标题:右肺下叶外基底段胸膜下有磨玻璃结节 双肺纹理清楚，右肺下叶外基底段胸膜下(Se3， lm451)... 想咨询病情严重吗 需要手术吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '双肺纹理清楚，右肺下叶外基底段胸膜下(Se3， lm451)见磨玻璃结节，大小约为5mmx3mm， CT值平均约为-327HU，其余双肺未见实质病变，双侧肺门不大，气管及支气管未见受压狭窄和阻塞征象。纵隔内未见肿大淋巴结显示。心影未见明显异常。胸腔无积液。胸5椎体后份小结节状高密度影。（2023-04-12填写）', '身高体重：': '186cm，79.9kg（2023-04-12测量）', '疾病：': '右肺下叶外基底段胸膜下有磨玻璃结节（2023-04-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '陆军军医大学新桥医院 胸外科', '过敏史：': '无(2023-04-12填写)', '既往病史：': '手术：阑尾炎 (2023-04-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '右下肺胸膜下磨玻璃结节，表现为异质磨玻璃影，最大直径约5毫米，部分紧贴胸膜，无胸膜凹陷和牵拉，无其他恶性征像，考虑原位腺癌或者不典型增生结节伴间质增生。如果是第一次检查，建议先3-6个月复查。'}。交流-2:{'0-助手1-04.13': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-助手1-04.13': '@曹捍波 请您查看留言内容', '2-患者-04.13': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-04.13': '有云胶片', '4-曹捍波 主任医师-04.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-曹捍波 主任医师-04.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-曹捍波 主任医师-04.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-曹捍波 主任医师-04.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-曹捍波 主任医师-04.14': '右下肺胸膜下磨玻璃结节，表现为异质磨玻璃影，最大直径约5毫米，部分紧贴胸膜，无胸膜凹陷和牵拉，无其他恶性征像，考虑原位腺癌或者不典型增生结节伴间质增生。如果是第一次检查，建议先3-6个月复查。', '9-曹捍波 主任医师-04.14': '此类结节属于腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把不典型增生结节和肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种大小的结节一般五年进展概率为1-5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。贴近胸膜是其危险因素，但是在病灶还小的阶段，没有能力去侵犯胸膜。所以目前以随访为主，真有变化，再干预也不会影响预后。', '10-患者-04.14': '曹医生 这不是第一次发现 从第一次做检查到现在有九个多月了 只是大小一直没啥变化', '11-患者-04.14': '我们这边的医生建议手术 说也可能微侵润癌', '12-患者-04.14': '看了网上很多资料 也有点怕手术 现在很纠结 也怕后期更严重', '13-患者-04.14': '因为我年纪不是很大 娃才几个月 我有些怕 希望曹医生仔细帮我看看 拜托🙏', '14-患者-04.14': '还有如果确需手术  手术风险高吗 对后面生活有没影响   谢谢曹医生', '15-曹捍波 主任医师-04.14': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '16-曹捍波 主任医师-04.14': '16″', '17-患者-04.14': '谢谢曹医生 这个结节从发现到现在已经观察九个月了  那就是目前看这个片子是没到微侵润的地步 可以继续随访观察 等到形态大小发生改变再手术也来得及的意思吗？'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}