标题:甲状腺,2型糖尿病,IGA肾病 1、22年1月4日:（肌酐94.2、参考 105.8肌酐和滤过率61.8，是不是病情加重的表现，需不需... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1、22年1月4日:（肌酐94.2、参考区间：87.1）白细胞2+ /安徽当地医院报告\n      2、22年1月26日:（肌酐102.1、参考区间：81）沉渣白细胞249、参考区间：0-25 /上海龙华医院报告\n      3、22年3月14日:（肌酐105.8、参考区间87.1）白细胞3+ /安徽当地医院报告\n      （李交医生，您好，之前也找过您几次门诊，肌酐感觉一直在上升，是否严重了？白细胞高之前在龙华医院治疗过尿路感染，没有明显变化，可能也是因为我妈妈有糖尿病原因，当时您建议查下妇科，今天在当地医院检查，医生说外阴有变色考虑外阴白癜风，正在用药治疗看下效果。现在找您主要是想咨询，105.8的肌酐需不需要换号，还有白细胞有没有解决的办法？（2022-03-14填写）', '身高体重：': '161cm,60.3kg（2022-03-14测量）', '疾病：': '甲状腺（2021-02-04填写）\n2型糖尿病（2021-08-10填写）\nIGA肾病（2021-08-10填写）', '希望得到的帮助：': '105.8肌酐和滤过率61.8，是不是病情加重的表现，需不需要换号，白细胞一直2+3+', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海中医药大学附属龙华医院 中医肾病内科', '用药情况：': '1、IGA肾病10年（一直在上海龙华医院就诊.邓跃毅）\n      2、糖尿病患者每日使用胰岛素\n      3、甲状腺乳头状ai', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-03-14填写)', '过敏史：': '无(2022-03-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾脏长期随访治疗', '处置建议': '【观察，不适随诊】\n      复查时间：30天后\n      复查项目：肝肾功能、24H尿蛋白定量\n      复查医院要求：其他具备条件的医院均可'}。交流-2:{'0-李交 副主任医师-2022.03.14': '血肌酐是升高了，还有尿路感染，现在的药方有针对血肌酐的，尿感的没有，需要来调整药方，现在医院封闭，可以挂互联网门诊开药的，明天当天就可以挂号，我也在网上的', '1-患者-2022.03.14': '你好，医生，怎么操作呢？上次在你们医院也开过尿路感染的药物治疗，没有好转，麻烦明天帮忙看下，医生给我妈妈当时开的什么药。现在这个肌酐还有逆转的可能吧？10年年这次指标除了2次住院肌酐120左右，这次是最高的，有些担心', '2-患者-2022.03.14': '你好，医生我想挂你的号看，怎么操作', '3-李交 副主任医师-2022.03.14': '中药只能调整了看效果，大部分病人都可以下降的。你可以关注龙华医院服务号，上面有互联网门诊的，要用患者自己的实名认证的微信号登录，才可以关联医保', '4-患者-2022.03.14': '好呢，就是中药不变。这两年的中药我们是老家医院和龙华医院掺着吃，有时抄方就在老家中药房开，少的2-3味中药我就去龙华医院开，你还帮我开过，不知道老家的中药和龙华医院的中药是否有差异？', '5-患者-2022.03.14': '还发现我妈妈现在中药一副药炖三碗药，第一天吃两顿，第二天就吃一顿，第三天再炖，她这样吃药是否可以呢？', '6-李交 副主任医师-2022.03.14': '药的品质有差异的，她现在等于是药量吃的少了，效果也会差的，一副药煎两小碗，吃一天。第二天要再煎新的药', '7-患者-2022.03.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2022.03.14': '你的号要3月25日', '9-李交 副主任医师-2022.03.14': '最近医院封闭停诊，可以互联网门诊配药', '10-李交 副主任医师-2022.03.14': '可以调整药方的，她现在是在外地吗', '11-患者-2022.03.14': '嗯嗯，我妈妈在安徽，我在上海', '12-患者-2022.03.14': '别的医生门诊看过很多，这么多年还是觉得你最好，信任你开的药和建议', '13-李交 副主任医师-2022.03.14': '明天你把她的舌苔拍二张照片发给我，在把症状，大小便情况都告诉我，我给她重新开下药方', '14-患者-2022.03.14': '好呢好呢，非常感谢', '15-患者-2022.03.15': '早晨起床偶尔过度运动，会想吐；面部，眼下，腿有微肿，（时常乏力）小便夜尿多（夜间2-3小时一次）大便每日一次、很正常。', '16-患者-2022.03.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2022.03.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '李交', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：膜性肾病、IgA肾病、慢性肾衰、慢性尿感、亚健康', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1103245987.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}