标题:内分泌 2017年甲状腺手术切除，平时有高血压，颈椎病， 咨询关于内分泌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2017年甲状腺手术切除，平时有高血压，颈椎病，（2023-02-18填写）', '身高体重：': '174cm，75.3kg（2023-02-18测量）', '疾病：': '内分泌（2023-02-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '优甲乐，奥美沙坦酯', '过敏史：': '无(2023-02-18填写)', '既往病史：': '手术：甲状腺 (2023-02-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '报告解读', '处置建议': '提前报告的问题和建议如下：\n      \n      MTHFR这个基因变异，导致了同型半胱酸升高，这个是心脑血管风险，导致脑血流速度增快和动脉硬化就是血管硬化，所以要控制血压，要服药改善同型半胱氨酸。避免发生严重心脑血管疾病。。\n      \n      甲状腺功能检查促甲状腺激素下降，有轻微的亚临床甲亢，这个不需要治疗，半年后复查甲功。\n      \n      微量元素检查有钙铁锌缺乏。需要补充。\n      \n      维生素D也不足，需要口服维生素D进行调理。\n      \n      抗链球菌溶血素o升高，这是长期咽喉炎的表现，长期升高容易导致类风湿。如果你有咽喉的症状，还是需要口服相关的药物进行治疗，平时多做运动。\n      \n      颈椎间盘突出，骨质增生，如果不严重，就不需要治疗，严重的话就需要去骨科就诊。。\n      \n      脂肪肝和尿酸升高，这个是代谢的问题。需要少吃豆制品，海鲜鱼虾，少喝汤，多喝水，少吃油腻食品，平时多吃蔬菜。'}。交流-2:{'0-彭建珩 主治医师-02.18': '你好，', '1-患者-02.18': '你好', '2-患者-02.18': '我体检了，让您看一下吧，给个意见', '3-彭建珩 主治医师-02.18': '报告发给我', '4-患者-02.18': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-02.18': '收到？', '6-彭建珩 主治医师-02.18': '收到', '7-彭建珩 主治医师-02.18': '目前的问题有几个，\n                  \n                  第1个就是你有MTHFR这个基因变异，然后导致了同型半胱酸升高，这个是心脑血管风险，需要服用相应的药物进行治疗，避免发生心脑血管疾病。。\n                  \n                  另外就是甲状腺功能检查。有促甲状腺激素下降，这是有轻微的亚临床甲亢，这个不需要治疗，半年后复查甲功。\n                  \n                  然后微量元素检查有多种微量元素缺乏，这个可以给你开相应的营养素进行调理。\n                  \n                  维生素D也不足，需要口服维生素D进行调理。维生素D缺乏会导致免疫力下降，骨密度下降，所以建议还是要口服补充。', '8-彭建珩 主治医师-02.18': '抗链球菌溶血素o升高，这是长期咽喉炎的表现，长期升高容易导致类风湿。如果你有咽喉的症状，还是需要口服相关的药物进行治疗，平时多做运动。', '9-彭建珩 主治医师-02.18': '颈椎间盘突出，骨质增生，要看你的症状是否严重，如果不严重，就不需要治疗，严重的话就需要去骨科就诊。。', '10-彭建珩 主治医师-02.18': '脂肪肝和尿酸升高，这个是代谢的问题。需要少吃豆制品，海鲜鱼虾，少喝汤，多喝水，少吃油腻食品，平时多吃蔬菜。', '11-彭建珩 主治医师-02.18': '脑血流速度增快和动脉硬化就是血管硬化，是高血压和高的同型半胱氨酸导致的，所以要控制血压，要服药改善同型半胱氨酸。', '12-患者-02.18': '您给个方案可以吗？', '13-彭建珩 主治医师-02.18': '我给你开个处方', '14-患者-02.18': '感恩', '15-患者-02.18': '好的', '16-患者-02.18': '微量元素呢？', '17-患者-02.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '彭建珩', 'grade': '主治医师', 'hospital': '重庆医科大学附属第...', 'faculty': '健康管...', 'speciality': '擅长：制定个性化体检方案。对乳腺，甲状腺，肺结节诊治，胃肠问题，幽门螺杆菌，高血脂，高血压，糖尿病，高尿酸，各种恶性肿瘤，进行指导随访，都能有非常好的预防治疗效果！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964383850.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}