标题:HIV咨询情况 HIV咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有4月8日男女高危行为，事后四天咽痛一周，16日胸腹部背部发现皮疹，三天消退（如图），高危后十二天病毒载量阴性，抗体阴性，五周差两天抗体待复查，后实验室又出阴性结果。两次（两周和五周的时候）查抗体的同时均检查了CD4，CD4水平和平时的水平一模一样，没有大幅度降低，CD4和CD8绝对值第一次都是五百左右，第二次CD4和CD8均上升到六百多，不过，第二次CD4和CD8的百分比都降了一点点，CD4/CD8比值第一次1.05，第二次0.97（本人平时的CD4就是这个水平）。询问：1，如果有感染，CD4水平是否有可能完全不受影响？2，临床上有没有高危后十二天病毒载量未检出查不到，但是后面最后确诊的人？这种人是因为CD4水平免疫力高的缘故吗？（2017-05-18填写）', '疾病：': 'HIV咨询情况（2017-05-16填写）', '希望得到的帮助：': '之前的皮疹很明显，以前从未出现过，纠结四周多那次抗体问题，怎么办？', '已就诊医院科室：': '上海公共卫生中心 感染科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-吴韬 主管检验师-2017.05.18': '1.急性期感染Cd4一般是会下降一些，但也可能不太明显。急性期病毒载量非常高，CD4不会完全没有影响，但不能看CD4来判断是否感染，还有其他原因也可能导致CD4下降。\n                  2.一般来说不会这样，11天以后如果真感染了核酸可以检测的到，和CD4没有关系，CD不负责杀灭病毒，他只是辅助T细胞。你那次应该是假阳性，如果真的阳性，医院也不会给你化验单。还不放心在复查一下，因为抗体只要出现就不可能消失，只会越来多然后维持再一个水平内。不会说过后又消失了。至于急性期症状那也不能说明什么，急性期症状主要还是发热伴随其他症状，很少说只有其他症状没有发热。', '1-患者-2019.11.07': '自2004年以来多次男女高危行为，2011年上海皮肤病医院抗体有问题，等了一会儿拿到报告阴，没重新抽血；有过两三次上海公共卫生中心抗体有问题，但都是等了一会儿拿到报告阴，同样没重新抽血。2015年上海公卫查病毒栽量有问题，多等了一周后拿到报告阴性，没重新抽血，这前后多次栽量都是阴性。\n                  1、你们这边如果抗体检验有问题是怎么做的，为什么重新做不需重新抽血吗？怎么解释这抗体检验有问题？什么原因造成这种情况？\n                  2、栽量试验什么情况下会出错吗？化验老师简称自己试验没错，但又坚持重新做，最后却给阴性报告？这怎么解释\n                  太多问题，实在无法释怀，求吴老师帮忙实事求是解答就好，拜托您了。', '2-吴韬 主管检验师-2019.11.08': '1.有问题的就复查一次，可以重新抽血，也可以就用原来那管血液再次检测，最好是重新抽血，为什么假阳性原因很多，一般很难找到。你这种情况过后马上又给阴性我猜测是他们实验方面有问题，总之他们肯定确定是阴性，真的有疑问就会给你待复查结果。然后叫你去疾控中心，这个是流程，这样做他们肯定是符合规定的，所以他确定阴性才会给你化验单\n                  2.可能还是上面说的问题，你只要过后检测阴性就可以排除了，因为真的阳性以后就会一直阳性', '3-患者-2019.11.08': '1、如果用原来的血会不会检测出阴性，为什么重新抽血比用原来的血要好？2、你们这里假阳性有多少概率，遇到假阳性是不是要换一种试剂还是就用原来的试剂 ，处理流程是什么？3、你们实验室有遇到载量假阳性多少次？抗体假阳性多少次？', '4-吴韬 主管检验师-2019.11.08': '1.重新抽血是为了验证第1次护士没有抽错，并不是说就比第1次好。是一样的，血液放置几天都是没有任何影响的，所以有的医院不再重新抽血\r\n                  2.是的，遇见假阳性需要更换宁外一种试剂检测。我们每年检测3千多例，一般也就几个假阳性\r\n                  3.病载现在没有遇见假阳性的了，因为都改成全自动化了，没有人工操作，所以极大的减少假阳性的出现。我好大夫网站文章里面有病毒载量正在检测的视频', '5-患者-2019.12.07': '就诊方式：\n                  电话问诊\n                  就诊时间：\n                  2019年12月07日\n                  疾病名称：\n                  HIV咨询情况\n                  疾病描述：\n                  着急通话，咨询检查方面事情，求尽快回复！\n                  检查真的没有可能出错吗？那最后为什么还给阴性报告？\n                  希望获得的帮助：\n                  关于检测方面的答疑，载量\n                  过敏史：\n                  无（2017-05-18填写）', '6-患者-2019.12.19': '1、你做到的CD4的检查，正常健康人有多少是长期CD3百分比低、CD4百分比低（绝对值不高，在正常范围内）？并且同时他们比例倒置始终？这种人有多少？\n                  2、检查载量，测试结果值很低，比如只有几十个，那不重新抽血，再用原来的血检查第二遍，会不会出现测试变成未检出的结果？你有做过相关的测试吗？你能用标本帮忙做一下测试一下吗？\n                  3、如果抗体试验弱阳性，那你会不会用原有方法再做一次，还是说用其他方法再做？出现这情况，你会在经历什么操作后才会最后做阴性的结果？', '7-吴韬 主管检验师-2019.12.19': '1.不多见，但肯定有\r\n                  2.我们不会这样做，没有做过相关测试，因为做一次病毒载量1000多块钱，我也没办法浪费那么多钱去做这个测试\r\n                  3.这个肯定会用其他方法再次检测一次，只有要反应，就不管第2次是什么结果，都要发待复查了。除非是知道第一次是实验失误，或者其他原因导致的弱阳性。\r\n                  一般是这样的，第一次做弱阳性，用其他方法复查还是阳性，那肯定就会发待复查了，如果第2次阴性，那可能还会用第1次的方法再次复查，如果还是弱阳性，那就待复查，如果是阴性那可以发阴性，以第2次单独复查为准。', '8-吴韬 主管检验师-2019.12.19': '最后说着复查变成阴性，这种情况几乎不可能出现。因为我们从来没做错过HIV的实验'}。医生信息:{'name': '吴韬', 'grade': '主管检验师', 'hospital': '医生集团-广西', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：艾滋病抗体，CD4+T淋巴细胞，艾滋病毒核酸检测', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3945593563.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}