标题:鞍区 混合生殖细胞瘤 2022-5-12日头痛呕吐，5-13号核磁显示鞍区占位，大... 主任，您好，小孩没有手术，化疗放疗化疗。最新核磁提示转移？1月5号的核磁没有这个。占位是转移病灶还是... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022-5-12日头痛呕吐，5-13号核磁显示鞍区占位，大小20x19x23mm，AFP值898，hcg正常。判断混合生殖细胞瘤未活检。\n      2022-5-15日化疗一个疗程CE（卡铂+依托泊苷）方案，2022-5-25日显示占位缩小到10x11x13mm。甲胎降到了158。\n      二化到五化使用ICE方案。\n      2022-6-27MRI，占位明显缩小，接近消失，鞍上可见斑片状不均匀信号影。甲胎15.93。\n      2022-8-12MRI，同二化后基本无变化，甲胎AFP 3.81。\n      2022-9-9MRI，同4化后基本无变化，AFP 5.50。\n      \n      2022-9-15日到2022-10-29 全中枢放疗30.6GY，鞍区病灶局部增强到54GY。\n      2022-9-13MRI，鞍区片状增强，AFP 5.7。\n      \n      2022-11-15到2023-2-24 进行6化-9化，使用白紫+BEP，白紫+卡铂+异环方案\n      2022-11-15MRI，鞍区未见明显异常强化灶，AFP 1.87。\n      \n      2023-01-05MRI，鞍区未见明显异常强化灶，第2颈椎强化灶，转移可能。AFP 3.8。\n      \n      2023-02-23MRI，鞍区未见明显异常强化灶，右侧桥壁异常信号影，考虑转移。前片枢锥异常强化影未见明确显示。AFP 2.87。\n      \n      另外情况，2023-1-25日被猫抓破手，打了免疫球蛋白，1-25日和1-28日各打了一针灭活狂犬疫苗（2023-02-25填写）\n目前血液甲胎AFP2.8，脑脊液甲胎1.3，都是阴性，从去年确诊后一直化疗放疗治疗中。脑脊液的细胞学没有问题，没有肿瘤细胞。脑脊液和血液的脱髓鞘抗体阴性。（2023-03-01填写）\n小孩10天前有轻微头疼头晕，因为是化疗中，没有区分是化疗反应还是其他。目前没有什么症状，不头疼头晕，走路正常，视力也影响。（2023-03-01填写）\n3-2日甲胎3.04（2023-03-02填写）', '身高体重：': '133cm，33.4kg（2023-02-24测量）', '疾病：': '鞍区 混合生殖细胞瘤（2022-05-30填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '苏州儿童医院 神经外科\n山东省肿瘤医院 儿童肿瘤科\n广州三九脑科 肿瘤综合科\n北京三博脑科医院 化疗科', '用药情况：': '醋酸氢化可的松，优甲乐，弥凝', '过敏史：': '无(2022-05-30填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-05-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '您好！孩子1月5日的核磁发现颈椎内异常强化灶，但2月24日未发现病变，不过右侧桥臂有明显的新发病灶，因此还是要考虑转移可能。至于最近这次颈椎的病变未显示，可能是放疗的抑制效果，建议做一个PeT~CT或PET—MRI', '处置建议': '建议做一个PET—CT或PET—MRI'}。交流-1:{'0-陈楠 主任医师-03.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议做一个PET—CT或PET—MRI\n病历摘要：\n您好！孩子1月5日的核磁发现颈椎内异常强化灶，但2月24日未发现病变，不过右侧桥臂有明显的新发病灶，因此还是要考虑转移可能。至于最近这次...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '陈楠', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '放射与...', 'speciality': '擅长：神经系统和腹部疾病的影像诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/220002.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 10岁'}