标题:十二指肠癌,中低分化腺癌，胆管细胞癌 胆管细胞癌，病理报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，我父亲病理报告显示胆管细胞癌，之前的pet显示原发灶在十二指肠球部，肝脏上为转移瘤，做病理的样本是在肝上取得，现在病理报告上显示的又是肝上的原发癌，这两个诊断是否矛盾，还是他存在两个原发癌的可能？麻烦您给看看。（2019-04-03填写）', '疾病：': '十二指肠癌（2019-04-01填写）\n中低分化腺癌，胆管细胞癌（2019-04-03填写）', '希望得到的帮助：': '您看确诊病情还需要做什么检查吗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '天津市肿瘤医院 结直肠肿瘤科', '过敏史：': '无(2019-04-02填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-郑闪 主任医师-2019.04.03': '您好，我看了一下您提供的资料。从影像来看，肝上是多发占位，转移可能性大', '1-郑闪 主任医师-2019.04.03': '您有肿瘤标志物的报告吗？', '2-郑闪 主任医师-2019.04.03': '包括CA19-9，AFP，CEA等', '3-患者-2019.04.03': '您稍等，我找找', '4-郑闪 主任医师-2019.04.03': '好的', '5-患者-2019.04.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2019.04.03': '这是二月底刚入院时查的', '7-郑闪 主任医师-2019.04.03': 'CA19-9高', '8-郑闪 主任医师-2019.04.03': '其他没有哈', '9-郑闪 主任医师-2019.04.03': 'CEA', '10-郑闪 主任医师-2019.04.03': '您查查有吗？', '11-患者-2019.04.03': '是，以您的经验看，我父亲这个病是叫十二指肠腺癌肝转移，还是胆管癌肝转移呢', '12-患者-2019.04.03': '但是应该是查了不少，但是只有这两个高', '13-郑闪 主任医师-2019.04.03': '这个得看片子', '14-郑闪 主任医师-2019.04.03': '两个图像还是有区别的', '15-郑闪 主任医师-2019.04.03': '您稍等一会，我打给您', '16-郑闪 主任医师-2019.04.03': '我在带孩子', '17-患者-2019.04.03': '哦', '18-患者-2019.04.03': '今天问了一下手术的医生，他说合理的解释是十二指肠和肝脏的双原发癌，您觉得现在能排除肝脏的原发可能吗', '19-患者-2019.04.03': '好的，给您添麻烦了'}。医生信息:{'name': '郑闪', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺及女性生殖系统肿瘤、泌尿男生殖系统肿瘤、胸部肿瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4169172947.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 男 78岁'}