标题:IGA肾病，过敏性紫癜 程主任好，我是今天上午到桐君堂找你问诊的，紫癜性肾炎或者ig... 除了今天说的激素方案，是否还有其他方案能先尝试下，比如他克莫司加中药调理？到最后万不得已，再选择激素 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '程主任好，我是今天上午到桐君堂找你问诊的，紫癜性肾炎或者iga肾病，产后2年现在24小时尿蛋白3.4g。你上午是建议我吃激素也就是醋酸泼尼松5片起吃，吃2周后复查。我回来后想了想还是比较担心激素引起的水肿及肥胖长痘等副作用反应，担心这种不正常的肥胖让自己丢了工作，所以还是想请问下，能否还有其他治疗方案，比如现在在吃的他克莫司再配合用中药调理吃一阵子，看下是否有效果，实在最后没效果，不得不选择激素了，我再选择激素？能否用其他方案再试试，我真的有点恐惧吃激素。上午的病历上传附近了，辛苦程主任再帮忙看下还有没有其他方案可以再试下（2022-11-05填写）', '身高体重：': '160cm，68kg（2021-04-12测量）', '疾病：': 'IGA肾病，过敏性紫癜（2021-05-25填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-05填写)', '过敏史：': '无(2021-04-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'IgAN', '处置建议': '监测尿旦白'}。交流-1:{'0-程晓霞 主任医师-2022.11.05': '他克莫司巳经服用二年，效果不理想，且肾功能巳经受影响，建议你还是按照上午的方案进行。', '1-患者-2022.11.05': '我想问下，5颗药的剂量属于大剂量吗？吃4-6周的话会长痘痘痤疮吗？会引起水肿性肥胖吗？', '2-程晓霞 主任医师-2022.11.05': '半量，足量的话是12片，付作用因人而异。', '3-患者-2022.11.05': '后续吃4-6周，什么情况下可以减药？每次减一颗吗？', '4-患者-2022.11.05': '激素大概要一直吃多久？', '5-患者-2022.11.05': '大概吃多久可以停药', '6-程晓霞 主任医师-2022.11.05': '具体要看疗效如何，再决定怎么减药。', '7-患者-2022.11.05': '吃激素会影响以后生育吗？', '8-程晓霞 主任医师-2022.11.05': '大部分的病人只要病情好转，疾病控制后，可以考虑妊娠，激素不影响生育，但是疾病不控制，长期旦白尿不缓解，是禁止怀孕的。', '9-程晓霞 主任医师-2022.11.05': '是不是使用激素，你自己决定，医生只能建议。', '10-患者-2022.11.05': '以我目前的蛋白尿水平，会在短期内导致肾病极速衰竭吗？程主任，除了激素真的没有其他办法可以试试了吗？或者我先吃一段时间的中药试试，有没有可以降尿蛋白的中药尝试？我真的很痛苦不知该怎么办，万一激素反应丢了工作，以后这么长期吃药的开销真的承受不起，否则也不这么晚来打扰你了', '11-程晓霞 主任医师-2022.11.05': '我认为这个方案比较适合你；你也可以去看看其他医生，有没有更好的方法。', '12-患者-2022.11.05': '好的，明白了，谢谢程主任，那我吃激素吧，两周后再去找你复查', '13-患者-2022.11.05': '对了，程主任，忘了问了，我中药是饭前吃还是饭后吃？一天吃几次？', '14-程晓霞 主任医师-2022.11.05': '中药一剂吃二次，二歺之间吃，即歺后1一2小时服用。', '15-患者-2022.11.06': '还有就是我想起来，我之前打利妥昔单抗也是医生让吃复方磺胺甲噁唑片吃半片，然后吃了一阵子复查肌酐高了一点点，医生说估计是吃这个药引起的，后面就让我停了，那我现在继续吃这个药没关系吧？', '16-程晓霞 主任医师-2022.11.06': '隔曰半片。', '17-患者-2022.11.06': '月经期间不影响用药吧？激素这些都是正常吃吗？'}。医生信息:{'name': '程晓霞', 'grade': '主任医师', 'hospital': '杭州市中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：各类肾脏病的中西医结合治疗，如IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、痛风性肾病、高血压性肾病丶慢性肾衰等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/60078.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}