标题:请结合检查报告，确诊间皮瘤，出治疗方案 求医三个月无法确诊，需要建议和治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '能发送pdf吗，病理整理很全面，有目录。\n      一目了然\n      \n      请结合资料给出 间皮瘤是否确诊和最佳治疗方案，或者建议。\n      \n      家属联系电话 152**5899： 徐**_患者丈夫兼陪护签字\n      176**8783：徐**_儿子 26岁 负责整理资料\n      \n      \n      张** 女性 51岁 身份证：21**25\n      患者家属主诉：(建议与患者丈夫电话进一步确认)\n      怀疑间皮瘤，建议尽快确诊治疗，检测报告医学术语目前多为可疑 怀疑 \n      腹腔具有大量淡黄色腹水，不自凝\n      腹膜局部增厚， \n      腹腔镜取病理病灶为白色点状\n      腹部无疼痛 无肿块\n      24小时内 腹水 200-1500毫升\n      基础疾病 糖尿病 估计五六年 未服药 ，近期为了做腹腔镜检查 用了胰岛素 降血糖\n      A抗原刺激+y干扰素高 为6\n      做了大量检查，两次腹膜活检  腹水化验等\n      PPD 阳性 所以治疗的结核，抗结核腹膜炎治疗一个多月 有效果，但效果不明显。怀疑另有其他疾病 腹水量由1000ml降低为300-500ml，不再继续下降。结核病医院专家建议腹腔镜检查\n      腹水放的多，在沈阳第十人民医院治疗结核性腹膜炎  期间  造成 病人低蛋白，后期补充蛋白\n      低蛋白，怀疑低蛋白血症\n      腹腔镜后做病理百分之80排除结核。PPD和那个报告放一起能鉴定百分之50的结核病\n      未检测到MTB，叫结核病菌扩增，基本排除结核。\n      肿瘤五项筛查 C125至101偏高，怀疑妇科病，肿瘤科医生说400以上才怀疑妇科病。和医大二院做的结果也是101，都是偏高\n      医大二院D2-40阳性，与7月份医大一院阴性 报告 不一致\n      血液验血不下20次，血液尿便指标无问题，白细胞中性细胞 血粒细胞 无变化，判断啥病有难度。（2021-07-12填写）', '身高体重：': '164cm,62.8kg（2021-07-11测量）', '疾病：': '请结合检查报告，确诊间皮瘤，出治疗方案（2021-07-11填写）', '希望得到的帮助：': '结合医疗，病理会诊，确诊疾病\n      给出治疗方案', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '沈阳医大一院 肿瘤科病理', '用药情况：': '基础疾病糖尿病，估计五年没用过药\n      住院腹腔镜后开始使用胰岛素', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-07-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '间皮瘤？', '处置建议': '目前的诊断尚不明确，可考虑多学科会诊'}。交流-3:{'0': '薛卫成 主任医师', '1': '57″\n\n\n\n呃，您整理的材料都很全面也很这个详细啊，但是整个看完了，呃呃全部的这种病情的话，呃就是目前也只能是怀疑并没有完全的这种确诊啊，我的建议的话，是你把这个呃切片啊就是尤其是最后的这种腹膜活检的这种切片啊，呃，借出来可以找别的医院去会诊一下，看看能不能明确的诊断啊，呃呃，到北京也行，是我觉得沈阳当地的话，那个肿瘤医院啊，或者是圣经啊，都可以去看一下，如果能确定了就更方便一些啊，反正治疗的方面的话那边和这边的方法都是一样的，基本上都是以化疗为主的呃，这种方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '薛卫成 主任医师', '3': '58″\n\n\n\n因为前面的病情呢，也都比较复杂，而且还做了一些呃，相关的这个节抗结核的这种治疗结核儿方面儿呢，也没有完全的这种确诊其实是没有发现这种呃病原微生物的啊，或者说没有找到这种抗酸杆菌那个结合的这个实验方面儿也没有这个异常啊，所以的话应该能够啊，现在应该要考虑排除一下这个另外一点的话就是要鉴别一下到底是鲜啤，这种刺激的这种增生还是是一个这种恶性的间皮瘤，这个方面的话需要呃，这个临床和病例来讨论一下的，我想那个他们这个一一大医院的话，应该有这个多学科会诊的这种平台让他们来这个综合分析一下，可能会更好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '薛卫成 主任医师', '5': '54″\n\n\n\n呃，因为那个医大医院呢，也是算这个顶级的医院了，你呃，这这些材料啊，这么多的这种资料如果换一个医院去分析其实很难的啊，嗯，单打独斗的一个大夫去分析有的时候可能不够全面，所以我建议呢，这个让病理科和这个呃，所谓的这种肿瘤内科和呃，这个影像的科室啊，进行一个综合的会诊呗啊，多学科的会诊，我估计应该能够解决这个问题的，否则的话你拿着这些材料到处乱乱跑，估计油费时间，还不一定能够完全解决啊，而且需要再重新做些什么，检查的时候呢，可能约的时间就更长了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者', '7': '好的，谢谢医生。', '8': '患者', '9': '我会转告亲属', '10': '薛卫成 主任医师', '11': '您客气', '12': '患者', '13': '病理会诊就是，例如，切片拿到，北京协和。进行病理会诊，确诊被', '14': '薛卫成 主任医师', '15': '对', '16': '薛卫成 主任医师', '17': '问诊建议\n                    \n\n薛卫成医生给出了问诊建议，请查看', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '患者', '23': '您好，我有病灶图片，您再看一下。', '24': '患者', '25': '说腹膜，大网膜上都有点，', '26': '薛卫成 主任医师', '27': '会不会是转移癌？找手术的大夫问一下', '28': '患者', '29': 'OK', '30': '患者', '31': '北京世纪坛李雁腹膜专家团队说，基本是这个病，挺严重的，不建议手术。给出了化疗方案，你看一下，没问题，给些建议。我们陆续开始治疗了。'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 51岁'}