高三学生，厌学，在学校住宿失眠，烦躁，总是想回家，... 现在用药用量是否适合，是否需要换药。希望医生给出更适合的治疗方案。让孩子积极阳光起来，万分感谢。 - 图文咨询。病例信息:{'疾病描述：': '情况说明\n      高三学生，厌学，在学校住宿失眠，烦躁，总是想回家，对学校的制度和管纪律的老师反感。从高一开始有毛囊炎，痤疮挺严重，是重度毛囊炎，头上，腋下，腹股沟，脸上都有，头皮毛囊炎导致几个部位秃了，他怕难看不愿意留寸头，学校又不让留长发，尤其对学校不让他留喜欢的发型反感，好像钻了牛角尖，他现在特别在意他的头发，想弄成时尚的染发烫发造型颜色。从7月初到10月21，感觉心情比较烦躁，但是没暴躁过，给人的感觉也是看着他比较郁闷，情绪低沉，不爱笑，心情不好，不喜欢学习，对暑假期间给他补课总是念叨，耿耿于怀。高一高二还想着拼一拼考个好大学，高三开始和家人还说想去学校上课参加高考，现在都不想去学校上课了，说只想能参加明年4月份的单招就得了，一步一步的再退缩，感觉他压力特别大，特别厌学。\n      有时候自己说奋斗没什么用，学习生活太累，对未来没有期望，说自己开心就行，说学习太累了，为什么要让自己累。\n      现在是高三了，明年就高考，疫情原因，现在放假在家上网课，他对学习不重视，没有目标很迷茫，不按学校安排的课程学习，一和他提听课写作业就不耐烦。\n      他初三考高中时候有几个月特别努力，一心想考上我市的最好的高中。考上后学习成绩一直一般，成绩倒数没有发现厌学。高一高二没有住宿，高三开始住宿，今年暑假后返校发现情绪低沉不正常了，极度厌学。不提学习不说高考的事就正常。高三开学后在学校住几天就得请假回家休息两天，回学校时候看着情绪特别低沉，不高兴，和家长说去了也听不进去课，去了也不学，老师也和家长反映他课堂上爱睡觉，这样反复请假回家几次，看着情绪特别郁闷，也不爱说话了，不运动，看起来萎靡不振，自己说有时候偷着哭，失眠。\n      2022年10月21日去河北省第六人民医院心理咨询科测试检查。（见结果照片），医生给开了15天的药量。让15天后去复查，用法用量是一种是阿戈美拉汀片（维度新），25毫克每片，前四天每天睡前服半片，以后每天一片。另一种药是丙戊酸钠缓释片（德巴金），0.5克每片，早晚饭后各一片。\n      他用药后睡眠质量提高，失眠情况有改善，心情还是一般，白天不想学习比较爱睡觉。\n      河北省第六人民医院的药吃到了11月6日，服用15天后就没药了，应该去河北省第六人民医院复查，但由于疫情，我们所在的县城封控静默不让外出，和第六人民医院医生沟通，医生说不能停药，我们这的药店没有阿戈美拉汀片（维度新），能买到黛力新。于是通过沟通医生说临时用黛力新替代，解封了再去保定河北省第六人民医院复查。\n      11.6日在我们当地买了黛力新临时替代，每天早饭后一片黛力新，同时买了同仁堂的安神补脑液睡觉服用一支。\n      11月9日，疫情原因学校放假回家上网课，继续服用每天一片黛力新和同仁堂安神补脑液。回家后感觉比10月21日去河北第六人民医院时精神面貌好。\n      11月18日，我们这解封了，去河北省第六人民医院复查（见结果照片）。复查后，医生说看检测结果说没什么改变，但是我们感觉孩子放假回来心情比前段时间好，特别爱运动了，不像在学校时候那么烦躁了。\n      这次复查医生给开药，一种是丙戊酸钠缓释片，早晚各1片；另一种是阿戈美拉汀片（维度新），让前四天每天1片，吃完四天以后改为每天2片（医生说看孩子个子大1.8米160斤，得加1片阿戈美拉汀片，所以让每天睡觉前1小时吃2片）。实际现在是每天一片，没有吃两片，因为孩子觉得一片睡眠就挺好的，怕吃两片以后吃一片就不管用了。\n      11.18日开始服用阿戈美拉汀片（维度新）、丙戊酸钠缓释片药以后，医生让前4天也同时继续吃着黛力新，四天以后停了黛力新，目前服用的是丙戊酸钠缓释片和阿戈美拉汀片。\n      自从孩子学校放假回家以后就是上网课，现在孩子的感觉是心情看着比在学校好多了，现在学习不给他压力，没有上早晚自习，没有按学校网课课程表上课，他自己想参加单招考试就可以。现在每天坚持运动，爱锻炼身体。孩子很少暴躁，以前也特别少暴躁，现在看着偶尔也有烦躁的时候。只要不提学习说其他的事看着也挺正常。只要提学习就烦，感觉生活累。\n      孩子目前这种情况用丙戊酸钠和阿戈美拉汀片这两种药合适吗？\n      丙戊酸钠缓释片有必要吃吗？\n      阿戈美拉汀片吃一片呢还是吃两片好呢?\n      这两种药副作用大吗，能随便儿停吗？有更适合的吗？\n      有更合适的可以换吗？\n      专家能够分析下孩子这是怎么回事，什么原因导致的？孩子目前这种状况怎么调节改变下，现在家长总是小心翼翼的尽量不说他不爱听的话，有种看孩子脸色过日子感觉，高三了，再不学就来不及了，家长是暗暗着急。现在家长应该是放任他这样自我放弃，慢慢缓解？还是客观的告诉他应该怎么做，不能这么消沉不能这么反感学习呢？（2022-11-27填写）', '身高体重：': '178cm，80kg（2022-11-27测量）', '疾病：': '有重度抑郁症状和轻度焦虑症状（2022-11-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '河北省精神卫生中心 心理咨询科', '用药情况：': '早晚饭后1片丙戊酸钠缓释片，0.5g每片。每晚睡觉前1小时服用阿戈美拉汀片1片，25mg每片。（医生建议服用阿戈美拉汀片2片，孩子觉得用1片就行）', '过敏史：': '无(2022-11-27填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑抑郁状态', '处置建议': '啊戈美拉汀加至每晚2粒，观察2-3周后看疗效'}。交流-2:{'0-李冰 主任医师-2022.11.29': '40″', '1-患者-2022.11.29': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.11.29': '用换其他药吗，丙戊酸钠缓释片适合吗，没有过躁狂兴奋话多的表现，就是感觉萎靡，逃避学习的困难，不积极阳光向上，不和他提学习看着心情就放松好点，好像学习这很正常的事把他给伤了一样，书一眼都不想看的状态。', '3-患者-2022.11.29': '保定医生说根据测试结果给开的药，说丙戊酸钠缓释片是情绪稳定剂，说抑郁症都有双向情感，预防症状加重，孩子没有躁狂和兴奋的表现，不太清楚医生为什么让吃这个药。孩子不是太爱花钱，但是比较喜欢在网上买点零食和喜欢的物品。', '4-患者-2022.11.29': '现在每天看着都有情绪低落时候，是不是吃丙戊酸钠缓释片的原因导致的呢？感觉吃黛力新替代时候白天情绪挺好，比较开心，是不是可以停了丙戊酸钠缓释片？白天用换其他药吗？', '5-患者-2022.11.29': '丙戊酸钠缓释片和阿戈美拉汀片能随便停药吗，谢谢您给好好看看，作为家长我们很迷茫无助。', '6-李冰 主任医师-2022.11.29': '17″', '7-患者-2022.11.29': '白天没有太嗜睡哦', '8-患者-2022.11.29': '丙戊酸钠可以早晨吃一片是吗', '9-李冰 主任医师-2022.11.29': '8″', '10-患者-2022.11.29': '丙戊酸钠缓释片是早晚各半片呢，还是早晨服一片就可以哦', '11-李冰 主任医师-2022.11.29': '10″', '12-李冰 主任医师-2022.11.29': '4″', '13-患者-2022.11.29': '今天发现他主动拿起一本名著读呢，很久不主动读书了', '14-患者-2022.11.29': '好的', '15-患者-2022.11.29': '阿戈美拉汀服一片可以吗，晚上睡眠还好，', '16-李冰 主任医师-2022.11.29': '9″', '17-患者-2022.11.29': '开始半个月，第二次十天了'}。医生信息:{'name': '李冰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第六医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，情感障碍，烟、酒、药物依赖，心理咨询、精神病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3995.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 17岁'}