标题:左乳浆乳，右乳实性结节3-4a 右乳实性结节3-4a，是否要穿刺，b超成分叶状 是否要穿刺，还是手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右乳实性结节3-4a，是否要穿刺，b超成分叶状（2022-08-03填写）', '身高体重：': '163cm,60kg（2022-08-03测量）', '疾病：': '左乳浆乳，右乳实性结节3-4a（2022-08-03填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京中医医院 乳腺科', '用药情况：': '当归，茯苓，桑寄生，芡实等', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-03填写)', '过敏史：': '无(2022-08-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺结节', '处置建议': '已经面诊开药。'}。交流-2:{'0-患者-2022.08.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-张晓军 主任医师-2022.08.04': '先做穿刺活检，你应该有炎症也有瘤子，建议先确诊，结节要是纤维瘤，又有炎症，就先治炎症，以后再说手术的问题，现在做手术的话，刀口不易愈合。', '2-患者-2022.08.04': '我是左乳浆乳，之前穿刺过', '3-患者-2022.08.04': '上周查b超右侧给4a，大夫，比较害怕', '4-张晓军 主任医师-2022.08.04': '所以让你做穿刺活检呢，两侧都做，要是纤维瘤，就不用担心。', '5-患者-2022.08.04': '左边浆乳还要穿刺吗，大夫', '6-患者-2022.08.04': '你这边1500的号下周能预约到吗？想找你看看', '7-张晓军 主任医师-2022.08.04': '只能看超声像浆乳，做个最好。', '8-张晓军 主任医师-2022.08.04': '你得打电话约。', '9-患者-2022.08.04': '我之前左乳就穿刺过，可大一个口，现在又破2个口，', '10-张晓军 主任医师-2022.08.04': '你应该是浆乳', '11-患者-2022.08.04': '我知道电话，想知道下周能挂上号吗，我就在北京，希望能早点看了', '12-患者-2022.08.04': '我是浆乳，左边的已经切开引流了', '13-张晓军 主任医师-2022.08.04': '你要是在京，明天上午给特需打电话，估计明天下午能多看几个。', '14-患者-2022.08.04': '之前在北京中医院看，才吃一个月药，左边溃破，这复查右侧又给4a', '15-患者-2022.08.04': '好的，大夫，我明天上午打电话问问，主要4a很害怕', '16-张晓军 主任医师-2022.08.04': '纤维瘤也可以分叶状的', '17-患者-2022.08.04': '特需就是这个(010) 6283 5462电话吧？大夫'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}