标题:降结肠NEC术后 降结肠nec术后病理分型与术前不一致 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '罗老师您好，我母亲十月中旬肠梗阻于肠镜下取活检，当时病理结果是大细胞NEC。10月11日在中山一院行降结肠癌根治术，术后病理倾向小细胞型。请问老师，会存在这种情况吗，还是我需要重新做病理会诊确认分型？（2020-11-27填写）', '疾病：': '降结肠NEC术后（2020-11-27填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要病理会诊明确分型？同一块儿肿瘤组织会存在不同区域有不同细胞形态这种情况吗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '大连医科大学附属第一医院 胃肠外科\n中山大学附属第一医院 消化内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-10-31填写)', '过敏史：': '无(2020-10-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '结肠NEC，术前活检为大细胞NEC，术后根治标本为小细胞NEC。', '处置建议': '神经内分泌肿瘤的异质性比较强，不同区域会有不同，大细胞NEC和小细胞NEC常常混合存在，它们是一类的肿瘤，治疗方法一样，这个不用纠结。有时候NEC还会和腺癌混在一起，这种情况下就需要明确区分开来，因为治疗上会有不同。如果您需要，可以到中日友好医院病理科找我会诊。'}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2020.11.27': '您好！我己了解了您母亲的情况。活检穿刺标本多家医院病理会诊都考虑是大细胞NEC，薜玲教授也会过诊，我觉得诊断应该沒有问题。从术后根治性大标本病理报告所提供的照片来看，我个人倾向也是大细胞NEC。但不管是大细胞NEC还是小细胞NEC，临床的治疗方法是一样的，所以，您也不用纠结要不要会诊的问题。您若想再请我看一下，我每周二周三全天特需会诊，这两天到医院现挂我的号即可。', '1-患者-2020.11.27': '嗯嗯，谢谢罗教授。', '2-罗杰 主任医师-2020.11.27': '正如你所说，神经内分泌肿瘤的异质性比较强，不同区域会有不同，大细胞NEC和小细胞NEC常常混合存在，它们是一类的肿瘤，这个不用纠结。有时候NEC还会和腺癌混在一起，这种情况下就需要明确区分开来，因为治疗上会有不同。', '3-患者-2020.11.27': '明白了，谢谢罗教授。', '4-罗杰 主任医师-2020.11.27': '问诊小结\n                  病历摘要：结肠NEC，术前活检为大细胞NEC，术后根治标本为小细胞NEC。\n                  处置建议：神经内分泌肿瘤的异质性比较强，不同区域会有不同，大细胞NEC和小细胞NEC常常混合存在，它们是一类的肿瘤，治疗方法一样，这个不用纠结。有时候NEC还会和腺癌混在一起，这种情况下就需要明确区分开来，因为治疗上会有不同。如果您需要，可以到中日友好医院病理科找我会诊。', '5-小牛医助-2020.11.27': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，罗杰医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 47岁'}