标题:左甲状腺乳头状癌 病理分型属于哪种 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '吕教授您好，想问病理的问题，现在还没太弄明白，像我这个病理脉管内癌栓算血管侵犯吗？血管侵犯指的是周围血管侵犯还是腺体内的脉管癌栓也算。腺体内的神经束受侵犯算周围组织侵犯吗？还有累及被膜算突破被膜吗？算t1还是t2t3，病理算高危类型吗？谢谢（2018-11-02填写）', '疾病：': '左甲状腺乳头状癌（2018-11-01填写）', '希望得到的帮助：': '病理分型', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中山大学附属肿瘤医院 头颈科', '用药情况：': '优甲乐 一天一次，一次一片半'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-吕怀盛 主任医师-2018.11.03': '首先要向您说明的是甲状腺乳头状癌现在很常见，但是预后很好，即便是发生了淋巴结转移或血道远处，原发肿瘤切除后可服用优甲乐抑制残留肿瘤的生长并补充必需的甲状腺素，效果很好。\n                  \n                  您的病理结果为经典型甲状腺腺乳头状癌，侵到了甲状腺包膜但没有到包膜外，脉管内的癌栓和神经束受累在病理上是指癌灶周围组织内的，但也有人把癌灶内的脉管和神经受累在报告内报告，只有签发报告张医生清楚，您得问他。但我个人觉得您不要太纠结于此了，因为淋巴结转移也与预后无关。', '1-患者-2018.11.04': '不好意思吕主任，可能因为我本来是耳鼻喉的医生，比较想了解，当时切的左侧甲状腺＋峡部。如果按周围的来说，这种脉管内癌栓血道远处转移几率大不大，我理解的是癌栓会跟着血管远处转移？', '2-吕怀盛 主任医师-2018.11.08': '这个远处转移的机率对于个体而言确实太难说了，癌多行淋巴道转移，但颈部淋巴结转移与预后判断无关，血道转移的机会小。现在流行的循环肿瘤细胞检查证实血循环中确实存在肿瘤细胞，但能不能形成转移瘤很难确定。\n                  \n                  甲状腺癌不可怕，现在有专家在说我们现在对于甲状腺癌的治疗有些过度了。', '3-患者-2018.11.11': '非常感谢吕教授，现在我问的腺体外科医生说可以观察，万一复发了再做。核医学的专家说还是全切后做碘131好一点，所以纠结中', '4-吕怀盛 主任医师-2018.11.12': '服甲状腺素片把TSH控制在很低就可以了，这个好象现在是指南推荐。'}。医生信息:{'name': '吕怀盛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '宁夏医科大学总医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：明确各种疾病的病因、发病机理、病理诊断及预后分析，尤其是1).乳腺疾病；2).消化道、呼吸道疾病；3）淋巴瘤病理诊断；4）泌尿、生殖系统疾病；5）软组织疾病；6）肿瘤的分子诊断与个体化治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3971075486.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}