1，12月25号 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '男孩，20年5月31号顺产出生，\n      1，12月25号B超发现有内分泌功能的肾上腺肿瘤，术前做增强CT检查，胸腔以及上下腹部均没有发现转移;\n      2，1月8号在中山大学附属第一医院小儿外科做开腹手术，肿瘤整切，没有溃破;\n      3，1月27号开始在新华医院接受化疗，预计4-6个疗程;', '疾病：': '临床判断:肾上腺皮质癌', '希望得到的帮助：': '上传的滚动截屏图片比较大，\n      1，肿瘤基因检测有哪些治病的变异\n      2，外周血TP53外显子4 变异的解读', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中山大学附属第一医院 小儿外科\n上海交通大学医学院附属新华医院 儿童血液肿瘤科\n新华医院 儿童血液科', '用药情况：': '米托坦，氢化可的松', '过敏史：': '无(2021-01-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾上腺皮质癌，基因检测未发现明确致病性变异。', '处置建议': '暂未发现与肿瘤明确相关的基因变异，初步排除遗传风险，必要时考虑进行外周血全外显子检测。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.03.16': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-姚如恩 医师-2021.03.16': '20″\n\n\n\n呃，那个电话可能信号不好，一直断，我觉得这个语音回复你吧，我在这边点了就是赠送一天的问诊，就是接下去24个小时，你有如果想到什么问题都可以直接在这里问都会回复您的就是刚才建议是给孩子做一个外周选的基因测序，这样可以帮助排除所有生殖细胞系的突变。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-姚如恩 医师-2021.03.16': '29″\n\n\n\n如果孩子有任何的基因问题的话就除了TP53之外，是否可能存在其他的肿瘤基因有突变，这个概率非常低，那如果这个排除的话，那你们再生育的话就完全自然妊娠不需要做任何的产前诊断就可以了，那如果孩子有其他的肿瘤基因的异常的话，我建议可能需要通过产前诊断或者是其他的辅助生殖技术来帮助后代规避风险。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-姚如恩 医师-2021.03.16': '医生使用隐私电话和患者完成一次交流', '4-小牛医助-2021.03.16': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，姚如恩医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '姚如恩', 'grade': '医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '遗传分...', 'speciality': '擅长：儿科罕见遗传病及疑难病例的遗传检测分析、数据解读及遗传咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964411938.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 10个月'}