右冠状动脉狭窄大于等于70，房间... 黑龙江本地医院建议开胸修补房间隔缺损位置（因为缺损位置周围有的地方光滑，担心封堵器附着不住），同时建... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '心慌 胸闷 心跳过快\n      半年\n      右冠状动脉狭窄大于等于70，房间隔缺损20mm（2023-04-18填写）', '身高体重：': '172cm，76.9kg（2023-04-18测量）', '疾病：': '心慌 胸闷 心跳过快（2023-04-18填写）', '患病时长：': '半年', '已就诊医院科室：': '鸡西鸡矿医院 ', '用药情况：': '单硝酸异山梨缓释片、盐酸曲美他嗪缓释片、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、富马酸比索洛儿片。', '过敏史：': '无(2023-04-18填写)', '既往病史：': '手术：胆摘除手术。 (2023-04-18填写)\n重大疾病：无 (2023-04-18填写)\n放化疗：无 (2023-04-18填写)\n慢性疾病：糖尿病史2年 (2023-04-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '房间隔缺损合并冠状动脉粥样硬化性心脏病', '处置建议': '建议手术治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.18': '本次病历由吴春明医生（燕达医院 心血管内科）辅助问诊并整理书写。', '1-患者-04.18': '你好田大夫 我父亲的这种情况 麻烦您给出一个治疗方案', '2-田美策 副主任医师-04.18': '55″\n\n\n\n呃，你好，您父亲这个情况呀，嗯，他这个冠心病是肯定有的，然后房缺这个诊断也很明确，呃，CT上看呢，他这个三根70，除了右冠狭窄大约70%之外，另外两根血管的狭窄可能比CT实际报的要要要重一些，嗯，如果说比如说在我们阜外医院做手术的话，做个冠脉造影有可能，呃把前降支还有回旋支，还有右冠的，嗯，狭窄程度看清楚，我觉得可能三根血管都得搭桥，与此同时再做一个房间隔确诊的修补，嗯，因为手术比较大，您可能就呃没有就不需要再考虑这个微创的问题了，因为他这个本身就是一个复合手术，这个手术的这个本身风险也大，然后显露还是很重要的，就是这个微创反而不是对他来，对他来说微创反而不是一个最好的获益办法，因为这个切口怎么样，其实更并不影响到手术的这个根本效果和它的恢复。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-04.18': '您好如果搭桥3个 外加房间隔缺损这些的费用大概多少', '4-田美策 副主任医师-04.18': '15 万左右   应该大部分都能报销', '5-患者-04.18': '开胸的创面大概多长 我要是去阜外直接找您可以吗', '6-患者-04.18': '如果我不开胸 做个胸腔镜右下小切口进行修补 然后我再支3个架呢 这样的维持办法 可行吗', '7-患者-04.18': '', '8-田美策 副主任医师-04.18': '需要看具体的狭窄部位，支架不太能完全替代搭桥的效果。切口大概十公分', '9-田美策 副主任医师-昨天': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议手术治疗\n病历摘要：\n房间隔缺损合并冠状动脉粥样硬化性心脏病\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '田美策', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院阜外...', 'faculty': '成人心...', 'speciality': '擅长：微创小切口冠状动脉搭桥手术，二尖瓣、主动脉瓣置换手术，心脏肿瘤，以及房间隔缺损、室间隔缺损、部分心内膜垫缺损等先天性心脏病手术。\r\n      利用先进静脉获取技术，有效改善搭桥血管远期通畅率；擅长小切口及微创切口手术，有效减小患者创伤。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3252967564.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 56岁'}