标题:iga肾病 无症状血尿蛋白尿，肾穿后iga四级如何做预后 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020/11/20体检发现尿潜血3+、尿蛋白2+，2021/1/17后复查尿常规、尿红细胞测定等依旧尿潜血3+、尿蛋白1+、尿红细胞922、血肌酐62、血压114/60，24小时尿蛋白定量0.505g，1/21肾穿确诊为IGA肾病Lee四级，肾穿后尿蛋白2+潜血3+（2021-01-27填写）', '疾病：': 'iga肾病（2021-01-27填写）', '希望得到的帮助：': '请问我还需要怎么用药？多久复查？生活上除了饮食低脂低盐之外还需要注意什么？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第二医院 肾内科', '用药情况：': '百令胶囊，每天3次，每次4粒\n      信立坦阿利沙坦酯片，睡前1粒，刚吃两天全身无力', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-01-27填写)', '过敏史：': '无(2021-01-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，iga肾病诊断明确，临床表现较轻，待肾活检有一定的活动', '处置建议': '建议在现有治疗基础上，加用激素或者免疫抑制药物治疗控制病变活动，定期复查尿常规，肾功能等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.01.27': '58″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的病史跟检查单啊，我初步根据你这个病史跟检查单我给你简单的说一下，但是真正要治疗，如果是直接的治疗可能还是要到门诊没费用，我们给你具体的要讲一下那根据你的临床表现来说，你这个情况应该还可以，因为蛋白尿不多啊，当然血尿还是偏多呢，目前肾功能也正常，总体感觉还可以，但是你这个肾穿刺做出来我看了一下还是有一定的活动主要有一些新月体，那新月体的话，一旦不控制好的话，他后续就硬化掉了啊，因为你现在有三个硬化，如果这些新月体不控制后续也硬化掉了，那怎么来控制新液体，那所谓的活动，那我们一般像你这个年纪，我们通常采用接受啊，就或者免疫抑制治疗，那这种药物都是有一定的副作用的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.01.27': '现在医院就是给我们开的信立坦，服用之后尿微量蛋白还是有所下降，这种算理想的效果吗', '2-患者-2021.01.28': '如果用激素治疗的话，是一直要吃激素吗', '3-李夏玉 主任医师-2021.01.28': '53″\n\n\n\n是这样子，因为慢性肾病治疗可能不同的医生确实方案也有所差异，但是像你这种情况下，我们综合你的肾穿刺的表现来看，嗯像你这个年龄我觉得目前的保守治疗，虽然蛋白尿有所下降，但肾脏病理这一些新月体无法控制。所以错过了治疗时机，他新月体就硬化掉了，所以我个人觉得你今年只有3001点，所以这样子的肾脏病理类型，如果没有特别的禁忌症，还是要用一点激素啊，如果激素一定不肯用也可以用一点免于之际啊，这样子干预以以后以以后就不会后悔，否则的话以后，比如说肾功能进一步进展以后你会回过头来看我，那时候没有积极治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-小牛医助-2021.01.30': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}