标题:2021年1月份做肾穿活检确诊膜性肾病， 三个月治疗效果不明显 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有10年的过敏性鼻炎，每到7月到10月黑夜睡不好觉，生过两个孩子，2020年又有过流产，在十一月份发现下腿浮肿，2021年检测出模型肾病，有多年的鼻炎，常常休息不好，2020有过两次流产。用激素和环磷酰胺三个月，效果不明显。（2021-03-28填写）\n您好，于教授，本人大量激素和环磷酰胺治疗三个月，但是近期检测效果不太好，24小时尿蛋白还是那么多，想寻求帮助，（2021-03-28填写）', '疾病：': '2021年1月份做肾穿活检确诊膜性肾病，（2021-02-01填写）', '希望得到的帮助：': '想寻求中医治疗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 肾病内科', '用药情况：': '强的松50mg qd po    环磷酰胺50mg  bid po 碳酸钙0.75tid po 骨化三醇0.25ug ,金水宝1.68tid  po ,复方a酮酸片3.75tid po 阿莫西林0.1', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-03-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个青年女性患者，肾病病史3个多月，过敏性鼻炎史10年。\n      最近3个多月腿肿，发现蛋白尿，肾活检示2期膜性肾病。激素50mg加环磷酰50my 日二次，现在尿蛋白3克—5克，最近一次的尿蛋白质4克多。您的膜性肾病的评估，属于中危阶段，尿蛋白量比较多，另外pla兔抗体是阳性，肾功能正常，血压正常。所以还应该积极治疗。', '处置建议': '膜性肾病的治疗会通常慢一些，而且除了常用的激素免疫制剂ACEI 、 ARB类药物以外，应该加服中药汤药，效果会更好。\n      平时注意低盐、适当的运动，另外饮食不能摄入蛋白过多。'}。交流-1:{'0-于大君 主任医师-2021.03.28': '你好，看了您的病历，有过敏性鼻炎10年，最近3个多月腿肿，发现蛋白尿，肾活检示2期膜性肾病。激素50mg加环磷酰50my 日二次，现在尿蛋白3克—5克，最近一次的尿蛋白质4克多。您的膜性肾病的评估，属于中危阶段，尿蛋白量比较多，另外pla兔抗体是阳性，肾功能正常，血压正常。所以还应该积极治疗。膜性肾病效果通常慢一些，需要加中药汤药治疗。', '1-患者-2021.03.28': '加中药的话还需要用激素吗', '2-患者-2021.03.28': '现在10片，减几片', '3-于大君 主任医师-2021.03.28': '激素减量，至停药', '4-于大君 主任医师-2021.03.28': '西药的配方，用一段时间都需要调整', '5-患者-2021.03.28': '哦，副作用挺明显', '6-患者-2021.03.28': '近期想去北京找您看看，需要准备什么', '7-于大君 主任医师-2021.03.28': '主要是来前化验，需要拿化验单过来，检测血压', '8-患者-2021.03.28': '三个月的治疗为什么看不到一点效果呢？挺急人，吃汤药还需不需要吃西药了？', '9-于大君 主任医师-2021.03.28': '膜性肾病本身好的速度就比其他肾病要慢。\n                  服中药的同时，需要中西结合治疗，但还需要看您对药物的反应怎么样、检查指标是不是有变化来确定治疗方案', '10-于大君 主任医师-2021.03.28': '我治疗肾病是中西结合，就是西药最适合的方案和中药最适合的方案，这样会好的速度快一些', '11-患者-2021.03.28': '如何确定最适合我的方案？下周4、5想去您在哪坐诊？如何挂上您的号呢？我把最新检测报告带上', '12-于大君 主任医师-2021.03.28': '我周一到周五在西苑医院出诊，周日上午和下午在外面医院出诊，但是西苑医院的号基本挂不上。周末可以挂上，最好周末来', '13-患者-2021.03.28': '于教授，去之前需要哪些检测，我们准备什么呢？再就是远程可以开药吗？', '14-于大君 主任医师-2021.03.28': '查尿常规，24h尿蛋白定量\n                  血常规\n                  PLA2抗体\n                  生化的化验包括肾功能，肝功能，血脂。近3个月之内双肾B超。\n                  远程可以开药并给您寄去', '15-患者-2021.03.29': '于教授，我挂上了周五下午您的的号了，我明天做相关检查，想见面让您把把脉，再开药，您看呢？', '16-于大君 主任医师-2021.03.29': '挂的是周五的号？那就周五来', '17-患者-2021.03.29': '好的，谢谢您高，我激素已经喝了8周了，是不是该减量了，现在每天12片', '18-于大君 主任医师-2021.03.29': '周五说吧，4天后面诊详细说，药暂维持', '19-患者-2021.03.29': '好的'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}