标题:肾透明细胞癌3级 肾癌肺转移，请给予中西医治疗指导 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年12月22日，到黄石市三医院做胸部CT，双肺都有结节，把结果拿去给同济医院做手术的医生看，他说百分之八十是转移了。（2022-01-03填写）', '身高体重：': '168cm,68.5kg（2022-01-03测量）', '疾病：': '肾透明细胞癌3级（2022-01-03填写）', '希望得到的帮助：': '卢主任看看，是否为转移？同济的医生建议靶向药物和免疫治疗，我想请卢主任开点中药，我觉得中西医治更好', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属同济医院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2022-01-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肾癌术后\n      肺结节性质待定', '处置建议': '抗感染两周后复查肺增强CT，必要时肺结节穿刺活检病理确诊。PET/CT检查可以考虑。明确有转移证据再考虑靶向免疫联合治疗。'}。交流-2:{'0-卢建新 主任医师-2022.01.03': '我个人建议目前需要弄清楚两个问题\n                  1.肺是不是转移，这个可以和手术之前肺CT比较有无变化。\n                  2.前列腺是否存在前列腺癌，因为PSA术前是11，单靠前列腺核磁是不能排除前列腺癌的，需要复查PSA及前列腺增强核磁比较，如果PSA维持＞10，前列腺穿刺活检是需要的。', '1-卢建新 主任医师-2022.01.03': '至于肺目前是否转移需要搞清楚牵扯到下一步要不要进一步处理。因为真的出现转移就需要开始靶向免疫联合的治疗，副作用及费用都是要考虑的。', '2-患者-2022.01.03': '卢主任，您好！手术之前没有肺部CT，只有一个胸部X片', '3-患者-2022.01.03': '我发您看看', '4-卢建新 主任医师-2022.01.03': '不用发，我们这里常规肺CT', '5-患者-2022.01.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.01.03': '不好意思，发您了！', '7-卢建新 主任医师-2022.01.03': '我说的两个问题务必明确。从手机这里看片子根本看不清。', '8-卢建新 主任医师-2022.01.03': '迫不得已的法子就是先服用抗生素及相关药物，一个月后复查肺的增强CT比较变化', '9-患者-2022.01.03': '我查了我的医院手术资料，没有术前的肺部CT，只有我手术后复查的肺部CT', '10-卢建新 主任医师-2022.01.03': '手术后有肺CT也可以，和现在有几个月间隔比较起来就有意义', '11-患者-2022.01.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.01.03': '这是我最近的P SA，检查情况', '13-卢建新 主任医师-2022.01.03': '我个人觉得前列腺又穿刺的必要', '14-患者-2022.01.03': '9月2号手术后，没有肺部CT，只有12月22号的CT，所以没有办法比较', '15-卢建新 主任医师-2022.01.03': '需要穿刺，如果怕穿刺，费用又不是问题，可以问问武汉哪家医院能做PSMA—PET/CT，自费7000多一点儿，专门查前列腺癌的', '16-患者-2022.01.03': '所以，卢主任，我现在不知道怎么办？', '17-卢建新 主任医师-2022.01.03': '目前抗生素至少两周，一个月后复查肺增强CT，然后请胸外科专家帮助看一下。'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 45岁'}