标题:类风湿性关节炎 现在用药1:甲氨蝶呤片一周一次一次四片，2:硫酸羟氯喹片一天... 想问一下病情怎样 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '现在用药1:甲氨蝶呤片一周一次一次四片，2:硫酸羟氯喹片一天两次一次两片，3:来氟米特片一天一次一次一片，4:塞来昔布胶囊一天两次一次一片，5:骨化三醇一天两次一次一片，6:阿仑膦酸钠片一周一次一次一片，7:钙尔奇一天一片。（2023-04-20填写）', '身高体重：': '148cm，36.2kg（2021-11-09测量）', '疾病：': '类风湿性关节炎（2019-06-24填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-30填写)', '过敏史：': '无(2023-04-20填写)', '希望获得的帮助：': '想问一下病情怎样'}。问诊建议:{'病历概要': '类风湿关节炎', '处置建议': '第一，建议当地排除乙肝和结核后，应用口服生物制剂：托法替布（国产先声药业）每天两次，每次一片。替换来氟米特和硫酸羟氯喹\n      第二、甲氨蝶呤片 继续服用。\n      第三，草乌甲素片 每天两次，每次一片\n      第四，西乐葆 每天一次，一次一片\n      第五，其它药物不变\n      第六，化验血清四项（乙肝，丙肝，艾滋，梅毒）、结核杆菌特异性细胞免疫检查（T-spot）、胸片。如果这三项没有异常，就可以服用托法替布，国产先声药业，一个月11元左右'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '杨春花 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n第一，建议当地排除乙肝和结核后，应用口服生物制剂：托法替布（国产先声药业）每天两次，每次一片。替换来氟米特和硫酸羟氯喹\n第二、甲氨蝶呤片 继续服用。\n第三，草乌甲素片 每天两次，每次一片\n...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '杨医生我跟你发微信没发出去，就发这里了', '7': '杨春花 主任医师', '8': '好的'}。医生信息:{'name': '杨春花', 'grade': '主任医师', 'hospital': '医生集团-北京', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：关节炎如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎；对各种结缔组织病如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征、系统性血管炎、白塞病、自身免疫性肝病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4572.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}