标题:一次胎停后试管，现怀孕后hcg翻倍慢 hcg翻倍不好怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '前次hcg翻倍卡，肝素加至一天两只，后来hcg还是卡，加上环孢素早晚各1粒，hcg针隔2天打一次\n      1.现有用药是否合适？2.环孢素每天早晚各1粒的用量是否足够？是否要加量？血药浓度怎么测？3.免疫球蛋白是否需要用？4.肝素钠和肝素钙能同时使用吗？（2018-12-08填写）', '疾病：': '一次胎停后试管，现怀孕后hcg翻倍慢（2018-12-07填写）', '希望得到的帮助：': 'hcg翻倍不好，淋巴细胞亚群的CD3+、CD19+超标，抗甲状腺过氧化氢酶抗体临近最大值，用药合适吗', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科', '用药情况：': '补佳乐早晚各2粒，芬吗通早白片1粒、晚红片1粒，肝素2针，阿司匹林早晚各1粒，强的松1粒，黄体酮60mg针剂，黄体酮胶囊每晚2粒，爱乐维1粒，维生素E早晚各1粒，环孢素早晚1粒。', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2019-08-05(2018-12-04填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-袁敏敏 主任技师-2018.12.08': '你好 1、目前HCG在相应孕周的正常参考范围内，孕酮水平也可以。孕5周后翻倍天数不一定完全匀速，也可能会比之前略慢一点点，因此目前还不能定论是否有问题。还是继续随访，过三四天抽血及遵医嘱做超声。2、CD3+、CD19+略超标无大碍，不用任何处理。3、TPO抗体临近参考值上限，但是目前甲功正常、TSH低于2.5，没关系 不用处理。', '1-袁敏敏 主任技师-2018.12.08': '我看了一下你已经用了强的松，环孢素是医生让吃吗？', '2-袁敏敏 主任技师-2018.12.08': '肝素钠和肝素钙本质上是一样的，用其中之一就可。肝素钙除了同样的抗血栓抗凝血作用，对减少注射硬结更好', '3-袁敏敏 主任技师-2018.12.08': '目前的用药已经比较充分。免疫球蛋白是否需要还由你的门诊医生决定。', '4-患者-2018.12.08': '移植前就开始用强的松了，每天1粒。今天医生说我翻倍慢，淋巴细胞亚群超标，开了小剂量的环孢素，早晚各1粒', '5-患者-2018.12.08': '感谢袁医生清晰耐心的解答，我受益匪浅。', '6-患者-2018.12.08': '您认为环孢素早晚各1粒是否合适？', '7-袁敏敏 主任技师-2018.12.08': '每个医生用药不一定一样。我们医院环孢素通常用到每天100-150毫克。但是你那边还用了强的松，CSA应该用量更小一点。这种一天50毫克的小剂量比较安全，不一定需要测定血药浓度。', '8-袁敏敏 主任技师-2018.12.08': '这二种都有免疫抑制作用', '9-患者-2018.12.08': '根据我的指标，目前用药方案是否合适？是否还需要调整？', '10-袁敏敏 主任技师-2018.12.08': '这个还是相信你的临床医生吧。', '11-袁敏敏 主任技师-2018.12.08': '祝顺利', '12-患者-2018.12.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2018.12.12': '请问目前hcg翻倍是否正常？是否需要继续监测血值？用药是否需要调整？', '14-袁敏敏 主任技师-2018.12.12': 'HCG值在相应孕周范围 翻倍尚可。但是8号以后注射的HCG对后面一次的测定值会有一定影响。目前建议5-7天后再测的一次。基本到10万左右复查B超，看胎心胚芽情况。', '15-袁敏敏 主任技师-2018.12.12': '用药请务必听从面诊医生。个人觉得补佳乐芬马通可以考虑停（还是建议咨询你的医生）。环孢素等到有胎心胚芽后停。肝素阿司匹林继续。'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}