标题:   患者是我亲弟弟，家庭情况是他有两个姐姐，父母健在，身体健康，我们姐弟三个成绩都比较好，大姐没上完，我... - 图文咨询。病例信息:{}。问诊建议:{'病历概要': '希望获得的帮助：\n      患者是我亲弟弟，家庭情况是他有两个姐姐，父母健在，身体健康，我们姐弟三个成绩都比较好，大姐没上完，我上了本科毕业，但是他从2014年高二辍学，那时候十几岁，到今年本命年虚岁25，没有一点长进，也不想结婚，也不说赚钱，动不动就说不想活，几次差点自杀。最近几个月了解到，他从上学时候住校，父母顾不上去学校看他，他就难过，说是逢年过节就是哭着过的，羡慕别人父母都去学校什么的，然后当时有个喜欢的女孩，他本来成绩还可以，结果为了这个女孩就放弃学习，混差生，后来女孩靠家里去了实验班，就辍学了，这些事情家里都不知道，回家农活也不帮忙，就说了他几句，也不让说，后来就去珠海进厂，自己在外面也呆得住，还是就跟小时候的朋友一块，骗他钱，之类的，后来还赌博了一两年吧，说看别人钱赚的容易过不去，结果一无所有，后来来东莞我这里进厂，我发现他心态问题很大，跟正常人思维都不一样，对所有事情都持消极态度，就聊天我都跟他吵，听不了他的话，我觉得像神经病。厂里不服领导管，做事也一般般，今年五一时候离职了，就是受不了领导，脾气很倔，从五一离职到八月份没有上班，天天在住的地方打游戏，八月底我带他去了江苏我们姐姐家，他们家做生意，拼多多开店，他跟着我姐练车，拼多多给了他一个店，也不好好用心管，还是打游戏。现在还在江苏，但是我姐已经受不了他了，我们一致觉得他烂泥扶不上墙，没有一点责任心，不上进，平时带他吃喝玩乐都跟正常人一样，就是不能说到这些事，好像也受了点苦，但是我们都是这么过来的啊，心里很脆弱，不知道怎么帮他，我们都有自己的家庭事业，顾不上天天管他，父母也在工地上班，很少管他，他高一时候有个同学跳楼死了，可能对他也有点影响，我跟姐姐对他的未来特别担忧，不知道是不是要心里干预才有用，不知道这人咋就成长成这样了，希望医生给点建议，谢谢。我们从小因为成绩好吧，内心都觉得自己优秀，然后他有点随我爸的怪性子，我爸年轻时候也这样，外面干活，想干就干，不想干就不干，也没见过什么世面，眼里就只有他一起长大的几个朋友，都是在厂里上班，也不会享受生活，也不觉得有什么乐趣，我想过先给他找对象结婚，有责任感是不是会好，现在看看没用，除了给父母添堵，就不知道怎么办了。', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      因为是属于代诉，他的真实态度情绪感受比较难把握，建议不去顺从他，倒逼着其成长。'}。交流-1:{'0-王志滨 心理咨询师-2022.09.26': '你好，资料很丰富已阅读完', '1-患者-2022.09.26': '尝试过用赚钱啊，未来啊，打动他，谈过很多，我跟姐姐，他两个姐夫，都有跟他谈过，就觉得他摆烂，到处摆烂，怎么都没用，我们不是那种不明事理的家庭，我知道原生家庭对他影响比较大，但是内心最后坚强，我觉得那都不是问题啊，我还挺感激我父母的，以前的苦都过去了，现在日子过得挺好了', '2-王志滨 心理咨询师-2022.09.26': '非常理解你作为姐姐对弟弟的担忧。首先，你弟弟这个说不想活的这部分，是否有过此类行为', '3-患者-2022.09.26': '我们没见过，他那次喝了酒说起来过，说跳江', '4-患者-2022.09.26': '估计没有胆量吧', '5-王志滨 心理咨询师-2022.09.26': '小时候情绪就会比较低落吗？', '6-患者-2022.09.26': '没有啊，小时候可乖了', '7-患者-2022.09.26': '我家孩子都比较听话那种', '8-患者-2022.09.26': '我以为高中那两年叛逆期', '9-患者-2022.09.26': '这都这么多年过去了，总不能还叛逆吧', '10-患者-2022.09.26': '我们总结的反正就是他青春期到现在，遇到的一些不好的事情，让他很有挫败感，他心里脆弱，所以摆烂，而且严重没有责任心', '11-患者-2022.09.26': '我觉得自杀可能性不大，至少目前没有什么大事导致这个', '12-王志滨 心理咨询师-2022.09.26': '是的，基于您的描述这个情况更像是性格缺陷。', '13-患者-2022.09.26': '是，肯定有', '14-患者-2022.09.26': '但是我们不知道怎么应对了', '15-患者-2022.09.26': '什么话都说了', '16-患者-2022.09.26': '也不清楚这些严重不严重，原来不知道这些，最近他在我姐那儿说的还多一点', '17-患者-2022.09.26': '但是丝毫改变不了他的心态'}。医生信息:{'name': '王志滨', 'grade': '心理咨询师', 'hospital': '厦门市仙岳医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：常见心理疾病的评估与诊治，擅长对于强迫症，焦虑症，抑郁症及其他情绪问题的处理。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964463158.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 24岁'}