标题:胆囊底分化癌免疫组化为胆囊神经内分泌癌 不能吃太多，右后肋处吃多，吃冷 需要医生再次确诊，便于后续准确治疗 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '不能吃太多，右后肋处吃多，吃冷的都会顶。（2022-05-31填写）\n2018检查出来胆囊息肉7毫米，，胆囊炎，半年一次检查，2022年3月24日检查12毫米，4月1日，胆囊切除术在宁夏中卫市人民医院活检为胆囊低分化癌，4月8日在银川附属医院做免疫组化为胆囊神经内分泌癌，类癌，考虑原发，4月22日做加强CT,核磁，没有转移，4月26日大夫让注射善龙一针。（2022-05-31填写）\n2018年的过带状疱疹，在左眼睛上面，现在过一段时间身体的有的部位还不定期的刺痛。（2022-06-01填写）\n已经联系了上海陈洁教授，让我找罗大夫需要在做什么检查，怎么做，请大夫直接告知。（2022-06-01填写）', '身高体重：': '176cm,68kg（2022-5-20测量）', '疾病：': '胆囊底分化癌免疫组化为胆囊神经内分泌癌（2022-05-31填写）', '希望得到的帮助：': '需要医生再次确诊，便于后续准确治疗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '银川附属医院 肝胆外科', '用药情况：': '善龙已经打了两针', '过敏史：': '无(2022-05-31填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2022.06.01': '59″\n\n\n\n你好，林先生啊，我明白陈杰教授，为什么让你要到我这来会诊呢，因为你的病理报告，有一些地方有点自相矛盾的地方就是一会儿低分化腺癌一会儿是神经内分泌癌，一会儿又血肌酸右括号内癌，那这样子看起来就是这个诊断术语就用的比较混乱，那么这种比较混乱的诊断术语，就会让人产生这个病理诊断是否正确的这种疑惑，所以呢，陈教授就让你到我这来会诊，那么我觉得确实有必要会诊，因为毕竟你这个结节长的时间蛮长的那，如果是一个胆囊的低分化癌的话，其实恶性度蛮高的呃，现在目前你做完手术啊，肝脏啊，各方面都没有转移，所以他到底是一个低分化癌还是一个相对来说分化比较好的神经内分泌瘤，就是说Nike第三这个确实需要会诊一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-罗杰 主任医师-2022.06.01': '56″\n\n\n\n因为这个低分化的神经内分泌癌跟Nike第三，它的治疗还是有一些不同的嗯，所以呢，我也觉得您有必要会个诊，那么现在我正好在好大夫在线开通了呃，外地邮寄业务，因为疫情不方便吗，患者进去不方便，所以我可以给你开一个就是呃ug会诊业务的这个处方然后也就是说呃花100块钱让人家帮你跑腿你就可以全程不用管他了啊，当然我的会诊费，还有一些免疫组哈，如果需要染的话，你还需要单独交费的，但是就是你，请这个人帮你跑腿就花100块钱，这样你可以就帮你看报告吧，这个意思出具一个会诊报告，还有就是你这个可能需要切一些白片过来，嗯哪方面都会有说明好不好，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.06.01': '好的', '3-患者-2022.06.01': '现在要购买你发的这个吗', '4-患者-2022.06.01': '就是病例会珍邮寄业务', '5-罗杰 主任医师-2022.06.01': '60″\n\n\n\n对，如果你想要我会诊的话，你北京有亲戚你就寄给北京的亲戚就不用购买这个呃，因为外地现在经济不太容易吗，那你要北京没有亲戚，你要想让我会诊的话，你只能就找这个跑腿的帮你来跑这个会诊业务了，呃，不是说一定要买，而是你如果真的想让我给你会诊的话啊只我这边只有这条路径。呃，一般，有人在北京亲戚的话就寄给亲戚，亲戚在到我这边来挂号，然后看完以后他再给你取报告啊，再给你邮回去也是这个流程，所以北京不是比较大吗，让亲戚跑打个车也得四五十块钱，所以来回也是100块钱的路费呃，要花时间你自己看嘛，当然，如果你说不要我会诊，那就没必要买这个对主要是你想要我会诊的话，我只有这种方式，因为你是外地的吗，你要在北京自己过来就好了啊，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-罗杰 主任医师-2022.06.01': '51″\n\n\n\n也就是，如果你真的要找我会诊的话，除了把原单位的病理切片借出来，呃，已经染好了免疫组化和没有染的，呃呃呃，已经染好了免疫组化以外，还要再切白片。白片的话最好缺十张十张不够的话，你就切也得切个六张，我看我要做一些免疫组化，呃，一些治疗相关性的免疫组化都得做。你要确实耽误可能用不完会浪费一些，但是呃，万一需要呢，嗯，还要切白片就是为你的白片，如果你购买小牛的跑腿它上面会有一些详细的呃流程，他告诉你怎么弄啊，一是切白片，二要把提供啊，就是你今天发给我的这些纸质报告的复印件，这些都是需要的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.06.01': '好的，我准备，准备好了发这个跑腿业务，之后过几天在挂你的对吗，还有就是去医院借这个切片几种，然好的和白的就是的一个明确的数量', '8-患者-2022.06.01': '会珍交费直接在这个软件交吗，', '9-罗杰 主任医师-2022.06.01': '57″\n\n\n\n去医院把病理切片借出来就是已经染好的免疫组化一定借出来你借出来我就不需要重新再染了，有一些跟治疗相关，我可能要染跟鉴别诊断相关他已经有了我就不染了，这样就可以省下不少钱，因为染一种免疫组还要1500啊，150块钱，你要是染个十几种呢不一千多块钱就出去了吗，所以你已经染好了，我就不需要染了，但前提是你一定要借过来，我要看得见对，如果你没借过来，只给只给我普通染色，那我要重新全部染一次，那就很费钱，所以除了已经染好的切片借出来以外，你还要再切呃。我，我建议最好切十张这个白片四个微米的白片，哎，如果说切不了这么多，那你给我切五六张也行，哎，就这个意思，我肯定要在家攒一些免疫组化的好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-罗杰 主任医师-2022.06.01': '44″\n\n\n\nYou你只是在这个软件只交那个跑腿费，然后到时候他帮你挂号你自己在线上交费，然后自己在线上补费啊，对他就帮你跑这些回头，我的会诊费是500块钱的都要在卦中友好医院的APP以后呃交费的他会教你怎么弄的这个小牛跑腿啊，但是你前提是要买他这个100块钱跑腿，然后他教你怎么操作，嗯，你肯定是所有的会诊费以及后续要补的免疫组化费用都是在中日友好医院的那个APP或者是什么，上面交费的，而不是直接发到好医生上的啊，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.06.01': '好的，接出来就发跑腿，然后给你发信息'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 43岁'}