标题:肺腺癌   贲门癌 你好，柳医生，我们胃癌我爸术后一年三个月了，因为是高度不稳定... 麻烦医生给个建议，我们应该去年12月份就出现腹腔淋巴结了，只是影像科没报，如果可以穿刺，到时候去面诊... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好，柳医生，我们胃癌我爸术后一年三个月了，因为是高度不稳定患者，在北肿咨询的方案，回当地就一直单免疫k药治疗15针，这个月复查影像，报告说转移了，北肿的彭智医生说要穿刺定性，我想让您帮我看看，这个位置可否穿刺，穿刺的风险大吗？因为图像太大，上传不了，我发了几张照片（2023-03-16填写）', '身高体重：': '172cm，74.9kg（2023-03-10测量）', '疾病：': '肺腺癌（2021-12-08填写）\n贲门癌（2021-12-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '西京医院  唐都医院 消化外科  胸外科', '用药情况：': '帕博利珠单抗 200mg 21天一次', '过敏史：': '无(2021-12-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-12-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃癌术后，肺癌术后，复查腹部病灶较前增大，咨询穿刺活检事宜。', '处置建议': '影像学评估可行穿刺活检明确诊断。'}。交流-3:{'0': '柳晨 副主任医师', '1': '您好，可以穿刺', '2': '患者', '3': '那这个是在ct引导下穿刺，还是b超下引导穿刺？需不需要穿刺前在去您那做个ct', '4': '柳晨 副主任医师', '5': 'CT', '6': '患者', '7': '那我去北京找你，该怎么预约？方面问诊', '8': '柳晨 副主任医师', '9': '我让我的助理刘迪和您联系对接吧', '10': '柳晨 副主任医师', '11': '请@刘迪 查房: \n                  请对接一下这位患者', '12': '刘迪', '13': '您好，我是柳晨主任助理刘迪，您可以和我联系沟通后续预约事宜。', '14': '刘迪\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '好的，稍后我加你', '17': '柳晨 副主任医师', '18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n影像学评估可行穿刺活检明确诊断。\n病历摘要：\n胃癌术后，肺癌术后，复查腹部病灶较前增大，咨询穿刺活检事宜。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '19': '患者', '20': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：西安交大一附院', '21': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '24': '患者', '25': '麻烦柳晨医生帮我看看，这个肺胸膜上这个结节可以穿刺吗？'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 68岁'}