标题:结肠癌肝转移骨转移 结肠癌肝骨转疼痛咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病情描述：\n      腰2横突腰4椎体左侧髂骨多发骨质破坏，并周围软组织形成，压迫神经，现病人疼痛难忍\n      您好，我的丈夫在13年的十月份体检肝上有多发占位，在北京大学肿瘤医院肠镜提示，距肛门18cm乙状结肠被菜花样肿物占据，距肛门20cm出肠壁结节状增厚，管腔狭窄，确诊为乙状结肠癌并不完全性肠梗阻活检病理：侵润性中分化腺癌，KRAS12密码子点突变型BRAF野生型。腹盆CT增强提示：乙状结肠壁环周增厚，浆膜面模糊，肠系膜可见 多发肿大淋巴结，较大约17mm。肝脏弥漫多发实质性低强化占位，较大约50*35mm。血CA199 18832，CA242 279.8.完善胸部CT检查未见明显转移征象，结合腹部CT所见考虑肝脏弥漫多发转移无手术切除机会，2014年2月14日予第5周期XELOX 贝伐珠单抗方案化疗。下午左下腹疼痛明显，肠鸣音亢进腹部平片提示肠管扩张，肠道积气，考虑不完全性肠梗阻。导丝引导下局部球囊扩张并尝试置入肛管未成功，患者下腹疼痛加重请外科会诊肠穿孔明确。急诊行开腹探查 盆腔引流 回肠双腔右下腹造瘘术。术后腹腔感染，我们坚持换药现已全部愈合，\n      \n      曾经治疗情况和效果：\n      \n      治疗情况：\n      治疗时间：2013-11-12 至 2014-04-25\n      医院科室：北京大学肿瘤医院 消化肿瘤内科\n      治疗过程：回肠双腔右下腹造瘘，医生要求定期随访\n      治疗时间：2014-07-09 至 2014-07-11\n      医院科室：兰州大学第一医院 肿瘤内科\n      治疗过程：后又做过一次化疗，原方案不加贝伐单抗\n      \n       于2013年11月12日予XELOX方案 贝伐珠单抗治疗4周期，具体：希罗达1g/m2 po 早1.5g 晚2g d1-14 奥沙利铂130mg/m2 250mgd1 贝伐珠单抗600mg d1 q21d .化疗后患者骨髓抑制0度，肝功能异常1度，神经毒性1度，2周期评效为缩小SD（26%）。2014年2月11日复查CT与2013年12月23日比较，双肺散在小结节同前未发现新发结节及片絮影。乙状结肠癌壁增厚同前，近端结肠扩张，肠周淋巴结转移及肝脏弥漫转移同前，颈部彩超：双颈部双锁骨上未见异常肿大淋巴结。2014年2月14日予第5周期XELOX 贝伐珠单抗方案化疗。下午左下腹疼痛明显，肠鸣音亢进腹部平片提示肠管扩张，肠道积气，考虑不完全性肠梗阻。导丝引导下局部球囊扩张并尝试置入肛管未成功，患者下腹疼痛加重请外科会诊肠穿孔明确。急诊行开腹探查 盆腔引流 回肠双腔右下腹造瘘术。术后腹腔感染，我们坚持换药现已全部愈合 我们在3月17日复查CA199 414 ，后于4月22日化疗前查CA199 4266.他的指标增长很快。之后于兰大第一医院进行了第7周期化疗维持原方案不加贝伐珠单抗。（2014-08-23填写）', '疾病：': '结肠癌肝转移骨转移（2014-08-13填写）'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-赵晶 主任医师-2014.08.30': '现在主要是那里痛？除了芬太尼贴剂还用哪些药？疼痛控制效果如何？0?10作为量尺，他的疼痛一般几分，最多几分？是否能正常进食和睡觉？', '1-赵晶 主任医师-2014.08.30': '营养支持对生存质量也很重要', '2-患者-2014.09.04': '您好，他现在口服奥施康定盐酸羟考酮缓释片10mg,每次3片一天2次另外加服泰勒宁氨酚羟考酮片，现在主要是腰部和右腿痛，右面大腿灼烧感疼痛，在未服药时疼痛应该能达到7级到8级吧，服药后应该有2到3级吧睡眠是还可以就是有时会觉得腰板的疼。不知您有没有好的止疼方案对他的这种疼痛能控制吗？', '3-患者-2014.09.04': '您所说的营养支持指哪些呢？您能说的具体一点吗？谢谢您了！', '4-赵晶 主任医师-2014.09.20': '烧灼样疼痛应该与腰椎破坏压迫神经有关，建议：1。用腰托减轻压迫2。加用治疗神经痛的药物如普瑞巴林，请在疼痛科或麻醉医生指导下服药', '5-赵晶 主任医师-2014.09.20': '营养支持就是因为不能正常进食，需要服用营养素，严重时需要静脉营养', '6-患者-2014.09.22': '大夫您好，您能给我们推荐一些效果好的营养素吗？我们也不知道哪些好不知该怎么用。', '7-赵晶 主任医师-2014.09.26': '我不是这个科的，请咨询营养科专家'}。医生信息:{'name': '赵晶', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '手术麻...', 'speciality': '擅长：1. 疑难重症患者的麻醉和危重病人的急救。\r\n      2. 慢性疼痛的诊治\r\n      3. 围术期过敏反应\r\n      4. 常见症状的鉴别诊断和治疗（家庭医疗保健）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/110197.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 38岁'}