2013——2017... 痛风性肾病如何控制病情。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '聂主任你好！我是一个慢性痛风肾病人。\n      \n      2013——2017年我都有脚后跟疼，但当时没在意，以为是跟腱炎，所以我一脚痛就吃布洛芬缓释胶囊，直到2017年8月年痛的越来越频繁一个月发作3次，后来抽血才查出是痛风跟肾功能不全，当时肌酐110，尿酸566，那时我以为不严重没在意回家找赤脚中医吃药半年效果不好。\n      \n      后来2018年9月开始在上海三甲中医院就诊到现在差不多4年，那肌酐下降到100左右，尿酸也是360--400左右。\n      我看病情稳定就想要个二胎。\n      然后主治医生让我在查下双肾的GFR 在结合情况，结果查来不太理想。\n      2018年双肾GFR 64。\n      2022年双肾GFR 降到51。\n      我不明白，我在这吃了4年中医药结合，痛风也很少发作，抽血，跟做彩超肾脏大小也也基本维持稳定。为什么GFR又下降了许多。\n      难道吃中药也没办法稳定病情吗？\n      疫情严重我不能去北京看病，所以想听听你的建议如何？\n      \n      1   \n      一般来说是查GFR 更准确还是抽血更准确。我看抽血跟彩超都属于控制的比较稳定。检查肾小球滤过率却严重了。\n      \n      2   \n       像这种情况：我还要继续坚持服用中药治疗吗？我问过西医他们建议停中药，两年前我也停过两个月，但是肌酐又上涨了反弹回去了。\n      3  \n       我这个病是不是很快到尿毒症，肾小球滤过率越来越低。但是我问过好几个西医医生。他们说我肌酐不高，可以考虑生小孩，是这样吗？\n      我知道你是肾病方面的权威，麻烦你详细解答我的我的问题，十分感谢你！（2022-12-16填写）', '身高体重：': '170cm，51.8kg（2022-04-21测量）', '疾病：': '痛风慢性肾病（2018-12-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '龙华医院 肾病科', '用药情况：': '非布司他一天半粒，碳酸氢钠一次两粒，每天2次。中药一天两次。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-16填写)', '过敏史：': '无(2021-08-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-08-28填写)\n慢性疾病：我是痛风性肾衰，双肾萎缩，肌酐高，尿酸高，没有蛋白尿，2018年9月开始在龙华医院治疗，目前属于病情控制的稳定。 (2021-08-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾功能不全早期，不宜生二胎.', '处置建议': '可在当地配合中药并避免感冒。'}。交流-1:{'0-聂莉芳 主任医师-2022.12.17': '根据你的身体状况，生二胎有一定风险。', '1-患者-2022.12.17': '那聂主任，我这种情况还要继续服用中药吗？\n                  为什么抽血做彩超都稳定了，肾动态图却严重了。根据你的经验，是结合那个更为准确。', '2-患者-2022.12.17': '我停过两个月中药，但是肌酐又上涨到125。我又不敢不管。我询问过西医，他们觉得只要控制尿酸就可以了，是这样吗？', '3-聂莉芳 主任医师-2022.12.17': '可以服用中药。作肾动态图伤肾当禁止。', '4-患者-2022.12.17': '那你的建议是我还要继续在这里中医结合治疗是吗？\n                  只要抽血做彩超维持稳定就行了是吗？\n                  麻烦你回答的详细一些。我实在不知道该怎么做才是对我病情有益的。\n                  谢谢你了聂教授，辛苦了。', '5-聂莉芳 主任医师-2022.12.17': '饮食宜清淡、勿劳累、勿感冒！', '6-聂莉芳 主任医师-2022.12.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可在当地配合中药并避免感冒。\n病历摘要：\n慢性肾功能不全早期，不宜生二胎.\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '7-患者-2022.12.19': '谢谢聂教授，我主要想问我这种情况还是要继续服用中药是吗？西医是建议停中药只管忌口控制尿酸就行。', '8-患者-2022.12.19': '是不是需要终身服药，我吃了四年也只是维持稳定，肌酐从未正常过。', '9-聂莉芳 主任医师-2022.12.19': '你这问题很难回答！等疫情稳定后可来我处治疗观察！', '10-患者-2022.12.19': '好的，谢谢聂教授。辛苦了。', '11-聂莉芳 主任医师-2022.12.19': '不客气！', '12-患者-2022.12.20': '聂教授，我想问下，我抽血二氧化碳结合力总是偏低，身体含酸性太强了，平时可以吃点什么对这个有帮助。', '13-聂莉芳 主任医师-2022.12.20': '不必刻意吃什么东西。'}。医生信息:{'name': '聂莉芳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中医药治疗IgA肾病、慢性肾衰、难治性肾病综合征、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、尿路感染等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10090.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}