标题:头晕，浑身乏力，消瘦3个月。 患者3月前无明显诱因开始出现头晕，乏力不适，持续性 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者3月前无明显诱因开始出现头晕，乏力不适，持续性发作，无头痛，恶心呕吐，无视物旋转，黑朦，3月来体重下降10左右。（2021-09-11填写）', '疾病：': '头晕，浑身乏力，消瘦3个月。（2021-09-11填写）', '希望得到的帮助：': '咨询的目的想知道是哪方面的问题，是不是跟三高有关，如何治疗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '南京市第一医院 ', '用药情况：': '阿卡波糖片，阿托伐他汀，格列齐特缓释片，硝苯地平片', '过敏史：': '无(2021-09-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 头晕，浑身乏力，消瘦3个月。\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 患者3月前无明显诱因开始出现头晕，乏力不适，持续性发作，无头痛，恶心呕吐，无视物旋转，黑朦，3月来体重下降10左右。\n      患病时长： 半年内\n      曾就诊医院： 南京市第一医院\n      当前正在使用的药物： 阿卡波糖片，阿托伐他汀，格列齐特缓释片，硝苯地平片\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 无 \n      重大疾病： \n      · 无 \n      慢性病： \n      · 高血压，高血糖，高血脂\n      放化疗： \n      · 无 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '建议完善相关检查：颈动脉超声，头颅MRI+DWI, MRA,颈椎MRI,甲状腺功能,肿瘤指标(AFP,CEA,CA199,CA50，CA211，CA724,NSE,PSA,FPSA等)，结核抗体，血沉，排除脑出血后加用抗血小板聚集药物，如无严重胃炎溃疡可加用阿司匹林，注意血脂低密度达标。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.09.11': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-吴李娜 主治医师-2021.09.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议完善相关检查：颈动脉超声，头颅MRI+DWI, MRA,颈椎MRI,甲状腺功能,肿瘤指标(AFP,CEA,CA199,CA50，CA211，CA724,NSE,PSA,FPSA等)，结...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 66岁'}