标题:肺癌 免疫组化分型不明，MAML2基因检测 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '不抽烟喝酒，饮食清淡，不怎么接触二手烟和厨房油烟，未接触环境污染，没有遗传。\n      咳嗽（2021-12-14填写）', '身高体重：': '164cm,55kg（2021-12-14测量）', '疾病：': '肺癌（2021-12-14填写）', '希望得到的帮助：': '两处病理科都未给明确分型，如果需要明确分型还需要做什么检查呢', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '云南省肿瘤医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-12-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌', '处置建议': '根据基因检测结果指导治疗'}。交流-3:{'0': '薛卫成 主任医师', '1': 'MAML2基因是粘液表皮样癌的特征', '2': '患者', '3': '医生你好，我的免疫组化这是第四次做了，病理科都没有给出明确的分型，请问光看报告可以分型吗', '4': '患者', '5': '这个MAML2的基因检测，在哪里可以做呢', '6': '薛卫成 主任医师', '7': '52″\n\n\n\n嗯，也就是说，他现在的话并没有完全能够做出这个分析，因为在这个过程当中的话有一个比较特殊的叫做棉叶表皮样癌啊，这个是有个特征，特征性的一个基因的这种改变，所以其实他可能有一部分人会怀疑在长在这个支气管儿口的这种更可能会是像这个粘液表皮样癌，因为粘液表皮癌既表达鳞癌的特征也表达这种腺癌的这种特征啊，另外一种的话，就是说可以来啊，这个找呃，其它医院的医生来会诊一下也行，或者更简便的一个方法，你就做一个这个基因的这个检测你到病理科去问他们啊，应该知道哪里能够做。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '薛卫成 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '我们现在正在等待肺癌24项的基因检测结果，如果这个基因检测结果出来有突变的话，还需要再去做MAML2的检测来分型吗', '11': '薛卫成 主任医师', '12': '可以等这个结果', '13': '患者', '14': '有靶点的话还需要做MAML2吗', '15': '薛卫成 主任医师', '16': '两可', '17': '薛卫成 主任医师', '18': '不能手术吗？', '19': '患者', '20': '有靶点的话，是不是就能排除他不是粘液表皮样癌了', '21': '患者', '22': '不能手术扩散了', '23': '患者', '24': '纵隔淋巴转移，胸膜转移和脑转移，脑转移还比较小', '25': '薛卫成 主任医师', '26': '确定扩散了？这么年轻，', '27': '薛卫成 主任医师', '28': '27″\n\n\n\n啊，如果扩散很确定的话就不用考虑这个粘液表皮癌了那个粘液表皮癌的话，它是能够被局部切除的恶性度比较低的肿瘤，像这样的情况的话，肯定就是呃，这个恶性度高的这种不是腺癌就是鳞癌这一类的或者只限鳞癌，这样的呃，这种情况啊，就不再不要再考虑那个那个所谓的粘液表皮样癌了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '29': '薛卫成 主任医师', '30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n根据基因检测结果指导治疗\n病历摘要：\n肺癌\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '31': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}