标题:胸椎1-3髓内肿瘤 病理报告解读 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右腿束带感四年多，今年开始右腿出现无力症状，与八月份在天坛医院手术，髓内肿瘤，完整切除，神外研究所诊断血管瘤型脊膜瘤，不除外孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤，在宣武医院会诊为孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤二级（2018-11-13填写）', '疾病：': '胸椎1-3髓内肿瘤（2018-08-25填写）', '希望得到的帮助：': '请问从形态上能判断这是孤立性纤维性肿瘤还是血管周细胞瘤吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京天坛医院 神外三'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王行富 副主任医师-2018.11.15': '1、这个组织的描述可以诊断\n                  2、从2016年开始这两个名字已经合并为同一个了，不再分孤立性纤维性肿瘤和血管周细胞瘤了，在神经系统里面世界卫生组织（WHO）命名为孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤，实际上就是孤立性纤维性肿瘤了，后半名字在非神经系统分类中已经去掉，神经系统下一版也应该会去掉。所以没有意义再按照以往的标准去区分孤立性纤维性肿瘤和血管周细胞瘤了，二者同属一个肿瘤', '1-患者-2018.11.15': '谢谢您在百忙之中的回复，那请问您，这个的预后如何？需要放疗吗？', '2-王行富 副主任医师-2018.11.15': '总体而言，患者生存时间还是不错的，但是十年之后的随访其复发率是很高的，可达75%，少部分还可以发生颅外转移。影响以后的关键因素之一就是手术切除干净，另外术后化疗总体而言患者还是可以获益的。', '3-王行富 副主任医师-2018.11.15': '影响预后，不好意思，打字太快失误', '4-患者-2018.11.16': '您看根据神外研究所和宣武医院的会诊结果，是否还需要再进一步会诊？', '5-患者-2018.11.16': '王医生，病人的肿瘤位于胸椎髓内，术中完整切除，术后两月复查未见残余及复发', '6-王行富 副主任医师-2018.11.16': '没必要再会诊了', '7-患者-2018.11.16': '那像这种二级的是属于恶性还是交界性啊？问了挺多神经外科专家都认为二级偏良性复发可能不大，总怕是对这种肿瘤认识有限，还是不放心', '8-王行富 副主任医师-2018.11.16': '二级属于低度恶性，这类肿瘤的远期复发率相对较高，但总体生存时间也相对很长的。', '9-患者-2018.11.16': '也就是说这类越到后期随诊越要频繁，有没有一个参考随诊多少年不复发基本就不会复发了？', '10-患者-2018.11.22': '王医生，我还有一个疑问，孤立性纤维性肿瘤和血管周细胞瘤在预后上非常不同，为什么不再做区分了呢？', '11-患者-2018.11.22': '还有个问题就是全切除干净是不是也可以不复发？', '12-王行富 副主任医师-2018.11.22': '是的，有部分病例不会复发，但谁也无法预测哪些复发哪些不复发', '13-患者-2018.11.22': '嗯嗯，是的，我看了您的医院同事做的论文，注意到长时间的追访复发率达到百分之七十，那篇国外论文我看过，他的全切率是百分之三十多，而且其他的国外论文也看了不少，总结起来与复发最直接相关的就是全切率，全切率高的局部复发率就低些，全切率低的局部复发率就高些，但是国外的全切率比咱国内统计低很多，可能是由于咱国内对于全切标准要求并不严谨有关\n                  1，不知我的理解是否准确？\n                  2，国外统计中椎管内多数孤立性纤维性肿瘤位于髓内，而血管周细胞瘤多数位于硬膜外，所以我一直纠结这个是两种中的哪一种，因为预后截然不同，这可能对于我们以后得心理有很大影响\n                  3，最后非常感谢您给予我们专业又耐心的解释与回复，祝愿您工作顺利，也祝愿我们能被上天眷顾！', '14-患者-2018.12.09': '王医生，还有个问题，望您百忙中回复一下，全切未做放疗，需要随访多少年啊？多少年不复发在复发几率就小了？', '15-王行富 副主任医师-2019.02.24': '需要一直随访，只是随访的频率可以随着时间慢慢减少'}。医生信息:{'name': '王行富', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '福建医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：1.临床病理诊断，尤其是脑神经疾病病理诊断\r\n      2.分子病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5660721528.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}