标题:单纯肌酐升高 单纯肌酐升高8年 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，您好。我是2014年体检第一次查出来肌酐升高，当时检查肌酐是109（上限106）。休息了5天后去复查就到97。当时医生觉得我是劳累造成的升高，而且我又是回族，吃牛羊肉比较多，所以就没有用药。后来2015年到2021年每年体检肌酐都在90-100之间，没有超出106的上限，尿蛋白也都是阴性。近一年由于父亲患有重病心理和生理上都比较劳累，自己去医院检查肌酐三次，其中9月初肌酐102，12月3日肌酐109，12月6日肌酐102。（上限都是97）尿蛋白均为阴性，肾脏彩超，肾脏静脉动脉超声今天检查的，应该也都正常，麻烦主任看一下。\n      我有几个疑问，麻烦主任解答一下。\n      1:我这种单纯肌酐升高，是不是肾功能不全，是否还需要完善其他检查。\n      2:这次的检查有一个二氧化碳结合力我21，正常是22-29，是否与肾脏有关。\n      3:胱抑素C近三次检查从0.87到0.97到1.0。虽然都在正常范围，不断升高是否有意义。\n      4:医生今天给我开了肾衰宁胶囊，我也比较纠结是不是要用，请主任给点建议。（2021-12-06填写）', '身高体重：': '175cm，69kg（2021-08-20测量）', '疾病：': '单纯肌酐升高（2021-12-06填写）', '希望得到的帮助：': '单纯肌酐升高', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '海军军医大学附属长海医院 肾内科', '过敏史：': '无(2021-08-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，主要存在血肌酐较正常人偏高，尿蛋白基本正常，而且血肌酐多年保持稳定，考虑生理性的血肌酐升高可能性大，但也不能排除某一种药物或者其他原因导致的肾脏损伤，肾小球肾炎缺乏依据', '处置建议': '建议暂时可以不用治疗。需要2-3个月复查血肌酐，观察变化，未来如血肌酐进一步升高，必要时行肾活检明确肾损伤原因'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '59″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的一些检查跟病史像你目前这种情况，临床上碰到非常多，像你这个年纪的男性，他的血血肌酐生理情况下，有些人血肌酐就是100左右，也就是说他没有肾脏毛病的血气盖皮膏都是跟你一样的尿蛋白没有就单纯是肌酐升高，那这种血肌酐升高，可能有个体差异，比如说肌肉比较发达，机会运动，然后牛羊肉吃的比较多的人他的血气该提高当然你这种情况有没有存在肾脏问题主要是用时间来考虑，比如说三到五年肌酐一直保持目前的情况，那我觉得生理性的可能性比较大，如果真的有肾脏毛病，尤其是肾炎，他的血肌酐还是会逐渐升高的，所以像你这种情况下，我个人觉得应该问题不大，只需要定期跟踪就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '李夏玉 主任医师', '3': '49″\n\n\n\n啊，只需要定期跟踪，暂时不需要吃药，未来如果血肌酐进一步升高，我觉得就是都是吃药的问题还是要做做个肾穿刺看看，明确一下到底肾脏有没有损伤，因为你这个肾也不太像，如果有损伤也是考虑肾小鬼接着，比如说过去某一种药物啊，或者这些因素导致的，但这些药物导致就是药物导致的损伤，他只只要不要进一步加重那就问题不大，所以总体来说我觉得对你这个情况还是比较乐观的，至于你提到的二氧化碳这个东西没什么意义的，还有那个光阴，虽这个指标只要正常范围，甚至有些人轻度偏高，意义也不大，你主要是订到肌酐的变化就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者', '5': '嗯 谢谢李主任，另外我想问一下我由于脱发在吃非那雄胺片，不知道这个药是否对肾脏会有损伤，还有饮食上有哪些要注意的。谢谢。', '6': '李夏玉 主任医师', '7': '19″\n\n\n\n这个药可以吃的啊，没问题的，对肾脏没损伤点，至于影子的话，像你这种情况就平时吃的淡一点，像海鲜啊，牛羊肉啊，这种不要吃太多，其他我觉得问题也不大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '嗯 收到 非常感谢您李主任，最后想咨询一下您说的这个血肌酐如果他的变化范围超过多少您建议要做穿刺？我近8年查了10几次肌酐基本保持在90到100之间，只有两次是109。', '10': '患者', '11': '李主任，我还想起来一个问题，就是我近两次检查尿常规都是要接近上午10点左右，由于早上8点起来已经小便过一次，然后8点到10点间大概喝过200毫升左右的水，这样会影响尿蛋白的结果吗？', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者', '14': '这两次检查一次尿比重1.022，一次1.009。可能会造成尿蛋白假阴性的结果吗', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '李夏玉 主任医师', '17': '26″\n\n\n\n你这个尿蛋白比重的，当然尿蛋白会少一点，但你总的来说你无论哪一次你这个尿蛋白基本上正常的，所以这个你这个尿蛋白基本上忽略不计问题不大的是不考虑有尿蛋白啊，至于肌酐升高了多少要做穿刺，我觉得最身高如果二的就要关注了最好做个送餐去。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '患者', '19': '谢谢李主任，麻烦最后一个问题再咨询一下，我翻阅了我近6年的体检报告，上面有大概有2到3次是尿蛋白弱阳性，但是尿比重都是超过1.030了。复查之后尿比重下来又变成阴性了，想问一下这种情况问题不大吧？\n                  之前的弱阳性可能是尿比重过高造成的假阳性吗？', '20': '李夏玉 主任医师', '21': '22″\n\n\n\n这个不要紧的任何正常的人，你只要尿比重达到1.030正常的人尿蛋白也会有弱阳性，所以你这个尿蛋白，我个人觉得是没有的啊，当然你为了如果比如说经常有蛋白尿有一点你可以查一下24小时尿的定量，但我觉得应该没问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '李夏玉 主任医师', '23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议暂时可以不用治疗。需要2-3个月复查血肌酐，观察变化，未来如血肌酐进一步升高，必要时行肾活检明确肾损伤原因\n病历摘要：\n根据病史资料，主要存在血肌酐较正常人偏高，尿蛋白基本正常，而且血...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}