标题:咳嗽并多发淋巴结肿大 您好，1、主诉：您好，咳嗽9周余 较多吞噬色素颗粒的吞噬细胞是什么意思？目前能否除外NTM感染或结缔组织肺病可能？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，1、主诉：您好，咳嗽9周余，咳嗽为阵发性刺激性咳嗽，以下午和晚上为著，睡着后不咳嗽，咳少量白色黏痰，易出现痰中带血情况。平时有乏力盗汗淋巴结肿大等情况，据去年6月PET-CT诊断结果，肺门、颈部、腋下、腹股沟等处均可见稍大淋巴结。今年9月B超和肺动脉CTA示，双侧腋下、腹股沟、左侧锁骨上多发肿大淋巴结，肺门、纵隔未见肿大淋巴结。\n      2、既往病史：慢性咳嗽史6年，每年发作3-4月。\n      3、本次检查情况：支气管镜下肺泡灌洗可见较多吞噬色素颗粒的吞噬细胞和少量嗜酸性细胞，细菌、真菌、EB病毒、抗酸杆菌涂片和染色、巨细胞病毒培养阴性。（2021-10-03填写）', '身高体重：': '176cm,56.5kg（2021-06-16测量）', '疾病：': '咳嗽并多发淋巴结肿大（2021-08-22填写）', '希望得到的帮助：': '较多吞噬色素颗粒的吞噬细胞是什么意思？目前能否除外NTM感染或结缔组织肺病可能？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 呼吸与危重症医学科\n上海瑞金医院、复旦大学附属中山医院、北京协和医院。 ', '过敏史：': '无(2020-09-20填写)\n不详(2021-08-21填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-刁小莉 副主任医师-2021.10.04': '我看了支气管灌洗液报告，吞噬色素颗粒吞噬细胞，一般指吞噬含铁血黄素，因为有肺泡内出现导致的。', '1-刁小莉 副主任医师-2021.10.04': '依此无法定诊NTM和结缔组织病', '2-刁小莉 副主任医师-2021.10.04': '打错字了。吞噬含铁血黄素是因为有肺泡内出血导致的', '3-患者-2021.10.04': '好的，谢谢您节假日期间回复，那肺泡内出血常见于什么疾病啊？', '4-患者-2021.10.04': '平时我的确有痰中带血症状。入院诊断考虑结节病可能，但后来因肺门淋巴结未见明显肿大而暂不予考虑。麻烦问一下我应该完善什么检查才能明确病因？', '5-刁小莉 副主任医师-2021.10.04': '目前咳嗽淋巴结肿大，您看了哪些科室，做了哪些检查呢，考虑和排除了哪些疾病呢。我看了您提供的手术经历', '6-患者-2021.10.04': '目前我只看了呼吸内科，并进行了住院检查，之前入院诊断曾考虑结节病，但ACE不高，肺门、纵隔淋巴结肿大不明显，故而排除了。同时用BALF进行了细菌、真菌、结核菌素培养，结果均为阴性，抗酸杆菌涂片及染色阴性。血清ANA、ANCA阴性。', '7-患者-2021.10.04': '但入院检查心超时提示三尖瓣微量反流，肺动脉收缩压25mmHG,心率偏快。', '8-刁小莉 副主任医师-2021.10.04': '因为目前没能很好了解细节，包括影像学。目前呼吸科医生给予您这么建议了吗', '9-刁小莉 副主任医师-2021.10.04': '淋巴结肿大的明显吗', '10-患者-2021.10.04': '腋下、腹股沟、左侧锁骨上淋巴结肿大较为明显', '11-患者-2021.10.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2021.10.04': '呼吸科目前无法确定疾病类型，建议继续追踪灌洗液各类病原菌培养结果', '13-患者-2021.10.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-刁小莉 副主任医师-2021.10.04': '临床完全除外了结核吗', '15-刁小莉 副主任医师-2021.10.04': '我对临床经验不足，只对病理相对术业专攻', '16-刁小莉 副主任医师-2021.10.04': '后期有病理相关检查可以问我', '17-患者-2021.10.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '刁小莉', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：呼吸系统病理\n      乳腺及女性生殖道病理\n      细胞病理学', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964701035.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 32岁'}