标题:胃癌肝转移 请问我爸的病理还要做哪些后续的检查明确治疗方向 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '胃癌肝转移，三药联合，七次化疗，评估稳定。（2019-06-10填写）', '疾病：': '胃癌肝转移（2019-03-06填写）', '希望得到的帮助：': '我爸在您院胃部的病理和肝穿的病理，最近肝穿的病理没取到癌。我想请问您咱们院病理能测pdl1的表达吗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '医科院肿瘤医院 肿瘤内科', '用药情况：': '5fu\n      白白蛋白紫杉淳'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-郑闪 主任医师-2019.06.10': '22″', '1-郑闪 主任医师-2019.06.10': '33″', '2-郑闪 主任医师-2019.06.10': '35″', '3-郑闪 主任医师-2019.06.10': '35″', '4-郑闪 主任医师-2019.06.10': '37″', '5-郑闪 主任医师-2019.06.10': '36″', '6-郑闪 主任医师-2019.06.10': '28″', '7-郑闪 主任医师-2019.06.10': '34″', '8-郑闪 主任医师-2019.06.10': '31″', '9-郑闪 主任医师-2019.06.10': '39″', '10-患者-2019.06.10': '请问这个病理能做pdl1的表达吗 cps指标', '11-患者-2019.06.10': '谢谢，我都听到了，谢谢郑主任', '12-患者-2019.06.10': '前几天又做了一个肝穿，没取到癌。今天和内三科医生商量了，他们认为pd1的有效胃癌和免疫微环境关系不是特别大', '13-患者-2019.06.10': '我是看有些研究cps大于10对于pd1有效率高，今天黄主任也说没有统一标准', '14-患者-2019.06.10': '好像您说的那个错配修复基因胃癌阳性率也低于百分之五', '15-郑闪 主任医师-2019.06.10': 'pd1可以做的，要做我建议你做一套，pd1和pdl1，不过我们科做不了，您可以咨询一下黄主任。有些没有定论的东西，我建议充分和主治大夫沟通，双方在充分讨论的基础上建立一个合理的治疗方案是目前最为可行的方案', '16-郑闪 主任医师-2019.06.10': '我映象中错配修复基因出现阳性的机率的确不是太高，只是一种思路，万一阳性我们可以有更多的选择。做与不做可以和主治大夫讨论。综上，具体检测方案也可以和大夫讨论后再定。活检标本组织有限，经不起折腾，必须是有针对性，谋定而后动，否则，无目的的检测对标本造成毁灭性损伤，最终伤害病人的利益', '17-患者-2019.06.10': '好的，太谢谢郑主任了。您的回答全面理性，站在病人角度考虑。非常感谢您', '18-郑闪 主任医师-2019.06.10': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '19-患者-2019.06.10': '郑主任是每次检测都会毁坏标本吗？我看肿瘤医院做完her2检测把标本又还给我们了'}。医生信息:{'name': '郑闪', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺及女性生殖系统肿瘤、泌尿男生殖系统肿瘤、胸部肿瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4169172947.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}