晚上: - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '用药情况:\n      早上: 一颗氟西汀（20mg）\n      晚上: 帕利哌酮3mg+6mg各一片，共9mg\n      这个剂量从2022年6月2日吃到现在。\n      \n      病情详述:\n      2022年5月24日之前 \n      碳酸锂一天600mg(早晚各300mg)\n      2021年12月22日开始加，到2022年1月6日加到600mg\n      \n      阿立哌唑一天10mg（中午和晚上各5mg）2022年6月初减到5mg\n      2022年1月20日加阿立哌唑，当时孩子出现思维胡乱情况，建群胡乱拉人，天津医生让加的，加上后症状就好了。\n      \n      6月天津大夫面诊说不是双相就把碳酸锂停了。\n      \n      2021年7月中旬交大一附院给的诊断是双相，当时我也不懂就听她们说按抑郁值，用的药(佛西汀+丙戊酸钠+利培酮)\n      利培酮8月底复查就停了，其他药量都减了，9月初开学又不好，没法集中注意力上不了课，到9月16日休学后就一直嗜睡，以为是累了就让睡，差不多睡了三个月没改善，说感觉这个世界不接纳她，让她饿死。之后2021年12月15日线上找到天津双相大夫 就加了碳酸锂。\n      \n      苯海索一天2mg\n      2022年3月16日开始加，2022年6月18日停药。 \n      当时在3月初出现手抖腿抖的厉害，天津医生让加了的苯海索，用药后马上症状改善。\n      \n      帕利哌酮一天3mg，2022年4月18日开始加，2022年5月30日调到6mg，2022年6月2日调到9mg\n      \n      2022年 4月份谈到上学，就躺下了，白天晚上躺，还有自言自语，奇怪动作，医生加了芮达。\n      \n      目前这轮药物调好一个半月多了，快两个月了。明显感觉孩子神情呆滞，偶也有自言自语，每天睡14小时以上，食量增加，这两天睡着还有口水。\n      \n      7月22日今天感觉口水少了，但下午还会有自言自语，自顾自笑，食量大，老觉得饿。一天中有些时间思想是游离的，叫不理人。（2022-07-23填写）', '身高体重：': '162cm，60kg（2022-07-20测量）', '疾病：': '抑郁伴精神类症状（2022-07-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '天津安定医院 双相情感科', '用药情况：': '早上: 一颗氟西汀（20mg）\n      \n      晚上: 帕利哌酮3mg+6mg\n      阿立哌挫5mg\n      \n      \n      \n      \n      \n      \n      \n      \n      \n      \n      阿立哌唑一天10mg（中午和晚上各5mg）', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-12-15填写)', '过敏史：': '无(2021-12-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-12-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '1、总病程近1\n      2、个人史特殊。\n      3、家族史阳性\n      4、线上线下诊治。两次短程住院疗效不显\n      5、诊断：双相障碍？\n      6、目前用药情况:\n      早上: 一颗氟西汀（20mg）\n      晚上: 帕利哌酮3mg+6mg各一片，共9mg\n      这个剂量从2022年6月2日吃到现在。\n      咨询目前病情不稳与停用碳酸锂是否有关？中药可否处理不良反应？', '处置建议': '1、建议前来住院治疗。进一步明确诊断，调整治疗计划，评估治疗及预后。\n      2、住院系统治疗：药物、心理、正念、物理、工娱\n      线上咨询，仅供参考。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.07.24': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.07.24': '院长，住院多久能看见效果，怎么加您微信', '2-毛巧玲 副主任医师-2022.07.24': '大摡1个月。加强6到12次的MECT。', '3-毛巧玲 副主任医师-2022.07.25': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1、建议前来住院治疗。进一步明确诊断，调整治疗计划，评估治疗及预后。\n2、住院系统治疗：药物、心理、正念、物理、工娱\n线上咨询，仅供参考。\n病历摘要：\n1、总病程近1\n2、个人史特殊。\n3...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4-小牛医助-2022.08.16': '毛巧玲医生群发\n                    \n\n文章:2022.815医师节节目彩排！《为人民服务》\n\n\n\n                        立即查看', '5-小牛医助-2022.08.16': '毛巧玲医生群发\n                    \n\n文章:2022.8.16医师节表彰取消！延迟！省级、区级、院级表彰待定！区域全员核酸在行动[握手][握手]\n\n\n\n                        立即查看', '6-小牛医助-2022.08.20': '毛巧玲医生群发\n                    \n\n文章:医师节：守护心身健康！呵护心灵成长！\n\n\n\n                        立即查看', '7-小牛医助-2022.08.22': '毛巧玲医生群发\n                    \n\n文章:疫情防控，病区封闭管理，核酸采集第一任务！\n\n\n\n                        立即查看', '8-小牛医助-2022.09.02': '毛巧玲医生群发\n                    \n\n文章:精神分裂症病员康复感言很受鼓舞\n\n\n\n                        立即查看', '9-小牛医助-2022.09.05': '毛巧玲医生群发\n                    \n\n文章:睡不着就吃点褪黑素？失眠用药的4个误区，专家喊你稳点！\n\n\n\n                        立即查看'}。医生信息:{'name': '毛巧玲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '渭南市精神卫生中心', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：心理咨询、失眠、焦虑、抑郁，各种重性精神病、儿童精神障碍，癫痫、躯体疾病伴发精神障碍。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5135951179.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 20岁'}