标题:肺结节 肺腺癌术后 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '按照免疫组化结果来看，是哪种分化？预后效果如何？复发率高吗？手术后是否需后续治疗？', '疾病：': '肺结节', '希望得到的帮助：': '后续是否需要化疗或吃靶向药？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '晋江市医院 胸外科', '过敏史：': '无(2020-10-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理结果提示肺浸润性腺癌', '处置建议': '在全身检查排除远处转移情况下，综合分析属于1A期，较早期，不需要术后辅助治疗，但浸润腺癌都有一定复发可能性，1A期患者五年生存率大约在百分之七八十左右，因此仍需密切观察，定期复查。'}。交流-1:{'0-范垂锋 主任医师-2020.11.02': '您好，很高兴为您解答问题，有什么症状，肺CT和手术记录发给我', '1-患者-2020.11.02': '目前手边只有病理报告，想咨询一下医生，这个病理上看得出分化吗', '2-范垂锋 主任医师-2020.11.02': '从病理报告来看，主要是腺泡型，这种一般属于高分化', '3-范垂锋 主任医师-2020.11.02': '全身其它检查做没，需要排除远处转移，现在病理报告可以看到没有淋巴结转移，在排除其它部位转移的情况下，按照病理报告中提示的肿物大小，分期属于1A期，相对比较早期', '4-患者-2020.11.02': '做了脑部磁共振和腹部增强ct，都没有发现转移', '5-患者-2020.11.02': '医生是说算1b期', '6-患者-2020.11.02': '这种术后需要什么治疗吗？复发转移率高吗？', '7-范垂锋 主任医师-2020.11.02': '你这个从病理报告上看距离支气管有一定距离，也没有说侵犯胸膜，只是说紧靠胸膜，直接最大径是2个厘米，这种总的分期是1A期，我没有看到1B期的证据', '8-范垂锋 主任医师-2020.11.02': '年龄多大，性别', '9-患者-2020.11.02': '54岁，男性', '10-范垂锋 主任医师-2020.11.02': '看到了，有吸烟么', '11-患者-2020.11.02': '烟龄二十几年了，但是烟瘾不大，一天可能一两根', '12-范垂锋 主任医师-2020.11.02': '这种一般术后密切观察，从你提供的资料，如果没有怀疑转移，或者没有可疑以及不确定的地方，是不需要术后辅助治疗的，做基因检测了么', '13-范垂锋 主任医师-2020.11.02': '纵隔淋巴结大不大', '14-患者-2020.11.02': '做了，基因检测显示有突变，想问下医生如果这阶段吃靶向药，对降低复发转移率有帮助吗？', '15-范垂锋 主任医师-2020.11.02': '最好把肺CT报告发给我', '16-患者-2020.11.02': '好的，今天下班后发给您', '17-范垂锋 主任医师-2020.11.02': '这个阶段不是靶向药适应症，靶向药一般是晚期用，或者不能手术以及复发患者', '18-范垂锋 主任医师-2020.11.02': '用药需要衡量利弊，目前看是不需要用药的，除非有可疑转移或者有不确定的地方', '19-患者-2020.11.02': '当时医生有说高度怀疑第七组淋巴，不过大病理出来也是显示未转移'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 54岁'}