标题:腰椎及右侧腿疼十年，加重一年。 腰疼 右腿疼麻 屁股疼 ，十年前腰间盘突出 最近疼了一年多了... 这种情况怎么治疗，需要手术吗还是可以保守治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '腰疼 右腿疼麻 屁股疼 ，十年前腰间盘突出 最近疼了一年多了，当地医院就诊，拍CT检查。（2023-04-16填写）', '身高体重：': '165cm，65kg（2023-04-16测量）', '疾病：': '腰椎及右侧腿疼十年，加重一年。（2023-04-16填写）', '患病时长：': '一年', '已就诊医院科室：': '当地 ', '用药情况：': '之前吃了这几种药 附桂骨痛颗粒\n      迈之灵片 妙纳片 洛索洛芬钠片 吃了一周左右没什么效果，改塞来昔布胶囊', '怀孕情况：': '(2023-04-16填写)', '过敏史：': '无(2023-04-16填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-16填写)\n重大疾病：无 (2023-04-16填写)\n放化疗：无 (2023-04-16填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：腰椎及右侧腿疼十年，加重一年\n      病史：十年前腰间盘突出，最近疼痛一年余，当地医院就诊，拍CT检查。服用附桂骨痛颗粒、迈之灵片、妙纳片和洛索洛芬钠片，服用一周左右无明显疗效。', '处置建议': '诊断：腰椎间盘突出\n      处置建议：\n      1.根据影像判断突出压迫并不严重，但腰椎特别不稳定，如果目前已疼痛麻木较长时间影响生活，建议做固定融合的手术；\n      2.可门诊面诊，进一步手术治疗。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.16': '本次病历由蒋毅医生（上海市宝山区仁和医院 骨科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.16': '关心提醒：我是蒋继乐医生，欢迎关注我的网上工作室，关于病情不清楚的地方可在这里向我咨询，因白天工作较为繁忙，我一般会利用晚上或业余时间给您回复，您也可以进入我的个人网站，关注我的门诊时间，祝您早日康复。', '2-蒋继乐 副主任医师-04.16': '16″\n\n\n\n嗯，其实看您的片子呢，压迫的并不厉害，但是看您过去过伸位S光片呢，腰椎特别不稳定，嗯，所以像您这种情况最终是要做手术的，如果现在已经疼痛麻木时间比较长，性生活呢，建议做固定融合的手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-04.17': '这个做完手术之后会有什么后遗症吗，做完之后还会不会复发啊\n                  如果要找您做手术的话多久能排上，术后多久能出院，大概费用是多少啊', '4-患者-04.17': '现在这个情况是不是需要尽快手术，再晚几个月手术可以吗？在手术前这个时间需要注意什么啊？', '5-患者-04.17': '手术之后多久能活动，需要恢复多长时间，多久能坐飞机啊', '6-小朱医助-04.17': '您好，开放的腰椎固定融合手术费用大概是10-12万，医保可以报销50%左右。术后前1个月以卧床休息为主，可下地吃饭、上厕所。', '7-蒋继乐 副主任医师-04.17': '23″\n\n\n\n这个做完之后呢，不会复发，但是呢，有些病人会有一些腰僵硬或者不舒服的感觉，因为手术要把这个块给固定上，呃，手术的话大概费用在10万左右，做完手术之后呢，一周能出院，普通病房的话，排队大概排两到三个月。呃，特需病房的话会快一些，估计两三周差不多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-蒋继乐 副主任医师-04.17': '8″\n\n\n\n呃，您的情况我也做个数没问题，因为本身您就不重，呃，所以等一段时间也可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-04.17': '好的，知道了，谢谢', '10-患者-昨天': '您好，她的右脚疼痛卧床比不卧床的时候更疼，这个也是因为腰椎滑脱引起的吗', '11-蒋继乐 副主任医师-昨天': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n诊断：腰椎间盘突出\n处置建议：\n1.根据影像判断突出压迫并不严重，但腰椎特别不稳定，如果目前已疼痛麻木较长时间影响生活，建议做固定融合的手术；\n2.可门诊面诊，进一步手术治疗。\n病历摘要：...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12-患者-昨天': '手术需要先做封闭针来确定是不是由于腰椎脱落引起的疼痛吗'}。医生信息:{'name': '蒋继乐', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '脊柱外...', 'speciality': '擅长：擅长脊柱微创治疗，包括腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，颈椎病，骨质疏松性骨折，胸腰椎骨折等。\r\n      擅长脊柱畸形治疗与矫正，包括青少年特发性脊柱侧弯，成人退行性侧弯，成人后凸畸形等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964627683.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}