标题:左下叶肺癌术后 想用PD1免疫抑制剂，想重新检测一下PDL1表达水平。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请教董医生：\n      1.2016年上海肺科医院病理报告免疫组化里PDL1(-)，这个是用什么平台检测的，是否可以用来指导现在的免疫（O药，K药）用药？\n      \n      2.我是否可以申请用2016年术后的组织重新进行PDL1检测（Dako 22C3） ？您觉得是否有必要重新检测？如何借用原来的切片？\n      \n      3.从2016年的病理报告上能否看出肿瘤原发于肺？\n      \n      麻烦您在百忙之中帮我看一下，谢谢！（2019-07-29填写）', '疾病：': '左下叶肺癌术后（2019-07-29填写）', '希望得到的帮助：': '想用PD1免疫抑制剂，想重新检测一下PDL1表达水平。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '哈尔滨肿瘤医院 放疗二科\n上海市肺科医院 胸外科', '用药情况：': '安罗替尼\n      唑來膦酸', '过敏史：': '无(2018-09-05填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-董正伟 副主任医师-2019.07.29': '根据病人的情况我建议再次检测pd_l1', '1-董正伟 副主任医师-2019.07.29': '最好是用最近取的标本，最能代表患者目前的免疫状态', '2-董正伟 副主任医师-2019.07.29': '如果现在没有病理的组织学标本，那么退而求其次用以前的手术标本做', '3-患者-2019.07.29': '董医生您好，现在病人身体状况较弱，也没有太好取组织的转移灶，所以才想用之前的组织重新检测。', '4-患者-2019.07.29': '如果我想用之前的组织重新检测需要什么流程呢，去肺科医院挂您的号可以重新开具检测单吗？', '5-董正伟 副主任医师-2019.07.29': '18″', '6-患者-2019.07.29': '好的，谢谢您！最后再请教一个问题，以之前免疫组化结果来看能否确定原发就是肺？因为2016年手术前做的检查可能不够，没检测乳腺。现在乳腺上有个结节，性质待定。有没有可能肺上的是乳腺转过去的？', '7-患者-2019.07.29': '如果需要确定是否需要重新做免疫组化？', '8-董正伟 副主任医师-2019.07.29': '15″', '9-患者-2019.07.29': '好的，我知道了。我这边没有问题了，谢谢！祝工作顺利！', '10-患者-2019.08.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2019.08.21': '董医生您好，能帮我看看免疫组化结果吗？是否能说明是乳腺转肺呢？', '12-患者-2019.08.21': '谢谢', '13-董正伟 副主任医师-2019.08.21': '没有乳腺癌的依据', '14-患者-2019.08.21': '好的，知道了，谢谢'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}