之前：丁螺环同：早1，晚1... 用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '8月5号面诊\n      完成检查后调药如下\n      之前：丁螺环同：早1，晚1\n                   舍曲林：早2，晚1\n                   睡前：思诺思1片\n      面诊后调药\n               5-6-7号舍曲林早1，晚1\n                 丁螺环同早1，晚，\n                  睡前：思诺思1，奥氮平1/4\n              您的建议是3-4天舍曲林减到2粒后就口服一粒文拉法辛代替舍曲林。\n      \n      5号开始加服奥氮平后睡得好了，白天会困倦，白天能睡一会，躯体化明显好转\n      6-7号跟5号情况一致\n      \n      8号开始停舍曲林，白天文拉法辛一粒，丁螺环同早晚各一粒，晚上不变，8号晚上慢慢出现躺体症状，突然紧张，出汗，胸闷胸痛，牙口不自觉咬紧，头痛，肩膀紧张酸痛\n      \n      9号用药同8号一致，焦虑症状加重（2022-08-09填写）\n请问是否继续如此用药？换药过程这样反复是否正常。还有文拉法辛吃了后还可以，就是有轻微头晕，但能忍受（2022-08-09填写）', '身高体重：': '153cm,40kg（2021-05-15测量）', '疾病：': '焦虑症，抑郁状态（2021-06-01填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-09填写)', '过敏史：': '左氧氟沙星\n      克拉霉素(2021-05-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '复诊，换药过程感觉焦虑。', '处置建议': '新更换的药物目前还没起效，不要着急，1周左右就会有明显的改善。\n      【治疗性质的生活习惯改变】平时注意坚持运动，规律作息，保持好心态。祝您健康快乐！'}。交流-2:{'0-罗娴 副主任医师-2022.08.09': '您好', '1-罗娴 副主任医师-2022.08.09': '目前服用文拉法辛75mg吗？', '2-患者-2022.08.09': '150mg', '3-罗娴 副主任医师-2022.08.09': '还有丁螺环酮两片，奥氮平半片吗？', '4-患者-2022.08.09': '丁螺环酮早1，晚1\n                  白天一粒文拉法辛150mg\n                  睡前思诺思1片，1/4奥氮平', '5-罗娴 副主任医师-2022.08.09': '换药后新的药物还未起效，会有些不舒服', '6-罗娴 副主任医师-2022.08.09': '不要着急', '7-罗娴 副主任医师-2022.08.09': '如果睡得好，思诺思减至半片', '8-患者-2022.08.09': '好的，我再观察两天跟您反馈一下', '9-罗娴 副主任医师-2022.08.09': '好', '10-患者-2022.08.11': '罗主任你好，10号思诺思减到半粒后睡得不太好，不知道是不是自己的心里暗示影响\n                  \n                  还有我的丁螺环酮片剩下两天了，18号才去复诊', '11-患者-2022.08.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.08.11': '这个药跟丁螺环酮片是一样的吗？这是我同事的药，她听我说还差几天的药给的，我想问差的那几天可否吃这个药代替丁螺环酮', '13-患者-2022.08.11': '要是不能，请你开几天的丁螺环酮', '14-罗娴 副主任医师-2022.08.12': '可以替代，是同一类的。思诺思减量不着急'}。医生信息:{'name': '罗娴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南方医科大学南方医...', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症、双相情感障碍和精神科急诊的处理，尤其擅长用医疗技术结合心理治疗解决各类心理问题，如不明原因的躯体及胃肠不适、厌食症、青少年情绪和行为问题、个性与职场心理、感情婚姻挫折等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5270325672.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}