标题:甲状腺结节 病理检查确认 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，我体检查出甲状腺结节，后做过穿刺，我想请问一下，像目前我这种情况，是不是已经确诊甲癌，必须手术？有没有可能需要再次穿刺活检予以确认？（2018-12-03填写）', '疾病：': '甲状腺结节（2018-12-03填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要进一步检查确认？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '安徽省立医院南区 甲状腺科'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-牛俊杨 主任医师-2018.12.03': '你好!\n                       我院南区甲状腺穿剌细胞病理报告已阅，己报告为甲状腺乳头状癌。一般说来细胞学诊断是重要的参考!但是不做为治疗的依据，建议你这种情况应该安排手术了，在手术中做冰冻快速病理诊断、明确诊断可以决定手术方式及范围。', '1-牛俊杨 主任医师-2018.12.03': '手术是要做的，术中快速病理是能够明确肿块性质的。上面提到甲状腺乳头状癌是一种预后较好的肿瘤，如果肿瘤较小，没有淋巴结转移，预后非常好的，建议早日手术!', '2-患者-2018.12.04': '好的，牛教授。谢谢您！', '3-牛俊杨 主任医师-2018.12.04': '不客气，若在我院南区手术，到时可以联系看术中病理，我有一半时间在南区上班。', '4-患者-2018.12.04': '嗯嗯，好的，万分感谢。我在预约王圣应主任的号，比较想由他来主持手术更放心。', '5-患者-2018.12.04': '牛教授，我这个能不能请您再做一次穿刺，再做一次确认？因为我始终觉得，一旦手术，对身体肯定或多或少都是有伤害的，想请您再帮忙确认一下。', '6-患者-2018.12.04': '因为做上次穿刺的时候，B超的丁主任讲我这个不像癌症，像什么滤泡囊肿，所以我还想抱一丝希望，进一步确认一下，毕竟手术不可逆。。', '7-牛俊杨 主任医师-2018.12.04': '不主张再穿刺了，术中病理可以定性的，而且定性之后再决定手术范围，不会过度切除的', '8-患者-2018.12.04': '嗯嗯，好的，谢谢教授耐心解答。那我就安心预约手术。', '9-患者-2019.01.21': '牛教授，能不能请您帮忙看一下我的石蜡病理报告', '10-患者-2019.01.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-牛俊杨 主任医师-2019.01.21': '你好!你的甲状腺手术的病理报告、基因检测报告及术前穿剌细胞学报告均己看过。你及时手术是对的，术后己确诊为甲状腺微小乳头状癌，而且是多灶性，但都比较小0.|一0.8Cm，局灶己侵及甲状腺外、已有少数淋巴结转移,基因BRAF未检出。目前诊断是明确的，手术也做的很细致，多部位淋巴结清扫，建议术后去肿瘤科正规治疗!\n                  该肿瘤是目前较为常见的，预后也是比较好的一种肿瘤，虽然你的肿瘤近处少数淋巴结己有转移，但经过正规治疗后预后也应该是好的，对该肿瘤的治疗我院是有丰富的经验的，祝你早日康复!', '12-患者-2019.01.21': '好的，谢谢牛教授。我还想问一下，我这种情况需要做碘131吗？', '13-患者-2019.01.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-牛俊杨 主任医师-2019.01.22': '肿瘤有侵犯甲状腺包膜、有淋巴结转移的，应该需要做碘-131治疗的，具体什么时候开始治疗等问肿瘤放疗科'}。医生信息:{'name': '牛俊杨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国科学技术大学附...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长各种疑难肿瘤的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/172284.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 26岁'}