标题:孩子近期总是做一个弯腰甩手的动作 孩子今年中考，中考前出现入睡困难，睡眠不好等，然后日常开始反... 怎么改善多梦情况，想问下这是不是药物副作用反应？有什么办法改善睡眠？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子今年中考，中考前出现入睡困难，睡眠不好等，然后日常开始反复做一个弯腰甩手的动作。问他原因，他说他是一想到不好的事就甩手，感觉可以甩掉不好的事，比如觉得疫情有风险，他体质不好，会不会有事？就立马甩下，他自己认为自己比较焦虑。这孩子打小比较敏感，心思重。因为动作频繁，也不知这是不是一种病？（2022-07-08填写）\n上月21日带孩子去北京就诊，然后一直服用您开的兰释(前二周早晚一粒，效果不明显，第三周开始按您说的早一晚二)。现已服药三周多，未见强迫行为改善，反而感觉好象有稍微发展趋势。\n      另外每晚睡前(十一点半左右)服用奥沙西泮，能睡到4至5左右，醒后就无法入睡了，早上很疲惫，起不来床。最近情绪也不太好，总是莫名情绪低落，流眼泪，问就说是发病了。然后极其敏感。不知道需不需要调药？现在最想解决半夜无法再次入睡问题，还有什么办法改善睡眠吗？能吃点谷维素吗？（2022-08-15填写）\n本来准备挂您下周一的号，但没抢到。看能否先在这沟通（2022-08-15填写）\n孩子现在能自主入睡，但一般睡到四点左右会醒，而且一晚上不停做梦，早上起来脑子很累，人很疲劳，说像一晚没睡。这会不会是药物副作用？现在是早晚各二片兰释，一日三次枸橼酸坦度螺酮胶。有什么办法改善多梦吗？我每晚给他加了安神补脑液，效果不明显。（2022-10-01填写）\n孩子现在一闭眼就梦不停，而且基本二，三点后就十多分钟一个梦然后就醒，导致人痛苦，疲劳，后面就不想睡了，多梦太折磨人了，有什么药能缓解吗？（2022-10-05填写）\n孩子一直在北京回龙观看强迫行为，目前吃早晚各二粒兰释，一日三次枸橼酸坦度螺酮胶囊(一次一粒)。现阶段多梦易醒(梦中总是惊叫)，导致精神很差，怎么办呢？这是药物副作用还是焦虑引起的？回龙观医院开了舒眠胶囊，效果不大。（2022-10-07填写）', '身高体重：': '178cm,60.5kg（2022-7-8测量）', '疾病：': '孩子近期总是做一个弯腰甩手的动作（2022-07-08填写）', '患病时长：': '半年内', '过敏史：': '无(2020-11-11填写)', '既往病史：': '慢性疾病：鼻炎 (2020-11-11填写)\n慢性疾病：慢性荨麻疹 (2022-07-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '强迫症', '处置建议': '兰释可以早二晚三，副作用不大的\n      对睡眠是有1点点帮助的\n      另外得让他病情稳定，也就是说让他恢复正常状态，最好巩固治疗药物1年。这也是最短的时间了，\n      然后再考虑减药，要不然太早减药病情容易反复'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.10.07': '8″\n\n\n\n他在梦中惊叫，你问他了吗？是什么原因或者是做了噩梦了，才导致他这种情况的？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.10.07': '是做，恶梦惊叫，就是一整晚梦不停，一个接一个，大多是与人对抗的梦，而且下半夜几乎十几分钟一个梦，然后醒，一闭眼又做梦', '2-尹岩 副主任医师-2022.10.07': '13″\n\n\n\n那他吃现在吃四颗伏消宁，他吃三颗时候，吃两颗的时候，有这种情况吗？就做噩梦的情况，还有就是他现在的压力大吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.10.07': '今年高一，他自己说刚开学时好多听不懂，有压力，但我们现在让他先别管学习，养好身体。7月份时他是失眠，整晚睡不着，其间吃了右佐匹克隆，后又换成奥沙西泮，后医生说最好不要长期吃奥沙西泮，而且他吃奥沙西泮晚上象喝醉了站都站不稳，就停了，发觉也能睡了，但就开始不停做梦，每天早上5，6点就说不想睡了，怕做梦了', '4-患者-2022.10.07': '而且大都是和各种人对抗性的梦', '5-尹岩 副主任医师-2022.10.07': '28″\n\n\n\n做这类的呢，就是焦虑的情绪的一个反应，氨酸气胖如果行就吃呗，那个医生说，那他说这个他期他不能吃，那么孩子现在这种情况下，这个医生是怎么个意见呢？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.10.07': '因为当时吃了的副作用较大，晚上上厕所孩子象喝醉了，偏偏倒到，站不稳，白天精神也不好，所以问回龙观医生，她说可以不吃，就换成了枸橼酸坦度螺酮胶囊。其实七月因失眠和强迫行为带孩子去北京回龙观就诊时，孩子并没很明显焦虑症状，只是失眠让他比较难受。', '7-尹岩 副主任医师-2022.10.08': '13″\n\n\n\n你那个时候吃的奥硝基饭是剂量多少啊，这个这个副作用的问题，可以通过剂量的调整来处理呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.10.08': '先是一晚一片，后来我改成一晚半片，吃了约一周停掉', '9-尹岩 副主任医师-2022.10.08': '现在吃半片看看吧', '10-患者-2022.10.08': '能改善多梦吗？', '11-尹岩 副主任医师-2022.10.08': '应该能', '12-患者-2022.10.08': '那要吃多长时间？', '13-尹岩 副主任医师-2022.10.08': '8″\n\n\n\n这个先吃一周看吧，有些药物不用吃太长时间，但是也得看效果而定吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.10.09': '那回头停药怎么停？是不是不能一下就停？若停了又反复怎么办？', '15-尹岩 副主任医师-2022.10.09': '32″\n\n\n\n这个奥赛季胖，等到你睡眠稳定个两周就减半，这么减半，这么减药，然后再过两周，如果说睡得好的话，就停药就行了，嗯，停了反复，那你就看呗，是什么原因导致反复，一般坚持有时候情绪良好，作息规律的话，就不应该反复的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2022.10.09': '好的谢谢！另外麻烦问下兰释治疗强迫症有点改善，但吃了三个月，也只是有点改善，还是强迫行为明显，这能根治吗？一般需要多久？', '17-尹岩 副主任医师-2022.10.09': '31″\n\n\n\n强迫的话，男士需要的量就比较大一些，其实不光是男士，其他的药物也是这样的，强迫确实需要其他需要使用药物的使用量大一些，你把来是加一片吧，他对抗焦虑，抗强迫都会有效果的，可能要加到六颗，那我们就走一步看一步嘛，加一颗看看情况，不行再考虑增加剂量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 16岁'}