标题:卵巢癌3c 卵巢癌癌痛缓解方法 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前在航天中心医院做腹腔热化疗，腹痛难忍需要一天打至少3次曲马多，热化疗没有缓解疼痛进程。\n2020.12月在301医院做的PET', '疾病：': '卵巢癌3c', '希望得到的帮助：': '可否请您到航天中心医院进行会诊，给出缓解疼痛的解决方案，谢谢', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 妇科\n中国医学科学院肿瘤医院 妇科\n中山大学肿瘤防治中心 肿瘤妇科\n航天中心医院 粘液瘤科', '用药情况：': '紫杉醇腹腔灌注热疗', '过敏史：': '无(2020-12-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '癌痛', '处置建议': '患者妇科手术后，癌性疼痛，目前曲马多不能控制。建议1、可使用第三阶梯强阿片类药物，如口服奥施康定，或静脉给予舒芬太尼，羟考酮等控制癌痛。2、如果有短暂爆发痛发生，可肌注吗啡控制。3，请麻醉科会诊，给个静脉或硬膜外镇痛泵，看看效果。'}。交流-1:{'0-患者-2020.12.29': '张大夫您好', '1-患者-2020.12.29': '我母亲现在航天中心医院粘液瘤科住院治疗中', '2-患者-2020.12.29': '想请您过去会诊，给出一个缓解疼痛的治疗方案', '3-患者-2020.12.29': '她现在每天只能用曲马多止痛，腹部疼痛严重，不知道是什么原因', '4-患者-2020.12.29': '这边的医生也不知道为什么会这么疼', '5-患者-2020.12.29': '您看有什么治疗方案吗，适合在她做腹腔热灌注治疗期间缓解疼痛', '6-患者-2020.12.29': '感谢', '7-张云霄 副主任医师-2020.12.29': '您好，详阅病历。患者妇科手术后，癌性疼痛，目前曲马多不能控制。建议1、可使用第三阶梯强阿片类药物，如口服奥施康定，或静脉给予舒芬太尼，羟考酮等控制癌痛。2、如果有短暂爆发痛发生，可肌注吗啡控制。3，请麻醉科会诊，给个静脉或硬膜外镇痛泵，看看效果。', '8-患者-2020.12.29': '好的谢谢您，我想问一下您觉得是腹膜转移或者是肠系膜转移导致的疼痛吗？是否可以做射频消融缓解呢？', '9-张云霄 副主任医师-2020.12.29': '59″\n\n\n\n他这个现在这个原因呢，相对来说比较复杂，因为它这个腹盆腔手术范围比较大，那么手术过程当中呢，不可避免的就会清理掉就会切到一些神经切断一些神经，这些神经的断口都会产生疼痛。那么，至于是不是服从转移啊，呃。现在来讲得靠这个。这个妇科的大夫手术，大夫去去进一步的去判断那就通通来讲的话，呃，这个射频消融，我不知道你说的是对他这个肿瘤设定笑容还对神经设定的笑容。对肿瘤射频消融它这个范围太广了，受不了，然后神经的生命笑容也不太起作用。呃，但是呢，就是可以做像交感神经的，比如说上，腹下神经丛的一个笑容，或者是做一个吗啡泵的植入这种有。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-张云霄 副主任医师-2020.12.29': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《疼痛之王——癌痛，怎么治？》', '11-张云霄 副主任医师-2020.12.29': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《难治性癌痛——直肠癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌癌性疼痛》', '12-患者-2020.12.29': '张大夫，上腹下神经丛治疗的话是不是只能去北肿找您做？', '13-患者-2020.12.29': '您可以来这边医院做吗？', '14-张云霄 副主任医师-2020.12.29': '目前来看，药物只是用的二阶梯的曲马多，强度不够大，可先改用三阶梯的羟考酮或舒芬太尼试试，药物治疗是基础，', '15-患者-2020.12.29': '我明白了，药物效果不好的时候再考虑物理治疗', '16-患者-2020.12.29': '谢谢您，后期需要的话我再联系您看能不能做神经的射频消融', '17-张云霄 副主任医师-2020.12.29': '', '18-患者-2020.12.29': '谢谢', '19-小牛医助-2020.12.31': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，张云霄医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '张云霄', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：1、癌痛治疗。尤其擅长对药物不能控制或无法耐受药物副作的各种因胃癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌、骨转移癌、肺癌、食管癌、泌尿及妇科肿瘤所引起的难治性癌痛的诊断及介入治疗，包括神经射频调节、神经毁损、肿瘤射频消融、吗啡泵植入等。\n      2、头痛，颈椎病，颈肩腰腿疼，会阴区疼痛，糖尿病周围神经病变，交感神经效果疼痛治疗。\r\n      3、危重患者手术麻醉。包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病，重度心律失常等高危患者麻醉及胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、肺部肿瘤，食管癌，胰腺癌，泌尿及妇科肿瘤等大手术麻醉。开展超声引导下神经阻滞复合全麻技术，减少药物用量，加快患者康复。\r\n      4、患者的全身情况调理，如睡眠障碍，免疫力低下，焦虑等。\r\n      5、无痛检查麻醉管理，包括无痛胃肠镜、无痛射频。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964470127.html'}。患者信息:{'patient': 'f*** 女 68岁'}