标题:双侧甲状腺乳头微小癌，左叶全切右叶次全切 由于手术时右叶的术中冰冻病理报：考虑为结节性甲状腺肿，请待石... 请问周主任，术中冰冻病理也会不准确吗？我右叶也是恶性的，留下一部分，会不会转移扩散？是否尽快二次手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '由于手术时右叶的术中冰冻病理报：考虑为结节性甲状腺肿，请待石蜡。于是右叶按良性做了手术：探查右甲状腺剩余腺体质韧，未及明显肿物，探查右颈气管旁未及明显肿大淋巴结。\n      收到病历后，没有右叶的快速冷冻病理报告单，见大病理说右叶经充分取材为甲状腺乳头状微小癌，直径约0.1cm，位于腺内。组织学亚型：滤泡：浸润型（非包裹性）。\n      无家族史。（2023-04-26填写）', '身高体重：': '159cm，46.5kg（2023-04-25测量）', '疾病：': '双侧甲状腺乳头微小癌，左叶全切右叶次全切（2023-04-23填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '肿瘤医院 甲状腺颈部肿瘤科', '用药情况：': '每日早晨空腹1.5片优甲乐；\n      平消胶囊，每次四粒，每日三次，约服用一个月，即将服完。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-04填写)', '过敏史：': '已知的对青霉素和先锋过敏(2022-02-04填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-02-04填写)\n手术：今年3月21日做了甲状腺切除手术，术中冰冻病理左叶恶性，左叶和峡部切除，左颈中央区淋巴结及软组织清除，\n      右叶冰冻病理良性，保留部分，\n      28日大病理左叶仍为恶性，右叶也变成了恶性，而手术时右叶是按良性处理的，我该怎么办？请问需要二次手术吗？二次手术什么时候做合适呢？ (2023-04-10填写)'}。问诊建议:{}。交流-3:{'0': '周全 主任医师', '1': '术中冰冻决定手术大夫下一步手术方案，当时患者是麻醉状态下，手术大夫等冰冻结果，所以，对术中冰冻的要求是“快，准”。\n                  怎么才能“快”？手术大夫选取他肉眼最怀疑的地方，病理科迅速制片、诊断。\n                  所以，手术大夫只能选取他“最”怀疑的，不能做到“充分送检”，那么，“漏掉”微小病变是比较常见的事儿。\n                  您这个病灶只有1mm，术中冰冻时不容易发现。', '2': '周全 主任医师', '3': '会不会转移扩散？是否尽快二次手术\n                  答：这个问题请咨询外科大夫。', '4': '患者', '5': '周主任，大夫说让密切观察，', '6': '周全 主任医师', '7': '听他们的', '8': '患者', '9': '我想问您一下，我这个右叶切了一部分，会不会顺着血管侵犯到周围组织什么的啊', '10': '患者', '11': '因为它毕竟是恶性的呀。', '12': '患者', '13': '周主任，想您很专业，想听听您的意见', '14': '患者', '15': '因为甲状腺毕竟是血管很丰富，而且右叶那个是恶性的，相当于受了刺激，会不会就是 顺着血流侵犯到周围组织啊。', '16': '周全 主任医师', '17': '24″\n\n\n\n一般来说都不会出现您这个样子的情况，你想想一毫米的肿物的话，有多大的几率是手术大夫刚好一刀就切在这个肿物上，把肿物切破了呢？如果他没有切破的话，基本上是不会说所谓的顺着什么血管往其他地方走的，像您这些个问题，您接下来的这一系列的问题，您都可以问手术大夫，就问外科大夫，他遇到过这种情况吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '患者', '19': '好的，周主任，非常感谢您在百忙之中的的解答，', '20': '周全 主任医师', '21': '不客气[握手]', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者', '24': '周主任，就是术前的超声检查报告，麻烦你有时间看一下。', '25': '周全 主任医师', '26': '我不会看超声', '27': '患者', '28': '报告中说右叶进上级浅层外侧可见约0.25×0.24×0.24cm实性结节。可见少许血流信号。术中切掉上级做病理的时候，会不会切到血管儿，然后癌细胞从血管中扩散出来呢？', '29': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '30': '周全 主任医师', '31': '我没顾虑。我们医院头颈科的副主任级别以上的医生都很好', '32': '周全 主任医师', '33': '转诊服务单\n                    \n\n1）开单原因：\n患者病情需要其他专业方向医生介入\n2）推荐医生：\n刘杰 医科院肿瘤医院 头颈外科'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}