标题:IGA肾病 肌酐337 血红蛋白84 24小时尿蛋白定量1.1   庄*... 使用激素治标不治本，希望能稳定控制病情，还有具体用药情况以及预后判断！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肌酐337 血红蛋白84 24小时尿蛋白定量1.1（2022-03-09填写）\n庄**，男，34岁。因“体检发现尿蛋白2+”于2018.1.7在解放军福州总医院住院。住院期间经肾穿刺活检病理诊断为IgA肾病（2005年HS Lee分IV级；2009牛津分型M1，S1，E0，T1；C4d评分0分）1、弥漫中-重度系膜增生性肾小球肾炎，局灶非特殊型节段硬化，局灶缺血性球性肾小球硬化；2、轻-中度肾小管萎缩及间质纤维化，轻度肾间质炎，动脉硬化2分。入院后口服硫酸羟氯喹片（纷乐）、复方α-酮酸片（开同）、贝前列素钠（凯那）、氯沙坦钾片、肾衰宁片等治疗。出院后继续如上治疗，于2018.1.25行“扁桃体切除术”，并定期复查就诊。2018.1.5-2020.8.26在解放军福州总院治疗区间，肌酐在107-135之间，尿素氮在4.1-12.8之间，总体呈小幅度上升趋势。用药如上，后停用免疫抑制剂，口服复方α-酮酸片（开同）、贝前列素钠（凯那）、氯沙坦钾片（科素亚）、尿毒清。于2020.10.21至2022.1.28在福建省人民医院治疗，主要以数种中药（石莲子、太子参、六月雪、黄芪、甘草、车前子、牛蒡子等）加益肾降浊颗粒、氯沙坦钾片（科素亚）、非布司他片、葡萄糖酸钙片、碳酸氢钠片治疗。期间中药经常调整，肌酐在157-331.9之间，尿素氮在9.8-21.19之间，呈大幅度上升趋势，近3个月上升明显。后至联勤保障部队第900医院（原解放军福州总医院）医院予盐酸乐卡地平片（信达平）、尿毒清颗粒、复方α-酮酸片（开同）、贝前列素钠（凯那）治疗，肌酐一直上升，数值由331,380增长到最高408,当时是一两周检测一次！随后我在好大夫找北京大学第一医院就诊，医生给我开了激素加免疫抑制治疗，一天激素六粒，加赛可平一天两次，一次两粒，钙片一粒，非布司他40mg一天，降压药乐卡地平早晚各一粒，加上再加一粒阿罗洛尔，补血的吃罗沙司，一周六粒50mg,然后肌酐降下来，最低到337，现肌酐在337至403之间波动，尿蛋白一克以内，血红蛋白在95，血压正常以内！目前激素两周减半粒，至今减到两粒！稍后我会上传最新的体检报告！（2022-06-18填写）', '身高体重：': '185cm，70kg（2022-03-09测量）', '疾病：': 'IGA肾病（2022-02-11填写）'}。问诊建议:{'病历概要': 'IGA肾病 慢性肾衰竭', '处置建议': '建议积极治疗，采取中西医结合治疗方案\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，避免劳累，适当锻炼，增强体质，预防感染，保持放松的心情，定期复查。'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2022.06.18': '你好。你目前的情况，建议积极治疗，采取中西医结合治疗方案，尽最大努力延缓病情进展！', '1-王琳 主任医师-2022.06.18': '可以在目前治疗方案基础上，联合中药治疗！', '2-王琳 主任医师-2022.06.18': '现在的治疗，是非常关键的！要么疾病得到控制，要么进展到终末期肾病', '3-王琳 主任医师-2022.06.18': '所以，现在我的建议是，继续维持目前的免疫抑制治疗，同时配合中药治疗！', '4-患者-2022.06.18': '之前就是中药治疗，肌酐一下子上去，压都压不住，现在中药有点怕', '5-患者-2022.06.18': '我现在有点迷茫！目前西医是有控制，但是肌酐也是浮动很大 ，但是也是在一个区间内！中药我又后怕，目前拿捏不准！因为我现在这个样子，很容易就毒！所以中药也不敢随便吃！', '6-王琳 主任医师-2022.06.18': '与你类似的患者，我诊治了很多，大多数通过中西医结合治疗，可以在一定时期内保持稳定或有所好转。\n                  但疾病的发展，总是受到很多因素的影响，如饮食、血压、劳累、感染等等，最后逐渐缓慢进展', '7-患者-2022.06.18': '王主任，我这激素和免疫抑制剂是不是要长期服用，不能断，断了会复发吗？ 吃中药的话也是要长期吃吗？', '8-患者-2022.06.18': '主任，我这病情有专门针对我这病情的药方嘛？', '9-王琳 主任医师-2022.06.19': '你目前的情况，中西医治疗都是需要长期维持的！\n                  \n                  治疗方案，都是根据患者具体病情而制定！', '10-王琳 主任医师-2022.06.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议积极治疗，采取中西医结合治疗方案\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n控制饮食，避免劳累，适当锻炼，增强体质，预防感染，保持放松的心情，定期复查。\n病历摘要：\nIGA肾病 慢性肾衰竭\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}