标题:随时宅在家里，无法与父母正常交流！ 孩子脾气暴躁，对父母充满嫌弃，无法正常交流 想咨询一下孩子是不是出现了心理问题 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子脾气暴躁，对父母充满嫌弃，无法正常交流（2022-11-02填写）', '身高体重：': '175cm,63kg（2022-11-02测量）', '疾病：': '随时宅在家里，无法与父母正常交流！（2022-11-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2022-11-02填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-01-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '孩子妈妈，我又回顾了一下昨天咱们的对话我又回听了一下，也没有听清。因为咱们谈完了，我凭猜测才能大概连贯起来。因为就10分钟我希望你这个钱花得值，所以听不清我也很着急，很焦虑。\n      能感觉到他本人和你们父母现在都非常痛苦，彼此又没有办法交流。你觉得他特别嫌弃你们，但你又不清楚具体嫌弃你们什么。你不清楚他心里面到底有什么样的想法，你不了解他。他内心到底有怎样的体验和感受，只是从外在行为，像你说根本都不讲卫生，不洗澡；熬夜；反锁门……对你们非常拒绝和排斥。你说一说话就吵，我很想知道你们互动的具体内容，但是你你没有说你们彼此怎么交流的，当时有哪些非言语的动作、表情、姿态，氛围氛围等等。还有你们具体怎样说的，一来一往都说了什么，这些详细的部分很重要，言语的和非言语的很重要，通过这些我才能去尝试了解孩子内心的想法，体验和感受。', '处置建议': '我建议你们能让孩子去就诊，去医院在当地去医院就诊。如果他拒绝去，那我也还是建议你们父母要亲自去医院，就是代为咨询就诊。昨天我看你们约了电话，后来又取消了厄，也不知道是为什么'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '黄秀琴 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n我建议你们能让孩子去就诊，去医院在当地去医院就诊。如果他拒绝去，那我也还是建议你们父母要亲自去医院，就是代为咨询就诊。昨天我看你们约了电话，后来又取消了厄，也不知道是为什么\n病历摘要：\n孩...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '黄秀琴 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '黄秀琴 主任医师', '6': '57″\n\n\n\n就是感觉，嗯，好曾小现在的状态就，嗯，像是陷入了一个僵局哈，就就卡在那了，呃，我我这么猜一下哈，就通过你说他的这些外在的行为，你想他也现在也也也，嗯，不讲究卫生，连不洗澡，垃圾乱扔，甚至这个废纸啊，床上也扔啊，哪哪都是，还有很严重的脱发啊，甚至你说感觉这才25岁，就有点像头发就有点像都都秃了一样。我想这个也是他内心里非常痛苦，精神上非常痛苦的，呃，也会影响到他的躯体嘛，嗯，对呀，他也不和外界交流，对吧，你看你想和爸妈都不交流，嗯，就封，封闭自己，嗯，把门反锁上。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7': '黄秀琴 主任医师', '8': '56″\n\n\n\n嗯。我我我猜一下啊，这个嗯，就是你想你们双方都是老师，嗯，虽然像你说他很聪明的，他的智力呃，不差，很聪明，肯定也也非常的努力，否则也也也很难能考到南开呀，对吧，嗯，但是呢，恰恰是就是他智力不错，然后在学习能力上这种，嗯，可操作化的智力，还有学习的能力，我猜他都不差，但是很可能是他，嗯，他内在的这个我们说这个情绪的，呃，情绪的能力，心智化的能力。嗯，呃，会限制了他，嗯，就是他，呃，就是很难把自己的期望值和现实的，呃，需要结合在一起。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '黄秀琴 主任医师', '10': '48″\n\n\n\n这样，他在，呃，毕业以后，呃，无论是考研呢，考公都考不上的情况下呢，慢慢的，嗯，自己就，呃，我猜啊，就是非常的挫败呢，一次一次这样的挫败呢，就就就把他自己的信心呢，把他自己的这个，呃，好的感受啊，都给消磨没有了吧，然后他会会也把，呃，因父母是是最安全最最最安全的人嘛，嗯，所以他，他内在的这样的一个啊，这个不好啊，他的一些情绪啊，我是不是也都怪罪在你们身上了啊，你说和你们没有办法交流哈，呃，对，拒绝交流，呃，甚至一说话就，嗯，一说话就吵。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '黄秀琴 主任医师', '12': '53″\n\n\n\n呃，我前面那个文字里说了，其实我很想知道你们是怎么一说话，都都怎怎么叫一说话是怎么开场开始的，当时的那个场景，那个氛围，呃，彼此都在做什么，然后怎么是吧，谁先说了什么话，然后他又跟着回应了什么话，当时的那个，呃，心态呀，那个表情，那个姿势，那个动作，那个甚至那个气息都是什么样的，就是然后说了什么内容，就总之这个非言语的啊，和言语的这个内容都非常重要，我们说话不仅仅是言语的内容，还有很多的，我刚才说的那些非言语的，呃，也是能够传递出也是非常有能量的，通过这些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '黄秀琴 主任医师', '14': '33″\n\n\n\n因为你不了解他心里边有什么想法，甚至你感觉到他嫌弃你们，但却不知道他嫌弃你什么，然后他在，嗯，是吧，把门反锁着，在里边做什么，你们也不知道什么，什么都不知道，那我们只能，我只能去猜了呀。这个猜呢，我总得有凭据，所以我，我想，嗯，就是通过你说一说话就吵，你说不出来具体的内容来，这个也会反映出。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '黄秀琴 主任医师', '16': '51″\n\n\n\n呃，反映出我做一个猜测啊，就是我前面说了，他从小，呃，因为现在我们这个教育基本上都是这样啊，呃，他从小应该一一路学习都不错啊，这个在成绩上都没有问题，因为之前的这个高考之前的这个教育都都只是重视这个成绩的文化知识的教育的，但是他对情绪的这种所谓的，呃，呃，情绪的这部分，嗯，内心的这部分，我估计可能被关注的比较少，呃，我猜你们可能也都比较忙。嗯，所以到了大学以后呢，那看重的就不仅仅是情绪了，而是这种，呃，呃，就看重的不仅仅是成绩了，而是与人交往啊，甚至一些技能啊，一些特长啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '黄秀琴 主任医师', '18': '48″\n\n\n\n嗯，再回到就是说你你为什么没有说出细节来哈，那可能恰恰你们就我们大多数人也是这样的，只是看到一个他不讲卫生啊，什么熬夜脱发呀，反锁门呐，包括你们一块吃饭呐，他他自己蹲在一个地方去吃啊，但是恰恰是这种心理层面的东西，他的内心的感受，内心的体验，他头脑里他有什么幻想，他有什么想象，他有什么欲望，他有什么心理的需求，这些恰恰是心里边的很深层的，很内在的东西，这是非常重要的，他外在的行为，恰恰是内在的这些上面这些内容的反应。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '黄秀琴 主任医师', '20': '59″\n\n\n\n对，我就不知道他从小，从小他是，呃，怎样被养大的哈，是怎样被喂养的啊，然后怎样再有怎对吧，你们之间你们是怎么对待他的，他你这三年你不清楚他心里面想什么，那之前他心里面想什么，我猜啊，你们也不太清楚，像你说可能刚毕业头一两年还有一些交流，就慢慢变得不交流了，这个不交流，这也是因为他会觉得，我猜他肯定是觉得你们不懂他，你们很难在一个频道对话，你不懂他心里边的痛苦，你不懂他心里需要什么，然后你给他的东西，他可能想吃苹果，你给他香蕉，那慢慢的，那他慢慢的这就很挫败呀，那慢慢的既然没有办法沟通，那那自然沟通带来的只是生气，愤怒，不理解啊，这个，那那那自然就是不沟通了呀，那所有的亲子。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '黄秀琴 主任医师', '22': '26″\n\n\n\n别说是亲亲亲子交流了，就是人与人之间都是这样，当我们彼此不能懂得，不能理解我，我的感受，我的体验，我的心理需要，我的欲望，甚至我的时候，那这总总总是那个是不在一个频道上，那自然就这个交流会给人带来一些不愉快，痛苦，那当然就是不交流了呀，拒绝交流了呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '23': '黄秀琴 主任医师', '24': '54″\n\n\n\n嗯，像你说他考研呢，他觉得没有达到他离，嗯，他不是他希望期待的那个那个a类的学校，那他不去上考公呢，又差几分，那那你现在你他他既然他都说不能降低自己的目标，那他在搞找工作上，他也很难能降低自己的目标啊，那就可能就像你说干干什么，呃，什么什么销售啊，那个就是卖信用卡呀，但是呃，干干几天这这个。我我我想这都不是他心里期待的，他心里期待的这个，这个这个这个期望值和外在现实，呃，这个这个这个职职场上对对人的需要给的薪酬，这之间有很大的差距的，所以不能匹配，那自然双方都都不能够匹配上，那肯定是干不长啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '25': '黄秀琴 主任医师', '26': '54″\n\n\n\n嗯，就是我我我现在就是有一个最不好，就是有一个最坏的一个一一个担心哈，就是他这样的，呃，我不知道他这样的，这个就是不不和你们交流啊，然后那个只不不讲究卫生啊，就是时间长了，他会不会有一些就是更严重的一些东西，比方说他会不会有一些头脑里会不会有一些，因为有一些啊，会这么说直白一点，我不知道啊，他到底有没有一些幻觉呀，妄想啊，就有没有一些精神病性的内容，就是他把自己封闭起来，这种退缩到底是一个，嗯，很焦虑的一个更轻一些的，呃，退缩呢，呃，被被打击到了退缩呢，还是他现在没有，呃，就是很乱了，就更严重一点的这样的一个1111个自我封闭一个退缩，所以这部分呢，那更是需如果这个时候需要我们去评估诊断的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '27': '黄秀琴 主任医师', '28': '39″\n\n\n\n呃，如果是这部分严重了，那就更需要去去就诊，甚至是是不是需要去服药，然后在服药纠正他这些症状，慢慢的才能让他把从退缩的状态出来，因为如果这样的退缩退行时间太长了，那是吧，你们肯定也会有一个担心呢，这什么时候是头啊，那如果早点干预，这不就是是吧，就就就能拉回来吗？嗯，还有，对，我也不知道你们，呃，我昨天我也忘问了哈，你们那个两系三代，嗯，家族方面有没有精神心理病史啊？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '29': '黄秀琴 主任医师', '30': '52″\n\n\n\n啊，那如果他就是说不是那种最重一些的啊，那更好了，就是说他就是因为嗯，呃，这个对，嗯，就是因为他内心的这个，呃，需要他内心的期期望值和外在现实不符，然后受到了挫折，受受到了打击，嗯，那还没有说，呃，很混乱到就是嗯，呃，呃，这这个就是更轻微一些的，那这时候就是需要是不是也需要药物或者是心理干预啊，那这个也都是需要去和去去去就诊去和医生去谈的，嗯，所以我希望你们能够在当地去面诊吧，啊，如果他拒绝去医院面诊，那当那没有办法退而求其次，那如果他愿意和我那电话交流也是可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '黄秀琴', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '心理医...', 'speciality': '擅长：心理创伤；失眠；焦虑抑郁强迫；情感障碍；人格障碍；注意缺陷多动障碍、网络成瘾等各种儿童及青少年心理问题的诊断、心理治疗及药物治疗。以精神分析/心理动力学心理治疗取向为主，擅长创伤的眼动脱敏再加工等心理治疗；梦分析的活动意象疗法；叙事治疗、游戏治疗等后现代心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/255087.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}