我是您2014年的一位亚 甲状腺囊性占位必须要手术吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '彭医生您好\n      我是您2014年的一位亚甲炎患者，感谢您的诊治。今天是给我家人问一下他的情况是否需要手术？\n      男，44岁，无糖尿病无高血压，去年2021年10月在东北老家陪母亲做胆囊炎手术，被当地医生看到提醒说甲状腺有囊肿，10.15日做了B超诊断甲状腺左右叶叶囊性占位，T1-RADS 2级；甲状腺左叶混合性结节,T1-RADS 2级。10月20日开始吃小金丸和咱们中医院的内消连翘丸到1月底三个月。1月29日咱们医院做了甲功正常；B超诊断：甲状腺囊实性结节 T1-RADS 3类。今天2022年2月15日就诊北京大学人民医院内分泌科周翔海，她建议去外科做手术（大于4需要做手术）。他也一直在咱们医院皮科看湿疹，陈可平医生也建议看完西医还是再问问您，患者的情况必须要做手术吗？谢谢您。人医的医生也提到切除情况可能会出现甲减 终身服用优甲乐。目前治疗湿疹的中草药在手术及术后要停一段吗？（2022-02-15填写）', '身高体重：': '177cm,74kg（2022-02-12测量）', '疾病：': '甲状腺囊性占位（2022-02-15填写）', '希望得到的帮助：': '甲状腺囊性占位必须要手术吗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京大学人民医院 内分泌科\n北京中医院 皮肤科', '用药情况：': '中草药：醋鸡内金 10、蜜桑白皮 15 炒山楂 10 麦芽 10 马齿苋 30 蒲公英 8 白扁豆 5 生薏米 6 淡竹叶 1 败酱草 6 鸡血藤 8 益母草 10\n      湿疹外用：中医院 锌糊、黄连膏'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺多发囊实性结节，右侧结节较大，询问是否手术及术后问题。', '处置建议': '甲状腺多发结节，尤其是较大的，本身就有手术适应证，但如果不想手术，如颈部前无明显压迫了症状，那可暂不考虑手术治疗，定期复查，也可以中药治疗观察。'}。交流-3:{'0': '彭勃 主任医师', '1': '你好，甲状腺多发结节，右叶的较大，诊断上是良性的，结节性甲状腺肿，伴有胶质囊肿，治疗问题，首先多发结节，囊肿较大，可以手术，但话说回来，如果不想手术，只要颈部前没有憋气、呑咽不畅等压迫症状，也可以暂不考虑手术，以后看发展再说，当然这样的结节吃中药也消不了。', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者', '5': '他没有呛咳或者压迫感。这样手术是不是相对早做会比晚好些呢？', '6': '彭勃 主任医师', '7': '如果想手术治疗，中年人早晚时间影响不大，手术本身并不很复杂。', '8': '患者', '9': '谢谢🙏\n                  我的嫂子去年体检发现结节，一周后当地医院复查不知道她这个报告上的情况怎么样，她自己没什么不舒服。需要定期检查（甲功、彩超）或者服药吗。', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '彭勃 主任医师', '12': '两次B超不大一样，之前的显示右叶一个低回声结节，纵横比大于1，出现这个描述，意思是该结节有可能发展为恶性肿瘤，但因结节偏小，不能做穿刺定性，故需要定期复查结节的变化。第二次B超没有这个描述，一般认为结节是良性的。总之甲状腺结节如果确定是恶性肿瘤，应手术治疗。', '13': '彭勃 主任医师', '14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n甲状腺多发结节，尤其是较大的，本身就有手术适应证，但如果不想手术，如颈部前无明显压迫了症状，那可暂不考虑手术治疗，定期复查，也可以中药治疗观察。\n病历摘要：\n甲状腺多发囊实性结节，右侧结节...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者', '17': '谢谢彭医生。我们看了人民医院外科，结论是：看自己需求手术时间，会切掉囊肿及部分甲状腺，术后是否服用优甲乐看情况，不一定。目前不手术就是半年做B超和甲功观察。他目前在吃治疗湿疹（腿部有一块比较大面积湿疹）的中药，如果调理甲状腺这边用药和湿疹会有冲突吗？', '18': '患者', '19': '我再说下自己的情况吧，麻烦彭医生帮我看看，谢谢。\n                  2015年4月底亚甲炎，在老家治疗不是很好引起高烧和疼痛，于10月在您这里就诊吃中药及中成药至16年2月，之后2年也拿B超和甲功找您复诊，只需要吃优甲乐。直到目前优甲乐近两年是1片/每早饭前30-60分钟。最近时隔不到4个月的两次B超显示右叶结节长了也有血流信号，甲功不定期查结果偶有波动。我的情况B超和甲功保持多久查一次呢？需要每次把甲功2也带着都查了吗（社区医院只能查7项）？优甲乐1片的量一直这样保持吗？有人说亚甲炎的这个甲减只能自愈不能治愈，优甲乐的量会影响甲状腺的功能恢复，这两年也没有看医生调优甲乐，目前就是脱发厉害，手关节晨僵及胀白天感觉涩，21年1月朝阳医院查过风湿免疫、CCP、抗体12项、ANCA、体液免疫、风湿类风湿抗核抗体、抗dsDNA抗体、ESR数值都正常。这个是不是每年都查一次呢？\n                  目前就医中医院调理肝肾不足的症状，服用中草药。', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '彭勃', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '普外/...', 'speciality': '擅长：甲状腺、前列腺、淋巴结肿大、腹部疾病：胆石症胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、乳腺等疾病的中西医结合治疗；中医疮疡、周围血管病、糖尿病足等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8186.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 44岁'}