标题:小细胞神经内分泌癌,高级别浸润尿路上皮癌伴神经内分泌分化 罗教授，您上次给我做的病理我给 原发病灶是前列腺 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '罗教授，您上次给我做的病理我给青岛这面的主治医生看了，这面的医生说要有一个问题反馈给您，原发病灶是前列腺（2022-03-30填写）\n罗教授，上次您给做的病理是尿路上皮癌伴神经内分泌分化，青岛的治疗大夫是原发病灶是前列腺（2022-03-30填写）\n原发是前列腺，尿路上皮的可能性很小（2022-03-30填写）\n然后这面的大夫想让我问一下您的意见（2022-03-30填写）', '身高体重：': '178cm,76.6kg（2022-03-09测量）', '疾病：': '小细胞神经内分泌癌（2022-03-09填写）\n高级别浸润尿路上皮癌伴神经内分泌分化（2022-03-22填写）', '希望得到的帮助：': '原发病灶是前列腺'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      罗教授，您上次给我做的病理我给青岛这面的主治医生看了，这面的医生说要有一个问题反馈给您，原发病灶是前列腺\n      罗教授，上次您给做的病理是尿路上皮癌伴神经内分泌分化，青岛的治疗大夫是原发病灶是前列腺\n      原发是前列腺，尿路上皮的可能性很小\n      然后这面的大夫想让我问一下您的意见', '处置建议': '要搞清楚肿瘤的原发部位到底是膀胱还是前列腺，因为如果是前列腺癌伴神经内分泌分化的话，它的治疗是不同的，除了化疗以外还会用到雄激素拮抗剂之类的治疗。'}。交流-2:{'0-罗杰 主任医师-2022.03.30': '原发病灶在前列腺？上次会诊病史中为什么没有提供这么重要的病史啊？41岁患者得前列腺癌的概率很小，上次会诊的切片都是膀胱部分切除标本，肿瘤分化很低，很难鉴别是膀胱原发还是前列腺来源。你这一例如果原发病灶在前列腺，也应该倾向是高级别前列腺癌伴神经内分泌分化的可能性大些。当然这还需要重新切白片做免疫组化进一步确诊到底是不是前列腺来源的。因为膀胱和前列腺是邻居，谁侵犯谁得有免疫组化染色证据，要补染前列腺来源的标记物。', '1-患者-2022.03.30': '我也不清楚，这是大夫刚刚告诉我的，', '2-患者-2022.03.30': '大夫建议我做前列腺穿刺', '3-罗杰 主任医师-2022.03.30': '膀胱切除手术时没有发现前列腺有问题，对吗？还是当时没有查前列腺啊？', '4-患者-2022.03.30': '当时没有查', '5-患者-2022.03.30': '我是不是应该给你手术过程', '6-罗杰 主任医师-2022.03.30': '行，传上来我先看看吧', '7-患者-2022.03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2022.03.30': '罗教授您帮我看一下', '9-罗杰 主任医师-2022.03.30': '你把之前原单位病理报告和山东会诊报告再传上来一次。我没有找到之前的病史。', '10-患者-2022.03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-罗杰 主任医师-2022.03.30': '60″', '14-罗杰 主任医师-2022.03.30': '60″', '15-罗杰 主任医师-2022.03.30': '37″', '16-罗杰 主任医师-2022.03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2022.03.30': '罗教授，按照您的意思现在做前列腺穿刺，然后做一组前列腺的免疫组化是这样吗'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}