我现在的情况怎么用药。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '从2015年开始出现胃胀气、大便不成形、急速变瘦的情况，后吃了三年中药，没有变好。2019年在当地三甲市级医院诊断为焦虑状态、躯体障碍。之后曾先后反复吃过帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰、氟伏沙明、度洛西汀、米氮平等药。目前吃的药是氟西汀40mg，米安色林晚一片，阿立哌唑10mg晚饭前服用，坦度螺酮一天3次，每次10mg。服药期间，个人主要对药物造成的射精延迟或者便秘无法忍受而频繁换药。米氮平吃的有一年，胖了30斤，但一停药就症状回来了。目前想治疗快感缺乏，情绪不高，同时工作中觉得大脑不清晰，另外就是肠胃功能还不好，比如目前就有便秘。做过用药的基因检测，不知道是不是需要严格根据检测结果来决定用药。（2022-11-17填写）\n吃过帕罗西汀的品牌有赛乐特的速释片和缓释片，吃过北京万乐力生的速释片。都有嗜睡情况。目前为止帕罗西汀吃了有15天了。中间有尝试加伏硫西汀10毫克，但因出现鼻子出热气，口内有热气，胃部返流打嗝情况，好像引发焦虑，就没有再吃了。怎么改善嗜睡和情感冷漠的情况呢？（2023-02-12填写）\n前段时间一个医生给的诊断是广泛性焦虑，现在正在用的药是度洛西汀60mg。目前焦虑状态控制的还不错。但是心里一直有空虚感，快乐不起来，有寻找性活动的冲动，特别是漂亮异性。自己在网上做了一个边缘型人格检测，症状指数比较高，在空虚感，害怕被抛弃等症状上比较符合，不知道准不准。\n      以往用药情况补充：我看您的文章推荐阿立哌唑治疗边缘型人格障碍。我去年用过阿立哌唑，吃到10mg，但便秘严重，而且写字手抖，就没有继续再吃。\n      想需要医生帮助的是：1.我这个算不算边缘型人格障碍。2.应该怎么用药治疗。（2023-03-14填写）', '身高体重：': '178cm，74.9kg（2022-05-19测量）', '疾病：': '躯体障碍（2022-05-19填写）\n抑郁症（2022-05-19填写）\n焦虑症（2022-05-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山西省晋城市人民医院 精神专科', '用药情况：': '现在在服用盐酸帕罗西汀。一天20毫克。早晨服用。', '过敏史：': '无(2022-05-19填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑状态', '处置建议': '建议同时睡前服阿戈美拉汀25mg，服药前检查肝功能，如果无异，请遵医嘱同服阿戈美拉汀。三周后反馈一下病情变化情况。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '陈大夫，我现在应该怎么用药呢？', '4': '患者', '5': '先能维持住自己的基本健康状态，哪怕不完全恢复也行。', '6': '陈群 副主任医师', '7': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议同时睡前服阿戈美拉汀25mg，服药前检查肝功能，如果无异，请遵医嘱同服阿戈美拉汀。三周后反馈一下病情变化情况。\n病历摘要：\n焦虑状态\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '8': '陈群 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '陈群', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、躯体化障碍、进食障碍、创伤后应激障碍的临床诊治\r\n      各种睡眠障碍：包括失眠症、发作性睡病、睡眠相关运动障碍（不安腿综合征）、异态睡眠、睡眠节律失调性障碍等的临床诊治\r\n      \r\n      儿童、青少年心理咨询（包括情绪障碍、厌学等）\r\n      各种压力管理、情绪管理、婚姻问题、人际关系、慢性疼痛等问题解决治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/218151.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}