标题:焦虑躯体障碍全身肌肉紧张腰臀髋关节疼痛 2013年9月便秘腹胀，尿频尿急，躯体疼痛，2014年9月在... 焦虑躯体严重僵硬疼痛，向范主任求助！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2013年9月便秘腹胀，尿频尿急，躯体疼痛，2014年9月在广东省人民医院确诊焦虑症躯体障，抑郁障碍，住院20天，用药四五个月后躯体不适消失，2016年自杀过两次，医生把度洛西丁换成文拉法辛，还加了曲莱，之后病情稳定好转2018年夏天其他的药都停了，每天晚上只吃50㎎思瑞康，直到2022年1月考虑到备孕，医生让我慢慢减停思瑞康换晚上吃思诺思，思瑞康还没完全停掉就出现腹胀，头皮面部发凉发麻，发晕，腰臀髋关节疼痛，口腔肌肉紧张觉得上下门牙发紧，感觉舌头没地方放，老控制不住的动嘴巴，说话有时候大舌头，频繁吞口水，后来医生建议吃回思瑞康100㎎，半个月后，腹胀，发晕头皮面部发麻消失，但是入睡困难，通常要到天亮才睡，腰臀髋关节疼痛和口腔肌肉紧张爱动嘴巴症状依然明显，5月30到广东省第二人民医院看范主任，范主任考虑到我年纪不小了有生育计划，让我白天不用药，做呼吸放松训练，晚上吃思瑞康50㎎氯硝西泮0.5㎎思诺思10mg，坚持做了两个月呼吸放松训练躯体症状没有好转，最近这个月躯体越来越僵硬，头皮偶尔发疼，出现耸肩的习惯，视力模糊，脖子疼，腰疼加重，站十分钟就觉得很难受，整个人从髋关节到头顶都是难受的，现在的睡眠也不太好，吃三种助眠的药每天晚上也只能睡四五个小时。（2022-11-06填写）', '身高体重：': '157cm，41kg（2022-03-17测量）', '疾病：': '焦虑躯体障碍全身肌肉紧张腰臀髋关节疼痛（2022-11-06填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '珠海市慢性病防治中心 心理科\n广东省人民医院 广东省第二人民医院', '用药情况：': '每天晚上思瑞康50㎎氯硝西泮50㎎思诺思10㎎', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-03-18填写)', '过敏史：': '无(2022-11-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-03-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      2013年9月便秘腹胀，尿频尿急，躯体疼痛，2014年9月在广东省人民医院确诊焦虑症躯体障，抑郁障碍，住院20天，用药四五个月后躯体不适消失，2016年自杀过两次，医生把度洛西丁换成文拉法辛，还加了曲莱，之后病情稳定好转2018年夏天其他的药都停了，每天晚上只吃50㎎思瑞康，直到2022年1月考虑到备孕，医生让我慢慢减停思瑞康换晚上吃思诺思，思瑞康还没完全停掉就出现腹胀，头皮面部发凉发麻，发晕，腰臀髋关节疼痛，口腔肌肉紧张觉得上下门牙发紧，感觉舌头没地方放，老控制不住的动嘴巴，说话有时候大舌头，频繁吞口水，后来医生建议吃回思瑞康100㎎，半个月后，腹胀，发晕头皮面部发麻消失，但是入睡困难，通常要到天亮才睡，腰臀髋关节疼痛和口腔肌肉紧张爱动嘴巴症状依然明显，5月30到广东省第二人民医院看范主任，范主任考虑到我年纪不小了有生育计划，让我白天不用药，做呼吸放松训练，晚上吃思瑞康50㎎氯硝西泮0.5㎎思诺思10mg，坚持做了两个月呼吸放松训练躯体症状没有好转，最近这个月躯体越来越僵硬，头皮偶尔发疼，出现耸肩的习惯，视力模糊，脖子疼，腰疼加重，站十分钟就觉得很难受，整个人从髋关节到头顶都是难受的，现在的睡眠也不太好，吃三种助眠的药每天晚上也只能睡四五个小时。（2022-11-06填写）', '处置建议': '你目前的情况需要先排除风湿免疫疾病等内科问题，再进行心理精神科药物和其他方案的调整。'}。交流-2:{'0-范长河 主任医师-2022.11.06': '那你需要再调整方案', '1-患者-2022.11.06': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.11.06': '我现在躯体越来越僵硬，腰臀髋关节那一圈很痛，分不清是肌肉疼还是骨头疼', '3-范长河 主任医师-2022.11.06': '是本人。那要看看有没有风湿免疫问题', '4-患者-2022.11.06': '您是觉得我那个症状需要去看风湿免疫科？', '5-患者-2022.11.06': '焦虑症会导致视力模糊吗？我有干眼症', '6-范长河 主任医师-2022.11.06': '干眼症，身体僵硬，疼痛等', '7-患者-2022.11.06': '您说的这几个方面是风湿免疫科可能存在的病情对么？如果查完不是那么问题是不是要用回专门抗焦虑的药物？', '8-患者-2022.11.06': '珠海慢性病防治中心的谢志斌他说他认识您，他说他以前他在省医进修。他之前给我开的这个度洛西丁我一直都没吃。', '9-患者-2022.11.06': '我看这上面说的可以治疗慢性肌肉骨骼疼痛', '10-患者-2022.11.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.11.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.11.06': '反正现在是影响到我的生活治疗了，视力模糊过个马路都要左看又看很多次才敢过', '13-患者-2022.11.06': '但是洗完热水澡那么疼痛有明显缓解', '14-范长河 主任医师-2022.11.06': '先检查风湿免疫指标', '15-范长河 主任医师-2022.11.06': '看专科', '16-患者-2022.11.07': '范主任您方便可以把我们的聊天时间延长一下吗？我明天去做核酸后天去看专科住院把相关的检查都做了 顺便把髋关节腰颈椎核磁也做了 回头再把结果跟你说', '17-范长河 主任医师-2022.11.07': '好的'}。医生信息:{'name': '范长河', 'grade': '主任医师', 'hospital': '广东省第二人民医院', 'faculty': '心理精...', 'speciality': '擅长：诊治抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、心理应激障碍及各种早期精神心理障碍的诊断和干预', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/20823.html'}。患者信息:{'patient': 'm*** 女 37岁'}