标题:膜性肾病 王主任您好！我是您的病人，1在5 麻烦解答我的疑惑。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任您好！我是您的病人，1在5年确诊MN，16年5月开始在您这边看病，在18年开始尿蛋白等指标已经恢复正常。但21年5月发现肾小球滤过率只有88，偏低。随后5月底因胆囊息肉做手术，术后血蛋白和肾小球滤过率指标均明显下降，在6/9找您复诊。当时您开了一些检查项目，我现已检查完，相关结果请参考照片。\n      5月底手术后，除了您开的中药外，我还吃了科素亚50mg/天，在6月底的24h尿蛋白和肾功能检查均正常，之前检查尿细菌超标也已恢复正常，但部分尿生化指标偏低、肾动脉B超提示动脉阻力指数偏高。我有几个疑问：\n              1）尿生化指标和肾动脉指数异常，说明我现在还存在什么问题吗？该如何治疗呢？\n              2）虽然近期24h尿蛋白正常，但我感觉平时尿泡沫还是有不少，是否尿蛋白以外的原因造成的呢？\n              3）目前的中药药方，需要调整吗？\n              4）我还需要继续吃科素亚吗？吃之前的血压高值是116，吃完后是99，仍是正常血压。\n      问题较多，麻烦王主任费心解答，谢谢！（2021-07-04填写）', '身高体重：': '175cm，56kg（2021-06-12测量）', '疾病：': '膜性肾病（2017-12-11填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦解答我的疑惑。', '过敏史：': '无(2021-06-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '膜性肾病', '处置建议': '【用药建议】积极治疗\n      【治疗性质的生活习惯改变】控制饮食，预防感染，避免劳累，适当锻炼，增强体质'}。交流-3:{'0': '王琳 主任医师', '1': '你好。目前情况较前有好转，建议继续治疗', '2': '患者', '3': '谢谢王主任解答！24h尿生化指标部分异常和肾动脉阻力指数偏高，是说明还存在什么问题吗？', '4': '王琳 主任医师', '5': '对', '6': '患者', '7': '啊，请问具体是什么问题呢？需要怎么治疗呢？', '8': '王琳 主任医师', '9': '肾脏血流阻力指数偏高，提示可能存在局部的供血不足。\n                  继续目前治疗，定期复查！监测血压', '10': '患者', '11': '哦哦，明白。那24小时尿生化的NAG活性和部分元素都偏低，是提示有什么问题吗？', '12': '王琳 主任医师', '13': '这些没有太大的生理意义。', '14': '患者', '15': '哦哦，明白。我有一个58岁的亲戚（女性），在正常饮食、不运动、平时没吃什么药的情况下，体检发现总胆固醇和低密度脂蛋白偏高，肾小球滤过率只有69（偏低），但尿蛋白正常的情况。这是否提示她的肾功能可能是有问题呢？', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '王琳 主任医师', '18': '高血压、糖尿病有吗？', '19': '患者', '20': '没有的，血压大概116，尿常规也正常。体检发现的', '21': '王琳 主任医师', '22': '建议素食三天后，到当地最大的医院复查', '23': '患者', '24': '复查的话，还是验血查肾功能吗？如果还是有问题，下一步该检查什么项目以确定肾是否有问题呢？', '25': '王琳 主任医师', '26': '先复查肾功能，如果肌酐水平仍然升高，建议查双肾ECT', '27': '王琳 主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n王琳医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}