标题:失眠 三年前产前产后失眠严重，整夜睡不着，诊断睡眠障碍，整个人很焦... 需要备孕，继续奥氮平维持或者加药？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '三年前产前产后失眠严重，整夜睡不着，诊断睡眠障碍，整个人很焦虑。断奶后开始到精神科开药，在我们当地医院看了几个月，焦虑没有缓解，吃什么药不记得了。转到南方医院看，吃文拉法辛和奥氮平，这两个药效果挺好，吃了大半年五六月，我自己逐渐减了文拉法辛，只晚上吃奥氮平半片，后半年情况都算稳定，有时候奥氮平可以不吃也能睡着。但最近两三个月又比较焦虑了，情绪总是低落，不想上班，失眠又出现整晚睡不着，吃奥氮平有缓解，但还是焦虑。考虑还要备孕，一直不敢吃太多药。听说可以吃药怀孕，我现在的问题是继续吃奥氮平维持还是要加药？（2023-03-21填写）', '身高体重：': '158cm，63kg（2023-03-20测量）', '疾病：': '失眠（2023-03-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南方医科大学南方医院 精神科', '用药情况：': '现在吃奥氮平一片', '过敏史：': '无(2023-03-21填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '三年前因为失眠焦虑服用文拉法辛奥氮平治疗恢复正常，停药半年，最近两个月症状复发', '处置建议': '建议继续服用文拉法辛和奥氮平'}。交流-1:{'0-王怀海 主任医师-03.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续服用文拉法辛和奥氮平\n病历摘要：\n三年前因为失眠焦虑服用文拉法辛奥氮平治疗恢复正常，停药半年，最近两个月症状复发\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '1-小牛医助-03.21': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-患者-03.21': '医生，这个药我大概要吃多长时间?', '3-王怀海 主任医师-03.21': '你先按一个月吃，吃了一个月再联系咨询，根据情况再调整', '4-患者-03.21': '好的', '5-患者-03.21': '我先试试吃一粒文拉法辛 ，如果可以就不用吃两粒是吗?', '6-王怀海 主任医师-03.21': '是的', '7-患者-03.21': '谢谢医生！', '8-患者-03.21': '医生，我之前吃的是文拉法辛缓稀片，奥氮平也是5毫克的', '9-王怀海 主任医师-03.21': '胶囊和片剂效果是一样的', '10-患者-03.21': '好的，谢谢王教授'}。医生信息:{'name': '王怀海', 'grade': '主任医师', 'hospital': '西安工会医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：失眠，焦虑症，强迫症、抑郁症、躯体化障碍，怕风，躯体疼痛，怕冷，双相情感障碍，精神分裂症等疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23530.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 女 43岁'}