标题:冷球蛋白血症肾小球肾炎（疑似）,2型糖尿病性肾病,心力衰竭,慢性乙型病毒性肝炎,原发性高血压,糖尿病伴有多个并发症,慢性肾脏病4期 血糖控制不好，水肿消得差不多了 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '入院肌酐294，一个月后复诊450，一个月感冒没停过，是否有影响，血压，血糖控制不好\n      想问，水肿已经消得差不多了，基本没水肿，利尿药是否可以减量', '疾病：': '冷球蛋白血症肾小球肾炎（疑似）、2型糖尿病性肾病、心力衰竭、慢性乙型病毒性肝炎、原发性高血压、糖尿病伴有多个并发症、慢性肾脏病4期', '希望得到的帮助：': '水肿消得差不多了，利尿药能否减量，血糖控制不好，有啥办法', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '高血压：拜新同加倍他洛克早晚各一粒\n      胰岛素\n      尿毒清，开同\n      呋塞米一天三次，一次两粒\n      氢氯噻嗪片分量和呋塞米一样'}。问诊建议:{'病历概要': '问病情', '处置建议': '目前无水肿，可以逐渐减呋塞米用量，定期监测肾功离子，血糖建议用三次短效一次长效胰岛素，晨起血糖需做凌晨三点血糖监测，调整胰岛素用量，可以应用无创动态血糖仪。'}。交流-2:{'0-张桂启 主治医师-2021.01.30': '你好', '1-患者-2021.01.30': '你好', '2-张桂启 主治医师-2021.01.30': '看你目前用着胰岛素', '3-患者-2021.01.30': '对，胰岛素30', '4-张桂启 主治医师-2021.01.30': '血糖一方面要饮食控制，一方面需要好好调整胰岛素用量', '5-张桂启 主治医师-2021.01.30': '可以种3短效，一个中长效', '6-患者-2021.01.30': '哦哦，你意思是用多点吗', '7-患者-2021.01.30': '不是只有一种吗', '8-张桂启 主治医师-2021.01.30': '你具体的胰岛素名字是什么', '9-患者-2021.01.30': '等等，我看看', '10-张桂启 主治医师-2021.01.30': '你用的是 诺和灵30R这类的么', '11-患者-2021.01.30': '我拍个照', '12-患者-2021.01.30': '我爸水肿消得差不多，利尿药能否减少一点', '13-患者-2021.01.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.01.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2021.01.30': '门冬胰岛素30', '16-张桂启 主治医师-2021.01.30': '胰岛素可以更换的', '17-患者-2021.01.30': '这个不行吗', '18-张桂启 主治医师-2021.01.30': '这种混合的，', '19-患者-2021.01.30': '医生这种效果很好'}。医生信息:{'name': '张桂启', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北海市中医医院', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗内科常见病，以及风湿免疫、肾脏相关疾病，如肾小球肾炎，肾衰竭，肾病综合征，过敏性紫癜，类风湿关节炎，痛风等疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964699077.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}