标题:膜性肾病综合征 肾病综合征 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，我父亲2020年9月诊断出是原发性肾病综合征，没有做肾穿刺检查，因为考虑到伤身体。他之前有高血压病史十几年了，一直吃药控制，之后出现了尿蛋白高四个加号的情况，住院治疗了一个月，现在出院治疗，但是效果不佳，浮肿情况比较严重，现在详细的用药情况：他克莫司胶囊（普乐可复）1毫克的一天3片，五酯胶囊一天6片，呋塞米片一天3片，降压药拜新同一天4片（早晚各两粒），倍他乐克每天一片，碳酸钙D3片每天一片，上个月他克莫司是一天两片，浓度不够，现在吃了一个月加量的3片。还吃的尿毒清颗粒周多，但因为拉肚子，就停了。现在是腿肿，手和小胳膊生殖器后背浮肿，怕冷，没力气。\r\n      2021年1月6日，开始驻院治疗，他克莫司停药，每天打白蛋白和利尿剂进行消肿治疗，还未使用新药。肌酐在330左右。', '疾病：': '膜性肾病综合征', '希望得到的帮助：': '想请中药或者中西医结合治疗是否可以让我父亲尝试？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院 肾内科', '用药情况：': '他克莫司，五酯胶囊，呋塞米片，拜新同，倍他乐克 他克莫司胶囊（普乐可复）1毫克的一天3片，五酯胶囊一天6片，呋塞米片一天3片，降压药拜新同一天4片（早晚各两粒），倍他乐克每天一片，碳酸钙D3片每天一片。', '过敏史：': '无(2021-01-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '1慢性肾衰；2膜性肾病', '处置建议': '建议中西医结合治疗，尽量延缓病情的进展。'}。交流-1:{'0-郭兆安 主任医师-2021.01.10': '符合肾病综合征的诊断，但在半年的时间内肾功能恶化怎么快！他克莫司适合膜性肾病患者，病人没有做肾穿刺，查磷脂酶抗体了吗？如果想来我们这里治疗的话，最好来一次，或家属来一次。', '1-患者-2021.01.10': '是的，恶化很快。磷脂酶抗体是阳性，诊断是膜性肾病综合征。因为四肢 后背 生殖器肿的厉害，所以现在打蛋白，利尿的吊瓶。因为效果不好，他克莫司和五酯胶囊都停了。下个阶段准备用美罗华 (利妥昔单抗注射液)。\n                  \n                  \n                  2020年9月份病情描述：父亲有多年的高血压，高压经常在150到180之间，低压100左右，今年五月份之前降压药吃的一直是“达夫尼”和“洛活喜”但药效不是很理想。今年5月初出现了面瘫症状，去医院治疗，就当作是面瘫来治：血压高，所以换药后还是降不下来，先治疗面瘫，开的激素吃了一周，之后针灸20天左右，因为眼睛肿，就暂停了针灸。6月底开始腿肿，手脚也肿胀，到医院化验，尿蛋白是4＋，（四个加）精神内科开药是厄贝沙坦氢路噻嗪，氢路噻嗪加2片，肾内科开的是螺内酯降蛋白，吃了以后效果比较好，腿脚和手都不肿了，血压正常。到了七月底复查，尿蛋白还是加4，医生就开了他克莫司胶囊，还有其他中药，金水宝片等。 到了8月底复查，尿蛋白还是4加，医生换掉他克莫司胶囊，开了醋酸泼尼松和吗替麦考酚脂分散片，泼尼松每天早上6片，吗替麦考每天早3片，晚3片，吃了两周复查，腿肿，尿蛋白还是4加，医生让继续吃，泼尼松和马替麦考，腿肿了，又加了氢路噻嗪和螺内脂。其他药物： 氟代他丁纳缓释片和复方氨基酸胶囊。', '2-郭兆安 主任医师-2021.01.10': '磷脂酶抗体阳性就可以诊断为膜性肾病，他克莫司联合激素效果不好，就只能使用利妥昔单抗（美罗华）了。其他对症治疗。', '3-患者-2021.01.10': '好的，谢谢郭主任。那请问是否有中药可以结合治疗。还是现在使用的西药就可以。', '4-郭兆安 主任医师-2021.01.10': '当然中西医结合治疗效果更好。'}。医生信息:{'name': '郭兆安', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东中医药大学附属...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：各种原发性和继发性肾小球疾病，急、慢性肾功能衰竭，肾小管间质性肾炎，糖尿病肾病，高血压性肾损害，多囊肾，尿路感染，肾结石，以及前列腺炎及肥大、阳痿早泄等疾病的中西医诊断和治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/88254.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 65岁'}