标题:腰扭伤，怀疑竖脊肌断了，不能坐，不能站 五个月之前扭腰，一个下蹲的动作，腰部和臀部分离式的闪了一下。... 已经按腰突治疗了五个月了，越来症状越重，现在怀疑是多裂肌，韧带断了才造成的不能坐不能站的一系列症状，... - 张善星医生的直播图文0元。病例信息:{'疾病描述：': '五个月之前扭腰，一个下蹲的动作，腰部和臀部分离式的闪了一下。然后后背肌肉，臀部肌肉迅速僵硬，然后就站不起来了，经家人拉起来之后能走路，以为沒事，就卧床休息了。卧床之后还是后背肌肉僵硬，腰五骶一处疼，骶髂关节旁边疼，脊柱两边的肌肉有痉挛。休息一周后，还是疼痛，单纯地以为是腰突犯了，去上班。上班后发现，经活动，疼痛加剧，并且有肿涨感，牵拉感，右腿使不上力，不能久站。半个月，实在无法忍受，去医院，诊断为腰间盘膨出压迫神经，回家吃药。吃药二十天，无缓缓。又换了家医院，还是吃药，吃药一个多月无缓解。又去看医生，误入康复科，康复科大夫诊断为症状为肌肉拉伤后造成粘连，与腰突无关，当时并未在意。又去了理疗科，进行针灸烤电，一个月，症状仍不缓解。又换了一家医生，医生诊断是右侧肌肉出了问题。现在右侧最长的那条竖脊肌僵硬，在腰五骶一处有牵扯感，骶髂关节与腰五骶一相连处肌肉有凹陷，凹陷处疼，自己怀疑是肌肉断了。现在的症状是腰背僵硬，不能坐，不能久站，站时间长了会有肿涨感，右侧腰部不敢用力，屁股疼，腿牵扯着。（2022-12-13填写）\n核磁共振是受伤四个半月后拍的，当时患处已经不怎么疼了，不知道这样的核磁共振还有没参考价值，这种陈旧性的肌肉韧带损伤，还能不能看出来，如果不能看出来，还应该做什么样的检查才能确诊。（2022-12-13填写）\n现在怀疑是肌肉断了，或者是韧带断了，因为凹陷的那个位置一直疼，而且不敢用力（2022-12-14填写）\n那个凹陷的位置用手摸上去，感觉肌肉有些萎缩了。（2022-12-19填写）\n现在怀疑骶髂关节下缘至腰五骶一处多裂肌，韧带断了，右侧腰骶部竖脊肌损伤，才导致不能站，不能（2022-12-19填写）', '身高体重：': '160cm，45kg（2022-11-13测量）', '疾病：': '腰扭伤，怀疑竖脊肌断了，不能坐，不能站（2022-12-13填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '凌海市人民医院 骨科', '用药情况：': '妙纳片，一日三次，一次一片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-13填写)', '过敏史：': '青霉素(2022-12-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '扭伤后腰臀疼痛半年', '处置建议': '综合考虑局部扭伤，外加盘源性腰痛可能。建议继续腰部理疗或者封闭治疗。脊柱外科门诊就诊，评估是否有必要行椎间盘造影'}。交流-1:{'0-张善星 主治医师-2022.12.20': '您好，看了你的描述，和核磁共振。我考虑可能是盘源性腰痛', '1-张善星 主治医师-2022.12.20': '可以做个椎间盘造影确诊一下，打个封闭。你这个还是找个大医院的脊柱外科看', '2-患者-2022.12.20': '医生，我现在的症状是肌肉有凹陷，凹陷处在腰五骶一右边，靠近骶髂关节下缘附近，约1.5寸长，而且旁边的肌肉比较高，与另一边不一样，感觉都能摸到骨头。那个凹陷处好像粘在骨头上了，旁边高出的部位按压疼，您从片子上看，是不是这里的肌肉断了？为什么疼痛一直不缓解。而且右侧最长的那条竖脊肌，靠近脊椎那条特别硬，坐着，抬腿有牵扯感，您说是不是粘连了，你现在从片子上能看出右侧我说的这个位置的肌肉断了吗？还是韧带断了？还有粘连吗？要是真的断了，都五个月了，还能治吗？我最后发给您的片子上有一个小圆圈处的标注，您看看，是不是肌肉断了的信号，我现在好担心，好焦虑，不能站，不能坐的', '3-张善星 主治医师-2022.12.20': '不是肌肉断了', '4-张善星 主治医师-2022.12.20': '别瞎想。', '5-张善星 主治医师-2022.12.20': '可以痛的地方做做冲击波，打封闭', '6-张善星 主治医师-2022.12.20': '没有手术可以做', '7-患者-2022.12.20': '医生，也就是说，如果我说的这个骶髂关节下缘至腰五骶一旁边的肌肉，韧带断了（不是断裂），粘连，竖脊肌损伤，没有办法手术修复，是吗？', '8-张善星 主治医师-2022.12.20': '你说的这些是错的', '9-张善星 主治医师-2022.12.20': '就算你说的情况，也是康复治疗，没有手术好做', '10-患者-2022.12.20': '医生，那需要做什么样的康复治疗？能治好吗？', '11-患者-2022.12.20': '医生，我不专业，是我沒有表达清楚，就是右腰靠近骶髂关节与腰五骶一相连的那个部位的小块肌肉，出现了明显的凹陷，凹陷旁边有隆起，隆起处有压痛，这个位置是骶骨与臀部交界，所以我怀疑肌肉，韧带断了，才会不能坐，不能用力站的。你帮我分析一下', '12-张善星 主治医师-2022.12.20': '你说的地方，局部冲击波，理疗，封闭', '13-张善星 主治医师-2022.12.20': '另外，建议脊柱外科就诊，看看是不是盘源性腰痛', '14-患者-2022.12.20': '医生，脊柱右侧的那条竖脊肌僵硬，抬腿有牵扯感，限制脊柱自由活动，是不是竖脊肌肌肉损伤造成的？该怎么治疗？', '15-张善星 主治医师-2022.12.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n综合考虑局部扭伤，外加盘源性腰痛可能。建议继续腰部理疗或者封闭治疗。脊柱外科门诊就诊，评估是否有必要行椎间盘造影\n病历摘要：\n扭伤后腰臀疼痛半年\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张善星', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市第一人民医院...', 'faculty': '运动医...', 'speciality': '擅长：擅长髋关节撞击综合征、盂唇损伤、股骨头坏死、滑膜软骨瘤病等髋关节疾病的保守治疗及髋关节镜微创手术治疗，擅长肩峰撞击征、肩袖撕裂、肩周炎.半月板损伤、交叉韧带损伤等肩膝疾病的关节镜手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964390423.html'}。患者信息:{'patient': 'f*** 女 44岁'}