标题:肺腺癌 病理及后续治疗等 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '术前CT显示左肺上叶磨玻璃结节约10*9mm，术中楔形切除+淋巴结清扫，病理报告显示浸润性肺腺癌（乳头型+肺泡型）（2021-10-31填写）', '身高体重：': '171cm,68.8kg（2021-10-29测量）', '疾病：': '肺腺癌（2021-10-29填写）', '希望得到的帮助：': '主任您好1、目前病理属于几期（la1还是la2），是否存在高危因素。2、淋巴结只有1枚送检是否足够？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 普胸外科', '用药情况：': '治疗慢性寻麻疹药物', '过敏史：': '无(2021-10-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '1a1期浸润性腺癌', '处置建议': '切除后随访，不需要进一步治疗'}。交流-1:{'0-董正伟 副主任医师-2021.10.31': '这个是1a1期', '1-董正伟 副主任医师-2021.10.31': '淋巴结问下浙一病理科是5组和6组各一个还是总共一个', '2-董正伟 副主任医师-2021.10.31': '淋巴结也不算少，因为像你这种情况淋巴结不太会转移', '3-患者-2021.10.31': '董主任您好，1、我看有的医生说浸润性肺腺癌淋巴结检查应该有好几组，包括7组等，只检查5、6组关系也不大吗？。2、像我这样等病理，楔形切除术是否足够，复发几率怎么样？我的病理报告检查是否齐全？是否有必要重新病理会诊？3、经治医生讲存在乳头型，建议做基因检测，如有靶向药则可吃靶向药，但是网上很多医生讲la期并不需要后续治疗，吃靶向药目前无数据支撑可以降低复发率。您这边经验比较丰富，想咨询您这边有无吃靶向药的必要？目前已进行基因检测，结果还未出。问题可能比较多，麻烦董主任，谢谢', '4-董正伟 副主任医师-2021.10.31': '19″\n\n\n\n呃，关于淋巴结的问题是这样的，也不是说越多越好，因为这个需要外科医生根据手术中看的有些呢，你说是故意为了一组谋主淋巴结，然后破坏他的一个淋巴回流也不是说就是说很有必要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-董正伟 副主任医师-2021.10.31': '21″\n\n\n\n第二个呢，就是说按照目前的呢，确实是要进行一个叶切因为紧密性的一个腺癌呢，最好是叶切，但是现在呢，我们医院也在做一个临床实验就说像你这种就是比较小的结节是不是还需要作业切有可能就是叶切跟现行切的是一样的结果。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-董正伟 副主任医师-2021.10.31': '10″\n\n\n\n第三个呢，像你这种情况是不需要做那个进一步治疗的，因为你这个不是微乳头是乳头微乳头呢，就是高危因素了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2021.10.31': '谢谢董主任耐心解答。我还想咨询您一下，肺腺癌实体型的判断标准是什么？我的是属于部分实体型还是纯磨', '8-董正伟 副主任医师-2021.10.31': '14″\n\n\n\n呃，实体型的判断标准是要镜下看到肿瘤细胞层呃，片状分布，没有线管和乳头的分化，所以你这个他既然报了乳头和腺管型你就没有实现。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-董正伟 副主任医师-2021.11.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n切除后随访，不需要进一步治疗\n病历摘要：\n1a1期浸润性腺癌\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 30岁'}