3.如果是应该怎么治... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2022年11月10日发生追尾事故，12月出现周身不适，颈部及后背发麻发沉发凉，后仰时里面疼痛，左肩胛骨疼痛，双手上举发软无力，右侧颈部往下延伸至右肢体有束缚感、麻痹感，似乎神经牵扯，各关节处似掐住血管，右小腿肌肉发紧。双腿膝关节久站或行走较多时发抖震颤，胸前有压迫感，可诱发早搏。肢体沉重，走路不稳。就诊当地医院查体，右手霍夫曼征阳性，右侧下肢反射亢进。两年前有过脑梗病史，近期查脑部磁共振和CT，无新发病灶。就诊于当地医院，2023.02. 04磁共振：1.颈椎病Ⅰ型：(1).颈椎骨质增生；(2).颈椎椎间盘变性，并C3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘膨出；2.双肩关节冈上肌肌腱大部分撕裂；3.双肩关节肩峰下-三角肌下滑囊积液。2023.02.12磁共振：颈椎曲度变直，骨质增生，椎间盘变性，C3/4~C6/7椎间盘突出；C4/5层面椎管狭窄。予以小针刀和颈椎牵引按摩治疗，未见明显改善。为系统诊治遂于我院就诊。（2023-02-27填写）\n右脚有踝阵挛病理征（2023-03-17填写）\n身份证尾号0018（2023-03-17填写）', '身高体重：': '176cm，68kg（2023-02-27测量）', '疾病：': '颈部不适3个月余（2023-02-27填写）', '过敏史：': '无(2023-02-27填写)', '既往病史：': '手术：车祸 (2023-02-27填写)\n重大疾病：无 (2023-02-27填写)\n放化疗：无 (2023-02-27填写)\n慢性疾病：糖尿病 脑梗死 (2023-02-27填写)', '希望获得的帮助：': '无(2023-02-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脊髓型颈椎病', '处置建议': '建议后路椎管减压'}。交流-1:{'0-倪兵 副主任医师-03.30': '颈椎这种情况，应该是追尾之前就有，追尾的时候发生了颈髓的挥鞭损伤，造成脊髓症状得加重，上下肢都有病理征目前看髓内还没有软化灶起来，说明脊髓没有缺血坏死，但存在压迫，存在脊髓损伤，病史比较长了，这种情况建议还是需要手术，进行广泛的颈髓减压。', '1-患者-03.30': '谢谢倪主任，您的诊断是我脊髓压迫的病史已经很久了是吧，通过手术是不是可以解决我现在的症状，手术是做微创椎间孔还是开放式手术，哪种术后效果好呢', '2-患者-03.30': '我的颈椎受压的主要是哪几个节段呢，广泛的手术解压具体是什么含义呢？谢谢', '3-倪兵 副主任医师-03.30': '椎间孔镜？不太合适。主要是4-5椎间隙水平椎管狭窄脊髓有压迫', '4-倪兵 副主任医师-04.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议后路椎管减压\n病历摘要：\n脊髓型颈椎病\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '5-患者-04.02': '倪主任好，请问后路减压大致是个什么样的手术？与前路手术区别在哪？', '6-倪兵 副主任医师-04.02': '后路减压一般做单开门，优点就是减压彻底，不影响颈椎活动度。缺点就是切口大一些，脖子疼术后明显一些。前路手术切口小，减压范围不如后路。', '7-患者-04.02': '收到，谢谢', '8-患者-04.02': '如果做后路手术可以跟您预约吗？', '9-倪兵 副主任医师-04.03': '可以，但肯定得先过来看下门诊。', '10-患者-04.03': '好的，我近期安排时间过来找您面诊一次'}。医生信息:{'name': '倪兵', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：脊髓损伤后疼痛，臂丛神经损伤后疼痛，糖尿病周围神经痛，带状疱疹后神经痛，背部手术后疼痛综合征，慢性会阴痛，颈源性头痛，舌咽神经痛，三叉神经痛等慢性疼痛治疗；颈椎病，腰椎管狭窄，椎间盘突出等脊椎疾病的微创治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/611416681.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}