标题:慢性肾脏病4期 李老师您好！好久没联系了，一切 请李老师根据目前的复查报告单和出院小结予以建议！谢... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李老师您好！好久没联系了，一切可好？昨天去做了生化复查，病情发展加重了。年前还住了一次院。现附检验报告单和出院小结请您过目。请李老师根据目前复查结果提出以下建议：\n      1.是否到了该透析的时间段了？因自己心理本能比较抗拒，能否往后再拖一两个月？\n      2.目前每天尿量约1400-1500毫升，本地肾科医生建议腹透，老师您的看法呢？\n      请老师您百忙之中予以回复！谢谢！（2022-03-02填写）', '身高体重：': '169cm，67kg（2022-03-02测量）', '疾病：': '慢性肾脏病4期（2020-10-09填写）', '希望得到的帮助：': '请李老师根据目前的复查报告单和出院小结予以建议！谢谢！', '过敏史：': '无(2020-10-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料及目前相关检查，考虑尿毒症，目前存在多种并发症，需要尽早透析治疗', '处置建议': '建议当地尽量尽早透析治疗，注意并发症的发生'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.03.02': '43″\n\n\n\n郭敬明你好，好久不见，我看了你的检查确实已经到了尿毒症晚期了，所以像你这种情况，我觉得千万不要在保守治疗了保守治疗下去有生命危险了，因为不仅肌酐700多，还有血钾已经高了，还有血色素就是贫血很严重，这凸下去，反而人的情况越来越差，偷不到一到两个月的赶紧赶紧去做特写啊，已经不早了啊，把命保牢身体保牢以后总会有很多治疗方法，包括肾移植啊，其他方法好不好，不要把命没了命爆老子最重要的好不好，不要再突。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.03.02': '李老师很高兴又听到你的声音！我也知道你对我非常关心，现在我也听到你对我提出的建议！\n                  根据我目前的身体状况，透析选择哪一种方式？想听一下你的建议。', '2-李夏玉 主任医师-2022.03.02': '21″\n\n\n\n特色的话，像你这种福特噱头都可以根据你自己的生活方式，福特就要自己呀，要管的稍微仔细一点噱头，反正就一个礼拜两到三次交给医生来帮你解决福特每天都要做的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.03.02': '好的，谢谢老师！我个人还是比较倾向腹透，因为住在乡下，去城里非常的不方便！', '4-患者-2022.03.02': '另外如果选择血透做手术的话，要不要选择去浙大一院？', '5-李夏玉 主任医师-2022.03.02': '17″\n\n\n\n不过噱头福特我觉得还是在当地弄就可以了，因为在我们这里一个住院可能报销问题，第二个在我们这里这么远的路，可能不方便，你找一家稍微技术贵一点的医院就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.03.02': '好的，谢谢老师！我现在就诊的这家赣南医学院附属一院是赣州市唯一一家省直省管三级甲等医院。', '7-患者-2022.03.02': '我家住在乡下，距离县城也比较远，在城里没房，所以想选择腹透，比较适活个人的生活方式！', '8-患者-2022.03.03': '李老师，我突然想起来一个问题要咨询您：透析后，现在治疗所用的药停还是不停呢？', '9-李夏玉 主任医师-2022.03.05': '17″\n\n\n\n是的特性送上去以后有些要是需要停掉了，比如说像保护肾脏的一些药可以停掉，但是如果有高血压啦，贫血啦，这些药还是有用的，像你这种血色素这么低，肯定还要打补血针。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-李夏玉 主任医师-2022.03.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议当地尽量尽早透析治疗，注意并发症的发生\n病历摘要：\n根据病史资料及目前相关检查，考虑尿毒症，目前存在多种并发症，需要尽早透析治疗\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}