标题:腰椎手术史剖腹产是否能腰麻 腰椎手术史，剖腹产麻醉方式的选择 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2013年做过腰椎神经鞘瘤切除术，目前怀孕打算剖腹产，想咨询剖腹产的麻醉方式，能否做腰麻，风险在哪？不能做的话，目前全麻剖腹是否成熟？下图2张为2013年手术病例，1张为2018年复查核磁报告。（2021-04-26填写）', '身高体重：': '160cm,66kg（2021-04-26测量）', '疾病：': '腰椎手术史剖腹产是否能腰麻（2021-04-26填写）', '希望得到的帮助：': '腰椎手术史，剖腹产麻醉方式的选择', '患病时长：': '大于半年', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2021-05-15(2021-04-26填写)', '过敏史：': '无(2021-04-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '剖宫产椎管内麻醉咨询', '处置建议': '建议全身麻醉下完成剖宫产，如果坚持椎管内麻醉，建议做椎体重建检查，明确椎管内情形，酌情选择麻醉方式。'}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2021.04.26': '45″\n\n\n\n呃，马女士你好看一下你的病历啊，还有你这个核磁报告呃，从我专业角度讲，我建议你做个全马建建议你做个全马为什么做全码呢啊，我不知道你这个椎管内神经鞘瘤当时打没打内固定啊，椎板有没有缺损，因为这个东西得建设涉及到三维重建问题就是这个具体的如果要有缺损的话也应该做全麻，但是你目前我看还有膨出啊，所以说你这个个人症状属于这个椎管内麻醉的相对禁忌症啊，相对禁忌症，就是说我建议你就说做个全麻剖腹产就完事儿了，就因为这个全麻剖腹产技术现在已经很成熟了啊。啊，就是要找个大的三甲医院应该没什么问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李波 副主任医师-2021.04.26': '47″\n\n\n\n呃，打一零码，这个有两个方面不就有几个方面是不怎么不不适合你，为什么不适合你呢，第一个就是你做的手术啊，蛛网膜啊，这个因为这个手术肯定要打开硬膜涉不涉及到袁联啊，这个事情不好说，这个麻药的扩散程度不一定好说打椎管内，如果说它是比较激进的人给你打椎管内的话效果不一定好，也可能会好啊，再一个就是你本身有膨出属于术后腰疼，到时候和这个椎管内麻醉相鉴别诊断不好弄，所以说我个人建议还是你打个做个上个全马吧，孩子也不是太多，一些风险也不是太高的风险啊，因为大三甲医院都有新生儿科，一旦孩子出现呼吸抑制也没问题啊，而且不一定就发生呼吸抑制现在相对来说全马已经很成熟了，做剖宫产啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.04.26': '好的，您说的非常有条理以及明确。', '3-患者-2021.04.26': '还有个问题，现在是不是没有检查方式，能让我进一步明确腰椎内情况？不管如何深入检查，基本上也都是手术情况不好说，对吗？', '4-李波 副主任医师-2021.04.26': '4″\n\n\n\n手术情况不好说手术情况就是剖宫产很好说呀，把孩子抛出来不就完了吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-李波 副主任医师-2021.04.26': '22″\n\n\n\n就这个问题，做个核磁重建吧，我觉得没必要你就做个全麻就完了，花了钱还不如说做个全麻呢把这钱省下来对吧，你看要是看看具体有没有打没有打固定，因为对我对你那个上次手术情况不大了解，所以说没法判断你的这个情况你也我，我个人觉得你也没必要差，腰椎的一般医生是不会冒着风险给你打推管内麻醉的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-李波 副主任医师-2021.04.26': '6″\n\n\n\n都不用担心啊，找一个正规的三甲医院没什么问题应该啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2021.04.26': '好的 谢谢', '8-小牛医助-2021.04.26': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，李波医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}