④如... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '多年前无明显诱因出现食欲差、挑食，体重偏瘦，时有胸闷，无明显腹痛、恶心呕吐，无发热、腹泻，无腹胀、皮肤黄染等不适。4年前行胃肠镜提示非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流、回肠末端炎。曾中药、西医营养科就诊，未规律治疗。9天前做体检提示胃泌素低、尿酸高等。发病来神志清，精神状态可，饮食差，睡眠一般时好时差，性格好强，坐多动不足，大小便无异常，身高179厘米，体重48.9公斤。\n      体检异常报告:\n      肿瘤检测提示：胃泌素17（G- 17）低0.95pmol/L(参考区间:1- 15),胃蛋白酶原I（PGI） 低，64.30ng/mL(参考区间:≥ 70)。\n      .生化检验提示：\n       (1).血清载脂蛋白A1高2.11g/L\n       (2).尿酸高463.00μmol/L\n       (3).同型半胱氨酸高34.60μmol/L\n       (4).血清载脂蛋白B低0.44g/L(\n       (5).直接胆红素高8.40μmol/L(参考区间:0- 6.8),间接胆红素高19.50μmol/L(参考区间:2- 15),总胆红素高27.90μmol/L(参考区间:2- 20.4)。\n      \n      经颅多普勒：基底动脉血流速度增快，余受检动脉血流未见异常\n      肺部有肺大泡，怀疑天生，医生建议正常生活，注意观察注意休息，\n      检查所见:窦性心律不齐，骨密度有点低（2022-09-07填写）', '疾病：': '食欲不振、挑食、消瘦多年（2022-09-07填写）', '患病时长：': '多年', '已就诊医院科室：': '北京奥亚医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2022-09-07填写)\n无(2022-09-07填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-09-07填写)\n手术：无 (2022-09-07填写)\n重大疾病：无 (2022-09-07填写)\n重大疾病：无 (2022-09-07填写)\n放化疗：无 (2022-09-07填写)\n放化疗：无 (2022-09-07填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-07填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '咨询', '处置建议': '加强营养，低嘌啉饮食，多饮温水，注意饮食休息，放松心情，不适随诊。'}。交流-2:{'0-患者-2022.09.08': '您好，张大夫', '1-张梦南 主治医师-2022.09.08': '胃是用来研磨和消化食物的器官，胃长期泡在消化液中研磨消化食物，就像搅拌机一样，接触食物的胃粘膜经常跟食物相互摩擦，因此常见充血水肿，严重的时候甚至有糜烂的改变。胃镜检查也几乎都有慢性胃炎的诊断。因此只要吃东西，就很常见会磨损和慢性浅表炎症（又叫非萎缩性胃炎），也常见会有糜烂。有症状可以用药，没症状也不一定需要用药，可以注意饮食休息，黏膜也会有自我修复功能。\n                  \n                  胆汁反流并不是一个严重的病。胃和十二指肠相连的一个口叫做幽门，十二指肠液反流到胃叫胆汁反流。其实我们胃肠道根本就没有所谓的门，幽门只是一个洞而己，有些人的洞大一点，有些人的洞小一点，有些人的紧一点，有些人松一点。多多少少都有些液体从两端反流。十二指肠液含偏碱性的胆汁反流到偏酸性的胃腔，有些人过于敏感不容易耐受，容易引起烧灼感。因为并没有器质性的病变，因此治疗上对症处理，有症状难受就吃点药，没有症状就可以不用吃药。即便不治疗也不会引起严重的病变。\n                  \n                  肠镜检查示回未炎症很常见，这个部位是处理肠道拉圾的地方，往往都有慢性粘膜炎和淋巴滤泡增生，并不是什么大的问题。回末炎容易引起胃肠功能紊乱的症状，需要的话也可吃些益生菌调理。', '2-患者-2022.09.08': '哦哦', '3-患者-2022.09.08': '主要是有两个胃泌素还有一个指标高', '4-患者-2022.09.08': '这个表示什么意思呢？多年体重上不去，咋解决呢？', '5-患者-2022.09.08': '胃蛋白酶原指标也不好', '6-患者-2022.09.08': '我们没有不舒服的表现，胸闷也是因为肺大泡引起的', '7-患者-2022.09.08': '但是太瘦了，挑食，不长脂肪，怎么解决？还有尿酸，胆红素等其他指标也高', '8-张梦南 主治医师-2022.09.08': '胃镜没大问题，这些指标虽然有一些偏高偏低，但都没什么大问题，不需要特殊处理', '9-张梦南 主治医师-2022.09.08': '尿酸高一些，可以多喝水运动，低嘌啉饮食，指标还没有高到需要用药。', '10-患者-2022.09.08': '好的', '11-患者-2022.09.08': '怎么长肉呢？', '12-患者-2022.09.08': '胃镜是18年的', '13-患者-2022.09.08': '需要再次做吗？', '14-患者-2022.09.08': '体检报告是近期的', '15-张梦南 主治医师-2022.09.08': '体重偏瘦有基因的问题，偏食也有因素。有些人怎么吃都不胖，有些人喝水都长肉。只要身体没什么问题，就没大事。长肉需要增加营养，加强营养可用专供病人用的安素粉、百普素、普通奶粉等，每天用温水冲一保温瓶，每几分钟喝一点，从早喝到晚，大概2-3天喝一罐，试一个月看看。', '16-张梦南 主治医师-2022.09.08': '体检报告没啥大问题，胃肠镜如果无症状可5年复查一次都够了，如有有不舒服，随时就诊，根据医嘱情况检查。', '17-患者-2022.09.08': '好的，明白了，谢谢您'}。医生信息:{'name': '张梦南', 'grade': '主治医师', 'hospital': '南方医科大学南方医...', 'faculty': '惠侨医...', 'speciality': '擅长：内科系统疾病，尤其是消化内科系统疾病，例如萎缩性胃炎与肠化癌变潜能的评估、胃肠癌前病变、胃肠道息肉、黏膜异型增生、不典型增生、上皮内瘤变的内镜下治疗。\n      慢性疾病的持续性、综合性、个体化全程管理。\n      体检报告深入解读及个体化评估建议。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6406787560.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 19岁'}