标题:小便刺痛8个月。一直在治疗仍没效果 尿频，尿急，尿细，尿痛，尿潴留，排尿困难 逼尿机收缩无力，尿细，尿痛，尿潴留，插过几尿管，距 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '逼尿机收缩无力，尿细，尿痛，尿潴留，插过几尿管，距离上次插尿管1个月15天，今天查残余尿没排尿前膀胱容量大约2OO，排尿后残余尿96，前庭庭大腺襄肿，已做手术5年，一月后复察已复发，直至今天虽然没有复查过，但是会有肿胀感，性交也会痛，（2022-02-19填写）', '身高体重：': '157cm,52kg（2022-01-05测量）', '疾病：': '小便刺痛8个月。一直在治疗仍没效果（2019-11-09填写）\n尿频，尿急，尿细，尿痛，尿潴留，排尿困难（2022-01-09填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '排尿困难5年，尿动力学检查提示泌尿系收缩无力，近日残余尿96ml。', '处置建议': '结合当前的症状病史和检查结果，高度怀疑膀胱出口梗阻，需要来我院膀胱尿道镜检查查后，如梗阻明确可考虑手术治疗。如暂时无法来京，可暂时采用尿道扩张治疗。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '庞然 主任医师', '3': '52″\n\n\n\n所以就是结合您的这个症状啊，和这个检查我高度怀疑还是一个旁厝梗阻所导致的排尿困难那么简单说就是排尿困难，主要可能还是一个包括梗阻所导致的，那么如果说不解决梗阻呢，那么其他的这种治疗吃点药啊，什么这种的可以说可能作用不会特别强，或者说作用不会特别有效，当然，如果说就是这个暂时没有条件这个来北京或者是怎么样的啊，那么也可以先在当地做尿道扩张，呃，对这个应该也是会有效的，哪怕不能扩到40号呢，扩到26号，然后也可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '庞然 主任医师', '5': '55″\n\n\n\n但是从我的这个经验来看，包括我们之前的这个很多病人病历的这种治疗的疗效来看呢，我高度怀疑您就是这个包括梗阻所导致的，当然啦，这个逼尿肌可能力量是稍微差一些，但是并不影响我们的这个治疗啊，那么可以，如果有条件，那么可以来北京找我，咱们重新评估一下，然后如果说确实呃和咱们推断的是一样的，那么这个可以通过手术来解决的啊，这个因为您现在要说每次呃，经常是会导尿另外呢，平常总是担心尿不出来，那么这种情况啊，我觉得与其这种痛苦的这种反复的担心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '庞然 主任医师', '7': '15″\n\n\n\n所以我说如果有条件呢，可以来北京找我，咱们初级人员彻底的把这个明确一下啊，如果说确实可以教书，那么可以手术解决。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '庞然 主任医师', '9': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n结合当前的症状病史和检查结果，高度怀疑膀胱出口梗阻，需要来我院膀胱尿道镜检查查后，如梗阻明确可考虑手术治疗。如暂时无法来京，可暂时采用尿道扩张治疗。\n病历摘要：\n排尿困难5年，尿动力学检查...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '10': '患者', '11': '庞医生，请问你在电话里提到的是做尿道什么手，我刚刚回听了一下没听楚请', '12': '患者', '13': '除了膀胱梗阻外的，什么尿道内？', '14': '庞然 主任医师', '15': '43″\n\n\n\n啊，就是一个经尿道的一个手术啊，我们这儿有一个特专有的名词，你可能以前没听过这叫做经尿道的膀胱颈后尿道切开减压术，这个是我们这个一个独创的原创的一个手术啊，手术这个名字，其实叫什么名字并不重要，就是理解就是简单说，就是通过这种内镜和微创的方法把尿道变修的这种通畅恢复一个自主的正常的一个排尿啊，其实就说的叫什么名字，并不是很重要啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '庞然 主任医师', '18': '55″\n\n\n\n啊，您的这个病呢，确实也跑了很多地方啊，但是呢，确实是也没有最终解决从我的经验来讲呢，我确实高度怀疑还是一个朋友处梗阻的事儿，那么从我的经验来讲呢，确实是，如果说很明确就是这个问题，当然在之前肯定要做一些检查来进一步明确，如果就是很明确是我说的这个问题，那么就像我说的啊，做一个手术大概百分之八九十能解决您的问题，但是如果确实有些病人说解决的不太理想，那么手术这个呢，也是一个基础的治疗后续可以配合一些这种扎针呐，包括变更等等，这些这种包括中药的一个综合治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '庞然 主任医师', '20': '51″\n\n\n\n当然还有一个问题，就是淤泥确实看了很多的地方啊，很多大夫呢，也说的不太一样，所以对于您来讲呢，还有一个很重要问题是一个从心里上关于这种对于疾病的这种焦虑和情绪的这种影响那么对排尿也是一个负面的影响，所以很有可能您来我这儿以后我也会请一个专门儿调节情绪的医生给你啊，会诊可能会也建议你吃一段儿时间调整情绪的药物，那么对于改善咱们排尿的症状，也是会有帮助的，所以您现在其实您的疾病强调的是一个综合的治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '庞然 主任医师', '22': '22″\n\n\n\n费用的话呢，呃，大概可能手术加住院费用在2万块钱左右吧呃，但是因为每个人的情况，我不敢呃，就是说一定说死，因为每个人情况不同啊，但是我肯定会给你节约你的费用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '23': '患者', '24': '庞医生，希望你能赠送几次回复，请问庞医生2万是检查费一起的吗，如果手术不理想，最后会是不是要自己导尿吗？手术会不有很大的并发症'}。医生信息:{'name': '庞然', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：排尿困难、尿频、尿急、各种类型尿失禁，神经源性膀胱，间质性膀胱炎，前列腺增生，前列腺炎，泌尿系结石，前列腺癌、膀胱癌、肾癌等泌尿系肿瘤，反复泌尿系感染，男性不育、阳痿、早泄等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7744.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 37岁'}