2021-2-19  体检时发现肺部结节... 左上肺和右下肺磨玻璃样结节，考虑是恶性肿瘤吗？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '发现肺部结节2年\n      \n      2021-2-19  体检时发现肺部结节，结果如下：\n      胸部CT平扫：两肺多发磨玻璃结节，随访。\n      \n      2021-3-24  至江苏省人民医院复查胸部CT，结果如下：\n          胸部CT平扫：左肺上叶混合磨玻璃结节及两肺下叶磨玻璃小结节（直径约7mm），建议随访（6月）。\n      \n      2021-9-29  至江苏省人民医院复查胸部CT，结果如下：\n          胸部CT平扫：左肺上叶混合磨玻璃结节（直径约7mm），较前相仿；左肺上叶及两肺下叶磨玻璃小结节，较前相仿，随诊。\n      \n      2022-1-4  确诊乳腺癌，在江苏省人民医院住院，手术前复查胸部CT，结果如下：\n          胸部CT平扫：左肺上叶混合磨玻璃结节（直径约7mm），较前2021-9-29相仿；左肺上叶及两肺下叶磨玻璃小结节（直径小于5mm），较前相仿，随诊；右侧腋窝多发小淋巴结。\n      \n      2022-1-14  在江苏省人民医院行乳腺癌改良根治切除术，术后病理结果如下，\n          术后病理：送检标本：乳腺癌改良根治切除标本；送检组织大小：20cm× 14cm × 4cm；皮肤：有，12cm × 5cm；肿瘤/标本位置：右侧，位置：12点，大体检查：单灶，肉眼最大径2.5cm，其他径2cm*1cm，乳头受累：无肿瘤性质：浸润性癌伴原位癌成分；肿瘤大小：镜下肿瘤最大径：至少2.5cm，其他尺寸：2cm X1cm，组织学类型：浸润性导管癌，非特殊类型，组织学分级：III级（低分化），Nottingham评分系统：腺体形成3分，核级3分，核分裂2分，总分8分；乳头及皮肤侵犯情况：无；切缘：基底切缘阴性；原位癌类型：导管原位癌 (DCIS)；原位癌红织学分级：III级（低分化）；坏死：存在，中心性(粉刺样坏死）；DCIS组织学形态：粉刺样，筛孔型；淋巴结：可见癌转移（12）枚：未见癌转移（20）枚;宏转移的淋巴结 （＞2mm)数：10枚；淋巴结外被膜累及：存在；微钙化：存在于非肿瘤组织内；脉管侵犯：多个脉管侵犯；周围乳腺组织：符合乳腺腺病。PT: T2；PN: N3a；免疫组化：（右乳）肿瘤细胞ER(90% 2+ ），PRC70% 2+），Her-2 (3+ ），Ki67 (20%+），E-cadherin（膜+），p120 Catenin（膜+）。\n      \n      2022-2-8  乳腺癌术后，至江苏省肿瘤医院行化疗，完善胸部+颈部+腹部+颅脑CT，结果如下：\n          胸部+颈部+腹部+颅脑CT平扫+增强：右乳癌术后：1.右乳缺如，右侧胸壁及腋窝结构致密，考虑术后改变为主；2.左侧腋窝散在小淋巴结；3.两肺肺纹理增粗，肺内散在少许小斑片及小斑点影，考虑炎症改变；4.两侧甲状腺密度欠均匀，内见散在低密度小结节影，建议结合B超助诊；5.子宫多发肌瘤；6.盆底微量积液；7.头颈部未见明显异常。\n      \n      2022-6-2  乳腺癌术后化疗后，复查胸部+颈部+腹部+颅脑CT，结果如下：\n          胸部+颈部+腹部+颅脑CT平扫+增强：右乳癌术后化疗后，与2022-2-8CT 片比较：1.右乳缺如，右侧胸壁及腋窝结构致密，较前趋吸收改善，考虑术后改变为主，建议随诊；2.左侧腋窝散在小淋巴结同前；3.左上肺异质性磨玻璃结节影（约0.8*0.6cm），原位或微浸润肺肿瘤：右下肺前基底段一枚微小磨玻璃结节影（直径约0.5cm），拟为良性病变 (AAI)；4.两侧甲状腺密度欠均勾伴散在低密度小结节影，较前相似，拟为结节性甲状腺肿；5.子宫多发肌瘤同前；6.原盆底微量积液已基本吸收；7.颅脑及颈部未见明显异常。\n      \n      2023-3-8  乳腺癌术后化疗+放疗后，复查胸部+颈部+腹部+颅脑CT以及抽血查肿瘤\n      标志物，结果如下：\n          胸部+颈部+腹部+颅脑CT平扫+增强：右乳癌术后化疗后，与 2022-06-02 CT 片比较：1.右乳缺如，右侧胸壁及胶窝结构致密，较前趋吸收改善，考虑术后改变为主，建议随诊；2.左侧腋窝散在小淋巴结同前；3.左上肺异质性磨玻璃结节影（约0.8*0.6cm），原位或微浸润肺肿瘤；右下肺前基底段一枚微小磨玻璃结节影（直径约0.5cm），拟为良性病变(AAH)；4.两侧甲状腺密度欠均匀伴散在低密度小结节影，较前相似，拟为结节性甲状腺肿；5.子宫多发肌瘤同前：6.左侧上颌实炎症较前明显：余详见上述。\n         肿瘤标志物：癌胚抗原、甲胎蛋白、NSE、细胞角蛋白19片段、CA125、CA15-3、CA19-9、和CA72-4均在正常范围内。\n      \n      否认肝炎、结核、传染病史，否认高血压、糖尿病史。\n      患者母亲诊断有左上肺浸润性腺癌，于2022-8-11行达芬奇机器人辅助左上肺癌根治术。\n      扫码查看影像，密码241927。有一些不清楚看不到。（2023-03-21填写）\n您好，江苏肿瘤医院的报告单上可直接扫码查看胶片。访问码是1697。（2023-03-21填写）\n用微信扫码就行。（2023-03-21填写）\nhttp://**    这个是江苏肿瘤医院，请主任复制链接在浏览器里打开，方可查看（2023-03-21填写）', '身高体重：': '160cm，60kg（2023-03-21测量）', '疾病：': '肺结节，乳腺癌术后（2023-03-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江苏省肿瘤医院 胸外科\n江苏省人民医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-21填写)', '过敏史：': '无(2023-03-21填写)', '既往病史：': '手术：2022.1.14江苏省人民医院乳癌根治术 (2023-03-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺癌术后化疗后，肺内结节', '处置建议': '左肺上叶部分实性结节，考虑为早期肺癌，与既往片比较大致相仿，建议继续动态观察；右肺下叶基底段结节，考虑为不典型腺瘤样增生可能大，建议密切随诊观察'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.21': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-陈雁 主任医师-03.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n左肺上叶部分实性结节，考虑为早期肺癌，与既往片比较大致相仿，建议继续动态观察；右肺下叶基底段结节，考虑为不典型腺瘤样增生可能大，建议密切随诊观察\n病历摘要：\n乳腺癌术后化疗后，肺内结节\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '陈雁', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '影像诊...', 'speciality': '擅长：各种肿瘤的影像诊断，尤其擅长泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）及生殖系统（卵巢、子宫、前列腺、睾丸）各种良恶性肿瘤的鉴别、恶性肿瘤的分期、肿瘤的疗效评估等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/905771503.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}