标题:红细胞低，肌酐高，能不能保守治疗 希望得到李大夫的帮助 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '走路多了，脚会浮肿。走路的时候，气不顺，没力的样子。（2021-03-20填写）', '疾病：': '红细胞低，肌酐高，能不能保守治疗（2021-03-20填写）', '希望得到的帮助：': '江山的医生建议做血透，想问一下，有没有其他的保守治疗。或者要不要到杭州去做检查或治疗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江山市中医院 肾病内科', '过敏史：': '无(2021-03-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，慢性肾病五期诊断明确，目前并发症较多，可以考虑行透析治疗，如住院治疗肌酐有下降趋势，那进一步观察肾功能的变化', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，如病情不稳定，肾功能进一步进展，及时行透析治疗'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.03.22': '51″\n\n\n\n你好，根据你发过来的病史资料啊，你的诊断还是明确的，因为你的肌酐460多，所以按照肾功能来说确实已经到了第五期也就尿毒症期，那除了尿毒症以外，你现在主要是合并了比较严重的贫血，还有走路气，这说明心脏功能也不太好，所以这种情况下的钙464，实际上坚持保守治疗难度是很大的，因为保守治疗下去，人的情况可能会越来越差，所以我也建议尽早要准备做特写了啊，至于粉末特写，还是血液特写，你们家里根据情况来进行选择，嗯，另外的话就是可能走路契机的话心脏可能还是要评估一下，看看心脏功能好不好，尤其心脏超声啊，这种要注意一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.03.22': '甲醛会不会引起肌酐升高的', '2-患者-2021.03.22': '这几天住院治疗，肌酐有所下降', '3-李夏玉 主任医师-2021.03.23': '59″\n\n\n\n一般甲醛的话不会引起肌酐升高，你这个肌钙升高，肯定肾脏本身的问题啊，你住院期间最好在当地还要查一下，原因就是这个肾功能不好，到底什么原因引起这个倒是要查一下另外的话，你现在住院期间，如果肌酐有所下降，那当然是最好，但是我觉得根据你的并发症的话，你这个肾脏啊，像秃是很难凸下去的，因为为什么你这个贫血已经很严重了。所以肌酐你反正再看看吧，决定是不是早一点透析还是晚一点透析，除了肌酐以外，全身的情况是很要紧的啊，比如说有些人严重的贫血，有些人言心脏功能不好，所以这些因素都会影响到我们到底选择特色，早一点还是晚一点啊，总体来说你还是在医生的配合下，密切观察做好特写的准备，一边吃药，一边观察。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.03.23': '好的，谢谢', '5-小牛医助-2021.03.27': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 74岁'}