标题:主动脉夹层术后急性肾衰竭 术后急性肾衰竭 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2月22日于北京安贞医院做主动脉夹层手术，降主动脉内置支架，升主动脉人工血管置换，手术为开放式手术，术中有使用体外循环。\n      术后第2天开始出现无尿，在安贞每天或隔天做床旁血滤，每次8到12小时不等，据医生说几乎是挂好几天一滴尿都没有。期间心超提示肾引流和灌溉都正常，医生说排除支架对肾脏的影响，考虑主要是因为术中肾脏缺血，加之患者长期高血压可能有高血压肾病，加上单肾代偿能力不足。这期间肌酐记得有一次是310，但是医生说因为血滤时间较长，没有什么参考意义。\n      术后第10天开始出现少量尿，30-50毫升，然后出院规律透析，每周三次，每次4小时，第一次上机前肌酐810。恶心呕吐症状非常明显，吃不下东西，吃了就吐。后尿量有略微提升到80-100左右，\n      规律透析后恶心症状逐渐减少，术后第23天，食欲逐渐上升，尿量第一次超过200，血肌酐647，术后25天尿量到400，但是透析医生说体重长的也比较多，有点浮肿（可能跟术后恢复期饭量大增有关系，也可能和临时管不太通，透析不充分有关系）\n       \n      \n      补充：患者12年做过左肾切除手术，当时是因为肾结石治疗不彻底导致萎缩，有段时间好像老是发炎，医生担心影响到右肾建议摘除。之后右肾每年检查肾功能都正常（2021-03-19填写）', '疾病：': '主动脉夹层术后急性肾衰竭（2021-03-19填写）', '希望得到的帮助：': '想问下医生我妈妈这种情况肾功能恢复的可能性大不大，可能需要多长时间', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '过敏史：': '无(2021-01-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '能不能摆脱血液透析', '处置建议': '肾功能应该能有所恢复，但愿尿越来越多。'}。交流-1:{'0-高玉伟 副主任医师-2021.03.19': '37″\n\n\n\n啊，你好，刚才详细看了你的病历介绍，呃，这个情况就是因为时间比较久了，都将近一个月时间，我觉得肾脏完全恢复的可能性，可能是不大呃，因为您就业单侧肾脏，而且是呃，甚至呢，这个损伤的时间比较久了，而且没有刺刺的没有恢复恢复呃较快的恢复，所以是完全将来恢复的可能性不大，但是我觉得在这个基础上逐渐在恢复与进一步恢复，我觉得是有可能的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-高玉伟 副主任医师-2021.03.19': '43″\n\n\n\n啊，如果当时出现急性肾衰竭，他是有时候会出现一个少尿期，多尿期，或者这个恢复期这个阶段啊，始终没有看到你的描述里没有出现多尿期的情况啊，就说明肾脏哈损伤的比较重一些啊，所以到而且时间比较久了，已经一个月左右的时间都快到一个月的时间，所以在还没有出现快速的恢复的迹象，我觉得完全恢复的可能性就确实不大，呃，但是经过这个各方面的情况的改善，我觉得是这个肾功能可能是尿量在逐渐的增加一些我觉得还是有可能的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.03.19': '那有可能摆脱透析吗', '3-高玉伟 副主任医师-2021.03.20': '49″\n\n\n\n啊，你好能不能摆脱透析一句话，不能说清楚，因为要看它的预后情况啊，主要决定她肾脏的那个呃病变的本身了啊，当时那个如果剩下球都已经萎废了，那可能恢复的可能性就不大了，如果大部分还是有好转，只不过是一个缺血状态，或者说还有恢复的，可能，那可能是还有摆脱透析的可能，所以现在我们也不能给你做生活简餐刺激来，所以看不到这个肾脏里面的病理变化啊，所以不好估测啊，毕竟是现在一个月左右时间好多小邱啊，因为时间长了它会出现一些病变到底，到了什么程度啊，确实不好说这个可不能说是能不能摆脱。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.03.20': '那现在从刚开始完全没有尿，到现在一天差不多有个500毫升的尿了是不是说明肾小球在恢复？术后查了彩超，说是肾灌注和引流都是正常的', '5-高玉伟 副主任医师-2021.03.20': '应该有所恢复，但愿尿越来越多。', '6-小牛医助-2021.03.22': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，高玉伟医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '7-患者-2021.03.25': '医生您好，我妈这两天尿量恢复明显，自从尿量300以后，每天以增加100-200的速度回升，昨天24小时差不多有1300以上了，但是肌酐还没有查，因为才查了没多久，请问下我妈妈这种情况什么时候可以停止透析或者减少透析次数？目前是一周三次', '8-患者-2021.03.25': '上周六查肌酐440左右，那时尿量500左右，但是当时是周五下午透析完以后周六中午查的肌酐', '9-高玉伟 副主任医师-2021.03.25': '为阿姨好转感到高兴。透析前复查血肌酐，下降可以减少透析次数，延长透析间隔。'}。医生信息:{'name': '高玉伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北医科大学第一医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、血液透析、腹膜透析、前列腺炎、前列腺增生，肾结石，蛋白尿、血尿、腰痛、失眠、水肿、乏力、腹胀、腹痛、阳痿、早泄等的中医药诊治。\n      新冠感染后出现的顽固性咳嗽、胸闷气短、胸痛、乏力、失眠、周身酸痛、腹胀、饮食差、低烧、焦虑等后遗症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1100910305.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}