标题:焦虑 身体右侧肌肉萎缩，心情烦躁焦虑睡眠质量差 请医生给予目前情绪、睡眠质量的治疗。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '身体右侧肌肉萎缩，心情烦躁焦虑睡眠质量差（2022-09-23填写）', '身高体重：': '160cm,57kg（2022-09-23测量）', '疾病：': '焦虑（2022-09-23填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2022-09-19填写)', '既往病史：': '手术：2003年做过右侧乳腺肿瘤手术。 (2022-09-19填写)\n重大疾病：否认 (2022-09-19填写)\n放化疗：否认 (2022-09-19填写)\n慢性疾病：否认 (2022-09-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '从你的描述来看的话，还是有病态的情绪的，和你的睡眠可能相互影响相互促进。治疗的目的也是打断这个恶性循环、进入良性循环的过程。一般在吃药之前可能要完善身体的检查，肝功能肾功能心电图甲状腺激素水平，如果都没有问题的话，可以选择米氮平这个药物改善睡眠的情绪，看看一个药能不能解决，如果一个药没办法解决的话，后期可能需要加一个药物。', '处置建议': '另外，调整睡眠习惯：\n      \n      （1）睡眠时间多少取决于患者第二天的清醒状况。    \n      \n      （2）每天早上或下午定期运动可以帮助睡觉。    \n      \n      （3）限制饮酒，尤其是在晚饭后。    \n      \n      （4）避免茶和酒，尤其是在下午或晚上。    \n      \n      （5）在晚上抽空处理脑子里的问题或想法，至少在睡前1小时进行。写下第二天要做的事或困难，不能使这些问题变得越来越烦人。    \n      \n      （6）睡觉前吃少量食物可以帮助睡眠。    \n      \n      （7）使卧室尽可能安静和暗淡，同时，使卧室保持温度适合。    \n      \n      （8）如果不能很快入睡，立即起床，到另一个房间去，做一些放松的活动，避免感到灰心。    \n      \n      （9）如果在半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉。    \n      \n      （10）在每周中和周末都要定期起床。    \n      \n      （11）白天不能有午睡或打盹，否而会减少在晚上的睡意，也会减少自己想要睡的时间。如果患者意识到午睡或打盹会影响晚上难以入睡或易醒，而患者自己愿意的话，午睡或打盹还是可以的。一般建议由白天午睡或打盹需要的老年人，可以有不超过1各小时的午睡或20分钟放松以代替午睡。午睡或 打盹时间选择在早上醒后8小时以内。'}。交流-2:{'0-卢和丽 副主任医师-2022.09.23': '很高兴为您提供专业上的帮助', '1-卢和丽 副主任医师-2022.09.23': '上面状态多长时间了？', '2-卢和丽 副主任医师-2022.09.23': '肌肉有萎缩，这一块有到医院做过肌肉活，检查过具体的原因吗？', '3-患者-2022.09.23': '医生好！感觉此状况间断性时重时轻，能有4年多，近一年肌肉萎缩明显，对我的情绪影响比较大，到医院查询过无大碍，观察即可，也建议我心理疏导。', '4-患者-2022.09.23': '目前睡眠多梦、易醒，偶有失眠。喜欢叹气。', '5-卢和丽 副主任医师-2022.09.23': '困扰大么', '6-卢和丽 副主任医师-2022.09.23': '从出生到现在，有没有无缘无故情绪好到另外一个极端的状态？莫名脑子反应快？觉得自己能够干干很多事情？开心？精力充沛？不需要睡觉？喜欢花钱？喜欢打扮？这种极端的情绪持续四天以上，有没有呢？一定要认真回忆哟，在你之前的任何时候有没有上面的情况？', '7-患者-2022.09.23': '针对肌肉萎缩近期困扰很大，不去想心情会好些。', '8-患者-2022.09.23': '我是个非常理性的人，遇事自我能消化解决，不会做极端事情。更年期带来的情绪波动很大，情绪不稳定，再有身体问题，时好时坏。以往综合能力还可以，精力确实充沛，睡眠6小时左右（间断），从未睡过懒觉。一直对钱的兴趣不大，不会花钱买快乐。穿戴干净适合自己就好，不过分打扮。', '9-患者-2022.09.23': '极端情绪不会超过4天', '10-卢和丽 副主任医师-2022.09.23': '你确定你的情绪分为三个等级吗？情绪正常的时候？情绪低落的时候和情绪高涨的时候？而不是说情绪恢复到了正常的状态？因为这一点非常的重要，所以我们会反复的跟你确认。', '11-患者-2022.09.23': '情绪正常的时候和情绪低落时候', '12-卢和丽 副主任医师-2022.09.24': '不好意思，今天一天都在门诊，所以有点忙，现在才回去。', '13-卢和丽 副主任医师-2022.09.24': '你觉得这样的一个状态对你的影响很大吗？唐氏会做一些调整吗？觉得效果大吗？', '14-患者-2022.09.24': '芦医生晚上好！有时间回复就好，目前情绪不稳定，担心抑郁，想请您诊治。', '15-患者-2022.09.24': '比如今天起早赶海去了，忙了大半天，就淡忘肌肉萎缩的事情，心情比较平和。', '16-患者-2022.09.24': '记起3年前，因食道感觉吞咽障碍，做胃镜后没问题，就诊医生说我有点抑郁，用了3天口服药（不记得药名了），症状也就没有了。', '17-卢和丽 副主任医师-2022.09.24': '如果这种悲观的情绪对你影响确实比较大的话，是可以借助药物去改善的。'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}