标题:食管中下段食管癌 已做项目：腹部胸部增强ct，钡餐，血检(包括癌胚抗 - 极速电话。病例信息:{'疾病描述：': '已做项目：腹部胸部增强ct，钡餐，血检(包括癌胚抗原等)，两次活检(均为阴性，第一次为食管堵塞，下不去探针，盲取，第二次加做了撑开食管的特殊胃镜，能看见全貌)\n      \n      年前两周左右哽咽，再之前挺长一段时间经常呛水，咳嗽\n      \n      \n      胸外科医生说ct和钡餐结果不好，有侵润，\n      建议入肿瘤科术前放化疗，但肿瘤科只认活检报告，年后已经三周，没有能住院，\n      \n      心情很急迫，求助医生\n      \n      1.求问食管癌是否可以穿刺取深层样本，有无可能病理不在表面(胃镜食管表面光滑，无溃疡等影响)？\n      \n      2.如果是有良性肿瘤的机会，还需要做什么检查彻底排除恶性肿瘤\n      \n      \n      3.这种情况有没有可能先手术，取手术病理活检，再放化疗', '疾病：': '食管中下段食管癌', '希望得到的帮助：': '1.食管可否穿刺取深层样本\n      2.可否直接入院手术，再做病理放化疗\n      3.若要排除恶性肿瘤还需什么检查', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 消化内科'}。问诊建议:{'病历概要': '病史敬悉，目前仍考虑恶性肿瘤可能性较大。', '处置建议': '建议继续按计划完善超声内镜检查，建议可考虑行全身pet-ct检查，必要时可考虑行超声支气管镜下隆突下淋巴结活检。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.03.08': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-小牛医助-2021.03.08': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，鲍晋医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '鲍晋', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中国人民武装警察部...', 'faculty': '肿瘤综...', 'speciality': '擅长：各种急慢性疾病的中西结合诊治，常见肿瘤的中西医结合诊治等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6804253369.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}