标题:糖尿病近20年，打诺和灵30R有10年。 糖尿病多年，3个月前发现尿里有泡沫，去化验有蛋白， 吃中药能消了十号吗？可以的话，开个处方 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '糖尿病多年，3个月前发现尿里有泡沫，去化验有蛋白，（2022-08-17填写）', '身高体重：': '173cm，75.1kg（2022-8-17测量）', '疾病：': '糖尿病近20年，打诺和灵30R有10年。（2021-01-30填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '诺和灵30R，阿卡波糖', '过敏史：': '无(2022-08-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-01-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      糖尿病近20年，3个月前发现尿里有泡沫，尿蛋白阳性。', '处置建议': '您好，糖尿病合并蛋白尿不一定就是糖尿病肾病，需要除外其他肾脏病，才能考虑糖尿病肾病，建议您完善24小时尿蛋白定量，泌尿系超声，眼底检查，免疫固定电泳、抗核抗体系列、肿标。治疗呢需要综合治疗，降糖降压，优先选用沙坦类、列净类药物，有降蛋白尿的作用，中药需要来门诊面诊。感谢您的信任！'}。交流-1:{'0-申子龙 副主任医师-2022.08.17': '您好，还有的别的化验单吗？都发过来', '1-患者-2022.08.17': '没有', '2-申子龙 副主任医师-2022.08.17': '目前诊断不清楚，不一定就是糖尿病肾病', '3-申子龙 副主任医师-2022.08.17': '27″\n\n\n\n您好，目前尿常规里面大概有加号血肌酐轻松高一点儿，所以目前所以说就目前应该是叫糖尿病合并一个慢性肾脏病啊，这种情况下，咱们首先应该积极的给你寻找，寻找一下，甚至没有原因是吧，什么原因导致蛋白尿什么原因导致经验高啊，有团队没有团队陌生吗不一定。我一般都看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-申子龙 副主任医师-2022.08.17': '13″\n\n\n\n所以说，建议您完善一些化验检查进一步评估啊，完善24小时尿蛋白定量，看看你一天究竟漏多少蛋白。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.08.17': '还需要查什么？', '6-申子龙 副主任医师-2022.08.17': '8″\n\n\n\n另外呢，你漏蛋白是吧，你血里面白蛋白低不低是吧，但是肝功能应该也在差是吧，肝功能。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-申子龙 副主任医师-2022.08.17': '32″\n\n\n\n只有就是，然后你把其他的这些啊技法因素排除，排除完之后是吧啊，没找到是吧，那我们才会考虑进一步考虑啊，有可能是啊，糖尿病肾病啊，那目前您的情况治疗也应该是比较积极，应该积极的去治疗，因为肌酐收入高点，这个治疗比较关键的时候啊，但方子呢，这个互联网门诊开不了方子啊，所以你先吃方开方子吃药汤药，建议您来门诊啊，门诊来吃汤药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-申子龙 副主任医师-2022.08.17': '44″\n\n\n\n嗯，孩子查这个呃，泌尿系超声可能胜算大小啊大小厚度啊，有没有变薄，有没有变小。另外呢，还有需要做完善眼科会诊，眼科，再看看有没有眼底改变，因为眼睛甚至都是微血管病变是糖尿病的并发症啊，需要把眼睛要去排查一下另外呢其他继发因素也应该找一下，比如说呃，免疫方面的问题是吧抗体谱安卡啊，肿瘤肿标肿瘤标志物啊，明固定阵容。啊，还有你感染八项是吧，这些都应该去把这些话原先晒晒先做啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-申子龙 副主任医师-2022.08.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n您好，糖尿病合并蛋白尿不一定就是糖尿病肾病，需要除外其他肾脏病，才能考虑糖尿病肾病，建议您完善24小时尿蛋白定量，泌尿系超声，眼底检查，免疫固定电泳、抗核抗体系列、肿标。治疗呢需要综合治疗...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '10-小牛医助-2022.09.24': '申子龙医生群发\n                    \n\n文章:【益气聪明汤加味治疗气虚头晕案】\n\n\n\n                        立即查看', '11-小牛医助-2022.09.25': '申子龙医生群发\n                    \n\n文章:【益气解毒、凉血清热法治疗IgA肾病血尿案】\n\n\n\n                        立即查看', '12-小牛医助-2022.09.25': '申子龙医生群发\n                    \n\n文章:【益气解毒、凉血清热法治疗IgA肾病血尿案】\n\n\n\n                        立即查看'}。医生信息:{'name': '申子龙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：糖尿病肾脏病、慢性肾炎、慢性肾衰竭、复杂性尿路感染、内分泌代谢病、性功能下降等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5404514383.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}