标题:恶性黑色素瘤 恶性黑色素瘤前哨淋巴结转移 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '恶性黑色素瘤发现一个前哨淋巴结转移，病理和就诊情况详见图片。（2021-06-24填写）', '疾病：': '恶性黑色素瘤（2021-06-24填写）', '希望得到的帮助：': '一个前哨淋巴结活检转移，多灶的严重程度，与单灶比转移风险大多少？清扫淋巴结是否必要？还是可定期观察', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 骨软组织外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-06-24填写)', '过敏史：': '无(2021-04-27填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2021.06.24': '如果确定是转移，就应该清扫', '1-患者-2021.06.25': '请问对于目前前哨淋巴结，2个中只转移了一个，且病灶小于0.1mm，为什么另一个前哨是好的却需要整个清扫，病理学上什么原理？另外，我的病灶较小转移到其他淋巴结或者通过其他途径转移到其他身体部位的可能性大吗？现在是什么分期。清扫和不清扫对局部淋巴结复发有什么影响，对远处复发有影响吗还是仅能减少局部复发，清扫or不清扫两个利弊是什么？清扫后的后遗症概率是什么？', '2-薛卫成 主任医师-2021.06.25': '14″', '3-薛卫成 主任医师-2021.06.25': '30″', '4-患者-2021.06.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2021.06.27': '薛医生谢谢，这是我看了一下恶黑2020年的指南，里面是这样写的，就您的意思说多灶的话不能简单认为是这个情况吗？', '6-薛卫成 主任医师-2021.06.27': '对！不能简单认为小于0.1mm', '7-薛卫成 主任医师-2021.06.27': '到底是清扫，还是药物治疗，可以问问我院黑色素瘤科专家'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}