标题:慢性肾衰竭5期 高血压1级 肾性贫血 慢性肾衰竭5期，高血压1级，肾性贫血， - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '希望医生帮助我爸爸看一下，老人非常抵触透析，还年轻，能否有别的办法让肌酐降低控制病情。目前没有恶心，呕吐，乏力等症状。', '疾病：': '慢性肾衰竭5期 高血压1级 肾性贫血', '希望得到的帮助：': '能否用药物控制我爸爸病情，让肌酐降下来', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '烟台毓璜顶医院 肾内科'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个中年男性患者，2个多月前发现水肿，现在血肌酐700多，有贫血，尿检的异常。现在患者的诊断有慢性肾炎，高血压，慢性肾脏病五期。患者已经在当地按照慢性肾脏病的非透析一体化治疗，进行用药。', '处置建议': '1.考虑患者的影像学检查，只是单侧肾囊肿，没有显示慢性的肾损伤的病变，所以建议可以尝试更积极一些的中西结合的治疗方案，患者的肾功能可能也有好转。\n      2.就是采取中西医结合的方法，对患者现在的病情更有利。\n      3.最好能面诊和视频问诊，更有利于对患者病情的准确判断和用药'}。交流-2:{'0-于大君 主任医师-2021.03.23': '你好，看了您父亲的病历，现在肌酐已经700多，当地用的药物有治疗贫血的、高血压的等，现在尿蛋白很多，24小时尿蛋白5克多，您父亲现在还有水肿。你父亲的病诊断没有问题，慢性肾脏病五期尿毒症，伴有其它并发症，贫血，代谢性酸中毒，高血压。\n                  现在的治疗，如果不透析，非透析的一体化疗法，在中药占了比较大的作用，在当地是应该也吃了中药，这个阶段可以考虑中西结合治疗，在吃西药的同事加上中药汤药。', '1-患者-2021.03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2021.03.24': '于医生你好，我爸爸目前在本地一家中医院给开的中草药回家喝，麻烦你看看这些药材我爸爸是否都能吃。是否降肌酐的', '3-患者-2021.03.24': '还有于医生我爸爸喝中草药还是否喝医院给开的药', '4-患者-2021.03.24': '我爸爸如果在当地肌酐没有下降的话我们可以到北京找你吗', '5-于大君 主任医师-2021.03.24': '可以喝，', '6-患者-2021.03.24': '于医生，是医院开的所有药品都得喝吗', '7-患者-2021.03.24': '我爸爸在当地肌酐降的如果不理想，去您那里效果能明显吗', '8-患者-2021.03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2021.03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-于大君 主任医师-2021.03.25': '您现在用的药物，包括降压药、纠正酸中毒的药、纠正贫血的药物，还有中成药，比如尿毒清、百令等，这些都是可以用的。\n                  来这里治疗是可以的，但是因为肌酐已经很高，而且尿蛋白也很多，所以治疗效果很难保证。', '11-患者-2021.03.25': '于医生，如果现在喝中草药加上医院开的药肌酐有所下降能否继续药物治疗不透析？', '12-患者-2021.03.25': '我爸爸早晚喝草药，医院给开的药是一天三次吗？该怎么喝？', '13-患者-2021.03.25': '于医生，\n                  我们去北京的话是拿您开的药回家喝吗？还是我们要在北京住一段时间？', '14-患者-2021.03.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2021.03.25': '我爸爸目前肾大小，形态正常，未分离，是否对治疗有效果', '16-于大君 主任医师-2021.03.26': '你好，十分抱歉，没有及时的回复您因为这2天医院让报课题，我在申请课题，所以回复您晚了，抱歉。\n                  关于你父亲的病，他确实年龄不大，今年55岁，B超双肾显示没有太多的异常，只是单侧肾囊肿。尿检蛋白3个加，有红细胞，血肌酐是700多高血压一级，另外伴有贫血。我不知道你在当地是怎么给你诊断的，我考虑您父亲应该治疗的积极一些效果可能会比现在好一点，用一些积极一些的药物，看看您父亲的指标是否能有所缓解。\n                  你们是在山东长岛吧？最好能够见一面，你们如果来西苑医院不方便的话，周末我在外面出诊，他们都提供远程视频，可以见一下。这样比问诊更直接，我来判断一下你父亲的治疗方案。', '17-小牛医助-2021.03.26': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，于大君医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '18-患者-2021.03.27': '于医生，可以远程视屏能更了解一下我爸爸的病情，真的十分感谢。'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}