标题:肾癌晚期，偶感疲累，呼吸不均 肾癌晚期靶向治疗的营养补充 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，您好！我母亲有多年糖尿病史，五年高血压病史。目前在用门冬胰岛素30和利拉鲁肽控制血糖，服药控制血压。2022年初有一次反复咳嗽近两个月，后一直感觉疲惫，精力不好。2022年底新冠阳后体力明显不足，但没有其他感觉病痛。2023年2月到院住院调节血糖检查时发现异常，转至肿瘤科。医生说是肾癌晚期，扩散到肺部。已做腹盆腔CT检查、肾脏穿刺活检、基因检测。结果请见上传报告。\r\n      \r\n      现在我母亲已出院，自2月26日起每天服用3粒舒尼替尼进行靶向治疗，微微有恶心感觉，无其他严重反应。（2023-03-03填写）', '身高体重：': '158cm，84kg（2023-02-09测量）', '疾病：': '肾癌晚期，偶感疲累，呼吸不均（2023-02-17填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中山大学附属第五医院 肿癌科', '过敏史：': '无(2023-02-17填写)', '既往病史：': '慢性疾病：糖尿病，目前使用胰导素控制血糖。\n      高血压也在服药。 (2023-02-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾癌晚期、低蛋白血症', '处置建议': '糖尿病饮食+肠内营养治疗'}。交流-3:{'0': '刘飒 主任医师', '1': '1、最近三个月内体重有没有下降，如果下降了下降多少斤，是多长时间降下来的（1个月、2个月、3个月？）；近几天的体重是多少？\n                  2、最近进食量和一周以前比较有没有明显的下降，如果有下降下降了多少，每日吃几餐？\n                  3、现在有没有发热症状；\n                  4、目前有没有运动量活动量或者在家做不做家务，做什么家务？\n                  5、患者昨天到今天一天三餐进食的食物数量和种类（包括加餐）请告诉我一下。\n                  6、曾经应用过何种肠内营养剂治疗（请说明具体名称及用量）\n                  请对以上问题进行尽可能详细的回答，以利于制定适合患者的营养治疗方案。', '2': '患者', '3': '您好，刘医生\n                  1. 我母亲2月9日体重84Kg，158cm高。因为才查出来，所以还没有体重变化。\n                  2.26号开始吃舒尼替尼后，饭量见小，大概少了三分之一。但三餐正常吃。\n                  3. 没有出现发热。\n                  4. 没天外出遛狗一次，日常生活能自理。还做菜，三天买一次菜都能参与。\n                  5. 昨天晚餐大概半两米饭，牛肉芹菜一点，青菜。今天早上一两荞麦面条。中午半两米饭，儿菜腊肉一点，青菜。\n                  6. 目前没有任何肠内营养剂治疗。但2月9日查血清白蛋白37.5。\n                  \n                  因为26号开始服用舒尼替尼进行靶向治疗，我担心她身体状况，所以想问是否现在就给她服用乳清白蛋白？或时补充其他？谢谢您🙏🏻', '4': '刘飒 主任医师', '5': '患者现在有低蛋白血症、风险筛查评分提示有营养风险，应该加用适合肿瘤患者的肠内营养剂治疗', '6': '刘飒 主任医师', '7': '我根据患者病情给她制作了一个针对她肿瘤、低蛋白血症、糖尿病、高血压病的各方面的饮食指导+肠内营养方案，，现在发给您', '8': '刘飒 主任医师', '9': '关于乳清蛋白粉的应用也写在上面了', '10': '刘飒 主任医师', '11': '总体上先首选药准字的肠内营养剂“瑞能”，这个营养素全面，能满足患者的能量蛋白需要，如果蛋白还补不上来，再加用乳清蛋白粉治疗', '12': '刘飒 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '刘飒 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '刘飒 主任医师', '15': '您看看还有什么问题抓紧问我', '16': '刘飒 主任医师', '17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n糖尿病饮食+肠内营养治疗\n病历摘要：\n肾癌晚期、低蛋白血症\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '刘飒', 'grade': '主任医师', 'hospital': '华北理工大学附属医...', 'faculty': '营养科', 'speciality': '擅长：肿瘤患者的营养治疗，包括肿瘤患者的肠内营养、肠外营养及膳食治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964485618.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 75岁'}