标题:肺腺癌 请病理解读，谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年10月肺腺癌手术，右肺中叶结节浸润腺癌已叶切，右肺上原位锲切。\n补病理报告\n补充分子病理及免疫组化', '疾病：': '肺腺癌', '希望得到的帮助：': '请解读病理报告，及实性占比多少，复发转移率等', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海交通大学附属胸科医院 胸外科', '用药情况：': '补佳乐每日一片，已服用五年半', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-11-04填写)', '过敏史：': '无(2020-09-16填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张莉萍 主任医师-2020.11.04': '你好，切片没有看到，只能根据报告结果解读。是浸润性腺癌，百分之80是乳头，百分之20是腺管，腺管和乳头都是中分化，就是都是恶性度中等的意思。病灶很小，只有0.9厘米，没有低分化成分，我认为复发风险较低', '1-张莉萍 主任医师-2020.11.04': '不要过度担心，定期随访', '2-患者-2020.11.04': '张主任，您好，病友推荐慕名而来的。想请问下\n                  1:报告上没写浸润成分大小，是否乳头型腺癌80%.，就是浸润灶大小，腺泡的20%非浸润成分呢？还是全部都是浸润灶？\n                  2，最初浸润结节，影像上报混杂磨玻璃结节，术中病理报部分附壁，部分间质浸润。现在大病理看，这个结节还属于混磨么？', '3-患者-2020.11.04': '3，基因检测里，有tp53突变，是否会加速复发或转移呢？加上tp53突变，我这个后期复发率可能多少？', '4-张莉萍 主任医师-2020.11.04': '乳头和腺管都是浸润成分', '5-张莉萍 主任医师-2020.11.04': '磨玻璃和实性2种成分都有是混合磨玻璃，就是部分为磨玻璃部分实性', '6-张莉萍 主任医师-2020.11.04': '术中病理不是最终诊断，术后石蜡是最终报告', '7-患者-2020.11.04': '那病理上的0.9*0.6*0.5实际浸润的大小么？', '8-张莉萍 主任医师-2020.11.04': 'Tp53有突变，在肿瘤中常见。预后最重要的因素是分期，你的分期特别早，复发风险低', '9-张莉萍 主任医师-2020.11.04': '那病理上的0.9*0.6*0.5实际浸润的大小么？是的，报告为腺管及乳头成分都是浸润成分', '10-患者-2020.11.04': '那我理解为，最初是磨玻璃结节，但实性变大了，那这个实性占比是80%，还是100%?', '11-患者-2020.11.04': '看到有专家说法，混磨实性占比超过25%，复发率就超过30%了，所以我想知道我的混磨实性占比', '12-患者-2020.11.04': '以您的经验看，我这个浸润灶，实际转变为浸润有多久了？', '13-患者-2020.11.04': '前期可能发生转移的百分比有多少？', '14-张莉萍 主任医师-2020.11.04': '看到有专家说法，混磨实性占比超过25%，复发率就超过30%了，所以我想知道我的混磨实性占比。这些问题都是在手术前只有ct的情况下，对疾病的推测。手术后，就是以病理为准，从病理角度分析，不用在分析影像了', '15-张莉萍 主任医师-2020.11.04': '以您的经验看，我这个浸润灶，实际转变为浸润有多久了？这个时间不好估计的。但是分期确实很早，不用特别担心', '16-张莉萍 主任医师-2020.11.04': '前期可能发生转移的百分比有多少？这么小的病灶，又没有低分化成分的，我们没有遇到过转移的。可以说概率很低', '17-患者-2020.11.04': '转为浸润的时间，您倾向于半年或者一年呢？实在是心里没底啊……希望您理解', '18-张莉萍 主任医师-2020.11.04': '这个问题只有上帝知道吧没有必要纠结这个问题，', '19-患者-2020.11.04': ''}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 43岁'}