标题:便秘、腹胀5年。 患者于5年前出现便秘、腹胀，大便干燥为球状，需使用泻药、灌肠... 改善便秘，咨询是通过手术还是药物治疗，谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于5年前出现便秘、腹胀，大便干燥为球状，需使用泻药、灌肠、开塞露促排便。2020年行结肠造影诊断考虑结肠冗长症。2021年 8月查肠镜提示大肠黑便病。未做其他治疗，今日来诊，发病以来，因排便困扰有轻度抑郁，厌世。饮食正常，不敢多吃，多吃胃胀，睡眠每日吃安定，晚9点睡凌晨3-4就醒。小便正常。', '身高体重：': '177cm,64kg（2022-04-03测量）', '疾病：': '便秘、腹胀5年。', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '每日服用的药物：早饭前喝乳果糖，中午饭后四消丸，下午两点吃山楂内消丸，晚饭后吃麻仁润肠丸。每日两次吃四联活菌胶囊。', '过敏史：': '无(2022-04-03填写)', '既往病史：': '手术：2011年心脏支架置入，2021年11月膝关节置换 (2022-02-27填写)\n手术：2021年11月做了左腿膝关节置换手术\n      2011年心脏支架置入手术。 (2022-04-04填写)\n重大疾病：无 (2022-02-27填写)\n重大疾病：没有 (2022-04-04填写)\n放化疗：无 (2022-02-27填写)\n慢性疾病：冠心病、高血压 (2022-02-27填写)\n慢性疾病：心脏支架置入手术后，早搏 (2022-04-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '顽固性便秘5年余，依耐通便药物，建议中药调理', '处置建议': '【处方】\n      柴胡 10g 黄芩 6g 清半夏 9g 生姜 10g 大枣 10g 生甘草 10g 杏仁 10g 枇杷叶 15g 生龙骨 30g 生牡蛎 30g 贯叶金丝桃 10g 首乌藤 20g 玄参 30g 生地黄 15g 麦冬 10g 陈皮 10g 炒枳壳 10g 砂仁 3g \n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-2:{'0-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '您好  我是周大夫', '1-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '最近患者大便怎么样啊？', '2-患者-2022.04.04': '吃泻药才能便', '3-患者-2022.04.04': '便的都是稀的，不成型', '4-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '发一张舌苔照片我看看', '5-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '我开个方子给他调调', '6-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '老年人便秘还是建议保守治疗为主', '7-患者-2022.04.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '舌苔中间有缺损', '9-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '阴虚所致', '10-患者-2022.04.04': '前段时间吃了1个月的汤药，也没什么效果', '11-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '喝我开的方子看看吧', '12-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '先喝一周', '13-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '饮食方便也需要做一些调整', '14-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '比如蔬菜 水果', '15-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '需要适当吃一些', '16-患者-2022.04.04': '现在就吃的多样用药\n                  情况：每日服用的药物：早饭前喝乳果糖\n                  中午饭后四消丸，下午两点吃山楂内消丸，晚饭\n                  后吃麻仁润肠丸。每日两次吃四联活菌胶囊。', '17-周庆兵 副主任医师-2022.04.04': '麻仁丸不能再吃了'}。医生信息:{'name': '周庆兵', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '老年科', 'speciality': '擅长：顽固性失眠，乏力，顽固性便秘，眩晕，腰痛，背痛，记忆力下降，高血压，血液病等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6324981383.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 72岁'}