标题:体检报告解读 定期大生化检查，这个月脂蛋白（a）突然升高到1493，上个月... 希望和医生沟通一下，给个接下来的检查建议。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '定期大生化检查，这个月脂蛋白（a）突然升高到1493，上个月还处在正常范围。（2022-10-29填写）', '身高体重：': '160cm,62kg（2022-10-29测量）', '疾病：': '体检报告解读（2022-10-29填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '临沂市人民医院 内分泌科', '用药情况：': '诺和龙4粒，格列美脲片2粒，二甲双胍2粒一日三次', '过敏史：': '无(2022-10-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-03-27填写)\n慢性疾病：糖尿病十五年，吃药治疗中，空腹血糖控制在8左右。 (2019-08-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脂蛋白A升高需要复查', '处置建议': '如果仍然很高可以考虑缓释烟酸，药物部分患者可能对依洛尤单抗有效'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王瑞青 主治医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n如果仍然很高可以考虑缓释烟酸，药物部分患者可能对依洛尤单抗有效\n病历摘要：\n脂蛋白A升高需要复查\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '王医生您好，二次检查还是很高，上个月还是正常，因为常年吃药，会不会肾脏有什么问题呢？如果接下来去检查应该从哪几个方面着手？谢谢您的指导！', '7': '王瑞青 主治医师', '8': '其他生化检查做了吗？肾功能检查了吗？', '9': '患者', '10': '肝功肾功都查了，除了血糖8多，其他都没问题。', '11': '王瑞青 主治医师', '12': '那跟肾功能不全无关', '13': '王瑞青 主治医师', '14': '脂蛋白（a）（Lp[a]）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和主动脉瓣疾病的一个可能的因果危险因素.已经通过可靠的检测方法，已经确定脂蛋白（a）与ASCVD呈线性关系。目前的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低疗法并不能或仅能降低Lp（a）。最近的发现基于RNA的降低Lp(a)的治疗方法的发展使Lp(a)成为对抗脂质驱动的ASCVD风险的主要剩余风险因素之一。Pelacarsen是一种肝脏特异性反义寡核苷酸，已显示脂蛋白(a)降低达90%，其3期试验目前正在进行中。Olpasiran是一种针对LPA信使RNA的小干扰RNA，正在进行第二阶段的试验。其他方法还没有'}。医生信息:{'name': '王瑞青', 'grade': '主治医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '健康管...', 'speciality': '擅长：体检报告深度解读；对于与脑健康相关的高同型半胱氨酸血症、维生素D缺乏症、早期认知功能下降评估及干预、肠脑轴失衡以及压力和睡眠管理有较为系统的治疗方案。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964565153.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}