标题:疑似谵妄，成夜不睡，有幻觉，胡言乱语 老人出院以及出现幻觉(一直要抓鸡)，胡言乱语，成夜不睡，白天... 成夜不睡，胡言乱语，有幻觉十分担心，寻求药物建议 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老人出院以及出现幻觉(一直要抓鸡)，胡言乱语，成夜不睡，白天也不睡。老人5天前摔倒住院，有既往心脑血管疾病，行动严重退化，需要搀扶。5天前因摔倒住院，检查血红蛋白特别低，继续存在心脑血管疾病，不存在肿瘤等。前天执意出院，出院后出现幻觉，胡言乱语，成夜不睡，要到处乱走，或双手凭空比划，饭量较小。在入院之前，饭量有所增大，且喜欢大量摄入水果。（2022-10-18填写）', '身高体重：': '170cm,60.1kg（2022-10-18测量）', '疾病：': '疑似谵妄，成夜不睡，有幻觉，胡言乱语（2022-10-18填写）', '患病时长：': '一周内', '用药情况：': '1-阿立派唑口崩片（早晚各一片）\n      2-劳拉西泮片（睡前半片）\n      3-富马酸喹硫平片（睡前1/4片）\n      还有部分心脑血管药物\n      1-瑞舒伐他汀钙片（中午一粒）\n      2-普罗布考片\n      3-硫酸氢氯吡格雷片(每天早1次）\n      4-麝香保心丸(一天3次)\n      5-长春胺缓释胶囊\n      (每天两次，1次一粒)', '过敏史：': '无(2022-10-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '谵妄状态', '处置建议': '积极纠正贫血；喹硫平1/4片（25mg）如对睡眠无效可每日增加1/4片最大一片；加强看护、避免跌伤。'}。交流-1:{'0-陈伟 主治医师-2022.10.18': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《电话及门诊就诊指南+科普文章》\n\n\n\n                        立即查看', '1-小牛医助-2022.10.18': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-陈伟 主治医师-2022.10.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n积极纠正贫血；喹硫平1/4片（25mg）如对睡眠无效可每日增加1/4片最大一片；加强看护、避免跌伤。\n病历摘要：\n谵妄状态\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-2022.11.01': '大夫您好！目前我爷爷在坚持服用补血口服液，及精神层面的药物约10天，其中精神类药物最近1周的用量是每天晚上1/6的喹硫平+1片博思清(开始前3天，早上也会吃一片博思清，喹硫平用量1/4)，情况从第一天开始就比较稳定，没有了幻视，也不精神亢奋或胡言乱语了。但白天睡的比较多（除了吃饭，水果，偶尔起来抽烟，上厕所都在睡)，且腿脚感觉明显无力，无法独立下床行走。这种情况下，在用药上，是否可以减量或停用？谢谢', '4-陈伟 主治医师-2022.11.01': '很高兴看到老人家的状态变好，如果睡的可以先把喹硫平停了吧，可能主要是它引起的嗜睡，停药后观察三四天看看嗜睡有无改善，不改善的话再把博思清减成半片。', '5-患者-2022.11.01': '多谢！哪个药物可能对他腿脚无力有影响？他现在基本站不稳，无法独立下床，停了喹硫平是否会好一些？另外，博思清主要是治疗什么的呀？另外，这两个药少量长期服用有无大问题？之所以问这个问题是因为，现在睡的稍多一些，相对于他频繁独立下床和活动反而是安全的，老人摔跤太吓人', '6-陈伟 主治医师-2022.11.01': '有可能是喹硫平的镇静作用引起的，阿立哌唑的镇静催眠作用比较弱，主要是治疗幻觉等精神症状的。阿立哌唑这个剂量是比较低的，长期使用相对安全，但是也不鼓励长期卧床，总躺着对老人的健康不利，建议过几周就考虑减量。'}。医生信息:{'name': '陈伟', 'grade': '主治医师', 'hospital': '哈尔滨医科大学附属...', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：抑郁、焦虑、失眠、强迫、贪食等疾病的远程诊疗，包括心理动力学治疗、失眠的认知行为治疗、短程心理咨询，药物治疗，以及人际关系问题的心理咨询、青少年心理咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/285654.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 85岁'}