标题:肺结节已多年，近期做了CT有变化，特问诊 2014年1月第一次做CT检查出有小结节状高密度影，2014... 结节是否严重，是否需要手术。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2014年1月第一次做CT检查出有小结节状高密度影，2014年8月的CT检查出边界清晰的4mm小结节，之后基本上每半年做一次检查。\n      2023年4月检查，CT报告中提到考虑多源性肺癌可能性大，很担心。（2023-04-20填写）\n附件上传了2014年至今检查的14次CT源文件（2023-04-20填写）', '身高体重：': '160cm，60kg（2023-04-20测量）', '疾病：': '肺结节已多年，近期做了CT有变化，特问诊（2023-04-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广西医科大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科', '过敏史：': '无(2023-04-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '右肺上叶纯磨玻璃结节，最大直径约5毫米，平均密度-500左右（参考意义不大），病灶部分紧贴水平裂，无凹陷及牵拉，考虑原位腺癌。对照20211102片相仿。右下肺不规则实性结节，最大直径约5毫米，边界模糊，考虑炎性结节（趋向增殖灶），对照前片相仿。两肺散在微小纯磨玻璃结节和条索影，考虑纤维增殖灶，为以前炎症留下的疤痕。原20220914右肺新出现实性结节和磨玻璃结节，目前吸收。\n      以上所述结节均为低风险结节，建议下一次年度复查。'}。交流-2:{'0-助手1-04.20': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-助手1-04.20': '@曹捍波 请您查看留言内容', '2-患者-04.20': '电子格式的我要去找找。\n                  已经上传的dicom格式打得开吗？', '3-患者-04.20': '已把电子格式的片子压缩包发到指定的邮箱，请查收', '4-曹捍波 主任医师-04.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-曹捍波 主任医师-04.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-曹捍波 主任医师-04.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-曹捍波 主任医师-04.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-曹捍波 主任医师-04.20': '右肺上叶纯磨玻璃结节，最大直径约5毫米，平均密度-500左右（不参考意义不大），病灶部分紧贴水平裂，无凹陷及牵拉，考虑原位腺癌。对照20211102片相仿。', '9-曹捍波 主任医师-04.20': '原位腺癌属于腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种结节一般五年进展概率为5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。此类结节安全，可安心随访。', '10-曹捍波 主任医师-04.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-曹捍波 主任医师-04.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-曹捍波 主任医师-04.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-曹捍波 主任医师-04.20': '右下肺不规则实性结节，最大直径约5毫米，边界模糊，考虑炎性结节（趋向增殖灶），对照前片相仿。', '14-曹捍波 主任医师-04.20': '两肺散在微小纯磨玻璃结节和条索影，考虑纤维增殖灶，为以前炎症留下的疤痕。', '15-曹捍波 主任医师-04.20': '原20220914右肺新出现实性结节和磨玻璃结节，目前吸收。', '16-曹捍波 主任医师-04.20': '以上所述结节均为低风险结节，建议下一次年度复查。', '17-患者-04.20': '那就是说定期复查就行？太感谢啦，这下放心了\n                  \n                  再想问一下，这些结节可以吃什么药治疗的吗？平常饮食需要注意什么吗？'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 65岁'}