标题:抑郁症   焦虑症 你好张医生，我17年开始有抑郁倾向/症状，到19年抑郁焦虑加... 我需要增加或者改变药物吗？除了我现在做的一些，还有什么能帮助我好一点吗？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好张医生，我17年开始有抑郁倾向/症状，到19年抑郁焦虑加重，失眠也很严重，在国外留学时不得不休学回长沙治疗。一直在附二蚁金瑶医生那心理咨询和开药。目前服用草酸艾司西酞普兰一天20mg和富马酸喹硫平一天200mg。中途两年在家休养，有时感觉有好转。今年一月回英国继续研究生学业，大半年状态很多时候都不好。在这边诊所偶尔就诊（非精神专科），每月固定时间拿药。但是经常昼夜颠倒，还有一些身体不适，比如关节疼痛、偏头疼，皮炎皮肤瘙痒症，和来自学业和家庭的压力让我抑郁焦虑加重，自我感觉脑子很迟钝，记性很差，学历能力下降。最主要没有行动力，无法完成需要做的作业。害怕和人沟通，无法正常社交，闷在房间里，什么事情都不想做，经常躺在床上虚度一天，也不注意个人卫生那些。一点小事或者没什么挫折都会让我哭出来。也经常有死亡的想法，但因为觉得自己也许还能再坚持和忍受，也不想给别人造成麻烦所以有在压抑。因为必须完成的学业任务，这两个月开始我只能强迫自己尽量打起精神做一些正事，想逐渐找回学习的感觉。也开始去做以前喜欢的运动，联系学校心理健康团队寻求了心理咨询和主要负责行动力和学业的心理导师沟通，甚至去别的城市去看了一次我偶像演出的音乐节，就是我在努力改变自救，想向好的方向发展，也以为做这些能鼓舞到我，给我动力和精神支持。但是实际上我感觉焦虑抑郁变得更加难以控制，心烦焦躁，心慌、心跳加快呼吸急促的频率变多，平时抑郁的话我会哭和睡觉还有看一些喜欢的偶像视频来缓解度过特别难受的时刻。但心烦焦躁坐立不安感觉片刻都不想待下去的感觉我有尝试很多办法也完全不能控制和舒缓。虽然通过努力忍住能等它慢慢好点，但还是对我情绪产生了更大的困扰。现在感觉很绝望，所以我想请问张医生，我需要增加或者改变药物吗？除了我现在做的一些，还有什么能帮助我好一点吗？有时候我觉得自己要失控真的很想死亡或者伤害自己，有什么办法能让我控制住自己吗？（2022-09-08填写）\n张医生您好，我在英国，与国内有七小时时差。如果您方便的话能不能把通话安排在国内时间晚上呢？我怕我睡着了错过通话。（2022-09-08填写）', '身高体重：': '161cm,62kg（2021-09-28测量）', '疾病：': '抑郁症（2020-02-11填写）\n焦虑症（2022-09-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中南大学湘雅二医院 心理咨询专科', '用药情况：': '草酸艾司西酞普兰、富马酸喹硫平', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-08填写)', '过敏史：': '无(2022-01-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪障碍', '处置建议': '调整治疗方案，学会表达情绪，适当运动'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.09': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-张小崔 主治医师-2022.09.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n调整治疗方案，学会表达情绪，适当运动\n病历摘要：\n情绪障碍\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '张小崔', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：抑郁焦虑、精神分裂症、强迫症、躁郁症、睡眠障碍及青少年的情绪障碍', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4995462606.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 25岁'}