标题:失眠焦虑 从2019年至今，已经吃药停药两次复发，目前吃度洛西汀快十天... 以前吃了度洛西汀仍然头晕，现在考虑它的效果，是换药还是继续服药 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '从2019年至今，已经吃药停药两次复发，目前吃度洛西汀快十天了，焦虑的症状没有缓解，头晕头重，头皮有时发紧发麻，害怕，晚上尤其难入睡，夜里两三点总是醒，麻烦主任指导用药？（2022-09-02填写）', '身高体重：': '183cm,84.7kg（2021-04-10测量）', '疾病：': '失眠焦虑（2019-08-02填写）', '过敏史：': '无(2021-02-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑症', '处置建议': '我觉得度洛西汀这个药先不变，先看看一周效果，其他的药如果晚上睡眠好，劳拉西泮可以减到1/4。中午的劳拉西泮先不减，等到你病情稳定了，再讲劳拉西泮也不晚，不会依赖的'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.05': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.09.05': '尹主任，您看，怎么样具体用药，度洛西汀要不要别的药去调换，还有可以结合中药治疗么', '2-尹岩 副主任医师-2022.09.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n我觉得度洛西汀这个药先不变，先看看一周效果，其他的药如果晚上睡眠好，劳拉西泮可以减到1/4。中午的劳拉西泮先不减，等到你病情稳定了，再讲劳拉西泮也不晚，不会依赖的\n病历摘要：\n焦虑症\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '3-患者-2022.09.12': '度洛西汀早上40毫克，劳拉西泮晚上半片，左匹克隆半片，米氮平三分之一，就是早上起来和下午的时候心慌，该怎么调整用药', '4-尹岩 副主任医师-2022.09.12': '14″\n\n\n\n多了些听早晨加到60啊，然后等到稳定了，慢慢的减。劳拉西泮这个这个度洛西汀的药质量不够啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.09.12': '早上和下午恐慌怎么调整用药', '6-尹岩 副主任医师-2022.09.13': '可以临时用劳拉西泮，服药后不要开车，操作机械', '7-患者-2022.09.13': '度洛西汀肯定会有效果的么，已经吃了十几天了，感觉症状没控制住，天天头晕头重，胃胀，考虑换别的药么', '8-尹岩 副主任医师-2022.09.13': '我觉得度洛西汀先加到六十毫克吧，剂量都不够，就不能说药物无效了', '9-患者-2022.09.13': '这个头晕，胃胀，失眠都和焦虑有关么，有的时候胃胀不得了，可以结合中药治疗么'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}