标题:腮腺未分化癌神经内分泌分化脖颈淋巴转移 患者12月中旬感染新冠病毒后，耳后淋巴结异常增大。最开B超显... 因化疗效果不明显，结合患者目前情况，能否进行局部介入治疗，如脖颈淋巴处粒子植入、介入灌注等 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者12月中旬感染新冠病毒后，耳后淋巴结异常增大。最开B超显示淋巴结大小1cm，后期越来越大。目前患者张嘴吃饭都很费劲。平时身体还挺好的，能吃能喝。就是新冠康复之后去健身房力量拉伸后发现耳部淋巴开始肿痛。2023年1月20日，在中日友好医院检查。MR 检 查 诊 断 \n      颈部MRI增强左侧腮腺不规则增大，内见不规则软组织肿块影，边界不清，不均匀高强化，内见多发斑片状低信号不强化区，与邻近肌肉分界不\n      清，周围多发肿大淋巴结影。双侧下颌下腺、右腮腺大小形态可，未见明显异常强化灶。咽旁及咽后间隙对称、清晰。双侧会厌谷、梨状\n      窝对称，双侧声带未见异常。甲状腺大小、形态未见明显异常。MR诊断：左侧腮腺恶性肿瘤性病变伴周围淋巴结转移瘤可能。（2023-02-04填写）', '身高体重：': '180cm，77.5kg（2023-01-30测量）', '疾病：': '腮腺未分化癌神经内分泌分化脖颈淋巴转移（2023-03-20填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中日友好医院。 \n中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科', '用药情况：': '恩曲替尼每日一次，一次服用60mg（3片）', '过敏史：': '无(2023-02-04填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-02-04填写)\n重大疾病：初步诊断为低分化神经内分泌癌，腮腺恶性肿瘤。 (2023-02-04填写)\n放化疗：目前在中日友好医院用的化疗药物，初步诊断为低分化神经内分泌癌 (2023-02-04填写)\n放化疗：医科院肿瘤医院化疗，方案是顺铂 紫杉醇 异环磷酰胺，21天一周期。前两周效果明显减小，最后一周肿瘤增大。 (2023-03-20填写)\n慢性疾病：目前在中日友好医院用的化疗药物，初步诊断为低分化神经内分泌癌 (2023-02-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者：男，31岁\n      \n      主诉：确诊左侧腮腺低分化神经内分泌癌伴左颈部淋巴结转移1月余\n      \n      现病史：12月中旬感染新冠后发现左耳后淋巴结肿大\n      \n      2023-1-20中日友好医院MR：左腮腺恶性肿瘤性病变伴周围淋巴结转移瘤可能\n      \n      2-2 PET-CT：左腮腺高代谢种块，左侧颈部及锁骨区高代谢淋巴结，考虑左侧腮腺恶性病变伴淋巴结转移；右颈部淋巴结代谢增加，请随诊除外转移性病变\n      \n      本院化疗：顺铂+紫杉醇+异环磷酰胺，21天一周期。前两周效果明显减小，最后一周肿瘤增大\n      \n      既往史：无特殊\n      \n      诉求：化疗效果不明显，结合患者目前情况，能否进行局部介入治疗，如粒子植入、介入灌注等', '处置建议': '处置建议：可行经动脉灌注化疗栓塞及粒子植入，建议挂周翔教授门诊并开具住院证，尽早住院治疗。'}。交流-2:{'0-笑笑-03.21': '您好，麻烦把pet-ct的报告发一下', '1-患者-03.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-03.21': '这个可以吗', '3-笑笑-03.21': '这张图没有检查结论，应该有检查结论的，您看一下是不是没截完图', '4-患者-03.21': '我在找一下稍等', '5-笑笑-03.21': '好的', '6-患者-03.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-笑笑-03.21': '好的 我们先看一下', '8-患者-03.21': '嗯嗯麻烦问一下现在东肿可以做介入灌注么', '9-笑笑-03.21': '可以做', '10-笑笑-03.21': '你们之前评估过能否手术吗', '11-患者-03.21': '我们化疗在周主任那做的，化疗前两个礼拜效果很明显，病灶有缩小，但是后一礼拜又增长了，周主任化疗效果不理想，继续做化疗意义不大', '12-患者-03.21': '现在患者疼痛感明显，我们就想看看介入治疗这边有没有什么辅助治疗的我们可以做作', '13-患者-03.21': '不能手术', '14-患者-03.21': '大夫说未分化癌手术后还会长，而且周围有血流的话容易发生远端扩散，得补偿失', '15-笑笑-03.21': '好的 我们先看一下哈', '16-患者-03.21': '好的', '17-患者-03.22': '麻烦问一下，介入灌注我们可以做吗'}。医生信息:{'name': '周翔', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：肿瘤微创介入治疗、靶向治疗与免疫治疗。\r\n      是国内少有的同时掌握介入放射技术与超声介入技术的复合型两栖专家。\r\n      精通鼻咽肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肺部肿瘤、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、泌尿肿瘤、妇科肿瘤、骨肿瘤及一些疑难罕见肿瘤的血管介入治疗、消融治疗、放射性粒子植入治疗、超声诊断、影像引导下活检及引流。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4169167064.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 31岁'}