标题:抑郁症，强迫症 七年前读初二，与一名同学关系不好，冷战不说话，偶然做梦梦到这... 1.请问医生是否为强迫思维。2.心理治疗和药物治疗怎么选择。3.药物治疗需要多久，能恢复到什么程度。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '七年前读初二，与一名同学关系不好，冷战不说话，偶然做梦梦到这名同学对奶奶的伤害，随后出现对这名同学的关注，以及不必要的担忧，即使不在面前，脑海里经常浮现这名同学的名字。到了初三，因为一场误会，被一名有性格极端的同学拿刀威胁说要杀了我，一直未调解开矛盾，但是也并未在意，遂毕业升入高中。读高一时，奶奶去世，脑海里反复出现初二同学名字的症状消失，但是随即又转变为对初三那名威胁我的同学的名字在脑海里反复出现。尤其是在学习考试时就会出现，学习成绩受到很大影响。持续至今。今天5月，因面临一场重要考试，复习时脑海里总是出现这个同学的名字，同时想到以后考试时都要继续被影响。大概在第二天，醒来时突然发现自己很难下床，同时有恶心呕吐现象，随即出现兴趣丧失，食欲丧失，快乐丧失等症状，同时脑海反复默念那个同学的名字，一整天没有间歇，伴随有强烈自杀观念。症状一直持续了20多天，随即又变成躯体上的不适，有一天早上醒来，觉得头很沉重，导致注意力一直在头上，结果头部真的一直都很沉重，此时对默念同学名字的症状开始减退，转为对自己头部感受的关注，一直持续两个礼拜左右，一天24小时都觉得头部很沉重，很痛苦，后来吃了精神类药物，头部沉重感消失，但是自己又总是关注头部某个部位轻微的不适，脖颈处的不适，待头部感受完全消失以后，又关注起额头的紧绷感，同样持续了很长时间，后来额头的感觉也消失了，但是又转变为对自己脸部感受的关注，自己一关注到脸部的感受，比如风吹在脸上的感受，就会认为这种关注是不正常的，是不应该的，同时就会联想到那名伤害过我的同学，导致一直放不开自己，每天处在一种担心注意到自己脸部感受的状态中，同时又伴随着联想同学名字，认为这种情况是同学造成的。自己产生了一种思维那名同学的名字和躯体感受结合在一起，导致自己永远也忘不掉他的思维，自己每天都处在抑郁之中。遂来请教专家（2022-08-19填写）', '身高体重：': '182cm,81kg（2022-08-16测量）', '疾病：': '抑郁症，强迫症（2022-08-19填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '河北医科大学第一医院 精神科', '用药情况：': '舍曲林早上三片，哌罗匹隆早上一片，晚上一片', '过敏史：': '无(2022-08-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脑子里反复出现同学的名字七年余', '处置建议': '根据目前症状，可以考虑诊断为“强迫症”。除了药物治疗以外，一定要配合心理治疗。坚持治疗，一定会逐渐康复。'}。交流-1:{'0-彭超英 主任医师-2022.08.19': '你的症状属于强迫症状，需要药物配合心理治疗，如果两者配合治疗，是可以完全治愈的。', '1-患者-2022.08.19': '您好，专家，我当时就是发病的时候，就是在网上看到了一种症状，叫注意力固着类强迫，就是说这个老是关注躯体某个部位的感受 ，加上自己确实有躯体反应，结果就有点对号入座了，请问一下专家，我现在就是老是担心注意到面部感受就是，总认为这种注意到这种感受不正常，请问一下，我是不是得了这种注意力？固着类强迫呢？还是说是一种强迫思维呢？', '2-患者-2022.08.19': '我在我们那个医院确诊的病历上写的是精神障碍，请问我的情况可以明确诊断为强迫症吗？是属于强迫症里的注意力，固着类强迫还是强迫思维呢？我想弄明白，然后去做下心理咨询', '3-患者-2022.08.19': '谢谢专家', '4-彭超英 主任医师-2022.08.19': '笼统地都归于强迫性思维。你的问题在于你对任何事情太关注细节，以后需要适当马虎一些，会对你的疾病康复有好处。', '5-患者-2022.08.19': '专家，我已经吃药三个月了，我这种情况还要吃多久？', '6-患者-2022.08.19': '可以确诊强迫症吗？您更倾向于病症还是心理原因', '7-患者-2022.08.19': '心理治疗的话推荐哪些？森田疗法或者认知行为疗法您推荐哪一个', '8-患者-2022.08.19': '适不适合做一下正念呢专家', '9-患者-2022.08.19': '专家，是不是我不去想这种感受，不在意这种感受症状就会减轻', '10-彭超英 主任医师-2022.08.20': '最后这一句话非常正确。找心理咨询师不是非要哪一个流派？而是他理解你，你觉得他说话能说到你心里去就可以连续跟着做一段时间。', '11-患者-2022.08.20': '你好专家，我现在舍曲林，一天吃三片哌罗匹隆，一天吃了两片，请问还需要加量吗？', '12-患者-2022.08.20': '大概还要服药多久？强迫症的话，我这种情况有机会恢复正常吗？或者说能恢复到什么程度呢？', '13-彭超英 主任医师-2022.08.20': '剂量已经不小了，主要依靠心理治疗。服药多长时间不好预计。肯定有机会恢复正常，但需要配合心理治疗。', '14-患者-2022.08.20': '专家，我看有人说哌罗匹隆是治疗难治性强迫症的，我很担心呀', '15-患者-2022.08.20': '我这是难治性的吗？', '16-患者-2022.08.20': '唉', '17-彭超英 主任医师-2022.08.20': '再难治的强迫症也都有治好的那一天，不要悲观。'}。医生信息:{'name': '彭超英', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山西省精神卫生中心', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：各类心理问题的心理咨询和治疗，对神经症及各种精神疾病的诊断和治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/145693.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 21岁'}