标题:小脑肿瘤已切除 病理如何重做 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医院病理做出来是髓母细胞瘤，上海桐树基因检测结果说什么未检测到变异，很罕见，我们想到你们医院重做病理，具体该怎么个流程', '疾病：': '小脑肿瘤已切除', '希望得到的帮助：': '病理重做', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '漳州市医院 神经外科', '过敏史：': '无(2020-11-21填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-孙燕妮 主任医师-2020.12.31': '你好！', '1-孙燕妮 主任医师-2020.12.31': '诊断较明确，常发生在儿童的神经系统肿瘤，细胞分化较原始。', '2-患者-2020.12.31': '那个基因检测全部未检测到突变是什么意思，还有我们这个属于哪一种分型的呢', '3-孙燕妮 主任医师-2020.12.31': '髓母细胞瘤属于原始的神经系统肿瘤，细胞原始分化差。基因检测有可能检测不到突变，主要靠传统染色切片结合免疫组化染色结果做出诊断。可以来会诊，需要带齐术前术后的影像学片子，全部病理切片包括普通染色免疫组化染色的。', '4-患者-2020.12.31': '上海桐树基因跟我说，他们做了都不符合髓母细胞瘤四种分型中的其中一种，没见过这种分型，比较罕见，因为他们做的都是阴性，所以我们也搞不懂到底是什么意思，还是说不是髓母细胞瘤，所以才想重做一次', '5-患者-2020.12.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2020.12.31': '能帮我看下这个基因检测报告吗', '7-孙燕妮 主任医师-2021.01.01': '肿瘤的分型和分子生物学，基因突变等因素有关，由于你家孩子这些检测都没有发现突变所以不好分型，只能根据组织病理学也就是形态学诊断。看了看图片确实属于小细胞恶性肿瘤，结合这个病例的临床特点应该考虑是髓母细胞瘤（但是形态学的诊断仅凭一个截图是远远不够的，应该全面观察整个切片。）。您已经做了全面的基因检测，其实没有必要再次检测了。', '8-患者-2021.01.01': '那也就是说确定是髓母细胞瘤，只是说因为没有突变没办法做我分型，是这样吗', '9-孙燕妮 主任医师-2021.01.01': '是的！', '10-患者-2021.01.01': '那病理还有没有重做的必要?', '11-孙燕妮 主任医师-2021.01.02': '个人认为不用重做了。', '12-患者-2021.01.02': '这孩子从来都没呕吐过', '13-孙燕妮 主任医师-2021.01.02': '怎么发现的？下一步是和临床医生探讨后续需要做什么。', '14-患者-2021.01.02': '髓母细胞瘤不是说会有呕吐现象吗，可小孩子从来都没出现过呕吐现象，会不会是其他相似类型的肿瘤而误诊为髓母细胞瘤', '15-孙燕妮 主任医师-2021.01.03': '所谓呕吐一般是肿瘤占位造成的颅压增高所致，和肿瘤类型无关。'}。医生信息:{'name': '孙燕妮', 'grade': '主任医师', 'hospital': '医生集团-北京', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：临床病理诊断及其相关知识咨询，疑难病理会诊等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6219.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 5岁5个月'}