标题:克罗恩，蛋白尿，胡桃夹 20年3.16克罗恩便血住院，4月2日 小孩上高中，压力大，再加上这么重的病，压力更大，想请王教授帮忙看看，需要怎么治疗，饮食方便该注意什么 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '20年3.16克罗恩便血住院，4月2日出院，口服美沙拉嗪颗粒，复方谷氨酰胺，美常安治疗，7月10号复发住院，8月8日排结核四联治疗，8.10发现蛋白尿，消化科医生让继续排结核，19号停药，31号定量1.5，步行去医院，随机尿蛋白3+，肾病医生说是克罗恩并发症，目前主治克罗恩，没开药，说克罗恩缓解这病也会缓解，9月4号开始类克治疗克罗恩，9.18第二次类克9.22号定量0.48，吃了5天黄芪颗粒加百令片，10.2号定量0.31，看肾病中医，说是慢性肾小球肾炎，喝汤药五天，拉肚子停药，10.18号第三次类克，11.8号定量1.0，又吃一个月黄芪颗粒和百令，加之前的汤药泡脚，11月30号定量0.43，感冒停药，12.20号第四次类克，1月2号定量1.03，一直吃百令片，2.5号定量0.8，尿蛋白+，2.8第五次类克，18号开始吃百令和黄茋颗粒加爵床草泡水，21号定量0.47，因尿量太大，一周后停爵床草，血糖正常，血压有一阵儿偏低，最近正常，乙肝，丙肝，阴性，血管炎、狼疮肾炎已排除，pla2r阴性，ana.ena阴性，iga正常，尿蛋白电泳100/100蛋白，0.088g，尿镜相位无红细泡，前四次类克时有静推地塞米松防过敏，肾脏静脉彩超有胡桃夹，尿里泡沫很多，包括晨尿，因大便太干，3.16号停黄芪颗粒，换肾炎康复片＋百令片，4.5号24小时定量0.19，有的医生说是胡桃夹不用治疗，发现蛋白尿前瘦十斤，身高1.74，体重92斤，现在1.78，体重100斤。有医生说隐匿性肾炎，还有说是慢性肾小球肾炎，不知道听谁的了，两种病都很麻烦，每天看到泡沫揪心，无家族史。烦请王教授百忙中抽点时间，帮忙诊断下，到底该怎么治疗，需要注意什么，包括饮食方面。7月10日至2月1日全肠内营粉，2月复查克罗恩好转，2.9号开始正常饮食。现在大便很干，不知道是不是吃百令上火。（2021-04-06填写）', '疾病：': '克罗恩，蛋白尿，胡桃夹（2021-03-29填写）', '希望得到的帮助：': '小孩上高中，压力大，再加上这么重的病，压力更大，想请王教授帮忙看看，需要怎么治疗，饮食方便该注意什么', '过敏史：': '无(2021-01-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病 克罗恩病', '处置建议': '建议调整胃肠功能，控制饮食，忌食海鲜，甲鱼，螃蟹，公鸡等发物之品。'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2021.04.10': '你好。\n                  首先要明确一个概念，隐匿性肾小球肾炎就是慢性肾小球肾炎，只不过是病情程度相对较轻，如果不是特意去做检查的话，可能都没有什么症状。\n                  \n                  第二，不能以尿中泡沫的多少来判断蛋白尿的多少，很多原因可以使尿液出现泡沫，所以如果发现有泡沫尿，建议尽快到医院去做24小时尿蛋白定量以及尿微量蛋白系列检查，以明确到底有没有蛋白尿，如果有的话定量是多少？\n                  \n                  第三，根据你上面描述的病史，现在24小时的尿蛋白定量已经小于0.2克，这样的话问题就不大，那么从你描述的症状也好，他的病史也好，现在应该是以调理脾胃的治疗为主。', '1-患者-2021.04.10': '请问王教授，我们现在该怎么治疗？克罗恩是用生物制剂类克在治疗，症状暂时缓解，饮食该注意什么？还有，这蛋白尿能治愈吗？', '2-患者-2021.04.11': '请问我们现在一直吃肾炎康复片和百令片，要长期吃吗？您可以帮我们网上看诊，开药方吗？', '3-王琳 主任医师-2021.04.12': '你现在主要矛盾是肠道疾病，治疗方案请咨询胃肠病专家。\n                  肾炎康复片等可以服用，但需以不影响肠道功能为度。', '4-患者-2021.04.12': '消化科医生让看肾内科，但肾炎康复片和百令片，孩子吃了好像有点上火，克罗恩本来就是不能治愈的病，那肾病怎么办？想请您看看有没有好的治疗方案', '5-患者-2021.04.12': '而且很多药物都会对肠胃有影响，现在不知道怎么办了？', '6-王琳 主任医师-2021.04.12': '我上面说的意思是从你目前肾脏的情况来看是非常轻的，这点蛋白尿也可能跟它左肾静脉受压有关。\n                  左肾静脉受压，跟形体偏瘦关系密切，所以呢，目前的治疗应该是以改善消化道功能、增强脾胃的功能，促进消化吸收，增强体质为主。\n                  蛋白尿可以继续随访，但是现在没有很严重呀，不用那么焦虑！', '7-患者-2021.04.12': '哦，明白了，但是我们刚开始挺高的，定量1.5，现在这样是不是因为药物降下来了？还有这些药物需要一直吃？能停吗？', '8-王琳 主任医师-2021.04.12': '人体本身就是统一的整体，当胃肠功能有一定程度的恢复，炎症有所减轻以后对肾脏的影响也就小了，蛋白尿可能也会随之有缓解，这个都是需要定期随访复查的。', '9-患者-2021.04.12': '那请问百令和肾炎康复片还用吃吗？', '10-王琳 主任医师-2021.04.12': '如果服用以后没有不舒服就继续，如果导致大便出现问题就暂停。', '11-患者-2021.04.12': '好的，谢谢了！', '12-王琳 主任医师-2021.04.12': '不客气', '13-患者-2021.04.12': '哦，忘了问您了，饮食需要注意什么？', '14-患者-2021.04.12': '比如说鸡汤，排骨汤之类的能喝吗？', '15-王琳 主任医师-2021.04.12': '主要是及时一些发物的食物，包括海鲜，甲鱼，螃蟹，公鸡等。', '16-患者-2021.04.12': '好的，谢谢了', '17-小牛医助-2021.04.13': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，王琳医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '18-患者-2021.04.15': '王教授好，儿子那个蛋白尿忽高忽低，现在不用管吗？您可不可以帮忙定个方案，这两种病一起治的？早上起床看到那尿里的泡沫瞅心。', '19-王琳 主任医师-2021.04.15': '泡沫不一定是蛋白尿，建议你近期复查24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白/尿肌酐的比值。'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 16岁'}