标题:胃部不适20年 20年前无明显诱因出现胃部不适，胃部右侧胃脘疼痛， - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '20年前无明显诱因出现胃部不适，胃部右侧胃脘疼痛，晨起空腹胃疼，未行特殊治疗，2022-07-21山西省晋城市人民医院胃镜病理诊断：（胃窦）胃粘膜中度慢性炎症，中度萎缩，中度肠化。自发病以来，神志清，精神烦躁，饮食可，睡眠质量较差，大小便正常，体重未见明显异常。（2022-07-24填写）', '疾病：': '胃部不适20年（2022-07-24填写）', '患病时长：': '20年', '已就诊医院科室：': '山西省晋城市人民医院 ', '用药情况：': '无', '怀孕情况：': '(2022-07-24填写)', '过敏史：': '无(2022-07-24填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-07-24填写)\n重大疾病：无 (2022-07-24填写)\n放化疗：无 (2022-07-24填写)\n慢性疾病：无 (2022-07-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n      发病情况及诊治经历：20年前无明显诱因出现胃部不适，胃部右侧胃脘疼痛，晨起空腹胃疼，未行特殊治疗，2022-07-21山西省晋城市人民医院胃镜病理诊断：（胃窦）胃粘膜中度慢性炎症，中度萎缩，中度肠化。自发病以来，神志清，精神烦躁，饮食可，睡眠质量较差，大小便正常，体重未见明显异常。\n      口干欲饮，晨起偶有口苦(与劳累及饮食有关)，爱出汗，动则汗出，入睡难，不怕冷，喜温食。\n      患病时长：20年\n      曾就诊医院：山西省晋城市人民医院 \n      当前正在使用的药物：摩罗丹，叶酸片，替普瑞酮。', '处置建议': '先按疗程服用当地医院开的药，若疗效不滿意，可上班时间联系医助按排远程视频会诊。\n      胃病患者必须做到：\n      一.调整情绪，切勿焦虑！\n      二.定时定量吃饭！\n      三.一口饭嚼30下(嚼成糊状)；吃温的食物；每餐吃七分饱。\n      其他问题请听录音回放。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.10': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-洪惠玲 副主任医师-2022.08.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n先按疗程服用当地医院开的药，若疗效不滿意，可上班时间联系医助按排远程视频会诊。\n胃病患者必须做到：\n一.调整情绪，切勿焦虑！\n二.定时定量吃饭！\n三.一口饭嚼30下(嚼成糊状)；吃温的食物...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '洪惠玲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '中医外...', 'speciality': '擅长：运用中医调理胃肠病、乳腺病、甲状腺病、胆道疾病及术后的辅助治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11967.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}