标题:确诊前列腺癌11月。 我父亲于 2022 年 5 月确诊前列腺癌，PSA 值为 3... 是否需要重新穿刺，是否需要白片，白片几张多厚，是否需要做免疫组化 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲于 2022 年 5 月确诊前列腺癌，PSA 值为 321，在张家口进行穿刺，穿刺结果为：前列腺腺泡腺癌，评分为 4+5=9，确诊后就医于北京大学第一医院，第一次做 PET CT，结果为有骨转移、淋巴转移：。确 诊后第一个月吃的是比卡鲁胺+戈舍瑞林，PSA 降到了 64；第二 个月换成阿帕他胺+戈舍瑞林，至 2022 年 11 月 8 日，PSA 降到 0.978，后因疫情原因，两个月没查，2023 年 2 月 2 日，PSA 升 到 1.97，2023 年 3 月 9 日，PSA 升到 4.35，后将药换成恩杂鲁胺， 2023 年 4 月 20 日，PSA 升至 13.040。无家族史，病人食欲体感都良好\n         医生怀疑我父亲可能是小细胞癌或者是神经内分泌化，想来咱们医院做病理会诊（患者详细信息如psa变化情况，用药情况，基因检测情况等在PDF中），但是是去年 5 月在张家口做的穿刺，我咨询了一下医院， 只有 HE 染色切片，没有免疫组化结果，有如下几个问题需要咨询一下。\n      1基于我父亲这种情况， 后续在咱们医院病理会诊是否需要做免疫组化或者是其他的检查？ \n      2 这种情况下除了 HE 染色切片，是否还需要白片，如果 需要白片，需要多厚，多少张？ \n      3 去年 5 月的穿刺组织是否还有参考价值，是否需要重新穿刺？（2023-04-24填写）', '身高体重：': '170cm，78kg（2023-04-13测量）', '疾病：': '确诊前列腺癌11月。（2023-04-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北大第一医院\n      张家口附属医院 ', '用药情况：': '恩杂鲁胺+戈舍瑞林', '过敏史：': '无(2023-04-21填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-21填写)\n重大疾病：无 (2023-04-21填写)\n放化疗：无 (2023-04-21填写)\n慢性疾病：糖尿病 (2023-04-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '前列腺癌。', '处置建议': '节后吧，您要么自己app上挂号，要么任意一个周二到诊断楼二楼病理会诊室办理加号。'}。交流-3:{'0': '周全 主任医师', '1': '35″\n\n\n\n在我这儿会诊的话，现阶段都是会诊您当初十一个月前诊断的那次前列腺癌，嗯，所有原单位已经染好色的切片，暂时不需要白片。然后至于重新穿刺服啊，现对于我们的医生来说的话，现在我可能没有进一步穿刺的需要，但是你可以问问外科大夫或者内科大夫，他们是否需要重新穿刺。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '医生，麻烦您看下这个PDF,这里面信息比较详细', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '周医生，您好，叶医生回复说需要带上白片，并且做免疫组化，那白片需要多少张，多厚呀', '9': '周全 主任医师', '10': '22″\n\n\n\n没看到原单位染色切片的情况下，确定不了需要多少白金，如果您非要让我在这个时候给个建议的话，那您就切五到十张吧。嗯，四微米厚度涂胶烤片。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '周全 主任医师', '12': '41″\n\n\n\n那我还需要事现声明，前列腺穿刺的话，都有十多个蜡块儿，通常有十多个蜡块儿就是组织块儿，每一个组织块儿上面都可以写下来N多张白片，所以如果原单位直接给您贴百片，那您就跟他说吧，写五张学五到十张都行，然后四微米厚度，呃，涂角烤片，如果他要问您从哪个组织块儿上切，那这个样子我也不知道，你也不用再回过头来问我，我是的确不知道，只有看过he切片以后才能确定。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '患者', '14': '好的', '15': '周全 主任医师', '16': '', '17': '患者', '18': '医生，您下次上班是什么时候，我们挂您的号把切片送过去', '19': '周全 主任医师', '20': '23″\n\n\n\n嗯，只能节后了，节后的任何一个周二吧，您就去诊断楼二楼病理会诊室，呃，在那个地方的话，那儿的工作人员会帮您现场加号，您不用自己提前那个在网上呀，或者在APP上约好，不用的，您直接到那去星期二，然后那会给您加号办理。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '患者', '22': '好的', '23': '周全 主任医师', '24': '[握手]', '25': '周全 主任医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n节后吧，您要么自己app上挂号，要么任意一个周二到诊断楼二楼病理会诊室办理加号。\n病历摘要：\n前列腺癌。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 62岁'}