标题:胃癌影像显示胸腔，腹腔积液新发，肿标高 营养支持治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，病人现在腹腔积液，只能进食少量，消化道饮隐血阳性，下肢水肿。前两天打完利尿剂后，这两天一直在医院输液，病人反映打完三全一的营养液之后会腹胀，只打氨基酸就没事，请问营养液是需要天都打吗还是隔着打比较，营养液是每天输入多少最合适，还需要配合什么别的药物吗', '疾病：': '胃癌影像显示胸腔，腹腔积液新发，肿标高', '希望得到的帮助：': '请问医生怎么输入营养液比较好，另外还需要什么药物嘛', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '信阳市人民医院 肿内', '用药情况：': 'pd1三周一次，黄芪多糖，人血白蛋白，三全一营养液', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-11-14填写)', '过敏史：': '无(2020-11-06填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-刘金英 营养师-2020.11.14': '60″\n\n\n\n你好，你好，我刚才看了你给我发的这些内容啊，我认为现在病人呢是还是一个营养不良，嗯，他现在也有腹水，但他就是你也说了他是在还是在进展期，嗯，他现在营养肯定是不是太好的，因为低蛋白血症吗，我刚刚看了他那个化验报告。嗯，如果嗯是这样的，你现在这个进口吃的。不是做得特别好哈，也没有我看也没有描述，就看的是静脉输，那个权和仪式吧，嗯病人不是说特别耐受。嗯。你看看。能不能就是说给他下，哎呀下现在下管。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-刘金英 营养师-2020.11.14': '60″\n\n\n\n呃，进口也不能吃，是吗，进口我看你也没有描述，嗯。如果光是打那个氨基酸呀，它的效果不会太好，应该是呃能不能。呃，打那个百普力百普力呀，他是一个呃呃，不是百普力应该是经过肠肠内。嗯，给他那个就是那种预消化的，但是呢静脉的没有静脉都是静脉就是他用这个可能有氨基酸型，但是呢，一定要是全合一这样子，他利用好你光是输那个他不太好，所以我就建议你如果能够呃下管下的空肠能不能那个给他输点肠内。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-刘金英 营养师-2020.11.14': '39″\n\n\n\n呃，给他就是看看能不能下管儿下到空肠，然后慢慢儿输，那个肠内营养液这样呢，嗯，看看他条件允许不允许好吗，嗯。就是因为你没有描述他就是用用用金口，所以我不太现在呃就是静脉，然后呢，再加上肠外肠内啊，这两个相结合，他现在因为也有也有浮水吗，也有看看也有腹水。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-刘金英 营养师-2020.11.14': '58″\n\n\n\n啊，她的腹腔那个积液是吧，呃，腹腔积液呢，然后进食量也少呃。可能我想下管儿可能也也不是说特别那什么，你这样的，你能不能给他喝一点，那个见识少吗，你你要改成呃，就是肠内营养，然后给他预消化的这个啊，这个营养液这样呢，他可能啊就会舒服一点，稍微舒服一点，给他利消化的或者。嗯，刚才我说那个说了一下百普力百普力，然后呢，进口呃给他喝一点这样呢，呃，它里面，因为也也有一些呃，一些糖，稍微有一点点那个碳水化物，然后呢，让他助力他啊吸收这个蛋白质。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.11.14': '经口可以吃少量东西，有时候可以吃鸡蛋和肉，两小时都进食一次，有时候吃半个水果', '5-刘金英 营养师-2020.11.14': '60″\n\n\n\n因为你本身它有一些积液以后，呃，全身浮肿，那就是低蛋白血症造成的，呃，其实实际上呃如果改善以后呢，可能浮肿的，嗯，就是这种情况呢，就会有有有所改善，但是呢，要扭转嗯，还是比较怎么说呢，还得要经过呃，你的就说这个患者的摄入这些营养，然后改善他这个啊，营养状况。是这样，所以呢，你看看呃，能不能就是说加一点呃，就是预消化的这个营养液嗯。因为他本身啊，又又又又的又有那个低蛋白血症，所以呢，呃就给他像这种利用起来也不是，也不是特别好，因为他本身他肠道还是在浮肿啊，在水肿啊，在。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-刘金英 营养师-2020.11.14': '60″\n\n\n\n你这样的，我建议你啊，呃，刚才你说的只能吃少量的什么鸡蛋肉，嗯，就是还要加全呃，加那个营养素啊，加营养营养素呢，然后呢，配合着你可以三餐假，假如你是早中晚三餐，你可以给他吃普通的饮食，但是呢就是中间中间的时候，假如你七点吃完了以后九点加一餐肠内营养，然后九点完了以后11点的时候，你就可以吃餐你就可以吃普通饮食，然后呢，下午可能我估计他可能休息休息洗完以后呢，你可以给他啊，这个就说加加上。啊，这个就是还是加营养液，然后给他吃点水果啊啊，就是这个你看这之间这个能不能加两次啊，然后呢，五六点钟呢，吃这晚餐。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.11.14': '请问是金普利吗', '8-刘金英 营养师-2020.11.14': '60″\n\n\n\n而且，呃就是你可以是两个呃，就是呃，这个中间下午的时候能不能加两餐，然后六七点钟的时候啊，加这个就是等于吃这个，呃，这个就说呃，吃开餐，然后呢，七八点钟的时候呢，你看能不能再加一餐。嗯，加一餐呢，就是加营养液啊，嗯这样呢，看看嗯，他能不能耐受。或者是你把这些肉啊，还有呃一些什么蔬菜呀，还有还有那个啊，就是粮食啊，给他用捣碎机捣捣成食糜一样的啊，然后捣成匀浆，然后让他喝这样呢啊，对他就说胃的负担，也不会过重，而且呢咀嚼呢，呃，也不用咀嚼呢，就是在嘴里稍微阿敏一下，然后验血。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2020.11.14': '肠内营养剂每天都有喝，但是不是很耐受，容易腹泻，喝的保康素', '10-刘金英 营养师-2020.11.14': '59″\n\n\n\n他可能就会更啊，就是更耐受一些啊，也想好好消化吸收。呃，不是筋疲力，呃，金金普利金普力是百普力百百百啊，就是一百两百的百普通的普立呢，立向力力量的力啊，百普力，它是预消化的啊，呃，不会增加它的一个负担，胃的负担，呃这样呢，它能够就是说有可以直接吸收啊，会更好一点，因为它是瓶装的瓶装的呃，是500呃，500毫升，你看打开啊，打开以后你可以给他五六十毫升，或者是什么呀，你如果吃不了这么多呃，有没有就说易消化的这种粉记得吃多少啊，喝多少吸多少。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-刘金英 营养师-2020.11.14': '60″\n\n\n\n他可能呃。就是他可能更更能呃耐受一下，或者如果吃不了这么多，你可以找那些粉剂的预消化的粉剂的这样呢，不浪费也是啊，肠内营养剂，每呃，但是不是啊，不很。你你，你容易腹泻，那就是他不耐受就是要要。要那种那个易消化的，嗯，这样呢，它容易腹泻吗，他可能就是说呃影响胃的一个一个一个手术，他切除完了以后呢，可能其他的这个是不是周围是不是又有呃，就是复发，然后呢这样呢对他呃消化液的一个分泌也会有影响，所以呢，他对这些呢也不太容易啊，消化吸收。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-刘金英 营养师-2020.11.14': '19″\n\n\n\n所以用这个，所以用这个其实预消化的他就直接就说啊，吸收入血还是病人负担也不重，而且呢，他能够耐受你看看你那个啊，你们当地有没有这样的好吗，这样的产品。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2020.11.14': '医生我们需要喝益生菌，如果需要的话您推荐哪种', '14-患者-2020.11.14': '请问医生除了三全一，肠内营养剂，我们还需要补充什么吗，另外三全一需要天天打吗', '15-刘金英 营养师-2020.11.14': '56″\n\n\n\n嗯，你好，你好，呃，你说的那个就是益生菌啊，我觉得如果你家里有的话，你可以给他啊，喝一点，但是这个不重要，现在啊，主要还是呃这个呃，就是对他这个就是去就是营养状况的一个一个改善吧，还是这个全合一，因为现在你呃摄入的营养肠内就是进口经摄入并不足，然后呢，你要天天应该打这个三合一就是如果要是说不耐受的话。看看。那你就和那个就是你主管大夫再再联系，再沟通好吗，嗯，我觉得这是必须要要要要打的，嗯嗯本身，他受的营养那么少，嗯，就是肠内肠外结核的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-刘金英 营养师-2020.11.14': '56″\n\n\n\n如果你光是吃那么一点，然后呢，每每天呢，他都是都是都是那个什么呀，都是不足的，所以呢，就需要是天天的给他啊，然后呢，打这个肠外营养，好吧，呃，你和那个我觉得和他那个主治大夫沟通吧，沟通完以后如果嗯这个全合一不太适合他的话，那你看看你们当地还有没有就是那种玉，我想可能呃，是不是那个就是呃脂肪的呃，种类也是很重要的，呃，用一些中链脂肪酸可能对它耐受性更好一点啊，那你和那个他的主管大夫让沟通吧，好吧，这是需要的啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2020.11.16': '谢谢医生耐心解答，请问针对我们这个贫血和白蛋白低食疗上有什么好的方法嘛', '18-刘金英 营养师-2020.11.16': '58″\n\n\n\n嗯，是这样的，其实实际上，呃就是生血的呀啊，对那个贫血有改善的，我们就说从饮食这方面哈食物的从食物当中的气质上就是优质蛋白的食物应该多吃，因为患者也是食欲不好，对吧，嗯，就是让他开胃嗯，健脾啊，健脾的这些食物，嗯他吃的呢，又不是说的，嗯，特别的多，而且呢，你看看像呃，这种就是肉类的他如果不不喜欢吃顿的，呃，稍微给他拿那个橄榄油什么的给他稍微煎一煎，那这样呢，是不是他更好一点，而且呢就是肉食你看看能不能就是，哎，稍微温凉的时候吃这样呢，嗯，可能是不算耐受一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19-刘金英 营养师-2020.11.16': '60″\n\n\n\n那补蛋白就是刚才我说的就是呃，这些优质蛋白啊，然后呢，注意那个就是给他这个呃，这个烹调啊，给他稍微变化一点。嗯嗯，还有一些什么，就是杀人啊，就是。就是能够促进但是它但是它属于是中药类的药食同源的就是可以作为药膳的，但是呢，它的味道，特别的冲可能患者也不见得啊，能够能够接受这个味道，所以呢，你就刚才我说的那个给他稍微煎一煎啊，小块儿点儿，然后呢，让他能吃啊，能多吃一点就多吃一点儿。嗯，蛋白质粉，如果你要是对肉类吃不多呢，那你就加上蛋白质粉这样呢，给他蛋白质啊，这个摄入量要多增加。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '刘金英', 'grade': '营养师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '营养室', 'speciality': '擅长：肿瘤患者、重症患者、围手术期患者、营养不良患者等营养治疗以及大众健康教育。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964496601.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 48岁'}