标题:咨询 谢谢韩主任关于铁蛋白的释疑…… - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '韩主任：我今年5月测了个C12蛋白芯片组的肿瘤标志物（就是一次查12种肿标），除了铁蛋白稍高338ng/ml（正常值＜322ng/ml）外，其条指标很正常，后来5月份又单独查了两次铁蛋白，分别为426ng/ml、449ng/ml，但因是单独测的，检测方法不同（但表达单位是一样的），正常值是＜336ng/mI；当时找华西医大肿瘤科专家看了，说肿瘤科都不用铁蛋白这个指标，铁蛋白单独增高无意义，不管它，让我一年后复查即可。（市一医院和省肿瘤医院的医生也是这种说的，让我注意饮食）……然后今年10月份（5个月后）体检时我又加查了一个c12蛋白芯片组的肿标，还是铁蛋白稍高365ng/mI（正常值＜322ng/ml），其他均很正常，我又找华西医院肿瘤科专家咨询了，说铁蛋白这个指标和他们肿瘤科没关系，他们不看，建议今后可不再检测这个指标了…我想请问下韩主任：从检验科的角度看，我10月份通过C12蛋白芯片组测的铁蛋白质值365ng/mI比起5月份单独测铁蛋白所得的检验值426ng/mI和449ng/mI来说是否可以认为明显下降了？因为我想虽然检测方法不同，但也不可能相差这么大吧？（也即如果对10月份那份标本用单独测铁蛋白的方法测，也应该在365ng/mI附近，因为单位是一样的）\n      另：韩主任：我问我们那的医生，说肿标的筛查以及铁蛋白的单独检测不受空腹与否的影响，我5月第一次c12芯片和5月23日单独测449那次未空股，而10月那次c12芯片和5月5日单独测426那次是空腹的（5月5日那次早上只服了高血压药），这些细节告诉您，您看有影响不？（2018-11-27填写）', '疾病：': '咨询（2018-10-23填写）', '希望得到的帮助：': '谢谢韩主任释疑，万分感谢……', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '成都市第一人民医院 肿瘤科', '过敏史：': '无(2018-09-25填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-韩呈武 主任技师-2018.11.27': '你好！首先您查的铁蛋白方法不一样存在数值差异。相同方法检测的结果比较一致。在我们看来属于轻度升高，没有太大意义。看看您有什么症状吗？我们检验数据必须结合临床才有意义，否则项目影响因素太多了，，', '1-患者-2018.11.27': '谢谢韩主任您的回复……文章我也看了，理解……也没啥症状，体检该做的影像学检查也做过……但我就是搞不明白：一个标本两种方法同时测，比如就是芯片测的365那个标本，除去随机误差，可以有两个相差至少80多个单位的系统误差？而正常值才300多个单位？那这个标本的客观实际值究竟是多少？', '2-患者-2018.11.27': '其实就是想让韩主任帮我判断下我5月1日、5月5日、5月23日到10月1日这四次检测，铁蛋白值是进行性升高、处在一个水平、还是有下降趋势？', '3-患者-2018.11.27': '比如当时我10月1日那个标本，如果用单独测的方法测，您判断不会超过426、449吧？（和365差60、80多个单位呢……，不会有这么大的方法系统误差吧）', '4-韩呈武 主任技师-2018.11.27': '你好，这首先不是简单系统误差的事，检测方法不一样，它选用的试剂不一样，试剂中选用的成分会有差别，不同方法没有可比性。你单独检测两次结果接近，两次联合检测结果接近的。', '5-韩呈武 主任技师-2018.11.27': '20″\n\n\n\n检验的话呢，检验数据和其他行业是不一样的，它不仅受方法学限制，而且还和自己的状态是有关系叫生物学变异会很大，比如你吃饭不吃饭活动不活动，上午下午是不是同一时间检测都有很大差别。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-韩呈武 主任技师-2018.11.27': '12″\n\n\n\n给你举个例子，比如像血常规中的血小板，我们国家规定呢，就是政府25%都是可以接受的，像一些肿瘤标记物也是范围都很宽。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-韩呈武 主任技师-2018.11.27': '17″\n\n\n\n你好在北京的话呢，我们有一个地方标准就是北京的，嗯，白皮儿书，它上面规定了免学的方法，因为由于方法学差异非常大，所以呢检测的呃项目必须在后面要标注检测的方法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-韩呈武 主任技师-2018.11.27': '13″\n\n\n\n如果两种不同的方法检测同一个项目呢，我们只看一致性，比如他高的话呢，两种方法全高低的话全的这样呢，才具有可比性。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2018.11.27': '那我现在就按临床医生说的不管它了吗？', '10-韩呈武 主任技师-2018.11.27': '没有临床症状的话，定期观察就好。', '11-患者-2018.11.27': '一年后再测可以吗？用哪种方法测？', '12-患者-2018.11.27': '反正肿瘤科医生说这个指标与他们肿瘤科无关，又是轻度升高……', '13-韩呈武 主任技师-2018.11.27': '如果没有不舒服的话，可以半年到一年复查一次。', '14-患者-2018.11.27': '症状有哪些？我没任何感觉……', '15-韩呈武 主任技师-2018.11.27': '我说的是身体没有不舒服的话请放心，如果不放心就定期复查。铁蛋白升高主要反应两个方面问题，来源增加或者清除障碍。如果出现身体乏力，食欲不振，消瘦等引起注意。', '16-患者-2018.11.27': '我现每周长跑3次，每次3-4公里（配速6-7，即每公里6-7分钟速度），再快走2公里多；每周还踢一场足球……没有不适……同时每周因工作有两次小斟，同时吃了些保健品，可能铁蛋白稍高与此有关……', '17-韩呈武 主任技师-2018.11.27': '非常好的习惯，不要被高于参考范围所困惑，一切检查都是为临床服务的。我每天8公里，每周两次羽毛球，跑过全马，我和学生们经常说要让运动成为习惯，会受益终生。祝一切都好！', '18-韩呈武 主任技师-2018.11.27': '其实运动也上瘾，我出差都带着装备，到了每一个地方都搜附近公园（上周去西藏除外，哈哈）', '19-患者-2018.11.27': '交个朋友，来成都我请你健身，喝酒'}。医生信息:{'name': '韩呈武', 'grade': '主任技师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：医学检验、实验室管理与实验室认可、临床医学。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287571.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 49岁'}