标题:左乳叶状结节切除 左乳和右乳分别还有边界清晰，形态规则的小结节。诱因不清楚。无... 20日刚做完结节切除手术，当地医生建议1-2个月后做核磁确认是否有扩散情况。想了解是否最佳方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左乳和右乳分别还有边界清晰，形态规则的小结节。诱因不清楚。无家族病史。', '身高体重：': '162cm,61kg（2022-06-29测量）', '疾病：': '左乳叶状结节切除', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '昆明医科大学第一附属医院 乳腺外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-29填写)', '过敏史：': '无(2022-06-29填写)', '既往病史：': '手术：2022年6月20日左乳叶状结节切除术，17.8×10.4mm，术后病理结果为良性叶状肿瘤伴低级别导管内原位癌(筛状，低核级，无坏死)，原位癌位于叶状肿瘤内部，最大径为4mm。 (2022-06-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺叶状瘤局部癌变', '处置建议': '定期检查，没有药物预防不再长。，'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.06.29': '叶状瘤没有什么最佳治疗方案，就是术后定期复查！', '1-张晓军 主任医师-2022.06.29': '尤其你这个情况，又没法证实切缘情况，因为癌变的在内部，又是原位癌。', '2-张晓军 主任医师-2022.06.29': '因为可能会复发，不是说癌，是叶状瘤本身。', '3-患者-2022.06.30': '这种原位癌是结节病变了吗？扩散的可能大不大？我现在能做些什么呢？', '4-患者-2022.06.30': '因为两边乳房都还有小结节，不确定是不是还有癌症，心里很担心', '5-患者-2022.06.30': '这个原位癌和叶状瘤的病因是什么呢？', '6-张晓军 主任医师-2022.06.30': '病因不清楚。你是叶状瘤局部癌变，可以观察。', '7-患者-2022.06.30': '观察什么呢？', '8-张晓军 主任医师-2022.06.30': '定期检查，是不是会再发。', '9-患者-2022.06.30': '没有什么检查方法可以确认癌细胞是否扩散之类的吗？', '10-患者-2022.06.30': '现在看彩超，都还有小的结节', '11-张晓军 主任医师-2022.06.30': '没法判断。也没指征。', '12-患者-2022.06.30': '定期复查是多久一次呢？', '13-患者-2022.06.30': '那您看我的病理报告里面没什么指征吗。', '14-张晓军 主任医师-2022.06.30': '没有再做手术的指征！你的大夫也是按指南办事儿的。三个月做一次超声。', '15-患者-2022.06.30': '我这算严重的情况吗？', '16-张晓军 主任医师-2022.06.30': '没法预测严重不严重，不复发就不严重。叶状瘤就是分为良性，交界，低度恶性。', '17-患者-2022.06.30': '原位癌就是这个结节病变了吗？'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}