标题:过敏性紫癫 尿常规，24蛋白定量和血生化刚早 接下来该怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尿常规，24蛋白定量和血生化刚早上去检查（2021-08-08填写）\n昨天开始留的24小时蛋白，月经第六天，经量不多了，只有褐色一点点了，不知道影响结果（2021-08-08填写）', '身高体重：': '162cm，48kg（2021-07-23测量）', '疾病：': '过敏性紫癫（2021-07-11填写）', '希望得到的帮助：': '接下来该怎么办', '过敏史：': '无(2021-06-12填写)\n无(2021-07-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，首先考虑存在慢性肾病，过敏性紫癜性肾炎可能性大。目前24小时尿蛋白仍旧偏高', '处置建议': '建议尽可能行肾活检明确肾脏病理以便决定下一步的治疗方案'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.08.08': '36″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的，这次复查的指标，尿蛋白24小时900多，那如果这样子目前的治疗性尿蛋白，如果没有下降，反而有升高趋势，那不用说了，肯定要做个肾穿刺肾穿刺做好以后看看根据里面的病例类型，调整药物，因为长期接触使用一个副作用比较大，第二个你现在接触这次效果也不是说非常好，那可能剩餐制作好以后适当的可以考虑加用免疫抑制药物，然后把激素减下来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.08.09': '李医生，月经期是否会影响尿蛋白结果？还有免疫抑制剂使用上副作用会不会太大了？', '2-李夏玉 主任医师-2021.08.11': '31″\n\n\n\n月经期的话聂小便稍微有点误差，但我估计蛋白尿影响也并不是非常大。那至于你自己为什么叫你作甚车，主要是作甚车做好以后需不需要用免疫制剂用什么免疫制剂，根据里面的这个病例类型还是不一样的啊，每一支职业一样结束也一样都是有一定副作用的，所以如果是穿出来里面没有活动的比较轻的，那我们一般也可以不用米就保守治疗的方法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.08.11': '哦哦哦，好的，李医生', '4-李夏玉 主任医师-2021.08.11': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看', '5-患者-2021.08.11': '我就怕做肾穿刺会影响肾，肾功能'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 27岁'}