标题:粗大的动脉导管未闭房室间隔缺损肺动脉高压 粗大的动脉导管未闭（近乎窗型，双向分流）房间隔继发孔缺损，（... 医生孩子需要手术吗？什么时间手术最好，想挂您的号怎么挂，想让您主刀给做手术 谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '粗大的动脉导管未闭（近乎窗型，双向分流）房间隔继发孔缺损，（多孔，左向右分流）室间隔肌部缺损（左向右分流）右房右室较大，右室壁增厚，三尖瓣轻-中度反流，肺动脉主干增宽，肺动脉高压（重度）少量心包积液（2023-04-17填写）', '身高体重：': '52cm，3.1kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '粗大的动脉导管未闭房室间隔缺损肺动脉高压（2023-04-17填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医大二院 新生儿科', '用药情况：': '药名：安立生坦', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '先天性心脏病 动脉导管未闭 室间隔缺损 房间隔缺损', '处置建议': '目前暂无需外科治疗，内科治疗促进动脉导管闭合，必要时复查心脏超声。'}。交流-1:{'0-李守军 主任医师-04.17': '59″\n\n\n\n首先呢，这所有这些病，包括动脉导管胃壁房缺啊等等这些包括肌部室缺，呃都有自愈的可能性，尤其是动脉导管胃闭跟房间跟缺死在新生儿期，他有可能随着年龄增加就自愈了，所以现在孩子如果吃奶各方面还可以，没有用上呼吸机，就不要着急治疗，这是第一个。第二个不要去用那个降肺动脉高压的药，他本身就有非高压，孩子就有非高压是一个堡，所有新生儿都会出生以后都有肺高压，但是堡自己不要去用降压药，呃，反而应该用一些美林，叫他这个动脉导管促使它闭合，慢慢的有可能你那个包括房缺跟基部失缺都有可能会自愈了，除非孩子现在吃奶差，呼吸困难，甚至都用了呼吸机了，这种情况下，我们才考虑在新生儿期进行治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-04.17': '孩子现在一直在医院，医院一直在给用氧气，说孩子呼吸有点快，然后医院说不敢给吃太多奶，现在一天吃150的奶，孩子吃奶的时候不太会换气，还有哭的时候会把脸憋通红，再就是哭的时候血氧会掉。95左右', '2-李守军 主任医师-04.17': '47″\n\n\n\n首先在动脉导管胃闭也好，房区也好，室区也好，都是左向右分流，不建议吸氧，越吸氧它的分流量越大，那么心脏负担越重，不吸氧不用降肺高压的药，吃美林，争取将它的动脉导管闭合，那是最好。如果动脉导管不闭合的话，那就看孩子吃奶会不会越来越费力，那么现在不费力的话，就不用管他，就是养一养，看看能不能比得上。呃，除非实在有问题，咱们再再说比合适的用呼吸机了，那就可能需要急诊手术，现在一点都不需要，你问这个问题，我已经回答的就是这个样子，特别清楚。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-04.17': '好的谢谢医生', '4-患者-04.17': '不好意思医生，我再问一下，孩子现在不用吸氧，血氧会掉也没关系的吗？', '5-患者-04.17': '血液中的氧含量有点低', '6-患者-04.17': '您好医生，刚没听清用什么药物能促进孩子的动脉导管闭合。然后这个药怎么服用', '7-患者-04.17': '能把药名打一下吗？谢谢医生', '8-患者-04.17': '医生孩子疫苗能打吗？还是观察一段时间再说呢？', '9-李守军 主任医师-04.18': '美林，就是一种退烧药有促进导管自己闭合的作用', '10-患者-04.18': '教授怎么服用啊？一天吃几次，一次是多少啊？', '11-患者-04.18': '教授怎么服用啊？一天吃几次，一次吃多少啊？', '12-李守军 主任医师-04.18': '19″\n\n\n\n这个药我只能给你提个醒，你可以提醒一下你当地的心内科医生，小儿新生儿科的医生，我无法给你下，在这方面下医嘱，咨询就是咨询，没有医嘱问当地的医生吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-04.19': '教授再问一下孩子不吸氧，血氧往下掉有没有问题啊？', '14-李守军 主任医师-04.19': '45″\n\n\n\n你不吸氧氧往下掉，这本身不氧氧，氧当然往下掉了，但是就看怎么掉，从他这个心脏你发火超声不应该掉，呃，或者调的不明显，这种啊，就不要在在网上咨询了，你这种咨询我没法回答你，你必须现场看大夫，你既然在那儿住，你要相信人，那个地方的医生，你咨询我这些你应该咨询发给我，要不要做手术，我已经告诉了你了，对不对，要不要，比如说要进一步治疗，我告诉你了，至于说什么养呀，要跟这些问题，你只有现场的医生才能知道，你问我，我怎么回答你。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李守军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院阜外...', 'faculty': '小儿心...', 'speciality': '擅长：所有年龄段先天性心脏病外科治疗,尤其是婴幼儿复杂先心病如复杂大动脉转位、右室双出口、肺动脉闭锁、共同动脉干、复杂二尖瓣畸形、复杂主动脉病变、三尖瓣下移、完全性肺静脉异位引流，冠状动脉起源异常，先天性心脏病合并气管狭窄的患儿治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5804.html'}。患者信息:{'patient': '名*** 男 9天'}