标题:洁癖强迫症。严重，生活无法自理 高大夫您好，患者有严重的洁癖强迫症。感觉周围都是脏的，平时只... 病人药物需要加量或者加药吗？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '高大夫您好，患者有严重的洁癖强迫症。感觉周围都是脏的，平时只能呆在床上，生活不能自理。感觉马桶水脏，觉得把家里的门墙，床都飘脏了，就啥也不敢碰。有时我出差，她就感觉带了好多脏东西回家，需要把家里所有的东西都挨着擦喷酒精。平时她洗澡，都要洗七八个小时。家里的大部分东西都不敢碰。平时离着门墙很远，就感觉自己碰到了，开始担心焦虑，怕把床上干净的地方也碰脏了，必须碰酒精消毒，才能安心点。平时下床洗手都不敢。有时候下床，就感觉自己的脚碰到地了，就崩溃难受。平时在家大声说话可能都觉得把家里弄脏了。一天之中都在担心焦虑卫生。晚上也睡不好觉。天天我替她收拾卫生，因为我上班，好多时候她两三天才能吃一顿饭，喝口水。崩溃厉害的时候可能都想自杀，可能是一瞬间的想法，没有自残行为。就是难受的时候一天一动不敢动。身体消瘦，情绪一直低迷。自己想改，但是不受控制的难受焦虑，本来想去医院看病的，但她接受不了，觉得医院特别脏，回家没法收拾，就一直不敢去医院看病。平时性格就是优柔寡断，患得患失，追求完美，特别希望得到别人的认可。做事之前总是悲观，担心很多事情。她想治病，想吃西药，又怕副作用，也准备要孩子，吃中药不知道有没有效果。请高大夫帮帮我们，生活太难了。这个病能治好吗？也不用完全治愈，能能正常生活就好。治疗时间需要多久，对要孩子有影响吗？治疗方案都有哪些。我们太迷茫了。感谢高大夫（2022-08-17填写）\n之前都是正常，就从19年疫情开始，慢慢一点点严重。现在生活无法自理，下床都困难，天天都在焦虑（2022-08-17填写）\n我想带她去医院，挂您的号看看，可她害怕去医院，没办法，才通过这种方式联系您。（2022-08-17填写）\n她担心不干净，就天天用酒精，每天平均都要用2L的酒精。我天天熬一两个通宵给她收拾卫生，她也天天好几天吃一顿饭，这么下去，俩人都扛不住，身体也会垮。真心希望高医生帮帮我们（2022-08-17填写）\n服药两周，症状没有减轻。还是特别容易紧张，怕碰到周围好多东西。（2022-09-11填写）\n病人还是害怕去医院，想通过电话问诊的方式，通过好大夫软件开下个疗程的药物（2022-09-11填写）\n吃氟伏沙明6片，布南色林3片，西泮半片二十一天了。效果不明显需不需要加量，加药。\n      2.目光呆滞，话很少，白天犯困，吃饭很慢没劲。半片就睡的不太好的。这些症状是正常的吗？不正常怎么办\n      3.老是躺在床上，啥也没兴趣，就乱想。而且嫌吃饭不干净，一天就吃两顿。\n      4.每天晚饭后就把药都吃了，过大约两个小时睡觉。要不要分开吃完\n      5.老是害怕鞋碰到裤子，裤子又弄到身上，她自己特别难受这个事情，对她影响很大，也特别想改。这个该怎么劝她\n      6.想要孩子，怎么办（2022-10-06填写）', '身高体重：': '165cm,55kg（2022-08-17测量）', '疾病：': '洁癖强迫症。严重，生活无法自理（2022-08-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '青岛市精神卫生中心 精神科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-17填写)', '过敏史：': '无(2022-08-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-08-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '暴露疗法，你可以上网查查', '处置建议': '暴露疗法，你可以上网查查，但很难做到'}。交流-3:{'0': '高安民 主任医师', '1': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n暴露疗法，你可以上网查查，但很难做到\n病历摘要：\n暴露疗法，你可以上网查查\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2': '小牛医助', '3': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '4': '患者', '5': '好的，高大夫。加的那个药名字是什么，您能发过来吗？没太听清楚，谢谢高大夫。那我就去医院开一个月的剂量', '6': '高安民 主任医师', '7': '拉莫三嗪（安闲）25mg一片的', '8': '小牛医助', '9': '小牛医助提示：\n                  患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会', '10': '患者', '11': '高大夫您好，病人吃药后白天老是嗜睡，犯困，浑身乏力，目光呆滞，不愿说话。吃饭嚼的很慢，嘴巴也乏力似的，这种情况是什么原因，需要怎么处理？谢谢高大夫', '12': '患者', '13': '不愿说话，说话很慢，有时流口水', '14': '患者', '15': '说话的时候流口水', '16': '患者', '17': '高大夫这些反应正常吗？需要怎么处理？', '18': '高安民 主任医师', '19': '这可能和服用布南色林有关，减量看看，早晨半片，晚上一片', '20': '高安民 主任医师', '21': '如果还是没有改善，可能需要配用缓解副作用的药物或者换药', '22': '患者', '23': '好的，高大夫。那现在就是氟伏沙明片早晚各3片，布南色林早半片晚一片，氯硒西泮晚半片。然后拉莫三嗪晚一片25mg，先这么服用吗？', '24': '患者', '25': '高大夫，因为我要出差，没人去换药。我想先拿药，缓解副作用的药或者换哪种药，我提前准备。病人之前吃布南色林早晚一片的时候没有这么大副作用，就是加到一片半的时候，很明显', '26': '高安民 主任医师', '27': '估计布南色林减药后问题就不大了，缓解副作用的药物是安坦，也叫苯海索片，可以每次半片，一天三次。换药等你出差回来再说吧', '28': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '高安民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：心理咨询、抑郁症等情感性障碍及精神分裂症等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/254770.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}