标题:食管癌多发淋巴结转移，近期怀疑肝转移 请教食管癌晚期化疗营养问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请教医生：\n      病人每次化疗后都感到疲劳，食欲不振。日常能够吃比较软的家常食物，进食不算多，但也基本正常。每天二到三次服用全安素或者佳膳，每次六勺。\n      虽然从确诊开始一直坚持服用，但体重仍然从二月初的117斤下降到现在的115斤，外表看起来明显消瘦，精神状态大不如前。\n      非常担心过于消瘦会影响治疗，进入恶病质状态。\n      请问医生：\n      1.除了饮食加强营养以外，还有其他有效办法吗？\n      2.请问可以再补充吃速愈素或者其他类型的营养品？速愈素可以和全安素或者佳膳一起吃吗？\n病人男，66岁，有40多年吸烟、饮酒历史。双肺有肺气肿。', '身高体重：': '170cm,57.5kg（2021-04-25测量）', '疾病：': '食管癌多发淋巴结转移，近期怀疑肝转移', '希望得到的帮助：': '请教食管癌晚期化疗营养问题', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科\n中国医学科学院肿瘤医院 胸外科\n北京桓兴肿瘤医院 内科', '用药情况：': '2-4月进行3次化疗，第一次为紫杉醇+奥沙利铂+帕博丽珠单抗，后两次为紫杉醇+奥沙利铂。每次化疗结束后服用升血宝、双环醇片。多次出现腹泻情况，服用蒙脱石散、培菲康。', '过敏史：': '无(2021-02-27填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-辛晓伟 营养师-2021.04.26': '请上传近一周比较规律的一天饮食摄入及大概估量，包括加餐', '1-患者-2021.04.27': '大致情况如下：\n                  化疗期间及化疗后的一周食欲不振，每天早餐一碗粥，午餐和晚餐各一两饭。蔬菜吃得较少，肉类每顿晚餐一两块。\n                  化疗后的第二、第三周稍好，午餐和晚餐能各吃二两饭，每顿两三小块肉或三四个虾仁。\n                  每天吃2-3次全安素或佳膳，每次6勺。\n                  水果每天半个苹果（或橙子等）。\n                  \n                  每次化疗会导致腹泻，最严重时一晚去3次洗手间。吃药后能止住腹泻，但大便不成形。', '2-辛晓伟 营养师-2021.04.27': '化疗结束了吗', '3-患者-2021.04.27': '4月25日完成第三次化疗', '4-辛晓伟 营养师-2021.04.27': '化疗期间消化道功能减弱，食物尽量做细软，这样有利于消化吸收', '5-辛晓伟 营养师-2021.04.27': '口服营养补充制剂选择短肽类型的更适合您目前这个阶段，像您目前使用的全安素、佳膳等都是大分子蛋白质可以在治疗结束以后消化道功能恢复之后使用', '6-患者-2021.04.28': '短肽类的产品有哪些可以选择？', '7-患者-2021.04.28': '请问瑞能、百普力适合吗？', '8-辛晓伟 营养师-2021.04.28': '目前药字号的有百普力，另外还有一些特殊医学用途配方食品，品种较多，具体请咨询当地营养科', '9-辛晓伟 营养师-2021.04.28': '瑞能本身是一个不错的产品，但脂肪比例较高，且是大分子蛋白质，不推荐在消化功能较弱，有腹泻期间使用', '10-患者-2021.04.28': '好的谢谢您。我们就是北京患者，如果挂您的号，是家属带着各项检查过去就可以了，还是需要病人自己去？', '11-辛晓伟 营养师-2021.04.28': '非常抱歉！我院暂时未开通营养门诊', '12-患者-2021.04.28': '好的谢谢！', '13-患者-2021.04.28': '请问百普素是否也可以？这类营养补充药物可以根据身体情况增减用量吗？', '14-患者-2021.04.28': '百普力和百普素哪种更适合呢？', '15-辛晓伟 营养师-2021.04.28': '百普素也是一款短肽的制剂，它和百普力是一家公司生产的，口感要比百普力好一些', '16-患者-2021.04.28': '这类营养补充药物可以根据身体情况增减用量吗？', '17-辛晓伟 营养师-2021.04.28': '一般是根据进食量的情况来调整用量的'}。医生信息:{'name': '辛晓伟', 'grade': '营养师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '营养室', 'speciality': '擅长：消化系统肿瘤患者的营养治疗\n      肿瘤合并糖尿病患者的医学营养治疗\n      头颈部肿瘤患者的营养治疗\n      乳腺肿瘤患者及其他常见肿瘤患者的营养咨询和饮食指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964489818.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 66岁'}