标题:肺结节右上叶20mm实性结节 右肺上叶20mm实性结节，浅分叶，右肺中叶5mm磨玻璃结节 最新做了增强CT，现在有资料是否需要手术，是否可以确定良性，到底是什么程度 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右肺上叶20mm实性结节，浅分叶，右肺中叶5mm磨玻璃结节（2023-02-18填写）', '身高体重：': '180cm，70kg（2023-02-18测量）', '疾病：': '肺结节右上叶20mm实性结节（2023-02-18填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属同济医院 胸外科', '过敏史：': '无(2023-02-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺上叶实性结节，2cm，分叶状改变，对比一月前相仿', '处置建议': '考虑低度恶性或偏良性改变，需进一步检查，已经详细电话沟通，祝早日康复'}。交流-3:{'0': '朱巍 主治医师', '1': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《呼吸系统疾病问诊表》，请尽快填写', '2': '患者', '3': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《呼吸系统疾病问诊表》', '4': '小牛医助', '5': '朱巍医生群发\n                    \n\n文章:平时大家最常做的CT是平扫? 薄层?正常剂量?\n\n\n\n                        立即查看', '6': '小牛医助', '7': '朱巍医生群发\n                    \n\n文章:连续第二年获得年度好大夫，感谢患者朋友的认可\n\n\n\n                        立即查看', '8': '朱巍 主治医师', '9': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《CT读片，胶片，厚层图像，薄层图像哪个最佳》\n\n\n\n                        立即查看', '10': '朱巍 主治医师', '11': '你看一下我发的文章', '12': '朱巍 主治医师', '13': '12″\n\n\n\n这个结节那个有两公分，其实还是需要谨慎的，但是你提供的这个胶片啊，他看的不太清楚，最好是能够提供一下电子影像，我来给你仔细的分析一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者', '15': '那您看一下今天做的增强CT的片子的结果，那是说明什么', '16': '朱巍 主治医师', '17': '30″\n\n\n\n我看了还是那句话，你得提供一下那个电子影像可能更好一些，因为本身实性结节超过一公分就需要谨慎，这个大概两公分，所以需要好好的给你判断一下，你这个报告提示肺硬化性细胞瘤，包括炎性假瘤都是偏向于良性的，这个肿瘤良性的基本上就是说不太括影响寿命等等，基本上就是说嗯，没有不严重。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '朱巍 主治医师', '19': '15″\n\n\n\n嗯，至于具体到底是不是报告上写的这样的结论，最好我给你图像再看一看，但是我觉得华科同济的水平肯定应该也是不错的，所以你也不要太担心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '患者', '21': '按目前情况来看还需要手术吗', '22': '患者', '23': '需不需要做其他检查再进一步确定', '24': '朱巍 主治医师', '25': '35″\n\n\n\n我的建议是，你要把这个图像的电子影像上传后，我给你仔细分析一下知道吧，就是如果说是恶性的，那肯定是要手术的，但如果说是偏良性的病灶，也需要谨慎的，因为有的良性病灶它也可能会越长越大，不是说只有恶的才能手术，有的良性的病灶一是怕它越长越大，二有的患者心理压力也很大，就是会担心，所以有时候也是可能需要去手术。当然如果说是良性的，切掉了就没有任何问题，也不用担心了，所以目前是这样一个情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '26': '朱巍 主治医师', '27': '37″\n\n\n\n我觉得对您来说，目前的情况应该是把电子影像上传，让医生帮你仔细的去分析一下，然后再考虑下一步，如果需要下一步检查，我觉得可能接下来最多可能需要做个pad CT，但pad CT价格比较贵，7000到1万。目前来说暂时没有太。没有太大的必要，在你目前的情况没有完全弄清楚之前，不要马上去做pet，因为要综合考量一下，毕竟每个人的经济条件不一样嘛，虽然我不了解您的情况，但是我肯定是尽可能的呃，为患者着想。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '28': '患者', '29': '您好，片子的dicom格式给您上传了\n                  麻烦您再看看', '30': '朱巍 主治医师', '31': '好的', '32': '朱巍 主治医师\n\n                      我看到的还是胶片\n                  \n\n\n\n                              患者：您好，片子的dicom格式给您上传了\n                  麻烦您再看看', '33': '朱巍 主治医师', '34': '你的电子影像上传了吗？'}。医生信息:{'name': '朱巍', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：擅长以肺部结节为主要表现的肺癌的诊断与鉴别诊断；纵隔疾病，以及肺部感染性疾病诊断。\n      肺结节全面评估:\n      1.肺结节良恶性鉴别\n      2.肺实性结节及磨玻璃结节生长趋势预测\n      3.恶性肺结节所处阶段评估\n      4.手术时机，术后治疗及预后评估', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964606194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 26岁'}