标题:甲下色素痣病理以及免疫组化 麻烦医生分析疑似甲母痣的病理诊断报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '发现脚趾甲下黑褐色条带半年多。期间做过皮肤镜，看过当地皮肤科（检查项目下图）由于我天天打篮球，经常导致甲下出血。另外此趾甲有甲癣。趾甲轻微脱离甲床，趾甲轻度变形！后来因为自己不放心，去手足外科去做了甲母痣手术。术中拔甲后，甲床上无任何色素，但是甲根比较多，就切了甲根出肉眼能看到的地方。接下来病理，免疫组化！\r\n      现在有几个疑问。麻烦老师给予解答！\r\n      1从患处图片，病理免疫组化等结果，是否排除黑色素瘤了？\r\n      2病理提示鳞状上皮增生活跃，ki67达到40。是否提示有恶变？还是因为甲下慢性炎症刺激的炎症反应？慢性炎症也会导致鳞状上皮增生活跃吗？\r\n      3是否需要进一步检查？或者阔切？\r\n      \r\n      4麻烦老师结合综合情况，帮我评估一下病情\r\n      图1.2是未手术患处图片，图3是皮肤镜结果，图4是病理和免疫组化结果。,假如需要会诊的话我想邮寄病理切片，具体需要白片还是染色片您告诉我一下。因为我在东北吉林公主岭，工作性质和疫情关系出门去北京太难了。希望老师理解！,得知您刚从公主岭返京。不知道您下次什么时候来？您回去方便的话我给您邮寄切片也行。感谢老师\n刚刚吉林大学第二医院皮肤病理的专门老师夏建新老师帮看了一遍染色切片。如图，请问这样需要会诊吗还？第一次是大病理科出的报告。', '疾病：': '甲下色素痣病理以及免疫组化', '希望得到的帮助：': '感谢医生', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '吉林大学第一医院 手足外科'}。问诊建议:{'病历概要': '鳞状上皮和色素性病变是两种不同种类的疾病，具体病变情况需要在显微镜下观察。', '处置建议': '建议病理会诊，进一步明确诊断'}。交流-2:{'0-患者-2020.09.08': '感谢您的接诊！', '1-李忠武 主任医师-2020.09.08': '下次去公主岭得国庆节后了，您可以到北京大学肿瘤医院病理科窗口，直接挂我的号，或者到国文医院病理科咨询一下我们排班时间，也可以让国文医院病理科同事帮您联系我', '2-患者-2020.09.08': '谢谢老师，您看我这两次的病理结果还有皮损皮肤镜等有问题吗？麻烦帮忙简单看一下，能排除恶性病变吧？？', '3-患者-2020.09.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2020.09.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2020.09.08': '第一张是大病理出的，第二张是吉大二院皮肤病理出的', '6-李忠武 主任医师-2020.09.08': '看目前病理报告应该问题不是很严重，但是最好做一下病理会诊。', '7-患者-2020.09.08': '谢谢老师，我邮寄切片可以吧？？染色片，再加五个白片？？我可以自己邮寄，也可以委托国文医院邮寄。麻烦您了！\n                  老师我现在就是纠结第一次报告那个个别细胞中度异型。我问第一次大病理的老师了，她说中度异型增生指的是鳞状上皮细胞，而不是痣细胞！您帮我初步分析一下，是怎么回事呢？', '8-李忠武 主任医师-2020.09.09': '我觉得也是鳞状细胞，国文王主任已经帮忙办理，刘教授会把资料转交给我的', '9-患者-2020.09.09': '谢谢老师，鳞状上皮增生严重吗？会是鳞癌什么的吗？？还有我最纠结那个异形增生，初步您看不是恶性吧？谢谢您', '10-患者-2020.09.09': '另外这个组织部位是指甲根部的组织。趾甲根部鳞状上皮增生活跃是否常见？', '11-李忠武 主任医师-2020.09.11': '问诊小结\n                  病历摘要：鳞状上皮和色素性病变是两种不同种类的疾病，具体病变情况需要在显微镜下观察。\n                  处置建议：建议病理会诊，进一步明确诊断', '12-患者-2020.09.13': '李老师，您好，标本已经由刘毅强教授带回北京。您收到或者出结果了麻烦这个软件里告诉一下。感激不尽。麻烦您了！不知道您周一是否上班。麻烦李老师，谢谢您！', '13-李忠武 主任医师-2020.09.13': '好的，放心吧', '14-患者-2020.09.14': '李教授，病理报告有几个问题问您一下。1.请问轻度非典型增生是癌前病变吗？是如何引起的？跟我经常打球撞击，甲下出血或者甲癣等有关系吗？\n                  2上皮脚下延问题也不大吧？\n                  3您又帮我看了一次免疫组化的切片，那两个黑色素瘤的标记物都是阴性吧？\n                  您看过的切片综合帮我评估一下，这个皮损最终是什么呢？？麻烦李教授抽出时间帮忙简单解释一下。最后一次回复了，感谢您！补充一下，我这个标本是甲根部位取得，不是甲床。\n                  感谢您，祝您身体健康，工作顺利！！', '15-李忠武 主任医师-2020.09.15': '轻度异型增生，问题不大，您下次打球建议穿比较厚比较专业的运动袜，这样能起到防护作用。没有看到色素性病变，可除外恶性黑色素瘤。上皮脚下延，问题也不严重，只是专业术语描述。\n                  总体上是良性病变。'}。医生信息:{'name': '李忠武', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其擅长黑色素瘤，胃肠道肿瘤，神经内分泌肿瘤。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/672995022.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}