标题:差分化胰腺神经内分泌癌，肝肺转移，恶性 患者化疗后腹部胀痛加重，每天凌晨4-5点开始疼痛到上午10点... 王教授，您好，请问从3月的检查和CT看是否病情加重了，EP方案有没有效果？有没有其他方案建议？可不可... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者化疗后腹部胀痛加重，每天凌晨4-5点开始疼痛到上午10点后减轻为轻微胀痛。大便上不出，患者有6-7年糖尿病，2022年10月单位体检查出高血糖，进行住院治疗，检查肺部有结节，11月份初步检查肺部肿瘤，12月派特CT检查胰腺胰头癌，肝肺转移，2023年1月肝穿活检，做病理及基因检测，同步开始进行AG方案化疗，1月底病理报告及基因检测结果出来，病理诊断为差分化胰内分泌癌，基因检测微卫星不稳定，免疫治疗可以获益，2月1日做EP顺铂方案化疗。（家族姐姐乳腺癌，哥哥肺癌），3月做第二次EP顺铂，身体指标虚弱下降（2023-03-08填写）\n第2次EP治疗后CT结果，腹部疼痛，无食欲，便秘，小便少（2023-03-16填写）', '身高体重：': '176cm，64.5kg（2023-03-03测量）', '疾病：': '差分化胰腺神经内分泌癌，肝肺转移，恶性（2023-02-04填写）', '过敏史：': '无(2023-02-04填写)', '既往病史：': '手术：胆囊切除，10几年前 (2023-02-04填写)\n慢性疾病：糖尿病（6-7年） (2023-02-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      差分化胰腺神经内分泌癌，肝肺转移，ep化疗后进展', '处置建议': '神经内分泌癌肝转移ep一线治疗失败\n      可来我院进haic临床试验组。'}。交流-3:{'0': '王于 主任医师', '1': '上传影像学图片', '2': '患者', '3': '王教授，您好，影像学资料是CT报告下面那个二维码扫一下', '4': '王于 主任医师', '5': '进展了', '6': '患者', '7': '请问一下这种情况可以做介入吗', '8': '王于 主任医师', '9': '神经内分泌癌肝转移一线治疗失败后，可以来我这儿进临床试验组。', '10': '王于 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '王于 主任医师', '12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n神经内分泌癌肝转移ep一线治疗失败\n可来我院进haic临床试验组。\n病历摘要：\n疾病：\n差分化胰腺神经内分泌癌，肝肺转移，ep化疗后进展\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '13': '患者', '14': '免疫:恩沃利单抗+安罗替尼\n                          替雷利珠单抗+安罗替尼\n                  EP减量＋免疫替雷利珠单抗\n                  EP＋局部介入栓塞，\n                  Ep+斯鲁利单抗/贝伐珠单抗/恩沃利/单抗，\n                  \n                  王教授，这几个方案能指导一下吗？建议哪个方案好？', '15': '王于 主任医师', '16': 'ep失败了，不用考虑。\n                  其他的免疫基本都看运气'}。医生信息:{'name': '王于', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：神经内分泌肿瘤综合治疗，尤以肝转移介入综合治疗为特长。\n      并擅长肿瘤介入及血管性介入（包括介入化疗栓塞术、消融、粒子植入及分子靶向药物治疗等）。尤以原发性肝癌等恶性肿瘤综合介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/677693297.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}