标题:肺腺癌 想做病理会诊进一步确定分期。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好医生，2020年9月我父亲做了肺部磨玻璃结节切除手术，是微创胸腔镜手术。术后病理确诊肺腺癌，手术经过和病例报告以上传。现在对病理报告有疑问，病理报告与病历都没有进行分期，只是口述告诉我们是早期，病理报告上也没有脏层胸膜是否受到侵犯的数据。没有免疫组化数据。不想与本地医院交流，因为本地医院一开始说不用化疗吃靶向药，后来出院的时候又让我父亲不做基因检测盲吃靶向药，给了一个电话号说买药找他。完全不信任本地医院了。需要咨询医生您，我们想去贵院去做病理会诊，免疫组化，弹力纤维染色，尤其是脏层胸膜是否有侵犯情况，我看到网络上有资料说做弹力纤维染色可以明确是否受寝，做这些都需要什么样的切片，需要几张切片，谢谢医生。（2021-05-12填写）', '身高体重：': '170cm,60kg（2021-05-12测量）', '疾病：': '肺腺癌（2021-05-12填写）', '希望得到的帮助：': '想请问医生去北京大学肿瘤医院就诊，是先做病理会诊然后在挂医生号找医生看，还是先找医生看后做病理会诊。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '双鸭山双矿医院 胸外科', '用药情况：': '有高血压，颈动脉有支架，吃降压药，和控制血脂的要，没有吃任何与肺腺癌相关的药物。', '过敏史：': '无(2021-05-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '你好医生，2020年9月我父亲做了肺部磨玻璃结节切除手术，是微创胸腔镜手术。术后病理确诊肺腺癌，手术经过和病例报告以上传。现在对病理报告有疑问，病理报告与病历都没有进行分期，只是口述告诉我们是早期，病理报告上也没有脏层胸膜是否受到侵犯的数据。没有免疫组化数据。不想与本地医院交流，因为本地医院一开始说不用化疗吃靶向药，后来出院的时候又让我父亲不做基因检测盲吃靶向药，给了一个电话号说买药找他。完全不信任本地医院了。需要咨询医生您，我们想去贵院去做病理会诊，免疫组化，弹力纤维染色，尤其是脏层胸膜是否有侵犯情况，我看到网络上有资料说做弹力纤维染色可以明确是否受寝，做这些都需要什么样的切片，需要几张切片，谢谢医生。', '处置建议': '原则上是看了全部切片才能知道需不需要做弹力纤维染色，以及哪张片子需要做，也可以把有肿瘤组织的肺组织蜡块（不是淋巴结蜡块）都切一张白片，以备弹力纤维染色。\n      去本地医院病理科借患者的全部切片，后续可能会再告诉您，需要指定切哪一个蜡块的白片，所以病理可能比较慢，建议您同时挂号看病，和其它检查一起进行，这样比较节省时间。'}。交流-1:{'0-朱艳丽 主治医师-2021.05.13': '可以会诊和挂号看病同时进行，等着病理结果的同时做其它检测', '1-患者-2021.05.13': '去做病理会诊，免疫组化，弹力纤维染色，尤其是脏层胸膜是否有侵犯情况，我看到网络上有资料说做弹力纤维染色可以明确是否受寝，做这些都需要什么样的切片，需要几张白切片，谢谢医生。', '2-朱艳丽 主治医师-2021.05.13': '得先看了常规切片染色，才能判定哪张片子需要切白片做弹力纤维染色，或者肿瘤离脏层胸膜很远，不需要弹力纤维染色。', '3-患者-2021.05.13': '那我们应该怎么准备呢，去本地医院借切片，应该怎么借，请医生给个指导，感谢医生。', '4-朱艳丽 主治医师-2021.05.13': '去本地医院病理科借患者的全部切片，后续可能会再告诉您，需要指定切哪一个蜡块的白片，所以病理可能比较慢，建议您同时挂号看病，和其它检查一起进行，这样比较节省时间。', '5-朱艳丽 主治医师-2021.05.13': '具体借片流程，您得和当地医院沟通。', '6-患者-2021.05.13': '就是需要去两次，第一次去不用带白片，带着染色切片，做完了病理会诊以后医生会在通知需不需要拿白片，我以为蜡块就一个呢，第一次去就准备白片备用。', '7-患者-2021.05.13': '医生您能通过我上传的资料看出来需不需要做弹力纤维染色呢。我父亲就是纠结这个不准定有没有脏层胸膜侵犯，有和没有分期根本就不一样了。', '8-朱艳丽 主治医师-2021.05.13': '必须看了全部切片才能去知道需不需要做弹力纤维染色，以及哪张片子需要做。', '9-患者-2021.05.13': '第一次去就拿着全部切片就行了，不用带白片了？后续如果有需要在去借白片？', '10-患者-2021.05.13': '医生那我去本地医院，借切片的时候，让她没一个蜡块切一张备用行不行。', '11-朱艳丽 主治医师-2021.05.13': '这您就需要和当地医院沟通了，如果可以给您切的话，当然可以。', '12-患者-2021.05.13': '那好谢谢医生，您能指导我具体都需要什么切片吗，帮我都写出来，然后我自己想办法跟本地医院沟通，一次去全部搞定。太远了去一次不容易。麻烦医生了。', '13-朱艳丽 主治医师-2021.05.13': '原则上是看了全部切片才能知道需不需要做弹力纤维染色，以及哪张片子需要做，也可以把有肿瘤组织的肺组织蜡块（不是淋巴结蜡块）都切一张白片，以备弹力纤维染色。', '14-患者-2021.05.13': 'OK了可非常感谢医生。您辛苦了。就不打扰了。我的问题解决了。再次感谢医生。', '15-朱艳丽 主治医师-2021.05.13': '不客气，祝好！', '16-朱艳丽 主治医师-2021.05.13': '欢迎点评！', '17-朱艳丽 主治医师-2021.05.13': '问诊小结\n                    \n\n朱艳丽医生给出了问诊小结，请查看', '18-患者-2021.05.13': '您好医生，忘了一个问题，我发的病理上，是不是没有做免疫组化，去北京大学肿瘤医院如果需要做免疫组化要带那个部位的白片，要多少张。麻烦医生了。', '19-朱艳丽 主治医师-2021.05.13': '看报告没有做免疫组化'}。医生信息:{'name': '朱艳丽', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：颈部肿瘤、胸部肿瘤及消化系统肿瘤的病理诊断；\n      细胞病理诊断（甲状腺细针穿刺、胸水、腹水、尿等）；\n      病理报告解析、免疫组化和分子检测结果答疑以及就医指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031911113.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}