标题:右上臂肿块 4月14号无意中发现右上臂肿块，4月21号在湘雅附二增强核磁... 到底是神经纤维瘤还是神经鞘瘤？是良性还是恶性？为何病理结果是倾向而没有确诊，是否需要进一步病理会诊？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4月14号无意中发现右上臂肿块，4月21号在湘雅附二增强核磁检查为神经鞘瘤可能性大，4月21下午在湘雅附二骨科二病区手术切除，术后主刀医生讲不是神经鞘瘤是神经纤维瘤，术中冰冻快速病理为符合间叶源性肿瘤，细胞未见显著异型，术后病理免疫组化为符合神经源性肿瘤，倾向神经鞘瘤。我想请您帮我看看到底是神经纤维瘤还是神经鞘瘤？为什么病理免疫组化只是讲倾向神经鞘瘤而没有明确诊断？我的肿块是良性还是恶性？是不是还需要进一步病理会诊？（2022-05-10填写）', '身高体重：': '170cm,71.3kg（2021-06-16测量）', '疾病：': '右上臂肿块（2022-05-10填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '湘雅附二 骨科二病', '过敏史：': '无(2022-04-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左上臂肿块，病理诊断倾向神经鞘瘤', '处置建议': '病变为良性，自己后续注意观察即可'}。交流-1:{'0-李翔 主治医师-2022.05.10': '你好，我已经仔细看了你的病例，是良性的，神经鞘瘤，结果以最后的诊断为准', '1-李翔 主治医师-2022.05.10': '结果以做了免疫组化之后的为准', '2-患者-2022.05.10': '李医生，您好，我是特意找你看的，因为大家对您的医术医德评价非常好', '3-患者-2022.05.10': '现在我主要问题是，为什么病理结果是倾向', '4-患者-2022.05.10': '倾向是没确诊吗', '5-患者-2022.05.10': '李医生，是否还需要进一步会诊？', '6-患者-2022.05.10': '我看不懂，您是专家，请告之，解开我心中的疑惑', '7-患者-2022.05.10': '我现在纠结的是病理是否已经确诊了？是不是就是神经鞘瘤？请您帮我仔细看看免疫组化', '8-患者-2022.05.10': '有必要进一步会诊吗？请您告之，谢谢', '9-患者-2022.05.10': '李医生，我的病理已经确诊是神经鞘瘤了吗？没必要进一步会诊了，是这样吗？', '10-李翔 主治医师-2022.05.10': '良性是确定的，而且免疫组化也支持是神经来源，增殖指数很低', '11-患者-2022.05.10': '但p5310％弱十，这是什么意思？是有问题吗', '12-李翔 主治医师-2022.05.10': '这个对良恶性起提示作用', '13-患者-2022.05.10': '那我的是p5310％弱十，是提示良性还是恶性？', '14-患者-2022.05.10': '您说良性确定了，但报告上没写良性，从哪里可以看出良性，我看不懂，请您告之，谢谢了', '15-患者-2022.05.10': '李医生，也许是我太纠结了。我想请您回复我最后一个问题：我这个病理已经确诊了，不必要再进一步会诊了吗？', '16-患者-2022.05.10': '说实话我也看不懂，只住了两天院刚做完手术医生就叫我出院，病理报告都是后来回家后才出来，没法问医生。所以想知道是不是良性的，还要不要再会诊', '17-患者-2022.05.10': '您是病理专家，所以就请您告诉我，是不是已经确诊了不必要再去会诊了？请告之，谢谢您了'}。医生信息:{'name': '李翔', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺部肿瘤诊断以及分子病理，妇产科病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/251432.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 47岁'}