标题:焦虑抑郁 想问一下草酸艾司西台普兰和帕罗 想咨询如何用药 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '想问一下草酸艾司西台普兰和帕罗西汀能否一起服用（2023-04-22填写）', '身高体重：': '178cm，80kg（2023-04-22测量）', '疾病：': '焦虑抑郁（2023-04-22填写）', '希望得到的帮助：': '想咨询如何用药', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '草酸艾司西台普兰 20mg\n      帕罗西汀 40mg', '过敏史：': '无(2023-04-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      想问一下草酸艾司西台普兰和帕罗西汀能否一起服用（2023-04-22填写）\n      好的，在去年九月份，我一开始是以为自己得病了，然后就开始极度的焦虑，开始过分得关注身体，一点点可能是正常的不舒服都会被我误解为是病，然后更加的焦虑，在今年年初开的抗焦虑药\n      基本就是疼，还有一些很奇怪的感觉，不过基本都不是很严重，主要还是心里难受。现在是草酸艾司20mg，帕罗西汀40mg', '处置建议': '疾病描述：\n      想问一下草酸艾司西台普兰和帕罗西汀能否一起服用。\n      在去年九月份开始是以为自己得病了，然后就开始极度的焦虑，开始过分得关注身体，一点点可能是正常的不舒服都会被我误解为是病，然后更加的焦虑，在今年年初开的抗焦虑药。\n      主要就是疼，还有一些很奇怪的感觉，不过基本都不是很严重，主要还是心里难受。现在是草酸艾司20mg，帕罗西汀40mg。\n      你现在主要是焦虑，身体不舒服。我认为西酞普兰比较温和，对你可能不是很好。\n      药物治疗是一个方面，重要的是自我调理，把注意力放在自己当下要做的事情上。\n      安排好工作与生活，抽时间一定要走出去，动起来。培养一些兴趣爱好，比如散步，摄影，小视频制作，看风景，跑步，打球，去健身馆健身等，各种能让身体活动放松的运动都可以做。\n      这样就会把注意力从那种担心焦虑，关注自己的身体中拉出来。\n      否则，注意力一直会投注到那些不好的方面，甚至会把以前不放心的事也会牵扯出来，导致心情越来越糟糕，陷入一种不能自拔的状态。\n      躯体化是过分焦虑的躯体反应，焦虑程度降低了，躯体反应自然就会减轻，慢慢就消失了。你觉得呢？\n      吃药只是帮助你压制这些症状，真正消除症状的是要消除焦虑。\n      转移注意力，把精力投注到自己的兴趣爱好，工作中，一定会好起来的。\n      你没有感觉到，忙的时候没有太多不舒服。闲下来，没事无聊的时候症状更重。对吧？\n      按照这个方案：\n      1.帕罗西丁下午饭后吃2片，吃2周感觉好转后吃一片。一个月后根据症状再调整。\n      文拉法辛缓释片一片，早上饭后吃。\n      2.自我调理：转移注意力，动起来'}。交流-2:{'0-王锦蓉 副主任医师-昨天': '需要补充一些资料：你好\n                  请问确诊抑郁症多长时间了呢？最近状态怎么样呢？\n                  回复之前请你详细描述一下。', '1-王锦蓉 副主任医师-昨天': '这两个药可以配伍服用。\n                  一般帕罗西丁晚饭时吃，初始剂量一片，如果需要加量，一周后效果吃2片，也可以分开晚饭吃一片，睡觉前吃一片。', '2-患者-昨天': '好的，在去年九月份，我一开始是以为自己得病了，然后就开始极度的焦虑，开始过分得关注身体，一点点可能是正常的不舒服都会被我误解为是病，然后更加的焦虑，在今年年初开的抗焦虑药', '3-王锦蓉 副主任医师-昨天': '草酸艾司西酞普兰片比较温和，不良反应相对比较轻，一般早饭后吃一片，如果加量，一周后吃2片。\n                  以上是临床比较常规的用法。\n                  但用药必须根据病人的不同状态，因人而异。\n                  每个人对药物的反应有个体差异。', '4-患者-昨天': '不过我吃了这么久好像效果不是非常明显，您觉得我是否应该管一种药？主要是针对焦虑和躯体化的. 社区林我也吃过 效果也不是很好。', '5-王锦蓉 副主任医师-昨天': '现在主要是怎么不舒服？\n                  这些药怎么吃呢？', '6-患者-昨天': '基本就是疼，还有一些很奇怪的感觉，不过基本都不是很严重，主要还是心里难受。现在是草酸艾司20mg，帕罗西汀40mg', '7-王锦蓉 副主任医师-昨天': '吃多长时间了', '8-王锦蓉 副主任医师-昨天': '主要是身体不舒服，心里难受是心急心慌不舒服吗？', '9-患者-昨天': '草酸是从二月份开始吃的，度洛西汀是这个月刚开的', '10-王锦蓉 副主任医师-昨天': '度洛西丁，还是帕罗西丁', '11-患者-昨天': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-昨天': '帕罗西汀', '13-王锦蓉 副主任医师-昨天': '你现在主要是焦虑，身体不舒服。我认为西酞普兰比较温和，对你可能不是很好。', '14-患者-昨天': '就是药效不够是吗', '15-王锦蓉 副主任医师-昨天': '药物治疗是一个方面，重要的是自我调理，把注意力放在自己当下要做的事情上。', '16-患者-昨天': '嗯 主要是一不舒服就会很焦虑 就像能不能用药来消除这种不舒服', '17-王锦蓉 副主任医师-昨天': '帕罗西丁+文拉法辛，互相协同作用，效果可能会更好一点'}。医生信息:{'name': '王锦蓉', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河西学院附属张掖人...', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：精神疾病及心理问题的诊断治疗。应用心理学技术催眠、内观、认知分析等进行心理危机、婚姻危机干预、青少年厌学逃学、亲子关系障碍、学习减压及团体训练、性功能障碍等进行专业治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964451442.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 20岁'}