标题:咽炎五十多年，心电图血压正常，血糖不高。,食管炎，（应是反流性），胃炎，浅表性胃炎 一直咽炎烧灼感严重。2013年老公 不在北京，没办法亲自去洪大夫门诊，只能网上面诊。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一直咽炎烧灼感严重。2013年老公患肠癌术后，每年放化疗，独女在国外，没有亲戚，老公性格懦弱心量小，经常要开导他，万事我一人抗。人称“女汉子”，上班时曾被称为“女强人”。多年劳累，压力大，老公患病五年后有焦虑症，“肠易激综合征”。老公走后五个月，婆婆又心衰住院，也是我每日每夜伺候，两个月后感觉心里难受，看了医生诊断心动过速，没有吃药让调整。现在已正常。但是近两年大便一直不成型，大多每天一次，偶尔两次。年轻时睡觉就不好，老公患病后睡觉更难，入睡难，易醒，有时醒三，四次。后来吃了“褪黑素B6”睡觉已经好很多，夜里醒两次。\n      老公去世，女儿要分遗产，房产让去作了公证。伺候婆母去世，怕我分家产，拒不让我再进门，公公怕我再嫁，遗产没有我的份。这些来自亲人间的打击我都经受了。\n      我本是个性情直爽开朗，好打抱不平的一个人，心量大，凡事不放心里，拿得起放得下的很单纯的一个人，我自戏：没心没肺，活的不累！确实得知自己患癌，没有难受过，没有掉一滴泪。只想着走哪儿说哪儿，既然得病就科学对待，听医生的，不迷信，不过度治疗，没有过不去的坎儿！事实证明是对的。\n      老公和女儿都曾笑我傻，太天真，容易上当。可是我不贪，知足常乐，“集资融资”我不上当，不信天上会掉馅饼。老公在世于不在世，婆家的财产我都没有想要过，尽管公婆都是离休人员，只有两个儿子，大儿子一家都在上海，一直是我们夫妻在陪伴服侍。\n      我从小能歌善舞，因为咽炎，好多年没唱歌了。但是每天早上去公园跳舞已经坚持六年了，民族舞，模特走秀都擅长。能蹦能跳身子轻，走路快。\n      说了这么多是想让医生了解我的身体情况和精神上曾受到过的打击和压力，是什么因素让我患上了胃食管反流？\n      浅表性胃炎好像有20多年了，从小就爱吃冰凉的东西，夏天吃雪糕每次都是吃4—5个才过瘾，不爱喝水，喝水也要喝冰箱里拿出来的，西瓜不冰镇是不吃的。多年都是上腹部一块摸着是冰凉的。没有不适感。\n      现在看了医生的视频，不敢再吃凉东西了，细嚼慢咽，吃温热的食物，16—17点后不再进食，有时候会喝点热水。\n      一直以来知道自己身体在透支，亏损，也很想找个好中医调理一下身体，苦恼我们本地没有像样的好中医，去我们这里的中医院“国医堂”，看了一次，医生给我号脉时一直在和他人闲聊，号完脉什么也不说直接让学员开药方，我问我的脉怎么样？他让我：问你什么你说什么，结果我自述完了病情，药方也开好了，直接让我走人了，前后不到三分钟。这就是我们这里医院的“国医”。\n      没有办法才在网上搜索，看到了洪大夫的视频，关注了，也看了很多期，懂得了很多这方面的知识 ，受益匪浅。\n      年底我意识到是自己的胃部出了问题，就作了胃肠镜检查，有报告单。胃镜诊断：食管炎，食管裂孔疝，浅表性胃炎。后去咨询了外科医生，让作个胃部造影，排除食管裂孔疝了，诊断：胃炎。当时还没有觉着早上睡醒有口苦发酸，元月三号开始口苦发酸，十号左右感觉嗓子有异物，因为我们这里新冠疫情，八号中午封城，九号全员作核酸检测，我就报名一直在当志愿者，在抗疫一线至今天已经作了第十一轮核酸检测了。每天早上都不敢喝水 ，穿着防护服不好脱穿，（防护服也紧缺）。16号中午因为吃饭有点急了，忘了每口要咀嚼30下，完后感觉到胃疼了。除了不进食，还出外走步，（尽管一上午作核酸检测860人次），已经腰僵硬，腿有些直，但还是缓一下就可以了。这样至第二天早上不疼了，又精神抖擞的上岗啦！\n      之所以着急找好中医洪大夫看病，因为我从前胃病一直没有什么症状，近几天觉得日益加重，怕延误了最佳治疗期，也曾给洪大夫视频下方留过言，还好问过了女儿下载了“好大夫在线”，得以找到洪大夫，能够在线网上面诊。幸运啊！感谢网络，感谢好大夫平台。，更感谢有洪大夫这么认真负责，为病人所想的好大夫！太棒了！为你们点赞！\n      再多问二句：当时面诊了就能开出药方吗？抓药在哪里合适？如果是你们医院，可以快递过来的吗？需要自己熬制吗？\n      我这个胃病还算是早期吗？大概需要几个疗程的治疗？会好吗？谢谢！谢谢理解一位病患的心情。\n      看说明洪大夫1月28日—2月15日休诊，我们需要调药方再接着吃药怎么办？中间可以间断的吗？\n      再啰嗦一点哈，我的乳腺癌是因为服用了过多的雌激素的结果，没有家族史。\n      年底看消化道内科 医生建议我作微创手术，射频治疗胃食管反流，我觉得不适合没作。（2022-01-19填写）', '身高体重：': '157cm,55kg（2022-1-19测量）', '疾病：': '咽炎五十多年，心电图血压正常，血糖不高。（2022-01-19填写）\n食管炎，（应是反流性），胃炎，浅表性胃炎（2022-01-19填写）', '希望得到的帮助：': '不在北京，没办法亲自去洪大夫门诊，只能网上面诊。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '安阳市第一人民医院 消化道内科', '用药情况：': '多潘立酮片10㎎，每日三次，每次一片。\n      奥美拉挫肠溶胶囊10㎎，一次一粒，一日一次。服用四天不见效，症状反倒加重。原来只是嗓子烧灼感严重，一直以为是咽炎，症状两年了。吃药后，清晨醒来嘴里发苦了，胃部堵胀感觉没消化。\n      一周前嗓子异物感，像痰一样不上不下。三天前因为吃饭快了，胃部疼痛。看医生视频，不吃辛辣酸甜凉，每口嚼30下，饭后直立30分钟，床上半部抬高17公分，每天17点后不再吃东西，效果还不明显', '过敏史：': '无(2022-01-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '晨起口苦，口酸，咽部异物感，(慢性咽炎50余年)，胃堵胀，大便不成形，不知饥，自感不消化，入睡难，易醒。苔白厚。\n      2005年右乳腺癌根治术。\n      胃镜：食管炎，食管裂孔疝，浅表性胃炎。', '处置建议': '舌苔白厚，主要是食积。可按说明服用越鞠保和丸3一5天。\n      针对口苦口酸：建议从今晚开始从腰部往上，呈30度角逐渐垫高身体，使头高于胸，胸高于腹，尽量减少反酸及胆汁反流。(晨起口酸，口苦)。\n      胃的修复能力很强，只要你不继续伤害它！何况您只是浅表性胃炎，就当作消化不良而已。\n      一.调整好情绪，勿焦虑！二.定时定量！三.严格按照胃病的三个必须做！一口饭嚼30下；吃温的食物；每餐吃七分饱。这就是不再伤害胃最重要的几点！是促进病情好转的基础！也是避免病情反复的根基！\n      另外揉腹要有力度(帮助消化)。动作要领上百度查一下。'}。交流-2:{'0-洪惠玲 副主任医师-2022.01.19': '请您把您的疾病症状简单扼要的说明。如果是解决咽部的问题，您应该查一下耳鼻喉科是不是有慢性咽炎？\n                  从您叙述病情来说，我觉得您太焦虑了，这是导致您胃病不容易好转很重要的原因。\n                  而且咽部如果检查没有慢性咽炎，中医叫梅核气，跟您情志不舒就非常有关系了。', '1-患者-2022.01.19': '我十几岁就摘除了扁桃体，之后确诊得了慢性咽炎，已经40多年了，年年冬天有犯。所以近两年一直咽部烧灼感就一直按照咽炎治疗，什么法都用了，没有任何好转。之后在年底看了五官科，作了喉镜，说是咽喉下部有水肿，呈红色。建议我去看消化道内科，开了药先让我吃后，（先前发了西药的图片）胃部难受明显，之后就晚上躺平感觉有胃酸反流至咽部，烧灼嘴里发苦，酸，肚子吃东西白天晚上都感觉不消化，只能吃两顿饭，晚上几乎不吃饭。白天吃了饭就是坐直也感觉胃部窝着堵胀，饭后五个小时还是觉得不消化，老是没有饥饿感。\n                  现在就是想解决我胃病，食管炎，反流的问题。如何能消化好？夜里睡觉咽部不烧灼，发酸，嘴里不苦？这些症状是因为我的pen门口松弛了？引起的？\n                  我看您的视频讲的，看胃病一定要从肝上调理，脾胃不和，我觉得说的非常对！也想让您帮我调理一下，治病要治本。我有多发肝囊肿。', '2-洪惠玲 副主任医师-2022.01.19': '跟贲门松弛肯定有关！', '3-患者-2022.01.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.01.19': '但是我胃镜所见：pen门口佳通畅是什么意思？没有明确说是松弛啊？', '5-洪惠玲 副主任医师-2022.01.19': '我是回答你上边问的是不是贲门口松弛引起的？', '6-患者-2022.01.19': '那怎么才能改善呢？', '7-患者-2022.01.19': '我一直不理解喷门口佳通畅是什么意思？看别人的胃镜报告单上有喷门口松弛的字样。不好意思，我有点医盲。', '8-洪惠玲 副主任医师-2022.01.19': '你那个反酸就是可以引起反流性食管炎。\n                  如果晨起口苦重，可能是胆汁反流。不一定都在胃镜上反应出来。', '9-患者-2022.01.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-洪惠玲 副主任医师-2022.01.19': '这个报告我已经看过了，请回答我刚提出的问题！', '11-患者-2022.01.19': '胃镜报告单上：pen门开合佳通畅，是不是说没有松弛啊？', '12-洪惠玲 副主任医师-2022.01.19': '没有问题你别纠结了！', '13-患者-2022.01.19': '明白，我就应该是胃酸反流性食管炎了。', '14-患者-2022.01.19': '据说焦虑也能引起反流性食管炎是吗？我属于这样的吗？', '15-患者-2022.01.19': '大便一年多不成型，是哪里有问题？', '16-洪惠玲 副主任医师-2022.01.19': '没错，你太太焦虑了！\n                  这是你胃病不容易好的，非常重要的一个因素！\n                  脾虚就可以造成大便不成形。', '17-患者-2022.01.19': '那如果不去想，自己孤家寡人一个，无助无能了怎么办？是不是就不焦虑了？那我以后就不去多想，多调整心态，谨遵医嘱，就会好些了吧？'}。医生信息:{'name': '洪惠玲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '中医外...', 'speciality': '擅长：运用中医调理胃肠病、乳腺病、甲状腺病、胆道疾病及术后的辅助治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11967.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}