标题:因浮肿乏力就医确诊膜性肾病一期二个月余 膜性肾病一期，外院治疗不见好转，尿蛋白增加，浮肿乏力加重 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张医生你好，因新冠疫情先于当地治疗一周不见好转，转院哈医大一肾内科肾康静滴治疗26天，效果不好，24小时尿蛋白4.1g/l，白蛋白21.9g/l,出现胸水，改用应用免疫抑制剂环磷腺氨100毫克隔日口服，和美卓乐28毫克顿服治疗，一个半月效果不显著，浮肿，乏力无改善，尿蛋白持续三个加号，24小时尿蛋白量大于八克每升，白蛋白含量是25.4，较发病时加重。在万分焦急的时候，听朋友介绍，他的病情就是在您这治疗好转的，我看到了希望\n      张医生，由于在治疗数学不见好转，24小时尿蛋白定量由2000毫克每升增至8000毫克每升，浮肿乏力加重，希望能面诊，恳请接收住院治疗为盼\n      在哈医大一院检查结果\n      哈医大一治疗中复查检验\n      下面是哈医大一治疗方案，已经服用四十天，病情没有控制（2020-07-22填写）', '疾病：': '因浮肿乏力就医确诊膜性肾病一期二个月余（2020-07-22填写）', '希望得到的帮助：': '寻求治疗上的帮助，减轻症状，控制病情', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '肾穿前应用肾康静滴26天，效果不显，肾穿确诊膜性肾病一期后应用美卓乐7片28mg每日一次，环磷酰胺100mg隔日口服一个月余复查化验，'}。问诊建议:{'病历概要': '肾病综合征', '处置建议': '低蛋白饮食，规律规范治疗，定期复查。'}。交流-2:{'0-张昱 主任医师-2020.07.24': '患者诊断是肾病综合征，病理类型是膜性肾病。目前治疗已经采用了激素联合环磷酰胺的治疗方案，这个方案起效时间较慢，可以再观察看看，或者可以考虑改为激素联合他克莫司，或环保素的治疗方案，看看是否能尽快缓解蛋白尿，减轻症状。\r\n                  目前患者病情较重，不适合长途劳顿来京治疗，路上可能会有风险。', '1-患者-2020.07.24': '张主任 我们是通过您的呼伦贝尔患者介绍您的，说您医术高超, 对患者和蔼可亲！非常期望得到您当面指导治疗，在网上挂你的号实在是太难了，您看看能否在近日出诊时给我加个号? 辛苦您了！万分感激！！我们也联系了您的团队，明天到京等候您的当面治疗，麻烦您了，期待着您的回复！', '2-张昱 主任医师-2020.07.25': '可以通过好大夫在线预约我的加班号。', '3-患者-2020.07.25': '张主任，万分感谢，但加班号近期已经约满，最快是8月10日，希望能得到张主任的早日治疗，能否早些面诊，期待张主任任回复麻烦你了！', '4-张昱 主任医师-2020.07.27': '问诊小结\n                  病历摘要：肾病综合征\n                  处置建议：低蛋白饮食，规律规范治疗，定期复查。', '5-患者-2020.07.28': '张主任您好，我们刚刚于今日办理住院，入住西苑医院19病区肾内科，远离家乡慕名而来，希望得到您的亲临治疗，目前ct回报，左肺下叶钙化灶，右肺纤维条索，双侧胸腔少量积液，血常规白细胞计数，12.95，其他检查尚未回报，拜托您了！', '6-张昱 主任医师-2020.07.29': '主管医生是哪位?', '7-患者-2020.07.30': '张主任您好，目前患者住在19病区18床，由禹田医生负责，我们慕名而来知道您的医术高超对人和蔼可亲，能得到您的亲自指导治疗患者和家属才能安心！希望您在百忙之中能给出个治疗方的案。万分感激！！！我是患者的爱人，疫情期间不能探视，目前不知病情和检查结果现在如何', '8-患者-2020.07.30': '谢谢张主任', '9-张昱 主任医师-2020.07.30': '我是每周五查房，我会关注的。', '10-患者-2020.07.30': '张主任 谢谢您了！期待着您的指导治疗！\ue41d\ue41d\ue41d', '11-张昱 主任医师-2020.07.30': '不客气', '12-患者-2020.08.11': '张主任您好，我爱人今天复查化验了，24小时尿蛋白约10克，尿量2700毫升，肝功略有升高，其他检查基本同以前一样，病情恢复需要一定的过程，告知周四准备出院，今后的治疗希望张主任指导，出院后用去您那面诊吗？', '13-张昱 主任医师-2020.08.12': '我明天上午抽时间查房看一下。', '14-患者-2020.08.28': '张主任您好！万分感激！在出院半个月的时间病情明显好转，今天去复查化验了，24小时尿蛋白4392毫克，尿微量蛋白1830mg/l，白蛋白也升高了，28.5，尿蛋白3+.潜血1+，自我感觉体力也有所恢复，浮肿减轻，谢谢您了张主任，在我们求医的路上让我们看到了希望，坚持服药，下个月面诊治疗！', '15-患者-2020.08.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2020.08.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2020.08.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18-患者-2020.08.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19-患者-2020.08.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '张昱', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10093.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}