标题:膀胱逼尿肌无力 医生你好，我以前是尿频尿急，但排尿还算顺畅，以前检查有前列腺... 卢主任，我上个星期五因为发烧住院了，现在还在住院，排尿通畅度尿多的时候还行，尿少时还是堵分叉和歪的，... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生你好，我以前是尿频尿急，但排尿还算顺畅，以前检查有前列腺炎，那时虽然尿频但可以忍受，尿感在膀胱口，一尿就能尿出来。\n             2019年4月后开始感觉排尿困难，总感觉小腹右边有一条线穿过膀胱尿道口导致排尿使不上劲，要用腹压把尿挤到膀胱口等好长时间才能尿出来，而且膀胱的尿感很奇怪，就在那一条线上如果久坐或者骑车更加严重，顺着小腹向上延伸，会感觉水在肾上流下不来到膀胱一样，晚上躺下有时这条线的感觉会消失，但又会感觉膀胱口以下的尿道缩的很紧，总感觉膀胱口右边有东西堵住一样，有时把尿用力挤到膀胱口尿会不受控制的往回缩一下，这缩回去的尿好像这次尿不出来，要等几分钟才能尿出来，2019年的时候一天总有几次感觉排尿还行，到现在感觉在慢慢加重，膀胱尿感越来越差，排尿等待也越来越长，特别晚上起来时人不清新尿不出来，还一次尿不干净。而且尿有泡沫，颜色浓还混，折磨人经常整晚睡不着觉，吃了几次安眠药才睡，非常痛苦\n            做过的检查，因为总感觉右边堵，2019年在上海仁济做过尿动力，问医生他说没有梗阻，是逼尿肌无力，开药巴氯芬和新斯的明，吃了效果不大，同年又在上海六院做了膀胱镜医生也说没有异常，后来回老家父亲带着我到处看，医生开了各种消炎药，输液4星期，期间吃过哈乐，高特灵，锯棕榈，可多华依然效果不大，中间有一年放弃治疗了，去年在汪右处扎针（电针阴部神经刺激），扎的时候还挺舒服，一停就不行了，现在白天感觉尿总在膀胱的右上方，并且尿的时候感觉尿就是从那流到膀胱口才能排出来，很是痛苦，晚上又感觉膀胱软绵绵的想尿又尿不出来，尿要蹲下来用手按才能尿，不按等很久，平均一两分钟，不挤干净感觉人无法放松，没法入睡，半夜睡醒更严重，梦里很急要尿，醒了却尿不出，等好久，太难受了。\n         有时尿出来就感觉膀胱口右边堵，尿是歪着或是分叉出来的，有时又是直线的，昨天和大前天尿了一晚上睡不着，心慌，人都要疯了，真不知道要如何去治疗才能改善，太影响睡眠，睡不好身体恢复不过来，恶性循环，前天又去仁济做了个B超，结果憋得很难受，医生却说充盈不佳，不知道是不是时间长了膀胱长什么东西了\n      对了17年在仁济做过椎间孔镜手术，有的医生说和那个手术有关，有的说没有，复查核磁说腰椎34和45椎间盘膨隆，骶管小囊肿，但我是手术后两年才出现排尿困难的\n      我传了尿常规和B超，19年的报告不知道还有没有参考意义\n             前段时间在仁济，做了个B超，憋尿后感觉更严重，现在感觉快尿不出了，感觉膀胱缩成一团了，软软的，反正不是以前的尿涨感，总是故意总腹压去涨看膀胱的感觉，尿的时候，有时等几分钟，有时蹲下来挤，不挤干净人不舒服。（2022-07-04填写）\n你好，卢主任，以前咨询过你，我现在已经膀胱颈手术5天了，现在有一个很头疼的问题就是阴茎夜间总是自动勃起，不受控制，因为带着尿管，勃起后总是疼醒，而且睡的越深勃起越严重，一晚上这样重复好多次，根本睡不好觉，张主任让我吃雌激素也没啥效果，有没有其它什么办法不让阴茎夜间勃起啊，太难受了（2022-07-16填写）', '身高体重：': '180cm,80kg（2022-03-05测量）', '疾病：': '膀胱逼尿肌无力（2019-08-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海仁济医院 泌尿外科\n上海市第六人民医院 泌尿外科', '用药情况：': '巴氯芬，哈乐，癃闭舒', '过敏史：': '无(2022-03-05填写)', '既往病史：': '手术：去年在仁济医院做过腰椎微创手术 (2018-04-21填写)\n手术：2017年在仁济医院做过腰椎微创手术 (2019-08-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'BOO术后', '处置建议': '恢复期反应，对症处理，选择敏感抗生素'}。交流-2:{'0-卢建新 主任医师-2022.07.29': '恢复需要时间，不用过于担心。只要尿多的时候排尿通畅就说明问题基本解决了', '1-患者-2022.07.29': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.07.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.07.29': '现在感觉膀胱跟变形了一样，膀胱口尿道右边一条线扯到小腹很难受，还尿频', '4-卢建新 主任医师-2022.07.29': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.07.29': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '6-卢建新 主任医师-2022.07.29': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.07.29': '逼尿肌收缩无力会导致尿少排尿堵塞感和尿分叉吗', '8-卢建新 主任医师-2022.07.29': '你有尿的通畅的情况就别考虑逼尿肌收缩无力，那会持续尿的不好。', '9-卢建新 主任医师-2022.07.29': '无力会持续尿的不好，不会有时好时不好的情况', '10-患者-2022.07.29': '主要尿少的时候，右边膀胱口到尿道感觉发硬撑不开一样，多了还可以', '11-患者-2022.07.29': '尿多的时候尿的还算通畅，那是喝很多水的情况下，喝水少的话储尿期很难受，一点尿就难受，三十毫升就难受，不是那种正常的憋尿感，尿出来也挺脏，尿的也困难，是不是有很大的炎症，这个恢复期要多长时间', '12-卢建新 主任医师-2022.07.29': '查尿常规，看看炎症程度', '13-患者-2022.07.31': '我在医院住院，在挂水，我现在排尿不管多少尿，后面总有十几毫升出不来，等个一两分钟后再去尿才能尿出来，手术前也是这样子，现在只是排尿等待改善了', '14-患者-2022.07.31': '这感觉很难受，膀胱就像憋尿过头的一样的难受，我怕手术没做好，因为这边很少做这种手术', '15-患者-2022.07.31': '不知道这种感觉是因为逼尿肌无力还是因为在水肿期，还是因为手术修的不够彻底，因为这个排尿排不干净，等个一两分钟再去尿一点出来没有改善，排尿堵塞感改善也不大', '16-患者-2022.07.31': '这种感觉绝对不是因为我的焦虑引起，而是真的不舒服，半夜起来尿几次才能干净人才能舒服继续睡觉', '17-患者-2022.07.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}