标题:唇裂，心脏有问题能否接受全麻手术 心脏房间隔缺失能否全麻 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我女儿是唇裂宝宝，目前六个月\n      \n      检查出心脏有卵圆孔未闭和房间隔缺失，\n      出生的时候数值是6mm，\n      三个月检查是4.0，还有一个1.4，\n      五个月检查是3.5，还有一个0.9\n      \n      现在六个月还没去复查，想咨询一下心脏这种情况能做全麻唇裂修复手术吗？全麻会对心脏有影响吗？', '疾病：': '唇裂，心脏有问题能否接受全麻手术', '希望得到的帮助：': '能否做全麻的唇裂修复手术？', '患病时长：': '大于半年'}。问诊建议:{'病历概要': '患儿6月龄，身高64cm，体重6.5kg，拟行"唇裂修复术"。患儿心脏彩超提示“卵圆孔未闭，3.5mm，房间隔缺损，0.9mm”，患儿平素无反复上呼吸道感染史。饮食，活动均正常。\n      评估：卵圆孔未闭和房间隔缺损比较小，对围术期安全影响有限。患儿发育良好，营养状况良好。\n      建议：唇裂涉及到孩子的外观，适时进行矫正，对小儿身心发育有好处。\n      患者家属疑问：\n      1，多次做心脏超声对孩子有没有影响？\n      2，是否需要在术前进行其他的评估？\n      回复：心脏彩超检查不会对孩子超声伤害，可以定期复查。可以按照正常手术的术前检查进行，例如血常规，肝肾功能，凝血功能，胸片，心电图等进行常规检查，如果没有明显异常，可以进行择期唇裂手术\n      小结：该患儿卵圆孔未闭及房间隔缺损较小，对患儿唇裂手术的进行影响有限。可以适时进行择期唇裂手术。建议适时随访心脏彩超，未来可以寻求通过介入手段进行卵圆孔未闭的治疗\n      。', '处置建议': '注意患儿保暖，避免感冒等上呼吸道感染事件，择期行唇裂修复手术。定期随访心脏彩超，听取心脏专科医生意见，必要时择机对患儿进行心脏卵圆孔未闭及房间隔缺损进行介入或其他外科方式进行治疗'}。交流-2:{'0-患者-2021.01.11': '余医生你好', '1-患者-2021.01.11': '我想知道我女儿现在心脏情况可以做全麻手术吗', '2-余高锋 副主任医师-2021.01.11': '你好，我已经详细阅读您宝宝的病历资料，我需要明确几个问题1，小朋友现在的体重，发育情况如何2，有无经常发生感冒，肺炎？3，平时进食，活动情况怎样', '3-患者-2021.01.11': '小朋友目前六个月，身高65cm，体重6.8kg。前几天有轻微咳嗽，是出生后第一次咳嗽，现在吃了药之后咳嗽已经好了，喉咙还有点痰。平时每顿吃奶量不太多，有时候130ml，有时候80ml，辅食刚开始吃', '4-患者-2021.01.11': '现在会翻身 抬头也很稳 运动方面都是正常的', '5-患者-2021.01.11': '就是喝水会经常呛，其他特殊情况没有！', '6-余高锋 副主任医师-2021.01.11': '体重有些落后，喝水经常呛，吃奶会不会也经常呛？有没有合并腭裂，或者呼吸困难？', '7-患者-2021.01.11': '没有腭裂，呼吸困难的情况没有出现过，喝奶不怎么呛，现在一天有时呛一次，有时候没有呛，呛的情况已经好多了', '8-患者-2021.01.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-余高锋 副主任医师-2021.01.11': '好的，从目前情况来看，您宝宝的唇裂手术是可以在全身麻醉下进行的。目前卵圆孔未闭的情况影响是有限的，不过，还是建议适时随访心脏彩超，未来还是可以准备通过介入的手段进行卵圆孔未闭的治疗的', '10-患者-2021.01.11': '经常做心脏彩超会有什么不好的影响吗', '11-患者-2021.01.11': '是否还需要做一些其他术前评估呢？', '12-余高锋 副主任医师-2021.01.11': '不会，超声对孩子是没有影响的。其他的术前评估，可以按照正常手术的术前检查进行，例如血常规，肝肾功能，凝血功能，胸片，心电图等进行常规检查，如果没有明显异常，可以进行择期唇裂手术', '13-患者-2021.01.11': '那就是心脏两个洞影响也不大对吗', '14-患者-2021.01.11': '还是说等心脏那个孔的数值小到某个值更稳妥呢？', '15-余高锋 副主任医师-2021.01.11': '这个卵圆孔未闭和房间隔缺损比较小，影响不大，唇裂涉及到孩子的外观，适时进行矫正，对孩子的身心发育有好处，建议口腔科医生认为手术时机到了，那就可以进行手术，这期间加强孩子的喂养，体重追上来一些，对孩子接受手术麻醉，好处更大一些。', '16-患者-2021.01.11': '真的太感谢余医生了，我心里踏实多了！那我现在是不是可以在本地的医院先做一些术前常规检查，然后如果没问题的话就预约唇裂修复手术？', '17-余高锋 副主任医师-2021.01.11': '您所说的预约唇裂手术我不太明白是个什么流程，哈哈，一般来讲是您在孩子没有上呼吸道感染，没有不明原因发热，或者其他特殊疾病发作期间，到口腔外科挂号，由口腔外科医生对您的宝宝进行评估，然后决定手术，并完善术前检查，安排手术，是这样一个流程。也就是说，您不必自己先给孩子进行一些检查，再去医院约手术的。供您参考', '18-患者-2021.01.11': '好的 明白了 感谢感谢', '19-余高锋 副主任医师-2021.01.11': '不用谢，祝你们一切顺利'}。医生信息:{'name': '余高锋', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州市妇女儿童医疗...', 'faculty': '麻醉与...', 'speciality': '擅长：专业特长：小儿麻醉围术期的安全评估，围术期麻醉管理，围术期危机情况的预防与处置，复杂合并症情况下的围术期治疗。拥有丰富的小儿普外科，骨科，泌尿外科，肝胆外科，胃肠外科，心脏外科，眼科，耳鼻喉科，肿瘤外科，小儿肝移植，肾移植，新生儿等小儿外科围术期管理经验。妇产科各种外科相关手术的围术期管理。成人肝肾移植的围术期管理。小儿基础及高级生命支持资深导师，具备出色的组织和实施危急抢救的能力。\r\n      从事小儿外科麻醉与围术期工作10余年，成功实施小儿外科围术期管理2万余例，拥有丰富的小儿外科手术的术前评估，术中管理以及术后康复经验。\r\n      特色专业介绍：\r\n      1、口腔外科：腭裂修复术，皮罗综合征下颌骨延长术，鳃弓发育不良矫治术，口腔肿瘤切除术的围术期管理。患儿全口龋齿全麻修复，舌、唇系带固连矫治，口腔黏夜腺囊肿切除的门诊手术的麻醉及疼痛管理。\r\n      2、骨外科：小儿先天性脊柱侧弯矫治术，先天性髋关节脱位复位术，小儿骨盆截骨术，各种小儿骨折内/外固定术，新生儿马蹄足矫正术等麻醉和疼痛管理经验。\r\n      3、肝胆外科：胆总管囊肿切除术，先天性胆道闭锁葛西术，门静脉海绵样变REX术，小儿肝移植等围术期管理。\r\n      4、泌尿外科：先天性肾积水，尿道下裂，尿道上裂，隐睾，隐匿型阴茎，肾结石，重复肾，肾上腺肿瘤，嗜铬细胞瘤，小二肾移植等泌尿系外科病变的围术期评估和管理。\r\n      5、胃肠外科：先天性一穴肛的PENA术，肠造瘘术，肠道肿物切除术，肠切除肠吻合术，肛周脓肿切排术等围术期疼痛与麻醉管理。\r\n      6、新生儿科：新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC），先天性食道闭锁，先天性膈疝，腹裂，脐疝等疾病的围术期管理，擅长产时胎儿手术的围术期管理。最低体重早产儿900克。\r\n      7、眼科：上睑下垂，视网膜母细胞瘤，先天性斜视，小儿眼外伤，睑板腺囊肿，小儿门诊眼科手术等的围术期管理。\r\n      8、耳鼻喉科：扁桃体腺样体肥大，生门下狭窄，气道异物，经皮气管切开，人工耳蜗植入，鳃裂瘘等外科手术的围术期管理。\r\n      9、肿瘤外科：各类神经母细胞瘤，肾上腺肿物，腹膜后肿物切除的围术期管理。\r\n      10、心脏外科：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联征，房室瓣畸形，大动脉转位，主动脉缩窄，右室流出道异常等各类型先心疾病的围术期评估及管理。\r\n      11、妇科子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈癌症根治，高龄患者等的围术期管理。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964581758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 6个月'}