标题:恶性直肠肿瘤 15年直肠肿瘤切除；17年肝转移；期间治疗手段在图 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '15年直肠肿瘤切除；17年肝转移；期间治疗手段在图片中，1月9日入院，目前在院中。21年12月19日化疗后未进食，造成低血糖抢救一次（住院单遗失，只有急诊记录），目前是1月9号入院，准备第二次化疗，但因肺部炎症，先做了炎症出处理。11日晚使用爱必妥，血压低，使用了多巴胺处理，同时出现瞻妄等症状，磁共振显示脑损伤。目前人还清醒，但一直未进食，无食欲。挂的水如图片。感觉治疗手段不理想。状态愈发差。（2022-01-15填写）', '身高体重：': '160cm,50kg（2022-01-06测量）', '疾病：': '恶性直肠肿瘤（2022-01-06填写）', '希望得到的帮助：': '临终关怀注意事项等', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '苏州广慈医院 肿瘤科', '用药情况：': '奥施康定 40mg一次', '过敏史：': '无(2022-01-06填写)\n西妥昔单抗 过敏造成低血压一次(2022-01-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病人处于晚期肿瘤，意识清楚，有一定体力和进食，未到临终阶段。', '处置建议': '1、建议根据病人饮食、体力等情况（KPS评分）和肿瘤进展情况来评估是否需要进一步抗肿瘤治疗。通过您这边提供的病史，不建议再使用爱必妥等抗癌药物。如果骨痛通过奥施康定等药物控制尚可，也不建议使用姑息性放疗治疗。\n      2、建议居家舒缓治疗，主要是止痛（规律口服奥施康定），如疼痛加重或频繁爆发痛，可以增加剂量或者加用非甾体类止痛药（布洛芬）和抗抑郁药（阿米替林），需要去疼痛科门诊就诊调整。可以用药物调整饮食、睡眠，保证基本营养、睡眠充足和大便通畅。\n      3、上海推荐上海肿瘤医院综合治疗科（姑息科）成文武主任。\n      4、如预计生存期评分3个月以下，可当地寻找安宁疗护机构住院，主要进行疼痛等临终症状控制和心理疏导人文关怀。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.02.08': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-黑子明 副主任医师-2022.02.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1、建议根据病人饮食、体力等情况（KPS评分）和肿瘤进展情况来评估是否需要进一步抗肿瘤治疗。通过您这边提供的病史，不建议再使用爱必妥等抗癌药物。如果骨痛通过奥施康定等药物控制尚可，也不建议...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '黑子明', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市静安区临汾路...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：社区常见病、多发病，常见皮肤疾病、外科疾病，安宁疗护和晚期临终关怀。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4991284395.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 57岁'}