标题:肺癌 病理分期以及肺癌类型是否正确 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '周主任，您好\r\n      我父亲于2022年11月份进行心脏检查时，发现肺部左肺下叶有较大磨玻璃结节（11mm*14mm），经多项检查、医生建议以及家人商议后决定进行手术，术中快速冷冻病理为浸润性腺癌（cT1N0M0），术后病理为细支气管腺瘤。\r\n      我父亲不抽烟，长辈亲友均未有癌症病状，父亲年轻时得过肺结核，术前大夫经过CT发现胸膜黏连较为厉害，但是一直以来父亲胸部并未有不适情况，且术前肺功能正常。（2023-01-08填写）', '身高体重：': '168cm，58kg（2022-11-21测量）', '疾病：': '肺癌（2023-01-08填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山东省立医院 胸外科、病理科', '过敏史：': '无(2023-01-08填写)', '既往病史：': '手术：我父亲于2022年11月份进行心脏检查时，发现肺部左肺下叶有较大磨玻璃结节（11mm*14mm），经多项检查、医生建议以及家人商议后决定进行手术，同年11月22日进行：胸腔镜左肺下叶切除+胸腔镜下胸膜粘连松解术+根治性淋巴结清扫术 (2023-01-08填写)\n重大疾病：术中快速冷冻病理显示浸润性腺癌（cT1N0M0），术后（一个月之后）病理结果为细支气管腺瘤，支气管切缘以及淋巴均为见癌 (2023-01-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '冰冻诊断肺腺癌，石蜡诊断在免疫组化的辅助下诊断为细支气管腺瘤伴小灶癌变。', '处置建议': '细支气管腺瘤是良性病变，即便发生了癌变也仅是3mm的小灶，手术做得很充分，随访即可。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-01.08': '38″\n\n\n\n以术后的这个为主，嗯，冰冻的就对于这个现象而言哈，肺的细支气管腺瘤和进入性腺癌其实对于冰冻诊断来说是一个呃，众所周知的陷阱。就是大家都知道这两个东西在冰冻的时候特别难以鉴别，而肺的肿瘤的冰冻诊断的错误率基本上也都是集中在这两个疾病之间的鉴别。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-01.08': '54″\n\n\n\n石蜡之所以能够得到正确的诊断，是因为他要借助免疫组化这个检测手段，而免疫组化这种技术在冰冻病理的里面几乎得不到应用，嗯，要么是没有条件呐，要么是时间太长了等等，就特别不适用于冰冻的这个范围，所以这也给冰冻诊断带来了很大的这个怎么说困难，或者说是风险，或者说是挑战等等，就总的来说是让冰冻诊断变得格外困难。冰冻诊断的话，只能在看一张切片的情况下，在非常短的时间内就给出一个决定。所以通常情况下，如果冰冻和石蜡之间出现了不一致，都是以石蜡为准。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-01.08': '周主任，根据术后病理结果单，诊断结果是否准确呢？（结合免疫组化）', '3-周全 主任医师-01.08': '14″\n\n\n\n我没看过切片，所以就没有我自己的诊断意见，那我就不知道人家诊断对不对，我只是告诉你，当冰冻和石蜡出现差异的时候，都是以石蜡为准。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-01.08': '24″\n\n\n\n就好像他冰冻的时候拿了一个东西，哎，他给你发个报告说这是苹果，后来呢，他经过石蜡处理以后，他跟你说那是个例，这两个东西我都没看过，你问我那是什么，那我肯定不知道，我只是说按通常情况下使蜡要比冰冻准确的多的多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-01.08': '好的，周主任。就本次病理结果而言，术前术中的病理及分期是浸润cT1N0M0，术后的病理是细支气管腺瘤。\n                  细支气管腺瘤的分期也是上面的分期吗，还是说，临床上不对细支气管腺瘤进行分期呢', '6-周全 主任医师-01.08': '26″\n\n\n\n细支气管腺瘤本身是良性肿瘤，对它不进行分析，但是您这个报告里头呢，它又写了有一个0.3厘米的癌变，它这个癌变的话。这个东西其实你可以问一下报告这个大夫，他的癌变到底是什么意思，是癌变成了原位癌，还是癌变成了浸润癌，这个分期确实是有些不一样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-01.08': '好的，谢谢您', '8-患者-01.08': '周主任，再麻烦问一下，这3mm癌变的病灶对于诊断结果影响大吗，根据您的经验，哪种病变的可能性大呢，如果是某种病变的话，对最终结果以及后续治疗有影响吗', '9-患者-01.08': '前两天我们术后一月复查，胸外科大夫说不需要后续治疗，定期复查即可', '10-周全 主任医师-01.08': '19″\n\n\n\n三毫米的病变，无论是原位还是浸润的话，对预后都没影响，都是切完了就干净了，你这个手术做的是挺彻底的啊，只是说他在分期上面的话会稍微有所差异，嗯，如果单从这个预后和治疗这方面来说的话，这个就不用去纠结它。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-01.08': '好的，再次感谢您！', '12-周全 主任医师-01.08': '不客气', '13-周全 主任医师-01.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n细支气管腺瘤是良性病变，即便发生了癌变也仅是3mm的小灶，手术做得很充分，随访即可。\n病历摘要：\n冰冻诊断肺腺癌，石蜡诊断在免疫组化的辅助下诊断为细支气管腺瘤伴小灶癌变。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}