标题:强迫症，抑郁症   强迫症 抑郁症 焦虑加重，询问是否是药物随着时间关系变好 解决问题 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '焦虑加重，询问是否是药物随着时间关系变好（2023-01-09填写）', '身高体重：': '174cm，80kg（2021-07-13测量）', '疾病：': '强迫症，抑郁症（2017-04-02填写）\n强迫症 抑郁症（2017-07-08填写）', '过敏史：': '无(2022-12-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '强迫症', '处置建议': '我觉得你如果可以的话，要找点事做。这样注意力分散一下，应该更好过些\n      奥沙西泮减或者不减，我觉得影响并不会很大，你也不用有太大心里负担'}。交流-1:{'0-小牛医助-01.09': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-01.09': '慢慢加重有点像当初第一次吃塞了特的反应，和当初吃阿粒哌搓有点像了。问题是不知道要熬多久。所以比较痛苦', '2-患者-01.09': '可否晚上加半片艾斯挫仑减一粒奥沙西畔。然后一周后减下午的，再以此类推', '3-患者-01.09': '还是先不换奥沙西畔，再观察看看', '4-尹岩 副主任医师-01.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n我觉得你如果可以的话，要找点事做。这样注意力分散一下，应该更好过些\n奥沙西泮减或者不减，我觉得影响并不会很大，你也不用有太大心里负担\n病历摘要：\n强迫症\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '5-患者-01.09': '那我先不换了，主要是人真的难受，上次加了一粒舍曲林是直接加重，这次是一天比一天严重一点，半粒塞了特就有这么大的反应吗？那一周后加到一粒会不会更严重呢', '6-尹岩 副主任医师-01.09': '38″\n\n\n\n我觉得缓慢的加药不会有那么强烈反应的，但是你天天在家呢，你也没什么事，你很容易就是天天关注这个药的变化，导致你的身体的反应或者说感受，那你越关注他，他可能他的这种反应就会有放大的作用，然后你就会感觉到，哎呀，太太难受了，太不舒服了，这样他反倒对你的这个调整药物不好。所以我建议要找点事情做，要出去嘛。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-01.09': '就是这感觉是一天天加重然后会影响睡眠的时候，我的底线是睡觉一定要好不然没有精力去和焦虑做对抗。还有其实我强迫加重洁癖也加重出去就会有点小怕。', '8-尹岩 副主任医师-01.09': '33″\n\n\n\n是啊，就睡眠那个底线，那咱保持的，其实你去外边活动啊什么，我觉得还能够保证睡眠，保证睡眠以后可能用药的效果更强烈一些，或者说用药效果更好一些，反正你是天天在家里白天睡，你这个他永远晚上的睡眠的，但是你现在服药嘛，所以说你看的是晚上的睡眠还可以，但我们希望就是能够，嗯，少少用药，我们就尽量少用药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-01.09': '我也明白您的意思。只要稳定下来我肯定会减少抗焦虑的药物，好转了肯定不会是这种状态和生活模式。还有塞了特半粒会有效果治疗焦虑和强迫吗', '10-尹岩 副主任医师-01.10': '赛乐特半粒应该有一点作用，但是不够强'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 33岁'}