标题:动脉导管未闭 之前沟通过，还是想跟张主任再次确认一下下一步的治疗方案 详情见张主任如何治疗 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前沟通过，还是想跟张主任再次确认一下下一步的治疗方案（2023-02-20填写）', '身高体重：': '150cm，31kg（2023-02-06测量）', '疾病：': '动脉导管未闭（2023-02-04填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '北京儿童医院 心脏内科', '过敏史：': '无(2023-02-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '动脉导管未闭（小型，沉默型）', '处置建议': '随诊观察或者择期处理，平时注意预防感染性心内膜炎'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.20': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-张戈军 主任医师-02.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n随诊观察或者择期处理，平时注意预防感染性心内膜炎\n病历摘要：\n动脉导管未闭（小型，沉默型）\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-02.21': '谢谢张主任，因为有医生说我们流速太高，压差太大心内膜炎风险更高建议封堵，所以才很焦虑又打扰您', '3-张戈军 主任医师-02.21': '38″\n\n\n\n动脉导管AB的流速都是高的，就我在电话里面给你已经讲解过了，如果一个超声我们在这个部位测出来的流速不高的，那是不是动脉导管壁都不能诊断的啊。那么正是因为肺动脉之间和主动脉之间这个压差很大，才会看出来这种这就这种血流，即使它非常细啊，也可也可以看出来，那就是这样超声才能诊断这个病变，这两者之间没有什么关系，也没有理论上的这种就是什么东西，就我讲的动脉糖管未都是高的，它不可能低啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '张戈军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院阜外...', 'faculty': '结构性...', 'speciality': '擅长：瓣膜病、先心病的介入治疗（不开刀微创瓣膜置换与修复、不开刀微创治疗先心病）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6510.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 10岁'}