标题:抑郁症 感觉在与人相处时总是很别扭，从而产生想一个人待着的想法，平时... 想请医生帮我分析一下病情是什么原因导致的 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '感觉在与人相处时总是很别扭，从而产生想一个人待着的想法，平时跟同事工作关系都挺正常的，但是在与家人和恋人之间的沟通交流，以及相处中有焦虑，患得患失，总觉得哪里做的不够好，但是不知道问题出在哪，只能感觉到自己和最亲近之人中间有隔阂，虽然我一直想要维护，但是好像有那种用力过度的感觉，反而弄巧成拙。还有就是我自己心理变化太复杂，想法一段时间跟下一段时间都不一样，他们觉得我有问题，但是不敢跟我直说，我也觉得自己多少有点问题，但是找不到好的解决办法。举两个例子，我父母对我挺好的，从小教育我读书成才，我工作后到了离家很远的地方，基本一年也就回去两三次，大概每周能给家里打个电话什么的，但是跟家里人聊天，他们总劝我好好在这边干工作，不用挂着家里，还说以后在这边成家都行，但是我心里是想回去的，家里怕我回去还没有现在的发展好，我内心是想着家里人，但是实际上我不知道该怎么对他们好，从小生长的比较顺利，没吃过什么苦，但是也没经历过生活，被保护的太好了，我有时候感觉自己的心是冷的，虽然想着是对他们好，然后又不知道该怎么做，一直内心纠结中。\n      第二个例子，我有一个喜欢的人，从大学开始在一起一段时间，后来大学期间分分合合，一直是异地恋，大学毕业后分手了，但是现在工作三四年了，我又找到了她，虽然我们两个都说还喜欢着对方，但是，总觉得爱的太沉重了，尽管过了这么多年还是喜欢对方，更有那种一碰即碎的感觉，一直不安心，就怕有什么事又分手了，怕对方又不喜欢自己了，怕将来又会出现什么变故。\n      最后总结描述一下我的情况，我自己感觉，因为长期的一个人生活，包括小时候父母经常不在家，出去干活挣钱，导致我一个人待惯了，不喜欢其他人打交道，后来长大了之后认识了朋友和同事，但是总觉得他们算是外人，跟他们相处的我不是真正的我，是伪装之后的我，我对他们不抱有期待，觉得对我好不好都无所谓，但是对家里人和恋人不同，他们对我很好，我觉得很亏欠他们，但是我长期一个人惯了，我不知道因该做点什么，我在用自己的方式去弥补时发现，我总在无意中伤害了他们。总之就是现在很别扭，与外人相处我感觉很自在，但跟最亲近的人相处，我会很拘束，生怕哪里做错了会伤害到他们，但是结果是我让他们也很别扭了，所以现在很苦恼，不知道该如何是好。我还想象过自己生来就一个人，那应该挺好的，希望医生能帮我解答一下，其中有什么我讲述的不到位的，可以再问我，感谢！（2023-03-09填写）', '身高体重：': '170cm，67kg（2023-03-09测量）', '疾病：': '抑郁症（2023-03-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2023-03-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '感觉和亲近的人沟通有困难，问诊。', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      建议设置好人际边界，按照他人的需要给予关心，学会换位思考。'}。交流-1:{'0-吉峰 主任医师-03.09': '17″\n\n\n\n你问的这个问题大概是和人际关系有关，也就是在人际交往的过程当中，好像你觉得自己哪儿出了问题，或者说哪个地方好像你不知道怎么做。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-吉峰 主任医师-03.09': '13″\n\n\n\n啊，因为今天一天的工作量比较满，所以这样呢，今天晚上我争取有时间呢，给你解答这些问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-03.09': '好的，晚上有空的时候咱们再交流吧', '3-吉峰 主任医师-03.09': '一个人与他人的相处模式往往都是从身边的人那里模仿学习得来的。不知你小时候是谁抚养长大，你是否觉得自己现在的与人相处的模式和谁有相似的地方？', '4-患者-03.09': '小时候我母亲在家的时间多，但是，小时候父母都比较忙，白天出去干活的时候都把我锁家里面，我上学的时候基本都是早晚能见到他们，我妈对我比较严格，对我要求比较高，\n                  现在的话我算是编制内工作，从上初高中开始回家的次数越来越少，到了大学，毕业，更是一直在外省，所以基本上都是一个人在外面，因为一直都在念书，工作，还是有编制的工作，没有太多经历到社会的人情世故，我就觉得干好份内的事就好了，总结就是情商不太够，但是没人教，这个东西也没那么好学，说白了就是需要别人告诉我我该干什么我才知道应该干什么，与人相处掌握不好分寸，有时候说话办事让人感觉不太舒服', '5-吉峰 主任医师-03.09': '52″\n\n\n\n一个人如何能与别人更好的相处，呃，就像你说的，呃，你跟陌生人，跟同事相处的都比较好，你觉得比较舒服，这是因为呢，你自己跟你和同事之间已经划定了一个非常明确的界限，就是如果你跟别人有界限感，这就说明你是一个完整的或者是统一的一个个体，你知道在这种交往的过程当中，你想要什么，你需要做什么，那这个时候呢，这种交往就是比较舒服的，这就像我们说的，两国之间它都有国界的，每一个国家有自己的边界，你不能侵犯我，我不能侵犯你，呃，这是正常的人际交往的一个底线。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吉峰 主任医师-03.09': '51″\n\n\n\n但是我感觉你跟父母和你的亲密朋友之间，这种界限好像就不是特别清楚，用心理学的话讲，他有一种侵犯感，就是两者呢界限不清，你侵犯了我，我侵犯了你，那就像你有一句话是这样说，你说嗯，我不知道怎么对他好，我越对他好，他们越别扭，我越对他好，或者是就会伤害到他们，那这个时候呢，也就是说你的那个边界感没有画清楚，你在成长的过程当中，你还没有从父母的那个庇护下独立出来，有自己独立的性格，或者说独立的处事方式。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-吉峰 主任医师-03.09': '46″\n\n\n\n通常我们在这样的一些人际交往的训练当中，我们都首先要要让来访者要形成边界感。也就是形成一个自我意识，那要意识到我是谁，我想要什么，我需要什么，那同时呢，也应该清楚别人是谁，别人需要什么，别人喜欢什么，这个是最重要的，那么你在与他人的交往过程当中，特别是亲密关系当中，你可能总是认为把你喜欢的，你认为好的给了对方，但是这可能不是对方想要的或者是需要的，那这个时候呢，可能就不会有一个好的结果。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-吉峰 主任医师-03.09': '52″\n\n\n\n通常我们讲，嗯，给予别人的最好的东西是什么？就是他们想要的，或者是他们喜欢的，而不是我们想要的和我们喜欢的。所以说你如何才能不侵犯他们，或者说让他们不别扭，让他们能够高兴，那就是你在沟通的过程当中，要经常的问他们你想怎样，你需要什么，就像你的父母已经给你明确的答案，他们不希望你回到。他们身边，他们觉得你在外面可能更好，那这是做父母他们所希望的，那这些可能真的是他们的一种想法，那我觉得尊重他们需要或者他们想要的这个，他们才能生活的更愉快或者更轻松一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-吉峰 主任医师-03.09': '52″\n\n\n\n嗯，要形成一个非常良好的人际关系，嗯，在这里面其实是自我的修养是最重要的，这个自我的修养，也就是我们讲的不是说道德的高低，是指心理的状况，我们讲一个健康人的心理，他应该是自我意识特别健全的人，那就像我刚才讲的，你对自我要有一个清晰的认识，那我举个例子，比如说你的能力到底有多大，那么你的这个与人交往，你的这个情感到底是善不善于表达，或者说在与人交往的过程当中，你的状态到底是什么样子的，就像你说的，你说我，嗯，从小就是一个人。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-吉峰 主任医师-03.09': '38″\n\n\n\n也许你真的觉得一个人更舒服一些，那么这就是你对自我的一种认知，那么人生活在一个群体社会，他不可能一个人生活，那也就是说你要找那个平衡点，我怎么样在与人交往的过程当中，嗯，我能够既让自己舒服，也让别人舒服，那就是我刚才讲的那几个原则，那第一个呢，就是边界，第二个呢，就是我要知道别人的需要到底是什么，知道我自己的需要是什么。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-吉峰 主任医师-03.09': '45″\n\n\n\n嗯，你问的问题就是你。觉得或者是别人觉得你有问题，你自己也觉得有问题，哦，在你的整个描述当中，嗯，我是这样判断，你读书应该没有问题，也就是说智力情况没问题，你也能够正常的工作，那在这样的情况下，我觉得嗯，这在心理学上定义，一个正常人有正常的功能，这个没有问题的，那所以说如果是让我来给你下定义，我觉得嗯，应该是一个还需要在人际交往方面成长的一个个体吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-03.09': '还有个情况就是，我其实对生活没什么太大了追求，有点与社会脱轨的感觉，所以就只想对亲近的人好一点，但是吧，就像您说的那样，我是一个心理没成熟的孩子，我目前也没找到为什么心理还困在过去。就是现在来看的话，我应该怎样去跟他们相处呢，是直接问他们喜欢什么，不喜欢什么吗？', '13-吉峰 主任医师-03.09': '嗯，家人直接问更没有压力。', '14-吉峰 主任医师-03.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n建议设置好人际边界，按照他人的需要给予关心，学会换位思考。\n病历摘要：\n感觉和亲近的人沟通有困难，问诊。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '吉峰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '济宁医学院附属医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：擅长抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、精神分裂症、失眠、厌食、儿童行为障碍、中老年躯体化障碍的诊断治疗。\r\n      擅长采用药物治疗+心理治疗的方法治疗各种精神疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/267450.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}