标题:控制不住幻想 患病已经十几年了，当初由于升学压力引起，主要症状：控制不住幻... 请问曹主任，我的药是继续服下去还是要作调整？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患病已经十几年了，当初由于升学压力引起，主要症状：控制不住幻想，比较频繁，看见某人某物都能产生联想，在意余光，会控制不住的时不时朝余光看到的东西反复观看，水杯放桌上总感觉杯底有东西，需要去挪下杯子，看看杯底心里才舒服。注意力无法集中，头顶紧促感，摸头顶会有疼痛感。已经服用“兰释”一个月，剂量按照逐步递增的方式进行调整，最近是早上两片，晚上两片。发现服药后晚上会失眠，之前睡眠良好，然后出现心慌现象，幻想症状没有明显改善。我的这些症状像是植物神经功能紊乱吗？请问曹主任，我的药是继续服下去还是要作调整？恳请曹主任帮帮我，真的好痛苦，感激不尽！（2023-03-16填写）', '身高体重：': '178cm，80kg（2023-03-16测量）', '疾病：': '控制不住幻想（2023-03-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '兰释，早上两片，晚上两片，已服用一个月', '过敏史：': '无(2023-03-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      患病已经十几年了，当初由于升学压力引起，主要症状：控制不住幻想，比较频繁，看见某人某物都能产生联想，在意余光，会控制不住的时不时朝余光看到的东西反复观看，水杯放桌上总感觉杯底有东西，需要去挪下杯子，看看杯底心里才舒服。注意力无法集中，头顶紧促感，摸头顶会有疼痛感。已经服用“兰释”一个月，剂量按照逐步递增的方式进行调整，最近是早上两片，晚上两片。发现服药后晚上会失眠，之前睡眠良好，然后出现心慌现象，幻想症状没有明显改善。我的这些症状像是植物神经功能紊乱吗？请问曹主任，我的药是继续服下去还是要作调整？恳请曹主任帮帮我，真的好痛苦，感激不尽！（2023-03-16填写）', '处置建议': '先吃兰释观察疗效，效果不好的话再换药。'}。交流-1:{'0-曹秋云 主任医师-03.16': '您好！您的情况有强迫症状和焦虑症状。', '1-曹秋云 主任医师-03.16': '服用氟伏沙明是可以的，影响睡眠，可以调整一下服药时间，把药放早上一起吃或者早上和午饭后吃。', '2-曹秋云 主任医师-03.16': '一般起效需要一个月以上，再服用一段时间看看吧。', '3-患者-03.17': '现在会出现心慌的现象，请问曹主任这是服药后的副作用吗？兰释需要服用多久呢？我的这些症状会是植物神经功能紊乱吗？另外舍曲林和兰释哪个效果更好呀？感谢解答', '4-曹秋云 主任医师-03.17': '心慌有可能是副作用，看兰释对您会不会起效果，不起效，就换舍曲林或者帕罗西汀。\n                  至于哪个好，需要用用看。每个人反应不一样。', '5-患者-03.17': '一般多久会有效果呀？我这个属于植物神经功能紊乱吗？', '6-患者-03.17': '过多久，没有效果就需要考虑换药了？', '7-患者-03.17': '目前仅需要服用兰释这一种药就可以了吗？', '8-曹秋云 主任医师-03.17': '一般一个月以上可能起效，效果不好的话再换药。', '9-患者-03.18': '请问曹主任，目前仅需要服用兰释这一种药就可以了吗？', '10-曹秋云 主任医师-03.18': '目前先吃这个看看，效果不好的话再换药。', '11-曹秋云 主任医师-03.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n先吃兰释观察疗效，效果不好的话再换药。\n病历摘要：\n疾病描述：\n患病已经十几年了，当初由于升学压力引起，主要症状：控制不住幻想，比较频繁，看见某人某物都能产生联想，在意余光，会控制不住的时...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '曹秋云', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、老年痴呆等病的诊断及治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/24012.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 27岁'}