标题:肺部感染 肠梗阻 高血压 急进性肾小球肾炎 一开始病人是说便秘腹胀几天无法大便，后来去做了灌肠 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一开始病人是说便秘腹胀几天无法大便，后来去做了灌肠无用，转医院做了三次血液透析依旧不能改变大小便功能和腹胀。做了血液透析，刚做完的一两个小时感觉好点，后面又不行，每做完一次血液透析约发感觉虚弱无力。医生判断做血浆置换为最后的治疗手段，但考虑病人还有肺部感染，是否应该做还是有其它保守治疗（2022-07-11填写）\n做了一次血浆置换，没有用激素，感觉人精神一点，依旧没有大小便。请问是否继续做血浆置换，想看看中医是否有更好的办法（2022-07-12填写）', '身高体重：': '150cm,40.1kg（2022-06-11测量）', '疾病：': '肺部感染（2022-07-11填写）\n肠梗阻（2022-07-11填写）\n高血压（2022-07-11填写）\n急进性肾小球肾炎（2022-07-11填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '玉林市第一人民医院 肾病内科', '用药情况：': '病人腹胀胃胀，三四天无法排尿排便，做了三次血液透析，医生判断准备要做血浆置换作为最后治疗手段', '过敏史：': '无(2022-07-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抗肾小球基底膜抗体病', '处置建议': '血浆置换，同时可以中药灌肠。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '徐建龙 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n血浆置换，同时可以中药灌肠。\n病历摘要：\n抗肾小球基底膜抗体病\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者', '5': '谢谢您徐医生！！\n                  \n                  现在的进展是：\n                  1）病人7月11日（周一）做了一次血浆置换，没有上激素\n                  2）7月12日-7月13日（周二周三）精神尚可，有一点点尿\n                  3）7月14日（周四）下午2点还能要求不要别人喂饭。\n                  4）7月14日（周四）做了血液透析。在用药方面，除了晚上吊了4小瓶丙种免疫球蛋白，其它每天都差不多。晚上后来就说心难受（但医生说她摸的那里是胃），呕吐了两次，尿了一小点尿（黄色）。一直几天都无排便。医生看她胃肚胀气(又开始变成没有做血浆置换之前的那种难受），后面就给她开了胃药吃\n                  \n                  基于上述情况，想问下您：\n                  \n                  1）她的这种不适，是不是因为吊了丙种免疫球蛋白引起？\n                  2）基于她的这种情况，下次血浆置换，还能考虑上激素吗。我之前提供的数据有误，她实际是81岁，150cm，49公斤。如果上激素，用药和用量是？另外依旧是她还有高血压，肺部感染，肠梗阻，肠胃胀气。\n                  3）目前所在的市区医院没有中医科，医生也不会让其他外来的中医医生进入一起辅助治疗。目前所在地也没有中西医结合的好医院。如果要找这种医院要坐小车四五个小时才能到，这种情况能转移吗。如果不能，是否有针对她目前的状况有其它好的调理建议？\n                  \n                  再次感谢感恩！', '6': '患者', '7': '7月14日状态好的时候是这样的：', '8': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '现在状态不好，是这样的：', '11': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '徐建龙 主任医师', '13': '不太适合转移；和输丙种球蛋白没关系；用激素的受益和风险是成正比的，如果能承受风险，那可以用。', '14': '患者', '15': '谢谢您徐医生！\n                  \n                  患者昨日下午腹胀胃胀气严重，不适感强烈，求生意志降低已经不愿意吃药。后来经盐水灌肠后拉出大小便，今天人又恢复了一些精神\n                  \n                  考虑患者也有肠梗阻，是否先治疗好她的肠梗阻（因为引起她不适的主要还是肠梗阻引起）？刚从医院得知他们也同时有中医科，不知道中医治疗肠梗阻如何，这时候让中医介入进来治疗肠梗阻合不合适呢？肾的问题和肠梗阻的问题是否可以同时治疗？\n                  \n                  \n                  另外，昨日是进行血液透析后然后就开始强烈不适，直到盐水灌肠后才开始感到舒服一些 \n                  \n                  请问今后是否还要继续进行血浆置换和血液透析，是否有什么标志可以作为参考可以停止血浆置换和血液透析？\n                  \n                  患者做完血浆置换（完全没上激素）后的一两天反应良好。每次做完血液透析都会感觉很不适，主要是做完后会出现肠胃不适等痛感加重\n                  \n                  今天患者已经不愿意配合做血液透析，带去中医内科医生那里只说开两幅中药试试看。但很担心停了血液透析会怎样。\n                  \n                  是否可以用血浆置换替代血液透析，如果患者确实每次做完透析都很难受的话？\n                  \n                  再次感谢您，感恩！', '16': '徐建龙 主任医师', '17': '目前肠梗阻和血浆置换可以同时治疗，可以配合用中医药一起治疗'}。医生信息:{'name': '徐建龙', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、慢性肾衰、高血压肾损害、糖尿病肾病、尿路感染、紫癜性肾炎、腰痛、水肿、脱发等疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286382.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 82岁'}