标题:乳腺癌 第二次化疗前检查，发现肿块大小 病理会诊除了染色的切片，如想重新检测，带白片需要什么标准，几微米切片多少片，BRCA基因检测白片标准 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '第二次化疗前检查，发现肿块大小没大变化，而且左腋下出现淋巴结，想重新做一下免疫组化检测以及BRCA基因检测（2020-05-21填写）', '疾病：': '乳腺癌（2020-04-21填写）', '希望得到的帮助：': '病理会诊除了染色的切片，如想重新检测，带白片需要什么标准，几微米切片多少片，BRCA基因检测白片标准'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺癌咨询病理会诊', '处置建议': '先病理会诊，有疑问再重做免疫组化及基因检测。'}。交流-1:{'0-石素胜 主任医师-2020.05.22': '会诊需要：原单位病理报告，HE切片，免疫组化切片。重做免疫组化切片需要4微米涂胶白片12张。基因检测需要8微米不涂胶白片，数量需要看看切片中肿瘤含量，是穿刺活检还是切除标本？', '1-患者-2020.05.22': '您好，石主任。您的意思是我先拿我们这的病理报告和染色了的免疫分组切片过去会诊，不着急先拿着白片过去是吗？谢谢', '2-石素胜 主任医师-2020.05.22': '对，先会诊，再说做免疫组化及基因检测', '3-患者-2020.05.22': '因为我是山东的，寻思一块带着是方便点，我看您的文章说疑难病例可以带4微米的15片白片，加做免疫组化，总是想在您这权威医院在做一次，没准就有希望不是三阴型的', '4-患者-2020.05.22': '不好意思，石主任，没看见您之前的回复，是穿刺活检', '5-石素胜 主任医师-2020.05.22': '穿刺活检肿瘤含量低，起码8微米不涂胶白片15张做基因检测。三阴乳腺癌是最难治疗的，因为都不敏感，没有靶向药', '6-患者-2020.05.22': '好的，谢谢您石主任。我也是在网上看到有几例在当地医院检查是三阴型然后去别的医院检查又不是了，寻思上您这权威医院再看看，我还是先听您的，先拿免疫组化切片过去会诊看看', '7-石素胜 主任医师-2020.05.22': '一般切片上有阳性对照，先看看再说，有疑问再重做', '8-患者-2020.05.22': '好的，谢谢石主任。', '9-患者-2020.05.22': '石主任，我对象第二次化疗前彩超显示左腋下一个大一点的淋巴结，您看有必要也穿刺活检一下吗？我们这边大夫也没说这个淋巴结的事。谢谢', '10-石素胜 主任医师-2020.05.23': '如果B超怀疑转移，最好穿刺', '11-患者-2020.05.23': '好的，谢谢石主任', '12-石素胜 主任医师-2020.05.23': '不客气', '13-石素胜 主任医师-2020.05.26': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 乳腺癌咨询病理会诊\n                  总结建议： 先病理会诊，有疑问再重做免疫组化及基因检测。'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}