标题:肺结节恶性 希望得到您的帮助！不知道这个淋巴结转移是不是很严重 这个淋巴结转移是不是很严重 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '希望得到您的帮助！不知道这个淋巴结转移是不是很严重（2023-03-03填写）', '身高体重：': '180cm，70kg（2023-02-21测量）', '疾病：': '肺结节恶性（2023-02-15填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海市第一人民医院（北部） 胸外科', '过敏史：': '无(2023-02-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-15填写)\n手术：无 (2023-02-21填写)\n重大疾病：无 (2023-02-21填写)\n放化疗：无 (2023-02-21填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌淋巴结转移。自述有前列腺癌\n      \n      petCT是髂骨可疑转移灶', '处置建议': '建议多学科会诊以明确下一步治疗方案'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.03': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-林军 副主任医师-03.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议多学科会诊以明确下一步治疗方案\n病历摘要：\n肺腺癌淋巴结转移。自述有前列腺癌\n\npetCT是髂骨可疑转移灶\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-03.06': '林主任，根据您的经验，您看肺癌的这种转移是否严重？现在的这种切除是否能清扫净癌细胞？现在正准备做基因检测。不知道后期的治疗效果怎么样？如果匹配不上靶向药，化疗能不能治愈呢？给您添麻烦了！', '3-林军 副主任医师-03.06': '转移了就算严重的了，关键要看是肺癌转移还是前列腺癌转移，要是前列腺癌预后就会好点', '4-林军 副主任医师-03.06': '如果只是切肺癌，要是没有转移，可以切干净', '5-林军 副主任医师-03.06': '基因检测如果能筛出靶向药，效果应该不错', '6-林军 副主任医师-03.06': '只是化疗，如果耐药了，也有很多药可选。现在有种说法，可以把肺癌当做慢性病来治，很多可以活的时间挺长，但要说治愈有点难', '7-患者-03.07': '感谢林主任的回复！现在通过病理已经确定支气管淋巴结是肺癌转移了，对吧？这种情况治疗起来，难度大不大？至于髂骨，胸外科和泌尿科的医生普遍认为是前列腺癌转移的。如果这样预后怎么样呢？', '8-患者-03.07': '不敢想象髂骨如果是肺转移的后果！', '9-林军 副主任医师-03.07': '淋巴结的一个应该是肺癌这样', '10-患者-03.10': '您好，林主任。这些日子在等基因检测结果，但是不报有太大希望了。听人家说p53+++和ki67  40%这两个数据就表明预后很差了！是这样吗？', '11-患者-03.10': '现在这种情况，这个恶性程度，髂骨和肋骨真有可能是肺癌转移吗？', '12-林军 副主任医师-03.10': 'p53和ki67只能是参考，不绝对。', '13-林军 副主任医师-03.10': '骨上的转移灶，不做病理是不知道是肺癌还是前列腺癌转移。也有可能不是转移。病理是金标准', '14-患者-03.10': '感谢您的解惑！费心了！', '15-患者-03.10': '林主任，您说这个报告中没有提脉管癌栓，是没有这个内容吗？还是没发现？', '16-患者-03.10': '都怕了，各种查'}。医生信息:{'name': '林军', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第一人民医院...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肠息肉，肠癌，甲状腺结节，甲状腺癌，肺结节，肺癌，乳腺结节，乳腺癌，胃炎，胃癌，痣，黑色素瘤，宫颈HPV感染及TCT，淋巴结肿大，淋巴瘤，骨肉瘤，喉癌等疾病的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964647556.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 65岁'}