12.13的脑涨落图分析与12.1号相比是否意味着不太好？虽然间隔时间太短变化不大 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '两三天前，突然感到呼吸急促，呼吸略微费劲，心慌，全身发抖，紧张，双手紧紧握拳。我很久没有这种失控的情况了。目前一直是强行想要抑制下来的状态，但效果不佳。\n      我于2021.11.27～2021.12.20在上海市精神卫生中心，心境障碍，住院。用药如下图一。\n      于2021.12.22～2022.1.17在上海市精神卫\n      生中心，进食障碍，住院。用药如下图二。（后来吃了一段时间的百忧解，因价格换了品牌仟源）\n      后一直较稳定，但因疫情中断复诊。\n      最近因即将复学，父母决定让我去学校附近的温州康宁医院调药观察一下（但我记得未给康宁医院医生上海的病历只是简单口述）\n      2022.11.30～2022.12.14自己住院观察。随后药物调整为奥麦伦氟西汀40mg 妥泰托吡酯片25mg。\n      近期服用完氟西汀后胃部有明显烧灼感，时而蔓延至胸腔，持续半天多。随后就出现了上述情况，有次本想吃一片地西泮救急使自己摆脱这种失控（之前在上海医院出现过这种情况后服用地西泮有效）但父母禁止并阻挠，毫不在意。自己锁在屋内数小时后稍稍消退。（2023-01-31填写）', '身高体重：': '167cm，65kg（2023-01-31测量）', '疾病：': '抑郁症（2022-07-08填写）\n焦虑（2023-01-31填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '上海精神卫生中心 进食障碍\n上海市精神卫生中心 心境障碍', '用药情况：': '奥麦伦氟西汀40mg\n      妥泰托吡酯片25mg', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-31填写)', '过敏史：': '头孢过敏，青霉素过敏(2022-06-27填写)\n对头孢过敏(2022-09-21填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-06-27填写)\n手术：无 (2022-09-21填写)\n手术：2022年九月底，胃部分切除手术，胃溃疡 (2023-01-31填写)\n重大疾病：无 (2022-09-21填写)\n放化疗：无 (2022-09-21填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      您就按照我的建议做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-01.31': '54″\n\n\n\n我看了一下你这个病例，都整个抑郁，还有神经病，厌食，还有色恐，还有一个就是营养不良，你那个时候在上海的时候，你的体重是多少？现在我看你不是60多公斤吗？一米六五六十多公斤，那个时候体重是多少啊？另外这个吃药产生了，我看是就是这个副反应了，惊恐发作了，这个倒不是太大的问题，你当时想吃点苯二氮卓类的药物，这个我觉得是正确的，但是父母没让你吃嘛，嗯，可能是他怕你吃错药。不过这个金额发作一般都过一。比如过半个小时啊，就就能恢复到正常状态了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-尹岩 副主任医师-01.31': '32″\n\n\n\n你的这个他们有一个说这个神经壁纸，就脑掌络图这个接种，这个没有太大的用处，你也不用去管，你你管也没有用，就是它这里边神命壁纸GABA5项酰胺呢，到底怎么样啊，我们临床上根本不根据这个来治疗的，嗯，他这么说吧，就是有他没他都一样，他也指导不了治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-尹岩 副主任医师-01.31': '10″\n\n\n\n临床上还是根据你的症状学和诊断标准确定的诊断来治疗的，进行了规范治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-尹岩 副主任医师-01.31': '30″\n\n\n\n我估计你生病以后受了不少苦。嗯，我的想法就是，那你该规范治疗，这个按照疗程吃药，我觉得这个是比较重要的，让自己的病情保持稳定，停药嘛，也要跟医生商量一下，就是停药肯定是要有一个比较完整的病程吧，这样病情不容易反复。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-01.31': '一直在坚持服药有在好大夫上复诊过，就是这次去年年底在康宁调整药物后突然这样了，而且日日凌晨醒就不睡了，就没睡好过', '5-尹岩 副主任医师-01.31': '你可以稍微加用喹硫平，12.5mg或者25mg', '6-患者-01.31': '除了喹硫平还有什么类似的可以替代吗', '7-尹岩 副主任医师-01.31': '利培酮，氨磺必利，奥氮平也可以试试', '8-患者-02.01': '医生你好，我是孩子的妈妈，孩子最近就是话比较多，以前没有这么多话，在这之前，她从来没有吃过这个叫做妥泰的药。也不知道是不是突然吃这个药的副作用还是什么原因，现在的话特别多，即使说话时逻辑条理性是很好的。但是我就想让她不要说那么多话，想可不可以有什么方法可以控制。然后就是我观察到她经常手抖，手指僵硬卡顿不灵活。并且她反映服用奥麦伦氟西汀后长时间持续性胸部，胃部，有烧灼感。对服用奥麦伦氟西汀有一定的抵触情绪。', '9-患者-02.01': '谢谢您了，打扰了', '10-尹岩 副主任医师-02.01': '这样啊，氟西汀先停掉，观察情况，最好门诊复诊，再由医生评估一下', '11-尹岩 副主任医师-02.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n您就按照我的建议做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利\n病历摘要：\n情绪问题\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 21岁'}