标题:注意力缺陷多动症 偏注意力缺陷 2022年5月9日 在李主任处初诊 注意力缺陷与多动障碍，社... 是否可以考虑换择思达？今后的治疗方案？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年5月9日 在李主任处初诊 注意力缺陷与多动障碍，社交障碍。\n      日常表现:自尊程度低，自制力差，时间感薄弱，上课期间手小动作不停，认字能力低下，阅读跳字厉害，常视而不见。\n      开方 专注达 36mg/天。\n      服药后1,症状改善明显，学习有进步，效率提升。2,服药后食欲有一定影响，体重先降后升，目前达到九个月前吃药时体重，身高增长不理想9个月3厘米.3,对睡眠有一定影响，入睡时长基本要一小时。（2023-02-13填写）\n2022年5月9日在您这儿初诊，服用专注达18mg/天，一个月后调药到36mg/天。治疗9个月后有如下问题，烦请李主任解答\n      1、服药后入睡有一定影响，9:50熄灯，一般都要一小时后才能入睡，发生这种情况比例在70%左右。有文献说择思达这方面影响小一些，是否可以考虑换择思达。\n      2、目前药量两颗共36mg每天，从2022年2月-2023年2月，长高3cm 体重基本没有增加,药量是否合适，需要通过面诊确认吗？\n      3、服药差不多一年了，除了当地医院肝 肾 血常规 脑的体检之外，是否需要到您这儿再复诊检查或者做一些其他行为能力的检查。\n      4、孩子吃药与否在自制力方面判若两人，除了药物之外，我们对他的帮助很有限，很担心自制力缺失对他今后生活的影响。\n      李主任能否给介绍一些能帮到孩子的资源，包括我们家长可以学习的相关书籍、医疗辅助机构、或者线上的学习机会等等，烦请您不吝指教，谢谢！\n      5、当初检查他社交反应量表也是阳性，知觉15 认知23 沟通30 动机8行为1 总分77，问诊的时候我感觉他应该是有阿斯伯格的倾向，这方面我们需要怎么样给孩子帮助？（2023-02-13填写）', '身高体重：': '142cm，34kg（2023-02-13测量）', '疾病：': '注意力缺陷多动症 偏注意力缺陷（2022-05-27填写）', '过敏史：': '无(2022-05-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '多动症和学习障碍与同伴交往欠融洽', '处置建议': '药物结合行为治疗，门诊随访'}。交流-2:{'0-李荣 主任医师-02.13': '早上服药的时间不要太晚，可以避免影响睡觉。', '1-李荣 主任医师-02.13': '如果对身高的影响很明显的话，假期里可以考虑给小孩要停一下。', '2-李荣 主任医师-02.13': '如果一直对睡眠影响比较明显，是可以考虑转换成择思达的', '3-李荣 主任医师-02.13': '关于社交能力的辅导，家长可以跟孩子共同阅读阿斯伯综合症操作指南。', '4-李荣 主任医师-02.13': '这么长时间了，可能需要带小孩子过来再复诊一下。', '5-患者-02.13': '早上七点二十左右吃的，基本上没办法再提前了\n                  请问，有种说法 说药物不仅针对当下的症状 而且对孩子神经发育也有备注 是这样吗？', '6-李荣 主任医师-02.13': '药物是促进改善症状为主的改善的症状，本身就是小孩子神经发育良好的前提有没有直接的关联关系，现在医学上不确定。', '7-患者-02.13': '好的', '8-患者-02.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-02.13': '是这本书吗', '10-患者-02.13': '多动症和学习障碍方面我们也想获得一些帮助', '11-患者-02.13': '您本周六的号线上挂不到了，能帮忙加个号吗？我们在台州，平时过来不方便。', '12-李荣 主任医师-02.13': '好的', '13-患者-02.13': '谢谢！\n                  周六早上我到滨江来，到时去找您加号吗？\n                  还是要提前预约', '14-患者-02.13': '门诊号给您可以提前预约吗？', '15-李荣 主任医师-02.13': '可以，先改善我门诊号，提前约一下', '16-患者-02.13': '8001305026  谢谢了', '17-李荣 主任医师-02.13': '好的，18号上午，省儿保滨江院区3号楼三楼18号诊室。'}。医生信息:{'name': '李荣', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '儿童心...', 'speciality': '擅长：多动-抽动、注意力不集中、语言发育落后、自闭症、口吃、构音障碍、不良行为：咬指甲、习惯性擦腿、发脾气等、睡眠问题、情绪问题：焦虑、抑郁、强迫障碍的诊断与治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/117217.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 10岁'}