标题:膀胱癌术后3月 膀胱癌术后3月，多发骨转移   老师您好，求求您救救我爸爸！... 以后治疗方法 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '膀胱癌术后3月，多发骨转移（2022-08-04填写）\n老师您好，求求您救救我爸爸！\n      我父亲58岁，2022年4月份出现血尿，在当地医院进行了前列腺和膀胱的手术，术后一直出现高烧的现象，和大腿根部小腹两侧淋巴结肿大，一侧3-4个。医生当时考虑有骨转移，病理结果出来后，是高级别癌，肌层浸润。5月3号出院后，打算去三甲医院救治，在吉林大学医科大进行了PETCT检查，住院化半个疗，化疗的时候血小板91，回家后整体好转一些，期间注射了6支TPO，第八天化另半个疗检查血常规血小板50，医生考虑有骨髓转移做了骨穿刺检查，结果是考虑骨髓转移瘤，医生建议在化疗有风险，所以只化疗一半停止了，出院后调理了一下，血小板提高了106，但是状态不好，持续发烧38-41之间，布洛芬维持退热，后再次住院到当地医院补血消炎治疗，住院8天输血800CC，用药多烯磷脂酰胆碱和头孢曲松钠，尿常规红细胞白细胞正常了，但是肝功和心肌酶依然异常，还是上不来气走路喘急，浑身无力，面色苍白消瘦，心内会诊贫血导致喘促，心肌酶高，肝功转氨酶500多，不见下降。直到现在再次住院输液，补血，补血小板，住院的时候血红蛋白42，血小板39，补了4次血2000CC，血小板2个治疗量，今天刚做了检查血红蛋白105，血小板64，肝功和心肌酶还是异常，体温37，肿瘤科医生没有别的办法，告诉我骨髓转移了只能维持不遭罪，按症状调理，没有别的办法，告诉我放弃吧，但是我不甘心，我父亲化疗出现骨髓抑制，骨穿说骨髓转移，那我也不愿意放弃生我养我的父亲，现在还没有出院，输液打了10天曲松钠，13天的多烯磷脂酰胆碱，13天的肠胃药防止出血的，13天保肝护肝的肽类药，今天做了血常规和肝功及心肌酶的检查，血红蛋白提高了105，血小板64，比住院前提高了点，心肌酶和肝脏转氨酶还是没有降下来，依然异常！从手术前到现在三个多月了，大腿两侧淋巴结一直没有消，最近几天伴有疼痛感。一直持续发烧，近期没有那么热了，37-38左右。老师，求求您救救我父亲吧。（2022-08-04填写）\n前列腺膀胱癌\n      骨转移\n      骨髓转移\n      淋巴结持续肿大（未确诊是否转移）\n      持续3个月的发烧\n      消瘦，面色苍白，浑身无力\n      输液有脚和脸浮肿\n      肋骨，腰部骨疼痛\n      转氨酶和心肌酶异常高\n      夜尿3-6次不等\n      食欲一般，但吃的多。（2022-08-04填写）\n卢老师您好（2022-08-05填写）\n我父亲做的膀胱前列腺多余组织电切术手术，病理高级别癌，肌层浸润。现在骨髓未见巨核细胞，造血功能基本没有，老师占用您宝贵时间帮帮我。现在我们都弄不清到底是骨髓转移膀胱前列腺还是膀胱前列腺转移骨髓了，如果治疗原发病灶膀胱和前列腺，他发烧，血小板低，贫血，心肌酶转氨酶超高，根本无法化疗，没办法控制住他的高烧和造血功能。老师可不可以先治疗骨髓方面的疾病恢复造血呢（2022-08-05填写）', '疾病：': '膀胱癌术后3月（2022-08-04填写）', '患病时长：': '3月', '已就诊医院科室：': '吉林大学第一医院 ', '用药情况：': '顺铂，吉西他滨等化疗药物', '过敏史：': '不清楚(2022-08-04填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-08-04填写)\n重大疾病：无 (2022-08-04填写)\n放化疗：有 (2022-08-04填写)\n慢性疾病：无 (2022-08-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '膀胱癌远处转移，化疗骨髓抑制肝损害', '处置建议': '1.病理会诊\n      2.目前暂对症、支持治疗为主，待身体条件允许，再进行下一步治疗。'}。交流-2:{'0-小牛医助-2022.08.05': '小牛医助提示：\n                  本次病历由李凯医生（亳州市人民医院 泌尿外科）辅助问诊并整理书写。', '1-卢建新 主任医师-2022.08.05': '建议首先病理会诊，另外需要了解前列腺特异性抗原结果（PSA）', '2-卢建新 主任医师-2022.08.05': '目前病理结果和检查结果比较不能完全解释病情，需要病理会诊对诊断再明确，这对治疗方向有巨大指导价值', '3-患者-2022.08.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.08.05': '卢老师，PSA术前的，一直没有在检查', '5-患者-2022.08.05': '卢老师 我想带我父亲去北京，您面诊！现在吉大一院骨穿刺是骨髓转移瘤，目前血小板和血红蛋白特别低', '6-患者-2022.08.05': '我们当地的医院让我放弃治疗吧，以维持为主，但是我不甘心。卢老师，我看了您的中西医联合治疗的方案和中医的治疗，我非常感兴趣，我感觉这也是我的希望的', '7-患者-2022.08.06': '卢主任，今天我父亲早上又发烧了37.8，您说找病理科会诊是我们当地会诊吗？还是贵院的病理科呢？现在骨穿有结果，膀胱前列腺病理也有了。您多指导', '8-卢建新 主任医师-2022.08.06': '病理可以到中国医学科院肿瘤医院病理科会诊，包括肿瘤内科的治疗方案都可以找医科院肿瘤医院再确定，目前患者基本条件不佳，进一步诊治的获益和副作用平衡一定要特别慎重。', '9-卢建新 主任医师-2022.08.06': '在这个基础上，中药辅助调理', '10-患者-2022.08.06': '是的卢老师，我也是想用您开的中药进行调理联合，我们过去可以住院吗？', '11-患者-2022.08.06': '是中国医科学院肿瘤医院出病理会诊和治疗方案吗？您在这里坐诊吗', '12-卢建新 主任医师-2022.08.06': '先不要带着患者来，最好家属带资料先来医科院肿瘤医院病理会诊，同时可以门诊找我家属之间微信视频连线远程处方。他这种情况要住肿瘤内科，不能住泌尿科。', '13-卢建新 主任医师-2022.08.06': '我在广安门医院。但是我从你传的资料建议需要去专科的肿瘤医院病理会诊、肿瘤内科会诊，这方面医科院肿瘤医院一定是经验最多国内顶尖的。', '14-患者-2022.08.06': '卢老师我可以加您的微信吗，或者您方便加我', '15-患者-2022.08.06': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '16-卢建新 主任医师-2022.08.06': '不用的，就在这里可以交流很方便', '17-患者-2022.08.06': '卢老师，您好，我父亲的在我们当地也是住的肿瘤科。但是她现在这个血液的情况太异常了，因为她血红蛋白和那个血小板都特别低，然后C反应蛋白啥的也异常，尤其他的那个肝转氨酶和那个心肌酶也异常的高也异常的高。然后现在他还每天伴有高烧，然后我们就用那个布洛芬钠进行那个维护，维持着给他退烧，目前肿瘤内科医生给他根本用不了药，他的指标达不到肿瘤治疗用药的标准'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}