标题:双相情感障碍的抑郁 最近处于抑郁状态，胆子比较小，行动力差，不是很想动，有些焦虑 希望她能够快乐点，是否可以在药剂方面改善一下 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近处于抑郁状态，胆子比较小，行动力差，不是很想动，有些焦虑（2023-03-05填写）', '身高体重：': '155cm，58.5kg（2023-03-05测量）', '疾病：': '双相情感障碍的抑郁（2022-08-23填写）', '过敏史：': '无(2022-08-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '服药问题', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      您就按照我的建议做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-03.05': '16″\n\n\n\n那你这个比如说那奎雷平和氟发明各吃剂量是多少啊？另外睡眠怎么样啊，情绪比较情绪有没有不稳定啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-03.05': '她现在吃的丙戊酸钠镁一颗，喹硫平一颗半，氯硝西泮片一颗，氟沙明一颗', '2-患者-03.05': '最近情绪蛮稳定的，她不会一会上午可能狂躁一会下午就会抑郁，她的状态就是几个月抑郁，基本半年的时间抑郁，半年狂躁，她想吃米氮平片，她觉得以前她吃这个就会心情好起来，因为病情反复时间有点长久，抑郁近20来年，双向情感的话没几年，所以她有些固执，觉得看不好了，只认为米氮平片就可以吃的好，我怕我妈吃了呢会一下子狂躁，尹医生你的建议如何', '3-尹岩 副主任医师-03.05': '米氮平不行，现在建议加喹硫平片，可以加半颗\n                  氯硝西泮减半颗', '4-患者-03.06': '辛苦了医生那么晚回复，我母亲说晚上七点多上床，八点左右吃了药之后呢几点睡着也不知道了，大概八点半左右睡死过去了，到凌晨四点左右就开始有点醒了，就是也不会那么早起，六点多起来', '5-患者-03.06': '整个人到傍晚呢有点焦虑，就想到床上去了，也是因为乡下没人玩，之前呢狂躁时候亲戚们都被她搞得不是很好，她自己也知道有点难为情，所以现在抑郁她不好意思去玩，就基本在家里，不出去的', '6-患者-03.06': '氯硝西半片的话是管睡眠的，她心里是这样想的，害怕睡不着，所以还是希望吃一颗可以吗？她也焦虑吃多了那个富马喹硫平拉屎更难了，每天焦虑不拉，拉了的话她心情也会好些！尹医生还有一点，她可以每天喝一瓶牛奶吗？', '7-患者-03.06': '她说吃了药总是觉得没力气，跟药有关系还是说跟心情有关系？', '8-尹岩 副主任医师-03.06': '47″\n\n\n\n呃，没有力气，可能跟心情有关，也可能跟这个吃氯硝西胖这些药有关系，因为你要吃氯硝气胖，吃完了能让他情绪稳定，那这样也行，喹六皮也可以不加，如果有便秘的话，可以用一点如果糖啊，麻仁软胶囊或者火龙果吃了对便秘也有好处，或者说像麦片，像芹菜之类的纤维，植物纤维的食物也可以让它就是便秘好一些，改善一些，另外运动啊，喝水呀，也可以改善便秘的这个问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-03.06': '她常温的纯牛奶可以喝吗？想给她补点营养！因为连着几个月基本没食欲，中午晚上就吃青菜，抑郁的状态就是其他菜都没胃口，觉得吃了也不帮助拉肚子！我明天白天再问问她看还有其他症状？再问一下您哦，麻烦您了', '10-尹岩 副主任医师-03.06': '16″\n\n\n\n呃，青菜也可以的，然后你像麦片嘛，我刚才不说了嘛，都可以，温牛奶可以喝的，能够有助于他健康的都可以，然后慢慢治疗，慢慢身体恢复了，他就他就有信心治疗了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-03.06': '好的谢谢您', '12-尹岩 副主任医师-03.07': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n您就按照我的建议做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利\n病历摘要：\n服药问题\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '13-患者-03.15': '我母亲加了半颗喹硫平，现在丙戊酸钠镁1颗，喹硫平2颗，氯硝西半片1颗，马来酸氟明片1颗，吃了10来天，她还是觉得没啥效果，没觉得和一颗半的时候有什么变化，时间久了反反复复对病情不好转，大半年了，她自己也很厌烦，尹医生还有啥建议吗？'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}