标题:甲状腺乳头状癌术后疑问 上月在贵院接受甲状腺半切后大病理疑问 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生你好，上个月在贵院进行甲状腺癌半切手术.\n      1.术后在病理报告看到累及被膜，非常担心，但是在之前的b超检查中都提示甲状腺被膜完整，增强ct也也没有提示累及被膜这个情况。这个是否跟穿刺了肿瘤有关？这个累及被膜跟突破被膜是一个意思吗？非常担心，谢谢医生解答\n      2.大病理显示有一个淋巴结转移，术前b超跟增强ct都没提示有可疑淋巴结，请问这个淋巴结是否属于隐匿转移？（2021-07-07填写）', '身高体重：': '158cm,54.7kg（2021-06-08测量）', '疾病：': '甲状腺乳头状癌术后疑问（2021-06-08填写）', '希望得到的帮助：': '望医生回复，谢谢！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海复旦大学附属中山医院 头颈外科', '用药情况：': '优甲乐 一天一片', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-07-07填写)', '过敏史：': '无(2021-06-08填写)\n青霉素(2021-07-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '属于早期肿瘤，遵医嘱随访治疗。'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '你好医生！', '2': '罗荣奎 主治医师', '3': '久等了', '4': '罗荣奎 主治医师', '5': '我先回答你的问题', '6': '罗荣奎 主治医师', '7': '累及被膜，没关系的，不代表肿瘤出去了，累及被膜，不影响肿瘤分期。所以这条你可以忽略。', '8': '罗荣奎 主治医师', '9': '关于淋巴结转移，术前影像学和术后病理学不符合的情况非常常见的。', '10': '罗荣奎 主治医师', '11': '可以像你说的是隐匿性转移而不是宏转移来理解。', '12': '罗荣奎 主治医师', '13': '甲状腺乳头状癌总体预后都很好的，不要太大心理负担', '14': '患者', '15': '太谢谢你了医生！！看到病理我一直很担心！', '16': '患者', '17': '还想问问医生您，中山医这边大病理没有肿瘤分期的吗？', '18': '患者', '19': '我这个是属于经典型乳头状癌吗？不是什么高侵袭性的亚型吧？', '20': '罗荣奎 主治医师', '21': '如果报告没有提示，那就是经典型乳头状癌。', '22': '患者', '23': '那医生我这个肿瘤的分期是？那个淋巴结有两个，是不是医生是切除了一块脂肪组织，然后在上面找到两个淋巴结这样啊？', '24': '罗荣奎 主治医师', '25': '结合你的年龄和甲状腺病理报告，你的肿瘤分期是T1bN1a，属于早期，也就是AJCC第八版的I期。', '26': '罗荣奎 主治医师', '27': '淋巴结是医生清除对应解剖位置的淋巴结送检，可以用你说的方法理解。', '28': '罗荣奎 主治医师', '29': '总体说来你属于早期呀。', '30': '患者', '31': '好的，实在太谢谢医生您了！解答得相当专业！谢谢医生！', '32': '罗荣奎 主治医师', '33': '罗荣奎 主治医师', '34': '罗荣奎 主治医师', '35': '问诊建议\n                    \n\n罗荣奎医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 27岁'}