标题:检查发现肺占位半年 半年前因支气管扩张于医院检查胸部CT发现左肺占位（无报告单及... 已经在301医院完成手术。后期内科治疗想在肿瘤医院。不知道应该先挂病理科还是内科？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半年前因支气管扩张于医院检查胸部CT发现左肺占位（无报告单及片子）。当时有咳嗽咳痰，予以抗感染等对症治疗。\n      \n      2022.12.19因新冠病毒感染后发热复查胸部CT回示左肺下叶软组织肿块，形态不规则，大小49x37mm，双肺支气管弥漫性扩张，壁增厚，周围可见多发斑片状高密度影，左肺下叶为著，纵隔内见散在小淋巴结。左肺下叶病变较前（2022-06-13）增大，考虑占位可能。\n      \n      2022-12-21复查纵膈平扫MRI+增强3.0T：左侧下叶见不规则短T1长T2信号肿物影，病变大小约50×36mm，考虑恶性病变可能性大，纵隔多发小淋巴结。目前以抗生素治疗中。（2022-12-23填写）\n左肺占位其实十几年了，07年本地拍片发现了说可能是间质性肺炎，去301医院看了说不是。这些年就没管，这次住院发现占位变大了。（2022-12-23填写）\n今年六月份的检测报告。胸前识别二维码可以看到（2022-12-23填写）\n今年六月份检查二维码，识别就能看到胸片。（2022-12-23填写）\n头颅cr也做了。报告还没出。（2022-12-27填写）\n写错了，左肺占位没有十几年，是刚发现的。支气管扩张好多年了。（2022-12-30填写）', '身高体重：': '176cm，70kg（2022-12-23测量）', '疾病：': '检查发现肺占位半年（2022-12-23填写）', '患病时长：': '半年', '已就诊医院科室：': '邢台市人民医院 ', '用药情况：': '抗生素', '过敏史：': '无(2022-12-23填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-12-23填写)\n重大疾病：无 (2022-12-23填写)\n放化疗：无 (2022-12-23填写)\n慢性疾病：糖尿病\n      高血压\n      支气管扩张\n      肺气肿 (2022-12-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '怀疑肺占位，暂时没有病理诊断。', '处置建议': '1.周主任，不好意思。今天忙了一天。没顾上联系您。301这边大概12号或之后出病理结果。我们是不是可挂您13号的号，然后您开了申请单，我去原单位借胶片。同时我挂着咱们医院内科的号，让内科大夫开基因检测的申请单。\n        周主任，我在app预约了您周一的号，如果挂不上，还得麻烦您帮我加号。\n        加号什么流程我也不清楚。\n      \n        答：我给您挂周一的号，您今晚或明天注意查收短信。其它问题届时当面交流。\n      \n      \n      2.周主任，如果基因检测想做全套，咱们医院能做吗？还是委托第三方？\n        答：我们科自己做，不委托第三方。'}。交流-1:{'0-小牛医助-01.09': '本次病历由李华伟医生（郑大一附院 胸外科）辅助问诊并整理书写。', '1-周全 主任医师-01.09': '既然在301做过手术了，应该有病理诊断。那么，你可以同时挂内科和病理科的号。挂内科的号，是询问治疗相关事宜；挂病理的号，是进行病理会诊。', '2-患者-01.09': '周主任，您好！病理大概12号能出来。病理出来后，后续治疗，想去咱们肿瘤医院治。', '3-患者-01.09': '所以想先问问您后面流程应该怎么进行？', '4-患者-01.09': '后面的基因检测和免疫检测都想在咱们肿瘤医院做。', '5-患者-01.09': '我拿到病理后。同时挂内科和病理科？还是先挂病理科？病理出来再挂内科？另外后面基因检测和免疫检测如果要在咱们医院进行。是挂哪个科？', '6-周全 主任医师-01.09': '39″\n\n\n\n如果您所有的检查都齐备了，只差一个病理会诊结果，那您当然就是先挂病理会诊，等拿到病理报告以后再去看内科，但是如果您的检查结果并不齐全的话，我的意思是说内科给您开治疗方案，如果还需要其他检查的话，那您完全可以内科和病理科的号一起挂病理这边会诊着，然后内科给您开了一些检查的话，您就先去坐着，等过两三天报告都一起齐了，然后这样再回内科开治疗方案。所以我现在主要是不知道您手里有多少什么材料，您可以问一下人家内科，你这些材料够不够。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-周全 主任医师-01.09': '11″\n\n\n\n基因检测和免疫检测都是在病理科，这也得是先挂了病理会诊的号，看了材料以后才决定后续的这些检测。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-周全 主任医师-01.09': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。', '9-患者-01.09': '收到，周主任。我问问清楚', '10-患者-01.09': '周主任，我看您这周五和下周一都有号，不知能不能申请上。我先在app试试挂号。', '11-患者-01.09': '周主任，基因检测和免疫检测需要拿手术切除的冰冻肿瘤去做？还是只需要病理切片去做？', '12-患者-01.09': '周主任，刚才问了医院病理科，只有白片。这该怎么办？我们后续要怎么做您说的彩色切片、he切片和免疫组切片？', '13-患者-01.09': '免疫组切片和免疫pdl1检测是一回事？还是两回事？', '14-周全 主任医师-01.09': '您上面五条留言：\n                  2.下载我们医院app，填写信息后生成登记号，给我，可以加号。\n                  3.病理切片\n                  4.如果原单位不给已经染色的切片，那就拿白片来我们染色\n                  5.一回事', '15-患者-01.09': '好的，周主任。谢谢您！稍等我给您发我父亲的登记号。', '16-患者-01.09': '咱们医院全套基因检测多少钱？是否可以医保报销？免疫组检测多少钱？是否可以医保报销？', '17-患者-01.09': '周主任，这边医院说大概12号或者13号出病理结果。您看挂这周五还是下周一？是不是下周一还合适？'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 66岁'}