标题:癌症转移,尿路上皮癌 尿路上皮癌的确诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人是检查子宫肌瘤时发现小肠上有肿瘤，穿刺显示低分化癌浸润。于301医院做开腹窥探手术，发现肿瘤物，切除大部分小肠和右侧输卵管。301医院病检科的结论是考虑高级别尿路上皮癌。我的疑问是，病人做了petct没发现尿路有问题，b超也没有发现，只是转移灶的病检结果提示尿路上皮癌，我怕是误诊。补充一点，病人的父亲曾是颌骨癌去逝的。（2021-02-05填写）', '疾病：': '癌症转移（2021-01-31填写）\n尿路上皮癌（2021-01-31填写）', '希望得到的帮助：': '想医生指名，如果想更确诊尿路上皮癌我可以做什么检查或者说依据现有的结果，已经确定就是尿路上皮癌。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '解放军总医院 普外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-02-05填写)', '过敏史：': '无(2021-01-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '原发部位不明肿瘤', '处置建议': '建议病理会诊和多学科会诊'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.02.05': '34″\n\n\n\n我觉得话这个诊断尿路上皮癌可能还是要有一点怀疑吧，因为在这个地方找尿路上皮癌也是非常少见的，而且目前整个的特征也并非一定就完全符合这种尿路上皮癌可能他也是觉得怀疑阿，但是我觉得目前如果你把那个pad CT结合起来看的话似乎这个尿路上皮癌不是特别像。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.02.05': '那薛医生我接下来该做什么去确诊呢？您给指指方向。', '2-薛卫成 主任医师-2021.02.05': '组织一下多学科会诊或者是病理会诊', '3-薛卫成 主任医师-2021.02.05': '23″\n\n\n\n你把这个临床的情况跟那个发报告的病理医生跟他的那个那个告诉他一下，然后看看他，还有在这个基础之上还有什么其他的思路和想法呢，也许这么一说的话，他们也许能有新的一些观点或者新的一些发现呗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.02.05': '1、您是说找301医院的医生去做多学科会诊还是说去其他医院做病理会诊呢？\n                  2确诊是什么癌症是否要看组织切片呢？', '5-薛卫成 主任医师-2021.02.05': '1，都可以；2，需要看切片', '6-患者-2021.02.05': '如果去您的医院确诊的话，我是怎么一个操作流程呢？', '7-薛卫成 主任医师-2021.02.05': '先病理会诊', '8-患者-2021.02.05': '薛医生，为啥我看北京肿瘤医院的病理科号是免费的呢？', '9-患者-2021.02.05': '直接挂贵院的病理科就行吗？', '10-薛卫成 主任医师-2021.02.05': '12″\n\n\n\n啊，应该可以的，呃，他那个免费不免费，不，不是说那个他只不过就是没有这个挂号费，他会诊的话，你就直接拿到窗口去办理就行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2021.02.05': '薛医生，您看着不像尿路上皮癌的依据有哪些呢？能告诉我吗？', '12-薛卫成 主任医师-2021.02.05': '16″\n\n\n\n那尿路上皮癌的话一般就是膀胱啊，这些地方和这个剩余啊。这些地方好像没有没有原发灶的话，他从哪儿来呀，这就是临床方面儿怀最大的怀疑吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-薛卫成 主任医师-2021.02.05': '如果比较着急，需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，出诊地点：北京京西肿瘤医院 ，北京市丰台区万丰路69号。可会诊、面谈、解释。客服电话4006561616', '14-薛卫成 主任医师-2021.02.05': '北肿是轮流排班，我自己也不知道哪天出诊。当然其他专家也会来帮您解决问题的', '15-患者-2021.02.05': '有没有可能petct看不出来膀胱和肾盂的尿路上皮癌，就已经转移了呢？', '16-薛卫成 主任医师-2021.02.05': '可能性很小', '17-患者-2021.02.05': '薛医生，301医院借白片的话需要其他医院出具诊断证明书，说明病情等情况，咱们医院的病理科可以提供这个诊断证明书吗？', '18-患者-2021.02.05': '还是要找肿瘤内科的医生开具这个诊断证明书', '19-薛卫成 主任医师-2021.02.05': '上班时间你打电话88196054问前台吧，祝顺利'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}