大夫能不能判断胃癌处于早期还是中期晚期，有没有别的地方的转移，建议的... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者腹部疼痛，一直有幽门螺旋杆菌，胃疼几年了，常规体检发现癌症标志物指标偏高，胃镜及增强CT确诊胃癌，4月12日确诊胃癌CT腹部增强1.胃窦部胃壁似可见增厚并异常强化，周围、肝胃间隙及腹膜后多发肿大并异常强化淋巴结，请结合胃镜检查；2.肝右叶小囊肿；双肾多发小囊肿。内镜组织活检检查与诊断检查结果：（胃角前壁）：腺癌（中分化（CK8/18;Ki-67;p53;HER-2;CD56;CEA）。常规体检发现癌症标志物指标偏高，胃镜及增强CT确诊胃癌。为进一步治疗方法，来好大夫咨询就医，病程中患者神清，无头痛头晕，无发烧，无咯血，无胸闷气急，无刺激咳嗽，无腹泻，睡眠一般，大小便自解。（2023-04-14填写）', '身高体重：': '165cm，55kg（2023-04-14测量）', '疾病：': '腹部不适（2023-04-14填写）', '患病时长：': '一直有幽门螺旋杆菌，胃疼几年了', '已就诊医院科室：': '兰州大学第一医院 ', '用药情况：': '未服用', '怀孕情况：': '(2023-04-14填写)', '过敏史：': '无(2023-04-14填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-14填写)\n重大疾病：无 (2023-04-14填写)\n放化疗：无 (2023-04-14填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n      发病情况及诊治经历：患者腹部疼痛，一直有幽门螺旋杆菌，胃疼几年了，常规体检发现癌症标志物指标偏高，胃镜及增强CT确诊胃癌，4月12日确诊胃癌CT腹部增强1.胃窦部胃壁似可见增厚并异常强化，周围、肝胃间隙及腹膜后多发肿大并异常强化淋巴结，请结合胃镜检查；2.肝右叶小囊肿；双肾多发小囊肿。内镜组织活检检查与诊断检查结果：（胃角前壁）：腺癌（中分化（CK8/18;Ki-67;p53;HER-2;CD56;CEA）。常规体检发现癌症标志物指标偏高，胃镜及增强CT确诊胃癌。为进一步治疗方法，来好大夫咨询就医，病程中患者神清，无头痛头晕，无发烧，无咯血，无胸闷气急，无刺激咳嗽，无腹泻，睡眠一般，大小便自解。（2023-04-14填写）\n      患病时长：一直有幽门螺旋杆菌，胃疼几年了\n      曾就诊医院：兰州大学第一医院 \n      当前正在使用的药物：未服用\n      怀孕情况：未怀孕(2023-04-14填写)', '处置建议': '因为只有腹部CT 没有其他部位的 所以其他部位是否有远处转移无法估计 可以考虑做个PET CT看看\n      如果腹膜后淋巴结有转移就不考虑手术 化疗首选了'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.14': '本次病历由褚圣医生（医生集团-江苏 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '1-周烨 副主任医师-04.14': 'CT提示有腹膜后淋巴结肿大 并异常强化 一般性就是提示有淋巴结转移 估计胃癌不是早期的', '2-周烨 副主任医师-04.14': '因为只有腹部CT 没有其他部位的 所以其他部位是否有远处转移无法估计 可以考虑做个PET CT看看', '3-周烨 副主任医师-04.14': '如果腹膜后淋巴结有转移就不考虑手术 而且化疗首选了', '4-患者-04.14': '谢谢大夫，痊愈的概率有多大？', '5-周烨 副主任医师-04.14': '一般性无法手术的晚期胃癌患者接受化疗的中位总生存时间是1.5—2年。有些患者对治疗效果好的话会更长', '6-周烨 副主任医师-04.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n因为只有腹部CT 没有其他部位的 所以其他部位是否有远处转移无法估计 可以考虑做个PET CT看看\n如果腹膜后淋巴结有转移就不考虑手术 化疗首选了\n病历摘要：\n现病史：\n发病情况及诊治经历...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周烨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '胃外科', 'speciality': '擅长：胃癌 ，贲门癌，胃窦癌等的诊断、外科治疗，化疗，靶向治疗\n      胃肠间质瘤的诊断，手术治疗，靶向治疗，术前治疗，术后治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/243544.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}