标题:右肺腺癌，需要进行二次消融 肺腺癌一年半，取病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我爸爸一年前确诊肺腺癌，当时做基因检测没有突变，现在用了一年多的免疫治疗耐药了。今年年初的时候在301做过穿刺取活检，现在想把病理借出来，在外边的基因公司做一次全套的检测，不知道可不可以。因为第一次做的基因检测靶点少，公司小，我抱着希望说第一次做错了，想要这一次好好做一下。希望医生帮帮忙（2020-07-02填写）', '疾病：': '右肺腺癌，需要进行二次消融（2020-06-10填写）', '希望得到的帮助：': '取病理', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 肿瘤内科', '用药情况：': '可瑞达加安罗替尼', '过敏史：': '无(2020-06-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '借阅蜡块和白片，用于基因检测。', '处置建议': '由于蜡块组织过少，建议找朋友咨询医院后，进行基因检测。'}。交流-1:{'0-杨柳扬 医师-2020.07.02': '你好，今天刚去技术室问了，你可以问问需要做哪几项，这边能做直接在这边做吧？', '1-杨柳扬 医师-2020.07.02': '现在好像不允许切白片了', '2-患者-2020.07.02': '我也刚做全基因的。。。差的有点多。可以直接借蜡块吗', '3-患者-2020.07.02': '想做', '4-患者-2020.07.02': '大夫，是这样的。因为现在我爸爸没有啥药可以用了，化疗也不耐受。就指着如果能测出来突变才有路子可以走，之前已经测过一次了，所以这次想所有能测的基因都测。', '5-患者-2020.07.02': '一直治疗的老家大夫也很着急，说不行他们开会诊单，这样往出来借行不行。白片不能借的话，蜡块可以吗？求求您了', '6-杨柳扬 医师-2020.07.02': '我明天帮你问一下', '7-杨柳扬 医师-2020.07.02': '这边只有穿刺的蜡块么？', '8-患者-2020.07.02': '好的，谢谢大夫！', '9-患者-2020.07.02': '对，当时是在这做消融，消融前穿刺了下', '10-杨柳扬 医师-2020.07.02': '就怕穿刺的组织不够', '11-杨柳扬 医师-2020.07.02': '因为穿刺的组织一般很小', '12-患者-2020.07.02': '我也担心不够，基因公司说我想做的全外显子基因检测一般穿刺就够。我想先借出来，根据大小再问够不够，看要不要新取一些其他组织，或者减少一点基因测序。想要到时候再商量', '13-杨柳扬 医师-2020.07.02': '先给你提前说一下，有可能借不出来。', '14-杨柳扬 医师-2020.07.02': '我明天和技术室老师好好说一下看看', '15-患者-2020.07.02': '好的好的我明白。我也知道这个要求不合流程，看看如果有别的医院的会诊单能不能取。太麻烦您了。', '16-杨柳扬 医师-2020.07.02': '好', '17-患者-2020.07.03': '大夫，您有空的时候帮我问一下哈，麻烦您', '18-杨柳扬 医师-2020.07.03': '你好，今天问了，蜡块剩下组织太少，借不出来了', '19-患者-2020.07.03': '那就在301做基因检测，肺癌的现在这样的穿刺病理，大概能做多少靶点的呀'}。医生信息:{'name': '杨柳扬', 'grade': '医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964439949.html'}。患者信息:{'patient': 'B*** 男 58岁'}