标题:糖尿病肾病 徐**,糖尿病25年，并发症2年，先 肌酐指标异常，如何控制病情 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '徐**,糖尿病25年，并发症2年，先后患过脑梗，视网膜病变，双耳突聋。泡沫尿好多年，今年肾指标异常。前些年服用二甲双胍等，现服用沙格列汀，达格列净和吡格列酮片3种降糖药。血糖控制空腹7－8，攴后9－10。治肾病用药3种:α-酮酸片，金水宝和大黄碳酸氢钠片。（2022-03-15填写）', '身高体重：': '170cm,60kg（2021-08-23测量）', '疾病：': '糖尿病肾病（2022-03-15填写）', '希望得到的帮助：': '肌酐指标异常，如何控制病情', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '泰州市人民医院 肾内科', '用药情况：': '治肾病用药3种:α-酮酸片，金水宝和大黄碳酸氢钠片。', '过敏史：': '无(2021-08-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病肾病', '处置建议': '从目前资料考，仍然考虑糖尿病肾病，属于糖尿病的并发症之一。糖尿病肾病的治疗，主要是在控制好血糖的基础上，保持好血压不要超标，可以予以贝前列腺素钠改善肾脏血供。目前用的保肾药还可以继续应用。\n      如果没有其他原因，可能是疾病本身进展的原因。\n      按目前肾功能，打胰岛素是最好的，副作用最少。'}。交流-2:{'0-陈茂盛 副主任医师-2022.03.15': '没看到尿检单子，根据病史，应该蛋白尿也是有的吧。另外，不知道是否有高血压，以及用的哪几个降压药？', '1-陈茂盛 副主任医师-2022.03.15': '不是是否有水肿？', '2-患者-2022.03.15': '没有高血压，没有水肿，我找一下尿检的单子', '3-患者-2022.03.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.03.15': '这是2022年1月26日出院记录', '5-患者-2022.03.15': '出院记录上有一些指标数值', '6-陈茂盛 副主任医师-2022.03.15': '从目前资料考，仍然考虑糖尿病肾病，属于糖尿病的并发症之一。糖尿病肾病的治疗，主要是在控制好血糖的基础上，保持好血压不要超标，可以予以贝前列腺素钠改善肾脏血供。目前用的保肾药还可以继续应用。', '7-患者-2022.03.15': '一个月左右肌酐从130升到160，可能是什么原因啊', '8-患者-2022.03.15': '血糖这两年控制得还比较好，不知为什么最近总是出问题，1月21号突然血钾指标非常高，住院后降下来了', '9-陈茂盛 副主任医师-2022.03.15': '最近是否有过感染、严重的腹泻、服用止疼药，因其他疾病使用造影剂等情况？', '10-患者-2022.03.15': '最近因服用大黄碳酸氢钠片腹泻比较严重，口服黄连素片止泻。没有使用造影剂', '11-陈茂盛 副主任医师-2022.03.15': '一天能腹泻几次？', '12-患者-2022.03.15': '一天三次', '13-患者-2022.03.15': '口服黄连素片连续两天止泻', '14-陈茂盛 副主任医师-2022.03.15': '如果没有其他原因，可能是疾病本身进展的原因。糖尿病肾病，是逐渐进展的，和血糖控制不成正比。', '15-患者-2022.03.15': '这个速度太快了，肌酐指标是否有可能降下来', '16-陈茂盛 副主任医师-2022.03.15': '可以用一周还原型谷胱甘肽试试看。', '17-陈茂盛 副主任医师-2022.03.15': '有时候疾病进展某个阶段是比较快的。'}。医生信息:{'name': '陈茂盛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、局灶节段性肾小球硬化，以及慢性肾功能衰竭等疾病的中西医结合治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/115352.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}