标题:肌酐126，尿蛋白4+，Lee，s分级V 2021孕检发现尿蛋白，血肌酐偏高，现产后加重，肌酐126，... 如何控制病情 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021孕检发现尿蛋白，血肌酐偏高，现产后加重，肌酐126，尿蛋白定量2955，没有家族病史。做了肾穿刺6月16号，拿的结果。（2022-06-18填写）', '身高体重：': '158cm，50.1kg（2022-06-18测量）', '疾病：': '肌酐126，尿蛋白4+，Lee，s分级V（2022-06-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '台州恩泽医院 肾病内科', '用药情况：': '肾炎舒，金水宝片，替普瑞酮胶囊，乌灵胶囊，复方酮酸片，醋酸泼尼松片，碳酸钙D，6月17号拿的药', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-18填写)', '过敏史：': '无(2022-06-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-06-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，iga肾病诊断明确，肾活检病理有慢性化，也有一定的活动，又加上尿蛋白较多，需要积极治疗，定期随访', '处置建议': '建议继续按照当地医院医生治疗方案，定期复查尿常规，尿蛋白定量，血生化等指标。如病情控制不理想可以来杭州当面就诊调整方案'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.06.20': '58″\n\n\n\n你好不好意思，由于这几天比较忙，所以现在回复你啊，我看了你发过来的病史检查资料，还有治疗方案，总体来说诊断还是非常明确的呃，因为你这个病从目前来看，L接生并准备明确关键比较遗憾的就是埃及肾病你的里面的病例表现相对比较重。一方面肾小球硬化的比例比较高，所以你血里面的机盖已经到了120度，这个跟肾脏肾穿刺的病例还是对的起来的，因为你肾小球硬化已经接近50%。另外的话，也有一点小活动有两个小细胞性新月体，除此之外，你临床的尿蛋白的定量比较多，所以我觉得治疗上当地医院医生给你这样子的治疗是可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2022.06.20': '50″\n\n\n\n一方面用激素来控制蛋白尿，跟肾脏的病例的活动，另外一方面用综合的保护肾功能的延缓措施来进行治疗，那你最近的话相对要观测的稍微勤一点，比如说每个月都要复查一下尿常规，尿蛋白定量血生化血常规，这些指标，同时注意激素的副作用，另外的话，注意药物。一个月用下来以后看看尿蛋白有没有下降趋势，肾功能是不是能够保持稳定，因为像你这种病理类型，有些人治疗过程中血肌酐有可能会往上升一点。未来如果接受治疗效果不好再考虑调整药物方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.06.20': '你好，医生现在的话，我是可以继续把这个药吃下去是吧，就不是不用再跑那么远的去找你，或者是看另1个医生了是吗', '3-患者-2022.06.20': '或者是说我这个病很严重要需要住院的情况治疗', '4-患者-2022.06.20': '现在的话，我这个药是可以继续吃下去，先不用调整是吧，先吃一段时间，然后再调整看一下是吗', '5-患者-2022.06.20': '相对来说的话，我这个病还是有可能可以控制住的，是吗', '6-李夏玉 主任医师-2022.06.22': '21″\n\n\n\n是的，治疗上，目前他们定的治疗方案，我个人觉得是可以的，可以在按照当地医生这样子治疗一个月复查一次呢，如果治疗过程中肌酐直接升高或者蛋白尿控制不好，在门诊里找我我帮你做调整方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.06.22': '好的，谢谢医生！', '8-李夏玉 主任医师-2022.06.23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续按照当地医院医生治疗方案，定期复查尿常规，尿蛋白定量，血生化等指标。如病情控制不理想可以来杭州当面就诊调整方案\n病历摘要：\n根据病史资料，iga肾病诊断明确，肾活检病理有慢性化，也...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 25岁'}