标题:未确诊 肿标HE4是73.97pmol/L（高于参考值60.53） - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肿标HE4是73.97pmol/L（高于参考值60.53），麻烦您帮忙看一下这个有问题吗？谢谢哈（2021-05-09填写）', '身高体重：': '152cm,49kg（2021-05-09测量）', '疾病：': '未确诊（2015-11-19填写）', '希望得到的帮助：': '请问需要进一步检查吗？', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-05-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '女，31岁，腺肌症病史，腹痛二十余天，肿瘤标志物HE4检查偏高，其他肿瘤标志物正常。妇科超声子宫及双附件无特殊异常。血尿常规，分泌物检查及病原菌培养等均无异常发现。', '处置建议': '复查血HE，动态观察该指标。随访超声。'}。交流-2:{'0-袁敏敏 主任技师-2021.05.09': '你好 你提供的病史资料信息太简单。跟所有的肿瘤标记物一样，HE一次略偏高不能说明问题。可以过一段时间复查一下。以及做一个妇科超声检测。', '1-患者-2021.05.09': '4.10-14例假，4.18同房，4.19开始下腹疼（像痛经，同时肛门坠胀），4.19-20疼痛尤其明显，4.21至今疼痛稍微缓解但仍然疼痛。\n                  \n                  4月21日左右做过阴道B超，子宫大小6*5.8*5.1cm，回声欠均匀，点状强回声稍增多，内膜中等回声厚0.8cm（双层），子宫后方液性暗区2.4cm，盆腔少量积液，双侧附件区未见明显异常回声。TCT和HPV阴性。\n                  \n                  5月3日做了女性肿标全项，HE4人附睾蛋白4为73.97pmol/L（参考值0-60.53pmol/L）。\n                  \n                  肿标HE4高于正常值需要再进一步检查哪些？例如腹部增强超声、CT、核磁等？', '2-患者-2021.05.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2021.05.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-袁敏敏 主任技师-2021.05.09': '你好 目前的超声检查，结合你有腹痛的表现，有可能有盆腔或内膜炎的情况。具体妇科就诊处理。关于HE4，可以暂时不急着做CT、核磁等，先动态观察随访，复查一下。', '5-患者-2021.05.09': '内膜炎通过b超能看出来吗', '6-袁敏敏 主任技师-2021.05.09': '内膜炎的确诊一般主要通过宫腔镜或诊刮做病理，做免疫组化等。超声也有一定参考价值。', '7-袁敏敏 主任技师-2021.05.09': '各种检查还要结合症状', '8-袁敏敏 主任技师-2021.05.09': '因为盆腔等良性炎症等也可能影响到HE的测定值。所以建议状态比较好的时候复查', '9-袁敏敏 主任技师-2021.05.09': '另外我不知道你为何服用避孕药，是避孕目的还是内异症或腺肌症一类问题？', '10-患者-2021.05.09': '有痛经，大夫说痛经是腺肌症', '11-患者-2021.05.09': '所以让我口服避孕药', '12-患者-2021.05.09': '测HE4那几天我喉咙咳嗽有炎症，有没有可能是喉咙炎症引起的HE4升高呢？', '13-袁敏敏 主任技师-2021.05.09': '结合你的病史，你的腹痛估计还是腺肌症。那妇科超声目前应该没啥其他问题。肿瘤标志物影响因素比较多，不能排除炎症引起的轻度偏高。好了复查一下吧', '14-患者-2021.05.09': '不来例假时候腹疼—这是腺肌症的症状吗？', '15-患者-2021.05.09': '我的超声报告有显示内膜炎吗？', '16-患者-2021.05.09': '还做了分泌物等检查，好像都是正常的，并没有提示内膜炎呢', '17-袁敏敏 主任技师-2021.05.09': '腺肌症主要是经期痛，但是也有过了经期几天有疼痛的情况，可能因为有的人也会有盆腔的粘连或炎症。', '18-袁敏敏 主任技师-2021.05.09': '超声提示少量积液，如果没啥症状是没事的。因为考虑到有腹痛等，所以考虑是否会有盆腔炎症。内膜不厚 分泌物也正常那没啥。', '19-袁敏敏 主任技师-2021.05.09': '建议问诊要尽可能提供多一点的资料，便于分析'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': 'B*** 女 31岁'}