标题:馒性胃炎 近2月慢性胃炎复发了，服兰索拉唑，近4年前乳腺癌手术（无放化... 现早晚餐前兰索拉唑肠溶各一片，另福美加每周一片，需早餐前空腹服。为避免旱歺前服用二药冲突，如何调整？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近2月慢性胃炎复发了，服兰索拉唑，近4年前乳腺癌手术（无放化疗）后补钙服用福美加（2022-11-08填写）\n胃痛复发仅半个月（没二个月），先服达喜和中药。止酸药兰索拉唑腸溶片刚服了一周，（2022-11-08填写）', '身高体重：': '150cm，43kg（2021-06-16测量）', '疾病：': '馒性胃炎（2022-11-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海新华街道医院 上海新华街道医院中医全科', '用药情况：': '福美加，兰索拉唑腸溶片', '过敏史：': '无(2021-06-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-03-26填写)\n手术：2019年4月，中日医院国疗部手术，乳房癌，左乳全切，分期1A，无放化疗，因骨质疏松，服法乐通至今 (2021-06-16填写)\n手术：没受外伤，2年前乳腺癌手术 (2021-06-27填写)\n重大疾病：乳腺癌 (2021-06-27填写)\n放化疗：无 (2021-06-27填写)\n慢性疾病：无 (2021-06-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性胃炎，骨质疏松治疗咨询', '处置建议': '可继续使用胃粘膜保护剂如达喜，如反酸不明显可兰索拉唑减量口服。服用福美加需保持上半身直立30分钟。如反酸明显，可暂停福美加。如有骨痛，可加用降钙素治疗如密盖息，金尔力。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.11.08': '您好', '1-吴李娜 主治医师-2022.11.08': '请问之前胃镜检查提示什么结果？', '2-吴李娜 主治医师-2022.11.08': '12″\n\n\n\n想问一下啊，你之前的胃镜，呃，提示是什么结果啊，因为这个福美佳的话，如果说是有呃食管炎的话，它是不能用的啊，这个对粘膜食道粘膜是有损伤的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.11.08': '13″\n\n\n\n啊，如果说没有食道炎，这个没问题啊，呃，蓝索拉唑和福美佳都是要空腹使用的，那么在这一天啊，可以建议啊，就是先吃兰索拉唑，然后之后的话呢，再用福美佳。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.11.08': '说话高高，胃镜检查结果是浅表性胃炎', '5-患者-2022.11.08': '请问兰索拉唑吃完要多长时间间隔再吃福美加', '6-患者-2022.11.08': '另外福美加吃完，多长时间可以吃饭', '7-吴李娜 主治医师-2022.11.08': '38″\n\n\n\n好啊，我想请问一下啊，就是慢性浅表性胃炎啊，这个应该说是不重的，那是什么时候做的胃镜，然后他这个现在腹痛这么厉害吗？啊，如果腹痛这么明显，要考虑复查一下胃甲，因为如果说是有消化道溃疡的，这个氟美甲也不太能用，呃，现在如果确实是痛的厉害的氟美甲可以考虑暂停一下，呃，一般来说呢，如果说呃，痛的不是那么厉害，那福美佳如果吃了以后呢，我们至少间隔30分钟以后再吃东西，那么这30分钟里面呢，要保持上半身的直立啊，最好站着，如果说站不动的，你至少让他坐在那边啊，不能躺下去。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-吴李娜 主治医师-2022.11.08': '16″\n\n\n\n全身的骨痛明显嘛，如果说是有骨痛的，呃，如果胃痛啊，腹痛，用不了福美佳，可以考虑用一点降钙素啊，比如说蜜钙基基柱或者是金耳利这种，呃，降钙素可以鼻喷都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-吴李娜 主治医师-2022.11.08': '7″\n\n\n\n反酸明显嘛，如果不是很明显的话，这个蓝手拉唑也没有必要要吃到一天两次这个剂量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.11.08': '现每天2次兰索', '11-患者-2022.11.08': 'T值均为负数', '12-吴李娜 主治医师-2022.11.08': '了解钙片，罗盖全在用吗？', '13-吴李娜 主治医师-2022.11.08': '骨痛症状有吗？', '14-患者-2022.11.08': '歺后若不服中药，胃有些隐痛。止酸药只服了2天', '15-患者-2022.11.08': '现在服柠檬酸钙，及维生素D', '16-患者-2022.11.08': '不了介罗盖全', '17-吴李娜 主治医师-2022.11.08': '可以的，罗盖全是活化维生素D'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'x*** 女 77岁'}