标题:肺恶性肿瘤 病理T分期释疑 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '手术大夫和影像CT确定的病灶大小4.5×3.4×3cm，病理科给出的病灶大小为7.5×5.6×2cm,这直接导致分期从IB期到IIIA期，您是病理科的专家，希望您能帮我分析一下。', '疾病：': '肺恶性肿瘤', '希望得到的帮助：': '病理解读', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '医科院肿瘤医院 肿瘤内科 胸外科', '用药情况：': '化疗药 培美曲塞，顺铂。', '过敏史：': '无(2021-02-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '一般是影像学和病理大小一致，或者相差不大，出现这么大区别的很少，所以我建议你分别找影像学和病理医生重新看一下，找出差距大的原因。', '处置建议': '一般是影像学和病理大小一致，或者相差不大，出现这么大区别的很少，所以我建议你分别找影像学和病理医生重新看一下，找出差距大的原因。'}。交流-1:{'0-袁静萍 主任医师-2021.02.25': '您好，原则上肿瘤大小以病理科为准。', '1-袁静萍 主任医师-2021.02.25': '有可能有些地方已经是癌，但是影像学上还不明显。', '2-患者-2021.02.25': '意思是镜下已经有肿瘤组织的浸润，但是肉眼看不出来？', '3-患者-2021.02.25': '这种情况下，你们在工作中会怎么处理？是算到肿瘤体积中还是说另起一段说正常组织已被肿瘤浸润？', '4-袁静萍 主任医师-2021.02.25': '这种情况下，我们按照病理的直径来计算。毕竟病理是直接看到癌，而影像学是隔着皮肤看的。', '5-患者-2021.02.25': '这种情况在您职业生涯里见到过吗？还是理论上存在。我问了外科大夫说少见', '6-袁静萍 主任医师-2021.02.25': '一般是影像学和病理大小一致，或者相差不大，出现这么大区别的很少，所以我建议你分别找影像学和病理医生重新看一下，找出差距大的原因。', '7-患者-2021.02.25': '您的建议很中肯，要想搞清楚，还是得找当事医生，谢谢！', '8-袁静萍 主任医师-2021.02.25': '不客气，祝患者早日康复。', '9-小牛医助-2021.02.27': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，袁静萍医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}