标题:抑郁症 沉默，不与人交流，有轻生想法和行为。近几日服用三天半片艾司西... 希望面诊，如困难请给予用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '沉默，不与人交流，有轻生想法和行为。近几日服用三天半片艾司西肽普兰，昨日停，今天服用100mg的5-HTP，鱼油、线粒体、肾上腺支持等（2022-12-02填写）', '身高体重：': '161cm，44.9kg（2022-12-02测量）', '疾病：': '抑郁症（2022-12-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '武汉市精神卫生中心 精神科门诊', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-02填写)', '过敏史：': '无(2022-12-02填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁状态', '处置建议': '建议首先考虑药物治疗，需要一段时间定期的治疗，足剂量足疗程，有条件再配合心理的治疗，不要伤害自己，也不要伤害别人系统的治疗，会好起来的。运动锻炼转移注意力。'}。交流-1:{'0-张宇朋 主任医师-2022.12.02': '30″\n\n\n\n这个患者是你本人吗？还是你什么人，现在这种情况，他有轻生的一个念头，这种多，多久了，呃，为，为什么要吃这个，这种其他的药物，你这个草原C西酞普兰刚吃三天半片，为什么要停掉呢？嗯，如果有轻生的念头啊，很可能是一个抑郁的一个状态，还是抑郁的问题，这种情况还是用一些抗御药，你现在吃的这些药里头没有抗御药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-张宇朋 主任医师-2022.12.02': '25″\n\n\n\n看了你那些检查的一个报告，这种情况啊，还得用一些抗御药为主，以前吃没吃过其他的抗疫药，另外这个有没有一些幻觉什么的啊，在个性上，人格特质上有什么一样突出的特点啊，他这种相似的观念持续多久，有没有什么诱因，有没有什么原因，这都需要去了解。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.12.02': '个人特质是内向，不愿说话，经常便秘，挑食，喜欢自己待着，和别人相处很难处，在学校外租房住，因疫情封校，不得已搬到校内与他人同住，很崩溃', '3-患者-2022.12.02': '原来查出多囊卵巢综合症，母亲有桥本，初高中时饮食不合理，外食较多。', '4-患者-2022.12.02': '家长想着过两天到医院抽血检查，排除下桥本、胰岛素抵抗，营养不良或失衡肯定有的', '5-患者-2022.12.02': '您哪天在哪出诊？怎么能预约挂号？第六医院公众号上没有您的出诊信息', '6-张宇朋 主任医师-2022.12.02': '16″\n\n\n\n你现在你可以挂其他医生的号，因为我们现在因为疫情的事，在病房管理，在病房不出诊，而且我们这个病房跟门诊现在是分隔开的，等这段疫情过去才能出诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-张宇朋 主任医师-2022.12.02': '5″\n\n\n\n估计最早得半个月吧，也许是十天半个月的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.12.02': '看病不能随意，信着您的医术医德了，还是得找您面诊', '9-患者-2022.12.02': '虽然有轻生行为，但自己也积极求助于学校的心理咨询中心', '10-张宇朋 主任医师-2022.12.02': '31″\n\n\n\n如果要是没有这些求助的一个行为，那就是更重了。嗯，你现在知道这是一个疾病，不要伤害自己，不要伤害别人，完了我建议你草酸那个要是有草钙，现在可还先吃上，因为这个药起效啊，一般都得在两周左右，你光吃半天吃三天还是不行的，慢慢才能起效。呃，有啥特殊情况，及时再联系。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-张宇朋 主任医师-2022.12.02': '13″\n\n\n\n这个药啊，可以逐渐加到20毫克，半片才五毫克，你吃一片是十毫克，它得足剂量足疗程的，它需要一段时间。慢慢才能起效。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.12.02': '半片药先吃两周吗', '13-患者-2022.12.02': '这种药副作用挺多', '14-张宇朋 主任医师-2022.12.02': '22″\n\n\n\n先吃个三五天，没什么不良反应之后可以加到一片。最后一片到一片半之间，观察两周。嗯，所有的这些药啊，它都有副作用，那主要还看根据个体差异，你现在就监测你身体的一些指标，应该问题不大，嗯，有条件做一个心电图。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2022.12.02': '谢谢大夫', '16-张宇朋 主任医师-2022.12.02': '不客气哈', '17-患者-2022.12.03': '艾司西肽普兰片要连续吃多久？偶尔落一次没关系吧？'}。医生信息:{'name': '张宇朋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '长春市第六医院', 'faculty': '睡眠障...', 'speciality': '擅长：焦虑、抑郁、睡眠障碍，强迫等各种心理问题', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964462508.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 女 22岁'}