标题:腿脚部血管堵塞，脚部伤口一直不愈合。 阙老师，图片资料是今天换药拍的伤口，之前您诊治用红油膏加水蛭... 用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '阙老师，图片资料是今天换药拍的伤口，之前您诊治用红油膏加水蛭粉，现在这个情况需要调整别的药吗？白玉膏需要备用开些用吗？这个伤口会不会伤到骨髓了？转变成骨髓炎了？如果是骨髓炎需要使用哪些药物？我已经让上海朋友预约了您的下周就诊号开药，在这里向您咨询清楚后下周告诉朋友药名，直接找您开药。\n              初始病情如下：去年12月份外公一只小腿和脚上大拇指至大拇指关节处疼痛住院，诊断血管闭塞，由于年纪91岁了，医生采取保守治疗，服用西洛他唑片、贝前列素钠片、立普妥，之前在家一直服用麝香保心丸（心脏早搏、房颤）百令胶囊、开同碳酸片（肾衰竭）和络活喜（高血压）。今年一月份出院时候脚部关节皮肤表面挤压到后来破了，到现在没有愈合，医院的皮肤科、烧伤科、伤口愈合科全部看过，依然没有愈合，最近照射红光，也没有什么起色。伤口结痂了又没多久下面又有脓水，黄黄的颜色，擦百多邦好了一些，又没几天还是湿湿的伤口，一直都干燥不了，换药护士说，黄色是腐肉，拿工具剪了，说下面都是骨头没有肉，现在就是每天换药，百多邦加生长因子。（2022-10-29填写）', '身高体重：': '172cm,52kg（2022-07-22测量）', '疾病：': '腿脚部血管堵塞，脚部伤口一直不愈合。（2022-10-22填写）', '过敏史：': '无(2022-10-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '创面不愈合', '处置建议': '摄片才能排除骨髓炎'}。交流-3:{'0': '阙华发 主任医师', '1': '有所好转。保持创面湿润，续用红油膏，脉血康等，配合蚕食清创。', '2': '患者', '3': '阙老师，我外公这个伤口不像是骨髓炎是吗？下周来找您开药，请问开一些什么药？怎么用法啊？因为是朋友来找您，我人不在上海，所以担心朋友表述不清楚，还恳请阙老师告诉我一下，蚕食清创是什么方法？', '4': '患者', '5': '阙老师，我搜索了一下蚕食清创抢就是一次次少量清创，不要大面积全部清创。是这个意思吧？目前外公每天都去皮肤科照射半个小时红光，接下去水蛭粉混合红油膏每天一次，需要继续照射红光吗？还是停止红光照射呢？', '6': '阙华发 主任医师', '7': '对。红光可照可不照', '8': '患者', '9': '好的，谢谢阙老师。阙老师，最后麻烦您看看我外公这个是不是骨髓炎呢？', '10': '阙华发 主任医师', '11': '图片不清晰。无法判断', '12': '阙华发 主任医师', '13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n摄片才能排除骨髓炎\n病历摘要：\n创面不愈合\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '14': '患者', '15': '阙老师，今天下午上海的朋友找您给外公开了药，说水蛭粉也就是脉血康胶囊先敷在伤口上，等到凝固后，再敷红油膏，脉血康不是和红油膏调和一起混合敷的话，这个脉血康是粉状的，用什么水调和这个粉末敷在伤口上呢？', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者', '18': '图片上是您今天开的药', '19': '阙华发 主任医师', '20': '先黄柏液冲洗十脉血康外用十油膏外用', '21': '患者', '22': '脉血康加红油膏混合涂还是先涂脉血康，先涂脉血康的话用什么调和这个粉末呢', '23': '阙华发 主任医师', '24': '直接外用'}。医生信息:{'name': '阙华发', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '外科', 'speciality': '擅长：糖尿病足、静脉曲张性溃疡、闭塞性动脉硬化症等周围血管病，甲状腺乳腺疾病，慢性难愈性创面、手术后窦瘘，痛风，丹毒，淋巴结肿大、淋巴水肿，带状疱疹疼痛、复发性口腔溃疡、血管炎、肿瘤术后及慢性虚损的调治等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/66162.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 90岁'}