标题:乳腺增生伴多发肿块簇状钙化，4A类， 乳腺低级别原位癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '家族没有遗传病体检时发现右乳有肿块，有浅黄色乳头胰液，已经手术切除肿块，病理结果是良性，去北京会诊说是低级别原位癌，请问，还需要二次手术吗？（2021-05-23填写）', '身高体重：': '166cm,62.2kg（2021-04-18测量）', '疾病：': '乳腺增生伴多发肿块簇状钙化，4A类，（2021-04-18填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要二次手术', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '张家口第一附属医院 乳腺科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-05-23填写)', '过敏史：': '菌必治，青霉素(2021-04-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺导管内乳头状肿瘤伴导管原位癌，询诊治。', '处置建议': '我是病理医生，我只能从病理角度跟您说一说。至于治疗的话，您后续肯定是要看乳腺外科，你先看看乳腺外科需不需要进一步手术，或是什么样的方案？说说病理吧，会诊和原单位的意见都是乳腺导管内乳头状肿瘤，原单位是伴不典型增生，而我的会诊意见认为它是伴的原位癌，两者没有太大的区别，基本上的区别点就在于面积或者说是大小，如果是2个导管，或者是2mm之下这个形态就考虑是不典型增生，再大点就考虑是原位癌。\n      除了导管内乳头状肿瘤以外，周围还有一些乳腺导管原位癌。\n      看乳腺外科的意思并不是要手术，而是请他们看看有没有切干净。如果都切干净了，能治愈。'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '您好', '2': '周全 主任医师', '3': '你好，首先谢谢信任。我是病理医生，我只能从病理角度跟您说一说。至于治疗的话，您后续肯定是要看乳腺外科，你先看看乳腺外科需不需要进一步手术，或是什么样的方案？说说病理吧，会诊和原单位的意见都是乳腺导管内乳头状肿瘤，原单位是伴不典型增生，而我的会诊意见认为它是伴的原位癌，两者没有太大的区别，基本上的区别点就在于面积或者说是大小，如果是2个导管，或者是2mm之下这个形态就考虑是不典型增生，再大点就考虑是原位癌。\n                  除了导管内乳头状肿瘤以外，周围还有一些乳腺导管原位癌。', '4': '患者', '5': '好的，谢谢医生，那我把整个导管切掉是不是就可以了，', '6': '周全 主任医师', '7': '您不能自己决定呀，看看乳腺外科', '8': '患者', '9': '好的谢谢医生，主要已经做了一次手术了，实在不想做二次手术了，我这个病能治愈吗', '10': '周全 主任医师', '11': '看乳腺外科的意思并不是要手术，而是请他们看看有没有切干净。如果都切干净了，能治愈。', '12': '患者', '13': '非常感谢您，谢谢医生', '14': '周全 主任医师', '15': '问诊小结\n                    \n\n周全医生给出了问诊小结，请查看', '16': '周全 主任医师', '17': '', '18': '患者', '19': '您好，医生，刚问了我的主治医生，他说病理的边缘如果没有肿瘤细胞就切除干净了，我是不是拿病理在让您看一下呀', '20': '周全 主任医师', '21': '嗯，看看吧', '22': '患者', '23': '好的，谢谢您，那我明天早上先去找我的主治医生，看看他的意见，然后我在拿上我的石蜡病理在去重新找您看一下。', '24': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '患者', '26': '医生P63和CK5/6是不是表示病理边缘阴性，', '27': '周全 主任医师', '28': '20″\n\n\n\nP63CK56的阴性，只是证明他是导管原位癌或者是导管内乳头状肿瘤伴导管原位癌不能够证明这是切缘切缘的情况的话，只有林只有原单位的病理课才清楚他那个病例可知道哪张切片是切缘。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 46岁'}