标题:有糖尿病高血压，肋骨走路疼，腿上没劲 有糖尿病高血压，肋骨走路疼，腿上没劲 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好！我母亲67岁肺腺癌中晚期，先吃了两个月二代靶向药没效果，有吃三代靶向有效果，请问需要靶向药结合化疗吗？（2020-09-09填写）', '疾病：': '有糖尿病高血压，肋骨走路疼，腿上没劲（2020-09-09填写）', '希望得到的帮助：': '67岁肺腺癌中晚期，先吃了两个月二代靶向药没效果，有吃三代靶向有效果，请问需要靶向药结合化疗吗？', '患病时长：': '半年内'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-丁年羊 副主任药师-2020.09.09': '肺腺癌的靶向治疗前需要做基因检测，只有检测出了敏感的突变才能口服靶向药', '1-丁年羊 副主任药师-2020.09.09': '老年人的治疗需要根据病情和身体两方面来考虑，靶向药与化疗结合，这个需要医生在详细评估后才能做决定', '2-患者-2020.09.09': '已经做过检检测的所以吃二代靶向药，可是吃了两个月没效果，所以医生就让吃三代靶向药，吃了一个月拍片有效果的，请问靶向药还需要再结合化疗吗，怎么评估啊', '3-丁年羊 副主任药师-2020.09.09': '肺腺癌的靶向药服药期间一般不联合化疗，一个是副作用大，二是分不清是哪个药在起效果，患者现在既然服药有效，那可以不用加化疗，具体要看主诊医生的建议', '4-丁年羊 副主任药师-2020.09.09': '一般这种治疗期间，二到三个月之内需要做ct来评估疗效。', '5-患者-2020.09.09': '单一吃靶向药，又担心后面耐药', '6-丁年羊 副主任药师-2020.09.09': '靶向药加化疗也存在到后面效果不好的问题', '7-丁年羊 副主任药师-2020.09.09': '现在肺癌的治疗手段还是很多的，我们要做的一是尽量发挥每一种治疗手段的优势，让患者生存期长，二是保护好患者的身体健康，身体能承受才能用药，三是后面遇到问题再具体分析，只要时间够，总会是办法比问题多。', '8-患者-2020.09.09': '化疗也会耐药吧现在的化疗药物副作用还会大吗', '9-丁年羊 副主任药师-2020.09.09': '化疗的副作用还是有的，只不过现在处理副作用的药物也多了一些，相对以前要好', '10-患者-2020.09.09': '好的谢谢您！', '11-丁年羊 副主任药师-2020.09.09': '化疗的问题一是也会没效果，二是有效果但身体不能承受副作用', '12-丁年羊 副主任药师-2020.09.09': '不客气，现在靶向药有效，那就先按照这个方案走，有效身体又能承受那是最好的状态', '13-患者-2020.09.09': '嗯好的谢谢！'}。医生信息:{'name': '丁年羊', 'grade': '副主任药师', 'hospital': '江苏省肿瘤医院', 'faculty': '药学部', 'speciality': '擅长：肿瘤治疗相关药物监护与用药咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6013682086.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 67岁'}