标题:胃癌晚期肝转移，行四次folfix 无效 目前意识清楚，是否可以手术切除 ，胃部活检显示her 2 (... 根据fish 的结果，为多倍体扩增，为什么结论还是阴性？有无必要借片子换个医院重新检测？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前意识清楚，是否可以手术切除 ，胃部活检显示her 2 (2+),正在做fish（2023-03-10填写）\nFish结果如下（2023-03-27填写）', '身高体重：': '171cm，69kg（2023-03-10测量）', '疾病：': '胃癌晚期肝转移，行四次folfix 无效（2023-03-10填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': 'PD-1，胸腺五肽', '过敏史：': '无(2023-03-10填写)', '既往病史：': '放化疗：已行四次folding化疗，在东方肝胆医院，四次后检查肝肿瘤有原来的3.2扩大到4.5，及小新增 (2023-03-10填写)\n放化疗：Folfix 化疗 (2023-03-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': 'Her2的FISH结果是阴性。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-03.27': '你好', '1-罗荣奎 主治医师-03.27': '多倍体不一定是扩增的', '2-患者-03.27': '那医生这个结果有必要重新复测了吧？', '3-患者-03.27': 'CEP17绿色信号比值大于3 不是应该阳性的吗？', '4-患者-03.27': '我查了一个网上的信息Her2拷贝数/细胞=6.7结合CEP17大于3在乳腺癌里应该判定阳性，在胃癌里是怎么判定的？', '5-罗荣奎 主治医师-03.27': '你好久等了', '6-罗荣奎 主治医师-03.27': '不用重复了', '7-罗荣奎 主治医师-03.27': '就是阴性的', '8-罗荣奎 主治医师-03.27': '多倍体是肿瘤的特征之一', '9-罗荣奎 主治医师-03.27': '35″\n\n\n\n呃，我跟你讲一下啊，就是这个先说结论啊，结论呢就是一方面你这个fish呢是阴性的，你看它的这个判度标准来说，它没有达到阳性的标准，另外一个其实你发给我的那个基因检测报告里面，它也包括her two的，就是那个ER BB two，它检测的扩增异位和呃突变都包括了，呃，而且那个那个结果也是阴性的，那这两个结果是符合的，再者呢，我看你的棉子花呢，它是两加，所以总总体来说，这个her to是阴性的状态应该是肯定的，呃，不需要再做检测了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-罗荣奎 主治医师-03.27': '35″\n\n\n\n那么关于这个三倍体呢，其实正常的体细胞它是二倍体，也就是说，比如说XY，还有剩下的22对，那它是它都是呃一对一对的嘛，所以说它是呃这个所谓的二倍体，那么变成肿瘤之后呢，它可以变成多倍体，那可以是三倍体，四倍体，甚至五倍体，六倍体，甚至更多倍体，那就是因为肿瘤，呃。呃，肿瘤的特征就是它能有这种呃，无限扩增的能力，它比一般的细胞，它的倍体会更多，所以这并不能代表什么东西，只能说它是一个恶性肿瘤的表现。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-03.27': '好的，明白了，谢谢医生👌', '12-罗荣奎 主治医师-03.27': '22″\n\n\n\n这也就是那这个是一个胃癌，它当然会出现多倍体的情况，而且它出现一个三倍体呢，并不能代表什么东西，从目前临床的角度来说呢，这个也没有太多的意义，除了符合他这个胃癌的诊断之外呢，没有更多的意义了，也不能用，所以说你现在还是继续按按照河图音性去做治疗就好了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-03.27': '很清晰明确，我没有纠结了。', '14-罗荣奎 主治医师-03.27': '好的。', '15-罗荣奎 主治医师-03.28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\nHer2的FISH结果是阴性。\n病历摘要：\n见交流。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}