标题:做了头部射波刀9个月后，原病灶有新进展 2020年10月肺癌3A术后,服埃克替尼13个月，2022.... 请您判断一下影像，水肿还是新进展以及下一步建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年10月肺癌3A术后,服埃克替尼13个月，2022.5月头部寡转移，天津做射波刀并换药厄洛替尼，9个月后复查，头部原位置有新进展，请问您能看出是否水肿还是新进展了?这次拍摄不清楚，如需要我在另传。（2023-03-08填写）', '身高体重：': '161cm，70kg（2022-11-28测量）', '疾病：': '做了头部射波刀9个月后，原病灶有新进展（2023-03-08填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-08填写)', '过敏史：': '先锋类过敏(2020-09-13填写)\n无(2022-05-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      2020年10月肺癌3A术后,服埃克替尼13个月，2022.5月头部寡转移，天津做射波刀并换药厄洛替尼，9个月后复查，头部原位置有新进展，请问您能看出是否水肿还是新进展了?这次拍摄不清楚，如需要我在另传。（2023-03-08填写）\n      疾病：\n      做了头部射波刀9个月后，原病灶有新进展（2023-03-08填写）', '处置建议': '左侧额叶转移瘤局部放疗后，随诊半年，左侧额叶环形强化灶略增大，周围新出现水肿区，目前需警惕肿瘤复发，可暂时随诊观察（2-3个月复查）。'}。交流-1:{'0-王建卫 主任医师-03.08': '左侧额叶转移瘤局部放疗后，随诊半年，左侧额叶环形强化灶略增大，周围新出现水肿区，目前需警惕肿瘤复发，可暂时随诊观察（2-3个月复查）。', '1-患者-03.08': '您看现在有必要做个头部PET-MRI 确定一下吗', '2-王建卫 主任医师-03.08': '可能帮助不大，这个阶段放疗后反应仍有可能高摄取。', '3-患者-03.08': '我这种情况如果现在选择做手术呢? 还是继续射波刀治疗，请问您怎么意见？', '4-患者-03.08': '高摄取是什么意思，射波刀还在继续发挥作用吗？', '5-王建卫 主任医师-03.08': '可以考虑手术。\n                  放疗后反应会持续一段时间。', '6-王建卫 主任医师-03.08': 'PET也很难区分', '7-患者-03.08': '请您再给我个建议，射波刀还是手术，选择哪个比较好呢', '8-王建卫 主任医师-03.08': '同一个部位射波刀还能再做？这个需要咨询相关专业医生。', '9-王建卫 主任医师-03.08': '建议不急于治疗，短期再观察。', '10-患者-03.08': '王主任，周五我会有射波刀那边医生关于水肿等问题答复，到时我想再找您看看，您看还能再给我一两次回复吗，谢谢您！', '11-王建卫 主任医师-03.08': '没问题', '12-王建卫 主任医师-03.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n左侧额叶转移瘤局部放疗后，随诊半年，左侧额叶环形强化灶略增大，周围新出现水肿区，目前需警惕肿瘤复发，可暂时随诊观察（2-3个月复查）。\n病历摘要：\n疾病描述：\n2020年10月肺癌3A术后...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王建卫', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '影像诊...', 'speciality': '擅长：2007年留学美国康奈尔大学医学院，回国后成为国内首批从事大规模肺癌筛查的专家，在肺癌早期检出和诊断、肺结节解读、胸部肿瘤的影像诊断方面积累了丰富的经验。承担肺磨玻璃结节国家自然科学基金面上项目等多项国家级、省部级科研课题。在其他肿瘤的影像诊断和鉴别诊断、疗效评估方面也颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/276165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 45岁'}