标题:腭裂 现在8个月多了，腭裂自己没办法喝 黎凡医生给患者转诊，希望患者得到进一步的帮助 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '现在8个月多了，腭裂自己没办法喝奶了体重没有长（2021-07-09填写）', '身高体重：': '54cm,6.3kg（2021-04-16测量）', '疾病：': '腭裂（2021-03-24填写）', '希望得到的帮助：': '黎凡医生给患者转诊，希望患者得到进一步的帮助'}。问诊建议:{'病历概要': '患儿8月龄，体重3.15公斤，腭裂合并重度营养不良，目前经空肠营养管进食，进来数月体重无增加。心脏彩超示房间隔缺损，6mm。拟行气管插管全麻下腭裂修补术', '处置建议': '建议患儿口腔外科面诊，评估手术指征；营养科就诊，调整营养方案，尽快提高患儿体重；如达到手术标准，可由麻醉科术前会诊；术后ICU进行术后恢复治疗，并由营养科辅助调整营养方案；重点关注患儿术后脱离呼吸机进行自主呼吸，抗生素的合理使用，避免术后感染发生'}。交流-2:{'0-余高锋 副主任医师-2021.07.10': '您好，请问孩子现在体重确定是多少？空肠营养管有多久了？日常是否经口饮水？睡眠有无打鼾或者憋气？', '1-患者-2021.07.10': '6.8斤，出生到现在，没有饮水，睡眠很好', '2-患者-2021.07.11': '药也是用空肠营养管打', '3-余高锋 副主任医师-2021.07.11': '嗯，我也正在怀疑体重单位是写错了，病历里面是公斤。孩子的心脏彩超请重新发一份给我，我这里看不清楚', '4-患者-2021.07.11': '现在是6.8斤，一直没有体重没增加', '5-余高锋 副主任医师-2021.07.11': '嗯，好的，请发一下心脏彩超', '6-患者-2021.07.11': '好的', '7-患者-2021.07.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-余高锋 副主任医师-2021.07.11': '好的，谢谢，小朋友现在想解决腭裂的问题，就是说你们希望进行腭裂修补手术，我这个理解，对吗？', '9-患者-2021.07.11': '是啊，麻烦主任帮我宝宝做腭裂', '10-患者-2021.07.11': '她真很可怜，很想吃奶瓶', '11-余高锋 副主任医师-2021.07.11': '空肠管放了多久了？', '12-患者-2021.07.11': '放4个月了', '13-余高锋 副主任医师-2021.07.11': '小朋友口水很多，都是流出来的吗？没有吞咽下去吗？', '14-患者-2021.07.11': '口水很多流出来吞下去就呛奶', '15-患者-2021.07.11': '奶80毫升要1小时多，还是拉肚子，奶打进去一下就拉出来', '16-余高锋 副主任医师-2021.07.11': '嗯，孩子这个情况需要注意一个情况，那就是腭裂手术做了以后，也有可能呛奶的问题不一定得到解决，吞咽功能如果存在问题，腭裂修补后，仍然存在呛奶，呛水，吞咽障碍。请问你们有没有检查过吞咽功能的问题呢？', '17-患者-2021.07.11': '吞咽看过了，说没有问题', '18-患者-2021.07.11': '麻烦主任先给她做腭裂手术'}。医生信息:{'name': '余高锋', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州市妇女儿童医疗...', 'faculty': '麻醉与...', 'speciality': '擅长：专业特长：小儿麻醉围术期的安全评估，围术期麻醉管理，围术期危机情况的预防与处置，复杂合并症情况下的围术期治疗。拥有丰富的小儿普外科，骨科，泌尿外科，肝胆外科，胃肠外科，心脏外科，眼科，耳鼻喉科，肿瘤外科，小儿肝移植，肾移植，新生儿等小儿外科围术期管理经验。妇产科各种外科相关手术的围术期管理。成人肝肾移植的围术期管理。小儿基础及高级生命支持资深导师，具备出色的组织和实施危急抢救的能力。\r\n      从事小儿外科麻醉与围术期工作10余年，成功实施小儿外科围术期管理2万余例，拥有丰富的小儿外科手术的术前评估，术中管理以及术后康复经验。\r\n      特色专业介绍：\r\n      1、口腔外科：腭裂修复术，皮罗综合征下颌骨延长术，鳃弓发育不良矫治术，口腔肿瘤切除术的围术期管理。患儿全口龋齿全麻修复，舌、唇系带固连矫治，口腔黏夜腺囊肿切除的门诊手术的麻醉及疼痛管理。\r\n      2、骨外科：小儿先天性脊柱侧弯矫治术，先天性髋关节脱位复位术，小儿骨盆截骨术，各种小儿骨折内/外固定术，新生儿马蹄足矫正术等麻醉和疼痛管理经验。\r\n      3、肝胆外科：胆总管囊肿切除术，先天性胆道闭锁葛西术，门静脉海绵样变REX术，小儿肝移植等围术期管理。\r\n      4、泌尿外科：先天性肾积水，尿道下裂，尿道上裂，隐睾，隐匿型阴茎，肾结石，重复肾，肾上腺肿瘤，嗜铬细胞瘤，小二肾移植等泌尿系外科病变的围术期评估和管理。\r\n      5、胃肠外科：先天性一穴肛的PENA术，肠造瘘术，肠道肿物切除术，肠切除肠吻合术，肛周脓肿切排术等围术期疼痛与麻醉管理。\r\n      6、新生儿科：新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC），先天性食道闭锁，先天性膈疝，腹裂，脐疝等疾病的围术期管理，擅长产时胎儿手术的围术期管理。最低体重早产儿900克。\r\n      7、眼科：上睑下垂，视网膜母细胞瘤，先天性斜视，小儿眼外伤，睑板腺囊肿，小儿门诊眼科手术等的围术期管理。\r\n      8、耳鼻喉科：扁桃体腺样体肥大，生门下狭窄，气道异物，经皮气管切开，人工耳蜗植入，鳃裂瘘等外科手术的围术期管理。\r\n      9、肿瘤外科：各类神经母细胞瘤，肾上腺肿物，腹膜后肿物切除的围术期管理。\r\n      10、心脏外科：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联征，房室瓣畸形，大动脉转位，主动脉缩窄，右室流出道异常等各类型先心疾病的围术期评估及管理。\r\n      11、妇科子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈癌症根治，高龄患者等的围术期管理。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964581758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 9个月'}