标题:我是王**，张主任的患者，失眠耳鸣伴焦虑。 你好张主任，我是你的患者，今年三月头痛，失眠，耳鸣，乏力，头... 你好大夫，我这种情况是不是接着用药 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好张主任，我是你的患者，今年三月头痛，失眠，耳鸣，乏力，头晕，浑身痛，到六院给我诊断中度焦虑伴抑郁，您说上诉症状都是焦虑躯体化障碍，您给我开了，度洛西丁，律康，乌灵胶囊，劳拉西泮，曲唑酮，三辰，鲁拉西酮，服用一个月，鲁拉西酮吃完惊恐发作，果断停掉之后好了，头晕，头疼，乏力，消失了，现在主要，耳鸣失眠，请问，是我用药没到时候吗？接着服用抗焦虑药能改善耳鸣吗？谢谢（2022-12-25填写）\n你好大夫，根据您的临床经验，焦虑症导致耳鸣的患者多吗？焦虑症控制住耳鸣失眠能痊愈吗？我现在耳鸣已经半年持续高频，期间也去过专科医院没效果。（2022-12-25填写）', '身高体重：': '170cm，88kg（2022-12-03测量）', '疾病：': '我是王**，张主任的患者，失眠耳鸣伴焦虑。（2022-12-03填写）', '过敏史：': '无(2022-12-03填写)\n鲁拉西酮过敏(2022-12-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑耳鸣', '处置建议': '药物调整，接纳和症状做伴儿，转移注意力'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '张宇朋 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n药物调整，接纳和症状做伴儿，转移注意力\n病历摘要：\n焦虑耳鸣\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '患者', '5': '你好张主任，刚和你通过电话，你给了我信心，太感谢你了，你刚才说，氯硝西泮和劳拉西片替换服用，我家里有米氮平，丁螺环酮片，我想知道劳拉西泮和米氮平能同时用改善睡眠吗？如果能用，劳拉西片和米氮平，每晚剂量多少？谢谢', '6': '张宇朋 主任医师', '7': '13″\n\n\n\n米氮平看要是如果30毫克的吃半片，完了劳拉稀泮吃一片，完了就把那个氯硝稀泮停下来，氯硝稀盼跟劳劳拉稀泮只能用一个，呃，交替着用，因为它成瘾了之后就很很难往下减。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '小牛医助', '9': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会（将在2023-01-27 18:19:00失效）', '10': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '张宇朋 主任医师', '12': '42″\n\n\n\n你这种情况啊，这个总吃老辣稀饭，或者说漏宵稀饭就容易成瘾，你就是比如说你今天睡不好，那么可能就是说明天可能睡好了，或者连着几天睡不好，后天可能就又又睡好了，你过度的关注睡眠，那么睡眠稍微不好啊，你耳鸣也加重，这这是非常两难的问题，这个药逐渐要往下减。你年轻的时候，你这个年龄也不是特别大，比如说你二三十岁的时候，你失眠了，你根本不害怕，所以说你这种失眠呢，跟你这种焦虑，你必须得打破这种恶性循环，劳拉西派的逐渐往下减。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '张宇朋 主任医师', '14': '15″\n\n\n\n别的药先不用再往上加，嗯，你先从行为上调整，呃，当你这个睡眠再改善一些啊，到时候再调整这些整个的一个状态，不用太着急。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '患者', '16': '你好，张主任，我不恐惧睡眠，主要耳鸣受不了，氯硝西泮用半年多了，也许有依赖性，发病九个月睡眠一直没调整过来，吃一片氯硝西泮睡的也不好，之前一片还睡不着，今天医生就让我吃米氮平，度洛西丁，律康，他说别的药不用吃，当然一个大夫一个治疗方案，说实话，我只相信你，睡眠药除了劳拉西泮，和氯硝西泮，阿普唑仑，佐匹克隆，，还有什么适合我的药，我希望，主任能为我定制个治疗方案。', '17': '张宇朋 主任医师', '18': '58″\n\n\n\n现在吃药先看一看，先观察一段，如果不好再调整方案，因为啥呢？这些这个抗，这个调整情绪啊，改善睡眠的药物基本都是差不多少，但是往往一个医生啊，根据他的一个经验，和你个体的一个差异，呃，在这个基础上才能够往前走，呃等着疫情缓解了再详细见面看一看，另外呢，就是说你耳鸣受不了，那你看还有缓听病也能治疗的，缓听病你这个听歌听的生病，应该比你的耳鸣还麻烦，呃，所以说你不要太着急，这是慢性的一个过程，你转移点注意力，等着以后疫情缓解了，见面详细再说，呃，现在新冠的太严重了，我现在这也不行，等着过一段儿吧，你先坚持看一看，嗯，应该。慢慢调整，应该能有很大的变化。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '你好张主任，我你给了我很大信心，希望你早日康复，用你的医术拯救更多的患者，主任，我现在用的度洛西丁，律康，晚上半片氯硝西泮，一片米氮平，还有舒肝解郁胶囊，这是我一天的药量，你看行吗？还有一个是度洛西丁，律康，最少服用半年，说白了这两个药不变对吗？度洛西丁和律康饭前吃还是饭后吃，能同时服用吗？谢谢', '21': '张宇朋 主任医师', '22': '6″\n\n\n\n都放在饭后吃就行，这些药都放在饭后吃就可以，可以同时服用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '张宇朋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '长春市第六医院', 'faculty': '睡眠障...', 'speciality': '擅长：焦虑、抑郁、睡眠障碍，强迫等各种心理问题', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964462508.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 43岁'}