标题:诊断：慢性肾炎建议住院肾活检 减药一个月，尿蛋白升高。早晚各 用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '减药一个月，尿蛋白升高。早晚各一颗他克莫司，一颗五脂胶囊，一颗硫酸氢氯硅片最近一次24小时尿蛋白为1.8。10月份24小时为0.72。（2020-12-24填写）\n希望指导用药（2020-12-25填写）', '疾病：': '诊断：慢性肾炎建议住院肾活检（2019-04-26填写）', '希望得到的帮助：': '用药建议'}。问诊建议:{'病历概要': 'iga肾病，目前他克莫司加羟氯喹治疗。尿蛋白近来有升高趋势', '处置建议': '建议继续观察尿常规，尿蛋白定量等指标变化，暂不调整药物'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.12.26': '59″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的检查啊，最近的检查确实他克莫司减量了以后啊尿蛋白确实有增加，所以你这个情况，我个人觉得你是他克莫司确实治疗效果还是可以，但是因为你原来的蛋白尿量比较大，所以他可能是治疗的时候，蛋白尿是降了，再减掉容易反弹，但我个人是这样子想的啊，所以这次是1.8克，比上次明显增加，那考虑到因为你一个药物吃的时间比较长，第二个你接下去还有怀孕的计划，那我个人觉得还可以再观察暂时不要加要看下个月再复查一下尿蛋白跟24小时尿蛋白定量看一下啊，万一下个月能够降低下来，那我觉得肯定不加药了啊，如果万一降降低不下再考虑加药呢，另外的话呛氯喹，这个药你如果吃风热的话啊，可以再增加一点剂量可以早上吃两颗，晚上吃两颗，再看一下，我主要这个药对你未来怀孕不影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.12.26': '可是我这次的药物浓度只有2.2', '2-患者-2020.12.26': '纷乐就是硫酸氢氯硅片吧？', '3-李夏玉 主任医师-2020.12.26': '40″\n\n\n\n药物浓度是这样子的，因为你现在质量只有0.51天两次药药物浓度0.2.2次差不多，所以我本为什么叫你暂时不去管它呢，因为你毕竟这个药物总体来说，总的趋势总的要减下来试试看，所以这次反弹不要怕看下个月好不好，那个蜂蜡，对就是流水，氢氯喹片对的就这个药呢，我本来想你现在吃两片，这个药可以加到四片，因为这个药我们现在发现IGA肾病降蛋白尿作用，有些人还挺好的，因为这个药对怀孕不影响甚至怀孕期间都可以用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.12.26': '我现在是早晚吃的五脂胶囊跟硅片各一颗配合一颗他克莫司', '5-患者-2020.12.26': '好的。', '6-患者-2020.12.26': '那我先这样再吃一个月，然后复查后如果没有降低，我在加两颗纷乐吧？', '7-李夏玉 主任医师-2020.12.26': 'OK', '8-小牛医助-2020.12.28': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}