标题:乳腺癌四年，纵隔转移灶压迫气道及上腔静脉 主任，我母亲于19年1月确诊乳腺癌IV期，期间经多线放化疗，... 请主任帮忙明确 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，我母亲于19年1月确诊乳腺癌IV期，期间经多线放化疗，22年11月因脑膜转移瘫痪在床，目前胸部有较大的纵隔转移灶，3月10日出现哮鸣音，做过纤支镜确诊双侧声门麻痹，附上最新的增强CT原片，请问主任，是否可以从片子上看出肿瘤有压迫了喉返神经？可以从片子上找出双侧声门麻痹的病因在哪里吗？（2023-03-20填写）', '身高体重：': '154cm，39kg（2023-03-14测量）', '疾病：': '乳腺癌四年，纵隔转移灶压迫气道及上腔静脉（2023-03-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '在厦门大学附属第一医院 \n中山大学附属肿瘤医院 肿瘤内科\n厦门医学院附属第二医院 呼吸科', '用药情况：': '曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、甲氨蝶呤、RC48', '过敏史：': '无(2022-01-16填写)\n无(2022-11-01填写)', '既往病史：': '手术：超10分钟未提供 (2022-09-12填写)\n手术：无 (2022-11-01填写)\n手术：22年一月切除双乳 (2022-11-17填写)\n手术：乳腺癌手术，气管支架植入术 (2023-03-14填写)\n重大疾病：超10分钟未提供 (2022-09-12填写)\n重大疾病：无 (2022-11-01填写)\n放化疗：2020.7月脑部放疗 (2022-01-16填写)\n放化疗：无 (2022-11-01填写)\n放化疗：20年6月做过全脑放疗，目前在做第二次全脑放疗 (2022-11-17填写)\n放化疗：有放化疗 (2023-03-14填写)\n慢性疾病：超10分钟未提供 (2022-09-12填写)\n慢性疾病：无 (2022-11-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肿块累及纵隔喉返神经走行区域，考虑喉返神经有受压或侵犯，产生声带麻痹症状', '处置建议': '建议定期复查胸部增强CT扫描'}。交流-1:{'0-肖曼君 主治医师-03.20': '你好，已仔细看了CT，喉返神经在纵隔走行区有肿瘤压迫，所以产生声带麻痹的症状', '1-患者-03.20': '仅仅只是受压吗？请问有侵犯吗？', '2-肖曼君 主治医师-03.21': 'CT只能看到神经走行区有肿块，看不到神经显示，所以无法判断是受压还是侵犯', '3-肖曼君 主治医师-03.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议定期复查胸部增强CT扫描\n病历摘要：\n肿块累及纵隔喉返神经走行区域，考虑喉返神经有受压或侵犯，产生声带麻痹症状\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4-患者-03.26': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：厦门大学附属第一医院（2022-11-30）', '5-患者-03.26': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：厦门大学附属第一医院（2022-12-02）', '6-患者-03.26': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：厦门大学附属第一医院', '7-患者-03.26': '主任请看下，去年11月-12月之间的三次影像学片子上是否已经有声道/声门狭窄？', '8-肖曼君 主治医师-03.27': '你好，看了三次CT，都没有拍到声门的位置'}。医生信息:{'name': '肖曼君', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：阅各个部位的片子，尤其擅长胸部、头颈五官的平片、CT、MRI图像的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032060798.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}