标题:焦虑社恐抑郁 服药前有社恐焦虑抑郁，见到陌生 该如何服药，要服用多久， - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '服药前有社恐焦虑抑郁，见到陌生人害羞，不知所措，（2022-09-11填写）', '身高体重：': '174cm,89kg（2021-09-26测量）', '疾病：': '焦虑社恐抑郁（2022-09-11填写）', '希望得到的帮助：': '该如何服药，要服用多久，', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '米氮平，氟西汀，一个月的时候，抑郁没了，焦虑有一点，慢慢的越来兴奋，变的话多，加服丙戊酸钠，吃到三个多月的时候，体重增加了二十斤，停米氮平，停丙戊酸钠，换成坦度螺酮每天三次，一次一个，喹硫平每晚半片，氟西汀每早两片，吃了9个月了，抑郁没有，焦虑有一点，兴奋话多再也没出现过，吃喹硫平也变胖了很多\n      最近因为各种事，焦虑多了一些，也有点抑郁，今天中午把坦度螺酮加到两个，吃了头晕，走神，焦虑更多一些了，', '过敏史：': '无(2021-09-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '服药前有社恐焦虑抑郁，见到陌生人害羞，不知所措。', '处置建议': '考虑患者目前病情波动性，药物调整需要考虑双相情感障碍方案治疗，目前需要患者找到线下的确诊依据，'}。交流-1:{'0-李一花 主任医师-2022.09.11': '需要补充一些资料：诊断是什么？', '1-患者-2022.09.11': '焦虑伴随一些抑郁，去检查过两次，', '2-李一花 主任医师-2022.09.11': '这个只是评估不是诊断', '3-患者-2022.09.11': '医生刚开始说啥事也没有，就是心眼小了，太敏感，我非要做检查，做了多项人格和焦虑测试，说有些抑郁和焦虑，', '4-李一花 主任医师-2022.09.11': '看的什么科？', '5-患者-2022.09.11': '精神科', '6-李一花 主任医师-2022.09.11': '后来病情变化也没改诊断，', '7-李一花 主任医师-2022.09.11': '我看他们给你调整了药物不再考虑抑郁治疗方案了', '8-患者-2022.09.11': '后面也去检查了，是去的另一个医院，做测试有点焦虑和抑郁，坦度螺酮是那里给调整的，', '9-患者-2022.09.11': '吃米氮平太兴奋，老是话多，就给换成了坦度螺酮，', '10-李一花 主任医师-2022.09.11': '你这个得考虑是双相情感障碍', '11-李一花 主任医师-2022.09.11': '你看看你的病历本', '12-患者-2022.09.11': '两次检查都说是抑郁和焦虑，停了米氮平就再也没有兴奋的情况了，丙戊酸钠和喹硫平都是那时候针对兴奋话多给加的，', '13-患者-2022.09.11': '吃米氮平之前也没有兴奋话多的情况，', '14-患者-2022.09.11': '第二次检查那时候已经不吃米氮平了，医生说已经不吃米氮平了，没有看到双相的表现，只看到一些焦虑和抑郁，喹硫平不吃睡不着，这9个月就一直吃着，每天半片，', '15-李一花 主任医师-2022.09.11': '我看诊断，不看检查', '16-李一花 主任医师-2022.09.11': '评估不是诊断', '17-李一花 主任医师-2022.09.11': '双相不是检查出来的'}。医生信息:{'name': '李一花', 'grade': '主任医师', 'hospital': '广东省第二人民医院', 'faculty': '心理精...', 'speciality': '擅长：神经症，失眠，青少年儿童成长，家庭治疗，重性精神障碍，躯体形式化', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4847237701.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}