标题:乳腺癌骨转移 术后十年，近几年期间未口服治疗内分泌的药，于2022年12月... 继续接受化疗还是有其他可选择方案治疗。比如定向放疗;做基因检测是否有靶向药可用；中药调理;其他，多谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '术后十年，近几年期间未口服治疗内分泌的药，于2022年12月内胸口疼痛明显，经检查，癌胚抗原20几，骨扫描显示有转移，后经骨针，白紫化疗，弗维思群治疗后，白细胞较低，头发掉落。另之前晃头动作加重。（2023-01-28填写）', '身高体重：': '160cm，70.2kg（2023-01-28测量）', '疾病：': '乳腺癌骨转移（2023-01-28填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '蚌埠医学院第一附属医院 肿瘤科', '用药情况：': '白蛋白紫杉醇化疗，骨针，弗维思群治疗。', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-28填写)', '过敏史：': '无(2023-01-28填写)', '既往病史：': '手术：2012年乳腺肿瘤切除手术 (2023-01-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺癌骨转移。', '处置建议': '治疗方案需要问治疗大夫（内科、外科、放疗科）。\n      如果进行病理会诊，请仔细看下面的注意事项。\n      病理会诊：\n      第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n      会诊时携带资料：\n      1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n      2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n      3.原单位病理报告。\n      4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n      5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n      6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n      7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。'}。交流-3:{'0': '周全 主任医师', '1': '治疗方面请咨询内科（化疗等用药）、外科（有没有手术机会）、放疗。\n                  作为病理科医生，我的建议：\n                  1.如果来我们医院治疗，通常都要进行病理会诊，以确保原单位诊断无误。\n                  1.当初的病理报告显示CerbB-2 +，如果实在想试试靶向治疗，可以再检测一下', '2': '患者', '3': '你好，如果诊断无误，一般的治疗方案针对一般的病人是怎样的，或者针对骨转移，比较前沿的有什么方案，多谢，只做参考，勿要有负担', '4': '周全 主任医师', '5': '33″\n\n\n\n治疗方案的话，我不清楚，这个应该问我前面说的内科外科放疗科大夫，嗯，如果出现了骨转移灶的话，通常的话我们还是会在骨转移灶上再取病理，然后以核实转移灶的这个，嗯，激素受体的这个表达，或者是her to啊，或者是K67等等，看这些指标的话，是不是会和原本的原发灶是不是有差异。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者', '7': '好的，万分感谢，还有最后一个问题，由于30号要第二次化疗的缘故，我是现在预约挂您的号，延迟化疗，还是等待这次化疗完之后再预约您的号好一点。', '8': '患者', '9': '麻烦用您的专业眼光帮我分析下，万分感谢', '10': '患者', '11': '因为在这所医院只告知我们保守治疗，没有取病灶做病理分析的方案', '12': '周全 主任医师', '13': '39″\n\n\n\n您预约我的号目的是什么？是要解决什么问题？嗯，如果就是说进行病理会诊的话，我周一上午，周二下午和周四晚间都进，都有门诊，您提前一天告诉我，我给您加号，这个倒没关系的，时间上的话您就自己去把握，但也只能进行病理会诊了，如果您要进行治疗的话，我说的是要问治疗大夫，所以其实我不是很清楚，您就是约我的号是想解决什么问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者', '15': '您好，我是打算看下有没有更好更专业的治疗方案。', '16': '周全 主任医师', '17': '29″\n\n\n\n那我说过了，治疗方案呢，是问内科外科放疗科，嗯，但是在我们医院的话，在治疗之前的话，是要经过病理会诊的，所以您自己去看，您约这个治疗大夫的时间，完了以后您再看决定病理会诊的时间，嗯，病理会诊这边的话，我不是跟您说了吗？这个出诊时间是怎样的？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '患者', '19': '嗯嗯，好的，万分感谢', '20': '周全 主任医师', '21': '不客气', '22': '周全 主任医师', '23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n治疗方案需要问治疗大夫（内科、外科、放疗科）。\n如果进行病理会诊，请仔细看下面的注意事项。\n病理会诊：\n第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n会诊时携带资料：\n1.原单位染色...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '24': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '患者', '26': '再次打扰，今天血检，癌胚抗原仍然是20附近，和第一次化疗前基本上下浮动，是不是意味着化疗效果不是太好；另外，做petcT，北京和在现在的蚌埠医学院做是一样的水平吗？，多谢', '27': '周全 主任医师', '28': '1.CEA的问题问问内科医生吧，我不了解。\n                  2.机器的水平可能是一样的，但是，给你摆体位以及最后判读片子的人不一样。例如，缝纫机可能都是一样的，但给你设计和量尺寸的人不一样。'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}