标题:糖尿病17年，2019年肌酐升高到228 糖尿病导致肾衰，今天肌酐228，能有什么更好的方法 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '糖尿病导致肾衰，今天肌酐228，能有什么更好的方法延缓肌酐升高（2021-04-11填写）', '疾病：': '糖尿病17年，2019年肌酐升高到228（2021-04-11填写）', '希望得到的帮助：': '暂时没时间去门诊，想咨询到底怎么治疗，怎么控制', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '保肾丸早中晚各2粒，新肾片早中晚各2，开同早中晚各3粒，缬沙坦早1粒，地平缓释片晚1粒，百令早中晚各2粒，阿魏酸哌嗪片早中晚各2粒，', '过敏史：': '无(2021-04-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，首先考虑糖尿病肾病，慢性肾病4期，目前治疗用药较多', '处置建议': '建议继续控制血压，血糖，暂停沙坦类药物观察肾功能，适当减少用药，定期复查肾功能，尿常规等指标，糖尿病肾病发展到这一期总体预后不佳，未来如肾功能逐渐进展，必要时准备透析治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.04.11': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-小牛医助-2021.04.11': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'}