标题:失眠 焦虑 上次复查是8月底 因疫情原因这几天还是复查去不了，最近睡眠还... 是否调整药？可以减药吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上次复查是8月底 因疫情原因这几天还是复查去不了，最近睡眠还是浅睡眠多，深度少，但是情绪什么的基本很稳定了，就是白天吃完两片钉螺环酮挺困的，有时候吃完就出现心慌，不知道吃药副作用，还是怎么回事最近出现心慌心悸胸闷现象多，晚上一起吃钉螺加曲作酮出现了好几次心悸，您看我药物如何调整？可以减量吗？（2022-09-21填写）', '身高体重：': '170cm,72.9kg（2022-09-21测量）', '疾病：': '失眠 焦虑（2022-09-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '哈尔滨市第一专科医院 心理咨询科', '用药情况：': '张主任 我是8.月初您的患者 失眠焦虑 您给我开的曲作酮和钉螺环酮 右左匹克隆，上次复查您让在吃一个星期把安眠药停了，现在就服用钉螺环酮早2片晚2片 曲作酮晚上一片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-21填写)', '过敏史：': '无(2022-09-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者目前仍有心慌，心悸，胸闷，晚上睡眠浅', '处置建议': '建议中午加丁螺环酮5毫克'}。交流-2:{'0-张影琦 副主任医师-2022.09.21': '晚上睡眠不好把曲唑酮加到两片看一下，白天的丁螺环酮暂停一次如果仍有心慌那就是病情的问题还需要继续吃，如果心慌心悸没有了你可以停药观察几天', '1-患者-2022.09.21': '这两天晚上还可以了，家里人认识的中医给我也调理一下，喝了两天感觉还行，可以观察一下要是睡的还可以这几天不加药吗？', '2-患者-2022.09.21': '还有主任我的药就剩6.7天的了，这里可以开药吗？', '3-患者-2022.09.21': '曲作酮有20天的量，钉螺早晚各两片就能吃6.7天了', '4-张影琦 副主任医师-2022.09.21': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.09.21': '好的，我让我朋友去26号找您去医院开药是不是也可以？', '6-张影琦 副主任医师-2022.09.21': '可以', '7-患者-2022.09.21': '好的，那我可以观察一下，晚上要是这几天睡的可以了就不加曲作酮吗？如果睡的还不好再加一片', '8-张影琦 副主任医师-2022.09.21': '对，如果睡的好可以不加', '9-患者-2022.09.21': '好的', '10-张影琦 副主任医师-2022.09.21': '那就发观察几天', '11-张影琦 副主任医师-2022.09.21': '先观察几天', '12-患者-2022.09.21': '好的 主任中医和西药应该不影响吧？', '13-张影琦 副主任医师-2022.09.21': '只要没有禁忌症就可以', '14-患者-2022.09.21': '好的', '15-患者-2022.09.22': '主任 你好 我今天早上把钉螺环酮停了，但是还是有心慌的现象', '16-患者-2022.09.22': '那是不是不是药的事，还是我明天早上再停一天观察观察', '17-张影琦 副主任医师-2022.09.22': '那应该不是药的事，还是病的症状'}。医生信息:{'name': '张影琦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '哈尔滨市第一专科医...', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：睡眠障碍，焦虑症，抑郁症，儿童情绪障碍，心身障碍等疾病的诊治及精神分裂症等各种精神疾病的诊疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964453978.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 27岁'}