标题:肺恶性肿瘤 三个半月复查：两手臂上段肌肉外侧处一直酸痛，最近一周左侧脖颈... 恳请张主任指导下一步治疗方案，跪谢…??? - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '三个半月复查：两手臂上段肌肉外侧处一直酸痛，最近一周左侧脖颈处疼痛，进行全面检查，锁骨肿大对照：\n                    2021年10月8号，上海胸科医院彩超，左锁骨8×5mm\n                    2021年11月3号，上海胸科医院彩超，左锁骨24×7 mm\n                    2022年2月15号，南通市第八人民医院彩超左锁骨14×7 mm\n                    2022年4月27号，南通市第六人民医院彩超左锁骨19.8×7.1 mm\n      以前没查颈部腋窝，4月27号，颈部腋窝显示淋巴结', '身高体重：': '162cm,70.5kg（2022-04-16测量）', '疾病：': '肺恶性肿瘤', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市胸科医院 中西医结合\n南通市第六人民医院 呼吸内科', '用药情况：': '中药调理\n      平消胶囊，盐酸左氧氟沙星胶囊（4月27号六院复查）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-27填写)', '过敏史：': '磺胺类药(2022-04-16填写)', '既往病史：': '手术：2021年5月7号手术，在上海胸科医院，一个月复查，然后四次化疗，肝功能异常，手掌发麻肿大，淋巴结肿大，两腿骨头酸痛难以走路，之后中药调理，现症状缓解，需要进一步中药调理 (2022-04-16填写)\n放化疗：肺恶性肿瘤，腺泡型浸润性腺癌80%伴有伏笔形成分15%，微乳头型成分5%中分化，2021年6月15号第一次化疗，9月15号第四次化疗结束，化疗中途保肝 (2022-04-16填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-张铭 主任医师-2022.04.28': '淋巴结大小呈长条状，一般炎性为主，可以继续观察，中药里可以加夏枯草15g，金银花9g', '1-患者-2022.04.28': '好的好的，谢谢张主任', '2-患者-2022.04.29': '张主任您好，前些天大便两三次，只要控制了不吃油腻的还行，今天拉肚子已经五次了，水泻，肚子不痛的那种，目前正在服两种西药和您开的中药，西药是前天复查时医生开的（盐酸左氧氟沙星胶囊，平消胶囊），拜托张主任有空回复谢谢', '3-张铭 主任医师-2022.05.01': '平消胶囊和中药暂时不要同时吃。另外注意不要吃鸭蛋。', '4-患者-2022.05.03': '早上好张主任，收到，非常感谢', '5-患者-2022.05.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.05.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.05.14': '张主任您好，这是最近做的Pet CT，上次开的中药服了一个月，睡眠也改善了不少，淋巴结有所疼痛，恳请张主任指导下一步治疗方案和中药良方，跪谢…', '8-张铭 主任医师-2022.05.16': 'PET检查还好，中药去掉紫花地丁、红花，加延胡索15，山豆根5', '9-患者-2022.05.16': '张主任您好，谢谢您在百忙中的回复，多处淋巴结节，会不会是转移呢？需要服西药和吊水吗？', '10-患者-2022.05.16': '这两天四肢痛得厉害，晚上睡眠浑身感觉很热，但是皮肤上又不发热，'}。医生信息:{'name': '张铭', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市胸科医院', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：恶性肿瘤（肺癌、食管癌、胸腺瘤等）、慢性心肺相关疾病的中西医综合诊断和治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/266378.html'}。患者信息:{'patient': '叶*** 女 50岁'}