标题:骨痛、尿多、怀疑是不是骨髓瘤？ 骨髓病理报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胸肋骨、肩膀、膝盖、足底痛，尿量多、怀疑是骨髓瘤，曾做过骨髓病理检查，烦帮助看一下免疫组化报告单出现少量浆细胞问题大吗？', '疾病：': '骨痛、尿多、怀疑是不是骨髓瘤？', '希望得到的帮助：': '病理报告', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '贵州医科大学附属医院 血液科'}。问诊建议:{'病历概要': '目前的骨髓活检以及相关实验室检查尚不支持浆细胞骨髓瘤的诊断。可能为早期前驱病变！', '处置建议': '建议继续血液科随访复查！听从当地血液科科 肾内科专家的意见和治疗方案！'}。交流-2:{'0-詹升华 副主任医师-2020.10.10': '您好！谢谢您对我的信任来问医生。 骨髓检查 免疫组化 流式细胞学报告已阅。目前浆细胞骨髓瘤的诊断并不满足。骨髓病理要求是：浆细胞克隆性增生 比例大于10%', '1-詹升华 副主任医师-2020.10.10': '本身正常成年人骨髓里可以出现少量的浆细胞浸润。', '2-詹升华 副主任医师-2020.10.10': '建议完善血液及尿液免疫球蛋白测定。b2微球蛋白', '3-詹升华 副主任医师-2020.10.10': '完善核素骨扫描 全面看看是不是有骨质破坏。可以在病变损害明显的部位再做穿刺病理检查。 早期可以发生 孤立性髓外浆细胞瘤', '4-詹升华 副主任医师-2020.10.10': '一般常规骨髓穿刺的部位是髂骨。', '5-患者-2020.10.10': '那从我传给您的免疫组化等报告中浆细胞是大于百分之十还是小于百分之十？', '6-患者-2020.10.10': '免疫组化中说CD38、CD138少数阳性，没有提示浆细胞具体百分比！', '7-詹升华 副主任医师-2020.10.10': '看报告BM117的图中 CD38阳性的浆细胞占比是小于5% ！', '8-詹升华 副主任医师-2020.10.10': '流式细胞学检测CD38 CD138阳性细胞更敏感', '9-患者-2020.10.10': '我也给您传了流式分析报告的，报告中没有提浆细胞的内容，另外免疫组化报告中说浆细胞少量阳性，也没有具体说浆细胞小于百分之五，不知您怎么能判断出浆细胞小于百分之五？', '10-詹升华 副主任医师-2020.10.10': '免疫组化第一个图片有标注CD38 您复印的是黑白图，浆细胞应该是棕黄色胞膜阳性', '11-詹升华 副主任医师-2020.10.10': '我们医院血液科 骨髓瘤亚专业是国家临床重点专科。本科室大量骨髓活检及免疫组化检测诊断工作。有初诊骨髓。治疗后复查评估的骨髓', '12-詹升华 副主任医师-2020.10.10': '您提供的报告4 病理补充报告免疫组化图1。是CD38 虽然图片不是很清新，可以看出阳性细胞的分布 分散且少  免疫球蛋白K 入呈多克隆性表达，这也与骨髓瘤 限制性表达不符。', '13-患者-2020.10.10': '那从我传给您的这几份报告来看，您认为没有什么大问题？我个人认为浆细胞应该一个都没有最好，即使目前没有超过百分之五，是否属于骨髓瘤早期（如意义未明的单克隆增高血症或冒烟型骨髓瘤）？', '14-患者-2020.10.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2020.10.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2020.10.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2020.10.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18-患者-2020.10.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19-患者-2020.10.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '詹升华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理！淋巴造血系统肿瘤 泌尿生殖系统肿瘤，妇科肿瘤、胃癌、肺癌病理诊断以及分子病理！炎症性肠病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3797620112.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}