标题:hpv16阳性 hpv16阳性 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '子宫内膜增厚，查hpv16阳性，其它阴性（2020-09-04填写）', '疾病：': 'hpv16阳性（2020-08-28填写）', '希望得到的帮助：': '尽快回复', '患病时长：': '一周内', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-09-06填写)', '过敏史：': '无(2020-08-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '您好，以我的经验，根据你目前的病理结果，鳞状上皮病变的问题不大，最多就是低级别鳞状上皮内病变，它属于良性病变，腺上皮的问题，是不典型增生还是一种化生性改变，如输卵管上皮化生，我不能确定，我需要自己看切片并结合免疫组化结果，因为这两种情况比较容易混淆，前者是癌前病变，后者是良性的。所以最多你也就是腺体的癌前病变，这个可以做宫颈锥切手术治疗。准确的病理结果我一定需要自己看过切片。\n      炎症也会引起腺上皮细胞的异型的，对于这种情况，不同的专家的判断会有不同，所以我还是希望亲自看一下切片。你先等免疫组化结果出来吧，不要太紧张。\n      TCT对宫颈的鳞状上皮病变比较敏感，对于腺上皮病变不敏感，如您所说的，腺上皮病变常病变位置较高，确实也会有取不到的可能，您的问题是，是不是肯定有腺体的病变还不一定，因为我没有看到您的免疫组化的结果。', '处置建议': '李女士，您好！\n      从您提供的最近的一个阴道镜照片看似乎没有大的问题，因为没有看到明显的醋白和碘染色，鳞状上皮病应该没有大问题。最后一次你发给我的病理补充免疫组化结果显示P16阳性，如果是确定的阳性结果，那么是应该有腺体不典型增生的，按照我们的处理意见，是做宫颈锥切手术的。\n      不过在我们医院，临床医生做手术前一定要我们自己的病理医生确认病理诊断的。'}。交流-1:{'0-患者-2020.09.06': '麻烦您给看一下！严重吗', '1-患者-2020.09.06': '发展到哪一步了？', '2-王丽 主任医师-2020.09.06': '李女士您好，看了您的病理报告，可疑有HPV感染引起的鳞状上皮和腺上皮病变，不过我们对于其他医院的病理结果都需要亲自复核病理切片，所以希望您可以到河北大学附属医院借切片拿来再复核一下，然后才能给出处理意见。方便的话最好同时切五张涂胶白片以备需要时做免疫组化。另外乳腺癌术后如果服用内分泌治疗的话，是可能对子宫内膜有影响的，如果内膜厚最好做一个宫腔镜检查或刮宫，除外子宫内膜病变。', '3-患者-2020.09.06': '暂时拿不过去！你看这报告到什么级别了？没有到肿瘤的级别吧', '4-患者-2020.09.06': '给点实质点的意见', '5-王丽 主任医师-2020.09.06': '1.按照你们原来的病理报告，这是个不确定的结果，需要进一步做免疫组化检查，排除癌前病变。2.HPV16型，是所有HPV病毒中致病风险最高的一个，所以建议你务必进一步检查。3.不同医院的病理医生做出的病理有时候会有不同的结果，我们病理医生在给出处理意见之前一定会要亲自复核切片，确定病理报告的准确性后才能指导进一步治疗。', '6-患者-2020.09.06': '我已经做免疫组化！就是没有发展到癌的程度对吗？', '7-王丽 主任医师-2020.09.06': '免疫组化的结果如何？你没有提供免疫组化的结果。如果是阴性的话，那么报告中怀疑的腺体不典型可能就是一种修复性改变，如果是阳性的话就是原位腺癌，所以我需要看一下你的切片和免疫组化片。', '8-患者-2020.09.06': '会不会是癌前病变呢？免疫组化没出来呢，所以不放心来问！到原位癌就严重了', '9-王丽 主任医师-2020.09.06': '那就等你的免疫组化结果出来吧，你不用太紧张，宫颈腺体病变，原位腺癌也是属于癌前病变。', '10-患者-2020.09.06': '报告上写的局部腺体不典型增生，是不是还没有全部！我该怎么理解呢！吓死了', '11-王丽 主任医师-2020.09.06': '一般宫颈的腺体癌前病变都是局部的，如果你确定是腺体不典型增生的话，按照我们的治疗方式，你可以做个局部锥切，如果锥切可以全部切除肿瘤，就可以定期随访。', '12-患者-2020.09.06': '嗯嗯主要我还有乳腺癌！挺怕的', '13-患者-2020.09.06': 'tct正常是不是没刷到病变部位呀！谢谢', '14-王丽 主任医师-2020.09.07': 'TCT对宫颈的鳞状上皮病变比较敏感，对于腺上皮病变不敏感，如您所说的，腺上皮病变常病变位置较高，确实也会有取不到的可能，您的问题是，是不是肯定有腺体的病变还不一定，因为我没有看到您的免疫组化的结果。您是不是住在石家庄？', '15-患者-2020.09.07': '保定市河北大学附属医院', '16-王丽 主任医师-2020.09.07': '哦，我以为你在石家庄呢，否则可以介绍你到石家庄妇产医院病理科去看一下切片', '17-患者-2020.09.07': '免疫组化没出来，正在做呢，炎症会不会引起腺体不典型增生呀', '18-患者-2020.09.07': '我们阴道镜也是炎症！tct也正常！好几天吃不下饭了', '19-王丽 主任医师-2020.09.07': '炎症也会引起腺上皮细胞的异型的，对于这种情况，不同的专家的判断会有不同，所以我还是希望亲自看一下切片。你先等免疫组化结果出来吧，不要太紧张。'}。医生信息:{'name': '王丽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：妇科肿瘤的病理诊断，尤其对宫颈癌前病变及子宫内膜病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/20483.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}