标题:反复尿路感染，持续尿意感，尿等待，尿频 1.2012年有一次尿路感染期间录电视节目，要到我了的时候尿... 是否有梗阻？现在主要症状就是时刻尿意感，尿不尽感，排尿等待。下一步可以怎么治疗？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.2012年有一次尿路感染期间录电视节目，要到我了的时候尿急，但是不能去了，就憋了一次尿（但是尿并不多），录完节目去尿就尿不大出来了，然后就开始时刻尿意感尿不尽感，吃了卫喜康就排尿困难就停了，然后就膀胱训练，也没有太管他，后来到2014年怀孕后基本好了。2014-2019年期间基本正常。2019年4月和8月因为同房引起尿路感染，吃了左氧氟沙星后尿常规正常了，但是仍然有尿意感，尿频，尿等待。医生说是膀胱过度活动症，吃了哈乐排尿通畅些，加了枢芬，前两周好很多，后面就没效果了。\n      2.后来当地针灸了30次，能改善了70%。\n      3.2020.5——2021.12吃抗焦虑药百适可，对时刻尿意感有一定效果，2021年后半年几乎正常，但到2022年初完全停药10天后又不好了。\n      4.2022.2吃米拉贝隆，2022.5又加了黛力新，期间5月6月两个月整体较好。米拉贝隆吃了10个月，黛力新吃了9个月。\n      5.2021年2022年期间很多次尿常规都是白细胞+-，+或者2+。2022.8尿常规3+，吃了磷霉素，后来医生又让吃了两个半月的小剂量头孢，一天1粒，预防尿路感染反复发作，期间症状时好时坏。\n      6.2022年10月底喝了一次奶茶后病情加重一直至今。期间感觉基本上抗生素停了几天后白细胞就会又有加号。2022年12月喝了一个月沈建武的中药。第一周第二周有好转，后面两周又回到以前的样子。\n      7.2023年1月去上海找吕坚伟做了尿动力和全麻下的膀胱镜水扩张。尿动力显示逼尿肌括约肌不协调，因为我有排尿等待的现象。膀胱镜显示膀胱容量1000毫升，但是有少量出血点，有可能是早期间质性膀胱炎，因为我有时候膀胱会刺痛。但是因为我膀胱容量大，然后疼痛和排尿关系不大，排尿后没有缓解，另外做完水扩张病情没有减轻，吕坚伟认为可以基本排除间质。1月在吕那里做了10次电针灸，没有什么效果。\n      8.因为这个病，开始焦虑抑郁和失眠，于是1月底开始吃百适可，戒了黛力新。百适可对时刻尿意有效果。因为膀胱有时候疼，吃了法莫替丁，吃了后疼变成了麻和涨，后来麻和涨也没有了，基本就剩尿意感了。\n      9.上海回来后1月20日尿常规3+，尿培养显示是大肠埃希菌（这是第一次培养出来细菌，之前几年多次尿培养都没有培养出来）。吃了6天磷霉素，7天左氧氟沙星，尿常规转阴。一周后尿常规又2+，但这次尿培养没有细菌，又过了4天尿常规+-，又过了3天尿常规3+。因为这个病，从2021年5月开始到现在都没有同房了，也很注意卫生。不知道为什么就是尿常规里老是有白细胞。但是我现在感觉就是尿常规中不管是几个白细胞，我的症状区别不大，都是这种时刻尿意感，有时有尿不尽感，有时尿道口那里感觉酸，尿少时尿等待比较长。这次尿常规白细胞3+我没有吃抗生素，吃了一个中医的中药，2天后白细胞竟然降到阴性了。然后前天凌晨5点尿了一次尿尿了750ml,6点20又尿了300ml,6点40又尿了150ml。感觉这次750的尿把膀胱有点撑着了，这两天明显感觉膀胱不舒服的感觉加重，膀胱疼。\n      10.现在症状就是时刻尿意感，尿道口酸，膀胱憋胀不舒服，尿的时候尿等待，尿少的时候等待时间比较长，尿的时候感觉尿线细，有时候尿中断。（2023-02-26填写）', '身高体重：': '170cm，63kg（2023-01-26测量）', '疾病：': '反复尿路感染，持续尿意感，尿等待，尿频（2023-02-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院(青岛) 泌尿外科', '用药情况：': '百适可，法莫替丁', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-04填写)', '过敏史：': '无(2021-02-28填写)\n头孢地尼引起过荨麻疹(2022-04-25填写)\n呋喃妥因引起荨麻疹(2022-11-07填写)\n头孢不过敏(2023-02-12填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-05-05填写)\n手术：无 (2023-01-26填写)\n重大疾病：无 (2023-01-26填写)\n放化疗：无 (2023-01-26填写)\n慢性疾病：无 (2023-01-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '下尿路症状', '处置建议': '1.泌尿结核筛查\n      2.可多华每晚睡前4mg\n      3.中药辅助\n      4.专科情绪评估\n      5.间隔四周复查尿流率，连续三个月，留作比较'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.04': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-卢建新 主任医师-03.04': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.泌尿结核筛查\n2.可多华每晚睡前4mg\n3.中药辅助\n4.专科情绪评估\n5.间隔四周复查尿流率，连续三个月，留作比较\n病历摘要：\n下尿路症状\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'q*** 女 33岁'}