标题:右肺下叶胸膜下5mm结节边界欠清密度欠均 无症状，2020.9体检发现一直随访，目前成为一个心病   ... 想问下主任我这个右肺下叶结节是实性还是混合？是属于陈旧性疤痕或者增值灶？还是属于不好结节哪个阶段（原... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '无症状，2020.9体检发现一直随访，目前成为一个心病（2023-02-01填写）\n咨询影像医生ct值大概-400左右，可能有空泡和胸膜牵拉，是否有血管穿行？（2023-02-09填写）\n1.本人女，47岁，不吸烟不喝酒，无家族病史，从事的工作在办公室无接触粉尘、刺激性物品情况。本人有甲状多发腺囊性结节显示2级，最大左侧直径约1.5*0.8厘米，2018年宫腔镜切除一个5毫米子宫肌瘤结果良性，每年体检无高血压糖尿病心脏病等。\n      2.首次发现结节在2020年9月体检发现，右肺下叶结节5毫米显示边界欠清，密度欠均。首次发现后消炎没有消掉，2022年12月感染新冠咳嗽重，做CT有新发的磨玻璃结节影，后输液头孢他定、左氧氟沙星等8天+吃中药2周，在2023年1月30日CT显示两肺散在斑片影基本消失，右肺下叶结节5毫米，边界欠清，密度欠均，两肺尖（im8）有小结节影，部分显示不清。（见上传资料：CT电子版以及肺窗、纵膈窗图像截图、CT值）\n      3.自2020年9月初次发现后均在同一家医院河南省肿瘤医院复查，一年两次CT，每次复查完均挂胸外科不同专家问诊，回复结果均不一样，有的说贴近胸膜有牵拉怕是不好，有的说有分叶和空泡尽快手术，有的说实性结节不大并且没有变化可随访。\n      4.没有结节和癌症家族史，父母和爷奶辈均没有结节和癌症。年初在“好大夫”咨询上海**医院和首都医科大学北京**医院、重庆**医院医生，前者认为早期肺癌建议手术楔形切除；后两者倾向于良性病变仍可以继续观察（2023-03-03填写）', '身高体重：': '160cm，53kg（2023-02-01测量）', '疾病：': '右肺下叶胸膜下5mm结节边界欠清密度欠均（2023-02-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '河南省肿瘤医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-01填写)', '过敏史：': '无(2023-02-01填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶胸膜下约8毫米部分实性结节，考虑炎性增殖灶可能。两年半前后没有变化。小概率考虑微浸润腺癌可能。随访安全。每年随访复查。\n      右肺下叶新发斑片炎症，未来会吸收。\n      肺内少许实性结节增殖灶，随访就行。', '处置建议': '每年随访复查薄层CT'}。交流-3:{'0': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者', '2': '蒋主任，已经发送了，我朋友也是在您这里问诊的，她说您看的很细很准，每个结节都说的很清楚，而且最重要的是您本人看的，很佩服蒋主任', '3': '患者', '4': '这是我最近一次2023.1的，2020.9/2021.2/2022.3的ct影像电子版已发至您邮箱，麻烦您帮我仔细看下是否有变化，实性成分是否有增加，到底是个什么结节？麻烦您了，非常感谢', '5': '患者', '6': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：河南省肿瘤医院', '7': '患者', '8': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：河南省肿瘤医院', '9': '患者', '10': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：河南省肿瘤医院', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '患者', '23': '这是请我们当地放射科的老师截图的，您重点可以在ct电子版里面动态比较看'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 47岁'}