标题:慢性肾病三期 高血压 贫血 乙肝小三阳 12月复查结果：尿酸272比上个月2 请问怎么能控制住肌酐和尿素，不让再升高？这次复查结果后有没有能减少吃的药，觉得吃药太多了。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '12月复查结果：尿酸272比上个月286↓，尿素26.6比上个月23.65↑ 肌酐342比上个月312 ↑随机尿微量白蛋白623比上个月2061 ↓随机尿总蛋白1.08比上个月3.42 ↓尿蛋白1+0.3比上个月2+1.0↓\n      服用西药：降压药每天早上阿尔马尔，下午再吃一次硝苯地平和非洛地平，晚上吃硝苯地平。其他药有叶酸片，碳酸氢钠片，生血宁片，非布司他和尿毒清颗粒，金水宝胶囊。中药吃的视频问诊后您开的药方。', '疾病：': '慢性肾病三期 高血压 贫血 乙肝小三阳', '希望得到的帮助：': '请问怎么能控制住肌酐和尿素，不让再升高？这次复查结果后有没有能减少吃的药，觉得吃药太多了。'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾炎', '处置建议': '低盐，控制血压，避免感染劳累之类等。中西医综合治疗为宜。'}。交流-1:{'0-刘文军 主任医师-2020.12.06': '方便时还是面诊详细看下。', '1-患者-2020.12.07': '远在外地，现在疫情也不方便来京，所以才想在线上先咨询您', '2-患者-2020.12.07': '早上起来吃了降压药阿尔马尔和硝苯地平，测血压148/94，和您要求的130/80相比还是有点高', '3-刘文军 主任医师-2020.12.07': '硝苯地平缓释片，每天三次，每次20mg，阿尔马尔。还应该加上一个长效的，如贝尼地平，非洛地平之类。', '4-患者-2020.12.07': '请问血压一般是不是吃完药后量？早上吃阿尔马尔，硝苯地平，中午吃硝苯地平，晚上吃硝苯地平和非洛地平可以吗？', '5-刘文军 主任医师-2020.12.07': '早上吃阿尔马尔，硝苯地平非洛地平，中午吃硝苯地平，晚上吃硝苯地平和非洛地平阿尔马尔。', '6-患者-2020.12.07': '好的。复查转氨酶升高，是不是哪些药吃的不对？我们当地医院让把非布司他先停了，可以吗？', '7-刘文军 主任医师-2020.12.07': '可以，', '8-刘文军 主任医师-2020.12.07': '加双环醇。', '9-患者-2020.12.07': '好的，另外中药方子您看还需要调整吗', '10-刘文军 主任医师-2020.12.07': '先吃。面诊时再说。', '11-患者-2020.12.07': '当地医院还建议做穿刺查病因，请问需要吗？', '12-刘文军 主任医师-2020.12.07': '需要。', '13-患者-2020.12.08': '肾脏已经萎缩，做穿刺不会有影响吧', '14-刘文军 主任医师-2020.12.08': '萎缩了就不要做了。', '15-刘文军 主任医师-2020.12.09': '问诊小结\n                  病历摘要：慢性肾炎\n                  处置建议：低盐，控制血压，避免感染劳累之类等。中西医综合治疗为宜。', '16-小牛医助-2020.12.09': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，刘文军医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '17-患者-2020.12.12': '刘医生您好。这一周以来已经严格按照您的要求降压药上午吃阿尔马尔硝苯地平非洛地平，下午吃硝苯地平，晚上吃阿尔马尔硝苯地平非洛地平。可是这一周的血压控制都不太理想，和您说的130/80还有距离。\n                  12.7上午148/94 下午118/76 晚上136/87\n                  12.8  上午133/87 下午136/89 晚上140/90\n                  12.9 上午130/86 下午128/82 晚上143/91\n                  12.10上午140/94 下午130/84 晚上146/93\n                  12.11上午138/87 下午147/91 晚上132/89\n                  12.12今天上午142/91', '18-刘文军 主任医师-2020.12.12': '这个水平还可以，加上限盐，休息好。'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 53岁'}