在光彩奪目、炫麗耀人的煙火施放下，「開鑼式」開場，邀請貴賓及保安宮董事長廖武治分別敲響鑼聲，宣告揭開保生文化祭之序幕，傳統祭慶活動「家姓戲」開鑼大戲緊接上場。
保安宮為延續早期氏族酬神戲傳統，長期在本土戲曲與民俗藝術耕耘、為臺灣在地文化與價值努力。保安宮透過評審機制選出優秀的歌仔戲、北管戲、布袋戲等表演團隊參加演出，藉此落實文化紮根的理念。
為提倡美術教育及鼓勵美術創作，舉辦寫生比賽，活動分為幼稚園、國小低、中、高年級組與國中組五個組別，以保安宮為主題盡情發揮，感受保安宮建築之美。
宴王祭祀多用於大型祭典、神明聖誕等場合，透過宴王之禮的隆重虔誠，叩謝神明護佑，並祈求來日賜福保安。宴王席上雙付大五牲、大菜十二、點心卅六道、茶六種、山珍海味；場面盛大，擺盤裝飾考究費工，展現「滿漢全席」的藝術價值與誠意初衷。
保生大帝聖誕前一天，舉行盛大的民俗藝陣匯演，引導鄉鎮藝術進入都市，回味舊時廟會風采。
保安宮的放火獅結合蜂炮氣勢與傳統手工紙糊藝術，在藝陣表演當晚施放21響禮炮後，數以萬計的蜂炮自火獅中直沖雲霄，火光四射宛如白晝，象徵著辟邪除疫，更讓信眾重溫臺灣舊時廟會的歡慶氣氛。
農曆三月十五為保生大帝之神誕日，保安宮均會在當天舉行聖誕祭典，依例以三獻古禮進行。三獻禮為祭祀中最隆重的禮節。行三獻禮目的是要表現祭祀者對被祭祀者的最大誠意。三獻禮共分為初獻、亞獻、終獻三個階段，祭祀者還分為主祭者、分祭者與陪祭者。典禮由擊鼓三通到迎神、唱保生大帝靈應讚，上香、初獻獻金帛、獻爵，恭讀祝文，然後亞獻至終獻，送神、望燎後結束整個典禮，場面莊嚴肅穆。祭典中均邀請政府首長民意代表地方人士上香致祭。
三獻禮為臺灣官方與民間保存良好的祭祀儀式，包括儒家禮儀和道教科儀等，都是使用於祭祀儀式中，成為敬神祭祖的儀式實踐。臺灣各地所舉行的儒家三獻禮，基本上都依據福建的家禮類書：如龍溪呂子振所輯的《家禮大成》，或閩漳張汝誠所輯的《家禮會通》等。宮廟主神千秋聖誕，則會使用繁複的三獻禮。由於行儀的規模既有大小，所需要的禮生人數也有差別：禮生團體的構成凡有數種職稱：通、引、讚等。進行獻供從主祭者、陪祭者、與祭者，以便進行三獻：初獻、亞獻及終獻。
農曆3月20日為註生娘娘聖誕，家中有小朋友的信眾歡迎前來保安宮參香，向註生娘娘祈求庇佑小朋友健康成長。
本宮於西護室奉祀註生娘娘，註生娘娘是掌管人間產育之神，俗稱「註生媽」，專司婦女生育，護佑幼兒成長，因其象徵「多子多孫多福氣」，故廣受信眾膜拜。昔日每逢農曆三月二十日註生娘娘聖誕當日，許多婦女信眾均會遠道參拜，將廟埕擠得水洩不通，而有「三月二十人看人」的趣諺。
本宮於當天舉辦註生娘娘祝聖法會，儀節簡單隆重，本宮誦經團全天候於註生娘娘殿內誦經祝聖，許多信眾亦帶麻油雞或其他素果前來參拜，場面熱烈。
農曆3月23日天上聖母聖誕，歡迎信眾蒞臨保安宮參加天上聖母祝聖法會。
媽祖於清康熙二十二年誥封「天后」，嘉慶年間加封「天上聖母」，是臺灣主要崇祀的神祇之一，由於其神能廣佈，更成為行商、墾荒、等居家平安的守護神。本宮後殿於嘉慶年間重建後增祀媽祖，成為台灣各地少見的真人、媽祖合祀的神廟。清同治七年（1868）第一次重修時移駕至大稻埕媽祖宮，於是本宮進行重修。民國八十年三樓大雄寶殿安座後，東配殿恢復供奉媽祖，每逢農曆三月二十三日天上聖母聖誕當日，啟建天上聖母聖誕祝聖法會，除了各地熱鬧的媽祖迎神活動外，本宮也會聚滿前來上香的善男信女，以祈求闔家平安。
早期大同區文風鼎盛，區內宮廟信仰習俗悠久，隨著時代變化及居民遷徙，其發展已漸隱沒，保安宮特別舉辦有關宗教信仰講座，邀請學者及民俗專家帶領民眾深入了解民間宗教信仰文化內涵，並探討文化、生活、歷史與信仰等議題。
保安宮秉持「取之社會，用之社會」宗旨，保安宮每年兩次辦理「大專院校及高中高職優秀學生獎學金和助學金」活動，已持續二十餘年，凡成績優秀達錄取標準之大學生頒發獎學金五千元，高中高職生頒發獎學金三千元。嘉勉品學兼優及清寒優秀的學生。
保安宮為了讓民眾深入了解古蹟之美，及其建築特色與歷史價值，邀請學者專家擔任導覽，以豐富的知識與生動的解說，從大龍峒開發、保安宮創建、神明介紹、建築風格到珍貴文物，帶領民眾體驗藝術美學融入宗教信仰的保安宮，俯古追今，感受一場難得的古蹟巡禮。
美展活動，展出攝影、寫生比賽得獎作品，及保安宮插花班花藝創作，展現宗教與藝術之美。
賽，徵選優良攝影作品，詮釋保安宮建築、廟會活動、民俗、信仰、人物等面向，並能展現寺廟文化、傳達人文關懷與景物之美，本活動將邀請多位攝影美學專家擔任評審，藉以推廣攝影藝術。
美展活動展出保安宮相關文物、器物、老照片、攝影比賽及寫生比賽得獎作品，同時也展出本宮插花班學員的作品，以展現保安宮之美，當天上午舉行頒獎活動及美展開幕式。
神農大帝聖誕祭典，上午進行三獻祭典，祈求庇佑五穀豐收、合境平安。
神農大帝又稱五穀先帝，首創田具，教民農務，嚐百草，又被尊為藥王大帝。相傳百餘年前，北臺連月乾旱，住民向神農祈禱賜雨，果真天降甘霖，為銘感先帝恩澤，便迎奉神農大帝至本宮後殿供奉。農曆四月二十六日神農大帝聖誕當天，舉行三獻禮大典，由本宮董事長廖武治及臺北市農會與臺北市中藥商公會代表擔任主分祭外，並邀請政府官員、民意代表及貴賓上香，儀式莊嚴隆重。
為彰顯保生大帝醫世濟民的精神，並鼓勵民眾追求健康，特別推出義診活動，多位專業醫師及護理人員，現場免費為民眾健康檢查與保健諮詢服務。
大龍峒保安宮雲衷合唱團的團員，都抱持著對合唱的熱情而聚集於此；每一次的演出，都期望聽眾能感受到每一個音符所蘊含的「愛」與「情感」。
於正殿舉行保生大帝飛昇祭典法會，感念保生大帝澤被眾生。
保生大帝於宋仁宗景祐三年（西元1036年）五月初二日修練得道，駕鶴昇天，時年58歲。保安宮為紀念 保生大帝昇天，當天舉行保生大帝飛昇祭典，由保安宮全體董監事擔任主祭及陪祭，誦經生、效勞生、義工、員工等與祭，向保生大帝上香行禮，感念大帝恩澤普化，儀式簡單隆重，氣氛莊嚴肅穆。接著舉行祀宴大典，由本宮北管社演奏（唱）完整北管曲牌，十一時午供，恭迎諸神佛降臨法會，接著諷誦供養讚供養諸神佛。
保安宮為紀念及發揚醫神保生大帝懸壺濟世精神，並鼓勵在我國從事基層醫療工作之醫師，特別是在醫療資源缺乏之偏遠地區服務的本國籍或外國籍醫師。另外，也鼓勵醫療院所團體或機構，特辦理「醫療奉獻獎」公開表揚獲獎醫師或機構，以彰顯其奉獻事蹟，各得獎牌一面及獎金一百萬元。於當天舉行頒獎典禮及音樂會。