标题:急性胰腺炎 重症急性坏死胰腺炎恢复及假性囊肿 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，我于2015年6月第一次被诊断急性胰腺炎，2016年又发作过一次，再直到2019年3月再次发作，这三次都是诊断高脂血症引起的急性胰腺炎，其中第三次查出甘油三酯21，这期间一直在服用降脂药，但三月发病前曾停药两周。2019年6月再次发作，这次诊断为胆囊泥沙样结石引起重症急性胰腺炎，胰腺组织大部分坏死，后形成假性囊肿，2019年11月-12月左右，假性囊肿破裂，囊肿内液体造成膈肌穿孔，左胸腔大量积液，在武汉市红十字会医院胸外科引流出深红色液体，液体中淀粉酶检测值7000多。引流完后今年1月6日做了胸腔镜手术发现的膈肌穿孔，并进行了膈肌修补。后转至武汉协和医院胰腺外科，ct增强显示再次形成囊肿，医生表示暂时不需要处理，观察是否自身吸收。1月21日腹腔镜手术切除胆囊。现由于武汉疫情，没有复查，囊肿应该还没有吸收，不太清楚是否变大。手术后经常会觉得腹部胀痛，吃东西会感觉比较强，平躺症状减轻，腹部会有类似饥饿时胃里发出的声响。另外每天午饭后会有一次腹泻，有时会有些泡泡，不知是不是消化系统不好的正常反应。这次咨询您一是想了解这种胀痛是否正常，如何能缓解；二是想了解这个囊肿在您看来是否需要处理，应怎样处理，尤其是从中医的角度来看。三是此前对于胰腺，有医生诊断为慢性胰腺炎，但协和医院胰腺外科诊断还是急性胰腺炎，想了解在您看来这到底属于急性还是慢性。谢谢（2020-03-20填写）', '疾病：': '急性胰腺炎（2020-03-20填写）', '希望得到的帮助：': '如果需要，是否能给出一个处方，或直接开药快递', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '武汉协和医院 胰腺外科', '过敏史：': '无(2020-03-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '①病因既有胆源性因素，又有高脂血症，可能还有平时饮食因素，导致急性胰腺炎反复发作。\n      ②病因治疗，降血脂药，待病情稳定后，可以胆囊手术治疗。\n      ③目前诊断急性坏死性胰腺炎，伴假性囊肿。', '处置建议': '建议中西医结合治疗。'}。交流-1:{'0-黄宗文 主任医师-2020.03.20': '①病因既有胆源性因素，又有高脂血症，可能还有平时饮食因素，导致急性胰腺炎反复发作。\n                  ②病因治疗，降血脂药，待病情稳定后，可以胆囊手术治疗。\n                  ③目前诊断急性坏死性胰腺炎，伴假性囊肿，即出现以上症状，与胰腺炎本身有关，也与腹腔粘连有关。\n                  ④既然你们医生不考虑手术治疗，选择中西医结合治疗比较好。建议来门诊开中药治疗。', '1-患者-2020.03.22': '谢谢黄教授！因为已经出现过一次囊肿破裂，我比较担心这次囊肿又会长大、破裂，引起一些并发症，鉴于现在的疫情，武汉还没有解封，连小区门都出不了。您认为像我目前的情况是否必须来门诊面诊后您才可以更明确地开药呢？', '2-患者-2020.03.22': '在住院期间我一直没有服用降脂药，多次抽血显示甘油三酯是在正常范围内，所以出院到现在我一直没有再服药。像这种情况如果血脂正常是不是可以不再服药？或者说服中药是否就可以起到降脂的效果？', '3-黄宗文 主任医师-2020.03.22': '①如果血脂正常，可以不吃降脂药，注意饮食就行了。\n                  ②囊肿破裂问题，既然外科医生说不做手术，就没有必要担心。吃中药治疗，定期复查，如果囊肿长大，出现压迫症状，再次评估是否手术。\n                  ③这个网站只能开西药，无法开中药。建议来门诊面诊一次。或找成都朋友带上资料来门诊找我开中药。', '4-黄宗文 主任医师-2020.03.22': '病情摘要及初步印象：①病因既有胆源性因素，又有高脂血症，可能还有平时饮食因素，导致急性胰腺炎反复发作。\n                  ②病因治疗，降血脂药，待病情稳定后，可以胆囊手术治疗。\n                  ③目前诊断急性坏死性胰腺炎，伴假性囊肿。; 总结建议：建议中西医结合治疗。', '5-患者-2020.03.22': '感谢黄教授的耐心解答，我还有一些疑问想请教：\n                  1、如果成都朋友帮忙开药需要带哪些资料?\n                  2、如果开药的话会是开中成药还是草药？是医院煎好装袋，还是草药回家自己煎呢？可否开药方到武汉买呢？中药的话一般要吃多久呢？\n                  3、一般来说假性囊肿压迫的症状有哪些？我现在的有时候会出现上腹胀痛这种情况属于压迫症状吗？\n                  4、除了这些以外最近经常下腹部疼，就像是要拉肚子的感觉，但是又拉不出来，会不会也是受这个病的影响？其实我每天的大便次数至少两次，但是总感觉有便意，肚子不舒服，却不是每次都能拉出来，希望改善一下这样的情况，除了多吃蔬菜外，您有什么建议？\n                  5、最近几次抽血，总蛋白和球蛋白比较低，现在又不太敢吃得太好，您有什么好的建议吗？\n                  谢谢您', '6-黄宗文 主任医师-2020.03.22': '1、需要带能证明病情的资料。比如出院证，报告单等\n                  2、开中药饮片，自己煎。\n                  3、假性囊肿压迫的症状因压迫部位不同而异？\n                  4、最近经常下腹部疼，拉肚子与胰腺炎有关。但胃肠疾病也可以出现，必要时，可做胃肠镜检查。\n                  5、可以吃清淡易消化饮食。'}。医生信息:{'name': '黄宗文', 'grade': '主任医师', 'hospital': '四川大学华西医院', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗重症急性胰腺炎、肠梗阻、胃肠动力障碍、急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化性溃疡、胆石症、黄疸、肝移植术后、肿瘤术后及放化疗后各种并发症等消化系统疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/25126.html'}。患者信息:{'patient': 'B*** 男 33岁'}