标题:焦虑，抑郁，自残 复学一年多，目前上学中（高二）。不能保证持续上学，目前每周只... 目前您停诊，只能在线复诊，希望尹医生给出她近期的治疗建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '复学一年多，目前上学中（高二）。不能保证持续上学，目前每周只能上学3天左右，不能完成全部作业，考试前焦虑紧张严重，不参加平时小考，去年期末考和这学期期中考前有划手，无法参加全部考试。在校同学关系良好。她对自己的学业和未来是有目标的，也想努力去做到，但是目前存在一些问题影响到她的学习和生活。\n      1、总是觉得很累，经常一睡就是10个小时，起来还是喊累，稍微干点事就累的不行。上学也是，连上两天就要休息一天，休息在家要睡超过10小时，期间很难叫起来；\n      2、她说感觉自己的情绪状态始终比较低，很难有特别开心的时候，大部分情况下都是不怎么开心的感觉；\n      3、考试前她容易焦虑，感觉压抑\n              目前用药是兰释三颗加碳酸锂2颗，已经用了2年多了，孩子说感觉没啥效果，她说一直愿意吃是因为不知道不吃会是什么情况，不知道能不能调整一下用药，改善疲劳和情绪不高的情况（2022-12-11填写）', '身高体重：': '165cm，42.6kg（2022-09-19测量）', '疾病：': '焦虑，抑郁，自残（2022-09-19填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-19填写)', '过敏史：': '无(2022-09-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '先按照我们讨论的方法调整一下看吧，等我回去，您带她來诊，我看看情况'}。交流-3:{'0': '尹岩 副主任医师', '1': '能把出院记录或者门诊病历上传一下吗', '2': '尹岩 副主任医师', '3': '稍微贵点的药物能接受吗？\n                  自费，一颗要四十多，一般一天一颗', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者\n\n                      可以\n                  \n\n\n\n                              尹岩 副主任医师：稍微贵点的药物能接受吗？\n                  自费，一颗要四十多，一般一天一颗', '7': '患者', '8': '药物上来说，有效果的话我们愿意尝试', '9': '尹岩 副主任医师', '10': '32″\n\n\n\n呃，是这样的，我觉得可以尝试把这个佛山明这个药换成辛达月，因为辛达月是比较新的药，另外他对认知功能的改善比较明显，还有他。对，说明上也写的对，难治的抑郁，它的效果，它是有效果的，所以说这个可以尝试。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '尹岩 副主任医师', '12': '27″\n\n\n\n如果这个不行呢，也可以用用其他的药，比如说佛山您可以加一点，或者说佛山您觉得这个药不行，可以用像德拉法辛这类的药物，或者说。就是在不变现在的药物的基础上加一点，让他煽情改变一下，看看能不能改善他的情绪，让他更有动力一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '患者', '14': '那试一下心达悦吧', '15': '尹岩 副主任医师', '16': '那你看是您自己买还是我在这个平台给您开\n                  您可以先看看价格', '17': '患者', '18': '您平台直接给我开吧，最近去医院也不方便。然后跟现在的用药如何过渡？', '19': '尹岩 副主任医师', '20': '43″\n\n\n\n氟沙明每两天减一片吧，然后这个这个辛八月啊，他晚上就是先吃半片吧，然后过个三过个四五天加到一片吧，嗯，这个药他对18岁的他有过提醒，就是可能会增加他的病情波动的风险，如果他孩子有什么问题，立刻跟我说，呃，可以说你同时把药停了，立刻跟我说情况，但不用担心我们吃这个药，孩子吃这药没发现什么问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '患者', '22': '好的。那碳酸锂呢', '23': '尹岩 副主任医师', '24': '8″\n\n\n\n他说你是不变，他说你是一个稳定情绪的用药，这个药先不能变。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '25': '患者', '26': '好的', '27': '小牛医助', '28': '尹岩医生群发\n                    \n\n通知:我是尹岩医生，已经抗疫结束归杭，现在隔离期。下周一，12.19上午就出诊了。若有问题可以來诊。\n                  12.24和12.31两个周六上午在余杭二院出诊，是还同事的班。谢谢'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 17岁'}