标题:直肠癌手术 直肠术后的治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老人75岁，有近40余年便秘史，2019年5月10号出现便血症状，7月2号无痛肠镜查出直肠粘膜内腺癌。\n      巨检:灰白组织4粒，直径均0.2厘米，质软。分期2B–3A\n      7月5日下午入住济宁医学院附属医院，进行全身各项检查，肝、肾多发囊肿，甲状腺结节4A级，双腿静脉曲张血栓，介入过滤网。\n      7月9号中午\n      12点40分---3点10手术切除，造口。\n      大病理报告:1.（直）肠溃疡性中-低分化腺癌，肿物大小3.5×1.2cm，癌侵及肠壁深肌层，未见明确神经及脉管侵犯；\n      2.标本两端切缘均未查见癌；\n      3.肠周淋巴结（3/17）查见转移癌。医生建议一个月内放化疗。\n      去北京医科院肿瘤医院病理科会诊是否需要带病人？', '疾病：': '直肠癌手术', '希望得到的帮助：': '一是病理分析二是确定后续治疗方案，是否需要放化疗。', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '济宁医学院附属医院 胃肠外科', '过敏史：': '无(2019-07-16填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-石素胜 主任医师-2019.07.16': '分化差；淋巴结转移。可以考虑化疗。我病理医生不太懂治疗，你再咨询内科医生。', '1-患者-2019.07.16': '病理不太懂？您不是病理科主任医师吗', '2-患者-2019.07.16': '病理报告会不会有误？需要拿切片去病理科会诊吗？', '3-患者-2019.07.16': '根据病理报告给不给治疗方案？', '4-石素胜 主任医师-2019.07.16': '你要在我们医院治疗需要病理会诊。最好拿20肿瘤白片基因检测和免疫组化以指导治疗', '5-患者-2019.07.16': '拿20肿瘤白片基因检测和免疫组化什么意思？在医院申请检测吗？', '6-患者-2019.07.16': '我想知道是不是需要拿切片到你们医院病理科会诊，根据病理报告给不给后续的治疗方案', '7-患者-2019.07.16': '我的图片资料都发上来了，问题也很明确，能否给个明确的答复呢？拜托了', '8-石素胜 主任医师-2019.07.16': '治疗前必须病理会诊，需要基因检测及免疫组化', '9-患者-2019.07.16': '病理会诊直接到贵医院挂号吗？需要带什么资料？几天出结果？', '10-患者-2019.07.16': '基因检测和免疫组化在哪里做？', '11-石素胜 主任医师-2019.07.17': '都在病理科做，带所有切片、病理报告，白片20张'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 75岁'}