标题:抑制焦虑 20天前说哭诉心里难受晚上入睡困难会做噩梦惊醒，不想上学，后... 南京的医生拿着孩子的量表就开始开药，我们到现在不知道娃究竟是抑郁还是焦虑，狂躁，或是双向？孩子的用药... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '20天前说哭诉心里难受晚上入睡困难会做噩梦惊醒，不想上学，后在南京脑科医院就诊，开始吃舍曲林和劳拉西泮，但感觉效果不明显，反而人更加烦躁，更不喜人靠近，更喜欢一个人躺在床上玩游戏，对上学仍然很恐惧，在服药第10天的晚上，即舍曲林加到一颗半，劳拉增加到两颗的第二天的晚上，睡觉前出现过一次抽动和无意识拍手，持续几分钟以后开始哭诉父母对他不好，还说他自己幻想了一个小姐姐陪她玩，但吃药以来就没见到过了。大约二十分钟左右突然停止，说刚做噩梦了，记不得刚发生的事情。后来未出现过此类情况。在服药15天左右出去玩，可能听到一块玩的人聊到学习的事情，突然感到不舒服，去卫生间吐了一会，人很虚弱，走路腿软。在服药等19天，也是舍曲林从一颗半加量到两颗的第二天，孩子说有一点幻听，但不严重。另外，每晚十点吃劳拉西泮，但晚上经常说难受，要到一点才睡，昨晚到三点多才睡。总之，服药20天来，未见明显好转。（2023-03-10填写）\n性格明显比吃药前暴躁，昨晚让他早点睡，把一个塑料盒子砸坏了，但发过脾气后会道歉。生病一直比较注重形象，头发长了会主动要求出去剃头。（2023-03-11填写）\n平时在家上午心情好，下午和晚上有时候说难受，但玩游戏和看电视能笑得很开心，用药20天来，经常说感觉心里要炸了，说话脾气很大，舍曲林药量越大，脾气越大，失眠越厉害，昨晚一夜未睡。（2023-03-11填写）\n3.13号去医院复诊，医生将药改为早上一颗舍曲林，早中晚各一颗丙戊酸钠。还开了安眠药，怕安眠药有依赖，没敢让小孩吃，娃晚上玩游戏到三四点才睡，能睡到中午十二点，这算失眠吗，要不要吃安眠药？只吃了早一片舍曲林，晚一片丙戊酸钠，但小孩下午仍会说难受。现在娃吃舍曲林有次说心脏像被堵住一样不舒服，有时候又说之前的心慌的感觉又来了，我们又不敢停药？真不知道该怎么办了？（2023-03-18填写）', '身高体重：': '189cm，70kg（2022-05-16测量）', '疾病：': '抑制焦虑（2023-03-10填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '南京脑科医院 儿童心理研究中心', '用药情况：': '舍曲林早上一颗50mg，中午一颗，晚上两顆劳拉西泮1mg', '过敏史：': '无(2021-02-05填写)\n无(2022-05-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-02-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      20天前说哭诉心里难受晚上入睡困难会做噩梦惊醒，不想上学，后在南京脑科医院就诊，开始吃舍曲林和劳拉西泮，但感觉效果不明显，反而人更加烦躁，更不喜人靠近，更喜欢一个人躺在床上玩游戏，对上学仍然很恐惧，在服药第10天的晚上，即舍曲林加到一颗半，劳拉增加到两颗的第二天的晚上，睡觉前出现过一次抽动和无意识拍手，持续几分钟以后开始哭诉父母对他不好，还说他自己幻想了一个小姐姐陪她玩，但吃药以来就没见到过了。大约二十分钟左右突然停止，说刚做噩梦了，记不得刚发生的事情。后来未出现过此类情况。在服药15天左右出去玩，可能听到一块玩的人聊到学习的事情，突然感到不舒服，去卫生间吐了一会，人很虚弱，走路腿软。在服药等19天，也是舍曲林从一颗半加量到两颗的第二天，孩子说有一点幻听，但不严重。另外，每晚十点吃劳拉西泮，但晚上经常说难受，要到一点才睡，昨晚到三点多才睡。总之，服药20天来，未见明显好转。（2023-03-10填写）\n      性格明显比吃药前暴躁，昨晚让他早点睡，把一个塑料盒子砸坏了，但发过脾气后会道歉。生病一直比较注重形象，头发长了会主动要求出去剃头。（2023-03-11填写）\n      平时在家上午心情好，下午和晚上有时候说难受，但玩游戏和看电视能笑得很开心，用药20天来，经常说感觉心里要炸了，说话脾气很大，舍曲林药量越大，脾气越大，失眠越厉害，昨晚一夜未睡。（2023-03-11填写）\n      3.13号去医院复诊，医生将药改为早上一颗舍曲林，早中晚各一颗丙戊酸钠。还开了安眠药，怕安眠药有依赖，没敢让小孩吃，娃晚上玩游戏到三四点才睡，能睡到中午十二点，这算失眠吗，要不要吃安眠药？只吃了早一片舍曲林，晚一片丙戊酸钠，但小孩下午仍会说难受。现在娃吃舍曲林有次说心脏像被堵住一样不舒服，有时候又说之前的心慌的感觉又来了，我们又不敢停药？真不知道该怎么办了？（2023-03-18填写）', '处置建议': '调整药物方案'}。交流-3:{'0': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '赵振海 副主任医师', '2': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n调整药物方案\n病历摘要：\n疾病描述：\n20天前说哭诉心里难受晚上入睡困难会做噩梦惊醒，不想上学，后在南京脑科医院就诊，开始吃舍曲林和劳拉西泮，但感觉效果不明显，反而人更加烦躁，更不喜人靠近...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3': '赵振海 副主任医师', '4': '看病资料都带过来', '5': '小牛医助', '6': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '7': '患者', '8': '好的，谢谢您', '9': '赵振海 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '赵振海 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '赵振海 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '赵振海 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '赵振海 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '赵振海 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '赵振海 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '赵振海 副主任医师', '17': '完成作业', '18': '患者', '19': '好的', '20': '赵振海 副主任医师', '21': '这样，诊所下班了，你确定明天来，我就给你留出时间。', '22': '赵振海 副主任医师', '23': '在这里告诉我就可以'}。医生信息:{'name': '赵振海', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '心理门...', 'speciality': '擅长：抑郁症，焦虑症、精神分裂症，强迫症等各种常见精神科疾病的中西医药物治疗以及心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/150853.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 13岁'}