标题:慢性肾衰竭 最近三天血压早上没吃药测量150-85 晚上睡前量145-8... 上次来看主任您说让记录早晚血压 上面早上是没吃药之前的 晚上是睡之前的  是否需要换药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近三天血压早上没吃药测量150-85 晚上睡前量145-85（2022-12-29填写）\n上次来医院是12月15号 最近半个月中药吃了感觉人比以前有力气了 精神也好点  但睡眠还是不好  最近三天血压有点控制不住一直150/85 人感觉有点发冷  没有发烧也没有感冒 是不是需要加药或者换药试试（2022-12-29填写）', '身高体重：': '159cm，47.2kg（2022-11-02测量）', '疾病：': '慢性肾衰竭（2022-11-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '常熟市第一人民医院 中医肾病内科\n上海中医药大学附属龙华医院 肾病内科', '用药情况：': '中药早晚两顿   美卡素 波依定 金络早上七点各一粒 下午两点金络一粒 晚上七点波依定半粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-03填写)', '过敏史：': '无(2022-11-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病', '处置建议': '建议积极治疗\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      预防感染，控制饮食，保持放松的心情，定期复查，监测血压'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2022.12.30': '建议你晚上的波依定改为一粒。', '1-患者-2022.12.30': '好的 谢谢主任   我先加半粒  下次来医院我再把血压记录带过来', '2-患者-01.01': '主任您好  想咨询下 睡眠还是不好 这个有什么办法吗 还是得过来调方子', '3-王琳 主任医师-01.02': '最好来诊调整处方', '4-王琳 主任医师-01.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议积极治疗\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n预防感染，控制饮食，保持放松的心情，定期复查，监测血压\n病历摘要：\n慢性肾病\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '5-患者-01.02': '好的 谢谢主任 还有些中药吃的差不多就过来调方子'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}