标题:焦虑疑病 之前18年的时候有过一次惊恐发作 已经做过肠镜了，现在还是会和之前没做肠镜时那样，会... - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前18年的时候有过一次惊恐发作，就是误看了一个医生在今日头条上发的一篇文章，说一个肺部纤维化的人手肘关节处出现一些皮肤的变化，我当时吸烟，看了一下的手肘处，跟上面的图片一摸一样，顿时被吓到了，突然在几天后的晚上惊恐发作，后来实在难受去上海精卫中心，诊断为焦虑障碍，配了盐酸文拉法辛缓释片给我吃，确实有效果，后来吃了大便年以后，我以为好了，就停药了，因为药也挺贵的?然后去年开始出现便血了，虽然次数很少，但是很害怕，就整天担心肠癌，后来症状没有了，慢慢放下焦虑了，可是今年上半年又有一次，我实在熬不住了心里难受，就去做了个结肠镜，显示正常，随即放下了心中的焦虑和担心，但是好景不长，因为之前的阴影，尽管做过检查了，我现在每次拉完大便还是会很仔细的观察大便上有没有异样，最主要看看有没有血，一旦有红色或者稍微发红发黑的物质就紧张的不得了，然后还会拿东西挑开看看确认是血还是食物残渣，因为之前去医院配了些文拉法辛，目前每天吃3颗，现在只能说控制住焦虑了，但是还是受到一些影响。（2022-07-17填写）', '身高体重：': '172cm,60kg（2021-11-08测量）', '疾病：': '焦虑疑病（2022-07-17填写）', '希望得到的帮助：': '已经做过肠镜了，现在还是会和之前没做肠镜时那样，会过度关心和注意大便，这个是重新治疗的正常现象吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 心理咨询科', '用药情况：': '盐酸文拉法辛缓释片，一天3颗'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑障碍', '处置建议': '完善检查，平时加强运动，转移注意力。如果药物效果不佳建议门诊更换治疗方案'}。交流-1:{'0-张小崔 主治医师-2022.07.17': '焦虑障碍', '1-张小崔 主治医师-2022.07.17': '18″\n\n\n\n你这个大便便血很有可能是一个痔疮，因为你肠镜没有什么大问题，可能是一个痔疮引起的，你有没有去看过，然后另外一个就是说这种文拉法辛，现在你重新吃吃了多久啦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.07.17': '嗯嗯，不知道是不是痔疮，应该是的，听别人讲，痔疮发病率很高，但是看到血就是会害怕，是从今年3-4月份开始吃的，开始是1颗而后慢慢加到3颗的', '3-患者-2022.07.17': '应该连续吃了好几个月了', '4-患者-2022.07.17': '因为之前有过一次出血还蛮多的，吓死了，从来没遇到过，然后熬了好久好久，每次平息下去，再遇到类似的刺激就会焦虑不安，后来鼓起勇气去做个了肠镜，发现也没什么事情，但是之前焦虑的时候，习惯性的每次大便都过度关注大便颜色形态好像没改掉，按理说应该会不在意了，因为肠道没事，但是如果看到有红色的物质或者黑色的东西，不能区分是不是食物残渣就会导致焦虑，自己也知道可能是焦虑导致的，但是有时候控制不住。', '5-患者-2022.07.17': '张医生您好，这些应该是正常现象对吧，就比如大便夹杂一些小的红色物质或者手纸上有些小小的黑色物质。是我过度关注和焦虑才导致这种情况是吗？', '6-张小崔 主治医师-2022.07.17': '如果大便隐血没问题就说明是正常的', '7-张小崔 主治医师-2022.07.17': '然后要注意转移注意力，加强运动，多沟通多交流。把注意力放到外界', '8-张小崔 主治医师-2022.07.18': '如果还是不行那就得换治疗方案', '9-张小崔 主治医师-2022.07.18': '比如帕罗西汀或氟西汀', '10-张小崔 主治医师-2022.07.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n完善检查，平时加强运动，转移注意力。如果药物效果不佳建议门诊更换治疗方案\n病历摘要：\n焦虑障碍\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '张小崔', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：抑郁焦虑、精神分裂症、强迫症、躁郁症、睡眠障碍及青少年的情绪障碍', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4995462606.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 27岁'}