标题:更年期综合征，潮热，睡眠不好   失眠，焦虑 绝经三年内有潮热等更年期症状，睡眠问题严重，主要是能睡着但质... 服阿美宁已经一年好了又犯了是否对症继续服用？连服了一个月的佐匹克隆不吃睡不着很担心！寻求好方案调整！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '绝经三年内有潮热等更年期症状，睡眠问题严重，主要是能睡着但质量差，易醒，经常用佐匹克隆才能睡好，服用几天到一个月左右，也用过中药针灸等不太见效。22年2月开始用阿美宁调整至今年2月10号，这一年内未再服佐匹克隆，睡眠明显好转。\n      本次又犯病整一个月了，病情加重，入睡困难，外界因素是一个月前外出旅行特别劳累加上睡眠环境差，同时停服了阿美宁，旅途共14天都靠吃佐匹克隆睡觉，最近半个月在家又开始服用阿美宁，尝试不吃佐匹克隆已经无法入睡，到现在连服了30天佐匹克隆，14天阿美宁了，用药才能睡着依然易醒，。\n      白天基本不睡觉，偶尔小睡十几分钟。白天感觉头晕不精神，工作正常。（2023-03-12填写）', '身高体重：': '160cm，63.3kg（2023-03-12测量）', '疾病：': '更年期综合征，潮热，睡眠不好（2020-11-18填写）\n失眠，焦虑（2022-02-10填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '哈尔滨市第一专科医院 精神科', '用药情况：': '阿美宁（（阿戈美拉丁片）），一天一片25mg睡前服。佐匹克隆一天3.75mg（7.5毫克的吃半片）睡前服。', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-12填写)', '过敏史：': '无(2023-03-12填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      您就按照我的建议做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-03.12': '58″\n\n\n\n第一个呢，你服用这个阿美宁和佐里克隆，我觉得没有问题，但是我要说一下，就是为什么你服用阿美宁和佐比克隆这两个药呢？哲里克隆是促进入睡的，阿美宁是来改善情绪，调节这个睡眠节律的，调节生命节律的，我估计你最开始入睡不好，后来呢，逐渐的有情绪问题，所以用阿美宁呢，我觉得还可以，上次治疗有效果，这次再去用这个药，我觉得是一个正确的选择，但是起码说你的情绪要恢复到正常的状态，这样的话，你慢慢的就是睡得好，就会睡得好一些，然后可以开始慢慢的减，出维克隆就会突然减，慢慢的减，然后阿美廷可能要吃一段时间，然后再。再慢慢的剪，这样的是一个比较可取的一个步骤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-03.12': '谢谢尹大夫，我已经服用一年阿美宁，只是最近30天里面停了2周，继续长期服用会不会产生依赖性，戒断反应？在安全的范围内您建议阿美宁服用多长时间呢？\n                  我理解佐匹克隆看我的情绪，情绪调节好了后慢慢减量，减一次量持续3-6天，稳定后再减第二次，这样理解对吗？', '2-患者-03.12': '今天我照例10点上床，吃了一粒阿美宁和半片（7.5毫克的一半）佐匹克隆，竟然一直没有睡意！昨天吃半片还能睡着，我起来看书了，不知啥时候困。', '3-尹岩 副主任医师-03.13': '阿美宁长期吃是没有问题的，你最好上床前半小时服药\n                  \n                  睡眠稳定二周，可以渐渐减佐匹克隆片，每周减四分之一片吧', '4-患者-03.13': '阿美宁和佐匹克隆可以睡前半小时同时吃吗？', '5-尹岩 副主任医师-03.13': '可以的', '6-患者-03.13': '谢谢您的回复！', '7-患者-03.14': '尹大夫，今天晚上我10点吃的阿美宁和佐匹克隆半片，吃完了就上床躺着，跟昨天一样竟然完全睡不着了，连着两天这样的，之前还能用半片睡着，这两天吃了药也睡不着，怎么办？', '8-患者-03.14': '尹大夫是吃37.5毫克佐匹克隆量不够了吗？或者耐药了？这两天情况最糟糕。', '9-尹岩 副主任医师-03.14': '我觉得不是耐药，而是你之前自己停药引起的效果波动，佐匹克隆加到一片吧，好了慢慢减', '10-患者-03.14': '尹大夫，佐匹克隆要慢慢减，阿美宁也是要慢慢减药才可以停的吗？我2月10日到2月23日外出旅行两周那期间开始严重失眠，当时是突然停了阿美宁，服用半片或者一片佐匹克隆的。', '11-患者-03.14': '我睡不着，还会出汗，更年期症状又来了。', '12-患者-03.14': '需要再去配合吃点中药不？', '13-尹岩 副主任医师-03.14': '17″\n\n\n\n我觉得你中药可吃可不吃的，但是你的这个西药按照我说的去吃的，呃，你的这些就是理由我是知道的，但是服药肯定这两个药要慢慢减，就是要停掉之前要慢慢减的，减量的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-尹岩 副主任医师-03.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n您就按照我的建议做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利\n病历摘要：\n睡眠障碍\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}