标题:高血压，脑供血不足 2022年4月3日开始，凌晨三点左右头疼醒来，以为是感冒引起... 徐医生，大夫说我降压药缬沙坦160毫克，氨氯地平5毫克，美托洛尔半片，盐酸倍他司丁每天三次每次4毫克 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年4月3日开始，凌晨三点左右头疼醒来，以为是感冒引起的鼻窦炎，吃了辛芳鼻炎颗粒和布洛芬后，只有两天左右头疼减轻，5号开始头疼凌晨三四点醒来，去医院检查了血压和头部核磁，诊断为高血压和颈部骨质增生\n现在感觉就是耳朵后面颈部鼓起这个部位有种啥东西勒住的感觉，但是无疼痛感', '身高体重：': '179cm,81kg（2022-03-07测量）', '疾病：': '高血压，脑供血不足', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '宕昌县中医院 内二科', '过敏史：': '青霉素(2021-10-13填写)', '既往病史：': '手术：2002年10月-2003年3月，左眼外伤，做过外伤性白内障手术 (2019-12-13填写)\n手术：2002-2003年做过外伤性白内障手术，2019年12月左眼确诊为青光眼 (2021-10-13填写)\n慢性疾病：2021年11检查诊断为高血压 (2022-04-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '高血压，头晕，鼻窦炎', '处置建议': '五官科就诊进一步治疗，生理盐水冲洗鼻腔，可口服切诺，鼻渊舒口服液。低盐饮食，加强监测，择期完善动态血压监测，'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '您好', '1-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '16″\n\n\n\n嗯，你好，我看了一下你这个动态血压的检查，嗯，还可以这张报告，我问问看就是这张动态血压呃，你是在什么情况下做的是在吃药的情况，对吧，那么做这张动态血压的时候呢，你用的降压药是什么方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.04.11': '您好', '3-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '12″\n\n\n\n我看您这边写了是结沙坦160毫克氨氯地平五毫克，再加上倍他洛克半片是吗，呃，那么颉沙坦的剂量还是比较大的啊，这个剂量160毫克了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.04.11': '当时吃的是缬沙坦80毫克氨氯地平5毫克，25毫克的美托洛尔半片', '5-患者-2022.04.11': '当时我们中医院内科医生看了动态血压说缬沙坦加量', '6-患者-2022.04.11': '就是现在早上六点以前我用上臂电子血压计量的血压，低压不高，高压有点偏高145左右，左右胳膊上量的值不一样', '7-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '35″\n\n\n\n啊，你好啊，这张动态血压呢，其实还可以的，嗯80毫克的结，砂糖加到160毫克，你再观察看一下吧啊，如果说天热了，血压慢慢能够下来的下到140以下的呃，160毫克可以减点量或者再减掉40毫克，否则一下量加的比较大，然后你这个手呢，就是我们双上肢的话呢，两串血压呢，确实是有差异性的啊，有大多数人可能是右手偏高啊，但是不一定啊，就是你看着你两只手两只上肢的血压哪一侧偏高就以这一侧高的这一侧作为测量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.04.11': '现在就是感觉白天头有点晕，感觉太阳穴两侧到耳朵附近”呼呼”的血管跳动', '9-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '17″\n\n\n\n呃，了解啊，我觉得你这个可能啊就谁啊，这几天偏高的话，是不是跟你这个鼻窦炎发作的是有关系的，那么鼻窦炎的话呢，你五官科看过吗，就是现在在用药对吧，呃，需不需要做一下这种鼻腔的这种清洗啊，就洗鼻这些医生有建议吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.04.11': '现在我的问题是请教您\n                  \n                  1目前再有没有必要做其它的检查？\n                  2整天头轻微晕是颈部骨质增生压迫神经或血管造成的吗？\n                  3,有没有必要服用其它药物？', '11-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '头颅MRA', '12-患者-2022.04.11': '核磁上说筛窦炎，平日没看过', '13-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '42″\n\n\n\n嗯，你好，我看了一下你的检查投入的密室做过的还有一个检查呢，叫做N是看血管的，你可以咨询神经内科，医生看一看就第一那边能不能做啊，是不是有必要进一步再查一下这个血管的问题，嗯，其他的检查，我看都还比较全了啊，像你的那个颈椎的检查也做了然后呃颈动脉的超声也做了还有这个血流也做了呃，目前来说，你这个颈椎的增生，呃，这个应该还不至于影响到你这么晕的这个症状他也没有说压迫很厉害，那么这种情况呢，也不会说去给你动手术啊什么的，那你也可以自己配合一些理疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '18″\n\n\n\n啊，对我看到了，因为它这个是一个在窦炎麻腮窦炎，他就是需要看啊，五官科的不是神经内科看的呃，你最好去五官科看一下啊，问一下是不是需要抗炎治疗或者是配合洗涤啊，这些，因为我看到你现在在吃那个口服的呃药片。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '17″\n\n\n\n血压的药，目前暂时不要调整了，嗯，就是这个剂量全杀它的剂量你看一看啊，如果说天热的话呢，或者鼻窦炎症状好转，人的状态舒服一些的时候血压它会下来一些那你可以考虑不要那么大的剂量，不需要160毫克。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2022.04.11': '好的，知道了谢谢'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}