标题:左肺叶上尖后段磨玻璃影，18＊13mm 23年3月20日做的ct发现左上肺叶尖后段磨玻璃状影，大小约... 是否符合消融手术的标准，年纪较大且有冠心病担心切肺造成影响 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '23年3月20日做的ct发现左上肺叶尖后段磨玻璃状影，大小约1.8cm＊1.3cm，22年8月该结节为1.7cm＊1.0cm（2023-04-14填写）', '身高体重：': '172cm，72kg（2023-04-14测量）', '疾病：': '左肺叶上尖后段磨玻璃影，18＊13mm（2023-04-14填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '阿托伐他汀 20mg/片 1片\n      氯比格雷 25mg/片 3片\n      厄贝沙坦 75mg/片 1片\n      地尔硫卓 30mg/片 0.5片 0.5片 0.5片\n      地尔硫卓缓释片 90mg/片 1片', '过敏史：': '无(2023-04-14填写)', '既往病史：': '手术：因冠心病在心脏上装了4根支架 (2023-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左肺上叶尖后段磨玻璃结节近2公分', '处置建议': '结节匍匐生长，消融可能会不彻底。建议首选外科评估，或者继续随访'}。交流-3:{'0': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '家族有遗传史，奶奶肺癌去世，叔叔前年做的结节切除手术，想问下我父亲能否做消融手术，因为结节比较大切除面积大，外加有冠心病血糖也不稳定，担心做切除手术影响生活', '5': '池嘉昌 副主任医师', '6': '58″\n\n\n\n啊，你好，就是嗯，因为昨天呢，把你的那个CT的保重图像连续的仔细的看过了，这个膜玻璃结节呢，它的一个形态啊形态，它的一个匍匐生长的一个趋势是非常非常的明确，虽然说整体的密度非常大，但是整个病灶的一个大小已经瘫得很大了，而且它的一个触角就沿着支气管生长的这个趋势非常的明显，非常的明显，那么有一些膜玻璃机节可能它的一个边缘会比较规整，它主要是多一个密度，那另一类膜玻璃结节的可能它的密度一直会保持比较低的一个状态，但是它的一个面积，它的一个大小，以及一个它周围的一个延伸出去的触角会非常多，那么对于这第二种膜玻璃结节来说，它的一个消融的边界，也就是说我们要打干净，至少要有一公分左右的一个安全余量会很难，这个磨玻璃结节确实真的不是非常适合消融。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7': '池嘉昌 副主任医师', '8': '32″\n\n\n\n我个人觉得这个膜玻璃结节应该是进一步的一个随访，然后做好一个手术的一个准备，做好一个手术的准备，因为我们胸外科也给我们提供过这样的病人，我们现在发现发现就是病灶的一个规则，规则性，它是否圆，是否规则，它的边界上是否有一个沿着支气管生长的一个趋势，这个问题还是非常的重要，我个人觉得这个病灶并不是非常适合消肿，而是要做好随访以后手术的一个准备。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '患者', '10': '那您看做手术的话是不是切的比较多，会不会对他后续的生活有影响，目前家里人就是担心手术会影响生活质量', '11': '池嘉昌 副主任医师', '12': '术前会评估他的肺功能', '13': '池嘉昌 副主任医师', '14': '这个病灶做消融我不能保证消干净', '15': '患者', '16': '明白了您的意思是目前最适合的方案手术切除了，看您说他这个密度不大但是病灶面积已经挺大的了，长的位置也不太好，现在能看出来是一个不太好的肿瘤吗', '17': '患者', '18': '主要家里有这个遗传史，而且ct报告上写的多个结节，非常担心做了手术还长', '19': '池嘉昌 副主任医师', '20': '这个切掉，后面再新发的病灶可以考虑做消融', '21': '患者', '22': '池主任，我家人这个结节是不是已经到了必须手术的地步了', '23': '池嘉昌 副主任医师', '24': '密度偏淡，还有没到着急处理的时候，但是可能迟早要处理。也可以咨询下我们胸外科赵主任或者其它外科主任意见', '25': '患者', '26': '好的，谢谢池主任答疑解惑，虽然我们不适合做消融，但是听了您的解答我们也都有信心了，知道下一步怎么办了，再次感谢池主任', '27': '池嘉昌 副主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n结节匍匐生长，消融可能会不彻底。建议首选外科评估，或者继续随访\n病历摘要：\n左肺上叶尖后段磨玻璃结节近2公分\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '池嘉昌', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：1、专注于解决肺部毛玻璃结节(GGO)的活检及消融，发明钝头微波消融针并申请专利，避免消融中血管气道损伤，突破肺磨玻璃结节的解剖禁区，挑战肺门部病灶；\n      \n      2、在国内首先采用同轴技术，对GGO病灶采用凝固后活检技术，提高活检的准确性降低了活检的风险和并发症，同时对病灶进行局部微波消融，做到了一次性诊治同步。\n      \n      3、特别擅长肺门部及大血管，支气管旁等危险位置，需要肺叶肺段切除的早期磨玻璃结节样肺癌\n      \n      4、CT引导下肺癌、肝癌、肾癌等肿瘤的介入栓塞治疗及局部消融同步活检和粒子植入\n      \n      5、肾脏穿刺，avs，肾癌经皮消融，错构瘤栓塞治疗，难治性肾性血尿治疗，肾脏动脉瘤，移植肾血管并发症。\n      \n      6、儿童肝移植相关血管并发症，门静脉高压、肾动脉等肿瘤血管介入治疗\n      \n      7、肝肺肾肿瘤、淋巴结等各类复杂病变的穿刺活检', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2364696255.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}