标题:血压高，尿酸高，甲状旁腺激素高，脚后跟疼   IgA肾四级，2008年查出，肌酐750 尿蛋白，十多年，现在严重医生说得透析，尿酸高，血压高，甲状旁... 拜托医生能指导一下，不想那么早透析，缓解缓解，求求您了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尿蛋白，十多年，现在严重医生说得透析，尿酸高，血压高，甲状旁腺激素高（2022-09-02填写）', '身高体重：': '156cm,80kg（2022-09-02测量）', '疾病：': '血压高，尿酸高，甲状旁腺激素高，脚后跟疼（2022-09-02填写）\nIgA肾四级，2008年查出，肌酐750（2022-09-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '辽宁省大连市瓦房店市中心医院 肾内科', '用药情况：': '金水宝，碳酸钙片，碳酸氢钠片，拜新同，盐酸哌唑嗪，倍他乐克，骨化三醇，海昆肾喜', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-02填写)', '过敏史：': '无(2022-09-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰，继发性甲状旁腺功能亢进', '处置建议': '骨化三醇冲击治疗，必要时血液透析及行甲状旁腺切除术'}。交流-1:{'0-徐建龙 主任医师-2022.09.02': '现在尿量怎么样？胸闷憋气明显吗？看化验单是达到透析指征了', '1-患者-2022.09.02': '白天尿量不是特别多，晚上多，目前没有胸闷气短症状', '2-徐建龙 主任医师-2022.09.02': '查一下心功能的指标，如果心衰严重就需要透析了。甲状旁腺激素特别高，可以先用骨化三醇软胶囊冲击治疗，两周后复查', '3-患者-2022.09.02': '收到，谢谢还有什么药能缓解，别升那么快', '4-徐建龙 主任医师-2022.09.02': '就是骨化三醇软胶囊冲击治疗，根据具体情况也可以考虑甲状旁腺手术', '5-患者-2022.09.02': '那么肌酐再吃什么药能降下来', '6-徐建龙 主任医师-2022.09.02': '肌酐没有特效药', '7-徐建龙 主任医师-2022.09.04': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n骨化三醇冲击治疗，必要时血液透析及行甲状旁腺切除术\n病历摘要：\n慢性肾衰，继发性甲状旁腺功能亢进\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '徐建龙', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、慢性肾衰、高血压肾损害、糖尿病肾病、尿路感染、紫癜性肾炎、腰痛、水肿、脱发等疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286382.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 42岁'}