标题:焦虑症，头晕，失眠 去年11月，因头疼出现失眠，查头颅核磁血管造影均没有问题。后... 睡眠还是不好怎么办？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年11月，因头疼出现失眠，查头颅核磁血管造影均没有问题。后出现整夜难以入睡，白天经常会出现心慌心闷，查心脏彩超和24小时心电图没发现问题。\n      \n      今年1月份，南京脑科医院和华山医院都看了，说是焦虑抑郁。白天经常心跳加速，血压升高。\n      \n      3月份，开始服用草酸，血压还是经常高。\n      7月份，在江苏省中医院看病，说是肝阳上亢导致血压升高，服用中药后，目前血压稳定。\n      \n      目前睡眠还是不好，睡前服用劳拉西泮和米氮平，夜里一两个小时醒一次，早晨四五点之后的睡眠会一直半睡半醒。（2022-09-05填写）\n用药情况：早上，草酸10毫克1片，倍他洛克缓释片47.5毫克1片。丁螺环酮5毫克2片，每天三次。中午午睡，劳拉西泮1毫克半片。晚上，劳拉西泮半片，米氮平15毫克一片半。（2022-09-05填写）', '身高体重：': '160cm,60kg（2022-03-16测量）', '疾病：': '焦虑症，头晕，失眠（2022-08-08填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-05填写)', '过敏史：': '无(2022-03-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '你的睡眠浅源于你的抗焦虑的疗效不理想，建议按照通话录音中的方法，将草酸艾司西酞普兰逐渐换为盐酸文拉法辛抗焦虑、抗抑郁治疗，同时将劳拉西泮晚服半粒，加量至晚服一例，同时将米氮平减量为睡前15mg', '处置建议': '服药过程中，注意监测肝功能，血常规和心电图'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王志青 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n服药过程中，注意监测肝功能，血常规和心电图\n病历摘要：\n你的睡眠浅源于你的抗焦虑的疗效不理想，建议按照通话录音中的方法，将草酸艾司西酞普兰逐渐换为盐酸文拉法辛抗焦虑、抗抑郁治疗，同时将劳拉...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '王志青 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}