标题:浸润性肺腺癌 肺腺癌分期如何，是否侵犯肺膜？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生好，我想请您看看资料，然后告诉我一下：1.我妈妈这个肺癌是什么分期？我们的病理没有写分期。2.病理科医生的电脑里记录了“胸膜略有皱缩”，现在做了弹力纤维染色，这个TTF1+弹力F（+，连续）是什么意思？是否能判断肿瘤有没有侵犯脏层胸膜？3.脏层胸膜就是肺膜吗？4.术后是否可以吃凯美纳半年？是否需要化疗？（2020-11-28填写）', '疾病：': '浸润性肺腺癌（2020-10-15填写）', '希望得到的帮助：': '肺腺癌分期如何，是否侵犯肺膜？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 普胸外科', '用药情况：': '2020.10.27开始服用。凯美纳（盐酸埃克替尼片），一天三次，一次一片，每次随餐服用。', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-11-28填写)', '过敏史：': '无(2020-10-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '浸润性腺癌', '处置建议': '维持目前治疗，注意随访检查'}。交流-1:{'0-董正伟 副主任医师-2020.11.28': '根据报告，分期是1a2期', '1-董正伟 副主任医师-2020.11.28': '39″\n\n\n\n呃，关于这个废膜就是说我们一般是叫藏层胸膜的就是说还有壁层胸膜这两个都是胸膜那么脏层胸膜也分为弹力层和表面层，所以都是不一样的，嗯，那么因为你这个报告里面写着没有累及肺膜，那么就是没有累计到胸膜这个意思阿，但是这个弹力纤维加和减的每个医院习惯可能不一样，我们医院如果雪茄就是认为已经累积到这个呃，胸膜了，所以你还是根据他这个报告的最后的一个结论，就是说它写着各位累积费魔吗，那么就是以这个为准。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-董正伟 副主任医师-2020.11.28': '22″\n\n\n\n呃，那么对于一二期的患者，其实是不建议进一步进行靶向治疗的呃，因为就是说分期比较早吗，嗯，而且我看了一下你的这个分型就说贴壁型也有占了相当大的比例，所以说就说是分化，也是相当于是比较好的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.11.28': '昨天我去病理科医生那里，他的意思好像是TTF1+弹力F（+，连续）代表，TTF1是阳性，弹力是连续。我昨天很多都没搞懂，所以并没有特别明白他的意思。您看看这个解释是合理的吗？', '4-患者-2020.11.28': '刚刚线上咨询了一下浙一病理科的医生（因为想着可能同一个医院的习惯是一样的），她的回复是：“正常的肺膜是有完整的弹力纤维的。如果弹力纤维是阴性，就是被肿瘤累犯了，被穿破了。如果弹力纤维是完整的、连续的阳性，说明肺膜没有被穿透，这个就是脏层肺膜没累及的意思。”', '5-患者-2020.11.28': '能麻烦您看看，这个解释是合理的吗？', '6-董正伟 副主任医师-2020.11.28': '23″\n\n\n\n呃，这个解释呢，是合理的，就说是这个意思，但是就是你怎么认为，我们一般把阳性就认为他请破了弹力纤维，我们才会肿瘤细胞强迫他的心，我们才会打阳性，一般来说，我们就打，因为它本身就是完整的那个就叫阴性，就是正常的意思，所以说每个医院的习惯不一样，但所以说你最后看他的这个结语到底有没有船破。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.11.28': '谢谢医生，我明白了，这个意思的话，那应该就是没有穿破弹力层？', '8-董正伟 副主任医师-2020.11.28': '是的', '9-患者-2020.11.28': '谢谢医生，非常感谢您！', '10-患者-2020.11.30': '医生好，请问如果我想来你们院做病理会诊，我可以把切片邮寄过来吗？因为现在疫情我不能去上海', '11-董正伟 副主任医师-2020.11.30': '15″\n\n\n\n嗯，这样的我们医院呢，是不接受邮寄的，因为我们这里病人太多了你一个邮寄过来，还要有人帮你挂号，还要有人帮你缴费，所以我们是不接受邮寄的，你可以邮寄给你，上海的亲戚托他帮你跑一趟。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2020.11.30': '好的 谢谢医生', '13-小牛医助-2020.12.01': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，董正伟医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 48岁'}