标题:结肠息肉 结肠息肉，病理尺寸变小了很多， - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '便血近2年，结肠息肉 被切除ESD术，肠镜时报告一枚1*1.5 cm, 和2.5*3cm。现在病理报告息肉直径0.2-1cm。病理只写了腺瘤性息肉。（2021-06-14填写）', '身高体重：': '162cm,50.1kg（2021-06-14测量）', '疾病：': '结肠息肉（2021-06-14填写）', '希望得到的帮助：': '肠镜报告尺寸跟病理尺寸差异太大，正常吗？病理只报了腺瘤性息肉，请问是哪种性质的腺瘤性息肉，严重吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '丰县人民医院 消化内科', '用药情况：': '双歧杆菌，左氧氟沙星片', '过敏史：': '无(2021-06-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '如果肠内数十枚，甚至成百上千枚息肉，那可能是家族性腺瘤型息肉病，这种是癌变危险程度比较高的。对于一个或两个腺瘤型息肉，是属于散发病例，一般癌变机会比较低，切除干净后复发机会也低。可以定期随诊肠镜，做到早发现早处理。', '处置建议': '这个是合理的，息肉在体内是平铺的，一大片剥下来，可能会卷起来，直径变化可以比较大。后面还是年度肠镜体检下，请肠镜医生关注乙状结肠就好。'}。交流-3:{'0': '史炯 副主任医师', '1': '内镜下肿瘤体积可能会略大于切除后标本，切除过程中可能会有部分损失，固定后也可能缩小点，但是差距不应该过于大，要看内镜下具体情况。必要时可以定期肠镜随诊下，如果确实没有新的息肉发现也就可以放心了。腺瘤型息肉其实就是腺瘤，良性病变。', '2': '患者', '3': '您好史主任，我是在县城第一人民医院做的。单单大的息肉做了2个半小时ESD术。现在我有点担心不专业而导致切除不彻底。这样的话目前有没有其他补救方法？另外肠镜报告和病理，我个人觉得不详细？您对我的疑问有什么看法？', '4': '史炯 副主任医师', '5': '肠镜报告和病理报告内容均可，目前良性病变，暂时没有再切除或扩大切除的必要。可以问问消化内镜esd切除医生，内镜下大小是否真的像描述的那样，有时可能会有笔误。', '6': '患者', '7': '史主任您好，感谢您百忙中给予的帮助，我问了主治医生医生讲:是样品没展开，固体液缩小的原因。以您的经验您觉得这样处理会让样本缩小这么多吗？', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '史炯 副主任医师', '10': '这个是合理的，息肉在体内是平铺的，一大片剥下来，可能会卷起来，直径变化可以比较大。后面还是年度肠镜体检下，请肠镜医生关注乙状结肠就好。', '11': '患者', '12': '我不抽烟不喝酒不吃辣，之前熬夜，稍微有点脾气。2年前我已经不熬夜，最近一年人也懒得生气发脾气。保持这种生活状态，以目前的病理，定期肠镜检查，后期癌变的机率不会太大吧？毕竟3 cm的大家伙', '13': '史炯 副主任医师', '14': '如果肠内数十枚，甚至成百上千枚息肉，那可能是家族性腺瘤型息肉病，这种是癌变危险程度比较高的。对于一个或两个腺瘤型息肉，是属于散发病例，一般癌变机会比较低，切除干净后复发机会也低。可以定期随诊肠镜，做到早发现早处理。', '15': '史炯 副主任医师', '16': '问诊建议\n                    \n\n史炯医生给出了问诊建议，请查看', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者', '19': '不好意思，史主任，听您的意见放心了很多，所以忙了点其他事。还有一事，我这个具体属于哪种腺瘤性息肉。看病理比较笼统，也没有写明分级。。', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '史炯 副主任医师', '22': '家族性腺瘤性息肉病一般要认为数十枚到数百枚，需要一定的老师诊断标准。', '23': '患者', '24': '史主任，万分感谢您百忙中给予我的帮助。以您的经验，目前我有必要借息肉切片，到更高级别的医院再做次病理吗？？当时我在电脑里看到息肉周围一大片肠粘膜呈白色病变状，肠镜医生说一般大息肉时周围肠粘膜会有病变的。医生让我10月份复查肠镜，您觉得我该如何抉择相对好些？？', '25': '史炯 副主任医师', '26': '目前的报告内容提示重新会诊得到更多的信息可能很小，个人建议先等后面复查结果。'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 40岁'}