标题:肺腺癌   可能新冠 发烧 肺部是否有进展，是否存在脑转或其他转移 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.2022.12月8日内蒙胸部CT 比较2022.9月北京颈胸腹CT尺寸变大。但是和2022.4月内蒙胸部CT比较变化不大。不知道是因为机器不同造成还是肺部肿瘤进展？肺部目前是否还是稳定？\n      2.生化显示胰腺指标异，是否有转移？\n      3.最近半年体力越来越下降，总感觉疲乏。不如刚吃阿法替尼的时候。请问是副作用还是进展？目前情况下，要不要穿插化疗和放疗？\n      4.是否有脑转迹象？（2023-01-29填写）', '身高体重：': '160cm，51.25kg（2022-12-18测量）', '疾病：': '肺腺癌（2021-03-07填写）\n可能新冠 发烧（2022-12-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中科院肿瘤医院 肿瘤内科\n内蒙古人民医院 肿瘤内科', '用药情况：': '吃的阿法替尼', '过敏史：': '无(2022-06-29填写)', '既往病史：': '手术：患者女76岁（无吸烟史），中科院肿瘤医院病案号（病历卡号）1673598\n      2020.12.2气管镜及EBUS穿刺 右肺上叶腺癌。2020.12.10 给予第1周期化疗，2021.1.4第2周期，均为培美+卡铂；第3/4周期为单药培美.2021.1.21基因检测EGFR18、19基因突变。2021.3.21开始吃阿法替尼（30mg）至今。 (2023-01-29填写)\n重大疾病：中科院肿瘤医院 肺腺癌 (2022-06-29填写)\n重大疾病：患者女76岁（无吸烟史），中科院肿瘤医院病案号（病历卡号）1673598\n      肺腺癌EGFR18/19基因突变，2020.12确诊四期，化疗四个周期，前2个周期培美+卡铂，后2个周期单培美。\n      2021.3.15开始吃阿法替尼（30mg）至今。 (2022-10-22填写)\n重大疾病：患者女76岁（无吸烟史），中科院肿瘤医院病案号（病历卡号）1673598\n      2020.12.2气管镜及EBUS穿刺 右肺上叶腺癌。2020.12.10 给予第1周期化疗，2021.1.4第2周期，均为培美+卡铂；第3/4周期为单药培美.2021.1.21基因检测EGFR18、19基因突变。2021.3.21开始吃阿法替尼（30mg）至今。 (2023-01-29填写)\n放化疗：2020.11-2022.3期间化疗四个周期，前两次培美加卡铂 后两次 单培美 (2022-06-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      1.2022.12月8日内蒙胸部CT 比较2022.9月北京颈胸腹CT尺寸变大。但是和2022.4月内蒙胸部CT比较变化不大。不知道是因为机器不同造成还是肺部肿瘤进展？肺部目前是否还是稳定？\n      2.生化显示胰腺指标异，是否有转移？\n      3.最近半年体力越来越下降，总感觉疲乏。不如刚吃阿法替尼的时候。请问是副作用还是进展？目前情况下，要不要穿插化疗和放疗？\n      4.是否有脑转迹象？（2023-01-29填写）', '处置建议': '2022-12与我院9月、外院4月CT比较，右肺上叶癌为稳定状态。\n      脑MRI未见转移征象。\n      维持目前治疗。'}。交流-3:{'0': '王建卫 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '王建卫 主任医师', '2': '明天对比我院图像', '3': '患者', '4': '好的 谢谢主任这么晚回复。我试试。如果有错 麻烦主任再回复我一下。', '5': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者', '7': '主任 DICOM 昨晚已发邮箱。烦请查收。如有问题。请您告知。谢谢啦', '8': '王建卫 主任医师', '9': '2022-12与我院9月、外院4月CT比较，右肺上叶癌为稳定状态。\n                  脑MRI未见转移征象。\n                  维持目前治疗。', '10': '患者', '11': '太好了。谢谢主任啦！这下放心了！', '12': '王建卫 主任医师', '13': '不同的医生测量数值肯定有差异。', '14': '患者', '15': '嗯嗯。是呢。所以也是想着可能是不同医院有差别 。请您判断完了这下放心。等三月份复查完了也许还得再挂您号再看', '16': '王建卫 主任医师', '17': '', '18': '患者', '19': '再次感谢主任耐心解答', '20': '王建卫 主任医师', '21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n2022-12与我院9月、外院4月CT比较，右肺上叶癌为稳定状态。\n脑MRI未见转移征象。\n维持目前治疗。\n病历摘要：\n疾病描述：\n1.2022.12月8日内蒙胸部CT 比较2022.9月...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王建卫', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '影像诊...', 'speciality': '擅长：2007年留学美国康奈尔大学医学院，回国后成为国内首批从事大规模肺癌筛查的专家，在肺癌早期检出和诊断、肺结节解读、胸部肿瘤的影像诊断方面积累了丰富的经验。承担肺磨玻璃结节国家自然科学基金面上项目等多项国家级、省部级科研课题。在其他肿瘤的影像诊断和鉴别诊断、疗效评估方面也颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/276165.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 75岁'}