标题:穿刺活检结果滤泡淋巴瘤 医生：您好！发现腋下淋巴结肿大 是否可以确诊滤泡淋巴瘤？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生：您好！发现腋下淋巴结肿大6个月，颈部腹股沟淋巴结肿大40天，\n      1、我从2021年8月24日初次发现腋下淋巴结肿大是因为肺磨玻璃结节复查肺CT平扫出来的，当时CT报告腋下数个淋巴结，较大位于左侧腋下1.6*0.8cm，让随诊，心包横膈组多个小淋巴结，密度较高。\n      2、腋下淋巴结肿大第一时间想到的就是检查乳腺，就诊乳腺科，医生认为问题不大，定期随访，2021年11月15日第一次复查腋下淋巴结，彩超报个腋下数个淋巴结，左侧大者1.7*0.7cm，右侧大者1.7*0.7cm。\n      3、2022年1月12日检查乳腺彩超发现左侧腋窝见低回声淋巴结1.0*0.6cm，皮质增厚，就诊血液科建议不放心可以穿刺。\n      4、2022年1月25日定期复查肺CT的报告出来，报告明确写着淋巴结较前增多，医生也给我截取了同一层面的淋巴结图示，很明显看到肿大淋巴结数量越来越多，大小越来越大，医生让重点关注检查下。\n      5、2022年1月28日就诊血液科，医生给开了颈部，腋下，腹股沟淋巴结彩超，结果是双侧锁骨上可见多发小淋巴结，右侧大者约0.7*0.3cm，左侧大者约0.5*0.3cm，建议复查\n      右侧腋下可见多发稍大淋巴结，大小约1.4*0.7cm，左侧腋下可见多发稍大淋巴结，大者大小约1.0*0.6cm，门样结构不清晰，皮质不均匀增厚\n      双侧腹股沟可见多发稍大淋巴结，右侧大者0.7*0.4cm，左侧大者约1.5*0.4cm，皮质略增厚\n      6、我回到家吃了7天盐酸左氧氟沙星，2022年2月26日一个月复查时间到了，右侧锁骨上淋巴结从（2022年1月28）0.7*0.3cm——1.3*0.6cm（长短径同时增大2倍多）左侧锁骨上淋巴结从（2022年1月28）0.5*0.3cm——1.1*0.7cm（长短径均长大2倍）\n      不仅仅增大还增多了，双侧颈血管旁数个扁平状淋巴结，大者位于III区，右侧大者约2.0*0.5cm，左侧大者约1.9*0.4cm，皮髓质结构清，可见少量门样彩色血流信号，II区左侧大者3.0*0.5*1.5cm，右侧大者2.3*0.7*1.8cm，两次彩超间隔30天，这增长速度太快了？\n      7、腹股沟淋巴结（2022年1月28日）右侧0.7*0.4cm——1.6*0.8cm（2022年2月27）皮髓结构欠清，彩色血流信号稍多，——2.1cm*0.8cm，皮髓结构清，内见稍丰富门样彩色血流信号，间隔40天长径长了3倍，短径长了2倍，高度怀疑淋巴瘤？\n      8、2020年1月份一次重感冒输了4天头孢后白细胞降到2.6，吃了升白药又恢复正常，间断性一年这样，后来2020年9月28日检查出来甲状腺结节，乳腺结节，肠胃镜慢性胃炎——因此老因为乳腺结节焦虑，\n      2021年3月份肺CT查出多发磨玻璃结节和实性结节，整个人更焦虑，\n      2021年4月查出右侧会厌谷1cm囊肿，\n      2021年4月15日坐上臂皮下结节，内见丰富彩色血流信号，行手术切除，病理纤维组织细胞瘤，\n      2021年6月12日甲下结节内见彩色血流信号，行手术切除，病理甲下血管球瘤\n      2021年8月发现腋下肿大淋巴结至今持续进行性增多增大，因为这些经常焦虑失眠心情比较低落?\n      9、主任：希望您用丰富的经验高超的医术告诉我接下来我要怎么办？需要做哪些检查明确诊断？颈部胸部腹部盆腔增强CT？对于淋巴瘤诊断有意义吗？\n      症状：用手可以触摸到肿大的淋巴结，但是不是特别硬，颈部有胀痛感，咽部异物感，吞咽口水阻塞感，吃饭还好没太大感觉，体重无减轻，无发高烧，夜间经常感到燥热，偶尔盗汗，手心烫，经常入睡困难，睡着了也经常整夜做梦。\n      2022年3月17日血检，淋巴细胞绝对值低，淋巴细胞百分比低，中性粒细胞高，肝功有一项也异常，血细胞形态分析淋巴细胞异常和淋巴瘤关系大吗？\n      2022年3月25日PET-CT高代谢，后行穿刺活检（2022-03-31填写）', '身高体重：': '170cm,71.5kg（2022-03-06测量）', '疾病：': '穿刺活检结果滤泡淋巴瘤（2022-03-31填写）', '希望得到的帮助：': '是否可以确诊滤泡淋巴瘤？', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-03-31填写)', '过敏史：': '无(2022-03-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者，年轻女性，既往白细胞低，睡眠质量不好，目前全身多发浅表淋巴结肿大，穿刺病理需进一步免疫组化检测，心情焦虑，前来问诊。', '处置建议': '1、目前就初步病理报告看，见淋巴滤泡，淋巴窦开放，可见含铁血黄素沉积，没有肿瘤性描述语言。应该是鉴于患者多发性浅表淋巴结肿大，加做免疫组化辅助诊断。\n      2、针对目前患者病史，患者淋巴结肿大，非肿瘤的因素可能大。\n      3、如果穿刺病理没有问题，一定要搞清楚病因，后续肿大淋巴结整体活检送病理，是可以的。\n      4、肺结节宜认真长期随访为好。\n      5、放松心情，适当改变生活方式，适量有氧运动，提高睡眠质量，保证营养均衡，应该可以提高体质，增强疾病的抗御能力。不害怕疾病，敢于拥抱疾病，才是对自己和生活的真正热爱，因为疾病是生命延续的必需品，谁也莫能之外。'}。交流-3:{'0': '冯砅锦 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '可以', '7': '患者', '8': '需要等多久？', '9': '冯砅锦 副主任医师', '10': '不好意思，现在吧', '11': '冯砅锦 副主任医师', '12': '通话时长 04:07', '13': '冯砅锦 副主任医师', '14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1、目前就初步病理报告看，见淋巴滤泡，淋巴窦开放，可见含铁血黄素沉积，没有肿瘤性描述语言。应该是鉴于患者多发性浅表淋巴结肿大，加做免疫组化辅助诊断。\n2、针对目前患者病史，患者淋巴结肿大，...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者', '18': '冯大夫：这是我的免疫组化，是否有完整切除一个淋巴结做病理必要性？', '19': '患者', '20': '之前是穿刺的', '21': '冯砅锦 副主任医师', '22': '放下就是得到。和我之前判断一样，目前没有任何不良的依据。建议您放心随访。'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}