标题:肺腺癌术后 肺腺癌术后 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '基因突变是kras，是否需要后续治疗，化疗。（2021-06-09填写）', '身高体重：': '160cm,60kg（2021-05-11测量）', '疾病：': '肺腺癌术后（2021-05-11填写）', '希望得到的帮助：': '病理不明确，是否需要化疗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '天津肿瘤医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-06-09填写)', '过敏史：': '无(2021-05-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理结果提示腺癌', '处置建议': '病灶小，无转移，早期，无需辅助治疗，kras突变意义有限'}。交流-1:{'0-范垂锋 主任医师-2021.06.09': '您好，感谢您的咨询。从病理报告看，这个肿瘤属于早期，预后很好，不需要放化疗', '1-患者-2021.06.09': '主刀医生也说不需要化疗，但是他让做个基因检测，是kras基因突变，丰度百分之4左右，PD-L1阳性，他说这个基因不好，需要预防性化疗四次。', '2-患者-2021.06.09': '老师  基因突变影响预后吗', '3-范垂锋 主任医师-2021.06.09': '这个基因检测的影响有限，化疗也不是必须的', '4-患者-2021.06.09': '这个气管断端阴性，是不是意思切干净了！', '5-患者-2021.06.09': '还有腺泡 乳头不是中分化吗，为什么写的是低中分化。', '6-范垂锋 主任医师-2021.06.10': '一般认为是中分化，除非是微乳头成分', '7-范垂锋 主任医师-2021.06.10': '对的，断端阴性是切干净的意思', '8-患者-2021.06.10': '好的 谢谢您', '9-范垂锋 主任医师-2021.06.10': '不客气', '10-患者-2021.06.10': '还是决定化疗了，气道癌栓挺糟心，这个病理也是不太详细。', '11-范垂锋 主任医师-2021.06.10': '可以', '12-范垂锋 主任医师-2021.06.12': '问诊建议\n                    \n\n范垂锋医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}