标题:因位置特殊无法做穿刺活检没有确诊病因,胃有核桃大肿瘤怀疑是间质瘤,CT检查显示转移瘤肝脾肠都有结节,腹部间歇性针刺感疼痛 按压疼痛加剧 肿瘤转移怀疑间质瘤没有明确诊断和治疗方案怎么办？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '5个月前出现腹部针刺感疼痛腹胀厌食，体重下降。11月底医院胃镜检查有核桃大肿块，CT检查显示脾肝肠都有结节考虑转移瘤，因结节位置特殊无法做穿刺活检所以一直没有明确病因，没有给出任何治疗方案。患者现在除了腹部间歇性疼痛没有任何其他症状 没有乏力 虚弱 免疫力下降等症状 和正常人一样。（2021-12-19填写）', '身高体重：': '163cm,61.5kg（2021-12-10测量）', '疾病：': '因位置特殊无法做穿刺活检没有确诊病因（2021-12-19填写）\n胃有核桃大肿瘤怀疑是间质瘤（2021-12-19填写）\nCT检查显示转移瘤肝脾肠都有结节（2021-12-19填写）\n腹部间歇性针刺感疼痛 按压疼痛加剧（2021-12-19填写）', '希望得到的帮助：': '希望能给出正确诊断结果和治疗方案以及注意事项？', '患病时长：': '半年内'}。问诊建议:{'病历概要': '肿瘤', '处置建议': '需要病理活检明确诊断'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.12.19': '33″\n\n\n\n在这种情况下，一定要做一个病理的活检，如果没有病理的活检哪里都不敢给你做任何的这种治疗也不能猜着来去做的，所以在这种情况下的无论是穿这个味的这边儿呢，还是穿肝脏的这种病变的都可以的，只要能穿得着所谓的怀疑肿瘤的地方做一个病理明确了这个诊断，而且这个基因检测也那个能够明确的话，这个治疗才有方向。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.12.19': '您好薛主任 现在是我们这的医院让我们去北京做这个穿刺活检 说肝上的结节离心脏近 胃上的位置也是不好做。', '2-薛卫成 主任医师-2021.12.19': '找柳晨医生咨询', '3-患者-2021.12.19': '好的 可以挂您的号去北京做这个检查吗？', '4-薛卫成 主任医师-2021.12.19': '您查一下柳', '5-薛卫成 主任医师-2021.12.19': '晨医生', '6-薛卫成 主任医师-2021.12.19': '不要挂我的号', '7-患者-2021.12.19': '好的。我找下 谢谢您', '8-薛卫成 主任医师-2021.12.19': '您客气', '9-薛卫成 主任医师-2021.12.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n需要病理活检明确诊断\n病历摘要：\n肿瘤\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '10-小牛医助-2021.12.31': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:回顾一年的科普工作\n\n\n\n                        立即查看', '11-小牛医助-2022.01.01': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:新年快乐，身体健康！\n\n\n\n                        立即查看', '12-小牛医助-2022.01.11': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:Ki67多少算高？\n\n\n\n                        立即查看', '13-小牛医助-2022.01.11': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:治疗后Ki67升高是咋回事\n\n\n\n                        立即查看', '14-小牛医助-2022.01.29': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:标本分送不可取\n\n\n\n                        立即查看', '15-小牛医助-2022.01.31': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:虎年大吉！\n\n\n\n                        立即查看'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}