标题:失眠二年多一到晚上很兴奋 奥氮平每晚半片。盐酸文拉法辛缓释胶囊早上一粒吃了， - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '奥氮平每晚半片。盐酸文拉法辛缓释胶囊早上一粒吃了，一到晩上睡眠还是无法入睡', '身高体重：': '172cm,79.6kg（2021-12-15测量）', '疾病：': '失眠二年多一到晚上很兴奋', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属瑞金医院 功能神经外科', '用药情况：': '再普乐奥氮平。怡诺恩、盐酸文拉法辛缓释胶囊。', '过敏史：': '无(2021-12-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '顽固性失眠，左门立即医院，包括神经外科，神经内科各种方法都尝试过包括微创手术，有一定的效果或者有复发，就是这次主要的特点，星座是完全没有任何睡意', '处置建议': '建议时有恶心，门诊具体看看了以后我再给他想办法那个发生厄失眠的原因是很多的，我们这个各种方法尝试尽量想办法，我们有我们诊治的，有住院治疗'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '李启芳 副主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议时有恶心，门诊具体看看了以后我再给他想办法那个发生厄失眠的原因是很多的，我们这个各种方法尝试尽量想办法，我们有我们诊治的，有住院治疗\n病历摘要：\n顽固性失眠，左门立即医院，包括神经外科...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者', '5': '李医生你好我希望做你医院请你给我帮个忙，我21号下午过来.谢谢.', '6': '患者', '7': '患者预约了加班门诊服务\n                  就诊时间：2022-03-24 08:10:00\n                  就诊患者：郑**\n                  所患疾病：失眠二年多一到晚上很兴奋\n                  病情描述：失眠三年一到晩上大脑很兴奋睡不着觉。白天没精神\n                  就诊目的：没检查过，想找医生检查诊断', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '小牛医助', '10': '小牛医助提示：\n                  患者您好，您申请的加班门诊，医生已经确认，请于03月22日20时至03月23日16时，在加班门诊订单中，点击“去领就诊凭证”，领取就诊凭证。如过时未领，订单将自动取消并记为爽约', '11': '小牛医助', '12': '小牛医助提示：\n                  患者3月24日的加班门诊预约已经取消, 取消原因：自行取消订单', '13': '蔡青 主治医师', '14': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《失眠严重程度调查表》，请尽快填写', '15': '蔡青 主治医师', '16': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《匹兹堡睡眠质量指数》，请尽快填写', '17': '蔡青 主治医师', '18': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《焦虑自评量表（ Self-Rating Anxiety Scale, SAS）》，请尽快填写', '19': '蔡青 主治医师', '20': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《抑郁自评量表（SDS）》，请尽快填写', '21': '患者', '22': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《抑郁自评量表（SDS）》，得分：46分', '23': '患者', '24': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《焦虑自评量表（ Self-Rating Anxiety Scale, SAS）》，得分：45分', '25': '患者', '26': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《匹兹堡睡眠质量指数》', '27': '患者', '28': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《失眠严重程度调查表》，得分：25分', '29': '小牛医助', '30': '蔡青医生群发\n                    \n\n问诊表：睡眠日记'}。医生信息:{'name': '李启芳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '睡眠中...', 'speciality': '擅长：采用中西结合的方法治疗微循环障碍类相关疾病、交感神经类疾病、长期不良生活习惯导致生活方式类疾病，如：顽固性失眠、抑郁，焦虑、瘙痒相关神经精神类疾病，以及银屑病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/665811060.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 47岁'}