 我的这个结果排出炎症了对吧 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好 想请问一下您几个问题\n      1、这个结果是不是穿刺提取组织液不够\n      2、这个结果细胞病变严重吗\n      3、这个结果癌的程度高吗（2022-03-01填写）', '身高体重：': '160cm,50kg（2021-12-28测量）', '疾病：': '甲状腺结节（2022-02-25填写）', '希望得到的帮助：': '我的这个结果排出炎症了对吧', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '济宁市第一人民医院 乳甲外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-03-01填写)', '过敏史：': '无(2022-02-12填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2022.03.01': '60″\n\n\n\n嘿，姑娘你好嗯，你这个甲状腺结果呃病灶不大，0.8最大径穿出来的细胞鞋呢，目前是不能确定它是恶性的，也就是说意义不明确的非典型细胞，像这种诊断呢，需要随访，就是说你可能嗯，再过个半年再看一下三个月或者半年看一下看他有没有长大，呃，当然你好消息就是你做了一个分子分子的是buff检测是阴性的呃，怎么说呢，就是假乳头状癌呀，绝大部分的分子改变会有buff阳性，所以因为buff阴性，你这个不意义不明确的结论呢，就显得比较偏向良性的可能性更大了，嗯呃，所以你现在不用太着急啊，你就再观察观察三个月或者半年再看一下他长的情况如何，在。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.03.01': '主任 您好 意义不明确非典型细胞 和意义不明确滤泡病变这两者有什么区别吗  还有我这个结果是不是排除了乳头状癌 但是有可能是滤泡癌呀', '2-罗杰 主任医师-2022.03.01': '60″\n\n\n\n呃，这么说吧，因为你穿簇的细胞没有非常典型乳头状癌的形态，所以这时候我们需要借助比阿福分子的检测，如果VF是阳性的话，哪怕你的细胞长得不典型，那我们也要考虑你可能是乳头状癌不能放过你，哎，但是呢，你现在细胞不典型就长得也不像，然后分子也不支持啊，这时候呢，我们就说呃发生乳头状癌的诊断的概率就会低一些，但是毕竟细胞还是有点呃，非典型性，所以呢，还是要随访，哎，就是刚才我说的你过个三个月，半年，你看看B超有没有长大，哎啊，甚至再久一点，再观察看有没有长大，哎这样去教随访，也不能完全不管他因为毕竟没有给你落下一个良性病变的诊断层是不是嗯，我想这样说你明白。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-罗杰 主任医师-2022.03.01': '60″\n\n\n\n滤泡癌的话呢，这个滤泡癌一般体积都比较大，你这个特别小0.8为什么说滤泡癌体积比较大呢，它一般是被圈着的就是有包膜的他只有突出包膜以外，浸润了我们才诊断，他滤泡癌。那么，你想他要长得就冲出包膜外，它得有一定的体积一定的能量，他才冲出去吧，是不是所以0.8厘米的滤泡癌，其实特别少，那么还有滤泡癌本身发生的概率就特别的呃，另外一个我们说如果是意义不明确的滤泡性病变的时候，呃，我们才说有点担心说哎，你得看看保姆有没有请饭呐啊，瘤体大不大呀，这样综合去评判他是不是滤泡癌，现在总而言之你这个太小，而且不好说。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-罗杰 主任医师-2022.03.01': '46″\n\n\n\n就像呃，什么东西都要分一个层次哈，我们要考虑滤泡性肿瘤的时候才去考虑在细胞学诊断滤泡性肿瘤的时候，或者是滤泡性病变的时候才去考虑他a有没有可能是一个癌的可能对，而现在你是在一个非典型意义不明确的情况下，我们一般不太会直接就跳过去，要考虑滤泡癌，你明白这意思吧，你连是不是滤泡性肿瘤都不考虑的时候直接考虑滤泡癌，这种就不太可能，哎，就是你得一步一步来，哎。我不知道我这样讲，你大概明白了没有。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-罗杰 主任医师-2022.03.01': '59″\n\n\n\n说我们的滤泡性肿瘤，包括滤泡腺瘤和滤泡癌，那么滤泡腺瘤和滤泡癌的区别呢，就是看你这个肿瘤有没有侵犯到包膜外，哎，如果没有侵犯到包膜卖就像被圈子还圈在包膜里的都是腺瘤冲出去了，长得凶了，冲出去了，也就是你这个圈子圈不住他了，这时候我们才等待滤泡癌，那么一般滤泡性肿瘤，在穿刺细胞学的话都会看到比较多的微滤泡结构啊，会有一定的形态学特点，对这时候避免汇报的到你怀疑滤泡性肿瘤，那么你才去考虑，哎，要滤泡性肿瘤是滤泡腺瘤呢，还是滤泡癌才会这么考虑，那么现在你的细胞学并没有提示他说滤泡性肿瘤的话，我们一般就不太想说，立马就要考虑他是滤泡癌，从思维的角度是这样的，但是你这个非典型细胞呃，亦不明确的话，需要水准的啊，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.03.01': '主任 您讲的很明白 也就是说 如果考虑滤泡癌的话 结果会是可疑滤泡肿瘤 而不是意义不明确   再一个我这个结节大小也不像滤泡癌 所以现在来说不考虑是滤泡癌 如果有问题更倾向于乳头状癌 可以这么理解吗', '7-患者-2022.03.01': '还有做B超的主任怀疑有炎症 我这个结果没看到有淋巴细胞可以排除炎症了吗', '8-罗杰 主任医师-2022.03.01': '58″\n\n\n\n这样通过穿刺来看，炎症细胞是一回事儿，另外一个甲状腺的炎症，一般都是自身免疫相关的，所以呢，你与其从这个细胞学里去看他是不是炎症，你不妨把你的甲状腺的球蛋白甲状腺的那些抗体自身免疫抗体去查一下，看看有没有这种嗯，呃呃，抗体，呃，还有一种炎症就是亚急性甲状腺炎那种炎症往往就是摸起来会痛的结节，如果你不痛不痒，那么亚急性甲状腺炎的可能性特别小，所以呢甲状腺炎呢，就这么两种，那么如果你的自自身免疫性的甲状腺的那些抗体都是阴性的话，那你就不用太担心他有那个嗯自身免疫性甲状腺炎了，明白吗，哎这些呃问题就是这样子的，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.03.01': '我都查了 全部正常 也没有痛的感觉 现在可以理解成癌前病变吗', '10-罗杰 主任医师-2022.03.01': '57″\n\n\n\n呃，他假装去没有癌前病变这一说对嗯是阿绿发癌是良性的对阿贾剪头发癌就是癌就是癌突变了，别把负基因突变了就是恶性的，所以没有癌前病变的畏缩，你现在只是形态学不典型，然后基因又是阴性的，所以我觉得恶性的可能性不是特别大啊，你到时候三个月或者六月再看一下B超有没有长大，我相对来说没长大的话可以继续观察还是不放心的话就是六个月或者一年再穿一次对我觉得问题不大的啊，嗯，这种情况下，BF阴性的时候，甲状癌的概率就会大大下降。呃，如果阳性的话比他是阳性的话，那么哪怕你细胞不典型，我们也要把你抓回来重新再做检查的，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.03.01': '主任 意义不明确非典型细胞和意义不明确滤泡病变是一回事吗'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}