标题:拉稀 消化不良 4??13日出院，出院后当晚低烧37.4～38.5，用药泰诺... 13号出院后当天起反复低烧不超过38度，手心发热，支原体感染，血常规正常，15号出现拉稀，16号加重 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4??13日出院，出院后当晚低烧37.4～38.5，用药泰诺林。儿研所神经内科住院5天，4月9号入院，4月13日出院，做了基因检测、中枢神经检测、脑电波、心肌酶等检测，心肌酶略高，帕卡米韦用药5天，降心肌酶用药2天。女宝一岁6个月整，4月5号爸爸发烧38.5度轻微咳嗽。服用奥斯他韦、阿奇霉素，后体温正常，有些咳嗽。女宝4月7日2-3点发烧38度，没有用药，今早体温37.2。下午体温37.3，今日傍晚最高37.8，期间白天精神、睡眠尚可，早饭食欲不佳，午饭食欲尚可，晚饭食欲不佳精神不佳。晚上8点口服布洛芬悬液，4月8日朝阳医院确诊甲流，上午10点左右口服布洛芬悬液、奥司他韦，后睡觉至下午三点，精神持续不佳，喝奶粉100ml，四点钟喝梨水突然全身抽搐，蛋白质，吐几口水后牙齿紧闭，持续1～2分钟后逐渐恢复意识，可以睁眼，但仍迷糊。后至儿研所急诊脑部ct，血检暂无明显症状，7点左右又抽搐。两次抽搐体温36.8、37.4。4??13日出院，出院后当晚低烧37.4～38.5，用药泰诺林。儿研所神经内科住院5天，4月9号入院，4月13日出院，做了基因检测、中枢神经检测、脑电波、心肌酶等检测，心肌酶略高，帕卡米韦用药5天，降心肌酶用药2天。女宝一岁6个月整，4月5号爸爸发烧38.5度轻微咳嗽。服用奥斯他韦、阿奇霉素，后体温正常，有些咳嗽。女宝4月7日2-3点发烧38度，没有用药，今早体温37.2。下午体温37.3，今日傍晚最高37.8，期间白天精神、睡眠尚可，早饭食欲不佳，午饭食欲尚可，晚饭食欲不佳精神不佳。晚上8点口服布洛芬悬液，4月8日朝阳医院确诊甲流，上午10点左右口服布洛芬悬液、奥司他韦，后睡觉至下午三点，精神持续不佳，喝奶粉100ml，四点钟喝梨水突然全身抽搐，蛋白质，吐几口水后牙齿紧闭，持续1～2分钟后逐渐恢复意识，可以睁眼，但仍迷糊。后至儿研所急诊脑部ct，血检暂无明显症状，7点左右又抽搐。两次抽搐体温36.8、37.4。女宝一岁6个月整，4月5号爸爸发烧38.5度轻微咳嗽。未就诊，自行服用奥斯他韦、阿奇霉素，后体温正常，有些咳嗽。女宝4月7日凌晨2-3点发烧38度，今早体温37.2。下午体温37.3，今日傍晚最高37.8，有轻微咳嗽，期间白天精神、睡眠尚可，早饭食欲不佳，午饭食欲尚可，晚饭食欲不佳精神不佳。目前暂未用药。宝宝两个月时查有乳糖不耐受和乳蛋白过敏症状，当时有中度湿疹，并突发便血，目前十月半月，期间至今一直喝氨基酸奶粉，添加辅食约四个月，蛋、肉、鳕鱼服用后暂未出现明显过敏，但是偶尔有轻微湿疹复发，无其他不适。社区医院针对宝宝有乳糖不耐受历史症状对宝宝接种流脑疫苗非常谨慎，因疫苗成份里面含有多糖抗原、乳糖稳定剂等成份，后面诊王琳主任并将意见带回社区医院，该医院仍坚持原意见并要求我们提供王主任相关医嘱或文字证明后，才接受给我家宝宝接种。所以无奈之下，再次请王主任帮忙出具同意接种该疫苗的医嘱或者帮我们想想解决办法，万分感谢！宝宝因“奶粉蛋白过敏7月余”就诊。\n      宝宝2021年10月11日出生，目前8个月，症状及就诊经历如下：\n      1）2个月时发现便血，东区儿童医院乳糖检测阳性，诊断乳糖不耐受，儿研所消化内科电话问诊诊断过敏体质，乳糖不耐受+乳蛋白过敏，纽康特氨基酸奶粉服用至今半年整，期间大便、饮食正常，发育正常，大便墨绿色且保持两～三天一次，较为规律。\n      2）6个月时社区医院检测维生素D不足，儿童医院营养中心来立星鲨vd滴剂，服用至今满两个月整，此外出生以来一直服用伊可新至今。\n      3）6月12日晚，宝宝奶后睡前啼哭激烈并突发喷射状呕吐，呕吐物呈液体奶白色且腥臭，过后补充少量白开水，并无发烧、继续呕吐及其他不良反应，入睡较快并一觉睡到天亮，后续几天少食多餐、暂停辅食，6月14日大便半干半稀，干燥部分颜色墨绿跟之前无异，拉稀部分呈浅黄绿色且黏稠伴有粘液，其他体温、情绪、睡眠正常。之后截止目前暂未大便。\n      4）4月13日添加纯米粉辅食，一天一次；5月3日添加根茎类+米粉辅食，一天一次；6月6日上午蔬菜+米粉辅食，下午根茎类+米粉辅食，一天两次。\n      5）出生以来间断性湿疹，间隔一两周爆发一次，肤乐霜+摸米松控制。\n      6）呕吐前每日奶量720ml，呕吐以来减少奶量，每日四次，12号～14号每次120ml，每日480ml，15号至今每次150ml，每日600ml，16号开始恢复辅食，上午米粉+山药，下午米粉+油菜，均为之前服用辅食。17号今日上午辅食米粉+苹果，首次服用苹果，最近几日截止目前暂无不良反应。\n      这是最近一次6月14日大便情况，近半年首次出现稀便，截止目前暂未大便。宝宝发育正常，情绪、睡眠、运动、认识都正常。体温一直持续保持36.5～36.7℃。目前8个月零7天，身高72cm，体重9公斤。目前家人仅能提供这些资料。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '82cm，11kg（2023-04-07测量）', '疾病：': '拉稀 消化不良（2023-04-17填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '就诊医院：东区儿童医院（乳糖不耐受）、儿研所孙吉萍主任（乳蛋白过敏）、儿研所皮肤科（湿疹）、儿研所营养中心（维生素d缺乏） \n首都儿科研究所附属儿童医院 营养中心', '用药情况：': '阿奇霉素 感冒退热颗粒', '过敏史：': '无(2022-08-22填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-06-17填写)\n重大疾病：无 (2022-06-17填写)\n放化疗：无 (2022-06-17填写)\n慢性疾病：无 (2022-06-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '1岁6个月孩子大便每日1-3次，一日2辅食3奶600毫升深度有乳糖奶，前期生病处于恢复期。孩子这样的情况考虑有消化不良。', '处置建议': '建议调整好孩子饮食很重要、适量活动，需要服用益生菌7-10天，大便3次以上稀便水分多可以服用蒙脱石散。后续有特殊变化随诊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.17': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-孙吉萍 主任医师-04.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议调整好孩子饮食很重要、适量活动，需要服用益生菌7-10天，大便3次以上稀便水分多可以服用蒙脱石散。后续有特殊变化随诊。\n病历摘要：\n1岁6个月孩子大便每日1-3次，一日2辅食3奶600...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-04.17': '您好孙主任 孩子这几天反复低烧，今天下午起床后又37.1，是否跟消化不良有关？还是其他原因？我们应该如何处理？', '3-孙吉萍 主任医师-04.17': '51″\n\n\n\n呃，孩子体温比咱们大人高半度，一般我们认为37度五或者37度八以下，对于孩子来说都不属于异常，尤其在孩子，呃，吃东西以后啊，大哭大闹就剧烈活动，不算剧烈，就活动以后都有一个体温偏高，像你这37度一这种不属于异常，不用担心，然后这个阶段孩子不多穿，穿的原则是身上不出汗就好这样的，呃，跟消化没有什么关系啊，如果要反复的37度八左右，这样叫低烧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '孙吉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都儿科研究所附属...', 'faculty': '消化内...', 'speciality': '擅长：小儿消化系统疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6133.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 1岁7个月'}