标题:尿蛋白± 多年大多尿常规正常，只有几次尿蛋白± - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1、某一固定医院从2015年到2021年共20多次化验尿常规，从2015年开始到现在共有4次尿蛋白，一直没重视。21年1月27日在上述某一固定医院又查出又有尿蛋白土，随后第二天第四天在其它4家医院和上述某一固定医院复查5次(包括下午复查)都阴性，21年2月27间隔1月又到上述某一固定医院复查尿蛋白土，引起重视\n      \n      2、上述2015年到现在21年2月27一直未重视没用过药\n      \n      3、上述15次尿常规其它指标正常，偶有几次小圆上皮细胞稍高有时伴尿蛋白土有时伴尿蛋白-\n      \n      4、有慢性前列腺炎，晚尿频十多年，等', '疾病：': '尿蛋白±', '希望得到的帮助：': '咨询病因', '患病时长：': '一月内'}。问诊建议:{'病历概要': '病情摘要及初步印象:蛋白尿，前列腺炎', '处置建议': '总结建议:规律起居避免熬夜劳累感冒感染，多休息适当运动，平时低嘌呤饮食。低盐低油低脂饮食，适当多吃优质蛋白质食物，比如鸡蛋清和牛奶，保持心情舒畅！'}。交流-2:{'0-患者-2021.02.27': '你好？', '1-患者-2021.02.27': '根据病情，请诊断我情况？', '2-赵进喜 主任医师-2021.02.27': '您好，化验单有吗？', '3-患者-2021.02.27': '1、从2015年到2021年各医院共20多次化验尿常规，其中只有某固定医院从2015年开始到现在共有4次尿蛋白，一直没重视。21年1月27日在上述某一固定医院又查出又有尿蛋白±，28日在此医院复查还是尿蛋白±（当时怀疑生理性蛋白尿，因为化验前长跑3晚上，又喝过婴儿奶粉），随后第三天第四天在其它4家医院和上述某一固定医院复查5次(包括下午复查)都阴性，21年2月27间隔1月又到上述某一固定医院复查尿蛋白±（疑影响因素：早5：40尿后，心慌失眠到8点，未吃喝8点左右去医院采中段尿，期间6：00左右大便小便）', '4-患者-2021.02.27': '2、①上述2015年到现在21年2月27中的20次尿常规其它指标正常，偶有几次小圆上皮细胞稍高有时伴尿蛋白±有时伴尿蛋白阴性。②上述2015年到现在21年2月27一直未重视没用过药', '5-患者-2021.02.27': '3、\n                  ①有十年慢性前列腺炎，晚尿频十多年，常感会阴、尿道不适等\n                  ②近（以前可能也有）发现感觉膀胱中下有刺麻不适感觉，\n                  ③从去年发现，上午、下午多喝温开水后，短时间就想去厕所小便，并且次数多。另从去年养成上午下年多喝纯净水温开水的习惯\n                  ④上述时间段是近年发现，但是2015年就有尿蛋白＋－，那时上下午喝水少也不记得白天尿频，但十多年慢性前列腺炎晚上尿频特别是情绪焦虑时更明显\n                  ⑤另：a、2018年诊断出胃病，断续续吃药。b、16年查出轻度骨质疏松，断断续续治疗，主要吃D3类、钙类、输唑唻膦类等。c、有过敏鼻炎近20年、肛疹4年多、20年3发现手痒诊断出手部湿疹治1月多治愈再没复发。d、还有十多年焦虑症（常心慌、紧张等）有时诊断为躯体形式障碍，并十多年断断续续治疗过', '6-患者-2021.02.27': '4、①上述十多年每年有肾功7项等生化体检，十多年每年肾功7项很正常并且很稳定包括光抑素、血B微球蛋白也很正常很稳定。②包括最近21年1月27日尿常规同时化验的肾功等生化同以前多年一样很正常很稳定包括光抑素、血B微球蛋白也很正常很稳定。③尿B微球蛋白2018年之前几年多次化验正常，（只有18年左右倒数第二次B微球蛋白高，但一段时间复查结果又正常，此后再没复查）。', '7-患者-2021.02.27': '化验单上述总结', '8-患者-2021.02.27': '上述一次性将较全面资料发予你们，为综合分析', '9-赵进喜 主任医师-2021.02.28': '考虑间质性肾损害，或者肾盂肾炎，如想明确病因，要去做肾穿刺活检才能确诊！', '10-患者-2021.02.28': '在2015就偶尔查出尿蛋白±，之后多次化验血尿B微球蛋白正常', '11-患者-2021.02.28': '在2015就偶尔查出尿蛋白±，之后多次化验血尿B微球蛋白正常，已经发展多年了，现在还是偶有±！！！？？？？', '12-患者-2021.02.28': '①有十年慢性前列腺炎，晚尿频十多年，常感会阴、尿道不适等，\n                  ②最近（以前可能也有）明显感到膀胱中左右刺微痛压之明显，前列腺炎会阴、尿道不适', '13-患者-2021.02.28': '而且上述全部病历所说的小圆上皮细胞偶是轻微上升的？并且每次尿蛋白±不一定伴升小圆上皮细胞轻微上升！！', '14-患者-2021.02.28': '你认为：考虑间质性肾损害，或者肾盂肾炎，如想明确病因，要去做肾穿刺活检才能确诊！\n                  \n                  这两种病好治吗', '15-患者-2021.02.28': '而且上述全部病历所说的各种病用药情况己排查，未说明显毒性，而且是在2015年化验出尿蛋白±之后才用了多种药治上述多种其它病呀？', '16-赵进喜 主任医师-2021.02.28': '首先您要排除病因，您有十几年的泌尿系感染，可能会逆行感染膀胱或者肾脏，导致肾炎炎症，所以做个肾脏穿刺是明确病因！', '17-患者-2021.02.28': '肾穿刺医院指南上不同意', '18-患者-2021.02.28': '①多年双腿时软特别是长跑或步走多时双膝下特别困，但腰背少见酸痛等，肾病症状应表现在腰背上？\n                  ②从你们经验判断我各种症状或你问我其他症状表现进一步判断病情', '19-患者-2021.02.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '赵进喜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：各种肾病，糖尿病肾病、肾炎、肾病综合征，尿毒症，蛋白尿、血尿 ，慢性肾功能衰竭, IgA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化症、系膜增生性肾炎等, 紫癜性肾炎、高血压肾损害、狼疮性肾炎、痛风性肾病、乙肝病毒相关性肾炎等, 急慢性尿路感染、慢性间质性肾炎等；糖尿病，糖尿病并发症（如糖尿病心、脑、肾、眼底、胃肠、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等，尤其擅长糖尿病肾病）；风湿病,风湿免疫病与过敏性疾病，痛风；甲状腺病；妇女更年期、盆腔瘀血综合征；妇科问题，泌尿系感染等，青少年多动症、遗尿；内科疑难杂症等；', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8536.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}