标题:锁骨膨大，伴有疼痛 左锁骨破坏灶,免疫组化染色结果符合浆细胞瘤 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '2017年7月摔到左肩,X光检查,未骨折,疼痛许久,锁骨内端逐渐鼓起变大,半年后到现在(2019年2月)没再明显变大。按压膨大处有时会疼痛,现在按压没什么感觉。 \r\n      2018年1月,觉得变大了些,在北京安达医院 拍X光,未见异常,怀疑锁骨有错位。 \r\n      2018年12月,膨大处和左肩疼痛月余,在积水潭医院拍X光,见骨密度异常,建议查骨肿瘤科。\r\n      2019年1月,北京肿瘤医院增强CT,除左锁骨膨大未见异常,建议穿刺,病理定性。 \r\n      2019年2月,穿刺后病理与免疫组化分析, 发现异型淋巴样细胞增生浸润,免疫组化染色结果符合浆细胞瘤。 \r\n      同时有颈椎病、雷诺氏综合征、腕管综合征,近期在服用神经类及软化血管药物。 \r\n      近期膨大处无疼痛感。左臂无受限感。 \r\n      身体无其他不适,精神状态良好。（2019-02-25填写）', '疾病：': '锁骨膨大，伴有疼痛（2019-02-25填写）', '希望得到的帮助：': '1、可确诊浆细胞瘤吗？\r\n      2、算孤立性的、髓外的、还是多发性？\r\n      3、去什么科室做什么治疗？\r\n      谢谢', '患病时长：': '大于半年'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2019.02.26': '45″\n\n\n\n呃，浆细胞瘤是可以确定的啦，第二个问题就是，至于单发和多发需要这个影像整个的分析一下阿丹灶还是多照，如果是单灶的话，就是单发的浆细胞瘤，如果是多灶的话，就是这个所谓的骨髓瘤目前的话就是让这个骨与软组织肿瘤科，找一个这个我们淋巴肿瘤内科的医生去做一个会诊，他们两个来交流一下就知道啊，接下来需要做哪些检查或者是需要进行什么样的这种治疗啊，这样的话就可以能够啊，这个进一步的明确。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '2-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 女 65岁'}