标题:消化道出血伴心肌梗死后7月，确诊胃癌2月 心梗后8月，应放支架暂未放，需要做胃癌手术 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲自行口服阿司匹林肠溶片八年，九月前患因消化道出血诱发心肌梗死，当时考虑三支血管病变，打算做心脏搭桥，手术前为了明确消化道出血原因做了胃镜，结果发现了胃癌，属于局部进展期，当时没有先做搭桥，因为怕搭桥结束后用双抗导致胃再次出血，于是做了四个周期化疗，目前想做胃癌手术。\n      最近五个月每天步行约三四百米，没有出现胸闷，胸痛症状，一直口服波立维，阿托伐他汀，近期复查的心脏彩超基本正常，2个月前突然感觉到心脏搏动变得有力，目前只能先做胃的手术，目前心电图大致正常，没有恶性心律失常，心脏彩超正常，射血分数68%.\n      想问一下:目前想做胃的手术，心脏的风险可能比较大，先做搭桥，有消化道出血风险，胃癌可能丧失手术机会，所以想选择先做胃的手术，家属充分知情，承担风险，这种情况能给麻醉么?（2022-03-01填写）', '身高体重：': '170cm,74kg（2022-02-11测量）', '疾病：': '消化道出血伴心肌梗死后7月，确诊胃癌2月（2022-02-11填写）', '希望得到的帮助：': '是否能全身麻醉?开腹和腔镜手术哪一个对心脏影响小一些', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '波立维\n      阿托伐他汀\n      按化疗疗程口服替吉奥胶囊', '过敏史：': '福沙匹坦（镇吐增强药）(2022-02-11填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2022.03.01': '三支病变做胃癌手术确实风险高些，但不是不可为，有机会的。我也建议你们先zuo胃癌手术，如果病情稳定后，再做搭桥手术。', '1-李波 副主任医师-2022.03.01': '目前状态还是可以耐受手术的，但是围术期心梗发生几率确实好，你们还是得有心理准备的', '2-患者-2022.03.01': '谢谢您，十分感谢', '3-李波 副主任医师-2022.03.01': '应该的，不懂的继续问。', '4-患者-2022.03.01': '开腹和腹腔镜手术，哪一个对心脏影响更小一些呢', '5-李波 副主任医师-2022.03.01': '应该考虑的是手术医生更擅长那种术式，手术越顺利对患者循环影响越小，身体打越小，目前腹腔镜损伤更小些。', '6-患者-2022.03.01': '好的，谢谢您，明白了'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}