标题:检查发现肺不张及肺结节3年余 患者于2019年5月6日胸部CT检查发现肺不张及肺结节：于2... 请教蒋主任：右肺下叶结节恶性的可能性有多大？由于老人年轻时得过肺结核，是否有可能是老结核长大了呢？结... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2019年5月6日胸部CT检查发现肺不张及肺结节：于2021年8月27在北京协和医院复查胸部CT检查；右肺下叶左肺舌叶小斑片影，右肺上叶肺不张，双肺多发结节，右肺上叶结节较前增大；2022年4月18日再次复查胸部CT：右肺下叶左肺舌叶小斑片影，右肺上叶肺不张，范围较前减小；双肺多发结节，整体较前大致相仿；于2023年2月20日PET一CT检查：右肺下叶基底段代谢稍增高灶，形态不规整，不除外恶性病变，不除外恶性病变；因双肺结节部分较前增大，考虑良性可能性大。医院医生阅片后建议手术。患者偶尔胸闷，气短。为进一步治疗，特来网上问诊。（2023-03-02填写）\n胶片资料为19年首次检查老片（2023-03-03填写）', '身高体重：': '160cm，60kg（2023-03-02测量）', '疾病：': '检查发现肺不张及肺结节3年余（2023-03-02填写）', '患病时长：': '3年余', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-03-02填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-02填写)\n重大疾病：无 (2023-03-02填写)\n放化疗：无 (2023-03-02填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶后基底段13毫米实性结节，考虑早期浸润腺癌可能。\n      右肺上叶膨胀不全，两肺散在纤维结节，随访一下。', '处置建议': '胸外科会诊'}。交流-2:{'0-蒋磊 副主任医师-03.03': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-03.03': '好的，今天整理发给您', '2-患者-03.03': '蒋主任，我已将全部资料发您邮箱了，请查收，谢谢您！', '3-蒋磊 副主任医师-03.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-蒋磊 副主任医师-03.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-蒋磊 副主任医师-03.03': '右肺下叶后基底段13毫米实性结节，考虑早期浸润腺癌可能。首选手术，切的范围小，不影响肺功能，只要外科评估能够耐受手术，那么就近期手术。', '6-蒋磊 副主任医师-03.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-蒋磊 副主任医师-03.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-蒋磊 副主任医师-03.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-蒋磊 副主任医师-03.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-蒋磊 副主任医师-03.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-03.03': '谢谢蒋主任回复！请问考虑老人年龄、承受能力的情况，需要考虑先做穿刺做个确认，再手术吗？', '12-蒋磊 副主任医师-03.03': '右肺上叶膨胀不全，两肺散在纤维结节，随访一下。', '13-蒋磊 副主任医师-03.03': '59″', '14-患者-03.03': '明白。我听说这个术后恢复还是非常痛苦的，会持续咳嗽、呼吸疼痛等', '15-患者-03.03': '担心老人耐受不了', '16-患者-03.03': '老人自己没什么太大感觉，走路会有点喘，但之前呼吸内科医生说不是这个结节引起的。现在这种情况，最多您觉得能再考虑多久呢？', '17-患者-03.03': '术后感染或者引发其他脏器损伤及问题，这种可能性按照您的经验大不大呢？'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 80岁'}