3月12号左乳房开始疼痛，16日经医 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '乳腺发病过程\n      3月12号左乳房开始疼痛，16日经医院检查彩超被诊断是乳腺增生引起的疼痛，吃鳖甲煎丸一个月的同时喝半个月蒲地蓝口服液，蒲地蓝口服液喝完约一周发现左乳房包块变大，经医院检查依然被判断是乳腺增生，所以加服止痛化癓胶囊，经过一周疼痛逐渐加重。\n      小孩玩的时候正好扑到左乳房，非常疼痛。疼痛已经影响睡眠，走路都会疼痛。\n      4月14日发现乳头凹陷。经医院彩超检查，医生判断是乳腺炎，打了6天盐酸左氧氟沙星，基本没效果，又打12天盐酸左氧氟沙星+奥硝唑+吃西黄丸药，疼痛减轻些，包块稍微小一点。\n      5月4日经医院再次检查，医生初步判断是浆细胞性乳腺炎，目前吃头孢+西黄丸。\n      现在的症状是左乳房有一个很大的硬块，疼痛，皮肤红，发热，乳头凹陷，左胳膊举起来的时候腋下和胸之间连带的肉也疼痛。偶尔出现跳痛，像针扎、过电流似的。（2022-05-06填写）', '身高体重：': '161cm,70kg（2022-01-13测量）', '疾病：': '浆细胞性乳腺炎（2022-05-06填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '患病近两个月\n      第一个月：\n      服用鳖甲煎丸1个月，1日3次，每次1袋。\n      同时喝蒲地蓝口服液半个月，1日3次，每次1瓶；止痛化癓胶囊服用一周，1日3次，每次6粒。\n      第二个月：\n      输液18天\n      前6天输液盐酸左氧氟沙星，每天一次；后12天输液盐酸左氧氟沙星+奥硝唑+西黄丸，早晚各一次，西黄丸早晚各一次，每次1袋（3克）。\n      目前服用头孢+西黄丸。头孢早晚各一次，每次两粒；西黄丸早晚各一次，每次1袋。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-06填写)', '过敏史：': '近期输液，头孢尼西钠，头孢曲松钠过敏。(2022-05-06填写)', '既往病史：': '慢性疾病：1.桥本甲亢：2022年3月确诊桥本，2021年6月确诊甲亢。\n      2.产后风湿：2021年3月确诊。 (2022-05-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺肿物，非哺乳期乳腺炎？', '处置建议': '看外观和超声，你应该是浆乳，建议做穿刺活检确诊，可以吃平消胶囊和西黄胶囊各六粒，一天两次，也可以用芒硝温热敷，不怕破，破了用碘伏擦擦。如果发烧，可以吃退烧药。如果不发烧，可以约号来找我面诊。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '张晓军 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n看外观和超声，你应该是浆乳，建议做穿刺活检确诊，可以吃平消胶囊和西黄胶囊各六粒，一天两次，也可以用芒硝温热敷，不怕破，破了用碘伏擦擦。如果发烧，可以吃退烧药。如果不发烧，可以约号来找我面诊...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '本人情况\n                  5.13日—5.26日在西苑住院治疗，诊断左侧乳房是肉芽肿和浆细胞。\n                  1.今天早起发现破溃，如图片，不流脓只流血水，接下来需要如何处理？还能涂金黄膏吗？\n                  2.出院时开的小金胶囊需要服用多久？平消胶囊还需要服用吗？\n                  3.5.31日来月经，量非常少，像是月经结束的量，并且只有一天多就没了，是受这个病影响的吗？（之前月经准时，虽时间也不长2.5-3天，但量比这次多很多）\n                  4.右侧乳房做热断层没有炎症，但触碰会疼痛，不知道是什么原因？还需要做什么检查嘛？', '9': '张晓军 主任医师', '10': '右乳没法判断，一起敷，这个病破溃是正常的，碘伏擦擦，外围可以抹金黄膏，小金胶囊吃完了再吃平消胶囊。', '11': '患者', '12': '平消胶囊是一直吃到好为止吗？\n                  因为疼痛，已连续服用布洛芬半个月了，还可以继续吃吗？对身体会有影响吗？', '13': '张晓军 主任医师', '14': '只要是疼就可以吃。可以全程吃平消胶囊，我觉得经济实惠。', '15': '患者', '16': '感谢您百忙之中解答我的疑虑！', '17': '张晓军 主任医师', '18': '没关系，我也是刚回来吃完饭不久。', '19': '患者', '20': '张主任，我又来麻烦您了，图1是6.2日第一天破溃，图2是今天第三天破溃的情况，我想问可以避开破溃的地方敷药吗？会不会影响效果？因为每次敷完药拿下来的时候疼的要命，试过直接敷药，也试过垫纱布，都疼的受不了。或者您有什么方法吗？'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}