标题:腰部疼痛，双侧腿脚麻痛无法正常站立行走 现阶段症状：下地后腰部沉重下坠感，有时腰部一圈火辣辣灼烧感痛... 请医生分析下片子前后对比变化，及病情严重程度。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '现阶段症状：下地后腰部沉重下坠感，有时腰部一圈火辣辣灼烧感痛，平躺后腰椎双侧肌肉痛，站立位双侧脚后跟，脚底板外侧麻木麻扎痛明显，无法坐，站，正常行走。\n            曾经治疗：腰5骶一微创术（2022.7月）\n            既往病史：风湿病，神经纤维瘤，甲减。（2023-04-19填写）', '身高体重：': '160cm，43kg（2023-02-07测量）', '疾病：': '腰部疼痛，双侧腿脚麻痛无法正常站立行走（2023-04-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '抗风湿病药物。', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-19填写)', '过敏史：': '无(2021-12-08填写)\n暂无(2022-01-24填写)\n莫西沙星，左氧氟沙星(2022-06-18填写)', '既往病史：': '手术：没做过大手术 (2022-01-02填写)\n手术：无其他外伤史，既往做过早孕胎停育流产手术 (2022-01-24填写)\n手术：外伤致骨盆粉碎性骨折 (2022-06-18填写)\n重大疾病：无 (2022-01-02填写)\n重大疾病：多发性神经纤维瘤，系统性红斑狼疮 (2022-06-18填写)\n放化疗：无 (2022-01-02填写)\n慢性疾病：类风湿，红斑狼疮，甲减，多发性神经纤维瘤病。 (2021-12-08填写)\n慢性疾病：有免疫系统风湿病 甲减 多发性神经纤维瘤 (2022-01-02填写)\n慢性疾病：风湿性疾病（具体不详） (2022-01-24填写)\n慢性疾病：无 (2022-06-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '对比四次核磁，L4/5和L5/S1椎间盘突出，疑L5/S1髓核有脱出，双侧神经根受压，右侧稍明显。L5椎体稍向后移位', '处置建议': '建议脊柱外科就诊，定期复查'}。交流-2:{'0-患者-04.19': '肖医生好，我目前症状右腿脚比左腿脚还严重。', '1-患者-04.19': '骶尾骨处也有麻痛症状，小便有些尿等待，大便正常。', '2-患者-04.19': '肖医生看到片子没，帮看下片子前后对比变化及严重程度。', '3-肖曼君 主治医师-04.19': '刚刚仔细对比了四次核磁，腰45和腰5骶1椎间盘突出，逐渐加重，腰5骶1髓核有脱出', '4-患者-04.19': '您看我最近一次的4月份核磁比之前9月份拍的核磁也是有加重了是吧？我现在症状就是左右腿脚麻痛放射痛都明显，右侧尤其重。之前7月份做的微创左边，术前右侧无症状，术后右侧症状逐渐出现且这次非常严重。', '5-肖曼君 主治医师-04.19': '4月和9月变化不是很明显，这两次显示突出的椎间盘稍偏向右侧，所以出现右侧症状', '6-患者-04.19': '您再帮我看下腰椎稳定性，有无滑脱，黄韧带增厚钙化这些有么？', '7-患者-04.19': '还有我总是肌肉火辣辣的疼痛，是不是肌肉神经也有问题', '8-患者-04.19': '马尾神经没事儿吧，我现在有些小便尿等待。。', '9-肖曼君 主治医师-04.19': 'L5椎体稍微有点后移，不严重', '10-肖曼君 主治医师-04.19': '黄韧带增厚不明显', '11-肖曼君 主治医师-04.19': '马尾神经没问题', '12-患者-04.19': '不愧是影像学医生我们这主管医生只会看报告，报告还写的很不负责。', '13-患者-04.19': '肖医生，您看我画圈的地方，圈1处突出的地方周围乱七八糟的是什么啊？我看过别人的片子除了突出的地方都挺干净利索点。', '14-患者-04.19': '圈2的地方是不是肌肉地方，我肌肉总是火辣辣的疼痛有时候，伴着扎痛。是否有肌肉神经病变啊，比如片子能看出有肌肉筋膜炎症么？', '15-患者-04.19': '圈3的地方是骶1处脱出髓核右移了么？症状越来越严重，很担心会有游离风险', '16-患者-04.19': '请肖医生帮忙看下吧', '17-患者-04.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '肖曼君', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：阅各个部位的片子，尤其擅长胸部、头颈五官的平片、CT、MRI图像的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032060798.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}