标题:顽固性失眠 9月23日—9月30日住院治疗，目前出院一周记录睡眠日记，日... 咨询出院一周遇到的疑惑，接下来一周的执行方案如何开展 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '9月23日—9月30日住院治疗，目前出院一周记录睡眠日记，日记已发您的工作微信。（2022-10-07填写）', '身高体重：': '160cm,48.5kg（2022-10-07测量）', '疾病：': '顽固性失眠（2022-10-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海第四人民医院 麻醉治疗失眠门诊', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-07填写)', '过敏史：': '无(2022-09-29填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-09-29填写)\n重大疾病：无 (2022-09-29填写)\n放化疗：无 (2022-09-29填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '失眠', '处置建议': '卧床时间1：00-6：30；\n      无法入睡时可以起床活动一下；'}。交流-3:{'0': '蔡青 主治医师', '1': '日记发这里', '2': '蔡青 主治医师', '3': '工作手机暂时没人看', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '蔡医生，在出院执行一周的过程中，我有如下几个疑问：\n                  1、睡眠限制和睡眠刺激是否同时进行的？比如，我设置了固定时间，0-6点30分，但0时上床时，虽然很困，但是不能入睡或半夜醒来不能入睡，是否继续起床进行睡眠刺激，直到入睡为止？\n                  2.固定的时间怎么选？前面几天我固定12点到6点30分，开始始终入睡困难，要很久才入睡，后面几天，换到1点，入睡快了点。我这周的睡眠时间大概是每晚3-5.5个小时不等，我自己现在固定时间调整在0：50分—7点，这样是否合理？如不合理，如何调整？\n                  3.睡眠限制的几点疑问：在固定入睡时间点前，虽然我很困，想睡，是否只能到点才上床？在固定起床时间点，虽然很想睡，是否要准时起床？\n                  4.请告知下周操作的要点，尤其是固定的上床和起床时间？\n                  万分感谢蔡医生！', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者', '9': '蔡医生，按这张睡眠日记为准，谢谢！', '10': '蔡青 主治医师', '11': '明天有空吗，腾讯会议视频一下', '12': '蔡青 主治医师', '13': '后面1点睡，6点半起', '14': '蔡青 主治医师', '15': '中间睡不着可以起来', '16': '蔡青 主治医师', '17': '不能提前上床，不能推迟起床', '18': '患者', '19': '有时间的，你提前告知我具体时间和会议号即可', '20': '蔡青 主治医师', '21': '晚上8点', '22': '患者', '23': '好的，会议号多少？', '24': '蔡青 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '蔡青 主治医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n卧床时间1：00-6：30；\n无法入睡时可以起床活动一下；\n病历摘要：\n失眠\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '蔡青', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：安眠药物的戒断、失眠的认知行为疗法。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032081753.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 45岁'}