首頁 / 自 由 廣 場 專責醫院不夠專責 ☉ 朱樹勳 戰勝ＳＡＲＳ，早日恢復以前的正常日子，已成全民迫切的渴望。此時政府規劃專責醫院的做法是非常正確的，但據報載，這所謂專責醫院只收治ＳＡＲＳ輕症患者，重症者將送往醫學中心。果如斯，何能稱其為專責醫院。ＳＡＲＳ最嚴重者的迫切問題是呼吸衰竭，此時須氣管插管及使用人工呼吸器，這種醫療技術國內地區級以上醫院皆很熟悉，何須轉醫學中心。至於要不要使用到心肺衰竭的終極武器葉克膜（ＥＣＭＯ）體外維生系統，則見仁見智，這不僅是醫療資源的耗費而已，而是到此嚴重程度肺臟會不會再恢復功能的問題，國外尚無使用的報告，國內使用葉克膜的兩位ＳＡＲＳ病人最後還是無法挽回生命。果真要使用葉克膜，亦可由有葉克膜經驗之醫學中心或區域醫院之心臟外科團隊來支援，因此專責醫院實無理由將ＳＡＲＳ病人大費周章的再後送到醫學中心，以免增加感染的機會。
專責醫院無論在硬體設備上或是軟體作業上都應是治療ＳＡＲＳ最權威的醫院，聘請有使命感的感染專科及重症專科醫師主導，建立治療ＳＡＲＳ的臨床路徑。面對ＳＡＲＳ病人，最危險的診斷動作是採喉部檢體，最危險的治療動作是氣管插管，因為這二項動作皆可能面臨病人咳出大量病毒，這二項皆要成立小組訂立流程並熟悉技巧，因此須在有良好裝備及訓練之專責醫院由專業人員累積經驗，才能做好。台灣疑似ＳＡＲＳ病人的檢體八、九成找不到冠狀病毒，這當中有很多應檢討，其中要檢討之一是：是否真的採到檢體。這關係到採檢者對自身防護的信心與採檢技術的經驗。
專責醫院應設急診處，接受由外院轉來疑似ＳＡＲＳ的病人，並設門診追蹤出院病人。香港的威爾斯親王醫院，新加坡的陳篤生醫院，越南河內的法國醫院都不是什麼大醫院，至少ＳＡＲＳ出現之前，我們很少知道它們的存在，這些國家或地區一家醫院能做到的，我們真的需要十四家專責醫院嗎？也許因為我們沒有決心做到真的專責醫院，才需要那麼多家，如果做到真正的專責醫院，成為ＳＡＲＳ的終結者，台灣只要五、六家已綽綽有餘了。政府只要重點投資物力人力於這五、六家醫院，其他醫院設立發燒篩檢站，協助找出流竄的敵人，轉送至專責醫院圍堵並一舉殲滅，而不必勞師動眾到全國醫院皆收治ＳＡＲＳ，不但打亂原有的醫療體系，且可能讓到處流竄之病毒再成燎原之勢。全國緊繃的醫療體系，也應該有復原計劃了。