标题:大便次数多，不成形，一年有余，排便费力 大便每天4-5次，已持续一周。大便频繁，不成形，今 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大便每天4-5次，已持续一周。大便频繁，不成形，今天已经拉6次。患有肠炎，一年多（2022-02-22填写）', '身高体重：': '176cm,75kg（2021-08-06测量）', '疾病：': '大便次数多，不成形，一年有余，排便费力（2022-02-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院(青岛) 消化内科\n青岛大学附属医院 消化内科', '用药情况：': '中药方子如下所示', '过敏史：': '无(2020-12-27填写)', '既往病史：': '手术：20年7月做过鼻中隔偏曲手术 (2022-01-18填写)\n手术：无 (2022-02-02填写)\n重大疾病：无 (2022-01-18填写)\n放化疗：无 (2022-01-18填写)\n慢性疾病：前列腺炎 (2021-06-17填写)\n慢性疾病：前列腺炎，结肠炎 (2021-07-04填写)\n慢性疾病：20年12月底本身患有结肠炎。一年前做过肠镜，吃了很多药，没有用 (2022-01-18填写)\n慢性疾病：无 (2022-02-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      大便次数增多，每天4-5次，已持续一周。大便频繁，不成形，今天已经拉6次，排便费力，每次约20分钟右。偶有排便前腹痛，便后痛减，(大部分排便前无腹痛)。怕冷，常熬夜。上学期间尿频，口干亦不敢喝水。\n      舌边齿痕，苔白厚有裂纹。\n      结肠炎病史一年余。', '处置建议': '根据目前情况建议服用人参健脾丸，每次两丸，每天2次，饭前半小时服用；金匮肾气丸按说明和人参建脾丸同服；保和丸按说明饭后半小时服用。\n      平时注意饮水，少量多次(一次50mI左右，20分钟左右喝一口，以免尿频)。\n      另外大便时间尽量控制在十分钟以内，否则长久以往会造成直肠黏膜脱垂，脱肛。\n      建议做个胃镜检查。\n      另外查血：25一羟维生素D。\n      若想综合调理，可以上班时间联系医助，安排远程视频会诊。\n      其他问题请听问诊回放。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.02.23': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-洪惠玲 副主任医师-2022.02.23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n根据目前情况建议服用人参健脾丸，每次两丸，每天2次，饭前半小时服用；金匮肾气丸按说明和人参建脾丸同服；保和丸按说明饭后半小时服用。\n平时注意饮水，少量多次(一次50mI左右，20分钟左右喝...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '洪惠玲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '中医外...', 'speciality': '擅长：运用中医调理胃肠病、乳腺病、甲状腺病、胆道疾病及术后的辅助治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11967.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 21岁'}