标题:肝功能异常 打了疫苗第一针，肝功能异常加重了，B超检查脂肪肝还 - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '打了疫苗第一针，肝功能异常加重了，B超检查脂肪肝还是有，还能打第二针吗，我现在这个情况严重不 该怎么做（2021-08-31填写）', '身高体重：': '165cm,68.1kg（2021-06-19测量）', '疾病：': '肝功能异常（2021-06-25填写）', '希望得到的帮助：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '打了疫苗第一针，肝功能异常加重了，B超检查脂肪肝还是有', '处置建议': '目前建议暂缓接种，加用保肝药物治疗，复查肝功能恢复后再接种疫苗，脂肪肝需要注意低脂饮食，加强运动，口服保肝药物（如易善复，舒肝祛脂胶囊）'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前建议暂缓接种，加用保肝药物治疗，复查肝功能恢复后再接种疫苗，脂肪肝需要注意低脂饮食，加强运动，口服保肝药物（如易善复，舒肝祛脂胶囊）\n病历摘要：\n打了疫苗第一针，肝功能异常加重了，B超...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '1-小牛医助-2021.08.31': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '2-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '51″\n\n\n\n你好啊，因为刚刚电话里面我听不见你那边的声音，我不确定就是我刚刚说的你有没有听见，所以我给你写了一个问诊建议，然后再跟您留言，再确认一下就是目前来说呢，肝功能是明显增高了，不建议马上立马去接种第二针疫苗呃，还是先保肝治疗，以后等肝功能恢复了以后再去接种呃，另外，脂肪肝的话，因为是一个慢性疾病啊，他也不可能说短期内你去复查B超，他就马上逆转看不见啊，没有脂肪肝存在啊，这个是很难的那么，所以说呢，先保肝治疗，然后之后的话呢，也是一定要注意平时的一个低脂饮食，而且一定要增加运动，因为年纪比较轻，脂肪肝的话，我们还是得重视的呃，如果脂肪肝长期不控制好他慢慢也会发展啊，严重的话，也可能会有这种脂肪肝性的这种肝硬化也是有可能的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '30″\n\n\n\n保肝的话呢，可以选择静脉的也可以选择口服的，如果是着急，想尽快肝功能恢复的话，那您就去医院啊，让医生给你开静脉的保肝药物啊，像阿托木兰啊啊，多西啊，这些都可以的，如果说也没有那么着急，那么我们呃就口服药物口服药物治疗大概至少要两周左右吧，然后你去复查一下肝功能等他好转了，至少是接近正常的情况下，然后再去接种第二针疫苗，这样我更觉得安全一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '8″\n\n\n\n啊，你好，我开了两个口服的保肝药啊，可以选择其中的一种啊，吃至少两周以上啊，去复查一下肝功能。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.08.31': '我的肝功能转氨酶增高 是疫苗打了一周 复查的 应该和打了疫苗有关系吧', '6-患者-2021.08.31': '我打算尽量不打二针 这样可以把', '7-患者-2021.08.31': '但是当地正负 强制要求要打', '8-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '38″\n\n\n\n你好啊，了解，因为这个疫苗呢接种呢，是全国范围的肯定是要求是因重敬重的，那么现在这个肝功的问题呢，因为打了一周啊也不好说是不是跟疫苗相关细，他肯定也没有这方面的数据研究，而且你去医院开证明的话呢，医生肯定也不会给你开证明说你啊，不能打疫苗，打不可呃，应该是这个证明也开不出来，那么我建议你呢，还是先保肝治疗啊，暂缓是没有问题的，先保肝治疗啊，尽量把那个肝功能转氨酶把它尽量给恢复到正常范围之内，以后再去接种第二针疫苗这样的话呢，会比较好一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2021.08.31': '我没打之前就转氨酶高 打了其他都跟着高了 有点怀疑 医生问我是不是吃药了', '10-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '47″\n\n\n\n啊是的，因为你本身脂肪肝吗，可能会有这个因素转氨酶增高了，一般来说呢，脂肪肝伴有转氨酶增高的情况下呢，我们都会建议患者服用保肝药物治疗的啊，就是在你饮食控制和增加运动的一个基础上啊，再加上一个保肝药物治疗啊，但是你说这个疫苗呢，是不是和这个就是转氨酶第二次增高跟疫苗是不是有一定的关系呢，这个呢，我们也不好说也不敢说，因为我也没有直接的依据，对吧，所以呢，只能说是我们建议呢啊先进行一个保肝治疗啊，总体来说呢，这个肝功能增高的啊情况呢，不会有什么特别的危险啊，所以我们要引起重视，把先把保肝药物把那个干没降到正常范围以后呢，再去接种第二针的疫苗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '18″\n\n\n\n而且现在的话呢，你这种情况去医院呢，我之前也跟你说了你肯定是没办法医生给你开证明啊，让你不打疫苗的，所以呢，你既然是这种情况的话，先自己把保肝啊，先用上去把肝没给尽量控制住了以后呢，然后再去接种第二针疫苗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2021.08.31': '好的', '13-患者-2021.08.31': '吃药期间不能打疫苗把', '14-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '25″\n\n\n\n用药期间呢，你肝功能还没有恢复肯定是不，建议你接种疫苗的啊，你先去呃，把那个保肝药先配着可以静脉的也可以口服的静脉的吗，就快一点口服的呢，相对慢一点啊，等用药啊，结束了以后复查了肝功能是正常的，再去接种呃，这个用药呢，倒是不影响的，你可以说一边服用保肝药物易善复啊，然后一边接种这个问题不大的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2021.08.31': '可以服药期间打疫苗吧'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 30岁'}