标题:   医生您好，我今年32岁，身高155cm体重69KG，有原发性高血压和二型糖尿病，在药物帮助下控制得还... - 图文问诊。病例信息:{}。问诊建议:{'病历概要': '希望获得的帮助：\n      医生您好，我今年32岁，身高155cm体重69KG，有原发性高血压和二型糖尿病，在药物帮助下控制得还算好，血压在130/88左右，餐前血糖6.5左右，血脂也比较高。一年尝试过节食减肥，不吃碳水主食减少食量瘦到了61KG后几个月都没能再瘦下去，工作原因整天都坐在电脑前，不敢剧烈运动只有早上步行五公里左右，今年控制不住恢复饮食甚至有暴食的趋势，很快胖回了69近70KG。体重已经严重影响了我的生活，担心会导致不能生育，希望医生能帮帮我减下来。', '处置建议': '主要是饮食结构的改变，食物的内容和量要调整，还需要加一些调整代谢的维生素之类的内容，保持现在的运动量，第一个月差不多4～5kg，目标50kg，用5～7个月完成，中间方法会不断变化\n      另外还需要准备\n      1.复合维生素（可以用善存）早晚随餐一粒\n      2.鱼油胶囊，1g/粒，早晚各1粒\n      3.维生素d 5000IU，1粒，早\n      4.维生素c，0.1g，5粒\n      5.抗旨君，按方案量，可以在部分医院的营养科购买，也可以在好大夫平台购买，好大夫上有活动，买两个月赠一个月，如果您决定好跟着我减了，建议两个月合适，中间我会调整饮食方案。\n      您还需要去医院做一些相关的检查，如果近期有体检可以把结果发给我，项目应包括血脂血糖，肝功能肾功能，甲状腺三项，性激素水平这些，减重后做个对比'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '你好医生，请问我这个有什么办法能瘦下来吗？', '2': '患者', '3': '肚子很涨但就是觉得很饿想吃东西，吃完就犯困', '4': '张田 副主任技师', '5': '您好，有办法瘦下来，您应该是肚子那里肉比较多，代谢受到影响，减重的重点是调整代谢，改善饥饿感，您能按照我制定的方案执行吗？', '6': '患者', '7': '可以的', '8': '患者', '9': '是的，腰部特别粗', '10': '张田 副主任技师', '11': '主要是饮食结构的改变，食物的内容和量要调整，还需要加一些调整代谢的维生素之类的内容，保持现在的运动量，第一个月差不多4～5kg，目标50kg，用5～7个月完成，中间方法会不断变化', '12': '张田 副主任技师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '张田 副主任技师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '张田 副主任技师', '15': '另外还需要准备\n                  1.复合维生素（可以用善存）早晚随餐一粒\n                  2.鱼油胶囊，1g/粒，早晚各1粒\n                  3.维生素d 5000IU，1粒，早\n                  4.维生素c，0.1g，5粒\n                  5.抗旨君，按方案量，可以在部分医院的营养科购买，也可以在好大夫平台购买，好大夫上有活动，买两个月赠一个月，如果您决定好跟着我减了，建议两个月合适，中间我会调整饮食方案。', '16': '张田 副主任技师', '17': '您还需要去医院做一些相关的检查，如果近期有体检可以把结果发给我，项目应包括血脂血糖，肝功能肾功能，甲状腺三项，性激素水平这些，减重后做个对比', '18': '张田 副主任技师', '19': '血糖的问题现在是否在规律用药，用的药是什么？我需要了解这些调整用药时机', '20': '张田 副主任技师', '21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n主要是饮食结构的改变，食物的内容和量要调整，还需要加一些调整代谢的维生素之类的内容，保持现在的运动量，第一个月差不多4～5kg，目标50kg，用5～7个月完成，中间方法会不断变化\n另外还需...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '张田', 'grade': '副主任技师', 'hospital': '航空总医院', 'faculty': '营养科', 'speciality': '擅长：超重/肥胖、小儿肥胖、妊娠糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠高血压、孕期体重增长快、胎儿偏大、胎儿偏小、常见营养相关性疾病的防治（高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、肥胖症），婴幼儿喂养、肿瘤、肾病、肝病、营养不良、的营养治疗以及个性化营养指导', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032041262.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}