... 门静脉及下腔静脉癌栓导致下身及阴囊水肿，可否考虑支架及碘粒子治疗改善 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.14日右腹胀痛，郫都区中医医院入院治疗，诊断为胆结石。\n      1.24日，郫都区中医医院B超显示肝多发占位性病变。\n      1.28日，华西医院增强CT：肝ca晚期，肝内多发，腹膜后淋巴结增大，右肾门外腰大肌多发淋巴结增大，包绕肾血管生长。\n      2.16日，省肿瘤医院增强CT：肝内多发团块占位，门静脉，下腔静脉内充盈缺损影，癌栓可能。右肾门区巨大肿块约7x6cm，病灶累及右肾动静脉。后纵膈，心膈角区，腹膜后，腹腔内多发淋巴结增大，左锁骨，余纵膈散在较大淋巴结。\n      2.17日，抽胸腔积液3000ml。下半身及阴囊水肿严重。\n      2.23日，自贡高新肿瘤医院，介入灌注栓塞tace治疗一次，介入后两天腹部及下半身水肿明显减轻，腹部片状疼痛改为零星的点状区域疼痛。介入后第三天，下半身及阴囊又出现水肿，胸腔复出现积液，考虑为门静脉及下腔静脉癌栓堵塞所致。\n      介入后，持续输入保肝护肝，消炎，白蛋白及升血小板针。\n      图1-4为2.22日，第一次介入前，自贡高新肿瘤医院增强CT\n      图5为，2.27日介入后平扫（2023-02-27填写）\n2.20日，2.17日在刘医生处现场问诊，当时刘医生您也建议先入院做介入治疗，当时因中医附院床位紧张，排队等待过程中患者病情加重，家人遂将患者接回当地医院进行介入治疗。但当地医院技术有限，对癌栓无法处理，想转入中医附院，请刘老师帮助处理癌栓。（2023-02-27填写）', '身高体重：': '164cm，70kg（2023-02-25测量）', '疾病：': '腹胀腹痛，一月余（2023-02-18填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '郫都区中医医院；四川大学华西医院；四川省肿瘤医院 ', '用药情况：': '保肝护肝类，人血白蛋白，利尿剂，镇痛药', '过敏史：': '无(2023-02-18填写)', '既往病史：': '手术：2002年胃底大出血，在四川大学华西医院做静脉套扎术 (2023-02-18填写)\n手术：2023年2.23，自贡高新医院介入（tace）一次 (2023-02-27填写)\n重大疾病：无 (2023-02-18填写)\n放化疗：无 (2023-02-18填写)\n慢性疾病：2001年检测出患有慢性乙肝，伴有肝硬化，脾大 (2023-02-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肝占位，下腔静脉癌栓。', '处置建议': '可以考虑支架植入治疗，但需要根据临床情况进一步确定治疗方案。'}。交流-2:{'0-刘源 副主任医师-02.27': '患者您好，根据情况描述，下腔静脉有可能受压，腔静脉支架植入是可能的手段，我们这边可以进行介入支架植入。你再联系一下负责预约的保卫东医生，让他尽快安排入院。', '1-患者-02.27': '谢谢刘医生，我一会儿去拍一个肝功的报告给您看。做支架需不需要考虑肝功呢', '2-患者-02.27': '最近都有输各种保肝护肝，白蛋白还有升血小板的针。术后我看血小板是33，还是偏低，术后也有打升血小板的针和吃血小板的药', '3-患者-02.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-02.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-02.27': '分别为2.22日做介入前一天的肝功和2.25日介入过后的血液指标', '6-刘源 副主任医师-02.27': '指标还是将就', '7-患者-02.27': '做完介入这几天都一直在输保肝护肝和白蛋白 ，升血小板针，和吃的药，应该指标比图片上那个好些了，明天抽血检查了，我再拍给您看看', '8-患者-02.27': '我先找保卫东医生约床位，现在这边出院了就直接过来。像他这种情况，如果指标还将就的话，来中医附院入院了能立即搭支架吗', '9-刘源 副主任医师-02.28': '我们是星期二和星期四手术日', '10-患者-02.28': '好的，那我先约床位，看能不能下周一进来，谢谢刘老师', '11-刘源 副主任医师-03.01': '好的，现在床位要宽松一些了', '12-患者-03.01': '要的', '13-患者-03.01': '对了，刘主任，像这种癌栓，能搭了支架再放碘粒子吗，下腔静脉也可以放支架吗', '14-刘源 副主任医师-03.02': '一般来说，支架放了后，可以放粒子的。下腔静脉可以放支架'}。医生信息:{'name': '刘源', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '成都中医药大学附属...', 'faculty': '肿瘤微...', 'speciality': '擅长：一、肿瘤微创介入：肝癌、食管癌、胆管癌、肺癌、肝血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤介入治疗（栓塞、灌注化疗、支架、引流、消融、碘125粒子内放射治疗等）； 二、特色微创介入治疗：肝硬化消化道出血、顽固性腹水的介入治疗（TIPS术）；各种穿刺活检；椎体肿瘤、椎体骨折的骨水泥注射治疗。 \r\n      三、血管疾病微创介入：颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、四肢动脉疾病的血管腔内介入治疗；静脉、动脉血栓介入治疗；布加氏综合征介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/261731.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 53岁'}