标题:卵巢癌化疗复发耐药 肿瘤药敏实验 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我的母亲去年2017.6查出卵巢癌入院，低分化高级别浆液性癌，ct大网膜增厚大量腹水，到现在一年半期间，一共化疗12次，一次手术，更换四次化疗方案，术前化疗8次，术后化疗4次，现在距离上次化疗有一个月，这次化疗又耐药了，ca125从40升高到170，腹胀可能有腹水了，医生建议再次更换化疗方案，病人觉得无法承受继续化疗。\n      \n      2017.7第一次：多西它赛+卡铂腹腔灌注（ca125化前500多，两个月后Ca125是300多，第一次住院确诊时间太长，一化后回家情绪不太好两个月病人才愿意再去医院，）\n      \n      2017.9第二，三，四次：多西它赛+洛铂（换医院所以换方案，三次Ca125是360-216-348所以又换方案）\n      \n      第五，六，七，八次：吉西它滨+奈达铂（.Ca125下降很慢260-90-60-50-40.于2017.2停药三个月口服替吉奥，三月后标志物上涨）\n      \n      2018.5原医院不能手术，换医院手术\n      术后腹腔热灌注四次\n      腹水得到控制\n      术后四次化疗方案：表柔比星+顺铂+环磷酰胺     ca125是260-160-80-40-170\n      第四次化疗后标志物又开始上涨，腹水，骨髓抑制，血小板20.血红蛋白60\n      医生建议下次更换方案继续化疗再加上靶向药物\n      病人感觉承受不了那么多化疗\n      这两天病人肚子撑，吃不了多少东西就又撑了，又怕继续化疗方案不对的话加速病情，希望的到明确的指导\n      半年前的手术切片做能做药敏吗？实验多久能有结果？费用？\n      现在有腹水能做药敏吗？\n      那种药敏指导性强一点\n      附病理报告（2018-12-02填写）', '疾病：': '卵巢癌化疗复发耐药（2018-11-26填写）', '希望得到的帮助：': '半年前的手术组织切片能否做药敏实验？\n      能否指导现在化疗方案的选择？\n      现在的腹水能做药敏吗？\n      时间多久', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '当地医院 妇科', '过敏史：': '无(2017-10-26填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2018.12.02': '47″\n\n\n\n呃，我们医院没有做过类似的什么药敏这个方面的这种实验，而且我也不太清楚这种这种所谓检测的药敏和真正的那种卖药之间他是否存在一个必然的，这种联系，因为有的时候所谓的这种卖药就是检测出来可能会有这种卖药的情况，但事实上并不定临床上并非如此，所以我们医院一直都没有来开展过这样的这种检测，而且我个人认为这种检测就是说检测的结果和真正的这个呃，临床的这种卖药并没有必然的相关性。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2018.12.02': '非常谢谢薛教授及时的回复。我的妈妈连续化疗次数太多一直没有太好的效果，现在又复发了，处于进退两难，想再问一句基因检测对卵巢癌化疗药物和靶向药物选择指导性强吗', '2-薛卫成 主任医师-2018.12.02': '目前只有BRCA突变检测，但是也不特异', '3-薛卫成 主任医师-2018.12.02': '47″\n\n\n\n本来卵巢癌的这种化疗的敏感性都是比较差的，即便很敏感的，这些都是不到半年之后就。就变得非常的不敏感，因此卵巢癌这种交易性癌，在化疗治疗的方面，这种作用都是非常有限的啊，目前一些减基因检测，比如这个杀马特的波尔卡基因，它跟这个用药有一点点关联，但是我估计已经用过这么多线的这种药物的话，呃，基本上也在在出现有效的这种机会并不是太多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2018.12.02': '感谢薛教授耐心的指导，病人现在大量腹水撑的非常难受，放腹水好还是不放，继续化疗是不是意义不大？谢谢', '5-薛卫成 主任医师-2018.12.02': '22″\n\n\n\n目前还是应该要放腹水的，因为这个称吗，还是很难受的，但是一边放的话，他呃继续化疗的意义，其实并不是很大啊啊，目前来讲的话，可能治疗是这种呼吸的治疗的一种方法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '7-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}