标题:结肠腺癌，分期3b 结肠癌3b，4个淋巴结转移，肠梗阻入院，已进行过手术切除。现... 医生您好，我母亲目前是采用奥沙和卡培的化疗方案，想问一下BRAF G469A点位突变的情况下，如果病... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '结肠癌3b，4个淋巴结转移，肠梗阻入院，已进行过手术切除。现采用一线化疗方案卡培加奥沙，化疗8次。基因检测显示BRAF基因G469A点位突变。', '身高体重：': '154cm,50kg（2022-07-01测量）', '疾病：': '结肠腺癌，分期3b', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '湖州市第一人民医院 微创外科、甲、乳、腹壁疝外科', '用药情况：': '奥沙+卡培', '过敏史：': '无(2022-07-02填写)', '既往病史：': '手术：结肠癌切除手术\n      胆囊炎胆囊切除\n      肾脏切掉一颗 (2022-07-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '在目前NCCN指南和各类共识的推荐中，通常将BRAF non-V600E突变划归在BRAF野生型的范畴。也就是可以用西妥昔单抗\n      与携带BRAF V600E突变相比，携带BRAF non V600E突变患者的中位生存期显著延长（11.4月 vs. 60.7月，P ＜0.001）。多因素分析显示BRAF non-V600E突变是预后更好的独立因子。\n      BRAD V600E是结直肠癌预后的不良因素，但您家人是G469A位点，算是非V600E，这是个预后好的标志物', '处置建议': '在目前NCCN指南和各类共识的推荐中，通常将BRAF non-V600E突变划归在BRAF野生型的范畴。也就是可以用西妥昔单抗\n      术后辅助卡培他滨加奥沙利铂是标准治疗方案\n      与携带BRAF V600E突变相比，携带BRAF non V600E突变患者的中位生存期显著延长（11.4月 vs. 60.7月，P ＜0.001）。多因素分析显示BRAF non-V600E突变是预后更好的独立因子。\n      BRAD V600E是结直肠癌预后的不良因素，但您家人是G469A位点，算是非V600E，这是个预后好的标志物'}。交流-1:{'0-徐运清 主治医师-2022.07.20': 'BRAD V600E是结直肠癌预后的不良因素，但您家人是G469A位点，算是非V600E，这是个预后好的标志物', '1-患者-2022.07.20': '好的好的，谢谢医生，那请问医生现在卡培加奥沙的化疗方案是合理的吧', '2-徐运清 主治医师-2022.07.20': '与携带BRAF V600E突变相比，携带BRAF non V600E突变患者的中位生存期显著延长（11.4月 vs. 60.7月，P <0.001）。多因素分析显示BRAF non-V600E突变是预后更好的独立因子。', '3-徐运清 主治医师-2022.07.20': '术后辅助卡培他滨加奥沙利铂是标准治疗方案', '4-患者-2022.07.20': '那这个突变可以用什么靶向药呀', '5-徐运清 主治医师-2022.07.20': '在目前NCCN指南和各类共识的推荐中，通常将BRAF non-V600E突变划归在BRAF野生型的范畴。也就是可以用西妥昔单抗', '6-患者-2022.07.20': '好哒，谢谢医生！', '7-徐运清 主治医师-2022.07.20': '', '8-徐运清 主治医师-2022.07.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n在目前NCCN指南和各类共识的推荐中，通常将BRAF non-V600E突变划归在BRAF野生型的范畴。也就是可以用西妥昔单抗\n术后辅助卡培他滨加奥沙利铂是标准治疗方案\n与携带BRAF V...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '徐运清', 'grade': '主治医师', 'hospital': '武汉市黄陂区人民医...', 'faculty': '肿瘤科', 'speciality': '擅长：肺癌，乳腺癌，消化道肿瘤等常见恶性肿瘤的化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗，尤其注重肿瘤的规范化及个体化治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6855917800.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}