标题:肝占位病变 2021年4月体检发现肝占位，2021年 病理结论是否符合免疫组化结果，是否有其他疾病可能？... - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '2021年4月体检发现肝占位，2021年12月核磁复查结果不明确，所以2022年1月在上海中山医院进行腹腔镜切除。术前怀疑良性可能性大，以良性肿瘤方式切除。术后大病理考虑恶性，病理可见图片，想问一下组化结果是否符合结论？是否还需要其他医院会诊确定？是否有其他疾病可能？手术后还需要什么治疗吗？还需要检查身体其他位置吗？这个病的复发率高吗，生存率大概是什么样的呢？谢谢（2022-02-08填写）', '身高体重：': '158cm,44kg（2021-12-06测量）', '疾病：': '肝占位病变（2021-12-31填写）', '希望得到的帮助：': '病理结论是否符合免疫组化结果，是否有其他疾病可能？该疾病的术后治疗建议', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院 肝胆外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-08填写)', '过敏史：': '无(2021-12-27填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2022.02.09': '56″\n\n\n\n你好，感谢你的信任和选择了。就是。你的免疫组化是第21第35是阳性的衣服是阳性的，所以呢，然后呢，奥客呢，就是阴性的，嗯PK也是阴性的那么根据免疫组化，结果呢，是可以符合炎性假瘤样的绿绿绦绦肉瘤的不同的细胞肉瘤呢，在我们这里叫FTP。嗯嗯，可以复合的，但是可惜就是这个图片看不清楚，因为这个是一个非常非常非常非常罕见的一个主流，你如果有条件呢还是会诊一下会更好，但是呢，目前根据免疫组化，结果是可以符合的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王艳丽 副主任医师-2022.02.09': '57″\n\n\n\n呃，我看就是现有的这个免疫主办的基本上把其他的指定呢，好像鉴别诊断也都做了，看不到病历缺陷呢我我觉得可能基本上诊断啊，大概率也是不对的。呃，那个这个肿瘤呢，它是这样子要看你们有没有基本症状啊，有没有其他的症状，比如说发热啊啊，浑身不适啊，体重减轻啊，这些症状有没有比如说你一点都没有感觉到不适啊，第二个呢，就是要看你的这个。这个肿瘤有没有全部吃干净，因为好像病理报告上没有写哦，切缘阴性很重要啦，嗯嗯，你必须要先做一下检查，看一下就是其他部位有没有很大的淋巴结，比如说这个肝脏的境界是故意的问题就不大了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-王艳丽 副主任医师-2022.02.09': '58″\n\n\n\n那么这个炎性假瘤量的这个细胞复制细胞肉瘤呢啊，它是一个低度恶性的选择，嗯，他的目前呢就是手术治疗完整确实是最好的，嗯方法治疗方法，一般来说完整切除以后呢，就是后面要不要辅助化疗辅助治疗呢，有生命啊，呃，目前的理念呢，就是说陆薄病变小于六个厘米，呃，然后呢，核分裂象呢比较少呃，可是高倍镜视野小于五个吧，然后没有坏死。那么就默认他这个生物学行为是好的，可以暂时不需要治疗啊，如果说这个肿瘤很大大于六个厘米，看到了坏死，然后呢，口服内调很多，那么建议化疗一下可以选择啊炒作方案治疗的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-王艳丽 副主任医师-2022.02.09': '47″\n\n\n\n如果说这个疾病啊，就是你这个后面查出来全身其他地方都没有，那么就这次呢，已经切除干净了，那么这个病的复发率是不高的。生存率是很高的，但是呢，你要叫我具体拿出数字来呢，我也拿不出来，因为目前对于肝脏原发的滤泡树突样细呃细胞肉瘤，这种炎性假瘤型的发病率非常低，总的来说我看了几篇文献啊，预后都是还好的呃，有些呢，就是辅助的化疗一段时间，好像我看了几天没有有的没有治疗啊，没有，就是都是随访了几年没有复发啊，我只能告诉你这些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.02.09': '嗯嗯，非常感谢您详细的解释', '5-患者-2022.02.09': '我术后补做了petct，颈部有淋巴结炎，肺部有小的炎性结节，这个会有关系吗', '6-王艳丽 副主任医师-2022.02.09': '53″\n\n\n\n啊，不客气应该的，因为像你这样的情况哦，就说句实在话，这个炎性假瘤样的，这个这个FDC啊就是好发于年轻女性的，然后呢呃在影像学上界限是很清楚的血供也不是很丰富，所以看起来真的很像是一个良性肿瘤，但是呢，呃你的县财政呃，就是免疫组化呢，还是符合就是三个呃，FDC的标记都是阳性，另外呢，他就是eb病毒感染导致的啦，一般也是阳性也是支持诊断的，如果信任我呢，你可以签字拿来给我看一下。我主要是想看看切缘，然后。如果不方便那就算了颈部的淋巴结炎和肺部的小的炎性结节跟这个是没有关系的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.02.09': '我问了一下中山病理科医生，他告诉我 没有坏死，没有明显异型，也没有＞6cm，核分裂像也很少（个别）。然后切缘干净。', '8-患者-2022.02.09': '您指的是白片吗', '9-患者-2022.02.09': '因为肝脏上发现了两个嘛，还有一个小的', '10-患者-2022.02.09': '多发的我就比较害怕', '11-患者-2022.02.09': '感觉复发可能就比单发的可能大一点', '12-王艳丽 副主任医师-2022.02.09': '42″\n\n\n\n啊，那太好了呀，如果是没有坏处，异形性不明显，肿瘤也小和分类上也少确认干净，那么预后，理论上是很好的，我建议不要过度治疗了，就先随访观察吧，好不好，那如果我要看的话，我要把嗯要求把所有的HE切片和离子化一起给我看这样子白天的话就是要捕捉免疫组化鉴别诊断的时候要捕捉免疫组化我万一看了觉得还需要跟其他东西间谍，我可能会要求做一下，否则就没有需要了。嗯，如果说两个挨得很近也不要紧的啦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.02.09': '嗯嗯好的，谢谢您呀。您解释的特别清楚'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 25岁'}