后续怎么减药？是否可以先减维思通？谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者用药情况：\n      2021年7月8日一2022年11月30日（约1年4个多月）早上2片利培酮，0.5氯氮平，晚上4.5片氯氮平。\n      2022年1 2月1日因出差自己感觉状态不好，晚上加0.5片氯氮平，至2023年2月2 3日（约3个月）早上2片利培酮，0.5片氯氮平，晚上5片氯氮平。\n      2023年2月23日起，减掉早上0.5片氯氮平。\n      现在病人感觉状态还可以，自觉氯氮平效果更好。\n      问：后续怎么减药？是否可以先减维思通？\n      \n      谢谢！（2023-03-04填写）', '身高体重：': '164cm，60kg（2022-05-04测量）', '疾病：': '患精神病39年。今二月复发幻听幻觉（2022-05-04填写）\n更正：患病29年，初次发病17岁（2022-05-25填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-04填写)', '过敏史：': '无(2022-05-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '希望获得的帮助：\n      现在病人感觉状态还可以，自觉氯氮平效果更好。\n      后续怎么减药？是否可以先减维思通？', '处置建议': '现在状态不错，就是幻觉妄想症状都没有，然后工作状态也不错，情绪也不错，是这样吧？我觉得现在不适合减药，而且减也减不了太多。大概减药的频率至少要经个一个月，一个月减半片维斯通，从早上开始减，但是如果你发现症状有波动了，就不能再减了，减的过程需要慎重。看你现在的药量分析，我觉得最后我维思通得维持两片儿，保持两片维斯通，五片氯丹平这个水平可能症状比较稳定，先试一试吧。'}。交流-1:{'0-徐佳 主任医师-03.04': '60″\n\n\n\n现在状态不错哈，那就是幻觉妄想啊都没有，然后工作状态也不错，情绪也不错，是这样吧，我看你现在是，呃，六单瓶晚上吃，然后最近是12月23号才把早晨半片减掉，嗯，我觉得现在不适合减药，你再减药的话，至少得再间隔一个月以上，现在时间太短了，现在是嗯，再间隔，我看啊，这才过了一周左右吧，现在不能见。再过一个月吧，过一个月如果状态还挺好的话再减，而且减也减不了太多。你现在维松只吃两片儿，你最低维持也得是一片儿，如果一个月后状态还不错，你可以先减去半片儿维斯通，然后观察两个月，如果还挺好，再减去半片儿维斯通，然后就不能再减了。维思通至少要留一天儿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-03.04': '漏写了信息，利培酮是早上2片，晚上2片，一天一共4片', '2-患者-03.04': '是否一个月后，如果状态不错，再减半片维思通；减半片后，如果再过两个月状态不错，就再减半片维思通。', '3-患者-03.04': '也就是如果状态一直稳定，三个月后，维思通可以减到3片？另外减维思通，是早上减还是晚上减呢？', '4-徐佳 主任医师-03.04': '58″\n\n\n\n大概减药的频率至少要经个一个月，一个月减半片，然后维斯通呢，从早上开始减，但是你要减到哪一步，发现那症状有波动了，就不能再减了啊，一开始你写的是就早上吃两片，你现在要是一天四片的话，那你减的过程当中你得更慎重，你要四片儿维斯酮，五片氯甘平，维持状态稳定，就说明相对来说实际上病情还是比较严重的，那你减维斯通，我估计最后嗯，减不了那么多，最后我觉得得维持两片儿，保持两片维斯通，五片氯丹平这个水平可能症状比较稳定，看现在的这个药量来说，我觉得你要是像一开始说减到一片维仓来维持，应该维持不住。先试一试吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-03.04': '好的，谢谢您！', '6-徐佳 主任医师-03.05': '不客气', '7-徐佳 主任医师-03.06': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n现在状态不错，就是幻觉妄想症状都没有，然后工作状态也不错，情绪也不错，是这样吧？我觉得现在不适合减药，而且减也减不了太多。大概减药的频率至少要经个一个月，一个月减半片维斯通，从早上开始减，...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '徐佳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '哈尔滨市第一专科医...', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：临床工作21年，善于治疗各种难治性睡眠障碍，抑郁症，焦虑症，强迫症，双相情感障碍，对儿童青少年的心理和行为问题的干预有丰富经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964412661.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 47岁'}