标题:失眠十年 失眠十年，加重2年。2012年开始失眠，开始几年晚上11点多... 安眠药有依赖，可以用苏沃雷生代替吗？苏沃雷生的副作用和用量用法。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '失眠十年，加重2年。2012年开始失眠，开始几年晚上11点多上床睡觉难入睡，起夜1–2效效次，要到2时左右睡着（不服安眠药物），闹钟早上7点醒，第二精神还可以。中午也不能入睡。近几年虽然11点多上床睡，但难以入睡，烦躁，要凌晨3点～4时才入睡，早醒，醒后不眠。偶尔吃艾司唑仑或阿普唑仑或右佐匹克隆。开有效。近两年失眠严重，吃上要吃右佐匹克隆3mg无效，要吃4～5mg才能睡4小时左右，而且已经依赖，不吃药，不能睡。第二天有时头 晕，打瞌睡。午睡睡不着。近一两年以右佐匹克隆为主，有时用阿普唑仑或艾司。（2022-08-22填写）', '身高体重：': '170cm,75kg（2022-03-28测量）', '疾病：': '失眠十年（2022-08-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山大学孙逸仙纪念医院 神经心理科', '用药情况：': '右佐匹克隆，阿普唑仑，艾司唑仑，谷维素', '过敏史：': '无(2022-03-28填写)\n用以往病历，不需要采集(2022-05-27填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-03-23填写)\n手术：40年前做出甲状腺瘤手术 (2022-03-28填写)\n手术：用以往病历，不需要采集 (2022-05-27填写)\n重大疾病：无 (2022-03-23填写)\n重大疾病：用以往病历，不需要采集 (2022-05-27填写)\n放化疗：无 (2022-03-23填写)\n放化疗：用以往病历，不需要采集 (2022-05-27填写)\n慢性疾病：高血压病 (2022-03-23填写)\n慢性疾病：高血压，肾上腺结节增生 (2022-03-28填写)\n慢性疾病：8年前有高血压，高血脂，失眠十年 (2022-04-23填写)\n慢性疾病：高血压 (2022-04-24填写)\n慢性疾病：用以往病历，不需要采集 (2022-05-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      失眠十年，加重2年。2012年开始失眠，开始几年晚上11点多上床睡觉难入睡，起夜1–2效效次，要到2时左右睡着（不服安眠药物），闹钟早上7点醒，第二精神还可以。中午也不能入睡。近几年虽然11点多上床睡，但难以入睡，烦躁，要凌晨3点～4时才入睡，早醒，醒后不眠。偶尔吃艾司唑仑或阿普唑仑或右佐匹克隆。开有效。近两年失眠严重，吃上要吃右佐匹克隆3mg无效，要吃4～5mg才能睡4小时左右，而且已经依赖，不吃药，不能睡。第二天有时头 晕，打瞌睡。午睡睡不着。近一两年以右佐匹克隆为主，有时用阿普唑仑或艾司。（2022-08-22填写）', '处置建议': '按照方案观察一段时间，保持联系'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-2022.08.24': '34″\n\n\n\n呃，苏沃雷生是代替布料，那个睡眠药物作用的啊，如果你服了，呃，就缩耳钉是有作用的啊，苏尔提升有作用的，呃，有可能就是药物的不良反应所导致的，但不管怎么样，如果你服用目前的药物是管用的，那就继续服用，但是一定要保证好睡眠问题，如果睡眠有问题的你再告诉我，然后的话，我们调整怎样的一个睡眠药物的组合，到时我们再聊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.08.24': '现在吃右佐匹克隆3mg没用，要5～6mg才能睡5小时。或艾司唑仑或阿普唑仑3片才能睡4～5小时。虽然吃这么大量，但11时吃药也要到凌晨2点才能入睡，而且睡不安稳，有时也早醒。', '2-患者-2022.08.24': '以前应酬有时喝了4～5两白酒可睡，现在不敢喝多、喝2～3两不能入睡，也要吃安眠药才能入睡，喝酒吃药也没事', '3-张晨 主任医师-2022.08.24': '54″\n\n\n\n呃，我不认为你喝酒对你睡眠是有帮助的啊，就是喝酒对睡眠其实是有损害的，它会呃损害你的损害你的那个睡眠结构，所以喝了酒以后啊，他并不是真的水只是晕乎了而已，而晕倒了，而且药物加酒对你的肝脏压力很大的啊，所以会引起肝功能损害，所以这是不推荐使用的方式，呃，具体的话，你还是通过药物治疗药物治疗的核心在哪里，通过药物治疗，你能够形成一个规律的正常的睡眠过程，然后形成规律了，以后逐步把药物要去掉，这是治疗的核心啊，所以心理科的治疗，千万不能着急，这是核心的核心很你回顾一下你之前是不是吃的火药啊，我不吃了，我好了，我这个就不愿意吃，嗯，这个不需要马上就可以周而复始，周而复始就变得越来越糟啊，你要知道这个规律啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.08.24': '我这2年睡眠严重不足，有差每晚睡3小时，好时睡5小时。因为闹钟设定每早晨时起床上班', '5-患者-2022.08.24': '张主任，我这个睡眠，现在我吃这个安眠药量又大，但是作用也不是好明显，比如说我，我晚上11点多，我就上床了，吃了药就准备睡觉，但是吃了药他都没效果，两个小时都还能入睡', '6-张晨 主任医师-2022.08.24': '35″\n\n\n\n呃，你现在服用苯二氮卓的药物啊，服用太多了，然后服用时间也很很很久，因为本文但这类药物有一个特性，那就是它会引起耐受啊，就服类药物以后，它的药效会越弱，所以呢，你会月月药量会越用越多，因为如果要不加的话，你这个聊天就会减弱啊，所以在你的这个个案当中啊，我推荐使用米氮品质的米氮平就不是本来单独的药物，这样的话或许对你的治疗的深度啊，睡眠的深度和长度都有相应相应的一些优势。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.08.24': '由于睡不好，近3年有频发性室性早博，现在用了倍克乐克，基本能控制，但睡不好就会早博', '8-张晨 主任医师-2022.08.24': '试一下看效果', '9-患者-2022.08.24': '半氮平怎么用，对心脏有副作用吗，特别是我有早搏，会加重吗？', '10-张晨 主任医师-2022.08.24': '没有副作用，一片起始', '11-患者-2022.08.24': '一般多久起效，每晚睡前服15mg吗？', '12-患者-2022.08.24': '开始服米氮平还要吃苯或非苯二氮卓类药吗？', '13-张晨 主任医师-2022.08.24': '31″\n\n\n\n也就是说，它的治疗呢，是在目前的治疗方案不动的情况下先加加15毫克，因为他一天就需要55毫克加了以后加了以后看他的情况的变化啊米氮平米氮平看米氮平的，如果米氮平出现了一个比较好的一个振兴的效果，A根据后面的情况在一点点来，然后目标是米氮平使用了以后可以陆续把苯二氮卓类药物能够陆续的可以减少胆汁停用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.08.24': '米氮如果如果是有效，要多少天才知道', '15-张晨 主任医师-2022.08.24': '看一周效果，再联系', '16-患者-2022.08.24': '吃药期间能喝酒吗', '17-患者-2022.08.24': '朋友介绍我买苏沃雷生，看说明书说是调整睡眠。'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}