标题:淋巴结炎 孩子在4周岁时发现双侧颈部有淋巴结肿大，界清，有活动性，急性... 想请医生帮忙看看是否可以确诊为坏死性淋巴结炎，以及引起该疾病的原因。后续应该怎么治疗。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子在4周岁时发现双侧颈部有淋巴结肿大，界清，有活动性，急性发作期最大时有3cm。后时大时小。但一直都没有完全消肿。于2014年手术取出一个淋巴组织做了活检，显示是远期的EB病毒引起的，后续并没有再进行治疗。这些年一直在监控EB病毒的情况，没有发现核酸复制的情况。但孩子一直身体不好，过敏性体质、伴有哮喘，长期服用辅舒酮。\n      这次急性发作是在8.10开始，一直发烧，温度在38度左右，最高39度，两侧颈部淋巴结肿大，并伴有疼痛。发烧第5天住院，血常规显示白细胞降低、淋巴细胞升高、中性粒细胞和计数都偏低，肝功能、腹部B超、粪便、尿液、以及其他检查都正常，判断为病毒感染，注射阿昔洛韦5天。后又查出抗O较高，有600多，改用头孢他定。期间做了颈部淋巴穿刺，病例报告显示是坏死性淋巴结炎。但是并没有提示跟EB病毒有关联。体温控制住后出院，继续服用青霉素一周。（2022-08-29填写）', '身高体重：': '167cm,48kg（2022-08-29测量）', '疾病：': '淋巴结炎（2022-08-29填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '宁波市北仑区人民医院 儿科', '用药情况：': '住院期间：注射用阿昔洛韦、头孢他定、青霉素', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-29填写)', '过敏史：': '无(2022-08-29填写)', '既往病史：': '手术：8.18住院期间右侧颈部淋巴结穿刺 (2022-08-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理及免疫组化倾向坏死性淋巴结炎', '处置建议': '建议中药治疗'}。交流-2:{'0-钮晓红 主任医师-2022.08.29': '请把穿刺报告发给我看看', '1-患者-2022.08.30': '好的', '2-患者-2022.08.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.08.30': '这是昨天（出院一周）复查时的报告，各项指标都略有好转', '4-患者-2022.08.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.08.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.08.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-钮晓红 主任医师-2022.08.30': '抗“0”增高，除了坏死性淋巴结炎，可能还有风湿方面的问题', '8-患者-2022.08.30': '吃了一周青霉素，抗O下降了一些，还需要继续吃吗', '9-患者-2022.08.30': '抗O高也会引起淋巴结肿大吗', '10-患者-2022.08.30': '血沉是正常的', '11-钮晓红 主任医师-2022.08.30': '坏死性淋巴结炎有的会伴有风湿免疫性疾病，或结缔组织疾病', '12-患者-2022.08.30': '还要做什么检查可以确诊呢', '13-患者-2022.08.30': '后续要怎么治疗呢', '14-钮晓红 主任医师-2022.08.30': '你能到南京我们的医院来住院治疗吗？', '15-患者-2022.08.30': '现在孩子开学了，有点困难。这样住院需要多久？', '16-患者-2022.08.30': '寒假来的话可以吗？', '17-患者-2022.08.30': '或者能不能先开些能消退淋巴结肿大的药？'}。医生信息:{'name': '钮晓红', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京市中西医结合医...', 'faculty': '瘰疬科', 'speciality': '擅长：淋巴结结核、皮肤结核、乳腺结核等肺外结核、坏死性淋巴结炎、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。\r\n      五腺疾病：淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺。 \r\n      淋巴腺疾病（淋巴结结核、坏死性淋巴结炎、急慢性淋巴结炎、肠系膜淋巴结炎、淋巴结增生、淋巴瘤、猫爪病等）\r\n      甲状腺疾病（桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺结核等） \r\n      腮腺疾病（腮腺结核、急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、流行性腮腺炎、腮腺良性恶性肿瘤等） \r\n      颌下腺疾病（颌下腺结核、慢性硬化性颌下腺炎、颌下腺导管结石、颌下腺良恶性肿瘤等） \r\n      乳腺疾病（乳房结核、急慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌。） \r\n      各种难治性窦道、瘘管、溃疡：结核性窦道、各种术后合并感染、压疮、下肢溃疡、糖尿病足等。 \r\n      先天性疾病：鳃裂囊肿、耳前瘘管、甲状舌骨囊肿等。 \r\n      其他疾病：失眠、精神不振、便秘、丹毒、脂肪瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/64696.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 13岁'}