标题:孩子三周前 做了一次肺ct 担心焦虑 你好 医生 孩子现在三岁半 三周前 孩子做了一次十分没有必要... 请医生帮我解释一下小孩做ct的随机效应 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好 医生 孩子现在三岁半 三周前 孩子做了一次十分没有必要的肺ct检查 因为我当时完全忽略了辐射的问题 所以糊涂的就带孩子做了 做完了我就后悔了 回家上网一查就更难受了 我很担心远期效应 怕会致癌和白血病 我带孩子去的是一家三甲医院 机器也很老了 也不知道是不是低剂量 在医院要的检查报告 上面显示这台机器用的不是GE的原装球管 所以GE显示的报告剂量不准确的 医生 您帮忙看看会不会比报告上的剂量还大呢 这种ct机器 如果换球管 可以不用原装的吗 我现在每天都很焦虑担心 请医生帮帮我 我感觉是我自己害了孩子 我看了您所有的回复 随机效应不与剂量有关吗 我还是没太明白（2023-04-01填写）', '身高体重：': '100cm，15.5kg（2023-01-04测量）', '疾病：': '孩子三周前 做了一次肺ct 担心焦虑（2023-04-01填写）', '患病时长：': '一月内', '过敏史：': '无(2023-01-04填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-01-04填写)\n重大疾病：无 (2023-01-04填写)\n放化疗：无 (2023-01-04填写)\n慢性疾病：无 (2023-01-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '希望获得的帮助：\n      请医生帮我解释一下小孩做ct的随机效应', '处置建议': '电离辐射的效应分为确定性效应和随机性效应\n           确定性效应是指效应的发生机率和严重程度随剂量而变化。研究表明，成年人人体组织受到单次短时辐射照射后发生确定性效应的阈值为：男性永久不育3500-6000mSv，女性永久不育2500-6000mSv，眼晶体浑浊500-2000mSv，白内障5000mSv，骨髓造血机能低下500mSv，致命性再障1500mSv，皮肤损害6000-8000mSv。CT检查受到的剂量远低于确定性效应的阈值。\n           随机性效应是指效应的发生机率与剂量之间是线性无阈的关系。这种效应包括致癌效应和遗传效应。即使很小的剂量，也有可能诱发癌症和遗传性疾患，不过发生机率很小而已。\n           正因为电离辐射随机性效应的存在，医生在安排CT检查前，会慎重考虑疾病的精准诊断和CT辐射带来的危害，两者权衡取其轻。打个形象比方，如果CT检查可以提高百分之一的疾病病灶定位效率，相对于所受辐射剂量可能提高的十万分之一概率的不良效应，还是值得的。\n      患者应充分相信医生、配合医生进行检查，切不可因为担心辐射而拒绝检查，错失早期诊断的机会。如果想要更低剂量，可以考虑做低剂量螺旋CT。\n            对于健康的人群，必须严格控制CT检查，一般建议高风险人群(高龄、遗传史、吸烟者等)体检时做低剂量CT胸部检查。对于儿童和孕妇，除非必要，不建议做CT检查。\n      辐射检查建议：\n      以后您再做CT，x光，PETCT，SPETCT检查的时候咱们先问一下医生，这个辐射检查是不是必须要做的？如果是那就做，让医生帮您用防辐射服盖上非投照部位的地方，您可以忽略辐射剂量对您的潜在影响。如果可以不做，我们就尽量的不做，因为辐射还是有潜在风险的。\n         少量的辐射问题不大，但也是相对于大量辐射而言的。就像我们呼吸的空气其实都是有污染的，但是我们每天也都在呼吸，也没有什么问题，只是存在低风险的情况，这也好比辐射的随机效应，也是不必担心的。其次我们合理的辐射检查也是同样道理，是相对安全的。\n         合理做辐射检查相对于不做检查造成的危害（比如您的疾病得不到明确的诊断，进而耽误病情和治疗，甚至危及生命），远利远大于弊，我们应该权衡利弊关系，选择以检查优于低风险辐射伤害为宜。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.02': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-张亚平 主治医师-04.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n电离辐射的效应分为确定性效应和随机性效应\n     确定性效应是指效应的发生机率和严重程度随剂量而变化。研究表明，成年人人体组织受到单次短时辐射照射后发生确定性效应的阈值为：男性永久不育3...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-04.03': '医生 麻烦我再问一下 因为我家孩子这次ct用的是16排的老机器 具体多老我也就不知道了 这么老的机器 会不会孩子接受的辐射剂量会更多的 是不是会提高潜在的风险呢 还是有些担心的', '3-张亚平 主治医师-04.03': '您好，不用计较机器好坏，总的机器辐射最准的辐射报告剂量信息表有，就是最精确的，而且您担心的事也不会发生。'}。医生信息:{'name': '张亚平', 'grade': '主治医师', 'hospital': '固安县人民医院', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：1、医学影像CT、 PET-CT、 X光、MRI（核磁）影像特征评估分析。\n      2、良恶性肺结节、占位，肺癌评估分析。\n      3、医疗辐射，照射专业咨询。\n      4、医学影像（放射）影像报告解读分析。\n      5、甲状腺结节、乳腺结节影像评估分析。\n      6、运用多种影像技术（CT、MR、X线等），以及辩证诊断思路，综合分析，进一步对疾病影像学征象做出科学评价分析和诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5612379890.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 3岁9个月'}