标题:发现肺结节1年余 患者于2020年12月体检胸部CT发现肺部小结节，当时是否就... 希望医生根据我目前的情况给出治疗的方案或要采取的治疗措施 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2020年12月体检胸部CT发现肺部小结节，当时是否就诊医生阅片不详。2021年未复查胸部CT。于2022年1月及4月复查，胸部CT显示双肺多发结节，4月份复查后当时医生建议半年后复查。自服中药调理。10月24月再次复查胸部CT：双肺多发实性及磨玻璃结节较4月胸部CT无明显变化（有13个结节，其中已钙化2个，磨玻璃1个，其余为实性，最大一个为实性10.55*9.82mm）当当地医生没有特别建议：继续当地中药调理。目前咳嗽痰多，手心脚心发热发痒，睡眠差，易烦躁。（2022-10-30填写）\n2020年12月发现后，医生建议一年后复查。（2022-10-30填写）\n现病史：10月24日复查后当地医生并没有明确建议，2022年9月后至今也没有再吃任何药了（2022-10-30填写）', '疾病：': '发现肺结节1年余（2022-10-30填写）', '患病时长：': '1年余', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2022-10-30填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-10-30填写)\n重大疾病：无 (2022-10-30填写)\n放化疗：无 (2022-10-30填写)\n慢性疾病：无 (2022-10-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '好的～另外您感觉总体情况风险程度如何？癌变的可能性大吗？较大的两个结节有必要手术吗？', '处置建议': '目前不用，先吃药看看'}。交流-2:{'0-小牛医助-2022.10.30': '本次病历由马珍荣医生（白银市第二人民医院 呼吸与危重症医学科）辅助问诊并整理书写。', '1-王继勇 副主任医师-2022.10.30': '您好，请问病人抽不抽烟，自己及亲人有没有恶性肿瘤病史？请问您吃过什么药？包括中药，西药吃了多久？具体是什么药？', '2-患者-2022.10.30': '病人以前抽烟，但是2022年4月以后至今不抽烟。其和亲人都没有恶性肿瘤病史。吃过四个多月中药（药方附后）阿莫西林吃过7天，桶红丸配合血府逐瘀丸大概吃了一个月。', '3-患者-2022.10.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.10.30': '这个是吃的中药方', '5-王继勇 副主任医师-2022.10.30': '好的，我觉得这些结节光吃这些中药可能不行，如果已经吃了4个月，没必要吃了，可以再吃一些我开的西药，然后定期复查', '6-王继勇 副主任医师-2022.10.30': '我仔细看了ct片，这些个小结节，我建议如无过敏，可以先吃两周的莫西沙星片（拜复乐）0.4克， 每天一次，或左氧氟沙星片（可乐必妥）0.5克。 每天一次，也是吃两周，注意是饭后吃。同时吃两周氨溴索片，每天三次，每次一片30毫克，另外可以买一只信必可吸入剂，一次两吸，一天两次，买60吸的那种，用半个月就行了，等到六个月再复查一次胸部ct看看情况', '7-患者-2022.10.31': '医生我还想问一下，那两个最大的结节有必要手术切除吗？还是也继续观察？', '8-患者-2022.10.31': '另外想问一下这些结节癌变的风险有多大？', '9-患者-2022.10.31': '还有就是想问一下您说的信必可吸入剂是不是信必可都保布地奈德福莫特罗粉吸入剂？请问这个吸入剂对减少痰会有帮助吗？', '10-患者-2022.10.31': '现在病人痰很多，尤其是饭后', '11-王继勇 副主任医师-2022.10.31': '饭后痰多要小心是不是胃食管反流', '12-王继勇 副主任医师-2022.10.31': '最近做过胃镜吗', '13-患者-2022.10.31': '最近没有做过胃镜，需要去查一下吗？', '14-患者-2022.10.31': '另外想问一下这些结节癌变的风险有多大？', '15-患者-2022.10.31': '医生想和您确认一下，您开的药是不是拜复乐或可乐必妥（选其一）同时配合氨溴索片，一共吃两周？还是先吃拜复乐或可乐必妥吃两周后再吃氨溴索片？', '16-患者-2022.10.31': '吃完半个月后，要停一下再接着吃还是直接停药等到半年后再复查？', '17-王继勇 副主任医师-2022.10.31': '拜复乐或可乐必妥选一种与氨溴索同时吃'}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}