问题2、免疫组化的相关术语不太明白 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2013年11月因外伤致颈椎中央管损伤，胸腔积液。\n      2014年7月急性胰腺炎磁共振提示胆总管胰腺段憩室并结石，没有取石，输液保守治疗。\n      2015年7月第二次急性胰炎核磁示胰腺分裂胆囊炎并泥沙样结石。\n      2015年9月做胆囊摘除术，核磁示胰腺分裂 脂肪肝。\n      2016年2月第三次复发急性胰炎\n      2016年4月北医三院ERCP放入7FR*9CM的支架诊断为复发性胰腺炎，胰腺分裂完全型胰管结石，并于11月因蛋白栓堵塞更换，2017年年5月取支架\n      2017年12月第四次复发急性胰腺炎。\n      2018年12月第五次复发急性胰腺炎。\n      2019年3月第六次复发急性胰腺炎。\n      2019年5月1日长海医院ERCP支架植入术，肠息肉切除术\n      2019年9月第七次复发 急性胰腺炎\n      2021年10月1日第八次复发急性胰腺炎。核磁示胰管结石。\n      2022年5月第九次复发急性胰腺炎\n      2022年9月长海医院检查核磁示主胰管型IPMN可能性大\n      2022年9月胰腺外科金钢教授做胰十二指肠切除术，病理结果为主胰管型IPMN\n      不吸烟，不喝酒 ，不暴饮暴食。不吃油腻食物。每餐餐中一粒胰酶肠溶胶囊（2022-10-08填写）', '身高体重：': '175cm,53kg（2021-10-02测量）', '疾病：': '肠型主胰管型IPMN（2022-10-08填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '海军军医大学第一附属医院 胰腺外科', '用药情况：': '餐前耐信，出院带药，现在已经吃完\n      餐中胰酶肠溶胶囊', '过敏史：': '无(2021-10-04填写)', '既往病史：': '手术：2014年7月急性胰腺炎磁共振提示胆总管胰腺段憩室并结石\n      2015年7月急性胰炎核磁示胰腺分裂胆囊炎并泥沙样结石\n      2016年2月第三次复发急性胰炎\n      2016年4月北医三院ERCP放入7FR*9CM的支架诊断为复发性胰腺炎，胰腺分裂完全型胰管结石并于11月更换次年5月取支\n      2019年5月1日长海医院ERCP支架植入术，肠息肉切除术\n      2019年9月再次复发\n      隔两年2021年10月1日再次复发 (2021-10-04填写)\n手术：2015年胆囊摘除手术 (2022-09-06填写)\n手术：2022年9月14日 长海医院胰腺外科金钢教授做胰十二指肠切除术 (2022-10-08填写)\n重大疾病：2013年因为外伤导致颈椎中央管损伤，颈椎植入钛合金钢板 (2022-09-06填写)\n放化疗：无 (2022-09-06填写)\n慢性疾病：慢性胰腺炎 (2022-09-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性胰腺炎，主胰管型IPMN', '处置建议': '随访'}。交流-3:{'0': '蒋慧 副主任医师', '1': '58″\n\n\n\n嗯，这个呢，它是有叫恶性潜能，实际上属于癌前病变这个意思，你这个我刚才看了片子，其实他的肿瘤性的病变并不厉害，还处在低级遍，就是像你比如说肠子上割了个西肉，还是在腺瘤，那么它有从低级别到高级别，然后再到I，所以你本身这个RPM是关系不大，主要是你这个，呃，慢性胰腺炎和慢性胰腺炎这样的一个病史，那么肠型的话呢，是就是ITM里面它分很多种的细胞亚型，有位型，肠型，胆管型，这个都是病理学上的术语，那么不同的类型呢，它癌变的这种，恶变的这种，呃。几率不一样，那么这个场景呢，还算好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '蒋慧 副主任医师', '3': '26″\n\n\n\n所以你也不用太紧张，其实你主要现在主要是解决你这个胰腺炎的问题，然后定期谁放就可以了，本身这个目前手术下来的这个阿天M的病变并不是很严重，不是纯良性的，但也还没达到恶性，属于恶性前的一个病变。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者', '5': '意思是手术切下来的IPMN，属于恶性前病变，这个风险已经切断\n                  2、慢性胰腺炎目前知道的两个病因胰腺分裂和IPMN，都已经解决掉，还会复发胰腺炎吗？如果会，我应该注意什么来控制复发率。', '6': '蒋慧 副主任医师', '7': '56″\n\n\n\nITM的话呢，有一部分原因也有可能是慢性胰腺炎长期刺激导致的，嗯，就是说ITM这个就切掉了之后呢，其实从以前的文献报道来说，那么仍然有一部分人，比如说十年或者20年之后，他还是有可能复发或者是怎样的，所以是长期的随访肯定是需要的。那么慢移的控制这一块呢，主要是内科，你可以，嗯，看一下就是消化，就是我们消化内科做慢移做的比较好的就是这一块控制，你肯定就是自己的生活习惯，饮食很多方面就是要控制，就是至于就手术标本接下来那一块肿瘤性的病变，其实目前看来问题不大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '现阶段需要吃什么药？如化疗药需要吃吗', '10': '蒋慧 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '好的 明白了 非常感谢您', '13': '蒋慧 副主任医师', '14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n随访\n病历摘要：\n慢性胰腺炎，主胰管型IPMN\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '15': '患者', '16': '医生，再打扰您一下，2019年5月在长海消化科做过ERCP，当时没有提示IPMN，我想知道现在的IPMN是什么时候得的', '17': '蒋慧 副主任医师', '18': '52″\n\n\n\n这个很难去，因为你你没有做活检，如果EICP没有取活检，其实我们也很难知道你是什么时候发生的，或者说嗯，当时就是他，嗯，比如说分支一卦，那个时候说不定有变化呀，也也讲不清，因为在影像学上，它只有囊性变很大很明显的时候，就是有达到一定的直径，它才会有表现，但其实在最早期的时候，他并没有什么表现，所以你让我具体说这个是什么时候发生的，其实我也说不出来具体在什么时间发生的，肯定就是在一九到现在两三年之间的事情吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '蒋慧', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第一附...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：消化系统疾病的病理诊断，特别是胰腺疾病的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6014022233.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}