标题:焦虑症伴有抑郁 失眠焦虑伴有抑郁：诱因练习冥想时不能静下心来，在百度搜索后无... 需不需要调整药物 - 电话问诊(老患者价)。病例信息:{'疾病描述：': '失眠焦虑伴有抑郁：诱因练习冥想时不能静下心来，在百度搜索后无意间看到，走火入魔，发疯，死亡等字眼，被吓到，开始恐慌焦虑，失眠，在当地医院开了药效果不理想，病情有加重趋势，现在状态是，乏力，心情低落，烦躁，心慌每到饭前或者肚子饿的时候会胃疼恶心干呕，持续耳鸣（安静时听得特别清楚）。您看需不需要换药，我这种情况需不需要吃药再配合心理咨询。（2022-06-30填写）\n吃文拉法辛每日一片已经一个月了，前二十几天感觉病情好转，最近几天睡眠开始不好，入睡困难醒的也早，佐匹克隆也一直再吃，单睡眠不足感觉病情又严重了，整日没有精神，焦虑也发作过两次，但没有以前那么激烈了，\n      心电图，和肝肾功能也都做了，都没有问题（2022-07-31填写）\n吃文拉法辛两个月了，因为外界因素病情加重，现在耳鸣严重并且影响睡眠，心情低落烦躁。\n      用药情况:\n      文拉法辛每天一粒\n      劳拉西泮一次半粒一天三次 发作时加一粒或半粒\n      晚上佐匹克隆一粒 加美时玉半粒（2022-08-26填写）\n病情没有好转，\n      用药情况 \n      早上文拉法辛一粒\n      劳拉西泮每天三次一次一粒\n      晚上美时玉和佐匹克隆各一粒\n      现在情况，整日的心慌耳鸣，胃痛恶心，下午会特别烦躁，吃劳拉后缓解（2022-10-09填写）', '身高体重：': '176cm,79.9kg（2022-6-30测量）', '疾病：': '焦虑症伴有抑郁（2022-06-30填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '亳州市人民医院 精神科', '用药情况：': '草酸艾司西酞普兰 一天10毫克\n      劳拉西泮烦躁时吃 半片 一天不超过一片\n      佐匹克隆睡前半颗', '过敏史：': '无(2022-06-30填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-06-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑，调整方案', '处置建议': '建议文拉法辛改为每周服用五次，周三周六不用。坦度螺酮早中晚三次，每次一粒10mg，逐渐替代劳拉西泮。劳拉西泮改为早上半粒晚上半粒晚上一粒。曲唑酮晚上二粒。佐匹克隆一粒。\n      二周后停用文拉法辛，坦度螺酮，劳拉西泮，曲唑酮，佐匹克隆不变。晚上增加一粒米氮平，30mg。\n      四周后复查一次血常规肝肾功能心电图'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.09': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-郭苏皖 主任医师-2022.10.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议文拉法辛改为每周服用五次，周三周六不用。坦度螺酮早中晚三次，每次一粒10mg，逐渐替代劳拉西泮。劳拉西泮改为早上半粒晚上半粒晚上一粒。曲唑酮晚上二粒。佐匹克隆一粒。\n二周后停用文拉法辛...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 30岁'}