标题:肝内胆管结石;胆红素偏高,主动脉瘤样扩张 手术中麻醉对基础病的影响 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今日因肝内胆管结石欲行手术在北部战区总医院行彩超及CT检查示升主动脉瘤样扩张。患者2017年因寒战高烧在当地医院检查发现肝内胆管结石，当时治疗后好转，未手术治疗，近几年来体检胆红素一直偏高，无其他不适症状，今天去医院复查腹部ct示肝左叶体积缩小，肝内胆管结石。（2021-06-10填写）', '身高体重：': '174cm,82kg（2021-04-27测量）', '疾病：': '肝内胆管结石;胆红素偏高（2021-06-06填写）\n主动脉瘤样扩张（2021-06-09填写）', '希望得到的帮助：': '是否可以进行肝切除手术', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '北部战区总医院 ', '过敏史：': '无(2021-04-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '围术期肝切除术前评估', '处置建议': '目前病人心脏以及大血管病变手术可以耐受肝部分切手术，术中保持血流动力学变化稳定。'}。交流-2:{'0-李波 副主任医师-2021.06.11': '你好，需要解答什么问题？', '1-李波 副主任医师-2021.06.11': '在吗？？', '2-患者-2021.06.11': '您好', '3-患者-2021.06.11': '刚才在做检查', '4-李波 副主任医师-2021.06.11': '那你先忙，有时间与我联系', '5-患者-2021.06.11': '是这样 患者因为肝内胆管结石＋肝萎缩要做一个部分肝脏切除的手术', '6-患者-2021.06.11': '但是手术时候查出来有个升主动脉瘤 49毫米 心外科医生建议先不要做这个血管瘤的手术 没达到手术指标', '7-患者-2021.06.11': '我想问问那做这个肝脏手术风险有多大 因为都说主要麻醉是术中监护血压之类的', '8-患者-2021.06.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2021.06.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2021.06.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-李波 副主任医师-2021.06.11': '哦！看了下你的检查结果，目前心脏与大血管问题不大，能耐受手术的麻醉，术中做个挠动脉血压监测即可，必要时做深静脉穿刺监测中心静脉压与出入量。', '12-李波 副主任医师-2021.06.11': '对于一般的三甲医院是常规的监测手段，放心吧。', '13-患者-2021.06.11': '哦哦 谢谢您  就是说虽然有点风险 但是可以先做这个肝脏手术是吧', '14-患者-2021.06.11': '谢谢您', '15-患者-2021.06.11': '这我们就放心不少', '16-李波 副主任医师-2021.06.11': '对的，可以做', '17-患者-2021.06.11': '对了 请问 如果从您的专业角度去看 这两个手术先做哪个比较好', '18-李波 副主任医师-2021.06.11': '肝脏部分切', '19-患者-2021.06.12': '麻烦我再问一下 心脏这边手术需要身体状态什么样 因为如果我先做肝脏手术 可能恢复过程中营养的摄入什么的要差很多 体力也不如现在 那万一那时候主动脉瘤发展到做手术的阶段了是不是也会因为体力的原因增大风险？肝脏手术一般多久后能耐受心脏手术呢'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}