标题:早期肺癌病理问诊 肺腺癌病理问诊 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '肺磨玻璃结节随访15个月CT上从6mm增大到8mm手术切下来10mm病理浸湿性腺癌中分化(腺泡七成.乳头二成贴壁纸一成)想请主任帮分析下5年生存率和这个分化情度什么样？谢谢！（2021-10-26填写）\n我知道主任对这种细胞里面的成分研究是比较透彻的.想叫主任评估一下我这个里面以腺泡为主的腺泡结构是高中.低中的那一种？谢谢??（2021-10-26填写）', '疾病：': '早期肺癌病理问诊（2021-09-07填写）', '希望得到的帮助：': '想麻烦王主任帮忙分析一下病理报告及主要分析下这个中分化对预后的影响和循环肿瘤细胞高影响大吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山大学附属肿瘤医院 胸外科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.10.26': '51″\n\n\n\n你好，我是浙大一院病理科王艳丽大夫感谢你的信任和选择，我想你可能对我有一定的误解，而不是我就是呃，要判断高分化中分化和低分化的话是需要病理切片的需要，在就是根据病理报告上的就是那个线抛的结构来综合判断的，你凭文字的话呢，是我是判断不出来的，我，那我只能就是解读你的报告，这是可以的，根据报告解读的话，他说你的线抛的成分是中分化，那么我觉得预后应该是相当好的哦，嗯，就是他。为什么就是这个病理报告上都没有彩图呢，没有彩图，我就没办法判断呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王艳丽 副主任医师-2021.10.26': '60″\n\n\n\n这个循环肿瘤细胞呢，它是这个东西啊，它有我也请教过这个胸外科的医生，他说他有一定的假阳性率，所以不是高出很多的话意义也不是特别大，呃，我自己觉得就是说最好呢，能够看一下病理切片啊，根据病理切片上的图像在来综合判断就是我需要看到的是几个，比如说他说是呃中分化的腺抛，那么我就要看这个线抛的密集程度啊，和异型性的大小呀，KL67的高低呀，是要综合来判断的，所以呢就是就这个肿瘤来说，事实上是一个比较小的肿瘤就一厘米大，但实际上呢就是说具体的一些细节才是决定了就是你的生物学行为的，就将来预后好不好，还是跟这个细胞的异型性有紧密的相关就是有很大的相关性。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.10.26': '好的谢谢王主任的点评.他上海肺科医院的病理报告都没有切片图片的.我看了好几个人的都没有', '3-王艳丽 副主任医师-2021.10.26': '51″\n\n\n\n这个就比较头疼了，因为充分化的腺泡到底分化到什么程度细胞异型性大不大，就看不清楚，嗯，就是我没法仔细研究所以呢，你叫我具体要说这个疾病的预后是没有的就说不出来的，但是呢，根据NCCN指南的话哦，那你这个还是一个T1期的肿瘤，目前淋巴结也没有转移，那么就是M0，然后呢，远处转移也没有那么就是M0切缘也是阴性的，并且他刚好到一公分，那么就在呃，Ta顶多我觉得TB还不到的，应该是按ta算哦，那么这样说起来预后应该是很好的，因为NCCN指南都是建议这样的病人是只需要定期随访，观察都不需要进一步治疗的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.10.26': '好的谢谢王主任！', '5-王艳丽 副主任医师-2021.10.26': '不客气，祝你随访顺利。'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 58岁'}