标题:确诊结肠癌9月。   结肠癌肝转肺转 患者2021-6体检发现CEA、CA199升高，先确诊甲状腺... 请医生帮看影像报告？肝脏病灶有多少？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2021-6体检发现CEA、CA199升高，先确诊甲状腺癌乳头状 未处理。超声发现肝部有回声，2021-06-28外院肠镜：（乙状结肠）腺癌，（直肠）管状腺瘤，2021-07-09外院行乙状结肠癌根治术，病理：中分化腺癌，LN（2/16），癌结节2枚，pT3N1bIx。免疫组化：EGFR（+），HER2（0），pMMR，Ki67（80%）。基因检测：NRAS突变（p.Q61K），ISS。腹部MRI提示肝内可见转移病灶。2021-08-21至2021-10-09行A+FOLFOX方案化疗*4C，C4停用A（手术准备）；治疗后肝脏病灶缩小。2021-11-17外院行肝脏部分切除术（S8、S6、肝左外叶），病理：结肠癌肝转移，未累及肝包膜，癌残留50%，癌局灶紧邻肝s8切缘及肝左外叶切缘。免疫组\n      化：EGFR（1+），HER2(0)，pMMR，Ki67（80%），PD-L1 CPS=5\n      2021-12-17起行SBRT放疗*10C至2021-12-30（肝脏S8段近下腔静脉术后区域、肝左叶切缘)2021-12-18外院胸部CT：右下肺结节（3mm），隔期复查\n      2021-12-27行放疗8次后出现WBC下降、乏力，使用小壁胺后缓解，2021-12-10外院复查肿瘤指标无殊，2022-01-05外院查血常规、肝肾功能无殊，诉稍有胃部不适，现特来就诊。2021／12／30十次SBRT放疗结束 \n        2022／1／17复旦大学附属中山医院 加强CT 腹盆 肺部小结节5mm 其他无异常\n      2022 ／1／19术后一次化疗不加靶向维持原方案 \n      2022／2／9术后2次化疗 2022／03／05术后三次化疗\n      2022／03／27术后四次化疗结束\n      2022／05／10 上海中山医院检查 癌肿标全部正常  \n      2022／5／13 盆腔加强CT\n      2022/5/19 腹部＋胸部普美显 无异常\n      2022／5／23 肺部一个结节8m\n      准备肺部结节进行射频消融\n      2022/06/09 复旦中山介入消融肺部结节后 未化疗\n      2022/9/26 复旦中山复查无异状\n      2023/01/20 复旦中山复查加强CT 肝部转移灶＞10个 大者2.2cm 肺部转移瘤4个？ 大者1.5cm\n      2023／1／27 开始化疗 folfiri?贝伐 化疗前CEA10.0 CA199 41.2\n      2023／2／11开始第二次化疗 检查 白细胞低 打了短期升白针 CEA 20 CA199 69医生建议换回 FOLFOX方案 +贝伐\n      3/9四化结束 CEA 13.5 3/21做的腹部mri（2023-03-21填写）', '身高体重：': '153cm，63.2kg（2022-03-21测量）', '疾病：': '确诊结肠癌9月。（2022-03-26填写）\n结肠癌肝转肺转（2023-01-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '吉林大学第一医院二部 普外科\n北京大学肿瘤医院 肝胆胰外科\n上海市第一人民医院（南部） 肿瘤科\n复旦大学附属中山医院 肿瘤内科\n复旦大学附属中山医院 介入科', '过敏史：': '无(2021-07-24填写)\n无(2021-11-24填写)\n无(2022-03-26填写)', '既往病史：': '手术：7/7进行结肠部分切除术 (2021-07-24填写)\n手术：11／16肝脏病灶切除手术 (2021-11-24填写)\n手术：2021年11月行肝脏部分切除术，2021年7月行乙状结肠癌根治术 (2022-03-26填写)\n重大疾病：乙状结肠癌 (2022-03-26填写)\n放化疗：2021年12月16北肿放疗科开始做的10次sbrt12／30日结束 休息\n      2022年1月19 2／9 3／5在上海第一人民医院做术后化疗 维持原14天方案 (2022-03-21填写)\n放化疗：有 (2022-03-26填写)\n慢性疾病：乙状结肠癌 (2022-03-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我发起了电话沟通，请注意接听', '处置建议': '建议到我院门诊，根据病情制定治疗方案。'}。交流-1:{'0-黄彬 副主任医师-03.21': '我发起了电话沟通，请注意接听', '1-黄彬 副主任医师-03.21': '通话时长 06:33', '2-黄彬 副主任医师-03.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议到我院门诊，根据病情制定治疗方案。\n病历摘要：\n我发起了电话沟通，请注意接听\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '黄彬', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第三附...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：诊断常见疾病包括:胆结石，肝癌，胆管癌，肝血管瘤，胆囊炎，胆囊息肉，胰腺癌，肝硬化，胰腺炎，胆囊癌等；个体化肝脏肿瘤手术、微创治疗等影像随访。\n      肝脏肿瘤（肝癌、肝转移瘤等）介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4622412593.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}