是否还有其他保守治疗方法 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李主任，您好！患者糖尿病病史近20年，患病后因不控制饮食并且抽烟喝大酒，服用二甲双胍，血糖控制不好。五年前因手部发麻检查出脑血栓，三年前再次因脑血栓住院，左侧身体行动不便，开始使用宿秀霖25胰岛素调节血糖。2021年5月脑干血栓，导致卧床不能自理至今。半年前脚出现破损情况，但经过外部消毒用药有所好转。2022年12月20日因新冠开始发烧，断断续续发烧约半个月，后期去当地医院建议回家消炎治疗。年前再次发烧，脚部溃烂明显，有大量脓液流出。于年后初三住院，大夫建议做截肢手术。但经过检查有贫血、心衰及房颤问题，当地医院不敢进行截肢手术。因身体状况较差，本人不能去线下医院，特寻求帮助！（2023-01-29填写）\n卧床后身体开始出现肌肉萎缩，胳膊和腿目前已不能伸直，始终是蜷缩状态。（2023-01-29填写）\n卧床后身体出现肌肉萎缩情况，目前胳膊和腿无法伸直，长期蜷缩状态（2023-01-29填写）', '身高体重：': '166cm，50kg（2022-10-01测量）', '疾病：': '脑血栓卧床不能自理近两年（2023-01-29填写）\n左脚糖尿病足溃烂化脓严重（2023-01-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '盖州市中心医院 内分泌科', '用药情况：': '医院消炎吊瓶，明细如下', '过敏史：': '无(2023-01-29填写)', '既往病史：': '慢性疾病：糖尿病近20余年 (2023-01-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者糖尿病病史近20年，患病后因不控制饮食并且抽烟喝大酒，服用二甲双胍，血糖控制不好。五年前因手部发麻检查出脑血栓，三年前再次因脑血栓住院，左侧身体行动不便，开始使用胰岛素调节血糖。2021年5月脑干血栓，导致卧床不能自理至今。半年前脚出现破损情况，但经过外部消毒用药有所好转。2022年12月20日因新冠开始发烧，断断续续发烧约半个月，后期去当地医院建议回家消炎治疗。年前再次发烧，脚部溃烂明显，有大量脓液流出。于年后初三住院，大夫建议做截肢手术。但经过检查有贫血、心衰及房颤问题，当地医院不敢进行截肢手术。因身体状况较差，本人不能去线下医院，', '处置建议': '你好，从目前情况看，患者健康状态，特别是心功能很差，很难耐受截肢手术\n      \n      如果希望得到有效治疗，还是建议住院\n      \n      住院主要通过\n      1改善心功能\n      2外科清创\n      3改善下肢动脉供血\n      4积极抗炎等手段\n      \n      希望通过积极治疗，能够有所改善'}。交流-2:{'0-李鑫 主任医师-01.31': '现在还发烧吗？体温多少？', '1-患者-01.31': '年后初三去医院消炎后，就没有再发烧了。目前因医院无法做截肢手术，已出院。', '2-患者-01.31': '李主任：目前检查出心衰、房颤和贫血，能否是因为脚部感染引起的？因为之前体检或者在医院检查，心脏方面都没有问题，也没有贫血情况。', '3-患者-01.31': '目前体温是正常的', '4-李鑫 主任医师-01.31': '贫血低蛋白等可能与足感染有关', '5-李鑫 主任医师-01.31': '心脏问题可能因素比较多，新冠也可能引起', '6-李鑫 主任医师-01.31': '目前的情况截肢手术出现风险的确很高，主要就是心脏方面', '7-李鑫 主任医师-01.31': '从目前情况看应该有保住脚的可能', '8-李鑫 主任医师-01.31': '当然这个难度大', '9-患者-01.31': '那您建议接下来怎么治疗呢？', '10-患者-01.31': '我们家属的想法是尽量不做截肢手术，毕竟目前身体状况不太好，手术风险太大。', '11-患者-01.31': '这两天发现右脚大母脚趾和脚后跟也出现溃烂发黑，跟左脚前期症状一样。右脚出现水肿的现象。', '12-李鑫 主任医师-02.01': '右脚图片也发一下吧', '13-患者-02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '李鑫', 'grade': '主任医师', 'hospital': '辽宁中医药大学附属...', 'faculty': '血管疮...', 'speciality': '擅长：动脉硬化闭塞症，静脉曲张，糖尿病足，脉管炎，褥疮，皮肤溃疡', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3070070597.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 66岁'}