标题:胸口下疼痛、食欲不佳、恶心，需要注意的是心肌供血不好 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '阳了后有发烧两天，有吃退烧药，现已转阴，但是胸口下的位置一直有疼痛，有5天左右了，吃不下东西，吃了觉得顶住，今天晚上有想吐。（2023-01-01填写）', '身高体重：': '154cm，58kg（2022-07-13测量）', '疾病：': '胸口下的位置不舒服，吃不下东西（2023-01-01填写）', '患病时长：': '一周内', '过敏史：': '无(2022-07-14填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-07-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者新冠感染后10天，纳差，上腹不适6天', '处置建议': '老年人新冠感染，消化道的症状比较常见。原因1.奥密克戎病毒和呼吸道和消化道的ace2受体结合导致呼吸道及消化道症状2.患者发热，口服退热药物对胃肠道有损伤。目前处理：1.首先要排除老人心脏相关的疾病，比如心梗，建议去卫生服务中心做心电图，排除心梗2.针对不能吃饭，暂时不建议强迫吃东西，甚至高蛋白的食品都是暂时不要吃，为了防止脱水，还是建议以补液为主，应用质子泵抑制剂减少胃酸分泌带来的不适3.也可以口服艾斯奥美拉唑，多潘立酮或者西沙必利或者四磨汤（饭前）服用，加强胃动力4.饮食要清淡，可以先从白粥开始，为了防止电解质紊乱，可以做咸粥。5.另外还有一些肺炎会以纳差为表现，因此拍个胸部C T也很有必要。最好就近去方便的可以做CT的医院，检查、补液治疗。如果问题不大，就回家用我的建议进行食疗和药物治疗。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '孔娟 副主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n老年人新冠感染，消化道的症状比较常见。原因1.奥密克戎病毒和呼吸道和消化道的ace2受体结合导致呼吸道及消化道症状2.患者发热，口服退热药物对胃肠道有损伤。目前处理：1.首先要排除老人心脏...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '您好，孔主任，我们带我们妈妈去看了医生，拍了CT，请问下这报告是什么意思？谢谢', '7': '孔娟 副主任医师', '8': '没什么，肺结节很常见。也不一定都变成恶性。大部分都是良心炎症结节。我自己也有，定期复查就好', '9': '患者', '10': '好的，谢谢您🌹 🙏', '11': '患者', '12': '复查的话是挂内科吗？平时有什么需要注意的吗？要吃点什么药吗？', '13': '孔娟 副主任医师', '14': '那个心脏心尖部密度低，可能是那块心肌供血不好，或者之前有过心梗导致，心肌功能受限', '15': '患者', '16': '没有过心梗，请问心肌供血不好要怎么做啊？需要注意什么？', '17': '孔娟 副主任医师', '18': '肺结节没有什么有效的药可以用，内科或者呼吸科开单定期查肺部CT了解结节有无增大和改变就行。一般来说大于8mm的结节要排查的稍微频繁点，小于6mm的一般问题都不大。但是也是要随访。一般来说都是1，3，6，9，12这样随访，也就是说如果1月做了，隔一个月在复查，没事的话就隔三个月，如果还没问题就是隔6个月。', '19': '孔娟 副主任医师', '20': '没啥好办法，无非是抗血小板，扩血管这些治疗方案。可以挂心内问问，但是目前也没有啥新的方法。老人年纪大了，耗氧也低，如果没有心绞痛就一般吃药预防下即可，可以做心脏彩超，对心脏功能有个了解。也是心里有个数', '21': '孔娟 副主任医师', '22': '现在针对心衰出了新的四联药物方案，具体老人用什么和她目前心脏功能程度有关，也不是所有人都一个处方下去。还是需要个体化方案的'}。医生信息:{'name': '孔娟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '周口市中心医院', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：心脑血管、呼吸内分泌、消化系统等内科疾病，内科疑难疾病，未分化疾病的诊断治疗。急诊急症的处理。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/418713042.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}