标题:4月23号复诊二聚体4.16，然后你开依诺肝素钠每天早晚打一针，今天复查二聚体1.39。 D二聚体高 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '双胎3月13号在江苏省妇幼做减胎手术，减胎后D二聚体一直升高，依诺肝素钠每天早晚各注射一支，用药50天。我的现状是否正常，如何处理？（2019-05-18填写）', '疾病：': '4月23号复诊二聚体4.16，然后你开依诺肝素钠每天早晚打一针，今天复查二聚体1.39。（2019-04-30填写）', '希望得到的帮助：': 'D二聚体一直升高，该如何处理？', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '依诺肝素钠', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2019-07-17(2019-05-18填写)', '过敏史：': '无(2019-05-18填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-袁敏敏 主任技师-2019.05.18': '你好 你目前D二聚体升高有二个因素，一方面随着孕周的升高，特别到晚孕期孕妇的D二聚体本身是升高的。另一方面，手术也是造成D二聚体可能升高的原因。目前的水平比正常孕妇高些，继续遵照医嘱用肝素治疗，另外注意及时就诊观察有无妊高症，先兆子痫，有无下肢肿痛等情况。还有适当多饮水，适度运动，防止血栓发生。', '1-患者-2019.05.18': '孕31周+2天，3-13号减胎后、两周复诊检查二聚体高，各一天打一支依诺肝素钠，一周后复诊二聚体一直升高，一天打一支依诺肝素钠，两周后复诊二聚体继续升高，一天早晚各注射一支依诺肝素钠', '2-患者-2019.05.18': '依诺肝素钠一直在用，但二聚体一直升高，从2.16一直升高10.58', '3-患者-2019.05.18': '孕21周做减胎手术', '4-患者-2019.05.18': '血压97/66，血糖5.48', '5-患者-2019.05.18': '一天注射两支依诺肝素钠是4月23号医生看的，5月16号另一个医生只开一天打一支依诺肝素钠，两个医生用药完全不同，请问袁医生，我的现状应该每天打一支依诺肝素钠还是早晚各注射一支？？', '6-患者-2019.05.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2019.05.18': '甘油三酯8.92，胆固醇7.58，二聚体10.58，三项高，目前其他检查都正常。', '8-袁敏敏 主任技师-2019.05.18': '正常孕期血脂也是比非孕期高的，目前水平偏高一点。晚孕期D二聚体随着妊娠月份增加而逐渐升高。另外有时候肝素不能使D二聚体检测值指标降下来，有这种情况，但是可以预防血栓的发生，因此继续用是必要的。至于剂量，还是遵从面诊医生吧。', '9-患者-2019.05.18': '谢谢袁医生！谢谢！', '10-袁敏敏 主任技师-2019.05.18': '不客气，因为用药要考虑到可能的副作用 因此要及时到医院随时调整。', '11-患者-2019.05.18': '好的/:ok', '12-患者-2019.05.18': '袁医生你好！像我这种情况D二聚体高是不是需要注射依诺肝素钠打到生产？每天饮食要控制什么？可以吃哪些水果？', '13-袁敏敏 主任技师-2019.05.19': '如果需要可以用到产前一周。目前你的血脂比较高，注意控制热量及低脂饮食就可以。没有特别禁忌，关键控制量。', '14-患者-2019.05.19': '好的，谢谢袁医生！'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': '谢*** 女 38岁'}