标题:乳腺癌4年，新冠感染一月 主任，新冠肺炎阳性一月余，24号用上了甲强龙，今天29号新做... 请主任看片明确下病情是否有好转 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，新冠肺炎阳性一月余，24号用上了甲强龙，今天29号新做了肺部CT，请主任看看两次原片（手机扫描二维码即可），您看看病灶是否有好转？激素有期效果了吗？（2023-01-29填写）', '身高体重：': '152cm，42kg（2023-01-21测量）', '疾病：': '乳腺癌4年，新冠感染一月（2023-01-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '在厦门大学附属第一医院 \n厦门弘爱医院 呼吸科', '用药情况：': '头孢他啶（刚开始用）+甲强龙（24日开始用）', '过敏史：': '无(2022-01-16填写)', '既往病史：': '手术：超10分钟未提供 (2022-09-12填写)\n手术：无 (2022-11-01填写)\n手术：22年一月切除双乳 (2022-11-17填写)\n重大疾病：超10分钟未提供 (2022-09-12填写)\n重大疾病：无 (2022-11-01填写)\n放化疗：2020.7月脑部放疗 (2022-01-16填写)\n放化疗：无 (2022-11-01填写)\n放化疗：20年6月做过全脑放疗，目前在做第二次全脑放疗 (2022-11-17填写)\n慢性疾病：超10分钟未提供 (2022-09-12填写)\n慢性疾病：无 (2022-11-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左下肺范围是有些扩大的，但肺炎整体上是有吸收的，可能合并有细菌感染\n      另，前上纵膈有肿块', '处置建议': '建议继续治疗肺炎，带好转后，完善PETCT检查明确前上纵膈肿块性质（是否是乳腺癌引起的转移性肿大淋巴结），再决定治疗方案'}。交流-2:{'0-李海庆 副主任医师-01.29': '晚些时候回复您，这会在加班，感谢理解', '1-患者-01.29': '好的主任', '2-李海庆 副主任医师-01.29': '谢谢', '3-李海庆 副主任医师-01.29': '不好意思，让您久等了，两次检查的肺CT图像我看了，间隔五天，还是有一些吸收的，您放心就好，继续治疗吧，因为炎症范围比较大，所以吸收的不会太快', '4-李海庆 副主任医师-01.29': '另外，老人应该有胸腺瘤，先治疗肺炎，治疗好后再到胸外科治疗胸腺瘤', '5-患者-01.29': '因为有4年左右的乳腺癌IV期史，您说的这个胸腺瘤是指的是纵隔区域的吗？', '6-患者-01.29': '请问主任下肺部分有病灶进展？', '7-李海庆 副主任医师-01.29': '哦哦，还有这个病史，那这个纵隔区域的肿块要考虑是明显增大的淋巴结', '8-李海庆 副主任医师-01.29': '左下肺范围是有些扩大的，但整体肺炎是有吸收的', '9-患者-01.29': '目前从片子上得肺部感染您判断是在往好的方向发展吗？影像上可以判断是典型的新冠肺炎造成的感染吗？还是说细菌或者真菌？\n                  \n                  另白肺程度是否比较严重了？\n                  \n                  是否已经可以明确是间质性肺炎呢？', '10-李海庆 副主任医师-01.29': '建议后面肺炎好了后，完善PET-CT检查，评估全身情况', '11-李海庆 副主任医师-01.29': '我感觉是往好的方向发展，起码是没有明显进展\n                  不是典型新冠肺炎的表现，应该是合并了其他细菌感染了，如果有免疫力低下的话，还可能会合并真菌感染\n                  白肺整体程度是没有加重的\n                  有间质性肺炎的，但不是典型的，因为合并了细菌感染', '12-患者-01.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-01.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-01.29': '这个是痰培养结果，是真菌感染的直接证据吗？因为卧床3个月了', '15-患者-01.29': '还有各血项指标供您参考', '16-李海庆 副主任医师-01.29': '应该是的'}。医生信息:{'name': '李海庆', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：擅长常见疾病的CT、MRI诊断，尤其是神经（颅脑、脊髓）、呼吸（肺）系统及腹部（肝胆胰脾肾和胃肠道）各类疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032127173.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}