标题:肺部多处结节 肺部多处结节如何处理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人情况：77周岁男性，有＞30年的吸烟史\r\n          2022年12月16日因前列腺手术在老家人民医院全身体检，发现肺部有多处结节、支气管炎、肺气肿，且结节较2020年10月有所增长（2020年10月曾因车祸住过院，但是当时的医生并未提供全身检查报告，也并未告知肺部已有结节）；\r\n          2023年2月13日前往苏大附一院检查，平扫CT发现有三处较大结节，考虑到年纪比较大、还有多种基础病，医生建议不要直接做活检，而是先做了一个肺部结节的无创血检，基本确定这几个大结节的风险性再考虑后续治疗方案；\r\n          前两天血检的结果已经出来，显示有5个大于5mm的肺结节，其中最大的一个在左肺上叶，已经达到27.8*15.1mm且为部分实性结节，其余4个为纯磨玻璃结节，但检测结果显示这5个结节的风险等级均为中风险。\r\n          之前苏大附一院的医生有提到，后续可能可以采取结节消融的方法来治疗，所以想请教下您：\r\n      1、老人家年纪偏大，且基础病较多，这种情况适合怎么处理比较好，是随访、手术、还是消融？\r\n      2、结节的存在时间至少已有3年，后续会不会继续增大，恶化的风险是否很高？\r\n      3、如果需要消融的话，手术的难度和风险怎么样？术后治愈的概率有多高？（2023-03-02填写）', '身高体重：': '172cm，62.5kg（2023-02-28测量）', '疾病：': '肺部多处结节（2023-03-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '苏大附一院 呼吸与危重症医学科门诊', '用药情况：': '高血压、冠心病常年用药 常年用药', '过敏史：': '无(2023-03-02填写)', '既往病史：': '慢性疾病：冠心病、高血压均常年服药，主动脉硬化，双肾囊肿、有肾结石，前列腺增生，腰椎滑脱 (2023-03-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '双肺多发磨玻璃结节，其中三处结节为高危主病灶', '处置建议': '考虑老人年纪偏大基础毛病较多，建议分次采用微波消融治疗'}。交流-1:{'0-池嘉昌 副主任医师-03.03': '老人身体状态怎么样', '1-患者-03.03': '去年12月刚做完手术还比较虚弱，现在已经好很多了', '2-患者-03.03': '池主任，这种情况您建议最好怎么处理呢？', '3-池嘉昌 副主任医师-03.03': '59″\n\n\n\n不好意思，因为手术刚刚结束，我看了你的资料，就是老人家的一个全身的一个情况确实是比较复杂，嗯，基础疾病和一个慢性疾病也比较多，但是肺上是一个典型的。双肺多发的多元化的膜玻璃浆线，而且有几个病灶呢？已经已经生长的时间比较久了，出现了一个形态的一个不规则，以及沿着一个支气管束的一个匍匐生长，真正圆形的病灶几乎已经没有了，都比较大。那么因为考虑到。人家年龄和一个身体情况，如果如果如果身体条件允许，肯定是外科手术是一个首选，是首选，因为目前来说有两个病灶的一个程度，已经超过了我们仁济医院的一个标准，零八十是加的这个标准，但是考虑到他对手术的一个耐受性，我觉得目前来说做消融是对他最最合适的一个选择，您可以过来评估一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-03.03': '好的，谢谢池主任，还想咨询下，多个结节可以一起消融吗？因为也是怕老人多次手术，身体吃不消', '5-患者-03.03': '另外，消融的手术费大概是多少呢，可以医保报销吗', '6-池嘉昌 副主任医师-03.04': '三个主要的结节至少分两次', '7-池嘉昌 副主任医师-03.04': '我们这边一次两万左右', '8-患者-03.04': '好的，医保报销比例大概是多少啊', '9-池嘉昌 副主任医师-03.04': '各地报销不一样，咨询当地', '10-患者-03.04': '好的，那每一次消融大概要住院多久呢', '11-池嘉昌 副主任医师-03.04': '一般情况1-2天，老人可能2-3天', '12-患者-03.04': '好的，那如果要去消融，是直接这边跟您预约吗', '13-池嘉昌 副主任医师-03.04': '是的', '14-患者-03.04': '池主任您好，我们和老人沟通了一下，他目前还是有一些担心，不知道消融的风险如何', '15-患者-03.04': '因为他认为现在他正常生活没有什么大问题，怕做了消融之后会对生活质量有影响'}。医生信息:{'name': '池嘉昌', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：1、专注于解决肺部毛玻璃结节(GGO)的活检及消融，发明钝头微波消融针并申请专利，避免消融中血管气道损伤，突破肺磨玻璃结节的解剖禁区，挑战肺门部病灶；\n      \n      2、在国内首先采用同轴技术，对GGO病灶采用凝固后活检技术，提高活检的准确性降低了活检的风险和并发症，同时对病灶进行局部微波消融，做到了一次性诊治同步。\n      \n      3、特别擅长肺门部及大血管，支气管旁等危险位置，需要肺叶肺段切除的早期磨玻璃结节样肺癌\n      \n      4、CT引导下肺癌、肝癌、肾癌等肿瘤的介入栓塞治疗及局部消融同步活检和粒子植入\n      \n      5、肾脏穿刺，avs，肾癌经皮消融，错构瘤栓塞治疗，难治性肾性血尿治疗，肾脏动脉瘤，移植肾血管并发症。\n      \n      6、儿童肝移植相关血管并发症，门静脉高压、肾动脉等肿瘤血管介入治疗\n      \n      7、肝肺肾肿瘤、淋巴结等各类复杂病变的穿刺活检', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2364696255.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 77岁'}