标题:焦虑及睡眠障碍 入睡困难，睡眠障碍，情绪不稳定。多梦。吃药需要调整。 调整用药 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '入睡困难，睡眠障碍，情绪不稳定。多梦。吃药需要调整。（2023-02-03填写）', '身高体重：': '160cm，60.1kg（2022-06-09测量）', '疾病：': '焦虑及睡眠障碍（2022-03-27填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-09填写)', '过敏史：': '无(2022-11-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病情稳定，工作正常，能值夜班。建议早上舍曲林（50mg／片）2片100mg，丁螺环酮早中晚各半片（5mg／片）→逐渐减停，奥氮平1／4片（2.5mg）。红花逍遥片（0.39g/片X2盒）早中晚各4片。上述西药，中成药自行在当地购买。', '处置建议': '【观察，不适随诊】\n      复查时间：30天后\n      复查项目：一个月后复诊\n      复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王健 主任医师', '3': '医生做了一次电话随访\n                    \n\n通话3分15秒', '4': '王健 主任医师', '5': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【观察，不适随诊】\n复查时间：30天后\n复查项目：一个月后复诊\n复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行\n病历摘要：\n病情稳定，工作正常，能值夜班。建议早上舍曲林（50mg／片）2片100...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6': '小牛医助', '7': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会（将在2023-03-21 10:22:53失效）', '8': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '王处渊 主治医师', '10': '18″\n\n\n\n哎呀，这个就是最近睡眠不好，有多长时间了呢啊，然后现在睡眠不好，总是脑子里边想的太多，会给你白天的情绪，白天的精神状态，白天的生活造成严重影响吗？啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '患者', '12': '最近睡眠不好就这3-4天，白天就是觉得眼睛不舒服，爱打哈欠！', '13': '王处渊 主治医师', '14': '13″\n\n\n\n嗯，因为这样如果睡眠总是特别差，可以把晚上那个凹蛋瓶从1/4片儿再加一点，再加1/4片，晚上吃半片儿啊，这样就能很好的改善你的睡眠问题了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '患者', '16': '好的，用不用跟王主任网上问诊？'}。医生信息:{'name': '王健', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：青少年心理问题、失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍，擅于运用中药、西药、心理整合医学模式治疗精神心理疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7534.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}