标题:甲状腺癌 17年体检发现甲状腺结节，这个月复查发现评级4b，做了穿刺，... 是手术还是消融，还是观察。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '17年体检发现甲状腺结节，这个月复查发现评级4b，做了穿刺，可疑甲状腺乳头状癌。想问问医生，后续是手术还是消融。（2023-03-07填写）', '身高体重：': '155cm，43kg（2023-03-07测量）', '疾病：': '甲状腺癌（2023-03-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海瑞金医院 普外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-07填写)', '过敏史：': '无(2023-03-07填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺乳头状癌', '处置建议': '甲状腺乳头状微小癌建议可以考虑消融治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.30': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '1-余松远 主任医师-03.30': '甲状腺乳头状微小癌，我们是做消融处理的，经过大量的临床观察，甲状腺乳头状微小癌消融的手术和外科手术，没什么差别，但是伤害代价成本却低得多', '2-患者-03.30': '我问过的大部分外科医生都不建议消融 还有的说消融会造成黏连，影响二次手术。这是真的吗？', '3-患者-03.30': '我的情况是符合消融条件的吗？如果要做需要住院几天呢？', '4-患者-03.30': '恢复期多久？是算住院还是门诊啊', '5-余松远 主任医师-03.30': '甲状腺乳头状癌的治疗，现在是有争议的，但是呢，我们是最近的最新的方法，是代表着未来方向，现在是各说各有理，各为各的利，你也站在你自己的利弊立场上去选择，应该都没有错。是消融引起粘连，要二次手术这种可能性本来就小，再说，即使有粘连也不用害怕，手术复发，反复做的手术的人多着呢', '6-患者-03.31': '医生后面我如果选择要做消融，怎么联系您？', '7-余松远 主任医师-03.31': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《肿瘤微创治疗/介入超声就诊流程》\n\n\n\n                        立即查看', '8-患者-03.31': '那我是住院还是门诊', '9-余松远 主任医师-03.31': '住院', '10-患者-03.31': '我还有一个疑问，我这个情况有转移的可能吗？', '11-余松远 主任医师-03.31': '理论上是有可能性的。实际上要看一下有没有淋巴结肿大，远处有没有病灶。\n                  手术切除不等于不转移，也不等于将转移的清除干净，', '12-患者-03.31': '那我消融之前会查一下有没有转移吗？如果有转移是不是就不能消融了', '13-余松远 主任医师-03.31': '会查的，', '14-余松远 主任医师-04.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n甲状腺乳头状微小癌建议可以考虑消融治疗\n病历摘要：\n甲状腺乳头状癌\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '余松远', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '超声医...', 'speciality': '擅长：一、肿瘤微创消融：\r\n      1、甲状腺、乳腺结节、甲状旁腺增生、淋巴结肿大。\r\n      2、肝癌、肝转移癌、肾肿瘤、肺肿瘤，脾肿大。\r\n      3、子宫肌瘤、腺肌瘤、腹壁和会阴切口巧囊。\r\n      4、骨骼肌肉肿瘤、结核性积液、久治不愈窦道。\r\n      二、囊肿微创硬化：\r\n        肝肾囊肿，多囊肝肾，卵巢囊肿、巧克力囊肿、淋巴管囊肿。\r\n      三、血管疾病微创治疗：\r\n      各种血管瘤、静脉曲张、蚯蚓腿、舌、唇等体表血管瘤，动脉瘤、血管造瘘口狭窄等。\r\n      四、超声引导穿刺置管引流：\r\n      阻塞性黄疸、肾积水、心包积液，胸腹腔积液、各种脓肿等。\r\n      五、各种癌肿病人的综合微创、靶向药物、免疫治疗等最新技术成果临床转化。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/231446.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}