标题:焦虑状态 医生你好，7月6号王健大夫给我加了度洛西汀，7月7号开始服用... 度洛西汀是否需要调整 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生你好，7月6号王健大夫给我加了度洛西汀，7月7号开始服用以后感觉反应很奇怪。吃的第一天还好，到第二天下午，突然因为一件小事让我非常生气，觉得所有人都在挑衅我，想杀死他们。随后到今天7月10号，我又变得意志消沉，总是觉得生活没意义，也不想学习和画画了。变得很疲惫，没有力气。爱睡觉。对什么都没动力了。偶有自杀观念但未实施。以上情况在加药前没有出现过，我在想这是药物反应吗？它不是会转躁吗？为什么感觉像有点抑郁？另，心情还是很焦虑，对出行很担忧。这是这几天出现的情况，想问问是怎么回事呢？是否需要继续吃度洛西丁，吃几天后会有改善吗？（2022-07-10填写）\n对了医生，补充今天最新情况。早上起来心情还挺愉悦的，上午容易困心情还可以。结果到了中午画着画着就莫名其妙想哭，浑身没力气觉得啥都没意义。下午画画觉得我又行了，觉得自己画的很不错挺快乐的。结果休息的时候又浑身无力，睡了一觉有点烦躁，不停想象自己打人的样子。我在想双相不是好几个月好几个周轮换一次吗，为什么我变化的这么快，是药引起的吗。（2022-07-11填写）\n现在回家了又好多了……总之就是一阵一阵的…（2022-07-11填写）', '身高体重：': '171cm,60.6kg（2021-09-03测量）', '疾病：': '焦虑状态（2021-05-08填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '中国中医科学院广安门医院 睡眠科', '用药情况：': '早：度洛西汀一粒\n      晚：阿立哌唑一粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-10填写)', '过敏史：': '无(2022-07-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁状态\n      双相情感障碍', '处置建议': '暂停用度洛西汀，门诊复诊，调整治疗方案。'}。交流-1:{'0-王处渊 主治医师-2022.07.12': '能明确是加上度洛西汀以后情绪立刻又开始波动了吗', '1-患者-2022.07.12': '就是之前只是焦虑，遇事情会有情绪波动，但是现在好像是无缘无故情绪波动', '2-患者-2022.07.12': '是的，感觉她在加药之前她只是焦虑担心害怕考不上大学，加上度洛西丁以后以后咋出现一系列的症状，原来还寻思去复诊看看阿立哌唑是不是要停药，孩子也一直觉得自己双相症明显，但是自从加了度洛西丁以后，感觉孩子的状态一下子不好了', '3-患者-2022.07.12': '是孩之前觉得双相症状不明显，落下一个字，', '4-王处渊 主治医师-2022.07.12': '阿立哌唑还不能停', '5-王处渊 主治医师-2022.07.12': '度洛西汀先停一下', '6-患者-2022.07.12': '把度洛西汀先停了是吧？那她焦虑的状态出现后，吃啥药啊', '7-王处渊 主治医师-2022.07.12': '焦虑的时候，先加劳拉西泮0.5mg', '8-患者-2022.07.12': '收到', '9-王健 主任医师-2022.07.12': '46″\n\n\n\n呃，给他把那个度洛西丁就内一粒先剪了吧，就先别吃了，这是一个另外一个他那个阿立哌唑呢，呃，他不是现在一立马给他加到一粒半，好吧，看起来他使用这个呃，抗预料，还是要慎重，这孩子，嗯就是给他减少抗抑郁的药停了它，然后把阿立哌唑加到一粒半，好吧，有什么事儿，用劳拉临时可以用劳拉啊去。缓解他一下就行了，好吧呃，如果近期有可能啊就是尽快的还是回来一趟或者怎么样，好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.07.12': '我们下周三回去复诊一下', '11-患者-2022.07.13': '你好，另外我还想咨询一件事情就是，我的抑郁是在周五那次非常愤怒的事情之后突然抑郁的，随后对画画非常厌恶，一提到去画画简直就像是被针扎一样难受，这种情况在20年也发生过一次，我想问问是啥原因怎么解决……', '12-王处渊 主治医师-2022.07.13': '52″\n\n\n\n呃，因为你这个状态啊，是属于双向情感障碍，双向情感障碍就是情绪经常会反复的从一个极端啊，调到另一个极端，经常会从特别抑郁的一个极端呀，进入到一个躁狂状态也会反复的从一个躁狂状态呢，跌到抑郁的状态，里边儿去，然后反复的交替出现呢，这就是这样的一种呃，就是双相情感障碍的一个特点啊，突然之间特别的兴奋，躁动发怒之后会变得压抑，抑郁啊，对于这种情况下，其实在治疗上要更加的去重视运用这个情感稳定剂情感稳定剂，让你的情绪首先不要过度的高涨让他平稳下来啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-王健 主任医师-2022.07.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n暂停用度洛西汀，门诊复诊，调整治疗方案。\n病历摘要：\n抑郁状态\n双相情感障碍\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '王健', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：青少年心理问题、失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍，擅于运用中药、西药、心理整合医学模式治疗精神心理疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7534.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 17岁'}