标题:右肺中叶切除辅助化疗,肺癌,Ct骨高密度影 16年报告中是否有做免疫治疗检测 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '16年肺腺癌2a.期切除all.阳性，17年辅助化疗，22年发现有胸骨高密度影。请教医生1骨转移治疗是不是沿用肺癌治疗2切片在肺科医院16年报告中是否有做免疫治疗检测请看图片3如果要做免疫治疗检测是不是要病理科借片子去检查，流程是什么4现在alk阳性是不是先吃靶向后考虑免疫治疗（2022-01-23填写）', '身高体重：': '160cm,60kg（2022-01-21测量）', '疾病：': '右肺中叶切除辅助化疗（2016-12-23填写）\n肺癌（2016-11-30填写）\nCt骨高密度影（2022-01-21填写）', '希望得到的帮助：': '16年报告中是否有做免疫治疗检测', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2022-01-21填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-董正伟 副主任医师-2022.01.23': '16″', '1-董正伟 副主任医师-2022.01.23': '28″', '2-董正伟 副主任医师-2022.01.23': '12″', '3-患者-2022.01.23': '谢谢医生，讲的很清楚，就是说首先是不是骨转移还有待判断。其次转移后是在专业的肺科医院看还是骨肿瘤专业看，这个要找肿瘤内科分析。另外alk靶向药可以优先免疫治疗考虑，等以后如果出现新病灶，取下来再检测免疫表达也不迟，是这个意思吧？谢谢医生。', '4-董正伟 副主任医师-2022.01.23': '38″', '5-患者-2022.01.23': '明白了，非常感谢非常感谢。开始我以为要找瑞金医院有个骨肿瘤科综合治疗的，这样在咱们肺科医院找原来的化疗医生就可以了。主要还是姑息治疗为主观察为主。明白了，谢谢医生百忙中的帮助。', '6-董正伟 副主任医师-2022.01.23': '不客气', '7-患者-2022.01.23': '董医生，忘记问你了，pdl1得检测是不是不需要取组织，直接抽血就好了，在临床上的有效率和alk比，你之前是推荐先吃alk的靶向药对吧？如果抽血免疫检测很简单，有没有必要做好了这些检测，让肿瘤内科医生去做综合性决策更好。这样手段就更多了。', '8-董正伟 副主任医师-2022.01.23': '28″', '9-患者-2022.01.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.01.23': '好的谢谢董医生，所以现在也没有肿瘤组织，也不能做这个检测了', '11-董正伟 副主任医师-2022.01.23': '是的，如果要检测需要重新取活检组织'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 68岁'}