标题:浸润性肺腺癌1a期 病理和预后 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': ' 张主任您好，想问您个问题。细胞明显异型，就不能给微浸润了吗。问了医院病理科，医生说这个结节确实是贴壁成分多的，但因为明显异型，细胞比较大，核浆，就直接给了浸润。就没有按照最长径乘非贴壁成分百分比那样给病理。说医院就这么定的标准。那这种预后和微浸润差别大吗。这种大小，贴壁为主，能否属于微浸润。看了ki67百分之10在磨玻璃是不是算高的，这是不能给微的原因吗。这种预后怎么样，是否会转移复发啊。\n      这是我妈妈，我24，特别害怕，望主任帮忙分析一下。\n      这种是否有必要做基因检测。\n      临床上这种的是否有转移复发案例', '疾病：': '浸润性肺腺癌1a期', '希望得到的帮助：': '病理和预后判断，是否会转移复发。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院) 胸外科', '过敏史：': '无(2018-11-17填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张莉萍 主任医师-2019.03.02': '你好。你问的诊断标准的问题，比如到底是微浸润还是浸润腺癌，在病理专业里虽然有诊断标准但是因为存在主观性，诊断不是特别一致。这个是专家们还没有解决的问题，作为患者家属不需要去追问这个难题，也没有答案。如果把病理切片借出来去其他医院请病理科医生看，可能会有不同的诊断，可能有些医生诊断微浸润，可能有些还是诊断浸润。不建议借切片出来会诊，因为没有特别的价值。你想知道的是会不会复发，愈后好么？复发风险极低，可以说已经治愈了几乎没有复发风险，不要过度担心。不需要做基因检测', '1-患者-2019.03.02': '麻烦医生帮忙分析一下这个问题', '2-张莉萍 主任医师-2019.03.02': '这个问题目前没有答案', '3-张莉萍 主任医师-2019.03.02': '没必要问了', '4-张莉萍 主任医师-2019.03.02': '疾病已经治疗好了，现在是自己还有许多不必要的压力不肯放下', '5-张莉萍 主任医师-2019.03.02': '已经没事情了，定期复查就好了', '6-张莉萍 主任医师-2019.03.02': '放下心里包袱，快乐生活吧', '7-患者-2019.03.02': '明白了，主任。问了一下其他科的医生就说跟微是一样的，但不问问您就觉得心里不放心。', '8-患者-2019.03.02': '谢谢您了', '9-张莉萍 主任医师-2019.03.02': '感谢信任', '10-患者-2019.03.02': '那ki67在磨玻璃里是不是有点高，会不会影响到预后', '11-患者-2019.03.02': '您的医院如果判定的话会从异形角度考虑，还是都是乘以百分比那种', '12-患者-2019.03.02': '我的意思就是这样的算微吗，根据您的经验', '13-张莉萍 主任医师-2019.03.02': '过度担心是因为不了解疾病的性质，了解了就不怕了。这个是特别早期的，不可怕', '14-患者-2019.03.02': '临床上见过这样复发的病例吗？', '15-张莉萍 主任医师-2019.03.02': '这些问题你真没有必要去追问了，没有意义', '16-患者-2019.03.02': '属于早早期那种吗', '17-张莉萍 主任医师-2019.03.02': '特别早期，我没有遇到这种情况复发的', '18-患者-2019.03.02': '谢谢您了，放心啦。', '19-患者-2019.03.02': '这个问题让我纠结了几个月了。谢谢您为我解惑。'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}