标题:低分化胸腺癌，肺部转移，术后已化疗 我妈妈于去年11月份进行了纵隔肿瘤切除微创手术，手术过程中切... 沈主任您好，之前咨询了王常禄医生，他建议我问一下您，左肺下纵隔旁的结节性质是否是是淋巴结（图片已上传... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我妈妈于去年11月份进行了纵隔肿瘤切除微创手术，手术过程中切除了部分心包，以及左肺下叶转移灶。术后病理结果为胸腺低分化鳞癌，已伴有脉管癌栓。我妈妈术后一个月开始化疗，方案是白蛋白紫杉醇加卡铂，目前已完成了四次化疗。按照现在治疗医院肿瘤内科医生的意见，四次化疗效果还可以，后续可能结疗，按时复查。因为已经出现肺上转移和脉管癌栓，因此我们都比较担心病情，做了增强Ct和petMR，检查结果上传了图片。\n      比较担心的有两个地方：1.术后三周petct显示左肺下内基底段纵隔旁结节大小1*1.4cm，当时SUV值最大6.6，本周PetMR显示这个结节大小1.5*1.5cm，形态相仿，SUV值最大2.3；2.增强Ct显示左侧肺门小淋巴结强化欠均，PetMR说纵隔淋巴结和双侧肺门淋巴结SUV最大值2.3。（2023-04-14填写）', '身高体重：': '162cm，46kg（2023-04-14测量）', '疾病：': '低分化胸腺癌，肺部转移，术后已化疗（2023-04-14填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 普胸外科\n浙江大学医学院附属第一医院 肿瘤内科', '过敏史：': '无(2022-10-19填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-19填写)\n手术：去年11月份进行了纵隔肿瘤切除微创手术，病灶位于前纵隔，与心包致密粘连，大小约4厘米，手术过程中切除了部分心包，以及左肺下叶转移灶。术后病理结果为胸腺低分化鳞癌，伴有脉管癌栓，肺切缘阴性。 (2023-04-14填写)\n放化疗：术后一个月开始化疗，方案是白蛋白紫杉醇加卡铂，目前已完成了四次化疗。 (2023-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左下内侧胸膜旁结节缩小了，考虑转移\n      淋巴结不考虑转移', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      定期复查CT。'}。交流-2:{'0-沈艳 副主任医师-04.17': '您好！请发图像', '1-患者-04.17': '沈医生好，我发您二维码，您可以微信扫描看', '2-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-沈艳 副主任医师-04.17': '👌', '4-患者-04.17': '最近一次增强ct', '5-沈艳 副主任医师-04.17': '身份证后六位', '6-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.17': '271529', '8-患者-04.17': '第二个二维码是去年8月份，术前的', '9-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.17': '这是上周petmr', '11-患者-04.17': '沈主任，能看到图像吗？我们现在最担心的就是左肺下纵隔旁的这个性质是啥？按理说化疗四次后转移灶应该能缩小点，但好像还有点变大了，虽然suv值从6.6降到了2.3', '12-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-沈艳 副主任医师-04.17': '这个结节缩小了，考虑转移', '14-患者-04.17': '那您觉得后续还需要继续化疗吗？', '15-患者-04.17': '然后pet报告里说纵隔淋巴结和肺门淋巴结suv值2.32，您觉得也是转移灶吗？报告说是反映性的', '16-沈艳 副主任医师-04.17': '这个治疗方面咨询王常禄主任', '17-沈艳 副主任医师-04.17': '淋巴结不考虑转移'}。医生信息:{'name': '沈艳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市胸科医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺结节、纵隔肿瘤、心脏血管病变的CT及MRI影像诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1596705768.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 69岁'}