标题:CTA检查右侧大脑后动脉局部中-重度狭窄 2月16日在静安中心医院入院准备手外科的颈7手术，20日术前... 我们是否可以进行颈7手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2月16日在静安中心医院入院准备手外科的颈7手术，20日术前检查CTA的结果显示健侧，右脑大脑后动脉局部中-重度狭窄（是右侧偏瘫），邱彦群主任认为健侧重度狭窄手术风险大，未能手术，建议做DSA，并进一步治疗。我们回北京，宣武医院神经外科的叶明主任，认为CTA的结果不准确，没有症状不需要治疗，建议我们找您看一下。我们希望能做颈7手术，但这个右脑的中-重度狭窄是否会是阻止手术，不知您能给个建议吗? 我们在静安中心医院的放射学检查号是16224950。谢谢。（2023-02-24填写）', '身高体重：': '170cm，50kg（2023-02-23测量）', '疾病：': 'CTA检查右侧大脑后动脉局部中-重度狭窄（2023-02-24填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '首都医科大学宣武医院 神经外科', '过敏史：': '无(2022-06-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-04-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右侧偏瘫，右侧大脑中动脉狭窄', '处置建议': '建议行脑血管造影明确有无狭窄，评估脑血流状况'}。交流-1:{'0-万军 主任医师-02.25': '54″\n\n\n\n我也同意叶明主任的这个意见，没有症状是可以不需要治疗，这个不需要治疗是指不需要放这个右侧大脑中动脉这个狭窄的这个支架治疗，或者是球量扩张，但是呢，我们一定要知道他的这个狭窄的程度是多少。啊，因为你们接受这个经期移位手术的时候啊，可能会面临麻醉，有可能会血压的波动很大，有可能会面临着低血压，那么低血压的状况下，再叫手术的高龄状态，有可能会造成严重狭窄的血管完全闭塞，这个时候有可能会造成大面积脑梗，正常情况下这个你没有症状啊，可以观察。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-02.25': '谢谢万主任，天坛医院的孙立倩主任也看了片子，说是在狭窄的地方有代偿，说是您那边在机器上看得更清楚，不知您方便看看片子吗，右侧大脑后动脉? 有代偿，手术风险是不是小了', '2-万军 主任医师-02.25': '59″\n\n\n\n呃，你好，我再次告诉你一下，你可能老是听不明白，这个手外科要做这个手术，他们必须要保证你的这个正常的脑子的供血动脉呀，呃，必须这个狭窄必须小于50%，大于50%的这种狭窄，呃，术中或者是术后呃发生脑血管的急性闭塞的风险比较大，假设发生急性闭塞，你现在这个右侧的大脑中动脉闭塞了以后，你左侧偏瘫对不对，你现在已经是右侧偏瘫了，再来一个左侧偏瘫，你能接受吗？啊，所以这个是手外科的手术的一个标准，你现在虽然CTA不是很准确，但是它已经呃提示可能你右侧大脑中动脉有中中度的狭窄，我们需要通过造影来明确你到底有没有这个狭窄，有没有超过50%。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-万军 主任医师-02.25': '43″\n\n\n\n所以说你必须通过造影来明确你右侧大脑中动脉呃有没有狭窄，狭窄程度是多少啊？如果说是小于50%的狭窄，那么就可以继续接受我们脑手外科的这个经期的这个移位手术，对你的生活可能带来很大的一个帮助，但如果说是超过50%以上的狭窄，那么从手外科的意见来讲，你必须让狭窄的血管得以改善，他们才可以去进行呃手术。这个是否治疗呢？就是跟正常的脑血管狭窄是否进行支架治疗，这是两个概念。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-万军 主任医师-02.25': '通话时长 08:29', '5-万军 主任医师-02.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议行脑血管造影明确有无狭窄，评估脑血流状况\n病历摘要：\n右侧偏瘫，右侧大脑中动脉狭窄\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '万军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市静安区中心医...', 'faculty': '介入科', 'speciality': '擅长：脑脊髓血管疾病的神经介入诊疗:包括脑动脉瘤、脑脊髓动静脉血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑脊髓动静脉瘘的诊断及栓塞治疗、脑供血动脉狭窄诊断及支架治疗等；\n      外周血管疾病的介入诊疗:包括肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、胰头癌、头颈部肿瘤、富血供骨肿瘤、肝脏血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫疤痕妊娠、各类出血（包括外伤出血、医源性出血、消化道出血、妇科出血、支气管咯血等）、外周血管畸形、外周动脉粥样硬化或糖尿病的肢体动、静脉狭窄或闭塞的支架和球囊成形术、脾功能亢进、乙肝肝硬化门脉高压TIPPS等。\n      外周综合介入诊疗:腰椎间盘突症，梗阻性黄疸、食管支架、输卵管造影再通等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/233946.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 19岁'}