标题:多发磨玻璃肺结节，1年8个月，5毫米 2021年8月在体检中心查出来有肺结节，最大的5毫米，202... 需要尽早手术吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年8月在体检中心查出来有肺结节，最大的5毫米，2022年9月复查说是若干肺结节，最大的4毫米，2023年3月中旬拍片说是若干多发磨玻璃肺结节，最大的5毫米，三次CT不是在一个医院拍的，第三次做的薄层CT，三维重建，这次第三次复查，医生说这个5毫米磨玻璃肺结节虽然不大，但是形态不好，而且有空洞，离胸膜很近，如果侵犯到胸膜会很危险，建议尽早手术，随访也行，但是可能早晚都要开……（2023-03-28填写）', '身高体重：': '165cm，63kg（2023-03-28测量）', '疾病：': '多发磨玻璃肺结节，1年8个月，5毫米（2023-03-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京中日友好医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-28填写)', '过敏史：': '无(2023-03-28填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '两肺散在磨玻璃结节，右下肺前基底段结节为明显，最大直径约5毫米，部分紧贴叶间胸膜，无胸膜凹陷，考虑原位腺癌或者不典型增生结节。两肺其余结节考虑良性肺泡上皮增生结节或者不典型增生结节。\n      建议9-12月复查。'}。交流-2:{'0-助手1-03.28': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-助手1-03.28': '@曹捍波 请您查看留言内容', '2-助手1-03.28': '前面还有很多病友在排队，曹主任要很晚或明天才能回复，发好后请你耐心等待一下。', '3-患者-03.28': '上传的影像可以看到吗？', '4-曹捍波 主任医师-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-曹捍波 主任医师-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-曹捍波 主任医师-03.29': '两肺散在磨玻璃结节，右下肺前基底段结节为明显，最大直径约5毫米，部分紧贴叶间胸膜，无胸膜凹陷，考虑原位腺癌或者不典型增生结节。', '7-曹捍波 主任医师-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-曹捍波 主任医师-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-曹捍波 主任医师-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-曹捍波 主任医师-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-曹捍波 主任医师-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-曹捍波 主任医师-03.29': '两肺其余结节考虑良性肺泡上皮增生结节或者不典型增生结节。', '13-曹捍波 主任医师-03.29': '原位腺癌和不典型增生结节属于腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把不典型增生结节和肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种结节一般五年进展概率不到5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。对于贴近胸膜的结节来说，必须有足够的牵拉力和破坏力才能侵犯胸膜，右下肺结节显然没有这个能力，要对胸膜造成威胁，结节必须增大，有实性成分，并有强大的牵拉。此类结节安全，可安心随访。', '14-曹捍波 主任医师-03.29': '建议9-12月复查。', '15-患者-03.29': '谢谢医生这么晚还在给我看诊，我这个5毫米的结节现在属于纯磨还是混磨呀？CT值是多少呀？能看出来吗？我昨天在网上搜索说靠近胸膜，混磨比较危险，纯磨还行', '16-患者-03.29': '这个5毫米结节看着有牵拉，有毛刺吗？昨天说有空洞，戒指状，形态很不好……但是这个结节1年8个月都没有长大，不知道为什么会长这个结节，会不会是几年前我重感冒好多次，办公室一直开热空调，空气也不好，因为感冒的原因当时觉得胸闷，但工作忙，没去医院，硬抗下来的，那会的后遗症', '17-曹捍波 主任医师-03.29': '我发起了电话沟通，请注意接听'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}