标题:检查发现抗核抗体阳性5月余 患者5月前检查发现抗核抗体阳性，无发热，无关节肿痛，无皮肤黏... 出血褐色分泌物 雌二醇降低 需要调整用药吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者5月前检查发现抗核抗体阳性，无发热，无关节肿痛，无皮肤黏膜出血点，无咳嗽咳痰，未系统治疗，发现怀孕开始口服美卓乐，目前怀孕9+3 昨晚八点左右发现褐色分泌物 去医院超声显示有宫腔积液 今早抽血孕酮28.04 雌二醇592.7 上周二雌二醇1103.4，当地医生建议补佳乐早一晚一， 黄体酮早一晚二维E早中晚各一，滋肾育胎丸建议吃，今为求进一步诊治遂来就诊，饮食尚可孕反刚结束易恶，睡眠尚可（2023-04-18填写）', '身高体重：': '165cm，71.5kg（2023-04-18测量）', '疾病：': '检查发现抗核抗体阳性5月余（2023-04-18填写）', '患病时长：': '5月', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '目前用药 美卓乐早2  黄体酮一日一粒 叶酸一粒', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-11-18(2023-04-18填写)', '过敏史：': '无(2023-03-12填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-12填写)\n重大疾病：无 (2023-03-12填写)\n放化疗：无 (2023-03-12填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-12填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-03-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'ANA阳性用药咨询', '处置建议': '目前胚胎发育正常，建议继续观察。'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.18': '本次病历由赵俊全医生（医生集团-黑龙江 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '1-张晓莉 副主任医师-04.18': 'HCG多少？', '2-患者-04.18': 'HCG上周在咱们医院查已经＞270000了 今天没查', '3-张晓莉 副主任医师-04.18': '出血建议口服地屈孕酮片早晚各两粒，维生素C早晚各两片。是否有抗磷脂相关化验结果。', '4-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.18': '这个是去年十一月查的', '6-患者-04.18': '主任我不出血 就昨晚有褐色分泌物 去医院昨晚超声回来就没有了 今天就偶尔有点', '7-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-张晓莉 副主任医师-04.18': '孕后建议完善抗磷脂相关化验，看超声出血很少，应该问题不大，可以用药观察', '9-患者-04.18': '雌二醇上周在咱们医院是1103 今天变成597 需要吃补佳乐吗？', '10-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-04.18': '这是您上周让我查的', '14-张晓莉 副主任医师-04.18': '这些化验没有问题，不建议补充雌二醇', '15-患者-04.18': '那流褐色分泌物 应该和雌二醇下降没什么太大关系是吗主任', '16-张晓莉 副主任医师-04.18': '是的', '17-患者-04.18': '医院开的黄体酮可以吗 没开地屈孕酮'}。医生信息:{'name': '张晓莉', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属盛...', 'faculty': '风湿免...', 'speciality': '擅长：擅长免疫相关不良妊娠，免疫相关复发性流产，胎停，死胎，抗磷脂综合征，系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、白塞病风湿科常见疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1166792921.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}