标题:抑郁 双向 焦虑 目前休学一年在上高三，开始是从初三开始，因为初二一直没好好学... 用药建议，检查建议，心理建议 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前休学一年在上高三，开始是从初三开始，因为初二一直没好好学习，后来因为家里经济负担太重吧，爸爸喝完酒有的时候回家会吵架和妈妈，有一次我说了爸爸几句，爸爸要打我，我妈替我挡了一巴掌，当时哭的右胳膊是麻的，初三就开始好好学习，经常熬夜每天大概就睡最多三个小时，总是胸闷喘不上气，每天都是叹着气，没想到心理问题，高中考了一个市里面排名第二的学校 ，高一高二一直是学校中下等，很吃力，后来一做题脑袋里就是父母被车撞这种画面，就去看了心理医生，对自慰这个事情很排斥，初三一年没自慰过，有很大负罪感，这个心理医生是那里的主任和爸爸认识，住了两个月，就出院了，住院之前担心钱的事，想跳楼，但被一个恢复了的病友控制住了，就是她推荐我来找您，一开始医生觉得是焦虑问题，后来成了抑郁，怕担心学习进度就休学了，休学的时候开始抽烟，休学期间自残过两三次吞药自杀过一次医生逐渐诊断又有了双向，快开学的时候戒过三天，最近开学第四周，第一周很不好但能控制逐渐适应了，第二周特别好状态，烟戒了，第三周就不好了开始抽烟了又又就去看了医生医生说周二那个状态可能是偏向兴奋，这周刚考完试，全校倒着排，虽然英语还好110但其他都不太好可以说很差，班主任知道我的情况，但今天在上课做题的时候，我应为太困在后面站着，有的练习册上可能没填因为我光是听懂就很难了，我就想听别太因为记笔记分心，她就觉得我态度不对，虽然没出分之前我自己对过答案，难过了一会还是劝自己还是要好好学，但是班里出了分之后，从周一到周二每天都是醒来到学校开始偷偷流泪，委屈，无奈，想摔东西，用拳头打桌子，想大吼，但怕家人担心不敢发出声音，又有点想自杀，但怕被别人笑话，活着憋屈，死了还憋屈，一直没有再付出行动.可能有点多麻烦医生耐性看完（2022-08-31填写）', '身高体重：': '175cm,65kg（2022-08-31测量）', '疾病：': '抑郁 双向 焦虑（2022-08-31填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '大同市第六人民医院 青少年心理', '用药情况：': '舍曲林 早一颗\n      丁螺环酮 早一颗 晚一颗\n      丙戊酸镁 早一颗 中午一颗 晚上一颗', '过敏史：': '阿莫西林 头孢(2022-08-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '丙戊酸镁晚上加一颗吧，一周后化验一下丙戊酸盐的血药浓度'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '尹岩 副主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n丙戊酸镁晚上加一颗吧，一周后化验一下丙戊酸盐的血药浓度\n病历摘要：\n情绪问题\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '尹岩 副主任医师', '6': '36″\n\n\n\n呃，那我说呢，我觉得你这个情况，你现在是没再服药是吧，我觉得应该到医院看一看，然后用点药也让你妈妈爸爸听听医生的看法，因为我遇到很多的孩子都是这样的生病了，爸爸妈妈觉得确实这个孩子不勤劳不认真，胡思乱想，等等等等，就是把一些心理因素的帽子扣给孩子其实孩子生病了，需要治疗的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7': '尹岩 副主任医师', '8': '53″\n\n\n\n第二个人和人的之间的理解，其实是很难的，虽然说你父母他跟你相处这么长时间了，但是想了解想理解你的病情和你的感受确实非常难，如果说你父母是比较急躁的，没有耐心的那那就更困难了，其实也是一样的，你也很难理解他们的感受的，所以你觉得。你受不了他们的这种强强势的这种态度就站在他们，他们那个角度，你就能够适当的感受一些，而不是说为他们辩解，当然他们这种比较像骂人，那像这种斥责我是非常不赞同的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '尹岩 副主任医师', '10': '30″\n\n\n\n第三个呢，吸烟和治胃的问题，我觉得应该控制，但是你现在你说我慢慢地控制慢慢的减少行不行也行的，但是就我个人觉得你的情绪不好用吸烟和自慰就解决不了问题呗，只能说找到更合适的方法，现在的正规治疗是你最需要对你作用最大的方法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '患者', '12': '在服药，就是上面写的服用剂量和次数', '13': '患者', '14': '这个医生确诊的时候就已经和爸爸妈妈聊过', '15': '患者', '16': '对，我也觉得应该戒掉', '17': '患者', '18': '算了，只能说是，赶紧考个学校，赶紧跑，离开家人，', '19': '患者', '20': '困这个问题就撑着，只能是这样', '21': '尹岩 副主任医师', '22': '你现在每晚睡几个小时呢', '23': '小牛医助', '24': '尹岩医生群发\n                    \n\n通知:您好，我是尹岩医师，\n                  明天（10.6）周四门诊停诊，如您已经预约明天的门诊，到了后可以咨询服务台的护士，会给您安排好就诊事宜。\n                  \n                  因为疫情防控需要，刚刚接到通知明天起到通惠医院工作，大概时间一个月，所以最近杭州市第七人民医院的门诊上不了了，请您谅解\n                  并会免费回复您因停诊而产生的问题咨询。\n                  谢谢，祝您顺利，笑口常开'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 18岁'}