4.如何延长寿命，等等 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '在医科院肿瘤医院做了近端胃切除手术，目前术后14天，术后的大病理报告也出来了，咨询关于报告的一系列解读（2021-12-15填写）', '身高体重：': '167cm,64kg（2021-12-14测量）', '疾病：': '胃吃东西胀痛（2021-11-04填写）', '希望得到的帮助：': '1.病情程度\n      2.生存期，寿命\n      3.下一步处置方案，靶向治疗能不能用，好不好\n      4.如何延长寿命，等等', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中医科学院肿瘤医院 胸外科', '用药情况：': '高血压药物', '过敏史：': '无(2021-11-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃癌', '处置建议': '淋巴结有转移'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.12.15': '58″\n\n\n\n嗯，从目前看，它属于这个局部晚期，因为淋巴结有转移，所以就是应该是个三期的呃，这种情况，那么术后的话应该来讲的话是进行化疗，靶向治疗的话，因为目前看上去并没有可检测到的可用靶向治疗的这个靶标嗯，所以可能目前呢仍然是采取这种化疗为主，呃，至于说那个呃情况的话，就需要再进一步随访的过程中来判断，如果说他没有这个呃复发的话啊，应该就还是预后比较好，如果有复发的话啊，这种可能也就是三到五年之类的这样一个寿命的预期。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.12.15': '大夫，那复发与否和什么因素有关系呢', '2-薛卫成 主任医师-2021.12.15': '40″\n\n\n\n肿瘤的复发有多种因素，因为你现在只是说切除了那么切除了什么是干净哈，什么是不干净呢，那没有肉眼可见的似乎就是干净的，但是还是会有一些微小的残留的皂会在这个里边而且，尤其是在淋巴结有一部分有转移的情况之下，说明他肯定不是一个早期的，所以会有一些这个残留的这种情况啊，因此要做这个化疗化疗的话是进一步降低他这个复发率。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.12.15': '那能理解为如果对化疗药物敏感，通常复发率就低？', '4-薛卫成 主任医师-2021.12.15': '5″\n\n\n\n啊，也可以这么理解，这只是其中的一个因素。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-薛卫成 主任医师-2021.12.15': '19″\n\n\n\n因为这种是不是已经有一些微小的这种转移灶啊等等的看不见的，这种情况都会影响到的呃，包括电源的自己的这个身体的情况啊，也都会有影响是一个综合因素。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.12.15': '大夫，那报告提到了肝脏有个淋巴结有异常，这是说他的肝脏有转移处了么？', '7-薛卫成 主任医师-2021.12.15': '不是，淋巴结和肝脏是两回事', '8-薛卫成 主任医师-2021.12.15': '13″\n\n\n\n那个病理报告里边儿所说的那个淋巴结的部位，在离肝脏不远的地方，这个淋巴结和肝脏是两回事儿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2021.12.15': '哦哦，好的，那就是说他目前的转移从报告来讲，只在胃上是么？', '10-薛卫成 主任医师-2021.12.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n淋巴结有转移\n病历摘要：\n胃癌\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '11-小牛医助-2021.12.31': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:回顾一年的科普工作\n\n\n\n                        立即查看', '12-小牛医助-2022.01.01': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:新年快乐，身体健康！\n\n\n\n                        立即查看', '13-小牛医助-2022.01.11': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:Ki67多少算高？\n\n\n\n                        立即查看', '14-小牛医助-2022.01.11': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:治疗后Ki67升高是咋回事\n\n\n\n                        立即查看', '15-小牛医助-2022.01.29': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:标本分送不可取\n\n\n\n                        立即查看'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}