标题:抑郁症 王大夫好我是张**妈妈，孩子上次八月三十一号复诊九月九号去上... 上学期间不方便去医院复诊希望王大夫诊后开药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王大夫好我是张**妈妈，孩子上次八月三十一号复诊九月九号去上学了当天上午就出现胸闷气短还有手抖中午在学校宿舍感到害怕下午还是紧张害怕，第二天看孩子表情还是紧张害怕到了中午也吃不下饭胸闷气短还有声音，九月十号下午就没能上学就回家了，在家歇了三天九月十三号又回到了学校办理了走读，我们咨询了曹庆久大夫把利培酮加量了由原来每天两毫升加到2.5毫升，吃了半个月的时间感觉孩子的情绪还是时好时坏在家基本稳定在学校就紧张害怕还听到声音说有鬼，孩子说第一节课没事下课的时候同学们乱说话随后就能听到有鬼在叫她名字就开始胸闷气短呼吸困难，孩子在学校每天自己没有朋友说话我问孩子为什么不去交朋友孩子说怕同学们不答应做她朋友，比如叫同学一起去厕所同学不答应怎么办，就这样每天去了学校心情特别不好难受时还划了手背，前几天在学校因为难受上了两节课就接回了家，在家里玩了三天感觉心情挺好了也不说害怕了九月二十九号就上学去了，这一天是放假的日子上了两节课就放学了孩子心情不错也没有难受没有听到声音，这两天在家心情不错孩子说不害怕了明天开学去上学，还有就是孩子三个多月没来月经了，我们马上就没有药了希望王大夫诊后给开药谢谢！（2022-09-30填写）\n孩子因为胖了好多接受不了有时会感到自卑会心情不好（2022-09-30填写）', '身高体重：': '158cm,75kg（2022-09-11测量）', '疾病：': '抑郁症（2022-08-08填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-11填写)', '过敏史：': '无(2022-09-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁状态', '处置建议': '【处方】\n      中药*14剂\n      药品用法用量请查看处方详情\n      门诊就诊，完善相关检查，明确诊断，针药结合，调整治疗方案，祝早日康复'}。交流-3:{'0': '王处渊 主治医师', '1': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI)》，请尽快填写', '2': '王处渊 主治医师', '3': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《失眠症严重指数（ISI）》，请尽快填写', '4': '王处渊 主治医师', '5': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，请尽快填写', '6': '王处渊 主治医师', '7': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《抑郁快速筛查量表PHQ-9》，请尽快填写', '8': '王处渊 主治医师', '9': '请根据近两周的情绪状态和睡眠情况，应用以上这几个量表进行自我评估', '10': '患者', '11': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI)》，得分：13分', '12': '患者', '13': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《失眠症严重指数（ISI）》，得分：3分', '14': '患者', '15': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，得分：13分', '16': '患者', '17': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《抑郁快速筛查量表PHQ-9》，得分：10分', '18': '王处渊 主治医师', '19': '34″\n\n\n\n嗯，看到了啊，他的情绪还是不太好啊，嗯，情绪状态并不理想。还有他现在体重在增加，而且近三个月月经都很乱啊，这种状态啊，一定建议她要去妇科啊，去查一查自己有没有多囊，多囊卵巢综合症的问题啊，嗯，那到时候如果有这个问题的治疗方案还是会有不一样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '患者', '21': '好的', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者', '24': '王大夫还有一项验的血激素六项三号才出结果呢，我们这里大夫说看B超没事，大夫给开了几盒黄体酮，孩子吃这黄体酮和咱们吃的抑郁症中医药有冲突吗', '25': '患者', '26': '孩子自从这次开学总说怕乱怕吵，在大街上说太吵了在学校孩子们下课她就嫌吵，孩子说太吵的时候就容易出现胸闷气短还有声音严重时就说有鬼，不过这两天孩子说这种情况好多了', '27': '王处渊 主治医师', '28': '34″\n\n\n\n嗯，好的啊，他近期啊，除了情绪问题，他那种疑神疑鬼的状态，嗯，怎么样了，有没有消失，还有没有啊？嗯，他九暂之后，现在是上学还是在请假状态之中呢？啊，如果上学的话，他跟同学之间的沟通啊，这畅通不畅通，还有在学校，嗯，能不能去集中注意力完成学习任务呢？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '29': '王处渊 主治医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '30': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '31': '患者', '32': '明天上午我在拍孩子的舌像'}。医生信息:{'name': '王健', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：青少年心理问题、失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍，擅于运用中药、西药、心理整合医学模式治疗精神心理疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7534.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 14岁'}