标题:鼻窦内分泌癌 罗主任，您好，我于4.27在汕头大学附属第一医院鼻窦肿瘤手术... 病理会诊，还有须要基因检测吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '罗主任，您好，我于4.27在汕头大学附属第一医院鼻窦肿瘤手术，术后有残留，病理小细胞内分泌癌，现复旦厦门医院5次EP化疗，放疗30次现病灶无缩小无进展无转移。之前病理送中肿会诊没有确切回复，现请求您给予协助会诊，非常感谢（2022-08-19填写）', '身高体重：': '162cm,55kg（2022-08-13测量）', '疾病：': '鼻窦内分泌癌（2022-08-13填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院厦门医院 中医/中西医结合科', '用药情况：': 'EP化疗，放疗30次', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-19填写)', '过敏史：': '无(2022-08-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '鼻腔神经内分泌癌与嗅神经母细胞瘤鉴别诊断困难，想要再做病理会诊。', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-3:{'0': '罗杰 主任医师', '1': '60″\n\n\n\n啊，陈女士这个鼻腔鼻窦的这个素神经母细胞瘤跟小细胞癌啊，呃，有时候还有未分化癌呃，有时候确实挺难鉴别的，所以光根据病理报告的话我还真不能给你一个倾向性，呃，您要是需要会诊的话呢，呃，可以购买小牛跑腿外地病人呃，100块钱，他就帮你搞定了，就是帮你跑这个腿你就不用进京省了好多事情也省了不少费用，呃，我可以把这个处方开给你，但是呢，你要把原单位病理切片，全都借出来就除了普通染色以外，还要把一定染好的免疫组化切片，一起借来，另外，因为你这个病例可能是比较疑难，我需要一些白片就是最好给我切五到十张四个微米的。挂胶白片，最好是十张。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '罗杰 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '罗医生，就是寄10张白片和已染色的病理片？', '5': '罗杰 主任医师', '6': '19″\n\n\n\n也就是把已经染好的切片就是之前已经染好的免疫组化切片寄过来，然后再切十张白片，如果他说切不了这么多，那你少贴几张也行，也可能会加上一些民族化好吧，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7': '患者', '8': '好的，感谢您，我们来安排寄，另外KI67较低，是否也有可能是G3，期待', '9': '罗杰 主任医师', '10': '23″\n\n\n\n将鼻窦神经内分泌瘤奈特其实挺少的，对一般都是嗅神经母细胞瘤和神经内分泌癌居多，所以虽然K67呃不是特别高，但是奈特的可能性还是比较偏低的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '患者', '12': '罗医生，最后一张图基因分子是检查什么？结果有意义吗？', '13': '罗杰 主任医师', '14': '这个基因与涎腺混合瘤相关，要看了切片才知道为什么要做，不过阴性的，没有关系的。', '15': '患者', '16': '谢谢您', '17': '罗杰 主任医师', '18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【治疗用品】\n中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1\n病历摘要：\n鼻腔神经内分泌癌与嗅神经母细胞瘤鉴别诊断困难，想要再做病理会诊。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '19': '患者', '20': '罗教授，小牛跑腿已收到我的病理，我刚挂号看到您只要下周二的号了，有什么办法能加号加急吗？因为我下周四就要第6次化疗了，但我感觉我的症状更重了，在没弄清楚前不想做化疗了。感谢您', '21': '罗杰 主任医师', '22': '36″\n\n\n\n关系就是你挂下周二的号，但是他明天给我拿片子过来，我就先给你看，这些都没关系的啊，呃，一般，他们都是先因为我只有周二周三出门诊吗，然后他们一般挂了号以后哪天来都可以的，啊，呃，明天小牛跑腿去让他那个拿到片子，他就会过来的，他不会等到周二的你放心好了，嗯，我会给你先看好吧，如果需要交费的话，到时候再说啊，嗯。报告可以先给你发出去，尽量早一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '23': '患者', '24': '罗教授，太感谢您了'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 45岁'}