标题:早期肺腺癌，贴壁生长型，无转移预后咨询,左上肺叶切除病灶1.1乘以1乘以0.3， 医生您好我妈妈21年9月30日做了左 这种病理结果，预后怎么样呢？网上有说五年生存率百分之八十的，又有说百分之九十的，又有说根治的 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好我妈妈21年9月30日做了左肺上叶切除，病灶1.1乘以1乘以0.3，病理结果左肺早期肺腺癌1A2期，贴壁生长型，想咨询您，全是贴壁不是应该是原位癌吗？为什么结论又是浸润，有分期呢？问了当地病理科，解释也很矛盾，说不是原位癌，比原位癌严重点，但是浸润里最轻的，还是有点糊涂（2021-10-31填写）', '身高体重：': '147cm,47.3kg（2021-10-21测量）', '疾病：': '早期肺腺癌，贴壁生长型，无转移预后咨询（2021-10-21填写）\n左上肺叶切除病灶1.1乘以1乘以0.3，（2021-10-30填写）', '希望得到的帮助：': '这种病理结果，预后怎么样呢？网上有说五年生存率百分之八十的，又有说百分之九十的，又有说根治的', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '吉林大学中日联谊医院 胸外科', '过敏史：': '无(2021-10-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌', '处置建议': '患者的肺癌比较早期，预后较好，不必过于焦虑，请注意复查'}。交流-1:{'0-患者-2021.10.31': '您好赵大夫，能不能麻烦您看一下我母亲的病理，以您的角度看，到底是微浸润还是浸润呢', '1-患者-2021.10.31': '患者本身患有肺气肿的基础疾病', '2-赵爱莲 主任医师-2021.10.31': '肺腺癌有多种生长方式，贴壁样生长是其中的一种。原单位说不是原位癌，那应该是侵润癌。从目前的结果看是一个非常早期的癌，癌灶很小，未累及胸膜，没有淋巴结转移，没有脉管癌栓和神经侵犯，预后是相当好的，至于5年生存率，不同的文献结果可能会有略有差异，但总体来说预后很好。', '3-患者-2021.10.31': '赵大夫，我咨询有的病理科医生和我说我妈妈这个有基础疾病肺气肿，肺气肿会引起纤维尖质反应，肺泡壁增厚，在肺气肿基础上解读很可能是原位腺癌。一般他们医院会做一个纤维尖质反应标记，精准解读是原位腺癌，但是1.1的原位腺癌比较少，所以更倾向于微浸润。对于这样的说法您怎么看呢', '4-赵爱莲 主任医师-2021.10.31': '原位肺腺癌可以到三公分，1.1公分的原位腺癌并不少见。我不清楚，有什么标记物可以明确肺原位腺癌。', '5-患者-2021.10.31': '那网上说全都是贴壁型是原位癌，难道全是贴壁型分两种，有的全是贴壁生长型会经历从不点型增生到原位到微浸润到浸润的过程，有的贴壁生长型天生就是浸润癌，不管是一公分还是几毫米，天生就是贴壁型浸润腺癌是吗？您认为我妈妈的就是天生的浸润腺癌，及时在0.5厘米的时候切了也是浸润型的', '6-赵爱莲 主任医师-2021.10.31': '你现在的问题是一个学术问题，很难用简单几句话说得清楚，即使是一个学了5年医学院毕业的人，也不是能简单解释的清的。我倒是觉得你不必太纠结是原位，侵润或微侵润，即使是最严重的侵润癌，因为癌灶很小，也没有淋巴结转移等危险因素，应该不需要术后进一步治疗，注意随访就成，放松心情，不要太焦虑。', '7-患者-2021.10.31': '我知道的，但是原位和微都是根治的，浸润只有百分之八十，所以很疑惑，想搞清楚', '8-赵爱莲 主任医师-2021.10.31': '这确实是一个学术问题在这里没法展开', '9-患者-2021.10.31': '哦，那肺气肿会间接导致癌变吗？因为我妈妈右肺还有一个0.2的磨玻璃，已切除的肺腺癌不需要治疗，那是不是需要调理一下肺气肿呢，防止间接因素不进右肺磨玻璃增长', '10-患者-2021.10.31': '间接因素促进右肺0.2磨玻璃增长，刚才打错字了', '11-赵爱莲 主任医师-2021.11.01': '肺癌变的原因现在有多种假说，没听说过肺气肿会导致癌变，至于你母亲的肺气肿是否需要治疗如何治疗，请咨询内科大夫。磨玻璃结节，可能需要定期复查', '12-患者-2021.11.03': '好的，谢谢', '13-赵爱莲 主任医师-2021.11.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n患者的肺癌比较早期，预后较好，不必过于焦虑，请注意复查\n病历摘要：\n肺癌\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '赵爱莲', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理会诊（包括胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌等癌症），病理报告释疑及患者就医指导', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198935.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}