标题:   去年9月胰12指肠术后消化不良如何补充营养，增强免疫力，及指导食物及营养品，现只能喝脱脂牛奶，及服用... - 图文咨询。病例信息:{'希望获得的帮助：': '去年9月胰12指肠术后消化不良如何补充营养，增强免疫力，及指导食物及营养品，现只能喝脱脂牛奶，及服用多酶片和人参健脾丸，饮食尚可正常，每天15单位胰岛素，血糖尚可在8左右，只是体重只有103市斤左右。要求指导营养增肥及提高免疫力。'}。问诊建议:{'病历概要': '患者77岁男性，诊断胰腺导管腺癌术后 2型糖尿病。胰岛素控制下血糖约7~9mmol/L。膳食调查示其胃纳一般，膳食结构欠佳，无腹痛腹胀恶心呕吐，进食高脂食物后会出现带油脂稀便。术后以来体重下降约6kg，现BMI19.6（51.5kg/1.62m）。', '处置建议': '【治疗用品】\n      力存维平蛋白固体饮料 400g/罐 数量：1\n      【治疗用品】\n      力存微量元素组件 3g*20条/盒 数量：1\n      力存脂溶性维生素 2g*20袋 数量：1\n      力存水溶性维生素 2g*20条/包 数量：1\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      1.低GI低脂饮食，按具体意见调整饮食\n      2.营养素辅助经口营养支持\n      3.定期复诊'}。交流-2:{'0-陈叶媚 营养师-2022.10.03': '您好！请问患者最近体重有没有变化？身高多少？具体一天的饮食及饮食量如何？（可以拿昨天或许今天的饮食举个例子，具体每一餐吃了什么食物吃了多少）', '1-患者-2022.10.03': '身高162，术前体重115左右，术后至今103左右，每天早歺脱脂牛奶250、鸡蛋一个.无糖面包约60g左右，一支海参口服液，中午面条约一碗及肉制品：在茶馆吃。晚歺一碗白米饭：猪鸡鱼肉约二两，菜约三两。晚上有时饮些牛奶或冲旦白粉。一不小心大便会出现油脂及稀，及连续二次大便。只有每天分二次吃二片多酶片及二粒同仁堂人参健脾丸就较正常。', '2-陈叶媚 营养师-2022.10.03': '餐后2小时血糖有测吗？', '3-患者-2022.10.03': '歺后二时约9左右早上空腹7左右', '4-陈叶媚 营养师-2022.10.03': '请问患者现在胃口跟之前比有没有变化？有没有厌油？有没有腹胀腹痛恶心呕吐之类？大便怎样？还有没有最近的血液检查结果？', '5-患者-2022.10.03': '晚上每晚断续睡觉约4小时左右＂', '6-陈叶媚 营养师-2022.10.03': '是不好入睡吗？也容易醒吗？', '7-患者-2022.10.03': '是的，我没有复檢，只是有时去开些中药调理肠胃', '8-患者-2022.10.03': '我请求指导我的营养歺及服用什么营养品，使体重上升及提高免疫力', '9-患者-2022.10.03': '我服用了今幸人参皂苷丸，较为有効，但是太贵能否指导一些大众化平一点的类似物', '10-陈叶媚 营养师-2022.10.03': '这些症状有没有？', '11-患者-2022.10.03': '就是不能吃肥一点的东西，否则大便会带油脂分泌状.。', '12-陈叶媚 营养师-2022.10.03': '就是腹胀腹痛恶心呕吐这些症状都没有是吗？', '13-患者-2022.10.03': '没有的，就是大便有油脂稀状及几次', '14-陈叶媚 营养师-2022.10.05': '请问去年住院时有没有查到肝肾功能及血脂、尿酸、血常规这些指标？是否正常？', '15-陈叶媚 营养师-2022.10.05': '您自备的蛋白粉可以拍照给我看一下吗？'}。医生信息:{'name': '陈叶媚', 'grade': '营养师', 'hospital': '广州医科大学附属第...', 'faculty': '营养科', 'speciality': '擅长：糖尿病、痛风、肿瘤、肺炎、围手术期等各种疾病患者及孕产妇、儿童、增重减肥人群的营养咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964581167.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 78岁'}