标题:乳腺癌一处前哨淋巴转移！手术左乳房全切！ 乳腺癌检测问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '手术完事后大夫说可以做70基因检测看用不用化疗！想咨询一下有没有必要做基因检测！（2020-11-19填写）', '疾病：': '乳腺癌一处前哨淋巴转移！手术左乳房全切！（2020-11-19填写）', '希望得到的帮助：': '是否有必要做70基因检测！如果检测说不用化疗是否可行？不是钱的问题！只是这个检测可靠性不了解！', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 乳腺外科'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺癌', '处置建议': '建议术后内分泌药物治疗'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.11.19': '我自己的理解：内分泌治疗足够了', '1-薛卫成 主任医师-2020.11.19': '另外看看前哨淋巴结内转移灶的大小', '2-患者-2020.11.19': '用70基因吗毕竟也不便宜', '3-薛卫成 主任医师-2020.11.19': '可以不做', '4-患者-2020.11.19': '那化疗用做吗。', '5-薛卫成 主任医师-2020.11.19': '28″\n\n\n\n我刚才说了倾向，于是内分泌治疗不需要化疗，但是这个你先看一看那个淋巴结的转移灶有多大，如果淋巴结的转移灶是个微转移或者是不太大的这种转移灶的话，一般是不需要的，但是如果是那个转移灶非常大有这个淋巴结都要融合或者是侵犯到淋巴结被膜之外了啊，这个方面儿可能需要来考虑化疗的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-薛卫成 主任医师-2020.11.19': '46″\n\n\n\n那治疗方面的决策的话，没有一个绝对的黑和白的问题啊，就是根据这个经验方面的来去啊，来呃，那个分析啊，呃，一是年岁比较大的二，这个分化类型比较好的肌肉受体也强阳性，我更倾向，于是内分泌治疗，当然不是所有的专家都会完全赞同这个观点嗯，但是我也觉得说可以有不同的这种意见啊，因为医学方面并不是呃，非黑即白的这种情况啊，这种情况的话，对于您的情况，我会倾向，于是内分泌治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.11.19': '一个前哨淋巴转移没有融合', '8-患者-2020.11.19': '还有那个70基因检测可靠吗？', '9-薛卫成 主任医师-2020.11.19': '可供参考', '10-薛卫成 主任医师-2020.11.20': '问诊小结\n                  病历摘要：乳腺癌\n                  处置建议：建议术后内分泌药物治疗', '11-小牛医助-2020.11.20': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，薛卫成医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '12-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '13-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 62岁'}