标题:肺结节手术后病理问诊 2个混磨肺结节手术，宣武医院病理 根据病理，术后是否需要治疗 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '2个混磨肺结节手术，宣武医院病理为浸润腺癌，腺泡为主。\n      在东肿请您做了病理会诊，病理为微小浸润。\n      做了这两个结节基因检测，突变点一样，请问是转移吗？（2022-02-23填写）\n术后需要做治疗吗？（2022-02-23填写）', '身高体重：': '160cm,58kg（2022-2-23测量）', '疾病：': '肺结节手术后病理问诊（2022-02-23填写）', '希望得到的帮助：': '根据病理，术后是否需要治疗', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-23填写)', '过敏史：': '无(2022-02-23填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-石素胜 主任医师-2022.02.23': '是多灶发生', '1-患者-2022.02.23': '我是周一请您做的切片病理会诊，请问:1.病理报告中右肺上叶尖端的两个结节的浸润灶都是＜0.5cm吗？\n                  2.您在显微镜下看这两个结节病理形貌是一样的吗？\n                  3.宣武医院胸外科医生说在显微镜下看这2个结节形貌一样，无法判断是不是原发，所以建议做了基因检测，基因检测结果显示这两个结节突变点一样（除了丰异度略微差别），请问基因突变一样也是原发吗？需要后续治疗吗？\n                  麻烦您回复下这3个问题，不甚感激。', '2-石素胜 主任医师-2022.02.24': '因为2个病灶都有原位腺癌的成分说明是多灶发生，基因突变可以是一致的，所以说需要密切随诊，有可能其他部位也可以再发生。', '3-患者-2022.02.24': '非常感谢石医生的建议，我是多发磨玻璃，后续会密切观察的。\n                  最后3个问题:1.报告中我的2个结节，浸润灶都是＜0.5cm吗？2.我的基因突变是HER2 20外显因子插入，请问这个突变是高危突变吗？3. 采用ct-dna监测血液中肿瘤细胞2年，您建议我做ct-dna吗？\n                  麻烦石医生再回复下这 3个问题。\n                  祝您生活愉快，心想事成！', '4-石素胜 主任医师-2022.02.24': '毛玻璃影提示是1个原位腺癌，或者是微浸润性腺癌。微浸润性腺癌的标准是小于0.5公分的浸润灶。HER2突变如果是到了晚期有转移的情况下可以靶向治疗，他和预后没有什么关系。血液循环肿瘤细胞目前没有必要检测。'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}