标题:PET诊断3.5x2.5鳞状细胞癌。组化 速做鳞状细胞癌的免疫组化。以便做放化疗和手术。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肿瘤医院的医生说要做这次穿刺后鳞状细胞癌的免疫组化。以查找癌病理来源，以便对症治疗。哈医大肿瘤医院病理科的大夫说哈尔滨做不了。\n          此次的目的就是做这次病理诊断鳞状细胞癌的免疫组化。\n         非常感谢周主任！', '身高体重：': '155cm,72kg（2021-04-07测量）', '疾病：': 'PET诊断3.5x2.5鳞状细胞癌。组化', '希望得到的帮助：': '是否可邮寄病理标本', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 病理科', '过敏史：': '无(2021-04-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '宫颈鳞癌，肺鳞癌，腰部鳞癌，鉴别原发或转移。', '处置建议': '这个病例非常有必要进行病理会诊，看一看是多灶原发还是转移，如果是转移，谁是原发灶，谁是转移灶，这个都只有通过病理会诊才有可能看得出来。免疫组化能够解决一部分问题，但绝对不是最主要的，在您的这种情况下，h e染色的切片，观察它的组织学形态可能更重要。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2021.04.07': '56″\n\n\n\n首先，谢谢信任哈，我看了您的这个就是文字记录，还有您的这两份报告，您这个确实是有些难度的，我复述一下这个结果吧，您大致的意思就是。呃，一五年的时候又来一批做了宫颈癌的手术，然后后来呢，就是肺也做了费也是鳞癌就是两个组织学类型的话都是鳞癌，现在的话，腰部腰部是皮肤吗，呃，这个我觉得我我没看到写的是什么，一不可能是皮肤吧，然后又发现了转移性的恋爱，那现在您的这个呃，很疑难的地方就在于，因为这三个部位都可以原发鳞癌，宫颈可以原发鳞癌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2021.04.07': '58″\n\n\n\n就是宫颈可以是有原发的鳞癌肺可以原发鳞癌，还有一个就是腰部皮肤，如果是皮肤的话也可以原发鳞癌，但这三个肿瘤都是糊没关系，都研发的呢，还是说谁是谁的转移，如果从时间上来看，嗯最大可能就是宫颈鳞癌是原发，然后费呢，在他后面费可能就是转移，那现在一就更有可能是转移了，所以现在是存在这样的一个难题，嗯。不是特别好解决，但是也还是有些办法会诊，那是必须的啦，就是必须是拿病理切片来会诊，那在病理会诊过程当中的话可能会需要到免疫组化。恩，但是也要先看一下病理切片以后才能决定是否需要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2021.04.07': '15″\n\n\n\n好像您还有问题是说可不可以邮寄哈，嗯，不可以的，这个我们办这个会诊的话，您可以找人代办，但是我们这儿没有办法给您就是接快递或者是给您再发回去，嗯，这是没办法做的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2021.04.07': '22″\n\n\n\n您如果需要会诊的话，嗯没问题，我可以给您加个我可以给您加个号，因为我们通常的话，您是从APP啊或者官网啊之类的挂号，有时候不一定好挂，因为这个，因为这个还是嗯，也只也是只能通过这个病理会诊，然后可能才能够解答这个问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.04.07': '周主任您好，非常感谢您百忙中关注患者的病情。\n                     腰部是软组织占位。做免疫组化需要面诊吗，可否邮寄病理样本吗？\n                     免疫组化溯源的病理意义是什么！万分感谢周主任。', '5-患者-2021.04.07': '患者现在哈医大肿瘤医院准备化疗。', '6-周全 主任医师-2021.04.07': '54″\n\n\n\n呃，腰部，如果是软组织占位，如果就是经过穿刺啊，已经证实了他是鳞癌，那他就肯定是转移的就不会是这个原发，但他这个转移是从宫颈来的还是从肺来的这个就没有办法判断了，嗯，做免疫组化是不需要面诊的，呃，就是不需要患者亲自来我们做免疫也是检测，这个肿瘤细胞它的蛋白质的情况，蛋白质或者是一些基因表达的情况，所以不需要患者，但是需要切白天嗯，邮寄的事情，我刚才已经跟您说了哈，免疫组化溯源的意义就在于呃，那就来判断您这个肿瘤是由一个地方长出来的是全身转移呢，还是由多多造的原发部位，这个在临床治疗方案上是有差异，而且临床的分期是不同的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-周全 主任医师-2021.04.07': '30″\n\n\n\n比如说呃，如果宫颈也是原发肺也是原发，那么像这种情况双原发的就要根据肿瘤的大小啊，还有一些其他情况分期可能就很低就是双原发肿瘤，但是每个肿瘤的分期都比较低，那他可能就都是早期的，但是如果是比如说肺是供给转移的那这种已经发生了远处转移的就不可能是早期早期的肿瘤了。所以它主要是跟肿瘤的分期预后治疗等等这些相关的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-小牛医助-2021.04.07': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，周全医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '9-患者-2021.04.07': '现病理穿刺是：条索样组织一堆总体积0.5x0.5x0.1cm灰白。不知这是白片吗？', '10-患者-2021.04.07': '周主任这才是真正的好医生！为中国医学界有这样的好医生点👍 \n                     听您的诊所是患者及家属们的荣幸！！！', '11-周全 主任医师-2021.04.07': '谢谢！您也是好患者另，那不是“白片”，是对穿刺组织的描述。', '12-患者-2021.04.07': '非常感谢周主任！祝事业精进，诸事顺遂！', '13-周全 主任医师-2021.04.07': '谢谢！祝好'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 67岁'}