标题:非哺乳期乳腺炎，乳腺导管扩张 本人第一次发现是去年11月24日月经期间，和老公吵架完第二天... 张大夫帮我分析下我的这种到底是什么情况？如果需要你看诊是不是必须去北京？给一些建议，谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人第一次发现是去年11月24日月经期间，和老公吵架完第二天早上睡醒摸到一个肿块，当天去了医院检查，左乳六点下方肿块22*15mm，右乳下方多条导管扩张，内径6mm，怀疑有导管内乳头状瘤，同时其他地方有几个大小不等低回声（如下图1），大夫说当时让住院，右乳严重，说给我穿刺，我没同意，当天挂了11月29日西京医院的号，检查出的结果基本和第一次差不多，肿块变大29.8*18.8mm，确定右乳无实质性占位，内径4mm（如下图2）。大夫开了一个月的药量，两味中成药，两位西药（名字记不太清，作用是一味消结散结，一味活血化瘀，一个是消炎药，一个是激素药，醋酸波尼松片），药吃完肿消下去了，由于西安疫情无法复查，就在吃药第二十三天当地医院复查（去下图3），显示肿块没有了，其他低回声在，然后激素药逐渐减量到停，大概整个过程到结束一共两个月时间。好了之后一段时间年过完，刚好到了二月份排卵期感觉乳腺肿块的地方有点对劲，有点发起的迹象，有点肿，应该是西京医院检查大小的一半大小，没有去医院检查直接去中医治疗，效果还挺好，吃药一直到摸不到，感觉里面有个肉片缩小并结痂的感觉，原定一直吃药到好的计划，结果三月后半月疫情封城，又赶上三月月经期前几天又复发，只能呆在家里吃了达力新五天和小柴胡丸，月经期就开始减轻症状，一直坚持到四月排卵期前几天又有点肿，快解封时，冒险去了医院复查（如图4）肿块10*11mm，其他基本没变，继续喝药，发现这几次排卵期和月经期复发严重程度越来越轻，到现在期间又和老公吵架一次，这两天处于月经前期前两天复查一次（如图5），整体都比上次复查都严重一些，左乳有点轻微疼痛，吃药一直继续。\n              同时第三次在当地医院复查时做了脑垂体加强核磁，显示只是脑垂体饱满，月经第三天性激素六项，显示泌乳素是最大值得两倍。后期检查了两次泌乳素只是高出最大值的四分之一，右乳挤压会出来一点点透明色乳液。\n             家族无乳腺疾病病史。\n             现在一到月经期和排卵期就有点神经质，担心老是会复发，虽然一次比一次轻，里面的有个肉片也比以前小了一点，但是每次复发会影响恢复。而且整个半年当中我没出现网上病友出现的流脓，破溃这些阶段，乳房外形没有任何变化，现想咨询一下。\n             1、有没有必要对左乳下方炎症进行穿刺进行病理分析？穿刺后会不会影响恢复？\n             2、像我这种情况，需要治愈是不是还要经历破溃，化脓才能好？\n             现在我希望两边乳腺痊愈，张大夫帮我分析下我的这种到底是什么情况？如果需要你看诊是不是必须去北京？（2022-05-27填写）\n感觉我现在的治疗只是单纯的使肿块消肿，反复的复发，只是治表没治本，希望张大夫能给一个治疗的方向（2022-05-27填写）', '身高体重：': '168cm,67.5kg（2022-5-27测量）', '疾病：': '非哺乳期乳腺炎，乳腺导管扩张（2022-05-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '主要是当地中医开的中药外加平消胶囊。复发时吃几天加达力新，消肿以后继续前两位药物。最近一段时间开始在当地的医院做磁疗，每天一小时。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-27填写)', '过敏史：': '无(2022-05-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '你应该是浆乳，建议左乳做穿刺活检。这个病就是会双乳发病，不一定会红肿甚至破溃，我不建议吃消炎药，平消胶囊可以吃，至于泌乳素的问题，要是月经不延后，就先不吃溴隐亭。治疗这个病，我都是用中药口服加外敷的。可配合平消胶囊全程吃。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.05.27': '你应该是浆乳，建议左乳做穿刺活检。这个病就是会双乳发病，不一定会红肿甚至破溃，我不建议吃消炎药，平消胶囊可以吃，至于泌乳素的问题，要是月经不延后，就先不吃溴隐亭。治疗这个病，我都是用中药口服加外敷的。可配合平消胶囊全程吃。', '1-患者-2022.05.27': '穿刺后伤口会不会很难愈合？病理出来后需要去北京面诊吗？', '2-张晓军 主任医师-2022.05.27': '该破的拦不住，不是穿刺活检造成的，还别说一个穿刺孔了，就是大破溃，也能愈合。', '3-患者-2022.05.27': '病理出来后，我要怎么做，最好是能提供一下方式方法', '4-张晓军 主任医师-2022.05.27': '病理报告出来了，来不来，得你决定。', '5-张晓军 主任医师-2022.05.27': '我说了，炎症都是用中药口服加外敷，你得面诊。', '6-患者-2022.05.27': '只有面诊一种方式，是不？', '7-张晓军 主任医师-2022.05.27': '目前你吃平消胶囊没问题', '8-张晓军 主任医师-2022.05.27': '我不在线开方子。', '9-患者-2022.05.27': '这边中医开的中药可以停不', '10-患者-2022.05.27': '平消我现在一天三次，一次四粒可以不', '11-张晓军 主任医师-2022.05.27': '一次六粒，一天三次', '12-患者-2022.05.27': '好的', '13-患者-2022.05.27': '我尽快做下穿刺，平时有没其他注意的地方', '14-张晓军 主任医师-2022.05.27': '虽然我不便评论人家的方子，每个大夫的理念不同，但是你也发给我啊。', '15-张晓军 主任医师-2022.05.27': '没什么可注意的', '16-患者-2022.05.27': '没有记住方子，开完直接抓药，就收了', '17-张晓军 主任医师-2022.05.27': '那你就只吃平消胶囊吧'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}