标题:老是头晕没力气 肾功能有损伤，还有尿蛋白， 尿酸高 由于人没力气，头晕，头疼，去医院检查，发现肾功能有 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '由于人没力气，头晕，头疼，去医院检查，发现肾功能有损伤，还有尿蛋白，尿酸也比较高，想了解下是不是很严重，有没有必要立即做穿刺检查，还是可以先吃药在重新化验结果，这是3月28号第一次化验，医生说是甲减，打了点滴，没什么效果，后来4月6号重新又去检查，分别两次化验报告（2021-04-11填写）', '疾病：': '老是头晕没力气（2021-04-11填写）\n肾功能有损伤，还有尿蛋白，（2021-04-11填写）\n尿酸高（2021-04-11填写）', '希望得到的帮助：': '是否去先吃药在重新化验，还是有必要直接去做穿刺', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-04-11填写)', '过敏史：': '无(2021-04-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，目前血肌酐偏高，双肾B超提示慢性肾病图像。既往有高血压病史，首先考虑存在慢性肾病，病因首先考虑高血压肾损害，但白血白细胞偏低，乏力，不能排除自身免疫性疾病引起的肾脏损伤，需要进一步检查', '处置建议': '建议当地医院先查抗核抗体，免疫球蛋白加补体，血IgG4,抗中性粒细胞胞浆抗体等指标，排除自身免疫性疾病,如排除自身免疫性疾病，按高血压肾损害处理，暂不需要肾活检，在降压基础上加用保护肾脏的药，最好当面就诊'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '2': '小牛医助', '3': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '李医生你好，这是我妈妈今天拿出来的报告，麻烦您看下，是不是需要来医院就诊，我看好多指标都比较高，', '9': '患者', '10': '还是说可以先吃药治疗，因为只有一次回复机会，所以想请您说的稍微细一点，这样我可以更好的判断，即使带妈妈就诊。', '11': '李夏玉 主任医师', '12': '35″\n\n\n\n你好，你妈妈这个蛋白尿高，反正问题不大，主要是存在肾脏损伤，主要是血，里面有一个LG高，那这个LG高的话需要进一步如果检查的话就排除一下血液系统肿瘤，尤其是多发性骨髓瘤，所以如果仔细一点的话要查一下血尿米油固相电泳，由于清理这个你们那边能不能查，如果不能查的话，呃，可以到我们院里来顺便到我们这里我我们帮你查一下，或者到我们这里住院都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '李夏玉 主任医师', '14': '查血尿免疫固相电泳，排除单克隆球蛋白升高相关疾病'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}