标题:术后看病理 甲状腺乳头状癌 看甲状腺癌术后病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好 帮我看一下病理 属于高亚型乳头状癌吗（2021-10-01填写）', '身高体重：': '158cm,64.1kg（2021-10-01测量）', '疾病：': '术后看病理 甲状腺乳头状癌（2021-10-01填写）', '希望得到的帮助：': '我这个病理 转移率高吗', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海市第六人民医院 甲状腺外科', '用药情况：': '优甲乐一天1.5片', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-10-01填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.10.01': '59″\n\n\n\n你好呃，我是浙大一院病理科王艳丽大夫感谢你的信任和选择，那你的这张病理报告呢，做的还是很规范的啊，嗯上面呢，写的很清楚，这个肿瘤大小是多少啊，然后呢，跟肿瘤跟周围的关系是怎么样的，他都写的很清楚，他说肿瘤大小大概是0.4个厘米，那么就相当于这四个毫米，但是呢就有点遗憾的是，这个结节呢，走的长得比较靠近这个甲状腺的外包膜，所以呢他呢，请放到了这个甲状腺呃周围的纤维脂肪组织啊啊，这种情况呢，就是呃，可能会就不太容易切干净，所以呢，你这随访的时候要紧密切一点啊，如果说是呃，没切干净的话呢，它短期内会复发，一般来说，这么小的病变呢，是切干净的，我只能说你比较幸运啊，那么小就发现了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王艳丽 副主任医师-2021.10.01': '51″\n\n\n\n呃，像这种侵犯行为脂肪组织的这种呃，甲状腺乳头状癌，如果说是你拖的时间久当一厘米三以后去切就很有可能他已经长到甲状腺周围的组织里面去了，比如说累放到了气管啊啊累放到了周围的血管壁啊，那就很不容易，切干净，但这些情况都没有呢，我觉得啊我自己的理解应该是切干净了，然后第二种呢，他也描述了这个特点啊，他说有部分细胞是有透明变，然后呢，还有大约10%的高细胞的成分啊，高细胞的成分呢，它的侵袭性呢，是会强一些，所以呢，就是说虽然你的甲状腺乳头状癌的肿块很小，但是呢淋巴结已经发生了转移耽美里面有一枚发生了转移。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-王艳丽 副主任医师-2021.10.01': '59″\n\n\n\n然后你的问题是属于高细胞亚型的甲状腺乳头状癌吗，那我觉得不是的，为什么，因为的诊断甲型的话啊，就是说起码这种成分大部分的肿瘤就其他器官的肿瘤也是要诊断雅行的话呢，这种雅兴呢，最好是大于90%才会诊断，比如说你这个甲状腺乳头状癌90%的成分才会打他高细胞雅兴啊，那你觉得呢，我觉得还不是的，只不过就是有这样的成分，但是呢，这个成分呢，会影响你的呃，就是会影响生物学行为和预后，所以呢，医生就很负责任地写出来了，就是这样，你呢，也不用过于担心，因为决定这个呃，甲状腺乳头状癌的预后的就三个因素，一个年龄啊，年龄大于40岁的预后会相对差一些，第二个呢，是肿瘤大小肿瘤大小大于一厘米呢，以后也会差一些，第三个呢，就是组织学亚型，那高细胞亚型呢，是差一点，但是你的不够高细胞亚型，只不过有一部分。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-王艳丽 副主任医师-2021.10.01': '59″\n\n\n\n不过有一部分高细胞呃，乳头状癌的成分，那像你目前这个目前这个情况呢，你也不用焦虑很紧张，很紧张的啊，我自己个人的理解呢，就是像这种哑型的比较容易发生甲状腺乳头状癌的淋巴结转移，那么呃，病理报告上面也已经体现出来了，确实是有转移，那么对你来说你目前能做的呢，就是呃就是。随访观察比人家密集一些吧，就甲状腺B超啊哦，颈部的B超啊，你经常去抄一抄，如果说是这个淋巴结有增大的那可能周围的淋巴结颈部的其他部位的淋巴结还有可能会发生转移的我就把这个就是风险告诉你那至于就是呃，远处复发，呃呃，远处转移的风险呢，阿本就是还是比较低的，不是说完全没有是有的哦，那么你每年体检肯定也会常规去做的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.10.01': '好的 非常感谢王医生的这么内心的解释 我这个属于什么型', '5-王艳丽 副主任医师-2021.10.01': '48″\n\n\n\n嗯，你发过来的病理报告呢，是一个电子病历报告不是正式病理报告，所以病理报告上没有彩图啊，理论上呢，就是说呃我们实际工作当中呢，是这样子的就是如果说经典哑型的，这个甲状腺乳头状癌呢，我们就不描述了啊，另外的一些少见的类型，如果不影响愈后呢，也不会具体的分型就是几个预后就是比如说高柱状雅行啊啊或者高细胞亚型啊，这些特殊的类型呢，我们会做出来就是这样子，那我觉得你这个应该是普通的或者经典型的甲状腺乳头状癌的成分里面含有10%的高细胞亚型应该这样来理解吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.10.01': '好的 非常感谢王医生', '7-王艳丽 副主任医师-2021.10.01': '54″\n\n\n\n啊，不客气，不客气啊，感谢你的信任和选择，呃我，我也很想再给你解释的清楚和明白一点啊呃，但是呢，因为实在是没有看到病理切片，我觉得这个病例报告已经做得很规范了呃，对于这么小的这个甲状腺乳头状癌发生远处转移的概率呢，总的来说还是很低的，所以呢，你不用特别焦虑，那理论上呢，就是你呃手术做好以后呢，就是优甲乐的质量呢，要上去的就是然后呢，要把这个TSH也就是促甲状腺素分泌激素这个呢，要控制在非常低的范围这样呢，可以最大程度的就是防止将来这个甲状腺乳头状癌的复发和转移啊，这个呢，呃，临床医生啊，比我更懂啊，我就是提醒你这一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-王艳丽 副主任医师-2021.10.01': '28″\n\n\n\n还有一点就是有可能就是这个甲状腺乳头状癌发生的淋巴结转移，可能会给你过大的心理压力，但是呢，在我实际工作当中，我们经常会遇到这样的情况啊，就是。癌灶很小，但是淋巴结发生了转移这个呢，不影响日后的啊，所以呢，真的不需要特别紧张。呃，但是呢就是密切的随访，观察，肯定是必须的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2021.10.01': '真的很感谢你 从来没有遇到过这么耐心的医生 是我的幸运 再次感谢', '10-王艳丽 副主任医师-2021.10.01': '不客气，谢谢你的认可。祝你随访顺利！'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}