标题:发现大脑中动脉狭窄5个月 发现大脑中动脉狭窄5个月，2021年 治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '发现大脑中动脉狭窄5个月，2021年11月3日，脑梗死一次，溶栓后恢复正常，2021年12月22日复发脑梗死，做了DSA脑血管造影，显示70%狭窄，2022年1月1日又发作一次TIA，住院后1月6日做了球囊扩张术。已经做过球囊扩张术，术后一个月内依然发作过几次TIA，后来复查狭窄加重，继续中西医都吃药治疗，后面两个月没症状了。但这边医生建议还是复查了如果狭窄严重就放支架。之前是70%.有过两次脑梗死，但都恢复过来没有遗留症状。（2022-03-29填写）\n病发前高血糖发现一年，没有规范吃药，高血压发现两年，没有规范吃药。发病时体重103公斤，肥胖。自11月3日第一次发病开始，规范服用二甲双胍，络活喜。血糖目前控制正常，餐前5.5左右，餐后-7.5-8左右。血压长期维持在75-115左右，体重已降至88公斤。同型半胱氨酸最近两次检查分别19，吃药后降至12.9。TIA发作主要症状为左侧肢体无力，面瘫，手术前发作较严重，手术后稍微轻一些。2月2日最后一次发作，诱因是受凉冷到。持续2小时后恢复正常。2月2日至今没有发作过症状，目前其他都正常，但个人比较排斥支架手术，中医也在看着，希望医生帮忙看下我的病情是否必须支架手术，中药和西药规范服药治疗，控制体重血压血糖血脂，能否恢复到较好情况。（2022-03-29填写）', '疾病：': '发现大脑中动脉狭窄5个月（2022-03-29填写）', '希望得到的帮助：': '治疗方案', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '阿托伐他汀，阿司匹林，氯吡格雷，络活喜，二甲双胍。通心络，中药，叶酸片，维生素b6', '过敏史：': '无(2022-02-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '大脑中动脉狭窄', '处置建议': '中医药结合治疗'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '小牛医助提示：\n                  本次病历由李翔医生（常州市金坛第一人民医院 普外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '李友山 主任医师', '3': '大脑中动脉狭窄', '4': '李友山 主任医师', '5': '36″\n\n\n\n所有的治疗方案。都是以症状为主。如果为了预防脑梗的话可以放支架。如果想减轻目前的症状的话，我觉得中医中药更有优势，不管是放置要也好，吃药也罢，其实各有千秋吧。大家考虑到你这个岁数，如果说放支架真的能够彻底的预防脑梗的话，不妨可以放支架。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者', '7': '收到，谢谢李主任。\n                  因为这前一次手术实际上让我觉得非常不好，首先是身体的虚弱，血压一直还很低，最低到了50\\85，差不多我在11月3号的核磁和CT都没有发现脑动脉狭窄，后来12月中旬就发现了，医院诊断是活动性斑块导致，当时科主任也觉得观察下找找原因，为什么一个多月进展到重度狭窄。所以我对中医药能否逆转这个斑块抱有希望。加上这两个月吃中药，没有症状了，身体体力也恢复了。只是手术医院今天复查让我4月中旬住院，做造影，如果狭窄还严重，就直接放支架了。我心理上还是不希望。就是想咨询李主任，有没有中药加上规范西药共同治疗，恢复我这种病例的可能性。', '8': '李友山 主任医师', '9': '42″\n\n\n\n这种情况呀，这种情况我觉得你可以更昔结合药物治疗，我说的很清楚，你目前把现在的炕板儿药，降血脂药，可能还有抗菌药都得吃上在此基础上呢，我给你开中药吧，咱们试一试。你44岁，咱俩岁数儿，其实真的是差不多，希望我给你开的中药能对你的病情有缓解目前的情况可能。稳一点儿可能会更好，你的身体情况，我觉得不太适合近期内做大手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '患者', '11': '好的，非常感谢李主任。西药我坚持规范吃着。中药就请您帮我开一下。我同时把身体锻炼也做好。争取恢复过来。', '12': '李友山 主任医师', '13': '32″\n\n\n\n那你得给我电话，我让我们医院的这种网络预诊就是网络面诊的平台，给你预约给你打电话，你得走正规的程序得挂号就那种网上的那种挂号我都给你开这样来说呢，是对你的保护也是对我的保护，在任何的一个平台上我都不可能开药，这个对你也没有什么保障对我也没什么保障。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者', '15': '好的，非常理解，非常感谢！', '16': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '李友山 主任医师', '18': '好', '19': '李友山 主任医师', '20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n中医药结合治疗\n病历摘要：\n大脑中动脉狭窄\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李友山', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '周围血...', 'speciality': '擅长：冠心病、心绞痛、脑梗、脑血管狭窄、脑颈动脉斑块、颈动脉狭窄、动脉硬化、静脉曲张、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、老烂腿、下肢深静脉血栓形成、下肢瓣膜功能不全', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241646.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 44岁'}