标题:发现肾功能不全两年 患者两年前发现肾功能不全，肌酐值大约140-160，在三线城... 现在肌酐值大约400，希望降肌酐和尿蛋白，谢谢医生 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者两年前发现肾功能不全，肌酐值大约140-160，在三线城市公疗保守吃药治疗，2022年3月曾在北大第一医院住院做肾穿刺活检，考虑糖尿病肾病，2022年3月肌酐大约220，11-03查血肌酐317.4，24h尿蛋白定量4.29克，为进一步诊治求诊。（2022-11-17填写）\n我爸爸让我再问一下：保持肌酐值不再大幅上升的医嘱，他很忧心，睡不着觉，另外最近发现手抖，拿钥匙开门时特别明显。（2022-11-17填写）\n我父亲现在有点感冒，肌酐逼近400，他非常焦虑，一年涨了200。希望可以借助中西医疗法降肌酐和尿蛋白。谢谢医生！（2023-04-03填写）\n现在出院，当地医院希望我们进一步治疗，请问下一步怎么办？（2023-04-15填写）', '身高体重：': '170cm，70kg（2022-11-17测量）', '疾病：': '发现肾功能不全两年（2022-11-17填写）', '患病时长：': '两年', '已就诊医院科室：': '北大第一医院 ', '用药情况：': '见图七', '过敏史：': '无(2022-11-17填写)', '既往病史：': '手术：脑出血发现小肿瘤做过开颅手术良性 (2022-11-17填写)\n重大疾病：无 (2022-11-17填写)\n放化疗：无 (2022-11-17填写)\n慢性疾病：1.慢性肾脏病4期糖尿病肾病肾性贫血;2.2型糖尿病伴多个并发症(糖尿病性肾病5期@糖尿病性周围神经病变含糖尿病性周围血管病变;3.高血压病3级（极高危）;4.颅脑占位性病变术后;5.颈椎病;6.高脂血症;7.维生素D不足;8.低钙血症;9.亚临床甲状腺功能减退;10.主动脉硬化;11.左侧腘窝囊肿。 (2022-11-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭，糖尿病肾病', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      饮食素淡，避免感冒，避免劳累，避免肾毒性药物应用'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.15': '本次病历由张锁建医生（泰兴市人民医院 肾病内科）辅助问诊并整理书写。', '1-徐建龙 主任医师-04.15': '基础病多，原发病是糖尿病肾病，治疗有难度，可以加用中药治疗一段时间看看', '2-患者-04.15': '请问现在需要面诊吗？', '3-患者-04.15': '开中药吃的话，在吃的西药要不要停？', '4-徐建龙 主任医师-04.15': '需要面诊，降糖药、降压药要继续吃', '5-患者-04.15': '好的，我们是河南人，去一趟北京不容易，请问需要携带什么材料？哪些检查可以在市里的三甲医院做了再去北京？', '6-患者-04.15': '需要住院治疗吗？一般等住院要多久？', '7-徐建龙 主任医师-04.15': '查血常规、肝肾功、血脂、电解质、糖化血红蛋白、全段甲状旁腺激素、B型尿钠肽', '8-徐建龙 主任医师-04.15': '可以门诊治疗，住院治疗更好一些，现在住院床位比较紧张，大概要等一周左右', '9-徐建龙 主任医师-04.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n饮食素淡，避免感冒，避免劳累，避免肾毒性药物应用\n病历摘要：\n慢性肾衰竭，糖尿病肾病\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '徐建龙', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、慢性肾衰、高血压肾损害、糖尿病肾病、尿路感染、紫癜性肾炎、腰痛、水肿、脱发等疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286382.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 71岁'}