标题:腹膜后血管平滑肌脂肪瘤 我这是血管平滑肌脂肪瘤，上回咨询过您，这次有点疑问，只能冒昧... 有点疑问想要找您解答 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我这是血管平滑肌脂肪瘤，上回咨询过您，这次有点疑问，只能冒昧地再次打扰您', '身高体重：': '168cm,68kg（2021-08-04测量）', '疾病：': '腹膜后血管平滑肌脂肪瘤', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-23填写)', '过敏史：': '无(2022-02-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '与脂肪肉瘤的鉴别可以依靠肿瘤形态和免疫表型', '处置建议': '定期随诊即可'}。交流-1:{'0-史炯 副主任医师-2022.05.19': '您有什么新的疑问吗？', '1-患者-2022.05.19': '您好，您上回说要发分子检测，说可能有高度分化脂肪的脂肪肉瘤，目前现在的病理可以排除这个吗？我在抖音上看到一个病例，有点害怕了', '2-史炯 副主任医师-2022.05.19': '腹膜后确实是脂肪肉瘤、高分化脂肪肉瘤，甚至去分化脂肪肉瘤的常见部位。但是两者免疫组化的表型是不一样的，高分化脂肪肉瘤一般不会出现血管周细胞（也就是pecoma）分化的，另外高分化脂肪肉瘤的诊断主要依赖出现特殊的肿瘤细胞，因此可以排除。', '3-患者-2022.05.19': '医生，您的意思是根据我的免疫组化，我的是完全断定是典型的血管平滑肌脂肪瘤，只是部位特殊，可以排除脂肪肉瘤类似的？', '4-史炯 副主任医师-2022.05.19': '是的。', '5-患者-2022.05.19': '好的，谢谢您，到复查时间，就容易紧张，我看有一位病例第一次检查是脂肪瘤，结果最后才发现是脂肪肉瘤，我一下子给我吓住了', '6-史炯 副主任医师-2022.05.19': '最初由于没有看到全部病理资料，总是要考虑到某些重要的鉴别诊断的。您这例病理我觉得是没有什么疑问的，唯一略有一点点担心的还是瘤体体积比较大，还是建议定期做随诊。', '7-患者-2022.05.19': '好的，谢谢您，非常感谢您，特别感谢您对我疑惑的耐心解答', '8-史炯 副主任医师-2022.05.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n定期随诊即可\n病历摘要：\n与脂肪肉瘤的鉴别可以依靠肿瘤形态和免疫表型\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}