标题:晚上睡不着，睡着了也容易做梦 医生，你好，我主要是因为失眠和睡眠质量不好，睡觉容易做梦。麻... 希望可以诊断一下，针对性治疗。谢谢 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，你好，我主要是因为失眠和睡眠质量不好，睡觉容易做梦。麻烦你帮忙诊断一下。谢谢（2022-08-23填写）', '身高体重：': '173cm,76kg（2021-04-23测量）', '疾病：': '晚上睡不着，睡着了也容易做梦（2022-08-23填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '使用这两种药物一周，刚开始有效果，后来也没有效果', '过敏史：': '对青霉素过敏(2021-04-23填写)\n青霉素过敏(2022-03-24填写)', '既往病史：': '手术：没有 (2022-03-24填写)\n重大疾病：无 (2022-03-24填写)\n放化疗：无 (2022-03-24填写)\n慢性疾病：有点鼻炎 (2022-03-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主要是因为失眠和睡眠质量不好，睡觉容易做梦。总为孩子担心  ，焦虑', '处置建议': '建议辅助药物治疗，如度洛西汀或阿戈美拉汀等'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.23': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-朱凤艳 主任医师-2022.08.23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议辅助药物治疗，如度洛西汀或阿戈美拉汀等\n病历摘要：\n主要是因为失眠和睡眠质量不好，睡觉容易做梦。总为孩子担心  ，焦虑\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-患者-2022.08.23': '好的，谢谢', '3-患者-2022.08.23': '每种吃多久', '4-朱凤艳 主任医师-2022.08.23': '一般急性期治疗通常4—6周，进入巩固期一般为半年以上'}。医生信息:{'name': '朱凤艳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '心理行...', 'speciality': '擅长：各种心理问题与疾病（如睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、精神分裂症、双相情感障碍等）的诊断、治疗、康复指导，情绪管理及青少年心理问题咨询等！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7821.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'}