标题:肺癌骨转移，胸椎骨质破坏 张医生，我是前几天托顾老师，替我父亲看过你门诊的，肺科医院确... 请求张医生给一个具体的治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张医生，我是前几天托顾老师，替我父亲看过你门诊的，肺科医院确诊肺癌骨转移，基因检测报告出来了，应该是没有靶向药可以吃。现在很无奈，想请你帮忙出一下具体的治疗方案，70岁了化疗他会不会吃不消？能不能用好一些的药物，他背部胸椎骨质破坏，疼痛厉害，放疗的话，需要做多少次？这些你都能给我们医嘱嘛？我们在贵州做。还有就是中药也可以配合一起上吗？麻烦张医生啦！感谢感谢！（2022-07-14填写）', '身高体重：': '173cm,58.5kg（2022-05-18测量）', '疾病：': '肺癌骨转移，胸椎骨质破坏（2022-07-13填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海胸科医院 中西医结合科', '过敏史：': '无(2022-06-18填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张铭 主任医师-2022.07.14': '建议化疗+免疫治疗，70岁可以的。', '1-患者-2022.07.14': '可以出具体的方案吗？比如给我一个医嘱，我们好在贵州这边做一下。', '2-患者-2022.07.14': '还有您之前告诉我的，可以放疗控制一下他背部的胸椎骨质破坏，具体怎么做，做几次，是不是都需要您的医嘱？中药能配合一下吗', '3-张铭 主任医师-2022.07.14': '紫杉醇/白蛋白紫杉醇+铂类联合帕博利珠或替雷利珠单抗\n                  紫杉醇+卡铂联合卡瑞利珠单抗或舒格利单抗\n                  吉西他滨+铂类联合信迪利单抗\n                  白蛋白紫杉醇+卡铂联合特瑞普利单抗\n                  紫杉醇+卡铂联合派安普利单抗\n                  白蛋白紫杉醇+卡铂', '4-张铭 主任医师-2022.07.14': '这些方案都可以', '5-患者-2022.07.14': '哦哦哦，好的，那么然后桑黄也吃着，地舒单抗也每个月打着对吧。这个化疗需要做多少次呢？多久做一次呢？\n                  麻烦张医生了！', '6-张铭 主任医师-2022.07.14': '一般三周一次，两次以后评价一下，有效果还要持续用，另外严密观察副作用', '7-患者-2022.07.14': '好的，好的。那后面我还是继续在好大夫上面联系你吗？', '8-张铭 主任医师-2022.07.14': '可以的', '9-患者-2022.07.14': '好的，感谢张医生！谢谢！'}。医生信息:{'name': '张铭', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市胸科医院', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：恶性肿瘤（肺癌、食管癌、胸腺瘤等）、慢性心肺相关疾病的中西医综合诊断和治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/266378.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 70岁'}