标题:前列腺增生电切术切片发现有癌 医生您好 父亲前列腺增生电切术后的切片 发现有高级 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好 父亲前列腺增生电切术后的切片 发现有高级别尿路上皮癌和疑似腺癌  但是psa血液的值很低并且其他ct等检查都没有发现肿瘤  只是骨核磁说怀疑有骨转移   但是之前医院的切片病理写得有点模糊想重新去华西或协和做个病理会诊 1明确到底前列腺有无癌报告写的疑似 2高级别尿路上皮癌是否浸润型大概分化情况3根据病理是否能判断有无骨转移  您看有必要吗 后面是今天取出来的切片病理  麻烦您看看用这五张切片的病理可以明确上面的几个问题吗\n      此外父亲爱锻炼身体一直很好 也无任何骨痛现象 精神状态胃口啥的也很好（2022-02-10填写）', '身高体重：': '170cm,60kg（2021-07-11测量）', '疾病：': '前列腺增生电切术切片发现有癌（2022-01-27填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要再次做切片病理会诊', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '南充市中心医院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2021-07-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '前列腺电切发现肿瘤', '处置建议': '1.建议做病理会诊。\n      2.病理会诊出来后建议上级医院局部核磁\n      3.明确骨转移可以进行核医学检测进一步明确类型'}。交流-1:{'0-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '您好，1.建议先去华西2.如果会诊出来建议到华西做一下MRI有助于解决您现在膀胱的分期及前列腺的局部情况', '1-小牛医助-2022.02.10': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '现阶段无论是膀胱还是前列腺局部的盆腔骨转移都是有可能出现的', '3-患者-2022.02.10': '好的 谢谢医生', '4-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.建议做病理会诊。\n2.病理会诊出来后建议上级医院局部核磁\n3.明确骨转移可以进行核医学检测进一步明确类型\n病历摘要：\n前列腺电切发现肿瘤\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '5-患者-2022.02.10': '再麻烦问下 这五张染完色的切片可以既做前列腺的病理 也做尿路上皮癌的病理分析吗  数量够吗', '6-患者-2022.02.10': '还是有点疑惑  现在这个医院说需要用这个切片额外做个切片psa和ar有必要吗', '7-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '数量不是问题，只要手术切下来的应该都在这五张切片内了。目前能做的工作都在这些标本内。您如果去会诊建议您切白片和原单位的病理老师沟通好，为了全面如果这五张切片对应五个蜡块。最好每个蜡块都切十张白片防止会诊时遗漏。', '8-患者-2022.02.10': '好的 如果不去华西  按目前医生说的在这个医院做病理的psa和ar明确前列腺癌的情况可行吗', '9-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '可以试试', '10-患者-2022.02.10': '赵主任好  刚才和家人商量了下  没法决定到底在本地的川北医学院做切片psa和ar病理还是去华西或者协和 所以想再麻烦咨询您一下\n                  1如果到协和会诊 同时在本地医院做前列腺mri检查或其它检查给您提供检查报告可以吗\n                  \n                  2如果在协和做病理分析  是做哪些项目我的意思是是在原来我们中心医院的做完的病理项目基础上 额外做psa和ar这些项目来进一步明确  还是把之前的医院做过的病理项目也都做一遍 就是说是不是存在当地医院和协和做了同样的病理项目但是结果或者结论不一样的这个情况 如果存在可能就决定去协和这类大医院做了\n                  3如果不同医院项目检查结论没有差异  那您看看觉得我们还需要做哪些切片病理项目以及mri检查我们就在当地做也行 做完再找您看看  麻烦啦', '11-患者-2022.02.10': '赵主任在吗', '12-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '您如果病理会诊川北医学院也是可以的。如果要会诊目前来说您的照片里面切片只有HE染色和白片，需要做免疫组化最少八张白片，一般来说免疫组化各个医院不会有太大区别。MRI也存在不同医院机器和放射科老师的阅片程度不同的情况。最好是切片和MRI都到华西做一下。如果您要寄切片来北京也建议您到放射科更好的地方再做个MRI。', '13-患者-2022.02.10': '哦  有5张染色的和十张写着编号是5的白片 用这些来协和还不够对吗', '14-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '您也可以先寄过来会诊，如果不够的话再切。', '15-患者-2022.02.10': '哦 要求是啥  我们一次去病理科都取清楚寄过来  怕耽误时间', '16-赵大春 副主任医师-2022.02.10': '在协和办理会诊需要患者本人身份证，原始病理报告和切片，您切好的白片一起。在北京协和医院APP上预约病理会诊，之后按预约时间到门诊八层病理科会诊室办理会诊手续。', '17-患者-2022.02.10': '好的 谢谢', '18-患者-2022.02.10': '如果不去协和的话  在川北医学院做病理分析 只做目前医生开的psa和ar这两项就可以 还是需要全部项目都重做一遍呢'}。医生信息:{'name': '赵大春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，心血管系统病理，泌尿男性生殖系统病理，中枢神经系统病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/283314.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 82岁'}