标题:解读胸部CT检查 患者65岁，2022年12月10日感染新冠，2022年12月... 池医生，一般结节多大以内可以消融？左肺15mm左右、右肺5mm左右，观察三个月，再做消融也可以吧？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者65岁，2022年12月10日感染新冠，2022年12月20日基本康复。2023年1月1日早晨突然头晕、呕吐，血压升到180，到医院急诊拍了头部CT显示是腔梗，血氧浓度正常，且当时胸片挤兑没拍胸片。开了些心脑舒通片、盐酸倍他司汀片跟心脑血管有关的药。但2023年1月1日后经常头晕、恶心、乏力，后来又做了一些检查，没找到具体原因。2月15日拍了胸片，肺里有1.2cm*1.6cm发白的地方，认为是肺炎，吃了14天左右国产的莫西沙星，且身体还是虚弱。3月31号再拍胸片，肺部发白地方还在1.8cm*1.7cm，怀疑是肺癌早期。4月3日到烟台毓璜顶医院拍胸部CT，左肺有1.1cm*1.4cm*1.4cm结节，右肺有0.4cm结节，也是怀疑是肺癌早期。呼吸道一直没有什么症状。肺部没有家族病史。4月3日的CT结果请点链接https:/**，如果让输密码的话，为8418，进去后，“更多”选项里有DICOM那个选项直接可以看。2月15日和3月31日的胶片拍照不清晰，没有发。\n      \n      基础病：\n      \n      1.高血压20年历史，吃代文和苯磺酸氨氯地平、阿司匹林，可控制住。\n      2.颈动脉斑块50-70%，吃他丁。\n      3.糖尿病5年，吃消渴丸，可控制住。\n      \n      池医生，您好，患者CT查出左肺上有15mm左右的结节，右肺上有5mm左右的结节，请问可以做消融吗？这两结节可以一次做掉吗？因为没有历史数据，有必要再观察三个月或半年再说吗？（2023-04-23填写）', '身高体重：': '165cm，54kg（2023-04-23测量）', '疾病：': '解读胸部CT检查（2023-04-17填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-17填写)\n重大疾病：无 (2023-04-17填写)\n放化疗：无 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：1.高血压20年历史，吃代文和苯磺酸氨氯地平、阿司匹林。\n      2.颈动脉斑块50-70%，吃他丁。\n      3.糖尿病，吃消渴丸 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：1.高血压20年历史，吃代文和苯磺酸氨氯地平、阿司匹林，可控制住。\n      \n      2.颈动脉斑块50-70%，吃他汀\n      \n      3.糖尿病5年，吃消渴丸，可控制住。 (2023-04-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左肺占位，考虑早期肺癌可能大', '处置建议': '建议随访2个月后首选考虑外科手术治疗'}。交流-3:{'0': '池嘉昌 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '池嘉昌 副主任医师', '2': '53″\n\n\n\n从目前居民的平均寿命上来说，65岁其实并不是一个非常高龄的一个状态，然而你说的这些伴发的一个疾病，心脑血管，心脑血管的一个伴发疾病，高血压，糖尿病这些疾病的一个表现，我个人认为并不是。我们评估他不能做手术的一个主要因素，因为对于这个病灶来说，我相信如果他的一个身体条件和一个身体机能能够耐受手术的话，手术带来的一个获益一定会超过消融，一定会超过，除非是综合评估下来不能。做手术的，那我觉得只能把消融作为一个，作为一个，作为一个不得不的一个替代方法，但如果是，如果是我的话，我一定会选择评估是否有条件做手术进行根治。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3': '患者', '4': '收到，谢谢池医生，万分感谢，那我们就准备手术了。', '5': '患者', '6': '能感受到您真的是一位医德高尚的医生！', '7': '患者', '8': '池医生，还想问一下，我们这个好像是多发病灶，右肺那个5mm的结节（包括其他几处更小的结节）将来可以考虑消融吗？担心多次手术对身体损伤大', '9': '池嘉昌 副主任医师', '10': '可以的', '11': '患者', '12': '哦，现在左肺这个不建议做消融，是因为结节太大了吗？', '13': '患者', '14': '池医生，根据您的经验，左肺那个最大结节还需要随访三个月吗，还是可以马上准备外科手术了？', '15': '池嘉昌 副主任医师', '16': '不像炎性，可以随访三个月后在开刀', '17': '患者', '18': '好的，谢谢池医生。2月15日吃了14天国产莫西沙星，一个月后(3月31日和4月3日)复查结节基本没变。是不是可以说明抗炎无效？', '19': '谢思洁', '20': '第一个时间比较短，第二个这个病灶不像典型的炎性反应，肿瘤性待排', '21': '患者', '22': '谢谢谢医生，那我们这个，您建议再观察三个月，还是现在就实施手术？', '23': '谢思洁', '24': '可以再观察两个月', '25': '患者', '26': '好的，谢谢谢医生', '27': '池嘉昌 副主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议随访2个月后首选考虑外科手术治疗\n病历摘要：\n左肺占位，考虑早期肺癌可能大\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '池嘉昌', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：1、专注于解决肺部毛玻璃结节(GGO)的活检及消融，发明钝头微波消融针并申请专利，避免消融中血管气道损伤，突破肺磨玻璃结节的解剖禁区，挑战肺门部病灶；\n      \n      2、在国内首先采用同轴技术，对GGO病灶采用凝固后活检技术，提高活检的准确性降低了活检的风险和并发症，同时对病灶进行局部微波消融，做到了一次性诊治同步。\n      \n      3、特别擅长肺门部及大血管，支气管旁等危险位置，需要肺叶肺段切除的早期磨玻璃结节样肺癌\n      \n      4、CT引导下肺癌、肝癌、肾癌等肿瘤的介入栓塞治疗及局部消融同步活检和粒子植入\n      \n      5、肾脏穿刺，avs，肾癌经皮消融，错构瘤栓塞治疗，难治性肾性血尿治疗，肾脏动脉瘤，移植肾血管并发症。\n      \n      6、儿童肝移植相关血管并发症，门静脉高压、肾动脉等肿瘤血管介入治疗\n      \n      7、肝肺肾肿瘤、淋巴结等各类复杂病变的穿刺活检', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2364696255.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 65岁'}