【 中山内镜教授行ESD,病理已出。切片已借出，请医生看一... - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '徐汇区中心医院肠镜病理报告单\n      【检查所见】\n      1 距肛门20cm:息肉5枚，最大径0.5-2cm，最大径2×1.7×1.5cm，基底1×0.6cm\n      2 距肛门25cm:息肉3枚，最大径0.7-1.7cm, \n      最小者1.7×1.5×0.5cm，基底0.6×04cm\n      3 距肛门30cm: 息肉3枚，最大径0.6-2.2cm，最小者2.2×1×1cm，基底0.8×0.4cm\n      4 距肛门35cm:息肉1枚，大小0.6×0.4×0.3cm\n      5 横结肠:息肉1枚，大小0.7×0.4×0.4cm，基底0.4×0.2cm\n      6 升结肠:灰白组织1粒，直径0.3cm\n      \n      【检查结论】\n      （距肛门20cm,25cm,30cm）管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，灶区癌变（腺癌)\n      （距肛门35cm,横结肠，升结肠)管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变\n      肿瘤细胞免疫组化结果:蜡块3号 \n      CK20+ ,CDX-2+ ,Villin-, Ki-67+30％+ ,MLH-1+,MSH-2灶+，MSH-6+, PSM-2灶+（2022-11-11填写）', '身高体重：': '181cm，80kg（2022-11-09测量）', '疾病：': '结肠息肉（2022-10-24填写）', '希望得到的帮助：': '中山内镜教授行ESD,病理已出。切片已借出，请医生看一下，这个到底是仅是息肉腺癌，还是侵入到粘膜下层或脉管了（中山徐汇分院检验医师说因送样本是息肉非肠，故她们病理也没提及关于侵润的内容，及切缘的情况)。为确定病理是否有侵润情况，确定下一步该继续内镜下ESD，还是转普外，还请医生就病理切片给予指导意见，谢谢', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中山医院 内镜中心', '过敏史：': '无(2022-11-09填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.11.11': '32″', '1-罗荣奎 主治医师-2022.11.11': '6″', '2-患者-2022.11.11': '患者预约了加号机会服务\n                  建议到院时间：2022-11-14 08:00:00\n                  就诊患者：王**\n                  所患疾病：结肠息肉\n                  病情描述：徐汇区中心医院肠镜病理报告单\n                  【检查所见】\n                  1 距肛门20cm:息肉5枚，最大径0.5-2cm，最大径2×1.7×1.5cm，基底1×0.6cm\n                  2 距肛门25cm:息肉3枚，最大径0.7-1.7cm, \n                  最小者1.7×1.5×0.5cm，基底0.6×04cm\n                  3 距肛门30cm: 息肉3枚，最大径0.6-2.2cm，最小者2.2×1×1cm，基底0.8×0.4cm\n                  4 距肛门35cm:息肉1枚，大小0.6×0.4×0.3cm\n                  5 横结肠:息肉1枚，大小0.7×0.4×0.4cm，基底0.4×0.2cm\n                  6 升结肠:灰白组织1粒，直径0.3cm\n                  【检查结论】\n                  （距肛门20cm,25cm,30cm）管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，灶区癌变（腺癌)\n                  （距肛门35cm,横结肠，升结肠)管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变\n                  肿瘤细胞免疫组化结果:蜡块3号 \n                  CK20+ ,CDX-2+ ,Villin-, Ki-67+30％+ ,MLH-1+,MSH-2灶+，MSH-6+, PSM-2灶+\n                  就诊目的：已检查过，寻求医生治疗意见', '3-患者-2022.11.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.11.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.11.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.11.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-小牛医助-2022.11.11': '患者您好！医生已确认通过您加号机会的申请。请您就诊当天到院后，先尝试自行挂号，挂不上时可找医生加号。', '8-患者-2022.11.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.11.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.11.11': '是的，罗医生，病理报告写的很不清楚（因为中山医院徐汇分院检验师说因为样本是息肉非肠段，所以没写浸润程度，切缘情况)，所以在跟中山的普外跟内镜的医生的咨询后，他建议是请病理科医生就切片先会诊', '11-患者-2022.11.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-罗荣奎 主治医师-2022.11.11': '53″', '13-患者-2022.11.11': '罗医生您好，消化科董玲医生已给我做了全外显子的基因检测，基本上排除了FAP，就是纯散发的多息肉（病因不明）。目前因为是高级别及腺瘤，您这边如能会诊确认是什么情况，后续我也等知道到底是看普外还是继续内镜ESD（唯一的问题是一般基因检测要万余元，董玲医生给我开的全外只有4000多，不知道会有漏检的基因组嘛)。我已挂你周一的号，届时我来看诊，谢谢', '14-罗荣奎 主治医师-2022.11.11': '16″'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}