标题:孩子仅10岁，不能上学 孩子10岁，50公斤。2020年9月发病(当时才仅8岁)，最... 麻烦 高主任 给出调整用药方案？或者还有备选方案吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子10岁，50公斤。2020年9月发病(当时才仅8岁)，最初表现为抽动症(清嗓子 摇头)，后来就每天放学回来都哭诉:班里的所有同学都针对他 都欺负他，逐渐就停学了。现在停学已经1年半了。\n      \n      1，主要症状:易激惹、易着急、易发脾气、易烦躁。\n      \n      比如:网速卡、打游戏不过关、做手工做不好、等等都会引起 他的着急 生气 烦躁 甚至急的捶床 急的哭。老挑家长毛病，说家长吃饭嘴型不雅观。\n      点外卖20分钟没人接单，会急得哭泣，等不及。\n      \n      游戏充值 (每天充20～40元)，他说他也很愧疚，知道不该乱花钱，但是 就是控制不住想充。\n      \n      家长每天小心翼翼的伺候着，但他 仍然是 整天各种不满意，一丁点小事就会引起他 着急、生气、发脾气、急的哭。\n      \n      2，不愿意出门，在家里主要的时间都是玩手机。\n      \n      3，强迫。(强迫不是主要症状)（2022-11-06填写）', '身高体重：': '152cm,50kg（2022-11-06测量）', '疾病：': '孩子仅10岁，不能上学（2022-11-06填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '精神科 精神科', '用药情况：': '现在服用: 德巴金500+阿立5+喹硫平300。\n      \n      曾用过舍曲林25mg，易激惹加重。曾用过兰释50mg，没有效果。德巴金曾经加到过750mg，感觉效果不明显，所以德又减到了500mg。\n      阿立和喹硫平感觉都有一定的效果、使 病症 能有一定程度的减轻，但还是不能消除症状。\n      \n      现在用药 德500+阿立5+喹300。\n      \n      请问高主任，该怎么调整药物？还有什么备用方案可选？', '过敏史：': '无(2022-03-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-09-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '按照前面交流的继续调整阿立派坐剂量，如果依然效果不明显，建议换药', '处置建议': '先按照嘱咐剂量调整观察'}。交流-1:{'0-高安民 主任医师-2022.11.06': '可以再加阿立派坐的剂量，对抽动和情绪都会有帮助。', '1-高安民 主任医师-2022.11.06': '不知你在哪给孩子看过，如果你在济南，省精神卫生中心刘金同主任就是看儿少的，经验丰富，就诊方便，我建议到他那去看。这么大的孩子我需要面诊，仔细询问了解，才能定治疗方案。'}。医生信息:{'name': '高安民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：心理咨询、抑郁症等情感性障碍及精神分裂症等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/254770.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 10岁'}