标题:20多年偏头痛 偏头痛20多年，各种药都吃也打止疼针没有作用 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我妈偏头痛20多年了，以前发作频率一两周一次，也没有最近这么疼的厉害，最近频率越来越高，几天一次，各种止疼药几乎都吃，不管用，止疼针打了，最初还有点作用，后来也不行，不起作用了！都对药物失去作用了，CT检查，包括身体检查都没有什么明显病变，颈椎不太好！', '疾病：': '20多年偏头痛', '希望得到的帮助：': '希望大夫能帮我妈看看到底怎么回事，真是痛苦啊，这两天我有空，在山东可以带着报告过去找您吗？我妈最近不行，得看孩子离不开，过段时间可以我带着一起去？您看行吗大夫', '已就诊医院科室：': '山东省立医院 神经内科\n虎滩中心医院 内科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张青春 主治医师-2017.02.18': '止疼药不能长期吃！打止疼针是什么意思？在什么医疗单位做的？平时做什么工作？颈椎有没有异常？', '1-患者-2017.02.18': '疼的不能办的时候吃药不管用，打止疼针，现在也不管用了，平时就是看孩子，以前在家种地，颈椎不太好', '2-张青春 主治医师-2017.02.18': '首先怀疑颈源性头痛！\n                  通过体格检查或其他必要检查才能确定具体原因！\n                  可以去疼痛科！疼痛科治疗这类疾病除了相应药物治疗外还有很多其他的技术！', '3-患者-2017.02.18': '那大夫麻烦您推荐推荐哪里治疗这类颈源性头痛比较专业呢！当地不行，山东东营这里', '4-张青春 主治医师-2017.02.18': '先去县里或市里的疼痛科看看！注射治疗或针刀治疗都可以！严重的还需微创手术治疗！', '5-患者-2017.02.18': '去过的医院可以说很多了，东营市的都去过了，山东省省立医院也去过了。拿的药治标不治本，当时管用几天，接着就老样子了！', '6-张青春 主治医师-2017.02.18': '都去的疼痛科吗？除了拍片等影像学检查，体格查体了吗？有异常吗？胜利油田医院，离你那近吗？', '7-患者-2017.02.18': '都是去的神经内科，没有一个医生提到去疼痛科看看，几乎都是千篇一律，体格检查，颈椎不好，别的都是小毛病，之前什么ct什么的都做了不少了没有任何病变异常，中心医院离我家很近，没去过他家，感觉也是一样！', '8-张青春 主治医师-2017.02.18': '可以去疼痛科治疗！我也治疗过很多类似的病人，都是辗转各家大医院，都不去疼痛科！做了脑CT，核磁共振等等，没有明显异常！药也没少吃，就是没效果，好像得了不治之症！我给他们做了几次治疗就好了！', '9-患者-2017.02.18': '是吗？如果这样的话为啥没有一个人提出个建议去疼痛科呢！耗费了太多精力和钱了，说多了都是泪啊！依您看直接去省里的疼痛科可以吗？不发作的时候去能行吗？再就是假如是颈源性头痛，有什么好的方法嘛？', '10-张青春 主治医师-2017.02.18': '你可以先就近就诊，看一看！如果确诊，神经阻滞治疗或针刀治疗都有好的效果！严重的需要手术治疗，一些疼痛科可以做微创射频手术！', '11-患者-2017.02.18': '谢谢您大夫，如果做微创手术的话我看着北京中日医院比较专业，费用大概在多少钱呢？另外我妈这种多年的偏头痛会有有效效果吗？', '12-张青春 主治医师-2017.02.18': '手术不是首选，其他治疗无效或效果不满意！或者病变严重，可以直接手术治疗！如果颈部没有严重的椎管狭窄或间盘突出，微创射频手术治疗，主要是毁损病变区域所支配的神经！省立医院，北京宣武医院，中日友好医院等等疼痛科都可以做！但北京住院床位更紧张！费用应该不超过3万！不同医院具体收费不同！医保还能报一部分！', '13-患者-2017.02.18': '我怎么感觉对省立医院没有信心了啊！去了一次随便给拿了点药，回来也不管用！', '14-患者-2017.02.18': '省立医院倒是离家最近，但是，技术上能保证嘛？我担心这个，实在是拖拉的不行了，太难受了', '15-张青春 主治医师-2017.02.18': '你不是没去过疼痛科吗？你那油田医院和省立医院疼痛科我都有认识的人，水平都可以！北京也有，因为病人太多，床位太紧张，根本照顾不过来！我还是建议先去就近的疼痛科门诊看一看，根据具体情况再选择医院治疗！', '16-患者-2017.02.18': '那我先带俺妈去上海华山医院神经内科看看咋样？听听专家说法，再去疼痛科对症治疗，咋样？大夫', '17-张青春 主治医师-2017.02.18': '如果头部的核磁共振或CT等都做了，没有异常。可以做个颈部的检查，最基本的就是做个颈椎的正侧位片！看一看！\n                  是不是颈源性疾病，必须通过查体或相关检查才能判断！头痛疾病原因有很多，血压高，更年期综合征，颅内血管畸形等等！但确实有一部分头痛患者，在其他科治疗，无能为力，但在疼痛科都不是事！', '18-患者-2017.02.18': 'CT前几天才在县医院做了一个，没有问题！要不要重新去胜利油田医院重新做一个？做CT的话还需要做核磁共振嘛？前段时间刚刚体检完，待会找到体检号，麻烦您帮我看看好吗大夫？另外，颈椎体检的时候也有，要不重新做一个吧好吗？', '19-张青春 主治医师-2017.02.18': '血糖，血压高不高？头痛是天天疼吗？晚上休息受影响吗？具体做什么检查，医生通过查体，根据需要做！疼痛科治疗也不是对症治疗！是对病因治疗！头痛不单是一种症状，有时，就是一种疾病！'}。医生信息:{'name': '张青春', 'grade': '主治医师', 'hospital': '金乡县人民医院', 'faculty': '疼痛科', 'speciality': '擅长：综合运用针刀疗法及注射技术治疗：颈源性头痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、足跟痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘囊肿、突发性耳鸣、痛经、更年期综合症等有独特疗效！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1452191726.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}