标题:肺腺癌四期 PETCT和增强CT是否能交叉验证？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年体检发现CEA30+，之后每两个月或1个月测量CEA数值，动态升高至2023年1月10日左右测出的102后，在北京协和医院做PETCT，后在协和做了支气管镜，病理确诊腺癌，之后基因突变检测后服靶向药泰瑞沙至今，后又在医科院肿瘤医院寻求验证，目前只在东肿做了一个B超。（2023-03-24填写）', '身高体重：': '166cm，64kg（2023-03-23测量）', '疾病：': '肺腺癌四期（2023-03-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '医科院肿瘤医院 特需内科\n北京协和医院 呼吸内科', '用药情况：': '泰瑞沙（奥西替尼） 1次/天，80mg/次 皮疹、腹泻轻微 2月22日开始服用，到3月23日满一个月\n善存 钙片 每天一次，早餐后服用，每种各一片', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-24填写)', '过敏史：': '青链霉素过敏，每年春秋季鼻炎(2023-03-20填写)', '既往病史：': '手术：20岁时做过卵巢囊肿、畸胎瘤手术 (2023-03-20填写)\n手术：35岁时做过子宫内膜息肉切除术（全麻） (2023-03-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n             2022年体检发现CEA30+，之后每两个月或1个月测量CEA数值，动态升高至2023年1月10日左右测出的102后，在北京协和医院做PETCT，后在协和做了支气管镜，病理确诊腺癌，之后基因突变检测后服靶向药泰瑞沙至今，后又在医科院肿瘤医院寻求验证，目前只在东肿做了一个B超。\n              诉求是：PET显示包绕固有段的原发灶，在协和3月1的增强CT报告中却无描述而协和的主治医又说能看到，疑惑！', '处置建议': '您好\n      1，由于二者属于不同的成像技术，各有优势，病灶都存在，由于病灶形态特殊，CT增强不容易显示，但是PET可以显示的更加清晰，增强CT报告中却无描述而协和的主治医又说能看到，疑惑！但是之后年度CT增强复查就可以；以后好了，普通不增强CT对比复查就行！\n      2，中医治疗调理，对您非常重要，一定要继续重视。\n      3，对于家庭意见，有时需要有所突破，自己的事自己为主，看的都是中医，都不是假医生。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '忘了问您一个问题：您认为观察病灶进展情况大概需要多久做一次增强CT，来验证治疗结果？谢谢！', '4': '张亚平 主治医师', '5': '您好,我发现收到了您的暖心,您有些客气了,您问题解决了,您放下心,能回归正常生活,我便特别有价值感,这就是最大的快乐。\n                  不过还是万分谢谢您对我的支持,认可,感谢！', '6': '张亚平 主治医师', '7': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n您好\n1，由于二者属于不同的成像技术，各有优势，病灶都存在，由于病灶形态特殊，CT增强不容易显示，但是PET可以显示的更加清晰，增强CT报告中却无描述而协和的主治医又说能看到，疑惑！但是之...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '8': '患者', '9': '还请教您一个问题就是，我问我的主治医，我这种肺癌是否分类到中央型肺癌？他说那是以前的分类方法，现在已经不用了。我就没有追问。想请教下您，如果这是以前的分类方法的话，我按照之前的分类是否算中央型肺癌？这种分类方法大概啥时开始不使用的？另外：您方便的时候能否把左肺包绕固有段支气管壁增厚的那张图片标记一个箭头后发给我，我也想了解一下自己的左肺下周准备开始挂广安门医院的号试试了', '10': '张亚平 主治医师', '11': '算是中央型肺癌，依然依然沿用，以影像科为主，永不过时！', '12': '张亚平 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '张亚平 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '张亚平 主治医师', '15': '34″\n\n\n\n好，然后第一张图片呢，就是您左肺上页的这个病灶，我用四个箭头啊，这个这个箭头尖指的这个灰色的地方，就是增厚的支气管壁啊，这就考虑您的癌型病灶长在支气管外周。啊是比较厚对不对，然后第二张图片呢，是一张对比的图像，你看看右肺上页的这个支气管，它周边就没有这层啊，灰色的啊，偏厚的东西。啊，您对比一下就能够看到。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '患者', '17': '好的，学习谢谢🙏', '18': '张亚平 主治医师', '19': '', '20': '患者', '21': '又想起来一个问题，就是病理诊断是一定会得出高中低分化的结果吗？那我的病理结果为啥只写了腺癌，却没有高中低分化的结果呢？是需要到病理科加做结果吗？还是因为我的支气管镜取出的活检部位组织太少（只有直径0.8cm）？这两天给协和病理科打了好多电话，想问问这事儿，结果也没人接只能请教您啦，谢谢张医生'}。医生信息:{'name': '张亚平', 'grade': '主治医师', 'hospital': '固安县人民医院', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：1、医学影像CT、 PET-CT、 X光、MRI（核磁）影像特征评估分析。\n      2、良恶性肺结节、占位，肺癌评估分析。\n      3、医疗辐射，照射专业咨询。\n      4、医学影像（放射）影像报告解读分析。\n      5、甲状腺结节、乳腺结节影像评估分析。\n      6、运用多种影像技术（CT、MR、X线等），以及辩证诊断思路，综合分析，进一步对疾病影像学征象做出科学评价分析和诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5612379890.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}