标题:担心，怀疑，害怕，焦虑 患者女，34岁，从小父母家教严格，学习成绩优异。父 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者女，34岁，从小父母家教严格，学习成绩优异。父亲严格控制患者和异性同学正常交往。患者从初一开始怀疑母亲和其他男人有不正常关系，高一开始怀疑父亲和其他女人有不正常关系，严重影响学业。从家里发现一根长头发会怀疑是父亲从外面女人身上带家里来的，会研究好久，找各种可能性反驳自己的这种猜测。高二开始怀疑身上有细菌，真菌，头皮屑，以至于休学服药。服赛乐特，乐友，丁螺环酮等。后来断断续续服药，一般都是自行停药。大三时候偶然看到爸爸手机上一条短信，内容大概是一个风尘女子发的，描述的是患者父亲在不健康场所所作所为的场景。患者家里人包括母亲都认为该短信是骗人的，但患者认为是真的，从那以后开始怀疑父亲在外嫖娼。后来患者谈婚论嫁，结婚生子，总是怀疑男朋友或者丈夫在外嫖娼，蛛丝马迹，经常怀疑，担心，丈夫上班也总是不放心。慢慢内心疑虑越来越多，越来越不信任丈夫，经常吵闹。丈夫去上班总是视频查岗，不查岗就受不了。内心的焦虑和害怕，痛苦不能自拔，寻求专业医师帮助。（2022-07-17填写）', '身高体重：': '165cm,63kg（2022-07-17测量）', '疾病：': '担心，怀疑，害怕，焦虑（2018-06-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京市第六医院 心理咨询科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-17填写)', '过敏史：': '无(2022-07-17填写)', '既往病史：': '慢性疾病：2018年原发性血小板增多症\n      2019年甲状腺结节四级 (2022-07-17填写)\n慢性疾病：2018年甲状腺结节四级 (2022-07-17填写)\n慢性疾病：2018年原发性血小板增多症 (2022-07-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '高一时疑母亲有外遇，高二时疑身体有细菌，高三疑父亲有外遇。之后疑男友、前夫和现丈夫有外遇。\n      其他方面觉现丈夫什么都好，关心、理解并维护患者。\n      曾用赛乐特效果好，舍曲林效果不怎么好。\n      初步诊断：1、强迫症；2、焦虑障碍。', '处置建议': '建议药物治疗和心理治疗。\n      药物方面建议用回之前的赛乐特，早晚各半粒。\n      心理治疗商量后定线上电话心理治疗，每月1次。\n      建议同时看当地精神科医生。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.07.17': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-余金龙 副主任医师-2022.07.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议药物治疗和心理治疗。\n药物方面建议用回之前的赛乐特，早晚各半粒。\n心理治疗商量后定线上电话心理治疗，每月1次。\n建议同时看当地精神科医生。\n病历摘要：\n高一时疑母亲有外遇，高二时疑身体...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-余金龙 副主任医师-2022.07.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议药物治疗和心理治疗。\n药物方面建议用回之前的赛乐特，早晚各半粒。\n心理治疗商量后定线上电话心理治疗，每月1次。\n建议同时看当地精神科医生。\n病历摘要：\n高一时疑母亲有外遇，高二时疑身体...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '3-患者-2022.07.22': '余主任您好，麻烦问一下，赛乐特有没有药物依赖性？我的理解是赛乐特能制造快乐，但在停药后它会不会弱患者本身制造快乐的能力？？停药后症状会不会反弹？谢谢余主任！', '4-余金龙 副主任医师-2022.07.22': '45″\n\n\n\n三路推这个药嘞，通常还算不算不上依赖性，但是一周有一部分病人吃了之后会出现停药反应。呃，她停药之后会不会弱化患者本身制造快乐的能力。我倒觉得通常是不会的，呃，往往是因为并没有好停药之后疾病本身的症状可能会反弹啊，这是有的啊，因为赛罗克这个药的抗抑郁抗焦虑能力是强大的，哎，但是停药之后，他之前的症状，就有可能被在做呃返返返复出来啊，有这种情况，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '余金龙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州医科大学附属第...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症、强迫症、社交恐惧症、双相障碍、焦虑症、精神分裂症、网瘾，儿童青少年期各类精神疾病和心理障碍的药物治疗、催眠治疗和心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/93989.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 女 38岁'}