标题:睡不着，睡不深，忽冷忽热，睡着后有幻听 前年开始吃的药，前年效果很好， 如何控制病情。因为疫情原因，可不可以远程开药。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '前年开始吃的药，前年效果很好，去年开始就效果不明显了，今年开始都是整晚整晚睡不着，睡着了也是半睡半醒的，耳边一直感觉有人在说话。白天如果和谁说了什么，晚上做梦也就一直跟白天有关。做梦都是做的让人害怕的梦。经常梦到以前年轻的事情。（2022-03-24填写）', '身高体重：': '146cm,51kg（2022-3-24测量）', '疾病：': '睡不着，睡不深，忽冷忽热，睡着后有幻听（2022-03-24填写）', '希望得到的帮助：': '如何控制病情。因为疫情原因，可不可以远程开药。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '金乡镇金城医院 妇科', '用药情况：': '艾司挫仑片：睡前1粒\n      坤泰缴纳：3粒/次，3次/日\n      骨化三醇胶丸：1粒/次，2次/日\n      氟哌噻吨美利曲辛片：1粒/次，1次/日\n      替勃龙片：睡前1粒\n      健力多钙片：2粒/次，2次/日\n      左甲状腺素钠片：1粒/次，1次/日', '过敏史：': '无(2022-03-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '因为这个仪式今天开始，大概快2年了，第2个睡觉平静点，59岁1个年纪比较大的还有1个的话，情况比较多见还有幻觉幻听，这个时候情况的话，他不是觉得是你要去吃的药比较多。这样回事是比较复杂的，远程看就不是好开的', '处置建议': '你这个情况建议到时候得比较好的过来，具体面诊面诊以后，我们的治疗的话不是那么容易，因为你今天吃安眠药是不行的好。我们这次可能还要做住院治疗的，还要看情况，说实在话，看钥匙开不了的是我的远程开药自备都是这不行的，因为你这个肾是比较复杂的'}。交流-1:{'0-李启芳 副主任医师-2022.03.24': '可以先门诊就诊评估一下', '1-患者-2022.03.24': '是去你那边吗？因为现在疫情不是很方便', '2-李启芳 副主任医师-2022.03.24': '过了再来', '3-患者-2022.03.24': '需要做什么检查吗？这边做了先发你看下，等疫情稳定再过去可以吗？', '4-李启芳 副主任医师-2022.03.24': '没什么特别的', '5-李启芳 副主任医师-2022.03.24': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《匹兹堡睡眠质量指数》，请尽快填写', '6-李启芳 副主任医师-2022.03.24': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《失眠严重程度调查表》，请尽快填写', '7-患者-2022.03.24': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《匹兹堡睡眠质量指数》', '8-患者-2022.03.24': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《失眠严重程度调查表》，得分：23分', '9-蔡青 主治医师-2022.03.25': '您好，看了您的病史和调查表，建议在等待期间可以先进行以下治疗：\n                  1.改变睡眠习惯：不要过早上床，困了再上床，上床就直接睡觉，20分钟后（自己估计）不能睡着就起床活动，等再次想睡觉时再上床，该方法可以反复进行。夜晚醒来后20分钟不能再次入睡也可以用此方法。\n                  2.放下对失眠的恐惧，不强迫，不试图入睡，在睡觉时可以进行矛盾性训练，比如：我不想睡觉；我要保持清醒；\n                  3.正确对待白天工作生活，告诉自己，即使昨晚没睡好也不影响白天生活。\n                  4.通过日晒，运动，冥想，社交等方式保持良好情绪。', '10-李启芳 副主任医师-2022.03.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n你这个情况建议到时候得比较好的过来，具体面诊面诊以后，我们的治疗的话不是那么容易，因为你今天吃安眠药是不行的好。我们这次可能还要做住院治疗的，还要看情况，说实在话，看钥匙开不了的是我的远程...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '11-患者-2022.03.26': '好的好的，那我婆婆目前是药是继续吃还是停掉？', '12-李启芳 副主任医师-2022.03.26': '继续'}。医生信息:{'name': '李启芳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '睡眠中...', 'speciality': '擅长：采用中西结合的方法治疗微循环障碍类相关疾病、交感神经类疾病、长期不良生活习惯导致生活方式类疾病，如：顽固性失眠、抑郁，焦虑、瘙痒相关神经精神类疾病，以及银屑病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/665811060.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 59岁'}