标题:肺腺癌 肺腺癌进展中，寻找新的治疗方案中，现在的营养治疗 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '二月份培美由于疫情没输，检查肿瘤涨大了，\n      因为基因没有突变，方案:培美+卡铂(2期) 培美+卡铂+阿帕替尼(4期)后一直培美+阿帕替尼(2年多)\n       \n      3月份检查肿瘤长大了，3月份吃饭不太好，体重只有74斤，体质比较弱。 阿帕替尼后来一直吃的是一个每天，2月份还有一次培美，由于疫情影响没去输，2月下旬陆续跑肚，吃了蒙脱石散，3月2号晚发烧喝了感冒颗粒第二天退烧，暂停了阿帕替尼一个星期，3月24日结果是显示增大。换药安罗替尼10毫克三个疗程，第二个疗程出现做起来憋气，第三个疗程缓慢进展。5月24日做完胸水B超后，我们当地的医生建议胸水灌注，建议胸水基因检测。6月8号做的血常规，6月9号办了住院，然后做了一系列的复查，有胸水定位，脑核磁和胸加全腹部的加强CT，然后还抽血，血的报告我已发图片。6月10号下午5点，我们这边肿瘤科联系外科医生给做了胸水穿刺闭式引流，然后第一天截止到晚上一点钟，引流出来了，大概500毫升的胸水比较稠，流的比较慢，送去做了病理结果还没出来。第二天11号一点都不往出流，医生用针管儿在引流管儿上抽了一针管，引流管通的回去换体位，让往出流。12号11点医生用针管抽了240毫升胸水，注射了100毫升盐水做稀释，下午4点多不舒服，12号晚上应该是出现了发烧现象，但是由于当地医院的额温枪不准并没有测出来，13号上午气短的厉害用了氧气，10点用腋下体温计发烧37.8，做了物理降温并没有升高，晚上6点体温39度，喝了布洛芬混悬液。下午拍了胸片说形成了气胸，联系外科做会诊给换了引流瓶，说是水和汽一起排。抽胸水做培养。14号早上啊，验了血常规和生化，报告已发图片，14号下午4点多再次量的36.8度，血压低，现在这个根据这个验血报告给下了医嘱(已发图片)，说是等培养结果出来了再看。我妈妈的状态比没住院的时候都差。6月10号后就没大便过，6月13号晚上开始没怎么吃东西，14号吃了就吐，13号下午自己给买了头孢来吃，14号下午输上液阿莫西林，医生不让吃了。还给买了水解蛋白，但是她吃不进去。13号晚上左胸疼，双锁骨正中心下方的位置一吸气就疼，14号左胸不疼了，双锁骨正中心下方的位置还是一吸气就疼。培养出来后换了左氧氟沙星，后来又换了莫西沙星10天，又换了万古霉素6天(配合莲花清瘟胶囊)，期间由于蛋白低，输了14天的人血蛋白。到7月6号出院(我们这边的医生一看白细胞降低了，蛋白也起来了，就说回来养几天，观察观察看，每天10几个小时输液不行，休息两天，就出院了)这十几天的检查结果已发图片，刚出院，还是发烧，但是最高37.6(上下午时间不定，)，要是出点汗就在36.8，37这样的。这抽胸水一个月的时间都没吃安罗替尼(这边医生说回去要是不发烧就把安罗吃上，但低烧)，选择放弃了胸腔灌注顺铂，胸水里没有癌细胞，无法做基因检测。\n      7月去银川把感染消下去了，但水又涨上来了，建议再抽，我妈在那个时候不愿意，营养治疗中，用的是纽特枢玛分离乳清蛋白粉+立适康纤维全营粉+善存，在我带她来北京了。\n      只有血的报告出来了，\n      我看，北京这边的药店有好几种肠内营养粉，喝哪个好，现在该怎么弄，来北京的这两天吃的不多，有时还有点恶心，（2020-08-31填写）', '疾病：': '肺腺癌（2018-10-29填写）', '希望得到的帮助：': '纽特枢玛分离乳清蛋白粉+立适康纤维全营粉+善存，现在来北京检查，全营粉没有了，蛋白不多了可以换成什么', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '乌海市人民医院 肿瘤科\n北京中医科肿瘤医院 内科', '用药情况：': '铁一次 1片/3次/天\n      驴胶补血颗粒  1袋/2次/天\n      vc 1片/1次/天\n      钙 1片/2次/天 嚼服\n      善存 1片/1次/天  嚼服\n      乳酸菌素片 4片/3次/天 饭后嚼服\n      双氯芬酸钠 1片/1次/天 饭后'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-刘金英 营养师-2020.08.31': '60″', '1-刘金英 营养师-2020.08.31': '59″', '2-刘金英 营养师-2020.08.31': '59″', '3-刘金英 营养师-2020.08.31': '55″', '4-患者-2020.08.31': '她感染了后降的厉害，70左右，这算一个月了吧，来北京的时候是83斤了，这几天没有称，从6月感染后就没做任何肿瘤治疗了，两个月抗生素，一个月营养治疗，我们约的周四的特需门诊，在等检查结果等特需。', '5-患者-2020.08.31': '您刚说的全营粉我买不到，咱们医院有么，我刚看了药店里大多是安素肠内营养粉', '6-患者-2020.08.31': '能全速肠内营养粉，这种可以么，', '7-患者-2020.08.31': '还有蛋白粉我怎么找您开呢，我上个星期四去医院问了好大一圈说是取消了营养科的门诊', '8-患者-2020.08.31': '她现在是肿瘤进展期，让她长肉，还不想给肿瘤营养，', '9-患者-2020.08.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.08.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2020.08.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2020.08.31': '这边药店里都是这种，', '13-患者-2020.08.31': '这三四天变得有点恶心，蛋白粉现在一天吃的20到30克，您给看看这个合适不', '14-患者-2020.08.31': '还有您说的椰子油怎么和蛋白粉配，这个等我回去后就可以配上试试', '15-刘金英 营养师-2020.08.31': '40″', '16-患者-2020.08.31': '我在，需要见病人么，但是今天我看天不好，要是要见病人明天，后天看哪天天好可以不', '17-刘金英 营养师-2020.08.31': '14″', '18-患者-2020.08.31': '我现在过去还是明天上午过去，您看您什么时候方便', '19-患者-2020.08.31': '我到了怎么联系您，让我进么'}。医生信息:{'name': '刘金英', 'grade': '营养师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '营养室', 'speciality': '擅长：肿瘤患者、重症患者、围手术期患者、营养不良患者等营养治疗以及大众健康教育。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964496601.html'}。患者信息:{'patient': '酸*** 女 63岁'}