标题:自免肝 生化指标不是很糟糕，但是G2S1-2 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '熊医生，你好，我就是近期体检发现肝功能异常，但是生化指标并不高，自从发现异常后密集复查（为搞清楚病复查期间没有服药），这中间转氨酶还有过正常的时候，但是肝穿结果显示G2S1-2，我个人有点疑问，麻烦您帮我看看，谢谢！（2019-03-20填写）', '疾病：': '自免肝（2019-01-24填写）', '希望得到的帮助：': '请帮忙看片。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-01-24填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-熊佶 副主任医师-2019.03.20': '您好，让你久等了。根据你的描述和病理诊断报告上看，肝组织内汇管区的确存在轻度炎症。同时半年来转氨酶有些高，那么就是肝细胞有炎症造成的，炎症的作用会导致局部纤维的增生。轻度的炎症一般不会有其它生化指标的异常，主要就是转氨酶异常。先不要太着急，还不算严重，目前最重要的是找到原因。自免肝的免疫指标有没有检查过？有无服用药物（中药）病史？有无肥胖，糖尿病等病史？', '1-患者-2019.03.20': '嗯嗯，谢谢熊医生。我目前查出来抗核抗体阳性，抗AMA阳性，抗着丝点阳性，马雄教授认为我应该是PBC，我17年上半年生完小孩后比较胖，差不多1年多时间体重为62kg（身高165cm左右），自18年6月份开始运动减肥，12月减少至57kg左右。肝弹不提示脂肪肝（见报告）。我是去年12月体检发现转氨酶异常，同时血糖有点糖耐量受损，但不是糖尿病。马教授说有点临界PBC叠加AIH，因为有提示界面性肝炎。是否叠加AIH，涉及是否需要用激素，所以您看看，我这个炎症算S2吗？或者能打上轻度界面炎吗？', '2-患者-2019.03.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2019.03.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2019.03.20': '写错了，应该是有一年时间接近67kg。另外，我在去年10月底又接受4联疗法去除幽门螺杆菌，用了两周药，有替硝唑之类的，当时用药期间感觉人挺难受的。', '5-患者-2019.03.20': '我感觉病理报告的描述对临床医生的判断至关重要', '6-患者-2019.03.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2019.03.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-熊佶 副主任医师-2019.03.20': '嗯，我已了解。因为你只是拍张病理图片给我看，比较局限。因此建议你把在仁济医院的病理切片借出来，带上病史资料，到华山医院病理科找我们这里的胡锡琪教授进行病理会诊。这样可以明确下到底是不是有PBC和并AIH', '9-患者-2019.03.20': 'M2阴性，这个指标5年前查就是阴性，但这次多查了一个2-丙酮酸脱氢酶，这个指标弱阳性。马教授说这个指标比M2耿敏感些。', '10-患者-2019.03.20': '这么多年一直没有临床症状，直到这次体检发现转氨酶异常', '11-熊佶 副主任医师-2019.03.20': '是的，要结合免疫指标和病理下形态进行全面的评估', '12-患者-2019.03.20': '嗯嗯，理解理解，我就是这么打算的。所以想请问下您，病理会诊有什么要求，要带多少张白片，要怎么切，是否要带染色片，是否要全部染色片等，因为我在外地，所以想问清楚再申请会诊。感谢！', '13-熊佶 副主任医师-2019.03.20': '最好是带上所有染色的切片（HE染色和免疫组化染色和特殊染色），可以少做些指标。再切白片10张，4um厚度，再来进行染色诊断。', '14-患者-2019.03.20': '熊医生，我可以先去你们医生找您盖个章写清楚需要什么片子做会诊，再去借片吗？谢谢！', '15-熊佶 副主任医师-2019.03.20': '可以', '16-患者-2019.03.20': '感谢！您工作日都上班吗？工作日去病理科都可以找到您？', '17-熊佶 副主任医师-2019.03.20': '基本都可以', '18-熊佶 副主任医师-2019.03.20': '找不到我，我们这里有专门接待的会诊的', '19-患者-2019.03.20': '另外，我看您给我回复的写的是汇管区有轻度炎症，这个打G2是不是有点高哇，感谢您的仁心仁术！'}。医生信息:{'name': '熊佶', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，特别是脑神经肿瘤、肺癌、甲状腺癌，乳腺癌、肝脏疾病、胃肠道疾病的病理诊断和病理解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6066779517.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}