标题:慢性肾衰竭，腹膜透析咨询 腹膜透析治疗咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，感谢您抽出宝贵时间回复，我代父亲向您问诊。\n      患者近期因高血压入院，检查出慢性肾衰，肾脏萎缩，因指标过高，现在已做动静脉内篓，进行透析准备工作。目前有几个问题想向您咨询：\n      1、因为个人原因，患者还是打算转为腹膜透析治疗，想咨询一下主任怎么选择腹膜置管手术，传统的腹膜置管手术是不是没有腹腔镜手术效果好？还是并不存在这样的问题；\n      2、腹膜置管的位置如何放置较好，能够减少后期引起的并发症，也不影响后期肾移植手术。\n      3、腹膜透析置管术后，是否需要等待，待身体恢复后才能进行透析，大概等管成熟的时间有多久？还是可以立即开始透析？\n      4、患者因为蛋白尿，有低蛋白血症，是否对腹膜透析影响较大，是否有办法纠正？因为考虑到蛋白丢失。\n      5、因患者居住外地，若选择南京腹透中心异地治疗，是否有可行性，是否会存在不便和后期麻烦？\n      6、有没什么问题我们尚未考虑到，腹膜透析前需要注意的事项？\n      感谢主任回复！', '疾病：': '慢性肾衰竭，腹膜透析咨询', '希望得到的帮助：': '如何选择手术', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '云南省第一人民医院 肾病科', '用药情况：': '患者目前在住院，近期吃过的药：\n      1、氨氯地平苯；\n      2、美托洛尔琥珀；\n      3、骨化三醇软胶囊；\n      4、碳酸氢钠片；\n      5、包醛氧淀粉胶囊；\n      6、瑞舒伐他汀；\n      7、百令胶囊；\n      8、复方@酮酸；\n      9、罗沙司他；'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰 咨询我腹膜透析', '处置建议': '可以考虑腹透。可以来我院就诊。给予系统规范的治疗。'}。交流-1:{'0-周岩 副主任医师-2021.01.30': '肾脏病的原发病是什么？做过肾活检没有？是FSGS？已经在肾移植医生那里检查这些可以肾移植？在1—2年可以护肾？因为年龄已经偏大，是否能做肾移植也影响是做腹膜透析还是血液透析。', '1-周岩 副主任医师-2021.01.30': '腹透置管术传统和腹腔镜手术差别不大，每个中心也不一样。我这里还是以传统手术为主，手术成功率非常高。我的病人都是术后就开始做腹膜透析。有的医院是要等个1-2周待后再做腹透。', '2-周岩 副主任医师-2021.01.30': '腹透的好处是可以保护残余肾功能，尿量还会有，所以腹透后低蛋白血症可能比血透要纠正的慢。因为尿液会持续丢失蛋白尿。', '3-患者-2021.01.30': '主任您好，感谢您那么晚还抽空回复\n                  1、患者肾脏病原发病是长期高血压和肾毒性药物引起，没有其他肾脏病；\n                  2、没有做肾活检；\n                  3、肾移植的咨询正在进行；肾移植手术的确随年龄增长需要综合评估，医生给出建议越早越好，一般65岁之前，具体要看身体情况', '4-患者-2021.01.30': '患者很早以前得过急性肾炎，因为服用药物，但已经治愈', '5-周岩 副主任医师-2021.01.30': '腹透可以的。但担心营养改善没有血透那么好。血透后没有尿液，饮食会好些，营养也就是白蛋白升高的会好一些。', '6-患者-2021.01.30': '主任还有想问下，你的病人是否有异地过来你们那规律腹透的，是否会有不方便，还是建议就近选择腹透中心', '7-周岩 副主任医师-2021.01.30': '有不少病人来，找我置管。也有在我这里定期复查。或者网络医疗联系进行随访。', '8-患者-2021.01.30': '谢谢主任回复', '9-周岩 副主任医师-2021.01.30': '每个中心的理念不太一样，治疗方案有所不同。', '10-小牛医助-2021.02.01': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，周岩医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '11-周岩 副主任医师-2021.02.11': '通知：祝大家牛年吉祥，身体健康。按时复查。'}。医生信息:{'name': '周岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '江苏省中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：常见的急性肾炎，慢性肾炎：IgA肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰，高血压肾损害；\r\n      急性肾损伤；腹膜透析；肾囊肿，多囊肾，肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，肾结石，高血压，血肌酐升高，痛风，高尿酸血症，尿酸性肾病，\r\n      少见病、疑难病例的诊断分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/919497811.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}