标题:乳腺癌 想请李医生帮忙解读下病理报告。1.灰白灰黄7.5㎝和病灶5m... 想请李医生帮忙解读病理报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '想请李医生帮忙解读下病理报告。1.灰白灰黄7.5㎝和病灶5mm哪个是残留肿瘤的大小呢？2.我的肿瘤改变好多情况，是不是说明原来的情况比较复杂？3.脉管侵犯阴是指放疗后才阴的还是原来就是阴的？4.乳腺组织非典型性增生是原来就这样还是放化疗后的反应呢？因为我看了非典型性增生是癌前病变，所以我担心健侧的情况。5.手术医生取的13个淋巴结是原来都有癌变吗？那这样是不是清扫得太少了。\n术前放疗25次，期间顺铂化疗4次。', '身高体重：': '162cm,42kg（2021-11-25测量）', '疾病：': '乳腺癌', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院厦门医院 普外科\n复旦中山医院，复旦肿瘤医院 ', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-26填写)', '过敏史：': '无(2021-11-25填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-02-11填写)\n手术：329左乳切除 (2022-04-26填写)\n重大疾病：乳腺癌 (2021-11-25填写)\n放化疗：化疗 (2021-11-25填写)\n放化疗：有 (2022-02-11填写)\n慢性疾病：无 (2022-02-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺外科他们精准中心都更大的基因panel，不在我们病理科检测。你的肿瘤就残余一点点，原发灶也不一定够做，你最好跟你开刀医生讨论一下，可以用淋巴结转移灶做分子', '处置建议': '同上'}。交流-2:{'0-李媛 主任医师-2022.04.27': '您好', '1-李媛 主任医师-2022.04.27': '您最后一张是网上看到的报告么？就是包括肉眼描述de', '2-李媛 主任医师-2022.04.27': '您的原发灶从镜下看只有5mm', '3-李媛 主任医师-2022.04.27': '一切以最终纸质版为主', '4-李媛 主任医师-2022.04.27': '网络推送的格式有些变化了', '5-李媛 主任医师-2022.04.27': '您好，请问您最后一张网络版本是从乳腺外科公众号上查到的么？', '6-李媛 主任医师-2022.04.27': '还是医院的公众号？', '7-李媛 主任医师-2022.04.27': '我觉得这个推送的格式有问题，我们以后可能需要改进一下，', '8-患者-2022.04.27': '是上海市级医院互联网总平台', '9-李媛 主任医师-2022.04.27': '您的原发灶各种反应说明您对新辅助治疗有效，原发灶也残留5mm', '10-李媛 主任医师-2022.04.27': '淋巴结原来13个都有转移，新辅助治疗后，8个淋巴结完全缓解，还有5个淋巴结有癌', '11-李媛 主任医师-2022.04.27': '脉管阴性是指您原发病灶内在镜下没有明确血管侵犯的证据，但是您淋巴结有转移，肯定侵犯淋巴管了，血管侵犯有没有目前没有足够的证据。', '12-李媛 主任医师-2022.04.27': '治疗后细胞也会非典型', '13-李媛 主任医师-2022.04.27': '治疗后有时候很难鉴别治疗引起来，还是本来的非典型，', '14-患者-2022.04.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2022.04.27': '李医生，这是我的新辅助治疗前穿刺的病理会诊，her2是1，术后病理是0，是要以哪个为准呢？差别大吗', '16-李媛 主任医师-2022.04.27': '治疗后可能会发生变化，穿刺免疫组化Her-2是1+，FISH也是没有扩增的。', '17-李媛 主任医师-2022.04.27': '应该还是三阴乳腺癌'}。医生信息:{'name': '李媛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其是胸部肿瘤，头颈部肿瘤的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/970995172.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}