标题:脑胶质瘤术后1月余 袁老师，基因报告下来了，我大概看了一下，很多都差不多，但是之... 有无再次会诊的必要 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '袁老师，基因报告下来了，我大概看了一下，很多都差不多，但是之前的P53是?，现在基因报告TP53是未突变（2022-07-05填写）', '身高体重：': '172cm,78kg（2022-07-05测量）', '疾病：': '脑胶质瘤术后1月余（2022-05-29填写）', '过敏史：': '无(2022-07-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '是的，你只需要把做好的HE切片和免疫组化切片邮寄过来就可以，不需要再重新切片。', '处置建议': '如果想会诊，请您联系我们科室秘书刘甜，病理会诊256元，线上交（她电话 1 8062034639），她会协助指导您缴费，邮寄病理会诊结果和病理切片给您。'}。交流-3:{'0': '袁静萍 主任医师', '1': '明天回复您', '2': '患者', '3': '好的', '4': '袁静萍 主任医师', '5': '您好，您的结果明确是胶质瘤。', '6': '患者', '7': '能看出来是哪一种吗？', '8': '袁静萍 主任医师', '9': '胶质母细胞瘤，IDH野生型，WHO4级', '10': '患者', '11': '基因检测能够再次确诊吗？', '12': '患者', '13': '还有那个TP53能解答一下吗？之前的病理P53是阳性，基因检测的TP53是未突变，有什么意思呢？2，潜在的临床意义是什么呢？', '14': '袁静萍 主任医师', '15': '34″\n\n\n\n呃，那个TP53是阳性并不表明是突变了弥漫的强阳才是表明是突变了基因检测未突变，就是这两个结果是一致的，只是那个免疫组化，结果说P53阳性是一个不够精准的诊断方案，在我们这里会说阳性突变和阳性野生型，这两种但是他没有进行这样的一个区分，那么T吴山呢突变呢，意味着是预后比较差，T53未突变的话呢，意味着这个预后比较好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '患者', '17': '这样说吧，袁老师，自己感觉还是想再做一次病理，你觉得有没有必要，还是那句话，就目前的结果我其实还是就是说就算没完全接受，至少还是进入接受的过程了。但是就是一直存在想哦弄清楚，到底是怎么样的，不是像现在主治医生给我说的什么，比较乐观，什么去年之前就是低级别有高级别的倾向，现在就是母细胞瘤，而且现在也是母细胞瘤里面比较好的，其他什么也没理解到，说的云里雾里的感觉，就感觉吧，最坏的我都能接受还有什么不能接受的，而且现在的治疗也没有因为心里的疑惑就放下没做，请你给点参考', '18': '袁静萍 主任医师', '19': '24″\n\n\n\n我能够理解你的心情，因为你原来术前所有的检查结果都是没有考虑肿瘤的，然后你现在也很年轻，嗯这样吧，那您如果实在是想会诊的话，你把片子就全部寄过来，我给您会诊，因为我觉得从你发给我的消息和信息来讲的话，我觉得诊断应该没有多大问题，他不会是血管瘤，嗯，他就是一个胶质细胞瘤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '袁静萍 主任医师', '21': '19″\n\n\n\n嗯。你的结果，整个病理诊断结果结合你的这个诊断的这个免疫组化以及分子检测，我觉得是相符的一个胶质母细胞瘤IDH野生型的W是4G，如果您确实需要我再次会诊的话，你就把片子邮寄过来好吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '患者', '23': '好的，因为现在的情况是我还在放疗还有10多次，我这几天去问一下还有没有切片，上次基因检测的人跟我说因为我的切下来的很少，基因检测借了之后不知道还有多少，他们又不借卡蜡块，我先去问吧，问了之后再联系你的助手是吧', '24': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '袁静萍 主任医师', '26': '是的，你只需要把做好的HE切片和免疫组化切片邮寄过来就可以，不需要再重新切片。', '27': '袁静萍 主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n如果想会诊，请您联系我们科室秘书刘甜，病理会诊256元，线上交（她电话 1 8062034639），她会协助指导您缴费，邮寄病理会诊结果和病理切片给您。\n病历摘要：\n是的，你只需要把做好的...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}