标题:面部黄豆大小蓝紫色结节 麻醉方式的选择 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '宝宝现在6个月7天。大概1个多月前在右耳前发现皮肤稍红，可摸及一米粒大小结节，可见一针尖样小孔，近来皮肤变成蓝紫色，小孔消失，结节变成黄豆大小，稍高于皮肤。今天B超测量大小约1cm。无痛痒感。（2017-06-02填写）', '疾病：': '面部黄豆大小蓝紫色结节（2017-05-31填写）', '希望得到的帮助：': '麻醉方式的选择', '已就诊医院科室：': '浙江省人民医院 b超及皮肤科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张瑞冬 副主任医师-2017.06.03': '宝宝面部小肿块如需做切除术，建议采用气管内麻醉。主要考虑到孩子尚处于婴儿期，具有舌头大、脖子短等生理因素；手术时需要将头转向一侧，采用喉罩麻醉可能发生移位；面部精细操作时需要手术铺巾覆盖面部，还需要一定时间缝合伤口，综合考虑选择气管内麻醉最为合适。', '1-患者-2017.06.03': '您好！有建议说采用：水合氯醛镇静催眠，表面麻醉+局部麻醉。这样实施手术会不会冒险？当然还有人工辅助按住婴儿头部。因小儿年幼，实在纠结。谢谢！', '2-张瑞冬 副主任医师-2017.06.03': '我说的方法能让孩子安安静静、无痛和不缺氧的情况下让外科医生安心切除病灶和缝合伤口，毕竟这是婴儿、侧面部病灶、美容整形手术。而你说那种随便将就的方法存在诸多缺点，包括水合氯醛呼吸抑制、局部会增加伤口周围针眼、压迫小孩侧头，用力过度可能造成颈部扭伤......现在的儿科麻醉医生已解决这些困难。', '3-患者-2017.07.10': '非常感谢您的专业回答，我们打算择期手术，如果可以想请您给我们小孩麻醉。现在我们还没有确定好主刀医生，您是否可以推荐一下你们医院的相关专家？谢谢您！', '4-张瑞冬 副主任医师-2017.07.10': '好的，请提前跟我确定手术时间以便我安排工作。至于外科医生我推荐褚珺主任，她在我院专攻整形外科，在伤口缝口方面很有经验。', '5-患者-2017.10.07': '您好！我们明天来住院，在外科三病区，预约了9号褚医生手术。请您帮我们做麻醉，不知道您能安排时间吗？', '6-张瑞冬 副主任医师-2017.10.07': '好的，我知道了。', '7-患者-2017.10.08': '您好！今天早上宝宝起床后好几次咳嗽。', '8-张瑞冬 副主任医师-2017.10.08': '请先观察一下，偶尔几次干咳也没事，等晚上或明早再评估一下。', '9-患者-2017.10.08': '您好！我不知道明天是第几台手术，问了值班医生说是下午，护士交代我们早上6点就要禁食。我们是母乳喂养，禁食时间有不同吗？如果明天下午较迟手术，能否早上再喂一下呢？打扰了谢谢', '10-张瑞冬 副主任医师-2017.10.08': '明天的手术排在中午十二点，请按照护士关照的时间禁食，早上六点喂好后请再勿进食。等回到病房后可以恢复饮水和饮食，我会根据孩子的恢复情况关照的。'}。医生信息:{'name': '张瑞冬', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：对小儿先天性心脏病手术（外科开胸和心内介入手术）、小儿微创外科手术、新生儿外科手术、小儿肿瘤外科手术和鼾症小儿行模拟生理睡眠检查的麻醉具有丰富的经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/551727157.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 7个月'}