身 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一、病人基本情况\r\n      性别：女\r\n      年龄：65岁\r\n      身高：160cm\r\n      体重：48公斤\r\n      \r\n      二、肾病情况\r\n      （一）肾病史\r\n      2002年发病，经诊断为慢性肾功能不全，主要因龙胆泻肝丸导致\r\n      2010年开始腹透，归口于北大医院腹透中心管理\r\n      2019年7月腹膜炎，一周后基本恢复\r\n      2020年7月出现恶心、呕吐等症状\r\n      \r\n      （二）目前主要问题\r\n      （1）肌酐持续升高。肌酐已从2010年的400+上升到当前的1000+\r\n      （2）血钾偏低。由于病人无法口服氯化钾药片（胃不耐受），目前采用将钾放入腹透液的方式补钾，平均五天补钾五毫升（浓度15%）\r\n      \r\n      （三）平常用药\r\n      （1）钾偏低，平均每五天补钾五毫升（浓度15%）\r\n      （2）日常用依折麦布（降血脂）、络活喜（降血压）、罗盖全（甲状旁腺）、益比奥（促红素）、优甲乐（甲减）等药物\r\n      \r\n      三、近期治疗情况\r\n      听朋友推荐，北医三院腹透中心采用百特腹透机的方式自动透析，可降肌酐。于8月初采用腹透机方式透析，但肌酐指标并无下降。\r\n      \r\n      四、主要问题\r\n      （一）肌酐相关问题\r\n      （1）在腹透模式下，是否可采用其他方式降肌酐？\r\n      \r\n      （二）血钾低相关问题\r\n      （1）长期通过腹透液补充钾元素，是否会诱发腹膜炎？\r\n      （2）在无法口服氯化钾药片的情况下，是否有其他方法可口服补充钾元素？\r\n      \r\n      （三）血透相关问题\r\n      （1）腹透转血透的主要指征是？\r\n      （2）可否采用腹膜透析联合血液透析的方式？腹透滤水（每天进行），血透滤毒（每周一次）\r\n      \r\n      （四）“腹膜透析”联合“血液透析”相关问题\r\n      （1）在知网上看到好几篇周主任的论文，感觉这个模式会比较对症，想问下腹透联合血透的风险主要有哪些？\r\n      （2）在北京打听了下，没有找到可提供该治疗模式的医院，想问下周主任北京哪些医院在试点采用这个模式？\r\n      \r\n      五、其他病史\r\n      2019年：腹膜炎、肠梗阻、带状疱疹（均已痊愈）\r\n      2020年：青光眼（左眼已于7月下旬施青光眼+白内障联合术，待9月份对右眼手术）（2020-08-20填写）', '疾病：': '肌酐1000、低血钾，希望尝试腹透+血透（2020-08-20填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '继续腹膜透析。锻炼血管，择期做动静脉内瘘', '处置建议': '及时转血透更可以提高病人的生存期和生活质量。'}。交流-1:{'0-周岩 副主任医师-2020.08.20': '问诊小结\n                  病历摘要：继续腹膜透析。锻炼血管，择期做动静脉内瘘\n                  处置建议：及时转血透更可以提高病人的生存期和生活质量。', '1-周岩 副主任医师-2021.02.11': '通知：祝大家牛年吉祥，身体健康。按时复查。'}。医生信息:{'name': '周岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '江苏省中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：常见的急性肾炎，慢性肾炎：IgA肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰，高血压肾损害；\r\n      急性肾损伤；腹膜透析；肾囊肿，多囊肾，肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，肾结石，高血压，血肌酐升高，痛风，高尿酸血症，尿酸性肾病，\r\n      少见病、疑难病例的诊断分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/919497811.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 65岁'}