标题:焦虑症(躯体式障碍).服文拉，现睡眠障碍 居家前列腺炎尿不出来诱发出现恶心厌食失眠   有中度冠心病，... 现在如何控制病情，疫，情原因，想去复诊，寸步难行，地方偏远，药物难买，曾经住院用药，已上传，恳求帮助 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '居家前列腺炎尿不出来诱发出现恶心厌食失眠（2022-10-13填写）\n有中度冠心病，前列腺炎，支气管炎，\n      现头晕 恶心，睡眠障碍，自杀倾向（2022-10-13填写）', '身高体重：': '160cm,65kg（2022-10-13测量）', '疾病：': '焦虑症(躯体式障碍).服文拉，现睡眠障碍（2022-10-13填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '新疆维吾尔自治区人民医院 心里理疗科', '用药情况：': '文拉法辛胶囊，每天早10:30服用一粒75mg已服用40天，出现严重不良反应，近一周出现睡眠障碍白天晚上无法入睡，心慌气短，每天勉强只能睡1个小时，这两天又出现厌食，勉强喝点粥，\n      2011年5月，在二医院心里理疗科住院一个月，治愈后一直未复发，本次发作是因为前列腺炎尿不出来，服用药物，没有缓解，又无法及时就医，诱发焦虑', '过敏史：': '无(2022-10-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '寄往患焦虑，治愈后因为前列腺炎诱发。', '处置建议': '继续药物治疗，改善焦虑及睡眠状况'}。交流-1:{'0-张义 主任医师-2022.10.13': '病情知悉。最次焦虑的复发为器质性因素所致，可继续沿用上次的治疗方法。不知你手上是否还有相关的药品？你所说的服用文拉法辛40天出现的严重不良反应，是什么表现？目前出现的睡眠障碍需要服用改善睡眠的药物，不知你是否还有相关的药物？', '1-患者-2022.10.13': '张医师您好，目前只有文拉法辛，没有其他药物，因都是处方药又不让出门，全镇封控，今天跟社区报备，社区说也没有办法，连我们这边的县城都去不了，再说我爸这个病他心里的意识只认二医院可以治疗，现在这个情况是根本去不了。他当时出院的时候，医生给他开的就是文拉法辛。回来后逐渐减量，直到症状消失。现在家里只有安神补脑液，和褪黑素片，但服用后都达不到助眠作用，自己也不敢乱给药，现在怎么办呢', '2-患者-2022.10.13': '已经快一个星期了，基本上每天睡眠不足1小时', '3-患者-2022.10.13': '服药后出现严重睡眠障碍，心慌气短，厌食，恶心，头晕，困乏，', '4-患者-2022.10.13': '这种情况继续服用文拉法辛不良症状能逐步减轻吗？想与老人沟通，对什么都不感兴趣，也不想与人沟通，以自我为中心，三句话不离他的病，不停研究文拉法辛说明书，躺不倒，坐着打盹，自己说害怕睡着了一口气上不来，十分胆怯，今天早晨又说不想在折磨自己，折磨家人出现了自杀倾向，，一家人都陪着病人不敢睡觉，怕出意外，现在买相关药品必须要处方，该怎么办？早晨向镇社区报备，根本没有办法去二医院救治，我们该怎么办？请求您给于帮助，万分感恩🙏🙏🙏🙏🙏🙏', '5-张义 主任医师-2022.10.13': '服用文拉法辛出现副反应一般是在刚开始吃药的时候出现，你父亲前面一直服用这种药物没有出现不良反应，这次服药40天出现的这些反应。我判断，可能不是文拉法辛引起来的，而是疾病本身的一些症状。我建议你文拉法辛继续服用，早晨服一粒如果症状没有改善，可以加服到两粒，晚上服用安神补脑液和褪黑素片，都可以改善睡眠。另外我在网上再给你开一些药品，看看快递是否能寄达。告诉你父亲，这是上一次的疾病又复发了，上次已经治愈，那么这次肯定还是可以恢复的，不用过度的担心。', '6-张义 主任医师-2022.10.13': '已开药', '7-患者-2022.10.13': '好，请您开个处方，我根据您的处方在网上购买一下，实在没办法就向疫情防空指挥部求救让他们想办法在州县药店找找，如果有处方就可以购买，\n                  另外我想问一下需不需要给老人开点吊瓶，舒张血管的和营养神经的', '8-张义 主任医师-2022.10.13': '精神科的疾病不用打吊液，如果有其他问题可以打', '9-患者-2022.10.13': '现在情况不发货，又急需，这种情况可以通过特殊渠道发货吗', '10-张义 主任医师-2022.10.13': '这个你打电话问一下网站吧，我这里也是没有其他办法', '11-患者-2022.10.13': '好的，谢谢您啦', '12-张义 主任医师-2022.10.13': '不客气', '13-患者-2022.10.13': '请问如过买不到富马，还有其他什么药物可以取代', '14-张义 主任医师-2022.10.13': '可以用奥氮平、利培酮，阿立哌唑代替，都是一类药物', '15-患者-2022.10.13': '好的'}。医生信息:{'name': '张义', 'grade': '主任医师', 'hospital': '新疆维吾尔自治区人...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：睡眠相关障碍、抑郁症、焦虑障碍、应激相关障碍、精神分裂症、儿童及成人心理障碍、综合医院各类心理障碍。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6517241454.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 74岁'}