标题:慢性肾病三期 王主任 您好 非常抱歉 那天问了您冒昧的问题 请原谅 （今年... 非常感谢王主任的宝贵时间 谢谢您 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任 您好 非常抱歉 那天问了您冒昧的问题 请原谅 （今年我妈幻听复发 我一直比较焦虑 ）最近几周 家里有些事情 所以没顾得上及时和您继续联系 我非常相信您精湛的医术 希望您调理我妈的肾功能 谢谢 那天见您 除了慢性肾脏病和低血压外 我妈有些情况忘了和您说 有些情况说的不对  这里向您补充一下 我妈十年前因为信佛产生幻听 开始服用抗精神病药物奥氮平 病情控制良好 生活完全正常 今年2月开始 因为打了三针辉瑞疫苗 幻听再次出现 所以加了另外抗精神病药阿立哌唑  现还有幻听残留 经常听到菩萨的声音 除了幻听 最近两个月 她左耳里面整天持续都听到滋滋作响的声音（类似蝉鸣）右耳没有 应该是耳鸣（不是幻听 因为没有内容和任何意义）以前也总觉得耳朵里面不舒服 经常感到闷闷的有股气闷在耳朵里面 以前从没有过耳鸣；另外 除了有冠心病 她的血糖有点偏高 但是没有糖尿病 （抗精神病院除了会降低血压 还会影响新陈代谢）她额头有时候有些发红 特别是精神病发作时额头和脸比较红 脚底经常感觉到发热 脚心经常会出汗 一直便秘（包括现在 也便秘）  那天和您说她大便情况好 其实是我妈怕我担心 最近骗我说大便好的 （最近她才告诉我的）另外 她晚上睡觉 半夜和凌晨经常觉得口很干 嘴巴里面没有唾液 睡眠还好的（抗精神病药物作用）晚上一般有两次夜尿 她脾气好的 有心事不倾诉 闷在心里 今年幻听复发以来 她经常觉得有人要害她 害怕有人害她 她胃口好的 另外有慢性支气管炎 压缩性骨折 个字变矮不少 现在身高1.53左右 体重123斤（今年夏天注意控制饮食 体重减少近10斤）王主任 鉴于补充的这些情况 不知道您助理发给我的药方需要调整吗？还是不需要调整呢？等您确认后 我马上就去抓药 抱歉 可能让您觉得我太啰嗦了 万分感谢您的宝贵时间！（您的病人很多 所以我把资料再上传了一遍 ）（2022-12-15填写）', '身高体重：': '153cm，60.6kg（2022-07-14测量）', '疾病：': '慢性肾病三期（2022-11-07填写）', '过敏史：': '无(2022-11-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病', '处置建议': '建议积极治疗\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      增强体质，预防感染，控制饮食，保持放松的心情，定期复查'}。交流-3:{'0': '王琳 主任医师', '1': '上次开的药，你有服用吗？有不适吗？', '2': '患者', '3': '王主任 您好 最近家里有些事情 给耽搁了抓药 这两天有时间 准备去抓药 想到上次见您 有些情况没有向您说清楚 有些说的不对 就做了些补充 想请您看看 药方里需要补充或者调整成分吗？谢谢您 🙏', '4': '患者', '5': '另外 王主任 您建议吃的稳心颗粒 刚刚收到国内寄来的 老人刚刚开始吃了两天 加上这两天天气冷了 我妈的低血压感觉好很多 早上最低血压在117/67左右 （以前是87/57 左右）谢谢您', '6': '患者', '7': '王主任 关于我妈病情补充或者纠正的情况 在病情描述里 麻烦您看一下 谢谢您', '8': '王琳 主任医师', '9': '可以按照上次的处方配药', '10': '患者', '11': '知道了 谢谢您 王主任 祝您及家人周末快乐', '12': '小牛医助', '13': '王琳医生群发\n                    \n\n文章:新形势下慢性肾病病友应对新冠的几点建议\n\n\n\n                        立即查看', '14': '王琳 主任医师', '15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议积极治疗\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n增强体质，预防感染，控制饮食，保持放松的心情，定期复查\n病历摘要：\n慢性肾病\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '16': '患者', '17': '谢谢王主任', '18': '患者', '19': '王主任 我已经把药抓来了 大部分药这里都有 金蝉花也有 有两味药不知道是否完全一样 这里有熟蛎 不知道是否和煅牡蛎一样？另外 这里只有生磁石粉末 药店用烤箱200多度烤熟 不知道是否和煅磁石同效？这里抓药用两/钱计重 所以我让他们每种药分开装 我回来重新按照您的方子 以克称重（不麻烦的）先抓了一周的中药 吃完继续配', '20': '患者', '21': '王主任 熟蛎我需要用烤箱再烤一烤 或者用铁锅炒一炒吗？', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者', '24': '王主任 这里的熟蛎是这样的', '25': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 71岁'}