标题:焦虑症，在吃黛力新，想备孕，如何换药 因保胎失败，大月份引产，造成身心打击，主要表现为失 - 极速电话。病例信息:{'疾病描述：': '因保胎失败，大月份引产，造成身心打击，主要表现为失眠。目前用药时间睡眠良好（2022-11-13填写）', '身高体重：': '168cm，55kg（2022-11-13测量）', '疾病：': '焦虑症，在吃黛力新，想备孕，如何换药（2022-11-13填写）', '希望得到的帮助：': '问一下昨天白天加了两粒盐酸舍曲林后，晚上睡觉困难，刚要睡着就突然惊醒，浑身不自在是否跟加药有关', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '郑州市第一人民医院 临床心理学', '用药情况：': '4月份因爆胎失败，大月份引产，心理打击较大，失眠严重，医生诊断焦虑抑郁症。开黛力新，一日一颗，米氮平每日1/4，后能正常睡眠后，米氮平停掉，目前仅吃黛力新。因感觉身体恢复得不错，吃药以来，心情也很稳定想备孕，昨天去医院准备换药盐酸舍曲林，但昨天白天吃了两粒100mg后晚上出现了失眠，所以想咨询大夫是不是药物原因，备孕的话需不需要换药，现在是否可以备孕(有卵巢早衰，妇科医生建议尽早备孕)', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-13填写)', '过敏史：': '无(2020-09-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '如何换药，目前服用疾病：\n      焦虑症，在吃黛力新，想备孕，如何换药（2022-11-13填写）\n      希望得到的帮助：\n      问一下昨天白天加了两粒盐酸舍曲林后，晚上睡觉困难，刚要睡着就突然惊醒，浑身不自在是否跟加药有关', '处置建议': '建议先服用舍曲林50㎎早，缓慢加量到两片，缓慢逐渐减黛力新，每减一点观察20天，甚至1月，再往下减，延长观察时间，缓慢停掉。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.11.13': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.11.13': '非常感谢大夫，虽然通话没说完，但我心里已经很明白该怎么吃了，谢谢大夫，讲的很清楚', '2-张丽 主治医师-2022.11.13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议先服用舍曲林50㎎早，缓慢加量到两片，缓慢逐渐减黛力新，每减一点观察20天，甚至1月，再往下减，延长观察时间，缓慢停掉。\n病历摘要：\n如何换药，目前服用疾病：\n焦虑症，在吃黛力新，想备...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-2022.11.13': '好的，明白了，谢谢大夫', '4-张丽 主治医师-2022.11.13': '别客气，一定慢慢来啊，每人都是不一样的，有人快的2-3月就能减掉，有人慢的最少半年，甚至也有减不掉的，但是你能减掉啊，的有信心，为了更好的减黛力新，我建议你坚持运动啊', '5-患者-2022.11.13': '好的好的', '6-张丽 主治医师-2022.11.13': '坚持每天傍晚运动半小时到一小时', '7-患者-2022.11.13': '好的，一定坚持运动！', '8-张丽 主治医师-2022.11.13': '50″\n\n\n\n是这样子的哈，运动就是一片药哈，如果你想让睡眠更好的运动，我还建议你当下午，就是说看你这个，嗯，到底是几点呢，得看你入睡，大约几点去入睡，在你入睡前的五六个小时去运动，咱一般人都十点左右，然后去运，呃，去入睡，就是说在五六点钟，然后去运动，怎么运动哈，兴弛有度，然后比如说跑一圈走一圈，跑一圈走一圈，交替进行，然后运动的时间是怎么样子，是半小时到一小时哈，不能少于半小时，但是也究别超过一小时，太呃，太短没有效，太长引起疲发，对你的睡眠也没有好处，然后怎么个频率哈，啊，大于等于三，也就一周三次之上的运动。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '张丽', 'grade': '主治医师', 'hospital': '秦皇岛市第一医院', 'faculty': '心理科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032126642.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}