标题:四肢关节肌肉痛 四肢的肌肉筋痛，膝盖站立行走痛 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好！我24岁，女。从记事起偶尔膝盖和胳膊肘遇到天气改变夜间剧烈疼痛，到天亮自动缓解，平时可以正常跑跳。12年走路比较多膝盖负重痛，针灸好转。13年8月膝盖夜间剧烈疼痛，吃了止痛片缓解，第二天开始四肢后外侧疼痛（前所未有），膝盖天天负重痛。先就诊于骨科，核磁共振半月板变性，说没事，让去风湿科，仁济风湿科西医说是关节炎早期，当类风湿治疗两个半月没用。有一个怀疑纤维肌痛，两名医生按压我均没有压痛点。我吃了三天普瑞巴林四肢后外侧痛没有缓解我就停了。抗抑郁药就更一点作用都没有。连续三年五次风湿化验一切正常，并告诉我至少目前不是风湿免疫疾病。龙华中医说是痹症（太笼统）。14年8月我在上海龙华医院住院，就查出骨密度有点低，掉了天晴依泰的盐水，吃了骨质疏松的药，相关指标有一个正常了，维生素D还是偏低。其他血液指标都正常！骶髂也正常！肌电图也正常！神经内科医生查体也没有异常！颈椎的报告结果是韧带钙化，生理曲度变直，我颈椎腰椎从掉了天晴依泰好像就很少痛了。我有一个很大的疑问，我膝盖胳膊肘疼痛的症状多年，吹风受寒不行之类的，我觉得是痹症。但是我过去19年没有膝盖负重痛的情况，不疼的时候跟正常人一样可以跑步跳舞等等。现在就算膝盖不疼的情况下，我负重十分钟里面就感觉戳戳的痛，必须得停下来，膝盖负重痛已经一年了，无论我吃风湿西药（吃了两个半月甲氨氯奎安康信，副作用大停了，除了安康信外的慢性抗风湿药物对我没用）还是中药都解决不了膝盖负重痛。但是看过八个骨科医生，告诉我的是半月板变性和脂肪垫水肿没有事，不影响正常生活。有时候走路膝盖里面痛吃止痛片都没有用了。另外我自己察觉整个人右边比左边低一点，骨盆不正（腰椎片子核磁共振，骨科医生说没事）造成有点长短腿，我膝盖伸屈活动都自如，就是不能负重。我已经在家呆了一年了还是病因不明，我每天早上被四肢侧面痛醒。就是四肢的后外侧一条线痛，有时候是侧面，有时候是靠后侧，从屁股一直到脚背，从颈肩连接处一直到手指，各种痛法都有，钝痛，刺痛。严重的时候吃安康信有点效果。包括非关节大胳膊小胳膊大腿小腿等等。外观上看不出任何异常。好像是肌肉筋疼。（2014-10-04填写）\n主任，我忘了说了，住院期间还查了泌乳素特别高，第二天复查了个又正常了。然后做了脑垂体增强核磁共振，疑似腺体瘤。后来去了内分泌科，医生让月经第三天又测了内分泌的各项激素，只有泌乳素偏高一点点，其他正常，她说随访，没开药。不知道这个跟我的骨密度低，四肢痛有没有关系。骨密度Z是负1.9 T是负2.1（2014-10-04填写）', '疾病：': '四肢关节肌肉痛（2014-05-19填写）', '希望得到的帮助：': '主任，我是安徽人，离上海近点，一直在呆上海看病，看一年门诊加住院也没看出个名堂，感觉症状还是在加重。右膝盖还是很痛，负重，走十分钟都痛的要停下来。整个四肢痛也还在。到底是啥病呢？ 麻烦您帮我想想我到底是啥毛病吧！还有我从小到大的膝盖疼在西医上有疾病名称吗？就是风湿化验正常，无红肿，痛。我膝盖痛了好多年，我也不知道有没有变形，我家里人膝盖都天生就有点歪，我自己的也歪，也不知道算不算变形，如果变形拍片子是不是能看到啊？从12年胃就不好，吃药胃痛，一直消瘦。我身上好多关节在不经意间转动就响，没有任何睡眠障碍，如果不很痛可以一觉八九个小时。还有慢性附件炎。我已经对我的四肢膝盖痛不知道看什么科了，协和是中国最好的医院了，我真不知道该看哪个医生了，拜托帮帮忙！还有医生问我有没有接触重金属，估计是考虑我曾经是学生。如果中毒血液应该也会有异常吧？而且我膝盖走路站立痛和四肢肌肉筋痛已经一年了，别的症状没有。指甲有点坑坑洼洼的。'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-赵晶 主任医师-2014.10.08': '有没有咨询过协和的骨科医生？最好在好的医院门诊看过骨科、风湿免疫科、神经内科，进行诊断（骨质疏松症、肌筋膜炎、类风湿性关节炎等）病情复杂，建议带检查结果门诊就诊。我今年不在国内，明年1月回国。', '1-患者-2014.10.12': '我是一直呆上海看病的，基本上好的医院都看了，骨科看了七八个医生了就看片子说骨头没事，可我右膝盖就是走路痛，不走路好些。左膝盖好些。我走不了十几分钟就痛了。屁股到脚几条筋痛，肩膀到手外侧肌肉筋痛。肌电图没事，神经内科医生也看了也没看出来啥，因为力量什么都是有的。风湿免疫疾病排除了的，都化验了多次了。在仁济医院疼痛科目前治疗，去了一次，给膝盖做了冲击波，还在膝盖四周的肌肉注射了神经啥平那个药，还有盐酸利多卡因，得宝松。我也不知道是干嘛的。膝盖关节腔没动。走路还是痛的。疼痛科还有什么办法能让膝盖走路不痛吗？四肢后外侧筋痛做银质针有用吗', '2-患者-2014.10.13': '今天去看了上海仁济疼痛科，医生让我做膝盖银质针，扎脂肪垫和髌上囊，跟我说很痛，效果不保证。让我回家考虑考虑。赵主任，您觉得我这种需要做吗？做了会有效果吗？如果这个没效果，疼痛科是不是就没办法了啊？', '3-赵晶 主任医师-2014.10.19': '膝关节核磁做过吗？一般X光片看不出软组织、韧带情况。还是首先应该怀疑膝盖内问题。这个得咨询骨科专家，确实不是我的专业', '4-患者-2014.10.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2014.10.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2014.10.19': '膝盖做过核磁共振了，骨科看不出问题，疼痛科给我做了肌肉松解术，小针刀，还注射了一些药物，感觉没用，不知道赵主任有什么另外的建议？', '7-赵晶 主任医师-2014.10.19': '理疗和针灸对慢性疼痛有帮助'}。医生信息:{'name': '赵晶', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '手术麻...', 'speciality': '擅长：1. 疑难重症患者的麻醉和危重病人的急救。\r\n      2. 慢性疼痛的诊治\r\n      3. 围术期过敏反应\r\n      4. 常见症状的鉴别诊断和治疗（家庭医疗保健）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/110197.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}