标题:直肠腺癌 中分化 心脏支架七个月后 可以做直肠癌 麻醉手术么 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请问您：病人做过心脏支架 7个月零10天。现在患有直肠癌，可以做麻醉手术么附件 昨天刚做的24小时连续心脏检查报告。多谢\n      补充 MRI，CT和彩超。\n      血压75-120。血糖5.8。希望有帮助您的问询。有劳您（2020-06-05填写）', '疾病：': '直肠腺癌 中分化（2020-06-04填写）', '希望得到的帮助：': '请问。心脏支架7个月10天后，可以麻醉做直肠癌手术么', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '乳山市人民医院 普外科\n威海中心医院 普外科', '用药情况：': '替格瑞格 阿司匹林 瑞舒伐他丁', '过敏史：': '无(2020-06-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '诊断:心脏支架术后，直肠癌，肺大疱，心律失常。', '处置建议': '麻醉关注点:1.目前支架术后7个月，术中注意循环管理，预防再次心肌缺血。2.肺大疱，机械通气，呼吸控制小潮气量，频率略快，避免破裂。\n      3.术前遵医嘱停用阿司匹林'}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2020.06.05': '24″\n\n\n\n呃，谭先生你好啊，我看了一下这个病例和病史。啊，本身疾病还是比较相对比较复杂，一些哈啊，我看你有糖尿病对吧，还有心律失常，目前还有这个支架，术后七个月010天对吧，现在主要的诉求就是能不能否做这个全身麻醉下做这个直肠癌根治术对吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李波 副主任医师-2020.06.05': '12″\n\n\n\n我现在目前有一点就需要了解就说你支架术后现在这个主观感受怎么样，他有没有胸闷呐，心绞痛啊，这些症状对吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-李波 副主任医师-2020.06.05': '7″\n\n\n\n肺大泡我还看到有肺大泡对吧。啊，你先回答我这个也现在做完支架术后感觉怎么样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-李波 副主任医师-2020.06.05': '37″\n\n\n\n先跟您说一下吧啊，如果目前你做完这个支架感觉事后没有心绞痛啊，胸闷也是偶尔发作一下呃，我觉得还是可以做这个直肠癌根治手术的，因为这个毕竟是个限期的择期手术啊，目前你的心功能虽然有点下降，但是不影响手术啊，还有一个心律失常啊，房性早搏啊，对你影响不大，我看偶尔发生的事使性二联律和三联律，这个可以见于正常人啊，但也可以出现在病理状态，但是这个一般来讲对你的手术影响是不大的啊。但是就是说手术医生或者麻醉医生肯定会关注这一点的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.06.05': '谢谢您 李医生。我爸 好像没有糖尿病。', '5-李波 副主任医师-2020.06.05': '40″\n\n\n\n尿病就更好了，我刚才看血糖7.8，我怎么看着是5.8是吧啊，没有糖尿病，那就更好了，就是说他这个麻痹需要注意什么呢，就是说首先它这个动态心电图啊，表现的心脏还可以心脏彩超呢，分析新功能也可以就是说现在主要是目前这个症状没有，就是心肌缺血的症状没有是最好的。啊，再一个就是它有黑大炮大炮，你一定要告诉这个麻醉医生因为在做全麻的时候需要机械通气的啊，咱们别那个压力过大，容易把这个肺大泡弄破了，形成气胸知道吧，这个到时候如果你告诉他你有肺大泡，他会告诉注意的就是在通气的时候啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-李波 副主任医师-2020.06.05': '26″\n\n\n\n在一个数钱呢，这个可能会让你父亲停阿司匹林可能需要停一段时间吧啊，为了减少这个速度的出血，因为每个手术医生要求是不一样的，有的大概停了七天左右，有的要求停十天甚至15天左右啊，这个是因为这个阿司匹林可以引起这个书中的就是说术中止血不大，容易容易引起这个创面的渗血。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.06.05': '对 是好像有个肺泡。我爸说 没有胸闷 心绞痛。他觉得很好', '8-李波 副主任医师-2020.06.05': '7″\n\n\n\n这个问题不大，你告诉老人家那个放心吧啊，应该可以耐受这个手术应该可以耐受耐受这个手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2020.06.05': '有劳您 李医生', '10-李波 副主任医师-2020.06.05': '11″\n\n\n\n不用客气，呃，你看还有什么疑问吗，需要那个解答的。就是肺大泡的时候，跟那个医生说一下，注意点儿，就是说在机械通气的时候，别吹破了啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-李波 副主任医师-2020.06.05': '4″\n\n\n\n不明白的，你就可以咨询可以问啊，好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-李波 副主任医师-2020.06.05': '麻醉关注点:1.目前支架术后7个月，术中注意循环管理，预防再次心肌缺血。2.肺大疱，机械通气，呼吸控制小潮气量，频率略快，避免破裂__', '13-李波 副主任医师-2020.06.05': '3.术前遵医嘱停用阿司匹林', '14-患者-2020.06.05': '十分感谢您。真的非常非常专业的建议了。', '15-李波 副主任医师-2020.06.05': '客气了！祝早日康复', '16-李波 副主任医师-2020.06.05': '病情摘要/结论：\n                   病情摘要及初步印象: 诊断:心脏支架术后，直肠癌，肺大疱，心律失常。；\n                  总结建议:麻醉关注点:1.目前支架术后7个月，术中注意循环管理，预防再次心肌缺血。2.肺大疱，机械通气，呼吸控制小潮气量，频率略快，避免破裂。\n                  3.术前遵医嘱停用阿司匹林', '17-患者-2020.06.05': '再叨扰您一下：这些检查结果都是在威海中心医院做的 本来就想在这边手术的。普外手术医生 和麻醉师 都认为可以手术。可是 医院的评估部门 坚持要 心脏手术后一年整 才能做，尽管我爸状况都很好。医生说是 前两年有个事故因为心脏手术后两个月进行其他手术。所以规则或者这个标准改了 从以前 六个月改到 一年', '18-患者-2020.06.05': '所以能问您一下：每个医院都有这样的标准么 应该不会是所有医院的统一标准吧。如果不是 我们就准备去青岛的大些医院再做手术评估了。谢谢您', '19-李波 副主任医师-2020.06.05': '18″\n\n\n\n哦，是这样的，啊啊，一般来讲，我们认为心脏支架术后六个月像这种手术就可以做，因为他毕竟是个限期的手术。虽然是择期手术，但也是有有一定期限的，如果你要是时间晚了不容易转移了嘛，对吧，所以说我们认为六个月就可以做了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}