标题:疑似肺癌准备手术 王主任，昨天联系浙二的术中病会 判定下性质 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任，昨天联系浙二的术中病会诊，清王主任审核。（2020-07-27填写）', '疾病：': '疑似肺癌准备手术（2020-07-12填写）', '希望得到的帮助：': '判定下性质'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节术中冰冻结果是原位腺癌', '处置建议': '原位腺癌做肺楔形切除就可以。切缘阴性，肺膜没有累及的情况下，文献报道肺原位腺癌的十年生存率百分之一百。等大病理结果出来再联系。'}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2020.07.27': '太好了，是原位腺癌，那就是最好的结果了，恭喜你哈。', '1-王艳丽 副主任医师-2020.07.27': '这样做肺楔形切除就可以了。', '2-患者-2020.07.27': '一般大病理会升级吗', '3-患者-2020.07.27': '图片上您能判断是原位吗', '4-患者-2020.07.27': '王主任，这一张截图，会不会不能涵盖其他病理', '5-王艳丽 副主任医师-2020.07.27': '我就是根据病理彩图判断的，看着图片诊断原位腺癌没有问题。', '6-王艳丽 副主任医师-2020.07.27': '一般病理截取图片都是选择最严重区域。', '7-王艳丽 副主任医师-2020.07.27': '32″\n\n\n\n呃，不能排除微小浸润的可能性，因为那个你的病变是一个立体的概念，但是呢，这个冰冻切片的话只是呃一个平面，但是这种概率也是蛮低的实际工作当中，我们碰到了大概10%左右的病人吧，嗯，冰冻的时候报的原位腺癌，然后呢，常规将肿块全部从全曲以后可能会找到微小定论。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2020.07.27': '王主任，一般大病理会升级吗', '9-患者-2020.07.27': '非粘液性什么意思？预后如何', '10-王艳丽 副主任医师-2020.07.27': '11″\n\n\n\n这个大病历升级升级为微浸润的可能性是有的，但是呢，身体呈浸润性癌的可能性非常小。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-王艳丽 副主任医师-2020.07.27': '33″\n\n\n\n人胃腺癌呢，分两种，一种称负的就是普通的这个肺泡上皮的啊，那么我们一般就直接写原位腺癌的还有一种呢，衬覆的是单层黏液上皮的啊，那么叫做粘液型的原位腺癌，但是那种原位腺癌是原位腺癌的可能性就很低，因为呢，即使蹭富的，如果市面上比，即使看的都是原味的呃，现在专家都建议还是抱紧任性的，所以呢，应该是非营业性的更好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2020.07.27': '王主任，这个图里面能判断是否有小微乳成份吗？', '13-王艳丽 副主任医师-2020.07.27': '29″\n\n\n\n完全没有微绿头胀的成分，你就放心吧，像这种情况预后是非常非常好的啊，呃，做飞行，废弃性切除就可以了啊，如果大便大病理出来也没有呃，确认也是阴性的肺膜没有累积，那就是完全至于术后也不需要治疗，呃，不需要放疗，不需要化疗，不需要任何治疗，只要定期随访就可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-王艳丽 副主任医师-2020.07.27': '13″\n\n\n\n这个微乳头微乳头壮癌的呃，这个这个诊断他首先是要一个锦润性癌，我看你这个肿瘤的细胞密度是非常低的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2020.07.27': '开始我们这边病理医生说病变周边看着像不典型增生，但句部中间部分细胞比较活跃，请浙二会诊过下，说是原味了。这个截图能定性为典型增生？', '16-王艳丽 副主任医师-2020.07.27': '47″\n\n\n\n说句实在话，因为图片里的那个细胞密度不高，要是以我的诊断原则的话可能也会打肺泡上皮不典型腺瘤样增生癌变，但是呢，他去纠结这个事情没有意义，为什么，因为他们的呃，这个治疗方法，他们的这个预后是一样的，最高上皮不典型腺瘤样增生癌变就相当于是原位腺癌，只不过比原位腺癌还要好上那么一口气，但是呃你因为是患者本人骂可能会比较纠结这个事情，所以我也就没提啊，你不用去纠结这个事情，他已经有了手术指针，并且这是最好的结局。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2020.07.27': '王主任，我们医生说周边都是不典型增生，我只有中间算原位，细胞活跃就是原味了？', '18-王艳丽 副主任医师-2020.07.27': '6″\n\n\n\n对的你的理解是正确的，一般肿瘤的特点就是这个样子。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19-患者-2020.07.27': '会不会有侵润可能'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'k*** 男 35岁'}