2、是否适合射频消融，如果不适合，还适合哪种治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一、治疗简述\n      1、2014年11月24日，肺CT，确诊中心型肺癌，分期T3N1M0(未治疗)，病灶右肺上叶。2015年1月24日，复查CT，分期T4N3M1A(颈部淋巴穿刺，病理:ki67:20%，高中分化，肺腺癌，未进行治疗，基因检测，ALK阳性)\n      2、2015年3月，恶性胸腔积液，住院。2015年3月21日-2015年8月14日(共化疗8次:前4个利比泰+顺铂，后4个单药利比泰)，效果稳定。2015年9月7日，复查评估，化疗耐药，疾病进展。\n      5、2015年9月26日-2017年10月末(口服克唑替尼，疾病稳定。\n      6、2015年7月末至10月末出现面瘫、耳鸣、失聪等症状)，脑脊液穿刺阳性，确诊脑膜转移。\n      8、2017年11月-2022年5月，口服布加替尼，疾病稳定。\n      9、2022年5.17日，触手可摸左颈部硬包，经穿刺病理，有癌细胞，免疫组化鳞癌。pet-ct，身体其他部位无异常。\n      10、2022年7月12至8月22日，左颈部调强加速器放疗，共放疗30次。\n      二、复查情况\n      确诊至今（2014年11月-2022年5月）:每三个月一次3.0增强脑核磁、肺ct平扫、各承重骨核磁、全腹彩超、泌尿彩超、颈部淋巴彩超、21天一次血生化、血常规心电\n      三、目前状况\n      近半个月，颈部触摸，到处都是硬块，用我自己的话形容，就是“肉筋状”，现在不知道是肿瘤又进展了？还是肿瘤坏死组织？亦或是放疗后会导致纤维化，肌肉组织发硬。\n      ?另一方面，体感非常差，这些硬组织已经影响脖子的转动，而且时时刻刻紧胀感，有的部位触碰还会疼。\n      \n      四、寻求解决\n      1、目前状况是肿瘤进展导致还是其他原因导致？\n      2、是否适合射频消融，如果不适合，还适合哪种治疗？（2023-02-03填写）\n影像片子是医生传给我的云影像，我将影像微信传给您的助手刘迪，让她传给您（2023-02-03填写）', '身高体重：': '179cm，84kg（2023-02-03测量）', '疾病：': '肺腺癌左颈部转移（2023-02-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '吉林市人民医院 肿瘤内科', '用药情况：': 'ALK抑制剂，布加替尼', '过敏史：': '无(2023-02-03填写)', '既往病史：': '放化疗：2015年3月21日-2015年8月14日，化疗，在吉林大学第一医院\n      2022年7月12至8月22日，放疗，在吉林省肿瘤医院 (2023-02-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌多程治疗后，咨询病情。', '处置建议': '初步评估颈部存在影像学进展淋巴结，已行放射治疗未控，局部控制推荐介入治疗。'}。交流-1:{'0-柳晨 副主任医师-02.03': '1、大部分应该为放疗之后的反应，但影像上也描述了有淋巴结增大，但应为个别淋巴结。其实单纯CT是没办法判断的，可以借助PET-CT来判断有没有淋巴结进展。\n                  \n                  2、淋巴结肿大一般不做消融，而是做放疗。因为左颈部已经做过一次放疗，所以再做放疗的可能性很小，效果也不好了。替代方案是做放射性粒子植入。', '1-患者-02.03': '如果我目前体感很差的原因来自于放疗后的反应。我应该采用何种治疗来解决呢？如果是放疗后反应，即使我再做粒子植入，也无法缓解我目前的痛苦。', '2-柳晨 副主任医师-02.03': '做粒子并不是为了缓解你全身的症状，只是为了更好的控制局部进展的淋巴结，肿大的淋巴结不仅会造成局部的症状，还会形成新的转移。', '3-患者-02.04': '柳主任，您好。昨天传给您助理刘迪的关于我的云影像，您收到了吧？\n                  另外，如果我选择做粒子植入，是在北京您那里做还是可以就近在我们吉林做呢？您那里是您亲自来做吗？北京和我们当地在这方面技术差异大吗？我是吉林职工医保，去北京治疗可能是自费，如果自费，费用大概多少？', '4-柳晨 副主任医师-02.04': '我觉得吉林也能做吧，您可以在当地打听一下。\n                  找我做需要排队等待住院，时间不好说。', '5-患者-02.04': '如果在您那里做，需要怎么预约流程，最快的话，大概什么时间？', '6-柳晨 副主任医师-02.04': '找刘迪问流程吧', '7-柳晨 副主任医师-02.04': '一般得在北京等几周吧', '8-柳晨 副主任医师-02.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n初步评估颈部存在影像学进展淋巴结，已行放射治疗未控，局部控制推荐介入治疗。\n病历摘要：\n肺癌多程治疗后，咨询病情。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '9-患者-02.11': '主任，你好，我在吉大医院挂了两个科室阅片，都认为颈部肿瘤基本没变化，属于稳定。\n                  想咨询您，这种情况是继续观察，等进展再做粒子植入还是马上就做。', '10-柳晨 副主任医师-02.11': '只要有问题，无论是否进展，都要做的，以后长大了再做，肯定存在做不了的可能性', '11-患者-02.11': '主任，您好，吉林省肿瘤医院的吴巍主任粒子植入技术怎么样？您了解吗？如果我找他做，靠不靠谱？', '12-柳晨 副主任医师-02.11': '可以'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}