标题:腹膜后横纹肌肉瘤   消化道出血 近期消化道出血频繁，一个月内三次消化道大出血了   现在发热... 李主任麻烦你帮忙看下，去年2022年3月7号在本院做过核磁检查 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近期消化道出血频繁，一个月内三次消化道大出血了（2023-02-26填写）\n现在发热最高40°（2023-03-04填写）', '身高体重：': '108cm，17kg（2021-05-01测量）', '疾病：': '腹膜后横纹肌肉瘤（2021-01-26填写）\n消化道出血（2023-02-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '万古(2021-04-12填写)', '既往病史：': '手术：2021年3月18号 (2021-04-12填写)\n重大疾病：上海市儿童医院 (2021-04-12填写)\n重大疾病：上海儿童医院，腹膜后横纹肌肉瘤，放化疗结束快两年了，带瘤生存，肿瘤导致消化道和胃底静脉曲张，现在有消化道出血 (2023-02-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患儿腹膜后横纹肌肉瘤治疗后复查，目前磁共振平扫显示门脉空化不良、食道胃底静脉曲张，腹膜后肿瘤活性不明显，除了少量腹水，其他总体与去年六月磁共振基本相似。', '处置建议': '建议腹部增强CT复查。'}。交流-1:{'0-李玉华 主任医师-03.04': '您好，本次磁共振结果与去年六月份磁共振基本相似，腹膜后肿瘤没有明显活性，主要是门脉空化不良、门脉高压导致食道胃底静脉曲张。', '1-患者-03.04': '腹腔积液什么情况啊，之前都没有的', '2-李玉华 主任医师-03.04': '有少量腹水', '3-患者-03.04': '乙状结肠，直肠，部分空肠肠壁增厚这是什么导致的', '4-患者-03.04': '这个积水是什么原因？', '5-患者-03.04': '我这还要从新做什么检查吗？', '6-李玉华 主任医师-03.04': '少量腹水说明门静脉压力可能有增大，平扫信息有限，最好做增强', '7-李玉华 主任医师-03.04': '少量腹水', '8-患者-03.04': '这个腹水目前严重吗', '9-李玉华 主任医师-03.04': '肠壁增厚平扫看不清楚，也需要增强。', '10-患者-03.04': '需要治疗吗', '11-患者-03.04': '会不会肿瘤有转移', '12-李玉华 主任医师-03.04': '经常出血非常危险，可能会致命。肿瘤初步看看应该问题不大，反正平扫是不够的。', '13-李玉华 主任医师-03.04': '下次就再做腹部CT增强吧', '14-患者-03.04': '这几天在发热，还有上月26号有消化道出血，会不会有影响这个结果', '15-患者-03.04': '好的', '16-患者-03.04': '那什么时候再检查', '17-患者-03.04': '我们结疗快两年了'}。医生信息:{'name': '李玉华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：儿科影像、神经及五官影像', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12473.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 3岁11个月'}