标题:妊娠甲亢 口服甲硫咪唑对胎儿是否有影响 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今年5月因子宫肌瘤在上海红房子做得微创手术，11月18日查甲功确诊为甲亢，当时未发现怀孕，口服甲硫咪唑 12月20日发现怀孕（2018-12-24填写）', '疾病：': '妊娠甲亢（2018-12-24填写）', '希望得到的帮助：': '因为是第一胎 目前子宫还有一个肌瘤33*30mm 请问这个孩子能否保留', '患病时长：': '一月内', '用药情况：': '甲硫咪唑 2片 3次/日 一个月'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-袁敏敏 主任技师-2018.12.24': '甲硫咪唑是妊娠早孕期甲亢的二线药物，可以用。但是早孕期建议优先用丙基硫氧嘧啶。因为后者的胎盘通过率比甲硫咪唑低。但是上述药物仍有约3%左右的致畸率。', '1-袁敏敏 主任技师-2018.12.24': '妊娠过程中肌瘤可能会长大。肌瘤有可能造成流产等。你们夫妇目前的高龄，本身精子卵子质量差些，以及没有控制的甲亢，以及肌瘤，都可能是流产或其他不良妊娠结局的原因。但是你们再次怀孕也很困难。因此看你们的意愿决定是否保留。同时强烈建议就诊内分泌科。', '2-袁敏敏 主任技师-2018.12.24': '中孕期以后优先用甲硫嘧啶。请务必在妇科和内分泌科医生的共同治疗下调控好甲亢', '3-患者-2018.12.24': '是我女儿 29周岁', '4-袁敏敏 主任技师-2018.12.24': '哦 我还纳闷怎么这么高龄还能怀孕呢！', '5-袁敏敏 主任技师-2018.12.24': '未控制的甲亢对妊娠妇女的不良影响或风险还包括流产、早产、妊娠高血压综合征、充血性心力衰竭、甲状腺危象、胎盘早剥和感染等。妊娠期甲亢对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿、低体重新生儿、死胎、胎儿畸形等。所以一定要在内分泌科医生指导下控制好。所以最好备孕前筛查甲功。目前既然已经怀孕都有胎心了，那就尽快控制好。', '6-袁敏敏 主任技师-2018.12.24': '控制妊娠期甲亢，妊娠早期T1期（前3个月）优选丙基硫氧嘧啶（PTU），甲巯咪唑（MMI）为二线选择；T1期过后，再换为MMI，避免PTU的肝脏毒性发生。妊娠中晚期优选MMI。', '7-患者-2018.12.24': '好的 谢谢'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': 's*** 男 56岁'}