标题:   在2019年因为患病服药期间，因为治疗斯蒂尔症服用来氟米特、治疗幽门螺旋杆菌服用呋喃唑酮、胶体果胶铋... - 图文问诊。病例信息:{'正在使用的药物-具体用药情况': '·赛可平（吗替麦考酚酯分散片）：每次一片 每日一次 (2021-06-26开始用药)\n      补充说明：现在还同时服用白芍总苷每天两粒一次', '正在使用的药物-用药原因': '成人斯蒂尔症（幼年特发性关节炎）', '正在使用的药物-用药依据': '医生建议使用，就诊于贵州省医科大学附属医院风湿免疫科', '当前的生育计划及状态': '无', '药物过敏史': '无药物过敏史', '肝肾功能情况-肝功能': '正常', '肝肾功能情况-肾功能': '正常', '病历资料-图片/PDF(2)': ''}。问诊建议:{'病历概要': '希望获得的帮助\n      因成人斯蒂尔症用药2019年导致急性肝衰竭，经治疗恢复正常。\n            使用赛可平（吗替麦考酚酯分散\n      片）已减到每天一次一片和白芍总苷每天一次两片。\n             现因左肾结石、尿酸高（519），泌尿科准备让他服用友来特（枸橼酸氢钾钠颗粒）来治疗尿酸肾结石。请问:一是服用赛可平和白芍总苷期间能不能服用友来特？二是如果能用那是否可同时服用（友来特说明书是每天三次饭后服用）？如不能同时服用怎么使用？\n      在2019年因为患病服药期间，因为治疗斯蒂尔症服用来氟米特、治疗幽门螺旋杆菌服用呋喃唑酮、胶体果胶铋、奥美拉唑、阿莫西宁后造成斯蒂尔症病情复发同时造成急性肝衰竭，后经过治疗恢复正常（长期定时监测一直正常）。\n      现在因为左肾结石、尿酸高（519)，泌尿外科医生准备同时服用友来特（枸橼酸氢钾钠颗粒）治疗肾结石。因为受过肝损伤，用药我有点担心。\n      友来特是要每天饭后服用三次，赛可平和白芍总苷每天饭后一次。一是请问在服用赛可平和白芍总苷期间是否可以服用友来特？二是如果能服用是否可以同时服用？不能同时服用何间隔服用？因为都要饭后服用，如何解决不能同时服用的矛盾。谢谢！', '处置建议': '枸橼酸钾颗粒和赛可平与白芍总苷目前未见相互作用报道。而且这个药对于肝脏的损伤很小。\n      枸橼酸钾颗粒不可以和含铝剂，牛奶，碳酸饮料，酒精一块同用。\n      如果您还有担心，可以找有条件的医院监测赛可平的药物浓度。\n      这几个药物可以同时服用。'}。交流-1:{'0-柳芳 副主任药师-2022.07.26': '您好', '1-柳芳 副主任药师-2022.07.26': '枸橼酸钾颗粒和赛可平与白芍总苷目前未见相互作用报道。而且这个药对于肝脏的损伤很小。', '2-柳芳 副主任药师-2022.07.26': '这几个药物可以同时服用。', '3-柳芳 副主任药师-2022.07.26': '枸橼酸钾颗粒不可以和含铝剂，牛奶，碳酸饮料，酒精一块同用。', '4-柳芳 副主任药师-2022.07.26': '如果您还有担心，可以找有条件的医院监测赛可平的药物浓度。', '5-患者-2022.07.26': '可不可以同时服用？还是间隔服用？', '6-柳芳 副主任药师-2022.07.27': '可以同时服用', '7-柳芳 副主任药师-2022.07.29': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n枸橼酸钾颗粒和赛可平与白芍总苷目前未见相互作用报道。而且这个药对于肝脏的损伤很小。\n枸橼酸钾颗粒不可以和含铝剂，牛奶，碳酸饮料，酒精一块同用。\n如果您还有担心，可以找有条件的医院监测赛可平...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '8-患者-2022.07.29': '不用间隔两小时时间，直接同时服用？', '9-患者-2022.07.29': '我问了我们这边的一个药师，她说可以服用友来特，一起服用对赛可平影响不大，但白芍总苷有多种成分，枸橼酸有比较强的络合能力，是否会与白芍总苷的某些成分络合目前尚缺少依据。她个人建议与白芍总苷联间隔2小时以上服用，友来特不是一定饭后服用，饭后服用是为了减轻对胃肠道得刺激，如果没有明显的胃肠道不适，可以饭后2-3小时后服用。\n                  不知道给🈶道理，谢谢！', '10-柳芳 副主任药师-2022.08.01': '您好，这两个药虽然一个中药，一个西药，但是两个多偏碱性，而且在胃酸环境，所以一般不会络合。一块用患者接受度也好。', '11-患者-2022.08.02': '好的，谢谢！按照你的医嘱服药'}。医生信息:{'name': '柳芳', 'grade': '副主任药师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '药学部', 'speciality': '擅长：肿瘤药物的联合用药，用药监测和用药教育。中药的合理使用', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032020228.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 21岁'}