标题:   患者男65岁，身高165厘米，体重60公斤。2022年3月~5月因食管癌行放疗化疗。7月开始替雷利珠... - 图文咨询。病例信息:{'希望获得的帮助：': '患者男65岁，身高165厘米，体重60公斤。2022年3月~5月因食管癌行放疗化疗。7月开始替雷利珠单免。原始体重75公斤，3月~8月体重下降至65公斤。8月8日因进食牛肉食道梗阻后行流食，进食差。体重下降至60公斤。9月9日下鼻肠管。想请医生给制定一份鼻饲的食谱'}。问诊建议:{'病历概要': '食管癌、放化疗，贫血、低蛋白血症', '处置建议': '1.目标推荐热量1800-2000kcal /天，蛋白质70-90g/天，液体量2500-3000ml/天\n      2.注意输注速度\n      3.使用营养液前后冲管，使用期间每2-4小时冲管1次（50ml温开水）\n      4.每周监测1-2次体重（晨起空腹大小便后）\n      5.不适随诊'}。交流-1:{'0-患者-2022.09.11': '医生您好', '1-患者-2022.09.11': '打扰您休息了', '2-辛晓伟 营养师-2022.09.11': '我需要再次确认下营养管末端的位置，如果在胃里，治疗方案可以是自己用破壁机打一部分流食+营养制剂', '3-患者-2022.09.11': '我父亲食管梗阻本来想去插个鼻胃管，结果出来才知道插得是鼻肠管。', '4-辛晓伟 营养师-2022.09.11': '如果末端在小肠，还是建议全部用制剂', '5-患者-2022.09.11': '进入了93厘米，应该在肠里', '6-辛晓伟 营养师-2022.09.11': '嗯，那不在胃里', '7-辛晓伟 营养师-2022.09.11': '这样的管一般比较细', '8-患者-2022.09.11': '长期的鼻肠管，胃会不会萎缩啊', '9-患者-2022.09.11': '我看有些病友也往里打食物的', '10-辛晓伟 营养师-2022.09.11': '这样的好处是不容易返流，减少误吸引发的肺炎', '11-辛晓伟 营养师-2022.09.11': '有什么既往病史呢', '12-患者-2022.09.11': '既往有高血压病史', '13-患者-2022.09.11': '自从食道癌发现后血压也不高了', '14-辛晓伟 营养师-2022.09.11': '打食物也有缺点，营养跟不上、水饱', '15-患者-2022.09.11': '能食物跟营养剂混合用吗', '16-辛晓伟 营养师-2022.09.11': '胃管可以，肠管容易堵管，不建议', '17-患者-2022.09.11': '那营养液您有什么推荐的吗'}。医生信息:{'name': '辛晓伟', 'grade': '营养师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '营养室', 'speciality': '擅长：消化系统肿瘤患者的营养治疗\n      肿瘤合并糖尿病患者的医学营养治疗\n      头颈部肿瘤患者的营养治疗\n      乳腺肿瘤患者及其他常见肿瘤患者的营养咨询和饮食指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964489818.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 65岁'}