标题:腰椎有转移瘤怀疑和甲状腺有关，去年彩超显示怀疑髓样癌，穿刺结果没事，今年彩超显示TI-RADS4a类 骨肿瘤找不到原发灶怎么办 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '去年1月份由于腰疼去医院检查发现腰椎1和4有肿瘤占位，穿刺病理报告透明细胞腺泡不除外转移，查了肾CT说没事，后去北京肿瘤医院会诊建议检查甲状腺，甲状腺穿刺结果医生说也没事，医生又建议拿2011年切除的甲状腺结节病理来会诊，会诊了两家医院，一家考虑滤泡癌，一家说证据不足，最近又做了甲状腺彩超和穿刺，彩超显示4a类，穿刺结果医生说没事，建议做术中冷冻病理，去年PET/CT也拍过了，骨扫描也做过了，只显示腰椎有肿瘤，甲状腺有结节，一直没有找到从哪儿转移过来的，去年11月份查磁共振说是病灶范围有些增大，现在除了活动腰部的时候疼，还是没啥症状，（2019-03-16填写）', '疾病：': '腰椎有转移瘤怀疑和甲状腺有关，去年彩超显示怀疑髓样癌，穿刺结果没事，今年彩超显示TI-RADS4a类（2019-01-15填写）', '希望得到的帮助：': '想问问医生通过这些病理能看出我这个瘤到底是从哪里转过来的吗？我的甲状腺到底有事没事呢?下一步该如何治', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '石家庄四院 骨科', '过敏史：': '无(2018-01-25填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2019.03.16': '55″\n\n\n\n从目前给的一句来看的话，肾上好像是没有阿肿瘤阿，但是这个甲状腺的话一一年做过这个手术，我觉得这个手术和这个呃就是呃，这个这个锥体的这个的转移是应该是有关系的，现在看的话，现在的甲状腺里边儿应该是没有东西，但是就之前那个手术方面呃，受怀疑滤泡癌的，这个应该还是呃，可能是这个呃，这个诊断，因为滤泡癌发生这种骨转移的可能性是比较大的，但是如果是甲状腺其他的类型的癌骨转移的可能性并非很强啊，包括乳头状癌，所以从目前的角度来看呢，你让我分析哈，我觉得可能是甲状腺癌发生骨转移的可能性是最大的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2019.03.16': '24″\n\n\n\n另外一点的话就是甲状腺这种滤泡癌发生了骨转移之后，他的那种进展一般也比较慢，所以呢，这个目前的这个所给的这个临床的病史和这个方面也是雨啊比较相符的可以再观察一段时间再看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2019.03.17': '非常感谢薛大夫能在百忙之中回答我的问题，为我在求 路上点亮了一盏明灯，我还有点疑惑还得麻烦薛大夫，您的意思是甲状腺滤泡癌8年前切除了现在的甲状腺就查不出问题了是吗？但是当时已经切除了不算根治吗？而且已经切除了为什么还会发生转移了呢?是没切干净还是本身滤泡癌切除了也是会发生转移的呢？如果我的身体带滤泡癌现在该如何确诊呢?现在甲状腺上又长出两个结节，而且通过超声来看在长大，如果切除现在的结节做术中冷冻病理这个方法可行吗?如果现在的甲状腺查不出一点问题该怎么办呢?如果是甲状腺滤泡癌该怎样治疗呢?甲状腺癌出现骨转移是不是就算晚期了，生存率是不是就不会太高了，不好意思薛大夫，您看我这啰哩啰嗦的问这么多，请您原谅，看这个病已经跑腾一年多了，想早点确诊了早点诊治，是死是活想尽快有个答案，因为腰疼一年多没上班了，这上有老下有小的歇不起啊，希望薛大夫有空了给解答一下，谢谢薛大夫了，', '3-薛卫成 主任医师-2019.03.17': '生存时间是很长的，带瘤生活很常见', '4-患者-2019.03.17': '哦，那我现在该如何治疗呢?这边医生建议做术中冷冻病理手术方案能行吗?薛大夫有好的方法吗?因为现在坐着起来和骑车路过颠簸的地方腰就疼，好像比去年严重了些，所以想尽早治疗', '5-薛卫成 主任医师-2019.03.17': '术中病理吧', '6-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '7-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': '求*** 男 37岁'}