标题:因疫情引起焦虑症无法入眠 由于新冠对肾病会有威胁，我又未打疫苗，因此强烈焦虑，现在这会... 希望得到用药指导 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '由于新冠对肾病会有威胁，我又未打疫苗，因此强烈焦虑，现在这会儿腹泻估计也与之有关。无心做任何事，主要难以入睡，虽然闭着眼睛，但眼睛精神却难以放松下来。一天夜里只能迷迷糊糊睡6小时左右。我知道我要把觉睡好保护免疫力，反而更加睡不好。以前病情反复时，也有焦虑状态，去鼓楼医院三甲给我开过阿普错轮和来士普。不过当时我拿药回来后并没有服用来士普。现在每晚睡前半粒阿普错轮，早上醒来半粒阿普错轮，仍感身体疲乏无力。我想是不是要加上来士普（2022-12-11填写）', '身高体重：': '170cm，65kg（2022-12-11测量）', '疾病：': '因疫情引起焦虑症无法入眠（2022-12-11填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '南京鼓楼医院 医学心理科', '用药情况：': '目前肠胃炎在服用头孢克肟、益生菌，慢性iga肾炎服用火把花根片6粒/天', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-11填写)', '过敏史：': '无(2022-12-11填写)', '既往病史：': '慢性疾病：iga慢性肾炎，目前尿蛋白+-到+，肌酐70-80 (2022-12-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑状态', '处置建议': '可以使用来士普治疗，并根据治疗反应进一步调整'}。交流-1:{'0-陈云春 副主任医师-2022.12.11': '60″\n\n\n\n啊，你好，我看了一下你发的这个病例资料啊，那么嗯，你自己也能明显感觉到啊，你视频这边啊，压力啊，啊，或者是过度的这种焦虑担心有关系啊，是一种焦虑的表现。啊，那么同时呢，对睡眠呀，啊，对这个消化呀，都会有一些产生的影响啊，那么像兰石谱呢，也是一个很常用的药物啊，那么确实如果持续时间已经比较长啊，或者说都调节比较困难啊，还是可以使用莱施普来进行治疗。啊，如果半片阿普唑仑呢，感觉效果不好啊，阿普唑仑呢，可以先加到一片啊，然后再观察一下啊，也就是可以早上吃一片莱士普啊，后面晚上呢，再吃一片阿普唑伦啊，一般观察两周以后看了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.12.11': '好的，请问来士普有肾毒性吗？', '2-患者-2022.12.11': '我阿普错轮是否可以互联网买药呢？不想去线下的医院', '3-陈云春 副主任医师-2022.12.11': '25″\n\n\n\n啊，目前所用的这些抗抑郁和抗焦虑药物，那么大多数呢，还是比较安全的啊，无论是对于肝功还是肾功啊，那么除非呢，如果以前有一些啊，明确的肝脏或者肾脏损害，有的时候呢，我们需要慎重去考虑一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-陈云春 副主任医师-2022.12.11': '17″\n\n\n\n阿普唑仑呢，属于静儿处方，这个呢只能在医院开药啊，在医院取药，那么在网上还有在线上啊，那么都是没有办法开药和邮寄。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.12.11': '我的肾脏单据有发在病史里，能否麻烦主任评估一下哈', '6-患者-2022.12.11': '我主要就是想睡着觉，请问早一粒来士普，晚一粒阿普的组合是否可以帮我入眠', '7-陈云春 副主任医师-2022.12.11': '37″\n\n\n\n考虑失眠呢，还是跟焦虑有关，那么来士苦呢，那在治疗焦虑的过程当中啊，如果是焦虑改善睡眠呢，通常也会随之改善啊，但是在初期呢，啊，因为它起效比较缓慢啊，通常得要半个月甚至一个月的时间，所以呢，需要这样的阿普唑仑来帮助缓解睡眠，那么一片阿普唑仑呢，是一个啊，也还是一个比较小的剂量啊，所以根据治疗反应可以再进一步的调整。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-陈云春 副主任医师-2022.12.11': '30″\n\n\n\n啊，目前呢，就要是肾脏呢，有一点我看尿的微量蛋白的有一些改变啊，可能并没有太大的意义啊，我觉得如果不放心呢，啊，也可以过上半个月或一个月以或者一个月以后再复查一下啊，看看有什么大的变化啊，目前呢，就是我看肌酐呢，稍微有一些变化啊，但是从目前来看，可能不一定有太大的意义，可以先继续观察。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.12.11': '好的，谢谢主任。主要是担心发烧后肾脏', '10-陈云春 副主任医师-2022.12.13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以使用来士普治疗，并根据治疗反应进一步调整\n病历摘要：\n焦虑状态\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '陈云春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '西安交通大学第一附...', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，睡眠障碍，青少年心理问题', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23533.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 37岁'}