肠镜：吻合口增生 当地医院建议观察，肺部结节增大，请问是所有结节都增... - 图文义诊。病例信息:{'疾病描述：': '2023年2月复查\n      肠镜：吻合口增生（病理暂时是炎性，但是还要两个月后复查肠镜）\n      增强CT：左肺上叶结节增大（对比2022年7月21日片子）\n      肝脏有异常强化灶（2023-03-30填写）\n大腿手术有钉子，无法做核磁共振。（2023-03-30填写）\n2022.7是胸部平扫CT（无锡中医院）\n      2023.3.1是平扫+增强CT（无锡中医院）\n      2023.3.31是平扫CT（无锡人民医院）（2023-04-04填写）\n最新的影像资料，肺右下叶结节肯定是增大了，去年就在不断增大，应该是肺转移灶。这个算是确诊么？请问可以可以来北京治疗么？（2023-04-09填写）', '身高体重：': '168cm，70.1kg（2023-03-30测量）', '疾病：': '肠吻合口增生，病理暂时是炎性，还要排查（2023-03-30填写）\n乙状结肠癌术后两年复查异常（2023-03-30填写）\n术后两年，肝异常强化灶，左肺上叶结节增大（2023-03-30填写）', '希望得到的帮助：': '当地医院建议观察，肺部结节增大，请问是所有结节都增大了么？是不是考虑转移灶？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '无锡市中医医院 肿瘤科', '用药情况：': '医院开的中药', '过敏史：': '无(2023-03-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '结肠癌术后，胸部CT发现多发小结节，随诊后部分有增大。咨询结节增大与性质。', '处置建议': '1、老年患者，慢支肺气肿背景，多发结节判断为增殖灶（较前变化不大），部分结节较前稍增大，可首先考虑转移可能，但也有非转移可能。建议短期随诊对比分析，或结合pet-ct综合分析。'}。交流-2:{'0-患者-04.14': '您好', '1-患者-04.14': '可以麻烦您对比下2022.1.31跟2023.3.1的影像，有多少肺结节是增大了？', '2-患者-04.14': '因为肺结节比较多，考虑到肠癌病史，如果增大就考虑肺转移', '3-患者-04.14': '所以可以麻烦您确认下增大的结节有几个么？', '4-戎景玉 主治医师-04.14': '不是所有结节增大，多数结节变化不明显，左肺上叶上舌段结节增大（周围有些伪影，但应该还是增大了），建议短期随诊。\n                  是不是转移，目前我认为结合病史，可以首先考虑转移，但两肺慢支肺气肿伴多发小结节（判断多数结节为增殖灶，不是转移灶），至于增大那个结节，也有一定概率不是转移灶（典型转移灶征象不多，只有一个增大证据）。', '5-患者-04.14': '右下肺可以麻烦您看下', '6-患者-04.14': '是不是也有明显增大的？', '7-患者-04.14': '就怕增大太多，万一转移，是不是就没有手术机会了', '8-患者-04.14': '上次我门诊挂了胸外科，他说好几个都增大了，不好手术了，但是又有医生说增大的不多，所以想麻烦您再看下', '9-患者-04.14': '给您添麻烦了，不好意思啊', '10-戎景玉 主治医师-04.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-戎景玉 主治医师-04.14': '右肺下叶结节似乎有增大，再随诊看看吧。两外一个办法可以结合下pet-ct检查', '12-患者-04.14': '您好', '13-患者-04.14': '就是说主要两个结节增大了？', '14-戎景玉 主治医师-04.14': '是的'}。医生信息:{'name': '戎景玉', 'grade': '主治医师', 'hospital': '江西省妇幼保健院', 'faculty': '介入放...', 'speciality': '擅长：子宫输卵管造影，输卵管介入治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032197561.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 68岁'}