一，2022年3月1... 多个问题：抑郁，网瘾，睡眠差，厌学。不知道从哪个先下手。是否需要吃药。心理诊所被排斥，是否继续？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者14岁，初二，重点中学，成绩倒数。\n      一，2022年3月19日，杭州第七人民医院诊治，sas轻度交流，SCL-90 抑郁分2.54，不接受服药和物理治疗。\n      二，后续到心理诊所诊治2次，患者很抗拒\n      三，2022年9月4日到浙江大学附属第一医院门诊诊断和进行睡眠仪器检测，结论：中度焦虑，经常容易害怕和进展焦虑，饮食欠佳，消化不良，睡眠欠佳。情绪低落，兴趣下降，缺乏价值感。\n      1）sas63分，中度焦虑。\n      2）sas69分，中度抑郁。\n      3）scl-90：被试症状较丰富，在多个项目上有不适主诉，（总分188，躯体化2，抑郁2.85，偏执1.83，精神病性1.3，阳性项目数73，焦虑1.8，强迫症2.5，敌对1.5，人际关系敏感3.22，其他2.29）\n      4）匹兹堡睡眠质量测试：总分11。睡眠障碍2，入睡时间3，睡眠时间2。质量欠佳，睡眠恢复不足，易醒，易噩梦，影响生活和学习。（2022-10-01填写）', '身高体重：': '165cm,47kg（2022-10-01测量）', '疾病：': '抑郁，网瘾，厌学，拒绝社交（2022-10-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 精神卫生科', '用药情况：': '乌灵胶囊。一次3粒，一日三次', '过敏史：': '无(2021-05-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-05-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁焦虑障碍可能', '处置建议': '综合性治疗原则'}。交流-1:{'0-任婉文 主任医师-2022.10.01': '可以调整药物配合综合性治疗的。', '1-任婉文 主任医师-2022.10.01': '可以过来复诊，如孩子拒绝做咨询，家长也可以做心理咨询的，建立良好的亲子关系。', '2-患者-2022.10.01': '感谢您，任医生。\n                  我想请您根据经验说一下，中度抑郁是否能够治愈，需要我们做什么？\n                  孩子网瘾症和厌学，到什么程度，我们就要休学，住院治疗？', '3-任婉文 主任医师-2022.10.02': '家长要面对接纳现实，以理解鼓励支持为主，孩子的抑郁是有个性家庭社会学校心理综合性因素的，是否休学、住院治疗家长可以跟孩子一起讨论的，孩子是主体，家长在孩子有困难的时候帮助支持鼓励。如有生命危险，家长要加强监护，需要强制性住院治疗的。', '4-患者-2022.10.03': '任医生，您看孩子的病历是多个问题都存在，我估计可能有相关联的关系，这些关系在我眼里就是一个大结，不知道从哪下手解开。\n                  亲子关系我们已经在改善中，可能因为性格原因，彼此还是有冲突。\n                  他说自己注意力很难集中，记忆力也不好了。而且厌学\n                  我想请问，脑袋不好用了，这个可能导致的病因是网瘾，还是抑郁，还是睡眠质量引起的？', '5-患者-2022.10.03': '如果来医院看病，是挂心理诊断，还是抑郁或网瘾，要挂什么科室？', '6-任婉文 主任医师-2022.10.03': '这些因素是相互作用的，如愿意综合性住院治疗可直接过来找我，如要门诊治疗，那就预约挂心理咨询科。', '7-患者-2022.10.03': '任医生，孩子比较排斥到医院看病。\n                  有没有什么书籍或者视频，我们能学习一下。或者直接播放给孩子，让他改善一下对自己的要求，有能上进和离开网络的作用', '8-患者-2022.10.03': '或者说，您推荐，我们做父母的学啥？，给他看啥？', '9-任婉文 主任医师-2022.10.03': '如孩子不愿意来，最好是父母亲来咨询。', '10-任婉文 主任医师-2022.10.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n综合性治疗原则\n病历摘要：\n抑郁焦虑障碍可能\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11-患者-2022.10.06': '任医生，我最近在看亲子方面是资料，您看这个孩子网瘾这点，我该怎么引导和要求孩子？或者吃什么药？', '12-任婉文 主任医师-2022.10.06': '具体要过来就诊和咨询的。'}。医生信息:{'name': '任婉文', 'grade': '主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：各类心理问题、学业压力，强迫性障碍，焦虑抑郁等情绪障碍，人际交往障碍，家庭婚姻恋爱问题，情感障碍，躯体障碍、睡眠障碍、各类精神障碍的诊疗计划等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/118122.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 14岁'}