标题:胰腺神经内分泌肿瘤单发肝转，淋巴结转移 您好，王主任，我先简单的介绍一下我妈妈的病情：1、 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，王主任，我先简单的介绍一下我妈妈的病情：1、2019年8月在上海长海手术切除胰腺及肝部肿瘤（长海病理：胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移g3net，胰腺ki67 25，肝ki67 3 后上海复旦中山纪元会诊结果一致）；2、2020年6月复查发现肝脏肿瘤（浙一穿刺病理nec，ki67 50-70，后上海中山纪元会诊net g3 ki67 50）后在浙一做了消融，在住院检查中发现肺部有转移瘤；3、2020年7月肺部转移在广州中山附一做了穿刺病理（病理：ki67 25，转移瘤属于g3net）后回浙一做了冷冻消融，2021年3月在广州复查发现肺部消融不完全转移瘤有变大迹象，建议我们再次消融或者手术；2021年4月19日在贵院做了胸腔镜手术，术中快速病理为不典型类癌/小细胞癌，因为我们家病理比较复杂，我有点担心会被误诊，麻烦王主任帮忙关心下，我已经把病程写下来了，这样方便医生分辨，手术大病理出来麻烦及时告知下，感谢！免疫组化rb、p53、CD56、TTF-1等都要帮我们做下，感谢??\n以下为前几次的病理报告1、胰腺和肝术后大病理会诊；2、肝部穿刺病理（浙一）3、肝部会诊病理', '疾病：': '胰腺神经内分泌肿瘤单发肝转，淋巴结转移', '希望得到的帮助：': '麻烦王医生帮我们分辨与关心下！感谢', '过敏史：': '无(2021-02-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '2021年4月19号在浙一胸外科做了胸腔镜手术，术中快速病理报告提示为不典型类癌或小细胞癌可能。', '处置建议': '现在手术标本还在取材制片的过程中，最终病理报告还需要进一步免疫组化以及结合病史才能综合判断是胰腺神经内分泌肿瘤瘤转移到肺，还是肺原发的神经内分泌肿瘤。待最终病理报告出来以后再联系。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.04.21': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-小牛医助-2021.04.21': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，王艳丽医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '2-患者-2021.04.26': '王主任，能帮我查一下，我母亲病理结果出来了吗？', '3-王艳丽 副主任医师-2021.04.26': '57″\n\n\n\n你好呃，这个就是以母亲的这个病理结果我一直在关注啊，呃，前面已经查到了是我们一个刚刚工作还未满三年的医生发的报告，他根本也没动脑子就发了这个费的呃，不典型的呀小细胞啊，就按照任主任冰冻的呃爆法爆了，还没有审核再做免疫组化，那我赶紧给他打电话，我跟他说这个报告这样不对的，我说你都不了解他的病史，然后呢，我就把这个前因后果都跟他讲了以后呢，他觉得自己没有能力发然后呢，现在呢，又把报告提递交给他的上级主任了，那上级主任呢，是李军主任，现在呢我我今天早上刚刚给他通过就是联系过，然后呢，她说还在补做免疫组化，我已经把具体的情况都交代给他等病理结果出来呢，他会第一时间发给我的，我再转告给你。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-王艳丽 副主任医师-2021.04.26': '56″\n\n\n\n你好，我刚刚跟李军主任通了电话，然后呢，李军主任说，这是一例特别疑难的病例，他也感觉很纠结，很痛苦，然后呢就是呃，因为K67就是比原来又增高了啊，然后呢，但是呢，SFTS02是阴性的呃，然后呢，TTFY也是阴性的，如果说TTFY弥漫常阳性，Ki67指数稍微再高一点呢就达得到小细胞癌的标准了，但是呢，他说形态上呢，也没有那么像小细胞癌还有呢，这个中央是有坏死的，所以呢，他也就是就是说科室里面还组织了大讨论，为了救你母亲这个病例，他现在就是提醒我他因为额外又做了两项免疫组化需要去补交费用才能把报告发给我，呃，那么我就在这个上面通知你一下，其他方法呢，我也联系不上你。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}