标题:失眠、神经衰弱38年 医生您好，我父亲生于1968年，失眠、神经衰弱病史38年。1... 想咨询病因，如何改善病情 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，我父亲生于1968年，失眠、神经衰弱病史38年。1985年，高二春节后，晚上难以入睡，白天头脑昏沉，因此休学1.5年，休学期间在家做重体力劳动，睡眠尚可，但做梦多。自此后头脑就不像之前那么清醒了。后来即便晚上睡着了，白天头脑也不清醒。高中复学后，持续失眠，每周吃3-4次安眠药地西泮。1987年开始上大学，为入眠，安定片一次吃10片，一学需要动脑子的东西就失眠。1989年毕业后参加工作，中学教师，教的东西自认为不太费脑子，睡眠较好，自1989年-2015年，整体睡眠较好，偶尔失眠吃两片安定片。自2015年以来，入睡越来越困难，半夜醒来后也难以入睡。2020年以来，每晚必须吃1-2片阿普唑仑才能入眠。过程中也吃过一些中药，偶尔有效果，但停药后继续失眠。失眠具有持续性，一晚上睡不着后，只要不吃安眠药，无论多久都无法入眠，且安眠药需要加量。睡不着时不敢闭眼睛，一闭眼睛脑子里1分钟至少有十件事闪过，非常难受。\n      既往：2014年因活动后胸闷、胸痛查出冠心病，狭窄未达70%，未放支架；规律口服倍他乐克、阿司匹林、阿托伐他汀钙。失眠时感觉心率加快，失眠时间长感觉心脏不适。（2023-02-27填写）', '身高体重：': '170cm，67.9kg（2023-02-27测量）', '疾病：': '失眠、神经衰弱38年（2023-02-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '每晚吃阿普唑仑1-2片，否则无法入眠', '过敏史：': '无(2023-02-27填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑状态，失眠', '处置建议': '建议面诊做全面评估，然后一起讨论并制定规范、个体化用药方案。'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.27': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-陈群 副主任医师-02.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议面诊做全面评估，然后一起讨论并制定规范、个体化用药方案。\n病历摘要：\n焦虑状态，失眠\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '陈群', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、躯体化障碍、进食障碍、创伤后应激障碍的临床诊治\r\n      各种睡眠障碍：包括失眠症、发作性睡病、睡眠相关运动障碍（不安腿综合征）、异态睡眠、睡眠节律失调性障碍等的临床诊治\r\n      \r\n      儿童、青少年心理咨询（包括情绪障碍、厌学等）\r\n      各种压力管理、情绪管理、婚姻问题、人际关系、慢性疼痛等问题解决治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/218151.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}