标题:TP53 50%+咨询 罗医生我基因检测显示TP53基因未 Tk53基因的问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '罗医生我基因检测显示TP53基因未突变 刚才我电话给了基因公司也是用蜡块白片检测的 确实没发现Tp53有突变（2021-04-29填写）', '身高体重：': '181cm,82kg（2021-04-10测量）', '疾病：': 'TP53 50%+咨询（2021-04-29填写）', '希望得到的帮助：': 'Tk53基因的问题'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': 'TP53基因应该解读为阴性，野生型。\n      请积极随访治疗，祝好。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-2021.04.29': '你好 所以你的问题是免疫组化p53   50%+，而基因检测是阴性？', '1-患者-2021.04.29': '是的 罗医生 我还特地打给华大基因  问了回答是也是用白片检测的  没有发现tp53突变', '2-患者-2021.04.29': '罗医生  我能否把上次做了免疫组化的片子拿过来或是向你们中山医院借过来?', '3-患者-2021.04.29': '因为我手上也没有白片了  想拿着p53的免疫组化片子让别的医生看一看', '4-罗荣奎 主治医师-2021.04.29': '我来告诉你一下我的看法', '5-罗荣奎 主治医师-2021.04.29': '首先我认为你的检测结果是TP53基因无突变，也就是野生型。', '6-患者-2021.04.29': '这样啊？抱歉 我自己误读了 罗医生', '7-罗荣奎 主治医师-2021.04.29': 'TP53是一种抑癌基因，它的蛋白形式写作p53。它的状态应该以基因检测结果为准。', '8-罗荣奎 主治医师-2021.04.29': '免疫组化检测的是蛋白的状态，我们临床中会根据蛋白的表达情况去推测基因的状态。', '9-患者-2021.04.29': '罗医生那单看免疫组化的p53的话  也是野生型吗？50%+属于弱阳 中阳还是强阳?抱歉我不懂', '10-罗荣奎 主治医师-2021.04.29': '目前每个瘤种p53检测情况不一，最成熟的是在卵巢癌。', '11-患者-2021.04.29': '嗯  那单从我的免疫组化的数值来看呢？罗医生', '12-罗荣奎 主治医师-2021.04.29': '卵巢癌中认为p53 免疫组化＞75%强阳性，那么基因是突变。', '13-罗荣奎 主治医师-2021.04.29': '但是p53突变的方式非常复杂，最常见的是无义突变和错义突变。', '14-罗荣奎 主治医师-2021.04.29': '根据大多数的共识，我们一般认为免疫组化p53弥漫阳性或者全部阴性，基因才是突变状态。否则就是野生型。', '15-罗荣奎 主治医师-2021.04.29': '所以你的免疫组化结果和基因检测结果并不矛盾，而TP53基因的状态依据基因检测，是阴性，野生型。', '16-罗荣奎 主治医师-2021.04.29': '切片当然可以来借去判断，不过我觉得再读的意义不大，浪费你的时间。', '17-罗荣奎 主治医师-2021.04.29': '这么解释，你听明白了吗？', '18-患者-2021.04.29': '谢谢您这么仔细的解释  那我这个没有描述成弥漫性阳性  也就是贵院的免疫组化也没有说我是阳性 也是认为野生型  那加上基因检测阳性  那我真的放心了。抱歉 我的无知让你花这么长时间解释 那既然是野生型我真的放心了  太感谢您了！我的braf也是未突变  那谢天谢地。您这么解释了 我肯定也觉得不需要借免疫组化了', '19-患者-2021.04.29': '完全听明白了  太感谢您了 这么忙的时候还这么耐心给我解释'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}