标题:颈部淋巴结肿大，不知道具体产生的原因谢谢 明确是否为淋巴瘤，得过骨结核与类风湿关节炎跟淋巴瘤有关系吗？谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '30年前得过骨结核，目前主要是胸闷，类风湿关节炎比较严重，血沉高。（2019-08-22填写）', '疾病：': '颈部淋巴结肿大，不知道具体产生的原因谢谢（2019-07-29填写）', '希望得到的帮助：': '明确是否为淋巴瘤，下一步该如何治疗，谢谢！', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '苏州大学附属第二医院 普外科、耳鼻咽喉科、甲状腺科、风湿免疫科、病理科', '用药情况：': '主要是治疗高血压，类风湿关节炎的药，发现左侧淋巴结肿大后吃了头孢和平消片。', '过敏史：': '无(2019-07-29填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-詹升华 副主任医师-2019.08.26': '您好。淋巴结肿大 原因还是要做病理活检明确', '1-詹升华 副主任医师-2019.08.26': '目前病理没有明确诊断。可以借至更权威医院做病理会诊。或者手术切除病理', '2-詹升华 副主任医师-2019.08.26': '看到上海肿瘤医院病理会诊提示淋巴瘤。但穿刺组织有效成分太少，必要时建议淋巴结切除活检。病理诊断关键要材料够 要足够的证据', '3-詹升华 副主任医师-2019.08.26': '建议外科切除活检 再次做病理', '4-患者-2019.08.26': '哦哦，谢谢詹主任，如果切除淋巴结，是哪个科室做比较好呢？', '5-患者-2019.08.26': 'CD20阳性，CD30部分阳性，其它都是阴性，目前身体没有什么异样，按您的经验，这个如果是淋巴瘤的话，属于哪个阶段的啊？治疗起来难吗？', '6-患者-2019.08.26': '淋巴结切除，这个手术大吗？', '7-患者-2019.08.26': '如果切除淋巴和病理检查哪个医院做比较好呢？', '8-詹升华 副主任医师-2019.08.26': '淋巴结切除活检在外科门诊即可！病理最好在三甲大医院做！要么直接去上海肿瘤医院。', '9-患者-2019.08.26': '哦哦，谢谢詹主任，我是帮我母亲咨询，因为她还不知道自己具体的病情，怕告诉她后引起她心情的波动，对身体更加不好。', '10-患者-2019.08.26': '怕去肿瘤医院，她看到那两个名字，心情有波动。', '11-患者-2019.08.26': '在苏州活检后将病理切片拿到上海肿瘤医院做会诊检验，和直接在上海肿瘤医院活检后做病理检验，这两者有区别吗？', '12-患者-2019.08.26': '詹主任打扰了:我妈得过骨结核，现在类风湿关节炎也比较严重，血沉也蛮高的，不知道对这个淋巴结检验是不是也有影响和关联！？另外上次送淋巴结穿刺切片去上海肿瘤医院，温度也蛮高的，这个对穿刺标本和切片有影响吗！？谢谢', '13-患者-2019.08.27': '如果在苏大附一院做活检，还麻烦您了詹主任', '14-患者-2019.08.27': '淋巴结穿刺切片误诊率高吗？如果再活检，活检位置的准确度也很重要的是吧？位置不正确，对整个淋巴系统也有损伤哦！是很担心！主要我妈现在也没有淋巴瘤说的那些发热、消瘦等症状。', '15-詹升华 副主任医师-2019.08.28': '淋巴结最好在大医院做！淋巴瘤点病理诊断是最有挑战性，难度很大。必须需要免疫组化分析，有的还要做T。B基因重排。', '16-患者-2019.08.28': '哦哦，苏大附二院普外科做可以吗？因为离家这边比较近。', '17-患者-2019.08.28': '然后拿病理切片去上海肿瘤医院会诊可以吗？T. B 基因重排只要将病理切片拿到上海去，就可以做了吧？', '18-患者-2019.08.28': '谢谢詹主任', '19-患者-2019.08.28': '考虑不想让我母亲心理上有顾虑，不想他来回折腾，所以想还是离家近点做，然后将病理拿到上海会诊。'}。医生信息:{'name': '詹升华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理！淋巴造血系统肿瘤 泌尿生殖系统肿瘤，妇科肿瘤、胃癌、肺癌病理诊断以及分子病理！炎症性肠病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3797620112.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}