标题:夜间咳嗽，有痰，但白天几乎不咳嗽 有支气管炎，肺气肿病史，吸烟史 否 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有支气管炎，肺气肿病史，吸烟史50年至少（2022-01-16填写）', '身高体重：': '153cm,37.4kg（2022-1-16测量）', '疾病：': '夜间咳嗽，有痰，但白天几乎不咳嗽（2022-01-16填写）', '希望得到的帮助：': '否', '患病时长：': '一周内', '用药情况：': '甘草片，岩白菜', '过敏史：': '无(2022-01-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢阻肺病史，抗生素使用频繁，近期咳嗽黄痰加重，伴气喘', '处置建议': '建议完善血常规，c反应蛋白，降钙素原，肺CT，定期复查肺功能评估，规律用药，呼吸科随访。急性加重如无过敏可选用喹诺酮类抗生素。   【处方】\n      右美沙芬愈创甘油醚糖浆 120ml*1瓶/盒 数量：1盒\n      【处方】\n      孟鲁司特钠片（顺尔宁） 10mg*5片 数量：2盒\n      【处方】\n      盐酸氨溴索片（安普索） 30mg*10片*2板 数量：1盒\n      复方甲氧那明胶囊（阿斯美） (12.5mg+7mg+25mg+2mg)*60粒 数量：1盒\n      沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭） 50μg:250μg*60泡 数量：1盒\n      硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林） 100μg*200揿 数量：1盒'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.01.16': '您好，请问痰什么颜色？白色还是偏黄？咽痛吗？咽痒吗？', '1-吴李娜 主治医师-2022.01.16': '痰容易咳出吗？', '2-吴李娜 主治医师-2022.01.16': '肺气肿之前有做过肺功能评估过吗？', '3-患者-2022.01.16': '痰容易咳出', '4-患者-2022.01.16': '没做过肺功能评估', '5-吴李娜 主治医师-2022.01.16': '28″\n\n\n\n呃，你好哦，我问一下，就是说这个痰的颜色，现在是什么颜色的啊，因为有慢性支气管炎，然后吸烟时也很长了阿老慢支的话呢，如果是反复的咳嗽，我们要当心他是否有急性的加重啊，如果是有这种气喘的或者说是痰液是特别黄浓的啊，有一些发热，那这种情况我们肯定要去就诊查一下血里的炎症指标，要把那个抗生素口服的可以加上去了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.01.16': '痰是黄色痰', '7-患者-2022.01.16': '她还有冠心病', '8-吴李娜 主治医师-2022.01.16': '15″\n\n\n\n阿QP的就是这几种的话呢，建议还是啊，有空的时候呢，要完善一下肺功能啊，要做一个分级的评估啊，如果是有明确的那么分好记以后，我们要规律的，用气雾剂。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-吴李娜 主治医师-2022.01.16': '9″\n\n\n\n经历相对稳定吗，嗯，现在在用什么药抗血小板的，然后他丁啊，扩血管的这些药都有再用吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-吴李娜 主治医师-2022.01.16': '11″\n\n\n\n呃，有没有什么药物过敏的消炎药里面啊，像头孢啊氧氟沙星啊啊，这些能用吗，有没有糖尿病。其他的还有什么慢性病吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.01.16': '没有用，老人很抗拒看医生', '12-患者-2022.01.16': '冠心病也是在乡镇医院诊断的', '13-吴李娜 主治医师-2022.01.16': '24″\n\n\n\n呃，了解啊，嗯，你这样它，如果是嗯，明确的慢支肺气肿的话呢，首先家里面要想办法给他呃，购买之滋养的装置啊啊，可以租借氧气钢瓶啊，如果条件允许的话呢，最好可以买一个啊，制氧机让他可以长期的进行一个氧疗氧疗对于呃cup的改善肺功能还是很有帮助的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.01.16': '只是吃一些中成药', '15-吴李娜 主治医师-2022.01.16': '27″\n\n\n\n嗯，那现在的话，因为他咳嗽比较重吗，嗯，观察一下他的体温啊，呃，先把那个咳嗽药水，然后还有孟鲁司特都吃上去啊，如果说是咳得厉害的时候有一点喘的话呢啊，那么平喘的药物也要加上去看一下痰液的颜色，呃，你看看，如果是痰咳痰比较多，痰液也比较黄脓的那考虑急性加重的我们把口服的消炎药，药用上去。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-吴李娜 主治医师-2022.01.16': '23″\n\n\n\n呃，然后suki的那个气雾剂的话呢，建议还是长期使用啊啊，我可以帮他看一下或者写一下名字建议呃，那么这些药物的话呢，呃规律的用啊，有长效的，也有短效的短效的呢，是急救的时候，比如说呃，胸闷，气喘的时候可以临时的喷长效的呢，就是每天都需要用的。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2022.01.16': '还有一点就是老人一直在乱吃药'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 67岁'}