Overview: Positive Remapping

Using the Ideal Parent Figure (IPF) protocol, a therapist specifically, actively, and efficiently facilitates the development of a positive, stable inner working model, or map, of attachment relationships. The method is an imagery-based tool for remapping the terrain of attachment representations from insecure to secure. The therapist helps the patient to evoke and engage with imagery of positive attachment figures and of secure attachment experience with those figures, and repetition and elaboration of contact with this imagery establishes a new internal model, or map, of secure attachment.

As with any tool, skillful use yields better results, and every tool is used at least slightly differently depending on the particularities of the task. Each patient, while presenting common patterns specific to his or her insecure attachment subtype, also has unique patterns and needs. Skillful use of the IPF method emerges spontaneously from (1) familiarity with the tool, (2) recognizing the unique patterns and needs of the patient, and (3) understanding the caretaking qualities that promote secure attachment.

The IPF method differs from traditional attachment-based treatments in that the primary agent of change is the patient’s relationship with his or her imagined attachment figures rather than the relationship with the therapist. However, the method is applied in the context of the therapeutic relationship, and the therapist’s understanding and embodiment, in the relationship and in the application of the IPF protocol, of qualities that promote secure attachment will enhance the effectiveness of the imagery process.

The qualities that promote secure attachment are common to good psychotherapeutic relationships. The “general factors” are the minimum standards that a therapist must provide for any good therapy: physical presence, reliability, consistency, and interest in the patient. Upon the foundation of the general factors, good therapy process often calls for the therapist’s facility with the behavioral components of the five primary conditions that promote secure attachment, detailed in Chapter 7: providing protection when the patient is at risk in or out of the therapy session; applying interventions according to accurate attunement to the patient’s behavior, state, and developmental level; being soothing and reassuring (in an attuned way) when the patient is affectively distressed; expressing delight or positive regard; and providing support for inner and outer exploration.

In working with the patient during the IPF protocol, the therapist is present, reliable, consistent, and interested in the patient’s experience. He or she is also watchful for the need to protect the patient should any turmoil arise; is attuned to the moment-to-moment experience of the patient and adjusts the guiding of the protocol accordingly; guides the process and meets the patient’s experience in a soothing and reassuring manner; expresses delight, through content and tone, in the patient’s positive experiences with the imagined attachment figures; and embodies through the method itself support for inner and outer exploration.

Consistent with traditional attachment-based treatments (and with the other components of our comprehensive treatment model), the therapist’s awareness and understanding of the qualities that promote secure attachment are valuable for guiding his or her ways of being with the patient. A great strength of the IPF method is that it builds upon this relational foundation by incorporating attachment-promoting qualities into the content of the work. In the context of the therapist’s embodiment of these qualities, he or she facilitates their appearance in the patient’s ideal parent figure imagery.

Throughout the IPF protocol, the therapist recognizes, mirrors, and enhances the qualities that promote secure attachment as they appear in the patient’s imagery. For example, if a patient says about the imagined parents, “They help me to feel safe, that nothing bad will happen to me,” the therapist might respond, “Yes. They are really there for you, to protect you from any harm.” In this interchange, the therapist is attuned to the patient’s experience of the parent figures as protective and mirrors and enhances the experience of that specific quality.

In another interchange, the patient describes being emotionally upset and says about the imagined mother figure, “She sees that I’m sad and she comes to me and hugs me.” The therapist then mirrors and enhances the patient’s felt experience of the mother’s attunement to his state and of her soothing gesture:

Really feel what that’s like, that she’s so tuned in to how you’re feeling, and to what you feel as you feel her hugging you now.
개요: 긍정적 리매핑치료사는 이상적인 부모상(IPF) 프로토콜을 사용하여 애착 관계에 대한 긍정적이고 안정적인 내적 작업 모델 또는 지도를 구체적이고 적극적이며 효율적으로 개발할 수 있도록 돕습니다. 이 방법은 애착 표현의 지형을 불안정한 것에서 안전한 것으로 다시 매핑하기 위한 이미지 기반 도구입니다. 치료사는 환자가 긍정적인 애착 인물과 그 인물과의 안전한 애착 경험에 대한 이미지를 불러일으키고 몰입하도록 돕고, 이 이미지와의 접촉을 반복하고 정교화함으로써 안전한 애착에 대한 새로운 내적 모델 또는 지도를 구축합니다.모든 도구가 그렇듯이 능숙하게 사용하면 더 나은 결과를 얻을 수 있으며, 모든 도구는 작업의 특수성에 따라 조금씩 다르게 사용됩니다. 환자마다 불안정한 애착 하위 유형에 따른 공통적인 패턴을 보이기도 하지만, 고유한 패턴과 필요도 있습니다. IPF 방법을 능숙하게 사용하는 것은 (1) 도구에 대한 친숙함, (2) 환자의 고유한 패턴과 필요를 인식하고, (3) 안전한 애착을 촉진하는 돌봄의 특성을 이해하는 데서 자연스럽게 나옵니다.IPF 치료법은 변화의 주체가 치료사와의 관계가 아니라 환자와 상상 속 애착 인물과의 관계라는 점에서 기존의 애착 기반 치료법과 다릅니다. 그러나 이 방법은 치료 관계의 맥락에서 적용되며, 치료사가 안전한 애착을 촉진하는 자질에 대한 이해와 구체화, 관계 및 IPF 프로토콜의 적용은 이미지 과정의 효과를 향상시킵니다.안전한 애착을 촉진하는 자질은 좋은 심리치료 관계에 공통적으로 나타납니다. "일반적 요소"는 치료사가 좋은 치료를 위해 제공해야 하는 최소한의 표준으로, 신체적 존재감, 신뢰성, 일관성, 환자에 대한 관심 등이 있습니다. 이러한 일반적 요인을 바탕으로 좋은 치료 과정을 위해서는 치료사가 7장에 자세히 설명된 안전한 애착을 촉진하는 5가지 주요 조건의 행동적 요소를 갖추고 있어야 합니다: 치료 세션 안팎에서 환자가 위험에 처했을 때 보호 제공, 환자의 행동, 상태 및 발달 수준에 대한 정확한 조율에 따라 개입 적용, 환자가 정서적으로 괴로울 때 진정시키고 안심시키기(조율된 방식으로), 기쁨이나 긍정적 존중 표현하기, 내적 및 외적 탐색 지원 제공.IPF 프로토콜 동안 환자와 함께 일할 때 치료사는 환자의 경험에 관심을 갖고, 신뢰할 수 있으며, 일관성을 유지합니다. 또한 혼란이 발생할 경우 환자를 보호해야 할 필요성에 주의를 기울이고, 환자의 순간순간 경험에 주의를 기울이고 그에 따라 프로토콜의 안내를 조정하며, 과정을 안내하고 진정시키고 안심시키는 방식으로 환자의 경험을 충족시키고, 상상된 애착 인물에 대한 환자의 긍정적 경험에 대해 내용과 어조를 통해 기쁨을 표현하고, 방법 자체를 통해 내적 및 외적 탐색에 대한 지원을 구체화합니다.전통적인 애착 기반 치료(및 종합 치료 모델의 다른 구성 요소)와 일관되게, 치료사가 안전한 애착을 촉진하는 자질에 대한 인식과 이해는 환자와 함께 있는 방식을 안내하는 데 유용합니다. IPF 치료법의 가장 큰 강점은 애착을 촉진하는 자질을 치료 내용에 통합함으로써 이러한 관계적 토대를 구축한다는 점입니다. 치료사는 이러한 자질을 구현하는 과정에서 환자의 이상적인 부모상 이미지에 이러한 자질이 나타나도록 촉진합니다.IPF 프로토콜 전반에 걸쳐 치료사는 환자의 이미지에 나타나는 안전한 애착을 촉진하는 자질을 인식하고, 반영하고, 강화합니다. 예를 들어, 환자가 상상 속 부모에 대해 "그들은 나에게 나쁜 일이 일어나지 않을 거라는 안전감을 느끼게 해줘요"라고 말하면 치료사는 "네. 그들은 정말로 당신을 위해 존재하며 어떤 해로부터도 당신을 보호해줄 거예요"라고 대답할 수 있습니다. 이 대화에서 치료사는 보호자 인물에 대한 환자의 경험에 맞춰 보호자 인물에 대한 특정 특성을 반영하고 그 경험을 강화합니다.또 다른 교환에서 환자는 감정적으로 화가 났다고 설명하고 상상 속의 어머니 인물에 대해 "내가 슬퍼하는 것을 보고 나에게 와서 안아줍니다."라고 말합니다. 그런 다음 치료사는 환자의 상태에 대한 어머니의 조율과 달래는 몸짓에 대해 환자가 느낀 경험을 반영하고 강화합니다:어머니가 당신의 기분과 어머니가 지금 당신을 안아주는 것을 느끼면서 느끼는 감정과 어머니가 당신의 기분에 매우 잘 조율되어 있다는 것을 정말로 느껴보세요.