标题:吞咽困难咽不下胸部疼痛有点堵 之前服用利伐沙班三个月，现在吃不下东西，胃部好像有 - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '之前服用利伐沙班三个月，现在吃不下东西，胃部好像有东西堵着一样，还疼痛，之前查过有消化道溃疡（2022-01-14填写）', '身高体重：': '163cm,56.1kg（2022-1-14测量）', '疾病：': '吞咽困难咽不下胸部疼痛有点堵（2022-01-14填写）', '希望得到的帮助：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '下肢深静脉栓塞服用利伐沙班后进食后腹胀痛，外院钡餐提示消化道溃疡', '处置建议': '加用胃动力药及达喜，复查下肢血管超声，上传外院钡餐检查单，如明确消化道溃疡，需加用质子泵抑制剂治疗。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '吴李娜 主治医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n加用胃动力药及达喜，复查下肢血管超声，上传外院钡餐检查单，如明确消化道溃疡，需加用质子泵抑制剂治疗。\n病历摘要：\n下肢深静脉栓塞服用利伐沙班后进食后腹胀痛，外院钡餐提示消化道溃疡\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '吴李娜 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '吴李娜 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '吴李娜 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '吴李娜 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '吴李娜 主治医师', '9': '35″\n\n\n\n你好啊，我帮您查询了一下那边北京的话呢，呃，可以看那个北医三院，还有就是呃附属友谊医院啊啊，你可以查一下，看看你地理位置哪边，方便一点，然后选的那个科医院点进去选到消化内科，然后里面他会有呃相应的医生的简介，还有一些评价自己可以参考一下挂号的话，我刚刚问了一下后台啊，你直接点进去，然后查询啊，需要问诊的医生，他上面有些是可以和那个APP有合作的直接就是能够挂号的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '吴李娜 主治医师', '11': '25″\n\n\n\n嗯，然后那个之前的检查，如果能够找到的话可以传给我看一下啊啊，钡餐，特别是他说的那个喝那个被周啊，这个如果是明确有消化道溃疡的啊，你看一下那边我已经约的什么时候，如果胃镜约的晚的，那你就先把啊溃疡的治疗用药给用上去啊，奥美拉唑的话呢，是国产的可以选好一点的选进口的艾司奥美拉唑啊，这种耐心或者洛赛克啊，都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '之前查的是左侧颈静脉全程栓塞', '17': '吴李娜 主治医师', '18': '57″\n\n\n\n啊，你好啊，我看了那个报告了呃，颈内静脉呢，他是考虑一个慢性的，那么现在利伐沙班吃了三个月的抗凝药了啊，需要复查一下前后对比，然后这个钡餐有问题啊，呃第一呢，他有反流性的食管炎，所以她会有这种胸骨后的这种呃，进食后的疼痛或者绍兴赶这个是肯定会有的，那么呃，反流性食管炎的治疗呢，一方面抑制胃酸啊，可以加用奥美拉唑或者进口的好一点的像耐心，阿洛赛克，然后呢，保护胃粘膜可以加上大写或者瑞巴派特，还有就是促进啊，胃肠的动力啊，胃动力啊，加上饭钱的吗丁啉或者莫沙比利，反正性食管炎的话呢，还是得规律治疗要有一个疗程啊，另外它里面有一个问题呢，就是食管下段的啊，黏膜紊乱啊，这个信号不是很好，呃，需要进一步的去做胃镜的检查啊，哪怕他食管下段有其他的病变啊，同时的话呢，把那个血里面的肿瘤指标也一起查一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}