标题:血脂高,发现血脂升高4月余 患者4月余前体检发现血脂偏高，无 用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者4月余前体检发现血脂偏高，无胸闷、气紧，无胸痛，无呼吸困难，无头晕、头痛，无口干、多饮、多食，予饮食控制后复查血脂正常，2月前患者因睡眠差至当地医院就诊，予以黛力新治疗1月，后改用曲唑酮治疗，1周前患者返院复查发现血脂升高明显，当地医院予以口服非诺贝特0.1g qd治疗，现患者为进一步诊治来此就诊。自发病以来，患者精神、饮食一般，大小便正常，近期体重无明显增减。（2021-10-20填写）', '疾病：': '血脂高（2021-10-20填写）\n发现血脂升高4月余（2021-10-20填写）', '希望得到的帮助：': '用药建议', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '恩替卡韦0.5mg po qd，扶正化淤2片 po tid，曲唑酮50mg po qn，非诺贝特0.1g po qd', '过敏史：': '无(2021-05-26填写)\n暂无(2021-10-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 发现血脂升高4月余\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 患者4月余前体检发现血脂偏高，无胸闷、气紧，无胸痛，无呼吸困难，无头晕、头痛，无口干、多饮、多食，予饮食控制后复查血脂正常，2月前患者因睡眠差至当地医院就诊，予以黛力新治疗1月，后改用曲唑酮治疗，1周前患者返院复查发现血脂升高明显，当地医院予以口服非诺贝特0.1g qd治疗，现患者为进一步诊治来此就诊。自发病以来，患者精神、饮食一般，大小便正常，近期体重无明显增减。\n      患病时长： 半年内\n      曾就诊医院： 当地医院\n      当前正在使用的药物： 恩替卡韦0.5mg po qd，扶正化淤2片 po tid，曲唑酮50mg po qn，非诺贝特0.1g po qd\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 暂无 \n      重大疾病： \n      · 暂无 \n      慢性病： \n      · 有糖尿病病史10余年，未服药，饮食控制，自诉血糖控制可；乙肝肝硬化病史，长期口服恩替卡韦\n      · 高血糖\n      放化疗： \n      · 暂无 \n      药敏史： \n      · 暂无\n      其他病史：\n       暂无', '处置建议': '胆固醇，低密度增高，慢乙肝病史：建议停用非洛贝特，可以改为血脂康，脂必泰或者他汀降脂，加强饮食控制和运动，酌情加用保肝药物'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.10.20': '小牛医助提示：\n                  本次病历由邹丽梅医生（石城县龙岗乡卫生院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-吴李娜 主治医师-2021.10.20': '您好', '2-吴李娜 主治医师-2021.10.20': '请问目前是口服非洛贝特降血脂是吗？', '3-吴李娜 主治医师-2021.10.20': '非洛贝特主要是降低甘油三酯', '4-患者-2021.10.20': '吴医生您好。5月底检查血脂指标高一点点，6月底复查正常。均未用药。这次10月13检查偏高较多', '5-患者-2021.10.20': '是。看肝时候医生顺手给开的，吃了两天', '6-吴李娜 主治医师-2021.10.20': '您好，因为最近一个指标复查提示是胆固醇增高，建议改成他汀或者中成药脂必泰', '7-吴李娜 主治医师-2021.10.20': '除了恩替卡韦，保肝药有用着吗？', '8-患者-2021.10.20': '这一次检查指标高就需要用药了是吗', '9-患者-2021.10.20': '没有保肝药。目前肝功能正常', '10-吴李娜 主治医师-2021.10.20': '您颈动脉超声之前做过吗？', '11-吴李娜 主治医师-2021.10.20': '有没有颈动脉毛糙或者斑块？', '12-患者-2021.10.20': '超声没', '13-患者-2021.10.20': '没做过', '14-患者-2021.10.20': '肝的还有吃扶正化淤', '15-吴李娜 主治医师-2021.10.20': '如果有毛糙斑块需要长期服用他汀', '16-患者-2021.10.20': '那是要再去做一个颈部超声检查是吗', '17-吴李娜 主治医师-2021.10.20': '您好，请问有高血压吗？吸烟吗？父母有心脑血管疾病吗？'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}