标题:前列腺癌根治术后 前列腺癌根治术后病理报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '图1术前psa，图2术前前列腺穿刺病理，图3手术标本病理，图4术后经内分泌治疗一月的psa。\n      想了解一下，根治术标本病理，切缘是否为阳性？如尿道切口等，是不是没写就是阴性啊！需要再做一次病理分析加免疫组化吗？会不会存在其他类型的癌细胞，如神经内分泌或导管腺癌等。\n      下一步，计划放疗，病理需要重新会诊或补充一下报告吗？', '疾病：': '前列腺癌根治术后', '希望得到的帮助：': '重做病理加免疫组化费用多少，后续治疗还需要那些病理分析报告。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '河北医科大学第四医院 泌尿外科\n北医三院 泌尿外科', '用药情况：': '比卡鲁胺口服，亮丙瑞林微球注射，1次/月，百士欣口服。', '过敏史：': '无(2019-08-28填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-贺慧颖 副主任医师-2019.08.28': '51″\n\n\n\n呃，您好啊，我看了您的这个两次的报告哈就穿刺还有根治标本的啊，您的顾虑主要在于这个根治标本中啊，那么我们没有报啊，缺人的情况，那么就意味着这个切缘呢，它是干净的啊，就是阴性的啊，您的呃，主要的问题呢，是这个肿瘤它分布的比较广泛，就从基底呢呃，然后呃到这个尖端啊，就相当于呃，在前列腺中，这个肿瘤分布的是比较广泛的啊，而且是有呃，有县外的侵犯，那么它的含义呢，就是呃指的是超出了啊，前列腺的一个轮廓啊。那么切缘呢，是阴性的啊，阴性的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-贺慧颖 副主任医师-2019.08.28': '56″\n\n\n\n呃，您是说是否需要做免疫组化来确定有没有其他的成分啊，比如说像神经内分泌啊，那么对于这个神经内分泌的这种分化呢，呃，目前哈国际上比较公认的这个主流的观点呢，是呃，首先是他呃肿瘤细胞从形态上啊，看起来呢就呃，有向神经内分泌肿瘤转化的特点啊，那么这时候呢，我们往往会选择去做啊，我们并不是常规啊，对每一例这个呃，前列腺癌都会去做神经分泌的标记。啊啊，因为呢这个呢就是who也是世卫组织并不推荐这么做啊，呃，因为呢，它有少量的神经内分泌的分化的细胞呢，在呃前列腺癌中呢，实际上是蛮多见的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-贺慧颖 副主任医师-2019.08.28': '44″\n\n\n\n那么导管腺癌的话，因为它的形态和这个常见就是跟常见的这个先放下来是有非常明显的这种不同的啊，所以没有报告呢，就您的那个还是一个很经典的一个腺泡腺癌的一个结构啊，如果您特别不放心，想要做这个神经内分泌的呃，标记免疫组化啊，我们也可以给您做啊，您可以就是嗯。就是，如果您特别想要做的话，呃，您再告诉我，我可以给您挑一个块儿，然后再去做一下也是可以的啊，但是从我们的学术上来说呢，呃并不是呃，十分的推荐，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-贺慧颖 副主任医师-2019.08.28': '16″\n\n\n\n哎，因为呢，您的这个。格里森的这个评分是七分虽然并不是说特别的高啊，但是呢，因为有呃腺外侵犯的这种情况呃，实际上还是应该做一下啊，放疗的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2019.08.28': '做免疫组化费用多少啊！', '5-贺慧颖 副主任医师-2019.08.28': '42″\n\n\n\n啊，我那会儿也跟您解释过了就是像您这种情况的话，呃第一，目前的形态图片，呃进行神经内分泌的相关的免疫组化啊，如果您呃，还是就是个人意愿，想做的话，我们也可以做啊，然后呢，需要做的话是一项是180元啊，那么通常会做三个神经内分泌的标记，然后再加上一个细胞增殖指数的标记，所以说是四项啊，就是180乘以四啊，这样的价格。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2019.08.28': '谢谢贺主任的回复。再麻烦一下，我见切阳的有评分，单点灶等，像这种膜外侵犯，是不是需要做一下评分和侵犯情况。', '7-贺慧颖 副主任医师-2019.08.28': '55″\n\n\n\n嗯，对于现在浸润呢，通常是不需要再进行隔离分评分的嗯，但是报的细致的话呢，我们会呃要求报告啊，这个线外径问市局照的还是比较广泛的这种行为定位这个呢，是可以报的更细一点的，呃，当然这个离分评分呢，不像嗯，切圆啊，我们除叻，他的范围以外呢啊，还需要报告给分评分，因为这个呢，适合切除后复发是有关系的。嗯啊，因为您这个报告呢，不是我发的呃，我明天可以问一下发报告的大夫，然后再给你回复，嗯，到底呃你的这个向外浸润是有局限性的，还是这种多灶比较呃，广泛的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2019.08.28': '太感谢了！谢谢贺主任。', '9-患者-2019.08.30': '贺主任，您好，包膜浸润的程度有消息了吗？', '10-患者-2019.08.30': '您看是不是病理时间太长了，有别的办法', '11-贺慧颖 副主任医师-2019.09.01': '因为发报告的同事记不清楚了，我周一再把片子都调出来看看', '12-患者-2019.09.03': '谢谢您了。', '13-贺慧颖 副主任医师-2019.09.03': '18″\n\n\n\n哎，您好，您这个骗子呢，后来调出来又看过了，嗯，的确是有呃多灶性的这个件外的侵犯啊，所以呢，您的这个放疗呢，肯定是必要的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2019.09.05': '谢谢主任了。'}。医生信息:{'name': '贺慧颖', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学第三医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：泌尿男性生殖系统病理，头颈病理，分子病理学。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/645564179.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 77岁'}