标题:多发肺结节 患者本人有常年吸烟史，近期一直咳嗽， CT结果显示有多发肺结... 判断病情 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者本人有常年吸烟史，近期一直咳嗽， CT结果显示有多发肺结核（2023-03-29填写）', '身高体重：': '144cm，57.6kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '多发肺结节（2023-03-29填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '延安大学附属医院 胸外科', '过敏史：': '无(2023-03-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '双肺散在结节需高度警惕转移瘤可能，请结合病史，必要时全身检查，包括petCT', '处置建议': '需要到肿瘤科门诊看病\n      是否穿刺活检需要肿瘤内科医生决定'}。交流-2:{'0-孙希文 主任医师-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-孙希文 主任医师-03.29': '双肺散在结节需高度警惕转移瘤可能，请结合病史，必要时全身检查，包括petCT', '2-患者-03.29': '你好，孙主任，目前看CT中没有磨玻璃状，有没有炎症结节的可能性', '3-患者-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-03.29': '目前微浸润，原位癌的可能性大吗？后续需要化疗还是做微创？', '5-孙希文 主任医师-03.29': '病灶不是磨玻璃结节，不考虑原位癌，微浸润这类情况', '6-孙希文 主任医师-03.29': '多发结节不手术', '7-孙希文 主任医师-03.29': '化疗与否取决于后续全身检查结果', '8-患者-03.29': '所以目前转移瘤的可能性比较高对吗？良性结节的概率较低', '9-患者-03.29': '肺部穿刺需要做吗', '10-孙希文 主任医师-03.29': '转移瘤是首先怀疑对象', '11-孙希文 主任医师-03.29': '需要到肿瘤科门诊看病', '12-孙希文 主任医师-03.29': '是否穿刺活检需要肿瘤内科医生决定', '13-患者-03.29': 'pet ct还是pet mr？ mr目前是不是只有上海地区有？', '14-孙希文 主任医师-03.29': 'petct即可', '15-患者-03.29': '医生您能说下如果不是转移瘤是什么诊断吗？', '16-孙希文 主任医师-03.29': '少见的菌群感染也可以如此', '17-患者-03.29': '好的，谢谢医生'}。医生信息:{'name': '孙希文', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：肺癌诊断（CT diagnosis of lung cancer)', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/13470.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}