标题:甲状腺结节 请医生帮忙解读病理报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '穿刺病理发现了甲状腺癌，北医三院病理中写了一些注释，我看到其他人的穿刺病理报告没有那么多注释，直接写乳头状癌，非侵袭性亚型。我的却写了一大堆注释，最终推论包裹性。请您帮忙解读一下病理报告，1，胞浆较宽 嗜酸性较强是什么特殊含义，是否代表高危亚型，对预后有什么影响\n      2，大量桑葚样小体是什么意思呢，对预后是否有影响，和鳞化是否有关系，会不会代表还要其他并发癌啊，是否代表会是筛状桑椹样亚型\n      3，穿刺是否提示有很差的亚型', '疾病：': '甲状腺结节', '希望得到的帮助：': '请您帮忙解读病理报告', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第三医院 普外', '用药情况：': '二甲双胍早晚两片'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺结细针穿刺病理结果为甲状腺乳头状癌。', '处置建议': '细胞学报告描述里见乳头状结构和桑葚样小体形成，结合影像学检查结果包裹性乳头状癌可能性为大。建议尽快选择手术治疗，并送检术中冰冻，按照术中快速冰冻结果决定手术切除范围。'}。交流-2:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '你好，感谢你的信任。接下去我用语音回复你的问题。', '1-患者-2021.02.20': '好的，麻烦您医生了', '2-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '56″', '4-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '48″', '5-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '8″', '6-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '49″', '7-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '42″', '8-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '54″', '10-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '59″', '11-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '我的答复就这么多，如果你还有疑问可以接着问哈', '12-患者-2021.02.20': '嗯嗯，谢谢您耐心声图并茂的讲解。还有两个问题想麻烦您，一是是不是通过穿刺可以排除是高细胞或者住状细胞亚型，二是我有些迷惑，外科医生说超声上没有声晕代表没有包膜，而病理医生说边界清楚代表包裹性，两位医生说法之间矛盾，我应该怎么理解呢', '13-患者-2021.02.20': '嗯嗯，谢谢您耐心声图并茂的讲解。还有两个问题想麻烦您，一是是不是通过穿刺可以排除是高细胞或者住状细胞亚型，二是我有些迷惑，外科医生说超声上没有声晕代表没有包膜，而病理医生说边界清楚代表包裹性，具有包膜，两位医生说法之间矛盾，我应该怎么理解呢', '14-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '16″', '15-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '55″', '16-患者-2021.02.20': '嗯嗯，我明白了，您的意思就是有没有包膜从超声看不出的，外科医生也不能凭有没有声晕来看有没有包膜，只能做大病理，显微镜下观察是不是有包膜吧', '17-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '你的理解完全正确', '18-王艳丽 副主任医师-2021.02.20': '你应该是有一些医学教育背景的吧？你的提问非常专业，我的解释你也能秒懂', '19-患者-2021.02.20': '嗯嗯，谢谢您耐心清晰的解答，我觉得病理医生都好厉害，而且性格都很温柔耐心，感谢您，认真细致，医德高尚'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 37岁'}