标题:颜面，眼睑浮肿2天。 患者5年前因脑梗摔到后右侧半身不 请主诊医师告知现在处于的病情阶段，是否病情转差了及变化的原因，希望给予治疗方案。谢谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者5年前因脑梗摔到后右侧半身不遂，一直坐轮椅。两天前无明显诱因下出现颜面，眼睑浮肿，双下肢稍肿，气短，张口呼吸，有痰，眼角有黏液，眼神呆滞，反应明显迟缓，不能认识人。起病以来，无发热，食纳差，昏睡，大小尚正常。（2021-10-02填写）', '疾病：': '颜面，眼睑浮肿2天。（2021-10-02填写）', '希望得到的帮助：': '请主诊医师告知现在处于的病情阶段，是否病情转差了及变化的原因，希望给予治疗方案。谢谢！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '宝鸡市中心医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2021-10-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 颜面，眼睑浮肿2天。\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 患者5年前因脑梗摔到后右侧半身不遂，一直坐轮椅。两天前无明显诱因下出现颜面，眼睑浮肿，双下肢稍肿，气短，张口呼吸，有痰，眼角有黏液，眼神呆滞，反应明显迟缓，不能认识人。起病以来，无发热，食纳差，昏睡，大小尚正常。\n      患病时长： 大于半年\n      曾就诊医院： 宝鸡市中心医院\n      当前正在使用的药物： 无\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 无 \n      重大疾病： \n      · 脑梗 \n      慢性病： \n      · 高血压\n      放化疗： \n      · 无 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       5年前脑梗后右侧半身不遂，曾康复治疗', '处置建议': '加强血压监测，计尿量，加用药物化痰，吸氧，建议加用抗血小板聚集药物及他汀类药物，建议加用改善智能药物，如出现痰液黄粘，发热，建议及时就诊进一步检查'}。交流-2:{'0-小牛医助-2021.10.02': '小牛医助提示：\n                  本次病历由马俊玲医生（上饶市第二人民医院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-吴李娜 主治医师-2021.10.02': '您好，节日快乐', '2-吴李娜 主治医师-2021.10.02': '病历已阅，请问下目前用药有哪些？', '3-吴李娜 主治医师-2021.10.02': '高血压目前控制在什么范围？', '4-吴李娜 主治医师-2021.10.02': '近期有没有做过系统检查评估？包括头颅磁共振，血肝肾功能，血糖血脂，血常规，心电图，胸片或者肺CT，BNP，颈动脉超声等检查？', '5-吴李娜 主治医师-2021.10.02': '反应差是最近几天发生的吗？还是之前也有，最近加重了？', '6-吴李娜 主治医师-2021.10.02': '近期有没有发热，咳痰什么颜色？', '7-患者-2021.10.02': '您好', '8-患者-2021.10.02': '没有发热，感觉是有痰', '9-患者-2021.10.02': '没有做过检查', '10-患者-2021.10.02': '没去医院', '11-患者-2021.10.02': '反应差是最近两天才特别严重的', '12-患者-2021.10.02': '之前可以认识人，爱笑，现在不笑，也不咋认识人了，思想放空，眼神呆滞', '13-患者-2021.10.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.10.02': '眼睛也肿了', '15-患者-2021.10.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2021.10.02': '脸也明显肿了', '17-患者-2021.10.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 71岁'}