标题:是神经内分泌癌还是普通直肠癌 神经内分泌癌还是直肠癌？ - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '2018年6月27次放疗后手术，放疗后病理（考虑肠壁残癌神经内分泌癌）与放疗前前肠镜病理（直肠分化差的癌伴少量神经内分泌表达）结论不同，因为放疗造成重度治疗反应，所以加做了放疗前肠镜病理，在术后病理报告第二页反应。2020年7月腹股沟淋巴结转移灶与肠镜病理一致（2020-08-17填写）', '疾病：': '是神经内分泌癌还是普通直肠癌（2020-08-17填写）', '希望得到的帮助：': '根据免疫组化，能否判断是何种癌？如果请罗教授做病理会诊，需要带什么资料？周几出诊？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '航天部731医院 医科院肿瘤医院', '过敏史：': '无(2018-06-15填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2020.08.17': '您好！\n                  首先回答您的困惑是术前活检与放疗后根治标本病理诊断结果不一致的问题。穿刺活检就像抽样检查，组织少有局限性，原则上不能在活检标本上直接做出大细胞神经内分泌癌的病理诊断，因为这个肿瘤异质性太强了，也就是说同一个肿瘤的不同部位可以长得不一样会得出不同的结果。所以，一般都会以手术切除的根治性标本的诊断结果为准。但是，您的情况又比较复杂，是经过多次放疗后才做的手术。放疗化疗本身就可以导致肿瘤发生异常转变。因此，我个人觉得您不必要在这个问题上太纠结。', '1-罗杰 主任医师-2020.08.17': '第二个问题是如果您信任我，想要我会诊，那请带上您所有的病理切片（术前活检的，术后手术的以及最近刚刚穿刺活检的三次病理切片，包括普通HE染色切片和已经染好的免疫组化切片），资料越全面越好。', '2-罗杰 主任医师-2020.08.17': '第三个问题：我每周二周三全天特需会诊日。您可以下载中日友好医院App在网上挂我的号，也可以现场挂号。', '3-罗杰 主任医师-2020.08.17': '祝您一切顺利！安好！', '4-患者-2020.08.17': '谢谢罗教授详细回答。我去借切片，请您做个病理会诊。也祝您安好！', '5-罗杰 主任医师-2020.08.17': '如果您周二周三不能过来，其他日子也可以到病理科找我直接加号。晚安！不必回复了'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 81岁'}