标题:肺结节 病理角度是否能给出化疗收益率的建议 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，我有以下几个文**想咨询\n      1.肺粘液腺癌恶性程度是不是很高，对化疗药物不敏感\n      2.麻烦您解读一下免疫组化，有没有可提取的重要信息\n      3.弹力纤维不连续说明累及胸膜，能不能看出来累及程度，或者说已经突破。\n      4.从病理角度可不可以给出化疗收益率的建议\n      谢谢（2021-08-25填写）', '身高体重：': '169cm,60kg（2021-05-07测量）', '疾病：': '肺结节（2021-05-07填写）', '希望得到的帮助：': '病理角度是否能给出化疗收益率的建议', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '大连大学附属新华医院 胸外科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2021.08.25': '57″\n\n\n\n您好，嗯，您提您问到了这个问题，我们也可以来看哈你问问粘液腺癌恶性程度高不高，对化疗药物是不敏感嗯。您选就通过您这张这个报告上来看，哈还好了这个恶性程度不是特别高不是很高。嗯，分期呢，也不很高，因为肿瘤很小。嗯，对化疗药物是否敏感呢，他确实比那种伴有基因突变的肿瘤来说呢，对药物治疗可能略弱一点，因为粘液腺癌的话不容易伴有靶向就是不容易，伴有打点的改变。嗯，但是也可以有，比如说像您这后面也做了一系列的这个分子检测可以看他如果有八点改变的话，对治疗的话效果都还是好的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2021.08.25': '43″\n\n\n\n呃，另外这个免疫组化，没有更多呃，就是对诊断来说更有意义的信息在上面，比如说它上面提到的CD56阳性的那个是指的那些弥漫神经内分泌细胞，他倒是养的呃，第二部分的免疫组，还说t t f one部分痒。嗯，这个其实多半的就是。这个肺粘液腺癌TTF啊，是阴的，嗯，那您这里头的所谓的部分阳性的话，不知道是不是这个肿瘤是既有年夜的又有非黏液的，但也有可能啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2021.08.25': '38″\n\n\n\n这个修磨哈是个嗯，确实他没有报出来呢，也就是跟我们的这个报告习惯不是很一样呃，因为胸膜骂他分这个分好几层呢，就是说从显微镜下细分的话，它是可以分为好几层，我们通常是会根据他累积的这个层次回报他的这个胸膜的分级就是累积的这个程度，嗯，您这里头没报的话。我也没有办法，这个只有看到病理切片了才能够就是明确。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2021.08.25': '15″\n\n\n\n至于最后一个问题，化疗收益率吧，呃，因为这事和治疗相关的我确实不在行，您可以咨询一个肿瘤内科大夫，他们在这一方面的话，更有经验。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.08.25': '能详细说下脏层胸膜在北肿的报告里会如何体现吗，我想在当地看看能不能有可以报出胸膜分级的医院，现在疫情我们管控的严，基本不批准出市，想去北京会诊有些困难。', '5-周全 主任医师-2021.08.25': '45″\n\n\n\n肺组织表面是包有一层膜的这个叫脏层胸膜，然后和它紧挨着，但是还有一定的间隙的，另外一层膜那个叫壁层，胸膜，那是贴在胸壁上的这两层都叫这这两个都叫胸膜，但是，一个是藏层，一个是壁层，那可以想象他如果仅仅是累计费的这个脏腑胸膜，那当然是分歧就要低一点，他如果是穿透了肺的脏层胸膜到了藏层胸膜和壁层胸膜之间的那个间隙又近了一步，那最后如果他是到了壁层胸膜，那就是更进一步了，就是胸膜就是这样来分的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.08.25': '报告写的是累及脏层胸膜，是不是就可以理解没有突破', '7-周全 主任医师-2021.08.25': '19″\n\n\n\n大概率是这样的，他如果写的是累积造成胸膜大概历史就没有突破，嗯，另外一个问题就是您刚刚说是北总的报告，我不知道北肿的报告，他们是什么，习惯我们是一种中国医学科学院肿瘤医院。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}