标题:乳腺癌 请主任看一下病理和免疫组化，知 2013年做过右乳癌根治术，2020年12月做左乳癌根治术，请主任指导下一步如何治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请主任看一下病理和免疫组化，知道一下下一步的治疗（2021-01-12填写）\n补充一下2013年的病理和免疫组化，前一段时间您在好大夫上给我们指导过。拜托您。（2021-01-12填写）', '疾病：': '乳腺癌（2015-09-10填写）', '希望得到的帮助：': '2013年做过右乳癌根治术，2020年12月做左乳癌根治术，请主任指导下一步如何治疗', '过敏史：': '是(2016-12-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺癌T2N0M0', '处置建议': '可考虑化疗＋内分泌药物治疗'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.01.13': '38″\n\n\n\n呃，根据目前的结果的话，呃，可能会有不同的这个呃治疗的选择，呃比较保守一点的话就是需要做一个呃，就是呃呃，内分泌的治疗，呃，就是这个药物啊，来服用药物来控制呃，大约是五年或者十年左右这样的，呃呃，长的时间啊，另外一种的话，就有可能是呃偏激进一点的话就是会先做这个化疗，然后化疗之后再用这个呃，这个内分泌药物治疗就是相当于多一个化疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.01.13': '谢谢主任', '2-患者-2021.01.13': '需要做21或者70基因检测吗？', '3-薛卫成 主任医师-2021.01.13': '可以参考，意义不大，其实就是帮助决定一下是不是选择化疗。', '4-患者-2021.01.13': '我们也是考虑化疗有没有价值或者能获益多少', '5-患者-2021.01.13': '主任您好 这个病理能否给解释解释。拜托您', '6-薛卫成 主任医师-2021.01.13': '54″\n\n\n\n这个病理的话是T2肿瘤呢大于两个公分了，那么它是激素受体阳性的啊，而且是喝吐是阴性的，这种是预后比较好的啊，这不需要做那个靶向治疗，那么也没有转移，所以在这种情况之下就剩了两个方法啊，在这个情况之下的话，他会觉得说，呃肿瘤呢，是T2啊，比这个T一会大一些，但是没有转移，在这种情况之下，多数来讲的话，可能用这个内分泌治疗就是可以的，但是呢，如果是做一个这个所谓的呃，这个叫做呃呃，基因多基因检测的话要看一看，他是不是呃需要这种化疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-薛卫成 主任医师-2021.01.13': '28″\n\n\n\n呃，化疗的话，呃各有这种利弊啊，因为这要看你的这个情况呢，那个之前的话，呃呃，那个之前的那个手术后续估计也是做过化疗了啊，那么这一次的话，我会觉得说如果呃觉得还是毕竟还是比较年轻，如果能够啊，忍受的话，我觉得还是应该做一次化疗的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2021.01.13': '谢谢主任', '9-薛卫成 主任医师-2021.01.13': '您客气，祝顺利，欢迎点评', '10-小牛医助-2021.01.13': '小牛医助提示您：\n                  您于2021年01月13日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '11-患者-2021.01.13': '主任您好，还需要放疗吗？', '12-薛卫成 主任医师-2021.01.13': '不需要', '13-患者-2021.01.13': '谢谢主任', '14-薛卫成 主任医师-2021.01.13': '您客气', '15-小牛医助-2021.01.13': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，薛卫成医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '16-薛卫成 主任医师-2021.01.14': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《乳腺癌病理报告，哪些指标影响治疗？》', '17-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 45岁'}