标题:焦虑状态 上次问诊说是把舍曲林换成米氮平，但后来没买到瑞美隆，只买到了... 23号有必要来长征医院吗？近期不适是否有可能是舍曲林的撤药反应？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上次问诊说是把舍曲林换成米氮平，但后来没买到瑞美隆，只买到了米尔宁。舍曲林停了，米氮平吃了十几天，有时还是会觉得食道烧灼感，剑突以上会更严重。晚上睡觉或者拉肚子的时候嘴巴里会比较苦，也非常的干，嗓子一直有痰，经常会出现扁桃体结石。近期反应比较迟钝，一点点小事就会受到惊吓，经常会不想活动，也会嫌有些人烦，有时候会暴饮暴食，有时候不想吃饭，全身一直在抖，手会抖拿筷子夹不起东西，也会感觉手脚麻麻。\n      关节疼痛在打了阿达木单抗后好了很多。血沉和C反应蛋白也在正常范围之内，肝肾功能也正常。\n      有没有可能近期的不适是舍曲林停药太快了？\n      从我们这边到上海的班车已经恢复了，8月23号有没有必要到长征医院来看一下？（2022-08-11填写）', '身高体重：': '171cm,54kg（2022-06-03测量）', '疾病：': '焦虑状态（2022-06-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南通市第四人民医院 精神科\n上海长征医院 医学心理科', '用药情况：': '米氮平（米尔宁）睡前15mg\n      曲唑酮 睡前150mg\n      双氯芬酸钠 早晚各25mg\n      奥美拉唑 早晚各20mg\n      阿达木单抗 15天一针', '过敏史：': '青霉素，头孢之前出现过过敏(2022-06-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '好的', '处置建议': '门诊'}。交流-1:{'0-柏涌海 主任医师-2022.08.11': '再观察两周，换药有可能短期会有反应，但问题不大，可以在开学前来复诊一次，尽量用瑞美隆（网上药店有售）', '1-患者-2022.08.11': '好的，谢谢，我们找时间过来一趟', '2-柏涌海 主任医师-2022.08.13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n门诊\n病历摘要：\n好的\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '柏涌海', 'grade': '主任医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：医疗特色：疑难精神心理疾病诊治；心理治疗，包括事业、家庭、情感问题咨询、减压疏导等；心理测量，包括临床常用量表、心理健康测评、个性测评、职业倾向测评等；健康管理，包括健康风险评估、养生保健康复等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/613111700.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 17岁'}