标题:复旦儿科初诊童年情绪障碍，舍曲林一天一次 去复旦儿科前，在家里爆发严重的冲突。我狠狠的对她又打又骂又踢... 请主任帮忙看报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去复旦儿科前，在家里爆发严重的冲突。我狠狠的对她又打又骂又踢，就算没有这次，我们以前也经常打架，我对她有很严重的肢体语言羞辱。当时都想断绝母女关系了，后面她主动说有过三四次自残行为，割手背。像我们平时破皮那种出血量。第二天就去了复旦儿科。能感觉到突然情绪很低落，会有流眼泪。一会能去学校，真正到时间了又不想去。好说歹说9.1去学校报名，说其他人都没有得这个病，就她得了。如果我和她爸有争吵，她会想她不在这个世上是不是就没有这些烦恼。舍曲林到今天快吃完一盒了，这个9月好像只上了3天学，如果当晚没睡好，等二天喊她起不来，叫她上学不应，问她是不是不想去，说是。让她睡到9点了精神好了，问她去不去上学，还是不想去，就在家里玩，看平板。感觉很消极，以前就算学习不好，但状态还是积极的。昨天问她中午吃好饭想去哪里呆一呆，她说想去天堂呆一呆。我有一肚子的话想和你说，我女儿是不是重度抑郁症啊，她动不动就不想去上学咱整，又说去蜜雪冰城买奶茶一个人不敢去，不敢开口，问她去学校还好不，她说还好，好累啊，医生（2022-09-15填写）\n她才13岁就发病了，她从小学我就感觉她精力不足。我们亲子关系肯定是大问题，她说以前经常会想到我对她的伤害，现在落了这个病，我感觉我是杀人凶手，如果我当初不那么样，她是不是就不会发病。另外这么小发病将来是不是很容易复发，她不爱主动表达情感，什么都隐藏的很深，又喜欢撒谎。像这个感觉明明没有发烧，她还是动不动就想是不是发烧了拿体温计凉，对了，服了舍曲林后，她老说肌肉酸痛。我本来已经持了你周日的号子了。实在忧心忡忡（2022-09-15填写）\n这孩子说心里话，虽然是独生女，但并不是我喜欢的那种类型，对她哪都看不惯，打击，偏低她，成天说她。我就喜欢那种虎一点强势一点的女孩，她性格比较软弱，偏偏这些都不是我喜欢的。她又从我这里感受不到她想要的爱，除了这个在别的方法也一点没比正常家长少做，现在就是不知道怎么做能治疗她的这些问题（2022-09-19填写）\n赵主任，我们在张晨主任那边看过。她说我女儿的根本问题是认知，药物只是强行控制情绪，虽然现在在吃舍曲林，但他觉得孩子太小，建议心理咨序起效后就要开始减药。最早我们在复旦儿科高鸿云那看的时候就说舍曲林要吃一到2年，搞得我很困惑，他们都是很强的医生。我女儿的抑郁焦虑的根本问题在认知么？我看资料说头发复发的抑郁症要吃一到2年，张主任又说心里治疗起效后要减，说孩子太小。我到底听谁的啊（2022-09-20填写）\n主任，吃了舍曲林犯困，肌肉酸痛时有出现，昨晚晚上7点半入睡到现在7都醒不来，以前小时候我感觉她没有别的小朋友精力那么充沛，感觉精气神不足。最开始吃这个药可能是没起效果，情绪会突然低落，要是我和他爸吵架会想她不在世上是不是就没有这些事，到后面的时候感觉情绪稳定，整体都比较开心。现在这个犯困肌肉时有酸痛药需要调整不，现在是按你说的早上饭后服一片，50毫克（2022-09-22填写）', '身高体重：': '155cm,36.7kg（2022-09-15测量）', '疾病：': '复旦儿科初诊童年情绪障碍，舍曲林一天一次（2022-09-15填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属儿科医院 心理科', '用药情况：': '舍曲林，每天一片，50毫克', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-15填写)', '过敏史：': '无(2022-09-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-09-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '麻烦了，主任！每次都回我那么多信息。真心感谢主任的不厌其烦的讲解。', '处置建议': '建议咨询江开达教授'}。交流-2:{'0-张晨 主任医师-2022.09.30': '可以减半到25mg', '1-患者-2022.09.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.09.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.09.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.09.30': '主任，还有一个脑ct的报告没出，你电脑上看的到不？', '5-患者-2022.09.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.09.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.09.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-张晨 主任医师-2022.09.30': '看不到', '9-张晨 主任医师-2022.09.30': '身体没什么问题，主要是情绪问题', '10-张晨 主任医师-2022.09.30': '药物会有很多的副反应，所以要平衡', '11-患者-2022.09.30': '报告肌肝下降，要不要带去肝病科看下，另外这次月经十几天也不干净，要不要去妇科看下？总的来说现在睡眠浅啊，晚上翻来覆去', '12-张晨 主任医师-2022.09.30': '睡眠浅是因为她的情绪问题，而且没有适应药物干预睡眠', '13-患者-2022.09.30': '肌肝月经，这个要不要带去看下', '14-患者-2022.09.30': '她的心理治疗还没开始，现在减药一半可以的么？每天晚上25毫克？', '15-患者-2022.09.30': '我出了你诊室后回来容易想不通，好像天天有事能有个问处，心理才不会那么慌', '16-患者-2022.09.30': '主任啊，最开始吃半粒舍曲林的时候一天中会有突然的情绪低落，每天也不想去上学，感觉很消极面对学习，直到加到一粒后，我才觉得她情绪和正常的时候差不多，学习劲头也足的多', '17-张晨 主任医师-2022.09.30': '是的，其实50mg作为标准剂量是比较好的选择，但是孩子目前服用50mg存在副作用，所以是因为副作用的关系才减量，如果副作用可以忍受的话还是建议50mg治疗，毕竟这是标准剂量'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 13岁'}