标题:回肠末端淋巴瘤 今年9月中旬右腹疼，于9月19日做肠镜，发现回盲部有隆起，宁... 时主任，您好，上次对切片又会诊了一下，手术取样一致，宁夏肠镜活检样有点不一样，想咨询一下您。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今年9月中旬右腹疼，于9月19日做肠镜，发现回盲部有隆起，宁夏医院肠镜取样病理分析考虑为“回盲部弥漫大B”。9月27日做PET-CT。期间测血，各标志物、乳酸脱氢酶均正常，个人无B症状。10月10日北肿对肠镜取样病理会诊，回盲弥漫大B。北肿确定方案手术+化疗。10月17日北肿进行了回盲切除手术，有重度阑尾炎及脂肪瘤。11月8日北肿出病理，手术切除样病理为B细胞为主的淋巴组织非典型增生，肠镜活检样会诊为弥漫大B，综合为局限期弥漫大B。11月22日北医三院会诊，肠镜活检样为滤泡3A，手术切除样为非典型增生。11月28日博仁医院会诊，肠镜活检样为滤泡3A，手术切除样为非典型增生。（2022-11-29填写）', '身高体重：': '178cm，73kg（2022-09-27测量）', '疾病：': '回肠末端淋巴瘤（2022-11-29填写）', '过敏史：': '无(2022-09-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      今年9月中旬右腹疼，于9月19日做肠镜，发现回盲部有隆起，宁夏医院肠镜取样病理分析考虑为“回盲部弥漫大B”。9月27日做PET-CT。期间测血，各标志物、乳酸脱氢酶均正常，个人无B症状。10月10日北肿对肠镜取样病理会诊，回盲弥漫大B。北肿确定方案手术+化疗。10月17日北肿进行了回盲切除手术，有重度阑尾炎及脂肪瘤。11月8日北肿出病理，手术切除样病理为B细胞为主的淋巴组织非典型增生，肠镜活检样会诊为弥漫大B，综合为局限期弥漫大B。11月22日北医三院会诊，肠镜活检样为滤泡3A，手术切除样为非典型增生。11月28日博仁医院会诊，肠镜活检样为滤泡3A，手术切除样为非典型增生。（2022-11-29填写）\n      肠镜的还是淋巴瘤，因为Ki67太高了。我感觉还是够DLbCL诊断标准了。但毕竟是活检标本，再加上手术标本中没有类似病变了，说明淋巴瘤病变非常，局限可能其他专家会比较保守。我也觉得真么局限，你还是先定期观察吧。\n      化疗对身体损伤太大，您要权衡利弊，另外拿着会诊报告再去找宋主任看看\n      建议观察\n      定期复查', '处置建议': '密切观察，看专科门诊'}。交流-1:{'0-时云飞 副主任医师-2022.11.29': '肠镜的还是淋巴瘤，因为Ki67太高了。我感觉还是够DLbCL诊断标准了。但毕竟是活检标本，再加上手术标本中没有类似病变了，说明淋巴瘤病变非常，局限可能其他专家会比较保守。我也觉得真么局限，你还是先定期观察吧。', '1-时云飞 副主任医师-2022.11.29': '化疗对身体损伤太大，您要权衡利弊，另外拿着会诊报告再去找宋主任看看', '2-时云飞 副主任医师-2022.11.29': '建议观察', '3-时云飞 副主任医师-2022.11.29': '定期复查', '4-患者-2022.11.30': '好的，时主任，原来担心会诊报告不一致，内科医生不给看，这下清楚了，谢谢您', '5-时云飞 副主任医师-2022.11.30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n密切观察，看专科门诊\n病历摘要：\n疾病描述：\n今年9月中旬右腹疼，于9月19日做肠镜，发现回盲部有隆起，宁夏医院肠镜取样病理分析考虑为“回盲部弥漫大B”。9月27日做PET-CT。期间测血...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6-时云飞 副主任医师-2022.11.30': '别太担心，情况比想的好'}。医生信息:{'name': '时云飞', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴瘤及其他常见肿瘤的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964471128.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}