标题:肺癌 肺腺癌合并脑梗死患者想完善诊断及有效治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者因脑梗死在延边大学附属医院住院，检查出肺腺癌，组织标本送上海基因检测，结果EGFR阴性（费用一万多，咨询家属ALK,ROS-1没有查），并推荐盐酸安罗替尼，由于还患有脑梗死，所以医院三个月内不建议手术，脑梗死目前出院后继续治疗，针对肺癌服用中药。\n      \n      患者还是想到大医院进一步明确确诊。\n      \n      这两天也咨询了北京肿瘤医院张力建教授，教授建议带着基因检测报告和肿瘤组织标本来北京肿瘤医院复查。\n      \n      咨询家属后说肿瘤组织可能需要重取。\n      \n      我是患者亲戚，端午节期间回老家取相关资料。希望以您的经验，如果重新取肿瘤组织，有什么方法可以提高准确率吗？或者有什么注意事项吗？因为患者年纪大，合并脑梗死，所以不想反复折腾。\n      \n      除带基因检测报告和肿瘤组织标本外，还需要携带什么吗？（2019-06-01填写）', '疾病：': '肺癌（2019-05-30填写）', '希望得到的帮助：': '若重新取肿瘤组织，可能在延边大学附属医院取，有必要也考虑来京，当地水平等综合考虑，希望您提中肯的建议', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '延边大学附属医院 心胸外科', '用药情况：': '患者因脑梗死在延边大学附属医院住院，检查出肺癌，腺癌，组织标本送上海基因检测EGFR阴性，并推荐盐酸安罗替尼，由于还患有脑梗死，所以医院三个月内不建议手术，脑梗死目前出院后继续治疗，针对肺癌服用中药。但患者还是想到大医院进一步明确确诊。', '过敏史：': '无(2019-06-01填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2019.06.01': '病变较大', '1-薛卫成 主任医师-2019.06.01': '肺癌诊断也成立', '2-薛卫成 主任医师-2019.06.01': '目前手术风险较高', '3-患者-2019.06.01': '根据提供的资料，需要进一步完善诊断吗？这几天咨询了肿瘤医院张力建医生，问有没有检查北京ALk和ROS1，家属说没有检查后建议拿基因检测报告和肿瘤组织标（组织蜡块）到北京肿瘤医院复查。', '4-患者-2019.06.01': '如果需要拿肿瘤组织标本，具体患者需要跟延边大学附属医院要什么呢？担心拿过来不是北京肿瘤医院想要的，比如网上看还有白片、HE切片、蜡块、蜡卷、厚度、数量等。', '5-薛卫成 主任医师-2019.06.01': '原单位所有切片，10－20张白片，5微米', '6-患者-2019.06.01': '张力建医生回复说做成组织腊块拿来切片检查。不是很明白，所以想再次确认一下。', '7-薛卫成 主任医师-2019.06.01': '如果能借出蜡块更好，但是有可能不外借，所以切白片', '8-患者-2019.06.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2019.06.01': '您指的原单位所有切片是指HE切片及免疫组化染色片吗？', '10-薛卫成 主任医师-2019.06.01': '是', '11-患者-2019.06.01': '好的。蜡块有规格和数量要求吗？', '12-薛卫成 主任医师-2019.06.01': '蜡块一般不外借', '13-患者-2019.06.01': '如果带过来有什么注意事项吗？比如保存温度及来确诊之前几天前取更好等要求？', '14-薛卫成 主任医师-2019.06.01': '常温，2周内', '15-患者-2019.06.01': '如果HE切片及免疫组化不能提供，白片至少提供多少呢？', '16-患者-2019.06.01': '谢谢', '17-薛卫成 主任医师-2019.06.01': '切片应该能借的', '18-患者-2019.06.01': '在延边大学附属医院取组织的时候，担心出现假阴性，对于技术方面您这边有什么建议吗？网上看到CT引导穿刺可以提高准确率。', '19-薛卫成 主任医师-2019.06.01': '再说'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'r*** 男 76岁'}