标题:膜性肾病2期 复发 李医生，您好。我在3月底儿子咳嗽时，我也感染了，最严重时早上... 是否需要调整药量，是否需要门诊就诊？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李医生，您好。我在3月底儿子咳嗽时，我也感染了，最严重时早上会咳出浓痰，到当地医院呼吸科就诊，呼吸科医生给我开了头孢呋辛酯片，口服了3天后停药，症状是缓解了，但现在还会觉得喉咙有痰想咳咳不出来。\n      我在3月31日下午2点饭后和4月11日上午空腹分别做了2次检查，检查结果已上传。（24小时尿蛋白定量3月31日没测）\n      从这2次的结果看，我的r-谷氨转肽酶比以前高了很多，是不是肝功能受到了强的松的影响？需不需要我在当地医院开一些护肝的药？\n      肌酐的数值4月11日比3月底的降了，不知这个情况要不要重视？\n      白蛋白3月底身体不舒服时降了，4月11日身体情况好点又恢复到了26.2g/L \n      现在我每天口服他克莫司0.5mg+地尔硫卓片30mg+强的松4片，需不需要调整药量？硫酸氢氯吡格雷片(恩存)这个药还要每天服用吗？\n      还有一个情况是：我2个小腿分别有个小孔，会冒水珠出来，这种情况持续已经有2周了，不知这是不是严重水肿的症状？（2022-04-13填写）\n24小时尿蛋白标黄的结果是4月11日的（2022-04-13填写）\n强的松是从3月1日开始服用的（2022-04-13填写）', '身高体重：': '170cm，69.6kg（2022-04-13测量）', '疾病：': '膜性肾病2期 复发（2022-04-13填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肾病内科', '过敏史：': '无(2022-04-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-04-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '膜性肾病复发多次，本次药物疗效不佳，考虑难治倾向，仍需要内心观察', '处置建议': '建议继续目前治疗方案1个月后复查，如病情仍未好转当面就诊是否调整其他治疗方案'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.04.13': '59″\n\n\n\n你好，秦枫，我看了你发过来的检查，总体来说，从你这次的治疗来说，看看样子疗效并不是非常好啊，对这次药物对这次药物的敏感性非常差啊，找其他科目思事故效果不好，这次接触加上去也已经两个月了吧，感觉尿袋的下降并不明显，尤其白带的身高并不明显，那如果这样子的话确实你这个治疗就非常麻烦了。啊，你现在不仅如此，就是干没到最低高问题不大，因为你这个肝脏很敏感，对对所有药物很敏感，可以用一点覆盖的口服药就可以了另外的话血脂很高本身的话，像你这个血脂这么高要用一点他丁类药阿托伐他丁用一点，但用了以后注意一下肝功能的复查，那治疗上目前为止，你这个方案，我觉得最多再坚持一个月看一下不行，真的是换药了要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.04.13': '谢谢李医生。那我现在都服药还是按原来的方案吗？他克莫司0.5mg+地尔硫卓片30mg+强的松4片', '2-患者-2022.04.13': '我看到血常规项目有很多超标了，以前都是在正常范围内。这情况严不严重？', '3-患者-2022.04.14': '李医生，我4月底挂个您的门诊行不行，听你这么一说我有点担心呢。', '4-李夏玉 主任医师-2022.04.16': '49″\n\n\n\n治疗上你现在也只能暂时这样子，因为确实你这个方案的选择余地比较小，你这个人肝功能容易出问题本身是可以选择Y0西安就是挂盐水的。但是我那些对肝功能影响比较大，上次雷公藤可能效果还挺好的，但是肝功能又容易受损，所以给你选择了这个方案，既然选择了这个方案，那现在只能内心的再坚持一下吧，因为这个方案相对也是一个比较主流的方案，然后再看一下，然后四月底或者五月再过一个月左右复查以后再来找我门诊看一下还是这样子好了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-李夏玉 主任医师-2022.04.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前治疗方案1个月后复查，如病情仍未好转当面就诊是否调整其他治疗方案\n病历摘要：\n膜性肾病复发多次，本次药物疗效不佳，考虑难治倾向，仍需要内心观察\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 44岁'}