标题:慢性肾脏病 李教授好，我是19年6月第一次在您 希望医生提供用药建议，是继续服用您的第一张中药处方单还是来趟杭州，您开一张新的中药处方单！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李教授好，我是19年6月第一次在您那里开的中药处方单，吃了一个月后肌酐由436下降到376，有一定的下降，因为我再广东工作，后续让我父亲又让您开了一张处方单，近3个月没有服用您第一张处方单，病情加重，前两天肌酐值到了714，血红蛋白106，磷有点偏高，血糖，肝功能正常，其他电解质正常，综合来看，只有服用您的第一次中药处方单有效，近期肌酐升高也可能和我的饮食和作息有关联，由于现在还处于疫情期间，来趟杭州不太方便，再加上您的号比较难预约，所以想请问您我是继续服用第一张中药处方单，还是来趟杭州，您重新开一张中药处方单，目前身体无明显不适症状，最新的检查结果和前两次的中药处方单去下，再次拜谢李教授！（2020-07-26填写）', '疾病：': '慢性肾脏病（2019-06-14填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病5期', '处置建议': '调整心态，积极面对，准备透析，有条件应考虑肾移植'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.07.26': '60″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的整个病史跟检查单，我知道我记得啊，像你这种情况，因为当时肌酐400度本身就处于尿毒症的边缘啊，实际上从我内心来说，实际上像你这个年纪就要做好未来特下剩余的准备，因为当时你自己心里也想去试试看，所以想中药经过中药治疗能不能让他涂的时间长一点，并不是说把这个毛病彻底地拉回来，那几乎不可能，所以像我们肌酐400多吃中药也好，吃吃也好，希望呢稳定一段时间，最终当然肯定要透析做生意的，所以像你目前的情况下，并不是说重新加入我的中药解决问题啊，现在的问题就是要准备特效，然后有条件做生意的，否则的话拖下去身体要弄坏掉了，所以我个人觉得目前已经准备要透析了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.07.26': '感谢李教授的耐心解答，那在透析前有没有必要继续服用中药或者其他西药？这样说来杭州并没有完全必要了！', '2-李夏玉 主任医师-2020.07.26': '56″\n\n\n\n我觉得你现在尽早就是要准备透析了啊，你看你的人的情况，还有就是说你这个选择腹透还是血透你，这也没想好，如果选择血透的话，暂时没条件做生意的话就手上内容要做好啊，做血透的通路要做好。然后这个如果做福特的话就肚子上差根管子就可以了，呃，杭州没必要嘞，你这个情况中药的话就只是吃中药我的中药吃了膝盖可能会稳定时间更长一点，不吃中药可能会升的快一点，但因为你本身就700多了，现在吃中药最大的问题，就怕高钾啊，虽然你这次查出来我看甲还好，但是容易高钾，所以我想算了，中药就不吃了，吃一点西药，抓紧时间到当地找肾内科，医生能不能折特福特跟他们做一个协商，做一个相应的准备。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-李夏玉 主任医师-2020.07.28': '问诊小结\n                  病历摘要：慢性肾病5期\n                  处置建议：调整心态，积极面对，准备透析，有条件应考虑肾移植'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}