        打扰了！谢谢你！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近血压控制不住。今年3月份以前，我每天一粒缬沙坦（代文），血压一直控制很好，在110/70一下。但是从今年3月份血压开始升高，断断续续增加地平类降压药，血压一直控制不了。9月份开始每天一粒缬沙坦，一片苯磺酸氨氯地平片（络活喜）。血压稳定了，但不能控制在110/70以下。最近几天，凌晨醒来血压138/85。偶尔心率快时用半片倍他洛克。', '疾病：': '慢性肾衰竭', '希望得到的帮助：': '血压升高的原因在哪里？需要做什么检查。请刘医生给我建议。\n              打扰了！谢谢你！', '过敏史：': '无(2020-09-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾功能不全', '处置建议': '低盐低蛋白，控制血压，避免感染劳累之类等。中西医综合治疗为宜。透析治疗。'}。交流-2:{'0-刘文军 主任医师-2020.10.14': '水肿吗？', '1-刘文军 主任医师-2020.10.14': '血压高一是水钠潴留，一是血液内升高物质升高引起的。都是肾功能不全引起。', '2-患者-2020.10.14': '不肿。', '3-刘文军 主任医师-2020.10.14': '正在开会，下午回复。', '4-患者-2020.10.14': '每天限盐。化验缺钠。', '5-患者-2020.10.14': '好的。谢谢你！', '6-刘文军 主任医师-2020.10.14': '应该还是肾功能不好引起，主要是升压物质比较高。已低盐了，目前只能增加降压药的数量与剂量', '7-刘文军 主任医师-2020.10.14': '目前找不到其实原因。', '8-患者-2020.10.14': '如果血压升高，在一粒缬沙坦和一片苯磺酸氨氯地平片的基础上，应该增加哪个药呢？我的心率静止时是52，凌晨是78次。可以吃倍他洛克吗？\n                         缬沙坦（代文）说明书上对肾小球过滤率低于30不推荐使用，我的身体状况能选择哪个沙坦类的降压药呢？', '9-刘文军 主任医师-2020.10.14': '先加苯磺酸氨氯地平片，改为早晚各1个，或者一次2片。', '10-患者-2020.10.14': '好的。谢谢！', '11-刘文军 主任医师-2020.10.14': '', '12-患者-2020.10.14': '刘医生：最近几天，我早上吃点饭，肚子就胀一天，有放屁，觉肚子里有气，胀的难受，又觉得饿，想吃不能吃。与肾衰有关系吗？需要做什么检查吗？', '13-患者-2020.10.14': '还打嗝。晚上食物消化了，早上肚子好点。', '14-刘文军 主任医师-2020.10.14': '应该有关系，吃沉香舒气丸加上尿毒清。', '15-患者-2020.10.14': '如果我去北京住院检查治疗，挂你的号，你们医院肾内科的床位需要提前预约吗？', '16-刘文军 主任医师-2020.10.14': '需要。', '17-患者-2020.10.14': '好的。去北京之前我可以先在好大夫网上找你预约吗？', '18-刘文军 主任医师-2020.10.14': '在广安门医院APP上预约。', '19-患者-2020.10.14': '你辛苦了。谢谢！'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 55岁'}