标题:意识迟缓，焦虑，浑身无力。急躁发怒 一直拖着，没有按时一天三顿饭吃，夜间无法入睡。总是自责   ... 脚伤骨折，无法问诊。非常薄弱，希望能尽快开药解决，原来吃过你们科室韩冬医生开的药但无明显效果，药名忘... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一直拖着，没有按时一天三顿饭吃，夜间无法入睡。总是自责（2022-11-01填写）\n一直没有服药，全靠意志硬撑。最近骨折受伤在家无人照顾，工作压力大、意识迟缓，迟钝焦虑等等，近期感觉意志模糊感觉危险，希望能联系医生尽快开药。最近在服用褪黑素可以么，但是胃口会很差，自己会给自己很大压力。（2022-11-01填写）', '身高体重：': '165cm,50kg（2022-11-01测量）', '疾病：': '意识迟缓，焦虑，浑身无力。急躁发怒（2022-11-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '东方医院 临床心理科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-01填写)', '过敏史：': '无(2022-11-01填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '2022-09-30我科首诊，心理测评提示重度抑郁、中度焦虑，处方艾司西酞普兰10mgQD，患者诉服用几天后自觉无效停服。近期因骨折独居无人帮忙照顾情绪不佳加重，感到很无助，有时感到意识恍惚。', '处置建议': '1、解释支持性心理治疗；\n      2、解释药物起效时间，嘱规律服用药物避免自行减停，帕罗西汀半片起始，早餐后服用，第3天开始增加至1片；曲唑酮晚上睡前服用1片；\n      3、一周后好大夫电话随访；\n      4、脚伤恢复后线下门诊复诊。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '杨舒然 医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1、解释支持性心理治疗；\n2、解释药物起效时间，嘱规律服用药物避免自行减停，帕罗西汀半片起始，早餐后服用，第3天开始增加至1片；曲唑酮晚上睡前服用1片；\n3、一周后好大夫电话随访；\n4、脚...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '谢谢杨医生，我脚伤医生开的药也没吃，原来的丢了，还没有新买，。医生开的是我上传图片了。请问我能买骨折的药和精神类药物一起吃么', '7': '患者', '8': '我已经听医嘱买药了，这两种药是每天都服用的只不过一早一晚。早上服用的第三天加剂量对吧。\n                  其实我当时填写的是我最严重的时候状况，最近情况也是时好时坏，好的时候觉得也没那么严重，很多时候发现发泄情绪和打热线电话别人陪伴哭泣和别人交流之后会让自己舒服一些。\n                  因此我想问一个短暂的疗程是多久，是一周还是两周？再次谢谢杨医生', '9': '患者', '10': '外科医生开的骨伤药是：恒古骨伤愈合剂（25ml）12瓶\n                  正骨紫金丸（4.5g*6）4盒', '11': '杨舒然 医师', '12': '您好，你现在的情况是有必要吃药的，按我处方和交代的方法吃，韩医生开的药先不吃了。和骨伤科的药没有冲突。', '13': '小牛医助', '14': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会', '15': '患者', '16': '你好杨医生，这个药我已经服用大概十天，但中间有2次断掉的情况，有的隔了一天没吃，两种有的都隔了一次没吃因作息不规律，我想问下这样会不会产生抗药性，或者药效没达到。\n                  我服药后的效果是：服用抗焦虑药物后会产生困意并睡很久8/9个小时，而且总觉得休息不够必须要睡够身体才有能量，但服用饭后的日服药物没有太大感觉（现日服一片）\n                  很容易产生焦虑和情绪，其他时候心情也容易冲动易怒，怒火冲天会产生头疼。\n                  对于我的担忧，请问您有什么需要叮嘱的么', '17': '杨舒然 医师', '18': '您好，最需要注意的是规律服药，如果容易忘记或错过建议设闹钟提醒，或可尝试两种药物睡前一起服用。药物充分起效需要1-2周，如果经常漏服血药浓度不稳定可能导致效果欠佳也不利于在复诊时医生判断是否需要调整剂量。这类药物没有耐药性，规律按嘱服用是最重要的。'}。医生信息:{'name': '杨舒然', 'grade': '医师', 'hospital': '上海市东方医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍、双相情感障碍、精神分裂症、多动症、儿童青少年情绪及行为问题等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964384266.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}