标题:白天老是犯困，眼皮往下掉的感觉，吃药前也 你好！一直吃喹硫平50mg没见多少效果，加到100mg后晚上... ！一直吃喹硫平50mg没见多少效果，加到100mg后晚上睡不着了，应该怎么处理？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好！一直吃喹硫平50mg没见多少效果，加到100mg后晚上睡不着，想睡又睡不着特别难受 ，注意力不能集中好像要发疯 ，第二天晚上又吃100mg试一次又这样，现在只吃50mg或者25mg，白天负面思维少了，但正常的思维也运作慢，有事情考虑不周全一样，情绪不是很高涨那种，我吃药只能好到这个情况吗？是不是我抗药了，好像效果不是很明显（2022-08-30填写）\n晚上吃喹硫平50mg或者15mg都能睡着，就是白天犯困不舒服，就还是感觉生病的精神状态（2022-08-30填写）\n感觉还是抑郁焦虑状态（2022-08-30填写）', '身高体重：': '165cm,64.3kg（2022-07-02测量）', '疾病：': '白天老是犯困，眼皮往下掉的感觉，吃药前也（2022-07-26填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-30填写)', '过敏史：': '无(2022-07-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      请按照我的建议去做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.08.30': '您现在只服用这个药吗？\n                  请问你几点服药，晚上几点上床，几点能睡着，床上看不看电视，几点起床，白天躺不躺床上的？', '1-患者-2022.08.30': '下午去打麻将也是一边打一边犯困精神不是很振作那种感觉', '2-患者-2022.08.30': '晚上12点吃25到50mg，睡觉到早上10点左右起床，6点多的时候老公来睡觉的时候有时会被吵醒，下午不打麻将的话就在床上躺着休息，一直就是眼睛疲劳犯困，脑袋不够灵活的感觉就吃一种喹硫平没有其他药', '3-患者-2022.08.30': '现在我有一套房子拆迁了，想为大儿子付个首付，就想不好买怎样的房子，大儿子是判给前夫的，这个房子是同前夫离婚后买的，还没同现在的老公结婚，等于是我个人财产，但怎么安排这个钱都想不好，如果我情绪正常的时候我是会马上有决定怎么样处理，但现在一直都想不好已经近一个月了，想考虑但脑子不好使考虑不清楚的感觉，就是很笨很矛盾的那种了', '4-尹岩 副主任医师-2022.08.31': '你卧床时间太长了，晚上把在床上的时间控制在八小时吧\n                  \n                  白天不要在床上坐和躺，这样药效就可以出来了\n                  也不用加药量', '5-患者-2022.08.31': '哦知道了我试试，谢谢！', '6-尹岩 副主任医师-2022.09.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n请按照我的建议去做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利\n病历摘要：\n睡眠障碍\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '7-患者-2022.09.06': '尹医生好!现在吃喹硫平25mq白天眼睛老是干涩不舒服，以前这样情况吃奥沙西泮片眼睛就好了，我现在试过也这样，我能不能把喹硫平慢慢停了只吃奥沙西泮片或者劳拉西泮片?', '8-尹岩 副主任医师-2022.09.06': '20″\n\n\n\n呃，我建议把喹硫平片减半吧，你看一看那你要用一沙西泮或者劳拉西泮替代回头，苹果有点担心这个睡眠的质量的长度就不够了，他俩不是说完全能够替代的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.09.06': '我睡觉一般不吃药也能睡觉的，就是思维慢精气神不足眼睛干涩去看的', '10-尹岩 副主任医师-2022.09.06': '52″\n\n\n\n那你就看就是其实我们医生呢，不是说谁跟我们交流，我们都认为他有病，即使患者呢，他跟我们交流，我们也看的就是他，如果不需要用药，我们也不会赞同患者用药没有这个嗜好，而且我们也不是卖药的那你如果说觉得你确实这个状态可以，那你觉得不吃药，你也能够保持一个你自己满意的状态，这个就不用吃药，但是你要觉得。确实这个状态不不够满意，或者说你自己调节方法用了很多，但是好像效果也不太好，那你就得考虑用正规的医疗的方法来解决你的问题啦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 49岁'}