标题:焦虑抑郁，什么事都不想干觉得生活没有意义 一个月前决定不考研后考虑以后工作后生活改变，独立能力差，想多... 张主任，刚服用舍曲林一周（6粒），因疫情原因明天可能不能去开欣诊所当面与您沟通。儿子对服药多久必须去... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一个月前决定不考研后考虑以后工作后生活改变，独立能力差，想多了每天早上醒来就恐慌焦虑。后来感觉学习也学不进，咨询了学校心理老师后当晚感觉想通了，但是第二天还是这样，9月12日决定回家调整。刚开始和父母聊了很多感觉也想通了但是没多久思想又消极了。每天早晨醒来还是这样。然后决定到上海看医生，就找到张医生您。做了脑部检查，您建议暂时不吃药，先心理治疗，推荐了开欣国际。然后当天下午就和胡老师沟通情况，感觉挺好，然后在家等待下周日和老师再聊。但是期间也是反反复复，网课基本也听不进去，基本不干什么。一般都是白天严重一点，晚上状态好一点，能看会电视。然后9月25日到上海和胡老师第一次心理治疗，感觉这次治疗对自己帮助不大，然后有点绝望了，感觉还是要靠自己，然后自己又没有这个能力走出来。老师叫记录每天的进步和改变，练声呼吸，画画等，有负面思想的时候按下暂停键，但是这个做不到，没办法控制自己不想消极的。接下来从26日开始就越来越绝望，感觉绝望到极点非常的扭曲，感觉变得虚无，每一分钟都在煎熬。好难受好难受。然后通过助理和胡老师沟通，胡老师也和张医生您沟通过，一致觉得要配合药物治疗。29号晚上也和胡老师线上咨询了一次。由于马上临近国庆来不及到上海门诊开药了，然后通过助理问了张医生您建议吃舍曲林，然后去太仓精卫中心配了药。30号中午吃了半粒，1号晚上吃了半粒，白天症状没有改变。昨晚吃了1粒，睡眠有所好转，但是今天白天还是前几天的症状（有通过张欣助理发您）什么都不干，很害怕，有点放弃自己。又担心时间长了怕自己真的好不了，又担信心明天开始学校线下课了自己又学不进怕跟不上了，但是又不想休学（不想有太多的改变），然后这几天都很急躁。在等着药效发挥很煎熬，但是又害怕自己一点后又想到学习生活什么的又回到原来的那种状态。因为知道自己的性格多虑急躁依赖性很难改，没有信心和毅力。（2022-10-03填写）\n早上刚醒来或者白天睡觉后醒来无尽的恐慌和绝望，自己还是这个样子，看不到任何希望的样子。感觉很痛苦，不知道下一秒怎么过，一直在等待。（2022-10-03填写）\n刚开始学校里回来还能做点事情，看看电视打篮球，玩游戏，稍微看会书。特别晚上状态还可以（因为他说晚上本来就是休闲的不用干什么，白天应该是要学习生活做点事的但是他心安不下来所以很恐慌又急躁）。后来渐渐的不想做什么，特别是上周（26号）开始基本什么都不做，除了和我们倾诉自己的感受。刚开始我们上班他自己可以一个人在家，现在最好我们一直陪伴在他身边。他说就像一场永远醒不过来梦好可怕。昨晚梦见能去学校正常上学了生活也正常了，但是醒来自己还是这样子又是无尽的绝望。自己想好但又没有一点心和行动。（2022-10-03填写）\n张主任，我想知道儿子以后的治疗方案。（2022-10-03填写）\n张主任，我上传了4，5，6号儿子记录的感受。（2022-10-07填写）\n今天早上醒来感觉比前2天要慌一点。这几天晚上不能马上入睡，但是早上不是像以前那么一会醒一会醒。白天也不怎么犯困。（2022-10-07填写）\n什么情况下需要增加药量（2022-10-07填写）\n张主任，今天的状态没前几天好。发了他儿子记录的图片。（2022-10-07填写）\n今天没有前几天状态好，情绪比较低落，但总体服药到现在有所好转，这算是有点见效吗？（2022-10-07填写）\n张主任，目前还在配合中药一起吃。发了配方给你看看。（2022-10-07填写）', '身高体重：': '173cm,51kg（2021-09-05测量）', '疾病：': '焦虑抑郁，什么事都不想干觉得生活没有意义（2022-10-03填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海精神卫生中心 心理咨询科', '用药情况：': '9月30号开始服用舍曲林，2天内半粒，昨晚1粒。', '过敏史：': '无(2022-10-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '张主任，儿子感觉昨天和今天情绪低落有点控制不住，是不是1粒的药量不够？他这两天想着去学校就有点紧张，怕再不去学校要跟不上。', '处置建议': '继续保持'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-2022.10.07': '服药只能耐心等待，药物的作用在于稳定情绪', '1-张晨 主任医师-2022.10.07': '但不会让他变得开心', '2-患者-2022.10.07': '目前这种情况晚上吃1粒是否合适？吃多久需要门诊复诊？', '3-患者-2022.10.07': '可否和中药一起服用？', '4-患者-2022.10.07': '服药后多久要做什么检查吗？', '5-张晨 主任医师-2022.10.07': '一个月观察期，可以同服', '6-患者-2022.10.07': '好的', '7-患者-2022.10.07': '张主任的意思就是按照现在1粒的用量服观察一个月再说是吧。加量也要看情况循序渐进，不可随便是吧。', '8-患者-2022.10.08': '张主任，儿子感觉昨天和今天情绪低落有点控制不住，是不是1粒的药量不够？他这两天想着去学校就有点紧张，怕再不去学校要跟不上。', '9-患者-2022.10.08': '这一个月内什么情况下需要加量？', '10-患者-2022.10.08': '希望尽快得到张主任您帮助', '11-患者-2022.10.08': '万分感谢', '12-张晨 主任医师-2022.10.08': '57″\n\n\n\n首先我作为医生，呃，我对于孩子的用药我是非常谨慎的，我并不觉得一味的加药对孩子是有帮助的，药物用在的是保证基础量，当然如果能不用药的情况下，最好不要用药，要保证他基础量，也就是说他的情绪能够相对是一个在平稳的状态，但是更重要的是在认知层面的改变啊，比如说他对自己没有信心，他对自己恐惧，他害怕自己跟不上学习，他害怕自己考不上好的学校，这些都是和自己内心有关的，这并不是靠药物能够解决的，所以家长不能把宝都压在药上，药只是维持的一个基础量，也就是说在生理层面的情况，药物有帮助，但是对于心理层面的问题，其实药物是无用的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.10.08': '好的。谢谢张主任。今天下午会和胡老师线上再咨询一次。', '14-患者-2022.10.08': '张主任，儿子明天想去学校试试看可以吗？怕再不去就真的跟不上了，想听听张主任的意见。万分感谢。', '15-患者-2022.10.08': '期待您的宝贵意见', '16-张晨 主任医师-2022.10.08': '非常好，去试试看，非常优秀的孩子', '17-患者-2022.10.08': '好。非常感谢张主任。'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 21岁'}