标题:抑郁焦虑，睡眠障碍 1.三年前（初三）遇挫抑郁焦虑，遂服用药物，后至，山东精神卫... 系统用药 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.三年前（初三）遇挫抑郁焦虑，遂服用药物，后至，山东精神卫生中心临床心理二科住院（确诊重度抑郁重度焦虑，并完成基因检测），用药约一年左右到上海精神卫生中心检查，确诊中度抑郁中度焦虑，调整用药并使用到今天。\n      近一月来，感觉较以往焦虑，睡眠用药不足以支撑晚上良好的休息，第二天感觉比较疲惫。\n      希望能够重新系统用药，调整睡眠，改善焦虑\n      2.体重超重，出现高胰岛素血症，食欲亢进，希望能够减轻食欲，改善体重。（2022-09-06填写）', '身高体重：': '189cm,100.2kg（2021-04-17测量）', '疾病：': '抑郁焦虑，睡眠障碍（2021-08-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东省精神卫生中心 临床心理2\n上海市精神卫生中心 徐斐康医生', '用药情况：': '艾司西酞普兰10mg*2\n      每日一次\n      喹硫平\n      半片每晚一次', '过敏史：': '头孢过敏(2020-12-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑抑郁状态', '处置建议': '建议在爱上西酞普兰的基础上加用度洛西汀30mg/天，喹硫平200mg/晚，必要时用佐匹克隆7.5mg/晚'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.06': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-李冰 主任医师-2022.09.06': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议在爱上西酞普兰的基础上加用度洛西汀30mg/天，喹硫平200mg/晚，必要时用佐匹克隆7.5mg/晚\n病历摘要：\n焦虑抑郁状态\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李冰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第六医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，情感障碍，烟、酒、药物依赖，心理咨询、精神病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3995.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 18岁'}