标题:食管占位术后1月半余 2021年12月初我爸吃米饭吞咽有困难，需要喝点儿 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年12月初我爸吃米饭吞咽有困难，需要喝点儿汤才能顺下去。之前一段时间有过不间断的打嗝。后去医院检查胃镜确诊为食管占位。做完增强CT等检查后入院与三天后进行食管癌根治术。术后一周出院，带鼻饲。两周后径口吃流食，一周后拔鼻饲，正常吃半流，每日7－8顿。进食正常。术后第七周复诊，增强显示有肺部炎症，右腔有少量积液。病人术后一直干咳，偶尔有白痰。最近几天睡眠不好，每晚三四个小时，没有难受的地方。我家术中病理是T3N1M0,术后病理是T2N0Mx.接下来该怎么治疗？怎么看待术中病理报告和术后病理报告的分歧？（2022-02-18填写）', '身高体重：': '172cm,77kg（2022-01-15测量）', '疾病：': '食管占位术后1月半余（2022-02-13填写）', '希望得到的帮助：': '我接下来该怎么治疗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海市长海医院 胸外科', '用药情况：': '病人12年前有过脑梗史，保守治疗后长期服药，厄贝沙坦片，拜新同，辛伐他丁，阿司匹林肠溶片。手术前一直吃，手术后就没吃。直到近两天病人才重新吃拜新同和厄贝沙坦片。术后一直干咳，自行喝止咳糖浆。术后鼻饲期间吃了一盒奥美拉挫和多潘立酮片。无其他药物。', '过敏史：': '无(2022-01-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '食管癌术后', '处置建议': '建议多学科会诊治定后续治疗方案'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.02.18': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-薛卫成 主任医师-2022.02.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议多学科会诊治定后续治疗方案\n病历摘要：\n食管癌术后\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-患者-2022.02.18': '薛主任，麻烦您再给我看一下手术记录，还是术中诊断sT3N0。这个是术中病理吗？和术后的病理分期不一样。网上说术中病理和术后病理差不多，准确率达95%。那这到底是啥？', '3-薛卫成 主任医师-2022.02.18': '术中没有做病理，术中病理是指冰冻切片诊断', '4-患者-2022.02.19': '好的，也就是说手术记录中写的sT3N1是有可能有误差的，按照最后的术后病理来判断接下来的治疗方案，是吗？', '5-薛卫成 主任医师-2022.02.19': '我是这样理解的，您最好问一问主诊主治的医生团队。同时把后续方案也讨论一下', '6-患者-2022.02.19': '就是外科医生要化疗两次，肿瘤科说不需要', '7-薛卫成 主任医师-2022.02.19': '我建议过您，多学科会诊。把相关的疑惑和不确定的地方再核实一下', '8-小牛医助-2022.02.21': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:教您如何网上挂号！\n\n\n\n                        立即查看', '9-小牛医助-2022.02.24': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:病理检查ABC\n\n\n\n                        立即查看', '10-患者-2022.02.24': '您好，教授。为什么我爸的病理报告没有免疫组化的结果？是不需要做还是需要我们自己向医院病理科提出申请？', '11-薛卫成 主任医师-2022.02.24': '不是每个病例都需做免疫组化'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}