标题:胃ca。库肯勃瘤。腹膜种植转移 希望医生根据当前情况，为病人及家属给一些建议。   求医生根... 望医生看看17日提交的病历。综合考虑给一个治疗方案，感谢医生，求求医生救救我母亲。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '希望医生根据当前情况，为病人及家属给一些建议。（2023-04-13填写）\n求医生根据病人的当前的情况推荐合适的治疗方案？\n      化疗了5次，肿瘤明显缩小了，但是现在已经耐药了，一直在增大。然后是考虑切除吗，还是继续化疗在手术？\n      考虑手术的话，三次的胃镜，胃的部位明显改善和缩小，到卵巢的和腹膜的病灶一直在增大\n      现在的手术考虑的话怎么切除呢？胃能只切除小小的病灶口吗？还有就是肝里面的是什么东西呢？后续怎么处理呢？胃的话可以不考虑切吗，可以考虑做二期手术吗？(考虑胃病变位置明显缩小，且对病人的消化以及生活质量影响较大)。\n      不考虑二期手术的话，害怕化疗对术后的病人打击较大，怕身体素质跟不上，获益较小，得不偿失。\n      以及腹腔的种植灶可以切干净吗？切不干净考虑做腹腔灌注还是热灌注治疗？用什么药物进行灌注治疗呢？术前还是术后进行灌注呢。\n      \n      还是现在选择继续化疗呢，会不会不到一个疗程就耐药了呢？该选择什么药物来化疗呢？那手术机会在什么时候呢。\n      \n      \n      然后病人当前的情况是，精神状态很好，但是很瘦，夜里总是干咳，咳的不停，喝水就会顺气一点，然后总是感觉口干想喝水。夜里经常起来也有口腔溃疡。\n      \n      望医生针对病人及家属考虑的情况，综合考虑给出一个治疗方案。感谢医生，求求您了。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '154cm，52.5kg（2023-03-11测量）', '疾病：': '胃ca。库肯勃瘤。腹膜种植转移（2023-03-30填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-13填写)', '过敏史：': '无(2022-11-01填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-01填写)\n重大疾病：2022年10月至今2023年3月30日，已经完成了5次化疗。均用的是奥沙利铂全身静脉输液+口服替吉奥。效果不错，肿瘤均有减小。当时等待第五次服药后，在进行评估手术。 (2023-03-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉:胃ca。库肯勃瘤。腹膜种植转移\n      病史:胃癌，库肯勃瘤，腹膜种植转移，期间化疗，胃部肿瘤缩小，但腹膜病灶在增大，现特意咨询。', '处置建议': '初步诊断:胃ca伴腹膜种植转移\n      处置建议:\n      1.结合目前检查，已经出现广泛转移，没有手术指证，若手术，腹膜和肝脏无法完全切除\n      2.如果卵巢肿瘤增大，可以考虑切除；胃部肿瘤需要评估，是否可以同时切除\n      3.如化疗不敏感，目前可能只有减瘤手术，后考虑热灌注'}。交流-1:{'0-陈亿 副主任医师-04.18': '已经广泛转移了，没有手术指针', '1-患者-04.18': '已经使用sox的治疗方案，化疗5次了', '2-患者-04.18': '现在是耐药了，准备手术', '3-患者-04.18': '您这边能查看到我之前的病历吗', '4-患者-04.18': '化疗。卵巢肿瘤的160mm到第3次的时候变成80mm，第四没有检查，第五次现在复查，然后耐药了，从80mm已经涨到了120了', '5-患者-04.18': '医生，麻烦帮忙看看我的情况', '6-陈亿 副主任医师-04.18': '手术效果不好', '7-患者-04.18': '那现在正在复发，不手术的话，还能咋办呢', '8-患者-04.18': '耐药了', '9-患者-04.18': '化疗了5次', '10-患者-04.18': '继续化疗吗？这边说会很快耐药的，因为卵巢的肿瘤很大', '11-小徐-04.18': '您好，收到您的留言，主任临床工作繁忙，忙完之后会利用自己的休息时间回复您的，耐心等待下哈', '12-陈亿 副主任医师-04.18': '如果卵巢肿瘤增大可以切除', '13-患者-04.18': '那胃的呢，肿瘤已经明显减小了', '14-患者-04.18': '胃还有切除一半吗', '15-陈亿 副主任医师-04.18': '可以评估一下同时切除', '16-患者-04.18': '那腹膜的呢，也有很多的种植灶', '17-患者-04.18': '肝的这个是转移瘤吗'}。医生信息:{'name': '陈亿', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '四川大学华西医院', 'faculty': '胃肠外...', 'speciality': '擅长：1:肥胖症，糖尿病，代谢手术的腹腔镜微创手术治疗；2:胃癌和结直肠癌的腹腔镜微创根治手术。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1887588852.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}