标题:不清楚是乳腺增生还是乳腺纤维瘤 您好张医生！我以前得过浆乳经过你的治疗两个月就好了，后来我回... 请问主任我这个接下来应该做什么检查，您看我这个恶性可能性大不大？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好张医生！我以前得过浆乳经过你的治疗两个月就好了，后来我回家做b超都是和您在这个平台交流的，不知道您是否能看见以前的聊天记录。最后一次在您那看诊的时候你说我左乳有个结节可能是纤维瘤。最后一次和您交流是2021年夏天。当时您说我的结节是纤维瘤可能性比较大可以考虑以后做手术。然后我就保持做b超习惯。去年做b超医生说可能是乳腺增生，说不适随诊。\n      最近家里有些事情我来北京了就正好又做了个b超。在北京大学第一医院做的。做b超时医生说看我以前的b超像是增生今天看就不太像了。当时b超医生就问了另个医生，医生建议我做造影和穿刺，查一查是什么。但是因为今天做不了，预约满了，要等几天才做，我考虑后准备第一件事还是先和您问诊听您的建议后再做决定。纤维瘤我今天做b超结果是4a！我现在整个人吓惨了。去年b超结果还挺好的连评级都没有这一下就4a了，哦对了我今天在月经期间月经快结束了。去年1.7*0.4今年就1.9*0.9了一直在长大。我先把今天的结果发您看看。您看我拍的b超图像清楚吗？如果不清楚我再重新拍。（2023-02-15填写）\n主任，我把去年前年的b超也传给您看看吧，您看看怎么这一年时间变化这么大。（第一张是去年的b超，第二张是前年的b超。如果不清晰我再重新拍）（2023-02-15填写）', '身高体重：': '162cm，47kg（2021-06-22测量）', '疾病：': '不清楚是乳腺增生还是乳腺纤维瘤（2021-06-22填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-15填写)', '过敏史：': '无(2023-02-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺结节', '处置建议': '超声不能反映全貌，起码目前的结节该做造影，是什么不好说，实在不想做手术，就做个穿刺活检。我认为该做了。4A的结节，恶性的可能性不大。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-02.15': '超声不能反映全貌，起码目前的结节该做造影，是什么不好说，实在不想做手术，就做个穿刺活检。我认为该做了。4A的结节，恶性的可能性不大。', '1-患者-02.15': '唉好难受，本来一直以为就是增生或者纤维瘤没管它。', '2-患者-02.15': '突然这样真的是揪心。', '3-患者-02.15': '我现在应该约个穿刺活检是吗？我可以去找你那个医院做吗？', '4-张晓军 主任医师-02.15': '当然可以', '5-张晓军 主任医师-02.15': '我科的超声大夫很有经验，也做得很多，约得也快。你就约个普通号来就行了。', '6-患者-02.15': '好，也就是说我约个普通号去做穿刺活检就行了是吗？然后出了结果再找您是吗？', '7-患者-02.15': '一个星期之后再做活检可以吗？耽误不耽误病情？', '8-张晓军 主任医师-02.15': '不耽误', '9-患者-02.15': '好。主任您现在还在汉琨医院坐诊吗？', '10-患者-02.15': '本来是约的后天去打hpv9价疫苗，现在这个情况还打疫苗吗？', '11-张晓军 主任医师-02.16': '可以打。你这个也不着急，我只在我院上班。', '12-患者-02.16': '好的知道了。那我就正常去打疫苗了，不会加重病情吧？', '13-患者-02.16': '可能我心态不好，今天听见医生说要做造影评级4a，现在手都抖，害怕会有不好的结果。', '14-张晓军 主任医师-02.16': '我说能打，再往下，我都不知道怎么回复你了', '15-患者-02.16': '好不好意思', '16-患者-02.16': '时间不早了，已经凌晨了。', '17-患者-02.16': '主任您早点休息！晚安！'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 25岁'}