标题:睡不着觉   怀孕32周，睡不着觉，紧张起来手抖， 新冠后因为用了一种药一直担心，然后导致焦虑症，抑郁症睡不着觉... 孕期可不可以用这种抗焦虑抑郁的帮助睡眠的药，因为现在已经半个月没有怎么睡觉，睡不着，没有深度睡眠 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '新冠后因为用了一种药一直担心，然后导致焦虑症，抑郁症睡不着觉。（2023-04-14填写）\n我的病因就是心冠牙了之后，咳嗽用了很多药，然后药物对宝宝是C类不明，就是不知道有没有影响，然后我一直纠结这个事情百度，然后把自己吓成这样子，然后就一直在回想之前的事情，要是不吃那个药怎么样怎么样，然后就胡思乱想，搞得自己现在焦虑抑郁从2月份开始就已经很严重了，然后一直活生生的扛到了现在扛不住了，每天晚上不睡觉长达半个月到1个月不睡觉，然后没有深度睡眠，现在就是想睡觉控制自己的情绪，然后希望药物对宝宝没有影响，我已经接受了过去的药物，对宝宝没有影响，现在就现在就想自己也好，然后自己能睡觉，希望宝宝好，宝宝现在产检都是正常的，已经32周了，希望可以得到帮助，因为家里人都不同意，我带也就是吃药。这是求了好久才求来的线上问诊的机会厄，请您一定要帮忙开那种对胎儿没有影响的药物，然后可以坚持到37周剖腹产把它拿出来，因为我还有20天就35周了。我实在扛不住的话，家里人准备去把它提前剖腹产拿出来。但是不想服用药物，现在我想服用药物，像她足月出生的宝宝会好1点这样只要能控制我的病情，不胡思乱想，手抖能睡觉，然后不想以前的事情，然后对宝宝没有影响的药物就可以了，现在家里面人就是担心药物影响报告，我也担心药物影响报告，就是希望您这边就是用一些比较安全的药物，对宝宝没有影响的（2023-04-14填写）\n现在就是胡思乱想，容易想起之前的事情，然后重力不安，有过自杀的倾向，惊恐也有很多次，然后就整天害怕宝宝有问题有自闭症，那是个傻子。然后就这样胡思乱想，但是痰血都正常的就一下子相信科学，一下子又不相信科学就喜欢胡思乱想，然后害怕很容易害怕这个事情，害怕那个事情很多次想过打胎，咱们是不同意自己活生生的扛到现在真的看不懂了，如果您这边如果看不了的话，可能这几天就需要去把宝宝拉出来，因为我真的扛不住了，医生说可以吃点安定，家里人都不同意然后我求了他们很久才愿换来的心脏位置的机会，请您一定要开安全，对宝宝没有伤害的药物。这样他们也放心，我也放心，最主要是我放心（2023-04-14填写）\n我还有很严重的强迫思维，心慌手抖，不受控制（2023-04-14填写）', '身高体重：': '160cm，71.9kg（2023-04-14测量）', '疾病：': '睡不着觉（2023-04-14填写）\n怀孕32周，睡不着觉，紧张起来手抖，（2023-04-14填写）', '患病时长：': '大于半年', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-06-05(2023-04-14填写)', '过敏史：': '无(2023-04-14填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '怀孕32周，目前焦虑强迫失眠，以及存在着自杀观念，自残行为', '处置建议': '可以服用思诺思或者是右佐匹克隆睡前一片，早上服用草酸艾司西酞普兰5毫克，根据情况可以与5天后增加到10毫克'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.14': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王怀海 主任医师-04.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以服用思诺思或者是右佐匹克隆睡前一片，早上服用草酸艾司西酞普兰5毫克，根据情况可以与5天后增加到10毫克\n病历摘要：\n怀孕32周，目前焦虑强迫失眠，以及存在着自杀观念，自残行为\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-04.14': '请问可以在把药说一遍吗？因为害怕对宝宝有影响，我们家人都不很愿意，他们都很不放心', '3-王怀海 主任医师-04.14': '目前就可以吃两种药物吗？一种是草酸艾司西太普兰，另外一种是右佐匹克隆，这两种药物起到抗焦虑，抗抑郁，抗强迫以及治疗失眠的作用', '4-王怀海 主任医师-04.14': '右佐匹克隆也可以换用思诺思这两个药物的作用机制是相似的', '5-患者-04.14': '你确定这个药物对胎儿没有影响，因为我们家人就是对这个药物很不放心，而且会不会有依耐性，然后断药后有撤药反应', '6-患者-04.14': '还有焦虑症会不会导致孩子有自闭症然后有问题', '7-王怀海 主任医师-04.14': '你目前已经怀孕32周使用这两种药物，对胎儿的神经系统发育不会造成影响，这两种药物也不会依赖，不存在撤药反应', '8-王怀海 主任医师-04.14': '自闭症的原因目前还不是很清楚，主要是和基因遗传等因素相关，焦虑症并不是导致自闭症的主要因素', '9-患者-04.14': '我就是对任何事物都很怕，就是怕那个药导致的这个病，就是怕，主要', '10-患者-04.17': '孕期情绪不稳定，焦虑对宝宝有没有影响？', '11-王怀海 主任医师-04.17': '这方面的研究并不多，也没有证据怀孕期焦虑对胎儿有明显的影响'}。医生信息:{'name': '王怀海', 'grade': '主任医师', 'hospital': '西安工会医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：失眠，焦虑症，强迫症、抑郁症、躯体化障碍，怕风，躯体疼痛，怕冷，双相情感障碍，精神分裂症等疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23530.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 27岁'}