标题:乳腺癌病理会诊 6月3日在县级医院做了左乳切除和淋巴清扫，杭州迪安病理诊断免... 有必要来肿瘤医院病理会诊吗，迪安说不借蜡片，那么需要三张病理报告单的HE片还是白片，还是说其中哪张 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '6月3日在县级医院做了左乳切除和淋巴清扫，杭州迪安病理诊断免疫组化类型是两阳一阴ER（95%）PR（70%）HER-2(2+)，已做fish阴性，ki-67(15%)，前哨淋巴结2个转移（2/5），腋下17个淋巴结刚开始病理说都是阴性，后来调整为1个阳性，现已在肿瘤医院开始TC化疗，已完成第二次化疗。（2022-07-26填写）', '身高体重：': '163cm,46.5kg（2022-7-26测量）', '疾病：': '乳腺癌病理会诊（2022-07-26填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': 'XX市第三人民医院 外科\n浙江省肿瘤医院 肿瘤内科', '用药情况：': '恩替卡韦 1天1粒\n      利可君片 1天3餐，一餐一片\n      百士欣 1天1次，3粒', '过敏史：': '无(2022-06-21填写)', '既往病史：': '手术：6月3日在慈溪市第三人民医院做的左侧乳房全切和腋下淋巴节清扫 ，前哨淋巴有2个转移，腋下淋巴节没转移 (2022-06-21填写)\n手术：6月3日在XX市第三人民医院做了左乳全切加腋下淋巴清扫，前哨转移2个，腋下1个 (2022-06-30填写)\n放化疗：6月24日TC化疗，第一次化疗，多西他赛75mg/m2,环磷酰胺600mg/m2 (2022-06-30填写)\n慢性疾病：乙肝小三阳，30多年，目前病毒载量60000 (2022-06-21填写)\n慢性疾病：乙肝病毒携带者，病毒载量60000多 (2022-06-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理诊断明确，遵医嘱治疗', '处置建议': '遵医嘱治疗'}。交流-1:{'0-吴梅娟 主任医师-2022.07.26': '56″\n\n\n\n你好是这样子的，我们医院呢，就是如果说到我们医院来治疗，那么所有的病理都是要会诊的，我们这边的医生呢，他一般呢，就是认自己的病理报告，所以你需要做的是把笛安所有做好的切片做好的切片就包括H1就是诊断，他是什么癌呀。有没有淋巴结转移啊，有没有神经侵犯有没有脉管瘤栓的这个都借上，然后呢。还有免疫组化切片就是这个ERP r he to之类的，但是因为你的这个情况呢，也还有它的特殊性，因为我看了一下，你有三个肿块，然后不排除三个肿块，它的。民俗画有不一致的，这样的现象啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-吴梅娟 主任医师-2022.07.26': '32″\n\n\n\n稳妥点呢，就是三三个。不同的因为你上象限外象限就是我看到你原来的这个病理报告上他显示有三个肿块，这三个肿块都是癌，一般来说呢，我们三个肿块呢，其实都是需要再做一下免疫组化检测的那么也有可能做出来就是跟迪安的报告是一模一样的，这个是有可能的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.07.27': '您好，吴主任，我妈妈现在已经开始在你们医院化疗了，第二次化疗刚结束，那我现在就是把三张病理报告的染色切片借过来就行吗，做免疫组化只要染色切片就可以吗', '3-患者-2022.07.27': '是所有HE切片和IHC切片吗', '4-患者-2022.07.27': '白片先不拿可以吗，', '5-患者-2022.07.27': '吴主任，片子借好，怎么到你们医院来会诊啊', '6-吴梅娟 主任医师-2022.07.27': '35″\n\n\n\n你如果还在我们医院住院的话，把切片借过来让让你的管床医生给你开病理会诊，申请单送到病理科就可以了，如果是门诊的，您可以挂病理科的号，然后呢，也可以挂方便，门诊方便门诊挂完以后让门诊医生给你开个病理会诊申请单。免疫组化，一定要没有染过颜色的切片做的染色过的切片，不能做免疫组化。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.07.27': '吴主任，如果不做免疫组化，光借染色切片做病理会诊有意义吗', '8-吴梅娟 主任医师-2022.07.27': '38″\n\n\n\n如果不住民主化的话，呃染色切片，其实迪安诊断还不错的就是基本上不太会有什么问题。这个看你自己，不过我们以前医院大部分医生在上方案之前都会要求重新会诊，如果你只是GHE就我我自己觉得没有呃，没有，没有太大的意义，因为乳腺癌它不是那种少见的毛病就不是说诊断有问题的毛病哈，这个你自己看好吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.07.27': '因为刚开始迪安做出来腋下淋巴结没有，后来又有1个，所以有点担心，淋巴结有几个阳性，主要借染色片就可以了吧，', '10-患者-2022.07.27': '如果做免疫组化，那就白片切10张吗', '11-患者-2022.07.27': '吴主任，不好意思，还是有个疑问，同个人三个肿块，免疫组化是有可能不一样吗，如果不一样，那治疗方法得好几种了', '12-吴梅娟 主任医师-2022.07.27': '19″\n\n\n\n是的，免疫组化，有的时候会不一致不一致，不是说三种方案，有些方案，比如说可以兼顾其中一两个的，这样的方案是有的，所以如果肿块不一样，其实建议是都做免疫组化。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-吴梅娟 主任医师-2022.07.27': '10″\n\n\n\n十张的话可以做免疫组化最乳腺癌免疫组化的最基本套餐是十张切片是够了的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.07.27': '主任，免疫组化做一下贵吗，能刷医保吗', '15-吴梅娟 主任医师-2022.07.27': '6″\n\n\n\n1200块钱不到。这个是可以进医保的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2022.07.27': '谢谢，主任', '17-患者-2022.07.27': '主任，是只要免疫组化那张病理报告切白片吗，另外两张的前哨淋巴结和腋下淋巴结不用切白片吧'}。医生信息:{'name': '吴梅娟', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长胃肠、头颈部、乳腺、肺各系统肿瘤的病理诊断及鉴别诊断，尤其擅长淋巴瘤及淋巴组织增殖性疾病的病理诊断！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4214885744.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}