这是躯体障碍么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '现在每天早上吃半片黛力新，最大障碍就是每天晚上睡觉后半夜醒，全是做梦，似睡非睡感觉，白天后脑木胀胀感觉去年12月份，在京东上买的盐酸达泊西汀片，晚上饭前吃了一片，2小时后吃饭时候，突然心跳加速，身体酥一下，像是有电流一样从脚窜到头顶，反复发作好几下，当时吓坏了，忍了好几个小时后好点了，晚上睡觉凌晨四点左右，那种感觉又发作了，心跳加速，胸闷，上不来气感觉，腿软，感觉快死掉了，吓的赶紧打了120去医院，但是去了医院检查各方面都没事，又回家了，自从那次之后的一个月里就开始那样发作好几次！去了医院好几次也没事，去了当地精神医院说是焦虑症，现在已经不发作当时快死掉的感觉，但是现在每天都是头晕，头木木的感觉，心部位酥酥的，晚上睡觉有时候也酥酥的睡不好（2022-11-24填写）', '身高体重：': '170cm，71.8kg（2022-08-01测量）', '疾病：': '白天不定时头晕头木，心部位酥酥的，堵的慌（2022-08-04填写）\n晚上睡觉早醒，有心慌，多梦（2022-11-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '大连市第七人民医院 精神科', '用药情况：': '黛力新每天半片吃了2个多月', '过敏史：': '无(2022-03-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-12-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '失眠 ，睡觉凌晨四点左右，那种感觉又发作心跳加速，胸闷，上不来气感觉，腿软，感觉快死掉了，吓的赶紧打了120去医院，但是去了医院检查各方面都没事', '处置建议': '应该是急性焦虑发作， 尽早就医，系统治疗较好'}。交流-1:{'0-朱凤艳 主任医师-2022.12.09': '47″\n\n\n\n好，这位朋友，认真看了你的这个病情介绍，呃，这种情况的话呢，一般来讲，在临床比较多见的是畸形的焦虑，呃，状态，也就是惊恐发作比较多见一些，呃，目前的这个戴立星的话呢，半片可能是既然不够，我建议你不要用戴立星啊，可以在当地医生看看有没有其他的一些抗焦虑的药物，因为戴立星相对来讲副作用比较大一些，将来吃上以后不太容易停掉，呃，如果方便的话，你在大连我们找精神病卫生专科，挂一个精神科专家的门诊，一般来讲他们会恰当的处理，请您放心，呃，晚上睡不好觉的话呢，可以加一些助眠的药物，先帮助你睡觉，呃，这是可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.12.09': '就刚开始得病的时候有惊恐发作过几次，现在已经10个月没发作过了，但是就是后脑木胀痛感一直存在，有时候心慌焦虑', '2-患者-2022.12.09': '黛力新吃了2个多月了，直接停可以么？我现在还吃的路优泰刚吃半个月，有用么？', '3-患者-2022.12.09': '晚上睡眠吃的半片左匹克隆和半片啊普锉仑', '4-患者-2022.12.09': '我现在最大障碍就是后脑袋木胀脑袋不清醒感觉，其次就是睡眠有心慌，如果去医院开药开点什么药比较好', '5-朱凤艳 主任医师-2022.12.09': '55″\n\n\n\n果代理锌用量小的话，可以直接停的，一般来讲半片到一片呃都是可以停，但是超过一片的话，那应该是减半，呃逐渐的减量停用乐肽对e郁和焦虑是有治疗作用，但是并不是吃了以后就管用，它需要一段时间，这是如果换药换食品药的话，可能需要门诊检查后确定啊，呃用这种方式不太好决定，希望你能理解，呃阿普唑仑的话和左比克隆啊，都是安眠药啊，主要看哪种情况，如果是入睡困难的话，用左比克隆比较好，如果是睡了以后容易醒，后半夜容易醒的话，阿唑人比较好一点，呃，但是这里面我给你推荐做比克隆，因为阿唑人的话，呃，也是相对来讲比较容易沉瘾一些，不太呃不太好停到时候。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.12.09': '左匹克隆会成瘾么？', '7-患者-2022.12.09': '具体换什么药得去当地医院开呗', '8-患者-2022.12.09': '主要就是躯体症状后脑木胀有时候心不舒服，在你经验来看用点什么药比较好对躯体症状', '9-患者-2022.12.09': '家里有米氮平，文拉法辛，都没吃', '10-朱凤艳 主任医师-2022.12.09': '35″\n\n\n\n佐匹克隆它不会成瘾的，请你放心啊，佐匹克隆的话呢，但是吃完以后，第二天会有嘴里有一点点苦味，这都是很正常的，没什么大事儿啊，呃，这种状态吃什么药的话呢，还这个真的不好凭经验乱猜呀，一定要到医院先看一下，检查一下，确定是什么问题，然后再吃药好不好，希望你不要乱吃药。呃，家里这些药的话呢，如果是医生开的，呃，他嘱咐你怎么吃的，最好跟医嘱来服用，这些药都是治疗抑郁或者焦虑的，效果都挺好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.12.09': '奥沙西畔呢？之前医院开的吃光了，在没去开，这个会成瘾么', '12-患者-2022.12.09': '我这个病到底什么病，焦虑症还是抑郁症，难受是躯体障碍么', '13-朱凤艳 主任医师-2022.12.09': '58″\n\n\n\n朋友，奥沙西泮的话呢，可以治疗焦虑，而且对焦虑有一个很快的缓解的作用，但是奥沙西泮长期服用是不可以的，长期服用的的确确有成瘾的可能，但是这种长期的话，指的是连续服用超过一个月以上，你短期内用不会有什么问题的，从你病情介绍来看，你现在的状态更接近是一个焦虑障碍，你看就像惊恐发作或者焦虑状态，那都是属于焦虑的问题，呃，目前来看不像是躯体障碍，应该是焦虑，但是也伴有一些抑郁症状，还是需要尽快的系统治疗比较好，呃，不宜久托，呃，这个用什么药的话呢，我建议你还是到医院里先看一看，医生会按照你的身体的状况来选择一个合适的药物，这样对您来讲，呃，帮助更大不，你单用奥沙西泮来减轻焦虑，嗯，这样要避免这个药物形成依赖。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.12.09': '可是我感觉我心里不是那么焦虑呀，就是不舒服，脑子不清醒', '15-朱凤艳 主任医师-2022.12.09': '41″\n\n\n\n呃，你好，焦虑症呢，可以表现为像你知道的这种担心，当然还有一种情况呢，就是失眠，是对很多事都恐惧，甚至担心自己快要死掉啊，就所谓的叫恐惧症，嗯，我们有的人就是不敢坐地铁呀，不敢坐这个飞机呀，不敢坐这种密闭的环境啊，还有的人是怕黑夜啊等等，还有的人怕身体出毛病，突然间会死掉，他并不是像你理解的只是所谓的焦虑，这个你理解的焦虑是我们叫广泛焦虑障碍，呃，这种情况，呃，是可能是你说的，但是有一种恐惧的状态，它也是焦虑症的范围，呃，对您来讲很可能是第二种情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2022.12.09': '刚开始发作时确实担心害怕了，不敢开车什么，后来经过各种检查都正常后就没发作过惊恐，已经10个多月了，脑袋沉不清醒一直存在', '17-患者-2022.12.09': '这是躯体焦虑么？'}。医生信息:{'name': '朱凤艳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '心理行...', 'speciality': '擅长：各种心理问题与疾病（如睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、精神分裂症、双相情感障碍等）的诊断、治疗、康复指导，情绪管理及青少年心理问题咨询等！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7821.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 31岁'}