我母亲66岁，今年3月... 咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张医生您好，不好意思又来麻烦您了。\n      \n      我母亲66岁，今年3月肾脏检查的mri中有医生怀疑一片状低强化，上周来您门诊问诊过，不太像占位。（第一张图片已上传）\n      \n      在门诊医生的建议下，4/17在市一复查了专门针对胰腺的上腹部mri和mrcp（报告说没有异常，dicom已上传）\n      4/18在贵院完善了胰腺的超声胃镜检查，又贵院杨秀疆主任做的，结果居然还真报了一个胰腺体部的低回声结节，5*6mm，性质不明确。\n      \n      现在比较纠结，外科医生认为mri上没有明确报结节，只靠超声胃镜结果不能手术处理。\n      我预约了贵院4/28的mri，想问一下张医生：\n      1）您觉得在外院4/17的mri没有报结节的情况下，我有没有必要4/28在贵院再做一次？ 外院dicom已上传，这种情况如果在贵院重新做mri，会不会对照着超声胃镜找出病灶？\n      2）有没有必要做薄层ct可能找出5mm的病灶吗？\n      \n      情况比较复杂，如果有必要我可以来张医生您明天的门诊面诊，谢谢您。（2023-04-19填写）\n是不是还可以做pet排查下，本来想完善超声胃镜后可以彻底排除结果又看出来一个新的，现在比较迷茫，想咨询张医生影像学方面的建议。如果网上说不清楚，张医生觉得面诊比较好，我明天来您门诊，感激不尽。谢谢张医生。（2023-04-19填写）', '身高体重：': '158cm，61kg（2023-04-01测量）', '疾病：': '胰腺小占位（2023-04-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2020-10-30填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-09-07填写)\n手术：无 (2022-09-17填写)\n重大疾病：无 (2022-09-17填写)\n放化疗：无 (2022-09-17填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '已经详细解释病情', '处置建议': '待能谱CT影像'}。交流-2:{'0-患者-04.19': '张医生多次麻烦您不好意思，因为胰腺比较令人害怕，谢谢您一直以来细心的讲解', '1-张盛箭 主任医师-04.19': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-张盛箭 主任医师-04.19': '43″', '3-张盛箭 主任医师-04.19': '34″', '4-患者-04.19': '谢谢张医生的建议，太感谢您了。 所以在贵院下周的mri您觉得没有必要对吗，可能和市一做出来的情况一模一样对吧？ 那我让我母亲做一个增强ct看看。', '5-张盛箭 主任医师-04.19': '磁共振先不用再做了，先做一个能谱增强CT', '6-张盛箭 主任医师-04.19': '你到我们医院浦东院区，我帮你开一个能谱CT', '7-张盛箭 主任医师-04.19': '会比常规的增强CT有大的检出率', '8-张盛箭 主任医师-04.19': '比较多的提升', '9-患者-04.19': '谢谢张医生！ 能谱ct是不是外科医生所说的薄层ct？ 明天我就来您门诊', '10-患者-04.19': '张医生您真好，太感谢您了，我问了门诊医生都给不了建议，感谢您给了宝贵有价值的建议。  谢谢您', '11-张盛箭 主任医师-04.19': '与薄层CT不一样的', '12-张盛箭 主任医师-04.19': '是新的一种CT成像技术', '13-患者-04.19': '好的好的 谢谢您，还想问一下张医生这个能谱ct需要增强造影剂吗？ 辐射会不会大一些？', '14-张盛箭 主任医师-04.19': '可能会比常规的薄层CT辐射略小，或者一样', '15-张盛箭 主任医师-04.19': '要增强扫描的', '16-患者-04.19': '好的好的谢谢张医生，明天来您门诊。', '17-患者-04.19': '还想问一下张医生，这个能谱ct会不会比petct或petmr更检出率高一些？ 经济没有问题，也可以接受直接petct或petmr，就希望可以明确检出有没有病灶 谢谢张医生。'}。医生信息:{'name': '张盛箭', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '放射诊...', 'speciality': '擅长：淋巴瘤、乳腺、肺结节、软组织肿瘤影像诊断；肿瘤疗效影像评估。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1509137037.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}