标题:右侧腮腺淋巴结肿大，弥漫大b淋巴瘤复发 本人于去年弥漫大b8个化疗以后病情稳定一直定期复查于今年7.... 李教授，我这个情况下一步怎么办？差别怎么这么大？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人于去年弥漫大b8个化疗以后病情稳定一直定期复查于今年7.23日发现右侧腮腺淋巴结肿大切除活检当地病理确认复发，现身体无任何不适，母亲于白血病1999病故（2022-10-21填写）\n现在3家医院3个病理结果，我下一步该怎么办？（2022-10-28填写）', '身高体重：': '181cm,110kg（2022-10-21测量）', '疾病：': '右侧腮腺淋巴结肿大，弥漫大b淋巴瘤复发（2022-10-16填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '潍坊市人民医院 血液科', '过敏史：': '青霉素过敏(2021-03-24填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-03-24填写)\n放化疗：去年弥漫大B淋巴瘤化疗8次，终期评估cr，结疗后一直观察，一直按期复查。近期发现肿大淋巴结切除后病理结果复发。 (2022-10-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '等待第一次病理的远程会诊结果。', '处置建议': '可同时再做一次全身B超和血液生化检查，看有无其他淋巴结的肿大和血生化指标的异常。供最终的综合分析。'}。交流-1:{'0-李向红 主任医师-2022.10.28': '需要看一下你化疗前的病理切片，可通过远程上传。', '1-患者-2022.10.28': '李教授您的意思是确定下去年是不是确诊错了？还有别的办法吗？', '2-患者-2022.10.28': '切片现在拿不到', '3-李向红 主任医师-2022.10.28': '现在情况有点复杂，所以要看一下以前最原始的病理，做个对比。', '4-李向红 主任医师-2022.10.28': '可以做进一步的分子检测，先做TCR和IgH克隆性重排看一下，可请原单位做。', '5-患者-2022.10.28': '还是通过做免疫组化来看吗？', '6-患者-2022.10.28': '病人现在没有任何症状，身体就是额下有5.5的代谢值其他地方没有任何肿大淋巴结和肿块', '7-李向红 主任医师-2022.10.28': '目前肯定是个淋巴瘤，只是类型有分歧，所以要做分子检测，不是免疫组化。', '8-患者-2022.10.28': '要通过白片来做？有没有可能是您以前会诊说的那个腮腺malt', '9-李向红 主任医师-2022.10.28': '现在不是有不同的意见吗？如何做分子检测你去问一下原来医院病理科。', '10-患者-2022.10.28': '好的，谢谢您在百忙之中解答', '11-李向红 主任医师-2022.10.28': '不客气。', '12-患者-2022.10.29': '李教授是TCR和IG还是TCR和LGH', '13-李向红 主任医师-2022.10.29': 'TCR和IG', '14-患者-2022.10.29': '好的，谢谢', '15-患者-2022.10.29': '李教授您好，我从去年发病到现在我感觉自己一点也不像血管免疫母细胞淋巴瘤的症状就是单纯的淋巴结肿大，化疗很敏感去年完全缓解', '16-患者-2022.10.29': '身体别处都没有', '17-李向红 主任医师-2022.10.29': '我也感觉你的临床表现不像血管免疫母，但最终还是要由病理明确。你能否把治疗前的病理报告传上来给我看一下？'}。医生信息:{'name': '李向红', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198933.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}