标题:肺结节术后病理分析 肺结节术后大病理分析 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人肺结节CT显示2019.8月到2021年5月（2个医院）共5次CT结果，因为2019年8月CT没显示的结节部位，一年多后2020.10月份已经是9mm的磨玻璃结节，2021年5月份长到10*11mm.已行微创手术，术后病理浸润性腺癌，麻烦医生帮我分析下术后病理报告：属于肺癌几期，分期是多少，病理报告里面显示的浸润成分最大径指的是癌症的大小尺寸吗？谢谢！（2021-07-10填写）', '身高体重：': '160cm,60kg（2021-05-13测量）', '疾病：': '肺结节术后病理分析（2021-07-10填写）', '希望得到的帮助：': '术后大病理报告分析：肺腺癌分期和癌症大小', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学附属胸科医院 胸外科'}。问诊建议:{'病历概要': '高分化浸润性腺癌', '处置建议': '属于1a期肿瘤，切除随访就好'}。交流-1:{'0-董正伟 副主任医师-2021.07.10': '1a期肺腺癌，属于早期', '1-董正伟 副主任医师-2021.07.10': '胸膜和淋巴结都是好的，是一个高分化的腺癌', '2-患者-2021.07.10': '属于TaNOMO Ia1期吗？癌症大小是不是0.7cm，病理报告显示浸润成分最大径0.7cm，这个指的是癌症的大小吗？CT报告为什么2019年8月还没有结节，2020年10月份就出来9mm的磨玻璃结节，磨玻璃结节长的有这么快吗？查了一些资料都说磨玻璃结节长的很慢的，不知什么情况会一年就长出9mm的磨玻璃结节。', '3-董正伟 副主任医师-2021.07.10': '13″\n\n\n\n呃，你那个12019年8月没有呢，也有可能是当时有但是比较小，所以当时报告没有报倒不一定说你是经过一年就一下子长出九毫米。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-董正伟 副主任医师-2021.07.10': '33″\n\n\n\n呃，你这个肿瘤的分析呢，呃，其实呢，就是按照现在就是那个TNM分期呢，他们认为就是说肿瘤呢不良他的就是呃，所有的一个直径还是量它的景，人造的直径所以呢，你尽人造只有0.7，那么就是ta一切呃，那么呃，因为呃，因为你这个呃，其他的呢，都是TP成分，那么TP成分呢，被认为是一个原味的成分，所以不计入这个总的肿瘤的大小理念。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.07.10': '非常感谢董医生在休息的时间里回复我，那如果病理报告浸润成分最大径小于0.5cm的话，是不是属于微浸润性腺癌或原位癌，浸润成分最大径超过5mm就是浸润性腺癌，是这样区分吗？据我查资料所的信息，原位癌和微浸润性腺癌预后5年生存率100%的（等于是完全治愈），浸润性腺癌就相差一些了！', '6-董正伟 副主任医师-2021.07.10': '是的，是这样区分的，有浸润灶就不是原位的了，浸润灶大于5毫米就不是微浸润了', '7-患者-2021.07.10': '那你从我的术后病理报告上看出浸润成分最大径0.7cm，就是病灶0.7cm是吧！已经超过0.5cm的微浸润的范围，我也听人家说过病灶标本有可能经过化学处理会变小，那这个病理报告显示的浸润成分最大径可靠吗？如果经化学会缩小的话，这个病灶实际大小是怎么确定下来呢？', '8-患者-2021.07.10': '病理报告显示：左上叶尖后段切除标本，标本大小11*5*3（cm)，，病灶（全部取材），大小1.5*0.7*1（cm），紧贴胸膜，距切端3（cm）这些是这么样理解的。', '9-董正伟 副主任医师-2021.07.10': '是显微镜下确定的，已经经过固定等程序', '10-董正伟 副主任医师-2021.07.10': '描述的是你病灶在肺里面的位置', '11-患者-2021.07.10': '那等于是说这个报告的浸润成分最大径也就是实际的浸润成分大小了是吧！判断微浸润和浸润主要就是看这个病灶浸润大小是吧！小于5mm是微浸润腺癌，大于5mm就是浸润性腺癌了，我妈的这个病灶等于超过微浸润标准2mm，所以是浸润性的，是这样理解吧！跟CT拍的结节10mm没有什么关系的是吧！谢谢！', '12-董正伟 副主任医师-2021.07.10': '是的', '13-患者-2021.07.10': '病灶全部取材大小1.5*0.7*1cm，是指手术中切下来大小是吗？等于实际0.7cm浸润病灶要扩大切除，实际切除1.5*0.7*1cm是这样理解吗？那标本的大小是怎么理解的11*5*3cm，怎么标本尺寸比病灶全部取才还大很多呢？', '14-董正伟 副主任医师-2021.07.10': '13″\n\n\n\n呃，不是这样理解的，就是说你切下来是把这个背段切下来之后病灶是用尺量的，然后呢，就是景润燥尺子量不出来的都显微镜下看的是这个意思。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-董正伟 副主任医师-2021.07.10': '17″\n\n\n\n呃，你那个标本是指你切下来这个肺的这个大小压肺的大小，里面有多少的病灶，那么这个病灶包含了这个贴壁成分和景润成份，那么对显微镜下的井润成分，那么才是你这个真正的这个新版的第八版的TNM分期里面，这个气。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2021.07.10': '我还是有些不太懂，那按你说的标本应该就是整个手术中切下来的尺寸是吧！11*0.7*1cm，难道是切了11厘米吗？这3个数字怎么理解的，它后面单位不是厘米吗？谢谢！', '17-董正伟 副主任医师-2021.07.10': '4″\n\n\n\n你的标本，不是11乘五乘三吗，你自己写错啦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-患者-2021.07.10': '哦，不好意思，标本是11*5*3（cm），这3个数字单位是毫米对吗？怎么3后面写的是cm（厘米）。'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 女 70岁'}