于2023年1月31日首次前... 尊敬的罗教授，在张素珍教授的指引下，烦请您对病理切片进行会诊，诊断一下是否能排除神经内分泌癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人由于胃不舒服，一吃饭就打嗝\n      于2023年1月31日首次前往阳泉市第一人民医院检查，做了胃镜和彩超，胃镜诊断是贲门、胃体中分化腺癌\n      2月6日前往山西肿瘤医院门诊做了增强CT进一步检查，后来在肿瘤医院进行了病理会诊（2023-03-08填写）', '身高体重：': '160cm，53kg（2023-03-06测量）', '疾病：': '贲门胃体中分化腺癌（2023-03-08填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '阳泉市第一人民医院 消化内科\n山西肿瘤医院 消化二病区', '用药情况：': '艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊一天一次，一次两粒\n      复方阿嗪米特肠溶片一天三次，一次一片', '过敏史：': '无(2023-03-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃腺癌，是否能排除神经内分泌癌。', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-03.08': '请问目前没有手术治疗的机会了吗？', '1-罗杰 主任医师-03.08': '另外，肿瘤标记物有什么异常的吗？', '2-罗杰 主任医师-03.08': '可以购买小牛跑腿邮寄会诊业务，我看看形态学能不能排除神经内分泌肿瘤。目前免疫组化染色结果是不支持神经内分泌肿瘤的。', '3-罗杰 主任医师-03.08': '如果要做病理会诊，您需要到原单位病理科借出所有病理切片（HE+已经染好的免疫组化染色切片），同时还要再切5张4微米挂胶白片备用，可能会根据情况加做加做免疫组化染色以明确诊断。', '4-罗杰 主任医师-03.08': '基本流程：\n                  填写您本人的收件地址（便于会诊结束后给您回寄结果及会诊资料）后购买小牛跑腿(100元）。随后，小牛跑腿会跟你联系。\n                  您将病理会诊资料邮寄给小牛跑腿，短信告知小牛跑腿“快递单号”及“寄件人姓名”和“患者姓名”。\n                  收到快递后，小牛跑腿联系患者线上挂号。\n                  （挂号方式：使用“中日友好医院”公众号或APP，在线建档，添加就诊人后，点击“预约挂号”、选择“本部”，科室选“医技”、点击“病理科门诊”，选择罗杰教授及挂号时间）\n                  小牛跑腿腿取号，将病理会诊资料提交给会诊医生。\n                  如需进一步了解病史，会诊医生会与患者电话沟通。\n                  如需加做免疫组化，小牛跑腿在病理科协助打印缴费单，患者自行缴费。\n                  病理报告出来后，小牛跑腿第一时间将病理会诊结果拍照发给患者。\n                  会诊结束，小牛跑腿将：①病理会诊结果。②患者邮寄的全部病理会诊资料。③挂号费发票、检查费发票（如有）。一并邮寄给患者指定的地址及收件人，邮费到付。', '5-患者-03.08': '教授，大夫说处于中晚期，需要先进行内科治疗，然后再做手术', '6-罗杰 主任医师-03.08': '明白了，先做转化治疗。但要明确病理诊断，才能决定化疗方案。那就请您购买小牛跑腿邮寄会诊业务吧。', '7-患者-03.08': '教授，他这个是今年过完年才诊断出来的，我把所有的病理切片，蜡块以及近期做的胃镜，彩超，增强CT报告的复印件都给您寄过去了，烦请您会诊，诊断是否能排除神经内分泌癌', '8-患者-03.08': '好的，教授。那我就准备网上预约挂号了', '9-患者-03.08': '教授，我们这里的医院不给切4微米的挂胶白片5张，但是我把蜡块借上一起寄过去可以吗？', '10-罗杰 主任医师-03.08': '有蜡块更好，一般医院都不肯借蜡块的。', '11-患者-03.08': '谢谢罗教授，辛苦您了。', '12-患者-03.09': '罗教授，您方便给我开个小牛跑腿的单子吗？', '13-患者-03.09': '罗教授，我已下单小牛跑腿服务，且挂了您下星期二（14号）的号，麻烦您了', '14-罗杰 主任医师-03.09': '基本流程：\n                  填写您本人的收件地址（便于会诊结束后给您回寄结果及会诊资料）后购买小牛跑腿(100元）。随后，小牛跑腿会跟你联系。\n                  您将病理会诊资料邮寄给小牛跑腿，短信告知小牛跑腿“快递单号”及“寄件人姓名”和“患者姓名”。\n                  收到快递后，小牛跑腿联系患者线上挂号。\n                  （挂号方式：使用“中日友好医院”公众号或APP，在线建档，添加就诊人后，点击“预约挂号”、选择“本部”，科室选“医技”、点击“病理科门诊”，选择罗杰教授及挂号时间）\n                  小牛跑腿腿取号，将病理会诊资料提交给会诊医生。\n                  如需进一步了解病史，会诊医生会与患者电话沟通。\n                  如需加做免疫组化，小牛跑腿在病理科协助打印缴费单，患者自行缴费。\n                  病理报告出来后，小牛跑腿第一时间将病理会诊结果拍照发给患者。\n                  会诊结束，小牛跑腿将：①病理会诊结果。②患者邮寄的全部病理会诊资料。③挂号费发票、检查费发票（如有）。一并邮寄给患者指定的地址及收件人，邮费到付。', '15-患者-03.09': '谢谢😊'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}