标题:非黏液性腺癌T1cN0M0，小灶内播散 本人于2月11日在上海华山医院动了右上叶s3切除术，后病理切... 手术切掉一个结节，病理里却两个结节，出来的结论是非黏液性腺癌，是两个结节都是一样性质一样成分吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人于2月11日在上海华山医院动了右上叶s3切除术，后病理切片出来为：非黏液性腺癌，乳头型20%，腺管型80%，2级（中级别），小灶区气腔内播散stas，脉管内未见癌栓，支气管切缘及胸膜未见累及。上海华山医院建议做4次化疗，并于3月7日做了第一次化疗，培美曲塞加卡铂，因上海疫情严重，本来定于4月6日做的第二次化疗一直拖着没做，联系华山医院医生后，医生说隔2个月做也没关系，后4月底联系说到5月下旬再联系也没关系，故而去浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科就诊，医生给我的分期和建议都有一定变化，上海华山给我定的是T1cN0M0，1A3，而浙一医院给我定的是T1aN0M0，1A1期，认为不用化疗。（2022-04-30填写）\n气腔播散的是1??0.6这个结节吗？另一个支气管切缘灰白结节2??1??0.5是啥情况？最后得出的结论非黏液性腺癌，是基于1??0.6这个得出的，还是两个都如此性质如此成分？（2022-04-30填写）', '身高体重：': '164cm,71.6kg（2022-04-05测量）', '疾病：': '非黏液性腺癌T1cN0M0，小灶内播散（2022-03-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属华山医院 胸心外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-30填写)', '过敏史：': '无(2022-03-03填写)', '既往病史：': '手术：2022年2月11日，VATS右上叶S3切除术 (2022-03-03填写)\n放化疗：3月7日，在华山医院胸外科做了第一次化疗。化疗方案为：卡铂?培美曲塞 (2022-04-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '报告内容资讯', '处置建议': '已解释'}。交流-1:{'0-杜尊国 副主任医师-2022.05.01': '肺内只有一个结节；支气管旁那个不是肿瘤；应该是早期癌，肿块的大小决定了分期，依据病理上是T1a，但最好看看CT上大小一起来判断是不是T1b ，因为某些情况下测量它的大小会有小的误差。具体化不化疗再咨询一下陈主任和郝教授，包括这个情况。', '1-患者-2022.05.01': '我还是没看明白您的解释，到底是1*0.6的那个是是非黏液性腺癌？并且有小灶区气腔播散？还是另一个支气管切缘灰白结节2*1*0.5这个是非黏液性腺癌？', '2-患者-2022.05.01': '上次陈教授面诊时给我定的是1a3期，但是我当时并没有仔细看病理报告，现在我看不懂啊，两个结节，到底是两个尺寸的都是癌，都有气腔播散？还是一个癌一个良性？', '3-患者-2022.05.01': '如果两个都是癌，也不可能性质和类型都一样的对吧？', '4-患者-2022.05.01': '下面的结论非黏液性腺癌，乳头型和腺管型是根据哪一个结节得出来的呢？', '5-患者-2022.05.01': '1*0.6的灰白结节是什么性质？气腔播散指的是这个吗？2*1*0.5的这个支气管切缘灰白结节又是什么性质？是好是坏？', '6-患者-2022.05.01': '您的意思早期癌就是根据1*0.6那个判断的对吗？支气管旁边那个，2*1*0.5的这个不是肿瘤，也就是说这个是好的，是这个意思吗？', '7-杜尊国 副主任医师-2022.05.01': '1*0.6那个是肿瘤\n                  2*1*0.5那个不是', '8-杜尊国 副主任医师-2022.05.01': '2*1*0.5那个是切缘', '9-患者-2022.05.01': '好的，非常感谢，我明白了。另外再请教一下，小灶区气腔播散，这个小灶区的意思是范围不是很大吧？而且是显微镜下面的对吗？', '10-杜尊国 副主任医师-2022.05.01': '不大，都是显微镜下看到的；它的意义不是很明确；无需过度关注', '11-患者-2022.05.01': '嗯好的，非常感谢！而且我听说气腔播散还会有假阳性，所以就如您说的，这个意思还不是很明确吧', '12-杜尊国 副主任医师-2022.05.01': '对', '13-患者-2022.05.01': '好的，我明白了，非常感谢您的解疑释惑！', '14-杜尊国 副主任医师-2022.05.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已解释\n病历摘要：\n报告内容资讯\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '杜尊国', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '病理科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964386345.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 女 41岁'}