标题:牙神经坏了 上一代麻醉过敏，小孩牙坏了怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我是小孩妈妈，我父亲九几年做过局麻肾结石手术正常，2015年全麻吸入肾结石手术突发恶性高热去世，怎么判断子女是否麻醉过敏，可以通过肌肉活检来确定吗？如果我没有，是不是就代表我的下一代就一定没有？我孩子五岁半最近牙都坏了要取神经，涉及打麻药？口腔医院推荐用碧兰麻，是不是安全用药？或者有推荐的安全用药吗？（2020-07-13填写）', '疾病：': '牙神经坏了（2020-07-13填写）', '希望得到的帮助：': '小孩取神经打麻药有没有推荐的用药，大人需不需要做肌肉活检来确定自己是不是麻醉过敏', '患病时长：': '大于半年'}。问诊建议:{'病历概要': '局麻药一般不会引起恶性高热。请家长放心', '处置建议': '局麻药一般不会引起恶性高热。请家长放心'}。交流-2:{'0-刘国亮 副主任医师-2020.07.13': '您好，敬阅病史，恶性高热高发于神经肌肉疾病的全麻手术，如果小孩不用全麻手术，可以不用考虑这个恶性高热，但是如果要全麻风险还是挺高的，因为您父亲有这个先例，不排除遗传因素。', '1-刘国亮 副主任医师-2020.07.13': '全麻用药中会有一些药物会诱发恶性高热，如果要全麻要尽可能避开这些用药。', '2-患者-2020.07.13': '本地的口腔医生说用碧兰麻，局麻治疗取牙神经，是否属于安全用药，里头成分阿替卡因和肾上腺素有没有影响？大人可不可以通过肌肉活检诊断是否恶性高热，如果没有，是不是小孩就可以排除没有这样的可能。', '3-刘国亮 副主任医师-2020.07.13': '这种局麻药是安全的对于孩子。大人不能替代活检的', '4-患者-2020.07.13': '您好大夫我有点不太喜欢理解，百度上说恶性高热是显性遗传，那我去做肌肉活检看一下有没有，如果没有的话是不是我孩子就可以放心了？', '5-患者-2020.07.13': '说错了理解', '6-刘国亮 副主任医师-2020.07.13': '遗传只是基因，基因都是成对的，基因表不表达得看父母双方遗传给孩子的单个基因会不会在孩子身上表现出来。Aa，AA。显性遗传是病在大A，如果您没有病，孩子父亲也没有病那就是aa,孩子肯定没病。如果您发病那孩子多数会有病，但也有可能没病。', '7-患者-2020.07.13': '请问恶性高热是不是就是对麻醉过敏引起的？这种怀疑麻醉过敏，给小朋友可不可以通过皮试，来观察', '8-刘国亮 副主任医师-2020.07.13': '恶性高热是病人本身有肌肉病，某些全麻药物可以诱发肌肉强直收缩，产生大量热，就是高烧，致病人死亡', '9-刘国亮 副主任医师-2020.07.13': '皮试无法测出', '10-患者-2020.07.13': '口腔麻醉里的碧兰麻含阿替卡因和肾上腺素，请问这个阿替卡因和利多卡因哪个可能更好点，肾上腺素会有影响吗？', '11-刘国亮 副主任医师-2020.07.13': '这几种药都不会引起患儿恶性高热，可以放心使用。肾上腺素用于复合局麻药收缩血管减少出血的作用，阿替卡因会好点，持续时间比利多卡因长', '12-患者-2020.07.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2020.07.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2020.07.13': '除了口腔这种可用的麻醉还有其他可安全使用的麻药吗，用于其他手术想了解一下', '15-患者-2020.07.13': '科普文里提到酰胺类局麻有说会引起有说不会引起的，想问一下现在这种有确定的说法吗？除了口腔提到的这种麻药，用于别的手术有可使用的麻药吗？除了酰胺类局麻，是否还有其他可使用安全的局麻药物？', '16-刘国亮 副主任医师-2020.07.14': '这种争议的学说存在很多不确定性，手术麻醉本身也是有一定风险性，没有很绝对的没有危险。临床上出现恶性高热都是全麻手术中。局麻中没发现过。', '17-刘国亮 副主任医师-2020.07.14': '局麻药还有酯类，如普鲁卡因和丁卡因。', '18-患者-2020.07.14': '酯类和酰胺类局麻哪种影响更小点对于怀疑恶性高热的病人，还是要分什么手术也有关系？', '19-刘国亮 副主任医师-2020.07.14': '那主要看手术医生了，以我们的经验是局麻药不会引起恶性高热的。所以这两种局麻药都可以用的，如果您还是担心，那就只能要求手术医生用您想用的那种了'}。医生信息:{'name': '刘国亮', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：小儿疼痛治疗咨询，小儿麻醉咨询等。小儿外科疾病诊疗专家推荐。小儿全麻治疗龋齿咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964392332.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 5岁7个月'}