标题:慢性肾衰，胆结石，甲状腺结节术后，胃糜烂 肌酐升高尿素氮高没胃口不愿吃饭嘴里咸乏力 确诊系膜增生性肾小球肾炎到现在已经二十多年近几年肌酐不断升高百令胶囊尿毒清昆肾喜金水宝都用过无效求法 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肌酐升高尿素氮高没胃口不愿吃饭嘴里咸乏力（2022-04-24填写）', '身高体重：': '170cm，65kg（2021-04-14测量）', '疾病：': '慢性肾衰，胆结石，甲状腺结节术后，胃糜烂（2021-04-14填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '滕州市中医医院 肾内科', '用药情况：': '肾保康胶囊三粒tid，肾特康胶囊三粒tid，肾清康胶囊三粒tid，硝苯地平控释片30mgqd，美托洛尔50mgbid，优甲乐150ugqd，金水宝', '过敏史：': '无(2021-04-14填写)', '既往病史：': '手术：甲状腺结节手术 (2021-04-14填写)\n慢性疾病：高血压，慢性胃炎胃糜烂 (2021-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾炎20余年，近几年肌酐逐年上升。B超示肾小球偏小，现肌酐值508umol/L。症见乏力，纳差等', '处置建议': '可以考虑造瘘做透析准备。继续内科治疗。有条件可来门诊就诊'}。交流-3:{'0': '肖振卫 副主任医师', '1': '补充一下肾脏B超，还有你其他化验单', '2': '患者', '3': '好的，我晚会再问问吧', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者', '7': '肖大夫，麻烦你再看一下，谢谢', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '肖振卫 副主任医师', '10': '肾脏很小了，留给内科用药的机会不太多了。但是还可以治疗一下', '11': '肖振卫 副主任医师', '12': '血常规，PTH，Fe，铁蛋白之类的没查？', '13': '肖振卫 副主任医师', '14': '在一体化治疗的基础上，加中药治疗可能能稳定一下', '15': '患者', '16': '具体怎么一体化治疗，主要是目前治疗的路上有点茫然不知所措了', '17': '患者', '18': '目前他自我感觉说是比较难受，就他目前情况有必要开始透析吗', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '肖振卫 副主任医师', '21': '一句话说不清，我大约2点左右在好大夫上给你电话，可以吧？', '22': '患者', '23': '可以', '24': '患者', '25': '就目前情况是不是快需要透析了呢', '26': '肖振卫 副主任医师', '27': '通话时长 34:12', '28': '患者', '29': '我看着目前没有你的号能挂啊，什么时候在哪坐诊', '30': '患者', '31': '接听了肖老师的电话心里非常温暖非常感激感谢感谢耐心解答指导一定抽时间到你那去并且当面感谢'}。医生信息:{'name': '肖振卫', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '山东中医药大学附属...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：在各类急慢性肾脏病如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、肾小管间质疾病、尿路感染、膀胱过度活动症、尿潴留、肾结石、急慢性肾功能衰竭等疾病诊断和中西医结合治疗及血液透析、腹膜透析、CRRT等肾脏替代治疗方面积累了丰富的临床经验。尤其擅长肾脏病理的解读及crrt的应用。另外在中医治疗咳嗽，胃痛，头痛，头晕，失眠，脱发，心悸，慢性腹泻，口疮，汗证，湿疹，痤疮等杂病方面也有较好的疗效。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/164688205.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 男 68岁'}