标题:右肺上叶小结节状密度增高影   间断性右上胸部，右锁骨上，双侧腋窝淋巴结疼痛一年余   左胸部上叶磨玻璃结节 主任您好！第二次问诊您。因为一直以来人都不舒服，去了上海肺科... 帮忙做个病灶对比 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好！第二次问诊您。因为一直以来人都不舒服，去了上海肺科医院结核门诊，前几天2月28日又拍了CT，麻烦您诊断一下，这次主要的右胸病灶帮忙看看变化，左边毛玻璃结节已经叫医生看了。\n            还是简单介绍一下我的病程，17年肠胃不舒服住院发现的右上肺部CT病灶，从来没有吃药，每年都拍了几次CT。这里把从现到17年的电子版CT，顺序发的，挑CT的5次发给您，其中21年1月的病病灶最多，21年12月病灶最少，帮忙对比看一下，首先，1、这次CT和去年22年11月份右胸部病灶有没有增加？2、这次CT和21年12月份对比变化怎么？3、这次CT和17年的病灶变化情况怎样？\n            您帮忙把每一次右胸部病灶最多的时候截图下来，两次做个拼图，就一目了然了，麻烦您了。因为这个对于我很重要，关系到我要不要去上海住院治疗的事。这次2月28日CT是云影像会过期，我等您接诊的时候我再发。谢谢！（2023-03-06填写）', '身高体重：': '171cm，62kg（2023-03-03测量）', '疾病：': '右肺上叶小结节状密度增高影（2022-11-24填写）\n间断性右上胸部，右锁骨上，双侧腋窝淋巴结疼痛一年余（2022-12-05填写）\n左胸部上叶磨玻璃结节（2023-02-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江西一附院，鹰潭市人民医院，上海市肺科医院结核专家门诊，江西胸科医院结核科 ', '过敏史：': '肺结核药(2021-06-03填写)\n抗结核药(2022-03-09填写)\n肺结核药过敏(2022-04-02填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-06-03填写)\n手术：无 (2022-03-09填写)\n重大疾病：无 (2022-03-09填写)\n放化疗：无 (2022-03-09填写)\n慢性疾病：鼻炎，高血脂 (2022-03-09填写)\n慢性疾病：17年发现肺结核病灶，21年五月吃肺结核药过敏，没有治疗 (2022-03-31填写)\n慢性疾病：无 (2022-04-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      主任您好！第二次问诊您。因为一直以来人都不舒服，去了上海肺科医院结核门诊，前几天2月28日又拍了CT，麻烦您诊断一下，这次主要的右胸病灶帮忙看看变化，左边毛玻璃结节已经叫医生看了。\n            还是简单介绍一下我的病程，17年肠胃不舒服住院发现的右上肺部CT病灶，从来没有吃药，每年都拍了几次CT。这里把从现到17年的电子版CT，顺序发的，挑CT的5次发给您，其中21年1月的病病灶最多，21年12月病灶最少，帮忙对比看一下，首先，1、这次CT和去年22年11月份右胸部病灶有没有增加？2、这次CT和21年12月份对比变化怎么？3、这次CT和17年的病灶变化情况怎样？\n            您帮忙把每一次右胸部病灶最多的时候截图下来，两次做个拼图，就一目了然了，麻烦您了。因为这个对于我很重要，关系到我要不要去上海住院治疗的事。这次2月28日CT是云影像会过期，我等您接诊的时候我再发。谢谢！（2023-03-06填写）\n      疾病：\n      右肺上叶小结节状密度增高影（2022-11-24填写）\n      间断性右上胸部，右锁骨上，双侧腋窝淋巴结疼痛一年余（2022-12-05填写）\n      左胸部上叶磨玻璃结节（2023-02-28填写）', '处置建议': '①做了二十组图像。每一组图像由五次前后时间对比的小图构成，为横断位同一层面（其中第三个小图2021-12-10江西省胸科医院的肺窗是5mm每层的，所以层面与其它图像会略有差异），时间分别为：2017-05-12鹰潭市人民医院、2021-01-27鹰潭市人民医院、2021-12-10江西省胸科医院、2022-11-22鹰潭人民医院、2023-02-28上海肺科医院。\n      ②对比可见清晰显示近六年间病灶的消长情况，所有病灶的全貌都在上面了。\n      ③2021-01-27较2017-05-12病灶是明显进展的；2021-12-10胸科医院病变大部分消散，治疗是有效的；2022-11-22较胸科医院聚拢了一个稍大的增殖灶，其余病灶稳定不变；2023-02-28较2022-11-22相仿，病灶处于稳定状态。\n      ④2021年1月27是病灶最多的。2021年12月10号是最少的。2022年11月22日新发一个稍大的病灶。2023年2月28日病灶较2022年11月22日相仿。再按您的提问：2021-12-10比17年最早的病灶是少；2023-02-28比2021-01-27那次是少。\n      ⑤其实您要注意，您可能不是典型的结核杆菌感染。要查非结核分枝杆菌'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：上海肺科医院2023.2.28', '2': '范淼 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '范淼 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '范淼 主任医师', '5': '病灶很散。确定不是结核？我班后帮您比较所提供的所有图片。', '6': '患者', '7': '怀疑肺结核，一直没有确诊，所以要您帮忙对比一下病灶变化。', '8': '患者', '9': '今年的CT 云影像分享会过期，如果过去了，您再跟我说一下', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '这是一位医生说这次和上次的病灶最大的时候，我自己拼的图，我这觉得这样就一目了然。', '13': '范淼 主任医师\n\n                      好的\n                  \n\n\n\n                              患者：今年的CT 云影像分享会过期，如果过去了，您再跟我说一下', '14': '范淼 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '怎么回事呢，主任', '17': '范淼 主任医师', '18': '上排，1、4、5图像不能阅读', '19': '范淼 主任医师', '20': '2、3可以', '21': '范淼 主任医师', '22': '就是2021-12-10、2022-11-22两次CT检查可读', '23': '范淼 主任医师', '24': '如果还想对比其它时间的，可以现在一起发上来，一起对比', '25': '患者', '26': '好的，我马上重新发过', '27': '患者', '28': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：鹰潭人民医院22.11.22', '29': '患者', '30': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：鹰潭人民医院'}。医生信息:{'name': '范淼', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：妇科、胎儿、儿科、青青期及腹部等各系统的形态影像学诊断、功能影像学诊断。包括病灶的影像识别、影像征象解读、病变毗邻关系判定以及平片、造影和CT检查相关的辐射危害、放射防护、造影剂（对比剂）的使用安全等问题的详细解答，缓解患者及亲友心理压力。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/248069.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}