标题:咨询体检结果 患者9月3日行健康体检，要求解读体检报告来诊 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者9月3日行健康体检，要求解读体检报告来诊（2021-09-13填写）', '疾病：': '咨询体检结果（2021-09-13填写）', '希望得到的帮助：': '患者体检报告呈现的结果，有些很专业的词我们也不能理解，希望医生帮我们解读一下这个报告，我们接下来要怎么去治疗！', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '泉州市一人民医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2021-09-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 咨询体检结果\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 患者9月3日行健康体检，要求解读体检报告来诊\n      患病时长： 一月内\n      曾就诊医院： 泉州市一人民医院\n      当前正在使用的药物： 无\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 无 \n      重大疾病： \n      · 无 \n      慢性病： \n      · 无\n      放化疗： \n      · 无 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '1.适当增加饮水，复查尿常规检查，如果仍然有尿蛋白，需要肾内科就诊                       2.高脂血症，颈动脉斑块，脂肪肝：低脂饮食，适当增加活动，加用他汀药物口服联合抗血小板聚集药物(阿司匹林或者氯吡格雷)    3.高尿酸血症：避免海鲜，豆类，啤酒，菌菇建议加用药物口服非布司他加碳酸氢钠              4.空腹血糖增高：建议尽量避免水果，减少主食的摄入，部分主食以粗粮替代，增加运动，之后复查，必要时加用降血糖药物         5.呼气试验(+)：幽门螺杆菌感染，建议消化科就诊，规律用药，杀菌治疗两周，然后停药1个月以后复查                                           6.心电图提示窦缓：需要放慢动作，监测心率，必要时进一步查24小时动态心电图，如果出现眼睛发黑，晕厥，必须立刻急诊就诊7.甲状腺结节每半年查1次，如果是4a级4a以上，需要进一步穿刺取病理                       8.肾囊肿，心脏瓣膜反流，前列腺增生伴钙化：定期随访超声                                         9.用药1月后，空腹查血：空腹血糖，血脂，肝功能，肾功能，肌酸激酶，糖化血红蛋白，最好能完善OGTT,查血脂前1-3天，尽量以素食为主'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.09.13': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-吴李娜 主治医师-2021.09.13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.适当增加饮水，复查尿常规检查，如果仍然有尿蛋白，需要肾内科就诊                       2.高脂血症，颈动脉斑块，脂肪肝：低脂饮食，适当增加活动，加用他汀药物口服联...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 56岁'}