标题:确诊为小圆细胞恶性肿瘤需补做免疫组化分子 小圆细胞恶性肿瘤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '以前做过手术当时肿瘤很小就没有做病理，一年后复发了。', '疾病：': '确诊为小圆细胞恶性肿瘤需补做免疫组化分子', '希望得到的帮助：': '可以治愈吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '重庆市黔江中心医院 普外科'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-陈锐 副主任医师-2020.03.06': '以上病史及检查结果已知悉。本例为年轻男性发生在右腋部皮下的复发性小圆细胞肿瘤，目前已进行了多项免疫组化染色检查，大部分为阴性表达，故确定肿瘤类型困难。', '1-陈锐 副主任医师-2020.03.06': '从病理检查结果来看，目前诊断淋巴造血系统肿瘤，神经内分泌癌，横纹肌肉瘤，黑色素瘤，尤文肉瘤等均缺乏证据。但肿瘤细胞增殖活性较高，Ki67达40%，建议应重视进一步诊疗，以免担误病情。', '2-患者-2020.03.06': '我还没做分子检测，', '3-患者-2020.03.06': '免疫组化，', '4-陈锐 副主任医师-2020.03.06': '分子检测需要基于形态学诊断来确定。目前检测了EB病毒的感染情况，结果为阴性，提示无感染证据。其他的分子检测项目有很多，需要在病理医生指导下必要时补充完善。', '5-患者-2020.03.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-陈锐 副主任医师-2020.03.06': '请问既往有什么疾病吗？家人有患病吗？全身其他检查结果有异常吗？', '7-患者-2020.03.06': '在这之前，身体健康。以前征兵体检的时候也没有问题，', '8-陈锐 副主任医师-2020.03.06': '好的。明白了。根据您提供的这些信息，目前最重要的是确诊是什么类型的肿瘤。建议借阅病理资料去上一级实力强的正规医院会诊。', '9-陈锐 副主任医师-2020.03.06': '需去病理科借阅会部的病理切片，建议同时切白片（未染色的石蜡切片）20张，并带上全部检查结果的资料外院会诊。', '10-患者-2020.03.06': '你们是重庆肿瘤医院的医生吗？', '11-陈锐 副主任医师-2020.03.06': '是的', '12-患者-2020.03.06': '那我来你们医院可以吧？', '13-陈锐 副主任医师-2020.03.06': '可以的。按正常就诊流程就可以了。可先我院的软组织专科门诊就医，我院暂未开设直接面向患者的病理门诊。', '14-患者-2020.04.23': '重庆大学附属肿瘤医院 确诊为骨外尤文肉瘤。目前已经做了第一期化疗，昨天返院准备进行第二期化疗。我想问一下，我可以拿着肿瘤医院的放化疗方案回到当地的有放化疗条件的医院做吗？', '15-陈锐 副主任医师-2020.04.23': '您好。这种情况如果我院与当地医院有经常性业务联系的话，可能当地医院可以认可重庆市肿瘤医院的治疗方案。但如果双方联系少，不能保证当地医院的医生会接受我院的方案执行治疗。建议您提前与双方的医生沟通好以免达不到您的意愿。', '16-患者-2020.04.23': '我想问，化疗放疗效果方面是不是都差不多的？', '17-陈锐 副主任医师-2020.04.23': '这方面需要考虑多种因素，比如医疗设备性能，医生的经验，可能大医院要更专业一些。', '18-陈锐 副主任医师-2020.04.23': '但疾病的个体差异也是要考虑的重要因素。年轻，分期早，积极配合治疗的话应该能取得更好的效果。', '19-患者-2020.04.24': '骨外尤文肉瘤医学上来说就是癌症吗？'}。医生信息:{'name': '陈锐', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '重庆大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：良恶性肿瘤病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/752922978.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 22岁'}