标题:情绪不稳定，睡眠不是很好 情绪不稳定，睡眠也不好，每天晚上六点到九点左右这个时间段心里... 我这是不是抑郁症 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '情绪不稳定，睡眠也不好，每天晚上六点到九点左右这个时间段心里说不出来的难受，其余时间都没有这种情绪，想问问医生我这是不是焦虑症或者抑郁症（2022-11-08填写）\n还老是大喘气（2022-11-09填写）', '身高体重：': '164cm，65.1kg（2022-07-09测量）', '疾病：': '情绪不稳定，睡眠不是很好（2022-11-08填写）', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-08填写)', '过敏史：': '左氧，奥硝唑(2022-07-09填写)', '既往病史：': '手术：宫外孕 (2022-07-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪不稳定，睡眠也不好，每天晚上六点到九点左右这个时间段心里说不出来的难受，经常会大喘气。在其余时间都没有这种情绪，想问问医生我这是不是焦虑症或者抑郁症。此外近一年左右，经常左腹部不舒服，有时候疼有时候胀，检查都做了，B超，肠镜胃镜，腹部CT都检查了，也没有发现什么问题，因此一直很担心。', '处置建议': '不典型的隐性抑郁症患者会身体症状，有些是疼痛为主的。你如果详细的身体检查都没问题，可以考虑有这种抑郁症的可能。从身心疾病的角度来说，身体的疾病或是一些不适感必然会影响情绪。你的疼痛、腹胀等等这些不舒服的感觉，也会让你情绪不好，会出现担忧、焦虑、烦躁、抑郁的情绪，这是也很正常的情绪反应。我现在考虑你这个症状还是跟情绪相关，可以用一些抗议药调整一下。建议你在当地精神科或心理科医院看一下。我在线上我只能是帮你分析病情，我不能给你确定诊断，我只是说倾向于这个问题，没给你面对面的看过病，身体检查也没给你做，所有不能确诊更不能给你开药。如果这样的很简单的沟通就给你确诊了，然后就用药了，那就太不负责任了。你万一不是这个问题呢，而是别的问题呢？你又不是医生，你说得准不准确？说你到处检查都没查出病来，你这是不是这这种情况呢？实际上不一定的。因为你是非专业人员。我如果轻易给你用药是不负责任的。你这种情况，我线上只能是帮你分析一下病情。如果你原来在我这诊断过的或者是有其他医院医生确诊过心理疾病的，如果效果不佳，是可以在线上找我调整治疗方案的。你这种属于没有正规就诊更没确诊的，是不能在线上诊断和治疗的。\n      我就是告诉你一个方向，你可能是这个问题，但到底是不是这个问题，还是得面对面的去看。你可以拿着综合医院的检查结果，呃，上精神或是心理专科医院，或者综合医院的心理科去看一看，让医生面对面的给你评估一下，看看你的情况是不是能够诊断。如果可以确诊就会帮你开药，你就好好配合医生治疗，你就会慢慢康复的。如果是抑郁症的躯体化症状用了抗抑郁药物你的腹痛症状就会逐渐缓解消失的，晚上的焦虑症状也一样会缓解消失。'}。交流-1:{'0-徐佳 主任医师-2022.11.09': '58″\n\n\n\n你好，我看看你提交的问题，你是每天六点到九点这段时间状态不好是吧，你当时有没有什么其他的想法，比如说脑子里想了很多的事儿啊，呃，让你觉得很心烦呐，啊，有没有这种情况，然后呢，这个情况，呃，你是天天都有是吗？大概持续了多长时间，这你得告诉我，因为要诊断抑郁症或者是焦虑症啊，嗯，时间是很重要的一个诊断的一个病程标准，就是咱们诊断抑郁症，那必须得是连续两周以上，然后而且是占有每天绝大多数时间会情绪低落，情绪减低，现在根据你提供的情况，你好像说其他时间都不错，就是六点到九点这三个小时不好，这种情况，嗯，是烦躁，还不是抑郁，应该不符合抑郁症的诊断标准。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-徐佳 主任医师-2022.11.09': '60″\n\n\n\n然后呢，焦虑症呢，一般来说也是，呃，一会儿轻一会儿重啊，这种焦虑啊，就是广泛性焦虑，是一种没有特殊对象的，然后呢，呃，时常会出现一种焦虑的感觉，一般时间也不是固定的，是分散在每天当中啊，有一段时间好，一段时间不好，一会焦虑这个事，一会焦虑那个事儿，就是导致自己焦虑的点比较多，然后呢，呃，不稳定，像你这种就三个小时的，呃，这种情况，呃，也不应该是广泛性焦虑障碍，所以我考虑你那段时间是不是脑子里有什么想法啊，或者是有现实的问题一直困扰你，挺担忧，白天呢，比较忙啊，没想这些事，晚上的时候呢，有空闲时间了，是不是就想起这些烦心事了，有没有这个问题，所以你需要跟我说一下，那三个小时你脑子里都想什么？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.11.09': '我这一年身体都不太好。但是都检查了身体也没什么事，之前一直担心这个问题了，我是10月23号晚上十点多突然就出现这种心情。那几天几乎天天哭，现在还好一点，难受的时候也没想别的，就是自己问自己为什么会这样', '3-徐佳 主任医师-2022.11.09': '55″\n\n\n\n说身体不太好是什么意思啊，你这一年总感觉身体不舒服啊？怎么不舒服？什么症状，什么感觉，你跟我描述一下。你要如果是身体一些症状，总是难受，但是反复检查都没有问题的话，也可能是一种躯体性的，呃，情绪症状，嗯，就这么跟你说吧，焦虑症啊，或者是抑郁症啊，特别是抑郁症，有一些就是不典型的隐性的抑郁，嗯，他表现的就是身体症状，身体这难受那难受，这疼那疼，这不舒服那不舒服的，检查呢，还没有啥病。然后导致自己总是心烦，总担心自己身体健康，这是一种隐秘性的抑郁，你给我描述一下你身体怎么不舒服，都做了什么检查了，说一说。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.11.09': '我就是左腹部不舒服，有时候疼有时候胀，我什么检查都做了，B超，肠镜胃镜，腹部CT都检查了，也没什么问题，在这身体上我确实是一直都在心里惦记了', '5-徐佳 主任医师-2022.11.09': '58″\n\n\n\n那现在不知道你这个疼痛啊，到底是不是，呃，抑郁的躯体症状，抑郁症躯体症状也会有这个疼痛的感觉，但是你到处检查做的都没问题，嗯，现在呢，考虑有可能就是这个抑郁的躯体症状。而且就即使是说你真的有一些身体疾病啊，但是总是样的疼痛啊，不舒服，腹胀，这些不舒服的感觉，也会让你情绪不好，会出现担忧啊，那现在呢，那考虑，呃，那你这个症状还是跟情绪相关的，那就用一些抗议药，用抗议药调整一下。你在当地精神科或心理科医院没去看一看吗？或者是心理心理门诊去看一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.11.09': '我这疫情出不去，地方小也没有好的心里医生，那主任吃药吃什么药呀？', '7-徐佳 主任医师-2022.11.09': '59″\n\n\n\n那不行，我在线上我只能是帮你分析分析病情，我不能给你确定诊断，我只是说倾向于这个问题，然后也没给你面对面的看过病，身体检查也没给你做，我不能告诉你用啥药，如果这样的话就给你确诊了，就用药了，那就太不负责任了，你万一不是这个问题呢，是别的问题呢，你又不是医生，你说的准不准说你到处检查都没查出病来，你这是不是这这种情况，那不一定，我告诉你用啥药，完了你再吃，完了以后再出现其他的情况，就耽误你的病情，嗯，不行啊，线上只能是帮你分析分析，或者是原原来在我这诊断过的，然后调药，你这种属于是，呃出诊就是没用过药，没确诊的，不能在线上就诊断和治疗啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-徐佳 主任医师-2022.11.09': '60″\n\n\n\n我就是告诉你一个方向，你可能是这个问题，但到底是不是这个问题，还是得面对面的去看，看病没那么简单，医生呢，是看的很全面的，我是简单说几句话就能确诊的啊，我只是给你提一个，呃，看病的方向，嗯，你是之前一直上综合医院去检查是吧，你可以拿着综合医院的检查结果，呃，上那个专科医院，或者是没有专科医院，综科医院也有心理科，上心理科去看一看啊，让医生面对面的给你评估一下，看看你的情况啊，是不是能够诊断抑郁症啊，或者是焦虑症啊，啊，够不够用药标准呢？应该用啥药啊，我还是得面对面的看啊。线上不行啊，这不规范，线上就告诉你啥病吃啥药不规范。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.11.09': '好的主任，我明白了。谢谢您😊', '10-徐佳 主任医师-2022.11.09': '不客气', '11-徐佳 主任医师-2022.11.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n不典型的隐性抑郁症患者会身体症状，有些是疼痛为主的。你如果详细的身体检查都没问题，可以考虑有这种抑郁症的可能。从身心疾病的角度来说，身体的疾病或是一些不适感必然会影响情绪。你的疼痛、腹胀等...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '徐佳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '哈尔滨市第一专科医...', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：临床工作21年，善于治疗各种难治性睡眠障碍，抑郁症，焦虑症，强迫症，双相情感障碍，对儿童青少年的心理和行为问题的干预有丰富经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964412661.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}