标题:咳嗽   肺部肿块   背疼 肺部占位伴淋巴转移 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '咳嗽，压气，背疼，CT较大占位，行pet检查（2022-11-19填写）\n活检穿刺结果出来，病理能明确诊断是肺部原发吗？（2022-12-09填写）\n穿刺病理结果为不排除转移癌，是否不能确认为肺癌（2022-12-09填写）', '身高体重：': '165cm，89kg（2022-11-18测量）', '疾病：': '咳嗽（2022-11-04填写）\n肺部肿块（2022-11-04填写）\n背疼（2022-11-04填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属第一医院 胸外科，呼吸科', '用药情况：': '高血压药物 药物有经常更换，高血压药，有的会引起咳嗽', '过敏史：': '无(2022-11-04填写)', '既往病史：': '慢性疾病：高血压 (2022-11-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '拟诊肺腺癌', '处置建议': '等基因检测结果'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2022.12.09': '1，首先还是考虑肺原发腺癌；2，进行基因检测能更好地分析来源并指导治疗', '1-患者-2022.12.09': '基因检测已经在做，结果可能要下周出来，现在不考虑胃肠，乳腺，甲状腺等转移癌吗', '2-患者-2022.12.09': '因为病理写不排除转移癌，不知道还需要进一步排查吗', '3-患者-2022.12.09': '我们做的基因检测是针对肺腺癌靶点的，不知道和您说的基因检测是一个吗', '4-薛卫成 主任医师-2022.12.09': '是一回事', '5-薛卫成 主任医师-2022.12.09': '有PET-CT做影像依据呢', '6-患者-2022.12.09': 'pet ct也提示甲状腺代谢增高，不知道会是甲状腺转移来的吗', '7-薛卫成 主任医师-2022.12.09': '不可能', '8-薛卫成 主任医师-2022.12.09': '等基因检测结果吧', '9-患者-2022.12.09': '大夫，基因检测结果看哪些项比较有价值呢？这次问诊只有两天时间，检测结果可能最快下周中出结果', '10-患者-2022.12.09': '对于确诊肺原发的价值', '11-薛卫成 主任医师-2022.12.09': '出来再说', '12-薛卫成 主任医师-2022.12.09': '我可以延长问诊，放心', '13-患者-2022.12.09': '谢谢大夫，那等基因结果', '14-薛卫成 主任医师-2022.12.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n等基因检测结果\n病历摘要：\n拟诊肺腺癌\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}