标题:8月29日厦门仙岳医院诊断强迫状态 尹医生，您好。这是我女儿8月29、6月8还有3月18三次在厦... 妥泰和阿立哌唑我们能吃吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尹医生，您好。这是我女儿8月29、6月8还有3月18三次在厦门仙岳医院的检查结果，均是先看了本院的心理咨询后遵照建议做的检查。两年前是因为头痛先看了神经内科，又因胃痛看了消化科，都没器质性的问题，后来有医生建议看心理科，然后几次测试结果都不太一样。3月和6月在厦门仙岳医院检测的结果是显示有抑郁倾向和焦虑，医生说可以不用吃药，做下心理疏导和自我调节就好了。因为我觉得孩子有些事可能没跟医生说，就又约了一次，8月这次医生是说强迫症，有给开了马来酸氟伏沙明，半个月的量，前一周每天一片，后一周每天2片。我还没给孩子吃，因为担心药物副作用大，另外也不知道是否能确诊为强迫症。请您帮我看下，这样能确诊为强迫症吗？感觉这种测试主观性很强，跟当时的心情、状态有关。\n      我现在的问题是：1、这些能确诊为强迫症吗？如果不能，还需要做些什么检查？那个脑涨落的检查靠谱吗？2、能否不吃药，只做心理治疗？3、作为父母，我能做些什么？（2022-09-08填写）\n尹医生您好！昨天找厦门仙岳医院丁医生的看了，因为时间比较短，孩子跟她面谈的，孩子不让我和她爸在场，我就写了一个文字说明给医生，把我观察到的一些情况还有孩子小时候的性格表现大概写了下，跟之前发给您的内容差不多，更简洁点。问诊大概十几分钟，然后医生让我们进去了，跟我们说了一下情况，因为我前两天在网上了解到一个环性心境障碍，感觉孩子的情况跟这有点象，就咨询了她，她说不是，画了一个简图比较双相、环性的一个区别，说我家孩子是属于青少年那种情绪波动大，切换更频繁，而环性持续的时间会更长。有给她测了一个边缘人格的表，得了6分，说有点边缘人格。另外觉得强迫状态也是存在的，所以诊断上写了两项：1、心境[情感]障碍，2、强迫状态。给开了二种药，妥泰25mg/天，阿立哌唑2.5mg /天，先开了一个月的药量。孩子跟医生大概说了几点，一是对别人（大部分同学）怀有一种敌意，这点跟我也说过，我在前天给您的咨询中也有说到，二是很讨厌上体育课，每次跑步时都会冒出很多念头，比如想着自己会摔倒或晕倒，会受伤等，但心里明白其实这些情况不会发生，但就会这么想。还有就是上面病例里写的。医生说还是给我们开药，这二种是稳定情绪的，有一种是对头痛有帮助的，一种是可以减少敌意的。\n      \n      我回来查了下，妥泰是治疗癫痫的，阿立哌唑是治疗精神分裂症的，虽然给我们的剂量很小，但我还是有点担心，这二种药适合我们吃吗？对这类疾病现在不是一般都开SSRI类药吗？昨天拿的药，还没吃，准备今天开始吃，但心里很忐忑，不知道能不能吃？担心吃了会不会更严重，也担心不吃，拖下去也会变严重。期望得到您的意见和指点，非常感谢！（2022-09-26填写）', '身高体重：': '170cm,59.1kg（2022-09-03测量）', '疾病：': '8月29日厦门仙岳医院诊断强迫状态（2022-09-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '厦门市仙岳医院 强迫症门诊\n厦门市仙岳医院 心理咨询科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-08填写)', '过敏史：': '无(2022-09-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-09-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      就按照我现在的建议去做吧，应该越来越好的，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.09.26': '58″\n\n\n\n土胎和I胎做是可以吃的，土胎是稳定情绪的，在这里边所他这个是减少他的这种敌意和嗯，敏感就是敏感多疑的，这个这个剂量其实他给你用的剂量也比较小嘛，所以你也不用担心，所以说你说抗议记，因为他的情绪转换或者情绪波动比较大，所以抗抗疫一样呢，可能会使他的情绪更加的就是强啊，这个更加的激化，或者说的更加的变得更加的高，那么这个高是用的容易发脾气呀，容易变得像，就是可能像躁狂那边转转换呢，所以我们现在用这两个药，我觉得是可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-尹岩 副主任医师-2022.09.26': '10″\n\n\n\n这两个药它都不是很强，所以说它的作用，它的作用温和嘛，它副作用也少一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.09.26': '好的，明白了。那强迫状态还是存在，这个现在先不用吃药处理么？可能是我觉得心理精神类疾病比较主观，不象器质性疾病那样是可以通过仪器精确检测的，而且人不同时期状态也不同，问诊的时间短，所以总是会有不够准确的担心。', '3-尹岩 副主任医师-2022.09.26': '34″\n\n\n\n前的状态，现在你吃，呃，这个阿里泰唑也有一定的作用的，嗯，精神疾病是主观，但是这个主观它还有客观依据呀，就像你的喜怒哀乐，你觉得这不是客观存在的吗？另外，如果一个人他的智力正常，他的精神水平也是正常状态的话，他对他自己的情绪不应该有太多的偏离或者说歪曲呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.09.26': '嗯，您说得有道理。我刚才的意思主要是问诊时间比较短，担心医生了解得不够全面，可能一些事情或细节来不及说。', '5-尹岩 副主任医师-2022.09.26': '56″\n\n\n\n嗯，说的也对，就是有的时候门诊的医生他时间比较少，所以说不能够事无巨细的全部叫你说出来，但是门诊医生他是专业的医生，他其实在不断的。临床实践上他已经掌握了，就是必要的这种诊断和治疗的技能，那你们觉得很多的东西一定要说出来，但是在他来说，他必须得是有这种及时的迅速的。把病情中的重要的关键的这些点抓住，然后进行一个比较准确的诊断，你要说一定要就是详细的说，那你就得做心理咨询了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.09.26': '好的，非常感谢解答，您这么说我心里就放心多了。暂时没问题了。', '7-患者-2022.09.27': '尹医生，您好。孩子昨晚十点多吃的药，早上6点40几分起床，7点吃早饭时说并没感觉困，但就很想睡觉。言语显得不耐烦，7点10分我和她一起出门，路上连着走过两三个抽烟的（她平时也很讨厌公共场合抽烟的人，但反应没这么强烈），她有点气愤，说自己晦气，还咒骂了两句，又说要迟到了，很烦。这种情绪在我面前有过，但不多。后来我跟她转到了一个她感兴趣的话题，她缓和了下来，心情明显轻快多了。到了校门口，情绪还好。\n                  \n                  中午12点打电话，说正吃饭，没那么困了，中午睡了一觉，下午不困了。晚自习回来看着心情还不错。她早上的想睡觉和情绪不好是因为吃这个药引起的吗？是正常的吗？', '8-尹岩 副主任医师-2022.09.28': '我暂时不考虑药物作用\n                  \n                  你的小孩这个年龄有个性，不奇怪\n                  \n                  可以继续观察', '9-患者-2022.09.28': '好的，感谢解答。有交待她多喝水，有什么不适的感觉记录下来。今天早上情绪还可以，平静的。昨天早上对我情绪化，是因为还想睡，怪我不让她在晚饭后就吃药，睡前才吃太迟了，对早上起床有影响。但当时医生有说睡前吃可以的。', '10-尹岩 副主任医师-2022.09.28': '15″\n\n\n\n嗯，你先让他这样睡前吃看一看啊，让他饭后吃看一看吧，看一看，然后看看他的情况，我们慢慢调整到一个最佳的状态。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.09.28': '因为在学校晚自习，晚饭在学校吃的，晚饭后吃比较不方便呢。等国庆放假后试下晚饭后吃。', '12-尹岩 副主任医师-2022.09.28': '恩，好的', '13-尹岩 副主任医师-2022.09.28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n就按照我现在的建议去做吧，应该越来越好的，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利\n病历摘要：\n情绪问题\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '14-小牛医助-2022.10.05': '尹岩医生群发\n                    \n\n通知:您好，我是尹岩医师，\n                  明天（10.6）周四门诊停诊，如您已经预约明天的门诊，到了后可以咨询服务台的护士，会给您安排好就诊事宜。\n                  \n                  因为疫情防控需要，刚刚接到通知明天起到通惠医院工作，大概时间一个月，所以最近杭州市第七人民医院的门诊上不了了，请您谅解\n                  并会免费回复您因停诊而产生的问题咨询。\n                  谢谢，祝您顺利，笑口常开'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 14岁'}