标题:   孩子出生年月2018年1月21日，34周早产儿，体重4.8斤。住保温箱两周，吸允无力，鼻饲，出生时候... - 图文咨询。病例信息:{'希望获得的帮助：': '孩子出生年月2018年1月21日，34周早产儿，体重4.8斤。住保温箱两周，吸允无力，鼻饲，出生时候各种筛查正常，就是小时候容易呛奶。\n              口吃发展轨迹：孩子3岁-3岁半不太明显，以至于我都没注意，后来3岁7.8个月上完幼儿园回来开始逐渐明显，因为天津疫情反复不方便去医院。一直到4岁3个月我们带着孩子去天津市儿童医院去看口吃，大夫只是让回来讲故事，多提问交流孩子。期间跟大夫有提到发音不清楚西瓜（西八），冰墩墩（冰Ben Ben），辣椒的辣，看见（探见），对（Jie)，娃娃（拿拿），怎么回事（怎么实事），我我（裸裸）等等，说话语速快，含糊不清。儿童医院大夫让我们去市口腔医院，说听口腔医院大夫的建议，当时孩子舌尖无法上翘，上舔上牙内侧，上鄂，一点都抬不上去。伸出唇外，呈现w型。大夫说得做这个手术，我们就做了。\n                我们是2022.4.15.日做的舌系带手术。孩子的口吃做舌系带手术是个转折点，术前口吃不明显，听起来是那种发育性的不流畅。但是做完手术后，半个月的时候突然手捂住肚子，嘴巴发出那种想吐的声音，但是说不出来，大概有两天这样，当时询问主刀大夫说孩子可能是术后舌头不太适应。我们就是在那个着急的时候请的入户纠音的老师。           \n                  术后进行了一个多月的语训，大部分发音还是回来了，比以前清楚很多，当时有一阵口吃有明显好转，尤其是老师每天下午来上完一个小时，一直持续到当天晚上状态还是比较好，流畅很多。因为纠音课差不多快结束了，孩子的口吃还是会有难发和首字难发，所以想给孩子转口吃治疗，\n                但是不知道该如何处理构音障碍和口吃…目前口吃：1说话急，速度快，有时候感觉气息紧2.尤其是说到m，不，没有的没，和有，嘴巴容易发紧。比如没，她不是轻轻闭唇而是上牙紧紧咬下巴。以下是我最近发现孩子容易重复的词过于短语。\n               发音中容易重复或者说起来感觉费劲的，\n      W音系容易较长时间拖音，嘴巴有费劲的样子：问W ，为什么w，我w\n      Y音系有较长时间拖音，孩子发音嘴巴费劲：一样，一起，有没有，也有，已经\n      N音系发发起来不太自然，听起来比较生硬：比如哪里，那里，那怎么办，那边，你好，\n      D音系发起来不太自然：都\n      H音系偶尔有较长时间停留：还有，回，\n      M音系，尤其是没和有在一起发音的时候费劲：没有，还没有，\n      为什么没有？我们为什么没有？\n      ZH音系：这容易重复或者拖音这里，这样\n      M音：发的时候双唇偶尔紧绷咬牙比如木马，妈妈\n      “不”：不字偶尔费劲拖音。\n              我们发现孩子在和线下入户做构音的老师对话，或者去医院大夫做评估时候，或者和小朋友玩儿的时候，她会有意识地纠音，自觉缓慢说话，所以口吃频率减少，但是平时和我们家里人相处，容易口吃。\n以下视频是术前，术后，语训后，瓶颈期的视频', '病历资料-图片/PDF(3)：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '孩子口吃，主要表现为首字重复，拉长和停顿。', '处置建议': '建议进行口吃训练。家长希望线上训练，建议找深圳第二人民医院口腔科杨峰医师。'}。交流-2:{'0-患者-2022.08.22': '大夫您好！', '1-患者-2022.08.22': '不知道口腔医院的语音治疗和比如儿童医的语言训练手法有什么不一样吗？我感觉国内很多医院都没有，资源挺紧缺的。', '2-尹恒 副主任康复师-2022.08.22': '家长您好。从视频看孩子确实有明显的口吃，主要表现为首字重复，拉长，停顿。目前口吃病因研究不明确，治疗方法主要是通过行为纠正改善流畅度。具体方法包括：控制语速，让孩子说慢一点；控制句长，说短句子，这样也能降低语速；还有就是控制起音的音调，您观察一下，孩子在口吃的时候声调是很高的', '3-患者-2022.08.22': '是的，她是在舌系带手术后变得明显的，您看看我提供的视频，可以明显得感觉到变化。不知道怎么做完手术反而这样，', '4-患者-2022.08.22': '是时间凑巧？两者有联系吗？', '5-患者-2022.08.22': '还是构音障碍促使口吃加重？', '6-患者-2022.08.22': '咱们有线上的团队可以治疗吗？我们不在四川。', '7-患者-2022.08.22': '另外我们的干预要不要继续做构音？还是直接转口吃？', '8-患者-2022.08.22': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.08.22': '这是和小朋友说话时的场景', '10-尹恒 副主任康复师-2022.08.22': '舌系带和口吃没有关联。舌系带短只会影响到小朋友的卷舌音，不会造成口吃。口吃大都是先天的，而且病因不明。小朋友的口吃比较明确的，可以开始治疗。', '11-尹恒 副主任康复师-2022.08.22': '口吃治疗和构音治疗不会冲突，可以同时进行。', '12-尹恒 副主任康复师-2022.08.22': '我没有线上的治疗课。如果你们需要线上课，可以联系深圳第二人民医院口腔科杨峰医生，他们有线上治疗。', '13-患者-2022.08.22': '好的。', '14-患者-2022.08.22': '杨大夫的好大夫平台还没回复我。不知道我还有什么方式可以联系上他们。', '15-患者-2022.08.22': '大夫儿童口吃好治疗吗？有时候我们也挺焦虑的，但是又不能冲着孩子表现出来。', '16-患者-2022.08.22': '孩子时好时坏，有时候把我们都弄得左右不定的，感觉她严重的时候，她突然又好点儿。又突然又明显', '17-尹恒 副主任康复师-2022.08.23': '不着急，这个年龄的孩子治疗效果很好的，要坚持。'}。医生信息:{'name': '尹恒', 'grade': '副主任康复师', 'hospital': '四川大学华西口腔医...', 'faculty': '口腔颌...', 'speciality': '擅长：儿童语言发展迟缓，不说话，儿童及成人语音障碍，吐字不清，大舌头，口吃，\n      唇腭裂发音不清，腭咽功能评估', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964434628.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 4岁8个月'}