标题:胰腺肿瘤术后2周，为求咨询治疗方案。 患者2周前因为胰腺肿瘤，于河南科技大学一附院行胰腺尾部和脾切... 2次病理结果差异较大，本地医院建议专家会诊，请问第二次病理结果是否有问题？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2周前因为胰腺肿瘤，于河南科技大学一附院行胰腺尾部和脾切除，术后病理报告两次差异较大，当地医院建议专家会诊，为求咨询治疗方案就诊。（2022-05-11填写）', '身高体重：': '176cm,65kg（2022-03-29测量）', '疾病：': '胰腺肿瘤术后2周，为求咨询治疗方案。（2022-05-11填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '河南科技大学一附院 ', '用药情况：': '双嘧达莫片', '过敏史：': '无(2022-03-29填写)', '既往病史：': '手术：胰腺尾部和脾切除术 (2022-05-11填写)\n重大疾病：胰腺肿瘤 (2022-05-11填写)\n放化疗：无 (2022-05-11填写)\n慢性疾病：有乙肝小三阳，dna无复制，属于携带 (2022-05-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰腺腺鳞癌。', '处置建议': '详情请见交流记录。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.05.11': '28″\n\n\n\n但是这个它的诊断对不对，我就不知道了，因为这个就需要看了病理切片，才知道诊断对不对，现在呢，我只能跟您说，根据这两份病历报告呃，他们之间是呃，就是这两者的话是没有矛盾是说得通的呃，后面这份报告是前一份报告更进一步的这个明确。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.05.11': '53″\n\n\n\n您好，您这两份病理报告的话也没有显示出很大的差异，你看前面那一份病理报告，说是一线考虑是外分泌的来源啊，后面这份报告经过免疫组化染色，结果，那么就评判为腺鳞癌，因为对于一线来说，这个器官既有内分泌的结构又有外分泌的结构，内分泌的结构，如果它长出来的肿瘤一般都是胰腺神经内分泌肿瘤，然后或者是胰腺神经内分泌瘤啊，或者胰腺神经内分泌癌呃，如果是外分泌的，那就是指的胰腺的腺泡和导管，它就可以长胰腺的腺泡腺泡细胞癌呀，或者胰腺的导管腺癌呀，或者像您这个胰腺的腺鳞癌都可以，这都属于胰腺的外分泌的，所以这两份报告的话本身没有矛盾。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.05.11': '24″\n\n\n\n如果您要咨询治疗的话，像您现在已经手术切除了那么治疗就应该是问内科或者是放疗科就不用再可能不需要补充手术了，所以就不再需要问外科嗯，首要的是嗯，如果是我们医院就是内科，其他医院的话，可能是肿瘤内科。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.05.11': '43″\n\n\n\n啊，如果要进行病理会诊，当然也可以了，就是把所有的病理切片借出来啊送到另外的医院，请病理医生再看看，看看这个和原单位的诊断意见是否一致，这个就叫病理会诊，呃，是需要把所有的病理切片，病理切片，就是玻璃的是玻璃制品，嗯，这个从您现在的这家医院借出来，然后给别人看看完了以后还可以再还回去是这样的一个过程，呃，每个医院的会诊流程呢大同小异，我呢，把我们医院的会诊注意事项呢，发给你。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.05.11': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。', '5-患者-2022.05.11': '收到，谢谢您！另请教：病理切片的误诊率应该是非常低的吧？', '6-周全 主任医师-2022.05.11': '是的，误诊率很低。', '7-患者-2022.05.11': '谢谢您！', '8-周全 主任医师-2022.05.11': '不客气。\n                  误诊率低，容错性低', '9-周全 主任医师-2022.05.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n详情请见交流记录。\n病历摘要：\n胰腺腺鳞癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '10-患者-2022.05.11': '周医生您好，再请教一下，术中冰冻切片当时显示为良性，术中冰冻病理是不准确的么？以术后的结果为准么？', '11-周全 主任医师-2022.05.11': '22″\n\n\n\n您好，呃，您只是说术中冰冻说良心，但是您没发病例报告，我不知道术中冰冻送的是什么材料，术中冰冻送的是肿瘤呢，还是说送的是切缘啊，还是说旁边的什么其他组织啊，所以不能单从这个术中冰冻是良性术后是恶性来评判他们两个之间的差异。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-周全 主任医师-2022.05.11': '26″\n\n\n\n但术中冰冻本身这个材料送检呢，都非常有限，术中冰冻只是抽样调查，然后送检手术大夫认为很有必要的组织送给病理科，嗯，不像最后的术后病理术后病理的话是把所有手术切下来的都送到病理科检查更为全面，所以当然以术后病理的诊断，大多数情况下啊都是以术后病理的诊断为准。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.05.11': '好的，谢谢您', '14-周全 主任医师-2022.05.11': '不客气'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 39岁'}