标题:慢性肾炎 您好， 我是乙肝小三阳，2011年开 肾小管损伤能恢复吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好， 我是乙肝小三阳，2011年开始抗病毒治疗，服用恩替卡韦，病毒一直控制的很好，肝功能正常，2019年8月为了尝试降低表面抗原改用替诺福韦（TDF），当时肌酐81，肾小球滤过率96，三个月后发现尿a1 微球球蛋白升高到23.6mg/L(正常值小于12mg/L），肌酐90，肾小球滤过率85，小便泡沫多，就改服替诺福韦二代（TAF），但仍感觉泡沫多，于是服TAF三个月后又改回服用恩替卡韦至今，尿a1 微球球蛋白一直没有完全恢复正常，2020年12月查肾功，肌酐74，肾小球滤过率103，2021年1月份感觉腰很痛，以为腰间盘突出没有去检查和化验，3月份做了磁共振有腰间盘轻度突出，2021年4月29检查发现肌酐89，肾小球滤过率85，5月初这边医生让我服用阿魏派酸嗪片，6月5日检查尿a1 微球球蛋白38.2，尿免疫球蛋白定量10.6也偏高（正常值小于9.6），于是这边医生让我加服百令胶囊，一天6粒，6月26日检查肌酐81，肾小球滤过率92，尿a1 微球球蛋白13.99，小便仍有泡沫，尿免疫球蛋白定量后来一直正常，尿常规渗透压检查有时偏低，9月底医生叫我停服所有药物，11月初我又开始服用百令胶囊，一次2粒，一天3次，最近11月17日检查肌酐87，肾小球滤过率85，尿a1 微球球蛋白尿12.29。\n          最近发现血压有所升高，记得前几年血压高压110左右，低压60多,最近高压120左右，低压白天一般80多，最近做了一次动态血压，没有自己测的血压高，不知什么原因，心率比快，经常脸上火，感觉交感神经兴奋，于是我加服美托洛尔（倍他乐克）47.5mg 半片，&#17378;了7天感觉血压偏低，现在改成每天1/4 片，但服了7天又感觉效果不太好，低压仍有80多\n        我服用替诺福韦前肌酐，肾小球滤过率都是正常的，现在感觉肌酐有增高的趋势，现在也经常睡眠不好。夜尿有时多，有时超过500ML，12月3日查尿常规渗透压452，我加服了复方丹参滴丸，夜尿多有改善。\n          请问我这个是肾小管损伤吗，能不能治好？（2021-12-08填写）', '身高体重：': '164cm,56.8kg（2021-12-08测量）', '疾病：': '慢性肾炎（2021-11-21填写）', '希望得到的帮助：': '肾小管损伤能恢复吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '义乌中心医院 肾病科', '用药情况：': '美托洛尔一天一次，1/4片（47.5mg/片）百令胶囊，恩替卡韦百令胶囊一次2粒，一天3次\r\n      恩替卡韦一天一次'}。问诊建议:{'病历概要': '著名中西医结合肾脏病专家、首届全国名中医王永钧，他将毕生的心血投入到对各种疑难肾脏病的研究和治疗中，其创新性的“风湿致肾病”和“肾内微癥积”等理论对中医肾病学界产生了重大影响，推动了中医肾病学术的发展，并救治了不计其数的肾病患者。在今年第四个中国医师节，王老获得了浙江省委、省政府颁布的“医师终身成就奖”。', '处置建议': '建议到肾内科进行正规治疗。'}。交流-2:{'0-王贺勇 主治医师-2021.12.08': '从你的描述来说，渗透压偏低，尿频考虑肾小管损伤。', '1-患者-2021.12.08': '是的，有没有恢复可能。', '2-王贺勇 主治医师-2021.12.08': '从西医来说它的恢复是比较难的，西医是没有特殊治疗的，可以通过中药来。', '3-患者-2021.12.08': '是的。我怕治不好的话会一直发展。', '4-患者-2021.12.08': '如果王医生能有办法治好的话。怎么感谢都可以啊', '5-患者-2021.12.08': '现在血压有点偏高，不知道是不是这个原因。', '6-患者-2021.12.08': '一般的中药我们也不敢吃。', '7-王贺勇 主治医师-2021.12.08': '高血压也会导致肾小管损伤。', '8-王贺勇 主治医师-2021.12.08': '可以吃点金水宝这样的虫草菌丝。', '9-患者-2021.12.08': '我是10月才开始血压偏高', '10-王贺勇 主治医师-2021.12.08': '做过动态血压吗？', '11-患者-2021.12.08': '有的', '12-患者-2021.12.08': '动态血压是还好的', '13-患者-2021.12.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.12.08': '7月记得还好的', '15-患者-2021.12.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2021.12.08': '血压80多，我就感觉心跳快。', '17-患者-2021.12.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '王贺勇', 'grade': '主治医师', 'hospital': '四川省中西医结合医...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：急慢性肾功能衰竭、急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病、高血压肾病、复杂性尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等肾系疾病；类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏综合征等风湿免疫性疾病，水肿、腰痛、淋证等内科杂病的治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964583644.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 51岁'}