标题:工gA肾病,高血压二十余年史。 本月十九号去南京南军总院了，当 |我吃昆仙胶囊比雷公藤多苷有效吗？2关节还疼咋办3分析下新血液栏查单。提出有关建议。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本月十九号去南京南军总院了，当天来回，院内检查结果，当天未出全，医生参考我十月十五日外院检查资料，原先处方未变，开单，约了一年后复查。十分钟面诊完，我把我从七月起替代雷公藤多苷吃的昆仙胶囊盒子，让主任看，主任并不十分认可，我问主任我己七八年了尿蛋白定量还是高，可否还有其它好方法，他说所列处方就是办法。再多说就不理我了。①标红线检查单是十月十四号山东医院的。当时因为左下肢疼，膝关节疼厉害，脚水肿，就诊。并彩超了双下肢，没有异常，查了风湿四项，心肌酶，凝血，血沉，排除了下肢血栓，当时怀疑阿托伐他汀副作用(横纹肌溶解，让我停用)加双克利尿剂，水肿减轻②后传是十一月十九号南京的，请您对比一下，（2021-11-22填写）\n对比十月检查，尿酸正常了，吃小苏打有效。肾小球滤过率低于90了。（2021-11-22填写）\n本次尿常规检查我我十月当地医院有差别，我院3十，南京1十，24小时蛋白定量南京末测，参考了我当地1689mg/U乚（2021-11-23填写）', '身高体重：': '185cm,100kg（2021-09-17测量）', '疾病：': '工gA肾病（2020-03-31填写）\n高血压二十余年史。（2020-04-20填写）', '希望得到的帮助：': '|我吃昆仙胶囊比雷公藤多苷有效吗？2关节还疼咋办3分析下新血液栏查单。提出有关建议。', '过敏史：': '无(2020-10-06填写)\n我可否打新冠疫苗，常年用激素和免疫抑制剂，病情时反复(2021-07-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '门头打疫苗，这个是因人而异的，因为有的因为有的人是可以打有的人打了之后游戏用这个不良反应其实是没有问题的，有些同学患者就应该也没事儿，这个还是得问明情况其实是没事的，只要不用患者激动或者没问题。', '处置建议': '没问题啊，你现在这些肝酶肌酶都是在吃饭的饭店，他们也可以吃一边吃一边检测板，这没什么特殊的你现在整体病情，我觉得还是挺平稳的，你这个不用心理压力太大了，呃，要换了以后呢，就是监测这个肝肾功能变化，呃，多监测24小时的班地面的情况日常当中呢，就是注意我跟你讲的那些的呀，饮食控制好血压，冬季注意不要感冒是吧，然后定期复查，不要滥用药物，我觉得做到这些呢，其实你的病情还是一个非常可控的范围。'}。交流-3:{'0': '王涛 副主任医师', '1': '可以换', '2': '王涛 副主任医师', '3': '可以换', '4': '患者', '5': '请仔细看下最近的血液生化检查单，南京的，后面4张', '6': '患者', '7': '这是从七月换雷公藤多苷为昆仙胶囊后结果，其它主方没变', '8': '王涛 副主任医师', '9': '可以，', '10': '王涛 副主任医师', '11': '效果还可以', '12': '王涛 副主任医师', '13': '继续关注', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '关于打新冠疫苗，我问南京了，说的很含糊，我现在可以打吗？', '17': '患者', '18': '4-5期是临尿毒症患者分期吗？', '19': '王涛 副主任医师', '20': '23″\n\n\n\n门头打疫苗，这个是因人而异的，因为有的因为有的人是可以打有的人打了之后游戏用这个不良反应其实是没有问题的，有些同学患者就应该也没事儿，这个还是得问明情况其实是没事的，只要不用患者激动或者没问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '患者', '22': '我关节庝，家里老人吃的双氯芬那，氯唑沙宗可以吃吗？现在肝功，肌酶标准，阿托伐他汀可以正常继续用吗？', '23': '王涛 副主任医师', '24': '双氯芬酸钠还是要少用，这个有损伤。', '25': '患者', '26': '阿托伐他汀呢', '27': '王涛 副主任医师', '28': '36″\n\n\n\n没问题啊，你现在这些肝酶肌酶都是在吃饭的饭店，他们也可以吃一边吃一边检测板，这没什么特殊的你现在整体病情，我觉得还是挺平稳的，你这个不用心理压力太大了，呃，要换了以后呢，就是监测这个肝肾功能变化，呃，多监测24小时的班地面的情况日常当中呢，就是注意我跟你讲的那些的呀，饮食控制好血压，冬季注意不要感冒是吧，然后定期复查，不要滥用药物，我觉得做到这些呢，其实你的病情还是一个非常可控的范围。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '29': '患者', '30': '好好，谢谢，再见', '31': '王涛 副主任医师', '32': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n没问题啊，你现在这些肝酶肌酶都是在吃饭的饭店，他们也可以吃一边吃一边检测板，这没什么特殊的你现在整体病情，我觉得还是挺平稳的，你这个不用心理压力太大了，呃，要换了以后呢，就是监测这个肝肾功...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '王涛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北医科大学第一医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：擅长中西医结合诊治原发性和继发性肾小球疾病，肾小管间质疾病，泌尿系感染，急、慢性肾功能衰竭，泌尿生殖系统、男科疾病、中西医综合调理亚健康等。主治：尿中泡沫增多、蛋白尿、尿潜血、血尿、泌尿系感染，急性、慢性肾小球肾炎，急性、慢性肾盂肾炎，急性、慢性间质性肾炎，急性、慢性肾功能衰竭，肾病综合症、微小病变性肾病、IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、药物性肾损害、马兜铃酸肾病、高血压肾损害、糖尿病肾病、代谢综合征、高尿酸血症、痛风、痛风性肾病、肾淀粉样变、肾小管酸中毒、尿崩症、肾囊肿、多囊肾，肾积水、肾结石；类风湿关节炎、系统性红斑狼换、干燥综合征、系统性血管炎、白塞病、风湿痛以及水肿、尿频、尿潴留、肾虚、腰痛、阳痿、早泄、手淫、遗精、前列腺增生、前列腺炎、头晕、失眠、腰膝酸软、肩周炎、乏力、恶心、食欲不振、焦虑、抑郁、更年期综合征、亚健康状态调理等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5925084143.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}