标题:食管异型增生 体检发现食管异型增生，平时并没有不适感觉 根据免疫组化的结果看是否可能是食道癌，以及后续治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '体检发现食管异型增生，平时并没有不适感觉', '身高体重：': '158cm,60kg（2022-05-18测量）', '疾病：': '食管异型增生', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '深圳云衫云里医院 体检科', '用药情况：': '高血压药厄贝沙坦', '过敏史：': '头孢(2022-05-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '中级别异型增生，结合内镜下表现，倾向为高级别上皮内病变。', '处置建议': '内镜下治疗或短时间治疗后内重取活检。'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '医生你好，我家人前不久做了肠胃镜，食道有异型增生，所以还做了免疫组化，根据免疫组化这个结果看是否是食道癌呢？', '2': '史炯 副主任医师', '3': '目前的诊断不够癌，也不够原位癌。免疫组化结果提示中级别异型增生，这个病变是介于低度上皮内瘤变和高度上皮内瘤变之间的一类病变。目前还是要结合内镜下食管病变的形态，如果有明确的镜下病变（粗糙，隆起或凹陷等区域），可以考虑内镜下治疗。', '4': '患者', '5': 'p16+和ki67(60%+)也不能说明这可能是癌吗？不太懂这些含义', '6': '患者', '7': '特别是这个ki67，数值这么高', '8': '史炯 副主任医师', '9': '正常上皮ki67一般在基底层细胞阳性，炎症增生都可以增高，不能单纯看数值诊断癌。胃镜报告有吗？食管病变内镜下是什么样子的？', '10': '患者', '11': '有的，等我回家拍给您看', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '史炯 副主任医师', '15': '黏膜粗糙，目前病理提示中级别异型，我个人倾向归入高级别上皮内瘤变。如果目前实在不愿意内镜下黏膜剥除治疗，也强烈建议短期内复查胃镜，再取活检。', '16': '史炯 副主任医师', '17': '一个月后看再次活检病理，也是一种选择。', '18': '患者', '19': '好的，我明白了，谢谢医生。', '20': '史炯 副主任医师', '21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n内镜下治疗或短时间治疗后内重取活检。\n病历摘要：\n中级别异型增生，结合内镜下表现，倾向为高级别上皮内病变。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 75岁'}