标题:侵润性乳头状尿路上皮癌 高级别 伟大的医生 救救膀胱癌患者 - 公益图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2019年12月24日经尿道电切初次电切，病理为高级别侵及上皮下结缔组织，大夫说肿瘤切干净了，但没有切到肌层。由于担心，后于2020年1月14日另一位大夫二次电切病理为低级别非侵润膀胱癌。大夫说切到肌层了，但没发现癌变皮肤，病理报了，估计是侵润深一些。后由于担心，亲自问了病理科，那里的主任帮看了，说有小块梗死肌肉组织，没有癌侵润，过几天又问了病理科，还说异型增生是原位癌，手术的大夫也说不清楚，现在不知所措，该怎么治疗。想病理会诊，第二次手术的病历资料还没出来呢。想咨询您（1）由于电切烧灼小块梗死肌肉组织对侵润的问题判断是否有影响？也就是说侵润了可能也看不出来？（2）这个第二次还有癌，会是原位癌吗？或者说已经侵润肌层了？（3）膀胱肿瘤的体积描述，2.5cm??2cm??0.3cm，这个如何解读呢？这个肿瘤的深度和大小属于多少啊？谢谢教授', '疾病：': '侵润性乳头状尿路上皮癌 高级别', '希望得到的帮助：': '我这个还可以再次诊断电切吗，再切就是第三次了，是否能分辨出肌层分期呢？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '吉林大学第一医院 泌尿肿瘤外科', '用药情况：': '哈乐胶囊每天一粒', '过敏史：': '无(2019-12-29填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-杨连君 主任医师-2020.02.20': '1、电切烧灼有可能造成组织结构形态模糊，对侵润的问题判断有可能有影响，但是不能一概而论，具体切片具体分析，最好借出病理切片做病理会诊。\r\n                  2、是不是原位癌，或者其它病变，病理医生只能看了病理切片才能给出参考意见。\r\n                  3、肿瘤大小如这些数字的描述，深度可以参考前面的病理报告。', '1-患者-2020.02.20': '杨教授，感谢您的义诊。会诊的时候这些需要结合病历资料影响之类的吗？我家里这边去北京近一些，您能推荐这方面肿瘤专攻的专家吗？万分感谢', '2-杨连君 主任医师-2020.02.20': '病理会诊找病理专家即可，除了病理切片之外资料越全越好。', '3-患者-2020.02.20': '谢谢 教授 如果说烧灼分辨不清楚 没什么说服力，病理科会直接告诉吗？还是说没看见侵润？', '4-杨连君 主任医师-2020.02.21': '我这直接告诉。'}。医生信息:{'name': '杨连君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：病理诊断，尤其是肿瘤病理诊断，包括病理组织学活检、细胞病理学和细针穿刺吸取操作及其病理诊断，以及手术中快速冰冻病理诊断和疑难病理会诊。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/91547.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 56岁'}