标题:肾病 肌酐一直在上升 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肌酐一直上升，尿素也随之上升，24小时尿蛋白是0.464g。（2020-06-24填写）', '疾病：': '肾病（2020-02-06填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要吃中药', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学附属第一医院 肾脏病中心', '用药情况：': '甲泼尼龙片，每日1片。\n      吗替麦考酚酯分散片（赛可平），每日2次，每次1片。\n      羟氯喹，每日2次，每次1片。\n      科素亚100mg，每日片1.5片。\n      骨化三醇，每日3次，每次1片。\n      伏格列波糖片，每日3次，每次1片。\n      非布司他，每日0.5片。\n      阿魏酸哌嗪片，每日三次，每次2片。\n      百令胶囊，每日三次，每次2粒。', '过敏史：': '无(2017-08-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病', '处置建议': '按上述调整，如有时间可来面诊'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.06.24': '57″\n\n\n\n你好，因为主要是你这个肾功能肌酐187种肾功能主要是处于第四期，所以第四期的肾病就是实际上，你用什么药都不一定保证能够控制啊，有些人效果好的可能保持稳定，但是如果效果不好的人，他机盖就直接往上升。而且你现在用的药，我个人觉得已经很正规了，该用的药，全部是用的，那如果最近你看看，如果肌酐真的升高得很明显，那你就把氯沙坦稍微减掉阿丽莎氯沙坦这个药吃的是降血压，理论上来说，如果肌酐稳定的话，它还是有保护肾脏的作用，但是如果肌酐最近升高的比较快的话，那氯沙坦药减量，甚至我们有时候要停用那其他资料，我觉得没什么要好，加该用的药都已经用了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.06.24': '停用氯沙坦血压会不会升高', '2-患者-2020.06.24': '如果一直上升，是不是要准备透析了', '3-李夏玉 主任医师-2020.06.24': '22″\n\n\n\n氯沙太评价可以换成其他降血压的药，如果血压高的话你具体的话，能不能找当地肾内科医生看一下，或者到杭州来找我，我帮你调一下，你现在的肌酐还没到特殊程度，如果是稳得住的话还可以稳定好几年的可能性还是蛮大的，关键就看看能不能稳住。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.06.24': '医生，你最近时间的门诊出诊是在几号？我觉得还是需要当面来咨询下', '5-李夏玉 主任医师-2020.06.24': '本周五', '6-患者-2020.06.24': '周五号已经满了，能加吗？', '7-患者-2020.06.24': '医生，我现在饮食需要注意什么，是不是不能吃普通大米饭了', '8-李夏玉 主任医师-2020.06.24': '3″\n\n\n\n那就过来，我帮你加个号好了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2020.06.24': '还需要过来检查吗？', '10-李夏玉 主任医师-2020.06.24': '14″\n\n\n\n你刚检查过的话，可以不用检查，当然你如果觉得为了确认一下这个机盖是不是这样子，那当然也可以到我们这里查一个肾功能。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-李夏玉 主任医师-2020.06.26': '病情摘要/结论：\n                   病情摘要及初步印象: 慢性肾病；\n                  总结建议:按上述调整，如有时间可来面诊'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}