标题:十二指肠乳头部位神经内分泌瘤 肿瘤起源病灶 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年空肠肠系膜内淋巴结神经内分泌瘤切除术，4*4*3cm，复旦病理报告：（肠系膜）淋巴结内神经内分泌瘤，g1级，十二指肠来源不排除。确实很准，上个月复查超声内镜：胰尾4.3mm*3mm低回声病灶，十二指肠乳头处类圆形低回声病灶9.2mm*9.6mm，十二指肠活检病理报告示：神经内分泌瘤，胰腺来源不除外（2022-01-01填写）', '身高体重：': '181cm,75kg（2021-12-20测量）', '疾病：': '十二指肠乳头部位神经内分泌瘤（2021-12-22填写）', '希望得到的帮助：': '请问：这次提示的胰腺来源准确度高吗？鼓楼报的副神经节瘤，会诊没写，能判断是否是副节瘤吗？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 神经内分泌肿瘤中心', '过敏史：': '无(2021-12-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '从免疫组化指标应该是NET，不是副节瘤。\n      从描述看应该是NET，G1', '处置建议': '同上'}。交流-1:{'0-李媛 主任医师-2022.01.01': '从免疫组化指标应该是NET，不是副节瘤', '1-患者-2022.01.01': '那能看出来是NET的哪一种吗', '2-李媛 主任医师-2022.01.01': '从描述看应该是G1', '3-李媛 主任医师-2022.01.01': '中山的报告没有核分裂，Ki67小于1', '4-患者-2022.01.01': '是转移过来的还是原发的嘛？报告说胰腺来源不排除', '5-李媛 主任医师-2022.01.01': '具体来源看不出来，这个需要结合临床', '6-李媛 主任医师-2022.01.01': '胃肠道来的NET，从病理上看都可以一样', '7-患者-2022.01.01': '转移还是原发瘤能看出来吗', '8-李媛 主任医师-2022.01.01': '这个看不出，', '9-李媛 主任医师-2022.01.01': '要结合临床', '10-李媛 主任医师-2022.01.01': '淋巴结肯定转移的', '11-李媛 主任医师-2022.01.01': '十二指肠还是胰腺这个要结合临床', '12-患者-2022.01.01': '提示胰腺来源有依据吗', '13-李媛 主任医师-2022.01.02': '目前从报告上看不出来具体哪里来源', '14-患者-2022.01.02': '那贵院的报告上为什么会写：胰腺来源不除外呢？一般什么情况下会这样写？或者能请您帮我问问报告医生吗？', '15-患者-2022.01.02': '因为之前的病理报告提示的很准确', '16-李媛 主任医师-2022.01.02': '十二指肠和胰腺在一起，如果肿块在胰腺累及十二指肠，也不能除外胰腺来源。部位还是要结合临床', '17-患者-2022.01.02': '免疫组化中有哪一个指标和胰腺有关系吗？'}。医生信息:{'name': '李媛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其是胸部肿瘤，头颈部肿瘤的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/970995172.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 47岁'}