标题:癌症 petct诊断原发性胆囊癌，有肝尾叶和左颈淋巴结转移灶。5月... 麻烦王主任诊断和建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': 'petct诊断原发性胆囊癌，有肝尾叶和左颈淋巴结转移灶。5月份阑尾炎穿刺引流，左锁骨下静脉及腋静脉近心段血栓，右侧股浅静脉血栓。\n      想要获得的帮助：\n      1.病理报告已附上，麻烦王主任给看一下。2.免疫组化检查13项您看要做吗\n      3.我们想到贵院做病理会诊，需要带什么材料呢\n      因为穿刺活检取得的组织相对少，免疫组化可以到贵院做吗（病人在吃抗凝药，凝血功能不太好，不想二次穿刺，想尽可能合理利用）', '身高体重：': '169cm,56.6kg（2022-06-20测量）', '疾病：': '癌症', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2022-06-26填写)', '既往病史：': '慢性疾病：冠心病 (2022-06-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '您好，病例资料已阅，这种情况确实是首选先利用现有的材料做一些工作，减少二次穿刺、就是减少病人的有创的增加痛苦的操作。\n      外单位初步怀疑印戒细胞癌，这是一种分化比较差的腺癌，特别是寻找评估原发部位的时候确实是会比较困难。这样的话可能会借助免疫组化，甚至有可能需要做一些分子检测，当然做这些免疫组化、包括分子检测，除了诊断的目的，还有对后续的预后的评估以及必要的情况寻找一些需要用的新药，比如靶向药之类的。\n      免疫组化可以来我们这儿做会诊，都没问题。病理会诊不需要患者本人来呢，行动不便的病人家属可以代办，如果首次就诊，需要带病人本人的证件来医院建立档案确认，之后才能进入就诊流程。', '处置建议': '普通厚度（4微米），胶片捞片，至少烤片两小时\n      做免疫组化的话需要时间较长，最近工作量又上来了，周三出比较困难\n      祝一切顺利！'}。交流-2:{'0-王文泽 主任医师-2022.07.18': '21″', '1-王文泽 主任医师-2022.07.18': '52″', '2-王文泽 主任医师-2022.07.18': '37″', '3-王文泽 主任医师-2022.07.18': '47″', '4-王文泽 主任医师-2022.07.18': '54″', '5-王文泽 主任医师-2022.07.18': '15″', '6-王文泽 主任医师-2022.07.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-王文泽 主任医师-2022.07.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-王文泽 主任医师-2022.07.18': '20″', '9-患者-2022.07.18': '王主任您好，流程我已经看明白了，材料需要和您再确认一下：身份证，原单位病理报告，已经染色的病理切片（全部），白片（20张）/蜡块（如果能借到）', '10-患者-2022.07.18': '白片有什么要求吗', '11-王文泽 主任医师-2022.07.19': '42″', '12-患者-2022.07.19': '王主任您好，可以确定一下白片厚度吗，还有是否涂胶', '13-王文泽 主任医师-2022.07.19': '普通厚度（4微米），胶片捞片，至少烤片两小时', '14-患者-2022.07.19': '涂胶吗', '15-患者-2022.07.19': '明白了', '16-王文泽 主任医师-2022.07.19': '其实前面语音说过的。看来还是文字更适合', '17-患者-2022.07.19': '我想再确认一下保险些，还请主任理解。另外如果挂周五的号，是不是要下周三才能出结果'}。医生信息:{'name': '王文泽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：诊断病理学，特别是肝胆胰病理，妇科病理，皮肤肿瘤病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287109.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 65岁'}