标题:双小腿无力伴双足底麻木2年余 2年来，患者双小腿出现无力，双足底出现麻木，右侧较重，就诊于... 给看看状况，然后给开个对症的药方 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2年来，患者双小腿出现无力，双足底出现麻木，右侧较重，就诊于医院，检查显示:符合腰椎退行性改变伴局部椎管略狭窄。\n      L2-3椎间盘膨出伴右外侧突出（外侧型）。\n      L3-4椎间盘膨出伴左外侧突出（外侧型）。\n      右肾囊肿。为求进一步治疗，特来专家诊室就诊。（2023-04-15填写）', '身高体重：': '170cm，80kg（2023-04-15测量）', '疾病：': '双小腿无力伴双足底麻木2年余（2023-04-15填写）', '患病时长：': '2年余', '已就诊医院科室：': '华北医疗健康集团邢台总医院 ', '用药情况：': '甲钴胺片，双氯芬酸钠分散片，云南红药，维生素B1', '过敏史：': '无(2023-04-15填写)', '既往病史：': '手术：右小腿做过静脉曲张手术。 (2023-04-15填写)\n重大疾病：无 (2023-04-15填写)\n放化疗：无 (2023-04-15填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：双小腿无力伴双足底麻木2年余\n      病史：2年前患者双小腿出现无力，双足底出现麻木，右侧较重，就诊于医院，检查显示:符合腰椎退行性改变伴局部椎管略狭窄；L2-3椎间盘膨出伴右外侧突出（外侧型）；L3-4椎间盘膨出伴左外侧突出（外侧型）。', '处置建议': '初步诊断：椎间盘突出、椎管狭窄\n      处置建议：1.考虑颈椎胸椎压迫不严重，腰椎有轻微的脱出，腰4椎管狭窄；\n      2.如果觉得走时间长了腿无力，建议就诊血管外科，排除下肢动脉狭窄；\n      3.如果无动脉狭窄则考虑为腰椎引起，可先尝试用药观察，但最终可能需要做手术。'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.15': '本次病历由王震医生（濮阳市安阳地区医院 骨科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.15': '关心提醒：我是蒋继乐医生，欢迎关注我的网上工作室，关于病情不清楚的地方可在这里向我咨询，因白天工作较为繁忙，我一般会利用晚上或业余时间给您回复，您也可以进入我的个人网站，关注我的门诊时间，祝您早日康复。', '2-小朱医助-04.15': '您好，我是主任的助手，感谢您对主任的信任，先由我辅助接诊，后续会由主任给您建议\n                  \n                  另外还需要您完善以下病情资料：\n                  1、患者腰背部有无疼痛或放射性下肢疼痛、麻木，下肢放射痛疼痛的具体位置，大腿小腿？前侧还是后侧？疼痛休息后有所缓解嘛？\n                  2、目前您上传的胶片不是特别清楚，需要按照下面的方法重新拍照上传。', '3-小朱医助-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.15': '腰背部不疼痛，小腿后侧疼痛无力，脚底麻木，休息后无缓解', '5-患者-04.15': '胶片在家里，老人不太会拍', '6-患者-04.16': '1.腰背部不疼痛，小腿前侧有轻微疼痛，小腿感觉无力，脚底麻木，休息后有所缓解。\n                  \n                  2.胶片前后重新拍照，再重新上传。', '7-蒋继乐 副主任医师-04.16': '现在能走路走多远', '8-蒋继乐 副主任医师-04.16': '站得稳吗', '9-患者-04.16': '能走500米\n                  站的稳', '10-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '蒋继乐', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '脊柱外...', 'speciality': '擅长：擅长脊柱微创治疗，包括腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，颈椎病，骨质疏松性骨折，胸腰椎骨折等。\r\n      擅长脊柱畸形治疗与矫正，包括青少年特发性脊柱侧弯，成人退行性侧弯，成人后凸畸形等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964627683.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 70岁'}