标题:   患者19年肝癌切除术，22年复诊肺转移瘤多发,骨转移，正在进行靶向药+免疫治疗，目前已服用仑伐替尼靶... - 图文问诊。病例信息:{'希望获得的帮助': '患者19年肝癌切除术，22年复诊肺转移瘤多发,骨转移，正在进行靶向药+免疫治疗，目前已服用仑伐替尼靶向药，8月4号开始免疫治疗，指导患者膳食和营养'}。问诊建议:{'病历概要': '肝肿瘤合并肝损伤病友饮食原则\r\n      肿瘤本身及病毒、酒精、药物、营养等因素都可能造成急慢性肝损害，不同\r\n      因素对肝脏代谢影响的机制及程度不同，在营养治疗时也有所不同。\n      1. 急性肝损伤患者常有厌食、纳差、消化不良、吸收障碍，应给予易消化的低\r\n      脂半流食，少量多餐，以减轻肝脏和胃肠负担。\r\n      2. 饮食模式可改为 4～6 次/天。食欲不佳、进食不足情况下适当增加新鲜蔬果\r\n      汁、蜂蜜、枣泥、山楂片等。如果进食量太少也可通过口服补充肠内营养制\r\n      剂补充营养。\r\n      3. 慢性肝损害患者应注意膳食营养平衡，营养不良及营养过量都会影响肝功能\r\n      恢复。\r\n      4. 肝损伤的病人应戒酒，忌油腻、刺激性食物。并慎用一切需在肝脏代谢，可\r\n      能影响肝功能的药物和食物，如发霉的、烟熏、腌制、高温烧烤、油炸食物\r\n      及含有人工合成的香精、色素的熟食饮料等。\r\n      5. 肝功能障碍常导致多种维生素摄入、吸收不良，应注意补充多种新鲜蔬果，\r\n      或根据需要补充多种维生素片。', '处置建议': '注意饮食，必要时用肝病型营养制剂'}。交流-2:{'0-刘子琪 营养师-2022.07.28': '您好，请问病人有最近的化验吗？', '1-刘子琪 营养师-2022.07.28': '免疫治疗的药物是什么？', '2-刘子琪 营养师-2022.07.28': '靶向治疗药物仑伐替尼同时用吗？', '3-患者-2022.07.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.07.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.07.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.07.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.07.28': '刘医生，这是7月14日的验血结果', '8-患者-2022.07.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.07.28': '这是昨天的血常规结果', '10-患者-2022.07.28': '免疫治疗还没有开始，现在服用靶向药仑伐替尼', '11-患者-2022.07.28': '因为骨转移疼痛，现在还服用止痛药泰勒宁。', '12-刘子琪 营养师-2022.07.28': '20″', '13-患者-2022.07.28': '现在副作用是恶心，出现了皮疹，进食还可以，能吃两碗饭，每天上午加餐无脂酸奶，下午水果猕猴桃，晚上睡觉前脱脂无糖牛奶加杏仁粉，主餐也以高蛋白为主，精瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛肉，糙米饭，早餐小米粥加上一根海参。', '14-患者-2022.07.28': '患者糖尿病，高血压', '15-患者-2022.07.28': '刘医生，您看饮食上还应该注意什么，像患者这种情况还可以增加点什么营养品', '16-患者-2022.07.28': '你这有肝肿瘤晚期患者食谱之类的指导用餐参考吗？', '17-刘子琪 营养师-2022.07.28': '30″'}。医生信息:{'name': '刘子琪', 'grade': '营养师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '营养科', 'speciality': '擅长：肿瘤患者的营养咨询，肿瘤营养，围术期营养', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964449977.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}