标题:冠心病、胰腺肿瘤 两周前病人检查身体偶然发现胰腺 病人情况是否适合手术麻醉标准？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '两周前病人检查身体偶然发现胰腺上长了一个肿瘤（ipmn），本来准备做手术。但是因为病人有动脉粥样硬化，血管闭塞。麻醉科和心内科医生觉得风险较大，让病人解决心脏问题再择期做胰腺手术。一周前，病人做了心脏支架，搭了6个支架。\n      想请问王医王主任，病人需要心脏达到什么标准才能符合麻醉标准，麻醉科医生能同意做手术？谢谢！（2021-07-06填写）', '身高体重：': '163cm,75kg（2021-07-06测量）', '疾病：': '冠心病、胰腺肿瘤（2021-07-06填写）', '希望得到的帮助：': '病人情况是否适合手术麻醉标准？', '过敏史：': '无(2021-07-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '冠心病，胰腺肿瘤，咨询合适的手术时机。', '处置建议': '患者距离置入心脏支架时间太短，目前是不太适合手术。建议如下：1 先咨询一下胰腺科医生，手术的范围，大小，是否能够给予服用双抗的时间，稳定支架效果。或者能否先开始放化疗或者靶向药物治疗，待心脏疾患稳定后再行手术。2 如果患者手术意愿很强，应至少应稳定服药3个月以后，再次复查长程心电图，冠脉造影或CT，明确心脏功能后酌情考虑手术。因为术中出血和心脏事件的风险明显增加。需和主麻医生和外科医师妥善沟通。'}。交流-1:{'0-患者-2021.07.06': '麻烦王主任帮我看看病人的情况，谢谢！', '1-王昕 副主任医师-2021.07.07': '42″\n\n\n\n啊，你好患者的情况，我看了他的那个冠心病的情况还是比较严重的，目前就是我看外阴的诊断，还有不稳定性，心绞痛和急性冠脉综合征，那么它目前的治疗啊，是在一周前放了六根支架，那么从安全的角度来讲，呃球囊扩张，我们一般是两周以后可以手术呃，金属裸支架是至少一个月，而药物洗脱支架，我们是建议一年以后再进行手术呃，因为药物洗脱支架，它是那个作用比较发挥作用比较缓慢，要严格的双抗一年以后才行，那我看了一下你们装的那个患者装的那个DS支架的确是属于药物洗脱支架当中的一种。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.07.07': '谢谢王主任。病人右冠闭塞，还没有做介入手术。是不是如果血管用球囊扩张能使得血管通常，不做支架也可以符合麻醉医生允许手术的标准呢？', '3-王昕 副主任医师-2021.07.07': '因为距离装入支架时间太短，目前是不太适合手术的。有两个建议：1 先咨询一下胰腺科医生，手术的范围，大小，是否能够给予服用双抗的时间，稳定支架效果。或者能否先开始放化疗或者靶向药物治疗，待心脏疾患稳定后再行手术。2 如果患者手术意愿很强，应至少应稳定服药3个月以后，再次复查长程心电图，冠脉造影或CT，明确心脏功能后酌情考虑手术。这个需和当时的麻醉及外科团队妥善沟通。因为术中出血和心脏事件的风险明显增加。', '4-王昕 副主任医师-2021.07.07': '22″\n\n\n\n球囊扩张的话，一般在两周到四周左右就可以进行手术了，他比支架植入的那个手术等待时间要短啊，有一些患者，他就是为了要早期进行手术，本来是装支架的他就改成了球囊扩张，所以球囊扩张的确是一个办法，就是说可以早点进早一点开刀的一个办法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.07.07': '谢谢王主任。血管用球囊扩张使血管畅通，不做支架也可以符合麻醉医生允许手术的标准吗？', '6-王昕 副主任医师-2021.07.07': '球囊和支架都是心内科治疗冠脉堵塞的方法。而治疗的结果，也就是心脏的功能是麻醉医生最关心的。如果心功能得到改善，那么就具备有手术麻醉指证。当然，肿瘤手术是限期手术，如果能早做手术会更好。', '7-患者-2021.07.07': '什么样的心脏功能标准是符合手术麻醉指征的', '8-王昕 副主任医师-2021.07.07': '需要一些检查和评判，届时您的麻醉医师会帮助患者做出判断', '9-王昕 副主任医师-2021.07.08': '问诊建议\n                    \n\n王昕医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '王昕', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：肿瘤麻醉、胸外科、老年与危重症患者的临床手术麻醉和围术期管理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964389535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}