标题:睡眠障碍 情感障碍 我一月份吃了盐酸曲唑林20天有反酸现象，后来换了盐酸曲唑酮，... 需不需要换药，或者加大盐酸曲唑酮的剂量 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我一月份吃了盐酸曲唑林20天有反酸现象，后来换了盐酸曲唑酮，但那时没准备好所以吃完后停了，现在准备好了，但现在吃一颗曲唑酮没有一开始那种感觉了，这我还要不要吃或者换药（2022-10-30填写）\n一月份一开始吃曲舍林的时候有莫名的快乐，手会抖，10月份现在吃就只是人有点迷糊 ，我的测试结果是中都抑郁和轻度焦虑 诊断是睡眠障碍和情感障碍  现在是每天一直做梦吃了药后，梦短了，睡的死了点 血常规和肝功能都是前一个星期体检做的 现在吃药是睡前一颗曲唑酮和两颗阿普挫仑（2022-10-30填写）', '身高体重：': '169cm,72kg（2021-04-30测量）', '疾病：': '睡眠障碍 情感障碍（2022-10-30填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江省舟山医院 心理课', '用药情况：': '阿普挫仑1次2片 盐酸曲唑酮一次一片', '过敏史：': '无(2021-02-27填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-02-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现在吃一颗曲唑酮没有一开始那种感觉了，这我还要不要吃或者换药', '处置建议': '阿普唑仑不宜长期服用，曲唑酮可以考虑适当增加用量，门诊复诊最好'}。交流-1:{'0-朱凤艳 主任医师-2022.10.30': '15″\n\n\n\n像您现在换到曲唑酮50毫克，以后，还有就是每天吃阿普唑能吃几个，呃，有有什么问题可以说一下吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.10.30': '阿普唑仑的话晚上睡前吃两颗了，然后现在的问题就是吃了曲唑酮就是心情上没有什么变化，就吃之前怎么样吃之后还是怎么样，然后除了现在就是人有点迷糊一样的其他跟我第1次吃药的时候差别有点大', '2-患者-2022.10.30': '好像对于心情的改善并没有这么的明显', '3-患者-2022.10.30': '就是现在还是会有那种莫名的烦躁然后总是莫名的，就会有股不想活了的这样子的1个心情', '4-朱凤艳 主任医师-2022.10.30': '58″\n\n\n\n呃，你这个人有点迷糊啊，可能跟吃两颗阿卜唑伦有很大的关系，但阿卜唑伦这个药我还是不建议你长期服用，因为目前来看，像阿普唑伦，桑唑伦，艾斯唑伦这几个药都是很容易形成依赖的药物，如果仅仅是日睡困难的话，我们可以选择左比克隆，或者是右左比克隆，或者是，呃，达赖普隆等等，这些药物能帮助你入睡，呃，就所以现在的抑郁效果不好，可能有两方面的原因，一方面呢，是刚刚刚刚开始用药，这个时间是不够的，呃，目前的抗抑郁药很难做到一吃药立马就好，一般来讲他需要用药，要用一段时间，通常来讲需要一个半月左右，就是一个月到一个半月，哎，他慢慢再好起来，做不到吃药短期内很快好转，这是做不到的。当然也也可能跟剂量有点偏低有关系啊，这是两个方面的原因都可能有。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.10.30': '就是能从一些小事或者一些不一样的事情，就是心情突然变差，然后就突然的感到烦躁，然后莫名其妙就会出现这种不想和这种感觉，但是从来没有资产过这种现象', '6-患者-2022.10.30': '医生那我的话剂量需要再加大1点', '7-患者-2022.10.30': '因为我就是1月份吃药的时候就是吃完药的，第1天还是第2天就是是莫名其妙的，就是很开心，然后手抖', '8-患者-2022.10.30': '然后曲舍林是因为我就是晚上睡觉的时候胃酸会反上来就是很难受，所以才换成了曲唑酮', '9-患者-2022.10.30': '其实我应该不算是入睡困难就是晚上就是梦做得很长，但现在吃了药之后就是睡得比较深，可能就梦就比较短,我一般是半个小时到1个小时，应该是能睡着了,就是晚上醒来的次数多，然后睡眠浅每天都做梦', '10-患者-2022.10.30': '我睡觉时必须带耳机的不然听到一点声音就思想就飘了', '11-患者-2022.10.30': '就是能从一些小事或者一些不一样的事情，就是心情突然变差，然后就突然的感到烦躁，然后莫名其妙就会出现这种不想活这种感觉，但是从来没有自残过这种现象', '12-患者-2022.10.30': '就是不想活这种思想是常有的，人就是很烦燥', '13-患者-2022.10.30': '其实我就是想问下，我这用药需不需要在增加一点', '14-患者-2022.10.30': '我这上班实在没时间去医院 而且医院有点远', '15-朱凤艳 主任医师-2022.10.30': '13″\n\n\n\n啊，陆家堰抗抑郁要变得兴奋，话多的话，需要谨慎这个事情啊，目前来讲，如果心情持续不好的话，可能一瓶药的效果是不够的，可能要增加剂量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2022.10.30': '具体怎么做呢', '17-患者-2022.10.30': '药需要怎么吃'}。医生信息:{'name': '朱凤艳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '心理行...', 'speciality': '擅长：各种心理问题与疾病（如睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、精神分裂症、双相情感障碍等）的诊断、治疗、康复指导，情绪管理及青少年心理问题咨询等！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7821.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 23岁'}