标题:胃部不适，幽门螺旋杆菌患者 第一次用药阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑+丽珠得乐 - 普通电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '第一次用药阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑+丽珠得乐，用药两周后感觉没有效果，烧心胃痛没有改善。\n      第二次用药阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑+丽珠得乐。两周后有明显改善，但幽门螺旋杆菌实验还呈阳性。进食后还容易胃烧心，胸口疼。\n      今年四月份做过胃镜，有浅表性胃炎和食道炎。', '身高体重：': '164cm,71.8kg（2022-07-04测量）', '疾病：': '胃部不适，幽门螺旋杆菌患者', '希望得到的帮助：': '第三次用药需要更换药物吗。如果更换什么药物。'}。问诊建议:{'病历概要': '胃部不适', '处置建议': '可换用艾司奥美拉唑（耐信）试一下，另外建议心内科就诊除外心绞痛引起的症状。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.07.04': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王嫘 副主任医师-2022.07.04': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可换用艾司奥美拉唑（耐信）试一下，另外建议心内科就诊除外心绞痛引起的症状。\n病历摘要：\n胃部不适\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '王嫘', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：在多学科综合诊治方面有丰富的临床工作经验，擅长心脑血管疾病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、冠心病、脑梗塞、骨质疏松、泌尿系感染等多系统疾病的综合诊治；擅长以胸痛、头晕、乏力、腹泻、便秘、消化不良、消瘦等症状为主的疾病的诊断和鉴别诊断；擅长糖尿病及糖尿病各种并发症、高血脂症、高尿酸、哮喘病、气管炎、慢性阻塞性肺疾病、胃炎、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染等疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3992185047.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}