标题:左肺上叶磨玻璃结节 病理报告疑问 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '张主任，我妈妈因为左上肺磨玻璃结节于三月十八日做了手术。病理报告显示切除了两个结节，一个小结节为原位癌，一个大结节微浸润腺癌（病理报告已通过照片发给您）。但是昨天下午收到三维重建公司发的我妈妈的结节精准报告（已通过照片发给您），有了以下疑问。\n      问题一:三维重建公司提供的报告（已通过图片附件发给您）上面显示有四个结节，但是我看手术报告，显示的是完整切除了左上肺尖后段肺组织和左上叶上舌段的结节，这样算起来就应该切除了三个结节呀，为什么病理报告只有两个结节呢？因为根据术前ct,显示左上叶尖后段显示有两个结节（一个是磨玻璃，一个是钙化实性结节，详见3月8日术前ct，附件已发给您），再加上手术记录中说的，又切了左肺上舌段的结节，加起来就应该是三个结节了。为什么病理报告只有两个结节的诊断分析?我把三维重建报告，手术记录，病理报告和术前ct都发给您，麻烦解答下。\n      二，今天也问了手术医院病理科，表示组织标本还在，但不见得找得到那个漏掉的结节（根据手术记录，他们做的病理分析中的大结节应该就是左肺上叶尖后段的结节的磨玻璃结节，那个实性钙化结节没做）。请问有什么办法确保能够找到?', '身高体重：': '160cm,60kg（2021-04-30测量）', '疾病：': '左肺上叶磨玻璃结节', '希望得到的帮助：': '想知道怎么确定漏掉结节的性质', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '重庆新桥医院 胸外科', '过敏史：': '无(2021-04-01填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-张莉萍 主任医师-2021.05.01': '60″', '1-患者-2021.05.08': '请问那怎么判断钙化结节的良性恶性呢？2018年照ct就有这个结节，2020年再照，没长大。这能不能说明是良性的?', '2-张莉萍 主任医师-2021.05.09': '钙化结节是良性的，恶性的生长很快，没有长大也说明是良性的', '3-患者-2021.05.12': '感谢张主任的医者仁心，额外赠送了回复机会，不甚感激。我把病理报告漏检的这个结节随访情况详细给您报告一下，麻烦帮忙解答一下。\n                  1.2017年，在重庆医科大学附属第一医院体检（三甲医院体检部），发现这个实性结节，大小为3mm，未描述是否钙化。体检报告见图一。\n                  2.2018年，换到重庆医科大学附属第二医院门诊做增强ct,显示该结节大小为4.9*4.2mm,同时伴有钙化影。报告见图二。\n                  3.2019年，又去第一次体检的医院体检，该结节大小为3mm,和第一次大小一样，未描述是否钙化。结论和第一次在该院做的体检结论一模一样。报告见图三。\n                  4.2020年，又去重庆医科大学附属第二医院门诊做增强ct,显示该结节大小为4.9*4.2mm,同时伴有钙化影。结论和第二次在该院做的检查结论一模一样。报告见图四和图五。\n                  5，2021年，因为要切除磨玻璃结节，所以在新桥医院做了术前ct。新桥医院显示，该结节为钙化结节，大小为5*4mm.报告见图六。\n                  6.该结节ct影像见图七。\n                  问题:烦请刘主任结合历次检查报告，帮忙分析一下这个结节是否是良性的钙化结节。这个结节2021年三月的图像我已上传，见图七。\n                  \n                  问题一，这个结节依据上述随访过程，能否确定是良性的？良性概率有多大？\n                  问题二，我们主要担心的是，我妈妈目前的肿瘤分期是1A1期，因为她手术切掉的两个结节，一个是原位，一个是微浸润。但是病理报告漏掉检测的实性结节，万一是个浸润腺癌怎么办？万一恰巧又是低分化有高危因素的怎么办？她现在由于是微浸润，没有后续辅助治疗。那如果这个实性结节是恶性，被分到1b期，而且如果又有高危因素，按照指南，那还得吃靶向药。所以我们很担心影响预后及后续治疗。不知道您的看法是什么？盼解答，谢谢。', '4-患者-2021.05.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2021.05.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.05.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2021.05.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2021.05.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2021.05.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-张莉萍 主任医师-2021.05.13': '没有遇到过5毫米的钙化结节是恶性的情况，可以说没有这种可能性', '11-张莉萍 主任医师-2021.05.13': '是良性的', '12-患者-2021.05.25': '谢谢张医生。但是她这个钙化结节并非是完全钙化的，所以胸外科医生说，不能完全排除肺癌可能，因为临床上的确有部分钙化结节化验出来是肺癌的情况。那我想从最极端的情况请教一下您，如果她这个就是肺癌，如果还是最坏的那种低分化的，但是由于病灶很小（没有超过五毫米），那分期还是1A期吗？', '13-张莉萍 主任医师-2021.05.27': '是'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}