标题:焦虑，从2018年7月开始吃药到现在 焦虑，从2018年7月到现在服用盐酸文拉法辛缓释片，服用方法... 接下来保持用药还是减量 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '焦虑，从2018年7月到现在服用盐酸文拉法辛缓释片，服用方法是：第一次吃是头一个星期吃一粒，第二个星期开始吃两粒到现在都是一直吃两粒。每次到买药的时候开始焦虑，都是家人代买药片，这两年尤其是冬天一直要出虚汗，汗量大，衣服湿透，请问医生目前她该如何用药？保持还是减量？（2023-03-19填写）', '身高体重：': '158cm，49.8kg（2023-03-19测量）', '疾病：': '焦虑，从2018年7月开始吃药到现在（2023-03-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 成人心里咨询', '用药情况：': '盐酸文拉法辛缓释片，每日两片', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-19填写)', '过敏史：': '无(2023-03-19填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '医生还有一个问题，她老是出虚汗是因为药物还是焦虑引起？', '处置建议': '都有可能，所以要减下来看'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-03.22': '似乎陷入了一个误区，焦虑是心理的问题，药物是无法治本的，本源的问题在于内心', '1-张晨 主任医师-03.22': '所以焦虑的治疗重点是心理，不是药物', '2-张晨 主任医师-03.22': '而且已经服药时间很久了，效果并不理想', '3-患者-03.22': '张医生，那这个药物要不要减到每天一颗？患者的想法就是这样，然后真的要怎么治疗呢？', '4-张晨 主任医师-03.22': '药物应该减量，但具体怎么减还是要看具体情况，别随意减药，另外要解决本质问题，就是焦虑的成因', '5-患者-03.22': '我们也不知道最初焦虑的原因，现在她就是每到买药的时候就心里慌。', '6-患者-03.22': '她之前都是找你看的，后来就不敢来医院，我们都是代买药，我们买药时就开始问能不能减，问问张医生，那现在能不能先减半粒行不行？', '7-患者-03.22': '比如试一两个月，如果她症状严重了我们再让她加回去', '8-张晨 主任医师-03.22': '就是了，当症状稳定一个疗程后就应该要减药的，她拖了时间太久了，精神药物服久了就会形成依赖', '9-患者-03.22': '那我现在让他减半颗，然后真正要治疗彻底要怎么办', '10-张晨 主任医师-03.22': '彻底治疗在服药的同时要做心理治疗，心理是本', '11-患者-03.22': '要让她来医院做心里治疗吗', '12-患者-03.22': '我们要是说的话 她肯定不敢来医院', '13-患者-03.22': '她就觉得自己病情严重了', '14-张晨 主任医师-03.22': '心理治疗不用在医院', '15-患者-03.22': '那怎么办', '16-张晨 主任医师-03.22': '你先在网上了解一下心理治疗的过程和内容', '17-张晨 主任医师-03.22': '有很多信息'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}