标题:穿刺后咳嗽加重，无痰   肺部肿瘤，转移至纵隔淋巴结   病理显示肺鳞癌 穿刺后咳嗽加重，无痰，暂无其他症状，医生说纵隔淋巴结转移较严... 麻烦问一下，如果我想转到贵院进行接下来的化疗及后续治疗，可能需要先进行病理会诊，我从原来的医院借要大... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '穿刺后咳嗽加重，无痰，暂无其他症状，医生说纵隔淋巴结转移较严重不建议手术，目前打算进行第一期化疗（用药为卡铂和白紫），为期两期之后进行放疗再评估做免疫治疗。（2023-03-15填写）\n图片上传依次为3.9超声内镜引导下穿刺报告单；1.1第一次ct报告，2.28第二次ct，3.2天津肿瘤医院petct报告，3.15三张病理报告单。以及最后的一个pet影像，如果哪有不清晰或者缺资料麻烦您和我说一下，谢谢（2023-03-15填写）\n免疫组化进一步确定肺鳞癌，第一次化疗后医生开了两瓶长效升白针，并且开了止咳液。（2023-03-18填写）\n您好，pet影像不知道您是否能看到，我父亲第一次化疗后，可能再加上长效升白针的作用，这两天骨头疼，还伴有发热，吃芬必得会缓解，但药效一过就会再发热，明天去复查血常规，我也不知道如果有手术可能下一次治疗是否能加上免疫，或者加上免疫我父亲副作用会不会更严重导致不耐受，希望能得到您的建议，谢谢您。（2023-03-18填写）\n3.19化疗后第一次血常规，血小板低到53，已开升血小板胶囊以及三针升血小板针有待观察。crp值也稍高，之前打过长效升白针，白细胞正常，中性粒细胞较高。（2023-03-19填写）', '身高体重：': '168cm，69.5kg（2023-03-06测量）', '疾病：': '穿刺后咳嗽加重，无痰（2023-03-15填写）\n肺部肿瘤，转移至纵隔淋巴结（2023-03-15填写）\n病理显示肺鳞癌（2023-03-15填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '3.13日一瓶扶正参芪液250ml一瓶康莱特100ml：3.14参芪液和康莱特各两瓶，四袋氯化钠，四支氨溴索注射液，两支二羟丙茶碱注射液；3.15开始化疗用卡铂和白紫：平常在吃控制高血压和抗凝血药物。', '过敏史：': '无(2023-03-06填写)', '既往病史：': '手术：心脏支架 (2023-03-06填写)\n重大疾病：无 (2023-03-06填写)\n放化疗：无 (2023-03-06填写)\n放化疗：3.15开始在天津肿瘤医院做第一次化疗，用卡铂和白紫。 (2023-03-15填写)\n慢性疾病：高血压 (2023-03-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '借切片会诊', '处置建议': '借切片会诊'}。交流-1:{'0-薛丽燕 主任医师-03.19': '是的，看报告取的癌很少，Pdl1应该能够，切4微米涂胶白片5张，把天津的染色切片也都带上', '1-薛丽燕 主任医师-03.19': '会诊就诊当日交切片', '2-患者-03.19': '如果您这边病理会诊组织不够了，我们必须重新穿刺吗？', '3-患者-03.19': '我看您周五有号，我们预计最早可能也是周五左右能借出来，到时候有机会，如果能挂到您的号还要麻烦您费心。', '4-患者-03.19': '我有一个冒昧的请求，就是您能否赠送我两次回复机会，因为贵院的号比较难预约，我怕到时候实在预约不上，希望能有机会在平台联系到您申请一个加号，谢谢您了', '5-患者-03.19': '还要问一下，咱们病理会诊大概需要几天，因为我们4.5号要进行第二次化疗，想要在贵院做。', '6-患者-03.19': '因为我看到原医院预约单上有写可以借白片，但是电话我没打通，所以我想提前问您一下，如果我们那边借不到染色切片，只有白片的话可以吗？需要借多少张。', '7-患者-03.19': '薛主任，我就是想到问题就写出来，所以比较多比较杂，希望您能谅解，也谢谢您百忙之中抽空来解答我的问题。', '8-薛丽燕 主任医师-03.19': '染色切片一起借，能节省好几天时间和不少费用', '9-薛丽燕 主任医师-03.19': '鳞癌的tmb基因检测意义不大，如果是腺癌，即使组织不够还可以测血，但鳞癌不行', '10-薛丽燕 主任医师-03.19': '我周二周三和周五都有号，可以帮你加号，必须提前一天，不能当天', '11-患者-03.19': '好的，麻烦您了，这周二我会去贵院咨询，可以转院的话我就着手借组织进行病理会诊，顺利的话希望能约到您周五的号，如果到时候没有约到的话希望您给我一个机会，我会提前一天来找您的。', '12-患者-03.19': '感谢您这么晚还在回复我的问题，您早点休息，祝您生活愉快。', '13-患者-03.21': '薛主任，还要麻烦问您一下，咱们病理会诊大概需要多少天的时间？', '14-薛丽燕 主任医师-03.21': '如果只看已染色切片，当天可以看完'}。医生信息:{'name': '薛丽燕', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胸部肿瘤和上消化道肿瘤病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4099713200.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}