标题:发现肺结节3年 患者2019年检查发现肺结节，未重视，前段时间背部酸痛不适，... 是否需要手术，还是观察 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2019年检查发现肺结节，未重视，前段时间背部酸痛不适，目前无特殊不适，睡眠欠佳，饮食可，大小便正常，时有便秘。（2022-08-21填写）\n肺部多发结节，最大右中肺9mm，想请您看下这个结节是不是不好的有的说炎症，有的医生说是不太好麻烦您帮我看下，这个以前有医院报告没有写，请您看下，以前是多大，可否有变化，还有其他的结节可否安全，我是多发得结节，麻烦您了（2022-08-21填写）', '疾病：': '发现肺结节3年（2022-08-21填写）', '患病时长：': '3年', '已就诊医院科室：': '南京鼓楼医院，和省人名医院 ', '用药情况：': '口服甲状腺药物，口服稳定血管斑块药物', '怀孕情况：': '(2022-08-21填写)', '过敏史：': '无(2022-07-25填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-09-19填写)\n手术：有过甲状腺癌手术。无转移。有过胸腺增生手术，良性，有过后纵隔手术，良性 (2022-08-21填写)\n重大疾病：无 (2022-08-21填写)\n放化疗：无 (2022-08-21填写)\n慢性疾病：甲状腺，冠心病，心肌缺血，血管瘤，骨质疏松 (2017-11-25填写)\n慢性疾病：纵隔肿瘤手术，甲状腺手术 (2018-07-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '帮我看了吗主任', '处置建议': '两次的都看了，我觉得问题不大，没有大的变化，可以继续观察\n      实在担心可以做个CAC'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.21': '小牛医助提示：\n                  本次病历由田亚东医生（高家堰镇卫生院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-王继勇 副主任医师-2022.08.21': '您好，请问病人抽不抽烟，自己及亲人有没有恶性肿瘤病史？请问您吃过什么药？包括中药，西药吃了多久？具体是什么药？还做过什么治疗？', '2-患者-2022.08.21': '不抽烟', '3-患者-2022.08.21': '没有家族史', '4-患者-2022.08.21': '前段时间吃了2盒头孢', '5-患者-2022.08.21': '家里人抽烟，自己不抽', '6-患者-2022.08.21': '麻烦您帮我仔细看下谢谢了，我上传了2019到2022的影像，', '7-王继勇 副主任医师-2022.08.21': '这几年的图片我都看了，变化不大，不像是高危结节', '8-王继勇 副主任医师-2022.08.21': '建议您可以做个CAC检查看看', '9-患者-2022.08.21': 'cAc是什么', '10-患者-2022.08.21': '您觉得可以观察吗', '11-患者-2022.08.21': '那个9mm的没有什么变化吗', '12-患者-2022.08.21': '大小密度都是差不多吗', '13-患者-2022.08.21': '有的医生说不是结节，说是条斑影，还有的说是不好的可能大，都说观察再说，心里挺急的，', '14-患者-2022.08.21': '主要的是那个是右中肺的那个9mm', '15-王继勇 副主任医师-2022.08.21': 'CAC检测是指循环异常细胞检测，是抽一点血去检查血中有没有肿瘤相关的物质，从而判断肺小结节的风险，如果CAC超过3个，风险就比较大，小结节就要抓紧处理。', '16-王继勇 副主任医师-2022.08.21': '可以观察，变化不大，像是条索影', '17-王继勇 副主任医师-2022.08.21': '您是在南京吗？我院可以做CAC，如果在外地我可以安排工作人员和您联系'}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}