1.个人病史：2017年初患者陆续 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一、既往病史：\n      1.个人病史：2017年初患者陆续出现失眠、焦躁、心悸、惊恐、头部颈椎紧张、头晕头痛、胸闷等情况；2017年8月患者在上海交通大学附属仁济医院就诊，确诊焦虑症（惊恐发作）导致慢性主观性头晕和紧张型头痛。\n      2.用药情况：2017年8月起开始服用赛乐特一粒（早餐）、维思通、德巴金各半粒（睡前）阿普唑仑（半粒服用半月有余）；2017年9月，增加服用怡诺思一粒（75mg）；惊恐失眠好转，但头部紧张、耳鸣；2018年4月起修改用药为每日早餐怡诺思一粒（150mg），晚服用维思通一粒；用药至18年12月，逐步减药至2019年3月，停止用药，痊愈。\n      \n      二、现病史\n      1.发病情况：\n      2022年初患者开始不定时出现紧张、害怕、担心不好的事情发生，有时伴有头部紧张、胃部不适等情况；2022年6月底，患者突感紧张、怕死、想去医院，血压升高至140,10分钟后有所好转，因疫情隔离线上问诊后考虑焦虑症复发；2022年7月1日起逐步服用赛乐特，每日早餐后一粒，7月15日服药期间，患者再次突然紧张怕死，出现上臂麻木，濒死感，15-20分钟后逐步好转。用药期间，患者不定时出现担心害怕，胸闷，头部略微紧张，嗜睡但睡眠较浅，总是醒来，醒后感觉心跳加速（10-15秒），时有头晕。\n      2.用药情况\n      2022年7月1日起服用赛乐特，目前为每日早服用1粒。', '身高体重：': '168cm,56kg（2022-03-16测量）', '疾病：': '紧张、担心、害怕3-4月，伴随躯体症状', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '2022年7月1日起服用赛乐特（盐酸帕罗西汀），目前为每日早服用1粒。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-23填写)', '过敏史：': '无(2022-03-16填写)\n青霉素(2022-06-12填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-06-12填写)\n重大疾病：无 (2022-06-12填写)\n放化疗：无 (2022-06-12填写)\n慢性疾病：无 (2022-06-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'ID43959\n      主诉:阵发胸闷气短头紧绷心慌心悸手脚发麻出汗4年加重4月惊恐2次\n      病史: 2017年3月间歇失眠、焦躁、心悸、惊恐、头部颈椎紧张、头晕头痛、胸闷等情况。8月去上海交通大学附\n      属仁济医院诊断惊恐发作，用赛乐特一粒(早餐)+维思通+德巴金各半粒（睡前)+阿普唑仑（半粒服用半月有余)*1\n      月好转3成，9月增加服用怡诺思75mg*qd;惊恐失眠好转，但头部紧张、耳鸣;2018年4月怡诺思一粒\n      （150mg)，晚服用维思通─粒*8月，减药至2019年3月停药，痊愈4年好好的。2022年初患者开始不定时出现紧\n      张、害怕、担心不好的事情发生，有时伴有头部紧张、胃部不适等情况。阵发胸闷气短，头紧绷，5.29发作惊恐\n      阵发3分钟急诊，检查正常。2022年6月底突感紧张、怕死想去医院，血压升高至140,10分钟后有所好转，因疫\n      情隔离线上问诊后考虑焦虑症复发;7.1网上自购赛乐特20mg qd*20好转3成,7月15日再次突然紧张怕死，上臂麻\n      木濒死感，15-20分钟后逐步好转，担心害怕，胸闷，头部略微紧张，嗜睡但睡浅醒后心跳快10-15秒，时有头\n      晕。近2周睡醒心慌心悸，胸闷气短，手脚出汗，肢麻，10天前惊恐发作手脚发麻濒死感，持续7分钟，急诊检查\n      正常，怀疑惊恐发作，吃阿普唑仑缓解，宁德被隔离不能来福州，明天约了宁德做肠镜检查，要来福州见郑主\n      任。\n      既往史: 胃息肉6月\n      个人史: 辽宁\n      体格检查: 好大夫电话，大声切题无迟缓，肌紧张实验室检查:\n      仪器检查:\n      健康筛查: 2022.07.25自评：事件5W21K8,\n      童年性格: 2022.07.25自评：较多【灵活、普食、有劲、好动、敏捷、麻利、大声、激动、任性、着急、爱笑、\n      贪玩、好奇、话多】\n      初步诊断: 焦虑惊恐阵发4月', '处置建议': '初步诊断: 焦虑惊恐阵发4月\n      处理: \n      2022-07-26心身康：盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)75mg*14粒/盒1.00粒 qd*30天盐酸帕罗西汀肠溶缓释片(赛乐特CR)25mg*10片/盒1.00片 qd*35天好转成想要吃药备孕'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.07.24': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-郑建民 主任医师-2022.07.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n初步诊断: 焦虑惊恐阵发4月\n处理: \n2022-07-26心身康：盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)75mg*14粒/盒1.00粒 qd*30天盐酸帕罗西汀肠溶缓释片(赛乐特CR)25mg*...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '郑建民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '福建医科大学附属第...', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：精神创伤、心理疾病、心身疑难杂症、性心理障碍的诊断与治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/59732.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}