标题:失眠 新冠以后失眠，吃过三天思诺思（每次半片），没有效果，又吃过五... 已经按郭主任的要求挂了29号普通门诊的号，准备27号去做一下肝和肾的功能检查。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '新冠以后失眠，吃过三天思诺思（每次半片），没有效果，又吃过五天艾司唑伦，最多时两片，16号请郭主任治疗后，每晚十点服用右佐匹克隆一片3 mg，劳拉西泮片一片 1 mg，派迪生四分之一片 7.5 mg。目前仍然入睡困难，睡到第二天一点左右又醒了，同时还伴有恶心想吐、头晕、心慌、胸闷等反应，非常痛苦。母亲和姐姐也有睡眠障碍，但吃了安定后半小时左右都能入睡并睡好觉。（2023-01-22填写）', '身高体重：': '167cm，62kg（2023-01-22测量）', '疾病：': '失眠（2023-01-16填写）', '过敏史：': '无(2023-01-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑，失眠', '处置建议': '第一方案；建议按照昨晚的方法服药。第二方案：如果睡不好，晚上睡前服用艾司唑仑二粒，劳拉一粒，米氮平半粒。如果服后一小时还没有入睡，临时加用一粒右佐匹克隆。补充方案：下午心慌难受时，可以服用半粒劳拉西泮'}。交流-1:{'0-小牛医助-01.23': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-郭苏皖 主任医师-01.23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n第一方案；建议按照昨晚的方法服药。第二方案：如果睡不好，晚上睡前服用艾司唑仑二粒，劳拉一粒，米氮平半粒。如果服后一小时还没有入睡，临时加用一粒右佐匹克隆。补充方案：下午心慌难受时，可以服用...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-01.23': '谢谢郭主任的诊断，想再问一下，1、这些药和治胆固醇高的力普妥有冲突或加重肝脏负担吗？2、到29号应该是服药12天，有必要做肝肾的功能检查吗，还是到2月6日18天时再做比较好？3、正念和冥想有没有作用。', '3-郭苏皖 主任医师-01.23': '药物同服，有可能增加肝脏负担。建议一到二周检查一下肝肾功能，血常规，心电图。29号检查是合适的时间。正念和冥想对一部分人有效', '4-患者-01.29': '郭主任新年好！ 今天问诊时您提到了思诺思，您原来准备用来替代扎来普隆片还是右佐匹克隆片？或者是新增加的？谢谢🙏', '5-郭苏皖 主任医师-01.29': '28″\n\n\n\n你好，你提供的信息是斯诺斯对他效果不太好，所以我建议你还沿用原来的治疗方案，但是如果原用原来的原来的治疗方案效果不好的话啊，咱来普隆是作为备用药物，假如他用了米丹平，用了劳拉西泮，用了又佐匹克隆之后，效果还是不好的话，你就临时增加一颗扎莱普隆，帮助他入睡。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-小牛医助-01.30': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会（将在2023-03-01 11:41:06失效）', '7-患者-01.30': '郭主任上午好！ 我太太自从睡眠障碍并服药后，便开始出现便秘的情况，同时导致痔疮复发，这个情况是药物作用吗？有什么解决方案？谢谢！', '8-郭苏皖 主任医师-01.30': '如果没有糖尿病，便秘的情况可以每天晨起喝一杯蜂蜜水，服用一清胶囊或者麻仁丸。按说明书服药。\n                  痔疮需要去肛肠科门诊就诊', '9-患者-02.02': '郭主任好，在您的治疗下，我太太的睡眠已经有所改善，非常感谢！目前一直沿用的方案是一片右佐匹克隆、一片劳拉泮片、四分之一片米氮平，入睡正常在十点到十点半左右，睡到一点钟左右醒一下，小便后进入浅睡眠，似醒非醒状态，第二天早上起来后精神还可以，焦虑的情绪也有很大改善，能正常生活。从1月16日开始到现在，已经服用劳拉泮片17天，是否可以考虑，或再服用一周以后作一些调整，减少对劳拉泮片的依赖？谢谢！', '10-郭苏皖 主任医师-02.02': '不要着急。刚刚好转。坚持服用药物，不要这么快减药'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}