标题:全面发育迟缓 单绒双羊双胞胎，五个月会发声会笑，可以追视追听，不会主动抓握... 请问宝宝报告有什么问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '单绒双羊双胞胎，五个月会发声会笑，可以追视追听，不会主动抓握，不会翻身，在医院检查发育商和智商均为45以下，做了一些检查，请医生看一下报告。（2023-04-01填写）', '身高体重：': '65cm，7.5kg（2022-12-22测量）', '疾病：': '全面发育迟缓（2023-04-01填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属儿科医院 儿保', '过敏史：': '无(2022-12-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '全面发育迟缓，基因检测未发现明确致病性基因突变。', '处置建议': '建议儿童保健科随访，定期发育评估，针对性康复训练。'}。交流-1:{'0-患者-04.01': '宝宝眼神涣散  出门对外界没有什么反应 不好奇 但是刻意对视的情况下可逗笑 偶尔也会主动看人 我们怀疑宝宝自闭症或者是智力低下 报告可以看出来吗', '1-姚如恩 医师-04.01': '16″\n\n\n\n嗯，你好，目前的这个检测结果是一个阴性的结果，也就是说报告上的所有的基因突变都不能作为诊断依据，没有办法判断孩子是不是由于遗传因素导致的自闭症或者是智力障碍。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-04.01': '请问从报告能看出宝宝有什么异常吗', '3-姚如恩 医师-04.02': '11″\n\n\n\n呃，目前这个报告没有任何有意义的提示，从报告的结果来看，就是一个完全正常的阴性的基因检测的报告。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-04.02': '那肝功能那些也完全正常吗？看到宝宝总胆汁酸高出正常值，宝宝出生半个月之后皮肤就变得很黑，父母两边家庭都没有黑皮。而且他们打针抽血的针眼好了之后也会凸出来，四肢手背脚背都有疙瘩一样的疤痕，特别明显。这和肝胆代谢有关吗？', '5-姚如恩 医师-04.04': '22″\n\n\n\n呃，这个可能跟代谢没有关系，跟肝脏异常没有关系，不排除是黑棘皮病或者是其他的皮肤系统异常，但是目前的肝脏检查结果没有一个特殊的提示，包括现在的基因检测结果也没有指向这方面的一个诊断，所以暂时不能考虑有这些代谢的异常。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-04.04': '请问我们宝宝接下来还要做哪些检查来排查宝宝现在出现的这些问题？\n                  麻烦医生指导具体详细一点，我们好有个方向继续看下去！', '7-姚如恩 医师-04.04': '36″\n\n\n\n目前基因检测的结果不能诊断遗传代谢病，从一些代谢的生化检查和串联质谱上也没有这方面的提示，那么就可以初步排除遗传代谢病的可能。那么孩子现在的这些发育迟缓很有可能就不是基因导致的，而是其他原因导致的。那建议是到儿童保健科进行一个随访，等孩子再大一点呢，进行一个发育的评估，再看一下孩子具体的病因，或者说是会影响的他的生长发育的这些方面是哪些方面？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-姚如恩 医师-04.04': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议儿童保健科随访，定期发育评估，针对性康复训练。\n病历摘要：\n全面发育迟缓，基因检测未发现明确致病性基因突变。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '姚如恩', 'grade': '医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '遗传分...', 'speciality': '擅长：儿科罕见遗传病及疑难病例的遗传检测分析、数据解读及遗传咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964411938.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 6个月'}