标题:类风湿关节炎 慢性肾衰竭 病情和资料上次已经给您上传过了，就不再重复上传了  - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病情和资料上次已经给您上传过了，就不再重复上传了（2022-03-08填写）\n2020年八月份因消瘦、恶心食欲差去就诊，发现肌酐高200左右，肾脏B超有问题，贫血，后住院20余天，肾穿刺结果如图，他还有类风湿关节炎。出院后采用6片醋酸泼尼松治疗，效果不好,后逐渐减量，加了免疫抑制剂雷公藤和来氟米特，降压药等，降压药一直断断续续加至四种，目前血压基本上控制住了，肌酐之前一直维持在200多，最近两三个月涨的偏快，现在肌酐360了，请您看- -下还有什么办法能稳住肌酐吗,\n      \n      b超是今天刚做的\n      \n      这是每次检查的一些化验结果整理，请您帮忙看-下\n      \n      四处求医打听到您，真是麻烦您了谢谢\n      \n      西医真的是没有什么办法了，现在就寄托一丝希望在中医.上了，请您帮忙看看如何稳住肾功能，多谢啦\n      \n      \n      目前用药情况是:\n      \n      降压药:   施慧达一天两次，一次1片+盐酸特拉唑嗪早晚一次1片，一天两次。拜新同一天一次，一次30mg\n      +比索洛尔，一天一次，一次半片2.5mg\n      \n      激素:已经循序渐进彻底停掉\n      \n      免疫抑制剂:来氟米特是一天10mg.(改为隔日吃一次) 雷公藤是一次10mg，一天2次。\n      \n      非布司他一天半片。钙片，骨化三醇也停\n      \n      降脂药:阿托伐他丁，一天20mg（2022-03-09填写）', '身高体重：': '160cm,60kg（2021-09-14测量）', '疾病：': '类风湿关节炎（2020-09-17填写）\n慢性肾衰竭（2021-12-03填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '老年男性患者，2020年八月肾活检为IgA肾病。发现血肌酐升高一年余，已经经过多种西药治疗，最近查血肌酐360，尿检查蛋白阳性，红细胞阳性。伴有高血压。查舌苔黄厚腻', '处置建议': '中药以补肾健脾，清利湿热治疗，1月后复查血尿等指标。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '多谢您于主任，那下一步我就让我爸开始吃中药。刚才也忘记问您了，您是不是定期会到山西中医药大学附属医院坐诊呢。我刚才又联系了我爸爸，他想自己在家门口的中医院买药煎药，不知道于主任方便在这里开出方子吗，没事要是不方便的话我就还联系助理寄中药也可以的', '4': '于大君 主任医师', '5': '目前没有去山西的任务哈', '6': '于大君 主任医师', '7': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n中药以补肾健脾，清利湿热治疗，1月后复查血尿等指标。\n病历摘要：\n老年男性患者，2020年八月肾活检为IgA肾病。发现血肌酐升高一年余，已经经过多种西药治疗，最近查血肌酐360，尿检查蛋白...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '8': '患者', '9': '于主任您好，我请我爸爸吃中药前复查尿常规、尿蛋白定量、肝功能、肾功能这几项，可以吗', '10': '于大君 主任医师', '11': '可以', '12': '患者', '13': '于主任您好，今天我爸爸去复查了，距离上次复查肾功能有一个月的时间了，肌酐又涨了40，上一个月涨了80，我整理在表格里了，请您帮忙看一下什么情况呢，是不是说明肾病进展得很迅速呢，您看看中药方如何调整呢，多谢您了', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者', '20': '表格不太清楚，放大了看就出来格子就清晰了', '21': '患者', '22': '表格不太清楚，放大了看就出来格子就清晰了', '23': '患者', '24': '饮食最近挺注意的，血压最近维持的也挺好的，我们都觉得今天复查肌酐肯定会适当地降一些的，没想到还是涨了起来'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}