标题:4年，血压肌酐等正常，一直有蛋白潜血 肾炎四年，最高尿蛋白1.5，暂时想保守治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '曾经吃过五个月雷公藤，过后五个月24小时蛋白尿0.36（四年中最低）\n患者37岁，男性，肾小球肾炎4年（并没有穿刺），除有尿蛋白和潜血外，血压等其他指标一直正常。\n      第一：2017年11月-2019年底一直吃中药。\n      1）2018年底-2019年5月份，吃了5个月的雷公藤，尿蛋白持续性下降。\n      2）2019年9月份24小时尿蛋白0.36（也是最低的一次）\n      \n      第二：2020年2 月-2020年6月服用每天代文1片。\n      \n      第三：2020年7月起服用代文，黄葵胶囊，肾炎舒，激酶肠溶胶囊，2020年11月起代文增至每日2粒，2021年1月起停服黄葵胶囊。目前最近的一次（1月18日检测）24小时蛋白尿1.4\n      \n      第四：黄葵胶囊吃了后胃里总是很不舒服甚至疼痛（患者胃本身不太好），已经停吃两个月\n      \n      问：\n      第一：目前的用药是否需要调整？\n      第二：需要上免疫抑制剂吗？\n      第三：需要做肾穿刺吗？比较担心穿刺后的一些后遗症，比如说出血，一直腰酸，或者日后恢复不好等等？\n      第五：如果能吃免疫抑制剂而不做穿刺可以吗？', '疾病：': '4年，血压肌酐等正常，一直有蛋白潜血', '希望得到的帮助：': '曾就诊过中医和西医，目前1.4尿蛋白，其他指标都正常，暂时不考虑穿刺，想保守治疗', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '1.代文（缬沙坦）日两次，每次80毫克\n      2.肾炎舒，日两次，每次4片\n      3.蚓激酶肠溶片，日三次，每次一片'}。问诊建议:{'病历概要': '病情摘要及初步印象:慢性肾脏病', '处置建议': '总结建议:规律起居避免熬夜劳累感冒感染，多休息适当运动，平时低嘌呤饮食。低盐低油低脂饮食，适当多吃优质蛋白质食物，宜以动物蛋白质为主。吃些富含维生素和膳食纤维的鲜嫩青菜，忌食对肾脏有刺激性的食物，每天两个蛋清一包牛奶，定期复查！'}。交流-1:{'0-患者-2021.03.04': '您好赵医生', '1-患者-2021.03.04': '不知道您现在是否有空', '2-赵进喜 主任医师-2021.03.04': '您好，24小时尿蛋白是监测早期肾功能损伤的指标，当肾脏受到损伤时，肾小管不能正常吸收尿中的白蛋白，因次出现尿蛋白偏高，建议早期积极积极规范治疗避免病情进一步发展加重到肾衰竭期，根据以往经验中医中药治疗早期慢性肾脏病有特特的优势，如条件允许可带齐化验单来京看我门诊，以定制针对性的治疗方案，可在好大夫预约挂预约挂号，来不了也可以通过微信远程视频调药邮寄！', '3-患者-2021.03.04': '谢谢大夫回复。目前的状况您觉得严重吗？吃的药还可以继续吃吗？\n                  免疫抑制剂可以再用上吗？因为目前不想肾穿', '4-赵进喜 主任医师-2021.03.05': '免疫抑制剂现在不能突然停，要吃，其他药也可以继续吃', '5-患者-2021.03.05': '大夫您好，我们没有吃免疫抑制剂。\n                  我是说，目前的状态可以再吃上吗？', '6-赵进喜 主任医师-2021.03.05': '过去现在没吃可以先不吃，建议可以通过中药调理一段时间，中药清热除湿、活血通络，可以减轻西药的副作用，联合西药起到协同作用，增加药效，提高机体免疫功能，全方面调理您的身体，通过健脾利湿，活血化瘀，增加肾脏的血流量，营养修复受损的肾小球肾小管等肾组织，促使尿蛋白下降，有显著效果，', '7-小牛医助-2021.03.06': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，赵进喜医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '赵进喜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：各种肾病，糖尿病肾病、肾炎、肾病综合征，尿毒症，蛋白尿、血尿 ，慢性肾功能衰竭, IgA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化症、系膜增生性肾炎等, 紫癜性肾炎、高血压肾损害、狼疮性肾炎、痛风性肾病、乙肝病毒相关性肾炎等, 急慢性尿路感染、慢性间质性肾炎等；糖尿病，糖尿病并发症（如糖尿病心、脑、肾、眼底、胃肠、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等，尤其擅长糖尿病肾病）；风湿病,风湿免疫病与过敏性疾病，痛风；甲状腺病；妇女更年期、盆腔瘀血综合征；妇科问题，泌尿系感染等，青少年多动症、遗尿；内科疑难杂症等；', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8536.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 40岁'}