标题:门静脉及肠系膜上静脉血栓术后15天 15天前患者因腹痛入院考虑门静脉血栓、肠系膜上静脉血栓，后行... 想让主诊医生给出个治疗方案，解决血栓问题。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '15天前患者因腹痛入院考虑门静脉血栓、肠系膜上静脉血栓，后行取栓手术治疗，术后5天再发血栓，取栓手术前：b超结果肝移植术后 门静脉支架置入术后 门静脉主干、左支及支架内所见，考虑血栓形成可能，请结合其他影像学检查 肝门区胆管及肝内胆管增宽，胆总管中下段显示不清，请结合其他影像学检查 脾大 腹腔积液（少量），取栓手术后第5天b超所见：所见: 肝移植术后7年余，门静脉取栓术后6日 移植右肝最大斜径12.9cm，左肝前后径8.6cm，上下径4.4cm，肝表面光滑，边缘规则，肝内呈略粗点状回声，分布尚均匀。肝周见少量游离液性暗区。 门静脉主干内见支架样强回声，CDFI示其内未探及明显血流信号，支架上方管腔内径约1.1cm，流速约33.6cm/s，流量约752ml/min，支架上端门脉管腔呈囊状扩张，附壁少许中高回声，内血流呈涡流，门脉主干及左支横部内见中等回声，范围约4.2x1.2cm，血流呈充盈缺损，左支矢状部内见少许中等回声附壁，血流充盈欠佳，呈双向血流，入肝流速13.8cm/s。 下腔静脉肝后段内径1.6cm，血流通畅。肝静脉各支内径不宽，腔内未见明显异常回声，肝中静脉流速25.4cm/s，呈带状频谱，肝右静脉流速17.2cm/s，呈带状频谱。 肝动脉内径约0.3cm，PSV 56.0cm/s，EDV 16.8cm/s，RI：0.70，S/D：3.3。右肝内动脉PSV 41.8cm/s，EDV 15.0cm/s，RI：0.62，S/D：2.7，左肝内动脉PSV 44.7cm/s，EDV 19.9cm/s，RI：0.56，S/D：2.3。 胆囊已切除。胆总管上段内径1.0cm，中下段显示欠佳；肝门区胆管较宽处内径0.9cm，肝内胆管较宽处内径0.3cm。 胰腺及肠系膜上静脉显示欠清。 脾厚径5.4cm，长径20.6cm，内回声欠均匀，脾下极见小片状略高回声区。脾门区见迂曲血管回声，脾静脉最宽处内径1.8cm，流速14.2cm/s。脾动脉内径0.6cm，PSV 92.9cm/s，EDV 31.0cm/s，RI：0.67，S/D：3.0。 双肾约正常大小，表面光滑，皮质回声无异常，髓质回声无异常，肾窦无分离扩张。 盆腔内见少量游离液性暗区，深约3.9cm。 坐位：双侧胸腔内见微量游离液性暗区。现患者为求系统诊治就诊。（2023-02-03填写）\n23114（2023-02-03填写）', '身高体重：': '173cm，64kg（2023-02-03测量）', '疾病：': '门静脉及肠系膜上静脉血栓术后15天（2023-02-03填写）', '患病时长：': '15天', '已就诊医院科室：': '青岛大学附属医院 ', '用药情况：': '主要是低分子肝素针剂抗凝，其他就是优思弗，他克莫司等。', '过敏史：': '无(2023-02-03填写)', '既往病史：': '手术：2015年6月18做过肝移植手术，2016年1月5日做过门静脉支架术，2023年1月19日做过开腹取栓手术。 (2023-02-03填写)\n重大疾病：无 (2023-02-03填写)\n放化疗：无 (2023-02-03填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肝移植后门静脉血栓', '处置建议': '建议TIPS'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.03': '本次病历由陈盛隆医生（毕节市第一人民医院 普外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-02.03': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-患者-02.03': '您看到我的片子后能不能进一步回复一下，谢谢', '3-岳振东 主任医师-02.03': '已经电话沟通', '4-岳振东 主任医师-02.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议TIPS\n病历摘要：\n肝移植后门静脉血栓\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '岳振东', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：1：TIPS为主要技术，治疗肝硬化门脉高压消化道出血、顽固性腹水、胸水，门静脉血栓和海绵样变性。\n      2：各种疑难肝病的造影、测压和活检的确诊，复杂布加氏综合征介入微创治疗。\n      3：肝癌的“DSA引导下超-超选择双栓塞治疗”结合射频、微波、冷冻和粒子植入等技术成熟。\n      4：外周动脉硬化狭窄及静脉血栓的介入治疗。\n      5：应用再通及支架球囊成形技术治疗胆管梗阻，以及输卵管、气管、食管及肠管的不通和梗阻。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7397.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 40岁'}