标题:您好李主任今天去复诊有几个问题麻烦您一下 李主任您好，今天去医院复查，还是胆总管末端的问题，（增强扫描... 您好李主任 麻烦您了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李主任您好，今天去医院复查，还是胆总管末端的问题，（增强扫描延迟可见延迟强化）。胆囊手术前21年三月做的第一次核磁（十二指肠乳头提示延迟强化）21年六月做的第二次核磁（胆总管末端壁延迟强化）。两次位置不一样。今天是大夫联系的影像科看了以前的片子。但也没说清楚什么问题，（有个截图）。我问是不是伪影，影像科大夫说我看到什么就写什么，要综合分析结合临床问医生。说的我更是迷迷糊糊了，临床大夫说要不做个增强核磁。现在搞得我是非常焦虑。您是这方面的专家，恳请您在看看我的片子，万分感谢！（2023-02-28填写）', '身高体重：': '178cm，100kg（2023-02-17测量）', '疾病：': '您好李主任今天去复诊有几个问题麻烦您一下（2023-02-28填写）', '过敏史：': '无(2022-12-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '2021年3月（胆囊术前）和6月（胆囊术后）都可以看到胆总管下端稍增厚伴强化和十二指肠大乳头附近小结节，这两次差不多，结合您超声内镜没有看到明显的异常，以及您两年多以来没有黄疸、胆汁相关检查的异常，考虑这两处是良性病变', '处置建议': '随访观察就行\n      可以近期复查一次上腹部磁共振增强，看下变化情况\n      不要担心，比较确定您没有恶性肿瘤'}。交流-3:{'0': '李海庆 副主任医师', '1': '您的资料收到，空下来仔细看完后给您回复', '2': '患者', '3': '好的 好的 不影响您休息回复就好。谢谢了。', '4': '李海庆 副主任医师', '5': '谢谢理解', '6': '李海庆 副主任医师', '7': '通话时长 14:01', '8': '李海庆 副主任医师', '9': '电话给您说了，2021年3月（胆囊术前）和6月（胆囊术后）都可以看到胆总管下端稍增厚伴强化和十二指肠大乳头附近小结节，这两次差不多，结合您超声内镜没有看到明显的异常，以及您两年多以来没有黄疸、胆汁相关检查的异常，考虑这两处是良性病变，随访观察就行\n                  自从2021年6月最后一次做上腹部磁共振增强以后没再做过，可以近期复查一次上腹部磁共振增强\n                  不要担心，比较确定您没有恶性肿瘤', '10': '患者', '11': '李主任 那您说这个情况我们这也能看出来吧，第一次核磁检查我们这就发现一个（十二指肠乳头）第二次核磁说第一次核磁那个位子没有了是（胆总管末端壁那）报告上也没说具体位子。搞的我好焦虑啊。', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者', '14': '李主任 我这个是去年五月复查时候做的增强核磁 您看看对核磁有什么参考吗。谢谢', '15': '李海庆 副主任医师', '16': '今天很忙，晚上回复您', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者', '22': '今天下午去的医院 影像科的大夫电脑上看的', '23': '患者', '24': '今天说这两次核磁是一个地方。', '25': '患者', '26': '彻底弄懵啦。', '27': '李海庆 副主任医师\n\n                      这是增强CT哈，不是磁共振\n                  \n\n\n\n                              患者：李主任 我这个是去年五月复查时候做的增强核磁 您看看对核磁有什么参考吗。谢谢', '28': '李海庆 副主任医师', '29': '36″\n\n\n\n两次核磁呢，是两个地方都有问题，一个是胆总管的下端有这种强化和增厚，另外呢是十二指肠乳头这里，然后这两次呢，都发现了这两个地方，然后这两个地方呢，这两次是没有什么变化的，所以他说这两次和词是一个地方，我不知道这样表达你能听懂吗？前面给你。通话的时候已经觉得跟你讲明白了，你也知道了，不知道为什么您又开始觉得又蒙了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李海庆', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：擅长常见疾病的CT、MRI诊断，尤其是神经（颅脑、脊髓）、呼吸（肺）系统及腹部（肝胆胰脾肾和胃肠道）各类疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032127173.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 41岁'}