标题:甲状腺结节,肾性高血压,肾功能衰竭 肌酐失控怎么办？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好!我今年44岁，2005年查出肾病，当时肌酐正常，有蛋白尿和红细胞，断断续续吃过中药，没有系统治疗过，从2019年开始肌酐升高130，从那以后开始肌酐不停的涨，到今天的480，中药和西药都用过了，没效果控制不住了，血压不停地升，我想问一下还有没有希望延缓一下病情的发展?谢谢!附上最近两次的肾功能指标（是在两个医院检查的）（2021-05-06填写）', '身高体重：': '158cm,43kg（2021-05-06测量）', '疾病：': '甲状腺结节（2017-03-09填写）\n肾性高血压（2020-12-04填写）\n肾功能衰竭（2021-02-05填写）', '希望得到的帮助：': '还有没有延缓病情的希望，谢谢', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海长征医院 肾内科\n上海中医药大学附属曙光医院西院 肾内科\n上海中医药大学附属龙华医院 肾内科', '用药情况：': '早上空腹半粒阿尔玛尔半粒4mg可力洛，下午一点半4mg可力洛，晚上8点半半粒络活喜，晚上睡前一粒可多华，这是最新的降压方案，一直在调整，因为血压控制不佳，一天三次开同一次4粒，一周三次每次80mg的罗莎司他，一天三次一次一粒琥珀酸亚铁片，一天三次一次一粒利可君，一天两次肾衰宁一次两粒（有时候吃一次看大便情况）一天两次一次一包中药两天半粒立普,一天隔一天菲布力4分之一和半粒，碳酸氢钠一天三次一次一粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-09-02填写)', '过敏史：': '青霉素(2020-12-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾炎综合征', '处置建议': '低盐，控制血压，避免感染劳累之类等。中西医综合治疗为宜。'}。交流-1:{'0-刘文军 主任医师-2021.05.06': '肾病发展的结果', '1-刘文军 主任医师-2021.05.06': '只能吃中药试试看', '2-患者-2021.05.06': '嗯，我现在血压降不下来，上午吃了可力洛一般还行，傍晚一直到早上血压升高厉害，晚上血压高，我应该怎么用药?', '3-刘文军 主任医师-2021.05.06': '加上硝苯地平缓释片20mg，日3次', '4-患者-2021.05.06': '如果来开中药，是不是一定要到北京来面诊?', '5-刘文军 主任医师-2021.05.06': '那是必须的', '6-患者-2021.05.06': '可以直接过来加号吗？', '7-刘文军 主任医师-2021.05.06': '周六上午或者周日上午', '8-刘文军 主任医师-2021.05.06': '为什么不在上海看下呢', '9-患者-2021.05.06': '上海中医西医都看过了，没用', '10-刘文军 主任医师-2021.05.06': '那肾穿刺做过了吗', '11-患者-2021.05.06': '没做，不过每次感冒都尿血', '12-刘文军 主任医师-2021.05.06': '那像ⅠgA肾病', '13-患者-2021.05.06': '嗯，应该是的，西药已经没啥可吃的药了，只有看看中药是不是能够延缓一下', '14-刘文军 主任医师-2021.05.06': '只能试试看。', '15-患者-2021.05.06': '嗯，再最后努力一下吧', '16-刘文军 主任医师-2021.05.06': '共同努力。', '17-患者-2021.05.08': '麻烦再问一下阿魏酸哌嗪和贝前列素纳片哪个更适合现在的我这个病情?谢谢', '18-刘文军 主任医师-2021.05.08': '这个还真没比较过，后者可能效果更快吧'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': 'j*** 女 43岁'}