去年8月，... 乳腺的原病理，和省肿瘤的会诊病理都上传了，ki67变了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫，我小细胞宫颈癌去年咨询过您，上个月复发了\n      \n      去年8月，宫颈小细胞癌1b2，6次ep + 度伐利尤单抗 + 放疗\n      \n      今年5月复查正常，11月复查乳腺2厘米转移结节，只切除了结节，腋窝淋巴结不清楚有没有转\n      \n      11月19日，ep化疗+卡度尼利单抗 一次\n      \n      pet是结节切除后，化疗前拍的。\n      \n      去年宫颈的基因检测，cps 小于1 ，今年乳腺的cps=20\n      \n      \n      乳腺的病理您看看，ER少量+，这个跟乳腺关系大吗，有没有药？\n      \n      今年乳腺做了基因检测，什么体细胞突变都没有，比如rb（2022-12-10填写）', '身高体重：': '168cm，55kg（2022-11-26测量）', '疾病：': '2021年8月 小细胞宫颈癌1b2（2022-11-10填写）\n2022年11月 转移到乳腺（2022-11-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-10填写)', '过敏史：': '无(2021-09-05填写)', '既往病史：': '手术：2021年8月16日子宫和双附件切除，淋巴清扫 (2021-09-05填写)\n重大疾病：2022年11月10日，山东省立医院，乳腺2厘米恶性结节切除，快速病理恶 (2022-11-11填写)\n放化疗：2021年8月25日第一次ep化疗，持续3天 (2021-09-05填写)\n放化疗：9.19日-9.23日第二次ep化疗，9.22日添加英飞凡1000mg (2021-09-30填写)\n放化疗：10.14日第三次ep化疗，并添加英飞凡 (2021-10-19填写)\n放化疗：11.5日 第4次ep化疗，添加英飞凡 (2021-11-11填写)\n放化疗：10.1日开始放疗，22次，1.8gy (2021-11-14填写)\n放化疗：9.19日-9.23日第二次ep化疗，9.22日添加英**1000mg (2022-11-16填写)\n放化疗：10.14日第三次ep化疗，并添加英** (2022-11-16填写)\n放化疗：11.5日 第4次ep化疗，添加英** (2022-11-16填写)\n放化疗：2022年11月19日， EP 化疗 + 卡度尼利 (2022-12-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '你的RB应该是阳性的，你拍摄图片是阳性的。', '处置建议': '你可以把切片邮寄给我会诊，来确定RB和ER的表达情况。'}。交流-2:{'0-袁静萍 主任医师-2022.12.10': '您好，是转移到乳腺。', '1-患者-2022.12.10': 'er 少量+ ，只有乳腺癌表达这个？ 可以用激素治疗吗', '2-患者-2022.12.10': '大夫，做了基因检测，没有rb突变，但是病理上rb- 是怎么回事', '3-袁静萍 主任医师-2022.12.10': '你可以把切片邮寄过来吗？否则我也不知道RB是到底阳性还是阴性。', '4-患者-2022.12.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.12.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.12.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.12.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2022.12.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.12.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.12.11': '大夫，这些都是rb的片，能看出来吗', '11-袁静萍 主任医师-2022.12.11': 'RB是阳性的，正常的。', '12-患者-2022.12.11': '只有原发的乳腺癌表达ER吗，还是其他情况也会表达。\n                  \n                  我ER少量+， 听说ER +可以用内分泌治疗？', '13-袁静萍 主任医师-2022.12.11': 'ER在宫颈细胞也表达，少量表达不知道是否可以用内分泌治疗？需要听临床医生。', '14-患者-2022.12.12': '但我们的ji\u2006yin\n                  大夫，我今天又让山东省肿瘤病理科看了rb，还是阴性-， 基因检测没有发现rb突变', '15-患者-2022.12.12': '原来的ki67 是80%，转移后是90%，这个是更活跃了吗？'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}