标题:前列腺增生电切术切片发现有癌 用目前的切片做病理诊断是否可以明确病情 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好 父亲前列腺增生电切术后的切片 发现有高级别尿路上皮癌和疑似腺癌  但是psa血液的值很低并且其他ct等检查都没有发现肿瘤  只是骨核磁说怀疑有骨转移   但是之前医院的切片病理写得有点模糊想重新去华西或协和做个病理会诊 1明确到底前列腺有无癌报告写的疑似 2高级别尿路上皮癌是否浸润型大概分化情况3根据病理是否能判断有无骨转移  您看有必要吗 后面是今天取出来的切片病理  麻烦您看看用这五张切片的病理可以明确上面的几个问题吗\n      此外父亲爱锻炼身体一直很好 也无任何骨痛现象 精神状态胃口啥的也很好（2022-02-10填写）\n麻烦医生有时间可以尽快回复一下吗 比较着急（2022-02-10填写）', '身高体重：': '170cm,60kg（2021-07-11测量）', '疾病：': '前列腺增生电切术切片发现有癌（2022-01-27填写）', '希望得到的帮助：': '用目前的切片做病理诊断是否可以明确病情', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '南充市中心医院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2021-07-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '前列腺术后', '处置建议': '如需会诊请带好患者本人身份证，原始病理切片和病理报告，在北京协和医院APP预约病理会诊，按照预约时间到北京市东城区北京协和医院门诊八层病理科会诊室办理会诊手续。'}。交流-1:{'0-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '您好，按照您现阶段的病理报告和膀胱镜表现，首先考虑还是膀胱原发的可能性大。您可以带白片和HE到华西或者协和会诊，首先推荐华西，现在全国疫情情况下，您还是去华西近一些，也方便些。', '1-患者-2022.02.10': '哦 麻烦问下病理会诊可以明确那三个问题吗  目前本地另外一个医院说之前的病理没做切片的psa和ar 说做完就可以明确前列腺有无癌 以及是否骨转移让做这两项  您看看可行吗', '2-患者-2022.02.10': '血液的psa值很低所以没发现癌  做完切片的psa能明确吗', '3-患者-2022.02.10': '如果可以 是不是就不用到华西或者协和会诊了', '4-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '我看您切了10张白片，应该相关的免疫组化数量是够的。但是骨转移不是病理解决的问题，更多的要看骨扫描。', '5-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '如果考虑膀胱原发，和psa没有特别的相关性', '6-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '如果您现在切片已经借好了，也切白片的话还是去华西会诊会更稳妥一些。', '7-患者-2022.02.10': '右边有5张染过色的  医院说是不同部位的  说只能做psa查前列腺有无癌不能明确尿路上皮癌的情况  您看看是这样吗', '8-患者-2022.02.10': '说切片不够', '9-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '本次手术下来的组织标本就是您看到的那五张。染过色是诊断用，您的白片和染色的是一样的组织，是用来做免疫组化等工作的。\n                  做PSA是抽血检查，一般前列腺癌患者的psa会升高，这个和膀胱没有必然关系。', '10-患者-2022.02.10': '所以我们打算不行快递到北京  亲戚拿到协和找您做切片病理会诊可以吗', '11-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '这个和切片够不够没有关系', '12-患者-2022.02.10': '因为也想明确前列腺有没原发癌   所以医生说做前列腺的切片组织的psa和ar 您看可行吗', '13-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '个人建议还是先到华西会方便，如果需要复查骨扫描或者前列腺的MRI会对患者较可行。'}。医生信息:{'name': '赵大春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，心血管系统病理，泌尿男性生殖系统病理，中枢神经系统病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/283314.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 82岁'}