我该怎么办？是每天抽时间加服一粒代文，还是如何处置呢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李医生，您好，好久没联系，又来打扰您了。\r\n      我是去年您指点过的患者陈先生，就是原来体重225公斤尿蛋白，后来减肥到93公斤，一直坚持吃代文，后来尿蛋白转阴了，今年一月我跟您报告过喜讯的。\r\n      现在我又遇到了一些问题了，我的现状：\r\n      今年春节过后，因为减肥成功，我有点管不住嘴放松了些，体重从93公斤又增加到了96.5公斤。\r\n      我现在还在坚持吃代文80，每天一粒，但百令胶囊已经停了，改吃六味地黄丸，吃了大概六天，\r\n      我一直是在用欧姆龙电子血压计监控血压的，测量的血压都是一百二十几到七八十之间，于是我就以为自己的血压很理想了。\r\n      但今晚在药店买药时，发现有个水银测血压的。我顺手让店员帮我测了下，结果两次都是145-95。\r\n      我有点不敢相信，又赶紧跑去附近一家诊所，找医生用水银帮测了下，结果更高，是150-100.\r\n      我回家以后，用欧姆龙电子血压计又自己测了下，还是一百二十几到六十几。\r\n      我记起来了，先前大概半年前，我在医院用水银血压测，也是150多到一百零几。\r\n      李医生，我猜测，可能是因为我胖的原因，我的血压在电子血压计和水银血压计下相差很大，电子血压计总是一百二三到六七十，而水银血压计总是一百四五到九十一百。\r\n      李医生，我有点慌了，如果水银测压才是正确的话，搞不好我的血压一直是被电子血压计给骗了，我真正的血压应该一直都是一百四十几到九十几，可我现在已经是每天都在服用一粒代文80了，血压还是控制得不好。\n我翻看以前的记录，发现我去年也曾去诊所用水银测试过血压，结果是一百三十几到九十几，不知道这次为什么突然高起来了？\r\n      是否是因为春节过后吃得比较油腻，体重增加了几斤的原因呢？', '身高体重：': '180cm,96.4kg（2021-05-24测量）', '疾病：': '肥胖性肾炎、尿蛋白、高血压', '希望得到的帮助：': '李医生，请问哪种血压才是正确的呢？\r\n      我该怎么办？是每天抽时间加服一粒代文，还是如何处置呢'}。问诊建议:{'病历概要': '肥胖相关性肾病病史，目前自测血压尚可，尿蛋白略偏高，体重较前降低', '处置建议': '血压可待水银血压计测量过后，若血压高可加大降压药用量，继续减轻体重，低脂低胆固醇饮食'}。交流-2:{'0-李方圆 主治医师-2021.05.25': '嗯，病情我已经看过了。不知道你在药店与在家量血压的时候是一样的吗，比如都是坐着，量之前保持平静5分钟。只有这样量出来才有对比性', '1-李方圆 主治医师-2021.05.25': '往往去药店量都是走过去，而且等不了5分钟就开始量，所以相对会稍高一些', '2-患者-2021.05.25': '我去药店和诊所都是骑摩托车去的，感觉还是很舒缓平静的，坐了大概一分钟之后开始坐着测量。\n                  在家里也是差不多这样吧。\n                  李医生，我是外行，但觉得即使两次测量间有些偏差，也不至于差到这么离谱吧，舒张压几乎差了三十个数。\n                  因为我在家里也是用两台电子血压计来测的，两台测的舒张压都是六七十几，我在当地人民医院急诊科对外的电子血压计测的也是一百二十几到八十几。\n                  但今天走了两个地方，水银血压计测的都是九十几到一百。\n                  我很怀疑，是否因我个头胖，肉层和脂肪多点，导致电子血压计测的数值与水银的截然不同呢？\n                  这种情况下，该相信哪个数值呢？', '3-患者-2021.05.25': '去年有一次，我在医院请医生用水银测压记的话，就变成150到一百多了。\n                  那时候我还以为是那医生搞错了。\n                  现在回想起来，应该是我的血压在水银下是高，在电子血压计下是正常。', '4-李方圆 主治医师-2021.05.25': '你这样，明天拿你的电子血压计去有水银血压计的地方。分别用水银的和电子的量两次，对比一下，如果相差不大，电子的是可以相信的', '5-李方圆 主治医师-2021.05.25': '如果确实不一样，那还是以水银血压计为准。', '6-李方圆 主治医师-2021.05.25': '我是说相差很大的情况下', '7-患者-2021.05.25': '哦，好的！谢谢李医生，那我明天拿血压计过去测试下！\n                  到时候看什么情况回来跟您报告一声', '8-李方圆 主治医师-2021.05.25': '好的', '9-患者-2021.05.25': '李医生，假如去测试，确实是电子血压计有问题的话，假如我的血压确实是高，这样的话，能否用一天内不同时间内加服一片代文80来处理呢？', '10-李方圆 主治医师-2021.05.25': '如果确实高，可以吃两片代文', '11-患者-2021.05.25': '好的，谢谢李医生！', '12-患者-2021.05.27': '李医生，您好！\n                  为取得准确血压，今早我特意跑去本市最大的人民医院去问，结果那里也全是电子血压计，没有水银血压计。我在急诊室配备的大型电子血压计量了下，结果是125/84，比较正常，但与水银的145/95、在家量的125/70都不同。\n                  我觉得，自己的血压到底是多少，这真是个说不清的谜了。\n                  我在网上淘宝订了一台听诊式的血压计，要过几天才到，到时候再用那个测下血压报告您。', '13-患者-2021.05.27': '另外，我今天在医院顺便做了些检查，肝功肾功血脂血糖微量白蛋白，\n                  其他指数都正常，但微量白蛋白又有些偏高了。麻烦李医生帮我看下这几张检查单？', '14-患者-2021.05.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2021.05.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2021.05.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2021.05.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18-患者-2021.05.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19-患者-2021.05.27': '尿微量白蛋白结果的那张单我有些看不明白，我是晨尿去检的，但医院说没有晨尿指标，只有随机尿指标，我说那就当随机尿吧。\n                  \n                  监测结果是18.5，参考范围的上限是17.8，这个看好像只是超标一点点。但看下面的备注说明，说当是随机尿，参考范围是0-10，这样的话好像就超得比较厉害了。\n                  \n                  请教李医生，这个结果是我又尿蛋白了吗？需要调整服药吗？'}。医生信息:{'name': '李方圆', 'grade': '主治医师', 'hospital': '潍坊市中医院', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：急慢性肾小肾炎，肾病综合征，慢性肾衰竭等疾病的诊治。中医治疗肾虚，失眠，久咳等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5326720161.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 男 42岁'}