标题:宫颈病变 发现Hpv58阳性一年，7个月及1个月 请您对这两张病理图片进行复诊，明确宫颈病变级别。 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '发现Hpv58阳性一年，7个月及1个月前检查tct均为正常（NILM），阴道镜活检拟诊低度病变。活检病理结果为2点局灶cin1，6点小灶cin2。鉴于前述tct结果，对此病理结果有些意外，附病理图请您复诊。', '身高体重：': '160cm,48kg（2022-06-12测量）', '疾病：': '宫颈病变', '希望得到的帮助：': '请您对这两张病理图片进行复诊，明确宫颈病变级别。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山大一院 妇科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-13填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-詹升华 副主任医师-2022.06.13': '您好！hpv阳性对吗， CIN 1级属于低级别 CI N2级属于高级别上皮内病变。 该可能有人为主观差异性，最好是做p16免疫组化区分，再次仅凭一张图片 我不好过多评判，至少有1级。 您查一下hpv亚型及病毒滴度，糜烂严重者选择Leep手术，然后病理明确。 您这个活检毕竟是点，不能代表面', '1-患者-2022.06.13': '谢谢您！我是hpv58阳性，活检前做了两次tct都报告正常。当时活检取了4个点，病理报告2°是cin1，6°是cin2。还有8° 和10°是慢性炎症。6°附近还取了个宫颈息肉。6°做了免疫组化，p16+，ki-67是1/2+。这种情况严重吗？这个免疫组化结果有可能是慢性炎症吗？（因为长期！有慢性宫颈炎，宫颈息肉）', '2-患者-2022.06.13': '息肉病理是炎性。', '3-詹升华 副主任医师-2022.06.13': 'p16阳性则\n                  \n                  支持诊断cin2级', '4-詹升华 副主任医师-2022.06.13': '赘生物是\n                  炎性息肉', '5-患者-2022.06.14': '谢谢您的回复！还想问一下:您能否从病理图片做一下大致判断:我这个cin2是更接近cin1? 还是更接近cin3?因为我因工作生活安排原因，本月不方便安排手术，但又担心等一个月的时间病情会进展。如果有个判断是刚过一级的二级，就可以安心些；如果是已经接近三级的二级了，那就得考虑重新调整工作生活安排，争取本月手术。盼您回复！', '6-詹升华 副主任医师-2022.06.14': '尊重原单位的诊断。cin2级 属于高级别！3级则接近原位癌。 都是需要Leep手术后看病理的', '7-詹升华 副主任医师-2022.06.14': '这个治病就是hpv病毒感染，择期手术不在乎1-2月，大医院门诊即可，观察数小时，当天可回家', '8-患者-2022.06.14': '哦，谢谢了，可能是我多想了总觉得接近一级的二级和接近三级的二级紧迫感不同。当时让做免疫组化也是说的是为进一步明确一级还是二级，如果是典型的二级病变的病理的话，应该就不用做免疫组化了吧？医生我可以这么理解吗？', '9-詹升华 副主任医师-2022.06.14': '做一下更严谨，客观！', '10-詹升华 副主任医师-2022.06.14': '3级一般不用做，但是绝经后的女性 cin3还是要建议p16', '11-患者-2022.06.14': '哦，也就是说目前的情况，我推迟一个月再做手术也不会有大的影响对吧？毕竟是二级，如果是三级的话，估计就得争分夺秒了吧'}。医生信息:{'name': '詹升华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理！淋巴造血系统肿瘤 泌尿生殖系统肿瘤，妇科肿瘤、胃癌、肺癌病理诊断以及分子病理！炎症性肠病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3797620112.html'}。患者信息:{'patient': 'b*** 女 40岁'}