标题:ＣＴ发现肺部结节 2021年4月检查出左肺上叶磨玻璃结节，后一直随访，期间每年... 肺部结节处理建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年4月检查出左肺上叶磨玻璃结节，后一直随访，期间每年复查一次ct（2023-03-17填写）\n2020年4月查出左肺上叶舌段磨玻璃结节，后一直随访，本地医生认为是混磨，有实性成分，密度较高，判定是肿瘤，可以择期手术，3月17日又做了检查，想请医生诊断下:\n      1.从2020年至今，结节是否有变化？\n      2.这次新的报告说两肺多发微小结节，以前报告都没说过，请问是否为新发？需不需要关注？\n      3.您的建议是继续随访观察，还是手术？毕竟本地医生觉得微浸润可能性较大。\n      另外2020年两次ct层厚分别是1.5和2毫米，后面的都是1毫米的（2023-03-17填写）', '身高体重：': '165cm，62.2kg（2023-03-17测量）', '疾病：': 'ＣＴ发现肺部结节（2023-03-17填写）', '患病时长：': '2年', '已就诊医院科室：': '当地医院做过ＣＴ ', '用药情况：': '无', '怀孕情况：': '(2023-03-17填写)', '过敏史：': '无(2020-11-10填写)', '既往病史：': '手术：近期乳腺纤维瘤手术 (2020-05-06填写)\n手术：2021年12月甲状腺乳头状癌 左侧半切 (2022-03-23填写)\n重大疾病：2021年12月甲状腺乳头状癌 上海国际医学中心 (2022-03-23填写)\n放化疗：无 (2023-03-17填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '左上肺舌段纯磨玻璃结节，最大直径5-6毫米，密度测量不准确，无其他恶性征像，考虑不典型增生结节或者原位腺癌。随访近3年无变化。\n      建议下一次继续年度复查。\n      两肺散在实性结节，部分为新发，考虑炎性结节或者炎症的吸收期，临床意义不大。'}。交流-2:{'0-小牛医助-03.20': '本次病历由童岳阳医生（杭州师范大学附属医院 呼吸内科）辅助问诊并整理书写。', '1-助手1-03.20': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-助手1-03.20': '@曹捍波 请您查看留言内容', '3-患者-03.20': '有电子格式，这就发', '4-患者-03.20': '医生，电子格式已发送邮箱', '5-患者-03.20': '2020-2023年 共做了5次ct', '6-曹捍波 主任医师-03.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-曹捍波 主任医师-03.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-曹捍波 主任医师-03.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-03.20': '曹主任，我在呢', '10-患者-03.20': '有变化嘛', '11-曹捍波 主任医师-03.20': '左上肺舌段纯磨玻璃结节，最大直径5-6毫米，密度测量不准确，无其他恶性征像，考虑不典型增生结节或者原位腺癌。随访近3年无变化。', '12-曹捍波 主任医师-03.20': '', '13-曹捍波 主任医师-03.20': '不好意思，今天有些忙', '14-患者-03.20': '没事，您辛苦啦', '15-患者-03.20': '您认为是纯磨玻璃结节嘛', '16-曹捍波 主任医师-03.20': '原位腺癌属于腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种大小的结节一般五年进展概率为5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。随访近3年无变化，应该非常能说明问题。此类结节安全，可安心随访。', '17-曹捍波 主任医师-03.20': '建议下一次继续年度复查。'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 37岁'}