标题:2010年服中药一年出现眼皮肿～尿常规蛋白阳性隐血阳性～后面也没有观察～再后来到2013年出过过敏性紫癜一次～还出现食物过敏严重一次～从2013年持续观察尿检持续有尿常规蛋白阳性隐血24小时微量稍微升 我家小孩从09年药物损害后到2019 如何用药？是不是继续金水宝，能不能喝黄芪水，这种肾皮质稍增强通过治疗能不能好转？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我家小孩从09年药物损害后到2019年蛋白一直在警戒线来回波动，因为年龄小，医生只让吃了益肾丸，一个月肾炎宁，怕副作用吃一个月就停了。2019年六月吃金水宝片，今年查的三次24小时尿和两次常规蛋白阴性，隐血从2019年就没查到，之前经常查到隐血。本以为病情没有太多变化，尿酸高医生也是让控制饮食，但他没注意。不知道b超是不是提示肾纤维化硬化了？（2020-07-23填写）', '疾病：': '2010年服中药一年出现眼皮肿～尿常规蛋白阳性隐血阳性～后面也没有观察～再后来到2013年出过过敏性紫癜一次～还出现食物过敏严重一次～从2013年持续观察尿检持续有尿常规蛋白阳性隐血24小时微量稍微升（2017-11-02填写）', '希望得到的帮助：': '如何用药？是不是继续金水宝，能不能喝黄芪水，这种肾皮质稍增强通过治疗能不能好转？'}。问诊建议:{'病历概要': '脂肪肝，高尿酸血症', '处置建议': '积极控制饮食和体重，建议配合非布司他片降尿酸治疗，如果肝功能不\n      能恢复建议配合多烯磷脂胆碱保肝治疗。注意检测肝肾功能血脂变化和尿常规。建议一个月一查。'}。交流-1:{'0-宋树斌 主任医师-2020.07.23': '肾皮质增强就是说肾小球有疾病的意思，不过你现在没有尿蛋白，所以不用过于紧张，你需要控制血压和尿酸', '1-宋树斌 主任医师-2020.07.23': '你把血压告诉我，我给你建议用药', '2-宋树斌 主任医师-2020.07.23': '56″\n\n\n\n呃，你把那个你的那个舌苔拍给我看看，另外你的大便是稀的还是干的小便颜色，黄不黄，如果你大便平常偏干，比如说容易这个上火啊，就老百姓吃的容易上火，牙龈痛啊，或者是感冒，扁桃体发炎呀，或者大便是干的话，你那个金水宝胶囊是不能长期吃的，因为金水宝的话，它吃了会上火的啊，容易上火的话就也容易引起尿隐血也会如果要是平常注意就是说这些都是好的话，那进水保持肯定是可以增强免疫力是有好处的。但是你现在关键的问题是，这个尿酸的事情，我刚才看到了你尿酸的话，在四百七八的话，这个对你的影响很大的，因为高尿酸本身的话，它时间久的话，他就会这个基金就会沉积在肾脏里进一步损害生长。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.07.23': '因为没有做过病理，有的让查有的医生不叫查。我家孩子目前b超是不是肾纤维化硬化了？是不是有的肾炎尿蛋白轻度异常肌酐正常，但肾却在恶化中？', '4-宋树斌 主任医师-2020.07.23': '58″\n\n\n\n现在这个小孩子，因为他没有尿蛋白的啊，然后不需要做肾穿刺的啊，他呃做肾穿刺对他来说没有任何意义啊，呃，他这个从B超上来看的话不能不能判断他什么肾纤维化呀，或者硬化，如果是要判断相应化硬化的话，他必须要去呃，必须要去做肾穿刺的，但是他目前的情况根本没有必要做肾穿刺，你也不能认为他是在恶化啊，只要注意坚持就行了，你现在的情况就是呃，因为这个高尿酸，因为血尿酸比较高，需要吃那个非布司他片呃，这个小孩子的话，同时呢，需要控制一下饮食啊，我那个我，一会儿发亮点文章给你看，就是说就是里边的一些东西，就是说呃红色的东西不能吃的啊，然后又往下越健康，蓝色的是最健康的，你看一下那个饮食食谱。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-宋树斌 主任医师-2020.07.23': '52″\n\n\n\n对于这个肾脏病的话，慢性肾病，他这个小孩子肯定是慢性肾炎，这个是没有什么疑问的呃，就是说，嗯，就是没有必要做病理检查是绝对没有必要的啊，然后这是这是肯定的，呃，她对我对于我们来说，对于慢性肾炎的观察，最主要是几个方面啊一个呢就是有没有尿蛋白尿蛋白越多，病情越重，还有就是看他的血压，血压越低，说明他病情越轻，血压越高，它就变成越重，这也是他一个观察的指标，还有就是肾功能肾功能主要是包括三县的一个尿素氮一个鸡肝一个尿酸，他现在尿酸比较高，所以说尿酸一定要控制的，他尿酸也很容易控制啊，你就是按照我们的要求把饮食控制了以后我们再适当的辅助一点点药品，它的尿糖应该很快就能降到正常范围之内了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2020.07.23': '谢谢宋医生回复，这次看到b超单，他自己也吓死了，昨天开始不敢吃肉了，只吃蔬菜瓜果，把小苏打和两个护肝药吃上了准备一周后复查肝肾功能。包括b超会半个月后复查以后定期复查。我回家再拍他舌苔照片。', '7-宋树斌 主任医师-2020.07.23': '56″\n\n\n\n那你再过个一个月再去复查一次啊，然后呢，尿四项蛋白尿一次见那个微量白蛋白了，就是还有这个还有肾功能饮食控制了以后再去复查一下，如果尿酸真的是这么高，因为肾脏对于慢性肾脏病的病人，我们的尿酸要求必须在300最起码啊，男的要在360以下，呃，最好是在300以下这是最理想状态啊，240到300之间可能是最理想状态，超过360，对于慢性肾脏病病人就肯定是不行的，他时间久了一定会损害到其他的器官呢，就是我们就需要用药，还好我们现在呢，呃，除了控制饮食，还现在还有一个就是我刚才说的那个非布司他片它也很方便啊，一边风筝那个很小一天呢，吃个半片就可以了啊。如果你要需要吃点中药调理啊什么的，我到这里可以给你开一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-宋树斌 主任医师-2020.07.23': '47″\n\n\n\n照他，目前这个情况肯定是要吃的越少越好啊，小苏打没有降降尿酸作用啊，小苏打的话，他只是讲话尿液的，然后那个保肝药的话，你要看肝功能的情况，如果肝功能好的话，你也不要乱吃，保肝药吃的多了的话会损害到肾脏的啊。小苏打不是降尿酸药啊，他只是一个简化尿液的药品它这是我们这个尿高尿酸血症就是血尿酸高的话，它只是一个辅助治疗啊，然后他并不能说真正的体制，这个你可以降尿酸，它没有它没有这个作用的啊，所以说很多人都以为小苏打是可以加尿酸其实是错误的啊，它就是综合一下尿酸。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2020.07.23': '好的，我家小孩这两年大吃大喝，肉吃太多，体重两年增加40斤。马看看严格控制饮食尿酸情况，如果饮食控制了，尿酸还继续高，就吃降尿酸药，前面也是医生开了害怕副作用没敢吃。', '10-患者-2020.07.23': '谷草转氨酶71，b超轻度脂肪肝', '11-患者-2020.07.23': '有一个药说可以吃不伤肝肾，有一个叫草酸片最多我们给他吃一星期，肝功正常就全停掉', '12-宋树斌 主任医师-2020.07.23': '单纯谷草转氨酶高一点没事的', '13-宋树斌 主任医师-2020.07.23': '按照我发的那个高尿酸食谱核对一下，应该控制没有问题', '14-患者-2020.07.23': '好的，我马回家仔细研究一下。谢谢宋主任。', '15-宋树斌 主任医师-2020.07.25': '问诊小结\n                  病历摘要：脂肪肝，高尿酸血症\n                  处置建议：积极控制饮食和体重，建议配合非布司他片降尿酸治疗，如果肝功能不\n                  能恢复建议配合多烯磷脂胆碱保肝治疗。注意检测肝肾功能血脂变化和尿常规。建议一个月一查。', '16-患者-2020.07.25': '谢谢宋主任关心！保肝药有一个甘草酸片有一个就是多希磷胆碱。过两天复查，不行加非布他司片。', '17-宋树斌 主任医师-2020.07.25': '他现在肝功能其实一个多烯磷脂足够了，药不要太多，关键是坚持', '18-患者-2020.07.25': '好的，马赶紧停掉甘草酸片。谢谢宋主任！'}。医生信息:{'name': '宋树斌', 'grade': '主任医师', 'hospital': '桐乡市中医医院', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：急慢性肾脏疾病的诊治，尤其是急慢性肾炎，急慢性肾功能衰竭，糖尿病肾病，系统性红斑狼疮性肾炎，过敏性紫癜肾炎，高尿酸血症，痛风，高血压等疾病的诊治。\r\n      同时擅长纯中药调理体质，男性阳痿早泄，女子月经不调等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964522668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 20岁'}