标题:乳头溢液，以做一次局麻手术。 确诊病理（乳头溢液的原因是否为导管内癌） - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '乳头溢液，颜色发深色的血色（褐色）用手挤压出血（2022-01-24填写）', '身高体重：': '163cm,58kg（2022-01-24测量）', '疾病：': '乳头溢液，以做一次局麻手术。（2022-01-24填写）', '希望得到的帮助：': '我想带我妈去您那边诊治，是否需要手术', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '包头肿瘤医院 乳腺外科', '用药情况：': '枸橼酸他莫昔芬片（一天一次，一次2粒）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-01-24填写)', '过敏史：': '青霉素(2022-01-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '导管内癌', '处置建议': '当地治疗，远程辅导'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2022.01.24': '22″\n\n\n\n那目前看的话诊断的话，没有什么太大的问题啊，基本上应该是满足这个导管内癌的这个诊断诊断呃，同时的话，在这个手术的，之后的话要进行这个内分泌药物的这个治疗，所以我觉得诊断和治疗方面应该没有什么问题啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-小牛医助-2022.01.24': '小牛医助提示：\n                  患者完成了扫码报到\n                  患者信息：女 51岁 内蒙古包头\n                  疾病名称：乳头溢液', '2-小牛医助-2022.01.24': '小牛医助提示：\n                  医生将免费回复您3次，有效期30天。\n                  感谢您的信任，疾病的治疗需要医患共同努力哦。\r\n                  您如有门诊没问清的问题，或者遇到用药、疾病康复等任何问题，都可以留言咨询，待医生上线后，为您解答', '3-薛卫成 主任医师-2022.01.24': '收到', '4-薛卫成 主任医师-2022.01.24': '都是同一个患者', '5-薛卫成 主任医师-2022.01.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n当地治疗，远程辅导\n病历摘要：\n导管内癌\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '6-患者-2022.01.24': '您好我想做乳房全切，我不想在本地耽误病情了，请问我想将石蜡切片寄给您，您给我出一个确诊的病理报告。（这边医院主任医师及病理科主任的指导）包头肿瘤医生得第一次手术行为会不会耽误她后续的治疗，并且给我妈妈开的药她能吃吗？她这种情况用不用做乳房全切术，谢谢。', '7-薛卫成 主任医师-2022.01.24': '1，会诊是可以做的，联系我的助理：2，当地的治疗方法没有问题；3，无需来北京；4，可以保留乳房，采用放疗加内分泌药物治疗；如果随访很不方便，非要切乳房也是对的', '8-患者-2022.01.24': '1.已经百分之百确诊为导管内癌了是吗？2.我将东西寄给您，你会出具专业的报告给我是吗？3.您的报告我拿着去北京协和，301，北京大学肿瘤医院及中国医学科学院肿瘤医院拿去门诊作为治疗依据管用吗？4.既然已经确诊了我想去北京向您这边的大医院做第二次手术最好是什么时候及大医院能够接收像她这种已经做了局麻肿瘤切除术的病人吗？（第一次手术与第二次手术最好相隔多久，她现在吃的内分泌药，不配合放疗，会不会影响她第二次手术）5.她的病情是选择内分泌药物配合放疗、乳房全切术中的哪一种治疗方式对她的恢复更好（已绝经）这两种治疗方式的预后分别是什么样的6.导管内癌好治疗吗、如果做了乳房全切术会治愈吗、还是得继续药物控制？这种癌影响她的身体寿命吗？7.她现在到第二次手术之前，只吃枸橼酸他莫昔芬片不配合放疗可以控制病情的发展吗？8.对于她这种病人有没有什么需要注意的，饮食、心情等方面？谢谢，望回复。', '9-薛卫成 主任医师-2022.01.24': '到哪家医院看病，去哪家医院会诊。因为报告是不互通的。治疗的原则可能也略有不同。之前的回复是我的建议，供参考', '10-患者-2022.01.24': '好的谢谢', '11-患者-2022.01.24': '您好再打扰您，我想去您们那做手术可以吗，费用是多少了。我真的很想去你们那里做手术', '12-薛卫成 主任医师-2022.01.24': '没希望，你挂个号试试。也没必要。你非要来呢，就联系北京其他医院的医生吧。另外我还要提醒一下，马上就过年了，北京在开冬奥会，打听清楚了再动身。', '13-患者-2022.01.24': '大夫我再麻烦问一下根据您看大病理的组化结果分析，它这个是导管内原位癌还是导管内侵润癌？复发的可能大不大，远处转移的可能大不大，她第二次手术最好什么时候做，在这期间她只吃枸橼酸他莫昔芬片能控制住病情吗？'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 51岁'}