标题:焦虑性失眠 7月底因为健身和9月要出国的原因 突然的失眠 以前睡眠状况很... 希望医生给我心里开导一下和用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '7月底因为健身和9月要出国的原因 突然的失眠 以前睡眠状况很好 然后去医院开了佐匹克隆 确认为焦虑性失眠 体检也做了身体很健康 就是我一睡不着就不停的想睡觉这个事情 恐怖于睡觉这个事情 感觉自己不会睡觉 在国内的时候通过和我父母一起睡 情况稳定在每天吃半颗药都能很快入睡也能睡8到9个小时 然后9月初出国自己一个人住了以后开始吃药入睡也困难 睡不着就想哭 想大叫 进入死循环 恐惧睡眠 本来稳定了两周 但是最近去看了美国的医生给我开了褪黑素 拒绝给我开佐匹克隆 让我别吃佐匹克隆 然后我吃了褪黑素又睡不着陷入恐慌又恶性循环 然后我的好朋友回国了我可能又孤单了 我只能和我妈打视频入睡 还醒的特别早 最近只能睡5个半到6个小时 吃了佐匹克隆也要一个多近两个小时才能睡着 我前一天睡了3个半小时 昨天一样不困睡不着 吃了一颗佐匹克隆睡了2个小时 然后早上4点半又吃了半颗佐匹克隆睡了4个半小时 \n      但是我对每天生活都充满希望 但是一想到睡不好又失去信心 我每天都在期盼自己变好但是没有 所以有点失去信心 \n      如果我哪天睡了8小时我就会心情好一点 只睡3个小时就会一直想这个事情 一直恐惧睡眠\n      我想让医生帮我开导开导让我恢复信心 想知道自己应该吃一颗还是半颗佐匹克隆？（2022-10-04填写）\n现在在国外 国内电话打不通能否微信语音？（2022-10-04填写）', '身高体重：': '167cm,60kg（2021-06-29测量）', '疾病：': '焦虑性失眠（2022-10-04填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '苏州市中医院 内科', '用药情况：': '佐匹克隆', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-04填写)', '过敏史：': '无(2021-06-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-06-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '我觉得你就按我的建议去吃\n      病好了我们就慢慢的减药，这个是没有任何问题的，\n      还有注意作息时间，我不给你发文章了嘛，最好就按那个方法去做'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.10.04': '因为健身和出国，出现失眠？\n                  我不太明白其中的道理', '1-患者-2022.10.04': '因为健身强度太大 吃饭不规律 想减肥 和学习压力太大了 突然有一天晚上失眠了 然后去医院看 医生说是气血虚 给开了佐匹克隆和中药', '2-患者-2022.10.04': '因为本身内心有一些不想出国 所以造成自己心里有点压力', '3-患者-2022.10.04': '以前睡眠特别好 所以一次睡不着以后自己心里产生了睡眠恐惧', '4-尹岩 副主任医师-2022.10.04': '23″\n\n\n\n我觉得应该吃捉比克隆，然后你还有些情绪的问题，如果做给克隆一个药能够解决问题呢，那就捉给克隆一个药，如果说确实一个药不行，那么就加一点其他的药物来改善情绪，这样的话睡眠就会好起来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-尹岩 副主任医师-2022.10.04': '可以睡前一小时服用米氮平片3.75mg，应该有帮助的', '6-患者-2022.10.04': '因为我在国外 开不到药 只能等回国才能开药了 在国外也是一个人住 其实在国内和我爸妈在一起也情绪也很稳定 吃药睡得超快 是不是还是自己的心里压力太大了', '7-患者-2022.10.04': '我上周自己一个人吃药能睡7 8个小时 情绪就比较稳定', '8-患者-2022.10.04': '睡不着了以后情绪就波动比较大 但是也不影响我学习和出去玩和自己的胃口', '9-患者-2022.10.04': '医生请问我是不是症状还是比较乐观的？', '10-尹岩 副主任医师-2022.10.04': '14″\n\n\n\n那你就吃一颗嘛，因为我觉得你的问题并不大，只是在这个环境下，嗯，对你产生压力，然后产生的这种情绪和睡眠的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.10.04': '感觉自己回国就会好很多', '12-患者-2022.10.04': '是的医生那我就放心了', '13-患者-2022.10.04': '那我安心吃药了 因为自己害怕药戒断不掉所以一开始自己有点抗拒吃药', '14-患者-2022.10.04': '就感觉药没用 现在看来药还是有用的', '15-尹岩 副主任医师-2022.10.04': '27″\n\n\n\n他对左比克隆如果说让你睡眠好起来了，就可以逐渐减药了，比如说你要是左比克隆吃了以后一直挺好的，过两周就可以慢慢减药，你可以每次减1/3或1/4，间隔减药的时间是一周到两周，但是减药的过程中，你必须得保证你的睡眠是好的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2022.10.04': '因为我太着急了 上周有两天吃了半颗睡得好就想立马戒掉 是不是其实佐匹克隆吃到我12月回国也没事？', '17-尹岩 副主任医师-2022.10.04': '28″\n\n\n\n没事的，你就是先吃药稳定，然后再慢慢减，着急有用，着急对疾病的治疗其实是一个负面的影响。另外其实在治疗疾病来说，肯定是医生的，就是专业医生的规范建议，或者说治疗的规范疗程才是最重要的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}