标题:长期卧床 咳痰无力 血氧低 老人瘫痪2年多，持续1个多月低烧，37度多点（37.4以下）... 请针对咳不出痰、血氧低指导 - 普通电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老人瘫痪2年多，持续1个多月低烧，37度多点（37.4以下），因脊髓损伤导致大小便失禁，留置导尿近1年，一直有泌尿感染，因天疱疮长年吃免疫抑制剂环孢素（100mg/日）。\n      \n      低烧以后已经吃了两次抗生素（头孢），隔周一次，每次7-8天，最近一次是1月16日上午结束。第一次结束好了2天，第二次结束好了3天半，全天某些时段在37度多一点，其他时间体温正常。尿液一直浑浊粘稠。\n      \n      一直有感冒症状，偶尔咳，打喷嚏，鼻塞有清涕，有白痰。眼结膜炎发红几个月用药未愈。吃饭喝水易呛咳。呼吸力弱。之前CT检查有肺小结节 肺大泡 胸腔积液。近期未做胸检查。\n      \n      家人都已阳过，只有老人未测出抗原阳性、抗体也没查岀来，她没打过疫苗。目前是否感染新冠不确定。\n      \n      近两周来，时常有痰咳不出，已吃切诺3-4次/日，雾化乙酰半胱氨酸5天。今社区医院开三种雾化药，请求用药指导。她不喘，还有必要用另两种药吗？最近血氧经常94～93。吸氧雾化吸痰后能短时恢复95以上。（2023-02-01填写）\n雾化处方 请指导使用（2023-02-01填写）\n这三种雾化药合用有无禁忌，与她常用药有无冲突？血氧降低是否因咳不出痰导致？她表示无痰时也常血氧低，并且常在晚饭后血氧降至92-93（2023-02-01填写）\n针对她呼吸力弱、咳无力，这有什么办法改善吗？（2023-02-01填写）', '身高体重：': '159cm，70kg（2023-01-30测量）', '疾病：': '长期卧床 咳痰无力 血氧低（2023-02-01填写）', '过敏史：': '磺胺 奥复星(2021-05-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '考虑不除外心功能不全及慢性支气管炎。', '处置建议': '建议可间断口服利尿药改善症状，警惕症状加重。'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.01': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-杨明 主治医师-02.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议可间断口服利尿药改善症状，警惕症状加重。\n病历摘要：\n考虑不除外心功能不全及慢性支气管炎。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '杨明', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京医院', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：擅长全科未分化疾病、内科系统常见病：心血管疾病，内分泌疾病、呼吸系统及消化系统疾病如高血压、冠心病、心脑血管疾病、糖尿病及糖尿病并发症，高脂血症、高尿酸、甲状腺疾病、急慢性胃炎、消化不良、胃肠功能紊乱及肠息肉、气管炎、咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染等；擅长普通外科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科及妇科常见病如阑尾炎、胆结石、眩晕、鼻炎、结膜炎、湿疹、皮肤过敏、阴道炎，宫颈疾病等的诊疗。\r\n      擅长常见体检报告解读，包括血、尿、便常规，生化、凝血相、肿瘤标志物、免疫、幽门螺杆菌监测、妇科TCT、基因检测报告、HPV分型，以及常见的超声、CT、核磁、病理、胃肠镜等报告；\r\n      擅长体检中常见问题如肝功能异常、脂肪肝、乳腺增生、甲状腺结节、幽门螺杆菌感染等问题的管理和健康指导，擅长入职体检，公务员体检及征兵体检的标准和要求解释', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964471695.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 84岁'}