标题:卵巢颗粒癌初诊 卵巢颗粒细胞非典性型 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2015年发现有巧克力囊肿，2016年，2017年分别做一次超声介入吸出囊液、冲洗囊壁门诊手术，2020年2月复查，巧囊长至10厘米，需要手术，2020年3月13日在昆明医科大第一附属医院做的腹腔镜手术剥离囊肿，术中显示良性，术后病理报告显示有0.1厘米的颗粒细胞非典型性，临床医生建议要切除患侧卵巢及附件，再化疗，目前暂未进行切除手术。', '疾病：': '卵巢颗粒癌初诊', '希望得到的帮助：': '请问医生我这种情况，需要切除右侧卵巢和进行化疗么？是否属于卵巢颗粒细胞癌？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广西医科大学第一附属医院 妇科', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-05-04填写)', '过敏史：': '无(2019-05-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '卵巢手术切除标本病理报告见小灶增生的颗粒细胞。', '处置建议': '颗粒细胞瘤病理诊断尚未确立，建议妇科病理专家会诊后再制定治疗方案，避免过度治疗。'}。交流-1:{'0-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '14″\n\n\n\n第一个呢，你这个呢，不是颗粒挨你要是肿瘤的话呢，它也顶多就是个颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤呢，是一个呃，低度恶性的肿瘤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '25″\n\n\n\n第二点呢，你这个颗粒细胞瘤目前的诊断还不确定，因为呢您主要是一个子宫内膜异位囊肿的病变周边呢，有一很小的一团增生的，他们认为是颗粒细胞，但是我们没有看到病理切片，我也不知道是不是颗粒细胞这个范围特别小，就凭这样的描述是诊断不了颗粒细胞瘤的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '11″\n\n\n\n那有的时候可能就是在卵巢里面也会有一些颗粒细胞的小巢的增生也特别小的时候，这种应该也称不上流可能预后也特别好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '32″\n\n\n\n所以呢，就目前你这种情况说要切卵巢呀，切什么东西啊，太草率了，你首先要明确的是你这个卵巢的病理，他除了子宫内膜意外以外，剩下的这个东西呃，这个到底是不是颗粒细胞是颗粒细胞能不能够上留，因为太小了，我估计你这个东西转到科技八零是比较困难的，所以呢，最重要的是明确给你诊断，再考虑下一步怎么做，你要现在就这样做手术的话的确是有点草率了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '14″\n\n\n\n建议呢，你把这个病例切片拿到权威的病妇科病医生那儿去会诊，如果会诊觉得没问题，那你就放心了，就随诊就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '10″\n\n\n\n目前就您这点资料目前不能考虑它是颗粒细胞瘤，更别说什么颗粒挨了这根本不没有这个说法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '4″\n\n\n\n您这个有后面有可能呢就是一个虚惊一场。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '11″\n\n\n\n保险一点的办法就是把切片街道号好一点的医院找妇科病理医生妇科病理专家去会诊，看一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2020.04.16': '好的，谢谢医生，请问下医生1.我这个病是不是并不是那么着急要治疗，如果不是很着急要治疗的话，我想等疫情结束后来北京会诊下，再确认下下一步该治疗还是随诊；2.当时3月13日做完手术后，17日医生要求打了醋酸亮丙瑞林微球，29日正常来了月经，本来按28天打针的疗程，应该4月13日打第二针，但是他说要后续手术，我没同意，耽误了2天，到4月15日再另外一家医院打了第二针，请问下这个有影响么？', '9-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '24″\n\n\n\n我看你这个报告里面又写的是昆明医科大学又是广西医科大学又是四中你的这个病理报告会诊过没有啊，从你这个病理报告来看我，估计是问题不大的你，你要不来北京呢你，你可以不放心的话，你可以把你的报告拿到稍微上一点的医院去会诊一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '6″\n\n\n\n我觉得如果光看你这一份病理报告应该是问题不大的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '9″\n\n\n\n但是呢，这是一个级别比较低的医院什么自动医院，你最好是有没有在级别高一点，医院的这种病理报告，我看一眼。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2020.04.16': '还没有会诊，我把切片借出来了，就是想去华西或者北京去会诊下，但是华西不还切片，想着去北京协和会诊下', '13-患者-2020.04.16': '手术是在昆明医科大学（呈贡院区）做的，报告是昆明医科大学（呈贡院区）出的，目前还没有在其他的医院会诊，当时病理科的老师说的是，如果在云南省会诊估计结果差异不大，要是想不放心可以出省在去其他医院会诊', '14-患者-2020.04.16': '上面病情上写错了，不是在广西医科大第一附属医院，是在昆明医科大第一附属医院（呈贡院区）做的手术', '15-患者-2020.04.16': '不好意思，原来在广西生活过，经常去广西医科大就诊，后面搬到昆明生活，写病情的时候着急就写错了', '16-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '34″\n\n\n\n现在到北京来看病就比较麻烦的，除非你在这边有熟人，可以让他来代办要不然的话一般都不会留切片的吧，华溪汇流切片吗，你可以去华西啊，上海啊，这些地方除非是有熟人在北京让他代办，但是你要把身份证那原来的报告寄回来。那一报告上看我是觉得我个人觉得问题不太大，因为病变很小，而且不一定是肿瘤，其实问题不是太大，但是呢，这个还是会给一下放心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-吴焕文 主任医师-2020.04.16': '11″\n\n\n\n特别是你要接受，比如说化疗啊手术治疗啊，这种治疗嗯，有的时候你要挨到这个最有可能，所以这个会诊还是有必要的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-患者-2020.04.17': '嗯，我现在在成都，已经去华西第二医院病理科（华西本部没有妇科门诊，都妇科和儿科都转到二院了）问过了，说要留切片，因为病变的位置很小，只有一张切片上能看见，昆明医科大第一附属医院病理科的老师把他们出报告的原片给我了，嘱咐一定要还回去，而且放在华西会诊后，再就不能去其他地方进行会诊了，所以才想着去北京再确认下，北京有亲人，可以帮助代送玻片，但是担心邮寄过去的时候损坏，目前的想法是，如果不着急做手术的话，想疫情稍微好点的情况下，我人一起过去会诊，如果真的有问题也能在北京治疗', '19-吴焕文 主任医师-2020.04.17': '15″\n\n\n\n你那个欺骗包好了是不会损害的，或者是你用专门的那个切片盒装里面，只要用卫生纸给他裹给他塞好，一般来说是不会松多包装一下，一般来说摔不坏的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴焕文', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺病理、妇科病理、分子病理（肿瘤基因检测）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1713279895.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}