标题:胰腺神经内分泌瘤G2 神经内分泌瘤G3，现在是否需要按照G3方案来治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1月12日找您会诊病理，四号片组织自溶没有测出，已在原单位补染，确定G3（2022-01-20填写）', '身高体重：': '170cm,59.9kg（2021-12-31测量）', '疾病：': '胰腺神经内分泌瘤G2（2021-12-31填写）', '希望得到的帮助：': '补充病理需要去您确认么', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '河北省第四医院 肝胆外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-12-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      原单位诊断胰腺神经内分泌瘤G2\n      1月12日找您会诊病理，四号片有坏死您怀疑NETG3，因组织自溶没有做ki67，建议原单位补染，目前原单位补染ki67后补充报告确定是NETG3，请问补充病理需要去您确认么？', '处置建议': '补染切片不需要再找我会诊了，后续需不需要治疗可以去找殷飞主任看。'}。交流-3:{'0': '罗杰 主任医师', '1': '60″\n\n\n\n你好，我记得你这个病例对当时我觉得四号开尔的呃和分类比较多也有坏处，K67可能会超过20%，也就是说原单位不染了以后确实是达到40%，那么我们病理诊断是就高不就低，也就是说，你虽然有8%的7%的20%的，但是呢，有40%的地方的话，那就应该按照G3了对所以现在诊断麦克G3应该是没有问题，我觉得也没有必要再到我这里再会诊了，嗯呃，至于那个第三，现在手术以后，如果没有出现转移需不需要治疗，呃呃，这个呃治疗的问题是有一些争议的有一些认为就是即使你是第三，但是你没有出现远处转移可以还暂时观察不需要做治疗，嗯，有一些就觉得术后有高危因素级别比较高的可能会做。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '罗杰 主任医师', '3': '28″\n\n\n\n至于Nike肌酸要不要治疗，你可以拿着病理报告找那个你们河北寺院的殷飞主任，整个内科殷飞主任，他做神经那种的治疗做的也比较好，我觉得给他看他就应该知道应该怎么做，呃，到底是术后需要治疗呢，还是在观察啊，呃，这是有学术争议的，嗯，主要是病理确诊以后天临床大夫的后续治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '罗杰 主任医师', '5': '后续需不需要治疗可以去找殷飞主任看', '6': '患者', '7': '好的，太感谢您了，我在协和挂了白春梅大夫的号，因为省四做不了68ga pet双扫，想在协和做，出了结果后在请殷飞主任看。', '8': '罗杰 主任医师', '9': '好的，祝您一切顺利，安好！', '10': '患者', '11': '罗医生，我这种情况需要做68ga pet CT么，今天去协和说术后一个月不用做，三个月后再做，担心会耽误', '12': '罗杰 主任医师', '13': '60″\n\n\n\n是这样子的，因为你这个加六加加68，如果手术以后呃，马上就做的话可能会影响判断就手术后的局部的那些吸收啊炎症啊反应呢，它也会让那个加68剪影，所以到时候去判断他到底是肿瘤残留还是转移，还是复发就比较困难，所以建议你三个月以后再做没有问题的啊，对嗯，还有就是因为你那个肿瘤的时候SHR80%是强阳的，但是呢就是嗯前面总也有抑制性吗，所以做一个全面滴加68扫描一看看他们有没有转移对，如果没有转移，就是因为你的阳性，所以你可以用加68能够查到他有没有转移啊，这个还是比较好的，我觉得既然建议你三个月做的话，你应该不用担心，因为毕竟是Nike长的也比较慢，刚刚售后又没有看见其他地方。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '好的，听到您详细的解释我就明白也放心了。白春梅医生给出的方案是化疗半年，因为G3,ki67,40%比较高了，因为没有明确的转移不知道这个方案适合么，特别想听听您的建议。', '17': '罗杰 主任医师', '18': '不好意思，我是病理医生，负责诊断，后续临床治疗的事情得听临床医生的，术业有专攻嘛。', '19': '患者', '20': '嗯嗯，明白，已经很感谢您了', '21': '罗杰 主任医师', '22': '罗杰 主任医师', '23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n补染切片不需要再找我会诊了，后续需不需要治疗可以去找殷飞主任看。\n病历摘要：\n疾病：\n原单位诊断胰腺神经内分泌瘤G2\n1月12日找您会诊病理，四号片有坏死您怀疑NETG3，因组织自溶没有做...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}