标题:长期入睡困难，早醒，多梦，偶有整夜失眠 长期睡眠不好（有两三年了），尤其是近一年，有加重趋势，几乎每... 请帮诊断并给出用药建议。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '长期睡眠不好（有两三年了），尤其是近一年，有加重趋势，几乎每天都睡不好\n      (可能跟近一年工作压力变大有关）。主要表现为入睡困难（容易胡思乱想），早醒，睡眠浅，多梦，偶尔也会有整夜失眠。自感没有明显的心理上的问题。吃过安神补脑液，归脾丸，几乎没有效果。\n      另外，本人有眩晕症史，七八年前开始有的，极少发作，但近一年发过两三次（每次发作就是头眩晕不能转，症状不重），感觉较以前频繁了些，不知道是不是跟休息不好有关。近几天还感到偶有心脏刺痛一小下，转瞬即逝的那种，就一两下，不是阵痛，感到有点担心，以前从来没有过这种现象，不知道是不是也与长期睡不好有关。最后，本人无三高，肝肾功能正常，每年体检各项数据都基本正常。也是朋友向我推荐挂您的号，但因为近期海安疫情比较严重，所以只能在线挂您的号了。另外，在本地医院看过了，医生让我吃米氮平，我不知道这种治疗方案行不行，想问下您的意见，或者说是不是有更好的治疗方案。（2022-10-16填写）', '身高体重：': '160cm,55kg（2022-10-10测量）', '疾病：': '长期入睡困难，早醒，多梦，偶有整夜失眠（2022-10-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-16填写)', '过敏史：': '无(2022-10-10填写)', '既往病史：': '手术：胆囊切除 (2022-10-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      长期睡眠不好（有两三年了），尤其是近一年，有加重趋势，几乎每天都睡不好\n      (可能跟近一年工作压力变大有关）。主要表现为入睡困难（容易胡思乱想），早醒，睡眠浅，多梦，偶尔也会有整夜失眠。自感没有明显的心理上的问题。吃过安神补脑液，归脾丸，几乎没有效果。\n      另外，本人有眩晕症史，七八年前开始有的，极少发作，但近一年发过两三次（每次发作就是头眩晕不能转，症状不重），感觉较以前频繁了些，不知道是不是跟休息不好有关。近几天还感到偶有心脏刺痛一小下，转瞬即逝的那种，就一两下，不是阵痛，感到有点担心，以前从来没有过这种现象，不知道是不是也与长期睡不好有关。最后，本人无三高，肝肾功能正常，每年体检各项数据都基本正常。也是朋友向我推荐挂您的号，但因为近期海安疫情比较严重，所以只能在线挂您的号了。另外，在本地医院看过了，医生让我吃米氮平，我不知道这种治疗方案行不行，想问下您的意见，或者说是不是有更好的治疗方案。（2022-10-16填写）', '处置建议': '【处方】\n      米氮平片（瑞美隆） 30mg*10片 数量：2盒\n      1-4天，每晚吃1/4片，5天后，每晚吃半片。'}。交流-1:{'0-曹秋云 主任医师-2022.10.16': '看了您写的情况，头晕和胸部刺痛应该和睡眠不好有关。', '1-曹秋云 主任医师-2022.10.16': '可以服用米氮平 ，可以改善睡眠和头晕胸痛等，先观察半个月到一个月，看效果怎么样。', '2-患者-2022.10.16': '好的。还有就是我想吃进口的米氮平，副作用小，听说平台可以开是吗？', '3-曹秋云 主任医师-2022.10.16': '对，可以开。', '4-曹秋云 主任医师-2022.10.16': '米氮平 一盒10片。\n                  1-4天，每晚吃1/4片，5天后，每晚吃半片。', '5-患者-2022.10.16': '好的，那麻烦您帮我开点药。', '6-曹秋云 主任医师-2022.10.16': '刚开始吃的几天可能会有无力和头昏的副反应，不一定出现，出现了一般3-5天消失。', '7-曹秋云 主任医师-2022.10.16': '开一盒还是2盒？', '8-患者-2022.10.16': '2盒吧，麻烦了', '9-曹秋云 主任医师-2022.10.16': '好的，不麻烦', '10-曹秋云 主任医师-2022.10.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【处方】\n米氮平片（瑞美隆） 30mg*10片 数量：2盒\n1-4天，每晚吃1/4片，5天后，每晚吃半片。\n病历摘要：\n疾病描述：\n长期睡眠不好（有两三年了），尤其是近一年，有加重趋势，几...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11-患者-2022.10.20': '你好，曹主任，吃了四天，除了白天上午会有点想睡觉和四肢无力外，晚上睡觉有不安腿综合征，腿怎么放都不舒服，反而会夜里睡得不好。您说我是继续吃呢还是换其它药？', '12-曹秋云 主任医师-2022.10.20': '再坚持几天看看，一般这种反应一周左右消失。'}。医生信息:{'name': '曹秋云', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、老年痴呆等病的诊断及治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/24012.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}