标题:右乳内侧深部结节影，BIRADs3-4a 乳腺结节4a4c需要立即手术不 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近半年来乳房经常疼痛，特别是经期前比较严重，1月23号开始服用中药，疼痛缓解，这次来月经期也没有疼痛，自己手摸着结节感觉也变小变少了。无家族病史！（2022-02-05填写）', '身高体重：': '165cm,58.7kg（2022-02-05测量）', '疾病：': '右乳内侧深部结节影，BIRADs3-4a（2022-02-05填写）', '希望得到的帮助：': '恶性的可能性有多大\n      有没有保乳的可能\n      术前还要做哪些检查\n      需要立即手术不？\n      7号下午可以加您的号么', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院北京协和医院 乳腺科', '用药情况：': '吃了10天，目前已停药。以前的疼痛完全消失。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '应该考虑手术，根据病理结果，制定下一步诊疗。', '处置建议': '应该考虑手术，根据病理结果，制定下一步诊疗。'}。交流-1:{'0-王剑平 副主任医师-2022.02.05': '超声右下，左中图像有点可疑的\n                  目前不确定是否可以保，如果就单个不好，且离乳头远就可以保。但是有风险\n                  建议可以先做穿刺', '1-患者-2022.02.05': '穿刺病理后在决定手术方式么？初七下午能否加上您的号', '2-王剑平 副主任医师-2022.02.05': '是的，根据病理结果而定', '3-王剑平 副主任医师-2022.02.05': '初七我上午门诊', '4-王剑平 副主任医师-2022.02.05': '你11点来加号吧', '5-患者-2022.02.05': '我早上的火车，大概1点前才能到。', '6-患者-2022.02.05': '我挂了咱们院普通专家号，可以先做个b超，拿过去您帮忙给看下结果么？', '7-王剑平 副主任医师-2022.02.05': '当天超声做不上', '8-王剑平 副主任医师-2022.02.05': '我们自己的超声科医生初七还没有上班', '9-患者-2022.02.05': '哦哦，穿刺需要住院么？大概多久出病理？', '10-王剑平 副主任医师-2022.02.05': '需要住院，病理大概一周出结果', '11-患者-2022.02.05': '可以这样理解不，我的这个还有良性的可能，所以要穿刺做病理，确定手术方式。还是所有的手术前都先做穿刺在手术。', '12-王剑平 副主任医师-2022.02.05': '不是所有结节术前都要穿刺。', '13-王剑平 副主任医师-2022.02.05': '协和的超声已经看出一些可疑的结节', '14-王剑平 副主任医师-2022.02.05': '所以：手术肯定要做，就看是什么样的手术', '15-王剑平 副主任医师-2022.02.05': '核磁没有做的吧？', '16-患者-2022.02.05': '核磁没做', '17-患者-2022.02.05': '只有B超和钼靶，但我自己理解钼靶比B超结果要好一些。不知道我理解的对不'}。医生信息:{'name': '王剑平', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '中医外...', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗乳腺癌：精通保乳手术、单纯乳房切除、根治性乳房切除术，前哨淋巴结活检术和一些乳房重建技术等；擅长早期乳腺癌的诊断和治疗；乳腺癌的药物治疗（中药+西药）；利用乳腺癌基因检测结果评估有家族史个体患癌风险，预测乳腺癌患者预后及制定个体化精准治疗方案。\n      中医药治疗乳腺炎症：西苑医院优势病种——乳腺炎治疗团队的骨干力量，疾病含括浆细胞性乳腺炎、乳腺肉芽肿、哺乳期乳腺炎，根据中医辩证论治，选择中药口服+外敷结合，不开刀不手术，疗效显著。\n      中西医结合治疗乳腺结节、乳头溢液、乳腺增生、男性乳腺增生、男性乳腺发育，个体化治疗各种乳房疾病疗效好。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964416062.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 43岁'}