标题:左肾结石,血压高，尿蛋白+1，早上起来眼睑水肿 肾结石一年以前发现，一直没有排 想再次确认一下是否是慢性肾炎，还用不用做进一步检查... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肾结石一年以前发现，一直没有排出来，没重视，打算年后去碎石，血压高，眼睑水肿近期才发现，尿蛋白三次检查都是+1，和平医院诊断为慢性肾炎（2022-01-16填写）\n麻烦医生给看一下是否是慢性肾炎，还用不用做进一步检查，如用，年后行不，会不会耽误病情，现用药是否合理，正确（2022-01-16填写）\n我的病情是否严重（2022-01-16填写）', '身高体重：': '160cm，67kg（2022-1-16测量）', '疾病：': '左肾结石（2022-01-16填写）\n血压高，尿蛋白+1，早上起来眼睑水肿（2022-01-16填写）', '希望得到的帮助：': '想再次确认一下是否是慢性肾炎，还用不用做进一步检查，如进一步检查，可否年后是否有影响，现用药是否合理', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '白求恩国际和平医院 肾内科，泌尿外科\n石家庄市鹿泉六院 内科', '用药情况：': '苯磺酸左氨氯地平片，厄贝沙坦片，瑞舒伐他汀钙片，银花泌炎灵片，肾康宁颗粒', '过敏史：': '无(2022-01-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '血压高，尿蛋白+1，早上起来眼睑水肿', '处置建议': '注意休息，避免感冒，避免劳累，有时间及时到医院进一步诊治，必要时行肾活检穿刺，制定方案，判断预后。'}。交流-1:{'0-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '52″\n\n\n\n啊，您好，刚才详细地看到了您的呃，病历，还有这个化验单及检查单呃，从目前的这个情况来看，您存在两个不同的问题啊，第一个问题是蛋白尿，第二个问题是肾结石啊，这个两个问题是啊，互不相干的。啊，第一个问题是蛋白尿啊，不同的医院不同的时间啊，反复做都是阳性的一个加号，这就说明确实在存在的蛋白尿，它不是一过性的啊，就是假阳性啊，出现蛋白尿了，然后超过三个月以上，我们考虑是慢性的肾炎啊，所以是呃，确实是身上有蛋白尿，具有肾炎啊，有肾炎，这个肾脏就会受到损害。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '38″\n\n\n\n啊，所以有蛋白尿啊，虽然是我们临床上没有什么表现也没有水肿，也没有其他任何的不舒服啊，但是我们需要积极地去重视去治疗他啊，因为他有蛋白尿，它就是肾毒性的啊，就足就会逐渐的引起这个肾小球硬化啊，肾小球硬化到一定程度都会引起这个肾功能的损害啊，肾功能损害以后再再去治疗，就难度更大了，所以只要出现蛋白尿，不管是临床表现，有没有我们需要积极的重视去治疗，它，防止它进一步进展。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '39″\n\n\n\n啊，木针对您目前从这个蛋白尿啊，需要进一步的做一些检查啊，最最直接的检查就是定量检查24小时尿蛋白定量啊，因为看看到底是全天丢失的蛋白量有多少多还是少，因为目前您这次做了一个常规的检查要定性检测啊，这是阳性代表他已经出现蛋白尿。但是每天丢多少蛋白不是很清楚啊，所以说我建议您要到医院要做一些24小时尿蛋白定量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '32″\n\n\n\n啊，做24小时蛋白定量必要的时候需要做一些这个蛋白的风行啊，使肾小管性蛋白尿，还是肾小球性蛋白尿啊，可以大概得知道是是是这个肾血管损害为主，还剩下球性的损害为主啊，如果是持续有的话啊，有必要的时候，我们需要进行生活节穿刺资料。啊，生活也穿刺的诊断啊，以明确病理诊断考虑是您是哪个类型的肾病。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '41″\n\n\n\n呃，肾脏病是比较隐匿的有很多病人出发现到啊，尿毒症以后才发现啊，都已经就是比较晚了，就是说，所以肾脏病是我们一般说它是隐形杀手，所以需要的是啊，及时的发现及时的诊断啊，及时的去治疗啊，所以一般情况就是说啊，要找到它的病因，什么原因引起的啊，肾炎啊，你找到病因以后，根据病因去针对的去治疗会得到好的效果，因为肾炎吧，治疗起来一般时间比较长一些学习，所以说要首先要诊断清楚是更重要的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '51″\n\n\n\n啊，另外就是谈一下你的那个肾结石的问题，肾结石，我看到你也查啦，反复查过几次，包括我看在一个镇上的医院查的啊，不知道他的查的准确不了，而且他每次查的这个大小都不一样啊，所以说我建议可以到上一级的医院再进一步给查一查，有必要可以查一下，这个是脑CT看一看它的大小呃仙，如果是大就是结石不是特别大的时候，不是太建议您积极的去这个碎石治疗啊，可以先这个保守的啊，吃吃药排石治疗。啊，因为碎石反复碎石也会对肾脏的一次一次损害啊，反复碎石也好多人，这次是呢，会萎缩啊功能会就是受到影响。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '29″\n\n\n\n啊，当然是排排结石排出来以后可以把这个结石的成分去化验一下到底他是属于哪一类型的结石，碳酸钙，磷酸钙尿酸钙。它是什么成分啊，将来您就是通过饮食上各方面也需要注意啊，肾结石病人容易反复复发，虽然有时候排完了过上半年一年又出现结石了，嗯，所以需要定期地复查这个彩超。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '25″\n\n\n\n阿波看到您这个结石时间带单，他没有活动，因为尿里面反复查我看到没有红细胞啊，如果呃结石活动的时候会出现肾绞痛，会出现红就是血尿。啊，有时候会出现这些情况，但是我看到你尿了，也不用红细胞啊，尿也没出现过啊疼痛，所以这个其实是没有在活动。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '13″\n\n\n\n嗯嗯，结石，这个情况，平时饮食啊，一定多喝水啊，注意跳跃啊，使结石能够自行地下行排出来，那是更好的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '12″\n\n\n\n啊，医生以上就是我针对您提出的问题和病例所给您做的一些解释啊，如果您哪儿有不清楚的可以继续提问就行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.01.16': '那我这种情况到底是不是肾炎', '11-患者-2022.01.16': '如果做24小时尿蛋白，过了年再做，会不会晚', '12-患者-2022.01.16': '我现在吃着的这个药是否对症，', '13-患者-2022.01.16': '参加随访计划\n                    \n\n患者已参加随访计划《有了“蛋白尿”需要了解以下内容》', '14-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '53″\n\n\n\n啊，你好，你目前就是呃，您说年后再检查也可以的啊，不是说短时间就会发展成什么样子啊，但是就有肾炎肯定是有肾炎了，肾炎得需要注意饮食啊，注意休息啊，不能太疲劳了啊，再一个就是不能吃大量地吃肉，蛋奶，这些东西啊，吃多了会摄入太多的肉，鸡蛋牛奶，他会丢失更多的蛋白。丢失到更多的蛋白后，它会促进这个肾肾脏的肾小球的硬化啊，甚至引起这个肾功能不好，所以事先过节了啊，我建议你还是要克制饮食，这个饮食上一定注意啊限制啊，不是过节了，要放肆一把再去看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '34″\n\n\n\n他一般往往我们是到了过节的时候，呃，反而就是肾炎的病人呃，更容易复发，更容易加重是因为过节了大家的饮食习惯改变了就是吃的多了，喝多了会加重肾脏的加重，所以说我建议你这虽然要过过年了啊，一定要控制住啊，肾炎是肯定确定是有的，但是你一定要注意，虽然节后要查，按说是您目前发现了要及时查更好一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-高玉伟 副主任医师-2022.01.16': '13″\n\n\n\n啊，目前您吃的药还可以继续吃啊，都是对症治疗，但是到底是什么原因引起的，目前不清楚这些药都都是可以吃的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2022.01.16': '那您说我这种情况严重吗'}。医生信息:{'name': '高玉伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北医科大学第一医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、血液透析、腹膜透析、前列腺炎、前列腺增生，肾结石，蛋白尿、血尿、腰痛、失眠、水肿、乏力、腹胀、腹痛、阳痿、早泄等的中医药诊治。\n      新冠感染后出现的顽固性咳嗽、胸闷气短、胸痛、乏力、失眠、周身酸痛、腹胀、饮食差、低烧、焦虑等后遗症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1100910305.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 40岁'}