标题:50岁， 男 ，糖尿病II型 50岁， 男 ，糖尿病II型  调哪种药？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病：': '50岁， 男 ，糖尿病II型', '希望得到的帮助：': ''}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-患者-2010.12.07': '病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：\n                  \n                  50岁， 男 ，糖尿病II型，2010年2月体检，查血糖 22mmol／L，在小镇医院就诊，医生开了： 二甲双胍，格列吡嗪，降糖止渴胶囊  三种药\n                  \n                  曾经治疗情况和效果：\n                  \n                  2010年2月体检，查血糖 22mmol／L，在小镇医院就诊，医生开了： 二甲双胍，格列吡嗪，降糖止渴胶囊  三种药。 服用一星期后停药直到6月，第二次检查血糖为19.8，后来接着服用这三种药直到12月，其间查血糖分别：8月一次17.5，10月一次13.6。\r\n                  我爸是农民，农忙时从事重体力活动，现在偶尔眼睛胀，胳膊和腿酸软乏力，但没有明显“三多一少”症状。\n                  \n                  想得到怎样的帮助：\n                  \n                  问:1小镇医生只是按常规开药，除了做过最简单的血糖检查外，没有做过其他任何检查，是否要做专业检查后再确定治疗方案？\r\n                  \r\n                  2.服药后血糖降低效果不是很明显，需不需要调药？调哪种药？\r\n                  3.请您结合农村医疗条件，农民生活特点给些建议，谢谢\r\n                  4.我两个姑（爸爸的姐姐和妹妹）都确诊为糖尿病，消瘦严重，糖尿病遗传吗？我该怎么预防？', '1-郭瑞林 主任检验医师-2010.12.08': '到正规医院内分泌科治疗。\n                  \n                  应检查糖化血红蛋白，如果大于7.0%，应尽快使用胰岛素，甘精胰岛素可每日一次。不能控制时用混合胰岛素每日3次。\n                  \n                  治疗方案由当地内分泌科医师住院后制定。', '2-患者-2010.12.08': '1您根据我的描述 觉得病情现在（一直 13左右 ）严重吗？ 到什么程度？ 我对这个没什么概念 很担心 \r\n                   2.我两个姑（爸爸的姐姐和妹妹）都确诊为糖尿病，消瘦严重，糖尿病遗传吗？我该怎么预防？', '3-郭瑞林 主任检验医师-2011.01.28': '空腹血糖在22mmol／L，当然是控制的不好了，长期如此会导致其他并发症的，必须找内分泌医生指定治疗方案。\n                  \n                  糖尿病有遗传倾向，应注意合理饮食，少食糖及高糖（面食等碳水化合物）饮食，每年做血糖体检，进行预防。'}。医生信息:{'name': '郭瑞林', 'grade': '主任检验医师', 'hospital': '陕西中医药大学第二...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：医学检验诊断；检验结果的解释与分析；健康评估。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/128417.html'}。患者信息:{'patient': 't*** 男 50岁'}