标题:胰腺癌术后 朱医生您好，慕名而来。我母亲21年3月胰腺癌，术后化疗，21... 是否为进展，肺部局部适合做消融还是射波刀 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '朱医生您好，慕名而来。我母亲21年3月胰腺癌，术后化疗，21年10月结疗停药至22年11月复查都正常没有复发。11初起连续3次测199上涨。数值47，59，81。12月14号做pet怀疑肺转。\n      后开始服用替吉奥口服化疗药，五个疗程期间199一直在连续下降从80，60，40，3月25在瑞金复查199测27，标准应该是25，只高了两个点了。\n      \n      但是影像上12月pet多发肺转最大是0.8，现在瑞金做最大有15mm。我发现瑞金还有术前胸部留底，当时最大是10mm。\n      我们现在199看是有效的。但是影像看又大了，不知道现在是否为进展，另外肺部局部治疗的话，做消融比较好还是做射波刀比较好\n      感谢您！拜托您！（2023-03-27填写）', '身高体重：': '159cm，50kg（2023-03-27测量）', '疾病：': '胰腺癌术后（2022-12-06填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属瑞金医院 胰腺外科', '用药情况：': '胰酶，替吉奥', '过敏史：': '无(2023-03-27填写)', '既往病史：': '手术：21年3月彭主任 许主任 胰十二指肠切除术 (2023-03-27填写)\n重大疾病：瑞金 胰腺癌 (2023-03-27填写)\n放化疗：21年5月～10 术后卡培他滨+ 吉西他滨+ pd1 化疗，结疗后裸奔\n      22年11月199升高，22月12月pet报疑似肺转，开始吃替吉奥至今 (2023-03-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰腺癌术后复查。', '处置建议': '胸部CT可见右上肺空洞结节，结合petCT，考虑转移。建议继续治疗和复查。'}。交流-2:{'0-朱乃懿 主治医师-03.27': '我看过这次胸部CT，右上肺的这个结节术前是没有的，病灶形态来看，像转移的。我测下来大小没那么大，大概1-1.2cm。', '1-患者-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-03.27': '请问您提到的这个右上肺结节我们pet有吗？另外我们现在转移灶一共有几个呀？', '8-朱乃懿 主治医师-03.27': 'CT上就这个比较像，其他太小了，要以pet为准。这个结节pet里有的', '9-患者-03.27': '就是空洞的那个吗？所以整体跟pet比我们影像上有进展吗？', '10-朱乃懿 主治医师-03.27': '看你拍的几个结节，都差不多', '11-患者-03.27': '好的好的，感谢🙏', '12-患者-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-03.29': '朱医生，您说的右上肺新增的结节，能麻烦帮我在ct和pet上圈出来吗，我给我们医生也看一下', '14-朱乃懿 主治医师-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-朱乃懿 主治医师-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '朱乃懿', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：胰腺疾病影像学诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032071438.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 62岁'}