标题:中度抑郁发作，睡眠不好 2020年10月出院以后，一直服用思瑞康和怡诺思，病情稳定至... 尹医生，接下来我该怎么办？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年10月出院以后，一直服用思瑞康和怡诺思，病情稳定至今年5月份停掉所有的药物，但6月初开始睡眠一直不稳定，我吃了睡眠糖（褪黑素），但睡觉还是不稳定，有时难入睡，有时会早醒，所以心里开始对睡眠有所负担，我想问一下尹医生，我该怎么办？（2022-06-30填写）\n尹医生，我按照上次网上问诊，去当地医院开了思诺思，由于早上早醒，当地医生还建议我吃点喹硫平片，我现在晚上半片思诺思，25㎎喹硫平片，已经吃了10多天了，睡眠时好时坏，一般晚上10点半睡觉，早上5点左右醒来，但是我觉得我最近心情不是很好，有时会有心慌的感觉，而且老担心焦虑抑郁会发作，有点心神不宁，我该怎么办？（2022-08-03填写）\n尹医生你好，我按照8月5号的网上咨询，第二天去当地医院看诊，医生给我开了阿普唑仑1片，小启维1片半，白天还给我开了草酸艾司西酞普兰片1片，吃了半个多月了，我现在感觉晚上睡觉是10点到第二天早上5点左右，但白天感觉人有点昏昏沉沉的，特别是上午人都感觉不太舒服，而且情绪低落，思想不太集中，这是怎么回事啊？（2022-08-24填写）', '身高体重：': '163cm,60kg（2021-07-18测量）', '疾病：': '中度抑郁发作，睡眠不好（2020-09-30填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-30填写)', '过敏史：': '无(2022-06-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '服药问题', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      请按照我的建议去做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.08.24': '我觉得先要考虑药物反应问题，可以减半颗启维\n                  艾司西酞普兰服用时间短，得再坚持一周', '1-患者-2022.08.24': '启维刚开始的时候是吃一颗的。后来由于还是醒的早，所以医生让我再加半颗，如果减掉的话，会不会又醒早呢？', '2-患者-2022.08.24': '还有我和当地医生说我情绪不好，他让我再加半颗西普兰，这样可以吗？', '3-尹岩 副主任医师-2022.08.24': '加西酞普兰可以，如果不想剪喹硫平，可以减半颗阿普唑仑', '4-患者-2022.08.25': '那如果减掉睡觉不好的话又吃回去吗？', '5-尹岩 副主任医师-2022.08.25': '可以的\n                  \n                  我建议晚上你九点半服药，十点半上床，上床后可以做放松训练，早六点半起床。不要在床上看电视，手机，书籍\n                  \n                  白天不要躺，坐床\n                  要进行适当运动', '6-患者-2022.08.25': '问题是我早上5点左右就会醒的', '7-患者-2022.08.25': '睡不到6点半呀', '8-尹岩 副主任医师-2022.08.25': '你先按照我说的做两周，看看效果，应该会好起来', '9-患者-2022.08.25': '那我按照你说的减半颗阿普唑仑，晚上9点半吃药，10点半上床，白天不上床，早上吃1颗半西酞普兰，晚上1颗半小启维，半颗阿普唑仑，对吗？', '10-尹岩 副主任医师-2022.08.26': '是的', '11-患者-2022.08.26': '好的，谢谢你，由于在外地，直接看诊的时间不放便，所以老是在你休息的时候打扰你，非常感谢你的耐心回复，谢谢', '12-患者-2022.08.26': '另外我想问下，你现在星期六不看门诊了吗？我如果有机会来杭的话，碰到你不门诊有什么办法找你呢？你现在门诊时间是什么时候呀？', '13-尹岩 副主任医师-2022.08.26': '30″\n\n\n\n礼拜六还是有门诊的，我是四周去一次。杭州市余杭第二医院的在余杭区我们医院是在西湖区，但是我如果说。嗯，我要是不在门诊在樱花苑我都会。提前。公布评审的通知的，你是可以在这上面看到的。我的门诊还是146上午。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.08.26': '好的，谢谢！', '15-尹岩 副主任医师-2022.08.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n请按照我的建议去做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利\n病历摘要：\n服药问题\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}