标题:萎缩性胃炎C-3伴糜烂，十二指肠球炎 2019年4月胃镜查出十二指肠神经内 想咨询您一下，病理没报萎缩算不算萎缩，萎缩严重吗？... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年4月胃镜查出十二指肠神经内分泌瘤在北京协和医院做EMR切除，之前幽门螺旋杆菌阳性230吃四联后复查两次都是阴性，因糜烂性胃炎吃过雷贝拉唑，斯巴敏，复方谷氨酰胺半个月，术后吃过耐信和达喜半个月，又因糜烂性胃炎吃过复方阿嗪米特和伊托必利半个月，术后七个月复查原来糜烂性胃炎又变成萎缩性胃炎伴糜烂，又吃吉法酯片和复方消化酶，今年12月复查胃镜，萎缩性胃炎伴糜烂c3，比两年前严重，但病理没报萎缩，又吃雷贝拉唑和康复新液三周，因萎缩性胃炎不能长期吃拉唑类药，后又改成吃摩洛丹，现在吃了20多天了也没什么效果，主要症状:腹胀，吃点东西就胀，嗳气，腹部偶尔不定时疼痛，没有口干，口苦，也不反酸和烧心，大便一天两到三次，吃完就拉，经常腹泻，偶尔胸闷气短后背疼，没有家族史，两年以前查完幽门螺旋杆菌转阴以后今年没查，想跟您咨询一下，我的病理没写萎缩，到底算不算萎缩，萎缩伴糜烂是不是很严重，吃什么药都没治好，想问一下您，摩洛丹效果不明显是不是没对症，下一步需要怎么治疗，我把两年前手术和当时术前做的胃镜还有术后七个月的胃镜图片还有这次两年后复查的胃镜和病理报告给您传过去，麻烦您看下（2022-01-20填写）', '身高体重：': '168cm,78kg（2022-1-20测量）', '疾病：': '萎缩性胃炎C-3伴糜烂，十二指肠球炎（2022-01-20填写）', '希望得到的帮助：': '想咨询您一下，病理没报萎缩算不算萎缩，萎缩严重吗？吃摩洛丹没有什么效果是不是不对症，下一步需要怎么治', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '盘锦市中心医院 消化内科', '用药情况：': '摩洛丹(浓缩型)一次16丸(1袋)，一日3次', '过敏史：': '无(2022-01-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '腹胀，嗳气，大便每天2至3次。偶感胸闷气短，胃痛。\n      12月6日胃镜：萎缩性胃炎c3伴糜烂，12指肠球炎。\n      病理：胃窦粘膜慢性炎伴腺体减少。\n      舌边齿痕苔薄白，皱紋，中深裂纹，根苔白厚。\n      问：病理没报，算不算萎缩？严重吗？服摩罗丹是否对症？下一步如何治疗？', '处置建议': '胃窦的病理是粘膜慢性炎，伴腺体减少。腺体减少是对萎缩的一个描述，也就是萎缩。\n      但胃体的病理是胃底腺增生伴慢性炎症，并无萎缩。所以不要焦虑！\n      一般萎缩性胃炎都是三个月一疗程，具体到每个人需要治疗几个疗程能好，这都是不确定的。\n      您要做的好是可以逆转的，不是一直在恶化。\n      第一就是要调整好情绪，不要焦虑！\n      第二，是定时定量吃饭！\n      第三是一口饭嚼30下；吃温的食物；每餐吃七分饱。\n      烟酒一定要忌！辛辣刺激的食物，以及不易消化的食物都不能吃(如粘糕，汤元，芹菜，韮菜……)\n      您只要不再做伤害胃的事儿，加上药物的调理。他是可以慢慢好的！\n      针对腹胀，大便2一3次/日，可安说明服用人参建脾丸一周看看。\n      摩罗丹就是一个常用的治疗胃病的中成药，是三个月一个疗程，看看它的说明。\n      您要是吃了雷贝拉唑，需要停药1个月以后再去查碳14。服摩罗丹不受影响。\n      照着那几点做了以后，吃任何治疗胃的药都会有效果(只要不犯原则错误)。您想想胃病为何加重了，是不是以上几点没作好？作好那几点是疾病好转的基础，也是好了以后不再复发的根基。吃药是摆在最后一位的。\n      永远不要奢望不改变自己的不健康生活饮食习惯造成的疾病都靠药去解决。\n      患：糜烂我还可以加点康复新液吃吗？\n      最好不要自己加药吃，按医嘱服药！'}。交流-2:{'0-患者-2022.01.20': '麻烦您帮我看一下，我下一步还需要怎么治疗', '1-洪惠玲 副主任医师-2022.01.20': '19年11月8号做的胃镜写的是萎缩性胃炎伴糜烂，主要是胃角和胃窦，当时也没有做病理吧？\n                  2021年12月6号的也就是范围大了一点(体、角、窦)。\n                  其中，胃窦的病理是粘膜慢性炎，伴腺体减少。个人认为腺体减少也是萎缩吧', '2-患者-2022.01.20': '19年没做病理，那现在就像胃镜说的还是萎缩性胃炎c3吗？那是不是很严重？', '3-患者-2022.01.20': '现在体角窦都算萎缩吗', '4-患者-2022.01.20': '两年后是不是比之前严重多了？', '5-洪惠玲 副主任医师-2022.01.20': 'C3只是面积比较大，但病理确诊的只有胃窦部啊！只能是C1，也就是面积是最小的。别焦虑！\n                  一般萎缩性胃炎都是三个月一个疗程，你摩罗丹吃了几天？', '6-患者-2022.01.20': '摩洛丹吃了二十多天了，但没感觉有什么效果，我是不是没对症啊，我看好像摩洛丹是治阴虚不足，我这个是不是我也不知道，您看我的舌头上看是什么？您看我这个情况吃摩洛丹对症吗？', '7-患者-2022.01.20': '您看我糜烂是不是也很严重，光吃摩洛丹行吗', '8-洪惠玲 副主任医师-2022.01.20': '你要做的好是可以逆转的，不是一直在恶化。\n                  第一就是要调整好情绪，不要焦虑！\n                  第二，是定时定量吃饭！\n                  第三是一口饭嚼30下；吃温的食物；每餐吃七分饱。\n                  烟酒一定要忌！辛辣刺激的食物，以及不易消化的食物都不能吃(如粘糕，汤元，芹菜，韮菜……)\n                  你只要不再做伤害胃的事儿，加上药物的调理。他是可以慢慢好的！', '9-患者-2022.01.20': '那我这个萎缩还有糜烂是还接着吃摩洛丹吗？好像吃二十多天了没什么效果，您看我还需要吃点别的什么药吗', '10-洪惠玲 副主任医师-2022.01.20': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.01.20': '那您看我这舌头是阴虚不足吗？吃摩洛丹对症吗？是摩洛丹和健脾丸一起吃吗？糜烂性胃炎是不是也挺严重，这个还需要吃别的药吗？', '12-患者-2022.01.20': '最开始只是糜烂，后来又发展成萎缩伴糜烂，吃了跟很多药都没有什么效果，还爱比之前严重了', '13-洪惠玲 副主任医师-2022.01.20': '摩罗丹就是一个常用的治疗胃病的中成药，是三个月一个疗程，看看它的说明，你太着急了吧？', '14-患者-2022.01.20': '我看网上说个别胃寒的患者吃摩洛丹不好使，我也不知道我是属于什么情况，我寻思没什么效果是不对症呢？那您的意思是我吃摩洛丹先吃一个疗程三个月看看，加点人参健脾丸一周，是吗', '15-患者-2022.01.20': '还想问您一下，现在吃摩洛丹可以做碳14吹气吗？', '16-洪惠玲 副主任医师-2022.01.20': '你吃完4点以后结束有1个月了吗', '17-患者-2022.01.20': '我2019年阳性时吃的四联转阴的，这两年一直没查，20多天前治糜烂吃过三周的雷贝拉唑和康复新液'}。医生信息:{'name': '洪惠玲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '中医外...', 'speciality': '擅长：运用中医调理胃肠病、乳腺病、甲状腺病、胆道疾病及术后的辅助治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11967.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}