标题:焦虑症（睡眠障碍） 13年前有焦虑症（黛力新可以完全 是否要换药，要换什么药 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '13年前有焦虑症（黛力新可以完全控制心慌胸闷，但是停了黛力新，断续停后，睡眠变成很差）前几天心慌胸闷心跳快，吃现在这些药可以控制百分之80，但是睡眠更差，之前睡眠可以睡3-4小时，现在浅度睡眠一两小时（2023-04-21填写）', '身高体重：': '170cm，70kg（2023-02-23测量）', '疾病：': '焦虑症（睡眠障碍）（2023-04-21填写）', '希望得到的帮助：': '是否要换药，要换什么药', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '1：枸橼酸坦度螺酮胶囊  2：盐酸普萘洛尔片  3：一种安眠药', '过敏史：': '无(2020-09-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '用药情况：\n      1：枸橼酸坦度螺酮胶囊  2：盐酸普萘洛尔片  3：一种安眠药\n      疾病：\n      焦虑症（睡眠障碍）（2023-04-21填写）\n      疾病描述：\n      13年前有焦虑症（黛力新可以完全控制心慌胸闷，但是停了黛力新，断续停后，睡眠变成很差）前几天心慌胸闷心跳快，吃现在这些药可以控制百分之80，但是睡眠更差，之前睡眠可以睡3-4小时，现在浅度睡眠一两小时（2023-04-21填写）\n      既往病史：\n      既往病史：无 (2018-10-15填写)\n      手术：2017年1月16号，做过左下肺叶切除手术（左下肺隔离症:肺畸形） (2018-11-14填写)\n      手术：2017年肺隔离左下肺切除。 (2020-10-24填写)\n      手术：5年前曾做过左下肺隔离手术。肺气肿。\n      无外伤，无冠心病，无高血压及糖尿病。 (2022-03-22填写)\n      手术：左下肺叶切除史 (2023-02-23填写)\n      重大疾病：没有慢性肾炎，写错 (2020-10-24填写)\n      重大疾病：无 (2021-04-07填写)\n      放化疗：无 (2021-04-07填写)\n      慢性疾病：有慢性肾炎 (2020-09-12填写)\n      慢性疾病：无 (2021-04-07填写)\n      慢性疾病：吸别人二手烟过敏，会咳嗽，花生过敏，以前经常有皮炎湿疹 (2022-12-20填写)', '处置建议': '我认为应该是焦虑的原因，新冠会引起焦虑和心肌损伤，可以治疗焦虑症状和营养心脏。\n      可以停了普萘洛尔\n      建议坦度罗酮+安眠药+文拉法辛缓释片晚一片。'}。交流-1:{'0-秦阳 主任医师-昨天': '需要补充一些资料：您好，吃的什么安眠药，剂量多大？', '1-患者-昨天': '有个拌字的 ，每天晚上一粒', '2-患者-昨天': '睡觉前一粒', '3-患者-昨天': '不关安眠药的事', '4-患者-昨天': '是盐酸普萘洛尔片的问题，一天一片，我新冠的时候也吃过枸橼酸坦度罗铜胶囊（没有失眠）', '5-患者-昨天': '但是现在加了这个盐酸普萘洛尔片，本来可以睡3-4个小时，现在可能才浅度睡眠1-2小时', '6-秦阳 主任医师-昨天': '可以停了普萘洛尔', '7-秦阳 主任医师-昨天': '黛力新为什么不吃了', '8-患者-昨天': '因为黛力新在13年前，可以百分之百控制心慌胸闷的症状 ，后来完全控制了心慌胸闷我就停了，但是停了后，睡不着觉，所以就一直断续吃，也没一直吃，直到新冠期间，发热+睡眠不好，以及焦虑，诱发了室上速（心跳180多），又重新吃黛力新，已经无效，然后去医院又加了枸橼酸坦度罗铜胶囊', '9-患者-昨天': '新冠期间：黛力新+枸橼酸坦度罗铜胶囊+琥伯酸美托洛尔缓稀片', '10-患者-昨天': '吃了一个月慢慢停了', '11-患者-昨天': '但是现在新冠后第四个月，又有点心慌胸闷（比新冠期间轻多了，心跳没那么快），于是看另外一个医生，开的是枸橼酸坦度罗铜胶囊+盐酸普萘洛尔片+安眠药（有个伴字）', '12-秦阳 主任医师-昨天': '服药的时间太短，病情没有控制住，导致反复发作。', '13-秦阳 主任医师-昨天': '建议坦度罗酮+安眠药+文拉法辛缓释片晚一片。', '14-患者-昨天': '医生，我这个新冠期间，发高热+焦虑发作诱发的（室上速），是焦虑症之外的病吧？', '15-秦阳 主任医师-昨天': '室上速应该是焦虑以外的其他疾病。', '16-秦阳 主任医师-昨天': '控制室上速需要心内科医生治疗。', '17-患者-昨天': '室上速没确诊'}。医生信息:{'name': '秦阳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '枣庄市精神卫生中心', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：抑郁症、焦虑症、强迫症、社交恐怖症、神经衰弱、睡眠障碍、进食障碍、胃肠及心脏神经官能症、疑病症、双相障碍等疾病的诊治，儿童青少年及婚姻家庭等问题的心理咨询及心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/220522.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}