标题:高血压 老人有糖尿病高血压，尿微量蛋白超标，肝硬化，这几种慢性病都在... 这几天高血压控制不好160/83；现改为氯沙坦钾50mg，早晚各1片，共100mg - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老人有糖尿病高血压，尿微量蛋白超标，肝硬化，这几种慢性病都在吃药控制！肝功能和肾功能基本正常，高血压吃氯沙坦钾片50mg/天，。（2023-01-06填写）', '身高体重：': '163cm，65kg（2021-05-19测量）', '疾病：': '高血压（2023-01-06填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '广州医科大学附属医院 心血管', '用药情况：': '氯沙坦钾片', '过敏史：': '无(2021-05-19填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-05-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '报告解读', '处置建议': '根据报告，目前是诊断高血压，糖尿病和高尿酸，肾损害。肝功能轻度损伤。\n      \n      建议严格饮食控制，血糖严格控制在7.0以下，血压维持在130/80以下。\n      氯沙坦钾100mg每日一次服用。\n      你暂时先不用换药，一般调整一次需要观察15-30天才能稳定效果。'}。交流-2:{'0-患者-01.06': '医生，您好', '1-彭建珩 主治医师-01.06': '您好，我一会看完了报告回复您', '2-彭建珩 主治医师-01.06': '你把报告发给我看看', '3-患者-01.06': '医生，没有报告', '4-患者-01.06': '病人在乡下，从昨晚开始加了晚上1片氯沙坦钾片，疫情，不敢去医院检查', '5-患者-01.06': '今天上午10点测135/75，下午5点测152/77', '6-患者-01.06': '斗因为氯沙坦钾片的说明书说有曾经肝功能损伤，要小剂量', '7-患者-01.06': '所以想问问需不需要更换成厄贝沙坦', '8-患者-01.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-01.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-01.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-01.06': '只有这些报告，平时在家有测血压及血糖，都正常。注射胰岛素有10年了', '12-彭建珩 主治医师-01.06': '目前是三高，高血压，糖尿病和高尿酸！', '13-彭建珩 主治医师-01.06': '肾损害', '14-彭建珩 主治医师-01.06': '肝功能损伤倒不严重，轻度的。', '15-彭建珩 主治医师-01.06': '氯沙坦钾是哪个医生开的医嘱呢？还是自行增加的？', '16-患者-01.06': '之前是吃络活喜，后来有蛋白尿就改为氯沙坦钾，氯沙坦钾50㎎/天，吃了1年左右，梅州市人民医院开的', '17-患者-01.06': '前几天血压升高了，就自己加了1片，昨天开始早晚各1片氯沙坦钾'}。医生信息:{'name': '彭建珩', 'grade': '主治医师', 'hospital': '重庆医科大学附属第...', 'faculty': '健康管...', 'speciality': '擅长：制定个性化体检方案。对乳腺，甲状腺，肺结节诊治，胃肠问题，幽门螺杆菌，高血脂，高血压，糖尿病，高尿酸，各种恶性肿瘤，进行指导随访，都能有非常好的预防治疗效果！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964383850.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 74岁'}