标题:神经内分泌肿瘤g3 ki67 60+ 4月19到复旦大学附属附属肿瘤医院就诊，陈洁主任让先病理会诊... 请罗主任帮忙看下这份病理是不是能确诊，是否需要重做 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4月19到复旦大学附属附属肿瘤医院就诊，陈洁主任让先病理会诊 鉴别是NET  G3和NEC  4月17已送到山东齐鲁医院做病理专家会诊，昨天刚出诊断结果（2023-04-22填写）', '身高体重：': '176cm，90kg（2023-04-19测量）', '疾病：': '神经内分泌肿瘤g3 ki67 60+（2023-04-19填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 神经内分泌肿瘤中心', '用药情况：': '4月15日做完第一期 信迪利单抗  奥沙利铂 替吉奥，平时每天服用 硝苯地平 倍他乐克', '过敏史：': '无(2023-04-19填写)', '既往病史：': '放化疗：月初诊断胃腺癌刚做完一期 信迪利单抗 奥沙利铂 替吉奥 (2023-04-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '既往病史：\n      开始诊断胃腺癌，加做免疫组化后诊断低分化神经内分泌癌。', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-2:{'0-罗杰 主任医师-04.22': '从病理报告的免疫组化结果来解读，虽然ki-67只有+50%.但P53+，RB-表达缺失，还是支持NEC。', '1-患者-04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.22': '麻烦罗主任，帮忙看下是否有必要再到您那会诊，分化成为，哪一类的', '7-患者-04.22': '分化程度', '8-罗杰 主任医师-04.22': '神经内分泌癌是低分化的。', '9-罗杰 主任医师-04.22': '如果您想会诊再确认一下的话，可以购买小牛跑腿邮寄会诊业务。', '10-患者-04.22': '罗主任，几天能出结果', '11-罗杰 主任医师-04.22': '3-5个工作日', '12-患者-04.22': '罗主任，根据现在检查结果您觉得是否有必要再进行会诊', '13-罗杰 主任医师-04.22': '我觉得可以不会诊', '14-患者-04.22': '谢谢罗主任，麻烦您了！', '15-患者-04.22': '罗主任，麻烦请教一下，神经内分泌癌是不是分 小细胞 大细胞 和混合型的，我父亲的从病理数据能看出哪种类型的吗？', '16-罗杰 主任医师-04.23': '从报告上看不出来是大细胞还是小细胞癌。不过活检小标本组织少，有时也没有办法明确分。', '17-患者-04.23': '罗主任，我把切片寄过去您再帮我会诊下吧'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 69岁'}