标题:1*1.2cm混合磨玻璃 侵润型肺腺癌 主任您好，我母亲四个月前ct显示右肺上叶尖段1*1.2cm混... 想请主任您看一下病理的情况，为何会病理升级，以及预后的情况 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，我母亲四个月前ct显示右肺上叶尖段1*1.2cm混合膜玻璃结节，实性部分最大径0.5mm。最近楔形切除右肺上叶，术后已十天\n      。疑问的是术中病理判断总体大小7mm，术中判定微浸润。然而术后大病理变为浸润，腺泡型生长为主，浸润最大径9mm，我很疑惑为何术中病理与术后病理不一致并且存在如此大的偏差。是否意味着该混合膜玻璃倾向于微浸润，请问您预后如何（2023-04-23填写）', '身高体重：': '165cm，70kg（2023-04-23测量）', '疾病：': '1*1.2cm混合磨玻璃 侵润型肺腺癌（2023-04-23填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '赣州第一附属医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-23填写)', '过敏史：': '无(2023-04-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌病理报告解读', '处置建议': '肿瘤的后续治疗和预后，主要是看分期，你这个比较小，也没有其他危险因素，是属于早期的，不用后续治疗'}。交流-1:{'0-林军 副主任医师-04.23': '您好！收到你的咨询，谢谢信任！', '1-林军 副主任医师-04.23': '抱歉！晚回复了，白天比较忙', '2-患者-04.23': '您辛苦了，麻烦您帮我看一下', '3-林军 副主任医师-04.23': '的确，冰冻和石蜡诊断会不一致', '4-林军 副主任医师-04.23': '冰冻时由于取材有限，不是所有的肿瘤都做冰冻了。另外一个方面是由于冰冻有时候会有误差。', '5-患者-04.23': '那请问您是否存在微浸润向浸润过度，难以判断采取严格标准的原因', '6-患者-04.23': '病理显示浸润最大径9mm，大于微浸润5mm，以腺泡型生长为主，但是ct显示膜玻璃成分较多，实性成分小于5mm，此种情况危险吗，预后如何呢，请问您', '7-林军 副主任医师-04.24': '第一，WHO是有标准的，但是这些标准除了非常典型的病例，在实际工作中，不同的医生的理解是不一样的', '8-林军 副主任医师-04.24': '第二，有些标准就比较模糊，腺泡为主的，＞5mm，就是浸润', '9-林军 副主任医师-04.24': '＜5mm的浸润灶，以贴壁为主的，是微浸润。那以腺泡为主的＜5mm，就没有明确的规定', '10-林军 副主任医师-04.24': 'CT的磨玻璃影，不能作为诊断的依据，有时磨玻璃影可能还是其它炎症引起的，手术后病理才能知道', '11-林军 副主任医师-04.24': '最后，肿瘤的后续治疗和预后，主要是看分期，你这个比较小，也没有其他危险因素，是属于早期的，不用后续治疗', '12-患者-04.24': '谢谢主任，请问您定分期是依据浸润范围大小0.9mm，还是以肿瘤ct影像学显示12mm呢', '13-患者-04.24': '浸润9mm，是否有危险', '14-林军 副主任医师-04.24': '以病理的为主', '15-林军 副主任医师-04.24': '9mm是比较小的，不能说一点风险没有', '16-患者-04.24': '那请问主任您，此类1.2cm膜玻璃结节实性成分小于5mm，病理浸润9mm，腺泡型生长的结节是否可以视为微浸润，危险性约等于微浸润呢', '17-患者-04.24': '最后一个问题啦，感激您'}。医生信息:{'name': '林军', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第一人民医院...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肠息肉，肠癌，甲状腺结节，甲状腺癌，肺结节，肺癌，乳腺结节，乳腺癌，胃炎，胃癌，痣，黑色素瘤，宫颈HPV感染及TCT，淋巴结肿大，淋巴瘤，骨肉瘤，喉癌等疾病的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964647556.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 40岁'}