标题:左肾动脉支架后肌肝，尿蛋素持续增高。 有家族高血压史，右肾枯萎没功能，左肾动脉2021/ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有家族高血压史，右肾枯萎没功能，左肾动脉2021/6.18日放入支架，术后肌酐持续上升，从术前156至2021/7.09肌酐370.\n      2021/7.716/430.     2021/7.19日455/，在301住院一周出现水肿，肌酐不降，近两天有低烧咳嗽现象出现。（2021-07-20填写）', '身高体重：': '160cm,59.9kg（2021-07-04测量）', '疾病：': '左肾动脉支架后肌肝，尿蛋素持续增高。（2021-07-04填写）', '希望得到的帮助：': '求助用药是否要调整？肌肝还有没有机会降下来？还有什么挽救方法，是否需要透析？胸闷咳嗽是否需要用药？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科', '用药情况：': '高血压药～欣康，特高灵，硝苯地平。肾动脉支架药～波立维，肾病药', '过敏史：': '无(2021-07-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾功能不全急性加重，是否需要透析，需关注BNP（心衰的标志物）、肾功能、电解质（特别是血钾）、二氧化碳结合率。', '处置建议': '如果有心衰、严重高钾或药物不能纠正的酸中毒，就需要透析治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.07.20': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-患者-2021.07.20': '杨医生，我上次去中日见过您，也跟您交流过，您可能没印象，我的印象很深，您是我感对我是最解惑的。那刚才电话时间不够了，我想呢您是不是有什么建议给我，或者是我想再观察一天，等后天我再出一个指标，如果这个指标还是不理想的话。那您帮我决策一下，是不是值得透析，还是有什么其他的方法？这些医生我感觉您对我的帮助是最大的，谢谢您了！', '2-杨彦芳 主任医师-2021.07.20': '问诊建议\n                    \n\n杨彦芳医生给出了问诊建议，请查看', '3-患者-2021.07.20': '包括用药方面也希望能给我些建议！谢谢了！千恩万谢！', '4-杨彦芳 主任医师-2021.07.20': '控制血压，低蛋白饮食、复方a酮酸片4片，日3次，百令胶囊4粒，3次口服，保持大便通畅。'}。医生信息:{'name': '杨彦芳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断，肾小球病（血尿、蛋白尿、膜性肾病）、肾血管病及慢性肾损伤（慢性肾功能不全、慢性肾衰竭）的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病（糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病）的中西医结合治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3742.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 77岁'}