标题:中耳炎、耳膜穿孔 我父亲左耳耳膜穿孔，约了3.31号的手术，麻醉科医生看过报告... 麻烦医生看一下报告，看3.31号是否能手术？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲左耳耳膜穿孔，约了3.31号的手术，麻醉科医生看过报告说验血这些都是正常的，叫我父亲完善肺功能、支气管舒张试验和血气分析等3项检查。现在我父亲在当地的三甲医院检查已做，麻烦医生看一下报告，是否能做手术？（2023-03-15填写）', '身高体重：': '172cm，65kg（2023-03-08测量）', '疾病：': '中耳炎、耳膜穿孔（2023-03-15填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海五官科医院 耳鼻喉科', '过敏史：': '无(2022-01-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-01-15填写)\n手术：无 (2022-09-29填写)\n重大疾病：无 (2022-09-29填写)\n放化疗：无 (2022-09-29填写)\n慢性疾病：高血压，肺大泡 (2022-09-29填写)\n慢性疾病：肺气肿。 (2022-10-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病史敬悉，患者男性68岁，拟全麻下行鼓膜修补术，既往有肺大疱、肺气肿、新冠病史，目前有轻度咳嗽咳痰，活动可，血气分析显示低氧血症，肺功能显示中度阻塞性通气功能障碍，气管舒张试验阴性，心超显示轻度返流和肺动脉高压，射血分数正常。询问是否可以全麻手术？', '处置建议': '患者有肺大疱、肺气肿、轻度低氧血症、中度阻塞性通气功能障碍、咳嗽咳痰，支气管舒张试验阴性，说明患者肺功能欠佳，有气管炎表现，而且心功能也有轻度异常，可能受肺功能异常影响，目前患者活动度是可以的，如果手术围术期可能会诱发通气功能障碍、气胸、血压的剧烈波动等并发症，家属和患者如果能够接受风险，可以全麻，建议入院前继续戒烟，继续服用呼吸科开具的改善气管炎的药物，平时可以适度从下往上拍背咳嗽促排痰，注意动作不要过猛，有条件可以雾化吸入，维持血压在正常范围，这些可以让患者有一个更好的手术状态，提高安全性！'}。交流-2:{'0-范庆 副主任医师-03.15': '您好，病史敬悉，血气分析和肺功能有轻度异常，请问您父亲平时抽烟多吗？咳嗽咳痰有没？血压控制的好吗？', '1-患者-03.15': '血压在吃降压药，都保持正常，烟已经戒了有半年多。有点咳嗽和痰。', '2-患者-03.15': '范主任，我父亲这种情况能做耳膜穿孔手术吗？约了3.31的手术', '3-范庆 副主任医师-03.15': '您好，可以手术，目前他有轻度低氧血症和中度阻塞性通气功能障碍，有咳嗽咳痰，支气管舒张试验阴性，说明他不是哮喘，还是有轻度的气管炎，已经戒烟，有点咳嗽咳痰可以呼吸科配一点相应的药改善一下肺功能，您父亲的状况会增加麻醉的风险，如果您们能接受，就可以全麻手术，术前我们会和您谈及风险，请理解！', '4-患者-03.15': '好的，医生，就是我父亲3.31是可以全麻手术的，是吗？', '5-范庆 副主任医师-03.15': '最近也可以帮他拍拍背，从下往上，做做适度的咳嗽动作，都不要太过用力，因为他有肺气肿和肺大疱，促进排痰，也可以改善肺功能。', '6-范庆 副主任医师-03.15': '术前会和您谈及风险，你们接受就可以全麻手术。', '7-患者-03.15': '好的好的。我们3.31号手术，我们是不是30号去见麻醉科医生？', '8-患者-03.15': '医生，会有什么风险？能现在告知吗', '9-范庆 副主任医师-03.15': '30号去一下麻醉门诊。\n                  风险是1.他有肺大疱和肺气肿，我没有看到胸片，围术期可能会诱发气胸，而且之前他有低氧血症，术中和术后也可能会有低氧血症，需要进一步处理；\n                  2.他有轻度的肺动脉高压和返流，那也有可能会引起术中的血流动力学剧烈波动，引起心脑血管方面的风险。\n                  如果做手术的话，我们麻醉医师也会尽力保证他的安全的。', '10-患者-03.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-03.15': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-03.15': '就可以看肺的CT了', '13-范庆 副主任医师-03.15': '嗯，看到了，是有炎症的，新冠之前有没有类似病史？', '14-患者-03.15': '有。', '15-患者-03.15': '现在是否要吃点消炎药', '16-范庆 副主任医师-03.15': '您们是30号入院吧，那最好29日去一下麻醉门诊。', '17-患者-03.15': '好的，谢谢医生'}。医生信息:{'name': '范庆', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属眼耳鼻...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：五官科、整形外科麻醉，气道异物、喉乳头状瘤及其他困难气道的麻醉处理，麻醉后并发症、麻醉疼痛等病症的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964422212.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 68岁'}