标题:忧郁症，焦虑症 我父亲因很多年前母亲去世，当时陪夜出现睡眠问题，已服用氯硝安... 用药和治疗指导 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲因很多年前母亲去世，当时陪夜出现睡眠问题，已服用氯硝安定近30年。晚上两片再加两片喹硫平。2018年查出慢性阻塞性肺病，2021年查出青光眼，医生建议停用氯硝。2022年6月按照替换方案，3个月内躯体症状不断发生，分别分别是：消瘦20斤，盗汗，腹胀，便秘，腹泻，呕吐，头晕，眼压高，咬牙，血管收缩，抽筋，惊厥，血压高，睡不着，耳旁音乐幻觉，白天等黑夜 黑夜等白天，苦不堪言。还要继续停药么？（2022-09-04填写）', '身高体重：': '174cm,65kg（2022-08-31测量）', '疾病：': '忧郁症，焦虑症（2009-01-11填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 成人咨询', '用药情况：': '早：希德（10mg）一粒，乐元盐酸舍曲林（50mg）2粒\n      中: 希德（10mg）一粒，乐元盐酸舍曲林（50mg）1粒半\n      晚：希德（10mg）一粒，安适盐酸曲唑酮(50mg)二粒，康多宁米氮平（15mg）一粒，氯硝安定（2mg）半粒或1/4', '过敏史：': '无(2022-09-04填写)', '既往病史：': '慢性疾病：慢性阻塞性肺病，肺气肿，肺大泡（目前已戒烟）闭角型青光眼，高血压，冠状动脉脉肌桥 (2022-09-04填写)\n慢性疾病：白内障术后 (2022-09-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '氯硝西泮依赖', '处置建议': '把睡眠监测的结果拍照发给我看看'}。交流-3:{'0': '王鹏 副主任医师', '1': '你好！现在的情况怎样呢？', '2': '患者', '3': '你好！王医生～这两天睡觉还是问题，入睡难，基本每晚也就3个小时左右的睡眠。晚上的药，也不大敢再加了（半片氯硝，半片奥氮平，两片曲唑同）。上海综合医院很少有精神科的，目前各个医院因为防疫管理，会诊住院都很不方便，精神类的就只能去卫生中心，看病治疗都很难。老人坚强着门诊做电疗和中医针灸。我明天去上海精总约下睡眠监控，排期病房仪器检测下老人的实际睡眠情况。实在不行，我也有想法带老人来您这边治疗，怎么办？天气越来越冷，进退不是，好难的。', '4': '王鹏 副主任医师', '5': '你好！睡眠监测是个好工具，了解一下具体的睡眠时间和质量。武汉这边的疫情现在也很严重，医院都是封控管理状态', '6': '患者', '7': '睡眠监控，今天问下来睡眠科医生觉得最好去内科医院做让呼吸科评估一下，但医生也提到意义不大，因为撤药进行到这一步，其实推进短期已不现实，加量风险也大，但我还想联系呼吸科做一下，至少可以客观了解到目前的睡眠状况。头颅理疗坚持做，保持和您的联系协助远程老人吧。疫情让治疗变得都很困难', '8': '王鹏 副主任医师', '9': '呼吸内科的监控设备更好一些。', '10': '王鹏 副主任医师', '11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n把睡眠监测的结果拍照发给我看看\n病历摘要：\n氯硝西泮依赖\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12': '患者', '13': '好的，下周做好发给您', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者', '18': '王医生，你好！睡眠报告出来了。呼吸科专家的意见是：若老人的精神状况，不愿意戴呼吸机的话，晚上睡觉要吸氧，呼吸抑制的药要减量或停用。', '19': '患者', '20': '老人自己感觉测量不是很准确，醒过来很多次。最近一周睡觉还是不好，您看看接下去怎么进行。'}。医生信息:{'name': '王鹏', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '武汉市精神卫生中心', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：青少年成长心理障碍和首发精神障碍，大、中学生双相情感障碍及抑郁焦虑障碍的药物及心理治疗。各类成瘾性疾病，如网络成瘾、赌博成瘾、新型毒品（麻果、冰毒、大麻、k粉）的戒断治疗，酒依赖和安定类药物依赖的戒断治疗及咨询、药物依赖心理咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/85102.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 男 73岁'}