标题:胸腔镜微创手术治疗早期肺癌 两份病理报告截然不同，望您帮助答疑解惑 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，我母亲于10月末在重庆做了右肺的结节楔形手术，术前结节看着偏实性，大小7.5mm，大病理报告是浸润性肺腺癌，肺泡型生长方式，没有免疫组化信息。并且做了基因检测是：为BRAF基因突变，5.6%。\n      由于信息较少又在北京做了病理会诊：显示细支气管及其周围肺间质慢性炎细胞浸润，间质纤维化，肺泡上皮细支气管化生。免疫组化IHC：肺泡上皮细胞及基底细胞TTF-1+，基底细胞p63+。\n      请问主任；这两次截然不同的病例报告怎么解释？ 免疫组化TTF-1+和P63+各表达了什么？如果不是癌，怎么解释免疫组化的这种情况呢？ 如果不是癌，可能会有BRAF的基因突变吗？', '疾病：': '胸腔镜微创手术治疗早期肺癌', '希望得到的帮助：': '两份病理报告截然不同，望您帮助答疑解惑', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '无 无'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张莉萍 主任医师-2020.12.08': '35″\n\n\n\n所以你要理解病理诊断是有难度的病理诊断是主观性的，不同的医生可能意见不一样，现在有两个意见，一个是腺癌，也就是说，如果真的是腺癌，嗯，诊断没有问题的话，这个腺癌也是一个非常早期的不需要治疗的右肺的腺癌里面可以有BF的突变那第二个诊断，如果是不是肿瘤的话，呃呃，不是腺癌的话，它是一个良性的一个病变的话，呃，有的良性病变，也可以有这个buff，这个基因的改变的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-张莉萍 主任医师-2020.12.08': '31″\n\n\n\n那两个诊断意见不一致，那可以呢，把这个片呃切片呢，再去找第三家医院诊断啊，诊断一下那如果三家医院有两个意见呐，还是呃呃，可以参考这两家呃共同意见的，但是我觉得这个事情不是特别有特别的临床呃意义跟价值因为不影响到呃治疗跟愈后，因为呃以后后续呢，不管诊断这两个其中任何一个都是不需要治疗随访的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2020.12.08': '请问主任，关于两个免疫组化TTF-1+和P63+也是阳性表达，我们很担心是不是说明我母亲还是有肺腺癌的可能呢？如果是良性的，这两组免疫组化有可能是阳性吗？', '3-张莉萍 主任医师-2020.12.08': '良性的恶性的，这2个免疫都可能阳性', '4-张莉萍 主任医师-2020.12.08': '即使是肺癌也是很早期，风险很低', '5-患者-2020.12.08': '谢谢您主任，以后如果去上海的话还想请主任您给重新会诊，以后过去我再联系您，非常谢谢您的耐心解答'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}