标题:这是我们术后的病理麻烦您给解读一下 您好主任麻烦您帮我们解读下这个病理 有没有复发转移的风险 临... 如上 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好主任麻烦您帮我们解读下这个病理 有没有复发转移的风险 临床上这个时期的病人复发的多吗（2023-04-23填写）', '身高体重：': '164cm，60.4kg（2023-04-23测量）', '疾病：': '这是我们术后的病理麻烦您给解读一下（2023-04-23填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '山西省肿瘤医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-23填写)', '过敏史：': '无(2023-04-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌。', '处置建议': '这个肺癌分化不错、分期很低，预后会很好。'}。交流-3:{'0': '周全 主任医师', '1': '53″\n\n\n\n你好，虽然得了肺癌的话，看见大家很紧张，但是你这个病理报告的话，看起来真的还是不幸中的万幸的，你看诊断的是肺腺癌，后面的括号非常详细的标注了这个肺腺癌的组成成分。因为同样都是肺腺癌，肺腺癌的话有很多就是肿瘤细胞排列成了很多的样子，这个它的不同的排列方式哈，我们都给了他一定的名字，根据这些排列方式，又把腺癌分成了高中第三个程度的分化，高分化是最好的，低分化是最差的。当然这个指的都是说在其他条件都相同的情况下，这个肿瘤本身的好与坏哈。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '周全 主任医师', '3': '56″\n\n\n\n乳头和线泡这两种都是属于中分化的成分，贴壁或者也称为腹壁型，这是属于高分化的成分，在您这里头，嗯，有一个笔误，就是先抛它写成了100%啊，它应该是10%，因为前面的话乳头40%，后面的贴壁是50%，所以这个线泡呢，显然是一个比误，那就是乳头加线泡，有时候会像这种报告，我都不再区分哪些是乳头啊，哪些是腺泡，因为他们两个意义是相同的，嗯，再加上形态也不是特别好分，所以我我有时候就会把乳头和腺泡放在一起，放在一起写，像您这个的话，就是乳头加线泡，就是50%，还有50%的这个贴壁。那像这种情况放在中分化。是放在中分化的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '周全 主任医师', '5': '55″\n\n\n\n嗯，这个报告里面也有一些好的呀，就是你看没有见到脉管硫栓啊，神经侵犯呀，啊，也没有气腔播播散，也没有胸膜侵犯，这些都是不好的因素，像您这个都没有啊，胸膜侵犯是什么意思？你看肺的最外面包了一层膜的，它没有侵犯这层膜，就是说明这个肿瘤还是局限在肺里面，还没有找到肺外面来，这是个好消息。像神经侵犯啊，神经嘛，就是进出肺的，有时候就会，呃，如果肿瘤侵犯神经的话，可能就顺着神经出来了，所以像这个也是没有侵犯神经的，但也没有脉管瘤栓，脉管呢，就是像这个这个血管啊，淋巴管，它是全身循环的，所一旦是进入脉广呢，会可以带到全身其他地方，你看没有脉管流酸也是好消息。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '周全 主任医师', '7': '36″\n\n\n\n嗯，底下的话还有几个淋巴结都是阴性的，所以总体上来说的话，分期也非趁这么小小的一个肿瘤，嗯，分到了T1B，非常好的分期，很早的分期了，你想T的分期的话，总共就分1234，你这个是在一里面是非常好的淋巴结，又没有转移，所以这是一个很早期的肺癌，复发转移的几率很低的。接下来您可以看内科，看看是不是根本都不需要治疗，然后并且随访还是怎么着，看看内科的这个后续的意见吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '您觉得我还有必要做个500个靶点的基因检测吗', '10': '周全 主任医师', '11': '23″\n\n\n\n做基因检测的目的是为了治疗，您可以问一下您的内科大夫，嗯，如果内科大夫觉得您后期根本就无需治疗的话，那您不做也无妨，或者说内科大夫说先把这些治疗检测先做了啊，结果放在这儿备用。那您就去做吧。问一下这个治疗大夫吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '周全 主任医师', '13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n这个肺癌分化不错、分期很低，预后会很好。\n病历摘要：\n肺腺癌。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '您好我这边新出一组免疫组化结果麻烦您帮忙解读下', '17': '周全 主任医师', '18': '59″\n\n\n\n你好，这个免疫组化里头哈，第一项指标A1AE1斜杠AE3，这个指标呢，就说阳性说明它的确是癌，因为恶性肿瘤的话，就是癌症也分为很多很多种，癌是其中一大类，所以这个说明了它是癌，嗯，再往下细分，CK7阳性，那说明它是个腺癌，因为癌也分很多种，然后腺癌是其中一大类，这就说明它是腺癌了。后来的第三个ttfone阳性，更进一步说明它是肺原发的腺癌，因为肺的癌的话，也可能是其他地方，就是肺的腺癌，也有可能是肺原发或者是其他地方转移到肺，所以这三个指标呢，就是层层递进，最后落到了它是一个肺腺癌。最后的三个指标a kk的话是阴性的，这个是一个治疗相关的指标，就是说这个指标如果阳性的话，是内科大夫治疗需要的，呃，alk他做了三个，后面两个呢都是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '周全 主任医师', '20': '38″\n\n\n\nAK他做了三个后面的两个什么阴性对照，阳性对照，都是来说明他这个实验方法是正确的，那么得出来的这个结论就是可信的，所以前面这个AK阴性就是第一个AK什么D5F3嘛，然后这个阴性那就是说明，呃，这个实验过程是没问题的，然后出来的阴性那就是真阴性了，就是不适用于这个奥克的这个靶向治疗了，至于说KL67中间那个指标哈，那个1%K67，它本身是一个细胞的增值指数，但是它在肺癌里面的话，尤其是肺腺癌没有什么重要。我。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '患者', '22': '老师如果我想重新做病理 我这边需要准备什么资料呢？', '23': '患者', '24': '想去您那里再做病理', '25': '周全 主任医师', '26': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。\n                  8.会诊通常需要3个工作日。\n                  9.取会诊报告时，原单位切片、病理报告等资料会一并归还。'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}