标题:胃蛋白酶原1低，二氧化碳结合高，血常规异 20多年前得过阑尾炎，已做手术。20年前得过结核性胸膜炎。前... 求医解惑！感谢！！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '20多年前得过阑尾炎，已做手术。20年前得过结核性胸膜炎。前年得过带状疱疹，已痊愈。现左腹部有时轻微似疼痛，好像一过性的，不经常有。大便倒是有时便秘，有时不太成形。血脂有点高，好多年了，精神方面是个纠结容易紧张的人。这次体检发现胃蛋白酶原1偏低，二氧化碳结合力高，血常规异常（血常规异常的这几个箭头每次都是这样的！）求医解惑！感谢！！（2022-05-27填写）', '身高体重：': '170cm,58kg（2021-10-22测量）', '疾病：': '胃蛋白酶原1低，二氧化碳结合高，血常规异（2022-05-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2020-11-03填写)', '既往病史：': '手术：20多岁时做过阑尾炎手术。 (2020-11-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '体检报告咨询', '处置建议': '随访胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2以及比值。建议择期复查呼气试验，如有反酸，腹胀等消化不良症状，可考虑进一步行胃镜检查。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.05.27': '您好', '1-吴李娜 主治医师-2022.05.27': '59″\n\n\n\n好啊体检报告呢，这三张呢，我已经看过了，嗯，没有说很大的问题啊，首先血常规里面的这几项异常呢啊，这个没有很特别的临床意义，可以忽略啊，我们主要看几项内容啊，血常规里面第一呢，有没有感染啊，我看到白细胞啊和中性粒细胞淋巴细胞都正常范围之内的第二呢，评估一下血红蛋白啊，是否有贫血，那么您这张呢血红蛋白呢，是169就是16.9克，这张血红蛋白是非常好的，这个没有问题，然后血小板的话呢也是正常范围的，所以这张血常规里面的几个箭头呢，可以忽略呃，第二点的话呢，是提到的二氧化碳结合率高啊，这个偏高一点点，嗯，需要结合情况看，因为他这张不是静脉血气里面的他没有带PH呃，总体来说呢，这个指标略偏高，一点点问题不大，呃，第三章呃说的这个胃蛋白酶原一偏低了啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.05.27': '39″\n\n\n\n蛋白酶原一偏低呢，它代表的意义呢，就是胃酸呢，可能会有分泌不足啊这个呢，也有可能是合并幽门螺杆菌感染啊，我问问看您这次体检的话有没有做碳13或者碳14的呼气实验啊，有没有做幽门螺杆菌的一个排查啊，另外的话呢，它随着年龄的增长啊，也可能会有偏低啊，加上啊饮食，如果不规律啊啊或者比较劳累呀，熬夜啊，这种都有可能偏低，我们还要看一个胃蛋白酶原一和胃蛋白酶原二的一个比值啊，如果这个比值也是低的比较明显的话呢，那么建议还是有必要的话进一步的做胃镜检查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.05.27': '感谢吴大夫精致分析并耐心指导！我近期去做幽门螺旋杆菌呼气测试吧（前几年做过1次，是阴性。毕竟好几年了，可以再做的。）胃镜因为怕麻烦，从来没有做过。这次也该做了。就是还有最后一个问题请教:如果我去门诊做胃镜，一般来讲，是做正常的胃镜还是做无痛的胃镜呢？再次求指教！', '4-小牛医助-2022.05.27': '小牛医助提示：\n                  您于2022年05月27日赠送医生的暖心已审核通过，赠送记录可在“我-我的暖心”中查看。', '5-吴李娜 主治医师-2022.05.27': '24″\n\n\n\n好啊，如果说是做单纯的一个胃镜的话呢，我个人建议可以做就是普通的呃，因为胃镜肯定是难受的就是我自己也做过呃，大概坚持个五六分钟啊，就能够过去了呃，如果是要打无痛的话呢，我建议你就是为家常啊，一起做，如果说以前没有做过肠镜的呃，你可以考虑上麻醉就是胃镜和肠镜一起做掉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴李娜 主治医师-2022.05.27': '26″\n\n\n\n那先考虑做呼气实验也是可以的，我们先确认一下就是在做呼气实验的前一个月之内啊，没有使用过抗生素，还有就是这种奥美拉唑二类的拉唑类的啊，质子泵抑制剂，还有就是BG啊，就是有一个胃黏膜保护剂叫BG，这三种药呢，没有使用过啊，这一个月之内没有用过，那么可以去做这个呼气实验，否则呢会影响这个检查的结果。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-吴李娜 主治医师-2022.05.27': '不客气不客气的有问题联系', '8-患者-2022.05.28': '好的好的，感谢吴大夫！明白了。祝您愉快！', '9-吴李娜 主治医师-2022.05.28': '不客气不客气的祝一切顺利', '10-吴李娜 主治医师-2022.05.30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n随访胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2以及比值。建议择期复查呼气试验，如有反酸，腹胀等消化不良症状，可考虑进一步行胃镜检查。\n病历摘要：\n体检报告咨询\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '11-患者-2022.05.30': '收到！谢谢吴大夫！', '12-吴李娜 主治医师-2022.05.30': '不客气不客气的'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}