标题:睡不着，吃药有一个多月，有时能睡 有高血压20年了，胃糜烂2级，颈动脉有斑块在吃， 请问郭主任需要调整药吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有高血压20年了，胃糜烂2级，颈动脉有斑块在吃，（2022-08-18填写）', '身高体重：': '174cm,67kg（2021-05-25测量）', '疾病：': '睡不着，吃药有一个多月，有时能睡（2022-08-18填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属同济医院 内分泌科', '用药情况：': '第一次吃黛力新一天一片，晚上还吃奥沙西泮，吃了近一个月，睡眠还是不好，然后重新换了吃乌灵胶囊，美时玉，百适可，和奥沙西泮，吃了感觉不舒服，睡眠有时能睡，有时也睡不着，以前十几年前得过抑郁症吃了百忧解9个月好了，请问郭主任，是不是要换药吃，睡好了白天精神好，如果睡不好白天没精神', '过敏史：': '无(2021-05-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '失眠焦虑', '处置建议': '建议曲唑酮晚上一粒，奥沙西泮晚上睡前一粒。草酸艾司西酞普兰（百适可）早上一粒。持续服药二周。如果还是不好，百适可可以增加为二粒。曲唑酮晚上二粒，奥沙西泮一粒。如果还是不好，可以考虑换用心达悦。'}。交流-2:{'0-郭苏皖 主任医师-2022.08.19': '你好，百适可，奥沙西泮，曲唑酮分别吃多少量？吃了多久了？如何不舒服？请详细说明', '1-郭苏皖 主任医师-2022.08.19': '你的血脂报告正常，为何要用瑞舒伐他汀？', '2-郭苏皖 主任医师-2022.08.19': '你拍照上传的药物治疗你的什么疾病的？', '3-郭苏皖 主任医师-2022.08.19': '以前患有什么疾病？有没有高血压，糖尿病心脏病等躯体疾病？', '4-郭苏皖 主任医师-2022.08.19': '有没有什么慢性疾病？', '5-患者-2022.08.19': '血脂吃了药是正常的', '6-患者-2022.08.19': '有高血压20年用药是血压正常的', '7-患者-2022.08.19': '没有糖尿病和心脏病', '8-患者-2022.08.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.08.19': '是这么吃的，现在吃了有一个星期，开始吃了两天睡不着，第三四天，睡着了，第五天睡了到三点醒了，睡不着了，这两天开始睡着了，睡不着白天没精神，睡着了精神好，另外有前列腺炎，', '10-患者-2022.08.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.08.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.08.19': '查了之后吃降血脂的药', '13-郭苏皖 主任医师-2022.08.19': '建议曲唑酮晚上一粒，奥沙西泮晚上睡前一粒。草酸艾司西酞普兰（百适可）早上一粒。乌灵胶囊停用。', '14-患者-2022.08.19': '好的，谢谢，需要换吃其他的药吗', '15-患者-2022.08.19': '这有一个月的药，吃了还要继续吃吗', '16-郭苏皖 主任医师-2022.08.19': '56″', '17-郭苏皖 主任医师-2022.08.19': '20″'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}