标题:神经梢瘤   椎管内肿瘤   手术部位骨髓水肿   请用通俗语言告知：基因检测报告含义。谢谢   骨髓水肿较去年无改善，可能还出现脂肪变 李**，女性，57岁。2019年10初因外力撞及右侧大腿致臀... 希望明白基因检测报告的含义，是否肿瘤？良性还是恶性？什么肿瘤？谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李**，女性，57岁。2019年10初因外力撞及右侧大腿致臀部疼痛，经理疗、激素等药物治疗，卧床休息3个月后，症状越来越严重，无法行走，期间南方医院C丅显示见图1。于2020年元月2 日在南方医院因腰脊间盘脱出伴坐骨神经痛行手术治疗，详见手术记录，图2。术后：肉眼标本见图3，病理诊断为：神经鞘瘤？详见图4。后因术后头晕严重伴腰痛、双下肢下1/3部分疼痛麻木、有时双上肢（以右侧为多发）小指、无名指、中指侧麻木于5月在南方医院复查，X线、CT、MR分别见图5、6、7。自6月25日发现双下肢下1/3处（以外侧为重）疼痛麻木，肿胀，全面排查后无果，考虑特发性水肿，8月中旬双腕关节上3-4横指处麻木皮肤略降，9月中旬出现右臀部疼痛、腰部疼痛加重，有时双小腿外侧疼痛，于11月上旬在中山大学附属第一医院复检，增强MR、X-线检查，结果如图8、9。自6月25日发现双下肢下1/3处（以外侧为重）疼痛麻木，肿胀，全面排查后无果，考虑特发性水肿，8月中旬双腕关节上3-4横指处麻木皮肤略降，9月中旬出现右臀部疼痛、腰部疼痛加重，有时双小腿外侧疼痛，于11月上旬在中山大学附属第一医院复检，增强MR、X-线检查，结果如图\n      近期腰部增强MR显示：骨髓水肿与去年相同。（2022-10-24填写）', '身高体重：': '167cm,65kg（2021-08-12测量）', '疾病：': '神经梢瘤（2020-11-19填写）\n椎管内肿瘤（2020-11-23填写）\n手术部位骨髓水肿（2021-08-12填写）\n请用通俗语言告知：基因检测报告含义。谢谢（2022-10-24填写）\n骨髓水肿较去年无改善，可能还出现脂肪变（2022-10-24填写）', '过敏史：': '无(2022-10-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者手术后一直双下肢水肿，不见好转，手术病理中没有发现肿瘤细胞，从病理角度分析也不能明确原因，请结合临床影像综合诊治。', '处置建议': '患者手术后一直双下肢水肿，不见好转，手术病理中没有发现肿瘤细胞，从病理角度分析也不能明确原因，请结合临床影像综合诊治。'}。交流-2:{'0-熊佶 副主任医师-2022.10.24': '您好，您的问题我已了解。从病理上来分析，手术切除下来的组织内，没有肿瘤组织，基因报告里显示H3F3A基因没有异常，也就是野生型（有些胶质瘤该基因会发生突变。', '1-熊佶 副主任医师-2022.10.24': '除了特发性水肿，现在手术部位有没有新长出来东西？', '2-患者-2022.10.24': '教授：您好！水肿处专家说：发现脂肪变。另，请问是否不排除胶质瘤？谢谢', '3-患者-2022.10.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-熊佶 副主任医师-2022.10.24': '当时做了病理检测就是为了排除胶质瘤，手术取出来的组织里没有发现明确胶质瘤的证据。', '5-熊佶 副主任医师-2022.10.24': '现在有没有临床医生给出椎体一直水肿的原因吗？', '6-熊佶 副主任医师-2022.10.24': '神经源性？', '7-患者-2022.10.24': '没有，多家大医院己排除了感染', '8-患者-2022.10.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.10.24': '术后双下肢踝关节上一直肿胀。甲状腺激素正常', '10-熊佶 副主任医师-2022.10.24': '嗯，下肢水肿挺明显的。病理上没有恶性肿瘤的依据', '11-患者-2022.10.24': '请问：神经源性怎么理解？有什么治疗措施吗？谢谢', '12-患者-2022.10.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2022.10.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-熊佶 副主任医师-2022.10.24': '神经肌电图也正常，那也不像', '15-患者-2022.10.24': '谢谢，这么晚了还在看我的资料。您医德医风高尚、知识渊博、认识的专家高人多，我的病就全拜托您了。衷心感谢！'}。医生信息:{'name': '熊佶', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，特别是脑神经肿瘤、肺癌、甲状腺癌，乳腺癌、肝脏疾病、胃肠道疾病的病理诊断和病理解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6066779517.html'}。患者信息:{'patient': 'B*** 女 58岁'}