标题:双相情感障碍 最近半个月情绪不稳定，时高时低，总是想起一些事情，就会感到难... 看看需不需要调整药物 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近半个月情绪不稳定，时高时低，总是想起一些事情，就会感到难受，哭，有消极想法。近周睡眠质量差，晚上偶尔睡不着，天天做噩梦，经常嗜睡，感觉睡不醒。焦虑心慌，有时心率高达140。（2022-07-29填写）', '身高体重：': '168cm,70kg（2021-05-01测量）', '疾病：': '双相情感障碍（2022-03-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '武汉市精神卫生中心 儿少\n郑州大学第一附属医院 精神医学科\n武汉市精神卫生中心 精神科', '用药情况：': '现在吃的药：拉莫三嗪早2晚1丙戊酸钠早1喹硫平缓释片午200mg 晚 300mg 兰释晚 1复方甘草酸苷胶囊早晚各两粒。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-29填写)', '过敏史：': '无(2021-05-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者目前的主要情况是情绪不稳定，易消极悲观，精神欠佳，夜间眠差，白天嗜睡等，建议您调整一下药物:氟伏沙明加量至每晚100毫克，喹硫平可以调整下剂量，早100毫克，晚400毫克，总量不变，每次的量调整一下，同时可以考虑结合心理治疗，建议服药1月后复诊。', '处置建议': '继续服药治疗，不适随诊'}。交流-3:{'0': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者', '2': '这是上次复查肝肾功能的结果', '3': '张延妍 主治医师', '4': '你好，您的信息我已经认真阅读，您目前的主要情况是情绪不稳定，易消极悲观，精神欠佳，夜间眠差，白天嗜睡等，建议您调整一下药物:氟伏沙明加量至每晚100毫克，喹硫平可以调整下剂量，早100毫克，晚400毫克，总量不变，每次的量调整一下', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '张延妍 主治医师', '7': '您转氨酶轻度升高，已经再口服护肝药，复方甘草酸苷，口服2周后复查肝功能就行', '8': '患者', '9': '老是焦虑的话需不需要开点抗焦虑的药物呢', '10': '张延妍 主治医师', '11': '您口服的这些药多少都有抗焦虑的作用，可以备点阿普唑仑，临时不适时口服半片至1片', '12': '患者', '13': '好的', '14': '患者', '15': '我目前这种情况需不需要做心理咨询呢', '16': '张延妍 主治医师', '17': '如果您有这方面的需求，可以考虑药物治疗结合心理治疗，这样的效果会好一些', '18': '患者', '19': '好的', '20': '张延妍 主治医师', '21': '抱歉未能及时回复，希望能对您有所帮助，祝您早日康复', '22': '患者', '23': '开药的话，是接着开喹硫平缓释片200和300还是换平片', '24': '张延妍 主治医师', '25': '缓释片可能会更好一些，如果没有的话，平片也可以', '26': '张延妍 主治医师', '27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n继续服药治疗，不适随诊\n病历摘要：\n患者目前的主要情况是情绪不稳定，易消极悲观，精神欠佳，夜间眠差，白天嗜睡等，建议您调整一下药物:氟伏沙明加量至每晚100毫克，喹硫平可以调整下剂量，早1...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '28': '患者', '29': '手抖的很厉害可以吃一粒苯海索吗'}。医生信息:{'name': '张延妍', 'grade': '主治医师', 'hospital': '郑州大学第一附属医...', 'faculty': '精神医...', 'speciality': '擅长：精神分裂症，双向情感障碍，焦虑症，抑郁症，神经症等疾病的诊治以及心理咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4769244620.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 15岁'}