标题:左足溃烂近1年 近1年前出现左足溃烂，之前没到医院看，就只有脚指甲盖那里伤口... 下一步如何治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近1年前出现左足溃烂，之前没到医院看，就只有脚指甲盖那里伤口不愈合，自从4月5号到医院开始包扎伤口，使用凝胶和水辅料，然后就开始烂，越烂越大，最终就到现在变成这样。目前餐后血糖在10左右，这是住院了23天的结果，今天刚出院，因为伤口没有任何好转还越来越大。相关溃烂见图片。（2022-05-28填写）', '疾病：': '左足溃烂近1年（2022-05-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '外科换药治疗，有口服降糖药和扩血管药物。', '过敏史：': '无(2022-05-28填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-05-28填写)\n重大疾病：无 (2022-05-28填写)\n放化疗：无 (2022-05-28填写)\n慢性疾病：糖尿病 (2022-05-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '您好，我是鞠上医生本人，看了之前的交流记录：1、团队的回答，确实有简单粗暴的问题，没有考虑患者高龄，行动不便，不易来京面诊的实际情况，在此表示抱歉。2、本病例是典型的糖尿病足，属于中医“脱疽”病，是目前临床最常见的难愈合创面，治疗确实棘手，必须专业团队，中西并举，内外兼治。3、内服药物，尤其是第一次开方，确实需要面诊，望闻问切，这是中医治疗的必须，对于中医来讲，任何化验检查和影像检查，都无法替代我们的眼和手，看过第一次后，以后的调方可以远程进行。4、外用药物，如果西医的敷料效果不佳，可以考虑使用中医去腐生肌类外用药，比如武汉建民药业的“拔毒生肌散”，山东汉方药业的“复方黄柏液”等，我院没有邮寄服务，也不合法。', '处置建议': '建议面诊，甚至来住院治疗。这个伤口在我这里是很有希望愈合的，但是远程治疗，仅仅是推荐几种药，开个方子，意义不大。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '小牛医助提示：\n                  本次病历由姚园场医生（永城市人民医院 内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '王宁', '3': '您好，老人下肢血供不太好创面难愈合。没有创面的话，是否能正常行走？', '4': '患者', '5': '可以正常行走的', '6': '王宁', '7': '那还是建议积极治好创面。可以到当地有经验的三甲医院创面修复科治疗。', '8': '患者', '9': '已经在创面修复住院治疗一个月了，没有好转迹象', '10': '患者', '11': '我是看躹上医生的理论来找他的，麻烦请躹上医生给与诊断和中药治疗方案，谢谢', '12': '王宁', '13': '您好，这是比较典型的糖尿病足，糖尿病周围血管病变导致创面难以愈合。鞠主任的口服中药和外用药开方子，首次都是需要面诊的。如果条件允许，最好来京治疗。', '14': '王宁', '15': '考虑到老人年纪比较大，创面也不是那么难，所以建议当地医院，但如果当地医院治疗仍不见好转，建议来北京就诊', '16': '患者', '17': '能否给我一份外用药，我试试看能不能有所好转', '18': '王宁', '19': '抱歉没法做到，这种是不合规的', '20': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '鞠上 主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议面诊，甚至来住院治疗。这个伤口在我这里是很有希望愈合的，但是远程治疗，仅仅是推荐几种药，开个方子，意义不大。\n病历摘要：\n您好，我是鞠上医生本人，看了之前的交流记录：1、团队的回答，确...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '鞠上', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '周围血...', 'speciality': '擅长：中西医结合个体化治疗复杂性肢体血管疾病，主要优势技术：糖尿病足的保肢；下肢静脉曲张的精细化微创手术治疗；老烂腿（臁疮）的一体化根治。及动脉硬化闭塞症、脉管炎、深静脉血栓、急慢性丹毒等临床常见病的综合诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/192465.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 94岁'}