标题:中度抑郁、焦虑、强迫症、躁狂及睡眠障碍 之前小学初中成绩优秀，成长过程中受到过同学及同学家长的冷暴力... 主要是怎么控制孩子的睡眠时间及提高睡眠质量问题。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前小学初中成绩优秀，成长过程中受到过同学及同学家长的冷暴力，不善于交际，初中开始就状态不好从初三的第二学期开始，怀疑同学说自己坏话，贬低自己，经常睡不着，去了韶关粤北人民医院看了，测试中度的焦虑、抑郁、感知觉障碍及睡眠障碍，经常性的肚子疼，开了药有：氟哌噻吨美利曲辛片每天二次每次半片，草酸艾司酞普兰片每日一片及舒肝解郁胶囊方每天三次每次三粒，阿立派唑每天半粒。中考成绩还可以，但上了高一学习思维强了加上学习方法不对及睡眼障碍，怀疑别人讲自己坏话，经常性的不上课，上课迟到，在学校天天说肚子疼，回到家就没怎么说肚子疼（去医院做了胃肠镜及B超妇检及抽血检查内分泌都正常，吃了好多胃肠药都没效果，怀疑是焦虑引起的），影响了学习，高一上学期学习从第三名跌到伍佰多名，高一上学期结束放寒假就停了药（吃了一年了），高一下学期开始每天一直到凌晨一点多才睡，说早睡睡不着，每天上课无精打采的，每天也说肚子疼，说同学讲她坏话，没有好朋友，非常的敏感，停药过了三个月自己觉的有问题要求去医院看了重新换了药吃（枸橼酸坦度螺酮胶囊一天三次每次二粒，马来酸氟沙明片晚饭后2粒半，奥沙西泮晚上1粒）吃了药效果也不是太好，晚上还是晚睡，又影响了第二天上课，进入恶性循环状态，高一下期未考试掉到了7佰多名，放暑假假后不肯上补习班，和孩子吵架了，后来因和几个网友写小说的事几个人翻了脸，都不理她了，状态就开始不好了，有点胡言乱语，说我们经打电话老给老师告同学的状，同学都不理她了，要转学，偶尔自言自语，否定自己， 手臂上划伤自已，手机说被别人监控了，手机照片被人盗了，有被害妄想，后来去医院做了心电图脑电图检查都正常，在原药基础上加了奥炎平一天两次每次半粒，连继吃了9天，睡觉时间太长，后改服阿立哌唑每天2次每次1粒），后来发现手机照片被盗是假的是相似照片，就没有怀疑手机监控，怀疑是中了手机病毒，症状有好转，自己要求休学一年，之后8月23日就去了广州医科大学附属第一医院找您看病开了药，停了之前粤北医院开的药改服您开的药（氟哌噻吨美利曲辛胶囊每天两次每次半粒，氯硝西泮每晚4分之1片，因为担心她之前症状粤北医院之前开的阿立哌唑每天让她服一粒）；9月26日又找您看了病，开了药（氟哌噻吨美利曲辛胶囊每天2次每次1粒，盐酸酸度洛西汀肠溶胶囊每晚1粒；阿立哌唑每天1粒；氯硝西泮片开了4粒每天1／4片还有3粒没有吃了）。现在药差不多吃完了，状态还好，目前感觉孩子晚上太晚睡了基本上是过了凌晨12点才睡，早上9点左右起床，有午休，最近几天睡觉不是很好有时候睡不着，之前喜欢画动漫，参加画画班自己感觉累画的不好，没有信心，每周有二到三次参加运动，因为疫情不敢下广州看，改网上就医。（2022-10-29填写）', '身高体重：': '166cm,66kg（2022-10-28测量）', '疾病：': '中度抑郁、焦虑、强迫症、躁狂及睡眠障碍（2022-10-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广州医科大学附属第一医院 临床心理科', '用药情况：': '氟哌噻吨美利曲辛胶囊早上、中午各一粒；盐酸度洛西汀肠溶胶囊晚饭后一粒；阿立哌唑晚饭后1粒。氯硝安定片上个月有服1／4片，这个月有开了4片，剩下3片没有服了。每天都是晚上12点后睡觉，早8到9点起床，这几天睡眠不好，说累，参加画画班，对之前喜欢的画画没信心没有自信说自己画的不是很好。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-29填写)', '过敏史：': '无(2022-10-29填写)', '既往病史：': '手术：2011年做过心脏射频消融术。 (2022-10-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '复诊，诉有些晚睡晚起，白天眼困。', '处置建议': '【处方】\n      氟哌噻吨美利曲辛胶囊 0.5mg：10mg*18粒 数量：4盒\n      药品用法用量请查看处方详情\n      【处方】\n      奥氮平片（欧兰宁） 5mg*14片 数量：1盒\n      盐酸度洛西汀肠溶胶囊（奥思平） 20mg*20粒 数量：1盒\n      药品用法用量请查看处方详情\n      \n      若服四分之一片奥氮平导致睡太多，可减量到八分之一片。\n      共'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '余金龙 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '余金龙 副主任医师', '4': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【处方】\n氟哌噻吨美利曲辛胶囊 0.5mg：10mg*18粒 数量：4盒\n药品用法用量请查看处方详情\n【处方】\n奥氮平片（欧兰宁） 5mg*14片 数量：1盒\n盐酸度洛西汀肠溶胶囊（奥思平...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '5': '患者', '6': '余医生晚上好，孩子昨天晚上10点吃了1／4奥氮平，晚上12点后睡，今天早上8点半起床，下午1点半午休睡到4点45分起床，是不是睡的太多了？', '7': '余金龙 副主任医师', '8': '是偏多了。奥氮平今晚可改为八分之一片', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者', '11': '余医生晚上好！又来麻烦您了，我说说孩子情况，孩子昨天晚10点改服1／8片（每片10克装），晚上10点半睡，早上9点半起床，中午没有午休，精神状态还行，下午去了跑步约20分钟。下午收到好大夫寄过来的药，收到的奥氮平是每片5克的，那就是说吃1／4片就行了是吧？另外这药是不是要长期服用，幅作用大吗？', '12': '余金龙 副主任医师', '13': '是的，四分之一，跟之前一样的药，只是含量小一半', '14': '小牛医助', '15': '余金龙医生群发\n                    \n\n通知:本周六开始恢复正常门诊', '16': '小牛医助', '17': '余金龙医生群发\n                    \n\n通知:现改为下周一才恢复正常出诊'}。医生信息:{'name': '余金龙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州医科大学附属第...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症、强迫症、社交恐惧症、双相障碍、焦虑症、精神分裂症、网瘾，儿童青少年期各类精神疾病和心理障碍的药物治疗、催眠治疗和心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/93989.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 16岁'}