标题:肾病综合症，以做肾穿。 患者外出旅游后，一周内出现下肢浮肿，体检尿蛋白3+，后建议住... 想问患者目前情况严不严重，有什么好的治疗建议？预后如何？谢谢大夫。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者外出旅游后，一周内出现下肢浮肿，体检尿蛋白3+，后建议住院治疗。', '身高体重：': '166cm,60.4kg（2022-07-21测量）', '疾病：': '肾病综合症，以做肾穿。', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '酒泉市人民医院 肾病科', '用药情况：': '不详，刚入院。', '过敏史：': '无(2022-07-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '蛋白尿', '处置建议': '尿蛋白2+，肾功能肌酐还在正常范围，还不算太严重。但肾脏变小，不是个好现象，说明病太久了，肾脏硬化了，以后肾功能可能会出问题。目前用点激素是可以，不建议大剂量。'}。交流-3:{'0': '陈茂盛 副主任医师', '1': '24小时尿蛋白定量是多少？肾穿刺报告出来了吗？', '2': '患者', '3': '我问一下患者家属大夫您稍等，目前报告来说问题严重吗？', '4': '患者', '5': '跟医院约了肾穿，做了CT，说肾比较小，不太好穿，以前好像得过什么紫癜，今天当地医院上激素了，好像是最大剂量。', '6': '患者', '7': '当地医院就说肾脏比较小，不好穿刺，24小时尿蛋白定量结果还没出。', '8': '患者', '9': '紫癜是20多年前了', '10': '陈茂盛 副主任医师', '11': '尿蛋白2+，肾功能肌酐还在正常范围，还不算太严重。但肾脏变小，不是个好现象，说明病太久了，肾脏硬化了，以后肾功能可能会出问题。目前用点激素是可以，不建议大剂量。', '12': '患者', '13': '那后续治疗怎么办？', '14': '患者', '15': '大剂量会有什么问题？', '16': '患者', '17': '没做肾穿那就是经验性治疗，激素加免疫抑制剂。不知道吃了激素以后尿蛋白定量有么有减少。还有就是肾病综合征有原发有继发，不知道有没有把继发的因素排除。医生：最好是不是能在B超引导下做？', '18': '陈茂盛 副主任医师', '19': '最好把激素和免疫抑制剂的名称用量、肾脏超声结果发上来看看', '20': '患者', '21': '好的，等结果出来发过来。', '22': '陈茂盛 副主任医师', '23': 'ok', '24': '陈茂盛 副主任医师', '25': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n尿蛋白2+，肾功能肌酐还在正常范围，还不算太严重。但肾脏变小，不是个好现象，说明病太久了，肾脏硬化了，以后肾功能可能会出问题。目前用点激素是可以，不建议大剂量。\n病历摘要：\n蛋白尿\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '26': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '27': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '陈茂盛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、局灶节段性肾小球硬化，以及慢性肾功能衰竭等疾病的中西医结合治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/115352.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}