标题:左乳炎性肿块3月 患者于7月底出现左侧乳房疼痛肿胀，表面发红皮温高，入住“青海... 预约挂号面诊 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于7月底出现左侧乳房疼痛肿胀，表面发红皮温高，入住“青海大学附属肿瘤医院”，予以“左氧，局部地米注射”等治疗后，红肿疼痛缓解出院，出院后一星期再次发作，再次住院予以“头孢呋辛和奥硝唑、口服激素”等治疗，症状缓解出院。后一直服用“平消胶囊和西黄胶囊”。现在无疼痛，但局部乳晕及下方半月前小块破溃流脓，乳房三点钟方向一小部分皮肤发红肿胀，无发热畏寒。8月在“青海大学附属肿瘤医院”行乳腺肿物穿刺活检示：“（左乳肿物）穿刺条形纤维脂肪组织内可见乳腺导管小叶结构；导管小叶周围中性粒细胞及淋巴、浆细胞浸润，纤维脂肪组织内散在以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。首先考虑乳腺炎症性病变”。（2022-10-29填写）', '疾病：': '左乳炎性肿块3月（2022-10-29填写）', '患病时长：': '3月', '已就诊医院科室：': '青海省第五人民医院和青海大学附属医院 ', '用药情况：': '西黄胶囊和平消胶囊', '怀孕情况：': '(2022-10-29填写)', '过敏史：': '无(2022-08-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-11-19填写)\n手术：中日友好医院、面神经减压 (2022-09-06填写)\n手术：18年剖腹产、19年底面神经减压术。 (2022-10-29填写)\n重大疾病：无 (2022-10-29填写)\n放化疗：无 (2022-10-29填写)\n慢性疾病：无 (2022-10-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '你诊断明确，看外观是多灶液化，但是破溃并不大，不要切开，可以继续吃平消胶囊和西黄胶囊，实在疼，可以吃止疼药。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.31': '本次病历由程枝甫医生（祁门县人民医院 外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-2022.10.31': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-张晓军 主任医师-2022.10.31': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n你诊断明确，看外观是多灶液化，但是破溃并不大，不要切开，可以继续吃平消胶囊和西黄胶囊，实在疼，可以吃止疼药。\n病历摘要：\n非哺乳期乳腺炎\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-2022.10.31': '好的、主任，主要是肿块大小一点都没变。难受的很。都三个多月了所以很着急。', '4-张晓军 主任医师-2022.10.31': '实在担心就再做一次穿刺活检。这么我没法判断。'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}