标题:强迫症 张医生您好！我原来一直在好心情和您联系的，最近联系不上了，您... 去您医院怎么挂您的号？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张医生您好！我原来一直在好心情和您联系的，最近联系不上了，您医院的号也挂不上了，我女儿有半年没有面诊了。吃4片舍曲林加阿立哌唑口服液2.5ml有7个月，症状完全消失，但中间我给她减量1片之后出现了抑郁症状，现在药量加回来1个月了，情绪、学习生活都正常，但她晚上刷牙之后放水杯的时候要反复摆放几下（减量前这个症状消失了的，现在又有了但比以前症状轻很多），前几天我在好心情里申请购买阿立哌唑口服液，您拒绝了申请说可以不用吃了，请问她还有点反复摆放东西也可以不用吃了吗？是慢慢减还是直接停用？\n      坐着的时候腿会不停抖动，频率很快，站着的时候和睡着的时候都不抖不知道是什么原因，这种现象是最初服药治疗之后出现的\n      ，身体其他部位也不抖\n      因为她总是疲惫精力不足，嗜睡，我现在把舍曲林放晚上吃，阿立哌唑放早上吃的，还是白天困，早上起不来经常迟到（2023-02-03填写）', '身高体重：': '158cm，63kg（2022-12-03测量）', '疾病：': '强迫症（2022-12-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '常德市第一中医医院 心理恣', '用药情况：': '早上：阿立哌唑口服液2.5mL、10mg律康1粒\n      晚上：左洛复舍曲林4片、10㎎律康1粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-03填写)', '过敏史：': '无(2022-12-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-04-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '强迫障碍', '处置建议': '药物巩固，加强运动，家人多鼓励'}。交流-1:{'0-张小崔 主治医师-02.03': '54″\n\n\n\n哦，因为我现在在那个桑植县人民医院扶贫，嗯，如果你们离得不是很远的话，你想面诊也可以到这边来面诊，嗯，但是他那个这个药你不能随便给他剪啊，他稳定的情况下一定要长期巩固，因为它是一个强迫，至少要巩固大概两年的时间，所以你不能给他减。嗯，那么现在他有一点点强迫，如果这个强迫症状不是特别明显，你可以不用太过于在意，然后平时让他多运动，嗯，如果他没有那种敏感多疑呀，嗯，或者是这个没有自制力啊，这种情况阿利哌唑可以慢慢减停了，你现在是不是2.5毫升嘛，2.5毫升吃完了就可以慢慢停了，如果不放心，你可以从2.5减到一一点五，然后再慢慢停掉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-02.03': '好的，终于和您联系上我心里好踏实了，她腿抖不会是强迫或者抽动吧？', '2-张小崔 主治医师-02.03': '29″\n\n\n\n我认为那个腿抖不一定是强迫或者抽动，也可能是一种焦虑，就是这种焦虑或者是一种应对方式吧，嗯，你到时候带他来看一下吧，我看你好像常德的，常德离这应该蛮近的，高铁好像我们坐高铁过来经过常德很近，好像桑植县人民医院啊，精神科。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-02.03': '好的，我先给她减药看看，您扶贫到什么时间结束？', '4-张小崔 主治医师-02.03': '2-4月', '5-张小崔 主治医师-02.03': '能早点来就早点来', '6-患者-02.05': '张医生有个情况问一下，孩子自从上次减量再加回来之后，学习变得懒散了，以前很勤奋的，现在没有动力、手机瘾大，在网上付费给别人帮她画动漫，每天放学回来就与画师聊动漫。高三只有一百多天了面对压力她没有奋斗的心理力量，她这是疾病症状还是性格心理因素的原因呢？强迫症这种病还是要改变性格思维吧，靠药物只能控制症状，一旦停药会不会又会复发呢？', '7-张小崔 主治医师-02.05': '59″\n\n\n\n强迫症是一个比较复杂的疾病，就说。你说他这是一个，呃，性格问题啊，还是一个病情表现啊，这都有可能，强迫症主要表现就是一个反复的行为，或者反复的一些思维，当然强迫症他可以伴随一些症状，伴随抑郁，伴随焦虑，这都是有可能的。所以你说。他是不是性格方面，当然也是有有可能的，只能说这是一种可能，他没有一个绝对的，对于他的治疗一定是有一个长期巩固的治疗，前面你就是可能还是减的太太急了，按照我的建议的话，还是等他高考之后才能慢慢减药，并且很稳定的情况下才能慢慢减药，前面你减的比较急了，你再。在治疗的时候可能就会有些困难，当然如果实在不好，就是这性效果不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-张小崔 主治医师-02.05': '33″\n\n\n\n如果效果不好的情况下，可以加一点小剂量的抗精神病药物，比如说阿利哌唑，可以试一下的，就是如果他现在阿力哌唑还吃着的话，呃，可以继续让他吃吧。最重要的还是要让他多运动一下呢，就是说他的这个抑郁，他可能有一些抑郁的表现。就是你说他很懒散呀啊，没有动力呀，这些都是一些抑郁的表现。家里人也要多鼓励他。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-张小崔 主治医师-02.05': '这个平台没有口服液啊，只有片剂', '10-张小崔 主治医师-02.05': '8″\n\n\n\n您现在可以呀，您现在还是可以继续那个的呀，继续问的呀，还有时间呢。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-张小崔 主治医师-02.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n药物巩固，加强运动，家人多鼓励\n病历摘要：\n强迫障碍\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12-患者-02.05': '已经购买，总说累瞌睡多，容易疲惫，这也是抑郁的表现吗？上个月我们这的医院给她开了艾地苯醌片和健脑胶，怕吃的药太多了不敢吃，不知道可不可以与原来的药一起吃？这二种药有嗜睡的副作用吗？', '13-张小崔 主治医师-02.05': '33″\n\n\n\n也没关系啊，吃那个艾D苯醌和健脑的，他是护脑的，这个吃了也没什么坏处，嗯，容易累和容易疲劳，嗯，他是一个动力不足的表现，当然他如果心情不好也可以出现这种表现的，所以，嗯，你说他是抑郁的表现吗？抑郁首先要看他的心情，比如说他心情，嗯，比较低落呀，没有动力呀，那这个可以考虑是一个抑郁。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '张小崔', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：抑郁焦虑、精神分裂症、强迫症、躁郁症、睡眠障碍及青少年的情绪障碍', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4995462606.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 17岁'}