标题:反复胸痛10余年 患者10年前出现胸痛。既往曾因三度房室传导阻滞行永久起搏器置... 最近的心脏彩超报的主动脉窦内径50mm，升主动脉内径48mm，合并主动脉瓣重度反流，当地复诊心外科医... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者10年前出现胸痛。既往曾因三度房室传导阻滞行永久起搏器置入，冠脉三支病变行支架置入术后（近期于2022.12.26行LAD支架置入）。就诊于厦门大学附属心血管病医院，心脏彩超：心脏起搏器植入术后：1、主动脉窦部瘤样增宽；升主动脉增宽；左室扩大；室间隔增厚。2、左室壁各心尖段及心尖部运动幅度减低，左室心尖部形态圆隆，建议LVO。3、重度主动脉瓣关闭不全。4、轻度二、三尖瓣反流；轻度肺动脉高压。5、左室整体收缩功能轻度减低。现日常活动无问题，无气喘、不能平卧、水肿、胸闷等症状。为系统诊治遂于我院就诊。（2023-02-16填写）\n我父亲大概7、8年前就发现主动脉瓣关闭不全，之前是中度或中重度，这次检查是重度。还想问医生，我父亲近期2022.12.26才做完LAD支架置入，如果要做主动脉瓣置换，什么时候做比较合适（他现在吃阿司匹林+替格瑞洛双抗，术后要吃华法林）（2023-02-16填写）\n其他病史：左氧氟沙星过敏（2023-02-16填写）\n昨天复查的心脏彩超（2023-02-18填写）', '身高体重：': '158cm，65kg（2023-02-16测量）', '疾病：': '反复胸痛10余年（2023-02-16填写）', '患病时长：': '10年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '阿司匹林肠溶 替格瑞洛片 阿托伐他汀钙片 雷贝拉唑钠肠溶片 沙库巴曲缬沙坦钠片 托拉塞米片 螺内酯 比索洛尔片 复方α-酮酸片 依洛尤单抗', '过敏史：': '无(2023-02-16填写)', '既往病史：': '手术：冠脉支架植入 起搏器植入术后 (2023-02-16填写)\n重大疾病：无 (2023-02-16填写)\n放化疗：无 (2023-02-16填写)\n慢性疾病：高血压 冠心病 慢性肾功能不全 (2023-02-16填写)', '希望获得的帮助：': '阿司匹林肠溶 替格瑞洛片 阿托伐他汀钙片 雷贝拉唑钠肠溶片 沙库巴曲缬沙坦钠片 托拉塞米片 螺内酯 比索洛尔片 复方α-酮酸片 依洛尤单抗'}。问诊建议:{'病历概要': '病人的病情应该是要开胸做手术的患血管换瓣膜，那么一般的微创介入手术是不可能的，还行病人了解这个情况，充分客观的评价，如果需要做手术，那么到我门诊来全面评估一下', '处置建议': '建议病人不用担心在大中心有经验的医生团队护理团队，对于这类病人还是非常有经验的死亡率和并发症率都很低。当然病人的病情需要全面评估之后才能定手术方案'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.18': '本次病历由庞向鹏医生（内蒙古医科大学第二附属医院 风湿免疫科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.18': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言\n                  通知:各位病友，大家基本都是魏以桢大夫做过手术或诊治过的病人，方便时可以给魏以桢医生投票。或者把自己的就诊经过在网上说一说，希望对我们自己的康复有帮助，对其他病友有帮助。同时也感谢魏医生对我们的帮助！', '2-魏以桢 主任医师-04.18': '病人的这个情况，它必须得做Bentall 手术。它不能做介入的微创那种手术的这个根部的瘤样扩张达到5cm以上了，只能做开胸的手术', '3-小牛医助-04.18': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《心脏手术后几个普遍的问题》\n\n\n\n                        立即查看', '4-小牛医助-04.18': '发放随访计划\n                    \n\n医生为您制定了随访计划《外科手术随访计划》，点击查看详情', '5-患者-04.18': 'bentall手术风险大不大？正常情况下大概需要住院多久？费用如何？', '6-患者-04.18': 'bentall手术可以微创做吗？我父亲对开胸手术非常顾虑', '7-魏以桢 主任医师-04.18': '手术风险因人而异，需要全面检查评估。一般押金15到20万，住院7到8天后出院修养', '8-魏以桢 主任医师-昨天': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议病人不用担心在大中心有经验的医生团队护理团队，对于这类病人还是非常有经验的死亡率和并发症率都很低。当然病人的病情需要全面评估之后才能定手术方案\n病历摘要：\n病人的病情应该是要开胸做手术...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '魏以桢', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院阜外...', 'faculty': '血管外...', 'speciality': '擅长：主动脉瘤，主动脉根部瘤及主动脉夹层的血管替换手术，全弓替换手术，冠心病搭桥手术，退行性二尖瓣返流，主动脉瓣返流的成形手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11626.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 男 60岁'}