标题:双相情感障碍 最近几个月都是早上一片碳酸锂，晚上一片碳酸锂一片德巴金四分之... 上次门诊说考完调药但是考试延期了，而且根本不知道什么时候考，需不需要调整药物？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近几个月都是早上一片碳酸锂，晚上一片碳酸锂一片德巴金四分之一拉莫三嗪半颗半颗佐匹克隆，但是大概从十月中旬开始就不想睡觉，晚上经常在看电视剧到早上五六点。最近一两周更是几乎不学习全部在看剧了。一周大概至少两天会只睡一两个小时，到现在已经非常困了，还是忍不住会熬夜到一两点。不知道是不是有躁狂的现象，需不需要调整药物。（2022-11-16填写）', '身高体重：': '167cm，60kg（2021-06-15测量）', '疾病：': '双相情感障碍（2019-07-28填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-06-15填写)', '过敏史：': '无(2022-11-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '你看看，先把作息时间安排一下，然后你随时跟我说，虽然可能不能一步到位，当我们慢慢来也可以的，然后建议把拉莫三嗪加到半颗，再过两周就加到一颗，这个药还是能改善情绪的'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.11.16': '41″\n\n\n\n你现在这属于报复性的娱乐嘛，原来没有这种娱乐，现在一下子这个压力暂时解除了，就开始就开始看电视剧了，那你旁边没有别人能够这个你是用手机，用ipad还是用电视啊方便，没有别人能够，就是适当的监督你一下，然后就看手机看电视的这个时间。跟你就是，就是到时间就提醒你一下，这样行不行啊？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-尹岩 副主任医师-2022.11.16': '34″\n\n\n\n我看你就是看电视剧嘛，就是呃，废寝忘食的，不是废寝吧，忘食，我不知道你吃饭怎么样，就是熬夜看电视剧嘛，这个是出于你自己的，就是觉得睡不着觉，必须得早点睡做，还是心里边情绪不是很很开心，所以你就得早点事能解脱或者能转移你的注意力，就集中在这种个性的情绪上啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-尹岩 副主任医师-2022.11.16': '16″\n\n\n\n因为你现在上班吗？如果上班的话，那你晚上嗯，我想呢，晚上你看看你是想怎么样来改变。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-尹岩 副主任医师-2022.11.16': '36″\n\n\n\n如果你想说，确实我要睡觉，我要把这个问题解决，那么看一看你自己定个时间会睡，定个时间起床，结果你已经知道了我们的作息的一些规律，或者他的一些。呃，合理的情况，这你已经知道了，要不然就是配点药物，就就是能够促进入睡的，到比如说到个十点，你可以做一些放松吃药，十点半和11点上车。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-尹岩 副主任医师-2022.11.16': '60″\n\n\n\n另外呢，有个方法就是你随便有没有用药，然后你要觉得自己这个很难控制自己，就是这个宿睡，那我就建议你，就像以前有个电视剧叫做。叫做中国式离，中国式离婚呐，是什么？反正咱不管他是什么电视剧，这里边那个女主角就是因为奖励吧，就是因为她老公因为什么事情被刑拘了，她就心里边非常烦躁，她就每非走，每天晚上就走走走走走，走到累了，不管几点，走到累了回家睡觉，度过了那一场非常困难的时期，你也可以试一试，但是你就在你们小区走个边，在外边大马路有点太不安全了，或者你就带着防身，防身的，防身的护具。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-尹岩 副主任医师-2022.11.16': '54″\n\n\n\n我就觉得。那我看你，我就觉得看了这么长时间了，我就觉得你这个你的考试啊也好，或者你看电视剧也好，其实你就是对人生，就是我觉得你没有一个太太太渴望得到的东西，就是看你就觉得好像你的心如止水，什么对你来说都不是很重要，嗯，高兴不起来那种感觉，这是我的一种感受啊，对你所以考试呢，你就拿考试得先先拉着你的注意力，然后可能看电视剧也是这个目的，就有事，要不你心里边我估计是有点不舒服啊，是空虚啊，是孤独啊，还是无聊啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.11.16': '不过我感觉药物也没啥用，我对佐匹克隆已经非常免疫了😂一开始吃完之后半小时就想睡觉，后来其实已经几点吃都没反应了', '7-尹岩 副主任医师-2022.11.16': '43″\n\n\n\n啊，你说的是安眠药是吧，其实还有药，我可以帮你，但是我想就是。你这个，你起码你告诉我你做血的时间，你得跟我说呀，就是我得看看你这个是什么情况啊，比如说一个药像做的各种有效没有效果，那那可能你吃时间长了没有效果，但是但是你为什么要吃那么长时间呢？就是吃很很久呢，但如果吃不久的话，停掉，再过一段时间再吃，它还是有效的，不可能你的身体对这个药就这么容易免疫了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.11.16': '佐匹克隆应该就是住院开始吃的，6月16号左右，一直到8月中旬都是一颗，后来觉得嘴巴太苦喝水太多，调整到半颗，一直到现在。不过我觉得我其实更多的是意识层面的不想睡觉，困还是困的。现在一般情况1.30-2点之间睡，一周可能有一两天会6点之后睡。', '9-尹岩 副主任医师-2022.11.16': '不想睡，是因为什么？你妈妈现在和你住在一起吗？', '10-患者-2022.11.17': '虽然知道睡觉是必须的但还是觉得睡觉浪费时间😂眼睛一闭一睁啥也没干。嗯我妈还是跟我住一起', '11-尹岩 副主任医师-2022.11.17': '哦，那么你想把睡眠时间用来做什么，算是有效利用？追剧吗？\n                  让你妈妈晚上就陪着你，你不睡，她也不睡，并且晚上11点后，每隔半个小时，拍一个你当时活动的小视频传到这个平台上我看看', '12-尹岩 副主任医师-2022.11.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n你看看，先把作息时间安排一下，然后你随时跟我说，虽然可能不能一步到位，当我们慢慢来也可以的，然后建议把拉莫三嗪加到半颗，再过两周就加到一颗，这个药还是能改善情绪的\n病历摘要：\n情绪问题\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '13-小牛医助-2022.12.12': '尹岩医生群发\n                    \n\n通知:我是尹岩医生，已经抗疫结束归杭，现在隔离期。下周一，12.19上午就出诊了。若有问题可以來诊。\n                  12.24和12.31两个周六上午在余杭二院出诊，是还同事的班。谢谢'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}