标题:淋巴结继发性恶性肿瘤，寻找原发病灶 淋巴结继发性恶性肿瘤寻找原发病灶 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '病人于2019年9月份感觉肚子不舒服就诊，医院断定是子宫腺肌症，同时发现血栓，于9月12日做了子宫切除，单侧卵巢结节切除，9月16号导管溶栓，9月23号取导管，9月27号出院，出院三天回家发现脖子肿块，又做了彩超，活检穿刺，发现转移癌，做了petCT，和免疫组化，依然找不到原病灶，想看看有什么好的解决办法，期间医生说过是卵巢癌，第二天又不确定，我们想看看能不能把病理拿过去汇诊', '疾病：': '淋巴结继发性恶性肿瘤，寻找原发病灶', '希望得到的帮助：': '现在好的治疗方案是什么？我们该怎么寻找原发病灶？病人还有多少时间？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '青岛市黄岛区第二中医医院 肿瘤科\n青岛市中心医院 肿瘤内科\n青岛大学附属医院 妇科\n青岛大学附属医院 肿瘤科', '用药情况：': '奥施康定12小时/次/4片', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-11-21填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-孟斌 主任医师-2019.11.21': '确实有些转移性肿瘤找不到原发灶，医学上称为来源不明转移癌，现在有时候通过免疫组化可以解决一部分，或能分的更详细一些，也可以通过基因检测看看有没有靶向治疗的可能，即使这样，仍有少部分病人无法确定，因此只能尽力而为吧。我看你们已经做了一些免疫组化，如果你们想来看看就把资料带齐全，包括全部病理染色切片、有关的化验、检查资料等，下周一至周四上班时间来均可。也可以带几张白片以备补充免疫组化染色用（10张左右吧）', '1-患者-2019.11.21': '是这样的，这边的医生之前和我说过可以确诊卵巢癌，后来又变了，说找不到，我们之前做了子宫切除，当时的肿瘤标志物糖类抗原125的指数是375，而且开腹手术，是不是在第一次手术的时候疏忽没有发现癌症的存在，这个原病灶对我们来说很关键，所以想要确诊是不是卵巢癌的话，我只要借出来病理去你们医院化验就能得到结果吗？还是这个结果也是不确定的？', '2-孟斌 主任医师-2019.11.21': '仅从你们的病理报告单看比较符合子宫内膜来源的癌，也可能是发生于异位的子宫内膜，当然还要结合显微镜下的形态学观察，如果标本量足够的话可以尝试做基因检测看看能否明确。', '3-患者-2019.11.21': '那我就去借出病理去医院直接找您检测吗？流程是什么样的？大概得费用是多少？需要挂号吗？', '4-孟斌 主任医师-2019.11.21': '先挂号，会诊费400元，在病理科报告中心登记编号，分诊时说明是找我会诊即可'}。医生信息:{'name': '孟斌', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津医科大学肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴瘤的诊断和病理分型，包括疑难病例、反应性增生与淋巴瘤的鉴别诊断等；甲状腺、呼吸、消化、泌尿生殖、骨与软组织等各系统肿瘤的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4589874847.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 49岁'}