标题:尿路上皮癌 父亲54岁，2020年8月确诊为尿路上 高级别尿路上皮癌病理诊断 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '父亲54岁，2020年8月确诊为尿路上皮癌，确诊时已发现骨转移和肺转移，PSA正常。就诊期间使用了化疗、放疗、免疫治疗。 化疗用的是顺铂和吉西他滨，用药后病灶有缩小，但进行到第四个疗程时父亲开始不耐受并发生四度骨髓抑制，随后停止化疗，开始免疫治疗。 免疫治疗用的是替雷利珠单抗，做了四期，后复查病情仍在进展，目前已经全身多发骨转移，和肺部大面积转移。\n      \n      请薛主任帮忙看下病理报告，关于尿路上皮癌的诊断是否有其他见解？还有没有其他可以尝试的治疗方案或药物（2022-01-23填写）', '身高体重：': '170cm,50.7kg（2022-01-12测量）', '疾病：': '尿路上皮癌（2021-08-27填写）', '希望得到的帮助：': '高级别尿路上皮癌病理诊断', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '芜湖市第二人民医院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2021-08-27填写)'}。问诊建议:{}。交流-3:{'0': '薛卫成 主任医师', '1': '19″\n\n\n\n呃，您所发的情况，我看了呃，目前的话就是说它的整个的治疗方面还是比较规范的啊，只是想再提一个建议，有没有查过这个喝吐基因啊，就是喝吐的表达有没有扩张。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '薛卫成 主任医师', '3': 'HER2', '4': '患者', '5': '只查了her2的免疫组化，是阴性，另外做过基因检测，不知道是不是您说的那个', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者', '13': '已上传基因检测报告和her2免疫组化结果', '14': '患者', '15': '请薛主任过目', '16': '薛卫成 主任医师', '17': '48″\n\n\n\n哦，那根据现在的诊疗的能够做到的这些手段来讲的话可能目前的免疫治疗，呃，也就是唯一的这种方法吧，那个靶向治疗喝吐应该是阴性的，也没有办法那个化疗的话，可能来讲的话，可能呃效果已经不是特别的明显啊，所以现在我想可能有的办法并不是特别多了啊，实在不行的话，你可以再咨询一下我们的那个盛锡楠主任或者是这个呃，连兵主任或者是迟志宏主任都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '薛卫成 主任医师', '19': '盛锡楠、迟志宏', '20': '小牛医助', '21': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:标本分送不可取\n\n\n\n                        立即查看', '22': '小牛医助', '23': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:虎年大吉！\n\n\n\n                        立即查看'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}