标题:焦虑 之前长期的心理压力和神经紧张和睡眠的缺乏 需要医生的治疗 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前长期的心理压力和神经紧张和睡眠的缺乏（2023-04-01填写）', '身高体重：': '173cm，70.8kg（2021-04-13测量）', '疾病：': '焦虑（2018-05-24填写）', '过敏史：': '无(2022-07-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '强迫症', '处置建议': '建议继续服药治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.02': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-04.02': '曾医生，您能帮我推荐其他一种药，还有剂量吗？谢谢', '2-曾波涛 副主任医师-04.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续服药治疗\n病历摘要：\n强迫症\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-曾波涛 副主任医师-04.02': '还可以考虑，氟伏沙明，每天一片起，吃一周后加量，直到有效，最多吃3-4个每天', '4-患者-04.02': '嗯，谢谢曾医生', '5-患者-04.03': '您好，曾医生，我有个想法，我可以先不吃药，试试有意识的控制下纠结，等有些严重了，感觉痛苦了，上班不了了，再吃药可以吗？不知道风险多大。', '6-曾波涛 副主任医师-04.03': '可以', '7-曾波涛 副主任医师-04.03': '风险不大，', '8-患者-04.03': '嗯，谢谢曾医生', '9-曾波涛 副主任医师-04.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n继续服药治疗\n病历摘要：\n焦虑，强迫\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '10-患者-04.05': '您好，曾医生，我之前吃的一年多的药现在还起着作用吗？吃的帕罗西汀，一个月没吃药了。', '11-曾波涛 副主任医师-04.05': '停了就没作用了', '12-患者-04.05': '嗯，谢谢曾医生', '13-患者-04.08': '您好，曾医生\n                  还是很敏感，警觉，多虑，很容易走神，经常发现正做着一件事，已经想其他的事情了，思维很跳动，，有很多的想法和问题，也纠结。但是能正常上班， 睡眠不好，早了没有困意，到了12点半才感觉困，入睡不难，早上6点多就醒了，醒了不困\n                  曾医生，这种情况是不是应该吃药了？吃好药了就不会这样想的多和敏感了吗？不吃药，要改变这种状态挺难的是不是？'}。医生信息:{'name': '曾波涛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：失眠症，抑郁症，焦虑症，神经衰弱，强迫症，惊恐，神经官能症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286102.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}