标题:高血压，高血脂,血压高6年。 吃了一个月阿托伐，血脂降了很多 以后服药计划。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '吃了一个月阿托伐，血脂降了很多。附检验单。请问以后服药计划。（2021-12-11填写）\n但是这次抽血检查前，大约一周前有急性肠胃炎，呕吐后吃药好了，随后大约有几天的很清淡的饮食。（2021-12-11填写）', '身高体重：': '155cm,50.1kg（2021-12-11测量）', '疾病：': '高血压，高血脂（2021-11-08填写）\n血压高6年。（2021-11-08填写）', '希望得到的帮助：': '以后服药计划。', '过敏史：': '无(2021-11-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 血压高6年。\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 患者于6年前诊断为高血压病，支持以来服用氨氯地平等药物控制血压，血压控制尚可，收缩压在110-130左右，舒张压50-60左右。\n      患病时长： 大于半年\n      曾就诊医院： 北海市妇幼保健院\n      当前正在使用的药物： 苯磺酸左旋氨氯地平\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 无 \n      重大疾病： \n      · 无 \n      慢性病： \n      · 高血压，高血脂\n      放化疗： \n      · 无 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '建议他汀减量口服，继续低脂饮食，适当增加运动，定期复查血脂四项，肝功能，肌酸激酶。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2021.12.11': '您好', '1-患者-2021.12.11': '你好', '2-吴李娜 主治医师-2021.12.11': '32″\n\n\n\n啊，你好，我看到了复查的学籍报告啊，效果还是挺满意的，呃，之前我开的是立普妥的十毫克，对吗，是按照这个剂量吃的吗，如果是按照这个剂量目前的话呢，血脂降到达标了，呃，可以考虑把它减量，就是说十毫克隔天池啊，这种情况维持个三个月左右再复查一下，如果没有反弹，很明显的话呢，就按照这个小剂量的维持另外的话呢之前呢，建议他完善一下颈动脉的超声看看最近有没有机会可以复查一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.12.11': '按您的开的药吃的阿托伐，指标都正常了，而且有点低？', '4-吴李娜 主治医师-2021.12.11': '可以改成隔天服用', '5-患者-2021.12.11': '12.2号晚 不舒服，呕吐\n                  12.3吃药后逐渐好转\n                  12.3-12.7日，比较清淡饮食\n                  12.7-9饮食正常\n                  12.9 抽血检查', '6-患者-2021.12.11': '12.3的不舒服后的清淡饮食，会对抽血结果有影响吗？', '7-吴李娜 主治医师-2021.12.11': '41″\n\n\n\n嗯，血脂检查呢，和饮食呢，有一定的相关性呃，但是胆固醇和甘油三酯相比呢甘油三酯呢，受饮食的影响呢会更大一些胆固醇相对好一点，但他之前这几天也是清淡的可能也有一定关系所以暂时不要完全的停药啊，可以考虑十毫克的剂量，然后隔天晚上吃，因为十毫克，其实他现在已经是很小了之后呢，你看一下是不是把颈动脉超声做一下，如果颈动脉超声有斑块的，那我们就长期用这个十毫克，隔天的剂量让他维持着，如果颈动脉超声做下来可以没问题的啊，你后续给他换成中成药，纸币胎啊，血脂康啊啊，尽量小一点，维持都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2021.12.11': '明白了', '9-患者-2021.12.11': '谢谢', '10-患者-2021.12.11': '按您的 减半，再吃一两个月再抽血看看。', '11-吴李娜 主治医师-2021.12.11': '21″\n\n\n\n可以的啊，就是减半，隔天再吃这种情况呃一两个月还有点短，我其实觉得可以两三个月三个月左右吧，再复查一下就可以了，应该是稳定的，呃，就是还是肝功能血脂四项再加一个肌酸激酶就可以了另外的话不要忘记了把那个颈动脉超声有空的时候做一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-吴李娜 主治医师-2021.12.11': '不客气不客气的', '13-患者-2021.12.11': '好的👌，谢谢', '14-吴李娜 主治医师-2021.12.11': '不客气不客气的', '15-吴李娜 主治医师-2021.12.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议他汀减量口服，继续低脂饮食，适当增加运动，定期复查血脂四项，肝功能，肌酸激酶。\n病历摘要：\n主诉：\n主要症状及持续时间： 血压高6年。\n现病史：\n发病情况及诊治经历： 患者于6年前诊断...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 74岁'}