标题:颌下腺腺性囊性癌 颌下腺腺性囊性癌，已经做了彻底的肿瘤切除手术，等待放疗，已经... 周主任您好，我想咨询下就目前我的这个会诊结果来看，这个数处肿瘤紧贴神经纤维，并侵及周围纤维结缔组织和... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '颌下腺腺性囊性癌，已经做了彻底的肿瘤切除手术，等待放疗，已经做了放疗所需的面具（2023-03-23填写）', '身高体重：': '170cm，60kg（2023-03-10测量）', '疾病：': '颌下腺腺性囊性癌（2023-03-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 放疗科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-23填写)', '过敏史：': '无(2023-03-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '颌下腺腺样囊性癌。', '处置建议': '该肿瘤容易侵犯神经。但是否侵犯神经跟预后没有相关性。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-03.27': '5″\n\n\n\n您好，我看了您的呃，上传的资料哈，这个其中一份病理报告。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-03.27': '41″\n\n\n\n你好，我看您那个上传的这些材料了哈，呃，其中有份病理报告上讲到他请神经纤啊解神经纤维，然后等等等等，呃，这个。没什么特别的意义，因为腺样囊性癌本身就容易侵犯神经，但是这个侵犯神经只是显微镜下，显微镜下的话有太多肉眼不可见的神经了，就像一些肉眼不可见的血管一样。呃，都是那么细小的，所以这个肿瘤细胞呢，是容易侵犯这些小神经，那不侵犯不能说明这不是癌，侵犯也不能说明这个癌有多凶，所以这个意义其实不大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-03.27': '24″\n\n\n\n呃，另外还有一个就是说请到了周边的雄县呀或者什么的，这个本身不就是贤县送下来的吗？我看不是说是考虑是河下线的种物吗。嗯，那这个请急这个选项。我就没有特别理解，因为它本它如果本身就是这个涎腺的肿瘤，那当然就是紧急涎腺呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-03.27': '好嘞，谢谢周主任，我一直纠结的就是后面这句，并侵及周围的纤维结缔组织和涎腺组织，这句话的意思是我的这个肿瘤目前紧贴着神经纤维延续到了周边的纤维结缔组织和涎腺组织是嘛，神经纤维也是这些组织里的一部分是嘛', '4-患者-03.27': '周主任，因为我自己不太了解医学领域的相关知识，也不太清楚神经纤维和这些涎腺组织之间的关系，所以问的非常不专业，请您见谅，就是我想咨询的是，从病理会诊结果来看，目前是肿瘤细胞到了纤维结缔组织和涎腺组织里面了，但是就病理切片来看，只是紧贴着这些组织里面的神经纤维，是这个意思嘛～', '5-周全 主任医师-03.27': '8″\n\n\n\n您这问题我才是没有明白，病理会诊结果就是病理切片里面所显示的内容，他们两个是一致的，没有什么矛盾。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-03.27': '好嘞周主任，在纤维结缔组织里面是不是也存在神经呀，所以在这些组织里面，肿瘤是侵犯神经还是紧贴神经纤维，通过这个病理报告，无法判断是嘛～', '7-患者-03.27': '或者是报告中写的紧贴神经纤维，这个地方的神经纤维指的就是位于纤维结缔组织等这些组织里面的神经纤维呀～', '8-周全 主任医师-03.27': '16″\n\n\n\n纤维肌缔组织里面可能也有神经啊，那么侵不侵犯这些神经的话都没有意义，我觉得您现在一直是在围绕着是否侵犯的这个神经，贴着神经还是侵犯它都没有意义，您说您纠结它干什么？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-周全 主任医师-03.27': '10″\n\n\n\n如果您真的是这么在意的话，那我只能说报告上他用了紧贴俩字儿，那就是字面意义紧贴。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-03.27': '好嘞，因为担心侵犯神经的可能预后不会特别好，所以一直在纠结来着～', '11-患者-03.27': '周主任，这个紧贴  累及和侵犯三个不是一个范畴，是三种情况是嘛～', '12-周全 主任医师-03.27': '38″\n\n\n\n紧贴累积侵犯，不同的人用的意思是不一样的，病理报告也是人写出来的，而每一个大夫的话对汉字的理解未必完全相同，所以这几个字的话可能是同样的意思，但也可能代表不同的情况。呃，我不清楚这位大夫的工作习惯，所以我也不好说是什么。另外我前面已经跟你说了，这跟神经侵犯不侵犯的话没有任何关系，腺样囊性癌本身就是一个容易神经侵犯的肿瘤，报告就是病理切片里面有没有看到神经侵犯，都对预后没有影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-03.27': '好嘞好嘞，理解啦，谢谢周主任，感恩～\n                  还有这个ki67 5-10％，10％指的是密集区是10％嘛～', '14-周全 主任医师-03.27': '是', '15-患者-03.27': '好嘞好嘞，明白啦，谢谢周主任'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'}