标题:睡眠障碍 现在正在吃的药是氯单平1片，阿普唑仑1片半，异丙嗪1片，米安... 请胡主任参考，当时电话时长不够了，想说的没有说完 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '现在正在吃的药是氯单平1片，阿普唑仑1片半，异丙嗪1片，米安色林半片，共4片药。我这里有阿米替林片，是不是可以吃2片阿米替林，替换出异丙嗪1片和米安色林半片，这样就是吃氯单平1片，阿普唑仑1片半，阿米替林2片，共4片半药。\n             还是继续吃现在正在吃的药不动，按你说的再吃3个月。\n             另外，阿普唑仑再吃3个月就吃了1年了，会不会依赖，是不是可以用唑匹坦替换出来。（2023-02-11填写）', '身高体重：': '167cm，68.3kg（2021-06-30测量）', '疾病：': '睡眠障碍（2023-02-11填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东省精神卫生中心 心理二科', '用药情况：': '2022年10月25号心理二科出院，服用氯单平1片，阿普唑仑1片半，米安色林1片，异丙嗪1片，共4片半，吃了3个月零7天，2023年正月初二开始减药量，10天减四分之一片米安色林，现在减到吃半片米安色林，睡眠基本没有受影响，现在吃着共4片药', '过敏史：': '无(2021-06-30填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-10-05填写)\n慢性疾病：慢性乙肝 (2021-06-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '是否换阿米替林、咗吡坦', '处置建议': '1、建议继续目前的方案3个月，如果睡眠一直可以，就要先慢慢减阿普唑仑。\n      2、阿米替林对肝功损害大，唑吡坦催眠作用比阿普唑仑弱'}。交流-1:{'0-胡蕾 主任医师-02.14': '建议继续目前的方案3个月', '1-胡蕾 主任医师-02.14': '阿米替林对肝功损害大，唑吡坦催眠作用比阿普唑仑弱', '2-胡蕾 主任医师-02.14': '服一年也可以逐渐减掉。如果3个月后睡眠一直可以，就要先慢慢减阿普唑仑。', '3-患者-02.14': '好的', '4-患者-02.14': '谢谢', '5-胡蕾 主任医师-02.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1、建议继续目前的方案3个月，如果睡眠一直可以，就要先慢慢减阿普唑仑。\n2、阿米替林对肝功损害大，唑吡坦催眠作用比阿普唑仑弱\n病历摘要：\n是否换阿米替林、咗吡坦\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '胡蕾', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东省精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：青少年心理、家庭、婚姻咨询与治疗，睡眠障碍、强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症、创伤后应激障碍、进食障碍、抑郁症等精神疾病的药物治疗合并心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293557.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}