标题:恶液质 目前患者恶液质了，还有什么办法吗，谢谢大夫 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前患者恶液质了，还有什么办法吗，谢谢大夫', '疾病：': '恶液质', '希望得到的帮助：': '恶液质怎么办', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属第一医院 营养科', '用药情况：': '瑞能肠内营养剂', '过敏史：': '无(2021-02-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺部肿瘤靶向药物治疗中，低蛋白血症，重度营养不良恶液质', '处置建议': '建议：1、增加优质蛋白的摄入，每天2到3个鸡蛋，一两肉，一杯奶，最好是喝带有益生菌的酸奶，2到3种蔬菜煮熟放橄榄油或椰子油打得蔬菜汁可以再加半个苹果，坚果也可放10克一起打成复合果蔬汁。白细胞低每天给她吃一些牛尾，脊骨加菇类做的汤，吃肉喝汤。可以吃一些多种多样的小零食，尤其是含有大豆制品的零食，脆一点的都可。\n      2、循序渐进添加一些营养，瑞能可以加到2瓶。\n      3、近期进食量少可以一周输注2次肠外营养，但要根据患者情况而定。促进食欲的药也要根据患者情况而定，有改善了就停用。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '2': '小牛医助', '3': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，刘金英医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '4': '患者', '5': '主任，我想问下上次电话您给我一些饮食建议我整理了一下，有些没明白到还请您帮我看看，以下饮食是包含在三餐内还是三餐外还是就是三餐', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '另外目前判断可能处于恶液质状态，按照这两天的饮食，是否需要管饲，管饲利弊是什么呢', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者', '11': '第三个问题就是，如果喝瑞占肚子会导致饭量减少，是选择瑞能还是饭菜呢', '12': '刘金英 营养师', '13': '57″\n\n\n\n是这样的，我刚才我就是给你的量啊，是一天的量。嗯，就是，就是，争取喝喝到两到三瓶，如果喝不了的话，两瓶也可以两瓶呢，大概可能有六百千卡热量，因为你原来。嗯，吃那个饭大概呃六七百千卡的热量，加上那个呃，那个粮食呃，就是普通的饮食，大概可能也就三三四百千卡的热量，再加上三三百大卡热量是七就是七百八七百大卡热量是不够的，所以我就是让你加这个瑞能加加瑞能是什么呀，就是因为他呢，嗯，他是一个高能的，如果他还能够吃什么。吃进去，然后呢，争取让他们一天起码给他加再多加一瓶。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '刘金英 营养师', '15': '56″\n\n\n\n嗯，现在是这样的哈，就是我觉得如果能够喝瑞能的话就是以这个为能为主啊饮食呢为辅，因为现在她呃就是体重啊，调的比较比较厉害，而且呢你现在根据他现在的饮食的呃，这个量的话，他体重肯定是往下掉的，所以呢就是你，你看看在你现在加你不是你，你那个呃说吃了这么多，然后加了一瓶这是瑞能你能不能就说这这个瑞能你再再看看能不能在这个你吃饭的这个这个，这个，这些这些食物当中，然后呢中间或者早上起来看食欲比较好的内参，然后你加瑞能蛋比普通饮食要营养好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '刘金英 营养师', '17': '56″\n\n\n\n因为我们在那个呃，就是就是，那个病人就是吃不下东西的情况下，我们用瑞能呃可能要比那个普通的饮食，嗯，刚才我说了营养好，所以争取让他以那个肠内营养为主，呃，普通饮食为辅了等慢慢儿好转以后啊，就是看他状态怎么样，然后呢，再再去呃，那个给他添加一些食物啊，这是可以的，因为你现在如果这个食物它的营养密度就没有这么大，所以他肯定呃也占他也占他的肚子对吧，嗯，实际上它营养没有摄入多少，所以还是就说现在用肠内啊，肠内，然后作为主要的这个这个饮食做主要的热量来源是用肠内啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '患者', '19': '那主任建议我们管饲吗？有听说病友用这个的', '20': '刘金英 营养师', '21': '57″\n\n\n\n呃，管四啊，是这样的，嗯，如果她要觉得进口就是呃，还是就是能够能够吃一部分，我觉得用这个肠内呃，像那个我们就说那日能你可以就像就像让病人呐，就像品茶一样，哎，一小口一小口地让他拖的时间长一点，他可能耐受性较好一点这样呢，就是喝管丝呢，就是就是相似，当然没有管司就说那个打的呃就说呃，因为，因为你用管丝的话，嗯他呢，可能一瓶儿呢得要一个小时啊，呃就左右那样子呃，那你进口呢，肯定要快一点，但是呢，也建议你就像呃给他温了以后，哎呃喝一点喝一点，就这样的在持续的载荷。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '刘金英', 'grade': '营养师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '营养室', 'speciality': '擅长：肿瘤患者、重症患者、围手术期患者、营养不良患者等营养治疗以及大众健康教育。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964496601.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 70岁'}