标题:肢端黑色素瘤 大脚趾右侧有一片状黑色 肢端黑色素瘤与灰指甲 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大脚趾甲右侧有一片状黑色，其余四指有灰指甲症状，指甲变形变厚，但大脚趾仅有变黑症状，想问是肢端黑色素瘤的可能性大还是灰指甲的可能性大？', '疾病：': '肢端黑色素瘤 大脚趾右侧有一片状黑色', '希望得到的帮助：': '想问是黑色素瘤的可能性大吗', '患病时长：': '半年内', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-04-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲床发黑待查', '处置建议': '建议先继续观察，必要时积极诊治'}。交流-1:{'0-鲍晋 主治医师-2020.04.24': '您好，请问这片黑色的多久了', '1-患者-2020.04.24': '大约一两个月吧', '2-鲍晋 主治医师-2020.04.24': '有没有撞到或者磕碰过？', '3-鲍晋 主治医师-2020.04.24': '这一块黑色的会随着指甲生长移动吗', '4-患者-2020.04.24': '好像是没有磕碰过，但是平常走路比较多，一直在指甲右侧，但是没有注意过范围有没有扩大，如果有扩大是不是不太好呢', '5-鲍晋 主治医师-2020.04.24': '如果会移动的话，一般来说不大要紧，淤血的可能性比较大', '6-鲍晋 主治医师-2020.04.24': '目前这样很难确定是哪种，想确诊的话需要活检。保守点可以先继续观察一段时间', '7-患者-2020.04.24': '那如果一直在这个地方没有移动呢，我刚刚看到图片的第二个指甲上也有棕色的点状物，以现在的图片看您觉得黑素瘤的可能性大吗？', '8-鲍晋 主治医师-2020.04.24': '如果没有移动也没有变化的话我觉得可以先继续观察。暂时不能确定的，可能性的大小很难说，这个可能性不能完全排除', '9-患者-2020.04.24': '谢谢您，那发生什么样的变化代表不太好的情况呢', '10-鲍晋 主治医师-2020.04.24': '不客气的。如果出现范围越来越大、局部或者周围皮肤肿胀坏死、局部瘙痒疼痛或者颜色不均匀等情况的时候要注意一点了', '11-患者-2020.04.24': '好的谢谢您', '12-鲍晋 主治医师-2020.04.24': '不客气', '13-鲍晋 主治医师-2020.04.26': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 甲床发黑待查\n                  总结建议： 建议先继续观察，必要时积极诊治'}。医生信息:{'name': '鲍晋', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中国人民武装警察部...', 'faculty': '肿瘤综...', 'speciality': '擅长：各种急慢性疾病的中西结合诊治，常见肿瘤的中西医结合诊治等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6804253369.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 44岁'}