标题:肺癌术后6年复发，并有转移肝部，HIV阳 2016年术后病理检查报告体重下降，乏力，咳嗽有痰 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2016年术后病理检查报告体重下降，乏力，咳嗽有痰伴有血丝，血液及其他身体指标均正常，CD4数值500多2016年术后病理检查报告体重下降，乏力，咳嗽有痰伴有血丝，血液及其他身体指标均正常，CD4数值500多（2022-05-03填写）', '身高体重：': '171cm,71kg（2022-04-23测量）', '疾病：': '肺癌术后6年复发，并有转移肝部，HIV阳（2022-04-25填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肿瘤内科', '用药情况：': '富马酸替诺福韦二吡呋酯片，洛匹那韦利托那韦片，拉米夫定片，一天一粒', '过敏史：': '无(2022-04-25填写)', '既往病史：': '手术：2016年12月右肺癌术，您和王林医生主刀，上海公共卫生中心收治 (2022-04-25填写)\n放化疗：2016年12月右肺癌术，术后化疗6次 (2022-04-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌术后六年多，现在全身多处结节，怀疑多发转移灶。', '处置建议': '建议住院穿刺活检明确病理诊断。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王艳丽 副主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议住院穿刺活检明确病理诊断。\n病历摘要：\n肺癌术后六年多，现在全身多处结节，怀疑多发转移灶。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '王医生您好！家父的肝部肿瘤穿刺结果过来了，请您帮忙查阅下！基因检测还没做，有何建议啊！肺部肿瘤医生说位置特殊穿刺做不了，只做了肝部的', '7': '患者', '8': '谢谢！', '9': '王艳丽 副主任医师', '10': '34″\n\n\n\n啊，你好，感谢你的信任和再次选择，那么这个肝穿组织已经很明确了，根据免疫组化，结果他CK7是阳性的t tfboys阳性的naps ina阳性的，嗯，这个已经明确是肺腺癌转移到了肝脏，那么不需要，如果肺部肿瘤穿刺不好穿不需要穿啊，你就把肝脏穿刺下来的组织再去做基因检测就可以了，看看有没有分子靶向药物可以用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}