标题:胆囊切除后疼痛 2016年8月因慢性胆囊炎，胆囊结石做了胆囊切除手术，手术后... 焦虑是否会引起胆囊切除后的疼痛，没有术前疼，黛力新对这个疼痛有效吗？现在是否需要换药还是继续吃这个药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2016年8月因慢性胆囊炎，胆囊结石做了胆囊切除手术，手术后疼痛了半年不疼了，期间做了肝胆胰脾彩超和肝功能，都正常，医生说是正常的，之后每年都会疼痛几次，有时一天，最长10来天就自己不疼了，没有吃药，去年1月份疼痛后一直没有缓解，去医院做了B超，说是胆囊术后综合征，吃了胆宁片，利胆化石丸，胆保颗粒，得舒特，熊去氧胆酸胶囊等都没有太多效果，后又做了腹部核磁+MRCP（核磁胆胰管水成像），显示残留胆囊管太长，其他原因没找到，因老是断断续续疼痛做了第二次手术，切除了留长的胆囊管，病理是残留胆囊管慢性炎。手术后好了2个多月，又出现了疼痛的症状，去问手术的医生，开了B超和肝功能检查，一切正常，说我是心理问题，我也不知道到底哪里疼，去看了心理科，医生也不确定是否是焦虑引起的疼痛，（做了测试说我有中度焦虑），给我开了黛力新和两种中成药，目前我吃了黛力新快一个月了，期间有时症状减轻，也有几天是不疼的，医生我现在是要换药还是继续吃这个药，现在是一天2粒黛力新，没吃中成药，（2023-03-01填写）\n做过胃肠镜检查，有慢性肠炎，慢性浅表胃炎，腹部经常会胀气，打嗝冒冷气，嘴里发酸，胸部CT也检查过没问题（2023-03-01填写）', '身高体重：': '157cm，60kg（2022-10-06测量）', '疾病：': '胆囊切除后疼痛（2023-03-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江苏省中医院 普外科\n江苏省人民医院 肝胆外科\n南京市第一医院 肝胆外科', '用药情况：': '黛力新，中成药', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-01填写)', '过敏史：': '无(2022-10-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      2016年8月因慢性胆囊炎，胆囊结石做了胆囊切除手术，手术后疼痛了半年不疼了，期间做了肝胆胰脾彩超和肝功能，都正常，医生说是正常的，之后每年都会疼痛几次，有时一天，最长10来天就自己不疼了，没有吃药，去年1月份疼痛后一直没有缓解，去医院做了B超，说是胆囊术后综合征，吃了胆宁片，利胆化石丸，胆保颗粒，得舒特，熊去氧胆酸胶囊等都没有太多效果，后又做了腹部核磁+MRCP（核磁胆胰管水成像），显示残留胆囊管太长，其他原因没找到，因老是断断续续疼痛做了第二次手术，切除了留长的胆囊管，病理是残留胆囊管慢性炎。手术后好了2个多月，又出现了疼痛的症状，去问手术的医生，开了B超和肝功能检查，一切正常，说我是心理问题，我也不知道到底哪里疼，去看了心理科，医生也不确定是否是焦虑引起的疼痛，（做了测试说我有中度焦虑），给我开了黛力新和两种中成药，目前我吃了黛力新快一个月了，期间有时症状减轻，也有几天是不疼的，医生我现在是要换药还是继续吃这个药，现在是一天2粒黛力新，没吃中成药，（2023-03-01填写）\n      做过胃肠镜检查，有慢性肠炎，慢性浅表胃炎，腹部经常会胀气，打嗝冒冷气，嘴里发酸，胸部CT也检查过没问题（2023-03-01填写）', '处置建议': '【处方】\n      盐酸度洛西汀肠溶胶囊（奥思平） 20mg*20粒 数量：3盒\n      \n      黛力新还是吃两片。等度洛西汀起效后再减黛力新。\n      度洛西汀  1-3天，每天20mg；4-6天，每天40mg；7天后，每天60mg。'}。交流-1:{'0-曹秋云 主任医师-03.01': '您好！服用黛力新后疼痛总起来有好转，对吗？', '1-患者-03.01': '是的，但还是有时会疼痛，晚上睡觉没感觉，白天能感觉', '2-患者-03.01': '如果这个药有效果，要吃多久能明显有效果？', '3-患者-03.01': '我平时比较焦虑，情绪有时会控制不好，吃了黛力新还是会焦虑，事情老往坏处想，', '4-曹秋云 主任医师-03.01': '这一个月黛力新每天都是吃2片的吗？', '5-曹秋云 主任医师-03.01': '可以再用个对疼痛效果好点的药，看效果，如果效果好，再把黛力新减下来。', '6-患者-03.01': '是的，每天吃两片', '7-患者-03.01': '再用什么药呢？和黛力新一起吃吗', '8-患者-03.01': '明天就吃够30天的黛力新了，下面怎么用药呢？这个药不能随便停吧？', '9-曹秋云 主任医师-03.01': '黛力新不能随便停。', '10-患者-03.01': '曹医生能说下后面具体怎么用药吗？我暂时没时间去面诊', '11-曹秋云 主任医师-03.01': '可以用度洛西汀，先用半个月到一个月看看效果。\n                  和黛力新同时服用。', '12-患者-03.01': '这个度洛西汀怎么吃，副作用大吗？我现在是早上和下午吃黛力新', '13-患者-03.01': '度洛西汀和黛力新一起吃的话，黛力新还是每天要吃两片吗', '14-曹秋云 主任医师-03.01': '要一起吃。\n                  黛力新还是吃两片。等度洛西汀起效后再减黛力新。\n                  度洛西汀  1-3天，每天20mg；4-6天，每天40mg；7天后，每天60mg。', '15-患者-03.01': '是度洛西汀肠溶胶囊吗？', '16-曹秋云 主任医师-03.01': '对', '17-患者-03.01': '什么时间吃'}。医生信息:{'name': '曹秋云', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、老年痴呆等病的诊断及治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/24012.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 40岁'}