标题:双相情感障碍 2019年开始情绪异常暴躁，精神懒散，对生活提不起形式，敏感... 用药建议，人在外地小城市，没办法前往门诊，目前身体太过虚弱，不能入睡，前往外地困难，希望医生能提供一... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年开始情绪异常暴躁，精神懒散，对生活提不起形式，敏感多疑，因对生活不造成实际影响，未就诊。\n      2020年3月份，因遭遇巨大生活变故，情绪崩溃，每天以泪洗面，长时间无法入睡，前往仙乐医院就诊，诊断抑郁症，开了舍曲，林风药物。\n      2020年6月份，仙岳医院心理科中西医特需门诊一位老主任细心问询下，确诊患有双向情感障碍，吃药调整为氯硝+富马酸奎流平+阿戈美拉汀\n      2020年8月份，前往上海精神卫生中心，进一步确诊，患有双相情感障碍，医生建议可以不吃氯硝。\n      自此后半年时间，逐步减掉氯硝，睡眠轻微障碍，在家睡正常，在外睡不着。\n      2021.3 因为与家人爆发巨大争执+身体疾病惊吓恐慌+工作学业财务焦虑+处理不好人际关系。再次发病，无法入睡，慢慢的把氯硝加回去。一周七天有2-3天可以睡着。\n      在仙岳医院量表+脑电波诊断显示，神经衰弱症状也参与了失眠互助小组，对睡眠有一定改善。\n      2021.6因为谈恋爱，有巨大的情绪价值支持，加上在新东方雅思学习，一周六天课，每天写作业到11点，规律的生活使我恢复了正常的睡眠。\n      2022.3睡眠状态稳定，情绪平静温和，无法发火，（基本无躁狂行为）偶尔因为生活小不顺意内心不舒服（轻抑郁症状）但是很快可以自我调节。可以正常的进行工作社交，自我感觉状态不错。\n      因为求学诉求，吃药对记忆力学习能力影响太大，无法进行学习。逐步減药，减少不分奎流平，各种过往受伤害的经历不断的在脑海重复，受伤的感受不断涌现，心绞痛，发呆抑郁。恢复用药一个月左右恢复正常。\n      2022.7因为前往北京求学问题，与未婚夫激烈争执，期间他不顾我情绪问题，对我进行了大量的言语训斥侮辱，数次戳到我伤口，并在我哭泣的时候不给予安慰，甚至骂的更凶。并要回了给我的经济支持，陷入了巨大的焦虑之中，经济压力+学业压力+生活压力，亲人基本不联系朋友也都疏远了，感觉抑郁加重了。\n      两个人数次争执到不睡觉，至凌晨5-6点，才勉强睡几个小时，一直纠结于要不要分手，但是他虽然性格不好，但是给予了我很多经济支持与关怀陪伴。\n      内心痛苦纠结眼中影响到了睡眠，每天无法入睡，白天无法正常生活。正常服药已经无法感觉到困意，考虑到这个药已经吃了两年多是否是已经产生耐药性。\n      因为我对学业跟工作有一定的追求，9月底入学，希望可以停药/换一些对记忆力影响比较小的药物，我无法正常的进行思考创作。\n      希望医生对我 提出帮助，换一个药方，可以让我正常吃完药就很困很快六睡着了，而且副作用仙。（2022-08-25填写）\n人在外地小城市，没办法前往门诊，目前精神状态极差，无法入睡，身体极度虚弱，无法正常生活。（2022-08-25填写）', '身高体重：': '170cm,60.1kg（2022-08-25测量）', '疾病：': '双相情感障碍（2022-04-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '厦门市仙岳医院 心理科', '用药情况：': '氯硝安定5mg\n      富马酸奎流平17mg\n      阿戈美拉汀25mg', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-25填写)', '过敏史：': '无(2022-08-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '心情不好和易激动交替发作3年，考虑心境障碍。', '处置建议': '【处方】\n      富马酸喹硫平片（思瑞康） 25mg*20片 数量：3盒\n      阿戈美拉汀片（维度新） 25mg*14片 数量：4盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '请问下进口的奎流平，是什么样的，我有希望把奎流平减掉吗？如果情绪稳定的情况', '4': '刘发荣 主任医师', '5': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【处方】\n富马酸喹硫平片（思瑞康） 25mg*20片 数量：3盒\n阿戈美拉汀片（维度新） 25mg*14片 数量：4盒\n药品用法用量请查看处方详情\n病历摘要：\n心情不好和易激动交替发作3年...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '6': '刘发荣 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '请问一下在哪里购买比较方便呢？', '9': '刘发荣 主任医师', '10': '维持维度新25mg每日、思瑞康17mg每日，氯硝西泮0.5mg每日，加上思诺思10mg每晚睡眠改善后逐渐减少氯硝西泮到0.25mg或0.17美国到停掉。', '11': '患者', '12': '感谢医生，就是如果说要恢复记忆力跟思考能力是不是需要停掉大部分药物', '13': '刘发荣 主任医师', '14': '不一定都停掉，还要保持不发病，两者之间平衡。', '15': '患者', '16': '哪些药物对记忆力的影响小一些呢？我还是想尽可能的少服药保证生活有序向上', '17': '刘发荣 主任医师', '18': '药物选进口的都会好一点，病情稳定的情况下剂量小一些可能好一点。但维持病情稳定最重要。'}。医生信息:{'name': '刘发荣', 'grade': '主任医师', 'hospital': '厦门市仙岳医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：躯体形式障碍、失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症的诊治，从事心理咨询、心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/126135.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'}