标题:膀胱肿瘤 第1图为前列腺电切术出院小结，第 对残缺肿瘤的分级分期能否做出整体的认定，为下一步治疗做出判断， - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '第1图为前列腺电切术出院小结，第2、3、4图为电切下来的病理组化，第5、6、7为膀胱根治术，第8、9为根治术后的组织的病理组化，想向王主任请教1、因为电切术已经切除了部分肿瘤，下来的组织很碎，无法对肿瘤分级分期，第二次根治术切的组织里是残缺的肿瘤，对这个肿瘤的分级为侵犯浅肌层，原位累及前列腺，是否能够通过现有的肿瘤组织对整个肿瘤进行分级？也就是能否认定整个肿瘤都是侵犯的程度为浅肌层，原位累及前列腺。2、电切下来的病理组化跟整个切下来的病理组化有些指标不一样，例如Pd-L1，您觉得那个可信。感谢您耐心讲解。（2021-09-08填写）', '身高体重：': '173cm,79.2kg（2021-05-06测量）', '疾病：': '膀胱肿瘤（2021-06-21填写）', '希望得到的帮助：': '对残缺肿瘤的分级分期能否做出整体的认定，为下一步治疗做出判断，', '过敏史：': '无(2021-05-06填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.09.08': '30″', '1-王艳丽 副主任医师-2021.09.08': '50″', '2-王艳丽 副主任医师-2021.09.08': '54″', '3-患者-2021.09.08': '谢谢王主任，这个第一次手术的电切标本发现的癌，我的理解为弄不清楚到底是前列腺里切出来的，还是在前列腺表面尿道，因为电切下来后都是在混一起的', '4-王艳丽 副主任医师-2021.09.08': '16″', '5-患者-2021.09.08': '对的，我的理解就是发生在前列腺尿道的肿瘤，就是现在切下来的残缺的肿瘤病理报告上写的为侵犯浅肌层，原位累及前列腺，分级为T2，我的疑问就是倍切除的那部分是不是也是侵犯浅肌层，或者可能侵犯到深肌层了也不清楚？因为我也联系不到做手术医院的病理医生，只能向王主任来请教，请您原谅本人的无知', '6-王艳丽 副主任医师-2021.09.08': '33″', '7-患者-2021.09.08': '嗯好的，就是目前的残缺肿瘤的病理情况不能代表整体的肿瘤情况，但是基本上大概率能够作为整体肿瘤的标准，麻烦你了，王主任你还在新疆嚒？', '8-小牛医助-2021.09.09': '小牛医助提示：\n                  您于2021年09月08日赠送医生的暖心已审核通过，赠送记录可在“我-我的暖心”中查看。', '9-王艳丽 副主任医师-2021.09.09': '谢谢，我已经回杭州上班啦', '10-患者-2021.09.09': '这么一次经历后，我真切的感受到你们病理科医生是真正最最重要最最关键，有你的讲解给我解决了很多的迷惑👍', '11-王艳丽 副主任医师-2021.09.09': '谢谢你对我的肯定，我也希望自己能在繁忙的工作之余腾出时间来帮助到更多像你们这样需要帮助的人。', '12-患者-2021.09.09': '王主任，一次次的来麻烦您，太难为情了，', '13-患者-2021.09.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.09.09': '因为后续治疗的问题，问了两个医院，同个医生有三种疗法，不同的医生也有不同的后续治疗，我也头晕，只能自救，最相信的还是王主任。', '15-王艳丽 副主任医师-2021.09.09': '10″', '16-患者-2021.09.09': '膀胱标本的病理及术中检查：前列腺尿道部地毯样新生物，膀胱周围无黏连，最大径0.5cm，侵至浅肌层，有少量癌组织原位累及前列腺。我想请教您，因为在术前已经做了前列腺电切术，切除了部分的癌组织，现有的膀胱标本癌组织是残缺的，我心里有两个疑问，1、这个病理能作为整体的癌组织的分期定位标准，2、这个病理仅作为该现有组织的判断，对被切除的癌组织侵犯情况已经无法评估；因为没有相关的专业知识，所以自己想请您来解惑，多次打扰你，实属无奈', '17-王艳丽 副主任医师-2021.09.09': '49″'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}