标题:肺恶性肿瘤 病理关于T分期的疑问 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '在东肿做的手术，手术大夫和影像CT确定的病灶大小4.5×3.4×3cm，病理科给出的病灶大小为7.5×5.6×2cm,这直接导致分期从IB期到IIIA期，您是本医院的医生，希望您能帮我分析一下', '疾病：': '肺恶性肿瘤', '希望得到的帮助：': '希望您的专业诊断', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '医科院肿瘤医院 肿瘤内科 胸外科', '用药情况：': '化疗药 培美曲塞，顺铂。', '过敏史：': '无(2021-02-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理报告中肿瘤的大小与影像不同，求解。', '处置建议': '病理和影像的测量方法不同，有时会产生差异。出现差异时，以病理为准。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2021.02.25': '59″\n\n\n\n您好，呃，首先谢谢您的信任哈，然后我也查看了您的这个病例以及您所想问的问题，呃也看得出来，您对自己这些疾病很上心，要么您是学医的，要么您是也，前面查了一些工作，所以才能够提出这样的问题。嗯，是的这个。我查看我们的就是影像诊断就是你的术前的这个影像诊断呃是最大就是一个4.5，但是呢，我们病理报告上显示肿瘤的最大径是缺点，不这个是在取材的时候就是把整个就是把这个。标本送到病理科以后由这个病理医生来检查，嗯，这个时候有一个肉眼的大小和后来的镜下大小，当然这个肉眼大小和镜下大小会。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2021.02.25': '27″\n\n\n\n通常情况下，肉眼所见镜下所见和影像所见是一致的，但是也并不完全比如说呃，在这个影像上所给出来的肿物的话是两个劲，而在病理的诊断的话，因为是实实在在的拿到标本的，而且可以把标本多切面切开，所以给出来的是三个景，这个之间的话就会存在一些差异。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2021.02.25': '50″\n\n\n\n但因为这种因为测量方法的差异啊，或者是就是呃测量方式的这种差异吧，您要说是是哪一种方法更优或者哪一种方法，更有道理这个很难去评说，但是。TTM分期是根据病理检查所见，所以即便是病理这个检测方法，您觉得可能。和影像的。不能够完全一致，但是最终他的根据PM分区而来判断的预后是按照病理的这一套标准来执行的，所以我们的整个肿瘤的，但整个肿瘤的这个直径就是按照病理的。测量数据为准。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-小牛医助-2021.02.25': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，周全医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '4-患者-2021.02.25': '是否意味着可能有肉眼看不到只能镜下看到的浸润？', '5-周全 主任医师-2021.02.25': '是', '6-患者-2021.02.25': '谢谢您的专业判断，虽然不情愿接受，但病理科医生是金标准。我们这种情况不常见吧？', '7-周全 主任医师-2021.02.25': '26″\n\n\n\n您这种情况确实是挺少见的，通常情况下印象肉眼和镜下都会比较吻合，就算是差吧，不会不会有这么大的差距确实挺少的。但是正如您所说，虽然不情愿，但病理数据就带着他的客观数据就在这里。也只能面对吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}