标题:左上肺叶切除病灶1.1乘以1乘以0.3， 贴壁生长型为什么报浸润性腺癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任我不太明白医院出的病理结果，只写了贴壁生长型，但是结论是1A2期浸润型肺腺癌，不是小于3厘米全部是贴壁型是原位癌吗？为什么又说浸润呢？难道含别的亚型没报吗？（2021-10-30填写）', '身高体重：': '147cm,47.3kg（2021-10-21测量）', '疾病：': '左上肺叶切除病灶1.1乘以1乘以0.3，（2021-10-30填写）', '希望得到的帮助：': '就是不明白为什么写全是贴壁型又写浸润性腺癌', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '吉林大学中日联谊医院 胸外科', '过敏史：': '无(2021-10-30填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.10.30': '47″\n\n\n\n你好，感谢你的信任和选择，呃是这样的就是浸润性腺啊，它有一个类型就叫做贴地生长为主型啊嗯嗯，不是所有的贴壁增长的都是原味性啊啊，它有一种就是如果说S细胞的异型性本身就是很大的啊，那一种呢，就是呃贴地生长为主型，但是呢，你病理报告上的这个图片啊，看得不是特别清楚，所以我也不是特别确定啊就是呃，但是呢，就是有一句话我就可以告诉你在所有的浸润性腺癌里面贴壁生长为主型的预后是最好的。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王艳丽 副主任医师-2021.10.30': '47″\n\n\n\n怎么说呢，因为你就是你肿瘤的直径1.1乘一乘0.3我我是抱有疑问的啊，我觉得一般来说不会另外一个并不会是0.3所以呢，我建议你呢，结合影像学检查，如果说这个大小没搞错的话呢，确实是属于T，呃，T1B期，因为他是这样的小于一厘米的ti a大于厘米，TD，那么N淋巴结没有转移N0，像这样的情况，远处也不会有转移，那么就是M0TBM0M0的这种运作也是非常好的啊，根据NCCN指南呢，也不需要呃，进一步治疗随访观察，就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-王艳丽 副主任医师-2021.10.30': '29″\n\n\n\n嗯，像这种呢，就是在新版的WQ出来之前，原来老的名称啊，就叫做吸支气管肺泡啊啊，就是这种类型，但是现在这个名词被取缔掉了，把它分成了三种类型，一个就是原位腺癌，一个就是微小浸润性腺癌，还有一个呢，就是浸润性腺癌的贴壁生长为主，那么我觉得你们的病理报告，医生可能认为你是就是第三种情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.10.30': '王大夫感谢您的回复，我能理解为贴壁生长型腺癌有两种一种是从不点型增生到原位到微浸润到浸润，还有一种贴壁生长型就是天生就是浸润腺癌是吗？', '4-患者-2021.10.30': '那这种天生就是贴壁浸润腺癌的，没有浸润度大于5毫米和小于五毫米的浸润度是多少一说吗？', '5-患者-2021.10.30': '还有这种高分化的一公分的腺癌，五年生存率是多少呢？网上有说百分之八十以上的，有说百分之九十以上的，有说根治的', '6-王艳丽 副主任医师-2021.10.30': '59″\n\n\n\n嗯，你的理解，基本上是正确的，也就是说贴壁生长三贴壁生长为主的浸润性腺癌的预后是非常好的啊，我家有个亲戚啊，大概是1.6乘1.5乘一厘米吧。然后当时把杭州所有的专家都跑遍了，有说要治疗的有，所以不用治疗的什么的，后来反正听了我的建议，我叫他水管关卡，我说根据NCCN指南的话，预后是非常好的，然后呢，是不需要治疗的就随访观察就好了，他目前已经应该有将近十来年了吧，他是最早的就是那一批因为磨玻璃样的结节拍下来的新闻，嗯，现在都是好的，但这种呢就是没有完整的统计数据，但是我个人认为日后呢还是不错的，所以呢，你也不用焦虑和紧张，具体的数目我也报不上啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-王艳丽 副主任医师-2021.10.30': '17″\n\n\n\n当然啦，如果说你要我判断这个肿瘤诊断是不是准确的话我最好是要看一下电影却骗了，我只是就是就事论事，就是建立在你这个报告是准确的基础上，那么我做的初步判断是这样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2021.10.30': '病理切片是去病理科挂号取吗？', '9-王艳丽 副主任医师-2021.10.30': '9″\n\n\n\n呃，一般来说就是携带病人本人的身份证到病理科办理借钱手续就可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2021.10.30': '王大夫，我知道病理主观性都很强，那无脉管癌栓，无神经无淋巴转移，这两点会不会不同医院出的病理不同呢', '11-患者-2021.10.30': '还有怎么看这个病灶是不是纯磨玻璃呢？', '12-王艳丽 副主任医师-2021.10.30': '23″\n\n\n\n是不是纯的磨玻璃结节，这是影像科来判断的事情，所谓的磨玻璃结节啊，就是它这个肺泡腔室扩张的是透气的哦，这样子呢，看上去就是磨玻璃结节，如果说是你的肺泡腔是密闭的，它不透气了，那就变成亚膜或者变成使劲结节了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-王艳丽 副主任医师-2021.10.30': '50″\n\n\n\n呃，有没有脉管煮饭有没有呃这个呢，确实人跟人之间判断会有很大的差异呃，如果有时候不注意观察会有漏看的可能性，但是一般来说，现在的病医生都会仔细观察的啊，呃神经的情况呢，一般来说也都能看得出来，那淋巴结的转移呢，一般来说不会漏诊的啊，所以呢，你不用胡思乱想，就我的经验来说，像这种一厘米左右的肌力增长的三次的腺癌啊，无论是呃微信或者说是原位腺癌啊，甚至是这种业绩增长方式为腺癌，我觉得信任接下来我觉得预后都是相当好的哦，你不用有很大的心理负担，五年无病生存率应该能够达到五年以上肯定没问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2021.10.30': '王大夫，我看网上五年后竟然还有复发转移的，一般五年不复发不都是治愈了吗？为什么还会复发转移呢？难道也是有小概率吗？', '15-患者-2021.10.30': '我去病理科借片，都需要借什么片，您能告诉我名称吗，借来在这里发给您是不是可以', '16-王艳丽 副主任医师-2021.10.30': '没有五年不复发就是治愈的说法', '17-王艳丽 副主任医师-2021.10.30': '越是恶性的肿瘤复发和转移越快'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}