标题:肺癌Ia期 右下肺叶切除术后预后咨询 肺癌Ia术后预后建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺癌Ia期，已经在肺科医院手术切除，目前病理报告已出来，想咨询王博士您后续是否需要进一步治疗\n      术前循环肿瘤细胞超标，为16。\n      请问这个指标要紧么？\n      上海肺科医院建议做化疗。但上海肿瘤医院又说不需要化疗，随访即可。\n      嗯所以现在很犹豫（2020-01-03填写）', '疾病：': '肺癌Ia期 右下肺叶切除术后预后咨询（2019-12-31填写）', '希望得到的帮助：': '需要您看是否需要进一步治疗', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海市肺科医院 胸外科', '过敏史：': '无(2019-12-31填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2020.01.03': '39″', '1-患者-2020.01.03': '非常感谢薛主任的回复，也就是说ctc这个指标偏高还是具有临床参考意义的。\n                  我们术后医生没有让我们做基因检测，现在肺科医院让我们住院直接化疗。如果我们去做基因检测出来有突变，是否意味着后续治疗优先吃靶向药么？\n                  现在病灶已经切除干净，也没有淋巴结转移，靶向药已经没有参照物对比，如何确认靶向药是否有效果？', '2-薛卫成 主任医师-2020.01.03': '是优先靶向', '3-患者-2020.01.03': '那请问如何确认靶向效果呢', '4-薛卫成 主任医师-2020.01.03': '19″', '5-患者-2020.01.03': '明白，如果能吃靶向药，您建议吃多久？', '6-薛卫成 主任医师-2020.01.03': '27″', '7-患者-2020.01.03': '如果基因检测为阴性，只能化疗，那化疗是否属于辅助性化疗，用药副作用相对会轻于治疗性化疗', '8-薛卫成 主任医师-2020.01.03': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '9-患者-2020.01.03': '非常感谢薛主任的回复，祝您新年快乐，一切顺利', '10-薛卫成 主任医师-2020.01.03': '肺科这么专业的医院，听他们的', '11-患者-2020.01.03': '好的 再次感谢主任耐心解答，感恩感激', '12-薛卫成 主任医师-2020.01.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-薛卫成 主任医师-2020.01.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2020.01.03': '好', '15-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '16-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}