标题:蛋白尿，B超胡桃夹现象 是单纯胡桃夹还是肾脏有问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '女孩，16周岁，6年前尿检异常，有尿蛋白和隐血，经B超检查诊断是胡桃夹，当地医生建议保守治疗，增肥。一直来做复查，总体情况是，晨尿检查都正常，午休后未活动也正常，但起床活动后尿蛋白有一次3+，其他1+或+-，而且近2年都没有隐血。24小时尿蛋白定量2017年是440，2019年是277。但是，2020年11月，一次晨尿蛋白出现+-，无隐血，微量白蛋白超标，24小时尿蛋白定量是146。2021年1月，白天尿常规尿蛋白+-，还出现隐血+-。肾功能检查都正常。早上孩子左眼下眼睑有点肿痛，还发现尿股上有些红点。孩子感觉容易疲劳，睡眠质量不好。（2021-01-23填写）\n医生您好！会是肾炎的可能吗？怎样才能区分胡桃夹与肾炎？需要做哪些检查？盼回复，谢谢！（2021-01-23填写）\n医生，您好！盼回复！（2021-01-24填写）', '疾病：': '蛋白尿，B超胡桃夹现象（2019-07-26填写）', '希望得到的帮助：': '是单纯胡桃夹，肾脏会不会有问题？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江省台州医院 肾内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-01-23填写)', '过敏史：': '无(2021-01-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，考虑存在无症状性的少量红细胞，B超提示有胡桃夹，由于晨尿大部分尿检查正常，不首先考虑肾炎，但需要随访跟踪观察病情变化', '处置建议': '建议定期复查尿常规，立卧位尿常规比较等指标'}。交流-2:{'0-李夏玉 主任医师-2021.01.24': '52″', '1-患者-2021.01.24': '9岁时练跳舞，眼皮曾出现红斑，当时2天后就退了，以后也没出现过。现在回想起来，怕是紫癜。现在发现屁股上有一些疹子，洗澡时特别红，但跟以前不一样。担心紫癜肾炎。', '2-患者-2021.01.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2021.01.24': '李医生，除了肾穿，有没有一些敏感性指标能排除肾炎？', '4-李夏玉 主任医师-2021.01.24': '不太像紫癜', '5-李夏玉 主任医师-2021.01.24': '总之目前没有特别的指标来排除肾炎，只能根据晨尿结果，初步倾向不太像肾炎', '6-患者-2021.01.25': '好的，谢谢李医生。', '7-小牛医助-2021.01.26': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 17岁'}