标题:肺腺癌咨询 1、右下肺的腺泡型/贴壁型，手术 问题见上 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1、右下肺的腺泡型/贴壁型，手术医院说浸润灶0.6*0.5cm是腺泡型，其他贴壁型，可以这么理解吗？\r\n      2、是否有必要加做免疫组化或基因检测？\r\n      3、腺泡型是不是相对贴壁型更严重？\r\n      4、已经是浸润性了，手术时的亚段切除，是否足够？\r\n      5、后续是否需要其他治疗？\r\n      6、目前而言，感觉预后如何？', '疾病：': '肺腺癌咨询', '希望得到的帮助：': '问题见上'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节术后', '处置建议': '建议把正式病理报告拿到了以后第一时间发给我看，根据病理报告上的彩图判断是否有腺泡型成份以及决定下一步治疗方案。'}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.01.08': '54″\n\n\n\n你好呃，我是浙大一院病理科王艳丽大夫呃，感谢你的信任和再次选择我看了就是你发给我的，这个是电子版的，我需要看纸质版的病例报告，纸质版的病例报告呢，是有一个病历号的抬头右上角，然后呢，有你的姓名和你的个人的其他信息，另外呢会有病理的彩图，最后才会是一个病理结果就是那样的正式的病理报告上我需要看一下那个病理彩图，他所谓的腺泡的结构是怎样的增长方式，因为这个是一个比较新的理念，我发现很多就是网上来问诊的人啊，打了这个这个线抛型的增长方式，把内部分病变的当成尽温性癌的成分，但实际上呢，经过判断以后是达不到那个标准的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王艳丽 副主任医师-2021.01.08': '32″\n\n\n\n我作为一个病理医生，然后呢，就是说别的医生写的三言两语是不是完全正确，那么我就是有这么一个疑问啊，所以想弄明白，然后如果说假定啊，他这个可0.6乘0.4毫米的这个腺泡状的结构是成立的，那我还要看看这个周围有没有出险，为增生的间质，如果有出险为增生的间质呢，才能明确地把它列入是浸润性癌的成分。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-王艳丽 副主任医师-2021.01.08': '39″\n\n\n\n根据你的病理报告呢，你的肿瘤本身是很小的最大金额就一厘米左右，然后呢就是第二个呢，就是废的切，缘是阴性的第三个呢，呃，肺膜没有肿瘤累计。并且大部分呢都是贴壁生长的，像这种的话哦，Who分级上的话，它属于1a期那么1a期的话，理论上把这个作废，但切除是足够的了术后呢，也不需要做放疗和化疗，只需要定期随访就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.01.08': '非常感谢王主任的耐心解答，纸质版的现在还没拿到，等拿到了我再上传\n                  麻烦再问下是否需要再加做免疫组化和基因检测之类的?', '4-王艳丽 副主任医师-2021.01.08': '46″\n\n\n\n呃，等病理报告上的彩图看到以后再说好不好，因为现抛的恶行的结构也有三种，一种是就是现抛形成的形态是非常温和的细胞异型性是很小的这种呢，就是说对于是不是锦纶的成分，人跟人就病理医生之间差异还是很大的那种呢，基本上是不会有恶性的生物学行为的那种呢，肯定不需要做那个免疫组化，如果说呃这个腺泡的结构呢，形成一些小的腺管和能很明显异型性很大周围呢，有促进显微结缔组织反应，那么那种呢，就是风险会相对高一点，等我看到那个病理彩图以后再给你建议吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.01.08': '好的好的，谢谢', '6-小牛医助-2021.01.11': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，王艳丽医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}