标题:前列腺癌机器人术后。 前列腺癌术后 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '术前PSA9.72，MRl和骨扫描提示均未转移，穿刺评分3十3=6，每日一片比卡鲁胺吃一个月后行前列腺癌机器人手术，术后病理评分4十3=7，右后叶距切缘小于1mm，其余切缘阴性。\n       请教如下：\n              1，   口服一个月的比卡鲁胺影响医生的术中判断和术后病理结果吗?\n              2，右后叶距切缘小于1mm，是否意味着癌细胞有渗出可能?  是否不排除切缘阳性的可能?   是否说明手术有点保守了?\n              3，根据您的判断，复发转移的可能性大吗?   是否需要预防性放疗或内分泌治疗?\n              4，术后需要分别在什么时间段做什么检查，PSA超过多少为治疗节点?\n                         谢谢!!???', '疾病：': '前列腺癌机器人术后。', '希望得到的帮助：': '见病情主诉和图片', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '比卡鲁胺每日一片', '过敏史：': '青霉素(2019-09-26填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-郑闪 主任医师-2019.12.13': '34″', '1-郑闪 主任医师-2019.12.13': '41″', '2-郑闪 主任医师-2019.12.13': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3-郑闪 主任医师-2019.12.13': '20″', '4-郑闪 主任医师-2019.12.13': '37″', '5-郑闪 主任医师-2019.12.13': '25″', '6-郑闪 主任医师-2019.12.13': '31″', '7-郑闪 主任医师-2019.12.13': '38″', '8-郑闪 主任医师-2019.12.13': '48″', '9-郑闪 主任医师-2019.12.13': '38″', '10-小牛医助-2019.12.13': '您于2019年12月13日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '11-患者-2019.12.16': '非常感谢郑主任的耐心而详尽的解释，我也向平台传递了我的评价和感激之情，再向您追寻几个疑问：\n                        1，为何术后没有要求做免疫组化?    有必要做吗?   如果做与穿刺后的免疫组化结果会一样吗?  \n                        2，术后PSA增高至多少需进行相关检查或治疗? 如果需要复查，除了PSA， PET-CT和ECT及MRl 等等什么样的检查最精准? \n                         3，如果术后出现生化复发或转移，我应该选择泌尿外科还是肿瘤科治疗或者是其他科更专业更精准?   301，中科院肿瘤医院，北大第一医院  ，您认为哪一个更出类拔萃?\n                        3，如果我想把病理切片让您再细致的看一下并帮我分析一下可以吗?   如果可以，我怎么与您取得联系?\n                                          拜托了，谢谢!!!', '12-郑闪 主任医师-2019.12.16': '术后如果诊断没问题，我们不做免疫组化的。免疫组化只是辅助，结果供参考，我们不去对比\n                  应该是PSA超过正常值，治疗问题您得咨询临床大夫，我没有经验\n                  我是周三下午特需门诊，您可以来医科院肿瘤医院特需门诊二层13诊室找我加号看片子吧，看片子多少，签的话当天出，多的话需要三到五个工作日。周三下午找我特别容易，其他时间我的岗位比较多，您不太好找', '13-患者-2019.12.16': '因为我在内蒙古呼和浩特，元旦左右去北京复查，共43片，可以当天出结果吗?', '14-郑闪 主任医师-2019.12.17': '当天肯定出不了，得一周左右时间', '15-患者-2019.12.17': '1，我特别在意这个切缘的问题，关于切缘少于1mm的问题，您说病理科判断不一定准确，而手术大夫术中的判断更靠谱一些，是这样吗?\n                         2，术后评分比穿刺评分增加是否与切缘有关?  不同的病理科医生看，是不是评分也可以有差异?\n                         3，您对目前的免疫疗法怎么看?   如果做免疫治疗是不是还需要做分子病理?  而分子病理需要什么材料，是否是腊块? 哪里可以做更权威成熟?\n                       再次感谢您的耐心周到细致', '16-郑闪 主任医师-2019.12.17': '切缘您请教一下外科大夫。切缘和评分没关系。大夫之间又差异是正常的。治疗信息您咨询临床大夫。前列腺的分子检测不太成熟。国内有资料吗？我知道国外很多，您咨询临床大夫。您的切片我原则上是不能复阅的，石老师是我的老师，我当学生的不能复查老师的切片。您来找我最多我陪您说会话，切片我不用看，见谅', '17-患者-2019.12.31': '您好郑大夫，元月1日下午出诊吗?   想让您看四张玻片', '18-郑闪 主任医师-2019.12.31': '16″', '19-患者-2019.12.31': '好的，谢谢郑大夫，周四上午去哪里找您呢?  没听清'}。医生信息:{'name': '郑闪', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺及女性生殖系统肿瘤、泌尿男生殖系统肿瘤、胸部肿瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4169172947.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}