标题:食管-胃结合部癌全胃切除术后2年，综合治疗后进展。 之前在您那里做过胃癌切除手术，目前的病情是转移到肝区，腹腔内... 之前用的化疗药是信迪利单抗和紫衫醇抗癌药物，效果还可以，这次医生推荐的卡度尼利双抗药物，我想请问一下... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前在您那里做过胃癌切除手术，目前的病情是转移到肝区，腹腔内有积液，之前也做过几次化疗和放疗，身体恢复的还可以，用的化疗药是信迪利单抗和紫衫醇抗癌药物，效果还可以。这次医生推荐的卡度尼利双抗药物，我想请问一下这个药物用起来效果如何？是否值的用？还是用之前的信迪利单抗和紫衫醇。\n      他现在吃饭还可以，脚踝有水肿，拟明日化疗。请您有时间能帮我问一下那边化疗医生可以吗？\n      \n      近期CT提示:胃CA术后、综合治疗后改变：肝内多发异常强化结节\n      影，较前增多、增大，考虑转移瘤；双侧肾上腺增粗、\n      右侧肾上腺结节灶，考虑转移瘤，较前进展；脾脏新发\n      低密度灶，转移不能除外，建议MR平扫及增强扫描进一\n      步检查 2.升结肠-横结肠壁增厚 3.肠间隙、肝门区及\n      腹膜后多发淋巴结，部分较前略增大4.肝S8段、左肾\n      小囊肿；胆囊炎、胆管炎 5.门静脉主干管腔局限性狭\n      窄 6.前列腺钙化灶 7.腹盆腔大量积液 8.所示双肺多\n      发高密度影，炎症可能建议复查。（2023-04-16填写）\n基因检测也是在山东省立医院做的，有电子版，上传不了。（2023-04-16填写）', '身高体重：': '174cm，55kg（2023-04-16测量）', '疾病：': '食管-胃结合部癌全胃切除术后2年，综合治疗后进展。（2023-04-16填写）', '患病时长：': '2年', '已就诊医院科室：': '济宁医学院附属医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2021-04-04填写)\n无(2023-04-16填写)', '既往病史：': '手术：全胃切除术 (2023-04-16填写)\n重大疾病：无 (2023-04-16填写)\n放化疗：有化疗，\n      放疗23次 (2023-04-16填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '全胃切除术后', '处置建议': '可以考虑用靶向加免疫治疗方案'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.16': '本次病历由刁统伟医生（滕州市中心人民医院 普外科）辅助问诊并整理书写。', '1-徐涛 主任医师-04.16': '可以肝脏介入治疗，然后用靶向和免疫治疗，可以考虑艾坦加信迪利单抗治疗', '2-徐涛 主任医师-04.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以考虑用靶向加免疫治疗方案\n病历摘要：\n全胃切除术后\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '徐涛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东省立医院', 'faculty': '胃肠外...', 'speciality': '擅长：胃肠道恶性肿瘤的标准化、个体化、综合性治疗。尤其擅长胃癌、结直肠癌的腹腔镜辅助下的微创手术，与消化内科联合应用两镜辅助微创治疗胃息肉、间质瘤，以及结直肠息肉、腺瘤、间质瘤，结直肠癌术后的转移复发、及肝转移的治疗。在低位直肠癌保肛治疗有独特的见解和治疗理念，明显提高保肛率。另外，针对中老年慢性便秘，继发巨结肠，结肠慢传输等疾病的外科治疗，有专业性的研究和针对性的治疗，取得良好的治疗效果。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/395676493.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}