标题:颈部淋巴结肿大 淋巴结肿大病理咨询 - 公益图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018.07在北京协和医院做左乳手术，大病理为低级别原位癌。2019.07复查时发现颈中部三区颈内静脉前淋巴结有肿大。（附报告）2020.01再次b超，大小由2.0*0.9变成了1.9*0.7，但内部出现液化区。（附报告）1.16在医科院肿瘤医院细针穿刺，结果为仅见多量坏死物及细胞残影，考虑为肿瘤性坏死，但病理医生反馈镜下并未见肿瘤细胞，只是从她的角度不敢完全排除。（附报告）后于1.21行全身PETCT检查，没有发现明显原发灶和转移灶。（附报告）3月初再次复查，液化区消失，但大小未变。（附报告）3月中旬赴北京友谊医院超声科检查，b超认为良性可能性大，后在b超引导下做了粗针穿刺，病理报告附后，我们也看不懂是啥意思。您是这方面的专家，想咨询下您，这是啥结论？下一步怎么办？', '疾病：': '颈部淋巴结肿大', '希望得到的帮助：': '接下来需要怎么办？谢谢主任！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科\n北京协和医院 基本外科\n首都医科大学附属北京友谊医院 超声科', '用药情况：': '法乐通 一天一片\n      溴隐亭 一天半片', '怀孕情况：': '未怀孕(2018-07-18填写)', '过敏史：': '无(2018-07-03填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-孟斌 主任医师-2020.03.25': '超声检查淋巴结不是很大，前后变化也不明显，PET-CT检查活性不高，提示肿瘤可能性不大，活检第一次只是少量坏死细胞影，不能诊断，第二次穿刺应该是没有取到淋巴组织，所以也不能说明问题。根据现在的情况，建议定期超声复查，平时自己也注意自查一下，有异常及时就诊。如果实在不放心最好切除后做病理检查。', '1-患者-2020.03.25': '谢谢您的回复！这个自己摸不到，去了几家医院都嫌手术小，性价比低，而且要全麻住院，要排队，还要隔离，而且可能会留疤，所以才选的粗针穿刺。您的意思是，第一次的穿刺结果并不能证明不好，第二次结果实际上是没穿到淋巴结，相当于白做了，可以这么理解吗？短期内还能再穿刺吗？', '2-患者-2020.03.25': '其实第一次之后在东肿瘤盲穿了一针细针，也是没穿到淋巴组织，然后就碰到疫情。两次都没穿对，我们这运气也是够好的了。', '3-孟斌 主任医师-2020.03.25': '可能淋巴结比较小，位置也比较深，不好穿。既然变化不大，而且PET-CT检查肿瘤可能性不大，所以不用太紧张了，现在这种情况下，先观察一段时间看看吧，也许就是反应性增生，如果继续增大了再取活检。', '4-患者-2020.03.27': '好的！谢谢您！这个要持续观察多久如果没变化就可以放心了？另外皮髓质不清 淋巴门不可见这些也都不用过度担心吧？', '5-孟斌 主任医师-2020.03.27': '结构不清的原因不好说，因为第一次穿刺是坏死组织，可能与这个有关。引起淋巴结坏死的原因也不一样，不一定都是肿瘤。观察淋巴结是不是持续增大更重要，因为如果是肿瘤一定会越来越大，如果不是肿瘤就会慢慢缩小或变化不大'}。医生信息:{'name': '孟斌', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津医科大学肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴瘤的诊断和病理分型，包括疑难病例、反应性增生与淋巴瘤的鉴别诊断等；甲状腺、呼吸、消化、泌尿生殖、骨与软组织等各系统肿瘤的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4589874847.html'}。患者信息:{'patient': '新*** 女 36岁'}