标题:神经内分泌肿瘤 2022.10因反复腹泻加重，身体无力入院，CT显示胰头占位... 想咨询目前肝脏病灶的情况，和接下来建议方案。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022.10因反复腹泻加重，身体无力入院，CT显示胰头占位，完善Ga68 PETCT等检查后，2022.10.25在瑞金医院行胰十二指肠术。\n      \n      术后病理（详见病理报告）\n      胰腺神经内分泌肿瘤 G2，Ki67 3%  VIP+ SSTR2 3+   肿瘤大小3.5*3.5*2.8\n      \n      12月开始注射善龙30mg/28天\n      分别于2022.12.2，2023.3.16两次复查增强CT，影响报告如图。（2023-03-19填写）\n补充信息：MEN1已排除。甲状腺结节3级，垂体微腺瘤（垂体激素五项正常），高血压。附出院小结和后续加做的病理。（2023-03-19填写）', '身高体重：': '163cm，70kg（2023-02-10测量）', '疾病：': '神经内分泌肿瘤（2022-11-04填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属瑞金医院 胰腺外科', '用药情况：': '善龙30mg，每28天一次', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-19填写)', '过敏史：': '无(2022-11-04填写)', '既往病史：': '手术：2022.10.25 胰十二指肠切除术\n      25年前卵巢囊肿（畸胎瘤） (2022-11-04填写)\n慢性疾病：高血压\n      糖尿病不确定（之前测过空腹血糖7+，没有规律监测，没有用过药） (2022-11-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰腺神经内分泌肿瘤，胰岛素瘤可能，外科术后', '处置建议': '肝内可疑转移瘤，必要时行消融治疗'}。交流-3:{'0': '王于 主任医师', '1': '肝脏病灶多大？上传影像学图片', '2': '患者', '3': '图片4和5 CT报告扫码可看，我再发一遍', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者', '7': '请王医生看看这个是转移灶吗？昨天这里咨询影像科医生说看着不像转移。但因为手术前CT和PETCT都没拍到过这个，不知道是啥了', '8': '王于 主任医师', '9': '和12月没变化。建议做个核磁普美显或者继续定期复查', '10': '患者', '11': '做核磁普美显能更清楚知晓是否复发转移灶吗？因为10月底刚做完手术，不知道是不是复发啊？', '12': '患者', '13': '王教授您好！再追问一下，如果进一步检查这两个结节确实是转移的话，是否建议外科处理？还是继续善龙再观察？', '14': '王于 主任医师', '15': '可以试试消融', '16': '患者', '17': '谢谢王教授回复！消融手术建议尽快做吗？如果做过胰十二指肠术，肝脏消融术风险会增大吗？🙏', '18': '王于 主任医师', '19': '风险会不小。容易肝脓肿', '20': '患者', '21': '明白了，那目前这个情况，依您的专业意见，值得冒肝脓肿的风险，做消融吗？', '22': '王于 主任医师', '23': '不建议', '24': '王于 主任医师', '25': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n肝内可疑转移瘤，必要时行消融治疗\n病历摘要：\n胰腺神经内分泌肿瘤，胰岛素瘤可能，外科术后\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王于', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：神经内分泌肿瘤综合治疗，尤以肝转移介入综合治疗为特长。\n      并擅长肿瘤介入及血管性介入（包括介入化疗栓塞术、消融、粒子植入及分子靶向药物治疗等）。尤以原发性肝癌等恶性肿瘤综合介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/677693297.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 55岁'}