标题:体检发现脾胃间隙占位1天 医生您好 并没有感到不舒服 是体检查出来有问题，又去照了增强... 请您帮忙看看基因检测的必要性大不大，后续应该怎么治疗呢？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好 并没有感到不舒服 是体检查出来有问题，又去照了增强CT。\n      想请医生看看是什么问题，该怎么处理\n      之前从未做过胸部ct 所以不知道什么时候开始长的（2023-03-31填写）\n张主任您好，我父亲自体检查出间质瘤之后，于4月6日做完腹腔镜手术，切除了间质瘤以及一小部分胃，目前刚出的检测报告，请您帮忙看看基因检测的必要性大不大，后续应该怎么治疗呢？（2023-04-18填写）', '身高体重：': '172cm，60kg（2023-03-31测量）', '疾病：': '体检发现脾胃间隙占位1天（2023-03-31填写）', '患病时长：': '1天', '已就诊医院科室：': '成都市第二中医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-03-31填写)', '既往病史：': '手术：腿部做过手术 (2023-03-31填写)\n重大疾病：无 (2023-03-31填写)\n放化疗：无 (2023-03-31填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n      发病情况及诊治经历：医生您好 并没有感到不舒服 是体检查出来有问题，又去照了增强CT。\n      想请医生看看是什么问题，该怎么处理\n      之前从未做过胸部ct 所以不知道什么时候开始长的（2023-03-31填写）\n      患病时长：1天\n      曾就诊医院：成都市第二中医院 \n      当前正在使用的药物：无\n      希望获得的帮助：\n      请您帮忙看看基因检测的必要性大不大，后续应该怎么治疗呢？', '处置建议': '建议复印手术记录，了解术中情况，排除肿瘤破裂。病理送华西医院病理科会诊，行基因检测。有条件最好做二代测序。\n      这些结果出来后才更好判断肿瘤相对客观的危险度，然后判断服药时间，和复发率'}。交流-1:{'0-张信华 副主任医师-04.18': '你好。评价间质瘤的恶性程度主要根据肿瘤大小，病理的核分裂像，部位和是否有破溃。基因突变情况也有预测价值，并且最重要在于可以准确预测靶向治疗是否有效并确定剂量。', '1-张信华 副主任医师-04.18': '先完善基因检测再确定是否需要术后服药治疗吧', '2-患者-04.18': '好的，谢谢医生。还有几个问题想麻烦您解答一下：\n                  1.请问是否做一代基因检测就行？（因为我看到你跟有点患者说还需要做二代基因检测）\n                  2.现在评价的中度风险度是否准确呢？复发概率高吗？\n                  3.基因检测后还有可能不需要吃药也算治疗好了吗？\n                  4.如果药物治疗复发概率高吗？大概吃多久的药？费用大概是多少', '3-张信华 副主任医师-04.18': '建议复印手术记录，了解术中情况，排除肿瘤破裂。病理送华西医院病理科会诊，行基因检测。有条件最好做二代测序。', '4-张信华 副主任医师-04.18': '这些结果出来后才更好判断肿瘤相对客观的危险度，然后判断服药时间，和复发率', '5-患者-04.18': '张主任，想再确认一下，意思是现阶段我们要重新去华西挂号，把病理送去会诊，不用在现在这个医院做检查了吧？', '6-夏延哲 主管药师-04.18': '是的，要去病理科借出染色玻片和白片去华西病理会诊和基因检测。', '7-患者-04.18': '谢谢医生，现在搞得有害怕了……之前手术医生说的做不做基因检测自己决定，还以为不是特别严重的问题我们尽快去医院借片子去华西，谢谢您了', '8-患者-04.18': '不好意思，还想再问一下，是要挂病理科的号还是继续挂胃肠外科呢？', '9-夏延哲 主管药师-04.18': '挂胃肠外，专门看间质瘤的', '10-患者-04.18': '好的好的，谢谢您了！', '11-张信华 副主任医师-04.18': '16″\n\n\n\n你可以直接拿着成都的这病理报告，然后借到成都你做手术的医院病理科，借了手术的切片，直接到华西医院的病理科去要求病理会诊，要求做基因检测，这样就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-04.19': '第一次听说病理会诊，网上又搜了一下会诊攻略，终于明白了！谢谢张主任，我让父亲今天就去，感谢感谢🙏', '13-患者-04.19': '张主任，不好意思想再请问您一下，病理会诊是恶性肿瘤确诊比较常规的操作，还是主要因为这个间质瘤容易判断有误，小医院不熟悉，还是您觉得目前的结果有点疑问呢？抱歉问的有点多，父亲觉得麻烦，我还在试着说服他', '14-张信华 副主任医师-04.19': '44″\n\n\n\n你们都在成都，这还有什么麻烦呢？我就真是搞不明白了，那间质流什么叫做这个，这个本来就是一个少见的恶性肿瘤，而且恶性度还很高，你这个病人的，那你们选择在成都这样的医院做手术，你都不去华西那里做手术，我也不明白你们是怎么考虑这个问题的，所以你们喽，这个有什么关系呢？那你现在来问我又又又又想要了解什么呢，是不是？如果你们觉得无所谓的话，另外一点呢，就是你还想说什么来着，就是说。呃，你去病理会诊，病人本人不需要去的，你家属去就可以了嘛，接了切片去做病理会诊就是了嘛。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-04.19': '明白了，谢谢医生！哎，因为四川只有父母在，年纪比较大，我在广东这边。原来不知道是间质瘤，所以选择在家附近做的，现在活检出来才知道是间质瘤。我才开始去了解这个问题。因为医生说的比较轻松，所以父母不太重视我再跟他们说说，谢谢您了！'}。医生信息:{'name': '张信华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '胃肠外...', 'speciality': '擅长：胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤（原发和复发）、神经内分泌肿瘤，以及腹腔、腹膜后肉瘤（原发和复发的脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维瘤病等）的微创手术、困难开放手术治疗，包括腹腔镜胃癌/结肠癌根治手术;腹腔镜或双镜（腹腔镜、胃镜）联合的原发胃肠间质瘤微创切除；消化道神经内分泌肿瘤的手术治疗，广泛腹膜后淋巴结廓清（D4）、微创超低位保留肛门的直肠癌根治术；复发或耐药性胃肠间质瘤切除；擅长胃肠间质瘤的靶向药物治疗和综合治疗；擅长其他胃肠道、胰腺和腹膜后肿瘤的规范化手术治疗。熟悉其他胃肠道良、恶性疾病的外科治疗，包括疝和痔的外科治疗，外科营养支持治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/240024.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}