标题:甲状腺手术后病理会诊 6年前体检发现甲状腺右侧结节，当时最大直径是2.6cm，并有... 病理诊断是明确良性吗？还是仍存恶性概率？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '6年前体检发现甲状腺右侧结节，当时最大直径是2.6cm，并有密集点状强回声，评级为4c级，一直做观察处理。今年做B超最大直径变为3.1cm，于是做了细针穿刺。穿刺病理，山东省立医院是重度核异质，山东大学齐鲁医院是可疑甲状腺乳头状癌。于今年6月29日在山东省立医院做了手术，术式为切除甲状腺右叶+峡部+中央区淋巴结清扫。术中冰冻病理及术后病理和石腊病理会诊结果见上传资料。（2022-08-17填写）', '身高体重：': '175cm,55kg（2022-05-19测量）', '疾病：': '甲状腺手术后病理会诊（2022-08-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东省立医院 外科\n山东省立医院 ', '用药情况：': '优甲乐每日一片', '过敏史：': '无(2022-05-19填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-05-23填写)\n重大疾病：无 (2022-05-23填写)\n放化疗：无 (2022-05-23填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理结果提示结节性甲状腺肿，局部有异形增生', '处置建议': '注意定期复查'}。交流-2:{'0-范垂锋 主任医师-2022.08.17': '20″', '1-范垂锋 主任医师-2022.08.17': '44″', '2-范垂锋 主任医师-2022.08.17': '18″', '3-患者-2022.08.17': '您说病理是恶性证据不足，那么是不是已经有了一些恶性证据吗？', '4-患者-2022.08.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.08.17': '您说，解读病理报告文字，它还是定不了癌。您的意思是不是病理报告在良恶之间，还是倾向于恶性，只是证据不足？', '6-范垂锋 主任医师-2022.08.17': '没有恶性证据', '7-范垂锋 主任医师-2022.08.17': '基因没突变，也不支持恶性', '8-患者-2022.08.17': '从病理报告的描述和诊断结论，能得出是良性的结论吗？', '9-患者-2022.08.17': '是良性？恶性？还是不确定良恶性？', '10-范垂锋 主任医师-2022.08.17': '按照这个意思是良性', '11-范垂锋 主任医师-2022.08.17': '但建议你密切观察，因为有一点异型性', '12-患者-2022.08.17': '结甲伴局部腺瘤样增生，是不是结节性甲状腺肿上长有小的腺瘤？我还是担心有没有腺瘤。', '13-患者-2022.08.17': '还是增生本质上仍是肿大的甲状腺细胞，只是看上去象腺瘤的样子，不是真的腺瘤？', '14-范垂锋 主任医师-2022.08.18': '还是甲状腺肿', '15-患者-2022.08.18': '这个结甲伴腺瘤样增生，上面没有腺瘤组织是吗？因为提示有非典型增生，担心有非典型腺瘤，所以想确认一下，哆嗦了，请主任谅解。', '16-范垂锋 主任医师-2022.08.18': '不是腺瘤', '17-患者-2022.08.18': '下面想请教一下非典型细胞的事。\n                  山东省立医院穿剌病理是重度核异质，术中病理是滤泡上皮轻度不典型增生，石腊病理有三份，都没说石腊切片发现不典型细胞。其中山东省立医院术后病理诊断提示术中病理有不典型细胞，注意随访，没说石腊切片中发现非典型细胞，医科院肿瘤医院病理会诊报告未提及不典型细胞，也未提示术中病理中有不典型细胞的事，我咨询过医科院肿瘤医院病理会诊医生，她说她未看到石腊切片上有不典型细胞，山东大学齐鲁医院病理会诊报告单上亦未提及有非典型细胞，但我未咨询过会诊医生是不是确实没看到。从以上情况看，您认为非典型细胞是有还是没有？石腊切片的结论是否能否定穿刺病理的结论？'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}