2、斑片状略强化还有没有活性？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好李教授：9月4日确诊颅内松果体区鞍区多发性肿瘤，根据肿瘤标记物和影像看医生怀疑是生殖细泡瘤，9月8日做的引流分流术，两次化疗结束后肿瘤小了一半，确诊时松果体区肿瘤2.6x2.8x1.8，两个疗程结束后是1.3x1.2，四个疗程后是斑片状略强化，放疗后也是斑片状略强化，鞍区垂体确诊时10mm，二化后 4.5mm,确诊时血的肿标是： AFP :4714 HCG :81.6，查脑脊液是： AFP :1889.87 HCG :89.32四疗五疗放疗后核磁结果都是斑片状略强化，现在六疗上疗中，还有两次化疗就结疗了，一共8次化疗，\n      30次放疗（20次全脑全脊髓，10次局部）影像科说尺寸测量不出来了。我想问的就是1、放化疗肿瘤变小了，现在是斑片状了还有没有活性了？\n      2、您阅一下核磁看一下脊髓里有吗？（2023-04-15填写）', '身高体重：': '118cm，19kg（2022-10-26测量）', '疾病：': '松果体区鞍区多发占位（2023-04-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院 神经外科\n山东第一医科大学附属肿瘤医院 儿童肿瘤', '过敏史：': '无(2022-10-26填写)', '既往病史：': '手术：2022年9月8日，分流手术，松果体区  鞍区占位  脑积水，山东大学齐鲁医院手术 (2022-11-08填写)\n手术：2022年9月8日脑脊液分流术 (2023-04-07填写)\n重大疾病：9月4日在山东大学齐鲁医院确诊生殖细萢瘤 (2022-11-08填写)\n放化疗：9月17日至19日第一次化疗，\n      10月13日至20日第二次化疗\n      11月6日至8日第三次化疗 (2022-11-08填写)\n放化疗：1-4化山东省齐鲁医院\n      五化 放疗山东省肿瘤医院，现在六化中 (2023-04-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患儿松果体及鞍区混合性生殖细胞瘤治疗后复查，目前头颅及椎管未见明显肿瘤复发征象。', '处置建议': '建议随访。'}。交流-3:{'0': '李玉华 主任医师', '1': '图像看不清楚。有没有电子版图像？', '2': '患者', '3': '没有电子版的，', '4': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '您看这个视频行吗', '7': '李玉华 主任医师', '8': '可以了，现在AFP和HCG正常吗？', '9': '患者', '10': '李教授您好，三疗后都正常了，现在脊髓有没有播散？', '11': '李玉华 主任医师', '12': '没有看到', '13': '李玉华 主任医师', '14': '孩子应该不是纯的生殖细胞瘤，是混合性生殖细胞瘤。现在松果体区一直有少许强化灶，考虑治疗后炎性反应。随访就可以了。', '15': '患者', '16': '确诊的时候脊髓没有播散，放疗后报告上也是没有播散，济南有个医生说脊髓有，我有点不放心，所以让您给看一下核磁', '17': '患者', '18': '是混合性生殖，AFP高，看肿标卵黄囊瘤，我们孩子没有手术，现在没尺寸无法进行手术了，\n                  强化灶是不是还有活性？', '19': '李玉华 主任医师', '20': '应该没有，如果有，肿瘤指标会高', '21': '患者', '22': '您刚说的治疗后炎性反应是什么意思？\n                  谢谢您的耐心回答', '23': '李玉华 主任医师', '24': '放化疗后反应，不是感染，可以持续很久，不用处理。复查就可以', '25': '李玉华 主任医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议随访。\n病历摘要：\n患儿松果体及鞍区混合性生殖细胞瘤治疗后复查，目前头颅及椎管未见明显肿瘤复发征象。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李玉华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：儿科影像、神经及五官影像', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12473.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 7岁10个月'}