标题:甲状腺滤泡型乳头癌 甲状腺滤泡型乳头状癌会诊报告 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '因甲状腺肿物住院手术，术前一年曾穿刺过为 良性，今年四月份在本地医院做左侧甲状腺肿物腔镜手术，手术按良性做，没有做淋巴清扫，术后大病理为疑似甲状腺滤泡癌，也不排除为滤泡型乳头状癌。后病理送到北京肿瘤医院会诊，会诊结果为甲状腺滤泡型乳头状癌\n有几个问题请医生您帮忙解答一下，1甲状腺滤泡型乳头状癌 是属于滤泡型癌还是乳头状癌？它是怎么转移的？2 报告上写＂部分有浸润，局限于甲状腺内＂，是不是可以确定没有转移？3 血管有侵袭吗4，因术中病理是良性的，所以手术没有做淋巴清扫，只是单纯的把左侧甲状腺切掉，会诊结果为滤泡型头状癌，请问右侧需要切除吗？', '身高体重：': '163cm,63kg（2021-04-14测量）', '疾病：': '甲状腺滤泡型乳头癌', '希望得到的帮助：': '想请医生帮忙解读一下北京肿瘤医院的会诊报告', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '本地三甲医院 乳腺甲状腺外科', '用药情况：': '雷替斯，一日两片，', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-05-18填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-赵爱莲 主任医师-2021.05.18': '44″\n\n\n\n第一个问题滤泡型乳头状癌属于乳头状癌，不属于滤泡癌乳头状癌主要通过淋巴转移，而滤泡癌主要通过血行转移。第二个问题，部分有请问局限于甲状腺内，是指癌的局部的情况没有请出甲状腺外，而这个转移呢，一般是指远处就是跟原发照有一定的距离的地方，所以他俩的概念是不一样的这个报告中说的呢，就是这个癌周是有挺润的，但是呢，没有请出甲状腺的范围，还在甲状腺的范围之内。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-赵爱莲 主任医师-2021.05.18': '我第一次用，不太会弄，还没回答完', '2-赵爱莲 主任医师-2021.05.18': '我还会接着答完所有问题，不多收费', '3-赵爱莲 主任医师-2021.05.18': '第3个问题，血管是否有侵犯？一般来说，报告中没写，就是没有看到这一现象，如果看到的话，就会写在报告里的', '4-赵爱莲 主任医师-2021.05.18': '第4个问题，现在是否需要切除右侧甲状腺？需要咨询头颈外科大夫，因为病理报告已经明确诊断了，具体下一步怎么处理，需要外科大夫决定', '5-赵爱莲 主任医师-2021.05.18': '补充第2个问题，当乳头状癌长的比较大，侵到了甲状腺外，癌转移的几率会增加，但并不说明就一定会有转移。而局限于甲状腺内的乳头状癌，其转移几率低，但并不能说它就一定没有转移', '6-患者-2021.05.18': '赵主任您好，这么晚感谢您的及时回复。1从病理上确定不了转移还是没转移是吗？  2我这属于早 中 晚哪个阶段的呢？因手术是按良性做的，所以现在，非常想通过病理确认一下切除的范围够不够？有没有转移？有没有什么别的补救措施？', '7-患者-2021.05.18': '再次感谢您这么晚详细的解答', '8-赵爱莲 主任医师-2021.05.18': '不客气。甲状腺乳头状癌主要通过淋巴转移，病理当然能够确定了，而且是金标准！因为没扫淋巴结，病理无法判断。可以通过B超和外科大夫触诊做一个初步判断。即使术中病理明确的乳头状癌，术中是否需要清扫淋巴结，需要外科大夫综合所有资料后决定的。', '9-赵爱莲 主任医师-2021.05.18': '55岁以下的甲状腺乳头状癌，即使有淋巴结转移也属于早期。至于切除范围够不够，是否需要清扫淋巴结，需要外科大夫决定，尤其是给你做手术的外科大夫最有发言权，因为手术中的情况他最清楚'}。医生信息:{'name': '赵爱莲', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理会诊（包括胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌等癌症），病理报告释疑及患者就医指导', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198935.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 女 43岁'}