标题:右肺磨玻璃结节 发现肺小结节多年。2015年CT右肺小片模糊影，2016年结... 判断磨玻璃结节情况 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '发现肺小结节多年。2015年CT右肺小片模糊影，2016年结节3mm，2018年2mm，2019年4mm,这些CT都没有电子影像。2021年10月4mm磨玻璃,2022年12月新冠发烧，咳嗽一周咳痰带血，2023年3月4*3mm磨玻璃。医生说这个磨玻璃是不好的，而且位置也不好，半年复查，如果位置好的话建议现在就切掉。最近觉得容易累疲劳，经常腿酸。图片分别为2023、2021、2018，2015。比较焦虑，请您帮我仔细看看：1.这个是纯磨玻璃还是混合？不好的意思是原位癌还是？2.现在和21年的对比有变化吗？3.万一要手术，需要切掉多少，肺部功能是不是会很差，谢谢！（2023-03-24填写）', '身高体重：': '163cm，53kg（2022-04-03测量）', '疾病：': '右肺磨玻璃结节（2023-03-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-24填写)', '过敏史：': '无(2022-04-03填写)', '既往病史：': '手术：剖腹产 (2018-10-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '右肺上叶微小磨玻璃结节，最大直径约4毫米，无恶性征像，对照202110片相仿，考虑不典型增生结节。\n      中叶胸膜下结节为增殖灶，是以前炎症留下的疤痕，无临床意义。\n      建议年度复查或者隔年复查。'}。交流-2:{'0-助手1-03.25': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-助手1-03.25': '@曹捍波 请您查看留言内容', '2-患者-03.25': '您好，2021和2023扫码填写身份证后六位，就可以看到。之前的是体检查到的，没有电子影像，需要去医院查看胶片什么的吗', '3-患者-03.25': '问诊里有三个问题，麻烦解答下，还有问题4，2021之前CT都没有提示多发结节，昨天的报告写了多发，这是这一年多长出来的吗？多发的其他结节有没有危险，谢谢', '4-曹捍波 主任医师-03.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-曹捍波 主任医师-03.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-曹捍波 主任医师-03.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-曹捍波 主任医师-03.25': '右肺上叶微小磨玻璃结节，最大直径约4毫米，无恶性征像，对照202110片相仿，考虑不典型增生结节。', '8-曹捍波 主任医师-03.25': '此类结节是腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把不典型增生结节和肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种大小的结节一般五年进展概率不到1%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。结节安全，建议下一次年度复查或者隔年复查。', '9-曹捍波 主任医师-03.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-曹捍波 主任医师-03.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-曹捍波 主任医师-03.25': '中叶胸膜下结节为增殖灶，是以前炎症留下的疤痕，无临床意义。', '12-曹捍波 主任医师-03.25': '29″', '13-曹捍波 主任医师-03.25': '35″', '14-曹捍波 主任医师-03.25': '53″', '15-患者-03.25': '谢谢您，听您这么说我就放心定期复查好了。主要医生说东西不好位置不好我很焦虑。磨玻璃是上叶还是中叶呀，这几年单子有写上有写中的。您看是我圈的这个吧', '16-患者-03.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-03.25': '噢我又听了下您说的明白了，上是磨玻璃，中是增殖灶，有时候CT报告指的是磨玻璃这个，有时候指的是增殖灶，所以报告的位置有变化'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 女 39岁'}