标题:失眠 孕5周，阳了，双向，目前焦虑，疼，失眠，懒动 如何缓解躯体化，目前怀孕了，还在服用思诺思和心达悦，但现在更焦虑了，如何继续服药，需要调整吗 - 电话问诊(老患者价)。病例信息:{'疾病描述：': '孕5周，阳了，双向，目前焦虑，疼，失眠，懒动（2022-12-21填写）', '身高体重：': '158cm，64kg（2022-12-21测量）', '疾病：': '失眠（2022-07-29填写）', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-08-24(2022-12-21填写)', '过敏史：': '无(2022-12-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '药物使用咨询', '处置建议': '如果你现在的状况还可以的话，不建议你换药，因为你已经怀孕五周了，怀孕五周的话，孩子已经成形了，后面最重要的是到产科去咨询，咨询怎么做可以更好的保护孩子的健康。如果你现在觉得自己状态不够好，可以选择换药，换舍曲林，对孩子影响相对比较小。如果能够熬过去，就不要换药。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.12.23': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-郭苏皖 主任医师-2022.12.23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n如果你现在的状况还可以的话，不建议你换药，因为你已经怀孕五周了，怀孕五周的话，孩子已经成形了，后面最重要的是到产科去咨询，咨询怎么做可以更好的保护孩子的健康。如果你现在觉得自己状态不够好，...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.12.23': '我现在心达悦没药了，我们这边开不到心达悦，可能那个药比较新我们这儿还没进，另外现在焦虑懒动不太好压，不确定是不是还继续吃心达悦或者加量', '3-郭苏皖 主任医师-2022.12.23': '46″\n\n\n\n这个要看你的体验，如果你之前这个使用鑫达悦没有有有比较好的效果，增加新达悦的剂量有比较好的效果的话，那你就继续增加新达月的剂量，对于你来说可能是一个好的选择，就是把孩子的考虑放在第二位，然后就是还是用心打月，换用蛇齿林，可能对你来说的话不是最好的，而且现在孩子已经孕五周了，这个时候换药的话，的确也不是一个最好的时机，但是后面你要就是啊，一定要去这个产科去看一下，咨询一下啊，究的就是保证你降的同时最大限度的保证孩子的降好吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-郭苏皖 主任医师-2022.12.23': '9″\n\n\n\n啊，如果你之前的体验和经验是增加了新达悦的剂量，效果还是不太好的话，那我就建议你换药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-郭苏皖 主任医师-02.03': '6″\n\n\n\n抱歉，我现在还没下班，接电话的时间推迟一个小时。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 29岁'}