标题:肺部术后 大病理答疑 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请詹主任答疑大病理报告\n      1，以贴壁为主，想知道贴壁和其他成分的百分比\n      2，浸润了几毫米？（2020-09-11填写）', '疾病：': '肺部术后（2020-09-09填写）', '希望得到的帮助：': '预后如何', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '苏州大学附属第一医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-09-11填写)', '过敏史：': '无(2020-09-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '贴壁为主型腺癌是指在原位腺癌的基础上出现0.5cm 以上的浸润性腺癌。分化很好是呈贴壁或腺泡的生长方式。也就是俗称高分化腺癌。浸润灶小于0.5cm的情况称为微浸润性腺癌。', '处置建议': '局部手术切除即可！定期复查CT'}。交流-2:{'0-詹升华 副主任医师-2020.09.11': '您好！谢谢您对的信任来问医生！您的病理切片已调阅。最大直径0.8cm 在CT是磨玻璃结节病灶多大', '1-患者-2020.09.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-詹升华 副主任医师-2020.09.11': '这个属于传统意义的高分化腺癌！\n                  属于早期腺癌。我考虑是微浸润性腺癌。当浸润性成分大于0.5cm 则考虑 贴壁为主型腺癌。二者的预后与手术处理方式是相同的。里面有少量腺泡成分。    完全没有乳头 实体以及微乳头。', '3-詹升华 副主任医师-2020.09.11': '癌灶总共0.8cm 。绝大部分都是贴壁 即原位腺癌的生长方式。少量腺泡腺癌的成分。没有高危病理因素。临床预后很好', '4-患者-2020.09.11': '谢谢！！就是詹主任认为有可能是微浸润性的是吗？那如果我想借阅会诊的话，詹主任有推荐的医院吗？', '5-詹升华 副主任医师-2020.09.11': '上海肺科或者胸科医院病理科。也可以去复旦癌症中心肿瘤医院。\n                  您这个切片可能有人为主观偏差。 集中纠结是在浸润灶0.5cm以内还是大于0.5cm。前者诊断是微浸润性腺癌。后者则诊断：贴壁为主型腺癌。', '6-詹升华 副主任医师-2020.09.11': '我是考虑：微浸润性腺癌 MIC', '7-詹升华 副主任医师-2020.09.11': '没有坏死。没有脉管侵犯。没有胸膜侵犯。', '8-詹升华 副主任医师-2020.09.11': '这个预后和手术处理没有区别的。局部楔形切除即可。不用担心的。有条件可以做一下基因检测了解看看有关突变基因情况。其余肺部微结节 定期复查CT即可', '9-詹升华 副主任医师-2020.09.11': '您年纪很轻，希望您能够放松调整好心情。肺部早期腺癌的病因还不明确。术后要好好修养休息！祝您早日康复！心情愉快', '10-患者-2020.09.11': '非常感谢詹主任，谢谢！', '11-詹升华 副主任医师-2020.09.11': '不客气的。癌灶已经切除了。不必担心纠结。估计要身体恢复好。里面外面的创面恢复都好。胸腔吸收的干净。我认为也不需要化疗及靶向药物治疗。', '12-詹升华 副主任医师-2020.09.11': '需要借切片您让手术医生开具借切片单盖章 并带好身份证复印件 至平海路总院三楼病理科 周一至周五办理即可。', '13-患者-2020.09.11': '谢谢詹主任，还有一个问题，就是这个病理没有写浸润灶多大，还是想了解一下', '14-詹升华 副主任医师-2020.09.11': '病灶总共8毫米，我看的是浸润灶小于5毫米。', '15-詹升华 副主任医师-2020.09.13': '问诊小结\n                  病历摘要：贴壁为主型腺癌是指在原位腺癌的基础上出现0.5cm 以上的浸润性腺癌。分化很好是呈贴壁或腺泡的生长方式。也就是俗称高分化腺癌。浸润灶小于0.5cm的情况称为微浸润性腺癌。\n                  处置建议：局部手术切除即可！定期复查CT', '16-患者-2020.09.15': '您好詹主任，不好意思又打扰你了，因为有点疑问，请问这个手术切缘是多少？', '17-詹升华 副主任医师-2020.09.15': '5cm 的最大直径肺组织 癌灶0.8cm 距离胸膜0.3cm 。切缘是足够了！', '18-患者-2020.09.15': '看到切除的肺组织5×3×1，相对较小，因为也不懂所以担心了一下子，谢谢詹主任，下班时间打扰您了', '19-詹升华 副主任医师-2020.09.15': '不会的！这个手术医生术中定位好的！切多大范围都是有考量的'}。医生信息:{'name': '詹升华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理！淋巴造血系统肿瘤 泌尿生殖系统肿瘤，妇科肿瘤、胃癌、肺癌病理诊断以及分子病理！炎症性肠病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3797620112.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}