标题:腰5考虑脊索细胞肿瘤，骶3异常信号影 孟医生您好，我2022年1月21日搬重物闪到腰了去医院拍了腰... 外院借白片到贵院做骨肿瘤病理会诊需要白片多少张？有什么要求？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孟医生您好，我2022年1月21日搬重物闪到腰了去医院拍了腰椎CT，腰椎增强核磁怀疑L5有肿瘤，去上海复旦肿瘤医院全身petct和穿刺活检，病理考虑为是脊索细胞肿瘤，但是没说是良性脊素细胞瘤还是恶性脊索瘤，(里面lNI-1没有做，什么分型也没说)主治医生叫我观察三个月复查，三月后复查腰椎增强核磁L5无明显变化，附见S3异常信号影，(第一次没拍到），再过三个月复查骶尾椎增强核磁L5还是无明显变化，但是S3，S4，尾椎发现也有异常信号影。然后头部鞍底斜坡好像也有异常信号。\n      北京医生叫我去复旦肿瘤医院切白片拿到您们医院丁宜丁教授去做病理会诊，看看能不能有个明确的结果到底是良性脊索细胞瘤还是恶性脊索瘤，请问需要多少张白片？白片有什么要求？(染色和免疫组化片他们医院不肯外借)\n请问做病理会诊具体什么操作？谢谢\n孟医生您好！我刚才看到您也是看骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断的，凭现有资料能确定我这是良性脊素细胞瘤还是恶性脊索瘤吗？', '身高体重：': '175cm,73kg（2022-06-10测量）', '疾病：': '腰5考虑脊索细胞肿瘤，骶3异常信号影', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 骨软组织外科', '过敏史：': '无(2021-01-21填写)\n不详(2022-05-10填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-01-27填写)\n手术：脊柱穿刺活检。 (2022-04-30填写)\n手术：肝穿 (2022-05-10填写)\n手术：腰5和骶3脊索细胞瘤未手术观察中 (2022-06-17填写)\n重大疾病：无 (2022-01-27填写)\n重大疾病：PBC，乙肝 (2022-05-10填写)\n重大疾病：PBC (2022-06-19填写)\n放化疗：无 (2022-01-27填写)\n放化疗：不详 (2022-05-10填写)\n慢性疾病：乙肝小三阳，原发性胆汁性胆管炎，吃激素治疗近一年 (2022-01-27填写)\n慢性疾病：乙肝小三阳和原发性胆汁性胆管炎。胃炎肠炎，结肠息肉，hp阳性病史 (2022-01-27填写)\n慢性疾病：有幽门螺杆菌多年，有乙肝小三阳和原发性胆汁性胆管炎，正在激素和抗病毒 (2022-02-20填写)\n慢性疾病：乙肝小三阳，原发性胆汁性胆管炎 (2022-04-30填写)\n慢性疾病：乙肝，胆管炎 (2022-04-30填写)\n慢性疾病：乙肝 (2022-05-09填写)\n慢性疾病：PBC，乙肝 (2022-05-10填写)\n慢性疾病：慢性乙型病毒性肝炎 (2022-06-17填写)\n慢性疾病：PBC，乙肝小三阳，幽门螺杆菌， (2022-06-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '建议院际会诊进一步明确诊断。', '处置建议': '明确诊断后制定手术方案'}。交流-1:{'0-孟淑琴 副主任医师-2022.07.24': '您好！看了一下您发过来的材料，的确未很明确定性，您可以来会诊，丁宜主任每周四在新街口院区，其余时间都在新院区（新龙泽院区～位于西二旗），会诊需要带的资料：全部病理切片及免疫组化片子，原单位病理报告，最好再让原单位病理科切10张白片（挂胶 4-5微米厚度）备用～可以加染免疫组化或FISH等工作，免得您再跑路，另外带好全部影像学资料和个人身份证件。如果您觉得路远不方便，您也可以去上海肿瘤医院病理科请王坚教授会诊，相当不错的一位资深专家，具体上海那边挂号不太清楚，我们病理科可以在京医通上约号，也可以随时来就行，如果周四到新街口院区，您到病理科（综合楼地下一层先找赵老师登记办手续）。                       有问题随时都可以问。', '1-患者-2022.07.24': '您好，孟主任，复旦肿瘤医院只能借白片，其它的都不外借，拿10张白片去会诊够吗？', '2-患者-2022.07.24': '本来也想请王坚主任会诊，但是去他们病理科询问，他们说本院出的报告不提供会诊。', '3-孟淑琴 副主任医师-2022.07.24': '您来我们这里不用提前约号，每周四丁主任都在新街口院区会诊，来后先在门诊自动挂号机上挂一个零元的病理号，然后去病理科到赵蕾老师办手续，很快办好就可以会诊了，我们这特色就是骨肿瘤，新街口院区还比较方便。', '4-患者-2022.07.24': '您好，孟主任，复旦肿瘤医院只能借白片，其它的都不外借，拿10张白片去会诊够吗？', '5-患者-2022.07.24': '现在去北京一趟不容易，所以我问清楚了再说去，勿怪', '6-孟淑琴 副主任医师-2022.07.24': '因为您是穿刺活检，组织较少，又做过免疫组化，恐怕太多的白片切到最后就没有什么组织了，如果可以10～15张吧。如果有朋友和亲戚可以把您的资料寄给他们让他们代劳，因为原单位不借现成的切片，怎么也得等几天，成本较高。', '7-患者-2022.07.24': '谢谢孟医生，您考虑的很周到，谢谢！\n                  请允许我最后问您个问题，您们医院病理科检测出来这个良性脊索细胞瘤的多吗？我听说这脊索细胞瘤和脊索瘤好多医院分辩不出来，因为太相似了样本又少。', '8-孟淑琴 副主任医师-2022.07.24': '罕见，不过即使是经典的脊索瘤治疗得当，预后还不错。', '9-孟淑琴 副主任医师-2022.07.24': '还得看看分化程度，大部分分化较好，少数恶性度较高或者去分化就不太好。', '10-孟淑琴 副主任医师-2022.07.24': '两者的区别有其病理专业标准的，很容易掌握不好。原单位没有分，病理形态分化还不错两者很接近，因为只是穿刺，组织局限，最后还得看大体形态是否和穿刺一致。', '11-患者-2022.07.24': '那您的意思我这穿刺的组织切片拿过来会诊还是分辩不出良性脊索细胞瘤或恶性脊索瘤吗？', '12-孟淑琴 副主任医师-2022.07.24': '不是这个意思，主要是说分化程度在一个肿瘤内有时候是不均匀一致的，和类别无关。', '13-孟淑琴 副主任医师-2022.07.24': '您不要过于紧张，大部分手术做好了预后还不错。', '14-孟淑琴 副主任医师-2022.07.24': '等手术后全面取材进一步分析类别及分化', '15-患者-2022.07.24': '复旦肿瘤给我做的病理没给我分型，我这个是去分化或恶性度高的吗？\n                  主要我多发好几个地方，我现在都不敢动手术，怕一动就瘫痪了', '16-患者-2022.07.24': '您说我这有再做病理会诊的必要吗？我主要考虑要是会诊结果良性脊索细胞瘤我就观察随访，没变化就不去动手术'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}