标题:自残用小刀划自己的手臂，腿 从小学六年级开始，会偶尔听到有人骂她，一段时间又很密集的晚上... 心理是否有问题？需要怎么疏导？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '从小学六年级开始，会偶尔听到有人骂她，一段时间又很密集的晚上听到有人骂她，一直断断续续持续到初二。最开始自残是因为妈妈批评之后，心情不好，就这样，后来演变成一听到幻听骂她的声音就会这样，主要自残还是因为被爸爸妈妈批评之后出现的几率多一些。还有一次看到门口有东西挂在门上。现在在读初二，尖子班，学习压力比较大，自残行为持续有大概3年，已经来月经，青春期。不知道这种情况是不是心理健康有一些问题？（2023-03-19填写）', '身高体重：': '160cm，45kg（2023-03-19测量）', '疾病：': '自残用小刀划自己的手臂，腿（2023-03-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-19填写)', '过敏史：': '无(2023-03-19填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '从和孩子的交流来看，还是只有明显的抑郁情绪和精神变现的症状，如果情绪确实没有好到另外一个极端的状态的话，医学上考虑需要使用抗抑郁药和抗精神病药物。', '处置建议': '吃药之前完善肝肾功能心电图甲状腺激素检查，医生会根据检查结果选择合适的药物，如果所在城市有心身医学科或精神卫生科或心理科，可以当地就诊，如果所在城市没有这个科室，可以做完检查线上找我们就诊，给您推荐药物！药物用药早期有些人不舒服，比如：恶心、腹泻、便秘、头晕、头痛等，但是，不用紧张，不用担心，一般这种不舒服不会长期存在，大概十天左右就会慢慢好起来，一定要坚持哟，如果不舒服明显，可以第一时间与我取得联系，帮助您调整方案或加药对症处理！'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.19': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-卢和丽 副主任医师-03.19': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，请尽快填写', '2-卢和丽 副主任医师-03.19': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《抑郁症筛查量表PHQ-9》，请尽快填写', '3-卢和丽 副主任医师-03.19': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《症状自评量表-强迫症状》，请尽快填写', '4-卢和丽 副主任医师-03.19': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《症状自评量表-精神病性因子》，请尽快填写', '5-患者-03.19': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，得分：21分', '6-患者-03.19': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《抑郁症筛查量表PHQ-9》，得分：27分', '7-患者-03.19': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《症状自评量表-强迫症状》，得分：38分', '8-患者-03.19': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《症状自评量表-精神病性因子》，得分：42分', '9-患者-03.19': '医生，麻烦您看看，这个表，表现出来是抑郁症，轻度还是中度还是重度呢？该怎么配合治疗呢？', '10-卢和丽 副主任医师-03.19': '你有没有以下这种感受？旁边没人的时候，你会觉得你的旁边有人跟你说话的声音吗？走在大街上，你会觉得陌生人都用异样的眼光看你吗？陌生人聊天你会觉得他们都在说你吗？自己想的问题不说出去，你会觉得别人知道吗？电视上、手机上、广播上、朋友圈这些会不会都出现有关你的消息？要一一回答上面每一个问题哦，这对于我们充分了解你的情况很有帮助。', '11-卢和丽 副主任医师-03.19': '会反复想一些自己认为没有意义的事情吗？', '12-卢和丽 副主任医师-03.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n吃药之前完善肝肾功能心电图甲状腺激素检查，医生会根据检查结果选择合适的药物，如果所在城市有心身医学科或精神卫生科或心理科，可以当地就诊，如果所在城市没有这个科室，可以做完检查线上找我们就诊...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '13-患者-03.19': '1.有 2.有  3.有时 4.会  5.有时', '14-患者-03.19': '6.会'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 14岁'}