标题:臀中肌恶性肿瘤3个月，发现左肺结节10天。 患者于5月底剧烈运动后，感觉肌肉拉伤不适，几天后引发强烈坐骨... 腿部两个部位穿刺活检是恶性肿瘤，只是免疫组化结果不像是典型肺癌转移，无法定性。后肺部细小病灶，穿刺后... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于5月底剧烈运动后，感觉肌肉拉伤不适，几天后引发强烈坐骨神经痛，拍局部CT后确认为占位压迫坐骨神经。市级医院CT诊断为良性，建议手术切除。后上级医院穿刺诊断为恶性肿瘤。\n      10天前行pet ct检查，结论:左侧臀中肌及右侧大腿下段后群肌间软组织肿块代谢活跃，符恶性病变；左肺上叶软组织结节代谢活跃，考虑肺CA可能，建议结合病理。\n      但肺部病灶非常细小，骨骼和淋巴组织都非常干净，腰间肿块免疫组化非常奇怪，也有怀疑并非是肺部转移而来。\n      患者住院用过简单的黄芪和抗肿瘤药物，都是输液，没有上任何化疗药物。以及一些芬太尼贴片，但止疼效果不显著，对扶他林和布洛芬比较敏感。但医生之前因扶他林伤肝，建议停服，只是患者无法止痛，所以还在服用。\n      目前患者肺部刚做了穿刺，结果还未出。患者之前没有任何咳嗽咳痰胸闷症状。（2022-08-24填写）\n第一次臀中肌穿刺病理报告无法定性，要求肺部穿刺。\n      第二次肺部穿刺病理结果仍然不明确。（2022-08-26填写）', '疾病：': '臀中肌恶性肿瘤3个月，发现左肺结节10天。（2022-08-24填写）', '患病时长：': '3个月以上', '已就诊医院科室：': '郑州大学第一附属医院 ', '用药情况：': '同现病史', '过敏史：': '无(2022-08-24填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-08-24填写)\n重大疾病：无 (2022-08-24填写)\n放化疗：未做 (2022-08-24填写)\n慢性疾病：八年前接受过肺部的结核药物治疗，但发病是在右肺，两三个月后痊愈。 (2022-08-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '低分化癌', '处置建议': '两个部位病理片一起会诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.27': '小牛医助提示：\n                  本次病历由毕朝晖医生（淄博市第一医院（分院） 呼吸内科）辅助问诊并整理书写。', '1-陈壬寅 主任医师-2022.08.27': '42″\n\n\n\n从你的那个两份病理报告来说，哈肯定是个癌呃，但是是不是血癌，我不是太赞同，因为那个呃P63和P40也有局部是阳的，所以说我我不知道会不会是粘液表皮样癌或其他类型的癌，那么，至于说那个这两个是不是原发灶，嗯，肯定是他要再进一步找找原发灶阿费的一个粘液表皮样癌可以是长成这个样的，那么就是要根据临床的这个特征看看是不是废水原发地，然后转移到这个呃，其他部位的啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.08.27': '陈医生您好，我爸爸的第一次臀中肌穿刺是在咱们医院做的，病理材料也在咱们医院，当时没有明确定论，建议肺穿刺配合会诊。但我爸的当时排斥肺穿刺，也是辗转说服他又在上海穿了一次，单独的报告也是不太能定论。', '3-患者-2022.08.27': '所以我想问问咱们医院能不能结合两份报告有个进一步分析啥的。', '4-患者-2022.08.27': '临床我们当时挂的是疼痛科的黄琛医生，大部分检查都是在咱们医院做的，只有肺穿是在上海。', '5-患者-2022.08.27': '您有任何建议或者提点我的，都特步特别感激～', '6-陈壬寅 主任医师-2022.08.27': '20″\n\n\n\n我建议你把所有的检查那个东西还有病理科的穿刺的那些片子和免疫组化的片子全部都借出来带到上海就是说一起让海上海给一个呃，明确的一个诊断呃，然后给一个治疗方案哈。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.08.28': '啊非常感谢您，咱们医院免疫组化的片子借吗？我看窗口只写了染色片和白片。', '8-陈壬寅 主任医师-2022.08.28': '借', '9-陈壬寅 主任医师-2022.08.29': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n两个部位病理片一起会诊\n病历摘要：\n低分化癌\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '陈壬寅', 'grade': '主任医师', 'hospital': '郑州大学第一附属医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌和炎性疾病、宫颈癌、宫颈病变、支气管肿瘤、睾丸肿瘤、结肠癌等肿瘤病理诊断和鉴别诊断，尤其呼吸系统和纵膈疾病、消化系统、泌尿和生殖系统、骨和软组织、神经系统、头颈和皮肤疾病病理诊断。儿童病理学诊断。淋巴造血系统疾病病理学诊断。细胞病理学诊断。尤其疑难和罕见病病理诊断和鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/39576.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 62岁'}