标题:结肠癌二b期，T4N0M0，微卫星稳定，KRAS突变，CAPEOX第四个疗结束，计划八个疗，阵发房颤 结肠癌侵及浆膜下层与浸透肠壁全层区别 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲结肠癌术后当地病理是中分化腺癌伴粘液腺癌，肠壁全层浸透，诊断是二期b,T4N0M0。我送您那病理结果是粘液腺癌，侵及浆膜下层，如果按您的病理报告就应该是二期a,T3期了，这样也可以不化疗的。\n      我是很信任您的诊断的，但是切下来的肠子表面确实是烂了，但没有与周围的粘连。我想请教您，是这种虽然肉眼看上去肠子已经烂透了病理也不一定是全层浸透么？还有当地免疫组化ki67 90+ 一定是预后不好么？根据您的病理判断我父亲的预后怎么样?我真的很担心很担心\n      \n      谢谢您（2020-01-07填写）', '疾病：': '结肠癌二b期，T4N0M0，微卫星稳定，KRAS突变，CAPEOX第四个疗结束，计划八个疗，阵发房颤（2020-01-06填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦您分析一下我父亲的结肠癌的分期和TNM分期', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '大连市中心医院  肛肠外科 大连市第三人民医院   肿瘤三病房\n北京大学肿瘤医院 消化肿瘤内科', '用药情况：': 'XELOX方案化疗四次，计划六次'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2020.01.07': '22″', '1-薛卫成 主任医师-2020.01.07': 'KRAS突变是不良因素，所以要化疗', '2-薛卫成 主任医师-2020.01.07': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '3-患者-2020.01.07': '谢谢您，因为T3，和T4的预后还是有很多区别的，所以我就很纠结我父亲这个到底是浸透全层还是浆膜下层，', '4-薛卫成 主任医师-2020.01.07': '关键是基因突变', '5-薛卫成 主任医师-2020.01.08': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '6-薛卫成 主任医师-2020.01.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-薛卫成 主任医师-2020.01.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '9-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}