标题:主要是强迫和焦虑，焦虑经常是由强迫引起的 11月15日去湘雅附二看过了，医生开了两个月的阿立哌唑（安律... 剂量是否足够？如果病情有反复，是否可以增加阿立哌唑的剂量？阿立哌唑的最低剂量是多少？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '11月15日去湘雅附二看过了，医生开了两个月的阿立哌唑（安律凡）和舍曲林（唯他停），阿立哌唑每天一片（5mg），舍曲林每天4片。医生说我的病情老师反复是因为病情没能稳住，之前吃氟伏沙明和帕罗西汀刚开始效果好但是后来效果减弱就是这种情况，我本来吃了2天氟西汀分散片（百优解），效果还可以，但是医生要我吃他开的药，说我没有必要吃那么贵的药，舍曲林治疗强迫症最好，舍曲林也开了国产的，用阿立哌唑来稳定疗效。吃了这两种药病情确实比以前都好了很多，只是最近老是做噩梦，心情有点烦躁，我害怕再出现以前的情况。（2022-11-28填写）', '身高体重：': '170cm，75kg（2022-09-01测量）', '疾病：': '主要是强迫和焦虑，焦虑经常是由强迫引起的（2022-04-09填写）', '过敏史：': '无(2020-12-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '强迫症', '处置建议': '不要想太多。简单一点。'}。交流-1:{'0-谌益华 副主任医师-2022.11.28': '剂量足够，不要增加剂量。阿立哌唑是一个增效剂。不要大剂量', '1-患者-2022.11.28': '那如果病情出现反复的情况呢？', '2-患者-2022.11.28': '像之前那样', '3-谌益华 副主任医师-2022.11.28': '一般不会', '4-患者-2022.11.28': '阿立派挫最多可以吃到多少剂量？', '5-谌益华 副主任医师-2022.11.28': '根据疾病的不同，剂量不一样。如果是精神分裂症，可以吃到20-30mg每日，强迫症的话最多可以吃10mg每日', '6-患者-2022.11.28': '湘雅附二的医生说强迫症吃舍曲林要吃到最大剂量，也就是4片，是不是像氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀都要吃到最大剂量，才能有好的效果？', '7-谌益华 副主任医师-2022.11.28': '最大剂量每一个人都是不一样的。', '8-患者-2022.11.28': '但是强迫症一般剂量都很大吧', '9-谌益华 副主任医师-2022.11.28': '对', '10-患者-2022.11.28': '是不是阿立哌唑这类抗精神病药物本身就有抗强迫、焦虑、抑郁的作用？', '11-谌益华 副主任医师-2022.11.28': '是改变一些强迫观念', '12-患者-2022.11.28': '一般情况下强迫症患者的首选药物是什么？', '13-谌益华 副主任医师-2022.11.28': '没有唯一首选药物。这一类药物都可以使用', '14-患者-2022.11.28': '百优解治疗强迫症的最低和最高剂量分别是多少？', '15-谌益华 副主任医师-2022.11.28': '20-60', '16-患者-2022.11.28': '帕罗西汀呢？', '17-谌益华 副主任医师-2022.11.28': '也是这样'}。医生信息:{'name': '谌益华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '湖南省脑科医院', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：心理咨询、失眠症、精神分裂症、难治性精神障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱、社交恐怖症、厌食症、贪食症、肥胖症、性功能障碍、肠激惹（慢性腹泻）综合征、更年期综合征、治疗创伤后应激障碍、疼痛综合症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/107603.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}