标题:冠心病  心绞痛 冠心病  心绞痛 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '就是我爸一干活想出长气  感觉累，腰也有点疼（2020-08-28填写）', '疾病：': '冠心病  心绞痛（2020-08-28填写）', '希望得到的帮助：': '这个是不是特别严重  到了心肌梗么', '患病时长：': '一月内', '用药情况：': '去医院拍的心电图有问题  您看一下是不是特别严重'}。问诊建议:{'病历概要': '冠心病，心绞痛', '处置建议': '考虑有心梗，建议查心肌酶，做冠状动脉造影。\n      祝您生活愉快。'}。交流-1:{'0-张前进 主任医师-2020.08.28': '您好', '1-张前进 主任医师-2020.08.28': '57″\n\n\n\n这个是有应该是一个心肌缺血明显的心肌缺血，那么有可能是心梗啊，呃，这种情况，所以呢，呃，这个一定要注意就心绞痛啊，心梗啊，这种的要小心了，呃，那么建议做一个冠状动脉造影来看一下，因为如果是冠状动脉造影，看看他冠状动脉血管堵塞了多少，因为我们说这种心梗的病人或者心绞痛的病人，他主要跟冠状动脉的狭窄，以后供血不足嘛，导致心肌缺血，心脏一旦缺血少了的话，心肌就会坏死吗，心肌坏死的话，就是心梗，那这时候就很危险，所以呢，建议做一个冠状动脉造影来看一下看一下你那个冠状动脉的有没有斑块，有没有狭窄，如果狭窄超过70%以上的话，那么我们就需要做支架了70%以下一般我们说可以用药物来呃，缓解他这个心肌的供血的情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2020.08.28': '好的  大夫是不是要做心肌酶', '3-患者-2020.08.28': '高的话就是心梗了吧', '4-张前进 主任医师-2020.08.28': '是', '5-患者-2020.08.28': '您说的冠状动脉造影和这个心肌酶都要做么？还是只做一个心肌酶就可以', '6-患者-2020.08.28': '看心电图是很严重么', '7-张前进 主任医师-2020.08.28': '60″\n\n\n\n有Q波啦，他就不是单纯的一个怎么说呢，心肌供血不足的问题啦，他就很有可能是心梗的问题啦，所以这个确实是需要注意的一个重视的一个问题，那么这个建议查个心肌酶还是比较还是有必要的，因为你做这个冠状动脉造影的话，你也要抽血，因为我要查你的肾功能，只有肾功能正常的情况下，才能够做冠脉造影，因为他那个要打登机吗，肾功能不好的那段鸡还不好弄呃，一般都都不能用吧，所以呢，就顺便正好把信息没抽一下，一没出来，结果马上看吧，这样的话，你可以及时的看处理。嗯。再一点呢，就是目前来说，你也可以适当用一些就是改善心脏这个供血的药物，你比方说一些恶像活血化瘀的中药，你比如说复方丹参复方丹参片啊，呃，这个算用心呐，等等这些这是一个在。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-张前进 主任医师-2020.08.28': '39″\n\n\n\n再一个呢，就是生活中一定要注意啦，就是第一，不要吃过饱，第二，不要用力就是过度用力，比如说举个例子啊，比如说你去搬东西啊什么的呢，干活儿啊，什么屎屎地活儿就不要用了，就不要做了包括大便，大便一定要保持通畅，不要干燥，因为你干燥的人，他就容易使劲儿一使劲儿的话就容易加加重新高，马上就可以出问题了，所以这些都要特别小心了，再一个就是吃饭不能过饱啦，你吃得过饱，以后心脏负担都很重的呃，不要生气，保持心情愉快吗，你一生气他心梗也容易犯吗，就这些啊，保证睡眠啊休息啊这些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2020.08.28': '肾功能测完了  没有问题', '10-患者-2020.08.28': '好的  那让他今天去测心肌酶吧  住院输输液  大夫是不是住院也是缓解', '11-张前进 主任医师-2020.08.28': '60″\n\n\n\n啊，对，是这样，就是说，呃，你可以先做一个心肌酶，然后尽快做一个冠脉造影，因为输液呀，等等这些其实都是缓解心脏供血的他不能呃解除这个冠脉的狭窄因为一般来说，像咱们发现这个心梗的人情况下，一般都得超过了六个小时了，嗯，一般来说，用输液方法去溶栓的话，就是把那个方块儿溶解的话，一般的在六小时以内才可以最佳的时间是四小时之内咱们一般的来说是做不到这么这么短的时间内发现的，所以一般发现的时候呢，都已经超过这个时间了，所以在这个时间里，再用一些输液呀，这些方法呀，他都很难把那个板块儿融化了，所以呢，呃，这种输液情况下都是缓解了心脏的供血这个情况而不能把这斑块儿解除，如果斑块儿超过70%的话，它还是容易的，这个心梗的，所以呢，在这种情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-张前进 主任医师-2020.08.28': '20″\n\n\n\n所以，在这种情况下呢就是即使你呃用治疗的方法缓解了这个心梗啊，那么其实还是要尽快做一个冠脉造影看看你的那个下载情况，有必要的话就超过70%了，还是应该用介入就是用这个支架啊等等这些方式。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2020.08.28': '唉哦 我们家就是做水果生意的，每天都搬东西  估计累着了', '14-张前进 主任医师-2020.08.28': '4″\n\n\n\n对，如果心梗的病人，反正用力呀，搬东西，这都是比较危险的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2020.08.28': '好的  谢谢您  我让他去做心肌酶', '16-张前进 主任医师-2020.08.28': '不客气，祝您身体健康，万事如意。', '17-患者-2020.08.28': '有问题再联系您  非常感谢', '18-张前进 主任医师-2020.08.28': '可以。', '19-张前进 主任医师-2020.08.28': '问诊小结\n                  病历摘要：冠心病，心绞痛\n                  处置建议：考虑有心梗，建议查心肌酶，做冠状动脉造影。\n                  祝您生活愉快。'}。医生信息:{'name': '张前进', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '中医中...', 'speciality': '擅长：中医药治疗呼吸系统疾病，高血压，糖尿病，免疫疾病，老年病，肾病，肿瘤等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3567.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 54岁'}