标题:过敏性紫癜肾炎，蛋白尿、血尿 2019年8月发生过敏性紫癜，出现下肢红色皮疹，蛋白尿，血尿... 慕名而来，希望老师能给一些用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年8月发生过敏性紫癜，出现下肢红色皮疹，蛋白尿，血尿、住院一周，出院时好转，后口服激素类药物半年，后续坚持三个月复查，尿蛋白阴性，隐血2个+，在没有做复查。\n      2021年2月份复发至今\n王林老师，我是朋友介绍的，孩子刚做完肾穿，下一步还没确定怎么治疗，想咨询一下您那边的诊疗方案\n增生型紫癜性肾炎IIIa型', '身高体重：': '179cm,59kg（2022-07-17测量）', '疾病：': '过敏性紫癜肾炎，蛋白尿、血尿', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属盛京医院 风湿免疫、肾内', '用药情况：': '复方肾炎片3粒*3次、氯沙坦钾片一日50mg,硫酸羟氯喹每日0.4g，百令胶囊4粒*3次', '过敏史：': '无(2022-07-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '过敏性紫癜性肾炎 CKD1期 以血尿为主', '处置建议': '建议积极治疗，建议采取中西医结合治疗方案。建议强的松20mg（或美卓乐16mg），联合中药治疗\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，监测血压，避免劳累，适当锻炼，增强体质，预防感染，保持放松的心情，定期复查。'}。交流-2:{'0-王琳 主任医师-2022.07.18': '你好。我仔细看了你上传的资料，目前的情况，尿蛋白定量逐渐降低，但血尿一直很多。\n                  血尿的情况是一直有，还是肾穿刺以后出现的？', '1-患者-2022.07.18': '一直都有一直都是三个+以上', '2-王琳 主任医师-2022.07.18': '另外，近期有没有复查肝肾功能？', '3-患者-2022.07.18': '都复查过了没有问题', '4-王琳 主任医师-2022.07.18': '现在皮肤还有紫癜吗？', '5-患者-2022.07.18': '没有了之后三年前最初的时候发生过', '6-患者-2022.07.18': '我是听朋友说您医术高超，特意想听听您的意见', '7-王琳 主任医师-2022.07.18': '请把近期肝肾功能的化验单传上来', '8-患者-2022.07.18': '肝功能应该是哪个？', '9-王琳 主任医师-2022.07.18': '就是生化检查报告', '10-患者-2022.07.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.07.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.07.18': '您看对吗', '13-王琳 主任医师-2022.07.18': '你说孩子之前服用过激素，当时是多大的剂量？', '14-患者-2022.07.18': '用激素的时候是第一次发病，不太记得了', '15-患者-2022.07.18': '除非再去掉一下病例', '16-王琳 主任医师-2022.07.18': '现在从病理上看，实际上还是建议可以服用中等量激素。\n                  因为肾活检的报告当中可以看到有细胞性的新月体，这个是代表有急性炎症，所以他的血尿也非常多，这个不用点激素的话，它也很难完全消散。', '17-患者-2022.07.18': '住院的时候是挂的滴流激素，出院就转成口服的了'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 15岁'}