标题:老年肾病综合征加慢性肾衰竭 慢性肾衰竭加老年肾病综合征 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目的: 老年肾病综合征加慢性肾衰竭，病史未知，未穿刺，寻求具体治疗方案建议。 情况: 九旬老人化验显示尿蛋白高，肌酐高293，尿素11.9，尿酸423，尿微量白蛋白高，为2410，尿微量白蛋白高/尿肌酐=5025；尿液红细胞高，1951；尿液白细胞高，116； 症状为: 1 尿频尿量少，利尿剂效果不明显，尿液偏红色，出现明显症状一个月有余，2 水肿，目前用药后四肢好转，腹部依旧。3高血压178。4伴随心脏问题和肺部可能感染，昨天夜间咳嗽，发低烧，C.反应蛋白高，目前神智清醒正常。5未上传的报告中 IgE IgG IgA正常，甲状腺功能正常，肝功能正常，甲胎正常，癌胚正常，血沉正常。6未上传报告中 b型钠尿肽高，为 311；IgM为0.486；甲状旁腺素高，1210；D-二聚体测定高，为2.35；肌钙蛋白0.05；7 B超结果 膀胱壁内缘毛糙，双输尿管未见明显异常肾多发囊肿，右肾小结石。 具体描述为:肾:双肾大小形态正常，包膜完整，肾窦结构回声未见明显异常，CDFI：肾内未见明显异常血流信号。双肾实质内见数个无回声区，左侧大者约3.84cm×3.28cm，右侧大者约0.80cm×0.69cm，后方回声增强。右肾下盏见一个点状强回声，大小约0.37cm×0.26cm，后有声影。 输尿管:双输尿管上下段内径无扩张。 膀胱:膀胱充盈尚可，壁内缘毛糙，腔内透声正常。\n      补充化验结果（2020-08-23填写）', '疾病：': '老年肾病综合征加慢性肾衰竭（2020-08-23填写）', '希望得到的帮助：': '寻求治疗方案的选择和建议', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '龙岩二院 肾内科', '过敏史：': '无(2020-08-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭 肾病综合征', '处置建议': '建议积极治疗，控制饮食，积极控制感染，可以采取中西医结合治疗'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2020.08.25': '你好。从化验单上看，老人病情较重，心功能、肾功能均衰竭，肾病综合征，低蛋白血症会加重心功能减退，大量蛋白尿，还有肺部感染', '1-王琳 主任医师-2020.08.27': '问诊小结\n                  病历摘要：慢性肾衰竭 肾病综合征\n                  处置建议：建议积极治疗，控制饮食，积极控制感染，可以采取中西医结合治疗'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 91岁'}