标题:肾病综合征 定量最近0.4几。。降压药降不下去 希望能给个用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '定量最近0.4几。。降压药降不下去了。能换药吗（2021-02-16填写）', '疾病：': '肾病综合征（2020-05-18填写）', '希望得到的帮助：': '希望能给个用药建议'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病伴血压升高，目前血压控制不理想，建议调整降压治疗。尿蛋白0.4，问题不大，定期复查，暂时需要加用其他药物', '处置建议': '建议调整降压药物，定期复查尿常规，肾功能等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.02.16': '13″\n\n\n\n我问一下你现在吃什么，降血压的药，如果降血压的药，一种不够，可以加要另外的话也可以调整药物啊，血压的话，你可以找当地的心内科医生或者肾内科医生可以调整的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.02.18': '安博维厄贝沙坦。和代文', '2-李夏玉 主任医师-2021.02.18': '建议继续厄贝沙坦，停代文，加用波依定，监测血压，根据血压调整药物', '3-患者-2021.02.18': '收到', '4-患者-2021.02.18': '那我这种情况想阴的话应该怎么做', '5-小牛医助-2021.02.20': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '6-患者-2021.02.22': '好的', '7-患者-2021.02.22': '我可以上免疫或者激素吗', '8-李夏玉 主任医师-2021.02.22': '41″\n\n\n\n一般来说，根据你现在的表现，因为你的蛋白尿还是比较少，所以这种情况下，一般我们大约一般不太会给你用激素啊，免疫制剂，这种副作用的药啊，主要还是定期的复查定期的观测为主，嗯，以色列降压药里面有一种叫ARB类的药，你一定可以吃的，所以靠这种要长期的治疗，当然你如果一定不放心，那就做个肾穿刺，看看里面的类型看看进一步要不要用这种厉害的药，但一般像我从我个人的意见来看，因为你现在蛋白尿比较少啊，这次穿刺出来可能也会保守治疗，所以这个你自己决定。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}