标题:反复咳嗽、咳痰、咯血约4个月。 患者新冠病毒感染后于2022年12月转阴后，患者4个月前无明... 请求医生看一下我的阴影部分到底是炎症还是肿瘤，这几次复查阴影部分没有减小。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者新冠病毒感染后于2022年12月转阴后，患者4个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色粘液痰，偶有咯血，为暗红色血块，黄豆粒大小，共10来口，偶有声音嘶哑，无发热、乏力、消瘦，无胸痛、心悸、下肢水肿，无关节肌\n      肉疼痛、眼干、口干，无皮疹、口腔溃疡。在家自行服用“消炎药”（具体不详），治疗效果不\n      佳。今年1月19日在青岛大学附属医院门诊行胸部CT示：左肺下叶纵隔旁斑片影伴部分支气管截断，左肺下叶斑片影及结节影。诊断为：支气管扩张，左下肺阴影待诊，予以头孢克肟抗感染治疗，复查胸\n      部CT，左下肺病灶好转，患者近3个月来咳嗽咳痰未见明显好转，仍偶有咯血，多次复查胸部CT：左肺下叶斑片影及结节影，左下肺病灶较前扩大。左肺下叶纵隔旁片团影，考虑慢性炎症或机化性炎症可能性大。于2023.2.28在青岛大学附属医院住院检查，气管镜罐洗未发现癌细胞，及血生化，痰培养等检查，诊断：支气管扩张伴感染，铜绿假单胞菌感染，肺部阴影（左肺下叶炎症可能大），结节性甲状腺肿，肝囊肿。给予左氧氟沙星注射液、止咳等治疗，咳嗽等症状略缓解，3.6复查胸部CT：团影没有吸收。1.左肺下叶斑片影及结节影，较前范围略缩小，2.左肺下叶纵隔旁并团影，较前相仿，建议随访复查或进一步检查。于2023.3.8出院。患者现在口服莫西沙星，胸痛并且痰中带血，暗色与痰混在一起。平常睡眠不好。（2023-04-06填写）', '身高体重：': '175cm，65kg（2023-04-06测量）', '疾病：': '反复咳嗽、咳痰、咯血约4个月。（2023-04-06填写）', '患病时长：': '约4个月', '已就诊医院科室：': '青岛大学附属医院 ', '用药情况：': '莫西沙星片', '过敏史：': '青霉素及磺胺类药物过敏(2023-04-06填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-06填写)\n重大疾病：无 (2023-04-06填写)\n放化疗：无 (2023-04-06填写)\n慢性疾病：“支气管扩张”病史10余年，未行系统性治疗； (2023-04-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '希望获得的帮助：\n      请求医生看一下我的阴影部分到底是炎症还是肿瘤，这几次复查阴影部分没有减小。', '处置建议': '左肺下叶考虑慢性炎性病变及膨胀不全改变，局部支气管轻度扩张。'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.22': '本次病历由熊斌医生（九江市柴桑区人民医院 普通内科）辅助问诊并整理书写。', '1-王建卫 主任医师-04.22': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-04.22': '好的 我尽快发过去', '3-患者-04.23': '王医生，已经发过去了。烦请您给仔细看看', '4-患者-04.23': '这是2023年1月25做的增强CT', '5-患者-04.23': '后面复查的都是胸部平扫', '6-患者-04.23': '最后一次是2023年4月1日的', '7-王建卫 主任医师-04.23': '收到邮件\n                  需要最新的图像', '8-患者-04.23': '最新的我没有光盘', '9-患者-04.23': '我上传了，我可以给您短息密码', '10-患者-04.23': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '11-王建卫 主任医师-04.23': '左肺下叶考虑慢性炎性病变及膨胀不全改变。', '12-王建卫 主任医师-04.23': '观察2月余，略有缩小。', '13-患者-04.23': '也就是纵隔旁团影 15mmx 25mm 这个地方吗？', '14-患者-04.23': '这个位置看CT报告没有缩小', '15-王建卫 主任医师-04.23': '的确变化不大，感官上略缩小', '16-患者-04.23': '这个位置您考虑还是炎症？', '17-王建卫 主任医师-04.23': '是'}。医生信息:{'name': '王建卫', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '影像诊...', 'speciality': '擅长：2007年留学美国康奈尔大学医学院，回国后成为国内首批从事大规模肺癌筛查的专家，在肺癌早期检出和诊断、肺结节解读、胸部肿瘤的影像诊断方面积累了丰富的经验。承担肺磨玻璃结节国家自然科学基金面上项目等多项国家级、省部级科研课题。在其他肿瘤的影像诊断和鉴别诊断、疗效评估方面也颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/276165.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 男 42岁'}