标题:发现肺占位1个月 患者1月前因发热行肺部CT检查发现右肺占位，肿瘤待排，后行肿... 请问两次CT的影像结果，右肺上叶的结节有变化吗？有变小吗？通过影像和肿瘤标志物检测一定确定是肺癌了吗... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者1月前因发热行肺部CT检查发现右肺占位，肿瘤待排，后行肿瘤指标检查cea 20.1mg/ml。（2023-01-31填写）\n现病史：新冠24—27日住院期间，做了肿瘤标志物和其他血液检查，挂了哌拉西林钠他唑+盐酸氨溴索，出院回家隔天后服用头孢呋辛酯片3天。新冠至今晨起体温正常，白天在37.6-37.0之间浮动，偶然喉咙一痒就咳。（2023-01-31填写）', '身高体重：': '162cm，62kg（2023-01-31测量）', '疾病：': '发现肺占位1个月（2023-01-31填写）', '患病时长：': '1个月', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-01-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-06-04填写)\n手术：无 (2023-01-26填写)\n重大疾病：无 (2023-01-26填写)\n放化疗：无 (2023-01-26填写)\n慢性疾病：高血压 (2023-01-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺上叶肺癌可能，右肺中叶结核可能', '处置建议': '已经详细电话沟通，祝好'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由曹炎炎医生（淮安市第一人民医院 呼吸内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '朱巍 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '朱巍 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '小牛医助', '5': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '6': '朱巍 主治医师', '7': '59″\n\n\n\n这是又费上月考虑肺癌的这个病灶。给你标出来了，分别是两次检查。就相当于发给你，你自己也留个底，刚刚说到这个化疗的问题。或者是靶向治疗的问题，我已经详细跟你说过了，只有现在先做手术，把病灶切下来，做化验，最后才知道他具体的分型，知道他自己具体的分型之后，才知道是否有基因突变等等情况，之后才知道是否需要后续治疗。我觉得像你母亲这种情况，大概率是需要后续的辅助治疗的，辅助治疗也就是说化疗、放疗、免疫，免疫治疗、靶向治疗等等，但具体用哪一种治疗还需要先等到病理结果出来之后再决定，而不是现在就决定，所以你不用去。你考虑太多，目前情况就是要先做出一个诊断，然后做手术，对吧，你可以再联系胸外科。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '朱巍 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '朱巍 主治医师', '10': '54″\n\n\n\n这是又肺中叶的结合道，所以整体情况我想跟你讲的很详细了，我赠送了你几次问诊，主要是想把这些图片也都发给你，你自己保存一下好吧，你现在的情况就是咨询一下这个外科，刚刚我也跟你说了，可以做pad CT，也可以考虑做穿刺啊，做这个支气管镜，呃，不建议不建议穿刺啊，穿刺可以放在最后，现在需要做的就是联系外科，听听外科的建议，然后接下来就是可以考虑。支气管镜或者是做pet pet CT，因为我说了一个是肿瘤，另外又有伴有结核，所以这个手术该怎么去处理，要结合听听外科的建议，以及评估一下患者的这个风险，好吧，但是我认为手术肯定还是有必要的，然后术后有需要再沟通。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '朱巍 主治医师', '12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已经详细电话沟通，祝好\n病历摘要：\n右肺上叶肺癌可能，右肺中叶结核可能\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '13': '小牛医助', '14': '朱巍医生群发\n                    \n\n文章:防不胜防的快速生长的肺实性结节\n\n\n\n                        立即查看', '15': '小牛医助', '16': '朱巍医生群发\n                    \n\n文章:增强CT，平扫CT，薄层CT，厚层CT，低剂量CT，高分辨率CT的区别与用途\n\n\n\n                        立即查看', '17': '小牛医助', '18': '朱巍医生群发\n                    \n\n通知:今晚八点好大夫平台免费直播答疑', '19': '小牛医助', '20': '朱巍医生群发\n                    \n\n文章:一年当中做几次胸部CT是安全的?\n\n\n\n                        立即查看'}。医生信息:{'name': '朱巍', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：擅长以肺部结节为主要表现的肺癌的诊断与鉴别诊断；纵隔疾病，以及肺部感染性疾病诊断。\n      肺结节全面评估:\n      1.肺结节良恶性鉴别\n      2.肺实性结节及磨玻璃结节生长趋势预测\n      3.恶性肺结节所处阶段评估\n      4.手术时机，术后治疗及预后评估', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964606194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 65岁'}