标题:锁骨淋巴结肿大 怀疑淋巴结转移，咨询罗医生关于病理检测的事情 咨询罗医生关于病理检测相关问题。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '怀疑淋巴结转移，咨询罗医生关于病理检测的事情（2022-05-31填写）', '身高体重：': '155cm,62.5kg（2022-05-30测量）', '疾病：': '锁骨淋巴结肿大（2021-12-14填写）', '过敏史：': '无(2021-07-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '等待淋巴结穿刺病理结果。'}。交流-2:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.05.31': '你好', '1-患者-2022.05.31': '罗医生您好，之前咨询过您关于术后病理的事情。术后三个月和九个月的b超检查，都发现锁骨淋巴结肿大，b超医生都怀疑是转移，建议穿刺检查。想咨询您，穿刺的病理组织，怎么判断是否为转移的呢？我知道这个是专业问题，只想了解下，实在想不通为什么这么快。', '2-患者-2022.05.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.05.31': '另一个问题就是，淋巴结穿刺的病理，能否用来送检基因检测呢？我自己在网上查的，不一定准确，说如果穿刺组织不够的话，甚至检测不出来（但本身是有问题的），有这种可能性存在吗？', '4-罗荣奎 主治医师-2022.05.31': '收到。我来看看', '5-罗荣奎 主治医师-2022.06.01': '我又看了你的病史和病理结果，是挺意外的。', '6-罗荣奎 主治医师-2022.06.01': '这个锁骨上淋巴结可以穿刺一下，如果明确是转移，那只能赶紧治疗了。', '7-罗荣奎 主治医师-2022.06.01': '穿刺有两种，细针和粗针，细针的话主要是定性。粗针的话，定了性还可以定类型，还可以做基因检测的。', '8-罗荣奎 主治医师-2022.06.01': '当然，现在还不确定是转移，最好先做了穿刺等病理结果再说。', '9-患者-2022.06.01': '感谢罗医生，我们也有点接受不了。请问罗医生，这个穿刺检查有没有风险呢？穿刺的结果，能检测出是肺部转移来的吗？', '10-罗荣奎 主治医师-2022.06.01': '虽然有点难以接受，但肿瘤就是这个样子，有时候捉摸不定的。只能是认真治疗。', '11-罗荣奎 主治医师-2022.06.01': '穿刺有风险，但是现在穿刺技术都比较成熟了。', '12-罗荣奎 主治医师-2022.06.01': '总体来说风险没那么可怕', '13-罗荣奎 主治医师-2022.06.01': '粗针穿刺的话，可以通过免疫组化来确定是否肺腺癌转移的', '14-患者-2022.06.01': '好的，罗医生，之前请教过您，说如果复发，您说是需要检测新的组织，那之前手术的标本及病理结果都没法再用了吗？', '15-罗荣奎 主治医师-2022.06.01': '不是，前面样本的结果可以的。只是说新发的做更有意义。', '16-罗荣奎 主治医师-2022.06.01': '也许基因和以前一样，也许会不一样', '17-患者-2022.06.02': '谢谢罗医生的详细回复，今天我按照您说的跟穿刺医生也沟通了，多取了一些组织备用。等病理出来，如果有需要，我再跟您联系。'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 67岁'}