，指导方案谢谢 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年八月食道腺癌在上海胸科医院做根治术，十月份服用替吉奥四个疗程后不舒服停药，2021复查有肝胃间淋巴结转移和肝脏寡转移（2023-03-08填写）\n2022.10月开始用200毫克卡瑞利珠治疗两个疗程后肝脏肿瘤缩小一公分，淋巴结没有变化。后增加服用安罗替尼8毫克隔天一次。卡瑞利珠四个疗程后肿瘤又变大一公分。淋巴结也有稍微增大。更换了派安普利和安罗替尼治疗（2023-03-08填写）', '身高体重：': '158cm，54.6kg（2023-03-08测量）', '疾病：': '食道腺癌（2023-03-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '徐州医科大学附属医院 肿瘤内科\n上海胸科医院 胸外科', '用药情况：': '安罗替尼8mg隔天一次\n      200mg派安普利每三周一次', '过敏史：': '无(2023-03-08填写)', '既往病史：': '手术：2021年八月20号上海胸科医院做食道癌根治术 (2023-03-08填写)\n放化疗：2021年十月份服用替吉奥四个疗程 (2023-03-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '食道癌，肝脏转移。', '处置建议': '建议到我的专家门诊来。做相关处理。'}。交流-1:{'0-患者-03.08': '感谢王主任指导我会关注公众号，挂号', '1-小牛医助-03.08': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-王杰 主任医师-03.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议到我的专家门诊来。做相关处理。\n病历摘要：\n食道癌，肝脏转移。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-03.09': '好的感谢王主任指导'}。医生信息:{'name': '王杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '江苏省人民医院', 'faculty': '介入放...', 'speciality': '擅长：肿瘤和血管病的介入治疗，特别是肝癌、肝血管瘤、脑动脉瘤、肺癌、胃癌、食道癌、子宫肿瘤、肝囊肿、肾囊肿、全身各部位动脉血管狭窄、大血管病如主动脉瘤和动脉夹层等疾病的介入治疗、肿瘤消融治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23430.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 81岁'}