标题:肺腺癌 3.23日行左下叶切除十左上叶楔形切除+纵膈淋巴结清扫术 ?1.术后病理分期是什么？(术前影像均未涉及左上叶)2.免疫组化标本是左下叶还是左上叶或者是都选了？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '3.23日行左下叶切除十左上叶楔形切除+纵膈淋巴结清扫术', '身高体重：': '155cm,58kg（2022-03-08测量）', '疾病：': '肺腺癌', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-19填写)', '过敏史：': '无(2022-03-08填写)', '既往病史：': '手术：无手术史，无其他疾病 (2022-01-12填写)\n重大疾病：无 (2022-01-12填写)\n放化疗：无 (2022-01-12填写)\n慢性疾病：无 (2022-01-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '新辅助治疗后肺癌切除术后病理咨询', '处置建议': '挂肿瘤科进行下一步治疗'}。交流-2:{'0-患者-2022.04.19': '2021年12月下旬初诊PETCT检查及行EBUS术后经免疫组化、基因检测诊断左肺下叶腺癌T2aN2M0期，ALK融合，经新辅助靶向药阿来替尼治疗65天(期间于2月14、3月8日行胸部CT检查)后于3月23日手术。', '1-郭俊红 主治医师-2022.04.19': '你好，新辅后手术的分期跟术前一样，新辅后手术病理主要看有没有主要病理缓解还是完全缓解。患者肿瘤残留10%，并且淋巴结内也有转移，没有达到主要病理缓解CPR', '2-患者-2022.04.19': '术前影像均提示是仅左下叶一个病灶', '3-患者-2022.04.19': '术后主刀说术中肉眼所见左上叶也发现病灶，进行了楔形切除', '4-郭俊红 主治医师-2022.04.19': '20″', '5-患者-2022.04.19': '根据病理报告能否知道两病灶是否存在关联', '6-郭俊红 主治医师-2022.04.19': '31″', '7-患者-2022.04.19': '手术标本22S021339与22S021300哪个是左下叶，哪个是左上叶的', '8-郭俊红 主治医师-2022.04.19': '通过病理报告上显示的免疫组化结果。我认为两个病灶属于同源性。但要确定是不是同源还是要在显微镜下观察', '9-郭俊红 主治医师-2022.04.19': '300包括左上叶和做下叶，他写到一起了，还在括号写了2个病灶。339只是清扫的淋巴结的病理报告', '10-患者-2022.04.19': '我感觉“22S021300-003”与“22S021300-008”是针对同一个病灶的', '11-郭俊红 主治医师-2022.04.19': '003和008是两个病灶。不会一个病灶重复做完全一样的免疫组化，那样没有意义。', '12-患者-2022.04.19': '我依据的是病理报告上的标示', '13-郭俊红 主治医师-2022.04.19': '你看一下病理报告上巨检那部分：上下都有病灶，一个是0.8，一个是1.1', '14-患者-2022.04.19': '“22S021300-003”与“22S021300-008”前面的标示“22S021300”是一样', '15-郭俊红 主治医师-2022.04.19': '对的是一样的。同一个病人的同一时间送来的标本是编一个病理号的。', '16-患者-2022.04.19': '如果是同源性，那其中一个是转移灶，分期不应该不一样了吗', '17-患者-2022.04.19': '300包括左上叶和做下叶，他写到一起了，还在括号写了2个病灶。339只是清扫的淋巴结的病理报告。谢谢你科普，我知道了'}。医生信息:{'name': '郭俊红', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌（包括原位腺癌，微浸润型腺癌，浸润型腺癌，鳞癌，小细胞癌等等），肺部良性肿瘤、肺结核、结节病、真菌感染、机化性肺炎等疾病病理诊断，肺癌分期与预后', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5540265234.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}