标题:抑郁 焦虑 头疼 注意力不集中记忆力下降 孩子到了高一学习诸多不适应，学习紧张压力大，预期和现实不符，... 继续吃这个药，还是换药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子到了高一学习诸多不适应，学习紧张压力大，预期和现实不符，考试成绩不理想，产生焦虑，反应变慢记忆力变差，学不进去加深焦虑，恶性循环。自己难以放松心态，\n      \n      上课时有时头疼眼花，反应慢记忆力差，想学又学不进，进而焦虑。有点在意别人的看法，害怕成绩不好，被同学笑话。最近一段时间经常心情郁闷哭泣。\n      \n      前段时间有时头疼，记不住单词，焦虑。睡眠正常，倒下就睡着。\n      \n      孩子人际关系一直还不错，有几个同学关系很好。和父母爷爷奶奶关系也融洽，现在家人对她没有任何学习上的要求，健康第一。\n      \n      上面是初诊前的情况。\n      \n      11月10号在上海精神卫生中心初诊，医生开了氟伏沙明片，每晚睡前一片，吃了后现在每天都很困，皮肤也过敏，现在想咨询下是继续吃还是换药呢，孩子上课太困了，今天和我们讲每天早上都昏昏沉沉的，经常睡着。下午也困。\n      孩子说吃药后心情好了，没有前段时间经常想哭的情况了，情绪平稳了。\n      \n      就是想问问这药是继续吃还是换药。（2022-11-17填写）\n小孩小时有点腼腆，容易焦虑，这点像奶奶和爸爸。小学到初中都还好，可以今年高一，刚开学时有次说班主任有点针对她，有次她和同桌说话还是玩耍被巡查的教导主任抓到，然后告诉了班主任，后来班主任对她可能有点严苛，她心里很不舒服。\n      过了大约两周后，她老说高中太辛苦了太压榨了，我们不断安慰她，慢慢来，刚进入高中总会有个适应过程。又过了大约一周，有天晚上她说她没有快乐了，不开心，当时我们还是安慰她，以为只是一时的心情不好。\n      然后开学一个月后，她说有时头疼，注意力也没法集中，记忆力也下降了。有次晚饭后，打电话给妈妈说英语单词默写不出就要站到教室的后面上课，她都站了几节课了，她已经尽力了，实在记不得。然后她妈妈赶紧联系英语老师，打招呼。小孩这段时间有时心情不好时会哭。\n      再后来就是开学两个多月，11月8号晚上又接到孩子的电话，说要看心理医生，实在撑不下去了。我们赶紧把她接回来，然后第二天到县城的人民医院的心理咨询科看了下，医生带她做了1小时冥想，没有心理疏通和劝导，小孩觉得没用。次日我们就去了上海精神卫生中心挂了青少年门诊。\n      我和孩子妈妈在上海精神卫生中心 看到那些 心理量测表的结果时，都快奔溃了。好好的孩子，高中才两个月就成这样了。后悔让她上普高了，应该上个3+4的定向本科算了。唉\n      当时轮到我们就诊时已经中午12点了，医生问诊大约10分钟后直接开药了，心理量测表叫我们下午做了，下次复诊带给她。（2022-11-18填写）', '身高体重：': '172cm，72kg（2022-11-08测量）', '疾病：': '抑郁 焦虑 头疼 注意力不集中记忆力下降（2022-11-17填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海精神卫生中心 心理咨询科', '用药情况：': '每晚睡前一片马来酸氟伏沙明片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-17填写)', '过敏史：': '无(2022-11-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '张主任，您好！有好的心理咨询师推荐吗，我们估计只能做线上心理治疗了，小县城没有正规的咨询师', '处置建议': '家长一定要有信心，孩子是弱小的，所以家长要有坚强的内心，孩子才会有希望'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-2022.11.18': '孩子的问题别动不动就服药', '1-张晨 主任医师-2022.11.18': '即使服药也要从温和的药物入手', '2-患者-2022.11.18': '那咋办呢，不吃药的话，她觉得注意力不集中，记忆力下降，有时还头疼，容易哭。她想改变这些状态，所以叫我们带她看心理医生。', '3-患者-2022.11.18': '现在吃费伏沙明，每天都很困，皮肤还过敏', '4-患者-2022.11.18': '不知道咋弄呢', '5-张晨 主任医师-2022.11.18': '孩子的问题主要在心理，药物是辅助的，另外，药物服了以后人会很昏沉，这些都是精神药物', '6-张晨 主任医师-2022.11.18': '换成中成药', '7-患者-2022.11.18': '好的，麻烦您说下换啥药', '8-张晨 主任医师-2022.11.18': '舒肝解郁胶囊', '9-张晨 主任医师-2022.11.18': '早晚各1粒', '10-患者-2022.11.18': '好的，只吃这一种吗', '11-患者-2022.11.18': '费伏沙明已经吃了八天了，每天一片，是不是直接停了，还是减半慢慢停呢', '12-张晨 主任医师-2022.11.18': '减半一周后停', '13-患者-2022.11.18': '好的，中成药只吃这一种吗', '14-患者-2022.11.18': '舒肝解郁胶囊，要等 费伏沙明完全停了才能吃吗，还是今天就可以吃了', '15-张晨 主任医师-2022.11.18': '只吃这一种中成药，今天就可以吃了', '16-张晨 主任医师-2022.11.18': '孩子的问题在于对于高中生活的不适应，药物不可能帮他适应的', '17-患者-2022.11.18': '非常感谢您！我们其实也不希望她吃西药，但是中成药能缓解她的焦虑和抑郁症状吗，她服药前经常心情不好，有时还头疼胃疼，注意力不集中，遇到一点事就会哭，服药后她说开心点了不会老想哭了。早知道上次去你们医院就直接找您了。'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 16岁'}