标题:原发灶不明恶性肿瘤，现有腹水经常发烧 原发灶不明转移性腺癌 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '没有癌症家族史，2020年11月份感觉肚子不舒服还要经常咳嗽，才去医院检查的，一检查医生就告诉我们已经扩散转移了，现在做了一次化疗，主要感觉没有力气还要腹水，经常发烧38.5度左右，希望能找到原发灶，进一步针对化疗。', '疾病：': '原发灶不明恶性肿瘤，现有腹水经常发烧', '希望得到的帮助：': '希望确定原发灶，针对治疗。如何控制病情，用什么化疗药物', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '江西省肿瘤医院 肿瘤科\n上海长海医院 肿瘤科', '用药情况：': '刚做完一次化疗疗程，用的是白蛋白紫衫醇和顺铂.', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-03-19填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-石素胜 主任医师-2021.03.20': '从目前免疫组化的表达来看，1个是可能来源于肺，另一可能来源于消化道，可以做一下基因检测NGS看看它的基因改变如何。可以判断来源和靶向治疗。', '1-患者-2021.03.20': '做了肺的基因检测，没有突变。现在要怎样才能找到原发灶，还有意义吗？现在吃的是安罗替尼和替吉奥可以吗？', '2-石素胜 主任医师-2021.03.20': '吃药咨询内科医生，我只负责诊断，可能来自消化系统。', '3-石素胜 主任医师-2021.03.20': '可以拿着病理切片和免疫组化切片来会诊看看', '4-患者-2021.03.20': '我还有什么办法找到原发灶？做消化道的免疫组化吗？以前肝上的白片还能用吗', '5-石素胜 主任医师-2021.03.21': '能做的抗体，你都做了，没更好的方法。免疫组化提示肺和胃。'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}