标题:右乳腺癌保乳术后 乳腺癌是否化疗及21基因检测意义 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右乳腺癌术后2周\n      病理的话，开始说双小病灶，后来最后出得报告说是一个大病灶了，11.22发现结节并穿刺。12.1浙二乳腺外科手术，出院小结，病理，免疫组化。免疫组化双性质。现在后续是否需要化疗不统一。内分泌能不能提前上？乳腺科医生说先上内分泌治疗，化疗后续再说，做基因去。肿瘤内科医生说上了内分泌就不能上化疗了。是否需要做21基因检测和Her2。已经术后2周了，如果化疗需要1月内，比较赶时间。谢谢（2021-12-15填写）\n周六周日接病理会诊吗？谢谢（2021-12-16填写）', '身高体重：': '162cm,68kg（2021-12-15测量）', '疾病：': '右乳腺癌保乳术后（2021-12-15填写）', '希望得到的帮助：': '贵院能否做21基因测序？是本院自己做还是外送生物公司，外送的话，是哪个生物公司。多久出结果，谢谢。', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第二医院 乳腺外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-12-16填写)', '过敏史：': '无(2021-12-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我们院内可以检测21基因，大概需要3到4周。', '处置建议': '同上'}。交流-2:{'0-李媛 主任医师-2021.12.16': '您好', '1-患者-2021.12.16': '你好，我想来会诊病理和免疫组化，接会诊快吗？需要2周吗？谢谢，比较急', '2-患者-2021.12.17': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2021.12.17': '肿瘤内科医生是把我大体病理3.5×1厘米大小算分期，只允许0.2的微浸润。而乳腺外科医生只算浸润灶大小，所以分期就下来了，不用化疗。我不知道贵院病理科分期上我这个算T1还是T2了呢？贵院病理科比较强大，病理会诊后能给出治疗方案，临床医生争执不下，希望能得到您的意见和帮助，谢谢。', '4-患者-2021.12.17': '昨天上午上班，下午直接跑杭州了，很累很累，就及时关注您的回复，抱歉。今天早上就要决定做不做基因了，急，在线等……谢谢', '5-李媛 主任医师-2021.12.17': '我们医院分亚专科会诊，乳腺病理会诊按正常流程，一般1到2周', '6-李媛 主任医师-2021.12.17': '如果疑难病例，会更长时间', '7-李媛 主任医师-2021.12.17': '国内21基因也不能说是盗版，只是公认度不如Oncotpye', '8-李媛 主任医师-2021.12.17': '21基因临床医生也是参考，不是唯一标准。所以你是否需要化疗，还说需要看临床医生的决定', '9-李媛 主任医师-2021.12.17': '您这种情况，不同医生可能会有不同意见', '10-患者-2021.12.17': '请问双休日接收病例会诊吗？', '11-患者-2021.12.17': '另外可以挂专家按等级会诊病理吗？还是统一的，不分专家和普通', '12-李媛 主任医师-2021.12.17': '我们会诊都是副高以上，每天内部有排班。您在公众号预约＇周六上午有号也可以来', '13-患者-2021.12.17': '请问，一次会诊费用多少？看片和免疫组化。会出具治疗方案吗？乳腺癌', '14-患者-2021.12.17': '浙二的病理主任看过了，还是比较靠谱的吧。就是免疫组化不知道准不准了，差距大吗', '15-李媛 主任医师-2021.12.17': '治疗方案是临床医生出的', '16-李媛 主任医师-2021.12.17': '免疫组化是否需要重做视情况而定', '17-李媛 主任医师-2021.12.17': '浙二我个人觉得还可以，诊断应该没有啥问题'}。医生信息:{'name': '李媛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其是胸部肿瘤，头颈部肿瘤的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/970995172.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 女 37岁'}