标题:焦虑紧张抑郁 我现在服用的药物发给您了，我的病好了大概百分之50，之前去上... 百适可需要换成来士普吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我现在服用的药物发给您了，我的病好了大概百分之50，之前去上海精神卫生中心，有一个医生建议我把草酸换成帕罗西汀，不知道如何选择，您是药物方面的专家，想听听您的建议（2022-08-22填写）', '身高体重：': '177cm,65kg（2022-05-02测量）', '疾病：': '焦虑紧张抑郁（2022-08-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '草酸艾司西酞普兰片一天20mg枸橼酸坦度螺酮胶囊早中晚2片，睡前一片奥沙西泮，一片米尔宁', '过敏史：': '无(2021-03-12填写)\n患者否认(2022-07-16填写)\n无(2022-07-22填写)', '既往病史：': '手术：患者否认 (2022-07-16填写)\n手术：无 (2022-07-22填写)\n重大疾病：患者否认 (2022-07-16填写)\n重大疾病：无 (2022-07-22填写)\n放化疗：患者否认 (2022-07-16填写)\n放化疗：无 (2022-07-22填写)\n慢性疾病：患者否认 (2022-07-16填写)\n慢性疾病：无 (2022-07-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      我现在服用的药物发给您了，我的病好了大概百分之50，之前去上海精神卫生中心，有一个医生建议我把草酸换成帕罗西汀，不知道如何选择，您是药物方面的专家，想听听您的建议（2022-08-22填写）', '处置建议': '百适可可以换成来士普'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-2022.08.25': '53″\n\n\n\n呃，你的问题是百适可是否可以换成来士普百事可和来士普其实是同样的药物都是草酸S西酞普兰，其实他们本质是没有区别的，所以单纯的换药物的话就是平呃，就药物化学分子不换就是同样的呃，药品名的药，但是商品名不同，无非就是给你一个心里安慰啊，你会觉得进口的药物可能会好一些呢，如果，如果你觉得在你内心来说，你接受啊，如果环境会更好，你他有一种心理暗示，如果有这种心理暗示的话，完全可以换的啊，完全可以换作为你作为病人而言，你服用的时候你会更加的舒服啊，这个是可以的，但是如果说是相同的品种，它们之间他们不会有显著的差异显著差异，所以期待值不要太高。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.08.25': '我吃草酸1年多，胖了30多斤，以后停药，还能慢慢瘦下来吗？', '2-张晨 主任医师-2022.08.25': '33″\n\n\n\n可以的，因为在精神药物里面有很多的患者服用了一句话，他都会出现呃，体重的变化，最主要的关键问题还是在代谢层面上的，所以药物的使用一定要是谨慎的，而且是在监控之下的，否则的话就会像你这样你服了药物以后胖了30多斤，你要知道这个胖是很容易的，但是瘦是一件非常困难的事情，所以在这个整个治疗当中一定要对自己负责，一定要做好这个监控。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-张晨 主任医师-2022.08.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n百适可可以换成来士普\n病历摘要：\n疾病描述：\n我现在服用的药物发给您了，我的病好了大概百分之50，之前去上海精神卫生中心，有一个医生建议我把草酸换成帕罗西汀，不知道如何选择，您是药物方面的...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 27岁'}