标题:躯体化障碍、躯体型精神病 头痛、乏力，身体感到不适，有一种说不上来的一种难受的感觉，躯... 如果真的是精神方面的问题，需要怎样治 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '头痛、乏力，身体感到不适，有一种说不上来的一种难受的感觉，躯体有一种强烈的痛苦感持续了一年半之久，并且不同时段伴有不同症状，有段时间胸闷气短，有段时间干呕恶心，走路摇摇晃晃，因为身体的不适焦虑抑郁过，21年10月开始发病的，这一年多去过很多医院，做过很多检查，ct、核磁共振之类的，都没有任何问题，但是躯体症状一直都有，有段时间会轻一些，也有段时间会重一些，有时会突然加重，有时也会突然正常，去年在七院住过院，因为焦虑抑郁，住院的那段时间吊了水，吃药和各种治疗，好了几个月，然后又复发了，以前吃过喹硫平和氟西汀，感觉没有什么效果，现在停药了，在百度上看到躯体化障碍的症状还有神经官能症的症状和我的症状几乎一样，各种检查都查不出问题，但是身体还是难受不舒服，总觉得哪里真的有问题没查出来，而且一直觉得心理很正常，不会是精神方面的问题（2023-03-21填写）', '身高体重：': '174cm，83kg（2022-07-09测量）', '疾病：': '躯体化障碍、躯体型精神病（2023-03-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '杭州市第七人民医院 精神科', '用药情况：': '德巴金丙戊酸钠缓释片', '过敏史：': '无(2022-10-22填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '躯体形式障碍', '处置建议': '先来门诊我看看，请带上以前的医疗资料'}。交流-3:{'0': '尹岩 副主任医师', '1': '出院记录能上传一下吗', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '尹岩 副主任医师', '5': '现在压力大吗，感到焦虑吗', '6': '尹岩 副主任医师', '7': '您可以阅读一本书   精神焦虑症的自救\n                  对你有帮助\n                  还要每天锻炼，做做放松训练，网上有方法', '8': '患者', '9': '也没有怎么焦虑', '10': '患者', '11': '就是身体一直不舒服', '12': '患者', '13': '没有力气锻炼', '14': '患者', '15': '身体难受的也没有心思干别的', '16': '患者', '17': '律康枸橼酸坦度螺酮胶囊，盐酸文拉法辛也吃过，没什么效果', '18': '尹岩 副主任医师', '19': '您能来我的门诊吗', '20': '尹岩 副主任医师', '21': '门诊时间提醒\n                    \n\n请点击这里，查看尹岩医生的门诊时间和诊前须知。\n\n\n\n                        立即查看', '22': '患者', '23': '可以的，就是我家在安徽，有些不方便，那医生我这种情况，需要怎么治疗呢', '24': '尹岩 副主任医师', '25': '32″\n\n\n\n就是你说的身体的不舒服吗？这个要看的，其实身体不舒服有很多原因，躯体疾病这个是也是比较重要的原因，如果说你说是法布雷酮和布拉法辛都吃过，但也没有效果，那你就得看一看了，是不是不是这个情绪的病情引起来的这个问题，那我看你以前的出院记录，治疗效果还可以呀，我有点矛盾，不知道怎么回事。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '26': '患者', '27': '但是其他方面也查了，之前还看了神经内科，主要是头痛，并且伴随身体乏力难受，医生开了镇痛药，吃了一段时间也还是没有什么效果，情绪上面也很正常，没有不开心或者胡思乱想', '28': '尹岩 副主任医师', '29': '53″\n\n\n\n呃，确实有一部分人，他是这种躯体形式障碍，他也没有什么明显的心理因素，呃，或者说有心理因素，只不过是不明显，或者患者呢也不认可，但是确实呃这种因素呢，慢慢的就变得不明显，然后导致情绪的问题，我们见过，临床上见过的，我个人觉得如果说清理形式障碍确实有的时候比较棘手，那得看呐，尤其这种这治疗起来困难的，那更得找，嗯，就是比较，就是经验比较丰富的医生看了，要不然你说神经科也觉得不是其他的病，这科也觉得不是，然后这孩子还难受，那这个问题就比较麻烦了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '30': '患者', '31': '去年也是这个时间段，那时候的症状和现在差不多，当时看的是唐光政医生，门诊吃药，没有什么效果，然后四月的时候住院的，经过半个月的治疗效果非常好，恢复到正常的状态了，但是维持了几个月，有一些生活因素有一些心理上的原因，就又复发了，不过那时候还比较轻，只是头有点痛，很轻微，当时吃的药量也没变，喹硫平和氟西汀，然后越来越重，然后又吃了另外两种药，没什么效果', '32': '患者', '33': '那现在就是说我这种问题比较复杂，先去您的门诊面诊，然后再想办法治疗吗'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 18岁'}