标题:前列腺癌晚期 患者在一周前突然呼吸急促，喘不 用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者在一周前突然呼吸急促，喘不上来气，去医院之后诊断结果为心衰严重，同时腹部疼痛。CT平扫和患者自己摸肝部位置，发现有一个硬块，目前因为年关，没办法做新的CT。\n        患者突然喘不上气的原因，初步判断是停了利尿的药物，在继续吃上了利尿药物之后，以上症状有所缓解。\n        在犯病之后，我们停掉了阿比特龙加地塞米松的治疗。\n        目前恩杂已经开了两瓶药，现在想询问医生，我们要吃恩杂的话，是怎么服用。\n        目前依旧在服用您开的中药。睾酮在上次从您那回来之后做了一次，现在附上结果。\n        另外患者在这一个月的血色素降低的很厉害，当地医生说缺血严重。请问这个有什么解决办法吗？\n      \n      我的问题主要包括以下3个：\n      1、我们需要进一步做CT和其他影像确定肝部的肿块是什么，如果确定扩散的话，依旧按照中药+恩杂+戈舍瑞林的治疗方式么。\n      2、恩杂的具体服用方式是什么。\n      3、老人现在缺血严重，我们需要进行治疗么。\n      \n      检查结果在附件，谢谢医生，还有您上次开的药方。\n      最新的psa还没有测。（2022-02-03填写）', '身高体重：': '170cm,71kg（2021-11-27测量）', '疾病：': '前列腺癌晚期（2020-07-23填写）', '希望得到的帮助：': '用药建议', '过敏史：': '无(2021-11-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'mCRPC', '处置建议': '1.维持内分泌治疗\n      2.恩杂鲁胺240mg每日一次\n      3.查肝脏B超\n      4.中药调理继续'}。交流-1:{'0-卢建新 主任医师-2022.02.05': '老人的血色素83 目前还能接受，不用过于担心，要看变化趋势，主要是需要判断是否广泛骨转移影响到骨髓造血', '1-患者-2022.02.05': '那需要做什么检查么，主任', '2-卢建新 主任医师-2022.02.05': '恩杂鲁胺正常服用方法是每日四粒，每天一次（肝肾功能没有明显异常的情况下）', '3-患者-2022.02.05': '激素药停掉不吃是么', '4-卢建新 主任医师-2022.02.05': '贫血可以问问血液科，看看用不用骨穿', '5-卢建新 主任医师-2022.02.05': '恩杂鲁胺不用服用激素', '6-患者-2022.02.05': '那我们现在就是吃恩杂，然后去血液科查一下这个贫血的问题', '7-患者-2022.02.05': '老人心脏特别不好', '8-患者-2022.02.05': '服用恩杂会不会给心脏带来很大的压力', '9-卢建新 主任医师-2022.02.05': '如果以前一直服用泼尼松两片可以，改成服用一片一周，然后半片服用一周，两个月停掉', '10-患者-2022.02.05': '我们最近一个月吃的地塞米松', '11-卢建新 主任医师-2022.02.05': '不是两个月是两周停掉', '12-患者-2022.02.05': '现在按照您的这个方式吃恩杂加波尼松', '13-卢建新 主任医师-2022.02.05': '那就改成半片两周后停掉', '14-患者-2022.02.05': '每天半片，几点吃呢', '15-卢建新 主任医师-2022.02.05': '激素怕突然停。恩杂鲁胺本身不需要配合用激素', '16-患者-2022.02.05': '好的', '17-患者-2022.02.05': '肝部的肿块我们需要做个ect么'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 84岁'}