标题:倾袭性纤维瘤？ 倾袭性纤维瘤诊断 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年11月27日，体检时发现胃前壁肿物1.8cm。胃镜检查无异常。2021年3月27日，浙一医院增强CT 发现胃前壁肿物1.9cm，间质瘤可能性大。4月8日在浙江省邵逸夫医院手术切除肿物2.1*2.1cm。术中冰冻是梭形细胞肿瘤。两周后病理说不是间质瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤，还没有出最终结果，需要会诊。5月4日结果出来说是倾袭性纤维瘤。\n      请医生帮忙看看这个病理报告，是不是倾袭性纤维瘤？（2021-05-04填写）\n主刀医生说复发概率很小。（2021-05-04填写）\n医生在吗？（2021-05-05填写）', '身高体重：': '172cm,70.1kg（2021-05-04测量）', '疾病：': '倾袭性纤维瘤？（2021-05-04填写）', '希望得到的帮助：': '如果是倾袭性纤维瘤复发率高吗？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '浙江省邵逸夫医院 普外科'}。问诊建议:{'病历概要': '胃壁，侵袭性纤维瘤病，还是间质瘤，亦或是其他肿瘤，需要完善免疫组化或者分子检测进一步确定。', '处置建议': '1）侵袭性纤维瘤病，是一个中间性肿瘤，一般是浸润性生长，切除不净，容易复发。\n      2）胃肠道间质瘤，是需要结合部位，形态，核分裂，大小综合分析评估生物学行为的肿瘤，具有恶性复发或转移倾向，免疫组化和分子基因检测，可以确诊，并有靶向药物格列卫可以治疗。\n      3）如有会诊或其他疑问，可以随时联系我们。'}。交流-1:{'0-冯砅锦 副主任医师-2021.05.05': '程先生，您好。您的病情，我初步了解了。首先，方便时把完完整整的病理报告上传吧，需要医院的名称和报告医生签名，这是病理会诊和咨询的规范，辛苦配合。', '1-冯砅锦 副主任医师-2021.05.05': '关于您的病情，我个人觉得，发生在胃壁的侵袭性纤维瘤病，比较少见。', '2-冯砅锦 副主任医师-2021.05.05': '另外支持纤维瘤病诊断的免疫组化B-catenin又是阴性的不支持的结果，就更加证据不足了。', '3-冯砅锦 副主任医师-2021.05.05': '不过，我没有看过病理切片，不能发表更多其他意见，如果您觉得需要，也可以借片子过来，我可以给您一个肯定的诊断。', '4-患者-2021.05.05': '谢谢冯医生。我在浙江，不方便过来', '5-患者-2021.05.05': '四五岁时，被一个成年男子用木棒顶了腹部。当时，疼得在地上打滚。会不会与这事有关？', '6-患者-2021.05.05': 'ki67低增殖说明什么？', '7-患者-2021.05.05': '您是不是说B-catenin阴性的就不支持是纤维瘤，是吗？', '8-冯砅锦 副主任医师-2021.05.05': '和外伤不一定有关系。', '9-冯砅锦 副主任医师-2021.05.05': 'ki-67指数低，说明肿瘤生长缓慢，至多是低度中间恶性的肿瘤', '10-冯砅锦 副主任医师-2021.05.05': '如果会诊，您不需要过来，只要按要求把片子借出来，再加上15张含有肿瘤的白片，打包快递给我就可以，会帮您处理好。', '11-患者-2021.05.05': 'ki67没有用数据表示这样规范吗？', '12-冯砅锦 副主任医师-2021.05.05': '一般说B-catenin阴性的就不支持是纤维瘤病，尤其是深部的纤维瘤病', '13-患者-2021.05.05': '那会是间质瘤吗？', '14-冯砅锦 副主任医师-2021.05.05': '这只是病理医生的诊断习惯，最好用数值表达', '15-患者-2021.05.05': '第一次去拿病理报告的时候，病理科医生打电话给主刀医生说核分裂象数极低', '16-患者-2021.05.05': '是不是就是这个ki67', '17-冯砅锦 副主任医师-2021.05.05': '目前免疫组化不支持间质瘤诊断，但是确实有免疫组化不符合，但形态和分子检测支持的间质瘤。', '18-患者-2021.05.05': '到底是不是间质瘤，还不知道是吗？', '19-冯砅锦 副主任医师-2021.05.05': '分裂像是另一个评估肿瘤生长快慢的形态指标'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 48岁'}