标题:失眠头痛20年 失眠头疼二十几年了，整晚不能睡，越累越睡不着，头部做过核磁，... 如何控制病情，让我不头疼头闷 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '失眠头疼二十几年了，整晚不能睡，越累越睡不着，头部做过核磁，没有问题，太阳穴两边加眉骨部位胀，按压眉骨太阳穴都酸疼，2017年青岛的医院诊断为焦虑症，吃度洛西汀2片和奥氮平1片，吃了药可以入睡，但不是深度睡眠，到早上6点醒时觉得一整晚在想东西，然后头很疼，时时刻刻都在头疼，头很疼头闷我很痛苦。\n          吃过五味珊瑚丸，巴加喷丁，度洛西汀，批吡脂，曲?哃，氯硝安定，文拉法辛，奥氮平。\n           现在在吃乐降之 ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊/2片、巴加喷丁/3片，文拉法辛2片/日、奥氮平/1片，吃了这些药状态是，头疼头闷胀疼，可以入睡，但是没有睡意，到天亮感觉一直没睡着。（2023-04-03填写）', '身高体重：': '154cm，46kg（2023-03-28测量）', '疾病：': '失眠头痛20年（2023-03-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '青岛人民医院 心理科', '用药情况：': '文拉法辛，奥氮平', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-03填写)', '过敏史：': '无(2022-09-22填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-09-22填写)\n手术：无 (2023-03-28填写)\n重大疾病：无 (2023-03-28填写)\n放化疗：没有 (2023-03-28填写)\n慢性疾病：没有 (2023-03-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '通过我们的谈话评估，你存在明确的焦虑抑郁状态，焦虑抑郁状态会使你对躯体的症状不适有所放大', '处置建议': '鉴于你既往应用度洛西汀疗效较好，可以将文拉法辛按照我们所说的方法换为度洛西汀治疗，奥氮平继续睡前服用5mg，如果情况允许，建议睡前加用劳拉西泮0.5-1.0mg。任何时候如果出现心慌，心烦等焦虑症状时，可以临时应用劳拉西泮0.5mg'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.03': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王志青 主任医师-04.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n鉴于你既往应用度洛西汀疗效较好，可以将文拉法辛按照我们所说的方法换为度洛西汀治疗，奥氮平继续睡前服用5mg，如果情况允许，建议睡前加用劳拉西泮0.5-1.0mg。任何时候如果出现心慌，心烦...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-04.10': '我没有换度洛西汀，记得吃度洛西汀早上好像不清醒，所以就没换，\n                  文拉法辛我加到三粒早上服用，第一天晚上我服了一粒劳拉西泮感觉睡的不好，第二天我就服用二粒劳拉西泮，共服了4天，自服用那天起头疼加剧，现停用劳拉西泮片，头疼加剧，吃止头疼的药也不管用，现在头非常疼，就好像头疼被唤醒了一样，医生，你说我这怎么办啊？', '3-王志青 主任医师-04.10': '50″\n\n\n\n如果你加上药和减伤药都头痛的厉害，那你你你的头痛如果没有器质性基础，还是建议去专科医院住院治疗吧，因为门诊我们认为加这么大的量已经已经不可能再给你加量了，呃。也是在北京的话，我不知道你在哪儿，也是在北京的话，北京大学第六人民北大第六，北大六院和北京安定医院是治疗这个医院最好的医院，呃，我不知道你你人在哪儿，如果是在外地，那你反正是在北京的话，北大六院和北京安定医院是治疗焦虑比较好的医院，尤其北大六院在全国排名第一啊，你也可以去专科医院看一看，还能不能提供更好的帮助。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-王志青 主任医师-04.10': '54″\n\n\n\n哦，我刚才看了看你的地址，你在山东青岛，呃，青岛不知道有没有治这样医院比较好的，呃，在山东，山东省精神卫生中心也可以，呃，当然如果来北京还是北大六院为好，就是你来我们医院的话，因为你吃这个药都没有用，我们对你的帮助，帮助力度就会减弱了。呃，如果你的脑子真的没有器质性疾病，那还是要考虑，我们叫躯体形式障碍，就是你的焦虑是以躯体形式的形式表现出来的。但是你吃了药都没有什么效果，门诊呃对你的帮助力度就会减弱啊，那你只能去专科医院看看，因为专科医院治疗这个疾病要比综合医院的手段更多一些，看看能不能对你有帮助。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 40岁'}