标题:18号晚上说右下腹疼痛呼吸沉重 不知道诱因。三天前开始不好好吃饭，到18号说疼，呼 - 极速电话。病例信息:{'疾病描述：': '不知道诱因。三天前开始不好好吃饭，到18号说疼，呼吸沉重（2022-11-19填写）', '身高体重：': '158cm，45kg（2022-11-19测量）', '疾病：': '18号晚上说右下腹疼痛呼吸沉重（2022-11-19填写）', '希望得到的帮助：': '如何控制病情', '患病时长：': '一周内', '用药情况：': '雷公藤，塞来昔布，来佛米特，阿莫西林，复方氨酚烷胺胶囊', '过敏史：': '9岁青霉素过敏致聋(2022-11-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '腹痛，呼吸较快，发热', '处置建议': '目前就医不变，可严密观察腹部体征，排便情况，疼痛明显时可口服匹维溴铵，减少或暂停进食，及时就诊。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '吴李娜 主治医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前就医不变，可严密观察腹部体征，排便情况，疼痛明显时可口服匹维溴铵，减少或暂停进食，及时就诊。\n病历摘要：\n腹痛，呼吸较快，发热\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '吴李娜 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '吴李娜 主治医师', '6': '54″\n\n\n\n啊，你好啊，呃，我把那个腹部的分区图片发过来了啊，如果说是又出现那种突然一阵很痛的，呃，可以用一点解痉的药，那个呃，感冒片的话呢，呃，不一定要用啊，当然如果你说退热也可以用一点，如果不是很高的这种低热的话呢，物理降温用冷冒巾擦一擦就可以了，因为感冒片的话呢，这个吃了可能有点伤胃啊，会不太舒服，嗯，另外的话观察排便啊，就是排便是否比较干结的，可能还是考虑肠痉挛啊，这种疼痛，那就要加一点早泄的药，比如说如果糖啊，让他软化粪便，如果说大便比较偏稀薄的啊，可能考虑有一些肠道炎症，所以呢，老人家说的排便正常，你要自己观察一下，比如说有下一次排便的情况看一下啊，如果说有异常呢，最好是留一个标本啊，到时候，呃，去医院的时候呢，可以直接送检。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7': '患者', '8': '深呼吸时按哪都没有疼', '9': '吴李娜 主治医师', '10': '30″\n\n\n\n嗯，还有呢，就是他呼吸比较急，又有发热的，嗯，虽然说没有咳嗽症状，但是也不能完全排除肺里面是否有感染，因为有的老人啊，他可能肺部感染症状是不典型的，他不一定有咳嗽咳痰啊，甚至于他体温也不一定说很高，但是我们片子拍出来肺里面已经有渗出了，呃，这个如果说去医院就诊，呃，做CT检查的时候呢，把胸部跟腹部的CT一起做。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '吴李娜 主治医师', '12': '11″\n\n\n\n另外家里有没有血压计啊，就是基本的这种生命体征能不能测量，还有氧饱和度机器啊，这个家里有吗？如果有的话，这些最基本的生命体征帮他测量一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '患者', '14': '好的。白芍总甘我是不是可以给多吃。那她这个问题不是肺部问题？', '15': '吴李娜 主治医师', '16': '55″\n\n\n\n呃，你好啊，这个药没有必要给他多吃，呃，因为他有类风湿的对吧，类风我估计是类风关，因为我看了一下他吃的药，还有他这个肺CT以前有没有做过，因为一般像类风管啊，这类的患者呢，他多数是合并有肺部的问题的，就是有这种肺间质病啊，或者是这种间质改变，呃，所以呢，嗯，有可能是肺的问题的，就是你今天做抗原对吧，然后核酸的话，你看看小区还是哪里能做吧，呃，尽快还是要带他去检查一下，如果说近期都没有查过啊，这种肺CT啊，你跟医生说一下这个情况，肺和腹部一起做啊，一样吃光了啊，一起做掉去，包括血里面的炎症指标，还有你腹痛的话呢，我们常规的肝肾功能，电解质还有血淀粉酶啊这些，呃小便常规，大便常规这些都是常规要化验的，呃，如果能够做心电图，也把心电图也一起做下来，因为年纪比较大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '患者', '18': '大便正常，不干不稀', '19': '患者', '20': '肺CT，腹部，血炎症指标', '21': '患者', '22': '谢谢大夫', '23': '患者', '24': '刚才按您发的图，在她深呼吸时，按压了，无痛点', '25': '吴李娜 主治医师', '26': '胸腹CT，心电图，简单的肝肾功，血糖，血淀粉酶，炎症指标，尿常规，粪便常规+隐血'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 74岁'}