标题:原发灶不明腺癌，已转移 腹痛2个月，发现左下腹包块1个月。随后全身疼痛，最 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '腹痛2个月，发现左下腹包块1个月。随后全身疼痛，最近几天感觉症状快速加重，开始肺部疼痛。左下腹皮下结节活检显示腺癌浸润，CT显示肺、肝脏、肾上腺、皮下、胸腹膜及骨转移。本地免疫组化显示：“CDX2(-) Villin(+) CK7强(+) CK19(+) CEA(+) Heppar-1(-) PSA(-) CK20(-) TTF-1(-) GATA-3(-) 肿瘤可能来源于上消化道，如胆管等。”本地医院医生无法确定原发灶，已将切片送至上级医院做病理分析，但要等2月下旬才能出结果。（2022-01-28填写）', '身高体重：': '164cm,50kg（2022-01-26测量）', '疾病：': '原发灶不明腺癌，已转移（2022-01-28填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '来源不明腺癌', '处置建议': '从免疫组化结果看，考虑胆管，胰腺，胃都有可能，建议先基因检测，寻找靶点，结合临床，制定治疗方案。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.01.28': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.01.28': '石医生您好，不好意思，刚才电话问诊是我帮我爸爸约的，还没来得及通知他马上就会有电话，所以他有点没反应过来。我其实最想知道的是，目前最适合他的治疗方案是什么？有没有副作用相对较小的化疗药物推荐？因为他有肝硬化，所以比较担心化疗伤身体。谢谢！', '2-患者-2022.01.28': '还有个问题就是，基因检测可以去哪里做呢？'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}