标题:cin3累腺，基底膜欠清 活检与锥切病理为何不一致？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2015年hpv检测16、18、39、56、58阳性，阴道镜检查无病变，2016年hpv16阳性，其它不记得了，tct从2015至2018都正常，2019年tct报低级别上皮内瘤变，阴道镜及活检结果见图片，cin3等，锥切后病理见图片。（2019-07-05填写）', '疾病：': 'cin3累腺，基底膜欠清（2019-07-05填写）', '希望得到的帮助：': '活检病理和锥切病理为何不一致？原来报病变位置为3、12点，现在报1到2度位置，何故？是否需要会诊病理', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '天津市中心妇产科医院 妇瘤科', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-06-21填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-吴焕文 主任医师-2019.07.05': '您这个活检和锥切报告还是比较一致的。1点，2点，和3点，12点非常接近。妇科医师和病理医师取材时不可能那么精确，大致方向是没有问题。', '1-吴焕文 主任医师-2019.07.05': '就这个问题而言，没有会诊的必要。', '2-患者-2019.07.05': '会诊还想知道基底膜欠清和cin分级的问题，其实就是想确认是否需要子宫全切，因为所有医生根据这个病理都说要全切，若病理诊断不同，也许治疗方式会不同。', '3-吴焕文 主任医师-2019.07.05': '是的。我看到病理报告都提到基底膜欠清，我们一般不太用这种模糊的措辞，我推测可能有的地方病理医生有一点怀疑有早期浸润，但是可能性不大。如果想明确这个可以会诊，因为有早期浸润就是1a1期了，这个年纪需要考虑子宫切除。', '4-患者-2019.07.05': '因我锥切刚一周，下周五我让家人上午将病理切片送去，网上说是8楼病理科，自助机取号然后登记，对吗？走普通和特需都可以，但看网上说8楼是特需资助取号机，是否只能办理特需会诊？', '5-吴焕文 主任医师-2019.07.05': '普通在4楼办理，也可以办的。', '6-患者-2019.07.05': '哦，谢谢吴主任', '7-吴焕文 主任医师-2019.07.05': '不客气，门诊的自助机上都可以取病理会诊号。', '8-患者-2019.07.07': '吴主任，我刚看了下，我这次的阴道镜报告传错了，重新传下。', '9-患者-2019.07.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2019.07.07': '另外，我不明白，活检时3点、12点有问题，为什么锥切后3点、12点没有问题了？', '11-患者-2019.07.07': '但是1点、2点有问题？这个有可能活检时只取4个点，所以没取到，但活检取到的3点12点本来有问题，锥切过后报没问题是因为已经被切除了吗？', '12-患者-2019.07.07': '目前的情况我理解就是3点12点已切除干净，但1点2点位置更深入，锥切还没有切除干净，所以根据目前的病理医生让做全切术。我的理解对吗？', '13-吴焕文 主任医师-2019.07.07': '不是，3点12点，1点2点都是人为的判定，也许上次的3点12点就是这次的1点2点，方向上基本上是一致的，不用太纠结这个。', '14-患者-2019.07.07': '好的，谢谢您。等我去做完病理会诊再请教。病理会诊需要带着核磁和其它检查资料吗？会诊医生会是您吗？', '15-吴焕文 主任医师-2019.07.09': '不太需要，带切片和原报告，病理会诊是排班的。如果的确切缘不干净或者有早期浸润，按照原则需要进一步处理。', '16-患者-2019.07.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2019.07.11': '会诊结果出来了，没报浸润，但这个结果似乎还是要全切', '18-患者-2019.07.11': 'ki-67比原来报的似乎要重', '19-患者-2019.07.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '吴焕文', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺病理、妇科病理、分子病理（肿瘤基因检测）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1713279895.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}