标题:总是和自己过不去，感觉心里有另一个自己 总是和自己过不去，自己要求自己，没达到那个要求就自责失落，并... 是否吃药 ？吃药是否有效？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '总是和自己过不去，自己要求自己，没达到那个要求就自责失落，并讨厌自己 ！ 从小性格就内向，也受家庭影响，现在最主要的问题就是，自己心里想那样做结果没做到，然后就讨厌自责自己，去年吃了一年的草酸艾司西普兰片，一天吃一片，刚吃上不久，不知道是吃药的问题还是那段时间交到了新朋友的问题，反正那段时间很开心自在，状态很好！持续了一段时间后，可能自己的根源问题还是没得到解决吧，遇到点刺激自己的就又变回以前的状态了，然后觉得吃药怎么也还是那样，后来就没吃了，这已经停了有两个月了。最近状态又很不好，我是一名小学教师，可能是刚开学的原因吧，最近刺激我的就是，我上课的样子我不喜欢，我喜欢那个自在的投入的我，可是我上课感觉到表情紧绷不自在，放不开的样子。可能也有点压力，因为是毕业班，而我在另一个五年级班就好点，没得那么强烈！所以我有两个问题，第一，想知道我这是什么心理问题。第二: 药还继续吃不？ 吃的话还是吃那个草酸艾司西普兰片吗？（2023-02-16填写）', '身高体重：': '156cm，50kg（2023-02-13测量）', '疾病：': '总是和自己过不去，感觉心里有另一个自己（2018-05-18填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '川北医学院附属医院 心理科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-16填写)', '过敏史：': '无(2021-02-27填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-07-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '咨询', '处置建议': '坚持治疗，按时复诊才是关键，不建议自己停药'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.16': '关心提醒：感谢您的信任，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言…', '1-小牛医助-02.16': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《双相情感障碍你了解多少？》\n\n\n\n                        立即查看', '2-小牛医助-02.16': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《双相情感障碍测试量表》，请尽快填写', '3-小牛医助-02.16': '发放随访计划\n                    \n\n医生为您制定了随访计划《美好生活，从“心”开始！》，点击查看详情', '4-郝贵峰 副主任医师-02.16': '目前吃的什么药？怎么用的？', '5-患者-02.16': '停药两个月了  吃的草酸艾司西普兰片 一片每天吃一颗', '6-患者-02.16': '参加随访计划\n                    \n\n患者已参加随访计划《美好生活，从“心”开始！》', '7-患者-02.16': '停药两个月了  吃的草酸艾司西普兰片 一片每天吃一颗', '8-郝贵峰 副主任医师-02.16': '停药停早了，建议继续服用就可以', '9-患者-02.16': '那个药是治疗我这个问题的吗？或者说有没有更好的药的推荐', '10-郝贵峰 副主任医师-02.17': '草酸艾司西酞普兰抗焦虑效果不错，可以换用帕罗西汀看看，抗焦虑效果更好', '11-患者-02.17': '那帕罗西汀怎么吃呢', '12-郝贵峰 副主任医师-02.17': '换药需要面诊调理', '13-患者-02.17': '那个草酸艾司西普兰片我有两个月没吃了 ，也就是已经停药两个月了 ，现在可以直接吃帕罗西汀吗', '14-小牛医助-02.17': '郝贵峰医生群发\n                    \n\n图片通知', '15-郝贵峰 副主任医师-02.17': '可以早饭后半片，4天后改为1片看看', '16-患者-02.17': '这个药能和其他的药 ？ 比如感冒药或者其他病的药一起吃吗'}。医生信息:{'name': '郝贵峰', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '临沂市人民医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：1.各年龄段抑郁、失眠、头痛、焦虑、强迫、躁郁、躁狂、抽动、多动、智力差、查不出原因的躯体不适或疑病、精神分裂和成瘾物质所致精神问题等心理或精神障碍的诊治；2.心理测评，心理救援，心理咨询与治疗，临床教学及科研工作等；3.社会公益活动和专科讲座等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/400662559.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}