标题:肺部多发微小结节，随访多年 患者，女，69岁。曾患疾病：2012年协和医院切除胸腺瘤（A... 结节在薄层显示上如何？尤其是以前很少提及的im12 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者，女，69岁。曾患疾病：2012年协和医院切除胸腺瘤（AB型），术后至今复查正常，2011年301医院乳腺原位癌手术（全切），至今复查正常。\n      \n      自2012年以来一直在协和医院定期CT检查。2012～2015年是CTPA检查，报告3个小结节；2016年以来是高分辨，报告了新的结节（有实性，有磨玻璃影，大都在5mm内）。\n      目前有些结节随访了10多年（比如，2023年1月最新报告中的右肺202im14/40,左肺im 47)，做高分辨后一些结节随访了6年（右肺3im15，左肺43），右肺的im12/30最近2年报告。报告结果都是大致同前。尤其是202im12以前没有提及过。\n      \n      2023年1月的最新报告最大的仍是左下肺实性结节，约6mm。\n      2018年和2022年在协和医院做过两次petct,未发现异常。\n      附件上传的2023年高分辨CT报告。（2023-02-01填写）', '身高体重：': '155cm，80kg（2023-02-01测量）', '疾病：': '肺部多发微小结节，随访多年（2023-02-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 胸外科  呼吸科', '过敏史：': '无(2021-02-18填写)', '既往病史：': '手术：2012年胸腺瘤完整切除。2011年乳腺原位癌全切。术后复查正常。 (2021-02-18填写)\n手术：无 (2022-06-27填写)\n重大疾病：2011年乳腺原位癌手术，全切，复查正常。2012年胸腺瘤手术，的复查正常。手术有输血 (2022-06-27填写)\n慢性疾病：高血压 (2022-06-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      肺部多发微小结节，随访。', '处置建议': '右肺尖的磨玻璃结节比上次略有明显一点，其它的结节都没有变化\n      和17-19年老片比右肺尖的3处磨玻璃影略大一点，但这个速度太慢，如果是恶性，速度要快更多。还是先观察吧，这么小既便是恶性的，且也非常惰性，没必要去处理。'}。交流-2:{'0-蔡丰 主任医师-02.01': '您好，能把ID号再传上来吗？', '1-患者-02.01': '谢谢蔡大夫，每年都请您看一下。ID是 18695482，最近的CT是2023/1/29的胸部高分辨。', '2-蔡丰 主任医师-02.01': '右肺尖的磨玻璃结节比上次略有明显一点，其它的结节都没有变化', '3-患者-02.01': '谢谢蔡大夫！（1）右肺尖略明显的那个，是报告提到的那个im12吗？是变大了吗？（2）这些结节，和去年相比变化不大，不知和前几年相比如何呢？（3）薄层上情况如何呢？感谢感谢🙏', '4-蔡丰 主任医师-02.01': '和17-19年老片比右肺尖的3处磨玻璃影略大一点，但这个速度太慢，如果是恶性，速度要快更多。还是先观察吧，这么小既便是恶性的，且也非常惰性，没必要去处理', '5-患者-02.01': '明白，蔡老师，（1）目前这些结节有多大呢？超过5mm了吗？（2）您觉得多久随访一次？🙏🙏🙏', '6-蔡丰 主任医师-02.01': '没有超过5mm，和乳腺癌随诊要求一致就可以。', '7-患者-02.01': '谢谢蔡老师。可否请您方便时（不急不急）再给看看：（1）您提到的右肺尖几个磨玻璃结节，和前几年比，有没有实变趋势？（2）此次提到的im 12，以前的报告没有提到过，是否也存在了几年了？🙏🙏🙏', '8-蔡丰 主任医师-02.01': '明天回复您', '9-患者-02.02': '蔡老师打扰，还请您方便时，费心给看看，在薄层上右肺尖的那几个磨玻璃结节，这几年变化如何。我们看到的都是厚层的影像，加上每次切的点不同，看起来真的很费解。谢谢谢谢！', '10-蔡丰 主任医师-02.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-蔡丰 主任医师-02.02': '今年和18年对比，略大。我用⭕️圈出来了', '12-蔡丰 主任医师-02.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-蔡丰 主任医师-02.02': '这两个差不多，两次没有变化。', '14-蔡丰 主任医师-02.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-蔡丰 主任医师-02.02': '这个也沒有变代', '16-蔡丰 主任医师-02.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-蔡丰 主任医师-02.02': '这个也没有变化'}。医生信息:{'name': '蔡丰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺部疾病（肺癌，各种感染，免疫性疾病，各种少见病）影像诊断\n      乳腺疾病（乳腺结节，钙化）的影像诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287032.html'}。患者信息:{'patient': 'p*** 女 69岁'}