标题:甲状腺癌 甲癌术后病理及免疫组化结果 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '您好 主任 我在11.19日做了甲状腺右叶切除术及中央区淋巴结清扫，术后大病理提示滤泡性肿瘤，后加做免疫组化，结果定型为包裹性乳头状癌滤泡亚型，但咨询了几个大夫都说免疫组化结果不支持乳头状癌，因为术前有做b超提示的是两个4类结节，一个在右叶下份0.7mm一个在右叶下份深层0.3mm，病理上只报了一个0.6mm结节，我咨询了该医院病理科，得到回复是另一个良性，所以没有报，想问一下您有没有可能这两个结节混在一起了，所以免疫组化结果不支持乳头状癌呢，另外我想请您帮我会诊一下切片，因为我在山西，这边现在也有疫情，我看到您那边是可以进行切片邮寄的吗？我可以把切片邮寄给您请您会诊吗，还是说必须去北京才可以呢？麻烦您了，期待您的回复。\n      \n      术前b超、病例报告及免疫组化报告已上传，请您帮忙看一下吧，谢谢您。（2021-12-28填写）', '身高体重：': '165cm,72kg（2021-11-10测量）', '疾病：': '甲状腺癌（2021-11-13填写）', '希望得到的帮助：': '请您帮我看一下病理结果及免疫组化结果，还想找您会诊。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山西省肿瘤医院 头颈外科', '用药情况：': '优甲乐 早6.30 1片半', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-12-28填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.12.28': '14″\n\n\n\n那我看到了在那个肿瘤医院会诊的应该结果也还是比较明确的呀，还有什么方面的这个诉求和这或者是这个疑问吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.12.28': '主任您好 因为我也有问几个病理科医生免疫组化的结果 他们都觉得报告里的免疫组化结果不支持乳头状癌 免疫组化结果里只有CD56(+)和TPO(+)  想请问一下您认为我属于甲状腺癌的什么分型呢？需不需要送切片让您会诊呀？', '2-薛卫成 主任医师-2021.12.28': '转移灶很明显，就不需要纠结原发灶', '3-患者-2021.12.28': '明白您的意思了 因为我比较担心会是滤泡性癌 如果是滤泡癌的话 我就要考虑二次手术切除左侧甲状腺做碘了 您的建议是就按这个免疫组化结果走 确诊乳头状滤泡亚型 不需要再会诊确定了吗？', '4-薛卫成 主任医师-2021.12.28': '应该不需要', '5-薛卫成 主任医师-2021.12.28': '16″\n\n\n\n呃，另外，再通过那个影像在检查一下剩余的甲状腺里边儿，如果没有什么其他的问题就就不要纠结了，肯定就是这个结节是就是属于这种呃比较特殊型的乳头状，唉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.12.28': '好的主任 那因为我有包膜侵犯和淋巴转移 到底属不属于包裹型呀还是说应该属于浸润型呢？', '7-薛卫成 主任医师-2021.12.28': '35″\n\n\n\n啊，请愿不请愿的这种事找这个滤泡癌或者是滤泡腺瘤，这种来呃作为这个他的这种诊断的标准乳头状的话，亲热不亲热呢，就没这么一个说法，乳头状癌就应该的，就是侵润性的另外的话就是说他的淋巴结有转移，这就证明了他还是有侵润性的啊，但是这个标准的话不适用于乳头状癌本身来评估的一个依据。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2021.12.28': '我明白了主任 因为我在一些文献里有看到包裹型里的非侵犯性的滤泡亚型乳头癌预后比较好 所以想问一问您我这种淋巴结转移和包膜侵犯的预后怎么样呀 我的年龄小 得病之后心态也不好', '9-薛卫成 主任医师-2021.12.28': '36″\n\n\n\n呃，甲状腺乳头状癌是一个非常非常常见的这种肿瘤，而且的话，它的恶性度非常非常的哪怕是出现这种淋巴结转移的呃，这种情况也是预后非常的好的，所以这点大可不必这么担心啊，该怎么样生活啊，都还是要继续的啊，公该工作工作该这个结婚结婚，该生孩子生孩子这些方面没有任何的影响，不要因为这一点事情把自己整个的一生都给打乱了，好吧，你就放心吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'}