标题:有乳糜胸病史，后来出现左大腿淋巴水肿 孕31周产检提示胎儿双侧中度胸腔积液，胎头水肿。孕32+1天... 是否需要完善淋巴管造影？如何治疗？担心转喝普通奶粉或下肢活动增多后患肢水肿加重。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孕31周产检提示胎儿双侧中度胸腔积液，胎头水肿。孕32+1天剖腹产后，行双侧胸腔积液引流。患儿NT检查、羊水穿刺染色体检查、全外显子基因检测、串联质谱、遗传代谢性疾病筛查均未见异常。胸水考虑乳糜胸，胸水引流期间曾出现全身水肿，水肿消退后，医生怀疑小孩有颈璞。胸腔积液引流约1个月后胸水消失，现MCT奶粉喂养。患儿2月大时（2023年2月初）无意发现左大腿外侧肿胀，患肢肤温及外观正常、活动正常，皮肤有点粗糙。完善动静脉血管彩超及右大腿DR检查，未发现血管栓塞及骨折。当地医生考虑淋巴水肿。近2个月来曾予硫酸镁溶液湿敷及按摩患侧大腿，增粗程度有波动，总体肿胀仅稍缓解，目前较健侧增粗约1.5cm。请问患儿是不是淋巴水肿？贵院是否能完善患儿淋巴管造影？要怎么治疗才能痊愈？不胜感谢！（2023-03-20填写）\n患儿头后倾或家长用手托住脖子，会看到一些颈部皮赘，颈部不受压的时候脖子看不出什么问题，但是能捏起一些皮肤。（2023-03-20填写）\n患儿患肢小腿未发现肿胀，小腿围和健侧相同。患肢大腿DR提示软组织肿胀。（2023-03-20填写）', '身高体重：': '57cm，4.5kg（2023-03-17测量）', '疾病：': '有乳糜胸病史，后来出现左大腿淋巴水肿（2023-03-20填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '广西妇女儿童医院 新生儿科', '过敏史：': '无(2023-03-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '大腿肿胀，考虑淋巴水肿', '处置建议': '建议完善下肢MRI检查'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.20': '关心提醒：您好,我是广州市妇女儿童医疗中心介入科李海波大夫,恭喜您报道成功,您家小朋友有什么不舒服的地方,或者没来得及问的问题,都可以在这里联系我，也可以到我的门诊咨询。\n                         我的门诊时间：周一全天增城院区，周三上午在儿童院区，周五上午在珠江新城院区。工作日无法请假带孩子看病的家长也可以【周六】到李海波医生工作室咨询（可在这里挂号）\n                        本人现在已经开通医生会员服务,可以紧急电话求助,无限量病情咨询,阅读付费文章。小朋友有什么不适或者问题可以随时联系我，临床和手术工作较忙，回复不及时请理解，谢谢。希望您家小朋友早日恢复建康。', '1-李海波 主任医师-03.20': '考虑淋巴水肿，小腿会肿吗？', '2-患者-03.20': '小腿不肿', '3-患者-03.20': '能治吗', '4-患者-03.20': '预后好吗', '5-李海波 主任医师-03.20': '可以先完善MRI检查，平扫就可以，要判断堵塞是在哪个层面', '6-患者-03.20': '广西的磁共振似乎看不了淋巴管', '7-患者-03.20': '或者您说一下具体什么检查？SWI？', '8-患者-03.20': '如果磁共振看得出哪里堵塞了，下一步治疗计划是？', '9-李海波 主任医师-03.20': '判断堵塞平面，有些可以使用微导丝再通', '10-患者-03.20': '他实际月龄4个月，纠正月龄2个月，能微导丝疏通吗？或者说实际月龄多大才能做疏通？', '11-患者-03.20': '成功率大吗？医源性损伤风险大吗？', '12-李海波 主任医师-03.21': '目前判断做这些有创操作风险还是比较大，所以建议先拍个片子，看看肌肉，骨骼情况，不严重就先保守治疗，比如弹力袜，按摩等方式，关键现在先诊断清楚，先做检查吧', '13-患者-03.21': '他是大腿的问题，小腿没事，而且美柚那么远了弹力袜。吃地奥司明会有用吗？', '14-李海波 主任医师-03.21': '地奥司明我们没用过，不了解疗效', '15-李海波 主任医师-03.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议完善下肢MRI检查\n病历摘要：\n大腿肿胀，考虑淋巴水肿\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李海波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '广州市妇女儿童医疗...', 'faculty': '介入血...', 'speciality': '擅长：1、儿童脉管疾病：血管瘤、淋巴管瘤（畸形）、静脉畸形、动静脉畸形等\r\n      2、儿童恶性肿瘤：肝母细胞瘤、肾母细胞瘤及视网膜母细胞瘤等。\r\n      3、对儿童良性食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗也有一定的研究。\r\n      \r\n      特色：婴幼儿血管瘤的介入治疗、新生儿巨大淋巴管畸形治疗、复杂静脉畸形消融治疗、动静脉畸形介入治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198850.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 4个月'}