标题:下唇缘肿物 下唇肿物病理结果 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '下唇肿物已切除，现巳活检，报告血管内皮瘤。（2020-11-09填写）', '疾病：': '下唇缘肿物（2020-11-07填写）', '希望得到的帮助：': '请您看一下二个报告的结果。分别结果？是否需要扩大手术治疗？', '患病时长：': '半年内', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-11-09填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-范垂锋 主任医师-2020.11.09': '您好，请您把手术记录及其它检查比如超声等发给我，您现在这两个病理报告结果有些差别，其中第一个“血管内皮瘤”这个诊断需要和诊断医生进一步确定一下，因为血管内皮瘤有很多种，单纯说血管内皮瘤无法明确其具体性质，第二个会诊的结果性质基本是良性的，您把手术记录给我看一下', '1-患者-2020.11.09': '没有手术记录，门诊当时按血管瘤等一般良性肿瘤切除送检，报告血管内皮瘤。问病理科说中间型。心里担忧又去301会诊。301医院会诊考虑血管瘤，内皮细胞异型性是有点恶性的意思吗？请您解析一下。', '2-患者-2020.11.09': '还有个免疫组化', '3-范垂锋 主任医师-2020.11.09': '血管瘤，部分细胞有异型性不代表恶性，这种异型性意义不明确，但既然诊断血管瘤就属于良性，如果按照这个诊断的话，观察就可以，如果是中间型是否要扩切得衡量利弊，毕竟唇部特殊位置，手术可能引起损伤影响外观等', '4-范垂锋 主任医师-2020.11.09': '免疫组化几个血管的指标阳性，ki67略高，但与良恶性的关系不是绝对的，这些指标是用来辅助诊断的，还得看具体表达模式，必须结合镜下形态，单纯看这个文字没办法判断。您现在问题就是看以哪个报告为准，如果以血管瘤为准，虽然说有些细胞有异型性，但影响不大，最终诊断还是血管瘤，没说是别的，那观察就可以，但如果是中间型，相对于血管瘤，复发的风险会大一些，但也不代表就一定会复发，建议综合影像学，手术情况以及个人意愿衡量利弊，决定是否扩切。', '5-小牛医助-2020.11.11': '小牛医助提示您：\n                  患者已付费60元购买医生一次回复，为充分交流，附赠2次回复（30天内有效）', '6-患者-2020.11.11': '您好！上皮样血管内皮瘤和血管内皮瘤是同一个病吗？', '7-范垂锋 主任医师-2020.11.11': '血管内皮瘤是个宽泛的名称，不是等同的，有多种血管内皮瘤，所以应该问问诊断医生到底指的是哪一种', '8-患者-2020.11.11': '当地病理医生说中间型。301病理也没有太明确诊断。', '9-范垂锋 主任医师-2020.11.11': '301我看这个报告是血管瘤，良性，', '10-患者-2020.11.11': '有的医生说上皮样血管内皮瘤是恶性，血管内皮瘤是中间型的。当地口腔科和肿瘤外科看来对这个病不太了解，说没听说过。', '11-范垂锋 主任医师-2020.11.11': '实在不放心还可以会诊', '12-范垂锋 主任医师-2020.11.11': '严格的说，不存在血管内皮瘤这个诊断，因为各种血管内皮瘤有各自名称，性质也有差别，多数是中间型，你提到的上皮样血管内皮瘤属于恶性'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 49岁'}