标题:大细胞神经内分泌癌 2022年12月发现左颈部一肿块，无痛，大概两颗黄豆粒那么大... 请问罗教授这个病理可以确诊大细胞神经内分泌癌吗？需要找您病理会诊吗？根据病理报告可以看出是颈部原发吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年12月发现左颈部一肿块，无痛，大概两颗黄豆粒那么大，一直没去检查。2023年1月做颈部彩超怀疑神经来源性病变，2月13日手术切除，没有清扫，只是切除。3x2x0.5cm，大病理：倾向大细胞神经内分泌癌。患者父亲患中央型肺癌，女儿甲状腺乳头状癌。目前只做了术前检查：颈部彩超，颈部增强，肺部CT和一些血液检查。（2023-02-23填写）\n纵膈有一个结节影，左腋窝有个淋巴结肿大，不知道有没有关系。麻烦罗教授可以详细解读一下这个病理报告吗，我不太懂（2023-02-23填写）', '身高体重：': '162cm，65kg（2023-02-23测量）', '疾病：': '大细胞神经内分泌癌（2023-02-23填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属第一医院 甲状腺外科', '过敏史：': '无(2023-02-23填写)', '既往病史：': '手术：2023.2.13在中国医科大学附属第一医院甲状腺外科切除颈部肿块，术后大病理为大细胞神经内分泌癌 (2023-02-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理诊断大细胞神经内分泌癌，需要找您病理会诊吗？', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-02.23': '59″\n\n\n\n嗯，你好邓先生，我仔细看了一下你这个病理报告，从病理报告显示的免疫组化结果来看的话，呃，还是应该倾向神经内分泌癌的诊断是，嗯，呃可能性是最大的，嗯，但是他有一点就是一个文明体是阳性的，呃这种情况下就是大细胞神经内肺癌，文明体阳性的话，就要做更多的鉴别诊断，排除一些其他的诊问题，如果文明体不扬，那么嗯，就是诊断大细胞癌是一点都不怀疑的，就是说肯定相对来说比较肯定，但是因为文明体祥，我没有看过这个片子，我心里就会有点嗯，想要更加亲自去鉴别一下，哎，这样会好一些，这是第一个问题，第二个问题就是颈部这个。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-罗杰 主任医师-02.23': '59″\n\n\n\n第二个问题就是颈部这个地方，呃，一般不会原发大细胞神经内分泌癌，对呃，可能考虑淋巴结转移来的可能性比较大，因为这个地方没什么器官，所以原发大细胞癌确实会比较少一些。呃，目前你肺上没有的话，不知道纵隔那个结节呃怎么样，纵隔那个结节不是很大，但是既然有个结节也要考虑有没有转移的可能性，嗯，所以如果您愿意的话，呃，可以通过购买小牛跑腿会诊业务，呃，邮寄过来我亲自看一下吧，因为还是有一点点疑疑疑惑的地方，呃像这种有疑惑的地方最好除了借除原单位的病理切片和免疫组化切片以外，还要切白片过来，我可能会加染免疫组化，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-罗杰 主任医师-02.23': '基本流程：\n                  填写您本人的收件地址（便于会诊结束后给您回寄结果及会诊资料）后购买小牛跑腿(100元）。随后，小牛跑腿会跟你联系。\n                  您将病理会诊资料邮寄给小牛跑腿，短信告知小牛跑腿“快递单号”及“寄件人姓名”和“患者姓名”。\n                  收到快递后，小牛跑腿联系患者线上挂号。\n                  （挂号方式：使用“中日友好医院”公众号或APP，在线建档，添加就诊人后，点击“预约挂号”、选择“本部”，科室选“医技”、点击“病理科门诊”，选择罗杰教授及挂号时间）\n                  小牛跑腿腿取号，将病理会诊资料提交给会诊医生。\n                  如需进一步了解病史，会诊医生会与患者电话沟通。\n                  如需加做免疫组化，小牛跑腿在病理科协助打印缴费单，患者自行缴费。\n                  病理报告出来后，小牛跑腿第一时间将病理会诊结果拍照发给患者。\n                  会诊结束，小牛跑腿将：①病理会诊结果。②患者邮寄的全部病理会诊资料。③挂号费发票、检查费发票（如有）。一并邮寄给患者指定的地址及收件人，邮费到付。', '3-罗杰 主任医师-02.23': '如果要做病理会诊，您需要到原单位病理科借出所有病理切片（HE+已经染好的免疫组化染色切片），同时还要再切10张4微米挂胶白片备用，可能会根据情况加做加做免疫组化染色以明确诊断。', '4-患者-02.23': '好的谢谢罗教授，我明天去问问这边病理科', '5-罗杰 主任医师-02.25': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【治疗用品】\n中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1\n病历摘要：\n病理诊断大细胞神经内分泌癌，需要找您病理会诊吗？\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}