标题:神经内分泌肿瘤g2期 23年1月因咳嗽咳痰偶咯血，偶无力，郴州市桂阳县第一人民医院... 未显示核分裂象、sstr指标，是否需补充该项检查？郴二出院报告表示说病变组织少，可需赴中山一院？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '23年1月因咳嗽咳痰偶咯血，偶无力，郴州市桂阳县第一人民医院检查，诊断肺结核。经抗结核治疗效果不明显，有呼吸稍困难，检测为支气管狭窄，转至郴州市第二人民医院。2月支气管狭窄行灌洗冷冻，取病理组织送检长沙，湘雅会诊后诊断为神经内分泌肿瘤g2期，但免疫组化指标无核分裂象，无sstr等指标，请问是否还需补充该项检查？（但郴二的出院报告上有说病变组织少，这种情况还能否做第二次病理检查？）\n      是否需要确定有无转移？需要赴中山一院做双扫或病理检查吗？根据现阶段病理报告能否判断原发灶在肺？目前只拿到病理报告，请问医生下一步如何处理？（2023-03-15填写）\n郴二这边的肿瘤医生说建议排除非小细胞癌之类的？根据现有病理结果，有这种可能吗？（2023-03-16填写）', '身高体重：': '157cm，60.6kg（2023-02-15测量）', '疾病：': '神经内分泌肿瘤g2期（2023-03-15填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '郴州市第二人民医院 肺结核', '用药情况：': '乙胺吡嗪利福异烟片一天一次一次三粒水飞蓟宾葡甲胺一天三次一次4片\n      结核丸一天两次一次20丸左氧氟沙星一天一次一次一粒乙胺吡嗪利福异烟片 一天一次一次三粒\n      水飞蓟宾葡甲胺 一天三次一次4片\n      结核丸 一天两次 一次20丸\n      左氧氟沙星 一天一次 一次一粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-15填写)', '过敏史：': '无(2023-03-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右上肺结节，外院病理活检提示神经内分泌肿瘤（类癌可能）未描述核分裂像及坏死', '处置建议': '1，病理标本我院会诊\n      2，行PETCT双扫描\n      3，上述检查完善后，收入院行多学科MDT会诊，制定最佳治疗方案\n      4，外院检查未见明确结核证据'}。交流-2:{'0-王于 主任医师-03.16': '病理可以会诊下。\n                  PETCT双扫描可以做一个', '1-患者-03.16': '已经预约了您周六的号 请问王医生，周末可以做双扫吗？预约了一般需要等待几天？', '2-患者-03.16': '本来预备让我哥周六先把检查报告给您看一下 再决定时间让我妈妈过去', '3-患者-03.16': '依照目前的情况您觉得需要办理入院吗？', '4-患者-03.16': '我妈妈需要周六就过去吗', '5-患者-03.16': '王医生您好，为了提高效率，我把最迫切关心的问题集中在一起，辛苦您回答一下了，谢谢！\n                  1，医生 请问周末能否做双扫？如果能的话，请医生开个尽早做的单子，我们马上去预约。\n                  2，请问是否做病理检查是否需要入院?如果需要，辛苦医生预约一下入院。\n                  3，请问就目前的病理结果来看，应该不会变成g2以上吧？\n                  4，就目前的病理结果来看，可以看出是否原发在肺？\n                  5，肺结核的痰培养显示阴性，那么肺结核症状会不会是因为肿瘤引起的，抗结核药还需要继续服用吗？', '6-王于 主任医师-03.17': '门诊可以开单，核医学科预约检查', '7-王于 主任医师-03.17': '病理会诊门诊进行', '8-王于 主任医师-03.17': '有病理会诊结果及双扫描后再预约入院', '9-王于 主任医师-03.17': '结核问题问结核病院医生，和肿瘤无关', '10-患者-03.17': '周六患者先不去也能预约病理和双扫吗？', '11-患者-03.17': '病理手术不用住院吗？门诊可否手术报销？', '12-王于 主任医师-03.17': '病理先拿来会诊看看', '13-患者-03.17': '好的 请问挂号周六去可以安排病理手术吗？', '14-王于 主任医师-03.17': '病理拿原来标本来会诊啊……我什么时候说要再手术？', '15-患者-03.17': '奥奥 不好意思医生 我一直以为要重新手术 之前那个标本说很小 也可以用吗？之前也没给出核分裂象', '16-王于 主任医师-03.17': '这个我现在也不知道。要让我们这里病理科会诊', '17-患者-03.17': '好的 谢谢您'}。医生信息:{'name': '王于', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：神经内分泌肿瘤综合治疗，尤以肝转移介入综合治疗为特长。\n      并擅长肿瘤介入及血管性介入（包括介入化疗栓塞术、消融、粒子植入及分子靶向药物治疗等）。尤以原发性肝癌等恶性肿瘤综合介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/677693297.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}