标题:胃病 胃反酸，恶心，长期大便不成型，有时还腹泻   张医生，我已经... 没有 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胃反酸，恶心，长期大便不成型，有时还腹泻（2022-05-25填写）\n张医生，我已经反酸一年半了，一直吃着雷贝拉唑10毫克维持的，停不下来，一停后就要一天后反酸胃胀，找了中医吃一年的中药的过程也离不开雷贝拉唑，我现在的症状是恶心，没胃口，心情极差（2022-05-25填写）', '身高体重：': '170cm,64.8kg（2022-5-25测量）', '疾病：': '胃病（2022-05-25填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '汕头市潮阳区大峰医院 ', '用药情况：': '现在一直吃着雷贝拉唑', '过敏史：': '不详(2022-05-13填写)', '既往病史：': '手术：胆囊切除术 (2022-05-13填写)\n重大疾病：无 (2022-05-13填写)\n放化疗：无 (2022-05-13填写)\n慢性疾病：2018年因为混合痔行注射治疗。\n      反流性食管炎 (2022-05-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃食管反流 肠功能紊乱', '处置建议': '【处方】\n      多潘立酮片（吗丁啉） 10mg*42片 数量：2盒\n      艾普拉唑肠溶片（壹丽安） 5mg*6片 数量：10盒\n      药品用法用量请查看处方详情\n      【处方】\n      酪酸梭菌活菌胶囊（阿泰宁） 420mg*48粒 数量：4盒\n      凝结芽孢杆菌活菌片 0.35g*48片 数量：4盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-2:{'0-张梦南 主治医师-2022.05.25': '最近有做胃镜检查吗？', '1-张梦南 主治医师-2022.05.25': '上次胃镜已经5年了', '2-张梦南 主治医师-2022.05.25': '不过从症状上看很典型', '3-患者-2022.05.25': '没有，那一年我是做了2次胃镜了，之前好了就是前年复发的，18年的时候在你们做了胆囊切除，中药吃到现在都怕了', '4-患者-2022.05.25': '应该怎么治疗，经常消化不良，反反复复是，今天胖了5斤，20前拉肚子又瘦了，', '5-患者-2022.05.25': '应该怎么治疗，经常消化不良，反反复复的，今年胖了5斤，20天前拉肚子又瘦了，我这是什么病啊，能治愈吗', '6-小牛医助-2022.05.25': '小牛医助提示：\n                  患者完成了扫码报到\n                  患者信息：男 36岁 广东汕头\n                  疾病名称：胃病', '7-小牛医助-2022.05.25': '小牛医助提示：\n                  医生将免费回复您3次，有效期30天。\n                  感谢您的信任，疾病的治疗需要医患共同努力哦。\r\n                  您如有门诊没问清的问题，或者遇到用药、疾病康复等任何问题，都可以留言咨询，待医生上线后，为您解答', '8-张梦南 主治医师-2022.05.25': '胆汁反流并不是一个严重的病。胃和十二指肠相连的一个口叫做幽门，十二指肠液反流到胃叫胆汁反流。其实我们胃肠道根本就没有所谓的门，幽门只是一个洞而己，有些人的洞大一点，有些人的洞小一点，有些人的紧一点，有些人松一点。多多少少都有些液体从两端反流。十二指肠液含偏碱性的胆汁反流到偏酸性的胃腔，有些人过于敏感不容易耐受，容易引起烧灼感。因为并没有器质性的病变，因此治疗上对症处理，有症状难受就吃点药，没有症状就可以不用吃药。即便不治疗也不会引起严重的病变。', '9-张梦南 主治医师-2022.05.25': '反流性食管炎，胃和食管相连的一个口叫做贲门，胃液反流到食管叫胃食管反流，刺激造成炎症了叫食管炎，主要是药物治疗配合生活习惯调节，治疗时间一般4-8周。', '10-张梦南 主治医师-2022.05.25': '根据您的情况已经开了药，可以先吃一段时间试试。可以根据处方明细自行购买，也可在这里点击交费，平台服务会快递把药寄给您。请耐心等待处方的审核通过。', '11-患者-2022.05.25': '你好，医生我就是已经吃了1年多的雷贝拉唑只有10mg就可以，我就一直吃这个药。然后后来我就找中医调了很多药都治不好，然后我这个大便经常不成形，然后放松的时候只是我自己听十几天前有腹泻吗？然后最近就这几天又吃不下饭了，不知道是上火还是什么，反正你还有点恶心，我就是老，因为这个烦，然后我都我都焦虑起来了。然后我也有家里也有叫吃焦虑的药物', '12-患者-2022.05.25': '你说的这个药是5mg的对不对因为之前我也吃过这个药挺贵的，然后这次28天再看还是二十8天有可能好，我连续吃2个月的耐性，然后停下来又发作了，我都搞不清搞得我挺累的。', '13-患者-2022.05.25': '如果中途没有胃胀，吗丁啉还要吃吗，还是继续和拉唑一起吃', '14-张梦南 主治医师-2022.05.25': '胃胀是动力不够，以吗丁啉为代表的促动力药为主。如果有酸或者痛是拉唑类药物治疗减少胃酸分泌为主。即便没有胃胀，有反流也是动力不足的表现，也需要动力药。如果没有胃胀也没有反流就可以不吃。', '15-张梦南 主治医师-2022.05.25': '如果还有大便不成形那就是功能紊乱的表现，胃肠功能紊乱本身就不是什么严重的病，以前叫胃肠神经功能症、肠易激综合症，和紧张焦虑的情绪有关，有些本身就是焦虑症的躯体化症状。由于胃肠道敏感性过高，稍有刺激容易痉挛胀气或大便异常。治疗上主要是对症治疗，要有一些耐心，要克服紧张焦虑的情绪，减轻压力。有些人调理时间往往比较长，或者开始并没有立竿见影的效果，但并不说明是一种严重的疾病或者是病情加重，疾病不治疗也不会发展为严重的病变，心情放松不纠结才好得快。'}。医生信息:{'name': '张梦南', 'grade': '主治医师', 'hospital': '南方医科大学南方医...', 'faculty': '惠侨医...', 'speciality': '擅长：内科系统疾病，尤其是消化内科系统疾病，例如萎缩性胃炎与肠化癌变潜能的评估、胃肠癌前病变、胃肠道息肉、黏膜异型增生、不典型增生、上皮内瘤变的内镜下治疗。\n      慢性疾病的持续性、综合性、个体化全程管理。\n      体检报告深入解读及个体化评估建议。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6406787560.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}