标题:两个多月前因焦虑失眠，现在感觉焦虑抑郁   抑郁，基本上回到病前，近来情绪低落怕复燃 去年十一月初因为工作问题焦虑导致失眠早醒，持续十几天。后开曲... 我这个情况是不是抑郁复燃？如何识别？我这个应该是巩固期吧？如果是，该怎么办？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年十一月初因为工作问题焦虑导致失眠早醒，持续十几天。后开曲唑酮，劳拉西泮和右佐匹克隆，好了一段时间又不行，后诊断为抑郁，今年一月十日开始服用来士普一片，三周多效果不明显，加到两片服用五十天至今。前阵子感觉基本上回到病前，这些天情绪有一些低落和忧虑，主要是忧虑自己身体和病情。睡眠每晚基本上七个多小时，醒来一两次，都能睡着。昨晚四点多醒来因为担心抑郁复燃，没睡着。请问您我这个情况是不是抑郁复燃？比较担心。（2023-03-21填写）', '身高体重：': '172cm，74kg（2023-01-09测量）', '疾病：': '两个多月前因焦虑失眠，现在感觉焦虑抑郁（2023-01-09填写）\n抑郁，基本上回到病前，近来情绪低落怕复燃（2023-03-21填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '盐城市第四人民医院 精神科', '用药情况：': '来士普一片服用三周后加到两片服用五十天，这阵子感觉状态不错，基本上回到病情状态。之前睡前服用劳拉西泮一片一毫克，右佐匹克隆三毫克和曲唑酮两片100毫克。后逐渐停用劳拉和右佐匹克隆。曲唑酮减为睡前一片半。这些天情绪有一些波动，有一些低落和忧虑，担心抑郁复燃。睡眠每晚醒来一两次，基本上都能睡着，昨晚因担心复燃，四点多醒来没睡着。', '过敏史：': '无(2023-01-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-09填写)\n慢性疾病：高血压，甲亢 (2023-03-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      您就按照我的建议做，有什么事情请随时和我说，不用担心，'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-03.21': '我觉得就是病情的波动，现在主要是焦虑情绪，把它治疗好了就可以了', '1-患者-03.21': '之前发病的时候是比较焦虑，胡思乱想，后来经过治疗以后，情绪也改善了，焦虑也基本上消除了。现在又开始担心，怕是抑郁复燃。', '2-患者-03.21': '您的意思是这个病情的波动是正常的吗？', '3-尹岩 副主任医师-03.21': '你之前五十多天是恢复的正常状态了是吧？\n                  这个波动算是复燃，但是也不是什么大不了的问题，不用搞得这么紧张', '4-患者-03.21': '吃来士普两片到现在为止五十天，前阵子感觉基本上回到病情状态了。近来几天感觉情绪有一些波动。您说我复燃，那我该怎么办？', '5-患者-03.21': '主任，服药这块要变化吗？', '6-尹岩 副主任医师-03.21': '最近情绪波动是什么原因', '7-患者-03.21': '看书上说的抑郁症巩固期容易复燃，就有一些胡思乱想导致焦虑，可能跟天气变化也有关系。但是我一直坚持在服药，就曲唑酮减了半片。', '8-患者-03.21': '主任，还得烦请您看如何处理？', '9-尹岩 副主任医师-03.21': '56″\n\n\n\n是这样的，第一个呢，这个你说的，嗯，就是这个确实这个病情治疗巩固期，然后出现一些问题，那这个问题出现，那你说你为啥不焦虑呢，我觉得这个病情没有治彻底，不稳定吧。并不是说你想焦虑就焦虑，而是这个焦虑情绪，他因为一些事件的影响，他就出现了，这就是病情的一个表现了，那么你这个病情这种表现，那你你说减了一个美食欲，当减美食欲也没有什么太大的影响啊，我不觉得减美食欲是个巨大的问题，我觉得病情就是没彻底，没彻底的话怎么办呢？你也可以观察看一看，嗯呃，可以阅读，比如说精神焦虑症的自救这本书，你可以看一看能不能帮你。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-尹岩 副主任医师-03.21': '48″\n\n\n\n其实按照你说的这么复然呐，就是你这个，这是我们专业里边的用词，你你用上也不是不行，但是你们这个老是自己吓自己，复然能代表啥呢？你为代表这段时间病情还没稳定而已，你认为这50天好了就一定都好了吗？那不是的，那你们要看长期的就算复燃了，那就是说的，我们起码说这个对你是有好处，就说这个还是短期内的病情波动，你要整了个一年，结果病情波动了，那你更闹心。从这点上来说，我们发现问题，解决问题就行了，也就是多吃一两个月的药而已。那但是目的就是为了把病治好嘛。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-尹岩 副主任医师-03.21': '55″\n\n\n\n其实我觉得吃药的同时还可以有其他的治疗方案，就是像放松啊，运动啊，阅读啊，培养兴趣爱好啊都可以啊。那你说你胡思乱想，你说你看书上说的这个有有这个情况你就胡思乱想，那你为什么不先问医生呢，为什么要自己胡思乱想呢？那你为什么要看书呢？你这个书上这是什么书呢？这个书是不是适合你呢？这都是一个问题呀，我建议就是精神焦虑症的自救呢，我建议这本书我觉得看一看对你来说比较有帮助吧，其他的专业的书看不看我是不建议看，因为你们看也行，但你们的专业知识。专业的基础太少了，所以看完了很容易困扰。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-尹岩 副主任医师-03.21': '50″\n\n\n\n举个例子吧，就是我开车，那我那我我我开车就是遇到大问题，我肯定去找那个修车点，就是4S店的，或者说汽车维修的，汽车维修店，我肯定不会自己修，虽然网上可能有这些方面的具体的指导，但是我也不是专业的，可能我越修越差，越修越差，把车还修坏了，你说是这个道理不，很多的时候都有专业人士来帮你处理，你自己想取代专业人士，这个太不容易了，你想想我们，我读书医学，包括硕士博士，包括我临床这么多年，我就天天研究这些东西，你说你就看一本书，你就能研究明白，我都不敢说我研究明白了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-03.21': '好的，非常感谢您主任，感谢您耐心细致的教导。那我就按您要求，按目前的方案继续坚持服药对吧？不需要调整药物吧？后面我一定按您说的去做。', '14-尹岩 副主任医师-03.22': '是的，愿意效劳', '15-患者-03.22': '非常感谢您，主任。有您的开导我好多了，谢谢您。'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 44岁'}