标题:腋下摸到一条索状物，表皮无异常 周医生您好，我又去做了免疫组化，麻烦您帮忙看一下报告 您看一下免疫组化的结果，有没有啥问题？还有特殊染色的结果，AB-PAS阳性，会有问题吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '周医生您好，我又去做了免疫组化，麻烦您帮忙看一下报告', '身高体重：': '160cm,60kg（2022-04-01测量）', '疾病：': '腋下摸到一条索状物，表皮无异常', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-22填写)', '过敏史：': '无(2022-04-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '腋下大汗腺良性病变。', '处置建议': '非肿瘤性病变，不用担心了。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.07.22': '45″\n\n\n\n你好，这个补充了免疫组化，结果以后这个诊断更加的明确了呀，这份报告的话，这个病历大夫写的非常认真，你看前面是一大段描述就是他把在显微镜下所看到的东西统统都写了一遍，然后根据它所看到的这些东西以及这些免疫组化的染色结果哈，得出了下面那个结论，他考虑是大汗腺囊瘤是这个是这个诊断吧我我没记住这个名字，这个良性的很很这个这样的一个东西，呃这个东西破了破完了以后呢，引起了上述的一系列的改变。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.07.22': '43″\n\n\n\nABPS阳性，没关系的，这个病理的阴性阳性和啊就是很多其他检查是不一样的其他的检查有一说阳性，好像大家都觉得不好，病理不是这样的病理的话，就是说呃阳性是他有这个物质在这儿，呃，是看它，这个是乳腺吗，乳腺的话就有导管用导管他就有分泌分泌的，会有一些物质，那么这个APPS染色就会是阳性的，所以这个阳性并不能够说明他是什么，良恶性啊或者怎么样的不见得的，嗯，在您这个报告当中的话APPS阳性也没有意味着他就一定是肿瘤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.07.22': '28″\n\n\n\n因为我给你录这些音的时候是看不到报告的他总是要在之间切换，所以我一下子说不全啊，你看他那个除Le aps以外，还有其他的两个特殊染色，一个是弹力纤维，一个是玛瑟这个这些都是说他要通过这些染色，然后来判断这里头我还看到的那些事纤维啊，还是肌肉啊，还是什么东西，他要通过这些染色来帮他诊断。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.07.22': '33″\n\n\n\n总的来说，所有的这些染色都是为了帮助病理大夫得出那个诊断的就是大汗腺囊瘤，这个诊断的，所以你本身其实不用去关注下面这些指标是阴性还是阳性太复杂了，你也不大，看得懂，嗯，就算我跟你讲，其实因为我没有看到切片，我也不是很能够明确他的这个阴阳性的就是他的目标是谁。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.07.22': '19″\n\n\n\n我倒是觉得人家做了这么多工作以后才能得出这样的一个良性的结论，我觉得您真是也已经呃，就是尽到了最大努力去获取一份就是明确的报告哦我我觉得这个工作已经做得足够了，应该相信他。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-周全 主任医师-2022.07.22': '52″\n\n\n\n你看，他说AE1AE3阳性，那当然了你，你这个底下的话，他不是大汗腺吗，大汗腺也是有上皮细胞的呀，只要有上皮细胞的话，一三都阳性，但是也不能说A3阳性或者是一一阳性的话就要确定他是肿瘤或者是肿瘤吗，不是这个概念，就是说有上皮细胞。那还有那个肌上皮那个肌上皮阳性的，嗯，大汗腺也好，或者是其他汗腺或者是乳腺导管等等这些的话，它都是双层结构，一般来说，外面都有一圈儿及上皮有肌上皮存在的话都是说它是个好东西，所以这里面他也写的肌上皮存在阳性的，所以这是一个正正名就是得到他们就现在这个结论呢，就不认为它是一个恶性肿瘤老是得到这样一个良性病变，也是他的依据之一。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-周全 主任医师-2022.07.22': '38″\n\n\n\n还有那个CD68CD68，它是属组织细胞组织细胞的话就是吞噬啊，身体里面，比如说这个液体哈，这个汗腺汗腺那个管子里头分泌的液体这个液体在管子里头倒是没关系，但是这个管子如果破了到周围了好身体就会把它当作异物，然后就组织细胞就过来吞噬它们，那你这个地方显然这个在它上面的报告里面不是也描述了有组织细胞嘛，所以它底下不是也得出来的结论是这个大汗腺囊瘤破破裂吗，导致周围这些反应，所以CD68阳性，这也很容易理解了。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.07.22': '谢谢周大夫的详细讲解。我这个是腋下，不是乳腺，估计病理的原理是相通的，都是导管里的东西，汗腺导管分泌的东西。', '8-周全 主任医师-2022.07.22': '52″\n\n\n\n嗯，您说的非常到位，乳腺其实就是特化的大汗腺，而这个腋下哈，那您说这个您这个是腋下不是乳腺腋下的话可以有副乳的，所以无论怎么样，说吧，他们都是相类似的东西，嗯，这个是一个管子，然后这个管子的话是由两层细胞组成，如果外面这一层细胞肌上皮细胞还是存在的话，那基本上都是良性病变，可能是肿瘤也可能是炎症性的改变，嗯，反正怎么说起来的话，您这份报告当中，我都没有看出这个原病理医生怀疑过肿瘤就是没有这点迹象，他看到的就是他描述的这种吧，看起来的话都应该是一个炎症性的改变所导致的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.07.22': '还有一个问题，我这个AB-PAS阳性，会跟血液方面的病有关吗？病理大夫给我打电话，问我有没有糖尿病，我说没有，但我妈妈血脂高，我每年体检血小板计数都会偏高，但不高于400。我要去查一查血液方面吗？', '10-周全 主任医师-2022.07.22': '没关系', '11-患者-2022.07.22': '嗯嗯，太开心了。谢谢您一直以来的耐心解答，缓解了我的焦虑，给您点赞，给您好评。', '12-周全 主任医师-2022.07.22': '很高兴能帮到你', '13-周全 主任医师-2022.07.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n非肿瘤性病变，不用担心了。\n病历摘要：\n腋下大汗腺良性病变。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '14-患者-2022.07.24': '周大夫，打扰您了，还得麻烦问一下您，病理报告里描述有分泌物坏死，这个不是什么问题吧？', '15-周全 主任医师-2022.07.24': '不是问题。大汗腺会分泌一些物质到管腔里，腺管的上皮细胞也会有脱落。正常的时候，这些分泌物裹挟着脱落下来的细胞就排出体外了。您这种情况可能是管子堵上了，分泌物和细胞“残骸”就被显微镜捕捉到了。'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 38岁'}