标题:高血压,肾病3期，肌酐高，蛋白尿 因为前期肌酐一个月内由129升到1 接下来应该如何治疗，厄贝沙坦和羟氯喹要吃回去吗？下压偏高需要如何处理？谢谢李医生！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因为前期肌酐一个月内由129升到189，在停厄贝沙坦半个月后复查肌酐为164，然后5月30号来您处面诊，在您建议下暂停厄贝沙坦及羟氯喹，一星期后6月7号复查肌酐降为154，24小时尿蛋白从0.825上升至0.88。在此期间血压上压在125左右，下压在85左右。（2021-06-07填写）', '身高体重：': '168cm,66kg（2021-06-07测量）', '疾病：': '高血压（2021-05-16填写）\n肾病3期，肌酐高，蛋白尿（2021-05-16填写）', '希望得到的帮助：': '接下来应该如何治疗，厄贝沙坦和羟氯喹要吃回去吗？下压偏高需要如何处理？谢谢李医生！'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史，慢性肾病诊断明确，现有治疗后，血肌酐目前上下波动，基本稳定', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，1个月后复查，根据病情调整药物'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.06.08': '23″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的，最近的检查单，总体来说肌酐还是可以不要担心啊，像你这种150几呢，我觉得最观测一个月，也就是说呃贝沙坦跟抢力奎暂时不吃，因为你这次的24小时尿蛋白定量也没有明显的反弹，那等下个月再决定看看下一步到底怎么弄。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.06.08': '早上好啊，李医师，那我就是按您给配的药再吃一个月，一个月复查后再去您那里面诊！还有2个小问题，需要您帮忙解答下，一个是最近慢性咽炎一直不舒服，需要药物治疗吗，可以用什么药？第二个，血压下压在停了厄贝沙坦后一直在85上下需要加其他药物吗？谢谢', '2-患者-2021.06.08': '还有非布司他片改为2天一次，一次半片后，尿酸有一点点超标', '3-李夏玉 主任医师-2021.06.09': '32″\n\n\n\n不好意思，现在回复你呃，是这样子的，像你这种慢性咽炎也没特效药啊，能不吃药就不要吃药啊，如果真的很不舒服，可以吃一点中成药，比如说双黄脸啊，这些要用一点也可以。血压的话，你目前啊，被沙特停掉的话，这样子的血压还可以，我建议再继续观察吧啊，等下个月膝盖复查出来看一下非布司他的话，这种吃法尿酸这一点偏高还是继续不要加药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.06.09': '嗯，谢谢李主任，最近几天早上起来腰部有酸痛，转腰时在某个角度会轻微刺痛，需要关注吗？', '5-李夏玉 主任医师-2021.06.09': '这没关系', '6-李夏玉 主任医师-2021.06.11': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看', '7-患者-2021.06.12': '李医生，低蛋白饮食的话米饭可以吃吗？一天能吃多少？不能吃的话用什么代替？谢谢', '8-患者-2021.06.13': '每天盐应该控制在几克？谢谢', '9-小牛医助-2021.06.13': '小牛医助提示：\n                  您于2021年06月13日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '10-李夏玉 主任医师-2021.06.14': '23″\n\n\n\n盐的问题是这样子的，我们肾脏病确实需要低盐，但是我们平时饮食中稍微吃一点肯定就超过两颗三颗了，所以所谓的夜的话，有时也做不到我，我个人觉得低于五克已经不错了，中国人做到，当然如果是有高血压的人，那我们的也相对来说控制的严格一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2021.06.14': '李医生，低蛋白饮食的话米饭可以吃吗？一天能吃多少米饭？不能吃的话用什么代替主食？谢谢', '12-李夏玉 主任医师-2021.06.15': '42″\n\n\n\n实际上，也每天都这么精确到这么精确，所以你大致注意一下就行了，一般像你这个病就是低盐优质低蛋白饮食，那么如果蛋白质摄入量真的要减少就是开通还是要吃那饭凉的话，一般每餐的话二两应该没问题，我觉得二到三两饭吧，也不要控制的太严，否则人人的能量不足的话，人容易瘦，那你如果真的是想饭少吃一点加一点，麦蒂粉麦淀粉自己去买来做成饼啊啥东西，但是非常麻烦非常难吃，所以我个人觉得你自己看我觉得也没必要做得太细致。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}