标题:体检发现直肠肿物1月余 直肠癌esd手术病理病理黏膜下癌550微米 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '直肠癌esd手术病理病理黏膜下癌550微米（2021-11-23填写）', '身高体重：': '162cm,60.3kg（2021-11-03测量）', '疾病：': '体检发现直肠肿物1月余（2021-11-09填写）', '希望得到的帮助：': '直肠癌esd手术病理病理黏膜下癌550微米', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 大肠外科', '过敏史：': '不详(2021-10-08填写)\n无(2021-11-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': 'ESD报告全面，目前看属于SM1，无明确高危因素。建议随访。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-2021.11.23': '你这个情况有点纠结，到底要不要扩大手术', '1-罗荣奎 主治医师-2021.11.23': '肿瘤距离肛门多远？', '2-罗荣奎 主治医师-2021.11.23': '所以你的问题是？', '3-患者-2021.11.23': '6公分', '4-患者-2021.11.23': '罗主任纠结哪里', '5-罗荣奎 主治医师-2021.11.23': '医生应该是建议你做扩大手术吧？', '6-患者-2021.11.23': '医生都说随访 不建议手术', '7-患者-2021.11.23': '罗主任你纠结的地方是哪里', '8-患者-2021.11.23': '黏膜下浸润550微米 小于1毫米 建议随访 给我爸做esd手术的也是结直肠外科医生', '9-罗荣奎 主治医师-2021.11.23': '抱歉，我看错了', '10-罗荣奎 主治医师-2021.11.23': '550μm属于sm1，不是高危因素', '11-罗荣奎 主治医师-2021.11.23': '肿瘤出芽也是低级别的', '12-罗荣奎 主治医师-2021.11.23': '那确实不纠结了。随访吧。', '13-罗荣奎 主治医师-2021.11.23': '所以你想再问我的是啥？', '14-患者-2021.11.23': '罗主任我想咨询的事 是不是从黏膜下层测量的还是黏膜层测量的', '15-患者-2021.11.23': '我这边病理写着是黏膜下层开始测量约550微米', '16-罗荣奎 主治医师-2021.11.23': '20″\n\n\n\n一般我们测量这个深度呢，有两种情况，一种情况呢，就是黏膜肌是可辨认的，那么这个时候我们测量呢，就是从粘膜肌的下缘量到肿瘤浸润到粘膜下最深的地方，所以应该是从黏膜肌的下缘开始量，这是第一种情况就是说是黏膜肌是可见的或者说是相对完整的时候。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-罗荣奎 主治医师-2021.11.23': '20″\n\n\n\n那么，第二种情况就是黏膜肌被毁损性的浸润，或者说啊，通俗的讲就是黏膜肌看不到了，呃，这个时候呢啊，我们就要从最表面开始量也就是从肿瘤的最表面量到景润最深处，那么这个时候呢，往往都会比较大啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 男 63岁'}