标题:左肺上叶占位 肺穿刺失败，如何取病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲80岁，烟龄近60年，去年8月普通CT：左肺上叶7.1*5.3 cm肿块，这期间因种种原因没有去诊治，今年3/29做的增强CT：肿块变成12.6*7.8 cm。4/11 在本地三甲医院胸外科做的CT引导下的穿刺，结果抽取的都是坏死组织，无法做病理报告。医生说：做穿刺的时候已经选取的是密度最大的区域，再做一次的话成功率也不会太高。要做病理报告的话，除了穿刺还有支气管镜，但是成功率比穿刺还要低一些。另外，咨询了本地另一家三甲医院的呼吸内科，被告知他们医院是介入科以B超动态引导的方式穿刺。（2023-04-15填写）', '身高体重：': '175cm，60kg（2023-04-01测量）', '疾病：': '左肺上叶占位（2023-04-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南通大学附属医院 胸外科', '用药情况：': '（依伦平）厄贝沙坦氢氯噻嗪片 1次（1粒）/天', '过敏史：': '无(2023-03-26填写)', '既往病史：': '手术：胃溃疡手术 (2023-03-26填写)\n重大疾病：无 (2023-03-26填写)\n放化疗：无 (2023-03-26填写)\n慢性疾病：高血压 (2023-03-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左肺占位，外院活检病理不明确，咨询再次活检事宜。', '处置建议': '影像学评估占位内部坏死较多，建议再次活检时请有经验的医生取材坏死少的区域。'}。交流-3:{'0': '柳晨 副主任医师', '1': '直接做穿刺就可以，不用其他复杂的方式', '2': '柳晨 副主任医师', '3': '肿瘤坏死比较多，找坏死少的地方再做一次吧', '4': '患者', '5': '谢谢主任，请问B超和CT哪种方式好呢', '6': '柳晨 副主任医师', '7': '我建议CT', '8': '患者', '9': '如果找您做的话，最快大概能预约什么时候？', '10': '患者', '11': '要不要前回穿刺的医生出具一份资料，标明在哪个部位穿的。我担心第二次又在同样部位穿刺了', '12': '柳晨 副主任医师', '13': '下周', '14': '患者', '15': '我们是江苏的，需要考虑在北京待多久，所以再请教一下：\n                  1.病理报告大概要等几天？\n                  2.后续要做基因和PD-L1检测,在您那儿可以做吗？要多久才能拿到结果？\n                  3.如果等报告要比较久的话，活检的组织我们可以带走回本地再检测基因吗？', '16': '柳晨 副主任医师', '17': '我让我的助手刘迪在这个对话窗口和您取得联系吧，这些流程上的事情您可以和她沟通。', '18': '柳晨 副主任医师', '19': '请@刘迪 查房: \n                  请对接一下这位患者', '20': '刘迪', '21': '您好，我是柳晨主任助理刘迪，您可以和我联系沟通后续预约事宜。', '22': '刘迪\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '柳晨 副主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n影像学评估占位内部坏死较多，建议再次活检时请有经验的医生取材坏死少的区域。\n病历摘要：\n左肺占位，外院活检病理不明确，咨询再次活检事宜。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 80岁'}