标题:心绞痛 心绞痛每天早起相同时间犯病怎么回事 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近三四天每天早上七点左右起床时心口疼，第一次吃速效救心丸两粒半小时后缓解，今天吃了两次才缓解', '疾病：': '心绞痛', '希望得到的帮助：': '请问会是什么情况导致的，该如何控制病情，如果就医需要做那些检查', '患病时长：': '一周内', '用药情况：': '速效救心丸', '过敏史：': '无(2020-04-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '心绞痛', '处置建议': '建议做冠状动脉造影或冠脉CTA。\n      祝您生活愉快。'}。交流-1:{'0-张前进 主任医师-2020.04.25': '感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。\n                  根据您现有的资料，建议：您好', '1-张前进 主任医师-2020.04.25': '57″\n\n\n\n嗯，那么就是说，如果是心脏的话，嗯，要明确它是一个冠心病的话，我们是需要做一个冠状动脉CT或者是冠状动脉造影啊，但是这两个做呃，一个就可以啊，这两个有一个区别就是冠状动脉造影啊，他是有闯的，我们这就是因为他要插一根管子吗，他是有创伤性的一个检查，但是它的好处呢，是可以看到心脏的一个波动呃，如果是狭窄的比较多的话，比如说你超过了70%以上了，那么他就需要直接就可以给你放一个支架就可以了，呃，那么关于动脉CT呢，他就是一个影像学的东西，只要打药影像学就可以了，那么他可以判断你的这个狭窄的程度，比如说你只有百分之呃，50那个狭窄，那么是不需要放支架的，所以呢，这个情况下呢，呃，就没有创伤吗，这是它的一个好处。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2020.04.25': '张医生您好', '3-张前进 主任医师-2020.04.25': '27″\n\n\n\n其他的方法，目前来说呢呃，你要诊断你是不是冠心病啊，或者说诊断你的这个狭窄的程度是没有办法的就是心电图啊，包括运动实验啊等等，这些只能判断你有没有心肌缺血，但是呢，呃你的有没有狭窄狭窄百分之多少内，这些检查都不行，所以呢呃，如果想知道确切的你的心脏这个呃冠状动脉狭窄的情况就做那两个检查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-张前进 主任医师-2020.04.25': '30″\n\n\n\n那如果你的狭窄在检查了，以后有狭窄啦，那么狭窄在70%以下的话是不需要做这样的，可能我说过了呃，那么这个时候呢，就需要用一些药物呃，防止狭窄进一步增加呃，那么这个情况下呢，你可以用中药也可以用西药呃，那么中药的话，你就用一些活血化瘀的中药就可以啦，你比如说像复方血栓通革兰西宁，这些都可以啊，那么再看你，其他的方面了就。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-张前进 主任医师-2020.04.25': '31″\n\n\n\n那要看你的，比如说血脂啊，这些的你有没有糖尿病啊等等，这些假如说你有高血压，糖尿病，那你就需要把这个血压血糖调的比较好，否则的话对你这个血管儿也是有影响的那咱们再一点就看血脂，如果你的血脂也高的话，那需要用降脂的药物，呃，把它降的这个更低一些，不是说只要到了这个标准值就可以了，要更低一些，这样的话呢，才能够阻止他这个扩张动脉的一个硬化，同时呢，也阻止这个斑块的形成。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2020.04.25': '请问，为什么每天早上会出现疼痛呢？', '7-张前进 主任医师-2020.04.25': '12″\n\n\n\n唉，一般来说，心脏病确实它有一个容易早晨发作的这么一个情况，嗯也很很多情况下容易早上发作呃，这是一种。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2020.04.25': '而且疼起来两个肩膀也疼的厉害', '9-张前进 主任医师-2020.04.25': '48″\n\n\n\n也有可能就是食道，这种可能性也有因为比如说你有食道反流，或者这些引起来的，这种疼痛也可能的呃，那么，而且这种情况下呢，这种疼痛呢，他也是嗯，食道也是肌肉吗，所以你用这些像速效救心药硝酸甘油，它是缓解这个。肌肉的这种也是我们叫医学我们叫平滑肌吗，缓解平滑肌的，所以他也会管用，其实，所以这个就比较难区分了，呃，到底是食道还是什么，所以你就得做检查，你可以先做这个，就刚才我前面说的那个关着动脉的那个检查，嗯，如果那个问题不太大的话，你用药以后还有这种疼痛的话，你就可以再做一个胃镜之类的再去看一下有没有呃，食道的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-张前进 主任医师-2020.04.25': '18″\n\n\n\n沿着神经这种传导的话，它是可以的，就是说，所以这个肩膀可以突然疼痛，因为这是一个神经传导的问题就包括实际上你比如说你的心脏，虽然是在胸部，但是实际上很多新咬人，痛的人，他甚至可以放到左臂上去，这是一种神经性的放射传导。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2020.04.25': '好的，谢谢张医生，我们尽快去医院检查！', '12-张前进 主任医师-2020.04.25': '不客气，祝您身体健康，万事如意。', '13-张前进 主任医师-2020.04.25': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 心绞痛\n                  总结建议： 建议做冠状动脉造影或冠脉CTA。\n                  祝您生活愉快。'}。医生信息:{'name': '张前进', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '中医中...', 'speciality': '擅长：中医药治疗呼吸系统疾病，高血压，糖尿病，免疫疾病，老年病，肾病，肿瘤等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3567.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 男 71岁'}