标题:焦虑症 今年3月份，在您这边确诊是急性惊恐发作，诱因是感情问题，发病... 下一步如何治疗，药快吃完了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今年3月份，在您这边确诊是急性惊恐发作，诱因是感情问题，发病初期整夜失眠，然后去您那看病，开始持续吃帕罗西汀，一天一片，期间4月初复诊一次，又开了好几个月帕罗西汀，8月复诊，又开了几个月帕罗西汀，吃药期间，睡眠还ok，一般4个小时会醒一次，然后继续睡，最近因为感觉好像恢复还不错，且又着急备孕，所以自作主张有意识的在周六周日停药，周一到周五吃药(知道这样不好)，然后发现稍微停药几天又开始睡眠不好，晚上1-2小时持续醒来多次，恢复用药又有缓解，不知道何时是个头…不知道下一步要如何治疗（2022-11-08填写）', '身高体重：': '172cm，81kg（2022-11-08测量）', '疾病：': '焦虑症（2022-02-27填写）', '过敏史：': '青霉素过敏(2022-11-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '你就按照我的建议去做，睡眠监测，如果你要是能把体重减下来，就看效果，看睡眠的质量，有什么事你随时跟我说'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.11.08': '请问你现在作息时间怎么样，晚上几点上床，几点能睡着，床上看不看电视，几点起床，白天躺不躺床上的？', '1-尹岩 副主任医师-2022.11.08': '你睡觉打呼噜吗', '2-患者-2022.11.08': '我12-1点上床睡觉，不管是断断续续睡眠还是比较平稳睡眠，都是早上9-10点起床，上床后会刷刷抖音，白天都在上班不躺床上，会健身，睡觉打呼噜很响', '3-尹岩 副主任医师-2022.11.08': '你需要做一个睡眠监测，看看睡眠到底怎么样，然后调整治疗方案', '4-患者-2022.11.08': '要如何检测呢', '5-患者-2022.11.08': '这个检测是还是在帕罗西汀吃药期间检测还是停药后检测呢', '6-患者-2022.11.08': '最近您也不在7院，关键帕罗西汀快吃完了', '7-患者-2022.11.08': '而且我醒的频率吧是…刚开始进入睡眠，很短促就会醒一下，潜意识感觉好像没睡，但是一看过了1小时了，然后睡就会睡的更长些，可能3小时后又会醒一次，继续睡，就到快9点了，就起床了', '8-尹岩 副主任医师-2022.11.08': '到医院做，是服用帕罗西汀的时候做，两者不冲突，主要看你有没有呼吸阻塞的问题', '9-患者-2022.11.08': '有三个问题请医生解惑醒，第一个就是呼吸阻塞应该不是精神类疾病，属于呼吸道炎症是吧，判断这个可以和帕罗西汀的恢复情况做评估？第二个是最近您不在七院，我是等您回来再过去复诊还是找其他医生也一样呢？第三个问题就是帕罗西汀让我变胖了…他这个药是可以治疗我的意思是治根惊恐发作对吗，不是属于保守稳定之类的断药后一定复发的那种对吧，因为我的诱因情感问题已经没有了，其他的一切正常，就是感觉睡眠恢复不到从前', '10-尹岩 副主任医师-2022.11.08': '41″\n\n\n\n呃，第一个就是呼吸眩眠，呼吸暂停，它不是，它也是精神科的疾病，它也属于可以呼吸科也可以看这个不是炎症，它跟炎症没有关系，另外这判断这个和帕勒西汀的恢复状况，这评估我没明白什么意思，我们是要解决你的睡眠的问题，你你这个睡眠，这个睡眠问题，在你吃帕罗西丁的时候，它也有一些问题嘛，我们要把这个问题解决了，因为你始终存在的问题，对你身体，对情绪都有一些负面的影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-尹岩 副主任医师-2022.11.08': '51″\n\n\n\n你可以等我回来嘛，我也不会太久了，嗯，等我回来再来找我，另外第三个就是你说这个他来细听，身体变胖了，一般来说要使人变胖呢，他对内分泌是有一些影响，但不是很大，还是你摄入的比较多，呃服摄入的比较多，消耗的比较少这个问题，另外你说的情感上的。问题导致的精神发作，我觉得如果你一般来说都是就是有这种焦虑的状态或者特质，然后有一个事件，或者说有慢性的这些事件，压力导致的惊冷发作的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-尹岩 副主任医师-2022.11.08': '26″\n\n\n\n也就是说你一般来说是慢性的状态，急性发作，那你尽管一般来说你觉得现在没有问题啦，那现在这种状态你也觉得很好了，也可以尝试点药，一般我们要是金融障碍的话，都建议稳定一五年再开始减药的，这样的话病情恢复的比较理想。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.11.08': '那还是稳定1年吧  不要乱减药我，因为帕罗西汀快吃完了还有9片(9天)就吃完了，感觉您应该到月底才能回7院吧，我先过去把药开了？然后等您回来我再过去一趟，做一下睡眠监测等等这类事项，您觉得呢？', '14-尹岩 副主任医师-2022.11.08': '10″\n\n\n\n可以的，然后对你看看有什么事情再跟我说，不要担心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-尹岩 副主任医师-2022.11.08': '19″\n\n\n\n另外你这个身高，这个体重是不是考虑给他减轻点，因为你是没打呼噜，这个，嗯，如果说体型的能变瘦一点，这个打呼噜的就能理论上就能好一点，就能减少一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2022.11.08': '我已经在健身减脂了最近1个月，我也注意到这个问题了', '17-患者-2022.11.08': '会持续减脂下去的'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}