這些年不時有演講的邀約，不同的是這次受邀回到離開20年，也是自己第一個工作的醫院，與後輩學弟們做經驗的分享，捨棄了臨床專業的議題，談的是「外科醫師的榮耀」。
近年常見媒體援引佛教用語「四大皆空」來比擬醫界發展的困境，佛法所云的四大是指地、水、火、風組成萬物的元素，醫學四大指的則是內、外、婦、兒等不再受到醫學生力軍青睞的科別，招不到住院醫師成為各大醫院普遍面臨的難題。其中外科醫師受訓的時程又最長，以成熟的心臟外科醫師而言，7年的醫學院修習加上5年的住院醫師，待順利晉昇主治醫師後往往又須再5年的歷練，才能獨立作業，換言之，要成為手術台上穩健的操刀手，得經歷17個年頭的學習。再加上健保一直對心臟外科手術費給付過度不合理的情況，往往辛苦開完一台冗長複雜的求命手術，所得的報酬卻不及牙醫師植一顆牙。而且常常忙得手術結束已過晚餐時間，卻連午餐都還沒吃，即使吃了也不記得每天囫圇下肚的是什麼東西，翻找東西時發現辦公桌的角落堆疊著好些年醫院發放的三節禮卷，才知道外科醫師不但忙得沒時間花錢，連將錢收好的時間都沒有。如果，諸多「利空」條件下，仍願意投入外科醫師的行列，或許真需憑著傻子般的熱情支撐著。
股神巴菲特（Warren Edward Buffet）有句名言：「當別人貪婪時我膽怯，當別人膽怯時我貪婪。」若依經濟學的角度來看，大家一窩蜂投資五官科時，不被看好的外科，現在逢「低」進場，與大眾反其道而行，或許不失是個大膽行動的好時機。而市場的價值取決於供給與需求，所以價值是會隨著不同時代變動，像從前我們唸醫學院時，皮膚科是門最不吃香的科系，現在則不同，變得極熱門搶手，當年公認具頂尖能力才可進入的外科，現在反而沒人聞問。
時代不斷進步，許多人力工作被新的科技發明所取代，但惟有拿刀子靠手工縫補的外科技術，是不容易被取代的。就像2014年首度來台灣展售受到矚目「一澤信三郎」帆布包，該公司社長雖然謙虛說「只是在京都賣帆布的小店」，正因為堅持不擴店、堅持不靠電腦，又不設定產銷量，靠的是每位師傅手作功夫，每一針一線慢慢認真縫製作品，他們的堅持讓每位喜歡他們產品的人都必須專程前往京都購買，因而贏得「京都LV」的美名。
外科醫師在某種程度上也像做手工藝，要有自己的想法，建立屬於自己的「手感」，這一刀下去該多深，才不會劃破附近的血管，血管該如何接、如何縫才會窂靠，書本教的、前輩學長告訴你的，都是別人的經驗，更需要的是建立自己的模式，樹立專業的尊嚴，當目標設定了，堅持下去，憑藉自己的專業能力，盡其所能做好，看到戰勝死神的病人健康出院，這樣的成就感正是不斷支持自己固守在臨床崗位上繼續前進的動力。
行醫的歷程裡，僘若一切考量都是「利之所趨、勢之所趨」，不知道這樣的立基點，能夠支持你走得多長遠。我要真心奉勸這些年輕後輩儘早改行學做生意，放棄救人濟世的理想，效法投資大師吉姆．羅傑斯（Jim Rogers）10年內賺足一生花用的財富，37歲便可完成退休的美夢。如果你對從醫的熱情仍不減，相信我「希波克拉提斯」宣言：「准許我進入醫業時，鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務，我將要給我的師長應有的崇敬及感戴，我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業，病人的健康應為我的首要顧念。」仍舊是為醫者普世的價值。