标题:胃间质瘤 胃间质瘤，想再做一个基因检测和 原医院好像不外借原片，规定如图二。请问如果想做基因... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胃间质瘤，想再做一个基因检测和病理。。。（2022-02-23填写）', '身高体重：': '161cm,48kg（2021-10-15测量）', '疾病：': '胃间质瘤（2022-02-15填写）', '希望得到的帮助：': '原医院好像不外借原片，规定如图二。请问如果想做基因检测和病理需要哪些材料？核分裂以及ki67高么？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-23填写)', '过敏史：': '无(2021-10-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理结果提示间质瘤', '处置建议': '如做基因检测根据方法不同要求可能不同。需要和做检测单位来进一步确定，如会诊，如蜡块组织足够，肿瘤组织足够通常不会有太大影响，具体切片数量需看过片子才能确定，最好和要会诊的单位进一步确定'}。交流-1:{'0-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '54″\n\n\n\n嗯，那个我看了你的材料儿您，您这个就是一个胃肠道的这个兼职刘从他给的这些信息来看，属于是一个这个风险度比较低的低风险度的这个减脂流，如果您要是要到您是要到我们医院来做这个会诊吗，如果您是要到我们医院来做会诊，您需要带这个切片就是这个H1的切片啊，是染色染好色的这种如果她不借原片儿，那您呃，也可以带白条儿，我们来染也是可以的啊，也可以。嗯嗯，或者是你在哪块儿来我们切也行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '52″\n\n\n\n呃，你如果是拉块儿补剂，你要带那些白皮儿就他们给你切好的那个白皮儿也可以，但是这个有个问题就是这个切这个白片儿切多少，这个是不好确定，因为有的时候需要做免疫组化。做免疫组化呢，得看你这个H1得先把H1这个染色了，然后看一下才能决定就是说我要做这个多少，这个免疫组化。所以，确切地数吧，等你来了，我们看了这个片儿呃，如果说做主的话才能定下来是多少项，那现在呢，就是如果要是说给你估计一下也可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '53″\n\n\n\n但是这个估计不一定准可能多了少了那么多了，您您就那个多花钱了，是吧，就少了呢，你还得回去取那个都不好。嗯，所以说就是只能是说您来了，然后看看他如果做主画需要多少张明天回去取。那不然您就得是那个多切一点，但是最好不要这样去估计去我怕如果不准就是造成这些这些不必要的这个麻烦，所以最好还是说稳妥一点儿就是你来会诊了，然后呃，看完这个H1就普通的这个切片，然后再确定要不要做主，化作多少。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '37″\n\n\n\n嗯，然后，再有就是您的这个证件啊，你现在在网上挂号，然后带您的这个身份证呃，然后呢，就是这个病理报告单或者是复印件儿也可以，再有就是相关的一些影像学啦，或者是别的一些检查，比如说这个呃胃肠镜啦，或者是腹部的CT啦，这些有关联的这个这个检查的这个复印件儿啊，主要是这些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '54″\n\n\n\n呃，您这个就是核分裂吧，是这个三个每50个高倍血液，他不是说非常高啊，因为我们看到的这个呃分级危险，不就是以这个五为界啊。呃，您这个是三就是比较低水平的，嗯，比较低水平的，所以还是说属于一个低级别的啊，危险度相对偏低，因为这个肿瘤呢，也比较小啊，不到两个厘米。嗯，这里面也没有提示说有坏死啦破裂啦，这些都没有，那它的危险度呢，相对是这个比较比较低的啊，也就是说它复发的这个风险比较小。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '51″\n\n\n\n呃，当然就是说呃这个兼职留疤，他是我们有一有一个这个评分儿啊，就是呃对他这个风险度进行这个这个评级。但是他有一些肿瘤，他这个行为是难以琢磨啊，就是说也可能存在有一些说他这个这些指数吧，都不是很高，但是它也有复发的，所以这个不是说绝对的，但是目前来看啊您这种就是说还是相对比较好一些，但是必须得这个密切复查啊，密切复查呢复查呢就是呃，腹部腹部的这个超声啦，CT检查这个比较重要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '49″\n\n\n\n再有就是您说的这个基因检测，这个是非常有必要的啊，因为这个基因检测呢，他对于您这个就是这种病的这个预后，也就是说预估啊，它是好还是不好，这个风险他有帮助啊有帮助，那么有几种这个基因突变啊，那每一种这个分子的突变，它还包括包括几个具体位点的这个这个图片啊，那么呃，这个风险是不同的，可以通过这个基因检测来进一步的这个评估啊评估这个风险。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '32″\n\n\n\n嗯，再有就是这个呃，对于这个呃，用药有指导意义啊，它们具有不同的这个药物的敏感性，有的对这个靶向药就比较敏感，有的相对就差一些，有的需要加大剂量，这些都是可以依据这个基因突变具体的情况来制定这个它治疗的这个方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '51″\n\n\n\n呃，我不知道您是不是就是得说要在我们这儿做这个基因检测，因为这做这个基因检测可能用到的方法是不一样的，所以我呃不确定啊，您是不是要在我们医院就是这个中国医科大学附属第一医院这个病理科来做这个，如果您要做这个，那我给您给您确认一下。你需要企业的这个啊材料，如果您要不是说在我们这个做您最好是问那个你要做的这个医院啊，跟这个医院来确定啊，不然的话，因为我们不知道具体用的方法啊，他给你说的这个不准确。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.02.23': '我有做基因检测和复核核分裂数的想法，还没确定在哪里做。今天去医院看到切片外借说明有点疑惑就想先问问您。手术医院说复制切片是白片么？复制的切片做的基因检测准确么以及数的核分裂准确么？', '10-患者-2022.02.23': '担心复制的切片的质量不如原片好 会不会影响结果', '11-患者-2022.02.23': '还有我这种情况复发概率能有多少呀？需要吃药么', '12-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '55″\n\n\n\n哎，这个复制的所谓复制的，其实一般我们不说什么，复制它就是用你的那个送去的那个材料，他已经包在那个拉矿里了，也就是说再切再把它切成这个包片儿放在这个玻璃片上，我们把它叫做这个白皮儿呃，您说的这个白条儿这个是不是跟原来的哪个质量好啊，这个不一定要看他具体情况啊，如果说是一个比较大的一个组织，那基本就一样啊，他切能切很多张也不会说有太大的这个区别，如果说这个组织非常小，那就可能会有影响，因为你切可能切没了或者变少了，都有可能。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '34″\n\n\n\n但是你这个如果是一个大块的组织，它一般都差不多啊，就是说没有什么影响啊，没有没有什么太大的这个影响这个都得你具体到时候我们看了才知道啊，这个我也不不敢说，但是如果说人家的补剂，那你只能是在企业这个皮儿，有的医院他是不接这个，这个这个圆片儿的，那你就是可以那个再贴白片儿的这个方式，我们再看啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '39″\n\n\n\n所以我就刚才跟您说，这种情况就是说，呃，您先确定好你到底要不要做这个基因检测，你在哪座，然后你问这个相应的这个这个，这个，这个单位，我们做这个吧，就是一般是需要就是呃，也是切白墙五微米厚的就是不烤焦的。啊，不考的也不涂胶的这个这个白天呃，师长，这样的，这个是用来做基因检测的啊，用来用来做这个，这个基因检测的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '28″\n\n\n\n嗯，因为您这个是非常低的，这个复发风险，所以是可以不用这个靶向药的呃，但是呢，就是说呃，您可以再做基因检测啊，根据这个具体情况啊，如果说这个经检测也没有提示什么，这个高的这个风险就可以不用这个药也可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '14″\n\n\n\n对这个合肥的像素吧，确实他对呃，这个判断判断这个风险，他比较重要，如果您要是不放心的话，那您可以这个这个会诊啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-范垂锋 主任医师-2022.02.23': '54″\n\n\n\n这个基因检测准不准，就看你这个贴的这个东西，然后这个肿瘤细胞有没有肿瘤细胞啊，这肿瘤细胞够不够就看这个的，所以得看你那个呃啦，快上那个组织得多少啊我我也看不着那个我也不好说，如果是这个够的话，它就能能这个准啊，这个判断和分类项目的这个准准确性，那也跟你这个切片的这个质量有关系，如一般都没什么问题，除非如果要是特别小就不行，因为你如果要是特别少的话，他也不够数50个高倍视野呀，对吧，所以得看你那个大小就你原来那个切片就是那个主角的那个大小。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 21岁'}