您吃得藥很重嗎？
看了以上新聞，心裡覺得很沉重，雖然這在醫界早就不是新聞了，即使新聞報導過了，沒被報導的醫師還是會心存僥倖或是換另一種方式讓你不會發現，這種現象還是普遍存在於診所。
很多家長自己或是帶小孩看醫師，通常都希望醫師的藥不要下很重，可是又希望藥要有效，所以造成上面的醫界怪象，而且這些醫師的生意都不錯，所以有人會有樣學樣，變成大家都一樣，或是劣幣逐良幣，反而有醫德的醫師生意變不好。
對我來說，什麼樣的藥叫做重呢？我分幾種方式來看：
藥的項目太多：其實藥到底幾顆才叫做多呢？應該沒有一定的標準，每個人的標準也不同，但是以普通的感冒來說，叫我吞個六、七顆藥也太多了吧！簡單用數學方式來算：咳嗽一顆，流鼻水一顆，化痰藥一顆，退燒止痛一顆，四到五顆藥應該也差不多了吧！通常我看到診所藥單一次出現10多種品項，要是我是不敢吃的，偏偏有些診所的藥單紀載不實或不清楚，大人的藥還好，我可以數數看有幾顆，看看品項合不合，偏偏小兒科把它磨成粉，裡面到底有幾種藥，根本看不出來，很多家長會問我，診所不是都有藥單嗎？說實話診所藥師的老闆是醫師，所以印出來給你看的藥單不見得是所有的藥名，就以上面添加類固醇的例子來說好了，診所常用的方式有下面三種：
按實記載類固醇：可是用prednisolone, dexamethasone 英文藥名，療效不寫類固醇，只寫抗發炎、止痛、腎上腺皮質功能不全等等。
藥單上某些藥只用簡碼或代號：只有診所裡面的人看得懂，這種藥單我還蠻常看到的，因為上面的藥連我都看不懂查不到，所以你到底吃了什麼藥呢？
藥單上沒寫：反正磨成粉了，除非你把成分拿去送驗，不然沒有人會發現。
為什麼醫師要這麼做呢？完全就是為了生意，藥要是沒有效，病人就可能換家看，加類固醇到底會有什麼好處呢？簡單來說，感冒之後很多不舒服症狀都是因為身體內免疫器官在打戰所引起的，類固醇可以降低免疫功能，所以喉嚨比較不痛了！發燒比較不會燒了！食慾變得比較好！精神變好多了！是不是很神奇？更好的是藥價非常便宜，只是醫師開類固醇就應該按實記載或是告知病人，如果病人知道感冒你都開類固醇，還是要給你看，這是病人自己的選擇，偏偏醫師為了生意，使用各種手段隱密訊息，這就很讓人不齒。有鑑於此，我幾乎不建議我的朋友小孩去看診所了，我沒有辦法保證吃的是什麼藥？這種說法對於那些正派經營的醫師很不公平，可是我沒有辦法分辨，至少喝原裝的糖漿就不用擔心了。
每次來必開抗生素：大家知道吃抗生素的目的是在殺細菌的，感冒大多數是病毒感染，雖然有一部分病人是病毒混和細菌感染，醫師在看診時其實就是要區分這幾種狀況，如果懷疑有細菌感染，則會考慮給抗生素，只是有些醫師根本不做區別，反正每個來的都開抗生素，然後都吃三天，也不用回診，這通常是濫用抗生素而已，為什麼醫師喜歡開抗生素呢？因為如果是細菌感染，醫師沒開抗生素，可能會延誤病情，之後有可能出現醫療糾紛，所以不管像不像，反正開了就對了，醫師開了很心安，他才不管病人沒事吃抗生素。
感冒就打針：很多家長大概不知道感冒會打什麼針呢？最常見的是類固醇，還有止痛退燒藥(NSAID)(但是這個藥過敏機率蠻高的，有時會致死，所以現在打的診所變少了)，另外常見的還有止咳藥跟葡萄糖水，你知道後還想要打嗎？
鑒於以上種種因素，我通常告訴大家看感冒太有效的診所不見得就是好醫師，你應當選擇信任的醫師，如果醫師認為你需要吃抗生素、類固醇，並且主動告知你，就應該配合醫師把藥的療程吃完，如果你不知看的醫師藥重不重，我寧願推薦病人上醫院去看診，醫院的藥單絕對不會出現記載不實的情況，上面一定大剌剌的寫上抗生素或是類固醇，藥師還會提醒你有抗生素類固醇，要把藥乖乖吃完喔！
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