标题:胃底腺腺瘤 胃底腺腺瘤与胃底腺型胃癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好张老师，我于去年八月份在当地三甲医院用esd做了一个0.3cm胃底黏膜下隆起病变，病理报告为胃底腺腺瘤，其中没有图片，也没有文字描述，医生直接回答是良性的，我就没再关注，最近无意中发现这个诊断可能有误，可能是胃底腺型胃癌，很是担心，今天在网上搜索到你的一篇文献，提到你们医院从14年到现在有6例，我想你肯定有很权威的发言权，所以我想请教您，\n      1、是不是按who最新版本，胃底腺腺瘤其实就是胃底腺型胃癌呢？\n      2、胃底腺型胃癌预后怎么样，如何给予他们手术的，\n      3、当时esd手术时，只做了0.2—0.4cm，怕没有切除干净，我现在该怎么处理？望老师你及时回复我，谢谢\n      张教授，您能抽空帮我诊断一下图中的病理结果吗？希望得到你权威的回答，谢谢您了！（2020-04-16填写）', '疾病：': '胃底腺腺瘤（2020-04-10填写）', '希望得到的帮助：': '胃底腺腺瘤与胃底腺型胃癌', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '三甲医院 消化内科'}。问诊建议:{'病历概要': '前提是病理诊断是正确的，现在只看到病理报告和两张病理图片，无法判断到底是不是这个疾病\n      按WHO诊断标准，位于粘膜内叫泌酸腺腺瘤，浸润到粘膜下叫胃底腺腺癌，即使浸润到粘膜下，也是恶性程度很低的肿瘤，局部ESD切除就可以，术后无需化疗，定期随访就可以了，不影响你的生活质量和生存，尽可以放心，没必要过分担心，如果对诊断有疑问，可以借阅切片到到国内知名医院病理科会诊', '处置建议': '无需后续处理，定期复查即可'}。交流-2:{'0-张黎 主任医师-2020.06.27': '你好，按WHO诊断标准，位于粘膜内叫泌酸腺腺瘤，浸润到粘膜下叫胃底腺腺癌，即使浸润到粘膜下，也是恶性程度很低的肿瘤，局部ESD切除就可以，术后无需化疗，定期随访就可以了，不影响你的生活质量和生存，尽可以放心，没看到你的ESD报告，如果完整切除就可以了', '1-张黎 主任医师-2020.06.27': '前提是病理诊断是正确的，现在只看到病理报告和两张病理图片，无法判断到底是不是这个疾病', '2-患者-2020.06.27': '你好张教授，感谢你这么久了还愿意回复我，现在问题是这样的，我对我的结果很上心，于是又去医院找病理科的医生咨询一下，才发现他又是另外一个病理结果，为胃底息肉，我就更困惑了，胃底息肉和胃底腺腺瘤，在病理上不容易区分吗？还是会有什么另外情况呢？', '3-张黎 主任医师-2020.06.27': '不好意思，好医生好久没用了，没人通知我，看图片不像泌酸腺腺瘤，如果是息肉，更没关系了，咬掉就可以了', '4-患者-2020.06.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-张黎 主任医师-2020.06.27': '那就没事，放心', '6-患者-2020.06.27': '我也大概问了一些医生，他们说，息肉和腺瘤其实不容易区分，特别是胃底腺腺瘤，这个结论一般都不会下，于是就下一个胃底腺息肉，我担心我这个医院的病理科医生就是这种，', '7-患者-2020.06.27': '那么我很想知道，胃底腺息肉和胃底腺腺瘤是不是在病理标准上不好区分呢？', '8-张黎 主任医师-2020.06.27': '内镜下不好区分，病理有经验的医生还是比较容易的', '9-张黎 主任医师-2020.06.27': '确实也有一些模棱两可的，但大多数病理可以区分的', '10-患者-2020.06.27': '那么胃底腺腺瘤与胃底腺腺癌又好不好区分呢？', '11-张黎 主任医师-2020.06.27': '这个在日本都叫胃底腺腺癌，WHO上讲的两者在形态上一样，只是一个粘膜内，一个浸润到粘膜下，预后和治疗一样，都是局部完整切除即可', '12-患者-2020.06.27': '还有，病理科有不有胃底腺腺瘤一般都不下这个结论，一般都下胃底腺息肉这个结论', '13-张黎 主任医师-2020.06.27': '活检看不到粘膜下浸润就无法区别', '14-张黎 主任医师-2020.06.27': '没有胃底腺腺瘤这个叫法', '15-张黎 主任医师-2020.06.27': '叫泌酸腺腺瘤和胃底腺腺癌，一般这样叫', '16-患者-2020.06.27': '那你觉得我要不要把切片借出来去会诊，你可否帮我推荐一下', '17-张黎 主任医师-2020.06.27': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '18-患者-2020.06.27': '可以通过邮寄吗？还是要亲自带片去会诊呢？', '19-张黎 主任医师-2020.06.27': '要亲自去借阅切片的'}。医生信息:{'name': '张黎', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市东方医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：专注于消化道早癌的病理诊断（早期食管癌、早期胃癌和早期大肠癌等），ESD术后的病理评估，对炎症性肠病（IBD)也有一定的研究。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5753167052.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'}