标题:椎管内肿瘤,手术部位骨髓水肿 如何理解分子病理报告？ - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '李**，女性，57岁。2019年10初因外力撞及右侧大腿致臀部疼痛，经理疗、激素等药物治疗，卧床休息3个月后，症状越来越严重，无法行走，期间南方医院C丅显示见图1。于2020年元月2 日在南方医院因腰脊间盘脱出伴坐骨神经痛行手术治疗，详见手术记录，图2。术后：肉眼标本见图3，病理诊断为：神经鞘瘤？详见图4。后因术后头晕严重伴腰痛、双下肢下1/3部分疼痛麻木、有时双上肢（以右侧为多发）小指、无名指、中指侧麻木于5月在南方医院复查，X线、CT、MR分别见图5、6、7。自6月25日发现双下肢下1/3处（以外侧为重）疼痛麻木，肿胀，全面排查后无果，考虑特发性水肿，8月中旬双腕关节上3-4横指处麻木皮肤略降，9月中旬出现右臀部疼痛、腰部疼痛加重，有时双小腿外侧疼痛，于11月上旬在中山大学附属第一医院复检，增强MR、X-线检查，结果如图8、9。自6月25日发现双下肢下1/3处（以外侧为重）疼痛麻木，肿胀，全面排查后无果，考虑特发性水肿，8月中旬双腕关节上3-4横指处麻木皮肤略降，9月中旬出现右臀部疼痛、腰部疼痛加重，有时双小腿外侧疼痛，于11月上旬在中山大学附属第一医院复检，增强MR、X-线检查，结果如图李**，女性，57岁。2019年10初因外力撞及右侧大腿致臀部疼痛，经理疗、激素等药物治疗，卧床休息3个月后，症状越来越严重，无法行走，期间南方医院C丅显示见图1。于2020年元月2 日在南方医院因腰脊间盘脱出伴坐骨神经痛行手术治疗，详见手术记录，图2。术后：肉眼标本见图3，病理诊断为：神经鞘瘤？详见图4。后因术后头晕严重伴腰痛、双下肢下1/3部分疼痛麻木、有时双上肢（以右侧为多发）小指、无名指、中指侧麻木于5月在南方医院复查，X线、CT、MR分别见图5、6、7。自6月25日发现双下肢下1/3处（以外侧为重）疼痛麻木，肿胀，全面排查后无果，考虑特发性水肿，8月中旬双腕关节上3-4横指处麻木皮肤略降，9月中旬出现右臀部疼痛、腰部疼痛加重，有时双小腿外侧疼痛，于11月上旬在中山大学附属第一医院复检，增强MR、X-线检查，结果如图8、9。自6月25日发现双下肢下1/3处（以外侧为重）疼痛麻木，肿胀，全面排查后无果，考虑特发性水肿，8月中旬双腕关节上3-4横指处麻木皮肤略降，9月中旬出现右臀部疼痛、腰部疼痛加重，有时双小腿外侧疼痛，于11月上旬在中山大学附属第一医院复检，增强MR、X-线检查，结果如图李**，女性，57岁。2019年10初因外力撞及右侧大腿致臀部疼痛，经理疗、激素等药物治疗，卧床休息3个月后，症状越来越严重，无法行走，期间南方医院C丅显示见图1。于2020年元月2 日在南方医院因腰脊间盘脱出伴坐骨神经痛行手术治疗，详见手术记录，图2。术后：肉眼标本见图3，病理诊断为：神经鞘瘤？详见图4。后因术后头晕严重伴腰痛、双下肢下1/3部分疼痛麻木、有时双上肢（以右侧为多发）小指、无名指、中指侧麻木于5月在南方医院复查，X线、CT、MR分别见图5、6、7。自6月25日发现双下肢下1/3处（以外侧为重）疼痛麻木，肿胀，全面排查后无果，考虑特发性水肿，8月中旬双腕关节上3-4横指处麻木皮肤略降，9月中旬出现右臀部疼痛、腰部疼痛加重，有时双小腿外侧疼痛，于11月上旬在中山大学附属第一医院复检，增强MR、X-线检查，结果如图8、9。自6月25日发现双下肢下1/3处（以外侧为重）疼痛麻木，肿胀，全面排查后无果，考虑特发性水肿，8月中旬双腕关节上3-4横指处麻木皮肤略降，9月中旬出现右臀部疼痛、腰部疼痛加重，有时双小腿外侧疼痛，于11月上旬在中山大学附属第一医院复检，增强MR、X-线检查，结果如图（2021-08-12填写）', '身高体重：': '167cm,65kg（2021-08-12测量）', '疾病：': '椎管内肿瘤（2020-11-23填写）\n手术部位骨髓水肿（2021-08-12填写）', '希望得到的帮助：': '请问怎么理解这项报告？是肿瘤且预后差？是否需要手术？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '无 无', '过敏史：': '无(2021-08-12填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-熊佶 副主任医师-2021.08.12': '你好，问题我已收到。从你描述的长段病史来看，主要表现为右臀部，腰部疼痛，双下肢疼痛，肿胀，但是病因不明确。我看到拿到我们科里病理会诊报告单，报告单上显示没有看到明确的肿瘤细胞。因此，目前到底是什么原因引起的脊髓水肿，病因还不明确。目前病理上并没有看到肿瘤，但也没办法判定是什么疾病。建议咨询神经内科。', '1-患者-2021.08.13': '谢谢熊教授的帮助。另：我的病理会诊报告还没拿到，麻烦您把电子版传给我。衷心感谢', '2-熊佶 副主任医师-2021.08.13': '你上传的病理报告就是会诊报告呀。', '3-熊佶 副主任医师-2021.08.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '熊佶', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，特别是脑神经肿瘤、肺癌、甲状腺癌，乳腺癌、肝脏疾病、胃肠道疾病的病理诊断和病理解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6066779517.html'}。患者信息:{'patient': 'B*** 女 57岁'}