虽然也偶尔早醒，... 之前原定是两周后复诊，是否需要调整用药或者再去门诊，还是观察一下呢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '失眠引起的焦虑状态，焦虑状态也加重了失眠。\n      虽然也偶尔早醒，但是七八点才会，醒了也能继续睡。随着时间推移，醒的更早了，并且醒了难以入睡。服用阿戈美拉汀之后有加剧，每天睡了三个小时左右就会醒。\n      和您交流后，阿戈美拉汀会有早醒的问题，昨晚停了，服用佐匹克隆后入睡很快，但是四个小时后又醒了，折腾了一个半小时才继续睡着了一个小时左右。\n      请问我该如何处理呢？（2023-02-06填写）', '身高体重：': '163cm，52kg（2023-02-06测量）', '疾病：': '焦虑状态、睡眠障碍（2023-02-06填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 心理咨询科', '用药情况：': '之前去中山医院诊治，第一位医生开了阿戈美拉汀，每天入睡前吃，前三天半片，后面一片，吃了六天。\n      第二位医生开了谷维素和希德，每天早晚各一片，吃了五天。\n      周日和您就诊后，建议停了阿戈美拉汀，继续吃谷维素和希德抗焦虑，加了左隆匹克，每天睡前吃一片。', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-06填写)', '过敏史：': '无(2023-02-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '谢谢张医生推荐，也感谢耐心回答我今天的问题～（我自己都觉得自己太担心，问的很细碎了[无奈]）', '处置建议': '是的，尽量要忽略细节，这个是心理层面的问题，要在心理层面去解决'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-02.06': '你的早醒问题是睡眠障碍的一部分，左匹克隆能覆盖前阶段的睡眠问题 ，你的后程睡眠的问题要靠再加一个药来解决', '1-患者-02.06': '需要再加什么药呢？', '2-张晨 主任医师-02.06': '你已经还服用过什么药物', '3-患者-02.06': '阿戈美拉汀，吃过几天，您说过不合适之后，昨天停了。还有谷维素和希德，一天早晚各一片，吃了五天了', '4-张晨 主任医师-02.06': '好的，加用曲唑酮', '5-患者-02.06': '好的，怎么服用呢？', '6-患者-02.06': '这个药好像自己买不了，是要去医院找您开吗？', '7-张晨 主任医师-02.06': '好的，我给你开', '8-患者-02.06': '那我是明天去精神卫生中心找您么？需要挂号么', '9-张晨 主任医师-02.06': '开药需要挂号的，否则无法开具处方', '10-患者-02.06': '好的，那我挂一个号。', '11-患者-02.06': '我这边显示219预约了您的号，明天不能再约了，这个怎么处理呢？我明天去现场您帮我加一个号可以吗', '12-张晨 主任医师-02.06': '可以，你明天来加号', '13-患者-02.06': '好的，我明天去了医院，直接去您那边找您加号对吧？', '14-患者-02.06': '对了，张医生，我抗焦虑是在吃谷维素和希德，这是吃的第六天了。吃完确实感觉没有焦虑最严重的两天那么抑郁绝望、坐立不安。但是现在还是会胡思乱想的担心睡眠和焦虑的问题，除了看焦虑睡眠抑郁相关的内容，做其他的事情都没有精神和兴趣，百无聊赖，工作或者散步的时候情绪会稍好一些。这是正常的么？', '15-张晨 主任医师-02.06': '58″\n\n\n\n呃，你吃的这种抗焦虑药啊，它的药物的作用的机理啊，它的作用机理啊，就是把你的这种焦虑的阈值把它抬高啊，所以你的感觉会变得麻木啊，所以麻木了就不会紧张了，所以他的逻辑是这个逻辑，所以同样吃了药以后，你对很多的情感都会麻木，不光是焦虑，包括你的愉悦感，包括你的兴趣，他都会都都会受到影响，所以你现在感觉到做事情没有精神兴趣没有，这都和吃药是有关系的啊，所以这个是药物的作用的机理啊，所以你所感受到的恰恰就是和药物有关的，所以这个时候怎么办，比如说你去，你去动起来，动起来，动起来，因为因为运动本身，你散步啊，或者工作去专注做一些事情，它会激发一个人的多班出来，所以你的感觉会好好受一些，所以你现在的就没兴趣或者是没精神，都和吃药是有关系的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-02.06': '了解，谢谢医生！我明天加号早上直接去您看诊的房间找您可以么？', '17-张晨 主任医师-02.06': '是的，直接来找我加号'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}