标题:左下肢浅表静脉迂曲20年，左侧小腿肿胀、疼痛1个半月。 患者20前无明显诱因出现左下肢浅表静脉迂曲呈蚯蚓状，伴小腿酸... 张大夫，这种情况最佳治疗方案是？还有没有更有效果的药物，目前还是有些发炎，腿很沉 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者20前无明显诱因出现左下肢浅表静脉迂曲呈蚯蚓状，伴小腿酸胀感，疲劳感，沉重感，平时就走路拖拉着，抬不动腿，1个半月前喝了几天中药后突然出现左侧小腿肿胀伴疼痛，局部皮肤红肿，伴沉重感、酸胀感加重，腿没劲，局部皮肤红肿，发烫，可摸到硬块，2022-9-10淄博市中心医院下肢静脉彩超检查提示：左侧小腿肌间静脉血栓形成。2022-9-10淄博市中心医院下肢静脉彩超检查提示:左侧股静脉瓣关闭不全，左侧小隐静脉曲张，左侧大隐静脉曲张并血栓形成。从拍了彩超后，一直按时服用开的这些药物，有好转，但还是有些发炎，目前小腿那里还发硬，为进一步诊治，特就诊咨询。（2022-09-28填写）\n现病史：出现血栓是一个半月，静脉曲张是20年，本次诉求是解决血栓（2022-09-28填写）', '疾病：': '左下肢浅表静脉迂曲20年，左侧小腿肿胀、疼痛1个半月。（2022-09-28填写）', '患病时长：': '20年', '已就诊医院科室：': '淄博市中心医院 ', '用药情况：': '从拍了彩超后，一直按时服用开的这些药物，具体药名不详', '过敏史：': '阿奇过敏，海鲜过敏(2022-09-28填写)', '既往病史：': '手术：没有严重的外伤或手术 (2022-09-28填写)\n重大疾病：无 (2022-09-28填写)\n放化疗：无 (2022-09-28填写)\n慢性疾病：有高血压、心脏缺血 (2022-09-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者20前无明显诱因出现左下肢浅表静脉迂曲呈蚯蚓状，伴小腿酸胀感，疲劳感，沉重感，平时就走路拖拉着，抬不动腿，1个半月前喝了几天中药后突然出现左侧小腿肿胀伴疼痛，局部皮肤红肿，伴沉重感、酸胀感加重，腿没劲，局部皮肤红肿，发烫，可摸到硬块，2022-9-10淄博市中心医院下肢静脉彩超检查提示：左侧小腿肌间静脉血栓形成。', '处置建议': '您的疾病属于下肢静脉曲张并发浅静脉血栓形成，同时有肌肉间的小静脉血栓，可以口服利伐沙班抗凝，疼痛减轻后，建议尽早手术治疗静脉曲张。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.28': '小牛医助提示：\n                  本次病历由陈金水医生（解放军联勤保障部队第九九一医院 普通/心胸外科）辅助问诊并整理书写。', '1-张精勇 主任医师-2022.09.28': '您好，您的病历资料我仔细看过了，您的疾病属于下肢静脉曲张并发浅静脉血栓形成，同时有肌肉间的小静脉血栓，可以口服利伐沙班抗凝，疼痛减轻后，需要尽早手术治疗静脉曲张。', '2-张精勇 主任医师-2022.09.28': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言。\n                  静脉曲张手术只是治疗的一部分，术后需要应用医用弹力袜，口服迈之灵等药物，平常注意休息，不能长时间站立，行走等。只要系统正规治疗，就会有好的治疗效果。\n                  无论工作多忙，身体才是最重要的！\n                  祝您有一个健康的身体，幸福的心情！', '3-张精勇 主任医师-2022.09.28': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《下肢静脉曲张的系统治疗方法和手术时机》\n\n\n\n                        立即查看', '4-张精勇 主任医师-2022.09.28': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言。\n                  静脉血栓需要长期正规抗凝治疗，一是防止血栓复发，二是帮助血栓静脉再通。另外还要应用医用弹力袜，口服迈之灵等药物，平常注意休息，不能长时间站立，行走等。只要系统正规治疗，就会有好的治疗效果。\n                  无论工作多忙，身体才是最重要的！\n                  祝您有一个健康的身体，幸福的心情！', '5-张精勇 主任医师-2022.09.28': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《下肢深静脉血栓形成的治疗与预防》\n\n\n\n                        立即查看', '6-患者-2022.09.29': '医生，目前患处还有一点硬，可以保守治疗吗？', '7-患者-2022.09.29': '吃药也有一个月了', '8-张精勇 主任医师-2022.09.29': '可以继续药物治疗，但病情会反复加重。', '9-张精勇 主任医师-2022.10.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n您的疾病属于下肢静脉曲张并发浅静脉血栓形成，同时有肌肉间的小静脉血栓，可以口服利伐沙班抗凝，疼痛减轻后，建议尽早手术治疗静脉曲张。\n病历摘要：\n患者20前无明显诱因出现左下肢浅表静脉迂曲呈...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张精勇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东省立医院', 'faculty': '血管外...', 'speciality': '擅长：以手术及介入微创方法治疗动脉硬化性闭塞症，胸、腹主动脉瘤，下肢静脉曲张 ，深静脉血栓形成，主动脉夹层，肺动脉栓塞等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/140780.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 63岁'}