标题:多发磨玻璃肺结节 多发磨玻璃肺结节 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.本人母亲于多年前患肺癌（小细胞）去世。\r\n      2.本人近三年体检均查出多发磨玻璃结节。最近一次CT片为2023年3月，由北京大学深圳医院出具，经呼吸科医生及胸外科医生看后，认为较大的磨玻璃结节风险系数较大，建议手术切除。\r\n      3.各年CT报告描述如下：\r\n      （1）2021年11月：\r\n      右肺见多发磨玻璃密度影（im104，120，224），直径约4-6mm，边界清，较前（对比2020-09-17CT）相仿：右肺中叶见少许条索灶，边界清；余双肺未见异常密度，血管、支气管束分布未见异常。双侧肺门形态未见异常。前纵隔少许软组织密度影，较前相仿。肺门及纵隔未见淋巴结肿大。心脏大小、形态、密度未见异常。主动脉腔未见扩大或分层密度。肺动脉未见异常密度。双侧胸膜光整，未见胸腔积液或积气。肋骨、胸骨未见破坏。\r\n      吉果诊断：\r\n      1.右肺散在磨玻璃密度样小结节较前相仿（拟炎性），建议年度复查。2.前纵隔少许软组织密度影同前，考虑胸腺组织影。\r\n      （2）2022年10月：胸廓对称，右肺上叶尖段及下叶背段分别可见一小磨玻璃结节，较大者位于下叶背段，直径约7mm，边缘较清晰。气管及主要支气管通畅。双肺门及纵隔未见肿大淋巴结。心脏大小、形态正常。未见胸腔积液。附见：肝S7段可见一类圆形低密度影，CT值约13HU，直径约6mm。\r\n      诊断意见：\r\n      1、右肺小磨玻璃结节，建议3-6个月复查；2、附见：肝囊肿可能。\r\n      （3）2023年3月：双侧胸廓对称，气管居中。右肺上叶（IM92、IM106）、右肺下叶（IM213）见多发纯磨玻璃结节，较大者位于右肺下叶背段（IM213），边缘清晰，大小约为5mm×6mm，其内见血管影穿行或贴边走行。右肺中叶见少许条索影，边缘清晰。右肺上叶见一囊状透亮影，直径约5mm。余双肺内未见明显异常密度影。两肺门结构尚清。纵隔居中，其内未见明显肿大淋巴结影。气管支气管通畅、连续，未见明显狭窄、阻塞。心影大小形态如常。两侧胸腔、心包腔内未见明显积液影。肋骨、胸椎及其他所见骨质未见明显破坏。胸壁软组织未见异常。\r\n      扫及肝S8结节状低密度影，大小约7×5mm，CT值约20Hu。\r\n      诊断意见：\r\n      1.右肺上叶及下叶多发纯磨玻璃结节（pGGN），建议随诊复查。2.右肺中叶少许纤维灶。3.右肺上叶肺大泡。4.肝S8低密度灶。（2023-04-19填写）', '身高体重：': '153cm，52kg（2023-04-18测量）', '疾病：': '多发磨玻璃肺结节（2023-04-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学深圳医院 呼吸科、胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-19填写)', '过敏史：': '无(2023-04-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '右下肺纯磨玻璃结节，最大直径约7毫米，平均密度-650左右，内见血管穿行，临近胸膜无牵拉，考虑原位腺癌。右上肺6毫米大小纯磨玻璃结节，平均密度约-770，无恶性征像，考虑不典型增生结节。右上肺4毫米大小纯磨玻璃结节，考虑不典型增生结节。\n      建议下一次年度复查。'}。交流-3:{'0': '助手1\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '助手1', '2': '@曹捍波 请您查看留言内容', '3': '患者', '4': '曹医生，CT片已发送到您邮箱，请注意查收。', '5': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '曹捍波 主任医师', '9': '右下肺纯磨玻璃结节，最大直径约7毫米，平均密度-650左右，内见血管穿行，临近胸膜无牵拉，考虑原位腺癌。', '10': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '曹捍波 主任医师', '13': '右上肺6毫米大小纯磨玻璃结节，平均密度约-770，无恶性征像，考虑不典型增生结节。', '14': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '曹捍波 主任医师', '16': '右上肺4毫米大小纯磨玻璃结节，考虑不典型增生结节。', '17': '曹捍波 主任医师', '18': '此类结节是腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把不典型增生结节和肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种结节一般五年进展概率为5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。所以目前以随访为主，真有变化，再干预也不会影响预后。', '19': '曹捍波 主任医师', '20': '建议下一次年度复查。', '21': '患者', '22': '非常感谢曹医生，总算放下心了。', '23': '曹捍波 主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n右下肺纯磨玻璃结节，最大直径约7毫米，平均密度-650左右，内见血管穿行，临近胸膜无牵拉，考虑原位腺癌。右上肺6毫米大小纯磨玻璃结节，平均密度约-770，无恶性征像，考虑不典型增生结节。右...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}