标题:焦虑，躯体化障碍 另外，平时眼部不适时候同时会产生的下颌紧绷，上下颚嘴唇麻木感... 医生在您建议下吃到三颗度洛西汀的量了，变化不大，能否继续坚持三颗剂量 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '另外，平时眼部不适时候同时会产生的下颌紧绷，上下颚嘴唇麻木感等在晚上一两点钟会比较轻。这个时间点感觉是舒服很多了不好意思医生，为了方便，我使用了之前写的病例。之前没看过您的门诊。医生，11月下旬曾经看过您的门诊，因为疫情原因，没能在报告出来后再去看您。现在在网上咨询您。\n              我是双眼皮手术后眼睛无法抬起，眼睑难受，等待四个月没有恢复。所以在10月份取出埋线。\n              取出埋线后，眼皮松垂像老人那种，遮盖瞳孔，所以会不自觉用力睁眼，其实上眼睑边缘是挺高的。这种时候就会眼部紧绷拉扯且脸部也不舒服。\n               眼部难受时，嘴唇和上颚下颚都有麻木紧绷感。闭眼休息或者一直朝下看，或者抬眉毛使眼睑不至于抬得过高就能舒服。\n               21年10月开始吃药到现在。就普瑞巴林和度洛西汀对脸部痛感有减轻。还吃过黛力新，西酞普兰，坦度罗同，甲钴胺，盐酸舍曲林，文法拉辛。\n              我现在感官上很难受，晚上睡眠会做梦脑子不断在想问题。（2022-12-26填写）', '身高体重：': '159cm，50kg（2022-12-08测量）', '疾病：': '焦虑，躯体化障碍（2022-12-08填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-26填写)', '过敏史：': '无(2022-12-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑症', '处置建议': '这种检查叫脑涨落图，专科医院应该都有做的'}。交流-3:{'0': '尹岩 副主任医师', '1': '如果度洛西汀，60mg的剂量，没有明显的改善，我倒是建议，再加20mg，有的症状，确实需要的量大一些', '2': '患者', '3': '那我试试', '4': '患者', '5': '在加20mg的话怎么吃？一天四次吗', '6': '患者', '7': '医生，度洛西汀是否可能导致脱发？我现在不知道是不是吃了这个脱发有点严重。', '8': '患者', '9': '另外我需不需要除度洛西汀外再吃点其他的药', '10': '尹岩 副主任医师', '11': '54″\n\n\n\n是这样的，如果多乐西听有用的话，但是他就是在我们60科没有达到一个理想状态，我们是可以把它这个剂量加上去的，你说堕落烯烃有没有脱发的，嗯，我现在看一个堕落烯烃有脱发的，因为脱发的原因太多了，你说情绪的问题也可以引起脱发，包括其他的一些。因素。那你说这个对流烯听，你要觉得是它引起来脱发，那你就只能说你可以适当的减减量，先看看这个脱发是不是能够缓解，因为有的确实是药引起来的，你减量以后。就他，就他就好起来了，这个药的剂量也会，就是这个药达到这个剂量，可能就诱发一定的反应。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '尹岩 副主任医师', '13': '53″\n\n\n\n所以按照我的意见来说，用药呢，如果说一个药有效，咱就不搞得太庞杂，把这个药物的队伍搞得太太多了，这也不是打群架，这是治病，一个药有效就行，不需要偏得联合用药，因为你要考虑到这个药有效。你再加其他的药，可能就是你每个药都可能有这种副作用，你这药这副作用都掺合在一起了，你就很难搞，很难搞清楚到底是什么样什么样导致的副作用，另外你可以先因为脱发呢，可以先剪剪多个视频看一看。最终呢，我还是建议多洛西汀效果有效就加上去。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '医生，这种检查哪里可以做', '17': '尹岩 副主任医师', '18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n这种检查叫脑涨落图，专科医院应该都有做的\n病历摘要：\n焦虑症\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '19': '患者', '20': '医生，按照您的建议，我现在一天两次，每次40mg度洛西汀，一颗普瑞巴林。感觉比之前一天40mg有改善，但症状仍明显，不过我能够接受这样的症状程度，请问接下来如何用药？', '21': '尹岩 副主任医师', '22': '31″\n\n\n\n那你现在多洛西汀是80毫克，然后一颗呃，75毫克的普维巴林，那你觉得确实有效，可以把多勒烯汀再加，可以加到100毫克，甚至120毫克，看呗，最起码说我们在合理的用药范围内，可以加到其加了加量是没有问题的，看治疗的效果啊。我们期望能达到彻底的治愈啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}