标题:IGA肾炎 IGA肾炎5年余，目前肌酐相对稳定 希望医生提供用药调整方案。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': 'IGA肾炎5年余，目前肌酐相对稳定，就是近期血压偏高。\r\n      1.由于之前服用雷公藤，血清白蛋白就偏低，停药后，会逐渐上升，因此做了肝纤维化化验，有个指标很高，请问李主任，这是因为服用雷公藤的缘故还是原来肝功能有问题？\r\n      2.近期血压突然高了很多，都在160/90左右，原来降压方案是每天一颗氯沙坦钾50mg,隔日半颗倍他乐克缓释片，目前加到早晚各一颗氯沙坦钾（50mg），晚上一颗安内真，一日一颗倍他乐克缓释片，目前血压维持在135/70左右，白天有时候还会偏高。请问李主任，血压上升是否天气原因引起？降压方案还需进行调整吗？（2022-01-14填写）', '身高体重：': '155cm,50kg（2022-01-14测量）', '疾病：': 'IGA肾炎（2022-01-14填写）', '希望得到的帮助：': '希望医生提供用药调整方案。', '过敏史：': '无(2021-02-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病经多年治疗，病情尚稳定，近来血压明显升高，需要进一步调整药物', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，根据血压调整降压药物，定期复查尿常规，肾功能等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.01.16': '59″\n\n\n\n你好，我看了你发过来最近的情况，我觉得总体肾脏的病情还是稳定的尿代表也并不多啊，鸡肝肾功能稳定，我觉得还可以啊，至于血压高确实一个你本身肾功能不好本身有肾性高血压，再加上天气变化肯定会有影响，那么现在当地医院医生给你这样子调整的，如果血压稳定的话，就按照目前继续吃，不要去再去换来换去的。啊，当个绿纱片加量有可能机盖比原来会高一点，这个不要怕啊，只要肌酐高的不明显，吕嘉肽这个药对你总体来说，肾脏还是有一定的保护作用的，至于肝功能，我刚才看了一下肝酶应该还好这次检查，所以不要太担心，我觉得治疗上还是按照目前治疗啊，为了如果是肝酶越来越高了，那把雷公藤停掉啊，有可能跟雷公能长期服用可能有一定的关系。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.01.16': '好的 谢谢李主任', '2-李夏玉 主任医师-2022.01.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前治疗方案，根据血压调整降压药物，定期复查尿常规，肾功能等指标\n病历摘要：\n慢性肾病经多年治疗，病情尚稳定，近来血压明显升高，需要进一步调整药物\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 65岁'}