标题:2015年发现肺结节 肺结节定期随访，现在再次复查，请医生给出意见 给出诊断及处理意见 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺结节定期随访，现在再次复查，请医生给出意见（2023-04-12填写）', '身高体重：': '167cm，65kg（2021-04-17测量）', '疾病：': '2015年发现肺结节（2021-03-06填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市胸科医院 ', '过敏史：': '无(2022-11-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-03-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶五毫米磨玻璃结节，密度偏高，大小变化不大，考虑微浸润腺癌或者腺泡腺癌可能，随访安全，\n      左肺下叶支气管扩张伴纤维斑片慢性炎症，随访就行', '处置建议': '9—12个月随访复查薄层CT'}。交流-2:{'0-蒋磊 副主任医师-04.19': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-04.19': '蒋主任好，dicom格式图像已发您邮箱，谢谢！', '2-蒋磊 副主任医师-04.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-蒋磊 副主任医师-04.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-蒋磊 副主任医师-04.20': '右肺下叶五毫米磨玻璃结节，密度偏高，大小变化不大，考虑微浸润腺癌或者腺泡腺癌可能，随访安全，每年随访复查。未来大小如果有明显变化，可以再考虑手术', '5-蒋磊 副主任医师-04.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-蒋磊 副主任医师-04.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-蒋磊 副主任医师-04.20': '左肺下叶支气管扩张伴纤维斑片慢性炎症，随访就行', '8-患者-04.20': '右肺下叶5mm结节，蒋主任上次（2022.11）意见是微浸润或小概率炎症，这次是考虑腺泡腺癌了吗？', '9-患者-04.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.20': '右肺下叶结节和上次复查有没有变化呢', '11-蒋磊 副主任医师-04.20': '49″', '12-患者-04.20': '好的，蒋主任，您说这次没有变化，但是上次考虑微浸，这次为什么考虑肺泡腺癌了呢，诊断上是属于升级了吗，如果升级了那么既然没有变化升级的理由是什么呢？', '13-蒋磊 副主任医师-04.21': '59″', '14-蒋磊 副主任医师-04.21': '21″', '15-患者-04.21': '蒋主任，既然这次影像上变化不大，为什么诊断会有变化，上次大概率是微浸小概率是炎症，这次大概率是微浸小概率是腺泡腺癌，为什么会改变诊断呢既然这次影像变化不大？', '16-患者-04.21': '我了解微浸手术后基本上等同治愈，腺泡腺癌手术后效果就没这么好了吧，既然如此还能随访吗，而且是一年一次，腺泡腺癌和微浸手术效果是一样吗，如果是腺泡腺癌随访进展了再手术就危险了吧？会威胁生命了吧？请蒋主任解惑', '17-患者-04.21': '我咨询了下胸外科，右下肺结节可以做个背段切除，对肺功能影响也不大，在手术风险损伤和随访观察风险之间该如何决择呢，毕竟已经随访了那么多年，但之前还有炎症可能的侥幸但已经排除了，既然考虑是不好的东西还用等吗，这次诊断的腺泡腺癌四个字让人压力骤增'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 49岁'}