标题:左肺下叶混合磨玻璃结节 老师你好 请帮忙看下病理报告 这 请老师帮忙解读病理报告 这边医院封闭了 家属非常担心... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老师你好 请帮忙看下病理报告 这个病理亚型严重么 我上网查这个亚型不怎么好 这是我妈妈我非常着急和担心 感谢您啦?（2022-03-21填写）', '身高体重：': '160cm,54.2kg（2022-03-05测量）', '疾病：': '左肺下叶混合磨玻璃结节（2022-03-05填写）', '希望得到的帮助：': '请老师帮忙解读病理报告 这边医院封闭了 家属非常担心着急 谢谢老师了', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医科大学附属第一医院 呼吸科'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌，低分化，早期。', '处置建议': '病理报告解读请参见交流记录，是否需要后续治疗请咨询内科专家。'}。交流-3:{'0': '周全 主任医师', '1': '您好！我没有看过病理切片，不知道原单位诊断对不对，咱们下面的交流都是基于这份病理报告的文字。\n                  1.首先，分期：这是早期肺腺癌。依据是：病灶最大径1.8厘米，没有侵犯肺膜，没有淋巴结转移，肿瘤只局限于这一叶肺里面。当然，前提是这一灶肿瘤是原发的，而不是转移的。\n                  2.其次，分化：这应该是低分化肺腺癌，依据：实体型 50%。当实体型＞20%的时候，就应该诊断低分化了。\n                  3.最后，免疫组化染色：TTF-1和NapsinA阳性，直接支持肺腺癌；P63、P40等其它指标的阴性，间接支持肺腺癌；ki-67反映的是细胞活跃程度，看起来比较低。', '2': '周全 主任医师', '3': '分化虽然不好，但是分期比分化更重要，患者是早期p T1b', '4': '周全 主任医师', '5': '是否需要治疗及其方案请咨询内科医生', '6': '患者', '7': '老师这个是1b 不是1a？', '8': '周全 主任医师', '9': '看着报告上的数字，推测肿瘤大小应该是1.8x1.2cm，当肿瘤大于1cm、小于2cm、局限于肺内，分期属于p T1b', '10': '患者', '11': '老师1A2么 根据大小', '12': '患者', '13': '要是1B是不是就胸膜侵犯了', '14': '周全 主任医师', '15': '我说的是T1b，你说的是IA2，咱俩说的不是一个概念', '16': '周全 主任医师', '17': '24″\n\n\n\n我说的这个PPT呃一笔是指的病理的分期病理的TNM分期，您说的那个1A2是指的把所有的TM数据综合在一起会得到另外一个分析，所以这两个并不矛盾，T1B等于您这里头说的这个E2。不矛盾是一致的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '周全 主任医师', '19': 'pT1bN0M0=I A2', '20': '周全 主任医师', '21': '24″\n\n\n\nP指的是病例或者是手术后标本T指的是肿瘤，它这个肿瘤大小底下会分出个1234期，然后N是指的淋巴结N0就表示没有淋巴结转移M指的是远处转移您这里没有远处转移，所以是M0，把这几个因素加在一起以后换算成一个最后的分期就是您说的1A27。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '周全 主任医师', '23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n病理报告解读请参见交流记录，是否需要后续治疗请咨询内科专家。\n病历摘要：\n肺腺癌，低分化，早期。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '24': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '患者', '26': '可是医生这上面写着中分化', '27': '周全 主任医师', '28': '41″\n\n\n\n是的，我知道他写的是中分化，我也不知道他为什么呃给出中分化这样的诊断，因为它在细节里面说了贴壁型是5%实体性是50%腺泡型是45%的AB型呢，是高分化的成分现抛型的话是中分化的实体型的是低分化就是高级别的形态高级别的形态大于20%的时候就已经诊断为低分化了，或者叫分化差的肺腺癌。嗯，所以我也不知道为什么，实体型50%了，呃，原单位毅然诊断的是中分化。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '29': '周全 主任医师', '30': '33″\n\n\n\n啊，那个纠正一下刚才上面的这个口误哈呃，原单位诊断的是乳头型是45%，当然了乳头和腺泡都是属于中分化的呃，就是他们都属于在这个中分化程度当中的话，只是有两种不同的类型，一个是乳头型，一个是腺泡型，所以这个不影响我给出来的地方画这样的一个诊断啊，如果原单位的实体性50%是真的就是呃50%的实体性的话，那么确实就应该是给出的分化。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}