标题:失眠 2013年考入大学， 说地方不好，一个月以后回来复读。 进入... 治疗失眠的药物是否正确，用量是否合适，失眠能治好吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2013年考入大学， 说地方不好，一个月以后回来复读。 进入原高中上了一天课，感到很失落，从此没有去学校在家学习。期间去医院看过心里课，诊为抑郁，害怕药的副作用，吃了几次后就不吃了。 2014年又考入另一所大学，在大学里独来独往，几乎每天都给家打电话， 第一学期期末挂了科，期间老师提问没答上来，罚站，觉得很没面子，再开学时就不上学了，没办法办了休学，在家期间，房门紧闭，不出屋，不锻炼，上厕所门把用纸垫着，怕细菌，后来好了 。给他找心里咨询师，不同意，说自己没有问题。休两年学后，复学一个月后，家长和导员都与他联系不上，后来知道他搬出宿舍，到宾馆住，也不上课。要求转专业，后来转专业也不去，没有办法办了退学手续。在家又考过两次大学，不满意也没有去读。我们家三口都查出感染幽门螺旋杆菌，吃药后都为阴性， 从此以后我们做的饭他就不吃了，自己做饭吃，也不去亲戚家， 去亲戚家吃完饭之后回来就后悔，怕感染幽门螺旋杆菌。凡事都往坏处想。害怕患病，比如化验某个指标不正常，心思好几天，接受不了。父母说他不好的方面，他就急，脾气暴躁，不让父母说他的缺点。最近一周说失眠，有时出现心慌、心悸，到医院心理课诊断，有焦虑、抑郁和强迫。（2022-07-31填写）', '身高体重：': '170cm,69kg（2022-7-31测量）', '疾病：': '失眠（2022-07-31填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '北票市中心医院 心理门诊', '用药情况：': '①郁朗(10毫克) 前三天半片，第四天吃1片，一片吃5天后加到一片半，一片半吃5天后加到2片 早饭后吃\n      ②丁螺环酮（5mg)一片，每日三次。\n      ③劳拉西泮片（1mg），每日1次。', '过敏史：': '无(2022-07-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '现按照现在的药物使用，观察一下效果，有什么事可以给我留言，祝顺利'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.07.31': '现在的药物选择是没有问题的，阿普唑仑能改善睡眠，改善焦虑，舍曲林是抗抑郁的，起效要两周左右，丁螺环酮是抗焦虑的，起效也比较慢\n                  应该能慢慢好起来', '1-尹岩 副主任医师-2022.07.31': '8年病史，好转肯定需要时间的\n                  联合心理治疗，应该效果更好的', '2-患者-2022.07.31': '尹医生，改善睡眠的不是阿普唑仑，是劳拉西泮。抑郁的不是舍曲林，是草酸艾司西酞普兰片。你看用药量合理吗？', '3-患者-2022.07.31': '关于睡眠的药哪种副作用小？治疗抑郁的药哪种副作用小？比如，不上瘾，不损伤记忆力。', '4-尹岩 副主任医师-2022.07.31': '52″\n\n\n\n哦，对不起，我看错了，嗯，是拉拉西泮和艾司西酞普兰，但是我看预览我查了一下我的用药这里边，因为我们没用过这个国产的药物，所以我差距了查出来的是舍曲林，我以为是用的舍曲林。这个药我觉得应该没有问题，可以这么用看一看效果。军宣。说这个药物副作用的问题，我觉得这几个药物的副作用都不大的也不会上瘾的损伤记忆力吗，按照现在的用药来说，也不损伤什么记忆力。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-尹岩 副主任医师-2022.07.31': '31″\n\n\n\n难道是干这个，要是它有镇静作用的镇静作用，在一定的程度上，它会嗯对记忆力啊，对这个记忆力会有一定影响的，但是剂量不大应该没有什么太大问题应该等到他的病情过一段时间稳定了这个拉几趟就可以慢慢减了。然后就停掉，他也不会造成长期的影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-尹岩 副主任医师-2022.07.31': '38″\n\n\n\n我觉得这个里边的用药和疾病来看，睡眠不是最重要的，他的情绪是是最重要的，其实在八年以前他就出现了。呃，情绪的问题，只不过那个时候可能能觉得是不是大问题，或者觉得心理问题也没有太关注，所以说这八年他的问题就逐渐的逐渐的就加重了，到现在就就必须得去医院去干预了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-尹岩 副主任医师-2022.07.31': '26″\n\n\n\n去年的药物是如果说复制一小的像遮蔽坦纳着给客人啊之类的药物副作用更少更少一些，因为它的作用比较单一，但是因为您的小孩，他还有一些情绪的问题，所以我觉得用拉拉去看现在是没有什么，就是在用法上是没有什么问题的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.08.01': '谢谢尹医生的快速回答。我们这是五六线小城，这里的医生从治疗经验方面肯定不如大城市。所以从本平台选择了您，信任您。我家孩子今年打算再参加一次高考。目前孩子害怕药物对身体有损坏，特别是智商，记忆力方面。请尹医生根据我传的测试量表结果，给出一个好一点的用药方子。', '9-尹岩 副主任医师-2022.08.01': '现在的药物就可以，不会对智力有什么影响，先吃二周看看效果，有什么问题就和我说，不用担心', '10-患者-2022.08.02': '好的，谢谢！', '11-尹岩 副主任医师-2022.08.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n现按照现在的药物使用，观察一下效果，有什么事可以给我留言，祝顺利\n病历摘要：\n情绪问题\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '12-患者-2022.08.03': '尹医生，再问个问题，草酸艾司西酞普兰片，劳拉西泮和丁螺环酮，这三个药都上瘾吗？', '13-尹岩 副主任医师-2022.08.03': '不会的，规范治疗，不会依赖药物的，所以您可以放心'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}