标题:焦虑症患者入睡困难，用药经历复杂 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '9年黛立新1粒睡很好戒断过7个月3个月后不太好又吃回。2021年戴立新减到1/4睡不错10月又入睡困难黛2粒作用不大。2022年1月开始一粒黛+1粒曲唑酮鼻子堵很厉害口呼吸难受改吃半粒曲唑酮+半粒黛鼻子不堵睡的好。后停服黛一个月，只吃曲唑酮1粒又出现4点早醒再也睡不着吃回戴立新1粒（曲唑酮总共吃3个月）中间一直喝中药效果也不好，5-11月黛+右匹1毫克一个月后加到半粒一粒，阿普唑仑。医生不让吃安眠药又吃喹硫平1/4一周后依然睡不着脑子嗡嗡响，果断停服不适合我。半粒+半粒右匹睡好，后感觉黛没效果就停吃只吃右匹，一周后右匹一粒2粒，思诺思也2粒才能睡。停黛半个月后出现消化不良、心跳快吃四磨汤脑心舒一周后都好转，但脑神经紧张入睡更困难又吃黛。目前4天，1粒黛+右匹1粒睡的非常好。我除了入睡困难担心睡不着以外没有其他症状也无压力，心情好也开朗。（2023-01-18填写）', '身高体重：': '158cm，50kg（2023-01-18测量）', '疾病：': '入睡困难引起焦虑担心睡不着有时放松也无眠（2023-01-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '海南省安宁医院 睡眠障碍\n海南医学院第一附属医院 神经门科\n海南省人民医院 神经内科\n海南省中医院 身心睡眠', '用药情况：': '早上空腹一粒黛立新，睡前10点半一粒3mg右匹，脑心舒口服液一天2支。（脑力静糖浆、加味逍遥丸已吃1个半月，越鞠保和丸，四磨汤）目前都停了', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-18填写)', '过敏史：': '无(2023-01-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑症', '处置建议': '就按照我的建议这么服药，我觉得没有什么问题。你可以看一本书叫做\n      \n      精神焦虑症的自救\n      这本书我觉得对你会有帮助'}。交流-1:{'0-小牛医助-01.18': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-尹岩 副主任医师-01.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n就按照我的建议这么服药，我觉得没有什么问题。你可以看一本书叫做\n\n精神焦虑症的自救\n这本书我觉得对你会有帮助\n病历摘要：\n焦虑症\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-01.19': '好的，谢谢尹主任！但昨晚吃右匹2粒才睡着，今晚吃1粒右还是睡不着，一关灯就担心睡不着。刚开始一粒黛立新可以，因为停了快一个月刚吃明显觉得放松，一周后又不明显了是吃太久耐药了吗？明天我吃两粒黛立新试试可以吗？现在有必要换药吗还是再观察一下？网上您可以开吧？', '3-尹岩 副主任医师-01.20': '吃两颗黛力新吧，网上可以开药，但就是不能使用医保', '4-患者-01.27': '尹主任，加量吃2粒黛立新一周目前焦虑情绪稳定，还需吃多久减量？减从一粒半还是一粒开始呢？\n                  右匹2/3吃5天10点吃能睡到8点醒，今晚可以试还是下周试1/3？\n                  您说10点吃右匹6点半下床，我需要严格执行生物钟吗？还是自然醒？感觉黛力新延长了我的睡眠时间，我中午不午休为了晚上入睡快，只吃右匹一般只能睡7-8小时。\n                  开药右匹能开吗？', '5-尹岩 副主任医师-01.27': '右佐匹克隆片可以减到三分之一了。\n                  黛力新，也得吃几个月，巩固治疗效果的。而且减它之前，先要把右佐匹克隆片减完。\n                  右佐匹克隆这个药，这个平台开不了诶\n                  \n                  现在刚刚恢复期间，我建议按照生物钟来作息，否则，你可能不久又出现睡眠紊乱的状态', '6-患者-02.04': '尹主任，1/3右匹吃了5天还行就是半夜容易醒两次又睡着且梦有点多。\n                  今晚我试不吃，心很平静也不担心从10点半睡到12点很放松的情况下没睡着补吃了1/3。在恢复过来中这样情况以后该怎么处理？是硬撑着不吃还是怎么办？\n                  右匹还需要继续用药吗？加之前已经吃有2个多月', '7-尹岩 副主任医师-02.04': '20″\n\n\n\n把它加加到半科，先把睡眠睡好，然后等他睡好了以后再减，先别着急，你的作息时间你自己把握吧，卧床不超过八小时，这里边肯定存在一些问题，要不就是你稳定的时间不够。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 46岁'}