标题:黑色素瘤,透明细胞肉瘤 fish检测 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年4月份发现大腿前内侧接近腹股沟（大概距离3到4厘米）皮下黄豆粒大小硬块，两个月左右变蛋黄大，6月份做了彩超，后吃消炎药肿块缩小，之后又变蛋黄大，一直无痛无痒，皮肤表面无颜色，身体没有明显痣，2020年8月24日切除手术，皮下肿物，包膜完整，北部战区总医院病理检查免疫组化最后诊断黑色素瘤。后辽宁省肿瘤医院扩大切除和淋巴结清扫手术，北肿病理会诊黑色素瘤，积水潭会诊透明细胞肉瘤（2020-12-25填写）\n医生（2020-12-27填写）', '疾病：': '黑色素瘤（2020-09-15填写）\n透明细胞肉瘤（2020-12-25填写）', '希望得到的帮助：': '咱们医院可以做fish检测鉴别这两种吗？如果可以做，都需要什么材料', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '沈阳陆总医院 病理科\n沈阳陆总医院 普外科\n辽宁省肿瘤医院（中国医科大学肿瘤医院） 骨与软组织\n北京积水潭医院 病理科\n北京大学肿瘤医院 病理科，肿瘤科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-12-25填写)', '过敏史：': '泻立停过敏(2020-09-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '咨询FISH区分恶心黑色素瘤和透明细胞肉瘤', '处置建议': '一般理论而言是可以区分的，因为两者的基因改变不一样，透明细胞肉瘤有EWS基因的断裂。而恶黑没有，后者一般FISH四色探针检测会有异常。需要可以到原单位切白片（5um，挂胶）10张，来我们医院病理科说明原因，继续会诊。'}。交流-1:{'0-时云飞 副主任医师-2021.01.01': '59″\n\n\n\n呃呃，看到您这个情况我觉得应该是可以通过fish来鉴别到底是呃，恶性黑色素瘤还是透明细胞肉瘤，因为两个肿瘤的基因突变不一样，我们医院是可以做的，一个是做那个费事的四色探针，再加上一个透明细胞肉瘤经常会有1WS基因的意味，我们科都是可以做的，你可以到我们科去做做的话，大概是切五到十张的白片儿，呃，一般来说可能切十张会好一些呃，因为有可能还要用其他的用处十张五微米的挂胶白片儿，然后呃到我们医院去会诊，再办个会诊，就是说，呃，你说你要会诊，呃，把你原来的单位的报告带上，然后把原始切片带上把白片带上，然后基本上就可以了，好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-时云飞 副主任医师-2021.01.01': '47″\n\n\n\n浪费是可以检测很多基因的改变，您检测的那个项目SX主要检测的是滑膜肉瘤，而我们需要检测的是其他基因包括那个1WS基因，还有fish的呃，四色探针检测的一些基因呃，就是说你需要补充其他的费是检测其他的项目呃，所以您做的这个费事可能目前看呃意义不是很大，他只是呃呃，也不是说不是很大吧，它就是用来除外那个滑膜肉瘤的，因为有时候滑膜肉瘤还有恶黑和这个透明细胞肉瘤是挺难鉴别的呃，现在呢，基本上除外了滑膜肉瘤，那么想要鉴别他到底是呃，黑还是透明细胞肉瘤，那么就作废是比较好了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-小牛医助-2021.01.01': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，时云飞医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '3-患者-2021.01.01': '会诊已经在咱们做过了，\n                  现在在咱们医院做了一项五百多种的基因检测，结果出来了还没取，做了这个基因检测可以鉴别出透明细胞肉瘤的基因突变吗？', '4-患者-2021.01.01': '咱们这做fish需要多少钱', '5-时云飞 副主任医师-2021.01.02': 'FISH检测2000多吧？基因检测结果可以发给我帮你参谋一下，再决定要不要做FISH也可以啊'}。医生信息:{'name': '时云飞', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴瘤及其他常见肿瘤的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964471128.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}