2.如是1 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.病理分期:原位伴微浸润还是1A2期\n      2.如是1A2期，成分为什么出入那仫大呢？到底是贴壁为主还是腺泡为主，这个也能出错吗？\n      3.如是腺泡和乳头为主，对愈后影响有多大呢？太纠结了，这个医学真能让人琢磨不透，病灶成分三家医院出了两个完全不同的结论。贴壁为主还是腺泡为主判断的依据是什么？有多少是观察者的主观性，还是制作切片的原因，造成误判，山东齐鲁医院的医生当时就说，由于切片制作的原因容易误诊为乳头，但不知，腺泡和贴壁为什么出现那仫大的偏差，真纠结。\n      当时山东齐鲁医院的大夫诊断时，我就在旁边，说专业术语，说细胞核多完整，完全想诊断为原位癌，但为了保险期间，又加上了微浸润，不知为什么，到了北京会出现天翻地覆的变化，真让人接受不了 拜托张主任给分析下，最担心是影响愈后，谢谢。1.病理分期:原位伴微浸润还是1A2期\n      2.如是1A2期，成分为什么出入那仫大呢？到底是贴壁为主还是腺泡为主，这个也能出错吗？\n      3.如是腺泡和乳头为主，对愈后影响有多大呢？太纠结了，这个医学真能让人琢磨不透，病灶成分三家医院出了两个完全不同的结论。贴壁为主还是腺泡为主判断的依据是什么？有多少是观察者的主观性，还是制作切片的原因，造成误判，山东齐鲁医院的医生当时就说，由于切片制作的原因容易误诊为乳头，但不知，腺泡和贴壁为什么出现那仫大的偏差，真纠结。病理急需确诊？（2019-05-14填写）', '疾病：': '周围型浸润性肺腺癌，贴壁为主+腺泡性。（2019-04-01填写）', '希望得到的帮助：': '1.病理:到底是原位伴微浸润还是贴壁为主+腺泡，还是腺泡占70%，贴壁占20%，乳头占10%。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '济宁医学院附属医院 胸外科\n北京协和和肿瘤医院 病理科', '用药情况：': '胸腺肽肠溶片和乌苯美司胶囊', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-04-01填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-患者-2019.05.15': '郭大夫你好:\n                  这种贴壁和腺泡不典型的，你说以前你们遇见过，你们都是怎仫下的结论？是给微浸润还是给浸润？在什么条件下给微浸润？什么条件下给浸润？', '1-患者-2019.05.15': '郭主任:\n                  你们一般按贴壁考虑还是按腺泡考虑，还是有其他考虑？', '2-患者-2019.05.15': '贴壁或者腺泡占比是大夫根据经验估算的对吗？谢谢。', '3-郭俊红 主治医师-2019.05.15': '这几个问题都要要根据切片切片回复，每个病人都不一样的', '4-患者-2019.05.22': '明天下午会诊切片能挂上号吗？下午几点上班', '5-患者-2019.05.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2019.05.23': '判断浸润的依据是什么?我在你们医院，能解释下吗？', '7-患者-2019.05.23': '咱医院报告贴壁占55%，腺管占45%，中国医学科学院腺泡占70%，贴壁20%，乳头10%，你觉得应该是贴壁多吗？', '8-患者-2019.05.23': '判浸润最主要是浸润灶大于5毫米还是有腺泡成分呢？，比较啰嗦，问题有点多，谢谢。', '9-郭俊红 主治医师-2019.05.24': '我觉得是贴壁要比腺泡多1点，判断浸润是浸润灶长径大于5毫米'}。医生信息:{'name': '郭俊红', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌（包括原位腺癌，微浸润型腺癌，浸润型腺癌，鳞癌，小细胞癌等等），肺部良性肿瘤、肺结核、结节病、真菌感染、机化性肺炎等疾病病理诊断，肺癌分期与预后', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5540265234.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}