标题:晚上焦虑睡不着，坐立不安，无法入睡 靳医生你好，我是朱**，之前在线上和你咨询过。我现在吃三种药... 调药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '靳医生你好，我是朱**，之前在线上和你咨询过。我现在吃三种药，早上氯氮平8粒，利培酮1粒，舍曲林1粒，晚上和早上一样，11月10号氯氮平吃20粒，浓度1057.25，2月24号测了氯氮平16粒浓度，905.2\n      我现在还是隔3.4天晚上6点左右就会开始脑子不舒服，逐渐加重，有强迫思维，更严重的是，晚上躺在床上坐立不安的，每次都要熬到凌晨，之前也有难受，但是9.10点钟就好了，自从加了利培酮就开始熬夜。\n      我希望靳医生给我调一下药，最起码保证我难受的时候能早点睡，上次您说氯氮平会导致强迫，要不要减一些，或者调一下利培酮，之前氯氮平吃20粒，和舍曲林两粒，没吃利培酮时候，也没有这么难受，但是我爸妈说虽然痛苦了，但是好像清醒度高了。\n      一难受，在床上坐立不安，整夜整夜的熬，太痛苦了（2022-04-01填写）', '身高体重：': '168cm,60kg（2022-03-22测量）', '疾病：': '晚上焦虑睡不着，坐立不安，无法入睡（2022-03-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '东方医院 心理咨询科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-01填写)', '过敏史：': '无(2022-04-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '靳医生你好，上次调完药后，这两个月大姨妈都正常，之前说的有强迫思维头不舒服还是会有，比前段时间最厉害的时候好一点了，不会整夜整夜的睡不着了，但是最近这种难受间隔时间有些短，请问还要不要调一下，现在早上8粒氯氮平，一粒利培酮，一粒乐元，晚上8粒氯氮平，半粒阿立哌唾，一粒乐元', '处置建议': '氯氮平中午减一片'}。交流-1:{'0-患者-2022.07.08': '靳医生你好，上次调完药后，这两个月大姨妈都正常，之前说的有强迫思维头不舒服还是会有，比前段时间最厉害的时候好一点了，不会整夜整夜的睡不着了，但是最近这种难受间隔时间有些短，请问还要不要调一下，现在早上8粒氯氮平，一粒利培酮，一粒乐元，晚上8粒氯氮平，半粒阿立哌唾，一粒乐元', '1-靳自斌 主任医师-2022.07.08': '氯氮平中午减一片', '2-患者-2022.07.08': '是早上吗', '3-靳自斌 主任医师-2022.07.08': '对', '4-靳自斌 主任医师-2022.07.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n氯氮平中午减一片\n病历摘要：\n靳医生你好，上次调完药后，这两个月大姨妈都正常，之前说的有强迫思维头不舒服还是会有，比前段时间最厉害的时候好一点了，不会整夜整夜的睡不着了，但是最近这种难受间...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '5-小牛医助-2022.07.19': '靳自斌医生群发\n                    \n\n通知:目前来医院门诊需要提前预约挂号，步骤：微信，搜索公众号，徐州市东方人民医院，医疗服务，预约挂号，临床心理科四'}。医生信息:{'name': '靳自斌', 'grade': '主任医师', 'hospital': '徐州市中心医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：躯体形式障碍，心理障碍的治疗，抑郁症，精神分裂症，焦虑症，强迫症，失眠症，心身疾病，老年期精神障。在中科院研修认知治疗、森田疗法等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/156280.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}