标题:间歇性跛行3月，脚趾青紫2月余 患者3月前出现间歇性跛行，行走几十米后出现双下肢体疼痛不适，... 主要想让医生看看脚趾头的问题，是咋回事？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者3月前出现间歇性跛行，行走几十米后出现双下肢体疼痛不适，休息后可缓解，静息时无疼痛不适；2月前双足趾出现青紫，偶有苍白发凉伴疼痛不适，足背动脉搏动正常。病后至在郑大一附院就诊，行下肢血管CTA检查未见明显异常（报告见下图）；脊柱科会诊考虑双下肢间歇性跛行为腰椎管狭窄引起并于13天前行腰部手术治疗。目前给予缓解血管痉挛、止痛、降脂、营养神经等治疗双足，现为进一步治疗就诊。（2022-05-30填写）\n这四张脚步照片是目前的情况（2022-05-30填写）\n比之前看着好一点，但有时候左小脚趾和右大脚趾(最严重的地方)还会疼。郑大一附院的大夫说您看这个专业，所以想让您给点意见。看下一步怎么办（2022-05-30填写）', '疾病：': '间歇性跛行3月，脚趾青紫2月余（2022-05-30填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '郑大一附院 ', '用药情况：': '巴曲酶，酮咯酸氨丁三醇，大株红景天，罂粟碱，前列地尔，艾普拉错钠，银杏内酯，还有甲钴胺，贝前列腺钠，沙格雷酯，阿司匹林阿托伐他丁', '过敏史：': '无(2022-02-09填写)\n无(2022-02-24填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-02-09填写)\n重大疾病：无 (2022-02-09填写)\n重大疾病：2021年4月脑梗塞 (2022-02-09填写)\n放化疗：无 (2022-02-09填写)\n慢性疾病：脑梗死4年，高血压，糖尿病，高血脂。 (2022-02-09填写)\n慢性疾病：高血压，糖尿病，高血脂 (2022-02-09填写)\n慢性疾病：高血压，糖尿病，高血脂，脑梗死（溶栓治疗） (2022-05-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '足趾青紫发凉疼痛，肾脏功能的损害，结合病史和化验检查，高度怀疑是比较典型的CCE（急性胆固醇结晶栓塞综合征）。', '处置建议': 'CCE属于罕见疾病，具体诊断和治疗都比较复杂，需要评估很多方面。来京就诊之前请把病历检查都带来，现在在当地医院的话，您也可以告诉主治大夫鞠上主任的意见，他有更加详细的病历和检查以便做出判断，肌酐升高的问题也要考虑到这个疾病。'}。交流-2:{'0-小牛医助-2022.05.31': '小牛医助提示：\n                  本次病历由蔡鼎新医生（烟台毓璜顶医院莱山分院 外科）辅助问诊并整理书写。', '1-王宁-2022.05.31': '您好，有几点还需要您提供一下', '2-王宁-2022.05.31': '1.溶栓是去年脑梗时候用的，还是近期也有？\n                  2.肾功能近期是否有监测和变化？\n                  3.嗜酸性粒细胞是否有监测和变化？', '3-患者-2022.05.31': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.05.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.05.31': '两次脑梗时间是2021.4.21和2022.2.6', '6-患者-2022.05.31': '还有就是大约第二次脑梗后，他腿上洗澡或者受凉后血管变得很明显，不知道跟他腿脚的并有没有关联。', '7-患者-2022.05.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-鞠上 主任医师-2022.05.31': '您好，我是鞠上医生。您的情况，不是雷诺氏综合征。下肢跛行，确实与腰椎管狭窄有关。足趾青紫发凉疼痛，结合病史和化验检查，我高度怀疑是比较典型的CCE（急性胆固醇结晶栓塞综合征），这个属于罕见疾病，我曾专门做过总结，每年大概能治疗3到5例。这个需要面诊，您是否有条件来北京？', '9-鞠上 主任医师-2022.05.31': '或者您申请一次电话问诊，我给您讲解一下，这个事比较复杂，需要仔细解释。', '10-患者-2022.05.31': '我在郑州，不知道现在能不能来？打北京12320说让我咨询说要去的医院或者社区', '11-王宁-2022.05.31': '首先您得查一下入京的最新政策，什么条件下才可以入京。医院的要求是行程不能带星号，要有绿码，来北京前当地的核酸，来北京后再做一次核酸，出核酸后就诊。请注意鞠上主任每周只周四上午出门诊', '12-患者-2022.05.31': '好，我看如果能过去就下周三，6.8号过去，到时候我提前在京医通上挂个鞠主任的号', '13-王宁-2022.06.01': '好的', '14-患者-2022.06.01': '鞠主任您好，我爸今天检查肌酐253，比14天前又高了26。他海昆肾喜胶囊用了27天，肌酐一直稳定在230左右，。四天前加了阿拓莫兰，反而升高了。\n                  看还能吃啥药先控制一下？我到8号能到北京，这还有一周时间', '15-患者-2022.06.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2022.06.01': '这是他肾脏做的彩超'}。医生信息:{'name': '鞠上', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '周围血...', 'speciality': '擅长：中西医结合个体化治疗复杂性肢体血管疾病，主要优势技术：糖尿病足的保肢；下肢静脉曲张的精细化微创手术治疗；老烂腿（臁疮）的一体化根治。及动脉硬化闭塞症、脉管炎、深静脉血栓、急慢性丹毒等临床常见病的综合诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/192465.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 60岁'}