标题:乳腺大汗腺癌 大汗腺癌咨询 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '薛主任，我想咨询一下，我母亲11月12日因为乳腺结节4a进行了麦默通手术，术后病理显示为大汗腺癌（详见病理报告），11月26日又进行了乳腺癌根治术，术后病理为高级别导管内癌且前哨淋巴结未转移（详见病理报告）。目前主治医生的建议是因为麦默通手术取出的肿块为浸润性大汗腺癌，因此等fish结果过来以后要进行化疗，如果是三阴的要进行4次化疗，如果是her2阳性的话则根据实际情况考虑使用赫赛汀并调整化疗方案。我想咨询下：1、我母亲这种大汗腺癌的情况和免疫组化情况是否一定需要化疗，化疗后是否能有效降低后续的风险；2、最早b超显示肿块大小是7mm×6mm，因为是麦默通取出的病理报告好像没有肿块大小和浸润程度的描述，那我们这种情况是否属于比较早期，肿瘤类型是大汗腺癌，而且ki-67也比较低只有5%+，如果是三阴性的话是否预后还是比较好的，复发风险大不大。谢谢！（2020-12-09填写）', '疾病：': '乳腺大汗腺癌（2020-12-09填写）', '希望得到的帮助：': '化疗必要性及预后情况咨询', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 乳腺外科', '过敏史：': '无(2020-12-09填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.12.09': '大汗腺癌。预后较好。定期复查', '1-患者-2020.12.12': '薛主任，我母亲fish的检测结果也出来了是阴性的，我看了下您给其他病人的咨询建议，这样的大汗腺癌是不是会发展得比较慢，后续复发风险会比较低？', '2-薛卫成 主任医师-2020.12.12': '就是经典的大汗腺癌', '3-患者-2020.12.12': '复发风险应该相对较小吧？', '4-薛卫成 主任医师-2020.12.12': '不高', '5-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '6-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 62岁'}