标题:慢性肾脏病5期 慢性肾病5期 肌酐568 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '刘大夫您好！我父亲今年67岁，有十余年的痛风史，2018年底曾在人民医院住院治疗，其间肌酐值180。今年7月肌酐升高到400多，并出现高血压，高压150，开始服用降压药。之后在做了一系列其他检查后，开始服用碳酸钙，后又增加了骨化三醇胶丸。另外，一直服用的药物还有非布司他片控制尿酸以及金水宝。因之前出现低血压不适症状，父亲停了降压药，于10月31日血压再次升高，高压180。现我父亲人在海南，血压已基本控制在140/90以内，但最近一次的检查肌酐值已达568，西医方面让开始做透析准备，经多方打听我们想寻求中医的帮助并找到了您，想请您看看是否可以帮助我父亲降肌酐值，免受透析的痛苦。下面附上一些数值和化验单，麻烦您帮忙看一下，一些单据是老人拍的，可能看起来不是太清晰，您费心了！附上近半年的西医检查单据供您参考，我父亲也会尽快回京面诊，不知道以您多年的经验来看，像我父亲这种情况是否有降肌酐的可能？谢谢您！\n      \n      【检查数据】\n      北医三院检查结果：\n      8月27日肌酐391，尿酸377\n      10月12日肌酐450，尿酸574\n      海南检查结果：\n      11月19日肌酐555，尿酸380\n      12月4日复查肌酐568，尿酸281（2020-12-08填写）', '疾病：': '慢性肾脏病5期（2020-11-25填写）', '希望得到的帮助：': '请问医生，我父亲是否还有减缓或者阻断肾衰竭的可能？肌酐值是否还有下降的可能？谢谢！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学人民医院 肾内科\n北京大学第一医院 肾病内科', '用药情况：': '非布司他片、金水宝、盐酸贝尼地平、碳酸钙、骨化三醇胶丸'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾功能衰竭', '处置建议': '低盐，控制血压，避免感染劳累之类等。中西医综合治疗为宜。必要时透析治疗。'}。交流-2:{'0-刘文军 主任医师-2020.12.08': '应该做透析前准备，如血管内瘘等。透析前还得中西医综合治疗，尽量延缓。', '1-患者-2020.12.08': '刘医生您好！我父亲去年10月做过b超，双肾都没有异常。您的意思是先做好透析准备，同时中西医结合治疗，看看能不能延缓透析开始的时间是吗？您看我们是不是还是找您号脉看一下？', '2-患者-2020.12.08': '您觉得我父亲这个肌酐值下降的可能性还大吗？跟他这个岁数有关系吗？', '3-刘文军 主任医师-2020.12.08': '我的意思是先做好透析准备，同时中西医结合治疗，看看能不能延缓透析开始的时间。方便时面诊看下。', '4-刘文军 主任医师-2020.12.08': '只要不高钾，不心衰，没有透析就要尽最大努力。', '5-患者-2020.12.08': '大夫您说的太好了，尽最大努力！到时候找您面诊，谢谢您！', '6-刘文军 主任医师-2020.12.08': '不用客气。', '7-小牛医助-2020.12.10': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，刘文军医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '8-患者-2020.12.14': '刘大夫，我父亲查了心衰，BNP值567，之前您说只要不高钾不心衰就可以努力，那现在这个值是不是很严重啊？', '9-刘文军 主任医师-2020.12.14': '夜晚能躺平吗？', '10-患者-2020.12.14': '能，就是前几天觉得双腿没劲儿', '11-刘文军 主任医师-2020.12.14': '那心功能还不严重', '12-患者-2020.12.15': '之前给您传的检验单里有钾 值是6.41，我再传一遍这张检验单给您，您觉得这个值算不算您说的高钾？昨天看医生，医生说钾太高了，没法吃汤药，要先降钾，给开了药。', '13-患者-2020.12.15': '另外我父亲现在夜起两三次，觉得很憋得慌，但排尿的时候又费劲，腿部有时会觉得没有力气，您觉得应该做些什么检查呢？', '14-患者-2020.12.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2020.12.15': '还有您之前说要先做透析准备了，是不是就是要做那个瘘？如果开始透析了，同时还可以吃汤药吗？但一旦开始透析是不是就不能停了？', '16-患者-2020.12.15': '我的意思是如果开始透析了是不是吃汤药也就帮助数值恢复了？'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}