 昨天阴道镜下由4月份的“完全可见”I型转化区变成了“不可见... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任您好，我因HPV31阳性感染两年半以上持续未能转阴TCT:阴性，重度炎症。在艾儿贝佳妇产医院由汪清主任做阴道镜评估并活检，阴道镜拟诊: LISL。因故病理未能送到红房子医院，交由私立检验所 诊断为 慢性粘膜炎伴不成熟鳞化。相差较大，请主任根据阴道镜活检图像综合分析一下哪种可能性大呢？计划找您做病理会诊，因浦东浦西封控原因不一定能尽快赶去，想了解一下本周和下周您坐诊时间。（2022-05-05填写）\n王主任好，有些不明白问题又要来请教您。\n       昨天阴道镜下由4月份的“完全可见”I型转化区变成了“不可见”的III型转化区。是不是情况又厉害了呢？我通过查阅相关资料例如以下外院医师回复网友的问题：III转化区一般都是癌或者高级别病，这种情况是不是可以认为我的低级别病变进一步发展了？还是说可能是什么因素导致的？请王主任根据您多年的临床丰富的经验结合两次阴道镜的彩图帮我分析一下。\n      阴道镜拟诊SPI，是不是还是宫颈处于HPV感染的情况？上周做的HPV检查是不是会因为病毒定量过低或者由于使用了红卡等情况，导致存在一定的假阴性可能呢？ 一般原则上连续查几次HPV都是阴性就代表彻底转阴了呢？\n      \n      \n            昨天阴道镜下宫颈未活检，汪主任建议直接激光。只取了宫颈管搔刮今日已送红房子病理。麻烦王主任帮我稍留意下，如果能帮我亲自看一下，那就最好不过了，感激不尽??? 门诊号103337165。就诊卡号131001002896577。（2022-09-14填写）', '身高体重：': '163cm,55kg（2022-04-21测量）', '疾病：': '粘膜慢性炎症伴鳞化，局灶不成熟鳞化（2022-05-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属妇产科医院 宫颈疾病/宫腔镜诊疗中心', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-05填写)', '过敏史：': '无(2022-04-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '关于你担心的转化区问题，一般正常情况下，你这个年龄都应该是I型转化区，雌激素水平低下的人常是III型转化区，但是做过宫颈治疗的人也会出现（如激光，锥切），这个跟病变进展不一定有关系。\n      汪教授没有给你做宫颈活检，应该是没有看到异常的情况。\n      关于病毒检测结果，的确阴性和阳性的判断是根据病毒的载量，低于一定的量就会判断为阴性。\n      好的了解，汪主任做阴道镜时说的还是有病变，询问我的意见是不活检直接做激光，还是活检后等病理，我选择了前者。我就担心这四五个月时间发展成了高级别病变，听到您的细致解释，放心了许多。谢谢您王主任！不过多占用您午休的时间了，祝工作顺利[拜托]\n      好的，我明后天做好病理后我看看再告诉你结果。\n      你之前做过激光吗？', '处置建议': '目前病理，宫颈管搔刮未见异常，建议激光治疗后定期随访。'}。交流-3:{'0': '王丽 主任医师', '1': '好的，我明后天做好病理后我看看再告诉你结果。\n                  你之前做过激光吗？', '2': '患者', '3': '是的王主任，在5月份红房子会诊是低级别病变以后做的第一次激光，目前已近四月。您费心啦', '4': '王丽 主任医师', '5': '关于你担心的转化区问题，一般正常情况下，你这个年龄都应该是I型转化区，雌激素水平低下的人常是III型转化区，但是做过宫颈治疗的人也会出现（如激光，锥切），这个跟病变进展不一定有关系。\n                  汪教授没有给你做宫颈活检，应该是没有看到异常的情况。\n                  关于病毒检测结果，的确阴性和阳性的判断是根据病毒的载量，低于一定的量就会判断为阴性。', '6': '患者', '7': '好的了解，汪主任做阴道镜时说的还是有病变，询问我的意见是不活检直接做激光，还是活检后等病理，我选择了前者。我就担心这四五个月时间发展成了高级别病变，听到您的细致解释，放心了许多。谢谢您王主任！不过多占用您午休的时间了，祝工作顺利', '8': '王丽 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '王丽 主任医师', '10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前病理，宫颈管搔刮未见异常，建议激光治疗后定期随访。\n病历摘要：\n关于你担心的转化区问题，一般正常情况下，你这个年龄都应该是I型转化区，雌激素水平低下的人常是III型转化区，但是做过宫颈...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11': '患者', '12': '收到，谢谢王主任。费心啦'}。医生信息:{'name': '王丽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：妇科肿瘤的病理诊断，尤其对宫颈癌前病变及子宫内膜病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/20483.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}