标题:IGA肾病肾小球肾炎 我这个情况能确认是IGA吗，我需要注意什么，恢复的怎么样啊，有临床治愈的可能吗。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1月中旬体检发现，尿常规异常，身体没有不适出现，只是有一段时间感觉累，以为是没休息好，首次检查的体检报告请于老师看下', '疾病：': 'IGA肾病肾小球肾炎', '希望得到的帮助：': '我现在在西京医院吃药2周尿蛋白从3+下降到-+，复查24小时定量0.39。是否还需要手术', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '西京医院 肾内科', '用药情况：': '他克莫司\n      阿利沙坦\n      血塞通胶囊\n      肾康宁胶囊\n      非布斯他片'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个青年患者，病史1个多月，2月6号化验尿蛋白少量，常规是(1+)，24小时是0.39，红细胞是比较多，792每微升，白细胞升高，血肌酐较正常值高，是129，甘油三酯高，血压尚可。\n      现在药物克莫司，沙坦等。\n      IgA肾病的确诊必须做肾活检。尽管病情很相似，比如说体检发现了蛋白尿，血尿，而且肌酐有点高。\n      患者的诊断慢性肾炎，慢性肾脏病', '处置建议': '患者可以暂时按照现在的治疗方案进行，但如果效果不好的话，需要做肾活检，应该同时加上中药汤药治疗，效果会好一些。\n      边治疗边评估。\n      平时需要控盐，优质低蛋白饮食，控制血压。'}。交流-1:{'0-患者-2021.02.09': '李老师能看到吗', '1-患者-2021.02.09': '于老师能看到吗', '2-于大君 主任医师-2021.02.09': '你好，看你的病历是，病史不太长，才发现了1个多月，2月6号的化验是这样的，尿蛋白少量，常规是(1+)，24小时是0.39，红细胞是比较多，792每微升，另外尿里面还有白细胞。还有一项就是血肌酐较正常值高，是129，比正常值的90多高些，另外就是甘油三酯高。我不知道你的血压是怎么样的。\n                  现在你用的药物有他克莫司沙坦，病情可能有所缓解，\n                  关于确诊的问题，是否IgA肾病?按照国际标准，IgA肾病的确诊必须做肾活检。尽管你的病史很像，比如说体检发现了蛋白尿，血尿，而且肌酐有点高，确实很像，但是不做肾活检的话是不能够确诊的。\n                  虽然你的化验申请单写的是IgA肾炎什么的，但是你的治疗方案，我不知道他按照什么标准给你确定的。\n                  不知道你的血压怎么样，应该是正常或轻度高\n                  另外不知道你既往有什么身体不适，比如咽炎，扁桃体炎，或者是肠胃炎，因为这些感染的发生和肾炎的关系很大，和中药治疗的关系也很大。\n                  我给你的建议是这样：按照你的病情，做肾活检应该更好一些，关键是在哪里做肾穿，西京医院坐或者到北京，其实离这也不远，北大医院肾内科或者是北医三院的肾内科都还好。\n                  目前的治疗方案，按照我的治疗经验，一般。', '3-于大君 主任医师-2021.02.09': '白天一直在比较忙，现在才有空，马上就回你别着急，有什么情况在这里沟通', '4-患者-2021.02.09': '于老师感谢你的接诊！\n                  我是一月中旬体检发现的，当时除了有尿蛋白3+，潜血+，管型，肾功能能体检指标各项都正常。', '5-患者-2021.02.09': '我正常其况下没有高血压', '6-患者-2021.02.09': '最近测血压也在正常范围内', '7-于大君 主任医师-2021.02.09': '以前有咽炎吗？', '8-于大君 主任医师-2021.02.09': '血尿太多 现在', '9-患者-2021.02.09': '西京医院的大夫说是按IGA的方式下药，吃药已经加上这周就第三周了，蛋白从+++到加减了', '10-患者-2021.02.09': '我以前抽烟，确诊是肾炎就戒了，早上偶尔有恶心好像。', '11-于大君 主任医师-2021.02.09': '虽然蛋白好转，但是其他的炎症状态没有很好的控制，所以我问你以前有没有咽炎什么的，实际上这个时候可以加一些中药', '12-患者-2021.02.09': '当时大夫建议是先吃药没效果就做手术，这次去大夫建议是效果好先不做我也拿不准注意，于老师', '13-患者-2021.02.09': '咽炎没检查过，以前刷牙的时候有点恶心', '14-患者-2021.02.09': '于老师像我这种吃药两周从+++到+_偶尔1加，我每天早晚都在测，是不是说明肾脏受损轻微还是啥啊', '15-患者-2021.02.09': '可以远程开药吗', '16-于大君 主任医师-2021.02.09': '在当地换个大夫看看，你现在的西医治疗方案并不是最好的治疗方案，也不是最适合你的方案，所以我建议你换个大夫看一看，\n                  春节以后可以远程视频问诊，我给你看一下', '17-于大君 主任医师-2021.02.09': '肾穿刺可以再等下，但是前提是方案合适\n                  可以再等等看看检查结果再说也行', '18-患者-2021.02.09': '于老师您讲不太适合还是指什么啊，我去19年体检的时候各项指标还正常着，潜血和尿蛋白都是阴性。', '19-于大君 主任医师-2021.02.09': '好的，知道了，可以暂时按照现在的方案，看看下一步检查结果怎么样，也可以'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 31岁'}