标题:胃malt淋巴瘤 胃malt淋巴瘤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '薛主任您好！我从2017年初开始至今都一直在服用恩替卡韦。服用一年半后开始出现胃部不舒服。\n             2018年8月，胃镜检查结论糜烂性胃炎，病理结论慢性轻度萎缩性胃炎，免疫组化HP（-）当时仅短期服用达喜等药，没有规范治疗。\n             2020年4月8 ，胃镜检查出胃MAlT淋巴瘤，即边缘区B细胞淋巴瘤（详见2020.4.8胃镜检查报告和病理报告，hp仍是阴性）在厦门第一医院消化内镜门诊，医生给予四联（胶体果胶铋胶囊，耐信，呋喃唑酮片，阿莫西林）抗HP治疗14天，但吃药期间因住院进行各种检查（骨髓穿刺，肠镜，Pet-Ct等）同时还要服用四联和恩替卡韦，本身体质又比较差，所以就导致发高烧，住院点滴几天不退，后来结合打了6瓶静注人免疫球蛋白才退烧。出院后继续服用四联抗HP治疗14天，而后再继续服用兰索拉唑和胶体果胶铋三个月，后复查（结果详见2020.8.12内镜报告和病理报告）。病理显示有少量低滴度HP，2020年9月和11月，由于上腹部闷痛，两次试图再吃四联杀幽，每次一吃药第二天就发烧，而且体温一直上升到39度。咨询血液科医生，只能被迫停药了。\n              2020年9-12月，陆续在厦门第一医院肿瘤中医中药调理了几次。\n              2021年1月至今，在血液科进行定期检查，并坚持服用恩替卡韦\n              2021年7月开始右上腹又开始会痛，有时候吃达喜。到8月13再次胃镜复查（详见胃镜报告单和病理报告单)免疫生化结论hp阴性，又做了血清hp抗体检查也是阴性。\n             2021年8月17晚，又开始新一轮杀幽，第一天晚上吃完药半夜就寒颤发烧。第二天早上又坚持吃了药，之后体温继续上升昏睡，医生建议停药。（2021-09-07填写）', '身高体重：': '161cm,52kg（2021-09-07测量）', '疾病：': '胃malt淋巴瘤（2021-09-07填写）', '希望得到的帮助：': '1，病理会诊，报告解析\n      2，如何治疗？\n      3，是否需要其他更精准的检查检测？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '厦门大学附属第一医院 血液科', '用药情况：': '恩替卡韦，每天一次，一次一粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-09-07填写)', '过敏史：': '无(2021-08-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '淋巴瘤？', '处置建议': '病理会诊'}。交流-3:{'0': '薛卫成 主任医师', '1': '56″\n\n\n\n这个味的，这个宝拖码的话是恶性度比较低的，这种淋巴瘤当然是用这个首先用那个抗幽门螺杆菌那种治疗呃，多数患者是能够来痊愈的，但是您这礼拜一用这个药物就出现问题，所以还是不不不一定赞成使用这方面的问题啦，那么接下来的话就是到底是来定期这种水准观察呢，还是说要用比较激进一点儿的，嗯，这个治疗的化疗呢啊，这个方面的话，可能还需要考虑的因素比较多，如果现在觉得这个肿瘤只是啊，这种弥散的呃，小片状的没有什么呃，肿瘤样的结节的话，我认为还是密切观察，就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '您从我的报告中能否看出我到底有没有感染幽门螺杆菌？如果有，是不是也可以换一种方法抗Hp治疗', '4': '患者', '5': '去年刚诊断出来是惰性淋巴瘤，也就边尝试抗幽边随访。可是今年胃痛，复查胃镜，消化科医生说这一年胃糜烂进展挺快。所以就开始着急了', '6': '患者', '7': '依您看我这个诊断会不会有误？如果是惰性的，一年就进展这么快', '8': '薛卫成 主任医师', '9': '现在看没有HP了', '10': '薛卫成 主任医师', '11': '可以将病理切片进行会诊', '12': '患者', '13': '那我从医院借出来病历切片，是寄过去还是，请问具体怎么操作呢？', '14': '薛卫成 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '薛卫成 主任医师', '16': '最好备10张4um厚涂胶白片', '17': '患者', '18': '好的，请问薛主任用顺丰快递邮寄可以吗？', '19': '薛卫成 主任医师', '20': '是，具体联系助理', '21': '患者', '22': '感恩薛主任，您真好！我明天就去医院借病历切片，尽快安排寄过去。您早点休息', '23': '薛卫成 主任医师', '24': '您客气', '25': '薛卫成 主任医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n病理会诊\n病历摘要：\n淋巴瘤？\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 55岁'}