标题:脑出血开颅手术后康复期间肌张力高 今年35岁，去年8月7日晚上突发脑出血，医生诊断前交通动脉瘤... 下一步的治疗方法 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今年35岁，去年8月7日晚上突发脑出血，医生诊断前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血，当天晚上在华山西院做的引流手术，8月17日从ICU出来转康复医院康复，康复了10天，8月27日二次出血做的开颅手术，9月19日做的脑室腹腔分流术，然后9月27日从ICU出来转康复医院康复的，11月25日做的颅骨修复。康复治疗中，由于肌张力比较高，2月10日打了600剂量的肉毒素，当下肌张力还是很高，经常疼的叫，晚上睡觉也会疼的叫，麻烦医生给下建议有没有好的缓解肌张力的方法（2023-04-12填写）', '身高体重：': '170cm，70kg（2023-01-12测量）', '疾病：': '脑出血开颅手术后康复期间肌张力高（2023-04-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '华山医院\n      上海禾滨康复医院 ', '过敏史：': '不清楚(2022-10-17填写)\n无(2022-10-17填写)', '既往病史：': '手术：详见病历资料 (2022-10-17填写)\n手术：无 (2022-10-17填写)\n手术：今年35岁，去年8月7日晚上突发脑出血，医生诊断前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血，当天晚上在华山西院做的引流手术，8月17日从ICU出来转康复医院康复，康复了10天，8月27日二次出血做的开颅手术，9月19日做的脑室腹腔分流术，然后9月27日从ICU出来转康复医院康复的，11月25日做的颅骨修复。 (2023-04-12填写)\n重大疾病：详见病历资料 (2022-10-17填写)\n重大疾病：无 (2022-10-17填写)\n放化疗：详见病历资料 (2022-10-17填写)\n放化疗：无 (2022-10-17填写)\n慢性疾病：详见病历资料 (2022-10-17填写)\n慢性疾病：高血压 (2022-10-17填写)', '希望获得的帮助：': '手术：详见病历资料 (2022-10-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脑出血后遗症\n      肌张力增高', '处置建议': '建议口服药物，可考虑巴氯芬泵'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.12': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n                  1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n                  2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n                  3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n                  4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n                  5)定期收到生活注意事项提醒；\n                  6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '1-张凯 主任医师-04.12': '患者以肌张力增高和疼痛为主诉，原因明确，就是上运动神经元损伤造成的，这在脑血管病后遗症中常见，治疗上肉毒素注射肯定是一个选择，口服药物上还可以考虑口服巴氯芬，可以略降低肌张力。此外如果有条件获得巴氯芬泵，也可尝试，但目前国内无已上市的该产品，您可以多家医院咨询，看是否有获得的可能。', '2-患者-04.13': '感谢张教授这么快的回复，我是病人的朋友，在华山医院的医生也提出装巴氯芬泵，想知道这是目前最有效的治疗方法了吗，会不会什么副作用', '3-患者-04.13': '张教授，这个神经元是可逆的吗有可能恢复吗', '4-张凯 主任医师-04.13': '巴氯芬泵相对安全，且作用于局部，恐怕对您来说是个优选，只不过国内目前不知道哪儿可以做。神经元的损伤多不可逆，康复是最好的选择。', '5-患者-04.13': '谢谢张教授的回复，我们有一些关心和担心的问题还想在问一下您：1. 如果只是吃药保守的治疗，后期肌张力的恢复的周期和可能性有吗？有可以借鉴的案例吗？2. 如果做巴氯芬泵摄入的药会不会对他的意识恢复有副作用？他能把肌张力恢复到什么程度？这个技术像您说的国内能做的比较少是不是意味着这个技术不成熟呢？', '6-张凯 主任医师-04.13': '口服药物说实话很困难，巴氯芬泵作用于运动，对于意识应该无影响，由于直接作用与神经肌肉接头，因此用量小，相对效果好一些。国外应用多，国内CFDA尚未批准，因此未广泛开展。', '7-患者-04.13': '那您这边可以做这个手术吗', '8-患者-04.13': '那这样做肌张力能恢复到什么程度是不确定的吗', '9-张凯 主任医师-04.13': '17″\n\n\n\n呃，天坛医院因为本身呃中国的，呃FDA没有批准的话，我们是做不了这个手术的，呃肌张力能够恢复到什么程度的话，其实呃很难彻底的恢复正常，只能药物控制，呃巴黎分泵是一个很好的选择。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-04.13': '那他用泵用药了话，是不是就可以正常了，会没有疼痛感', '11-患者-04.13': '那天坛不能做，是不是其他医院可以做，您是不是可以做', '12-张凯 主任医师-04.13': '疼痛的部分原因是肌张力增高，因此肌张力下降也会在一定程度上缓解疼痛。您可以问一下哪个医院能够做巴氯芬泵，部队医院的可能大一些。我没有为患者做过巴氯芬泵手术，不过植入泵手术操作不难。', '13-患者-04.14': '那我明白了，谢谢您', '14-张凯 主任医师-04.14': '不客气', '15-张凯 主任医师-04.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议口服药物，可考虑巴氯芬泵\n病历摘要：\n脑出血后遗症\n肌张力增高\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}