标题:膀胱不典型增生 小便隐血。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '小便一直有隐血，有四年多，正常有2个加，最近一次感冒发烧后有肉眼血尿，小便颜色是浓茶色，肾内科医生考虑iga肾病，做膀胱活检后，发现三角区突起的小肿物，医生说形态还好，大小0.3mm，病理结果是不典型增生，另见一游离乳头状增生（2022-02-25填写）', '身高体重：': '173cm,79.6kg（2022-02-25测量）', '疾病：': '膀胱不典型增生（2020-10-05填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦帮我解读下病理报告，膀胱的乳头状的增生是不是介于良恶性之间的，严不严重，复发的可能性大不大', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '绍兴市中心医院 泌尿外科'}。问诊建议:{'病历概要': '血尿的原因目前推测与肾病变关系更显著，膀胱活检后无明显肿瘤性增生证据，短时间内不必多次膀胱镜活检，可以肾内科就诊，如有必要可行肾活检明确肾病变。', '处置建议': '建议定期随诊。'}。交流-1:{'0-史炯 副主任医师-2022.02.25': '尿液浓茶色可能是血尿加重，也要排除肝胆方面的问题，不知肝功能，肾功能检查结果现在有吗？', '1-史炯 副主任医师-2022.02.25': '您目前膀胱病变其实更倾向良性增生性病变，主要是要明确下血尿的具体原因，是肾小球肾炎造成的？还是膀胱炎症造成的？建议如果肾功能有异常，还是做个肾活检作用比较大。', '2-患者-2022.02.25': '肝肾功能都正常的，肾内科医生看了红细胞形态，考虑肾脏来源的', '3-史炯 副主任医师-2022.02.25': '好的，目前不要太纠结膀胱问题，膀胱定期b超检查就可以发现乳头状肿瘤。建议集中精力解决肾炎问题，血尿也会缓解。', '4-患者-2022.02.25': '膀胱乳头状增生是不是指那种具有低度恶性潜能的乳头状瘤？', '5-患者-2022.02.25': '做膀胱镜时肿物上只取了一小块，病理科医生建议要再多取点组织，以便明确诊断，说是因为病理少还是有点疑问的，有必要再做一次吗？', '6-史炯 副主任医师-2022.02.25': '不是的，目前病理报告没有提示恶性潜能，膀胱镜下如果明确还有肿块或病变，可以再取，如果膀胱镜下没有肿瘤，也没有必要再取了。', '7-患者-2022.02.25': '好的，谢谢史主任了，非常感谢！', '8-史炯 副主任医师-2022.02.25': '0.3cm的小肿瘤，活检应该几乎全部夹取了。我个人建议先把肾脏病变明确下，如果确实是iga，可以先治疗，看看血尿改变程度。后面再复查下膀胱镜，看看变化，如果泌尿科医生看到有病变，必要时再取个活检，现在重取不一定能看到变化，和上次间隔时间太短了。您病史有四年了，假如开始明确就是肿瘤，会有体现的。', '9-患者-2022.02.25': '好的，谢谢！', '10-小牛医助-2022.02.25': '小牛医助提示：\n                  您于2022年02月25日赠送医生的暖心已审核通过，赠送记录可在“我-我的暖心”中查看。', '11-史炯 副主任医师-2022.02.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议定期随诊。\n病历摘要：\n血尿的原因目前推测与肾病变关系更显著，膀胱活检后无明显肿瘤性增生证据，短时间内不必多次膀胱镜活检，可以肾内科就诊，如有必要可行肾活检明确肾病变。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 44岁'}