标题:体检报告出来了，肺结节，高血压 肺结节去年体检6.5mm，今年6.8mm，高血压，肾结石双肾... 评估肺结节情况；高血压目前服用的络活喜效果不理想，应该换哪种药；血脂高，是否需要服药治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺结节去年体检6.5mm，今年6.8mm，高血压，肾结石双肾结石（2022-11-16填写）', '身高体重：': '178cm，75kg（2022-11-16测量）', '疾病：': '体检报告出来了，肺结节，高血压（2022-11-16填写）', '患病时长：': '一周内', '用药情况：': '降压药络活喜', '过敏史：': '无(2022-11-16填写)', '既往病史：': '手术：双肾肾结石微创手术 (2022-11-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '结石，高血压', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      建议改变生活方式，减少熬夜及外出就餐，减少热量摄入，增加中高强度运动改善代谢功能。'}。交流-1:{'0-王瑞青 主治医师-2022.11.17': '你好', '1-王瑞青 主治医师-2022.11.17': '肺结节有进展，需要呼吸科就诊', '2-患者-2022.11.17': '您好，高血压吃的络活喜效果不好，应该换哪种药？降低血清三酰甘油应该用哪种药？', '3-王瑞青 主治医师-2022.11.17': '可以考虑沙坦类如科素亚。对肾有保护作用。甘油三酯升高主要是降低热量，戒酒，药物可以考虑补充深海鱼油，再不降就服用力平之', '4-患者-2022.11.17': '好的，体内的结石反复长，有什么办法吗？目前双肾多发结石0.8左右，请问应该怎么处理？', '5-患者-2022.11.17': '请问力平之需要服用多久，一般一个疗程多长时间？科素亚服用的力量是多少？', '6-王瑞青 主治医师-2022.11.17': '结石是因为喝水少，运动少，草酸植酸或尿酸多导致', '7-王瑞青 主治医师-2022.11.17': '改变饮食结构就不用吃力平之药了', '8-患者-2022.11.18': '您好王医生，力平之我先服用半个月还是一个月？', '9-患者-2022.11.18': '降压药需要服用50mg还是100mg的？', '10-王瑞青 主治医师-2022.11.18': '先小量开始，观察血压下降情况，如果半个月还不满意就加量', '11-王瑞青 主治医师-2022.11.18': '力平之需要长期服用，除非您改变了饮食运动情况', '12-患者-2022.11.18': '谢谢您王医生，这么晚感谢您的辛苦付出，我现在已经按您的知道开始注意调整饮食结构，适量运动，那我就先服用三个月看看效果，谢谢您祝您生活愉快', '13-王瑞青 主治医师-2022.11.19': '太好啦，改变就是转向健康的开始', '14-王瑞青 主治医师-2022.11.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n建议改变生活方式，减少熬夜及外出就餐，减少热量摄入，增加中高强度运动改善代谢功能。\n病历摘要：\n结石，高血压\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王瑞青', 'grade': '主治医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '健康管...', 'speciality': '擅长：体检报告深度解读；对于与脑健康相关的高同型半胱氨酸血症、维生素D缺乏症、早期认知功能下降评估及干预、肠脑轴失衡以及压力和睡眠管理有较为系统的治疗方案。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964565153.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}