标题:非典型抗凝脂综合征，胎停两次，拿结复诊 医生，您好，我近期备孕，免疫检 希望主任帮我指定备孕和孕期治疗方案谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，您好，我近期备孕，免疫检查资料补充，复诊咨询！\n      检查结果细胞因子肿瘤坏死因子极高，卵巢功能降低，维生素D不足，叶酸代谢异常（检查的医生建议我吃爱乐维加斯利安每天不低于1mg）,非典型抗凝脂抗凝血素高很多，到目前我吃溴隐亭和纷乐三个多月了，泌乳素第一个月吃药后复查已经正常了，抗核抗体这次复查结果等于1:80，考虑用药，也复查了肝肾功能\n      请主任结合之前给您发的病历，帮我指定备孕方案，谢谢\n医生，请问我这个肝肾功能有异常吗？我看到有两个箭头，之前每次都正常，是不是我吃溴隐亭和纷乐的原因呢？我的羟基维生素D总值为17点几，我看参考值属于不足状态，请问我如果用药的话，对我的薄基底膜肾病有没有影响？\n      非常感谢您', '疾病：': '非典型抗凝脂综合征，胎停两次，拿结复诊', '希望得到的帮助：': '希望主任帮我指定备孕和孕期治疗方案谢谢'}。问诊建议:{'病历概要': '完善检查后咨询用药建议', '处置建议': '已交代详细用药明细，建议随访'}。交流-2:{'0-杜金万 主治医师-2021.03.29': '你好，你的肝功是正常的', '1-杜金万 主治医师-2021.03.29': '你ANA1-80是不需要处理的，重点是叶酸代谢问题和抗磷脂综合症', '2-杜金万 主治医师-2021.03.29': '维生素D是必须要补充的', '3-杜金万 主治医师-2021.03.29': '目前可以使用阿司匹林75mg 每天一次，甲泼尼龙片 4mg 每天一次，低分子肝素 5000U 每天一次，上述药物月经期间停用，硫酸羟氯喹继续用，建议你电话咨询，我给你其他具体用药指导。', '4-杜金万 主治医师-2021.03.29': '另外就是补充维生素D', '5-患者-2021.03.29': '医生，那请问我的抗凝脂综合征是非典型的吗？我的HCY6.8，之前有一次查11.1，\n                  D-2聚体两年前有次为1.0，这次0.32\n                  C-肽:\n                  空腹:1.59ng/ml，半小时5.04，一小时4.64，两小时4.03，三小时4.94\n                  胰岛素:\n                  空腹10.56MU/ L，半小时61.42，一小时32.28，两小时23.62，三小时32.69\n                  还有叶酸代谢问题，请您给我全面制定方案', '6-杜金万 主治医师-2021.03.29': '是的，目前HCY正常，胰岛功能有异常，但血糖正常的前提下也不需要处理，备孕前一周用一次阿达木单抗，可以加佣囊毓 每天两次 每次一包', '7-患者-2021.03.29': '好的，主任，请问我的细胞因子那张好几项都高，问题大吗？如果全面用药的话，会不会影响我的肾脏？过后我还想电话咨询您', '8-患者-2021.03.29': '还有我的叶酸代谢不好，是否也要像我朋友一样吃活性叶酸呢', '9-杜金万 主治医师-2021.03.29': '囊毓这个药治疗叶酸代谢障碍效果不错，也含有活性叶酸，可以帮你邮寄', '10-患者-2021.03.29': '好的医生，我先咨询我的肾内科医生，我这个薄基底膜肾病可不可以用这些药再联系您', '11-杜金万 主治医师-2021.03.29': '好', '12-小牛医助-2021.03.30': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，杜金万医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '13-患者-2021.04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.04.05': '主任，您好，前几天刘主任刚好来云南，我去看了哈，这是他给我的用药方案，请您看看会不会用药太多了', '15-杜金万 主治医师-2021.04.05': '师父给你定的方案你就这样用吧。', '16-患者-2021.04.05': '我不放心，毕竟一直找您看的，比较相信您，所以要问过您，因为怀孕以后，我打算看您', '17-杜金万 主治医师-2021.04.05': '那就用我的方案吧，你让我评价我的师父，不是为难我么，见谅。'}。医生信息:{'name': '杜金万', 'grade': '主治医师', 'hospital': '重庆市第九人民医院', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：擅长反复胎停、复发性流产等免疫相关不良妊娠的诊治及常见风湿免疫疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、硬皮病、血管炎、白塞病、骨关节炎等疾病的中西医结合诊治！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/879368966.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 27岁'}