标题:尿检异常伴血肌酐升高1月。查血肌酐200umol/L，尿检蛋白+++。肾活检提示IGA肾病 肌酐738，尿素24.2，钾5.82，氯1 如何控制病情，以及是否需要手术 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肌酐738，尿素24.2，钾5.82，氯111，无机磷1.98，肾小球滤过率8.29尿隐血3+，尿蛋白3+红细胞192，尿微量蛋白2714，尿微量白蛋白肌酐比值2.992，尿肌酐8026（正常），总蛋白55.8，白蛋白34.4，碱性磷酸酶155，谷氨酰基转移酶80（2020-12-05填写）\n看到请尽快回复（情况危急）（2020-12-05填写）', '疾病：': '尿检异常伴血肌酐升高1月。查血肌酐200umol/L，尿检蛋白+++。肾活检提示IGA肾病（2019-10-25填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '患者头昏 乏力  双下肢水肿 伴恶心呕吐', '处置建议': '患者慢肾衰 肾性贫血  需积极治疗！必要时行紧急插管或提前做造瘘。。。'}。交流-1:{'0-患者-2020.12.05': '不肿', '1-患者-2020.12.05': '而且尿量应该是在1000-1500左右', '2-患者-2020.12.05': '就是胃不舒服，然后有时双腿回发软', '3-患者-2020.12.05': '加上有点想呕吐的感觉', '4-曹森林 副主任医师-2020.12.05': '你在慢性肾病2期', '5-患者-2020.12.05': '呕吐也是时不时的', '6-曹森林 副主任医师-2020.12.05': '需药物治疗', '7-患者-2020.12.05': '应该是呕吐的感觉  不是呕吐', '8-患者-2020.12.05': '不用透析吗？', '9-曹森林 副主任医师-2020.12.05': '都是尿毒素引起', '10-曹森林 副主任医师-2020.12.05': '200多肌酐暂不需要', '11-曹森林 副主任医师-2020.12.05': '先保守治疗', '12-曹森林 副主任医师-2020.12.05': '平时注意休息', '13-患者-2020.12.05': '您可能没看到我发的简介', '14-患者-2020.12.05': '我肌酐已经738了', '15-曹森林 副主任医师-2020.12.05': '我院的通便排毒丸病人吃后反应不错', '16-曹森林 副主任医师-2020.12.05': '到底是200还是738因为你的那个，看你的描述就是先说是200多', '17-患者-2020.12.05': '上一次检查肌酐是400多  这次就738了  所以才这么着急', '18-患者-2020.12.05': '那是最早的', '19-患者-2020.12.05': '现在是738'}。医生信息:{'name': '曹森林', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '仙桃市中医医院', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：急慢性肾病，糖尿病肾病，痛风性肾病 风湿病等疾病的诊治，以及血液净化等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964411768.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 20岁'}