标题:这些药物是否对肾脏有害 - 图文咨询。病例信息:{'正在使用的药物-具体用药情况：': '·思诺思：每次半片 每日一次 (2018-01-28开始用药)\n      补充说明：治疗失眠\n·马来酸氟伏沙明：每次一片 每日一次 (2018-01-28开始用药)\n      补充说明：治疗抑郁症', '正在使用的药物-用药原因：': '幽门螺杆菌感染，慢性糜烂性胃炎', '正在使用的药物-用药依据：': '医生建议使用，就诊于盐城市新东仁医院消化内科', '当前的生育计划及状态：': '无', '药物过敏史：': '无药物过敏史', '肝肾功能情况-肝功能：': '正常', '肝肾功能情况-肾功能：': '异常。肌酐一直处于正常值内偏高状态 在80～90之间波动。', '病历资料-图片/PDF(3)：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '患者，青年男性，因清除幽门螺杆菌服用四联药物，同时使用镇静安眠抗抑郁药物，患者自诉肌酐值偏高，询问药物对肾功能影响。', '处置建议': '查阅患者化验室结果，显示肝肾生化指标基本正常，查阅药品说明书，认为目前药品在医生指导下使用，对于肾功能影响较小，可以使用'}。交流-1:{'0-张文 副主任药师-01.29': '您好。我需要再了解您的用药情况：1.失眠和抗抑郁药物服用多久了？2.治疗幽门螺杆菌的有哪些药物？', '1-张文 副主任药师-01.29': '第一个问题，我看到您的信息里已介绍。第二个问题需要补充一下您使用的药物。另外，是否进行过尿常规、血生化中的肾小球滤过率检查？', '2-患者-01.29': '精神累药物使用了四年左右，肾小球过滤率105，肌酐偏高', '3-患者-01.29': '幽门螺杆菌药物为\n                  1.阿莫西林 每天两次 早晚饭后服\n                  2.克拉霉素 每天两次 早晚饭后服\n                  3.雷贝拉唑 每天两次 早晚饭前服\n                  4.胶体果胶铋 每天两次 早晚饭前服', '4-患者-01.29': '尿常规正常', '5-张文 副主任药师-01.29': '肌酐的数值高低并不直接代表肾功能的好与不好，还会受到很多因素的影响，目前从您的化验结果来看，我个人认为还没有肾功能受损的表现', '6-患者-01.29': '哦哦哦', '7-患者-01.29': '有的医生也是这么认为的', '8-患者-01.29': '但是我还是想尽量少用肾毒性药物', '9-患者-01.29': '张主任，请问这些要对肾脏有影响嘛？', '10-张文 副主任药师-01.29': '肌酐升高可能因为饮食、营养、其他疾病等因素引起，只有结合肾功能检查中的多个指标综合评价才有意义。', '11-患者-01.29': '哦哦哦', '12-张文 副主任药师-01.29': '这些药物对于肾脏的影响都不是很大，在医生指导下使用，一般不会造成肾脏损伤', '13-患者-01.29': '嗯嗯', '14-患者-01.29': '谢谢张主任！', '15-张文 副主任药师-01.29': '您的体重身高是多少？', '16-患者-01.29': '176cm 69kg', '17-张文 副主任药师-01.29': '看到资料中您的血脂情况不是很理想，建议到心血管或内分泌专科门诊进行调整，其他指标还是可以的'}。医生信息:{'name': '张文', 'grade': '副主任药师', 'hospital': '山东省立医院', 'faculty': '药学部', 'speciality': '擅长：肿瘤专业临床药师，擅长化疗、靶向治疗、免疫治疗药物和镇痛药物的药学监护，特殊人群（如肝肾功能不全及老年人等）慢病常用药物的合理用药指导，监测、预防药物不良反应、提示药物（食物）相互作用、审核多药合并使用时的医嘱合理性。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6012766853.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}