中醫總把脾和胃聯繫在一起，這是因為足陽明胃經與足太陰脾經相表裡。脾胃主管五味，消化和吸收都歸它管，可以說是人體內的糧食局長，《內經》中也說「脾胃者，倉廩之官，五味出焉」。胃經在早上７點至９點最旺，脾經在９點至11點最旺。所以，人在這些時段進食最容易消化。
脾胃在人體中的地位非常重要，中醫認為「腎是先天之本，脾是後天之本」。怎樣來理解這個「後天之本」呢？大家不妨想一想土地，我們這個世界現在很發達了，汽車、電腦、人造衛星等高科技應有盡有，但這一切都是人類生存所必需的嗎？不是，人類沒有這些已經生存了幾千年。那麼，什麼是人類生存離不開的東西呢？這就是土地。土地孕育萬物，供應人類，離開了它，人類便無法生存。在中醫理論中，脾胃屬土，有脾土、胃土之稱，它們就是人體內的土地，是人的後天之本。
「脾開竅於口，其華在唇」，所以有經驗的老中醫總是從口唇上辨別脾胃的狀況。唇的枯、潤、澤、晦可以反映臟腑氣血的盛衰----唇揭表明脾實，唇縱表明脾虛，唇黃為濕熱，唇紅主實熱，唇紫主淤，唇黑為敗色，唇顫是中風的先兆，而患心臟病的人嘴唇常呈現出暗紫色和紫藍色。
脾胃是人體內的糧食局長，身體所需的一切物質都歸其調撥，我們可以設想如果它們工作不負責任，或者貪污浪費，其結果會是怎樣呢？無疑會引起全身臟腑的混亂。
有一位老總，四十五歲，十分注重保養。他說：「只要是正確的生活方式，我都能做到，少吃紅肉，多運動，多吃水果蔬菜，都沒問題。」但體檢報告還是顯示他缺鈣，他十分吃驚，因為他每天都在補鈣。一天，他拿著體檢報告來找我。我替他把了脈，脾脈還沒有出現異常，這說明脾經還沒有太大問題。於是，我又問他大便的情況。他告訴我大便非常好，每天一兩次，十分通暢。我開始納悶，這究竟是怎麼一回事呢？按理說，他如此注重養生，每天都在補鈣，而且脾胃也沒有問題，怎麼會缺鈣呢？正在我沉思的時候，他的一句話引起了我的注意：「以前，我吃肉很多，大便不暢。現在吃肉少了，水果蔬菜多了，大便十分通暢，排出來的盡是些蔬菜渣兒。」我恍然大悟，立刻追問道：「你的大便是不是不成形，有些東西是不是還沒完全消化？」他點了點頭。原來，這位老總的確是脾胃不和，消化不完全，從而影響了鈣的吸收，這就像水桶有一個洞一樣，你提供的東西都在洞裡漏掉了。他脾臟的問題還不是很嚴重，所以還沒有在經脈中表現出來。於是，我給他開了一服調整脾胃的藥，並囑咐他每天要做腹部按摩三百次。兩個星期後，他就打電話來說，大便不僅通暢而且還成形了。三個月後，他去醫院檢查，缺鈣的現象已徹底改變了。
千萬不要以為脾胃問題是小問題。不久前，我替一位身患重症肌無力的老先生看過病。從體檢報告上看，老先生心臟很好，血壓也正常，就是肌無力，兩手舉不過頭。我見老先生面色灰暗，兩眼無神，就問他是不是睡眠不好？老先生說：「是啊，自從吃了醫院開的藥後，興奮得很，整宿都睡不著，也就不敢吃了，所以才來看中醫。」我索要他以前的病歷，見開的都是調節神經系統的藥，怪不得老先生睡不著呢。一個年輕人一天不睡都受不了，何況是八十多歲的老人呢。我為他診脈，脈象如水，這是典型的脈象「太過」，說明脾脈有問題。《內經》中說得很明白：「太過則令人四肢不舉。」我對老先生說，你這是脾有問題，脾主肉，所以你才會肌無力。老先生問：「以前的醫院說是神經的問題，這是怎麼回事？」我說：「不錯，西醫就是這麼認為的，這跟中醫的觀點也有相通之處，重症肌無力是身體的神經系統出現了問題。為什麼神經系統會出問題呢？因為身體缺少維生素。為什麼會第缺少維生素呢？因為脾胃不好，脾經不通，人體吸收不了維生素。但之前的藥物不適合您這個年紀的病人，睡不著覺就已經說明問題了，我的辦法是先調理脾胃，然後補充大量的維生素。」接受了我的治療之後，老先生已經逐漸康復。
從醫幾十年，我深知治病的關鍵就是要判斷出真正的病因。如果判斷不出病因就治療，後果不堪設想。比如這位老先生，醫院的診斷結果是：非典型重症肌無力。為什麼會是非典型呢？因為如果是典型的肌無力，輸完那些先進的西藥之後，病情就會好轉，他沒有好轉，所以是非典型的重症肌無力。我真不明白，《內經》中寫得清清楚的東西，為什麼就引不起他們的注意呢？
這讓我記起徐靈胎《洄溪醫案》裡的一則病例。浙江嘉興有一位名叫朱亭立的人，曾在廣信當過太守，他一直有一種嘔吐的毛病，時好時壞。有一天，他的老毛病又犯了，嘔吐不止，三天不吃不喝，大夫認為他患了隔症，不願治療。朋友就去請徐靈胎，徐靈胎診斷後說：「這哪兒是隔症，是翻胃，兩者懸殊極大，一個是胃腑干竭，一個是痰火上逆。」徐靈胎開了半夏瀉心湯，用藥之後病人就可以吃東西了，從此朱亭立和徐靈胎成了知己。朱亭立每次飲食沒有節制時，翻胃的毛病就會輕微發作，一吃徐靈胎的藥就會好轉。後來有一位武林名醫訴朱亭立說：「你這是老胃病了，是因為體質虛弱，不用補藥怎麼行呢？」武林名醫給他開了一些補藥，吃後果然胃口大開，食量大增。徐靈胎知道後趕忙勸他：「可別再補了，雖然胃口開了，但會引起上火，消耗元氣，將來一定會患上熱毒的。」朱亭立不聽，結果不到兩個月就病倒了。徐靈胎前來探望，只見床前血汗滿地，朱亭立已不能說話，只是垂淚承認過錯，後悔當初沒有聽徐靈胎的勸告。朱亭立不到天亮就吐血而死。徐靈胎讓朱亭立存活了十年，而庸醫僅用了兩個月便奪去了他的生命。這不能不令人深思。
請參考→胃經動畫圖，脾經動畫圖。請打開喇叭聽語音解說。