标题:鼻疾病 颈部病变究竟是乳腺癌转移还是鼻腔原发或者淋巴原发，确诊还需要做哪些检查？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2003年脑血栓；之后有精神抑郁；2010年乳腺癌切除手术；去年12月开始流清鼻涕，一直以为是感冒、鼻炎，只是简单服药没有特别重视；行动明显迟缓腿走路无力；今年4月份发现脖子有肿物，鼻腔有肿物。地方医院做了很多检查，搞不清楚是乳腺癌转移还是鼻腔原发癌症，病理科认为鼻腔肿物活检病理报告无法进行免疫组化，乳腺门诊看完颈部穿刺病理报告后认为是乳腺癌转移要做免疫组化…5月7日去河北医科大学第四医院耳鼻喉门诊做了两项检查，鼻腔病理取样不成功，后天去河北医科大学第四医院继续取样做病理检查。（2021-05-10填写）', '身高体重：': '156cm,60kg（2021-05-08测量）', '疾病：': '鼻疾病（2021-05-07填写）', '希望得到的帮助：': '我想知道患者脖子处的病变与鼻腔、乳腺之间的关系。如果鼻腔活检取样不成功，究竟该继续如何检查怎么确诊？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '河北医科大学第四医院 耳鼻喉头颈外科专家门诊\n衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院） 耳鼻喉头颈外科，乳腺门诊', '用药情况：': '降压药，五福心脑康，偶尔服用奥氮平', '过敏史：': '无(2021-05-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '2003年脑血栓；之后有精神抑郁；2010年乳腺癌切除手术；去年12月开始流清鼻涕，一直以为是感冒、鼻炎，只是简单服药没有特别重视；行动明显迟缓腿走路无力；今年4月份发现脖子有肿物，鼻腔有肿物。地方医院做了很多检查，搞不清楚是乳腺癌转移还是鼻腔原发癌症，病理科认为鼻腔肿物活检病理报告无法进行免疫组化，乳腺门诊看完颈部穿刺病理报告后认为是乳腺癌转移要做免疫组化…5月7日去河北医科大学第四医院耳鼻喉门诊做了两项检查，鼻腔病理取样不成功，后天去河北医科大学第四医院继续取样做病理检查。', '处置建议': '所以两个部位应该都做免疫组化进行鉴别诊断\n      如果颈部和鼻部都存在癌的话，至少存在以下几种可能：1，颈部是乳腺癌转移，鼻是原发癌。2，颈部和鼻部都是乳腺癌转移。3，颈部是鼻部的癌转移。\n      原则上颈部穿刺的和鼻腔的病变，如果都有癌的话，都应该做'}。交流-1:{'0-朱艳丽 主治医师-2021.05.10': '需要做免疫组化才能判定是否是乳腺癌转移，单纯形态判断有困难', '1-患者-2021.05.10': '颈部穿刺的样本做免疫组化就可以对吗？', '2-患者-2021.05.10': '如果鼻腔有癌变，颈部穿刺的免疫组化是不是也能检查出来？', '3-朱艳丽 主治医师-2021.05.10': '原则上颈部穿刺的和鼻腔的病变，如果都有癌的话，都应该做', '4-朱艳丽 主治医师-2021.05.10': '如果颈部和鼻部都存在癌的话，至少存在以下几种可能：1，颈部是乳腺癌转移，鼻是原发癌。2，颈部和鼻部都是乳腺癌转移。3，颈部是鼻部的癌转移。', '5-朱艳丽 主治医师-2021.05.10': '所以两个部位应该都做免疫组化进行鉴别诊断', '6-患者-2021.05.10': '好的，明白了。谢谢您！', '7-朱艳丽 主治医师-2021.05.10': '不客气，祝好！\n                  欢迎有事再咨询和评价。', '8-患者-2021.05.10': '嗯，晚安朱医生！', '9-小牛医助-2021.05.10': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，朱艳丽医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '10-朱艳丽 主治医师-2021.05.10': '晚安😊'}。医生信息:{'name': '朱艳丽', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：颈部肿瘤、胸部肿瘤及消化系统肿瘤的病理诊断；\n      细胞病理诊断（甲状腺细针穿刺、胸水、腹水、尿等）；\n      病理报告解析、免疫组化和分子检测结果答疑以及就医指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031911113.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 70岁'}