标题:会阴神经痛 2020年5月底大姨妈期间熬夜打牌，大姨妈一过发现 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年5月底大姨妈期间熬夜打牌，大姨妈一过发现尿尿痛，以为是尿路感染，以前经常尿路感染就没放心上，都是吃点药打针就没事了，这次男朋友喝了酒要同房，我本就尿尿不舒服，不过还是没扭得住。答应了他，同房时我比较干涩，插不进去就进去阴道口半截手指长度，老顶那一个位置，导致撕裂出血，过后就一直尿急尿痛尿频，还有阴道局部痛，肛门也痛，大腿内测痛，脚跟内测痛，严重时走路都不行，大姨妈期间加重疼痛还有尿频情况，最开始是去武汉中南医院看泌尿科，检查尿常规，显示尿里有炎症还有点血丝，就接着治疗，10天后发现治疗了还是痛，就检查了膀胱和肾，医生说没事，然后第二个月就换了武汉省妇幼检查妇科，b超，白带，检查支原体衣原体，ctc，宫颈刷片，结果出来我有解脲支原体和hpv59，马上就对这两项治疗。完了2个月还有没效果，就换了武汉同济医院，我把以前检查结果都拿去，他也没叫我检查，就用手指伸进我阴道里，按到阴道局部一个点我就痛还有想尿尿，他说神经敏感，开了药给我回来，一个月后还是没效果，就去军区医院挂了神经科，拍了一个腰椎核磁，说我左侧髂骨局部耳面状水肿，开了3个月的神经药，过后半年还有一样没效果，这过程太折磨，痛的腰的直不起，尿频尿急尿痛又是折磨，去年9月去了湘雅附一，挂了妇科，又把之前做的妇科检查查了一边，hpv好了，说你这痛不关妇科的事，叫我去疼痛科，下午我就挂了疼痛科的号。当天没给我检查，就给我诊断会阴神经痛，当天给我打了神经阻滞针，一共3星期，第一针的时候效果非常明显，痛缓解太多，尿频也缓解一点点。第二星期又打，这次打完当天想尿尿不出，上厕所就几滴，又憋的痛，当时想打120，过6个小时又尿出来点，感觉舒服很多，第二天尿不出的感觉显示，痛也感觉缓解。第三针比第二针还憋尿厉害点，腿都在厕所蹬麻了，就几滴。疼痛难忍，感觉呼吸都困难，憋的直冲头顶，就有点力小便，流血了，后就去北京大学人民医院，去之前叫我拍了盆腔核磁还有腰椎核磁。l5s1椎间盘向后突出，相应硬膜囊受压，去了看了我所有的拍子以前检查结果，说也是会阴疼痛，做了阴部射频，感觉效果不明显，他说又做一次，现在感觉又是没效果。尿频尿急尿痛情况一点都没缓解，痛也没缓解，前几天睡不着电话问诊了北京广安门医院疼痛科医生谢坤，他说我可能是神经源性膀胱炎和xian性膀胱炎，推荐你叫我看看（2022-02-26填写）', '身高体重：': '162cm,51.2kg（2021-11-05测量）', '疾病：': '会阴神经痛（2021-11-06填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中南大学湘雅医院 妇科\n中南大学湘雅医院 疼痛科\n北京大学人民医院 疼痛科', '用药情况：': '加巴喷丁和甲钴胺，度洛西汀', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-11-05填写)', '过敏史：': '无(2021-11-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '下尿路症状\n      CPPS\n      IC可能性大\n      BOO？\n      需泌尿TB筛查', '处置建议': '1.重复尿流率检查（尽量憋好尿）\n      2.排查泌尿系结核\n      3.根据前两项检查结果决定是否到我院进一步排查IC及微创手术\n      4.明确诊断后再考虑是否联合中药'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '卢建新 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.重复尿流率检查（尽量憋好尿）\n2.排查泌尿系结核\n3.根据前两项检查结果决定是否到我院进一步排查IC及微创手术\n4.明确诊断后再考虑是否联合中药\n病历摘要：\n下尿路症状\nCPPS\nIC...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者', '5': '到底几个检查啊，第一次电话不是说只要做两个吗，一个简单的尿流率和泌尿系结核筛查，怎么昨天又说加尿路造影， b超，ct，？？？我有点蒙了', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '他给我开了这么多，吓死，我还没付钱，等你给我回复，我再付钱做', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者', '11': '我只做了一个尿流率，你如果要叫我做全部，我就做', '12': '卢建新 主任医师', '13': '这个尿流率尿憋的太少了，没有参考意义，重查', '14': '卢建新 主任医师', '15': '先查我说的两个检查，然后决定下一步要不要加查其它', '16': '患者', '17': '我已经检查了其他的。', '18': '患者', '19': '我憋不住尿，今天尿流率都是憋了2个多小时的。憋久了阴道局部痛，腹胀痛', '20': '卢建新 主任医师', '21': '那就等结核筛查出来，如果排除，则查麻醉下膀胱镜检查', '22': '患者', '23': 'b超不包括膀胱镜吗', '24': '患者', '25': '那我明天把ct，b超，尿道造影退了？？你看问样'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}