如果没必要手术，... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2022年12月底发现肺部磨玻璃结节5*5mm磨玻璃结节，23年3.6复查为6*5mm磨玻璃结节，在深圳市人民医院拍的CT，咨询了当地医生，建议手术治疗。目前未进一步治疗。（2023-03-23填写）\n母亲22年初检查出乳腺癌早期，已经切除并进行了化疗，其他家人没有疾病。（2023-03-23填写）', '身高体重：': '163cm，51.3kg（2023-03-23测量）', '疾病：': '发现肺结节4月（2023-03-23填写）', '患病时长：': '4月', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '无', '怀孕情况：': '(2023-03-23填写)', '过敏史：': '无(2023-03-23填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-23填写)\n重大疾病：无 (2023-03-23填写)\n放化疗：无 (2023-03-23填写)\n慢性疾病：既往hpv 39阳性，有宫颈炎。 (2023-03-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '左上肺尖后段纯磨玻璃结节，最大直径约5毫米，内见小空泡影，无其他恶性征像，考虑不典型增生结节或者原位腺癌可能。建议下一次半年复查。\n      左下肺结节为增殖灶，是炎症留下的疤痕。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由冀琳琳医生（解放军305医院 呼吸内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '助手1\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '助手1', '4': '@曹捍波 请您查看留言内容', '5': '患者', '6': '有的，我发下', '7': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者', '9': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：深圳市人民医院', '10': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '曹捍波 主任医师', '14': '左上肺尖后段纯磨玻璃结节，最大直径约5毫米，内见小空泡影，无其他恶性征像，考虑不典型增生结节或者原位腺癌可能。', '15': '曹捍波 主任医师', '16': '原位腺癌属于腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种大小的结节一般五年进展概率为1-5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。此类结节安全，可安心随访。', '17': '曹捍波 主任医师', '18': '建议下一次半年复查。', '19': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '曹捍波 主任医师', '21': '左下肺结节为增殖灶，是炎症留下的疤痕。', '22': '曹捍波 主任医师', '23': '59″\n\n\n\n像这种结痂的话呢，一般呢，是不用做手术的，因为他这个都是在六毫米以下的这种结节，你也不用去管它这个到底是唇膜还是黄膜，呃，并且呢，你也不要去管它这个姐姐到底有没有一些空泡，因为像这种结节的话呢，它增大的概率呢，可能只有1%-5%，并且呢，要增大的话呢，也是一个非常漫长的一个过程啊，也许可能是五年十年啊，也许可能十几年，甚至几十年，所以这个时候呢，你千万呢，不要去呃过早的去干预它啊，先安安心心的随把子开，那么这一次呢，先半年先复查。啊，半年结束之后呢，下次如果还是没变，那么以后呢，就是可以年度复查啊，没有什么关系的啊，没有那么急的，然后要去做手术，即使真的以后，比如说在随发的过程中真的有增大啊，那么到时候呢再去做啊，也是不会影响到这个手术效果和这个呃，以后的愈后。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '24': '患者', '25': '嗯嗯。请问我的磨玻璃结节密度高吗，有血管穿行是否危险呢？离胸膜近吗？\n                  这边复查的医生说是6mm，有血管，边界模糊，所以建议切除。我觉得7mm以下的都比较安全，所以还是想保守观察看看。看您的意见，也是建议复查，不建议手术。', '26': '患者', '27': '嗯嗯，如果变成7mm及以上，会需要手术吗，请问大概大于多少需要手术呀', '28': '曹捍波 主任医师', '29': '55″\n\n\n\n假的太多啊，假的太多，这个就叫什么血管穿行啊，胸膜胸膜镜啊，这个都没有关系的，都没有关系的啊，这什么有血管背结模糊啊，这个肯定是不建不建议切除的啊，那么像这样的话呢，这呃这个这节才六个毫米以下啊，那么像这种像这种结节的话呢，绝大多数啊，可以说所谓是99%了吧块，呃，它可能就不会进展，所以这种结节的话呢，做手术手术啊，这个更能是伤天害理的，他有过足治疗了。呃，反正先放着吧，放着啊，那么不是说要变成多大的才会手术，就说这个就叫如果增大有增大的证据，那么可以做手术，那么你现在呢，是五六个毫米啊，那我就算你是呃六毫米，那么你必须增大八个毫米以上才能做手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}