标题:左胸上结节 咨询血管紧挨着浸润灶，是否发生 如题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '咨询血管紧挨着浸润灶，是否发生血行转移的概率就大很多，而且病理不一定看得出？（2020-08-31填写）', '疾病：': '左胸上结节（2020-07-02填写）', '希望得到的帮助：': '如题', '过敏史：': '无(2020-07-02填写)\n青霉素过敏(2020-07-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '微浸润性腺癌 最大直径0.7cm。病理没有不良预后因素。', '处置建议': '建议术后随访定期复查CT'}。交流-2:{'0-詹升华 副主任医师-2020.09.01': '您好！\n                  并没有这个说法的！\n                  固有血管的位置是固定的！\n                  是否侵入血管与癌细胞的侵袭力有关系。这些癌细胞是否有能力和有本事发生侵犯。因为正常血管结构致密，有三层结构和血管内皮保护的。癌细胞往往最开始是破坏微小淋巴管会终末小静脉发生淋巴转移', '1-患者-2020.09.01': '谢谢詹医生 这么早回复', '2-詹升华 副主任医师-2020.09.01': '不客气的！\n                  针对您的病理 结果是微浸润性腺癌，以原位腺癌为主要成分。几乎没有转移风险。当然病理切片只是二维图像仅仅看形态，不能百分百判明癌细胞的本质。', '3-患者-2020.09.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2020.09.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-詹升华 副主任医师-2020.09.01': '这个回答并没有科学依据。血管与这些癌细胞的存在是井水不犯河水', '6-患者-2020.09.01': '昨晚因为看到上图中医生的观点 所以紧张了 而我的血管正好紧贴浸润灶', '7-詹升华 副主任医师-2020.09.01': '临床医生的判断往往有些武断。因为癌灶已经手术切除了，他的意思要尽快处理开刀。', '8-詹升华 副主任医师-2020.09.01': '可能提示：这种癌灶 有大血管 血供好 可能生长迅速。要尽早处理而已。', '9-患者-2020.09.01': 'CT图中磨玻璃中间有两个白点 大的是浸润灶 小的就是血管 看上去还挺粗的 两个紧挨着。詹医生，你在做病理的时候有没有看到这根血管？', '10-詹升华 副主任医师-2020.09.01': '切片里有看到。是很完整的血管，应该是肺固有静脉。并不是促肿瘤生成的小血管', '11-患者-2020.09.01': '假如真的发生渗透导致血行转移，在显微镜下肯定能看出来么？', '12-詹升华 副主任医师-2020.09.01': '有些转移是可以的。比如淋巴管内癌栓。渗透 不对 应该是 侵犯 浸润 。', '13-詹升华 副主任医师-2020.09.01': '癌细胞发生淋巴管 血管的第一步 是破坏血管壁 血管内皮损伤。这个很过程复杂 研究还不是十分清楚', '14-患者-2020.09.01': '所以一旦有侵犯血管 显微镜肯定能看到癌栓么？或者看到血管壁被侵犯的痕迹？', '15-詹升华 副主任医师-2020.09.01': '不一定。切片只是一个切面而已。', '16-詹升华 副主任医师-2020.09.01': '您是想搞清楚 癌灶转移的机制？ 还是想问自己的病情？\n                  不要自己扣帽子，这个分期很早。不要纠结', '17-患者-2020.09.01': '有点紧张了…', '18-詹升华 副主任医师-2020.09.01': '不必自寻烦了。早发现自己治疗', '19-患者-2020.09.01': '这根血管长的太不好了 穿行结节还不算 正好又紧贴浸润灶 CT上看几乎要融为一体了'}。医生信息:{'name': '詹升华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理！淋巴造血系统肿瘤 泌尿生殖系统肿瘤，妇科肿瘤、胃癌、肺癌病理诊断以及分子病理！炎症性肠病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3797620112.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}