初期：为无明显诱因 希望医生能给到一些病因的建议，无缘无故的溃疡到底是... - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '病灶表现为：\n      初期：为无明显诱因的独立毛囊炎，从某些情况考虑为皮脂腺继发感染，红肿，有硬结，继而形成真皮层及真皮下层面的皮肤脓肿，脓肿破溃形成溃疡。\n      中期：溃疡范围增大，溃疡边缘皮肤呈轻微火山口样改变，溃疡边缘皮脂腺及毛囊单位也发生感染，溃疡边缘可按压溢出皮脂腺及脓液。溃疡周边皮肤结构紊乱。\n      后期：溃疡中央瘢痕性上皮化，溃疡周边火山口样卷边及深部细小腔隙医源性破坏后逐渐变平整，脓性分泌物减少，溃疡增大放缓。\n      \n      腿部下肢是22年一月份开始的，其他的部位腋下脖子包括大腿有出现过，有俩三年了，一开始是以为肥胖的原因导致没在意，一月份的小腿处长了多达八六处的溃疡，当地医院检查过血管，免疫，风湿，艾滋，也无三高，肝功能肾脏功能都正常，血管方面没有很明显的指出就是血管的问题，医院正常的活检也做过只是炎症，也把活检样本送去过基因公司做检测，做的是，局灶感染病原微生物高通量基因检测，细菌也是正常溃疡后的表现。（2022-05-28填写）', '身高体重：': '185cm,125kg（2022-05-28测量）', '疾病：': '下肢反复新生独立毛囊炎后转为片状脓性溃疡（2022-05-28填写）', '希望得到的帮助：': '希望医生能给到一些病因的建议，无缘无故的溃疡到底是什么问题', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '台州市立医院 风湿免疫科皮肤科血管科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-刘业强 主任医师-2022.05.29': '52″\n\n\n\n你好，你那个呃，临床病理实验室，呃，我都看了这个，呃，是一个血管炎性的改变主要是真皮网状层，呃很深的位置都有完成全部深部以中性粒细胞淋巴细胞为主的血管炎改变临床下肢多发性的溃疡，有些溃疡已经有摔断的疤痕，所以综合考虑我考虑还是一个坏疽性脓皮病因为坏疽性脓皮病是一个排他性的诊断呃，这个你虽然用了这个二代测序的方法检测有菌，但是这个可能是继发污染菌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-刘业强 主任医师-2022.05.29': '建议必要时面诊', '2-刘业强 主任医师-2022.05.29': '也可以考虑口服巴瑞替尼一天一次，一次二片', '3-刘业强 主任医师-2022.05.29': '60″\n\n\n\n啊，这个坏疽性脓皮病，有时候啊是是一个皮肤病，有时候它有内在的疾病，比如说炎症肠病甚至严重的反复发作的坏疽性脓皮病，他有这个呃，我们所说的呃骨髓瘤啊，骨髓异常造血，甚至有家族性的先天性的啊，炎症综合症，甚至我们前不久还碰到有毛囊闭锁含化脓性汗腺炎的，所以这个呃我觉得你这个切片和病理嗯，图片都很好，但是我还是要想来有机会的一起玩了，以后面诊所以我在这个网上你可以查的到，呃，周一周四上午现在都在保德路1278号坐诊，这段时间。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.05.29': '是这样的刘主任我现在担心的话，就是说希望这边如果说是确诊是这个病的话，那我这边就可以及时的用药厄，我这边的1个皮肤科的1个主任厄，他问那个华山医院的1个前辈，也是说是跟您一样是同1个病理，然后的话，因为他也建议我去跟您去当面会诊，但是因为我工作的缘故一2天还行，但是现在上海的1个疫情情况厄不可控的因素太多了，所以说我怕耽误到自己的工作，还是希望说如果说是厄大概的方向或者说基本上确定是这个病症的话，那我可以左手在当地医院去用药也没问题，我是这么个想法', '5-患者-2022.05.29': '我这边的1个风湿免疫的1个主任，还有皮肤科的主任也是这么说的，跟你一样，所用激素的话可能副作用会比较大厄包括我的体重的问题，所以说是建议用巴瑞替尼的', '6-刘业强 主任医师-2022.05.31': '巴瑞替尼副作用小一些，但起效可能慢点', '7-刘业强 主任医师-2022.05.31': '建议可以观察二周'}。医生信息:{'name': '刘业强', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市皮肤病医院', 'faculty': '皮肤病...', 'speciality': '擅长：对重症银屑病、黑素瘤和头面部毁容性皮肤病的诊治有一定的心得体会，专业方向皮肤病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1586933978.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}