标题:胆囊摘除后胆汁反流性胃炎，腹背痛，耳鸣等 去年胆囊摘除手术后一直腹痛，胃痛，后背痛，耳鸣，脚 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年胆囊摘除手术后一直腹痛，胃痛，后背痛，耳鸣，脚痛等，而且便秘，好的时候一周两次大便，有时一周一次，身体乏力，后因腹痛厉害去年住了两次院，2020年八月在济宁市第一人民医院消化内科住院，检查结果胆汁反流性胃炎、结直肠炎、肝囊肿等，2020年12月在山东省消化病医院附属医院住院，检查结果胆汁反流性胃炎、结直肠炎、小肠糜烂，两次住院都说和精神问题有关，焦虑，后药物治疗也不见转轻，在西药和中药都不见效的情况下，一直未再服药治疗。但是病情除了腹痛好了一点，其余症状不见好转，今年11月在济宁医学院附属医院查体，结果胆汁反流性胃炎、结直肠炎等，目前腹痛、胃痛、烧心、左右后背和右后肋骨痛，耳鸣，左脚脚跟痛，双跨和腿也时常疼痛，浑身无力，非常痛苦！（2021-12-24填写）\n从2019年12月份开始服用幽门螺旋杆菌四联疗法，到今年一共进行了四次杀菌，但是始终无效！（2021-12-24填写）\n几乎每天都有便意，但始终拉不出来，就像肠道没有动力一样，使不上劲，每天晚上躺在床上用手轻轻按压小腹两侧，除了疼痛还能明显感觉出肠子涨的鼓鼓的，去年做的CT腹部平扫显示肠道扩张，个人怀疑腹部疼痛和肠道扩张有关！耳鸣有近两年了，主要是右耳，始终没有停过，在耳鼻喉科检查也无明显异常，只是右耳听力低！（2021-12-24填写）', '身高体重：': '186cm,70kg（2021-12-24测量）', '疾病：': '胆囊摘除后胆汁反流性胃炎，腹背痛，耳鸣等（2021-12-24填写）', '希望得到的帮助：': '希望能够找到具体病因，消除痛苦！谢谢！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '济宁医学院附属医院 消化内科\n济宁市第一人民医院 消化内科', '过敏史：': '无(2021-12-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '一.胆囊切除术后(2020年5月)，胃疼呈持续性，以晨起为著，向背部放射，饭后胀痛。全天口干口苦，以晨起为著。大便3到7天一行，便干费力，时带粘液及血迹，便前腹痛(脐下重)，便后腹痛减轻。\n      二.另有左足跟痛，双髋和腿痛；耳鸣两年。\n      20/11胃肠镜： 1.非萎缩性胃炎伴胆汁反流，2.十二指肠球炎，3.结/直肠炎。', '处置建议': '根据您的症状可按说明服用越鞠保和丸，和大黄蛰虫丸，对便秘，及缓解腹痛，胃痛有一定疗效。\n      另外可揉腹，作腹式呼吸(可百度一下如何操作)，促进胃肠蠕动，亦可促进排便，减轻腹痛。\n      另背痛时可找到最痛点(就是阿是穴)，可捶、拍、揉很快可缓解疼痛，并胃痛，腹痛亦可同时缓解。\n      晨起口苦：考虑是胆汁返流。建议晚上睡觉时从腰以上呈30度角逐渐垫高体位，使头高于胸，胸高于腹，可减少胆汁反流。\n      用药一周，如症状缓解不滿意，您可联系医助安排远程视频会诊。\n      耳鸣目前不是治疗重点。足痛，腿及髋痛，建议骨科检查治疗。\n      请您调整好心态，切勿焦虑！并认真按胃病三必须作：1.一口饭嚼30下，2.吃温的食物，3.每餐吃七分饱。\n      每天晚上热水泡脚15分钟左右，至身体发热微似汗出，擦干脚后，抹点润肤油，左手心搓右脚心，右手心搓左脚心，各搓100下，对改善睡眠，提高免疫力均大有益处。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.12.24': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-洪惠玲 副主任医师-2021.12.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n根据您的症状可按说明服用越鞠保和丸，和大黄蛰虫丸，对便秘，及缓解腹痛，胃痛有一定疗效。\n另外可揉腹，作腹式呼吸(可百度一下如何操作)，促进胃肠蠕动，亦可促进排便，减轻腹痛。\n另背痛时可找到...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '洪惠玲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '中医外...', 'speciality': '擅长：运用中医调理胃肠病、乳腺病、甲状腺病、胆道疾病及术后的辅助治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11967.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 43岁'}