1.（甲状腺右叶及峡部 申请在本医院病理会诊，做进一步治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '常规报告：\n      1.（甲状腺右叶及峡部）含乳头状癌，区域分化较差，侵及被膜，建议加做免疫组化进一步协诊，肿块大小约5*1.5*0.5CM；2.淋巴结；（右3区）1/1、（右2.3.4区）1/10、（中央区）7/8枚见癌转移；3、（甲状腺左叶）结节性甲状腺肿，另可见少量甲状旁腺组织。\n      \n      周教授：我这是在湖南省肿瘤医院做完的手术后的病例报告，报告见上图。\n      “（甲状腺右叶及峡部）含乳头状癌，区域分化较差，侵及被膜”，您能帮我解读一下这句吗？是不是就是指低分化癌，是不是情况不好？如果申请在东肿病理会诊，免疫组化是否可以一起在医科院做？现在疫情期间能不能邮寄病理切片，网上申请会诊？因为身体感觉不适体检查出此病，请专家指导医治（2022-03-22填写）', '身高体重：': '170cm,65kg（2022-03-05测量）', '疾病：': '甲状腺癌（2022-03-05填写）', '希望得到的帮助：': '申请在本医院病理会诊，做进一步治疗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '湖南省肿瘤医院 头颈外科', '用药情况：': '优甲乐，每天空腹2片', '过敏史：': '无(2022-03-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺癌。', '处置建议': '病理会诊注意事项请参见交流记录。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.03.22': '53″\n\n\n\n嗯，您好，您的问题有点多，我一条一条来回答啊，呃，这个第一条就是您说那个就是甲状腺乳头状癌区域分化差这句话怎么解读，嗯，我也不知道怎么解读这句话，因为我没有看到切片，所以我其实并不知道他这句话到底是想说这是个低分化癌，还是说这也是个乳头状癌，只不过。比平常的乳头状癌，看着不是特别好，其实我也不是很摸得清楚这个原报告大夫的意思，嗯，这种情况的话，要么您是去问发报告的这位大夫要么呢，您就把这个缺点借出来会诊，然后会诊的时候看看这个新的病例，大夫是什么意见。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.03.22': '40″\n\n\n\n因为如果要考虑低分化癌或者是未分化癌，这个甲状腺低分化癌和未分化癌是非常差的癌，所以如果要考虑这个的话就不会写的，按我个人来说就不会写的这么隐晦，那我会把这个强调出来，嗯，我不会仅仅只是写局域分化差，或者是我会写a局部分化差，不能除外低分化癌或者未分化癌，这样子的话也是可以来提醒，临床有可能有不好的成分，当然，每个人的写报告的习惯是不一样的哈所以解决这个问题就是参照我上条的建议。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.03.22': '19″\n\n\n\n啊，您的第二条就是，如果来我们这儿会诊免疫是不是可以在我们这儿做当然可以了呃，但是这个前提是如果做免疫的话是。做哪个组织块儿的，嗯，这个说起来的话。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.03.22': '54″\n\n\n\n这么说吧，像您这个病例应该不止一个组织块儿，每一个组织块儿呢，都可以切出几十张白片，然后用白片来做免疫组化，现在的问题是用哪一个组织块。来做免疫组化呢，这个我是决定不了的，就是在没有看到病理切片之前是决定不了这件事儿的，除非呢，您请原单位的病理科呃，可以，就是就就这个样子贴几张，他认为病变最严重的地方。然后到时候那个白天一起带过来，可以先进行这个一般的会诊，如果需要免疫组化再回去贴。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.03.22': '29″\n\n\n\n呃，无论是不是疫情期间我们科都不接受邮寄这个病理会诊的业务网上申请是必须网上申请的这个因为要先挂号，挂号是通过114啊，或者是APP啊，或者是我们官网必须先网上挂号挂着号了，以后再拿着病理切片和原单位的病理报告，一起来办理会诊手续。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-周全 主任医师-2022.03.22': '52″\n\n\n\n呃，像您这种情况哈，嗯，总而言之，我就是对您的建议是，请原单位病理科吧，他认为局域的分化的这一就是这一部分，这个组织块儿，然后请他给你贴几张白片儿，嗯，至少贴五张吧，让他五张或者十张请他给你贴这种涂胶白片。我一会儿文字发给你这些注意事项啊，然后呢，呃你拿着白天再从他们科把已经染好色的切片切出来，然后再拿这原单位的病理报告拿着这三样东西按照您挂好号了，以后按照那个挂号信息提示了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-周全 主任医师-2022.03.22': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.白片5-10张，涂胶，3-4微米厚度。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。', '7-患者-2022.03.22': '借切片需要医院对接涵么？', '8-周全 主任医师-2022.03.22': '不需要', '9-周全 主任医师-2022.03.22': '可能需要患者身份证、病历、押金等', '10-周全 主任医师-2022.03.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n病理会诊注意事项请参见交流记录。\n病历摘要：\n甲状腺癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '11-患者-2022.03.22': '周医生我这里能不能将切边邮寄给我北京的妹妹带来会诊，这个不知道能邮寄没？', '12-周全 主任医师-2022.03.22': '切片可以邮寄。玻璃制品，注意别摔碎了就行，对温湿度和时长没有要求。', '13-患者-2022.03.23': '您可以帮我预约么？我已经打114挂了两天号了', '14-周全 主任医师-2022.03.23': '17″\n\n\n\n我可以给您约号啊，您可以从这我每周一上午的号的话都在好大夫留了五个名额，加号名额，您可以从好大夫去上面进行申请，呃，您从这申请了以后那个平台会用会通知我，然后我会通过。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 40岁'}