标题:抑郁症 抑郁症双相情感障碍目前想死 目前状态：**，觉得自己是垃圾。近日用细绳上吊，没成功，自己... 想住院治疗（综合一病区闫主任团队） - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前状态：想死，觉得自己是垃圾。近日用细绳上吊，没成功，自己说就差那一点勇气。近日听说一个亲戚有了男友，觉得别人越过越好，自己却想要的得不到，看到别人比自己好，受不了，难受，以前总说要死但没有这么具体实施过。说自己早就想死了，最开始有这个想法是高二时（开始就诊看病），因为自己或他人灌输，如果考不上一本或本科就完了，可是自己觉得自己考不上。所以绝望想死，觉得自己想得到的，得不到。想是个富二代，学霸，有个对自己好的男友。自己又觉得这些都不可能，所以绝望。近期已经4个多月没下楼了，饭也不怎么吃，几乎都是妈妈说着劝着或者喂着。睡眠黑白颠倒。妈妈好言好语说，听不进去，一句重话就当真。对自己的优势不屑一顾，觉得自己啥也不是。这之前有过5个月主动外出，骑马，健身跳舞，跟新认识的小伙伴吃饭等。但是妈妈觉得她说话办事容易冲动，容易和他人起冲突。近日和妈妈说这段时间，是因为自己把自己设为富二代，学霸的人设。\n         诱因：是觉得自己考不上理想的大学，学习吃力。\n         症状：不下楼，几乎总躺着。\n         病情加重：第一次，因为觉得自己考不上自己理想的大学。第二次，因为不肯视频住院，也是觉得自己考不上理想的大学。第三次，在国外，是觉得自己难以自己照顾自己，孤独。第四次，妈妈猜是觉得身边的小伙伴，亲戚朋友都上大学了，自己没希望了。第五次本次加重，是听说自己亲戚有男友了，过的比自己好，想想自己绝望。\n         缓解情况：有了新的希望，自己认为过着自己想要的生活\n         家族史：奶奶脾气怪不易与人相处，太爷爷不明原因自杀。\n         病情大概过程：2018年8月高二因不想上学，觉得憋屈，第一次就诊北京大学第六医院门诊，诊断抑郁双相，服用舍曲林，希德。有效可以上学。但是有跟老师同学关系紧张，说话过激冲动，不理智。2019年4月—6月没上学，在北京怡宁医院住院，药物舍曲林加量，加了德巴金，奥沙西泮。半月后出院。当年8月末送她去一个封闭教育机构她同意并去了。只是在此期间药物吃的不规范。因为疫情2019年末回家，没再上学，2020年6月参加了高考。考了个专科，差几分过本科线。但是不去上。准备出国。2021年4月（目前舍曲林2片半，德巴金1片），出国。2个多月后说自己照顾不了自己，孤独，要求回国，8月回国，8月末到家，发现她几乎后来没吃药，说吃不吃都一样。这时药物吃回舍曲林，德巴金，劳拉西泮。但是仍然在家躺着，不出门。2022年1月药物调为舍曲林，心达悦，劳拉西泮。2月舍曲林4片，心达悦10mg。3月状态较好，开始有下楼出门的想法，5月开始出门，生活规律，按时睡觉，早晨起床，只是有点兴奋。6月因为有点兴奋，会在不适宜场合唱歌，与人易发生冲突等，舍曲林3片，心达悦10mg。10月16日因是否去上学，上哪个学，情绪波动，躺在家里，哭泣，想死，10月22日舍曲林1.5片劳拉西泮0.5mg，心达悦15mg，逐渐加到20mg。11月28日，舍曲林渐停，加文拉法辛150mg，劳拉西泮0.5mg，心达悦20mg。准备住院。因为疫情暂时为住。目前心达悦20mg，日一次，文拉法辛225mg，日一次。劳拉西泮1mg日三次。近日准备住院，越早越好。（2023-02-15填写）', '身高体重：': '162cm，50kg（2023-02-14测量）', '疾病：': '抑郁症 抑郁症双相情感障碍目前想死（2023-02-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第六医院 精神科', '用药情况：': '文拉法辛225mg，日一次。心达悦20mg，日一次。劳拉西泮1mg，日三次。', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-15填写)', '过敏史：': '青霉素(2023-02-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '医生跟您补充一下，2018年双十一在网上买了2000多块钱的书（课外书），几乎没怎么看，2020年高考之后学跳舞，在网上买了各种课程：编程的，播音的，韩语的，有的学了，有的没学。2022年初要去滑雪，买了装备，因为疫情没去上，买了VR游戏机，也没怎么玩，又买了播音课，还买了设备，也没用，买了好多东西，其中也有家中必备实用的，但是大部分感觉是冲动消费。2022年3月觉得是活跃了，同时也觉得不理智，容易冲动，渐渐的说话总怼妈妈。5月份报骑马办卡，健身办卡，美容院做皮肤办卡，买很多衣服。健身，美容卡只用了一点，因为在健身房和一个教练吵架，虽然解决了，也不去了。10月份学驾照，跟教练闹矛盾。科目二学半道暂停了，就在家一直躺到现在，没下过楼。\n      医生家长希望她能象之前一样正常点。现在是要不不出门，要不出门挥霍，不理智，吵架。\n      如果能有正常的心态就好了。', '处置建议': '后续一起'}。交流-1:{'0-闫俊 主任医师-02.15': '您需要自己挂普通号，然后开住院单，然后交到海淀院区评估中心，然后等通知\n                  \n                  \n                  您需要告诉我您大概来京开住院单的日期，我收到您交单子的情况后，会尽快安排，一般1到2周左右', '1-患者-02.15': '打算周六（2月18日）去开住院单。周六六院上班吧', '2-闫俊 主任医师-02.15': '周六住院评估中心不开呢', '3-患者-02.15': '医生住院评估中心周日开吗', '4-闫俊 主任医师-02.15': '不开。周一到周五  开', '5-患者-02.15': '那我计划周五（2.17）去约住院', '6-患者-02.15': '您能推荐几个办法吗？帮劝她去住院。谢谢您', '7-闫俊 主任医师-02.15': '好的 需要带孩子面诊开单子的。挂普通号就可以，然后开住院单，然后交到海淀院区评估中心，然后等通知\n                  \n                  估计要等一般1到2周左右', '8-闫俊 主任医师-02.15': '没啥办法 您慢慢劝说', '9-患者-02.15': '孩子也得去吗？', '10-闫俊 主任医师-02.15': '必须去呀 要不开不出单子呀', '11-患者-02.15': '明白了，谢谢您', '12-闫俊 主任医师-02.15': '不客气 祝顺利', '13-患者-02.15': '您好，医生，北京大学第六医院门诊挂号，在网上怎么挂？', '14-闫俊 主任医师-02.15': '医院的微信公众号上挂', '15-患者-02.15': '收到，谢谢您', '16-闫俊 主任医师-02.15': '不客气', '17-患者-02.16': '医生跟您补充一下，2018年双十一在网上买了2000多块钱的书（课外书），几乎没怎么看，2020年高考之后学跳舞，在网上买了各种课程：编程的，播音的，韩语的，有的学了，有的没学。2022年初要去滑雪，买了装备，因为疫情没去上，买了VR游戏机，也没怎么玩，又买了播音课，还买了设备，也没用，买了好多东西，其中也有家中必备实用的，但是大部分感觉是冲动消费。2022年3月觉得是活跃了，同时也觉得不理智，容易冲动，渐渐的说话总怼妈妈。5月份报骑马办卡，健身办卡，美容院做皮肤办卡，买很多衣服。健身，美容卡只用了一点，因为在健身房和一个教练吵架，虽然解决了，也不去了。10月份学驾照，跟教练闹矛盾。科目二学半道暂停了，就在家一直躺到现在，没下过楼。\n                  医生家长希望她能象之前一样正常点。现在是要不不出门，要不出门挥霍，不理智，吵架。\n                  如果能有正常的心态就好了。'}。医生信息:{'name': '闫俊', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第六医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：1)对精神分裂症，抑郁症，焦虑症，强迫症，神经症等各种精神和心理障碍的诊断和治疗有丰富的经验。 \n      2）在北京大学第六医院和北京昭德高端特需都拥有强迫症治疗团队，可以住院治疗。\n      3)心理治疗与咨询，青少年心理，神经症，强迫症，精神分裂症，家庭婚恋咨询，个人性格解析\n      4)通过绘画解析心理\n      5)通过梦解析心理 \n      6)曾于日本进修森田疗法，集体心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/103024.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 21岁'}