标题:卵巢癌 卵巢癌晚期，化疗了很多次，目前用的多美素贝伐，现在肠梗阻。 ... 不知道接下来该怎么办，肠梗阻如何解决？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '卵巢癌晚期，化疗了很多次，目前用的多美素贝伐，现在肠梗阻。（2023-04-14填写）\n卵巢癌晚期，手术只做到R1，化疗很多次，效果不好。目前肠梗阻，不吃不喝。3.25到4.4期间有放腹水 目前在打奥曲肽，静脉输液，插胃管，喝油，只有灌肠后才能排泄排气。请问目前情况下病人肠梗阻怎么解决？可以继续化疗吗？（2023-04-16填写）', '身高体重：': '150cm，45kg（2023-04-14测量）', '疾病：': '卵巢癌（2023-02-06填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科', '用药情况：': '目前用营养液', '过敏史：': '无(2021-10-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-10-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者卵巢癌晚期，做了减瘤手术，术后又经过化疗和靶向治疗，目前肿瘤还是复发转移，同时小肠不全梗阻，腹腔很多癌性积液，针对小肠这种不全梗阻咨询下一步治疗方案', '处置建议': '通过病情和CT结果分析，目前患者小肠不全梗阻，不行梗阻的原因考虑小肠粘连，同时不排除肿瘤复发种植到小肠上引起的梗阻。虽然给予胃肠减压，灌肠治疗，腹胀缓解不明显，但也没有进行加重。因为本身是个肿瘤晚期病人身，又经过手术，化疗和靶向治疗打击，再加小肠不全梗阻，身体非常虚弱，甚至是一种恶液质的状态，原则上如果没有腹胀，腹痛进行加重腹膜炎体征，手术是最后的选择。目前建议对症营养支持治疗。继续胃肠减压，灌肠，同时可以通过介入科下肠梗阻导管来缓解腹胀，同时对于肠粘连梗阻有一定的治疗效果。若梗阻不缓解或者考虑小肠种植引起的梗阻，那只能通过剖腹探查，小肠切除或者做造口手术，来解决他的梗阻问题。'}。交流-1:{'0-盛伟伟 副主任医师-04.16': '我想看看云影像，但需要你手机号中间四位，能发我一下吗？', '1-患者-04.16': '6244', '2-患者-04.16': '不好意思 手机号中间四位是5613', '3-患者-04.16': '医生，请问我妈妈的状况是不是比较严重了，接下来应该怎么治疗呢？', '4-盛伟伟 副主任医师-04.16': '58″\n\n\n\n你好，不要着急，你妈妈是属于做过卵巢减容手术，现在腹腔有广泛的复发了，肝脏很乱，转移到腹腔有很多腹水，嗯，是个肿瘤晚期病人，他现在这个我看了仔细看的片子，是一个小肠梗阻，小肠梗阻原因第一个考虑第一个，第一次做完手术。腹腔第一次做手术比较大，腹腔有粘连，小肠可能会有粘连，比如小肠内与小肠的自己的粘，或者跟切口下面粘连，现在看梗阻部位可能就位于正中偏左。另外还有一种情况就肿瘤复发重植小肠引起的梗阻。然后还有腹水，就进一步加重了腹胀，所以具体情况这个梗阻原因还没有定，但是无非就在这个原因，一个是粘连。第二复发，第三个就是我们说的腹水在里面加重它的梗阻。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-盛伟伟 副主任医师-04.16': '60″\n\n\n\n的治疗什么意见呢？毕竟他是肿瘤晚期嘛，所以能保守一定要保守。什么意思呢？如果你妈没有明显的腹胀，腹痛、高热，有明显的肌腹症的表现。就是没有明显的梗阻，要到非要开刀不可的那种程度，我建议呢，还是保守治疗为主，最常见就是胃肠减压灌肠，另外呢，可否最好呢，可以让他介入科下一个经鼻子下一个肠梗阻导管，肠梗阻导管它可以很好的进入小肠，呃，蠕动可能对他的，并且他如果还可以帮你打一点的营养什么的，所以它对这个小肠梗阻呢，是有一定的缓解的。如果这些方法都不行，你妈的腹部体征肌肤呢越来越重，那只能做探查探查，看看是哪地方梗阻，要么做肠粘连松解，要么做小肠切除或者造瘘。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-04.16': '盛医生，我妈妈现在不吃不喝，一吃就吐，她怕吐，就基本不吃，人日渐消瘦。这已经有好些天了，灌肠插胃管输营养液效果不明显。', '7-患者-04.16': '现在在庐江中医院看，我们在想要不要转去其他地方看看？还有，这样状态是不是不适合继续化疗了呢？', '8-盛伟伟 副主任医师-04.16': '看看能不能通过介入下个肠梗阻导管，减轻肠道压力和水肿，另外随着小肠蠕动，导管会慢慢往下走，也有可能缓解肠粘连梗阻。', '9-患者-04.16': '盛医生，那我妈妈能不能转去您那治疗？', '10-患者-04.16': '盛医生，我妈妈现在真的很难受，我们想去您那治疗，拜托您了', '11-盛伟伟 副主任医师-04.16': '59″\n\n\n\n你好，你好，我理解你你的心情，但是嗯，我们科室床位很紧，而且我们科室主要是胃肠肿瘤的病人，嗯，这个像这种卵巢癌术后复发。他的治疗我们经验不多。单纯从长安组来说。他这不全跟组是手术也好。或者是进一步的做辅助治疗也好，营养支持也好，这个可能对于卵巢肿瘤妇科更专业一点，嗯，所以说一个床位本身很紧，第二个这个手术，嗯，本身也是妇科的手术，术中什么情况我们也不清楚，再加上我们对妇科这方面的辅助治疗也不是很了解，单纯从肠梗阻角度考虑，我觉得对我们的，对我们这种胃肠外科医生来说，他如果说胃肠道肿瘤复发，我们可能经验更多，但是妇科这种复发下，下一步的图生，我们还是经验特别少。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-04.16': '盛医生，您说的我也明白。那如果我妈妈去看妇科，他们在治疗时，对于肠梗阻会跟您们科室合作治疗吗？', '13-患者-04.16': '我妈妈现在腹痛腹胀，继续保守治疗效果是不是不会明显，是不是要进一步探查具体的原因呢？', '14-盛伟伟 副主任医师-04.16': '如果你妈间断有排气，不是玩完全梗阻，腹胀腹痛不是一直加重，有急腹症表现，我觉得第一步还是尝试在介入引导下下个肠梗阻导管，原则真是万不得已才做手术。', '15-盛伟伟 副主任医师-04.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n通过病情和CT结果分析，目前患者小肠不全梗阻，不行梗阻的原因考虑小肠粘连，同时不排除肿瘤复发种植到小肠上引起的梗阻。虽然给予胃肠减压，灌肠治疗，腹胀缓解不明显，但也没有进行加重。因为本身是...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '盛伟伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '安徽医科大学第一附...', 'faculty': '普外科', 'speciality': '擅长：消化道肿瘤（胃癌、肠癌、间质瘤及神经内分泌肿瘤）外科微创标准化和精准化治疗；疑难杂疝（腹股沟疝、腹壁疝、脐疝及切口疝）微创治疗；各种急腹症，如消化道肿瘤出血、梗阻及穿孔的手术治疗；消化道溃疡穿孔、化脓性阑尾炎及嵌顿疝的微创治疗。同时关注肿瘤患者营养治疗，拟定营养治疗方案，加速患者康复。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6377322478.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}