标题:颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大 病理结论含糊 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '半月前发现颈部的淋巴结，做了活检。持续关注发现颈部、腹股沟处淋巴结增大、增多，腹股沟的淋巴结就像橡皮筋一样，长条状增多。今日出病理报告看不懂，很多阳性，尤其是ki67超级阳性，有胃病史，舌根淋巴组织增生肥大史，肛裂、肛门乳瘤史。但病理报告是反应性增生', '疾病：': '颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大', '希望得到的帮助：': '请帮我看看这病理是否优化，结果是否可信', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '徐州医科大学附属医院 血液科皮肤科', '过敏史：': '无(2020-11-12填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-刘蔚 副主任医师-2021.03.18': '看了您的病理报告单，免疫组化显示淋巴细胞基本都在相应的部位，看上去是反应性的。可以加做个EBER原位杂交，看看是否有EB病毒感染。另外，取的这个淋巴结是最大的吗，活检后其他淋巴结是在变大还是缩小，有其他症状吗，包括体重变化，发热，皮肤痒等等。', '1-患者-2021.03.18': '取的这个淋巴结不是最大的，脖子表浅部位，但能摸到它在增大，从发现没有明确的发热或皮肤不好到切检有一个多月。就是属于新发但进行增大的那种。\n                  原位杂交报告单下部分有的，我看是阴性。\n                  活检后其它淋巴结在快速增长，没有明确发热、皮肤瘙痒也不特别明显，体重一年下降10斤左右。', '2-患者-2021.03.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2021.03.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2021.03.18': '最后那张是昨天3月17做的', '5-患者-2021.03.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.03.18': '感谢刘主任的帮助！', '7-刘蔚 副主任医师-2021.03.18': '淋巴结取的不是最大的，可能不能代表其他大的淋巴结，另淋巴结还在增大，觉得还是再检查一下比较放心，最好是取大的淋巴结', '8-患者-2021.03.18': '好的，只是大的不浅表，不好取', '9-刘蔚 副主任医师-2021.03.18': '是的，我看腋窝淋巴结也是大的，可以尝试取右腋窝淋巴结。另B超显示淋巴结门存在，皮髓质清晰，提示淋巴结结构比较正常，也建议再听听临床医生的意见，他们有没有因素导致淋巴结肿大。', '10-患者-2021.03.19': '感谢刘主任，我想针对上次那个淋巴做病理会诊，你认为有必要吗？\n                  另外，会诊借染片观察意义大不大？还是白片重做会更有意义一些？会不会切的那个地方没切到病灶？', '11-患者-2021.03.19': '我指的是切片', '12-刘蔚 副主任医师-2021.03.19': '您好，可以把切片和蜡块，以及原病理报告单到其他单位再复核下。有的单位接受原单位免疫组化，有的要重复做免疫组化指标，各个单位可能有点不同。\n                  另您考虑切的部位不同可能不一样，比如说没有切到，这个可能性也不能完全排除，因为这样的情况确实在深切的会诊中出现过。\n                  综上，如果可能，可以把所有切片和蜡块都借出来，以备不时之需。', '13-患者-2021.03.20': '嗯。感谢您！\n                  如果病理没事是不是也就排除了癌转移？要不要积极体检其它的可能癌变部位？'}。医生信息:{'name': '刘蔚', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺肿瘤、淋巴瘤和分子病理的诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3797612782.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 34岁'}