标题:腰部左侧疼痛1年 1年前患者无明显诱因出现坐立时腰部左侧疼痛，晨起后腰部稍有僵... 今年4月6日来过积水潭医院，挂的崔冠宇医生，崔冠宇医生开的药快吃完了！所以我问下要不要继续吃 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1年前患者无明显诱因出现坐立时腰部左侧疼痛，晨起后腰部稍有僵硬感，站立及卧床休息无明显疼痛，双下肢正常，曾排除强直性脊柱炎，2023年4月6日就诊北京积水潭医院崔冠宇专家门诊，诊断“1.腰痛 2.腰椎退行性病变 3.骨关节病 4.肌痉挛”，予尼美舒利分散片、盐酸替扎尼定片、活血舒筋酊及辣椒碱乳膏治疗，目前盐酸替扎尼定片马上口服完，疼痛较前稍好转，现为进一步咨询是否继续用药特来就诊。（2023-04-15填写）\n以前是左侧痛，三个月以前又侧也开始痛了！痛了有一年了！每天都痛，只有站着和躺着舒服一点，几乎不敢坐！这一个星期吃了崔冠宇医生开的药。稍微好那么一点点了，（2023-04-15填写）\n盐酸替扎尼定片，今天吃完了！这个药吃了很困，就要睡一个小时！\n      其它药还有几天才能吃完。（2023-04-16填写）', '身高体重：': '164cm，68.4kg（2023-04-15测量）', '疾病：': '腰部左侧疼痛1年（2023-04-15填写）', '患病时长：': '1年', '已就诊医院科室：': '北京积水潭医院 ', '用药情况：': '尼美舒利分散片、盐酸替扎尼定片、活血舒筋酊及辣椒碱乳膏', '过敏史：': '无(2023-04-15填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-15填写)\n重大疾病：无 (2023-04-15填写)\n放化疗：无 (2023-04-15填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：腰部左侧疼痛1年\n      病史：1年前患者无明显诱因出现坐立时腰部左侧疼痛，晨起后腰部稍有僵硬感，站立及卧床休息无明显疼痛，双下肢正常，曾排除强直性脊柱炎。2023年4月6日就诊北京积水潭医院就诊予尼美舒利分散片、盐酸替扎尼定片、活血舒筋酊及辣椒碱乳膏治疗，目前盐酸替扎尼定片马上口服完，疼痛较前稍好转。', '处置建议': '1.可减量继续用药，因为药物一般一个月一个疗程；\n      2.一个月后观察疗效，无明显不适后可停用，有症状后可再服用。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.16': '本次病历由蔡文杉医生（凤冈县人民医院 骨科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.16': '关心提醒：我是蒋继乐医生，欢迎关注我的网上工作室，关于病情不清楚的地方可在这里向我咨询，因白天工作较为繁忙，我一般会利用晚上或业余时间给您回复，您也可以进入我的个人网站，关注我的门诊时间，祝您早日康复。', '2-蒋继乐 副主任医师-04.16': '8″\n\n\n\n呃，你好，可以继续吃药一段时间，因为药物一般来说一个月是一个疗程，您可以吃到一个月看看效果。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-04.16': '谢谢，但是吃了就想睡觉', '4-患者-04.16': '每次吃了就要睡觉！', '5-患者-04.16': '我是一日三次，一次两片', '6-患者-04.17': '吃了一个月以后，效果好，还需要继续吃吗', '7-蒋继乐 副主任医师-04.17': '10″\n\n\n\n呃，吃一个月之后，如果效果好的话呢，可以暂时先停一段时间，不用一直吃。这个药它有镇静作用，所以吃了会有时候有的病人想睡觉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-04.17': '嗯，我吃一颗没问题，后面打算每顿只吃一颗，可以吗', '9-患者-04.17': '一个月以后，效果好，可以停多久时间呢', '10-蒋继乐 副主任医师-04.17': '10″\n\n\n\n呃，可以，你先尽量看看，然后呢，您一个月之后，假如没什么事儿了，你停了可以先不用吃，什么时候有症状了，什么时候再吃也来得及。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-蒋继乐 副主任医师-昨天': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.可减量继续用药，因为药物一般一个月一个疗程；\n2.一个月后观察疗效，无明显不适后可停用，有症状后可再服用。\n病历摘要：\n主诉：腰部左侧疼痛1年\n病史：1年前患者无明显诱因出现坐立时腰部...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '蒋继乐', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '脊柱外...', 'speciality': '擅长：擅长脊柱微创治疗，包括腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，颈椎病，骨质疏松性骨折，胸腰椎骨折等。\r\n      擅长脊柱畸形治疗与矫正，包括青少年特发性脊柱侧弯，成人退行性侧弯，成人后凸畸形等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964627683.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}