标题:右侧颌下有个小疙瘩！ 手术麻醉咨询！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '准备进行颌下腺腺瘤手术摘除，术前检查24小时动态心电图，心脏彩超，血，尿，胸透，结果是血，尿，胸透都正常，心电图和心脏彩超结果如下！麻醉师评估感觉全麻做手术，有风险，建议调理几天心脏后采用局麻加强的麻醉方案！请问医生，一，局麻加强方案是否可以，是否会感到疼痛，如果能感到痛痛，能否耐受住！二，根据心脏情况，是否可以全麻麻手术？（2021-05-11填写）', '身高体重：': '168cm,62kg（2021-04-08测量）', '疾病：': '右侧颌下有个小疙瘩！（2021-03-27填写）', '希望得到的帮助：': '请医生给出建议', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川大学华西口腔医院 颌下腺科'}。问诊建议:{'病历概要': '参见患者提供信息', '处置建议': '局部麻醉就是在手术切口和肿瘤局部注射麻醉药，一般是利多卡因。加强麻醉应该是指静脉泵注一些镇痛药物\n      您好。局部麻醉加强化，一般情况下可以的。不排除病人比较敏感等因素，或给药量不够等，导致感受到疼痛。\n      您好，谢谢您的提问。我注意到你提供的心脏彩超是2015年的，目前最近的一次心脏B超检查结果是什么。为何会有三尖瓣和肺动脉瓣反流，是有什么心脏病史吗？鉴于您的颌下腺大小和位置不清楚，我无法判断局麻加强是否能满足整个手术的需求，一般而言需要所在医院的口腔科开刀医生来判断，取决于肿瘤位置、大小及手术时间。那么，能否耐受全麻呢？从动态心电图来看，是没有问题的。您需要补充最新的心脏B超结果。另外，回答我的几个问题：既往几年有没接受过全身麻醉下手术的经历？最近半年的活动情况（干活、家务、运动锻炼等），能否爬三楼不觉得累？这些都有助于综合判断'}。交流-2:{'0-薄禄龙 副主任医师-2021.05.11': '您好，谢谢您的提问。我注意到你提供的心脏彩超是2015年的，目前最近的一次心脏B超检查结果是什么。为何会有三尖瓣和肺动脉瓣反流，是有什么心脏病史吗？鉴于您的颌下腺大小和位置不清楚，我无法判断局麻加强是否能满足整个手术的需求，一般而言需要所在医院的口腔科开刀医生来判断，取决于肿瘤位置、大小及手术时间。那么，能否耐受全麻呢？从动态心电图来看，是没有问题的。您需要补充最新的心脏B超结果。另外，回答我的几个问题：既往几年有没接受过全身麻醉下手术的经历？最近半年的活动情况（干活、家务、运动锻炼等），能否爬三楼不觉得累？', '1-患者-2021.05.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2021.05.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2021.05.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2021.05.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2021.05.11': '哦，不好意思，去年的和今天的没传，现补上了，感谢医生这么晚了还回答我！', '6-薄禄龙 副主任医师-2021.05.11': '我看过你的心脏B超了，左心功能还是可以的。既往有没相关心脏病史？既往几年有没接受过全身麻醉下手术的经历？最近半年的活动情况（干活、家务、运动锻炼等），能否爬三楼不觉得累？', '7-患者-2021.05.11': '没有过做手术的病史，但是做过无疼胃镜！正常爬三楼楼梯，没什么明显的感觉，如果连续爬五楼，能感觉到气喘！', '8-患者-2021.05.11': '最近半年，工作，做家务，生活也没感觉什么异常，就是有时候感觉喘口长气会很舒服！血压正常', '9-患者-2021.05.11': '这种有时候感觉喘口长气很舒服，好多年前就有！', '10-患者-2021.05.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2021.05.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2021.05.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2021.05.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.05.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2021.05.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2021.05.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2021.05.11': '这是彩超报告，不知道传过来能否看清楚', '18-患者-2021.05.11': '医生说，要连同颌下腺一同摘除！', '19-患者-2021.05.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '薄禄龙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第一附...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：常见手术的临床麻醉。可咨询麻醉手术前注意事项，麻醉疑惑及疑问。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/653064026.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}