标题:贲门肿瘤术后（1A期） 因体检发现贲门恶性肿瘤2周入院。平素体检，偶有嗳气，近期体检... 请问医生目前增多的斑片模糊影和类结节影性质能否确定？有无必要做进一步的检查？ - 图文咨询。病例信息:{'疾病描述：': '因体检发现贲门恶性肿瘤2周入院。平素体检，偶有嗳气，近期体检胃镜（2022.07.11）示：贲门下缘后壁见1/2周增厚伴糜烂，质地较脆。诊断：贲门下缘后壁粘膜增厚，性质待病理；慢性萎缩性胃炎。组织学诊断:（贲门下缘后壁，活检）浅表黏膜腺体重度异型增生，限局性癌变。术前胃CT(2022.07.13)：左肾囊肿同前。胃壁情况请结合专项检查。术前胸部CT（2022.06.13）：左肺多发小结节大致同前，良性可能，请复查。左侧甲状腺结节，请结合超声检查，\n      于2022.07.27在全麻麻醉下,行胃癌根治术+肝、十二指肠韧带骨骼化清扫+空肠空肠侧侧吻合术+复杂肠粘连松解术。\n      术后病理：\n      肿瘤大体类型:结节蕈伞型（Borrmann I型）\n      肿瘤大小:3×2×1.1cm。\n      组织学类型:腺癌\n      组织学分级:中分化 侵犯邻近器官:（-）\n      浸润深度:限于黏膜及黏膜下层(SM2)，粘膜下浸润深度2mm\n      脉管内癌栓:正在行免疫组化明确 神经侵犯:(-)\n      标本上切缘:(-) 标本下切缘:(-)\n      另送上切缘:(-) 另送下切缘:(-)\n      胃小弯侧网膜癌结节:(-) 胃大弯侧网膜癌结节:(-)\n      淋巴结转移情况:总数：（0/27）（转移数/淋巴结总数）\n      贲门右（0/8）；贲门左（0/9）；贲门旁（0/3）；胃小弯（0/1）；胃大弯（0/1）；肿块旁（0/5）LAUREN分型:混合型。\n      术后常规复查，胸、腹、盆腔增强CT，以及肿瘤标志物\n      术后6月复查的时候（2023.1.18）胸部CT显示：新见右肺散在斑片模糊影，炎症可能，请结合临床短期复查。左肺多发小结节较前相仿，随访。甲状腺、腹部情况请结合相关检查。因当时感染新冠刚康复，咳嗽咳痰已基本痊愈，就没继续吃药\n      术后9月复查的时候（2023.4.13）胸部CT显示：右肺多发斑片及类结节影较前增多，建议抗炎治疗后复查。左肺多发小结节较前相仿，请结合临床随访。甲状腺、腹部情况请结合相关检查。（2023-04-15填写）', '身高体重：': '165cm，61kg（2023-04-15测量）', '疾病：': '贲门肿瘤术后（1A期）（2023-04-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 胃外科', '用药情况：': '糖尿病：阿卡波糖，二甲双瓜，诺和锐\n      高血压：科素亚、可多华\n      高血脂：可定', '过敏史：': '无(2023-04-15填写)', '既往病史：': '手术：2022年7月因体检发现贲门恶性肿瘤2周入院。胃镜（2022.07.11）示：贲门下缘后壁见1/2周增厚伴糜烂，质地较脆。诊断：贲门下缘后壁粘膜增厚，性质待病理；组织学诊断:（贲门下缘后壁，活检）浅表黏膜腺体重度异型增生，限局性癌变。2022.07.27在全麻麻醉下,行胃癌根治术+肝、十二指肠韧带骨骼化清扫+空肠空肠侧侧吻合术+复杂肠粘连松解术。出院诊断: 贲门恶性肿瘤（pT1N0M0，IA期） (2023-04-15填写)\n重大疾病：复旦大学附属肿瘤\n      入院诊断: 贲门恶性肿瘤；高血压；糖尿病；阑尾切除术后 ；\n      出院诊断: 贲门恶性肿瘤（pT1N0M0，IA期）；高血压；糖尿病；高脂血症；阑尾切除术后 (2023-04-15填写)\n慢性疾病：高血压、糖尿病、高血脂，20余年 (2023-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '1.右肺上叶为主斑片影，较前部分新增、部分吸收，总体较前增多，考虑感染性病变。\n      2.左肺散在少许微结节，考虑炎性可能大，较前相仿。\n      3.左肺下叶一个结节，边缘光滑，较前相仿。', '处置建议': '建议看呼吸科。'}。交流-2:{'0-尤小芳 副主任医师-04.15': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-尤小芳 副主任医师-04.15': '这种比较好，如果没有就看二维码，晚点看后回复您', '2-患者-04.15': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3-尤小芳 副主任医师-04.15': '好，我要晚上回去，晚上看后回复您，时间会延长的', '4-患者-04.15': '谢谢尤主任，拜托了，主要是担心他这个增多的斑片影和类结节影是不是和原发灶有关系？如果不是，是什么引起的？有没有可能是结核或者炎症？困惑的是他这个胃癌是个1A期的早期胃癌，术后也没化疗，现在刚术后9月，按道理是不是应该转移的可能性不大？麻烦您帮忙仔细看看以往的片子🙏', '5-尤小芳 副主任医师-04.15': '好', '6-尤小芳 副主任医师-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-尤小芳 副主任医师-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-尤小芳 副主任医师-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-尤小芳 副主任医师-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-尤小芳 副主任医师-04.15': '上面图片示右肺斑片影较前增多', '11-尤小芳 副主任医师-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-尤小芳 副主任医师-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-尤小芳 副主任医师-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-尤小芳 副主任医师-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-尤小芳 副主任医师-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-尤小芳 副主任医师-04.15': '上面图片示双肺以右肺为主斑片影较前有吸收', '17-尤小芳 副主任医师-04.15': '1.右肺上叶为主斑片影，较前部分新增、部分吸收，总体较前增多，考虑感染性病变。'}。医生信息:{'name': '尤小芳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：擅长胸部疾病影像诊断，在早期肺癌、肺弥漫性病变及纵隔肿瘤等疾病的影像诊断中积累了丰富经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/239346.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 70岁'}