标题:尼古丁戒断，焦虑。 我今年25岁，但是烟龄已经14年了，而且烟量很大，每天30支... 主诉：想改善失眠的症状，想请问大夫艾司唑仑对我是否适用，是否服用一些安全的药物辅助戒烟。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我今年25岁，但是烟龄已经14年了，而且烟量很大，每天30支（一包半）的烟量，尼古丁伴随着我的青春期和成长，我也深刻的知道尼古丁在生活中左右着我的情绪，所以我是真的想把烟戒掉。\n      \n      第一次戒烟是在2017年，那时正在读大学，因为戒烟后的焦虑出现惊恐发作的症状，在当地医院就诊，当时并没有结合戒烟的原因，医生给开了律康和舍曲林等药，服用半月内，并无好转，于是停药复吸之后症状逐渐消失。\n      \n      第二次戒烟是在2020年，戒烟并且健身，起初效果很好，但是后来也开始出现睡眠中断，失眠，心烦意乱胡思乱想的症状，后来复吸症状也慢慢消失。（第二次并没有用药，而是和朋友在一起社交，天天喝酒，也是喝酒导致的复吸。）\n      \n      这是我第三次戒烟了，从8月23号到现在85天，从10月中旬出现失眠的症状，然后心脏出现严重的室性早搏，在中山大学附属第一医院的急诊，大夫给开了艾司唑仑让我改善失眠，十一月初出现焦虑的症状，昨天因为连续两天没休息好，晚上八点半服用了1mg的艾司唑仑片，躺在床上看书到十二点还没有睡着，又追加了一片差不多在一点睡着，睡到今天的十点，但是睡眠期间多梦睡眠质量差。而且今天起来可能出现了用药的副作用，感觉有点浑身没劲，头晕。\n      \n      我个人生活上挺幸福的，压力不算大，心智我认为比较健康，对于很多负面的想法自己能正确认知，并且抽离。家庭条件还算殷实，没什么经济负担，有房有车有老婆有孩子。\n      \n      戒完烟之后，有的时候就会心烦，害怕自己一直这样下去，害怕会得焦虑症和抑郁症，以前不戒烟的时候，看到这些字眼很平常心的对待，但是戒烟之后看到这些字眼就会不舒服，恐惧。但是我个人还是比较能正确认识这些事情的，出现负面情绪的时候我会积极的找些事情做，比如有躯体症状，心跳加速，紧张的时候我会静下心来好好面对。（2022-11-14填写）', '身高体重：': '183cm，85kg（2022-11-14测量）', '疾病：': '尼古丁戒断，焦虑。（2022-11-14填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '吉林大学第一医院 医学心理卫生科\n中山大学附属第一医院 急诊内科', '用药情况：': '艾司唑仑/偶尔睡前服/1mg或者2mg', '过敏史：': '无(2020-10-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-11-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '烟龄14年，多次戒烟伴焦虑、失眠。心理测评未见明显情绪症状。', '处置建议': '1.规律作息，养成良好睡眠行为习惯。\n      2.调整认知，观察情绪变化，随诊。\n      3.必要时，心理咨询与治疗。'}。交流-3:{'0': '胡俊武 主治医师', '1': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《失眠患友们就诊前请注意！》\n\n\n\n                        立即查看', '2': '患者', '3': '已经填好并且提交了，大夫。', '4': '胡俊武 主治医师', '5': '根据你填写的睡眠行为问卷，为你制定个性化睡眠行为指导方案如下：\n                  1.每天早上固定时间起床（定闹钟，07:30），一周七天（包括节假日）都是如此；\n                  2.晚上23:30上床；\n                  3.不要在床上做与睡眠无关的事情，例如：看手机、电视、书刊等；\n                  4.不要在床上思考问题，如果控制不住的思考问题，就离开床，思考完再回到床上；\n                  5.半夜醒来不要看时间；\n                  6.早上醒来就起来，不要赖床；\n                  7.午睡时间不要超过半小时；\n                  8.如果午睡，不超过半小时；\n                  9.每天早上起来后填写睡眠日记，便于复诊时提供记录数据。', '6': '胡俊武 主治医师', '7': '你觉得这些执行起来有没有问题？', '8': '患者', '9': '您好，胡医生，我觉得我要解决的问题是尼古丁戒断带来的综合问题，不是单纯的失眠。', '10': '患者', '11': '其实我睡眠不好也是阶段性的，不是每天都不好，偶尔躺床上就睡得着，偶尔翻来覆去也睡不着。', '12': '患者', '13': '您布置的睡眠计划我大多都可以做得到，没问题的。', '14': '患者', '15': '您肯定很忙，我看到您消息回复的也不及时，抱歉胡医生。您有空的时候帮我答疑就好了。', '16': '胡俊武 主治医师', '17': '好的，晚些再回复你。', '18': '患者', '19': '好的，您有空看到我的病情概括，再回复我就好，感谢，胡医生。', '20': '胡俊武 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '胡俊武 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '胡俊武 主治医师', '23': '你再填一下这两个量表。', '24': '患者', '25': '您好，胡医生，都已经填好了。', '26': '胡俊武 主治医师', '27': '我看了你填的量表了，目前看来没有什么特殊的问题，总的来说，心理比较健康。在戒烟的过程中，我认为你目前就是要养成规律的睡眠行为习惯，保证良好的睡眠质量，偶发的那些正在症状应该也会随之减轻。', '28': '胡俊武 主治医师', '29': '艾司唑仑可以考虑慢慢停掉它。', '30': '患者', '31': '胡医生，主要是我莫名其妙的烦躁，挺痛苦的。我怕再这样下去心理真的会有问题。', '32': '患者', '33': '有点过度担忧身体健康，怕猝死。但其实知道挺可笑的，自己能说服自己。'}。医生信息:{'name': '胡俊武', 'grade': '主治医师', 'hospital': '南方医科大学珠江医...', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：失眠、抑郁、焦虑、强迫、双相等常见心理障碍以及心脏、胃肠、耳鼻咽喉等躯体症状障碍的评估、诊断、药物治疗和心理治疗，以及压力应对、情绪控制、行为管理的心理咨询，尤其是青少年心理问题的诊治，注重从“生物-心理-社会”医学模式对个案进行规范化与个体化的管理。目前从事有关失眠和抑郁的精准诊疗方面的研究，可为来访者制定个性化的治疗方案。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/269938.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}