标题:引产后遗传咨询 姚医生 我是朱**  我上次已经将数 姚医生请帮助看一下结果 感谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '姚医生 我是朱**  我上次已经将数据送到医院  留的名字是瞿** 目前医院打电话过来说结果已经出来了 请您帮助看一看行吗（2021-09-17填写）\n目前报告还在医院 我还没拿到 打电话过去 跟他们说了之前好大夫上找过您 他们说联系您帮忙看 目前没有提供电子版（2021-09-17填写）', '身高体重：': '160cm,58.5kg（2021-04-27测量）', '疾病：': '引产后遗传咨询（2019-12-22填写）', '希望得到的帮助：': '姚医生请帮助看一下结果 感谢'}。问诊建议:{'病历概要': '多次不良孕产史，外院父母进行携带者筛查，本院进行测序数据重分析，未发现明确导致目前问题的致病性变异携带。', '处置建议': '建议再生育考虑胚胎植入前筛查，避免染色体异常，周五上午上海儿童医学中心遗传咨询门诊进一步咨询。'}。交流-2:{'0-姚如恩 医师-2021.09.18': '您好，我们根据您提供的测序原始数据，采用我院的遗传病分析流程后，未发现明确致病性变异，报告为阴性报告。', '1-患者-2021.09.18': '怎么办呐姚医生', '2-患者-2021.09.18': '我现在这样的情况要怎么办', '3-姚如恩 医师-2021.09.18': '这样的情况，可以考虑胚胎植入前筛查，避免再次出现严重的染色体异常。', '4-姚如恩 医师-2021.09.18': '我们的检测已经排除了严重的，导致胎儿发育异常的隐性遗传病的可能，因此通过胚胎植入前筛查排除染色体结构异常，理论上是可以有个正常的宝宝。', '5-患者-2021.09.18': '也就是三代试管是吗', '6-患者-2021.09.18': '姚医生可是我第一次胎停 第二次心脏合并消化道多发畸形都与染色体异常无关', '7-姚如恩 医师-2021.09.18': '是的，三代试管。', '8-姚如恩 医师-2021.09.18': '目前不能排除前两次是由于胚胎自发单基因异常或其他因素导致的。', '9-患者-2021.09.18': '单基因异常是没有办法的查不出来是吗？姚医生您之前遇到过我这种病历吗？ 请您一定帮帮我 三次引产手术我现在卵巢功能衰退很严重 很难受孕。身体受损也很严重 不敢再贸然试孕', '10-患者-2021.09.18': '我之前在中信湘雅已经准备三代试管 当时院长给我讲了一个案例 就是说这个病人两次怀孕生下来的都是罕见病儿 长期靠呼吸机生存 第二个孩子一岁死了 第一个孩子一直存活  夫妻染色体全外显正常 但是第一个孩子携带了一个基因 他们后来选择了三代 针对这个孩子的基因进行植入前筛查 后来生了健康孩子 这个案例对我有借鉴意义吗', '11-患者-2021.09.18': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2021.09.18': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2021.09.18': '姚医生 因为这个事情。这几年我放弃了事业放下尊严 放弃了很多  希望您关注一下我的情况  给我一些建议', '14-患者-2021.09.18': '目前中信湘雅那边给我的意见是 做三代试管一方面做植入前染色体的筛查二是针对华大检测出来的我携带的那几个基因还有2019年多发畸形那个孩子身上的基因做筛查 这样的话费用非常昂贵 但是也不能避免再出现类似情况', '15-患者-2021.09.18': '我和我丈夫都很喜欢孩子 也很想有一个自己的孩子。我一直在努力 在学习 在想要找到解决的办法 想请您给一些方向给一些指点', '16-患者-2021.09.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-姚如恩 医师-2021.09.19': '新发的单基因异常需要通过对样本的直接检测明确，检测分析父母样本只能明确父母携带的隐性遗传病可能。'}。医生信息:{'name': '姚如恩', 'grade': '医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '遗传分...', 'speciality': '擅长：儿科罕见遗传病及疑难病例的遗传检测分析、数据解读及遗传咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964411938.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}