标题:强迫症初二开始直到现在，反复确认不前进 主任，您好，我从初二犯强迫思维到大二，一直没有解除，期间曾吃... 目前看书重复，做题目重复读，写作业写一句话重复核对，请主任指点迷津，解除强迫症的痛苦！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，您好，我从初二犯强迫思维到大二，一直没有解除，期间曾吃过氟伐沙明，但效果不明显，上大学后，症状有所缓解，所以就停药了，最近这个月由于物理化学学习压力大又加重了，总觉得读过的题目没有读清楚，反复读，反复读，不断重复读以至于无法前进，做作业在原地踏步，看书在原地踏步，确认一件事要和别人反复确认，别人都烦了，自己非常非常痛苦，纠结，心力憔悴，请主任指点迷津，解除我目前的困境，不甚感激！（2023-03-26填写）', '身高体重：': '158cm，53kg（2023-03-26测量）', '疾病：': '强迫症初二开始直到现在，反复确认不前进（2023-03-26填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '102医院 青少年心理科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-26填写)', '过敏史：': '无(2023-03-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '强迫', '处置建议': '建议氟伏沙明逐渐增加到最高剂量，检查血常规肝肾功能心电图。如果一切正常，最高剂量坚持服用一个月。如果效果好，继续服用。如果最高剂量坚持一个月，效果不好，可以考虑换帕罗西汀'}。交流-1:{'0-郭苏皖 主任医师-03.26': '17″\n\n\n\n嗯，你好，这种强迫症状的确是让人很痛苦的，反复思考问题，反复想一些事情是会非常纠结的。你之前吃复复渣明吃了多长时间？最高量是多少？为什么会吃药效果不太好呢？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-郭苏皖 主任医师-03.26': '26″\n\n\n\n呃，强迫症的治疗方案无非是药物治疗和心理治疗，那么药物治疗的话，氟伏沙明是作为一个胰腺的药物来治疗的，是可以的，那氟氟桑明这个药物要从嗯，50毫克一颗开始，然后逐渐加量，有很多人要加到六颗，至少四颗才能起到一个治疗作用，不知道你最高量有没有用到每天四颗的量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-03.26': '医生您好，我吃药吃的是二粒，后面降到一粒，每天晚上吃，从初二开始吃到高三，因为吃药多年，害怕副作用太大，大学稍好后停药了', '3-郭苏皖 主任医师-03.26': '27″\n\n\n\n你之前吃两粒的药物对你有帮助吗？有好转吗？如果有好转的话，你可以继续吃氟伏三明这个药物，因为这个药物治疗强迫症还是有效的，如果吃了好转也有一点点，但是好转不明显，治疗不彻底的话，那你就要用到三粒了，吃一到两粒基本上效果不是特别明显，嗯，很多人要吃到四粒或者甚至六粒才能彻底的好转。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-郭苏皖 主任医师-03.26': '54″\n\n\n\n呃，另外药物副作用的事情你不要太担心，服药期间一个你主观感觉有没有不舒服，比如吃了药物身体上有没有难受，有没有不舒服的感觉，如果身体上没有不舒服的感觉的话，那这个药物对你的身体上的这种主观感觉的副作用它就是没有的。另外就是吃药期间，我们一般医生会建议你检查一下身体，比如抽血检查，做心电图检查，如果这个检查身体之后发现对身体也没有影响的话，那就说明这个药物对你是没有副作用的，那他有可能对你起到治疗作用，而没有副作用，药物副作用的话，只有少数人才会有，所以你掌握这两个方面，一个是身体有没有不舒服的感受，第二就是说做身体的检查，如果两方面都是正常的，就不要怕药物的副作用，别担心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-03.26': '主任，我吃药吃了六年，不知道这个药还能不能继续吃！一般这个药吃几年？有没有最长不得超过几年，我就是非常容易做梦，早晨起来觉得很累，感觉夜里没睡好！如果恢复吃药，主任，我现在应该怎么服药？我身上还有药，我应该怎么吃？早中晚吃？还是一次性吃？另外，主任，我可以通过心理咨询的方式冶疗吗？', '6-患者-03.26': '郭主任，我做作业的时候，总是要把题目看过一遍又一遍，读了又读，好像也没读到脑子里，我就更加怀疑自己到底有没有读清楚，继续读，老师讲课的时候，我还停留在原地有没有弄明白，而老师已经讲到后面去了，我看手机都强迫，您能有什么办法解开这个结吗？非常感谢！', '7-郭苏皖 主任医师-03.26': '43″\n\n\n\n一般情况下，晚上睡前先吃一粒，然后如果吃一个星期没有什么任何的反应的话，就增加到两粒，然后两粒吃两个星期，如果效果好的话，就巩固维持在两粒，如果效果不好的话，就建议吃到三粒，那如果你晚上吃多梦容易醒的话，就可以放在中午吃，心理咨询的话也是可以做的，心理咨询的话需要到医院来，嗯，面约呃，就是预约心理咨询，面对面的咨询，一般做一段时间的咨询也会有改善，嗯。用药加心理咨询是最好的，结合起来用效果会更好一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-03.26': '郭主任，药物治疗除了吃这个药还需要吃其他药物吗？心理治疗您能给我加个号吗？', '9-郭苏皖 主任医师-03.26': '还可以服用舍曲林或者帕罗西汀，氟西汀。', '10-郭苏皖 主任医师-03.26': '心理治疗需要提前四个月预约。你可以预约我。', '11-郭苏皖 主任医师-03.26': '预约方式：在我的门诊时间来缴费，然后登记', '12-患者-03.26': '请问郭主任，您说的这几种药是同时吃还是只吃其中一种，目前哪种最适合强迫症状？', '13-患者-03.26': '另外心理治疗我怎么才能约到您？', '14-郭苏皖 主任医师-03.27': '19″\n\n\n\n啊，这几种药物只选择一种药物吃，然后用到最高治疗剂量，用药期间要检查血常规，肝肾功能和心电图，如果正常的话可以加量的，如果不正常的话，要到医院来就诊面诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-郭苏皖 主任医师-03.27': '8″\n\n\n\n心理治疗的预约方式是到我的门诊来开单子交费，交完费之后到门诊来登记，就是这种方式预约的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-03.27': '郭主任，这几种药，哪一种比较好？', '17-患者-03.27': '另外，郭主任能帮我加个普通号吗？'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 20岁'}