标题:腹股沟处软组织骨肉瘤 2022年12月16日在郑大一附院肿瘤切除活检和皮肤活检，确... 薛主任，高主任让联系您帮忙给看一下病理，材料里上传的有免疫组化和基因检测报告，我们这边的大夫诊断是软... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年12月16日在郑大一附院肿瘤切除活检和皮肤活检，确诊，骨扫描锁骨，脊椎，胸骨，盆骨处有多方转移(见图1到4)。一个月之后在河南省中医院检查复发(见图5到7)，吃了两个疗程盐酸安罗替尼靶向药无法控制，现在长大了一倍(约80mm)(见图8)。目前症状刀口处疼痛，下坠疼，全靠止疼药，最近经常流脓流水。医生建议化疗，治疗方案见图9到10（2023-03-30填写）', '身高体重：': '175cm，75kg（2023-03-30测量）', '疾病：': '腹股沟处软组织骨肉瘤（2023-03-30填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '河南省中医院 肿瘤内科', '用药情况：': '放化疗之前吃了两个疗程盐酸安罗替尼没有控制住(见图3)，肿瘤大了一倍。现在医生建议化疗，目前是表柔比星+DDP，刚开始化疗是这两个药(见图1)，之后医生的建议是IFO+表柔+DDP+MTX(见图2)', '过敏史：': '无(2023-03-30填写)', '既往病史：': '手术：肿瘤切除做病理，又取了部分皮肤做活检。腹股沟处肿瘤一个月后复发，吃了两个疗程靶向药没控制住，现在肿瘤体积大了一倍 (2023-03-30填写)\n重大疾病：2022年12月16日在郑州大学第一附属医院确诊软组织骨外骨肉瘤和会阴旁皮肤湿疹样癌 (2023-03-30填写)\n放化疗：放化疗之前吃了两个疗程盐酸安罗替尼没有控制住，肿瘤大了一倍，后来医生建议化疗 (2023-03-30填写)\n放化疗：2023年3月30日开始在河南省中医院化疗，配合中药 (2023-03-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '高级别肉瘤', '处置建议': '尝试调整药物'}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-04.02': '目前看到的病理信息和疾病发展过程符合高级别肉瘤。也未发现新的适合的治疗方式。', '1-患者-04.02': '听高主任说可以排除去分化脂肪肉瘤，骨外骨肉瘤很少，很容易被误诊。薛主任，从报告上可以看出是什么种类的肉瘤吗？', '2-薛卫成 主任医师-04.02': '多形性未分化肉瘤', '3-患者-04.02': '好的，谢谢薛主任', '4-薛卫成 主任医师-04.02': '您客气！转告高主任', '5-患者-04.02': '好的', '6-患者-04.03': '薛主任，从报告上来看，这个病对化疗敏感吗？或者免疫治疗呢？我爸吃了两个疗程安罗替尼控制不住', '7-薛卫成 主任医师-04.03': '现在可能不好控制了', '8-患者-04.03': '我爸现在在我们当地的医院，第一次化疗，医生给的方案是表柔比星和顺铂', '9-患者-04.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.03': '后期会再加阿霉素，薛主任，您觉得这个方案合适吗？', '11-薛卫成 主任医师-04.03': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.03': '好的薛主任', '13-患者-04.03': '薛主任，您看我还有必要拿着染色切片和免疫组化结果，再去咱们那里做个病理吗？我也不太懂您说的多型性未分化肉瘤，指的是一类肉瘤的统称，还是就从报告上就可以明确是一种病', '14-薛卫成 主任医师-04.03': '不需要', '15-患者-04.03': '好的，感谢薛主任'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}