本人2022年9月在北京肿瘤医院手术切除了直... 无 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李教授，您好！\n      本人2022年9月在北京肿瘤医院手术切除了直肠间质瘤，高危。术后分子检测发现EVT6-NTRK3基因融合，按照内科李健医生的建议，术后定期复查。\n      因本基因融合较少，网上浏览时发现一家网上NTRK门诊，借我白片和染色片做相关检测试剂的上市，从北肿拿走白片后在他们合作医院中山大学附属第五医院重新做了病理会诊，出的病理报告与北肿有不同地方，他写的“神经可见癌侵犯”。北肿的报告写的是“未见神经侵犯”，还有p-trk也与北肿不同。\n      我想问，诸如“神经侵犯”、“脉管未见瘤栓”等描述，我理解是应该在标本上用显微镜看的，在白片和染色片上能看到吗？（2023-03-28填写）', '身高体重：': '176cm，89.6kg（2022-08-15测量）', '疾病：': '直肠间质瘤术后半年（2023-03-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学肿瘤医院 肝胆外科\n北京大学肿瘤医院\n      威海市立医院 ', '过敏史：': '无(2022-08-15填写)', '既往病史：': '手术：2009年做过肛瘘，肛裂手术。 (2022-05-03填写)\n手术：无 (2022-05-09填写)\n手术：直肠间质瘤手术 (2022-10-29填写)\n重大疾病：无 (2022-05-03填写)\n放化疗：无 (2022-05-03填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '直肠间质瘤相关问题咨询。', '处置建议': '已回答患者关心的问题，下一步由临床医生进行相应的治疗。'}。交流-1:{'0-李向红 主任医师-03.28': '需显微镜下在染色切片上才能判断。', '1-患者-03.28': '明白了，也就是他借的几张染色片是标记了肿瘤部位的，比如神经片、脉管片、肠管两端片等。\n                  请问需要积极治疗吗？我手术后即没吃药，也没放化疗。\n                  为什么结果与北肿有区别呢？\n                  神经侵犯，是否与脉管内瘤栓一样，属于远处转移的表现形式？', '2-患者-03.28': '我也不知道对方借的是白片还是染色片，如果是染色片，为什么在北肿没提示有“神经侵犯”呢？还是神经侵犯存在着个人主观上的差异？即染色不明显等影像判断的情况', '3-李向红 主任医师-03.28': '病理观察确实存在主观差异。神经侵犯和血管癌栓只是提供转移的可能性会大一些，并不代表一定会转移。', '4-李向红 主任医师-03.28': '至于治疗请咨询我院消化肿瘤内科的医生。', '5-患者-03.28': '明白了，我挂一下李健主任的号。\n                  一个是存在主管差异，还有就是可能每个染色片也是有差异的，因为每个片子取的都是不同组织。', '6-患者-03.28': '我现在术后半年了，前几天复查影像，也未发现复发转移。', '7-患者-03.28': '间接的问的那边中山五院的病理科，他说发现一点点侵犯，不影响预后和现在的治疗方案。', '8-李向红 主任医师-03.28': '那就好，治疗的事儿你就听李健大夫的建议就行了。', '9-李向红 主任医师-03.30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已回答患者关心的问题，下一步由临床医生进行相应的治疗。\n病历摘要：\n直肠间质瘤相关问题咨询。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李向红', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198933.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 40岁'}