标题:焦虑症 有家族焦虑症史，母亲有焦虑症。创业工作压力大，在5年前，突发... 希望医生提供用药建议，如果能面诊，更好。感谢您。 - 图文咨询。病例信息:{'疾病描述：': '有家族焦虑症史，母亲有焦虑症。创业工作压力大，在5年前，突发焦虑，当时有很强的濒死感，紧张，没法呼吸。然后去查过心脏等其他科室，都显示正常，后被确诊为焦虑症。中间3年没有怎么看过医生，就是接受正常的心理辅导，中间老觉得自己得了重病，老去医院看不同的科室，然后检查结果都是没病。从去年开始，睡眠不太好，压力大，悲观，工作焦虑会有突然的害怕，濒死的害怕恐惧感。就去了朝阳第三医院治疗，中间一直喝中药，然后配合吃思诺思，基本每天晚上会去吃，药物在今年的8月份断药了。这个月开始，会感觉头紧，每天有半梦半醒的感觉，不想动，对事情也提不起兴趣。情绪不高，偶尔还是怀疑自己得了重病，检查过，没事儿。一个月会有2-3次的突然紧张，就感觉要晕倒的恐惧感，害怕。最近学车，面临考试，情况有加重，眼睛睁不开，有半梦半醒的感觉，情绪不高，注意力很难集中，神经性皮炎，偶尔的害怕感觉，偶尔伴随肋尖神经的疼痛，（去做过彩超排查，说没问题）。请大夫????，帮忙看下，感觉正常人都能轻松办到的事情，自己缺很难办到，没有自信。（2022-10-13填写）', '身高体重：': '173cm,58.8kg（2022-08-23测量）', '疾病：': '焦虑症（2022-10-13填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京市朝阳区第三医院 中医精神科', '用药情况：': '思诺思，一天一片，最近戒药了。', '过敏史：': '无(2022-08-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-05-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑抑郁状态', '处置建议': '【处方】\n      草酸艾司西酞普兰片（来士普） 10mg*7片 数量：2盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-1:{'0-李冰 主任医师-2022.10.14': '26″\n\n\n\n呃，你好，你的病例我都看了，我实在抱歉，我的电话出了一些问题，没法给你电话问诊，就是你现在那个，呃，有没有心情的不好，没有兴趣，觉得呢，生活没什么意思，或者一天到晚的都是不高兴，有没有这样的情谊的情况啊？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.10.14': '您好，李大夫。打扰您了。有这样的情况，就是没有兴趣，觉得特别没有意思，白天的时候害怕自己得不好的病，晚上就会情绪失落，觉得没意思', '2-李冰 主任医师-2022.10.14': '13″\n\n\n\n你能告诉我你现在的用药情况吗？那么目前，呃，用什么药，多少剂量，效果如何，用了多长时间好吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.10.14': '目前没有怎么用药，一个月前一直晚上有吃思诺思，半片的量，然后思诺思一直从6月吃到了8月，9月开始就没有在用药了。今年1月份到今年7月一直有看精神类中医科调养，但效果一般，最近9月开始状态又不太好', '4-患者-2022.10.14': '吃思诺思可以睡觉，最近发现睡眠没问题了，就停药了，但最近一整天半梦半醒的，不高兴，兴趣低，一点压力就崩溃。焦虑完一身汗', '5-李冰 主任医师-2022.10.14': '40″\n\n\n\n哎，你还是，呃，应该吃一些抗焦虑抑郁的药，这个斯诺斯仅仅就是安眠药，而且会成瘾，我们一般主张吃不超过一个月，你看要不要那个什么呀，那个，呃，就是你自己要去亲自去精神科做个测试，找找那个医生面诊跟你交谈，然后用上抗焦虑抑郁的药，你要这样的话，你天天不舒服，安眠药才还吃成瘾了，很不上算的，知道吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-李冰 主任医师-2022.10.14': '27″\n\n\n\n你这个斯诺斯，因为你已经吃了好几个月了，这样呢，就已经就是我们叫不叫成瘾，也叫习惯性使用了，这样你突然停了，那它会身体很不舒服的，所以呢，就是你还得吃回去，呃，半片吧，先吃回去半片试试。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-李冰 主任医师-2022.10.14': '34″\n\n\n\n你突然停，突然停药，现在是出现的我们叫戒断反应啊，身上不舒服，各种不舒服和那个精神的焦虑啊，那么你那个把药先加回去半片看三天，假如这个三天还是逐渐往好了走，咱们就先停在半片儿之后我再找我，我再告诉你怎么停，假如你那个还是不好，那你只能加回原来的一片了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.10.14': '李医生，我思诺思停了快半个多月了，但是我那会吃药的时候，还是会有半天半梦半醒，不高兴的状态，还有突然的焦虑濒死感', '9-李冰 主任医师-2022.10.14': '53″\n\n\n\n你这样，你要是停了半个多月了，就不要往回加了，这个药好不容易停掉了，以后安眠药少粘明白吗？呃，你这样，那你呃。那你就是，第一他这种情况会慢慢的减轻，第二吃上抗焦虑抑郁的药，那种有治疗这种，我们叫那种闭死感的，但是呢，抗焦虑抑郁的药有一个特点就是来的慢，大概都得吃个两三三周左右效果才出来，所以你得有耐心好好吃药，完了等这个效果出来，可能你那种濒死感呐，焦虑啊，呃，失眠呐，那就改善。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.10.14': '明白，明白。那李医生建议我吃什么药', '11-李冰 主任医师-2022.10.14': '14″\n\n\n\n我再问你一些问题啊，你有什么躯体疾病吗？你抽烟喝酒吗？家族里有精神问题的人吗？这三个问题全部回答我好吧？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.10.14': '不抽烟，不喝酒。家族里，母亲有严重的焦虑症', '13-李冰 主任医师-2022.10.14': '56″\n\n\n\n好的，假如你身体很健康，也没有什么躯体疾病，比如说心脏的问题呀，呃，血压的问题呀等等都没有啊，那么你那个呃，来的比较快的一个抗焦虑和抑郁的药的名字叫艾草酸艾思西酞普兰，那进口的名字呢叫呃，莱士普啊，那么可能你要开不出来进口的药呢，就叫呃，那个我想啊，就国产药，国产药呢叫嗯，那个名字，我还真因为老开进口的，嗯，莱士普这个药呢，在京东上是可以开的，我不知道第一你嗯，要不要开嗯。第二呢，那么就是给不给你开。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-李冰 主任医师-2022.10.14': '15″\n\n\n\n哦，国产的草酸艾斯西酞普兰的名字叫百洛特，还有一串国产的就这个药啊，那么就是就分进口和国产两种。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2022.10.14': '躯体去检查过好多次，平时老担心自己得了绝症，天天去检查，都没有问题。焦虑起来胃不舒服。还有个问题，李医生，我准备要孩子，药是否有副作用', '16-李冰 主任医师-2022.10.14': '16″\n\n\n\n你现在这么焦虑，没法要孩子，你还是等心情再平静点儿吧，那么那个一般的抗疫药男方吃不太影响要孩子好吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-李冰 主任医师-2022.10.14': '10″\n\n\n\n所有的药都有副作用，只只是副作用大小罢了，这些抗抑郁药吃好了，副作用很小的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李冰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第六医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，情感障碍，烟、酒、药物依赖，心理咨询、精神病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3995.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}