标题:焦虑不安，抑郁 开学高三，上了几天还是情绪不好，有报复社会的想法，厌世的想法 如何控制病情， - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '开学高三，上了几天还是情绪不好，有报复社会的想法，厌世的想法（2022-10-04填写）', '身高体重：': '187cm,75kg（2022-10-01测量）', '疾病：': '焦虑不安，抑郁（2022-10-04填写）', '过敏史：': '无(2022-10-01填写)\n无(2022-10-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁强迫服药3个月，目前症状缓解不明显，问诊。', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      建议逐渐增加氟西丁药量至每天3粒，逐渐减少奥氮平药量，观察。如果10天后疗效不好，建议门诊复诊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.07': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-吉峰 主任医师-2022.10.07': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n建议逐渐增加氟西丁药量至每天3粒，逐渐减少奥氮平药量，观察。如果10天后疗效不好，建议门诊复诊。\n病历摘要：\n抑郁强迫服药3个月，目前症状缓解不明显，问诊。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.10.12': '吃二粒氟西汀，四分之一奥氮平精神状态还行，早晨也能正常起床。\n                  吃三粒氟西汀今天三天了，上午累困，睡不醒，悲观消极情绪现在没有了，这样还用加量到三粒吗？', '3-吉峰 主任医师-2022.10.12': '建议服用三粒。', '4-小牛医助-2022.10.16': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会', '5-患者-2022.10.16': '19号开始加的三粒氟西汀，早晨一块吃的，晚上四分之一奥氮平，这连着四五天了从晚上12点左右睡到第二天中午十二点左右，白天精神状态很好，没有负面情绪了，就是睡不醒了，怎么回事呢医生', '6-吉峰 主任医师-2022.10.16': '说明病情好转，把晚上的奥氮平减量到八分之一。药片小，不好分割，就把药碾碎，大概八分之一即可。', '7-患者-2022.10.18': '中午醒的晚，氟西汀三粒就吃的晚，有时候中午吃，有时候下午吃，\n                  16号晚上九点多吃了八分之一奥氮平，凌晨三四点才睡觉，又睡到中午十二点\n                  昨天晚上我让他晚上九点多吃了四分之一奥氮平，还是凌晨三四点才睡，早晨七点左右我今天倒是提前让他吃了三粒氟西汀，睡到现在还迷迷瞪瞪呢，这是怎么回事呢医生？\n                  氟西汀必须早晨吃吗？再睡不醒奥氮平可以加量吗？', '8-患者-2022.10.18': '晚上睡觉睡得太晚了', '9-吉峰 主任医师-2022.10.18': '这是睡眠节律紊乱了，晚上不睡白天睡。需要调整睡眠节律而不是药物。', '10-患者-2022.10.31': '从十月九号氟西汀加到三粒到现在精神状态还不错，就是最近几天大便次多了，一天三四次，而且是拉稀，这两天除了做核酸不愿意出门了。\n                  我想问一下医生大便次数增加是药物的副作用吗？氟西汀三粒要吃多长时间？不愿意出门是病情加重了吗？'}。医生信息:{'name': '吉峰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '济宁医学院附属医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：擅长抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、精神分裂症、失眠、厌食、儿童行为障碍、中老年躯体化障碍的诊断治疗。\r\n      擅长采用药物治疗+心理治疗的方法治疗各种精神疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/267450.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 18岁'}