标题:前列腺癌骨转移，已经化疗两次 前列腺癌骨转移，背痛，已经化疗 医院建议不化疗，因为两次化疗效果不好。依据是病灶区... - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '前列腺癌骨转移，背痛，已经化疗两次，效果不好。目前省人民医院建议不化疗回家吃药，这样可行吗。是否有更好的治疗方案', '身高体重：': '170cm,61kg（2022-06-06测量）', '疾病：': '前列腺癌骨转移，已经化疗两次', '希望得到的帮助：': '医院建议不化疗，因为两次化疗效果不好。依据是病灶区域部分有效，部分在加重，建议回家吃药。这样会不会导致病情加重，有更好的方案吗\n      目前已经申请了基因检测手段\n      \n      咨询过上海仁济医院的主任，给出的诊断是PSA一直不高，但肿瘤负荷很高，伴全身转移。需要排除前列腺神经内分泌癌、小细胞癌等特殊类型前列腺肿瘤。这些肿瘤细胞不分泌PSA，且对常规的治疗方案无效。\n      建议将病理切片送至上海复旦大学附属肿瘤医院病理科等国内一流病理中心进行会诊。而后调整治疗方案。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '海南省人民医院 肿瘤内科', '用药情况：': '内分泌药物，2、醋酸泼尼松片3、比卡鲁胺胶囊', '过敏史：': '无(2022-06-06填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.06.08': '53″\n\n\n\n您好，嗯治疗大夫不是建议您进行病理会诊啊，那我觉得您这个也可以会诊，看看你看总共穿了15条组织这个对于前列腺穿刺来说是已经很多了，通常十二三条更为常见，当然了，也会有传到十五六条的，所以也就意味着穿刺，嗯足够多意味着呢检查其实是够广泛的，因为穿刺属于抽样调查吗，你穿了15针，相当于这个抽样的样本应该是比较能够代表病变的全貌了，但是15针里面的话只有一条第九针有肿瘤，剩下的14条都没有肿瘤，那么这么看起来的话，其实肿瘤应该是很少的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.06.08': '59″\n\n\n\n嗯，这个适合就是现在的临床的这些情况不是非常的吻合，所以在这种情况下就是病理检查呢，觉得这个疾病不应该很就是不应该很厉害哈，就是肿瘤不会很大，那您看它的分级的话也是三加四等于七分这个评分呢，也不是很高，因为对于穿刺前列腺标本来说，哈最低的评分是三加三等于六分那三加四等于七分其实也就比最低的那个稍微多了一点点稍微高了一点点，所以它的评分呢，也不是很高，在这种情况下肿瘤幼小评分又不是很高，但是临床第一个是临床转移的比较广泛，再加上这个治疗效果也不是很好，那这个时候我觉得进行一下病理会诊，倒也是合理的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.06.08': '26″\n\n\n\n虽然您发来了两张病历的这个图片哈，这种粉紫色的图片，但是通过这种图片没有办法进行病理会诊，病理会诊，一定是把原单位所有的病理切片是那个玻璃片把那些切片借出来请另外一个病理医生在显微镜下再观察不是您这样一个图片就能够解决问题的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.06.08': '26″\n\n\n\n哪家医院的病理会诊流程略有不同，但是基本所需要的材料都是病理切片和原单位的病理报告，这两个东西都要备齐了，呃，我呢，把我们医院这个病例会诊的注意事项，以文字的形式发给您看仅供参考，如果在我们医院会诊，就按这个就可以，如果在其他医院可能会有一些微调吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.06.08': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。', '5-周全 主任医师-2022.06.08': '17″\n\n\n\n因原单位的病例报告上面也没有提到神经内分泌的事儿啊，更没说倒是小细胞癌或大细胞癌等这个特殊类型的也没提到这个，所以这个问题就只能等只能由病理会诊来解决了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}