标题:34+6早产儿，出生发现短肠+畸形。,34+6早产，先天短肠，小肠造瘘术后3月 评估是否可麻醉手术 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '造瘘术后三个月，需做关瘘手术。现宝宝百日咳恢复期，由于小肠造瘘口排便量大，体重不增，要求手术。预评估麻醉是否能过。（2021-09-02填写）', '身高体重：': '57cm,5kg（2021-09-02测量）', '疾病：': '34+6早产儿，出生发现短肠+畸形。（2021-07-13填写）\n34+6早产，先天短肠，小肠造瘘术后3月（2021-09-02填写）', '希望得到的帮助：': '评估是否可麻醉手术', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '四川大学华西第二医院 外科', '用药情况：': '复方百步止咳', '过敏史：': '无(2021-07-13填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-余高锋 副主任医师-2021.09.02': '您好，您的孩子还处于百日咳恢复期，能否具体描述一下，孩子咳嗽频繁吗？有没有痰？发热吗？有没有气促？', '1-患者-2021.09.02': '已经咳嗽一个月，没有出现初期痉挛性咳嗽，频繁这个我不知道怎么形容，在白天清醒的状态下基本不会咳嗽，睡着如果吓着他会咳嗽几声。晚上睡觉咳嗽两三次，每次咳嗽3-5声。痰少量，偶尔感觉有痰。没有发热，没有气促，吃奶吞咽正常。', '2-余高锋 副主任医师-2021.09.02': '嗯，好的，孩子现在只是因为大便量多，体重不增加，所以想做封瘘术。但是孩子现在有咳嗽，而且有痰，这样的话建议等孩子的痰消失以后再做手术，如果一切正常估计1到2周，就可以了。如果现在就做，可能出现围术期的呼吸道并发症，不太推荐', '3-患者-2021.09.02': '做的小肠T瘘。之前瘘口量排变少，现在瘘口排变量多，完全是水状。不做手术的话，宝宝基本吸收不了营养。现在已经办理了入院登记，排队手术中，预计10多天才能有床位。在这段时间中，如果痰消失了，只是干咳，这种情况可以评估做手术不了？', '4-余高锋 副主任医师-2021.09.02': '这是个两难的问题，营养这个方面如果比较严重，也确实要解决。建议您密切关注孩子的呼吸情况，可以考虑到呼吸科看一看，如果有合适的治疗，再跟进一下，为手术创造最好的条件。如果真的在手术后出现呼吸道问题不能回普通病房，可以考虑术后icu进一步治疗。供您参考。', '5-患者-2021.09.02': '因为实在没办法了，瘘口已经开始出奶了，瘘口近端的小肠太短了，根本吸收不了。吃了就出来了。', '6-余高锋 副主任医师-2021.09.02': '嗯，理解，所以我给的建议就是尽量为手术创造条件，尽量把呼吸问题解决到最好。', '7-患者-2021.09.02': '好的，谢谢医生解答。如果是没得痰了，只是干咳，这种情况麻醉影响不大嘛？', '8-余高锋 副主任医师-2021.09.02': '麻醉可以谨慎进行，不过术后可能影响拔出气管导管或者诱发肺部炎症等，可能要到icu进行机械通气支持治疗'}。医生信息:{'name': '余高锋', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州市妇女儿童医疗...', 'faculty': '麻醉与...', 'speciality': '擅长：专业特长：小儿麻醉围术期的安全评估，围术期麻醉管理，围术期危机情况的预防与处置，复杂合并症情况下的围术期治疗。拥有丰富的小儿普外科，骨科，泌尿外科，肝胆外科，胃肠外科，心脏外科，眼科，耳鼻喉科，肿瘤外科，小儿肝移植，肾移植，新生儿等小儿外科围术期管理经验。妇产科各种外科相关手术的围术期管理。成人肝肾移植的围术期管理。小儿基础及高级生命支持资深导师，具备出色的组织和实施危急抢救的能力。\r\n      从事小儿外科麻醉与围术期工作10余年，成功实施小儿外科围术期管理2万余例，拥有丰富的小儿外科手术的术前评估，术中管理以及术后康复经验。\r\n      特色专业介绍：\r\n      1、口腔外科：腭裂修复术，皮罗综合征下颌骨延长术，鳃弓发育不良矫治术，口腔肿瘤切除术的围术期管理。患儿全口龋齿全麻修复，舌、唇系带固连矫治，口腔黏夜腺囊肿切除的门诊手术的麻醉及疼痛管理。\r\n      2、骨外科：小儿先天性脊柱侧弯矫治术，先天性髋关节脱位复位术，小儿骨盆截骨术，各种小儿骨折内/外固定术，新生儿马蹄足矫正术等麻醉和疼痛管理经验。\r\n      3、肝胆外科：胆总管囊肿切除术，先天性胆道闭锁葛西术，门静脉海绵样变REX术，小儿肝移植等围术期管理。\r\n      4、泌尿外科：先天性肾积水，尿道下裂，尿道上裂，隐睾，隐匿型阴茎，肾结石，重复肾，肾上腺肿瘤，嗜铬细胞瘤，小二肾移植等泌尿系外科病变的围术期评估和管理。\r\n      5、胃肠外科：先天性一穴肛的PENA术，肠造瘘术，肠道肿物切除术，肠切除肠吻合术，肛周脓肿切排术等围术期疼痛与麻醉管理。\r\n      6、新生儿科：新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC），先天性食道闭锁，先天性膈疝，腹裂，脐疝等疾病的围术期管理，擅长产时胎儿手术的围术期管理。最低体重早产儿900克。\r\n      7、眼科：上睑下垂，视网膜母细胞瘤，先天性斜视，小儿眼外伤，睑板腺囊肿，小儿门诊眼科手术等的围术期管理。\r\n      8、耳鼻喉科：扁桃体腺样体肥大，生门下狭窄，气道异物，经皮气管切开，人工耳蜗植入，鳃裂瘘等外科手术的围术期管理。\r\n      9、肿瘤外科：各类神经母细胞瘤，肾上腺肿物，腹膜后肿物切除的围术期管理。\r\n      10、心脏外科：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联征，房室瓣畸形，大动脉转位，主动脉缩窄，右室流出道异常等各类型先心疾病的围术期评估及管理。\r\n      11、妇科子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈癌症根治，高龄患者等的围术期管理。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964581758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 4个月'}