标题:未知 病理结果出来了 也做了扩切 有几 请教授分析下 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病理结果出来了 也做了扩切 有几个地方不明白 还想请教下 从病理的免疫组化来看 有一个tfr3阳性 是否就能认定是腺泡状软组织肉瘤 因为看到其他病友 他们的组化结果连cd34和myod1也是阳性 还有其他病友的ki67指标都很低 有的只有5 我这个30是不是很不好 谢谢（2020-08-24填写）', '疾病：': '未知（2020-07-20填写）', '希望得到的帮助：': '请教授分析下'}。问诊建议:{'病历概要': 'HE切片形态及免疫组化结果该病理已确诊为：腺泡状软组织肉瘤。', '处置建议': '请结合临床分期，专科治疗！定期复查随访'}。交流-2:{'0-詹升华 副主任医师-2020.08.24': '您好！谢谢您对我的信任！\n                  病理诊断 是腺泡状软组织肉瘤\n                  该肿瘤好发于青少年 组织分化不明 局部扩大切除效果还是不错的', '1-詹升华 副主任医师-2020.08.24': 'TFE3 表达并不特异！ 滑膜肉瘤也可以影响。\n                  特染 PAS可以看到胞浆内结晶物。\n                  病理诊断 是HE形态加免疫表型排它性的诊断', '2-患者-2020.08.24': '请教下 为什么有的病友 他们的cd34和myod1也是阳性 才认定是腺泡肉瘤 而我就一个tef3阳性', '3-詹升华 副主任医师-2020.08.24': '二者都没有特异性！MyOD1胞浆阳性 是鉴别横纹肌肉瘤的，后者Desmin myoD1 核阳性。文献报道 TFE3阳性率80% 因此阳性有诊断价值。其余都没有诊断意义 只是用来鉴别诊断', '4-詹升华 副主任医师-2020.08.24': 'ki67\n                   是显示肿瘤细胞的增殖指数，越高表明分裂期的肿瘤细胞增生活跃。并没有诊断意义', '5-詹升华 副主任医师-2020.08.24': '腺泡状软组织肉瘤 以局部根治性切除为主。对于放化疗均不敏感。但该肿瘤可以发生血道转移至肺 脑 肝等实性脏器！少数患者在病灶切除数十年后发生远处转移。对于婴幼儿 肿瘤在3公分一下 预后相对较好。病理组织学对于判断预后价值并不大。包括ki67指数', '6-患者-2020.08.24': '教授 有没有必要再送组织去复旦肿瘤做病理会诊？', '7-詹升华 副主任医师-2020.08.24': '也可以！\n                  您这个是哪里的会诊报告', '8-詹升华 副主任医师-2020.08.24': '上海就一个复旦肿瘤医院\n                  在徐汇东安路', '9-患者-2020.08.24': '复旦儿科', '10-詹升华 副主任医师-2020.08.24': '可以把儿科医院的片子 包括免疫组化 借至肿瘤医院病理科的权威王坚教授看看', '11-詹升华 副主任医师-2020.08.24': '肿瘤医院还有软组织肿瘤MDT多学科门诊 您可以去看看！他们的教授都很有诊治经验', '12-患者-2020.08.24': '教授 再请教下 肿瘤内见坏死 是不是也是不好的现象', '13-詹升华 副主任医师-2020.08.24': '恶性肿瘤大多都有坏死！血供跟不上', '14-患者-2020.08.24': '詹教授 打扰了 我们一个群内的几个群友有些怀疑 首先ki67过高 其次ema少许阳性 也不符合', '15-患者-2020.08.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-詹升华 副主任医师-2020.08.24': '这个指标都没有关系', '17-詹升华 副主任医师-2020.08.27': '问诊小结\n                  病历摘要：HE切片形态及免疫组化结果该病理已确诊为：腺泡状软组织肉瘤。\n                  处置建议：请结合临床分期，专科治疗！定期复查随访', '18-詹升华 副主任医师-2020.12.02': '您好！本次苏州年会专家讨论结果是 ：透明细胞肉瘤！病理形态并不考虑腺泡状软组织肉瘤。', '19-詹升华 副主任医师-2020.12.02': '这种肿瘤有特异性染色体异位，最好能进一步做一下EWS-AFT-1融合基因检测。'}。医生信息:{'name': '詹升华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理！淋巴造血系统肿瘤 泌尿生殖系统肿瘤，妇科肿瘤、胃癌、肺癌病理诊断以及分子病理！炎症性肠病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3797620112.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 8岁10个月'}