标题:系统性红斑狼疮   怀孕 你好大夫，我今天凌晨破水了， 37+5，一会儿就要剖，之前用... 提供帮助 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好大夫，我今天凌晨破水了， 37+5，一会儿就要剖，之前用肝素跟阿司匹林，按您说的时间停药，时间也已经停够了，之前您说生完后让我停掉环孢素，继续用激素跟羟氯喹，想问下，1  我手术后吃的那些药可以母乳吗？2  手术后激素需要加量吗？加多少？加几天？3 手术后肝素还需要继续用吗？（2023-04-18填写）', '身高体重：': '160cm，58kg（2022-03-14测量）', '疾病：': '系统性红斑狼疮（2022-03-14填写）\n怀孕（2023-01-30填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属盛京医院 风湿免疫科', '用药情况：': '激素一天两个，环孢素一天四个，羟氯喹一天四个，优甲乐一天3个，钙片一天两个', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-04-18(2023-04-18填写)', '过敏史：': '无(2022-03-14填写)\n青霉素头孢(2022-03-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-03-14填写)\n手术：甲状腺做过手术 (2022-07-19填写)\n重大疾病：无 (2022-07-19填写)\n放化疗：无 (2022-07-19填写)\n慢性疾病：系统性红斑狼疮 (2022-07-19填写)', '希望获得的帮助：': '青霉素头孢(2022-03-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'SLE妊娠用药咨询', '处置建议': '激素，羟氯喹和优甲乐不影响哺乳，是否用肝素结合D二聚体情况，如果既往有抗磷脂相关化验异常，建议继续用肝素。'}。交流-1:{'0-张晓莉 副主任医师-04.18': '激素，羟氯喹和优甲乐不影响哺乳，是否用肝素结合D二聚体情况，如果既往有抗磷脂相关化验异常，建议继续用肝素，把原始用药单发给我。', '1-患者-04.18': '激素一天两个  羟氯喹和环孢素早晚各两个 优甲乐一天三个 阿司匹林一天50mg 肝素一天一支 之前这样用药抗磷脂抗体为阴性 血栓弹力图正常 d二聚体每次最高值上限0.5 我都是0.8左右 没超过一倍 但是停了阿司匹林以后 生产之前做检查D二聚体超标将近四倍', '2-患者-昨天': '大夫，就是我产后多久化验d2，必须在正常范围内才可以不继续用肝素吗吗？用的话大概用多久？我如果产后只吃激素跟羟氯喹，会不会复发呀', '3-张晓莉 副主任医师-昨天': '产后一周复查D二聚体，根据情况调整肝素，如果既往诊断抗磷脂综合症，一般产后需要继续用肝素每天一只一个月。', '4-患者-昨天': '大夫我已经停了环孢素，那还多久能喂奶？', '5-张晓莉 副主任医师-昨天': '这些用药不影响哺乳', '6-张晓莉 副主任医师-昨天': '一般建议产后一周可以哺乳', '7-患者-昨天': '那就是我这产后一周内不用用肝素哈，一周后复查看情况，对吗', '8-患者-昨天': '好的那我就产后一周再喂，一个月后去您那复查，谢谢大夫', '9-张晓莉 副主任医师-昨天': '如果既往诊断抗磷脂综合症，产后第二天就可以开始用肝素', '10-患者-昨天': '那我没我，我抗磷脂跟β那个一直正常的阴性，那我就等产后一周复查看再跟您咨询', '11-张晓莉 副主任医师-昨天': '可以', '12-患者-昨天': '大夫，我不吃环孢素没事儿吧，总怕复发', '13-张晓莉 副主任医师-昨天': '如果是怀孕前一直口服环孢素，那产后不建议停用，如果孕前没有用药，可以停用观察，建议满月后复查相关指标。', '14-患者-昨天': '孕前就吃的，一天两个，如果吃还吃跟孕前一样的量吗？吃完能立刻母乳？还是需要等几个小时再母乳？就怕药对母乳有影响', '15-张晓莉 副主任医师-昨天': '这样可以再口服这个剂量，理论上口服环孢素是可以正常哺乳，但我不建议。', '16-患者-昨天': '那咋办呀大夫，那我吃不吃？有什么安全办法吗？比如吃完后多少小时后再喂？还是什么', '17-张晓莉 副主任医师-昨天': '按指南是可以哺乳的'}。医生信息:{'name': '张晓莉', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属盛...', 'faculty': '风湿免...', 'speciality': '擅长：擅长免疫相关不良妊娠，免疫相关复发性流产，胎停，死胎，抗磷脂综合征，系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、白塞病风湿科常见疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1166792921.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}