标题:膜性肾炎，肾脏错构瘤 2017年膜性肾炎，他克莫司+激素治 对他克莫司可能有依赖性，添加雷公藤效果不好，现在怎么治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2017年膜性肾炎，他克莫司+激素治疗，2018年8月转阴，2019年6月他克莫司减药快，复发，2019年10月转阴，2020年6月他克莫司减半，又添加雷公藤，9月还是复发。（2020-09-21填写）', '疾病：': '膜性肾炎，肾脏错构瘤（2020-07-10填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '膜性肾病', '处置建议': '建议积极治疗，控制饮食，预防感染，避免劳累'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2020.09.21': '你好。建议来诊，配合中药治疗', '1-患者-2020.09.21': '王主任，请问结合中药治疗，会不会就不复发啊，我总是复发，真的很担心', '2-患者-2020.09.21': '他克莫司一减量就复发', '3-王琳 主任医师-2020.09.21': '中药治疗一段时间后，会帮助撤减免疫抑制剂', '4-患者-2020.09.21': '6月份他克莫司减半，添加雷公藤，9月份复发，PLA2R由六月份17RU/ML涨到133RU/ML', '5-患者-2020.09.21': '治疗膜性肾炎4年，期间减或调药2次，都复发，这次只是调整一部分他克莫司，就复发，王教授，这种反复复发的膜性肾病是不好控制？', '6-患者-2020.09.21': '老是复发，每天吃一大把药，都灰心啦', '7-王琳 主任医师-2020.09.22': '膜性肾病属于难治性肾病，部分病人表现为对免疫抑制剂依赖。\n                  这种情况下，调节机体阴阳平衡尤为重要！', '8-患者-2020.09.22': '王教授，初次门诊需要检查哪些，我上周在南京军区总院的检查带过来，可以吗？', '9-王琳 主任医师-2020.09.22': '可以。\n                  主要查肝肾功能，电解质，血脂，血常规，尿常规，24小时尿蛋白定量。', '10-患者-2020.09.22': '这些我上周在南京军总才查过，后天我把资料带给您，请您看看，是否需要重查？', '11-王琳 主任医师-2020.09.22': '好，面诊时再看', '12-王琳 主任医师-2020.09.23': '问诊小结\n                  病历摘要：膜性肾病\n                  处置建议：建议积极治疗，控制饮食，预防感染，避免劳累', '13-患者-2020.09.27': '王主任，您好！最近一个月嗓子总是发干，特别是夜里，同时皮肤也干，即使在夏天，我有个朋友是干燥综合征，得肾病会不会也引发干燥综合征？同时，我血嗜酸性细胞计数这个月一直偏高？请王主任指导！', '14-王琳 主任医师-2020.09.27': '有些膜性肾病是继发于干燥综合征的，建议你去排查自身免疫抗体。', '15-患者-2020.09.27': '王主任，干燥症会引发膜性肾炎？具体查哪些指标？', '16-王琳 主任医师-2020.09.27': '有可能。\n                  查自身免疫抗体呀！请到肾脏专科就诊，医生都知道的', '17-患者-2020.09.27': '感谢王主任的及时指导，有空去查下看看', '18-患者-2020.09.27': '王主任，抗凝脂酶滴度指标三个月由17涨到133，又恢复到以前定量3点几克的水平，由于吃他克有依赖，面诊时您叫暂时不加他克的量，先加中药调理，那我可否把激素量加一点呢？复发两次，都是把激素加到20mg/日', '19-王琳 主任医师-2020.09.28': '我在门诊时，应该已经给你解释和方案了。'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}