标题:消化道出血 因饮酒后出现黑便三天 头晕无力 血压下降100/60-70毫... 是否有膈下游离气体 可以胃镜检查？下一步该怎么治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因饮酒后出现黑便三天 头晕无力 血压下降100/60-70毫米汞柱原来是140/100 血红蛋白58g/L 在社区胸片左侧膈肌抬高 有片子就诊双鸭山市双矿医院消化科 诊断 上消化道出血 20号入院输血400毫升 血红蛋白仍然58 21号再次输血400毫升血红蛋白67 血压110/70 做全腹部CT后申请胃镜（2023-04-22填写）\n是否存在消化道穿孔？20号片子有左侧膈抬高 21号片子显示没有 仅一天抬高的膈肌就回落了？全腹CT已做 可以申请胃镜检查了吧？（2023-04-22填写）\n今天下午2点邀胃镜检查了 可以吗？（2023-04-24填写）', '身高体重：': '184cm，82.5kg（2023-04-22测量）', '疾病：': '消化道出血（2023-04-22填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '双鸭山双矿医院 消化内科', '用药情况：': '艾斯奥美拉唑泵入   葡萄糖注射液加氯化钾', '过敏史：': '无(2023-04-22填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '平片拍照清晰度欠佳，CT未见明显膈下游离气体，食管裂孔疝', '处置建议': '建议消化内科或胃肠外科就诊，定期复查，不适随诊'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '一会就做胃镜了？我想知道可以做胃镜吗？有膈下游离气体', '2': '患者', '3': '急', '4': '肖曼君 主治医师', '5': '你好，没有明显膈下游离气体', '6': '患者', '7': '胃镜刚做完', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '肖曼君 主治医师', '10': '嗯，食管裂孔疝咨询一下消化内科或胃肠外科要不要处理', '11': '肖曼君 主治医师', '12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议消化内科或胃肠外科就诊，定期复查，不适随诊\n病历摘要：\n平片拍照清晰度欠佳，CT未见明显膈下游离气体，食管裂孔疝\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '肖曼君', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：阅各个部位的片子，尤其擅长胸部、头颈五官的平片、CT、MRI图像的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032060798.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}