标题:严重失眠 2011、2012年曾因失眠找您看过，吃了药好了。2020年... 申请复诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2011、2012年曾因失眠找您看过，吃了药好了。2020年生完孩子以后，近一年多的时间里睡眠一直不好，入睡困难，不能进去深度睡眠，焦虑不安，经常头疼。（2022-11-14填写）\n上个月您给开的药吃完了，焦虑、头疼、心情低落都有缓解，但是失眠严重，入睡困难，不能进入深度睡眠。（2022-12-26填写）', '身高体重：': '163cm，50kg（2022-11-12测量）', '疾病：': '严重失眠（2022-12-26填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-12填写)', '过敏史：': '无(2022-11-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪低落焦虑，病情反复。建议系统治疗。', '处置建议': '【处方】\n      盐酸舍曲林片（左洛复） 50mg*14片 数量：3盒\n      盐酸曲唑酮片（美时玉） 50mg*20片 数量：1盒\n      氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新） 0.5mg:10mg*20片 数量：2盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-3:{'0': '夏静 副主任医师', '1': '52″\n\n\n\n你好，我看你过去用过舍体林和黛立新，你现在是因为要断了病情有反复了，睡眠不好了吗？另外你还有没有其他别的睡眠药？如果要是说你原来有睡眠药，药也没断，但是就差睡眠不好，你可以告诉我一下你原来用的是什么睡眠药，然后看看能不能在这个基础上啊，再增加点剂量，如果要是原来就是舍取和戴立新是因为断药造成的，你就把这个药加上就行了。如果也没断药，你可以另外再加一点睡眠的药，你过去曾经用过什么睡眠药吗？嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '以前没用过睡眠的药。上个月吃舍曲林和黛力新期间也是睡眠不好。您看看我还需要吃什么药？再给我开一些。谢谢您。', '4': '患者', '5': '上个月您给开的药已经吃完了', '6': '夏静 副主任医师', '7': '有没有吃过曲唑酮或者米氮平？', '8': '患者', '9': '没吃过', '10': '夏静 副主任医师', '11': '45″\n\n\n\n应该把那个蛇曲林和黛立新再吃上，以前吃蛇曲林和黛立新有没有什么不舒服的副反应什么的，如果没有什么副反应的话呢，把摄取林和大利新再吃上。嗯，还是从头开始，逐渐逐渐加量，加回原来那个剂量。然后看看你有没有用过曲志酮，或者你单瓶睡觉。嗯，如果用过，那就是还用原来的药，如果没用过呢，这两个选一个就行，我建议你用曲唑酮。既然是网上用药，你就小量开始，慎重一点儿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '夏静 副主任医师', '13': '43″\n\n\n\n你要是没吃过，我建议你可以吃许多酮，然后头一次吃慎重一点儿，可以从12.5毫克开始，如果吃个两三天，三四天，没有什么不舒服的话，也没睡着觉，你再加到25毫克。嗯，然后可以再观察。再观察几天，看看效果怎么样，还是没睡着，然后也没有什么不舒服，你可以再加点儿，再加到37.5毫克，然后也可以加到50毫克，就是一边观察着一边加，能够用就行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者', '15': '好的，您再给我开药吧。', '16': '夏静 副主任医师', '17': '37″\n\n\n\n这回蛇曲林给你开进口的呀，就是开辉瑞的那个蛇曲林呗，你这个是我看你原来传上的那个图片是国产的，然后嗯，舍曲林早饭后立即口服，一天半片吃四天之后一片，一天一片吃七天之后加到一片半或者两片，然后戴立新中午吃，中午饭后吃一个。嗯，再给你开点曲做头。都先开一个月左右的呗，别多开。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '患者', '19': '好的，我再吃一个月，然后再找您复诊。谢谢您。', '20': '夏静 副主任医师', '21': '21″\n\n\n\n一般来说，症状消失之后，还要继续保持用药四到九个月，然后再慢慢减药。果疫情稳定了。今早到医院复诊。我大概一月中旬就能回去了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '夏静 副主任医师', '23': '24″\n\n\n\n我现在在外地出差，现在没在医院上班，所以现在呢，就可以网上开药，如果有特殊的情况，身体情况，或者有一些什么急性的情况，不要等着我，随时到医院去，或者找别的医生看，或者身体情况到相应的科室，别耽误了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '24': '夏静 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '患者', '26': '好的，谢谢您。', '27': '夏静 副主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【处方】\n盐酸舍曲林片（左洛复） 50mg*14片 数量：3盒\n盐酸曲唑酮片（美时玉） 50mg*20片 数量：1盒\n氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新） 0.5mg:10mg*20片 数量：2盒...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '夏静', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属盛...', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：抑郁、焦虑、失眠、心理因素所致躯体症状、精神障碍的心理、药物治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/259489.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 女 35岁'}