标题:两周多医院营养液进食导致食管堵塞 病人76岁老人，因为8年前行ercp手术术后长达一个月呕吐未... 无锡人民医院能否有介入科治疗通过ct或者x光引导皮下造胃瘘 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人76岁老人，因为8年前行ercp手术术后长达一个月呕吐未进食，体内缺乏维生素b1 并发维尼克脑病，又遭遇误诊确证太晚，预后不良，依赖胃管进食已有四五年之久，长期卧床，有便秘史，2023年1月初入医院进行新冠治疗肺部感染，治疗两周，期间因为医生认为自带饭菜影响血糖控制，建议家属用医院配的营养液，两周治疗新冠肺炎基本控制，不想突发乙状结肠扭转导致肠梗阻急诊开腹大手术，术后入监护室三周，经历脱机，血液感染真菌，经过治疗，呼吸机脱机成功(但是气管二次切开)，光滑念珠菌血液感染三周治疗基本控制，本准备转出icu不想又突发新情况！\n      病人两次呕吐，经过ct检查，食管扩张，有残渣，胃镜探查，食管堵塞胃镜管道无法继续进行，医生治疗方案是肠外胃营养几天，再做一次胃镜试试能否疏通，不能只能做造瘘手术！（2023-02-24填写）\n我是病人的儿子，母亲历经劫难，八年前遭遇医疗事故，母亲本人，亲属，家庭遭遇重大打击，八年来家人牺牲了很多很多，只为了用心照顾她，虽然她人的状态比植物人好不到哪里去，总算人有意识，能听懂简单的语音交流，给予简单的手势反馈，家人已经满足，知音她还活着，虽然没有任何生活质量，但家人不曾放弃，哪怕再多的牺牲，居家卧床八年除了肺部经常感染，有便秘史，从无出现肠梗阻，肠胃呕吐情况！闯过新冠白肺，细菌性肺炎，肠梗阻开腹大手术，血液感染真菌，气管切开摆脱呼吸机，数道难关，本以为能死里逃生能够捡回一条命，没想到又遇到食管堵塞问题，家属心疼家人请求主任您能不能帮帮可怜的妈妈不要外科造瘘，用其他办法解决食管堵塞导致无法输入营养的问题，她的身体再也禁不起再一次外科手术了！如果再手术她可能挺不过去，现在因为外科手术还并发管道侵袭性的血液真菌感染，还未完全消除真菌治愈，只是初步控制，加上有严重的肺部纤维化疾病，家属不希望她再用极端外科方法解决病情！恳请主任替我母亲想想办法救救她！（2023-02-24填写）\n在监护室期间，血液感染初期，她的肠胃减压管子里曾经出现过暗色血液，当时血小板掉到最低只有40+  呕吐物隐血化验，出现过两次阳性，最近一次检查结果是17号的检查，19号出的阴性！供您参考，1.11号入院治疗多次拍过胸部ct从未出现过食管堵塞问题。这次是2.21左右出现两次呕吐，医生禁食重新胃道减压，23号查的ct显示堵塞。（2023-02-24填写）\n因为ct报告，家属并不知道哪一段能看到食管堵塞，且每次上传只能60秒，故分为三段上传，在查出食管堵塞前监护室医生用的是百普力和能全力营养液！依照外科主刀医生的医嘱，为了解决便秘问题防治再梗阻，每日两次胃管打麻油，肛门灌肠帮助通便！（2023-02-24填写）\n主任，我母亲1.28号做了急性肠梗阻手术后随即进入无锡人民医院icu  2.1号肠胃减压过程中  有暗色血液流出，食物请见照片（当时陪同母亲去拍ct），医生问我之前我母亲有没有消化道出血史，一直没有，做过几次呕吐物隐血和大便隐血，呕吐物隐血有两次阳性，后一直是阴性，大便隐血始终是阴性，食管有内容物残留是否为胃部反流至食管，根据之前胃肠减压有暗色血液从管子流出，食管有食物堵塞会不会还是胃的问题！？（2023-02-25填写）\n主任，消化科医生会诊做胃镜检查，说是食物堵住食管，无法继续胃镜检查，食管里的食物如果是胃里反流上来，而胃里的食物全是流质通过胃管获取的，为何胃镜无法通过这些流质留置物？（2023-02-25填写）', '身高体重：': '150cm，50kg（2023-02-06测量）', '疾病：': '两周多医院营养液进食导致食管堵塞（2023-02-24填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '无锡人民医院重症监护室 ', '用药情况：': '头孢他啶，卡泊芬净，  抗凝药', '过敏史：': '无(2023-01-30填写)', '既往病史：': '手术：八年前开过ercp手术，14年前做过胆结石手术 (2023-01-30填写)\n重大疾病：无 (2023-02-06填写)\n放化疗：无 (2023-02-06填写)\n慢性疾病：很多年以前 (2023-01-30填写)\n慢性疾病：有多年高血压  糖尿病历史 (2023-02-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '评估胃肠功能', '处置建议': '优先考虑小肠营养管，再根据病情情况行经皮胃造瘘'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.26': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-孙飞虎 医师-02.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n优先考虑小肠营养管，再根据病情情况行经皮胃造瘘\n病历摘要：\n评估胃肠功能\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孙飞虎', 'grade': '医师', 'hospital': '无锡市人民医院', 'faculty': '介入科', 'speciality': '擅长：肿瘤及血管病介入治疗：肝癌、肺癌、食管、胃、 肠癌、胰腺癌、椎体转移等 肝血管瘤、肝肾囊肿、子宫肌瘤等 脾动脉瘤，肾动脉瘤，下肢动脉粥样硬化等 肺穿刺活检、输液港植入等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964461271.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 76岁'}