标题:三阴性乳腺癌 去年6月份我妈妈确认了三阴性乳腺癌，经过4次表柔比星＋环磷酰... 胡医生，我今天刚看到病例会诊的结果。我看到了我妈妈的术后病理分级下调了。所以想跟您咨询一下。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年6月份我妈妈确认了三阴性乳腺癌，经过4次表柔比星＋环磷酰胺，4次白蛋白紫\n      杉醇＋卡铂的化疗，在12月1日完成左侧乳腺全切术，术后病理是乳腺pCr，但腋窝存在两个阳性淋巴结，淋巴结的病理经过 fish\n      检查后提示是her2+。她两周前刚完成25次的乳腺放疗。 昨天把病理切片送往中山大学肿瘤医院病例会诊。（2023-03-08填写）', '身高体重：': '155cm，55kg（2022-06-07测量）', '疾病：': '三阴性乳腺癌（2022-06-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '佛山市第一人民医院 乳腺外一科', '过敏史：': '无(2022-06-07填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-06-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '最终MP分级为4。', '处置建议': '祝早日康复！'}。交流-1:{'0-胡婉明 副主任医师-03.08': '请问您有什么问题么？', '1-患者-03.08': '胡医生好！就是昨天我把我妈妈的左乳三阴性乳腺癌的术后病理玻片送到了中肿病理科了，本来在佛山一院的术后病理认为乳腺是mp5了', '2-患者-03.08': '今天我收到中肿的病理会诊报告说的是mp4', '3-患者-03.08': '这个诊断偏差是因为铁血黄素细胞沉淀的判断问题？', '4-患者-03.08': '因为这边医院认为乳腺pcr就不用后续服药了，但中肿的诊断不一样，所以我想请教一下您', '5-胡婉明 副主任医师-03.08': '是罗教授发的报告吧？他是我们妇科乳腺亚专科教授，我看她报告上写的很明确有一小灶微小浸润，如果是这样的话，那就是MP4，不是5，明天我去找她看看片子', '6-患者-03.08': '嗯嗯，对的…是罗教授，因为两个结果差得有点多，所以比较纠结', '7-患者-03.08': '那明天麻烦您了', '8-胡婉明 副主任医师-03.08': '不客气，我明天帮你看看', '9-胡婉明 副主任医师-03.09': '我们仔细看了，是有一灶1mm左右的浸润灶，所以最终MP分级是4，但是你这例其实不管4还是5没什么关系，你还有两个大淋巴结转移，现在最新的治疗后评估用的是RCB，你这已经是RCB II了，所以应该是不会影响你后续治疗方案的，是需要后续治疗的', '10-患者-03.09': '嗯嗯，谢谢胡医生！', '11-患者-03.09': '佛山一院的医生认为，乳腺已经pcr，就不用再服用卡培他滨了', '12-患者-03.09': '我问了上肿的江一舟医生也是建议要吃半年卡培他滨，至于淋巴结的her2，需要多学科研讨看看有没有必要打靶向', '13-患者-03.09': '因为觉得乳腺pcr的预后接近于全pcr的预后，所以我也很郁闷，本来觉得结果挺好的，现在mp降为4还是有点不好接受', '14-胡婉明 副主任医师-03.09': '还是要关注下RCB，你这个RCB为2的，一般来说还是需要继续治疗的，关键你有两个大淋巴结转移，原发灶那里确实特别难看，我们也是仔细找了好久，才发现那里有个1毫米左右的浸润灶', '15-胡婉明 副主任医师-03.09': '希望您早日康复', '16-患者-03.09': '嗯嗯，谢谢胡医生的解答！', '17-胡婉明 副主任医师-03.09': '不客气'}。医生信息:{'name': '胡婉明', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中山大学肿瘤防治中...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：中枢神经系统及头颈部肿瘤的病理诊断及分子检测', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032193451.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}