标题:胰腺多发神经内分泌肿瘤  men1? 核磁显示胰腺头体尾共6个占位，右侧肾上腺占位，垂体回声不均匀... 基因检测结果men1基因阳性，这边病理穿刺小细胞恶性肿瘤，ki67 10％，鉴别神经内分泌肿瘤和尤文... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '核磁显示胰腺头体尾共6个占位，右侧肾上腺占位，垂体回声不均匀，各项内分泌功能正常，拒绝了Ga-68检查，既往2017年甲状旁腺腺瘤手术病史，家族史：父亲垂体瘤病史，目前血钙PTH增高，堂弟垂体瘤病史（2022-08-06填写）\n基因结果证实men1（2022-08-06填写）', '身高体重：': '156cm,45kg（2022-6-1测量）', '疾病：': '胰腺多发神经内分泌肿瘤  men1?（2022-08-06填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院内分泌科 ', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-01填写)', '过敏史：': 'CT造影剂过敏(2022-06-01填写)', '既往病史：': '手术：2019年  甲状旁腺腺瘤手术\n      2012年   双侧巧克力囊肿手术 (2022-06-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '怀疑MEN1相关性胰腺NET，想做会诊。', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-3:{'0': '罗杰 主任医师', '1': '刘女士您好！从您提供的病史和家族史，基因检测结果以及胰腺病理穿刺结果来看，我个人也觉得您应该是MEN1，胰腺NETG2可能性大。原单位病理之所以认为需要和尤文肉瘤鉴别，主要是因为这个肿瘤的CK阴性，这个结果不太支持神经内分泌肿瘤NET的诊断。另外，穿刺活检组织很少，也很难明确诊断。我可以理解。不过，它们之间长得还是有点区别的，这需要亲自阅片会诊才能分析了。', '2': '患者', '3': '谢谢罗教授耐心的答疑解惑，不过，我怎么把片子给您呢', '4': '罗杰 主任医师', '5': '你可以购买好大夫小牛跑腿完成异地邮寄会诊。', '6': '罗杰 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '罗教授，小牛跑腿的地址寄到哪里呢', '9': '患者', '10': '罗教授，这边外科大夫说胰腺神经内分泌小细胞的恶性肿瘤很少见，是这样的吗，我这个预后是不是很不好了', '11': '患者', '12': '另外，从病理角度g2的NET有没有必要手术呢。', '13': '罗杰 主任医师', '14': '52″\n\n\n\nOK，你要跟他买购买以后他给你的邮寄地址对对对你先购买它，然后呢，呃你填上你的地址，然后他会告诉你阿怎么弄怎么操作啊，嗯，另外一个小细胞恶性肿瘤并不一定就是小细胞癌，呃，你的这个K67开10%，这种情况下诊断小细胞癌是不太够的呃，而且闷一的患者很少有小细胞癌的呃，这个一键多发的这种结节也符合漫妮的一片神经内泌瘤就Nike的一种特点，所以我觉得呃，你应该不用太担心，因为小细胞恶性肿瘤并不等于就是小细胞癌对这细胞变小了，这可能有多种原因造成的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '患者', '16': '罗教授，我让北京朋友帮我去找您会诊的话，我听他们说如果没挂上号，或者您不在门诊的话，是可以去病理科找您加号吗', '17': '罗杰 主任医师', '18': '只要是周二周三都能挂到号的，你放心好了。', '19': '罗杰 主任医师', '20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【治疗用品】\n中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1\n病历摘要：\n怀疑MEN1相关性胰腺NET，想做会诊。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '21': '患者', '22': '罗老师，您好！这边医生请问我这个是要借什么片子呢', '23': '罗杰 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '24': '罗杰 主任医师', '25': '借这套病理切片来会诊呀！'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}