标题:发现肺结节两月余 患者2022年11月25日在中南大学湘雅二医院行胸部CT检查... 麻烦罗医生帮忙分析结节性质（是否侵犯胸膜），如需要手术，是否有推荐经验丰富的医生。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2022年11月25日在中南大学湘雅二医院行胸部CT检查发现：双肺支气管血管束增多，双肺散在多发结节影，较大者左肺上叶尖后段胸膜下混合磨玻璃结节（Img54），大小约14.0mmx9.6mm，平均CT值约-19HU，增强扫描明显强化，余结节直径均小于5mm，右肺中叶内段少许条索影，各叶段支气管通畅。纵隔及双肺门未见肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液。CT诊断意见：左肺上叶尖后段胸膜下混合磨玻璃结节，LU-RADS 3L类，建议抗炎治疗后6-12周复查。余双肺结节，LU-RADS 2类，建议伴随复查。右肺中叶内段少许纤维灶。患者偶有左侧胸部轻微刺痛，无发热，无心慌，无呼吸困难，无咳嗽，2022年12月1日至12月15日口服拜复乐治疗，于2023年1月16日在中南大学湘雅二医院复查胸部CT示：“左肺上叶尖后段胸膜下混合磨玻璃结节，LU-RADS 3类。余双肺结节，LU-RADS 2类。右肺中叶内段少许纤维灶”复查CT肺部平扫加增强三维重建，对比2022-11-25肺部CT：左肺上叶尖后段胸膜下混合磨玻璃结节（Img86，原54）\n      密度较前增高，大小约14.1mmx12.1mm（原约14.0mmx9.6mm），CT值约-50HU（原增强扫描CT值约-76HU），邻近胸膜牵拉增厚大致同前；余双肺多发结节较前无明显变化，直径均小于5mm。右肺中叶内段少许条索影同前，各叶段支气管通畅，纵隔及双肺门未见肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液。CT诊断意见：“左肺上叶尖后段胸膜下混合磨玻璃结节，LU-RADS 3类。余双肺结节，LU-RADS 2类。右肺中叶内段少许纤维灶”复查CT肺部平扫加增强三维重建，对比2022-11-25肺部CT：1、左肺上叶尖后段胸膜下混合磨玻璃结节密度较前增高，LU-RADS 4a类。2、余双肺结节基本同前，LU-RADS 2类。3、右肺中叶内段少许纤维灶同前。为明确病情，遂来问诊。自发病以来，饮食睡眠大小便和体重无明显变化。（2023-02-03填写）', '身高体重：': '156cm，48kg（2023-01-03测量）', '疾病：': '发现肺结节两月余（2023-02-03填写）', '患病时长：': '两月余', '已就诊医院科室：': '中南大学湘雅二医院 ', '用药情况：': '否认', '怀孕情况：': '(2023-02-03填写)', '过敏史：': '无(2022-11-28填写)\n否认(2023-02-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-28填写)\n手术：否认 (2023-02-03填写)\n重大疾病：否认 (2023-02-03填写)\n放化疗：否认 (2023-02-03填写)\n慢性疾病：否认 (2023-02-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节', '处置建议': '左上肺肺尖后段混合磨玻璃结节，里面有血管增粗，并且血管增多了，考虑早期肺癌可能，建议咨询外科。'}。交流-2:{'0-小牛医助-02.03': '本次病历由翟霜红医生（济宁东方中西医结合医院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-罗政 主治医师-02.03': '您好 请问影像在哪里做的', '2-患者-02.03': '两次都是在湘雅附二', '3-患者-02.03': '第一次为增强ct 第二次是平扫 不是一台机器', '4-罗政 主治医师-02.03': '好的，我下午给您看。刚刚有事出来了', '5-患者-02.03': '好的，谢谢您', '6-罗政 主治医师-02.03': '您好，请问你这个结节第1次检查以后有没有抗生素治疗', '7-患者-02.03': '23.1.16复查的ct', '8-患者-02.03': '22.11.25发现后，从22.12.1-22.12.15吃了15天拜复乐', '9-罗政 主治医师-02.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-罗政 主治医师-02.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-罗政 主治医师-02.03': '稍微等一下，我再看一会儿', '12-患者-02.03': '好的', '13-罗政 主治医师-02.03': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '14-罗政 主治医师-02.03': '第一次检查的视频', '15-罗政 主治医师-02.03': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '16-罗政 主治医师-02.03': '第二次检查的视频', '17-罗政 主治医师-02.03': '左上肺肺尖后段混合磨玻璃结节，里面有血管增粗，并且血管增多了，考虑早期肺癌可能性大'}。医生信息:{'name': '罗政', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': 'PET...', 'speciality': '擅长：肺部磨玻璃结节及肺部实性结节的精准定性诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032090131.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}