标题:超重，想用正确的方法合理瘦下来 之前因为月经不调吃了激素药三个月，然后体重增加，后面停药后怀... 用药建议，和处理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前因为月经不调吃了激素药三个月，然后体重增加，后面停药后怀孕了，生完孩子后体重就一直在85kg左右，月经还是一直不调，以前去医院检查过说我有胰岛素抵抗，怀孕期间有一个妊娠期糖尿病，怀孕期间也用过胰岛素，请问我现在这种有没有更好的办法能够减下来呢（2022-11-12填写）', '身高体重：': '165cm，85.5kg（2022-11-12测量）', '疾病：': '超重，想用正确的方法合理瘦下来（2022-11-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-12填写)', '过敏史：': '无(2021-09-03填写)', '既往病史：': '手术：剖腹产 (2021-09-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '无需吃降糖药，但是需要控制体重。体重不要超过65kg最好。', '处置建议': '建议通过之前问诊记录中的方法进行减重。如果坚持3个月无效的话，可以考虑进行减重手术'}。交流-1:{'0-胡瑞翔 主治医师-2022.11.12': '您的BMI是31.4 属于肥胖症的范畴了。结合已经有胰岛素抵抗，说明糖代谢已经出了问题了。目前市面上减肥药均不适合您，我建议通过多运动、减少糖类饮食的方式来减肥，先尝试3-6个月。如果上述方法仍然无法减重、并且胰岛素抵抗也没有缓解的话。最后一招就是减重手术了。', '1-患者-2022.11.12': '药物也不能处理吗', '2-患者-2022.11.12': '我看最近好像有一个什么针打了可以减重吗', '3-患者-2022.11.12': '哪有合适的方案吗？比如说食谱该怎么吃', '4-胡瑞翔 主治医师-2022.11.12': '打针：司美格鲁肽\n                  吃药：奥利司他胶囊\n                  这都是要去医院面诊开处方药的。\n                  这两种药属于减少吸收，让你腹泻和降低食欲的药物，适用于BMI在24-28的超重人群，太胖了就没有多大效果了。并且打针吃药都是有副作用的哦，停药停针之后大多数体重会反弹', '5-胡瑞翔 主治医师-2022.11.12': '食谱的话，建议您去营养科咨询一下。我这里属于是打针吃药食疗运动都瘦不下去来的情况，才会推荐减重手术进行治疗。', '6-患者-2022.11.12': '那食疗有哪些 呢', '7-患者-2022.11.12': '有推荐的方式吗', '8-胡瑞翔 主治医师-2022.11.12': '每日每顿米饭减半，其余菜正常吃，建议多吃蛋白质和蔬菜增加饱腹感。夜宵不吃，少吃高糖食物和饮料。', '9-患者-2022.11.12': '我也不是喜欢吃甜食啊', '10-胡瑞翔 主治医师-2022.11.12': '米饭、米粉、面包蛋糕、包子馒头、面、年糕等等这些都属于糖类。尽量减半吃', '11-胡瑞翔 主治医师-2022.11.12': '不一定是甜的东西才是糖类', '12-胡瑞翔 主治医师-2022.11.12': '水果里面比如橙子香蕉，甜的水果含糖一样很高，也要少吃', '13-患者-2022.11.12': '之前怀孕前查出胰岛素抵抗 医生建议我吃二甲双瓜 但是我没有吃 我怕就停不掉了', '14-胡瑞翔 主治医师-2022.11.12': '这个药没有什么副作用的，可以吃。建议您每天检测血糖', '15-患者-2022.11.12': '那可以随便停药吗', '16-患者-2022.11.12': '有依赖性吗', '17-胡瑞翔 主治医师-2022.11.12': '所以需要每天餐后2小时测血糖啊，如果血糖正常了，就可以停药'}。医生信息:{'name': '胡瑞翔', 'grade': '主治医师', 'hospital': '暨南大学附属第一医...', 'faculty': '胃肠外...', 'speciality': '擅长：主要擅长：减重/减肥（非抽脂）\r\n      胃肠道疾病，胆囊/胆道疾病，疝气，甲状腺', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964623711.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}