除了少數因為脂肪膨出造成下眼袋的人以外，大多數的下眼袋都是歲月的產物，差別只在於出現得早或晚而已。下眼袋會使人看起來疲倦蒼老，通常是許多因素加在一起造成的，包括皮膚鬆弛，眼輪匣肌鬆弛，眼窩脂肪膨出，鬆弛的臉頰等，理想的手術應該盡量矯正各因素，才能達到最好的效果，且避免不良的手術後果。關於下眼袋的開刀方法，可以說有許多流派，甚至會有相反的作法，誰對誰錯一時也無法讓所有醫師信服，但院長認為，正確的分析各個病人的情況，再根據分析訂定手術目標及方法，而不是只一昧地只做某一種方法才是最正確的。舉例來說，很多人以為造成下眼袋最大的原因是眼窩脂肪膨出，於是每次手術都將眼窩脂肪摘除很多，這種做法對特定病人也許可以成功，但是更多病人會因為其他的因素沒有處理而達不到理想的效果，甚至因為寶貴的脂肪被移除過多，在年紀變大時脂肪萎縮，眼窩凹陷地更為嚴重，顯得更為蒼老。以美容的觀點來講，下眼瞼應該是愈飽滿愈年輕的，時下很多人被誤導應該來 ”抽眼袋 ” ，這是相當錯誤的。