标题:慢性肾脏病5期，糖尿病肾病，乙肝等 最近病情加重，肌酐结果已经高达609.2。 提供用药建议，检查建议，或者是否已经到了必须做血透事宜等 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近病情加重，肌酐结果已经高达609.2。（2022-07-05填写）', '身高体重：': '166cm,56kg（2022-07-05测量）', '疾病：': '慢性肾脏病5期，糖尿病肾病，乙肝等（2022-07-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '苏州市立医院 肾内科', '过敏史：': '无(2022-07-05填写)', '既往病史：': '重大疾病：直肠癌，2004~2005年。苏州100医院 (2022-07-05填写)\n慢性疾病：糖尿病十余年 (2022-07-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾衰，心衰，贫血，酸中毒，高钾等', '处置建议': '西药碳酸氢钠纠正酸中毒，促红素纠正贫血，降钾树脂降钾，利尿药和扩血管药纠正心衰\n      【处方】\n      黄芪 30g 当归 10g 生地黄 30g 元参 15g 麦冬 15g 水蛭 3g 土茯苓 30g 丹参 30g 葶苈子 20g 大枣 10g 熟地黄 30g 茯苓 30g 柴胡 10g 生白术10 10g 芦根 30g 莪术 10g \n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-3:{'0': '任文英 主任医师', '1': '患者目前病情较重，建议做动静脉內瘘，准备血液透析治疗', '2': '患者', '3': '病人从网络看到您这边可以中药调理，让肌酐下降，所以想问问是否可以先用中药调理，病人情绪不稳定，有点排斥血透', '4': '任文英 主任医师', '5': '看了病历，贫血，酸中毒，高钾，心衰，患者憋气严重吗？水肿严重吗？小便量有多少', '6': '任文英 主任医师', '7': '目前病情较重，如果一般情况还可以，没有紧急透析指征，可以试着中药加西药治疗', '8': '患者', '9': '目前病人憋气不严重，水肿也不严重。小便量还行', '10': '任文英 主任医师', '11': '舌头照片传过来，开中药吃吃看，病情如果有变化，随时到医院就诊', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '任文英 主任医师', '14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n西药碳酸氢钠纠正酸中毒，促红素纠正贫血，降钾树脂降钾，利尿药和扩血管药纠正心衰\n【处方】\n黄芪 30g 当归 10g 生地黄 30g 元参 15g 麦冬 15g 水蛭 3g 土茯苓 30g...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '任文英 主任医师', '18': '收到，病情较重，随时观察尿量及体重，水肿'}。医生信息:{'name': '任文英', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中西医结合医院', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗、系统性红斑狼疮、急慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、IGA肾病、紫癜性肾炎、尿路感染等肾脏疾病。糖尿病、糖尿病肾病及其他并发症', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/301455.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 56岁'}