标题:淋巴结肿大 一个多月前因偶尔呼吸气喘就诊，查出胸腔积液，引流后胸水各项检... 想请蒋主任帮看看pet影像，能不能排除淋巴瘤，穿刺右锁骨上2.1*1.9淋巴结是不是影像中代谢最高的 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一个多月前因偶尔呼吸气喘就诊，查出胸腔积液，引流后胸水各项检查正常，拍增强ct显示多处淋巴节肿大，为进一步确诊拍petct显示多处淋巴节肿大代谢值1.1到5.6胸膜结节状增厚suv值0.9到5.3，胸外科医生看pet影像后判断还是炎症引起的淋巴结肿大，但还是建议做了颈部淋巴结细针穿刺排除一下，做了右锁骨上2.1cm*1.9cm这个淋巴结的细针穿刺，当时没有发现问题。一个月后复查颈部淋巴结彩超，大小基本没有变化。近日因为腰腿疼（多年）和脚麻（吃治疗胸水和淋巴结肿大的中药后新发）做了颈椎和腰椎的核磁共振，报告还是提示颈部有异常肿大淋巴结，但没有淋巴结的具体描述。（2023-04-05填写）\n尊敬的蒋主任您好，我们这段时间也做了很多检查，每个片子拍完医生都没有详细的解释，我不想老人再不断的做创伤性大的检查，所以慕名找到您，您的经验丰富，想请您帮忙从现有的pet视频、增强ct片子、核磁共振片子，和b超报告中帮忙判断一下，淋巴瘤的可能性大不大，做的那个颈部淋巴结穿刺是不是代谢最高的，是否还有必要继续做切除活检那些检查。万分感激?（2023-04-05填写）', '身高体重：': '158cm，69kg（2023-03-19测量）', '疾病：': '淋巴结肿大（2023-03-29填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '武汉协和医院 ', '用药情况：': '治疗高血压的药', '过敏史：': '无(2023-03-11填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-11填写)\n重大疾病：无 (2023-03-11填写)\n放化疗：无 (2023-03-11填写)\n慢性疾病：高血压病 (2023-03-11填写)\n慢性疾病：高血压，高血脂 (2023-03-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺中叶和下叶交界区5厘米肿块实变影。需要警惕肿瘤性病变，伴颈部纵隔淋巴结转移，伴胸膜转移可能。', '处置建议': '可以穿刺活检，或者支气管镜检查，或者切取颈部肿大淋巴结活检。'}。交流-2:{'0-蒋磊 副主任医师-04.05': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-04.05': '好的，我马上发您', '2-患者-04.05': '蒋主任您好，我已把petct影像发到您的邮箱，增强ct只有自己拍的图片，刚去医院问医院说ct只有胶片和报告，不给电子影像，不知道这样您能否诊断，辛苦您看一下，感谢🙏', '3-蒋磊 副主任医师-04.06': '好的，今天来不及看了，明天回复你。', '4-患者-04.06': '好的', '5-患者-04.06': '蒋主任，辛苦您今天帮我看一下pet影像吧，感谢', '6-蒋磊 副主任医师-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-蒋磊 副主任医师-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-蒋磊 副主任医师-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-蒋磊 副主任医师-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-蒋磊 副主任医师-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-蒋磊 副主任医师-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-蒋磊 副主任医师-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-蒋磊 副主任医师-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-蒋磊 副主任医师-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-蒋磊 副主任医师-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-蒋磊 副主任医师-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}