标题:诊断肺癌肝内弥漫型转移腹膜淋巴转腰椎骨转 癌症原发灶的诊断 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人年前1月20号左右 右肋骨下部疼痛浑身无力，去做ct显示肺部有病灶，通过肝胆脾增强ct结果显示右肺下叶占位，肝内弥漫性占位，腹膜淋巴结转移和腰椎转移瘤，随后去辽宁省肿瘤医院，大夫说是四期肺癌，但是做完穿刺后医生看了一下免疫组化，说可能原发灶不是肺，又建议做了两项糖类抗原ca199和ca125，并建议去医大一做个病例会诊。不过肿瘤医院还是怀疑原发灶是肺，所以请您帮忙诊断一下能不能看出来原发灶在哪里。病人现在基因检测结果还未出，后背前胸也疼的厉害，无力。您看还需要提供什么检查结果？', '疾病：': '诊断肺癌肝内弥漫型转移腹膜淋巴转腰椎骨转', '希望得到的帮助：': '病人这个病情是否已经没有手术的可能了，能否确定原发病灶在哪里，怎么样能控制病情的发展和减轻病人的痛苦', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院) 胸内科', '过敏史：': '无(2021-02-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理报告提示肺癌，倾向腺癌', '处置建议': '晚期肺癌，治疗需结合类型，基因突变情况及免疫指标等综合考虑'}。交流-2:{'0-范垂锋 主任医师-2021.02.22': '您好，感谢您的信任和咨询', '1-范垂锋 主任医师-2021.02.22': '从资料来看，肺癌伴转移是主要考虑，属于晚期，晚期癌症治疗的话有多方面考虑，包括放化疗，靶向治疗，免疫治疗等，得根据病理类型决定，以及基因检测，免疫指标等，建议会一下诊，把病理类型先确定下来', '2-患者-2021.02.22': '你好，主任，会诊是怎样一个程序，需要我去医院直接挂病理科的号就可以吗，带什么材料，还需要做什么检查吗', '3-范垂锋 主任医师-2021.02.22': '对，可以在网上挂，支付宝就可以，挂病理科，把切片带着，还有病理报告复印件，各种检查报告单复印件', '4-患者-2021.02.22': '切片就是免疫组化染色片么？', '5-范垂锋 主任医师-2021.02.22': '对，还有HE切片，就是最主要的那个', '6-患者-2021.02.22': '好的，谢谢您主任！', '7-范垂锋 主任医师-2021.02.22': '另外如果需要再做免疫组化的话，还需要白片', '8-范垂锋 主任医师-2021.02.22': '那得到时候会诊后才能告诉你用不用', '9-患者-2021.02.22': '好的，我知道了！', '10-患者-2021.02.22': '谢谢您！', '11-范垂锋 主任医师-2021.02.22': '别客气', '12-小牛医助-2021.02.24': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，范垂锋医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '13-患者-2021.02.26': '您好范主任，请问我想去医大一挂您的号就在病理科挂么？但是我没看到您，是不是找错地方了？', '14-患者-2021.02.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2021.02.26': '只有这两个医生', '16-患者-2021.02.26': '不好意思主任，我院区搞错了', '17-范垂锋 主任医师-2021.02.26': '不用挂我，挂和平院区就可以，挂会诊号，邱老师那个号', '18-患者-2021.02.26': '好的，谢谢您'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}