标题:乳腺癌 病理报告解释 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '术前穿刺病理与术后穿刺病理不一致，fish检测不能确定是否有代表性（2020-08-19填写）', '疾病：': '乳腺癌（2020-04-15填写）', '希望得到的帮助：': '术后病灶还有2cm,fish检测却只能找到极少数癌细胞，为什么？\n      fish检测能推断her2阳性吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 肿瘤科', '用药情况：': '希罗达，每日2次，每次3粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-08-19填写)', '过敏史：': '无(2020-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺癌', '处置建议': '残留的主要是原位癌，浸润癌中有HER2阳性成份。化疗＋靶向，之后内分泌'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.08.19': '55″\n\n\n\n呃，您好，感谢您的这个提问，您的问题呢，也提的非常的好，在这个里边的话需要注意的就是说啊，它有两种细胞一种细胞是这个有黑兔扩增的一种细胞呢，是喝吐，没有扩增的，因此，在这种情况下就相当于是这个肿瘤体边儿是一种存在，这种异质性异质性就是说是由两种不同的类型的肿瘤细胞所构成的，那么怎么来看待这个结果呢，那么既然已经有良性的部分，我们就仍然要把它视为是这种阳性的啊，所以在后续的过程当中可能要按照那个喝吐阳性型的来进行后一步的治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2020.08.19': '58″\n\n\n\n在数钱的这个数那个穿刺当中，呃组织呢，仅能代表这个肿瘤的一个部分可能所穿刺到的组织呢，代表的是这种喝吐是这个阴性型的这种肿瘤啊，这部分细胞呢，在术后的呃肿瘤当中也还是能看得到嗯，但是可能没有穿刺到内部分赫兔阳性型的这个肿瘤啊，这也是能解释为什么术前和术后不一致的啊，这种情况啊啊，那么术后的话。治疗的方面应该是按照按照这个阳性的来进行治疗，因为这一部分是需要来这个进行治疗的，然后另一部分呢，可能需要其他的治疗的模式来进行治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-薛卫成 主任医师-2020.08.19': '化疗＋靶向，之后内分泌', '3-患者-2020.08.19': '谢谢薛教授的解答。我还想请教一下，术后病灶有2cm,应该不小，但fish检测报告说残余癌细胞极少，这是说剩下的病灶只有部分有癌细胞吗？', '4-薛卫成 主任医师-2020.08.19': '残留的主要是原位癌', '5-患者-2020.08.19': '原位癌不需要做免疫组化吗？原位癌手术后如何治疗呢？', '6-薛卫成 主任医师-2020.08.19': '31″\n\n\n\n喝吐的检测主要是在浸润癌里边儿来进行检测，它大它在原位癌里边儿是不算的，所以他要在剩下的这些虽然有两公分，但是主要是原位癌，所以那个那个残留的菌癌非常少，所以他数半天才能才数出那点儿细胞来，这就是你怀疑的这个问题的原因所在。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.08.19': '谢谢薛教授耐心解答', '8-薛卫成 主任医师-2020.08.19': '您客气，欢迎点评！早日康复！', '9-薛卫成 主任医师-2020.08.19': '问诊小结\n                  病历摘要：乳腺癌\n                  处置建议：残留的主要是原位癌，浸润癌中有HER2阳性成份。化疗＋靶向，之后内分泌'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'm*** 女 40岁'}