标题:胆结石,糖尿病综合征 糖尿病肾病综合征 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人患有糖尿病，近期人不舒服，去本地医院检查发现是胆结石，经一系列检查，病人由于糖尿病，身体肝，肾(肌酐高),黄疸，肚大，白蛋白低（只有20，白蛋白打不住，会流失），等原因，本地医院没法做手术，只能用药物维持。（2021-07-24填写）', '身高体重：': '170cm，60kg（2021-08-01测量）', '疾病：': '胆结石（2021-07-24填写）\n糖尿病综合征（2021-08-01填写）', '希望得到的帮助：': '这种情况能不能治疗？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海交通大学院附属瑞金医院 肾脏科'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病性肾病 心功能衰竭 胆石症', '处置建议': '建议积极治疗，必要时需要重症监护支持\n      【治疗性质的生活习惯改变】控制饮食，积极控制感染，避免劳累，监测血压，定期复查'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2021.08.02': '你好。患者目前病情复杂，任何一个环节控制不好，都很难缓解。\n                  目前当务之急是要先保持体内环境的稳定，为外科处理胆石症以及后续的肾内科治疗准备条件。', '1-王琳 主任医师-2021.08.02': '目前患者是在上海瑞金医院就诊吗？\n                  建议肾病科、胆外科协同处理。\n                  要根据患者的实际情况，在血液透析滤过治疗的基础上，积极纠正各种并发症，如贫血、心功能减退、酸碱失衡电解质紊乱等，尽快创造条件以便外科介入处理胆石症！', '2-患者-2021.08.02': '是的，在瑞金医院肝胆外科。', '3-王琳 主任医师-2021.08.02': '胆道的问题不解决，后续治疗无法正常给予！\n                  但外科治疗，必须在安全的情况下进行，所以目前纠正心衰、维持内环境稳定是当务之急！', '4-患者-2021.08.02': '瑞金那边，没有告诉我们血液透析，只和我们说病人情况复杂，不好治疗，让我们家属最好最坏的打算。', '5-患者-2021.08.02': '血液透析这种治疗，我们家属可以和医院提出做吗？', '6-患者-2021.08.02': '病人做血液透析后有不好的影响吗', '7-王琳 主任医师-2021.08.02': '确实有风险，因为患者心功能衰竭，情况复杂。', '8-王琳 主任医师-2021.08.02': '有请肾病科会诊吗？', '9-患者-2021.08.02': '主治医生和我们沟通时，说会诊过了，具体没有和我们详说，就是情况不乐观。', '10-王琳 主任医师-2021.08.02': '目前患者这种情况，可以考虑进重症监护病房，因为做床边血液透析滤过治疗，会有很多风险可能出现，一般病房很难处理', '11-王琳 主任医师-2021.08.02': '这是从积极治疗的角度出发考虑', '12-王琳 主任医师-2021.08.04': '问诊建议\n                    \n\n王琳医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}