标题:左冠起源右冠窦（动脉前型，左前降支心肌桥 男孩，12岁，29日在学校1000米长跑，跑后没有明显不舒服... 孩子病情是否需要手术治疗？若需要手术，最佳手术时间什么时候？手术后能否根治？术后心脏功能跟常人一样吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '男孩，12岁，29日在学校1000米长跑，跑后没有明显不舒服，30日夜里睡觉反映心口有点疼，持续约半小时到1小时，后来睡着了，早上醒来感觉不疼了，31日晚7点作业饭后反映胸口酸痛医院（持续约半小时），后至南京儿童医院急诊，心电图、彩超正常，超敏肌钙蛋白2955pg/ml，医院当即留院观察，4月1日入院，营养心肌治疗，期间心脏彩超、动态心电图、普通心电图基本正常，7日心脏核磁反映：左冠状动脉起源异常（近端恶性走行），左前降支心肌桥。经治疗，4月8日肌钙蛋白降至8.085pg/ml。4月11日CT显示：左冠状动脉起源于右冠窦（动脉前型），左前降支心肌桥。4月10日运动平板负荷阳性试验，全程心电图未见明显异常，运动试验阴性，孩子自我感觉也还好，除了感觉累点，没有出现胸口疼痛现象。4月11日心脏彩超显示：左冠状动脉起源自右冠窦（动脉前型），左前降支心肌桥。4月11日出院，每天服用辅酶Q10以及倍他乐克。整个住院期间未再出现胸痛、胸闷现象。2021年11月前后，孩子反映偶尔胸痛，至南京儿童医院门诊就诊，B超心电图基本正常，之后孩子偶尔反映运动后不太舒服，有时胸口疼，但基本都是一过性的。（2023-04-16填写）', '身高体重：': '173cm，51.5kg（2023-04-01测量）', '疾病：': '左冠起源右冠窦（动脉前型，左前降支心肌桥（2023-04-16填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '南京市儿童医院 心血管内科', '用药情况：': '辅酶Q10，每次1片，每日3次；倍他乐克片，每次1片，每日2次', '过敏史：': '无(2023-04-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '先天性冠状动脉起源异常', '处置建议': '手术治疗'}。交流-1:{'0-李守军 主任医师-04.16': '51″\n\n\n\n左冠动脉起源于右冠窦，尤其是开口部，在运动的时候，或者是精神紧张焦虑的时候，都有可能会受到压迫，那么孩子前面住院所有的表现就像老年人的心肌梗塞，那么能恢复过来是很幸运的。所以从这个角度讲，赶快尽早做手术，手术就是恢复他的冠状动脉正常开口的位置，别让他供血再出现问题，再出现心肌梗塞的表现。那么以前我见过有这样的，有时会突然心梗，甚至心跳骤停，甚至有猝死的风险，所以我的建议尽早做手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李守军 主任医师-04.16': '35″\n\n\n\n刚才已经讲过了，手术就是恢复冠状动脉正常的位置，正常的供血，那么他就跟我们正常人一样了，那么将来就不受影响，那么但是他已经发过一次心梗，心肌是不是受到损伤，你要到我们医院来做手术的，我肯定还要给你做好多的检查，看看信息，评估一下，但不管怎么样。受到心肌是否受到损害，你都要做手术，否则还有继续继续的损害，甚至有生命危险。尽早吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-04.16': '谢谢李主任，请问这个手术风险高吗？近两年，您做过跟我们孩子情况类似的手术吗？如果我们找您的话，是您主刀吗？', '3-患者-04.16': '请问我们这个情况如果手术的话，大概总费用在多少？', '4-患者-04.16': '请问如果手术，前后大概需要多长时间？孩子需要多长时间休养？是否需要办理休学手续？', '5-患者-04.16': '李主任，根据前面提供的资料，我们这个手术复杂吗？', '6-患者-04.16': '不好意思，有点啰嗦，请李主任理解', '7-李守军 主任医师-04.16': '59″\n\n\n\n首先这个病还是毕业比较少见，呃，技术含量挺高的，你要做，所以你问我手术风险有多高？我认为不管多高你得做，因为你要不做，大概率这个孩子是有生命危险的，第二个呢，这个病你就看你在哪做，你要找我做，那么成功的99%，风险1%。呃，可以找我做手术，你问的话我无法回答你什么什么什么，近年做手术近两年，因为全世界我只有我做这个手术最多，别人没有做那么多手术，在阜外院总的费用大概就是在10万左右，需要休息一个月左右，当然你要是说就孩子不参加体育活动积极的，呃，怎么说呢，休息各方面等到暑假来做也不是不可以，但是要小心，不要做剧烈活动。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-李守军 主任医师-04.16': '11″\n\n\n\n我建议你还是在网上或其他这样，或者在在群里去了解了解这个手术，我做的手术什么情况吧，你可能就会更放心一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-04.16': '之所以联系您，肯定是相信您的技术和水平的，这点毋庸置疑。只是作为父母，总是希望更保险一点，还希望李主任理解做父母的心意。', '10-患者-04.16': '孩子不愿意休学，所以我们更多考虑假期做手术。目前孩子已经停止上体育课，平时体育锻炼也取消了，我们会注意的，谢谢李主任关心和提醒。', '11-患者-04.16': '李主任的号比较难挂，我们到时如果想找您手术又挂不到号的话怎么办？看之前别的家长的咨询记录，可以跟您团队医生联系是吗？请问具体怎么联系？', '12-患者-04.16': '时间不早了，李主任早点休息！', '13-李守军 主任医师-04.16': '31″\n\n\n\n放暑假的时候准备来施工，你可以在这个地方跟我联系，留下电话，或者是我会让我的团队做手术，就是安排手术，安排住院，团队助手跟你联系，这样就可以，就是节省了在北京等待的时间。另外呢，就是最好是一放暑假就来，因为正好给孩子休息一两个月的时间，他就不会影响他孩子上学。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-04.16': '好的，谢谢李主任！李主任早点休息！', '15-李守军 主任医师-昨天': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n手术治疗\n病历摘要：\n先天性冠状动脉起源异常\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李守军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院阜外...', 'faculty': '小儿心...', 'speciality': '擅长：所有年龄段先天性心脏病外科治疗,尤其是婴幼儿复杂先心病如复杂大动脉转位、右室双出口、肺动脉闭锁、共同动脉干、复杂二尖瓣畸形、复杂主动脉病变、三尖瓣下移、完全性肺静脉异位引流，冠状动脉起源异常，先天性心脏病合并气管狭窄的患儿治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5804.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 12岁'}