标题:经常感觉头晕，自己感觉胸闷窒息感 上初中后在学校操场太阳下升旗仪式晕倒过两次，当做低血糖处理，... 是青春期焦虑吗？应该怎么处理，如果需要用药，需要怎么用药，九味镇心颗粒和解郁安神颗粒怎么样？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上初中后在学校操场太阳下升旗仪式晕倒过两次，当做低血糖处理，后来有阴影，怕晕倒，好几次到校医院买葡萄糖，初二下期开始出现状况。开始是上课感觉尿频，憋尿，上课怕喝水，到医院检查了血常规，肾功，尿常规都正常。当时娃儿有厌学情绪，我们觉得可能是娃儿学习压力大了，今年3月份看了三次心理咨询，咨询师评价娃儿无抑郁，咨询后有一定效果。后来尿频自然就好了。大概5月份出现频繁感觉头晕，胸闷，再后来感觉窒息感，他自己要求到医院检查，医院做了心电图，心脏彩超，胸片，头部核磁共振，都正常。本以为他可以放心了，但是他还是感觉头晕，胸闷，窒息症状明显，后来就看肺病科，医生说舌头红，有毛刺，心火重，诊断:胸痹，痰热内蕴，吃中药，吃了两周中药，饮食清淡，感觉明显缓解。他自己也很高兴，觉得对了症。期末考试那段时间又有症状。感觉开学在学校上课症状会加重，暑假有缓解，暑期中她自己说曾经好了一段时间，临近开学感到又出现头晕窒息感，到肺病科门诊，仍然按之前的诊断:胸痹，痰热内蕴，吃中药，感觉这次症状缓解不明显，暑假中我们观察他的表现，即使他自觉有窒息感的时候也没发现出气很快或者端坐呼吸的情况。头两天开学了，在学校上课感觉头晕，窒息感明显，尿频。医务室自购葡萄糖喝了效果不明显（2022-09-03填写）', '身高体重：': '152cm,45kg（2022-7-23测量）', '疾病：': '经常感觉头晕，自己感觉胸闷窒息感（2022-09-03填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北碚中医院 肺病科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-03填写)', '过敏史：': '无(2022-09-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      上初中后在学校操场太阳下升旗仪式晕倒过两次，后开始怕晕倒。上课感觉尿频，憋尿，上课怕喝水，到医院检查了血常规，肾功，尿常规都正常。3月份看了三次心理咨询，咨询后有一定效果。后来尿频自然就好了。大概5月份出现频繁感觉头晕，胸闷，再后来感觉窒息感。近期在学校上课感觉头晕，窒息感明显，尿频。', '处置建议': '孩子的情况考虑焦虑的可能，如果能到医院面诊最好。确实没法来院，可以当地医院心理科就诊。这种情况常用的对症药主要是抗焦虑的药，改善症状。可以用：SSRI类的药物，盐酸舍曲林25mg早饭后（5天后可加至50mg）或者盐酸氟西汀20mg早饭后，合并枸橼酸坦度螺酮5mg早、中、晚。刚开始用药'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.03': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-郭俊伟 副主任医师-2022.09.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n孩子的情况考虑焦虑的可能，如果能到医院面诊最好。确实没法来院，可以当地医院心理科就诊。这种情况常用的对症药主要是抗焦虑的药，改善症状。可以用：SSRI类的药物，盐酸舍曲林25mg早饭后（5...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-郭俊伟 副主任医师-2022.09.09': '12″\n\n\n\n已经开在上面了，那个建议后面是这样子就是这个药，如果刚开始用的话吃了有一点口干那反胃呀，有点犯困呐，这个都是正常的，不用太紧张，一般几天就缓解了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-小牛医助-2022.09.16': '小牛医助提示：\n                  患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会', '4-患者-2022.09.16': '郭医生，你上次处置建议说盐酸舍曲林25mg早饭后（5天后可加至50mg），但是处方开的50mg每次，是按照哪个用药呢？还有处方开的曲唑酮，曲唑酮说明书是说18岁以下不建议，不良反应也很多，且有自杀风险，究竟安全性如何？还有就是处方是28天的药，一般治疗结束需要服用多久？是直接停药，还是逐步减量？谢谢', '5-郭俊伟 副主任医师-2022.09.16': '49″\n\n\n\n按我开这个说法来吃，因为它本身这个上面写的话呀，他没法写，比如说每天呃，那个先吃25，然后几天之后吃成50毫克，他是没法这么写的床上，所以处方开了，只能开50，但是用的话呢，是按我说那个吃饭用然后您说这个就是呃，不建议18岁以下的孩子用，其实这个不用太担心，因为目前来讲的话呢，呃这一类的药可能都会写一个这样的方框警示啊，说用了药之后呢，可能会增加这个自杀的风险什么的，但是研究发现呢可能不用药，他智商的风险比用药还要高一点，但是只是说有些药呢，刚开始用的前几天有的会出现一点烦躁，这种情况那这种情况就稍微注意一下呃，关注到孩子的情绪就可以了，它这个药呢，尽量多用一段时间。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.10.06': '郭医生你好，孩子目前用药18天，效果很好，前面的那些症状几乎都没有了，用药后就是感觉疲倦想睡觉，现在每天睡得都比以前早，中午还休息会儿，还是感觉困倦。目前是舍曲林50mg,曲唑酮25mg。这个药还需要使用多长时间？', '7-郭俊伟 副主任医师-2022.10.06': '尽量多用一段时间'}。医生信息:{'name': '郭俊伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '重庆市中医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：抑郁症、焦虑症、强迫相关障碍、青少年学习问题、性心理问题。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/838782313.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 14岁'}