标题:焦虑症 我也不是很清楚，我只是一名大三的学生，一开始只是因为三件小事... 解决问题，不再焦虑不安，不影响生活与学习。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我也不是很清楚，我只是一名大三的学生，一开始只是因为三件小事一直记着。一件是一个男孩和我表白但他有抑郁症我当时因为心情烦闷没有用一种更委婉更好的方式和他说而自责。第二件是我有一个好朋友高中时期最好的朋友，因为上了大学想法不同第一次说了不做朋友，这件事对我影响最大，一直很难过，持续大半年。第三件是因为误会了老师和老师说话语气较重，因为情绪不好没及时解释清楚，第二学期因为老师任务重把我们几个孩子分给了其他老师，我语气稍重一点点给老师说话的时候连带提到过其中的两个女孩，她们也在被分走的孩子中。我明白也许她们被分走和我有原因但主要是老师任务重，但我仍内疚自责。去年十月份时，在南京脑科医院就诊轻微焦虑，上个月线上问诊诊断焦虑症，在几个月前也有强迫性喜欢整洁和安排好事情的强迫感。我感觉影响我的生活，真的很难受，焦虑恐慌，有一个博士的正念疗法试过几天没坚持下来，之前还好这学期我真的觉得好难受，因为有焦虑症我都不太敢说话了，怕自己是错的。前面说怼老师，也是因为大一在校感觉到了男老师对女学生发消息的那种感觉，才会语气重一点的反感，后来也是难过好久，这个人为什么是我，为什么其他女孩没有这些事，我明明很喜欢声乐，正是心理程度最好的时候，一切都那么美好，为什么是我要受到这种打击和影响。还有一件事是高中时谈的男朋友家里有点小钱，听同学说都已经过亿，我们家高中做生意还配了钱，我们家是很普通的那种开店的生意，但从小我在外公家长大，外公是老师，舅舅是公务员，公安舅妈也是公安局。家人其实都很爱我。但在大一那个时候我觉得是感觉没有人爱我，因为是艺考生的缘故到省会城市专业集训一年，封闭式的学习没有手机，那个时候又很小，回到家中就发现家里人在吵架，从小有什么我就跟舅妈说，可是我回去我妈和舅妈吵架，她们也不让我去舅妈家，说舅妈肯定不喜欢我去之类的，那个时候正好她们在吵架，我去舅妈家舅妈也让我觉得疏离，敏感的我自那以后就没有再像以前那样有什么就直接跟舅妈说了。从小到大没有被家人重语气说过话，但是在集训那一年，那个时候就是她们在家吵架的时候，我因为学习的问题觉得学不好很难过，给外公打电话被语气重了说一句能不能不要哭哭啼啼的，我就觉得我外公不爱我了很长一段时间我都觉得我就是因为我是我妈的女儿，外公外婆她们才爱我，这还是一件比较让人难过的事。我的好朋友是一个离异家庭，和她在一起她也老是和我说一些不喜欢父母的话，我不知道有没有影响，但是高中时期爸妈不在家，外公外婆不在身边，住在亲戚家一段时间，自己一个人住小区一两年的时候好朋友给了我最大的陪伴。从初中我就听到有同学说下课会在楼道等着看我，高中很多同学说过你好看，包括大学前面说的那个有抑郁症表白的男孩，他表白的时候我说你喜欢我什么，她说你好看啊，我觉得也挺难过的，喜欢你是因为好看，同学的几个女孩子，就我被老师发了那种有一些男老师给女学生发消息的信息，明明前几天老师才和我们说是自己人我相信了我还很开心和快乐，现在又这样我好难过。高中有一段时间是自己一个人住一套房子，每天琴房家两点一线，有时候都看不到什么人度过了一段时间。还有一个爆发点是大二一开学，我之前提过我们家做生意还失败了，做了助学贷款，班长给他发在了群里，没缴费的，但是没缴费的有很多，其他人并不在意但我真的很在意，我就变得很自卑，大三选选修专业我也选了一个相对来说课费高的乐器，因为我很怕自己没钱。我现在觉得我每天活在恐慌里我真的很难受，我不知道怎么就得了焦虑症让我这么痛苦。之前还好，但这学期一开学我居然发现记忆断层了，之前自己在校什么状态居然都忘了，迷迷糊糊又晕的在上学，又学不好知识也让我觉得很痛苦。（2022-11-06填写）', '身高体重：': '165cm，54kg（2022-06-05测量）', '疾病：': '焦虑症（2022-11-06填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南京脑科医院 精神科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-06填写)', '过敏史：': '无(2022-11-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我之前有看过一点文学作品 我不在我在意的这些和之前看的文学作品有没有关系', '处置建议': '是的，这是心理治疗的一个方法'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-2022.11.06': '心理治疗有做吗', '1-患者-2022.11.06': '没有做过 之前医生给开了氢臭酸西酞普兰片但是我没按时吃', '2-张晨 主任医师-2022.11.06': '45″\n\n\n\n呃，你的问题看上去应该是在心理层面的，所以吃药本身是用处不大的，吃药只是他强行的让你情绪变得平静啊，平静，但是会付出代价，也就是说你，呃，有时候会感受不到那种不好的情绪，但同时也会失去感受到好情绪的这种体验，因为服药的目的是为了把你的感觉，把它迟钝化啊，迟钝化感觉有麻木感，所以这样的话，你就不容易产生情绪的波澜，但这样的话，我个人认为是不妥当的，特别是在心理层面的问题，要去解决心理层面的问题，而不是在精神层面，通过服用精神药物去强行的控制和呃，压制啊，所以这是我的观点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.11.06': '对的 我觉得吃了只是想睡觉', '4-患者-2022.11.06': '对于在意的事还是很在意', '5-患者-2022.11.06': '如果自己心理不解决不能给自己合理的解释和安抚 我还是不能放过自己的感觉', '6-患者-2022.11.06': '但是其实很多人都不在意的事 我却在在意', '7-患者-2022.11.06': '我觉得好像得有什么理由说服我自己', '8-患者-2022.11.06': '但是有焦虑恐慌担忧我也是有的啊 还是因为之前医生说我有轻微焦虑我才觉得自己有病 后面也越来越不敢说话', '9-患者-2022.11.06': '我之前有跟过一个张海敏博士的觉心正念课程，我觉得正念还有觉知这些应该是有效的 但是我没有坚持做下来 我很明白在意的这些是很没必要 让你就是很渺小 在意的很没意义 但是这些事如果我没有一个最后合理的解释的一个结尾我一想到还是会觉得难过 有时候还是会卡 不能释怀', '10-患者-2022.11.06': '人就是很渺小 里面打错了两个字', '11-张晨 主任医师-2022.11.07': '我觉得可能是你的方向有问题，但是你的觉醒是存在的，也就是药物无法帮助到你，只有内心的强大才是最好的治疗，这点我觉得你是有意识和觉悟的，这点非常好，但是需要有医生的引导', '12-患者-2022.11.07': '那我该从什么地方开始去解决这些让我困扰的问题呢', '13-患者-2022.11.07': '而且我其实也不太明白什么是真正内心的强大', '14-患者-2022.11.07': '我现在也只是一个二十来岁的小姑娘啊', '15-患者-2022.11.07': '我还在校园里 现实生活中也没有经历过特别困难的事情', '16-患者-2022.11.07': '这种感觉就是有时候觉得这些事情没必要在意 但有时候又会拿出来反复想 觉得有些事情发生了就是发生了 不可逆 伤害也一直存在 因为有些事发生了你是忘不掉的 想到就还是会有难过', '17-患者-2022.11.07': '我有的时候也是喜欢把东西整理的整整齐齐有条理 有些事情和整理顺序在心里有我自己的秩序 我觉得其实算是我的一个习惯 而且很多女孩子都会这样整理的很好会很舒心 这应该不算强迫症吧 但是你喜欢整齐 有时候不整齐了你自然要把它变为整齐那一列 这有强迫意味 但应该是一种习惯不算强迫症吧'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 22岁'}