标题:肾病微小病变，胃溃疡，腰椎间盘突出， 我老婆经今天检查24小时尿，结果 请问该如何治疗，现在激素（甲泼尼龙片2颗一天治疗，） - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我老婆经今天检查24小时尿，结果显示不好，请问该如何治疗。附件里是两张相差20天的检查结果。现在她眼睛有点肿，腿裸处有肿，肉按压有凹凸。肚子胀，大。（2021-07-31填写）\n请李医生指教，该如何治疗。她现在心理压力较大，第一次都没治好，又复发了？我们平时该注意什么？（2021-07-31填写）', '身高体重：': '136cm，74kg（2021-06-15测量）', '疾病：': '肾病微小病变，胃溃疡，腰椎间盘突出，（2020-11-29填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，肾病综合症，微小病变性肾病，治疗缓解后复发', '处置建议': '建议可以重新加用激素治疗，如不能耐受激素副作用，也可以尝试采用免疫抑制治疗，比如他克莫司，环孢素或者美罗华等方案，具体在当地医生指导下用药'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '45″\n\n\n\n呃，你好，我看了你发过来的检查，那这次跟上次相反，这是尿常规蛋白尿一个加带24小时尿蛋白有三点即可，所以我还是一直有疑问，你们那边检查的这个准确度到底相信哪一个，那我想你至少要抽个血看看为什么肚子大血里面白蛋白低不低，按照你这个症状这么明显应该尿袋的应该是比较多的不会是一个假的，那如果尿蛋白这么多，赶紧在当地要调整方案了啊，你要么到我们这里来住院，要么找当地医生因为否则的话单用目前的治疗控制不住了，那你就是就是要调整方案那具体在这里方案也，我上次也跟你讲说不清楚你具体要治疗一定要当面的治疗的好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '李医生，一个+的是7月10多号的结果。不出半个月，蛋白就到这么多了。', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '这是今天的检查结果', '11': '李夏玉 主任医师', '12': '32″\n\n\n\n所以根据你这个尿常规的情况来看，还有前面的24小时尿蛋白定量来说，我觉得你的尿蛋白真的是还是挺多的，那从默契的治疗方案，说明治疗效果还不太好，所以肯定要调整治疗方案，所以你如果积累在当地就找当地的肾内科医生给他做一个沟通，因为药物的选择，他有很多鱼很多种选择方案，具体根据你的情况结合他个人的经验来进行选择。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '患者', '14': '我们当地的医生认为这是第一次复发，不认为是激素依赖性的，他们还认为应该按照原先的方案治疗。我们不想用激素，李医生，请问您的治疗方案是怎样的？看能否跟我们当地的医生沟通，用您的方案？鉴于当前疫情原因，我们不方便来杭州', '15': '李夏玉 主任医师', '16': '38″\n\n\n\n那当然，如果第一次复发可以重新用激素问题是你不想用激素不想用激素呢，只能用芈月之气，那具体药物的选择，可以选择，比如说怀抱数啊，或者他克莫司啊，这些药看看能不能被提结束等用了才知道效果怎么样，所以你这个情况，我这里只能给你做一些提议，因为这么远的路看病，你必须要到那边固定一个医生看，而且说实话我这这里这个纸上谈兵印这个指挥人家也不太好，所以你还是要跟着当地的医生跟他协商跟他沟通好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '李夏玉 主任医师', '18': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看', '19': '患者', '20': '感谢您的解答，我们将与当地医生沟通好。还有，会不会是因为妇科或者其他原因引起复发呢？她去年在做了妇科一个小手术后发现的肾炎，而最近在用妇科药。复发的原因会有哪些？我们平时还应该注意什么？', '21': '李夏玉 主任医师', '22': '30″\n\n\n\n妇科的话，这一点问题应该跟这个肾病没关系啊，微笑BB性复发的原因很多，一个本身它就容易复发50%的人容易复发，所以你这种情况下，很难说还有一种就是比如特别累啊，感冒啊，这些都有关系，你现在反正也没办法先把它调整方案先把它缓解了再说啊，跟当地医生做一个协商，后续的话就解要稍微慢一点也只能这样子。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}