标题:胃溃疡 患者三年多前确诊胃溃疡，经药物治疗后疼痛明显减轻，偶尔吃感冒... 请问胃溃疡恶变的几率高吗？从胃溃疡发展为胃癌会经历哪几个阶段？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者三年多前确诊胃溃疡，经药物治疗后疼痛明显减轻，偶尔吃感冒药或薯类(芋头等)胃会感到不舒服。二十多年前曾患过胃出血，平时又比较喜欢吃腌制品。（2022-11-22填写）', '身高体重：': '161cm，69kg（2022-11-17测量）', '疾病：': '胃溃疡（2022-11-22填写）', '过敏史：': '头孢(2022-05-28填写)\n无(2022-11-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者三年多前确诊胃溃疡，经药物治疗后疼痛明显减轻，偶尔吃感冒药或薯类(芋头等)胃会感到不舒服。二十多年前曾患过胃出血，平时又比较喜欢吃腌制品', '处置建议': '1.鉴别患者胃镜十多年前做过，2019年只做了钡餐造影，诊断为胃溃疡。所以建议有条件时可以采用胃镜检查。\n      2.如果有持续的症状，而西药无明显疗效时，可以找正规中医师开中药试试。\n      3.建议患者找专科医生仔细是否可能有药物性胃炎胃溃疡的可能。'}。交流-1:{'0-张红凯 主任医师-2022.11.22': '如果是真正的急性胃溃疡，癌变几率微乎其微。但从您的这个病程来看，推测应该不是个急性的胃溃疡，而是个其他原因引起的以胃的糜烂和溃疡为表现的疾病。\n                  不知道您有没有做过胃肠镜的检查，结果是什么样的？日常有没有服用什么别的药物，比如阿司匹林类的容易引起溃疡和出血的药物......抽烟和喝酒吗？\n                  这些原因都可能引起胃的小的溃疡表现。\n                  如果您从来没有做过胃镜，建议您做个胃镜检查；如果曾经做过胃镜，最好能把病理报告发给我看一下。我能知道胃的具体情况，再给您针对性讲讲。', '1-张红凯 主任医师-2022.11.22': '目前要说胃癌的发展过程，目前流行的观点是：胃炎-肠上皮化生（20-30年）-胃癌。但并不是每个胃癌都有这样典型的过程。实际是，癌症的发病与否目前科学上还无法预测；可靠的办法是筛查，也就是根据前次胃镜检查的结果，间隔不同时间，定期复查胃镜。多次的胃镜的检查，也不能达到预防胃癌的目的，但能达到早发现、早治疗的目的。\n                  希望解答了您的疑问。', '2-患者-2022.11.22': '胃镜十多年前做过，2019年因为心脏的原因做不了胃镜，只做了钡餐造影，诊断为胃溃疡。', '3-患者-2022.11.22': '铝镁匹林片有在吃', '4-张红凯 主任医师-2022.11.22': '因为心脏的原因？溃疡是什么原因，医生说了吗？现在胃疼的频率还频繁吗？如何频繁胃疼，西药无用的话，建议能可以去较大的中医学院附属医院去试试中药；如果仍然无效，强烈建议您再去咨询一下能不能做胃镜。根据胃镜检查结果，一般胃镜复查的频率上，2-3年可以做一次。', '5-患者-2022.11.22': '有听过一种说法，是说胃发生了癌变是没疼痛感的，胃炎胃溃疡反而疼痛感明显。请问有一定道理吗？', '6-张红凯 主任医师-2022.11.22': '不一定；胃癌晚期会疼得很厉害；不能依据有无疼痛来判断。', '7-患者-2022.11.22': '医生没说是什么原因呢。目前胃口正常，大便正常，黄色不稀不硬，几乎每天一次，就吃感冒药或芋头之类或不舒服。', '8-患者-2022.11.22': '嗯嗯，懂您的意思。只是想知道从胃溃疡恶变成胃癌这个过程是不是反而不痛了。', '9-张红凯 主任医师-2022.11.22': '嗯嗯，那应该问题不大。但您10年前做的胃镜，还是建议您有机会可以去查查看，如果胃镜病理结果一切正常，您就不用担心了。\n                  胃癌的发生一开始可能是没有什么感觉的，到晚期反而会引起剧烈的疼痛。所以，单纯疼痛与不痛不能说明是不是由癌变。', '10-张红凯 主任医师-2022.11.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.鉴别患者胃镜十多年前做过，2019年只做了钡餐造影，诊断为胃溃疡。所以建议有条件时可以采用胃镜检查。\n2.如果有持续的症状，而西药无明显疗效时，可以找正规中医师开中药试试。\n3.建议患...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11-患者-2022.11.22': '张大夫，请问钡餐造影对胃溃疡的鉴别价值是不是不怎么高？', '12-患者-2022.11.22': '在钡餐造影中没有特异性表现对中？', '13-患者-2022.11.22': '吗', '14-张红凯 主任医师-2022.11.22': '钡餐在紧急情况下可以看溃疡的；但什么原因引起的溃疡的精确诊断还得靠胃镜。'}。医生信息:{'name': '张红凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：女性疾病病理，泌尿系统病理，消化道病理， 呼吸道病理，病理报 告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964416847.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}