标题:疑肾病综合征 今天尿常规尿隐血2+尿蛋白1+尿胆 用药25天后，因腹痛近1周停药20天，做全腹CT和胃肠镜后经常胃痛和腹痛改吃肠胃药，现需要做肾穿刺吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今天尿常规尿隐血2+尿蛋白1+尿胆红素阳性\n      5月28尿隐血3+,尿蛋白1+；6月1日24小时尿蛋白定量0.650g；6月26日因做肠胃镜停药，6月29日尿隐血2+,尿蛋白1+,尿胆原弱阳性；7月14日尿隐血2+,尿蛋白1+,尿胆红素阳性；7月14日24小时尿蛋白定量0.225g；6月2日出院后在家控制饮食，适当运动，体重已由78.9减到72.3；原用药碳酸氢钠和百令片等均在6月26日因腹痛及胃痛改吃肠胃药而停药至今。请问需要继续用药吗？尿胆红素阳性意味着什么情况？需要到你们医院进一步面诊确认下一步治疗方案？（是否需要做肾穿刺明确病因？）您下周一的号没约到，已预约您周五上午的号，正在纠结要不要带女儿过来面诊？（2020-07-14填写）', '疾病：': '疑肾病综合征（2020-05-27填写）', '希望得到的帮助：': '用药25天后，因腹痛近1周停药20天，做全腹CT和胃肠镜后经常胃痛和腹痛改吃肠胃药，现需要做肾穿刺吗', '过敏史：': '无(2020-05-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '轻度肾炎', '处置建议': '进一步积极一点可行肾穿刺明确病情，目前不需要激素，继续目前治疗'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.07.14': '60″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的病情检查单啊，你女儿的情况，现在主要表现为无症状性的少量蛋白尿跟血尿，那这种情况下，一般来说就是考虑轻度的肾炎，当然，这种轻度的肾炎，主要看如果持续的蛋白尿血尿，那确实还是要引起重视的，因为毕竟是一个肾炎，当然，在确定是不是这个也值钱，如果你女儿比较色的，还还是要查一下主肾静脉体操排除一下有没有辅导假，因为小孩子啊，像他这个年纪，有些人胡桃夹引起的蛋白尿血尿也有，如果不是虎到家，因此那基本上确定肯定是一个生意。那像他做事也就要不要做穿刺就决定积不积极，如果积极一点就做参差不积极一点，可以用药先治疗，但是高经理女儿用药很麻烦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2020.07.14': '8″\n\n\n\n他的胃肠道好像不太好，所以稍微用一点药就这么难受，那就是用药确实比较麻烦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2020.07.14': '我女儿很胖，最重至79公斤，最近一个多月控制饮食加锻炼减到73公斤，您的意思是肠胃不好可能是用药引起的？那我们还要不要继续用原先的药？（就是碳酸氢钠片1片，百令片5片和阿魏酸哌嗪片2片，都是3次/日）。周五需不需要到杭州找您面诊呢？还需要做些什么检查吗？', '3-李夏玉 主任医师-2020.07.15': '39″\n\n\n\n所以你女儿的情况，如果是体型比较胖的那基本上没有疑问肯定是一个肾炎啊，好在你女儿现在肾也初步看上去还是比较轻的，当然对于他这个年龄，如果是持续的每次都有尿蛋白，所以我觉得如果接近一点还是做送餐吃。那这样子比较明确，里面的情况啊，如果不做肾穿刺，我倒觉得没必要到杭州来找我你就现在的药继续吃得定期复查，因为该检查的，在我们这里当地已经查了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.07.15': '我们家长想采取比较积极的做法，早日明确病因类型有针对性的用药，相对应该能尽快好转吧，以便让孩子早日回校继续高一课堂，孩子的时间拖不起啊！目前吃药效果不是特别明显，暑假只剩一个半月了，如果没有明显好转，没有康复证明孩子根本无法复学。如果要做肾穿刺，需要进一步做些什么检查？应该需要住院吧？什么时候能轮到做呢？', '5-李夏玉 主任医师-2020.07.16': '21″\n\n\n\n如果定下来就剩三次，你就是到我们科室门诊挂个普通号预约住院就可以了，但是证穿刺他是一个创伤性检查还是有一定的风险，所以你自己考虑好再决定其他检查不用做了如一分三次就住院会详细检查的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2020.07.16': '主要就是因为肾穿刺是创伤性检查，所以一直纠结中。如果不穿刺，依据目前我女儿的症状应该属于什么类型的肾炎，可以采用什么办法治疗呢？', '7-患者-2020.07.16': '需不需要上激素呢？', '8-李夏玉 主任医师-2020.07.16': '病情摘要/建议：\n                   病情摘要及初步印象: 轻度肾炎；\n                  总结建议:进一步积极一点可行肾穿刺明确病情，目前不需要激素，继续目前治疗'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 女 16岁'}