标题:甲状腺结节 甲状腺结节多年，大小没太大变化，今年体检显示形态欠规整，到瑞... 到底需不需要手术？如果不手术，穿刺后刺激到它，后续会不会转移？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '甲状腺结节多年，大小没太大变化，今年体检显示形态欠规整，到瑞金北院普外科，挂的专家号，医生看了体检报告说没问题，良性的，我们自己问要不要做个B超，结果出来是4a，后挂了同一个医生，说随访，但最后问了一句你们要不要做个穿刺，所以我们又做了穿刺，结果近20天才出来，最后病理报告结果如图，看不懂，现在很忐忑，到底是恶性还是良性？（2023-03-24填写）', '身高体重：': '162cm，57kg（2023-03-24测量）', '疾病：': '甲状腺结节（2023-03-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属瑞金医院北院 普外科', '过敏史：': '无(2023-03-24填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '建议择期手术，或咨询射频消融。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-03.24': '你好', '1-罗荣奎 主治医师-03.24': '21″\n\n\n\n就是你在瑞金北院做的这个检测呀，到底后面有没有基因，基因的结果呀，因为我们像我们单位的话，一般我们做了甲状腺的穿刺的话呢，会常规做一个基因检测，就是不知道这边有没有做检测，如果做了检测的话呢，那个检测的结果就非常重要，就是可以参考的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-罗荣奎 主治医师-03.24': '39″\n\n\n\n根据你目前提供的这个超声和这个穿刺结果呢，其实确实要考虑甲状腺乳头状癌的可能性的啊，呃，应该还说蛮大的，但是因为都没有肯定的这个字眼嘛，所以现在也不确定，呃我觉得呢，你现在呢，可以做两两个选择，一种呢就是说把这一侧甲状腺液呢切掉，呃一种呢，呃就是再去呃随访，随访呢，下次再找医生呢，再做一次这种嗯穿刺，或者是找一个经验丰富的医生再帮你看一看，但是这个后面这种选择性呢，比较的麻烦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-03.24': '罗医生好，基因检测应该没有给我做。这个甲状腺切除的话，是不好的这边都要切除对吗？如果切除的话，是不是以后都要长期吃药了？', '4-罗荣奎 主治医师-03.24': '你现在甲状腺功能正常的', '5-罗荣奎 主治医师-03.24': '其实这么小的结节你随访可以的，危险性不大', '6-患者-03.24': '罗医生，穿刺会对它造成刺激，而引起不好的变化，这种可能性大吗？我这种情况，一般多久随访一次？', '7-罗荣奎 主治医师-03.24': '51″\n\n\n\n就是你的肿瘤很小，嗯，肿瘤很小呢，就是说也是可以随访的，但这个要决定要取决于你自己的这个内心的情况啊，就是说你是对这个开刀排不排斥，还有就是呃，你这个淋巴结的情况要评估一下，一般来说其实甲状腺有毒障碍这么小的话呢，其实他即便是癌啊，因为你现在还没有完全确定，即便是癌，它的愈合也是很好的，愈合很好的，什么意思呢？基本上不会影响你的寿命，但是呢，因为任何人嘛，你说这个体内有一个怀疑是癌的东西，我们都会很紧张的，所以我也能理解你的心情，那这个时候就是说一方面可以做随访，随访的话就是你三到六个月之后呢，做一次这个超声，找一个就是专门看甲状腺看的很好的专家来看一下超声，再明确下到底是不是肿瘤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-罗荣奎 主治医师-03.24': '49″\n\n\n\n你说再厉害的专家，他也只是能给你一个百分之八九十或者90以上的这种概率，但是不是100%对吧，对100%的还是做病理，那做病理你已经做过一次穿刺，再做穿刺，其实这个意义就不大，而且就是可能到不一定说是会造成这个肿瘤的播散，但是我就觉得你再做一次创伤性的检查，我觉得是不太有必要的，所以可以是要么就是呃做这个随访，到时候看一下，要么就是把它切掉，当然还有第三种选择，就是现在这个呃叫。射频笑容比较火，你可以去问问看这种介入科的医生能不能给你做射频，射频就是他只是不开刀，局部插一根针进去，要把这个病灶烧掉，这也是可以的，这三种选择，你看你选择哪个方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-03.25': '清楚了，谢谢罗医生的耐心答复', '10-罗荣奎 主治医师-03.25': '好的，不客气哈', '11-罗荣奎 主治医师-03.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议择期手术，或咨询射频消融。\n病历摘要：\n见交流。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'j*** 女 60岁'}