标题:偏执状态 休学一年病情稳定后，3月到西安复学后擅自停药，5月开始又出现... 请求医生给予下一步的治疗方案 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '休学一年病情稳定后，3月到西安复学后擅自停药，5月开始又出现手机被监控的感觉，7月1日放暑假回家重新开始吃药，到现在为止将近8个月期间持续吃药未间断病情一直稳定，2023年2月17日开学回西安，2月21日上课第一天，发现她又发微博说听到莫名其妙奇怪的声音，又出现被监控感。病情规律几次复发都是离家到外地上学，感觉她一上学就会焦虑、紧张，这是不是导致她病情反复复发的原因？基因鉴定对她药效最好的药是奋乃静、喹硫平，这两种药一直还没有吃过。阿立哌挫副作用极大她不能吃，奥氮平效果不错一直在吃，上次复发是因为回西安上学后擅自停药，2022年7月1日重新开始吃药后药一直未停过，近8个月病情一直稳定，直到2月20日复学又出现症状。（2023-02-21填写）', '身高体重：': '163cm，56kg（2022-08-24测量）', '疾病：': '偏执状态（2021-02-17填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '山东省精神卫生中心 心理咨询科', '用药情况：': '每晚奥氮平10mg+艾司西酞普兰片10mg', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-21填写)', '过敏史：': '无(2021-04-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-02-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '孩子到学校后又出现症状', '处置建议': '奥氮平早上加2.5mg，根据病情变化可以加到5mg'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.21': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-胡蕾 主任医师-02.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n奥氮平早上加2.5mg，根据病情变化可以加到5mg\n病历摘要：\n孩子到学校后又出现症状\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-02.27': '从22号开始，氨氮平加到12.5mg已经六天了，病情没有缓解，还是会发微博说内心有被负能量的事情占据，微博的内容感觉她自己也在拼命抵抗干扰。想问一下，是继续按12.5mg吃继续观察，还是加到15mg。平时与人交流情绪稳定无异常，但是始终有学业压力。', '3-胡蕾 主任医师-03.03': '可以加到15mg'}。医生信息:{'name': '胡蕾', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东省精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：青少年心理、家庭、婚姻咨询与治疗，睡眠障碍、强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症、创伤后应激障碍、进食障碍、抑郁症等精神疾病的药物治疗合并心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293557.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 21岁'}