标题:双肾偏小，右肾积水伴右侧输尿管扩张 双肾偏小，紫癜性肾炎 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好李主任，去年疫苗过敏导致身体出现红色淤青，随后复查多次尿常规一直都是红细胞超标，有时到100多，但是还没有尿蛋白，有时会肚子痛关节痛，因为症状不典型还没有蛋白尿，医生给出的结论是暂时观察，也一直这样拖着，最近一次复查，尿常规还是有红细胞25，尿有微量蛋白，红细胞为混合性细胞，贝塔2球，a1球蛋白，尿轻链都高，这是不是说明是肾小管损伤还是肾中毒导致的，最让我害怕的超声提示双肾偏小，右肾积水伴右侧输尿管扩张，还望李主任你给看看，目前这情况是不是很严重了（2021-06-11填写）', '身高体重：': '167cm，60kg（2021-06-11测量）', '疾病：': '双肾偏小，右肾积水伴右侧输尿管扩张（2021-06-11填写）', '希望得到的帮助：': '目前的肾脏是不是萎缩了，要如何治疗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '温州医科大学附属第一医院 肾内科', '过敏史：': '青霉素(2021-06-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，既往有过敏性紫癜病史，目前肾损伤较轻，暂不需要特殊处理', '处置建议': '建议定期复查尿常规，肾功能等指标'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '39″\n\n\n\n根据你发过来的病史资料，你尿中微量蛋白呃，另外的话就是双肾呃，从你这个男同志来说，双肾确实偏小，但是关键就看血里面的肾功能肌酐高不高，如果机盖好的话，这个上层偏小，可能跟个体差异有关系，也不一定肾功能不好引起的上层缩小，那如果肌酐高的话，那确实要引起重视，所以血里面的肌酐最好最近复查一下啊，至于尿中这一点微量蛋白，我倒觉得并不重要，关键是重要的就是到底肾脏有没有明显的损伤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '不好意思李主任，上午在有事，这个双肾偏小是上个月做的，最近我又做了一次肾脏b超检查，显示是正常，也没说肾积水，两个有相差是什么原因导致的呢？我这次检查是下午做的，不是空腹，血肌酐是77，在正常范围内。我现在就比较担心是不是肾脏萎缩了，因为去年打了疫苗导致了紫癜性肾炎，后来吃了一段时间药，就停了', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '从去年到现在复查过多次尿常规，一直红细胞比较高，蛋白没有，我担心是不是疫苗导致的肾中毒，a1和贝塔2球蛋白是不是说明肾小管损伤了，尿轻链，免疫球蛋白a也高', '7': '李夏玉 主任医师', '8': '17″\n\n\n\n我觉得你不要太担心啊，没有太大的问题啊，这种小鬼性代表要提高这个影响因素比较多，不一定是为了你所谓的中毒啊什么，反正跟踪好了，只要血肌酐不影响这种微量蛋白一意义不是很大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '患者', '10': '好的李主任，请问下这个紫癜性肾炎一直反复，有时还有关节痛，去年得起皮疹的时候吃过一段时间激素，现在这个症状你看是不是要再继续服用，还望李主任指导下，因为红细胞一直下不去，比较担心', '11': '李夏玉 主任医师', '12': '14″\n\n\n\n像你目前的表现实际上暂时可以不用吃药，因为尿蛋白基本上没有尿常规里面，所以肾功能也正常，所以不需要吃药，但是需要定期复查，定期跟踪。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '患者', '14': '谢谢主任，这个关节痛有点难受，之前还出现几次肚子痛，吃激素是不是可以控制，如果不吃药会不会加重病情，因为这个紫癜一直控制不住，老是复发', '15': '李夏玉 主任医师', '16': '26″\n\n\n\n呃，过敏性止跌，他可以关执行可以服刑，但是如果不是发错不是很明显的话，我个人觉得激素尽量少用，因为这个跟体内的某一种过敏原，这个还是有关系。啊，包括皮肤科医生也不是很主张用激素除非是出现症状比较明显，短时期内用一点你目前的情况，我个人觉得能不用尽量还是不用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '患者', '18': '对的主任，我就是疫苗导致的过敏，之前听医生讲是体内免疫复合物沉积在肾脏上，感觉比平常人感染的紫癜要厉害的多，身上经常不舒服。那你觉得要不要吃些护肾之类的药', '19': '患者', '20': '像我这个紫癜到了肾脏是不是一辈子都治不好了', '21': '李夏玉 主任医师', '22': '24″\n\n\n\n同志别再纠结疫苗的事情啊疫苗的事情过了就不去管它了，你现在主要是定期复查肾脏，我已经跟你说了，从目前的肾脏损伤来说，可以不吃药，但你真的一定要吃要吃一点一些中成药，比如说肾炎康复片或者2VC哌嗪片啊，这种吃一点是可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '23': '李夏玉 主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}