标题:腺-神经内分泌双向分化癌 2021年10月发现黄疸后住院检查，做增强ct，核磁和pet... 罗主任，您好，谢**的术后病理提示腺-神经内分泌双向分化癌。想找您做病理会诊，进行一下细化。谢谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年10月发现黄疸后住院检查，做增强ct，核磁和petct后确诊为胰腺癌肝转移后一直按胰腺癌的化疗方案进行治疗。\n      22.7月病理会诊后，上肿认为是神经内分泌肿瘤所以进行了手术，术后病理提示腺-神经内分泌双向分化癌。（2022-10-17填写）\n上肿的染色片不外借，目前借到了20片白片，不知道是否够用。（2022-10-17填写）', '身高体重：': '162cm,48kg（2022-10-15测量）', '疾病：': '腺-神经内分泌双向分化癌（2022-10-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江省人民医院，上海肿瘤医院\n      有什么不舒服症状吗 ', '用药情况：': '目前在上海肿瘤医院做EP化疗，上周刚做完第一次，方案是这样的：d1-4，依托泊苷100mg 顺铂30mg。', '过敏史：': '无(2022-10-17填写)', '既往病史：': '手术：没有 (2022-08-03填写)\n手术：2022.8.30在上海肿瘤医院行胰十二指肠切除术伴肝脏肿瘤切除 (2022-10-17填写)\n重大疾病：没有 (2022-08-03填写)\n放化疗：去年10月发现胰腺肿瘤肝转移之后，一直按胰腺癌在治疗，用过ag方案，四药方案，最近在用尼妥珠单抗与吉西他滨的治疗方案。因肿瘤无进展但ca199一直控制不住，才重新查病理 (2022-07-16填写)\n放化疗：21.10-22.7 胰腺癌ag方案，四药方案和尼妥珠单抗+吉西他滨方案；\n      22.10，nec的ep方案 (2022-10-17填写)\n慢性疾病：没有 (2022-08-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '原单位病理诊断胰腺腺和神经内分泌双性癌。想要做病理会诊。', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2022.10.17': '谢谢您的信任，从病理报告解读，好像是双性癌，这个很少见，值得会诊。20张白片可以。您购买小牛跑腿邮寄会诊业务吧。', '1-罗杰 主任医师-2022.10.17': '基本流程：\n                  填写您本人的收件地址（便于会诊结束后给您回寄结果及会诊资料）后购买小牛跑腿。\n                  将病理会诊资料邮寄给小牛跑腿，短信告知小牛跑腿“快递单号”及“寄件人姓名”和“患者姓名”。\n                  收到快递后，小牛跑腿联系患者线上挂号。\n                  （挂号方式：使用“中日友好医院”公众号或APP，在线建档，添加就诊人后，点击“预约挂号”、选择“本部”，科室选“医技”、点击“病理科门诊”，选择罗杰教授及挂号时间）\n                  小牛跑腿腿取号，将病理会诊资料提交给会诊医生。\n                  如需进一步了解病史，会诊医生会与患者电话沟通。\n                  如需加做免疫组化，小牛跑腿在病理科协助打印缴费单，患者自行缴费。\n                  病理报告出来后，小牛跑腿第一时间将病理会诊结果拍照发给患者。\n                  会诊结束，小牛跑腿将：①病理会诊结果。②患者邮寄的全部病理会诊资料。③挂号费发票、检查费发票（如有）。一并邮寄给患者指定的地址及收件人，邮费到付。', '2-患者-2022.10.17': '好的，谢谢罗主任，会诊完我想借染色片子去北肿找陆明教授的，不知道咱们医院染色片能不能借出？', '3-罗杰 主任医师-2022.10.17': '一般规定是：带白片过来会诊，我院染免疫组化染色后切片归我院会诊档案保管，不再外借。特殊情况可以交押金办理借片手续，用毕请归还。', '4-罗杰 主任医师-2022.10.17': '您若去找陆明教授治疗，可以直接带白片去他们医院病理科会诊，陆明教授也有自己值得信任的病理医生团队的。', '5-患者-2022.10.17': '嗯嗯，现在去北京太难了还得请您帮忙会诊，特别感谢您开通了邮寄通道！', '6-患者-2022.10.17': '罗主任，来找您会诊主要是真的信任您！\n                  您也放心的，我了解过了，如果要在北肿治疗的话，需要北肿的病理会诊结果，所以才会问您能不能借染色片。目前只是多了解下先做好准备，我母亲这个情况太复杂，得考虑好后面的治疗。谢谢您！', '7-罗杰 主任医师-2022.10.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【治疗用品】\n中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1\n病历摘要：\n原单位病理诊断胰腺腺和神经内分泌双性癌。想要做病理会诊。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '8-患者-2022.10.24': '罗主任，您好，切片上午已经请小牛跑腿送进去啦，切片切的是胰腺肿瘤部分，特此说明，谢谢您！', '9-罗杰 主任医师-2022.10.24': '已经收到了，明天做免疫组化。形态确实很特别。'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}