标题:胆囊切除全麻术后 主任您好，之前找您问过87岁老人 全麻胆囊切除术后5天，妈妈忽然出现夜间糊涂，总说自己在背书，请问算谵妄啥的么？与手术有关吗？如何缓解 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，之前找您问过87岁老人术前评估，目前妈妈已经于上周五行胆囊切除手术，术后头几天恢复还挺好周二出院了。一直半流食吃比较少，喝一点安素。\n      \n      但是昨天夜间睡觉开始，妈妈半夜不愿意让翻身，忽然糊涂说自己住在学生宿舍（妈妈退休以前是老师），说自己一直在背书，还要给她拿书和手电筒，我起来两次间隔四五个小时了她都这样讲。还会说些糊涂的话，诸如你们太爱我了其实是害了我之类的，特别不愿意照顾妈妈的阿姨碰她，我还好一些，睡觉前还好好的呢，而且手术做完五六天了，我忽然想起您当时提及全麻手术后会出现谵妄，这种的算吗？会隔这么久才出现吗？是否和麻醉或者手术有关呢？有什么缓解方法么？谢谢！（2021-08-19填写）', '身高体重：': '156cm,42.9kg（2021-06-11测量）', '疾病：': '胆囊切除全麻术后（2021-08-19填写）', '希望得到的帮助：': '全麻胆囊切除术后5天，妈妈忽然出现夜间糊涂，总说自己在背书，请问算谵妄啥的么？与手术有关吗？如何缓解', '过敏史：': '无(2020-12-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者高龄，合并基础疾病，胆囊切除手术后，谵妄。', '处置建议': '谵妄是老年患者术后常见的并发症，以意识形态紊乱为主，呈现波动性，如果患者情况加重，建议及时去医院就诊。'}。交流-1:{'0-李春晶 副主任医师-2021.08.19': '您好！听您的描述，老人应该是出现了谵妄。谵妄是由多种因素引起的，高龄，手术麻醉的应激反应，疼痛刺激，炎症反应，睡眠障碍，术前营养状态，很多因素都能引起。谵妄呈现波动性，有时候会自行缓解，但是也可能会反复。主要是老人年纪太大了，这次出现谵妄的主要因素。家人的陪伴，好的营养支持，可能一段时间会缓解，具体多久缓解，就得看老人自己了', '1-患者-2021.08.19': '营养支持，怎么做呢？目前就是喝安素，一天9勺，需要增加或者其他吗？因为目前只能半流食很多食物吃不了，如果症状轻需要门诊看医生吗？还是先观察？如果看，她这个属于那个科呢？谢谢主任了', '2-李春晶 副主任医师-2021.08.19': '目前只能安素的话，那也就只能如此了。目前去医院的话，比较麻烦一点是，家人陪护不方便，谵妄的患者身边有亲近的人比较有助于恢复。应该看神经内科或者老年科。您可以找一家可以陪护的医院，您先自己去挂号咨询，这周情况能否收住院并陪护。谵妄主要是预防，治疗方面没有什么特别好的办法，都是对症支持治疗。如果在医院，可能比家里能多输液，补充营养等。不过陌生的环境和人，可能也对老人恢复有影响', '3-患者-2021.08.19': '嗯嗯谢谢您，妈妈早上好像好了许多，也认为是在家，而且完全不记得夜间的情况了，如果不严重就还是可以在家陪她观察吧', '4-李春晶 副主任医师-2021.08.19': '记不住这个情况会有的，谵妄也可能会反复。她目前情况在恢复，如果存在后续加重，在家无法处理，恐怕您还是得带她去医院了。希望老人不再发作，早日康复！', '5-患者-2021.08.19': '嗯好的谢谢您', '6-李春晶 副主任医师-2021.08.19': '不客气', '7-李春晶 副主任医师-2021.08.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n谵妄是老年患者术后常见的并发症，以意识形态紊乱为主，呈现波动性，如果患者情况加重，建议及时去医院就诊。\n病历摘要：\n患者高龄，合并基础疾病，胆囊切除手术后，谵妄。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李春晶', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：产科麻醉，分娩镇痛，儿科麻醉，老年患者麻醉，术前麻醉评估，术后镇痛管理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/612045940.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 87岁'}