标题:体检报告解读，数值异常的比较多 身体哪些异常比较严重呢，后续该继续做什么检查？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1、想给妈妈看看体检报告，感觉数值异常的有点多\r\n      2、NSE数值上下起伏已经三年了，变化的不多，但今年刚发现肺部结节，而且没有写形态，到现在已经三个月了，是否可以重新拍CT观察一下\r\n      3、CA724从19年高3倍，20年也是3倍，21年没体检，但今年突然升高20倍，除了胃肠镜还需要做什么检查辅助呢\r\n      4、2020年做过胃镜，提示有胃糜烂+浅表性胃炎，但没有做过肠镜\r\n      5、肝功能异常的有点多，但超出的值的不多，这种情况该怎么办呢\r\n      6问题可能有点多，平时比较在意妈妈的身体，所以了解的多一些，希望您能耐心讲解一下（2022-06-02填写）', '身高体重：': '160cm,58kg（2022-03-09测量）', '疾病：': '体检报告解读，数值异常的比较多（2022-06-02填写）', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-02填写)', '过敏史：': '无(2022-06-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '体检报告解读。', '处置建议': '1.CA724增高:进一步完善胃肠镜检查，建议固定医院随访复查。2.甲状腺抗体增高，忌碘饮食，随访甲状腺功能及抗体。3.肝功能异常，血脂增高:低脂饮食建议可酌情口服保肝药物，如易善复，随访复查，如血脂进一步增高可考虑药物治疗。4.肺部微小结节:建议避免感染,半年后复查肺部CT，肿瘤指标NSE,SCC,CA211。5.HPV53+建议妇科随访。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.06.02': '您好', '1-吴李娜 主治医师-2022.06.02': '44″\n\n\n\n呃，您好，我看了一下体检报告，零零碎碎的有些问题啊，我跟您逐一解释一下，呃，第一个提到的肺结节为小结节呢，一般我们指直径五毫米以下的啊，这种情况多数呢啊，是良性的结节呃，但是它有一个问题啊，他这个C724很高，呃，这次三高的倍数特别的高，你这个是体检中心做的还是医院里做的医院的体检中心，是吗，那这个高的话呢，首先我们胃肠镜肯定是需要做的呃，如果说胃肠镜做下来没有问题，那么再复查一下还是这么高啊，建议加做派克CT啊，就是那个自费的大概7000多，这个项目呃，如果说经济条件允许的话呢，还是建议把这个检查做掉去做一下排查，放心一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.06.02': '16″\n\n\n\n郭小结节呢，一般我们建议半年左右随访啊，包括肿瘤指标啊，一起复查呃，如果说短期内没有什么特别变化的，包括它的形态啊，呃边缘都是光滑的密度啊，呃，这种大小没有改变，很快的，这个可以随访。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.06.02': '42″\n\n\n\n肝功能呢指标偏高一点这个呃不好说什么原因，我看了她的B超没有脂肪肝，那么如果说劳累啊啊，这种休息不好，他有可能会偏高的，那么现在这种情况呢，可以先加一点保肝药物，另外我看到他血脂也是偏高的啊，血脂高现在因为肝功能偏高一点，嗯你暂时要么先让他饮食控制为主，先降血脂的药先慢点加啊，因为降血脂的像他汀类的药物啊，它有可能会加重啊，肝功能不全的，我们先饮食绝对的控制一下油脂啊，这种嗯内脏啊啊，油之类的，还有这种油煎油炸的这种特别高热量的这种食物呢，都让他适当的控制。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴李娜 主治医师-2022.06.02': '7″\n\n\n\n早餐药物的话呢，可以加一点口服的像易善复一天三次一次一到两粒都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-吴李娜 主治医师-2022.06.02': '保肝药:易善复', '6-患者-2022.06.02': '您好', '7-患者-2022.06.02': 'CA724是在不同医院做的，前几次都是28左右，这次突然升高了', '8-患者-2022.06.02': '别的异常点还有需要注意的吗...我记得有很多异常的指标', '9-吴李娜 主治医师-2022.06.02': '15″\n\n\n\n哎呀，你这个掐丝是在不同的医院做的是吧，呃，那可能会有一些误差的，但是确实高的太厉害了，你这样吧，还是先把胃肠镜啊，统一一起就是说，要么上个麻醉什么，一起做掉啊，先胃肠镜放心一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-吴李娜 主治医师-2022.06.02': '25″\n\n\n\n其他指标也有一些忘记了，因为之前网络不太好，那个甲状腺的话呢，它那两个抗体都是阳性的这个考虑呢，可能有自身免疫性的问题，呃，饮食上呢，需要最好是G点啊，包括这种海鲜类的啊，像海带啊啊这些呢，呃，最好是不要吃，然后盐的话呢，最好是能够呃那种少点的这种或者是你交替用啊点加点盐，最好不要用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-吴李娜 主治医师-2022.06.02': '22″\n\n\n\n常规里面的白细胞一个加啊，这个问题不大，如果说没有明显的尿频，尿急，尿痛的症状，让她多喝一点水，下次复查的时候呢，呃，可以取清洁的中段尿一定要做好清洁工作前面一段小便不能留啊，因为体检的时候很多人他那个取样啊，不是很正规，所以会导致呃，有一些误差白细胞会偏高，这个倒问题不大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-吴李娜 主治医师-2022.06.02': '10″\n\n\n\n产科方面啊，这个HPV53阳性是需要随访的呃，目前来说，因为我看一下其他的分型都是阴性的嘛，应该问题不大，但是复产各方面呢，也要定期去复查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-吴李娜 主治医师-2022.06.02': '42″\n\n\n\n乙肝五项里面第二项这个表面抗体啊，23，这个是保护性的抗体23可能是以前打过疫苗对吧，那么23的话呢，它其实数值也不是很高了啊，呃，你可以就说年度体检观察一下这个指标，如果说嗯，接下去越来越低了小于十以内的，然后身边又有这种乙肝表面抗原携带者可能会需要有生活中有接触的啊，可以建议就是去接种这个加强针呃，不过是需要最好是要排除掉你这些肿瘤的这种情况，因为你毕竟有那个两个肿瘤指标是高的呃，恩，这个倒还好偏高一点，但是724这个太高了，肯定是需要去做筛查的去排查一下胃肠道方面的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.06.02': '好的谢谢您，我差不多懂了，我约了10号的胃肠镜，然后复查724，还是高就查PETCT，然后复查那个尿蛋白+肺结节+HPv+甲功五项，同时控制饮食的，在观察肝功能对嘛，乙肝抗体也要注意10以下要考虑加强针', '15-吴李娜 主治医师-2022.06.02': '33″\n\n\n\n对的，因为我刚刚下午门诊没有及时回复啊，不好意思阿你再看看就是根据刚才的一个问诊理解就包括您自己总结的基本上就是这些大的问题，呃，还有呢，就是说平时的话呢，呃，不要太劳累吧，因为他肝功能有点高，不清楚到底是什么原因引起的，因为我没看到他有脂肪肝呃，如果是这种嗯嗯，人比较体力活比较多的你让他稍微减一减啊，呃，饮食上控制控制吧，就是他那个胆固醇有点高嘛，呃，你让他肝功能不好的情况下多增加运动，这个也不太合适。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}