标题:食道癌食管中下段鳞状细胞癌（PT3N1） 食道癌中晚期术后怎么辅助治疗 目前分期请问附图，麻烦给点建议... 请问如何控制后期病情，骨转移是否确定骨转移，是否可以直接放疗，肺部如何处理比较好 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '食道癌中晚期术后怎么辅助治疗 目前分期请问附图，麻烦给点建议，目前病人精神良好（2022-08-30填写）\n当时手术前增强CT显示纵隔有小淋巴结，未行新辅助，直接就手术了，现在手术病理又显示纵隔有癌组织，此种情况怎么处理比较好，严不严重，有办法治愈吗？（2022-10-19填写）\n请问淋巴结清扫够吗？后续放疗要在哪里补充（2022-10-19填写）\n目前出现骨转和肺部可能，请问用什么方案比较好（2023-04-12填写）', '身高体重：': '155cm，59.1kg（2022-08-30测量）', '疾病：': '食道癌食管中下段鳞状细胞癌（PT3N1）（2022-08-30填写）', '患病时长：': '半年内', '过敏史：': '无(2022-08-30填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-08-30填写)\n手术：2022年7月食管癌根治术，胃代食管手术三野腹腔镜手术 (2023-03-19填写)\n重大疾病：2022年7月，绵阳中心医院，食管癌 (2023-03-19填写)\n放化疗：2022年9月食管癌术后巩固放疗28次+同步药物小化疗 (2023-03-19填写)\n慢性疾病：高血压，冠心病 (2023-03-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      食道癌中晚期术后怎么辅助治疗 目前分期请问附图，麻烦给点建议，目前病人精神良好（2022-08-30填写）\n      当时手术前增强CT显示纵隔有小淋巴结，未行新辅助，直接就手术了，现在手术病理又显示纵隔有癌组织，此种情况怎么处理比较好，严不严重，有办法治愈吗？（2022-10-19填写）\n      请问淋巴结清扫够吗？后续放疗要在哪里补充（2022-10-19填写）\n      目前出现骨转和肺部可能，请问用什么方案比较好（2023-04-12填写）', '处置建议': '初步诊断为骨转移，建议住院骨水泥加固联合射频消融肿瘤\n      之后辅以放疗\n      肺部有转移。全身药物治疗防止转移范围扩大'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.12': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '1-吴春根 主任医师-04.12': '初步诊断为骨转移，建议住院骨水泥加固联合射频消融肿瘤', '2-吴春根 主任医师-04.12': '之后辅以放疗', '3-患者-04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.12': '请问一下确诊骨转移还需要什么检查？胸8椎体溶骨部分做完骨水泥加固联合射频消融后，后面后续每月要打骨转针吗？', '5-患者-04.12': '入院骨水泥加固联合射频消融住院时间大概多久？放疗采用什么方式sbrt立体定向放疗还是调强放疗？放疗多少次？后续对于骨转移的预防措施有哪些呢？', '6-患者-04.12': '请问上面增强CT这个肺部有问题吗？如有需要怎么治疗比较好', '7-吴春根 主任医师-04.12': '做个MRI检查，显示病变压迫脊髓神经情况更清楚', '8-吴春根 主任医师-04.12': '介入治疗后联合普通放疗，可以打骨转针', '9-吴春根 主任医师-04.12': '肺部有转移。全身药物治疗防止转移范围扩大', '10-患者-04.12': '请问直接普通放疗有哪些风险点？一般普通要放疗多少次？骨转针要持续维持打多久时间（比如28天一针）', '11-患者-04.12': '肺部有转移。全身药物治疗防止转移范围扩大，请问这用什么方案比较好，是（化疗+免疫）吗？后续不需要再做放疗对吗？', '12-吴春根 主任医师-04.12': '放疗问题问放疗科专家，药物问题问肿瘤科专家', '13-患者-04.12': '住院骨水泥加固联合射频消融肿瘤，请问这个需要住院多久？', '14-患者-04.12': '我们肺部上有问题，是先解决全身化疗还是先做骨水泥加固联合射频消融，这两者有冲突吗？', '15-患者-04.12': '胸8椎体溶骨质破坏伴其内软组织密度影，这个现目前还没有出现疼痛，还可以干预吗？', '16-吴春根 主任医师-04.12': '住院约6天，为防止肿瘤破坏骨骼导致病理性骨折和保护脊髓神经，建议先加固脊柱，再全身药物治疗', '17-患者-04.12': '费用大概多少，我们是外地城乡居民医保'}。医生信息:{'name': '吴春根', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市第六人民医院', 'faculty': '放射介...', 'speciality': '擅长：1.骨转移瘤(癌)诊治\r\n      2.胸腰椎体压缩性骨折诊治\r\n      3.脊柱良恶性肿瘤诊治\r\n      4.颈腰椎间盘突出症诊治\r\n      5.疑难病例影像引导下穿刺诊治\r\n      6.骨关节疾病X线、CT、MRI及DSA影像诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}