标题:焦虑，抑郁，紧张，浑身发抖 患者:唐**，大四学生，自开学后一直在学校备战考研，基本路线... 因患者所在地疫情严重，静默居家，不便门诊就诊，请求医生线上问诊，给出治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者:唐**，大四学生，自开学后一直在学校备战考研，基本路线图书馆、食堂、寝室三点往返。2022年10月中旬起，出现轻微感冒，咽喉略疼痛，伴有便秘不适。怀疑自己感染新冠（尽管学校每天核算检测结果为阴性）。22日未进食，23日上午因便秘腹胀、会阴部疼痛，向学校请假前往医院问诊，当时伴有心悸出汗、纳差，经尿液检测、全血采样化验等结果，医生判定：身体方面基本没问题，但是患者本人病情描述语无伦次，症状表述不清。于是联系家长疑似神经官能症，建议进一步检查。要患者离开医院返回学校，此时因疫情严重封校，全市静默，患者一人远离家乡和亲人，独自外地求学，遇此情景尚属首次，无处安身，又不能留在医院，心情甚是紧张，焦急，不知所措。家长只好请求医生安抚、输液，并让患者在医院住一晚，此时医院急诊科正紧张开展流调，患者一夜未眠，也未进食。24日家属前往医院门口接到患者。当晚出现幻觉，浑身发抖，冰凉透骨，出虚汗，胡话连篇：认为自己就是新冠患者到处都在找他抓他。次日因身体很虚，低烧入住发热门诊。随后输液补充营养，消炎，情绪稍微平复，仍时不时伴有胡话，严重时压抑、哭不出来也说不出来，木那呆滞，心慌、心悸、全身肌肉紧张、僵硬、容易出汗、发抖、心跳加速。28日看精神科医生后拿药：精神安丸、利培酮口服溶液、佐必克隆片（晚半片）。服药后症状有所好转，次日停用佐必克隆片。随后坚持服用精神安丸、利培酮口服溶液7天，精神症状和身体症状逐步好转，期间发泄过几次情绪，思路逐步清晰，想起考研报名资料没有提交错过了今年的考研机会，充满内疚自责，自暴自弃，觉得自己对不起家人。对近10天内发生的事情想不太起来，记忆模糊，甚至以为自己换了器官大病一场的幻觉。回到家乡后见到亲人和熟悉的环境有所好转，不发病时便没再用药，直到22日因为不知道怎么填写实习表格，问了同学和年级长没有及时回他，便情绪异常激动，坐立不安，浑身发抖，肌肉僵硬，大汗淋漓才用了药。近几天在家网课，准备实习课件、团员鉴定等材料时，感觉注意力不太集中，无从下手，反应迟钝，会有情绪激动，焦虑、心慌、心悸、拖延、犹豫不决的情况，一旦完成作业就没事了。另外，总为没有发生的事情担忧，顾虑重重，过度在乎家人的感受，害怕给家人添麻烦（从小奶奶一手带大的），责备自己不懂事，不懂感恩，不能为家人做贡献等等。为此，严重影响了患者的学习和生活。请求医生指导并予以治疗。（2022-11-27填写）', '身高体重：': '178cm，61kg（2022-11-27测量）', '疾病：': '焦虑，抑郁，紧张，浑身发抖（2022-11-27填写）', '患病时长：': '一月内', '用药情况：': '1、精神安丸，2次/日，每次5克。（10月29－11月4日服用，22日服用过一次）\n      2、利培酮口服液，2次/日，每次0.5ml，最多时一次用过1ml。（10月29日-11月4日服用，22日服用过一次）\n      3、佐必克隆，半片/次/日，睡觉前服用，仅在28日，29日晚服用过。之后未使用。', '过敏史：': '无(2022-11-27填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '咨询', '处置建议': '已给予必要的回复'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.11.27': '关心提醒：感谢您的信任，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言…', '1-小牛医助-2022.11.27': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《精神分裂症》\n\n\n\n                        立即查看', '2-小牛医助-2022.11.27': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《简明精神病量表（BPRS）》，请尽快填写', '3-小牛医助-2022.11.27': '发放随访计划\n                    \n\n医生为您制定了随访计划《美好生活，从“心”开始！》，点击查看详情', '4-小牛医助-2022.11.27': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《双相情感障碍你了解多少？》\n\n\n\n                        立即查看', '5-小牛医助-2022.11.27': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《双相情感障碍测试量表》，请尽快填写', '6-小牛医助-2022.11.27': '发放随访计划\n                    \n\n医生为您制定了随访计划《美好生活，从“心”开始！》，点击查看详情', '7-郝贵峰 副主任医师-2022.11.27': '医院给的诊断是什么？', '8-患者-2022.11.27': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《双相情感障碍测试量表》，得分：40分', '9-郝贵峰 副主任医师-2022.11.27': '建议服用丙戊酸盐缓释片和利培酮', '10-郝贵峰 副主任医师-2022.11.27': '另外两种药意义不大', '11-患者-2022.11.27': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《简明精神病量表（BPRS）》，得分：73分', '12-患者-2022.11.27': '除了用药，有没有别的方法，或者心理疏导等。', '13-郝贵峰 副主任医师-2022.11.27': '心理疏导可以作为辅助，药物治疗最为关键', '14-患者-2022.11.27': '需要面诊吗？具体挂哪科为妥？', '15-郝贵峰 副主任医师-2022.11.27': '挂心理科', '16-患者-2022.11.27': '好。谢谢！', '17-郝贵峰 副主任医师-2022.11.27': '不客气'}。医生信息:{'name': '郝贵峰', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '临沂市人民医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：1.各年龄段抑郁、失眠、头痛、焦虑、强迫、躁郁、躁狂、抽动、多动、智力差、查不出原因的躯体不适或疑病、精神分裂和成瘾物质所致精神问题等心理或精神障碍的诊治；2.心理测评，心理救援，心理咨询与治疗，临床教学及科研工作等；3.社会公益活动和专科讲座等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/400662559.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 22岁'}