标题:原发不明肿瘤 原发不明肿瘤（疑似遗传胃癌）的靶向治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '起因5月16日因背痛找不到症结所以拍摄petct，发现全身多处骨转移并怀疑胃窦癌变，伴随199指数高至398。\n      随后开始做检测找原发灶，一直没有找到，胃镜，腹部加强ct，乳腺ct，阴超等多项检查都未发现明显病灶。\n      随后5月下旬在复旦肿瘤医院介入科做脊椎肿块消融术并取活检，免疫组化结果和基因检测结果不明确，只说是低分化癌浸润（图片）\n      目前在复旦张晓伟医生推荐下，在静安中心医院接受放疗和保骨针治疗。计划放疗结束之后做广谱化疗方案。\n      但是病情发展快于放疗速度，腰部放疗未结束及发现背部转移+骨折，这两天脑部ct也发现小转移。\n      并且这几天每晚不明原因发烧，怀疑可能是败血症。\n      目前进展是停留在第二个部位（胸背部）放疗，但是这几天身体指标太差，被迫停止放疗，先养好身体。（2021-07-14填写）', '身高体重：': '150cm,45kg（2021-06-05测量）', '疾病：': '原发不明肿瘤（2021-06-05填写）', '希望得到的帮助：': '请问贵院能否配合做claudin18.2检测', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科\n上海肿瘤医院 介入治疗科', '用药情况：': '月度接受磷酸盐保骨针治疗。\n      放疗阶段目前在用胰岛素类药，维生素b类药和呼吸道类药，其他主要是各类止痛药', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-06-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流', '处置建议': '下周五以后再办理会诊手续。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-2021.07.16': '你好 我看了你发的病例了', '1-患者-2021.07.16': '您好罗医生', '2-患者-2021.07.16': '有什么指示您说', '3-罗荣奎 主治医师-2021.07.16': '你是想问问能不能做claudin18.2吗？', '4-患者-2021.07.16': '嗯是的', '5-罗荣奎 主治医师-2021.07.16': '胃镜做过不？', '6-患者-2021.07.16': '复旦肿瘤这边不能做 胃镜做过 没有病变 但是遗产怀疑', '7-患者-2021.07.16': '遗传', '8-患者-2021.07.16': '患者父亲是胃癌去世的，petct也显示胃窦代谢异常', '9-患者-2021.07.16': 'ca199指标很高也指向消化道', '10-罗荣奎 主治医师-2021.07.16': '我看到了', '11-罗荣奎 主治医师-2021.07.16': '妇科检查做过没问题？', '12-患者-2021.07.16': '目前的光学检查都没有啥问题，只能通过样本检查来找找方向了', '13-罗荣奎 主治医师-2021.07.16': '现在患者体力如何？', '14-患者-2021.07.16': '所以希望加做一个claudie18.2', '15-患者-2021.07.16': '目前受放疗影响 食欲不好 瘦了很多', '16-患者-2021.07.16': '贫血严重，血小板30，开始输血了', '17-罗荣奎 主治医师-2021.07.16': 'Claudin18.2我们科目前也不能做。', '18-罗荣奎 主治医师-2021.07.16': '您是患者什么人？'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}