标题:子宫肌瘤+卵巢囊肿手术 子宫肌瘤病理局灶细胞丰富，且剔除未干净仍有残留，怎么办？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2007年体检发现子宫肌瘤，每年增长约0.5cm。2017年发现卵巢囊肿，近5cm，当时肌瘤也接近5cm。后每3个月b超复查。月经量一直比较大。2021年因囊肿增大，5月复查囊肿7cm，肌瘤6.4cm，于2021.6.10在苏州附一院进行腹腔镜剔除肌瘤+切除一侧附件术，术中剥离肌瘤5个，最大者7cm，切除附件一侧，其中囊肿2个，均约为4cm。术中病理：子宫平滑肌瘤。术后病理：子宫平滑肌瘤，伴间质水肿，局灶细胞丰富。囊肿为巧囊。术后复查b超提示仍有肌瘤约3个，最大者近2cm。（2021-08-13填写）', '身高体重：': '152cm,54kg（2021-05-08测量）', '疾病：': '子宫肌瘤+卵巢囊肿手术（2021-08-13填写）', '希望得到的帮助：': '请问詹主任：1.细胞丰富是否为富于细胞肌瘤？2.是否易复发和恶变，概率多少？3.仍有肌瘤怎么处理？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '苏州大学附属第一医院 妇科', '用药情况：': '琥珀亚铁片', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-05-08填写)', '过敏史：': '无(2021-05-08填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-詹升华 副主任医师-2021.08.13': '您好！谢谢您对我的信任来问医生。您jiliuw做的剜除手术，术后病理：还是平滑肌瘤，局部富于细胞，属于良性的。肌瘤复发和多发两码事。很多小的瘤子在子宫上慢慢长大的。长大迅速可以全子宫切除', '1-詹升华 副主任医师-2021.08.13': '孤立的单一富于细胞平滑肌瘤，要考虑鉴别可能是肉瘤的可能性，前者缺乏异型性和坏死，并且核分裂少见，达不到平滑肌肉瘤的诊断标准。\n                  平滑肌瘤和平滑肌肉瘤二者的基因通路改变不同，发病机制也是不同的。病理上没有说开始是子宫肌瘤后来转化变成平滑肌肉瘤的说法。多发性往往是平滑肌瘤的特点，超过十个数百个肌瘤成为子宫平滑肌瘤病，也可以发生在子宫体以外，阔人带，盆腔等处，极少数平滑肌瘤发生良性转移至肺部。', '2-詹升华 副主任医师-2021.08.13': '您定期复查超声，生长迅速 多发 有月经延长可以选择全子宫切除，您5年内属于围绝经期，绝经后可能肌瘤生长缓慢甚至缩小，可以继续观察不用开刀。', '3-患者-2021.08.13': '谢谢詹主任！那我的病理是不是没有异性和核分裂，只是细胞丰富？另外请问咱们医院手术中肌瘤旋切有保护袋吗，不会有碎片种植到盆腔腹腔吧？', '4-詹升华 副主任医师-2021.08.13': '是的！异型小和核分裂少，病理是良性的范畴！  \n                  盆腔播散及其罕见，与手术关系有否我不好说。您要相信这个手术我们医院妇科开展很多年，妇科专家经验都很丰富。', '5-患者-2021.08.13': '詹主任，麻烦您能帮我再看看病理片子，我的肌瘤异型性和核分裂有具体数据或指标吗？谢谢您了', '6-詹升华 副主任医师-2021.08.13': '好的！', '7-詹升华 副主任医师-2021.08.13': '您好！病理切片已阅！ 诊断平滑肌瘤，肿瘤细胞密度高低不等，有部分区域细胞密度增高，核轻度异型，核分裂1-2个/10HPF。 肿瘤部分区域间质水肿变性。', '8-詹升华 副主任医师-2021.08.13': '平滑肌瘤细胞增生程度与雌激素水平增高密切相关，一旦绝经厚生长变慢，可能发生玻璃样变性，缩小。', '9-患者-2021.08.13': '谢谢詹主任！', '10-詹升华 副主任医师-2021.08.13': '不客气！您定期了我院复查！祝您健康！', '11-患者-2021.08.18': '詹主任，我这个不需要做免疫组化吧？', '12-詹升华 副主任医师-2021.08.18': '目前不用！先观察吧', '13-詹升华 副主任医师-2021.08.18': '还是多发平滑肌瘤！', '14-患者-2021.08.18': '嗯好的，谢谢您！', '15-詹升华 副主任医师-2021.08.18': '免疫组化是判断组织来源，对于平滑肌肿瘤的良性恶性帮助不大'}。医生信息:{'name': '詹升华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理！淋巴造血系统肿瘤 泌尿生殖系统肿瘤，妇科肿瘤、胃癌、肺癌病理诊断以及分子病理！炎症性肠病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3797620112.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 48岁'}