标题:骨裂，卧床 摔一下，卧床，吃的少，需要有人 咨询一下，如何补充营养，使身体恢复，有问题问 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '摔一下，卧床，吃的少，需要有人扶着下床大小便（2021-11-25填写）', '身高体重：': '165cm,43kg（2021-10-31测量）', '疾病：': '骨裂，卧床（2021-11-25填写）', '希望得到的帮助：': '咨询一下，如何补充营养，使身体恢复，有问题问', '过敏史：': '无(2021-10-31填写)\n无(2021-11-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 纳差乏力5天。\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 5天前患者出现纳差，全身乏力，伴随下肢水肿，偶有进食呛咳，便秘，无言语精神错乱，无肢体瘫痪，进食量明显交平时减少，进一步咨询。\n      患病时长： 一周内\n      曾就诊医院： 近期未到医院检查诊治\n      当前正在使用的药物： 络活喜及软化血管的药物(具体不详)\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 年轻时候得过肺结核，60岁做过甲状腺结节手术，61岁脑垂体瘤手术。 \n      · 60岁做过甲状腺结节手术，61岁脑垂体瘤手术。 \n      重大疾病： \n      · 垂体瘤手术，甲状腺结节手术 \n      慢性病： \n      · 60岁血压高了\n      · 年轻时曾有肺结核病史，已治愈。\n      有多年高血压病史，口服络活喜，血压控制尚可\n      放化疗： \n      · 无 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '目前白蛋白偏低，可以增加摄入，如炖蛋，鱼肉，虾。如胃纳差可考虑增加肠内营养制剂，如安素，酌情静脉间歇性使用白蛋白，注意白蛋白后加强利尿消肿，随访监测电解质。目前考虑骨裂可能，积极补钙(钙片+骨化三醇)，如有骨痛可酌情使用降钙素。卧床需加强护理，拍背，预防坠积性肺炎及压疮感染。血压收缩压服药120左右，考虑高龄长寿老人，建议可先络活喜减半片，加强血压心率监测。如出现明显进食呛咳，建议留置胃管鼻饲营养支持。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2021.11.25': '您好请问还有什么疑问吗？', '1-吴李娜 主治医师-2021.11.25': '55″\n\n\n\n你好啊，可能之前的留言，您没有听得很清楚，那我再跟您解释一下啊，像您母亲因为90岁高龄长寿老人，嗯本身就比较偏瘦吗，呃，然后他的那个基础代谢呢，是偏低的，所以你看他虽然这么瘦阿，但是肝功能里面提示的，嗯，血里面的白蛋白的水平啊，34左右，其实还可以没有至于说很低，呃，那么现在的情况呢，你可以给他补白蛋白啊，如果是条件允许的话可以补，但是白蛋白呢，因为是胶体的啊，所以他不能补太多啊，太多的话呢，它会增加心脏的负担，呃，每次补的话呢，时刻就是一瓶那么补了之后呢，需要用利尿剂啊，因为它可能会加重心脏负担的，然后用了利尿剂以后呢，下肢的水肿呢，也会有好转。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2021.11.25': '59″\n\n\n\n嗯，老人呢，年龄比较大，呃，他的各方面，比如说咀嚼啊，呃，吞咽啊，还有胃肠道消化功能呢，肯定有所退化，所以进餐的话呢，建议还是以流质和半流质为主，那么桉树呢，可以作为一个营养替代，呃，先让他尝尝看味道啊，会不会抗拒呃，可以先放三到四勺儿给他少量的冲泡看他让他喝喝看，如果他觉得味道不错的啊，愿意接受的，那么可以在增量那么自己吃的话呢，就是增加蛋白质，蛋白质的话呢，可以一个鸡蛋，再加上两到三个的鸡蛋白给他放在一起，这种炖蛋啊，白煮蛋可能会不行比较耶啊，炖蛋的话呢，比较容易吸收，还有包括像鱼肉啊，虾肉啊，这些啊高蛋白质的饮食都可以加强啊，就是看看他咀嚼功能，如果说咀嚼功能确实比较差的牙口不好的阿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2021.11.25': '59″\n\n\n\n呃，那如果是咀嚼不好呢，我们就把虾啊鱼啊这些的啊菜啊，可以把它打成那种糊糊状的，用那个搅拌机啊，让阿喂他吃看看它会不会呃接受啊啊，最好是进口营养支持就是家里的饭菜，这种高蛋白的打碎啊，匀浆这种的形式，再加上S素的一个补充营养之剂，呃，如果说实在是禁食禁口禁食他不能保证量的，比如说一天只能吃个啊四五百，那这个量肯定是不够啊，那你就得依靠补液支持了补液支持的话呢，呃，白蛋白也不可能一直用那一周一到两次啊，剩下来的肯定就是晶体像糖盐水啊，他如果没有糖尿病的话是10%浓度的糖水，这样的话呢，热卡可以多一点，再加上适当的电解质啊，假啊，可以给他一个补充，否则他电解质偏低，血钾偏低的话也会没有力气的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴李娜 主治医师-2021.11.25': '53″\n\n\n\n啊，另外呢，还有甲状腺的问题，我之前给您留言了，不知道有没有留心听啊，那甲状腺这个问题呢，目前暂时可以不用药，但是一定要忌碘饮食就是海鲜类的啊，最好是帮他烧菜，放这种无碘盐啊，就是会对她这个甲状腺功能的恢复会有帮助呃，因为他年纪比较大，用这些甲亢的药呢，他肯定也是会有一些影响的呃，可以再观察一下啊，最好是能够把甲状腺抗体的血抽掉去我们是需要根据这个抗体来评估的到底是哪种类型，呃，问问看上门抽血的医生呃，他这边能不能有这个检查项目甲状腺抗体，如果他不能有这个项目就让他想办法啊，帮忙抽血，那么家属呢，可以去上面医院啊，开这个检查单把它贴到管子上面啊，可以去送上级医院。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-吴李娜 主治医师-2021.11.25': '52″\n\n\n\n嗯，其他骨裂方面的营养呢，其实主要还是补钙啊，不管你是骨裂还是骶尾骨的这种骨折啊，都不可能考虑去手术的特别像这种年纪的话呢，也就是躺着，但躺着呢，会有一个问题啊，就很容易会出现这种吸入性的肺炎还包括皮肤牙齿的感染啊，他因为他特别的瘦啊，有条件的话呢，嗯，建议买一个气垫床啊，如果是不方便买气垫床，那么至少买一个那种啊，气垫圈这种的，比如说看到观察他身上皮肤有这种呃不太好啦，比较菲薄的呃，然后有这种发红的这种迹象的那要赶紧啊，把他那个气垫圈给垫上，否则他皮肤太薄，然后又加上啊，人体就是消瘦明显的话呢，它很容易出现压疮。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴李娜 主治医师-2021.11.25': '53″\n\n\n\n嗯，骨裂呢，这一块呢，不管是骨裂啊，还是骶尾骨的骨折啊，只能是以平躺为主，因为这个年纪去手术的话，基本上是不太现实的，嗯，那么就增加一个钙质的摄入，包括啊，像牛奶啊，这种都里面含钙比较高的鸡蛋这些啊，那么钙片呢，你要给他买上呃，我们常用的像医保里面的呢，就像钙尔奇啊，或者你买其他的案例啊，或者呃什么进入干这种都可以这个问题不大，其实总体来说这种盖的比较它的吸收率不会相差很大啊，只要给他补上啊就好了另外的话呢，建议加一点骨化三醇啊，我们说的那种阿法迪三啊，他可以在促进帮助钙质吸收，那么治疗骨质骨质疏松，这块他就效果会比较好呃，如果说是骨裂引起的骨痛啊非常明显的话呢，适当的要给予止痛。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-吴李娜 主治医师-2021.11.25': '32″\n\n\n\n啊，否则没有止痛的话呢，它这个疼痛会影响到他的呃用餐啊啊睡眠啊，这个肯定是不利于病情的控制的那么嗯，可以选择外用的这种膏药贴啊，也可以适当的用一点副作用比较小的止痛药片啊，比如说像喜乐宝啊，这种呃尽可能的嗯，少用啊，如果说实在是疼痛难忍的话，你该用也得用啊，否则他一直痛在那里也吃不下，睡不着，肯定也不行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-吴李娜 主治医师-2021.11.25': '54″\n\n\n\n呃，如果考虑骨裂的话呢，基本上要静养一段时间了，嗯，像他这种情况不太能够脱开人的就是家里得有专人照顾，然后还有有一些基础的一些护理常识啊，比如说像他长期卧床了，接下来很有可能就会发生啊，肺部感染啊，那么我们就需要做好一个常规的护理啊，定期隔几个小时的话，像我们病房里可能啊比较严格两到三个小时，就让他们帮病人翻一次身，然后拍背对吧，在家里的话，你看呃，条件允许吧，如果说照顾的人手比较，呃，充足的那么可以有专门的帮他呃，隔个两到三个小时可以转过去啊，拿个枕头侧在旁边让他顶住一下帮他空心手掌从下面往上面开始拍啊，不能太轻太轻的话没有用啊，拍以后呢，可以促进排痰。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2021.11.27': '我母亲11月2日吃降压药络活喜，血压控制挺好，现在血压120左右，是否可以停止服用，或者减量。', '10-吴李娜 主治医师-2021.11.27': '9″\n\n\n\n哦，我看到留言了啊，血压120的话，相对于90岁的老人来说呢啊偏低了啊，先帮他减量吧，减到半片，然后再监测血压。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-吴李娜 主治医师-2021.11.27': '您好，建议先减半片', '12-吴李娜 主治医师-2021.11.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前白蛋白偏低，可以增加摄入，如炖蛋，鱼肉，虾。如胃纳差可考虑增加肠内营养制剂，如安素，酌情静脉间歇性使用白蛋白，注意白蛋白后加强利尿消肿，随访监测电解质。目前考虑骨裂可能，积极补钙(钙片...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '13-患者-2021.11.29': '我母亲，现在痛，吃点什么止痛药好。如何服用？她现在特别瘦。目前吃头孢，需要吃多长时间？多大量？', '14-患者-2021.11.29': '晚上有时候上不来气。', '15-吴李娜 主治医师-2021.11.29': '您好，如果疼痛可以先用外用药膏，效果差就改成口服布洛芬或者散利痛，头孢可以先口服一周后复查炎症指标，晚上如果觉得气喘家中有吸氧装置吗？有没有指脉氧监测仪如果有帮她测一下看看氧饱和度为多少？心率血压多少？'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 89岁'}