标题:脑膜瘤全切术后半个月 病理定性定级 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请医生给看一下这个属于几级，典型的还是非典型的\n      术前片子（2020-06-10填写）', '疾病：': '脑膜瘤全切术后半个月（2020-05-30填写）', '希望得到的帮助：': '病理定性定级', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '北京天坛医院 神经外科', '用药情况：': '左乙抗癫痫', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-05-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脑膜瘤 WHO I级，Ki67指数增高', '处置建议': '单纯Ki67升高在病理诊断中不足以提高肿瘤分级，具体放疗方案建议咨询专科放疗医生。'}。交流-2:{'0-赵大春 副主任医师-2020.06.10': '您好，混合型脑膜瘤是WHO I级的脑膜瘤。', '1-患者-2020.06.10': '医生，帮我分析一下病理', '2-患者-2020.06.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-赵大春 副主任医师-2020.06.10': '按照您现在的病理报告脑膜瘤是WHO I级，是典型脑膜瘤，是分级比较低的脑膜瘤。', '4-患者-2020.06.10': '核分裂和ki-67怎么理解', '5-赵大春 副主任医师-2020.06.10': '您好，按照病理分级，1个核分裂是相对比较少的，一般来说如果考虑分级提高的标准是>4个/10HPF才可以。\r\n                  Ki-67的比值5%-10%相对比较高，但是要看是热点区域（也就是说全部肿瘤仅仅只有一个小区域是高的）还是全片平均都5%-10%，不过一般病理报告多数采用的是最高区域的热点值,所以一般来说单纯Ki-67的比值升高不能作为分级增加的标准。\r\n                  现在按照病理报告还是一个WHOI级的脑膜瘤。', '6-患者-2020.06.10': '我的主刀医生说达到了辛普森一级，ki-67超过5就建议放疗', '7-赵大春 副主任医师-2020.06.10': '如果您的外科医生有担忧，请联系您的主刀医生和本院的病理医生沟通一下，您手术医院的医生互相沟通会更有效率。', '8-患者-2020.06.10': '对于我目前的情况，从病理的角度分析是否放疗有建议吗', '9-赵大春 副主任医师-2020.06.10': '您好，放疗请咨询放疗专科的医生，病理主要是分级分类，对于治疗还是放疗科的专科医生更有发言权。', '10-患者-2020.06.11': '我问过病理科了，切片局部热点为10，平均为5', '11-赵大春 副主任医师-2020.06.11': '那么相对来说比值比较高了，但是单纯一个ki67比值不能说就是WHOII级，仍旧分类在WHO I级。究竟后续是否需要放疗需要您咨询放疗科的专科医生。', '12-患者-2020.06.11': '也就是说比一级高，比二级低，医生你从事病理研究多年，像我这种后期恶化的病理类型多见吗？', '13-赵大春 副主任医师-2020.06.12': '一般来说WHOI级的脑膜是预后很好，Ki67仅仅是提高了复发的概率，但是对于每个单独的患者还是要提倡个性化考虑。', '14-赵大春 副主任医师-2020.06.20': '病情摘要/结论：\n                   病情摘要及初步印象: 脑膜瘤 WHO I级，Ki67指数增高；\n                  总结建议:单纯Ki67升高在病理诊断中不足以提高肿瘤分级，具体放疗方案建议咨询专科放疗医生。'}。医生信息:{'name': '赵大春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，心血管系统病理，泌尿男性生殖系统病理，中枢神经系统病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/283314.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}