标题:偶发咳痰半年，活动后气喘1月 半年前患者曾感冒咳嗽，咳少量黄痰，当时发热只有1天 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半年前患者曾感冒咳嗽，咳少量黄痰，当时发热只有1天约38度，口服抗病毒抗炎药物10多天后好转，之后偶尔晨间有少量白色粘稠痰带点黄色，于1个月前发现活动后气喘，偶尔胸闷于5月5去当地人民医院入院治疗，哌拉西林钠他巴呾钠每日2次静点共9天，硝酸山梨酯静点共6天，二羟茶碱静推6天左右，速尿6天，地塞米松10mg静推7一8天左右后减量地米5mg静推5天，于昨日结束，口服阿斯匹林，奥美拉唑，富马酸比索洛尔，地高辛（3天）。相关检查报告单见图片。\n抗核抗体17项均阴性，想请专家指导一下，强的松用法，方案1，5片口服15天后减1片后逐减复查，方案2，强的松4片口服1个月后复查服1年\n母亲间质性肺炎，于6月25日受凉感冒发热38.5入院吉大一院，cT显示比原来加重，经半月冶疗现出院10天在家，脉搏90～110次，脚肿，活动后气促严重，不吸氧时血氧89～91，吸氧后95，目前吃北京陈银魁主任中药7天，并外敷，吃甲泼尼龙甲5片晚4片，酒石美托洛尔25亳克早晚各1片，空腹吃奥美拉唑，随餐吃阿卡波糖1片日3次，偶尔吃呋塞米2片，螺内酯片，血糖空腹在7一12，餐后10～18，用谷赖胰岛素餐前分别14，12，6，晚8点后用甘精胰岛素22，请问医生心率太快怎么办？脚肿螺内酯，速尿怎么用？', '疾病：': '偶发咳痰半年，活动后气喘1月', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '辽源市人民医院 ', '用药情况：': '见现病史。', '过敏史：': '没有过敏史，只是大腿外侧有好像湿疹3x3厘米痒(2022-05-12填写)\n无(2022-05-20填写)', '既往病史：': '手术：没有手术外伤史 (2022-05-12填写)\n手术：无 (2022-05-20填写)\n重大疾病：无 (2022-05-12填写)\n放化疗：无 (2022-05-12填写)\n慢性疾病：平时身体很好，轻度冠心病糖尿病早博 (2022-05-12填写)\n慢性疾病：老人平时身体很好有冠心病早博血糖入院前7一8，血压12o／8o。 (2022-05-20填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-21填写)\n慢性疾病：糖尿病 (2022-05-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '间质性肺病，糖尿病，心衰', '处置建议': '监测出入量，体重，目前可以按照速尿:安体舒通 2:1剂量口服加强利尿，随访电解质，如出现低钾可以增加安体舒通剂量，补充氯化钾缓释片。三餐前血糖可根据餐后血糖数值调整剂量，睡前长效胰岛素剂量可根据早餐空腹胰岛素调整。建议拜糖平调整为倍欣控制餐后血糖，减少胃肠道不良反应。提高吸入氧浓度，监测手指氧饱和度，随访动脉血气，如心率继续增高可调整倍他洛克剂量或者改为比索洛尔（可减少对肺的影响）。如血压耐受可加用诺欣妥口服，需注意随访肾功能，电解质。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '吴李娜 主治医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n监测出入量，体重，目前可以按照速尿:安体舒通 2:1剂量口服加强利尿，随访电解质，如出现低钾可以增加安体舒通剂量，补充氯化钾缓释片。三餐前血糖可根据餐后血糖数值调整剂量，睡前长效胰岛素剂量...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者', '5': '吴医生：倍欣用法？？比索洛尔用法？', '6': '吴李娜 主治医师', '7': '倍欣一天三次，一次一片，比索洛尔5mg一天一次，根据心率可以加量', '8': '吴李娜 主治医师', '9': '27″\n\n\n\n你好啊，背心的话呢，它是0.21片的呃，那么因为我看了她餐后的血糖都是偏高的，如果餐后的话都要十以上的话，你就餐后啊就是每一顿都是吃一片背心啊，这个质量不会大比索洛尔的话呢，它对于肺的影响，会比贝塔洛克要小一些，因为它是高选择性的呃，可以五毫克一天啊，启用它可以加量的就是根据心率情况啊，可以加到两片一片白，这种都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者', '19': '吴医生：这个是母亲临出院时检查B超心电情况，今早发现母亲手拿东西颤抖，母亲腿没力气发软，明显'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 83岁'}