标题:左侧腮腺肿物 病理结合免疫组化腺泡细胞癌 免疫组化考虑为腺泡细胞癌，请帮忙看下病理报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左腮腺肿物 术后病理免疫组化 考虑为腺泡细胞癌（2021-09-01填写）', '身高体重：': '178cm,73kg（2021-09-01测量）', '疾病：': '左侧腮腺肿物 病理结合免疫组化腺泡细胞癌（2021-08-31填写）', '希望得到的帮助：': '这份免疫组化报告是腺泡细胞癌吗？恶性程度如何？彩超淋巴结和肺部CT的微小结节跟这个有关系吗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '福建医科大学附属第一医院 口腔颌面外科', '过敏史：': '无(2021-05-24填写)\n之前从没有药物过敏，但是手术后，因为面神经有点损伤，有点嘴歪，医院开了一些甲钴胺片和三磷酸腺苷 营养神经药物，吃后前两天没事，后几天脸上长出一对红疹，医生说可能对这药物过敏，禁止服用，后面过了两天，皮肤恢复正常，应该是对这个过敏吧(2021-08-04填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.09.02': '54″\n\n\n\n你好呃，我是浙大一院病理科王艳丽大夫感谢你的信任和选择啊，你这个病例报告排得很好，然后呢资料呢，上传的也很齐全啊，呃，特别表扬一下，嗯在线呢，他是这样子两次的结果，一次是2.7乘2.7乘2.21次次2.9乘2.1公分边缘是光滑的啊啊，边缘光滑本身就说明这是一个惰性生长的肿瘤，如果是一个高度侵袭性的肿瘤的话呢，它的边缘一般都是不光滑的他，因为紧绷得非常快，嗯嗯，然后呢，就是形态学呢，是紫红色的就是说，呃这个呢，也支持腺泡细胞癌的诊断，另外的免疫组化呢，也是完全支持的刀光阳性P63阴性就是支持在线的啊，现泡细胞癌的诊断的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王艳丽 副主任医师-2021.09.02': '24″\n\n\n\n呢他也做了很多的标记啊，比如说S100阴性pan tok阴性这些呢，已经排除掉了一个在就是要跟腮腺最要鉴别的一个肿瘤分泌性癌的一个鉴别啊，另外的一些高度恶性的肿瘤呢，它也排除掉了啊，另外看67呢10%增值指数这个呢，基本上也是符合腺泡细胞癌的增长指数的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-王艳丽 副主任医师-2021.09.02': '54″\n\n\n\n嗯，现泡细胞癌就是一个呃，腮腺唾液，袁姓起源的上皮性肿瘤，它是一个低度恶性的啊，就在上个世纪70年代这个腺泡细胞癌还不叫腺泡细胞癌啊，还因为那时候专家都以为他是良性的，但是随着漫长的随访过程，就是有些随访了十五二十甚至30年以后，哎复发了或者转移了，但是那个病呢，他都已经忘掉了自己曾经得过肿瘤啊，得过就是原来做过这个在线的手术，然后回过头去疏远的时候发现这个肿瘤啊，就是说他虽然是一个低度恶性的肿瘤，但是呢，有一小部分病人啊，将来会复发会转移，所以呢，才把这个匿名了腺泡细胞癌，这个诊断，所以你可以想象，这是一个问题程度多么低的肿瘤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-王艳丽 副主任医师-2021.09.02': '37″\n\n\n\n哦，淋巴结是没有转移的是阴性的啊，跟这个疾病没有关系，这个腮腺旁边本来正常就会有淋巴结腮腺颈部腋下，这些部位正常就是有淋巴结的另外呢，肺部的这个磨玻璃结节呢，跟腮腺的病变也是没有关系的肺部的这个结节呢，你要密切的随访，因为这样0.4厘米的磨阿磨玻璃结节啊，呃，有可能是一个癌前病变呢，你在随访的过程当中，如果他有呃，肿瘤有呃，这个病灶有变大，或者密度有增加的话，那要把他早点去掉的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-王艳丽 副主任医师-2021.09.02': '8″\n\n\n\n我实在很担心，可以现在先请先去请呼吸内科或者胸外科医生评估一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-王艳丽 副主任医师-2021.09.02': '9″\n\n\n\n这边呢，关于你的问题呢，我都回复了，如果你后面还有其他问题吗，可以接着提，但我这边呢，就是要到时候集中一起回复。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.09.02': '医生，您好，那这个是应该腺泡细胞癌吧？哪些指标可以排除一些高度恶性的啊？', '7-王艳丽 副主任医师-2021.09.02': '就是腺泡细胞癌', '8-王艳丽 副主任医师-2021.09.02': '明确诊断了', '9-患者-2021.09.02': '那我还需要去别的医院在做病理吗？我之前有个病友是腺样囊性癌唉，听说恶性程度很高', '10-王艳丽 副主任医师-2021.09.02': '肿瘤细胞异型性不大，边界清楚，ki67增殖指数10%这些通通说明是低度恶性肿瘤。', '11-王艳丽 副主任医师-2021.09.02': '不需要。', '12-王艳丽 副主任医师-2021.09.02': '放心吧，信任我', '13-患者-2021.09.02': '哦哦，好的，谢谢你', '14-患者-2021.09.02': '', '15-患者-2021.09.02': '', '16-王艳丽 副主任医师-2021.09.02': '不客气', '17-患者-2021.09.02': '医生我最后想问下，因为好多医生都是我这个不严重，让我当做良性肿瘤看就可以了，那我这个跟甲状腺癌哪个严重啊？'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 27岁'}