标题:皮脂囊肿切除术 麻醉方式选择 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张医生您好，我家孩子4岁11个月，昨日在皮肤科确诊在耳廓处长了一个皮脂囊肿，需要手术切除。医生认为孩子手术采用局麻方式必会难以配合，于是提议全麻。给了我们两种选择，插管全麻以及不需要住院的镇静麻醉。我孩子在2岁做过一次小的心脏手术（动脉导管未闭），当时采用插管麻醉方式。我想请问下，除去费用问题，这两种麻醉方式：1.哪种更安全 2.哪种对神经系统影响更小？3. 听皮肤科医生说，现在公立医院都只有插管麻醉，只有私立医院才有镇静麻醉，这是为何？这能不能说明插管麻醉才是更安全更普及的方法？（2017-10-27填写）', '疾病：': '皮脂囊肿切除术（2017-10-27填写）', '希望得到的帮助：': '全麻对4岁孩子的智力发育和认知到底有多大影响呢？期待您的回复！感谢！', '已就诊医院科室：': '上海新华医院 皮肤科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张瑞冬 副主任医师-2017.10.27': '您好\n                        两种麻醉方式比较起来，气管内麻醉更安全，这是肯定的。哪种对神经系统影响小，这与麻醉用药相关，但是目前没有明确的答案。由于是头面部位的手术操作，建议气管内麻醉更可靠、更安全，连喉罩麻醉也可能有变数。至于私立医院的选择，我不做评价。', '1-患者-2017.10.27': '张医生好，谢谢您的回复。那如您所说，插管麻醉更为安全，但神经系统方面的影响要看用药。这个能具体说明下吗？比如用哪种药最好？进口的总会更好些吧？这种用药方面我们患者是否能和麻醉医生商量沟通的？新华医院皮肤科医生目前在上海国际医学中心做手术，不知道您可否了解当院的麻醉水平？是否如她所说，公立医院目前都是插管麻醉？谢谢您！', '2-患者-2017.10.27': '另外，张医生，烦请问一下儿童医学中心的皮肤科可否做皮脂囊肿切除术呢？如果可以在贵院手术，我可预约您的号请您来负责手术麻醉吗？', '3-张瑞冬 副主任医师-2017.10.27': '这种手术我们也经常做，如果考虑过来，我们是儿外科医生手术，如果需要，我可以给你家宝宝麻醉。', '4-患者-2017.10.27': '谢谢您的回复！请问有无推荐贵院专攻皮脂囊肿切除的医生？因是女孩子，我们也考虑到疤痕的问题~并且，想了解下，类似手术需要住院几天呢？', '5-张瑞冬 副主任医师-2017.10.27': '鉴于疤痕的问题，推荐褚珺主任，她专攻整形外科，讲究伤口缝合。这种手术顺利的话，估计第二天就可以出院了。', '6-患者-2017.10.27': '明白了，谢谢张医生！', '7-张瑞冬 副主任医师-2017.10.27': '不客气。', '8-患者-2017.10.29': '张医生您好，原本想预约下周褚珺医生的门诊再问一下具体细节~但公务太繁忙了走不开。所以想在这儿试试看再咨询您一些问题：1. 女儿皮脂囊肿这种手术在贵院做能否进医保？2. 费用大概多少？（如想请您做手术麻醉，褚珺医生手术）3. 手术前前后后住院时间一共要多少天呢？万分感谢！', '9-张瑞冬 副主任医师-2017.10.29': '由于我只负责手术室部分，所以有关住院费用问题只能给出部分参考意见。住院行皮脂囊肿切除手术可进入医保报销，具体费用在入院时会给出押金数目，应该不会太贵。如果顺利的话，整个住院天数估计三天。建议来看一次外科门诊，预约手术。麻醉方面，我已答应。', '10-患者-2017.10.29': '了解了，非常感谢您张医生！我会尽快安排去一次门诊的~'}。医生信息:{'name': '张瑞冬', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：对小儿先天性心脏病手术（外科开胸和心内介入手术）、小儿微创外科手术、新生儿外科手术、小儿肿瘤外科手术和鼾症小儿行模拟生理睡眠检查的麻醉具有丰富的经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/551727157.html'}。患者信息:{'patient': 'b*** 女 4岁11个月'}