标题:早孕检查，个人抗体，易血拴 早孕检查，个人抗体，易血栓 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，我于2018年12月自然流产一胎，7周多胎停（有胎心后胎停）接下来做了免疫全面检查，查出来同型半胱氨值酸偏高（图1.2是1月检查，图3是2月复查，复查前吃了甲钴胺酸片，阿斯匹林肠溶片，多维片，叶酸大剂量片），抗双链DNA抗体IgG阳性（图一图二为初检和复检结果），同时查了妇科全套解脲脲支原体阳性，但是医生说值不高，不影响，致畸8项，风疹Igg阳性，Igm灰区。\n      目前我末次月经为3月1号，4月一直没来月经于4月10号去查了hcg值为0.22显示没怀孕，4月15号再去查了一次血hcg值为400多孕酮值也为怀孕值（补充图片12）同时再次查了致畸8项，风疹双阳性，如图，同时附上凝血功能6项和甲亢检查报告（补充图片中345），目前每天一支肝素，吃孕酮片和多维生素片。想请医生做个诊断，最担心部分为风疹是否致畸。\n      从检查到现在报告单有60多页，把检查出来有问题的数值已经上传给您，另外补充的图上有我二月份复查的B超单（图6）和我在4月9号脚上突然长了一些痘，一两天后就自行消下去了，医生说是螨虫过敏，不像风疹。\n      请问医生：1、以上我这些数值，能看出来引起胎停的原因吗？能治疗吗？能治好吗？2、本次怀孕，医生说卵子比较弱，同时用的药分别是针对什么的药？对怀孕保胎有什么副作用吗？3、两次检测的风疹是不是会致畸，致畸率有多高？接下来我怎么办？\n      以下图12：4月10号和4月15号hcg值，图345，凝血6项和甲亢全套，图6，2月份复查b超，图7，4月9号脚上长痘\n      另外4月15号，就诊医生根据hcg两次检查结果推算我的胚胎大小为27-30天，太小，所以未照B超。\n      2019年2月的B超单显示有小颗巧克力囊肿，从大概24岁到现在一直都有，一直都这么大（2019-04-18填写）', '疾病：': '早孕检查，个人抗体，易血拴（2019-04-18填写）', '希望得到的帮助：': '个人免疫原因对怀孕的影响有多大，风疹双阳性是否会致畸？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '深圳市妇幼保健院 生殖医学中心', '用药情况：': '肝素，多维片，孕酮片', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2019-12-23(2019-04-19填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-袁敏敏 主任技师-2019.04.19': '你好 1、以上这些检查 并不能完全追溯第一次胎停的全部原因。至少当时没有做流产下来的胚胎染色体，不知道是否是胚胎染色体突变引起。2、图1-3的同型半胱氨酸及后面的D二聚体等高凝指标都在参考范围之内。如果确实是HCY指标高，可以服用叶酸治疗。阿司匹林也用于抗凝。同时叶酸多维片也用于预防神经管缺陷。3、关于风疹，IgG阳性表明曾经感染并已经产生抗体，IgM二次的阳性值都较低。照片的痘不像。从症状表现看，不像早孕期有急性感染。既然已经怀孕，就不要多虑。后续按规程做好各项产检就可。', '1-患者-2019.04.19': '同型半胱氨酸偏高和抗雙链Dna抗Igg阳性之前吃了叶酸阿斯匹林肠溶片和甲谷氨酸片，我想问问医生，同型半胱氨酸偏高和抗雙链Dna抗Igg阳性这两个值就是一个会导致易血栓，另一个呢？', '2-患者-2019.04.19': '抗双链DNA抗体Igg阳性代表什么呢？\n                  医生您看我1月的时候，那时候流产不久去检查致畸八中风疹Igm就是灰区，1月到4月3个月了，反而变阳性，风疹Igm不是一般一过性并且8周后会没有的吗？我这个阳性着实清楚你我很担心', '3-患者-2019.04.19': '我和我老公都做了染色体检测，都是没有问题的，当时胚胎掉下来的时候都放进冰箱，后带去医院应该挂错科了，医生说不要检查，现在说这些也没什么意义了，想问问您以上的问题，这个抗双链DNA抗体阳性对宝宝是什么影响？还有关于这个风疹的问题，谢谢医生', '4-袁敏敏 主任技师-2019.04.19': '这个双链DNA跟自身免疫病相关，你目前抗核抗体阴性 没有相关临床表现的话，一般没有很大关系，可以随访。如果担心 需要排除自身免疫病，可以咨询风湿免疫科的医生', '5-患者-2019.04.19': '好的，我的红白蓝疮查验结果值都是在范围内的。平时免疫也还行', '6-患者-2019.04.19': '那这个风疹Igm阳性，这么长时间都是灰区阳性，可能是什么原因呢？', '7-患者-2019.04.19': '这个对于宝宝来说致畸的可能性是不是很大？', '8-袁敏敏 主任技师-2019.04.19': '你的风疹病毒抗体测定，一次灰区 还有一次阳性值也不高，这项检测有时候会有假阳性的情况。而且就算的确你阳性，也不一定胎儿感染，要宫内感染才会感染到胎儿', '9-患者-2019.04.19': '您说的不像，有可能通过什么方法进一步确定是否孕早期急性感染吗？', '10-患者-2019.04.19': '那现在有方法测定我是真阳性还是假阳性吗？以及我后续通过什么方式确定宝宝是否感染？', '11-患者-2019.04.19': '是不是眼睛耳朵是排不了畸的？', '12-袁敏敏 主任技师-2019.04.19': '1、IgM一般反应近期急性感染，但也不一定。部分既往感染的IgM抗体也会持续长久存在。2、两次检查前后IgG抗体效价变化不大，如果近期感染，会有一个四倍以上滴度的升高。你的结果不支持。3、IgM检测受一些实验室因素的影响，假阳性情况还是有的。还有比如自身抗体如类风湿因子等会导致假阳性。4、风疹病毒急性感染有一定症状 你并没有。5、如果需要确定远近期感染，可以做IgG亲和力检查看一下变化趋势。6、抗体Ig M和IgG只是病毒感染的间接证据，不是测定病原体本身。血清中抗体并不代表宫内感染，即便宫内感染也不一定会导致严重后果。', '13-袁敏敏 主任技师-2019.04.19': '要测定宝宝是否感染，可以通过羊膜腔传刺并应用分子生物技术对病毒进行确认。但是这种有创检查肯定不提倡', '14-袁敏敏 主任技师-2019.04.19': '因此 你目前要做的 就是放松心情 不用管这个IgM的问题。后续做好产检。', '15-患者-2019.04.19': '好的，太感谢您了！我再想问问，结合我现在的情况，目前的用药有问题吗？一天一片多维一支肝素，两片孕酮片', '16-袁敏敏 主任技师-2019.04.19': '1、当然超声及核磁检查目前也不是万能的，一般只能发现大的胎儿缺陷结构。对于小的结构缺陷，视力智力障碍这些往往无法有效检出。但是确实 我认为你目前这方面的顾虑不需要。可能性不大。2、目前的用药可以 听医生的就好 祝顺利', '17-患者-2019.04.19': '后续的产检如果都没有问题，胎儿畸形的可能性一般概率有多少？', '18-袁敏敏 主任技师-2019.04.19': '产检本身也不是100%，大排畸这种找有经验的医生好些。你目前由于风疹病毒感染引起致畸的概率不大 。', '19-患者-2019.04.19': '太感谢您了！我最近都很担心这个风疹Igm'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}