标题:iga肾病3级 iga肾病患病半年，怎么继续治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今年4月检查出来的，做了肾穿，然后用环玲酰胺一月一克，用了半年6克，强的松从12片减到现在3片，24小时蛋白尿从5000减到1100（2020-11-23填写）', '疾病：': 'iga肾病3级（2020-11-23填写）', '希望得到的帮助：': '我这个情况现在该怎么治疗，环玲酰胺用了6克我们这的医生说不能用了，是不是再用其它的免疫制剂', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '汉中市中心医院 肾病科', '用药情况：': '强的松3片，坎地沙坦酯1片，百灵胶囊2粒3次，非布司他1片，迪巧钙片2粒2次，阿法骨化醇1粒', '过敏史：': '无(2020-11-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据临床病史资料，iga肾病诊断明确，当地医院已给予激素加环磷酰积极的治疗方法，目前肾病处于部分缓解状态', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，定期复查未来，如持续尿蛋白大于1000mg，必要时药物进行调整'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.11.23': '60″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的病史跟检查单啊，从你这个整个临床表现来看你这个是一个慢性肾炎，那肾穿刺结果来说是典型的埃及肾病啊，主要我看到你这个当时这个尿蛋白确实比较多，第二个就是说你这个血肌酐已经偏高，所以这些情况都预示着你发泄，好像偏晚一点，那经过现在目前的治疗来说，我觉得当地医院医生给您治疗还是非常积极的啊，大剂量结束这家文轩用了六克，那钱前期的治疗，我认为是非常积极的。你要知道你像你这个慢性肾炎，尤其爱节肾病啊，肾脏慢性话，你要把蛋白尿降得非常好，难度还是比较大的，也就是说，你把24小时尿蛋白你要降到500左右，实际上不一定能够达得到，所以我个人觉得你目前的治疗已经够了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2020.11.23': '60″\n\n\n\n接下去我个人觉得先保留保守治疗一段时间为什么这么说呢，因为你大自然接触再稳定些，你如果继续马上加其他女的之机啊，可能总体来说身体呀，可能有点吃不消，因为这一些免疫自己对身体的杀伤力还是比较强的，所以我个人觉得你现在玩一些已经停掉了激素还在用，当然这是我建议你直接减量再慢慢观察，也许慢慢慢慢蛋白尿能够再往下降就不加其他免疫之剂了，而未来如果是尿蛋白又逐渐增加了可以考虑加用其他免疫抑制药物，因为每月之气，选择余地也并不是很多，因为5000先用过了那剩下的我们常用的就像这个小溪就是玛玛绨啊，或者就是说我们有些人用雷公藤啊，当然也可以现在新的药，美罗华等等，这个具体要跟医生协商。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2020.11.24': '你好！李主任，那我现在要不要换其他药或者加点药！蛋白尿1000多是不是对肾有损伤？我已经连续三个月蛋白尿1000多好像降不下来了！', '3-患者-2020.11.24': '我最近老是全身关节痛是不是药的副作用！晚上睡觉掀被子都痛', '4-李夏玉 主任医师-2020.11.24': '60″\n\n\n\n我个人觉得你前面的治疗真的已经挺积极的啊，因为我昨天跟你说了啊，因为你这个毕竟是慢性肾炎啊，不是所有的慢性肾炎，他尿蛋白都控制的非常好，有些人可以控制到24小时500呃500毫克，有些人就是控制不到这个水平啊，当然你这种情况，如果一定要把蛋白尿降下来啊，当然J这是我想我不太主张你自己用了要用就是要加一点其他免疫之际。啊，比如说塔克莫斯怀抱数那像这种药的话相对降蛋白尿作用可能会效果好一些，所以关键你具体你自己怎么考虑的，因为所有的药都是有副作用的那如果不加密之机，那我觉得目前的治疗就够了，反而把激素慢慢减下来，包括你关机血统都是激素的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2020.11.24': '那蛋白尿1000加安不安全！我也很纠结，再吃免疫制剂怕身体受不了，不吃又怕蛋白尿太高不安全！', '6-李夏玉 主任医师-2020.11.24': '19″\n\n\n\n我觉得你可以慢慢再观测一下，因为你现在蛋白尿1000毫克左右，激素还在用再慢慢再观察一下，如果后续蛋白尿长期一切好看，甚至有反弹的趋势最考虑加密的机器，我觉得不要太着急。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.11.24': '那我吃什么要忌口吗？盐是不是要控制2 克以内，预后怎么防止复发呢？', '8-患者-2020.11.24': '还有我每天人就感觉累的很，乏的很，什么事都不想做，脚很没劲，人感觉懒得很不想动，是不是跟这病有关？', '9-李夏玉 主任医师-2020.11.25': '34″\n\n\n\n像你能感觉这种乏力啊这些症状肯定跟你救济啊，这些使用还是有关系的啊，因为你现在肾功能各方面还好啊，这一点蛋白尿，一般来说，对你体力影响也并不是很大基因这方面的话，你就适当的吃的淡一点，像海鲜啊，牛羊肉啊，这种少吃一点啊，其他的话荤菜的话，不要大吃大喝就行了，其他没什么问题的啊，主要是你自己心里放松定期复查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-李夏玉 主任医师-2020.11.25': '问诊小结\n                  病历摘要：根据临床病史资料，iga肾病诊断明确，当地医院已给予激素加环磷酰积极的治疗方法，目前肾病处于部分缓解状态\n                  处置建议：建议继续目前治疗方案，定期复查未来，如持续尿蛋白大于1000mg，必要时药物进行调整', '11-小牛医助-2020.11.25': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}