标题:三高都有，白内障，一直服用降压排瘀的药物 二十多年高血压，后诱发糖尿病，一直吃降压降糖药，两年前开始腿... 已经做瘘，是否能用中药或西药控制病情，尽量不透析 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '二十多年高血压，后诱发糖尿病，一直吃降压降糖药，两年前开始腿肿，近一年经常双腿无力，本次因支气管炎喘不过气就医，检查发现肌酐值很高，在医院住院期间血压血糖控制的很好，但肌酐值增长很快（2022-05-02填写）\n就医前服用瑞格列奈，硝苯地平，厄贝沙坦，双嘧达莫片，阿托伐他汀，阿司匹林，单硝酸异山梨酯片，呋赛米，均是饭前一次性服用，就医后现在开始服用出院记录里面的药（2022-05-02填写）', '身高体重：': '162cm,75kg（2022-05-02测量）', '疾病：': '三高都有，白内障，一直服用降压排瘀的药物（2017-06-29填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '聊城市人民医院 肾病内科', '过敏史：': '无(2022-05-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭', '处置建议': '建议积极治疗\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，避免劳累，适当锻炼，增强体质，预防感染，保持放松的心情，定期复查。'}。交流-2:{'0-王琳 主任医师-2022.05.03': '你好。请问目前患者在哪里？在上海吗？', '1-患者-2022.05.03': '没在上海，等疫情过去我想带他到您这医治', '2-患者-2022.05.03': '想问问还有没有用药的希望，希望有多大', '3-王琳 主任医师-2022.05.03': '可以试试看，尽可能延缓一段时间', '4-患者-2022.05.03': '尿毒清用药量可以吗？您建议吃些什么药，可以直接在您这买吗？暂时来不了上海，这段时间怎么控制呢？谢谢', '5-王琳 主任医师-2022.05.03': '尿毒清肾衰宁这一类的药都是通过促进肠道排毒，对于改善残余肾功能的效果并不是很好。', '6-王琳 主任医师-2022.05.03': '我建议的治疗方案就是中西医结合的治疗方案，在稳定血压、稳定酸碱电解质平衡、纠正贫血等基础治疗之上联合中药治疗。', '7-王琳 主任医师-2022.05.03': '由于现在是疫情期间，也不方便外地患者来上海就诊。\n                  \n                  如果要开中药的话，建议可以先看我的视频门诊。', '8-患者-2022.05.03': '饮食方面吃些什么好，喝水量多少合适？他现在用的药和药量是否合适？中药方面我让父亲在家里视频问诊。', '9-王琳 主任医师-2022.05.03': '饮食要求低盐低脂低嘌呤，优质低蛋白饮食\n                  \n                  饮水的量要根据尿量及心脏功能决定', '10-患者-2022.05.03': '食物中还要添加小苏打吗？有没有副作用', '11-王琳 主任医师-2022.05.03': '如果确实存在酸中毒的话，只是饮食中加小苏打作用太弱了，需要口服或者静滴碳酸氢钠，这个要根据化验结果来确定。', '12-患者-2022.05.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2022.05.03': '这个报告是不是说明酸中毒减轻了，请问还用口服或者静滴碳酸氢钠吗？', '14-王琳 主任医师-2022.05.03': '这个指标，口服即可。', '15-王琳 主任医师-2022.05.03': '需定期复查', '16-患者-2022.05.03': '昨天从医院回来，今天腿就肿了，血压血糖还可以，尿毒清现在每天三次，每次一包，是否有必要加量？', '17-王琳 主任医师-2022.05.04': '尿毒清是否能加量，要看排便的情况，大便保持每天2~3次基本成型，如果超过这个次数就不能再加了。'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 75岁'}