标题:贲门腺癌 病理分期是否合适 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '术后病理为何没有高中低分化，还有这种分期对不对？记得2020csco指南有专门食管胃结合部的分期。目前病理预后如何？', '疾病：': '贲门腺癌', '希望得到的帮助：': '病理', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '郑大一附院 胃肠外科', '过敏史：': '无(2020-12-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理结果提示贲门腺癌', '处置建议': '中分化，排除远处转移情况下分期为2A期，五年生存率约百分之五十，术后需化疗，注意复查。'}。交流-2:{'0-范垂锋 主任医师-2020.12.17': '您好，很高兴为您解答问题。方便的话请把术前胃镜报告及手术记录发给我看一下', '1-范垂锋 主任医师-2020.12.17': '另外把术前腹部ct报告单发给我看一下', '2-患者-2020.12.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2020.12.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2020.12.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2020.12.17': '手术记录是文字版吗？这个是不是得问医生主动要', '6-范垂锋 主任医师-2020.12.17': '稍等我先看一下这些资料，一般在病志上能有', '7-范垂锋 主任医师-2020.12.17': '最好找一下，现在确定这个肿瘤位置对分期有影响，这个肿瘤正好是在胃食管交界处这个地方，从胃镜来看在齿状线位置，也就是交界的位置，分期的话胃食管交界处的肿瘤，根据情况有两种分期方式，一种是按照胃癌来分，一种是按照食管癌分，腺癌和鳞癌还不一样，如果从胃镜来看，这个肿瘤处于交界处这个位置，可以理解应该是侵犯到食管，但毕竟肿物比较小，究竟有没有累及，累及多少，还不清楚，病理报告上也没有提及食管的情况，按照胃癌和食管癌分期是有差别的，按照食管的话更差一些', '8-范垂锋 主任医师-2020.12.17': '所以这个总的分期可能存在一些分歧', '9-患者-2020.12.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.12.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2020.12.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2020.12.17': '嗯，如果按照食管腺癌分的话是IIIA期吧', '13-范垂锋 主任医师-2020.12.17': '这个手术记录说是位于贲门，没有说侵犯食管的事，如果说没有累及食管的话（你可以和外科医生进一步确认），就按照胃癌分期，这种情况相对还比较好，我看腹部ct没有其它可疑转移灶，排除远处转移情况下，根据病理结果，总的分期为2A期', '14-范垂锋 主任医师-2020.12.17': '对，如果按食管分期就是III A', '15-患者-2020.12.17': '嗯，医生没说过累及食管。病理报告出来后医生还没找我谈话。目前我是在自己研究', '16-患者-2020.12.17': '还得考虑是不是DMMR', '17-范垂锋 主任医师-2020.12.17': '从整个材料来看，我倾向还是按照胃分期', '18-患者-2020.12.17': '看完csco所以出现了这么个疑问。', '19-患者-2020.12.17': '2A预后如何'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 66岁'}