标题:肺术后复查发现两肺多发结节2天   PETCT结果肺内转移 患者1月初因新冠感染至当地医院行胸部CT检查提示双肺间质性改... 请问穿刺的风险和难度大不大，如果去找您做，需要挂那个医院的号可以使用跨省医保，穿刺完去那个医院做病理... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者1月初因新冠感染至当地医院行胸部CT检查提示双肺间质性改变。 双肺条索。 双肺多发结节，部分考虑占位性病变，建议结合CT增强检查。 主动脉及冠状动脉走形区钙化灶。 双侧胸膜局限性肥厚。 甲状腺较对侧增大。有咳嗽咳痰，无胸闷胸痛。为进一步治疗预约门诊。平时身体可，饮食睡眠可，大小便正常。体重无明显变化\n      \n      2月初PETCT考虑肺内转移，血液基因检测已经做完，但血液基因检测结果不明朗，只通过14年的组织检测出突变，血液检测没有明显突变，想确诊是不是肺内转移，还是其他良性结节，如果确定是肺内转移，是否还需要做一次穿刺活检，肿瘤位置容不容易穿刺，穿刺的方法是什么，风险多大，如果是肺内转移，后续靶向药如何治疗。（2023-02-22填写）\n血液基因检测不成功，需要穿刺活检做病理了，请问穿刺的风险和难度大不大，如果去找您做，需要挂那个医院的号可以使用跨省医保，穿刺完去那个医院做病理，望医生百忙之中回复。（2023-03-06填写）', '身高体重：': '156cm，67.5kg（2023-01-07测量）', '疾病：': '肺术后复查发现两肺多发结节2天（2023-01-07填写）\nPETCT结果肺内转移（2023-02-22填写）', '过敏史：': '无(2023-01-07填写)', '既往病史：': '手术：2014年肺癌切除，2019年6月舌部肿物切除，良性 (2023-01-07填写)\n重大疾病：肺癌 (2023-01-07填写)\n放化疗：没有化疗病史 (2023-01-07填写)\n慢性疾病：没有 (2023-01-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌术后复发，咨询穿刺活检事宜。', '处置建议': '影像学评估可以进行穿刺活检。'}。交流-2:{'0-柳晨 副主任医师-03.06': '可以做穿刺活检，风险不高。', '1-柳晨 副主任医师-03.06': '找我做穿刺活检不走医保，需要自费，总体费用一万多元。', '2-患者-03.06': '如果挂您出诊医院的号，可以走医保吗？我妈妈发现到现在，两个月了，2月6做的PETCT，现在一个月了，需不需要在当地重新做CT之类的检查啊？', '3-患者-03.06': '是穿刺那颗比较大的肺门位置的肿瘤，还是其他地方的结节呢？', '4-柳晨 副主任医师-03.06': '不走医保', '5-患者-03.06': '用胸腔镜还是什么方式啊？', '6-柳晨 副主任医师-03.06': '有很多可以穿刺的结节', '7-柳晨 副主任医师-03.06': '穿刺活检，不是什么胸腔镜', '8-患者-03.06': '在您那穿刺完，下一步病理怎么做啊？', '9-柳晨 副主任医师-03.06': '医院都能做病理的', '10-患者-03.06': '可以我自己找医院做，是吧，如果这周去挂号，是去您个人工作室还是那个医院，挂完号就能做上吗？需要等几天吗？', '11-柳晨 副主任医师-03.06': '病理不允许病人自行拿走，如果想去其他医院做，等一周以后自己到病理科借切片，这是允许的', '12-患者-03.06': '如果这周去挂号，是去您个人工作室还是那个医院，挂完号就能做上吗？需要等几天吗？', '13-柳晨 副主任医师-03.06': '我把工作室那边的助理电话发给你', '14-柳晨 副主任医师-03.06': '你去预约一下', '15-患者-03.06': '好的，我妈妈发现到现在，两个月了，2月6做的PETCT，现在一个月了，需不需要在当地重新做CT之类的检查啊？', '16-柳晨 副主任医师-03.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-柳晨 副主任医师-03.06': '当地的检查我们不认，等你来京以后需要做什么自然有主管医生交代'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 68岁'}