标题:高分化肝癌，多发骨转移，骨头有滤泡 无变化，吃瑞戈第19天，有牙龈出 病理会诊结果已出，这种情况需要做基因检测吗，需要做一些什么呢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '无变化，吃瑞戈第19天，有牙龈出血，鼻子出血现象（2022-01-05填写）', '身高体重：': '175cm,55kg（2021-12-17测量）', '疾病：': '高分化肝癌，多发骨转移，骨头有滤泡（2021-12-21填写）', '希望得到的帮助：': '病理会诊结果已出，这种情况需要做基因检测吗，需要做一些什么呢', '过敏史：': '无(2021-12-17填写)\n无(2021-12-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现在用的也是靶向药，只用了瑞戈非尼一种，那应该怎么治疗呢现在\n      医生，麻烦您，能在告诉我一下，下面这些数值的意思吗，hep这些', '处置建议': '我看会诊也是高分化肝细胞癌，一般不需要基因检测了，基因检测主要应用于靶向治疗。\n      P53是个抑癌基因，突变型可以理解为抑癌基因失活，促进肿瘤的发生发展，但这个基因没有相应的靶向药，具体治疗您得咨询临床大夫了，看看免疫治疗等，他们更有经验。\n      基本都是诊断肝细胞癌的marker，证实了的确是肝细胞癌的骨转移，和治疗关系不大。\n      对，因为很多肿瘤可以发生胸椎转移，必须鉴别诊断哪来的。\n      副主任医师及以上都差不多。\n      消化肿瘤内科'}。交流-3:{'0': '朱艳丽 主治医师', '1': '我看会诊也是高分化肝细胞癌，一般不需要基因检测了，基因检测主要应用于靶向治疗。', '2': '患者', '3': '现在用的也是靶向药，只用了瑞戈非尼一种，那应该怎么治疗呢现在', '4': '患者', '5': '我看我爸的病理会诊结果上，有突变型的，突变型的也不需要做基因检测吗，我不太懂', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '朱艳丽 主治医师', '8': 'P53是个抑癌基因，突变型可以理解为抑癌基因失活，促进肿瘤的发生发展，但这个基因没有相应的靶向药，具体治疗您得咨询临床大夫了，看看免疫治疗等，他们更有经验。', '9': '患者', '10': '医生，麻烦您，能在告诉我一下，下面这些数值的意思吗，hep这些', '11': '朱艳丽 主治医师', '12': '基本都是诊断肝细胞癌的marker，证实了的确是肝细胞癌的骨转移，和治疗关系不大。', '13': '患者', '14': '好的，我明白了，那这个就能证明原发部位是肝，了吧', '15': '患者', '16': '朱医生，高分化肝癌骨转移这种病，咱们医院哪个医生擅长呢，能推荐一些医生吗', '17': '朱艳丽 主治医师', '18': '对，因为很多肿瘤可以发生胸椎转移，必须鉴别诊断哪来的。', '19': '朱艳丽 主治医师', '20': '副主任医师及以上都差不多。', '21': '患者', '22': '那是挂消化肿瘤内科，还是肿瘤内科呀', '23': '朱艳丽 主治医师', '24': '消化肿瘤内科', '25': '朱艳丽 主治医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n我看会诊也是高分化肝细胞癌，一般不需要基因检测了，基因检测主要应用于靶向治疗。\nP53是个抑癌基因，突变型可以理解为抑癌基因失活，促进肿瘤的发生发展，但这个基因没有相应的靶向药，具体治疗您...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '朱艳丽', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：颈部肿瘤、胸部肿瘤及消化系统肿瘤的病理诊断；\n      细胞病理诊断（甲状腺细针穿刺、胸水、腹水、尿等）；\n      病理报告解析、免疫组化和分子检测结果答疑以及就医指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031911113.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}