标题:糖尿病肾病 老人2022年12月25日新冠阳性后入院治疗，2023年1月... 如何控制血糖，防止糖尿病肾病？谢谢您 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老人2022年12月25日新冠阳性后入院治疗，2023年1月4日出院，1月11日胸闷胸痛二次入院，冠脉CT后做了冠脉造影，没有放置支架，1月18日出院。麻烦主任看看有无糖尿病肾病问题（2023-01-18填写）', '身高体重：': '160cm，70kg（2023-01-18测量）', '疾病：': '糖尿病肾病（2023-01-18填写）', '患病时长：': '一月内', '过敏史：': '无(2023-01-18填写)', '既往病史：': '手术：2004年乳腺癌根治术后化疗；2007年室管膜细胞瘤切除术放疗：2012年头颈外科淋巴结节术后诊断为淋巴瘤化疗；2015年甲状腺结节手术，良性。 (2023-01-18填写)\n重大疾病：2004年乳腺癌根治术后化疗（云南省第一人民医院诊治）；2007年室管膜细胞瘤切除术放疗（云南省第一人民医院诊治）：2012年头颈外科淋巴结节术后诊断为淋巴瘤化疗（昆明医科大学第一附属医院诊治）；2015年甲状腺结节手术，良性（昆明医科大学第一附属医院诊断治疗）。 (2023-01-18填写)\n放化疗：2004年乳腺癌根治术后化疗；2007年室管膜细胞瘤切除术放疗：2012年头颈外科淋巴结节术后诊断为淋巴瘤化疗；2013年结甲肿切除术甲状腺结节手术，良性。2014年左小指汗腺瘤切除，良性。 (2023-01-18填写)\n慢性疾病：2015年 糖尿病 高血压 (2023-01-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病病史，目前糖化血红蛋白比较高，提示近期血糖控制不佳。\n      尿微量白蛋白是偏高的。考虑有轻度肾脏损伤', '处置建议': '需要积极控制基础疾病，血压血糖控制好，防止出现心脑肾等并发症。\n      轻度贫血，可以补充造血原料，如铁剂和叶酸，CA199偏高建议定期复查。\n      可以使用ARB或者ACEI类降压药，控制血压和蛋白尿，延缓肾脏病进展。如替米沙坦或者奥美沙坦，对减少蛋白尿，保护肾功能有帮助的。\n      糖化血红蛋白建议控制在6.5%，血压控制在120-130/70-80mmHg。如血糖控制不好，可以口服达格列净。'}。交流-2:{'0-任飞 主治医师-01.18': '你好', '1-任飞 主治医师-01.18': '看到报告了', '2-任飞 主治医师-01.18': '目前尿常规里面蛋白尿阴性，可以完善一下尿微量白蛋白/尿肌酐，才能判断有无糖尿病肾病。', '3-任飞 主治医师-01.18': '目前糖化血红蛋白比较高，提示近期血糖控制不佳。需要积极控制基础疾病，血压血糖控制好，防止出现心脑肾等并发症。', '4-任飞 主治医师-01.18': '另外，血脂和尿酸也应该注意服药和饮食控制。', '5-任飞 主治医师-01.18': '轻度贫血，可以补充造血原料，如铁剂和叶酸，CA199偏高建议定期复查。', '6-患者-01.18': '那我明天完善尿微量白蛋白/尿肌酐，再上传资料，谢谢您', '7-任飞 主治医师-01.18': '不客气', '8-患者-01.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-01.19': '主任我补充了尿微量白蛋白/尿肌酐检查材料', '10-患者-01.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-01.19': '老人用的胰岛素是德古门冬双胰岛素一天2次', '12-任飞 主治医师-01.19': '尿微量白蛋白是偏高的。考虑有轻度肾脏损伤', '13-任飞 主治医师-01.19': '糖尿病肾病早期', '14-任飞 主治医师-01.19': '可以使用ARB或者ACEI类降压药，控制血压和蛋白尿，延缓肾脏病进展。', '15-任飞 主治医师-01.19': '如替米沙坦或者奥美沙坦', '16-任飞 主治医师-01.19': '可以使用的，积极控制血糖和血压', '17-任飞 主治医师-01.19': '糖化血红蛋白建议控制在6.5%，血压控制在120-130/70-80mmHg。如血糖控制不好，可以口服达格列净。'}。医生信息:{'name': '任飞', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：肾脏疾病的诊治，如急慢性尿路感染、慢性肾炎、慢性肾功能不全等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/162737322.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 77岁'}