标题:肾癌 2型乳头状细胞癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好主任，我34岁女性，刚做完左肾癌手术一个月，病理出来是乳头状2型，核分级2级。大小为3*2*1.2cm，无转移。术前血尿rt、肿标全套、肺ct都正常。但是我看到一篇文献是遗传性平滑肌瘤和肾细胞癌关于fh基因的。因为我前年32岁发现一粒子宫肌瘤约2.7cm，定期复查。2个月前体检同时发现肾占位又发现多长了两粒8mm很小的子宫肌瘤。我一开始以为是今年家中变故，心情差睡眠不好引起。平素月经无痛经，周期正常，量从初潮就多，量一直没变。家族可追溯到四代都没有肾ca病史。因为这个综合症肾ca预后不好，所以我想请您看下我的病理报告需要考虑这种遗传的肾癌病理。因为如果fh基因引起预后特差，如果是普通肾癌预后还可以。能麻烦您从病理上初步鉴别下吗（2018-12-19填写）', '疾病：': '肾癌（2018-10-28填写）', '希望得到的帮助：': '可否从病理上鉴别是fh基因缺陷的遗传平滑肌和肾细胞癌', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院厦门医院 泌尿外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2018-10-28填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-滕晓东 主任医师-2018.12.19': '您好！从你提供的病理报告上无法诊断遗传性平滑肌瘤病相关肾细胞癌。从家族史看可能性不太大，但须行相关基因检测才能明确诊断。可以自己联系也可通过相关医生联系平台检测。', '1-患者-2018.12.19': '好的，谢谢主任。因为我是看到文献都描述遗传的这类肾癌核明显，大且多。而且核分级一般在3-4级。我的好像只有部分有，而且是小核。还想说会不会不太需要考虑。因为这个基因检测我不知道哪里有，我们福建好像都没有。如果要检测就比较麻烦。', '2-滕晓东 主任医师-2018.12.19': '目前在医院这些检测大都是研究性的，但有许多公司在进行检测，上面讲了如果要检测可以问相关医生。可拿病理切片先请厦大一附院病理科钟山主任会诊一下，请她看看有无检测必要。', '3-患者-2018.12.19': '好的，谢谢。因为我是厦门中医院的，我们医院病理科有说病理叫我不用担心。但是不知道我有多发子宫肌瘤。那我去第一医院问问。', '4-滕晓东 主任医师-2018.12.19': '这个需要会诊程序。', '5-患者-2018.12.19': '好的，明白。谢谢主任', '6-滕晓东 主任医师-2018.12.24': '不客气。'}。医生信息:{'name': '滕晓东', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：泌尿男生殖，乳腺、甲状腺、肝胆胰外科病理诊断及肿瘤靶标检测', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31018.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}