标题:洁癖强迫症。严重，生活无法自理 高大夫，病人现在早上两片舍曲林，一片氟伏沙明片，两片拉莫三嗪... 下一步治疗方案，哪些药还没有足量，还是增加新的药物 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '高大夫，病人现在早上两片舍曲林，一片氟伏沙明片，两片拉莫三嗪。晚上两片舍曲林，一片氟伏沙明片，两片拉莫三嗪，两片鲁拉西酮，半片氯硒西畔。已经吃了一个月了。现在病人状态白天挺有精神，能积极向上一些。之前吃布南色林，人傻傻的，现在感觉和之前没吃药似的。对脏的东西还是不能接受，不过没有那么焦虑，担忧。感觉药物有效果，但是没有那么明显。过年要回老家挺长时间，想问下高大夫后面的治疗方案，我去医院开上药。哪些药需要加大剂量，还是需要增加别的药物？（2023-01-06填写）', '身高体重：': '165cm，55.3kg（2022-11-12测量）', '疾病：': '洁癖强迫症。严重，生活无法自理（2022-08-17填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-06填写)', '过敏史：': '无(2022-08-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '调整拉莫三嗪等药物剂量观察', '处置建议': '调整拉莫三嗪等药物剂量观察'}。交流-1:{'0-小牛医助-01.06': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-高安民 主任医师-01.06': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n调整拉莫三嗪等药物剂量观察\n病历摘要：\n调整拉莫三嗪等药物剂量观察\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '高安民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：心理咨询、抑郁症等情感性障碍及精神分裂症等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/254770.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}