标题:食道黏膜内癌 想咨询主任点问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '想咨询主任一下分化情况，和转移几率，谢谢', '疾病：': '食道黏膜内癌', '希望得到的帮助：': '食道黏膜内癌', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山东大学第二医院 消化内科', '过敏史：': '无(2018-08-26填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张新忠 主治医师-2018.11.14': '您的病变应该是早期癌，属于粘膜内癌范畴，首先食管壁分四层，粘膜层、粘膜下层、肌层、纤维膜；而粘膜层又细分为粘膜上皮、固有层、粘膜肌层，您的病变在粘膜层中固有层，属于粘膜内癌。手术做的ESD是粘膜下层切除术，病变切除深度应该够了，组织学是血管型的一种，治疗应该是规范的。', '1-张新忠 主治医师-2018.11.14': '您的病理结果提示病变切除干净，水平切缘及基底缘均未见肿瘤组织，血管内未见瘤栓，病变切除范围应该够了，综合上述材料，淋巴结转移几率很小，一般不会转移，早癌病例基本可以治愈，通常不需要化疗，建议结合临床及个人身体状况，可以采用中医药治疗，也可必要时根据自身情况采取预防化疗。', '2-张新忠 主治医师-2018.11.14': '最后，注意饮食习惯，避免生冷的东西，刺激性食物，年糕等食物，心态放平，正确规范治疗，一定能康复。', '3-患者-2018.11.14': '主任为什么报告上不报分化情况啊，你能看出来吗，谢谢', '4-张新忠 主治医师-2018.11.14': '您的病变应该上皮是高分化，因为你的病变属于早期，是正常上皮变为异型开始，因此分化较高，另外通常癌浸润到固有肌层，中晚期癌通常报分化，分化越高说明越接近正常上皮，分化低说明越远离正常上皮。', '5-患者-2018.11.14': '恩，主任，他们说核分级高就是低分化是这样吗？谢谢', '6-张新忠 主治医师-2018.11.14': '核级分三级，1级相当于高分化，2级为中分化，3级为低分化，原则上核级越高分化越低，但是早期癌，分化程度对预后关联不大，重点是脉管内瘤栓有无，报告中未见脉管内瘤栓，转移机会性很低，总之，注意复查，增强自身免疫力，康复一般是可以的，不要过于心理紧张。', '7-患者-2018.11.15': '那这么说，我爸这个就是低分化了，主任', '8-张新忠 主治医师-2018.11.15': '没有看到病理切片图像，不好说就是低分化，必要时可以看一下病理图像，总之，不要总纠结分化程度，我认为您父亲预后非常好，只要规范化治疗，一般可以治愈的。', '9-患者-2018.11.15': '主任，我问二院病理科，他说看不出来，给我说和孕妇刚怀孕一样，太早了，看不清男女他说，我从网上看到说低分化影响预后', '10-张新忠 主治医师-2018.11.15': '是，一般早期病变，无论分化高与低分化，只要切除干净，没有转移，预后都很好的，是可以治愈的。'}。医生信息:{'name': '张新忠', 'grade': '主治医师', 'hospital': '邢台市第九医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：甲状腺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肺癌、肝癌、皮肤癌等肿瘤的病理学诊断、子宫癌液基细胞学诊断、免疫组化诊断及分析、心理社会肿瘤学【包括肿瘤预后评估、肿瘤病人心理引导及其各种肿瘤心理分析、肿瘤患者焦虑、抑郁、病耻感等】、宫颈癌患者早期预防早期诊断、上消化癌早诊早治等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2414799191.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}