标题:躯体化障碍 去北京协和医院神经科就诊后诊断为焦虑躯体化障碍，腿软，焦虑抑... 心理辅导，用药指导，治疗建议 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去北京协和医院神经科就诊后诊断为焦虑躯体化障碍，腿软，焦虑抑郁；用药一个月后之前头脑昏沉的情况有所改善，但下肢活动能力减退，现在走路很紧张，走不动，感觉控制不了自己的双腿，膝盖和大腿感觉酸疼，坐久感觉乏力腰疼，害怕摔跤，浑身肌肉紧绷，需要人搀扶着，但即便搀扶着有时候也走不动路。（2022-09-08填写）', '身高体重：': '162cm,69kg（2022-08-05测量）', '疾病：': '躯体化障碍（2022-09-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院北京协和医院 神经科', '用药情况：': '按照北京协和医院神经科医生的建议，盐酸文拉法辛缓释胶囊，之前已服用一个月，现在用量为一次一粒半，每天早饭后吃，10天后改为两粒；阿普唑仑片，之前已服用一个月，现用量为一次四分之三片，每天晚上吃，正在逐步减量中；普瑞巴林，新开的药，正在邮寄中，还未吃；其他药物为一些三高等慢性基础病常用药', '过敏史：': '无(2022-09-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '如果他肝肾功能心电图检查都没有什么问题的话，她的身高体重综合考虑可以把文拉法辛微加点量。在家庭支持这一块主要是让他的生活充实一些，把她对身体的关注转移到对其他事物的关注上', '处置建议': '抗抑郁药物用药早期有些人不舒服，比如：恶心、腹泻、便秘、头晕、头痛等，但是，不用紧张，不用担心，一般这种不舒服不会长期存在，大概十天左右就会慢慢好起来，一定要坚持哟，如果不舒服明显，可以第一时间与我取得联系，帮助您调整方案或加药对症处理！'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '她这种情况需不需要面诊？', '4': '卢和丽 副主任医师', '5': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n抗抑郁药物用药早期有些人不舒服，比如：恶心、腹泻、便秘、头晕、头痛等，但是，不用紧张，不用担心，一般这种不舒服不会长期存在，大概十天左右就会慢慢好起来，一定要坚持哟，如果不舒服明显，可以第...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '6': '卢和丽 副主任医师\n\n                      从你的描述来看的话，身体不适变化非常明显，最好第一时间排除身体的问题。如果她身体不适能够明确排外身体器质性问题，可以先动态观察下\n                  \n\n\n\n                              患者：她这种情况需不需要面诊？', '7': '患者', '8': '好的，她看见墙就想扶，看见床就想趴上去，家人扶着她都走不动，但是旁边没有东西的话，家人扶着她，她就能慢慢走', '9': '卢和丽 副主任医师', '10': '鼓励她', '11': '患者', '12': '好的，谢谢医生', '13': '卢和丽 副主任医师', '14': '她自己认为自己有问题么', '15': '卢和丽 副主任医师', '16': '做了检查放心么', '17': '患者', '18': '她对检查放心，但她也不知道自己的问题为何会这么严重，她总说：不知道为啥控制不住，为啥会变成这样？', '19': '患者', '20': '走路时看起来很紧张'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 71岁'}