标题:右侧甲癌全切 甲癌术后一月不到，大病理刚出来 希望主任能帮忙解读一下这三张病理报告，并根据病理结... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '甲癌术后一月不到，大病理刚出来请帮忙看下病理结果，有些不明白的地方（2022-02-02填写）\n主任，我是1.17在贵院做的手术，右侧3个结节术前穿刺结果不明确，且疑似癌的是右上的，术后病理显示有两个癌灶且是右下和右中的，请主任帮忙看下上面乳头状癌，局灶亚型，意思是一个是乳头状经典型一个是乳头状亚型吗？具体是哪种亚型呢？如果我想知道的话，还需要做哪些工作？这两个癌的预后怎么样呢？我后续还需要做哪些治疗吗？（2022-02-02填写）\n主任，如果图片显示不清楚，您点击查看原图，目前还没拿到纸质版病理报告，只有这个照片（2022-02-02填写）', '身高体重：': '164cm,67kg（2021-11-16测量）', '疾病：': '右侧甲癌全切（2022-02-02填写）', '希望得到的帮助：': '希望主任能帮忙解读一下这三张病理报告，并根据病理结果评估下预后情况', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 头颈外科', '用药情况：': '优甲乐2片每天', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-02填写)', '过敏史：': '无(2021-11-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '只要肉眼可见的结节，都会取。有的结节不是癌，一般不会再指出来。但是如果是癌的结节，都会注明。\n      甲状腺癌类型不同，分期不同，分化型甲状腺癌，55岁以下人群，没有远处转移就是Ⅰ期\n      。虽然您有实体亚型，但是总体还是乳头状癌，还是分化型，而且你的年龄比较年轻，虽然有一个淋巴结转移。目前按照分期还是I期', '处置建议': '同上'}。交流-2:{'0-李媛 主任医师-2022.02.05': '您好', '1-患者-2022.02.05': '新年好，主任', '2-患者-2022.02.05': '麻烦您帮我看下我的病例报告，我的这个亚型是不是很危险，我该怎么做呢', '3-李媛 主任医师-2022.02.05': '从您的病理报告看，应该是乳头状癌，实体亚型提前预后不良', '4-李媛 主任医师-2022.02.05': '实体亚型提示预后不良，', '5-患者-2022.02.05': '浦东和徐汇病理不太一样，主任你可以帮我看下肿瘤分期吗，浦东的就没有写分期', '6-患者-2022.02.05': '这个预后不好的话，我现在能做什么，尽量减低预后风险呢，比如我这个情况要不要做一下碘131，心里真的很着急，看到这个实体亚型结果出来以后，每天都压在心里', '7-患者-2022.02.05': '也不想跟家里人说，现在甲状腺全切了，中央区做了清扫，癌侧没有做，也不知道会不会有转移，您们说的预后不好是指影响寿命还是说复发概率高或者是容易再次复发突变成未分化呢？', '8-李媛 主任医师-2022.02.05': '虽然您有实体亚型，但是总体还是乳头状癌，还是分化型，而且你的年龄比较年轻，虽然有一个淋巴结转移。目前按照分期还是I期', '9-李媛 主任医师-2022.02.05': '年纪轻的预后总体还是好的，不用太有心理压力', '10-李媛 主任医师-2022.02.05': '您这个情况是否需要做I131，最好还是咨询一下甲状腺外科医生。', '11-患者-2022.02.05': 'T1bN1am0 中危组，这样的分期，主任可以帮我评估下吗？这是我看资料自己妄定的，我还年轻宝宝还很小，这个病情家里人也不懂，准备一个月的时候再去贵院复查看看要不要碘的，这个分期对我的治疗也有比较好的指导作用', '12-李媛 主任医师-2022.02.05': '乳头状癌总体预后还是很好，不用太担心。', '13-患者-2022.02.05': '我看资料说实体亚型容易复发转移到肺，如果复发的话，还是属于甲状腺乳头状癌对吗？不会突变成未分化之类的吧', '14-李媛 主任医师-2022.02.05': '甲状腺癌类型不同，分期不同，分化型甲状腺癌，55岁以下人群，没有远处转移就是Ⅰ期', '15-患者-2022.02.05': '主任，当时我查右侧结节的时候，共有3个，疑似癌的术前评估是右上的，大病理上显示的是右中和右下，做病理监测的话，是整个组织上结节都会做吗？还是说只随机挑选部分，我想确定下我右上这个病理没有报，是不是说明不是癌呢', '16-患者-2022.02.05': '右上那个术前没有穿刺出来，穿刺结果是发现可疑乳头，术后病理上没说明', '17-患者-2022.02.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '李媛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其是胸部肿瘤，头颈部肿瘤的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/970995172.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}