标题:抑郁症 焦虑症   神经衰弱 失眠 焦虑症患者4年了 一直吃舍曲林比较稳定 阳之前半颗很稳定 但... 用药建议 或者其他建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '焦虑症患者4年了 一直吃舍曲林比较稳定 阳之前半颗很稳定 但是阳之后感觉舍曲林没有效果了 吃一颗半也没用  神经衰弱很严重 一躺下精神就紧绷 易吓 全身还会偶有抽出一点 只有吃奥沙西畔片 一俩片才会缓解很多 可是奥沙会成瘾 不能吃久了 该怎么办医生 是不是要换种舍曲林了 大概有一个月了这样子（2023-01-10填写）', '身高体重：': '165cm，47kg（2023-01-10测量）', '疾病：': '抑郁症 焦虑症（2018-10-02填写）\n神经衰弱 失眠（2023-01-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 精神科', '用药情况：': '阳之前一直吃舍曲林半颗很稳定 阳过后吃一颗半舍曲林也不行一直失眠 神经很衰弱  只能吃奥沙西畔片 每天吃一瓶才能勉强睡着 但是睡的不好', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-10填写)', '过敏史：': '无(2021-10-31填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-10-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑障碍', '处置建议': '舍曲林可以加量，甲钴胺可以合并服用'}。交流-1:{'0-曾波涛 副主任医师-01.10': '您好，新冠以后，焦虑会加重，用药不大管用。这样的情况，需要等待新冠完全康复，继续吃舍曲林即可，', '1-患者-01.10': '我都一个月了 医生该怎么半呢', '2-患者-01.10': '奥沙西畔吃一个月后好像很难戒掉', '3-患者-01.10': '吃舍曲林又没用', '4-曾波涛 副主任医师-01.10': '是这样的，新冠引起来的焦虑，舍曲林不管用，别的药也都不管用的。需要等待新冠自己康复。', '5-患者-01.10': '那奥沙西畔片管用 我是不是要一直吃啊', '6-患者-01.10': '医生 我是不是以后一直这样了', '7-患者-01.10': '我好怕恢复不了以前了', '8-患者-01.10': '这个奥沙西畔片服用久了是不是会得痴呆啊', '9-曾波涛 副主任医师-01.10': '奥沙西泮可以逐渐停药。服用久了不会痴呆。这个不用担心。', '10-患者-01.10': '好的医生', '11-患者-01.10': '那舍曲林呢医生直接停掉吗还是一直吃 吃多少啊', '12-曾波涛 副主任医师-01.10': '舍曲林，可以加加量，吃2片', '13-患者-01.10': '我吃过2片了还是没啥效果 我现在只靠奥沙西畔片可以睡着 我还要➕到2片对吗医生', '14-患者-01.10': '一天2片？', '15-患者-01.10': '吃多久呢 吃到停奥沙西畔吗', '16-患者-01.10': '还是吃多久减量', '17-曾波涛 副主任医师-01.11': '您好，如果能睡觉，奥沙西泮不要加量，一般吃一周后逐渐减量，减四分之一片，慢慢减'}。医生信息:{'name': '曾波涛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：失眠症，抑郁症，焦虑症，神经衰弱，强迫症，惊恐，神经官能症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286102.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}