标题:复旦儿科初诊童年情绪障碍，舍曲林一天一次 去复旦儿科前，在家里爆发严重的冲突。我狠狠的对她又打又骂又踢... 张主任，王**舍曲林吃了一个月零几天，以前就说肌肉酸痛，浑身没劲，不知道是抑郁症引起的身体反应还是药... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去复旦儿科前，在家里爆发严重的冲突。我狠狠的对她又打又骂又踢，就算没有这次，我们以前也经常打架，我对她有很严重的肢体语言羞辱。当时都想断绝母女关系了，后面她主动说有过三四次自残行为，割手背。像我们平时破皮那种出血量。第二天就去了复旦儿科。能感觉到突然情绪很低落，会有流眼泪。一会能去学校，真正到时间了又不想去。好说歹说9.1去学校报名，说其他人都没有得这个病，就她得了。如果我和她爸有争吵，她会想她不在这个世上是不是就没有这些烦恼。舍曲林到今天快吃完一盒了，这个9月好像只上了3天学，如果当晚没睡好，等二天喊她起不来，叫她上学不应，问她是不是不想去，说是。让她睡到9点了精神好了，问她去不去上学，还是不想去，就在家里玩，看平板。感觉很消极，以前就算学习不好，但状态还是积极的。昨天问她中午吃好饭想去哪里呆一呆，她说想去天堂呆一呆。我有一肚子的话想和你说，我女儿是不是重度抑郁症啊，她动不动就不想去上学咱整，又说去蜜雪冰城买奶茶一个人不敢去，不敢开口，问她去学校还好不，她说还好，好累啊，医生（2022-09-15填写）\n她才13岁就发病了，她从小学我就感觉她精力不足。我们亲子关系肯定是大问题，她说以前经常会想到我对她的伤害，现在落了这个病，我感觉我是杀人凶手，如果我当初不那么样，她是不是就不会发病。另外这么小发病将来是不是很容易复发，她不爱主动表达情感，什么都隐藏的很深，又喜欢撒谎。像这个感觉明明没有发烧，她还是动不动就想是不是发烧了拿体温计凉，对了，服了舍曲林后，她老说肌肉酸痛。我本来已经持了你周日的号子了。实在忧心忡忡（2022-09-15填写）\n这孩子说心里话，虽然是独生女，但并不是我喜欢的那种类型，对她哪都看不惯，打击，偏低她，成天说她。我就喜欢那种虎一点强势一点的女孩，她性格比较软弱，偏偏这些都不是我喜欢的。她又从我这里感受不到她想要的爱，除了这个在别的方法也一点没比正常家长少做，现在就是不知道怎么做能治疗她的这些问题（2022-09-19填写）\n赵主任，我们在张晨主任那边看过。她说我女儿的根本问题是认知，药物只是强行控制情绪，虽然现在在吃舍曲林，但他觉得孩子太小，建议心理咨序起效后就要开始减药。最早我们在复旦儿科高鸿云那看的时候就说舍曲林要吃一到2年，搞得我很困惑，他们都是很强的医生。我女儿的抑郁焦虑的根本问题在认知么？我看资料说头发复发的抑郁症要吃一到2年，张主任又说心里治疗起效后要减，说孩子太小。我到底听谁的啊（2022-09-20填写）\n主任，吃了舍曲林犯困，肌肉酸痛时有出现，昨晚晚上7点半入睡到现在7都醒不来，以前小时候我感觉她没有别的小朋友精力那么充沛，感觉精气神不足。最开始吃这个药可能是没起效果，情绪会突然低落，要是我和他爸吵架会想她不在世上是不是就没有这些事，到后面的时候感觉情绪稳定，整体都比较开心。现在这个犯困肌肉时有酸痛药需要调整不，现在是按你说的早上饭后服一片，50毫克（2022-09-22填写）', '身高体重：': '155cm,36.7kg（2022-09-15测量）', '疾病：': '复旦儿科初诊童年情绪障碍，舍曲林一天一次（2022-09-15填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属儿科医院 心理科', '用药情况：': '舍曲林，每天一片，50毫克', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-15填写)', '过敏史：': '无(2022-09-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '她这个舍曲林确实情绪好了很多，感觉比没生病前还有动力些。要不要多做点检查排除一下是不是生理性抑郁啊，主任，我这心七上八下', '处置建议': '药物维持，心理推进'}。交流-2:{'0-张晨 主任医师-2022.09.22': '这是药物副反应', '1-患者-2022.09.22': '她昨天7点睡到早上7点还睡不醒，很困，身上没劲，肚子有点不舒服，这个是药的反应还是抑郁症发作，这种情况有时候有，有时候没有', '2-张晨 主任医师-2022.09.22': '这是药物副反应，所以之前我和你说孩子用药一定要谨慎', '3-患者-2022.09.22': '现在要不要调整用药啊，感觉情绪控制的还可以，就是犯困，今天说后背痛', '4-张晨 主任医师-2022.09.22': '不能随意用药，但是现在已经用了不能一下停', '5-张晨 主任医师-2022.09.22': '上次咨询了孩子感觉如何', '6-患者-2022.09.22': '主要是在我聊我的成长经历，当时包老师问她，她说小时候我不喜欢孩子。从这个问题聊了很多。学校班主任也找她聊了，她自己和老师也聊了很多', '7-张晨 主任医师-2022.09.22': '心理治疗跟进药物就可以减少', '8-张晨 主任医师-2022.09.22': '现在开始交叉减药，今天一片，明天半片，后天一片，再后天半片，依次交替至下月门诊', '9-患者-2022.09.22': '药物没有服用足够，会不会将来容易复发啊，她性格很敏感的，昨天我找她聊，我说你会不会很在意别人说的话，语言，动作，她会去想', '10-患者-2022.09.22': '主任，心里治疗才去了一次喔 我今天就可以按这个方案执行？现在她犯困，药还是在早上服用不？', '11-张晨 主任医师-2022.09.22': '保守一些的方案是继续服一片，放在晚上服', '12-患者-2022.09.22': '我一方面怕药没足量将来容易复发，一方面也不想让她吃那么多药，她自己也不想。但她已经是中度抑郁症了，不吃药不得行吧', '13-患者-2022.09.22': '要是继续原来的方案，晚上吃一片。2个月能不能控制住抑郁症，已经吃了一个月了。还有上次额叶脑血流减慢，是不是抑郁症好了后，这个额叶血流就会恢复正常啊，只有看到你们医生心里才不会慌，回来又自己面对这些情况又稳不住，更多的是不知道如何是好', '14-患者-2022.09.22': '她昨天出现了手抖，说有二三分分钟，这个手抖去年也有过，我以为是作业㝍多了的原故', '15-患者-2022.09.22': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2022.09.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2022.09.22': '这种信息是否靠谱啊，我们啥也不懂，只能查查资料，越查越慌。'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 13岁'}