标题:肺癌，纵隔锁骨淋巴转移，脑转移 目前病理报告不支持肺原发，请求 提供下一步怎么看病指导 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前病理报告不支持肺原发，请求病理方面的指导治疗（2021-08-13填写）\n手机信号不太好，没接上的话请稍等一下，再打一次（2021-08-13填写）', '身高体重：': '162cm,62kg（2021-8-13测量）', '疾病：': '肺癌，纵隔锁骨淋巴转移，脑转移（2021-08-13填写）', '希望得到的帮助：': '提供下一步怎么看病指导', '患病时长：': '半年内', '过敏史：': '无(2021-08-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '晚期肺癌？', '处置建议': '若能排除乳腺癌，则结合临床影像符合肺癌转移'}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2021.08.13': '结合影像就是肺原发腺癌', '1-薛卫成 主任医师-2021.08.13': '免疫组化结果只能供参考', '2-薛卫成 主任医师-2021.08.13': '不能绝对化', '3-患者-2021.08.13': '下面是第一次用淋巴处癌细胞组织做的基因检测结果', '4-患者-2021.08.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2021.08.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.08.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2021.08.13': '还需要针对穿刺采的癌组织再做一次基因检测吗', '8-患者-2021.08.13': '上次的这个基因检测是全基因检测吗', '9-薛卫成 主任医师-2021.08.13': '测了13个基因', '10-薛卫成 主任医师-2021.08.13': '有乳腺癌病史吗？', '11-患者-2021.08.13': '没有', '12-患者-2021.08.13': '但也没有筛查', '13-患者-2021.08.13': '大夫，您好，就是现在这边北大的病理科大夫就是说他说这个怀疑可能是乳腺的，让我们做1个B超，因为我跟他说了吗？我说p T没有看出来乳腺有问题，但是他们说那个B超可能看得准1点，建议做个B超看一下。但是也是前天才跟我说了，昨天还跟我说的，我还没有来得及去做', '14-患者-2021.08.13': '现在有个问题，就是说他这个不是全基因的话，有没有必要就是说再做1次全基因检测，亲戚说，她也是医生，他咨询了一下，他说要实在搞不清楚的话就先做个全基因检测，然后这样可以看看哪些药能用哪些药不能用，就是直接上治疗，全基因检测是挑13项之外的补做吗，还是重新做，在哪里做比较好', '15-患者-2021.08.13': '在吗', '16-患者-2021.08.13': '在吗', '17-薛卫成 主任医师-2021.08.13': '全基因检测需要重新做，边做边查影像', '18-患者-2021.08.13': '北大肿瘤医院可以做吗'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 65岁'}