标题:顽固性失眠 睡眠治疗出院第三周，CBTi执行，睡眠有改善，但不明显。执行... 后续睡眠治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '睡眠治疗出院第三周，CBTi执行，睡眠有改善，但不明显。执行相关问题咨询（2022-10-21填写）', '身高体重：': '160cm,48.5kg（2022-10-07测量）', '疾病：': '顽固性失眠（2022-10-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海第四人民医院 麻醉治疗失眠门诊', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-21填写)', '过敏史：': '无(2022-09-29填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-09-29填写)\n重大疾病：无 (2022-09-29填写)\n放化疗：无 (2022-09-29填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '失眠，cbti第三周', '处置建议': '上床时间1：30\n      起床时间6：00'}。交流-3:{'0': '蔡青 主治医师', '1': '睡眠日记发给我', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '蔡医生，这是图片，excel表发你们那个工作号微信', '5': '蔡青 主治医师', '6': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n上床时间1：30\n起床时间6：00\n病历摘要：\n失眠，cbti第三周\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '7': '患者', '8': '蔡医生，我昨天晚上开始发现我左胸疼，但不是很严重，往上吸气时严重点，会不会因为最近睡眠限制太累了导致，如果这样，我继续睡眠限制还是暂停几天休息下？暂停几天时我吃安眠药入睡，入睡时间在床时间是否按6小时？', '9': '患者', '10': '我怕停了，到时没有效果了！', '11': '患者', '12': '谢谢蔡医生', '13': '蔡青 主治医师', '14': '胸痛没什么影响，不用在意', '15': '患者', '16': '好的，谢谢蔡医生！那我继续', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者', '19': '蔡医生，我微信发给你，你能不能看并回复我，谢谢哈！', '20': '蔡青 主治医师', '21': '一周回顾一次', '22': '患者', '23': '蔡医生，我现在正在更年期，现在失眠恢复进步很小，请问更年期是否对这个有影响？谢谢！', '24': '蔡青 主治医师', '25': '没有影响，吃药只会更慢'}。医生信息:{'name': '蔡青', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：安眠药物的戒断、失眠的认知行为疗法。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032081753.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 45岁'}