标题:2022年6月份诊断抑郁症 孩子是在长郡中学读高三，是单亲家庭孩子性格内向腼腆，长期缺少... 现在寻求心理动力治疗。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子是在长郡中学读高三，是单亲家庭孩子性格内向腼腆，长期缺少父爱，小学到初中成绩不错，高一也成功考进长郡中学重点班，但后面学习赶到比较吃力，理科学不好，高二分班到了平行班心理落差大，感觉平行班不好和同学老师相处也不好，去年3月份孩子爸爸去看她，因为看手机的事和她发生争执打了她，对他心理伤害很大，自此就开始失眠，情绪低落，烦躁，不愿上学。6月份在省人医确诊抑郁症。服用氯伏沙明，每天一次。情绪好转一些，还是失眠，11月份改用舍曲林?路优泰，12月18因新冠感染从长沙回到炎陵家中休息半个月，睡眠问题消失，每天11点左右入睡，12月30号返回学校又还是失眠问题，晚上入睡困难，第二天上午起不来，上午又想睡觉，也可以睡着。现在想寻求针对失眠的药物和心理治疗。（2023-01-10填写）\n1月15日开始没有停用路优泰了，单独使用舍曲林正在接收睡眠认知治疗。情绪还稳定。马上就要开学了6月份高考，孩子总说不想上学，厌学明显。（2023-01-23填写）', '身高体重：': '166cm，53kg（2023-01-10测量）', '疾病：': '2022年6月份诊断抑郁症（2023-01-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '湖南省脑科医院 精神科', '用药情况：': '舍曲林  每天一次  50毫克\n      路优泰   每天2次  每次一片\n      \n      晚上失眠的时候会服用唑比坦，但效果不好，又怕药物副作用不敢经常服用', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-10填写)', '过敏史：': '无(2023-01-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '孩子厌学的问题还是与学习压力有关，以前诊断过抑郁症的问题，也需要观察情绪的变化。', '处置建议': '目前还是要坚持用药治疗，舍曲林早饭后服用或者晚上服用都可以，定期复查，根据情况调整治疗方案。心理上需要父母对孩子有耐心和信任的态度，引导孩子把自己的想法和感受说出来，耐心地倾听她，尽量从孩子的角度理解她，也许可以帮助孩子把压力放下来一点。'}。交流-1:{'0-罗兴伟 副主任医师-01.24': '您好！谢谢您的信任！根据您的描述，孩子目前在学习方面确实存在较大的心理压力，需要周围人的理解和支持，加上和父亲的争吵更加重了这种压力，因此就导致了厌学的问题。', '1-罗兴伟 副主任医师-01.24': '心理方面需要引导孩子认识到自己的压力，尽量将自己担心的事情说出来，家长也能耐心地倾听孩子，和孩子一起讨论她担心的问题。不要太着急想要帮孩子解决问题，比如讲道理给建议等都不太合适，首先接纳孩子的问题，才能帮助孩子面对她自己的问题。', '2-患者-01.24': '罗医生，新年好！谢谢您给我的建议。可以来医院找您做心理治疗？', '3-患者-01.24': '她这种状况还需要加用其他药物治疗？', '4-患者-01.24': '现在就是午饭后服用一片舍曲林，但是第二天上午总感觉很困。这是药物的副作用？', '5-患者-01.24': '可以把舍曲林改早上服用，会不会没有那么嗜睡', '6-罗兴伟 副主任医师-01.24': '也可以试试早饭后服用，感觉很困更有可能是压力导致的情绪反应。暂时不需要加用其它药物，可以结合心理咨询，我这边门诊可以咨询，尽量挂到号才有足够的时间咨询，如果加号时间就比较有限。', '7-患者-01.24': '我试了好几次在网上挂号预约，可经常挂不到，请罗主任指点迷津', '8-患者-01.24': '要挂什么样的号容易一些', '9-罗兴伟 副主任医师-01.27': '一般是每晚8点抢号，提前一周预约，如果抢不到可以晚上12点再试试，有的人可能会退号。', '10-罗兴伟 副主任医师-01.27': '如果只是药物调整可以挂精神科的号，相对来说容易挂一点。', '11-罗兴伟 副主任医师-01.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前还是要坚持用药治疗，舍曲林早饭后服用或者晚上服用都可以，定期复查，根据情况调整治疗方案。心理上需要父母对孩子有耐心和信任的态度，引导孩子把自己的想法和感受说出来，耐心地倾听她，尽量从孩...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12-罗兴伟 副主任医师-01.27': '如果实在挂不到号可以在这里预约一下时间过来找我加号。'}。医生信息:{'name': '罗兴伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：精神心理障碍的心理治疗，对青少年和婚姻家庭治疗也比较熟悉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/190299.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 17岁'}