标题:系统性红斑狼疮肾炎4+5型 李主任，现在是这样子，我这段时 减少激素的方案还有打冠状疫苗可以打吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李主任，现在是这样子，我这段时间牙齿都碎了好几颗，然后我觉得是不是激素的影响，然后我们这边的医生就是说我现在吃2个激素，然后我这边的医生就是说如果要把激素减下来的话，就把先把赛可平吃两颗，然后慢慢减激素这样子，但是前段时间的话，我把激素减到1.5克的时候补体就好像下来了，然后我就把它吃回去。吃回去之后补体又上来了。医生就是说如果能赛可平的副作用，比吃激素的副作用要少很多。我现在也我也不知道该怎么办？所以我说咨询一下你这样子，下面是我前2天复查的结果，你帮我看一下，我们这边医生就是说如果能吃芬乐就稳定的话是最好的，如果不行的话，就吃赛可平和芬乐，就是吃塞可平比吃激素副作用少，比长期吃激素要好点，是不是这样子的1个情况？还有最近单位又在催打疫苗，我也怕，打疫苗的那里都说稳定可以打，不能开证明之类的。到底可以打吗？（2021-04-28填写）', '身高体重：': '165cm,47kg（2021-04-28测量）', '疾病：': '系统性红斑狼疮肾炎4+5型（2016-08-20填写）', '希望得到的帮助：': '减少激素的方案还有打冠状疫苗可以打吗？'}。问诊建议:{'病历概要': '系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎诊断明确。经治疗目前病情稳定，需要继续观察，随访', '处置建议': '建议继续目前小剂量免疫抑制治疗，定期复查血尿常规，血尿生化及SLE活动指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.04.29': '59″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你啊，因为你好久没来看了啊，总体从你现在的检查总体病情还是稳定的，但你这个人就是解药的话，就像你所说的狼疮怕狼疮活动，因为你姐要补气就会下来啊，当然就是说当地医院说赛可平代替接受，当然也可以，但是赛可平也有赛，可平的副作用不是说涩口平就没有副作用啊赛可平对对骨髓的影响，对免疫功能的影响不一，不一定比基数小那另外的话疯了，还是尽量吃啊，疯了，一天吃两颗那如果不想吃结束，把结束先减下来，先捡到一颗然后晒口瓶体内上去牙齿崩掉也不一定是完全结束的关系，跟你本身红斑狼疮这个毛病也有关系所以你如果安全一点是结束吃一颗维持那在家封路不行再加赛可平。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2021.04.29': '7″\n\n\n\n那你如果实在不想吃激素的，那就用赛考评加分咯，这样子试试看，当然也可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-李夏玉 主任医师-2021.04.29': '19″\n\n\n\n疫苗的事情，我上次跟你说了从国家层面上，现在要求全民名誉，尤其是学校里的老师肯定要叫你打的，因为现在我们医生也不能说你这个疫苗不能打，因为我们也没有依据，所以只能看国家的这个文件政策的决定，所以你自己跟单位沟通。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-小牛医助-2021.05.03': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}