标题:左足疼痛半月 患者2020年12月因足部疼痛至中国医大四院就诊，查双下肢动... 2020年去医大四院住的院，然后诊断的那个结果之后，一直用服药保守治疗。现在脚疼的特别厉害，能有半个... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2020年12月因足部疼痛至中国医大四院就诊，查双下肢动脉CTA示：腹主动脉及双侧髂外动脉混合斑块形成，管腔轻度狭窄。双侧髂内动脉混合斑块影，右侧管腔中度狭窄，左侧管腔重度狭窄。双侧股动脉及腘动脉钙化斑块及混合斑块形成，局部管腔重度狭窄。双侧胫前动脉及胫后动脉多发钙化斑块形成，部分闭塞。左侧腓动脉钙化斑块形成。予降糖、降血脂、抗凝、扩血管等药物治疗后疼痛减轻。长期服药。半月来，患者左脚疼痛加重，伴有小腿疼痛，左脚第2个脚趾头侧面有小溃面，伴有脚趾头发黑，下肢有时夜间发生痉挛现象。目前予外敷碘伏，降糖、降血脂、扩血管、抗凝药物应用。病人身体现在比较虚弱，生活不能够自理。', '疾病：': '左足疼痛半月', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医大附属四院 ', '用药情况：': '降糖的药是打的胰岛素，吃二甲双胍，扩血管的药主要是乙酮可可碱，降血脂的药是瑞舒伐他汀，还有通血的药硫酸氢氯吡格雷片，两种降压药。', '过敏史：': '无(2021-01-21填写)\n无(2021-01-26填写)', '既往病史：': '手术：无 (2021-01-26填写)\n重大疾病：无 (2021-01-26填写)\n放化疗：无 (2021-01-26填写)\n慢性疾病：糖尿病\n      心脏病 (2021-01-26填写)\n慢性疾病：糖尿病、高血脂、高血压 (2022-04-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者2020年12月因足部疼痛至中国医大四院就诊，查双下肢动脉CTA示：腹主双侧髂动脉混合斑块影，右侧管腔中度狭窄，左侧管腔重度狭窄。双侧股动脉及腘动脉钙化斑块及混合斑块形成，局部管腔重度狭窄。双侧胫前动脉及胫后动脉多发钙化斑块形成，部分闭塞。半月来，患者左脚疼痛加重，伴有小腿疼痛，左脚第2个脚趾头侧面有小溃面，伴有脚趾头发黑，下肢有时夜间发生痉挛现象。目前予外敷碘伏，降糖、降血脂、扩血管、抗凝药物应用。\n      曾就诊医院：中国医大附属四院 \n      当前正在使用的药物：降糖的药是打的胰岛素，吃二甲双胍，扩血管的药主要是乙酮可可碱，降血脂的药是瑞舒伐他汀，还有通血的药硫酸氢氯吡格雷片，两种降压药。', '处置建议': '药物治疗可以加中药口服，如脉管复康胶囊和我们医院制的通脉合剂\n      西药可以加上西洛他唑片\n      对症口服止痛药\n      因患者高龄，合病多种疾病，下肢重度缺血，故预后不好\n      如药物治疗无效，可考虑手术治疗\n      祝早日康复'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.04.07': '小牛医助提示：\n                  本次病历由李航医生（苏州市第九人民医院 普外科）辅助问诊并整理书写。', '1-李鑫 主任医师-2022.04.07': '药物治疗可以加中药口服，如脉管复康胶囊和我们医院制的通脉合剂', '2-李鑫 主任医师-2022.04.07': '西药可以加上西洛他唑片', '3-李鑫 主任医师-2022.04.07': '对症口服止痛药', '4-李鑫 主任医师-2022.04.07': '如止痛药:氨酚羟考酮等', '5-患者-2022.04.07': '目前东北国际医院给加了一个贝前列素钠片，止痛药一直服用洛索洛芬钠片。', '6-李鑫 主任医师-2022.04.07': '服用贝前列素钠片需要注意心功能平稳才可以，心衰重不建议用', '7-李鑫 主任医师-2022.04.07': '洛索洛芬哦止痛效果一般，但是如果能达到止痛作用也是可以的', '8-患者-2022.04.07': '洛索洛芬止痛效果不好', '9-李鑫 主任医师-2022.04.07': '嗯，氨酚羟考酮需要到医院能买到', '10-患者-2022.04.07': '氨酚氢考酮我在网上查说是癌症三期用药，止痛效果虽然很好，但是有毒副作用特别强。这个可以吗？', '11-李鑫 主任医师-2022.04.07': '药房应该能买到盐酸可待因', '12-患者-2022.04.07': '考虑到我母亲的情况，西洛他唑片怎么服用比较好？', '13-李鑫 主任医师-2022.04.07': '每天两次，每次一片50mg', '14-李鑫 主任医师-2022.04.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n药物治疗可以加中药口服，如脉管复康胶囊和我们医院制的通脉合剂\n西药可以加上西洛他唑片\n对症口服止痛药\n因患者高龄，合病多种疾病，下肢重度缺血，故预后不好\n如药物治疗无效，可考虑手术治疗\n祝...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李鑫', 'grade': '主任医师', 'hospital': '辽宁中医药大学附属...', 'faculty': '血管疮...', 'speciality': '擅长：动脉硬化闭塞症，静脉曲张，糖尿病足，脉管炎，褥疮，皮肤溃疡', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3070070597.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 85岁'}