标题:失眠抑郁焦虑 2016年产后轻度抑郁焦虑，喂夜奶和工作压力导致失眠。失眠表... 判断自己目前抑郁焦虑的轻重及可能的疾病走向，治疗失眠抑郁焦虑 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2016年产后轻度抑郁焦虑，喂夜奶和工作压力导致失眠。失眠表现：入睡不难，1点到4点之间早醒。\n      后注意力转移到工作中，抑郁消失，失眠有轻微缓解。\n      2021年9月份开始，由于工作压力大，奖金绩效分配不合理，导致再次抑郁焦虑，失眠加重，一直持续到现在。工作：汽车开发工程师\n      2021年年底，就诊于吉林大学睡眠科，断续服用过盐酸曲唑酮片（睡前半片），乌灵胶囊，九味震心颗粒，服用期间睡眠得到改善。\n      2023年2月4日，就诊于长春市第六医院，检查结果和医生开的药见图片。服用百忧解目前两天，暂时没有莫名开心激动等躁狂症状。（2023-02-07填写）', '身高体重：': '169cm，63kg（2022-07-10测量）', '疾病：': '失眠抑郁焦虑（2023-02-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '长春市第六医院 心理咨询科', '用药情况：': '百忧解，早上1片\n      艾地苯醌片，1日3次，每次1片\n      刺五加脑灵合剂，1日2次，每次1片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-18填写)', '过敏史：': '无(2022-10-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-06-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '轻中度焦虑抑郁失眠', '处置建议': '建议服曲唑酮，巩固一段时间。目前每晚半粒，如果睡眠好持续二周，二周后减为隔日半粒，隔日半粒服用二周停药。如果二周来不稳定，再出现失眠，二周后增加为一粒。一个月复诊。'}。交流-1:{'0-郭苏皖 主任医师-02.07': '13″\n\n\n\n你好，你把前期的病情表现和整个吃药的情况还有检查结果都上传下来了，这些说的比较详细，那我最关心的是你当下有哪些问题需要去解决？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-02.07': '最新开的药吃了两天，全天情绪稳定，但神经可能是有点兴奋，白天和深夜都感觉不到困，这两天10点睡，2点醒，然后就再也睡不着了。您看，综合我的失眠抑郁焦虑，我的药需不需要调整一下，或者您给我开一下药？还想问我的病情，是否有必要一定要吃药？或者只吃治疗失眠的药行不？', '2-患者-02.07': '根据我现在的检查结果，您觉得我的抑郁焦虑处于什么水平？轻度吗？', '3-患者-02.07': '现在的感觉脑神经紧绷的，或者有点兴奋。这种状态晚上也会睡不好', '4-郭苏皖 主任医师-02.07': '22″\n\n\n\n根据检查报告是属于轻重度的，但是人的情绪会变化的，有可能有的人会随着时间的推移减轻和好转，因为有的人随着时间的变化可能会加重的，需要观察一段时间，如果你服药之后有一点兴奋，晚上睡眠不好的话，晚上睡前是可以增加曲唑酮的，如果没有基础疾病的话。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-郭苏皖 主任医师-02.07': '睡前曲唑酮一粒', '6-郭苏皖 主任医师-02.07': '21″\n\n\n\n呃，用氟西丁是可以的，氟西丁夫西丁是对症治疗的，但是你可能还是要用一点增加一点抗焦虑药物，或者还有增加睡眠深度，延长睡眠时间的药物，我不知道这个你当地医院有没有，如果没有的话，你可以到我们医院来找我面诊，周四上午或者周五下午，你可以凭这个信息找我加号。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-02.07': '睡前一粒曲唑酮多大剂量的呢？', '8-患者-02.07': '我是东北的，您告诉我加什么药呢？又或者您直接所有药重新开呢？我去药店买。', '9-郭苏皖 主任医师-02.07': '50mg', '10-患者-02.09': '这2天每天睡前吃25毫克的曲唑酮，睡眠很好。请问我吃几天曲唑酮以后，如果睡眠一直很好，是否可以停掉曲唑酮？', '11-郭苏皖 主任医师-02.09': '17″\n\n\n\n啊，你好，如果睡眠一直很好的话，至少持续两周之后吃25毫克，持续两周，两周之后减改成隔日25毫克，隔日半粒，再吃两周，如果这样子睡眠状况都是挺好的，那一个月之后可以把药物停掉，不能停太快。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-郭苏皖 主任医师-02.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议服曲唑酮，巩固一段时间。目前每晚半粒，如果睡眠好持续二周，二周后减为隔日半粒，隔日半粒服用二周停药。如果二周来不稳定，再出现失眠，二周后增加为一粒。一个月复诊。\n病历摘要：\n轻中度焦虑...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '13-患者-02.09': '您的意思是我增加曲唑酮，其他的百忧解，艾地苯醌，次五加脑灵合剂都继续吃呗？', '14-郭苏皖 主任医师-02.09': '60″\n\n\n\n你好，之前我是语音回复你的问题，你问的是曲唑酮能不能慢慢减药，我的意思是你先吃，按照目前的方式，你现在先减到半粒曲周酮，就继续吃半粒，那如果晚上睡眠好的话，观察两周，如果晚上睡眠好，两周之后可以把这个曲唑酮剪成隔日办理，然后四周之后把曲素酮停掉，但是有的时候我们减药和停药的时候，可能睡眠会不好，不稳定，不是按照我们的这个嗯，美好的想法就能够很容易减下来和停下来，所以要根据病情来，就万一两周之后病情不稳定，再出现失眠的现象，那你就需要把曲柱龙增加上去，呃，可以增加到一例，当然如果不出现这个现象的话，你可以按照前面的方案来减药和停药，其他的药物，百优解，艾苯艾迪苯醌，四五家药物继续服用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}