标题:抑郁症 本人于2018年8月开始患有抑郁症，确诊后服用过帕罗西丁（赛... 用药建议 - 电话问诊(老患者价)。病例信息:{'疾病描述：': '本人于2018年8月开始患有抑郁症，确诊后服用过帕罗西丁（赛乐特），米氮平，病情平稳后药物减量时又服用过来士普，美时玉，阿普唑仑，艾司唑仑等药物，一直到2021年5月完全停药，完全康复。康复后一年半，去年12月初，新冠放开，感染，阳康后逐渐发现原有抑郁症状出现，可能跟新冠感染，工作压力大，工作强度大有关系，表现为心慌，静息心率100次/分左右，胸闷，轻度睡眠障碍，1月初开始每晚睡前一片阿普唑仑0.4毫克口服，用来缓解症状，已服用五周，直到昨天下午一点钟出现惊恐症状，极度恐惧，害怕，眩晕，胸闷气短，手脚发凉出虚汗，头痛，左侧牙疼，于三点钟和六点钟各服用一片阿普唑仑后症状逐渐缓解，昨晚睡眠很浅，感觉总在做梦，晨起呕心未吐，今天上午主要是头痛，浑身不舒服。\n      \n      目前的症状是不是很肯定抑郁症复发了？\n      治疗上继续选用上一次的赛乐特和米氮平还是改用其他药，之前想减量赛乐特的时候听你说过文拉法辛效果不错，这一次是不是可以首选？\n      另外阿普唑仑怎么减量或者继续怎么服用？\n      估计目前状况，治疗大约需要多长时间？\n      目前男性45周岁，想着要二胎，服用期间可不可以怀孕？\n      感谢您的帮助！（2023-02-08填写）', '身高体重：': '175cm，78kg（2023-02-08测量）', '疾病：': '抑郁症（2018-04-17填写）', '过敏史：': '无(2023-02-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '建议药物小剂量开始滴定，逐渐加量！', '处置建议': '建议药物小剂量开始滴定，逐渐加量！'}。交流-1:{'0-李卫晖 主任医师-02.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议药物小剂量开始滴定，逐渐加量！\n病历摘要：\n建议药物小剂量开始滴定，逐渐加量！\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '1-小牛医助-02.08': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议'}。医生信息:{'name': '李卫晖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：认知心理治疗，人际心理治疗，睡眠管理，情绪管理，压力管理，性心理治疗，青少年情绪调节以及精神/心理疾病的诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/190264.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 45岁'}