标题:初次体检和复查反馈肾功能异常，盼专业答复 检查的人是我妈妈，今年58岁，人比较瘦小，日常饮食无特殊，不... 基于上面提到的检查结果，恳请主任再给下专业判读，是否有必要进一步检查或治疗。感谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '检查的人是我妈妈，今年58岁，人比较瘦小，日常饮食无特殊，不太喜欢吃荤腥（会吃，但不多），偶尔啤酒和自酿白酒酿。无体力劳动，日常主要带娃，睡眠不是很好（睡眠不好有好些年数了）。有慢性胃炎，无其他慢性病，身体无明显不舒服。\n      \n      7月10日：\n      在邵逸夫国际国际保健中心（康合健康）体检反馈肾功能轻度异常：\n      1、肌酐82.8（体检报告参考范围为35-80u mol/L）；\n      2、肾小球过滤率68（体检报告参考范围＞90ml/min）\n      3、肌酸激酶218.6（体检报告参考范围0-164U/L）。\n      \n      7月17日：\n      在浙江大学附属第二医院滨江院区肾内科复查结果：\n      1、肌酐74.5（参考范围41-72umol/L）\n      2、肾小球滤过率76.55（参考范围＞90ml/min）\n      其他可以参考附件图片报告，看着没有明显超标位置。\n      \n      7月23日：\n      挂肾内科医生复查此前的报告，给出的答复是【肾功能不全，但无法明确原因】，多次建议穿刺检查。同时配药阿魏酸哌嗪片（宝盛康）和金水宝片，用药两周。建议如果不穿刺一月后复查。\n      \n      \n      所以基于以上的检查报告，想请李主任再帮忙神判下：\n      1、肾功能不全的判断准确吗？这次检查结果是不是很严重？\n      2、按照浙二医生表述属于肾功能不全中期？如果不刻意干预，是否会继续严重起来？\n      3、最重要一点，穿刺是否有必要？是否需要马上穿刺？\n      4、引起肾功能不全主要因素有哪些，日常需要注意什么。\n      \n      恳请李主任百忙之中帮忙解答，非常感谢。看看我根据专家的建议再做点什么。感谢感谢！祝你生活愉快！（2022-07-23填写）', '身高体重：': '148cm，45.1kg（2022-7-10测量）', '疾病：': '初次体检和复查反馈肾功能异常，盼专业答复（2022-07-23填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '浙江大学附属第二医院 肾内科', '用药情况：': '阿魏酸哌嗪片（宝盛康）：餐前，2片，一天三次；\n      金水宝片：餐后，4片，一天三次。\n      \n      7月23日上午配药，总共两周药物。', '过敏史：': '无(2022-07-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-07-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据目前检查资料，血肌酐偶尔临界状态，尿蛋白(-)。目前无明确肾损伤，血肌酐波动可能与外在因素有关，需要继续随访观察', '处置建议': '建议可暂不需要治疗。定期复查肾功能，尿常规等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.07.24': '59″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的检查你妈妈因为是58岁，58岁的女性正常人的级别，也可以达到75到80之间啊，我不知道他有没有基础疾病，比如说高血压，这一些因为为什么这么说呢，因为你妈妈除了肌酐临界以外，其他尿素袋都好的，然后尿微量蛋白，也基本上正常，所以目前来看，应该问题不大，所以有没有肾脏损伤，从目前来看，即使有损伤也是非常轻的，所以不用太担心，甚至可以不用吃药。但是需要定期复查，比如三个月以后复查一下肾功能，我觉得是问题不大的啊，不要被吓了啊，不能看绝对值，我们还要看年龄，因为女性的话年龄不同的年龄，他的肌酐水平的增长都是不一样的，至于肾小球滤过率差值，根据肌酐算出来的，这个不用取态。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.07.24': '李主任，您好！我妈妈没有高血压，之前体检血压偏低（舒张压52，收缩压103）。也没有其他慢性基础疾病（除了慢性胃炎，但睡眠不好）。正常年纪大了，这种肌酐水平是不是肯定会多少增高一点的呢？\n                  \n                  基于您的专业判断，那就目前看，这个检查结果应该还是正常指标。穿刺肯定是没必要了，是吧？（之前浙二说多次建议穿刺检查，真的挺纠结的)。\n                  \n                  那医院给我配两种药（宝盛康和金水宝片)还有必要吃么？还是直接等三个月后复查。到时直接复查【肾功能常规】就好了吧。\n                  \n                  盼复～', '2-李夏玉 主任医师-2022.07.25': '50″\n\n\n\n你好，你妈妈这个年龄我昨天讲了是漆盖80左右，很多人属于正常现象啊，现在不要看肾小球滤过率肾小球滤过的女同志本身就低，这个年龄的生肖俱乐部本身偏低，所以我个人觉得肾穿刺是暂时不需要做的，因为注册类治疗上没有太大的帮助啊，纯粹是为了看看肾脏里面到底有没损伤损伤到什么程度，所以你这个机盖两个月复查一下，只要肌酐维持目前的水平，嗯，我个人觉得问题不大的啊，不要太担心。至于这个金水宝这些药，如果你妈妈愿意吃就吃，实际上不吃也可以因为这个仅仅起到辅助的作用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-李夏玉 主任医师-2022.07.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议可暂不需要治疗。定期复查肾功能，尿常规等指标\n病历摘要：\n根据目前检查资料，血肌酐偶尔临界状态，尿蛋白(-)。目前无明确肾损伤，血肌酐波动可能与外在因素有关，需要继续随访观察\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}