标题:脚腕手指按一下就有个凹 就是脚腕这里。手指按下去就有个凹。水肿！ 请帮我看一下这是什么原因。有没有什么好的办法治疗一下？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '就是脚腕这里。手指按下去就有个凹。水肿！（2022-06-29填写）', '身高体重：': '168cm，85.5kg（2021-06-01测量）', '疾病：': '脚腕手指按一下就有个凹（2022-06-29填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '罗平县人民医院 门诊', '过敏史：': '无(2020-10-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-04-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '蛋白尿，高血压', '处置建议': '完善检查，必要时行肾活检穿刺。控制饮食，注意休息。'}。交流-3:{'0': '高玉伟 副主任医师', '1': '55″\n\n\n\n啊，你好，刚才详细看了你的病历介绍，还有化验单呃，这个主要是一个脚腕部的呃水肿，然后再加上化验单上主要是尿里面，呃，发现这个有蛋白尿和血尿。呃，但是尿中那个尿比重偏高，就说明您这次的尿是浓缩尿啊，这就是需要一个再复查到底尿总确实有没有呃，一次尿常规不能说明太多问题啊，所以建议您去再进一步复查尿常规啊，进一步再查24小时尿蛋白定量更加准确一些啊，尿常规第一次虽然是看到有一些异常，但是因为它尿中他会受很多的原因影响啊，所以是需要复查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '高玉伟 副主任医师', '3': '53″\n\n\n\n呃，不知道你听明白了吗，可能就是这个尿里面有问题可能当地大夫也跟您说了呃，但是您这个尿是浓缩尿浓缩了以后的尿的话有些呃，潜血和蛋白就会出现阳性啊，所以是标本是留的不是太好，所以需要再重新留更好的办法就是进一步要查24小时尿蛋白定量啊，这个更加准确，因为它需要把全贴的尿液流起来查一下全贴的尿蛋白的情况啊，这个比这个尿常规会更准确一些关于血尿的问题可以进一步再查一下红细胞形态，看看这个红细胞是从哪儿来的，但是无论是从尿中的蛋白尿血尿，我们更重要的看蛋白，因为蛋白更重要一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '高玉伟 副主任医师', '5': '30″\n\n\n\n呃，抽血里面看到这个肝肾功能，血脂血糖，呃，发现您这个血脂比较偏高，所以因为看你的呃，体重应该是比较偏胖一些的，所以我建议建议你还是平时可能是需要控制饮食啊，现在波动是什么原因引起的这个水肿吧要低盐不要吃太多的盐。啊，建议您最近有时间的话呃再去查一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '高玉伟 副主任医师', '7': '52″\n\n\n\n呃，目前呃，根据目前的化验结果不能判定就是水肿是肾脏引起的，因为到底肾脏有没有问题，光靠一次的化验结果还不能完全的给您断定这个就太贸然了啊，所以是需要反复的多擦几次，因为尿常规里面的异常的表现，它受很多原因影响，比方说蛋白尿吧，他受你饮食活动发烧感染啊，这个还有其他物质，比如说有精液啊，前列腺液呃调到这个尿标榜的它都会出现阳性啊，所以它但它出现阳性，不代表折，呃，肾脏出问题了，所以很多干扰因素或者是呃影响所以一次结果不能判断有问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '高玉伟 副主任医师', '9': '56″\n\n\n\n呃，当然就是诊断还没有明确之前啊，我们先先不需要去积极的去治疗，因为现在诊断到底这些问题是什么原因引起的水肿是什么原因起的还是这个尿痛到底有没有蛋白尿都还还是没有定论，所以说现在还不谈去怎么去治疗呃，所以先是我建议您先把这些结果查一个明白啊，到这最后中确实有蛋白尿啊，确实有肾病啊，确实有其他病变啊，我们再谈治疗的问题啊，先是现在关键问题是诊断清楚了，到底有没有损害，如果是再化验一次尿以后出现很多人就第一次化验尿有问题，第二次化验尿又没有问题了，J盲目给你上药是不合适的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '高玉伟 副主任医师', '11': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《如何正确留取24小时尿蛋白定量》\n\n\n\n                        立即查看', '12': '高玉伟 副主任医师', '13': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《尿红细胞形态有哪些？血尿需做啥检查？如何鉴别肾病引起的血尿？》\n\n\n\n                        立即查看', '14': '患者', '15': '我这个尿第一次检查是蛋白尿是2个+。第2次就是1个+所以我就很担心是不是肾出了什么问题。我这几天就在医院里面住院打针。因为我们这个县城比较小。医疗水平有限。所以我就在网上挂一个专家号问一下。想进一步的了解病情。改善一下病情。', '16': '患者', '17': '因为我一直这几年有高血压。我在吃那个拜新同，还有那个马莱酸依那普利叶酸片。但是这个血压控制的也不是很理想。', '18': '高玉伟 副主任医师', '19': '59″\n\n\n\n呃，首先我说一下就是您目前呃住院打吊针，我不知道是治疗是什么目的，呃，针对什么治去治疗的，针对目前水肿或者是个蛋白尿，呃打吊针哦，他有时候意义不是太大啊，然后如果两次查都是有一到两个加号确实呢，有可能是蛋白尿了，一般我们都要进一步查定量看看定量跟总去一下到底量大还是量小，根据这个情况去给你判定。呃，另外就是高血压，如果很多年啦，然后呃吃那个半新同硝苯地平类的这一类药物也可以引起脚踝部的水肿药物也可以引起脚踝部水肿啊，就是说，呃，你可以换一种药，看看换换其他药类的药控制一下血压血压控制的不好呃，其实最主要的原因就是说一般人们的饮食控制的很差。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '高玉伟 副主任医师', '21': '59″\n\n\n\n呃，一般饮食控制差的就是因为血压高水肿，最起码都要求低盐饮食盐一定少吃，也就是不管您的身体哪个部位水肿啊，还是不管你只要血压升高，都需要低盐饮食啊，所以你这个每天最多要吃不超过六克的盐啊，盐里面包括很多东西都包括盐，比如说酱油啦啊，这个买的这个一些饮食里面都很严，所以都有包括进去啊，所以说我觉得你应该严格控制盐。另外，有血压控制不好，要找到原因，呃，血压控制不好的原因啊，再一个就是说，呃，我看您比较就是体重指数比较高，就一定把需就是这个体重减下来，呃，体重减下来，有可能是什么问题都会好的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '高玉伟 副主任医师', '23': '50″\n\n\n\n呃，因为我们那个身边有一种类型叫肥胖，相关性肾病啊，肥胖也可以引起肾病来啊，本身就是一个肥胖就可以引起肾脏损害，引起蛋白尿了，这是一个另外就高血压也可以引起肾脏损害肝从也叫高血压，肾损害，如果高血压五到十年以上血压控制的不好的话啊，也可以出现受到损害啊，到底是哪一种原因引起的您这个蛋白尿现在不好说啊，但一般情况如果是进一步查蛋白尿确实存在的话啊，我们一般就是建议需要做肾活检穿刺来明确诊断。根据确诊的病例类型来给你诊断下一步的治疗啊指导治疗判断预后。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '24': '高玉伟 副主任医师', '25': '49″\n\n\n\n啊，既然你两次结果都有蛋白尿，我建议如果县城医疗水平有限的话啊，我建议您是到上级上一级的医院去进一步诊治啊，因为这个肾脏病吧，它隐秘性很强啊，虽然现在症状不是太明显，但是他这个肾脏，如果蛋白尿持续存在的话会出现这个将来会迟早会出现肾功能的异常啊，肾功能一旦出现问题的话治疗起来更麻烦，他就会逐渐的要发展到这个肾衰竭啊，你还年轻，但是一些加重因素也不少啊，就说明生活饮食各方面平时没有太多的注意。嗯，所以我建议首先建议一定到这个呃上一上一级的医院去要检查了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '26': '高玉伟 副主任医师', '27': '53″\n\n\n\n啊，您现在需要做到的就是一个严格的控制饮食一定要把饮食控制下来啊，这个低盐低脂啊，血脂也比较高，你血脂那么高，甘油三酯四点多也比较高，也是一个加重因素，血压，高血脂高啊，是吧，然后肥胖啊，还有蛋白尿啊，这个这个都是一个一些加重应其他因素，我们没有不知道，所以这都是加重肾脏损害的因素在你身上存在好几个，所以我觉得都是这些原因吧，我觉得年轻三都是大多数根据自己生活饮食引起的啊，所以控制饮食不要就是呃，就是进食，要控适当的控制不要这个呃，把肥胖减下来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '28': '患者', '29': '我觉得你的建议很有帮肋。我住院就是因为脚腕水肿。按下去有个小坑。', '30': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '31': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '32': '患者', '33': '这几天他们就给我打这两种针水。还有维生素b还是c。我现在就想问你。你看我的检查报告觉得我问题大吗。单从报告看。'}。医生信息:{'name': '高玉伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北医科大学第一医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、血液透析、腹膜透析、前列腺炎、前列腺增生，肾结石，蛋白尿、血尿、腰痛、失眠、水肿、乏力、腹胀、腹痛、阳痿、早泄等的中医药诊治。\n      新冠感染后出现的顽固性咳嗽、胸闷气短、胸痛、乏力、失眠、周身酸痛、腹胀、饮食差、低烧、焦虑等后遗症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1100910305.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}