标题:神经母细胞瘤疑似右下颌骨转移 2021年1月患纵隔神母，8月结疗。2022年11月b超提示... 右下颌骨软组织是骨头长出来的吗？软组织肿块有多大？因为化疗2次后下颌支突出处看不出来。确定是转移吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年1月患纵隔神母，8月结疗。2022年11月b超提示原发灶有小条异常瘤灶，并下颌骨骨质破坏，有软组织瘤灶形成。(8月做过牙根管治疗)。化疗一次做了胸部ct原发灶复发消失。化疗两次后再次做了b超，提示下颌骨处变化不著，右颈部肌间有0.7*0.5，0.6*0.3两个淋巴结疑似侵犯。考虑b超看骨头不清晰，三疗后做了头部核磁和增强ct.核磁说是没拍好看不清楚，但是转移可能性大。后做的ct也提示骨质破坏转移可能性大，推荐继续做增强核磁。有病友推荐发给您看看。（2023-02-08填写）\n因为化疗三次后检查都提示右下颌骨变化不著，但眼见肿块消失，是骨破坏处变化不著还是软组织肿块变化不著。残留软组织肿块有多大呢？谢谢您！（2023-02-08填写）\n另外，右颈部肌间现在能看到受累淋巴结吗？（2023-02-08填写）', '身高体重：': '115cm，17.1kg（2023-01-16测量）', '疾病：': '神经母细胞瘤疑似右下颌骨转移（2023-02-08填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科', '过敏史：': '无(2023-01-28填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-01-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患儿神经母细胞瘤，磁共振及CT均显示右侧下颌骨及周围软组织肿瘤，结合临床考虑神经母细胞瘤转移。', '处置建议': '建议治疗后复查。'}。交流-3:{'0': '李玉华 主任医师', '1': '您好，右侧下颌骨及周围软组织肿瘤，结合临床考虑神经母细胞瘤转移。', '2': '患者', '3': '周围软组织是下颌支骨头长出来的吗？是肿块还是围绕骨头的呢？', '4': '李玉华 主任医师', '5': '骨转移到周围软组织', '6': '患者', '7': '那是只向里面侵犯吗？现在外观看不到异常了，以前突出一小块。那现在的软组织还有多大呀？右颈部肌间还有异常淋巴结吗？谢谢您', '8': '李玉华 主任医师', '9': '颈部淋巴结没有肿大', '10': '患者', '11': '您能看出软组织有多大么？能不能在ct照片上标一下位置呢？准备修改化疗方案化疗后再做评估时参考。我家时您那一个叫言牧的病友推荐的，她家也是下颌骨那，相信您的诊断，所以麻烦您了，下次我们就能对着位置自己先看一下化疗效果。', '12': '李玉华 主任医师', '13': '围绕下颌骨生长，不大。你们不用看片的。', '14': '患者', '15': '我们知道个地方下次再拍就不用再麻烦您了呀', '16': '李玉华 主任医师', '17': '影像科医生会读片的', '18': '李玉华 主任医师', '19': '我无法传图像给你的。', '20': '李玉华 主任医师', '21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议治疗后复查。\n病历摘要：\n患儿神经母细胞瘤，磁共振及CT均显示右侧下颌骨及周围软组织肿瘤，结合临床考虑神经母细胞瘤转移。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者', '24': '你看下这是左下颌骨的片子吧？', '25': '患者', '26': '医院就给了3张胶片，两张是正面的两边颌骨都有的照片，一张这样的。', '27': '李玉华 主任医师', '28': '没有意义啊，读片是影像科医生的事'}。医生信息:{'name': '李玉华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：儿科影像、神经及五官影像', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12473.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 5岁11个月'}