标题:卵巢癌症晚期，三到四阶段,主动脉硬化，冠状动脉硬化。肝内硬化。,姑息手术后，切除了七十公分的直肠,有肠炎,肛门痔疮严重。 老人手术化疗后极度虚弱，如何补充营养？ - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '患者大手术后进行了第三次化疗，身体状态很差，很虚，身上没肉，只剩骨头。胃口很差，吃不进食物。排便挺难，非常害怕便秘和拉稀。（2020-07-01填写）', '疾病：': '卵巢癌症晚期，三到四阶段（2020-03-26填写）\n主动脉硬化，冠状动脉硬化。肝内硬化。（2020-04-21填写）\n姑息手术后，切除了七十公分的直肠（2020-07-01填写）\n有肠炎（2020-07-01填写）\n肛门痔疮严重。（2020-07-01填写）', '希望得到的帮助：': '如何给七十多岁老人补充营养，老人吸收不好，所以营养极度不良。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '大连市友谊医院 妇科', '用药情况：': '目前喝点扶正的中药', '过敏史：': '无(2020-03-26填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-刘金英 营养师-2020.07.01': '54″\n\n\n\n啊，您好，那个呃，我现在回复您啊，就您做完手术以后呃，现在又进行化疗，而且呢，嗯，从您描述的来看呢，营养还是呃比较差的，嗯，还有呢，您没给我把那个化验的结果给我看一看我想呃，这也没关系，因为你这个呃，现在目前的情况我能够啊就说呃，大概能知道您的现在目前的情况，而且一些指标啊，肯定是啊，就是还是嗯不正常的比较多，嗯那个现在主要是什么呀，您呃怎么来呃，就是说增加营养，然后呢，那个就是这个营养来支撑您完成这个抗肿瘤的治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-刘金英 营养师-2020.07.01': '59″\n\n\n\n呃，我想我想啊就是您因为什么呀，就是说这手术啊，把那个直肠呢，也给切着切除了，呃，就是容易造成一些腹泻啊啊，或者是可能是不是腹泻和那个便秘交替的进行，因为切除以后呢，他把正常的这个生理的这个结构呢，给改变了以后肯定会有一些啊影响，而且呢，尤其像这个呃呃，因为大肠呢，是因为它要吸收一些水分呀什么的这样呢，嗯，我想先从这这方面呃就是让他减少啊，就是这种腹泻，呃呃，要喝水带汤的东西，呃，一定是什么呀，就是不要大口的喝，呃呃呃，就是在在就是说持续的在呃喝一小口喝一小口，这样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-刘金英 营养师-2020.07.01': '59″\n\n\n\n现在我不太清楚你没描述你现在能吃多少，而且呢现在吃的什么内容，我想是不是有必要给他加一点肠内营养，而且呢是一个也可以就说整蛋白的，如果整蛋白它耐受不了的话，我们可以给他呃，加那个预消化的这个呃，这个营养的肠内营养啊，一定要加一部分，因为普通的饮食呃，可能对他呃，就是对他来说，呃还是不够的，嗯，尤其是他现在比较虚弱啊，把那个就是营养的只弟啊，就是食物的纸递给他改变以后呃让他就这样。把肉啊菜呀，喝这些饭呀，然后给它捣碎捣成这个盈江让他喝呃这样呢，一个是呢，他不费力气，再一个呢，呃，它容易好吸收啊，他也好接受。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-刘金英 营养师-2020.07.02': '52″\n\n\n\n啊，您好，那个呃，我昨天啊，就是我给您答复以后呢，呃，您没有回复，呃，您有什么问题，因为什么呀，您有什么问题，您在呃跟我说我一直也没有听到您的信息，而且呢是这样的就是我第一次说话的那个呃，那个是那个那个录音啊，好像没上传给你们，呃，是可能我我我我误操作了还是怎么样，嗯那个呃，您，您可以随随时问啊，我可以赠您几次都没问题，我想把就是这边您的您的问题给解决了，好吧，您要是呃那个呃，那个知道我说的这些呢，您到时候回复一下啊，回复一下，然后呢我给您指导。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.07.02': '好，感谢刘大夫。我准备下检测结果。', '5-刘金英 营养师-2020.07.02': '60″\n\n\n\n呃，我我，我看到了那个就是您的那个这些病例呃，而且还那个就是有一些好像检检验的那些报告，呃，好像没有看到哪一个肝肾功能的一个呃，就是呃，一个一个化验单啊，那也没关系，呃，我也能知道就说因为老人骂在那个治疗这个期间肯定是很虚弱的，尤其他呃也是呃，比较晚了哈那个所以呢，呃，我觉得营养JJ这一块儿呢，我觉得还是应该是什么呀，遵循一个什么原则呀，在均衡饮食的基础上给他加一些优质蛋白的这个摄入呃，还有一些油脂的摄入，像我们说油脂不是说我们指的是平时的那些呃，花生油啊，那个这些哈呃，什么稻米油一定给他加点鱼油。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-刘金英 营养师-2020.07.02': '60″\n\n\n\n其实实际上我就说的是就是要增加这个呃，就是优质蛋白，还有呢，呃，油脂，像油脂，我们说的这个鱼油含dha高的还有事项啊，橄榄油啊，亚麻籽油啊，还有油菜籽油啊，还有啊一些其他的那个呃，就是呃，好的油脂啊，呃来补充它必须的脂肪酸，呃，像蛋白质优质蛋白的啊，像从这个这个植物当中来的大豆呃，还有一些什么菇类的啊，还有那个一些像我们说的那个呃，坚果里边的啊，这些油脂其实上都是非常好的，呃，主要还是就是说你要呃，就是把这个蛋白质啊，和脂肪给他提高以后，然后降低他的一个碳水化合物的摄入，我们就说这些主食量的一个摄入啊，呃，这样呢，对这个疾病有好处。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-刘金英 营养师-2020.07.02': '60″\n\n\n\n嗯，其实上主要是是刚才说的在均衡饮食的基础上，然后增加这个蛋白质和脂肪的一个摄入，然后减少一个糖分的一个摄入，因为我们说这个这个肿瘤，它是食堂的呃那个所以呢，呃可以有意识的就减少啊，一些那个什么啊，碳水化物的摄入就是主食，让他吃，要是吃的话也吃一些复合的，而且呢，呃，像山药啊，红薯啊啊，当然，如果是呃，老人逝世，呃，可以吃这些那就吃啊，我只不过是跟你说一个大原则啊，大原则应该就说加这些呃，就是颧骨全满全全啊，全谷物的这个食物啊，不要精致的这些食物啊，你可以是在。嗯，米饭里边加上一些豆类啊，然后呢，增加它这个呃，这个，这个这个降低它。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-刘金英 营养师-2020.07.02': '58″\n\n\n\n降低他那个碳水化物糖分的一个呃，一个摄入的比例，然后呢你因为什么，我们豆类里边它含的植物蛋白是比较高的，对吧，呃，就是告诉你是吃这样的这个食物，但是呢，就是在治疗期间，如果老人啊，就是他喜欢吃什么，就他有一些啊，胃口的一个改变肠胃肠道的一个改变，他可能吃饭呀，有呃有有，有一些不舒服呀，或者是什么，恶心啊，食欲差呀，然后这样少食多餐，呃一餐，嗯，就是说每一餐呢，就有有一点失误呃，但是呢就说不要给他那么多让他看到，然后呢，他就不爱吃了，而且呢，在这期间，如果胃肠道反应重甲恶心啊，那你就要干时分开啊，干稀分开干的事干的稀的是稀的，不要这俩同时进好吧这样呢，能够减轻减轻他一些症状。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-刘金英 营养师-2020.07.02': '59″\n\n\n\n刚才说了就说呃呃，就是在治疗期间啊，它有一些呃就说不喜欢吃的，不要强迫他吃，然后喜欢吃的啊，就给他啊，做一些而且呢，你像这种烤的片儿啊，呃，考呃，她那种焦香味儿啊，他可能能促进它食欲，呃呃这样呢，呃或者给他打一些蔬菜汁啊叔蔬菜汁里边呢，可以什么蔬菜都可以，然后呢，给他稍微的给它过一下火抄它一下，然后呢连连那个水在那个蔬菜汁儿那一块儿打里边可以加点坚果啊，加点坚果捣碎，然后让他喝呃一一次喝量不要太多啊，然后勤喝让他补充这个呃，膳食纤维啊，或者是抗氧化的物质啊，都可以呃，这时候呢，他喜欢吃什么就吃什么，现在要保持他的第一个体力。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-刘金英 营养师-2020.07.02': '57″\n\n\n\n他可能他他可能这些呃可能就这样的话，呃呃，还就是给他调整完以后呢，嗯，他的就是饮食还是少的话建议啊大夫然后呢，给他用点促进食欲啊，促进那个食欲的这个药物向甲甲地孕酮可以给他啊，试着然后给他吃啊，呃，就是给他吃一点，这些饭就跟大夫去沟通，然后呢，增加他的一个食欲，如果就吃完以后这个药物还是不是说的特别明显，那就就给他停掉啊就行，但是要观察这都是灵活掌握的好吗，呃，主要还是什么呀，让他呃，能吃进去呃，能够呃，就是说这个能够这个营养支撑他呃，而且能保持它对于体力以这为主。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-刘金英 营养师-2020.07.02': '59″\n\n\n\n如果他还是啊吃药啊，各方面哈还是不能够改善他的一些食欲呀，然后吃的也不多呀，那你要呃，就要是跟沟跟那个呃，主管大夫沟通，呃，让他能不能呃给他呃，一些肠外的营养先补充的，因为这时候如果症状比较重的话，食欲差，而且呃那个这个有有一段时间，那可能他的体重会掉体重会掉完了以后呢，还是对他是不利的，如果体重再保不住我，我觉着你你要给他进行化疗的话，你没有物质支撑，嗯，然后对她机体的一个毒性作用还是挺强的啊，所以呢，呃想方设法的就是呃，肠胃不足肠外补。啊，肠内呃，能够有一部分呢，那我们就慢慢的可以把这个肠外给去掉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-刘金英 营养师-2020.07.02': '58″\n\n\n\n所以呢，就是就是在那个就是治疗期间啊，就是一个是就是营养啊，呃。刚才说的那些原则是原则，但是呢，如果她这个期间啊，呃这么调整啊，都没有改善的话，我觉得就说是不是跟大夫要征求一下意见，他就等于是你营养不够啊，这个营养风险营养不良的这个发生几率就会高，而且呢呃就会啊，就是呃页纸啊，然后呢这样呢。你去再去进行化疗，那真的就是效果非常的差，而且对啊患者啊，确实是就是危害非常大。所以要灵活掌握好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2020.07.02': '肾囊肿有七八年了，切掉过。没有肝硬化。', '14-刘金英 营养师-2020.07.02': '27″\n\n\n\n啊，我问你就是你，你还有什么问题吗，哦，我就知道胆囊就是肾肾肾囊肿有七八年了哈，就是贴掉没有没有肝硬化，我知道，嗯就是。主要是还是看你那个还有什么就说需要我呃答复的你，你看看，你问一下，还有还有需要的吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2020.07.02': '买了大豆蛋白粉，但这个粉有副作用吗？不敢让患者多吃。', '16-刘金英 营养师-2020.07.02': '60″\n\n\n\n啊，没有做没有副作用，你让他呃，可以，可以那个什么给他吃，然后呢，是这样的，它主要是现在他是不够呃，我们说呃，如果呃呃，那个应该是就说你妈妈如果要是说呃那个50公斤重或者40公斤重呃，一定要给他呃，起码是呃，60克的蛋白呃，现在除了其他的什么鸡鸭鱼肉蛋奶呀，呃，这些优质蛋白能摄入多少呃，那你就相应的要补充的，呃，这个呃大豆蛋白，这个，这个是多少克呃你，你现在能具体的说一下吗，呃，因为这个蛋白确实应该要多一点。因为呃，这个蛋白不够呢，他的免疫力啊，各方面都会相应的很诧异。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-刘金英 营养师-2020.07.02': '57″\n\n\n\n呃，现在不是说他不够呃，患者吃的多是因为他少啊，如果你妈妈现在就说吃饭吃的比较呃比较少的话，那他就是都不够，嗯，就要给他加一些呃，特殊的一些呃，肠内营养的呃，那个这个粉剂可以补充。啊，嗯，因为你如果要是说设施呃，就说你你摄入的能量啊，摄入蛋白质啊，摄入的脂肪不够的话，那肯定他的体重会掉的，对吧，哎那个所以呢就是每天他都不够什么都不够，所以你要重点的是补充是什么呀，蛋白质和脂肪啊，少量的一些碳水化物。啊，这个应该是这个比例呃，应该对她是呃是有利的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-患者-2020.07.13': '刘主任您好。患者化疗后，白细胞和血小板掉的非常厉害，除了西医中的增白针外，有没有其他营养调理的办法？我看网上有菌物疗法，不知道是否可以增加白细胞？', '19-刘金英 营养师-2020.07.13': '59″\n\n\n\n啊，您在网上看到那个我不太清楚它是什么什么原理啊，嗯，我觉得首先嗯，因为他化疗吗，肯定是化疗这个这个作用，嗯，造成他这个骨髓抑制啊，然后这个白细胞血小板都低呃，我觉得还是呃，从营养这方面还是给他要要增加这个呃，这个这个营养呃，因为毕竟是就说你经口吃的这些受这些蛋白质啊，这些营养啊，它会转化成你自己的啊，这个就是说蛋白质然后呢，呃，这些免疫细胞啊，还有这些白细胞血小板，其实上都是那个我们说这些营养，然后对它呢，呃，制造出这些这些细胞啊，就说你如果他要说。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '刘金英', 'grade': '营养师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '营养室', 'speciality': '擅长：肿瘤患者、重症患者、围手术期患者、营养不良患者等营养治疗以及大众健康教育。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964496601.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 71岁'}