标题:右侧输尿管肿瘤 2022.8.8在哈尔滨医大一院接受右侧肾+输尿管全切术。术... 患者目前已经完成四次针对尿路上皮癌的吉西他滨+顺铂的静脉化疗，请问基于他的病理报告（尿路上皮癌伴肉瘤... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022.8.8在哈尔滨医大一院接受右侧肾+输尿管全切术。术后病理显示高级别浸润性尿路上皮癌，伴有肉瘤样变及神经内分泌分化（图1）。\n      \n      目前已经完成GP静脉化疗四个周期。\n      \n      10.19号第一次化疗前，MR影像（图2）显示右侧髂骨处多发淋巴结节，本地医生不确定是炎性增生，或者转移，建议继续复查。三次化疗后于1.4号又做了petct，报告（图3/4）未显示任何淋巴结节。（2023-01-18填写）', '身高体重：': '170cm，62kg（2022-09-17测量）', '疾病：': '右侧输尿管肿瘤（2022-09-17填写）', '过敏史：': '无(2022-09-17填写)\n无(2022-12-15填写)', '既往病史：': '手术：2022.8.8接受右侧肾+输尿管全切术 (2022-09-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理诊断尿路上皮癌伴肉瘤样变，局部伴神经内分泌分化。', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-2:{'0-罗杰 主任医师-01.18': '60″', '1-罗杰 主任医师-01.18': '60″', '2-罗杰 主任医师-01.18': '57″', '3-罗杰 主任医师-01.18': '28″', '4-患者-01.18': '好的，谢谢大夫！说得非常明白，非常受用。', '5-患者-01.18': '我前几个礼拜在北京大学第一医院复诊的时候，做过一次病理会诊。', '6-患者-01.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-罗杰 主任医师-01.18': '把会诊报告发上来看看', '8-患者-01.18': '这个是当时病理大夫何群手写的报告，我看也是说的是神经内分泌分化。', '9-患者-01.18': '是不是可以理解为，还没分出去呢？', '10-患者-01.18': '您说话就行，我给您打字，方便您参考！', '11-罗杰 主任医师-01.18': '60″', '12-患者-01.18': '明白', '13-患者-01.18': '请问您能先下这个单子吗？我估计得年后才能拿到切片了', '14-罗杰 主任医师-01.18': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '15-罗杰 主任医师-01.18': '如果要做病理会诊，您需要到原单位病理科借出所有病理切片（HE+已经染好的免疫组化染色切片），同时还要再切10张4微米挂胶白片备用，可能会根据情况加做加做免疫组化染色以明确诊断。', '16-患者-01.18': '收到谢谢', '17-患者-01.18': '罗大夫，请问您，我们现在已经在用顺铂+吉西他滨。这个化疗药是不是对神经内分泌肿瘤也有小呢？'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}