标题:鉴别原发肺癌还是乳腺转移肺癌 乳腺癌、肺癌病理鉴别 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生你好！乳腺术后发现肺结节的，后来换医院做了肺的，判断是IA2期肺癌，因为乳腺那里还差两次化疗没打完，回去以前做乳腺那里打完两次化疗，那里医生说，肺部肿物病理没有明确写是来源肺的还是乳腺的，后来又说应该是原发的，但是我不放心，我们当地又没有开诊的病理科，请您帮忙分析一下比较放心，谢谢。（2021-10-07填写）\n两个医院的最后一次住院记录（2021-10-07填写）', '身高体重：': '158cm,50.5kg（2021-10-07测量）', '疾病：': '鉴别原发肺癌还是乳腺转移肺癌（2021-10-07填写）', '希望得到的帮助：': '报告解读，鉴别', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广东省人民医院 暨南大学附属医院', '用药情况：': '托瑞芬\n      法乐通', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-10-07填写)', '过敏史：': '无(2021-10-07填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.10.07': '59″\n\n\n\n你好啊，我是浙大一院病理科王艳丽大夫感谢你的信任和选择，呃，你的病理报告和病史呢，我都详细的看了哈，嗯，就是乳腺癌的诊断呢，是肯定没有问题的，因为他那做了erp212呢，是呃，就是刺激素受体PR是孕激素受体，它都是阳性的，那么这个肯定是乳腺原发的对吧，乳腺原发的病变呢，就是它会表达亲密激素啊，呃，当然了，就是最好能做个该他思虑啊，然后呢费的呢，他很奇怪，他没有做一些肺癌研发还是乳腺癌转移的标记，呃，比如说肺癌原发的标记，TFYXJAK7这些标记呢，他都没有做，另外呢，我建议呢，可以在肺癌上面再做一下ERP啊，喝钙，他思虑，如果说是TTF1阳性的那个是阳性的，然后1RPR阴性的给他是阴性的，那么就支持肺原发了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.10.07': '细胞生长的形态能起到鉴别作用吗？义意大吗？', '2-王艳丽 副主任医师-2021.10.07': '57″\n\n\n\n当然，有了细胞生长的形态，呃，是有很大的意义的，如果说费里面的形态跟乳腺癌的形态是一样的，一般是考虑转移，如果说肺的形态，跟乳腺癌的形态完全不一样，那考虑肺原发，然后呢，第二呢就是说实话就是那个还有一些增长的方式，比如说肺原发的，它可以形成呃，沿着肺泡壁生长可以形成腺泡的结构可以形成乳头的结构，但是乳腺呢，像这种类型的相对会少见一点，但是也会有一些罕见现象，因为乳腺啊，它有一定的抑制性，它可能是一些就是就是特意的就是说不是常见的，或者说相对少一点的这个主群转移出去的时候呢，他也会形态不太一样，所以呢，我们病理医生呢，喜欢将形态学跟免疫组化结合起来来看，这样是100%精准的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-王艳丽 副主任医师-2021.10.07': '13″\n\n\n\n部分的情况之下就是乳腺癌跟肺腺癌的形态是很不一样的嗯，尤其是一些体力增长的结构往往更加提示是研发的肺癌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.10.07': '王医生再麻烦你一次，帮我把第一条语音，你建议多做几项的文字帮我打出来，有些专业的英文缩写我听不出来。谢谢哦！', '5-王艳丽 副主任医师-2021.10.07': '肺癌组织做CK7，TTF1，napsinA，ER，PR，Gata3，前三个阳性支持肺腺癌，后三个阳性支持乳腺癌', '6-患者-2021.10.07': '好的，感谢！', '7-王艳丽 副主任医师-2021.10.07': '不客气的'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}