标题:焦虑 您好。我是替妹妹咨询。妹妹今年26岁。毕业了一直没去工作。不... 如何让帮助她做出选择。从小就选择困难。阳后更严重。焦虑。妄想。想带她看病都不知道怎么说服她 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好。我是替妹妹咨询。妹妹今年26岁。毕业了一直没去工作。不出门。目前怀疑自己有各种疾病。又怀疑自己有新冠后遗症。其实身体检查没有问题。焦虑。害怕身体出现问题。不相信别人说话。自己认准自己的道理。认为她妈妈害她。想带她去看心理咨询。但是不知道怎么沟通能让她自己认可。这几天刚去北京，就说自己心脏有问题。怕心梗。但是还不去检查。一直选大夫。不落实。想问医生怎么做能让她接触到专业的心理医生。（2023-04-18填写）\n目前人在北京。就说心脏难受。陪她检查还下不了决心。又担心做检查的各种风险。选择困难症。什么事情都是。就是做不了决定。别人的也不听。事情进行不下去就是别人的问题。\n      这种情况怎么能让她走出看病这条路？（2023-04-20填写）', '身高体重：': '168cm，86kg（2022-02-05测量）', '疾病：': '焦虑（2023-04-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-18填写)', '过敏史：': '无(2022-03-05填写)', '既往病史：': '慢性疾病：没有确诊。算是这两种慢病危险人群 (2022-03-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      您好。我是替妹妹咨询。妹妹今年26岁。毕业了一直没去工作。不出门。目前怀疑自己有各种疾病。又怀疑自己有新冠后遗症。其实身体检查没有问题。焦虑。害怕身体出现问题。不相信别人说话。自己认准自己的道理。认为她妈妈害她。想带她去看心理咨询。但是不知道怎么沟通能让她自己认可。这几天刚去北京，就说自己心脏有问题。怕心梗。但是还不去检查。一直选大夫。不落实。想问医生怎么做能让她接触到专业的心理医生。（2023-04-18填写）\n      目前人在北京。就说心脏难受。陪她检查还下不了决心。又担心做检查的各种风险。选择困难症。什么事情都是。就是做不了决定。别人的也不听。事情进行不下去就是别人的问题。\n      （2023-04-20填写）', '处置建议': '这样心理沟通作用不会太大。妄想，无自知力，是疾病严重的标志，心理治疗基本不起作用，还会延误病情，造成疾病可能进一步加重。\n      家属强制其到精神科医院就诊，必要时住院治疗。\n      患者思维不正常，提示大脑神经功能损伤较重，不及时治疗，会进一步加重，尽早治疗干预，才能有良好的预后。'}。交流-1:{'0-王晔 主任医师-04.20': '需要先评估有没有妄想症状。说母亲害她，认为自己患有严重疾病，要考虑妄想症状的可能', '1-患者-04.20': '有妄想。会抱怨母亲害他。耽误她的安排等等。认为自己有很严重心脏病，不能耽误的那种。然后想着带她检查让她死心。她还做不了决定。又觉得做检查有辐射或者什么各种风险的。', '2-患者-04.20': '家人知道她是心理问题。想帮助她。不知道怎么找到突破口。侧面引导看心理医生，她也不拒绝也不答应。整天困扰在自己认为的疾病里。\n                  纠结完这个纠结那个。\n                  纠结这个问题从小就有。怎么都不对。听不进去任何人劝。', '3-王晔 主任医师-04.20': '如果达到妄想程度，就不是心理问题了，要考虑是疾病了，如果否认有病（没有自知力），就需要考虑强制治疗了', '4-患者-04.20': '一般强制治疗有什么好办法？', '5-患者-04.20': '我们想着通过引导方式让她先接受心理也行啊。然后一点点走入精神性质治疗。\n                  \n                  但是她又同时有选择困难症。\n                  太难太难了对于想要帮她', '6-患者-04.20': '引导她。跟她聊天。讨论心理焦虑紧张的原因。她就说。那我起码得把身体实际疾病做好检查。如果身体没问题那我就不紧张了放心了等等。但是她根本不检查。就找各种理由逃避', '7-王晔 主任医师-04.20': '这样作用不会太大。妄想，无自知力，是疾病严重的标志，心理治疗基本不起作用，还会延误病情，造成疾病可能进一步加重。', '8-患者-04.20': '那强制性一般需要怎么操作？您帮忙建议下', '9-王晔 主任医师-04.20': '家属强制其到精神科医院就诊，必要时住院治疗。', '10-患者-04.20': '就她不认同。家人绑着她去啊？那她明白时。这种行为不会对她造成伤害吗？', '11-王晔 主任医师-04.20': '不会，患者思维不正常，提示大脑神经功能损伤较重，不及时治疗，会进一步加重，尽早治疗干预，才能有良好的预后。', '12-患者-04.20': '就算她有反抗的行为哭闹的行为。也得绑着她去。对吧。', '13-患者-04.20': '一般这种会有实质性的检查项目吗？然后会显示结果异常', '14-王晔 主任医师-04.20': '没有具体检查评估诊断，心理测评有参考价值，她应该也不会配合。', '15-王晔 主任医师-昨天': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n这样心理沟通作用不会太大。妄想，无自知力，是疾病严重的标志，心理治疗基本不起作用，还会延误病情，造成疾病可能进一步加重。\n家属强制其到精神科医院就诊，必要时住院治疗。\n患者思维不正常，提示...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王晔', 'grade': '主任医师', 'hospital': '沈阳市精神卫生中心', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：专业擅长：对精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠症等精神心理疾病的诊断及治疗有独到见解；擅长青少年心理问题、婚姻家庭问题、抑郁焦虑等心理问题的心理咨询与治疗；擅长生物-心理-社会的整合式治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964515423.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 35岁'}