标题:慢性肾病，高尿酸血症，肝功能异常 之前在浙一做过穿刺，单纯的肌酐升高，今年来肌酐年初检查109... 如何控制病情需要怎样进行用药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前在浙一做过穿刺，单纯的肌酐升高，今年来肌酐年初检查109，到现在128一直持续性升高，最近一次尿检蛋白尿半个?，有白细胞（2022-06-19填写）\n你好，李医生，我上传的是今年一月份和六月份的两次检查，还有我前年做过的穿刺病理（2022-06-19填写）', '身高体重：': '170cm,65kg（2021-08-24测量）', '疾病：': '慢性肾病，高尿酸血症，肝功能异常（2020-03-06填写）', '过敏史：': '无(2021-09-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病，经治疗，目前病情相对稳定', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，定期复查尿常规，尿蛋白定量，肾功能等指标'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '55″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来的检查，这次血肌酐似乎比前面有所升高，我个人觉得不要太紧张，因为你这个肾穿刺跟临床都已经明确你这个不太像肾炎引起啊，从上次肾穿刺来说，就剩小鬼，接着有损伤，一般送小鬼接着损伤，首先怀疑的话，药物性的可能性大一点。另外的话，包括尿虽高做一些有一定的影响，相机类，你不是肾炎，如果不要持续的某一种药物外界因素干预，他因对肾功能基本上还是能够保持稳定的那最近的是气概，身高你自己分析一下有没有其他原因，比如说过度疲劳啊，或者荤菜多吃一点感冒啊，或者服用药物啊等等因素要排除一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '李夏玉 主任医师', '3': '42″\n\n\n\n我个人建议不要太紧张啊，就是一个就是可疑的，现在吃的一些乱七八糟的这些药物尽量不要用第二个就注意休息，饮食，因为你的机盖前期的话，曾经也到过118左右，有过的，所以最低身高也不要担心，尽管中间似乎降到1000几，但是有时候还是有波动的。所以我个人觉得还是继续观察吧啊，包括尿酸上面真的是高适当的用一点降尿酸的药放的保护肾脏的药，你现在我不知道有没得吃，如果是没吃也可以适当的用一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者', '5': '李医生你好，我之前的肌酐去年是有到过128，这次比较担心是尿蛋白也开始出现了半个➕，以往我尿检都是正常，今年上半年因为运动受伤在三月份做了一次肩袖手术，术后不知情的情况下吃了塞来昔布，大概用药十天左右', '6': '患者', '7': '距离这次检查上一次检查是五月份，肌酐值123，这个月我饮食比较清淡，肌酐还是升高了就有点焦虑', '8': '患者', '9': '我今年尿酸一直都没有做很好的控制，都是在490左右，每天喝水喝的还是很多的', '10': '患者', '11': '保护肾脏的药物这几个月没吃，看到肌酐升高了，现在在吃阿魏酸和百令片', '12': '李夏玉 主任医师', '13': '22″\n\n\n\n我个人觉得你现在保护肾脏的MVC哌嗪片跟百灵吃上去可以的，然后降尿酸的最好是非布司坦每天吃半片。这样子看一下尿酸降下来，包括机盖，看能不能稳定在110左右，我觉得问题不大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者', '15': '嗯嗯好的谢谢李医生，我一直有在用非那雄胺这个药物，因为自己雄突，这个药物会对肾脏有不好影响吗', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者', '18': '您好李医生！我目前是用这几种药，昨天这边医生给我开了，以前是吃阿魏酸和百令，这次换了这个血塞通，我把非那雄胺停了', '19': '患者', '20': '您看看我要不要继续吃阿魏酸，这个药还有家里', '21': '李夏玉 主任医师', '22': '23″\n\n\n\n这个啊，VC是我们传统意义上的保护肾脏的活血药，然后他给你用血塞通血塞通是三七也起到活血作用，那我个人觉得他激励给你开了吃，也可以，但还是吃IVC哌嗪片比较经比较经典一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '23': '李夏玉 主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前治疗方案，定期复查尿常规，尿蛋白定量，肾功能等指标\n病历摘要：\n慢性肾病，经治疗，目前病情相对稳定\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '25': '患者', '26': '谢谢李医生！那我就吃阿魏酸➕百令'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}