标题:肾病综合征，全身浮肿小便泡沫，蛋白质流失 发现小便泡沫，全身浮肿住院后未查明病情时吊针白蛋白补充，无效... 病理片出来了，后期应用什么治疗方案，，是否需要手术，病情是否严重，是否能根治。谢谢医生，昐回复。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '发现小便泡沫，全身浮肿住院后未查明病情时吊针白蛋白补充，无效果，经肾穿刺后今天出病理片。（2022-11-29填写）\n今天腹涨胃口不佳，B超显示有积水，下午医院开始吊激素。（2022-11-30填写）', '身高体重：': '166cm，68kg（2022-11-29测量）', '疾病：': '肾病综合征，全身浮肿小便泡沫，蛋白质流失（2022-11-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '慈溪市人民医院 肾内科', '用药情况：': '补充白蛋白', '过敏史：': '无(2022-11-29填写)', '既往病史：': '慢性疾病：多年糖尿病，高血压，颈部斑块，前列腺 (2022-11-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料及相关检查，肾病综合征诊断明确，肾活检考虑微小病变性肾病，可以继续目前激素治疗。如激素治疗2-4周，没有任何效果，可以考虑调整治疗方案', '处置建议': '建议继续目前激素治疗方案，定期复查尿常规，血生化，血常规等指标，注意激素副作用'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '59″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的病史跟检查，但总体来说肾病综合症准备还是明确的，那从盛川市的病例表现来看，初步还是首先考虑还是个微小病变性肾病，微小病变性这个肾病他来势比较凶，往往水肿比较厉害，甚至小便少下来，因为它里面的白带白掉的比较快，但是它如果一旦有效的话，治疗起来也比比其他肾病综合症要方便，但唯一的就这个病容易复发，但是你现在主要的问题就是用激素能不能把肾病缓解啊，等到缓解了以后，这逐步解药也只能这样子，那从目前的治疗方案来看，当地给你用的方案是对的，因为激素起效比较快，也是用的最多的方案，当然现在还有有许多新的方案代替这个，看未来如果激素副作用很。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '李夏玉 主任医师', '3': '23″\n\n\n\n这个要看胃蕾，胃蕾你如果激素副作用不大，那就按激素治疗，如果激素副作用大，那考虑换药，另外的话，如果激素万一效果不好，再考虑加其他药，但是具体的用药到时要当面到我们医院里来门诊来找我们开进行调整，目前的话就按照当地先治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者', '5': '谢谢李医生，一般缴素治疗几个疗程会有起色？', '6': '李夏玉 主任医师', '7': '13″\n\n\n\n这个病一般结束起效快的两个礼拜，起效慢的四个礼拜，如果四个礼拜没有效，效果不好，那就肯定要换药了，所以你先按照目前治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '好的，谢谢李医生，经过昨天下午用激素药后，本来白天肚胀尿量只有150--200，到晚上直接有了1000，肚涨也舒服了。', '10': '李夏玉 主任医师', '11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前激素治疗方案，定期复查尿常规，血生化，血常规等指标，注意激素副作用\n病历摘要：\n根据病史资料及相关检查，肾病综合征诊断明确，肾活检考虑微小病变性肾病，可以继续目前激素治疗。如激...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12': '患者', '13': '谢谢李医生，激素治疗已有5天，整个精神状态有好转，小腿仍有肿，体重有下降，蛋白质流失率没有继续下降，明天会测一个24小时的小便。激素治疗期间高血压、血糖无异常。', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者', '20': '李医生，今天出的新报告，您帮分析分析。', '21': '患者', '22': '今天开始医院停止吊激素点滴，改吃药。小腿依旧肿，胃口仍差。', '23': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 71岁'}