标题:甲状腺结节疑似ca 麻烦帮忙看下病理诊断 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今天刚拿了大病理，住院医师打给我的单子感觉好简单啊，看不懂，想咨询些问题詹主任（2019-02-22填写）', '疾病：': '甲状腺结节疑似ca（2019-02-02填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦帮忙看下病理诊断', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '苏州大学附属第一医院 甲乳外科', '用药情况：': '目前正在服用：优甲乐', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-02-02填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-詹升华 副主任医师-2019.02.25': '您好！报告已阅！右叶甲状腺乳头状癌伴中央区淋巴结转移', '1-患者-2019.02.25': '嗯，我想问下这个报告我感觉有点简单，没有写有无侵犯包膜之类的，我拿去会诊核医学科说这个太简单了什么都没有', '2-詹升华 副主任医师-2019.02.26': '这个啥意思？报告上都有啊！我理解的没写就是没有！癌灶一个0.5cm 一个0.8cm大小。左侧甲状腺没有癌累及。中央区淋巴结转移了 有2个。送检颈部淋巴没有转移。您这个有侵袭性，是需要治疗的。您不清楚可以借切片去上海 同时做一下基因检测。', '3-患者-2019.02.26': '这个三张报告是不是意思就是目前没有发现侵犯包膜血管之类的是吗，只是淋巴有转移（也就是主任说的侵袭性）我的这个理解对吗，还有基因检测对这个有什么帮助啊，就是检测阴性还是阳性的对吗，据我自己瞎琢磨好像好多乳头状基因都是突变的', '4-患者-2019.02.26': '主任我昨天去我的主刀那，主刀告诉我说这个三张纸他们看足够了，还有一张完整的病理的，是不是到病案室复印的时候有完整的啊，因为我要去上海131所以如果有的话我就不外借切片了，没有的话我是想外借去上海的', '5-詹升华 副主任医师-2019.02.26': '你报告应该是全的啊！左右甲状腺 中央区 以及颈部淋巴结情况。', '6-詹升华 副主任医师-2019.02.26': '甲状腺乳头状癌 总的讲预后不错的。有转移比没有转移要复发风险可能大点。同样病理形态的乳头状癌 不同患者预后也不尽相同。可能驱动基因突变不一样的。', '7-患者-2019.02.26': '好的我懂了，谢谢主任，如果有突破包膜，外侵血管之类的你们医院病理科都是会写清楚的是吧，没有的话就不写是这个意思吧', '8-詹升华 副主任医师-2019.02.28': '是的！祝您早日康复', '9-患者-2019.02.28': '好的谢谢詹主任这样我就放心点了', '10-詹升华 副主任医师-2019.02.28': '希望您积极治疗。定期到医院复查随访。同时要服药甲状腺素片监测甲状腺激素水平'}。医生信息:{'name': '詹升华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理！淋巴造血系统肿瘤 泌尿生殖系统肿瘤，妇科肿瘤、胃癌、肺癌病理诊断以及分子病理！炎症性肠病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3797620112.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 27岁'}