标题:发现直肠腺癌5天 患者于去年12月开始便血，一直没有去医院检查，今年4月14日... 主要目的是想请周主任评估低位保肛的可能性，如果可能的话，想请周主任主刀手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于去年12月开始便血，一直没有去医院检查，今年4月14日在贵州省人民医院通过肠镜发现距肛门约3cm存在一隆起型病变，大小约3.0x5.0cm，后经活检为肠腺癌。同时，4月14日至17日先后进行了血常规、盆腔CT平扫、肺部（纵膈）CT平扫、心电图、盆腔MR平扫、盆腔MR增强、盆腔弥散加权成像DWI等检查，初步判定为低位直肠癌T2N0Mx。（2023-04-19填写）', '身高体重：': '177cm，60kg（2023-04-19测量）', '疾病：': '发现直肠腺癌5天（2023-04-19填写）', '患病时长：': '5月余', '已就诊医院科室：': '不详 ', '用药情况：': '暂未服用任何药物', '过敏史：': '无(2023-04-19填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-19填写)\n重大疾病：无 (2023-04-19填写)\n放化疗：无 (2023-04-19填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n      发病情况及诊治经历：患者于去年12月开始便血，一直没有去医院检查，今年4月14日在贵州省人民医院通过肠镜发现距肛门约3cm存在一隆起型病变，大小约3.0x5.0cm，后经活检为肠腺癌。同时，4月14日至17日先后进行了血常规、盆腔CT平扫、肺部（纵膈）CT平扫、心电图、盆腔MR平扫、盆腔MR增强、盆腔弥散加权成像DWI等检查，初步判定为低位直肠癌T2N0Mx。（2023-04-19填写）\n      患病时长：5月余\n      曾就诊医院：不详 \n      当前正在使用的药物：暂未服用任何药物', '处置建议': '从目前检查看，像是早期直肠癌或者中期偏早。如果直接做手术没有保肛的把握的话，我觉得可以先做放化疗，如果肿瘤缩小了，就可以保肛了。\n      另外可以去病理科做错配修复蛋白免疫组化检查，看是否适合免疫治疗。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.19': '本次病历由刘坤医生（枣庄市市中区人民医院 普外科）辅助问诊并整理书写。', '1-周海涛 主任医师-04.19': '我觉得保肛应该没问题，但可能得先做放疗', '2-周海涛 主任医师-04.19': '另外，得去病理科做一下错配修复蛋白免疫组化检查，看是否适合免疫治疗', '3-患者-04.19': '感谢周主任百忙之中回复我！我和家人查询了各种资料，了解到您和您的团队非常厉害，应该是国内最顶尖的专家和团队了，加上我的年龄不大，非常渴望能保肛不影响后续的工作和生活，今日得到您的回复，我又重新获得了希望！但我还有几个问题想请教一下您，希望您能拨冗解答，谢谢！\n                  1.去北京挂您的号的话是否需要重新做所有检查？包含核磁和CT之类的（大部分已经在贵州完成的检查）\n                  2.后续能否请您加号？我们非常希望能得到您主刀，如果可以的话，我们一定好好感谢周主任！谢谢！', '4-患者-04.19': '3. 请问是否需要带肠镜检查的病理玻片和白片？如果需要，数量是多少呢？\n                  再次谢谢主任，您辛苦了！', '5-周海涛 主任医师-04.19': '在我们医院做治疗，必须要我们医院的检查结果', '6-周海涛 主任医师-04.19': '估计你这种情况得先放疗再手术的', '7-周海涛 主任医师-04.19': '来病理会诊的话，需要带原单位飞刀HE切片和六张4微米的带胶白切片', '8-患者-昨天': '好的，谢谢周主任！目前我们已经挂了贵医院的普通号，需要普通号医生开哪些检查您能指导一下吗？', '9-患者-昨天': '还有，普通号这边检查结果出来后，能向您申请加号吗', '10-患者-昨天': '如果先放疗，那么放疗大概需要多少次，现在能不能大致评估一下呢？谢谢', '11-周海涛 主任医师-昨天': '需要普通号开盆腔核磁，胸腹盆腔增强CT，肠镜和超声内镜', '12-周海涛 主任医师-昨天': '放疗的具体方案得由放疗科医生来定', '13-周海涛 主任医师-昨天': '可以等检查结果都出来了，和我说，我给加一个我的号看一下', '14-患者-昨天': '谢谢周主任，您辛苦了', '15-周海涛 主任医师-昨天': '不客气', '16-患者-昨天': '主任，不好意思还想请教一下，pet-ct需要做吗', '17-周海涛 主任医师-昨天': '如果直肠核磁和胸腹盆腔的CT有确定不了的情况，那才需要做PET CT'}。医生信息:{'name': '周海涛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '结直肠...', 'speciality': '擅长：结肠癌、直肠癌的腹腔镜手术治疗，尤其对结肠癌的治疗有着独到见解，同时致力研究结直肠癌NOSES手术（经自然腔道取标本手术）、结肠癌完全腹腔镜手术、直肠癌低位保肛手术，保留性功能、膀胱功能的直肠癌手术，肿瘤患者肠梗阻的外科治疗，直肠黑色素瘤、间质瘤、神经内分泌肿瘤（类癌），家族遗传性结直肠肿瘤的手术治疗，结直肠癌肝转移的综合治疗以及肝胆、乳腺肿瘤的外科综合治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238058.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}