标题:多囊肾，肾功能不全五期 多囊肾20年左右，肾功能不全10年左右，前8年一直服用开同尿... 是否有更好的治疗方式，或药物是否需要调整，还要补充或者减量，谢谢给予解答和帮助 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '多囊肾20年左右，肾功能不全10年左右，前8年一直服用开同尿毒清颗粒保肾，去年突然右侧腹痛入院，检查结果是右肾一个囊中内出血伴有多处渗血，囊中压力过大顶肝下部也伴有疼痛，血红素下降到8点多，伴有高烧不退，当地抚顺中心医院头孢止血处理，四天疼痛高烧无缓解转院大连医科大学附属第一医院，囊肿引流处理，疼痛和高烧得到好转，引流出血样液体700毫升左右，最后路面都是丝状物无法排出导管，引流结束，拔出引流后第二天出现高血钾，给予保肾降钾治疗，缓解后出院，今年因频发眩晕心脏不舒服，高血压入院，入院检查发现血红素5点多，血钾6点多，肌酐400多，尿血（右眼不可见）进行保肾治疗，半月肌酐170多，血红素8点多，血钾正常出院，出院开了口饭药和每周打一次促红素（10000）出院一周当地抚顺医院化验血红素9点多，肌酐330多，血钾6点多，口服两次环硅酸锆钠（10克）降钾复查血钾正常，肌酐200多（2022-06-23填写）\n肾功能不全五期（2022-06-23填写）\n药物是否需要调整，或者加减药物？（2022-06-23填写）\n还有这个药是否可以替代目前的生血宝和促红素？（2022-06-24填写）\n因药物影响肌酐不准确，目前已停磺酸钙片两周，目前肌酐是473，目前服用药物，降压药，酸锆钠每天一次，一次一包5克，降尿酸药物（碳酸氢钠片）开同，炭片，头孢地尼。生血宝和促红素现已更改为罗沙司他，（2022-07-06填写）\n目前利尿药呋噻米停用尽两周，24小时尿量大约在2400左右，相比白天尿量少于夜间（2022-07-06填写）', '身高体重：': '168cm,69kg（2021-06-05测量）', '疾病：': '多囊肾，肾功能不全五期（2022-06-23填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '大连医科大学附属第一医院 肾病内科', '过敏史：': '无(2021-06-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '多囊肾、慢性肾功能衰竭中期。', '处置建议': '坚持服用降压药、饮食宜清淡。可来我处加用中药。'}。交流-1:{'0-聂莉芳 主任医师-2022.07.08': '你在当地的处理还可以。不能按压腰腹，否则容易出血。应饮食清淡少盐，坚持服用降压药。避免过劳和感冒。', '1-患者-2022.07.08': '现在怎么样能降一下肌酐', '2-患者-2022.07.08': '目前服用中药是否可以？', '3-患者-2022.07.08': '西药目前看只能这样维持等待透析，我们希望有其它的办法来延缓透析，比如中药…请问是否可以和有必要', '4-患者-2022.07.08': '感谢您接诊，非常感谢', '5-患者-2022.07.09': '这种情况能喝些中药来调理吗？中药降一下肌酐', '6-聂莉芳 主任医师-2022.07.10': '可来面诊。', '7-患者-2022.07.10': '可以呀', '8-聂莉芳 主任医师-2022.07.10': '見面再谈吧！', '9-患者-2022.07.10': '我是抚顺的，我想要安排一下时间、在好大夫挂号就可以吗', '10-聂莉芳 主任医师-2022.07.10': '在好大夫网上掛安仁堂的会诊号。', '11-患者-2022.07.10': '好，你这要开的是中医是吧', '12-患者-2022.07.10': '中药是吧', '13-聂莉芳 主任医师-2022.07.10': '是。', '14-聂莉芳 主任医师-2022.07.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n坚持服用降压药、饮食宜清淡。可来我处加用中药。\n病历摘要：\n多囊肾、慢性肾功能衰竭中期。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '15-患者-2022.07.10': '明天她做透析前血管漏手术，回复几天才能过去，暂时时间不确定.去之前我好大夫跟你联系。谢谢您的耐心解答，感谢'}。医生信息:{'name': '聂莉芳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中医药治疗IgA肾病、慢性肾衰、难治性肾病综合征、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、尿路感染等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10090.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'}