标题:前降支中断心肌桥，可以做无痛胃镜吗？,心肌缺血做无痛胃镜风险有多大 心肌缺血能不能做无痛胃镜 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '心肌桥，心肌缺血能不能做无痛胃镜检查，风险是否很大。冠脉造影是06年做的，心电图第一张和心脏彩超是1月29日做的，心电图第二张是三月底经过磷酸肌酸纳治疗以后5月做的。\n      请问检查当天服用倍他乐克对全麻有没有影响说明书上建议全麻停药48小时，我心率快又容易紧张，当天能服用吗？谢谢！（2019-07-06填写）', '疾病：': '前降支中断心肌桥，可以做无痛胃镜吗？（2019-06-23填写）\n心肌缺血做无痛胃镜风险有多大（2019-07-06填写）', '希望得到的帮助：': '无痛胃镜咨询', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '湘雅医院 消化内科', '用药情况：': '琥珀酸美托洛尔缓释片47.5每天一片  万爽力20mg每天2-3片 100mg辅酶Q10每天一粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-06-23填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2019.07.06': '请问您的心肌桥，治疗过吗？目前吃药后心绞痛症状有吗？', '1-李波 副主任医师-2019.07.06': '目前心率控制在多少？', '2-李波 副主任医师-2019.07.06': '用手数脉搏次数即可', '3-李波 副主任医师-2019.07.06': '53″\n\n\n\n尊敬的刘女士你好。啊，首先呢，我看了一下你的病史，和你目前的用药及诊断，还有做的辅助检查。啊，你的诊断就是一个前降支中段儿的不是叫中断，应该是叫中段儿吧的心肌桥对吧，目前呢采用了钙离子拮抗剂以及这个贝特受体阻滞剂进行治疗，而且这个疾病呢，也符合啊，你这个诊断这个疾病的治疗，这两种药物的治疗，也符合你疾病的诊断，这个是没什么问题的啊，因为咱们心肌桥的治疗呢，这种前降支有两种，一种就是说。这个药物治疗在于手术治疗。目前你药物治疗能控制的挺好完了就就是可以，但是涉及到这个问题就是说。你在敷完药之后，因为心肌桥一般人在中，在中年的时候就容易发病，在心脏收缩的时候容易出现心肌的缺血，对吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-李波 副主任医师-2019.07.06': '13″\n\n\n\n了解的是你，目前这个心肌缺血，有没有这个症状。就是有没有心绞痛啊，如果有痛的话有心绞痛的话一般持续多长时间呢，在什么时候容易发作呀，你都告诉我。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-李波 副主任医师-2019.07.06': '23″\n\n\n\n那目前呢，你要做的是无痛胃肠镜啊，这就存在一个矛盾，因为在咱麻醉期间呢，有很多麻醉药物都是对心脏有抑制作用的第二呢，也会引起心率的减慢，个别的药物会甚至会出现一些协同的作用和倍，他乐克，因为咱们汀倍，他乐克的主要目的就是说怕苏州出现了心率的过慢而影响你心肌和其他脏器的供血。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-李波 副主任医师-2019.07.06': '47″\n\n\n\n这就是我们在麻痹之前为什么要停用倍，他乐克这种药物被他受体阻滞药物被他受体阻滞剂这种药物的原因。但是呢，根据你这个目前的情况都存在一个矛盾，如果你要停药之后有可能会出现心肌缺血的症状，对吧，所以说呢，我建议你如果要是做无痛胃肠镜啊，我看你是在湘雅好像湘雅的消化科对吧。啊，应该没什么问题，因为咱们湘雅的医生的，无论是麻醉科医生还是消化科医生技术都是很好的。你把你的情况跟他说一下啊，你主要是看你目前的心率，如果要是在50往60左右是最好的了啊，要40多就确实给麻醉医生和消化科医生添了一些麻烦了，就是因为他们岁数多的话确实他们会有很大的顾虑。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2019.07.06': '静息心率是68-72，辛苦一点会有心脏周围隐痛', '8-李波 副主任医师-2019.07.06': '11″\n\n\n\n也就是说，你这个还跟劳力有劳力有关系，你的心绞痛，对吧，目前的心率控制的还可以还是可以的啊，没有气短的症状吧，没有感觉无力啊，气短的症状。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-李波 副主任医师-2019.07.06': '41″\n\n\n\n单纯就你这个年龄来说呢，我觉得是可以做无痛胃肠镜的风险大不大有多大啊，这个是怎么说呢，就是说究竟风险有多大我是不能给出你具体的数字来就是进行评估的，我只能说呢，比一般人的就是正常普通人做无痛胃肠镜的风险要大一些，毕竟你可能存在着心肌的缺血的风险，对吧，因为你循环系统本身就有缺缺心脏呢，本身就确实有问题啊，这是不可质疑的，但是我觉得在可控范围内还是就说在马医生呢，和这个消化科医生呢，和麻醉医生的可控范围之内啊，如果他们要是可以做的话，应该我觉得可以尝试跟你去做这个。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2019.07.06': '那种出汗的胸痛没有出现过', '11-李波 副主任医师-2019.07.06': '32″\n\n\n\n尝试呢就是什么就是说我觉得还是可以考虑做无痛的可以考虑做无痛肠镜的啊，前提就是麻痹医生在做这个无痛胃肠镜的时候要保持你循环系统的稳定啊，别出现血压过低啊。啊，这些症状啊，心率不要过快啊等等，不要增加心肌的耗氧量是吧，不要出现心肌缺血的症状为无痛胃肠镜来说，对咱们一些娴熟的医生来说，操作还是很快的。我觉得还是可以考虑。进行无痛的状态下进行检查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-李波 副主任医师-2019.07.06': '25″\n\n\n\n如果你要是停掉贝特乐克的话，新机没有出现缺血的症状就是没有心绞痛啊，你可以考虑停48小时，而至于你出现，你说怕自己由于新由于紧张抖音心率的增快啊，我就觉得你是什么呢，可以数钱啊，吃了片安定啊，如果对安定不过敏的话可以吃片安定一般心律就不快了，现在，但是你吃的时候你告诉那个矛盾一生你说我输钱吃了片安定。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2019.07.06': '走多路腿会无力，不能跑，1-3月份有气短症状', '14-患者-2019.07.06': '我没有高血压，平常血压有点偏低', '15-患者-2019.07.06': '请问麻醉会抑制心脏舒张吗', '16-李波 副主任医师-2019.07.06': '18″\n\n\n\n这样的你理解错了就说麻醉呢，是可以麻醉许多麻醉药物对循环系统影响的，比如说引起血管的扩张啊，影响心脏的收缩呀，但是这些东西都是麻醉医生可以通过其他的效果来进行调整的。啊，有些东西你不用担心我们也有对循环影响小的麻醉药物。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-李波 副主任医师-2019.07.06': '8″\n\n\n\n你要是停了那个什么概率拮抗剂和这个。呃，白塔受体阻滞剂啊，你可能会出现心绞痛的症状，就怕你有这个症状。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-李波 副主任医师-2019.07.06': '你的体重？', '19-患者-2019.07.06': '我预约的下午两点，早上吃倍他乐克可以吗'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}