标题:术后1年甲胎蛋白82.17,腹膜淋巴结大   胃溃疡型低分化腺癌及肝样腺癌 患者母亲为食管癌去世。患者经市级三甲医院认定为胃癌术后淋巴结... 询问医生肝样腺癌下一步治疗方案，化疗不耐受的话，再试用什么治疗方式和药物。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者母亲为食管癌去世。患者经市级三甲医院认定为胃癌术后淋巴结转移，让继续化疗。但患者身体状况不佳，担心不耐受化疗，急切寻求医生帮助，帮忙确定下一步治疗方案。诚恳谢谢！（2022-10-05填写）', '身高体重：': '170cm,48kg（2022-10-04测量）', '疾病：': '术后1年甲胎蛋白82.17,腹膜淋巴结大（2022-10-05填写）\n胃溃疡型低分化腺癌及肝样腺癌（2022-10-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山西省长治市 肿瘤内科\n北京301 胃肠外科', '用药情况：': '广安门医院林洪生工作室中药', '过敏史：': '无(2022-10-05填写)', '既往病史：': '手术：2021年9月10日，在北京301手术胃癌近端切除术 (2022-10-05填写)\n重大疾病：胃食管部恶性肿瘤 (2022-10-05填写)\n放化疗：2021年6.7月新辅助化疗紫杉白蛋白+奥沙利铂+替吉奥。2021年10月至2022年1月，术后四次化疗，第四次身体不耐受，只吃替吉奥。 (2022-10-05填写)\n慢性疾病：无。 (2022-10-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃癌术后，考虑复发。\n      \n      建议：1，可以检测免疫相关疗效标志物，如PDL1，TMB，EBER。\n      2，因为不能耐受化疗，可以尝试应用免疫治疗，并考虑联合阿帕替尼。\n      3，放疗科评估能否局部放疗。\n      4，北肿消化科也有相关临床研究，也可以线上或线下咨询一下。', '处置建议': '1，可以检测免疫相关疗效标志物，如PDL1，TMB，EBER。\n      2，因为不能耐受化疗，可以尝试应用免疫治疗，并考虑联合阿帕替尼。\n      3，放疗科评估能否局部放疗。\n      4，北肿消化科也有相关临床研究，也可以线上或线下咨询一下。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.05': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-寇芙蓉 主治医师-2022.10.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1，可以检测免疫相关疗效标志物，如PDL1，TMB，EBER。\n2，因为不能耐受化疗，可以尝试应用免疫治疗，并考虑联合阿帕替尼。\n3，放疗科评估能否局部放疗。\n4，北肿消化科也有相关临床研...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.10.06': '寇医生，能不能帮我推荐一名咱们北肿消化科具体研究肝样胃腺癌方向的专家医生。谢谢您！', '3-寇芙蓉 主治医师-2022.10.06': '张小田医生方向是胃癌，也负责我之前提到的那个临床研究。彭智医生方向也是胃癌，擅长免疫治疗等。'}。医生信息:{'name': '寇芙蓉', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '日间病...', 'speciality': '擅长：胃癌，结直肠癌，肺癌，胰腺癌，食管癌等恶性肿瘤的化疗，靶向治疗及免疫治疗。肿瘤药物不良反应，症状管理及姑息治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5908138324.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 66岁'}