标题:发作性四肢抽搐、口吐白沫、意识不清4次 患者昨日下午无明显诱因突然出现四肢抽搐、口吐白沫、意识不清，... 医院和基因病理不一样，应该以哪个为准？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者昨日下午无明显诱因突然出现四肢抽搐、口吐白沫、意识不清，无发热，无恶心呕吐，约5分钟后缓解，间隔半小时左右再次发作，共发作四次，就诊于山东大学齐鲁医院，头颅CT及加强核磁共振检查，结果示:左侧额叶占位性病变，考虑胶质瘤可能，请结合临床。拟诊为“左侧额叶胶质瘤”，给予输液治疗（具体药物不详），上诉症状未再发作。为明确病情，遂来问诊。（2022-05-30填写）\n6.3日做了开颅手术，医院病理是四级弥漫型星型，基因病理是三级少突（2022-06-23填写）', '疾病：': '发作性四肢抽搐、口吐白沫、意识不清4次（2022-05-30填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院 ', '用药情况：': '输液治疗，具体药物不详', '过敏史：': '否认(2022-05-30填写)', '既往病史：': '手术：车祸史，肠损伤，肠子截掉一米 (2022-05-30填写)\n重大疾病：否认 (2022-05-30填写)\n放化疗：否认 (2022-05-30填写)\n慢性疾病：否认 (2022-05-30填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王雷明 副主任医师-2022.06.23': '请问车祸手术是什么时候？', '1-患者-2022.06.23': '2014年', '2-王雷明 副主任医师-2022.06.23': '当时有拍CT或核磁吧，当时有病灶吗', '3-患者-2022.06.23': '病人说当时没有拍头部的呢', '4-患者-2022.06.23': '王医生，这个医院的病理和基因病理有差异，应该以哪个为主呢', '5-王雷明 副主任医师-2022.06.23': '病理报告是组织学诊断，需要结合分子检测结果做整合诊断。根据您提供的组织学描述结合分析检测结果，可以整合为少突胶质细胞瘤，IDH突变型，1p/19q共缺失。CNS WHO分级是3级。\n                  建议您可以把分子检测报告给当地的病理医生做整合，或者带材料给我们做会诊。', '6-王雷明 副主任医师-2022.06.23': '主要是看一看病理切片的形态是不是符合3级的少突（原来的间变性少突胶质细胞瘤）。', '7-患者-2022.06.23': '是不是只要IDH有突变，哪怕7号染色体有扩增，预后也不会和胶母一样？', '8-王雷明 副主任医师-2022.06.23': '根据目前的WHO诊断标准，先看组织学诊断，结合是否有IDH突变和1p/19q共缺失，少突细胞瘤里也可以有不同的染色体扩增或缺失（包括7号染色体）。如果是IDH野生型需要重点关注7号染色体。您的这个首先要考虑3级的少突，至于同时有7号染色体扩增，需要临床更加密切关注', '9-患者-2022.06.23': '医生给我说他这个虽然是少突，但是也是病理不太好的少突，就很焦虑', '10-患者-2022.06.23': '是因为ik67太高了吗', '11-王雷明 副主任医师-2022.06.23': '对于少突伴有其他分子改变的预后研究还不是完全统一，可以在目前诊断治疗的基础上密切随诊。', '12-患者-2022.06.23': '少突的预后，是不是要比其他类型的好一些', '13-王雷明 副主任医师-2022.06.23': '是的，少突总体预后还是好于IDH突变型的星形以及IDH野生型的高级别胶质瘤', '14-患者-2022.06.25': '王医生，昨天忘了问您，这个组织学诊断当时判定四级的原因是什么呢？是因为IDH1是阴性？生长速度快？还是细胞中可见胶母细胞？'}。医生信息:{'name': '王雷明', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：脑肿瘤病理诊断，分子病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032062196.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}