标题:中度抑郁 焦虑症 吃阿戈美拉汀片 从四月份开始减肥，期间开始使用热量app计算食物热量，开始不... 检察建议和用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '从四月份开始减肥，期间开始使用热量app计算食物热量，开始不吃米饭面包 粉和面等碳水。每日在校中午吃沙拉不放酱，下午有时吃水果，晚上不吃。五月中旬开始频繁在家称体重，长了几两都会非常焦虑不安，就开始跳餐节食和不吃，有大半个月持续导吐，甚至吃了一丁点蔬菜也会去吐，后面有差不多一个多星期开始使用开塞露，服用药物使自己上大便，吃完什么或者上完厕所一定称体重。六月份每晚开始看美食视频抑制自己注意力，周围都说自己瘦了好多，可我觉得自己长胖了好多好多，其实每日几乎都在掉秤，但是仍然感到不满感到非常焦虑。会上网查找各类减肥，也实行过液断，牛奶减肥法等方式。有时对食物有渴望但不会去吃它，极度害怕自己长胖，吃什么都看成分算热量，每日摄入3500ml以上的水。害怕外出聚餐，去也只吃几口。体重下降会觉得很开心快乐然后继续更加实施减肥。经常不是便秘就是窜稀，情绪波动起伏有时很大，每天过的不是很开心了。身体免疫力一直处于不是很好的状态，但我依旧觉得自己很胖 我应该瘦（这期间寻找了医生吃了药 好了很多但是最近又开始躯体化严重）\n      \n      从九月份开始到10.18:最近情绪波动很大，经常莫名其妙无缘无故心情不好，也有关注体重变化，在饮食方面不能吃很多食物，吃多了就会吐，肠胃极其难受会窜稀或者便秘；尤其躯体化状况会经常喘不过气好难受，呼吸不过来，头晕眼花，一日三餐不怎么规律，很喜欢喝咖啡每日必喝，最近胃口也不佳吃不下什么东西，但会喝很多很多水 ，阿戈美拉汀片有时会忘记服用（2022-10-18填写）', '身高体重：': '174cm,50kg（2022-10-18测量）', '疾病：': '中度抑郁 焦虑症 吃阿戈美拉汀片（2022-10-18填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '南昌大学第一附属医院象湖院区 心身医学科', '用药情况：': '阿戈美拉汀片 睡觉前一颗 因为会失眠 躯体化状况最近严重', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-18填写)', '过敏史：': '阿莫西林 头孢(2022-07-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-07-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '进食障碍', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      就按照我现在的建议去服药，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.10.18': '53″\n\n\n\n我看你第二张图片里边的医生给开的是伏吸汀，还有奥沙西畔，我觉得他用这个药是没有问题的，但是是不是吃药出现了一些副反应，所以说他就换药了，换成嗯，阿格里拉听吧，但是像他这样的神经性厌食，伏羲听是对这个药效是最好的，呃，对这个疾病是最好的，另外这个孩子对体重有一种歪曲的认知，这个非常建议做心理治疗的，要不你看他这个情况，减肥的情况就会反反复复，甚至可能越来越瘦，越来越瘦，吃什么都不行了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.10.18': '医生您好 我是本人', '2-患者-2022.10.18': '那么需要去心理治疗吗', '3-患者-2022.10.18': '还是用药方面有什么注意的吗', '4-尹岩 副主任医师-2022.10.18': '56″\n\n\n\n哦，不好意思，我还以为你是家长，因为像减肥的这些小姑娘啊，越瘦他越想减，越瘦越想减，老觉得自己胖，所以说一般他们都不太追求治疗的，他认为他这个还是我减肥有什么问题呢，我要成为世界第一瘦，嗯，不倒不是世界第一瘦了，我现在的减肥的，反正我要比我看到的女人都要瘦，这个这个情况。反正我作为男性，我还是有一点理解不了，因为我们要的是健康的瘦，而不是要的是世界第一寿，世界第一瘦，都在，一般来说都在医院呢，营养不良都在医院呢，要不就在非洲呢，虽然营养不良，但是治不好，但是没有钱治不上病。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.10.18': '对 厌食症是我七八月份非常严重', '6-尹岩 副主任医师-2022.10.18': '30″\n\n\n\n如果你现在已经扭转了我必须变瘦，变得更瘦，没有最瘦只有更瘦这个想法，那我觉得你不做心理治疗可以，但是因为你现在还有就是不能控制的这种，这种巨食少吃，我倒建议，嗯，伏羲汀，吃伏羲汀吧，这个药对你来说更有用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.10.18': '现在好多了 但是我确实不能吃多', '8-患者-2022.10.18': '我吃多了我本身胃的那根弦 我身体会好难受', '9-患者-2022.10.18': '会想吐', '10-尹岩 副主任医师-2022.10.18': '46″\n\n\n\n最主要的就改变，就是你对这个胖瘦的认识，你知道不知道，就是我不太知道你减肥的目的是什么，就是你要是从这个社会的认知来看，我是男人，我觉得女性。他有一个度的，减到太瘦了以后绝对不是美，就是就是病态了，我见过非常非常瘦的女孩子，也见过男孩子也见过那种情况，嗯，生活都是摸不了了，哪有美呀，非常的，嗯，非常的瘦弱，而且状态一点也不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.10.18': '而且最近情绪波动非常大', '12-患者-2022.10.18': '原来七八月份那种焦虑躯体化状况又开始出现了', '13-患者-2022.10.18': '我会喘不过气呼吸不过来', '14-尹岩 副主任医师-2022.10.18': '26″\n\n\n\n我说的不是生，我说的不是吃多，我说的是适当的，就你眼神适当的，但是我看你就是比如说你催吐啊，比如说你，呃，促促进他排排排泄啊，就是这些都是有些过分的吧。就没有必要，正常的新陈代谢能保持就行了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-尹岩 副主任医师-2022.10.18': '18″\n\n\n\n你现在已经，我，我估计你已经陷入这种营养不良，机体虚弱，甚至可能有贫血这种状态了，你要再这样下去。你不光要吃药，你还要治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2022.10.18': '我现在人不在南昌', '17-患者-2022.10.18': '因为我去接受心理治疗和护理都是在南昌第一附属'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 17岁'}