标题:抑郁 焦虑 病情经历：自我感觉2015-2020最少抑郁四五年后，实在受... 接下来我该怎么做？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病情经历：自我感觉2015-2020最少抑郁四五年后，实在受不了了，就于2020年9月份去医院就医，医生定为抑郁症和焦虑症（但我对那个医院的诊断存疑，因为就诊的时候我明确说了我没有睡眠问题，但当时还给我开了帮助睡眠的药，所以诊断仅给您作为参考），然后我就从2020年9月-2022年5月期间一直吃盐酸文拉法辛缓释片，一天两片。这两年间我学习压力和家庭压力都小了非常多，加上药物治疗，心境明显好转，我自认为我已经像个正常人了，另外考虑到因为药物导致我的肠胃非常不健康，结合这些因素，今年五一放假期间自作主张停了药，但是从六月中旬以来我明显觉得自己状态又开始下滑，尤其是最近这几天，又久违的开始敏感易哭，还因为工作而感到非常非常非常焦虑，脖子也又开始觉得沉重。\n      现在我该怎么办啊医生，心理健康和肠胃健康我只能选择一个吗？（2022-07-08填写）', '身高体重：': '167cm,78kg（2022-05-15测量）', '疾病：': '抑郁 焦虑（2022-07-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '杭州市第七人民医院 心理咨询科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-11-19填写)', '过敏史：': '无(2020-11-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '如果你自己也认为胃肠道的不舒服和服药有明确的一个关系的话，可以考虑换一个药物，因为在医学的角度来讲，文拉法辛这个药不会长期让人的胃肠道不好，早期确实有些人是会这样子的。', '处置建议': '你在吃药的过程中出现胃肠道的症状，胃肠道的不舒服也有可能是你焦虑情绪临床表现的一部分。抗抑郁药物用药早期有些人不舒服，比如：恶心、腹泻、便秘、头晕、头痛等，但是，不用紧张，不用担心，一般这种不舒服不会长期存在，大概十天左右就会慢慢好起来，一定要坚持哟，如果不舒服明显，可以第一时间与我取得联系，帮助您调整方案或加药对症处理！'}。交流-2:{'0-卢和丽 副主任医师-2022.07.08': '很高兴为您提供专业上的帮助', '1-卢和丽 副主任医师-2022.07.08': '诊断焦虑症和抑郁症的时候，你整个情绪状态怎么样？', '2-患者-2022.07.08': '非常差，持续很多年一直在思考人活着的意义，持续的想死但没什么实际行动', '3-卢和丽 副主任医师-2022.07.08': '为什么对诊断有怀疑？从上面表现来看确实是抑郁', '4-患者-2022.07.08': '没什么，就是哟太不确定，当时门诊医生也比较敷衍', '5-患者-2022.07.08': '为求严谨跟您说一声', '6-卢和丽 副主任医师-2022.07.08': '所以如果你想把你的情况弄得更明白的话，你可能要重新说一道，你到底有哪些表现，从最早开始怀疑自己状态存在问题开始', '7-患者-2022.07.08': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '8-卢和丽 副主任医师-2022.07.08': '14″', '9-患者-2022.07.08': '不仅是快吧，主要就是当初我明确跟他说了我睡眠没有任何问题，但是他还是给我开了安眠药，吃了几天之后我状态更差了，所以对医生水平有点质疑', '10-患者-2022.07.08': '我明白门诊都是比较快的', '11-卢和丽 副主任医师-2022.07.09': '安眠药可以用来改善你的焦虑情绪。', '12-卢和丽 副主任医师-2022.07.09': '一个药有多种用途的，他当时怎么让你吃的？', '13-患者-2022.07.09': '哦~他让我一天半片睡前吃，但是我吃了以后每天都昏昏沉沉的，跟医生说了以后就停了', '14-卢和丽 副主任医师-2022.07.09': '这个药物早期可能会有一点点但是一般来讲慢慢能适应另外的话，也可以把剂量往回调整一点', '15-患者-2022.07.09': '那我现在要怎么做呢医生', '16-卢和丽 副主任医师-2022.07.09': '5″', '17-卢和丽 副主任医师-2022.07.09': '从出生到现在，有没有无缘无故情绪好到另外一个极端的状态？莫名脑子反应快？觉得自己能够干干很多事情？开心？精力充沛？不需要睡觉？喜欢花钱？喜欢打扮？这种极端的情绪持续四天以上，有没有呢？一定要认真回忆哟，在你之前的任何时候有没有上面的情况？'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}