标题:回盲部腺癌，可能是3b期。具体还请大夫把 免疫组化方面：四个免疫指标有两 部分缺失有没有可能是dmmr? - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '免疫组化方面：四个免疫指标有两个部分缺失，报pmmr是否合理（北肿内科大夫说很少这种情况）？有没有dmmr的可能？微卫星不稳定项目（msi）一代测序检测，结果为mss。想请主任把关我们有没有用免疫治疗的可能？（2021-09-01填写）', '身高体重：': '166cm,64.5kg（2021-9-1测量）', '疾病：': '回盲部腺癌，可能是3b期。具体还请大夫把（2021-03-07填写）', '希望得到的帮助：': '部分缺失有没有可能是dmmr?', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '济宁医学院附属医院 胃肠科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-09-01填写)', '过敏史：': '无(2021-03-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '您好，肠癌微卫星不稳定患者用免疫治疗效果比稳定的患者好一些。\n      但是稳定患者也可以用免疫治疗。', '处置建议': '我决定您可以进一步检测PD1来考虑是否用免疫治疗。'}。交流-1:{'0-袁静萍 主任医师-2021.09.01': '您好，从您发来的结果看，没有微卫星不稳定。', '1-袁静萍 主任医师-2021.09.01': '至于免疫治疗，不是说有微卫星不稳定才可以用。而是有微卫星不稳定的患者效果好的可能性更大一些。', '2-袁静萍 主任医师-2021.09.01': '抱歉由于今天忙碌，回复晚。', '3-患者-2021.09.01': '两个部分缺失是什么原因呢？主任', '4-患者-2021.09.01': '这种情况下应用免疫治疗效果怎样？', '5-袁静萍 主任医师-2021.09.01': '两个部分缺失的诊断是错误的表达方式，没有部分缺失这种情况。', '6-患者-2021.09.01': '有没有必要在做检测？主任', '7-袁静萍 主任医师-2021.09.01': '没有必要。', '8-袁静萍 主任医师-2021.09.01': '做免疫组化PDL1的检测来看是否用免疫治疗？', '9-患者-2021.09.01': 'pd1和pdL1免疫治疗需要的免疫组化检测不一样吗？如果不一样，pdL1需要检测哪个参数？', '10-患者-2021.09.01': '我不太懂主任上句话的意思', '11-患者-2021.09.01': '是的，我们想提前准备。有机会大的话就尝试用免疫', '12-袁静萍 主任医师-2021.09.01': '39″\n\n\n\n嗯，是的哦，对PY检测PY检测就是做名字的话一般做pdi检测，然后如果是微信不稳定的话对您治疗的效果可能会更好一些，但并不是说有微信不稳定，呃你呃稳定的话，必定不能做这个免疫治疗需要根据PDY的结果来说的，并且现在P的检测P的检测还不是一个必须的检测，在这个免疫指标中，因为我们发现P的这个值跟呢，治疗之间的效果之间不是一个100%的必然的一个更相关的一个联系。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-袁静萍 主任医师-2021.09.01': '8″\n\n\n\n嗯，治疗方面，最好是问临床医生，因为我不懂，因为我没有跟病人进行教过我是简单的医生。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-袁静萍 主任医师-2021.09.01': '8″\n\n\n\n应该是pdi检测，不是PY检测PY是肿瘤细胞的上面的一个受体GP检测。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2021.09.02': '谢谢主任的答疑解惑。目前北方好多大医院，微卫星不稳定是使用免疫治疗的首要条件，据了解南方医院可能更开放一点，主任有没有相关推荐的医院？', '16-袁静萍 主任医师-2021.09.02': '我们是武汉大学人民医院。肿瘤科水平可以，陈永顺主任，彭敏主任水平很高。', '17-患者-2021.09.03': '主任，临床检验中您遇到过这种部分缺失的情况吗？预后是怎样的？'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}