标题:失眠 男，67岁，长期失眠，入睡困难，一般11点前睡，睡前须服右佐... 用药建议 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '男，67岁，长期失眠，入睡困难，一般11点前睡，睡前须服右佐匹克隆才能睡着（2021年5月开始服用安眠药，之前是偶尔服安眠药），半夜3点左右小便醒来后再难入睡，睡眠浅 。白天有困意躺下时头脑思绪不断，睡不着。有时晨起略有口苦，常有小腹坠胀，小便不利，尿等待，大便量少，便后总有没排完的感觉。\n              有肩周炎未瘉，肾囊肿。两大腿内侧和后面肌肉压疼。行动不受影响，关节不疼，主要是肌肉疼。B超检查有腘动脉硬化和斑块。两臀部位肌肉长期有酸麻痛，易出汗，且背部汗多。近来左侧胳膊，腿外发麻，心慌，心悸。服过很多中药，对治疗失眠见效甚微。（2022-10-08填写）', '身高体重：': '173cm,60.2kg（2022-10-08测量）', '疾病：': '失眠（2022-10-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '长期服用安眠药', '过敏史：': '无(2022-10-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '通过我们的谈话评估，你存在一定程度的焦虑抑郁状态，尤其这个抑郁是隐匿性的，不经过仔细询问，是容易被忽略的', '处置建议': '建议在原治疗的基础上加用氢溴酸西酞普兰抗抑郁抗焦虑治疗，前4天每天早饭后服用半片，第5天起每天早饭后服用1片'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王志青 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议在原治疗的基础上加用氢溴酸西酞普兰抗抑郁抗焦虑治疗，前4天每天早饭后服用半片，第5天起每天早饭后服用1片\n病历摘要：\n通过我们的谈话评估，你存在一定程度的焦虑抑郁状态，尤其这个抑郁是隐...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '王志青 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}