标题:甲状腺乳头状癌 免疫组化不太好，想知道是什么分 麻烦教授看下大病理，特别是免疫组化检查结果全是加号阳性，想请教授诊断是哪种类型甲状腺癌，恶性程度高吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '免疫组化不太好，想知道是什么分型的甲状腺癌（2021-10-18填写）', '身高体重：': '172cm,62kg（2021-09-03测量）', '疾病：': '甲状腺乳头状癌（2021-09-03填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦教授看下大病理，特别是免疫组化检查结果全是加号阳性，想请教授诊断是哪种类型甲状腺癌，恶性程度高吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 头颈外科', '用药情况：': '优甲乐一天一次一片'}。问诊建议:{'病历概要': '乳头状癌包括经典型，微小乳头状癌，滤泡型，柱状，高细胞，包裹型，靴钉型等。因此乳头状微小癌就是属于乳头状癌，就是乳头状癌的亚型。乳头状微小癌也可以写成乳头状微癌。不同组织学亚型可以有相同的基因突变，并不是每个组织学亚型就具有恒定的基因改变。您目前免疫组化BRAF阳性，可能是BRAF基因突变，可以分子检测最终明确。', '处置建议': '同上'}。交流-1:{'0-李媛 主任医师-2021.10.18': '您好', '1-李媛 主任医师-2021.10.18': '您目前就是分化型甲状腺癌中的乳头状癌，报告很明确', '2-患者-2021.10.18': '乳头状癌还有很多亚型，我这后面又追加了免疫组化检查，应该可以说是更详细了，为什么没有写明到底是乳头状癌什么亚型和分级，和我一起出院的好几个他们都没追加免疫组化检查，而且我这个免疫组化全是阳性，我真的十分担心，李教授', '3-患者-2021.10.18': '，李教授，其他医院病友的大病理都细分的很清楚，我就想搞清楚是什么亚型，如果是恶性程度比较高的乳头状癌，我也好及时尽早干预治疗，您说对吗', '4-李媛 主任医师-2021.10.18': '你就是乳头状微癌，这是乳头状癌的亚型，小于1厘米', '5-李媛 主任医师-2021.10.18': '给你分型了', '6-患者-2021.10.18': '就是同一个医院的，有个病友在徐汇做的，她的病理就写的很清楚，乳头状癌  经典型，一期', '7-李媛 主任医师-2021.10.18': '乳头状微癌就是亚型', '8-患者-2021.10.18': '微小癌不是说的是癌细胞的大小吗？亚型应该是经典型，还有滤泡型，高细胞亚型，柱状细胞等等吗', '9-李媛 主任医师-2021.10.18': '你这个没有其他特殊亚型', '10-李媛 主任医师-2021.10.18': '如果有，会写的', '11-李媛 主任医师-2021.10.18': '这个诊断很明确，', '12-李媛 主任医师-2021.10.18': '乳头状微癌', '13-患者-2021.10.18': '李教授，那为何我还要追加免疫组化，其他转移比我多全切的都没有做，而且免疫组化数据全是加号，这些代表什么，', '14-患者-2021.10.18': '听说分子检测可以更细化，您说我可以做一个吗，或者我借病理去外院做', '15-李媛 主任医师-2021.10.18': '我们很多都会做免疫组化，有时候是临床要求，癌会有一些指标阳性，更支持癌的诊断', '16-李媛 主任医师-2021.10.18': '你可以借片', '17-李媛 主任医师-2021.10.18': '拿外单位的借片单，到病理窗口，切白片，办理手续'}。医生信息:{'name': '李媛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其是胸部肿瘤，头颈部肿瘤的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/970995172.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}