标题:胰腺类似圆形低密度影占位约2厘米 王主任您好！原来关于孩子总免疫球蛋白e高，检查胰腺站位，做增... 咨询医生 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任您好！原来关于孩子总免疫球蛋白e高，检查胰腺站位，做增强核磁怕过敏的事问过您。\n      \n      孩子三年多做增强核磁共三次，一次比一次恶心程度加重。\n      1.第一次在打造影剂钆喷葡氨时突然剧烈恶心，恶心到想吐出来，强忍着闭嘴努力克制，才没有呕吐的感觉，持续时间：估计4秒\n      2.第二次感觉同上，持续时间估计8秒\n      3.第三次感觉同上，持续时间较长，持续大概20秒左右，做完检查当天一直胃部位置有点恶心感和灼热感，第二天感觉才消失。\n      护士说孩子有过敏症状，以后再做增强核磁会一次比一次过敏更厉害，建议不要再做增强核磁。\n      \n      孩子预订在下周晚上8点多钟，做腹部胰腺增强核磁，看2023年1月MRCP怀疑病灶里有实性成分。因这次做增强核磁是科研项目，能够对胰腺扫薄一些，做的时间比门诊时间长，估计40多分钟，为了保证维持长时间扫描的效果，不知打的钆喷葡胺药剂量，同平常做增强核磁打的药剂量是不是一样？还是比平常做增强核磁打药钆喷葡氨的药剂量要大？\n      \n      核磁检查签字单上写明，对有过敏倾向的患者，使用本品需慎重。因为产生过敏反应的机会较其他患者为高，孩子3年零4个月做了三次增强核磁，一次比一次厉害，比上面写的厉害，已经有过敏症状了。\n      对于孩子做增强核磁看病灶的实性成分很重要。\n      \n      王主任今年1月份问诊,您建议病灶明显变化再做增强核磁，没有变化就做常规核磁观察大小，现在怀疑有实性成分，是不是属于病灶明显变化，该做增强核磁了？还说孩子要不放心，做超声内镜穿刺，综合以上孩子过敏是否会一次比一次更厉害有危险的情况下，想听听您的意见，利弊权衡可以再做增强核磁吗？\n      \n      如果您的建议是可以再做增强核磁的话，综合做增强核磁检查的科研项目，检查时间长请问您。\n      第一个问题，吃预防过敏药是不是比平常做增强核磁预防过敏，药要多吃几片，强地松或者地塞米松您觉得吃几片？\n      \n      第二个问题，怕吃药吃早了或者吃晚了影响药效，\n      \n      在做增强核磁前什么时间吃药最好？\n      \n      第三个问题，常规做增强核磁前，医生不让吃也不让喝，但是怕过敏有医生建议做增强核磁前和后多喝水，可以缓解过敏症状，\n      \n      喝水影响做核磁结果吗？\n      \n      第四个问题，不影响核磁结果可以喝水，距离做核磁前多长时间就可以开始喝水了？\n      \n      第五个问题，常规正常人做增强CT怕碘过敏的话，医生就建议做增强核磁，增强核磁打的是钆喷葡氨造影剂，此造影剂造成过敏风险比增强CT碘过敏风险小，但是孩子做增强核磁打钆喷葡氨造影剂已经有过敏症状了，一次比一次厉害，如果对胰腺占位做检查，孩子改做增强CT，肯定比正常人做增强CT碘过敏的风险要大，孩子做增强CT碘是否过敏不知道？但是孩子做增强核磁已经有过敏症状了，利弊权衡到底继续做增强核磁还是改做增强CT，造成的过敏风险小？\n      \n      \n      十分感谢！（2023-02-05填写）', '身高体重：': '184cm，78kg（2021-04-21测量）', '疾病：': '胰腺类似圆形低密度影占位约2厘米（2019-09-11填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '协和医院 胰腺外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-05填写)', '过敏史：': '无(2020-10-06填写)\n总免疫球蛋白e高(2021-01-13填写)', '既往病史：': '手术：无 (2021-01-20填写)\n重大疾病：无 (2021-01-20填写)\n放化疗：无 (2021-01-20填写)\n慢性疾病：心脏心律不齐 (2019-09-11填写)\n慢性疾病：心律不齐，多囊卵巢综合症，抽动秽语综合症，胰腺占位 (2020-02-08填写)\n慢性疾病：无 (2021-01-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '做磁共振平扫看是否超过3㎝。\n      潜在恶性≠低度恶性≠恶性，你的推测不成立，是否转移只有是与不是两个结论，复查一年以上没有出现腹腔转移就是良性。\n      你实在不放心，可以超声内镜穿刺活检。\n      我前面刚刚回答过你，你女儿目前没有恶性指征，一年后复查不会耽误的，你完全不必为了可能的实性成份短期内反复检查，这样会加重你母女的焦虑，而无任何实际意义。\n      \n      增强扫描的分辨率也是相对的，诊断价值远不及超声内镜，如何选择，你自己看着办吧。', '处置建议': '不要纠结，不要频繁检查。'}。交流-1:{'0-王俭 副主任医师-02.05': '我前面刚刚回答过你，你女儿目前没有恶性指征，一年后复查不会耽误的，你完全不必为了可能的实性成份短期内反复检查，这样会加重你母女的焦虑，而无任何实际意义。\n                  \n                  增强扫描的分辨率也是相对的，诊断价值远不及超声内镜，如何选择，你自己看着办吧。', '1-王俭 副主任医师-02.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n不要纠结，不要频繁检查。\n病历摘要：\n做磁共振平扫看是否超过3㎝。\n潜在恶性≠低度恶性≠恶性，你的推测不成立，是否转移只有是与不是两个结论，复查一年以上没有出现腹腔转移就是良性。\n你实在不...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王俭', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '放射诊...', 'speciality': '擅长：腹部疾病影像诊断（尤其肝胆胰疾病）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/150493.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}