标题:肺癌ALK，肝脏多发结节，可否局部治疗 闫主任，您好！我的病案号是1698873，麻烦您！谢谢！ 靶向治疗后，肝脏多发结节，有介入治疗的机会吗？什么时间介入合适？一般需要住院多少天？下一步怎么治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '闫主任，您好！我的病案号是1698873，麻烦您！谢谢！（2023-02-15填写）', '身高体重：': '156cm，48kg（2023-02-08测量）', '疾病：': '肺癌ALK，肝脏多发结节，可否局部治疗（2023-02-09填写）', '过敏史：': '无(2023-02-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌肝转移咨询介入治疗问题。', '处置建议': '建议进一步完善检查，有机会行介入治疗'}。交流-1:{'0-闫东 副主任医师-02.15': '建议完善肝脏多期增强CT检查，或肝脏MRI增强检查。一般一周左右，具体体力等情况需要面诊', '1-患者-02.15': '谢谢主任。今年2月2日做了增强CT检查，可以参考吗？部分结节相比2022年12月26日的有增大，有的缩小些，目前最大的是1.0cm。', '2-闫东 副主任医师-02.15': '只有门静脉期，不能明确肿瘤血供情况', '3-患者-02.15': '是对肝脏部位单独再查一下增强CT或核磁检查吗？目前还在吃靶向药，考虑结节有增大有缩小，药物不全部有效，后续有的结节可能还会长大。结节多大时，介入治疗效果好一些？有没可能观察一两个月后，再复查看大小？', '4-患者-02.15': '现在的结节多个，需要多次介入，还是可以一次完成多个？', '5-患者-02.15': '另外，想问问，住院治疗需要排队多久？', '6-闫东 副主任医师-02.15': '一般来说，结节小，介入治疗效果好些。具体几次需要结合术中血管造影情况', '7-患者-02.15': '谢谢主任。目前靶向药对肺内控制还行，对肝脏转移瘤疗效好像不明显（新换的靶向药刚吃一个月），我们担心后续再进展，错过机会。如果能介入把转移的结节消除了，减轻肿瘤负荷会不会好一些？另外，介入治疗后，一般会有哪些不良反应？', '8-患者-02.15': '报告提示，腹膜后多大淋巴结，大的0.9cm，淋巴结如果也是转移的，可以考虑介入吗？', '9-闫东 副主任医师-02.15': '常见的术后反应包括发热，疼痛，恶心，呕吐…，但腹膜后淋巴结做介入效果一般', '10-患者-02.15': '恢复顺利的话，一般一周可出院？常规手术预期多少费用？第一次做不完结节，隔多久可以进行二次介入？术前要做哪些检查？如果入院要提前安排吧？一般要等多久？', '11-闫东 副主任医师-02.15': '一般一周左右可以出院，大约3到5万，一般间隔46周做第2次，具体看术后患者恢复情况，具体床位安排就不太好说了，看病人多少', '12-患者-02.15': '谢谢主任耐心解答指导，入院前要做哪些检查？需要到医院挂号开检查单吧？还是入院后再检查各项目？顺便问一下，介入手术同时可能取出病理吗？主要考虑做基因检测？', '13-患者-02.15': '取出组织做病理分析，基因检测？', '14-闫东 副主任医师-02.15': '入院前检查需要结合患者具体情况，具体项目门诊面诊再决定。取病理，可以门诊预约B超室穿刺活检', '15-患者-02.15': '主任，老人有乙肝小三阳，2021年9月开始吃恩替卡韦，不定期检查HBVDNA，指标在正常值内，这个对介入手术有影响吗？', '16-闫东 副主任医师-02.15': '不影响', '17-患者-02.15': '谢谢主任，结合影像看，多个结节介入治疗，优先选哪种方式？也有听说肝动脉化疗栓塞、微波消融或射频消融等多种方式一起联合的，获益大一些。这样的案例多吗？'}。医生信息:{'name': '闫东', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：肝癌、肝转移癌、胰腺癌、结直肠癌、肺癌、食管癌、肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤及相关并发症的介入治疗，乙型、丙型肝炎、肝硬化的综合治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6451805849.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 69岁'}