标题:医院怀疑胆囊癌 胆囊癌的可能性有多大？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲因腹胀入院，后检查为胆囊坏疽，在行胆囊切除术中发现腹壁有可疑转移灶，经快检显示腺癌，医生基本确定为胆囊癌，但是几天后正式报告出来以后，医生也不确定了，您是这领域的专家，烦请帮忙看下，腹壁快检正式报告中的免疫组化的指标好不好，以及是否就是胆囊癌？（2019-10-26填写）', '疾病：': '医院怀疑胆囊癌（2019-10-26填写）', '希望得到的帮助：': '请问快检正式报告中的免疫组化的数据是不是提示不好？这两份报告可不可以排除或者确诊胆囊癌？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '武汉协和医院 肠胃外科', '过敏史：': '无(2019-10-26填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-王文泽 主任医师-2019.10.27': '从您提供的资料来看，首先确定有腺癌！然后切除的胆囊本身没有原发癌的证据，这就提示发现的腺癌是转移过来的。结合免疫表型等考虑消化系统来源。', '1-患者-2019.10.27': '您好', '2-患者-2019.10.27': '请问这个快检正式报告是术后重新制作蜡像结果吗？还是就是术中快速冰冻切片的染色结果？', '3-患者-2019.10.27': '这个结果为啥没有ki67的指标？这些指标看起来是不是不太好？', '4-王文泽 主任医师-2019.10.27': '明确有腺癌肯定要后续治疗。因为不同部位发生的会有治疗方案的差异，所以尽量寻找原发灶，就像报告里面指出的，先检查那些高发部位，同时也需要全身详细检查全面评估肿瘤播散范围。最后实在找不到，还可以按照原发部位不明的腺癌进行治疗', '5-患者-2019.10.27': '这都是术前做的检查。烦请您看下。', '6-患者-2019.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2019.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2019.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2019.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2019.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2019.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2019.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2019.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2019.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-王文泽 主任医师-2019.10.27': '术前影像学没有发现明显肿瘤灶，说明可能肿瘤比较隐匿、不容易发现，还需要更细致全面检查。', '16-患者-2019.10.27': '那您建议还需要做什么检查呢？另外，从病理报告上面来看，是不是可以排除我父亲是原发胆囊癌？', '17-王文泽 主任医师-2019.10.27': '术后病理报告都是利用已切除组织重新做的检查，相比术中冰冻（快速）检查更准确。Ki67不是必做项目，也不依赖这个做定性。报告没有做应该是综合评估不需要，也节约资源、时间和费用。', '18-王文泽 主任医师-2019.10.27': '报告里面已经排除了胆囊原发癌了。', '19-王文泽 主任医师-2019.10.27': '可以先请临床医生全面评估病史并仔细查体，看能不能有更有针对性的发现。PET一般来讲看的比较全些，但是费用较高'}。医生信息:{'name': '王文泽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：诊断病理学，特别是肝胆胰病理，妇科病理，皮肤肿瘤病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287109.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}