标题:高脂血症，躁郁症。 2005年患病，躁郁症就吃药奥氮平，甘油三酯就高。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2005年患病，躁郁症就吃药奥氮平，甘油三酯就高。以前有躁郁症，长期吃抗抑郁的药，以前吃奥氮平血脂高，后来现在改成富马酸喹硫平也造成了血脂高。甘油三酯10年指标居高不下。，本地医生建议到外地大医院去咨询。以前胆固醇不高，现在胆固醇也高了。个人现在自我感觉良好。每天心情都很好很轻松。感觉不到自己有病。但是验血的指标长期居高不下。医生说是有潜在的危险的。建议我到大医院去咨询治疗。医生你看怎么办？（2022-06-14填写）', '身高体重：': '173cm,73.6kg（2021-04-23测量）', '疾病：': '高脂血症，躁郁症。（2022-02-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '合肥市第四人民医院 精神科\n利辛县人民医院 内分泌科，心血管内科', '用药情况：': '碳酸锂，富马酸喹硫平。碳酸锂半片富马酸喹硫平，20毫克每天。', '过敏史：': '无(2021-03-12填写)', '既往病史：': '慢性疾病：三年前确定为高血压90~140。10年前确定为其偏执性精神分裂症，吃奥氮平每天两毫克。 (2021-03-30填写)\n慢性疾病：现在服用高血压，络活喜每天5毫克一片。血压稳定。现在吃鲁拉西酮。一天40毫克一片。出现头昏头晕，语言多等情况。 (2021-09-22填写)\n慢性疾病：10年前被诊断为是偏执性精神分裂症。目前被诊断为是躁郁症。目前吃鲁拉系统每天 20毫克。思瑞康富马酸喹硫平每天12.5毫克。 (2021-12-13填写)\n慢性疾病：高脂血症。甘油三酯47.11。 (2022-02-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '服用精神类药物后出现高酯血症，甘油三酯明显增高，目前无法做到饮食控制。', '处置建议': '加强心理疏导，尽可能低脂饮食控制，增加运动量，建议长期服用贝特类药物联合高浓度深海鱼油治疗，可酌情加用护胃药物，减少胃肠道不良反应。定期复查血脂，肝功能，肌酸激酶，颈动脉超声。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.06.14': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-吴李娜 主治医师-2022.06.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n加强心理疏导，尽可能低脂饮食控制，增加运动量，建议长期服用贝特类药物联合高浓度深海鱼油治疗，可酌情加用护胃药物，减少胃肠道不良反应。定期复查血脂，肝功能，肌酸激酶，颈动脉超声。\n病历摘要：...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.06.14': '56″\n\n\n\n你好啊，我把问诊小结写了一下啊啊，因为你这种情况呢，也比较特殊，第一呢，药物引起的第二呢，就是说你现在的话呢，自己还是嗯，就是说心因性吧，就是自己主观上面还是不太能够接受去做这个饮食控制，因为其实高脂血症啊，不管你是哪一种类型的肯定是饮食控制都是必须的啊，呃，这方面呢，我建议还是嗯跟心理科医生可以沟通沟通也要做做加强这种心理疏导，那么饮食，如果能够控制也不要求你啊，非常非常严格吧，至少你能够相对严格的控制的话，这个血脂的情况肯定会好很多，那么我们是建议啊，就是用最简单的方式去解决问题，那么贝特类的话，相对来说夏利平时进口的这块还是不错的不良反应并不大，那么你如果说有一些胃部不适的话呢，适当的加一点保护胃的药还是要建议长期的服用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.06.14': '42″\n\n\n\n包括深海鱼油，因为它不伤肝啊，不良反应少，所以可以联合起来一起用，你可以根据排便的次数，呃，不一定要量很大，你可以联合着一起用，那么肯定比单药治疗的效果要好呃，同时你适当如果说排便次数多，那么吃的饮食的话，可以适当的干一点包括呃，水果类呀，蔬菜，你可以减少一些量啊，这样子呢，就是大便方面也会好一些，或者加一点益生菌呃，如果一天两到三次，这种排便啊，其实还是能够比较能接受的啊，嗯，至少这样可以减少啊，就是其他的这种降脂药的混合点又降低，这种肝功能损害的一个风险，因为毕竟鱼油还是比较安全的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.06.14': '你的建议对我的帮助很大，我会听你的。按照你说的做。', '5-吴李娜 主治医师-2022.06.14': '54″\n\n\n\n嗯，好的，那就好，因为我觉得跟你交流的话，我感觉你心理疾病，这块控制的还是不错的啊，我觉得还是挺不容易的，因为你现在这种情况用的质量并不大啊，心里这边的药量其实不算大，你自己能够感觉到你整个一个人的状态是非常不错的啊，积极向上的，所以醉心于低声这一块来说它的治疗诊断还是非常有效果的啊，一方面呢就是继续保持，看看能不能尽可能的减少一些呃，心理疾病的药物，然后对血脂的影响，另外一方面呢，自己也要做好心理疏导，心理建设啊，对你来说马上让你吃素啊，或者严格的命令，你去全吃素，你可能心里会接受不了，然后马上会有一个这种比如说心理受到冲击，你可能心里疾病这块会受影响，所以我也不会说，呃，马上说你一定要怎么样怎么样，但是还是建议你尽可能的慢慢改善，一个生活方式。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴李娜 主治医师-2022.06.14': '40″\n\n\n\n你可以就是喝一点，这种像大麦茶呀，呃，山楂啊，这些它都是有助于降低血脂的，包括蔬菜里面的呃，芹菜呀啊，黑木耳，这些都是不错的，呃，大便次数的话呢，呃，你喝这种比较清凉的啊，良性的或者是像鱼油啊，他肯定是会增加一些，那么看情况吧，我觉得大便两到三次的话，呃应该还是比较能接受的，因为毕竟你饮食嗯，做没办法做到很好的控制吗，那么你只能是通过呃运动，加强一些啊，然后再配合的呃，用多吃点蔬菜，这方面来做一些弥补来慢慢的调整。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.06.14': '我也意识到了，我对饮食的贪着是心理自控能力差。和精神的兴奋躁狂有一定的关系。如果没有躁狂了，我也许就愿意清淡饮食了。所以说这一次我的甘油三酯高，和躁狂有一定的关系，控制不住饮食。这也是在你的指导下我得到的启示，谢谢！我还要控制躁狂的问题。', '8-小牛医助-2022.06.14': '小牛医助提示：\n                  您于2022年06月14日赠送医生的暖心已审核通过，赠送记录可在“我-我的暖心”中查看。', '9-吴李娜 主治医师-2022.06.14': '是的，加油每位患友情况都不一样，医患一起努力尽可能改善生活方式，控制可控制的因素，保护好我们的心血管'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 47岁'}