标题:抑郁症 1、我是妈妈，孩子现在跟着我生活。五年级下学期父母离异，抚养... 如何让孩子敞开心扉，接纳现实，改善亲子关系。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1、我是妈妈，孩子现在跟着我生活。五年级下学期父母离异，抚养权归爸爸。但是她的年龄是12岁，我离家，有一年多很少见她。这个阶段开始接触网络小说和游戏并逐渐迷恋。\n      2、离异前和孩子爸爸经常吵架，她也逐渐叛逆，我管教不了，离异时判给爸爸。但爸爸对她的学习管教严厉，小学毕业暑假开始谈女朋友，女方带一个和她差一岁的女孩，这期间处相处并不愉快，爸爸因为学习又总是打孩子，孩子又跑到妈妈家了，不再跟爸爸。大概初二下学期爸爸和女方不再来往。\n      3、现在孩子高一，入校后经常与同学发生矛盾，因为太过伤心自残过一次，用指甲划伤自己胳膊。爸爸谈的女朋友是她学校的音老师，在学校见过这位老师几次，回来和我说起过。后来经常感到身体不舒服，经常请假不去上学。直至疫情在家玩疯，啥也不学，黑白颠倒。晚上熬到三点，白天12点起床。现在直接上学，想休学。\n      4、无法交流，说话就骂人，不是滚就是闭嘴。谁也劝不动，自己熬夜还又担心猝死。管她不乐意，不管她又说我烦她讨厌她。\n      5、孩子直至现在不叫我妈妈，叫我的名字。有几次问我“你是我的妈妈吗”？\n      6、初中的班主任很严厉，经常打骂学生，但因为出成绩，学校也不管。初中开始因为写作业熬夜，经常到凌晨1点半。\n      7、喜欢看同人文男男小说，这些小说涉及性描写，很暴露很色情；追星；现在迷恋蛋仔游戏，游戏里漂亮的画面都截图保存下来。\n      8、不去上学据她说在学校不想学，上课听不懂，睡觉也睡不着，看到同学们都那么努力更加烦恼。疫情后基本没去学校。\n      9、嫌弃自己又胖又丑，非常敏感脆弱自卑。\n      10、上传了孩子的手机屏幕和她现在的照片，还有从背后拍的视频。\n      11、喜欢画画，以前的风格甜美阳光，现在阴森血腥。\n      12、学习成绩小学在班里前十名，进过前五名。初中在班里七八名。后来厌学成绩下滑。中考全县1000名考入高中。偏文科也偏文艺。（2023-03-05填写）\n我因为管不了她会情绪崩溃曾自扇耳光和下跪，大哭。孩子很执拗，不好沟通，脾气很大。但是初中的时候害怕她的班主任初三时因为物理老师上课批评她，和物理老师发生冲突。初二下学期开始厌学，之前成绩考到全班第三，级部50，初三出现不上学的情况，班主任家访后又回的学校。（2023-03-05填写）', '身高体重：': '171cm，69kg（2023-03-05测量）', '疾病：': '抑郁症（2023-03-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-05填写)', '过敏史：': '无(2023-03-05填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '咨询孩子不上学的问题', '处置建议': '可以带孩子来面诊，判断一下病情，看看下一步如何治疗'}。交流-1:{'0-胡蕾 主任医师-03.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以带孩子来面诊，判断一下病情，看看下一步如何治疗\n病历摘要：\n咨询孩子不上学的问题\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '1-小牛医助-03.05': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议'}。医生信息:{'name': '胡蕾', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东省精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：青少年心理、家庭、婚姻咨询与治疗，睡眠障碍、强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症、创伤后应激障碍、进食障碍、抑郁症等精神疾病的药物治疗合并心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293557.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 女 15岁'}