标题:   医生好，我父亲胃腺癌III期（发现1个月）近半年有消瘦，体重124斤下降到117斤。目前稳定在117... - 图文问诊。病例信息:{'希望获得的帮助': '医生好，我父亲胃腺癌III期（发现1个月）近半年有消瘦，体重124斤下降到117斤。目前稳定在117斤左右一个月。想要术前新辅助化疗（预计一周后）。\n      患者身高167cm，体重117斤。61岁。能正常吃饭。血管有斑块，肌酐高，不容易大便。我院医生建议输营养液（脂肪乳/氨基酸/葡萄糖）\n      \n      请问医生～\n      1.这个营养液是需要每天打吗？怎么打比较合理呢？\n      2.周一有血常规及肝肾指标化验，前一天打营养针有影响吗？\n      3.目前有点血栓板块和肾功能小毛病，打营养液会有啥影响吗？'}。问诊建议:{'病历概要': '胃癌，拟新辅助化疗，肾功能异常', '处置建议': '1.低盐限蛋白软食（各类食物推荐量 ），建议低蛋白米/面替代部分主食\n      2.口服补充肾病专用型营养制剂\n      3.如化疗期间消化道反应明显且持续时间超过1周，可补充性肠外营养支持\n      4.定期复诊'}。交流-2:{'0-辛晓伟 营养师-2022.07.23': '饮食摄入情况？（全天各餐次具体食物及估量列举）', '1-辛晓伟 营养师-2022.07.23': '如有近期血常规、血生化等，也请一并上传', '2-辛晓伟 营养师-2022.07.23': '静脉营养是否使用，需要评估经口营养摄入情况来决定', '3-患者-2022.07.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.07.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.07.24': '辛医生您好。这两个是7月11日的血常规和生化。', '6-患者-2022.07.24': '病人现在一日三餐正常吃饭：\n                  早餐一个半馒头，鸡蛋羹，蔬菜汤（菠菜等）\n                  午餐馄饨、饺子、肉骨面等，都含猪肉。正常食量。\n                  晚餐一个半馒头。家常炒炖菜（茄子土豆豆腐等）每2-3天会吃一次肉（排骨，鸡肉，鱼）', '7-辛晓伟 营养师-2022.07.24': '肌酐高是既往有肾功能不全？还是什么其他原因', '8-辛晓伟 营养师-2022.07.24': '根据您描述的饮食情况，即便是需要加强营养的话，暂时也不需要静脉营养', '9-辛晓伟 营养师-2022.07.24': '一般情况下，经口摄入自然食物如果不能够满足营养需求的话，我们是首选饮食加口服营养补充肠内营养制剂的方式', '10-辛晓伟 营养师-2022.07.24': '静脉营养一般是最后的选择', '11-患者-2022.07.24': '左肾偏小。老家医院然后定期复查', '12-辛晓伟 营养师-2022.07.24': '肌酐高的情况下，营养方面需要注意的是，在保证营养摄入的情况下，要限制蛋白质的量', '13-患者-2022.07.24': '我爸在咱们医院日间治疗科看过，估计一周后应该要进入化疗。医生说就让去咱们医院去打营养针。但我父亲能正常吃喝。所以就很懵，该咋办', '14-辛晓伟 营养师-2022.07.24': '胃癌化疗常用的一些化疗方案有铂类的药物，这个确实是消化道的反应比较大，如果是在化疗反应比较大的期间，进食量特别少的这个情况下，是可以静脉输营养液的', '15-辛晓伟 营养师-2022.07.24': '等化疗反应逐渐的减轻之后，饮食就会逐渐恢复，这个期间我们就采用饮食加口服营养补充的这种方式来保证患者的营养摄入', '16-患者-2022.07.24': '化疗前，如果正常吃喝，肠内营养剂会更好是吧。您这儿能指导用药吗？', '17-患者-2022.07.24': '我们去买'}。医生信息:{'name': '辛晓伟', 'grade': '营养师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '营养室', 'speciality': '擅长：消化系统肿瘤患者的营养治疗\n      肿瘤合并糖尿病患者的医学营养治疗\n      头颈部肿瘤患者的营养治疗\n      乳腺肿瘤患者及其他常见肿瘤患者的营养咨询和饮食指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964489818.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}