标题:原发中枢系统弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤 脑淋巴瘤七疗化疗都控制不住怎么办 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '开颅后病灶取出后，确诊后省立医院（南区）血液科行R-MTX方案化疗口服替莫唑胺三天一瓶7粒，四次评估 有水肿，病灶没控制住，手术地方有开始长的迹象。五疗2019年1月7日转省立医院（西区）血液肿瘤科继续行R-MTX方案化疗，口服伊布替尼一天四粒除化疗时不吃，每天四粒，五疗六疗化疗方案相同，2020年3月10日七疗的同时并MR检查 肿瘤复发 手术原发地方（左侧顶叶及颞叶见团片状异常，大小约4.0CmX2.7cm，比没开颅之前还要大，病人的爸爸 （非霍奇金小B淋巴瘤与2018年3月8日去世）', '疾病：': '原发中枢系统弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤', '希望得到的帮助：': '冠状病毒 异地就诊难，能否给出方案，如何控制病情 谢谢', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '安徽省肿瘤医院 血液肿瘤科', '用药情况：': '伊布替尼一天四粒 除了化疗日每天吃，来那度胺 一天一粒化疗一个疗程吃10天 丙戊酸钠缓解片一天三粒早晚各一粒半 每天吃', '过敏史：': '无(2020-03-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '中枢系统恶性淋巴瘤', '处置建议': '建议行颅内放疗，结合其它处理'}。交流-2:{'0-鲍晋 主治医师-2020.03.19': '感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。\n                  根据您现有的资料，建议：最近这次化疗是什么时候？', '1-鲍晋 主治医师-2020.03.19': '化疗结束的时间', '2-鲍晋 主治医师-2020.03.19': '还有颅内病灶有没有做放疗', '3-患者-2020.03.19': '3月11号结束第七次化疗，上传的磁共振片子是3月10号做的检查', '4-鲍晋 主治医师-2020.03.19': '头颅放疗做过吗', '5-鲍晋 主治医师-2020.03.19': '当时的病理报告有没有', '6-患者-2020.03.19': '没', '7-患者-2020.03.19': '有去年9月份开颅后的病理报告', '8-鲍晋 主治医师-2020.03.19': '可以的', '9-患者-2020.03.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-鲍晋 主治医师-2020.03.19': '全身化疗的药能用的基本上都已经用了', '11-鲍晋 主治医师-2020.03.19': '建议做颅内的放疗', '12-患者-2020.03.19': '主治医生也是让本月25号放化疗同步 担心放疗会不会也控制不住 或者全颅放疗副作用太大 影响智商低下？', '13-鲍晋 主治医师-2020.03.19': '能不能同步做要看患者的身体条件能不能耐受。如果是在做化疗期间出现的病情进展，建议化疗方案要调整，也就是换药。放疗做了之后大部分患者能够控制一段时间，得到缓解，但是一定要说能控制多久这个不好说，效果也是因人而异的。至于您担心的影响智商，从长远看确实有一定的可能性，不过通常不会非常严重。而且我觉得目前的情况首先要考虑的是治疗，副作用只能尽量去减轻', '14-鲍晋 主治医师-2020.03.19': '做了头部放疗之后的放射性脑损伤多少都会有一点，但是一般不会马上出来', '15-患者-2020.03.19': '放疗是唯一控制病灶的办法吗', '16-鲍晋 主治医师-2020.03.19': '不能说唯一，不过我觉得是目前来说最合适的吧。其它比如说免疫治疗、造血干细胞移植这些我觉得有效率、代价等等各方面考虑不如放疗', '17-患者-2020.03.19': '是的 听说放疗刚开始不会影响智商 就怕以后病治好了人变傻了', '18-鲍晋 主治医师-2020.03.19': '完全变傻这个可能性比较小，通常有些患者会有反应迟钝一点。', '19-患者-2020.03.19': '没开颅病灶只有2X1.5厘米 化疗七次后 病灶比之前没开颅还要大4X2.7厘米 我很是担心 那么大病灶 可以干细胞移植？'}。医生信息:{'name': '鲍晋', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中国人民武装警察部...', 'faculty': '肿瘤综...', 'speciality': '擅长：各种急慢性疾病的中西结合诊治，常见肿瘤的中西医结合诊治等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6804253369.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}