标题:咨询结肠Ca术后定期复查事宜 2018年10月确诊结肠癌IIIB期，后在医科院肿瘤医院手术... 计划近期回北京复查，想咨询您增强CT、普美显核磁、肠镜这几个检查项目的先后顺序如何安排 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年10月确诊结肠癌IIIB期，后在医科院肿瘤医院手术切除，化疗8次，恢复良好，2020年8月因怀疑肝转移切除肝S3段，后病理结果已排除。每3至6个月均规范定期复查，无异常，近期想返回医科院定期复查增强CT、普美显核磁、肠镜。（2023-03-16填写）', '身高体重：': '155cm，55.2kg（2022-12-28测量）', '疾病：': '咨询结肠Ca术后定期复查事宜（2021-10-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '医科院肿瘤医院 结直肠科、肝胆外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-16填写)', '过敏史：': '无(2021-02-19填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-12-07填写)\n手术：结肠癌，2018年10月于医科院肿瘤医院手术治疗 (2020-07-10填写)\n手术：2018年10月因结肠癌在医科院肿瘤医院进行手术，术后化疗8次，恢复良好，每3个月返回医科院复查一次均无异常。2020年受疫情影响，3月在广西本地三甲医院复查，无异常，7月在广西本地三甲医院复查，怀疑肝转移，返回医科院复查增强CT.核磁共振，影像显示不典型，于304医院进行PET-CT检查，肝部局部SUV3.21。 (2020-07-21填写)\n手术：2020年8月11日，在医科院肝胆外科腹腔镜完成肝S3段切除，手术顺利 (2020-08-13填写)\n手术：2018年10月，结直肠癌IIIB期，医科院肿瘤医院结直肠科手术切除。\n      2018年11月至2019年5月医科院肿瘤医院内科化疗。后均定期于肿瘤医院复查，恢复良好。\n      2020年7月本地三甲医院复查怀疑肝转移，2020年8月医科院肿瘤医院肝胆外科手术切除肝S3段，术后病理未检出癌细胞，恢复良好。\n      2020年10月医科院肿瘤医院复查，增强CT及各项指标均无异常，恢复良好。 (2021-03-12填写)\n重大疾病：结肠癌 (2022-10-02填写)\n放化疗：已于2019年5月完成8次化疗 (2020-03-05填写)\n放化疗：于2018年11月至2019年5月在医科院肿瘤医院进行8次化疗 (2020-07-10填写)\n慢性疾病：结肠癌 (2022-10-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '结肠癌术后，咨询检查预约顺序', '处置建议': '建议顺序：肠镜-增强CT-增强MR，做完增强检查后多饮水促进对比剂排泄并减少肾脏负担，增强检查前建议空腹至少4小时\n      近期预约检查患者多，建议提前些时间预约检查，以免影响您的诊疗'}。交流-1:{'0-患者-03.16': '车医生，您好', '1-车树楠 主治医师-03.16': '请您完整介绍一下您的病史，上传图像，告知我您主要需要看的问题，我结合您的相关情况，看完片子后会尽快给您答复，谢谢', '2-患者-03.16': '2018年10月确诊结肠癌川B期，后在医科院肿瘤医院手术切除，化疗8次，恢复良好，2020年8月因怀疑肝转移切除肝S3段，后病理结果已排除。\n                  每3至6个月均规范定期复查，无异常，近期想返回医科院定期复查增强CT、普美显核磁、肠镜。', '3-患者-03.16': '主要就是想咨询您一下，增强CT，核磁、肠镜应该怎么安排检查顺序？有哪两个项目是不能安排在同一天的？', '4-车树楠 主治医师-03.16': 'CT和MR都是增强吗？', '5-患者-03.16': '是的，都是增强', '6-车树楠 主治医师-03.16': '再跟您明确一下，您是有三个检查，结肠镜，腹盆腔增强CT，肝脏普美显增强MR对吧？', '7-车树楠 主治医师-03.16': '47″\n\n\n\n如果您这三个检查可以，就是随意的定时间的话，呃，结肠镜一般会建议您。清肠，所以呃，为了减少您清肠的次数。您可以把结肠镜放在某一天的。就是三个里面的第一个检查先做。放在那一天的上午，然后那一天的下午，或者是在结肠镜之后再做增强的CT。然后次日。或者是间隔一到两天再做。增强的核磁检查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-03.16': '就是这三个检查，还有一个就是血象和生化', '9-患者-03.16': '您说的已经很明白了，您看我这样理解可以吗？周一上午肠镜，下午增强CT，第二天上午或者下午普美显核磁', '10-患者-03.16': '不好意思，今天工作比较多回复不及时', '11-车树楠 主治医师-03.16': '另外，抽血如果有大生化，建议在增强CT和MR检查前做哈', '12-车树楠 主治医师-03.16': '就是先抽血，再做增强检查', '13-患者-03.16': '还有个问题是周日提前清肠，周一上午做了肠镜，可以中午进食后做胸腹盆的增强CT吗？肝部普美显核磁前需要禁食吗？', '14-患者-03.16': '抽血放在最前面，明白', '15-车树楠 主治医师-03.16': '48″\n\n\n\n一般来说，增强检查前至少要空腹四个小时。所以您可以选择，比如说您几点钟做完肠镜，可以少量的进设一些半流食，或者是热量比较高的，比如说巧克力啊之类的。然后让你不用太饿的太厉害。然后你可以把当天的CT检查尽量约的晚一点，比如说约到下午的四五点钟，这样尽量让这个呃，吃完东西以后，跟做检查的时间再间隔到四个小时左右。就可以了。另外，增强核磁之前建议也是要进食。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-车树楠 主治医师-03.16': '46″\n\n\n\n就是做完肠镜的话，尽量不要吃那种太干的食物。因为您毕竟是肠道的病变，呃，要看肠道的话，胃肠道里头尽量还是不要有太多的食物，呃，另外就是我说的要空腹四个小时以上。嗯，就可以了。至于肝脏的核磁检查前，最好也是要，比如说你可以约第二天的。呃，早上或者是约第二天的下午，我建议两个增强检查，比如说增强CT和增强核磁，间隔的时间要超过24小时，然后做完增强CT之后多喝水，这样能够减轻你的肾脏负担。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-车树楠 主治医师-03.16': '43″\n\n\n\n然后就是比如说你，呃，第一天肠镜是上午对吧，然后你十点或者11点你进食了，你可以约一个三四点钟的检查。这样第二天的核磁呢，我建议你也约到下午。下午的话，这样就是大概能间隔到24小时左右吧。然后呃，在做核磁之前，比如说你是约到下午的核磁，那你早饭可以吃，但中午饭就不要吃了。然后这样的话，肯定就能间隔至少四个小时到六个小时，这样不影响你做核磁的检查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '车树楠', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '影像诊...', 'speciality': '擅长：全身各部位肿瘤的综合影像诊断（x线、乳腺钼靶、CT和MR均可阅片），尤其擅长乳腺肿瘤的影像诊断，乳腺x线及MR引导下定位活检！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032091119.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}