标题:评估治疗过程中的影像 目前小孩子情况还好，前几天做了放疗后的化疗，中间做了放疗后的... 李主任看下治疗过程中的核磁片子，做一个评估 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前小孩子情况还好，前几天做了放疗后的化疗，中间做了放疗后的第一次核磁，请李主任看下片子情况，下面是最近这次核磁的报告，可以扫描报告的二维码查看所有治疗过程中的影像报告和片子（2023-04-19填写）', '身高体重：': '130cm，20kg（2022-12-04测量）', '疾病：': '评估治疗过程中的影像（2023-04-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属儿童医院 神经外科', '用药情况：': '目前正在用长春新碱+顺铂+环磷酰氨化疗', '过敏史：': '无(2022-10-27填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-27填写)\n手术：2022.10.14号切除手术 (2022-12-04填写)\n重大疾病：2022.10.13日在浙江省儿童医院确诊，后病理确诊为髓母细胞瘤 (2022-12-04填写)\n放化疗：2022.11.5第一次化疗，2022.12.3第二次化疗 (2022-12-04填写)\n放化疗：患者许晟涵，男，8岁，于 2022 年 10月14日做髓母切除手术，2022年11月5 日至2022年12月30日进行化疗，分别在11月5号，12月3号和12月30号进行了放疗前化疗，2023年1月30日至 2023年03月16日 赴日本接受质子治疗，全脑脊髓放疗 39.6Gy/ 22F+后颅窝追加剂量16.2Gy/9F（共55.8Gy），2023年4月14号至4月16号，做了放疗后的第一次化疗 (2023-04-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患儿髓母细胞瘤伴转移治疗后复查，目前椎管未见明显转移灶，左侧桥小脑角小结节较前缩小。', '处置建议': '建议继续欢乐后复查。'}。交流-1:{'0-李玉华 主任医师-04.19': '您好，这次头颅和脊髓磁共振未见明显转移病灶。', '1-患者-04.19': '李主任，报告上有提示术区周围，左侧桥小脑角区、右颞叶脑沟内小结节灶，在片子上有吗。', '2-李玉华 主任医师-04.19': '右侧颞叶已经看不见了，术区结节缩小、左侧桥小脑角结节缩小，是治疗后改变。', '3-患者-04.19': '这个结节会是肿瘤吗？', '4-患者-04.19': '术区之前您判断应该不是肿瘤，左侧小脑角这边上次会诊我没有特别问过您', '5-李玉华 主任医师-04.19': '左侧桥小脑角区转移瘤治疗后改变。', '6-李玉华 主任医师-04.19': '现在结节很小，化疗后复查。', '7-患者-04.19': '李主任，您的意思是不是左侧这边判断是肿瘤，经过治疗目前很小，后面继续观察对吗', '8-李玉华 主任医师-04.19': '是的，其他部位已经看不见了，小脑蚓部像术后改变。重点观察桥小脑角小结节变化。', '9-患者-04.19': '有没有可能左小脑角的小结节也可能不是肿瘤？', '10-李玉华 主任医师-04.19': '刚才我把你孩子所有片子都看了一下，这个结节可能是手术后引起的转移结节。', '11-李玉华 主任医师-04.19': '现在放疗也完成了，继续化疗观察吧。', '12-患者-04.19': '术后引起的转移结节这个怎么理解？', '13-患者-04.19': '是指手术引起的播散转移灶吗？', '14-李玉华 主任医师-04.19': '可能是的', '15-李玉华 主任医师-04.19': '手术可以引起播散', '16-李玉华 主任医师-04.19': '手术前没有', '17-患者-04.19': '嗯'}。医生信息:{'name': '李玉华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：儿科影像、神经及五官影像', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12473.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 8岁5个月'}