标题:确诊肺腺癌1个月。 患者于2022年6月份因为咳嗽引起左下肢疼痛。以及腰痛。7月... 想问下介入科对骨转疼痛的办法 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2022年6月份因为咳嗽引起左下肢疼痛。以及腰痛。7月4号县人民医院就诊。Ct提示。第四第五椎体破坏转移瘤随即前往市第二人民医院就诊。经确认l4 l5椎体信号异常转移瘤后经胸部平扫ct考虑右肺下叶占位同时双肺多发转移同时纵膈淋巴结增大淋巴结增大考虑转移左侧7后肋骨以及右侧第六肋骨骨质破坏考虑转移甲状腺密度低心包积液。肝脏S5钙化\n      7月11日入住长治市医学院附署和平医院。初步诊段为：右肺下叶恶性肿瘤。双肺转移。骨转移心包积液,癌性疼痛。住院后完善相关检查诊断为：肺腺癌，继发恶性肿瘤，纵膈淋巴结继发恶性肿瘤，骨转移，心包积液。后经肺部CT穿刺诊断为：肺部肿瘤,腺癌，双肺继发脑继发恶性肿瘤以及躯干骨继发恶性肿瘤，右肺淋巴继发恶性肿瘤，纵隔继发恶性肿瘤，肝继发恶性肿瘤，肾继发恶性肿瘤，心包积液，颈部淋巴继发恶性肿瘤，肝血管瘤。随即按照医生要求基因检测等待结果于18日出院在8月7号的时候基因检测结果显示20突变。随即住院。给的治疗方案福美替尼加放疗主要是为了抑制骨转的疼痛。10日正式开始服用靶向药至今。患者目前骨转导致腿疼现在在放疗止疼，伴有恶心。（2022-08-31填写）\n像这样多发转移的是还可以做手术吗（2022-08-31填写）\n我爸这个情况还可以做手术吗还是保守治疗比较好目前联系的伏美替尼对全身肿瘤都能控制还是需要联合其他治疗\n      以及这个心包积液怎么处理而且现在吃油腻的恶心这个怎么处理（2022-08-31填写）\n近期发现前胸后背疼痛医生建议化疗或者放疗从确诊后一直服用伏美替尼目前除了疼痛比较重其他还行就是药物效果不明显当地建议化疗想问下中医有啥好办法没比如控制疼痛以及缩小肿瘤方面以上是第一次。复查的结果后来第二次复查肺部ct（2023-03-23填写）', '疾病：': '确诊肺腺癌1个月。（2022-08-31填写）', '患病时长：': '1个月。', '已就诊医院科室：': '当地县人民医院\n      长治市医学院附署和平医院 ', '用药情况：': '福美替尼', '过敏史：': '无(2022-08-31填写)', '既往病史：': '手术：于去年12月骨折做过手术 (2022-08-31填写)\n重大疾病：无 (2022-08-31填写)\n放化疗：有 (2022-08-31填写)\n慢性疾病：无 (2022-08-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '晚期肺癌，多发骨转移，咨询介入治疗事宜。', '处置建议': '建议放疗联合药物治疗。\n      能否介入治疗请提供骨转移处影像资料评估细节。'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.26': '本次病历由魏国洪医生（定南县第一人民医院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-柳晨 副主任医师-03.26': '目前治疗很规范，不考虑手术', '2-柳晨 副主任医师-03.26': '想解决疼痛问题，需要告诉我：\n                  1、哪里疼？怎么疼？\n                  2、放疗做的哪个部位？\n                  3、吃止疼药了么？吃的哪种？吃完效果怎么样？', '3-患者-03.26': '关键是骨转控制不住前胸后背还有又肩部疼', '4-患者-03.26': '止疼药控制不住', '5-柳晨 副主任医师-03.26': '按照我上面的问题逐一回答', '6-患者-03.26': '左胳膊肘部和肩膀中间前胸后背胳膊不动也跳着疼吃的止痛药盐酸考酮疗过腰部症状缓解放疗过右肩部症状缓解现在主要是左胳膊和前胸后背止痛药效果不佳', '7-柳晨 副主任医师-03.26': '前胸后背疼是肋骨转移的表现，也需要做放疗', '8-患者-03.26': '建议是放疗是吗？', '9-柳晨 副主任医师-03.26': '另外，如果当地有条件，可以用一种叫做“地舒单抗”的药物，可以抑制骨转移的进展。', '10-患者-03.26': '在打着护骨针呢。', '11-柳晨 副主任医师-03.26': '哪种护骨针？', '12-患者-03.26': '伊班膦酸钠', '13-患者-03.26': '他这个那个那回复查说是他这个骨骼方面都比较少了，是不是得做个介入啥的，预防一下骨折什么的？', '14-柳晨 副主任医师-03.26': '这个药不如我说的效果好', '15-柳晨 副主任医师-03.26': '有时候需要介入，不过得看一下骨转移部位的CT片子', '16-患者-03.26': '换这个低速单抗是吗？', '17-柳晨 副主任医师-03.26': '有骨折风险才做，没有风险就不用做'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}