标题:肺部微小浸润性肺腺癌 肺腺癌，肿瘤直径7毫米，浸润灶4 请鉴别是浸润还是微浸润 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '肺腺癌，肿瘤直径7毫米，浸润灶4毫米，腺泡60%，贴壁40%。无淋巴结转移，无侵犯脉管肺膜侵犯，支气管切断未见癌。是浸润还是微浸润？\n      病理报告给出的诊断是微浸润，但我看有的文章说不是贴壁为主就是浸润，很忐忑，求医生指点（2021-10-22填写）', '身高体重：': '174cm,65kg（2021-10-19测量）', '疾病：': '肺部微小浸润性肺腺癌（2021-10-20填写）', '希望得到的帮助：': '请鉴别是浸润还是微浸润', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '福建省肿瘤医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-10-22填写)', '过敏史：': '无(2021-10-20填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-熊佶 副主任医师-2021.10.22': '50″\n\n\n\n呃，你好你的问题，我已经了解呃，但是从你的那个上传的两份报告上面来看一份是影像学报告是一个馍馍里结节，这是明确的，然后你上传的病理报告上面啊，我只看到诊断的是微小浸润性腺癌，呃，总共留的体积是0.7厘米，也就是七毫米，但是我并没有看到他，呃，像你这个语言文字上面描述的呃，腺泡结构是60%贴比是40%的这个。的话，嗯，不知道您的这个判断是从哪里得来的还是到其他地方是病理医生跟你说过的。是不是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-熊佶 副主任医师-2021.10.22': '42″\n\n\n\n如果按照您说的这个腺泡占到60%的话那也就是说井分段只有0.4没有到0.5或者是没有到0.5厘米或者是五毫米的这个范围，那么呃，按照这个我们的这个病例诊断。We警员的这个标准来看的话。应该属于微浸润的，因为呃0.5毫米，呃，0.5厘米，也就是五毫米是微浸润性腺癌和颈瘟性腺癌的一个分界点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-熊佶 副主任医师-2021.10.22': '34″\n\n\n\n呃，一般情况下，我们病理诊断您微浸润性腺癌的话就是代表你的颈纹照是小于五毫米的，所以一般报告上也不会出现这个呃，锦文灶大小是多少的这个概念。只有当嗯诊断您是景瑞性腺癌的时候，我们才会出现各个不同成分的一个比例。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-熊佶 副主任医师-2021.10.22': '38″\n\n\n\n因此呢，就是从你的影像的这个磨玻璃结节呢，还是比较呃。纯的再加上面那个病理报告来说，还有肿瘤的体积大小，只有七毫米，总体上应该最多是一个为浸润性的腺癌应该没问题的，因此这个日后还是很好的，切完之后切除完之后一般不会复发，就跟正常人一样，不用太担心，每年定期拍个肺部CT就行了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.10.22': '熊主任您好，非常感谢您的解答，让我们安心多了。4毫米浸润灶，60%腺泡和40%贴壁是我拿报告的时候问病理医生，医生告诉我的。我的疑问是有的文章说微浸润必须是贴壁为主，如果腺泡占60%就不是微浸润而不是浸润了，是这样吗？', '5-熊佶 副主任医师-2021.10.22': '两种理解。因为你的病灶一共才7毫米大，浸润成分占60%，也就是4毫米，没有超过5毫米就不算浸润，只能算微浸润。', '6-患者-2021.10.22': '熊主任，那我这样理解对不对，如果说我的4毫米浸润灶当中，60%是腺泡，40%是贴壁，那是不是就变成浸润是腺泡为主了？这样也是微浸润对吗', '7-患者-2021.10.22': '周围型就是贴壁型吗', '8-熊佶 副主任医师-2021.10.22': '59″\n\n\n\n嗯，是这样的，就是说我们病理上面写着是T型的这个成分的话是属于原位癌的结构，呃，先泡型才是属于紧身的。矮的结构，所以只有只看浸润性的那个先泡的这个结构占多少，如果你只占到像你这个只占到60%的话，那只有四毫米的呃，腺泡型的浸润灶的话，那就只能视为景润贴地行不是。嗯，锦润的成分贴变形认为是原位癌的成分。另外，那个周围型是代表这个跟T型不是一个概念，周围型的话一般就是站在这个费的不是靠着组织组织激光是靠着外周的一般是以现。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '熊佶', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，特别是脑神经肿瘤、肺癌、甲状腺癌，乳腺癌、肝脏疾病、胃肠道疾病的病理诊断和病理解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6066779517.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}