标题:慢性肾脏病4期，糖尿并发症。肌酐374。 李医生：您好！我爸爸肌酐很高， 药物是否需要调整，日后注意事项 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李医生：您好！我爸爸肌酐很高，血糖也高，降不下来，可能和天热多吃凉拌菜有关，我附上检查报告、药物明细及剂量，您看下是否有需要调整，如何调，谢谢！（2020-08-11填写）', '疾病：': '慢性肾脏病4期，糖尿并发症。肌酐374。（2019-05-26填写）', '希望得到的帮助：': '药物是否需要调整，日后注意事项', '过敏史：': '无(2019-05-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病肾病诊断明确。目前治疗以后，血肌酐逐渐升高，这是糖尿病肾病的特点。糖尿肾病肾病到了4.期，肾功能确实挺难控制', '处置建议': '还是按照目前继续治疗，定期复查肾功能，血常规等指标，如果肾功能进一步进展，做好透析准备'}。交流-2:{'0-李夏玉 主任医师-2020.08.11': '56″', '1-患者-2020.08.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2020.08.11': '图片上有药物明细及用量', '3-患者-2020.08.11': '到什么样的指标必须要血透？', '4-李夏玉 主任医师-2020.08.12': '31″', '5-患者-2020.08.13': '好的，谢谢您', '6-李夏玉 主任医师-2020.08.13': '问诊小结\n                  病历摘要：糖尿病肾病诊断明确。目前治疗以后，血肌酐逐渐升高，这是糖尿病肾病的特点。糖尿肾病肾病到了4.期，肾功能确实挺难控制\n                  处置建议：还是按照目前继续治疗，定期复查肾功能，血常规等指标，如果肾功能进一步进展，做好透析准备'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 't*** 男 69岁'}