标题:肺尖癌 病理情况解读 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '薛老师您好，您好，我父亲陈**（北肿就诊卡：T001956999）在北肿和首钢医院就诊，做过病理，看到您是两家医院的病理专家，非常荣幸能在这里找到您的联系方式?\n      \n      我父亲左下腹隐痛2个月，消化内科门诊查出CEA升高，胸部CT显示右肺尖占位，考虑恶性，遂到北肿就医。进而PETCT发现肿瘤高代谢，倾向恶性，纵膈4R淋巴结高代谢。\n      \n      【肺肿瘤穿刺】因为北肿穿刺排队太久，我们8月17日去首钢穿刺，病理报告显示未见明确肿瘤细胞（北肿会诊同）。\n      【淋巴穿刺】8月24日我们在北肿做了EBUS穿刺，纵膈4R淋巴结，病理报告显示找到非小细胞癌，倾向腺癌。我已经交钱做了免疫组化，您看什么时候能有消息呢？能麻烦您帮忙留意一下这个病案吗？\n      【肋骨穿刺】影像学显示同时，左侧第8肋骨皮质粗糙欠连续，伴高代谢。影像科认为可能是骨转移导致的病理性骨折，患者主诉就是此处周围疼痛。我之前救父心切，约了一个在迦南门诊的穿刺，就在今天下午，您看肋骨是转移瘤的概率大吗？是否已经四期？穿刺是否还有意义？（如果没意义了，就让我爸少受这个罪了）\n      \n      以上信息在附件中全都有，如果您觉得不太有逻辑，我把各类资料做了归档，方便查看：\n      https:/** \n      \n      简介章节可快速浏览病情，详细章节包括分类标记好的各种报告。（2021-09-01填写）', '身高体重：': '173cm,71kg（2021-08-30测量）', '疾病：': '肺尖癌（2021-08-09填写）', '希望得到的帮助：': '病理情况解读', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属医院北京朝阳医院，北京肿瘤医院，民航医院，首钢医院 ', '过敏史：': '无(2021-08-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌穿刺', '处置建议': '请取结果'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.09.01': '1，免疫组化结果我可以督促尽快出；2，骨转移与否，可以边治疗边观察', '1-患者-2021.09.01': '谢谢薛老师', '2-患者-2021.09.01': '您看我下午就不穿刺了，怎么样？', '3-薛卫成 主任医师-2021.09.01': '是谁开的穿刺医嘱？肋骨穿刺还是简单的。多一些组织做基因检测', '4-患者-2021.09.01': '因为我们第一次穿肺的时候，没有找到癌细胞，但4R淋巴结EBUS穿刺找到了癌细胞，病理科说只有涂片没有蜡块，无法做基因检测。我去问了影像科的陈麦林，他说他可以再穿一次，取到一些肺肿瘤组织，做基因检测。后来病理科告诉我他们之前弄错了，我除了涂片之外还有个蜡块，可以做基因检测。', '5-患者-2021.09.01': '所以今天下午的肺穿刺就不用穿了。陈麦林说，也可以改为肋骨穿刺。我在考虑有没有这个必要。', '6-患者-2021.09.01': '我现在在胸外一科陈克能这里，他说T2N2Mx，需要化疗。我在想有没有必要做骨穿刺。', '7-薛卫成 主任医师-2021.09.01': '约好了就做吧', '8-薛卫成 主任医师-2021.09.01': '万一之前的检测结果不成功，再重新约穿刺就更麻烦了', '9-患者-2021.09.01': '他说是在迦南门诊穿刺，自费的，好像迦南挺好约的', '10-薛卫成 主任医师-2021.09.01': '各种检查还得重来一遍', '11-患者-2021.09.01': '能麻烦您看看我父亲的病理情况吗？淋巴穿刺剩下的东西真的足够做基因检测吗？', '12-薛卫成 主任医师-2021.09.01': '真不好说', '13-患者-2021.09.01': '因为病理科之前搞错过一次，我想再确认一下', '14-患者-2021.09.01': '您看能帮忙看看原材料吗？', '15-薛卫成 主任医师-2021.09.01': '不能，现在正做组化呢', '16-患者-2021.09.01': '病理科开始说不够，后来说够', '17-患者-2021.09.01': '好，谢谢您', '18-薛卫成 主任医师-2021.09.01': '基因检测已经开做了？'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 男 55岁'}