标题:高血压，少有心律不齐 一，2年前不吃降压药时基础血压120左右/80左右 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一，2年前不吃降压药时基础血压120左右/80左右  心率50—60以内。\n      上次通话因那时经常心慌无力急性发作难受，脑子都不正常了，没回答你提出的问题。\n      单吃络活喜一片好的时候140—150左右/80左右  心率55—65之间\n      二，上次通话中你说氨氯地平升心率而我吃着还不错。我想知道哪种降压药对维护心率好呢？\n      三，单纯的降压药加量增加心率，会造成心律不齐吗？\n      四，我最近七天的血压：\n      早晨140左右/80多  心率56—59之间\n      晚上血压，156—140/80—90  心率59—66之间\n      白天血压140左右/80左右  心率 56—62之间\n      想咨询一下，我什么情况下停服琥珀酸美托洛尔半片？停药时怎么停？我现在是早晨服用琥珀酸美托洛尔半片，络活喜一片。\n      五，问诊几天后，给你回复信息几天有效？\n      你把疾病的前因后果和以后会有什么不良后果，用你的精良的专业能力都做到了。\n      谢谢你！（2022-04-21填写）', '身高体重：': '160cm,57kg（2022-03-05测量）', '疾病：': '高血压，少有心律不齐（2022-04-21填写）', '过敏史：': '无(2022-03-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '高血压，夜间血压偏高，入睡慢，有焦虑情绪', '处置建议': '暂时维持目前降压方案:络活喜5mg+美托洛尔缓释片半片，加强监测，乌灵胶囊口服(自备)，疫情好转后尽快完善动态血压检查评估血压是否达标以及心率情况。避免引用刺激性饮料，睡眠前避免运动。如睡前血压收缩压＞150mmHg，放松情绪复测，仍增高可临时加用短效降压药。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '吴李娜 主治医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n暂时维持目前降压方案:络活喜5mg+美托洛尔缓释片半片，加强监测，乌灵胶囊口服(自备)，疫情好转后尽快晚上动态血压检查评估血压是否达标以及心率情况。避免引用刺激性饮料，睡眠前避免运动。如睡...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '吴李娜 主治医师', '5': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n暂时维持目前降压方案:络活喜5mg+美托洛尔缓释片半片，加强监测，乌灵胶囊口服(自备)，疫情好转后尽快完善动态血压检查评估血压是否达标以及心率情况。避免引用刺激性饮料，睡眠前避免运动。如睡...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '6': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '吴李娜 主治医师', '9': '您好，建议乌灵胶囊一天三次，一次3里，要足量，焦虑情绪如果还是不能好转，需要联系心理医生也可以通过互联网就诊，加用抗焦虑药物，比如黛力新，左洛复。硝苯地平只有10mg的才可以掰开，其他控释片或者缓释片不可以掰开使用', '10': '患者', '11': '吴医生你好\n                  乌灵胶囊吃了两天睡前微微出汗，就停了。我最近半个多月睡眠还可以，中午也午休。基本是夜里一点之前点睡着。少有两点才睡着的。现在血压好一些，心率比上次通话前渐好。就是一到晚上5点6点7点开始血压和心率经常升高。有时心率增加，静躺半小时左右会缓解。晚上心率增加70左右，口服保心丸一粒，再不好加服酒石酸美托洛尔半片。血压会高到160，躺下了会降点。我吃硝苯地平半片。早晨血压心率好的时候多，白天血压心率不如早晨。\n                  我是一遇到不顺心的事儿，生气，着急慌慌，甚至寻思不顺心的事，血压心率也不好。\n                  我现在不敢走远路，也不能提重一些物品，不像从前。\n                  我想问您一下，我现在每天早晨服用的琥珀酸美托洛尔半片，在我的血压和心率都恢复正常的情况下多长时间，可以停止服用呢。我这么说不是着急停掉琥珀酸美托洛尔缓释片。\n                  我临时吃的降压药硝苯地平就是10mg的，可以掰开服用。\n                  [握手]', '12': '吴李娜 主治医师', '13': '39″\n\n\n\n啊，因为你吃的这个美托洛尔是缓释片嗯，如果说还是有发作的话呢，这个暂时可能停不了，因为这个剂量不大啊，只要心率血压的话，它是维持并没有很低的话，可以先用着呃，或者你可以后期看看你把它呃，就是停几天，看看情况，看看会不会频繁发作，如果说停几天也没有怎么发作，你买一盒那个短袖的要就作为备用啊，就是短效的倍，他洛克25毫克一片的啊，临时的呃，如果说是惊慌呃，血压一下子就是紧张啊，这种焦虑发的时候啊，可以临时的，用半片25毫克的半片。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}