标题:焦虑症，头晕，失眠 去年11月，因突然头疼出现失眠，查头颅核磁血管造影 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年11月，因突然头疼出现失眠，查头颅核磁血管造影均没有问题。后来出现整夜难以入睡，白天经常会出现心慌心闷，查心脏彩超和24小时心电图没发现问题。\n      \n      今年1月份，南京脑科医院和华山医院都看了，说是焦虑抑郁。白天经常心跳加速，血压升高。\n      \n      3月份，开始服用草酸，血压还是经常高，但不是一直高。\n      7月份，在江苏省中医院看病，说是肝阳上亢导致血压升高，服用中药后，血压稳定了。但是睡眠还是不好，不吃安眠药无法入睡，即使服用安眠药，夜里一两个小时醒一次，早晨四五点之后的睡眠会一直半睡半醒。（2022-08-08填写）', '身高体重：': '160cm,60kg（2022-03-16测量）', '疾病：': '焦虑症，头晕，失眠（2022-08-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南京脑科医院 医学心理科', '用药情况：': '早上，草酸10毫克一片半，倍他洛克47.5毫克一片。白天，中药治疗肝阳上亢（之前经常血压高头胀）。中午，佐匹克隆7.5毫克半片午睡。晚上，米氮平15毫克一片，佐匹克隆一片。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-08填写)', '过敏史：': '无(2022-03-16填写)', '既往病史：': '手术：10月初摔到尾椎，应该不严重，手术没有。 (2022-01-09填写)\n手术：手术无，颈椎间盘突出，腰椎间盘突出压迫神经腿疼 (2022-03-16填写)\n重大疾病：无 (2022-01-09填写)\n放化疗：无 (2022-01-09填写)\n慢性疾病：无 (2022-01-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '通过我们的谈话评估，你的焦虑状态相对比较严重', '处置建议': '建议将草酸艾司西酞普兰减量为每天10mg，晚上的米氮平加量到30mg，同时加用丁螺环酮抗焦虑治疗，其它的用药情况目前维持原量不变'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王志青 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议将草酸艾司西酞普兰减量为每天10mg，晚上的米氮平加量到30mg，同时加用丁螺环酮抗焦虑治疗，其它的用药情况目前维持原量不变\n病历摘要：\n通过我们的谈话评估，你的焦虑状态相对比较严重\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '王志青 主任医师', '5': '19″\n\n\n\n我已经给你开了定了还捅了，也就是前七天呢，每天早中晚各一片从第八天起呃，开始每天的早中晚各两片儿，以后都维持早中晚各两片就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '小牛医助\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}