标题:2011年1月确诊前癌并骨转，做了去势术 我父亲九十岁，于2011年1月确诊前癌并做了前列腺电切和去势... 缓解病情进展、减轻药物副作用和贫血状况。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲九十岁，于2011年1月确诊前癌并做了前列腺电切和去势术，两处骨转，因疼痛未全程配合穿刺，无评分。术后一个月p从152降到9.8，之后在未服用任何药物的情况下p一路下行，最低到0.09，2014年12月p涨到8.6开始吃康士得，两年后因耐药换服氟他胺，氟他胺基本无效，p一直缓慢上行，2018年8月21日p达到21时开吃阿比特龙，第三个月p开始下降，p最低到0.88，服阿比特龙八个月后p开始缓慢上行，之后将激素换成地米，有效时间较短，2021年9月11号开始吃正版阿帕他胺，十七天后，p从104降到52，因皮疹、甲减副作用较大，不得已间断服用，后因皮疹太过严重，于2022年2月28日开始吃达罗他胺，无副作用，但p从65涨到99，没有办法，2022年4月18号又换服阿帕他胺，因乏力、嗜睡、饮食量下降于5月5号开始半量服用阿帕他胺联合一粒阿比特龙（午餐后）、每日早晚各一粒泼尼松、一粒优甲乐（视甲减指标增加药量）。目前阿帕他胺半量服用已半月，副作用仍无法减轻，难以描述的浑身难受。由于年轻时就低血压、轻度贫血，目前血压基本在100/50左右。排尿一直较困难困难，不思饮食（但仍然坚持每日饭量、水果、营养粉和从前基本一致）。四月初开始每月一针地舒单抗，目前无骨痛但排尿更困难，即使每晚一粒哈乐效果也不太好，每晚起夜四次。每日一粒富马酸亚铁多库脂胶囊、一粒骨化三醇、一袋碳酸钙。根据目前的体感、病情状况，想要延缓病情发展、减轻药物副作用，希望得到您的帮助。（2022-05-21填写）', '身高体重：': '166cm,54.8kg（2022-05-21测量）', '疾病：': '2011年1月确诊前癌并骨转，做了去势术（2022-05-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '大庆油田总医院 肿瘤科', '用药情况：': '2021年9月11号服阿帕他胺，效果好但皮疹甲减严重，不得已间断服用，但皮疹太严重无法耐受，于2022年2月28日服用达罗他胺，但基本无效，psa一路上行至99.61，2022年5月5号又开始服用阿帕他胺，全量半个月后，全身乏力、嗜睡严重、胃口下降。不得已半量吃阿帕他胺联合午餐后一粒阿比特龙（阿帕前期阿比特龙已耐药）每日早晚各一粒泼尼松、每日一粒优甲乐 ，半量阿帕也半个月仍乏力嗜睡无法形容的难受', '过敏史：': '无(2022-05-21填写)', '既往病史：': '手术：2011年1月做了去势术、前列腺电切术 (2020-03-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'mCRPC', '处置建议': '1.继续新型内分泌治疗，可尝试恩杂鲁胺\n      2.中药调理\n      3.评估麻醉风险，评估姑息性电切解除排尿梗阻\n      4.咨询评估减瘤对症放疗。'}。交流-2:{'0-卢建新 主任医师-2022.05.22': '发个舌苔照片看看', '1-卢建新 主任医师-2022.05.22': '目前用药不行可以暂停阿帕他胺，皮疹自然就会消退', '2-卢建新 主任医师-2022.05.22': '阿比特龙也停了吧', '3-卢建新 主任医师-2022.05.22': '买一盒恩杂鲁胺试试', '4-患者-2022.05.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-卢建新 主任医师-2022.05.22': '恩杂鲁胺的副作用主要是乏力', '6-卢建新 主任医师-2022.05.22': '另外查一下血钙，看看是不是低，他手术去势内分泌治疗11年了正常应该补钙。', '7-患者-2022.05.22': '这次服用阿帕他胺基本没有皮疹现象，但浑身无力、难受。据说恩杂鲁胺副作用较大，怕老人家不耐受', '8-患者-2022.05.22': '血钙基本正常，上个月查的', '9-卢建新 主任医师-2022.05.22': '阿帕他胺做备用，试试恩杂鲁胺，每个人都是不一样的反应', '10-患者-2022.05.22': '我爸需要配服中药吗？', '11-卢建新 主任医师-2022.05.22': '恩杂鲁胺就是会有相对较多的患者反应乏力', '12-患者-2022.05.22': '目前服用阿帕都已经很乏力，不知道恩杂会反应如何', '13-卢建新 主任医师-2022.05.22': '虽然血钙不低，只要在正常值平均水平偏下也还是吃上钙片', '14-患者-2022.05.22': '据说恩杂会乏力、厌食会更严重', '15-患者-2022.05.22': '多年来始终每日服用钙剂、一粒骨化三醇', '16-卢建新 主任医师-2022.05.22': '阿帕他胺足量吃两个月左右还会皮疹的，你没有更多的选择，恩杂鲁胺是个选择', '17-卢建新 主任医师-2022.05.22': '持续补钙那就OK了'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 89岁'}