标题:患二型糖尿病十年，以前用胰岛素，想换口服 急需从自注胰岛素改用合适的口服药物，如果效果不好想住院调整！ - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主要是想自注胰岛素改口服降糖药物，具体改用那几种口服药物？（2021-02-01填写）', '疾病：': '患二型糖尿病十年，以前用胰岛素，想换口服（2021-02-01填写）', '希望得到的帮助：': '推荐目前最新型的降低血糖的药物和服用方法！', '患病时长：': '大于半年'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病', '处置建议': '控制饮食，加强锻炼，口服降糖药物，检测血糖变化'}。交流-1:{'0-刘红亮 副主任医师-2021.02.01': '现在血糖控制的怎样？', '1-患者-2021.02.01': '您好，自注胰岛素时控制比较好，现在想改成口服降糖药物', '2-刘红亮 副主任医师-2021.02.01': '以前吃过口服药？', '3-患者-2021.02.01': '您好，以前用过二甲双胍和拜糖平，长期吃怕对肝卜建祥长期吃怕对肝肾伤害，改用胰岛素了', '4-患者-2021.02.01': '现在认为自注胰岛素很麻烦，发现有很多新的降糖药物出来了，想改口服', '5-患者-2021.02.01': '现在有一天一次的口服降血糖药物了吗？', '6-刘红亮 副主任医师-2021.02.01': '有', '7-患者-2021.02.01': '现在空服血糖5.5，糖化血红蛋白7.1，有时赉餋后血糖10', '8-刘红亮 副主任医师-2021.02.01': '比如西格列汀等', '9-患者-2021.02.01': '收到', '10-患者-2021.02.01': '还要配合什么药物？主要是能够控制好餐后血糖', '11-刘红亮 副主任医师-2021.02.01': '一般用二甲双胍配合西格列汀', '12-患者-2021.02.01': '二甲双胍是每餐前、中口服吗？', '13-刘红亮 副主任医师-2021.02.01': '是的', '14-患者-2021.02.01': '是用普通片吗？', '15-刘红亮 副主任医师-2021.02.01': '缓释片', '16-患者-2021.02.01': '缓释片是不是对餐后血糖控制不好？是分几次服用？', '17-刘红亮 副主任医师-2021.02.01': '缓释片副作用小，效果好，也是每天分二次用', '18-患者-2021.02.01': '哦，您对推荐一个好的缓释片，是饭前多少时间服用？', '19-小牛医助-2021.02.01': '小牛医助提示您：\n                  医生建议开具成功，药师正在复核，通过后即可购买使用。'}。医生信息:{'name': '刘红亮', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河南中医药大学第一...', 'faculty': '老年病...', 'speciality': '擅长：擅长老年肾脏疾病、高血压、糖尿病、心脑血管疾病和胃肠道的诊治，尤其擅长水肿、肾炎、便秘、失眠、汗证、胃病、肾虚等的治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/300656.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}