2010年8月因左上臂外侧有直 找到治疗方向 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病史\n      2010年8月因左上臂外侧有直径一厘米血包，入住北戴河281医院，诊断为丙肝。\n      同年9月底转入葫芦岛313医院，腹泻，血小板低，丙肝，肝硬化。\n      同年12月返河北进行中药治疗。\n      2012年元旦，因肝腹水，脐疝入住秦皇岛三院。\n      2014年秋，脐疝复发，入住秦皇岛三院，行脾切术，修补脐疝。\n      2015年4月底，赴北京302医院，就诊香港廖家杰医生。随后用欧洲联合疗法去除丙肝病毒。\n      2017年例行检查发现肝部3厘米左右硬块。\n      2019年4月份肝部结节增大至七厘米以上，运用粒子疗法和介入疗法按肝ca(未做病理)治疗。\n      2021年7月底发现左颈部肩部结合处有杏核大肿物。\n      9月该肿物长至核桃大小，入住秦皇岛泰和医院，行肿物切除术。\n      对该肿瘤物做病理，免疫组化后:天津金域结论是转移癌，没有明确结论；天津肿瘤医院结论怀疑髓系肉瘤；北京博仁医院不支持淋巴瘤，软组织肉瘤，黑色素瘤，建议首先除外肝癌；医科院肿瘤医院支持转移癌，免疫组化6项目后未予明确论断。\n      近期，嗓子哑了一个月，医生说声带出现了问题。\n      秦皇岛第三医院的医生给开了中药，目前在中药治疗。（2021-12-16填写）', '身高体重：': '156cm,61kg（2021-12-5测量）', '疾病：': '左颈与肩结合部淋巴瘤（2021-12-16填写）', '希望得到的帮助：': '找到治疗方向', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 病理科\n北京市博仁医院 病理科\n天津医科大学肿瘤医院 血液科\n秦皇岛泰和医院 外一科', '过敏史：': '无(2021-12-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肝癌', '处置建议': '皮下转移。建议根据基因检测结果，选择治疗方案'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.12.16': '13″\n\n\n\n这个临床方面还要综合病史，来去考虑，我想的话就即使在这种情况下猜的话也应该是最先考虑的就是这个肝癌的转移。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.12.16': '谢谢薛主任，我们家也探讨很久，原来也坚信是肝癌，但是感觉petct结果和其他生化、血液检查结果，肝部状态还不错，另外就是免疫结果中hepatocyte阴性。如果是肝癌的话，免疫组化结果应该很明显吧，肝癌细胞应该容易辨认吧！', '2-薛卫成 主任医师-2021.12.16': '20″\n\n\n\n呃，当然也不一定那个help就一定会阳性的啊，这个通过这个组织学形态啊什么的，还是能够有有有辨认的另外一点的话，我看也有会诊的医生就是认定他是应该是肝癌，所以我觉得应该还是这么考虑的啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.12.16': '好的，谢谢！', '4-薛卫成 主任医师-2021.12.16': '您客气', '5-薛卫成 主任医师-2021.12.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n皮下转移。建议根据基因检测结果，选择治疗方案\n病历摘要：\n肝癌\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '6-小牛医助-2021.12.31': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:回顾一年的科普工作\n\n\n\n                        立即查看', '7-小牛医助-2022.01.01': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:新年快乐，身体健康！\n\n\n\n                        立即查看', '8-小牛医助-2022.01.11': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:Ki67多少算高？\n\n\n\n                        立即查看', '9-小牛医助-2022.01.11': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:治疗后Ki67升高是咋回事\n\n\n\n                        立即查看', '10-小牛医助-2022.01.29': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:标本分送不可取\n\n\n\n                        立即查看', '11-小牛医助-2022.01.31': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:虎年大吉！\n\n\n\n                        立即查看', '12-小牛医助-2022.02.09': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:穿刺活检会不会增加肿瘤转移风险\n\n\n\n                        立即查看', '13-小牛医助-2022.02.10': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:不用担心穿刺造成肿瘤扩散\n\n\n\n                        立即查看', '14-小牛医助-2022.02.13': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:找不到肿瘤原发灶怎么办？\n\n\n\n                        立即查看'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 67岁'}