标题:颅内多发性脑梗死，血稠，白细胞低，骨质疏 体检查出血稠，骨质疏松，脑内多发腔隙性脑梗死 希望医生结合几项检测报告给出治疗意见和多久进行复查 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '体检查出血稠，骨质疏松，脑内多发腔隙性脑梗死（2022-05-21填写）', '身高体重：': '162cm,55kg（2022-05-21测量）', '疾病：': '颅内多发性脑梗死，血稠，白细胞低，骨质疏（2022-05-21填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '大庆龙南医院 心脑血管', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-21填写)', '过敏史：': '无(2022-05-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '骨质疏松、脑梗塞、白细胞减少、颈动脉硬化', '处置建议': '建议血液内科就诊复查血常规，必要时行骨髓穿刺进一步明确诊断；骨质疏松继续口服钙剂+骨化醇，动脉硬化斑块可以口服阿托伐他汀晚一次口服，脑梗塞继续应用扩血管、抗血小板药物。'}。交流-1:{'0-王嫘 副主任医师-2022.05.22': '您好：患者有什么基础疾病或者最近有什么症状吗？', '1-患者-2022.05.22': '就是 脑袋迷糊，浑身没劲儿', '2-患者-2022.05.22': '没啥基础疾病 就是平时着急上火了 血压有点高', '3-王嫘 副主任医师-2022.05.22': '60″\n\n\n\n呃，你好呃，看到你这个体检的这个结果确实是有一些问题，呃，那么这里面比如说这个脑梗啊，有一点脑梗脑埂塞呢，这个其实都是一些陈旧的呃，跟你这个头部这个症状有点儿关系，但是你这里面问题最大的是你这个血常规白细胞明显的一个减少就是这里面有没有其他的这种就是呃，恶性的疾病，主要是除外这种恶性的疾病，你这个需要到医院的这个血液内科去就诊，你这个白细胞这么低得需要做个骨髓的一个穿刺啊，那么其他的就是肝功有一点异常，还有就是你说的这个骨质疏松，那么这个就可以正常一个治疗，因为我没看到你这个骨密度D这个结果，那么就是钙呀，和这个骨化醇啊，都得正常，这个进行口服，如果说呃骨密度值特别低的话，或者有骨折的话，还得用双磷酸盐。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-王嫘 副主任医师-2022.05.22': '53″\n\n\n\n呃，另外一点呢，就是你那个彩超里面有个甲状腺的结节，还有一个动脉硬化，那么甲状腺的这个结节呢，呃，因为你做那个彩超没有看到血流分级，就是说，呃，你可以上首先可以上一个大一点儿的医院这个彩超能给他把这个结节进行血流分级的，或者来我们医院来做这样的话良恶性就是有一个倾向性了呃，至于他那个血管儿的一个动脉硬化，斑块儿呢，这个正常吃他丁类药就可以要不你有脑血管病也得吃这一类药，一个是就是阿托伐他丁还有这个阿司匹林，这个都是可以吃的，所以对于你这个患者来说，现在最重要的第一个就是要明确一下这个血的白细胞为什么这么低啊，另外就是一个常规的治疗了，一个骨质疏松的治疗，一个是脑埂塞的一个常规治疗就可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.05.22': '主任 目前那这个白细胞低我可以吃鲨肝醇片么？  我这边疫情风险等级去医院看病很麻烦', '6-王嫘 副主任医师-2022.05.22': '可以吃，还可以同时加上利可君', '7-患者-2022.05.22': '主任 吃过一个疗程 如果说白细胞补上来了 是不是就可以不做穿刺检查了？', '8-王嫘 副主任医师-2022.05.22': '24″\n\n\n\n那就是那就是看他停药之后这个白细胞会不会再下来，因为你不可能一直吃升白的药，你也就吃一段儿时间，如果说吃完了之后这个白细胞呃恢复正常了，那个基本上就不用做骨髓穿刺的问题可能就不是很大，但是说你要如果要一停白细胞又下来了，那你就还得去做骨穿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.05.22': '主任   鲨肝醇20mg一片一天吃几片呢 还有利可君，要吃多久呢？', '10-王嫘 副主任医师-2022.05.22': '20″\n\n\n\n嗯，你按照说明吃就可以像鲨肝醇一天一般是50到150毫克，呃，这个剂量就按照药品说明就可以立刻菌的话，也是一般是一次一差一天三回呃，然后利可君吃一个月，一个月之后复查这个选项。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.05.22': '好的👌 主任  我有轻微肾结石  吃钙的话会有影响么？', '12-王嫘 副主任医师-2022.05.22': '11″\n\n\n\n嗯，在吃钙的时候，必须得配置骨化醇是促进钙吸收的就没有什么太大问题就是钙和骨化醇得同时吃。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.05.22': '好的 感谢主任', '14-王嫘 副主任医师-2022.05.22': '不客气！', '15-患者-2022.05.22': '对了主任   鲨肝醇片也是要吃一个月么？', '16-王嫘 副主任医师-2022.05.22': '可以', '17-患者-2022.05.22': '主任 还得问你个问题。这个颈部彩超的结果下面有两个斑块形成 ，这个严重么？ 需要怎么治疗？'}。医生信息:{'name': '王嫘', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：在多学科综合诊治方面有丰富的临床工作经验，擅长心脑血管疾病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、冠心病、脑梗塞、骨质疏松、泌尿系感染等多系统疾病的综合诊治；擅长以胸痛、头晕、乏力、腹泻、便秘、消化不良、消瘦等症状为主的疾病的诊断和鉴别诊断；擅长糖尿病及糖尿病各种并发症、高血脂症、高尿酸、哮喘病、气管炎、慢性阻塞性肺疾病、胃炎、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染等疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3992185047.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 55岁'}