标题:食管颈段癌 食管癌转移左锁骨淋巴导致的疼痛怎么办。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '父亲食管癌，经过2021年5月根治性放疗，转移左侧锁骨淋巴淋巴，2021年10月后在北医植入粒子。\n      \n      锁骨疼痛消失，出现新疼痛，疼痛点先从左牙根疼痛1月，变到舌根疼痛2月，现在转到喉部15天。不知什么原因导致疼痛，医生认为神经压迫导致疼痛。锁骨淋巴癌大小已经在缩小：从48X33mm缩小到40X28mm，但疼痛在加重。\n        \n      止疼效果我爸反馈，英太青（双氯芬酸钠），配合卡马西片吃，效果最好。而买的最贵芬太尼贴被他认为没有效果。去年12月份在北肿胃镜发现了食管与胃有溃疡，后吃药云南白药等要治疗溃疡。担心英太青副作用，卡马西平片吃的太多副作用。\n      \n      这种情况如何处理，能否去医院找您当面咨询下。（2022-02-11填写）', '疾病：': '食管颈段癌（2020-11-20填写）', '希望得到的帮助：': '可否当面咨询下，确定疼因及最佳止疼办法。相关资料在北肿有网上可见。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学肿瘤医院 鲁智豪', '用药情况：': '免疫药与靶向药。\n      英太青：双氯芬酸钠，一天2颗。\n      卡马西平片，一天三次，每次3粒，每颗100mg。\n      芬太尼贴，2贴。'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      食管颈段癌，淋巴结转移，粒子植入术后，疼痛', '处置建议': '建议继目前镇痛药治疗，加用奥美拉唑，和洁维乐'}。交流-1:{'0-张云霄 副主任医师-2022.02.11': '58″\n\n\n\n你好，我看了一下病历，嗯，因为他这种情况我觉得可能跟他这个这个例子的放疗有关系，因为它例子虽然是这个这个内放射，但是呢，呃，它还是有一定的这个辐射剂量，那么从你描述的她疼痛的这个感觉来讲，先是牙龈再试这个舌根再试这个喉部，那么整个呢，都是围绕着左侧搜上这个淋巴结这个周围我觉得可能跟这种放疗有关系。那么这种的话应该在这个例子这个效率逐渐降低的话，可能会啊，逐渐转好，那目前呢，还是建议药物治疗，那么他既然现在这两种药管用的话就可以继续吃这两种药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-张云霄 副主任医师-2022.02.11': '34″\n\n\n\n另外呢，给它加一个这个保护胃的药啊，第一个呢是叫奥美拉唑这个呢，是呃，减少胃酸分泌的另一个呢，让她吃一个呃，这个达喜啊，或者是嗯，结为了，然后呢，这种药呢，是保护胃粘膜的呃，同时服用这个止疼药跟这个保护胃黏膜的药呢，就可以寄让他止痛，又可以减少他这个副作用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-张云霄 副主任医师-2022.02.11': '建议继目前镇痛药治疗，加用奥美拉唑，和洁维乐', '3-患者-2022.02.11': '锁骨癌症团在缩小，疼痛在加重，药量在加重，喉部疼痛影响吃饭，已经银影响了后续肿瘤治疗。\n                  \n                  我准备花三天先做个笔记观察下他的用药与效果。家里有洁维乐，我让他拌着吃。', '4-张云霄 副主任医师-2022.02.11': '先药物控制疼痛，既然目前镇痛药有效，就先用一段时间', '5-张云霄 副主任医师-2022.02.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继目前镇痛药治疗，加用奥美拉唑，和洁维乐\n病历摘要：\n疾病：\n食管颈段癌，淋巴结转移，粒子植入术后，疼痛\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '6-患者-2022.02.20': '卡马西片（奥卡西平）与西乐葆的副作用不小，吃多了整天躺着嗜睡，便秘，无力，无食欲。目前老人喉部神经疼痛估计是最高级，难以入眠，想求死。\n                  \n                  您在视频中讲的第二种神经手术阻断方式，是不是性价比最高的，我应该去哪里？', '7-张云霄 副主任医师-2022.02.20': '目前喉部神经不一定有非常合适的神经阻断方法，可以去中日友好医院疼痛科看看，有没有更好的方法', '8-患者-2022.02.20': '谢谢您指明方向，，我去研究研究。'}。医生信息:{'name': '张云霄', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：1、癌痛治疗。尤其擅长对药物不能控制或无法耐受药物副作的各种因胃癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌、骨转移癌、肺癌、食管癌、泌尿及妇科肿瘤所引起的难治性癌痛的诊断及介入治疗，包括神经射频调节、神经毁损、肿瘤射频消融、吗啡泵植入等。\n      2、头痛，颈椎病，颈肩腰腿疼，会阴区疼痛，糖尿病周围神经病变，交感神经效果疼痛治疗。\r\n      3、危重患者手术麻醉。包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病，重度心律失常等高危患者麻醉及胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、肺部肿瘤，食管癌，胰腺癌，泌尿及妇科肿瘤等大手术麻醉。开展超声引导下神经阻滞复合全麻技术，减少药物用量，加快患者康复。\r\n      4、患者的全身情况调理，如睡眠障碍，免疫力低下，焦虑等。\r\n      5、无痛检查麻醉管理，包括无痛胃肠镜、无痛射频。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964470127.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 75岁'}