标题:直肠息肉或者直肠癌 麻烦主任帮忙看看病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病理报告希望主任给与指导  看看正规与否（2021-11-26填写）', '身高体重：': '162cm,59.2kg（2021-11-15测量）', '疾病：': '直肠息肉或者直肠癌（2021-11-15填写）', '希望得到的帮助：': '希望主任帮我看下病理  浆膜层外脂肪组织癌结节说明是否癌细泡已经跑到肠外去了', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属同仁医院 消化外科'}。问诊建议:{'病历概要': '您好，癌结节是癌转移的一个征象，相当于一个淋巴结转移。', '处置建议': '癌结节在肠子外'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '您好 医生。', '2': '患者', '3': '想问下这个病理结果。和分期。癌结节是不是特别不好 在浆膜外脂肪是不是指已经在肠外啦。很怕复发转移。看到脉管是阳性。这是癌结节的原因吗。谢谢医生', '4': '袁静萍 主任医师', '5': '您好，癌结节是癌转移的一个征象，相当于一个淋巴结转移。', '6': '袁静萍 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '袁静萍 主任医师', '8': '所以该患者是T2N1cM0', '9': '患者', '10': '好像是分N1C 如果有淋巴转移不算淋巴数。没有淋巴转移直接分N1C。医生那到底是癌结节严重还是淋巴严重呢', '11': '袁静萍 主任医师', '12': '癌结节相当于淋巴结转移，应该比淋巴结转移严重。', '13': '患者', '14': '那我想问下浆膜外脂肪层 这个是在直肠外面了还是在直肠的范畴呢', '15': '患者', '16': '患者这个分期的话治愈率和预后 复发率怎么样。谢谢', '17': '患者', '18': '没有这个癌结节就是早期了。哎', '19': '袁静萍 主任医师', '20': '对，没有这个癌结节属于早期，有了就属于中期。', '21': '袁静萍 主任医师', '22': '如果治疗效果好，还是有治愈可能。', '23': '患者', '24': '主任 想问下报告上这个结节是在肠子外还是在肠子浆膜层', '25': '袁静萍 主任医师', '26': '癌结节在肠子外', '27': '患者', '28': '谢谢 主任。不好意思还有个问题。这个免疫组化是否提示预后不好。无靶向和免疫。谢谢。对化疗比较敏感是这样吗', '29': '袁静萍 主任医师', '30': '43″\n\n\n\n嗯，这个指标呃，我没法看出他对这个靶向治疗，因为把治疗做克拉斯那些基因检测，然后免疫治疗的话呢，按道理是有这种呃，这种微卫星不稳定的话效果更好一些，但这个病人微微性是稳定的微信稳定的意思，就是说什么就是这个病，他并不是由于遗传引起的，而是由于他后天的生活中的怎么有一些影响导致的，所以这个呃对免疫组化的免疫治疗的话，可能预后会稍微差一点，呃，效果会差一点，但是这个病也意味着它没有遗传性吧，我觉得那也是个好，从这个角度来说是个好结果。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '31': '袁静萍 主任医师', '32': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n癌结节在肠子外\n病历摘要：\n您好，癌结节是癌转移的一个征象，相当于一个淋巴结转移。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}