我在2006年在华山医院江苏路开了甲状腺手术。... 请教医生麻醉的问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，你好。\n      我在2006年在华山医院江苏路开了甲状腺手术。当时的医生任长才。做了两次。\n      第一次手术麻醉打进的时候，我一下子说好难过，自己就不知道了。一段时间后才醒来。我也不知道发生什么。\n      第二次是当时麻醉主任帮我的，手术一切正常。\n      \n      就这以后，我就不敢用麻醉。牙齿撞掉了也不敢拔牙。现在牙齿掉落很厉害。\n      \n      我想请教下，我这种情况是麻醉过敏么？\n      …我还是需要整牙，有方法测试找到能用的麻醉么？（2023-04-17填写）', '身高体重：': '169cm，71.1kg（2022-06-29测量）', '疾病：': '麻醉问题请教（2023-04-17填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '倍他乐克坎地沙坦', '过敏史：': '无(2020-11-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-08-02填写)\n慢性疾病：高血压，慢性荨麻疹 (2020-09-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者于2006年行甲状腺手术，第一次麻醉后出现意识不清，第二次麻醉手术顺利。患者近期有局麻下拔牙需求，因为有局麻药过敏的顾虑，特此咨询。', '处置建议': '根据患者描述，当时第一次和第二次甲状腺手术采用的麻醉方式为颈丛神经阻滞可能性较大。这种麻醉方法优势在于术中患者清醒，能和外科医生言语交流，便于外科医生及时发现有没有损伤喉返神经导致声音嘶哑。但这种麻醉方法的缺点是：1.镇痛不完全，病人疼痛，甚至无法耐受手术过程。2. 局麻药吸收入血导致中毒反应（如：头晕、胸闷等）。3. 局麻药过敏（如：皮疹、头晕等）。由于第二次麻醉手术顺利，故排除局麻药过敏可能。\n      \n      患者可按需至医院病史室查询当时麻醉记录单，了解当时麻醉时所用的局麻药种类。谢谢！'}。交流-1:{'0-余琼 主任医师-04.17': '您好！根据您的描述，当时第一次甲状腺手术采用的麻醉方式是颈丛神经阻滞，这也是任教授比较喜欢的麻醉方式。这种麻醉方法优势在于术中患者清醒，能和外科医生言语交流，便于外科医生发现有没有损伤喉返神经导致声音嘶哑。但这种麻醉方法的缺点是：1.镇痛不完全，病人疼痛，甚至无法耐受手术过程。2. 局麻药吸收入血导致中毒反应（如：头晕、胸闷等）。3. 局麻药过敏（如：皮疹、头晕等）。不知道你第二次使用的是什么麻醉方法？可以帮助判断。', '1-患者-04.17': '好像也是一样的。在脖子这里注射的。就是注射后那个麻醉主任，帮我按摩下脖子。。其他我就不知道了', '2-余琼 主任医师-04.17': '根据您的描述，那第二次应该也是用了颈丛麻醉方式。基本可以排除局麻药过敏。拔牙使用的局麻药用量很少，是比较安全的。', '3-患者-04.17': '医生，这类手术的明细内容我去医院能查到么？ \n                  拔牙需要的麻醉能做试验么？\n                  我还是挺怕麻醉出事。', '4-余琼 主任医师-04.17': '可以去华山医院总部（乌鲁木齐中路）病史室查找当年的住院记录，但2006年的是否还有保留我不太清楚。拔牙一般使用利多卡因，没有做皮试试验的。但这个药很安全。', '5-患者-04.17': '好的，谢谢。我去华山医院查查。\n                  谢谢您', '6-余琼 主任医师-04.17': '不客气，希望我能帮到您。', '7-患者-04.17': '不好意思再问一下，拔牙跟甲状腺手术用的麻醉药是不一样的。对吧', '8-余琼 主任医师-04.17': '不一样。2006年左右，颈丛麻醉还会用到布比卡因', '9-患者-04.17': '谢谢谢谢。', '10-余琼 主任医师-04.17': '[抱拳]', '11-患者-04.17': '血压高心动过速，这个药有影响么？', '12-余琼 主任医师-04.17': '没有影响的', '13-患者-04.17': '谢谢', '14-余琼 主任医师-04.17': '不客气', '15-余琼 主任医师-04.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n根据患者描述，当时第一次和第二次甲状腺手术采用的麻醉方式为颈丛神经阻滞可能性较大。这种麻醉方法优势在于术中患者清醒，能和外科医生言语交流，便于外科医生及时发现有没有损伤喉返神经导致声音嘶哑...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '余琼', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：肝移植麻醉咨询；尤其擅长高龄患者、合并心肺疾病者、肝移植患者和减重手术患者的麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3586015762.html'}。患者信息:{'patient': 'g*** 女 57岁'}