标题:中央轴空病 中央轴空病孕妇想要剖宫产 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '中央轴空病，想做剖宫产手术，当地麻醉科医生了解病情后担心手术过程中给麻醉出现恶性高热不接诊（2020-11-26填写）', '疾病：': '中央轴空病（2016-12-23填写）', '希望得到的帮助：': '如果剖宫产是否可以腰麻或者全麻', '患病时长：': '大于半年', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2020-12-05(2020-11-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '中央轴空病\n      病情描述\n      中央轴空病，二十余年，欲行剖宫产手术。', '处置建议': '个人建议：一，产科医生，神经内科医生，骨科医生评估能否顺产。二，剖宫产：1.避免全身麻醉。2.采用局部神经阻滞（麻醉医生指导下产科医生打麻醉)方式下行剖宫产，新生儿科医生备抢救。或者采用椎管内神经阻滞，麻醉医生实施，控制有效阻滞平面，避免呼吸肌无力。新生儿科医生备抢救。3.手术结束，骨科医生必要时给予手法复位。'}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2020.11.26': '您好！在吗？', '1-患者-2020.11.26': '在呢，李医生。', '2-患者-2020.11.26': '李医生我这个病是单基因常显性肌肉病。我的症状表现为髋关节脱位，四肢相比正常人肌力差。我在郑州做的第三代试管婴儿，移植前筛查了囊胚基因。现在怀孕38+5。一直在当地医院产检，昨天想要剖宫产，跟麻醉科沟通后因为觉得我这个罕见病没有把握就没做成剖宫产手术。', '3-李波 副主任医师-2020.11.26': '哪家医院？', '4-李波 副主任医师-2020.11.26': '17″\n\n\n\n啊，陈女士是这样的，说实话啊，这个中央轴空病确实是我也看了一些关于这个疾病的一些文献。他呀，就是容易产生恶性高热，尤其全身麻醉的话，它是恶性高热的易感疾病之一。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-李波 副主任医师-2020.11.26': '26″\n\n\n\n我也特别能理解你这个想要孩子那种迫切性确实啊，一般的医院肯定是不敢给你做全身麻醉的一个恶性高热的特效药治疗就是丹曲林钠，全国也是很少的可能全国也就被那么一到两支专门军队更高要发生的对吧。而你这个病人就是恶性高热的易感人群就是发生去掉比一般人高得多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-李波 副主任医师-2020.11.26': '20″\n\n\n\n说一般的医院是不会给你做全身麻醉的。啊，椎管内神经阻滞呢，这个麻醉呢，又不怎么适合你，因为，因为你这种病有我不知道你有没有脊柱畸形，因为这种病你这种病人得这种疾病的话容易有脊柱畸形穿刺呢，不一定顺利。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-李波 副主任医师-2020.11.26': '17″\n\n\n\n但是从这个呃，咱们这个椎管内麻醉这个经济正来讲呢，你这个属于一个相对经济症还是有可能还是有可能会实现的，因为相对来说接管内麻醉出现恶性高的几率是比较低的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2020.11.26': '在滨海新区的医院看过。今天到医科大学总医院看了一下，说需要多科会诊。我脊柱没有侧弯，双髋关节一个全脱，一个半脱。我因为四肢无力顺产应该也比较困难。', '9-李波 副主任医师-2020.11.26': 'yu永浩教授那里，代表天津麻醉最高水平了！', '10-李波 副主任医师-2020.11.26': '我觉得应该没问题，他们也许会给你选择局部麻醉。', '11-李波 副主任医师-2020.11.26': '你这种情况顺产几率很小！', '12-患者-2020.11.26': '好的，谢谢您。那我明天再等等总医院医生的消息。', '13-李波 副主任医师-2020.11.26': '10″\n\n\n\n那你这种情况，平常日常生活你也没法自理啊，因为宽宽也都在脱位状态对吧，我的意思就说你的心功能什么的，还可以吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-李波 副主任医师-2020.11.26': '39″\n\n\n\n哎，新功能什么的，还可以吗，就是有没有心衰症状啥的。啊，因为我估计他是说选择局部麻醉有两种方式，一个是手术医生给你打局部麻醉。再一个就是麻醉医生给你打局部麻醉，如果手术医生大军麻醉可能相对来说痛苦会大一点儿，但是可能安全性会更高一些。呃，你先听听于主任于永昊，他们的这个学科会诊之后的建议吧，因为于主任跟咱们天津市麻醉水平还是很高的，我觉得你就放心吧，肯定能给你解决了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-李波 副主任医师-2020.11.26': '4″\n\n\n\n他们给出建议之后，咱们再商量商量看看具体情况好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2020.11.26': '我生活基本影响不太大。就是蹲起跑跳困难，走路有点跛。心肺功能没查过，应该是没问题的。那明天我再到总医院问一下。如果需要您的帮助我再跟您联系。谢谢您李医生', '17-李波 副主任医师-2020.11.26': '好的', '18-李波 副主任医师-2020.11.26': '问诊小结\n                  病历摘要：中央轴空病\n                  病情描述\n                  中央轴空病，二十余年，欲行剖宫产手术。\n                  处置建议：个人建议：一，产科医生，神经内科医生，骨科医生评估能否顺产。二，剖宫产：1.避免全身麻醉。2.采用局部神经阻滞（麻醉医生指导下产科医生打麻醉)方式下行剖宫产，新生儿科医生备抢救。或者采用椎管内神经阻滞，麻醉医生实施，控制有效阻滞平面，避免呼吸肌无力。新生儿科医生备抢救。3.手术结束，骨科医生必要时给予手法复位。', '19-小牛医助-2020.11.26': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李波医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}