标题:这个是喉癌术后9个月复查 关于病理准确性和深染细胞的问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '声音嘶哑半个月，于2020年9月8日去检查喉镜见会厌喉面有菜花状肿物，取活检病理为鳞状上皮高级别内瘤变。医生通过喉镜和头颈部增强CT判断为喉癌，医生说活检有可能没有取到核心部位，于是2020年9月23日做的四分之三喉切除，术中冰冻切片病理为鳞状细胞癌，手术切除肿物后病理为角化型鳞状细胞癌。2021年3月23号术后半年复查有多余粘膜又于5月12日又微创切除多余粘膜，术中冰冻切片病理为粘膜慢性炎，鳞状上皮增生伴轻度非典型增生。2021年6月22日术后9个月再次复查发现声门区有肉芽组织增生，喉镜NBI模式可见少量异常血管影，立即在病变位置取活检病理为肉芽组织成分伴炎性渗出和坏死，散在少量深染细胞。病理科建议可试做免疫组化，手术医生说微创术中病理没得问题，才一个月不可能这么快就是认定是肉芽，说会自然消失，三月后又复查。（2021-06-24填写）', '身高体重：': '172cm,68kg（2021-06-24测量）', '疾病：': '这个是喉癌术后9个月复查（2021-06-24填写）', '希望得到的帮助：': '病理准确性可靠吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 耳鼻咽喉头颈外科', '过敏史：': '无(2020-10-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '术后活检病理报告的释疑。', '处置建议': '【其他建议】您的故事讲述得非常完整且条理清晰。从您的描述中，我看不出有什么理由要怀疑原单位病理诊断。手术前取活检，很有可能取不到病变最典型的地方；手术大夫综合判断后，决定手术，后来证明也是对的。术后复查，病理医生看到的“异型细胞”可能是癌也可能是细胞的修复性增生，他们谨慎地建议免疫组化助诊，这也没有问题，我犹豫的时候也这么建议。病理大夫通常都是“绝不放过可疑”的。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2021.06.24': '您的故事讲述得非常完整且条理清晰。从您的描述中，我看不出有什么理由要怀疑原单位病理诊断。手术前取活检，很有可能取不到病变最典型的地方；手术大夫综合判断后，决定手术，后来证明也是对的。术后复查，病理医生看到的“异型细胞”可能是癌也可能是细胞的修复性增生，他们谨慎地建议免疫组化助诊，这也没有问题，我犹豫的时候也这么建议。病理大夫通常都是“绝不放过可疑”的。', '1-患者-2021.06.24': '我犹豫的是手术医生说病理医生说可试着做免疫组化，手术医生认为不需要就是一个肉芽。我怕这次活检没有取到核心部位，病理报告有深染细胞这个是代表什么。', '2-周全 主任医师-2021.06.24': '21″\n\n\n\n取没取到核心部位的话，临床大夫知道病理大夫，不知道病理大夫只知道我看到的显微镜下的什么东西，他说的这个异形细胞，那我也没看到显微镜下啊，我不知道这个异形细胞有可能是肿瘤细胞啊，也有可能是各种各样的细胞的话，都有可能，所以我也不知道。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2021.06.24': '20″\n\n\n\n你如果实在是不放心呢，那你就按病理医生说的进一步的做一下尽一下做一下那个免疫组化的工作或者是说呢，你再找你把所有的切片借出来，你再找个病理医生会一下诊，然后看一看这都可以，你要是光这么问我的话，我也不知道该怎么回答。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.06.24': '好的，华西在我们这边乃至在全国病理科比较强对病理结果毋庸置疑，深染细胞只代表是有异常，他们说的这个异常有可能炎症也会引起。我只是想问一下这个深染细胞在病理中有好严重。', '5-周全 主任医师-2021.06.24': '18″\n\n\n\n我觉得您就听病理科的医生，然后做一下放心吧，我觉得您也试试吧，然后也是比较上心的人做一下能做一下就彻底放心了，你就再也不用纠结了，这事儿你也就可以忘掉他了是什么，就是什么了，如果是肿瘤呢，就接治不是肿瘤的话就彻底忘记。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.06.24': '好的，谢谢！我想再了解一下去做免疫组化用上次取了活检组织去做，还是单独取一块组织去做免疫组化啊？', '7-周全 主任医师-2021.06.24': '上次的组织', '8-患者-2021.06.24': '是联系手术医生开单子还是找病理科直接开单子缴费后做。', '9-周全 主任医师-2021.06.24': '找病理科', '10-周全 主任医师-2021.06.24': '问诊建议\n                    \n\n周全医生给出了问诊建议，请查看', '11-患者-2021.06.24': '谢谢', '12-周全 主任医师-2021.06.24': ''}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}