标题:粘膜型黑色素瘤中晚期 BRD4检测咨询 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '2020年6月份右颈淋巴肿大到医院就诊，两次病理报告显示为黑色素瘤；7月淋巴活检做全基因检测，PD-1、PD-L1显示阴性，但医生还是建议使用PD-1治疗，此外，没有常见黑色素瘤的突变；MDT会诊后，医生建议双免治疗（PD-1+CTLA-4）；10月26日采用液氮冷冻摘除口腔右3/4齿上原发灶；11月16日行双侧淋巴清扫以及右颈颈清手术，术前颈部增强CT显示C5骨质破坏，目前确定颈椎C5、C6以及右肋骨1骨转，颈椎神经根被肿瘤包覆，医生评估手术很大，最终采用速锋刀放疗，2021年1月27日放疗结束。截止11月16日术前，PD-1（帕博利珠单抗5针），CTLA-4 有3针，骨转目前采用地诺单抗治疗。3月初PET-CT显示多发骨转、肝转和肺转，2021年3月16日采用白紫-贝伐化疗，肝肾功能出现损伤', '身高体重：': '175cm,60kg（2021-04-16测量）', '疾病：': '粘膜型黑色素瘤中晚期', '希望得到的帮助：': '医生您好，我想咨询一下医院病理科可以做BRD4检测吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院 头颈颌面肿瘤\n复旦大学附属肿瘤医院 骨软外科\n上海长征医院 骨科-许炜主任\n上海市东方医院 肿瘤放疗科\n上海市十院 肿瘤内科', '用药情况：': '护骨针：地诺单抗', '过敏史：': '无(2020-10-25填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张惠箴 主任医师-2021.04.19': '一会儿回你，现在手中有事', '1-张惠箴 主任医师-2021.04.19': '很抱歉，我们医院没有BRD4这个项目的检测', '2-患者-2021.04.19': '张主任好，您知道其他医院的病理科有BRD4测试吗', '3-张惠箴 主任医师-2021.04.20': '我问了阿克曼病理检验所，也没有，你可以去去上海肿瘤医院问问'}。医生信息:{'name': '张惠箴', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市第六人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：前列腺穿刺活检、骨肿瘤（包括CT引导下的骨穿刺检查）的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12042.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}