标题:腹膜后肿瘤   肝癌 2018.5.22做了结肠癌手术，2022.9.1肝转移（4... 陈主任您好，听我老伴说上次的介入手术是您给做的您特别热情，对待患者的态度非常好，谢谢您了，您辛苦了，... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018.5.22做了结肠癌手术，2022.9.1肝转移（4.6cm），淋巴结1.4cm，6次化疗现在肝3cm，淋巴结0.9cm，2023.2.24做了介入，现吃药瑞戈非尼。（2023-03-10填写）\n陈主任，患者孙**2018.5.21在北京肿瘤医院做了结肠癌手术，当时有淋巴结转移4个。2022.9发现肝转移，腹膜后淋巴结转移，从2022.9.20-2023.1.1共化疗6次，（伊立替康，卡培他滨）其中有5次加了靶向药爱必妥，前3次化疗（2022.9-2022.11）疗效明显，肝上肿瘤从4.6cm，缩小到3.5*2.5cm，淋巴结从1.4cm缩小0.7cm，后3次（2022.11-2023.1）化疗就基本上不动了（伊立替康是不是耐药了呢）肝上瘤3.3*2.2cm，腹膜后0.9cm，这样医生又出了方案，介入栓塞，（吸附伊立替康约100mq）同时开始吃靶向药瑞戈非尼，每天1片，治疗将近一个月复查，肝上瘤变化不明显还增大了2mm，淋巴结也基本没变，请问医生下一步我们怎么办，请指教，谢谢了！（2023-03-30填写）\n陈主任，患者孙**2018.5.21在北京肿瘤医院做了结肠癌手术，当时有淋巴结转移4个。2022.9发现肝转移，腹膜后淋巴结转移，从2022.9.20-2023.1.1共化疗6次，（伊立替康，卡培他滨）其中有5次加了靶向药爱必妥，前3次化疗（2022.9-2022.11）疗效明显，肝上肿瘤从4.6cm，缩小到3.5*2.5cm，淋巴结从1.4cm缩小0.7cm，后3次（2022.11-2023.1）化疗就基本上不动了（伊立替康是不是耐药了呢）肝上瘤3.3*2.2cm，腹膜后0.9cm，这样医生又出了方案，介入栓塞，（吸附伊立替康约100mq）同时开始吃靶向药瑞戈非尼，每天1片，2023年2月24号做的介入手术，治疗将近一个月复查，肝上瘤变化不明显还增大了2mm，淋巴结也基本没变，请问医生下一步我们怎么办，请指教，谢谢了！（2023-03-30填写）', '身高体重：': '175cm，84.7kg（2023-02-01测量）', '疾病：': '腹膜后肿瘤（2022-12-05填写）\n肝癌（2022-12-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学人民医院 肝胆外科', '用药情况：': '2018.5.22做结肠癌手术，2022.9.1发现肝转移4.6cm，腹膜后淋巴结1.4cm化疗+靶向药，肝3 cm，淋巴结0.9cm，2月24做介入，现吃瑞戈非尼。', '过敏史：': '无(2023-02-01填写)', '既往病史：': '手术：2018.5.22 (2023-03-10填写)\n放化疗：2018.6.21开始8个大化疗。2022.9开始化疗+靶向药6个 (2023-03-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '载药微球（载伊立替康）栓塞术后，3月22日增强CT和2月1日比，肝里的肿瘤略有增大', '处置建议': '联系肝胆外科住院，继续载药微球（载氟尿嘧啶）治疗'}。交流-1:{'0-陈尘 副主任医师-03.30': '您好！病历资料我已经看过了，也看了3月22日的增强CT，和2月1日比，肝里的肿瘤确实略有增大，这说明伊立替康可能效果不太好。下一步咱们可以换一种药，也是用载药微球，可以载氟尿嘧啶试一下，看看效果。您上次介入是2月24日做的，可以找肝胆外科联系住院，做下一次介入了。', '1-患者-03.30': '收到了，谢谢主任！', '2-陈尘 副主任医师-03.30': '您别客气', '3-陈尘 副主任医师-03.31': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n联系肝胆外科住院，继续载药微球（载氟尿嘧啶）治疗\n病历摘要：\n载药微球（载伊立替康）栓塞术后，3月22日增强CT和2月1日比，肝里的肿瘤略有增大\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4-患者-03.31': '收到，我们以经在肝胆科报到了，住院条开出来了，等待医院通知，谢谢主任！', '5-陈尘 副主任医师-03.31': '不客气，应该的，希望这次治疗能达到期望的疗效'}。医生信息:{'name': '陈尘', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：介入放射学，包括良恶性肿瘤介入治疗，胆道疾病介入治疗，血管疾病介入治疗，急诊介入，CT引导下活检及肺小结节术前定位', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1000953952.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}