标题:肝肺各发现转移病灶 应主任，我母亲去年和前年分别发现肺部有转移灶并进行了胸腔镜切... 请教主任该位置能否做消融 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '应主任，我母亲去年和前年分别发现肺部有转移灶并进行了胸腔镜切除，最近复查发现肝和肺又进展了，肺部又有一个转移病灶，想请教您这个位置能否做消融，后续您有什么思路（2023-02-12填写）', '身高体重：': '152cm，51kg（2022-05-05测量）', '疾病：': '肝肺各发现转移病灶（2022-05-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山大学附属第一医院 消化内科\n上海长海医院 普外科\n浙江大学医学院附属第一医院 超声科', '过敏史：': '无(2021-02-11填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-05-18填写)\n手术：2019年8月8日在长海医院手术胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移（胰腺原发灶切除肝转移灶切除） (2020-06-10填写)\n手术：2020年6月16日在贵院做肝脏转移瘤消融术 (2020-06-27填写)\n手术：2019年8月8日在上海长海医院做了胰腺体尾+肝脏转移灶切除术 (2020-07-11填写)\n手术：2020年6月6日在浙江大学附属第一医院做了肝脏微波消融术 (2020-07-11填写)\n手术：2021年4月肺部病灶切除 (2023-02-10填写)\n手术：2021年7月、11月肝上病灶消融 (2023-02-10填写)\n手术：2022年5月肺部病灶切除、肝病灶消融 (2023-02-10填写)\n放化疗：2019年4月至2021年11月陆续进行21次卡替化疗；2022年7月至2023年1月进行9次xelox化疗 (2023-02-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '已答复', '处置建议': '已答复'}。交流-1:{'0-患者-02.12': '应主任我家是胰腺神经内分泌肿瘤肝肺转移，从去年6月开始肝为多发转移，一直化疗稳定缩小，最近耐药了，2月10日肝复查肿瘤跟去年发现时类似，跟化疗中复查的片子比对进展较大', '1-患者-02.12': '昨天复查发现肺上又有转移瘤，所以想请教肺上这个转移瘤该如果处理', '2-应世红 副主任医师-02.12': '肺部可以做冷冻消融。费用大概1.5万，需自费。\n                  后续的治疗，需要综合评估后再决定。可能是需要局部联合系统治疗。\n                  到我门诊看一下吧。', '3-患者-02.12': '这个位置能做吗？', '4-患者-02.12': '5mm', '5-患者-02.12': '能穿到吗', '6-应世红 副主任医师-02.12': '可以的', '7-患者-02.12': 'OK谢谢', '8-患者-02.12': '冷冻消融成功率大概多少啊', '9-应世红 副主任医师-02.12': '90左右吧', '10-患者-02.12': '因为2020年时做过一次，那个病灶半年后就长大了后来切了', '11-患者-02.12': '90还是挺高的，我家做过太多次外科手术，所以接下去的治疗我还是考虑消融+内科', '12-应世红 副主任医师-02.12': '到我门诊看看，做个整体评估吧', '13-患者-02.12': '您觉得我家这个小病灶消融和放疗哪个更适合？', '14-应世红 副主任医师-02.12': '放疗会有放射性肺炎，咳嗽厉害', '15-患者-02.12': '相对消融更精准，生活质量更好是吧，那还是消融', '16-应世红 副主任医师-02.12': '是的'}。医生信息:{'name': '应世红', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤、肺癌、肺转移瘤、肺结节、肾错构瘤、前列腺增生、子宫肌瘤、淋巴瘘、动脉瘤及血管畸形等肿瘤及血管性病变的微创介入治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964470386.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}