标题:乳腺结节4a 22年3月份查b超显示1类   钼靶3类    23年4月复... 是否需要去门诊就诊   是否需要手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '22年3月份查b超显示1类   钼靶3类    23年4月复查肺结节时大夫让拍个乳腺b超和钼靶均变成4a    麻烦大夫帮忙看看是不是要做手术（2023-04-15填写）', '身高体重：': '160cm，55kg（2023-04-14测量）', '疾病：': '乳腺结节4a（2023-04-14填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-15填写)', '过敏史：': '无(2023-04-14填写)', '既往病史：': '手术：2021年9月肺结节手术 (2023-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺结节', '处置建议': '建议手术。吃药效果不好。如果实在不想做，起码做个穿刺活检。'}。交流-3:{'0': '张晓军 主任医师', '1': '建议手术。吃药效果不好。如果实在不想做，起码做个穿刺活检。', '2': '患者', '3': '片子能看出来良恶性吗', '4': '患者', '5': '一年就长了一厘米多是不是不正常', '6': '张晓军 主任医师', '7': '看不出来，但是四A，至少有穿刺活检的指征。', '8': '患者', '9': '穿刺活检的指征是什么意思', '10': '患者', '11': '边界欠清晰   形态欠规则  也不能代表什么吗', '12': '张晓军 主任医师', '13': '正是因为这些才需要做手术或至少做穿刺活检。', '14': '张晓军 主任医师', '15': '指征就是该做的意思', '16': '张晓军 主任医师', '17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议手术。吃药效果不好。如果实在不想做，起码做个穿刺活检。\n病历摘要：\n乳腺结节\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者', '20': '大夫  您好  穿刺结果出来是浸润性二级   然后b超淋巴结可见是转移了吗', '21': '张晓军 主任医师', '22': '我没看到你的病理啊！', '23': '张晓军 主任医师', '24': '淋巴结不好判断有没有转移，得靠穿刺活检或手术中的病理证实。', '25': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}