标题:慢性肾炎4期 1.2016年怀孕，怀孕期间一直妊高，自行吃甲基等 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.2016年怀孕，怀孕期间一直妊高，自行吃甲基等3种药联合控制高血压，但血压还是一直在升高，后期经常在200左右，蛋白尿后期4个加号以上，出现心脏肥大。妊娠37周在山东省立医院剖腹产，因可能对麻药过敏，剖腹产时实施的是全麻。产后高血压依然很严重，一直吃药控制在150/100左右。                                        5.去年11月底，单位组织在山东省千佛山医院体检时，发现肌酐升高至109，尿酸，胆固醇等均升高。今年3月中旬到山东中医药大学第二附属医院找大夫治疗，之后连续吃了4个多月的中药，至6月24日，肌酐值略有上升，为135.9，治疗过程中未严格忌口，因工作比较繁忙，熬夜也较多。高医生觉得用药效果不好，重新换了药方，并更换了高血压的药（原来吃缬沙坦胶囊80mg，丙磺酸氨氯地平片5mg，倍他’乐克49.5mg，均每日一片；现在吃丙磺酸氢氯地平片5mg，早晚各一片，卡维地洛片10mg，早晚各一片，甲磺酸多沙唑嗪缓释片4mg，早晚各一片，阿托伐他汀钙片，每日1片，血压高时一般控制在130/80左右），拿了21天的中药，吃的过程中，停药几天，7月19日打了4价HPV第3针，中药断断续续吃完后末再治疗。在此前后发现下肢水肿越来越严重，但因在准备注会考试，工作又特别忙，经常熬夜，吃东西比较重口，水肿更加严重，人也特别疲劳。8月底考完试后因应酬又喝过两次红酒。9月7日到山东省立医院检查，肌酐升至289.7，彩超出现慢性肾病声像图。                                                             2.9月16日，至北京大学第一医院做各种检查，血肌酐为253，具体检查结果随后上传；           3.9月22日，第1次至中国中医科学院西苑医院找于大夫问诊，拿15幅中药，雷公藤后，吃完10月9日检查，具体检查结果随后上传；        4.10月12日，第2次至中国中医科学院西苑医院找于大夫复诊，开21副中药，吃完药后11月7日复查,具体检查结果随后上传。                             5.每天坚持吃中药，最后几天总是胃疼；检查后注意了饮食，低盐戒肉，晚上泡脚，下肢水肿略有好转，但仍有水肿，左腿比右腿粗，左腿肿的更厉害， B超检查后双下肢血管没问题；近期鼻炎和咽炎进一步加重，无法用鼻呼吸，每天起来均巨烈咳嗽和吐痰；近期牙龈肿的特别厉害，一咬硬点东西就流血，刷牙也是。（2021-11-08填写）', '身高体重：': '158cm,62kg（2021-11-08测量）', '疾病：': '慢性肾炎4期（2021-11-08填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个中青年女性患者，5年前患妊高症，1年前发现血肌酐升高，血压升高，蛋白尿较多，今年上半年，血肌酐是中度升高，经过门诊的中西药物治疗以后，现在病情有所稳定。\n      目前诊断：慢性肾炎，慢性肾功能不全，高血压病', '处置建议': '继续降压，降血尿酸等治疗，\n      中药以抗免疫炎症，健脾，清利湿热治疗'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '于大君 主任医师', '10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n继续降压，降血尿酸等治疗，\n中药以抗免疫炎症，健脾，清利湿热治疗\n病历摘要：\n这是1个中青年女性患者，5年前患妊高症，1年前发现血肌酐升高，血压升高，蛋白尿较多，今年上半年，血肌酐是中度升...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}