标题:肺部结节待诊 2021年初体检CT发现肺部有一厘米左右结节（以前是x光体检... 想请问结节性质，是否需要做循环肿瘤细胞叶酸受体检测，是继续随访监测还是需要做手术切除。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年初体检CT发现肺部有一厘米左右结节（以前是x光体检未发现），随后在四川华西医院呼吸内科复诊，NES,SCC,CEA,细胞角蛋白19片段正常，复诊CT显示双肺多发性结节，左肺上叶约1cm磨玻璃结节，让三个月随访做一次CT，期间一直显示无变化至22年6月，医生让改为半年随访一次。22年在成都市五医院体检显示结节为12×9cm，华西胸外科医生说让复诊ct，23年3月27日在华西医院复诊显示仍然为1cm左右，与22年6月检查对比无变化。\n      目前本人无任何不适症状，因为今年开始华西医院没有电子影像存储服务，所以上传22年6月的片子，请老师帮评估下结节性质，是否需要手术或者进一步检查？是否需要做ctc循环肿瘤细胞检测？还是继续随访，谢谢老师。（2023-03-29填写）', '身高体重：': '158cm，42.6kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '肺部结节待诊（2023-03-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川华西医院 呼吸内科，胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-29填写)', '过敏史：': '无(2023-03-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '左肺上叶尖后段纯磨玻璃结节，最大直径约10毫米，平均密度-700左右，血管自如穿行，考虑原位腺癌。\n      两肺散在微小结节，部分呈磨玻璃影，考虑炎性结节或者不典型增生结节。\n      建议年度复查。'}。交流-3:{'0': '助手1\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '助手1', '2': '@曹捍波 请您查看留言内容', '3': '患者', '4': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：四川省华西医院', '5': '患者', '6': '不好意思，老师，没有电子格式的片子，只有云存储的图像，需要点链接进入，我刚才试了下电脑可以打开', '7': '患者', '8': '报告单的二维码只能进华西医院的app，看不见图片。我是购买的云储存图像服务', '9': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '曹捍波 主任医师', '11': '最新的片子有吗？', '12': '曹捍波 主任医师', '13': '华西的片子好像打不开，看看是不是可以发链接？', '14': '患者', '15': '曹老师，片子链接我发在助理说的邮箱了', '16': '患者', '17': '我自己这边用电脑复制链接可以打开，这次拍的片子没有拷贝，我以为会有电子的，结果医院停止这个业务了，因为出结果时候我刚好回工作的地方了，离拍片医院有几百公里，所以暂时拷贝不了前几天检查的，只有去年六月的片子，这次报告显示跟上次一样大小无变化。', '18': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '曹捍波 主任医师', '20': '好的，这个有链接的', '21': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '曹捍波 主任医师', '24': '左肺上叶尖后段纯磨玻璃结节，最大直径约10毫米，平均密度-700左右，血管自如穿行，考虑原位腺癌。', '25': '曹捍波 主任医师', '26': '原位腺癌属于腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种结节一般五年进展概率为5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。此类结节安全，可安心随访。', '27': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '28': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}