标题:霍奇金淋巴瘤 罕见部位霍奇金的确诊？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '鼻咽部手术切下来的肿物，在清华长庚医院经历多轮（耗时两周）出结果说是淋巴丰富型霍奇金，去另外一家医院病理会诊初步的结论说是形态符合，但是医生电话里说她不是非常肯定，并且嘱咐我一定要病理确诊了再去治疗；去看临床医生，临床医生又说很多炎症的病理看起来也像霍奇金，并且除了鼻咽部割下来的，也没有其他地方可以活检了，我基本上没有其他症状，颈部也没有肿大的淋巴结。（2021-02-17填写）', '疾病：': '霍奇金淋巴瘤（2021-02-09填写）', '希望得到的帮助：': '怎么才算病理的非常确定的确诊？没有新的可活检的病灶的时候怎么办？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京清华长庚医院 耳鼻喉'}。问诊建议:{'病历概要': '年轻男性，鼻腔结外HD，对病理报告及会诊报告解读有困惑。', '处置建议': '1）认真解读了患者的病理报告及会诊报告，建议患者按照会诊报告要求完善后续免疫组化检测。\n      2）结合临床，重视治疗。\n      3）HD是恶性程度低的肿瘤，宽慰患者，需要正确积极的心态面对，不要过分焦虑。\n      4）保持联系，祝患者后续诊疗顺利。'}。交流-2:{'0-患者-2021.02.17': '你好，我想问一下，怎么样病理才算是非常确定呢？', '1-冯砅锦 副主任医师-2021.02.17': '彭先生，您好。', '2-患者-2021.02.17': '您好，冯医生', '3-冯砅锦 副主任医师-2021.02.17': '您的病情，我了解了。霍奇金淋巴瘤（HD）', '4-冯砅锦 副主任医师-2021.02.17': 'HD就是惰性的淋巴瘤，恶性程度低，您不用太焦虑！', '5-冯砅锦 副主任医师-2021.02.17': '确诊，如果原诊断医院这方面经验不是最多，可以申请其他医院病理科会诊就可以确诊。', '6-冯砅锦 副主任医师-2021.02.17': '如果你们信赖我们，也可以到上海会诊。切片快递过来就可以了。', '7-患者-2021.02.17': '嗯，已经在其他医院病理会诊了，但是会诊的医生电话里说她不是“100%确定”，一般这种是什么意思？', '8-患者-2021.02.17': '不好意思，暂时没考虑去上海病理会诊，因为去上海比较麻烦。', '9-冯砅锦 副主任医师-2021.02.17': '会诊也不麻烦，把需要的切片借出来，快递也可以。', '10-冯砅锦 副主任医师-2021.02.17': '会诊报告是怎样的？', '11-患者-2021.02.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-冯砅锦 副主任医师-2021.02.17': '就是北医三院的这个对吧。', '13-患者-2021.02.17': '这个是会诊的结论。因为过年，后继部分还没做', '14-患者-2021.02.17': '嗯，就是她电话里说不是100%确定的', '15-患者-2021.02.17': '不太理解她说的不是100%确定是啥意思', '16-冯砅锦 副主任医师-2021.02.17': '一般来说，经典的HD，CD20会阳性，会诊报告中是阴性。PAX-5也是弱阳性，报告医生也许是因为形态和免疫组化不够完完全全一致，加上淋巴结外的HD，发病率远低于淋巴结内，所以报告医生认为依据不是最充分。所以要你们补充后续免疫组化检测LCA等', '17-患者-2021.02.17': '会诊结论里的第二条，临床医生说颈部那个淋巴结太小了，没法活检', '18-患者-2021.02.17': '检测了LCA就能确认了？', '19-冯砅锦 副主任医师-2021.02.17': '这只是报告医生的建议。我认为首发于结外的HD是有的。您目前也不一定累及颈部淋巴结。依据鼻腔肿物的病理资料也可以确诊，结合临床。'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 39岁'}