标题:抑郁症，也可能是双相，我也不确定了 抑郁症05年就开始有症状，当时在上高中，去市医院看了，说是用... 我的病还能不能治好，感觉下半辈子都没啥希望了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '抑郁症05年就开始有症状，当时在上高中，去市医院看了，说是用脑过度，高中期间就出现高兴不起来，有时候大拇指忽然僵硬，跟抽筋了一样，今天学的东西明天就忘，而且出现了手突然不受大脑控制，写不好字，勉强考了个三本，到了大学压力小点，虽然好一点，但是后来2012自己去郑大一附院看了看，医生说是植物性官能症，开了赛乐特吃，让吃三个月。很见效，感觉我终于过上了正常人的生活，但是我私自停药，又出现反复，后来上了班到了老师，结了婚，结婚后用药也是反复停，不规范，因为我没办法断药生孩子离了婚，2018年到现在吃了三年赛乐特，比较稳定，思维力，还有记忆力都还好，生活很正常，现在我又结婚了，还要面临生孩子，我断不了药，断药太痛苦了，感觉药就是我的命了，不断对孩子可能会不太好，没有孩子我感觉我的婚姻可能会不太稳固，不知道该怎么办了，感觉我要是想保持我的生活质量，我只能吃药，就剩不了孩子了，可能还是会离婚，感觉都要绝望了，我该怎么办，我老公不知道我有这个病，我不敢告诉他\n      我是小学老师，本科学历\n      2最近三年都基本都是规律服药，偶尔会忘但是很少，最近自己停了两周，又开始吃了，一天40毫克\n      3 尝试过，吃了有一年半的时候减过，但是有时太心急，40减到20，感觉不太好，又恢复到40了，也可能因为我减量停药不规范，所以一直停不下来\n      4 我离婚的原因有两方面一是是他有障碍，不配合治疗，但是试管可以怀孕，他不敢面对自己的问题，不配合治疗，还有就是我吃药的问题，我们在一起有三年，我服药一点都不规律，因为他想要孩子，但是他不用试管又生不了，所以这三年我过得也很难受，浑浑噩噩的\n      5 我从18年5月份开始吃药的，吃了有一年，我感觉我和正常人就差不多了，但是2020年，我自己没有太规范服药，感觉有一点波动，所以最近这一年不是特别稳定，但是整体来说还好\n      6那个时候，感觉自己生活一团糟，不只是因为离婚，脑子转的慢，记忆力变差了，我是教小学的，有时候上课的时候老是出错，感觉有时候舌头捋不直，还有就是懒，懒得动，做事也没有效率，还有就是感觉手不听大脑的指挥，写字特别难看，时间长了，我记得不是特别清楚了，我只记得我真讨厌那时的自己，感觉就像一个泥坑里，但是自己没有力气爬出来\n      \n      我迫于压力，2021年1月再婚了，但是运气很不好，婚后不久又发现这次的丈夫是个同性恋，然后又离婚了，婚姻期间我很压抑，又加重了我的病情，离婚后工作又有变动，新单位领导人品太差，让我感觉特别压抑，经常被他言语刺激，一度想开车撞死他的心都有，现在我是吃40毫克赛乐特，感觉还是不太行，\n      \n      有时莫名全身发麻，不知道还有没有救，很容易摔倒，全身发麻，胸口闷，手指僵硬，反应慢，记忆力不好，全身没劲啥都不想干，上班也没精力。梦魇，做梦，嗜睡，不知道自己是啥病了，怀疑双相，懒得吃饭，但是可以给别人做饭。不是怕自己饿死就不想吃饭，起不来床。起床特别困难（2022-07-08填写）', '身高体重：': '163cm,62kg（2022-07-08测量）', '疾病：': '抑郁症，也可能是双相，我也不确定了（2022-07-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '郑州大学第一附属医院 神经内科', '用药情况：': '赛乐特\n      2011年到2017年期间间断性服药\n       一次10mg一天一次 \n       2018年5月-现在  一天一次 一次 40mg', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-08填写)', '过敏史：': '无(2022-07-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁症患者 服药治疗中，服药时症状控制可，停药后病情有反复', '处置建议': '1.继续服药，规范治疗，定期医院线下就诊\n      2.加强心理调适'}。交流-1:{'0-王亚丽 主治医师-2022.07.08': '从你提供的资料来看，以往诊断是抑郁症，病史中没有发现有双相情感障碍的表现，应该这个诊断是确定的', '1-王亚丽 主治医师-2022.07.08': '你现在的困惑是不是目前继续服药还是想要生孩子？', '2-王亚丽 主治医师-2022.07.08': '目前来说，从治疗的方面，还是备孕的需求，都需要总体病情稳定，外界环境刺激因素较少，加强心理调试和压力应对，有些人调整生活方式、适度运动也是有帮助的，病情稳定症状控制好，才可能减少停药后的复发几率，但是个体有差异，如果方便的话 最好到医院就诊。', '3-患者-2022.07.08': '你是李泽华医生介绍给我的，其实我就是想知道我还能不能治好，我父母现在也不催婚了。我现在一个人住，没有社交，周末可以躺尸两天，不吃饭，我这个状态我也受不了，在学校上课浑身没劲，教学也一塌糊涂，我父母现在是怕我这样以后把自己饿死，说我让我去看看，我觉得去看了医生也是吃药，也治不好了，这后半辈子是无望了，就是想着以后能有能力给父母养老送终就行，但是我现在这个状态自己都照顾不了自己了', '4-王亚丽 主治医师-2022.07.08': '抑郁症是可以治疗的一种疾病，大部分人经过专业的治疗都能获得很好的康复。有些人仅服用药物就能获得满意的效果，也有一些人在服用药物的基础上，联合心理治疗生活方式调整，能获得更好的效果。你也可以调整自己的认知方式，发挥自己的主动性，然后自己能更好的康复', '5-患者-2022.07.08': '可能2022这一年过的太不顺了，我感觉自己扛不住了，我现在吃赛乐特已经到40mg了，感觉还是达不到正常生活工作水平，还要继续加药吗', '6-王亚丽 主治医师-2022.07.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.继续服药，规范治疗，定期医院线下就诊\n2.加强心理调适\n病历摘要：\n抑郁症患者 服药治疗中，服药时症状控制可，停药后病情有反复\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '7-患者-2022.07.08': '接下来，我该怎么做，我觉得我对父母已经失望了，我自己调整吧，我我这个药吃了四年了，要不要换药，换什么药，多大剂量？', '8-王亚丽 主治医师-2022.07.09': '你现在服药期间 症状比较稳定，可以考虑不换药，主要是巩固治疗，压力应对。如果有情况，需要及时要医院就诊。也可以到医院和医生面谈一下，你比较在乎父母对你的看法，也影响对自己的看法，加强自我认同，慢慢重建自信心', '9-患者-2022.07.12': '我想问下，有没有可替代的比较安全的抗抑郁药，假如我以后怀孕了复发了还可以服用的药物？', '10-王亚丽 主治医师-2022.07.12': '从目前的药物上，大部分是的抗抑郁药物在妊娠期是谨慎使用的。'}。医生信息:{'name': '王亚丽', 'grade': '主治医师', 'hospital': '郑州大学第一附属医...', 'faculty': '精神医...', 'speciality': '擅长：精神分裂症、抑郁症长常见疾病诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/559317358.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}