标题:舒坦罗药物减量后与室友频繁发生冲突 因休息时间原因与室友发生冲突，不接受老师的调解，不惧怕学校规... 现无法去医院就诊。请医生帮助评估患者现在病情，药物方面如何建议。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因休息时间原因与室友发生冲突，不接受老师的调解，不惧怕学校规章且有自己的一套理论（之前与室友也有积怨）。症状执拗不听劝解，且会哭泣。（2022-11-26填写）', '身高体重：': '171cm，66.8kg（2021-11-26测量）', '疾病：': '舒坦罗药物减量后与室友频繁发生冲突（2022-11-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医科大学附属第一医院 临床心理', '用药情况：': '舒坦罗2片每天，喹硫平1.5片每天。于15日前舒坦罗自行减量至1片每天。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-26填写)', '过敏史：': '无(2022-11-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '孩子状况咨询', '处置建议': '奎硫平，睡前两片。\n      帕罗西丁 每天1.5片\n      定期检查生化。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.11.26': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-孙海莲 副主任医师-2022.11.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n奎硫平，睡前两片。\n帕罗西丁 每天1.5片\n定期检查生化。\n病历摘要：\n孩子状况咨询\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-小牛医助-2022.11.26': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会', '3-患者-2022.12.01': '你好\n                  1.孩子8月份给妈妈讲述幼时被人摸过屁股没有得到妈妈应有的关注一直不能释怀，多次提起妈妈当时没有给与关注，提起一次哭泣一次。现在要求父母自己学习，不给于父母该如何做的建议。\n                  2.孩子对父母曾经答应过确没有做到的事产生失望，对父母产生不信任。\n                  3.孩子在学校与室友发生冲突，老师多次联系家长，孩子对于老师的批评与建议只是表面答应，还是按自己的想法做。比如室友已调整到其他寝室，室友回来取东西时她已上床休息，所以把门反锁，室友叫不开门，联系老师，老师联系家长。室友取不到东西的情况再次发生，书记联系家长，家长与书记均联系不到孩子，家长对孩子的安全担忧了，家长给与撬门的建议，学校执行了。撬门后发现孩子是睡着了，没有安全问题。孩子认为家长的建议很愚蠢。现学校与家长沟通要求孩子搬离寝室，家长不敢把这个要求告诉孩子，担心产生过激行为。\n                  4.孩子长期带刀，孩子自述没有伤害他人的想法，这个事情学校多次反馈给家长，学校担心出安全问题。\n                  请医生帮助分析指导。感谢！', '4-孙海莲 副主任医师-2022.12.01': '因为孩子本身是人格障碍方面的问题，这个你上面提到的问题都是很难以去纠正的，这是长期长年形成的一个人格特质。孩子会有她自己的一个固着的信念和想法以及逻辑判断方式。所以这些特点才叫做人格特质。即使做心理咨询也只是会有微调整，而且也通常是难以说服的。在处理这个事情的过程中，可以把奎硫平适当的加量来起到稳定情绪的作用。比如睡前三片或四片', '5-小牛医助-2022.12.01': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会', '6-患者-2022.12.01': '医生您好\n                  关于孩子是偏执型人格障碍的诊断需要家长告知孩子吗？如果可以告知孩子，那孩子可以学习偏执型人格障碍方面的知识吗？家长需要和孩子一起学习吗？这种人格障碍若遇到过渡的刺激是否会变成大家认知的精神病？家长与孩子相处时需要注意什么。家长特别担心她与外人发生冲突刺激到她。', '7-孙海莲 副主任医师-2022.12.01': '通常人格方面的问题有些可能缺乏一定的自知力的。有偏执想法的人通常不会认为自己是偏执的。所以告知给孩子没有多大意义，孩子可能也不见得能够接受。精神疾病也就是在人格的基础上，外部的刺激情况下是有可能会出现的。就是避免过度的争执', '8-患者-2022.12.01': '了解到心理咨询师与心理治疗师的不同，想问您哈医大一院的咨询是心理治疗师对吧，之前一直接受心里咨询师咨询，是否心理治疗师对于我家孩子的情况咨询效果更好，麻烦您了', '9-孙海莲 副主任医师-2022.12.02': '嗯，我们医院目前做不了心理治疗，因为门诊病人太多，没有专门的心理治疗师在做。人格问题的心理治疗，需要长期的。目前专门治疗人格问题的心理治疗师还是比较少的。'}。医生信息:{'name': '孙海莲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '哈尔滨医科大学附属...', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：神经衰弱，失眠症，强迫症，抑郁症、焦虑症，社交恐惧，神经症，躯体形式障碍等。擅长于儿童青少年心理咨询，家庭亲子沟通指导，婚姻咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/140378.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 21岁'}