标题:肝占位性病变,神经内分泌癌，小细胞癌 神经内分泌癌，小细胞癌病理 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '9月下旬腹部不适，9月26日增强ct和9月28日pet ct考虑肝癌，10月9日行肝动脉灌注化疗（HAIC），术后注入奥沙利铂。\n      10月13日病理报告显示神经内分泌癌，小细胞癌，10月21日病理会诊还是神经内分泌癌，小细胞癌。\n      病人目前失眠严重。（2021-10-25填写）', '身高体重：': '166cm,60.2kg（2021-09-26测量）', '疾病：': '肝占位性病变（2021-09-27填写）\n神经内分泌癌，小细胞癌（2021-10-19填写）', '希望得到的帮助：': '肝穿刺组织较少，没有切白片。只有HE片和免疫组化片。无Rb、p53指标。有无net的可能？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中山大学附属肿瘤医院 肝胆外科，内科\n中山大学附属第一医院 肝外科，肿瘤介入科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2021.10.25': '60″\n\n\n\n呃，王先生你好，哎，我仔细阅读了你这个病例啊，我还真是非常能够理解你此时的心情对你肯定希望他是奈特会比小细胞癌预后要好一些呃，但是呢，从目前病理报告的解读来看的话呃，虽然没有。2B和P53的指标，但是对于小细胞癌，如果形态典型的话，我们一般也不一定去做这个RB和P53呃，病理在什么情况下一定要做这两个指标呢，就是在形态学很难以把握到底是奈特还是nec的时候。你有点分辨不清楚的时候，我们需要用这两个指标来帮助，但如果是形态学比较典型的话就可以不做这两个指标，而且这个病例你也请了中山大学的林媛教授会诊了，所以我觉得诊断应该没有太多问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.10.25': '谢谢罗教授了，还打算去您那病理会诊的，看来没必要了。', '2-罗杰 主任医师-2021.10.25': '我觉得林原教授的诊断值得信任，您就不用那么辛苦跑会诊了！您多保重！积极治疗，获得好的效果。'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}