标题:抑郁 焦虑 失眠 提不起兴趣 抑郁 焦虑 失眠 精神不能集中 对什么事都提不起劲 亲子关系... 用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '抑郁 焦虑 失眠 精神不能集中 对什么事都提不起劲 亲子关系紧张（2023-02-04填写）\n在我小时候，我的爸爸就跟小三跑了在5年级的时候，他就回来跟我妈离婚。他跟我妈离婚的原因是因为我妈生不是儿子，只剩了我们两姐妹，这是我妈的说法。在我20岁的时候，我妈就带着我们两姐妹改嫁了，但是我妈的第二段婚姻也不是很幸福，从他的第二段婚姻当中，我可以看得出其实他的第一段婚姻也不完全是因为生了2个女儿。我妈的性格暴躁强势，泼辣，因为我现在的爸爸比较老实，所以才能忍让她。而且她在第一段婚姻结束后，也有跟一些有妇之夫有过两段不正常的关系，甚至包括在跟我继父结婚后，她还是继续保持着。在我大学填志愿的时候，她想要我读的师范专业，在我读完师范专业之后，我也按照他的要求去考老师，也当了一名教师，但是我从来不喜欢这个职业。在适婚年龄的时候，她也给我安排了很多场相亲，我都非常的看抗拒因为原生家庭的原因，因为我自己的原因，但是她一哭，二闹三上吊，说她没有脸见人，说如果我不结婚，她就去出家，最后我就跟我老公结婚了，这也不是一段有爱的婚姻，然后还生了一个不是很健康的宝宝，因为我老公家不是很有钱，住在乡下，可是我住不习惯。所以我妈出钱给我们付了首付，给我们买了商品房，帮我带孩子。然后她就觉得这一切的一切好像是我亏欠她的。她帮我出钱出力看孩子，然后我还不觉得感恩，动不动就给我甩脸色，甚至她反过来说是我在给他甩脸色，每次我们发生什么冲突，她只会找各种亲戚来我来说我说我种种不是说她是生我养我的妈，她多么多么的不容易，多么多么的辛苦！可是我真的领不了这个情。如果没有当初她的逼迫不会走上这条路，那么可能我不会有这样一段没有爱的婚姻没有这样的孩子，在生完二胎，本来是准备要找月嫂，可是他也是说他要来帮我坐月子，在月子的时候也是动不动就给我脸色，稍不如意，她就收拾东西走人。我妹比我小四岁，她从小比我优秀，所以她可以选择自己喜欢的大学，可以选择毕业后在深圳上班，选择到现在不结婚。她的心理承受能力也比我强大。每一次面对我妈让她去考公务员，去相亲她也能扛下来，但是我不行，我真的是很软弱，这都是很懦弱，我有想过，要不就先去死，可能我只有死了才能摆脱我妈，所以我一晚一晚地熬夜，也没人在乎我，我可能早一点死，对我对我的孩子都是一种解脱，我大的孩子今年八岁了，他很好动也很调皮，弟弟比他小四岁，两兄弟每天闹不停，我每次都非常非常的暴躁，现在甚至连他们跟我讲话，我都提不起劲去回应他们。我也很想成为因为这真的是1个没有爱的婚姻。他娶我，可能也是因为年纪到了一个好妈妈，不想像我妈一样成为我的噩梦。可是我就在重蹈覆辙，我在成为我孩子的噩梦。我也有跟我老公说，但是得不到他的关心，因为这真的是一段没有爱的婚姻，他觉得他每天下班回家给两个孩子洗完澡，读一下绘本。然后他就可以出门了，晚上一两点到家看到我还没睡也不会说什么，我们是三观不同频的人，聊不来，无话可说，但是我的暴躁好像越来越像他，对孩子没有耐性，动不动就大吼大叫，我每一周最高兴的是他是他把两个孩子带走带回老家，留我一个人在空荡荡的家里。\n      在现实生活中，我找不到人可以去倾诉这些事。我讲的这些也只是九牛一毛而已。还有好多好多。在我的同事看来，我非常乐观，非常开朗，非常健谈的。可是真的不是，这一切只是假象。我没有朋友，有些操心事，我也只是偶尔跟我妹讲，不能跟她讲太多。\n      我好像有好多好多想说的，可是我现在不知道要说什么了。（2023-02-04填写）', '身高体重：': '149cm，57.7kg（2023-02-02测量）', '疾病：': '抑郁 焦虑 失眠 提不起兴趣（2023-02-04填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-04填写)', '过敏史：': '无(2023-02-02填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪低落半年，SAS 56.25，SDS 67.25，PSQL中度睡眠障碍，存轻度焦虑，中度抑郁以及中度的睡眠障碍。原生家庭关系不睦！', '处置建议': '建议定期心理治疗，可以考虑服用SSRI类药物帮助情绪以及稳定睡眠'}。交流-3:{'0': '曾海燕 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '曾海燕 副主任医师', '2': '在自我调整前我们先看看情绪背景如何？有时在过度抑郁里我们会过度加工一些事情影响到人际和工作，我先发个测试给你，可以评估一下最近一个月个人情绪、感受、行为和健康的时候相比有哪些不同', '3': '曾海燕 副主任医师', '4': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《匹兹堡睡眠质量指数》，请尽快填写', '5': '曾海燕 副主任医师', '6': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《焦虑自评量表（SAS）》，请尽快填写', '7': '曾海燕 副主任医师', '8': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《抑郁自评量表（SDS）》，请尽快填写', '9': '曾海燕 副主任医师', '10': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《SCL-90》，请尽快填写', '11': '患者', '12': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《SCL-90》，得分：196分', '13': '患者', '14': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《匹兹堡睡眠质量指数》', '15': '患者', '16': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《焦虑自评量表（SAS）》，得分：45分', '17': '患者', '18': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《抑郁自评量表（SDS）》，得分：53分', '19': '曾海燕 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '曾海燕 副主任医师', '21': '16″\n\n\n\n嗯，我想知道你最近的话，嗯，有没有一些消极的想法，会觉得生活没有意义啊，会有一些轻生的念头，这些情况有没有。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '曾海燕 副主任医师', '23': '20″\n\n\n\n第二个问题是我想知道，嗯，你的工作胜任的程度怎么样？就是出了跟妈妈的关系不是很好之外，跟同事之间，还有跟丈夫之间的关系，包括孩子相处得怎么样？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '24': '曾海燕 副主任医师', '25': '25″\n\n\n\n另外我还想问一下，就是你目前工作的动力感怎么样，就跟朋友啊，家人相处的这种乐趣跟过去相比有没有下降，嗯，室外就是对做饭呀，日常的爱好是跟之前差不多的吗？还是说会相差比较多？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '26': '曾海燕 副主任医师', '27': '14″\n\n\n\n你上面的问题回馈完了之后呢，我是会根据你整个的测评结果，帮你做一个整体的分析，然后再跟你讨论一下后续的一个处理方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '28': '患者', '29': '轻生的念头倒是没有，更倾向是慢性自杀吧！熬夜玩手机。更多的是想离家出走，但是想不出跑了能去哪里，工作怎么办，怎么生活下去，孩子怎么办也就没了念头了。', '30': '患者', '31': '工作就那样吧，该上课上课，该查作业查作业，但是不会特别认真备课，也很严肃，不会跟学生打成一片。上班的时候就跟同事闲聊，下班后或者放假除非有事不然很少主动联系。\n                  跟我老公也是，平平淡淡的吧，闲聊但是不会聊很内心的话。\n                  有时候对待我的孩子就像我妈对我跟我继父一样，各种挑刺，牙刷不干净啊，不讲卫生啊，脏衣服没丢洗衣机啊，玩具没收拾等等，说多了就忍不住破口大骂或者打他们。', '32': '患者', '33': '日常也没什么爱好，之前我妈去照顾我奶奶，我得自己做饭，就买菜煮饭什么的，但是我奶奶去世后就去我妈家吃，我不是很喜欢，一去他们家就听到我妈在各种咒骂我继父，我不喜欢我妈对我继父的态度，我不喜欢那些负能量的话'}。医生信息:{'name': '曾海燕', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '深圳大学总医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：1 焦虑抑郁的诊断治疗以及康复管理。\r\n      2 孕期以及围生期使用精神类药物咨询。\r\n      3 进食障碍的诊断治疗以及康复管理。\r\n      3 心理治疗以及个人成长咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/171874.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}