标题:双肺多发结节，右肺已手术，左肺观察 2022年3月8日体检发现双肺多发结节，2022年5月18日... 左肺下叶背段斜裂胸膜下混合磨玻璃结节，与胸膜的关系、变化情况以及报告中最大正交直径等数值的含义。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年3月8日体检发现双肺多发结节，2022年5月18日于301医院手术叶切右肺上叶、楔切部分右肺下叶，术后病理分别：微浸润腺癌、原位癌。\n      术后半年（2022年11月24日）及术后9个月（2023年2月20日）就近改在贵院每三个月复查胸部CT，患者id请见下图，两次都做了肺结节三维重建。\n      \n      咨询：左肺下叶背段斜裂胸膜下还有一个混合磨玻璃结节，手术的急迫性？11月和2月对比变化情况？有长大吗？报告中的最大正交值这些大了，是什么意思？在胸膜下对胸膜影响了吗？2次报告都有紫色图像的立体影像，这么看是明显变大了吗，还是不同角度？另外还有一张紫色的影像（如图3），是什么意思？能帮助判断与胸膜的关系吗？\n      \n      感谢医生，因人在外地一时无法当面咨询，烦请您帮助查看，感谢！（2023-02-22填写）', '身高体重：': '160cm，56kg（2022-06-09测量）', '疾病：': '双肺多发结节，右肺已手术，左肺观察（2022-06-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 301医院\n北京大学第一医院 \n中国人民解放军总医院第一医学中心 胸外科\n淮安市第一人民医院 影像科（拍片）', '过敏史：': '无(2022-06-09填写)', '既往病史：': '手术：2022年5月18日，切除右肺上叶、部分右肺下叶 (2022-06-09填写)\n重大疾病：无 (2022-11-11填写)\n放化疗：无 (2022-11-11填写)\n慢性疾病：无 (2022-11-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '2022年3月8日体检发现双肺多发结节，2022年5月18日于301医院手术叶切右肺上叶、楔切部分右肺下叶，术后病理分别：微浸润腺癌、原位癌。\n      术后半年（2022年11月24日）及术后9个月（2023年2月20日）就近改在贵院每三个月复查胸部CT，患者id请见下图，两次都做了肺结节三维重建。', '处置建议': '随访复查'}。交流-2:{'0-史玉振 主治医师-02.23': '等我明天上班之后给你看', '1-患者-02.23': '好的 谢谢您', '2-史玉振 主治医师-02.23': '不客气', '3-史玉振 主治医师-02.24': '53″', '4-史玉振 主治医师-02.24': '59″', '5-史玉振 主治医师-02.24': '59″', '6-史玉振 主治医师-02.24': '33″', '7-史玉振 主治医师-02.24': '47″', '8-史玉振 主治医师-02.24': '48″', '9-史玉振 主治医师-02.24': '58″', '10-患者-02.24': '非常非常感谢史主任您如此耐心细致地一一解答！因为我人在北京，一时无法回去面诊，没想到能得到如此详尽的问诊效果！您太认真负责了！听了您的回复，我就放心了。\n                  \n                  右侧上叶大结节经中国医学科医院肿瘤医院病理科讨论会诊认为里面有大部分陈旧性炎性纤维化（具体专业名词我不太懂，只记得大概关键词），所以部分医生和您持同样观点认为不排除存在一定炎性可能，让不急迫再次手术。\n                  \n                  但也有部分医生认为左下这个在斜裂下，与胸膜关系密切，如果恶性，存在一定胸膜风险，需要密切观察。另外，后基底段有一个约5mm磨玻璃，这个位置深，手术会切多一点，但因为二次手术，可等等新技术成熟。\n                  \n                  所以我们陷入了进一步和观察的两难。\n                  \n                  那我们就继续随访。\n                  \n                  医者仁心，拜谢！\n                  \n                  最后，您提到目前肺内还有一定炎症，请问我们需要做什么呢，要用药吗？', '11-史玉振 主治医师-02.24': '50″', '12-史玉振 主治医师-02.24': '14″', '13-患者-02.24': '好的，明白了，谢谢主任，那我们就随访', '14-史玉振 主治医师-02.24': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '15-史玉振 主治医师-02.24': '6″', '16-患者-02.24': '好的', '17-患者-02.24': '我们明白了，再次感谢您，祝您一切顺安！\n                  \n                  烦请您帮咱们的对话设置一下隐私不对外哈'}。医生信息:{'name': '史玉振', 'grade': '主治医师', 'hospital': '淮安市第一人民医院', 'faculty': '影像中...', 'speciality': '擅长：擅长各种疾病的X片、CT、PETCT、超声和磁共振诊断，和报告单解读分析，辐射损伤及防护。尤其是肺结节诊断分析及干预措施指导，肺癌、肺炎、结核，甲状腺结节等病变的影像学诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4580134024.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}