标题:双肺多发结节，大者15mm 直肠癌手术3.5公分病理后浸犯神经。怀疑转移病灶 象这种情况是否可去门诊就诊，用何种方法控制病情，是否可以用消融求。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '直肠癌手术3.5公分病理后浸犯神经。怀疑转移病灶（2023-02-27填写）', '身高体重：': '167cm，60.5kg（2023-02-27测量）', '疾病：': '双肺多发结节，大者15mm（2023-02-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2023-02-27填写)', '既往病史：': '重大疾病：前年3月在上海瑞金医院直肠癌手术 (2023-02-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '直肠癌术后双肺多发转移', '处置建议': '优先考虑药物治疗控制全身，个别病灶再考虑微波消融治疗'}。交流-1:{'0-池嘉昌 副主任医师-02.27': '有用抗肿瘤药物吗', '1-患者-02.27': '吃了些中药', '2-患者-02.27': '最近在省中医开了半个月煎熬中药及通关藤片，还有云芝胞内糖肽胶囊', '3-池嘉昌 副主任医师-02.27': '化疗呢', '4-患者-02.27': '没有化疗', '5-池嘉昌 副主任医师-02.27': '建议先咨询肿瘤内科用药物控制，如果肿瘤没有缩小再考虑消融减瘤', '6-患者-02.27': '现在可不可以直接消融，有什么弊端', '7-患者-02.27': '现在右肺15，左肺12及多发，直肠癌手术后化疗了一次就放弃了', '8-患者-02.27': '池主任，您好，现在可以确定是转移了吧', '9-池嘉昌 副主任医师-02.27': '59″\n\n\n\n目前来说呢，就是从影像学这个表现来说，是符合比较典型的一个肺部的一个转移性的肿瘤，肺部的转移性肿瘤，而且病灶它并不是全身治疗以后的单个的，或者是两个三个的这种滑转移，从整个CT上来看，肺上最大的病灶要超过一超过一公分，达到1.5厘米左右，同时双肺呢，有多发的小病灶，像这种情况，我觉得做消融的话，作为一个局部治疗这个手段并不是非常非常的适合他，而是应该考虑进行全身的治疗，控制全身的一个肿瘤的一个进展，在这个情况下面，如果肺上还有孤立的病灶，那么可以考虑进行一个局部的一个消融治疗，进行一进行一个根基性的一个治疗，所以现在的一个首要问题不是做不做消融，而是应该如何全身治疗，控制肿瘤的一个进展的一个趋势。我觉得。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-池嘉昌 副主任医师-02.27': '22″\n\n\n\n就是肺上的这个1.5厘米的这个病状呢，如果你对是否是转移还是有疑虑，或者是肿瘤内科的医生看了以后，对全身治疗的一个方案还不能确定需要需要取新的转移灶的病理的话，是可以考虑尝试做一个穿刺活检，但是相对来说还是有一定难度的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-02.27': '好的，谢谢！', '12-池嘉昌 副主任医师-03.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n优先考虑药物治疗控制全身，个别病灶再考虑微波消融治疗\n病历摘要：\n直肠癌术后双肺多发转移\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '13-患者-03.01': '谢谢池主任。'}。医生信息:{'name': '池嘉昌', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：1、专注于解决肺部毛玻璃结节(GGO)的活检及消融，发明钝头微波消融针并申请专利，避免消融中血管气道损伤，突破肺磨玻璃结节的解剖禁区，挑战肺门部病灶；\n      \n      2、在国内首先采用同轴技术，对GGO病灶采用凝固后活检技术，提高活检的准确性降低了活检的风险和并发症，同时对病灶进行局部微波消融，做到了一次性诊治同步。\n      \n      3、特别擅长肺门部及大血管，支气管旁等危险位置，需要肺叶肺段切除的早期磨玻璃结节样肺癌\n      \n      4、CT引导下肺癌、肝癌、肾癌等肿瘤的介入栓塞治疗及局部消融同步活检和粒子植入\n      \n      5、肾脏穿刺，avs，肾癌经皮消融，错构瘤栓塞治疗，难治性肾性血尿治疗，肾脏动脉瘤，移植肾血管并发症。\n      \n      6、儿童肝移植相关血管并发症，门静脉高压、肾动脉等肿瘤血管介入治疗\n      \n      7、肝肺肾肿瘤、淋巴结等各类复杂病变的穿刺活检', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2364696255.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}