2022年... 化疗联合免疫（恩沃利单抗＋吉西他滨）方案是否可行？辅助吃依维莫司可不可以？， - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '家族姐姐乳腺癌，哥哥肺癌，患者有6-7年糖尿病。\n      2022年10月单位体检查出高血糖，进行住院治疗，检查肺部有结节。\n      2022年11月初步检查肺部肿瘤。\n      2022年12月派特CT检查胰腺胰头癌，肝肺转移，2023年1月肝穿活检，做病理及基因检测，同步开始进行AG方案化疗（吉西他滨＋紫杉醇）。\n      腹部开始胀痛（凌晨4-5点开始，上午10点稍缓），便秘。\n      2023年1月30日病理报告及基因检测结果出来，病理诊断为差分化胰内分泌癌，基因检测微卫星不稳定，MSI-H,免疫治疗可以获益。\n      2023年2月1日转做EP方案化疗（3天，顺铂＋依托泊苷）。\n      腹部胀痛减小，肝肾部位开始疼痛。便秘，排尿少，无食欲。\n      2023年3月3日做第二次EP方案（3天，奥沙利铂＋依托泊苷）。\n      治疗后恶心呕吐严重，回当地医院住院7天，输利尿，开始每3天打一针日达仙（胸腺法新）\n      腹部胀痛减小，大小便正常。\n      2023年3月28日做免疫前检查，高钾6.53，血栓。右脚开始发麻。\n      4月3日用免疫治疗，注射恩沃利单抗第一针。（2023-04-11填写）', '身高体重：': '176cm，65kg（2023-04-10测量）', '疾病：': '差分化胰腺神经内分泌癌，肝肺转移，恶性（2023-02-04填写）', '过敏史：': '无(2023-02-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰头nec治疗后', '处置建议': '建议改变化疗方案为主，免疫药物应用无明确证据'}。交流-1:{'0-王于 主任医师-04.11': '出现异位acth分泌及相关内分泌症状。建议化疗➕免疫治疗。加用美替拉酮或米托坦之类的药物', '1-患者-04.12': '王教授，化疗＋免疫，化疗AG，免疫用恩沃利可以吗', '2-王于 主任医师-04.12': '免疫就是看运气吧', '3-王于 主任医师-04.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议改变化疗方案为主，免疫药物应用无明确证据\n病历摘要：\n胰头nec治疗后\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王于', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：神经内分泌肿瘤综合治疗，尤以肝转移介入综合治疗为特长。\n      并擅长肿瘤介入及血管性介入（包括介入化疗栓塞术、消融、粒子植入及分子靶向药物治疗等）。尤以原发性肝癌等恶性肿瘤综合介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/677693297.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}