3.接下来的检查及治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肩胛骨位置有占位，影响活动，有痛感，持续三个月，入院检查后是转移性腺癌，附上所有检查报告，活检取得是肩胛骨位置的组织液（2023-03-08填写）', '身高体重：': '168cm，72kg（2023-03-08测量）', '疾病：': '肩胛骨位置有占位，影响活动，怀疑骨转移（2023-03-08填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '三明市第一医院 骨科', '用药情况：': '塞来西布胶囊', '过敏史：': '无(2023-03-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '你刚发给我的第一个报告是肠镜结果，是腺瘤。第二个结果是胃镜结果，是炎症。免疫组化已经排除前列腺癌转移。\n      那么肩胛骨的腺癌只可能是肺腺癌转移了。', '处置建议': '如果我会诊的话，可能更精准给结果，如果会诊需要免疫白片6张，所有的HE切片和免疫组化的切片。\n      如果想会诊，请您联系我们科室秘书刘甜，病理会诊256元，线上交（她电话 1—8062034639），她会协助指导您缴费，邮寄病理会诊结果和病理切片给您。'}。交流-2:{'0-袁静萍 主任医师-03.08': '您好，根据您的发来的结果我诊断是：前列腺腺癌骨转移。\n                  请立马做前列腺组织穿刺，然后送组织做病理诊断。', '1-袁静萍 主任医师-03.08': '确诊之后，做前列腺癌的治疗，骨转移疼痛会减轻。', '2-患者-03.08': '肺部可能性不大对吗？当地医生给的也是前列腺可能大，但是刚刚出来的免疫组化的结果指向又是消化系统，所以有点搞不清', '3-袁静萍 主任医师-03.08': '请把免疫组化结果发给我参考，好吗？', '4-患者-03.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-袁静萍 主任医师-03.08': '您好，这是什么地方穿刺组织的免疫组化？', '6-患者-03.08': '肩胛骨位置的那个肿瘤的活检', '7-袁静萍 主任医师-03.08': '没有做胃镜活检吗？', '8-袁静萍 主任医师-03.08': '没有取胃组织进行诊断吗？', '9-患者-03.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-03.08': '这个是胃镜报告', '11-袁静萍 主任医师-03.08': '我看到了，但是没有做病检。根据你现在的结果两个考虑：1.胃癌伴骨转移。\n                  2.肺粘液腺癌伴骨转移。\n                  所以，建议再次做胃镜，在溃疡处取组织做病检。同时检查大便，是否有潜血？', '12-患者-03.08': '那前列腺呢，穿刺需要继续做吗', '13-袁静萍 主任医师-03.08': '前列腺最好也做穿刺，因为有占位性病变。肺也建议穿刺。', '14-袁静萍 主任医师-03.08': '但是骨的转移不是前列腺癌，这个已经通过免疫组化证实了。', '15-患者-03.08': '当地医生说肺部结节太小取样很有可能取不到有效样本', '16-患者-03.08': '如果考虑靶向治疗，肩胛骨的这份活检样本可以拿去做基因检测吗？我怕肺穿的样本取不到', '17-袁静萍 主任医师-03.08': '可以。'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}