标题:尿路感染还是肾炎还是正常 肾炎还是尿路感染？能治好么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '第一次体检尿检月经前7天，红细胞高有2-3，尿潜血2+，尿蛋白+，尿胆原+\n      第二次尿检月经前三天，白细胞红细胞都高，潜血2+，无蛋白，非鳞状上皮细胞高，\n      b 超正常，红细胞变异57%\n      第三次月经结束后八天晨尿，潜血2+，无蛋白，白细胞正常，红细胞高，非鳞状上皮细胞稍微高点，b微球蛋白偏高0.6，尿四项蛋白都正常。\n      我看了妇科说我有阴道炎，盆腔炎，宫颈糜烂。\n      我喜欢憋尿，有点尿频，憋尿久了排尿后有时候会有不适，有过下腹不适，一夜就恢复了。\n      平时除了睡得晚，容易觉得累，其他没症状。\n      我查说妇科炎症可能导致尿路感染导致微量蛋白和潜血。我这个是肾炎还是尿路感染，还是妇科问题？如果是肾炎？是哪一种？严重么？可以治好么？', '疾病：': '尿路感染还是肾炎还是正常', '希望得到的帮助：': '我这个是尿路感染还是肾炎还是肾盂肾炎，还是妇科问题？如果是肾炎是那一种？可以治好么？严重么？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '嘉兴学院附属第二医院 肾内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-02-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '血尿', '处置建议': '定期复查尿常规，尿红细胞形态。'}。交流-1:{'0-高玉伟 副主任医师-2021.02.17': '建议多查几次尿红细胞形态检查。', '1-患者-2021.02.17': '就目前看适什么病？', '2-患者-2021.02.17': '红细胞形态如何指标项', '3-高玉伟 副主任医师-2021.02.17': '今天太晚了，明天回复您吧', '4-患者-2021.02.17': '好吧', '5-患者-2021.02.18': '医生在么？', '6-高玉伟 副主任医师-2021.02.18': '58″\n\n\n\n啊，您好，今天我又详细的看了您的病例介绍，还有那个化验单呃总体的从我的总体的印象吧，我觉得您问题不是太大，呃，到底是能确定什么病目前还无法跟您确定是呃，确诊哪一类型的病啊，因为您的化验结果吧啊出入比较大啊，其中有一次是尿路感染，有白细胞有红细胞，呃，这个又有那个上皮细胞，这显然是一个呃，就是感染的那个症状或者是那个月经前期的月经前后的一个状态啊，如果是这个状态的话，那这个尿常规的结果就呃意义不大啊，另外有一次就有两次呢，有潜血阳性，但红细胞很少两到三个啊，这个意义也不是太大，一共是尿这个红细胞的两到三个啊，这个意义是不大的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-高玉伟 副主任医师-2021.02.18': '49″\n\n\n\n还有一次就是红细胞两个呃，稍偏多一些呃，没有蛋白呃，填写还是两个加号，嗯，所以说我觉得这个您三次的结果都很出入很大啊，做了一次尿红细胞形态是报的是中医红细胞我们均一红细胞是没有意义的，不能诊断为肾性红细胞啊，不能不能诊断的肾性红细胞，你就一红细胞，而且是小细胞型就单一的变异型的红细胞就一种变异的呃，它也是意义不大啊，也不能被完全的确诊为肾性的红细胞，那要不是肾性红细胞，我们就不好确定你到底是有没有肾炎啊，你这个红细胞是不是肾病引起的，目前从您目前的化验结果来说，不能肯定。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-高玉伟 副主任医师-2021.02.18': '27″\n\n\n\n啊，另外就是您通过妇科的检查已经明确的有妇科炎症，那么妇科炎症可以完全解释您目前存在的状态啊，就是妇科有炎症了，我们一般往往会以自己的尿道啊，有时候会妇科炎症在留取尿标本的时候会受到污染啊，尿标本会受受到妇科的一些呃，白带啦，或者其他东西的污染，也可以出现这些问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-高玉伟 副主任医师-2021.02.18': '55″\n\n\n\n啊，首先就是我觉得啊，即使他这个红细胞是从肾脏来的啊，我觉得你也不用太担心啦，因为这个呃你目前还没有确诊到底是不是啊，就是是的话啊，有几个红细胞的话啊对你影响不是太大啊，所以您不要太紧张了呃，所以是到底是不是我们啊，我都需我觉得您得需要反复的多做几次检查啊，比较是尿常规啊，比如说尿红细胞形态，如果尿常规里面红细胞比较多的话我们看看形态到底有没有变异呢，变异的多不多啊，如果超过两次两个两种类型的变异红细胞超过超过一定的比例的话，我们考虑顺序的啊，一个是如果是当然话你尿中的红细胞偏少，一共是我们三个以下高碑店试点下啊，就是他就是属于正常。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-高玉伟 副主任医师-2021.02.18': '42″\n\n\n\n啊，如果你尿中的红细胞啊，一共是几个啊，他就比如说你一共尿红细胞一共有三个啊，都是变异的，那你就100%的变异红细胞啊，因为但是这种情况也不能说，因为你就是渗血的红细胞，因为你量太少了，我们怎么地说尿中有十个以上的红细胞或者更多一些，他的战略比例啊，多了以后我们考虑顺序的，所以我们目前另外就是说尿中的我们肾性的血尿都是看红细胞形态的啊，看红细胞的不看潜血，所以舔血。是有没有加号对肾病的诊断是没有意义的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-高玉伟 副主任医师-2021.02.18': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《尿红细胞形态有哪些？血尿需做啥检查？如何鉴别肾病引起的血尿？》', '12-高玉伟 副主任医师-2021.02.18': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《血尿一定是肾炎引起的吗？》', '13-高玉伟 副主任医师-2021.02.18': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《出现血尿时应该怎么办？》', '14-高玉伟 副主任医师-2021.02.18': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《什么是血尿？临床上如何判断是不是肾脏病引的血尿？如何看结果？》', '15-高玉伟 副主任医师-2021.02.18': '38″\n\n\n\n啊，另外的时候就是您留标本化验尿的时候留标本的时候一定要准确无误啊，比如说在月经前后一周之内不要留在月经期，也不要留啊，要在月经月经前后一周以上留屙尿标本，而且流的是晨起的第一次尿中段尿啊，这个一个流之前一定要清洗一下尿道口儿，嗯，避免有这个呃，白带啦，什么其他物质掉进去啊，对污染的标本，这些化验结果都不准确啊，对我们大夫的诊断是干扰的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-高玉伟 副主任医师-2021.02.18': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《化验尿常规如何正确留取尿标本?》', '17-患者-2021.02.18': '医生，听完你说，我感觉稍微安心点了。\n                  我图片第三张化验报告是避开月经前后一周晨尿而且洗干净流尿的，当时报告是潜血2+，红细胞99，上皮细胞1.3，无白细胞无蛋白。但是微球蛋白b0.6是偏高的，其他尿四项蛋白是正常的。这个微球蛋白b偏高会是肾不好么，但是尿蛋白阴性', '18-患者-2021.02.18': '主要我知道肾炎是治不好的比较慌，毕竟还年轻。听说有个叫隐匿性肾炎，这个预后比较好。我会是隐匿性肾炎么', '19-高玉伟 副主任医师-2021.02.18': '60″\n\n\n\n啊微球蛋白高确实反映肾脏是有问题的，但是微球蛋白高呃，您这个高的标本是不是正确，还是我考虑您留的标本啊，如果一个人就剧烈活动啊，就是吃大量的肉，蛋奶啊，这个发烧寒颤啊，这个留标本的时候有其他物资掉进去以后他可也可以出现这个蛋白的升高，所以说我觉得呃临时的一次性升高啊，不能完全的代表就说明你肾脏有问题了。啊，所以说，而且你有问题的前提啊，毕竟是没有的啊微球蛋白甚高的一般，我们考虑是有一些啊，高血压糖尿病啦啊，这个有血管损害的，这些前期的有声其他基础病的啊，会升高，但您目前都没有，就是一个温度，它升高了，而且一次性的，我觉得。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '高玉伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北医科大学第一医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、血液透析、腹膜透析、前列腺炎、前列腺增生，肾结石，蛋白尿、血尿、腰痛、失眠、水肿、乏力、腹胀、腹痛、阳痿、早泄等的中医药诊治。\n      新冠感染后出现的顽固性咳嗽、胸闷气短、胸痛、乏力、失眠、周身酸痛、腹胀、饮食差、低烧、焦虑等后遗症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1100910305.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}