标题:左肾切除   左侧肾切除（透明细肿瘤）   肺部右中叶占位   透明细胞肾肿瘤   肾癌   肾癌转移右肺中叶，英立达药控制   糖尿病（长期打胰岛素），痛风，高血压   肾占位，左肾切除   肾功能问题，全身水肿，排尿少   肾肿瘤   慢性肾衰竭 用药约一个月了（第二个疗程结束），今天检查了几个项目。自己发... 请医生看下我今天上传的检查以及之前的资料，给我开药方 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '用药约一个月了（第二个疗程结束），今天检查了几个项目。自己发现3个小问题：1、肌酐指标下降了，蛋白指标上升了。2、甲功不正常了。3、最近1周走路不多，但腿肿。附件是检验结果。2022年7月18日，任主任给开的方子，前两天用结束，今天到医院检查了一下。详见下图附件，共6页报告。如有必要，请主任与我上次传的报告做下对比。我个人对比后：肌肝下降了一点，170+到150+；漏的蛋白少了。电话中给主任详细说。血钾时而增高2022年6月以来，全身浮肿，晚间睡眠不好，白天觉多，全身乏力，近期当地医院检查结果如下，两次结果（详见日期）用药约一个月了（第二个疗程结束），今天检查了几个项目。自己发现3个小问题：1、肌酐指标下降了，蛋白指标上升了。2、甲功不正常了。3、最近1周走路不多，但腿肿。附件是检验结果。2022年7月18日，任主任给开的方子，前两天用结束，今天到医院检查了一下。详见下图附件，共6页报告。如有必要，请主任与我上次传的报告做下对比。我个人对比后：肌肝下降了一点，170+到150+；漏的蛋白少了。电话中给主任详细说。血钾时而增高2022年6月以来，全身浮肿，晚间睡眠不好，白天觉多，全身乏力，近期当地医院检查结果如下，两次结果（详见日期）停用英立达药至今45天，。\n      总体上说：7月15日血肌酐110,8月1日血肌酐125,9月初血肌酐150，9月18日血肌酐163,9月21日血肌酐184，开始住院，9月26日174,9月29日出院，10月3日血肌酐176。\r\n      8月下旬开始出现尿少、轻微浮肿，至住院前浮肿加重。2020年9月21日至9月29日，住院肾内科，输液肾康、呋塞米。住院前症状，全身浮肿、尿少，血肌酐170多，9月22日检测总蛋白（尿）1420、24小时尿蛋白3223（详细见图片）。9月24日至10月3日期间吃尿毒清药。10月3日检查，血肌酐176,（详细见图片）。2020年9月初至今，肌酐从120涨到168，全身浮肿，尿少，又不太敢喝水，担心水肿严重，浑身发痒（涂药后，好转）。总体上说：7月15日血肌酐110,8月1日血肌酐125,9月初血肌酐150，9月18日血肌酐163,9月21日血肌酐184，开始住院，9月26日174,9月29日出院，10月3日血肌酐176。\r\n      8月下旬开始出现尿少、轻微浮肿，至住院前浮肿加重。2020年9月21日至9月29日，住院肾内科，输液肾康、呋塞米。住院前症状，全身浮肿、尿少，血肌酐170多，9月22日检测总蛋白（尿）1420、24小时尿蛋白3223（详细见图片）。9月24日至10月3日期间吃尿毒清药。10月3日检查，血肌酐176,（详细见图片）。2020年9月初至今，肌酐从120涨到168，全身浮肿，尿少，又不太敢喝水，担心水肿严重，浑身发痒（涂药后，好转）。主任您好，我是您的患者刘**。肾肿瘤转肺肿瘤，今天在唐山做的胸、腹腔镜CT。让唐山的医生把CT结果与19年10月份在天津做的检查进行对比，又长了一个3毫米的新结节。想听听您的建议。是否需要增加英立达的剂量，现在一直吃6毫克/天，分两次。我把CT报告也发您短信。担心这个网上看不清楚例行随诊近期CT 报告里出现左肾切除的术区有密度影。请提供建议（2022-11-19填写）', '身高体重：': '175cm，79kg（2022-11-19测量）', '疾病：': '左肾切除（2017-07-14填写）\n左侧肾切除（透明细肿瘤）（2017-08-14填写）\n肺部右中叶占位（2018-03-19填写）\n透明细胞肾肿瘤（2018-04-16填写）\n肾癌（2018-10-05填写）\n肾癌转移右肺中叶，英立达药控制（2019-03-08填写）\n糖尿病（长期打胰岛素），痛风，高血压（2019-03-08填写）\n肾占位，左肾切除（2016-07-18填写）\n肾功能问题，全身水肿，排尿少（2020-09-21填写）\n肾肿瘤（2020-10-20填写）\n慢性肾衰竭（2022-07-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '唐山市中心医院 肾病内科', '用药情况：': '尿毒清、百令胶囊、洛合喜、打胰岛素、中药（治疗肾肿瘤，左肾切除（肾肿瘤））', '过敏史：': '无(2020-09-21填写)', '既往病史：': '手术：2015 年7月，做的左肾肾肿瘤切除。 (2020-09-21填写)\n重大疾病：2018年，检查出肺肿瘤，医生诊断是远端肾肿瘤转移，吃英利达药治疗。 (2020-09-21填写)\n慢性疾病：糖尿病20余年，打胰岛素控制血糖，2020年9月20日的血红蛋白值是6.\n      高血压20余年，一直吃降压药。 (2020-09-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肌酐高，继续服用中药', '处置建议': '【处方】\n      熟地黄 60g 山药 20g 山萸肉 15g 茯苓 30g 泽泻 15g 丹皮 15g 生黄芪 50g 当归 10g 土茯苓 50g 熟大黄 15g 附子 10g 干姜 10g 炙甘草 6g 桂枝 20g 芦根 20g 冬瓜皮 30g 丹参 30g 柴胡 20g 黄芩 10g 僵蚕 20g 羌活 15g 桑寄生 50g \n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.11.19': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-任文英 主任医师-2022.11.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【处方】\n熟地黄 60g 山药 20g 山萸肉 15g 茯苓 30g 泽泻 15g 丹皮 15g 生黄芪 50g 当归 10g 土茯苓 50g 熟大黄 15g 附子 10g 干姜 10g ...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '任文英', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中西医结合医院', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗、系统性红斑狼疮、急慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、IGA肾病、紫癜性肾炎、尿路感染等肾脏疾病。糖尿病、糖尿病肾病及其他并发症', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/301455.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 67岁'}