标题:没有自信，啥都不想干，担心考砸不去学校。 焦虑，讨厌自己，害怕天亮，会独自在房间哭。她自小非常优秀，中... 能否和孩子进行线下交流，疏导 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '焦虑，讨厌自己，害怕天亮，会独自在房间哭。她自小非常优秀，中考自招在自我感觉良好的情况下没进现在的高中而对该中学有点排斥，而偏偏裸考又进入了该所高中。自己给自己定点目标是年级前20，自己也是非常努力，班级里也考过第一，可现实与目标还是有距离。这样导致她非常焦虑，集中学习了一段时间，突然会莫名的看不下去书了，而越是看不下去书就越焦虑，自己还会责怪自己这个时候还有时间集不中精神来。她是班长，自己对自己要求太高了。另一方面也有来自我们的压力。一味地追求学校排名，追求分数。\n      十一放假前，她就催妈妈给她约心理咨询，后来约了10月15号的，聊完后医生说是有点抑郁障碍，配了舍曲林，每天一粒。可能是因为期中考试临近，自我感觉压力大了而崩溃，不想去学校，另外药物的副作用也让她没有精神。（2022-11-15填写）', '身高体重：': '158cm，54kg（2022-09-15测量）', '疾病：': '没有自信，啥都不想干，担心考砸不去学校。（2022-11-15填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 心理咨询科', '用药情况：': '从10月15日开始服用了舍曲林，每天一粒。10月31号就不想去学校，提出请假一天。到了第二天也不去，接下来几天就是期中考试。都没去。11月7号8号去了两天学校，8号晚上说肚子疼，9号到医院急诊检查后没问题仍不想去学校。回到家后告知吃了两盒舍曲林，几分钟后吐掉了。从那时候起，我们就给她停药了，也没去学校。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-15填写)', '过敏史：': '阿莫西林(2022-11-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '有天和她在外面散步，我让她别想太多事情。她说，就会想啊，每当和你们想说一个话题，事先我会想你们可能的各种反应。', '处置建议': '孩子的能力很强，责任心很重，是个优秀的孩子，但是否把自己逼得太凶了？另外，父母有没有推波助澜，让她的压力变得更大'}。交流-3:{'0': '张晨 主任医师', '1': '可惜了，这种情况应该第一时间介入心理干预，而不是服药', '2': '张晨 主任医师', '3': '孩子肯定拒绝服药，而且药物是没法让她积极努力的', '4': '患者', '5': '那现在如何疏导，干预', '6': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '如果是指和心理医生聊天的话，在四个月里我有和心理老师以及打过心理服务热线，没有感觉到什么切实的效果', '9': '患者', '10': '如何约线下心理咨询，进行干预，另外家长应该怎么配合？', '11': '患者', '12': '想和您约线下心理咨询及其心理治疗，尽早进行干预', '13': '患者', '14': '另外，她的心率只有54次，低于正常水平，服用了舍曲林，心率可以达到正常水平，这需要去看心内科么？', '15': '张晨 主任医师', '16': '你先不要急着去干吗，而是先来医院完善检查后再确定', '17': '患者', '18': '那先预约挂您这边的号么？', '19': '张晨 主任医师', '20': '是的', '21': '患者', '22': '约成人心理门诊，20号的行吗？', '23': '张晨 主任医师', '24': '可以', '25': '患者', '26': '还是今天可以加号过来？', '27': '张晨 主任医师', '28': '周日来', '29': '患者', '30': '上次过来，导医说让我们慎重，说会有记录，让我们去五号楼挂心理咨询', '31': '小牛医助', '32': '【重要】患者信息已修改\n                    \n\n1.患者进行了实名认证，患者信息发生了变化；\n                  2.患者已发布《患者信息修改声明》，由此引发的任何问题，医生无需担责。', '33': '患者', '34': '患者预约了加班门诊服务\n                  就诊时间：2022-11-20 11:30:00\n                  就诊患者：敖**\n                  所患疾病：没有自信，啥都不想干，担心考砸不去学校。\n                  病情描述：焦虑，讨厌自己，害怕天亮，会独自在房间哭。她自小非常优秀，中考自招在自我感觉良好的情况下没进现在的高中而对该中学有点排斥，而偏偏裸考又进入了该所高中。自己给自己定点目标是年级前20，自己也是非常努力，班级里也考过第一，可现实与目标还是有距离。这样导致她非常焦虑，集中学习了一段时间，突然会莫名的看不下去书了，而越是看不下去书就越焦虑，自己还会责怪自己这个时候还有时间集不中精神来。她是班长，自己对自己要求太高了。另一方面也有来自我们的压力。一味地追求学校排名，追求分数。\n                  十一放假前，她就催妈妈给她约心理咨询，后来约了10月15号的，聊完后医生说是有点抑郁障碍，配了舍曲林，每天一粒。可能是因为期中考试临近，自我感觉压力大了而崩溃，不想去学校，另外药物的副作用也让她没有精神。\n                  就诊目的：没检查过，想找医生检查诊断；其他'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 17岁'}