上传dic... 请求阅片 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '朱医生您好。\n      我母亲66岁，3年复查肺部小结节。\n      上传dicom是去年9月在市一拍的肺ct，报告说都是5mm以下小结节，但近期网上问诊有医生画出来这个结节，图片已上传，看上去好大呀，我自己不太懂随便量一下起码有7-8mm。\n      我母亲2019年12月曾在贵院拍过肺ct，当时好像也有这个结节在5.5mm左右。\n      想请朱医生再帮我母亲看一下上传dicom，不知图像是不是够清晰，能不能再对比19年在贵院的图像，有变化吗？近期需要复查吗？\n      有点担心拜托朱医生了。\n      感激不尽。（2023-04-03填写）', '身高体重：': '158cm，62kg（2023-04-01测量）', '疾病：': '肺小结节（2023-04-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2020-10-30填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-09-07填写)\n手术：无 (2022-09-17填写)\n重大疾病：无 (2022-09-17填写)\n放化疗：无 (2022-09-17填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '两肺数枚实性小结节及斑点灶，主要两枚大者位于两肺下叶胸膜下，较19年相仿，考虑肺内淋巴结可能大，建议年度体检复查，祝好。', '处置建议': '同上。'}。交流-3:{'0': '朱巍 主治医师', '1': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《呼吸系统疾病问诊表》，请尽快填写', '2': '患者', '3': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《呼吸系统疾病问诊表》', '4': '朱巍 主治医师', '5': '你好', '6': '朱巍 主治医师', '7': '把对应的CT报告单也发一下', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '贵院19年12月的报告找不到了，记得当时也有这个结节，双肺多发小结节', '11': '朱巍 主治医师', '12': '好的', '13': '朱巍 主治医师', '14': '明天我上班在我们医院电脑上分析一下图像', '15': '朱巍 主治医师', '16': '然后在对比你市一的资料', '17': '朱巍 主治医师', '18': '综合分析后跟你沟通', '19': '患者', '20': '好的谢谢您，朱医生能先帮我母亲看一下市一这个图吗？ 怎么好像前后大小查很多，应该量哪一张呢？', '21': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '24': '朱巍 主治医师', '25': '23″\n\n\n\n一般两毫米以内可以是测量误差的，所以你这个刚好差个两毫米左右，而且你不用过于太担心这个大小，因为你这个结节在这个右肺下叶胸膜下这个位置，其实在我们看来挺常见的，大概率是良性的，应该没什么问题，明天我再详细跟你说。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '26': '患者', '27': '好的谢谢朱医生，有点纠结要不要明天来贵院复查下，为撒这三个图大小会差那么多呀，一般以哪个为准呢？', '28': '朱巍 主治医师', '29': '59″\n\n\n\n不要过于纠结，测量是有误差的，一般来说，我们认为两毫米以内都可以是测量误差，就看你怎么测，你也不要自己反复在那测，你听医生的安排就可以了，因为同样一个大小，如果他是五毫米，有的医生可能测四毫米，有的医生可能测是六毫米，那前后就差了两毫米了，对吧？这还是上下浮动一毫米的误差，那如果浮动两毫米的误差，那同样一个五毫米的结节，有人测三毫米，有人测七毫米，都有可能，所以你不要过分于纠结这个结节的一个大小的问题，如果你做过11，包括我们医院做过，我帮你一对比，我大概就知道是什么情况，结合结节的位置、大小、密度以及形态各方面，我们就能判断个大概了。不要执着于大小一个问题，有时候其实我们看过成千上万的结节，一个结节其实我们只要一眼看上去就知道它的大小有没有变化，并不非要你这样非常不停的去反复测量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '30': '朱巍 主治医师', '31': '22″\n\n\n\n没有什么纠结，呃，为什么差这么多，那之所以差这么多，就是因为你测的不准，你没有做到精准的测量，对吧？或者是你反复测，你不知道如何去测量，明白吧。来不来我们医院复查，我觉得暂时不用，等我看过分析之后，我觉得有必要复查你再来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '朱巍', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：擅长以肺部结节为主要表现的肺癌的诊断与鉴别诊断；纵隔疾病，以及肺部感染性疾病诊断。\n      肺结节全面评估:\n      1.肺结节良恶性鉴别\n      2.肺实性结节及磨玻璃结节生长趋势预测\n      3.恶性肺结节所处阶段评估\n      4.手术时机，术后治疗及预后评估', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964606194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}