我有时在想抑郁就别想着用抗抑郁药了，直接死扛吧... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '7月1日-3日遇事急性焦虑，缓解后神经衰弱，一周治疗后缓解，7月9日起出现急性的抑郁，压抑、流泪轻度，7月13日 - 7月15日， 对家人易怒、烦躁尤其是早上（2022-07-15填写）\n医生很急 您最近什么适合空闲多（2022-08-01填写）', '身高体重：': '180cm,79kg（2022-02-11测量）', '疾病：': '双相14年（2022-07-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '常州904医院 心理中心\n南京脑科医院 精神科', '用药情况：': '基础用药方案：\n      喹硫平晚8点200mg\n      晚饭后服用丙戊酸镁500mg、拉莫50mg\n      疏肝解郁胶囊\n      \n      其他：\n      维生素D、复合维生素B、C等\n      \n      近期：\n      谷维素 B1\n      \n      7月14日 加   安非他酮缓释片（迪沙）缓释 早晚各一颗\n      \n      谷维素+认知调节：能放掉的都放掉+煅龙骨+人参+等  3天迅速改善，\n      前两者是主要  \n      \n      7月12日 加：\n      疏肝解郁胶囊从2颗提高到4颗，坚持4颗足量服用\n      喹硫平25mg', '过敏史：': '无(2022-02-11填写)\n无(2022-03-01填写)\n没有。(2022-04-03填写)\n空气粉尘。(2022-05-15填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-03-01填写)\n手术：没有。 (2022-04-03填写)\n重大疾病：无 (2022-03-01填写)\n放化疗：无 (2022-03-01填写)\n放化疗：没有。 (2022-04-03填写)\n慢性疾病：有双相情感障碍躁郁症7年 (2022-03-01填写)\n慢性疾病：双向情感障碍。 (2022-04-03填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '双相障碍', '处置建议': '停用抗抑郁药，加量拉莫三嗪和喹硫平，定期检测血药浓度。心理咨询。'}。交流-2:{'0-赵永忠 副主任医师-2022.08.01': '现在门诊忙着，晚上再联系', '1-患者-2022.08.01': '积极心理暗示：描述病症不会让我更不舒服\n                  \n                  \n                  现在明显da缺乏的症状，ne缺乏没那么严重\n                  \n                  积极心理暗示：不会一天比一天糟糕，就算循环也总有非抑郁期', '2-赵永忠 副主任医师-2022.08.01': '你好，你感觉近来明显的抑郁有持续三周以上吗？', '3-患者-2022.08.01': '快三周了', '4-赵永忠 副主任医师-2022.08.01': '你是以前咨询过的那个老师吧？', '5-患者-2022.08.01': '大学老师，对', '6-患者-2022.08.01': '当时有精神病性症状，但当时没意识到,所以没陈述。补充为', '7-赵永忠 副主任医师-2022.08.01': '如果是快速循环型，或者混合型，不建议加抗抑郁药', '8-赵永忠 副主任医师-2022.08.01': '丙戊酸和拉莫三嗪剂量都不足啊', '9-患者-2022.08.01': '唉，要不干脆了当以后都不用抑郁药了，等抑郁期自然转躁吧', '10-赵永忠 副主任医师-2022.08.01': '是啊，先把心境稳定剂加足量，比抗抑郁药效果好', '11-患者-2022.08.01': '近8个月用药下没有快速循环，去年用药下出现过混合。  19年前无混合，循环周期大概为一年', '12-患者-2022.08.01': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2022.08.01': '原来就是怕丙戊镇静更加抑郁。  丙戊这一年感受不到很多年前的那种镇静感了', '14-患者-2022.08.01': '早上不行，到晚上兴奋一些算混合么', '15-赵永忠 副主任医师-2022.08.01': '那你把拉莫三嗪加到三片一天，富马酸加到400mg', '16-患者-2022.08.01': '安非现在300mg怎么处理？', '17-患者-2022.08.01': '丙戊酸镁用多少呢，和拉莫两者互相提高浓度，上次查血药浓度两者都在窗口内'}。医生信息:{'name': '赵永忠', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '温州医科大学附属第...', 'faculty': '精神卫...', 'speciality': '擅长：抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍、失眠等疾病的诊断治疗及心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2727888005.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}