标题:食道癌 怎样预防复发和转移 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '10月23日在安阳肿瘤医院做的食管手术，出院时主治医生建议做4个化疗，我们现在在做第二个化疗', '疾病：': '食道癌', '希望得到的帮助：': '怎样预防复发和转移，出院以后有咨询别的大夫有说还要做放疗，我们这种情况还要做放疗吗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '安阳市肿瘤医院 胸外二科', '用药情况：': '顺铂加5弗'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李吉林 医师-2019.01.08': '您好！刚阅读上传来资料和简要病历，术后病理报告看，根据病理分型，食管晚期鳞癌，高分化，无局部淋巴结转移和脉管瘤拴，如果手术切除干净和手术前无远处转移，应该愈后要好，但是术前超声探查显示左颈部多发胖大淋巴结，建议放疗和定期复查，如果是炎症表现会慢慢消退，如果是转移会增大。', '1-李吉林 医师-2019.01.08': '重点要观察颈部肿大淋巴结', '2-患者-2019.01.09': '手术以后没有增大', '3-患者-2019.01.09': '医生建议我们化疗，我们在做化疗，没有建议我们做放疗', '4-患者-2019.01.09': '我们做完化疗后，还要再放疗吗', '5-患者-2019.01.09': '复查没有转移', '6-李吉林 医师-2019.01.09': '可以，化疗是根治或预防全身有远处转移病灶，放疗是局部治疗，如表浅淋巴肿大，只要是癌转移，还是要放疗，还是建议定期观察颈部淋巴结情况。', '7-患者-2019.01.09': '那我们做完化疗之后还要放疗吗', '8-患者-2019.01.09': '还是观察', '9-患者-2019.01.09': '您看我们的病理，我我们的手术做的干净吗', '10-李吉林 医师-2019.01.09': '要按要求复查和观察颈部淋巴结变化', '11-患者-2019.01.09': '那我们现在做化疗呢，年龄比较大了，大夫让做4个，我们做3个可以吗', '12-患者-2019.01.09': '我们做完化疗用不用直接做放疗预防一下', '13-李吉林 医师-2019.01.09': '化疗是全身治疗，放疗和手术是局部治疗，建议根据临床情况来决定。', '14-患者-2019.01.10': '我们手术病理没有转移，但是大夫让做4个化疗', '15-李吉林 医师-2019.01.10': '要根据治疗情况和身体来决定', '16-李吉林 医师-2019.01.10': '手术切除干净和病理报告无转移，这不是绝对。', '17-李吉林 医师-2019.01.10': '因为术前检查无转移，术后发生', '18-李吉林 医师-2019.01.10': '一是术前巳转移，在现阶段无法查出来', '19-李吉林 医师-2019.01.10': '其次，人为造成转移'}。医生信息:{'name': '李吉林', 'grade': '医师', 'hospital': '河南省林州市人民医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：食管癌，贲门癌，胃癌等肿瘤的病理诊断，特别对食管，贲门，胃肠道粘膜上皮瘤变（不典型增生）分级和早期癌诊断尤其重要，为选择治疗方式提出指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5966110430.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}