多谢指教 非常感谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '烦看12月头中末的HE4变化情况 所有肿标相对9月都有不同程度上升 尤其HE4请问\n      \n      1 肿标在范围内的同时升高是否也指示癌风险 \n      \n      2 雌二醇的变化表示啥 激素水平的变化尤其是雌二醇会影响肿标 尤其是HE4吗\n      \n      3 现我ROMA值该看绝经前还是后 \n      \n      4 如是癌12月中HE4会下降吗 \n      \n      5 12月底肿瘤医院HE4报59 为上限84的70% 中山医院为55 为上限的37% 为啥会这样（2022-01-03填写）', '身高体重：': '156cm,60kg（2021-10-23测量）', '疾病：': '6月中宫腔镜后几乎每天有排淡黄色液（2021-10-23填写）', '希望得到的帮助：': '袁医生 新年好\n      \n      多谢指教 非常感谢', '过敏史：': '无(2021-10-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '53岁，近半年HE4和其他肿瘤标志物在正常范围内波动，目前妇科超声及影像学未发现特殊占位', '处置建议': '继续妇科随访。'}。交流-2:{'0-袁敏敏 主任技师-2022.01.04': '你好 你的HE基本还是在一个正常参考范围以内的稳定略有波动的情况。你所说的升高幅度很小，没有特别的意义。', '1-袁敏敏 主任技师-2022.01.04': '并不能提示癌症风险', '2-袁敏敏 主任技师-2022.01.04': '雌二醇本身波动很大，HE4的检测水平一般不受此影响', '3-袁敏敏 主任技师-2022.01.04': '根据你的FSH和LH值，你的Roma指数建议参考绝经后', '4-袁敏敏 主任技师-2022.01.04': '如是癌，一般不会HE4在12月有个下降', '5-袁敏敏 主任技师-2022.01.04': '每家医院的参考值不一样，跟所用的仪器试剂等相关。趋势观察最好以同一家医院为好。在中山和肿瘤的这点差异可以忽略，不必太过担心。', '6-患者-2022.01.04': '这2值是啥 多谢', '7-袁敏敏 主任技师-2022.01.04': 'FSH卵泡刺激素 LH黄体生成素。反映卵巢功能', '8-患者-2022.01.04': '如要测是否绝经是否还要测另外一个什么值 多谢', '9-患者-2022.01.04': '雌二醇的降低是否会使HE4升高 7月底雌二醇是37 因绝经后HE4截断值会升高', '10-袁敏敏 主任技师-2022.01.04': '测FSH ，LH就可以了。如果还想测其他，也可以测一下AMH', '11-患者-2022.01.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-袁敏敏 主任技师-2022.01.04': '目前没有确切证据表明雌二醇水平跟HE4之间的相关性', '13-患者-2022.01.04': '就是现Ca125  He4 ca199 afp 都较9月升高 慌', '14-袁敏敏 主任技师-2022.01.04': '看不出明显升高啊。正常范围之内的小幅波动。就从这些检测本身的波动情况，并没有特别意义。', '15-患者-2022.01.04': '除ca125外各有16-33%升幅 问题是为啥都升', '16-袁敏敏 主任技师-2022.01.04': '试验本身有系统误差。同一个标本用一家医院同一天检测，二次数据都不一定完全相同。这种在控制范围内的误差是允许的', '17-袁敏敏 主任技师-2022.01.04': '此外，本身肿瘤标志物特异性不是很好 受影响因素较多'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}