标题:肾病   高脂血症 肾病服用中药中需要主任调方控制蛋白及红细胞 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '余主任，我2013年发现尿里有红细胞，2018年10月发现尿里有蛋白，现吃您中药已有3年多，蛋白基本控制在0.3，红细胞30-180，2021年6月底调方后非常好（后附药方），蛋白定量0.1左右转阴4个月，后出门一直服肾炎康复片，11月蛋白0.24，12月底蛋白0.35，12月底去西苑调方后这次效果不太好，2022年因疫情不能去北京，4月蛋白涨到0.48，红细胞276。4.20在网上找您调方后昨天查蛋白0.41，红细胞202，尿中未分类结晶21，指标降的不多，尿里还是泡沫多。我常年脸黄上眼皮容易肿，舌齿痕重，现大小便正常，睡眠还可以，最近控制体重和低盐低油饮食，去年血脂吃着血脂清还一直涨，12月低密度最涨至4.04，胆固醇5.76，甘油三脂2.76，吃上阿托伐他汀一个月降到正常，后停止药3个月，4月低密度最涨至5.54，胆固醇7.84甘油三脂2.29，4月底复吃他汀1个月又降到正常。再次服用他汀后血脂降到正常。（2022-05-20填写）\n余主任，我4.20号请您调了药方，昨天化验了尿，指标还是高，我己上传化验单和舌苔照，麻烦您再邦我调方吧（2022-05-20填写）', '身高体重：': '162cm,55kg（2022-05-20测量）', '疾病：': '肾病（2022-05-20填写）\n高脂血症（2022-05-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京西苑医院 肾病科', '用药情况：': '余主任开的中药及阿托伐他汀 中药一天一副，阿托伐他汀20mg一天一片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-20填写)', '过敏史：': '无(2022-05-20填写)', '既往病史：': '手术：刨腹产手术 (2022-05-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '最近做过检查吗？以前检查指标还可以呀！', '处置建议': '继续原来的方子治疗吧，阿托伐他汀是比较好的降脂药，一般不用改。如果没有阿托伐他汀，用瑞舒伐他汀也不错，对肾脏比较安全，对肝脏存在一定的风险，但因人而异，出现肝损伤的比例很少。'}。交流-1:{'0-余仁欢 主任医师-2022.05.20': '去玄参，加芡实15、炒薏苡仁15、防己至20', '1-患者-2022.05.20': '主任，1.我近几个月红细胞持续高降的不多，这方面需要改药吗？2.我现在吃阿托伐他汀，吃其它哪类他汀如瑞舒伐他汀钙片副作用小对肝肾相对好？如果不用换现在血脂正常需要减量服用吗(现在20mg/天)？', '2-患者-2022.05.20': '另外西苑开的紫苏叶没让后下，这需要单后下吗', '3-患者-2022.05.22': '主任，在吗', '4-患者-2022.05.22': '方便的话麻烦邦我回复下上面的咨询', '5-患者-2022.05.22': '主任，1.我近几个月红细胞持续高降的不多，这方面需要改药吗？2.我现在吃阿托伐他汀，吃其它哪类他汀如瑞舒伐他汀钙片副作用小对肝肾相对好？如果不用换现在血脂正常需要减量服用吗(现在20mg/天)？', '6-患者-2022.05.22': '另外西苑开的紫苏叶没让后下，这需要单后下吗', '7-余仁欢 主任医师-2022.05.22': '不用后下', '8-余仁欢 主任医师-2022.05.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n继续原来的方子治疗吧，阿托伐他汀是比较好的降脂药，一般不用改。如果没有阿托伐他汀，用瑞舒伐他汀也不错，对肾脏比较安全，对肝脏存在一定的风险，但因人而异，出现肝损伤的比例很少。\n病历摘要：\n...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '9-患者-2022.05.22': '多谢主任！'}。医生信息:{'name': '余仁欢', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中医治疗肾炎、膜性肾病、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、肾衰、尿路感染、腰痛、水肿、尿血等肾脏疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11833.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 女 49岁'}