标题:甲状腺滤泡性肿瘤，局灶包膜内不除外有浸润 孩子母亲有甲状腺结节，孩子两年前发现脖子有点粗，在我们当地彩... 病理结果想挂主任的号让主任病理会诊一下，下一步还需要怎么治疗和以后如何注意保养。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子母亲有甲状腺结节，孩子两年前发现脖子有点粗，在我们当地彩超检查说就是甲状腺结节不用管，之后我们3个月左右就检查一次没一次都见长，当时也检查甲功了结果也都正常，医生不用管因为甲功正常，孩子太小不建议做手术 ，今年6月份左右孩子检查又发现甲状腺长了脖子明显有个肿物，孩子说有的时候吃大块东西时有不好下咽的感觉，后来到北京儿童医院做的b超检查医生建议手术说太大了，还建议手术前做个穿刺，穿刺结果:1.基因未发生v600e突变，2.涂片内可见一致性增生的甲状腺滤泡细胞，微滤泡易见，考虑为甲状腺滤泡性肿瘤，建议术中冰冻。（2022-09-08填写）\n我昨天去同仁医院病理科了 那的医生说全包膜的做到切片里了 要会诊直接租切片就行了。（2022-09-10填写）', '身高体重：': '161cm,57kg（2022-09-08测量）', '疾病：': '甲状腺滤泡性肿瘤，局灶包膜内不除外有浸润（2022-09-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京同仁医院 甲状腺头颈外科', '过敏史：': '无(2022-05-05填写)', '既往病史：': '手术：2022年8月29日手术 甲状腺左侧腺叶切除+颈淋巴结清扫术。病理诊断:甲状腺肿物:（甲状腺左叶及结节）滤泡性肿瘤，倾向为良性，肿瘤大小约5?4.5?3.5cm,细胞增生活跃，建议密切随访会诊。\n      冰冻病理诊断:（甲状腺左叶及结节）滤泡性肿瘤，局灶包膜内不除外有浸润；建议等取全包膜进一步诊断。\n      1.（左vi区淋巴结）淋巴结5牧，未见肿瘤（0/5）\n      2.（喉前淋巴结）淋巴结1牧，未见肿瘤（0/1） (2022-09-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺滤泡性肿瘤。', '处置建议': '需仔细查看包膜。\n      周二下午，诊断楼二楼，病理会诊室。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.10': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-周全 主任医师-2022.09.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n需仔细查看包膜。\n周二下午，诊断楼二楼，病理会诊室。\n病历摘要：\n甲状腺滤泡性肿瘤。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-患者-2022.09.16': '周主任会诊报告我取了，有几个疑问想问一下您1、局灶可见滤泡侵犯但未侵透包膜这个是啥意思，需不需要控制或者治疗，以后应该注意什么。2、诊断恶性依据不足，符合甲状腺腺瘤 是不是就是良性的不是恶性的。3、另见少许胸腺组织，是什么东西好不好呀，能不能用药或者别的治疗去除呀，用不用我们去治疗还是用一些药物。孩子以后该怎么治疗和注意什么，请主任指导指导。问的问题可能不专业身为一个爸爸担心孩子请周主任谅解', '3-周全 主任医师-2022.09.16': '51″\n\n\n\n您好，您有三个问题哈，这个我一个一个回答，从最简单的这个胸腺组织第三个问题，呃，胸腺是人正常身体里面就有的一个器官在他也在这个胸部啊，甲状腺下面啊，就在这个位置上，有时候做甲状腺的手术的时，呃时候可能会稍带着切下来那么一点点。然后没关系，但是呢，我显微镜下看到的我肯定要说出来的，因为会把它可能会误认为是一个淋巴结不是的是少许的胸腺组织，这个是呃没问题的，也不需要用任何的控制以后长大成人以后这个凶险就会慢慢的退缩，就好像蝌蚪的尾巴长成青蛙以后蝌蚪的尾巴就不见了，是同样的道理。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.09.16': '44″\n\n\n\n这个侵犯但未侵透，包膜就是如果请透包膜了，这就说明它是恶性的，但是他没有清透，这个就是恶性依据不足，所以第一和第二个问题呢，其实是同一件事儿啊，那就目前的这个情况来说，只能放在良性病变，里面也就是一个甲状腺腺瘤就是一个良性的，没有什么特别的用药啊或者什么样子的控制，嗯，密切随访吧，这个随访频率的话，可以跟外科大夫就是头颈科大夫商量一下是每一年还是多长时间，然后做个什么B超检查这个这就叫随访，就是观察着。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 11岁'}