标题:肝门部胆管癌 肝内胆管癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好！我母亲1月15日因黄疸住院，总胆红素135 ，CA199当时188。做增强CT考虑肝门部胆管癌。1月19 日行PTCD引流。3月10日，于上海中山医院住院检查，总胆红素15，CA199降至42 。3月15日做的肝部穿刺活检，病理管状腺癌，粘液分泌较明显。做了免疫组化和基因检测。基因检测报告尚未出来。因为肝门肿瘤太大无法切除，现医生建议我们药物治疗。我母亲身高145，体重52KG，目前吃饭正常，就是人比较虚，经常出汗。想咨询下医生，根据病理检测及免疫组化，我母亲这个属于什么分化的肿瘤，恶性程度如何，治疗方面需要注意哪些方面？（2020-03-19填写）', '疾病：': '肝门部胆管癌（2020-02-21填写）', '希望得到的帮助：': '根据病理报告，肿瘤属于什么分化，恶性程度如何，治疗的时候注意哪些方面，有无合适的化疗方案。谢谢！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院 普外科', '用药情况：': '优思弗，一天两次，一次一粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-02-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '转肿瘤科治疗', '处置建议': '诊断明确，转肿瘤科治疗'}。交流-1:{'0-刘爱军 主任医师-2020.03.20': '感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。\n                  根据您现有的资料，建议：胆管腺癌一般都分化比较差，您提供的报告上表明是一个中等分化的癌。\n                  肿瘤分化与患者预后有一定关系，但最重要的还是肿瘤侵犯的范围，即肿瘤分期。分期越早越好，越晚预后越差。', '1-患者-2020.03.20': '我母亲现在属于侵犯门脉分支及肝中静脉远端，这个属于什么分期呢？另外，免疫组化中的Ki67为5%是表示肿瘤增殖速度比较慢对么？那相对来说，增殖速度慢的对于化疗是不是比较容易不敏感？', '2-患者-2020.03.20': '另外，内科医生给我们两个化疗方案，一个是吉西他滨加白紫，第二个是吉西他滨加替吉奥。我母亲体质较弱，但目前饮食正常。您觉得哪种方案比较合适呢？', '3-刘爱军 主任医师-2020.03.20': '属于中晚期，关于化疗方案，需要咨询肿瘤科。我们病理科医生，只负责诊断，不负责放化疗。', '4-刘爱军 主任医师-2020.03.22': '病情摘要及初步印象：转肿瘤科治疗; 总结建议：诊断明确，转肿瘤科治疗'}。医生信息:{'name': '刘爱军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理，妇产科病理，泌尿生殖系统病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/274199.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 55岁'}