标题:失眠焦虑抑郁症 2022年8月25日开的盐酸文拉法辛缓释胶囊，要求吃21天，... 是否还需要吃药或者减量还是停药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年8月25日开的盐酸文拉法辛缓释胶囊，要求吃21天，现在已经吃完，感觉病情缓解白天偶尔还会想不好的事情，但是不心慌也不惊恐了，时不时得只是有点担心的感觉，早上偶尔出次虚汗，有时浑身没劲，晚上还是失眠最多睡到三点多，这个药吃完这21天还需要继续吃吗或者减量吗需要。或者立马停掉。我怕停了再复发。（2022-09-14填写）', '身高体重：': '160cm,62.9kg（2022-09-14测量）', '疾病：': '失眠焦虑抑郁症（2022-09-04填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-14填写)', '过敏史：': '无(2022-09-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '无法控制自己的思维，会想不好的事，伴有担心，情绪烦躁，睡眠不安，躯体症状', '处置建议': '继续药物治疗，注意保持每周3次运动量，每次40分钟，以全身出汗为标准。另外，服药治疗期间避免饮酒。不适随诊。'}。交流-1:{'0-苑小历 副主任医师-2022.09.14': '文拉法辛需要继续服用，然后，从明天开始把文拉法辛加到2（50mg），还是早餐后立即口服。晚上服用米氮平（1/4片）+思诺思1粒（或者佐匹克隆片1片）', '1-苑小历 副主任医师-2022.09.14': '36″\n\n\n\n像你这个情况呢，需要呃，从明天开始吧，把文拉法辛缓释胶囊从75毫克，呃加到呃，150毫克就是每天早晨早餐后呢，就立刻服用两粒，然后另外一个呢，需要加两个药，一个是米氮平片米氮平片呢，就是呃，晚上睡觉前半小时服用1/4片，然后加一个思诺思就是那个坐比坦片或者呢佐匹克隆片阿一片7.5毫克加这两个药这样的话，你其他症状就可以缓解了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-苑小历 副主任医师-2022.09.14': '米氮平片可以在这个好大夫上开，你目前现状需要药物辅助，自己调节不过来。', '3-苑小历 副主任医师-2022.09.14': '如果需要开“文拉法辛”和“米氮平”，就在这个平台上告诉我。', '4-苑小历 副主任医师-2022.09.14': '“思诺思”或者“佐匹克隆片”需要到三甲医院去开', '5-患者-2022.09.14': '那文拉法辛加量了还需要喝几天，还有剩余的药需要喝几天', '6-患者-2022.09.14': '症状缓解文拉法辛也加量吗', '7-苑小历 副主任医师-2022.09.14': '要加量，这一点是明确的。文拉法辛胶囊150mg，每早餐后一次，这是维持剂量。', '8-患者-2022.09.14': '还要吃多久\n                  那我一会在平台开开多少。思诺思不能一起开吗', '9-患者-2022.09.14': '吃完21天的家里的还剩七颗', '10-苑小历 副主任医师-2022.09.14': '思诺思在平台上开不到，只能到医院去开，一般医院也都会有，到神经内科或者心理精神科都能开到思诺思。', '11-苑小历 副主任医师-2022.09.14': '另外，思诺思每晚睡前服用：半片到1片。如果感觉自己睡眠质量缓解就服用半片，然后根据自己睡眠情况逐渐减量，直到变成根据自己需要口服。比如说，今晚睡觉前感觉到自己情绪不稳定，就服用1粒，心情很平和，就不用服用思诺思。', '12-患者-2022.09.14': '好的那就开那两种就行医生看看还需要开几天的', '13-苑小历 副主任医师-2022.09.14': '不是开几天的，这两种药物，你需要服用1年，通常服用10个月以后，逐渐减量，然后停药。', '14-苑小历 副主任医师-2022.09.14': '平台上给你开的文拉法辛本来就是150mg/粒，所以你每天早晨服用1粒（之前在我院开的是75mg/粒）', '15-苑小历 副主任医师-2022.09.14': '米氮平按照之前我写的服用方法服用。', '16-苑小历 副主任医师-2022.09.14': '你目前还有残留症状，遵医嘱继续服药。不可随意减量或者停药。'}。医生信息:{'name': '苑小历', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '东部战区总医院', 'faculty': '心理门...', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031995575.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}