标题:强迫症 强迫症，多疑，怕别人**我。2013.10开始断断续续服药，... 药物需要调整吗？怎么调整？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '强迫症，多疑，怕别人报复我。2013.10开始断断续续服药，2017.5至今氟伏沙明早晚各两片，加到5片时腿抖，感觉氟伏沙明吃了没用，吃过帕罗西汀两片对性功能影响大。最近强迫症加重了很多，手机放裤袋里反复检查会不会掉，茶瓶倒水后反复检查茶瓶有没有放好，开水煲烧水后反复检查有没有空烧，关门后反复检查，进门后也反复检查，关电视后反复检查有没有关好。（2023-01-10填写）', '身高体重：': '167cm，57kg（2022-09-10测量）', '疾病：': '强迫症（2018-03-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '盐城四院 精神科', '用药情况：': '氟伏沙明早晚各两片，氨磺必利早上半片', '过敏史：': '无(2021-03-14填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-07-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '如果单独吃氯米帕明，怎么从早晚各两片氟伏沙明慢慢替换成氯米帕明呢？\n      我小时候有过心肌炎，最近阳了，还没完全康复，吃氯米帕明有危险吗？', '处置建议': '看看效果，看看是否有不适反应，才能确定下一步'}。交流-1:{'0-靳自斌 主任医师-01.10': '氟伏沙明晚上增加一片', '1-患者-01.10': '我上次晚上氟伏沙明加一片，右腿抖，也没什么效果。', '2-靳自斌 主任医师-01.10': '一般加药需要十天左右起效，有的人氟伏沙明需要一天六片才能达到治疗量', '3-患者-01.10': '氟伏沙明一天六片我也吃过几个月，没什么效果。', '4-患者-01.10': '不知道我的强迫是注意力不集中还是什么。', '5-患者-01.10': '像我强迫这么严重，要联合用药或换药么？', '6-靳自斌 主任医师-01.10': '若是难治性的可以配合氯米帕明或MECT治疗', '7-患者-01.10': '可氟伏沙明和氯米帕明一起用有不良反应啊，怎么办？', '8-靳自斌 主任医师-01.10': '少数人有', '9-靳自斌 主任医师-01.10': '可以先加一片看看是否有不适', '10-患者-01.10': '氯米帕明副作用很大，严重的心脏会骤停，是真的吗？', '11-靳自斌 主任医师-01.10': '多数不会，出现口干，便秘常见', '12-患者-01.10': '如果心脏骤停，人会死吗？为什么不建议我单独吃氯米帕明呢？', '13-靳自斌 主任医师-01.10': '可以单独吃，', '14-患者-01.10': '氯米帕明单独吃，副作用大，还是和氟伏沙明联用，副作用大呢？', '15-靳自斌 主任医师-01.10': '单吃稍微少一些', '16-患者-01.10': '我小时候有过心肌炎，最近阳了，还没完全康复，吃氯米帕明有危险吗？', '17-靳自斌 主任医师-01.10': '那就先不吃'}。医生信息:{'name': '靳自斌', 'grade': '主任医师', 'hospital': '徐州市中心医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：躯体形式障碍，心理障碍的治疗，抑郁症，精神分裂症，焦虑症，强迫症，失眠症，心身疾病，老年期精神障。在中科院研修认知治疗、森田疗法等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/156280.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 39岁'}