标题:胃癌乳腺癌咨询病理 从病理角度，请问是双原发癌吗？预后如何？哪个是主要矛盾 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，去年10月体检，发现胃蛋白酶偏低，同时发现乳腺结节，咨询医生建议乳腺结节复查，先看胃部问题。\n      复查胃镜后，胃窦溃疡，中低分化腺癌，后做手术，术后病理显示早期胃癌，肠型，未侵及黏膜下层，淋巴结未见癌，医生说本可以不用药物，定期复查即可，但考虑有脉管瘤栓高危因素，谨慎起见口服替吉奥。\n      今年3月复查乳腺，医生建议手术，停药替吉奥，做了乳腺肿物扩大切除加前哨淋巴结切除活检，术后病理为浸润性实性乳头状癌，有脉管瘤栓，切缘未见癌，前哨淋巴结未见癌。\n      想咨询，从病理的角度，这个属于双原发癌吗？两个癌之间有没有关系？后续预后如何？哪个是主要问题？（2021-04-24填写）', '身高体重：': '165cm,55kg（2021-04-20测量）', '疾病：': '胃癌乳腺癌咨询病理（2021-04-24填写）', '希望得到的帮助：': '辛苦主任指导一下', '患病时长：': '半年内'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺癌和胃癌术后', '处置建议': '可以加做免疫组化证实双原发。'}。交流-1:{'0-石素胜 主任医师-2021.04.24': '从目前病理报告上来看，应该是双原发性肿瘤，为了保险起见，咱2个部位都加做一下免疫组化，可证实一下，这样的话就比较放心了', '1-患者-2021.04.24': '谢谢主任，请问需要加做什么免疫组化？可否指导一下？\n                  另外，患者需要做个基因检测吗？有没有可能是某个基因问题造成两个部位出现问题。', '2-石素胜 主任医师-2021.04.24': '加做免疫组化GATA3,CD X2,ck20,MUC5AC', '3-石素胜 主任医师-2021.04.24': '第一个是乳腺来源，后3个是胃来源', '4-患者-2021.04.24': '谢谢主任，请问如果是双原发性肿瘤，从目前的病理看，预后情况如何？哪个是主要的问题？', '5-石素胜 主任医师-2021.04.25': '都比较早，乳腺癌术后放疗，之后内分泌治疗。', '6-患者-2021.04.25': '谢谢主任，您觉得患者是否需要做个基因检测', '7-石素胜 主任医师-2021.04.25': '需要的话再检测', '8-小牛医助-2021.04.27': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，石素胜医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 62岁'}