标题:甲状腺结节类疾病 请提供专家意见 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '2020年9月左侧半切时，左侧有个近32*24mm的竖状滤泡状大结节（4a类），怀疑为滤泡状，医生说穿刺无法定性，故未做穿刺，直接手术，术后石蜡大病理恶性，且分子检验Braf600有突变（阳性），说是非典型的，也未分类是乳头状或滤泡状癌。2021年2月到上海肿瘤医院病理科会诊，结果和前次区别很大，不但有明确的分型定性，而且免疫组化braf-（阴性）。两种方法的基因突变一阴一阳。会诊也删除了“有未分化成分”的字样，也未说有无包膜侵犯。我想咨询两种诊断哪个对？或者因为白片材料不同二者都对（HE片倒是从原医院直接借出的）？这种亚型预后情况如何？两个诊断报告都上传了。（2021-03-10填写）', '疾病：': '甲状腺结节类疾病（2020-08-12填写）', '希望得到的帮助：': '咨询病理报告和预后', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科', '用药情况：': '优甲乐每日1.5粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-02-14填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.03.10': '真的不知道哪家对。可以找第三家医院再核实', '1-薛卫成 主任医师-2021.03.10': '一般来说，年轻人不太容易得低分化癌', '2-患者-2021.03.10': '谢谢您。会诊的医院更权威一些，医生认为结论更可靠一些。请问：从报告看，这二个医院判断braf突变的方法是一样吗？会不会出现切片不同结论不同的情况？同一个病理组织braf的表现会不一样吗？根据您的经验，哪几个结论是从同样的切片（HE）得出来的呢？', '3-薛卫成 主任医师-2021.03.10': '我只能说找第三家医院，包括BRAF检测', '4-薛卫成 主任医师-2021.03.10': '其他结论都给不了，两家都是大医院', '5-患者-2021.03.10': '谢谢您。不管原来的报告了，请您只就病理会诊报告的结果解读一下好吗？', '6-薛卫成 主任医师-2021.03.10': '没有确切结论的，我不能乱解读。既然已经会诊，会诊医生应该给你解释的清清楚楚，这是你的权利，也是他的义务。请知晓'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}