标题:胃窦早期癌 刚做完胃窦部病变ESD切除，术后病 请医生办忙判断下术后方案，是否定期复查就行了，或是... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '刚做完胃窦部病变ESD切除，术后病理今天刚出来，医生说是胃窦早期癌，术后定期复查就行不必辅助化疗。但是术前增强ct显示腹部有略肿大淋巴结，我现在有些担心可能淋巴结转移？麻烦医生帮忙看一下病理各项数据，能看出有无淋巴结转移吗？再帮忙综合判断下现在是否需要辅助其他治疗。（2022-01-27填写）', '身高体重：': '162cm,64kg（2021-12-23测量）', '疾病：': '胃窦早期癌（2022-01-27填写）', '希望得到的帮助：': '请医生办忙判断下术后方案，是否定期复查就行了，或是需要辅助其他治疗', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属第一医院 消化内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-01-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'P53的这个值的判断呢，不是为阴性，就是说他不没有阳性细胞，而是他如果一个细胞都没阳性的也是突变型，叫无义突变，如果是80%以上的细胞阳性也是突变型，叫错义突变，你这个1%-80%之间的阳性细胞是野生型，这是P53的判断标准，野生型的话就是没有突变，你这个30%-50%阳性就是属于野生型的，没有突变，那么它的预后是比较好的。', '处置建议': '癌预后决定于5个因素，一个是患者病情，您是早期癌症，可以治愈。第二个是患者乐观坚强的心态。第三个是家人对患者的关爱，让患者有强烈的求生欲望。第四个是系统的，规范的治疗。第五点是健康的生活，不要熬夜，吸烟，要吃健康的新鲜食物，保证足够的睡眠。坚持每天运动，至少出汗为止。\n      做好以上4点，很多肿瘤患者都取得好的疗效。'}。交流-1:{'0-袁静萍 主任医师-2022.01.27': '您好，首先恭喜您，您是属于非常幸运的病人，发现了癌，是在很早期，又用了微创的方法做了切除，可以治愈。', '1-袁静萍 主任医师-2022.01.27': '您不用担心，您是早期癌，又是高分化，转移的可能性很小。', '2-患者-2022.01.27': '谢谢袁主任 您这么说我心就落地了', '3-患者-2022.01.27': '那增强ct的那个略肿大淋巴结 用管吗', '4-患者-2022.01.27': '我下次复查您建议是间隔多久呢 除了做胃镜 还需要做ct排除不', '5-患者-2022.01.27': '还有免疫组化的那些数值 都说明了什么 能说明复发转移的概率吗', '6-袁静萍 主任医师-2022.01.27': '22″\n\n\n\n呃呃呃的的说淋巴结略大有可能是反应性的不一定是肿瘤转移导致的，然后那些民主化的结果都是一些诊断用的跟那个癌症肺癌的诊断用的那个不能够表明它的预后比较差，有一个P53，你不是呃，突变型的是野生型的，说明它的预后比较好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.01.27': '那您对这个病情的判断 也是现在微创手术后 定期复查就行了是吧 不用再辅助什么治疗了', '8-患者-2022.01.27': '因为是早期 还是高分化 所以都是比较好的指标', '9-袁静萍 主任医师-2022.01.27': '10″\n\n\n\n对对对呃，定期复查就行了，呃，不需要进行治疗，因为你这个是早期要是高风化，所以一肝转移的可能性很低。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.01.27': '好的 谢谢袁医生的耐心解答 祝您一切都好', '11-患者-2022.01.27': '啊袁医生我刚看了下我的报告 您语音说我p53阴性的 我看是阳性的 p53 30%—50%+', '12-患者-2022.01.27': '这个就是说明预后不太好吧', '13-袁静萍 主任医师-2022.01.27': '33″\n\n\n\n嗯，P53的这个值的判断呢，不是为阴性，就是说他不洋，而是他如果一个细胞都没有音的也是阳性的一个表达呃就是阳性的结果，如果是80%以上的阳性也是阳性，结果它有两种判断方法，所以呢，你这个1%-80%之间的这样一个判断呢，这个阳性的就是一个阴性的就是野生型呃，这是他的判断标准野生型的话就是没有突变，你这个30%-50%阳性就是属于野生型的，没有突变的范畴，那么它的预后是比较好的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.01.27': '哦哦好的明白了 谢谢袁主任', '15-袁静萍 主任医师-2022.01.27': '不客气，祝安康幸福', '16-患者-2022.01.27': '谢谢袁主任'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}