标题:2019年2月2号华山医院手术切除肺叶,肺腺癌 肺腺癌，手术中发现侵犯胸膜 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生说手术中发现侵犯胸膜，我想知道侵犯胸膜的程度如何？（2019-02-15填写）', '疾病：': '2019年2月2号华山医院手术切除肺叶（2019-02-15填写）\n肺腺癌（2019-02-15填写）', '希望得到的帮助：': '帮我做个分期', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '华山医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2018-11-30填写)', '过敏史：': '无(2018-11-30填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-熊佶 副主任医师-2019.02.15': '您好，你的问题我已收到。手术中和大体标本取材时，肉眼看肿瘤的确像是累及胸膜，并且胸膜表面有凹陷。在病理显微镜下看肿瘤细胞紧贴近胸膜，但还没有突破胸膜。这种情况不能算真正的侵犯胸膜。', '1-患者-2019.02.15': '医生你好', '2-患者-2019.02.15': '我是2019年2月2号在华山医院做的手术', '3-患者-2019.02.15': '看到病理报告是你的签字，有些不明白的地方，想问问清楚', '4-患者-2019.02.15': '第一，就是肺腺泡的成分大约是多少，实体成分大约是多少，因为这个关系到高低分化的事，请原谅一个病人的冒昧提问', '5-患者-2019.02.15': '第二，医生说手术中见到侵犯胸膜，我想问，是不是胸膜也做了病理分析，胸膜侵犯，不知侵犯程度如何，有没有做做弹力染色检测？没做的话，是不是可以补做？我愿意花费补做一下', '6-患者-2019.02.15': '不好意思，发了那么多，往上翻才看到你的回复，太感谢你了', '7-熊佶 副主任医师-2019.02.15': '嗯，信息我都看到了，你的心情我能理解。腺泡型约50-60%，实体型约30-40%，还有约5%的乳头型结构。', '8-熊佶 副主任医师-2019.02.15': '您好，你的问题我已收到。手术中和大体标本取材时，肉眼看肿瘤的确像是累及胸膜，并且胸膜表面有凹陷。在病理显微镜下看肿瘤细胞紧贴近胸膜，但还没有突破胸膜。这种情况不能算真正的侵犯胸膜。', '9-熊佶 副主任医师-2019.02.15': '至于你提到的弹力纤维染色，一般我们有不能明确的胸膜有无侵犯，我们会做。你的标本里，显微镜下可以看到胸膜层的纤维还在。这样吧，我可以下周再给你免费做个，有结果后再给你回复', '10-小牛医助-2019.02.15': '您于2019年02月15日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '11-熊佶 副主任医师-2019.02.15': '尽管现在已诊断腺癌，但是目前的肺腺癌治疗药物还是挺多的，效果也是挺好的。调整好心态，积极治疗。', '12-患者-2019.02.15': '好的，谢谢你', '13-患者-2019.02.15': '好的，太感谢你了，万分感谢！', '14-熊佶 副主任医师-2019.02.15': '不用客气', '15-患者-2019.02.15': '医生你好，能不能顺便帮我也查一下ki67', '16-熊佶 副主任医师-2019.02.15': '肺腺癌一般不做Ki67，和预后没有直接关系。不用担心这个指标', '17-患者-2019.02.15': '说做这个能看出来是高分化还是低分化', '18-熊佶 副主任医师-2019.02.15': '肺腺癌，专业角度不区分高分化和低分化。但是可以这样认为，如果是以贴壁型和腺泡型为主的腺癌，那么可以看成是高分化。如果是以实体型和乳头型为主的腺癌，可以看作为低分化。你的病理类型属于高低都有的类型，可以看成是中分化。', '19-患者-2019.02.15': '好的，谢谢医生'}。医生信息:{'name': '熊佶', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，特别是脑神经肿瘤、肺癌、甲状腺癌，乳腺癌、肝脏疾病、胃肠道疾病的病理诊断和病理解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6066779517.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 42岁'}