标题:原有高血压多年，不规则服药下午脚踝处水肿 尿蛋白3+，白蛋白38，肌酐74，尿酸334，原有 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尿蛋白3+，白蛋白38，肌酐74，尿酸334，原有高血压，不规则服药，时高时低，B超双肾不等大（2021-06-17填写）', '身高体重：': '160cm，53.3kg（2021-06-16测量）', '疾病：': '原有高血压多年，不规则服药下午脚踝处水肿（2021-06-16填写）', '希望得到的帮助：': '需要肾活检吗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '玉环中医院 中医科\n玉环人民医院 肾病内科', '过敏史：': '无(2021-06-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，目前主要尿蛋白为主，既往有高血压病史，首先考虑存在肾小球需要进一步检查明确病因', '处置建议': '建议在当地医院或者来我院做进一步做病因检查，必要时住院行肾活检'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '2': '李夏玉 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看', '4': '患者', '5': '主任，你好！麻烦您尽量给我婆婆留个床位，我们预约的是您明天下午的门诊！上次您让我早一天提醒您！谢谢！', '6': '患者', '7': '主任，你好！麻烦您尽量给我婆婆留个床位，我们预约的是您明天下午的门诊！上次您让我早一天提醒您！谢谢！', '8': '李夏玉 主任医师', '9': '好', '10': '患者', '11': '李主任你好！麻烦你给看一下，6月25做的穿刺，\n                  28做的B超，血肿3.2*1.1，7月3号做的B超39*31\n                  血色素术前124，术后第一天复查119，现在117', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '李夏玉 主任医师', '17': '59″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来的检查肾穿刺以后像他这样子的血肿，实际上还是非常常见的那关键就是说这样子的系统本身大小是没问题，但关键就是看进一步有没有增大啊，我表面上看这个7月3号这一这个大小似乎比前面大一点，但你要知道B超检查有很大的误差，所以在动态的观察一下，然后几天以后尤其看血色素有没有变化，另外的话，看B超过过几天再复查一下，只要没有增大这样子的血肿，一般这个半个月到一个月就能够吸收掉啊，不用太担心。那如果血肿进一步增大，那就要及时到医院里来就是有时候我们如果他有动静脉瘘，比如说动脉瘤，那我们是要做一个比如说介入把它这个地方衰老就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}