标题:1.骨巨细胞瘤和纤维组织细胞瘤 骨巨细胞瘤和纤维组织细胞瘤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人2017年5月第一次手术，病理如照片所示，2019年查出复发，2019年5月24张清手术，病理报告如图片所示，请问孟医生，临床有我这样的不典型骨巨吗？有必要做分子检测吗？这种情况会不会是恶性肿瘤\n      ？感谢（2019-06-13填写）', '疾病：': '1.骨巨细胞瘤和纤维组织细胞瘤（2019-06-13填写）', '希望得到的帮助：': '这种情况能不能确诊，如何确诊？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '武汉协和医院 骨肿瘤', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-06-13填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-患者-2019.06.14': '你好，孟医生，我第一次2017年5月在武汉这协和手术，我2019年4月24已经在积水潭二次手术了，现在病理不清楚，请问你对这份病理有什么见解吗？', '1-孟淑琴 副主任医师-2019.06.14': '首先富含多核巨细胞病变包括很多相似形态的病变和肿瘤，我们但从组织形态不是很经典，首先联系您做相关临床相关检查除外代谢性骨病，如果临床不支持，首先考虑骨巨细胞瘤，骨巨细胞瘤可以做免疫组化分析鉴别，但不是特意的，骨巨细胞瘤是交界性软骨，临床行为艰难预测！', '2-孟淑琴 副主任医师-2019.06.14': '交界性肿瘤，不是交界性软骨，发错了，抱歉', '3-患者-2019.06.14': '代谢性骨病是指那些检查指标呢？临床上有我这样的患者吗？h3.3我是正常的阴性，还算是骨巨吗？', '4-孟淑琴 副主任医师-2019.06.14': '主要是指甲状旁腺机能亢进性纤维囊性骨炎，临床需做血钙，血磷及PTH检查，如果临床检查不支持还要首先考虑骨巨细胞瘤！', '5-患者-2019.06.15': '怀疑是甲状的时候做过血钙等，显示正常，2019年4月24积水潭做的手术，病理报告又怀疑是不典型骨巨和或纤维组织细胞瘤，并没有确诊，所以我这边比较忐忑', '6-患者-2019.06.15': '能帮忙结合看下2019年4月手术的病理报告吗，孟大夫', '7-孟淑琴 副主任医师-2019.06.15': '临床如果不是甲旁亢，就应该首先考虑骨巨细胞瘤，没有诊断恶性的啊！定期复查谨防复发及恶变！'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'}