标题:胆管癌 下段胆管癌手术后是否需要化疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '黄疸一周就诊，20年12月24日进行的胰十二指肠切除术，术后四周出院（2021-01-29填写）', '疾病：': '胆管癌（2021-01-28填写）', '希望得到的帮助：': '肿瘤是否切除彻底，是否需要后续化疗，以及预计存活期', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '赤峰学院附属医院 普外科', '用药情况：': '博尔宁，一日三次一次4粒，复方甘草酸苷片，一日三次一次3粒', '过敏史：': '无(2021-01-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胆管癌', '处置建议': '术后恢复慢，需补充营养，正常后再考虑后续治疗'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.01.29': '55″\n\n\n\n啊，感谢您的提问，我看了一下您整个的这个病理的结果和这个手术的这种情况，里边儿您所提的问题，里边儿第一个的话手术是不是切除完整手术的话应该是做完整了那么，但是呢，肿瘤是这样子的，他不是说手术做完了就没有事了，在这个里边儿的话，我们能看到他的淋巴结是有转移的，而且他术前也已经发生了这种黄黄疸，嗯，在此后续的话一定要进行化疗必要的时候还要结合这种免疫治疗啊，这是他的这个治疗的方式，那么呃，至于说这个情况的话，因为现在的话是有转移，所以他后续可能呃发生这种呃，就是再复发，或者是再出现其他问题的机会还是存在的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2021.01.29': '58″\n\n\n\n啊，所以后续的话应该的，在治疗边治疗，呃，一边治疗一边的来去复查，包括这个肿瘤标记物的改变，以及这个增强CT的这种改变是用来进行给他复查的复查的频率的话，那么是半年三个月还是呃呃，还是说这个呃更啊，还是说其他的这种频频率呢，这个方面儿由呃，主治的大夫来跟您来具体的来商谈呃情况的话，我觉得话如果是控制的好，没有什么太多的呃，其他的问题的出现啊，也没有肿瘤的复发的话，可能预后来讲还是会比较好，但是呢，胆管癌的话，可能恶性度还是比较高的，所以预期他可能出现一些这种不良事件的呃情况还是会呃频率还是比较高的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-薛卫成 主任医师-2021.01.29': '25″\n\n\n\n呃，生存时间的长短就与这个他无没有出现啊，就说没有出现复发的这种呃时间的长短有关系，如果长期没有出现任何的这种复发和不良的事件可能就会比较好一些，但是如果说复发的很快的话，那么这种生存的时间的话，可能也就是一到两年。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.01.29': '谢谢薛大夫，那这种是属于中晚期对吗？那这种情况化疗的话副作用强烈吗？可以在化疗期间还有化疗后吃一些中药调理吗？后', '4-薛卫成 主任医师-2021.01.29': '副作用不小，但是不化疗的话，也不会好受(可能更难受)。可以调理', '5-患者-2021.01.29': '薛大夫，化疗的话大致多少个疗程，如果不化疗是不是一定会转移？', '6-薛卫成 主任医师-2021.01.29': '6－8个疗程，转移风险很大', '7-患者-2021.01.29': '薛大夫，您对于化疗药物的选择有什么建议吗？还有您说的免疫疗法具体的该如何进行，以及免疫疗法的大致费用想和您了解一下', '8-薛卫成 主任医师-2021.01.29': '这是肿瘤内科医生的专业', '9-患者-2021.01.29': '好，谢谢薛大夫。薛大夫，主治大夫说得能吃好喝好才能化疗，要不然怕身体耐受不住，这样会耽误病情吗？', '10-薛卫成 主任医师-2021.01.29': '是的，吃好休息好才能治疗', '11-患者-2021.01.29': '就是现在心里很没底，怕耽误病情，很着急，那大约需要手术后多久进行化疗合适呐', '12-薛卫成 主任医师-2021.01.29': '一个月之内', '13-患者-2021.01.29': '现在手术已经一个月了，但是主治大夫说暂时不考虑化疗，目前是在口服博尔宁，这样会耽误病情吗', '14-薛卫成 主任医师-2021.01.29': '先养好再说', '15-小牛医助-2021.01.30': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，薛卫成医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '16-患者-2021.01.30': '薛大夫，还想问您一下我妈妈目前的病理分期？还有就是高中分化的话是不是相对转移速度慢一些，等养一段时间在化疗是否来得及？', '17-薛卫成 主任医师-2021.01.30': '14″\n\n\n\n有淋巴结转移，就肯定不是早期的啦，那么说风呃发展的快和慢，这个肿瘤，不管分期怎么样，其实它的发展和这个预后都并不是很好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-薛卫成 主任医师-2021.01.30': '7″\n\n\n\n说得更直白一点，早一点治疗晚一点治疗可能差异性也并不是很大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}