标题:鼻咽癌放疗后颅底骨坏死，颅底感染   脑梗死，颅内感染，小脑磁共振有新颖 最近十天做了两次头部磁共振，小脑有阴影，这个阴影倾向于肿瘤还... 小脑处阴影倾向于肿瘤还是感染，后续应该怎么治疗，能否做手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近十天做了两次头部磁共振，小脑有阴影，这个阴影倾向于肿瘤还是感染，二维码为磁共振影像（2023-01-29填写）', '身高体重：': '172cm，65kg（2023-01-29测量）', '疾病：': '鼻咽癌放疗后颅底骨坏死，颅底感染（2023-01-29填写）\n脑梗死，颅内感染，小脑磁共振有新颖（2023-01-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '之前是万古霉素，现在是青霉素，头孢曲松钠', '过敏史：': '无(2023-01-29填写)', '既往病史：': '手术：2022年1月7号，2022年11月10号，2022年11月18号，2022年12月20号 (2023-01-29填写)\n重大疾病：2022年1月7号，在青岛大学附属医院确诊鼻咽肿瘤恶性肿瘤，非角化性鳞状细胞癌 (2023-01-29填写)\n放化疗：鼻咽癌，2022年2月15号开始放疗32次，山东大学青岛医学院崂山院区 (2023-01-29填写)\n慢性疾病：高血压 (2023-01-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '小脑病灶之前就有，这次复查范围有缩小的', '处置建议': '建议随访观察'}。交流-2:{'0-李海庆 副主任医师-01.29': '看完回复您', '1-李海庆 副主任医师-01.29': '左侧小脑这片异常信号，目前看不是肿瘤也不是感染，应该是一片小出血后遗留下来的改变，不用干预处理，随访观察就行，头部没什么症状的话，可以半年到一年后复查一次头磁共振增强看下', '2-患者-01.29': '11月18号术后颅内感染，与现在小脑阴影会有联系吗？之前颅内感染医生说当时骨头坏死，需要磨掉坏死的，最后导致颅内感染', '3-患者-01.29': '大脑上也有一个阴影，但是一直没有变化，那个阴影诊断倾向于什么', '4-患者-01.29': '最近有头晕，走路中心偏右倾斜，是否与小脑这个阴影有关系', '5-李海庆 副主任医师-01.29': '哦哦，您只有1月28号的头颅平扫和鼻咽部增强磁共振图像，两个二维码都是这次的图像，您可以发之前图像的二维码过来我再看下', '6-李海庆 副主任医师-01.29': '这个应该是缺血腔隙灶，一般认为是小脑梗后留下的', '7-李海庆 副主任医师-01.29': '应该有关系，小脑负责平衡功能', '8-患者-01.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-李海庆 副主任医师-01.29': '收到，这次时之前一次了，我看完回复您', '10-患者-01.29': '您好，请问两次磁共振是不是没有变化？', '11-李海庆 副主任医师-01.29': '之前小脑就有的，我反而觉得这次比之前范围小一点了\n                  您不用担心，随访观察即可', '12-患者-01.29': '好的，谢谢医生', '13-李海庆 副主任医师-01.29': '不客气', '14-患者-01.31': '医生，我还想问一下，小脑这个阴影，多久做一次磁共振观察，会慢慢消失吗', '15-李海庆 副主任医师-01.31': '如果各方面都很稳定，没有新发的头部症状，可以一年后再做一次，可能会范围缩小，也可能就一直这样', '16-患者-01.31': '好的，谢谢医生', '17-李海庆 副主任医师-01.31': '不客气'}。医生信息:{'name': '李海庆', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：擅长常见疾病的CT、MRI诊断，尤其是神经（颅脑、脊髓）、呼吸（肺）系统及腹部（肝胆胰脾肾和胃肠道）各类疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032127173.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}