2022年12... 希望蒋主任帮助判断肺结节的性质，是否需要手术，如建议随访则是否会和备孕冲突。目前大龄备孕，上次胎停后... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2021年冬天有支气管炎症状，咳嗽月余；\n      2022年12月初再次开始咳嗽，以为是支气管炎复发，12月底新冠阳性，转阴后偶尔感觉胸闷，于2023年1月8日做胸部CT，发现3个纯磨玻璃结节，最大者8.6*6.9mm（平均CT值-556），另外两个3.8*2.7mm（CT值-640），5.0*4.6mm（CT值-560）。之前未做过CT。医生让3个月后复诊，开了中药让服用，未开抗生素。\n      目前在遇冷空气或尘时易出现一定咳嗽，暂无其他症状。2022年4月8日再次拍胸部CT，磨玻璃结节数量、位置、大小、CT值均基本未变化。\n      医生让继续随访，但目前有大龄备孕需求，可能会与CT检查频率冲突。\n      注：报告中肝脏部位结节影 m为存在十年以上的血管瘤。（2023-04-11填写）', '身高体重：': '160cm，53kg（2023-04-11测量）', '疾病：': '间断咳嗽2年，发现肺结节3月（2023-04-11填写）', '患病时长：': '2年', '已就诊医院科室：': '不详 ', '用药情况：': '无', '怀孕情况：': '(2023-04-11填写)', '过敏史：': '无(2023-04-11填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-11填写)\n重大疾病：无 (2023-04-11填写)\n放化疗：无 (2023-04-11填写)\n慢性疾病：平时身体尚可，乙肝携带小三阳。2021年10月有过一次胎停流产手术（妊娠2个月以内）。腿部有一块10*5cm大小湿疹，过去几年该区域会对牛羊肉过敏，但最近半年有好转。 (2023-04-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺上叶两枚，左肺下叶一枚纯的磨玻璃结节，考虑原位癌可能，没有风险', '处置建议': '每年复查。不影响备孕向，生育完接着随访。'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.13': '本次病历由李民医生（烟台肺科医院 呼吸科）辅助问诊并整理书写。', '1-蒋磊 副主任医师-04.13': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-04.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-04.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.13': '两次的云影像，您看下是否足够，要是不行我明早去医院拷贝文件', '5-患者-04.13': '这个二维码我用自己电脑浏览器打开是有薄层图像的，纵向316张，也可以测ct值', '6-蒋磊 副主任医师-04.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-蒋磊 副主任医师-04.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-蒋磊 副主任医师-04.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-蒋磊 副主任医师-04.14': '右肺上叶两枚，左肺下叶一枚纯的磨玻璃结节，考虑原位癌可能，没有风险，每年复查。不影响备孕向，生育完接着随访。', '10-蒋磊 副主任医师-04.14': '现在，针对原位癌都不会积极的建议手术，都是可以长期随访的，因为这类癌前病变对身体没有危害，大部分不会往下一步进展。一般到了微浸润再考虑要不要手术，因为微浸润术后是不会复发，不会转移。但是即使到了微浸润，也可以再随访3到8年，非常惰性，也就是他还没有能力干坏事，只要他不变就可以一直随访。未来也可以微波消融治疗，同样治愈，而非开刀。', '11-患者-04.14': '谢谢。另外我想问下胸部CT对备孕有影响吗？问了几个医生答复都不太一致，有说没啥影响，有的说建议照ct后等待一段时间再。这次正好是经期拍的ct，是否应该至少等下个月再备孕？', '12-患者-04.14': '还有就是如果按照年度随访的路线，平时的调养有什么需要注意的吗，比如：\n                  1.是否可以做一定的锻炼提升心肺能力和身体素质，比如最高心率控制在三区（按最大心率185计算即150左右）以内，时长30分钟至1小时的有氧锻炼，如慢跑、骑车等。更剧烈的运动不太敢怕刺激到。\n                  2.饮食、作息等方面有无特别需要注意的地方？ \n                  3.是否适合日常喝中药调理身体？\n                  4.针对其他日常小病痛，在西药的使用上有无禁忌？即有没有哪些日常药不能吃了？\n                  我是代我爱人来问诊的，有些关心则乱，一次性提问较多，还望理解，非常感谢！', '13-蒋磊 副主任医师-04.14': '38″', '14-蒋磊 副主任医师-04.14': '56″', '15-蒋磊 副主任医师-04.14': '保持良好的免疫力状态和心态，不要熬夜，适当锻炼，劳逸结合，情志通达通透乐观，心态平和祥和喜悦。', '16-患者-04.14': '谢谢蒋主任的细心解答！'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}