标题:高血压，血压不稳   - 门诊视频。病例信息:{'疾病描述：': '高血压病史长期服药（贝塔罗克），十月中旬血压突然升高，医嘱吃地平类药物，血压过低现在已经停药。\n      一个月以来，贝他乐克47.5毫克，一天一次，早一次。替米沙坦60毫克，早上1片半。\n      血压高或低都感到头晕（眼前发黑），恶心，心悸（但心率正常）  \n      \n      今天中午头疼，血压151/78，晚6点血压166/85。心率78\n      ———————\n      检查：颈动脉（有斑块，但不大，医嘱不用吃药）心脏彩超都没问题 血脂总胆固醇高（6.7），低密度脂蛋白偏高。\n      \n      请问医生，用药有什么指导？此次血压一直不稳定可能原因是什么？（2022-03-22填写）', '身高体重：': '160cm,58.1kg（2021-12-09测量）', '疾病：': '高血压，血压不稳（2021-12-09填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '血压波动', '处置建议': '注意加强监测，调整用药时间，短效用备用。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.03.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n注意加强监测，调整用药时间，短效用备用。\n病历摘要：\n血压波动\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '1-吴李娜 主治医师-2022.03.22': '53″\n\n\n\n啊，你好啊，你那边视频断了啊，因为我后面还有患者，他来不及你这样吧，就是你现在因为血压高的一百六十六八十五，那么你现在身边的话也有这个硝苯地平十毫克的你就先用虽然这个是缓释片取消会慢一点呃，但是也还行啊，你就先加上去就加这个药，然后明天早上的话呢，你恢复原来的自己的用法救援早上呢，明天早上还47.5的倍，他洛克九点钟的时候呢，吃40毫克的替米沙坦然后到下午的时候呢还是按照原来你的时间点是20毫克的一个替米沙坦再观察一下晚上的血压情况，如果晚上的血压呢，还是高上来的，你可以补20毫克的替米沙坦接下来根据血压的情况看，下午可以就比如说天热吗，或者是最近啊，血压有些波动，下午这个点呢，你可以补到40毫克，这样一天的总量呢，就是47.5的倍，他洛克再加上总量的替米沙坦80毫克。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.03.22': '28″\n\n\n\n哦，明天一天啊，因为血压波动的话，尽量不要外出啊，吃东西吃得清淡一点，今天晚上吃好药，以后早点休息，明天最好多测几次血压呃，可以记录下来给我看一下就心率和血压你同时记一下就早上你起来呃用药之前的血压，然后你上午的时候啊，90点钟你上午的时候一个血压还有你中午容易高的点和下午容易高的点的这个血压你都多测几次一天可以测个六七次血压记录一下，看看他的一个情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 62岁'}