标题:颅底坏死残留需清理   上颌骨腺样囊性癌综合治疗后转颅底复发残留   鼻内镜下右鼻腔鼻窦坏死清理手术 右眼眶红肿，角膜内充血，眼压高，外展受限，伴神经性头痛 帮助病理报告解读，后续治疗措施？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右眼眶红肿，角膜内充血，眼压高，外展受限，伴神经性头痛（2022-07-28填写）', '身高体重：': '165cm,60kg（2021-08-28测量）', '疾病：': '颅底坏死残留需清理（2022-07-04填写）\n上颌骨腺样囊性癌综合治疗后转颅底复发残留（2022-07-09填写）\n鼻内镜下右鼻腔鼻窦坏死清理手术（2022-07-28填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '头胞克洛胶囊，左氧氟沙星滴眼液，氧氟沙星眼药膏通窍鼻炎胶囊', '过敏史：': '无(2021-08-28填写)', '既往病史：': '手术：右上颌腺样囊性癌，术后，放疗30次，目前术后4个半月，放疗结束2个月。现出现放疗部位面部肿胀，伴疼痛感。 (2018-05-10填写)\n手术：2018.08面部肿，鼻腔有积液，做了微创引流术，术后2月复查，效果较好。最一月余感觉不适，涨疼，偶有鼻血，张口痛感明显。当地医院核磁检查并未发现异常，请问还有什么检查方式？会是复发吗？ (2019-03-29填写)\n手术：鼻内镜下颅底坏死清理术 (2022-07-19填写)\n手术：鼻内镜下坏死物清理 (2022-07-28填写)\n重大疾病：右上颌腺样囊性癌 (2018-05-10填写)\n重大疾病：2022年6月复诊示颅底残留坏死较多累及鼻腔眼眶，术腔大量痂皮、鼻道粘连、浓涕 (2022-07-04填写)\n放化疗：2018年1月做过放疗，现眼内充血 (2021-10-21填写)\n放化疗：2021年复发颅底，11月上海质子医院重离子放疗20次 (2022-07-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '因为腺样囊性癌有腺上皮和肌上皮两种成分，腺上皮Ck8阳性，p63肌上皮阳性。这两个抗体是用来验证是否有癌复发。', '处置建议': '一般癌复发以原位复发为主，还可以出现远处转移。您做了局部肿瘤的放疗。'}。交流-2:{'0-袁静萍 主任医师-2022.07.28': '您好，请把病理报告单发给我，好吗？', '1-患者-2022.07.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.07.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.07.28': '袁教授您好！我上传的材料中有，现在再重发给您：我的出院小结和病理报告单，谢谢您！', '4-患者-2022.07.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.07.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.07.28': '目前状况面照', '7-患者-2022.07.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-袁静萍 主任医师-2022.07.29': '您好，通过您提供的资料，您得的是腺样囊腺癌。治疗是放疗为主，放疗后局部复发，并引起局部炎症坏死。', '9-袁静萍 主任医师-2022.07.29': '如果停止放疗，你的炎症坏死组织清理干净，炎症应该慢慢消退。', '10-袁静萍 主任医师-2022.07.29': '眼睛的炎症，鼻腔的炎症都可以用点红霉素眼药膏进行治疗。', '11-患者-2022.07.29': '袁教授好，病理报告中的p63-，CK8是什么，能否帮详细解读一下，其中的第4和第5项是否说明肿瘤在向恶性发展？很严重吗？有没有什么药物可控？谢谢！', '12-患者-2022.07.29': '我是17年11月首次确诊右上颌骨，做了手术切除，随即放疗30次，20年10月起眼睛复视，21年8月复诊时，被告知转颅底，11月做了重离子放疗20次，22年6月复查，7月行内镜下清理术并病检', '13-患者-2022.07.30': '我想知道肿瘤发展到脑部了吗？有包裹颈动脉吗？风险系数有多大？', '14-袁静萍 主任医师-2022.07.30': '根据您提供的资料，肿瘤侵犯到骨和神经，但是没有侵犯脑。没有说影响到颈动脉。', '15-患者-2022.07.30': '袁教授好，病理报告中的p63-，CK8是什么，能否帮详细解读一下，其中的第4和第5项是否说明肿瘤在向恶性发展？有没有什么药物可控？谢谢！'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}