标题:肺腺癌1B期 2022.2月确诊肺腺癌1B期，肿瘤大 请问 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022.2月确诊肺腺癌1B期，肿瘤大小3×2.5×2.5厘米，无淋巴结转移，无远处转移，未侵犯胸膜，基因检测为egfr21号突变。\n      术前ct描述为混合磨玻璃，实性成分极少。\n      术后病理报告为腺泡型+乳头型，贴壁极少或无？\n      请问医生:\n      1.术前ct描述实性成分极少，为什么病理中的贴壁成分却这么少呢，这两者有关系吗？\n      2.浸润性腺癌的浸润灶，是指混磨中的实性成分吗？在病理中是指除贴壁外的成分吗？如果是这样，那我父亲的结节基本就是实性结节，而不是混磨？\n      3.腺泡型和乳头型分化程度是不是差不多，属于中分化？（2022-03-30填写）', '身高体重：': '172cm,75kg（2022-03-09测量）', '疾病：': '肺腺癌1B期（2022-03-11填写）', '希望得到的帮助：': '请问', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '济宁市第一人民医院 胸外科', '过敏史：': '无(2022-03-29填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2022.03.30': '41″\n\n\n\n你好，我是浙大一院病理科王艳丽大夫感谢你的信任和选择，那么你发给我的这个嗯，病理报告上的彩图啊，我觉得我没有看到腺泡的结构也没有看到骨头的结构，它是一个贴壁生长的结构，所以呢就是结合影像学山这个混模啊，就是我，我觉得可能是一个贴壁生长为主的腺癌有可能有这种概率，当然也有一些医生他去就拍照的时候没有拍到关键的区域，也导致有可能的像你这样的病例的话哦，嗯，我建议还是要会诊一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.03.30': '那您觉得贴壁成分为主的概率有多大呢，\n                  如果这样的话，病理报告是不是就不对了？', '2-患者-2022.03.30': '如果会诊的话，需要什么资料呢？', '3-患者-2022.03.30': '因为我父亲的肿瘤已经3厘米了，贴壁生长为主的概率是不是不大？据本人回忆，09年咳嗽半年，可能是从那时候有的结节，也是10多年了', '4-王艳丽 副主任医师-2022.03.30': '52″\n\n\n\n嗯，因为是这样的啊，KB增长为主的腺癌呢，也是浸润性腺癌的一种，但是在浸润性腺癌里头它的诱惑呢，相对会好一些，嗯，我也觉得像这么大的肿瘤是贴壁生长为主的腺癌的概率呢，不是特别高，但是呢，这张病理报告单上呢，确实那个踩的那张图片呢，确实没有看到腺泡的结构也没有乳头的结构，所以呢，然后呢，再加上它已经涨了这么久淋巴结都没有转移，这样同样也说明他是一个就是增长方式，还要好的一种险隘嗯，如果要整的话呢，就是带老病人的身份证去当地医院把片子借出来你如果方便的话呢，就到你们当地的三甲医院的病理科去会诊，就可以，如果你不方便你信任我也可以寄给我这边会诊的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.03.30': '如果是给您会诊，都需要什么流程呢？', '6-王艳丽 副主任医师-2022.03.30': '24″\n\n\n\n嗯，如果说你们自己过来，那是最好了，就是带折径理切片，然后呢，到我们病理科来办会诊手续就行来的时候需要病人的身份证挂了，挂了我的号办了疑难病会诊啊，我这边就可以看了这样子，如果说因为现在疫情期间，如果实在出不来的话，那你就只有把东西寄给我咯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.03.30': '我是山东的，最近疫情严重，应该是不能出去了。那我怎么样申请您这边会诊？', '8-患者-2022.03.30': '还有一个问题想咨询您，浸润性腺癌的浸润灶，是指病理报告中除贴壁生长外的成分吗？', '9-王艳丽 副主任医师-2022.03.30': '56″\n\n\n\n是这样子的啊，就是严格意义的定论呢，Who书上的规定呢，就是这样一个呢有限抛形成第二个呢，有明确的乳头形成第三个呢，游戏剥脱落，在肺泡腔里面啊，还有一种呢，就是原来就叫做这款肺泡癌这个词已经取消掉了他用来形容的就是一组沿着肺泡壁生长的一种肿瘤，这种肿瘤呢，跟其他的浸润性癌相比呢，他的预后会好一些，所以叫做贴壁生长为主的腺癌，它也是属于浸润性腺癌，他跟这个原位腺癌和微小浸润性腺癌比的话呢，就是它的细胞异型性会更大细胞的密度会更高，嗯，所以呃我们一般来说是会评估就是这个肿瘤原位的地方有多少浸润的成分，有多少。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}