标题:孕五周一天，翻倍不佳 王医生，我这次移植了两个囊胚，翻倍又卡了，半年前移植那次也是... 接下来怎么促进翻倍呢？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王医生，我这次移植了两个囊胚，翻倍又卡了，半年前移植那次也是5000以下就卡了，胚染没问题，这次也不可能两个胚胎都有问题，我这个该怎么办呀？蛋白也上了，翻倍还更差。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '155cm，45kg（2022-11-09测量）', '疾病：': '孕五周一天，翻倍不佳（2023-04-17填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '成都西囡妇科医院 不孕门诊', '用药情况：': '每天用药：\n      1、克赛肝素4000单位：1支；\n      2、泼尼松： 5mg，1片；\n      3、活性叶酸：0.4mg  1片；\n      4、芬吗通黄片：每天2次，每次2片；\n      5、雌二醇凝胶 ：每天2次，每次2卡尺；\n      6、阿司匹林：75mg；\n      7、赛能：1天两片；\n      8、粒细胞：隔天一支；\n      9、他克莫司：早晚各1mg；\n      10、钙片：600mg;\n      11、黄体酮针剂:一天60mg。', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-12-17(2023-04-17填写)', '过敏史：': '无(2022-11-09填写)', '既往病史：': '手术：2022.5.22行宫腹腔镜手术，处理宫腔粘连，双侧输卵管结扎，右侧巧囊 (2022-11-09填写)', '希望获得的帮助：': '接下来怎么促进翻倍呢？'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      孕五周一天，翻倍不佳（2023-04-17填写）', '处置建议': '完善检查，按方案用药，注意复查'}。交流-3:{'0': '王晓磊 副主任医师', '1': '22″\n\n\n\n啊，就是这个翻倍是这样子的，在5000以上呢，它是隔日涨3000，不再是翻倍了啊，所以说你这个涨了2000多啊，我觉得还可以继续努力，然后你强力松有没有用着，可以直接用到六片艾泽，隔一天一针，粒细胞隔一天一针啊，蛋白你也放过了啊，如果没有肝结合的话，你看看你的环保素，你的NK是太高的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '王晓磊 副主任医师', '3': '3″\n\n\n\n用了他克莫斯了啊，已经用的药不少了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '王晓磊 副主任医师', '5': '21″\n\n\n\n胃不好赶紧把呃强皮松加量呀，你早放那不好的时候加量，它那个作用有时候会特别明显的，你可以先用上三片儿，三片儿不行直接用六片儿啊，因为你蛋白也上过了，脂肪乳也上过了，你先把基础的用药都用上了啊，然后像艾泽粒细胞，强尼松，还有就是蛋白生物制剂啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '王晓磊 副主任医师', '7': '8″\n\n\n\n雌二醇还是偏低，你不行买个酚马通啊，或者是嗯，雌二醇凝，就是雌二醇那个补佳乐儿之类的再用用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '还需要做点其他检查不呢', '10': '王晓磊 副主任医师', '11': '15″\n\n\n\n有几个化验我觉得可以考虑去做，像肿瘤坏死因子，结核抗体啊，还有像那个血栓弹力图，血栓两项，在做超声的时候看一下子宫动脉这几项我觉得都是可以考虑做的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者', '15': '王医生，这两天血值只涨了512，是不是可以放弃了，我这次免疫凝血的药全部都用了，而且提前三个月吃的，宫腔镜也提前做了，还是两个胚胎都不翻倍，这已经是第四次失败了，我接下来应该怎么办呢？', '16': '患者', '17': '我第一次空囊，自然流产，没查胚染，第二次单绒单羊9+6胎停，胚染没问题，这次是没用肝素，第三次第四次胚胎涨到3.4千就直接不翻倍了', '18': '患者', '19': '第三次胚染没有问题', '20': '患者', '21': '我这种情况应该是考虑胚胎质量问题，卵子不好还是什么原因呢？这次什么药都用了还是不行', '22': '王晓磊 副主任医师', '23': '41″\n\n\n\n你看一下你这四次呃，是不是用的同一批的胚胎，如果要是用的同一批胚胎的话啊，那个可能跟你那个质量有关系，有的时候不一定是染色体的问题，他有可能是他的潜在的机能不太好啊，然后你看看你是呃不行的话，你就随时调一些那个呃，就是那个卵子精子的药，比方说像女板包育精啊，维生素E啊，辅酶Q10啊，男方也查查精子，调调那个呃调调精子的质量，看看能不能更好，还有一点就是查hla的一个相容性，就是夫妻双方的一个基因的相容性啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '24': '王晓磊 副主任医师', '25': '20″\n\n\n\n啊，你看一下你的胰岛素查过没有，子宫动脉查过没有啊，一些内分泌呀，还有就是血流的问题也都是，呃，影响因素包括宫腔镜有没有问题啊，还有就是夫妻双方的hla相容性，这些我觉得你都应该查一下，因为你发给我的那些检查呢，那是一部分，那些呢也是有问题的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '26': '王晓磊 副主任医师', '27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n完善检查，按方案用药，注意复查\n病历摘要：\n疾病：\n孕五周一天，翻倍不佳（2023-04-17填写）\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王晓磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北省沧州中西医结...', 'faculty': '风湿免...', 'speciality': '擅长：免疫性胎停，不明原因复发性流产，多次试管不着床，抗磷脂综合征，类风湿关节炎，痛风性关节炎，系统性红斑狼疮，成人斯蒂尔病，等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5770486870.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 31岁'}