标题:膜性肾病综合征二期 2013年11月因眼睑及双下肢浮肿检查尿蛋白及隐血 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2013年11月因眼睑及双下肢浮肿检查尿蛋白及隐血均3+，尿蛋白9.13g/24h，血白蛋白31.2g/l，腹部超声酒精肝、脂肪肝，肾活检诊断MNII期(光镜见39个肾小球，补体球体积略增大，2个球性硬化，余球系膜基质略增多，血管袢开放，外观僵硬，基底膜增厚，可见弥漫钉突，上皮下及系膜区嗜复红物沉积，肾小管上皮细胞空泡变性，间质水肿、小灶状炎细胞浸润，部分小动脉管壁增厚，管腔狭窄，免疫荧光IgG++、C3+血管袢沉积，电镜足突弥漫融合，上皮下，基底膜内可见电子致密物沉积)，12月6日予MP 40mg/d静滴，12月17日续以 MP24mg/d，12月6日加用FK 2mg/d，FK浓度1.475ug/ml，以及代文降脂、补钙等治疗，因浓度低FK加至2.5mg/d、五酯胶囊，2014年尿检转阴4个月，3个月后，因减激素过快导致病情复发。2年后停用激素、FK，后改中药治疗，2018年8月加用昆仙胶囊，2019年1月改环孢素粒6/d，3月份因血肌酐升高停用环孢素，改雷公藤治疗，因肝酶升高停用，期间病情无改善。\n      2019年5月再次使用激素6粒每天和他克莫司2mg/d治疗方案，逐步减药，服药至2021年6月停药，期间病情有缓解，但并未转阴。\n      近期复查情况：\n      24小时尿蛋白定量12.08g/24h。总蛋白57.2g/L。白蛋白31g/L。尿素氮8.9mmol/L。血肌酐108umol/L。总胆固醇10.06mmol/L。甘油三酯18.15mmol/L。抗磷脂酶A2受体抗体阴性。（2022-05-25填写）', '身高体重：': '170cm,64kg（2022-05-25测量）', '疾病：': '膜性肾病综合征二期（2022-05-25填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院北京协和医院 肾内科\n吉林大学中日联谊医院 肾内科\n吉林大学第二医院 肾内科', '用药情况：': '缬沙坦胶囊（代文） 每日1次1粒 80mg\n      硝苯地平控释片（拜新同）每日1次1粒 30mg\n      阿托伐他汀（立普妥 ）每日1次1粒20mg\n      钙片 一日一片', '过敏史：': '无(2022-05-25填写)', '既往病史：': '手术：2020年8月~9月 双眼白内障手术 (2022-05-25填写)\n慢性疾病：肾病导致的高血压，高血脂。 (2022-05-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '北京市东城区美术馆后街23号，北京中医医院明医馆', '处置建议': '坚持中药治疗，停掉激素和免疫制剂。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.05.26': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-刘宝利 主任医师-2022.05.26': '医生做了一次电话随访\n                    \n\n通话1分18秒', '2-刘宝利 主任医师-2022.05.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n坚持中药治疗，停掉激素和免疫制剂。\n病历摘要：\n北京市东城区美术馆后街23号，北京中医医院明医馆\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '刘宝利', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：膜性肾病、微小病变肾病、肾病综合征', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/887546082.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 47岁'}