2023.2.7日去北京安定医院，医生给开了草... 草酸由半片加到一片，是否会影响到睡眠？该如何后续用药？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '52岁，男。\n      2023.2.7日去北京安定医院，医生给开了草酸艾司西肽普兰和奥沙，舒眠胶囊。焦虑，失眠。\n      \n      奥沙地绊已经服用快两个月了。每天一片过1.5片。草酸艾司服用一个月，每天半片。\n      \n      三天前，草酸改为一片后。奥沙不便。但是昨天晚上睡眠出现两次早醒。怀疑是草酸加量后对睡眠的影响。（2023-04-06填写）\n医生，我就想咨询一下草酸，加到1片之后，它是不是会对我的睡眠有影响，原来我用奥沙1片的话，草酸半片的话早晨用草酸半片，晚上1片，没有出现多次早醒，但是加了这个草酸之后，昨天和前天有有过早醒，这是药物冲突吗？还是该怎么继续服药，谢谢（2023-04-06填写）', '身高体重：': '170cm，65.3kg（2023-04-05测量）', '疾病：': '焦虑，失眠（2023-04-01填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京安定医院 更年期抑郁中西医结合', '用药情况：': '服用药物：\n      草酸艾司西肽普兰 奥沙西泮\n      每天早上半片草酸（已经连续服用约一个月），白天半片奥沙，晚上一片奥沙，三颗舒眠胶囊。大约可以睡5-6个小时。\n      \n      近三天草酸用量每天加到1片，奥沙每天仍然按照白天半片（早上和中午各1/4）晚上一片。\n      \n      草酸增加到1片后，第一天晚上还好，但是昨天开始出现早醒两次，且睡眠很浅。\n      \n      请问医生，是不是草酸计量增加后会影响睡眠？到底该如何继续用药。', '过敏史：': '无(2023-04-01填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '服药问题', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      您就按照我的建议做，有什么事情请随时和我说，不用担心，'}。交流-2:{'0-尹岩 副主任医师-04.06': '艾司西酞普兰一般不会导致早醒\n                  请问你几点服药，晚上几点上床，几点能睡着，床上看不看电视，几点起床，白天躺不躺床上的？\n                  \n                  睡觉是不是打呼噜', '1-患者-04.06': '尹主任，我草酸是早饭后服用。晚上10.30左右上床，床上不看电视，有时候看手机。\n                  假如服用奥沙的话，晚上11.00左右可以睡着。白天不躺床上，中午会有一个半个小时左右午睡，不打呼噜。', '2-尹岩 副主任医师-04.06': '早上几点起床', '3-患者-04.06': '6.30到七点之间起床。', '4-患者-04.06': '更正一下，中午是半个小时午睡。', '5-尹岩 副主任医师-04.06': '36″', '6-尹岩 副主任医师-04.06': '8″', '7-患者-04.06': '尹主任，四天前开始，草酸我才按照一片的标准量服用。以前都是按照半片服用草酸的。\n                  您说是不是因为草酸的药效还没有起来啊？半片草酸白白服用了一个月，耽误了时间。应该早点按照医嘱加量的是吧？', '8-尹岩 副主任医师-04.06': '应该早点加量，但是也没事，只不过速度慢了一点而已', '9-患者-04.06': '尹主任，草酸按照一片服用半个月以后，药效应该会体现出来了吧？', '10-患者-04.06': '我不想长期吃奥沙。目前奥沙白天半片，晚上一片。', '11-患者-04.06': '假如服用奥沙后仍然出现早醒，我能服用少量右左匹克隆么？', '12-尹岩 副主任医师-04.06': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-04.07': '尊敬的尹主任，我按照您的建议，十点服用一片奥沙（同时还服用了舒眠胶囊，喝了一瓶沙棘汁），十点半左右上床，早上六点起床。感觉很好。\n                  有梦，但是很模糊，想不起来具体梦境。\n                  谢谢您。\n                  希望以后和您多请教。\n                  \n                  我按照这样规律，多久可以慢慢减掉白天的奥沙？', '14-尹岩 副主任医师-04.07': '如果睡眠稳定，下周就可以减奥沙西泮，每次减三分之一片', '15-尹岩 副主任医师-04.07': '每周减一次', '16-患者-04.07': '尹主任，我目前奥沙是这样吃的 ：早1/4 中午1/4 ，晚上一片。\n                  睡眠稳定后，是否可以先把上午的1/4减掉？然后依次减中午的，最后再考虑晚上？\n                  \n                  还是先减晚上的1/3？然后再依次减早上和中午的？', '17-小牛医助-04.07': '患者4月10日的加班门诊预约已经取消。(时间不合适)'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}