标题:图文问诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左腿胫骨正面处有肿片，当前病理报告写的是倾向于血管平滑肌瘤，想怎样确诊及其良、恶性。以做下步的及时治疗\n      取样左腿部现状印象中孩子说左腿碰到会很疼，应该有3个月的样子了，之前没在意，在小区的诊所开过一些红花油之类的药，左腿胫骨正面感觉有点肿，平时小孩能走能跳，但碰到腿面会疼。拍了CT，X片，B超，磁共振，增强磁共振，在做病理分析前，医生有过怀疑是骨膜问题或应力性骨折，但后做了病理分析（后免疫组化）结论是倾向为血管平滑肌瘤。现在怎么样可以确诊100%就是血管平滑肌瘤吗？孩子在6月底小学放假可以做手术，7岁小孩手术合适吗？（2019-05-26填写）', '疾病：': '左胫骨处有肿块怀疑细管平滑肌瘤,按压时疼（2019-05-15填写）', '希望得到的帮助：': '已做的病理能否确诊？最佳治疗方案是尽快手术吗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '安徽省安医二附院 骨科\n安徽省儿童医院 骨科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王功伟 副主任医师-2019.05.26': '您好！很高兴为您服务。', '1-王功伟 副主任医师-2019.05.26': '我看过孩子的就诊资料，现在不能确诊是血管平滑肌瘤，从病理的免疫组化上看，只能说支持这个诊断，但是不能肯定。确定的办法就病理会诊，到北京上海大医院请专家会诊明确诊断。', '2-王功伟 副主任医师-2019.05.26': '如果能确诊是这个疾病，不用担心，是个良性肿瘤，一般切除干净后不会复发。', '3-王功伟 副主任医师-2019.05.26': '关于手术，不管病理上诊断如何，都应该今早手术，假期也马上就到了，暑期手术比较合适。如果肿瘤生长迅速，应该马上手术。', '4-患者-2019.05.26': '王主任，您好!这里医院做的病理和10项免疫组化，结果写的是倾向与 ，请问为什么病理确认不了，有多少可能是血管平滑肌瘤?', '5-患者-2019.05.26': '距离取样手术有一月了，当前腿部没见明显异样，还是之前那样不碰不痛，不敢碰', '6-王功伟 副主任医师-2019.05.27': '病理跟其他检查是一样的，有些疾病能诊断，有些疾病诊断困难。遇到这种情况，只能去上级医院会诊，看能否诊断。通过您提供的病理资料看，可能性非常大。', '7-王功伟 副主任医师-2019.05.27': '如果没有进展，暂时可以观察。如果还在长，尽快手术。', '8-患者-2019.05.27': '病理报告结果是倾向于血管平滑肌瘤，之所以结果写倾向是因为医院做取样手术取的样本不好有关系吗?如果把病理切片送外会诊，会不会也同样不能确诊？还有切片是否是必须亲自携带到你们医院，当天就能到病理科约上交样吗？贵院做病理多久出结果需要人在医院一直等吗？以及大约费用多少？问题有点多，麻烦您了。', '9-王功伟 副主任医师-2019.05.27': '标本取样不好是有可能的，如果这样会诊也解决不了问题，只能等着手术切除标本再诊断。如果想到我们医院会诊，家属带上所有病理资料，包括免疫组化切片，在网上约病理科号，看看哪天能会诊。如果不需要继续做工作，当时就能拿到结果，如果需要做工资，时间就说不好了，每个人情况不同。费用的话，会诊费几百块吧，根据片子数量不同费用不等，如果需要做免疫组化是另外收钱。', '10-患者-2019.05.27': '王主任，依您的经验，仅从我们这医院出的病理和组化结果看，如果不是血管平滑肌瘤，还有可能性大的是什么瘤子?', '11-王功伟 副主任医师-2019.05.27': '您这例平滑肌标记物阳性，平滑肌方面的肿瘤可能性大，良性可能性大，这样的肿瘤很多，比如平滑肌瘤也是一类，血管平滑肌瘤是其中一种，极有可能是这个，原单位不太敢肯定，毕竟孩子年龄很小，怕误诊给耽误了。', '12-患者-2019.05.27': '谢谢王主任，这个在临床上能帮助做到确诊吗？上周末我们在省儿童医院骨科专家给看了，他说他判断是血管平滑肌瘤，但他说他是从临床方面来做出的判断，并建议我们约床位放假时给做手术。', '13-患者-2019.05.27': '还是必须做病理会诊才能最终确诊，然后才能决定治疗方案?我们现约儿童医院6月底做手术（按血管平滑肌瘤的病），会不会误诊，对病情有失误?', '14-王功伟 副主任医师-2019.05.27': '肿瘤确诊需要病理诊断，病理诊断是金标准，临床有经验的医生也可以诊断，但不是最终诊断。多数肿瘤治疗方法不同，有些肿瘤治疗方法相似。我的建议还是要病理会诊，现在诊断是不明确的。会不会误诊取决于看病的医生水平，这个不好评论。', '15-患者-2019.05.27': '王主任，我们合肥离上海相对近一点，如果选上海的医院会诊，您能推荐一个吗', '16-患者-2019.05.27': '这个手术算大手术吗?怎么确认手术成功与否?是术后做病理检查吗，术后的病理需不需要也外地会诊?', '17-王功伟 副主任医师-2019.05.27': '上海去上海复旦大学肿瘤医院病理科，他们很专业。', '18-王功伟 副主任医师-2019.05.27': '对于小孩来说是个大手术。如果病理良性肿瘤，术后不复发，手术就是成功的。病理看看当地能不能确诊，如果不能确诊还需要会诊。', '19-患者-2019.05.27': '谢谢王主任，这手术一般在医院的骨科做，还是肿瘤科做? 上海那个医院做会诊周末是不是都不接的?只有周一到周五?'}。医生信息:{'name': '王功伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：在临床病理工作中积累了丰富的诊断经验，肿瘤病理学，尤其擅长肾脏、膀胱、前列腺等泌尿系统及男性生殖器官疾病的诊断，病理诊断相关咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1000509971.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 7岁2个月'}