标题:肺结节 诱发病因不明，无症状，无家族遗传史，去医院拍ct才发现。 目前是否需要手术，病情严重与否 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '诱发病因不明，无症状，无家族遗传史，去医院拍ct才发现。（2023-02-09填写）', '身高体重：': '160cm，47kg（2023-02-09测量）', '疾病：': '肺结节（2023-02-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第二医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-09填写)', '过敏史：': '无(2023-02-09填写)', '既往病史：': '重大疾病：2022年4月26日 甲状腺癌 浙江大学医学院附属第二医院 (2023-02-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '右中肺和上肺淡薄磨玻璃结节，最大直径约5毫米，上叶结节为纯磨玻璃，中叶结节内有少许实性成分，并贴近胸膜，无其他恶性征像，右上叶结节考虑不典型增生结节，右中叶结节考虑原位腺癌或者不典型增生结节。随访半年无变化。下一次建议年度复查。\n      两肺散在微小实性结节，考虑增殖灶，无临床意义。'}。交流-2:{'0-助手1-02.09': '您好！有电子格式的片子吗？如果有的话，请发邮箱：zgzjchb@yeah.net。', '1-患者-02.09': '我上传了云影像，没有电子格式', '2-患者-02.09': '电脑上不方便查看我上传到云影像吗？因为我只有手机上有这个资料，我不知道怎么弄成电子格式发您邮箱。', '3-患者-02.09': '只有云影像，别的不会弄', '4-曹捍波 主任医师-02.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-曹捍波 主任医师-02.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-曹捍波 主任医师-02.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-曹捍波 主任医师-02.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-曹捍波 主任医师-02.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-曹捍波 主任医师-02.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-曹捍波 主任医师-02.09': '右中肺和上肺淡薄磨玻璃结节，最大直径约5毫米，上叶结节为纯磨玻璃，中叶结节内有少许实性成分，并贴近胸膜，无其他恶性征像，右上叶结节考虑不典型增生结节，右中叶结节考虑原位腺癌或者不典型增生结节。随访半年无变化。', '11-曹捍波 主任医师-02.09': '原位腺癌和不典型增生结节属于腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种大小的结节一般五年进展概率不到1%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。中叶结节虽然贴近胸膜，但是目前病灶小，实性成分考虑间质增生所致，无明显破坏力，目前不会导致胸膜侵犯。综上所述，此类结节安全，可安心随访。', '12-曹捍波 主任医师-02.09': '下一次建议年度复查。', '13-曹捍波 主任医师-02.09': '两肺散在微小实性结节，考虑增殖灶，无临床意义。', '14-患者-02.10': '好的，谢谢，年度随访可以吗', '15-患者-02.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-02.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-02.10': '这个能不能帮我看看，淋巴结有问题吗，有点担心，1月26日的彩超是阳后一个月零几天做的，我阳后有肺部感染，有抗炎治疗，有影响吗'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 46岁'}