标题:乳腺癌 乳腺癌后再发原位癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '6年前左孔癌史，上月钼靶复查右乳钙化点较去年增加，入院开刀切除，保乳，以下是病理报告，想请问下，冷冻为原位癌，术后免疫组化未见癌，是什么意思？最终的判断是根据冷冻结果还是免疫组化的结果作出的？非常感谢！（2021-09-07填写）', '身高体重：': '160cm,53kg（2021-09-07测量）', '疾病：': '乳腺癌（2016-04-07填写）', '希望得到的帮助：': '想了解后续如何治疗，能否给些建议，谢谢', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '当地大医院 ', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-09-07填写)', '过敏史：': '无(2020-10-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺微小低级别导管内癌', '处置建议': '后续内分泌药物治疗'}。交流-3:{'0': '薛卫成 主任医师', '1': '27″\n\n\n\n哦，这个报告的话应该是综合起来，他还是有一个很小的病灶是一个低级别导管内癌这个东西的话，就是在冷冻切片的时候能够见到，但是冷冻切片之后吧，在处理的这种过程中，这么小的病灶就可能就呃就看不到了啊，这个是常见的，所以综合起来的话，它应该是一个非常小灶的那个低级别的这种导管人哎。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '薛卫成 主任医师', '3': '21″\n\n\n\n啊，术后的话需要进行这个内分泌的药物治疗啊，至于说需不需要这种放疗的话，呃，那个由当地的医生来决定啊，有的人认为还是如果是做的保乳的话还是应该放疗，但是也有一些人认为说这种病可能会比较轻，也许不需要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者', '5': '哦，好的，谢谢薛主任', '6': '薛卫成 主任医师', '7': '您客气，感谢信任，早日康复！', '8': '患者', '9': '麻烦再多问一下，是不是免疫组化的结果进一步验证了原位癌的判断？因为当时大病理未发现癌时，还以为会不会是冷冻测试假阳性，可后面又出相关的免疫结果，所以想多问一下，非常感谢', '10': '薛卫成 主任医师', '11': '13″\n\n\n\n嗯，我觉得不是他那个免疫组化的话，可能也没有什么用啊，他可能就是因为觉得说有这个病灶吗，所以他就加做这种免疫组化，但是这种免疫组化估计没啥用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '患者', '13': '薛主任：那这个结果还只是以冰冻切片的结果来判断的？免疫组化的结果只是作为确定治疗方案的依据？可以这理解吗', '14': '薛卫成 主任医师', '15': '35″\n\n\n\n呃，是以冰冻来作为决定的啊，那个形态学就能够决定免疫组化也不是治疗的决策，因为免疫组化它整个的呃，就是低级别的这种导管呢，一般来讲都是这个1R和P2激素受体是阳性的，它这个里边儿的话就已经没有那块儿组织了他只是看到周边的组织的这种情况，所以这个相当于是呃呃，内内一小块儿，他没有检测，但是根据常理来讲，那个低级别的那应该呃那个激素受体是阳性的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '薛卫成 主任医师', '17': '7″\n\n\n\n你看她也写的很清楚，免疫组化，只是说这个周边组织他那个那小块已经不见了，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '薛卫成 主任医师', '19': '11″\n\n\n\n我是这么理解的，哎，如果你觉得那个那个呃，到底怕理解的对还是不对呢，你就找那个发报告的医生让他来解释，这是理解的最正确的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '患者', '21': '好的，明白了，非常感谢薛主任', '22': '薛卫成 主任医师', '23': '您客气，祝安康！欢迎点评', '24': '薛卫成 主任医师', '25': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n后续内分泌药物治疗\n病历摘要：\n乳腺微小低级别导管内癌\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '26': '患者', '27': '薛主任，这样的情况下，有没有冰冻测试假阳性的可能？', '28': '薛卫成 主任医师', '29': '不会的', '30': '薛卫成 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 女 51岁'}