标题:直肠癌术后一年半肺部多发结节增大 2021年8月确诊直肠癌，未新辅助治疗，免疫组化结果为PMM... 从现有影像资料看能否判定为转移瘤？是否需要其他辅助检查手段，如基因检测或PET-CT检查？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年8月确诊直肠癌，未新辅助治疗，免疫组化结果为PMMR，未进行基因检测，术后病理分期为2A，口服卡培他滨6周期后停药未做其他治疗。2022年9月复查发现切口疝，已手术修复。2023年2月CT平扫发现双肺散发肺结节较2022年9月增大，患者体感无异常。（2023-02-28填写）\n影像资料均来自同一家医院（云南省德宏州人民医院），时间分别为2021年8月确诊时、2022年9月术后一年复查、2023年2月术后一年半复查。（2023-03-10填写）', '身高体重：': '165cm，62kg（2023-02-27测量）', '疾病：': '直肠癌术后一年半肺部多发结节增大（2023-02-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '德宏州人民医院 胸外科', '过敏史：': '无(2021-09-16填写)', '既往病史：': '手术：2021年8月31日，腹腔镜直肠根治术+回肠造瘘术 (2021-09-16填写)\n手术：2021年12月造口回纳 (2023-02-28填写)\n手术：2022年9月切口疝修补手术 (2023-02-28填写)\n放化疗：单药口服卡培他滨6周期 (2023-02-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '两肺散在实性结节，大者最大直径约8-9毫米，对照20220923片明显增大，考虑转移。\n      前纵隔结节考虑淋巴结可能。'}。交流-2:{'0-曹捍波 主任医师-03.10': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-03.10': '有的曹主任，dicom格式，稍等马上发您邮箱', '2-曹捍波 主任医师-03.10': '好的，我大约十点半左右回复', '3-曹捍波 主任医师-03.10': '现在还在高铁', '4-患者-03.10': '已将三次拍的dicom压缩成zip格式发您邮箱，文件名就是拍片日期，主任辛苦了', '5-曹捍波 主任医师-03.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-曹捍波 主任医师-03.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-曹捍波 主任医师-03.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-曹捍波 主任医师-03.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-曹捍波 主任医师-03.10': '两肺散在实性结节，大者最大直径约8-9毫米，对照20220923片明显增大，考虑转移。', '10-曹捍波 主任医师-03.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-曹捍波 主任医师-03.10': '前纵隔结节考虑淋巴结可能。', '12-患者-03.10': '两肺结节对比2021年8月已经存在吗 还是新发的？', '13-患者-03.10': '纵膈淋巴结也是转移吗', '14-曹捍波 主任医师-03.10': '20″', '15-患者-03.10': '这个位置适合手术或者消融吗？还是化疗后观察暂不处理？', '16-曹捍波 主任医师-03.10': '55″', '17-患者-03.10': '今天刚做了pet-ct，结果下周一出，如果指标在临界值可以观察几个月吗'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}