标题:61岁老人严重失眠，经常好几天不睡。 老人常年失眠，每晚吃氯硝西泮1片 可否两个药今晚一起吃？ - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老人常年失眠，每晚吃氯硝西泮1片已有10余年。本月21日新冠阳了第三天，烧退了，但是开始吃了药也不睡觉了，目前已经有连续两晚一点觉不睡，老人非常难受，今天去当地医院，神经内科大夫给开了佐匹克隆，让停了氯硝西泮吃佐匹克隆，但是据我所知，氯硝西泮是不能随意停药的，我想问今晚可以吃一片氯硝西泮，再吃一片佐匹克隆吗？我不敢给老师停氯硝西泮！急盼回复，谢谢！（2022-12-26填写）', '身高体重：': '160cm，57.5kg（2021-10-29测量）', '疾病：': '61岁老人严重失眠，经常好几天不睡。（2015-03-24填写）', '希望得到的帮助：': '可否两个药今晚一起吃？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属第一医院 心理科', '用药情况：': '氯硝西泮片', '过敏史：': '青霉素(2021-10-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '氯硝西泮是最厉害的安眠药，用这个药才能改成了睡眠，理论上用佐匹克隆效果是会欠佳的。佐匹克隆属于比较弱的新型的安眠药。一方面已经服用比较长时间了，这个药最大的特点就是用药时间长了之后可能效果越来越差，想要把氯硝西泮慢慢停掉，可以选择有改善睡眠作用的抗抑郁药来替代。', '处置建议': '另外，调整睡眠习惯：\n      \n      （1）睡眠时间多少取决于患者第二天的清醒状况。    \n      \n      （2）每天早上或下午定期运动可以帮助睡觉。    \n      \n      （3）限制饮酒，尤其是在晚饭后。    \n      \n      （4）避免茶和酒，尤其是在下午或晚上。    \n      \n      （5）在晚上抽空处理脑子里的问题或想法，至少在睡前1小时进行。写下第二天要做的事或困难，不能使这些问题变得越来越烦人。    \n      \n      （6）睡觉前吃少量食物可以帮助睡眠。    \n      \n      （7）使卧室尽可能安静和暗淡，同时，使卧室保持温度适合。    \n      \n      （8）如果不能很快入睡，立即起床，到另一个房间去，做一些放松的活动，避免感到灰心。    \n      \n      （9）如果在半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉。    \n      \n      （10）在每周中和周末都要定期起床。    \n      \n      （11）白天不能有午睡或打盹，否而会减少在晚上的睡意，也会减少自己想要睡的时间。如果患者意识到午睡或打盹会影响晚上难以入睡或易醒，而患者自己愿意的话，午睡或打盹还是可以的。一般建议由白天午睡或打盹需要的老年人，可以有不超过1各小时的午睡或20分钟放松以代替午睡。午睡或 打盹时间选择在早上醒后8小时以内。'}。交流-1:{'0-卢和丽 副主任医师-2022.12.26': '很高兴为您提供专业上的帮助', '1-卢和丽 副主任医师-2022.12.26': '氯硝西泮是不能突然停', '2-卢和丽 副主任医师-2022.12.26': '理论上，佐匹克隆作用比氯硝西泮弱很多', '3-患者-2022.12.26': '请问，现在应该怎么处理呢？再不睡觉人要崩溃了。', '4-患者-2022.12.26': '你好，医生，还在吗？？', '5-卢和丽 副主任医师-2022.12.26': '氯硝西泮吃上去啊', '6-卢和丽 副主任医师-2022.12.26': '家里没有了么', '7-患者-2022.12.26': '有，这两天晚上加量了，都吃一片半了也不睡，今晚继续吃氯硝西泮一片半吗？', '8-卢和丽 副主任医师-2022.12.26': '不要拼命加量', '9-卢和丽 副主任医师-2022.12.26': '新冠期间本来就是因为有症状，睡眠会受一些影响', '10-卢和丽 副主任医师-2022.12.26': '但这个状态好起来整个睡眠也会好起来的这个药不建议拼命加量拼命加量的话到时候可能越来越断不掉想要把这个药物替下来', '11-卢和丽 副主任医师-2022.12.26': '可以选择有改善睡眠作用的抗抑郁药，比如米氮平这些药物', '12-卢和丽 副主任医师-2022.12.26': '佐匹克隆这些药物作用是很弱的，理论上你需要用氯硝西泮去改善的睡眠用佐匹克隆是控制不了的', '13-卢和丽 副主任医师-2022.12.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n另外，调整睡眠习惯：\n\n（1）睡眠时间多少取决于患者第二天的清醒状况。    \n\n（2）每天早上或下午定期运动可以帮助睡觉。    \n\n（3）限制饮酒，尤其是在晚饭后。    \n\n（4）避...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 67岁'}