标题:   食管癌化免3次后手术，现术后1月余，因胃被切，每次只能少量进食，身体渐瘦，且精神欠佳，希望医生指导：... - 图文咨询。病例信息:{'希望获得的帮助：': '食管癌化免3次后手术，现术后1月余，因胃被切，每次只能少量进食，身体渐瘦，且精神欠佳，希望医生指导：如何增加营养？提升免疫力'}。问诊建议:{'病历概要': '患者59岁男性，食管癌术后一月。膳食调查示其摄食量低下，自备能全素辅助经口营养支持。体重下降约5公斤，现BMI21.2（65kg/1.75m）。', '处置建议': '【治疗用品】\n      自备全营养素\n      脂溶性维生素 2g*20袋 数量：1\n      微量元素组件 3g*20条/盒 数量：1\n      膳食纤维组件 5g*20条/盒 数量：1\n      水溶性维生素 2g*20条/包 数量：1\n      \n      【饮食建议】\n      1.按具体意见调整饮食和营养素方案\n      2.监测实际摄食量，定期复诊'}。交流-2:{'0-陈叶媚 营养师-2022.10.31': '您好！请问患者身高、体重如何？术后体重有没有变化？近期具体一天的饮食及饮食量如何？（可以拿昨天或许今天的饮食举个例子，具体每一餐吃了什么食物吃了多少）', '1-患者-2022.10.31': '身高175cm，术前70kg，术后8天67kg，现在65kg，昨天早上8点鸡蛋100g，10点营养粉冲剂100g，12点菜肉粥100g，下午3点鸽子汤100g，提子8颗，下午6点小馒头一个', '2-陈叶媚 营养师-2022.10.31': '是什么营养粉？昨天6点小馒头过后没吃过东西了是吗', '3-患者-2022.10.31': '能全素，后面只喝了水', '4-陈叶媚 营养师-2022.10.31': '能全素一次多少勺？', '5-患者-2022.10.31': '4勺', '6-陈叶媚 营养师-2022.10.31': '有没有腹胀、腹痛、恶心、呕吐？大便怎么样？', '7-患者-2022.10.31': '没有，大便基本正常，偶尔拉肚子，偶尔便秘', '8-陈叶媚 营养师-2022.10.31': '那吃这么少东西的原因是胃口不好？还是饱了？还是什么原因？', '9-患者-2022.10.31': '嘴巴是有胃口的，患者没有饿和饱腹的感觉，原因是切掉了大部分的胃和食管，没有装食物的空间，继续吃就顶到喉咙了，往外冒', '10-陈叶媚 营养师-2022.10.31': '切胃的原因是什么 ，什么时候切的', '11-患者-2022.10.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-陈叶媚 营养师-2022.10.31': '这里只写了9.26切了部分食管，你说的切胃是指这个？', '13-患者-2022.10.31': '是的，食管和胃一起切了', '14-陈叶媚 营养师-2022.10.31': '早上是吃了两个鸡蛋？', '15-陈叶媚 营养师-2022.10.31': '蒸水蛋？', '16-患者-2022.10.31': '煎蛋，一个', '17-陈叶媚 营养师-2022.10.31': '能全素的量能不能加量？加到一次7勺这样？'}。医生信息:{'name': '陈叶媚', 'grade': '营养师', 'hospital': '广州医科大学附属第...', 'faculty': '营养科', 'speciality': '擅长：糖尿病、痛风、肿瘤、肺炎、围手术期等各种疾病患者及孕产妇、儿童、增重减肥人群的营养咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964581167.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}