标题:下颌骨整形麻醉咨询 下颌骨整形麻醉拔管时间咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '看到网上对于超女王贝下颌骨死亡整形有另一种说法，说是由于术中动脉破损，又没有被及时发现，麻醉苏醒过程中因血液流入气管，造成窒息。比较害怕，想问一下如果在八大处做下颌骨整形手术可否规避这一问题，拔管能不能在病人彻底苏醒后拔呢。（2020-03-15填写）', '疾病：': '下颌骨整形麻醉咨询（2020-03-15填写）', '希望得到的帮助：': '能否在病人彻底苏醒后拔管，这样就算有血流出也可以不会被呛。', '患病时长：': '一周内', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-03-15填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王磊 主治医师-2020.03.15': '我们单位要求是颌面手术，清醒拔管。手术后密切观察至少一小时，确保安全后再送到楼下恢复室再观察，流程很成熟，这方面不用担心', '1-患者-2020.03.15': '清醒是什么意思呢，就是病人彻底醒过来，有意识的意思吗，还是说只是有自主的呼吸，意识还不清醒？', '2-患者-2020.03.15': '手术室是不是离麻醉恢复室很远？', '3-王磊 主治医师-2020.03.15': '能够交流，说话能够听懂，拔管，拔管后平稳从手术室送回恢复室，恢复室有两个，刚做完手术的送三楼麻醉恢复室，出了手术区就是恢复室，医护人员实时监护，观察至少一小时平稳后，送可以进家属及陪护的恢复室', '4-患者-2020.03.15': '为什么很多人说醒了以后管子已经拔了呢，医生我有点害怕所以想问仔细一些。还有就是麻醉恢复室和手术室是一个楼吗', '5-王磊 主治医师-2020.03.15': '拔管有药物残留，这段时间基本是没有记忆', '6-王磊 主治医师-2020.03.15': '专有名词  顺应性遗忘', '7-患者-2020.03.15': '就是说拔管时候，患者已经有意识了，也可以交流，有自主呼吸，被呛到的话会咳嗽是吗', '8-王磊 主治医师-2020.03.15': '对，清醒，有咳嗽反射，有吞咽反射，可以交流，可以动，什么事情当时都知道，过事不记得了', '9-患者-2020.03.15': '那两个麻醉恢复室是否都有检测心跳呼吸的仪器呢', '10-王磊 主治医师-2020.03.15': '这是最基本的配置，必须要有的', '11-患者-2020.03.16': '那麻醉意外变成植物人概率高吗，好害怕麻醉意外啊', '12-王磊 主治医师-2020.03.16': '在正规医院，很成熟的手术，这种可能性极低', '13-患者-2020.03.16': '好的，谢谢医生，祝您工作顺利，身体健康！', '14-王磊 主治医师-2020.03.16': '不客气，祝您一切顺利', '15-患者-2020.03.17': '医生，如果局麻做下颌角是否可以降低术后误吸的危险呢，真的很害怕拔管以后，出血发生窒息的现象。', '16-患者-2020.03.17': '按照您说的是清醒时间拔管，是不是一呛到就可以咳嗽呢？', '17-患者-2020.03.17': '还有就是是否会在拔管前，把口中的异物什么的清理干净吗', '18-王磊 主治医师-2020.03.18': '局麻应该误吸风险很低，局麻的感染风险可能会增加，毕竟很难彻底做全相对彻底的口腔消毒，外科的截骨操作在缺乏肌松的情况下，可能会受影响，拔罐前必须清理口腔异物，外科手术结束清理一遍，我们再清理一遍，清醒拔管，有血进去气道的话，自己会咳嗽出来的', '19-患者-2020.03.18': '还是有几个问题:1.拔管是在手术室里拔管吗，拔管前麻醉医生是不是要唤醒病人，唤醒成功后才会拔管？\n                  2.如果是在手术室里拔管，送回麻恢室的途中是否也有检测仪器什么的，怕这途中的五六分钟发生意外。\n                  3.到了麻恢室，是不是有医生24小时值班呢'}。医生信息:{'name': '王磊', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中国医学科学院整形...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：全身麻醉，不插管全麻，镇静麻醉，困难气道，舒适化插管。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5852085255.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}