标题:耳鸣   失眠 失眠伴随耳鸣有40天，只在夜深人静和睡醒时有耳鸣声，白日里基... 请问耳鸣怎么改善，还能治愈吗？若治愈不了，以后会有恶化吗？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '失眠伴随耳鸣有40天，只在夜深人静和睡醒时有耳鸣声，白日里基本听不到，服用治疗失眠的中药1个月，服用甲钴胺片10日，针灸两周，失眠有所改善，但耳鸣未改善（2023-04-16填写）\n1个月前在当地市人民医院就医，当时确诊为神经性耳鸣（2023-04-16填写）', '身高体重：': '163cm，63kg（2023-03-21测量）', '疾病：': '耳鸣（2023-03-16填写）\n失眠（2023-03-21填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '个人诊所 中药，针灸', '用药情况：': '甲钴胺，治疗失眠的中药', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-16填写)', '过敏史：': '无(2020-11-02填写)', '既往病史：': '手术：山东省立医院  右乳乳腺纤维腺瘤摘除 (2019-08-08填写)\n手术：2019年10月摘除左侧乳腺纤维瘤 (2020-05-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '失眠伴耳鸣40天，中医治疗中', '处置建议': '和患者进行了沟通，因为没有耳科的任何检查结果，所以建议患者要到三甲医院的耳科去做听力检查和耳鸣匹配检查，如果听力有问题的话，可能还要拍颞骨高分辨水平冠状位CT看一看听神经情况，如果听力和片子都没有问题，只是1个单纯性的神经性耳鸣，按照目前的治疗是可以的，中药和针灸要继续使用，还可以吃目前持有的西药奥勃兰，胞磷胆碱钠，最好把甲钴胺换成肌肉注射隔日1次，每次500ug，一般用14次。耳鸣掩蔽仪器治疗可以试一试效果，如果没有备孕或糖尿病，可以口服泼尼松30mg，晨起顿服空腹，连续服5天就停药，如果片子和听力有问题，就要根据严重程度可能要进行输液治疗了，总之要积极治疗，不要焦虑，不要太在意耳鸣，不能戴耳机'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '郑雅丽 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n和患者进行了沟通，因为没有耳科的任何检查结果，所以建议患者要到三甲医院的耳科去做听力检查和耳鸣匹配检查，如果听力有问题的话，可能还要拍颞骨高分辨水平冠状位CT看一看听神经情况，如果听力和片...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '郑雅丽 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '郑雅丽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '耳科', 'speciality': '擅长：先天性耳聋，后天性耳聋。突发性耳聋的诊断和治疗。神经性耳鸣，血管波动性耳鸣的诊断和治疗。各类中耳炎的诊断和治疗。外耳道肿物的诊断和治疗。先天性外中耳畸形的听力重建和整形；耳硬化症手术。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1734.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}