标题:疑似直肠神经内分泌肿瘤多发肝转移   双肾囊肿肺结节右肺钙化灶腹膜后小淋巴结 肠镜直肠癌，手术病理直肠神经内分泌肿瘤，怎么办？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '偶有便血腹泻腹痛便秘口腔溃疡，精神体力尚可，睡眠一般。无家族病史。（2022-12-07填写）', '身高体重：': '173cm，72kg（2022-12-07测量）', '疾病：': '疑似直肠神经内分泌肿瘤多发肝转移（2022-12-07填写）\n双肾囊肿肺结节右肺钙化灶腹膜后小淋巴结（2022-12-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '齐鲁医院 普外科\n山东省肿瘤医院 放射科\n菏泽市立医院 消化内科', '用药情况：': '复方斑蝥胶囊 每粒0.25克，一次3粒，一日2次，已服用1个月，暂无不适', '过敏史：': '无(2022-12-07填写)', '既往病史：': '手术：2022.4.19-9.18 山东省肿瘤医院放射科 10个疗程的化疗加靶向治疗(前期: 西妥昔单抗 + 奥沙利铂 + 氟尿嘧啶 + 左氩叶酸钙、后期: 贝伐珠单抗 + 伊立替康 + 氟尿嘧啶 + 左氩叶酸钙)。\n      2022.10.26-11.6 齐鲁医院普外科 直肠原发灶肿瘤切除手术 (2022-12-07填写)\n重大疾病：疑似直肠神经内分泌肿瘤多发肝转移\n      双肾囊肿肺结节右肺钙化灶腹膜后小淋巴结 (2022-12-07填写)\n慢性疾病：轻微痔疮 轻微心律不齐 (2022-12-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '直肠占位病理活检诊断低分化腺癌 ，术前转化性化疗。术后根治性标本病理诊断NETG2。心中疑惑，想做病理会诊。', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-2:{'0-罗杰 主任医师-2022.12.07': '60″', '1-罗杰 主任医师-2022.12.07': '60″', '2-罗杰 主任医师-2022.12.07': '60″', '3-患者-2022.12.07': '罗主任您好，感谢您的及时回复，因为之前按照直肠癌治疗用了6个月的靶向化疗药，会不会对免疫组化指标造成影响？比如使指标不准确呢？', '4-患者-2022.12.07': '不知形容准确与否，就是化疗是否造成了ki-67降级，实际可能不止是10%？', '5-罗杰 主任医师-2022.12.07': '43″', '6-罗杰 主任医师-2022.12.07': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.12.07': '有长年治疗神内的病友看肠镜报告后，溃疡比较严重，可能实际ki-67不止10%，只是被化疗抑制了。您怎么看这个问题啊，我也担心10%没有真正反映实际情况。', '8-患者-2022.12.07': '罗主任，我的实际ki-67是10%还是15%、20%，对后续治疗影响大吗？', '9-患者-2022.12.07': '罗主任，考虑到6个月的化疗，您觉得比较大可能真实的ki-67是多少呢？', '10-罗杰 主任医师-2022.12.07': '60″', '11-罗杰 主任医师-2022.12.07': '38″', '12-罗杰 主任医师-2022.12.07': '31″', '13-患者-2022.12.07': '听明白了，谢谢罗主任的耐心回复。', '14-患者-2022.12.07': '罗主任，我这样情况，能确定肝部肿瘤是直肠肿瘤的转移病灶吗？而不是互不相干的？', '15-罗杰 主任医师-2022.12.07': '60″', '16-患者-2022.12.07': '谢谢您的讲解，您也早点休息吧', '17-罗杰 主任医师-2022.12.07': '晚安😊'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 62岁'}