标题:卵巢囊肿，子宫腺肌症，长期便秘失眠，贫血 能不做手术就判断出病灶是否为恶性的吗？ - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '最近查出卵巢囊肿8.8*5.9不排除恶性可能，有没有在不做手术的情况下，检查出这个囊肿是否为恶性呢？\n      最近查出贫血，卵巢囊肿，CA125_145.8,长期便秘，入睡困难，易乏力，我四月五日开始发烧，腹痛，恶心，涨肚四月六日入院治疗每天输液头狍三代，奥硝唑，发烧最高达到39度，然后用药退烧，每天下午开始发烧，血色素最低时67，输了400cc血，第五天低烧37.8第六天退烧，第八天涨肚好转。彩超检查我右下腹有卵巢囊肿，CA125__145.8医院要给我做手术切除，我想请教您我一定得做手术吗，您有别的方法检查出这个病灶是否恶性吗？（2019-04-22填写）', '疾病：': '卵巢囊肿，子宫腺肌症，长期便秘失眠，贫血（2019-04-22填写）', '希望得到的帮助：': '能不做手术就判断出病灶是否为恶性的吗？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中日友好医院 妇产科', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-04-19填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-郑闪 主任医师-2019.04.22': '21″\n\n\n\n嗯这个，但是呢，目前是这样就是说，如果你想要知道，一个病变的性质，那么呃首选的方案当然还是手术，因为手术的话，我可以很直观的看到你这个病变的组织，我们可以根据组织的一种形态学的改变呢，我们来定它的量和性，这个是最为直接的一种方式。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-郑闪 主任医师-2019.04.22': '20″\n\n\n\n但是呢，有些有些患者吧，就包括你我觉得你可能是对手术有顾虑，因为你是不知道这个手术范围有多大会对你自己造成多大的伤害，所以呢，你可能不愿意手术，那么这个时候我们有没有备选的方案呢，我想备选的方案也是有的，但是呢，这个方案是有风险的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-郑闪 主任医师-2019.04.22': '37″\n\n\n\n备选的方案当然就是观察了就是说观察是什么意思呢，哎我我在这段时间里面那个我不做手术我，然后定期复查，我这个囊肿有没有增大，那么他有没有出现更多的实性成分等等就通过B超，比如说我一个月或者两个月三个月，这样的一个间隔，我去做他的这个定期的复查，那么这个复查的间隔呢，你是需要跟你的临床大夫去讨论的呃，我们对李大夫呢，不是很了解，那么通过一个定期的观察这个这个囊肿没有增大，那么可能他是一个良性的呃，如果囊肿增大了实性成分增多了，那他可能是个恶性的那个时候呢，您依然需要选择手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-郑闪 主任医师-2019.04.22': '19″\n\n\n\n无论你选择手术还是选择观察，那么你都会相应承担它的这个好处和坏处，那么，你说我选择手术，那么可能我值班的知道这个病变的良恶性，我不用再提心吊胆了，是良性，那我就呃之后就没有大的问题，如果收到信我可能马上就要可以开始治疗呢。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-郑闪 主任医师-2019.04.22': '30″\n\n\n\n手术还有一种结果呢，就是说我不确定不知道它是良性还是恶性，那么这种情况呢，呃也是有的，因为我们在一些手术的标准上，我们有时候对我们诊断很困难的时候呢，我们可能就会给一个呃，不确定的报告，那么最后呢，是著名由你你的水准来决定你的疾病的性质，那么这种情况虽然不多，但存在，所以说呢手术呢呃，一方面可能你有一个组织损伤的一个风险，那么，另一方面呢，也有可能你做完手术依然不知道我是良性还是恶性这个风险也是存在的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-郑闪 主任医师-2019.04.22': '25″\n\n\n\n呃，我选择等待，我选择水准，当然好处来说，我不会受到手术的损伤，但坏处的话呢，就是说如果我经过一段时间的水准，我发现是恶性的有可能呢，我会延误这个呃，最好的治疗时死机，那么这个时候呢，你肯定会后悔你说，哎呀我要是早做就好了，因为这个的话是我们经常遇上了这个病人的两种反应，所以呢，这个风险呢，你也要嗯，就说我能承受。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-郑闪 主任医师-2019.04.22': '45″\n\n\n\n其实我觉得您这个情况呢，可以去跟您的这个组织大夫去沟通一下，就是说，呃，您把您的一些担心也好，您的一些这个心理的这种焦虑也好，您可以把这个情况是跟您的组织大夫去沟通一下，然后呢，您把您最主要的一个困惑，您的问题摆给他就比如说我是担心组织损伤我，我就觉得这个手术太大我怕对我的呃，今后的生活造成影响，还是说我是担心这个。他万一是恶性的，我承受不了就是其实您把您的这种担心或者把您的这种考虑的这个问题，你给大家总结一下，你觉得哪个问题，最主要最影响你目前的决定你把这个问题想好了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-郑闪 主任医师-2019.04.22': '51″\n\n\n\n其实我觉得你跟你的这个徐大夫的一个充分的沟通呢，其实会对你的这个呃治疗的方案的选择上呢，会有一个呃很好的一个呃帮助的作用，呃，其实那个目前来说我向您这种情况的话呢，呃，我觉得既然是有贫血可能呃，目前是不是也不具备手术的条件呀，是不是要先纠正贫血呀，所以呢，你也可以呃去咨询一下你的主诊大夫，你问一个病理大夫说有没有通过别的方法来呃，决定你这个这个呃，知道这个病灶的良恶性的话呢，跟李大夫肯定会告诉你，你去切吧，因为我们就看到组织我才知道你是良心还是恶心，但是临床大夫不一样，它可以根据临床的这种综合征相呃，然后来给你做一个综合的判断，他们确实比我们更有权威。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-郑闪 主任医师-2019.04.22': '28″\n\n\n\n你问一个病理大夫呃，怎么样来定病灶良恶性病理大夫肯定会告诉你手术切除，所以呢，我觉得你可以跟临床大夫去沟通，因为临床大夫呢，是看到的是一个病人的整体，而我们只看到了组织呃，所以呢，他们的这个给你的建议会比我更有权威性，另外呢，我也希望呃您如果有时间可以看看我的幻象文章里头有很多那些相应的这种问题，我觉得可能能供您参考，最后祝您就诊顺利。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-郑闪 主任医师-2019.04.22': '20″\n\n\n\n您好，那个我看了一下您的病历资料，那么是这样子，我看他这个从地方上来看呢，呃，您这个呢，应该是一个良性的东西，他怀疑的是子宫内膜异位症，但是我看你这个临床的表现来说，我估计可能还是有一个急性的感染。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '郑闪', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺及女性生殖系统肿瘤、泌尿男生殖系统肿瘤、胸部肿瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4169172947.html'}。患者信息:{'patient': 'm*** 女 48岁'}