标题:左乳溢液，导管内病变   左乳浆细胞性乳腺炎 乳腺导管扩张，浆细胞性乳腺炎，2021.12月急性期开始，陆... 继续开中药，调节例假，缓解经常头晕乏力症状，有事时睡眠不好。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '乳腺导管扩张，浆细胞性乳腺炎，2021.12月急性期开始，陆续排脓流脓3月有余，吃本地中药和西黄胶囊直至2022.7.17看主任，到目前已服中药和平消胶囊两个半月。（2022-10-28填写）\n疾病名称:非哺乳期乳腺炎\n      病情描述:张主任您好，因为疫情原因无法进京，10月30号让常海东帮忙代复诊，我是2022年7月17号第一次去您那面诊。\n      1.目前摸胸上方的的硬块比当时小了一点也软了不少但还是一块硬皮的感觉，右侧曾经抽脓口附近发黑发硬。在上次看诊前一个月即6月破口就都已愈合，刚开始每天乳头处会有少量分泌物排出，最近一个月两三天会有分泌物排出。\n      2.上次开了两个月药，陆续喝了两个半月，喝完一个月后，由于例假推迟了一周还没来，就停药了十天，例假推迟十天，结束之后半个月都浑身无力，头晕，这个情况最近有所好转，但希望主任能针对乏力头晕有所措施。\n      3.和右胸相比患病胸还是有点乳头凹陷。乳头附近曾经抽脓口破口还是发黑发硬。之前抽脓抽了总量约有300ml左右，乳房变形塌陷，现在长好到几乎回到原来的样子（外形有一点歪）。胸几乎没有太大的不适感，两三天偶尔会有小针扎的刺痛感和痒的感觉。\n      5.附图顺序:1、患病处今日照片，2、患病处上次面诊时照片，3、上次面诊热断层，4.上次就诊单子，5、上次药方，6、今日舌苔照片\n      6.平消胶囊还需要吃吗？还有两瓶。中药您这边吃了两个半月，之前本地吃了七个月。中药再喝上三个月看看能不能痊愈？\n      过敏史:无(2022-10-23填写)\n      既往病史:无(2022-10-23填写)\n      图片资料(7)（2022-10-28填写）', '身高体重：': '165cm,68.1kg（2022-10-28测量）', '疾病：': '左乳溢液，导管内病变（2021-06-16填写）\n左乳浆细胞性乳腺炎（2022-10-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国中医科学院西苑医院 乳腺科', '用药情况：': '张主任开的中药\n      平消胶囊', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-28填写)', '过敏史：': '无(2022-10-28填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '破溃越小越好。至少不落疤。不缺损。已经在代诊时调整药方。'}。交流-3:{'0': '张晓军 主任医师', '1': '你那么多病灶，让我猜三个月能否好？你的外观很好，液化没大破溃，月经延后，不是我的药造成的，为何要停药？', '2': '张晓军 主任医师', '3': '查查内分泌六项。', '4': '张晓军 主任医师', '5': '我的两个月药，比你当地七个月的效果怎么样，一比就知道了吧！', '6': '患者', '7': '1.当时潜意识里怕怀孕所以自己停药了。来了就放心吃了。\n                  2.内分泌六项查过当时没有问题。\n                  3.主任德高望重，预约了几个月才约上，当然是希望早早吃上您的药了还希望接下来的两个多月好好配合吃药敷药能痊愈', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '没有大破溃，但是急性期做B超整个胸全满了，没一处好，憋胀得高烧疼痛很痛苦，当时是用大针抽的。我自身不好破溃，有两个大针眼，流了挺长时间，有三个多月吧扎的口才长住，还喝了不少鹿角胶。', '13': '张晓军 主任医师', '14': '破溃越小越好。至少不落疤。不缺损。', '15': '患者', '16': '一直宫寒还请您中药也考虑进去。', '17': '张晓军 主任医师', '18': '那可没那么简单，你目前是炎症，不能用热药，再结合你的舌苔脉象。', '19': '患者', '20': '好的，您比较辩证，您这边看怎么最好就怎么来。', '21': '张晓军 主任医师', '22': '所谓宫寒，很多人都有！', '23': '张晓军 主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n破溃越小越好。至少不落疤。不缺损。已经在代诊时调整药方。\n病历摘要：\n非哺乳期乳腺炎\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '25': '患者', '26': '张主任，这个敷药的意义大吗？每天敷药感觉特别费时间，孩子特别想让妈妈陪，给他感觉妈妈每天回来都是躺着。'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}