标题:CD8阳性细胞毒性T细胞淋巴瘤 突然高烧不退，白细胞越来越高，最高到200，感染科待了10多... 请问这个报告结果是不是值得怀疑？？？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '突然高烧不退，白细胞越来越高，最高到200，感染科待了10多天找不到病因。就查出来一个带状疱疹病毒，骨刺一次没有问题。后来呼吸急促进了Icu，第二次骨刺查出淋巴瘤，病理上写CD8阳性细胞毒性T细胞淋巴瘤累及骨髓，因为之前人在icu比较危急，没有做进一步的皮肤活检或者淋巴结活检，医生先打了一针脂质体多柔比星(12000多的那种)，这两天会出icu，该院血液科医生这方便临床经验不多，只说预后很差。想着先咨询下您，然后可以的话，转去北京治疗，毕竟他才28岁，刚结婚。（2022-08-10填写）\n现在严重怀疑该份病理报告的准确性。CD8阳性细胞毒性T细胞淋巴瘤，属于皮肤淋巴瘤，他以前从来没有皮肤病，这种淋巴瘤更是很少见。只做了骨刺检查，也没有发现淋巴瘤细胞，只是因为淋巴细胞高达58%，幼稚淋巴细胞也才1.2%，就初步确诊了淋巴瘤(要知道第一次骨刺，相隔一周，一切正常的)。\n      包括病理结果显示CD8细胞活跃，就确诊了这个分型。但是有一种病，单核细胞综合征他也是会激发淋巴细胞活跃，尤其是CD8.\n      这个病理结果值得怀疑吗？（2022-08-10填写）', '身高体重：': '170cm,68kg（2022-08-10测量）', '疾病：': 'CD8阳性细胞毒性T细胞淋巴瘤（2022-08-10填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '南昌大学第一附属医院 感染科，重症科，血液科', '用药情况：': '打了一次价格12000多的化疗药: 脂质体多柔比星', '过敏史：': '无(2022-08-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '骨髓活检诊断CD8阳性毒性T细胞淋巴瘤。', '处置建议': '建议病理会诊。这个疾病不常见，应该核实病理诊断。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.08.13': '40″\n\n\n\n您好，像您这个情况没有看到欺骗，所以不好说怀不怀疑人家那我们病理的话一定都是眼见为实，这个眼见的话不是说见到您一份病理报告，而是说真正的见到了那张片子，我们要自己放在显微镜下看，然后才能知道对方说的对不对啊，我们是不是同意对方的意见，呃，单看报告的话，没有任何的这种怎么说呢，也不能这样完全没有哈，但是单看报告的话，绝大多数情况下并不能够判断原诊断正确与否。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.08.13': '43″\n\n\n\n嗯，这个CD8阳性的T细胞淋巴瘤，说起来也是一个清晰性就是还是比较凶险的一个疾病，我觉得像您现在这个情况哈，首先是把片子借出来会诊啊您。这个这个病理会诊的意思就是说把这个片子借出来，然后送到另外一家医院的病理科再看一看然后请他们看看是否同意这个诊断。嗯，这个在治疗之前吧诊断的话还是要核实的，尤其是您现在既然对这个诊断产生了疑问，那么能解答这个疑问的唯一方式就是病理会诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.08.13': '那么只有骨髓活检的片子或者切片可以病理会诊吗？还是一定要病灶部位的活检片子或者切片才行？', '3-周全 主任医师-2022.08.13': '42″\n\n\n\n您发来的这些报告，我看都是骨髓的呀，没有看到有其他地方的活检呀，其他部位还是取了活检了吗，如果其他部分也有活检切片，那就把这些都借了都借出来一起会诊，这样的比较着看看骨髓里面的细胞和其他部位这个活检的细胞长得是不是一样，如果没有做其他地方的活检，那也就把骨髓的切片切出来，毕竟它是根据骨髓的切片也做出了这个诊断，所以骨髓的切片里面是不是有这些肿瘤细胞啊，就是这个骨髓里面的话应该是有这些肿瘤细胞，要不然也不会得出这个诊断的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.08.13': '31″\n\n\n\n尽量把所有染色的这些切片都借出来，您看报告上不是写了好多那个英文字母和加减符号吗，这些的话都叫免疫组化染色，这种染色啊，就是骨髓做出这个诊断哈是一定少不了这种染色的帮助的，所以这些片子如果借不出来的话，呃肯定会诊的病例，大夫也会比较困难，所以如果能借出来的话一定要把这些都借出来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.08.13': '好的明白了。目前是只有骨髓活检片子的，因为人在icu还没有做部位穿刺活检。', '6-周全 主任医师-2022.08.13': '54″\n\n\n\n嗯，上车，这情况没关系的就是先没做其它部位的活检的话，既然用骨髓切片做出了这个诊断那骨髓里面一定是会有肿瘤细胞的嗯，那就就是有所谓的肿瘤细胞哈打引号，这个肿瘤细胞的，所以就把这个骨髓的缺点呢，借出来然后请另外的病理医生看看是否同意这个诊断，如果别的医生也说，哦，那他确实是这个肿瘤那就是这个肿瘤。呃，要么是说里皮的骨髓淋巴瘤累及骨髓，那要么就是入骨髓，那么要么他就是一个白血病就像这种情况嗯，如果其他的病理大夫说哦没有啊，没有见到这个骨髓里头有异常细胞啊，这这这这在骨髓里面是一个正常表达呀，那这个就相当于是诊断出现了大是大非，嗯，这就是病理会诊的意义。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.08.13': '好的，它细胞形态分析学报告中，也只写了56%成熟淋巴细胞+1.2%的幼稚淋巴细胞，没有表示有异常淋巴细胞或者淋巴瘤细胞。但是它就考虑淋巴瘤了，所以就让人摸不着头脑', '8-周全 主任医师-2022.08.13': '27″\n\n\n\n您这个情况哈，如果不看到病理切片的话就真是没法儿说本身这个疾病也不是一个常见病，好诊断的，再加上有像您出现这种骨髓涂片和这个骨髓活检啊，里面有不完全一致的东西，所以像这个。呃，病理会诊吧，也就只有病理会诊，能回答您这些问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-周全 主任医师-2022.08.13': '26″\n\n\n\n我看到您的报告是在江西南昌哈，像您这个江西吗，离上海也近您完全可以去上海，比如说像上海瑞金医院专门儿是那个血液淋巴瘤就是白血病啊，淋巴瘤啊，他们在这方面的话是非常强的，然后你完全可以去那儿离得又近去那个地方进行会诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.08.13': '好的明白了，先去安排病理会诊', '11-周全 主任医师-2022.08.13': '28″\n\n\n\n对的，嗯，一定要把诊断搞清楚，当然这个诊断的话不仅仅只是骨髓穿刺骨髓涂片啊，这个病理诊断诊断的话还包括了像临床他会有呃，可能他会有影像啊，还有临床症状啊等等，他们也有一些一句啊，那总的来说病毒诊断肯定是在这里头是一个非常重要的一环，所以要把这个环节给夯实了，不要让这个环节有任何的疑问。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.08.13': '', '13-周全 主任医师-2022.08.13': '', '14-周全 主任医师-2022.08.13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议病理会诊。这个疾病不常见，应该核实病理诊断。\n病历摘要：\n骨髓活检诊断CD8阳性毒性T细胞淋巴瘤。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}