标题:胰腺神经内分泌肿瘤   转移性肺腺癌伴有神经内分泌分化 胰腺神经内分泌肿瘤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '20年的时候检查发现了肺部阴影，然后穿刺，送到北京做了基因检测，结果如图里显示。吃了两年多的克唑替尼，23年2月底的时候我母亲做检查发现胰腺有占位，然后做了病理穿刺，做完没两天就急性胰腺炎，挂水消炎了半个多月，然后又是黄疸，在医院里做了手术，就是跟胆管连接外排的一个袋子，CT里显示结直肠也有肿块。现在每天吃一点研磨的米粥，偶尔还呕吐，腹部也时不时咕噜咕噜的，身体也在消瘦。（2023-04-21填写）', '身高体重：': '160cm，52kg（2023-04-16测量）', '疾病：': '胰腺神经内分泌肿瘤（2023-04-21填写）\n转移性肺腺癌伴有神经内分泌分化（2023-04-21填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '布加替尼 大概吃了一周多的布加替尼，前一个月吃的是阿来替尼', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-21填写)', '过敏史：': '无(2023-04-21填写)', '既往病史：': '慢性疾病：乙肝病毒携带者 (2023-04-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌，胰腺占位待查，ptcd引流后', '处置建议': '建议病理会诊，尤其会诊胰头肿物性质\n      完善PETCT双扫描检查。'}。交流-3:{'0': '王于 主任医师', '1': '病理要会诊，得明确是肺不典型类癌转移还是腺癌转移，或者是胰腺原发net', '2': '王于 主任医师', '3': '要做生长抑素PETCT检查', '4': '王于 主任医师', '5': '检查完善后再考虑做不做胰头切除', '6': '患者', '7': '拿着ct资料去您医院那边吗？', '8': '王于 主任医师', '9': '病理玻片', '10': '患者', '11': 'petct检查福州本地有地方能做吗？是要病人去，还是怎么弄', '12': '王于 主任医师', '13': '建议家属先带齐资料来门诊，约好检查时间后，病人再来', '14': '小牛医助', '15': '王于医生群发\n                    \n\n文章:中山大学附属第一医院王于主任医师出诊详细指南\n\n\n\n                        立即查看', '16': '患者', '17': '好的，我问下其他人', '18': '患者', '19': '我问了我姑丈，他比较了解。原来20年初检查的时候，我母亲肺部已经有1.9cm左右的肿瘤，然后眉骨内眼球上端和肋骨，肾里都有肿瘤。然后没有检查到胰腺和十二指肠。当时已经准备手术了，但是遇到这么多位置，就做了基因检测，alk突变，是吃了两年多的阿来替尼，没有吃克唑替尼。期间持续检查有发现肺部肿瘤慢慢变小至0.8cm。22年底检查发现有变大0.1cm，但不确定是不是耐药了。23年年初就检查到了胰腺胰头和十二指肠的几处，做了病理如图。', '20': '患者', '21': '福州这边医生的建议就是切除胰头化疗，但是我母亲身体可能吃不消也不希望化疗吧。还有就是持续吃一段时间的布加替尼（）看看其他肿瘤情况。但两个月胰腺，胆阻，弄得人都瘦了30多斤，我想您有没有备选方案，或者我找个时间按您说的去医院找您', '22': '王于 主任医师\n\n                      要面诊。病理要会诊\n                  \n\n\n\n                              王于 主任医师：建议家属先带齐资料来门诊，约好检查时间后，病人再来', '23': '王于 主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议病理会诊，尤其会诊胰头肿物性质\n完善PETCT双扫描检查。\n病历摘要：\n肺腺癌，胰腺占位待查，ptcd引流后\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王于', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：神经内分泌肿瘤综合治疗，尤以肝转移介入综合治疗为特长。\n      并擅长肿瘤介入及血管性介入（包括介入化疗栓塞术、消融、粒子植入及分子靶向药物治疗等）。尤以原发性肝癌等恶性肿瘤综合介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/677693297.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}