标题:   孩子有点抽动症，最近加重了，然后孩子之前突然有一段时间不爱上学了，一要去学校就哭，孩子说是因为上课做... - 图文咨询。病例信息:{'希望获得的帮助：': '孩子有点抽动症，最近加重了，然后孩子之前突然有一段时间不爱上学了，一要去学校就哭，孩子说是因为上课做卷子太累了。我就挺担心的，就带孩子去做了个沙盘，想请大夫帮忙分析分析，孩子心里有没有什么事儿，平时怎么给孩子开导开导。麻烦大夫了\n孩子说沙盘叫旅游岛。孩子自述沙盘摆的是位于北京的一座岛，岛上的两条鱼是因为这个岛临海，所以建了两个鱼的雕像。沙盘上的圆盘子是吃饭的地方。右下角灰色衣服的人是个陌生人。陌生人旁边是一座桥，孩子自述桥下有水。桥右边有一个台阶，从台阶走上去可以走到很高的地方，看到整个世界。桥上也是一座岛。岛右边是一个小宝宝在喝茶，这个小宝宝是一个电视剧里的“孤孩”，不知道是哪个电视剧。上面是长城和天安门，因为这个岛在北京所以有长城和天安门。长城旁边有个医生，医生要去左上角的建筑，那是医院。左上角的白衣女孩是个舞女，要去参加舞会。舞女旁边的人是可以许愿的人。左下角的男人是个画家，要去右上角的建筑画画，右上角的建筑是一个“画画馆”。沙子里埋着贝壳，孩子说这是装饰。孩子说最喜欢天安门，最不喜欢医院。'}。问诊建议:{'病历概要': '儿童抽动症，伴随注意力问题', '处置建议': '建议必要时药物调节，辅以家庭陪伴、身心调节'}。交流-1:{'0-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '你好，问一下，孩子抽动症现在有用药吗', '1-患者-2022.09.13': '吃中药呢，但是我感觉孩子不爱上学一上学就哭这个，是心理问题，吃药治不了', '2-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '孩子在学校的学习状态怎么样？', '3-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '成绩怎么样？', '4-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '很多抽动的孩子，注意力也不好集中，学习会比较困难，她心里面会有受挫感。学习状态也是有必要了解的。', '5-患者-2022.09.13': '成绩一般吧，注意力不咋集中，但是孩子在学校还是挺活跃的，跟同学也很融洽', '6-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '这种情况，我们先要排除孩子抽动加重的可能，抽动加重，意味着学习更加困难，别人做起来比较轻松的卷子，她做起来就会比较困难', '7-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '当然，抽动症一般可能会伴随着焦虑、抑郁等情绪问题，但这往往是因为学业有了挫折感，或是老师家长不理解，依然对孩子像其他孩子一样要求的时候', '8-患者-2022.09.13': '所以孩子是因为学习压力比较大才上学哭吗？我们平时也没给孩子太大压力，那我们能怎么开导开导孩子？您看这沙盘有没有啥问题啊？孩子不喜欢医院是什么心理，生病也不能不去医院啊，我能怎么缓解一下孩子的不喜欢吗？', '9-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '41″\n\n\n\n这里面呢，我们家长可能没有给孩子太多的压力，但是呢，孩子在做作业做卷子的时候呢，因为注意力很难集中，所以说他做卷子呃会比其他的孩子慢一些，他会无形当中和别的孩子对比呀对比的时候，他发现别人写完了，他还没写完孩子自己会对自己着急，可能会产生一些急躁的情绪。包括也可能会讨厌去写这些卷子什么的，因为在这件事情上，他没有体现出他的这种优势来啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '36″\n\n\n\n沙盘呢，需要面对面一对一的进行分析，因为爱孩子摆沙盘的过程，我没有见证哈，我也没有陪伴孩子摆沙盘，呃，单纯的从这个沙盘上来说，看不出来，太多的信息只能看出来这个孩子其实思想还是蛮丰富的一个孩子，他内心世界啊，也会经常会想一些问题，呃会比较那种敏感呀啊或者对一些世界呃事情呢，也是比较好奇的一个孩子。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.09.13': '哦哦，这样啊，那大夫能不能给我点建议，就是关于日常生活中怎么和孩子交流或者说怎么能让孩子压力小点，这种小技巧', '12-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '26″\n\n\n\n还有根据孩子目前的沙盘呢，我也没有看出来，孩子有关于创伤的部分的表达，所以说现在看来这个事情只是刚开始或者是一个苗头，我们事先现在家长有这个觉知这么早就开始重视起来，这是非常关键的呃，我们家长也是非常先知先觉的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '48″\n\n\n\n嗯，这种孩子呢，往往需要我们拿出一种真的像有一篇散文写的那样的牵着蜗牛散步的一种耐心和勇气，呃，不要太多太着急的去催促他，而是要慢慢的等待，耐心的等待他把一些事情慢慢的做完在这个过程当中去培养他自己对于自己的耐心，我们对他有耐心啦，他自己才能会对自己有更多的耐心才会不至于生出那么多的急躁情绪啊，才会不用不会有那么多的自我评判或者是自卑的心理。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '11″\n\n\n\n当然这个说起来容易做起来还是比较困难的，这也是需要我们家长进行自我觉察学习和提升的部分。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '23″\n\n\n\n当然，如果孩子抽动的状态是进行性加重，就是越来越严重的情况，我们也要考虑用西药不要排斥用西药啊，是用西药是可以有效的控制住孩子的这个病情啊，也有助于这个孩子注意力的一个培养。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '25″\n\n\n\n还有在日常生活当中，我们鼓励孩子尽可能的多的去接触自然，在自然中啊跑啊跳啊，呃捏呃捏泥巴呀，或者是玩玩沙子呀啊，在这个过程当中释放孩子更多的身心能量啊，同时，呃发挥孩子更多的创造力。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-李娜 心理咨询师-2022.09.13': '44″\n\n\n\n同时也要发展孩子能坐得住的一种兴趣，比如说呃，孩子如果对绘画感兴趣，可以送孩子学画画啊，或者是写字啊，或者是说呃，这个下棋等等之类的，这能能坐得住的这种兴趣爱好，当然前提条件呢，是孩子喜欢啊，同时可以呃带孩子去多阅读啊，多去跟孩子一起专注的做一件事情玩儿一些拼插或者拼图的游戏，这都有助于孩子注意力的培养。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李娜', 'grade': '心理咨询师', 'hospital': '秦皇岛市第三医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：熟练应用心理动力疗法、人本主义技术、系统式家庭治疗理念，对成人焦虑、抑郁、情感关系困扰、社交恐惧，青少年儿童心理问题、考试焦虑、人际关系紧张及学习困惑，成瘾性问题及口吃的心理治疗(咨询)等方面有丰富经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964423311.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 7岁6个月'}