标题:   产后42天和产后4个月的盆底肌检查报告，已经修复了一个疗程，麻烦帮我看下我的情况如何，还需要做什么样... - 图文咨询。病例信息:{'希望获得的帮助：': '产后42天和产后4个月的盆底肌检查报告，已经修复了一个疗程，麻烦帮我看下我的情况如何，还需要做什么样的治疗？平时完全不漏尿，就是练完普拉提会漏尿'}。问诊建议:{'病历概要': '两张盆底肌筛查报告，均显示盆底肌高张，但近期的报告提示高张有好转，第一张报告还提示腹直肌分离2指，近期报告上未提示腹直肌分离信息。\n      \n      腹直肌分离自我检测，做仰卧起坐一半的动作，使腹肌紧张收缩，测量脐部、脐上3cm与脐下3cm处分离情况，1指及以内无需治疗，每天做腹式呼吸锻炼可以促进腹直肌自我疗愈\n      \n      问题关注点：盆底肌高张、普拉提动作后漏尿、腹直肌分离\n      \n      腹直肌分离与肚子很大有一定关联', '处置建议': '侧重于高张治疗，高张恢复正常后，再评估，很多患者者随着肌张力恢复正常不仅漏尿消失，腹直肌也闭合了\n      \n      治疗完了，不漏尿了就行，如果每次普拉提动作后都漏尿，就不要再普拉提动作了，因为很多瑜伽动作反而是损伤盆底肌的\n      居家做腹式呼吸放松训练，每天三次到五次，每次十五分钟，吸气时腹部鼓起来，吐气时噘嘴吹蜡烛一样呼气，呼气时腹部下降，这样练习4～6周后再去医院复查盆底肌是否还存在高张情况，一般情况下腹式呼吸放松训练，人为的产生盆腹腔压力波的变化以轻柔的抚慰盆底肌而改善盆底肌高张，同时腹式呼吸训练可以轻柔的锻炼腹直肌，唤醒腹直肌，促进分离的腹直肌自我疗愈达到闭合\n      个人推荐先居家训练腹式呼吸法3～5天，以观察漏尿情况是否好转，如果好转那么继续训练4～6周回医院复查盆底肌情况及分离的腹直肌愈合情况'}。交流-2:{'0-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '我不知道普拉提具体动作怎样做，只知道是瑜伽的一种姿势，需要做收腹运动，不知道我理解的是不是？', '1-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '根据你的肌电图报告，你已经出现了盆底肌高张痉挛损伤，就好比脖子落枕硬脖子了', '2-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '因为盆底肌高张了，连累尿道外括约肌也高张，高张就是硬嘣嘣，影响到肌肉瞬间再收缩力的提高，所以会出现漏尿', '3-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '可以推测普拉提动作引发了盆底肌高张', '4-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '我们临床遇见非产后的患者漏尿，很多都是不正确瑜伽动作引起的', '5-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '停掉瑜伽', '6-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '停止做普拉提', '7-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '改成每天三次做腹式呼吸法', '8-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '正规的瑜伽课，应该是先学习冥想与呼吸放松训练，而不是各种收腹瘦身动作', '10-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '基于你的肌高张痉挛情况（前静息后静息均超正常），有两种处理方法：1、居家训练腹式呼吸放松法，每天三次，每次十五分钟，连续锻炼4～6周会自然疗愈', '11-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '2、医院盆底康复治疗，选择磁刺激治疗，方案（盆肌高张/OAB），每天一次，每次二十分钟，连续十天', '12-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '4、医院盆底康复治疗，选择仿生物电疗，方案（膀胱不稳定或逼尿肌活跃过度电疗+OAB+躯干肌肉放松）治疗，每天一次，每次三个程序，每个程序十分钟，每天治疗总共三十分钟，连续五到十天', '13-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '3、错别字：现在改为选择', '14-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '上述四种方案，自己选择一种，个人推荐，若漏尿不严重，停止普拉提动作，改为每天呼吸放松训练一个月，若漏尿缓解继续每天呼吸放松训练，若没有改善去医院盆底康复治疗，按高张型盆底肌功能障碍的类型去治疗', '15-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '3、医院盆底康复治疗，选择仿生物电疗，方案（内啡肽+TENS+躯干肌肉放松）治疗，每天一次，每次三个程序，每个程序十分钟，每天治疗总共三十分钟，连续五到十天', '16-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '刚刚再看图发现还有腹直肌分离2指', '17-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '18-蔡迪利 副主任护师-2022.09.06': '若是腹直肌分离2指再合并这张肌电图，那么必须要去医院盆底康复治疗了，居家训练腹式呼吸仍然继续，两者之间不冲突，医院治疗也是先恢复盆底肌的正常肌张力，也就是减张治疗（内啡肽TENS肌松方案），待肌张力恢复正常了，再评估肌力等级与腹直肌分离情况（有些患者减张治疗后肌力等级就恢复正常了腹直肌分离也自然疗愈了）'}。医生信息:{'name': '蔡迪利', 'grade': '副主任护师', 'hospital': '台州市第一人民医院', 'faculty': '妇产科', 'speciality': '擅长：产后盆底康复', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5711994823.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}