标题:尿道下裂 是否可全麻做尿道下裂手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年7月确诊为朗格汉斯组织细胞增生症，7月至9月用化疗药阿糖胞苷和克拉屈滨后均出现颅压升高，脑脊液化验还达不到脑炎的程度，后又做了各种检查（胸椎核磁、颅脑增强核磁、CT，头颅静脉、动脉核磁，脑血流、脑电图等）均未找到病因，改用靶向药，口服醋甲唑胺一段时间后颅压逐渐恢复。\n      2018-09-14北儿全胸椎MR平扫报告：\n      胸椎曲度僵直，T2/T4椎体变扁，T11椎体上缘凹陷。各椎间盘未见明确异常信号，T3-7脊髓内可见点状T2稍高信号，余胸段脊髓未见明确异常信号影。\n      印象：胸椎曲度僵直，T2/T4椎体变扁（扁平椎），T11椎体上缘凹陷。T3-7脊髓内可见点状T2稍高信号。请随观。\n      \n      2020-01-19北儿颅脑核磁报告：\n      影像表现：脑实质内未见异常信号，大脑半球各叶沟回形态可，幕上脑室系统饱满。透明膈间腔及穹窿间腔显示。双侧额颞部脑外间隙增宽，余脑池及蛛网膜下腔未见增宽。小脑及脑干结构未见异常。中线结构无移位，中间帆腔略增宽。诊断意见：对比2018-07-10片，双侧额颞部脑外间隙增宽，较前减轻。幕上脑室系统饱满，透明膈间腔及穹窿间腔显示，较前变化不著。中间帆腔略增宽。\n      治疗血液病这两年一直有窦房阻滞。今年5月中旬在北儿又做了一次全面评估，凝血等化验结果如下（括号内为参考值）：\n      BNP 14.4pg/ml（0～100）\n      凝血酶原时间 11.1秒 （9.4～12.5）\n      国际标准化比值  0.97\n      纤维蛋白原定量 2.12 g/L（2～4）\n      部分凝血活酶时间 40.8秒（25.1～38.4）\n      D-二聚体  0.075mg/L （0～0.243）\n      抗凝酶III活性 114% （83～128）\n      末梢五分类+crp均在正常值范围内\n      \n      心脏彩超未见任何异常，心电图提示窦性心律不齐，部分窦性心动过缓，建议holter检查。胸片，生化及holter报告见图片。\n      现在血液病已有效控制，即将停药。想咨询下，目前这种状态可以做尿道下裂全麻手术吗？用药方面有没有什么要注意的？\n      补充部分检查结果（2020-06-10填写）', '疾病：': '尿道下裂（2020-06-10填写）', '希望得到的帮助：': '从目前的情况看，停药之后可否全麻下做尿道下裂手术？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京儿童医院 泌尿外科', '用药情况：': '口服曲美替尼0.125mg/天\n      口服果糖二磷酸钠口服液 2支/天\n      口服辅酶Q10片 0.5片/天', '过敏史：': '无(2019-12-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '可以全身麻醉，注意麻醉风险评估', '处置建议': '可以全身麻醉，注意麻醉风险评估'}。交流-2:{'0-刘国亮 副主任医师-2020.06.10': '您好，很高兴为您解答', '1-刘国亮 副主任医师-2020.06.10': '目前看患儿的主要问题是心电图出现的心动过缓和2度窦房阻滞，不知您看过心脏内科了么？他们的意见是什么？', '2-患者-2020.06.10': '让定期监测。治疗就是吃辅酶和果糖。', '3-刘国亮 副主任医师-2020.06.10': '嗯，这些药吃了多久了', '4-患者-2020.06.10': '快两年了。从化疗起就一直用保心药，靶向药也对心脏不好，心肌酶一直偏高，也就一直吃着。心内科对比这次和刚吃一周靶向药时的holter结果，说是变化不大。', '5-患者-2020.06.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2020.06.10': '这几个月靶向药量一直在减，这是靶向药减量前的生化，心内科说现在的指标更好一些。', '7-刘国亮 副主任医师-2020.06.10': '那我建议您在停掉靶向治疗后一个月，治疗心肌药不要停，然后复查holter和生化。', '8-刘国亮 副主任医师-2020.06.10': '还得去心脏内科评估下2度窦房阻滞能否耐受手术麻醉。最好有个书面意见。传导阻滞如果发生频道会导致心脏停跳的', '9-刘国亮 副主任医师-2020.06.10': '麻醉风险还是挺大的', '10-患者-2020.06.10': '好的，谢谢医生！', '11-患者-2020.06.10': '另外想问下两年前的颅高压有可能会因麻醉被激发吗', '12-刘国亮 副主任医师-2020.06.10': '那不会的，麻醉是不会引起这些并发症的。', '13-刘国亮 副主任医师-2020.06.10': '麻烦好评', '14-患者-2020.06.10': '一定好评！还想咨询下尿道下裂手术有可能在孩子能配合的时候局麻进行吗？', '15-刘国亮 副主任医师-2020.06.10': '这个肯定不行的，孩子的小鸡鸡神经很丰富的，而且都是尿道重建，手术很复杂的，时间也不会短，局麻坚持不了这么长时间', '16-患者-2020.06.10': '好的，多谢医生', '17-刘国亮 副主任医师-2020.06.11': '好的，不客气', '18-刘国亮 副主任医师-2020.06.14': '病情摘要/结论：\n                   病情摘要及初步印象: 可以全身麻醉，注意麻醉风险评估；\n                  总结建议:可以全身麻醉，注意麻醉风险评估'}。医生信息:{'name': '刘国亮', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：小儿疼痛治疗咨询，小儿麻醉咨询等。小儿外科疾病诊疗专家推荐。小儿全麻治疗龋齿咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964392332.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 男 2岁3个月'}