标题:甲状腺乳头状癌 周医生，您好。我于本院3月23日做的甲状腺右侧切除，六区清扫... 这是我的病案号。您帮忙看下，我下一步应该怎么办。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '周医生，您好。我于本院3月23日做的甲状腺右侧切除，六区清扫。这个大病理出来以后怎么没有写分型？这是什么情况呀？', '身高体重：': '163cm,79.7kg（2021-12-24测量）', '疾病：': '甲状腺乳头状癌', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-16填写)', '过敏史：': '无(2021-12-24填写)\n做增强ct 碘过敏(2022-03-30填写)', '既往病史：': '手术：2021年9月26日 胎停人流手术，7月-9月因为保胎打过肝素，黄体酮，希敏佳，促绒针。 (2021-12-24填写)\n手术：2022年3月23日，东肿做的甲状腺恶性肿瘤切除，右侧切除。 (2022-03-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺乳头状癌，待基因检测确定亚型。', '处置建议': '亚型虽然各有特点，但总体还是在“乳头状癌”范围之内。'}。交流-3:{'0': '周全 主任医师', '1': '16″\n\n\n\n不是诊断了甲状腺乳头状癌吗，这本身就是分型啊，甲状腺癌有很多种，其中乳头状癌是最常见的一种类型，这个就是分型啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '我看下面让我去做基因检测，鉴别亚型是什么意思？我看别的病友都写着经典型。', '5': '周全 主任医师', '6': '23″\n\n\n\n嗯，我看到了这份报告，这份报告的话您如果只的分型是指的下面的亚型的话那那个就是甲状腺乳头状癌，有时好几种亚型呢，都归在甲状腺乳头状癌里面，所以可以做基因检测鉴别一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7': '周全 主任医师', '8': '41″\n\n\n\n呃，这个甲状腺癌底下呢，有甲状腺乳头状癌，这个乳头状癌的下面又有一些多少有些各自的特点，但是这个特点呢，又不是特别的鲜明到呃，把它单拎出来，所以这个时候我们称之为亚型，嗯，虽然她下面有十多种亚型哈，就是这个多多少少都有各自特点，然后呢，也有很多的共性，嗯，可以用基因检测呢，进行就是某些啊，是带有一些拼音的特点是这样的一种理解。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '周全 主任医师', '10': '21″\n\n\n\n那在这么多的亚型当中经典型滤泡亚型，这两个都是最最常见的占到了绝大多数。嗯，所以很多同那个其他人的报告的话，你可以看到，哎这个经典型或者你可以看到H滤泡亚型，绝大多数你都看到的都是这两种。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '周全 主任医师', '12': '26″\n\n\n\n虽然您没有在我们医院做这个分子检测我看您是提供的中日医院的这个呃分子检测报告哈，呃呃，我看只有那个buff基因的图片，那也是比亚夫也是在这个甲状腺乳头状癌，尤其是这个经典型当中非常常见的一个一个基因变化。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '患者', '14': '之前就中日内个b超弄得怀疑是弥漫硬化型。您能看到切片什么的吗？这次让我做这个亚型检测是为了后期检查吗？', '15': '周全 主任医师', '16': '51″\n\n\n\n嗯，的确这个弥漫硬化型呢，也是年轻女性，我看您只有28岁就是他确实是这个年纪的或者甚至会比您更年轻的十几岁的这是它的一个特点，嗯，当然也不用紧张，即便他是弥漫硬化型的话，你想他毕竟只是甲状腺乳头状癌下面的一个亚型吗，所以它的生物学预后啊，呃，就是生物学行为啊，还有预后啊，也都没有特别差，就是这个名字听起来挺吓人的。嗯，这样吧，也只能等到那个上班以后，今儿不是周六嘛，等到下周吧，下周我这个看看发报告的就是您的主诊医生是哪位，我跟他探讨一下您这个情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '周全 主任医师', '18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n亚型虽然各有特点，但总体还是在“乳头状癌”范围之内。\n病历摘要：\n甲状腺乳头状癌，待基因检测确定亚型。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '19': '患者', '20': '那我周一是不是要先去做甲状腺基因检测？然后他们说内个免疫什么的  您看我有必要一起查了吗？', '21': '患者', '22': '还是等您和我的主刀探讨以后在说？', '23': '周全 主任医师', '24': '20″\n\n\n\n我们的病理报告上不就是只建议了您做基因检测吗，没有建议您做什么免疫啊，谁建议您做了免疫吗，嗯，我不确定啊，他如果建议你看看想做也是可以一起做的，但是我们的报告好像显示您建议做基因。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '25': '周全 主任医师', '26': '26″\n\n\n\n我不会和您的主刀大夫商量的我，如果要商量的话，也是和您的主诊去病理医生就是给您发报告的这个病理医生，然后讨论呃，我觉得您既然星期一要来做基因检测的话，我先没有必要讨论了您就等基因检测完了这个主诊大夫还会给您发病例报告的他会跟你就说根据基因检测结果，然后一起合并统一发一份报告。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '27': '患者', '28': '因为我现在比较担心，我不明白做这个分型什么意思。所以想问下您，我可以做完基因检测再找看下吗？'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}