症状：咳嗽、胸闷气短、喉咙处异物感在秋... 请问医院是否需要门诊面诊，右侧上叶磨玻璃结节是否有恶变可能，是否需要手术？平时需要注意哪些？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '（疑）咳嗽变异性哮喘\n      症状：咳嗽、胸闷气短、喉咙处异物感在秋冬季反复，经（舒利迭/信必可都保/辅舒酮 切换用药，当前使用为辅舒酮）吸入剂、孟鲁司特钠片治疗后，咳嗽症状减轻，但仍常有胸闷气短的感觉。\n      偶有胸口、右侧肩胛骨处疼痛感（2023-03-16填写）', '身高体重：': '163cm，48kg（2023-03-16测量）', '疾病：': '右肺上叶尖段磨玻璃结节双肺条索影小结节影（2023-03-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学附属第二医院 呼吸内科', '用药情况：': '信必可都保布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂（每次一揿 每日2次）近期换\n      辅舒酮丙酸氟替卡松吸入气雾剂（每次50ug 每日2次）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-16填写)', '过敏史：': '无(2023-03-16填写)', '既往病史：': '手术：双侧多发乳腺纤维瘤，右侧手术三次\n      分别为16年5月、19年5月、21年1月 (2023-03-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺上叶6毫米多纯的磨玻璃结节，考虑原位癌，前后没有变化，没有风险，继续每年复查。\n      其他两肺散在微小实性结节增殖灶，随访就行。', '处置建议': '每年随访复查薄层CT'}。交流-3:{'0': '蒋磊 副主任医师', '1': '你好，把所有的CT图像，最好有dicom格式的薄层图像，整理成压缩包，用超大附件，发到我的QQ邮箱，2312031785@qq.com。务必注明自己的名字。\n                  \n                  如果没有dicom图像，只有二维码，云影像链接，也可以发给我。', '2': '患者', '3': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：浙江大学附属第二医院', '4': '患者', '5': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：浙江大学附属第二医院', '6': '患者', '7': '医生您好，上述是22年5月和23年1月的CT平扫影像，请帮忙看下是否可以查看，谢谢', '8': '患者', '9': '蒋主任，近两次检查的CT图像按Dicom格式 压缩打包发您邮箱了。等您消息，谢谢～', '10': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '蒋磊 副主任医师', '13': '右肺上叶6毫米多纯的磨玻璃结节，考虑原位癌，前后没有变化，没有风险，继续每年复查。', '14': '蒋磊 副主任医师', '15': '现在，针对原位癌都不会积极的建议手术，都是可以长期随访的，因为这类癌前病变对身体没有危害，大部分不会往下一步进展。一般到了微浸润再考虑要不要手术，因为微浸润术后是不会复发，不会转移。但是即使到了微浸润，也可以再随访3到8年，非常惰性，也就是他还没有能力干坏事，只要他不变就可以一直随访。未来也可以微波消融治疗，同样治愈，而非开刀。', '16': '蒋磊 副主任医师', '17': '其他两肺散在微小实性结节增殖灶，随访就行。', '18': '患者', '19': '谢谢蒋主任，右肺上叶6mm这个磨玻璃结节，浙二随访报告提示一直是非典型腺瘤样增生，现在考虑原位癌，是因为密度、大小还是其他有变化因素嘛？', '20': '患者', '21': '年前在浙大邵逸夫体检中心检出右肺上叶还有一颗小的，今年1.7浙二的片子里没有看到，小的那颗是炎性结节吸收了吗？CT报告中结节位置的位置变化是机器差异吗？', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者', '24': '目前还是偶有胸闷气短上不来气，在用辅舒酮，胸口和右边肩胛骨有时候会疼，肩胛骨疼会和右肺上叶的磨玻璃结节有关吗？还是说和胸椎右侧弯压迫有关系呢？请问现在按一年为周期随访安全嘛？不会有短期内病程变化吧', '25': '蒋磊 副主任医师', '26': '59″\n\n\n\n呃，诊断了每个医生可能。思路不同，看的角度不同，它下的结论也不同。呃，这是一个边界清楚的持续存在的蘑菇的结节密度是负660，这个样子的话，一般是达到了原位的标准。呃，还是看密度，密度密度不均，密度达到了一定程度，那就考虑原位，另外一个小的，我看了一下好像没有了啊，另外一个小的这个就不用去管它了。呃，对啊，不同的，每次做CT这个层面位置都会有不同啊，都会有不同。呃，你你这些不舒服的症状和肺结节是没有关系，和脊柱侧弯应该也没有关系，一年复查肯定是安全的，不会突然变化。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '27': '患者', '28': '收到明白了，谢谢医生～'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 27岁'}