标题:甲状腺肿块 甲状腺肿块 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2003年本人在同济医院体检中心发现甲状腺有包块，后经B超和穿刺确认为囊肿，因家族中有近10人均患有甲状腺包块等疾病（均在地区二甲医院手术，未发现为甲状腺癌），虽偶尔在体检中也要求B超医生进行随机检查，但未进行持续关注。2019年5月，因为其他原因住院，发现包块周边血液丰富，到武汉大学中南医院进行半切手术（伤到喉返神经），手术后病理切片为甲状腺滤泡性癌，同月患者姐姐在中南医院手术中确诊为同样疾病。目前，我的主刀医生建议我进行全切手术，并进行碘131治疗，D31(+)、CD34(+)、SMA（+）阳性为上皮样血管瘤，为什么诊断为滤泡性癌？（2019-07-06填写）', '疾病：': '甲状腺肿块（2019-05-10填写）', '希望得到的帮助：': '因本人2003年穿刺过，D31(+)、CD34(+)、SMA（+）可能为“甲状腺细针穿刺后改变”。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '武汉大学中南医院 甲状腺乳腺科', '用药情况：': '优甲乐，每日一片'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-袁静萍 主任医师-2019.07.08': '你好，谢谢选择我咨询，因为甲状腺滤泡癌，是必须看血管侵犯才能诊断，所以你做的免疫组化都是标记做血管的，就是看肿瘤组织是否在血管内，如果是在血管内的话就是滤泡癌，所以做这个免疫组化并不是去做肿瘤细胞的，是做血管壁的。', '1-患者-2019.07.08': '您好', '2-患者-2019.07.08': '您的意思是：通过这几个标记物，可以判断是滤泡癌了？', '3-袁静萍 主任医师-2019.07.08': '对。', '4-患者-2019.07.08': '好的，谢谢袁医生', '5-袁静萍 主任医师-2019.07.08': '不客气，滤泡癌的预后比较好。如果是微小浸润型滤泡癌，预后和良性肿瘤相似。', '6-患者-2019.07.08': '会不会是穿刺导致的呢', '7-袁静萍 主任医师-2019.07.08': '可能性比较小，如果你不放心，可以来我们医院这里会诊。我可以具体分析一下。', '8-患者-2019.07.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2019.07.08': '我的比较大', '10-患者-2019.07.08': '有七厘米', '11-袁静萍 主任医师-2019.07.08': '7厘米是所有甲状腺的最大直径，不是滤泡癌的直径。我怀疑你是微小浸润型，不是广泛浸润型，因为广泛浸润型不需要做免疫组化就可以诊断。', '12-患者-2019.07.08': '好的，谢谢袁医生！您明天出诊吗？', '13-患者-2019.07.08': '需要我去中南借标本过来吗', '14-患者-2019.07.08': '袁医生在吗？', '15-患者-2019.07.08': '能否不带标本先找您看一下', '16-袁静萍 主任医师-2019.07.08': '在，可以带切片我这里来会诊。谢谢。', '17-患者-2019.07.08': '好的，我争取下午来，能见您吗？', '18-袁静萍 主任医师-2019.07.08': '我在。'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 48岁'}