标题:冠状动脉轻微堵塞，吃阿司匹林2个月 匹伐他丁 转移酶高 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫，您好！我母亲于19年当地检查CTA显示 “RCA轻中度狭窄”，总胆固醇略高（为5.43）从19年2月份开始吃“匹伐他丁 2mg 每晚一片”。每隔两月复查，截止到2019年11月复查肝功和血脂均正常。因疫情原因，2月份未复查，2020年5月复查，显示ALT：153，AST:172，LDH:277。彩超检查肝胆没问题。检查前两日有喝两杯红酒。\n      请问目前①AST、AST、LDH高是否跟“匹伐他丁”相关，是否还需要做其他检查②是否需要停服“匹伐他丁”还是需要换药、或者改变服药方式（隔几天吃一次）？\n      因胆固醇略高，之前大夫让长期服用匹伐他丁，我母亲因冠状动脉有轻度狭窄，不敢随便停药。请您方便时候帮忙解答，谢谢您。\n      护肝药吃复方甘草酸苷还是双环醇片，谢谢', '疾病：': '冠状动脉轻微堵塞，吃阿司匹林2个月', '希望得到的帮助：': '问药', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院阜外医院 心内', '用药情况：': '匹伐他丁 2mg'}。问诊建议:{'病历概要': '转氨酶高', '处置建议': '转氨酶高，有可能和他汀药物有关，建议停他汀，保肝降酶治疗，1个月左右复查。可以服用中药护肝宁片。\n      祝您生活愉快。'}。交流-1:{'0-张前进 主任医师-2020.05.07': '感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。\n                  根据您现有的资料，建议：您好', '1-张前进 主任医师-2020.05.07': '21″\n\n\n\n肝功能升高比较明显，超过了三倍以上了，那应该是听这个他定类的药物，呃，这保肝儿，但这个期间呢，你可以用一个替代品就是在肝功能升高，不能服用他丁的情况下，我们还可以有一个药物可以用啊，就是一折麦布呃也是一天，一片儿的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-张前进 主任医师-2020.05.07': '28″\n\n\n\n要的也是在肝功能恢复以后用最好因为一般来说我们是用一折麦布来代替这个财经的，但是呢依折麦布也有极少量的人他肝功可能会有一个轻度升高的，所以一般来说在肝功能身高比较多的情况下，我们还是暂时先停药，嗯，然后呢，到过一段时间，嗯，看看那个高能不能恢复，然后你再决定用用是用他的还是一张白布。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-张前进 主任医师-2020.05.07': '8″\n\n\n\n护肝的话，其实也可以用一个中药呃，那个就没副作用就更小了，嗯，就是护肝宁片。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.05.07': '这个转移酶升高，跟匹伐他丁有关系吗？因为有当地大夫说，如果他定影响比较大，应该服药2/3个月就有反应。我母亲是吃前几个月都正常的指标。谢谢', '5-张前进 主任医师-2020.05.07': '27″\n\n\n\n确实是一般来说是呃一两个月快的那么长的可能两三个月一般就会升高了呃，但是呢，个体的人呢，个体差异，我们也很难说，而且呢呃，不管怎么说，现在你的肝功身高已经超过三倍了，呃，一般来说，像这种他定类的，如果是肝功能升高的话超过三倍以上的一般我们是不可能再继续用了，所以呢，最好还是先停一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-张前进 主任医师-2020.05.07': '12″\n\n\n\n那目前呢，还是应该先给他呃，宝盖儿掉没，然后呢，等到过了一个月以后，你可以去复查一下，看看这个那会儿干工资有多少。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.05.07': '吃半片还是直接停吃比较好？谢谢', '8-张前进 主任医师-2020.05.07': '4″\n\n\n\n但还是应该先停了，哎，不用了，因为还是超过三倍以上了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2020.05.07': '护肝片吃双环醇还是复方甘草酸苷比较合适？', '10-张前进 主任医师-2020.05.07': '护肝宁片', '11-患者-2020.05.07': '以上两个可以用吗？', '12-张前进 主任医师-2020.05.07': '7″\n\n\n\n需要的话两个其实都可以，但是我觉得中药那个护肝灵片可能会副作用更小。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-张前进 主任医师-2020.05.07': '5″\n\n\n\n但临床上像嗯用的风干的酸可能更多一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2020.05.07': '吃药多久复查比较合适？\n                  还是复查肝功，血脂就可以吗，谢谢您', '15-张前进 主任医师-2020.05.07': '31″\n\n\n\n要谈一下生化那个比较全一点儿的，因为那个像复方甘草酸也好啊，装纯也好，其实还是有一定副作用的你比如说复方甘草酸的话，他有的时候可能会导致电解质的紊乱啊，什么这些他有个别的就出现这些方面的问题，呃，像芳春他应该是这样没的，但是有些个别人他可能没法儿还会升高的，所以它还是有一定的副作用呃，所以在查的时候，最好还是整个儿把这个生化都查一下。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-张前进 主任医师-2020.05.07': '7″\n\n\n\n嗯，复查的时间吗，就是你付了这个呃，保肝降B调以后两周到四周都可以去查一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2020.05.07': '好的，谢谢您', '18-患者-2020.05.07': '对了，在咨询一下，您建议是直接停，还是吃上依折麦布？', '19-张前进 主任医师-2020.05.07': '24″\n\n\n\n嗯，先停一下吧，虽然依折麦布像那种都是一般我们用于这个塔顶饿导致肝功身高的一般我们就替换一张摆布了，但是现在肝功身高的还是比较多嘛，呃停一两个月的话，我们觉我觉得也问题不会太大嗯，所以呢就是先停了一两个月，这样的话，我们说更安全一些。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '张前进', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '中医中...', 'speciality': '擅长：中医药治疗呼吸系统疾病，高血压，糖尿病，免疫疾病，老年病，肾病，肿瘤等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3567.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}