标题:慢性失眠，最近失眠严重，持续心慌出汗。 慢性失眠20年，中间断断续续好过。近两年半开始服用曲唑酮和罗... 是否可以进行其他方式的治疗，是否可以开处方。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '慢性失眠20年，中间断断续续好过。近两年半开始服用曲唑酮和罗通定，入睡困难有所改善，但抑郁和焦虑状态没有明显改善；最近一个多月，突然开始半夜醒，醒后持续心慌、胸闷、出虚汗。上个月底去医院检查，开了药吃，感觉抑郁好一些，白天心情平静一些，晚上醒了能慢慢再入睡。但最近一周因工作被迫改变计划，压力增大，抑郁和焦虑又出现，晚上醒后又无法入睡，症状退回到一个多月前最差的时候。我感觉我只要生活、工作中出点意外或压力，晚上就会控制不住的焦虑、胡思乱想，进而带来持续的躯体不适，严重影响睡眠，吃药也没啥用了。（2022-08-15填写）', '身高体重：': '162cm,45kg（2022-8-15测量）', '疾病：': '慢性失眠，最近失眠严重，持续心慌出汗。（2022-08-15填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '贵州省第二人民医院 睡眠中心', '用药情况：': '每日三次，一次一粒枸橼酸坦度螺酮胶囊；睡前一粒阿戈美拉汀片、一粒盐酸曲唑酮、一粒罗通定。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-15填写)', '过敏史：': '无(2022-08-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性失眠，焦虑', '处置建议': '积极心态来面对生活，带着症状继续努力。'}。交流-1:{'0-曾波涛 副主任医师-2022.08.15': '您好，您的情况，焦虑比较突出，抑郁轻一些。', '1-曾波涛 副主任医师-2022.08.15': '我的意见，可以加加量，阿戈美拉汀，吃2个。', '2-曾波涛 副主任医师-2022.08.15': '坦度螺酮胶囊，一次2粒，一日三次。', '3-曾波涛 副主任医师-2022.08.15': '安定类药物不能网上开，别的药物可以。但是网上药物有限，不一定那么全', '4-曾波涛 副主任医师-2022.08.15': '失眠的话，还是要吃安定类药的。最好吃吃艾司唑仑这样的', '5-患者-2022.08.15': '我之前美时玉加到两颗后，整个白天头晕脑胀，看东西都有点不聚焦', '6-患者-2022.08.15': '前年吃过阿普唑仑和右佐匹克隆，副作用大，第二天也是头晕，所以这次医生开了佐匹克隆我都不敢吃，好害怕副作用', '7-患者-2022.08.15': '医生，我目前这种情况就是药加量？还没有其他治疗方法？', '8-患者-2022.08.15': '如果下次再遇到突发状况，又加量的话，会不会几次之后药都不起作用了？', '9-曾波涛 副主任医师-2022.08.15': '您好，您的体质对副作用，比较敏感', '10-曾波涛 副主任医师-2022.08.15': '下次的情况还不能确定，要根据每次都用药再进行调整。焦虑的治疗，需要服药的剂量会比抑郁大一些。', '11-患者-2022.08.15': '好的，那还需要配合其他治疗吗？感觉失眠拖成慢性后只服药改善不大。', '12-曾波涛 副主任医师-2022.08.15': '我建议，可以配合吃点中药改善睡眠', '13-曾波涛 副主任医师-2022.08.15': '安定类药物，吃的话就需要长期吃。慢慢减。', '14-曾波涛 副主任医师-2022.08.15': '失眠还有个辅助治疗，就是持续有氧运动，例如打乒乓球很累的情况下，也可以改善睡眠', '15-患者-2022.08.15': '医生，请问运动是在睡前还是早上呢？', '16-患者-2022.08.15': '中药是方剂那种还是中成药呢？', '17-曾波涛 副主任医师-2022.08.15': '需要找个有经验的治疗失眠的中药，方剂比较好。成药效果一般。'}。医生信息:{'name': '曾波涛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：失眠症，抑郁症，焦虑症，神经衰弱，强迫症，惊恐，神经官能症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286102.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}