标题:肺部多发毛玻璃结节最大7mm，发现近5年 肺部多发性毛玻璃结节，其中最大7mm，查出来到现在一直随访，... 请问是否可初步看出来是原位癌还是有侵润，建议手术还是继续随访？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺部多发性毛玻璃结节，其中最大7mm，查出来到现在一直随访，去年新冠疫苗接种后有增大1mm（2023-04-05填写）\n片子扫描二维码后输入身份证后6位“173921”可看动态影像（2023-04-05填写）', '身高体重：': '172cm，61kg（2023-04-05测量）', '疾病：': '肺部多发毛玻璃结节最大7mm，发现近5年（2023-04-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '宁波市第二医院 胸外科', '过敏史：': '无(2023-04-05填写)', '既往病史：': '手术：乳腺部分切除、子宫卵巢切除 (2023-04-05填写)\n重大疾病：乳腺癌 (2023-04-05填写)\n放化疗：5年前放疗（乳腺癌） (2023-04-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '右中肺纯磨玻璃结节，最大直径约7毫米，平均密度-650左右，局部胸膜牵拉，无其他恶性征像，考虑原位腺癌，对照20210511片历时2年无明显变化。建议下一次继续年度复查。\n      两肺散在微小纯磨玻璃结节，考虑不典型增生结节或者良性肺泡上皮增生结节，无变化。'}。交流-2:{'0-助手1-04.05': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-助手1-04.05': '@曹捍波 请您查看留言内容', '2-患者-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-04.05': '右上角二维码，密码是173921，麻烦您了', '4-曹捍波 主任医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-曹捍波 主任医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-曹捍波 主任医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-曹捍波 主任医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-曹捍波 主任医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-曹捍波 主任医师-04.05': '右中肺纯磨玻璃结节，最大直径约7毫米，平均密度-650左右，局部胸膜牵拉，无其他恶性征像，考虑原位腺癌，对照20210511片历时2年无明显变化。建议下一次继续年度复查。', '10-曹捍波 主任医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-曹捍波 主任医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-曹捍波 主任医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-曹捍波 主任医师-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-曹捍波 主任医师-04.05': '两肺散在微小纯磨玻璃结节，考虑不典型增生结节或者良性肺泡上皮增生结节，无变化。', '15-曹捍波 主任医师-04.05': '此类结节是腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把不典型增生结节和肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种大小的结节一般五年进展概率为5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。所以目前以随访为主，真有变化，再干预也不会影响预后。', '16-患者-04.05': '太感谢了，那我们放心了先随访，毕竟手术肯定伤害比较大想不严重的情况下还是最好不动，感谢您，后续定期拍完片再来请教', '17-曹捍波 主任医师-04.05': '18″'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}