标题:右肺鳞癌中分化T2N1M0，术后淋巴结癌 请问医生关于癌症的确认 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '五年半前肺鳞癌中分化T2N1M0，术后化疗四次，吉西他滨联合顺铂。后一直例行体检。除了肺气肿，胸膜增厚，胸腔积液，老结节做变化外，无异常。\n      \n      一周前体检，发现颈部淋巴结肿大2.4*1.2，\n      且腹膜后淋巴结肿大\n      肿瘤标记物部分增高，穿刺颈部淋巴结，活检化验癌转移，分化较差，不能区分鳞癌还是腺癌\n      \n      随后骨扫描，脑部加强磁共振，胸部盆腔加强磁共振，肠胃镜，均未见明显异常\n      \n      请问医生，因为全身各项强化ct，磁共振，以及肠胃镜等检查都做了，所以没有做pet，目前资料，是否能断定是上一次肺鳞癌的复发，而不是新一次其他部位的癌症。以及这一次是鳞癌还是腺癌，感谢感谢（2020-06-16填写）', '疾病：': '右肺鳞癌中分化T2N1M0，术后淋巴结癌（2020-06-15填写）', '希望得到的帮助：': '感谢', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '济宁市第一人民医院 肿瘤科', '用药情况：': '香菇多糖注射液', '过敏史：': '无(2020-06-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '按照病理检查，确定了。颈部淋巴结也是从结肠转移过来的，同样的性质。', '处置建议': '不是肺癌复发，是肠癌转移，预后相对好，祝早日康复。'}。交流-2:{'0-袁静萍 主任医师-2020.06.16': '请把肿瘤标记物的结果发给我，好吗？', '1-袁静萍 主任医师-2020.06.16': '您好，从您提供的资料来看，从我们一般用一元论来分析病情来看，应该是原来的鳞状细胞癌复发了，但是复发的癌分化程度更低，变得更幼稚，所以鳞状细胞癌的分化已经不明显了。', '2-患者-2020.06.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2020.06.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2020.06.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2020.06.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2020.06.16': '感谢感谢袁主任，因为已经做了那么多检查了，那么对于后面的治疗来说，现在做petct来确定是否是其他地方肿瘤转移到淋巴结的意义大不大？\n                  \n                  以及做上级医院的病理会诊意义大不大？', '7-袁静萍 主任医师-2020.06.17': '您好，从肿瘤标记物来说，可能是腺癌。', '8-袁静萍 主任医师-2020.06.17': '我建议做PET，可以了解全身状况，也建议上级医院会诊，因为病理诊断准确，治疗才是准确的。', '9-患者-2020.06.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.06.17': '袁主任好，刚刚出来了一个胃肠镜息肉的病理报告，是结肠腺癌，结合之前肺鳞癌的病史，和颈部淋巴结的病理报告，现在我需要做什么，感谢感谢', '11-袁静萍 主任医师-2020.06.17': '您好，现在明确了，是肠腺癌伴颈部淋巴结转移。', '12-袁静萍 主任医师-2020.06.17': '建议颈部淋巴结那个标本加做免疫组化CDX2和Villin. 如果阳性，就进一步证明是肠腺癌转移。', '13-袁静萍 主任医师-2020.06.17': '还可以加做SATB2这个抗体，', '14-袁静萍 主任医师-2020.06.17': '如果这样，就不是复发，是又得了一种癌，预后会好一些。', '15-患者-2020.06.17': '好的好的，袁主任，感谢，也就是说，有可能存在结肠肿瘤和腹膜后淋巴结，是一起的一个结肠癌。然后脖子的淋巴结可能是转移过来的，也可能是结合之前肺癌病史，与肺癌相关的？所以现在做一个排除。看看，脖子的是怎么回事对吧', '16-袁静萍 主任医师-2020.06.17': '对。', '17-患者-2020.06.17': '', '18-袁静萍 主任医师-2020.06.17': '28″', '19-患者-2020.06.17': '好的好的袁主任，非常感谢'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 56岁'}