标题:胰腺癌肝转移 现在每日服用奥施康定，止疼效果不理想，腰疼明显，使用吲哚止疼... 想请问一下医生，我母亲这个情况可以用奥施康定搭配止疼栓吗？或者麻烦医生提供一下更安全有效的用药，感谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '现在每日服用奥施康定，止疼效果不理想，腰疼明显，使用吲哚止疼栓后有效。（2023-03-07填写）', '身高体重：': '155cm，45kg（2022-12-12测量）', '疾病：': '胰腺癌肝转移（2022-09-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '寿光市人民医院\n      潍坊市人民医院\n      北京301医院 ', '用药情况：': '奥施康定每日两次每次20mg', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-07填写)', '过敏史：': '无(2022-10-08填写)', '既往病史：': '手术：做过子宫肌瘤切除手术 (2022-10-08填写)\n重大疾病：无 (2022-10-08填写)\n放化疗：化疗1次 (2022-10-08填写)\n放化疗：化疗2次 (2022-12-12填写)\n放化疗：奥沙利铂搭配吉西他滨，替雷丽珠单抗。 (2023-03-07填写)\n慢性疾病：有慢性支气管炎 (2022-10-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰腺癌肝转移腹部疼痛，疼痛治疗效果不佳', '处置建议': '在一般情况允许的情况下，增加一次奥施康定，改为20毫克，Q8h'}。交流-3:{'0': '赵晶 主任医师', '1': '你母亲疼痛是什么感觉，钝痛、尖锐痛还是其他？持续存在还是偶尔阵痛', '2': '患者', '3': '我母亲目前是腹部和腰部钝痛，腹部持续中度疼痛，腰部间歇性钝痛。', '4': '患者', '5': '躺下后疼痛感更强一些', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '前天做的肝功有些问题，现在用药有点担心。', '9': '患者', '10': '现在是每12小时用一次奥施康定20mg，每次吃药前痛感更明显，止疼栓（用三分之一）是晚上吃奥施康定一起用，但是用完半个小时内会感到浑身发抖。', '11': '赵晶 主任医师', '12': '可以加大奥施康定用量，改为每八小时一次，每次20毫克。但建议再当地医生了解她的血压心率稳定的情况下用', '13': '赵晶 主任医师', '14': '肝功能异常可能与局部转移有关，但需要CT证实', '15': '赵晶 主任医师', '16': '肿瘤在治疗后有CT复查吗？肿瘤目前什么情况', '17': '患者', '18': '肿瘤1月份拍片子有进展，之后换了方案现在在打第二次新方案，月底拍片复查。但是这个期间体感变差，奥施康定的用量也是最近加的，之前是一次10mg，一起两次。医生，如果改成8小时的话，短期内加量需要时间过渡一下吗？', '19': '赵晶 主任医师', '20': '疼痛如果还有中度或重度的情况，就可以这么加量。有顾虑的话，和当地了解她详细病情的医生确认一下', '21': '患者', '22': '好的好的，谢谢您', '23': '赵晶 主任医师', '24': '不客气', '25': '赵晶 主任医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n在一般情况允许的情况下，增加一次奥施康定，改为20毫克，Q8h \n病历摘要：\n胰腺癌肝转移腹部疼痛，疼痛治疗效果不佳\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '赵晶', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '手术麻...', 'speciality': '擅长：1. 疑难重症患者的麻醉和危重病人的急救。\r\n      2. 慢性疼痛的诊治\r\n      3. 围术期过敏反应\r\n      4. 常见症状的鉴别诊断和治疗（家庭医疗保健）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/110197.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}