标题:淀粉样变肾病 看看是原发性还是继发性？帮忙看 看看检查结果是原发性还是继发性 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '看看是原发性还是继发性？帮忙看看谢谢医生（2020-06-29填写）', '疾病：': '淀粉样变肾病（2020-06-10填写）', '希望得到的帮助：': '看看检查结果是原发性还是继发性'}。问诊建议:{'病历概要': '肾淀粉样变，考虑可能是AL型', '处置建议': '倾向于原发性淀粉样变，西药可能用激素+化疗药物，效果一般。可以考虑中药治疗试试，但需要长期服用'}。交流-1:{'0-李方圆 主治医师-2020.06.29': '根据你的病理报告来看，考虑可能是AL型，不过金域一般没大有像你这个这么报的。', '1-患者-2020.06.29': '你好医生', '2-患者-2020.06.29': '金域是指什么？', '3-李方圆 主治医师-2020.06.29': '我是说金域病理中心', '4-李方圆 主治医师-2020.06.29': '至于原发还是继发，目前这些看不出来，免疫固定电泳做了吗，排除一下骨髓瘤引起来的', '5-患者-2020.06.29': '没有这是上回做完活检穿刺后做的红刚果检查，才出来结果', '6-患者-2020.06.29': '你刚才说金域没有像我这么报的是什么意思？', '7-李方圆 主治医师-2020.06.29': '我是说AA型还是AL型，一般会直接报出来', '8-患者-2020.06.29': 'AL型属于常见类型吗？', '9-李方圆 主治医师-2020.06.29': '嗯，AL型比较常见，但是不管是哪一种类型治疗效果都欠佳。而且我看到你近期的血白蛋白已经很低了，这种情况并发症也较多', '10-患者-2020.06.29': '嗯嗯', '11-患者-2020.06.29': '现在也只能吃药调理对吧？', '12-李方圆 主治医师-2020.06.29': '你这个倾向于原发性淀粉样变', '13-李方圆 主治医师-2020.06.29': '我觉得目前来看，首先可以用药改善一下症状，比如水肿。另外就是看你自己选择要用中药，还是西药的问题', '14-患者-2020.06.29': '吃中药调理效果会好点吗', '15-李方圆 主治医师-2020.06.29': '只能说先试试，因为很多人都坚持不下来。', '16-李方圆 主治医师-2020.06.29': '所以说我这里也没有这方面的有效性数据给你', '17-患者-2020.06.29': '这个病治疗是不是需要很长时间？', '18-李方圆 主治医师-2020.06.29': '对，因为西药效果大多也不明显，很多都出现了肾功能衰竭', '19-患者-2020.06.29': '好的谢谢'}。医生信息:{'name': '李方圆', 'grade': '主治医师', 'hospital': '潍坊市中医院', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：急慢性肾小肾炎，肾病综合征，慢性肾衰竭等疾病的诊治。中医治疗肾虚，失眠，久咳等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5326720161.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}