标题:睡眠障碍 失眠断断续续有二十年，吃过中药西药，针灸，回春堂贴膏药，一直... 懂事以来比较敏感不自信害怕焦虑紧张，读书是是学渣上班了也是一直没有进步，觉得自己很没用 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '失眠断断续续有二十年，吃过中药西药，针灸，回春堂贴膏药，一直没有什么起色，曾经吃过五六颗舒乐安定片没有任何睡意，大约在七八年放弃治疗，断断续续睡眠有好有差，一周两三天睡眠不好可以接受，可最近大概是五月开始睡眠变得困难，有好几天整夜整夜的睡不着，一点困意也没有，要么就就是很困也睡不着，头疼心慌焦虑烦躁，7、8月份到你这里看了一下，配了劳拉和帕罗，劳拉好像是吃了大概有一个或是半个小时会无意识的睡着，但帕罗我吃了心慌想吐脚无力比较难受（2022-10-10填写）\n现在掉发严重，睡眠还是很困难，心里压力很大，几乎崩溃（2022-10-10填写）', '身高体重：': '157cm,53.1kg（2022-10-10测量）', '疾病：': '睡眠障碍（2022-07-30填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-10填写)', '过敏史：': '无(2022-10-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      就按照我现在的建议去做吧，应该越来越好的，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.10.10': '请问你几点服药，晚上几点上床，几点能睡着，床上看不看电视，几点起床，白天躺不躺床上的？', '1-尹岩 副主任医师-2022.10.10': '38″\n\n\n\n帕罗西汀你现在在吃嘛，最开始吃的时候，如果你吃一颗不舒服，你就吃半颗，如果半颗也不行，你就吃1/4，然后过个四五天慢慢加上去，因为这个药对你的焦虑的治疗是很有好处的，你现在睡不好觉，心情不好，焦虑，那你当然觉得自己不如别人了，自己很差了，但是先把觉睡好，把情绪给他。给他恢复到正常状态，你就会有信心的，不至于那么差呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.10.11': '你好尹医生，我睡前半小时吃药，一般十点上床睡觉，吃了劳拉之后半个小时左右能睡着，床上看一会电视新闻，早上基本6点多起床，白天不躺床上，劳拉吃了好像有点效果，帕罗的话我早饭后直接吃半颗，就是反应有点大，我是不是得抑郁症了，之前虽然一直有焦虑害怕和紧张还有心慌，但最近因为失眠的严重起来让我更加的焦虑心慌紧张，精力也不够集中经常恍恍惚惚，害怕孤独又不想和人交流，紧张担心人家人家能看出我的心事，总觉得自己很差劲但又不够努力，害怕看别人的眼神和自己交流的不足，总觉得低人一等，导致我非常的敏感，想的多做的少，因为害怕因为怕别人说，最近两个多月掉发也非常严重，我真不知道该怎么办了，整天好矛盾好焦虑紧张，担心自己的状态，也担心会连累家人，我现在都好像不能好好工作，', '3-患者-2022.10.11': '尹医生，我这个是不是心病，很难看好，主要还是要靠自己内心强大和自我调节，主要还是长时间的自信心不足，导致我长时间的压抑，可我现在的心和大脑不受我控制', '4-患者-2022.10.11': '每天处在矛盾内心痛苦挣扎的边缘，一边劝自己不要这样毫无意义，一边脑子还在飞速运作着负能量觉得自己太差了，双休我基本都是在焦虑中度过，', '5-患者-2022.10.11': '帕罗我大概吃了六次，每一次都很难受，所以就停顿没有吃，但又怕对自己的病越来越严重，明天开始我试着再减半', '6-尹岩 副主任医师-2022.10.11': '43″\n\n\n\n帕洛西汀减半吃，你看看吧，嗯，一般的这帕洛西汀最开始都会有一些不舒服的，我觉得你这个是焦虑，也没有什么治不好的，你说是心病吧，也说的对的，确实他是心理方面的一种表现，但他也有，也有他的这种生物学的机制啊，大脑神经币制的紊乱，导致这些症状的发生，用药能帮助你的，另外我可以给你发一个，嗯，发一个那个作息时间，你看一看，按照我说的去做，你的睡眠应该更好一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-尹岩 副主任医师-2022.10.11': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《失眠了怎么办！（之三）一分钟极速入睡法》\n\n\n\n                        立即查看', '8-尹岩 副主任医师-2022.10.11': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《失眠了怎么办！（之一）答患者问（2017.3.27更新）》\n\n\n\n                        立即查看', '9-尹岩 副主任医师-2022.10.11': '您可以阅读一本书   精神焦虑症的自救\n                  对你有帮助\n                  还要每天锻炼，做做放松训练，网上有方法', '10-患者-2022.10.11': '嗯好的谢谢', '11-患者-2022.10.11': '心病还是心态出现的问题，我心态很不好，想的多，自卑自信心不够，再加上内心的不够强大，时间一久导致我现在失眠越来越重，这个要靠我的自救和药物一起治疗是吗尹医生，尹医生我这个药到时吃完了还是继续配这个药还是要去你这边看', '12-患者-2022.10.11': '尹医生你觉得和我的交流，觉得我病的重吗，多久能有好转', '13-尹岩 副主任医师-2022.10.11': '45″\n\n\n\n我觉得你的病不重啊，中度吧，然后先吃这个药吧，这个药这个药觉得是合适的，嗯，心态的问题，那就自己训练嘛，因为你心态，你想一下，每个人的心理成长都是要自己努力的，对吧，还有自己的家庭啊，经历啊，人际关系啊，自己的身体状态呀，学学历呀，这些都能影影响心态的，但是一个人想成长肯定是要自己努力的，肯定是要经过痛苦的，最痛苦的这种经历，并且征服痛苦的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-尹岩 副主任医师-2022.10.11': '6″\n\n\n\n规范的吃药，两周后就应该有个比较明显的好转了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2022.10.11': '你好尹医生你说话的口气好平稳，听了很舒服，中度我也有预感，自己有点数，一般我现在失眠几天断断续续我也不看医生，现在主要也是觉得有点严重了', '16-患者-2022.10.11': '尹医生你能再给我好的建议或是推荐吗', '17-患者-2022.10.11': '接下去几天好好按时吃尹医生配的药，之前还是因为担心药物的副作用和依赖，看了尹医生发的两篇文字还是老实吃药'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 43岁'}