标题:神母四期 初治骨头骨髓正常，免疫中评估也正常，免疫后做nota检查报摄... 麻烦李主任帮我看下核磁片子，这个腿部到底是什么情况 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '初治骨头骨髓正常，免疫中评估也正常，免疫后做nota检查报摄取值，后做了核磁（2023-02-14填写）', '身高体重：': '115cm，24.9kg（2021-11-21测量）', '疾病：': '神母四期（2021-11-13填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海儿童医学中心 小儿血液科\n山东省肿瘤医院 血液肿瘤科', '过敏史：': '万古(2021-11-21填写)', '既往病史：': '手术：2021年6月30日 上海儿童医学中心  腹后膜病损切除术 +腹后膜淋巴结清扫术 （徐敏） (2021-11-21填写)\n放化疗：2021-07-16 第一疗环磷酰胺+依托替康2021-08-06 第二疗环磷酰胺+依托替康2021-08-23 置管+干细胞采集2021-08-27 第三疗（顺铂+VP-16，2021-09-18 第四疗环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+美斯纳 2021-10-12 第五疗（顺铂+VP-16）2021-11-06 第六疗 （CTX+ADR+VCR） 环磷酰胺+阿霉素+长春新碱 总共8个疗 (2021-11-21填写)\n放化疗：现在正在外周血干细胞移植中。 (2022-03-16填写)\n放化疗：2022年4月在上海仁济放疗\n      2022年6月在山东省肿瘤医院做左颈部淋巴清扫+左肾上腺肿瘤切除手术，术后病理都是好的\n      2022年7月开始GD2免疫治疗\n      2022年12月29结束免疫治疗 (2023-02-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患儿神经母细胞瘤治疗后复查，磁共振显示双侧胫骨信号异常，右侧胫骨近端骨髓和软组织信号异常，转移不能排除。', '处置建议': '建议密切随访。'}。交流-2:{'0-李玉华 主任医师-02.14': '请把NOTA报告发给我', '1-患者-02.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-02.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-02.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-02.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-李玉华 主任医师-02.14': '右侧胫骨近端骨髓和软组织信号异常，转移不能排除。', '6-患者-02.14': '进一步还可需要做什么检查？', '7-李玉华 主任医师-02.14': '密切随访。一个月后再复查一下小腿磁共振，平扫就可以了。', '8-李玉华 主任医师-02.14': '神经元怎么样', '9-患者-02.14': '大腿需要做吗？骨穿做吗？', '10-李玉华 主任医师-02.14': '不用。复查最重要', '11-患者-02.14': '神经元正常16', '12-患者-02.14': '每半个月测一次基本没有超过18', '13-李玉华 主任医师-02.14': '那就好，炎性病变也不能排除，复查吧，不要太担心，如果神经元上升就很麻烦', '14-患者-02.14': '嗯，李主任就相信你。那我就一星期一查神经元，一个月后查核磁？复查平扫还是增强？', '15-患者-02.14': '平扫就可以吗？增强会不会看更清楚点', '16-李玉华 主任医师-02.14': '平扫就可以了', '17-患者-02.14': '好的好的，谢谢主任。'}。医生信息:{'name': '李玉华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：儿科影像、神经及五官影像', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12473.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 6岁9个月'}