标题:高血压影响的肾小球系膜细胞增生，非免疫性 轻度系膜增生肾小球病变 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年发现高血压，没有重视，也没有就诊吃降压药治疗\n      2020年体检发现高血压150/102，尿蛋白加减，随后到门诊复查尿常规，尿蛋白1+，尿隐血1+，住院尿蛋白查因，所有免疫检查正常，尿检提示肾小管有损伤，肾小球微量白蛋白70mg/L。肾穿刺结果诊断 轻度系膜增生肾小球病变  没有发现任何免疫复合物，医生考虑和血压饮食代谢因素有关导致系膜细胞轻微增生，非免疫因素导致的\n      \n      住院期间24小时尿微量白蛋白109mg，24小时总蛋白500mg. \n      \n      住院期间多次尿常规加减或阴性，最近几个月尿常规16次，一半加减，一半阴性，降压药+中药汤剂，黄葵胶囊治疗后，尿蛋白蛋白和肌酐比值正常。24小时尿蛋白定量最近几次分别是0.3g，0.41g，0.42g\n      \n      医生诊断原发性肾素型高血压，心率高，没有找到继发性因素。吃美托诺尔后心率和血压有缓解，控制在110/75左右\n      \n      肾小管检查提示B微球蛋白超标。目前尿常规一直阴性，但是24小时还是超过正常范围。\n      \n      我是先有高血压，再出现肾小球系膜增生导致的泡沫尿，估计是12月才开始有尿液异常。12月期间血压有过飙升，同时休息得不好，冬至也吃了海鲜和羊肉。\n      \n      请问医生：\n      \n      1非免疫因素导致的肾小球系膜增生能否恢复？增生应该很轻微，尿微量白蛋白不多，尿常规一直加减或阴性，系膜细胞能否有机会恢复正常？\n      \n      2，尿检分析肾小管性蛋白尿为主，和高血压影响相符，血肌酐属正常范围上限，中大五院测了5次分别在99-105/上限111，另一家医院检测是92/上限97，好像都在正常值高限，是否高血压肾损害影响肌酐值偏高？还是体质原因？我是超重者，另外中医院检查四次111/上限110，112/上限110，111/上限97，112/上限97，两家医院医生诊断我肾功能正常，另一家医院说肾功能异常是否和医院范围有关？胱抑素C和血清微球蛋白都是正常的。\n      \n      3，请问我系膜细胞增生将来是否不会进展，如果保持尿蛋白0.3-0.5有可能一辈子没事吗？\n      \n      \n      请医生看看我的情况，后面是否需要特别治疗？预后会怎样？\n      \n      中药治疗3个月后，最近两次尿微量白蛋白肌酐比值正常了，是不是病情有好转，中医主任说肾小球有好转，西医说是代偿原因，内心很紧张（2021-05-14填写）', '身高体重：': '165cm,70kg（2021-05-13测量）', '疾病：': '高血压影响的肾小球系膜细胞增生，非免疫性（2021-05-13填写）', '希望得到的帮助：': '轻度系膜增生肾小球病变', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '美托诺尔\n      氯沙坦钾\n      黄葵胶囊\n      金水宝\n      中药汤剂'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾脏病', '处置建议': '继续坚持治疗，追踪观察。'}。交流-1:{'0-郭兆安 主任医师-2021.05.14': '1.系膜细胞导致肾病大部分预后都比较好。\n                  2.每家医院化验指标正常范围均不完全相同，这与制剂有关。\n                  3.和第一个问题重复，系膜细胞病变大部分预后较好，当然需要病人积极治疗。', '1-患者-2021.05.14': '你好，郭主任', '2-患者-2021.05.14': '请问我的系膜细胞增生是否暂时性？', '3-患者-2021.05.14': '肾穿病理没有发现免疫复合物沉淀，血清检查也没有发现免疫因素，医生诊断是血压作用引起的', '4-患者-2021.05.14': '当时有微量蛋白尿，尿隐血，高血压，所以诊断肾炎综合征', '5-患者-2021.05.14': '后来我详细问住院医生，他说不是免疫性肾炎，和免疫无关，是血压影响，系膜轻微增生', '6-郭兆安 主任医师-2021.05.14': '可能性非常大，因为肾活检没有看到免疫复合物。', '7-患者-2021.05.14': '24小时尿蛋白定量500mg，24小时尿微量白蛋白109mg', '8-患者-2021.05.14': '是不是大部分的蛋白和肾小管有关？', '9-患者-2021.05.14': '控制血压后，还有吃了三个月中药之后，我的尿微量白蛋白肌酐比值正常了，但是24小时尿蛋白定量在0.3-0.4', '10-郭兆安 主任医师-2021.05.14': '系膜细胞是肾小球的固有细胞。', '11-患者-2021.05.14': '我的比较偏向高血压肾损害？所以小管性蛋白尿为主？', '12-患者-2021.05.14': '系膜细胞没有免疫复合物，只是轻微增生没有病变它自己能恢复正常吗？', '13-患者-2021.05.14': '我是12月份血压飙升，吃了些海鲜，羊肉，休息得不好，之后12月底体检发现尿蛋白加减，后来1月开始出现泡沫尿', '14-患者-2021.05.14': '肾小球系膜增生有没有可能恢复过来？还是说以后都会有微量蛋白尿？', '15-患者-2021.05.14': '医生当时说我的高血压应该是原发病', '16-患者-2021.05.14': '没有找到继发因素', '17-患者-2021.05.14': '因为高血压没有控制，影响到肾小球系膜了，血流动力导致的', '18-患者-2021.05.14': '这种类型的增生能恢复吗？是否肾小球没有病变？正常人的肾穿也可以有这样的表现？', '19-患者-2021.05.14': '我是2019年发现高血压，当时没有重视，2020年体检就出现尿蛋白加减'}。医生信息:{'name': '郭兆安', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东中医药大学附属...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：各种原发性和继发性肾小球疾病，急、慢性肾功能衰竭，肾小管间质性肾炎，糖尿病肾病，高血压性肾损害，多囊肾，尿路感染，肾结石，以及前列腺炎及肥大、阳痿早泄等疾病的中西医诊断和治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/88254.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}