标题:颈动脉斑块，椎动脉狭窄，血脂高 患者体检报告单显示动脉粥样硬化性心血管疾病高风险，总胆固醇 ... 前两年是血脂高，刚刚做了颈动脉超声，显示多发斑块，大小见报告，右侧椎动脉狭窄，怎么药物控制？谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者体检报告单显示动脉粥样硬化性心血管疾病高风险，总胆固醇 7.27，甘油三酯 3.06，低密度脂蛋白偏高，血尿酸487。患者目前无不适症状。（2022-11-15填写）\n近两年血脂高，近一个月偶尔有头晕症状，刚做了颈动脉超声，显示有多发斑块，右侧椎动脉纤细，阻力指数增高，是药物控制？什么样的药物比价好？还是需要手术介入治疗？谢谢（2023-03-17填写）', '身高体重：': '180cm，71kg（2022-11-15测量）', '疾病：': '颈动脉斑块，椎动脉狭窄，血脂高（2023-03-17填写）', '过敏史：': '无(2021-01-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '高脂血症，颈动脉斑块', '处置建议': '低脂饮食，加强运动，规律服用他丁类药物，定期复查肝功能，血脂，肌酸激酶，颈动脉超声。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-03.17': '您好', '1-吴李娜 主治医师-03.17': '最近血脂用药后复查了吗？', '2-吴李娜 主治医师-03.17': '颈动脉超声提示多发斑块，需要长期口服他汀药物联合抗血小板药物', '3-吴李娜 主治医师-03.17': '定期复查要注意血脂达标', '4-吴李娜 主治医师-03.17': '目前超声没有提示严重狭窄', '5-吴李娜 主治医师-03.17': '如头晕明显建议进一步cta或者dsa检查明确狭窄程度', '6-患者-03.17': '上次咨询过后，一直在吃深海鱼油，他汀还没吃，想查完是否有斑块再吃，开始控制血脂吧。还没到做支架地步吧，如果我血脂控制住。', '7-患者-03.17': '我自己也没重视起来', '8-吴李娜 主治医师-03.17': '55″\n\n\n\n了解啊，这个肯定呢，不是一天两天长出来的，也不是说这一个月之内长出来的，呃，目前来看呢，是没有说很严重到呃狭窄嗯到要装支架的一个程度，嗯，但是他汀呢，肯定要吃的啊，呃，因为鱼油呢是一方面，它主要降低甘油三酯，但是呃，它没有像他汀的其他的保护者作用啊，因为他汀呢，它不但能够降低胆固醇低密度，它还能够稳定这个细胞内皮功能啊，改善它这个内皮功能，稳定这些斑块啊，有这个作用，呃，而且你这个血脂呢，要复查，要让它快速的达标，呃，你像你有斑块，你那个低密度脂蛋白，我们希望能够理想状态降到1.8啊，这个指标对你来说可能有一点点远，但我们一步一步来啊，我们先他丁鱼油啊先吃，呃，看看效果，如果不好的话，再加一个叶石醇啊，有办法我们一个个来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-吴李娜 主治医师-03.17': '18″\n\n\n\n啊，有些人他吃药实在效果不好的啊，我们还可以打针啊，但是这个血脂你一定要达标啊，你不达标，这个动脉硬化，它的斑块就长的速度就会快啊，再慢慢时间长了，可能真的就要引起啊，慢慢的狭窄堵塞啊这种情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-03.17': '明白了，坚持吃一个月复查一下', '11-吴李娜 主治医师-03.18': '可以的', '12-吴李娜 主治医师-03.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n低脂饮食，加强运动，规律服用他丁类药物，定期复查肝功能，血脂，肌酸激酶，颈动脉超声。\n病历摘要：\n高脂血症，颈动脉斑块\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 45岁'}