标题:恶心，呕吐20天。 恶心，呕吐20天。平扫加增强提示胃间质瘤。既往高血压，腔隙性... 麻烦教授，帮我们看看我们在南昌做的免疫组化，那边考虑胰腺腺泡细胞癌，不知是否可靠，要不要去贵院病理科... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '恶心，呕吐20天。平扫加增强提示胃间质瘤。既往高血压，腔隙性脑梗塞病史，血压一直口服拉西地平4mg日一，控制可。大便每日一次，量少，成型。（2023-01-24填写）\n患者现在纳差，乏力，持续性呕吐，一个小时左右1次，干呕。南昌大学第一附属医院活检考虑腺泡细胞癌，胰腺来源可能。（2023-02-08填写）\n教授好，目前我们在当地化疗，白紫＋吉西他滨，加pdl1，目前已经做了两次化疗，今天复查肿瘤变大了2cm（2023-02-25填写）', '身高体重：': '170cm，60kg（2023-01-24测量）', '疾病：': '恶心，呕吐20天。（2023-01-24填写）', '患病时长：': '20天', '已就诊医院科室：': '当地 ', '用药情况：': '拉西地平', '过敏史：': '无(2023-01-24填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-01-24填写)\n重大疾病：无 (2023-01-24填写)\n放化疗：无 (2023-01-24填写)\n慢性疾病：高血压\n      脑梗塞 (2023-01-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '待交流。', '处置建议': '待会诊后再联络。'}。交流-2:{'0-小牛医助-02.25': '本次病历由李少昊医生（漯河市中心医院 消化内科）辅助问诊并整理书写。', '1-罗荣奎 主治医师-02.25': '你好', '2-患者-02.25': '教授好', '3-患者-02.25': '我奶奶化疗两次了，肿瘤长大了，南昌考虑胰腺来源腺泡细胞癌，我们回当地后就按胰腺癌化疗了，加免疫抑制剂pdl1，两次化疗，目前效果不佳', '4-罗荣奎 主治医师-02.25': '我没有看到免疫组化的报告', '5-罗荣奎 主治医师-02.25': '你把病理报告发给我一下', '6-患者-02.25': '稍等一下，教授，马上', '7-罗荣奎 主治医师-02.25': '不着急', '8-患者-02.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-02.25': '不好意思，只有出院小结里面有', '10-罗荣奎 主治医师-02.25': '好的可以了', '11-患者-02.25': '感谢百忙抽空回复我们，感谢', '12-罗荣奎 主治医师-02.25': '原单位病理科我做的工作其实挺好了。看起来间质瘤确实不是。', '13-罗荣奎 主治医师-02.25': '这个情况主要考虑三个：胰腺导管腺癌，胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺腺泡细胞癌。', '14-患者-02.25': '是否需要拿薄片去贵院会诊，教授', '15-罗荣奎 主治医师-02.25': '可以再看一下的，腺泡细胞癌毕竟很罕见', '16-罗荣奎 主治医师-02.25': '这样吧，你去他们病理科借片', '17-罗荣奎 主治医师-02.25': '染过色的HE切片和免疫组化切片＋15张白片。到中山医院西院区枫林路180号10号楼6楼病理科前台直接办理，找纪元教授会诊。工作时间，周一至周五8点至17点。'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 78岁'}