老人糖尿病高血压，近半年走路双腿沉重咨 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李教授好！\n      老人糖尿病高血压，近半年走路双腿沉重咨询（帮老爸咨询）\n       基本情况：\n             男68岁，糖尿病和高血压10多年病龄，近几年颈动脉和下肢动脉彩超都有斑块（近期体检结果见附件）\n      \n      降糖方面：前期的血糖控制不是很理想。\n      2021.11月体检糖化血红蛋白8.0\n      2022年1月调整降糖药物\n      欧唐宁1片+安达唐1片+达美康缓释片0.5片\n      调整后连续两天测得血糖早上餐前都是6.4，三餐餐后9-10之间（具体看附件）\n      \n      降压方面：\n      早上马来酸依那普利片10毫克1粒\n      晚上络活喜5毫克1片\n      血压：在137-65左右\n      \n      降脂方面：\n      2021.11月体检低密度脂蛋白2.1\n      晚上服用阿司匹林和立普妥\n      \n      生活习惯方面\n      白天大部分时间卧躺沙发看电视\n      晚饭后每天散步步数1.5万左右\n      \n      近期主要症状：\n            近半年感觉双腿腿沉，但是倒后行走时感觉正常，双腿没发麻，发凉，没头痛，头晕情况，饮食，大小便正常，长期服用安眠药。\n           左脚掌曾有麻痹感（现消失）。\n           近期做了几天针灸，按摩，中药导入电疗，效果不是很明显。\n           其他：腰部做过核磁，脊柱外科医生看过说排除腰部影响，建议再做颈，胸椎核磁进一步排查。\n      主要咨询\n          1,走路腿沉这些症状，结合老人情况偏向于考虑是哪方面引起？需要做哪些检查进行排查？（下肢只做了动脉彩超）\n          2,由于地处广东一个小县城，过北京面诊检查成本大老人也不一定配合。如果是腿部血管或神经影响，有什么渠道能远程视频开药？（包括动脉斑块的治疗能否远程开药？）\n          3,如果考虑是糖尿病并发症方面影响，病情发展后果和时间大概是怎么进展的？（2022-02-16填写）', '身高体重：': '168cm,60kg（2021-12-10测量）', '疾病：': '双下肢乏力半年（2022-01-10填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '双下肢无力', '处置建议': '完善检查'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.02.16': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-李友山 主任医师-2022.02.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n完善检查\n病历摘要：\n双下肢无力\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李友山', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '周围血...', 'speciality': '擅长：冠心病、心绞痛、脑梗、脑血管狭窄、脑颈动脉斑块、颈动脉狭窄、动脉硬化、静脉曲张、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、老烂腿、下肢深静脉血栓形成、下肢瓣膜功能不全', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241646.html'}。患者信息:{'patient': '小*** 男 68岁'}