标题:是穿刺+消融还是直接胸外科手术？   肺结节18mm   肺结节18mm做穿刺加消融有做的必要么？ 2022年5月到12月新冠后出现肺结节18mm，2月后复查还... 穿刺加消融好，还是直接手术好，看结节的情况哪一种处理方式最好呢？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年5月到12月新冠后出现肺结节18mm，2月后复查还是18mm，中医附一肿瘤介入科建议做穿刺加消融，我想请问，我这个ct结果是穿刺加消融好，还是会要直接胸外科手术？（2023-02-27填写）', '身高体重：': '150cm，88kg（2023-02-27测量）', '疾病：': '是穿刺+消融还是直接胸外科手术？（2023-02-27填写）\n肺结节18mm（2023-02-27填写）\n肺结节18mm做穿刺加消融有做的必要么？（2023-02-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '湖南省长沙中医附一 脾胃科', '用药情况：': '复方丹参片每日3颗/3次/天', '过敏史：': '无(2023-02-27填写)', '既往病史：': '慢性疾病：十几年的高血压，冠心病也有几年了，2021年做的肾囊肿微创 (2023-02-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '2022年5月到12月新冠后出现肺结节18mm，怀疑感染灶', '处置建议': '建议活检后明确病理，如果需要治疗优先考虑手术'}。交流-1:{'0-患者-02.27': '医生在么？', '1-患者-02.27': '我妈现在准备穿刺后消融，不知道这样做是不是对的', '2-患者-02.27': '请问池医生，看片子的情况，我妈这个结节良性还是恶性的？能看出是什么病症么？', '3-患者-02.27': '请问医生提交的材料能否看清楚？', '4-池嘉昌 副主任医师-02.27': '以前有发现过吗', '5-池嘉昌 副主任医师-02.27': '电子版的影像有没有', '6-患者-02.27': '有视频，发了，是不是看不到？最早的是去年5月的ct报告，可是视频影像已经丢了', '7-患者-02.27': '有2月份刚刚做出来的视频，已经上传了，不知可否看的清楚？', '8-池嘉昌 副主任医师-02.27': '57″\n\n\n\n呃，是这样的，就是看了你看了你的那个，呃，前面发过来的一个片子和一个CT的一个报告，因为多次复查的一个CT的其实膜布的结结肺里面其他的膜布的结都问题不大，那么最主要的问题还是一个右肺中叶内侧内侧的这个病灶，因为这个病灶前期的几次的一个CT呢，都考虑是个炎症，但是经过一段时间的一个复查以后，这个炎症吸收的并不是一个非常非常的好，而现在主要是一个实性的一个结节状的一个密度，密度良恶性确实是很难辨别，因为如果是炎症的话，收和消退以后应该是会比较明显的，那么现在这个病灶呢，因为我看了您的那个那个那个那个那个报告，就是还是考虑它是一个一个一个一个实滞性的一个站位，尤其是23年二暂的这次袭击的一个增强。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-池嘉昌 副主任医师-02.27': '59″\n\n\n\n因为这个病灶的一个大小呢，相对来说在一公分到两公分之间，两公分不到，那么对于这样一个病灶的话，我觉得我觉得最合适的目前的一个检查手段，检查手段是做一个如果拍高度提示这个是个恶性的一个病灶，而其他地方没有转移的话，我觉得手术和活检，我宁可选择手术，因为这个病灶在右肺中影，即使做手术的话，对患者的一个肺功能的损失，肺功能的损失并不是非常一个大，非常大，那么同时手术可以达到一个根治加上一个完整的病理的一个结果。所以我觉得优先考虑，优先考虑先做一个，看这个病灶的一个一个代谢情况，然后决定是否手术，因为你也可以把手术看成是一个比较比较比较大的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-02.27': '我们这边医生建议说穿刺后消融，说看起来像鳞癌，所以我在纠结到底怎么处理，而且我妈妈可能有点抗拒，我现在还在跟他说穿刺其实就是个类似胃镜一样的小检查', '11-池嘉昌 副主任医师-02.27': '为什么不考虑手术呢', '12-患者-02.27': '我妈有点抗拒，现在还在瞒着她，并没有告诉他是有恶化的风险，只告诉她是做个小检查，这样都已经很紧张了', '13-患者-02.27': '池医生，我想问问，凭您的经验，看这些报告，结节是良性还是恶性的？我自己都有点后怕', '14-池嘉昌 副主任医师-02.28': '不好说，提供的视频我看不到细节！前两年都是报的感染灶，我们一般建议患者做个petct 再明确一下', '15-患者-02.28': '需要什么细节？我可以再去医院录', '16-池嘉昌 副主任医师-02.28': '完整的电子版的影像，不是录视频', '17-患者-02.28': '这个要怎么获取呢？手机只能视频啊？'}。医生信息:{'name': '池嘉昌', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：1、专注于解决肺部毛玻璃结节(GGO)的活检及消融，发明钝头微波消融针并申请专利，避免消融中血管气道损伤，突破肺磨玻璃结节的解剖禁区，挑战肺门部病灶；\n      \n      2、在国内首先采用同轴技术，对GGO病灶采用凝固后活检技术，提高活检的准确性降低了活检的风险和并发症，同时对病灶进行局部微波消融，做到了一次性诊治同步。\n      \n      3、特别擅长肺门部及大血管，支气管旁等危险位置，需要肺叶肺段切除的早期磨玻璃结节样肺癌\n      \n      4、CT引导下肺癌、肝癌、肾癌等肿瘤的介入栓塞治疗及局部消融同步活检和粒子植入\n      \n      5、肾脏穿刺，avs，肾癌经皮消融，错构瘤栓塞治疗，难治性肾性血尿治疗，肾脏动脉瘤，移植肾血管并发症。\n      \n      6、儿童肝移植相关血管并发症，门静脉高压、肾动脉等肿瘤血管介入治疗\n      \n      7、肝肺肾肿瘤、淋巴结等各类复杂病变的穿刺活检', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2364696255.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 64岁'}