标题:颌骨动脉瘤样骨囊肿 免疫结果能为囊肿定性吗 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '孩子近一个月发现下颌骨囊肿，在口腔医院做了手术，病理报告见附件。在口腔医院建议下，去北医三院又做了会诊及免疫组化，报告见附件。因为孩子头部有骨纤维异常增殖症以及下颌骨囊肿，口腔医院病理科医生建议再去做甲旁亢激素亢进的化验，排除甲旁亢激素亢进导致骨异常的根源。手术前孩子血清中血钙、血磷、碱性磷酸酶三项指标都正常，除了甲旁亢激素这一项指标没有查。（2019-08-31填写）', '疾病：': '颌骨动脉瘤样骨囊肿（2019-08-31填写）', '希望得到的帮助：': '免疫组化结果为动脉瘤样骨囊肿，此结果是否可以排除甲旁亢综色瘤？还是必须查甲旁亢激素才能彻底排除？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '北大口腔医院 颌面外科-肿瘤\n北医三院 病理科', '过敏史：': '14岁左右鸡蛋过敏(2019-07-26填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-孟淑琴 副主任医师-2019.08.31': '您好！看了您发过来的资料！因为没有看过病理切片，不能很准确的和您交代诊断问题，其实包括一组的富含多核巨细胞的肿瘤和病变，例如：动脉瘤样骨囊肿，骨巨细胞瘤，代谢性骨病（甲状旁腺机能亢进性纤维囊性骨炎），软骨母细胞瘤，中心性修复性肉芽肿等，如鉴别诊断需结合年龄，发病部位，组织形态（包括免疫组化甚至FISH），如果是多发的确应该首先除外代谢性骨病（临床可以查查PTH，颈部B超等），如果临床化验室检查不支持，鉴别骨巨细胞瘤，软骨母细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿除了组织形态特征外，还可以借助免疫组化FISH（分别为H3.3，H3和USP6），纤维结构不良有很典型的影像学基础和镜下结构，出血囊变时才可有多核巨细胞反应，但是必须看到纤维结构不良的经典结构，如果都不是还得考虑中中心性修复性肉芽肿（瘤样病变）。'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'L*** 男 17岁'}