标题:反流性食管炎，慢性萎缩性胃炎，幽门管炎,肠息肉切除，病理腺上皮轻度异型增生,慢性萎缩性胃炎轻度异性增生伴肠化 慢性萎缩性胃炎，轻度异性增生伴肠化 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '6月28日做的无痛胃肠镜，反流性食管炎，慢性萎缩性胃炎，幽门管炎，肠道有两个息肉已经切除，7月5日出的病理结果，轻度异性增生伴肠化。五年前单位体检有幽门螺旋杆菌，吃药没坚持完后第二年复查弱阳性，后续没有再治疗。今年左肋骨下经常闷疼，反酸大概是有三年时，生活中爱喝茶，吸烟喝酒，无胃癌家族史。（2021-07-07填写）', '身高体重：': '167cm,63.5kg（2021-07-05测量）', '疾病：': '反流性食管炎，慢性萎缩性胃炎，幽门管炎（2021-07-05填写）\n肠息肉切除，病理腺上皮轻度异型增生（2021-07-05填写）\n慢性萎缩性胃炎轻度异性增生伴肠化（2021-07-07填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦您看下片子，异性增生厉害吗？癌变几率大吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '河南科技大学第一附属医院 消化内科', '用药情况：': '雷呗拉唑胶囊（每天早上空腹2粒），瑞巴派特（三餐前1粒），和胃止疼胶囊（三餐后3粒）'}。问诊建议:{'病历概要': '胃镜病理报告提示轻度异型增生，肠镜病理提示管状腺瘤伴上皮轻度异型增生，患者担心预后。', '处置建议': '1）首先肠镜病理管状腺瘤，一般也有轻度异型增生，不要紧，只要是偶发的小腺瘤，后面定期复查就好。\n      2）胃镜的活检提示轻度异型增生，如果明确，也是后续定期随访就可以，离恶性肿瘤还有很远。只是很多病理诊断习惯上轻度异型增生和轻度不典型增生会混为一谈，前者是肿瘤性增生，后者只是反应性增生，对远期随访有一定的意义。有条件诊断清楚也是可以。\n      3）最后，疾病的诊断，一般包括三个方面，一是疾病的真相，而是不同病理医生的诊断，三是其他诊断，包括临床医生的诊断，可能还有影像学检查的诊断，或许还有其他，不管怎么样，疾病的真相只有一个，谁的诊断都代替不了真相，只有无限接近疾病真相，哪怕是知名教授的诊断。疾病的真相，随访是手段，时间是真相的守护者和知情人。以上是常识，供您参考。\n      4）我们保持联系，希望您放宽心态，积极面对，健康的生活。'}。交流-1:{'0-冯砅锦 副主任医师-2021.07.09': '周先生，晚上好。', '1-冯砅锦 副主任医师-2021.07.09': '您的病情和忧虑，我了解了。', '2-患者-2021.07.09': '您好，冯主任，医院诊断是胃黏膜慢性炎，轻度异性增生伴肠化', '3-冯砅锦 副主任医师-2021.07.09': '就您的病理报告而然，目前上皮轻度异型增生，不严重，胃窦倾向炎症引起的。肠道的管状腺瘤，上皮也是轻度异型增生，一般腺瘤都会有轻度异型增生，没事。', '4-冯砅锦 副主任医师-2021.07.09': '就您的症状而已，您目前反流性食管炎，严重吗？', '5-患者-2021.07.09': '反流性食管炎不严重，已经吃了快两周的药', '6-冯砅锦 副主任医师-2021.07.09': '轻度异型，病理医生的经验判断，有一定的范围，有不少医生会把不典型增生归在轻度异型里。', '7-患者-2021.07.09': '雷贝拉唑，瑞巴派特，和胃止疼胶囊', '8-患者-2021.07.09': '癌变几率大吗？', '9-冯砅锦 副主任医师-2021.07.09': '要治愈，除了规律饮食和服药，不要过饱饮食，不要吃生冷和刺激食物，适量有氧运动，保证睡眠，放宽心，尽量把紧张的情绪缓解下来，才能尽快康复。', '10-患者-2021.07.09': '不用手术治疗吧', '11-冯砅锦 副主任医师-2021.07.09': '我没有看见您的病理切片，如果目前只是不典型增生，没有异型增生，那么离癌变十万八千里。如果是真真正正的轻度异型增生，离癌变也还很远，不过需要定期随诊胃镜了。', '12-患者-2021.07.09': '请问冯主任，多久复查一次？', '13-冯砅锦 副主任医师-2021.07.09': '如果您持续焦虑，可以把切片借出来，快递给我会诊，这样病理诊断，多了一个病理医生的经验判断，就更加放心了。', '14-患者-2021.07.09': '那怎么跟您联系呢？', '15-冯砅锦 副主任医师-2021.07.09': '如果真如报告所言，等您的治疗疗程结束，没有特别不适后，再复查胃镜也可以。比较一下。再往后，可以一年一次。', '16-冯砅锦 副主任医师-2021.07.09': '可快递到上海市场中路2600弄9号201室，冯砅锦，我家地址，平时有人签收。', '17-患者-2021.07.09': '好的，谢谢。到时候再电话联系。', '18-冯砅锦 副主任医师-2021.07.09': '如果您的问题都解决了，辛苦您给我的诊疗做一个评价。因为，疫情以后，我致力于网上疾病及肿瘤问诊，我希望和患者建立无需面对面的交流，构建网络诊疗的医患信任。最后祝您一切顺利，我们保持联系。'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'x*** 男 47岁'}