标题:胆管癌术后，放疗后1个月 胆管癌增强核磁复查 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2022年8月30日行胆管癌手术，R1切除（胆管切缘阴性但右肝后主动脉有肿瘤残留未能剥离）。术后三个月因肠瘘未进行抗肿瘤治疗。\r\n      2023年1月10日-2023年2月20日：肠瘘治愈后进行放疗，计量50.3gry，放疗区域为术中未能剥离肿瘤银标标记，瘤床区。同步服用替吉奥，安罗替尼。\r\n      一周前进行放疗后一个月增强核磁影像评估，提示有异常强化信号。我们上传了三个月前放疗前核磁DICOM和最新复查DICOM，希望主任进行对比判断异常强化信号性质及是否有复发转移。（2023-03-27填写）', '身高体重：': '155cm，50kg（2023-03-25测量）', '疾病：': '胆管癌术后，放疗后1个月（2023-03-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '301医院 肝胆外科\n301医院 放疗科', '用药情况：': '替吉奥，安罗替尼，低分子肝素', '过敏史：': '无(2022-08-04填写)', '既往病史：': '手术：胆囊癌根治术后。输尿管取石术。 (2022-08-04填写)\n手术：于2022年8月31日行胆囊管癌根治术 (2022-12-12填写)\n手术：于2022年10月27日行小肠瘘修补术 (2022-12-12填写)\n重大疾病：胆囊癌根治术后 (2022-08-04填写)\n放化疗：无 (2022-08-04填写)\n放化疗：于2023/1/10至2023/2/20日进行腹部放疗，剂量50.3gry,位置术中未剥离肿瘤银标标记，瘤床区 (2023-03-26填写)\n慢性疾病：无 (2022-08-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胆管癌术后', '处置建议': '未见明确复发转移征象 建议随访'}。交流-2:{'0-饶圣祥 主任医师-03.27': '斑片强化信号不是转移，是脂肪肝不均匀导致的', '1-饶圣祥 主任医师-03.27': '腹膜后多发淋巴结，都很小，一般都会在的，但目前不考虑转移', '2-患者-03.27': '谢谢主任。主任，我们最新2月21的片子，也还是有微小腹膜后淋巴结吗？只是我们报告没有报出来？和去年12月片子比较，有变化吗？', '3-饶圣祥 主任医师-03.27': '没变化', '4-患者-03.27': '好的', '5-患者-03.27': '主任看新片子的其他地方，包括术区肝门，有复发转移迹象吗？', '6-饶圣祥 主任医师-03.27': '没有', '7-患者-03.27': '我们肿标CA199已经连续攀升3个月了 40-60-100-130这样子', '8-患者-03.27': '现在肝部核磁看不出问题', '9-患者-03.27': '是不是做个PET？', '10-饶圣祥 主任医师-03.28': '可以考虑做个PET', '11-患者-03.28': '主任，是不是PET看肝内，没有增强核磁准确？', '12-患者-03.28': 'PET主要看远端是否有转移灶？', '13-饶圣祥 主任医师-03.28': '是的', '14-饶圣祥 主任医师-03.28': '是的', '15-患者-03.28': '好的。再和您确认一下，我们肝脏部分最新2月的影像，没有明显复发转移迹象？', '16-患者-03.28': '我们肝内胆管一直有轻微扩张，想问一下肝门区，有胆管壁增厚嘛？', '17-饶圣祥 主任医师-03.28': '都没有'}。医生信息:{'name': '饶圣祥', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：腹部CT和MRI诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/790753680.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}