标题:萎缩性胃炎，低级别上皮内瘤 恶心，痰多，胃痛，父亲肠胃不好，本人有几十年老胃病 是否手术，能否用微创手术，用什么微创合适？谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '恶心，痰多，胃痛，父亲肠胃不好，本人有几十年老胃病（2022-11-20填写）', '身高体重：': '148cm，41.6kg（2022-11-20测量）', '疾病：': '萎缩性胃炎，低级别上皮内瘤（2022-11-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '绵阳市 消化内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-20填写)', '过敏史：': '曾经对青霉素有过过敏(2022-11-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '萎缩性胃炎 低价格上皮内瘤变', '处置建议': '按医嘱用药治疗并观察，注意饮食休息，放松心情，不适随诊，定期复查。'}。交流-1:{'0-张梦南 主治医师-2022.11.24': '您好，您提交的病历我要再确认一下。\n                  \n                  恶心，痰多，胃痛，几十年老胃病。胃镜：非萎缩性胃炎，低级别上皮内瘤，胃窦2处隆起，超声胃镜粘膜层，3-6mm。\n                  \n                  目前看恶心，胃痛等症状是慢性胃炎的表现，胃镜也有相符合的症状，按照胃炎用药即可。病理报告部分腺体有不典型增生。 不典型增生又叫异型增生，有癌变潜能，轻度称低级别上皮内瘤变，绝大部分都不会进展，定期复查便可，一般的1~2年复查一次胃镜，部分经过治疗可以逆转。只有极少数的低级别瘤变才会发展为重度的异型增生，即高级别上皮内瘤变。出现高瘤也不用紧，可在内镜下微创做ESD手术切除完全可以治愈。因此定期复查胃镜很重要。胃窦处的也使粘膜层的结构，考虑是炎性改变。用药和定期复查即可。', '1-张梦南 主治医师-2022.11.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n按医嘱用药治疗并观察，注意饮食休息，放松心情，不适随诊，定期复查。\n病历摘要：\n萎缩性胃炎 低价格上皮内瘤变\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.11.28': '老师，可通过图片看出瘤变的深度吗？我做的是超声内镜。另外今天查肿瘤指标CA199和CA724两个指向消化道肿瘤的指标超标了，很害怕。谢谢', '3-张梦南 主治医师-2022.11.28': '需要病理才能看，你前面已经做了病理报告有说明。CA724（胃癌抗原）是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志之一。CA199是一个体检筛查胃肠胰腺等癌症的指标，这两个指标偏高并不意味着患有癌症，一些正常人也会偏高。但指标偏高需要排除到底有没有病。它的提示就需要做一些必要的检查了，如胃肠镜检查、胸片、B超或CT检查，重点看胃肠道、胰腺没有问题，女性的话还要检查卵巢附件；同时可对偏高的指标每2-3个月复查一次。如果指标直线往上飙升，说明有问题，要进一步检查。如果指标一下高一下低呈波动性，一般都不是肿瘤，不需要处理。', '4-患者-2022.11.29': '谢谢，回复得很明了'}。医生信息:{'name': '张梦南', 'grade': '主治医师', 'hospital': '南方医科大学南方医...', 'faculty': '惠侨医...', 'speciality': '擅长：内科系统疾病，尤其是消化内科系统疾病，例如萎缩性胃炎与肠化癌变潜能的评估、胃肠癌前病变、胃肠道息肉、黏膜异型增生、不典型增生、上皮内瘤变的内镜下治疗。\n      慢性疾病的持续性、综合性、个体化全程管理。\n      体检报告深入解读及个体化评估建议。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6406787560.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 51岁'}