标题:抑郁焦虑症 三年前早醒，心里难受，夜里盗汗。四处治疗无果。上述方子已吃一... 需不需要加药或者换药？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '三年前早醒，心里难受，夜里盗汗。四处治疗无果。上述方子已吃一年，心里还是有波动，已经不明显。可是和正常的时候还是有差距。我该怎么办？（2023-01-03填写）', '身高体重：': '156cm，52kg（2021-04-26测量）', '疾病：': '抑郁焦虑症（2022-05-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东省精神卫生中心 精神科', '用药情况：': '安律凡3片，百适可2片(5毫克)，安坦1片，午晚各一次。', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-03填写)', '过敏史：': '无(2021-04-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-04-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '服药一年，还是有症状，如何治疗？', '处置建议': '在服原来药物的基础上，可以合并文拉法辛治疗，开始早、中各25mg，一周左右看情况再加量'}。交流-1:{'0-胡蕾 主任医师-01.06': '很正常差距在哪些方面？', '1-患者-01.06': '心里偶尔会难受，大脑反应有些迟钝，记忆力有点下降', '2-胡蕾 主任医师-01.07': '说明你的情绪没有完全缓解，艾司西酞普兰可以再加5mg', '3-患者-01.07': '百适可要加到一天5片吗？', '4-胡蕾 主任医师-01.08': '你已经服到20mg了？那就不能加量了。', '5-胡蕾 主任医师-01.08': '可以考虑换药', '6-患者-01.08': '直接换方子吗？哪种药的副作用比如说便秘，差一点？', '7-胡蕾 主任医师-01.08': '你目前服的艾司西酞普兰应该是副作用最小的药物了，换其他药物只能服药后观察。也可以同时加其他药物合并治疗', '8-患者-01.08': '目前的药量是3片安律凡，2片百适可，一天两次，还可以加什么药？', '9-胡蕾 主任医师-01.08': '可以合并文拉法辛治疗，开始早、中各25mg，一周左右看情况再加量', '10-胡蕾 主任医师-01.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n在服原来药物的基础上，可以合并文拉法辛治疗，开始早、中各25mg，一周左右看情况再加量\n病历摘要：\n服药一年，还是有症状，如何治疗？\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '胡蕾', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东省精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：青少年心理、家庭、婚姻咨询与治疗，睡眠障碍、强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症、创伤后应激障碍、进食障碍、抑郁症等精神疾病的药物治疗合并心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293557.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}