标题:失眠，睡不好 产后一年半，突然有一天晚上入睡困难，4点多才睡着，后来就一直... 用药建议，检查建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '产后一年半，突然有一天晚上入睡困难，4点多才睡着，后来就一直担心睡不着，偶尔几天彻夜不眠，其他都是入睡困难。到现在一个月了。11点上床，2.3点，3.4点都还没睡着，睡着了，还一直做梦，容易醒，醒了很久才能睡着。也一直喝着中药，谷维素片也吃了，感觉都没太大作用。前几天，感觉好一点，不会彻夜不眠了，睡的也早了。昨天又4，5点才睡着，并且一直做梦。（2022-11-23填写）', '身高体重：': '163cm，47kg（2022-11-23测量）', '疾病：': '失眠，睡不好（2022-11-23填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '徐州医科大学附属医院 中医科', '用药情况：': '维生素b族，谷维素片，中药，脑心舒口服液', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-23填写)', '过敏史：': '无(2022-11-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '你可以先这么观察一下自己调整一下，如果实在不行就吃点药\n      药物也不是洪水猛兽，只是帮我们来减少痛苦的'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.11.23': '可以睡前一小时服用米氮平片3.75mg，应该有帮助的', '1-尹岩 副主任医师-2022.11.23': '48″\n\n\n\n你的这些药我看了一下，觉得我推荐的，我还是觉得你用这个我推荐的药吧，嗯，因为你有一些焦虑的情绪，这个人就比较容易多想，嗯，容易思虑，所以说用这个米蛋瓶，它能改善你的睡眠和你的情绪的问题，你可以先吃吃看看。其他的药没有效果就算了，果素他的效果反正我们是不太用，我们可能我们门诊的病人比较比较比较重一点，所以都不用谷维素的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.11.23': '吃米氮片，副作用大吗？会有依赖性吗？像我这样是不是不是很严重，不吃药会自己慢慢好起来吗？', '3-尹岩 副主任医师-2022.11.23': '48″\n\n\n\n你当平副作用不大，也不会依赖你，不是严重，但是你要是靠自己这么慢慢好，我不觉得因为失眠的问题，我们看了这么多患者，像你这个性格，有事情就比较容易多想的，这个失眠这个问题，可能就是反正可能就呃，他也就这样，然后慢慢的越来越差一些。可能过个几年就实在是睡不着了，你可能觉得，哎，那不行，那还是去去医院去看看吧，那个时候那那那个时候你时间病的时间越长，你越难治啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.11.23': '那要吃多久这个药？我看这个副作用会变胖，平时还是挺爱美的', '5-尹岩 副主任医师-2022.11.23': '先吃一周看看效果\n                  \n                  您平常运动吗？', '6-患者-2022.11.23': '不怎么运动，就全职妈妈，在家做做家务，看看孩子，晚上睡不好早上8.9点起床，宝宝下午睡两个小时的觉，我会陪着。但是我躺下也睡不着，很困也睡不着，不过舒服些。然后这最近睡不着有空就去逛逛街，吃完晚饭遛遛，睡的还算可以，不过也易醒，做梦。有天带孩子去海底世界，当天晚上睡的很好。', '7-尹岩 副主任医师-2022.11.24': '57″\n\n\n\n所以你看你这里边有几个问题，第一个问题就是你白天也睡，你白天睡呢，对你晚上这睡眠肯定会有影响的，因为你晚上睡吧，你白天就不应该睡了，你陪孩子，你可以陪孩子，你坐在床边陪着孩子，这样的话就是让他睡，但你不要睡了。另外你看你运动运动，昨天去运动运动，嗯，这样就睡得好一些，这个运动那你既然爱美，你又想把病治好，你不吃药又不行，然后你又对药物有很有有有比较挑挑药物，但是你挑药物呢，那你这个睡眠，改善睡眠的药，大部分都都都会改善饮食的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-尹岩 副主任医师-2022.11.24': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《失眠了怎么办！（之三）一分钟极速入睡法》\n\n\n\n                        立即查看', '9-尹岩 副主任医师-2022.11.24': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《失眠了怎么办！（之一）答患者问（2017.3.27更新）》\n\n\n\n                        立即查看', '10-尹岩 副主任医师-2022.11.24': '34″\n\n\n\n我给你推荐的每丹平，其实剂量很小的，你可以试一试，看一看，呃，另外我给你发了两篇文章，你看一看，这里边有睡眠的作息，作息和就是帮助入睡的一些方法，你可以看一看，这里边这些方法非常重要，你你看看吧，如果说你不愿意吃药，你可以先按照我说的这种非药物的方法去调整一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.11.24': '好的，如果实在不行就吃药，如果吃，要吃多久？会不会加重焦虑', '12-尹岩 副主任医师-2022.11.24': '20″\n\n\n\n我上面已经说了，这个药就是改善睡眠和焦虑的，你要吃的话，这个药如果有效能够改善，你也得吃个几个月的，这样的话把这个效果巩固的，就把这个治疗效果巩固一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.11.24': '好的，我先试试，实在不行就吃药。只吃这一种药嘛？您说的这个药，在这个平台可以开吗', '14-患者-2022.11.24': '像我前两天，我感觉好很多了，11点上床，2点多睡着，然后醒一两次，中间一直做梦，似睡非睡的状态。这种睡眠状态也是不可以的吧？像这种也需要吃药吗', '15-尹岩 副主任医师-2022.11.24': '36″\n\n\n\n这个顺年就是你自己感觉你满意，你状态，你觉得就是反正你自自己觉得第二天起来也挺有精神，精神状态挺好就行，那你睡眠主要还是一个自我主观比较是就是主观性比较强的一个一个一个生活习惯的，你你说这个药先不吃，等到嗯，不行再在这个平台开，这是可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 25岁'}