标题:尿路感染 患者因股骨头置换手术后在医院插尿管数天导致尿路感染 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者因股骨头置换手术后在医院插尿管数天导致尿路感染尿血，后抗炎治疗后尿常规指标正常，过半月发作，后近一年泌尿系感染反复发作，吃抗生素或打点滴后好几天，尿细菌培养结果两次为耐药性铜绿假单胞菌，一次为屎尿球菌，打过点滴头孢他啶半月未完全治好，吃过头孢妥仑匹酯片效果不明显，吃头孢地尼可以将尿常规指标治疗到正常，减药停药后就反复复发（2020-09-09填写）', '疾病：': '尿路感染（2020-09-09填写）', '希望得到的帮助：': '想问大夫老年女性反复复发的医源感染的尿路感染，药敏显示多重耐药尚未发现敏感抗生素药物，如何彻底治愈', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '沈阳医学院附属中心医院 泌尿外科', '用药情况：': '硝呋泰尔片 银花泌炎灵  头孢地尼'}。问诊建议:{'病历概要': '这个患者是1个老年女性患者，在插导尿管约一周以后，出现了反复的尿路感染，尿培养是是绿脓杆菌等，对多数抗生素都是耐药的。但是口服头孢地尼有效。看了他的化验单以后都是有效果的。\n      这个患者（我没有看到化验单）的家属说，患者的血糖是有问题的，糖化血红蛋白达到了6.9，所以他的血糖还是偏高的。患者关节置换术后，现在已经能够正常的下地行走 。\n      这个患者的诊断，应该是反复发作的膀胱炎，导致膀胱炎的细菌是绿脓等，这个菌是医学上叫格兰阴性之王，对多种抗生素多为耐药。所幸的是患者对头孢地尼是敏感的。患者还是比较幸运的。', '处置建议': '第1个建议就是多饮水，勤排尿。每天饮水1000-1500，有尿意及时排，不让尿液在膀胱里储留，这样微生物滋生的可能性就小。\n      第2个建议就是控制好血糖，因为高血糖是细菌等微生物滋生的有利的条件，但是对我们人体是不利的，所以建议先饮食控制血糖，如果实在不好的话，吃一些降糖药物使血糖控制达标，空腹到6.1以下，餐后两小时血糖在8以下。\n      第3个建议就是单剂量长程疗法，每天晚上在睡前排空膀胱以后，服头孢地尼0.2克，因为头孢地尼对患者是敏感的。反复的尿路感染，可以通过单剂量长程疗法控制，服3个月以后再看效果。\n      第4个就是可以服一些中药，如白茅根，车前草，蒲公英这样的药物口服，白茅根可30克，车前草15克，蒲公英10克口服，每天1次剂，对泌尿系感染的控制也是十分重要的。\n      最后还有1个建议，就是提高患者的免疫力。因为感染毕竟还是因为免疫力低下引起的，所以患者的饮食结构要合理饮食，吃一些含蛋白的食物，比如鸡蛋，海参这类，少吃油腻。还有1点就是一定要保持大便通畅。'}。交流-1:{'0-于大君 主任医师-2020.09.09': '问诊小结\n                  病历摘要：这个患者是1个老年女性患者，在插导尿管约一周以后，出现了反复的尿路感染，尿培养是是绿脓杆菌等，对多数抗生素都是耐药的。但是口服头孢地尼有效。看了他的化验单以后都是有效果的。\n                  这个患者（我没有看到化验单）的家属说，患者的血糖是有问题的，糖化血红蛋白达到了6.9，所以他的血糖还是偏高的。患者关节置换术后，现在已经能够正常的下地行走 。\n                  这个患者的诊断，应该是反复发作的膀胱炎，导致膀胱炎的细菌是绿脓等，这个菌是医学上叫格兰阴性之王，对多种抗生素多为耐药。所幸的是患者对头孢地尼是敏感的。患者还是比较幸运的。\n                  处置建议：第1个建议就是多饮水，勤排尿。每天饮水1000-1500，有尿意及时排，不让尿液在膀胱里储留，这样微生物滋生的可能性就小。\n                  第2个建议就是控制好血糖，因为高血糖是细菌等微生物滋生的有利的条件，但是对我们人体是不利的，所以建议先饮食控制血糖，如果实在不好的话，吃一些降糖药物使血糖控制达标，空腹到6.1以下，餐后两小时血糖在8以下。\n                  第3个建议就是单剂量长程疗法，每天晚上在睡前排空膀胱以后，服头孢地尼0.2克，因为头孢地尼对患者是敏感的。反复的尿路感染，可以通过单剂量长程疗法控制，服3个月以后再看效果。\n                  第4个就是可以服一些中药，如白茅根，车前草，蒲公英这样的药物口服，白茅根可30克，车前草15克，蒲公英10克口服，每天1次剂，对泌尿系感染的控制也是十分重要的。\n                  最后还有1个建议，就是提高患者的免疫力。因为感染毕竟还是因为免疫力低下引起的，所以患者的饮食结构要合理饮食，吃一些含蛋白的食物，比如鸡蛋，海参这类，少吃油腻。还有1点就是一定要保持大便通畅。'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 70岁'}