标题:胰头癌 患者2021年11月开始胃痛，做胃镜 帮忙看一下病理- - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '患者2021年11月开始胃痛，做胃镜没查出来问题。\n      ca199是31.47。\n      \n      2022年四月疼痛越发加剧，一直当胃病医治，直到5月7日住院检查。增强ct和糖类抗原均提示可能癌变。\n      ca199是212.\n      \n      资料里有5/7 增强ct 验血结果\n      \n      5/11号 petct（无远端转移）\n      \n      5/12号 增强ct/薄层ct/三维重建\n      \n      5/17号 \n      ca199是108. （301医院检测）\n      \n      5月19号在301说超声穿刺风险大. 没给穿.\n      做增强核磁共振.\n      \n      5月24号在协和说超声穿刺风险大. 不能穿.\n      \n      5月29号再次做增强核磁共振，显示病灶没有变化.\n      \n      6月3号终于穿刺成功，等病理中.\n      这期间开始干呕，食欲不振，皮肤颜色变黄，精神不佳.（2022-06-07填写）\n现在想寻求一下医生的帮助帮忙看下病理（2022-06-07填写）', '身高体重：': '162cm,68kg（2022-05-14测量）', '疾病：': '胰头癌（2022-05-14填写）', '希望得到的帮助：': '帮忙看一下病理-', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '锦州市附属第一医院 消化内科\n中国医学科学院北京协和医院 胰腺外科\n中国人民解放军总医院第一医学中心 胰腺外科', '过敏史：': '青霉素(2022-05-14填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2022.06.07': '从肿瘤标记物的变化和病史来看，胰头癌的可能性很大。但是穿刺出来的组织不像癌。有可能风险大，组织少，所以没取到癌组织', '1-患者-2022.06.07': '谢谢薛主任 您根据病理结果来看 是因为组织取的较少 而没有检测出癌细胞吗？我们穿刺的大夫说当时取了三条组织 其中一条被我拿走做基因检测 另两条都没检测出癌细胞 这种情况常见吗', '2-患者-2022.06.07': '因为我也看不懂这个病理描述 我妈妈在穿刺之后还出现了黄疸症状 她怀疑是穿刺完发生了水肿压迫胆管 一般肿瘤穿刺完会有这样的症状吗', '3-患者-2022.06.07': '因为我看描述说 只检测极少量的腺体 也不知道这是不是意味着穿出病变位置的组织太少了', '4-薛卫成 主任医师-2022.06.07': '胰腺癌经常存在硬化区域多，而肿瘤细胞少的情况。所以可能存在取到的组织不少，但是癌细胞很少或没有', '5-患者-2022.06.07': '那像这样的情况您有什么建议吗 对于下一步的治疗 我先打算给她减黄 没有病理化疗也不能做', '6-患者-2022.06.07': '穿刺引起水肿的概率大吗？', '7-患者-2022.06.07': '确实是做完穿刺才出现的黄疸 之前胆红素指标是低的', '8-薛卫成 主任医师-2022.06.07': '当务之急只能先解决黄疸', '9-患者-2022.06.07': '后续的治疗您还有什么建议吗？', '10-薛卫成 主任医师-2022.06.07': '确诊是最重要的', '11-患者-2022.06.07': '您的建议还是要想办法拿到病理吧'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}