标题:肺部肿瘤占位并骨转移 一月前感觉腰背部疼痛，稍有咳嗽，今天于医院就诊，胸部CT显示... 请问下一步的治疗以及需不需要手术切除 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一月前感觉腰背部疼痛，稍有咳嗽，今天于医院就诊，胸部CT显示肺部占位，磁共振显示腰椎骨质破坏（2023-04-11填写）', '身高体重：': '162cm，61kg（2023-04-11测量）', '疾病：': '肺部肿瘤占位并骨转移（2023-04-11填写）', '患病时长：': '一月内', '过敏史：': '无(2023-04-11填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '左上肺两处占位病灶，近肺门部最大直径约4厘米，舌段处最大直径约2.7厘米，均有分叶、毛刺和胸膜凹陷征像，考虑浸润性腺癌伴胸膜侵犯、胸膜腔播散，左侧胸膜腔积液，左肺门及纵隔淋巴结转移，两侧肾上腺增粗，转移可能。腰椎信号不均匀，考虑转移。\n      建议气管镜下活检或者经皮穿刺活检明确病理类型，并行基因检测寻找靶向药治疗。'}。交流-2:{'0-助手1-04.11': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-助手1-04.11': '@曹捍波 请您查看留言内容', '2-助手1-04.11': '曹主任估计要很晚才能回复，发好后请你耐心等待一下。', '3-患者-04.11': '好的👌', '4-患者-04.11': '图片发送到您的邮箱', '5-曹捍波 主任医师-04.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-曹捍波 主任医师-04.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-曹捍波 主任医师-04.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-曹捍波 主任医师-04.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-曹捍波 主任医师-04.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-曹捍波 主任医师-04.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-曹捍波 主任医师-04.11': '左上肺两处占位病灶，近肺门部最大直径约4厘米，舌段处最大直径约2.7厘米，均有分叶、毛刺和胸膜凹陷征像，考虑浸润性腺癌伴胸膜侵犯、胸膜腔播散，左侧胸膜腔积液，左肺门及纵隔淋巴结转移，两侧肾上腺增粗，转移可能。腰椎信号不均匀，考虑转移。', '12-曹捍波 主任医师-04.11': '建议气管镜下活检或者经皮穿刺活检明确病理类型，并行基因检测寻找靶向药治疗。', '13-曹捍波 主任医师-04.11': '57″', '14-曹捍波 主任医师-04.11': '35″', '15-患者-04.11': '好的，谢谢您'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 73岁'}