标题:主动脉瓣置换术后14年 14年前行主动脉瓣置换术，术后规律服用华法林，现出现劳累，气... 我想咨询的是，现在这种情况必须手术吗？手术的风险大吗？有没有介入或者微创不需要开胸的那种？术后恢复如... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '14年前行主动脉瓣置换术，术后规律服用华法林，现出现劳累，气短胸闷，复查2009年做过主动脉瓣置换手术，现在复查二尖瓣大量反流。今为进一步诊治就诊。（2023-04-17填写）\n本人比较抵触，不愿意做，因为第一次做手术不是很顺利，进行了二次手术，所以现在很难同意再次手术，就目前情况如果不做手术，可以维持多久？（2023-04-17填写）', '身高体重：': '157cm，48.3kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '主动脉瓣置换术后14年（2023-04-17填写）', '患病时长：': '14年', '已就诊医院科室：': '空军军医大学第一附属医院 ', '用药情况：': '华法林', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '手术：主动脉瓣置换术 (2023-04-17填写)\n重大疾病：无 (2023-04-17填写)\n放化疗：无 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主动脉瓣置换术后14年（2023-04-17填写）', '处置建议': '这个结果，必须要干预了，但是这个结果不一定准，需要来我院复查。尤其是复查超声。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.17': '本次病历由宋雨医生（新乡医学院一附院 全科医学科）辅助问诊并整理书写。', '1-潘湘斌 主任医师-04.17': '这个结果，必须要干预了，但是这个结果不一定准，需要来我院复查。尤其是复查超声。', '2-潘湘斌 主任医师-04.17': '来我院复查超声，最终手术方式以我院超声为准', '3-潘湘斌 主任医师-04.17': '微创目前是自费，二尖瓣微创45万左右，其中40万左右是自费', '4-潘湘斌 主任医师-04.17': '但是只有少部分幸运患者有机会接受微创手术，您是否属于幸运患者，需要来我门诊检查。', '5-潘湘斌 主任医师-04.17': '北京，周一到周五都有团队号，每周五上午一般我都会去门诊，但是偶尔有紧急任务就会临时去不了。', '6-潘湘斌 主任医师-04.17': '北京，目前患者比较多。可能一周做不上检查。如果特别着急，可以走特需。费用是两三倍左右。不报销。', '7-潘湘斌 主任医师-04.17': '药物治疗这一块，建议您通过好大夫电话咨询我们阜外医院心内科的吴灵敏医生，他是独立术者，也是内外联合手术人，对您这个情况有充分掌握。他本人特别忙，没有太多时间文字回复您。同时电话里你们沟通也更顺畅，有助于您的留言问题解决。', '8-潘湘斌 主任医师-04.17': '吴主任特别忙，你的病情太重太复杂，你通过电话问诊联系他，这样你可以充分表达诉求和疑问，电话可以回放录音', '9-潘湘斌 主任医师-04.17': '在日常生活中一定要注意，不能做憋气运动，比如说游泳潜水吹小号，也不要做剧烈的运动，比如说短跑，比如打篮球，踢足球，尽量控制饮水量，心脏负荷不要太大', '10-潘湘斌 主任医师-04.17': '微创排队入院等待3-4周，手术住院7天，出院休息3个月-6个月', '11-潘湘斌 主任医师-04.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n这个结果，必须要干预了，但是这个结果不一定准，需要来我院复查。尤其是复查超声。\n病历摘要：\n主诉：\n主动脉瓣置换术后14年（2023-04-17填写）\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12-患者-04.17': '那如果是开胸呢？能不能微创是不是还得看检查结果？', '13-潘湘斌 主任医师-04.18': '能不能微创', '14-潘湘斌 主任医师-04.18': '要我院一系列评估'}。医生信息:{'name': '潘湘斌', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院阜外...', 'faculty': '结构性...', 'speciality': '擅长：国际著名心血管病专家，经常受邀到法国、英国、加拿大、俄罗斯、泰国等国家手术，多次完成重大医疗外交任务。擅长复杂疑难心血管病：1、心脏瓣膜性疾病：“不开刀修复或置换瓣膜”；2、先天性心脏病：“不开刀、无放射线、不全麻治疗心脏病”；3、复杂冠心病；4、多次心脏病手术；5、擅长外科微创手术及经皮介入治疗，将内外科技术取长补短，为不同患者实施个体化治疗；6、擅长疾病：二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、心房颤动、冠心病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等疾病的外科手术或微创介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/251163.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}