标题:肺癌晚期，分子病理检查后仍未明确病类 因肩痛入院，后经增强Ct等检查考 如何控制病情。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因肩痛入院，后经增强Ct等检查考虑为肺癌伴淋巴结转移。病理显示为非小细胞肺癌，但是经过免疫组化和加做免疫组化，再加分子病理检查均未明确为各种肺癌类型。麻烦医生帮忙看下。患者38岁，男性，很少抽烟，无家族史。（2022-02-17填写）\n希望得到的帮助是:请帮忙明确下是何种类型的肺癌（2022-02-17填写）', '身高体重：': '174cm,89.9kg（2022-2-17测量）', '疾病：': '肺癌晚期，分子病理检查后仍未明确病类（2022-02-17填写）', '希望得到的帮助：': '如何控制病情。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学附属第二医院 胸外科'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌分型', '处置建议': '分子检测有帮助'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2022.02.17': '倾向鳞癌', '1-薛卫成 主任医师-2022.02.17': '主要是各种表型都不典型', '2-薛卫成 主任医师-2022.02.17': '有没有测PDL1', '3-患者-2022.02.17': '已经去做基因检测了，但还没有出。第一个报告写的倾向于腺癌，所以也搞不懂到底是什么类型？如果不明确类型能不能治？', '4-患者-2022.02.17': '要怎么样才能进一步明确类型？', '5-患者-2022.02.17': '还是说即使不能明确类型也可以往下治疗？', '6-薛卫成 主任医师-2022.02.17': '等基因检测结果', '7-薛卫成 主任医师-2022.02.17': '能往下治', '8-患者-2022.02.17': '请问像这种情况一般有哪些治疗的手段？', '9-薛卫成 主任医师-2022.02.17': '免疫、靶向，如果没有合适的，就放化疗', '10-薛卫成 主任医师-2022.02.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n分子检测有帮助\n病历摘要：\n肺癌分型\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '11-患者-2022.02.18': '像这种情况，凭您的经验，有基因突变的可能性大不大？', '12-薛卫成 主任医师-2022.02.18': '不知道，需要耐心等一下结果', '13-患者-2022.02.18': '还需要做什么检测可以进一步明确类型的？还是等基因检测结果就行？', '14-薛卫成 主任医师-2022.02.18': '等基因检测结果'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'}