标题:类风湿关节炎 5年了，类风湿关节炎 怎么治疗风湿。更加有效能控制。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '5年了，类风湿关节炎（2023-04-20填写）', '身高体重：': '157cm，56kg（2023-03-09测量）', '疾病：': '类风湿关节炎（2023-04-20填写）', '患病时长：': '5年', '已就诊医院科室：': '当地，附属医院看过，检查过 ', '用药情况：': '激素，羟立奎，安健宁', '怀孕情况：': '(2023-04-20填写)', '过敏史：': '无(2022-03-08填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-09填写)\n重大疾病：无 (2023-03-09填写)\n放化疗：无 (2023-03-09填写)\n慢性疾病：类风湿关节炎 (2023-03-09填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-03-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '类风湿关节炎', '处置建议': '甲氨蝶岭或艾拉莫得等药物与生物制剂治疗类风湿关节炎机制不同 可以联合使用 但是需要定期复查血常规 肝肾功能。患者昨日刚使用生物制剂，需要观察药物疗效后调整治疗方案。'}。交流-1:{'0-小牛医助-昨天': '本次病历由曾凡宇医生（医生集团-辽宁 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-昨天': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-患者-昨天': '你觉得安百诺怎么样。。我觉得我这几年吃的西药羟立奎没起什么作用。我是不是应该把西药换成，甲安碟林试试？？？', '3-章璐 副主任医师-昨天': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n甲氨蝶岭或艾拉莫得等药物与生物制剂治疗类风湿关节炎机制不同 可以联合使用 但是需要定期复查血常规 肝肾功能。患者昨日刚使用生物制剂，需要观察药物疗效后调整治疗方案。\n病历摘要：\n类风湿关节...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4-患者-昨天': '那你建议激素继续吃吗？还有。你说还可以打什么针？安百诺怎么样？你没有回答，我们当地大夫让我打安百诺说是起效快。我没打，我选择了阿达木单抗安健宁', '5-患者-昨天': '我想的起效太快会不会也是激素药', '6-章璐 副主任医师-昨天': '29″\n\n\n\n安百诺它也是TF抑制剂，有过是融合蛋白类的，它比阿达木的这个真的它疗效弱一些，所以你已经打过阿达木，就不能够再打安百诺了，所以要观察安阿达木的疗效。但是你一直在吃激素，那么怀孕之前也吃激素，所以不能一下减激素，一下减太快或减停激素会有肾像腺皮质功能不全的风险，所以如果关节症状慢慢好转以后，需要逐步的减少激素。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-章璐 副主任医师-昨天': '25″\n\n\n\n安百诺也好，阿达木也好，嗯，这种生物制剂它不是激素，它虽然起效快，但它不是激素，一般来讲我们是需要四周左右评估一下生物制剂的疗效，所以昨天刚用完，所以我们需要观察一到两个月这个疗效如何，在这期间如果关键症状慢慢好转了，可以逐渐的减少激素，是要慢慢减激素，一点一点往下减。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '章璐', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '风湿免...', 'speciality': '擅长：系统性红斑狼疮，痛风，类风湿关节炎， 强直性脊柱炎， 多发性肌炎和皮肌炎', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/520276279.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}