标题:前列腺癌 gleason评分3+5=8 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '10月8日去当地医院检查前列腺，指检及核磁发现癌变，10月12日在北大第一医院做了穿刺，今天穿刺结果出，因疫情无法到北大医院就诊（2022-10-19填写）\n10月26日到上海十院，医生看片子，指尖后，觉得侵犯直肠过大，需内分泌三个月后再检查评估手术，开药阿帕他胺片，肚皮针醋酸戈舍。pdf文件是pet，请老师给看一下。（2022-10-27填写）\n比如体力允许的情况下，走路游泳对疾病有好处吗。（2022-10-28填写）\n已进行了基因检测，结果还未出。看现在的片子，能不能适合做手术根治 。（2022-10-29填写）\n目前体感好，有尿急、尿频，一天一次大便，实际年龄56周岁，我的电话139**5345，如需要问诊，可以电话问我。（2022-11-07填写）', '身高体重：': '160cm，85kg（2022-10-12测量）', '疾病：': '前列腺癌（2022-10-19填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2022-10-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'mHSPC', '处置建议': '先目前方案内分泌治疗六个月，然后重新评估病情确定下一步治疗方案。\n      可以中药辅助'}。交流-3:{'0': '卢建新 主任医师', '1': '目前资料提示病情不局限于前列腺，目前不适合手术，阿帕他胺+戈舍瑞林治疗3—6月，重新评估，看有无根治性切除手术机会或是直接根治性外放疗机会。\n                  目前应该查PSMA—PET/CT/MRI都可以，了解全身情况，是否需要全覆盖放疗', '2': '卢建新 主任医师', '3': '运动没有影响，建议继续北大医院多学科评估诊疗。', '4': '患者', '5': '我上传的资料有pet的片子 核磁的片子', '6': '患者', '7': '我是想问问能不能同步中医药治疗', '8': '患者', '9': '片子请大夫也看看', '10': '患者', '11': '有中药的方剂吗，西医已经进行', '12': '卢建新 主任医师', '13': 'pet刚看到，感觉不适合手术', '14': '卢建新 主任医师', '15': '等内分泌治疗六个月评估有无全覆盖外放疗机会', '16': '卢建新 主任医师', '17': '中药辅助可以', '18': '患者', '19': '是因为进入直肠，不能手术吗，看pet片子骨没转移吧', '20': '卢建新 主任医师', '21': '加上淋巴结转移多，切不干净', '22': '患者', '23': '淋巴结转移是不是适合放疗，切完了再放疗，再加上内分泌，是不是好些，毕竟现在年轻，没有其他疾病。', '24': '患者', '25': '现在关键还是内分泌治疗缩小癌瘤，现在算直肠癌了吗。', '26': '卢建新 主任医师', '27': '不是直肠癌，内分泌治疗六个月后评估就是为了评估肿瘤缩小程度与周围组织界线', '28': '卢建新 主任医师', '29': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n先目前方案内分泌治疗六个月，然后重新评估病情确定下一步治疗方案。\n可以中药辅助\n病历摘要：\nmHSPC\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '30': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}