标题:疑似干燥综合征未确诊 尿蛋白异常，无法确诊是什么疾病，无法对症治疗。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尿常规检查长期有1+，今年4月查为2+，于是在丰都查血，b超，肾功，肝功，糖化血红蛋白，甲功三项，血脂四项，抗核抗体12，血细胞分析，葡萄糖测定等，查出抗原a超标，抗核抗体阳性，ss-a阳性，医生表示可能患有干燥综合征，开了醋酸泼尼松片，硫酸羟氯硅片，厄贝沙坦片，吃了两天左右又转到西南医院去检查，西南医院又让我做了唾液腺显像，查血，24小时尿蛋白定量（本项目因为特殊原因是吃药一周之后再隔了几天才做），结果是唾液腺分泌正常，抗核抗体阳，ss-a阳，24小时尿蛋白定量正常（不知道是不是因为吃药），后来一直就没挂得上那个医生的号，加上没有时间就没有确诊。除了干燥综合征想看是否是肾上有什么问题。（2021-06-29填写）', '身高体重：': '158cm，44kg（2021-06-29测量）', '疾病：': '疑似干燥综合征未确诊（2021-06-29填写）', '希望得到的帮助：': '干燥综合征可能性大还是肾病？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院) 中医与风湿免疫科\n丰都县人民医院 内分泌科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-06-29填写)', '过敏史：': '无(2021-06-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据目前检查资料，肾损伤较轻，干燥综合症可疑,尽可能行唇腺活检', '处置建议': '【其他建议】建议尽可能行唇腺活检明确是否存在干燥综合征，肾损伤较轻，暂不需要特殊处理'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.06.30': '58″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的病史跟检查单从你整个病史来说，这个确实从尿检来说，蛋白尿曾经一到两个加，但是你这个24小时尿蛋白定量又是正常的，所以这个检查可能有点相互矛盾，也就是说，你现在24小时尿蛋白定量正常的情况下，尿常规有没有阴性。啊，如果音讯，那就是对得起地，如果仍旧一到两个加那我觉得要怀疑一个24小时尿蛋白定量准确度到底如何，这是第一个如果有蛋白尿，那肾脏损伤肯定有，当然这个肾脏损伤到底是一个原发性的肾炎还是继发性的所谓继发性的，因为你现在抗体确实有两项阳性，尤其是SSA阳性，还有抗体阳性，那这种阳性确实我们对女性首先要怀疑干燥综合症。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2021.06.30': '55″\n\n\n\n但是光凭这两项阳性干燥综合症到底能不能准备上去，实际上准备不上的那最好的最好的检查，就是做呈现活检啊，At这种有时候也是仅供参考程序火警相对比较准确，那现在用了结束以后啊，可能对程序活计还是有一定的影响，我不知道你现在技术还有没得用，如果没用，那就尽量去做个呈现活检那至于肾脏损伤到底有没关系，就很难说了，因为你现在24小时尿蛋白。正常的，所以这个肾脏损伤即使有也是很轻的，所以你现在首先要诊断一下到底有没干燥综合症，如果接触没用的情况下，我建议还是去做个呈现活检。那至于像你这种情况呢，技术要不要用我个人觉得不用这么太积极，即使是干燥综合症，像你这样子微量蛋白也不一定要用激素。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.06.30': '激素药在4月27左右开始就没有继续用药了，并且当时也只持续了一周的用药。然后用完药后在4月29日我就又去做了一次普通的尿常规，当时显示1+，但是5月2日在重庆做定量，又显示阴性。', '3-患者-2021.06.30': '现在是断药隔了一两个月，做唇腺活检结果准确吗？', '4-李夏玉 主任医师-2021.06.30': '25″\n\n\n\n如果结束要停掉有一段时间了，主程序活计相对比较好，如果接触再用的话容易造成干扰，但是你现在问题是你要想确诊确实需要做啊，还有一种就是说你现在反正总的情况还好那暂时不做继续观察，也可以等到万一哪一天症状比较明显的去做，也可以因为你目前的情况都比较轻。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.07.01': '好的，谢谢医生！', '6-李夏玉 主任医师-2021.07.03': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}