标题:开始是焦虑 ，之后是双相 19年坐地铁突然胸闷心悸有濒死感，无低血糖，怀疑惊恐发作，医... 确定诊断 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '19年坐地铁突然胸闷心悸有濒死感，无低血糖，怀疑惊恐发作，医院诊断焦虑状态，服用艾司西酞普兰两周感觉精神不振。随后换医生，用阿戈美拉汀数月，仍时常情绪低落，有消极想法和暴躁情绪，年底时在工作场合情绪崩溃大哭，于是又换医生，诊断为抑郁状态，有双相混合可能，开始服用德巴金和喹硫平，情绪好转。后面因为一些原因也换过两三次医院，但诊断跟着前面的医生，一直是双相，吃过舍曲林，阿立哌唑，文拉法辛，当中有过一次中度抑郁发作，又吃过氟西汀。目前只吃德巴金和阿立哌唑，状态一直很稳定。回想起来初诊时只是焦虑而已，是因为开始服用药物后才出现了情绪低落等各种症状，另外轻躁狂和正常的自我感觉良好我觉得很难区分，主诉时带有较大主观性，想知道我的双相是否是误诊。（2022-08-21填写）', '身高体重：': '165cm,54kg（2022-08-20测量）', '疾病：': '开始是焦虑 ，之后是双相（2022-08-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 心理咨询科', '用药情况：': '德巴金 阿立哌唑'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      19年坐地铁突然胸闷心悸有濒死感，无低血糖，怀疑惊恐发作，医院诊断焦虑状态，服用艾司西酞普兰两周感觉精神不振。随后换医生，用阿戈美拉汀数月，仍时常情绪低落，有消极想法和暴躁情绪，年底时在工作场合情绪崩溃大哭，于是又换医生，诊断为抑郁状态，有双相混合可能，开始服用德巴金和喹硫平，情绪好转。后面因为一些原因也换过两三次医院，但诊断跟着前面的医生，一直是双相，吃过舍曲林，阿立哌唑，文拉法辛，当中有过一次中度抑郁发作，又吃过氟西汀。目前只吃德巴金和阿立哌唑，状态一直很稳定。回想起来初诊时只是焦虑而已，是因为开始服用药物后才出现了情绪低落等各种症状，另外轻躁狂和正常的自我感觉良好我觉得很难区分，主诉时带有较大主观性，想知道我的双相是否是误诊。（2022-08-21填写）', '处置建议': '你要来医院看，有系统的检查过程，诊断不能凭感觉'}。交流-3:{'0': '张晨 主任医师', '1': '建议心理治疗和药物治疗同时进行，效果最佳', '2': '患者', '3': '嗯，已经在心理咨询了。现在主要的问题是，单位入职材料问是否有精神病史，我隐瞒了，因为隐瞒反而产生了更大的心理负担，所以咨询师建议我再找医生确认下诊断。', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '光靠量表就能确诊吗', '7': '张晨 主任医师', '8': '周二可以到我们医院就诊', '9': '张晨 主任医师', '10': '通过心理治疗，症状可以有所缓解，再到门诊做一下量表测试，例如SAS SDS', '11': '患者', '12': '我平时不方便请假 只能周末去但精总门诊初诊都没有号了', '13': '张晨 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '张晨 主任医师', '15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n你要来医院看，有系统的检查过程，诊断不能凭感觉\n病历摘要：\n疾病描述：\n19年坐地铁突然胸闷心悸有濒死感，无低血糖，怀疑惊恐发作，医院诊断焦虑状态，服用艾司西酞普兰两周感觉精神不振。随后换...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'B*** 女 28岁'}