标题:卵巢中-低分化肠型腺癌IIIC期 源头是卵巢癌还是胃肠道肿瘤？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '手术后病理检查出来初步判断是卵巢癌IIIC期中低分化腺癌，但是病理报告好像怀疑可能是胃肠道转移，目前患者化疗第五次，每期CA199持续增高，基因检测用不了靶向和免疫，铂类药也用不了，近期做了pet-ct显示肠道有一个4.3×3.1cm肿瘤，如何确定肿瘤究竟是卵巢癌还是本身来源于胃肠道？根据病理报告能看出来吗？或者用什么方法能够确定？（2019-05-06填写）', '疾病：': '卵巢中-低分化肠型腺癌IIIC期（2019-05-04填写）', '希望得到的帮助：': '患者每天肠道不舒服，老有下坠感，每天上多次厕所每次一点点，痛苦不堪，是否建议手术？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '武汉同济医院 妇科肿瘤', '用药情况：': '艾坦，一天一次一颗', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-05-06填写)', '过敏史：': '无(2019-05-06填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2019.05.07': '11″', '1-患者-2019.05.07': '如果是结直肠转移卵巢的话怎么办？需要去咨询肛肠科专家吗？适合再次手术吗？', '2-薛卫成 主任医师-2019.05.07': '先做放化疗，再手术。需要咨询胃肠肿瘤外科', '3-患者-2019.05.07': '好的，想问下薛教授，如何确定是结直肠转移呢？重新病理切片？还是等手术后化验呢？', '4-薛卫成 主任医师-2019.05.07': '已经确定', '5-患者-2019.05.07': '那如何获取纸质版的医院证明呢？权威检测报告', '6-薛卫成 主任医师-2019.05.07': '这是当地医院的事情吧？我还真不知道，问问主诊主治医生或医务部门', '7-患者-2019.05.08': '问了消化科的教授们都也是口头说是胃肠道转移过去的，不建议再次手术，但是如果不做手术化验病理检查，怎么能确定是肠子上面转移过去的呢？用之前的病理切片换家医院再次会诊病理能有准确结论吗？求建议', '8-薛卫成 主任医师-2019.05.08': '我初步认为不需要担心。如果需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，好大夫网站可以约名医挂号，出诊地点：北京大学肿瘤医院国际诊疗中心（北京新里程肿瘤医院 )，北京市丰台区万丰路69号。可会诊、面谈、解释。', '9-薛卫成 主任医师-2019.05.08': '如果能在武汉解决更好', '10-患者-2019.05.09': '现在妇科坚持认为是卵巢癌，消化科认为是结直肠癌，我不知道怎么办才好？没有准确结论，我怕弄错了耽误了治疗，求薛教授帮忙，我该怎么办才好？明天又到化疗时间了', '11-薛卫成 主任医师-2019.05.09': '11″', '12-薛卫成 主任医师-2019.05.09': '联合会诊', '13-患者-2019.05.09': '我怎样去申请三个科室讨论呢？我下午问了给我妈治疗的妇科教授，她说已经讨论过了，是卵巢上面的。不知道是真是假？现在情况肠子上有颗肿瘤4.3×3.2，可以换医院转胃肠科治疗吗？换医院对患者影响大不大？', '14-薛卫成 主任医师-2019.05.09': '一般来说不需要换医院', '15-薛卫成 主任医师-2019.05.09': '崔恒主任跟您说的也很明确', '16-患者-2019.05.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2019.05.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18-患者-2019.05.15': '您好，薛教授！检查结果出了，能看出来原发癌是直肠还是卵巢吗？', '19-薛卫成 主任医师-2019.05.15': '肯定是直肠'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}