标题:风湿全套阴性但是tnf-a等细胞因子很高 六年前 由于居住环境改变 并使用 请问细胞因子长期高 有没有肿瘤， 心脏病，神经炎等风险。我上肢长期疲惫，手指第二节肿胀是咋回事？ - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '六年前 由于居住环境改变 并使用两周激素喷鼻子。开始咳嗽手指关节痛，抗过敏治疗+盐酸丙卡治疗咳嗽有好转。查过敏源主要为烟曲霉尘螨。后来手指第二指节开始发胖。体重增长10公斤。慢慢双手乏力，上肢乏力，全身肉跳，抓痕性荨麻疹，皮赘和黑色素增多。风湿免疫全套阴性。\n      \n      近几个月右腿皮肤神经末梢敏感。近期详细体检显示 血管内皮生长因子，tnf-α 白介素10等细胞因子严重偏高，铁蛋白，泌乳素，nse等曾升高，胰岛素抵抗。肌电图基本正常，腰椎颈椎异常，后背多处曾隐隐作痛。\n      有神经性皮炎 鼻窦囊肿 筛窦炎 肺部少许感染等慢性炎症。\n      住院神经内科怀疑poems综合征（骨硬化性骨髓瘤）但是肌电图 m蛋白阴性出院。\n      我的过敏性鼻炎症状不明显 但是核磁显示有鼻窦囊肿筛窦炎。长期存在的慢性炎症有 肺部炎症，筛窦炎，神经性皮炎等起病六年，咳嗽，手指游走关节疼起病，抗过敏药物治疗咳嗽有效，但是一直有抓痕性荨麻疹，手指第二关节肿，神经 皮肤 关节各种症状，近两个月更明显，检验得知肿瘤坏死因子，vegf等各种细胞因子严重超标。详细描述上传至图片里。（2021-10-30填写）', '身高体重：': '175cm,83.1kg（2021-09-01测量）', '疾病：': '风湿全套阴性但是tnf-a等细胞因子很高（2021-10-26填写）', '希望得到的帮助：': '请问细胞因子长期高 有没有肿瘤， 心脏病，神经炎等风险。我上肢长期疲惫，手指第二节肿胀是咋回事？', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2021-09-10填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-袁敏敏 主任技师-2021.10.30': '你好 细胞因子是由免疫细胞或者非免疫细胞合成分泌的小分子蛋白。它们与受体结合后发挥多种生物效应。可能跟炎症，肿瘤，自身免疫病等很多疾病相关。跟身体的免疫功能平衡及紊乱相关。您说的这些疾病时，也是有可能体现出细胞因子分泌的紊乱的。但是仅靠细胞因子指标，反过来去推测患这些疾病的可能性并不合理。', '1-袁敏敏 主任技师-2021.10.30': '结合所有已测指标，以及一些体征，可以考虑进一步内分泌科检查', '2-患者-2021.10.30': '请问医生，1.临床像我这样白介素10高十倍的病人有见过吗 2.tnf-a长期高十几倍 能破坏骨质和神经自己动脉硬化的说法有道理吗？ 3.医学上能否有办法把我的细胞因子降下去，防止神经末梢炎/周围神经脱髓鞘病，比如干细胞治疗？', '3-患者-2021.10.30': '我确实是有胰岛素抵抗，有黑色素和皮赘。', '4-袁敏敏 主任技师-2021.10.31': '你好 1、我们单位目前细胞因子的检测还在启动筹备中。从其他渠道看到的资料，这种升高十倍以上的情况肯定是有的。2、细胞因子分为Th1型，Th2型等，前者包括Ifn，Tnf-a等,主要介导细胞免疫，是促炎因子。后者包括IL10等抗炎因子，主要介导体液免疫。正常机体维持着这二方面的免疫平衡。除此，还有Th17和Treg的平衡。所以说，细胞因子网络是非常复杂的。一种细胞可以分泌多种细胞因子，一种细胞因子也可以作用于多个靶细胞。并不对某个疾病特异。因此，仅凭某个细胞因子指标，是不能决定治疗的。肯定是要溯源相关疾病，才能谈得上治疗。比如新冠，IL6的升高，就是它的一个辅助诊断指标，还要配合其他血常规，CRP，核酸，医学影像等，才能诊断。IL-6在其中就是一个辅助诊断，评价严重程度及帮助判断预后的一个辅助指标，医生不会仅凭IL-6诊断疾病和用药。你TNFa这种促炎分子升高，可能跟某种炎症相关。', '5-袁敏敏 主任技师-2021.10.31': '医学上对细胞因子升高，根据不同疾病，是可以采取相应免疫调节剂的。比如CSA，免疫球蛋白，肿瘤坏死因子拮抗剂等。'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}