标题:神经内分泌癌肝转肾转腹膜后转输尿管 病理会诊需要 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '病人有强直性脊髓炎，因尿血入院检查，右肾包裹性肿瘤，腹膜后大面积肿瘤，淋巴，肝有转移，尿路上皮有肿瘤，请确定下需不需要再病理会诊一下，（2021-07-07填写）\n依托铂苷加卡铂只用了一次，目前检查血液有效果，不知道是不是属于混合型癌，想知道混合比例，后面需不需要调整方案（2021-07-07填写）', '身高体重：': '169cm,50kg（2021-06-14测量）', '疾病：': '神经内分泌癌肝转肾转腹膜后转输尿管（2021-06-14填写）', '希望得到的帮助：': '需不需要病理会诊一下，目前化疗方案可行，', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '山东省立医院 介入科', '用药情况：': '依托铂苷?卡铂，'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2021.07.07': '59″\n\n\n\n你好呃，是这样的，我解读你的这个病理报告吧，还有你的病史的话，呃，我个人觉得它原发部位可能还是应该在泌尿系统就在肾脏在肾脏的话，并不是没有小细胞癌或者神经内分泌癌的可能只是发病率比较低，然后呢，你的这个。病理报告上面写的这个呃，免疫组化P63阳性SY阳性，那么一般神经内分泌癌T63是步阳的，所以呢，在这种情况下，还真有可能是一个呃。尿道泌尿系统的就是移行上皮癌伴有神经内分泌分化的可能性会偏大一点点，至少不排除这种可能性吧。我个人是这样认为的。至于要不要会诊，就看您自己的意愿了，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.07.07': '罗大夫，如果去您那边做病理会诊，能不能确定尿路上皮癌与神经内分泌癌的所占比例，', '2-罗杰 主任医师-2021.07.07': '30″\n\n\n\n呃，他这个应该不是一个非常明确，就是说你有尿路上皮癌又有神经内分泌癌，就是说不是那种两种境界非常清楚的各占多少比例的他应该是一个尿路上皮癌伴神经内分泌分化，哎，这种特点，所以呢，它不是一个混合性的各占多少比例，这样一种情况，从报告解读上来说，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-罗杰 主任医师-2021.07.07': '50″\n\n\n\n呃，打个比方吧，就好像从这个病理报告的解读上来看哦就是目前这个肿瘤呃转移到肝上的这个病变，它就像平不是那种苹果和梨的关系就不是苹果一看就是苹果或者一看就是离他是那种长得像苹果，梨是另外一个品种。那你说他是离吧，他好像又有点像苹果，你说他是苹果吧，他有点像梨，哎呃，是这个意思就是说从病理报告解读上来说是这个意思，嗯，当然了，我没有看到亲自看到切片，我只能是去解读别人的病理报告，哎。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}