      我爱人今年二月中下旬右胸外上象限... 现在疫情，去挂您的号不太方便，希望您能帮我们解答上面的疑惑。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张主任，您好。\n            我爱人今年二月中下旬右胸外上象限长了一个肿块，大约七八公分大小，红肿疼痛。 三月初去西安市中医院就诊 ，医生初步诊断为浆细胞性乳腺炎，没有做穿刺，一直采用中医保守治疗，喝中药汤剂、医院开的西黄胶囊、还有他们医院自制的外敷药:铁箍膏+止痛膏。\n            初诊时住过一周院，做了一些检查，结果显示促甲状腺素偏高，泌乳素偏高，做垂体核磁共振进一步检查显示垂体有表皮囊肿。主治医生表示没有大碍，随诊观察就好。出院后一直坚持服用医院开的中药汤剂。三月底的时候，出现胳膊肘关节酸痛， 双脚脚腕出现红斑，按压疼痛，一周左右下肢出现水肿并且疼痛加剧，不能正常下地走路，同时肩关节，手指关节都出现疼痛的症状。去医院就诊，医生表示这是浆细胞性乳腺炎的一种典型症状:结节性红斑。让坚持服用之前开的中药同时加了几味药，同时胸部肿块有变小变软的迹象。并且不再坚持让我们做穿刺活检。半个月后，红斑逐渐褪下，没有一开始发病时明显了，但是每次泡脚之后，还是可以看出脚腕和下肢明显发红。\n            四月份至今，胸部肿块没有进一步明显变化，不红也不疼，大小还是维持在七八公分左右，昨天前去复诊，主治医生又表示病程没有变化，需要做穿刺进一步确诊，同时复诊这么多次以来第一次告诉我们说初诊住院时检查血液肿瘤指标有一点点高。我们不做穿刺的话，需要给他们签署一个免责的东西。\n            我爱人因为比较信任中医，从一开始发病就选择中医保守治疗，比较抗拒穿刺取样活检，现在我们不知道下一步治疗该怎么办，是继续坚持喝中药保守治疗，还是听医生的建议取样活检。穿刺的话有没有什么风险，假如是恶性的有没有造成扩散的可能。还有根据之前腿上出现的这个结节性红斑可以确诊是浆细胞性乳腺炎并且排出恶性么。（2022-05-25填写）', '身高体重：': '160cm,60kg（2022-5-25测量）', '疾病：': '浆细胞性乳腺炎（2022-05-25填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '西安市中医医院 乳腺科', '用药情况：': '中药汤剂 西黄胶囊 外敷铁箍膏止痛膏', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-25填写)', '过敏史：': '无(2022-05-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺肿物，非哺乳期乳腺炎？', '处置建议': '如果这么久肿块不消，就该做穿刺活检，本来我就非常重视病理，因为浆乳是靠病理证实的。不是你排斥不排斥的问题，也不能单纯用并发症来证实的，就是个肿块，是很多可能的。'}。交流-2:{'0-张晓军 主任医师-2022.05.26': '如果这么久肿块不消，就该做穿刺活检，本来我就非常重视病理，因为浆乳是靠病理证实的。不是你排斥不排斥的问题，也不能单纯用并发症来证实的，就是个肿块，是很多可能的。', '1-张晓军 主任医师-2022.05.26': '你目前最重要的是确诊。', '2-患者-2022.05.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-张晓军 主任医师-2022.05.26': '影像都没法确诊', '4-患者-2022.05.26': '这是昨天新做的彩超，还有新查的结果显示泌乳素正常', '5-患者-2022.05.26': '穿刺是做细针还是粗针，做了一定可以确诊么', '6-张晓军 主任医师-2022.05.26': '我看到你的超声了。', '7-张晓军 主任医师-2022.05.26': '粗针穿刺，只能相信病理！', '8-患者-2022.05.26': '我爱人还是不愿意做穿刺，继续吃药的话，西黄胶囊和您说的平消胶囊哪个效果更好呢', '9-张晓军 主任医师-2022.05.26': '我没对比过，各有各的作用！反正我是说了我的建议，听不听，是你的问题了。', '10-患者-2022.05.26': '明白，我们再沟通沟通，感谢您', '11-张晓军 主任医师-2022.05.26': '没关系', '12-患者-2022.05.26': '张主任，这种情况根据您的临床经验，穿刺结果不好的概率有多大，您以往的病人做穿刺恶性的概率大吗', '13-张晓军 主任医师-2022.05.26': '我从来不预测。', '14-张晓军 主任医师-2022.05.26': '因为遇到你这样的，我都会让穿刺活检的。', '15-患者-2022.05.26': '不是约测我们，是您遇到有多少穿刺结果是恶性的情况', '16-张晓军 主任医师-2022.05.26': '没统计过。也没法统计。', '17-患者-2022.05.26': '张主任，您是这个疾病的专家，我在这个平台关注您很久了，我们从一开始就是选择相信中医保守治疗，不开刀，不手术。穿刺取样大小也接近一个小手术了，根据您的经验，也做了这么多检查报告佐证，在不穿刺的前提下，是否可以选择继续保守治疗。之前红斑退下去之后，四月份以来因为放松警惕，没有按时按顿服药和敷药，病情没有进展是否也与这个有关系。'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}