标题:痛风肾，肌酐高，尿常规还好， 肌酐高控制不住 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人41岁，痛风十五年，肌酐高五六年，这几年肌酐一直在120-130之间徘徊，断断续续服用，金水宝，尿毒清，今年三月份以后，膝盖痛，磁共振检查痛风滑膜炎，吃双氯酚，秋水，一天一粒，一直不好，三月十四号肌酐143，三月三十一号打新冠疫苗，四月一号肌酐151，住院八天肌酐131,四月十四号肌酐196住院十天肌酐166,出院回家一周，五月二号肌酐146,膝盖滑膜炎基本恢复，有点隐痛（2021-05-10填写）', '身高体重：': '170cm，70kg（2021-05-10测量）', '疾病：': '痛风肾，肌酐高，尿常规还好，（2021-05-10填写）', '希望得到的帮助：': '请问王医生，现在还需要做什么检查，有必要做活检吗，然后需要加什么药物治疗，肾小球滤过率可能60多，', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '尿毒清，百令胶囊，非布司他', '过敏史：': '无(2021-05-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭 高尿酸血症', '处置建议': '建议积极治疗，控制饮食，监测血压，预防感染，避免劳累，适当锻炼，定期复查'}。交流-3:{'0': '王琳 主任医师', '1': '你好。目前看起来，考虑高尿酸血症导致的肾损害可能性很大。\n                  建议你尽快查24小时尿微量蛋白系列分析，包括尿α1、尿β2、尿NAG、尿转铁蛋白、尿视黄醇蛋白等，评估肾小管功能', '2': '患者', '3': '好呢', '4': '患者', '5': 'α1、尿β2、尿NAG、尿转铁蛋白、尿视黄醇蛋白，如果检查这些都有异常，需要怎么治疗呢，还有必要做活检，同位素肾动态造影ECT这些吗，', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '王琳 主任医师', '9': '你这个是血液检查的，还是尿液检查的？', '10': '患者', '11': '是的，如果检查尿液有异常，下一步需要怎么治疗呢，中西医结合能调整回来吗', '12': '王琳 主任医师', '13': '需要中西医结合治疗，口服中药的同时，静脉滴注保护肾小管功能的药物', '14': '患者', '15': '好的，谢谢王主任', '16': '王琳 主任医师', '17': '问诊小结\n                    \n\n王琳医生给出了问诊小结，请查看'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}