标题:失眠，抑郁焦虑，胃胀，不消化 1）病人两三年以来一直睡眠不好，一般能睡四五个小时；有慢性胃... 希望医生详细分析病情，给出用药以及其他治疗方式的建议。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1）病人两三年以来一直睡眠不好，一般能睡四五个小时；有慢性胃炎。\n      2）9月初开始，失眠加重，服用阿普唑仑才能睡3小时，胃部难受，有反酸烧心感。9月10日到南方医科大学深圳医院精神科就诊，医生开了抗抑郁焦虑药，但由于吃了胃部不适，只服用一天后停药，只在睡前吃1粒酒石酸唑吡坦片，但只能睡2小时，后又混吃1粒阿普唑仑，能多睡1小时左右。\n      3）9月中旬胃部不适加重，病人一直坚持认为胃部有问题，到多个医院检查看胃，但医生反馈胃的问题不严重。\n      4）9月16日到深圳康宁医院综合精神科，测试有中度抑郁和焦虑，医生开了盐酸舍曲那林片，枸橼酸坦度螺酮，奥沙西泮，病人担心副作用服用几天后没坚持，后只在睡前服用阿普唑仑和酒石酸吡坦片，也只能睡1到2小时，且没有食欲严重。\n      5）9月29日到深圳康宁医院复诊后，经医生疏导开始用药，服用枸橼酸坦度螺酮，奥沙西泮，盐酸帕罗西汀，以及睡前吃1粒阿普唑仑和1粒酒石酸吡坦片。\n      6）10月3日到惠州二院精神专科医院，因病人担心副作用，且一直吃不下，在医生建议下调整用药，停用奥沙西泮，且阿普唑仑加至1天3片，其他用药不变。服用1周后效果不明显，且病人10号开始，晚上失眠更严重，吃了睡眠药说也睡不了1个小时。（2022-10-11填写）', '身高体重：': '158cm,58.6kg（2022-10-11测量）', '疾病：': '失眠，抑郁焦虑，胃胀，不消化（2022-10-11填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '南方医科大学深圳医院 精神科\n深圳市龙岗区人民医院 消化内科\n惠州市第二人民医院 睡眠心理科\n深圳市康宁医院 精神综合科\n深圳市宝安区人民医院 消化内科', '用药情况：': '1，枸橼酸坦度螺酮胶囊 每天2次，每次2片。\n      2，阿普唑仑片 每天3次，每次1片。\n      3，盐酸帕罗西汀肠溶缓释片，每天1次，每次1片。\n      4，酒石酸唑吡坦片，每晚1次，每次1片。', '过敏史：': '无(2022-09-15填写)', '既往病史：': '手术：有做过尿道微创手术。胃部肠部息肉手术 (2022-09-15填写)\n重大疾病：无 (2022-09-15填写)\n放化疗：无 (2022-09-15填写)\n慢性疾病：高血压 (2022-09-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '通过我们的谈话评估，你的母亲存在着明确的焦虑抑郁状态，而且相对比较严重，这些焦虑抑郁状态使她会对睡眠恐惧，担心，想得多，也会让他的情绪低落，食欲下降，容易疲劳', '处置建议': '你目前的用药相对合理，只是抗抑郁药的持续时间较短，它的疗效还没有充分发挥出来建议维持目前的治疗，如有必要，建议到当地的精神心理科住院治疗为好'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.11': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王志青 主任医师-2022.10.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n你目前的用药相对合理，只是抗抑郁药的持续时间较短，它的疗效还没有充分发挥出来建议维持目前的治疗，如有必要，建议到当地的精神心理科住院治疗为好\n病历摘要：\n通过我们的谈话评估，你的母亲存在着...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}