标题:十二指肠神经内分泌肿瘤 王主任您好，十二指肠神经内分泌肿瘤G1伴弥漫性肝转移。现在已... 想听听您的诊疗意见 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任您好，十二指肠神经内分泌肿瘤G1伴弥漫性肝转移。现在已经打了一针善龙30mg. 医院评判PRRT可能性的时候指出原发灶不够活跃，所以可能PRRT效果不好。建议我们先做三个月左右的卡替治疗，但是我们这个ki67 小于2%，卡替效果能好吗？（2023-02-08填写）', '身高体重：': '172cm，70kg（2022-12-09测量）', '疾病：': '十二指肠神经内分泌肿瘤（2022-12-22填写）', '过敏史：': '无(2022-12-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '功能性net，异位acth综合征', '处置建议': '善龙，必要时prrt，针对肝转移瘤尽快处理'}。交流-2:{'0-王于 主任医师-02.08': '卡替在这个级别相对效果一般', '1-患者-02.08': '那怎么办呢', '2-患者-02.08': '接下来该怎么治疗 完全不知道了', '3-患者-02.08': '是不是TAE效果也不会好？', '4-王于 主任医师-02.08': '善龙可以继续。', '5-患者-02.08': '就先打善龙 一直到控制不住再说？', '6-患者-02.08': '我给您发的资料上说不能做PRRT的原因是强阳表达不够吗？我也不太理解', '7-王于 主任医师-02.08': '这个确实得看清晰图片才行。', '8-患者-02.08': '那您推荐的话还是先打善龙 等到控制不住再换别的方案对吗？', '9-患者-02.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-02.08': '那这个写primary lesion not avid enough 是说不是强阳性吗？', '11-王于 主任医师-02.08': '其实我觉得国外医生水平也就那样……', '12-患者-02.08': '那我们这种情况回国需要重新做PET CT吗？这边医生说国内的医生和他们联系他们会提供网上的链接，但是他们不会直接给我们。', '13-患者-02.08': '另外弥漫满天星式做TAE是不是效果也不怎么样？', '14-王于 主任医师-02.10': '不好', '15-王于 主任医师-02.10': 'PETCT国内也就是一周之内可以做完', '16-患者-02.10': '王主任，这个问题我从来没有问过任何人，自己也从来没有敢想过，因为害怕自己给自己设限。但是确实没想到每种治疗方案都这么不适合我爸爸。您能不能告诉我一下，我爸爸现在这个情况预后是不是很差？', '17-王于 主任医师-02.10': '刚刚开始治疗。功能性的，相对于非功能性的要差一些。但也还好'}。医生信息:{'name': '王于', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：神经内分泌肿瘤综合治疗，尤以肝转移介入综合治疗为特长。\n      并擅长肿瘤介入及血管性介入（包括介入化疗栓塞术、消融、粒子植入及分子靶向药物治疗等）。尤以原发性肝癌等恶性肿瘤综合介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/677693297.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}