标题:术中术后病理报告解读 粘液性肿瘤病理报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上海肿瘤医院病理报告为粘液性肿瘤，无细胞的是良性吗？拿到报告想做免疫组化，但病理科和医生都说不需要做免疫组化，在手术前我们做过Petct ，请帮我看一下petct ，手术报告，术中，术后病理报告，谢谢！（2021-08-19填写）', '身高体重：': '156cm,65kg（2021-06-07测量）', '疾病：': '术中术后病理报告解读（2021-08-19填写）', '希望得到的帮助：': '病理报告解读，复发率，如何预防', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 病理科', '过敏史：': '无(2021-06-07填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.08.19': '56″\n\n\n\n你好，我是浙大一院病理科王艳丽大夫感谢你的信任和选择，那么阑尾低级别粘液性肿瘤啊，他是一个交界性的病变啊，他记不属于完全良性也不属于恶性啊，为什么说它是一个交界性的病变呢，也就是说它虽然不是癌细胞，但是呢，它产生的粘液呢，会发生种植，所以呢，就是在腹腔里面啊啊，场馆的表面啊啊，甚至卵巢啊，它都会形成这种粘液的种植，也就是我们叫做腹膜假黏液瘤，那么这个呢就会比较麻烦，也就是说，你这个阑尾其实切病变切掉了啊，那么很有可能就是手术呢，好像病灶也拿掉了，很有可能呢，假粘液瘤呢，还会复发啊，这个呢就是最大的危险因素。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王艳丽 副主任医师-2021.08.19': '27″\n\n\n\n呃，当然啦，你的腹腔灌洗液啊，各种病变里面呢，都只有黏液没有找到细胞，那么就说明就证明了这是一个腹膜假黏液瘤的诊断，如果说同时伴有粘液，同时在找到上体细胞的话，那反而就要稳的，像那个粘液腺癌去靠了啊，那这样呢，也是支持呃，腹膜假黏液瘤的诊断的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-王艳丽 副主任医师-2021.08.19': '40″\n\n\n\n像这样的病变呢，确实是不需要去做免疫组化的你去做也是然后做免疫组化呢，无非就是两点第一个呢，就是支持诊断啊，嗯，就是说，当这个病变的来源，不清楚的时候，我需要去做这个免疫组化起着就是阳性的起个支持的作用阴性呢，起个否定的作用是吧，当你这个很明确，有父母就是有阑尾低级别音乐性肿瘤，所以呢就是说明确的部位明确的肿瘤类型，所以呢，就不需要再去做免疫组化进行分析了啊，所以呢，这个钱确实是可以节省的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-王艳丽 副主任医师-2021.08.19': '59″\n\n\n\n呃，对于呃阑尾的低级别粘液性肿瘤，你肯定要问他的就是生物学行为和预后对吧，那么可能复发率，但这个病变呢，就很难说呃，对我们病理医生来说呢是这样的主要呢，是早发现，早治疗，也就是说，当这个病病还局限在阑尾腔里面，我先把这个肿瘤的性质跟你解释一下啊，那这个肿瘤呢，它就是阑尾腔里面蹭负的是黏液柱状上皮，那么这个黏液柱状上皮呢，他就是逆行性是非常轻微的，它的特点呢，他就要产生很多的粘液，那么产生很多粘液以后呢，他没地方去呢，他就会突破阑尾壁到了阑尾的系膜里面去，然后呢，就会造成盆腹腔的粘液的播散啊，所以呢，当这个阑尾的低级别粘液性肿瘤，早期发现，也就是说当音乐还没播放的时候呢完整切除就是治愈不会复发的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-王艳丽 副主任医师-2021.08.19': '59″\n\n\n\n而当就是这个早期没有发现没有完整的切除那等等，他突破了这个阑尾壁啊，到了系膜或者到了盆腹腔的时候，那它的生物学行为就很难预判了，有一部分人呢，就是说在手术的过程当中，医生做得很彻底，把可疑的病状呢，全都切掉了啊，那像这样的呢，有些人呢，也不太复发，那有些人呢，虽然也是这样做的手术，但是因为有一些眼睛看不到的病灶还会再然后呢，它就会此起彼伏的长这个呃，就是这个病变会复发，也就是说这个粘乎乎的这个粘哒哒的东西呢，它会到处长尤其呢就是它爱涨的地方呢，就是最爱长的地方，一个就是肠系膜，另外一个呢，就是卵巢里面，所以呢，有时候我们会说一个良性的肿瘤，或者说一个交界性的病变导致的恶性生物学行为讲的就是这个事情。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-王艳丽 副主任医师-2021.08.19': '59″\n\n\n\n嗯，目前呢，已经就是得了这个肿瘤，然后就是这样的病变，然后呢，就是已经有这个抚摩里面的假粘液瘤形成那目前呢，也没有好的办法就是定期随访观察啊，因为这个病变就是说最大的问题就是它这个年夜幅产生以后，有些人会会就导致肠根阻啊，生活质量比较差，呃，当然最好呢，就是说，呃将来不复发啊，那么是最完美的结局，那么反正你心理上的压力不用很大的起码他不是一个恶性的肿瘤是吧，他不是癌对不对啊，那么你就是就是你清楚明白的知道他的就是将来的预后和转归是怎么样的，那么你就可以心平气和的去对待它，那么像这样的病变呢，就是你自己要就是要观察的啊，呃，经常呃B超去做一做CT去做一做啊，里面要复查的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-王艳丽 副主任医师-2021.08.19': '腹膜假黏液瘤(PMP)是具有分泌黏液功能的肿瘤细胞在腹腔内播散并产生黏液蓄积的罕见临床综合征。依据2016年专家共识，腹腔内只要发现黏液，即可诊断为PMP。PMP最常见的来源为阑尾，约占所有来源90%以上。阑尾来源PMP生物学行为表现惰性，少侵袭性生长，自然生存期较长，目前已有研究报道了阑尾来源PMP在接受完全性细胞减灭术(CCRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗后，10年生存率高达70%[6-7]，但对于失去根治性手术机会的患者，接受细胞减灭术(CRS)以及HIPEC治疗能否获益存在较大争议。——这是文献上的内容，供您参考', '7-王艳丽 副主任医师-2021.08.21': '您如果有其他疑问，可以接着追问，我这边有时间会一起答复的。'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 67岁'}