标题:肝内胆管细胞癌 赵主任您好，我父亲6月腹痛在本地 是否需要进一步明确病理 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '赵主任您好，我父亲6月腹痛在本地检查未明确原发灶，7月进京在北肿进行检查，肺部穿刺后确认非小细胞肺癌，经k药培美卡铂治疗两次后进展，后更换安罗替尼多西他赛k药两次，暂未评效，但三疗后b超显示仍然进展的情况下，我申请病理科重新做免疫组化后今天确认肝内胆管细胞癌，但大夫看完ct影像说不像肝也不像肺，又加了her egfr两组组化，组化结果未出但之前做了基因检测这两组也没有突变，这种情况下还需要进一步病理会诊吗？（2022-10-16填写）', '身高体重：': '158cm,59.4kg（2022-07-02测量）', '疾病：': '肝内胆管细胞癌（2022-10-10填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要进一步明确病理', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '酒泉市人民医院泌尿科，北京大学肿瘤医院 ', '用药情况：': '多西他赛 安罗替尼 k药', '过敏史：': '无(2022-07-02填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-赵爱莲 主任医师-2022.10.16': '您好，我看了您的资料，病理只能诊断到分化差的癌，无法进一步明确了，根据免疫组化结果，有可能是胆管细胞癌，但是否是胆管细胞癌，需要结合临床和影像来分析。而PET CT显示肝多发病变、肺多发病变、沿中线多发肿大淋巴结，这些都像转移的，所以原发灶到底是哪儿，影像也不好说。这种情况，如果经济条件允许的话，建议做辅助判断原发灶的基因检测试试。', '1-患者-2022.10.16': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.10.16': '赵主任，做了基因检测。。但是好像也没有找到', '3-赵爱莲 主任医师-2022.10.16': '你发的文件打不开，没法看。另外不是所有的基因检测都能帮助判断原发灶，一般的基因检测只是筛靶向药', '4-患者-2022.10.16': '明白啦，谢谢赵主任  密码是180212', '5-赵爱莲 主任医师-2022.10.16': '不是说缺密码，而是文件就打不开', '6-赵爱莲 主任医师-2022.10.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '赵爱莲', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理会诊（包括胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌等癌症），病理报告释疑及患者就医指导', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198935.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}