Health human resources (HHR) – also known as human resources for health (HRH) or health workforce – is defined as "all people engaged in actions whose primary intent is to enhance positive health outcomes", according to World Health Organization's World Health Report 2006. Human resources for health are identified as one of the six core building blocks of a health system. They include physicians, nursing professionals, pharmacists, midwives, dentists, allied health professions, community health workers, and other social service and health care providers. 

Health human resources are further composed of health management and support personnel: those who do not provide direct patient care but add important value to enhance health system efficiency, effectiveness and equity. They include health services managers, medical records and health information technicians, health economists, health supply chain managers, medical secretaries, facility maintenance workers, and others. 

The field of HHR deals with issues such as workforce planning and policy evaluation, recruitment and retention, training and development of skilled personnel, performance management, health workforce information  systems, and research on health workforce strengthening. Raising awareness of the critical role of human resources in the health care sector - particularly as exacerbated by health labour shortages stemming from the Covid-19 pandemic - has placed the health workforce as one of the highest priorities of the global health agenda.

Global situation 

The World Health Organization (WHO) raised the profile of HHR as a global health concern with its landmark 2006 published estimate of a shortage of almost 4.3 million physicians, midwives, nurses and support workers to meet the Millennium Development Goals, especially in sub-Saharan Africa. The situation was declared on World Health Day 2006 as a "health workforce crisis" – the result of decades of underinvestment in health worker education, training, wages, working environment and management. The WHO currently projects a global shortfall of 10 million health workers by 2030, mostly in low- and lower-middle income countries.

Shortages of skilled for health workers are also reported in many specific care areas. For example, there is an estimated shortage of 1.18 million mental health professionals, including 55,000 psychiatrists, 628,000 nurses in mental health settings, and 493,000 psychosocial care providers needed to treat mental disorders in 144 low- and middle-income countries. Shortages of skilled birth attendants in many developing countries remains an important barrier to improving maternal health outcomes. Physiotherapists and rehabilitation medical specialists have been found to be less available in low- and middle-income countries, despite greater need. 
 
Many countries, both developed and developing, report geographical maldistribution of skilled health workers leading to shortages in rural and underserved areas.

Regular statistical updates on the global health workforce situation are collated by the WHO's Global Health Observatory. However, the evidence base remains fragmented and incomplete, largely related to weaknesses in the underlying human resource information systems (HRIS) within countries.

In order to learn from best practices in addressing health workforce challenges and strengthening the evidence base, an increasing number of HHR practitioners from around the world are focusing on issues such as HHR advocacy, equity, surveillance and collaborative practice. Some examples of global HRH partnerships include:
 Global Health Workforce Network
 Women in Global Health
 Health Workforce Information Reference Group (HIRG)

Research 
Health workforce research is the investigation of how social, economic, organizational, political and policy factors affect access to health care professionals, and how the organization and composition of the workforce itself can affect health care delivery, quality, equity, and costs. 

Many government health departments, academic institutions and related agencies have established research programs to identify and quantify the scope and nature of HHR problems leading to health policy in building an innovative and sustainable health services workforce in their jurisdiction. Some examples of HRH information and research dissemination programs include:

 Human Resources for Health journal
 HRH Knowledge Hub, University of New South Wales, Australia
 Center for Health Workforce Studies, University of Albany, New York
 Canadian Institute for Health Information: Spending and Health Workforce
 Public Health Foundation of India: Human Resources for Health in India
 National Human Resources for Health Observatory of Sudan
 OECD Human Resources for Health Care Study

Policy and planning 
In some countries and jurisdictions, health workforce planning is distributed among labour market participants. In others, there is an explicit policy or strategy adopted by governments and systems to plan for adequate numbers, distribution and quality of health workers to meet health care goals. For one, the International Council of Nurses reports:
The objective of HHRP [health human resources planning] is to provide the right number of health care workers with the right knowledge, skills, attitudes, and qualifications, performing the right tasks in the right place at the right time to achieve the right predetermined health targets.

An essential component of planned HRH targets is supply and demand modeling, or the use of appropriate data to link population health needs and/or health care delivery targets with human resources supply, distribution and productivity. The results are intended to be used to generate evidence-based policies to guide workforce sustainability. In resource-limited countries, HRH planning approaches are often driven by the needs of targeted programmes or projects, for example, those responding to the Millennium Development Goals or, more recently, the Sustainable Development Goals.

The WHO Workload Indicators of Staffing Need (WISN) is an HRH planning and management tool that can be adapted to local circumstances. It provides health managers a systematic way to make staffing decisions in order to better manage their human resources, based on a health worker's workload, with activity (time) standards applied for each workload component at a given health facility.

Global Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel
The main international policy framework for addressing shortages and maldistribution of health professionals is the Global Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel, adopted by the WHO's 63rd World Health Assembly in 2010. The Code was developed in a context of increasing debate on international health worker recruitment, especially in some higher income countries, and its impact on the ability of many third-world countries to deliver primary health care services. Although non-binding on the Member States and recruitment agencies, the Code promotes principles and practices for the ethical international recruitment of health personnel. It also advocates the strengthening of health personnel information systems to support effective health workforce policies and planning in countries.

Gender and health workforce 
The WHO estimates women comprise approximately 70% of the global health workforce, but gender equality remains elusive. Women’s contributions to health and social care services are markedly undervalued; health labour markets around the world continue to be characterized with gender-based occupational segregation, inadequate work conditions free from gender bias and sexual harassment, gender pay gaps, and lack of gender parity in leadership. Numerous HHR studies have shown women healthcare providers earn significantly less on average than men despite similar professional titles, qualifications and job responsibilities. Meanwhile, an estimated 75% of HHR leadership roles are held by men.

See also 
Health care providers
Health systems
Human resources for health information systems
Human Resources for Health, open access journal
Interprofessional education and collaborative practice in health care
Physician shortage / Nursing shortage

References

External links 
World Health Organization programme of work on health human resources
Human Resources for Health Databases, Canadian Institute for Health Information
Human resources for health in developing countries – a dossier from the Institute for Development Studies
Compendium of tools and guidelines for HRH situation analysis, planning, policies and management systems 
Online community of practice for HRH practitioners on strengthening health workforce information systems
Human Resources for Health Global Resource Center online collection of HRH research and materials, supported by the IntraHealth International-led CapacityPlus project
HRIS strengthening implementation toolkit 
Africa Health Workforce Observatory

Human resource management
Health care occupations
Global health
세계보건기구에 따르면 보건 인적자원(Health human resources, HHR)은 건강을 위한 인적 자원(HRH) 또는 보건 인력으로도 알려져 있으며 "긍정적인 건강 결과를 향상시키는 것이 주된 의도인 활동에 참여하는 모든 사람"으로 정의된다. 건강을 위한 인적 자원은 건강 시스템의 6가지 핵심 구성 요소 중 하나로 식별된다. 건강을 위한 인적 자원에는 의사, 간호 전문가, 약사, 조산사, 치과의사, 관련 보건 전문가, 지역사회 보건 종사자, 사회 보건 복지사 및 기타 의료 제공자뿐만 아니라 청소원, 경비원 등과 같은 건강 관리 및 지원 기능 인력이 포함된다. 필수 의료 서비스의 전달을 효과적이고 효율적으로 향상시키기 위해 광범위한 의료 시스템의 일부로서 중요한 가치. 효과적인 건강 시스템이 제대로 기능하려면 잘 훈련된 건강 서비스 관리자, 의료 기록 및 건강 정보 기술자, 건강 경제학자, 건강 공급망 관리자, 의료 비서 등이 필요하다.

보건인적자원 분야는 인력 계획, 성과기반 채용, 온보딩, 훈련 및 개발, 성과관리, 승진, 관리, 유지, 건강정보관리를 위한 인적자원, 보건의료 분야 인적자원 연구와 같은 문제를 다룬다. 최근 몇 년 동안 보건 시스템 성능을 강화하고 인구 보건 결과를 개선하는 데 있어 HRH의 중요한 역할에 대한 인식을 높이면서 보건 인력을 세계 보건 의제의 가장 높은 우선 순위 중 하나로 지정했다.

글로벌 상황 

세계보건기구(WHO)는 전 세계적으로 약 430만 명의 의사, 조산사, 간호사 및 지원 인력이 부족한 것으로 추정한다. 부족은 특히 사하라 사막 이남의 아프리카에서 가장 빈곤한 57개 국가에서 가장 심각한다. 이 상황은 2006년 세계 보건의 날에 "의료 인력 위기"로 선언되었다. 이는 수십 년 동안 의료 종사자 교육, 훈련, 임금, 작업 환경 및 관리에 대한 과소 투자의 결과이다.

의료 종사자를 위한 숙련된 인력 부족은 많은 특정 의료 분야에서도 보고되고 있다. 예를 들어, 144개 저소득 및 중간 소득 국가에서 정신 질환을 치료하는 데 필요한 정신 건강 전문가 55,000명, 정신 건강 환경의 간호사 628,000명, 정신 질환 치료 제공자 493,000명을 포함하여 118만 명의 정신 건강 전문가가 부족한 것으로 추산된다. 많은 개발 도상국에서 숙련된 조산사의 부족은 산모 건강 결과를 개선하는 데 여전히 중요한 장벽으로 남아 있다. 선진국과 개발도상국을 막론하고 많은 국가에서 숙련된 의료 인력의 잘못된 분포가 농촌과 소외된 지역의 부족 을 초래한다고 보고한다.

세계 보건 인력 상황에 대한 정기적인 통계 업데이트는 WHO의 Global Health Observatory에서 수집한다. 그러나 증거 기반은 여전히 파편화되고 불완전하며, 주로 국가 내의 기본 인적 자원 정보 시스템 (HRIS)의 약점과 관련이 있다.

보건 인력 문제를 해결하고 증거 기반을 강화하는 모범 사례에서 배우기 위해 전 세계에서 점점 더 많은 HHR 실무자가 HHR 옹호, 감시 및 협력 관행과 같은 문제에 초점을 맞추고 있다. 글로벌 HRH 파트너십의 몇 가지 예는 다음과 같다.

연구 
의료 인력 연구는 사회적, 경제적, 조직적, 정치적 및 정책적 요인이 의료 전문가에 대한 접근에 어떻게 영향을 미치고 인력 자체의 조직 및 구성이 의료 제공, 품질, 형평성 및 비용에 영향을 미칠 수 있는지에 대한 조사이다.

많은 정부 보건 부서, 학술 기관 및 관련 기관은 해당 관할 구역에서 혁신적이고 지속 가능한 보건 서비스 인력을 구축하기 위해 보건 정책 으로 이어지는 HHR 문제의 범위와 성격을 식별하고 정량화하기 위한 연구 프로그램을 수립했다. HRH 정보 및 연구 보급 프로그램의 몇 가지 예는 다음과 같다.

 건강 저널을 위한 인적 자원
 HRH 지식 허브, 뉴 사우스 웨일즈 대학교, 호주
 보건 인력 연구 센터, University of Albany, New York
 Canadian Institute for Health Information: 지출 및 보건 인력
 인도 공중 보건 재단: 인도의 건강을 위한 인적 자원 
 수단 보건관측소 국가인적자원부 
 OECD 보건의료인적자원 연구

정책 및 계획 
일부 국가 및 관할 구역에서는 보건 인력 계획이 노동 시장 참가자에게 배포된다. 다른 곳에서는 보건의료 목표를 달성하기 위해 적절한 수, 분포 및 보건 종사자의 질을 계획하기 위해 정부와 시스템에서 채택한 명시적인 정책 또는 전략 이 있다. 우선 국제간호사협회는 다음과 같이 보고한다.HHRP[건강 인적 자원 계획]의 목적은 적절한 수의 의료 종사자에게 올바른 지식, 기술, 태도 및 자격을 제공하고 적절한 시간에 적절한 작업을 수행하여 미리 정해진 올바른 건강을 달성하는 것이다. 목표.계획된 HRH 목표의 필수 구성요소는 수요 공급 모델링, 또는 적절한 데이터를 사용하여 인구의 건강 요구 및 건강 관리 제공 목표를 인적 자원 공급, 분배 및 생산성 과 연결하는 것이다. 결과는 노동력 지속 가능성을 안내하는 증거 기반 정책을 생성하는 데 사용된다. 자원이 제한된 국가에서 HRH 계획 접근 방식은 종종 목표 프로그램이나 프로젝트의 요구에 의해 주도된다.

WHO WISN( Workload Indicators of Staffing Need )은 현지 상황에 맞게 조정할 수 있는 HRH 계획 및 관리 도구이다. 이는 보건 관리자에게 주어진 보건 시설의 각 업무 부하 구성 요소에 적용되는 활동(시간) 표준을 사용하여 보건 종사자의 업무량 을 기반으로 인적 자원을 더 잘 관리하기 위해 인력 배치 결정을 내리는 체계적인 방법을 제공한다.

의료 전문가의 부족과 잘못된 분포를 해결하기 위한 주요 국제 정책 프레임워크는 2010년 WHO의 제63 차 세계 보건 총회 에서 채택된 국제 보건 인력 채용에 관한 글로벌 실행 규범이다 . 강령은 특히 일부 고소득 국가에서 국제 의료 종사자 모집에 대한 논쟁이 증가하고 많은 개발 도상국이 1차 의료 서비스를 제공할 수 있는 능력에 미치는 영향에 대해 개발되었다. 회원국 및 모집 기관에 대한 구속력은 없지만 본 강령은 의료 인력의 윤리적 국제 모집에 대한 원칙과 관행을 장려한다. 또한 국가에서 효과적인 보건 인력 정책 및 계획을 지원하기 위해 보건 인력 정보 시스템의 강화를 지지한다.

참고 문헌 

세계보건
의료 관련 직업
인적자원관리