标题:甲状腺癌 需要再次会诊或者基因确定类型吗？会不会是滤泡癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '在当地做了甲状腺的手术，术前B超3级，术中冰冻病理为良性，最后当地的大病理为考虑为乳头癌，后病理会诊为恶性潜能未定滤泡性腺肿，现在半切后剩下右侧又长了结节，需要再次病理会诊确定类型吗？基因检测？（2020-05-09填写）', '疾病：': '甲状腺癌（2019-07-08填写）', '希望得到的帮助：': '需要再次会诊或者基因确定类型吗？会不会是滤泡癌', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '张家界市人民医院 甲乳胃肠', '用药情况：': '优甲乐，每日一片', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-07-09填写)', '过敏史：': '无(2019-07-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺肿瘤', '处置建议': '恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤，不必太担心。定期复查即可。'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.05.09': '59″\n\n\n\n呃，你好呃，感谢您的提问，呃，我想的话，内衣侧切了的那个结节呢，应该问题不会太大呃，现在的话就所谓那种什么恶性潜能未定的这种一般的都不会有什么任何的问题，他也并不是得经典，这个乳头状癌。那么，至于说甲状腺剩下的甲状腺又有一个结节的话，其实我想的话问题也不会太大为什么呢，就是你要看看他的这个B超剩下的那个这一次的这种B超看看。如果剩余的甲状腺的B超的那个结节还是个三的话，我觉得就建议您定期随诊就可以，就定期的去复查就可以。除非是高度怀疑是有这种。癌的情况下，在才需要在这个做这种手术，因为的话，甲状腺在这种结节多发的这种结节啊，是很常见的更说明了是良性的可能性比较大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.05.09': '主任您好，当时当地给我的病理为考虑乳头癌，而且当时手术也并没有进行常规的淋巴清扫。', '2-患者-2020.05.09': '我最担心的是害怕是滤泡癌', '3-患者-2020.05.09': '最终也没确定是哪个类型', '4-薛卫成 主任医师-2020.05.09': '31″\n\n\n\n啊，应该不会的，一般的滤泡癌的话，那个恶性度都比较高的啊，这个诊断方面的问题肯定就不会太大的，像您这种的话一般应该不是滤泡癌的另外一点的话，我说的这个新出来这个结节可能与这种都没有雨这边儿的应该没有任何的关系的啊，一般的都是那个结节性甲状腺肿，这种情况之下有可能啊，这个会出好多个结节啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2020.05.09': '我们当地的医生又说免疫组化像滤泡癌，而且灶性侵润包膜生建议我去做基因检测，您觉得有必要吗？', '6-薛卫成 主任医师-2020.05.09': '29″\n\n\n\n您之前的这个也在其他的医院会诊过，包括我看在那个医科院肿瘤医院也做了这个会诊啊，因此我觉得话可能问题不会太大，但是如果说你觉得还是自己就是比较太忧虑这种的话，嗯，建议做基因检测，你可以做一个基因检测去，哎，试一试可能这个依据更充足一些吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.05.09': '像这种恶性潜能未定的甲状腺滤泡性腺肿是不是未来发展成什么样的肿瘤都有可能？', '8-薛卫成 主任医师-2020.05.09': '不是，与后续无关', '9-薛卫成 主任医师-2020.05.09': '我初步认为不需要担心。如果需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，邮寄到北京新里程肿瘤医院 ，北京市丰台区万丰路69号。客服电话4006561616', '10-薛卫成 主任医师-2020.05.09': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 甲状腺肿瘤\n                  总结建议： 恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤，不必太担心。定期复查即可。', '11-患者-2020.05.09': '您好，如果我做进一步做基因检测的话，做甲状腺癌相关基因突变检测(19基因)这个可以吗？', '12-患者-2020.05.09': '检测的基因明细有：BRAF KRAS NRAS HRAS RET PAX8/PPARG TERT   AKT1 ALK CTNNB1 EGFR GNAS IDH1 NTRK1 NTRK2 NTRK3 PIK3CA PTEN TP53', '13-薛卫成 主任医师-2020.05.09': '11″\n\n\n\n啊，是可以的，啊啊，就做这些已经足够了啊，不过你需要问一问他这个这个的基因检测能够解决问题吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2020.05.09': '这个基因检测只能鉴别良恶，因为现在不同的医生给出的意见都不一样，有疑似乳头状癌的，有疑似滤泡癌的，有恶性潜能未定的，都是不确定，我想每个的预后都不一样，而且现在颈部多发淋巴结肿大，所以比较担心，听说如果是滤泡癌的话需要全切清扫并131碘', '15-薛卫成 主任医师-2020.05.09': '先试试吧', '16-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '17-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'x*** 女 34岁'}