标题:IGA肾病,高尿酸，右肺小结节 ija肾炎蛋白尿反复了怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今年7月份底做穿刺检查确诊当时尿蛋白1990.7  肌酐79（57－97）尿酸561  8月初开始北大第一医院用药9月2号尿蛋白1226 肌酐103  尿酸462   9.27号检查尿蛋白1144肌酐102. 尿酸564 10.28复查尿蛋白1554 肌酐104 尿酸374（2021-10-28填写）\n孩子的资料拜托您给看看，如果中西结合治疗会不会效果更好?（2021-10-28填写）\n7月底在本地医院泰州市人民医院确诊（2021-10-28填写）\n目前用药:硫酸羟氯喹0.2克/每天2次早晚\n      \n      早上达格列净5毫克   晚上厄贝沙坦37.5mg和普利片2.5毫克每天一种交替服用（2021-10-28填写）\n今天血压66－122（2021-10-28填写）\n请问邵教授:不想用激素有什么好的治疗方案吗？（2021-10-28填写）', '身高体重：': '178cm,80kg（2021-09-02测量）', '疾病：': 'IGA肾病（2021-08-06填写）\n高尿酸，右肺小结节（2021-09-02填写）', '希望得到的帮助：': '邵教授:咱们是本家，了解到您是中医界的权威麻烦您给孩子看看，病情严重吗？是否可以用中西结合给治愈?', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院 肾病内科', '用药情况：': '8月份硫酸羟氯喹每次0.2g/每天2次早晚  厄贝沙坦37.5mg  普利片2.5毫克    医生考虑因血肌酐上升九月份硫酸羟氯喹每次0.2g/每天2次  厄贝沙坦与普利片减至每天一种交替服用  十月在九月份用药基础上增加达格列净5毫克'}。问诊建议:{'病历概要': '建议根据蛋白尿，和肾功能变化，及时调整方案', '处置建议': '还是和主治医师，详细探讨'}。交流-1:{'0-邵命海 主任医师-2021.10.28': '建议\n                  1.停用达格列净，普利\n                  2 减重\n                  3 加用中药治疗\n                  \n                  一般可以控制比较好。\n                  完全治愈，很难，只有很少患者，临床痊愈，不用吃药，但要定期随访。', '1-患者-2021.10.28': '请问孩子病情严重吗？蛋白尿怎么会反弹?用中药可以网上开吗？谢谢您了', '2-患者-2021.10.28': '穿刺报告我也看不懂，有的医生说病情輕，我们还不清楚', '3-邵命海 主任医师-2021.10.28': 'CKD2-3，肾小球比较少，轻重不好说，要看发展趋势。\n                  \n                  中医要面诊', '4-患者-2021.10.28': '如果能停药就好了，目前看病情有没有好转一点?，请问面诊需要网上提前挂号吗？', '5-患者-2021.10.28': '谢谢啦！', '6-患者-2021.10.28': '可以控制住不再发展吗？最近为孩子这病，我自己都焦虑失眠了，孩子还不清楚情况', '7-邵命海 主任医师-2021.10.28': '目前的情况，控制机会有的。\n                  一般，要治疗一段时间看，需要几年\n                  急不来的', '8-患者-2021.10.28': '首次面诊后，以后可以邮寄药或者给药方本地买吗？', '9-邵命海 主任医师-2021.10.29': '目前没有邮寄服务，效果好，可以当地配药', '10-患者-2021.10.29': '好的，谢谢！', '11-患者-2021.10.29': '邵教授:想请问lia肾炎体内的免疫复合物有办法清除或阻止继续产生吗？', '12-患者-2021.10.29': '现在有新的有效药吗？', '13-邵命海 主任医师-2021.10.29': '有很多。霉酚酸酯，雷公藤，利妥昔单抗，等等', '14-患者-2021.10.29': '谢谢！', '15-患者-2021.10.30': '邵教授:请帮忙看看这次尿蛋白4+   颜色琥珀，7月底查3+  稻黄色  ，请问是不是病情严重了?', '16-邵命海 主任医师-2021.10.30': '还是要看24小时尿蛋白定量，一次尿常规，说明不了问题。\n                  总的来说，没有控制住。', '17-患者-2021.10.30': '医生让把达格列净加半片，厄贝沙坦改成每天半片，观察一个月，也不知会不会有效果'}。医生信息:{'name': '邵命海', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：IgA肾病；代谢性（高血压、糖尿病、痛风）肾病；原发肾病综合征；免疫性肾病（狼疮及血管炎肾损害）；肾衰；泌尿道感染，慢性肾炎。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/277937.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}