标题:回想起来他去之前发病那地方出差，返，又病 2020年6月，出差去昭通，连续两晚没睡觉，回来后出现幻觉入... 我已经挂上了下周二的号，昨晚发觉他怀疑太严重了，想问问您周五在不在？他要是抵触去医院看病我该怎么办？... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年6月，出差去昭通，连续两晚没睡觉，回来后出现幻觉入你院。诊断1高血压，2双相情感障碍。吃过奥氮平和帕罗西丁，半年，发觉嗜睡，怕副作用，而且自认为睡眠充足就能好了，就自己找了中成药百乐眠来吃。情况尚好。后来去昭通出差，感觉他又想起以前发生的（其实是不存在的）事情。时而抑郁，时而暴躁。后来换成乌灵胶囊，食用了半年。近期又去有关昭通的项目，感觉各种（他想象出来的）纷繁复杂的人际关系的事情，全都冒出，感觉有大事发生，他自己却被蒙在鼓里。他想调查个水落石出。对每天的生活的事情都捕风捉影，有各种怀疑。比如别人说了一句话，他就琢磨半天，感觉别人有深意。比如，觉得家里被安了摄像头，自己生活被监控。还有，手机被监听，自己毫无隐私可言。\n      觉得谁谁谁都知道，只有自己被蒙在鼓里。\n      对以前发病时候的事情，产生更多的怀疑和联想。\n这两天尤其不对，白天还能给娃辅导作业，晚上就捕风捉影，想各种怀疑的事情', '身高体重：': '165cm,60kg（2021-08-05测量）', '疾病：': '回想起来他去之前发病那地方出差，返，又病', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '好久没吃西药了。患者是搞技术研发的，在清醒的状态下自己找了，治疗睡眠的药物百乐眠，吃了半年，感觉效果不太好。现在吃乌灵胶囊。都是中成药。', '过敏史：': '无(2022-07-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '妄想性障碍', '处置建议': '建议以看失眠的名义带他过来复诊'}。交流-1:{'0-李培凯 副主任医师-2022.07.22': '今上午我在的，你带他过来嘛', '1-患者-2022.07.23': '昨天说了半天，他也不来找您。他自己觉得没病。他觉得有一些事情是客观存在的，需要一点点论证。我觉得他说那些事，是有一些原因的，但是他有过多的怀疑。我无法说服他，该怎么办呢？是不是该请跟他发病时的相关人员来解释解释解释，消除他的疑虑呢？', '2-患者-2022.07.23': '他是技术出身，自己开公司的，但是创业之初没人帮衬，非常艰难。后来，凭借技术优势，闯出一小片天。但是性格里还有自卑和狂傲。在2019年的时候，已经算是发展期了，他认识的一个老师，之前是他们小乡村的小学老师，后来当了省级领导。他跟老师走的很近，经常去他家打牌，不过也没找老师帮过什么忙，就是正常的师生关系有感情的走动。老师周围有很多人环绕。他不善于跟这些人打交道，可能只言片语间得罪了人。现在怀疑那些人合伙污蔑他，监视他，散播流言蜚语，有时候还怀疑老师跟他们也是一伙的。他觉得，对于做生意的人来说，名声很重要，而现在那伙人正联合起来打击他。打击他公司。（前段时间，税务部门留抵退税，退完了又来查账，这本来是正常的税务局操作，但是中间出了点插曲，有个专员非揪着一点他觉得不合理的地方不放，（税务局现在管理也很交叉，退税和纠察分两组进行）但是后来也没啥大事。这些事情我认为跟他说的那些事一点都没关系，但是都被他认为是老师周围的人整他，扑了个大网，设下大圈套，要把他搞得公司经营不下去，最终妻离子散）。听他描述，觉得他过得好惨。但是即便跟他保证，至少家庭是没事的，他也会捕风捉影，怕我跟别人好了，这两天经常问我去哪了', '3-患者-2022.07.23': '我觉得老师肯定不会害他，您觉得是否请老师帮忙解除一下他的疑虑呢？', '4-李培凯 副主任医师-2022.07.23': '说教没用的，如果讲道理有用的话也不是妄想了，他晚上睡眠怎么样？', '5-患者-2022.07.23': '晚上11点左右睡到四五点，醒一次，抽两根烟，接着睡。大概到七点，就起来了。这久吃乌灵胶囊 睡眠也还好', '6-患者-2022.07.23': '我感觉就是，又去了几趟昭通 ，回想起来以前的事情。又夸大化了', '7-患者-2022.07.23': '不过，事情是普遍联系的，他联系起来这些我也不知道怎么反驳。他就想自己一点一点论证清楚。只是在我看来，过多联想了。该怎么办呢？他要是不来', '8-患者-2022.07.23': '大前天晚上跟他们老乡一起吃饭，曾经一个大侄子在一年半前抑郁了（以前上学时候就有点，不过没有系统看），我给他推荐您那，他一直在您那看。这次我看他精神状态非常好，他告诉我他已经在巩固期了，我很为他高兴。就接着这事，跟我家孩子爸爸说，还是要听医生的，他就觉得自己跟那大侄子情况不一样，不同的人有不同的处理方法。这人固执得不得了，唉', '9-李培凯 副主任医师-2022.07.23': '他这个确实跟那个不一样的', '10-李培凯 副主任医师-2022.07.23': '你让他来找我看看失眠的问题嘛', '11-李培凯 副主任医师-2022.07.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议以看失眠的名义带他过来复诊\n病历摘要：\n妄想性障碍\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '12-患者-2022.07.24': '好的，我尽量带他去您那。', '13-李培凯 副主任医师-2022.07.24': '好的', '14-患者-2022.07.24': '我挂了周二的上午。我记得您有时候下午也在，都是什么时候呢？'}。医生信息:{'name': '李培凯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '云南大学附属医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：情绪障碍，抑郁症，焦虑症，强迫症，躯体形式障碍，躯体疾病所致/合并精神障碍，精神分裂症及各类轻到重型精神障碍，各系统神经官能症、更年期综合症等；各类精神障碍和心理问题的诊疗和药物、物理治疗、心理治疗和干预。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1810270501.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}