标题:确诊小细胞肺癌3月余，化疗后 40年吸烟史，确诊前左下腹疼痛，偶尔呛咳（但以为是喝水或吃东... 希望得到后续治疗建议？中医药治疗，免疫治疗和放疗，那种治疗或组合更适合第六次化疗结束后的治疗，谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '40年吸烟史，确诊前左下腹疼痛，偶尔呛咳（但以为是喝水或吃东西原因）到消化内科住院检查，发现肺部中央型占位，4月8日完成5个疗程化疗和免疫治疗，中间吃中药调节身体，目前身体状况良好，吃饭 走路，睡觉均可，血常规血红蛋白浓度109，红细胞计数3.28其他无不适（2022-04-19填写）', '身高体重：': '168cm，67kg（2022-01-05测量）', '疾病：': '确诊小细胞肺癌3月余，化疗后（2022-04-17填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中山大学肿瘤防治中心 内科\n桂林医学院附属医院 ', '用药情况：': '依托铂苷+洛铂+阿特利珠单抗', '过敏史：': '无(2022-01-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-01-09填写)\n手术：无 (2022-04-17填写)\n重大疾病：肺癌 (2022-04-17填写)\n放化疗：化疗五次 (2022-04-17填写)\n慢性疾病：脑梗塞，糖耐量受损 (2022-04-17填写)\n慢性疾病：甲状腺结节 (2022-04-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '桂林市的医学院和广州的大医院放疗效果会有很大差距吗', '处置建议': '桂林和广州也差不多的\n      病情比较复杂，要慢慢来'}。交流-1:{'0-患者-2022.04.19': '你好', '1-王继勇 副主任医师-2022.04.19': '治疗后有好转，那可以采用中医药治疗加免疫治疗维持', '2-王继勇 副主任医师-2022.04.19': '用药中有明显副作用吗？', '3-王继勇 副主任医师-2022.04.19': '您多保重！还有一点要特别提醒您，肿瘤是有家族倾向和遗传倾向的，但肿瘤早发现早治疗都可以治愈的！特别提醒肿瘤病友的父母兄弟姐妹，超过20岁，每五年一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，五年做个胃肠镜。超过40岁，一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，隔年做个胃肠镜。肿瘤病友的子女，超过20岁，每五年一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，五年做个胃肠镜。超过40岁，也要在常规体检的前提下每年做胸部ct，隔年做胃肠镜。另外癌症病友的老婆或老公，因为一起生活，各种生活环境和生活习惯类似，得癌的风险也是相对比较高的，也建议要尽快做个胸部ct，隔年做个胃肠镜看看。\n                  请重视良心医生的忠告！享受幸福健康的人生！', '4-王继勇 副主任医师-2022.04.19': '别的医生可能从来没有说过这些话，我是一个负责任的好医生，希望看一个病人救一个家族！我特别提醒您，您一定要提醒您的相关亲友去做这些检查！有病不怕，就怕重病！切记！切记！', '5-患者-2022.04.19': '不需要放疗吗', '6-患者-2022.04.19': '谢谢你的提醒', '7-患者-2022.04.19': '化疗时主要是骨髓抑制', '8-患者-2022.04.19': '第二次化疗后，甲状腺指标不正常，有点疼', '9-患者-2022.04.19': '后来住院打了几天针，目前没有症状了', '10-王继勇 副主任医师-2022.04.19': '放疗最好加上，但是如果用了免疫治疗，肿瘤明显缩小也不一定要放疗的', '11-患者-2022.04.19': '请问方便推荐擅长治疗小细胞肺癌的中医吗，我们目前在桂林中医院吃缓解化疗的中药，如果采用中药维持治疗想找有经验的中医。', '12-患者-2022.04.19': '还有三个问题请教王老师，1.阿特利珠单抗一般能用多长时间2.有的专家说免疫治疗和放疗同时上，容易得免疫肺炎，如何在时间上安排这两种治疗更合理呢3.我父亲目前好像只有肺部有病灶，这种情况的是否没有手术机会了，谢谢，今天太晚了，有时间回答就可以了', '13-王继勇 副主任医师-2022.04.20': '脑有转移了，可能做手术效果不理想', '14-王继勇 副主任医师-2022.04.20': '我就可以中西医结合治疗的', '15-王继勇 副主任医师-2022.04.20': '或者您可以找我们医院的肿瘤科曹洋教授', '16-王继勇 副主任医师-2022.04.20': '免疫和放疗一起上和免疫性肺炎没多大关系', '17-王继勇 副主任医师-2022.04.20': '如果用化疗加免疫效果好，也不一定要放疗'}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 71岁'}