3.... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年3月：横结肠(右半)癌，行右半结肠手术，术后0XA+5-FU*12，0XA*1，后口服希罗达*2 2022年10月复查：右半结肠恶性肿瘤复发X 腹腔肿瘤，2022.12.6 XELOX+bev化疗中（2023-03-11填写）\n影像（2023-03-11填写）', '身高体重：': '156cm，51kg（2023-03-11测量）', '疾病：': '右半结肠癌术后4年（2023-03-11填写）', '患病时长：': '4年', '已就诊医院科室：': '医院 ', '用药情况：': 'XELOX+bev', '过敏史：': '无(2022-11-13填写)', '既往病史：': '手术：03年做过胃局部切除手术，之后做过两次疝气手术，今年做过肠息肉切除手术。 (2022-11-13填写)\n重大疾病：无 (2022-11-13填写)\n放化疗：无 (2022-11-13填写)\n放化疗：2019年3月\n      结肠肿瘤\n      术后4月-12月化疗，静脉氟尿嘧啶联合奥沙利铂12个疗程，口服希罗达2个疗程 (2022-11-15填写)\n放化疗：12.6开始第一次化疗 (2022-12-13填写)\n放化疗：12.6肿瘤医院化疗 (2022-12-27填写)\n慢性疾病：高血压史。空腹血糖一直偏高 (2022-11-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '寻求阅片，了解病情', '处置建议': '影像解读及处理建议详见交流记录'}。交流-2:{'0-小牛医助-03.13': '本次病历由黄彦斌医生（灵宝市第一人民医院 普外科）辅助问诊并整理书写。', '1-曹务腾 副主任医师-03.13': '从目前影像上看，腹腔局部脂肪间隙模糊，部分腹膜稍增厚，主要是在肠系膜根部腹主动脉周围，以及胰腺周围，且相比于前片（2022.11.25号）变化不大；另外在上述的腹腔脂肪间隙模糊区域也是存在转移灶（较前有所缩小），因此这种情况下腹腔脂肪间隙浑浊、腹膜稍增厚也有可能是这些转移灶所导致的局部渗出的改变，故目前定性为腹膜转移存在争议，且其他部位腹膜尚未见明确的成形结节或肿块，对此，建议继续影像学复查或必要时PET-CT检查', '2-患者-03.13': '谢谢曹主任', '3-曹务腾 副主任医师-03.13': '在复查方面，建议可以进行连贯的胸腹盆CT增强检查，这样会更有利于对比，看前片是分开部分检查', '4-患者-03.13': '曹主任，我们目前主要复发转移的地方是哪些呢', '5-患者-03.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-03.13': '之前pet-ct报告，纵隔及两侧肺门多发稍高密度淋巴结，放射性摄取增高，SUVmxa=6.7；这个也是吗', '7-曹务腾 副主任医师-03.13': '目前的主要转移的部位在：右上腹腔（胰头周围）、腹膜后腹主动脉旁、膈脚后方', '8-曹务腾 副主任医师-03.13': '会诊图像中无胸部图像，无法进行评估，从你给我的PET-CT报告中看，所提示纵隔及两侧肺门结节，就诊医院考虑为炎性增生的可能性大，也就是在这份报告中不考虑转移', '9-曹务腾 副主任医师-03.13': '后续的复查情况许可时还是建议患者做胸腹盆CT增强检查，会更有利于病灶的观察比较', '10-患者-03.13': '谢谢曹主任', '11-曹务腾 副主任医师-03.13': '不客气，祝顺利', '12-患者-03.13': '谢谢，感谢', '13-患者-03.13': '不好意思，曹主任再咨询一下，在影像上看，目前的治疗方案是有效的吗？', '14-患者-03.13': '放疗我不懂，曹主任别介意，我想咨询一下这些位置适合放疗治疗吗', '15-曹务腾 副主任医师-03.13': '从影像上来看，病灶是较前有所缩小的，至于是否就一定可以评估为有效，仅靠一次的变化来评估是不严谨的，另外还需要综合其他方面，以及你所提到的这些位置是否适合放疗，这涉及治疗方案，也是需要综合考虑，这方面我不是很还专业，建议可以深入咨询相应的肿瘤内科、或放疗科医生，这样会更可靠，稳妥', '16-患者-03.13': '明白了，谢谢曹主任，感谢您'}。医生信息:{'name': '曹务腾', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中山大学附属第六医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：腹部疾病影像诊断，专注结直肠癌、胃癌、间质瘤、小肠炎症性病变、肛瘘的影像诊断和疗效评估', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032017725.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 女 68岁'}