标题:上海精卫诊断非典型抑郁 拉莫225、鲁拉40、阿立5   组合20 天状态很好，考试... 调药方向 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '拉莫225、鲁拉40、阿立5   组合20 天状态很好，考试后就开始、头晕、心脏疼、无力、瞌睡、早上起不来。（2023-04-03填写）', '身高体重：': '178cm，100.9kg（2022-10-27测量）', '疾病：': '上海精卫诊断非典型抑郁（2022-11-28填写）', '过敏史：': '无(2020-12-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '调整拉莫三嗪剂量，减鲁拉西酮剂量至20mg，加阿立派坐至7.5mg观察一周再联系', '处置建议': '调整拉莫三嗪剂量，减鲁拉西酮至20mg，加阿立派坐至7.5mg观察一周再联系'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.03': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-高安民 主任医师-04.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n调整拉莫三嗪剂量，减鲁拉西酮至20mg，加阿立派坐至7.5mg观察一周再联系\n病历摘要：\n调整拉莫三嗪剂量，减鲁拉西酮剂量至20mg，加阿立派坐至7.5mg观察一周再联系\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-高安民 主任医师-04.03': '谢谢😊', '3-患者-04.18': '高主任，早上好。我家拉莫加到275，鲁拉40、阿立5，这两天小孩说，浑身无力、象散架了一样、头晕', '4-患者-04.18': '拉莫还继续加到300 吗？', '5-高安民 主任医师-04.18': '前几天怎么样？有什么原因吗？', '6-患者-04.18': '就从昨天开始出现这症状，上一周正常上 学，晚自习不去。', '7-患者-04.18': '还会有胸闷的现象', '8-高安民 主任医师-04.18': '先去做心电图等检查看看，药物剂量暂时不变', '9-患者-04.18': '上次也有这现象，后来检查了，心脏正常。过一个星期缓解了，这两天又有这症状了。', '10-高安民 主任医师-04.18': '你鲁拉西酮剂量加到过二片没有？阿立派坐没有继续减量？', '11-患者-04.18': '鲁拉服到60 静坐不能、心慌意乱、喘不上气。阿立从7.5 减到5，没有继续减。因为鲁拉加不上去，才加阿立的。', '12-高安民 主任医师-04.18': '要不过来换换药？我下午门诊，五点前过来吧'}。医生信息:{'name': '高安民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：心理咨询、抑郁症等情感性障碍及精神分裂症等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/254770.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 17岁'}