标题:焦虑抑郁症、主要症状晨起头紧！ 50岁心里压力加更年期、没家族史、现主要症状晨起头部发紧、前... 请电话咨询赵振海医生的帮助解答请指导用药消除残留症状 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '50岁心里压力加更年期、没家族史、现主要症状晨起头部发紧、前年服草酪艾司20毫克加二片舒乐已控制住多月，后治牙加上精神刺激复发后又加上舒乐好转减舒乐后又复发！后又改服80毫克度洛西汀减掉原有10毫克艾司9天后好转、但大夫坚持要9十514后减掉后严重、医生又让吃120的度洛一个月只有两次晨起头紧好转！后又给加德巴金因服后难受、现看到您的文章、吃度洛60和艾司10毫克仍无效，后又加半片艾司5天好转但又因激动吵觜严重，今又加四分之一片艾司、不知量大否！谢谢?（2022-07-09填写）\n女66岁，患病15年开始吃黛力新加中药4个月已好，但减黛力新后复发、后无规范治疗。前年服用草酸艾司西酞普兰20毫克加佳静三片将黛力新减掉只吃草酸艾司20毫克舒乐1片半无症状多月，后治牙、及精神刺激复发又加上3、4、片舒乐。转，后按月减半片舒乐后、逐渐复发！现服用60毫克度洛、17.5毫克的草酸艾司，2片舒生不知草酸艾司量大否？如见效可服多长时间？好转多长时间是先减舒乐吗？谢谢您的指导！（2022-07-09填写）\n赵主任您好，自7月初与您问诊已3个月了。我现每日用药：草酸艾斯西酞普兰20mg度洛西汀90mg(早歺时）艾司唑仑3片（早歺后一片睡前二片）。现白天症状尚可基本正常，晨4至5点头部难受程度减轻但还是有症状，早歺后吃完药一小时后逐渐好转，一天正常。自与您问诊后，您的联合用药对我病情的好转非常有效。当时服用艾斯15mg度洛60mg安定二片时4天后症状就消失了，好了一天后由于和家人拌嘴生气而又加重，导致药量增加。悔之晚矣！现请求您在用药上指导以消除晨醒时头部残留症状。望百忙中给予指导。谢谢?（2022-10-06填写）', '身高体重：': '157cm,59.9kg（2022-07-09测量）', '疾病：': '焦虑抑郁症、主要症状晨起头紧！（2022-07-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '天津医大总医院 临床心理科', '用药情况：': '现服用度洛西汀60克。草酸艾司西酞普兰17.5克舒乐早一片、晚一片', '过敏史：': '无(2022-07-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-07-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      50岁心里压力加更年期、没家族史、现主要症状晨起头部发紧、前年服草酪艾司20毫克加二片舒乐已控制住多月，后治牙加上精神刺激复发后又加上舒乐好转减舒乐后又复发！后又改服80毫克度洛西汀减掉原有10毫克艾司9天后好转、但大夫坚持要9十514后减掉后严重、医生又让吃120的度洛一个月只有两次晨起头紧好转！后又给加德巴金因服后难受、现看到您的文章、吃度洛60和艾司10毫克仍无效，后又加半片艾司5天好转但又因激动吵觜严重，今又加四分之一片艾司、不知量大否！谢谢?（2022-07-09填写）\n      女66岁，患病15年开始吃黛力新加中药4个月已好，但减黛力新后复发、后无规范治疗。前年服用草酸艾司西酞普兰20毫克加佳静三片将黛力新减掉只吃草酸艾司20毫克舒乐1片半无症状多月，后治牙、及精神刺激复发又加上3、4、片舒乐。转，后按月减半片舒乐后、逐渐复发！现服用60毫克度洛、17.5毫克的草酸艾司，2片舒生不知草酸艾司量大否？如见效可服多长时间？好转多长时间是先减舒乐吗？谢谢您的指导！（2022-07-09填写）\n      赵主任您好，自7月初与您问诊已3个月了。我现每日用药：草酸艾斯西酞普兰20mg度洛西汀90mg(早歺时）艾司唑仑3片（早歺后一片睡前二片）。现白天症状尚可基本正常，晨4至5点头部难受程度减轻但还是有症状，早歺后吃完药一小时后逐渐好转，一天正常。自与您问诊后，您的联合用药对我病情的好转非常有效。当时服用艾斯15mg度洛60mg安定二片时4天后症状就消失了，好了一天后由于和家人拌嘴生气而又加重，导致药量增加。悔之晚矣！现请求您在用药上指导以消除晨醒时头部残留症状。望百忙中给予指导。谢谢?（2022-10-06填写）', '处置建议': '喹硫平50-100mg晚'}。交流-1:{'0-赵振海 副主任医师-2022.10.06': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n喹硫平50-100mg晚\n病历摘要：\n疾病描述：\n50岁心里压力加更年期、没家族史、现主要症状晨起头部发紧、前年服草酪艾司20毫克加二片舒乐已控制住多月，后治牙加上精神刺激复发后又加上舒乐...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '1-小牛医助-2022.10.06': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-患者-2022.10.13': '赵主任您好！听完您的指导，转天晚上加上50毫克的奎硫平、减掉半片舒尔、晨起症状减轻、但还头部发紧难受、等到三种药吃完了、主要是舒尔吃完1一2小时后才逐渐缓解。转日我又把减下的半片舒乐加上，晨起症状大大好转、今晨4点也没难受醒、但还有较轻的头紧、过去只要晨起有轻微的症状，减药就会复发！现在第一请教您我还是否再需加25毫克的奎硫平！看看这点残余症状是否能消失，第二如果好了多长时间才能减药。第三，先减哪一种、量多少？望您给予指导！非常赞佩您的医术、也感谢您减轻了我的病痛、逐渐回到正常的状态！'}。医生信息:{'name': '赵振海', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '心理门...', 'speciality': '擅长：抑郁症，焦虑症、精神分裂症，强迫症等各种常见精神科疾病的中西医药物治疗以及心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/150853.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}