标题:胰头导管腺癌术后，2021.11术 近期ag化疗一个疗程，ca199上涨至224，更换雷替曲塞+... 请问朱主任，影像已经发您邮箱，2023年1月13日的增强CT与前几次增强CT对比是否有进展？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近期ag化疗一个疗程，ca199上涨至224，更换雷替曲塞+奥沙利铂方案化疗一次，指标稳定。2022.12.26ca199:162.59。2022.11.3检查ca199：41.24，2022.12.7ca199:72。 \n      2022.12.23做了fapi的pet/ct，检查结论：\n      结合 18F-FDG 和68Ga-FAP1 PET/CT:\n      1.1胰腺癌术后化疗后，腹腔干及肠系膜上下动脉周围斑片影，FAP I表达明显增高，考虑复发可能；腹主动脉右后方淋巴结转移可能。\n      2.肝门区门静脉及肝左、右门静脉属支 FAPI条状摄取增高，炎性病变或其它良性病变可能，请结合其它检查。\n      2022.12.10做pet/ct检查，显示：胰腺癌术后化疗后，腹腔干及肠系膜上下动脉周围斑片影，FDG代谢稍增高，M不能除外，建议结合临床指标密切随访；腹膜增厚浑浊；胃肠吻合口FDG代谢增高，必要时结合内镜。\n      2022年8月、10月、11月的增强ct报告均显示腹腔干和肠系膜周围血管密实，肠系膜区域浑浊增厚。\n      既往病史：于2020年中旬做过胃镜和肠镜，取出贲门息肉和肠息肉。\n      病人现在有明显腰酸症状。（2023-02-02填写）', '身高体重：': '168cm，58.2kg（2022-12-17测量）', '疾病：': '胰头导管腺癌术后，2021.11术（2022-12-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科', '用药情况：': '雷替曲塞+奥沙利铂', '过敏史：': '无(2022-12-18填写)', '既往病史：': '手术：2021.11在复旦大学附属肿瘤医院行胰十二指肠切除术 (2022-12-18填写)\n重大疾病：胰腺癌术后 (2022-12-18填写)\n放化疗：2021.12-2022.5期间15次ag方案化疗，结疗后未使用任何化疗药物 (2022-12-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰腺术后复查。', '处置建议': '胰腺术后，肿瘤指标上升，CT示肠系膜上血管后方片状影，考虑转移，较上次CT略饱满，肠系膜间密度增高。建议继续治疗，复查肿瘤指标及CT增强。'}。交流-2:{'0-患者-02.02': '朱主任，麻烦您看一下我发您邮箱的增强ct影像，看看是否有进展？还有看得出转移病灶大小吗？确认转移后，ag化疗进行了两次，于2023年1月13日做的增强ct', '1-朱乃懿 主治医师-02.02': '我晚点看哦', '2-患者-02.02': '好的 谢谢🙏', '3-朱乃懿 主治医师-02.02': '今年查过肿瘤指标吗', '4-患者-02.02': '今年查过的，去年12月底ca199上涨到160，1月16日ca199是224，1月30日是220', '5-朱乃懿 主治医师-02.02': '比之前上涨了一点，不过没有进一步升高', '6-朱乃懿 主治医师-02.02': '1月份的片子，我看过了。', '7-患者-02.02': '您看下来怎样？和之前影像比有哪里增大之类吗？', '8-朱乃懿 主治医师-02.02': '血管后面原来考虑转移的那一片，这一次和11月份那次比，要稍微饱满一点。', '9-患者-02.02': '也就是说长大了些，请问可以测量出大小吗？', '10-朱乃懿 主治医师-02.02': '测量的话，可能稍微增大2-3mm', '11-患者-02.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-02.02': '这是上次问完您以后做的fapi，12月16日', '13-朱乃懿 主治医师-02.02': '这个符合之前肿瘤指标略微上升', '14-朱乃懿 主治医师-02.02': '嗯，我看到了，报告也提示转移', '15-患者-02.02': '请问总共这片区域多大啊？属于后腹膜吗？', '16-朱乃懿 主治医师-02.02': '后腹膜的，长径大概1.8cm这次的', '17-患者-02.02': '我们病人腹膜是否有问题啊？fdg上有肠系膜增厚浑浊，摄取略增高'}。医生信息:{'name': '朱乃懿', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：胰腺疾病影像学诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032071438.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}