标题:甲状腺结节 甲状腺结节彩超确诊恶性了，大小 甲状腺穿刺病理报告咱们一般怎么写呀，会写倾向\考虑这种字眼吗？还是能明确诊断呀 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '甲状腺结节彩超确诊恶性了，大小0.7*0.5（2021-10-31填写）', '身高体重：': '188cm,100kg（2021-08-12测量）', '疾病：': '甲状腺结节（2021-08-12填写）', '希望得到的帮助：': '甲状腺穿刺病理报告咱们一般怎么写呀，会写倾向\\考虑这种字眼吗？还是能明确诊断呀', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科'}。问诊建议:{'病历概要': '超声检查提示甲状腺恶性肿瘤', '处置建议': '穿刺诊断确诊率不如手术标本，具有不确定性'}。交流-3:{'0': '范垂锋 主任医师', '1': '37″\n\n\n\n呃，你好，我看到你那个超声的报告啊，其实是恶性的，这种情况呢，就是恶性的可能性比较大，但是最后呢，还得是说这个手术这个病理诊断来确定呃，另外一个就是你这个病兆儿比较小，一般情况下就是甲状腺癌呢，都是以乳头状癌为主呢，乳头状癌的预后都比较好，一般手术呢，就是主要的治疗方法一般都可以治愈的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '是这样的范主任，我有个商业保险，如果病理学明确确诊的话可以理赔，我想咨询下我到咱们医院做细针穿刺+brar基因检测的话能否的做到明确诊断呢（不写倾向、考虑这样的字眼）。', '4': '范垂锋 主任医师', '5': '52″\n\n\n\n呃，这个就不好说了，因为这个跟你就是到时候具体的穿刺的这个具体就是是不是能穿到这个顶边，然后穿穿的这个组织的多少个方面都有影响，有的时候就呃不是很确定就说考虑啦倾向啦或者是有的时候可以说就是说是这个癌这个吸身穿刺这个东西不确定性非常大，不像是你这个做手术，术后病理一般都能确诊不确诊的是比较少的，但是细针穿刺的话，这个很难说很难你很有可能就是说加上考虑啦啊什么的，都有可能。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '范垂锋 主任医师', '7': '41″\n\n\n\n呃，但是你这个不是需要手术吗，你如果要做手术的话术后一般就是能够明确诊断，这样你对你那个保险的话，你你用这个售后的不可以吗，如果是这个细针穿刺针的，这个是呃，不不论哪个医院他也不能保证就是说一定会写就是是是还是不是啊，尤其呃，你要求那么高，说不加考虑啦倾向啦什么的，这个很难保证，因为西针穿刺他这个材料比较小，这个有局限。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '那如果找一个技术好的穿刺医生是不是比较重要啊，更容易得到一个明确结论呀', '10': '范垂锋 主任医师', '11': '21″\n\n\n\n那个穿刺的技术肯定是一方面因素，另外你这个病变，具体是什么情况，什么性质，这个大小啦，这个呃，有没有就是一些其他的炎症反应啊，这都有影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '患者', '13': '那如果我在别的医院穿刺报告写的倾向甲状腺乳头状癌，我能借出样本去找您帮忙确定下吗?', '14': '范垂锋 主任医师', '15': '如果写倾向代表有不确定性，所以才怎么写，诊断有确定性诊断，也有一些不能百分百确定的', '16': '范垂锋 主任医师', '17': '你首先要从诊断角度出发，毕竟是看病，其次才是保险，我觉得', '18': '患者', '19': '范主任，我这个去找北京牛立娟已经看过了，她的彩超结果相当于穿刺结果了，她已经定恶性了，但是由于还小，也没有可疑淋巴结，所以可以观察，所以我想穿刺就是单纯为了保险，因为过了今年保险有效期就过了呀。明年甲状腺癌就不算重大疾病了。', '20': '患者', '21': '范主任，做病理的话是涂片比较好还是液基比较好呀，哪个更容易得到确定的诊断呀', '22': '范垂锋 主任医师', '23': '这两个差别不是很大，最终还是术后病理为准', '24': '患者', '25': '不是说涂片会有血细胞干扰吗', '26': '范垂锋 主任医师', '27': '是会有', '28': '范垂锋 主任医师', '29': '液基细胞能避免一些杂质干扰，但穿刺材料有限，都有局限的', '30': '范垂锋 主任医师', '31': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n穿刺诊断确诊率不如手术标本，具有不确定性\n病历摘要：\n超声检查提示甲状腺恶性肿瘤\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '32': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}