标题:子宫内膜样腺癌高-中分化 1A期高-中分化子宫内膜样腺癌需要做分子分型和基因检测吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者体型肥胖，有高血压，未绝经，近一年来阴道不规则出血，量少至中等，无腹痛腰痛等症状，无肿瘤家族史。（2022-02-10填写）', '身高体重：': '157cm,76kg（2022-01-17测量）', '疾病：': '子宫内膜样腺癌高-中分化（2022-01-24填写）', '希望得到的帮助：': '术后需要补充什么治疗？免疫组化结果和POLE基因检测结果如何解读？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广东省中医院 妇科'}。问诊建议:{'病历概要': '子宫内膜样癌。', '处置建议': '早期。没有POLE基因突变，没有微卫星不稳定。其余请参见交流记录。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.02.10': '53″\n\n\n\n你好啊，看了您上传的这些资料哈呃呃，您认为主要有三个问题，一个是po基因的一个免疫组化的还有治疗的，嗯，Pop基因这个呢，我看了一下报告，这个pole这个基因它显示是没有突变这个基因在子宫内膜样癌当中的意义是有一些分化，特别差的子宫内膜样癌，如果伴有了这个基因的改变啊愈后还是会挺好的，也就是说看起来很不好，但是因为这个基因改变了，其实这个病人的预后还是很不错的，但是您现在这个呢本身看着就很好，嗯，那么这个基因在这里头的作用就不明显了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.02.10': '46″\n\n\n\n免疫组化吗，这个免疫组化是鉴别了常见的子宫内膜的一些癌呃，虽然都是发生在子宫内膜的，但是可以有很多种类型，那您这个是子宫内膜样型是属于子宫内膜癌里面很好的一种辣，这个免疫组化里面的ER阳性为门体阳性，还有w te的阴性啊，这些都是支持这个诊断的等等其他的这些免疫组化的阴阳性，配合起来的话都是呃，这个肿瘤该洋的他都阳了，这个肿瘤，该阴的他都阴了，所以这个免疫组化是非常好的，能够支持是这项诊断。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.02.10': '20″\n\n\n\n至于治疗方面，如果是在我们医院的话，您看妇科，如果是其他医院呃，我就不知道是不是有相应的呃，肿瘤内科呀或者其他科室看了这个您需要咨询就是在我们学院的话就需要咨询这个妇科大夫的意见。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.02.10': '31″\n\n\n\n哦，对了，就是您免疫组化当中就是最后四项，嗯都是阳性的这四项的话是检测这个错配修复基因的嗯。他是一个是看这个就是有没有就是励志综合征的就是遗传相关的基因的这个就是关于这方面的一个检查，全都是阳性的就证明是正常的，呃，跟遗传的无明显相关性的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.02.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n早期。没有POLE基因突变，没有微卫星不稳定。其余请参见交流记录。\n病历摘要：\n子宫内膜样癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '5-患者-2022.02.10': '周大夫，您的回复解疑让作为患者家属的我心里踏实了不少，万分感谢！', '6-周全 主任医师-2022.02.10': '很高兴能够帮到您', '7-患者-2022.02.10': '请问患者需要进一步做分子分型和更全面的基因检测吗？这个期别的预后怎么样，复发和转移的概率高吗？需要进一步辅助治疗吗？慕名前来请教，望指点迷津。', '8-周全 主任医师-2022.02.10': '不需要进一步基因检测了，预后很好，复发和转移几率都很低。治疗方面问问内科或妇科专家。', '9-患者-2022.02.10': '谢谢周大夫！还有很多疑问想要请教您。1.请问肿瘤体积是不是偏大，术后大病理：2.5*2cm,术前又进行了诊刮，已刮走了一部分组织：2.5*2cm。         2.免疫组化中的p53值是不是可以断定是低拷贝型或p53野生型？\n                  3.手术医院的病理报告做得如何，是否详尽、明确，需要到上级医院进一步会诊吗？\n                  4.手术前两个月腹部彩超没有检查出异常，会是什么原因，是癌灶不明显？检查医生专业水平所限？检查仪器不够灵敏？\n                  5.肿瘤直径大于2公分且中分化是不是术后复发的高危因素？', '10-患者-2022.02.10': '问题有点多，望周大夫谅解！叩谢！', '11-周全 主任医师-2022.02.10': '1.肿瘤不算小，但大小与分期无关。\n                  2.p53的免疫染色提示是野生型。\n                  3.原病理报告非常详细。需不需要会诊您自己决定。\n                  4.彩超的事情需咨询彩超大夫。\n                  5.只能说是“高危因素”，没有绝对意义。', '12-患者-2022.02.10': '1.请问这两个高危因素对预后的影响大吗？据说肿瘤大小在两年前是作为术后复发高危因素的，现在不作为高危因素是基于临床实践中对患者生存率无影响吗？\n                  2.病理报告中报的高中分化是不是很明确清晰，有没有是低分化或其它特殊类型？\n                  3.在广东，想进一步会诊的话，您有推荐的医院病理科吗？\n                  4.手术医院术后没有给予辅助治疗，但了解到有些类似的病况，最后给予了放疗。因此，作为家属真的很纠结呢，只怕没有给予患者充分完善的治疗而造成遗憾。'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}