标题:肉芽肿乳腺炎   乳腺结节 主任你好！今天去复查了b超，近期检查单已按时间先后顺序上传，... 上述问题是否严重，会不会癌变？我该怎样处理？要不要手术？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任你好！今天去复查了b超，近期检查单已按时间先后顺序上传，麻烦主任抽空帮我看看。这次检查结果与今年三月检查结果有几处新增变化。1.右乳浆乳两年，只敷不喝近一年半，一点钟位置大小比上次大了很多，边界不清形态不规则，内有短现状强回声。（这个位置一直有轻微疼痛感，但5月20日左右突然很痛，摸着感觉比之前大点，我以为是复发了赶紧又去做了b超，但结果与三月检查的差不多，让回来观察，几天后又不那么痛了，就没管它）。2.右乳六点钟导管扩张内有一小的等回声结节。3.左乳一点钟结节，之前检查都没有，三月复查时发现的，当时定的三级，今天复查增大明显，而且边界形态不规则，定了4a医生建议手术。（2022-08-01填写）', '身高体重：': '165cm,61kg（2021-12-22测量）', '疾病：': '肉芽肿乳腺炎（2020-05-07填写）\n乳腺结节（2022-08-01填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-01填写)', '过敏史：': '无(2022-08-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '要是不放心，做手术也是可行的。\n      也没必要做穿刺活检'}。交流-2:{'0-张晓军 主任医师-2022.08.01': '发个外观照片，要是有炎症疤痕，也会这样的。', '1-张晓军 主任医师-2022.08.01': '要是不放心，做手术也是可行的。', '2-张晓军 主任医师-2022.08.01': '也没必要做穿刺活检', '3-患者-2022.08.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.08.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.08.01': '浆乳有疤痕的是右乳，一点钟疤痕位置有痛感，九点钟位置有时也不舒服，医生说有可能是瘢痕，但这次有明显增大，形态不规则边界不清楚。报4a的是左乳，之前一直只是三点钟位置有小结节和导管扩张，今年三月就发现十二点到一点钟位置有新的结节报的三级，才四个月，增大明显，形态不规则，边界不清直接报4a，医生建议这个结节手术。这两个地方我很担心是不是不好得表现，会不会癌变。', '6-张晓军 主任医师-2022.08.01': '没法判断，不放心可以做掉', '7-患者-2022.08.01': '还有就是延导管走形是什么意思？导管扩张内有结节又是什么？当时我还问了b超医生，她说有可能是导管分泌物，但我之前检查偶尔也有过导管分泌物几乘几，但检查单表诉的是，压之有漂浮感，而这次直接写的导管内有结节。', '8-张晓军 主任医师-2022.08.01': '是什么得靠病理，你的又没法也没必要做穿刺活检。', '9-患者-2022.08.01': '双乳一点钟位置都需要手术吗？还是只做左乳报4a这个，浆乳这个不好的地方不做？', '10-张晓军 主任医师-2022.08.01': '只做4A的', '11-患者-2022.08.01': '那浆乳增大的那个需不需要上北京面诊开方？还是可以照以前的抄方？', '12-张晓军 主任医师-2022.08.01': '是不是浆乳还不知道呢', '13-张晓军 主任医师-2022.08.01': '浆乳没这么小的，可能就是扩张的导管', '14-患者-2022.08.01': '浆乳这个五月复查时大小没变化，两个月就变大了。4a这个做了手术后还要不要继续敷药呢', '15-张晓军 主任医师-2022.08.01': '看病理', '16-患者-2022.08.01': '浆乳这边还继续敷药吗？', '17-张晓军 主任医师-2022.08.01': '要是一直在敷药，这些就不是炎症'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 44岁'}