标题:先天性心脏病房缺，肺动脉瓣重度狭窄 由于过去医疗条件不好，父母怕风险大没敢给我做手术，就这么拖了... 请问主任，我这个病可以微创介入治疗吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '由于过去医疗条件不好，父母怕风险大没敢给我做手术，就这么拖了五十多年。目前就是爬楼三层以上要休息，经常感冒咳嗽，咳嗽时间也比别人长。能正常上班，做饭之类的家务活。（2023-02-16填写）', '身高体重：': '165cm，65kg（2023-02-15测量）', '疾病：': '先天性心脏病房缺，肺动脉瓣重度狭窄（2023-02-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院阜外医院 成人外科中心', '过敏史：': '无(2023-02-15填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-02-15填写)\n重大疾病：无 (2023-02-15填写)\n放化疗：无 (2023-02-15填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄', '处置建议': '可考虑同期介入治疗'}。交流-1:{'0-张戈军 主任医师-02.20': '45″\n\n\n\n这个患者的情况呢，做介入是可以的，那么就是它实际上是两种先天性心脏病合并在一起，一个是肺动脉瓣狭窄，一个是房间和缺损，那么单纯肺动脉瓣狭窄首选的治疗方法就是介入治疗啊，不考虑外科手术，那么房缺呢，只要解剖形态适合，也是首先考虑是做介入治疗啊。那么如果这两个的。合并在一起，只要房区的解剖形态适合，那么肺动脉斑一般解剖形态都是适合的，那么所以就把两个介入治疗合并在一起，这种叫复合型，复合呃畸形啊，叫复合先天性心脏病的介入治疗，那么在我们医院也是做了很多的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-张戈军 主任医师-02.20': '37″\n\n\n\n这种患者呢，一般我们首先呢，就是在一次过程中啊，首先先进行肺动脉瓣球囊扩张啊，扩完之后呢，如果疗效果。很好，达到了我们治疗的这个就是这种标准，我们就马上就进行防血封堵术，那么如果有有些患者可能右翅肥厚很厉害，那么扩张完之后呢，它的右施压还没完全降到正常，我们会观察一段时间，等它降到正常之后呢，也可以做这个再做房间隔缺损，这是两种不同的这种理念啊，大多数是一次做，那么有少数患者呢，可能是分两次，分两个步骤来做。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-张戈军 主任医师-02.20': '30″\n\n\n\n做起来跟我们单独去做一个，就像把两个合并起来这样去做一样啊，并不是增加什么太多的难度，那么而且这种方法在阜外院很早就大概在这个。房缺的介入治疗发展早期啊，就在2000年左右，20年前吧，就已经做过这样的病例，到了现在这么多年累计做了不少这样的房缺合并肺动脉伴狭窄的病例，那么绝大多数患者呢，都是疗效非常好的，和外科手术是完全可以相媲美的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-02.20': '张主任，听了您的讲解，心情好了很多。您周二和周三的号已经约满了，我们是外地的，能否麻烦您给我们加个号，我们就赶过来，万分感谢🙏', '4-张戈军 主任医师-02.20': '37″\n\n\n\n是这样，就是说你如果决定过来做，嗯，我直接给你安排住院吧，因为最近床位比较紧，可能得等一两周之后才能住，那么呢，到时候我会把你的信息发给我们的这个管床位的医生，然后他们会跟你联系，然后那个。嗯，就直接过来住就可以了，不用再看门，这个诊断比较清楚，因为你本身也是阜外院做的超声，又不是外边的，那么那个到时候直接住进来，然后再进行术前检查就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-02.20': '好的好的，我们什么时候过来，过来找谁。谢谢', '6-患者-02.20': '张主任，手术是您给我们做吧？', '7-张戈军 主任医师-02.20': '24″\n\n\n\n我开的住院单呢，一般就是我做啊，我开的住院单就是这个医院有所谓的首诊负责嘛，就是我开的住院单，那么一般患者是我做，呃，我我已经把你的这个信息传给我的助手了，然后到时候他们会跟你们联系，就是我估计最早也得最早也得下周啊，或者下下周大概是这个样子。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-02.20': '好的，谢谢！张主任，再请教一个问题，肺动脉瓣狭窄治好了，后面会复发吗？', '9-张戈军 主任医师-02.20': '52″\n\n\n\n肺动脉瓣狭窄的球囊扩张啊，它是在心心病介入治疗里边，它是第一个取代外科手术而成为首选方法的这种技术啊，在在大概将近30年前，1995年左右，这个医学界就已经公认它比外科对于单纯的那半狭窄来说，它治疗效果和外科手术是等效的，而而且并发症要少。那么绝大多数患者只要这一次后边就不需要再治疗了，有少数患者呢，扩张完之后，他会出现在长期随访中出现肺动脉端，肺动脉瓣反流，就是它它这个瓣膜功能不好，它出现倒流，那外科手术做完之后，这个比例更高一些，那么前端扩张以后呢，这个比例也有，但是相对相对相对低一些，那么如果发生了，再到那个时候再去根据情况再具体应对就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-张戈军 主任医师-02.20': '9″\n\n\n\n房缺也是一样的啊，做完之后如果经随访没有什么并发症，没有什么，这个病就算治愈了，就没有了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-02.20': '谢谢张主任，不打扰您了，早点休息。就等您通知住院了，拜托您了', '12-患者-02.21': '张主任您好！请问我这手术要住院多少天？做完多久可以上班？要交多少钱？家属可以陪护吗？不好意思，问题有点多。谢谢！', '13-张戈军 主任医师-02.21': '28″\n\n\n\n患者，如果是自理的，就不需要不需要陪护，我们有护理员会来帮助他们，因为一般只需要在床上躺一个晚上，做手术当天晚上需要躺在床上，其他时间都是可以自己活动的。嗯。这个手术住院时间不长，大概三四天啊，出院就可以回家，出院之后呢，就可以在家里，回家就可以正常正常就正常生活，你以前怎么生活就还一样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-张戈军 主任医师-02.21': '20″\n\n\n\n住院押金大概需要6万左右吧，需要准备6万左右，因为做一个的话，我们一般会住院押金交5万，其实都是有富裕的，那么两个相当于两个做两个介入，这样吧，费用要高一点，但是它有很多过程又在里面是是重叠的，那么其实是降低了费用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-02.21': '好的，谢谢张主任', '16-患者-02.21': '张主任，忘了跟您说，我们之前在外科就诊过，姜睿主任已经开了住院单。但我们现在决定在您这做微创介入了，您这里开住院单会受影响吗？是不是先要把之前那个取消才行。', '17-张戈军 主任医师-02.21': '不受影响，你给他们说一下就行'}。医生信息:{'name': '张戈军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院阜外...', 'faculty': '结构性...', 'speciality': '擅长：瓣膜病、先心病的介入治疗（不开刀微创瓣膜置换与修复、不开刀微创治疗先心病）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6510.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}