标题:确诊为肺腺鳞癌 患者21年5月体检发现肺占位，在中山医院行胸部PET/CT图... 麻烦医生看一下这次ct和核磁的情况，是否有转移或复发迹象？还需要做其他补充检查吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者21年5月体检发现肺占位，在中山医院行胸部PET/CT图像示左肺上叶尖后段纵隔旁见糖代谢异常增高的分叶状肿\n      考虑为左肺上叶尖后段纵隔旁MT伴左侧肺门淋巴结转移可能，6月8日病理：肺鳞癌3a期，（左肺上尖TBLB）鳞状细胞癌，\n      免疫组化（2021-N16653)：21S38743-001：PD-1(肿瘤-，间质2%+）),PD-L1[28-8](肿瘤-，间质2%\n      +),PD-L1(E1L3N)(肿瘤2%+，间质2%+),Ki-67(50%阳性),Her-2(70%+)\n      补充报告(2021-06-07)\n      EGFR基因第18,19,20,21外显子未检测到突变\n      ALK基因未检测到融合\n      ROS-1基因未检测到融合\n      K-ras基因第2外显子未检测到突变\n      B-raf基因第15外显子未检测到突变\n      给予两次化疗免疫（白紫+卡铂+o药），肿瘤缩小。\n      2021年7月28日在中山医院手术切除左上肺。\n      术后病理肺腺磷癌，均未见癌转移\n      免疫组化（2021-N24281）：21S55339-001：ALK(克隆号5A4y(-),CK7(+),EGFR-E746(-\n      ),EGFR-L858(-),Ki-67(20%阳性),NapsinA(+),p40(-),p63(部分+),TTF-1(+)(原位杂交)EBER(-)。\n      2023年4月20日于南通中医院做常规检查、发现胸6和胸8椎有压缩性改变。想请医生看一下是否是骨转移？\n      患者在中山医院的住院号为：1373945（2023-04-24填写）', '身高体重：': '160cm，66kg（2023-04-23测量）', '疾病：': '确诊为肺腺鳞癌（2021-10-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山医院 ', '过敏史：': '无(2021-08-27填写)\n无(2021-10-09填写)', '既往病史：': '手术：25年前子宫肌瘤行切除术，50年前扁桃体炎手术史；25年前声带息肉手术史自述年轻时曾行面部整容术 (2021-08-27填写)\n重大疾病：无 (2021-08-27填写)\n放化疗：无 (2021-08-27填写)\n慢性疾病：幼年时肺结核病史；脂肪肝 (2021-08-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '新辅助化疗肺癌术后，胸5椎体结节异常信号，胸6椎体压缩性改变伴骨髓水肿，患者有扭伤史，目前性质待定，建议增强胸椎磁共振或骨扫描，必要时petCT', '处置建议': '已经详细电话沟通，祝好'}。交流-3:{'0': '朱巍 主治医师', '1': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《呼吸系统疾病问诊表》，请尽快填写', '2': '患者', '3': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《呼吸系统疾病问诊表》', '4': '患者', '5': '医生 您好 我母亲是2年前做的肺肿瘤切除和术前两期，术后两期的化疗免疫治疗', '6': '患者', '7': '这次是治疗后的常规检查，核磁提示胸椎6和胸椎8有压缩性改变 胸椎5有小结节', '8': '患者', '9': '麻烦医生看一下\n                  是否是转移', '10': '患者', '11': 'ct和核磁均已上传', '12': '朱巍 主治医师', '13': '收到', '14': '朱巍 主治医师', '15': '把CT和磁共振的报告单也发一下', '16': '患者', '17': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：南通市中医院', '18': '患者', '19': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：南通市中医院', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '朱巍 主治医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者', '24': '好的 麻烦了', '25': '朱巍 主治医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '26': '患者', '27': '没关系的 你们一线工作都很忙，我们都能理解的。', '28': '朱巍 主治医师', '29': '根据你提供的资料', '30': '朱巍 主治医师', '31': '术前应该有全面检查吧'}。医生信息:{'name': '朱巍', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：擅长以肺部结节为主要表现的肺癌的诊断与鉴别诊断；纵隔疾病，以及肺部感染性疾病诊断。\n      肺结节全面评估:\n      1.肺结节良恶性鉴别\n      2.肺实性结节及磨玻璃结节生长趋势预测\n      3.恶性肺结节所处阶段评估\n      4.手术时机，术后治疗及预后评估', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964606194.html'}。患者信息:{'patient': 'n*** 女 73岁'}