标题:膜性肾病二期，肾病综合症，尿蛋白超标 确诊膜性肾病1年多，这一年多尝试过他克结合激素、环孢素结合激... 根据最近复查结果，咨询医生下一步治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '确诊膜性肾病1年多，这一年多尝试过他克结合激素、环孢素结合激素、环磷酰胺结合环孢素和激素等多种治疗方案，都未能缓解症状，仍然蛋白尿超标、四肢浮肿等，同时免疫力降低、产生血栓、高血脂等其他病症，两周前进行利妥昔单抗治疗，但是又担心这一种治疗方案会产生其他副作用，所以向王主任寻求中医治疗方案，希望得到王主任的帮助！2022年7月、8月用环孢素代替他克治疗两个月，不见效果，从8月底开始换方案，注射环磷酰胺结合环孢素，治疗3个月，11月份复查免疫力过低不能继续此方案，后2个月注射胸肽腺提高免疫力，2023年2月初注射一剂利妥昔单抗。从治疗至今尿蛋白没有得到降低，四肢有浮肿，免疫力降低。从2月21日开始服用中药，这个月复查后发现肝功能有些指标偏高，咨询下一步治疗方案。（2023-04-12填写）', '身高体重：': '178cm，67kg（2023-02-24测量）', '疾病：': '膜性肾病二期，肾病综合症，尿蛋白超标（2022-06-26填写）', '过敏史：': '无(2022-06-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '膜性肾病', '处置建议': '建议积极治疗\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      调整饮食，避免劳累，保持心情舒畅，预防感染，定期复查，适当锻炼'}。交流-2:{'0-王琳 主任医师-04.12': '你好。请把在我门诊就诊的全部记录发上来', '1-患者-04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-王琳 主任医师-04.12': '建议尽快来住院治疗。\n                  这次白蛋白水平有下降，需要尽快加强治疗', '4-患者-04.13': '好的，王主任！我们尽快安排时间过来', '5-王琳 主任医师-04.13': '你们确定哪天来，要先安排床位', '6-患者-04.13': '我爸爸他这次是在本地医院住院复查，这边医生说根据这次复查结果，肝功能不正常，他们建议我爸爸先停几天中药，先做护肝治疗。我还是想来咨询您意见，不知是否中药中有伤肝的成分', '7-患者-04.13': '不知道需要提前几天确定过来住院时间', '8-王琳 主任医师-04.13': '目前的中药，没有明确导致肝损伤的，但也不排除个体差异', '9-王琳 主任医师-04.13': '所以建议你们尽快来住院，需综合判断', '10-患者-04.13': '您看我爸现在肝功能情况如何？我们本来是打算今天出院，安排过几天来上海，但是这边医生一直强调先不出院，先护肝治疗', '11-患者-04.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.13': '这两天在打这个针', '13-王琳 主任医师-04.14': '可以继续用几天，然后再复查肝功能。', '14-患者-04.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-04.14': '今天复查了肝功能 基本正常了', '16-患者-04.14': '我们打算4月25日左右来上海住院，不知道是否有床位'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}