标题:肺腺癌早期 早期肺腺癌，求教是否有高危因素 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '体检发现右肺占位，增强CT显示前基底段亚半实性团3*2.1*1.6cm，于2020.12.22单孔镜右肺下叶切除+淋巴结清扫+胸膜粘连松解术，病理显示浸润性腺癌（腺泡型，2*1*0.8cm），肿瘤紧邻胸膜，未见明确胸膜侵犯，无淋巴转移，华大基因检测：EGFR阳性（第19外显子），突变丰度7.1%，PD-L1免疫组化阴性', '身高体重：': '174cm,74kg（2021-04-19测量）', '疾病：': '肺腺癌早期', '希望得到的帮助：': '请教1.肿瘤的分期及预后。2.胸膜弹力纤维染色+,是否为胸膜侵犯的意思', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院青岛院区 胸外科', '用药情况：': '坎地沙坦酯片、比索洛尔、 血脂康服用高血压药物，无不适反应', '过敏史：': '无(2021-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '分期和特染的问题。', '处置建议': '问题1：分期。原单位报告显示，肿瘤局限于肺内，最大径2cm，也没有胸膜侵犯，故是T1b；没有淋巴结转移，故是N0；如果没有其它部位转移，就是M0。合并在一起，是pT1bN0M0。按照老百姓听得懂的分期，就是IA2，早期。\n      问题2：胸膜里面有弹力纤维，当然“弹力纤维染色（+）”，这并不意味着肿瘤累及了胸膜。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2021.04.20': '问题1：分期。原单位报告显示，肿瘤局限于肺内，最大径2cm，也没有胸膜侵犯，故是T1b；没有淋巴结转移，故是N0；如果没有其它部位转移，就是M0。合并在一起，是pT1bN0M0。按照老百姓听得懂的分期，就是IA2，早期。\n                  问题2：胸膜里面有弹力纤维，当然“弹力纤维染色（+）”，这并不意味着肿瘤累及了胸膜。', '1-患者-2021.04.20': '多谢周主任，我就是对弹力纤维染色+，搞不懂，问过当时做病理的医生，他说是正常，侵犯的话会用文字说明。我也看到其他病友的网上咨询病例，还以为是各医院的表述语言差异，是不是有的医院阳性为侵犯，有的医院阴性为侵犯？', '2-周全 主任医师-2021.04.20': '有没有侵犯都会用文字直接写明，不会让人猜。您这例上面的文字已经诊断“没有侵犯”了。', '3-患者-2021.04.20': '周主任，您有没有后续治疗的建议，我们用不用服用靶向药辅助治疗？', '4-周全 主任医师-2021.04.20': '抱歉，治疗方便最好咨询肿瘤内科大夫', '5-周全 主任医师-2021.04.20': '方面', '6-患者-2021.04.20': '好的，我的困惑您已经帮我解开了，十分感谢周主任的意见和帮助！', '7-周全 主任医师-2021.04.20': '祝好', '8-患者-2021.04.20': '谢谢主任', '9-小牛医助-2021.04.20': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，周全医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}