标题:肺部多发混杂磨玻璃结节，最大6mm 混合磨玻璃结节 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年4月15日体检，ct发现肺结节，最大的位于右肺下胸膜附近，已于2022年7月和2023年1月复查了两次，想请大夫诊断病情及治疗措施。（2023-02-11填写）', '身高体重：': '162cm，72kg（2023-02-04测量）', '疾病：': '肺部多发混杂磨玻璃结节，最大6mm（2022-05-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学人民医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-11填写)', '过敏史：': '无(2022-07-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      2022年4月15日体检，ct发现肺结节，最大的位于右肺下胸膜附近，已于2022年7月和2023年1月复查了两次，想请大夫诊断病情及治疗措施。（2023-02-11填写）', '处置建议': '主要结节、诊断及处理建议见图文报告。'}。交流-2:{'0-王建卫 主任医师-02.11': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-02.11': '主任您好，已经把三次检查的片子分成两个邮件发给您了，请查收！我是慕名而来，请多关照', '2-王建卫 主任医师-02.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-王建卫 主任医师-02.11': '主要结节、诊断及处理建议见图文报告。', '4-患者-02.11': '谢谢主任的及时回复！\n                  您诊断右肺下叶靠近胸膜的结节一定是微浸润吗？有没有可能是原位或者别的呢？', '5-患者-02.11': '还有几个问题：\n                  1. 这个结节有没有良性的可能呢？\n                  2.这个结节密度大约多少？\n                  3.它靠近胸膜，现在就有点胸膜牵拉，如何定期随访有没有胸膜侵犯的危险？能否确保安全？\n                  4. 对于这个结节您觉得现阶段手术是不是一个选择？\n                  5.随访的话多长时间随访一次合适？是一年吗？', '6-患者-02.12': '6.这个主结节随访的话，您预估大约能随访几年无变化呢？', '7-患者-02.12': '有没有终生不变的可能呢？', '8-王建卫 主任医师-02.12': '1、影像诊断不是最终诊断，不存在100%准确，即使病理诊断也不是100%准确，所以有可能，只是可能性较小。\n                  2、实性结节的密度（CT值）没有太大参考价值，图片上有显示。\n                  3、风险比磨玻璃结节大，但仍属于惰性，可控\n                  4、积极地处理可以选择手术，鉴于左肺的情况，还是建议先观察\n                  5、年度，是指一年一次。\n                  6、具体到每个结节很难准确预估，一般规律是实性结节要快于磨玻璃结节，但也不是绝对的。', '9-王建卫 主任医师-02.12': '7、实性结节的肺癌没有这种可能性，不变的话就不是癌了', '10-患者-02.12': '谢谢主任！还有两个问题：\n                  1.看到您说鉴于左肺的情况先观察，这是为什么呢？据我以前的了解，即便左肺需要手术也不能和右肺一起做\n                  啊？\n                  2.这个结节可不可以考虑消融呢？', '11-王建卫 主任医师-02.12': '结节2需要在随诊中排除恶性。涉及到哪一侧先做。当然，一般来说如果左右两侧都需要手术，也是先做右侧。\n                  不建议消融', '12-患者-02.12': '主任，我有点不清楚，结节2如何在随诊中排除恶性呢？是不是随诊过程中没有增大就排除恶性了？还是要有好的变化，比如缩小,变淡才能排除恶性呢？', '13-患者-02.12': '还有，如果靠近胸膜的这个主结节随访三年或者更长时间一直不变，是不是就说明它也可能是良性的了？', '14-王建卫 主任医师-02.12': '实性结节3年不生长一般就可以排除恶性了。缩小变淡的概率不大。\n                  右肺下叶结节属于实性为主的磨玻璃结节，一般要满5年。', '15-患者-02.12': '明白了，谢谢主任耐心的回答', '16-王建卫 主任医师-02.12': '', '17-王建卫 主任医师-02.12': ''}。医生信息:{'name': '王建卫', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '影像诊...', 'speciality': '擅长：2007年留学美国康奈尔大学医学院，回国后成为国内首批从事大规模肺癌筛查的专家，在肺癌早期检出和诊断、肺结节解读、胸部肿瘤的影像诊断方面积累了丰富的经验。承担肺磨玻璃结节国家自然科学基金面上项目等多项国家级、省部级科研课题。在其他肿瘤的影像诊断和鉴别诊断、疗效评估方面也颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/276165.html'}。患者信息:{'patient': 's*** 女 48岁'}