标题:麻醉咨询 麻醉使用咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我很重的睡眠呼吸暂停AHI98最低夜间血氧60多，以前的睡眠医生说不要用安眠药。\n      在一些检查比如胃镜或者局麻的时候，利多卡因会用到200—300mg.\n      要是没代谢完，比如代谢才一两个小时，大白天睡着了，是不是会有问题？（有时候利多卡因也导致嗜睡）\n      搞得我现在这些检查都比较担心（2020-08-06填写）', '疾病：': '麻醉咨询（2020-08-06填写）', '希望得到的帮助：': '1.我说的那种情况是否有发生和风险\n      2.有什么方法让自己更安全', '患病时长：': '一周内', '过敏史：': '无(2020-08-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '鼾症！肥胖症', '处置建议': '调整饮食结构，减轻体重，改善机体乏氧症状，近期检查与手术低风险。'}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2020.08.06': '6″\n\n\n\n陈先生你好，我现在就是不了解，你要问的这个问题是什么。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李波 副主任医师-2020.08.06': '16″\n\n\n\n你是近期要做麻醉吗，还是说要做检查呀。我看了看，首先了解的就是你是一个严重的睡眠呼吸暂停综合征的患者，你现在能告诉我你的体重和身高吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-李波 副主任医师-2020.08.06': '5″\n\n\n\n我看了你好像做的是睡眠监测，对吧，已经做了睡眠监测。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-李波 副主任医师-2020.08.06': '14″\n\n\n\n啊，我不了解你说这个利多卡因用到200或300毫克是做什么样的检查呀，还做什么样的手术啊，利多卡因没有这个导致这个严重严重十岁这种现象原则上讲。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.08.06': '我做了睡眠监测，我身高175体重110。', '5-患者-2020.08.06': '我最近要做普通胃镜', '6-患者-2020.08.06': '和一个皮肤科小手术', '7-患者-2020.08.06': '要用到利多卡因', '8-李波 副主任医师-2020.08.06': '22″\n\n\n\n那我基本基本懂啊啊，做普通胃镜出现这种嗜睡症状啊，还是跟你的本身这个疾病有关系，你像尤其你这种严重睡眠呼吸暂停综合症的患者，她正常的情况下，你坐着都可能会睡着的就说有的病人很就都不敢开车吗，一开车就感觉危险，万一开驾驶驾驶睡着就坏了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2020.08.06': '所以比较有顾虑', '10-李波 副主任医师-2020.08.06': '24″\n\n\n\n啊，那你一说我就理解了说说你这种欧萨斯就所谓的睡眠呼吸暂停综合症，必须得注意，一是机体长期发痒，对于身体不利是一方面在于这种发痒的状态下，出现这种失去的也很风险很大，很多人因此不敢不敢开车，所以说我建议你平时一直在睡眠的过程中，尽量保持侧卧位，这是肯定的，我想医生已经告诉过你的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-李波 副主任医师-2020.08.06': '13″\n\n\n\n第二个就是减肥，我见过许多汗症的病人做手术有没有改善的手术效果有改善，但是改善效果不大，时间长之后还是效果不好，最根本的方法就是减肥。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-李波 副主任医师-2020.08.06': '29″\n\n\n\n一米七，你现在是110公斤有点儿太重啦，我觉得你短期目标得瘦下来40斤吧，瘦了40斤，你会感觉你各方面都会改善的40斤也说实话，即使瘦下来40斤110斤180斤的体重也不轻啊，所以说你必须依时结识在一个给合理的营养餐到正规医院的营养科让他给你安排营养餐进行减肥，没有好的办法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-李波 副主任医师-2020.08.06': '28″\n\n\n\n一定要减肥，我觉得做手术都都不可靠，因为我见过很多病人都做这个o大手术吗，呃效果不是很明显，术后确实打寒的症状，能改善，但是乏氧的症状，有的改善不了，所以说这个乏氧得到集体整个集体你毕竟这么年轻才35岁啊，你做完之后二次手术还会很麻烦的，所以说我建议你减肥为根本。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-李波 副主任医师-2020.08.06': '5″\n\n\n\n做普通胃镜检查肯定没问题，做普通的胃镜检查没问题，你放心吧，不要顾虑。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-李波 副主任医师-2020.08.06': '12″\n\n\n\n妇科的小手术也没问题，跟你这个一点儿都不会受影响的，你放心，这两个绿豆卡因麻药，它是局部的麻醉不会影响你任何这个身体状况的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-李波 副主任医师-2020.08.06': '近期的检查和手术没有任何问题，只要不是全身麻醉。', '17-李波 副主任医师-2020.08.06': '20″\n\n\n\n你这个主要是做全身麻醉比较危险，因为你是鼾症的患者吗，可能可能存在着困难，气道以及术后的拔管的拔管困难的风险，至于局部麻醉用的利多卡因对你没啥影响，然后那个微信检查含的那些利多卡因也不会对你有影响的啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-李波 副主任医师-2020.08.06': '6″\n\n\n\n它就会代谢掉的很快就会代谢掉的你不要有思想顾虑，近期这两个都没问题啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19-患者-2020.08.06': '好的，谢谢，我去营养科看看'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}