标题:胸闷、气短半余年。 半余年前，患者出现活动后胸闷气 进一步诊治胸闷气短，咨询指导降压药物服用。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半余年前，患者出现活动后胸闷气短，偶有头晕腹胀症状，休息后可减轻，无胸痛，无心前区压榨感，无下肢水肿。未医院进一步诊治，未药物治疗，进一步咨询诊治。（2021-11-20填写）', '疾病：': '胸闷、气短半余年。（2021-11-20填写）', '希望得到的帮助：': '进一步诊治胸闷气短，咨询指导降压药物服用。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '社区医院体检。 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2021-11-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 胸闷、气短半余年。\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 半余年前，患者出现活动后胸闷气短，偶有头晕腹胀症状，休息后可减轻，无胸痛，无心前区压榨感，无下肢水肿。未医院进一步诊治，未药物治疗，进一步咨询诊治。\n      患病时长： 大于半年\n      曾就诊医院： 社区医院体检。\n      当前正在使用的药物： 无\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 胆囊切除手术史 \n      重大疾病： \n      · 血吸虫病史，凝血功能异常。 \n      慢性病： \n      · 血压升高病史，最高收缩压170，未服药\n      放化疗： \n      · 无 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '目前血压收缩压增高明显，需要口服降压药治疗，目前身边自备厄贝沙坦氢氯噻嗪片，服用后加强血压心率监测，定期复查电解质，如血压控制达标后仍有胸闷，需要进一步检查(心电图，心超，肺CT，动脉血气，肺功能，心肌酶等检查)'}。交流-2:{'0-小牛医助-2021.11.20': '小牛医助提示：\n                  本次病历由徐林医生（都江堰市第二人民医院 内一科）辅助问诊并整理书写。', '1-吴李娜 主治医师-2021.11.20': '您好请问老人除了血常规检查其他还有检查报告吗？比如心电图，肺CT，肝肾功能等检查', '2-患者-2021.11.20': '肝肾功能都正常的 心电图我没拍到 。 就是想咨询他现在这个血压高需要吃药吗 吃什么药。', '3-吴李娜 主治医师-2021.11.20': '17″', '4-吴李娜 主治医师-2021.11.20': '您好，可以先服用氨氯地平2.5mg', '5-患者-2021.11.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-吴李娜 主治医师-2021.11.20': '19″', '7-患者-2021.11.20': '嗯嗯 好的 这个药有什么区别啊', '8-吴李娜 主治医师-2021.11.20': '31″', '9-患者-2021.11.20': '嗯嗯 我打算用一个 这两个药 哪个对老人比较好 他胃不太好  抵抗力弱', '10-吴李娜 主治医师-2021.11.20': '了解，请问下基础心率大概多少呢？下肢会水肿吗？平时饮食偏咸吗？', '11-患者-2021.11.20': '牙不好 基本不吃素菜 下肢不水肿 饮食会咸一点', '12-吴李娜 主治医师-2021.11.20': '了解，那需要先饮食控制盐分摄入噢，每天6克以内，烧菜盐需要少放，酱菜咸菜，腌制品，酱油含盐量都比较高的，尽量避免', '13-吴李娜 主治医师-2021.11.20': '如果基础心率偏快的，建议可以选您图片发我的厄贝沙坦氢氯噻嗪', '14-吴李娜 主治医师-2021.11.20': '如果基础心率偏慢，可以选氨氯地平', '15-吴李娜 主治医师-2021.11.20': '可以让家人帮忙测一下心率，电子血压计上也会有一个心率提示', '16-吴李娜 主治医师-2021.11.20': '170左右的血压需要药物治疗，但是高龄老人如果没有慢性肾病糖尿病的话，我们对血压降压标准要求在150/90', '17-患者-2021.11.20': '嗯嗯'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 83岁'}