标题:甲状腺结节+右肺部结节 甲状腺结节半年内有增长，但不多。右肺有囊肿，高血压常年吃药 希望医生给出治疗建议，用药或者手术，和注意事项 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '甲状腺结节半年内有增长，但不多。右肺有囊肿，高血压常年吃药（2022-08-24填写）', '身高体重：': '155cm,59.9kg（2022-08-15测量）', '疾病：': '甲状腺结节+右肺部结节（2022-08-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2022-08-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺肿物', '处置建议': '手术或穿刺活检'}。交流-1:{'0-张勇 主治医师-2022.08.25': '您好，我是中国中医科学院广安门医院外科张勇医生', '1-张勇 主治医师-2022.08.25': '看过您的检查和报告后 目前您甲状腺结节比较大 大于3厘米', '2-张勇 主治医师-2022.08.25': '是这样的，大于3cm的结节，如果就算是良性的，也是到达了我们手术切除标准的', '3-张勇 主治医师-2022.08.25': '52″\n\n\n\n啊，因为是这样的颈部的话比较呢，组织还比较是紧密的一个一个结构啊，大于三厘米的结的话，他可能会有局部压迫症状压迫您的气管导致您的月经的打呼噜，那气管或者食管儿可能会导致您推荐的一些吃的东西会噎的感觉，所以大约30米的良性肿物，我们也是达到一个手术切除标准，而且从这个片子来看的话，你报一个四类的一个那个检查就是我们典型良性的结节的话，应该跟包裹皮儿鸡蛋是一样的，光滑的，圆润的边界清楚的啊，而且那个横着长的纵横比小于一啊，而且里面有淡化，这是典型良性的表现，但从目前一天来看的话，呃，有不好的可能性所以的话还是建议您明确诊断。所以段明确诊的话，第一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-张勇 主治医师-2022.08.25': '34″\n\n\n\n所谓明确诊断有两个方式，第一个方式做穿刺啊，做假穿刺，如果穿刺为良性的那么咱们可以定期观察，如果你有症状的话，可以定期观察，如果症状的话，还是建议手术切除，如果咱们穿的结果是恶性那咱们可能就直接就切除了，还有一个方法的话，因为穿刺毕竟是串联组织出去做检查有一定露穿的几率，我们临床叫假阴性率那么避免假阴性率的发生的话，我们直接把做甲状腺切除切除之后做冰冻病理检查检查为哎哎哎。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-张勇 主治医师-2022.08.25': '49″\n\n\n\n啊，如果切除病理为良性，那么咱们之后用药观察，也可以，如果切除当时做快速冰冻病理报的恶性那么可能就假象就完全吃不掉。就是从治疗建议上角度来讲的话一首先您目前来看就直接的话，有可能是不好的，那么建议明确诊断，明确诊断就是两种啊，穿刺或者手术第二点就算良性的，如果你有压迫症状，也是建议直接手术切除的，如果你也不想做手术，也不想先做穿刺，我们临床上可以用一些中药来治疗，看看效果如何，我们小结节零点几的结节的话，经过吃药打乐。在我的门诊是有明确能吃小的事儿，能吃没了的患者呢，但是像您这么大的结节啊，肯定是吃过没得靠吃药是吃过没得。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-张勇 主治医师-2022.08.25': '20″\n\n\n\n啊，如果你想呃手术切除的话啊，咱们可以约一个时间啊，就是如果让想手术切除的话，我先给您排上队，因为你可以住院啊，而且我看你也一直一直在杀次品，也可能要您是最近半年有什么不舒服吗，比如什么心脑血管疾病的发生之类的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.08.25': '咱们中医院也可以做手术吗？', '8-张勇 主治医师-2022.08.25': '20″\n\n\n\n是的，我们中医院也是可以做手术的啊，我们除了手术以外的话，因为甲术后的话，可能有些局部的出血呀，或者声音沙哑呀，我们术后的话，还有一些重要的调理来预防或者改善这些授课并发症呢，都是可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.08.25': '没有什么不舒服，就是体检查出来的', '10-患者-2022.08.25': '先做活检穿刺吗\n                  ？', '11-张勇 主治医师-2022.08.25': '52″\n\n\n\n啊，您好，是这样的，因为您这么大的肿物的话，呃从正常的流程上来讲的话，还是建议直接切除的，因为这么大的宠物的话虽然如果就算是良性的，也建议来切除来治疗，不然的话他会有局部压迫的症状，嗯，如果你要是说想明确诊断，明确诊断方式有两种，一种是穿刺活检取病理，如果说是恶性的肯定要切掉的良性的话这么大的肿物也是建议切掉的，嗯，第二种取病理的方式的话就直接手术切除活检去检查。所以这两个方向，如果您结节比较小，我们建议可以切除活检，然后如果结节比较小，我们可以建议先做穿刺，如果良性的话继续观察，也可以，但是结这么大穿刺完之后呃，其实治疗上来讲的话也是建议切除的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.08.25': '用药缩小的可能性大吗', '13-患者-2022.08.25': '手术后会有什么后遗症和风险吗？', '14-患者-2022.08.25': '报告单上肺部的结节需要怎么处理？', '15-患者-2022.08.25': '如果是恶性的，那么切除后还会有其他问题吗？', '16-张勇 主治医师-2022.08.25': '40″\n\n\n\n我们用药的话，临床上看着观察的话，呃，我是有几例，成功的案例是完全吃没了的，但是当然他结节比较小，零点几的结节是有吃没了的，嗯，大节，有吃小了的，但是怎么说呢，就是您这么大的结节，想让他吃没是很难的事，几乎是不可能吃没的啊，就这一点手术的话后遗症和风险，这个咱们甲状腺手术的话风险是相对呢，是有的，比如说有假性的出血，啊啊，然后那个气管的软化呀，呃，这个说话声音的，以后的饮水呛和嘶哑呀，神经损伤啊之类的啊，但是经过正规治疗的话风险会给你降得比较低一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2022.08.25': '恶性的切除后就没事了吗？'}。医生信息:{'name': '张勇', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '外科', 'speciality': '擅长：肝胆、甲状腺、乳腺、疝疾病的中西医治疗，围手术期、手术并发症的中医调理，肿瘤术后预防复发', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032121076.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}