标题:心境障碍 受人际关系压力等因素影响感到焦虑不安和抑郁。   医生您好，... 是否调整药量 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '受人际关系压力等因素影响感到焦虑不安和抑郁。（2022-09-20填写）\n医生您好，距离上次减药又是一个月过去了。这一个月真是奇特的一个月，又是做什么事都不顺的一个月。\n      首先是我工作上出现了一个低智商的失误，与兴师问罪的同事辩驳了半天，后来发现确实是自己的问题。\n      其次是在培训学校里教室宿舍食堂三点一线封闭式培训了20多天，吃的不好睡的也不舒服，每天从早到晚都上课，想认真听但总会头痛，有时候感觉听见了却又没有到脑子里，人际上也面临着比较大的变化。\n      最后是好不容易盼到回家可以睡个好觉，结果家里却有疫情发生，城区封控，由于还要在城区上班，又不能回家，寄住在亲戚家。\n      在这混乱的一个月中，我几次都感觉到很神奇。我似乎对过去的事变得好不在意，如果是过去的我，一定会因为那个不大也不小的失误耿耿于怀自责好多天；一定会因为课业和人际的压力精神虚弱；一定会因为不能回家沮丧不已。\n      但是我竟然没有，对现在的我来说，往事就真的如云烟，即使回想起也不能再激起我的情绪了。\n      我想，向好的生活大概就是这样吧！\n      相信现在的问题也会在时间的流逝中迎刃而解的。（2022-11-22填写）\n我目前的用药是：碳酸锂早晚各一片；拉莫三嗪晚上一片；喹硫平片晚上半片。\n      另外想问一下，家里喹硫平片启维的和思瑞康的都有，但都不多了，我现在吃的是启维的，这两个该吃哪种呢？还是可以混着吃呢？（2022-11-22填写）', '身高体重：': '160cm，47.4kg（2021-11-07测量）', '疾病：': '心境障碍（2022-09-20填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-01-11填写)', '过敏史：': '无(2022-11-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '心境障碍', '处置建议': '就按照目前的循证医学的证据来规范治疗吧，这种方法是最优的了'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.11.22': '可以这么说么？\n                  最近你经历了风云变幻，但您的心情是云淡风轻。\n                  \n                  你喜欢这种心态吗？', '1-患者-2022.11.22': '其实我挺喜欢的，觉得现在的自己好酷好洒脱。这似乎就是曾经受负面情绪困扰的我所想拥有的心态。\n                  曾经的沮丧与焦虑，大多是因为过去不愉快的体验给我带来的不愉快的心情总能持续很久，记忆中最长一件事的有十多年了。\n                  这对我来说是一种很新奇的体验，有时候会故意去回想那些不太美好的事，然后感受自己的心情，然后发现回想起那些事竟然也不会感到难堪或者尴尬了，就会觉得自己真的变了。\n                  但是我又觉得有点迷茫，不知道自己怎么就突然这么“洒脱”了？也不知道这样的让我喜欢的心态会不会突然有一天就变了？', '2-尹岩 副主任医师-2022.11.22': '54″\n\n\n\n我个人觉得，就从你现在的表述来说，我觉得是一种情绪的稳定和认知的一种改善，也就是说就这么说吧，急这生病呢，其实对于我们来说，情绪方面是一个问题，认知方面也是个问题，其实总体来说就是大脑功能的一个紊乱，是因为治疗，大脑功能改善了，那么这个情况就恢复到正常状态了，那你说有一天会不会有一天就变了，就说我，哎呀，好不容易这么好的状态，会不会失去呢？一般的不会的，如果你已经恢复到正常状态了，规范的治疗会使你恢复到正常的，然后你就跟别人一样了。那不就行了吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.11.22': '那现在药需要调整吗？碳酸锂没有了，拉莫三嗪还有许多', '4-患者-2022.11.22': '喹硫平片启维和思瑞康都有，但思瑞康不多了，该吃哪个呢？', '5-尹岩 副主任医师-2022.11.23': '48″\n\n\n\n呃，孙瑞康和启维都可以呀，这两个药虽然一个是国产一个是进口的，但是我觉得我们国产的药也不是那么的不堪，另外碳酸里没有了药，倒不需要调整，嗯，是这样的，就是你要定期复查一下，嗯，血常规，心电图，甲状腺功能，还有肝腺功能。基本的这些，其他的就是再吃一段药的，再巩固一下药的疗效，这样对你的以后疾病预防复发呀，还是有好处的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.11.23': '好的，等我们这边疫情好转医院开门了我去检查一下，到时候检查结果出了我也再发给您看一下，放心一点。', '7-患者-2022.11.23': '那碳酸锂也到时候检查完再找您开吧，现在我们这里快递可能也不通', '8-尹岩 副主任医师-2022.11.23': '25″\n\n\n\n可以呀，你就按我说的这么去做一下检查就行，一般来说是没有事的，你这么年轻，只不过是我们就像就像你开车，你说这车挺好，但是国家也让你检，让你强强制的检查，因为什么呢？就是预防出现一些你不知道的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.11.23': '好的，谢谢医生', '10-尹岩 副主任医师-2022.11.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n就按照目前的循证医学的证据来规范治疗吧，这种方法是最优的了\n病历摘要：\n心境障碍\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11-小牛医助-2022.12.12': '尹岩医生群发\n                    \n\n通知:我是尹岩医生，已经抗疫结束归杭，现在隔离期。下周一，12.19上午就出诊了。若有问题可以來诊。\n                  12.24和12.31两个周六上午在余杭二院出诊，是还同事的班。谢谢'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 22岁'}