标题:膜性肾病 王主任您好：1.  今天抗磷脂酶A2 想咨询，根据最新的抗磷脂酶A2的数值结果，用药需不需要调整？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任您好：1.  今天抗磷脂酶A2的结果出来（昨天26号出院了）是83.6；上次住院4月8号检查结果是40.9。一个月指标升高很多，想了解一下怎么看待这个问题。\n      2. CT结果出来：说有腔梗和脑萎缩\n      附：\n      1. 5月26日的出院小结 \n      2. ct报告单（2021-05-27填写）', '身高体重：': '172cm,71kg（2021-05-27测量）', '疾病：': '膜性肾病（2021-01-28填写）', '希望得到的帮助：': '想咨询，根据最新的抗磷脂酶A2的数值结果，用药需不需要调整？'}。问诊建议:{'病历概要': '膜性肾病', '处置建议': '建议积极治疗，控制饮食，预防感染，避免劳累，定期随访'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '王主任您好，我爸前天刚刚出院，昨天拿到抗磷脂酶的化验结果是83，4月住院时查的是40，数值升高了不少。想问问这是什么情况？病人上次出院回家，水肿是消了不少，人状况是觉得好了不少。但化验结果有点让人担心～', '2': '王琳 主任医师', '3': '说明现在还是有免疫损伤。\n                  症状的缓解不能完全代表疾病的康复。\n                  这个指标提示，现在疾病的治疗还要加强！', '4': '患者', '5': '那用药需要做些调整吗？', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '这是目前的用药', '9': '王琳 主任医师', '10': '按照目前用药方案。\n                  需加强观察，每天记录尿量，水肿情况，记录体重变化。\n                  一定要注意，不要感冒、腹泻等各种感染。', '11': '王琳 主任医师', '12': '饮食要按照我们的食疗方进行。\n                  但需观察，不要出现腹泻等情况。\n                  有任何不适症状，请及时留言', '13': '患者', '14': '这些每天都在记录（体重、尿量、血压）。', '15': '王琳 主任医师', '16': '好！', '17': '患者', '18': '4月之前他克莫司是吃两粒，4月开始减为一粒。和这个药量减少会有影响吗？', '19': '王琳 主任医师', '20': '有可能。\n                  现在要紧密观察，没有特殊加重，先维持目前药量', '21': '患者', '22': '好的，还有因为偶尔会有头晕的情况，拍了ct，结果是说有腔梗和脑萎缩。这个腔梗我自己百度了解了一下，是不是和他血压血脂高有关，但目前两类药都在吃，还需要做特殊检查吗？', '23': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '24': '患者', '25': '前几天住院监测了24小时血压，基本是正常范围。监测那天没有太高和太低的情况', '26': '王琳 主任医师', '27': '老年人出现轻度的脑梗，也是比较常见的，跟高血压、高血脂等均有关', '28': '王琳 主任医师', '29': '血压不能过高或过低，要保持稳定', '30': '患者', '31': '要的，谢谢王主任。那我们日常先密切观察', '32': '王琳 主任医师', '33': '加油💪', '34': '王琳 主任医师', '35': '问诊建议\n                    \n\n王琳医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 74岁'}