如果需要手术采用哪种手术方案比较好？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近5小时前患者不慎从约4米高处摔下（具体落地姿势不详，地面为水泥地面，有钢管等杂物），摔伤后头部、胸背部、腰背部疼痛，伤后无昏迷、呕吐，无四肢活动障碍、大小便失禁等。当即就诊自贡市第四人民医院，体格检查：神清、查体合作，头颅外观无畸形，鼻根部可见皮肤擦伤，双侧瞳孔等大形圆、对光反射灵敏，颈软，甲状腺不大，胸廓外观无畸形，挤压征阴性，腹软，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。左肩背部、左腰背部压痛，左腰背部可扪及血肿，脊柱叩痛阳性，呼吸活动不受限，左足背可见血肿，左足背部肿胀不明显，肢体活动正常，神经系阴性，病理征阴性。辅查腰椎CT回示：腰3椎体爆裂性骨折，伴腰2椎棘突、腰3椎上关节突及左侧横突骨折，相邻椎管变窄，尾1椎骨折。诊断“高坠伤、腰3椎爆裂骨折腰2椎棘突、腰3椎上关节突及左侧横突骨折”，目前予止痛消肿及卧床休息至今，可期可能行脊柱骨折手术，暂不明确治疗方案，现为进一步诊治特来就诊。（2023-04-15填写）', '身高体重：': '165cm，55kg（2023-04-15测量）', '疾病：': '摔伤腰背部疼痛及活动受限近5小时（2023-04-15填写）', '患病时长：': '近5小时', '已就诊医院科室：': '自贡市第四人民医院 ', '用药情况：': '不详', '过敏史：': '无(2023-04-15填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-15填写)\n重大疾病：无 (2023-04-15填写)\n放化疗：无 (2023-04-15填写)\n慢性疾病：既往血压偏高 (2023-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '外伤导致腰部疼痛，未见神经损害的描述，影像学提示腰椎爆裂骨折', '处置建议': '因为椎管占位比较明显，椎体塌陷也比较多，所以建议手术治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.15': '本次病历由蔡文杉医生（凤冈县人民医院 骨科）辅助问诊并整理书写。', '1-邓轩赓 主任医师-04.15': '23″\n\n\n\n呃，这个骨折的损伤暴力比较大，而且是一个不稳定的骨折，最关键的是整个椎管站位也非常的明显，我不太确定有没有神经症状哈，就是有没有下肢的疼痛啊，麻木啊等等。呃，从影像情况看，应该考虑手术治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-邓轩赓 主任医师-04.15': '30″\n\n\n\n呃，这个地方手术啊一个，呃，如果没有神经，如果没有神经症状，倒不一定非要去做减压，但是呢。融合固定是必要的，而且因为椎管站比较凶，建议同时做做椎管内的一个减压治疗，也就是融合固定加减压。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-04.15': '邓医生您好，这个是不是消肿之后就可以动手术了？这个手术大不大？风险高不高呢？如果转院到成都路上会不会有风险呢？', '4-邓轩赓 主任医师-04.15': '18″\n\n\n\n不需要等待太久时间，准备工作完成以后就可以考虑手术了。你转成都的路途倒问题不大，就是这个手术有必要往成都转吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-04.15': '这个手术的风险不算很大是吗？小地方也可以做的吧？', '6-邓轩赓 主任医师-04.15': '14″\n\n\n\n嗯，所以说它一定有风险，所以这个手术你在腰带嘛，相对来讲，相对来讲安全的多，呃，风险是肯开不大而已。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-邓轩赓 主任医师-04.15': '23″\n\n\n\n你那个地方能不能做，做的怎么样，这个确实我无法回答你，因为。你这是一个脊柱外科的一个相对基础的手术，大多数原来应该是可以，但是你说这个当地医院能不能弄这个，我的确不太清楚，你当地演的这个脊柱外科的技术水平，先可以先了解一下嘛。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-04.15': '好的，谢谢邓医生！', '9-邓轩赓 主任医师-04.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n因为椎管占位比较明显，椎体塌陷也比较多，所以建议手术治疗\n病历摘要：\n外伤导致腰部疼痛，未见神经损害的描述，影像学提示腰椎爆裂骨折\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '邓轩赓', 'grade': '主任医师', 'hospital': '四川省骨科医院', 'faculty': '脊柱骨...', 'speciality': '擅长：颈椎病，寰枢椎失稳脱位、腰椎滑脱、椎管狭窄症、椎间盘突出症，脊柱侧弯、后凸畸形，胸椎管狭窄症，脊柱骨折脱位，脊柱结核等脊柱外科疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/146169816.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}