标题:30年前房缺修补，心电图异常。 请问先心病术后能够耐受手术麻醉吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，本人在29年前曾经做过先心病手术，但是不知道具体是室缺还是房缺，后来的心电图和心脏彩超一直显示有异常。然后我最近要动一个鼻中隔和推鼻骨的手术，手术时间时长3小时，手术需要进行静脉不插管麻醉，不知像我这种情况是否能够进行麻醉呢？谢谢解答！\n      以下图片是我的过往部分病情记录，最后三张分别是最近2017年和2018年做的心脏检查结果，请医生查阅，谢谢！（2019-05-13填写）', '疾病：': '30年前房缺修补，心电图异常。（2019-05-07填写）', '希望得到的帮助：': '请问先心病术后能够耐受手术麻醉吗？', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-05-07填写)', '过敏史：': '无(2019-05-07填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2019.05.13': '7″\n\n\n\n有没有最近的心电图有最近的心电图以及平时的运动能力怎么样，能步行能走多远。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李波 副主任医师-2019.05.13': '4″\n\n\n\n还有什么方面的检查，关于你心脏呢，心脏的检查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-李波 副主任医师-2019.05.13': '4″\n\n\n\n彩超啦，欣欣心电图是否有。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-李波 副主任医师-2019.05.13': '4″\n\n\n\n这个既往的这个病史描述应该是个时间隔缺损。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2019.05.13': '你好，李医师，我那个彩超跟心电图都在最后那三张，倒数第三张就是2015年的彩超，倒数第二张跟最后一张分别是2018年的心电图跟彩超。', '5-患者-2019.05.13': '运动能力还可以，平时经常做力量训练的，坚持了有七年了，一直感觉没什么大问题。', '6-患者-2019.05.13': '我不太清楚是房缺还是室缺，既往的病例中您能看出来吗？', '7-李波 副主任医师-2019.05.13': '4″\n\n\n\n应该是使缺我看你那报告上应该是使缺。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-李波 副主任医师-2019.05.13': '22″\n\n\n\n呃，张女士你好啊，我看了一下，首先你这个就是使缺病人术后就先天心脏病史，呃，时间隔缺损，然后做的是修补应该是应该问题不大。呃，而且从你这个自身的描述来看做这个整形手术应该是是否属于吧啊，对于麻醉来说应该是没问题的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-李波 副主任医师-2019.05.13': '26″\n\n\n\n那是没问题的，但是麻醉医生书中应该注意循环的管理，这是毫无毫不犹豫的因为你的循环系统多少还是有一些问题的，但是对于这个手术的耐受性应该没问题啊，书中我应该麻醉医生肯定会用一些对于循环影响小波动，小的药物啊，你术前你把这个病情向他汇报一下他就会知道怎么去做了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-李波 副主任医师-2019.05.13': '17″\n\n\n\n但是对于整形医院这个麻醉师医生的这个技术水平，我觉得他天天做应该问题不大，就是主要是疏通循环管理，别让你出现血压过低啊，这循环一直别别太明显了，就没问题不大，你不必有太多的不必有太多的焦虑啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-李波 副主任医师-2019.05.13': '7″\n\n\n\n心里头有什么放不放不下的，或者不理解的，可以再给我短信留言好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-李波 副主任医师-2019.05.13': '22″\n\n\n\n啊，心电图有完全性右束支传导阻滞也算一个心律失常的一种吧。但是我们一般更重视是左束支传导组织。嗯，反正这个你的授权。我想你，这个月数值肠道组织可能跟心脏手术，术后有一定的影响有关系，但也不必过于焦虑。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-李波 副主任医师-2019.05.13': '25″\n\n\n\n那么，对于你的麻醉就是有两点要求啊，意思就是对应用药物上选择一些对循环影响比较小的药物，第二个是始终严密监测你的心率的变化啊，预防心律失常的发生。这个又完全右束支传导阻滞，相对来说还是可以的，这个在所有的恶性心律市场里头，你也不必有太多的焦虑好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2019.05.13': '你好李医师，还想请教一下您，要是不插管麻醉的话是不是比插管风险要大的呀？国内好像比较偏向于插管麻醉韩国都是不插管的', '15-患者-2019.05.13': '你好李医师，我这个轻度主动脉瓣返流跟完右阻滞在麻醉上不属于禁忌症吧？麻那么久有没有什么大问题呢？', '16-李波 副主任医师-2019.05.14': '回答你的第一个问题，确实在国内认为，对于口腔或者鼻腔的手术在某些时刻，不插管的风险高于插管的风险，主要是怕术中患者处于无意识状态出现误吸（胃里的内容物吸到肺里）。', '17-李波 副主任医师-2019.05.14': '第二个问题关于轻度主动脉瓣返流和完右su支阻滞，在围术期风险肯定是有，但是不是禁忌症，客观说，国内的普通的，小的私立医院，未必有医生愿意做这个麻醉，承担该疾病引发的可能风险，但是对于大些的医院还是没问题的，希望你能理解。', '18-李波 副主任医师-2019.05.14': '我临床工作中很多病人都有该类疾病，但不能因此让她们放弃对于其它疾病的治疗。', '19-患者-2019.05.14': '好的，谢谢你啊李医师～'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}