标题:头晕，心脏不舒服，血压高，浑身没力气 心脏不舒服 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '3月初左右，有时会突然觉得头晕，心里不舒服，感觉浑身没力气，心里有点突突的感觉，难受的时候量血压会高到最高180/100，含服硝苯地平片过会会降下来，这样的情况会不定时发生，后来去医院看过医生，也检查了一些项目，医生说没什么太大问题，调整降压药，回来吃了一段时间，效果是有，但是血压不稳定，有时会特别低，110/70，所以晚上的降压药就没有再吃，4月中旬又吃了一段时间中药，感觉刚开始有效果，最近又开始不舒服了，跟以前的症状差不多，最近我们这里疫情严重，医院也不让随便进去看病，就没去检查。', '疾病：': '头晕，心脏不舒服，血压高，浑身没力气', '希望得到的帮助：': '想知道现在需要吃什么药或者需要怎么治疗或者检查什么', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '牡丹江市第一人民医院 心内科', '用药情况：': '富马酸比索洛尔，苯磺酸左旋氨氯地平，复方丹参片滴丸'}。问诊建议:{'病历概要': '血压高，头晕', '处置建议': '根据病史，建议调整药量，将下午的降压药改为半片。\n      祝您生活愉快。'}。交流-1:{'0-张前进 主任医师-2020.05.04': '感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。\n                  根据您现有的资料，建议：您好', '1-张前进 主任医师-2020.05.04': '37″\n\n\n\n哎呀，妈是这样，就是说你现在用的是两个药吧，对吧，一个是马酸比索洛尔一个玻尿酸丽萍，那么这两个药的话呢，如果吃了一段时间以后血压偏低的话，嗯，其实你可以调整这个药嗯，不要就是说一下停了一种然后呢，嗯，刚上去又加上那种这样其实不是不是特别好，因为血压容易就造成这种破洞吗，你可以比如说把某一个要切成半片儿，嗯，这种方式去吃就每天都是一个固定的量是比较好的这种教养方式嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2020.05.04': '你好，医生', '3-患者-2020.05.04': '不知道我描述的清不清除\n                  我妈现在身体状况就是这样', '4-张前进 主任医师-2020.05.04': '13″\n\n\n\n就还一个就是说那个两个药其实都是一天一次的哈，呃，但是我不知道你那个是怎么个用法儿就是因为我看你还说晚上那个药停了，就是你那个要是分开吃吗，是一个早上一个晚上，那么吃的吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2020.05.04': '总说心难受，头晕，然后没劲，难受的时候血压还高，然后舌下含服硝苯地平过一会就能降下来，就舒服一些', '6-张前进 主任医师-2020.05.04': '15″\n\n\n\n那就是他血压高了，所以他会不舒服，等他下来了，他就会好一些，所以他那个头晕呐，呃，心慌啊，有可能跟血压高都是有关系的，所以让他血压平稳是比较理想的那种状态应该是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.05.04': '没有，不是晚上医生还建议吃了另一种药，但是我不记得名字了，因为医生说如果晚上不高的话晚上可以先不吃，我妈晚上总是才120多就没吃，怕吃了太低了', '8-患者-2020.05.04': '是啊，去医院检查了几次，都是这样，大夫我们现在真的没办法了，不知道怎么才能平稳，求您给指点一下', '9-张前进 主任医师-2020.05.04': '49″\n\n\n\n如果是这样就是，比如说像您说的这种情况就是我不吃，哎，他又高了，但过几天他我一吃下来下来以后一看116给停了，呃，那这样的话，你可以给他改成半片儿，呃，当然，有的你要看那个药能不能掰哈，嗯，如果像这种比较单一成分的你，比如说像苯磺酸氯地平啊，像那个富马酸比索洛尔这种药呢，它都是单一的成分，一般来说，这个可以拍的。那有些那个复合的那种或者比如说像呃，缓释片呀，控制片，那这可能就不能掰呃，所以呢，你那个药呢，如果是单一的这种成分的话，它是可以掰你把它掰成半片儿，你每天还是那么吃蛋给他改成半片儿，这样的话呢，他的血压就应该不会再往下走了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2020.05.04': '今天晚上血压又是120多68 所以也没敢吃降压药，但是不一定什么时候难受了，又开始血压急剧上升', '11-患者-2020.05.04': '大夫您说我妈这降压药到底是换呢？还是继续吃呢？或者是加量或者是晚上再吃一次呢？', '12-张前进 主任医师-2020.05.04': '6″\n\n\n\n嗯，像刚才我说的那个你把它改成半片儿，你看看就晚上这次要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2020.05.04': '您的意思就是晚上那顿药还是继续吃呗？然后吃半片，是吗？', '14-患者-2020.05.04': '大夫因为牡丹江现在疫情的原因，去医院挺难的，好像得重症，或者做核酸检测才行，您说还需要再检查什么吗？就是说晚上没吃药之前如果也是120  70  您的意思是还是再吃上半片吗？', '15-张前进 主任医师-2020.05.04': '是', '16-患者-2020.05.04': '现在白天有的时候难受量血压也不是特别高140多或者150多，您说这算是血压不稳吗？', '17-张前进 主任医师-2020.05.04': '51″\n\n\n\n嗯，一百四一百五的话还是偏高了吧，呃，那这样的话，我们还是让他降到这个100分以下80左右80以下更好就是我们的理想血压其实是一百三八十吗，嗯，所以呢，你要都150了，还是还是偏高，所以他可能会不舒服，嗯，你可以就像我刚才说的那个就是晚上那个药你还得用半片儿用几天一看把这个就是让他整整体的血压在正常的范围内波动，比如说血压不可能不波动。在正常的范围内波动，其实就没事儿呃，那么出于正常范围，有的人就会不舒服吗，呃，那么这样的话，你看它在正常范围内，以后看他有没有这些症状，如果他因为我看从你描述来讲就是他每次不舒服吃都是血压高了，嗯，那么这个时候呢，如果在正常范围内，如果他也没有不舒服的症状，那就应该没有问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-张前进 主任医师-2020.05.04': '36″\n\n\n\n还有一个呢，就是说影响血压的因素呢，我们比较常见的，比如说像睡眠情绪，唉，比如说饮酒吃得过咸等等这些呃，还有劳累等等，这些其实都可以影响血压，就你看看他有没有这些因素在里面，如果有这些因素的话，我们尽量要避免因为我们曾经有个病人就是他吃盐非常多，每次至少要炒菜多放一调羹的盐就是那个勺儿比较大的那种勺儿的放一勺儿盐放很多，所以他那个血压就是下不来，就把眼睑了以后呢，哎，他血压还还下来了，所以呢，有有这种情况，你要注意这些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19-患者-2020.05.04': '大夫您说是不是血压高才会引起这些症状，不会说因为这些症状引起的血压高吧？有时候心难受的时候她说心跳慢了好像，不会是因为心脏不好引起的这些症状吧'}。医生信息:{'name': '张前进', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '中医中...', 'speciality': '擅长：中医药治疗呼吸系统疾病，高血压，糖尿病，免疫疾病，老年病，肾病，肿瘤等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3567.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}