或者能... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '双胞胎儿子两个，28周+4天早产了，然后现在两个都在出生后被医生通知脑出血四级，伴软化灶\n      大儿子是4.11做床边B超才查出来的，小儿子是出生就有点脑出血，后来7号就被通知脑出血四级了伴软化灶（2023-04-16填写）\n小儿子做了核磁检查，大儿子还没有做过（2023-04-16填写）', '身高体重：': '38cm，1.3kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '发现脑出血18天（2023-04-16填写）', '患病时长：': '18天', '已就诊医院科室：': '3.29日东阳市人民医院顺产双胎，4.9日小儿子转入杭州省儿保，4.12日大儿子转入省儿保 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-04-16填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-16填写)\n重大疾病：无 (2023-04-16填写)\n放化疗：无 (2023-04-16填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-16填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2023-04-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n      发病情况及诊治经历：双胞胎儿子两个，28周+4天早产了，然后现在两个都在出生后被医生通知脑出血四级，伴软化灶\n      大儿子是4.11做床边B超才查出来的，小儿子是出生就有点脑出血，后来7号就被通知脑出血四级了伴软化灶（2023-04-16填写）\n      患病时长：18天\n      曾就诊医院：3.29日东阳市人民医院顺产双胎，4.9日小儿子转入杭州省儿保，4.12日大儿子转入省儿保 \n      当前正在使用的药物：无', '处置建议': '嗯，是的，家长我明白您的想法啊，呃，但是呢，这个害怕也没用啊，我觉得还是因为这个还是要积极的治疗，呃反正看片子应该还是报的，应该还是损伤比较重吧，呃，但是这个就和你说的这个不一定的啊，嗯，因为我看很多这种孩子，呃有的核磁表现不是很重，但是孩子确实走不了啊，有的确实很重，但是孩子可以正常的走，可以基本正常的，所以说我觉得呃康复当费用也比较贵，但是一定要从小就开始做，因为他几个月的时候就是里程碑这个时间，呃落后的时候一定要抓紧时间康复训练，只要跟得上，应该就没有什么太多问题啊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.16': '本次病历由李巧转医生（泰兴市人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-患者-04.16': '您好', '2-解自行 副主任医师-04.16': '54″\n\n\n\n呃，你好家长，我看了你的报告和描述啊，呃，一般来说这样应该是脑损伤是明确的，有早场有出血，呃，然后这样，然后我的意见是这样，早期呢主要是针对性的，呃，他复训练主要是对是大运动，然后大运动更加正常的含，一般来说真的不会说是推荐的脑瘫，呃，因为脑瘫是这样，脑瘫的就是脑师他的这个肢体的谈判，一般来说看讨那个运动，呃运动的法，尤其是他的标识练，呃另外呢，关于很瘫化的程度，一各方面是和和平的影像改变有关，另外关键的是早期的康复训练啊，因为大脑还是定的适。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-解自行 副主任医师-04.16': '59″\n\n\n\n嗯，是这样，然后大脑呢，因为是他现在吸是啊，大脑还是用量非常小，能达到一岁啊，要过扩到两到三倍是这样，所以说在这过程中啊，就是说是新生成的脑容积，它可以替代受损的这个脑容积是吧？呃，然后如果能够完全替代了呢，就没有什么折了，呃，但是通常来说啊，呃这个不好说，就是他不说江，呃合体表示江政察仓啊，但是你现在心想啊，主要是目前来说经常都会有把它养大是吧，然后一个两一个月两个月，到时候如果发育落后的话，及早的康复干预就可以了，这样可以呃将这个脑淤血降到最低。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-04.16': '医生杂音有点重，很多关键的地方听不到呢', '5-解自行 副主任医师-04.16': '你好家长，现在不太好判断预后。', '6-解自行 副主任医师-04.16': '主要和后期的康复训练密切相关。', '7-患者-04.16': '那那个核磁检查结果可以判断脑损伤严重吗', '8-解自行 副主任医师-04.16': '目前阶段需要积极喂养。', '9-患者-04.16': '然后功能区能看出来吗', '10-解自行 副主任医师-04.16': '目前应该存在脑损伤明确。', '11-解自行 副主任医师-04.16': '考虑相对较重。', '12-患者-04.16': '我知道脑损伤明确了，就是想知道脑损伤这个算重了是吗，预后的话还是要看临床是吗', '13-患者-04.16': '因为我们现在两个孩子还都在保温箱，后续的康复费用很高', '14-解自行 副主任医师-04.16': '但是，目前脑容积小，长大后脑容积还要增加2-3倍，新生儿脑有可塑性，后期积极康复，和我保持联系。有脑瘫症状后可以再找我咨询。', '15-患者-04.16': '两个都很重吗，有一个是核磁的，另外一个是B超的', '16-患者-04.16': '大儿子是最后的B超照，现在有呼吸机就没有做核磁', '17-患者-04.16': '我看位置和面积好像比小儿子的更加差'}。医生信息:{'name': '解自行', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '儿童功...', 'speciality': '擅长：1.脑性瘫痪的SDR、SPN等术式降低肌张力。\r\n      2.癫痫的术前评估、SEEG、病灶切除、迷走神经电刺激等治疗。\r\n      3.儿童脑外伤、颅内占位、脑积水、脊髓拴系综合征等儿童常见神经外科疾病。\r\n      4.神经修复的系统理论治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/274825.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 18天'}