标题:慢性睾丸疼痛 慢性睾丸疼痛 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '自从3年前得过一次急性附睾炎后，两侧睾丸在射精后就偶尔的疼痛，之前一般几天就好了，但本次疼痛发作至今已经有将近6个月。此前各项检查均无问题，也尝试过各种治疗方式均无效，后来去广州中山附属第一医院做了左侧进行精索封闭，效果明显，就做了精索去神经手术，去除了提睾肌里的神经。术后左侧原来的疼痛（睾丸中心位置）消失，但是没有想到一周后新的疼痛马上又再次出现，而且是好几个位置，并且持续加重。右侧精索封闭无效，但没有左侧疼痛严重。这些疼痛都是有明显的触痛，偶尔有刺痛，大部分情况下是钝痛，有点像伤口疼。疼痛会牵扯到腹部，偶尔到胸部。射精后疼痛加重，没有缓解办法。目前服用的药物有普瑞巴林，也试过针灸，都没有什么效果。止疼药也无效，目前晚上经常疼醒，非常痛苦。\n      在网上看到您的注射治疗，感觉很神奇，不知道对我这种复杂的情况是否有效\n      今天刚去拍了一个盆腔ct，好像有些问题，您看下（2020-05-09填写）', '疾病：': '慢性睾丸疼痛（2020-05-09填写）', '希望得到的帮助：': '如何治疗，是否需要面诊', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山大学附属第一医院东院 泌尿科', '用药情况：': '普瑞巴林，曲马多，度洛西汀', '过敏史：': '磺胺类(2020-05-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '会阴区疼痛，治疗效果不佳。', '处置建议': '慢性盆腔疼痛综合征，属于难治性疾病。治疗方法多种，效果不佳。建议齐点注射神经抗炎疗法。'}。交流-2:{'0-齐峰 主任医师-2020.05.09': '应该做的手术是精索静脉曲张高位结扎。封闭部位是哪里？用的药物是什么？疼痛按压部位在哪里？', '1-患者-2020.05.09': '之前做过一次结扎手术后又复发了。目前做的手术是精索去神经和精索静脉曲张一起做的。封闭位置在腹股沟附近，我也说不清楚。封闭用的药吗？我记得有利多卡因，其他记不清了', '2-患者-2020.05.09': '目前疼痛都是源自睾丸，左侧情况比较复杂，我画了个图来解释', '3-患者-2020.05.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2020.05.09': '术前左侧是睾丸的中心内部疼痛，程度大概在5-7，术后中心疼痛完全消失。但是新增了几个点，我画张图来解释：1，整个这个管都很疼，有明显的触疼；2，管的头部，特别是和睾丸的连接处是最疼的位置，轻按会非常疼；3，这里在术后出现了一个小硬块，彩超拍不出，但是触诊可以摸到，很疼；4，这个区域会疼；5和6是位于相同位置的两个对侧，其中6偶尔会出现针刺的阵痛。我感觉56是自发性疼痛的主要来源。', '5-患者-2020.05.09': '右侧睾丸疼痛点主要在上图4的位置，有时候也会整个睾丸表面都疼。整体疼痛比左侧轻。', '6-齐峰 主任医师-2020.05.09': '腹股沟处打针注射，考虑是髂腹股沟神经有问题，作用时间不长，可能说明疼痛原因没有明确找到！描述是睾丸周围疼痛，我考虑是精索睾提肌筋膜损伤出现硬结或卡压周围神经引起疼痛有关', '7-齐峰 主任医师-2020.05.09': '腹部肌筋膜炎或盆底肌筋膜炎，也有可能放射到睾丸区。需要医生用手查体才能明确！这也是治疗效果不好的原因之一！', '8-患者-2020.05.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2020.05.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.05.09': '我今天去做了腹股沟的b超，说是有结节，您看一下', '11-患者-2020.05.09': '您说的这些情况如果查明原因都是可以治疗的吗，我也觉得是这次手术伤到了一些组织，因为当时手术刚做完不久我就觉得出现了新的疼痛', '12-齐峰 主任医师-2020.05.10': '引起疼痛的原因很多，寒冷受凉，疲劳过度，姿势不合适，不良生活习惯放松，负重过度，慢性炎症，牵拉损伤等，均可导致疼痛出现或加重。疼痛诊断，不同医生可以得出各种病名。疼痛治疗方法众多，效果不一。精准疼痛性质病因定位诊断，精准正确疼痛治疗方法，才能有效减轻疼痛！', '13-患者-2020.05.10': '如果按照您对我这个病情的分析，大概需要怎么治疗，还需要做手术吗', '14-齐峰 主任医师-2020.05.10': '我认为不需要手术治疗。可以采用痛点注射治疗试一下！', '15-患者-2020.05.10': '这种神经阻滞的疗法是可以治愈吗，还是需要长期注射的', '16-齐峰 主任医师-2020.05.10': '如果治疗部位准确，2-3次应该大大缓解。', '17-患者-2020.05.10': '这种缓解是永久的吗，如果不是大概会缓解多久时间啊', '18-齐峰 主任医师-2020.05.10': '如果抗炎彻底，治疗效果好，应该维持很久。但不保证以后不会再发，如果诱发因素不消除，就像感冒治好了保证以后不再感冒一样。', '19-患者-2020.05.10': '我的睾丸疼痛每次发作都是射精引起的，这个算是诱因吗'}。医生信息:{'name': '齐峰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东大学齐鲁医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：疼痛性疾病：头面、颈肩、胸腹、腰背、盆底会阴及四肢慢性痛；手术相关疼痛；疱疹后神经痛；痛风关节疼痛；糖尿病神经性疼痛；肿瘤合并或并发疼痛等。 \r\n      \r\n      非疼痛性疾病：慢性疲劳、肌肉无力、眩晕耳鸣（脑鸣）、胸闷心慌、四肢怕冷、烦躁易怒。\r\n      \r\n      粘膜腺体分泌异常疾病：眼痒流泪、耳痒耳鸣、鼻痒鼻塞流涕、慢性咽炎、咳嗽胸闷气短；胃胀满、肠易激惹综合征；尿道炎膀胱炎、前列腺肿胀；四肢关节肿胀；不宁腿综合征；神经性皮炎等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/274710.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 男 32岁'}