标题:11.5岁女孩 大腿非典型spitz肿瘤 11.5岁女孩 2022年3月突然发现右大腿外侧长了一个凸起... 请问医生排除恶黑了吗？需要去上海肿瘤医院会诊吗？病理报告中HMB45（-+）及fish检测含义 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '11.5岁女孩 2022年3月突然发现右大腿外侧长了一个凸起的黑色痣（大小约0.3-0.4cm，见图片）不痛不痒. 6月在上海华山医院栾菁医生门诊，医生判断可能为spitz痣并且立刻安排手术，6月20日手术切除. （栾医生说她按照最坏情况标准来切除的）手术后2天病理科医生电话家属说病理上看不太好，有点像恶黑，加做免疫组化和fish检测.病理报告已出\n      \n      问题：1、请问李主任这个病理报告排除了恶黑的可能了吗？是spitz痣还是非典型spitz肿瘤？\n                  2、病理报告中HMB45(-+)不知道（-+）是阴性还是阳性？ki67 8% 以及增生活跃是否都是不好的提示？\n                  3、报告中这个fish 检测是否就是阴性的意思？\n                  4、李主任觉得有无需要再去上海肿瘤医院病理会诊呢？\n      \n      感谢！', '身高体重：': '151cm,36.9kg（2022-06-29测量）', '疾病：': '11.5岁女孩 大腿非典型spitz肿瘤', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '华山医院 ', '过敏史：': '无(2022-06-29填写)', '既往病史：': '手术：2022年6月20日 spitz痣切除手术 (2022-06-29填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李忠武 主任医师-2022.06.30': '您提供的病例中FISH应该是阴性的，在我们医院会建议做四色FISH，如果阴性就问题不大。', '1-李忠武 主任医师-2022.06.30': '34″\n\n\n\n这样的这个病例，我看过了呃，整体这个印象呢，应该是个良性的识别一次或者是有一些不典型增生的这种情况呃，但是我们呢，一般还是在显微镜下要仔细观察一下看一下肿瘤细胞的分布的情况呃，另外呢，还可以建议做一下那个四色的face，如果那个是阴性的，而且那个镜下的改变，如果不是特别明显的话，还是应该是个良性病变，我看那个呃病变的界限比较清楚啊，还是挺像个偏良性的病变。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.06.30': '那医生我有无必要去上海肿瘤医院病理会诊并且再做四色fish呢？ 华山病理科的这个fish不能排除恶黑吗？hbm45(-+)是什么意思呢？谢谢', '3-李忠武 主任医师-2022.06.30': '我们一般根据显微镜下特征和基因改变来综合判断病变性质，目前只有FISH结果，没有看到切片，您要是有疑虑，可以再次到外院会诊。'}。医生信息:{'name': '李忠武', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其擅长黑色素瘤，胃肠道肿瘤，神经内分泌肿瘤。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/672995022.html'}。患者信息:{'patient': 's*** 女 11岁'}