标题:肺腺癌分期为T1bN0M0，IA2 患者有进20年抽烟历史，检查出病以后已经断烟，不喝酒。 我想问一下医生，是否需要后续的化疗？或者需不需要进行其他治疗，因为看了基因检测感觉检测结果不太好。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者有进20年抽烟历史，检查出病以后已经断烟，不喝酒。（2022-10-01填写）', '身高体重：': '168cm,67.9kg（2022-09-12测量）', '疾病：': '肺腺癌分期为T1bN0M0，IA2（2022-10-01填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '昆明是延安医院 胸外科', '过敏史：': '无(2022-10-01填写)', '既往病史：': '手术：胆囊切除手术，2022年7月 (2022-10-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '早期肺癌，无高危因素。安心随诊。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.10.01': '你好', '1-罗荣奎 主治医师-2022.10.01': '这个结果很不错', '2-罗荣奎 主治医师-2022.10.01': '是个早期肺癌，没有高危因素。后续不需要好化疗。', '3-患者-2022.10.01': '我看病理里是浸润型肺腺癌，这个是不是就会有点影响啊？是不是需要像医生询问一下ctr的值，因为我们的报告中没有这个', '4-罗荣奎 主治医师-2022.10.01': '39″\n\n\n\n呃，你的情况呢，从报告上看是一个解弱性腺癌，但是你看它90%都是TB，只有10%是腺泡，而且最大镜是这个12毫米1.2厘米，那么如果我们用这个乘法的算一下的话呢，就是1.2乘以十，其实它浸润的范围非常的小，这是两毫米左右的这个解润范围，那么这个时候呢，其实你的情况就很好了，你这个情况就相当于是这个危颈润一样的，因为也没有看到这个其他的危险因素，包括胸膜啦，脉管啦，神经啦，都没有看到，嗯，所以我觉得你不需要再去，再不需要再去看什么，呃，这个影眩科医生了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-罗荣奎 主治医师-2022.10.01': '41″\n\n\n\n其实肺癌呢，这种你这种是算，嗯，在颈纹性腺癌里面是最好的，它的这个预后啊，或者说处理的相似，和这个微颈是非常相似的，那么你看你，呃，同时还做了这个B9L的检查，呃，呃做了基因检测，当然这些检测应该是这个医院常规做的，呃，跟你后续的这个处理和随访和治疗都没有什么关系，嗯，应该说有一个EF突变呢，这一个肺癌常见的基因突变啊，没有什么关系，嗯，你就安心的年度复查胸部CT就好了，以后大概每年做一个这个保存的胸部CT就够了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.10.01': '好的，我主治和我说有实性成份，让我术后进行四化，这个实性成份会不会有影响啊', '7-罗荣奎 主治医师-2022.10.01': '做四次化疗？', '8-患者-2022.10.01': '对，他让我做其次化疗，我就对这个有点疑惑', '9-罗荣奎 主治医师-2022.10.01': '从你发给我的报告。看不到需要化疗的证据啊', '10-患者-2022.10.01': '我也不知道，他说是为了保险', '11-患者-2022.10.01': '我自己查了也感觉不需要化疗', '12-罗荣奎 主治医师-2022.10.01': '实性是影像学上的表现', '13-罗荣奎 主治医师-2022.10.01': '不是病理的实体型', '14-罗荣奎 主治医师-2022.10.01': '这两个不一样', '15-患者-2022.10.01': '他之前是说有实性成份，然后我爹54如果年纪大了，最好做一个', '16-罗荣奎 主治医师-2022.10.01': '嗯，我认为不需要。54岁，年纪不大啊。', '17-患者-2022.10.01': '病理的实体型会直接写在病理报告上是吗'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}