标题:下颌骨坏死 下颌骨截除手术风险评估 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人肺癌骨转移，2017年做了左肺全切手术，后来骨转移用了地诺单抗来护骨，但是副作用是下颌骨坏死了，口腔医生说要做手术把下颌骨切掉并自体移植小腿腓骨，要做全麻手术，但是病人左肺全部切除的，右肺有多发微小结节和慢性炎症，纵隔还有小淋巴结（稳定），像他这种情况能否进行全麻手术？病人65岁，有高血压史，体质瘦弱，经常乏力。走快一点也会气喘（2021-08-04填写）', '身高体重：': '170cm,60kg（2021-04-21测量）', '疾病：': '下颌骨坏死（2020-10-17填写）', '希望得到的帮助：': '这样情况患者能否进行手术？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市胸科医院 肿瘤内科', '过敏史：': '无(2020-10-17填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-许平波 主任医师-2021.08.04': '25″', '1-患者-2021.08.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2021.08.04': '肺功能做了', '3-许平波 主任医师-2021.08.04': '52″', '4-许平波 主任医师-2021.08.04': '23″', '5-许平波 主任医师-2021.08.04': '31″', '6-患者-2021.08.04': '病人是属于晚期了，主病灶切除了，现在就是还有骨转移，但也控制住了。复查也基本同前相仿。但他体力感觉跟不上，比如弯腰扫几下地就觉得喘，弯腰捡桌子底下的东西，起来以后会觉得喘，走路稍微走快一点也会觉得喘，包括洗澡时水冲到胸口，水温热一点也会觉得喘。爬楼梯的话一口气最多2层楼，高血压药物是能控制的', '7-许平波 主任医师-2021.08.04': '40″', '8-许平波 主任医师-2021.08.04': '19″', '9-许平波 主任医师-2021.08.04': '56″', '10-许平波 主任医师-2021.08.04': '31″', '11-患者-2021.08.04': '嗯，许医生您讲得非常有道理！我也是按照这个思路去做的，上个月就是让肿瘤医生评估了，我们生病到现在4年了，用了免疫治疗，骨转移都控制住，一直维持稳定，肿瘤医生建议可以停药观察了。然后口腔科医生意见就是下颌骨坏死是药物性的，不会自愈，只会慢慢发展恶化，最终会爆发炎症感染，黏膜溃烂颌骨断裂等，只是时间问题！所以也是有必要去处理的，现在就是纠结在患者做这个手术的风险，会不会在手术台上下不来？或者就像您说的呼吸衰竭', '12-患者-2021.08.04': '如果按照百分比来算，您觉得他的风险等级有多高？', '13-许平波 主任医师-2021.08.04': '2″', '14-患者-2021.08.05': '好的，谢谢您！像这样的手术之后是不是要进icu观察？上海肿瘤医院有没有可以做这方面手术的医生帮忙推荐一下', '15-许平波 主任医师-2021.08.05': '如果术后恢复的好尽量不进ICU。肿瘤医院不作下颌骨修复手术', '16-患者-2021.08.05': '好的，谢谢您', '17-许平波 主任医师-2021.08.06': '不用谢'}。医生信息:{'name': '许平波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：癌痛综合诊疗，疑难高危患者的麻醉', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/972080552.html'}。患者信息:{'patient': 'g*** 男 65岁'}