起初因黄疸于2022年2月入第十人民医院，做胃镜发... 孙医生您好。想确认下，经过一年多的治疗，胰腺和肝脏上的病灶有没有变小，现在大致有多大，有什么治疗建议... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病情简介\n      起初因黄疸于2022年2月入第十人民医院，做胃镜发现十二指肠有病症取样活检查出腺癌，遂做上腹部核磁共振见胰头肿瘤及肝转移病灶。后做胆道搭支架手术ERCP解除黄疸。2022年3月开始至肿瘤医院开始AG方案化疗半年，因耐药改用贝伐珠单抗靶向药联合信迪利免疫药。其中7月做过一次肝微波消融，发现大量炎症。后于11月再次肝微波消融。最近发现间歇性高烧 ，小便黄 ，肝功能指标异常，估计由于胆道支架堵塞造成。并在十院做了十二指肠镜疏通胆管的金属支架（2023-03-08填写）', '身高体重：': '175cm，69kg（2022-01-01测量）', '疾病：': '确诊胰腺癌伴肝内转移8个月。（2022-10-10填写）', '过敏史：': '无(2022-10-10填写)', '既往病史：': '手术：ERCP胆道支架置入术 (2022-10-10填写)\n重大疾病：胰腺癌 (2022-10-10填写)\n放化疗：AG方案化疗 (2022-10-10填写)\n慢性疾病：无 (2022-10-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰头癌伴肝转移瘤综合治疗+胆总管支架植入：胰头部肿块似乎较前缩小（检查设备有差异，大小测量有误差），肝内转移瘤治疗后部分囊变（活性部分受抑制表现） ，建议结合临床密切观察，遵医嘱治疗。', '处置建议': '建议遵医嘱治疗，保持密切随访观察'}。交流-2:{'0-孙静 主治医师-04.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-孙静 主治医师-04.04': '你好，资料发我邮箱，备注一下好大夫问诊和你的名字', '2-患者-04.04': '谢谢孙医生，已发送到您邮箱了，麻烦你有空的时候看一下，谢谢', '3-患者-04.04': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '4-孙静 主治医师-04.05': '好的，今天太忙了还没有抽出时间来看，明天看完回你', '5-患者-04.05': '嗯嗯好的，您辛苦了', '6-孙静 主治医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-孙静 主治医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-孙静 主治医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-孙静 主治医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-孙静 主治医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-孙静 主治医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-孙静 主治医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-孙静 主治医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-孙静 主治医师-04.05': '16″', '15-患者-04.05': '谢谢孙医生，想知道胰腺位置和肝脏上的病灶是不是减少了，或者变小了。现在大致都有多大，有没有更好的治疗建议，谢谢。', '16-孙静 主治医师-04.05': '54″', '17-孙静 主治医师-04.05': '49″'}。医生信息:{'name': '孙静', 'grade': '主治医师', 'hospital': '医生集团-上海', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：专注于肺结节影像诊断，擅长肺部磨玻璃结节定性、分级诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964530876.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 49岁'}