2型糖尿病性肾病,2型糖尿病性肾病4期 2型糖尿病性肾病4期，血糖控制不住，体重206斤 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2型糖尿病性肾病4期，血糖控制不住，持续四年体重200斤以上', '疾病：': '2型糖尿病\n      2型糖尿病性肾病、2型糖尿病性肾病4期', '希望得到的帮助：': '如何控制病情？如何用药？是否需要手术？', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '三亚中心医院 内分泌科'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病，肾损害', '处置建议': '建议完善眼底检查，住院应用胰岛素治疗，同时改变生活饮食习惯，多运动，减肥为主'}。交流-2:{'0-张桂启 主治医师-2021.02.03': '你好', '1-患者-2021.02.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2021.02.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-小牛医助-2021.02.03': '小牛医助提示您：\n                  为了更好的了解您的情况，医生给您制定了一份问诊表《中医问诊单》，请您点击"返回服务台"在"病情采集表"里尽快填写！', '4-患者-2021.02.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2021.02.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.02.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-张桂启 主治医师-2021.02.03': '你做过眼底检查么', '8-张桂启 主治医师-2021.02.03': '尿常规，肌酐多少', '9-患者-2021.02.03': '眼底还没查', '10-患者-2021.02.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-张桂启 主治医师-2021.02.03': '肌酐呢', '12-患者-2021.02.03': '尿肌酐17.7', '13-张桂启 主治医师-2021.02.03': '血的', '14-患者-2021.02.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-张桂启 主治医师-2021.02.03': '血肌酐还行', '16-张桂启 主治医师-2021.02.03': '建议你先用胰岛素吧，别用降糖药了。', '17-患者-2021.02.03': '药物控制不住吗？今天第一天服药', '18-张桂启 主治医师-2021.02.03': '我之前有个29的患者，也是200斤，6个月每天跑步5公里，减到170斤，血糖基本控制住了。', '19-患者-2021.02.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '张桂启', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北海市中医医院', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗内科常见病，以及风湿免疫、肾脏相关疾病，如肾小球肾炎，肾衰竭，肾病综合征，过敏性紫癜，类风湿关节炎，痛风等疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964699077.html'}。患者信息:{'patient': 'x*** 男 37岁'}