标题:发烧，已服用退烧药但体温反复升高 医生您好，昨天早上开始没有精神到下午发展为头痛，怕冷，晚上测... 是否需要换服用的药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，昨天早上开始没有精神到下午发展为头痛，怕冷，晚上测量体温38.4，去医院就诊，由于身体不舒服到医院后先服用退烧药对乙酰氨基酚片，后化验血项后医生开了头孢和盐酸阿比多尔片。回家后已服用此药一天，每次吃完退烧药体会暂时退下来，但降温只持续4-5个小时左右，之后还是会升温到38度左右。\n      咨询医生，我需要换药吗？（2022-07-30填写）', '身高体重：': '162cm,53.7kg（2021-04-12测量）', '疾病：': '发烧，已服用退烧药但体温反复升高（2022-07-30填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '苏州市第九人民医院 发热门诊', '用药情况：': '对乙酰胺基酚片，6小时一次\n      阿比多尔片（马诺苏）。一日三次，一次0.2克\n      头孢丙烯分散片，一日两次，一次0.5g', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-30填写)', '过敏史：': '无(2021-04-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '受凉后畏寒，发热，头痛，腹泻，已外院就诊。', '处置建议': '继续遵医嘱用药，注意休息，清淡饮食，可加用正柴胡退热，蒙脱石止泻，补充益生菌。感冒片对症。观察体温热峰变化趋势。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '您好', '1-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '13″\n\n\n\n你好啊，暂时可以不换药，我看了一下这个血常规，还可以呃，而且医生给你就是抗细菌和抗病毒，它其实都用上了，呃，我问一下就是你的体温的高峰点有没有往下走的趋势。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '6″\n\n\n\n在吃了退热片的话，有没有出汗啊，因为如果说出汗少的话，他这个体温也比较难降下来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '9″\n\n\n\n对乙酰氨基酚呢，嗯，这个不用量太大啊，我建议你可以口服一点中成药退热冲剂，然后再加上物理降温对症。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '30″\n\n\n\n这次感染之前有没有比如说吹空调比较凉啊，受凉啊，这种情况，因为我看你那个病史里面写的人是怕冷的对吧啊，你看看你的舌苔是不是偏白的这种啊，如果是这种怕冷的啊，我们考虑这种中医色彩，这种风寒型的感冒，你可以用一点阿正柴胡冲剂退热或者是买一点感冒退热冲剂啊，也可以，你可以一天三次啊，一次一包，如果体温偏高的话呢，是两包也行，那么可以减少对以前氨基酚的用量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '18″\n\n\n\n我那发热，它没有那么快的马上就一用药就马上能够退到正常，那当然他能退出来，但它还是会反复的，因为它里面感染的情况没有完全控制他体温只是一个感染的一个表现，那么我们只要观察体温，它的最高峰的那个点有没有往下走的趋势。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.07.30': '医生您好，吃完退烧药后出很多汗，提问高峰在昨天晚上38.6度，服药一天后体温高峰大多数在37.9-38度左右，吃完退烧药之后会降到36.7-37.6之间', '7-患者-2022.07.30': '我可能吹了一晚空调，第二天早上吃了个炸鸡腿后人就开始没精神了', '8-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '24″\n\n\n\n了解那如果这样的话呢，你那个对一些氨基酚呃用量不要太大，呃，我建议你可以把它换成中成药的退热冲剂啊，这个用的太多的话，它影响白细胞呃，你这个还是考虑啊，就是受凉了以后再加上可能吃东西，有一些油腻，除了这种怕冷的人，其他有什么不舒服吗，比如说咳嗽咳痰啊，呃，拉肚子啊，这种情况有吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '21″\n\n\n\n如果说出汗比较多的，他体温肯定退的比较快，那你要注意补水，然后另外现在天热吗，你在空调间里面，你这个虽然说体温偏高，但是你不能把那个空调格太低啊温度的话，最好是能够在28度左右，然后那个风的话，呃，把风速给调下来，然后风的方向，也不能对着身体吹。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '7″\n\n\n\n总体的一个体温的高峰的趋势还是在往下走的呃，但是没有那么快，估计可能还要有个两三天的时间。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.07.30': '头痛，有痰，拉肚子的症状都有的', '12-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '53″\n\n\n\n了解啊，那你其他的药也需要一起用上去啊，因为我看医生给你开的呃，是退热的，还有头孢消抗菌的和抗病毒的阿，那你其他的你比如说现在有痰你适当的要口服一点，这种像枇杷膏啊之类化痰的药物呃，如果说谈他不容易咳出来的，你要加一点化痰的药，你不能啊，拼命用力的咳，如果说用力的咳，他可能会后面喉咙就是咽喉部的话会受刺激会肿痛，呃，另外的话呢，拉肚子的话呢，呃，你这几天水果的话呢，先停一停啊，包括蔬菜的话量也少一点，呃，你可以加一点肠道的益生菌啊，然后如果腹泻次数三次的，然后水样便的这种量比较多的，如果糊状的话，这个还可以，如果说是偏稀薄了啊，水分流失比较多的，那你要加上蒙脱石散剂药止泻。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '7″\n\n\n\n痛和这个体温有没有关系啊，比如说体温下来了，他是不是头痛就会好转。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.07.30': '体温下来头痛就会好转', '15-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '29″\n\n\n\n体温38度左右呢，不一定需要用退热片了啊，以物理降温为主啊，可以用这种温热毛巾擦拭或者是你贴一点冰冰贴也可以啊，如果说人呃发热的时候怕冷的你不能用冰袋去敷啊啊，只有在你感觉到呃，怕冷过去了，那么体温往上升了，你再可以用这种冰袋，你可以放在腋下或者大动脉搏动，比如说腹股沟啊，就是大腿根部，这个这些动大动脉搏动的地方。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '19″\n\n\n\n啊，了解，那你这个头痛还是考虑高热引起的啊，我们尽可能的控制体温啊，物理降温的话呢，还是要呃，除了是人怕冷的这个阶段，不能用其他时候还是尽可能的多物理降温为主啊，可以减少药物的不良反应，因为退热药的话，你多用的话啊，肯定是会有一些影响的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-吴李娜 主治医师-2022.07.30': '蒙脱石散止泻，补充益生菌，痰液如果咳痰费力，可以加用氨溴索化痰'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}