标题:一次腹泻后人不行了 植物神经紊乱 虚劳病 心肌受损 药物滥用 小学四年级开始长期 *史 大学久坐 熬夜暴饮暴食 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '小学四年级开始长期手淫史 大学久坐 熬夜暴饮暴食 去年四月底 突然有一天胸闷气短心跳加速去医院检查没事 后身体虚弱 虚汗不止 综合医院诊断为焦虑症 后期去四川旅游旅游回来后，身体就变得更加虚弱，头晕，头痛等，大便溏泻气短，心悸，心慌去学校回到学校中，因频繁的心悸心慌，入睡时心脏难受，头痛，头晕等等各种各样的症状，身体极度虚弱，去做了1个24小时动态心电图检查没有事情，回家与父亲大吵一架，出现心动过速，眼睛看不清东西，胸口像条线，心律不齐，体位性低血压，大便溏泄，肚子像条线，说话气短，走路无力，尿少 等全身更加虚弱后去中医医院买了七副中药，没有效果后又通过同学推荐找到一位老中医开了桂枝龙骨牡蛎汤加平，胃散四君子糖，逍遥散吃完后效果明显 因怀疑自己是否肾脏有问题去综合医院做了一系列检查，没有问题，因为自己并不懂中医，认为中医都是一样的，然后去了综合医院的中医科，又找了一位中医中医说我肾亏给我开了7天的药，但是那个人风平很差，后期才知道的，给我开了800块钱的药，还有胶囊等等，吃完之后更虚弱后，更加跟我父亲说我的情况，我父亲认为我就是焦虑症，没有给我治疗。我又因为过度暴汗，又去做过艾灸过度暴汗，出现了身体更加虚弱等等症状，后来就没在吃中药了，后期通过自我调节，有一定恢复修养，但因父亲不理解，压力很大，在家中休养不行，父亲一直在逼我，后来我就病急乱投医，没有钱就借钱，然后又因为反复的抱憾在去年8月8月底心脏哆嗦，全身无力，头晕，心悸，心慌，心脏微撕裂感还有类似于想要昏迷的感觉，王者一位大夫说，我要猝死了。给我开了四逆汤，然后对我进行洗脑，给我吃了半个月，我的情况加重了。后来我的父亲了解到，我是植物神经功能紊乱，中医的上的虚劳病带我去了带我去了山东省中医医院那边说我也是虚劳病，植物神经功能紊乱，当时在那里的心内科住院，大夫给开补中益气丸无效加重心脏症状后一段时间回到家中，在日照市中医医院治疗，治疗效果还可以，当时就是走路的时候感觉身体气郁的非常厉害，气哪都不通，头晕，说话无力，腿冰冷，心脏乱蹦的等症状，后来吃了桂枝甘草龙骨牡蛎汤加右归丸有所改善，后期在家中出现烦躁，过度回忆过去父亲对自己做的事情，并且觉得如果不是，他都不理解，不会耽误我的病情，经常给父亲施加压力自己的精神状况也是非常的不好，没有去精神卫生中心看，然后父亲因父亲在今年年前因心梗去世，我又因为误服了大量的附子中药导致了心肌损害后，又心脏恢复正常，其余的亲戚给我送到了精神卫生中心，在那里诊断为植物神经功能性紊乱，功能性躯体化障碍，焦虑，抑郁情绪治疗一段时间，刚开始给我用的坦度螺酮，草酸艾司西酞普兰效果不错，有一定的缓解，然后，但是身体身体还是虚弱，心脏还是有不舒服的地方等原因在那里治疗，大夫说我可以回家了，我选择继续治疗。我又因为在医院手淫出现了腿软头出汗的症状。大夫给上了度洛西汀。然后我在那里修养出院了以后，又因为自己的身体感觉不适，包括身体虚弱，有时候会突然感觉身体非常的困乏无力睁不开眼，心脏感觉很疲劳，紧张等回到了精神卫生中心，在那里又进行治疗，有1日，他们给我做了电击治疗，我当时受不了跟他们破口大骂，他们把我转到了封闭病房，我之前住的是开放式病房，去那里的目的是为了跟那边的人说话有说有笑在封闭病房，大夫给我吃了喹硫平，然后我在那里治疗了半个月左右突然出现了急性肠胃炎，肠梗阻，大夫跟我家人说好了，把我弄出了院然后去输了液症状缓和后，我又去了开放式病房进行治疗。治疗了1个月还是觉得身体虚弱，气短等运动稍微运动后心脏会感觉缺氧b m心电图无无视，心脏彩超无事 还会出现上述的突然感到身体虚弱，睁不开眼，心脏虚弱等感觉后治疗1个月不到出院后又住院，因为又突然腹泻，他们给我转到了封闭病房，1天吃用22片早上一粒阿普挫仑一粒度洛西汀中无3片喹硫平3片，比如酸钠1片阿普唑仑2片度洛西汀晚上3片，喹硫平3片，碧蓉酸钠2片氯硝西泮1片阿普唑仑在那里又出现了体位性低血压，心律不齐，心悸心慌在那里，低血压，心率快，体位性低血压浑身不适，容易受到惊吓，导致心脏不适，头晕，头痛等症状住了将近2个月，回到家中，又突然腹泻，没有得到及时治疗导致脱水后心脏难受，去做了心脏彩超检查显示射血分数降低为55心，左心室增大为54，左室壁运动不协调，室壁运动减弱，怀疑心肌性疾病去了综合医院检查，找了心内科专家给看了，给开了倍他乐克辅酶q10和维C目前身体极度虚弱，心脏经常心痛，心悸，心慌，早搏，头晕，浑身乏力，恍惚出汗积气严重，尤其头部出汗多了身体会进入极度疲劳虚弱的状态，身体极度虚弱，会出现各种难受的症状身体怕冷，怕热嗳气，腹胀无法正常行动，目前状态极差，不知道该如何是好去看中医，诊断为吸引两虚气血不足，腹泻导致的气虚严重等心阴亏损想寻求大夫您的帮助如何调整我的精神类药品？已经总体的问题的指导意见（2022-06-30填写）', '身高体重：': '188cm,100kg（2022-06-30测量）', '疾病：': '一次腹泻后人不行了（2022-06-30填写）\n植物神经紊乱 虚劳病 心肌受损 药物滥用（2022-06-30填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '日照市中医医院 中医经典科', '用药情况：': '倍他乐克早一粒 vc早中晚各两粒 辅酶q10早中晚各一粒 度洛西汀早一粒 中午两粒 丙酮酸纳晚两粒 喹硫平晚两粒 阿普挫仑晚一粒 氯硝西泮晚两粒', '过敏史：': '无(2022-06-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '很小的时候，父母离异，跟着父亲，病史所述之前有过度手淫，紧张不安，渐渐出现功能紊乱失调的过程，包括后期的中西药的各种治疗，目前状态下服用奎硫平2片，不吃睡不着，情绪以焦虑为多，寻求进一步的治疗方向', '处置建议': '可以加用之前服用过的草酸艾司西酞普兰，总体上对身体情绪症状有一些缓解作用，但我觉得最重要的方向在心理工作上，包括心理咨询和心理治疗这部分工作是药物代替不了的'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.07.29': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.07.29': '谢谢您刘大夫 那我具体吃什么药 怎么吃有没有建议方案', '2-刘尚军 副主任医师-2022.07.29': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以加用之前服用过的草酸艾司西酞普兰，总体上对身体情绪症状有一些缓解作用，但我觉得最重要的方向在心理工作上，包括心理咨询和心理治疗这部分工作是药物代替不了的\n病历摘要：\n很小的时候，父母离...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '3-患者-2022.08.03': '那药该怎么吃呢 剂量如何', '4-刘尚军 副主任医师-2022.08.06': '8″\n\n\n\n呃，草酸，艾司西酞普兰先用十毫克呃，观察个三三周左右，看看是否还需要加量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '刘尚军', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：心理咨询与治疗；焦虑抑郁、睡眠障碍；心身疾病（心血管、消化、呼吸、风湿免疫、泌尿、皮肤、妇产、肿瘤、疼痛、震颤斜颈头晕耳鸣运动感觉等相关的各种反复出现的不适）；青少年的各种功能紊乱、厌学、家庭关系、成长问题；情感婚姻问题；职业规划、职业耗竭；性相关问题', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/864399117.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 21岁'}