标题:增强Ct与肺门处实性结节   发现左下肺肺门结节2月余 因新冠感染后咳嗽于12月3日就诊于当地医院，CT示：左下肺肺... 是否可以手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因新冠感染后咳嗽于12月3日就诊于当地医院，CT示：左下肺肺门实性结节，大小约7mm\n      1月7日加做增强CT ，增强ct示：实性结节明显强化，无胸痛、胸闷，无头晕、头痛（会晕车晕机）\n      因近肺门、靠近心脏无法穿刺，请主任指点，目前这种富血供结节考虑哪些可能呢？结节旁淋巴、纵隔淋巴结是否存在转移表现，可否现在做手术？（2023-02-16填写）', '身高体重：': '160cm，50kg（2023-02-09测量）', '疾病：': '增强Ct与肺门处实性结节（2023-02-07填写）\n发现左下肺肺门结节2月余（2023-02-09填写）', '患病时长：': '半年内', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-22填写)', '过敏史：': '无(2022-11-22填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-22填写)\n手术：无 (2022-11-22填写)\n手术：腱鞘炎手术 (2022-12-19填写)\n重大疾病：无 (2022-11-22填写)\n放化疗：无 (2022-11-22填写)\n慢性疾病：无 (2022-11-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      增强Ct与肺门处实性结节（2023-02-07填写）\n      发现左下肺肺门结节2月余（2023-02-09填写）', '处置建议': '主要结节及诊断、建议见图文报告。'}。交流-3:{'0': '王建卫 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者', '2': '已发送 请您查收', '3': '王建卫 主任医师', '4': '图像名字是XIEHUA？', '5': '患者', '6': '是的 是我的家人 我这个账号用的我的名字', '7': '王建卫 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '王建卫 主任医师', '9': '主要结节及诊断、建议见图文报告。', '10': '患者', '11': '谢谢建卫主任，请问此结节有小细胞的风险吗？ 看细胞瘤的话是静脉期血流强于动脉期，我们这个符合这个规律吗？', '12': '王建卫 主任医师', '13': '小细胞肺癌一般是低血供。临床上还没有遇到过这么小的小细胞肺癌。\n                  符合。', '14': '患者', '15': '您好主任，能再麻烦您看看增强片的血供吗？\n                  昨天读片，医生说我们这个是动脉期明显增强，静脉期较动脉期降低', '16': '王建卫 主任医师', '17': '小病灶，特别是心脏旁的小病灶影像征象都是不可靠的，目前看仅静脉期图像受心脏搏动影响小，相对可靠些。', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者', '20': '因为实在担心这里富血供又和血管一起强化的原因，担心小细，想考虑手术\n                  但纵隔和肺门这边有淋巴结，想请问主任，左下角这里的结节如果是不好的，会直接转到圈出来的纵隔区域吗？ 还是说先从它附近的纵隔开始转呢', '21': '王建卫 主任医师', '22': '不考虑转移', '23': '患者\n\n                       主任的意思是目前无法判断静脉和动脉期的血流增强比对情况吗？ 只能看静脉时期的。\n                  好像静脉期160，动脉期200，是不是恶性特征呢\n                  \n\n\n\n                              王建卫 主任医师：小病灶，特别是心脏旁的小病灶影像征象都是不可靠的，目前看仅静脉期图像受心脏搏动影响小，相对可靠些。', '24': '王建卫 主任医师', '25': '影像征象不能割裂开来，也没有哪个征象是绝对恶性或良性，需要综合分析。不要纠结某一点。', '26': '王建卫 主任医师', '27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n主要结节及诊断、建议见图文报告。\n病历摘要：\n疾病：\n增强Ct与肺门处实性结节（2023-02-07填写）\n发现左下肺肺门结节2月余（2023-02-09填写）\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王建卫', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '影像诊...', 'speciality': '擅长：2007年留学美国康奈尔大学医学院，回国后成为国内首批从事大规模肺癌筛查的专家，在肺癌早期检出和诊断、肺结节解读、胸部肿瘤的影像诊断方面积累了丰富的经验。承担肺磨玻璃结节国家自然科学基金面上项目等多项国家级、省部级科研课题。在其他肿瘤的影像诊断和鉴别诊断、疗效评估方面也颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/276165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}