标题:慢性肾病 慢性肾脏病 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我母亲14年检查，发现肌酐偏高，随后几年在当地医院和仁济医院看过，基本是服用金水宝、百令胶囊，后来增加肾衰宁片服用，去年开始肾功能检查，肌酐在260左右，血钾5.8、尿酸在580左右，后来加服“树磺苯乙烯钠散”降血钾。今年一月份，肌酐上升至290。近期由于家里有亲戚过世，熬了几次夜，加上有点感冒，事情办完后，感觉腿脚乏力，腿肿的也很厉害，所以就去当地奉城医院做了检查，发现肌酐升高至360左右，医生就安排住院，认为我母亲已经是肾病5期了，需要准备做血透了。现在我想请张主任看看我母亲的出院小结，从检查报告看看能来你这边看病的话是否还有延缓血透的希望，谢谢（2021-05-03填写）', '身高体重：': '165cm,84kg（2021-05-03测量）', '疾病：': '慢性肾病（2021-05-03填写）', '希望得到的帮助：': '请问张主任，像我母亲类似情况，能否安排来龙华医院门诊就诊，来进一步控制病情进展', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市奉贤区奉城医院 肾病内科', '用药情况：': '金水宝、肾衰宁片', '过敏史：': '无(2021-05-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾功能不全病史，近期因劳累感染等原因，肾功能快速减退', '处置建议': '慢肾衰一体化治疗，配合中药治疗，注意监测肾功能 电解质，血常规，尿常规；门诊面诊时带齐资料并复查；\n      监测尿量、有无心衰等症状'}。交流-1:{'0-张先闻 副主任医师-2021.05.03': '你好 请问患者目前尿量每天多少？是否有明显的浮肿？是否有胸闷，走平路气急，或者夜间不能平卧的情况', '1-张先闻 副主任医师-2021.05.03': '上一次血钾升高的原因是什么？', '2-张先闻 副主任医师-2021.05.03': '目前血压控制情况如何？', '3-患者-2021.05.03': '这次住院，检查了一下24小时尿量，在2200毫升左右。脚上浮肿还是比较明显的，走路后会有气急现象，平时她喜欢侧睡，平躺的话，枕头垫高一点能睡一会儿。上次血钾升高的原因也不明。血压早上在150/95，下午在120-130/83左右', '4-患者-2021.05.03': '还有尿频尿急的现象', '5-张先闻 副主任医师-2021.05.03': '可以尝试一下中药治疗，但是需要面诊。', '6-患者-2021.05.03': '可以，那张主任可以帮我直接预约？', '7-张先闻 副主任医师-2021.05.03': '面诊时还需要提供以下内容： 1 血压笔记，每天四次 早中晚临睡前，血压和心率 以及服用药物的品种与剂量 2 目前在使用所有药物的清单或者照片，请注意是所有在使用药物（包括口服和皮下注射等）3 既往所有检查的报告、病史等', '8-张先闻 副主任医师-2021.05.03': '我无法帮您预约 请自行在龙华医院官网预约，如果没有预约号了 可以来找我加号', '9-张先闻 副主任医师-2021.05.03': '现场加号', '10-张先闻 副主任医师-2021.05.03': '加号好以后先开化验单复查血和尿', '11-患者-2021.05.03': '好的，我看张主任星期六有门诊的，那我找个星期六预约一下，谢谢', '12-张先闻 副主任医师-2021.05.03': '好的 尽快', '13-患者-2021.05.03': '恩', '14-患者-2021.05.03': '我已预约在5月15日上午您的门诊，麻烦您了。到时您上班后先找您开化验单，做好化验再看病？是否需要空腹？', '15-张先闻 副主任医师-2021.05.03': '可以不空腹', '16-患者-2021.05.03': '好的，谢谢', '17-小牛医助-2021.05.06': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，张先闻医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '张先闻', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、痛风性肾病、肾盂肾炎、特发性水肿', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/145879710.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 74岁'}