标题:反复发烧四天，肺部感染，病毒性还是细菌性 孩子13周岁9个月，上周六开始发低烧，37.8，有点咳嗽，上... 是病毒性肺炎？严重吗？需抗病毒治疗吗？阿奇霉素输液是为治疗什么？两次流感阴性，奥司他韦可以服吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子13周岁9个月，上周六开始发低烧，37.8，有点咳嗽，上周日发烧38度，傍晚去医院查了流感，阴性，血像白细胞不高，配了双扑，蒲地兰，柴桂颗粒，周一体温继续38度左右，到傍晚39度以上，流感还是阴性，怀疑流感假阳性，开始服用奥司他韦，血像还是白细胞不高，今天白天体温恢复正常，胃口也好了，可是晚上又开始升到38度以上，做了CT，发现肺部下叶有感染。体温从昨天到现在一直38.5度左右。昨晚开始输阿奇霉素。反复烧，血是病毒性感染，支原体肺炎没查过，没有直接用抗病毒的药输液，仅阿奇霉素输液可以吗？（2023-04-19填写）', '身高体重：': '168cm，43.9kg（2022-11-18测量）', '疾病：': '反复发烧四天，肺部感染，病毒性还是细菌性（2023-04-18填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '绍兴市中心医院 小儿内科', '用药情况：': '双扑，奥司他韦，柴桂颗粒，阿奇霉素输液，银黄清肺颗粒', '过敏史：': '无(2020-10-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-07-05填写)', '希望获得的帮助：': '是病毒性肺炎？严重吗？需抗病毒治疗吗？阿奇霉素输液是为治疗什么？两次流感阴性，奥司他韦可以服吗？'}。问诊建议:{'病历概要': '考虑病毒感染，病毒性肺炎', '处置建议': '奥斯他韦或阿比多尔片联合阿奇霉素针剂治疗。可以加上小柴胡冲剂。二天内体温必须正常。仍有体温需要来上级医院复查。'}。交流-2:{'0-患者-04.19': '李主任，您好', '1-李明晖 主任医师-04.19': '首先考虑病毒感染，病毒性肺炎。因为流感做的是抗原，有一定的假阴性比率。要确诊可做核酸。目前经过抗病毒治疗，体温已经正常，少许的肺炎阿奇针后可以口服希舒美(口服的阿奇)。一个月以后再复查肺CT。', '2-患者-04.19': '谢谢李主任，他现在体温还不正常，前几天体温还上上下下，昨天到今天一直都是38.5度左右', '3-李明晖 主任医师-04.19': '明天上午我在市人民医院3楼15诊区感染科门诊，可以来复诊', '4-患者-04.19': '我们去年十月份打过流感疫苗，会不会是没感染流感，如果是其他病毒感染，奥司他韦吃下去也能抗病毒吗？', '5-患者-04.19': '我们还差三个月到14周岁，可以挂您那边成人的号吗', '6-患者-04.19': '昨天到今天一直体温下不去，是不是需要加其他抗病毒的药，怕等到明天人更虚弱了，今天想让他先怎么暂时稳定一下病情，明天来找您就诊', '7-患者-04.19': '您那边能看到柯桥这边做的CT片子吗？', '8-李明晖 主任医师-04.19': '如果流感核酸阴性，可以换成阿比多尔片、阿奇针及小柴胡冲剂', '9-李明晖 主任医师-04.19': '你要把CT二维码和身份证后六位发我试试', '10-患者-04.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-04.19': '身份证后六位：190015', '12-患者-04.19': '麻烦李主任了', '13-患者-04.19': '不知道这个二维码行不行', '14-患者-04.19': '李主任，我家里有利巴韦林这种抗病毒药，不知道这种病毒性肺炎可以吃这个药吗？目前在医院昨天只输阿奇霉素，今天也没给加其他药，继续阿奇霉素，会不会效果不够好，因为没有抗病毒的药输进去', '15-患者-04.19': '前几天吃奥司他韦，柴桂颗粒，双扑，一般会出汗，体温就下降了，到晚上再上升，今天也同样吃了这三种药，出了很多汗，可体温还有38.2度，今天是不是情况更严重了', '16-患者-04.19': '李主任，孩子的这种病毒性肺炎在片子上看起来严重吗？现在除了奥司他韦，其他还有什么可以抗病毒药治疗的，可以加在输液里吗？我感觉他已经吃了两天四颗奥司他韦，目前没有体温降下去的效果，心里真的很急', '17-李明晖 主任医师-04.19': '看到了。继续奥斯他韦加阿奇霉素针剂也可以。肺炎的病灶非常非常的小。可以加上小柴胡冲剂一起吃'}。医生信息:{'name': '李明晖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '绍兴市人民医院', 'faculty': '呼吸内...', 'speciality': '擅长：擅长诊治肺炎(各种类型)、肺真菌病（隐球菌、曲霉菌和其他真菌引起）、肺寄生虫病、慢性肺病合并的肺部感染；肺结节（单个或多个）或其他肺部阴影、肺部疑难病。罕见病的诊断与鉴别诊断；抗菌药物的使用咨询和治疗方案制定，以及耐药菌感染、败血症的诊治。发热待查，院内感染，皮肤软组织、心血管、尿路、颅内感染。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1433788618.html'}。患者信息:{'patient': 's*** 男 13岁'}