标题:胆红素三项都高，肌酐110（31—93） 肌酐110，怎么降下来和控制病情发展 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胆红素三项都高（总胆红素41，正常上限19）肌酐110（正常值31—93）。\n      用甲硝唑栓及双唑泰栓  断断续续一年，服用抗宫炎等药物几盒。（服用安利维生素BCE及钙片两年，养生堂维生素E近两瓶，没有超量服用。这个应该没问题吧医生）\n      情绪差，容易波动，易上火，压力大，睡眠不是很好。\n      小便黄，脸色蜡黄，老年斑（脸腿手都有，不多）黄褐斑。恶心，尤其不能吃油腻的\n这次的单子清晰一些', '疾病：': '胆红素三项都高，肌酐110（31—93）', '希望得到的帮助：': '如何降低肌酐，吃哪些药物保护肾脏，怎样控制病情发展，谢谢医生！', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '荣成市人民医院内科 消化内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-09-03填写)', '过敏史：': '无(2021-02-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个中年女性患者，血清总胆红素和直接胆红素偏高，肝功能正常，血脂和蛋白都在正常范围内。\n      关于血肌酐偏高，首先需要找一下原因，从发的资料看，尿检查蛋白(-)，红细胞(-)，少量的白细胞和细菌，B超双肾(-)，所以泌尿系可能存在炎症。泌尿系感染如果是肾盂肾炎，有可能引起血肌酐高。', '处置建议': '建议患者重新检查尿常规，看泌尿系感染是否还存在，如果还存在的话需要抗感染治疗。另外，建议患者查甲状腺功能，因为甲状腺功能减退也会引起肌酐的升高。还有建议患者平时监测血压，因为如果长时间血压增高，也会引起肌酐的升高。\n      患者的肾功能要注意监测，一般是每3个月监测1次，观察血肌酐的变化。'}。交流-1:{'0-于大君 主任医师-2021.02.15': '你好，看了你的病历，关于总胆红素和直接胆红素偏高，肝功能正常，血脂和蛋白都在正常范围内，其增高的原因比较多，请最好请教消化科的医生来给您答疑解惑。\n                  关于血肌酐偏高，\n                  首先需要找一下原因，从您发的资料看，尿检查蛋白(-)，红细胞(-)，少量的白细胞和细菌，B超双肾(-)，所以泌尿系现在的问题可能存在炎症。另外不知道您是否有其他系统的问题，比如说血压是否正常？泌尿系感染如果是肾盂肾炎，有可能引起血肌酐高。从您发给我的资料来看，肌酐高的原因不太好判断，只能说泌尿系感染，有引起肌酐高的可能。但不知道您肌酐高了多久？其它还有什么身体问题？\n                  您的B超正常，一般情况下，血肌酐高通过对症治疗以后会有好转的。\n                  可以通过中西结合的方法，比如说泌尿系感染最好用敏感的抗生素。另外可以加一些汤药来治疗', '1-患者-2021.02.16': '感恩您那么晚还帮我回复！\n                  8月底体检肌酐还正常，感觉眼皮肿，有3个多月了。\n                  除了跟您描述过那些，牙龈一直出血，膝盖疼，小腹疼，昨天下午上了6.7次厕所，可能有些尿路感染吧。\n                  今天我去医院看肝脏，您建议我还要做哪些检查可以帮助确诊，我就去做。', '2-患者-2021.02.16': '昨天肝胆科医生说，胆红素高也能引起肌酐高', '3-于大君 主任医师-2021.02.16': '胆红素高和肌酐高没有直接关系。\n                  您去医院可以再检查甲状腺功能，它的异常可能会引起肌酐的升高，', '4-患者-2021.02.16': '好，现在在医院，让医生给开了甲状腺', '5-患者-2021.02.16': '您还有什么建议么', '6-患者-2021.02.16': '检查完您看看结果再开药是呢', '7-于大君 主任医师-2021.02.16': '可以再查查尿  开看看结果再说药物的事', '8-患者-2021.02.16': '我吃过饭了，今天不能查了是吗', '9-于大君 主任医师-2021.02.16': '空腹查更好', '10-患者-2021.02.16': '刚才结果出来，肌酐正常了', '11-于大君 主任医师-2021.02.16': '那就好', '12-患者-2021.02.16': '这才5天，结果就不一样了', '13-患者-2021.02.16': '这样就不用查尿了是吧，医生', '14-患者-2021.02.16': '正常值41～73，我61', '15-于大君 主任医师-2021.02.16': '过一段再查尿和肌酐', '16-患者-2021.02.16': '一个月？', '17-患者-2021.02.16': '要吃消炎药么，小腹有点疼，', '18-患者-2021.02.16': '尿频', '19-于大君 主任医师-2021.02.16': '可以，需要稳定的化验结果才好'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 女 43岁'}