标题:不孕 卵巢囊肿 盆腔积液 子宫内膜息肉 高龄不孕输卵管超声与放射造影如何选择 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '冯教授您好，我是一名慕名求医的粤北韶关患者，今年36岁，晚婚未育，备孕首胎大半年至今无果。2019年7月当地医院行宫腔镜子宫内膜息肉电切术，病理组织为子宫内膜息肉，增殖期子宫内膜，宫颈息肉。2021年下半年开始经期不规律，2022年不能自行来经，需口服地屈孕酮催经。\n      近半年内检查结果：1、阴道彩超提示，子宫增大，子宫后壁3公分肌瘤，宫腔内膜息肉，右卵巢5公分囊肿,疑似系膜囊肿。2、2022年10月，游离甲功3项，HPV/ TCT/ CA125无异常。3、MR提示宫颈多发囊肿，子宫后壁肌瘤，右侧附件囊肿，盆腔积液。4、地屈孕酮催经第3天，FSH3.69 , LH0.72 , 雌二醇91，孕酮＜0.1，AMH 1- 1.535。\n      初步诊断：卵巢囊肿、卵巢功能衰退、子宫腺肌症、子宫内膜息肉复发\n      2023年2月18日，右侧囊肿52*35*41，右侧卵泡数7，优势卵泡18*16；左侧卵泡数6，经期2月21日-25日。2023年3月11日，右侧囊肿40*27，右侧卵泡数7；左侧优势卵泡16*15，注射绒促促排，3月13日超声已排卵，经期3月26日-4月1日。建议月经干净后超声造影检查输卵管+通液，因白带清洁度III，轻微细菌炎症，本周期未造影。\n      中医科建议：宫腔镜检查，术后调理。生殖科建议：自怀，输卵管超声造影+通液,试管，移植前宫腹腔镜，结扎右侧输卵管。（2023-04-15填写）', '身高体重：': '166cm，53kg（2023-04-15测量）', '疾病：': '不孕 卵巢囊肿 盆腔积液 子宫内膜息肉（2023-04-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '韶关市妇幼保健院 粤北人民医院 生殖科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-15填写)', '过敏史：': '无(2023-04-15填写)', '既往病史：': '手术：2019年7月当地医院行宫腔镜子宫内膜息肉电切术，病理组织为子宫内膜息肉，增殖期子宫内膜，宫颈息肉。 (2023-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '孕前咨询', '处置建议': '做一个放射科的子宫输卵管造影，了解一下输卵管的通畅情况'}。交流-1:{'0-冯长征 主任医师-04.15': '您好！放射造影能查出大的子宫内膜息肉，明显的盆腔积液和盆腔粘连。一般说来先做输卵管造影，后做宫腔镜。这个月做造影，下个月做宫腔镜。', '1-患者-04.15': '放射造影多久后可正常备孕？4月3日沙眼衣原体，支原体，心电图检查结果正常，造影检查前只需复查白带常规即可？有哪些注意事项？如需介入治疗，造影检查加治疗历时多久？', '2-冯长征 主任医师-04.15': '放射造影下个月就可正常备孕。\n                  是的，您造影检查前只需复查白带常规即可。造影是在月经干净后第3-7天，白带检查结果正常后做，术前3天不能同房。', '3-冯长征 主任医师-04.15': '建议您到时造影（费用1200元）和介入（5360元）一起做。这个手术是在月经干净后3-7天，白带检查结果正常后进行。您可以在您居住的医院检查白带，结果正常后我们预约时间。到时我给您按手术准备，我们先做造影看看，如果输卵管挺好，或做介入手术没有用，我们做个造影就结束了，就收一个造影费用。如果需要做介入，就立即做介入，就收一个介入费用5360元。这样您少花钱，少受罪，又节省时间。您看这样行吗？', '4-患者-04.15': '介入分哪几种情形？', '5-冯长征 主任医师-04.15': '就是疏通成功率在60%以上。', '6-患者-04.15': '如发现输卵管有积液如何处理？', '7-冯长征 主任医师-04.15': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《输卵管因素不孕的治疗（三）输卵管积水的治疗》\n\n\n\n                        立即查看', '8-患者-04.15': '文章提及的近端是靠近宫腔？远端是靠近卵巢？远端栓塞输卵管内植入弹簧，日后完成生育可否手术将弹簧取出？', '9-冯长征 主任医师-04.15': '是的，文章提及的近端是靠近宫腔，远端是靠近卵巢。远端栓塞输卵管内植入弹簧，日后完成生育不能手术将弹簧取出来了。', '10-患者-04.15': '如需介入，是检查是医患根据实际情况再定手术方案？手术是否有局麻？', '11-患者-04.15': '如轻微积水不栓塞是否影响自怀？可否中药治疗？', '12-冯长征 主任医师-04.16': '是的，如需介入，是检查是医患根据实际情况再定手术方案。手术是有局麻的，但不需要的，我做造影和介入都不痛。', '13-冯长征 主任医师-04.16': '如轻微积水不栓塞对自怀影响不大。也可中药治疗试试，不过中药调理积水效果不是很好，时间也长。', '14-患者-04.16': '冯教授，下午好，因我经期不规律，尚未知何时预约您造影，请问约你的号需要提前几天，怎么预约？周六日有号可以约吗', '15-冯长征 主任医师-04.16': '子宫输卵管造影或输卵管介入再通术是在月经干净后第3-7天，白带检查结果正常后做。术前前白带检查：一般是白带常规检查，最好同时检查衣原体和支原体（这两项如果在6个月内检查过，而且结果正常，就不需要再检查了）。一般支原体检查需要2-3天出结果，可以提前检查。', '16-冯长征 主任医师-04.16': '一般周一至周五可以安排手术，如果您工作时间不好请假，也可以安排周六手术。', '17-患者-04.16': '冯教授，有没好的宫腔镜医生可推荐？'}。医生信息:{'name': '冯长征', 'grade': '主任医师', 'hospital': '广东省妇幼保健院', 'faculty': '放射介...', 'speciality': '擅长：1、输卵管不通的导丝介入再通治疗、输卵管积水介入栓塞及输卵管性不孕的影像诊断；\r\n      2、子宫腺肌症和子宫肌瘤等妇科良性疾病和妇产科大出血的介入治疗；\r\n      3、子宫颈癌和子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的介入治疗；\r\n      4、妇产科疾病的影像诊断及介入治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/876493463.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}