标题:体检，脊柱骨盆成骨性改变，排除血液肿瘤 免疫组化报告提示需排除淋巴及血液类疾病 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老师您好，患者无症状，工作生活正常，例行体检，发现脊柱骨盆多处成骨性改变，后经PET检查，脊柱骨盆多发骨质密度増高区，后经右腰椎体穿刺活检，免疫组化提示，需排除淋巴造血系统肿瘤性病变。\n          目前，患者在黑龙江，非常迷茫，请老师帮忙看一下，非常感谢，静候佳音。（2020-12-09填写）', '疾病：': '体检，脊柱骨盆成骨性改变，排除血液肿瘤（2020-12-09填写）', '希望得到的帮助：': '需要下步如何检查，排除淋巴及血液类疾病', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '海军总医院 骨科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-12-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者无症状，工作生活正常，例行体检，发现脊柱骨盆多处成骨性改变，后经PET检查，脊柱骨盆多发骨质密度増高区，后经右腰椎体穿刺活检，免疫组化提示，需排除淋巴造血系统肿瘤性病变。', '处置建议': '现有证据尚不能明确提示恶性肿瘤。建议在当地医院血液科先全面查一下，完善下血液系统相关检查如骨髓涂片等，具体以血液科医生建议为准。\n      病理方面可以外借病理切片会诊下。\n      必要时可能需要再次取活检。'}。交流-1:{'0-孙健 副主任医师-2020.12.09': '1.是否已经血液科就诊？如没有，建议先在当地医院血液科就诊；如已血液科就诊，发一下血液科相关检查的结果及诊断倾向；', '1-患者-2020.12.09': '没有在当地医院血液科就诊，咨询哈医大三院血液科医生后，建议去北京协和医院。', '2-患者-2020.12.09': '从免疫组化报告上看，恶性肿瘤可能性大吗。', '3-孙健 副主任医师-2020.12.09': '现有证据尚不能明确提示恶性肿瘤。建议在当地医院血液科先全面查一下，完善下血液系统相关检查如骨髓涂片等，具体以血液科医生建议为准。\n                  病理方面可以外借病理切片会诊下。\n                  必要时可能需要再次取活检。', '4-患者-2020.12.09': '借病理切片会诊，如何挂您的号，谢谢。', '5-患者-2020.12.09': '到协和医院血液科就诊可以吗，是不是检查项目等待的时间长。', '6-孙健 副主任医师-2020.12.09': '病理会诊现在都是在协和官方app上约号，通常都可以约到。方便的话直接到上级医院血液科就诊也可以，检查项目的相关建议咨询血液科。', '7-患者-2020.12.09': 'ki67达到60%，指示恶性肿瘤几率吗', '8-孙健 副主任医师-2020.12.09': '各个单位报ki67百分比的习惯不同，没有定性为肿瘤时讨论ki67意义不大。需看切片才能评估。', '9-患者-2020.12.10': '借病理切片的具体数量、规格是什么。', '10-孙健 副主任医师-2020.12.10': '把原单位所有片子都借出来，还有带上原单位的病理报告', '11-小牛医助-2020.12.11': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，孙健医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '孙健', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴造血系统、内分泌系统及其他疑难罕见疾病的临床病理诊断、病理质控', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1713270606.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}