日昨到某區域醫院探望一位病中的親戚，偶然經過急診室，聽到護士正大聲的對患者家屬說：「醫生不來我有什麼辦法，你這樣每半小時催一次很煩人。」家屬焦燥的神情頓時換成一片茫然，我仔細一看，躺在病床上的患者是一位年約三、四十歲的中年男子，呆立一旁的是一對老農夫婦，病患左手吊點滴、右手掌包紮著紗布，臉色略顯蒼白，一付無助的神情望來望去，卻沒聽見痛苦的哀嚎，我心裡想，醫院都已經幫病人包紮好了，家屬怎麼還一直吵著要護士找醫生呢？
家屬聽完之後並不死心，反倒一再懇求醫生盡量把患者的手指頭及整條的筋接回去，再多的錢他們都願意花，醫生最後無奈的對他們說：「現在不是我的班，值班的醫生正在看門診，我只是幫他下來先看一看，不然我打電話問他好了。」聯絡的結果，值班的醫生表示願意試看看，但要等他門診看完，最快也得等到中午一點才能幫他處理，說完醫生就走了，那一袋的手指、筋腱及血肉依舊被擺回地上，急診室的壁鐘這時正好是十二點半，湊上前去問家屬幾時發生的？兩位老人家說不上來，只知道從早上九點多一直等到現在，他們很擔心，如果越晚接回去，是不是功能越難恢復？看在眼裡既愛莫能助又難過。
實施健保確實造福很多重症患者，但也養成更多的人小病也湧到大醫院的習慣，大醫院的門診診間比菜市場還熱鬧，然而能在門診等候兩三個小時的患者，他們的病情一定不如急診室的病人急迫，可是醫師卻為了看門診、換藥、複診、看報告或開診斷書，而挪不出時間去處理分秒必爭的急症患者，這樣豈非本末倒置？即使一般診所，有急診時醫生一定馬上放下門診，全力處理急診患者，為什麼在醫療設施更完善、醫療人力更充沛、而且肩負教學任務的大醫院患者反倒不能得到即時的服務？
這個病例並非單獨的個案，卻反映健保實施後的怪現象，大醫院以其優勢竭盡所能的吸引大量患者前來看門診，以輕鬆易賺的門診為優先，忽略了大醫院與診所的不同任務，因此我絕對贊成衛生署李明亮署長的計劃，儘早在醫院實施合理門診量，更希望李署長能進一步推動轉診制度，讓大醫院的醫生能有較多的時間處理急症及重症病例，確實發揮它的功能，而非淪為財團賺錢牟利的工具。