标题:胆结石 您好大夫，我在预约胃镜的时候做 胆结石，必须手术么？是否可以吃中药保守治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好大夫，我在预约胃镜的时候做了个腹部b超，显示胆结石，这边的大夫让做手术。因我没有症状，这个也不知道以前有结石。这个还能保守治疗呢？（2022-01-10填写）', '身高体重：': '152cm,47.4kg（2022-1-10测量）', '疾病：': '胆结石（2022-01-10填写）', '希望得到的帮助：': '胆结石，必须手术么？是否可以吃中药保守治疗', '患病时长：': '一周内', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-01-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者体检发现胆囊结石和胆囊炎，但无明显临床症状，结石较大，在2厘米以上，询问中医方面有什么治疗。', '处置建议': '中医中药治疗胆石症，有一定缓解临床症状，改善胆道功能，或防止发作等作用，但排、溶石治疗，缺乏确切的疗效。临床对于无症状型的胆囊结石，暂不手术是可以的，定期检查，注意饮食，如一旦出现明显的临床症状，应及时就诊，及时治疗。'}。交流-3:{'0': '彭勃 主任医师', '1': '你好，你是检查时发现胆囊结石，平时无临床症状，B超显示胆囊壁3毫米，稍毛糙，囊内结石2.4*0.6厘米。你属于无症状型胆囊结石，B超看有轻微慢性胆囊炎（临床可无症状），但结石较大。不知你平时有无右上腹不适以及消化不良表现，饮食上有无厌油腻等情况。胆囊结石的治疗，彻底治疗需胆囊切除，其他保守治疗，有炎症发生时多数通过抗炎治疗或中医辨证治疗，可以缓解病情，排石对1厘以的结石没有作用（结石超过1厘米无法进入胆囊管而排入胆总管及十二指肠），溶石治疗目前尚无确切的有效药物。当然你现不想手术，也是可以的，定期复查，一旦出现明显的右上腹痛、恶心呕吐、发热等症状时，应及时到医院就诊，根据病情采取相应保守或手术治疗。中医方面治疗胆囊结石，可以减轻或缓症状，改善胆道功能，在一定程度上可防止炎症的发生。', '2': '患者', '3': '您好，谢谢大夫的耐心解答。我肠胃不好，一年有几次的胃疼3-4次，疼的受不了，但是一吃完吗丁啉就会好。不知道到底是胃还是胆，所以想照个胃镜看看。', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '您看看我的舌头，脾胃不好。那我问问您，要是手术会不会对结肠不好呢', '7': '彭勃 主任医师', '8': '胆囊炎或胆囊结石引起的疼痛是右上腹，胃痛是剑突下（上腹正中），胆囊炎症状和胃炎有相似的地方，均表现为消化系统症状，胃部经常不适应该做个胃镜，胆囊疾病可以与胃病共同存在，一般症状还是可以区别的。你的舌像还是表现为消化方面的情况。至于说胆囊切除术对胃、肠没有什么影响，手术后恢复了，消化功能没有什么影响。', '9': '患者', '10': '谢谢大夫。我们这大夫大夫说如果不做手术，以后会得胆囊癌，让过了春节就去做，让做日间手术，做完就回家，那能不能定期复查呢，等到十一再去做呢', '11': '彭勃 主任医师', '12': '有种说法，胆囊结石可能会刺激胆囊发生肿瘤，但这并不是手术切除胆囊而治疗胆囊结石的选择，胆囊结石的发病率较高，而胆囊癌的发生率相对较低，换言之，不是胆囊结石最后都容易癌变，手术与否要具体分析。当然胆囊结石本身的治疗，手术切除是常见的治疗方法。', '13': '彭勃 主任医师', '14': '目前你的胆囊结石胆囊炎没有癌变的倾向，半年或一年后复查是可以的。', '15': '患者', '16': '谢谢大夫您耐心的解答', '17': '彭勃 主任医师', '18': '不用谢', '19': '彭勃 主任医师', '20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n中医中药治疗胆石症，有一定缓解临床症状，改善胆道功能，或防止发作等作用，但排、溶石治疗，缺乏确切的疗效。临床对于无症状型的胆囊结石，暂不手术是可以的，定期检查，注意饮食，如一旦出现明显的临...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '21': '患者', '22': '您好。大夫。我在问您下，我在没查出来啥事没有，没有感觉，自从查出来 坐着有点，站着走路都没感觉，隐隐的小疼，不算疼也，就是别扭，右上腹，吃点什么药呢？', '23': '彭勃 主任医师', '24': '可以吃些消炎利胆片或胆宁片等，总之治疗胆结石、胆囊炎的中成药，各地方或医院有的品种不一样，但作用大致相似，吃几天或一周，看看症状还有否。'}。医生信息:{'name': '彭勃', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '普外/...', 'speciality': '擅长：甲状腺、前列腺、淋巴结肿大、腹部疾病：胆石症胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、乳腺等疾病的中西医结合治疗；中医疮疡、周围血管病、糖尿病足等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8186.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}