标题:高级别胰腺神经内分泌瘤G3伴多发肝转移 神经内分泌瘤G3与神经内分泌癌的鉴别 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '患者近半年发现变瘦，于2021年五月初体检发现胰腺占位伴多发肝转移，后来在郑州大学第一附属医院行肝穿刺病理检测，确诊高级别神经内分泌瘤G3。结合影像，确诊胰腺神经内分泌瘤伴多发肝转移。\n      6.1-6.28日，卡替方案第一个疗程（卡培他滨3.5g/天，14天；替莫唑胺300mg/天，5天。\n      6.29-今天，卡替方案的第二个疗程\n      近期频发上腹部疼痛刺痛，伴腹部胀气，口服曲马多无效，肌注有效，肌注了3次，后去疼痛科大夫，建议口服奥施康定10mg，每12小时一次。（2021-07-05填写）', '身高体重：': '182cm,73kg（2021-06-20测量）', '疾病：': '高级别胰腺神经内分泌瘤G3伴多发肝转移（2021-06-17填写）', '希望得到的帮助：': '1.目前病理是否准确？\n      2.瘤与癌鉴别？\n      3.病理会诊材料有哪些？\n      4.病理会诊大概总费用？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '郑州大学第一附属医院 肿瘤科', '用药情况：': '卡培他滨口服早上1.5g+晚上1.5g ，1-14天，28天一疗程\n      替莫唑胺口服早上300mg，9-14天，28天一疗程\n      卡替方案现在是第2个疗程的第6天。\n      奥施康定口服每12小时10mg（已用3天）', '过敏史：': '无(2021-06-20填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2021.07.05': '59″\n\n\n\n呃，你好呃，是这样子的，就是从目前提供的病理报告来看的话开六十七百分之四十和50，然后呢，呃乃是受体液是强阳性，呃，HRS有缺失，从提供的这几个免疫组化结果来看，呃可能还是倾向一个Nike g3就是神经内分泌瘤G3可能性大一些，当然病理大夫没有亲自阅片有时候是不好说的呃，所以呢，如果你想会诊的话，呃就建议把所有的病理切片，就是已经染好的普通切片加已经染好的免疫组化切片一起寄过来，嗯，另外再切五张四微米的胶片拿来备用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-罗杰 主任医师-2021.07.05': '22″\n\n\n\n然后我的会诊费是500块钱，对就是会诊，加括号一起是500块钱，那么如果要加做免疫组化的话，每一项是150块钱，根据需要看看要做几项哎，你切五张白片过来，我可能会补做一些民主化，嗯，但是应该不会太贵。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-罗杰 主任医师-2021.07.05': '14″\n\n\n\n然后我每周二周三是我的特区会诊日，您要周二周三来的话就可以挂到我的号，你也可以在网上提前挂号都可以啊，这个没有问题，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.07.12': '好的，谢谢您！我在这边借到片后就过去。请问这个会诊结果一般多久能出来？', '4-罗杰 主任医师-2021.07.12': '29″\n\n\n\n呃，会诊的话，如果有些简单的话，当天出要是一男的话可能第二天出如果做免疫组化的话就第三天出结果对呃呃，对外地患者如果说着急回去的话呢，呃，到时候出完结果我可以帮你寄回去也是可以的，嗯，你这个如果是啊，寄了白天带了白天过来需要做免疫组化的话，可能就得第三天才能出结果了啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.07.12': '好的好的，谢谢您！'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 48岁'}