标题:再咨询一下一些病理的事情 2mm结节疑被砸在手术订下面，再次咨询下病理方面问题   您... 咨询下 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2mm结节疑被砸在手术订下面，再次咨询下病理方面问题（2022-07-14填写）\n您好，上次您说如果是你们做病理发现有肺泡腔播散直接会打上浸润性腺癌，那我这种2mm磨玻璃结节如果是术中遭挤压钉子穿过造成细胞播散，会同你们发现癌细胞沿着肺泡腔播散而打的浸润性腺癌的那样的情况一样吗，我这个小结节如果是癌，假如有癌细胞脱落，你感觉脱落的量是否会很多，因为毕竟这个结节是被手术订夹住了，癌细胞被夹住而且钉子砸的那么紧，能流落到外边很多吗，你们病理科有人做过这方面的实验吗（2022-07-14填写）', '身高体重：': '160cm,57.3kg（2021-10-01测量）', '疾病：': '再咨询一下一些病理的事情（2022-07-14填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-14填写)', '过敏史：': '无(2021-06-11填写)', '既往病史：': '手术：做过右肺上页锲型切除，右肺下页背段切除，病理原位腺癌，左肺上页磨玻璃结节术前就有，手术医生可能没发现，麻烦帮我看下到什么程度了 (2021-09-23填写)\n手术：做过右肺上页后段锲型切除，右肺下页背段切除，病理是原位，当时没有太在意左肺上页这个密度高的小结节4*3mm，随访是否安全 (2021-10-05填写)\n手术：做过肺小结节手术 (2022-06-21填写)\n重大疾病：无 (2022-06-21填写)\n放化疗：无 (2022-06-21填写)\n慢性疾病：无 (2022-06-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '原位腺癌', '处置建议': '建议随访观察'}。交流-2:{'0-董正伟 副主任医师-2022.07.14': '16″', '1-董正伟 副主任医师-2022.07.14': '17″', '2-患者-2022.07.14': '小结节被手术订夹住而且听说这种手术订砸的很紧，这样癌细胞还能那么容易往外播散吗？有没有可能大多数细胞能被固定住，根据细胞的特性，这种可能存在吗？', '3-董正伟 副主任医师-2022.07.14': '可能的，也有这种可能的', '4-患者-2022.07.14': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-董正伟 副主任医师-2022.07.14': '23″', '6-患者-2022.07.14': '像我这种不确定细胞是否播散，只是可疑，您能给我什么好的建议吗？比如怎么才能预防复发，预防种植？', '7-患者-2022.07.14': '临床上一般因术中造成脱落细胞引起的种植，术后多久才能看出来？这个有没有数据', '8-董正伟 副主任医师-2022.07.14': '24″', '9-董正伟 副主任医师-2022.07.14': '15″', '10-患者-2022.07.14': '一般影像学上2mm磨玻璃结节你们医院病理证实是原位癌的得有多少？给我手术的医生告诉我说2mm的结节没有成瘤机制？在你们病理科却发现这么小的结节里面有些也存在癌细胞是吧？为啥给我手术的医生说5mm以内结节一般都是不典型腺瘤样增生！怎么这方面医院的认知都不统一', '11-患者-2022.07.14': '像我这种情况2mm结节被夹住如果会有播散的情况发生，跟你们打浸润性腺癌的那些存在肺泡腔播散的后果是同样严重吗？听说那样的得需要做化疗是吧？我这个靠自己的免疫力不知道会不会耽误病情呢', '12-患者-2022.07.14': '你们医院做过多少在影像学上为2mm的磨玻璃结节的病理？一般这么小的磨玻璃结节里面得存在多少癌细胞？不可能整个结节全是癌细胞吧', '13-患者-2022.07.14': '还有就是如果在术中手术订对这个小结节挤压的力度钉住这个结节的同时会不会同时就会把癌细胞挤出来？还是更可能结节被钉子固定住癌细胞出来的可能不大？因为医生告诉我肺上打了三排钉子，麻烦您帮我分析下，手术订夹住结节时挤压的有这么厉害吗？三排钉子打在结节上能当场挤出癌细胞吗？听医生说术中用蒸馏水冲洗伤口和胸腔，这样的冲洗能杀死脱落的癌细胞吗？', '14-董正伟 副主任医师-2022.07.15': '10″', '15-董正伟 副主任医师-2022.07.15': '9″', '16-患者-2022.07.15': '术中用蒸馏水冲洗胸腔和刀口能起到杀灭或者破坏癌细胞的作用吗，术中蒸馏水能不能渗入进肺里连肺内也能浸泡，这些您了解吗', '17-董正伟 副主任医师-2022.07.15': '不能，蒸馏水没什么作用'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}