标题:微浸润肺腺癌,两年前体检，发现5mm磨玻璃结节 微浸润肺腺癌怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '手术后病理检测报告为微浸润肺腺癌，现已手术切除（2021-07-16填写）', '身高体重：': '155cm,47kg（2021-07-16测量）', '疾病：': '微浸润肺腺癌（2021-07-16填写）\n两年前体检，发现5mm磨玻璃结节（2021-07-16填写）', '希望得到的帮助：': '预后情况如何，会不会转移，需要化疗吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '商丘市中心医院 胸外科\n河南省胸科医院 胸外科', '用药情况：': '苏黄止咳胶囊', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-07-16填写)', '过敏史：': '无(2021-07-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节术后病理报告为微浸润性腺癌。', '处置建议': '微浸润性腺癌的五年无病生存率百分之百，根据NCCN指南无需进一步治疗，定期随访观察就可以 。'}。交流-1:{'0-患者-2021.07.17': '您好', '1-王艳丽 副主任医师-2021.07.17': '42″\n\n\n\n你好呃，感谢你的信任和选择，呃，我不好意思，我回复晚了是这样的啊，就是呃，我看你的病历就是影像上写的是七乘四毫米大小的磨玻璃样的结节啊，然后呢，但是病理报告上写的是一个五毫米大小的直径五毫米大小的一个结节，那病例诊断呢，是诊断微浸润性腺癌，然后呢，这两张报告，虽然是黑白图片啊，但是他拍的蛮清楚的，左边的这个区域呢，是贴地生长为主的右边的区域呢，是腺泡结构为主的那么有腺泡的结构呢，确实是符合微浸润性腺癌的诊断完全没有问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-王艳丽 副主任医师-2021.07.17': '31″\n\n\n\n呃呃，因为微小浸润性腺癌的意思就是浸润的病灶呢，是小于五个毫米，呃，然后呢，你总的病变就只有五个毫米，所以呢就是这种这么微小的病变啊，呃，幸亏你这么早就切掉了呃没有问题，就是完整切除就是治愈啊，因为那个根据统计学就是原位，腺癌和微小浸润性腺癌的五年无病生存率都是达到100%的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-王艳丽 副主任医师-2021.07.17': '22″\n\n\n\n另外呢就是你的切，缘是阴性的啊，嗯，清扫下来的淋巴结呢，也都没有转移，那这就是一个非常好的预后指标，你们不要有心理压力啊，目前呢，也不需要任何治疗啊，放下心来，就是已经完整切掉了，嗯，像这样早期的病变呢，就是定期随访观察，就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.07.17': '因为带着“癌”字，从病理结果出来我就一直在害怕', '5-患者-2021.07.17': '不会沿着血管转移吧', '6-患者-2021.07.17': '是不是只要周边组织检查没有转移，就表明我的病灶还没有发生转移', '7-患者-2021.07.17': '是不是切除后治愈效果和原位癌是一样的', '8-王艳丽 副主任医师-2021.07.18': '54″\n\n\n\n哦，当然了，就是说你也不学医，然后也不知道这个癌的情况，看到病理结果上有一个癌字当然会害怕了，我也特别理解啊，嗯，是这样子的，就是说虽然呢，它有很多组织学类型的，就是说一不是不是容易通过血管淋巴管转移呢，是跟他的组织学类型有关系，如果说组织学类型是微乳头状亚型或者实性雅行确实是五毫米，他就会转移了，确实是确实是这样子的，但是呢，你这个线抛雅行呢，总的来说呢，会好一些啊，发生钙发生转移的概率会低一点，但是呢你你这个就是腺泡的呃，这个形态呢，就是跟大部分人呢还是不太一样，所以呢，我建议你呢，就是随访要密集一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-王艳丽 副主任医师-2021.07.18': '51″\n\n\n\n呃，不是说你周边组织检查没有转移是你的病灶就没有发生转移，不是这样的哦啊，需要具体情况具体分析，有一种腺泡呢，它只是肿瘤沿着肺泡壁生长只是形成了一些管腔基底膜还在的那种呢，即使形成腺泡结构，他也不会发生转移，而有一些腺泡的结构呢，就是已经形成塞孔的能力已经形成塞孔的结构了，已经有间质性为化了，那像这种呢，理论上呢也是有淋巴管和血管转移的可能性的啊，嗯，像你这种呢，只要打了微浸润理论上呢，他是有这个复发和呃，有转移的可能性，但是这个概率很小啊，嗯，就是说90%以上的概率，他是不会转移小概率事件转移是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-王艳丽 副主任医师-2021.07.18': '29″\n\n\n\n嗯，目前就是大型的统计数据，说起来的话就是说微小浸润性腺癌和原位腺癌的五年无病生存率都是达到100%那一般来说，五年就是不再复发就不太会复发了啊，所以呢，我觉得你事实上是不用不用紧张，也不用焦虑的就是说出发也好转移也好，也都是小概率事件。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-王艳丽 副主任医师-2021.07.18': '58″\n\n\n\n另外我补充一下哦，就是说即使是废的就是微浸润性腺癌，为什么会清扫淋巴结儿原位腺癌不用清扫淋巴结，也就是说原位腺癌是肯定不会转移那微小浸润性腺癌呢，它有转移的可能性，所以呢，他就进行了淋巴结转移，因为即使发生转移转移的第一站，淋巴管回流的第一站就是支气管旁淋巴结，那你淋巴结里面都没有转移，那你其他地方有转移的概率就是微乎其微了，对吧，所以呢，就是说你的手你的诊断是正确的，你的手术方案，你的手术治疗的方式呢，也是正确的，目前呢，尚没有就是说转移的证据，所以真的不需要焦虑和紧张啊，也不要去乱吃药，没有意义的啊，你就放宽心，积极的就是你心里上的要很重视这个事情每年都去随访，但是呢，你心里面也不要太过于焦虑和担忧，没有必要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2021.07.18': '我的主治医生让我做1-2个小剂量的化疗，您觉得有必要吗，他说让我预防一下', '13-王艳丽 副主任医师-2021.07.18': '建议根据NCCN指南来', '14-患者-2021.07.18': '好的，谢谢您', '15-王艳丽 副主任医师-2021.07.18': 'NCCN指南明确说T1aN0M0是不需要化疗的', '16-患者-2021.07.18': '嗯嗯嗯，我安心多了，谢谢您的讲解', '17-王艳丽 副主任医师-2021.07.18': '不客气的。祝你随访顺利。', '18-患者-2021.07.18': '我想再问您一下，我的病理报告上癌细胞是属于高分化的还是低分化的'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}