标题:高血压（去年开始）,慢性肾炎（未做过肾穿） 最近一次检查，蛋白2+，潜血3+， 想当面询问下李主任接下去的治疗方案以及用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近一次检查，蛋白2+，潜血3+，血肌酐正常了，贫血恢复正常（服用力斐能 多糖铁6个月，目前已停用）。高血压方面在服用倍他乐克，波依定各一片，但血压仍然高（95-140）。另外在服用后赛可平。（2022-03-26填写）\n李主任您好！周一早上可以加个号吗？想当面咨询您，感谢！（2022-03-26填写）', '身高体重：': '167cm，52kg（2022-03-26测量）', '疾病：': '高血压（去年开始）（2021-09-22填写）\n慢性肾炎（未做过肾穿）（2021-09-22填写）', '希望得到的帮助：': '想当面询问下李主任接下去的治疗方案以及用药建议', '过敏史：': '无(2021-09-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，考虑慢性肾炎，未行肾活检，目前给予降压及赛可平等治疗方案，病情尚稳定', '处置建议': '建议尽早行肾活检，明确病理类型，以确定进一步的治疗方案。定期复查尿常规，尿蛋白定量，血生化等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.03.28': '35″\n\n\n\n你好，我看了一下你发过来的检查，总体来说病情应该还是比较稳定的啊，尤其肾功能基本上非常正常啊，唯一就代表了两个加那血压的话，我觉得这个血压暂时不要加，要等到天气热起来可能会更好一点，所以降压药我觉得不需要加钠塞口瓶的话，你现在是两片两片，我不知道你吃了多少时间，如果吃的时间比较长了，蛋白尿，也没什么变化，我觉得还是尽量吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.03.28': '谢谢李主任回复，赛可平现在是一天三片，每天两次。从9月份到现在一直在吃', '2-患者-2022.03.28': '吃赛可平前两个月是一次2片，后来各项指标没变化，加到一次3片', '3-患者-2022.03.28': '想问下李主任我现在需要上激素吗？我肾穿没有做过。', '4-李夏玉 主任医师-2022.03.28': '32″\n\n\n\n既然送车没做过，那就要做个肾穿刺，你现在生产也没有禁忌症，像你这个年龄你不做肾穿吗，目的用结束是没有道理的，所以把肾穿刺掉，根据肾穿刺里面的病情决定要不要用激素，那我个人觉得塞口平两片一天两次效果不好，干脆就解呃，加到CP人家一样就还是减肥的2PT两次，然后把肾穿刺做掉决定看看要不要调整方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.03.28': '氯沙坦钾之前也吃了一年，后来因为血肌酐偏高了，不知道是否是吃氯沙坦钾的原因，10月份就停掉了', '6-患者-2022.03.28': '24定量是0.7-0.9。自己很害怕肾穿', '7-李夏玉 主任医师-2022.03.29': '29″\n\n\n\n你这个年纪不住声春，实际上真的说不过去，这是第一个第二个你现在你要想把蛋白尿在往下降，要坚持治疗，如果不做肾穿刺吗，目的用药反而造成副作用，所以按照你目前的蛋白尿，如果不做肾穿刺，我建议你结束就不要用了啊赛可平适当的可以减一点点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.03.30': '那氯沙坦钾要吃吗？', '9-李夏玉 主任医师-2022.03.31': '25″\n\n\n\n氯沙太假的话，如果吃了只要不要低血压，我觉得还是要吃，因为绿色太假，他对蛋白尿保护肾脏还是有作用，但是这个药吃了肌酐短时期内会偏高一点，这个你心里要能够有承受的，如果不能承受的话，你就不要用。但从长远来说，这个药对肾脏还是有保护作用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-李夏玉 主任医师-2022.03.31': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议尽早行肾活检，明确病理类型，以确定进一步的治疗方案。定期复查尿常规，尿蛋白定量，血生化等指标\n病历摘要：\n根据病史资料，考虑慢性肾炎，未行肾活检，目前给予降压及赛可平等治疗方案，病情尚...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}