患者滥用一氧化... 希望医生提供用药建议，以及是否需要去医院做相关检查，具体是什么检查。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '「一氧化二氮滥用」\n      \n      \n      \n      \n      大致病情描述：\n      \n      患者滥用一氧化二氮2年以上，间断滥用。\n      \n      平均频率：1周/次\n      \n      一氧化二氮滥用的次剂量：4升～6升，有过4次滥用次剂量达10升。\n      \n      出现双下肢麻木症状6个月左右，期间断续服用过维生素B12（甲钴胺片）。\n      \n      \n      \n      \n      就诊需求：曾经于半年前在华西医院神经内科就诊过，但当时医生只说了每天吃3粒甲钴胺片，没说具体剂量，让我自行去网上购买。\n      \n      \n      后来发现不同厂家的甲钴胺片剂量是有所不同的，而且是相差10倍；一些国产的甲钴胺片是500mcg/粒，而我之前自行购买的甲钴胺片是5000mcg/粒。\n      \n      \n      如此，我不知道当时华西医生所说的每日吃3粒甲钴胺片是指每日摄入1500mcg还是15000mcg。二者数值相差太大，吃少了担心起不到治疗效果导致延误治疗，吃多了又担心会导致体内维生素B12过量。\n      \n      \n      因此希望能够明确每日应补充的维生素B12剂量，以及是否需要服用其他药物或者采用物理治疗法等来辅助由一氧化二氮滥用引起的双下肢麻木的对症治疗。（2022-09-18填写）', '身高体重：': '176cm,54kg（2022-03-10测量）', '疾病：': '滥用一氧化二氮（2022-01-10填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '华西医院 神经内科', '用药情况：': '甲钴胺（维生素B12），\n      \n      1粒（5000mcg）/天。', '过敏史：': '无(2021-09-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '一氧化二氮滥用', '处置建议': '你好！医院都是采用肌肉注射的针剂，片剂的吸收不好，你按说明书服用即可。另外，建议做一个维生素浓度的监测，这样治疗更有目的性。下肢麻木就是维生素B缺乏导致的，除了服药就是适当的锻炼了。另外，在治疗过程中，你要如实告诉我你的戒断情况，还有睡眠和情绪变化喔'}。交流-1:{'0-王鹏 副主任医师-2022.09.18': '你好！为什么还在吸食呢？这样治疗没有任何意义啊', '1-患者-2022.09.18': '王医师您好！感谢您的时间。是这样的，我自己本人也希望能尽快戒除此药物滥用，但是如今貌似已经成瘾，想要快速戒除好像有些困难。我想我或许应该不是生理成瘾，而更多的是心理上的成瘾，跟烟瘾较为类似。我目前对此的应对方式是先降低滥用频率，目前已经把频率从7天一次延长到20天一次。', '2-患者-2022.09.18': '之前尝试过直接完全戒除，但结果却是在过了一段时间后一下提高了次滥用量，所以这次试着尝试另一种办法。', '3-王鹏 副主任医师-2022.09.19': '我坚决反对你的方案。这样是戒不掉的。', '4-患者-2022.09.19': '那王医师的建议是？', '5-患者-2022.09.19': '病情描述里提到的不同厂的甲钴胺片剂量有所不同，像我现在这种情况到底应该如何用药呢？', '6-王鹏 副主任医师-2022.09.19': '直接戒断，并住院对症治疗。你要有信心，我的很多病人都戒断了，你也可以的', '7-患者-2022.09.19': '嗯…看来还是要住院，不太希望家人知道这个事情，但是还是身体重要。', '8-患者-2022.09.19': '现在贵阳还在封城，没法出去', '9-患者-2022.09.19': '我现在自己在家能做什么呢', '10-患者-2022.09.19': '我现在还跟家里人住一起，如果住院的话家里一定会知道，说实话我现在不太可能这么做，如果一定要住院的话也是等之后去实习去上海了自己租房子住时才会去。', '11-患者-2022.09.19': '在暂时不住院的情况下最好的治疗方式是什么呢？', '12-王鹏 副主任医师-2022.09.19': '你如果不戒断是好不了啊！所以先要下决心戒。从现在开始戒，告诉我你每天的睡眠和情绪状态。', '13-王鹏 副主任医师-2022.09.19': '备几种药，德巴金，甜梦口服液、曲唑酮', '14-患者-2022.09.19': '睡眠情况有些不佳，因为我还有其他一些慢性疾病，情绪状态倒是还好，我觉得没有什么问题。', '15-患者-2022.09.19': '我主要症状好像就只有双下肢麻木，从脚掌开始的，慢慢扩张到小腿上', '16-王鹏 副主任医师-2022.09.19': '维生素B缺乏导致的外周神经性瘫痪，继续吸食会危及生命的。你先备着这些药，戒断过程中可能会用到', '17-患者-2022.09.19': '好的，已经在网上购买了，谢谢王医生'}。医生信息:{'name': '王鹏', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '武汉市精神卫生中心', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：青少年成长心理障碍和首发精神障碍，大、中学生双相情感障碍及抑郁焦虑障碍的药物及心理治疗。各类成瘾性疾病，如网络成瘾、赌博成瘾、新型毒品（麻果、冰毒、大麻、k粉）的戒断治疗，酒依赖和安定类药物依赖的戒断治疗及咨询、药物依赖心理咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/85102.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 21岁'}