2022.5复发转... 对比影像 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021.9右肾切除，病理PEComa。\n      2022.5复发转移，开始吃依维莫司\n      2022.10肝脏病灶增大，做栓塞+消融手术\n      2022.11复查肝脏消融的病灶只死了一部分，剩余部分有进展\n      2022.12开始吃卡博替尼\n      请医生对比2022.12.22与2023.1.18的电子影像。是否建议继续现在的方案？\n      已上传dicom影像，同时已经将电子影像发至您的邮箱。主题为【胡**】（2023-01-30填写）', '身高体重：': '163cm，51kg（2023-01-27测量）', '疾病：': '肾PEComa术后复发转移（2022-10-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-17填写)', '过敏史：': '无(2022-10-13填写)', '既往病史：': '手术：2021.9.8在吉大一院做了经腹腹腔镜右肾根治性切除术 (2022-05-17填写)\n手术：2022.10.14和2022.11.28在苏州大学附属第二医院介入科做了肝脏栓塞消融和右肾上腺的消融。 (2022-11-30填写)\n重大疾病：吉大一院病理结果：考虑mit家族易位性肾细胞癌，建议外院会诊\n      北京友谊医院病理结果：右肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤 (2022-05-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      肾PEComa术后复发转移（2022-10-10填写）\n      疾病描述：\n      2021.9右肾切除，病理PEComa。\n      2022.5复发转移，开始吃依维莫司\n      2022.10肝脏病灶增大，做栓塞+消融手术\n      2022.11复查肝脏消融的病灶只死了一部分，剩余部分有进展\n      2022.12开始吃卡博替尼\n      请医生对比2022.12.22与2023.1.18的电子影像。是否建议继续现在的方案？\n      已上传dicom影像，同时已经将电子影像发至您的邮箱。主题为【胡**】（2023-01-30填写）\n      医生，请您有时间时帮对比一下片子，谢谢！', '处置建议': '病灶比较多，已仔细阅读了每一张图片，并比较。综合判断如下：\n      2022-10-10到2022-12-22，两个月肝脏病灶明显进展；如果按照病程进展规律而言，再下一个月应该进展更迅速。但是一个月后也就是2023-01-18复查，肝脏病灶较2022-12-22仅轻微进展，说明您后面选择的治疗是有效的(找到相对有效的药物卡博替尼)，明显减缓了病情的进展。\n      建议不要盲目的再调药(2022-10-10至2022-12-22不停试药的代价太大，肝脏内病灶进展很快)，2022-12-22之后的治疗是有效的，应稳定治疗方案，巩固疗效，一个月后再复查评估。\n      祝顺利！'}。交流-2:{'0-患者-01.31': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-范淼 主任医师-01.31': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-01.31': '谢谢医生辛苦了', '3-患者-02.01': '医生，请您有时间时帮对比一下片子，谢谢！', '4-范淼 主任医师-02.01': '', '5-患者-02.01': '谢谢医生，麻烦了！', '6-患者-02.01': '还有一个多小时对话就要关闭了，麻烦医生帮忙有时间对比下片子', '7-范淼 主任医师-02.02': '我正在阅片，病灶进展了', '8-范淼 主任医师-02.02': '我发图片给您', '9-范淼 主任医师-02.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-范淼 主任医师-02.02': '2023-01-18CT片，病灶较2022-10-10CT片明显进展（肝脏内除了巨大病灶外，较多弥漫分布的小转移灶），但2023-01-18CT（吉林大学附一院）较2022-12-22（积水潭医院）CT片病灶略有好转（体积缩小，坏死增多）'}。医生信息:{'name': '范淼', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：妇科、胎儿、儿科、青青期及腹部等各系统的形态影像学诊断、功能影像学诊断。包括病灶的影像识别、影像征象解读、病变毗邻关系判定以及平片、造影和CT检查相关的辐射危害、放射防护、造影剂（对比剂）的使用安全等问题的详细解答，缓解患者及亲友心理压力。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/248069.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 45岁'}