标题:乙肝25年，肝内多发占位，肝区伴右肩疼痛 乙肝26年，右上腹持续性胀痛，乏力，消瘦 判断结节性质，治疗建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '乙肝26年，右上腹持续性胀痛，乏力，消瘦（2023-03-15填写）', '身高体重：': '175cm，65kg（2022-11-22测量）', '疾病：': '乙肝25年，肝内多发占位，肝区伴右肩疼痛（2022-10-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京佑安医院 普通外科中心', '用药情况：': '恩替卡韦分散片', '过敏史：': '无(2022-11-22填写)', '既往病史：': '慢性疾病：1998年确诊乙肝 (2022-11-22填写)\n慢性疾病：1998年确诊乙肝，13年干扰素治疗2个月，因副作用太大，终止治疗，之后到2022年5月份没有用过抗病毒药，2022年2月肝区钝痛，到医院超声检查，肝内多发高回声，转氨酶升高，病毒2.00e+03 (2022-11-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乙肝多年，肝脏增强磁共振检查，从片子来看，肝脏没有占位性病变', '处置建议': '建议定期复查，建议检查肝功能、乙肝病毒及HBV-DNA，如果病毒复制水平较高，建议抗病毒治疗'}。交流-3:{'0': '曲增强 主任医师', '1': '乙肝多年，22年10月检查肝脏增强磁共振，从片子来看，肝脏没有占位性病变，建议定期复查，建议检查肝功能、乙肝病毒及HBV-DNA，如果病毒复制水平较高，建议抗病毒治疗', '2': '患者', '3': '您好，曲主任，想请您看一下，这个增强核磁，动脉期和门脉期是什么表现，我看这个报告直接描述的增强扫描强化，并没有细说动脉期和静脉期', '4': '患者', '5': '？', '6': '曲增强 主任医师', '7': '那个描述可能是肝脏异常供血，不是肝脏占位性病变', '8': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '曲增强 主任医师', '10': '现在不需要做肝动脉造影', '11': '患者', '12': '因为肝区一直胀痛，体重下降，乏力，不见好转，转氨酶正常，病毒阴性，所以想做进一步检查', '13': '曲增强 主任医师', '14': '现在做肝动脉造影，估计没有问题', '15': '患者', '16': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：佑安医院', '17': '患者', '18': '不好意思，曲主任，刚才那个影像失效了，您可能没看到', '19': '患者', '20': '这个是今年3月份做的核磁', '21': '曲增强 主任医师', '22': '三月份的肝脏磁共振检查也没有肝脏占位性病变，你过度紧张了，建议放松一下', '23': '患者', '24': '我确实有点紧张，一个身体不舒服导致的，一个是顾虑比较大，但是核磁和超声造影差别还是挺大的，以哪个为准呢', '25': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '26': '曲增强 主任医师', '27': '以磁共振检查结果为准', '28': '患者', '29': '动脉造影会不会更准确一点呢？', '30': '曲增强 主任医师', '31': '肝动脉造影属于有创伤的检查，不作为常规检查方法', '32': '患者', '33': '这个我知道的，现在的症状影响生活，想积极一点'}。医生信息:{'name': '曲增强', 'grade': '主任医师', 'hospital': '海军军医大学第三附...', 'faculty': '放射介...', 'speciality': '擅长：肝癌的放射介入治疗及中晚期肝癌的综合治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11405.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 26岁'}