标题:体检发现肺结节1年余。 患者于2021-01在2021-01不是在仁爱医院体检行胸部... 检查都是在中山做的，可以麻烦医生电脑上对比一下2023-01和2022-07的片子，看下新增结节是否... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2021-01在2021-01不是在仁爱医院体检行胸部CT检查示两肺多发小结节，随访。2021-06复查CT示左下肺新增2cm实性结节，PETCT检查示炎性可能性大 （报告如图1）。2021-07 于中山医院做穿刺，病理提示炎性改变。穿刺前行增强ct（报告如图2）。后感染科行基因检测与各种真菌结核检测，结果均为阴性，故未进行任何治疗。2022-01 复查，原左下肺2cm结节大小未见明显变化，新增多发结节，较大者位于右下，1.2x0.9cm（报告如图3）。没有任何症状。（2022-01-17填写）\n2023-01-31复查显示结节增多。2022-12-20曾感染新冠。（2023-01-31填写）', '疾病：': '体检发现肺结节1年余。（2022-01-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山医院。 ', '用药情况：': '未使用药物', '过敏史：': '无(2021-07-09填写)\n无(2022-01-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-07-09填写)\n手术：无 (2022-01-17填写)\n重大疾病：无 (2022-01-17填写)\n放化疗：无 (2022-01-17填写)\n慢性疾病：无 (2022-01-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '两肺胸膜下区都有斑点状密度增高，以肺尖和两下肺明显。两下肺见形态不规则条索与结节，左下肺外侧基底段，在im207层，有一个新发灶，12*14mm，密度20-179HU，见钙化，边缘清楚，平直，未见明显毛刺和分叶（2022-1-13扫描未见）。周围有卫星灶。病灶区域支气管壁不规则。除上述左下肺这个结节灶外，其他区域的肺部表现没有明显变化。附见甲状腺左叶结节。大血管有钙化灶。肺门未见异常。', '处置建议': '慢性肺部感染引起的表现为主。还有支气管炎，胸膜增厚。建议9-12个月随访。'}。交流-1:{'0-小牛医助-01.31': '本次病历由魏永罡医生（兰州市第一人民医院 呼吸内科）辅助问诊并整理书写。', '1-张志勇 主任医师-01.31': '我下午回办公室开机看看。', '2-患者-01.31': '好的 谢谢医生！', '3-张志勇 主任医师-01.31': '两肺胸膜下区都有斑点状密度增高，以肺尖和两下肺明显。两下肺见形态不规则条索与结节，左下肺外侧基底段，在im207层，有一个新发灶，12*14mm，密度20-179HU，见钙化，边缘清楚，平直，未见明显毛刺和分叶（2022-1-13扫描未见）。周围有卫星灶。病灶区域支气管壁不规则。除上述左下肺这个结节灶外，其他区域的肺部表现没有明显变化。附见甲状腺左叶结节。大血管有钙化灶，冠脉支架？肺门未见异常。', '4-张志勇 主任医师-01.31': '目前的肺部表现，还是以慢性肺部感染引起的表现为主。还有支气管炎，胸膜增厚。建议9-12个月随访。', '5-患者-01.31': '谢谢医生！麻烦确认下新发的那个12*14mm的结节有恶性可能吗？需要密切随访（3个月）吗？', '6-张志勇 主任医师-01.31': '不要太密集随访，目前没有恶性肿瘤的表现。', '7-患者-01.31': '麻烦医生！非常感谢！', '8-张志勇 主任医师-02.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n慢性肺部感染引起的表现为主。还有支气管炎，胸膜增厚。建议9-12个月随访。\n病历摘要：\n两肺胸膜下区都有斑点状密度增高，以肺尖和两下肺明显。两下肺见形态不规则条索与结节，左下肺外侧基底段，...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张志勇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：胸部疾病的影像诊断，特别是肺癌的早期CT诊断；感染性疾病的影像诊断和微小结节，毛玻璃结节的CT鉴别诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/14672.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}