标题:结肠癌肝并腹膜后淋巴转移 结肠癌患者咨询tmb检测 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，李医生。经过多次靶向化疗后，我母亲腹膜后主动脉附近仍存在多个小淋巴结。山东省肿瘤医院免疫组合结果是pmmr。病人的姐姐是子宫癌患者，我想做下tmb检测，看下病人今后有无使用pd1的可能性。（2018-10-09填写）', '疾病：': '结肠癌肝并腹膜后淋巴转移（2018-09-19填写）', '希望得到的帮助：': '请问北京大学肿瘤医院可否做结肠癌tmb检测，需要多少白片，厚度多少，费用大约多少？挂您的门诊检测吗？', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2018-10-06填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李忠武 主任医师-2018.10.10': '您好，我们医院分子诊断中心可以做上述检测，如果手术标本，质量好的情况下，20张白片，每张4微米后，应该够了，您可以挂我们医院结肠外科的号就诊，可能需要患者抽血做对照。', '1-李忠武 主任医师-2018.10.10': '4微米厚，抱歉', '2-患者-2018.10.10': '感谢李医生解答。', '3-李忠武 主任医师-2018.10.11': '不客气', '4-患者-2018.10.16': '李医生，当地医院问tmb白片是要普通载玻片还是胶水片？是否需要烤片？如烤片，烤片的温度和时间是多少？', '5-患者-2018.10.16': '谢谢李医生，刚才已从符涛医生处获取信息。', '6-李忠武 主任医师-2018.10.17': '好的', '7-患者-2018.12.24': '李医生，在网络中看到经过治疗后tmb会发生变化，如真的会变化，会发生较大变化吗？一般会变大还是变小？手术中切除的肿瘤组织一般保留多长时间以内做tmb检测比较准确？', '8-李忠武 主任医师-2018.12.26': '石蜡组织一般近两年的比较好，治疗后可能会引起TMB的变化，机理比较复杂，得看具体病例情况。', '9-患者-2019.03.22': '请问李医生，基因检测最好选择2年以内的组织，是因为目前的肿瘤和两年前相比发生了变化，还是因为超过2年的组织发生了损坏测不出结果？', '10-李忠武 主任医师-2019.03.24': '超过两年，组织内的DNA损伤比较严重，所以建议用两年内的标本做检测'}。医生信息:{'name': '李忠武', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其擅长黑色素瘤，胃肠道肿瘤，神经内分泌肿瘤。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/672995022.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'}