标题:双向情感障碍加偏重焦虑 医生我上周二找您看的，当时我晚上和中午症状比较重，所以您将临... 如何吃药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生我上周二找您看的，当时我晚上和中午症状比较重，所以您将临睡前的半颗氯硝西泮换成了盐酸氟西汀和奥沙西泮。确实换了状态有好了一些，自己也一直在医院做认知疗法，在家里读相关方面的书。可是至换药后，我每天早上起来都觉得好累好累，不是困，因为我现在坚持保持7-8小时的睡眠，是那种内心和身体的疲惫感。我尽可能去忽视那种疲惫感去学习，运动；可是那种疲惫感确实很大程度上影响了我的生活，也带来了一定程度上的焦虑。我觉得可能跟奥沙西泮有些关系，我有点想把氟西汀移到晚上去吃，睡前就吃氯硝西泮，但这样是否有点药性相冲？其实我最开始因为晚上焦虑比较严重，有三四天是晚上和临睡前的药一起吃的，可能有点药物混乱了。总的来说，就是想调调药让自己的身体不那么累，能够更好的生活，谢谢医生！（ps我是双向患者偏焦虑）（2022-12-03填写）', '身高体重：': '160cm，45.1kg（2022-12-03测量）', '疾病：': '双向情感障碍加偏重焦虑（2022-12-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '厦门市仙岳医院 中西医门诊', '用药情况：': '早上碳酸铝0.3g\n      中午拉莫三嗪50mg，鲁拉西酮60mg，苯海索2mg\n      晚上碳酸锂0.3g，拉莫三嗪50mg，苯海索2mg\n      临睡盐酸氟西汀胶囊20mg，奥沙西泮7.5mg', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-03填写)', '过敏史：': '无(2022-12-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者有心境障碍伴焦虑症状史，服药后焦虑症状有所减轻，仍晚上睡眠不好丶早醒丶易醒，白天疲乏', '处置建议': '建议奥沙西泮服22.5毫克睡前服'}。交流-1:{'0-夏玉平 主任医师-2022.12.04': '晚上睡眠如何？', '1-患者-2022.12.04': '比较早醒，睡的比较少', '2-患者-2022.12.04': '以前用氯硝西泮的时候睡的比较多', '3-患者-2022.12.04': '然后中午比较难以入睡，会焦虑', '4-患者-2022.12.04': '还是会焦虑，大部分情况下是因为累', '5-患者-2022.12.04': '晚上入睡倒是没什么大问题', '6-夏玉平 主任医师-2022.12.04': '每晚睡几个小时？', '7-患者-2022.12.04': '好的话6-7小时，不好的话像今天4个多小时', '8-患者-2022.12.04': '中午补觉比较难，会焦虑，而且身体太累也不容易睡', '9-夏玉平 主任医师-2022.12.04': '建议将奥沙西泮加半片试试看', '10-患者-2022.12.04': '好', '11-夏玉平 主任医师-2022.12.04': 'ok', '12-患者-2022.12.04': '这个平台可以开药吗', '13-患者-2022.12.04': '家里比较远', '14-夏玉平 主任医师-2022.12.04': '奥沙西泮网上开不了', '15-患者-2022.12.04': '盐酸苯海索可以开吗，这个药比较缺。我吃的牌子是天士力的，我看网上有双湖和帝益两个牌子的，这可以买吗', '16-夏玉平 主任医师-2022.12.05': '可以，开多少？', '17-患者-2022.12.05': '开一个月的，每天两粒'}。医生信息:{'name': '夏玉平', 'grade': '主任医师', 'hospital': '厦门市仙岳医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：心理咨询、心理治疗、精神疾病遗传咨询以及各种心理疾病、精神疾病的诊治,对精神、心理疾病分子遗传、神经生化及心理评估、精神疾病司法鉴定等领域', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/126142.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 18岁'}