标题:糖尿病患者，现在不知道服药好还是需要打胰 长年糖尿病，家族糖尿病史，早晨空腹血糖能控制在10 - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '长年糖尿病，家族糖尿病史，早晨空腹血糖能控制在10以下，大概七八点的样子，以前吃格列齐特片和盐酸二甲双孤片。半个月前医生说吃多了对肝脏有损害换成了达格列净片和格列唑铜片，昨天医生建议最好去注射胰岛素。我想听更专业的建议，不知道应该怎么治疗才对患者是最佳的方案，我爸51周岁，不知道注射胰岛素是不是极端方案等等。谢谢。希望医生给出更好的建议应该怎样治疗。（2021-09-10填写）', '身高体重：': '170cm,72.5kg（2021-08-09测量）', '疾病：': '糖尿病患者，现在不知道服药好还是需要打胰（2021-09-10填写）', '希望得到的帮助：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病，脂肪肝，肝酶增高，肌酐偏高', '处置建议': '已调整降糖药，加用保肝药物治疗，同时复查病毒肝炎指标，自身免疫性肝病指标排查，如肝肾功能进一步减退，建议考虑胰岛素治疗'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '2': '吴李娜 主治医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已调整降糖药，加用保肝药物治疗，同时复查病毒肝炎指标，自身免疫性肝病指标排查，如肝肾功能进一步减退，建议考虑胰岛素治疗\n病历摘要：\n糖尿病，脂肪肝，肝酶增高，肌酐偏高\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '吴李娜 主治医师', '5': '非处方医嘱\n                    \n\n医生给您开具了非处方医嘱，请注意查看', '6': '患者', '7': '医生你好，你有推荐的保肝的药物吗？我直接去购买', '8': '患者', '9': '医生，我刚刚问了我爸爸，我爸爸说上次7月22到9月9是吃了保肝药的，我看到总胆红素从24降到了20。我爸想问医生你有什么推荐的保肝药吗', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '吴李娜 主治医师', '14': '天晴甘平和易善复一起用', '15': '患者', '16': '医生，再问一下，血脂药还需要继续吃吗，因为上次医生也开了血脂的药。现在是四种药了，还需要吃血脂药吗？', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者', '19': '这个加你开的两个保肝药，血脂药还需要吃吗，怎样吃比较好，这么多药，什么时间吃比较好', '20': '吴李娜 主治医师', '21': '30″\n\n\n\n你好，因为现在肝功能不全，所以建议你的血脂康呢，暂时可以不要吃你给他改成那个高浓度的深海鱼油啊，这个对肝功能没有什么影响啊，然后保肝药呢，这个最好可以放到饭后减少一点胃肠道刺激都是两种药一起用吗，都是一天三次的一次可以两片这个剂量啊，另外的话降糖药达格列净呢，他是要早上吃的早上的话空腹或者是和饭一起吃这个都没问题都可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '吴李娜 主治医师', '23': '可以咨询问问那格列奈医院有没有，对肝功能影响比较小', '24': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}