标题:腹部胀痛，做彩超显示肠子和胃部有气，反酸 做了腹部ct没看出明显病因，昨天下午吃了肠炎宁晚上 - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '做了腹部ct没看出明显病因，昨天下午吃了肠炎宁晚上没疼，但是反酸又折腾了好几个小时（2021-09-30填写）\n病人有30年脑出血病史，高血压，（2021-09-30填写）', '身高体重：': '163cm,74.5kg（2021-9-30测量）', '疾病：': '腹部胀痛，做彩超显示肠子和胃部有气，反酸（2021-09-30填写）', '希望得到的帮助：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '腹胀 反酸，胃镜病理：中度异型增生，肾上腺多发结节。心电图：多发室性早搏', '处置建议': '避免进食淀粉含量高的食物，加用药物制酸，保护胃粘膜，消胀；必要时病理切片会诊\n      加用营养心肌药物，进一步完善动态心电图评估；\n      加强血压监测，有脑出血病史，CT：肾上腺结节，建议内分泌科进一步就诊明确结节是否有分泌功能；\n      乙状结肠肠壁增厚：随访血肿瘤指标，粪便隐血检查，必要时进一步肠镜检查取病理。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '2': '吴李娜 主治医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n避免进食淀粉含量高的食物，加用药物制酸，保护胃粘膜，消胀；必要时病理切片会诊\n加用营养心肌药物，进一步完善动态心电图评估；\n加强血压监测，有脑出血病史，CT：肾上腺结节，建议内分泌科进一步...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '大夫你好这个是不是能检查癌症的啊，是不是可以排除癌症的可能', '7': '吴李娜 主治医师', '8': '13″\n\n\n\n啊，你好这两个呢，也是肿瘤指标里面的呃，消化道相对敏感性高的两个肿瘤指标呃，以这两个为主呃，但是他查的不是很全。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '吴李娜 主治医师', '10': '19″\n\n\n\n如果说病理切片能够呃找上级医院会诊的话最好看一下，如果说是没办法，那么现在目前来说cea和199正常的情况下呢，病理你那边打的是中度异型增生，那么就是定期的随访之后的话，胃镜肯定是要复查的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者', '13': '您好大夫这个需要做远程会诊吗', '14': '吴李娜 主治医师', '15': '可以考虑的会诊可以放心，这个免疫组化当地是不能做吗？', '16': '患者', '17': '好像不能', '18': '吴李娜 主治医师', '19': '44″\n\n\n\n啊，你好，一般来说呢现在因为肿瘤指标是正常的吗，主要的CIA和199是正常的呃，但是每一组画没有做呃，如果说是中度异性增生，我们一般也就是随访可能过个半年左右，再复查一下胃镜啊，您这样啊，就是问一下当地的医院消化科就是如果碰到类似的情况，他们以前是怎么操作的阿是联系上级医院把片子借过去呃，进一步做免疫组化呢，还是让医生远程会诊，因为病理的切片远程会诊的话，因为是需要显微镜下看细胞的吗，这个可能会有一些难度，这个你具体再问一下当地的消化科医生，他们之前碰到类似情况是怎么操作的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者', '22': '大夫您看下这是癌症吗'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}