标题:腹胀胀气，胆汁反流，饭后打嗝打不出，便秘   焦虑症抑郁症，胃炎，肠炎胃神经官能症 目前处于高三。高一的时候有时会情绪不稳定，高二上半年，胃镜查... 是否改其他药方，副作用少一点 简单一点的，让我正常上课，我现在比不吃药之前还要累，困。一切乱套了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前处于高三。高一的时候有时会情绪不稳定，高二上半年，胃镜查到胆汁性反流和慢性胃炎，现在伴着轻度抑郁和中度焦虑。前面胃药刚吃了一个星期，有明显好转，现在只有打嗝，偶尔有点胃胀和反酸，大便还不是最好。在没吃精神药物之前，感到头晕，腹胀，反酸，大便不通畅，打嗝，人情绪低落，自卑自责，有自我伤害的倾向，记忆力衰退，食欲下降，情绪爆发的时候会大喊大叫大哭，撕纸等等，此状态持续了两年。精神药吃了17天，情绪稳定了好多，基本正常，但是每天好困好困，晚上有失眠现象，想睡觉睡不着，没精神；白天上课的时候总是会睡着，不能正常上课 ，也比之前更加疲惫困倦，生物钟已经乱套了，而且还是没有什么食欲。（2022-12-18填写）', '身高体重：': '153cm，56kg（2022-12-18测量）', '疾病：': '腹胀胀气，胆汁反流，饭后打嗝打不出，便秘（2022-12-07填写）\n焦虑症抑郁症，胃炎，肠炎胃神经官能症（2022-12-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心宛平路600号，上海市仁济医院消化科 心里咨询', '用药情况：': '马来酸氟伏沙明片一天一次睡前3片，枸橼酸坦度螺酮胶囊2粒一次，每天3次，这个是宛平路开的。仁剂医院开的达克普隆，利福昔明片，氟哌噻吨美利曲辛片，康彼申', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-18填写)', '过敏史：': '无(2022-12-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我想问一下，这个怎么租？每天需要用多少时间？租金多少？', '处置建议': '这是工作人员电话，联系咨询一下'}。交流-3:{'0': '张晨 主任医师', '1': '55″\n\n\n\n呃，你的，呃，你的感受啊，是比较真切的，而且是，呃，比较真实的，因为精神药物服用了以后，的确就会出现类似问题，比如说人很迟钝啊，困倦很累，然后另外因为你是高二的学生，所以会有自己的认知功能下降的情况，你觉得自己有没有就是你的自己的脑本身的脑子的反应比较慢，然后记忆力呀，注意力各方面都有减退，所以学习功能也在下降，所以精神药物不是作为随意可以开出的，而且精神药物的使用是要有非常严格的取证，最重要的是就是要评估它的性价比，所谓性价比就投入产出比，你吃药是划算还是不划算的一件事情，因为所有的服药都要付出相应的代价，这个代价就是不良反应。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '张晨 主任医师', '3': '48″\n\n\n\n所以关于这一点的话，我个人认为啊，你现在服用的量啊是偏大的，而且你因为你是高二的学生，所以服用的药物其实目前是比较有限，因为真正的对于孩子的精神药物的，专门的用于孩子的精神药物是很少很少的啊，所以你的选择性本身就是很有限的，所以就有一个问题，那么除了吃药还能够做什么？其实还有非常多的选择可以去做啊，所以在这里我是希望，如果，呃，打算是要重新要把目前的治疗方案要调整的话，我非常建议来医院门诊啊，我们在完善相关的检查以后，再出做出相关的一些治疗的决策。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者', '5': '我是高三，刚成年一个月', '6': '患者', '7': '学习能力记忆力反应能力确实感觉有下降', '8': '患者', '9': '那其他还有很多选择是什么呢？', '10': '张晨 主任医师', '11': '52″\n\n\n\n呃，在整个精神科的治疗里面有三块啊，第一块就是吃药啊，啊，吃药为什么是最多的啊，因为吃药的话他方便啊，所以医生开药方便，但是呃，作为病人而言的话，特别是你吃过药以后，你就会有深切的体会啊，这个吃药所带来的对你产生的困惑，所以吃药的问题就是按下葫芦呼起瓢，然后你可能某些问题可以得以改善，比如说你睡不着，吃了药以后能睡着，但是吃药以后睡，睡了以后你第二天会昏昏沉沉的，而且睡的过程，睡的过程并不是那种很舒服的，甚至来说可能会做噩梦啊，或者等等之类都会，所以这个吃药就是按下葫芦服起跳啊，包括对于女孩子而言，有呃，代谢问题，有内分泌问题，这些都会有。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '张晨 主任医师', '13': '47″\n\n\n\n呃，然后第二块呢，叫物理治疗，物理治疗，物理治疗呢，就是用RTRTS啊，这些物理治疗啊，就是通常说的理疗，呃，理疗你不太熟悉，不太懂，也包括很多医生也不太懂，因为理疗是一个非常，呃，非常那个比较新的，然后一块东西，所以很多医生也不懂，所以你可以先到网上查一下，比如说你这个焦虑，呃，治疗的工具叫RTMF，然后你可以查一下这个治疗有相关的信息，信息有很多，有很也有很多的研究的结果，所以这是第二块治疗叫物理治疗，那第三块呢，就是最经典的叫心理治疗啊，心理治疗，所以心理治疗，物理治疗和药物治疗，这是精神科的三大块治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者', '15': '谢谢张医生的讲解，但是我高三的话，时间也比较紧张，像你刚刚说的物理治疗，有仪器可以让我买回家吗？', '16': '张晨 主任医师', '17': '46″\n\n\n\n哦，那个这个物理治疗啊，在以前的话，这个物理治疗都是你要到医院的，天天要到医院去的，因为这个物理治疗需要需要天天做的，所以这个显然是不合适的，也不可能的，所以这个是限制了这种物理治疗的，呃使用啊，但是我们医院上个月开始引进了一台设备，那么这个设备是让你可以带回家的，但作为医疗仪器的话，它并不是卖给你的，他是租给你的啊，所以借给你到家里去治疗的，所以呃，这种呃这种设备的话就可以他的便利度以及可行性就明显的是增加了，所以现在呃，有很多病人就到我们医院来租这个设备啊，带回家来做，所以这个使用的话就不用过于担心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '患者', '19': '我想问一下，这个怎么租？每天需要用多少时间？租金多少？', '20': '张晨 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者', '22': '现在可以联系吗？', '23': '张晨 主任医师', '24': '打打看', '25': '患者', '26': '谢谢', '27': '张晨 主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n这是工作人员电话，联系咨询一下\n病历摘要：\n我想问一下，这个怎么租？每天需要用多少时间？租金多少？\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 18岁'}