标题:高血压病 该如何调整降血压用药。 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '体检时发现血压偏高己2至3年(140/90左右)，2019年检查，心脏左室稍大，舒张功能下降。2020年1月专门在四川省人民医院作了检查，包括心脏(无异常)、颈部(无异常)、肝功能(脂肪肝，各氨酸基转氨酶60)、24小时动态血压(平均128/83、最高158/105)，医生开降压药氯沙坦甲片，2020年3月起每天一片服用，大概20来天，降压效果可以，但吃药后感觉肝区不舒服，在四川省人民医院检查，转氨酶升到80多。经医生调药，改服用缬沙坦胶囊(代文80)己有近50天，无明显副作用。但近几天监测血压，血压不降反升(近几天喝了洒，熬夜，抽烟了)，今天在医院检查，为150/105。', '疾病：': '高血压病', '希望得到的帮助：': '缬沙坦没有降压，需要调药吗？我母亲有高血压，服用左旋氨氯地平片，效果还好，我是否可以调药。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川省医学科学院·四川省人民医院 心内科', '用药情况：': '缬沙坦胶囊'}。问诊建议:{'病历概要': '体检时发现血压偏高己2至3年(140/90左右)，2019年检查，心脏左室稍大，舒张功能下降。2020年1月专门在四川省人民医院作了检查，包括心脏(无异常)、颈部(无异常)、肝功能(脂肪肝，各氨酸基转氨酶60)、24小时动态血压(平均128/83、最高158/105)，医生开降压药氯沙坦甲片，2020年3月起每天一片服用，大概20来天，降压效果可以，但吃药后感觉肝区不舒服，在四川省人民医院检查，转氨酶升到80多。经医生调药，改服用缬沙坦胶囊(代文80)己有近50天，无明显副作用。但近几天监测血压，血压不降反升(近几天喝了洒，熬夜，抽烟了)，今天在医院检查，为150/105。\n      希望获得的帮助\n      缬沙坦没有降压，需要调药吗？我母亲有高血压，服用左旋氨氯地平片，效果还好，我是否可以调药。', '处置建议': '建议在代文基础上加硝苯地平缓释片，先从一片开始吃'}。交流-2:{'0-郁郁 主治医师-2020.05.21': '感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。\n                  您目前的检查资料不齐全，需要补充以下检查：既往有无其他疾病史和用药史？', '1-患者-2020.05.21': '2017年做了胆结石手术。2018年得了角质化湿诊，手脱皮，不间断擦药，药为丙酸氯倍他索尿素乳膏。今天没有吃过其他药了。', '2-患者-2020.05.21': '今年没有服过其他药了。', '3-患者-2020.05.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2020.05.21': '我看氨氯地平说明，肝损伤不能服用，我转氨酶高，可以换吗？\n                  另外，网上看了一下，有缬沙坦氨氯地平片(代文)，可以调为这个药不。', '5-郁郁 主治医师-2020.05.21': '现在肝功能正常的吧？', '6-郁郁 主治医师-2020.05.21': '我看谷丙还有点偏高', '7-郁郁 主治医师-2020.05.21': '建议在代文基础上加硝苯地平缓释片，先从一片开始吃', '8-患者-2020.05.21': '是两种病分开服吗，还是有复合制剂买。', '9-郁郁 主治医师-2020.05.21': '尽量不要用复合制剂，就吃两种药', '10-患者-2020.05.21': '医院只有非洛地平，效果一样的吗。另外，药店说左旋氨氯地平可以，我转氨酶偏高，适合不。我还是按你建议服硝苯地平吧。', '11-郁郁 主治医师-2020.05.21': '药物都是因人而异的，有些人吃这种药效果好，有些人对药物不敏感，这说的这三种都是同类型的药，可以选一种一边吃一边观察', '12-郁郁 主治医师-2020.05.21': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 体检时发现血压偏高己2至3年(140/90左右)，2019年检查，心脏左室稍大，舒张功能下降。2020年1月专门在四川省人民医院作了检查，包括心脏(无异常)、颈部(无异常)、肝功能(脂肪肝，各氨酸基转氨酶60)、24小时动态血压(平均128/83、最高158/105)，医生开降压药氯沙坦甲片，2020年3月起每天一片服用，大概20来天，降压效果可以，但吃药后感觉肝区不舒服，在四川省人民医院检查，转氨酶升到80多。经医生调药，改服用缬沙坦胶囊(代文80)己有近50天，无明显副作用。但近几天监测血压，血压不降反升(近几天喝了洒，熬夜，抽烟了)，今天在医院检查，为150/105。\n                  希望获得的帮助\n                  缬沙坦没有降压，需要调药吗？我母亲有高血压，服用左旋氨氯地平片，效果还好，我是否可以调药。\n                  总结建议： 建议在代文基础上加硝苯地平缓释片，先从一片开始吃'}。医生信息:{'name': '郁郁', 'grade': '主治医师', 'hospital': '东部战区总医院', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：各类风湿免疫疾病例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、骨质疏松等疾病。以及内科系统常见病，疑难病例的中医诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286771.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}