标题:肾脏药损 两周前在医院行袖状胃手术，术后输液用药泮托拉挫。输 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '两周前在医院行袖状胃手术，术后输液用药泮托拉挫。输液时不正常排尿，一天4-5000。尿个不停。输液四天后，出院，开始少尿。喝很多水都不尿。一天喝3000，才尿了400。人也口渴。喝很多水都不解渴。眼皮也肿了。\n      我在百度文献看到您说的关于胃药伤肾导致少尿了。我就是这个情况。现在少尿了10天了。越来越少。但是昨天抽血化验了肌酐正常。不知道应该怎么办。请您帮帮我。（2020-07-26填写）', '疾病：': '肾脏药损（2020-07-26填写）', '希望得到的帮助：': '胃药损伤肾脏导致少尿应该怎么办', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-01-06填写)', '过敏史：': '无(2017-08-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '反复用药后少量。', '处置建议': '建议肾内科就诊，多查几次肾功能，尿微量蛋白，有条件查肾小管功能。\n      每日测体重，如果没有高血压，没有气急，均匀喝水，保持尿量大于800以上。'}。交流-2:{'0-何强 主任医师-2020.07.26': '问诊小结\n                  病历摘要：反复用药后少量。\n                  处置建议：建议肾内科就诊，多查几次肾功能，尿微量蛋白，有条件查肾小管功能。\n                  每日测体重，如果没有高血压，没有气急，均匀喝水，保持尿量大于800以上。', '1-患者-2020.07.26': '电话断掉了。何教授，您说我这个该怎么办？我现在就是喝水多就体重会长。喝水大概1500的样子，就能体重稳定。但是尿量一天比一天少。我现在每天都量尿量。都尿在尿壶里。一天根本不可能达到800。700都算是尿的多的。基本上一天就是500的样子。', '2-患者-2020.07.26': '我昨天就是着急一直没有小便，我就吃了一颗呋噻米。结果今天就出现了完全无尿的状态了。利尿剂我也不敢再吃了', '3-何强 主任医师-2020.07.26': '用一些肾脏血管扩张药物试试。如凯那等', '4-患者-2020.07.26': '那我现在刚做完袖状胃的手术2周。这些药物可以吃吗？还有我看您之前的文献说可以用糖皮质激素治疗是吗？我看文献上说治疗后连肌酐都能恢复正常。那我这种只是少尿的。能不能用激素呢？', '5-患者-2020.07.27': '何教授，我昨天看了好多慢性肾炎贴吧，慢性肾小管贴吧，看到有好几个人也是跟我一摸一样，对泮托拉挫敏感，输液后导致少尿。很多人少尿就少半年多一年多。可恐怖了。您说如果真的是这个药伤了肾小管肾间质，能有办法补救吗？是不是用激素冲击可以补救？我真的好焦虑。好恨自己没有问清楚医生，随便用药。我之前有过一年半少尿的经历，我真的太明白其中的恐惧和痛苦了。', '6-何强 主任医师-2020.07.27': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.07.27': '谢谢您的回复。我今天去查了肌酐并没有改变，还是一样。我不知道该怎么办。尿越来越少，然后整个脸都是浮肿的。但是腿脚没有肿。', '8-患者-2020.07.27': '之前体重还在稳定下降。这两天体重一直在上升。每天六到八两的样子。', '9-何强 主任医师-2020.07.28': '凯时针或凯那片有条件时可以考虑使用。体重确实增加，还是建议加用利尿片。', '10-患者-2020.07.28': '何教授，我这个是药物中毒了吗？会不会以后都无法恢复正常尿量了。我现在在家里躺着不动的话还可以一天700。如果出门走动的话，一天就是3-400。', '11-患者-2020.07.28': '还有我刚刚做完袖状胃的手术3周。有伤口，这个凯时能用吗？', '12-何强 主任医师-2020.07.30': '已经3周了，凯时问题不大。', '13-患者-2020.08.07': '何教授您好，这一周，尿量越来越少。基本一天只有400以内。尿浓。人眼皮浮肿。体重一天上涨个半斤到一斤的样子（如果去跑步运动出汗，可能体重又会下去一点）。最近一直尿常规尿沉渣都正常。小管指标不太正常。很多都高（报告还在医生那里我没拿到）。肌酐也上涨趋势（少尿第一周64，第二周63，第三周72，第四周87）', '14-患者-2020.08.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2020.08.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2020.08.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2020.08.07': '凯时我口服了，口服了三天了，没有任何改善。', '18-患者-2020.08.10': '何教授，我这个几天在湘雅住院了。但是从住院第二天起，尿量突然多起来了。不怎么喝水，一天1500-2000之间。人也消肿了。体重也三天时间下降了5斤。 然后做了一些检查，肾小管的指标就是有一个尿nag酶偏高（正常0.3-11.5，我的是11.83），其他的尿微量白蛋白，还有什么a1，贝塔2这些的指标，全部都正常。（因为是住院检查的，没有报告单，只能我表述）。然后住了三天，尿量这个三天都挺多的。今天出院，回家，又没有尿了。今天又喝了2800，只尿了500，肚子特别胀，鼓鼓的。这几天尿量正常，肌酐倒是降下来只有66了。 但是又少尿了，憋死了，好难受啊。何教授，我这个就是药物肾损了吧。小管指标也有不对的。您说有什么方法治疗吗？只能上激素吗？我有餐后血糖高，好像也不能用激素。您说这个怎么办？我院也住了，没这么用。麻烦您帮帮我，我真的很绝望了。', '19-患者-2020.09.02': '何教授您好，知道您可能很忙，所以前面没有回复我。这次我是遇到了新问题，真的很需要您的帮助。拜托您能百忙之中抽出时间帮帮我。'}。医生信息:{'name': '何强', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省中医院', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：肾脏移植，血透，腹透，难治性肾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/243434.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}