标题:大便次数增多半年，发现血癌胚抗原升高1月。 患者最近半年无明显诱因出现大便增多。1个月前体检于2022-... 病理结果显示 管状腺瘤，部分区域腺体癌变，癌变区域紧邻一侧水平切缘，基底切缘(-)。想咨询病理会诊方... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者最近半年无明显诱因出现大便增多。1个月前体检于2022-08-20查血癌胚抗原 4.2 0.0~3.4ng/mL；2022-09-23兴县人民医院肠镜检查提示：结肠多发息肉，直肠隆起待诊？完成内镜下粘膜切除术。活检病理结果提示：（横结肠）粘膜组织慢性炎，部分腺体呈低级别上皮内瘤变；（直肠）管状腺瘤，局部腺体癌变，基底阴性，癌变区域紧邻侧切缘。复查血癌胚抗原 3.65 0.0~3.4ng/mL。为进一步诊治，特就诊咨询。（2022-10-09填写）\n想咨询病理侧切缘是否需要担心，以及后续治疗方案。（2022-10-09填写）', '身高体重：': '162cm,60.1kg（2022-10-08测量）', '疾病：': '大便次数增多半年，发现血癌胚抗原升高1月。（2022-10-02填写）', '过敏史：': '无(2022-09-20填写)', '既往病史：': '手术：10年前因甲状腺癌行甲状腺全切 (2022-09-20填写)\n重大疾病：无 (2022-09-20填写)\n放化疗：无 (2022-09-20填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '需进一步病理会诊明确内镜是否根治。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.10.09': '你咋又挂号了？', '1-罗荣奎 主治医师-2022.10.09': '准备去哪里会诊？', '2-患者-2022.10.09': '对，还没想好因为这段时间有疫情。想再问下切片方法，这样我们好跟机构沟通。', '3-患者-2022.10.09': '您说切10片，这个从哪个位置切有讲究吗？还是比如1cm大的息肉水平均匀切割', '4-罗荣奎 主治医师-2022.10.09': '你就说需要切直肠这个部位的蜡块，4μm10张涂胶白片就行。', '5-罗荣奎 主治医师-2022.10.09': '42″\n\n\n\n你说的这个横切纵切怎么分割，这个，这个不是切片的时候能要求的，这个在在第一步取材的时候，就这个医生已经我们病理医生已经完成这个工作了，所以你现在去切的是那个，他包成蜡块之后做成切片，他要去做连续切片，所以说，嗯，你不需要去纠结到底是怎么个切法，你只要告诉他你要切哪个蜡块的这个白片就可以了。然后这个白片呢，我们可以用来做这个免疫组化甚啊，和呃，弹力或者是其他特殊染色，甚至也可以做基因检测，所以你要去做的事情就是跟他们说，你要切那个蜡块的几张白片到后就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.10.09': '好的，需要指出具体切的部位吗？比如这个直肠息肉看起来顶端糜烂，可能这个位置更可疑。另外如果想着重看基底侧面切缘的话需要特别交代切哪个位置或者蜡块吗？', '7-罗荣奎 主治医师-2022.10.10': '不需要的', '8-罗荣奎 主治医师-2022.10.10': '也没法按照你说的这种切', '9-罗荣奎 主治医师-2022.10.10': '你说的这也不正确', '10-患者-2022.10.10': '谢谢罗医生的详细解答。还想请问如果我们让机构切新的白片的话，这个切下来之后可以邮寄吗？有没有时间要求，谢谢', '11-罗荣奎 主治医师-2022.10.10': '可以邮寄的', '12-罗荣奎 主治医师-2022.10.10': '一般一个月以内都能用', '13-罗荣奎 主治医师-2022.10.10': '按照易碎品邮寄就行', '14-患者-2022.10.10': '好的。这些白片我们会诊单位都会用吗？因为这个息肉标本对应的原始蜡块和玻片偏少。如果我们想会诊充分评估切缘的话，应该借白片还是让他们制作更多的染色切片？', '15-罗荣奎 主治医师-2022.10.10': '切白片吧', '16-罗荣奎 主治医师-2022.10.10': '白片可以再染色的', '17-患者-2022.10.10': '好的，谢谢医生', '18-罗荣奎 主治医师-2022.10.10': '不客气的'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}