标题:新冠后身体不适。 我之前是运动健将，以前一直觉得自己身体非常好。读博期间非常累... 主要是看三个瓣膜的返流，想请教我这种情况为什么会这么年轻发生？是生理性的还是病理性的？需不需要排查风... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我之前是运动健将，以前一直觉得自己身体非常好。读博期间非常累，经常熬夜通宵，但是坚持锻炼，睡够觉，非常注意饮食。然后去年12月新冠阳性了，简单隔离，期间也有运动。\n      \n      之后家人新冠情况危急，回家找药，期间忙到36 48小时未睡，终于找到带回，在呼吸科陪床康复。后继续学业，第一个月还有几次剧烈运动，但是次数非常少。其余都是简单锻炼，大概就是运动之后疲劳感上升了，感觉腿变重了，然后恢复变慢了，同时有时候睡起来觉得浑身疼。有一天太忙了，睡在了办公室，第二天起来感觉身体状况非常不对，遂请假辗转多家医院去查。最初怀疑冠心病心梗，因为自己只有这样有限的医学知识，然后当时也非常紧张，以至于觉得自己心梗发作了，还吃过硝酸甘油，叫过救护车。但是后来发现胸片 X光 心肺运动试验 抽血化验等等检查都做了，没有查出原因，被医生认为是神经官能症，把我推荐给了心理神经的医生，然后简单开药。吃了之后因为我比较小心，晚上戴会报警的血氧夹睡觉，发现一睡着睡眠血氧就有点低，于是停药一天又去做睡眠呼吸实验，也有报告一并供您审阅。\n      \n      目前主要就是担心这三个心脏瓣膜返流的问题，主要是没有找到原因，非常害怕加重。我还非常年轻，只有24 25岁，我家里就我一个孩子，如果我真的健康恶化了，难以想象爸妈会是怎么样的晚景凄凉。\n      \n      我也查了一些中英文资料，论文都看了10来篇，可是没有找到一个很好的解释。我非常担心我的状况，因为什么都不做感觉就是等它恶化然后高风险手术，一生从这么年轻就毁了，还希望您能救救我。我想我也会是一个很好的长期追踪的样本点。\n      \n      还有的症状是手脚有时候麻，然后出现过偶发的胸闷胸痛，有一次晚上很害怕感觉浑身麻，有可能是过度通气综合征。其他查出来双肺有多发小结节，还有一些其他问题，我一并将报告发您。（2023-04-18填写）\n需要主诊医生提供的帮助：最后的三个问号本身是表情，这边显示的不太对（2023-04-18填写）\n不是新冠后身体不适，是三个瓣膜有问题，没注意这里的描述，想请教孟主任要不要进一步查原因，排查其他问题避免加重（2023-04-18填写）', '身高体重：': '178cm，68kg（2023-04-18测量）', '疾病：': '新冠后身体不适。（2023-04-18填写）', '患病时长：': '具体不详。', '已就诊医院科室：': '多家医院 ', '用药情况：': '之前用过一两天镇定的药，心理精神科开的治焦虑的，不过是两周前了，目前没有吃药。', '过敏史：': '无(2022-02-20填写)', '既往病史：': '手术：2015-1 自治区人民医院 左侧精索静脉曲张高位结扎术\n      2019-2 自治区人民医院 右侧精索静脉曲张显微镜手术 (2019-06-28填写)\n手术：阑尾炎 (2022-02-20填写)\n重大疾病：无 (2023-04-18填写)\n放化疗：无 (2023-04-18填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病情已经了解', '处置建议': '请按照交流回复内容随诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.18': '本次病历由张世安医生（医生集团-陕西 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '1-孟旭 主任医师-04.19': '1.所有资料所示的瓣膜轻度反流均有大几率为生理性，只需要每三年做复查观察 2.目前心脏瓣膜状态无需任何治疗，也不影响正常生活和运动，只要不出现中度以上改变就不会影响正常生命周期和自然生存 3.退一万步讲，就是五年甚至十年，瓣膜反流有进展，只要在手术指南原则下治疗（修复为先）是可以“治愈”不影响生存期的 4.目前的担忧是没有必要的，正常的运动是健康机体的必须，而瓣膜如果是真有退行性改变，就是不运动，反流程度依然会发展…是不是有退行性病因，依照你目前情况只有观察才是最好的方式: 正常生活运动，每三年复查，只要没有中度反流出现就没问题，如果有中度反流还是正常生活但每年复查，如果有重度反流及时就诊治疗…按照上述原则就不会影响你活三位数的期待', '2-患者-04.19': '好的，非常感谢您的答复。目前还剩下的困惑是，1. 我需要继续找病因嘛？2.我会不会是早期的风湿性心脏病，只不过还没有进展到大的问题？3. 这样是不是去查一下细菌感染之类的，如果有问题接受一下免疫治疗，防止这个问题的进展？4. 如果是风湿性的，有干预性的办法让它不进展吗？5. 如果是退行性的，有干预性的办法让它不进展吗？6. 以及如果是三尖瓣出了问题，也有理想的修复方式对嘛？我看很多论文写三尖瓣可能非常麻烦', '3-孟旭 主任医师-04.19': '1.肯定不是风湿病变2.我已经说的很清楚，目前反流什么都不需要做也没有意义做，而是正常生活运动 3.按照要求复查，所有问题都会有答案', '4-患者-04.19': '好的，非常感谢您的指导。还想请教您，像我这种情况，可以通过吃一些鱼油，辅酶Q10，或者类似的心脏保健品，改善一下心脏功能嘛？如果吃了有意义的话，您可以推荐一些保健品嘛', '5-孟旭 主任医师-04.19': '没有任何意义', '6-患者-昨天': '好的，非常感谢您的答复。我看调研统计数据，说主动脉瓣出现返流的概率比二三尖瓣低得多。不知道您有见过多少比例我这样的情况不进展的，多少进展的呢？主动脉瓣返流不进展是不是更难一些呢', '7-患者-昨天': '还有就是，像我的情况还可以剧烈运动比如打球吗？还是只做一些非常轻微的运动比如散步会更好一些呢？还请您指导', '8-孟旭 主任医师-昨天': '请认真读我前面的内容，重点已经阐述:正常生活', '9-患者-昨天': '好的，非常感谢您的指导，抱歉是我太过担忧了。也就是说目前这个情况，和剧烈运动以及高强度工作无关，对嘛', '10-患者-昨天': '我可以继续高强度工作和运动，是嘛', '11-患者-昨天': '饮食生活这些都没有特殊需要注意的，不用听别人说的太过谨慎，对嘛', '12-孟旭 主任医师-昨天': '请注意我说的正常生活就是和正常人完全一样，该做什么想做什么就做什么，每三年复查！', '13-患者-昨天': '好的，非常感谢您。打扰您了，是我的问题，是我太担忧焦虑了', '14-孟旭 主任医师-今天': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n请按照交流回复内容随诊\n病历摘要：\n病情已经了解\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孟旭', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '心脏瓣...', 'speciality': '擅长：心脏瓣膜修复手术尤其是风湿性瓣膜修复技术，重症瓣膜疾病治疗、外科房颤射频消融术，心脏移植、ECMO辅助及终末期心力衰竭的外科治疗等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4227.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 24岁'}