标题:焦虑和抑郁 之前服用药物后有好转，近一周睡觉变差，一闭眼睛就做梦，醒来会... 是否需要更换药物，去门诊的话是否需要重新做检查 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前服用药物后有好转，近一周睡觉变差，一闭眼睛就做梦，醒来会非常累头疼，手会用力出现发抖，心跳加快。有时候会突然眼前发黑，几秒钟后缓解。情绪没有之前稳定，会突然烦躁生气或者觉得难过莫名其妙开始哭。偶尔在睡前有过尿频。（2022-08-15填写）', '身高体重：': '168cm,53kg（2022-08-15测量）', '疾病：': '焦虑和抑郁（2022-08-15填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '大同市第五人民医院 神经内科', '用药情况：': '谷维素每天三次每次两片，黛力新早午各一片，右佐匹克隆每晚1片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-15填写)', '过敏史：': '无(2022-08-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '因头晕心慌，睡眠差就诊于五医院神经内科给予谷维素，右佐匹克隆，黛力新，有所好转近一周睡觉变差，一闭眼睛就做梦，醒来会非常累头疼，手会用力出现发抖，心跳加快。有时候会突然眼前发黑，几秒钟后缓解。情绪没有之前稳定，会突然烦躁生气或者觉得难过莫名其妙开始哭。偶尔在睡前有过尿频。', '处置建议': '目前仍以焦虑症状为主，服药目前药物症状缓解不明显，建议前往专科医院就诊，做系统的评估后给予抗焦虑药物对症治疗！'}。交流-2:{'0-樊砚荣 主任医师-2022.08.15': '做过系统的心理评估吗？', '1-患者-2022.08.15': '之前做了量表评测', '2-患者-2022.08.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.08.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.08.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.08.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-樊砚荣 主任医师-2022.08.15': '这是线上做的检测吗？', '7-患者-2022.08.15': '不是 是去医院门诊做的', '8-樊砚荣 主任医师-2022.08.15': '你目前服用有多久，是规律服药吗药物', '9-患者-2022.08.15': '我是从上个月27号开始服药的 一直在规律吃', '10-樊砚荣 主任医师-2022.08.15': '目前你临床症状以焦虑和抑郁为主', '11-樊砚荣 主任医师-2022.08.15': '起病有诱因吗？', '12-患者-2022.08.15': '我也不知道是什么原因，先是五月份开始睡眠不好 也没在意 后来一个月前开始出现了严重的头疼头晕心慌手抖 影响日常生活才去医院看的', '13-樊砚荣 主任医师-2022.08.15': '目前状况对你的生活和工作有影响吗', '14-患者-2022.08.15': '吃药之后我觉得好很多，能正常生活，就是这一周我又睡的不太好，梦特别多，有时候会恍惚一些事是梦里的还是现实生活中发生的 而且醒来特别累，吃药睡觉晚上也还是会醒来好多次', '15-樊砚荣 主任医师-2022.08.15': '病情有波动的话建议来我们医院就诊，调整用药', '16-樊砚荣 主任医师-2022.08.15': '我周二上午门诊，你可以来', '17-患者-2022.08.15': '上午可能时间有点紧 下午您在吗'}。医生信息:{'name': '樊砚荣', 'grade': '主任医师', 'hospital': '大同市第六人民医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：精神分裂症，情感性精神障碍，焦虑症，神经症，睡眠障碍，强迫症，儿童青少年的心理问题，擅长药物与心理治疗相结合', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032061644.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'}