标题:2021年1月体检发现，肺穿刺活检肺腺癌 从CT上看有转移迹像吗？谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年1月份体检发现至今，没吃过任何药，也没有手术，放疗化疗都没有做过。肺穿刺活检是2021年5月14日早晨11点做的。穿刺活检结果腺癌。像这种可以不手术然后直接放疗化疗吗？如何治疗才好呢？请问腺癌有良性恶性之分吗？（2021-05-18填写）', '身高体重：': '163cm,59kg（2021-05-18测量）', '疾病：': '2021年1月体检发现，肺穿刺活检肺腺癌（2021-05-18填写）', '希望得到的帮助：': '如何控制病情？是否需要手术？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '昆明市延安医院 肿瘤科'}。问诊建议:{'病历概要': '靶向治疗首先要选择靶向药物，活检标本可以做分子病理检测，在有特定突变的情况下才能选择靶向药物，靶向药物同样存在副作用和耐药性的问题', '处置建议': '外科评估手术可能，后面肿瘤内科评估新辅助治疗方案'}。交流-1:{'0-史炯 副主任医师-2021.05.18': '病理诊断腺癌，明确是恶性肿瘤，现在主要确定是否可以根治性手术切除，胸外科评估，如果不能手术肿瘤内科药物治疗。', '1-患者-2021.05.18': '史老师，是手术切除后在做化疗放疗效果好？还是不手术切除直接做放疗代理化疔效果好呢？谢谢🙏', '2-史炯 副主任医师-2021.05.18': '如果没有远处转移可能，一般认为手术根治是可能的治愈手段，我个人倾向手术首选', '3-患者-2021.05.18': '老师，从CT片上可以看出有转移吗？能看出是几期吗？谢谢🙏', '4-史炯 副主任医师-2021.05.18': '比较显著的侵犯和转移可以从CT判断，但是微小的淋巴结转移有时需要术后病理判断。', '5-患者-2021.05.18': '老师，肺腺癌不手术可以直接靶向治疗吗？靶向治疗和放疗化疗比较起来，是不是靶向治疗会轻松很多不像放疗化疗那么痛苦？谢谢🙏', '6-史炯 副主任医师-2021.05.18': '靶向治疗首先要选择靶向药物，活检标本可以做分子病理检测，在有特定突变的情况下才能选择靶向药物，靶向药物同样存在副作用和耐药性的问题', '7-史炯 副主任医师-2021.05.20': '问诊小结\n                    \n\n史炯医生给出了问诊小结，请查看'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 't*** 男 56岁'}