标题:肾病综合征 17年5月因腿肿尿少到医院检查尿蛋白3+，确定为肾病综合征，... 我的病因是怎么引起的？我现在的病情到了什么程度？属于肾病第几期？怎么用药治疗？请开出明确的治疗方案。... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '17年5月因腿肿尿少到医院检查尿蛋白3+，确定为肾病综合征，住院用激素、利尿剂治疗15天后带药出院。因激素的副作用，手指抽筋，大便颜色发黑发硬，我擅自停了激素。17年9月腿肿尿少现象再次出现，结果和上次一样以同样的方式住院治疗15天，出院后一直服用激素。17年11月到广西区人民医院肾内科做肾穿刺确定为膜性肾病，服用激素和环磷酰胺、后改成激素加环孢素，病情逐渐向好。18年9月感染发烧，呼吸衰竭。经过重症监护室治疗，身体慢慢康复。激素及免疫抑制剂治疗从未间断。19年检查，除了尿酸高外其他指标正常。慢慢减掉激素直到完全停用。21年12月病情复发，用厄贝沙坦胶囊，后改为缬沙坦胶囊治疗，都因血压低于正常值最后停掉。后用中药汤剂和百令胶囊及藏红花泡水治疗，6月3号五月初五那天发烧39度，两天后退烧，6月8号到医院检查，病情加重。现已停掉中药汤剂。现在身体感觉胸口有时有些发闷发痛，食欲差，皮肤有时有些发痒，耳鸣，睡眠质量差（一天最多只能睡二、三个小时，有时整晚都睡不着），免疫力低下，早上漱口牙龈有时会出血，易感冒，上呼吸道容易感染，打个喷嚏第二天泡沫尿就会增多 ，如果连续几天打喷嚏 ，24小时尿蛋白定量机会增加一两克。我父亲以前也患肾病，我这个是不是遗传性肾病？我现在的肾病属于第几期？该怎么用药治疗？请给我开出治疗方案。谢谢！（2022-07-08填写）', '身高体重：': '178cm,66kg（2022-6-11测量）', '疾病：': '肾病综合征（2017-12-06填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广西区人民医院 肾内科', '用药情况：': '百令胶囊：每天三次，每次四粒', '过敏史：': '无(2022-06-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '膜性肾病 高危 慢性肾病1期 肾病综合征\n      既往应用免疫抑制剂 出现多种副作用', '处置建议': '建议采取中西医结合治疗方案\n      分阶段治疗：\n      感染期 需积极控制感染，结合具体情况制定抗感染方案，并建议配合免疫调节剂；\n      肾病方面的治疗，建议中西医结合、内外同治、药食同调\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，监测血压，避免劳累，适当锻炼，增强体质，预防感染，保持放松的心情，定期复查。'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2022.07.08': '你好。膜性肾病的原因，虽然不是特别明确，但是总体可以划分为两大因素，最根本的原因是由于自身的免疫功能低下或者是免疫紊乱，其次就是有外界的因素，如感染、环境因素、饮食等等。\n                  在免疫功能低下的情况下，又加上了外面的诱因导致发病。', '1-王琳 主任医师-2022.07.08': '你现在是比较严重的肾病综合症，肾功能是正常的，肾小球滤过率大于90，属于慢性肾脏病一期。\n                  但是就膜性肾病的风险程度来看，你是属于高危的病例（尿蛋白定量大于8克）。', '2-王琳 主任医师-2022.07.08': '就你的病情程度而言，西医肯定是主张使用激素联合免疫制剂或者是定期注射利妥昔单抗。', '3-王琳 主任医师-2022.07.08': '我们的治疗方案是以中药为主的中西医结合方案，使用我们制定的专门治疗膜性肾病的一整套治疗方案，包括有口服的中药，还有静脉滴注一些活血化瘀，保护肾脏的药物，以及中医外治等。', '4-王琳 主任医师-2022.07.08': '总体的疗程预计在两年左右，因为你是属于高危人群，有可能时间会更久一点。', '5-患者-2022.07.08': '我对激素有心里恐惧 以前就是因为使用激素导致了白内障', '6-患者-2022.07.08': '我现在属于肾病第几期', '7-王琳 主任医师-2022.07.08': '你属于慢性肾脏病一期，就是说肾小球滤过率正常的。', '8-患者-2022.07.08': '17年医生说我的肾穿刺检查报告单属于膜性肾病二至三期现在怎么是一期 难道可以逆转？', '9-王琳 主任医师-2022.07.08': '我说的是慢性肾脏病一期\n                  你说的是膜性肾病分期。\n                  咱们两个说的是两回事。', '10-王琳 主任医师-2022.07.08': '你要问我什么呢？\n                  \n                  如果是膜性肾病的分期的话，这个是病理诊断的时候就确定的，除非你再做一次病理诊断，上面分期有变化。', '11-患者-2022.07.08': '时间一点晚了，我们明天再聊，谢谢！', '12-患者-2022.07.09': '1用中药治疗两年时间有点长，有没有不用激素3到5个月就能把尿蛋白降低下来的治疗方案。\n                  2我呼吸系统容易感染，有什么药物治疗？', '13-王琳 主任医师-2022.07.09': '中药成功的案例太多了！\n                  平均疗程为两年，年纪大的、基础病变多的，可能更久！', '14-王琳 主任医师-2022.07.09': '有感染，尽快治疗啊！\n                  该怎么治，就怎么治啊！', '15-患者-2022.07.09': '抗感染用什么药物治疗？', '16-王琳 主任医师-2022.07.09': '根据具体情况制定治疗方案！\n                  查血常规、CRP等感染指标，胸部CT，痰培养，根据检查结果确定治疗方案', '17-患者-2022.07.09': '通过我上传的信息资料，你们也了解了病情情况，请给我开出详细具体的治疗方案，谢谢！'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}