标题:头晕，昏昏沉沉，不清晰，视力下降，视物模 有时莫名其妙紧张，恐惧，怕死，一紧张血压就升高，不紧张时血压... 我就想贺教授指导服药物能缓解我莫名其妙的紧张。以前断断续续服用黛力新，累计一个半月差不多，中间有间断... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有时莫名其妙紧张，恐惧，怕死，一紧张血压就升高，不紧张时血压正常，紧张时血压高（130—170/80—99）开车时也紧张，总是把不好的事情扩大化。对任何事都比较敏感，本地看过心理科说有焦虑症。现在吃黛力新，感觉效果不明显，可能也没坚持吃，（2022-12-16填写）\n怕同学，熟人聚会，也不想与人打交道（我以前是个性格外向开朗型的人），人多的地方不想呆，反正就是莫名其妙紧张，受到一点点事情刺激就紧张。（2022-12-16填写）', '身高体重：': '161cm，57.1kg（2022-06-18测量）', '疾病：': '头晕，昏昏沉沉，不清晰，视力下降，视物模（2020-07-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '湘雅附一，湘雅附三， 神内，心内，颈椎', '用药情况：': '黛力新每天一粒，有间接性服用，二个月左右', '过敏史：': '无(2021-01-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-07-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑紧张，情绪低沉，紧张时血压升高。在湘雅医院就诊，诊为焦虑症，间断服用黛力新一个半月，效果不佳，最近更换舍曲林，感觉血糖比以前高。咨询用药。', '处置建议': '根据当地医生诊治过程及自我陈述，考虑焦虑抑郁状态可能性大。建议舍曲林从半片开始，一周后加到一片。同时配合阿普唑仑片半片以减少舍曲林带来的早期焦虑。一周后复诊调药。'}。交流-1:{'0-贺建华 主任医师-2022.12.20': '首先感谢您对我的信任！为了更好的了解您的病情，请再详述一下您家里的情况，得病前三个月左右有没有让您觉得棘手的事需要面对？习。性格特点如何，是不是比较完美，做事非常认真？然后再请花几分钟时间填写以下几个量表。我会在空闲时间为您进一步解答。', '1-贺建华 主任医师-2022.12.20': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，请尽快填写', '2-贺建华 主任医师-2022.12.20': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《抑郁症筛查量表PHQ-9》，请尽快填写', '3-贺建华 主任医师-2022.12.20': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《社会支持评定量表(SSRS)》，请尽快填写', '4-贺建华 主任医师-2022.12.20': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《睡眠状况自评量表(SRSS)》，请尽快填写', '5-患者-2022.12.20': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，得分：16分', '6-患者-2022.12.20': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《抑郁症筛查量表PHQ-9》，得分：14分', '7-患者-2022.12.20': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《睡眠状况自评量表(SRSS)》，得分：37分', '8-患者-2022.12.20': '我以前性格开朗，做事追求完美，因头昏久治不愈而产生焦虑', '9-贺建华 主任医师-2022.12.20': '根据您目前的量表评估结果显示您可能存在中度或以上的焦虑抑郁状态，以及比较严重的睡眠问题。不知道病前您的生活或工作中是否有让您有压力的事情？或者病前是否有工作的调整让您不适应呢？', '10-患者-2022.12.20': '没有，主要是因为头晕久治不愈，而产生的心里压力大而导致焦虑', '11-患者-2022.12.20': '现在有时莫名其妙紧张，一紧张就导致血压升高？', '12-患者-2022.12.20': '遇到任何事情总是可以引发紧张不安', '13-贺建华 主任医师-2022.12.20': '头晕通常是焦虑的一种表现，焦虑时血压升高是机体自身的一种原始的正常反应，为应激做准备。', '14-贺建华 主任医师-2022.12.20': '所以，最终需要正规的抗焦虑抑郁治疗。您刚才说吃舍曲林会影响血糖，可以具体说一下吗？您有糖尿病吗？', '15-患者-2022.12.20': '我血糖偏高，这两天吃了舍曲林后发现比平时都高很多', '16-贺建华 主任医师-2022.12.20': '您平时吃降糖药吗？', '17-患者-2022.12.20': '所以有点怀疑是舍曲林'}。医生信息:{'name': '贺建华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：脑血管病及常见神经系统疾病，躯体疾病合并焦虑抑郁障碍，各种病因所致认知功能减退和痴呆，轻中度抑郁症、焦虑症、更年期情感障碍等。配合药物进行心理咨询、心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4355.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}