标题:类风湿关节炎34年，近期心慌虚汗呼吸困难 周医生，之前您看过病理切片。请问这个免疫组化结果是提示T细胞... 请问提示T细胞淋巴瘤的标志物是什么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '周医生，之前您看过病理切片。请问这个免疫组化结果是提示T细胞淋巴瘤吗？我们后来在河南省肿瘤医院看的时候，结果不太一样，后来用了针对B细胞的利妥昔单抗没用。是否是这边诊断的不太对（2022-07-30填写）', '身高体重：': '174cm,71kg（2022-01-01测量）', '疾病：': '类风湿关节炎34年，近期心慌虚汗呼吸困难（2022-03-04填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '济源市人民医院 呼吸科\n中国医学科学院肿瘤医院 病理科\n河南省肿瘤医院 血液科', '用药情况：': '利妥昔单抗，泽布替尼，来那度胺', '过敏史：': '无(2022-03-04填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-03-04填写)\n重大疾病：无 (2022-03-04填写)\n放化疗：无 (2022-03-04填写)\n慢性疾病：类风湿性关节炎 (2022-03-04填写)\n慢性疾病：类风湿性关节炎35年，常用药：甲氨蝶呤一周一次，每次5mg；叶酸一周一次10mg；来氟米特一天一次，每次10mg；枸橼酸托法替布一天两次，每次5mg。 (2022-03-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '淋巴瘤样肉芽肿，G3。', '处置建议': '淋巴瘤样肉芽肿是EBV感染引起的B细胞增生性疾病，属于B细胞淋巴瘤的范畴。这例定为G3（3级），说明肿瘤的侵袭性比较强。治疗方面可能与弥漫大B细胞淋巴瘤有相似性，请咨询内科医生治疗。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.07.30': '您好，这个肿瘤不是T细胞的肿瘤呀，是EBV感染引起的B细胞淋巴瘤，这里的T细胞是反应性增生。', '1-周全 主任医师-2022.07.30': '58″\n\n\n\n这个您看一下我的那个就是您上传的资料哈，上传了我的诊断报告和我那个基因检测的报告，呃，您看我的这个诊断报告里面哈写到的原单位免疫组化染色，结果您看那个CD3CD5CD56这三个指标的话我都标的是阴性，也就是说呃。这三个指标都是T细胞相关的免疫组化，那我就写的是阴性啊，我没有写他阳性啊，这个我的报告的诊断是它是一个B细胞的淋巴瘤呀，就虽然他的名字叫淋巴瘤样肉芽肿没有直接写，这是必须报淋巴瘤，但是淋巴瘤样肉芽肿这个疾病本身就是EBV感染引起的B细胞相关的这个增生到肿瘤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.07.30': '38″\n\n\n\n另外，您再看这个那个，另外一份资料就是基因检测结果基因检测结果的话，左边的这一这一条哈，您看123455个加号的这条这个全部都是B细胞阳性的这个证据，您看他右手边这一条TCL底下全是阴的，这六个音的，这是T细胞的证据，那这份基因报告也进一步的证实了这是一个B细胞的淋巴瘤，而不是T细胞的淋巴瘤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.07.30': '39″\n\n\n\n所以从这个因为您没有上传其他医院的这个检测结果哈，我也不知道你其他医院试试这个诊断的是个什么哈呃，但是看您在这个郑州贝思客医学检验的，您看它的这个备注说两单位免疫标记不同反应没有不同呀，我这个地方的话也是一个必须包的淋巴瘤啊，您这个说另一个医院标记提示必须8086，那我们是吻合的呀，我们没有什么矛盾之处，那您原本的话治疗按B细胞淋巴瘤治疗是对的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.07.30': '好的好的，那是贝思科诊断错了，感谢感谢！！那怎么判断是哪种B细胞淋巴瘤分型呢？现在的诊断是弥漫大B细胞淋巴瘤，您认为对吗？', '5-周全 主任医师-2022.07.30': '56″\n\n\n\n这个不是说所有的B细胞淋巴瘤就都是弥漫大BB细胞淋巴瘤底下分了很多很多类型，这些类型的话，呃，有的是惰性一些有的是这个清晰性一些就是不好一些，但也并不是说这种不好的就都是弥漫大B不是这样的，呃底下分的类型，都会是根据他的免疫表达特点呀，有没有合并EBV感染呀，还有组织学的特点就是所看到的形态，根据这些来分了很多类型，这个类型，我不都写了吗，淋巴瘤样肉芽肿，他就是这个名字，人家这个疾病就叫这个名字，至于说治疗呢，可能和弥漫大B有相似性，但是这个您需要问淋巴瘤科嗯，有些医院可能是肿瘤内科，有些医院淋巴瘤，有些医院可能是血液等等，你需要问治疗科室。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.07.30': '好的好的 谢谢周医生！', '7-周全 主任医师-2022.07.30': '不客气', '8-周全 主任医师-2022.07.30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n淋巴瘤样肉芽肿是EBV感染引起的B细胞增生性疾病，属于B细胞淋巴瘤的范畴。这例定为G3（3级），说明肿瘤的侵袭性比较强。治疗方面可能与弥漫大B细胞淋巴瘤有相似性，请咨询内科医生治疗。\n病历...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 74岁'}