标题:胰腺癌 2023年1月开始术后辅助化疗，吉西他滨+卡培他滨已化疗三疗... 化疗效果如何？是否需要调整方案？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2023年1月开始术后辅助化疗，吉西他滨+卡培他滨已化疗三疗程，白细胞一直偏高，严重头晕，四肢无力无法行走。（2023-03-28填写）', '身高体重：': '168cm，48kg（2023-03-27测量）', '疾病：': '胰腺癌（2023-03-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 腹部肿瘤科', '用药情况：': '吉西他滨，卡培他滨', '过敏史：': '无(2023-03-28填写)', '既往病史：': '手术：2022年10月19日，四川大学华西医院行全胰切除术 (2023-03-28填写)\n重大疾病：胰腺癌 (2023-03-28填写)\n放化疗：2023年1月15日，成都市第三人民医院，吉西他滨+卡培他滨3疗程 (2023-03-28填写)\n慢性疾病：糖尿病 (2023-03-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰腺癌术后复查。', '处置建议': 'CT显示肠系膜淋巴结稍大，较老片大致相仿。余未见明显复发转移征象。建议随访CEA和CT增强。'}。交流-2:{'0-朱乃懿 主治医师-03.28': '请把最近复查的CT或者MRI，dicom格式电子图像上传上来', '1-患者-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-03.28': '医生您好，我不太会弄电子影像，这是最近一次抽血和CT，想麻烦您看一下我的化疗效果', '6-患者-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-朱乃懿 主治医师-03.28': '肠系膜间有些稍大淋巴结，要和老片比一下，如果没有变化就没事。其他都没什么问题。', '8-患者-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-03.28': '好的，这是还没开始化疗时拍的老片子。', '10-患者-03.28': '请问医生，我CA199一直不表达。最近抽血CEA忽然偏高，应该也没事吧？', '11-朱乃懿 主治医师-03.28': '之前cea高过吗？', '12-患者-03.28': '手术前高，手术后就正常了', '13-朱乃懿 主治医师-03.28': '有上一次的CT图像吗？', '14-患者-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-03.28': '扫描这个可以看影像', '16-朱乃懿 主治医师-03.28': '这个扫出来只有3月份的图像', '17-患者-03.28': '好的，我马上去找1月份的CT影像'}。医生信息:{'name': '朱乃懿', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：胰腺疾病影像学诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032071438.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}