标题:乳腺癌术后化疗 her-2 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': 'her-2 fish 两次检测结果数值上有点差异，有一次her-2的基因拷贝数是3.72，比较接近4了。her-2 fish检测的准确性很高吗，做了两次可否确认fish是阴性（2020-11-30填写）', '疾病：': '乳腺癌术后化疗（2020-10-15填写）', '希望得到的帮助：': 'her-2 fish检测结果 虽然都是阴性，但是在her-2及csp17/细胞表达的数值上有差异', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '哈医大肿瘤医院 乳腺科', '过敏史：': '无(2020-10-15填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2020.12.01': '阴性，非常明确', '1-患者-2020.12.01': 'fish检测以您的经验看，准确性高吗，感觉两次的her-2/细胞信号数快接近4，另一次是不到3', '2-薛卫成 主任医师-2020.12.01': '3和4都不够高，肯定不符合现在的阳性标准。不用纠结', '3-患者-2020.12.01': '薛老师，您看一下病理报告单，上面的he图片能否看出来是浸润性到导管癌，不能是什么乳腺叶状恶性肉瘤或者什么其他恶性肿瘤吧', '4-薛卫成 主任医师-2020.12.01': '你想太多了，这怎么可能。\n                  我初步认为不需要担心。如果需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，邮寄到北京京西肿瘤医院 ，北京市丰台区万丰路69号。客服电话4006561616', '5-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '6-小牛医助-2021.01.20': '小牛医助提示您：\n                  患者已付费80元购买医生一次回复，为充分交流，附赠2次回复（30天内有效）', '7-患者-2021.01.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2021.01.20': '请问薛主任，这个病理结果都是英文缩写，这是什么类型的乳腺癌呢', '9-患者-2021.01.20': 'ibc 浸润性乳腺癌和炎性乳癌的缩写都是这个', '10-薛卫成 主任医师-2021.01.20': '30″', '11-患者-2021.01.20': '谢谢薛老师，这下子明白了，之前直接就报浸润性导管癌，这个是按新版的who分型报的吧，我上网一查ibc首先出来的是炎性乳癌的缩写，给我吓了一大跳。我也是个医学生，但目前还是学生，有些事情似懂非懂，所以比较紧张。另外还想请问您，判断是否有脉管癌栓和神经侵犯，是从he上判断，还是说要另染一些免疫组化指标，比如cd系列和d2-40。我看有的报告有没有侵犯都会明确写明。我的这两次报告没有写有还是没有，您看是否脉管癌栓和神经侵犯吗', '12-患者-2021.01.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-薛卫成 主任医师-2021.01.20': '13″', '14-患者-2021.01.20': '这两次都没有写，是没写就代表没有的意思吗？还有之前咨询您的问题，关于her-2fish的检测，之前报局灶2➕，我们做了fish 显示阴性，这次直接her-2是0，是不是就可以彻底放心是阴性了了呢。对这个事情比较担心是因为同病房的病友，免疫组化1➕，但是做完fish显示的居然有扩增。', '15-患者-2021.01.20': '肿瘤一共有两个蜡块，会诊的时候用的不是之前第一次做的那个，是不是基本可以排除肿瘤的异质性了', '16-薛卫成 主任医师-2021.01.20': '34″'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}