标题:有过急性肾损伤 尿酸底、转氨酶升高 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年9月参加50米和1千米体育考试后出现呕吐腹痛等症状、从早上拖到晚上急诊肌酐有183住院后期间最高到过肌酐270.在树兰医院住院7天肌酐107出院.随后一直每月定期检查，期间有过一次肌酐120、其余一般肌酐在93到97之间这样子、有最近一次体检报告图片上传、\n      现在有一个问题、马上开学了、大学一年级开学有15天的军训、这种情况体质不知可不可以参加、这个情况是像跑步之类极烈运动很容易复发、还是类似军训比较累的就容易复发？分不清概念、也挺担心、心里总忐忑不安。麻烦夏主任帮看下体检报告各项指标属于正常吗？需注意什么？不知军训能否参加、感谢???（2021-09-05填写）', '身高体重：': '184cm，73.5kg（2021-09-05测量）', '疾病：': '有过急性肾损伤（2021-09-05填写）', '希望得到的帮助：': '需要去门诊咨询吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肾病内科', '过敏史：': '无(2021-09-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，运动后发生急性肾损伤，同时伴有低尿酸血症，临床上需要考虑基因突变受导致的嘌呤代谢障碍引起低尿酸血症，此病临床非常罕见，需要进一步做基因检测明确诊断', '处置建议': '建议进一步行基因检测明确诊断，同时近期避免剧烈运动'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.09.05': '50″\n\n\n\n你好呃，我看了你发过来的病史跟检查单总体你小孩的情况，我觉得还是非常特殊，因为我看了一下你几次的指标包括当时发生急性肾损伤的时候，肌酐高，但是他的尿虽特别低，然后这是一种特殊的疾病啊，就滴尿血症的一种。基因特别的一个疾病，那这种低尿酸血症一旦剧烈运动以后容易发生急性肾损伤，所以你这个病首先要准备明确到底是不是这个这个病要做基因检查，明确是不是这个病，如果这个病的话以后确实注意的每次运动以后剧烈运动以后会再次发生急性生存上。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.09.05': '主任好！那我需要要做个基因检测、', '2-李夏玉 主任医师-2021.09.05': '你去浙二肾内科找牟利军主任，我已帮你联系了', '3-李夏玉 主任医师-2021.09.05': '他专门研究此病', '4-患者-2021.09.05': '如果是这个病、会不会很麻烦、会严重起来变其他的吗', '5-患者-2021.09.05': '好、感谢🙏、我去挂号是吗', '6-李夏玉 主任医师-2021.09.05': '31″\n\n\n\n嗯，不用着急，首先要查清楚是不是这个病因为这个病我临床也碰到，然后穆主任，因为我跟他呃，相互之间经常探讨他现在专场专门在研究这一块，而且把这一块的毛病研究的非常深，所以我推荐给他你挂他的专家门诊。呃，他会一定帮你查清楚查清楚以后接下去怎么治疗怎么注意他会非常详细的告诉你。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2021.09.05': '好、感谢主任', '8-李夏玉 主任医师-2021.09.05': '他每周一浙二滨江院区全天专家门诊。', '9-患者-2021.09.05': '好、', '10-李夏玉 主任医师-2021.09.05': '5″\n\n\n\n我已经帮你联系了你明天去找他，如果挂不上号叫，他加号。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2021.09.05': '好的好的', '12-患者-2021.09.05': '孩子竟然不听我、急死了', '13-李夏玉 主任医师-2021.09.05': '37″\n\n\n\n这个病是非常罕见的啊，一般的肾病科医生，他不认识这个病，所以只有项目主任啊，我们因为借的比较多才认识这个病，这个病一定要查清楚啊，你要劝劝你儿子。这个查起来也不复杂，就做个基因检测，等到诊断明确了他会给你否则的话，你以后运动又会发生急性肾损伤，要闯祸的你跟你儿子说一下好不好，明天就去找他，我已经跟他说了尽早去趁开学之前把这个东西查清楚。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2021.09.05': '好的、感谢主任、明天早上去、在滨江浙二肾内科吗、挂号没看到了', '15-李夏玉 主任医师-2021.09.05': '14″\n\n\n\n师姐，明天你早上尽量空腹去叫小黑啊，到浙二滨江医院。挂莫立军主任的号子挂不到到肾内科去找他加号。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2021.09.05': '好'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 18岁'}