标题:肺腺癌 上周已手术，病理结果咨询 目前病理结果显示如图，需要根据病理结果制定下一步治疗计划，由... 病理结果建议以及病理会诊的流程指导 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前病理结果显示如图，需要根据病理结果制定下一步治疗计划，由于病理结果显示有两个高危因素，所以医生建议后续化疗或者靶向治疗。\n      医生所有的诊断及治疗方案都是基于病理结果，那如果病理结果有误差，会影响整个质量方案的制定。所以为了稳妥起见我们想借样本去贵医院再做一次病理以验证结果的准确性，希望了解一下具体是什么流程应该怎么操作。\n      我问了河南省人民医院，他们如果借白片的话需要就诊医院开具清单陈述对白片的要求，类似切什么部分怎么切，不知道如果去找您做病理会诊的话可否开局这样的证明单据呢？（2022-08-27填写）', '身高体重：': '170cm,67kg（2022-08-27测量）', '疾病：': '肺腺癌 上周已手术，病理结果咨询（2022-08-27填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '河南省人民医院 胸外科', '过敏史：': '无(2022-08-27填写)', '既往病史：': '手术：2022年8月16号 (2022-08-27填写)\n慢性疾病：糖尿病 高血压 iga肾炎 (2022-08-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌。', '处置建议': '如果需要核实病理诊断，请进行病理会诊。\n      病理会诊：\n      第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n      会诊时携带资料：\n      1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n      2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（10张，涂胶，3-4微米厚度）。\n      3.原单位病理报告。\n      4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n      5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n      6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n      7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.08.27': '您好，谢谢您肯定病理诊断在诊疗过程中的重要性，我把我们医院病理会诊注意事项发给您', '1-周全 主任医师-2022.08.27': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（10张，涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。', '2-患者-2022.08.27': '请问挂号直接挂您的号就可以吗？这个病理大概多久会出结果呢？挂号当天就可以提交切片吗？', '3-患者-2022.08.27': '我下午再联系一下手术的医院问问看如果是借染色的切片是否还需要出具会诊证明，如果还是需要的话您可否帮我们开具证明呢？\n                  当时我妈妈情况也比较紧急，医生说要马上手术，因为贵医院安排住院要排到半个月后所以只能在河南做了手术，现在就希望病理结果能尽量准确，这样好制定下一步治疗方案了。', '4-周全 主任医师-2022.08.27': '4″\n\n\n\n您这次的问题有点多，我一个一个回答啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.08.27': '好的好的  您午休后再回复我也可以的', '6-周全 主任医师-2022.08.27': '21″\n\n\n\n挂号的话，您只要找到了病例，这个点开以后呢，你就可以看到里面有很多的大夫你挂谁的都行，呃，我们这些这个能够出病理会诊的全部都是工作了很多年的主任医师，所以您挂谁的都可以您看您的时间怎么合适就怎么挂就好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-周全 主任医师-2022.08.27': '58″\n\n\n\n嗯，我们的这个嗯，病理会诊的话有两种，一种是比如说以我为例，哈这个您挂号的时候就可以看到周全还可以看到一种号儿呢，叫周全特需会诊，只有我名字的这种号儿啊，是您在我对面，然后咱们面对面我看一下病理切片，如果当时诊断没有什么特殊的话，当时你就可以把报告拿走，嗯，如果是周全特需会诊这几个字比较多的，这种号是咱们两个之间有一个工作人员，她会把您的东西接收下来，然后再转交给我呃，需要大概两到三个工作日，这两种号的话收费都是一样的，呃，只是我们两种这个会诊模式就会诊形式不同而已，嗯，所有的教授都是这个样子都是有这两种号儿，您根据需要自己来看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-周全 主任医师-2022.08.27': '18″\n\n\n\n是的，切片的话都是呃，挂号，比如说您挂一号的那那个就是9月1号的号，比如说你要挂了他，那就是在挂号，这个当天呃，把病理切片就提交了就这一天来办理这个会诊的手续。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-周全 主任医师-2022.08.27': '11″\n\n\n\n而且，你也必须是在那一天就带着病理切片，如果您没有病理切片，或者或者是没有原单位病理报告的话，这个会诊手续都没有办法办理。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-周全 主任医师-2022.08.27': '59″\n\n\n\n借染色切片的话都不需要手续，哪个单位都不需要，因为染色切片是成品，你要拿出来就是去请另外的病理医生看一看的这个样子的话，您的目标医院的会诊，医生也没有办法给您开具证明我比如说像我我不能跟您说，我需要您的切片来进行会诊吧，因为不是我需要您来会诊，而是您自己需要来会诊，所以一般来说借染色切片这个东西，没有哪个单位会要证明的，呃，缺白天可能会要到证明那缺白天如果需要证明的话也得是您的会诊，大夫看完了您的染色切片之后他才能够决定是否需要百片需要多少张呃，需要哪种规格的，这是他在看完片子之后才能决定的，之前的话可能也不大好开这个证那个证明。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.08.27': '那这两种会诊的号效果都是一样的吧，只是时间问题，面对面的速度快一点', '12-周全 主任医师-2022.08.27': '5″\n\n\n\n是的呀，都是这同一个大夫看，当然效果就是一样的呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.08.27': '白片和染色切片的区别我现在明白了，感谢您的耐心解释，讲的特别清楚，那我就先借染色切片送过去，如果需要白片再回来借，一般这种级别的病理检验误差的概率是不是很小呢？还有基因排序省医现在也在做，我们还有必要在贵院再做一次吗', '14-周全 主任医师-2022.08.27': '36″\n\n\n\n是的，这种是常见病，多发病不是属于疑难杂症，所以病理诊断出错的几率呢，是很小的，但是谁也不能保证，嗯就是至少在没有看到这个欺骗之前，没有人能够保，至少我不能保证我是否同意原单位的诊断啊，基因，这个测序的话，不需要再重复了，如果您现在基因检测，在原单位正在做那也就没必要在我们医院再做一次只因也不便宜呢。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-周全 主任医师-2022.08.27': '17″\n\n\n\n当然，如果您的拼音检测是在原单位的医院做的话哈啊，那我觉得我还是相信的，因为这毕竟是个省医院吗，可是如果您这个基因检测是在其他地方做我就不知道了哈。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2022.08.27': '基因检测是在河南省人民医院做的，就是我们做手术的这个医院。那如果我妈妈这个病理结果会诊后确认准确，她是不是就属于很容易复发的情况了呢？还有现在免疫组化的结果说明什么呢，我们看不懂，主治大夫也没跟我们说是什么意思，就说需要后续治疗', '17-周全 主任医师-2022.08.27': '59″\n\n\n\n好的，既然您的基因检测的话，是在省人医做的那我觉得还应该是很可信的，那这个免疫组化啊，呃，根据免疫组化，然后得出上面的文字诊断，所以这个免疫组化其实是非常专业的，我不认为每个患者都能够了解的清楚，你看，比如说CK是ck he d240这两个标记放在一起用的话，它就是看有没有脉管瘤栓，那肯定是没有呗，所以它上面给出来的文字诊断是未见肯定脉管瘤栓开六十七百分之四十是指的这个肿瘤细胞的增殖活性这个指标的话40%的肺腺癌里面的话中规中矩不高也不低，常见的肺腺癌都是这种指标，呃LKD5f3的话，它是一个靶向治疗的您现在既然后续后面已经做了基因检测，而且这个指标是阴性的可能针对ALK的靶向治疗没什么需要的了，然后PDL问呃，这个他的PPS是40%，这个是免疫治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}