标题:忧郁症，焦虑症 我父亲因很多年前母亲去世，当时陪夜出现睡眠问题，已服用氯硝安... 用药和检查 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲因很多年前母亲去世，当时陪夜出现睡眠问题，已服用氯硝安定近30年。晚上两片再加两片喹硫平。2018年查出慢性阻塞性肺病，2021年查出青光眼，医生建议停用氯硝。2022年6月按照替换方案，3个月内躯体症状不断发生，分别分别是：消瘦20斤，盗汗，腹胀，便秘，腹泻，呕吐，头晕，眼压高，咬牙，血管收缩，抽筋，惊厥，血压高，睡不着，耳旁音乐幻觉，白天等黑夜 黑夜等白天，苦不堪言。还要继续停药么？（2022-09-04填写）', '身高体重：': '174cm,65kg（2022-08-31测量）', '疾病：': '忧郁症，焦虑症（2009-01-11填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 成人咨询', '用药情况：': '早：希德（10mg）一粒，乐元盐酸舍曲林（50mg）2粒\n      中: 希德（10mg）一粒，乐元盐酸舍曲林（50mg）1粒半\n      晚：希德（10mg）一粒，安适盐酸曲唑酮(50mg)二粒，康多宁米氮平（15mg）一粒，氯硝安定（2mg）半粒或1/4', '过敏史：': '无(2022-09-04填写)', '既往病史：': '慢性疾病：慢性阻塞性肺病，肺气肿，肺大泡（目前已戒烟）闭角型青光眼，高血压，冠状动脉脉肌桥 (2022-09-04填写)\n慢性疾病：白内障术后 (2022-09-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '治疗需要较长的时间，需要一些耐心。身体状况的调理也很重要，强健的体魄有助于药物的调整'}。交流-1:{'0-王鹏 副主任医师-2022.09.15': '这两天的情况怎样？老人身体状况不好，不要急着减量啊！', '1-患者-2022.09.15': '王医生，你好！这两天晚上的药给老人分批服用，睡的稍微安稳些。但是肠胃道，又出现便秘和腹泻交替状况。回忆起来，好像自从6月替换氯硝安定开始，每次调整药物后的第二周，都会有相同的躯体反应，让老人很不舒服，情绪又低落了，感觉回到起点', '2-王鹏 副主任医师-2022.09.15': '氯硝西泮会导致胃肠平滑肌松弛，进而便秘，白天带老人多户外活动，也可以在休息的时候有意识地揉揉肚子', '3-患者-2022.09.18': '王医生，你好！晚上的药分批服用，这几天睡的都还可以的。白天外出走动走动，就是出汗头晕的症状还是挺厉害的。', '4-王鹏 副主任医师-2022.09.18': '这个状态是可以接受的，出汗头晕和体质差有关，饮食上要督促', '5-王鹏 副主任医师-2022.09.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n治疗需要较长的时间，需要一些耐心。身体状况的调理也很重要，强健的体魄有助于药物的调整\n病历摘要：\n睡眠障碍\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6-患者-2022.09.21': '王医生，你好！今天去上海精总配药，医生说目前可以安排住院。如果去住，药我们还是按照目前的方案？', '7-王鹏 副主任医师-2022.09.22': '住院后先让那边的医生全面检查，再根据病情提出治疗方案、你也可以将我们的方案和那边医生交流，得出一个最好的方法'}。医生信息:{'name': '王鹏', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '武汉市精神卫生中心', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：青少年成长心理障碍和首发精神障碍，大、中学生双相情感障碍及抑郁焦虑障碍的药物及心理治疗。各类成瘾性疾病，如网络成瘾、赌博成瘾、新型毒品（麻果、冰毒、大麻、k粉）的戒断治疗，酒依赖和安定类药物依赖的戒断治疗及咨询、药物依赖心理咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/85102.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 男 72岁'}