标题:血肌酐升高 尿微尿四项报告单解答 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上周体检肌酐105；本周又复查了一个肌酐112；（肾B超和尿常规都正常，共做了2次，都压常）本周去您门诊，您开了一个化验单，现有结果，请麻烦看一下，谢谢您！（2020-09-11填写）', '疾病：': '血肌酐升高（2020-09-11填写）', '希望得到的帮助：': '暂无', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '浙江大学附一医 肾科'}。问诊建议:{'病历概要': '血肌酐偏高，没有尿蛋白，目前不能明确诊断存在慢性肾病，需要进一步随访跟踪', '处置建议': '暂不需要吃药，未来定期复查肾功能，尿常规，如果血肌酐进一步升高，必要时行肾穿刺'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.09.12': '58″\n\n\n\n你好呃，确实像你这种情况我昨天专家门诊又碰到三位，而且都是跟你年龄差不多的男性啊，学期该跟你差不多110左右，但是尿床会因性而且你这个尿湿痒，最近一次也是阴性，所以从肾脏表现来看，这样子的表现，现在对男同志青中年的男性越来越多。那这种级别高到底什么原因，我上次也跟你出不说过了，一种是生理性的所谓生理性就是男性他的肌肉比较发达，所以他的鸡鸡肝分解比较多，所以导致了生理性的肌钙高，没有肾脏问题的机盖高，第二种确实你这个肾脏隐藏着肾脏损伤，但是初步看上去肾炎确实不太像一般肾炎的话题赶到这样子，一般蛋白尿都会有尤其尿微量蛋白四项，这项肯定是高的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2020.09.12': '58″\n\n\n\n所以如果有肾脏损伤，你这个首先要怀疑应该有没有这个药物性或者平时其他原因导致的肾小管损伤或者肾血管损伤，但是这个要明确确实比较麻烦，因为其他这个非常相信检查没有只有通过肾穿刺才能明确，所以你这个情况你自己考虑一下，如果确实未来肌酐还在升高的那还是要弄个明白就做过省餐次啊，我们前段时间也做过几个省餐次啊，有几个他不放心就要做结果有几个人做出来确实没问题的考虑生理性的，还有一种确实是，虽然蛋白尿没有，但是肾脏确实是有肾小管的一些损伤，所以导致肌酐高。所以你这个情况就这样子如果直接一点就是做生产直不直接一点就每一到两个月对付他提盖看他的变化，如果继续升高，那肯定要生穿刺，如果保持稳定，那就继续观察。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2020.09.12': '李医生，您好！按您的经验，建议是做穿刺还是过一个月根据复查情况再决定，或是根据您的经验先陪点药。谢谢！', '3-李夏玉 主任医师-2020.09.12': '55″\n\n\n\n哎，我的经验的话你因为现在蛋白尿完全没有剩餐次纯粹是为了诊断不是为了治疗，因为肾穿刺注册的下面没有蛋白尿的治疗上可能差不多，当然如果是肾虚的好处就是，如果是肾脏毛病，应该告诉肾脏毛病引起的那适当吃一点药，如果不是肾脏毛病引起的，那就不需要吃药啊，这个政策好处，这样子，所以我个人的经历是可以再观察，呃，一到两个月复查一下旗杆看他的变化，仔细一点，每个月复查一下肌酐，如果肌酐逐渐还进一步升高，那就是生产，如果保持稳定，那可以继续观察，至于吃不吃药的情况，我倒觉得问题不大，你一定要吃药就吃一点，保证康我本身想尽量不吃药，不要干扰他，看看他的肌酐变化，万一要吃的啊，质感有所下降，反而把你的毛病也给掉了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.09.12': '非常感谢您的解答，祝周末愉快！', '5-李夏玉 主任医师-2020.09.14': '问诊小结\n                  病历摘要：血肌酐偏高，没有尿蛋白，目前不能明确诊断存在慢性肾病，需要进一步随访跟踪\n                  处置建议：暂不需要吃药，未来定期复查肾功能，尿常规，如果血肌酐进一步升高，必要时行肾穿刺'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 44岁'}