标题:慢性肾病二期末三期初，率过滤61.4 如何把控饮食？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我从小体质差经常容易感冒，非常怕冷浑身冷的感觉，最近二年睡眠严重不足，经常超过12点睡觉 ，最近几年单位每年体检，有甲状腺结节、肺部小结节、乳腺增生和结节、胆囊小息肉，其他都正常，但2020.8.1体检显示肌酐比往年高了许多71，上限为73，几乎超标，问过瑞金医院医生说没毛病，就没当回事，2021.8.26体检显示肌酐为77，超标了，仍然没有引起重视，期间有过一丝丝左侧腰酸，直到2021年12中旬开始腰酸频繁，去曙光医院看病检查 ，肾图同位素检查，肾图GFR率过滤30.6+30.8，肾图ERPF128.8，111.9。通过吃药肌酐立刻恢复正常由77降到59，但发现血钾由3.7升高4.3，白细胞有3.85降至2.7，还有腰酸症状没有任何改变，夜尿增加，原本每晚最多1次，最近二天变成二次。我家没有家族史。\n      张医生我目前想知道我目前的治疗方案是否可行，还有我该如何把握食物的摄入，哪些食物可以吃，吃的量是多少？哪些食物不能吃？哪些食物可以少量吃点？吃多少？尽管我的肌酐不高，但肾图检查结果很不理想，我既怕营养不良又怕电解质混乱……管好自己必须做到，还需张医生请教，谢谢?（2022-02-04填写）', '身高体重：': '155cm,46kg（2022-02-04测量）', '疾病：': '慢性肾病二期末三期初，率过滤61.4（2022-02-04填写）', '希望得到的帮助：': '我的治疗方法是否可行。为了保证我的营养和电解质不混乱，哪些能吃？哪些不能吃？哪些少量吃？分别量多少？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海中医药大学附属曙光医院西院 肾病内科', '用药情况：': '肾衰宁片 每天3次、每次4片\n      百令胶囊 每天3次、每次4粒\n      叶酸 每天1次、每次1片\n      阿托伐他汀  每天1次、每次半粒\n      氯硝安定  每天0.75片\n      中药', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肌酐59-77，咨询饮食注意事项。', '处置建议': '已经罗列了肾病饮食禁忌。建议患者荤素搭配，避免乱用抗生素，保健品。保持心情愉快。随访肾功能变化。'}。交流-1:{'0-张权 副主任医师-2022.02.04': '需要补充一些资料：有做过自身免疫性肝病，肝纤维化指标吗？', '1-张权 副主任医师-2022.02.04': '白细胞目前还减少吗？', '2-张权 副主任医师-2022.02.04': '结合你的肾病病史。最主要是需要避免焦虑。因为心情对你的健康和肾病都有影响的。', '3-张权 副主任医师-2022.02.04': '电解质，是多吃多排。和饮食密切相关。', '4-张权 副主任医师-2022.02.04': '电解质如在正常范围不需要过度纠结', '5-张权 副主任医师-2022.02.04': '白细胞低的问题需要进一步关注查原因', '6-张权 副主任医师-2022.02.04': '风湿免疫ENA指标可以再随访下', '7-张权 副主任医师-2022.02.04': '自身免疫性肝病，肝纤维化指标，如果没做过可以进一步做下', '8-张权 副主任医师-2022.02.04': '另外，你有过敏，过敏和焦虑也有密切关系，建议控制好情绪。心理科好好随访', '9-张权 副主任医师-2022.02.04': '饮食上荤素搭配，只要不过敏，大部分都可以吃，如果纠结在什么可以吃什么不可以，或者超前过度控制饮食，会对健康超声不利影响', '10-张权 副主任医师-2022.02.04': '不要乱吃保健品或对肾脏有损伤的药物，比如说常见的止痛药，胃药，退烧药，感冒药', '11-张权 副主任医师-2022.02.04': '防止病情进展要点：测量血压及时发现血压高。最主要，预防感染，尤其上呼吸道感染，腹泻，牙痛等。注意忌口，海鲜，大闸蟹，小龙虾，牛蛙，公鸡，草鸡，杨桃，猪肾等。对于之前过敏食物也要注意，不能吃和接触。', '12-张权 副主任医师-2022.02.04': '其他荤素搭配', '13-张权 副主任医师-2022.02.04': '正常范围内指标变化，注意控制情绪，找信任医生看指标。不要医生没有看到自己把自己吓坏了。', '14-张权 副主任医师-2022.02.04': '哪怕指标超过正常范围，也是需要分析具体原因的，不是超过了就是异常', '15-张权 副主任医师-2022.02.04': '我以上留言你认真看下。最关键影响你的生活质量和你的长期寿的是你的焦虑情绪的管理，因为焦虑情绪会导致你以后出现健康问题时候出现决策上的错误。并且，很多事情上认识上的错误，导致没有一个良好的心态。 再加上焦虑本身会影响健康，所以，必须为了身体健康，精神科好好随访，祝愿你收获幸福！', '16-张权 副主任医师-2022.02.04': '肾功能的随访这一块，建议空腹查肾功能，电解质，尿常规', '17-张权 副主任医师-2022.02.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已经罗列了肾病饮食禁忌。建议患者荤素搭配，避免乱用抗生素，保健品。保持心情愉快。随访肾功能变化。\n病历摘要：\n肌酐59-77，咨询饮食注意事项。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '张权', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：擅长中西结合治疗各类慢性肾功能不全（肾衰竭，肾小球滤过率降低）、慢性肾炎（膜性肾病，IgA肾病等）、复杂性泌尿系感染、尿道综合症、痛风性肾病（尿酸性肾病）、高血压肾病、糖尿病肾病、肾虚亏损、亚健康调理、中医美容、更年期综合征、慢性肠胃炎、神经衰弱、慢性咳嗽、湿疹、鼻炎哮喘等中医内科杂病。对中医外治法治疗慢性肾脏疾病、内科杂病、外科痛症颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5438573463.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 女 55岁'}