标题:口腔颌面部囊肿 您好大夫，我之前口腔上颚做了一 请您帮我仔细分析下病理报告，辛苦您，谢谢啦 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '您好大夫，我之前口腔上颚做了一个肿物切除（看牙时发现，没有任何症状，当时找医生看的说目测是良性，今年2月26日手术切除），后确诊为中分化粘液表皮样癌，当时医生让我自己选择是密切复查还是放疗，我选的是严密复查，现在术后一个多月，伤口恢复挺好，期间复查也没事，但是自己总觉得有压力，害怕复发和转移，现在想请你帮我仔细分析下免疫组化的报告，看看这个到底属于个啥，是早期吗，复发几率高不高，（当时医生手术的时候说是扩大范围切除的），辛苦您帮我分析下病理（2022-04-18填写）', '身高体重：': '180cm,100.1kg（2022-02-24测量）', '疾病：': '口腔颌面部囊肿（2021-10-15填写）', '希望得到的帮助：': '请您帮我仔细分析下病理报告，辛苦您，谢谢啦', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京大学口腔医院 肿瘤科', '过敏史：': '无(2022-03-12填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.04.18': '23″\n\n\n\n您好，您这个病理报告的话，我看了一下他诊断的是粘液表皮样癌中分化粘液表皮样癌的划分了高中低三种分化程度或者是也叫三种级别阿中分化呢，是中间这一档的不算太好吗，但是也不算太坏。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.04.18': '49″\n\n\n\n从免疫组化这个角度来看呢还是支持这个呃年表的这个诊断，呃，您看他有几个指标哈，CK56个别的阳性CK7阳性CK88啊，P40部分P63，这个是阴性的哈，嗯，这个这几个指标放在一起呢，是说它既有鳞状分化的细胞又有限的细胞还是。就是比较符合这个粘液表皮样癌，当然我们并不认为是呃，这个通过免疫组化就一定能够诊断这个我只能说呃，这个免疫组化和它的粘液表皮样癌，这个诊断之间是吻合的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.04.18': '34″\n\n\n\n接下来他还有做了几个指标，你看下S100萨克斯时，Company SM a mounting这几个指标都是阴性的呃，这几个指标呢，它其实是用来做肌上提的，对于涎腺来说，有很多的肿瘤里面是有肌上皮成分，而这些都是阴性呢，是，所以就是把呃所有含有肌上皮细胞的这些肿瘤基本上就都除外了，那也是更进一步的。支持他是粘液表皮样癌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.04.18': '31″\n\n\n\nCK20的阴性也是CK20，如果阳性呢，就可能要怀疑是不是年表了，他阴性的话也是支持的，另外他最后三个特展ad呀，啊年卡都是阳性，就证明这里面有一些黏液细胞，所以总体上来看呢，这个免疫组化和拓展的这些结果和他得出来的，这个粘液样粘液表皮样癌的这个诊断之间是相吻合的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.04.18': '14″\n\n\n\n那对于病理报告来说呢呃，对于解读病理报告，我只能告诉您它是吻合的，但是他一定是年表吗，不知道啊，在没有看到病理切片的时候，并不知道他的诊断是否正确。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-周全 主任医师-2022.04.18': '22″\n\n\n\n至于您说他是什么，分期的话，这个就不知道了啊，这个需要根据肿瘤的大小以及他累积的范围，它有很多的指标的呃，这个您这份报告上面的话并没有体现您可以问那个就是给您手术的这个大夫，然后看看他是什么意见。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.04.18': '周主任，谢谢您的回复，我在网上查着看ki67 这个值现在不算是很坏，但是看他报的是中分化，我不明白这两者直接有什么关系，中分化他是靠什么确定的呢', '7-周全 主任医师-2022.04.18': '31″\n\n\n\n呃中分化是看这个形态开裂，油漆这个指标哈，虽然是比较重要，但是在绝大多数肿瘤当中，它并不能够用做呃就是定局啊，或者是分化，在绝大多数肿瘤当中，他都没有这个意义，呃呃呃，尤其是像在年表当中年表的分化和分级纯粹是靠组织病理学形态，纯粹是靠显微镜下所看到的东西。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-周全 主任医师-2022.04.18': '30″\n\n\n\n黏液表皮样癌的话是有几种细胞成分的有黏液细胞和这个表皮样细胞和中间型细胞哈，这个粘液细胞的成分越多，那么这个肿瘤的级别越低，分化程度越高，如果粘液的成分越少，而表皮样细胞的成分越多，它则是分化越低，级别越高。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.04.18': '谢谢您，那您看我这个报告能不能体现出复发和转移的几率呢，辛苦您啦', '10-周全 主任医师-2022.04.18': '您这个连分期都没体现，不知道复发和转移几率。可以问问手术大夫'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}