标题:体检解读 和药物指导 我为生活在国外的亲人来请医生看一下她近期做的体检报告。我亲人... 希望医生能以语音的形式（她不识字）为她解答她目前的身体状况，以及对所服药物给一些看法与意见。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我为生活在国外的亲人来请医生看一下她近期做的体检报告。我亲人是今年59岁的女士，身高158cm，体重61.2kg（据她所述两年前有将近65kg这样），一个半月前感染过新冠，一周左右自愈。\n      因近来自觉时有头昏、心悸，感到虚弱与体重下降。想弄清楚原因\n      所以去省城做了医学体检，但是国外医生对体检报告的解读她听不明白，只记住最后医生开药的医嘱，因此让我替她咨询一些国内医生对她情况的看法和意见。（2022-12-07填写）', '身高体重：': '180cm，73kg（2021-10-28测量）', '疾病：': '体检解读 和药物指导（2022-12-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '无 ', '用药情况：': 'Indapamide/amlodipine ，1.5mg/5mg规格，每日早饭后1粒\n      Atorvastatin tablets 20mg,每日睡前吃半粒\n      复合维生素，每日午餐后一粒', '过敏史：': '破伤风(2021-10-28填写)\n破伤风注射液(2021-11-30填写)\n无(2022-12-07填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-10-28填写)\n手术：无 (2022-05-03填写)\n重大疾病：无 (2022-05-03填写)\n放化疗：无 (2022-05-03填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-03填写)\n慢性疾病：血压最近几年有偶尔偏高 (2022-12-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '体检报告咨询。', '处置建议': '低盐低脂忌糖饮食，定期复查肝功能，血脂，肌酸激酶，电解质。进一步完善颈动脉超声，葡萄糖耐量试验。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.12.07': '您好', '1-吴李娜 主治医师-2022.12.07': '28″\n\n\n\n你好啊，我看了一下体检报告，嗯，它这个里面呢，有一些小的问题啊，第一呢，小便常规里面，尿常规里面其实是有尿路感染的，可能会导致他没有力气，呃，但是这个不严重，呃，可以，呃，多喝一点水啊，保持外阴的清洁，呃，如果说确实感觉症状比较重的，比如说尿频尿急尿痛比较明显的，可以适当的用一点抗生素，我看国外的医生也没有开，那么就多喝一点水，之后的话再复查一下小便的常规。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.12.07': '25″\n\n\n\n第二呢，他那个血糖空腹血糖增高了，要6.7了，糖化还可以是5.7，那么空腹血糖增高呢，首先呢，饮食要控制啊，尽量减少甜食的摄入，包括水果也要尽量减少，最好是能够做葡萄糖耐量实验，做o gtt，看一下空腹和餐后的情况，包括一个胰岛素以及C肽的水平的一个情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.12.07': '17″\n\n\n\n血脂呢，它也是增高的，那尽可能的低脂饮食，呃，最好是能够加做一个颈动脉的超声啊，这一项项目我在体检报告里面没有看见啊，颈动脉的超声可以评估一下，因为颈动脉比较比较浅嘛，可以评估一下血管硬化的情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴李娜 主治医师-2022.12.07': '28″\n\n\n\n前的用药呢，阿托伐他汀啊，这个睡前的20毫克没有问题，如果说之前没有用过这个药的啊，第一次用的话呢，我们建议四到六周以后呢，需要复查空腹的，嗯，血脂四项，还有肝功能，主要是两个转氨酶，还有就是计算机酶啊，因为有一些患者呢，他可能会出现啊，肌溶解这个不良反应，会出现这个CPK增高或者是肝酶增高，所以需要定期的复查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-吴李娜 主治医师-2022.12.07': '31″\n\n\n\n降压药方面呢，我看到这是一个合剂，这个我们国内暂时没有，它是一个银达帕胺利尿剂，联合氨氯地平联合钙离子拮康剂的一个合剂啊，呃，这个搭配呢可以啊，它就说地平片呢，它可能大多数的一个不良反应呢，就是容易引起下肢的肿啊，如果说正好是有下肢肿的，那么搭配一点利尿剂呢，也是可以的啊，如果说丹药啊，没有引起浮肿的，呃，利尿剂如果长期用的话呢，需要监测电解质。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴李娜 主治医师-2022.12.07': '12″\n\n\n\n电图呢，这个是普通的心电图，呃，如果说条件允许的话呢，最好是能背24小时的心电图，看一下他全天的情况，是否有心律失常的情况，因为他表现有心慌嘛。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-吴李娜 主治医师-2022.12.07': '12″\n\n\n\n那超声呢，其实有一些少量的瓣膜反流，这个不严重啊，因为可能也是一个真明性的改变，呃，这EF的话渗血分数也还可以啊，总体来说新功能还可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-吴李娜 主治医师-2022.12.07': '建议加做颈动脉超声，动态心电图，葡萄糖耐量试验，结核相关检查', '9-吴李娜 主治医师-2022.12.07': '血沉是增快的', '10-患者-2022.12.08': '嗯嗯好的 谢谢医生的帮助', '11-吴李娜 主治医师-2022.12.08': '不客气不客气的', '12-吴李娜 主治医师-2022.12.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n低盐低脂忌糖饮食，定期复查肝功能，血脂，肌酸激酶，电解质。进一步完善颈动脉超声，葡萄糖耐量试验。\n病历摘要：\n体检报告咨询。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}