标题:Iga肾病,24小时尿蛋白410ml 想要备孕，如何用药，是否适合怀孕 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肉眼血尿，检查尿蛋白3加，局灶增生性iga肾病伴急性肾小管间质损伤（2021-12-23填写）', '身高体重：': '153cm,55.7kg（2021-12-23测量）', '疾病：': 'Iga肾病,24小时尿蛋白410ml（2021-12-23填写）', '希望得到的帮助：': '想要备孕，目前是否适合，目前用药厄贝沙坦氢氯噻噻有致畸性，该用什么药控制病情', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '赤峰市医院 肾内科', '用药情况：': '厄贝沙坦氢氯噻嗪，每天一粒，鱼油早晚两粒，黄芪熬水', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-12-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'IgAN', '处置建议': '监测肾功能和尿旦白。'}。交流-1:{'0-程晓霞 主任医师-2021.12.23': '有高血压家族史吗？目前血压控制的如何？', '1-患者-2021.12.23': '没有，血压正常60.110这样', '2-程晓霞 主任医师-2021.12.23': '有生育吗？', '3-患者-2021.12.23': '没有生育，准备备孕', '4-患者-2021.12.23': '备孕的话现在不知道应该吃什么药控制，是不是应该把沙坦换掉', '5-程晓霞 主任医师-2021.12.23': '按照你肾病理和尿检、肾功能的情况，目前可以备孕，但是目前尿旦白处于临界状态，如诺受孕旦白尿恐会增加，所以建议加用羟氯喹（孕妇可以使用），以减少尿旦白；另外，你目前使用的降压药物对于孕妇是禁用的，建议你孕前先改用厄贝沙坦片（即去掉利尿剂），观察血压的变化，遂渐改为孕妇可用的拉贝洛尓片。必要时可以咨询妇产科医生。', '6-程晓霞 主任医师-2021.12.23': '另外，你也要做好心里准备，妊娠后尿旦白可能会增加，以至不能完成妊娠。', '7-患者-2021.12.23': '就是现在开始用厄贝沙坦和弪氯喹，然后慢慢变成拉贝洛尔片是吧', '8-患者-2021.12.23': '那黄芪和鱼油要继续吃吗', '9-患者-2021.12.23': '之前不吃厄贝沙坦我的血压也不高，医生是要降蛋白才开的这个药', '10-程晓霞 主任医师-2021.12.23': '服用羟氯喹需要去肾内科随诊；如果没有高血压，厄贝沙坦就根据妇科医生的意见什么时候仃药即可。黄芪和鱼油可用也可不用。', '11-患者-2021.12.23': '我之前激素和中药都吃过，激素是后期停了就涨起来，中药也吃了快两年了，那如果我现在血压没问题就吃这一种药羟氯喹就行是吧，不用再吃别的了？', '12-患者-2021.12.23': '还有潜血也不用管吗', '13-程晓霞 主任医师-2021.12.23': '我建议，你还没有妊娠前先不忙仃厄贝沙坦，羟氯喹也不是每个人都有效，先试试看，在肾内科医生的指导下服用。', '14-患者-2021.12.23': '好的，谢谢大夫', '15-患者-2021.12.23': '大夫，羟氯喹这个药怎么吃呀，吃几次，一次多少呀？', '16-程晓霞 主任医师-2021.12.23': '一般来说，羟氯喹0.2克/片，早晚各一片。需监测肝肾功能和血常规。', '17-患者-2021.12.23': '好的'}。医生信息:{'name': '程晓霞', 'grade': '主任医师', 'hospital': '杭州市中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：各类肾脏病的中西医结合治疗，如IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、痛风性肾病、高血压性肾病丶慢性肾衰等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/60078.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}