标题:残胃癌术后1年余。 目前右腹部严重疼痛，有腹水，影 1. 止痛药是否可以选择乐瑞卡或草乌甲酸？是否还有其他... - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '目前右腹部严重疼痛，有腹水，影响进食，一周体重下降10斤，影响睡眠和正常生活。\n      服用奥施康定，6小时一片仍不能缓解疼痛，目前服用泰勒宁有些许效果，但缓解时间较短。（2022-05-10填写）', '身高体重：': '170cm,50kg（2022-04-04测量）', '疾病：': '残胃癌术后1年余。（2022-03-07填写）', '希望得到的帮助：': '1. 止痛药是否可以选择乐瑞卡或草乌甲酸？是否还有其他更适合的止痛药？\n      2. 是否需要上吗啡泵？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '手术及一线化疗在广州的中山大学附属第一医院；后续化疗在中山大学附属肿瘤防治中心（王风华） ', '用药情况：': '目前化疗药，阿帕替尼；\n      止痛药：泰勒宁（奥施康定吃了没效果）', '过敏史：': '无(2022-04-04填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-谢敬敦 副主任医师-2022.05.14': '请问疼痛部位，一般疼痛几分', '1-谢敬敦 副主任医师-2022.05.14': '目前服用泰勒宁是一次一粒吗？', '2-谢敬敦 副主任医师-2022.05.14': '一般吃下去可以维持多久不痛呢？', '3-谢敬敦 副主任医师-2022.05.14': '晚上睡觉可以平躺吗', '4-患者-2022.05.14': '医生您好，患者目前泰勒宁一次吃一粒，大概能维持5个小时左右，不过目前维持时间越来越短；疼痛部位是肝脏附近疼痛，几分不好描述，是比较严重影响进食和睡眠那种，目前一周瘦了10斤；不能平躺，只能坐躺睡觉', '5-谢敬敦 副主任医师-2022.05.15': '我可能要明天上班电脑看看CT片，初步判断是哪里的神经受压'}。医生信息:{'name': '谢敬敦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中山大学肿瘤防治中...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：癌痛的药物与介入治疗。各种肿瘤引起的严重顽固性疼痛、骨转移性疼痛、放化疗相关性疼痛、袖套状麻木、烧灼痛、针刺痛、带状疱疹疼等各种疼痛的诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964373485.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}