标题:有老年痴呆的症状   脑梗死，颈动脉斑块，肾病，心衰，海马萎缩 高血压多年，脑梗死，肾脏不好多年，心脑血管不好。目前浑身无力... 今年2月和4月分别做的体检。现在精神状态不佳，浑身乏力，不爱活动，少言，发痴。多种老年病，如何治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '高血压多年，脑梗死，肾脏不好多年，心脑血管不好。目前浑身无力，嗜睡，记忆力减退，发痴', '身高体重：': '165cm,60kg（2022-01-08测量）', '疾病：': '有老年痴呆的症状、脑梗死，颈动脉斑块，肾病，心衰，海马萎缩', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '张家口市第二附属医院 心内科', '用药情况：': '降压药硝苯地平每天一片', '过敏史：': '无(2022-02-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      高血压多年，脑梗死，肾脏不好多年，心脑血管不好。目前浑身无力，嗜睡，记忆力减退，发痴\n      疾病：\n      有老年痴呆的症状   脑梗死，颈动脉斑块，肾病，心衰，海马萎缩\n      患病时长：\n      大于半年\n      已就诊医院科室：\n      张家口市第二附属医院 心内科\n      现在看脑梗死、脑萎缩比较明显，但这些问题是不可逆的。老先生有有甲状腺功能减退，这个是可以加重乏力和淡漠的。', '处置建议': '现在看乏力的原因可能和1. 脑梗死；2. 血压控制不好，心肾功能不全；3. 甲状腺功能减退都有关系，需要让大夫请肾内科和内分泌科大夫过来会下诊。现在做造影风险导致肾脏受影响的比较大，除非非常必要而且做好透析准备，不然最好不做。\n      现在能处理的，只有调节血压和甲状腺功能，脑组织一旦梗死或萎缩了是没办法恢复的。美金刚顶多能缓解震颤。记忆力减退一旦开始了，只有减退的快慢，也是不可逆的\n      慢性肾功能衰竭肯定会影响血压。现在其实没必要判断这个问题。治疗原则都一样的。现在就是用药物把血压控制的平稳一些，用药调整甲状腺功能。'}。交流-2:{'0-周国鹏 副主任医师-2022.04.15': '你好啊，看了你上传的资料和之前神经内科的就诊记录。现在看脑梗死、脑萎缩比较明显，但这些问题是不可逆的。老先生有有甲状腺功能减退，这个是可以加重乏力和淡漠的。', '1-周国鹏 副主任医师-2022.04.15': '方便的话，需要再就近查一个电解质（包括血钾钠氯），查一下今晚 明早和中午的血压。明天下午发给我。', '2-患者-2022.04.15': '好的大夫', '3-患者-2022.04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.04.16': '大夫，我问了医生，他说入院时做了电解质，没有问题，但是没有给我化验结果。只是说结果没有问题。\n                       大夫老人身上没劲和肌酐高是不有关系？肌酐200', '5-周国鹏 副主任医师-2022.04.16': '入院是哪天？电解质需要看当天的。今天血压怎么样？', '6-周国鹏 副主任医师-2022.04.16': '血压比较高，需要控制一下，需要小心心功能的问题。', '7-患者-2022.04.16': '入院是4月13日星期三，您从指标看还有颈动脉堵塞的情况判断需要做造影吗？现在在心内科，怕做造影反而影响肾功能', '8-周国鹏 副主任医师-2022.04.16': '现在看乏力的原因可能和1. 脑梗死；2. 血压控制不好，心肾功能不全；3. 甲状腺功能减退都有关系，需要让大夫请肾内科和内分泌科大夫过来会下诊。现在做造影风险导致肾脏受影响的比较大，除非非常必要而且做好透析准备，不然最好不做。', '9-患者-2022.04.16': '好的谢谢大夫，我也觉得造影损伤太大。先保守治疗。多谢大夫', '10-周国鹏 副主任医师-2022.04.16': '病人这种情况，住院期间最好至少每周做一个电解质哈。血压能在高压120-140可能就可以了。', '11-患者-2022.04.16': '好的，周大夫谢谢您。我明天和这边大夫沟通一下', '12-周国鹏 副主任医师-2022.04.16': '不客气', '13-患者-2022.04.16': '大夫，你对老人海马萎缩2到3级有什么治疗介意？', '14-周国鹏 副主任医师-2022.04.16': '这个是没办法治疗的', '15-患者-2022.04.16': '美金刚能缓解吗？', '16-患者-2022.04.16': '现在已经开始记忆力减退，发痴，少语', '17-周国鹏 副主任医师-2022.04.16': '现在能处理的，只有调节血压和甲状腺功能，脑组织一旦梗死或萎缩了是没办法恢复的。美金刚顶多能缓解震颤。记忆力减退一旦开始了，只有减退的快慢，也是不可逆的'}。医生信息:{'name': '周国鹏', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：专业范围：全科医学，心血内科和老年病。擅长高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化、糖尿病等疾病治疗，老年多种慢性疾病管理，疾病综合咨询，体检报告咨询等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/262932.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 76岁'}