标题:发现甲状腺结节5年余。 患者2017年体检发现甲状腺结节，无颈部疼痛，有点易发怒，哺... 目前本院医生开了药就按这个药吃吗？优甲乐 夏枯草片 平消胶囊。吃这些药医生说就不要哺乳了，想怎样坚持... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2017年体检发现甲状腺结节，无颈部疼痛，有点易发怒，哺乳期增重30斤，目前120斤身高158有轻度脂肪肝。哺乳期压力大带娃累心情不好跟家人关系有时不太好，未特殊治疗，此后定期复查甲状腺彩超检查。2022-10-07空军军医大学第一附属医院甲状腺彩超检查提示：甲状腺大小正常，左叶实性结节，TI-RADS 4A类，右叶混合性结节，TI-RADS 2类（良性，建议1年复查），双侧颈部未见明显肿大淋巴结。目前为哺乳期孩子九个月，无明显症状，为进一步诊治，特就诊咨询。（2022-10-08填写）', '疾病：': '发现甲状腺结节5年余。（2022-10-08填写）', '患病时长：': '5年余', '已就诊医院科室：': '空军军医大学第一附属医院 ', '用药情况：': '无', '怀孕情况：': '(2022-10-08填写)', '过敏史：': '无(2022-10-08填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-10-08填写)\n重大疾病：无 (2022-10-08填写)\n放化疗：无 (2022-10-08填写)\n慢性疾病：乙肝核心抗体表面抗体阳性，乙肝dna定量正常 (2022-10-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n      发病情况及诊治经历：患者2017年体检发现甲状腺结节，无颈部疼痛，有点易发怒，哺乳期增重30斤，目前120斤身高158有轻度脂肪肝。哺乳期压力大带娃累心情不好跟家人关系有时不太好，未特殊治疗，此后定期复查甲状腺彩超检查。2022-10-07空军军医大学第一附属医院甲状腺彩超检查提示：甲状腺大小正常，左叶实性结节，TI-RADS 4A类，右叶混合性结节，TI-RADS 2类（良性，建议1年复查），双侧颈部未见明显肿大淋巴结。目前为哺乳期孩子九个月，无明显症状，为进一步诊治，特就诊咨询。（2022-10-08填写）\n      患病时长：5年余\n      曾就诊医院：空军军医大学第一附属医院 \n      当前正在使用的药物：无\n      怀孕情况：未怀孕(2022-10-08填写)', '处置建议': '我觉得这些药可以吃，不吃也可以，首先结节很小，4mm，目前即使要明确诊断做穿刺检查也很难，只是有不良的可能，所以就是观察就行了，三个月做一次超声，观察结节变化，保持心情舒畅\n      超声诊断结节的性质氛围几类，4类以上是考虑恶性的可能性增高，所以结节的性质不会变。对于优甲乐，他开的目的是减少甲状腺素的分泌，这样可以间接的抑制结节的增长，而不会缩小结节，我个人认为您现在的甲功情况，可以不用吃'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.09': '小牛医助提示：\n                  本次病历由陈金水医生（解放军联勤保障部队第九九一医院 普通/心胸外科）辅助问诊并整理书写。', '1-张洪海 副主任医师-2022.10.09': '我觉得这些药可以吃，不吃也可以，首先结节很小，4mm，目前即使要明确诊断做穿刺检查也很难，只是有不良的可能，所以就是观察就行了，三个月做一次超声，观察结节变化，保持心情舒畅', '2-患者-2022.10.09': '好的非常感谢张主任，我这两天也查了一下，非常认同您的治疗方案，感谢！', '3-张洪海 副主任医师-2022.10.09': '不客气', '4-患者-2022.10.09': '还想请问一下这种结节4a的会变小吗 可能会变三级但性质不变是吗', '5-张洪海 副主任医师-2022.10.09': '超声诊断结节的性质氛围几类，4类以上是考虑恶性的可能性增高，所以结节的性质不会变', '6-患者-2022.10.11': '您好请问我现在甲功正常，医生为什么开优甲乐呢？', '7-张洪海 副主任医师-2022.10.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n我觉得这些药可以吃，不吃也可以，首先结节很小，4mm，目前即使要明确诊断做穿刺检查也很难，只是有不良的可能，所以就是观察就行了，三个月做一次超声，观察结节变化，保持心情舒畅\n超声诊断结节的...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '8-患者-2022.10.12': '您好张主任，我感觉最近得知自己有这个病后有点容易因为小事情生气，不知是疾病原因还是因为自己心情原因，谢谢！', '9-张洪海 副主任医师-2022.10.13': '有点关系，心情会影响结节变化，你的结节很小，按说不会有太大影响', '10-患者-2022.10.14': '了解了非常感谢您，受益匪浅，还想请教您一下如果这个状态怀孕是否有何影响，谢谢！', '11-张洪海 副主任医师-2022.10.14': '先3个月复查一下，半年内结节没变化，个人觉得可以，风险还是有一点的'}。医生信息:{'name': '张洪海', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '普外/...', 'speciality': '擅长：外科感染性疾病、甲状腺疾病、腹部肿瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/40651.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}