标题:左胳膊切除一肉瘤，初步诊断为纤维肉瘤 纤维肉瘤后续怎么治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左胳膊纤维肉瘤切除手术，病理组化做了，后续怎么治疗（2021-12-17填写）', '身高体重：': '175cm,80kg（2021-12-16测量）', '疾病：': '左胳膊切除一肉瘤，初步诊断为纤维肉瘤（2021-12-16填写）', '希望得到的帮助：': '看看这个肉瘤好治吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '解放军971医院 普外科', '过敏史：': '无(2021-12-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '尽早扩大手术切除。'}。交流-1:{'0-患者-2021.12.17': '您好罗教授，病理组化来看这个属恶性的吗？', '1-患者-2021.12.17': '二十年了，刚开始米粒大小，这个两三年才变大', '2-罗荣奎 主治医师-2021.12.17': '你好，久等', '3-罗荣奎 主治医师-2021.12.17': '纤维肉瘤是恶性的', '4-罗荣奎 主治医师-2021.12.17': '但是，具体级别要看情况的，需要看肿瘤坏死情况，核分裂像指数这些来分级', '5-患者-2021.12.17': '您好，这个瘤很多年了，就这三两年变大的，出来病理组化结果，医院通知要进行做广泛切除，我看ki 67指标10%.这瘤包膜光滑，长的很慢的。', '6-罗荣奎 主治医师-2021.12.17': '27″\n\n\n\n嗯，是的，因为我看到了这个他们报的报告，里面有写这个切缘是阳性的，就是说肿瘤是有累计屈原的呃，我估计就像你所说的，因为长得很慢，另外一个呢，又编辑比较清楚，所以第一次手术的时候呢，呃，医生可能是当良性来切除的那么范围肯定是不够的，所以现在要做的第一件事情就是应该尽早的去做一个扩大切除。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2021.12.17': '嗯，好的罗教授，你看着这病理组化报告，属于哪一级呢？', '8-罗荣奎 主治医师-2021.12.17': '54″\n\n\n\n呃，因为你这个瘤子你说的很多年，然后近两年是突然增大的呃，另外一个开六七只有十百分之十呢不算很高啊，阿杰和你这样一个病程呢，很可能是有一个前期的就是一个早期的什么病变，它恶变了，就我我现在所说的话呢，都是基于这个病理诊断正确啊，因为我们病理室呢，就是其实更多是希望看到病理切片来做确诊的，那我现在所说的所有的东西呢，都是基于这个民族啊，这个病理报告是正确的这么一个基础去做一个跟你做一个分析的那么如果是这样一个情况呢，我觉得你的病理呢，很可能是从一个某种比如说从一个纤维瘤良性的纤维瘤恶变过来的，那么这种情况来说，它很可能就是一个低度恶性的纤维肉瘤，而不是那种一来就是高度恶性，这种情况，所以呢，相对来说还是乐观的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2021.12.17': '去年也就这么大了，以前去看医生说脂肪瘤就没注意，看来手术晚了。', '10-罗荣奎 主治医师-2021.12.17': '50″\n\n\n\n但是也就是我刚才所跟你说的这个软组织肿瘤，其实我们第一次手术呃的这个范围是非常重要的那么因为你的肿块，我看只有2.5公分比较小，那么小于五公分的这个不是，所以说没有高危因素，但是呢，因为第一次手术可能是一个按良性处理，也就是所谓我们所讲的这种非计划性手术，那么这种呢，确实是需要呃，尽早的补充做一个扩大切除的那么扩大切除之后呢，一方面保证切缘干净呃，另外一方面呢，你也可以减少它复发的风险，所以呢，不用太担心，我觉得你要现在要做的事情呢，呃，我们首先呢是病理要明确，如果他们的病理诊断来说，你们觉得没有问题，那么你要做的事情就是尽早的去做一个扩大切除，不要太担心，没关系的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2021.12.17': '好的罗教授，谢谢您！', '12-罗荣奎 主治医师-2021.12.17': '52″\n\n\n\n哎，另外一个你说呃手术完了这个东西不要去想，因为其实呃你这个情况，其实我们还是临床工作中经常遇到的呃，很多时候呢，因为你是长了好多年了，那肯定第一印象，医生肯定是当良性的还有就是其实早和晚这个东西很难定的啊，有的时候都是运气，也许你就是一个良性的呢，对吧，那你十年20年，不管它也是好的呀。所以你现在也不要去想说做决定晚啦早啦，不要管了，现在要做的事情就去做手术就好了，然后你可以后面跟我反馈一下，其余的情况还是要找一个好一点的这个整型科或者是骨科或者外科医生帮你好好的看一看，嗯，帮你好好的切切这个D等于是第一次的扩大手术还是蛮重要的啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2021.12.17': '好的，星期一要去住院切除的，谢谢您，有事再联系您吧。', '14-罗荣奎 主治医师-2021.12.17': '好的。没有问题。', '15-罗荣奎 主治医师-2021.12.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n尽早扩大手术切除。\n病历摘要：\n见交流。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '16-患者-2021.12.17': '谢谢，罗教授！'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}