标题:肝细胞癌   乙肝 2019年和2021年共做了两次肝切除手术，2022.10开... 请问教授  病人肝癌肺转移能做钇90治疗吗？预后效果怎样？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年和2021年共做了两次肝切除手术，2022.10开始免疫加靶向，做了三次栓塞介入，一次灌注治疗，病灶还是进展（2023-03-15填写）\n东肿赵宏主任推荐的（2023-03-15填写）', '身高体重：': '172cm，80kg（2022-12-06测量）', '疾病：': '肝细胞癌（2021-09-24填写）\n乙肝（2022-12-11填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科、介入科', '用药情况：': '患者：男，43岁，身高172.体重80公斤，目前无不适，除甲胎蛋白50多，其他基本正常，肝脏多发病灶，肺部多发转移大者1.2cm\n      2021.10开始仑伐替尼+特瑞普利单抗，至2022.9耐药，（肝脏病灶由1.2cm到3.9cm多发，肺部转移0.2cm到1.2cm）更换为瑞戈非尼+替雷利珠单抗，副作用有点大，药效不明显，于11.30加上枸橼他莫昔芬片.2月7日做灌注治疗病情还是进展', '过敏史：': '无(2021-09-24填写)', '既往病史：': '手术：19年8月份第一次肝脏切除，21年3月份第二次手术 (2021-09-24填写)\n重大疾病：天津市肿瘤医院 (2021-09-24填写)\n放化疗：目瑞戈非尼+替雷利珠+枸橼他莫昔芬片 (2022-12-06填写)\n慢性疾病：无 (2022-12-06填写)\n慢性疾病：乙肝 (2022-12-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肝癌合并肺部转移', '处置建议': '需要携带相关资料来我院进一步详细评估是否可以采用钇90治疗'}。交流-1:{'0-张琳 副主任医师-03.16': '12″\n\n\n\n这个是你要把所有的资料带过来以后到我门诊呀，做全面的评估才行，好吧，我的门诊是周二的下午和周五下午。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-03.16': '主任  肝癌肺转移可以做吗？', '2-张琳 副主任医师-03.16': '12″\n\n\n\n你要看一下病变的情况才能确定，就是他肝脏的病变，还有包括呃肺的病变的情况，有些患者是可以做的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-03.16': '好的  明天下午过去  需要病人去吗', '4-患者-03.16': '我是病人家属   评估需要病人去您那吗', '5-张琳 副主任医师-03.16': '可以先不过来', '6-患者-03.16': '好的', '7-张琳 副主任医师-03.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n需要携带相关资料来我院进一步详细评估是否可以采用钇90治疗\n病历摘要：\n肝癌合并肺部转移\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张琳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京清华长庚医院', 'faculty': '肝胆胰...', 'speciality': '擅长：专长：原发性肝癌、肝内胆管细胞癌、肝脏多发转移瘤（不可切除结直肠肝转移，胰腺癌多发肝转移等）钇90放射微球介入内放射治疗及联合靶向、免疫治疗。\n      擅长多囊肝等良性肝脏疾病的介入治疗，肝硬化、门静脉高压的TIPS综合介入治疗，门静脉海绵样变性的介入治疗，梗阻性黄疸的综合介入治疗等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/775522289.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 43岁'}