... 基础疾病较多的人 ，是不是真的做不了全麻胃镜? - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有慢性鼻炎(鼻夹肥大，鼻塞，每天需要吃药喷鼻子控制病情)\n      \n      慢性咽炎(可能是鼻炎引起的)\n      \n      肺功能轻度减退，没有肺炎，可能是哮喘(这个尚未确诊，我的症状不典型，就算是哮喘也是非过敏性哮喘)\n      \n      药物过敏情况不明确，但今年8月份我做过甲状腺半切手术，全麻插管，是没有过敏的。\n      \n      有时候静息心率会快，24小时动态心电图有100多个室性早搏，可能是工作压力大和药物副作用引起(甲状腺激素和哮喘喷剂等)\n      \n      \n      想问下，能不能做麻醉胃镜。像我这种身体不好的人，如果做麻醉胃镜，风险是什么。\n      \n      \n      如果可以做麻醉胃镜，麻醉药的半衰期是多长时间? 会不会做胃镜的时候没事，回家了就哮喘鼻炎发作什么的。。。（2022-11-22填写）\n不能排除药物性哮喘的可能，那个很难查，现在不清楚（2022-11-22填写）', '身高体重：': '168cm，43.1kg（2022-11-15测量）', '疾病：': '呼吸道疾病患者，胃镜麻醉风险咨询（2022-11-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-22填写)', '过敏史：': '无(2021-03-20填写)\n没有(2022-09-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-03-20填写)\n手术：无 (2022-05-23填写)\n手术：甲状腺 (2022-08-15填写)\n手术：甲状腺半切手术 (2022-09-10填写)\n手术：一个月之前做过甲状腺手术。\n      切了一半甲状腺，术后病理:伴发桥本甲状腺炎，两个淋巴结转移 (2022-09-13填写)\n手术：2022年8月3日，甲状腺半切手术。甲状腺乳头状癌。 (2022-10-06填写)\n重大疾病：无 (2022-05-23填写)\n重大疾病：甲状腺恶性肿瘤 (2022-08-15填写)\n重大疾病：甲状腺乳头状癌 (2022-09-10填写)\n重大疾病：甲状腺乳头状癌确诊。\n      没有化疗 (2022-09-13填写)\n放化疗：无 (2022-05-23填写)\n放化疗：没有 (2022-09-13填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-23填写)\n慢性疾病：没有 (2022-09-13填写)\n慢性疾病：胃炎，鼻炎 (2022-10-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者，女性，36岁 慢性鼻炎，慢性咽炎，哮喘史，甲状腺手术史，动态心电图示少量室早，心功能II级，拟行无痛胃肠镜检查', '处置建议': '患者心功能、甲状腺功能基本正常，建议术前呼吸科会诊药物控制鼻炎、哮喘症状，待呼吸道症状改善后（一般3周内无加重或急性发作）再行无痛胃肠镜检查'}。交流-3:{'0': '陈黎雄 副主任医师', '1': '您好，没有说基础疾病多的人不能无痛胃肠镜，像您这样的情况目前主要的风险是慢性鼻炎和哮喘，建议您1控制鼻炎症状，尽量药物稳定控制，减少上呼吸道感染的次数；2哮喘的话我不知道你有没有看过呼吸科，我们的原则也是尽量在近2个月没有发作的，最好是能够去呼吸科明确一下诊断，如果频繁发作的话可以用喷雾剂控制一下；3还有您说甲状腺术后心率比较快，不知道平时静息心率有多快，甲状腺指标正常吗？这些如果都稳定控制，近期没有发作的话，是可以做无痛胃肠镜麻醉的', '2': '患者', '3': '好的，我再去呼吸科重新评估一下。', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者', '7': '这是最新的甲状腺功能报告', '8': '患者', '9': '静息心率不是一直都高，是有时候高。最高试过90多，偏高的时候80多......很正常的时候就是60到75.....', '10': '患者', '11': '60到75这个范围的心率是觉得身体最舒服的。高于80的时候心慌症状就比较明显了。', '12': '患者', '13': '因为心超是正常的，动态心电图也只是有一百多个早搏，以及部分时间心率超过90.....去心律失常门诊看过了，医生说目前暂时不需要用西药，先用稳心颗粒这种中成药治疗看看。。。', '14': '陈黎雄 副主任医师', '15': '对，室早这些不算多，甲状腺功能基本正常，那主要控制一下呼吸的问题就行了', '16': '陈黎雄 副主任医师', '17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n患者心功能、甲状腺功能基本正常，建议术前呼吸科会诊药物控制鼻炎、哮喘症状，待呼吸道症状改善后（一般3周内无加重或急性发作）再行无痛胃肠镜检查\n病历摘要：\n患者，女性，36岁 慢性鼻炎，慢性...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '18': '患者', '19': '如果选择普通胃镜，不麻醉那种，做普通胃镜之前吞下的咽部麻醉药，利多卡因，这个药会诱发支气管哮喘吗？或者喉痉挛什么的。', '20': '患者', '21': '我有慢性咽炎，鼻炎会伴发慢性咽炎，鼻子不好咽喉也不好。', '22': '患者', '23': '麻醉胃镜需要喝咽部麻醉药利多卡因吗？麻醉胃镜是不是只需要静脉打针麻醉，不需要再喝咽部麻醉药了？'}。医生信息:{'name': '陈黎雄', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：1、药物无效、反复发作的银屑病、失眠、癫痫等的治疗。\r\n      2、各类手术麻醉的术前评估、术后多模式镇痛以及围术期并发症的防治。\r\n      3、各类慢性疼痛的治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5778881799.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}