标题:高血压，肾炎 不知道原因，一直血压是150和90， 最近检查肌酐145，蛋白尿2十，低压近90，希望肌酐降下... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '不知道原因，一直血压是150和90，19年就查出肌酐200', '身高体重：': '167cm,74kg（2021-07-27测量）', '疾病：': '高血压，肾炎', '希望得到的帮助：': '最近检查肌酐145，蛋白尿2十，低压近90，希望肌酐降下来，蛋白尿能否也能降？低压如何控制', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海龙华医院 肾病内科\n江苏省中医院 肾内科\n六合人民医院 肾内科和内科\n江苏省人民医院 肾内科', '用药情况：': '非布司他，非洛地平缓释片，厄贝沙坦，中药汤剂'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾功能不全', '处置建议': '面诊制定方案'}。交流-2:{'0-盛凌黎 副主任医师-2022.03.07': '您好，线上资料我都看了😊请问我可以为您做点什么？', '1-患者-2022.03.07': '就是降肌酐和蛋白尿', '2-盛凌黎 副主任医师-2022.03.07': '目前您已经在吃中药了，效果如何？之前肌酐多少？有没有做个肾穿刺？24h尿蛋白化验单有吗？', '3-患者-2022.03.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.03.07': '没做过穿刺', '5-盛凌黎 副主任医师-2022.03.07': '那目前的治疗方案效果怎么样呢？', '6-盛凌黎 副主任医师-2022.03.07': '我没看到您之前的化验单，对比一下如何', '7-患者-2022.03.07': '肌酐较之前降了一点，但蛋白尿没怎么降', '8-患者-2022.03.07': '是否可以用您的药方试试？', '9-患者-2022.03.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.03.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.03.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.03.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-盛凌黎 副主任医师-2022.03.07': '目前的情况是：病情趋于慢性化，两个肾脏有不同程度萎缩；血压控制不佳，没有达到肾脏需要的理想值（120-130/70-80）；但是好消息的肌酐和蛋白尿只属于中等程度的升高，可以采用中西医的方案好转或者说控制', '14-患者-2022.03.07': '就是希望主任这可以有个更好的方法', '15-盛凌黎 副主任医师-2022.03.07': '但是开中药最好您到线下面诊，哪怕来一次…因为我看不到面相、舌苔也搭不到脉象', '16-患者-2022.03.07': '疫情期间贵院接诊吗？', '17-盛凌黎 副主任医师-2022.03.07': '我们医院目前安全，医务人员定期核酸，请放心'}。医生信息:{'name': '盛凌黎', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：擅长治疗糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病等代谢性肾病，膜性肾病、IgA肾病等慢性肾炎，慢性肾功能不全，急慢性尿路感染等以及肾虚诸症调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2248604252.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}