标题:怀疑双相情感障碍 您好，我女儿今年24岁，身高168体重90kg，2017年1... 孩子睡眠12小时，不愿出门活动，一天到晚看手机动力差，每天晚上临睡前要反锁大门才安心。恳请大夫调药 - 免费名医问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，我女儿今年24岁，身高168体重90kg，2017年1月份发病当时高三，核心症状是不起床关门拉窗帘不去学校容易发脾气大哭，怀疑同学因为她成绩退步议论她疏远她老师针对她，坚决认定我偷看了她日记纠缠不休，发病前一年学校离家步行10分钟晚10点下晚自习，总说路灯暗害怕，要求我接送她。\n      2018年7月--19年9月吃郁药后打耳钉染头发化浓妆买很多鞋子和化妆品，有两个月服奥+氟孩子觉得自己能出国留学要求必须交钱报雅思班，上了一次课就坚持不了。  后拒绝吃药要退学，19年10月在燕郊辅仁看了陆汝斌大夫，用氯200德750美金刚5右美沙芬30毫克一年，后到2022年1月减完氯，减氯到3时候又无故怀疑我偷看她手机，赶紧加回氯3.5后没有再出现怀疑我，一天到晚问吃什么，\n      2022年1--11月服奥7.5德750锂600， 能出门能运动，能住校，吃东西多胖手抖厉害，脸上长痘痘胖的厉害，尿酸高。晚12点睡中午10点多才起床。11月23日放假回家不停吃东西，晚上要反锁大门，\n      11月26日加鲁拉减锂和奥。12月4日-12月21日鲁拉50德625镁250（奥7.5逐渐减完）妥泰75心得安10，晚11点多睡，早9点吃饭一天到晚躺床上看手机，中午睡觉1个多小时。2023年1月3日鲁拉50德500镁250妥泰50心得安10喹25，从11月23日到今天没有出门，12月20日感染新冠以后可能难受没有问也没去反锁大门，1月3日孩子爸爸去上班，她又每天反锁大门，1月5日晚说她觉得正对着她屋子门那里有个人拿着刀，问她是男的女的，她说不知道让我去她屋里陪她睡，6日爸爸回家了又让我回自己屋里睡。\n      1月7-13日用鲁拉60德750喹25有40妥泰50心得安10，胃口好吃家里做的饭爱吃辣香凉口味，比鲁拉50时候好些能在屋子里走走，看手机不再刷视频，这两天在手机上看电子书，没有出门意愿，您看孩子的药需要怎么调？她不愿看医生（孩子奶奶60岁精分初期疑心重，后有幻觉幻视自笑，孩子姑姑40岁有同样症状）我问孩子为啥要反锁大门，她说害怕有人闯进家里来，小时候我和她爸出去培训把她一个人留在家里没有安全感。大夫我家用氯之后孩子就每天要反锁大门，氯5-3时候没有问，再减氯又反锁大门。我晚上反锁大门告诉她一声也就不问不去反锁了。（2023-01-14填写）', '身高体重：': '168cm，90kg（2022-09-09测量）', '疾病：': '怀疑双相情感障碍（2022-04-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '郑州市第八人民医院 精神科', '用药情况：': '鲁拉西酮60mg德巴金750mg喹硫平12.5mg妥泰25mg二甲双胍500毫克', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-14填写)', '过敏史：': '无(2022-04-19填写)\n曾对拉莫三嗪有过敏反应(2023-01-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-05-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '孩子现在呈现的这个状态，可能和他本身的疾病没有很好控制有些关系，当然还有一些性格的因素在里面。另外孩子是怎么解释他目前的这些行为和异常的呢？因为同样的外显行为可能是由于不同的原因，那不同的原因后面的处理是会不一样的', '处置建议': '孩子服用上面的药物有没有完善需要浓度的检查呢？你们当地能查这个吗？'}。交流-1:{'0-卢和丽 副主任医师-01.14': '很高兴为您提供专业上的帮助', '1-卢和丽 副主任医师-01.14': '您好，我女儿今年24岁，身高168体重90kg，2017年1月份发病当时高三，核心症状是不起床关门拉窗帘不去学校容易发脾气大哭，怀疑同学因为她成绩退步议论她疏远她老师针对她，坚决认定我偷看了她日记纠缠不休，发病前一年学校离家步行10分钟晚10点下晚自习，总说路灯暗害怕，要求我接送她。\n                  2018年7月--19年9月吃郁药后打耳钉染头发化浓妆买很多鞋子和化妆品，有两个月服奥+氟孩子觉得自己能出国留学要求必须交钱报雅思班，上了一次课就坚持不了。  后拒绝吃药要退学，19年10月在燕郊辅仁看了陆汝斌大夫，用氯200德750美金刚5右美沙芬30毫克一年，后到2022年1月减完氯，减氯到3时候又无故怀疑我偷看她手机，赶紧加回氯3.5后没有再出现怀疑我，一天到晚问吃什么，\n                  2022年1--11月服奥7.5德750锂600， 能出门能运动，能住校，吃东西多胖手抖厉害，脸上长痘痘胖的厉害，尿酸高。晚12点睡中午10点多才起床。11月23日放假回家不停吃东西，晚上要反锁大门，\n                  11月26日加鲁拉减锂和奥。12月4日-12月21日鲁拉50德625镁250（奥7.5逐渐减完）妥泰75心得安10，晚11点多睡，早9点吃饭一天到晚躺床上看手机，中午睡觉1个多小时。2023年1月3日鲁拉50德500镁250妥泰50心得安10喹25，从11月23日到今天没有出门，12月20日感染新冠以后可能难受没有问也没去反锁大门，1月3日孩子爸爸去上班，她又每天反锁大门，1月5日晚说她觉得正对着她屋子门那里有个人拿着刀，问她是男的女的，她说不知道让我去她屋里陪她睡，6日爸爸回家了又让我回自己屋里睡。\n                  1月7-13日用鲁拉60德750喹25有40妥泰50心得安10，胃口好吃家里做的饭爱吃辣香凉口味，比鲁拉50时候好些能在屋子里走走，看手机不再刷视频，这两天在手机上看电子书，没有出门意愿，您看孩子的药需要怎么调？她不愿看医生（孩子奶奶60岁精分初期疑心重，后有幻觉幻视自笑，孩子姑姑40岁有同样症状）我问孩子为啥要反锁大门，她说害怕有人闯进家里来，小时候我和她爸出去培训把她一个人留在家里没有安全感。大夫我家用氯之后孩子就每天要反锁大门，氯5-3时候没有问，再减氯又反锁大门。我晚上反锁大门告诉她一声也就不问不去反锁了。', '2-卢和丽 副主任医师-01.14': '14″\n\n\n\n然后他最早发病的时候，诶，他是先整个情绪状态不太好，才出现，觉得同学议论他呀，这些吗？他所谓的同学问他是某几个呢，还是说很多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-卢和丽 副主任医师-01.14': '20″\n\n\n\n这个孩子相对来讲病情时间不短，然后我们可能还是需要系统的了解一下他整个发病的过程的，还有一个我想问一下。你们之前看病的话，这么多年了，有调整过医生吗？还是说固定在一个医生手上看？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-01.14': '先情绪不好大哭发脾气说感觉同学们议论她', '5-卢和丽 副主任医师-01.14': '是觉得同学们议论他在前呢，还是无缘无故情绪不好在前呢？', '6-患者-01.14': '应该是无缘无故情绪不好之后感觉学生背后议论她老师针对她，一年后同意去看医生，每周看一次大夫。', '7-卢和丽 副主任医师-01.15': '7″\n\n\n\n你家里也不是很清楚。到底是。买不到钱是不是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-卢和丽 副主任医师-01.15': '10″\n\n\n\n的状态是怎么样子的？就是在没有生病之前，他是一个外向的人吗？愿意经常出门啊这些吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-卢和丽 副主任医师-01.15': '4″\n\n\n\n动的这一块就大概这个面的了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-01.15': '生病前很乖很听话跟同学朋友交流很正常，是文静的孩子。生病后就不愿意出门呆在家里不出去。', '11-卢和丽 副主任医师-01.15': '6″\n\n\n\n就是他生病之前会不会跟人接触，也是他会偏被动一些的，性格偏内向一些的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-01.15': '是的', '13-卢和丽 副主任医师-01.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n孩子服用上面的药物有没有完善需要浓度的检查呢？你们当地能查这个吗？\n病历摘要：\n孩子现在呈现的这个状态，可能和他本身的疾病没有很好控制有些关系，当然还有一些性格的因素在里面。另外孩子是怎么...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '14-卢和丽 副主任医师-01.16': '孩子睡眠12小时，不愿出门活动，一天到晚看手机动力差，每天晚上临睡前要反锁大门才安心。'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}