标题:烦躁、易激惹，心情不好 大概有快两年了，总感觉惶惶不可终日，之前开工厂，每天担心工人... 这不能是双相情感障碍吧？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大概有快两年了，总感觉惶惶不可终日，之前开工厂，每天担心工人受伤、工人辞职、物流不畅，反正各种小事情都很焦虑，去年疫情封控我索性把工厂停下了，想着这样我可能不那么焦虑，结果又开始焦虑钱赚的少。焦虑孩子学习健康。而且开始抑郁、心情低落，厌世。有时候也会重新燃起生活的希望，斗志昂扬的，但是顶多一天半天的又没心情了。非常容易暴怒，跟家人冲突很多，谁都看不惯，还打孩子，对孩子和老公特别厌恶，烦躁起来就摔东西，什么都摔。有时候又能恢复到以前开朗乐观积极温柔的样子，但是这种正常情况越来越少，抑郁和焦虑的情绪占比越来越高。对任何事情都提不起兴趣来，以前我算是很开朗幽默的人，现在不想说话，想一个人待着，甚至觉得说话很累，很麻烦。每天晚上都很晚才睡，大概两三点钟吧，必须非常非常困，困到睁不开眼才能睡着，睡着也是非常多梦，睡不沉，容易惊醒。睡醒了很累，没精神。暴饮暴食，尤其晚上睡不着就想吃东西，吃到非常撑也控制不住自己，吃完又开始各种自责。大脑一刻不停的想事情，停不下来。（2023-02-10填写）', '身高体重：': '172cm，64kg（2021-08-29测量）', '疾病：': '烦躁、易激惹，心情不好（2021-08-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-10填写)', '过敏史：': '无(2020-10-27填写)\n青霉素和头孢过敏(2021-08-29填写)', '既往病史：': '手术：17年十字交叉韧带重建 (2019-10-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '大概有快两年了，总感觉惶惶不可终日，之前开工厂，每天担心工人受伤、工人辞职、物流不畅，反正各种小事情都很焦虑，去年疫情封控我索性把工厂停下了，想着这样我可能不那么焦虑，结果又开始焦虑钱赚的少。焦虑孩子学习健康。而且开始抑郁、心情低落，厌世。有时候也会重新燃起生活的希望，斗志昂扬的，但是顶多一天半天的又没心情了。非常容易暴怒，跟家人冲突很多，谁都看不惯，还打孩子，对孩子和老公特别厌恶，烦躁起来就摔东西，什么都摔。有时候又能恢复到以前开朗乐观积极温柔的样子', '处置建议': '这种情绪的不稳定多见于双相障碍，建议尽早就医确定一下，如果能确定需要尽早系统治疗较好'}。交流-1:{'0-朱凤艳 主任医师-02.13': '60″\n\n\n\n哎，李女士你好，认真的阅读了您这个很详细的一个病情介绍，呃，应该说你在这个这个时间还真不短，发病的时间如果说从你的介绍来看，大概至少两年左右的时间，临床上表现主要就是好像是一种情绪的极度的不稳定，而且对各种事情非常的担忧和焦虑，且在心情不好的时候，你有一个很大的特点是容易吃东西，想吃东西，这跟我们抑郁的人是完全不一样的，呃，而且有时候行为也非常的冲动，甚至对孩子这块也可以打，像这种情况的临床，我们一般来讲跟您说句实实在在的话，最最多见的真的是双向情感障碍，呃，如果是确定是双向情感障碍的话，我我建议你还是要确定的话，必须要过来看一看，如果确定诊断要尽早治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-02.13': '也不是长时间的想吃东西，最近一段时间，白天不想吃晚上很想吃。最近一年孩子一直网课，为孩子学习的时候我很难控制住情绪。', '2-患者-02.13': '这种情况也算双相情感障碍吗', '3-患者-02.13': '朱主任，如果确诊双相情感障碍的话会被上报吗？这算严重的精神疾病吗？', '4-朱凤艳 主任医师-02.14': '59″\n\n\n\n仅凭这种想吃东西的话，就诊断双向那是不可能的啊，他还是有大量有些其他的依据，比如说非常非常的情绪不稳定，比如说很容易发火发脾气，还有就是在我们情绪低的时候，反正有一些反常的现象，想吃东西，当然还有时候睡觉不好，嗯，当然还有一些这种就是对嗯，有这种做一些行为比较冲动等等吧，反正不是单凭这一条整个双向，双向障碍呢，是我们六类重性精神疾病之一一旦确定诊断的话，是应该上报的，呃，如果如果诊断以后不上报，那医生是违法的，呃，这个算严重的精神疾病啊，当然呢，你我们有时候在第一次来医生给医生商量一下，不走医保可能也会呃做一些缓冲，看怎么缓冲了，那就看你你待的地点好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-02.14': '朱主任，谢谢您的解答。我总结了一下，容易让我控制不住情绪的情况主要在家里，其他地点不会这样。只要离开家我就既不抑郁也不烦躁，对工厂的各种担忧也是只有在家里的时候会有，在工作中或者在其他地方的时候很正常。也可能是对丧偶式婚姻太失望了，我跟我老公都是比较事业型的人，我老公很少在家，应酬很多，在家也不会管孩子，我一个人既要管孩子又要工作，我很难平衡好家庭和孩子，分身乏术，慢慢的就开始心里不平衡，开始跟老公很多矛盾，后悔结婚尤其后悔生孩子，会怨恨孩子。由于实在分身乏术，我也尝试努力改变自己放下了工作，关停工厂，但是好像状况更差了，因为我所有的精力都在家庭上，强制自己戒断工作，就更怨恨老公了，甚至觉得是孩子拖累了我。所以当孩子不能按照我要求去做的话就会忍不住想要管教她，有时候也会打她，各种看老公不顺眼，但对朋友和员工都非常包容。因为我是远嫁，平常除了跟我在外地的家人朋友偶尔视频外，我没有朋友和家人跟我互动交流，平常有事情也没有人能帮忙，本来我是一个很外向很喜欢社会活动的人，没有朋友又被禁锢在家里非常委屈和不甘心，觉得人生都被浪费了。年龄越大越有种时间的紧迫感，想趁变老之前改变这种现状，所以总是很焦虑就更加对孩子要求严格，想着孩子如果能懂事一些，我省心一些也许我就能离开家重新走进社会。这也导致我对孩子越发要求严格。', '6-朱凤艳 主任医师-02.14': '60″\n\n\n\n你好，这位朋友看了您的一个这个自我的介这个描述啊，呃，看来确实问题是出在家里面，呃，尤其跟老公这边的问题啊，可能比较大一些，呃对你来讲，本来是一个很外向，而且很愿意做各种参加各种活动的人，但是现在呢，因为老公这边基本上，呃主要他在外边嘛，孩子家里也需要人呢，呃这个把你就禁锢在家里，可能会出现一些问题，呃那这种情况怎么办呢？跟老公这边能不能做一个很好的沟通呢？而且关键是现在已经有了孩子，孩子有时候不听话，不能按照你的要求来办一些事，更容易呃产生这种急躁或者情绪不稳定，恐怕这有也容易引起你的这个情绪不好，这恐怕也是一个麻烦事儿，呃，我不知道你呃目前呃现在心情怎么样？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-朱凤艳 主任医师-02.14': '59″\n\n\n\n呃也看了一下，改变这种现状的话，恐怕有一些困难呐，因为每一个家庭有每一个家庭的难处，像你的家庭的话，恐怕是老公主外边，本来你也是一个很愿意做呃从事一些外边的这种外向愿意去做一些工作的人，现在被禁锢在家里啊，这样出现这样的情绪反应，有时是可以理解，但是这个问题怎么解决呢？一家人总是要有所呃付出也要有所这个呃没有办，像你来讲，可能老公这边如果是没有办法回到家里，这家里也离不开人呐，关键是孩子也离不开你呀，我们能不能从这一点来把为看呃，让自己看开一些，能不能呃安慰一下自己呃，踏踏实实的把家里的工作做好，不知道有没有可能啊，关键是还有孩子也需要照顾，你自己能做到吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-02.14': '心情就是委屈感和无力感，跟老公沟通不太了，改变不了现状。我想过离婚，但是我女儿太爱她爸爸了，很难跟她爸爸分开。我也不是不爱我老公，我就是实在是接受不了他的生活方式。他是在一岁多爸爸就去世了，他妈妈当时改嫁了，从小跟着爷爷奶奶长大，大概是这样的家庭生活导致他不会经营家庭，活的比较自我。', '9-朱凤艳 主任医师-02.14': '对您来说，可能目前不宜做离婚的打算，可能的话要调节下自己的心情，看看方便的话来医院看看如何？如果先把自己心情调节好，其他事情也许迎刃而解。我相信你当初的选择一定有理由，之所以现在想法变了，首先要把自己调节好才好说。', '10-患者-02.14': '好，我看过两天去找您面诊。', '11-朱凤艳 主任医师-02.14': '好的', '12-患者-02.14': '谢谢您朱主任，跟您聊一下感觉心情好了很多。我会尽快去面诊的。', '13-朱凤艳 主任医师-02.14': '您客气了 ，希望能帮帮您', '14-朱凤艳 主任医师-02.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n这种情绪的不稳定多见于双相障碍，建议尽早就医确定一下，如果能确定需要尽早系统治疗较好\n病历摘要：\n大概有快两年了，总感觉惶惶不可终日，之前开工厂，每天担心工人受伤、工人辞职、物流不畅，反正...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '朱凤艳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '心理行...', 'speciality': '擅长：各种心理问题与疾病（如睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、精神分裂症、双相情感障碍等）的诊断、治疗、康复指导，情绪管理及青少年心理问题咨询等！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7821.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}