标题:失眠 从2019年肾肿瘤根治手术开始，一 不知道是更年期引起的还是精神上的 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '从2019年肾肿瘤根治手术开始，一直有失眠现象，最近特别严重，影响生活，白天没精神，人特别累，去年服过谷维素效果还可以，但是服药怕对肾有影响，想寻求对肾损伤小的药物（2021-12-14填写）', '身高体重：': '156cm,63kg（2021-08-24测量）', '疾病：': '失眠（2020-11-15填写）', '希望得到的帮助：': '不知道是更年期引起的还是精神上的', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '断断续续使用了艾司唑仑片，开始服半粒，现在服一粒，一年大概服了一盒', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-12-14填写)', '过敏史：': '无(2020-11-15填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李启芳 副主任医师-2021.12.15': '33″\n\n\n\n你是做手术，以后找到手术师以后的失眠，这种情况呢，我们的治疗效果不是很好呢，而且我们这种治疗方法是通过住院睡眠治疗一夜没睡着，他可能对肿瘤的影响，我也不知道，所以我们不建议用我们这种尝试这种方法治疗想用其他的方法包括心理啊，药物的治疗或者综合的运动啊，这些心理的调整，这些针灸啊，都可以好吧，不到时候，我们这个方法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.12.15': '我现在是更年期，早期肾癌手术后不用药，不化疗，跟正常人一样的，昨晚吃了谷维素睡了4小时', '2-李启芳 副主任医师-2021.12.15': '23″\n\n\n\n因为口服药物的话，我们就用我们做试敏是不用口服药物的，因为想问口服药物最好的，或者对肾脏影响最小的呢，实际上药物神经内科和精神科的医生，他们比我们更有专业性，因为我们也是治疗失眠，才是睡眠治疗失眠治疗有住院治疗的啊，住院治疗的话，我就没有什么口服药物是这样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.12.15': '麻烦问一下谷维素跟艾司挫仑哪个对肾伤害小一点', '4-李启芳 副主任医师-2021.12.16': '14″\n\n\n\n艾司唑仑和谷维素怎么说呢，应该是谷维素对肾脏影响小一点，好吧，这个你不放心的话，可以咨询一下神经内科，如果认为国寿的也损失小很多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李启芳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '睡眠中...', 'speciality': '擅长：采用中西结合的方法治疗微循环障碍类相关疾病、交感神经类疾病、长期不良生活习惯导致生活方式类疾病，如：顽固性失眠、抑郁，焦虑、瘙痒相关神经精神类疾病，以及银屑病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/665811060.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 51岁'}