标题:双向情感障碍 几年前被医生诊断为双向情感障碍一直吃药稳定，最近是因为抑郁所... 我这药如何吃才会好一些，因为我吃安非他酮缓释片也是有点抖而且还紧张，但是我之前见人紧张的毛病好一些，... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '几年前被医生诊断为双向情感障碍一直吃药稳定，最近是因为抑郁所以去调药了开的舍曲林但是舍曲林吃完之前不舒服抖动很明显就换了安非他酮吃了四天的安非他酮感觉抑郁状态，并确之前懒惰不愿意做的事现在感觉精力很充沛，跟同事交流也能交流下来了不在回避了，思维也很活跃能阐明自己的想法，但是吃完之前感觉紧张了有的时候手握紧才感觉舒服一些，后来医生就让我早上吃四分之一的奎硫平，我的感觉是确实有安定作用不紧张了，但是好像情绪跟不吃早上那多奎硫平之前比有点低沉了。请问医生我这个怎么办（2023-03-13填写）\n吃完安非他酮之后的感觉就是整天大脑处于活跃状态精力旺盛，紧张，舌头发抖手抖，优点是见人不紧张了，跟人聊天脑子清晰语言表达比之前好一些。（2023-03-13填写）', '身高体重：': '172cm，59.9kg（2023-03-13测量）', '疾病：': '双向情感障碍（2023-03-13填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '石家庄市第八医院 精神', '用药情况：': '碳酸锂晚上吃两个，奎硫平晚上吃一半，早上吃四分之一，劳拉西畔晚上吃一个，盐酸安非他酮晚上吃一个', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-13填写)', '过敏史：': '无(2023-03-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '双相情感障碍', '处置建议': '治疗上继续使用药物治疗。有些事情不要太担心。'}。交流-1:{'0-患者-03.14': '我这儿没病例，都在医生的电脑上', '1-谌益华 副主任医师-03.14': '诊断双相情感障碍，一般来说用抗抑郁药物需要慎重。虽然安非他酮不转躁，但还是需要注意剂量。建议你在现有基础上，把安非他酮减少一半', '2-患者-03.14': '安非他酮是缓释片可以掰开吗', '3-谌益华 副主任医师-03.14': '可以', '4-患者-03.14': '早上吃还是晚上吃', '5-患者-03.14': '但是我吃完之后稍微有点躁', '6-谌益华 副主任医师-03.14': '晚上吃', '7-患者-03.14': '那别的呢比如碳酸锂早上还需要加吗', '8-谌益华 副主任医师-03.14': '别的暂时不动，保持原来的量', '9-患者-03.14': '可是今天我早上吃了一个碳酸锂', '10-患者-03.14': '怎么办停了吗', '11-谌益华 副主任医师-03.14': '吃了就吃了。没有关系', '12-患者-03.14': '明天还吃吗', '13-谌益华 副主任医师-03.14': '原来是怎么吃的，以后就怎么吃，只减少半片安非他酮。', '14-患者-03.16': '你好医生我把那个安非他桐停了我想问一下我容易紧张如果我白天吃劳拉一片的话晚上还用吃吗？我昨天白天吃了劳拉发现精神状态还算比较好。因为我都是晚上吃，', '15-患者-03.16': '我想问问就是白天吃了晚上还用吃吗', '16-谌益华 副主任医师-03.16': '晚上睡得着的话，可以不吃', '17-患者-03.16': '那晚上如果吃的话也没事是吗跟白天的没冲突是吗'}。医生信息:{'name': '谌益华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '湖南省脑科医院', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：心理咨询、失眠症、精神分裂症、难治性精神障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱、社交恐怖症、厌食症、贪食症、肥胖症、性功能障碍、肠激惹（慢性腹泻）综合征、更年期综合征、治疗创伤后应激障碍、疼痛综合症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/107603.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}