标题:高血压，高血脂，脑梗后遗症，肾损伤 肾功能受损该如何用药控制脑梗后遗症 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李主任你好，我父亲于去年12月突发脑梗左侧偏瘫，并伴有高血压高血糖，出院后一直在吃阿司匹林，阿托伐他汀钙片，并同时服用降压药（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）降糖药（格列美脲分散片），血压一直控制在高压140左右血糖餐后2小时控制在8左右。今年6月份体检发现尿酸480肌酐105，一个月后复查尿酸涨到600肌酐120，当时医院开了一个月降尿酸药（碳酸氢钠片和秋水仙碱片），吃这个药期间我父亲因严重拉肚子吃了不少诺氟沙星胶囊和泻立停，也不知道是受尿酸高影响，还是吃了拉肚子的药伤了肾脏，吃完降尿酸这一个月的药以后去复查发现尿酸更高达到820且肌酐飙升涨到256，医院让赶紧住院观察并让我父亲停了降压药降糖药，吃降尿酸药和保护肾脏的药物（尿毒清冲剂和别嘌醇片），住院五天后肌酐下降到180尿酸630，医生安排出院并让继续吃降尿酸和保护肾脏的药及阿托伐钙片阿司匹林，同时把原来降压药换成了非洛地平缓释片，降糖药让停了等一个月后复查，说降糖药吃了对肾脏损害比较大。目前我父亲出院后已经有一周，因换了降压药血压控制不佳高压有时候170有时150，停了降糖药餐后2小时血糖在11左右，并且父亲反馈最近睡觉感觉大脑有缺氧的症状，因之前咨询过神经内科的医生是说我父亲降压药和降糖药不能停的，停了会有二次脑梗的风险，所以想问下李主任，以我父亲目前的情况，是否真的可以停降糖药？如果继续吃原来在吃的控制效果不错的降压降糖药，肾脏能否承受？或者有没有对肾脏损伤更小的降糖药替换？县城医生出院也没告知什么原因引起的突然肾损伤，我父亲之前吃原来的降压药降糖药吃了大半年也没出现突然的肌酐升高，我觉得应该不是吃那个降压药和降糖药导致的。我把这次出院的出院记录发给李主任你帮忙看下。（2020-10-05填写）', '疾病：': '高血压，高血脂，脑梗后遗症，肾损伤（2020-10-05填写）', '希望得到的帮助：': '肾功能受损，能否继续吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压药和格列美脲分散片降糖药', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '庐江县人民医院 肾内科', '用药情况：': '尿毒清冲剂，别嘌醇片，阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片，非洛地平缓释片', '过敏史：': '无(2020-10-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据目前资料，基础疾病比较多，目前存在慢性肾病急性加重', '处置建议': '建议继续控制血压，降尿酸及护肾等综合治疗。注意饮食及休息，定期复查。有时间可以到杭州来找我当面就诊'}。交流-2:{'0-李夏玉 主任医师-2020.10.06': '60″', '1-李夏玉 主任医师-2020.10.06': '54″', '2-患者-2020.10.06': '李主任，按照你说的降糖药影响不大的话，那格列美脲分散片这个降糖药继续吃可以吗？降压药就吃非洛地平缓释片，后续看看加点其他降压药吃。另外你看建议目前我父亲大概多久复查一次？因为我父亲在小镇上，县城医院医生还是比不上你这边，想检查完还是来找你看下，或者我代我父亲去门诊找你，你看是否可以？到时候开药我让我父亲在当地开药，用药建议还是想咨询下你', '3-患者-2020.10.06': '尿毒清不行我就让我父亲停掉，你看看有没有什么保护肾脏的药物可以吃一点？', '4-患者-2020.10.06': '现在在吃的别嘌醇片可以继续吃吗？', '5-李夏玉 主任医师-2020.10.06': '45″', '6-患者-2020.10.06': '好的，谢谢李主任，我在杭州这边，我父亲在安徽。我想再请教下李主任，目前降压药非洛地平缓释片出院时是我父亲一天吃两片，吃两片的话回家量高压一般控制在150、160，今天我父亲自己把降压药吃到三片，发现血压今天控制在140左右下降了一些，请问下我父亲是否可以改成一日吃三片？还是说目前的情况我父亲最大剂量只能吃两片？', '7-李夏玉 主任医师-2020.10.06': '15″', '8-李夏玉 主任医师-2020.10.06': '倍他乐克', '9-患者-2020.10.06': '好的，如果加倍他乐克，一天加几片？吃多少剂量？', '10-患者-2020.10.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2020.10.06': '是这个药吗？吃的话一天吃几片？什么时候吃？', '12-李夏玉 主任医师-2020.10.06': '18″', '13-患者-2020.10.06': '好的，谢谢李主任，那我有时间再去当面找你沟通下。', '14-李夏玉 主任医师-2020.10.08': '问诊小结\n                  病历摘要：根据目前资料，基础疾病比较多，目前存在慢性肾病急性加重\n                  处置建议：建议继续控制血压，降尿酸及护肾等综合治疗。注意饮食及休息，定期复查。有时间可以到杭州来找我当面就诊', '15-小牛医助-2020.10.08': '根据以上问诊，医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 62岁'}