标题:颈部结节 病理诊断问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '甲状腺ca术后复查。2020.1月甲状腺ca手术，术中右中央区清扫和右甲状腺切除，术后病理乳头状癌，淋巴结2转1（病理报告已上传）。2020年5月，10月，2021年4甲状腺ca术后复查。2020.1月甲状腺ca手术，术中右中央区清扫和右甲状腺切除，术后病理乳头状癌，淋巴结2转1（病理报告已上传）。2020年5月，10月，2021年4月，7月都做了彩超术后复查，但是术后复查显示结果不一样。其中2020年5月彩超报告提示切除的右侧有低回声区考虑残留腺体，2020年10月彩超提示又未报告有该低回声区，2021年4月自己突然摸到之前手术的那个位置有凸起的，圆圆的东西，摸起来像个硬块，又去复查彩超报告提示气管前区低回声灶，但是当时报告考虑术后改变定期复查。可是但是2021年7.1刚复查彩超又提示皮下病灶，超声教授说影像上看就那个结节血流很丰富，边界不清，建议穿刺。穿刺后的病理结果和最近的彩超报告已上传，请问医生这种情况需要怎么处理？有什么问题吗？这个结果是不太好吗？（2021-07-08填写）', '身高体重：': '156cm,55.6kg（2021-07-08测量）', '疾病：': '颈部结节（2021-07-07填写）', '希望得到的帮助：': '活检报告分析', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '优甲乐1.5和2交替吃', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-04-17填写)', '过敏史：': '无(2021-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '建议您加做免疫组化，结果出来再判定。\n      可能是手术后反应，做免疫组化看看吧\n      看穿刺结果吧，然后和临床大夫沟通\n      我以为活检就已经够了，常规动作应该能出准确结果，从来没做过免疫组化。就算之前手术后，也没有做过这个，所以有点着急。\n      目前的肿瘤病理诊断除了常规诊断，大部分都需要辅助检查，包括免疫组化、分子检测等，来帮助鉴别诊断，或者是指导治疗、判断预后等。', '处置建议': '根据免疫组化后病理结果，和临床大夫沟通。'}。交流-1:{'0-朱艳丽 主治医师-2021.07.08': '您好！', '1-朱艳丽 主治医师-2021.07.08': '请问您活检的免疫组化做了吗？', '2-患者-2021.07.08': '没有呢', '3-患者-2021.07.08': '一开始彩超医生说看彩超血供丰富，边界不清，低回声最好穿刺活检', '4-患者-2021.07.08': '穿刺活检又说不能确诊', '5-患者-2021.07.08': '我现在有点儿担心这个彩超结合这个初步病理结果有没有问题', '6-患者-2021.07.08': '为什么活检没能报告出来呢', '7-朱艳丽 主治医师-2021.07.08': '报告中说明了，需要加做免疫组化进行鉴别诊断。', '8-朱艳丽 主治医师-2021.07.08': '建议您加做免疫组化，结果出来再判定。', '9-患者-2021.07.08': '那这种细胞结合彩超您觉得哪种可能性大能判断不', '10-患者-2021.07.08': '免疫组化大概要多久呢', '11-患者-2021.07.08': '所谓反应性改变是什么意思呢，会有血流吗', '12-朱艳丽 主治医师-2021.07.08': '可能是手术后反应，做免疫组化看看吧', '13-朱艳丽 主治医师-2021.07.08': '手术创伤造成的局部组织修复', '14-朱艳丽 主治医师-2021.07.08': '会有血流', '15-朱艳丽 主治医师-2021.07.08': '免疫组化大概一周时间吧，各医院时间不同', '16-患者-2021.07.08': '我的甲状腺手术已经做了一年多之后，也是今年4月份摸到略微凸起，彩超检查发现的结节说是边界尚清，点状血流术后改变。之前彩超没发现有，而且也没凸出。然后7月份复查就点条状血流丰富，边界不清了', '17-患者-2021.07.08': '我就想术后疤痕还可以再这么长时间后增生吗？', '18-患者-2021.07.08': '查了一些资料，很害怕担心，结果穿刺活检还不能定型就觉得是不是复杂'}。医生信息:{'name': '朱艳丽', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：颈部肿瘤、胸部肿瘤及消化系统肿瘤的病理诊断；\n      细胞病理诊断（甲状腺细针穿刺、胸水、腹水、尿等）；\n      病理报告解析、免疫组化和分子检测结果答疑以及就医指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031911113.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}