标题:皮下脂膜炎 怀疑未确诊脂膜炎，已做穿刺活检 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '能确诊脂膜炎或者T细胞淋巴瘤吗？需要做免疫组化吗？直接挂病理科还是风湿免疫科？', '疾病：': '皮下脂膜炎', '希望得到的帮助：': '协和医院过年正常上班吗？哈尔滨低风险区到北京需要核算检测吗？能住上院吗？谢谢！', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医科大学附属第二医院 普外科\n哈尔滨医科大学附属第一医院 皮肤科\n哈尔滨医科大学附属第二医院 皮肤科\n哈尔滨医科大学附属第二医院 风湿免疫科\n哈尔滨医科大学附属第二医院 内分泌科', '用药情况：': '硫酸羟氯喹片赛能，从元旦开始服用，每天两片，早晚饭时服用。', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-12-23填写)', '过敏史：': '无(2020-12-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '外院考虑皮下脂膜炎，但活检组织太少', '处置建议': '从描述看，由于您可能做的是小范围的活检，取出的组织较少，病理上无法明确诊断，还是建议您当地医院手术切除较大范围的肿物做病理，这样进一步做组化的话，有可能在当地就可以获得明确的诊断，不用到北京来了；\n      现在的病理由于组织较少，拿过来病理会诊的话很可能同样由于组织少无法明确诊断。'}。交流-1:{'0-孙健 副主任医师-2021.02.07': '您的病例看到了，从描述看，由于您可能做的是小范围的活检，取出的组织较少，病理上无法明确诊断，还是建议您当地医院手术切除较大范围的肿物做病理，这样进一步做组化的话，有可能在当地就可以获得明确的诊断，不用到北京来了；\n                  现在的病理由于组织较少，拿过来病理会诊的话很可能同样由于组织少无法明确诊断。', '1-孙健 副主任医师-2021.02.07': '协和过年期间有假日上班及值班，进京政策建议关注北京卫健委的通知（是动态的），鉴于您提供的资料，建议当地医院手术取活检后，如未能明确诊断或需进一步治疗，再到上级医院就诊，这样效率更高些。祝好，有问题随时联系。', '2-患者-2021.02.07': '谢谢老师的回复！孩子的病情比较复杂，内分泌方面也有问题，哈尔滨的好几个大夫斗推荐去北京，我们计划初六动身。协和医院过年初七以后不算假期了吧？', '3-患者-2021.02.07': '老师，做免疫组化需要住院吗', '4-孙健 副主任医师-2021.02.07': '不算。仅做免疫组化的话都不用患者过来，拿着患者身份证件办手续就行，需要原单位病理报告，切片，白片，在协和app约号就行', '5-患者-2021.02.07': '老师，切片就是玻璃片吧，在手里。白片是什么？都说取都组织少建议切较大肿物啊。还有其他诊断方法吗？', '6-患者-2021.02.07': '最重要的，我是哈尔滨的，目前协和医院是什么政策呢', '7-患者-2021.02.07': '老师，协和医院的政策和北京卫健委一致对吗？特需门诊个国际医疗与普通门诊什么区别，国际医疗除了挂号贵，诊疗费也贵吗', '8-孙健 副主任医师-2021.02.07': '您关注下北京协和医院的公众号，有关政策和节假日安排上面都有。国际医疗诊疗费也比普通和特需贵，具体您可以下载北京协和医院app，有详细的说明。', '9-孙健 副主任医师-2021.02.07': '您目前的情况还是建议当地手术切除较大组织做病理。', '10-患者-2021.02.07': '老师，petct可以代替手术病理吗', '11-孙健 副主任医师-2021.02.07': '不可以', '12-患者-2021.02.07': '谢谢老师！那petct有什么意义吗，我们现在需要做吗？', '13-患者-2021.02.07': '如果我拿着现在穿刺活检的切片和白片，去您那里做免疫组化有意义吗？我实在不知道怎么办才好，', '14-患者-2021.02.07': '老师，如果在哈尔滨切除做病理，由于肿块比较大，边界不明显，要整体切除吗，会不会创口太大，如果切不净怎么办？', '15-孙健 副主任医师-2021.02.08': '目前的主要问题是病理诊断用材料过少，从病理的角度讲，不要求整体切除，大约取能取1cm左右通常就可以满足诊断要求了。其他您需要咨询相关临床科室如外科等。', '16-患者-2021.02.08': '老师，白片要多少张，多少微米，防不防脱', '17-孙健 副主任医师-2021.02.08': '要做免疫组化的话，保险点15张吧，3微米，防脱', '18-患者-2021.02.08': '老师，除了免疫组化，还需要做什么吗，免疫组化多少钱', '19-患者-2021.02.08': '年后去北京直接挂您的号就行吧，如果挂不上，能否求您给加号'}。医生信息:{'name': '孙健', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴造血系统、内分泌系统及其他疑难罕见疾病的临床病理诊断、病理质控', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1713270606.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 女 24岁'}