标题:肺结节 查体检查出肺结节 吃一个月左氧氟沙星后在山东省立医院看胸片专... 需要电话联系爸爸本人 谢谢 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '查体检查出肺结节 吃一个月左氧氟沙星后在山东省立医院看胸片专家建议在省影像研究所做消融手术（帮爸爸描述，具体情况还要咨询爸爸本人）（2023-02-27填写）\n这张报告上的二维码可以扫出来看CT（2023-02-27填写）', '身高体重：': '171cm，70kg（2023-02-27测量）', '疾病：': '肺结节（2023-02-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东省立医院 胸外科', '过敏史：': '无(2023-02-27填写)', '既往病史：': '慢性疾病：高血压 (2023-02-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶混合磨玻璃结节影', '处置建议': '目前恶性指征不是很大，建议谨慎科学对待，已经详细电话沟通，祝好'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者', '5': '您好朱医生 通话以后我爸爸还有三点一疑问发给您1、如何鉴别恶性、良性，2、间隔三个月CT片对比，如果没变化再吃消炎药三个月再做一次CT看节结有无变小后，再决定消融还是手述可以吗？3、如果是良性不做治疗可以吗？\n                  还有医生可不可以帮我妈妈简单看一眼片子，她也是单位体检查出来的 扫描二维码就可以了', '6': '患者', '7': '朱医生 我找到我爸去年9月份的CT电子版后打给您', '8': '朱巍 主治医师', '9': '59″\n\n\n\n就目前你所提供的资料，我想跟您说一下，一、如何鉴别良恶性，良恶性的判断是基于医生对于影像资料的一个分析，那具体的结节就是从大小、密度、形态等等各方面去综合分析，这是第一点，第二点需要动态的去对比，就是说如如果说是一个恶性的病灶，它随时间一般来说是逐步进展的，那如果说是良性的病灶，它一般是进展发展比较慢，甚至说它是长期不变化，或者是它有吸收有好转的，所以我跟您父亲详细说了，九月份的图像如果能够提供是非常重要的，因为。报告上也提了，九月份的时候是1.7，而这次的报告是1.4，那么单从大小来看，它确实是缩小了，但是不是真的缩小了，如果有图像分析，那是最合适的，对不对？所以这很重要，所以我跟您说了，不要操之过急，要谨慎科学的对待。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '朱巍 主治医师', '11': '57″\n\n\n\n然后电话当中你父亲有问说这个穿刺可不可以，我不建议穿刺，因为这个结节的位置太靠里面了，穿刺应该难度比较大，我觉得可以考虑做支气管镜，支气管镜跟胃镜是差不多的，就是说类似的它是通过支气管镜去取细胞活检，这样的话风险比较低，而且位置我看好像跟支气管相通的，可以咨询一下当地的呼吸内科，看看能不能做支气管镜。那么您问的第二个问题，如果没变化，再吃三个月就是复查是不是比较合适，我个人觉得三个月时间呢不算长，但是呢也不一定要严格遵守三个月，你可以通过在治疗后可以过两个月，哪怕一个半月到两个月都可以，因为三个月如果很担心病情进展的话，就是可以短一点时间，但一般三个月也不会有明显变化的，所以都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '朱巍 主治医师', '13': '59″\n\n\n\n第三个问题就是。如果是良性的话，是可以不用治疗的，因为良性的话，呃，一般来说我们认为只要他不进展就可以了，比如说有些病灶长期不吸收，它就不太会吸收了，但只要他不进展，不增大，那我们认为就没有风险，所以就需要定期复查，所以对于您父亲来说，这个病灶如果能够很大概率确定是良心的，动态观察就可以了。那么最后一个关于您说您母亲看一下片子，那么我建议您有需要可以申请问诊，因为其实线上问诊跟网上跟门诊看病是一样的，我们都是一人一号，刚好您父亲的情况我也跟你详细的说了，您后续如果拿到片子的话，有需要沟通可以再找我，那个时候你顺便说让我帮你母亲看一下，我还是也是可以的。这次就先这样，我想我讲的应该很详细，您可以整体的再回顾一下，总体来说我觉得太要谨慎，不要着急。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '朱巍 主治医师', '15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前恶性指征不是很大，建议谨慎科学对待，已经详细电话沟通，祝好\n病历摘要：\n右肺下叶混合磨玻璃结节影\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '16': '小牛医助', '17': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会（将在2023-03-30 11:52:34失效）', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者', '20': '医生2022年9月27号的电子CT可以看了扫描二维码就可以了'}。医生信息:{'name': '朱巍', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：擅长以肺部结节为主要表现的肺癌的诊断与鉴别诊断；纵隔疾病，以及肺部感染性疾病诊断。\n      肺结节全面评估:\n      1.肺结节良恶性鉴别\n      2.肺实性结节及磨玻璃结节生长趋势预测\n      3.恶性肺结节所处阶段评估\n      4.手术时机，术后治疗及预后评估', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964606194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}