标题:氯氮平10粒减了半粒还是头晕恶心吐， 我们生病三年了，开始按单郁治疗吃了很多抑郁药，导致病情复杂。... 高大夫你好，孩子13周岁，10周岁生病，用了一年两年的抑郁药，孩子症状严重，随后吃碳酸锂，德巴金，喹... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我们生病三年了，开始按单郁治疗吃了很多抑郁药，导致病情复杂。氯氮平之前用碳酸锂德巴金和喹硫平利培酮，喹硫平大量波动很大后来加利培酮，加利培酮就在家待不住，精力充沛旺盛。一天闲不下来。随后动喹硫平病情恶化波动大，情绪变化快，摔东西，骂人烦躁，大哭大闹都有，行为怪异，医生让用氯氮平。\n      谢谢胡医生（2022-06-24填写）\n因氯氮平量加不上去，晚上症状一直不见缓解，能不能合并奥氮平少量，谢谢（2022-06-24填写）\n胡大夫，我们目前就是晚上症状一直存在有时重有时轻一些，晚上就想买东西，氯氮平9还恶心吐再减量会不会出现情绪波动，奥氮平能替换氯氮平吗？谢谢胡医生（2022-06-24填写）', '身高体重：': '176cm,124.6kg（2022-06-24测量）', '疾病：': '氯氮平10粒减了半粒还是头晕恶心吐，（2022-06-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海 心理咨询科', '用药情况：': '碳酸锂1200德巴金1250氯氮平9片（昨晚刚减半粒，之前吃10—9.5）\n      氯氮平10粒头晕恶心吐，\n      胡医生我们氯氮平用了一个多月了，氯氮平量加不上去，晚上难受的必须吃饭，是饭后吃饱晚饭后，睡前难受的饿要吃饭，这个症状一直不见缓解，一个多月之前症状恶化波动大，情绪变化快就网上买东西，现在还是没有缓解，买的少了，但是买一直存在。\n      氯氮平加不上量可以合并少量奥氮平吗？谢谢胡大夫', '过敏史：': '无(2022-06-24填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-06-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '调整治疗可以考虑帕利哌酮或者奋乃静治疗。也可以先做药物基因检测，根据检测结果调整治疗。', '处置建议': '调整治疗可以考虑帕利哌酮或者奋乃静治疗，也可以考虑药物基因检测，根据检测结果调整治疗。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.29': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-高安民 主任医师-2022.10.29': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n调整治疗可以考虑帕利哌酮或者奋乃静治疗，也可以考虑药物基因检测，根据检测结果调整治疗。\n病历摘要：\n调整治疗可以考虑帕利哌酮或者奋乃静治疗。也可以先做药物基因检测，根据检测结果调整治疗。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.10.29': '高大夫你好 我们没有幻听一类可以用奋乃静吗？如果不合适能撤掉吗？这个药很难撤掉吗？不像氯氮平一样难减药吧？\n                  我们没有幻听，能用吗？沸哌定淳。可以吗谢谢高大夫', '3-高安民 主任医师-2022.10.29': '可以服用，主要是控制情绪。停服简单，逐渐停服就行', '4-患者-2022.11.28': '就诊方式：\n                  一问一答(6元)\n                  就诊时间：\n                  2022年11月28日\n                  疾病名称：\n                  双相\n                  疾病描述：\n                  麻烦问一下，氯氮平量不小了，浓度超不少，再加量心脏受不了，想联合用药。没有阳性症状可以用芮达吗\n                  希望获得的帮助：\n                  谢谢高大夫\n                  患病时长：\n                  大于半年\n                  已就诊医院科室：\n                  上海 心理咨询科\n                  用药情况：\n                  目前用药：碳酸锂1200\n                  德巴金：1750\n                  氯氮平：12粒\n                  我们用氯氮平半年了，我们在10月底波动，加量德巴金改善大波动。\n                  目前症状白天有点爱出门，动力精力旺盛\n                  晚上还是偶尔有点难受，饿。虽然症状比之前轻了，但是还是有症状。（还是有点躁）\n                  麻烦问高大夫，我们之前电话咨询过您，氯氮平想联合用药，您推荐奋乃静，想问一下利培酮和芮达药效一样吗？我们之前用过利培酮效果不行。\n                  谢谢高大夫 \n                  过敏史：\n                  无（2022-06-24填写）\n                  既往病史：\n                  无（2022-06-24填写）'}。医生信息:{'name': '高安民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：心理咨询、抑郁症等情感性障碍及精神分裂症等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/254770.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 13岁'}