标题:左肩部肿物 斜方肌位置 横纹肌肉瘤 左肩膀出现鼓包 快速增长 压迫疼 后一周咳嗽 胸部疼痛 显示... 分型是属于横纹肌肉瘤的哪一类 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左肩膀出现鼓包 快速增长 压迫疼 后一周咳嗽 胸部疼痛 显示肺转移（2023-04-22填写）', '身高体重：': '170cm，88.9kg（2023-04-20测量）', '疾病：': '左肩部肿物 斜方肌位置 横纹肌肉瘤（2023-04-22填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '天津医院 骨与软组织肿瘤科', '用药情况：': '正处于化疗水疗 入院第二天', '过敏史：': '无(2023-04-22填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '横纹肌肉瘤', '处置建议': '倾向多形性'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-04.23': '好问题，需要做基因检测来辅助分型', '1-患者-04.23': '您好 我可以今天去医院拿出切片和白片然后去找您分型吗', '2-患者-04.23': '必须要做基因检测吗', '3-患者-04.23': '经济实力不是很富裕 想看看怎么最快的方式给他分型然后治疗 天津这边目前在化疗第一轮 昨天开始水疗', '4-患者-04.23': '然后挂您的号约满了周一的 您看可不可以帮帮我提前安排做一下吗 因为他已经肺转了 肿瘤很疼 咳嗽很厉害 前胸也很疼 发烧每天', '5-薛卫成 主任医师-04.23': '那就按组织形态尽量分吧', '6-薛卫成 主任医师-04.23': '我的建议是在哪里治疗就在哪里分型，天津的医疗资源也很丰富', '7-患者-04.23': '嗯 天津这边已经分了 没太细分出来 考虑多形性', '8-薛卫成 主任医师-04.23': '应该不会有大的偏差', '9-患者-04.23': '嗯他们主要是按年龄', '10-薛卫成 主任医师-04.23': '祝治疗顺利！', '11-患者-04.23': '我是想问 如果这边没分出型 拿着病理找您可以吗 还是需要再穿刺', '12-患者-04.23': '还有就是周一您能给安排下吗 实在没有号了', '13-薛卫成 主任医师-04.23': '再分析的意义也不大', '14-患者-04.23': '主要是我想找高天大夫看看后面怎么治疗', '15-患者-04.23': '不是得需要中肿的分型吗 那基因检测费用大概多少 还需要重新穿刺吗', '16-薛卫成 主任医师-04.23': '我再说一遍：再次分析的意义不大。首先，这个年龄和部位，可以排除胚胎性；猜测的话最可能的就是多形性，即便是有偏差，确实是个腺泡型，也没什么特效办法。', '17-患者-04.23': '好的主任 我知道了 那我后面该怎么办呢 孩子才六个月实在太崩溃了 是做基因检测找靶向药 还是化疗 还是我去北京找高主任看病 我真的不知道该怎么办了 因为要是多形性 化疗不是也没用吗'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 40岁'}