标题:胸腺神经内分泌癌（小细胞） 上传的CT报告前两页是6月份首次的，最后一个是8月近期的  ... 罗医生您好，了解到您是神经内分泌癌病理的专家，我们想让您看看我们的病理再判断一下，她目前一线治疗不太... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上传的CT报告前两页是6月份首次的，最后一个是8月近期的（2022-08-19填写）\n罗医生您好，了解到您是神经内分泌癌病理的专家，我们想让您看看我们的病理再判断一下（2022-08-24填写）\n我们想重新确定下病理，因为现在化疗两次用依托铂苷+卡铂肿瘤都没有小多少，二化结束后还抽出了700+的胸水，所以想找您再确定下病理。（2022-08-24填写）', '身高体重：': '158cm,50kg（2022-06-29测量）', '疾病：': '胸腺神经内分泌癌（小细胞）（2022-08-19填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国人民解放军总医院第一医学中心 胸外科\n首都医科大学附属北京同仁医院 胸外科', '用药情况：': '溶栓药，利可君升白片，整肠生，他汀', '过敏史：': '无(2022-06-29填写)', '既往病史：': '放化疗：2022.6.22首次拍CT增强确诊胸腺癌\n      7.13，出穿刺出病理确诊胸腺神经内分泌小细胞癌\n      7.16，卡铂+依托铂苷开始一化\n      8.15，二化\n      说是V16方案？\n      8.16，抽出700+X胸腔积液，说化疗没控制住，医生建议+PD1或PDL1免疫治疗，有的医生建议化免，有建议放疗+免疫，我们不太懂，希望寻求您的专业指导帮我们建议 (2022-08-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理诊断胸腺小细胞癌，想要做病理会诊再确认一下。', '处置建议': '病理会诊'}。交流-2:{'0-罗杰 主任医师-2022.08.24': '60″', '1-罗杰 主任医师-2022.08.24': '33″', '2-患者-2022.08.24': '我明天下午去人民医院取，应该是全套染好的免疫组化的切片能拿到，但是白片需要预约，三天才能拿到。我先把染色好的明天给您送过去可以吗？', '3-罗杰 主任医师-2022.08.24': '可以的，如果看完现有的病理切片不需要再做染色的话，也可以不用切白片。', '4-患者-2022.08.25': '好的那我今天下午给您拿过去，需要补充的话您再告诉我，挂下周二的号，今天直接去病理科找您是吧？', '5-罗杰 主任医师-2022.08.25': '是的，到病理科会诊室伴手续，住院医生会把片子传给我的。', '6-患者-2022.08.25': '多谢您，我们今天还化验了一个胃泌素的指标，提示在正常值内', '7-患者-2022.08.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2022.08.25': '这个对小细胞癌是重要参考值吗？', '9-患者-2022.08.25': '如果我们切片不够再补的话，还需要再挂一次号吗？', '10-罗杰 主任医师-2022.08.25': '一个月之内都不需要再挂号，但要交加做免疫组化的费用，一项150。', '11-患者-2022.08.25': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '12-罗杰 主任医师-2022.08.25': '要烤片', '13-患者-2022.08.25': '好的多谢您！！', '14-患者-2022.08.25': '不是自然风干是吧？', '15-患者-2022.08.25': '因为北肿一般是要的自然风干，如果都烤了剩下的他们再需要能用吗？', '16-罗杰 主任医师-2022.08.25': '56″', '17-罗杰 主任医师-2022.08.25': '26″'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'e*** 女 67岁'}