标题:肾病综合征，去年服激素4个月，复发拒激素 吃甲减药优甲乐1粒有10年，2020年1月2日底回 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '吃甲减药优甲乐1粒有10年，2020年1月2日底回国，吃过期优甲乐半个月去了东北一次，之前曾经熬夜写作业持续上班一个月肉类过多，春节期间发现脸大体重5公斤，以为发胖。\n      \n      2020年2月1日回墨尔本，下飞机到家发现脚肿开始拔罐刮痧，暂时消退，后发现越来越严重，早退晚肿，隔离结束开始验血验尿看医生，当地GP推荐去了Monash中心医院，显示肾病综合征诊状三高一低，诊断为肾病微小病变，也2月28日入院，住院5天后回家，开始吃50mg激素，而且配了各种保护肺心脏胃及一周三天的抗生素，由50mg/天-5mg/天，于6月底停药。并且问我是否有乙肝家族史，说指标过低，被安排看肝脏监测，后来说正常不需要看。\n      第一天吃药头发晕，几天适应。但从此开始失眠，由最初晚上睡一个小时增加到4-5个小时，期间都是不可以出远门在家隔离，所以也通过同仁堂自购中药吃或泡脚。\n      期间脸和身体都发胖，激素脸比较明显，停药一段时间有意开始少吃肉，逐渐消瘦，由54公斤降为47公斤，后问医生查不出原因。\n      10月份出去工作一周3天左右，其它有时间在家种菜，有点累。10月19日查血莫纳什医生一直都说正常，但11月09日当地医生说尿蛋白+，后面就逐渐尿蛋白升高，2月底可以也看这里的中医（同仁堂坐诊），一直到现在。3月底做24小时微量尿蛋白，当地医生告诉我说尿蛋白1克。4月1日去莫纳什医院被安排吃降血压药培哚普林2.5mg,4月29日被告知复发，要换成激素，鉴于之前知道激素带来的副作用，不同意激素治疗。所以医生又配了所发的这些药，于14天后再去医院。\n      尿蛋白持续升高，心情焦虑。本想回国去中药治疗，但需要获得澳洲政府的豁免权难度很大，暂时又回不去。所以还是很着急目前想尽快降尿蛋白。（2021-04-30填写）\n我从2月18日起开始看中医，3月初蛋白尿泡泡开始多(去年的11月19日检查尿蛋白+，只听GP说由4900＞下降到2500)，4月1日做24小时微量蛋白(1克左右)，西医让我吃2.5mg降压药一个月(培哚普林)，4月29日复查降压药不能控制尿蛋白。所以另外的医生想让我再次吃激素50mg(我没同意)，说效果快，要么就是免疫抑制剂，但时间长，而且伤肝肾功能。所以又开方(降压药2.5mg半粒,免疫抑制剂早晚各75mg,另外每周三次的抗生素)，两星期后5月13日再去复查。\n      5月1日我去看了同仁堂坐诊中医，每周扎针华佗夹脊穴，足三里和三阴交。上周就说左手脉相比之前强一些，右手脉相还是弱玄，适合进补，所以黄芪开了60克。说我体内有湿热，淤血，但舌苔比以前好一些(变得薄白一点了)，我自己的感觉就是喉咙一直有痰，经常打喷嚏，吃饭时遇热还流清鼻涕，没有鼻塞。之前晚上1/3/5点都会醒，现在加了酸枣仁，睡得比以前更好一些，有时3点醒一次，有时到5点，生病之前是从不起夜的，自从吃了激素之后，打乱了正常睡眠的节奏。\n      5月1日开始吃降压药2.5mg半粒，免疫抑制剂75g早晚各一次，当天肠胃很不舒服，5月2日中午到晚上头混沉，晕，不知道是不是药的剂量太大了?同时中午下午喝中药。\n      另外我在去年6月底停用激素之后，应该是7月份左右，我开始少吃肉食(但没有忌口)，体重逐渐下降，由原来的54公斤减少到46公斤(这几个月都是这份量)，现在每天还在流失蛋白，体重再怎么也上不去了?\n      其实我是想完全喝中药控制尿蛋白的(据说国内还有控制尿蛋白的中成药)，最起码人没这么难受，也没这么多的副作用。但目前暂时回不去，即使能回去也需要时间，要向澳洲政府申请豁免批准了才可以回国，所以万分焦虑，蛋白尿越漏越多，西医只有激素是最佳的选择，但激素我都吃怕了。（2021-05-03填写）\n另外左小腿外侧有湿疹近3个月左右，不过最近快好了（2021-05-03填写）', '身高体重：': '155cm，47kg（2021-04-30测量）', '疾病：': '肾病综合征，去年服激素4个月，复发拒激素（2021-04-30填写）', '希望得到的帮助：': '想尽快降尿蛋白，首选中医治疗\n      \n      *如果通电话，我可以用当地的号码回拨过去（0424****089）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '墨尔本同仁堂，莫纳什医学中心 坐诊中医', '用药情况：': 'apo-perindopril 每天一1粒\n      \n      resprim forte 一周三次\n      \n      cyclosporin sandoz 25mg+50mg\n      每天早晚各一次', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-04-30填写)', '过敏史：': '无(2021-04-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾病综合征 微小病变型肾病', '处置建议': '建议积极治疗，控制饮食，预防感染，避免劳累，定期复查'}。交流-3:{'0': '王琳 主任医师', '1': '你好。请把舌头照片发上来', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '小牛医助', '4': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '5': '王琳 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '王琳 主任医师', '7': '建议先服用七剂，然后尽快复查。\n                  下次请预约我的视频服务', '8': '小牛医助', '9': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，王琳医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 48岁'}