标题:右膝、右胫骨疼痛3个月，发烧1个月 11月初左脚踝严重扭伤，静养一个半月，之后走路负重以右脚为主... 请问我这个是血源性骨髓炎么？应该怎么治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '11月初左脚踝严重扭伤，静养一个半月，之后走路负重以右脚为主，代偿严重，1月初感觉右腿膝盖有点疼，拍了核磁，核磁显示股骨颗骨头上有个小点，2月初复查没变化，2月9日做了左脚踝微创手术，之后用辅助器完成日常生活，负重都在右腿，2月20号开始一到下午就发烧，高烧38.8-39.3，并且高烧的时候打寒战，之后10天左右都是高烧低烧穿插着，但慢慢的下午就只是低烧了37.5-37.8，于是我吃了阿奇霉素（吃三停四）吃了2轮，目前下午体温37-37.5，但是体温上来的时候还是不舒服。并且腿疼严重了，于是又拍了一次核磁，这次核磁就显示的比较严重了（2023-03-22填写）', '身高体重：': '165cm，60kg（2023-03-22测量）', '疾病：': '右膝、右胫骨疼痛3个月，发烧1个月（2023-03-22填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '东北国际医院、中国医科大附属盛京医院、中国医科大学附属第一医院 ', '用药情况：': '点滴注射头孢', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-25填写)', '过敏史：': '无(2021-05-02填写)\n无(2022-11-18填写)\n青霉素(2022-12-07填写)\n左氧氟沙星(2023-01-02填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-05-02填写)\n手术：无 (2022-12-01填写)\n手术：还有我2月9日在北京做过脚踝关节镜微创手术，距腓前韧带修复 (2023-03-13填写)\n重大疾病：无 (2022-12-01填写)\n放化疗：无 (2022-12-01填写)\n慢性疾病：无 (2022-12-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右膝疼痛3个月，发热1个月。', '处置建议': '观察随访，不适随诊。'}。交流-2:{'0-李凯 主治医师-03.26': '图像已阅。\n                  我觉得不是骨髓炎，只是多发片状骨髓水肿。白细胞中性粒都不高；除发热之外也没有其他症状支持。\n                  C反应蛋白一直有轻度增高的趋势，所以倾向于无菌性的炎症，建议您风湿免疫科排查相关抗体。\n                  骨髓水肿以休息为主，可以服用“消脱止”/“迈之灵”（二选一）促进骨髓水肿吸收；如果疼痛剧烈难忍，可以适当理疗。', '1-患者-03.26': '谢谢医生，请问骨髓水肿可以做什么理疗呢？', '2-患者-03.26': '我这个情况骨髓里不像有炎症么？如果您报核磁会报骨髓水肿是么？', '3-李凯 主治医师-03.26': '理疗主要是止痛，如果觉得疼痛还能忍受不做也可以。我们康复科用的比较多的是超短波，止痛效果比较好。\n                  骨髓水肿应该是有炎症，但结合您的情况倾向于无菌性炎症。\n                  有菌性的骨髓炎通常范围更弥漫，还有红肿热痛，白细胞高一系列表现。\n                  是的，如果是我发报告，我就报骨髓水肿了。', '4-患者-03.26': '医生那我2月20日有高烧，我们这的医生更倾向骨髓炎，请问有菌的和无菌的在核磁上能看出来么？', '5-李凯 主治医师-03.26': '可以。\n                  如果2.20是骨髓炎，那3.19的核磁倒可以是骨髓炎吸收后的表现。', '6-患者-03.26': '那就是说骨髓炎自己好了？', '7-患者-03.26': '还是说变成慢性骨髓炎了？', '8-李凯 主治医师-03.26': '不是吃了抗生素吗？', '9-李凯 主治医师-03.26': '没有慢性骨髓炎的表现', '10-患者-03.26': '打头孢了', '11-患者-03.26': '打了四天了', '12-患者-03.26': '我看您说是骨髓炎吸收后的表现  所以我以为是变成了慢性骨髓炎', '13-患者-03.26': '主要是我现在腿疼，走路就疼', '14-患者-03.26': '不走路有时候胫骨也疼', '15-患者-03.26': '医生让我做增强核磁了，做了增强核磁能确诊是不是骨髓炎么？如果可以，到时候我再挂您的号，把片子发给您看', '16-李凯 主治医师-03.26': '诊断骨髓炎吸收后表现，前提是骨髓炎的诊断要成立。\n                  慢性骨髓炎是急性骨髓炎一直迁延不愈，病程很长，才是慢性骨髓炎；不是说急性骨髓炎就必然会到慢性骨髓炎。\n                  疼痛很可能和骨髓水肿有关的，骨髓水肿吸收了慢慢就好了。\n                  就单纯从目前3.19的核磁来看诊断不了骨髓炎，再做增强我觉得也不会是骨髓炎。如果还需要协诊的话再说。', '17-患者-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '李凯', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肌骨影像学', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4379125115.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}