标题:坏死性淋巴结炎？ 患儿今8岁3个月，2020年10月底开始不明原因高热，202... 请问下如何治好且防范复发呢？或者说如何痊愈？附件图片较多，劳烦您抽时间看下，谢谢您了！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患儿今8岁3个月，2020年10月底开始不明原因高热，2020年11月安徽省儿童医院住院半月，基本全身检查都做了（包括骨髓穿刺和宏基因检测），最后异常的有宏基因检测出的头葡萄球菌、EB病毒衣壳抗体IgG阳性、EB病毒核抗原抗体阳性；期间除注射退烧糖皮质激素药物的一段时间没有发烧之外，其余时间都在发烧。\n      后因无法诊断病因于2020年11月28日转院至上海复旦大学附属儿科医院风湿科（全部检查结果详见上传出院小结图片），住院3天后停用之前一直用的美林（已经无法控制体温），调整为萘普生后体温降至正常，平稳超过48小时，后经医生建议于2020年12月3日出院。当时服药为萘普生12小时1颗，考虑坏死性淋巴结炎，因淋巴结小未能活检。\n      出院后半月回医院复查各项数据指标正常，萘普生减量服用。2021年3月12日因间断发热2周，肝功能异常再次入院复旦大学附属儿科医院风湿科（全部检查结果详见上传出院小结图片），入院后加量萘普生剂量体温恢复正常，院内外科2次会诊考虑淋巴结小，活检困难。虽无反复发热，但仍有肝功能异常，第一次出院复查之后萘普生减量后炎症不能控制，予以加用泼尼松龙片激素治疗原发病，（用药方案：泼尼松龙片早2片10mg，晚1.5片7.5mg；D3钙；维生素D；萘普生降量为12小时1颗）出院诊断还是坏死性淋巴结炎？2021年3月15日建议出院\n      3月底开始每月1次复查血沉、肝肾功能和血常规，均未异常，且体温正常。激素用药从2021年3月15日开始到2021年10月4日彻底停药，期间根据每月复查结果听从医生安排调整药量。\n      2021年10月停止服用激素后，用药方案是：萘普生+白芍+D3钙+维生素D。一直到昨天2022年5月8日，萘普生彻底停用。目前的用药方案是：白芍+D3钙+维生素D。\n      最近1次复查是昨天2022年5月8日，复查有颈部淋巴B超（左右有淋巴结肿大）、血沉，肝肾功能，血常规！\n      从2020年发病到如今，一直因为淋巴结小无法活检，采用试探性用药后确实没有发烧，且12次的复查基本都是正常，是否可以代表一切都在向好的方向发展？正常来说糖皮质激素对坏死性淋巴结炎非常敏感，我们服用激素后停用半年了也没有什么特别的异常情况，这样反向推演坏死性淋巴结炎的可能性就十分大了吧？看了您网上所有坏死性淋巴结炎的问诊，得知您在这方面相当权威，想请问下如何治好且防范复发呢？或者说如何痊愈？附件图片较多，劳烦您抽时间看下，谢谢您了！（2022-05-09填写）', '身高体重：': '122cm,20.5kg（2022-05-09测量）', '疾病：': '坏死性淋巴结炎？（2022-05-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属儿科医院 风湿科', '用药情况：': '每日：白芍0.3g+d3碳酸钙3g+维生素D400iu', '过敏史：': '无(2022-05-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '淋巴结肿大', '处置建议': '建议做淋巴结穿刺或淋巴结切除术，进一步确诊'}。交流-2:{'0-钮晓红 主任医师-2022.05.09': '从2022年5月8日的彩超看，淋巴结不小，我院可以做穿刺或淋巴结切除术，进一步确诊', '1-患者-2022.05.09': '8号的淋巴结安徽儿童医院医生和上海复旦大学附属儿科医院的医生的意见是不发烧就可以不管这个淋巴结，近期有感冒。近2年的治疗在感官上应该基本是坏死性淋巴结炎了吧，只是没有病理确诊！', '2-患者-2022.05.09': '当时第二次上海住院的时候，说不考虑穿刺，穿刺没有活检的准确度高！然后就是按坏死性淋巴结炎来药物治疗了', '3-钮晓红 主任医师-2022.05.09': '应该先确诊', '4-患者-2022.05.09': '我们家长心里是这样考虑的，目前的情况除了没有病理确诊，按症状表现而言感觉就是这个病了，且用药的反馈还不错，会不会去确诊这个检查没有太大的实际必要啊，还是说会有一些潜在的别的风险，麻烦您了', '5-患者-2022.05.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.05.09': '这是刚找到的21年的B超', '7-钮晓红 主任医师-2022.05.09': '淋巴结一直都是这么大，而且病情一再反复，我们是治疗淋巴结疾病的专科，这些症状可见于很多种淋巴结的疾病', '8-患者-2022.05.10': '可以保守治疗吃药吗？', '9-钮晓红 主任医师-2022.05.10': '可以吃中药，但是小孩若病情经常反复还是应该确诊了比较好', '10-患者-2022.05.10': '目前把奈普生停了，想观察2个月再复查看看，这次淋巴结大可能是感冒导致的吧！因为没有任何体征，查血也都正常', '11-钮晓红 主任医师-2022.05.10': '你停奈普生，征求给你开药的医生的意见了吗？', '12-患者-2022.05.10': '是医生让停掉的，停掉之前也是逐步减量，停之前是半颗', '13-患者-2022.05.10': '医生也建议可以找正规中医配合治疗，看到您非常权威就来叨扰您了', '14-钮晓红 主任医师-2022.05.10': '好吧，用中药治疗吧，本月有血常规，肝肾功能报告吗？发给我', '15-钮晓红 主任医师-2022.05.10': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2022.05.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2022.05.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '钮晓红', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京市中西医结合医...', 'faculty': '瘰疬科', 'speciality': '擅长：淋巴结结核、皮肤结核、乳腺结核等肺外结核、坏死性淋巴结炎、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。\r\n      五腺疾病：淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺。 \r\n      淋巴腺疾病（淋巴结结核、坏死性淋巴结炎、急慢性淋巴结炎、肠系膜淋巴结炎、淋巴结增生、淋巴瘤、猫爪病等）\r\n      甲状腺疾病（桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺结核等） \r\n      腮腺疾病（腮腺结核、急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、流行性腮腺炎、腮腺良性恶性肿瘤等） \r\n      颌下腺疾病（颌下腺结核、慢性硬化性颌下腺炎、颌下腺导管结石、颌下腺良恶性肿瘤等） \r\n      乳腺疾病（乳房结核、急慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌。） \r\n      各种难治性窦道、瘘管、溃疡：结核性窦道、各种术后合并感染、压疮、下肢溃疡、糖尿病足等。 \r\n      先天性疾病：鳃裂囊肿、耳前瘘管、甲状舌骨囊肿等。 \r\n      其他疾病：失眠、精神不振、便秘、丹毒、脂肪瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/64696.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 8岁3个月'}