1.下一步如何治疗... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2023.3体检时发现左肺下叶见不规则结节状高密度影2023.3.9-2023.3.18 口服了盐酸莫西沙星片，2023.3.12-3.18输液消炎：头孢+左氧氟沙星。详细检查情况：2023.3.3 体检 胸部CT平扫显示： 左肺下叶见不规则结节状高密度影，边缘呈分叶改变，临近胸膜受牵拉；左肺上叶(im23)见小结节，直径约3mm。 气管居中，主气管、支气管开口通畅。纵隔内及两肺门未见明显肿大淋巴结影。 双侧胸腔未见明显积液。左侧冠状动脉走行区见斑点状钙化灶。诊断意见：左肺下叶不规则结节灶，建议进一步检查；左肺上叶小结节，建议年度复查；左侧冠状动脉钙化灶。2023.3.6 住院进一步检查，胸部增强CT显示： 左肺下叶见不规则高密度灶， 边界清晰， 增强后病灶见有轻度强化，病灶下缘见有点状钙化密度灶，临近胸膜受牵拉、增厚；左肺上叶(im23)见小结节，直径约3mm,。 气管居中，主气管、支气管开口通畅。纵隔内两肺门未见明显 肿大淋巴结影。双侧胸腔未见明显积液。左侧冠状动脉走行区见斑点状钙化灶。\n      诊断意见：\n       1. 左肺下叶高密度灶，慢性炎症病变可能，建议随诊或结合病理学检查。 \n       2. 左肺上叶小结节，建议年度复查；左侧冠状动脉钙化灶。\n      \n      2023.3.6 甲状腺及颈部淋巴结彩超： 甲状腺未见异常声像\n      2023.3.7 纤维支气管镜检查显示： 声门启闭正常，气管居中，隆突锐利，左肺下叶各段及亚段均通畅，可视范围内未见新生物，右肺各段及亚段均通畅，可视范围内未见新生物。2023.3.8 X线计算机体层(CT)冠状动脉血管成像显示(CT平扫增强)：检查所见：暂无诊断意见： \n      1.总钙化积分：21.2      \n      2.LAD近段钙化、混合斑块，官腔轻度狭窄\n      \n      住院检查完之后，根据医生诊断为慢性炎症所致，回去口服消炎药及输液消炎(口服消炎药：盐酸莫西沙星片 10天左右，输液：头孢+左氧氟沙星 1周)\n      \n      2023.4.14 复查 胸部增强CT： 左肺下叶外基底段(im44)见不规则结节状高密度灶，大小约2.1*1.3cm,可见浅分叶，临近胸膜轻度增厚、牵拉，增强扫描呈轻中度强化，周围见条索状高密度灶；双肺另可见多发微小结节灶，直径约0.3-0.4cm,边界清。双肺胸膜下见少量斑片状、小条索状高密度灶；段及段以上支气管通畅。纵隔及双肺门未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显液性密度灶\n      影像学诊断：\n      左肺下叶异常密度灶，肺癌与炎性假瘤相鉴别，建议病理学检查；\n      双肺微小结节，考虑纤维结节灶，建议随诊观察；\n      双肺少量慢性炎性灶，纤维灶；\n      左肾微小囊肿（2023-04-17填写）\n主诉：吸烟史30余年（2023-04-17填写）\n2023.4.20 做了petct，左肺下叶外侧基底段形态不规则软组织密度影，内可见点状密度增高灶，\n      FDG代谢，炎性或感染性病变可能性较大，肿瘤不能完全除外(petct图册已拍照上传)（2023-04-22填写）', '身高体重：': '175cm，62kg（2023-03-08测量）', '疾病：': '体检时发现左肺下叶见不规则结节状高密度影一月余。（2023-04-17填写）', '患病时长：': '一月余', '已就诊医院科室：': '山东省立医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-03-08填写)', '既往病史：': '手术：否认 (2023-03-08填写)\n重大疾病：否认 (2023-03-08填写)\n放化疗：否认 (2023-03-08填写)\n慢性疾病：上周体检发现慢性胃炎 (2023-03-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '左下肺不规则实性结节，最大直径约20毫米，形状较散，呈条状椭圆形改变，密度不均匀，内见钙化影，边界欠清晰，考虑炎性肉芽肿结节。建议穿刺活检及三个月复查。'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.24': '本次病历由陶丽萍医生（曲靖市第五人民医院 普通内科）辅助问诊并整理书写。', '1-助手1-04.24': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-助手1-04.24': '@曹捍波 请您查看留言内容', '3-助手1-04.24': '曹主任下午有门诊，要等晚上才能回复，发好后请你耐心等待一下。', '4-患者-04.24': '增强版片子有二维码扫描，可以吗', '5-助手1-04.24': '二维码也可以的并提供下身份证号码后六位，发在这里好了。', '6-患者-04.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.24': '此二维码扫描无需登录，安全', '8-助手1-04.24': '识别不了，清楚点再发一下吧', '9-患者-04.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.24': '您试试这个右上角的可以吗', '11-助手1-04.24': '你自己试一下可以打开不？我一直显示图像加载失败', '12-患者-04.24': '我这边试是可以的', '13-患者-04.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-04.24': '可以打开', '15-助手1-04.24': '咦，现在好了，可以看了。', '16-助手1-04.24': '要看里面的影像原图', '17-患者-04.24': '好的 谢谢您'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 53岁'}