标题:突然癫痫，为确诊，做了脑活检 病理结果如何解读？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '突发癫痫，为确诊做了脑活检，下面图片中为活检病理结果，但不知如何解读请医生您给诊断一下是什么疾病？（2019-10-30填写）', '疾病：': '突然癫痫，为确诊，做了脑活检（2019-10-30填写）', '希望得到的帮助：': '请您给看一下是什么病？', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '北京天坛医院 感染与免疫'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-祝峙 副主任医师-2019.11.06': '您好，请问有脑影像学资料吗', '1-祝峙 副主任医师-2019.11.06': '从脑活检来看，提供的信息较少，未见肿瘤性病变，在脑白质中有炎症性病变，胶质细胞反应性增生。', '2-祝峙 副主任医师-2019.11.06': '活检组织的病变是否和您癫痫症状有关联 ，还不能确定，需要结合脑CT或磁共振检查，以及临床血清学检查，有无自身抗体等免疫性炎症可能?', '3-患者-2019.11.06': '祝主任，您好！做了脑CT和核磁。目前血清学检查自免脑抗体都为阴性，寡克隆区带阴性，视神经脊髓炎抗体阴性，病毒基因检查都没问题，脑脊液只有细胞偏高一点17个，颅压偏高（220），但没有其他症状。单从病理的免疫组化来看，可以排除肿瘤性疾病吗？目前就诊医院的说法是脱髓鞘疾病一般不会引起癫痫发作，我癫痫发作3个月后再没有出现过其他不适，也没有连续用药，只是在8月底激素冲击3天。所以医生比较纠结。', '4-患者-2019.11.06': '有没有可能我的癫痫发作和脑白质病变是分开的，相互之间并没有大的关联？因为3个月前发作后再没有出现过', '5-祝峙 副主任医师-2019.11.06': '从脑活检结果看，排除肿瘤，脑CT和核磁什么结果，有占位病变吗。', '6-患者-2019.11.06': '没有占位病变，多发点片状脑白质多发病变，无水肿，无占位效应。所住医院这边考虑一种自限性炎症（8月底使用激素冲击三天停药，9月底复查有病灶变小，但额叶部位病灶变大，10月底复查核磁额叶部位病灶又自己缩小了接近一半）。这边说脑血管病不典型，多发硬化不典型，病灶多在皮质下，一般脱髓鞘不会引起癫痫。这边说从病理看以后有可能会发展成淋巴瘤，不知道会不会出现这种情况？麻烦祝主任您指导！', '7-祝峙 副主任医师-2019.11.06': '没看到具体切片不好明确。从您发的字面上来看，倾向是脑的炎性病变，脱髓鞘病也不能完全排除，淋巴瘤现在证据不足，治疗上建议维持现在激素治疗，减轻炎症，如果癫痫症状有缓解，就随访观察。', '8-患者-2019.11.06': '感谢祝主任，这边的病理只给了文字诊断，没有做病理切片！现在的关键是这边医生说有一定的几率会发展成淋巴瘤（但几率比较小），他们的说法是疾病是动态发展的，因为我的病灶不典型。现在让激素冲击，然后复查。我的担心是既然有几率发展为淋巴瘤，那么现在有没有必要提前采取措施，使用一些药物提前介入治疗？', '9-祝峙 副主任医师-2019.11.07': '可以先激素治疗，淋巴细胞可能会减退，现在也没到淋巴瘤的时候，不必担忧过早。', '10-祝峙 副主任医师-2019.11.07': '医生对患者都是把所有可能都告知，预防以后麻烦。', '11-患者-2019.11.07': '感谢祝主任，这样我就放心了！这边医生说的太吓人了', '12-祝峙 副主任医师-2019.11.07': '好的，不客气'}。医生信息:{'name': '祝峙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊包括消化疾病，脑神经肿瘤，头颈部疾病，血液病理，甲状腺及乳腺病理，膀胱前列腺疾病，呼吸疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1642123227.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}