标题:强迫症，抑郁症   强迫症 抑郁症 依旧不舒服 ，不知道可否减少一粒舍曲林片 解决问题 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '依旧不舒服 ，不知道可否减少一粒舍曲林片（2023-01-06填写）', '身高体重：': '174cm，80kg（2021-07-13测量）', '疾病：': '强迫症，抑郁症（2017-04-02填写）\n强迫症 抑郁症（2017-07-08填写）', '过敏史：': '无(2022-12-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '强迫症', '处置建议': '帕罗西汀，舍曲林一般都是因为有胃肠刺激作用，而建议饭后服用\n      舍曲林就减到二颗，帕罗西汀加半颗，不用担心'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '您好，药必须是饭后吃吗。我这么样吃会影响效果吗', '4': '患者', '5': '还有那个舍曲林我三粒加到四粒当天马上就加重了症状是不是表面耐受性不适合我。一般说从半片加到三片都快两个月了', '6': '尹岩 副主任医师', '7': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n帕罗西汀，舍曲林一般都是因为有胃肠刺激作用，而建议饭后服用\n舍曲林就减到二颗，帕罗西汀加半颗，不用担心\n病历摘要：\n强迫症\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '您好尹主任，我今天开了这个赛乐特，但是我忘记了和他说了。这个是进口的还是国产的', '11': '尹岩 副主任医师', '12': '图片里面的是进口的', '13': '患者', '14': '好的，谢谢您因为我今天忘记问他要进口的了', '15': '尹岩 副主任医师', '16': '国产也可以，效果也不至于那么不堪，不用太在意', '17': '患者', '18': '主要以前一直都是吃进口的所以还是吃回去的好一点。今天减了舍曲林不知道多久才见效。', '19': '尹岩 副主任医师', '20': '舍曲林啊，有快的几天就可以见到效果', '21': '患者', '22': '如果是我们猜测的那样这药不适合我那我就只能先熬几天了。哎', '23': '患者', '24': '刚刚上了个厕所'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 33岁'}