标题:微浸润肺腺癌 患者本人在银行上班退休，父亲曾 患者为微浸润肺腺癌，病理报告看不出是否微乳头型的？（担心复发），基因检测20号变异，靶向治疗较难？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者本人在银行上班退休，父亲曾患过肝癌，有家族史。（2021-10-08填写）\n有几个问题请教医生\n      1、母亲肺腺癌早期是否不用再后续治疗？\n      2、麻烦帮解读下基因检测报告，查了一下20号基因变异，是否如果后续治疗可用的靶向药较少？比较难治疗？\n      3、为啥她的这个病理报告，没有提及乳头型还是其他类型占比，想知道复发可能性大吗？（2021-10-08填写）', '身高体重：': '160cm,48kg（2021-08-27测量）', '疾病：': '微浸润肺腺癌（2021-10-08填写）', '希望得到的帮助：': '患者为微浸润肺腺癌，病理报告看不出是否微乳头型的？（担心复发），基因检测20号变异，靶向治疗较难？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '陆军军医大学新桥医院 胸外科', '过敏史：': 'G6PD缺陷(2021-08-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '微浸润性腺癌', '处置建议': '切除后随访就好，不要担心'}。交流-1:{'0-董正伟 副主任医师-2021.10.08': '微浸润性腺癌，不需要治疗', '1-董正伟 副主任医师-2021.10.08': '手术切除后随访就好', '2-患者-2021.10.08': '麻烦您帮看一下那个基因检测报告，我们看不太明白，我查了一下20号变异，如果后续治疗是不是靶向药较少，也比较难治疗？', '3-董正伟 副主任医师-2021.10.08': '不需要后续治疗', '4-患者-2021.10.08': '嗯嗯，我们只是想主要咨询您解读一下这个基因检测报告。', '5-董正伟 副主任医师-2021.10.08': '12″\n\n\n\n呃，不是的，你这个不是一节发的20插入那个20插入呢，一般就是说现在也分前插后插的就是说你这个不是一节发的你这是ERP必吐的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.10.08': '那这个基因变异的靶向药物和后续治疗还是比较好治疗的吗？主要也是以防万一，担心万一复发了，有个准备，所以花了18000做了个基因检测。', '7-董正伟 副主任医师-2021.10.08': '10″\n\n\n\n呃，现在这个ERP b tu还没有上市的药，但是可以有一个林有临床实验参加的，但是你是完全不符合临床实验条件的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-董正伟 副主任医师-2021.10.08': '26″\n\n\n\n呃，其实你这个基因检测完全是不用做的呃，因为什么呢，因为如果你担心复发以后再想做完全可以就把以前的标本在拿出来做一点都不影响，所以你这个做完全是有点浪费钱，但是你既然做了吗，那就做了就放着吧，因为首先呢就是只要真的是微浸润性腺癌，它不会复发的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-董正伟 副主任医师-2021.10.08': '8″\n\n\n\n而且即使复发呢，你到时候要看你符不符合临床入组的条件，因为现在还没有成熟的要上市。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2021.10.08': '哦，那请问一下就是它这个基因变异还是比较罕见的是吧，就是如果是后续治疗难度还是挺大的是吗？', '11-患者-2021.10.08': '而且好像报告上写免疫治疗也基本没效果。', '12-董正伟 副主任医师-2021.10.08': '23″\n\n\n\n呃，免疫治疗呢，有好几种评价，有没有需要的方法，他只是做了一个TNB的大panel，嗯你还可以做一个PDL的检测，反正这些你都可以以后再做就是你现在因为。就是说已经是个危险的影响了所以后续的治疗，你不要担心那么多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2021.10.08': '为啥这个医院的病理报告上没写那个癌细胞描述呀，我见您和别的病患说如果是微乳头型的容易复发。', '14-董正伟 副主任医师-2021.10.08': '13″\n\n\n\n微乳头型的容易复发仅限于锦润型腺癌，现在还没有报道说，呃微浸润性腺癌中，如果有微乳头成分，它的预后怎么样，现在没有相关的报道。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-董正伟 副主任医师-2021.10.08': '7″\n\n\n\n而且对于微浸润性腺癌，确实我们是不会标注里面的锦纶成分是什么类型的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-董正伟 副主任医师-2021.10.08': '12″\n\n\n\n呃，因为既然打了微浸润性腺癌，基本上我们对它的评级就是一个低风险的东西啊，如果你对这个报告有疑问，你可以呃把这个片子借出来到我们医院来会诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2021.10.08': '是借什么片子？'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}