标题:小细胞神经内分泌食管癌 因黑便、呕吐、进食梗阻嗓子疼、 在一附院做的小细胞手术，术后做了免疫组化，没测免疫... - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '因黑便、呕吐、进食梗阻嗓子疼、去医院检查。声带麻痹，喝水呛咳。\n      吃了消炎药和打了消炎针后梗阻消失，入院做胃镜和免疫组化后，EP化疗2次。加强CT片先生病灶变小\n      5月13号做了胸腔镜手术，目前身高153cm，体重38.5kg。\n      术后病理显示浸润深度：肌层。有神经侵犯。无切缘侵犯，无区域淋巴结转移。病理分期pT2N0MX。TRG分级：3级（Becker分级）。\n      免疫组化结果未拿到。\n      有乙肝HBsAg 阳性 S/CO为27.448,HBeAB阳性，S/CO为0.014，HBcAb阳性，S/CO为0.007。\n      术后体重由81斤降低至77斤，目前引流管处伤口已差不多长好了。\n      术前增强＇CT报告\n      术后一个月复查ct和碘油造影剂后，医生说可以喝水，但每次喝水和稀的营养液都会呛咳，且反复发烧至39度。这种情况是否要继续喝水和稀饭呢？正常吃饭后才能自行拔胃管吗？喝水呛咳的现象是否几个月后会有所缓解？\n      希望得到您的帮助：1.术后需要用继续用EP吗？由于术前用了两次，术后用几次吗？请您开一下每天用量。\n      2.病人现在体力较差，恢复不好，比较抗拒化疗，但是EP才用两次，有没有替代化疗方案呢？\n      3.病理诊断中的神经侵犯可能是左喉返神经侵犯，术前petct显示声带麻痹，怎么知道左侧喉返神经有没有被肿瘤侵犯呢？是否需要放疗呢（2022-06-23填写）', '身高体重：': '153cm,41kg（2022-05-04测量）', '疾病：': '小细胞神经内分泌食管癌（2022-06-12填写）', '希望得到的帮助：': '在一附院做的小细胞手术，术后做了免疫组化，没测免疫表达cps之类的。想让李主任帮忙测一下完整的免疫表达，目前病人和家属都在周口太康，请问怎么较为方便的方式呢？网上取号交款可否', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '郑州大学第一附属医院 肿瘤内科', '用药情况：': '曾使用幽门螺杆菌四联药；目前早晚一片奥美拉唑', '过敏史：': '无(2022-05-06填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李珊珊 主任医师-2022.07.15': '你说的是PD-L1检测吧？应该是携带原病理报告及蜡块或切好的白片一同带过来。可以网上挂号（你可以提前上一附院的网查一下），但必须由病人或家属到医院现场办理后续会诊手续。', '1-患者-2022.07.15': '手术就在咱医院做的，也需要拿着蜡块和白片吗', '2-患者-2022.07.15': '只需要拿着病人身份证吧？', '3-李珊珊 主任医师-2022.07.15': '挂号需要实名制，需要身份证，并提供原病理报告，最好借原切片，做免疫组化还需要蜡块或白片。', '4-患者-2022.07.17': '手术在一附院做的，去一附院借蜡块或白片就行了吧，再拿上原病理报告，这样可以吗？咱们医院的蜡块和白片在哪里借呢？谢谢', '5-李珊珊 主任医师-2022.07.18': '病理科档案室'}。医生信息:{'name': '李珊珊', 'grade': '主任医师', 'hospital': '郑州大学第一附属医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，冰冻切片诊断、免疫组化及疑难病例诊断等消化系统病理及泌尿生殖系统病理的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/39580.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 男 57岁'}