标题:乳腺癌 乳腺癌确诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '穿刺与大病理报告有偏差，需要二次独立进行病理诊断报告。（2019-05-04填写）', '疾病：': '乳腺癌（2019-04-19填写）', '希望得到的帮助：': '需要把切片重新会诊。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '西安交大第一附属医院和西京医院 普外科，乳腺科', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-04-02填写)', '过敏史：': '无(2019-04-02填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-郑闪 主任医师-2019.05.04': '您好，麻烦您把穿刺病理结果上传一下，我没看到穿刺的病理报告，谢谢！', '1-患者-2019.05.04': '在飞机上，回去联系', '2-郑闪 主任医师-2019.05.04': '好的', '3-患者-2019.05.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2019.05.04': '后来免疫组化没做，直接手术，大病理报告出来，乳腺癌。尴尬的是免疫组化出来，后面的治疗不知道采取什么方案，各个专家意见不一致。我的主治医生也没有一个好的治疗方案。在无助的情况下咨询美国的医院，他建议我在国内找一个病理诊断权威医院重新独立诊断我瘤体。我在好大夫找到您，拜托您把我切片进行会诊，为后面的治疗提供已经', '5-患者-2019.05.04': '为后面的治疗提供依据。', '6-郑闪 主任医师-2019.05.04': '首先我解释一下，您的活检和大病理没有不同', '7-郑闪 主任医师-2019.05.04': '导管内乳头状肿瘤是一个大类，包括导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌两个小类。这个很多时候是需要免疫组化辅助诊断的', '8-郑闪 主任医师-2019.05.04': '术后病理经免疫组化证实是癌，还有浸润成分也是常见的现象，您不用感到困惑。在没有术前新辅助治疗的情况下，所有的治疗方案多参考术后病理检查结果，并综合所有临床资料综合判断', '9-郑闪 主任医师-2019.05.04': '您现在的问题应该是浸润癌的比例，这个您可以请原单位病理科主诊大夫复核后提供一下，这样如果您打算在当地治疗就可以直接出方案了。西京医院是当地很好的医院，他们的病理科我虽没有去过，但业内评价很高，值得信任。这个是目前最为流畅的一个解决方案', '10-郑闪 主任医师-2019.05.04': '如果您愿意跑来北京，选择信任我，让我来复核这个病理报告，首先感谢您信任。其次，我的报告对西京医院而言仅供参考，不知能否帮到您，我不能肯定。当然，我愿意为您会诊。您在我门诊时间过来。明天下午我停诊。最早的门诊是下周三下午的特需门诊', '11-患者-2019.05.04': '免疫组化诊断为浸润导管癌。但是ER百分之五，AR一个加号，pr阴，Her-2一个加号阴。有的专家说可以按内分泌治疗治疗，有的说可以按三阴治疗。我的主治医生方案不确定。所以美国医院建议重新独立确诊病理。', '12-郑闪 主任医师-2019.05.04': 'ER只有5%的确是有争议的，我们以前的标准是10%，现在标准是1%，但是1-10%的病人是否用内分泌治疗不同的大夫意见是不一样的。这个取决于您信任的大夫的经验', '13-郑闪 主任医师-2019.05.04': '我可以重新看看您的片子，也可以重复做一下免疫组化检测，这是我能想到的解决方案。不过不知道是否能帮到您', '14-患者-2019.05.04': '我把白片要出来，拜托您重新染色，重新做免疫组化，如果两家医院病理诊断报告一样，我就可以提供给美国医院，根据两份独立报告，给我一个最优的治疗方案。这样就不需要把片子寄到国外，耽误时间。', '15-郑闪 主任医师-2019.05.04': '这个可以的。', '16-郑闪 主任医师-2019.05.04': '您什么时候能取到白片啊？我五月的班没出来，我得明天下午知道班。明天我是值班，停门诊', '17-患者-2019.05.04': '我怎么和你联系呢？', '18-郑闪 主任医师-2019.05.04': '我周三下午肯定在特需门诊二层13诊室，您一点半到就可以给您加号办手续。其他时间我得知道排班。我们明天还是四月最后一个班，我在手术室。您找不到我', '19-郑闪 主任医师-2019.05.04': '我得明天班'}。医生信息:{'name': '郑闪', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺及女性生殖系统肿瘤、泌尿男生殖系统肿瘤、胸部肿瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4169172947.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}