标题:胶质瘤 病人在治疗前出现过失眠，心慌，心跳加速的症状。 现在病理报告出来是二级星形细胞瘤，手术是全切，有扩切。ki值是3%-5%。需要进行下一步放化疗吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人在治疗前出现过失眠，心慌，心跳加速的症状。', '身高体重：': '167cm,58.8kg（2022-05-30测量）', '疾病：': '胶质瘤', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科', '用药情况：': '抗癫痫的药', '过敏史：': '无(2022-06-04填写)', '既往病史：': '手术：5月24日在天坛医院做过脑胶质瘤手术。 (2022-06-04填写)\n重大疾病：2022年在天坛医院做过脑胶质瘤手术 (2022-06-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '原单位提示IDH突变的低级别胶质瘤，未见到明显高危因素。可待分子病理报告再评估。'}。交流-2:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.06.04': '病理报告我看一下。', '1-罗荣奎 主治医师-2022.06.04': '手术记录怎么说的？全部切除了？', '2-患者-2022.06.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.06.04': '手术记录上说切除满意。但是主治医生说是扩切了一点。', '4-罗荣奎 主治医师-2022.06.04': '13″', '5-患者-2022.06.04': '病理报告的那张报告单，我还没有拿到。', '6-罗荣奎 主治医师-2022.06.04': '好。主要是想看看最终的诊断。', '7-罗荣奎 主治医师-2022.06.04': '有可能加做了基因检测', '8-罗荣奎 主治医师-2022.06.04': '31″', '9-罗荣奎 主治医师-2022.06.04': '外科医生建议你是随访还是追加治疗', '10-患者-2022.06.04': '外科医生建议可随访观察可放疗。所以我不知道该怎么选择？', '11-罗荣奎 主治医师-2022.06.04': '对，因为IDH突变的胶质瘤预后普遍好。术中又完整切除了，所以有随访机会的。', '12-罗荣奎 主治医师-2022.06.04': '如果按照过去的观念，2级肯定是要化疗＋放疗的。', '13-罗荣奎 主治医师-2022.06.04': '但是现在观念更新了，放化疗也是有副作用的，所以你要结合你自身的意愿看看。', '14-患者-2022.06.05': '新的观念只是因为放化疗有副作用，还是有其他方面的利弊分析支持？', '15-患者-2022.06.05': '如果病人愿意接受放化疗，会不会比观察的方式对病情更有利？', '16-罗荣奎 主治医师-2022.06.05': '抱歉回复晚了', '17-罗荣奎 主治医师-2022.06.05': '其实我的理解现在主要是因为IDH突变的低级别胶质瘤预后较好，所以随访也是可以的。'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}