标题:肺部结节 随访发现：右肺上叶磨玻璃结节密度变大，现在是否适合消融？ 右肺上叶磨玻璃结节和右肺上叶肺门处磨玻璃结节可以消融吗？现在是消融的时机吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '随访发现：右肺上叶磨玻璃结节密度变大，现在是否适合消融？（2023-03-17填写）', '疾病：': '肺部结节（2023-03-17填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '右上肺多发磨玻璃结节', '处置建议': '建议年度体检随访，不需要过早干预'}。交流-3:{'0': '池嘉昌 副主任医师', '1': '继续随访，不需要积极干预', '2': '池嘉昌 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '有医生判定到微了，微是消融的最好时机吗？我担心一直随访，错过了消融的时机，这个是手术的优势部位，对消融来说又贴近胸膜，比较难处理，您觉得消融可行吗？最好时机是什么时候？', '5': '池嘉昌 副主任医师', '6': '59″\n\n\n\n呃，是这样的，就是呃主要的一个病灶是位于右肺，右肺的一个前前面的一个胸膜下，那么这个病灶呢？呃，影像学评估，因为它的密度偏高，可以考虑是个微浸润，但是这个病灶里面颗粒样或者泥沙样的一个密度增高区域没有出现，也没有明确的一个实性成分，而邻近胸膜没有胸膜的牵拉和一个血管进入，形成一个血管槽，所以我觉得它即使是个一个密度比较高，也是一个细胞堆积形成的，而不是它的真正的生物学行为有多恶劣，那么这个病灶如果是如果是消融的话，我们一定会从侧面竞争。胸前胸壁仅仅作为一个作为一个胸膜下麻醉的一个阵痛，那么我们肯定是用舍近求远的方法把这个病灶安全的消融掉，然后临近的胸膜可能会受到一点热损伤，但是我们不会从胸膜病灶附近的胸膜进行穿刺，为了防止出血。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7': '池嘉昌 副主任医师', '8': '32″\n\n\n\n嗯，我们认为认为消融最好的一个时机是在病灶处于一个微紧的一个状态，那么现在我觉得这个病灶是刚刚达到我们可以消融的一个标准，随访是绝对安全的，那么将来这个病灶的一个消融呢，我觉得不会有什么特别大的一个问题，可以比较好的做到一个根治，那么最好的一个一个一个时机是这个病灶出现微紧润，进入微紧润状态以后，有在随访过程中出现明显的一个增值，这个时候做消融我觉得是最合适的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者', '11': '这个肺门处的结节可以一起消融吗？我在外地，去一次上海不容易', '12': '池嘉昌 副主任医师', '13': '肺门的密度太淡，不需要处理', '14': '患者', '15': '好的，池主任，我再随访一段时间，暑假再去找您做消融，谢谢池主任！', '16': '池嘉昌 副主任医师', '17': '好的', '18': '池嘉昌 副主任医师', '19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议年度体检随访，不需要过早干预\n病历摘要：\n右上肺多发磨玻璃结节\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '池嘉昌', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：1、专注于解决肺部毛玻璃结节(GGO)的活检及消融，发明钝头微波消融针并申请专利，避免消融中血管气道损伤，突破肺磨玻璃结节的解剖禁区，挑战肺门部病灶；\n      \n      2、在国内首先采用同轴技术，对GGO病灶采用凝固后活检技术，提高活检的准确性降低了活检的风险和并发症，同时对病灶进行局部微波消融，做到了一次性诊治同步。\n      \n      3、特别擅长肺门部及大血管，支气管旁等危险位置，需要肺叶肺段切除的早期磨玻璃结节样肺癌\n      \n      4、CT引导下肺癌、肝癌、肾癌等肿瘤的介入栓塞治疗及局部消融同步活检和粒子植入\n      \n      5、肾脏穿刺，avs，肾癌经皮消融，错构瘤栓塞治疗，难治性肾性血尿治疗，肾脏动脉瘤，移植肾血管并发症。\n      \n      6、儿童肝移植相关血管并发症，门静脉高压、肾动脉等肿瘤血管介入治疗\n      \n      7、肝肺肾肿瘤、淋巴结等各类复杂病变的穿刺活检', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2364696255.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 41岁'}