标题:肺癌早期手术完但还有结节存在担心基因变异 还有一个事老师，她现在切了一个囊肿，一个结节。还剩下好几个结... 请问她现在这个情况，癌症扩散的可能性大吗，近几年会不会有什么风险呢 - 俞杞泉医生的直播图文0元。病例信息:{'疾病描述：': '还有一个事老师，她现在切了一个囊肿，一个结节。还剩下好几个结节，切的两个：囊肿为浸润性肺癌和原位癌，现在医生担心剩下的结节也是癌，双肺都有，而且基因变异没有靶向药可以吃，tp53变异，现在是得看她的心态，也不敢保证剩下的几个结节是良性的。如果是恶性的就会再次手术，现在担心这个变异的风险会大（2022-08-27填写）', '身高体重：': '158cm,79kg（2022-05-27测量）', '疾病：': '肺癌早期手术完但还有结节存在担心基因变异（2022-08-27填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山东省立医院 胸外科', '既往病史：': '手术：6月18日做肿瘤切除手术，她现在切了一个囊肿，一个结节。还剩下好几个结节，切的两个：囊肿为浸润性肺癌和原位癌，现在医生担心剩下的结节也是癌，双肺都有，而且基因变异没有靶向药可以吃，tp53变异，不敢保证剩下的几个结节是良性的 (2022-08-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      还有一个事老师，她现在切了一个囊肿，一个结节。还剩下好几个结节，切的两个：囊肿为浸润性肺癌和原位癌，现在医生担心剩下的结节也是癌，双肺都有，而且基因变异没有靶向药可以吃，tp53变异，现在是得看她的心态，也不敢保证剩下的几个结节是良性的。如果是恶性的就会再次手术，现在担心这个变异的风险会大（2022-08-27填写）', '处置建议': '建议当面就诊中药治疗。'}。交流-1:{'0-俞杞泉 主任医师-2022.08.28': '56″\n\n\n\n呃，你好，我看了一下你的资料啊，呃手术以后了，然后呃，还有其他的肺结节多发的对吧，呃，从病理情况来看呢，它关键是有一个微乳头，有10%啊，我觉得这个呢是一个风险因素啊，往往微乳头呃比例越高的它复发的几率也就越高啊，然后又是多发的结节，其他的还有一些残余呃，像这种情况呢，我觉得呃还是要加强治疗啊，呃，如果在我们这边呢，我是建议那个可以静脉输一些这个中药的制剂啊，抗肿瘤的中药给你静脉吊针吊进去啊，坚持做四个疗程，我觉得这样是比较好的啊，如果说你能够过来方便的话呢，最好能够过来，我们进行一些相关的治疗会比较好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.08.28': '好的老师，不过因为我们在山东这边，去做的手术在山东省立医院，现在很担心这几天扩散的几率大', '2-患者-2022.08.28': '双肺多发性结节，很多都是微小型结节，切了一个肿块是浸润性肺癌，切除的另一个是磨玻璃结节是原位癌，基因检测是tp53变异，第一次复查医生说需要吃靶向药 但是没有合适的靶向药，还是就是只能化疗吗？五年到七年内会有什么问题吗？', '3-患者-2022.08.28': '因为我和爱人工作是得经常出差，定期随访复查肯定能做到，这次复查以后打算每三个月去一次，很担心这五年内会扩散和癌变', '4-患者-2022.08.28': '最害怕的是她会有那种突发状况，就是突然的晕倒什么的，不过她现在也不咳嗽了，就是伤口恢复的比较慢，每天都会出去运动', '5-患者-2022.08.28': '如果5-7年内扩散的几率不大，我和爱人起码能放心工作，不然5-7年内扩散的几率大的话，我俩工作也没办法安心的', '6-患者-2022.08.28': '唯一一个比较放心的是早期IA的', '7-患者-2022.08.28': '不过她那个乳头状和微乳头状是不是不太理想，这次去复查很担心结果不理想', '8-俞杞泉 主任医师-2022.08.28': '28″\n\n\n\n呃，总体来说这个复发的风险还是比较低的啊，你也不用这么担心说马上可能就要复发了，扩散了这个可能性不大啊，但是呢，我就是建议你手术以后呢，要经过一段时间的维持治疗啊，至少要呃吃药要吃个两年以上啊，这样的话呃，我们随时监控过了这段时间，如果说呃风险不大，或者说没有变化的话呢就比较安全了，好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.08.28': '嗯嗯，我也给她找了一下附近的肿瘤老师给她开了一点中药，就是为了调理的，方便老师看一下吗', '10-患者-2022.08.28': '炙麻黄6克炒苦杏仁10石膏30克先煎，炙甘草5太子参15克蜂房10克醋莪术10克，桔梗15黄芪18白术12防风20生姜12大枣5个', '11-患者-2022.08.28': '如果可以的话，我这几天带她抓药，给她调理一下', '12-患者-2022.08.28': '只要这几天扩散的几率风险不大就好，因为儿女在外面工作真的是不放心她一个人在家，就怕会有那种突发晕倒的情况', '13-患者-2022.08.28': '每两三个月就带她去随访复查一下', '14-俞杞泉 主任医师-2022.08.28': '方子没法看，这个需要看到病人辨证的。', '15-患者-2022.08.28': '好的好的', '16-患者-2022.08.28': '那就是根本我目前给您发的这些资料，只要这两年多我带她定期复查，再加上吃中药调理，癌变的几率扩散风险都是比较小的对吗', '17-俞杞泉 主任医师-2022.08.28': '是的，坚持吃药'}。医生信息:{'name': '俞杞泉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '胸外科', 'speciality': '擅长：肺结节的中医防治，肺结节、胸部肿瘤、肺大疱、胸腔积液、手汗症等疾病的超微创手术和术后中医调理。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/285246.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 46岁'}