标题:子宫手术麻醉怎样保护乙肝病人 子宫内膜息肉切除手术，怎样麻醉 子宫内膜息肉怎么麻醉不伤肝 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好（2020-10-09填写）\n子宫内膜息肉切除手术，怎样麻醉不伤肝。用什么麻醉药，用什么麻醉方式（2020-10-22填写）', '疾病：': '子宫手术麻醉怎样保护乙肝病人（2020-08-30填写）', '希望得到的帮助：': '子宫内膜息肉怎么麻醉不伤肝', '过敏史：': '无(2020-09-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肝脏疾患病人麻醉', '处置建议': '尽可能减少应用具有肝损伤的药物，乙肝急性期（病毒复制期）尽可能避免择期手术，目前病人肝功能基本正常，行宫颈息肉手术，手术时间短，用药量小，病人完全可以耐受的麻醉。基本无肝功能损伤，如果住院，建议考虑椎管内麻醉。'}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2020.10.22': '您好！王女士', '1-李波 副主任医师-2020.10.22': '目前肝功能有化验结果吗？？', '2-李波 副主任医师-2020.10.22': '乙肝病人的麻醉，关键看肝功能受损情况。', '3-患者-2020.10.22': '我肝功能正常，但肝弹7.6，有肝损伤，乙肝，我有子宫内膜息肉，医生让做手术切除，请问您有不伤肝的麻药吗，我不想让肝再受损伤了', '4-患者-2020.10.22': '吃什么消炎药不伤肝哪，请您指导。', '5-患者-2020.10.22': '用哪种方式麻醉减少肝损伤呀', '6-李波 副主任医师-2020.10.22': '术后的抗炎由临床妇科医生选择，关于麻醉方式的选择，如果没有腰间盘突出病史，个人不是很紧张可以选择，椎管内阻滞，也就是老百姓说的腰麻。当然全身麻醉下也可以完成这个手术，你可以向麻醉医生告知，你的想法和肝功能情况，力求让他们少用或者尽量避免应用可能对肝功能产生损伤的药物。', '7-李波 副主任医师-2020.10.22': '一般来讲，只要通过肝肾代谢的药物都可对肝脏产生负担作用，也就是让肝脏去工作代谢，椎管内麻醉，用药比较单一，肝脏负荷相对少。', '8-李波 副主任医师-2020.10.22': '所以推荐你选择椎管内麻醉，当然全身麻醉下也可以完成这个手术，毕竟手术时间短，不是长时间大剂量应用多种药物，不会加重肝损伤的。', '9-李波 副主任医师-2020.10.22': '如果是单纯的门诊宫腔镜手术，因为手术时间不是很长，那就推荐全凭静脉麻醉，类似于无痛胃肠镜检查的麻醉。', '10-患者-2020.10.22': '您看哪种麻醉药不会伤肝哪，您能推荐几种吗', '11-患者-2020.10.22': '利多卡因和丙泊酚那个更伤肝哪', '12-患者-2020.10.22': '是不是所有的麻醉药都伤肝哪，这可怎么办那', '13-李波 副主任医师-2020.10.22': '32″\n\n\n\n嗯，你对于这个肝的损伤，有点儿误解，他是通过肝脏的代谢，咱们正常的有些一些食物也是通过肝脏的消化呀吸收啊代谢这都是经过肝脏代谢啊，要如果药物多了呢，这些化学药物多了会加重肝的负荷啊，容易引起肝的损伤，如果干是在正常的啊范围之内的工作，他是不会引起损伤的，因为肝处于一个动态的平衡过程中，就是说每时刻都有干细胞的死亡由美丽时刻都有干细胞的再生。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-李波 副主任医师-2020.10.22': '15″\n\n\n\n刚才我不是说了吗，如果要是门诊的话手术时间短的话啊，我更倾向于让你做那个全凭静脉麻醉就是用的丙泊酚用的阿片类的药物阿芬太尼啊或者书芬太尼啊，你短期就能恢复过来，对肝不会有任何损伤的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-李波 副主任医师-2020.10.22': '11″\n\n\n\n第二呢，你做推广立马对用那个罗哌卡因呐，或者布比卡因钠或者利多卡因，那他也是经过肝脏代谢只不过是肝脏有一定的负担，不会损伤肝脏，这点你放心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-李波 副主任医师-2020.10.22': '24″\n\n\n\n咱们临床中确实有些药物啊，比有些镇痛药物，比如说那个啊肥宅体类的镇痛药啊，这种药物对肝的损伤，对肾的损伤稍微重一些，一般来讲这干的没问题啊，一般的麻醉来说，尤其做的是子宫息肉，他时间很短，所以说不会加一般不会加重你的肝的损伤，你这个你就放心吧，不要有什么顾虑啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2020.10.22': '您看，北京的大医院有不伤肝的麻药吗', '18-李波 副主任医师-2020.10.22': '用药是一样的', '19-李波 副主任医师-2020.10.22': '18″\n\n\n\n可是有一点你没听明白咱们这个麻醉剂量的药物啊，应该不会引起的肝损伤的，但是确实需要你的肝来工作来代谢它有一个子宫息肉啊，子宫内膜息肉做这个手术的麻醉不会引起的肝损伤如果在不是在肝炎的活动期。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}