标题:艾滋病 是否排除hiv - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，目前情况是这样，我高危10天14个小时去人民医院做了核酸检测，为小于20，16天半做了抗原抗体4代发光法的检测为阴，16天半同时做了海善时的核酸检测，为未检出。\n      \n      行为是无套口交，戴套性交，然后小姐挤痘痘有，痘痘有出血，不知道小姐手上是否有阴道分泌物，10天14个小时带小姐去测了抗体为阴。\n      有几个问题想问您：\n      1、从我目前做的检测来看，是否可以完全排除感染的可能性，还有没有转阳的可能，是否还需要继续做检测？\n      \n      2、我的10天半的核酸报告小于20，是指测出来有病毒但是小于20，还是没有测出病毒？\n      \n      3、我担心在医院抽血然后送到外地海善时检测的结果不准确，会不会存在运输过程中对我的血液产品影响？\n      还有一个问题，就是一个正常人被感染了，没有吃阻断药的前提下，10天左右病毒载量有可能低于20吗？（2019-03-12填写）', '疾病：': '艾滋病（2019-02-22填写）', '希望得到的帮助：': '是否排除hiv', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '柳州市人民医院 感染病科'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-吴韬 主管检验师-2019.03.12': '1.肯定彻底排除了，不需要检测了。最主要的是对方10天阴性，你可能会假设对方窗口期，但实际中不需要担心这些，对方那么多年都没事，就遇到你就窗口期，何况也过了10天的窗口期了。\n                  2.核酸没办法说发一个没有病毒的报告，因为他最低只能检测到20，这个叫线性范围，一般感染了都会大于2万以上。小于20已经是全国几乎最先进的设备了。\n                  3.检测核酸是最不需要担心运输过程了，我们测的不是细胞，细胞时间久了或者保存不当会凋亡，海善时那DNA也是一样的，最终检测的还是病毒，要检测RNA和DNA都需要把病毒裂解，也就是打开病毒，所以高温低温几乎没什么影响。传统的煮沸法检测乙肝DNA有一步就是100度高温加热 5分钟。HIV也是一样，只是现在几乎都用磁珠法，但最终也还是要裂解病毒本身，放久了或者保存不当，最多是RNA降解了，但不管怎样也不会说阳性降解成为阴性。\n                  10天如果感染不会低于20,', '1-患者-2019.03.24': '你好，是这样的，我16天测的是海善时的RNA核酸，检测限是20IU/ml，但是我看有些人的核酸报告单位是copies，我问他们他们说是罗氏pcr 1拷贝=1.7IU，换算过来等于12copies/ml，想问您觉得他说的对吗？目前最低不是只有20copies的核酸吗？\n                  \n                  您有了解这方面的信息吗，今天问了时代强医生他又说1IU=5copies，说我这个20IU相当于100cp的，和那个客服说的完全相反，就很怕我这个低精度的', '2-患者-2019.03.24': '我在网上看到，那个1IU=5copies，是乙肝病毒的，没有提hiv病毒，然后那个客服说，不同的病毒和不同的检测试剂，换算的都不一样，想问您就是他说的1copies=1.7IU是对的吗？', '3-患者-2019.03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2019.03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-吴韬 主管检验师-2019.03.24': '是的不同的试剂和设备换算不一样。这个你还是要听客服定位。', '6-吴韬 主管检验师-2019.03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-吴韬 主管检验师-2019.03.24': '图片上这个是雅培核酸的换算，这个是我参加雅培核酸培训的课件', '8-吴韬 主管检验师-2019.03.24': '不是说最低只能到20，也有15的，只是国内不多见', '9-吴韬 主管检验师-2019.03.24': '你不用担心，没吃抗病毒药物不可能核酸才几百，都是上万，甚至上百万', '10-患者-2019.03.24': '好的，谢谢您，就想再问您一次，就是不考虑我的行为，也不考虑小姐是否在窗口期，单从我的检测报告分析，无论是什么行为，行为后11天20拷贝核酸阴，然后16天20拷贝核酸阴，16天4代抗原抗体雅培化学发光阴，是不是可以完全排除感染的可能了？\n                  在您检验工作那么多年过来，还有阅读学习过程中，有没有见过被感染后，在没有吃阻断药的情况下，两周核酸检测不到的案例？\n                  我在网上看到有些人说什么精英控制者，被感染后病毒可以一直检测不到，还有人说有些人被感染后一个月病毒很低，过了几个月甚至半年病毒量才慢慢升上来。\n                  看到他们这样说真的有点担心。', '11-患者-2019.03.24': '还有一个问题，就是我问了一个医生，他给出的两种完全排除窗口期的检测方法是这样的，麻烦您看一下，您认同他的说法吗？', '12-患者-2019.03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2019.03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2019.03.25': '吴医生，我还有一个问题，可能问题有点多，打扰到你晚上休息了，麻烦你明早看到帮我分析一下。\n                  就是当天小姐给我寄脸上痘痘，然后痘痘有出血，如果她当时手上有她的阴道分泌物，接触到了我痘痘刚刚出血的伤口，会有感染的风险吗？\n                  有些医生和我说病毒到了体外失去传染性，有些医生和我说她手上沾的病毒量太少，无法感染，请问您是怎么看的？', '15-患者-2019.03.25': '还有就是您在工作中有见过体外伤口接触分泌物被感染的案例吗？', '16-吴韬 主管检验师-2019.03.25': '你测了那么多次核酸肯定不需要担心了，所谓的精英控制者是有，但可以忽略，都不用有极少来说，是罕见。\r\n                  没有遇见过感染后2周检测核酸的人，能遇见急性期感染的人就已经很少见了。绝大多数人都不知道自己是怎么感染了，但是见过几例2周抗体阳性的。\r\n                  是的，你图片上理解是正确的。\r\n                  挤压痘痘这个情况不可能感染，属于体外间接行为，肯定没事。绝对没见过说体外分泌物感染的，来医院的都能说出自己有过高危，或者知道对方传染，说不出原因的大多是同性恋自己不想说。', '17-患者-2019.03.25': '吴医生，我刚刚拿到了满6周测的4代抗原抗体报告，已经可以完完全全排除了吧？不用测3个月了吧？\n                  您临床工作以来没有见过4代4周或者6周转阳的案例吧？', '18-吴韬 主管检验师-2019.03.25': '42″', '19-患者-2019.04.01': '吴医生，我现在还是很怕啊，真的感觉要得抑郁症了，我知道你们都说6周排除，可以我在贴吧上看到极个别男男行为，4周5周阴然后6周8周转的，真的很怕啊。\n                  \n                  我现在还是真的很怕她给我挤痘痘，她手上的阴道分泌物沾到我痘痘出血的创面。\n                  \n                  我想问您几个问题：（麻烦您仔细看完然后详细回答我一下）\n                  1、我想问您cd4细胞是不是只存在于血液里，在女性的宫颈液和阴道分泌液里是否存在cd4细胞？（我知道您非常资深，但是如果您不清楚的话麻烦您帮忙问一下血液科的医生，谢谢！）\n                  \n                  2、我现在的检测结果是不是可以完完全全的排除了？16天20精度的RNA核酸加上43天4代试剂，20精度RNA核酸的窗口期是多少？感染多少天后肯定可以测到？到底有没有16天20精度核酸测不出病毒的案例？\n                  \n                  问题可能有点多，但是真的很怕没有发现什么，然后影响到身边的人。\n                  麻烦您详细回答我一下，谢谢您吴医生！'}。医生信息:{'name': '吴韬', 'grade': '主管检验师', 'hospital': '医生集团-广西', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：艾滋病抗体，CD4+T淋巴细胞，艾滋病毒核酸检测', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3945593563.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 21岁'}