标题:停经6个月 控制不住的想吃东西，吃到撑吐，心情低落 女，18岁，之前性格开朗，自信，自律，行动力较高， - 极速电话。病例信息:{'疾病描述：': '女，18岁，之前性格开朗，自信，自律，行动力较高，有点完美主义，高中之前都很顺利，2022.07月.高考后对成绩不满意，心情低落，2022.9月上大学后瘦了十来斤，疫情期间，自诉有时哭泣，对自己身边的环境不满，对朋友的标准较高，偶会因小事敏感哭泣或发火。\n      2023.2开学后出现暴食，控制不住的想吃东西，尤其偏爱面包，甜品类，吃多了会吐，自己知道这样不好但是控制不住，吃过会自责，2023.3月去合肥南院看诊，诊断进食障碍，给予氟西汀口服，有所缓解，病史中偶有消极念头，无消极行为，对疾病有自知力，对自我评价有时高有时低。\n      家庭教养，偏溺爱，家人照顾细致，过多给予解决问题，孩子没有得到该有的历练。\n      目前是孩子不满住宿环境，家人给予租公寓住，仍偶有消极念头，近两日又有暴食行为，本人较苦恼。\n      \n      \n      \n      \n      末次月经2022.8.6，（高考后之后运动减肥瘦了将近20斤，目前身高172，体重104斤，偏瘦）然后2022.9月离家上大学上，之后就没来月经，11月份去妇幼看了，吃了芬吗通，没来月经。\n      (2月13查了激素六项，B超，子宫内膜厚7mm)\n      2.16开了达芙通，每天两片，吃了10天，2.27号停药仍没有月经，2.26复查 B超内膜6-8。（2023-04-11填写）', '身高体重：': '171cm，52kg（2023-04-11测量）', '疾病：': '停经6个月（2023-04-11填写）\n控制不住的想吃东西，吃到撑吐，心情低落（2023-04-11填写）', '希望得到的帮助：': '如何控制病情？药物调整，配合心理治疗？\n      买了陈主任的有关进食障碍的书，有关认知行为疗法', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '苏州大学附属第一医院 妇科\n合肥四院 焦虑抑郁科', '用药情况：': '氟西汀，1颗，早，服用2周后\n      现加量.2颗，早，加量后已服用4天', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-11填写)', '过敏史：': '无(2023-04-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '母亲代为提问，18岁女儿近半年于出现过度减肥、节食与暴食循环。对高考成绩及所去大学均不满意，内心要求高，上大学后难以适应周围环境与人际关系；没兴趣，情绪不高，偶有撑死自己的消极念头。因过度节食闭经半年。', '处置建议': '1.药物治疗，建议氟西汀再观察1-2周，症状改善不明显可加至3粒60mg。定期复诊，调整药物。\n      2.本人接受定期、规律心理会谈帮助，最好是精神分析/心理动力学取向的。\n      3.也建议家长与孩子的治疗师定期沟通，理解孩子行为问题背后的心理成因，这样对孩子的帮助会更大。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '黄秀琴 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '黄秀琴 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '黄秀琴 主任医师', '5': '35″\n\n\n\n嗯对你们嗯也以为呃就是他对就是对这个大学的嗯住宿的情况，六人间呢，这个公呃食堂的饭菜的情况啊，公共卫生间呀，嗯他包括宿舍同学的关系呀，他呃开始都很不适应哈，你们以为他会慢慢的适应，嗯但是嗯看来他靠自己，嗯现在是很就是适应不了了啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '黄秀琴 主任医师', '7': '39″\n\n\n\n嗯，其实刚才电话里咱俩也我也提到了，就是他其实并不是呃上大学以后才出现的这个呃呃节食减肥的情况哈，那在高考完之后，他就在短时间内就就快速的去减肥哈，减体重，嗯嗯，你说啊，就是他啊，高考之前都很顺利哈，很自信自律，嗯，行动主行动力强啊，但是呢，完美主义。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '黄秀琴 主任医师', '9': '45″\n\n\n\n嗯，就是从他之后这个减肥到大学不能很难适应这个呃环境，包括人际关系啊，我推测肯定会有，就是嗯嗯，他之前的这个自信自律和现在的一个就是呃没有失去了这个呃呃这个调节的能力哈，没有办法自律了，嗯我就猜啊，他一定之前会有对自己会有很严格的一个控制和要求，嗯只是到了一定的阈值，到了一定的点之后，他就会反转了，就。失控，没有办法自律了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '黄秀琴 主任医师', '11': '51″\n\n\n\n对啊，就我就推测呢，他之前对自己内心的一些体验呀，感受啊，嗯，可能有你们过度满足的那一方面，但是呃，我我猜他也会有，就是特别压抑的那那些方面，嗯，然后压抑不住了就会嗯。呃，到了另外一个极端哈，就会爆发，嗯，但是很多这个青少年呢，他自己都意识不到啊，就是如果行为上没出事，他自己会感觉啊，自己都挺好的，但是在这个心理会谈，在这个这个长期的心理治疗的这个，呃，探索呀，探寻的过程中，他慢慢的体会到。其实不是那样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '黄秀琴 主任医师', '13': '21″\n\n\n\n嗯，对，你提到就是你们会给他过度的照料，过度的满足啊，嗯，学习上是不是也，呃，我不知道学习上方面你们为他做了什么哈，嗯嗯，提了一句，在学习上，嗯嗯也都会做的比较多哈，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '黄秀琴 主任医师', '15': '47″\n\n\n\n嗯，就是嗯，他对自己这个呃，身材体型的这样一个嗯过高的一个要求，还有他对呃呃宿舍的环境，包括人际关系这个过高的要求，这个都有可能，嗯是他啊内化了哈，嗯就是或许他自己也是这样被要求过啊，他慢慢的内化了外界对他的要求。嗯，然后他也会以同样高的标准去来要求周围。这是我大概的一个推测啊，呃呃，这个像我前面提到的，或许他自己，嗯，他可能都意识不到这一点，他可能也不承认，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '黄秀琴 主任医师', '17': '54″\n\n\n\n哦对，是的，就是在呃理性在这个头脑的层面哈，他啊嗯，他意识不到这一点，但是呢，在这个内在的感受和体验呢，又需要去慢慢在心理会谈中慢慢去嗯去去体会，去感受啊他慢慢的去呃去理解呃对去接触。嗯，自己啊，无论是压抑了，远离了，还甚至是隔离了，屏蔽了的一些内心的体验和感受，他慢慢的做连接了，嗯，他懂得懂了，理解了自己。嗯，他外在的这个行为上的症状呢，可能就会有所缓解。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '黄秀琴 主任医师', '19': '47″\n\n\n\n嗯，对，我看到你写写的，他对一些小事呢，会敏感，会发火哈，嗯嗯，包括你说，呃对他考的这个大学，你们都很满意了，但这就是嗯呃这个小事儿也好，还是你们满意他这个所考的这个，呃，安徽大学，但是他自己的感受，呃不是这样的哈，在你们。认为是小事，但是在他那里，他体验到的就是让他感到非常的刺激啊，受受到刺激啊，很敏感，呃呃，就是会产生很多的情绪啊，会愤怒啊，所以才会控制不住哈，会会发火，但对他来说就是大事。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '黄秀琴 主任医师', '21': '28″\n\n\n\n嗯，包括他对自己高考的这个成绩哈，不满意，那背后到底有怎样的内心的体验和感受哈，他怎样感到啊，非常的失望啊，嗯，然后会用用或许吧，会用减肥来作为一种补偿哈。嗯，这个都是需要在虚拟会谈中去。去探索的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '黄秀琴', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '心理医...', 'speciality': '擅长：心理创伤；失眠；焦虑抑郁强迫；情感障碍；人格障碍；注意缺陷多动障碍、网络成瘾等各种儿童及青少年心理问题的诊断、心理治疗及药物治疗。以精神分析/心理动力学心理治疗取向为主，擅长创伤的眼动脱敏再加工等心理治疗；梦分析的活动意象疗法；叙事治疗、游戏治疗等后现代心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/255087.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 18岁'}