标题:手臂内侧肌肉有一个包块 求助！求助！求助！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '心里压力很大，恳请给与帮助，指导和您精确的判断（2021-07-27填写）', '身高体重：': '178cm,82kg（2021-07-18测量）', '疾病：': '手臂内侧肌肉有一个包块（2021-07-18填写）', '希望得到的帮助：': '求助', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '二医院附属第三人民医院 手足显微外科'}。问诊建议:{'病历概要': '外院诊断梭形细胞横纹肌肉瘤', '处置建议': '临床＋影像＋病理联合会诊，确定治疗方案'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.07.27': '根据朱教授的会诊意见，符合横纹肌肉瘤', '1-患者-2021.07.27': '完了？', '2-患者-2021.07.27': '能帮我分析一下吗？', '3-薛卫成 主任医师-2021.07.27': '没有真正的切片，只能是将您给我的报告解释一下。要让主治医生结合影像学综合分析一下。如果临床也认为是恶性的，首先化疗，然后手术', '4-患者-2021.07.27': '影像学就是核磁，ct，B超对吧？', '5-薛卫成 主任医师-2021.07.27': '对的', '6-患者-2021.07.27': '临床怎么判断良？恶？', '7-薛卫成 主任医师-2021.07.27': '临床＋影像＋病理，三结合来分析', '8-患者-2021.07.27': '影像发给您了，您帮我看看', '9-薛卫成 主任医师-2021.07.27': '您现在哪里就诊？', '10-患者-2021.07.27': '乌鲁木齐', '11-薛卫成 主任医师-2021.07.27': '让所在医院的主治医生，请三方联合会诊', '12-薛卫成 主任医师-2021.07.27': '59″\n\n\n\n呃，因为这三个范畴的话是三个不同的领域，病理只能看病理的，而病理要看的话就得看病理切片，比如说你要让我找我来会诊，就必须我来看这个病理切片来参考我的这个意见，但是呢，同时我还是要让影像科来看，影像科怎么一个意见，如果和我的这个能不能对的上，对的上了怎么考虑对不上了，我们再来怎么来分析，同时的话还要交把我们两个的考虑这种意见再跟临床方面来去呃，那个那个整合看他认为说这个更像良性的还是更像恶性的，如果是恶性的话，那么他要呃，在这种情况之下到底有没有转移影像里边有没有一些提示，同时的话就是说如果是恶性的话，是不是先进行化疗啊，那个手术怎么来去做这一系列的问题啊，我这边的话病理现在的话我没有欺骗我。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-薛卫成 主任医师-2021.07.27': '40″\n\n\n\n病理这边的话现在没有欺骗的话，我只能说只能来把那个所谓的朱教授的这个呃呃，给你做这个穿刺结果来解释一下啊，可以只是作为一个参考，但是还是要结合这个影像和临床来来来去去，呃看啊，不是我一个人就能把这三份儿活儿都干出来的，这是三个人不同的领域的专家来综合起来，做一个多学科的会诊啊，就联合会诊的话才能考虑怎么来去痣，下一步怎么来去治啊，用什么方案啊，这样的一个呃，这样的一个这个模式。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2021.07.27': '首先肯定您是个好医生', '15-薛卫成 主任医师-2021.07.27': '目前看来是肉瘤，需要化疗，然后手术。请主治医生定夺', '16-患者-2021.07.27': '单看朱教授的病理分析，您看看我做了17项，从病理报告看，属于轻恶？重恶？谢谢您', '17-患者-2021.07.27': '会转移吗？', '18-薛卫成 主任医师-2021.07.27': '横纹肌肉瘤属于重恶，会转移'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}