标题:失眠 医生我在2014年5月份彻夜难眠，嘴里有热气肚子涨，肠鸣，手... 医生我怎样才能改善睡眠 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生我在2014年5月份彻夜难眠，嘴里有热气肚子涨，肠鸣，手脚心热，有段时间还喉咙有异物感。刚开始吃3分之一奥氮平一颗阿普唑伦，睡的也不怎么好。经常1点2点或4点醒，醒来难入睡。后来大概过了1年多，改吃文拉法辛每天2颗，晚上4分之一喹硫平。这样睡的挺好了。一直用药到今年2月份，突然眼睛发黄转氨酶升高有1485，就停了文拉法辛，晚上有时4分之一喹硫平，有时没在吃睡的也还好。大概一个月前吃4分之一喹硫平也睡不着，最近几天吃曲唑酮1颗，就入睡难些，还能睡会。白天一点也睡不着（2022-09-18填写）\n王医生我在更早2008年时，也睡眠出现过彻夜难眠的症状，那时还恶心，晚上吃阿普唑仑也睡不怎么好，后来确诊胆汁反流性胃炎，胃病好了睡眠也好了。我总是睡眠出问题，而且不吃药是彻夜难眠的。（2022-09-18填写）', '身高体重：': '164cm,54kg（2021-05-30测量）', '疾病：': '失眠（2022-09-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '舟山市第二人民医院 精神科', '用药情况：': '每晚一颗曲唑酮', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-18填写)', '过敏史：': '无(2020-11-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑状态\n      失眠', '处置建议': '【处方】\n      中药*7剂\n      药品用法用量请查看处方详情\n      门诊就诊，完善相关检查，明确诊断，针药结合，调整治疗方案，祝早日康复'}。交流-1:{'0-王处渊 主治医师-2022.09.18': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《抑郁快速筛查量表PHQ-9》，请尽快填写', '1-王处渊 主治医师-2022.09.18': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI)》，请尽快填写', '2-王处渊 主治医师-2022.09.18': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《失眠严重程度调查表》，请尽快填写', '3-王处渊 主治医师-2022.09.18': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，请尽快填写', '4-王处渊 主治医师-2022.09.18': '请根据近两周的情绪状态和睡眠情况，应用以上这几个量表进行自我评估', '5-患者-2022.09.18': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《抑郁快速筛查量表PHQ-9》，得分：4分', '6-患者-2022.09.18': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI)》，得分：19分', '7-患者-2022.09.18': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《失眠严重程度调查表》，得分：8分', '8-患者-2022.09.18': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，得分：2分', '9-患者-2022.09.19': '王医生前段时间，每晚1颗曲唑酮就入睡难些，还是可以睡会的。昨晚11点吃了一颗，感觉困了11点半休息。到12点多竟然越来越越清醒，1点多，2点多都没睡着，又吃了半颗曲唑酮期间上了3次卫生间，以前晚上基本不这样。然后4点多，期间不知有没有睡着一会。又彻夜太难受了翻来覆去。医生我总睡眠出问题，还彻夜中午也睡不着，这样没几天我会崩溃的怎么办哦，难道停了7个月的文拉法辛还要继续吃，怕转氨酶升高，我该怎么办', '10-患者-2022.09.19': '王医生以前2014年时失眠，这边的医生说可能焦虑还有些植物神经紊乱，可现在以前的症状都没有了。怎么还会睡不着。可能有时会睡不着好身边发紧，躺床上怎么放松也睡不着', '11-王处渊 主治医师-2022.09.19': '11″\n\n\n\n老年二月份的时候他还没升高的吧，近期有没有复查呢，转氨酶升高，是单纯，因为是为了法新出现的吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-王处渊 主治医师-2022.09.19': '33″\n\n\n\n这个从量表上看啊，您做的这个初步的量表出山上看啊情绪问题不中啊，但是根据你自己的描述来说，呃呃，你这个晚上。会紧绷绷的啊，难以就是整个神经紧张啊，这个状态其实还是还是有些焦虑啊。啊，你这种焦虑的状态就是会影响睡眠的啊，呃，你现在得把这个焦虑问题还得重新调一下啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-王处渊 主治医师-2022.09.19': '5″\n\n\n\n您再拍一下自己摄像的照片儿发上来看一看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.09.19': '也不知是不是文拉法辛的原因，期间没吃别的药。现在转氨酶一切正常。刚喝了中成药舌头是黄的，拍了有用吗？簌了口还很黄', '15-王处渊 主治医师-2022.09.19': '14″\n\n\n\n哦，那您就明天早晨啊，早晨起来之后，把这个就是在刷牙之前啊拍在早饭之前刷牙之前拍一下自己的摄像。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-王处渊 主治医师-2022.09.19': '24″\n\n\n\n因为这个转氨酶升高有很多原因的啊，但是你那个转氨酶升到1000多，呃，升到1000多，一般不像是。不像是单纯的这个吃文拉法辛导致的，呃，一般阿，一般都可能可能这个肝有基础病或者有些其他的什么原因，转氨酶会升这么高啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2022.09.19': '我以前在二十几岁时，知道自己有小三阳，家里人一个也没有。会是这原因吗？那这以前一次也没升高过，我都忘了自己小三阳'}。医生信息:{'name': '王健', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：青少年心理问题、失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍，擅于运用中药、西药、心理整合医学模式治疗精神心理疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7534.html'}。患者信息:{'patient': '祯*** 女 43岁'}