标题:卵巢癌术后一年 2022.4.11因“卵巢癌”经腹行全子宫双附件切除＋腹膜后... 复发后，用了两个疗程的多柔比星脂质体，肿瘤标志物一直在涨，每天腹痛腹胀明显，当地医院建议入组一期临床... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022.4.11因“卵巢癌”经腹行全子宫双附件切除＋腹膜后肿物切除＋膀胱表面肿物切除术＋双输尿管松解＋肠粘连松解术＋直肠修补术，术后病检提示\n      1（直肠旁肿物）镜下见结缔组织，未见癌。\n      2（全子宫+双侧附件）镜下：病变符合高级别浆液性癌，癌组织浸润双侧卵巢、双侧输卵管、宫体浆膜层、宫体肌层，可见脉管内癌栓，未见明确神经束侵犯；部分癌细胞核退变，部分区域间质见纤维组织增生及淋巴细胞浸润\n      3（膀胱反折腹膜）镜下：结缔组织中见低分化癌浸润，结合病史，病变符合高级别浆液性癌转移。\n      术前两次化疗、术后四次化疗。\n      2023.1.29CT提示癌转移，详见报告单，现感腹胀、腹痛,大便每天3-4次。（2023-04-18填写）', '身高体重：': '157cm，69kg（2022-04-29测量）', '疾病：': '卵巢癌术后一年（2023-04-18填写）', '患病时长：': '一年', '已就诊医院科室：': '中山大学肿瘤防治中心 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '氧氟沙星(2022-04-30填写)\n无(2022-07-10填写)', '既往病史：': '手术：4月11日广州中山大学附属肿瘤医院做了手术。 (2022-04-30填写)\n手术：2015年阑尾切除术、2013年扁桃体切除、1995年绝育手术。2022年4月卵巢癌减灭术 (2022-07-10填写)\n手术：卵巢癌手术 (2022-07-11填写)\n重大疾病：卵巢癌4b (2022-04-30填写)\n重大疾病：卵巢恶性肿瘤 (2022-07-10填写)\n重大疾病：卵巢癌 (2022-07-11填写)\n放化疗：有，化疗，共4周期 (2022-07-10填写)\n放化疗：无 (2022-07-11填写)\n放化疗：有，化疗6次(术前2次，术后4次) (2022-07-28填写)\n慢性疾病：否认 (2022-07-10填写)\n慢性疾病：无 (2022-07-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '高浆IVb术后化疗后1年，耐药性复发。初治术前zTC2个，术后4个，化疗中用贝伐，停化疗后贝伐维持，共用了8次。3个月前因复发停用。目前脂质体阿霉素化疗2个疗程效果不好，腹痛。双阴。', '处置建议': '建议除外不全肠梗阻。建议换成吉西他滨化疗，如果没有禁忌症，可加用贝伐。三个疗程后，评估疗效。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.19': '本次病历由杨丽萍医生（医生集团-湖北 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.19': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-崔恒 主任医师-04.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议除外不全肠梗阻。建议换成吉西他滨化疗，如果没有禁忌症，可加用贝伐。三个疗程后，评估疗效。\n病历摘要：\n高浆IVb术后化疗后1年，耐药性复发。初治术前zTC2个，术后4个，化疗中用贝伐，...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '崔恒', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学人民医院', 'faculty': '妇科', 'speciality': '擅长：妇科,妇科肿瘤,特别是卵巢癌的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5354.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}