标题:原24床结肠未分化多形性肉瘤患者 怀疑肠壁肉瘤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '何教授您好，我母亲去年5月份在长海医院做的横结肠手术，术后病理是您做的 是发病部位很罕见的横结肠肉瘤，术后在上肿拿的化疗方案，常规化疗6次，恢复的很好，每3个月复查一次全腹部盆腔增强ct，一直未见异常，但是这次肠镜却发现升结肠粘膜下隆起肿物，增强ct却看不到，因为有肉瘤病史，所以现在高度怀疑，这次肠镜检查的这个隆起性质和上次一样是肉瘤，现在很纠结下一步治疗，不知道是先穿刺活检后再选择手术方式，还是只接做升结肠根治术，以您对这种肉瘤的病理特点了解来说，如果先穿刺活检，万一结果还是倾向未分化多形性肉瘤的话，穿刺会不会增加预后不好的风险（2020-07-02填写）', '疾病：': '原24床结肠未分化多形性肉瘤患者（2019-06-27填写）', '希望得到的帮助：': '肠壁内如果是未分化多形性肉瘤，是否可以穿刺活检，穿刺活检是否增加预后不好的风险', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海长海医院 肛肠外科', '过敏史：': '无(2019-06-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '当时大网膜就有肿瘤种植，这次应该是肿瘤复发', '处置建议': '可能为肿瘤复发，建议手术治疗。'}。交流-1:{'0-何妙侠 主任医师-2020.07.02': '因为有病史，复发的几率较高', '1-何妙侠 主任医师-2020.07.02': '当时大网膜就有肿瘤种植，这次应该是肿瘤复发', '2-何妙侠 主任医师-2020.07.02': '可以咨询上肿的给你们治疗的医生，决定下一步治疗方案', '3-患者-2020.07.02': '何教授您好，现在做增强ct看不到，肠镜下能看到，像现在这种情况，是否还有必要先肠镜下取病理活检或者超声内镜大概判断一下性质在选择手术方式，这种肉瘤穿刺活检的话会不会增加不好的预后风险', '4-患者-2020.07.02': '当时在上肿是看的肿瘤内科，因为这种肉瘤好像对放化疗都不敏感，所以就常规阿霉素化疗6次，现在准备还去请张卫教授手术，在病理方面想咨询一下您的经验，是否有必要术前取一下活检病理', '5-何妙侠 主任医师-2020.07.03': '应该没必要', '6-患者-2020.07.03': '谢谢您何教授，那我就准备让我母亲尽快手术了', '7-何妙侠 主任医师-2020.07.03': '好的', '8-何妙侠 主任医师-2020.07.03': '病情摘要/结论：\n                   病情摘要及初步印象: 当时大网膜就有肿瘤种植，这次应该是肿瘤复发；\n                  总结建议:可能为肿瘤复发，建议手术治疗。'}。医生信息:{'name': '何妙侠', 'grade': '主任医师', 'hospital': '海军军医大学第一附...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：临床常见病、多发病以及疑难疾病的病理诊断与鉴别诊断。尤其擅长各种淋巴瘤的精准病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1642126084.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 62岁'}