标题:中重度抑郁，是否有妄想症或其他有待确定 发病诱因是高一在校期间，跟同学相处过程中有受挫受霸凌情况，症... 现在吃的药一直在吃着， - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '发病诱因是高一在校期间，跟同学相处过程中有受挫受霸凌情况，症状是做什么事情都没有兴趣，不想去上学，没有家族史（2023-03-15填写）\n现在吃的药已经吃了很长时间了，感觉效果不是很大，曾经做过药物有效检测试验，氟西汀说是最有效的，但是感觉效果不明显，看是否需要换药（2023-03-15填写）\n孩子现在在上高三，艺考过了统考线，正在准备文化课的考试，现在学习环境中同学比较友善，情绪还可以，偶尔会有情绪低落想哭的时候，大部分时间能够坚持去学校上学，某一天会不想去上学，想在家睡觉，感觉有时候精神头不足，容易疲累，晚上九点半睡觉，第二天早上六点半起床，还说睡不够，学习能力恢复了一些，但是生活自理能力还是没有恢复，每天不想洗脸刷牙，家长督促也不洗脸刷牙，洗澡五分钟内结束，自己什么活也不想干，在家就一直拿着手机玩。有时候因为某个人会想起初中或小学被霸凌的经历，那个被霸凌的经历，特别有屈辱感，心情就会特别崩溃。现在吃的药已经吃了很长时间了，感觉效果不明显了，请主任看看是否需要换药，以提高他对生活的自理能力。（2023-03-16填写）', '身高体重：': '166cm，54kg（2023-03-15测量）', '疾病：': '中重度抑郁，是否有妄想症或其他有待确定（2022-06-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东省精神卫生中心 心理二科', '用药情况：': '早晚两次的用药都是一样的，每次吃氟西汀阿立派唑碳酸锂', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-15填写)', '过敏史：': '无(2023-03-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '一直服药治疗，断续上学，生活自理差，是否换药？', '处置建议': '最好带患者来复诊，面诊后才能明确症状，制定用药方案'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.16': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-胡蕾 主任医师-03.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n最好带患者来复诊，面诊后才能明确症状，制定用药方案\n病历摘要：\n一直服药治疗，断续上学，生活自理差，是否换药？\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '胡蕾', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东省精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：青少年心理、家庭、婚姻咨询与治疗，睡眠障碍、强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症、创伤后应激障碍、进食障碍、抑郁症等精神疾病的药物治疗合并心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293557.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 17岁'}