标题:空腹晨尿渗透压低许多，尿微量蛋白偏高 尿常规红细胞多年，口渴多饮多尿 慕名找到李主任，想请您在百忙中帮我看看检验报告，是... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尿常规红细胞多年，口渴多饮多尿，排除糖尿病，最近完善相关检查（2022-03-13填写）', '身高体重：': '160cm，52.5kg（2021-07-09测量）', '疾病：': '空腹晨尿渗透压低许多，尿微量蛋白偏高（2022-03-13填写）', '希望得到的帮助：': '慕名找到李主任，想请您在百忙中帮我看看检验报告，是不是得慢性肾炎了，非常感谢', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-07-09填写)', '过敏史：': '无(2021-07-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，目前存在尿渗透压下降，长期服用锂制剂，目前存在肾小管损伤的可疑情况，但不非常明确，而且非常轻', '处置建议': '建议定期复查尿常规，尿渗透压，肾功能等指标，暂不需要药物治疗'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.03.13': '59″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的检查，总体来说你这种情况应该没什么问题啊，单纯这个尿渗透压的这一点第一次就让你检查这个本身就有误差啊，就是P的一点问题也不是很大啊，真正你出要审核呀，要禁水12小时抽血跟要同时检查看一看有问题，因为你的尿比重不低，所以渗透要注意的意义，不一定大，另外的话，至于尿微量白蛋白，这一点偏高，也是正常人常见的啊，因为要敏感肾功能其他指标都好的单纯，这个白带白身高并不说明是肾炎，这一点白蛋白提高剧烈运动啊，多吃一点荤菜，各种因素都可以引起，至于尿检红细胞，我看也基本上正常目前，所以你这种情况，我个人觉得是不用担心的，目前是没有肾炎依据的啊，如果过去有血尿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2022.03.13': '13″\n\n\n\n如果过去存在血尿鼓的那最多最多就是隐匿性肾炎，那这种隐匿性肾炎像你目前的情况，肾功能也正常的血压也不高，也不需要吃药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.03.13': '李主任，我的血压处于临界值，这些化验都是在禁食禁水12小时后做的。我长期服用碳酸锂和拉莫三嗪片，多饮多尿，尿量大，清长，会不会是肾小管受损重尿浓缩功能下降，尿比重经常在正常值下限徘徊，之前也有几次低于正常值。', '3-李夏玉 主任医师-2022.03.14': '33″\n\n\n\n按照你刚才提供的证据的话确实要注意就是这一些药物性引起的肾小管浓缩功能可能有点轻度的损伤，但这个情况并不严重，如果症状严重的话，它可能会引起电解质紊乱啊，尤其是肌钙可能会提高，但你目前没影响啊，当然这些药物你自己跟医生沟通一下啊，如果这能够正常能够控制的情况下能少用当然最好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.03.15': '李主任，目前的损伤需要怎么治疗和干预？如果停用这些药物，肾小管浓缩功能损伤可以恢复吗？', '5-李夏玉 主任医师-2022.03.16': '40″\n\n\n\n首先你目前的肾损伤本身是可疑不能完全确认一定是圣小龟明显损伤。接触纯粹损伤目前还是比较轻的，不需要药物治疗。至于停用可疑药物以后肾小管的功能会不会恢复一般像你损伤这么轻的，有些人还是可逆的。问题不大，建议继续观察三个月后复查尿常规尿渗透压等指标。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-李夏玉 主任医师-2022.03.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议定期复查尿常规，尿渗透压，肾功能等指标，暂不需要药物治疗\n病历摘要：\n根据病史资料，目前存在尿渗透压下降，长期服用锂制剂，目前存在肾小管损伤的可疑情况，但不非常明确，而且非常轻\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '7-患者-2022.03.16': '李主任，您说目前存在肾小管损伤的可疑情况，但不非常明确，请问有能够明确诊断的相关检查吗？我想早点明确早点干预', '8-李夏玉 主任医师-2022.03.17': '41″\n\n\n\n我昨天跟你说了你现在光凭这一点微小的指标不能完全确认盛晓伟损伤，即使有生肖微商也是很轻的，但是进一步检查像你这种轻微的损伤进一步检查，确实没有更好的检查手段。我个人觉得你还是放松心态啊，如果不是很重要的无关紧要的药能停则停这两到三个月以后再复查，这些指标，如果没有加重，肾功能也正常的既不需要用药也没有严重后果。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 48岁'}