标题:长骨造釉细胞瘤转移到腹股沟淋巴和盆腔淋巴 长骨造釉细胞瘤的病理是否准确？ - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '之前带切片到贵院远程会诊过，后来又带到了上海看过，结果不一样，今年发生了多处转移，咨询了贵院的张清医生，他建议我们再来贵院病理分析，切片、病历、片子都准备好了，但由于疫情，一直来不了，想麻烦您帮忙看看，这个病理有没有问题？能不能寄过来给您看看？非常感谢！', '疾病：': '长骨造釉细胞瘤转移到腹股沟淋巴和盆腔淋巴', '希望得到的帮助：': '请问能不能帮忙看看这个病理结果到底是什么？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '云南省肿瘤医院 骨科', '用药情况：': '打了化疗，打了信迪利单抗，吃了盐酸安罗替尼胶囊，吃着盐酸羟考酮片', '过敏史：': '五水头孢(2019-12-24填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-孟淑琴 副主任医师-2020.03.04': '您好！我看了一下您发过来的资料，股骨下端病变，没有影像学和病理很难确切诊断，我看了免疫组化显示有双相分化，但是除此以外还有双相分化的肿瘤啊，造釉细胞瘤是双相分化的肿瘤，对于不典型的病例要结合临床影像学全面分析，长骨造釉细胞瘤一般发生在胫腓骨，尤其是胫骨发病率较高，股骨非常罕见，一般来讲此瘤是中低恶性的生物学行为，我看患者的进展较快，也不太符合，不知道张清主任对影像学特征是怎么解释的？是多骨还是单骨病变啊？临床检查各器官都正常吗？要和上皮性与骨肉瘤等鉴别。我没有看片子，给您解释无根据，最好是临床影像学与病理形态结合分析！抱歉，不能给您很明确的解释。', '1-患者-2020.03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2020.03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2020.03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2020.03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2020.03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2020.03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2020.03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2020.03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.03.04': '孟主任，这个是最后一次的检查，不知道有没有用，麻烦您再帮我们看看，另外，想请问您我们能不能把玻片和片子带来给您看看，或者是我要怎样才能挂上号来看病？京医通上一直挂不上号，打了您们特需门诊的电话，说要隔离14天才能进医院', '11-患者-2020.03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2020.03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2020.03.04': '现在已经多处转移了，请问还有没有希望？', '14-孟淑琴 副主任医师-2020.03.04': '最后确诊是什么肿瘤了嘛？关于治疗问题，您还得咨询临床，病理科医生关于治疗也不专业。还得咨询张主任吧！但是尽量把是哪个系统的肿瘤弄清楚。', '15-患者-2020.03.05': '孟主任，18年12月就按造釉细胞瘤做了膝关节置换，19年12月发现腹股沟淋巴结，做了清扫，后来的病理说是同前，也是造釉细胞瘤，打化疗也是按造釉细胞瘤来尝试，最后没有效果，医生就说没救了咨询了张清主任，有了一线希望，又来不了北京，不知道能不能拖到疫情结束，请问你有没有什么好的建议？', '16-孟淑琴 副主任医师-2020.03.05': '您好！最好还是接受张主任建议，看了您发过来的资料，这是很不经典的病例，您还是咨询一下我们医院肿瘤科，因为有些肿瘤之间的治疗是有差异的，需病理结合临床影像学综合分析，可能还需进一步工作，尽快鉴别诊断后治疗，现在病人发展较快，希望尽快诊治。'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 39岁'}