标题:焦虑症伴有抑郁 失眠焦虑伴有抑郁：诱因练习冥想时不能静下心来，在百度搜索后无... 需不需要调整药物 - 电话问诊(老患者价)。病例信息:{'疾病描述：': '失眠焦虑伴有抑郁：诱因练习冥想时不能静下心来，在百度搜索后无意间看到，走火入魔，发疯，死亡等字眼，被吓到，开始恐慌焦虑，失眠，在当地医院开了药效果不理想，病情有加重趋势，现在状态是，乏力，心情低落，烦躁，心慌每到饭前或者肚子饿的时候会胃疼恶心干呕，持续耳鸣（安静时听得特别清楚）。您看需不需要换药，我这种情况需不需要吃药再配合心理咨询。（2022-06-30填写）\n吃文拉法辛每日一片已经一个月了，前二十几天感觉病情好转，最近几天睡眠开始不好，入睡困难醒的也早，佐匹克隆也一直再吃，单睡眠不足感觉病情又严重了，整日没有精神，焦虑也发作过两次，但没有以前那么激烈了，\n      心电图，和肝肾功能也都做了，都没有问题（2022-07-31填写）\n吃文拉法辛两个月了，因为外界因素病情加重，现在耳鸣严重并且影响睡眠，心情低落烦躁。\n      用药情况:\n      文拉法辛每天一粒\n      劳拉西泮一次半粒一天三次 发作时加一粒或半粒\n      晚上佐匹克隆一粒 加美时玉半粒（2022-08-26填写）', '身高体重：': '176cm,79.9kg（2022-6-30测量）', '疾病：': '焦虑症伴有抑郁（2022-06-30填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '亳州市人民医院 精神科', '用药情况：': '草酸艾司西酞普兰 一天10毫克\n      劳拉西泮烦躁时吃 半片 一天不超过一片\n      佐匹克隆睡前半颗', '过敏史：': '无(2022-06-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑', '处置建议': '建议文拉法辛早饭后一粒，劳拉西泮早中晚各一粒，曲唑酮晚上一粒，右佐匹克隆睡前一粒'}。交流-1:{'0-郭苏皖 主任医师-2022.08.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议文拉法辛早饭后一粒，劳拉西泮早中晚各一粒，曲唑酮晚上一粒，右佐匹克隆睡前一粒\n病历摘要：\n焦虑\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '1-小牛医助-2022.08.26': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-患者-2022.08.29': '郭主任您好，我增加了药量之后，耳鸣的声音小了许多到并没有消失，在安静的时候还是会出现，还是有焦虑感，需要再吃些其他药吗，还是慢慢的就会消失。还有早上文拉法辛和劳拉西泮可以一起服吗。谢谢郭主任', '3-郭苏皖 主任医师-2022.08.29': '22″\n\n\n\n呃，你把将要之后减轻了那你先奔着减轻的方向去，所以现在要量按量服用，早上拉拉发型和劳拉西藏都要用的服用一个月之后再考虑复诊，呃，看看，看看耳鸣的现象是不是会更加减轻一点好吗，不能着急注定要有一个过程，一步一步来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 30岁'}