标题:三阴性乳腺癌晚期，胸腰椎多发骨转移 如何控制癌症疼痛 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患有乳腺增生已有20多年，2018年4月有变大，但未有任何疼痛，2018年6月在长宁中心医院开刀，诊断出乳腺癌，化疗6次，在第六人民医院放疗34次，一直在复诊指标正常，2020年9月转移，确诊三阴性乳腺癌，11月在上海瑞金医院肿瘤内科化疗6次，未有良好的效果，现骨转移，身体无法承受化疗的副作用，未有其他治疗，胸部背部有不定位神经疼痛。（2021-08-28填写）', '身高体重：': '160cm,68kg（2021-08-19测量）', '疾病：': '三阴性乳腺癌晚期，胸腰椎多发骨转移（2021-08-19填写）', '希望得到的帮助：': '如何挂门诊，控制疼痛提高生活质量，现在口服盐酸曲马多缓释片，不移动的情况下，能控制70%疼痛。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属瑞金医院 肿瘤内科'}。问诊建议:{'病历概要': '建议我院疼痛门诊就诊，进行疼痛综合评估，给予制定镇痛方案。', '处置建议': '评估后给予制定镇痛方案'}。交流-3:{'0': '王智渊 副主任医师', '1': '目前使用什么镇痛方案，脊柱目前侵犯情况，是否有近期脊柱MR检查？', '2': '患者', '3': '没有其他镇痛，仅仅只是口服盐酸曲马多缓释片', '4': '患者', '5': '脊柱MR检查没有做，做了骨扫描，以及增强CT', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '疼痛还有用贴的膏药', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '王智渊 副主任医师', '11': '口服镇痛的有吗？可以来我门诊就诊', '12': '王智渊 副主任医师', '13': '根据疼痛评估可以使用更高阶止痛药，需要做一个镇痛方案。结合疼痛性质给予治疗。', '14': '王智渊 副主任医师', '15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n评估后给予制定镇痛方案\n病历摘要：\n建议我院疼痛门诊就诊，进行疼痛综合评估，给予制定镇痛方案。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '王智渊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：各类慢性疼痛、神经病理性疼痛、癌痛的综合治疗与管理；\n      各类关节疼痛（膝关节、肩关节、肘关节等）诊疗；\n      各类肩胛痛、腰背痛及下肢痛；\n      特色治疗：\n      带状疱疹后遗神经痛综合治疗；\n      各类癌痛的综合治疗与疼痛管理。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031929961.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}