标题:反复头痛、头晕1月余 患者患先天性心脏病室间隔缺损，艾森曼格综合征，平时偶有头痛、... 目前可以正常生活，想知道是否还有手术机会？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者患先天性心脏病室间隔缺损，艾森曼格综合征，平时偶有头痛、头晕，约1个月前出现反复发作头疼、头晕，较前加重，表现为阵发性，间隔时间不确定，最近几天有所好转，每次头疼的时候几个小时，时间不一定，一个月之前是那天都会有持续的头疼，感觉昏昏沉沉，最近一周，偶有不舒服的感觉，近来于长春中医药大学附属医院行头部核磁共振检查，显示有缺血灶，患者近来一直正常工作，工作性质非体力劳动，症状这次持续时间较长，头晕疼之前由于工作原因喝了两次酒，但没有喝特别特别多。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '180cm，70kg（2023-04-11测量）', '疾病：': '反复头痛、头晕1月余（2023-04-17填写）', '患病时长：': '33年', '已就诊医院科室：': '吉林大学白求恩第一医院 长春中医药大学附属医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-17填写)\n重大疾病：先天性心脏病室间隔缺损 艾森曼格综合征 (2023-04-17填写)\n放化疗：无 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：肺动脉高压 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '先天性心脏病，肺动脉高压', '处置建议': '建议来医院找我初步诊治，明确诊断，给予药物诊断性治疗方案以及其他建议'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.17': '本次病历由马瑞医生（山东省庆云县人民医院 普通内科）辅助问诊并整理书写。', '1-姜睿 主任医师-04.17': '59″\n\n\n\n首先呢，我估计你有一定的紫绀，你这个病肯定不能喝酒，然后呢，如果没有这种近期的咳血史，我建议你要使用一些抗凝药物，甚至如果你最近出现了这种腔隙性的脑梗塞，那么建议你要吃阿司匹林，如果说曾经出现过比较明显的咳血，那么这个抗凝药给给起来是比较慎重的。那有的时候这个病就是两难，左不是右不是都有可能，所以你要提供一些资料给我，第二个能不能做手术，这个病还能不能从根本上治疗，不是看彩超才能定的，但是我通过你提供的这个彩超，我觉得患者的左心室并不小，甚至还稍微大一些，这方面还是一个比较积极的信号，这个病其实近几年有了很大的治疗的进展，起码这个病目前来说，我在这个病的领域以前。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-姜睿 主任医师-04.17': '22″\n\n\n\n这个病是世界性的难题，100%是到一定程度就不能治了，那么我这个团队近七年八年的时间一直在做这方面的工作，那么我们的治疗已经有可以达到70%的病人，可以从以前没有治疗的机会到现在可以治疗啊，可以获得手术机会，但是得一步步评估啊，所以建议你门诊来找我看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-04.17': '您好姜医生，确实有一定程度的紫绀，好多年了。血氧也不是很高，早上起来85左右。咳血目前没有，好几年前有一次，当时吃饭呛了一块鸡骨头碎片，不知道是否是划伤气管的原因导致，还是心脏导致，吃了几天云南白药就好了。那我去找您门诊之前，您建议我这段时间吃什么药比较好呢，如果吸氧，用不用呼吸机之类的', '4-患者-04.17': '最近也看当地医院的医生，有的说需要吃肺动脉高压的靶向药物，有的说不用吃，对一点有些迷茫', '5-姜睿 主任医师-04.17': '56″\n\n\n\n我觉得你现在来找我看之前，先不用有什么其他的特别的吸氧，肯定是像你这种病肯定是建议吸氧，至于什么呼吸机之类的，这个也不是说，嗯，你自己那个都得要有明确的指征，而且还得在医院配，这个首先不考虑，要看你后续的一些病情的情况，药物也还是最好门诊来找我看完了再说吧，因为这个药物，呃，这都不是一般的这种药物啊，都不能随便给的啊，你自己呢，现在如果手里有的药物，就是吃点利尿剂，吃点利尿的，吃点补钾的啊，或者说你你这个稍微控制一下水分的摄入，你不能喝太多的粥啊，汤啊，水啊，稀的东西，就是你吃稀的东西要控制啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-04.17': '怎么能约到您门诊呢，我在阜外医院app上看了几次，您的号都是已满，之前没试过12点放号的时候去抢，很担心约不上', '7-患者-04.17': '这个病后续诊疗，调理，手术费用等大概需要多少呢', '8-姜睿 主任医师-04.17': '59″\n\n\n\n你啊，还是尽可能在12点放号的时候去抢，因为为什么呢？因为我的号如果说你是可以现场加号，但是现场加号都是最后看，有的时候我下午有手术，或者我都看到12点快一点了，呃能给病人看上，但是一个是看的就时间有限，另外一个就是你自己约检查也也会比较晚，对吧，如果你确实这个呃挂不上，你就通过这个好大夫网有一个免费的加号服务，因为我来加号也是有名额限制的啊，这是第一，第二个你现在还谈不到什么手术什么的，得先看你这个病到底能到什么程度啊，到底是这个这个。怎么回事情，而且这个你你不是说来了就能够，呃，怎么样的啊，这他是一步步的啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-姜睿 主任医师-04.17': '15″\n\n\n\n即便是那些能做手术的，他有的病人等我做手术都得等三个月等半年的都有，他都是需要去筹钱，他不会说说你来找我看，然后一一下就让你花多少钱，你你就要怎么样，并不会啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-04.17': '嗯好的姜医生，打扰您休息了。那我先看看在阜外的app上预约一下。饮食上除了控制流食的摄入，其他有什么需要注意吗，血检感觉血脂，血糖什么的也不太好', '11-姜睿 主任医师-04.17': '30″\n\n\n\n血脂是稍微高一点，但是这个不是最主要的问题，你主最主要问题你的肝功能有异常，你肝功能异常还是跟你长时间的这个肺动脉高压引起的右心功能不全，或者说右心衰有关啊，所以你的根本治疗还是要在心脏啊，嗯，剩下的指标虽然有异常，但没有说高到说严重影响到你的健康的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-04.17': '嗯嗯明白了。打扰您休息了[握手]', '13-姜睿 主任医师-04.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议来医院找我初步诊治，明确诊断，给予药物诊断性治疗方案以及其他建议\n病历摘要：\n先天性心脏病，肺动脉高压\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '姜睿', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院阜外...', 'faculty': '成人心...', 'speciality': '擅长：复杂重症心脏瓣膜疾病、冠心病及先天性心脏病，尤其擅长微创小切口手术治疗先天性心脏病（微创及美容切口：侧开胸、腋下小切口，胸骨下端小切口等微创手术路径），合并肺动脉高压的心脏病的外科诊治。心外膜永久起搏器的安装。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/85065.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}