标题:卵巢颗粒细胞瘤肝脏及胰腺转移可能性大 2022.11.22 首钢医院 切除肝脏膈肌及胃壁转移肿瘤 ... 想医生帮忙分析下手术后这个新的免疫组化结果 以及 ki67 热区是什么意思 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022.11.22 首钢医院 切除肝脏膈肌及胃壁转移肿瘤 符合卵巢颗粒细胞瘤转移（2022-11-28填写）', '身高体重：': '164cm，64kg（2022-08-23测量）', '疾病：': '卵巢颗粒细胞瘤肝脏及胰腺转移可能性大（2022-10-26填写）', '过敏史：': '无(2022-09-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我也只能根据你这个提供的结果，来猜测性给你回答问题，你要不你把片子接过来确诊一下吧，否则这样回答你，我自己觉得也不是非常的稳妥。', '处置建议': '颗粒细胞瘤不是一个侵袭性很强的肿瘤，是一个对化疗敏感的肿瘤，请不要太担心。'}。交流-1:{'0-患者-2022.11.29': 'hi 袁医生 手术出病理了 您给看看', '1-袁静萍 主任医师-2022.11.29': 'ki67热点区域就是说ki67最高的区域。', '2-患者-2022.11.29': '这个30%是不是就比较高了？ 原来穿刺还是5%', '3-患者-2022.11.29': '还有个问题 袁医生 转移到肝脏是不是就代表血液里已经有这个颗粒细胞瘤了呢？', '4-袁静萍 主任医师-2022.11.29': '30%是比较高了，如果肿瘤转移到肝脏，一般是血道转移。血液里有肿瘤细胞。', '5-患者-2022.11.29': '好吧 看来不得不化疗了 那我这个ER（80%弱+） PR（95%强-中+）属于高表达吗 应该怎么看？说是便于之后看能否内分泌治疗', '6-袁静萍 主任医师-2022.11.29': '这个表达率高，对于内分泌治疗效果应该好。', '7-患者-2022.11.30': '袁医生 我想问问您我这个手术后病理：1.可见肿瘤侵润是什么意思？2伴出血囊性变是什么意思？严重到什么程度 请您直说 谢谢', '8-袁静萍 主任医师-2022.11.30': '52″\n\n\n\n呃，肿瘤禁运就是肿瘤细胞，呃，本来就是基运性生长的，它就是可以转移禁运的侵犯的意思啊，出血囊性变就是，呃，这个肿瘤细胞可能有坏死啊，坏死就会出现囊性变呐，严重程度的话，主要是你这个还没有100%的确定，我觉得你要是这样吧，你要要么就把片子借给我获诊一下，所以我现在所有的这个建议都是根据你提供的信息，如果是按颗粒吸附瘤来做，它并不是个很严重的肿瘤，呃，如果转移的话，你做化疗也是敏感的，所以我觉得这并不是那么危险的，我不知道您现在在咨询的目的是到底是想治疗，还是想知道这个生存期，呃，如果你要知道生存期什么呢？你必须明确诊断，你给我的这个结果并不是一个明确诊断。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-袁静萍 主任医师-2022.11.30': '12″\n\n\n\n我也只能根据你这个提供的结果，来猜测性的去，去给你回答问题，你要不你把片子接过来获准一下吧，否则这样回答回答你，我自己觉得也不是非常的稳妥。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.11.30': '行 袁医生 我明天再问住院这边要一下是否有完整的术后病理报告 如果没有 我就把切片借出来 因为主管医生目前只给我发了个这个截图', '11-袁静萍 主任医师-2022.11.30': '5″\n\n\n\n好的，你可以把切片寄过来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-袁静萍 主任医师-2022.12.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n颗粒细胞瘤不是一个侵袭性很强的肿瘤，是一个对化疗敏感的肿瘤，请不要太担心。\n病历摘要：\n我也只能根据你这个提供的结果，来猜测性给你回答问题，你要不你把片子接过来确诊一下吧，否则这样回答你，...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '13-小牛医助-01.21': '袁静萍医生群发\n                    \n\n通知:感谢大家信任，选择我咨询，祝大家兔年快乐，万事如意！\n                  过年期间，请不要熬夜，不要暴饮暴食，不要国服饮酒，新冠感染后，需要过一个健康年。'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}