标题:性早熟，颅内松果体占位，疑似生殖细胞肿瘤 2018年5月性早熟，随后发现松果体区小结节（约5㎜），脑脊... 咨询医生1.这个病理报告还有许多不清楚的地方，没有标明畸胎瘤是否为成熟，有些免疫组化也没有，我是否需... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年5月性早熟，随后发现松果体区小结节（约5㎜），脑脊液hcg18.3（0-5），血液甲胎蛋白24（0-7），当时天坛建议观察，因性早熟进展很快，2019年3月起在玉泉化疗3次，山东化疗4次，2019年8月天津射波刀局部放疗。2020年12月复查核磁病变增大，有梗阻性脑积水，在天坛完成造瘘后李主任建议继续观察。化疗第一次后至今，hcg和甲胎蛋白一直阴性。近期复查核磁，报告显示病变增大。ct显示松果体区椭圆形低密度影，内有半环形钙化影。（2022-04-19填写）\n2022年5月在北京切除了肿瘤，全切，病理“形态符合畸胎瘤，未发现原始神经上皮组织”。医生建议观察，7月7日查血，人绒超过标准值。（2022-07-07填写）\n2022年5月11号在天坛手术全切瘤体，术前指标正常。两个月后回当地复查指标促人绒hcg异常3.9（0-3.47），两天后同一家医院再次复查，结果是＜0.6（0-3.47）。（2022-07-10填写）', '身高体重：': '156cm,58.7kg（2022-4-17测量）', '疾病：': '性早熟，颅内松果体占位，疑似生殖细胞肿瘤（2018-12-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京天坛医院 小儿神外', '用药情况：': '每月亮丙瑞林注射抑制骨龄发育', '过敏史：': '无(2022-04-19填写)', '既往病史：': '放化疗：2019年3-7月，先后在玉泉医院，山东肿瘤医院化疗，2019年8月在天津肿瘤医院射波刀放疗。 (2022-04-19填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王雷明 副主任医师-2022.07.10': '病理诊断畸胎瘤，未见原始神经上皮成分，一般都是指成熟性畸胎瘤。具体的形态特点可以拿来会诊一下，可以再加做几个免疫组化更加明确诊断。\n                  治疗后的细胞形态和间质上会有些变化，病理上可以看到的。', '1-患者-2022.07.11': '谢谢王医生！那我就选择重新复核病理，术前指标正常，术后两个月突然出现hcg阳性，现在怀疑是复发，您看这个病理是不是成熟畸胎混纯生殖可能性大？后续该怎么治疗呢？', '2-王雷明 副主任医师-2022.07.11': '通话时长 13:42'}。医生信息:{'name': '王雷明', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：脑肿瘤病理诊断，分子病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032062196.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 10岁'}