标题:未知原因的右下腹慢性腹痛，长达1年半 常年右下腹慢性疼痛，非常痛苦。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '赵主任，您好。\n          我从2014年年初开始出现右下腹慢性腹痛，已经1年半了。\n      在去年生病之前只在2011年做过阑尾炎手术。2013年到2014年这段时间我多次出现右下腹急性腹痛，疼痛剧烈。去医院就诊，B超显示肠系膜淋巴结肿大。13、14年这种剧烈腹痛起码出现过4次。每次都要打消炎点滴，不过每次都能痊愈。\n         2014年年初当时工作压力很大，经常上火。甚至会产生希望自己生病的荒谬想法。在14年4月份。有一天右下腹突然隐隐作痛，疼痛不是很强烈，我也没有在意。过了几天又开始剧烈腹痛了。因为以前多次腹痛，我没有做什么检查，直接去一家诊所打消炎点滴了。打了几天，剧烈腹痛慢慢减轻，但是还是总感觉肚子疼，只不过不那么强烈了。从那以后，这种慢性腹痛就一直折磨着我。起初我并不在意它，总感觉这种疼痛自己会好。慢慢的发现它自己好不了。我就开始各种求医，跟腹痛有关的门诊看过无数次，但是一直没有效果，无奈之下我在烟台毓璜顶医院消化内科住院，做过肠镜、小肠镜、胸腹深度CT、彩超、验血、结核检查、甚至肿瘤检查。结果如图，淋巴结还是有一些肿，医生解释说淋巴结发炎后经过消炎治疗无法恢复到原来大小，还是会轻微肿大。小肠内有一点溃疡和炎症，取了病理，得出了结果是慢性炎症。医生说这些情况都不会造成长期腹痛。后来打了几天消炎点滴没有效果就出院了。在后来我去北大三院消化内科找一位专家看病。当时带齐了我住院期间的所有检查，三院的大夫得出了一样的结论，不过他怀疑是几年前阑尾手术造成了肠黏连。2015年初，我通过好大夫联系到了武警总医院普外科蔡晓军主任。蔡主任看了我的检查说不能断定是肠黏连，只是有可能。给我做了气腹造影，检查出的确有一点黏连，不过黏的很少。遂进行了腹腔镜手术，手术过程中的确看到了一点黏连，很轻松的分解了。然后蔡主任给我把肠子都检查了一遍，没有发现其它病灶。但是手术后麻醉刚过，这种熟悉的疼痛感又回来了。甚至还重了一些。蔡主任说，腹腔镜直接观察肚里的情况，比任何检查都清晰。肚子里看不到任何病情。如果还是疼只能怀疑是功能性的。\n      赵主任，这种腹痛基本24小时都存在，有时轻有时重。轻重的规律不是很明显。心情不好有时会加重，但也不是每次都会。有手按压时压痛明显。有时候我放松肚皮，用手指按压，甚至能按到一个明显的痛点。平时也会产生放射痛，右胯和右胸等隐隐的疼。但是放射痛只会出现在右半身，左半身不会疼。', '疾病：': '未知原因的右下腹慢性腹痛，长达1年半', '希望得到的帮助：': '赵主任\r\n      写了这么多打扰您休息了，非常不好意思。希望您能帮帮我，看我这是什么病，还有希望治疗吗？'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-赵晶 主任医师-2015.11.24': '吃辣的或凉的食物是否会加重疼痛？疼痛后是否有便意或里急后重？', '1-患者-2015.11.24': '感谢您的回复！吃辣和凉不会加重疼痛，曾经一段时间特别注重饮食，但是还是会疼。疼的重的时候也没有便意。大便每天早晨一次，很规律。内急应该也和疼痛关系不大。不过在那次腹腔镜手术后，小便过程中放松的时候会感觉肚子疼，手术前没有这样。。。今年夏天有一次拉肚子造成的肚子疼。我特意感受了一下。这种肚子疼和拉肚子时的疼同时存在，也就是两种疼法。后来拉肚子造成的疼好了，这种疼也没有消失。', '2-赵晶 主任医师-2015.12.01': '还是要看看腹部外科，还有咨询血管科或血液科，看看有没有血管问题引起的缺血性疼痛。', '3-患者-2015.12.03': '赵主任，今天晚上我吃了个未熟透的凉香蕉。当时吃下去就觉得有些凉了，胃不舒服。凌晨1点半被疼醒，右下腹肚子现在不敢重按。这是发病起疼的最重的一次。我有些摸不清疼痛的规律了，以前也吃过凉东西，没疼这么重。现在感觉好绝望。赵主任，我能去找你看看吗。我真没有办法了。', '4-患者-2015.12.03': '赵主任。早晨去医院挂了外科门诊。。验血血象高，白细胞14.19。拍了彩超没发现问题。先青霉素抗炎治疗试试看。现在肚子疼的重，等消炎后我在看看慢性腹痛的情况。', '5-赵晶 主任医师-2015.12.03': '从血象看还是有炎症，应该外科再查查', '6-患者-2015.12.08': '赵主任，我从上周开始在普外科住院，依然是各种检查来一遍。现在炎症已经消下去了。和预想中一样，剧烈腹痛慢慢好了，慢性腹痛依然存在。我的主治大夫说明天最后做个CT，然后进行全院会诊。不过从大夫的意思看已经没有什么希望了。我的母亲陪了我5天没睡觉，为了我还在坚持。但是最后还是治不好，这种感觉真的很难过。外科，消化内科，腹腔镜手术，中药，抑郁药，理疗什么都试过了，好绝望。我想从这一出院就去找您，可以吗？', '7-赵晶 主任医师-2015.12.08': '如果抗菌素能减轻症状，说明还是有细菌性炎症。可疑炎症引起的粘连。没有特效办法，主要是注意饮食忌辣、凉等刺激，中医调理，理疗等治疗', '8-患者-2015.12.09': '吊瓶并不能减轻症状。消炎药打下去的是这次犯的急性腹痛。实际上我分不清急性腹痛和慢性腹痛有没有必然的联系。在以往的一年半时间里慢性腹痛不会被任何药物减轻。腹腔镜手术时已将粘连分开了，疼痛没有减轻。真是怪病。', '9-赵晶 主任医师-2015.12.09': '酸痛、胀痛、、隐痛、刀割样、针扎样还是火辣辣的痛？请描述一下。疼痛是发作性（间断的）还是持续的？', '10-患者-2015.12.09': '疼痛大多数时间是隐痛，活动身体的时候前胸(大约右胳膊腋下那块里面)有放射痛。偶尔有胀痛感，手指按压，压痛明显。疼痛有时轻有时重，24小时持续不断。', '11-患者-2015.12.10': '赵主任，有人说我这种情况应考虑功能性腹痛。不知道有没有道理。', '12-赵晶 主任医师-2015.12.11': '如果排除了炎症、肿瘤、神经损伤、缺血性疼痛，确实可以考虑功能性的疼痛，也就是肠蠕动障碍引起的疼痛，这种蠕动障碍也可能与粘连有关', '13-患者-2015.12.11': '赵主任，我今天已从外科病房出院，一周的检查喝泄药，喝钡餐，灌肠，CT，彩超又来了一遍。折磨的我现在喝水都恶心。我决定下周去北京找您。我在网上看了您的号，已经到一月份了。也不想给您填麻烦。听说医院门口有黄牛卖专家号，我先去碰碰运气。如果实在不行，求您给我加个号吧。在北京等一个月太难了。那时候就要过年了，谢谢您。', '14-赵晶 主任医师-2015.12.13': '下周四一点半到门诊，就说是好大夫上的腹痛病人，但不一定能解决您的问题，先看看吧', '15-患者-2016.02.14': '赵主任，新年快乐。去年您给我加了号，然后建议我找消化内科的大夫在看看，非常谢谢您。我之后加了姚方大夫的号。她给我做了个小肠重建ct，化验血和便。结果是回盲部有轻微增厚。姚方大夫说这个炎症问题不大。', '16-患者-2016.02.14': '不是疼痛的原因。之后我听说301医院有疼痛科病房可以住院。住院期间进行了3次神经阻滞。就是从肚皮上用B超引导往髂腹下神经打针注射激素。刚打完当天伤口挺疼，第二天效果很好，压痛消失了，只剩下里面有些闷闷的疼。但是别的病人药效可以持续几个月。我打完后5天左右就开始失效。平时也在吃一些药，有普瑞巴林，盐酸曲马多（因为我有时候头晕所以很少吃了），神经妥乐平，甲钴铵片，盐酸度洛西汀肠溶胶囊，双氯芬酸钠双释放钠肠溶胶囊（301大夫说这个药只有疼的很重才能吃），但是药效不是特别好。当地疼痛科医生让我坚持仰卧起坐锻炼腹部肌肉，但是也不好说我的具体病因。还是希望您能给我一些建议，谢谢您。', '17-患者-2016.02.14': '赵主任，吃这些药我也说不好有没有效，因为做了3次神经阻滞，吃药更多是辅助，时间太短就开始复发。不过加上住院时间药吃了也有1个月，感觉神经阻滞效果过后还是和以前一样疼。', '18-赵晶 主任医师-2016.02.16': '肠镜和CT不一定和症状完全吻合，但可以用来排除局部恶性或严重病变。神经阻滞在急性期对神经痛和肌肉、筋膜炎的部分患者有效。您的疾病诊断还需要靠专科。我这里可以继续随诊尽量减轻疼痛'}。医生信息:{'name': '赵晶', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '手术麻...', 'speciality': '擅长：1. 疑难重症患者的麻醉和危重病人的急救。\r\n      2. 慢性疼痛的诊治\r\n      3. 围术期过敏反应\r\n      4. 常见症状的鉴别诊断和治疗（家庭医疗保健）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/110197.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 26岁'}