标题:睡眠障碍、焦虑不安、烦躁   惊恐发作， 、男35岁，肠胃阶段性的胃疼拉肚子至今持续1年半，一直都有忌... 药物加量20天症状消失好转，持续加量38天了，是否需要减少药量，恢复之前用量呢？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '、男35岁，肠胃阶段性的胃疼拉肚子至今持续1年半，一直都有忌生冷辛辣食物，胃镜结果为慢性浅表性胃炎伴幽门螺旋杆菌，用药快2年一直没有完全好，期间胃部发作症状的时候就控制不住的一直过于担心变的很焦虑不安，睡眠开始有障碍入睡困难，\n      二、性格比较内向，有点自卑，做小生意的，工作环境不好夏天炎热，受了顾客的气多年，想放弃但是又不得不坚持，一直都是在压抑逼迫自己坚持\n      三、2022年的8月初的一天，妻子跟妈妈因为生意上的事发生矛盾，连续5天睡不着，每天只睡2个多小时，情绪特别低落总觉得活着没意思，感觉特别痛苦，又不知道因为什么痛苦，甚至有自杀的想法，精神状态很差后8月10号至医院看精神科，医生诊断为中度抑郁症开“劳拉西泮片+阿戈美拉汀片，服用一周，睡眠稍微改善但病情没有改善，开始惊恐发作胸闷、心口阵痛感、焦虑不安、整天睡前担心睡不着，整个人安静不下来每天都发作好几次痛苦感，发作的时候特别想自残，想砸东西，做了各种检查排除了身体器质问题\n      四、用药\n      草酸艾司西酞普兰每天上午1片\n      阿戈美拉汀片25mg每天睡前1片（\n      中间睡不着断断续续吃了4周劳拉西泮片），用药1个半月所有的症状消失了，感觉正常了。没有停药持续正常吃药的，没有症状正常了15天左右，突然回老家想了一些事情又开始病情发作，复发后对病情开始失去信心，入睡困难、惊恐焦虑、情绪低落、莫名的烦躁，易怒、家人每天都是陪着担心自杀，复诊后医生让在原来用药的基础把草酸艾司西酞普兰加了1片，加量大概20天时症状改善了消失了，现在一直保持最后一次加量的状态用药，上午2片草酸艾司，晚上1片阿戈美拉汀，10月15号加量至今38天症状没有了了，请问医生是否还是继续保持加量的状态用药呢？还是要把药量减量到之前的上午1片草酸艾司，晚上1片阿戈美拉汀呢？在加药量症状消失后体重比之前增长了8斤，跟加这个药量有关系么？如果不减量持续按加量用药的话会不会导致肝功能损坏呢？（2022-11-22填写）', '身高体重：': '169cm，64kg（2022-10-18测量）', '疾病：': '睡眠障碍、焦虑不安、烦躁（2022-10-28填写）\n惊恐发作，（2022-10-31填写）', '过敏史：': '无(2022-10-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '复诊', '处置建议': '门诊随访'}。交流-3:{'0': '黄秀平 医师', '1': '你好。1.你所吃的药物很少会导致肥胖，联系你多加锻炼，控制饮食。2，关于肝功能的问题，联系你一个月复查一次肝功能，如果有异常医生会对症处理。3，鉴于你多次反复发作的抑郁，焦虑，药物需要长期维持，如果好几个月没再发作了，去门诊找医生减药。', '2': '黄秀平 医师', '3': '你好。1.你所吃的药物很少会导致肥胖，建议你多加锻炼，控制饮食。2，关于肝功能的问题，建议你一个月复查一次肝功能，如果有异常医生会对症处理。3，鉴于你多次反复发作的抑郁，焦虑，药物需要长期维持，如果好几个月没再发作了，去门诊找医生减药。', '4': '患者', '5': '好的，疫情稳定点了以后再去您那边医院复诊！', '6': '患者', '7': '谢谢您！', '8': '黄秀平 医师', '9': '但很多时候也需要改变自己的认知，比如你认为自己的焦虑和担心是否过度，别人遇到你这种事是否会向你一样。再比如，尽可能得创造一个让自己不焦虑的环境，祝你身心健康！', '10': '患者', '11': '嗯嗯', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者', '14': '您好，这是今天去做的肝功能检查，麻烦您给看下这个情况正常么？', '15': '患者', '16': '医生，再问下您那边医院现在疫情好点了么可以正常复诊了么？', '17': '黄秀平 医师', '18': '肝功能大致正常，不需要特殊处理。一直都可以正常就诊的，你只需了解你自己家的防疫政策即可。', '19': '患者', '20': '好的，谢谢', '21': '黄秀平 医师', '22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n门诊随访\n病历摘要：\n复诊\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '黄秀平', 'grade': '医师', 'hospital': '福建省福州神经精神...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：擅长精神分裂症，双相情感障碍，抑郁障碍，焦虑障碍，强迫障碍等疾病的诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032171048.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}