标题:咨询拔牙 我64岁，我有两颗牙齿经常疼昨天 请医生诊断 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '我64岁，我有两颗牙齿经常疼昨天去医院看，医生说保不住了，要将24、36拔掉，但是昨天没挂上口腔外科的号，所以想咨询您：\n             1、我在2007年冠心病放入心脏支架一个，同时血压高，每天服用络活喜、阿司匹林和立普妥，请问可以拔牙吗？有什么风险？需要注意什么？我现在就是比较担心这个。\n             2、我血糖正常，没有其他疾病，拔牙前一般常规需要做什么检查请您说一下，我提前去做。\n            3、我是一次拔一颗牙好呢？还是一次两颗？（2022-06-28填写）', '身高体重：': '179cm,74.1kg（2022-06-28测量）', '疾病：': '咨询拔牙（2022-06-28填写）', '希望得到的帮助：': '请医生诊断', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '空军军医大学口腔医院 牙体科', '用药情况：': '阿司匹林、立普妥、络活喜', '过敏史：': '无(2022-06-28填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张翔 主治医师-2022.06.29': '58″\n\n\n\n你好，我是北大口腔医院麻醉科的张大夫，我看了您的病史了，您的病史呢，还行，那个对拔牙影响不大，您向您做支架已经15年了，15年以来，只要近两年我们的要求是近两年没有出现过心梗或心肌缺血的症状，一般的中小手术都是可以耐受的像是拔牙这种微创的手术一般是没有什么问题的，当然，为了安全起见呢，您可以要求他们做监测下拔牙监测一下拔牙的意思呢，就是有麻醉科大夫在然后给您上一个监护仪监护心电图，血氧，然后吸的氧气吧，这样更安全，然后第二个问题呢，您的血糖的控制呢，实际上影响并不是很大，只要正常吃药就行了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-张翔 主治医师-2022.06.29': '41″\n\n\n\n然后拔牙前常规的检查并没有什么呃，要注意的不是说要也必须监测的什么必须查查心脏或者是查查血糖做做生化才能拔牙就没有这个要求，嗯，但是具体啊，在我们医院有一个镇静监测下拔牙就是需要静脉给药的那种给点镇静药，然后再拔牙这种的需要静脉给药，那就需要授权去查一下，呃，血常规查一下肝肾功能这种只要静脉不给药，单纯的监测一下拔牙是不需要多余的化验的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-张翔 主治医师-2022.06.29': '60″\n\n\n\n然后具体的是拔一颗好还是拔两颗好，嗯，这个不是我的执业范围，然后这要看您的外科大夫就是齐科大夫怎么给您建议到底到底是一颗好还是两颗好，但据麻醉手术创伤来说，形成一颗两颗，只要不是那种。特别难的主城池特别不好，拔的一般一个小时左右的，实际上两颗拔了也没有什么关系的，而且您这个阿司匹林的话，他对凝血的影响没有想象的那么大，只要拔两颗牙就是在我们全麻来说。拔两颗牙齿拔的那种小型手术，这属于微创拔牙，属于微创的手术，然后像我们。是啊，迪林做那种小型的手术都是可以耐受不会这种什么大出血啊，或者是守护心心肌缺血。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-张翔 主治医师-2022.06.29': '26″\n\n\n\n所以你要做的就是正常吃药，保持血压正常，然后规律规律健身，然后饮食呢，就是高蛋白低脂饮食，我觉得您如果做了指甲，你应该平时挺注意自己的饮食的，然后就是餐后多活动保持那种比较健康的生活方式比什么都重要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.06.29': '医生，非常感谢您的帮助，还有一个问题我忘了说了，就是我心率一直比高一般就60多，有时安静还会50多，这点需要注意吗？近两年心脏没有不舒服的症状，血压药后稳定。', '5-患者-2022.06.29': '不高 打错字了', '6-张翔 主治医师-2022.06.29': '很棒，不用紧张。'}。医生信息:{'name': '张翔', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京大学口腔医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：儿童齿科、颌面外科(成人+儿童)术前评估，疼痛治疗，困难气道', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5298053114.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}