标题:肺腺癌   医生您好麻烦您帮我们看下病理是否需要进一 您好患者是去年12月份做的肺部恶性肿瘤切除手术，麻烦您看下我... 是否需要做进一步巩固治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好患者是去年12月份做的肺部恶性肿瘤切除手术，麻烦您看下我们还需要术后进一步治疗吗', '身高体重：': '165cm,80kg（2022-04-06测量）', '疾病：': '肺腺癌、医生您好麻烦您帮我们看下病理是否需要进一', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '天津医科大学总医院 肺肿瘤外科\n天津医科大学总医院 肿瘤外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-06填写)', '过敏史：': '无(2022-04-06填写)', '既往病史：': '手术：去年12月份，肺部恶性肿瘤切除 (2022-04-06填写)\n手术：肺腺癌微创手术，去年12月份做的手术 (2022-04-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '浸润性腺癌', '处置建议': '建议进一步明确胸膜情况后再决定治疗方案'}。交流-1:{'0-董正伟 副主任医师-2022.04.07': '根据病理报告显示是1a2期，不需要进一步治疗了', '1-董正伟 副主任医师-2022.04.07': '但是我看你报告里面描述肿瘤就在胸膜下', '2-董正伟 副主任医师-2022.04.07': '如果胸膜累及就必须要进一步治疗了', '3-董正伟 副主任医师-2022.04.07': '病理报告中未做弹力纤维染色看胸膜的情况', '4-患者-2022.04.08': '弹力纤维染色是什么检查呢，能看出什么呢', '5-董正伟 副主任医师-2022.04.08': '25″\n\n\n\n呃，弹力纤维染色呢，是来看这个胸膜的这个有没有被这个肿瘤组织侵犯的，因为我看你留意了你一句他肿瘤在胸膜下吗，那么就是到底是跟胸膜是完全紧贴的还是一个什么状态，那如果是紧贴的，一定要做弹力纤维染色来看这个肿瘤细胞是不是突破了这个弹力纤维层突破弹力纤维层呢，就是胸摸累积了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.04.08': '这个我们都做完手术4个月了，还能做吗，这个染色怎么做呢', '7-董正伟 副主任医师-2022.04.08': '可以做的，你们那里病理科你去问下可以做吗，不能做的话等上海疫情结束来我们医院做', '8-患者-2022.04.08': '您能说下具体怎么怎么做这个检查吗，患者有好多禁忌，我们得有准备', '9-董正伟 副主任医师-2022.04.08': '9″\n\n\n\n呃，这个不需要你们人去做的，这个是你存在，他们那个组织他们拿出那个组织做的跟人没有关系，你只要说要去做这个，然后缴费就行了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.04.08': '按您的意思是如果没累及胸膜，我们可不用打化疗对吧，如果有累及就得后续治疗', '11-董正伟 副主任医师-2022.04.08': '是的', '12-患者-2022.04.08': '好的，如果有累及，最好的治疗方案是什么呢', '13-董正伟 副主任医师-2022.04.08': '做基因检测', '14-患者-2022.04.08': '基因检测做了有突变没药可用，免疫也做了', '15-董正伟 副主任医师-2022.04.08': '靶向和免疫不能用就化疗', '16-患者-2022.04.08': '化几个疗程呢，用什么药最好呢', '17-患者-2022.04.08': '免疫可以将就用药就是敏感程度不高'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 42岁'}