标题:图文问诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，您好！病人8月26号在骨肿瘤科由汤小东主任完成左胸壁扩大切除术，到今天一直在等待病理结果，昨天在网上查询到病理与第一次手术后病理有较大出入。目前化疗方面主治医生让我来确认一下。以尽快确定下一步用药。谢谢您！（2019-09-08填写）', '疾病：': '尤文肉瘤     小圆细胞恶性肿瘤（2018-12-09填写）', '希望得到的帮助：': '1.和第一次手术后病理有较大出入，化疗科医生让尽快确认一下，好进入下一步治疗！', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '北京大学人民医院 骨肿瘤科', '用药情况：': '尤文肉瘤一线化疗！', '怀孕情况：': '未怀孕(2018-12-09填写)', '过敏史：': '螃蟹过敏(2018-12-09填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-刘芳芳 主任医师-2019.09.08': '医科院肿瘤医院诊断的是Ewing肉瘤，我们医院诊断的是未分化肉瘤？我们医院的病理号是多少？', '1-患者-2019.09.08': 'PATS0417397', '2-刘芳芳 主任医师-2019.09.08': '汤大夫是什么意见？', '3-患者-2019.09.08': '是的，刘医生。', '4-刘芳芳 主任医师-2019.09.08': '出现这种情况，由您的主管医生汤大夫组医生和病理科医生沟通比较好，告知与医科院已经做了基因检测。另一种方法是找另外一家医院的专家会诊。', '5-患者-2019.09.08': '在北京医科院肿瘤医院病理结果包括fish结果均是尤文肉瘤，这次手术后病理变了。化疗医生那边对这个变化存疑。现在没办法用药！', '6-患者-2019.09.08': '还没有问汤医生', '7-刘芳芳 主任医师-2019.09.08': '一般来说，基因检测的结果是比较准确的。但是您这个报告我查了一下是我们科主任发的，所以如果要改报告，只能由汤大夫进行沟通比较好，您要告知汤大夫您已经做了基因检测，医科院家的诊断与我们不相符。您是他的患者，汤大夫团队应该会帮您处理此事。', '8-患者-2019.09.08': '谢璐医生是我们的化疗科医生，她让我们再来咨询病理科，让病理科医生再做判断。', '9-刘芳芳 主任医师-2019.09.08': '让你们自己找病理科？', '10-刘芳芳 主任医师-2019.09.08': '我的建议已经给您了，请您考虑。', '11-患者-2019.09.08': '是的', '12-患者-2019.09.08': '让我找下沈主任，但目前我联系不到沈主任。就来麻烦你了。', '13-患者-2019.09.08': '嗯嗯，谢谢您了！', '14-刘芳芳 主任医师-2019.09.08': '周一上班找她吧。'}。医生信息:{'name': '刘芳芳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：消化系统炎症性及肿瘤性疾病、肺肿瘤，妇科、甲状腺、乳腺、软组织等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1000508974.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 49岁'}