标题:20年1月微小病变，11月复发，一直反复 微小病变复发 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '复发住20天的院，出院后两个月一直反复，前天化验尿蛋白4点多，\n于大夫您好，现在孩子尿袋白4点多，血蛋白正常，想用中药调理病情。', '疾病：': '20年1月微小病变，11月复发，一直反复', '希望得到的帮助：': '如何控制病情', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '河北省医大二院 肾内科', '用药情况：': '激素9，他克莫司早1晚1，五酯胶囊早1晚1'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个青少年男性患者，1年多以前，因为水肿，发现蛋白尿，已经肾活检，诊断明确微小病变，病情曾经比较重，尿蛋白定量10克多，血清白蛋白13点多，尿量时有减少到500ml。血压稳定，血肌酐和尿素基本正常，最近2月21号和2月25号查的2次24hUP定量差距很大，应该和感冒以及腹泻这些因素有关。\n      患者的诊断明确，应该中西药结合进行治疗，目标是稳定病情，减少尿蛋白的复发。\n      现在已经用激素，他克莫司，甲状腺素等。', '处置建议': '在西药的基础上，加中药对于尿蛋白的降低与稳定有效果。\n      尽量做息、饮食、运动规律，减少腹泻，感冒等情况的发生。'}。交流-2:{'0-于大君 主任医师-2021.02.27': '你好，看了孩子的病历，已经肾活检，诊断明确微小病变，病史1个多月，病情曾经也比较重，尿蛋白定量十几克，血清白蛋白13点多，比较重，尿量少的时候才500ml。血压稳定的血肌酐和尿素问题不大，因为水肿可能会引起尿这些指标的增加，没有问题，目前血脂还是比较高的，需要注意相应药物的应用。最近2月21号和2月25号查的2次24hUP定量差距很大，应该和感冒以及腹泻这些因素有关。\n                  我看现在用了激素，他克莫司，甲状腺素等。\n                  尿蛋白控制稳定还是最重要的。\n                  孩子肾病综和征的发生和免疫力的关系很大，就我个人经验来看，加上中药能够对于尿蛋白的降低与稳定有效果。所以正如您所想的，加上汤药会更好。\n                  您如果来京不方便，可以周末在我出诊的医院远程视频，主要是见到您的孩子，看看他的情况，再相应的给他开汤药。', '1-于大君 主任医师-2021.02.27': '刚才打错字，病史1年多，', '2-患者-2021.02.27': '对', '3-患者-2021.02.27': '我们约了您周三的特约门诊，不知道到时候能不能去', '4-患者-2021.02.27': '期间曾经激素减到了1粒，复发了', '5-患者-2021.02.27': '汤药就是熬的中药吗？', '6-于大君 主任医师-2021.02.28': '对，汤药就是熬的中药', '7-患者-2021.02.28': '是熬好的还是自己熬，是不是坚持喝很长时间，我怕孩子坚持不了。', '8-于大君 主任医师-2021.02.28': '到时候再说，一般都能坚持', '9-患者-2021.02.28': '昨天尿量500', '10-患者-2021.02.28': '真不知道该怎么着了？', '11-于大君 主任医师-2021.02.28': '确实尿少，孩子如果水肿明显，就今天下午视频看下，不急就周三', '12-患者-2021.02.28': '好，下午视频吧，我怕他等不到周三再厉害了', '13-患者-2021.02.28': '谢谢您，于主任！孩子的心率一直有点高，90左右，今天120', '14-患者-2021.02.28': '上午去输一支激素', '15-于大君 主任医师-2021.02.28': '激素的副作用包括心率增加，\n                  您把电话发我，助手跟您联系 视频的事', '16-于大君 主任医师-2021.02.28': '或者上午晚些视频也可以，都是我在外面出诊的医院', '17-患者-2021.02.28': '好', '18-患者-2021.02.28': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '19-于大君 主任医师-2021.02.28': '有人会跟您联系'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 19岁'}