标题:肺部结节 21年体检发现肺部结节，今年3月做完随访复查，有一个6mm结... 是否需要手术还是可以继续随访 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '21年体检发现肺部结节，今年3月做完随访复查，有一个6mm结节靠近胸膜，请教医生是否需要手术还是可继续随访观察（2023-03-23填写）', '身高体重：': '160cm，60kg（2023-03-23测量）', '疾病：': '肺部结节（2023-03-23填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-23填写)', '过敏史：': '无(2023-03-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '左下肺胸膜下5毫米大小纯磨玻璃结节，平均密度-700左右，部分紧贴胸膜，无凹陷牵拉，考虑不典型增生结节或者原位腺癌。随访1年半余无变化，建议下一次继续年度复查。\n      两肺散在微小结节为增殖灶，是以前炎症留下的疤痕，临床意义不大。'}。交流-3:{'0': '助手1\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '助手1', '2': '@曹捍波 请您查看留言内容', '3': '助手1', '4': '曹主任下午有门诊，要等晚上才能回复，发好后请你耐心等待一下。', '5': '患者', '6': '你好，我刚已经把两次检查的影像链接发到邮箱了，请查收', '7': '助手1', '8': '好的', '9': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '曹捍波 主任医师', '13': '左下肺胸膜下5毫米大小纯磨玻璃结节，平均密度-700左右，部分紧贴胸膜，无凹陷牵拉，考虑不典型增生结节或者原位腺癌。随访1年半余无变化，建议下一次继续年度复查。', '14': '曹捍波 主任医师', '15': '此类结节是腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把不典型增生结节和肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种结节一般五年进展概率为1-5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。病灶虽然贴近胸膜，但是无实性成分，无明显牵拉，不至于侵犯胸膜。所以目前以随访为主，真有变化，再干预也不会影响预后。', '16': '曹捍波 主任医师', '17': '两肺散在微小结节为增殖灶，是以前炎症留下的疤痕，临床意义不大。', '18': '患者', '19': '好的，谢谢医生', '20': '患者', '21': '因为贴近胸膜，所以之前特别担心', '22': '患者', '23': '拍片医院的医生说已经有了胸膜反应，所以再来问问专家看', '24': '曹捍波 主任医师', '25': '我发起了电话沟通，请注意接听', '26': '曹捍波 主任医师', '27': '通话时长 02:15'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 37岁'}