标题:乳腺肿物 乳腺肿物切除后的病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，你好，我因为有个太规则的结节，和一个复杂性囊肿里面有个乳头状实性的东西 ，彩超报告是4A,后来做了一个钼靶也是4A.没有做核磁共振加强.\n      在今年3月11号做了一个左乳的肿物切除，是传统手术局部切除，只切除了部分，手术当时的冰冻结果，是提示腺病及进一步检查有没不典型增生，医生就当是良性的结束了手术。后来出院了，才出了一个石蜡的结果，排除不良增生或者原位癌，又做了一个免疫组化。后来出来一个结果，病理科的医生纠结了好几天，一直给不了结论，后来就发了这样的报告。\n      有点担心，只做了部分切除 ，会不会不够充分？没有核磁共振加强，有没可能漏了其他的病灶？有没可能会其他的病变或者切的不够？\n      麻烦看下，是不是需要进一步的手术或者其他的治疗和检查，是否需要借病理片到其他医院会诊。\n      因为左乳的钼靶是4A,很多的钙化点，而且有一片是一小块的族群钙化，所以我这次切除出来多病灶的不典型增生，和基底样的不典型增生，这4到1点方向的乳腺组织都是，会不会有可能是多发的钙化点病变的？如果是的话，那只切除一部分就不够了，因为整个左乳都是。\n      麻烦帮我看下病理片，是不是需要做进一步的扩切，或者进一步的复诊，日狗如果需要拿到其他医院会诊，需要带白片吗，谢谢', '疾病：': '乳腺肿物', '希望得到的帮助：': '麻烦看下病理结果，有没原位癌的可能，需要做进一步的手术或者治疗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '深圳市中医院 甲乳科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-04-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺肿块', '处置建议': '病理结果为不典型增生，建议会诊'}。交流-1:{'0-林军 副主任医师-2021.04.04': '您好，从报告来看，这一例乳腺病理比较复杂，鉴于现在的诊断标准，个别指标，如局灶细胞核的异型性够了，但太少，够不上原位癌的标准。\n                  如果从这个报告来看，需要密切随访复查。\n                  由于比较复杂，另外诊断标准也不是非常一致，可以把切片借出来到另外一家医院去会诊。比如医科院肿瘤医院的深圳分院，他们病理科应该是深圳最好的病理科之一了', '1-林军 副主任医师-2021.04.04': '先把所有切片借出来，白片如果有需要，会诊单位会让你去原单位办理的', '2-患者-2021.04.04': '暂时不需要先把白片借出来是吗，现在暂时只借了25张染色片，因为我左乳大面积的多发钙化，还不太规则，所以我特别的担心\n                  深圳肿瘤医院，是三级医院，我上次听了一下市二医院的陈主任说，没有三甲医生好\n                  我正犹豫要不要到广州中山大学孙逸仙医院南院去会诊', '3-患者-2021.04.04': '林医生，我这目前有没可能是一个早期的癌变，四点到一点方向都有不典型增生的病变，面积也不小，很担心其他没切除的部位是不是也存在病变。\n                  钼靶四A类，做局部手术切除前，没有完善核磁共振加强', '4-患者-2021.04.04': '是不是最好最去深圳龙岗肿瘤医院去病理科复诊？还是建议直接去广州中山大学孙逸仙医院南院去复诊？\n                  我是在深圳，最近几天比较焦虑，不知道会不会有什么进一步的病变\n                  钙化太多了，如果进行左乳的全切，会不会更安全保修一点', '5-患者-2021.04.04': '因为我刚检查完钼靶，短期内又不能重复检查，可不可以对左乳另一侧进行一个盲切，把腺体组织打开看看有没异常，或者把其他的左乳没切除的腺体，干脆全切除拿出来做病理？', '6-林军 副主任医师-2021.04.04': '从报告来看，至少是一个癌前病变，以后发展为癌的可能性比较大。\n                  先去会诊吧，看看多家医院的诊断是不是一致。\n                  如果只是现在的病理结果，一般医生不大会做全切手术的，密切随访比较合适，有问题了再切', '7-患者-2021.04.04': '林医生，那个切除出来的组织面积不少，彩超只提示一个几毫米大的乳头状实性的病变，还有一个不知道切除出来没有不太规则的结节，病理报告里面没有提示到有结节的分析，所以我不确定有没切除。\n                  目前切除的病变面积不小，而且2020年一整年的彩超报告都是三类，出现问题是2020年12月24号左右，及2021年2月份的发现复诊性囊肿里面长了一个乳头状的实性东西，就短短三四个月\n                  所以我担心这种病变的速度和范围，是否需要提前做预防性的对其他部位进行切除，或者保留乳头的皮下腺体全切？如果这种手术，损伤大吗，恢复是不是会很慢？谢谢', '8-患者-2021.04.04': '是不是最好最去深圳龙岗肿瘤医院去病理科复诊？还是建议直接去广州中山大学孙逸仙医院南院去复诊？', '9-患者-2021.04.04': '我这种多发病灶的不典型增生，是不是和原位癌或者早期癌很接近了？后期转化成癌的可能性很大，是吗', '10-患者-2021.04.04': '因为深圳去广州比较远，要不要提前切一些白片过去', '11-患者-2021.04.04': '不好意思，因为实在太担心了，问题有点多，抱歉', '12-林军 副主任医师-2021.04.04': '现在是显微镜下看到的比较小，达不到原位癌的诊断标准，所以就报了不典型增生', '13-林军 副主任医师-2021.04.04': '因为我是病理科医生在怎样使用药物上不专业，你可以问问是不是可以内分泌治疗干预一下，减慢速度', '14-林军 副主任医师-2021.04.04': '至于能不能腺叶切除，一是看病理结果，一是患者自身的意愿', '15-患者-2021.04.04': '不典型增生，如果只是局部切除，会不会不够？\n                  因为一片范围病变的位置也比较广，挺担心会不会容易进一边的病变或者癌变\n                  不不典型的增生，是不是很容易就进一步癌变了', '16-患者-2021.04.04': '就目前这份报告，我需要拿去广州中山大学孙逸仙医院南院去复诊\n                  还是选择就近的深圳龙岗肿瘤医院？', '17-患者-2021.04.04': '我需要借白片去吗，因为去一趟不容易，挺远的，要不要借白片过去，如果需要应该借那些白片，谢谢', '18-患者-2021.04.04': '如果等之前病情进一步发展，再去切除，会不会太晚了？', '19-林军 副主任医师-2021.04.04': '不典型增生时间长了，是可以进展为癌的'}。医生信息:{'name': '林军', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第一人民医院...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肠息肉，肠癌，甲状腺结节，甲状腺癌，肺结节，肺癌，乳腺结节，乳腺癌，胃炎，胃癌，痣，黑色素瘤，宫颈HPV感染及TCT，淋巴结肿大，淋巴瘤，骨肉瘤，喉癌等疾病的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964647556.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}