标题:失眠 晚上睡不着 2021年1月末左右出现失眠 一开始是晚睡 后来一连续四天没... 后经过哈医大一主任 开了普瑞巴林胶囊早晚各一粒疏肝解郁胶囊早晚各两粒吃了五个月 一直到现在其中情况也... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年1月末左右出现失眠 一开始是晚睡 后来一连续四天没有睡着 就出现了害怕睡觉紧张睡眠的情绪 一直到现在 三个月了 其中服用两个半月汤药 睡眠情况时好时坏 之前偶尔四分之一右佐匹克隆也能睡 后来四分之三也睡不着 可能出现耐药情况（2022-05-03填写）', '身高体重：': '160cm，46kg（2022-02-05测量）', '疾病：': '失眠 晚上睡不着（2022-02-05填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-05填写)', '过敏史：': '无(2022-02-05填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-02-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠不好，有时候睡的快有时候就不行 。最近这段时间失眠天数多了，之前持续个六七天或者四五天就会恢复正常半个月左右。 这次失眠发作是源于9月13号的急性荨麻疹从那之后一直到现在基本每晚都入睡困难。前天一夜不眠，昨天晚上半夜两点吃了半粒酒石坦后来睡了。 睡眠不好，头昏。大多数失眠的时候 都是担心睡不着，感到呼吸急促 ，紧张。特别着急想入睡，越这样越睡不着，导致本来有一点困意到最后彻底困意全无。 担心睡不着明天工作会没精神，失眠后第二天情绪很不好，又陷于担心中。如果睡得好就啥都不担心了，白天精神状态很好，也不会上不来气儿。', '处置建议': '【处方】\n      阿戈美拉汀片（阿美宁） 25mg*14片 数量：3盒\n      乌灵胶囊 0.33g*36粒 数量：10盒\n      药品用法用量请查看处方详情\n      现在希德可以停，因为你才吃了一周，希德起效比较慢，而且呢，你现在血压低，希德也降压。普瑞巴林加量早两片晚两片。乌灵胶囊对睡眠的作用比舒肝解郁胶囊强，可以继续吃。，我帮你再加一个阿美宁，快速加量，就吃这三种药。'}。交流-2:{'0-徐佳 主任医师-2022.10.02': '59″', '1-徐佳 主任医师-2022.10.02': '45″', '2-患者-2022.10.02': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.10.02': '有时候睡的挺快的 有时候就不行  最近这段时间失眠天数就加长了 还不如之前呢 之前基本持续个六七天或者四五天就会恢复正常一段时间 比如半个月左右 这次失眠发作是源于9月13号的急性荨麻疹 从那之后一直到现在基本每晚都入睡困难 前天一夜不眠 昨天晚上半夜两点吃了半粒酒石坦后来睡了 睡到十点左右（我是黑生态职业学院的老师 周六日休息）现在头也昏昏沉沉的', '4-患者-2022.10.02': '我大多数失眠的时候 都是担心 担心到呼吸急促 可紧张了 特别着急想入睡 越这样越睡不着 导致本来有一点困意 到最后彻底困意全无 担心睡不着明天工作会没精神 我身上不疼 哪儿都不疼 然后果然一宿不睡 第二天情绪很不好 又陷于担心中 如果睡得好就啥都不担心了 白天精神状态很好 也不会上不来气儿', '5-徐佳 主任医师-2022.10.02': '你血压，血糖高不高？肝功能怎么样？有没有其他的躯体疾病？', '6-患者-2022.10.02': '血压血糖都正常 肝功能正常 没有其他躯体疾病 就是白天有时候上不来气儿 过度思虑吧应该 把这个事儿太当回事儿了', '7-徐佳 主任医师-2022.10.02': '54″', '8-徐佳 主任医师-2022.10.02': '55″', '9-徐佳 主任医师-2022.10.02': '59″', '10-患者-2022.10.02': '主任我现在吃希德呢 希德好吗 我觉得没啥用呢 我偏瘦 高压低 90多好像', '11-患者-2022.10.02': '那个精神心理科大夫也给我开阿美宁了 我看治抑郁症的 我没敢吃 而且吃了一天 我感觉比平时更精神了 觉得不适合 就没再吃', '12-患者-2022.10.02': '希德现在早中晚半粒 吃了七八天了 感觉没太大效果', '13-徐佳 主任医师-2022.10.02': '57″', '14-患者-2022.10.02': '那我希德马上停能行吗 我吃一周了', '15-患者-2022.10.02': '我一开始吃普瑞巴林胶囊 还行 效果挺好 但这药好像不会持续维持一个很好的效果 我吃五个月了 早晚各一粒 这个能马上停吗', '16-患者-2022.10.02': '主任 疏肝解郁胶囊和乌灵胶囊我知道 中成药没事儿 随吃随停 您的意思就是我只吃阿美宁就行是嘛 吃三天 然后第4天加到两片 那吃多久呢？', '17-徐佳 主任医师-2022.10.02': '60″'}。医生信息:{'name': '徐佳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '哈尔滨市第一专科医...', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：临床工作21年，善于治疗各种难治性睡眠障碍，抑郁症，焦虑症，强迫症，双相情感障碍，对儿童青少年的心理和行为问题的干预有丰富经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964412661.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'}