标题:父，60岁，ICC，肝左叶切除术后近半年 胰腺颈部肿瘤有何种有效的治疗方法 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年8月确诊肝内胆管癌，同月手术，切除肝左页，术前检查发现胰颈部近十二指肠球部-胃窦区有一个1.6厘米的肿物，判定为良性肿瘤就没有管它。\n          2023年1月28日腹部增强ct显示这个肿物增大到2.4厘米，压迫到十二指肠降部造成进食困难吃一点就吐，目前患者已经停止进食。\n          目前进行了5次药物治疗，方案为卡培他滨+奥沙利铂+阿帕替尼+艾瑞卡，ca199从术前的8400，降低到术后1300，开始药物治疗以后的4个月一直在1500±200上下波动，疗效不佳。\n          请靳主任看看上传的增强ct和mr,这个地方的肿物是恶性的吗，是否已经侵犯到胃（患者最近总感觉胃里隐隐作痛，2个月前的增强核磁显示胃窦壁增厚），这个位置该如何治疗，是先在十二指肠放支架解决患者进食问题吗，后续该如何治疗胰头这个地方的肿瘤。（2023-02-07填写）\n靳主任，昨晚收看了您在平生肝胆群内的直播，受益匪浅，请问您有办法解决我父亲胰头那个地方的肿瘤吗（2023-02-07填写）', '身高体重：': '167cm，70kg（2023-02-07测量）', '疾病：': '父，60岁，ICC，肝左叶切除术后近半年（2023-02-04填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山东大学第二附属医院 肝胆外科', '用药情况：': '卡培他滨  奥沙利铂 阿帕替尼 艾瑞卡 卡培他滨：1-14d，500mg*3一次，一日两次\r\n      奥沙利铂：1d\r\n      阿帕替尼：每天一粒，0.25g\r\n      艾瑞卡：1d，200mg每次', '过敏史：': '无(2022-10-14填写)', '既往病史：': '手术：肝内胆管癌手术\n      20多岁的时候有不明原因的视网膜剥离做过手术 (2022-10-14填写)\n重大疾病：肝内胆管癌 (2022-10-14填写)\n放化疗：无 (2022-10-14填写)\n慢性疾病：糖尿病 (2022-10-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      2022年8月确诊肝内胆管癌，同月手术，切除肝左页，术前检查发现胰颈部近十二指肠球部-胃窦区有一个1.6厘米的肿物，判定为良性肿瘤就没有管它。\n          2023年1月28日腹部增强ct显示这个肿物增大到2.4厘米，压迫到十二指肠降部造成进食困难吃一点就吐，目前患者已经停止进食。\n          目前进行了5次药物治疗，方案为卡培他滨+奥沙利铂+阿帕替尼+艾瑞卡，ca199从术前的8400，降低到术后1300，开始药物治疗以后的4个月一直在1500±200上下波动，疗效不佳。\n          请靳主任看看上传的增强ct和mr,这个地方的肿物是恶性的吗，是否已经侵犯到胃（患者最近总感觉胃里隐隐作痛，2个月前的增强核磁显示胃窦壁增厚），这个位置该如何治疗，是先在十二指肠放支架解决患者进食问题吗，后续该如何治疗胰头这个地方的肿瘤。（2023-02-07填写）\n      靳主任，昨晚收看了您在平生肝胆群内的直播，受益匪浅，请问您有办法解决我父亲胰头那个地方的肿瘤吗（2023-02-07填写）', '处置建议': '这个部位的问提大概率是肿瘤局部浸润，已经造成了胆管和门静脉侵犯，我认为已经失去外科手术的机会了。我建议行十二指肠支架植入治疗后做相应局部或者全身抗肿瘤治疗。\n      祝早日康复！'}。交流-2:{'0-靳勇 主任医师-02.07': '这个部位的问提大概率是肿瘤局部浸润，已经造成了胆管和门静脉侵犯，我认为已经失去外科手术的机会了。我建议行十二指肠支架植入治疗后做相应局部或者全身抗肿瘤治疗。\n                  祝早日康复！', '1-患者-02.07': '关于十二指肠支架您有什么建议吗，包括材料和类型', '2-患者-02.07': '这个位置有什么比较适合的局部治疗方法吗', '3-靳勇 主任医师-02.07': '来我这里做，镍钛合金金属支架', '4-靳勇 主任医师-02.07': '动脉灌注化疗', '5-患者-02.07': '动脉灌注可以到达胰头的位置吗', '6-靳勇 主任医师-02.07': '可以', '7-患者-02.07': '靳主任，两周以后去您那的话，有床位吗，大概需要住院几天，我们是山东的去，一趟比较远，想着计划好', '8-患者-02.07': '靳主任，我上传的片子，胰头那个地方确定就是恶性的吗，我们这半年每个月都有拍片，一直报的是未见强化，随诊复查', '9-靳勇 主任医师-02.07': '不吃饭还可以支持2周吗？', '10-患者-02.07': '目前一直静脉注射营养', '11-靳勇 主任医师-02.07': '如果觉得没有必要开通消化道也可以不用来做支架？', '12-靳勇 主任医师-02.07': '床位都是动态变化的，请来之前和我助理预约好', '13-患者-02.07': '好的，靳主任我随后加您的助理问问，我在介入群里', '14-患者-02.07': '您看一下上传的ct，胰头那个地方确定是恶性的吗', '15-靳勇 主任医师-02.07': '大概率是', '16-患者-02.07': '有侵犯到门静脉 十二指肠和胃吗', '17-靳勇 主任医师-02.07': '是的'}。医生信息:{'name': '靳勇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第二医...', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：1.肺磨玻璃结节消融治疗\r\n      2.子宫肌瘤及肌腺症的介入治疗\r\n      3.肝癌综合性介入治疗\n      4.肝硬化大出血介入治疗(介入栓塞及TIPS分流)\r\n      5.肝血管瘤介入栓塞治疗\n      6.痔疮栓塞治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/192296.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}