标题:发现脚肿，然后去了县医院检查了下 脚肿，尿蛋白高 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '发现脚肿，去医院检查了，不方便去大医院，帮忙看看 谢谢医生', '疾病：': '发现脚肿，然后去了县医院检查了下', '希望得到的帮助：': '帮忙看看，谢谢医生', '患病时长：': '一月内'}。问诊建议:{'病历概要': '老人水肿，化验提示肾病综合征', '处置建议': '目前需排除肿瘤，多发性骨髓瘤，血管炎，肾淀粉样变等可能，考虑老人高龄，有肾功能损害情况，不建议盲目用激素，可先对症处置，记录尿量，必要时应用呋塞米利尿，应用利尿剂后需每周复查血离子，可应用双嘧达莫50mg日三次口服，阿托伐他汀10mg日一次，硝苯地平控释片30mg日一次起，视病情变化由专业人士调整药量，若尿量持续减少，出现恶心呕吐发热胸闷气喘等不适，及时前往医院就医，'}。交流-1:{'0-张桂启 主治医师-2021.02.05': '你好', '1-患者-2021.02.05': '您好', '2-张桂启 主治医师-2021.02.05': '目前看化验符合肾病综合征', '3-患者-2021.02.05': '老人年纪大，不方便去大医院，医生帮忙开点药，谢谢', '4-张桂启 主治医师-2021.02.05': '目前这个需要住院查清楚什么原因导致才行', '5-患者-2021.02.05': '不方便去大医院了，老人家不愿意去，县医院说吃这个药', '6-张桂启 主治医师-2021.02.05': '老年的肾病综合征一个是得排除肿瘤导致，一个是看有没有糖尿病，或者其他免疫病', '7-张桂启 主治医师-2021.02.05': '另外老人目前肾功能心功能都要查才行', '8-张桂启 主治医师-2021.02.05': '还得查凝血，一大堆检查，主要是排除继发因素，才能放心用药', '9-患者-2021.02.05': '泼尼松片，早上八片\n                  拜新同，每天一片', '10-患者-2021.02.05': '这个药你觉得怎么样，他不愿意去大医院，县医院说这个药', '11-张桂启 主治医师-2021.02.05': '这个还没确定是原发的肾病综合征，这么用药就是赌博', '12-患者-2021.02.05': '如是原发的，可以吃吗', '13-张桂启 主治医师-2021.02.05': '如果排除了继发可以吃，不过这么大年龄了，激素副作用也很大', '14-患者-2021.02.05': '大医院太远，他老人家不愿意去', '15-张桂启 主治医师-2021.02.05': '最高在医院观察下用药', '16-患者-2021.02.05': '如果吃了会怎么样', '17-患者-2021.02.05': '血压也高', '18-患者-2021.02.05': '180', '19-张桂启 主治医师-2021.02.05': '如果是糖尿病肾病，肿瘤导致，可能会加重，如果是原发，微小病变可能会好转，如果是其他类型可能缓解，也可能无效。'}。医生信息:{'name': '张桂启', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北海市中医医院', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗内科常见病，以及风湿免疫、肾脏相关疾病，如肾小球肾炎，肾衰竭，肾病综合征，过敏性紫癜，类风湿关节炎，痛风等疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964699077.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 81岁'}