标题:乳腺癌肿瘤分期 分期及愈后解疑 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '您好，我手术切下来的肿块的最长径有4公分大，病理是三阴（在你院重做过病理），无淋巴结转移，ki 67为50%。我手术的红房子医院病理科医生告诉我肿块所切成的腊块中有一半以上没有癌细胞…如此会不会影响TNM分期中的T，T到底算1还是2。另外我这愈后能否等同于具有相同免疫组化但肿瘤最长径只有2公分的肿块。\n      我这个是浸润性癌 周围呈蟹足样改变\n      我这个是浸润性癌 周围呈蟹足样改变\n      我这个是浸润性癌 周围呈蟹足样改变\n      肿块切下来的大小是4x2x1.8\n      不好意思 我没说清楚，是所有蜡块大概有12块吧，其中有一半数量的蜡块说是不含有癌细胞（2020-01-21填写）', '疾病：': '乳腺癌肿瘤分期（2020-01-20填写）', '希望得到的帮助：': '分期及愈后解疑', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属妇产科医院 乳腺外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-12-08填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-郑闪 主任医师-2020.01.21': '17″\n\n\n\n呃，您好，那个我看了一下您这个问题您就是觉得这个积分七，您是怀疑，就是说您觉得这个是T2还是T1应该是您的问题，在这里呃，我想我应该没有理解错吧，你就想知道这个问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-郑闪 主任医师-2020.01.21': '27″\n\n\n\n然后呢，这个呢，因为我们不是第一家取材的单位，那么他如果是T1和T2呢，实际上我们作为一个第二的这个单位来说呢，我们其实没有更多的发言权。而应该来说是从第一个那个取材的单位，他更了解这个情况一些呃，但是呢。这个T1和T2呢，实际上对您来说呢是没有什么区别的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-郑闪 主任医师-2020.01.21': '21″\n\n\n\n您的情况呢，是一个三阴性的乳腺癌，那么三阴性乳腺癌本身来说，它的这个呃，临床经过可能会比那个管家一个管腔壁的这个更为凶险，一些，当然不是。而不是像你想的马上会怎么样，因为专业性的乳腺癌呢，它比较容易出现的是一个内脏转移，而是脉劫转移。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-郑闪 主任医师-2020.01.21': '23″\n\n\n\n当然我这里说的是高级别的专业技术，西安的还有低级别的，但是我看了一下您，您的那个数据资料来说呢，您肯定不是内低级别的应该是个高级别的。所以呢，像这种情况来说，你的这个T分期，无论是T2还是T1，如果你是T1的话也是T1C了。这个化疗都得走。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-郑闪 主任医师-2020.01.21': '16″\n\n\n\n所以您现在这个纠结这个问题，我觉得本身来说可能对您的治疗影响并不是很大，然后呢，完了之后如果你真真的是对这个分期很纠结的话，你可以去呃，参考一下就是手诊的这个医院。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-郑闪 主任医师-2020.01.21': '24″\n\n\n\n他们作为第一家医院呢，他会对这个呃，这个肿瘤的这种情况呢，会有一个综合判定，一般来说，我们作为会诊的单位的话呢，因为我们没有看到第一手的资料，我们的这个意见来说是仅供参考的。嗯，当然我觉得在您这个问题上。呃，影响的确不是特别大我是感觉您过于焦虑了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-郑闪 主任医师-2020.01.21': '23″\n\n\n\n其实在如下来说的话，三阴性乳腺癌主要是它的主要的问题就是在出货，五年之内它比较容易复发，因为他没有什么药物可以保护她，你不像管家预感枪毙，我可以用那个内分泌，但是他没有。所以呢，呃相对来说呢，在这块儿上可能略显差一点，但过了五年是一样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-郑闪 主任医师-2020.01.21': '30″\n\n\n\n那么，还有一个问题呢，就是说作为一个那个三阴性乳腺癌可能治疗上来说呢，不像别的他可能那个目前针对它的靶向治疗是没有的。所以呢，就大家就会觉得很迷茫，但是实际上呢，担心乳腺癌大部分病人对紫杉的这个效果还是不错的，所以呢，呃，不像你想的那么糟糕，我我自己觉得您要是能够积极配合治疗的话，应该预后还是很可观的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-郑闪 主任医师-2020.01.21': '43″\n\n\n\n当然啦，就是说我觉得目前来说呢，我们当然是希望给临床提供一个精准的T分期N分期啊，M分期啊等等，但是呢，实际上呢，因为它这个治疗啊，他是一个很大的一个范围，然后您在这个范围以内。偏左或偏右一点其实方案上面区别并不是很大，所谓的精准治疗，我觉得很多时候的话，呃搞概念的那个概率会比真正去做这个更多一些，我想您不用那么焦虑，而且呃积极的配合治疗，然后克服治疗带来的不是我相信。没有什么问题，您会好好活着的。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-郑闪 主任医师-2020.01.21': '46″\n\n\n\n好，最后简单小结一下，我觉得首先来说呢，您提的这个问题来说，对质量影响并不是很大，所以呢，我觉得反正您是要向治疗的那么如果您实在是想知道这个题win7的问题，我建议你去找一下那个第一家的首诊医院，他们会给您一个准确的答复。第二的话呢，我也是希望您能够呃，积极配合治疗，然后克服治疗，大家都不是，然后呢，其实治疗结束以后，呃乳腺癌，目前是在慢病管理里头，所以呢对您的生存影响还是比较小的。只要能够做到一个定期的复查。有情况支出水准的话呢。影响不是很大。好，最后祝您早日恢复健康，感谢您提问。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '郑闪', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺及女性生殖系统肿瘤、泌尿男生殖系统肿瘤、胸部肿瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4169172947.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}