标题:肾病综合征 类固醇糖尿病 因为发现类固醇糖尿病，使用胰岛 烦请李主任对接下来用药方案提出宝贵意见，谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因为发现类固醇糖尿病，使用胰岛素控制血糖，目前血糖全天平稳，血压平稳，激素从8月底发现糖尿病就从3颗减到2颗，最近化验发现蛋白尿症状大有好转，24小时定量已经趋于正常，就继续减了半颗，现在每天1.5颗。电解质一直有高氯高钠的症状存在，不知道有没有关系，要如何处理，想请李主任过目一下用药方案，看看接下来该如何调整，不胜感激！（2020-09-16填写）', '疾病：': '肾病综合征 类固醇糖尿病（2020-08-28填写）', '希望得到的帮助：': '烦请李主任对接下来用药方案提出宝贵意见，谢谢'}。问诊建议:{'病历概要': '肾病综合征治疗后，目前病情稳定', '处置建议': '逐渐减药，定期复查尿常规，血生化，尿蛋白定量等'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.09.16': '40″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的检查单总体你的病情，我觉得控制的还是非常好啊，积累病情稳定，由于你血糖偏高，所以我建议你结束还是要直接减量，现在一天半一天半吃一个月，如果还好就减到一片阿一片，如果是血糖能够控制的情况下，一片结束的话最好维持两个月，然后再每个月减半片停掉。大致是这样子，当你每个月最好复查一下小便看看蛋白尿有没有反弹，如果没有反弹的话就就结束解下来准备停掉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.09.16': '好的 我按照你的方案慢慢调整 电解质这个高氯高钠有没有关系的？', '2-李夏玉 主任医师-2020.09.16': '6″\n\n\n\n这个地点是暂时不去管它没关系，自己稍微吃的淡一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.09.16': '好的 多谢李主任！', '4-患者-2020.09.17': '李主任 昆仙胶囊的量有必要调整吗？现在早晚各一颗，血浆白蛋白有点低，是不是和昆仙有关系？', '5-李夏玉 主任医师-2020.09.17': '11″\n\n\n\n是的，因为空虚，他会引起血浆北大的P的，我倒觉得你现在尿蛋白还可以空气可以减一颗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2020.09.17': '好的 多谢李主任！', '7-李夏玉 主任医师-2020.09.20': '问诊小结\n                  病历摘要：肾病综合征治疗后，目前病情稳定\n                  处置建议：逐渐减药，定期复查尿常规，血生化，尿蛋白定量等'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}