标题:甲状腺恶性肿瘤,子宫内膜异位症，内膜囊肿,食管炎，慢性胃炎 潜血2+ 定量0.23 尿微量蛋白 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '两年前巧克力囊肿手术入院检查尿常规有潜血2+没注意。2020年1月体检潜血2+，6月医院尿常规复查潜血2+，红细胞52，异常红细胞70%，肌酐89，滤过率显示降低。开了一个月肾炎康复片。\n      一个月后的尿常规复查潜血2+，红细胞29，异常红细胞50%，肌酐76，滤过率92。24小时的微量有异常，蛋白定量0.23。另外尿三杯中第一杯和第二杯都有白细胞。考虑慢性肾炎，但白细胞是否也可能是尿路感染？这两个月验的随机尿都不是晨尿，不知道会不会干扰结果。\n      目前甲状腺癌和内异症病情稳定没有复发，为防止囊肿复发吃了一年半优思明短效避孕药，上个月已停药。目前服用甲状腺药物优甲乐和肾炎康复片。\n      平时没有明显症状，排尿不疼，无高血压，未见肉眼血尿，特别累的时候偶尔会头疼或者腰酸。饮食睡眠正常。比较怕冷，整个人精气神可能不太好，懒怠。\n      补充尿三杯结果和免疫检查（2020-07-24填写）', '疾病：': '甲状腺恶性肿瘤（2018-01-15填写）\n子宫内膜异位症，内膜囊肿（2018-04-06填写）\n食管炎，慢性胃炎（2020-07-24填写）', '希望得到的帮助：': '对接下去的治疗比较迷茫，基础病多，希望能得到治疗建议。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市第六人民医院 肾内科', '用药情况：': '肾炎康复片', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-07-24填写)', '过敏史：': '甲癌术后冬天脸会过敏(2018-04-06填写)\n甲癌术后免疫力低，脸容易过敏算吗(2018-04-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '询问治疗方向', '处置建议': '目前蛋白尿血尿，可以继续中医药治疗观察，复查需要检查晨尿尿常规。如果之后蛋白尿越来越多，血压也没低，可以考虑增加ARB，这是后话，所以血压需要监测。晨尿留中段尿培养，24小时蛋白尿随访。蛋白尿血尿最重要是预防感染，包括最常见的扁桃体炎，肠道感染，口腔感染。所以人多地方戴口罩，保持饮食卫生。保持良好心情。'}。交流-1:{'0-张权 副主任医师-2020.07.24': '感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。\n                  您目前的检查资料不齐全，需要补充以下检查：补充你平时用药，包括肾病之外的', '1-张权 副主任医师-2020.07.24': '另外你查看下，你在留24小时尿时候，是否留过尿常规，有没有白细胞。另外，你留的两次尿红细胞位相时候，有没有正好留尿常规，是否有白细胞。因为你的化验单只写了月份，没几号', '2-患者-2020.07.24': '囊肿手术后吃过一年多优思明短效避孕药，上个月停药了。目前用药：甲状腺的优甲乐（一天1+3/4片）和肾炎康复片', '3-张权 副主任医师-2020.07.24': '你结婚了吗？生孩子过吗？', '4-患者-2020.07.24': '没结婚，没生孩子。6月份的尿常规是6月10日的，红细胞位相是6月19，尿常规没有白细胞。7月的尿常规和红细胞位相同一次尿，和尿三杯是同一天的尿。尿常规没有白细胞，尿三杯第一杯和第二杯有白细胞，第三杯没有。', '5-张权 副主任医师-2020.07.24': '血压有一天多次测量习惯吗？血压在哪一个范围？', '6-患者-2020.07.24': '血压只在医院量过一次119/76，刚买的血压计晚上到明天开始检测', '7-张权 副主任医师-2020.07.24': '建议你到医院做一个中段尿细菌和支原体培养。', '8-患者-2020.07.24': '找到1月体检量的血压，127/77…收缩压有点高…', '9-张权 副主任医师-2020.07.24': '你的血压目前不算高', '10-张权 副主任医师-2020.07.24': '你测血压目的，主要是看看是否血压有低', '11-张权 副主任医师-2020.07.24': '如果之后蛋白尿越来越多，血压也没低，可以考虑增加ARB，这是后话。', '12-张权 副主任医师-2020.07.24': '目前你的治疗可以。血尿明确原因没有找到，但也可能是混合性原因，另外妇科疾病子宫内膜异位也会参与了血尿形成。现实中很多疾病都是混合原因造成的', '13-张权 副主任医师-2020.07.24': '目前蛋白尿血尿都不严重，可以继续观察，复查需要检查晨尿尿常规。', '14-张权 副主任医师-2020.07.24': '24小时蛋白尿随访', '15-患者-2020.07.24': '好的，我去做检查，需要晨尿做吗？', '16-张权 副主任医师-2020.07.24': '血压继续测量记录', '17-张权 副主任医师-2020.07.24': '中段尿培养也需要晨尿', '18-张权 副主任医师-2020.07.24': '目前你患的疾病里面，子宫内膜异位比较麻烦，容易复发。甲状腺癌的话，要密切随访，调整甲状腺素的用量。', '19-患者-2020.07.24': '好的，谢谢大夫'}。医生信息:{'name': '张权', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：擅长中西结合治疗各类慢性肾功能不全（肾衰竭，肾小球滤过率降低）、慢性肾炎（膜性肾病，IgA肾病等）、复杂性泌尿系感染、尿道综合症、痛风性肾病（尿酸性肾病）、高血压肾病、糖尿病肾病、肾虚亏损、亚健康调理、中医美容、更年期综合征、慢性肠胃炎、神经衰弱、慢性咳嗽、湿疹、鼻炎哮喘等中医内科杂病。对中医外治法治疗慢性肾脏疾病、内科杂病、外科痛症颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5438573463.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 27岁'}