标题:39岁女性患者出现胆汁反流症状 - 图文咨询。病例信息:{'希望获得的帮助：': '39岁，女，38kg（75斤左右），166㎝。\n      自2022年10月底连续几天吃饭有些多，造成肠胃功能受损，不想吃饭，吃完饭胃胀痛，饭量减小，饭后经常嗳气，饱胀。\n      \n      开始怀疑是胃溃疡，后去医院做了胃镜，未发现溃疡（见附件图片胃镜报告）。\n      胃镜查出胆汁反流，吃了一周西药（好像名字叫熊去丹？，和消化酶），吃完后变化不大。\n      \n      中间有几天没有饥饿感，嗳气严重，饭量很小，体重快速下降（本次犯病前约84斤，最近体重骤降约9-10斤）。\n      \n      最近饭量有些恢复，嗳气现象有点好转。（目前早晨：吃鸡蛋羹-1个鸡蛋，大米粥半碗，馒头40g左右；中午：有时面条40g＋烫青菜少许，有时喝半碗粥；下午4点左右：增加一顿辅食，100mL豆浆或者一点馒头；晚餐：30g小米粥＋40g馒头＋烫青菜少许，有时候晚餐后喝点植物奶），病人长期基本吃素，各项指标检查见附件图片。目前病人已经卧床休息约1月（主要是新冠前后开始卧床休息），身上力气存储很少，非常容易累，忽然就没力气。新冠后容易没力气的现象加重。新冠已经阳康（12月20日-1月初）。\n      \n      目前问题：\n      1，饭后饱胀\n      2，吃的稍微不舒适就感觉消化不动\n      3，睡眠不好\n      4，晚餐7点左右，9点半左右睡觉，偶尔夜里饿醒心慌，不敢吃东西，怕胃不舒服影响睡眠，偶尔喝少量米糊，还是饿。\n      请医生指导有没有好办法解决这个问题？\n      5，希望医生给出三餐建议，饮食如何调整？\n      6，如何解决或缓释胃胀气问题？\n      7，因患者吃饭量不大，目前恢复的非常缓慢，且身体非常虚弱，可否考虑输一些营养类药物，帮助其身体快速恢复一些，例如免疫白蛋白之类？输这类药物有没有帮助？有没有副作用？'}。问诊建议:{'病历概要': '患者39岁女性，检查示慢性非萎缩性胃炎伴胆汁返流、窦性心动过速伴不齐。检验结果：GLU6.75mmol/L，Hb124g/L。膳食调查示其近3月胃纳差，间伴腹胀、腹痛、嗳气，摄食量低下，膳食结构不佳，既往素食为主，优质蛋白质类食物摄入不足，体重下降约5kg。现BMI13.6（37.5kg/1.66m），呈重度消瘦型营养不良。', '处置建议': '【治疗用品】\n      短肽型营养素 400g/罐 数量：1\n      水溶性维生素 2g*20条/包 数量：1\n      脂溶性维生素 2g*20袋 数量：1\n      \n      【生活方式调整】\n      1.低脂适量蛋白饮食，按具体意见调整饮食\n      2.营养素经口营养支持\n      3.定期复诊'}。交流-2:{'0-陈叶媚 营养师-01.12': '您好！请问大便正常吗？睡眠不好是什么时候开始的？多长时间了？', '1-患者-01.12': '大便正常，一直睡眠不是太好，最近严重起来的。', '2-陈叶媚 营养师-01.13': '请问现在有在吃什么药物吗', '3-患者-01.13': '没有吃药物', '4-陈叶媚 营养师-01.13': '请问患者基本吃素的原因是什么呢？是吃肉不舒服，还是不喜欢吃肉？还是素食主义者？', '5-患者-01.13': '从小就不怎么吃荤菜，主要是吃过不太舒服。患者也有素食主义意向。\n                  平均每周最多吃1-2次荤，且量非常少。', '6-陈叶媚 营养师-01.13': '之前有没有查过血常规？', '7-患者-01.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-01.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-陈叶媚 营养师-01.13': '牛奶喝吗', '10-陈叶媚 营养师-01.13': '平时吃大豆制品吗？豆腐、支竹、豆腐干之类？', '11-患者-01.13': '牛奶偶尔喝，也是很少喝，之前还喝点奶粉，这两年奶粉也不怎么喝了', '12-陈叶媚 营养师-01.13': '可以喝吗？喝了会不舒服吗？', '13-患者-01.13': '可以喝，大概1一个月前有一次喝安生素喝多了有些恶心反胃，后来就不敢喝了。今天开始尝试再次喝安生素。', '14-患者-01.13': '牛奶最近没敢尝试', '15-陈叶媚 营养师-01.13': '平时精神压力大吗', '16-患者-01.13': '家里生活经济压力几乎没有，患者心态有些紧张，可能是持续的有些久，之前稍微吃多一些就嗝着，不停嗳气，甚至影响睡眠。所以就不敢轻易增加进食量。也不知道怎么增加进食了。', '17-陈叶媚 营养师-01.13': '有没有检查过幽门螺杆菌感染？'}。医生信息:{'name': '陈叶媚', 'grade': '营养师', 'hospital': '广州医科大学附属第...', 'faculty': '营养科', 'speciality': '擅长：糖尿病、痛风、肿瘤、肺炎、围手术期等各种疾病患者及孕产妇、儿童、增重减肥人群的营养咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964581167.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 39岁'}