患者情况：今年2月份确诊早期双... 请问医生，这两份基因检测报告哪一份更可信？为何会出现这种结果完全不同的情况？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '双侧乳腺癌，基因检测报告有异\n      患者情况：今年2月份确诊早期双侧乳腺癌，现已手术，等待后续放化疗，但现在检测出来基因tp53胚系突变，是致病性的，后转另一家医院再做基因检测，却并未检测出这个基因突变，现在就处于很尴尬的境地，因为后面还要放疗，但如果有tp53胚系突变是不可以放疗的，还要追加双侧乳腺全切手术。\n      \n      家族史：\n      父系：爷爷奶奶均60+病逝，病因不明，大伯和爸爸无癌，大伯一儿子脑梗去世（40岁）另一儿子无癌，患者的双胞胎姐姐无癌（剖腹产查出非典型性子宫肌瘤，已手术）\n      母系：外公85岁，结肠癌（75岁时手术）外婆83岁无癌，母亲四姐妹无癌，母亲姐妹子女无癌。\n      \n      请问医生，这两份基因检测报告哪一份更为可信？第一份抽血检测，第二份白片+抽血检测。（2022-05-02填写）', '身高体重：': '165cm,67.5kg（2022-05-02测量）', '疾病：': '双侧乳腺癌，以手术，待放化疗（2022-05-02填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '广东省人民医院 乳腺外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-02填写)', '过敏史：': '无(2022-05-02填写)', '既往病史：': '手术：乳腺癌保乳手术 (2022-05-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '早期双侧乳腺癌，做了两次基因检测', '处置建议': '基因检测结果有出入，但治疗的医院只会采信自己医院的结果'}。交流-2:{'0-李翔 主治医师-2022.05.02': '你好，关于基因检测胚系突变取血液是可以检测到的，你的第一份报告中我看到检测单位是广东省人民医院，这家单位的可信度还是很高的', '1-患者-2022.05.02': '谢谢医生回复，第二家医院是中山大学孙逸仙医院，用的是白片+抽血', '2-患者-2022.05.02': '两家医院都是广州比较好的医院，所以很难', '3-李翔 主治医师-2022.05.02': '确实差异很大', '4-李翔 主治医师-2022.05.02': '白片对于体细胞突变检测的应该是更准确', '5-患者-2022.05.02': '是的，但是孙逸仙医院这边连tp53体细胞变异都未检出', '6-李翔 主治医师-2022.05.02': '你们家没有家族史，这一点还是相对好一些', '7-患者-2022.05.02': '人民医院那边，只说了是有突变，其他的丰度什么的都没有体现', '8-李翔 主治医师-2022.05.02': '他们是不是把胚系突变和体细胞突变写在一起?他们确认是胚系突变吗？', '9-患者-2022.05.02': '确认是胚系突变，还说接下来要双侧乳腺全切，还要做免疫治疗一年', '10-李翔 主治医师-2022.05.02': '你的乳腺癌报告呢？', '11-患者-2022.05.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.05.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2022.05.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2022.05.02': '医生，请问假阳的可能性高吗？', '15-患者-2022.05.02': '孙逸仙那个医生一看我的基因报告就说，你这个很有可能是假阳性，不能只凭一管血，然后就让我再测了一次基因', '16-李翔 主治医师-2022.05.02': '你的左乳情况较好', '17-李翔 主治医师-2022.05.02': '右乳肿块也比较小'}。医生信息:{'name': '李翔', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺部肿瘤诊断以及分子病理，妇产科病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/251432.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}