标题:精神分裂症（自我推测） 帮弟弟咨询，症状:孤僻，对亲情麻木，研究没有意义的问题 根据症状判断疾病类型及后续治疗方式 - 图文咨询。病例信息:{'疾病描述：': '帮弟弟咨询，症状:孤僻，对亲情麻木，研究没有意义的问题（2023-01-25填写）', '身高体重：': '178cm，60kg（2023-01-25测量）', '疾病：': '精神分裂症（自我推测）（2023-01-25填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '安庆市第六人民医院 精神心理科', '过敏史：': '无(2023-01-25填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '待诊', '处置建议': '建议想办法带病人去看精神科医生确认诊断，再行治疗'}。交流-1:{'0-李冰 主任医师-01.25': '请具体描述他的症状，有无多疑，有无幻觉等', '1-患者-01.25': '医生好，患者是我弟弟，96年，27岁，无业待家，从高中起身边就没有什么朋友了，在安徽一个四线城市生活。我在北京工作，比他大4岁。我爸妈想带他去北京看精神心理科，但是他自己目前好像还是认为自己没问题，这个世界有问题。所以想提前和您沟通一下，一是想您帮忙确认他的症状属于什么类别（主观感受他像一个一直处在叛逆期的小孩，行为和表达都是十五六岁的心智；然后昨天在网上查询，感觉和精神分裂阴性很像），二是确定大致症状后，想问问您应该怎么劝说他到北京进行治疗。', '2-患者-01.25': '他现在的症状表现是孤僻、特立独行，行为和沟通都是自相矛盾，从大专开始就有一些古怪行为，到现在有六七年了。', '3-患者-01.25': '行为：孤僻：经常把自己锁在房间，别人问话经常性不回应，去亲戚家就缩在一个角落，甚至我结婚的时候他都待在自己的房间没怎么出来；不讲卫生：几天不洗漱，衣服使劲穿一套，不换洗，之前有一段时间也不理头不剃须。吃饭：看心情，吃一顿饿一顿，他说自己吃零食干粮不饿，这次回家发现他在网上买了几十箱不同的零食铺在床上。不吃零食正常吃饭的时候，不管是在自己家还是亲戚家，都会把菜拿到鼻子前闻一闻，把筷子会使劲在身上擦，不在意别人的目光。在家里或在亲戚家也是经常把衣服自带的帽子带着，一言不发。', '4-患者-01.25': '言语：前两年家里人和他交流，他表现得很抗拒，就是不回应，或者发脾气。这两年好点了，和他交流，有回应，但是问他话的时候，他好像都是顿几秒才回应你。然后聊着聊着，就会聊到漫无边际的事情上去，一段对话里会出现前后矛盾，但是他自己认为逻辑自洽。因为工作原因我每年回家两三次，每次都主动找他聊，每次都被他带偏，聊到一些无意义的话题上去。比如我昨天和他聊天，我问他现在又歇业了，在家休息玩游戏，每天过得可开心，他说能活着就不错了。他说他现在就专注2件事，一个是游戏，二是抖音上人口诡异失踪的一些事件。我问他为什么要关注人口失踪，他说是时刻提醒自己世界很险恶。然后又扯到说他现在十分喜欢科学，包括化学、生物、物理、中药啥的，还说到教育学制问题，他认为应该取消幼儿园，小学上1年，初中高中各上3年。高考去掉政治学科，换成中药学科等等。说到父母关系，他把父母都已经当做不存在，所以他们怎么做怎么说他都会无视，自己已经很强大了。（他原话是说说难听点就是当sile一样来看待，还说和我关系从来也一般，说不要自以为是。）', '5-患者-01.25': '成长：我们俩小时候关系是非常亲密的，小时候父母忙于生计，我妈开店我爸开货车，很多时候都是我带着他上学、吃饭，形影不离，比较依赖我，后来我去外地上大学，我妈全职带他。那个时候他迷恋上网，和我妈产生了不少矛盾，但是这期间我爸不怎么管，高中他第一次跑出去通宵上网，回来之后我爸没打也没骂。我妈相对严一些，会有打骂，他一直觉得我妈对我偏心，对他不好，高中时期甚至把我小时候照片上的眼睛全部涂黑掉了。', '6-患者-01.25': '工作：大专毕业后至今，一直没好好工作，经常性换工作，然后在家休息几个月甚至大半年，不工作的时候就把自己关在房间，父母就觉得他是懒惰沉迷游戏。大专毕业到现在也有6年了，大概换了十几份工作（各式各样不同行业），坚持最长的工作是送快递送外卖，但是也没超过2个月。让家里人最高兴的一次是他自己报名考上了辅警，但是在集训期被劝退了。开始他说是自己不想干了。后来父母打听才知道，他在集训时也是特立独行，不吃食堂吃自己带的干粮，也不怎么和别人沟通，不合群，我爸在公安系统的同学直接问我爸是不是得过什么病。后来我爸想找关系再疏通疏通，但是他表示坚决不想再进去了。家里人说他是懒，不好好工作，但是我感觉这个只是表象。因为他放弃工作的原因我隐隐觉得不仅是懒，而是应该也是受了不少挫，因为按照他现在的行为和表达沟通能力，确实很难适应这个社会。然后通过游戏麻痹和逃避。', '7-患者-01.25': '原先我们一直觉得他是心理年龄不成熟，心理上有些小的问题，可以慢慢自愈，等长大了就好了，但是今年回过头一想，他的心智几乎没有成长，但是也没有变得更严重。表面上看就是懒惰、不懂事，但是实际他已经27了，他一直没融入这个社会，感觉一直在拒绝长大。我担心后面会越来越严重，也是希望通过科学但是又不伤害他自尊的方式去帮助他，希望他能回到正常的生活中，正常和人表达，正常思考。', '8-李冰 主任医师-01.25': '10″\n\n\n\n他曾经有过多疑或者幻觉吗？那他现在有没有生活懒散？嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-李冰 主任医师-01.25': '23″\n\n\n\n因为我没有看他，所以我很难判断你所描述的东西没有跟病人交流过，嗯，要是别的医院给他诊断精神分裂症呢，那就是必须，假如这个诊断成立的话，必须就长期吃药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-01.25': '没有幻觉，生活懒散', '11-患者-01.25': '多疑也还好', '12-李冰 主任医师-01.25': '14″\n\n\n\n如果他现在吃着药的话，那最好找医生，就是调药，假如还懒散的话，但是你们家里人能做的呢，就是督着他做动手的事儿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-01.25': '没有说是精神分裂，就是说认知有问题，要吃药', '14-患者-01.25': '但是没有吃药', '15-患者-01.25': '他没听医生的', '16-患者-01.25': '药当时也没开', '17-李冰 主任医师-01.25': '44″\n\n\n\n那你还是怎么想办法让他到比较好的医院呢？医生呢，先确个诊，是不是精神分裂症，要诊断精神分裂症就是既往不一定是，现在必须有过幻觉或者是多疑的情况，曾经有过啊，那么到后期就是懒散了啊，不交流，那么现在呢，必须假如是医生没有说也是考虑这个病，让吃药那天，现在是不是在吃药，你还是到权威医院做个诊断，再确定一个治疗方案为好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李冰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第六医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，情感障碍，烟、酒、药物依赖，心理咨询、精神病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3995.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 26岁'}