标题:肺癌手术后期治疗 肺癌微乳头气道播散 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生你好 我父亲在今年1月15日在贵院进行手术 两颗肿瘤都有10%微乳头和stas阳性 按照肺科医院标准应该要术后治疗 但是家里老人比较怕化疗 外加年龄大 想请教下 按照目前我父亲的手术方式是整个右下叶切除外加淋巴结无转移 是否可以不化疗 整个右下肺叶切除是不是复发概率更小（2020-02-14填写）', '疾病：': '肺癌手术后期治疗（2020-02-11填写）', '希望得到的帮助：': '肺癌微乳头气道播散', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海肺科医院 胸外科', '过敏史：': '无(2020-02-11填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-董正伟 副主任医师-2020.02.14': '患者的这种情况还是建议要治疗，如果对化疗有顾虑，可以进行基因检测，如果有突变基因可以进行靶向治疗', '1-患者-2020.02.14': '现在已经切除了 基因检测如果突变靶向治疗应该是防御性的治疗吧', '2-董正伟 副主任医师-2020.02.14': '实体肿瘤是切除了，但是不排除还有其他在血液中或者在其他器官中有肿瘤细胞，化疗针对的也是这种细胞，和靶向一样的', '3-患者-2020.02.14': '靶向药不是到晚期才吃吗 术后防御性的靶向治疗也行吗', '4-董正伟 副主任医师-2020.02.14': '这个临床是没有统一的，有的医生说可以吃，有的医生建议不吃，不吃的原因就是怕耐药，病人现在的情况是不愿意化疗，那么退而求其次才建议靶向', '5-董正伟 副主任医师-2020.02.14': '化疗，靶向，不治疗，这三者的优先级由高到低', '6-患者-2020.02.14': '有没有其他防御性的治疗方式呢', '7-董正伟 副主任医师-2020.02.14': '没有了，中药治疗目前没有证据有疗效', '8-患者-2020.02.14': '防御性化疗可以小剂量化疗吗', '9-董正伟 副主任医师-2020.02.14': '具体剂量你要咨询肿瘤科医生', '10-患者-2020.02.14': '有没有其他检测手段来检测体内术后其他肿瘤细胞', '11-董正伟 副主任医师-2020.02.14': '目前没有的', '12-患者-2020.02.15': '顺便请教一下 这两个肿瘤 从病理和ct影像上分析 是双原发还是转移灶？', '13-董正伟 副主任医师-2020.02.15': '病理上报告中已经提及了，倾向双原发', '14-患者-2020.02.15': '有没有其他检测更能证明两颗肿瘤关系', '15-董正伟 副主任医师-2020.02.15': '基因', '16-患者-2020.02.15': '怎么申请 网上可以申请吗 我们的切片都在肺科 到人都在外地', '17-董正伟 副主任医师-2020.02.15': '不能，要缴费的', '18-患者-2020.02.15': '可以把住院号和费用都转你 行吗', '19-董正伟 副主任医师-2020.02.15': '不行的，需要人来的'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}