标题:忧郁症，焦虑症 我父亲因很多年前母亲去世，当时陪夜出现睡眠问题，已服用氯硝安... 用药和检查 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲因很多年前母亲去世，当时陪夜出现睡眠问题，已服用氯硝安定近30年。晚上两片再加两片喹硫平。2018年查出慢性阻塞性肺病，2021年查出青光眼，医生建议停用氯硝。2022年6月按照替换方案，3个月内躯体症状不断发生，分别分别是：消瘦20斤，盗汗，腹胀，便秘，腹泻，呕吐，头晕，眼压高，咬牙，血管收缩，抽筋，惊厥，血压高，睡不着，耳旁音乐幻觉，白天等黑夜 黑夜等白天，苦不堪言。还要继续停药么？（2022-09-04填写）', '身高体重：': '174cm,65kg（2022-08-31测量）', '疾病：': '忧郁症，焦虑症（2009-01-11填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 成人咨询', '用药情况：': '早：希德（10mg）一粒，乐元盐酸舍曲林（50mg）2粒\n      中: 希德（10mg）一粒，乐元盐酸舍曲林（50mg）1粒半\n      晚：希德（10mg）一粒，安适盐酸曲唑酮(50mg)二粒，康多宁米氮平（15mg）一粒，氯硝安定（2mg）半粒或1/4', '过敏史：': '无(2022-09-04填写)', '既往病史：': '慢性疾病：慢性阻塞性肺病，肺气肿，肺大泡（目前已戒烟）闭角型青光眼，高血压，冠状动脉脉肌桥 (2022-09-04填写)\n慢性疾病：白内障术后 (2022-09-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '氯硝西泮戒断', '处置建议': '已提供治疗方案，持续跟进中'}。交流-1:{'0-王鹏 副主任医师-2022.09.07': '昨晚怎样？', '1-患者-2022.09.07': '因为肚子胀，之前约的今早上做肠镜，考虑到要吃泻药，整晚拉稀影响睡眠，晚上的药只吃了部分（希德1片，曲唑酮1片，氯硝半片），能睡3个小时。早上状态还行。', '2-王鹏 副主任医师-2022.09.07': '做肠镜检查结果怎么样呢？', '3-患者-2022.09.07': '没有问题，稍微有些炎症。自从替换药后，屁特别多。', '4-患者-2022.09.07': '医生目前诊断下来是肠易激综合症，我们这边调药，同时中医要调理一下的。', '5-王鹏 副主任医师-2022.09.07': '中医药调理是可以的，等睡眠稳定下来了，我指导逐渐减少用药种类和剂量，现在的方案太繁琐了', '6-患者-2022.09.07': '感谢🙏 实在是上海精总住院治疗问了好几次 都没有结果。', '7-王鹏 副主任医师-2022.09.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n密切观察睡眠和情绪状态，老人身体状况不好，也要完善检查排除躯体疾病\n病历摘要：\n焦虑状态\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '8-患者-2022.09.08': '王医生，你好！下午老人感觉又有戒断反应，有点心急心慌和头晕，稍微出汗，耳朵幻音。因为躯体消瘦，还是挺焦虑的。目前检查下来，好像都没啥大问题。我们也很奇怪。', '9-王鹏 副主任医师-2022.09.09': '不急，这种情况是正常的，说明氯硝西泮的药效无法维持24小时，导致的焦虑。继续观察', '10-患者-2022.09.09': '好的，谢谢王医生！有数了，我们继续观察保持联系 中秋快乐～', '11-王鹏 副主任医师-2022.09.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已提供治疗方案，持续跟进中\n病历摘要：\n氯硝西泮戒断\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '12-患者-2022.09.13': '王医生，你好！这两天老人睡眠没有前两天好，半夜会醒，对环境很敏感。白天如之前的焦虑症状，老人还是坚持挺坚强的。目前最挂心的还是体重消瘦，我们也一直在找原因。可各项检查均说没有大的器质问题。氯硝西泮的戒断真会引起短时间消瘦的么？还是老人自身对替代药的不良反应引起的？', '13-王鹏 副主任医师-2022.09.13': '你好！长期服用氯硝西泮就会导致体重下降体质虚弱的，尤其对本来身体健康状况不好的患者更是如此。'}。医生信息:{'name': '王鹏', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '武汉市精神卫生中心', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：青少年成长心理障碍和首发精神障碍，大、中学生双相情感障碍及抑郁焦虑障碍的药物及心理治疗。各类成瘾性疾病，如网络成瘾、赌博成瘾、新型毒品（麻果、冰毒、大麻、k粉）的戒断治疗，酒依赖和安定类药物依赖的戒断治疗及咨询、药物依赖心理咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/85102.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 男 72岁'}