标题:结肠癌2017手术，近期检查腹部颈部扩散 有进一步免疫组化的诊断报告，看报告感觉是罕见癌症， - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有进一步免疫组化的诊断报告，看报告感觉是罕见癌症，请教医生下一步治疗建议（2022-07-28填写）\n加强ct报告补充（2022-08-02填写）\n鲁医生这是这边医院给的治疗方案也听取您的建议，同步胸片发给您查看\n      \n      1，患者 女 71岁，2，目前诊断考虑乙状结肠癌术后（KRAS突变）化疗后，多发淋巴结转移。3，治疗：建议：奥沙利铂150mg静脉滴注第1天；卡培他滨1.0，每天2次，第3-14天；贝伐单抗300mg静脉滴注第2天；每3周为一周期，用2周期后复查CT，如果有效果，继续用，不能耐受时调整药物或剂量。无效果时换治疗方法或药物。3，治疗期间注意血白细胞减少，血小板减少等副作用。4，如果有明确针对SMARCA4缺失性未分化肿瘤治疗的临床实验也可择机采用。以上供参考。（2022-08-10填写）', '身高体重：': '160cm,48kg（2022-07-06测量）', '疾病：': '结肠癌2017手术，近期检查腹部颈部扩散（2022-07-06填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中山大学肿瘤防治中心 内科', '过敏史：': '无(2022-07-06填写)', '既往病史：': '手术：8月16日乙型结肠切除手术 (2018-09-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '原发灶不明肿瘤', '处置建议': '请收听录音。现在可以需要的是PET-CT来查找全身病灶，进一步分析哪个病灶是可能的原发灶。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '薛卫成 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n请收听录音。现在可以需要的是PET-CT来查找全身病灶，进一步分析哪个病灶是可能的原发灶。\n病历摘要：\n原发灶不明肿瘤\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者', '5': '薛教授您好，pet/ct刚出来结果，供您参考听取进一步建议，谢谢您', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '薛卫成 主任医师', '10': '我注意到两次肿瘤KRAS均发生同一突变，所以还是要首选肠癌转移'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 71岁'}