标题:慢性肾炎 主任有没有什么不怎么伤身的控制办法，手术也不能做，激素也不能吃，年纪太大了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近一次抽血化验发现肌酐升高，年纪太大了，很多药都不能吃，有什么办法能控制住（2021-01-16填写）\n尿常规我叫他在去做个，现在主要问题是年纪太大，还有四高，现在好像空腹血糖也有8了，以前好的，换过血管，有轻微脑梗，不能太折腾，有没有好的控制办法，可以减缓恶化，（2021-01-16填写）', '疾病：': '慢性肾炎（2021-01-16填写）', '希望得到的帮助：': '我在外公最近差出肌酐升高，我这里的医生都没什么办法，他87岁了，高血压，高血脂，血管以前换过2个，', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '绍兴第二医院 肾病内科', '用药情况：': '高血压药\n      血脂药', '过敏史：': '无(2021-01-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，首先存在肾功能损伤，目前不能明确急慢性见肾脏病因，需要当地医院进一步检查，明确病因及肾功能的急慢性，如果明确是慢性肾病，按照慢性肾病的治疗', '处置建议': '建议当地医院进一步检查，同时制定综合的护肾方案'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.01.17': '57″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来，你外公的病是跟检查单啊，总体来说你外公现在肌酐有250几，那按照他这个年龄评估的话，肾功能如果慢性的话，肾功能到了第四期啊，也就是尿毒症前面这一期啊，主要是因为外公因为基础疾病比较多，所以这样子的机盖原因比较多啊，所以你最好在绍兴当地医院，如果肌酐以前不高的最近发现高的还是要去查一下病因要全面查一下，最好能够住院，那如果是以前就高的那是慢慢升上来的，那我觉得查不查也无所谓，那主要是尽量通过综合的治疗，让他肾功能进一步发展发展的慢一点，因为毕竟这个年纪了，确实你们也理解你们，如果万一到了做血透确实风险也比较大，如果肌酐控制的200度能够控制住那也可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2021.01.17': '48″\n\n\n\n所以在当地医生你最好叫他们给你保护肾脏的药吃一点看看啊，吃一点，如果肌酐稳定的还可以，那就保持就行了，但是他因为疾病太多，所以吃的药可能比较多，我知道啊，高血压也要吃药，现在血糖高可能也要吃药吃的药比较多，所以肾脏的药，我觉得也不要吃太多先吃吃吃一点，比如一两种药看看，如果肌酐能够维持住就可以了，那维持不住的情况下，可以考虑加药。那具体用药最好找当地的肾内科医生看一下，因为你外公年纪大到杭州也不方便，这里你叫叫我直接开车药物也很难开，因为病人没看过第一次我们也带这么大年纪我们不太轻易在网上给你开药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.01.17': '李主任，我也不要开药，有没有什么降肌酐的药，推荐几个', '3-患者-2021.01.17': '还有我们这个是不是遗传，我阿姨，我妈都有血尿，我去年也查出有血尿，别的都好，就是血尿30到60上下', '4-李夏玉 主任医师-2021.01.17': '41″\n\n\n\n我刚才说你外公因为年纪比较大，如果肾功能以前不知道好不好，这次查出来高的还是去查一下原因，老年人的话原因还是比较多的啊，有些是血液系统疾病引起也有可能有些人是一个原发性的，有些人是继发性的这样子茶好，如果明确是一个慢性的那吃药，比如说吃一点，呃，你如果外公有医保的话可以吃一点开同啊，另外吃一.vc哌嗪片等等，但首先原因还是要查一下比较好，因为现在医院里去看病还比较方便的找一个你们绍兴人民医院或者绍兴二院都可以肾内科叫他查一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.01.17': '我问了，以前肾就不好，肌酐是现在高的，年纪大了，医院不肯了去了，', '6-李夏玉 主任医师-2021.01.17': '可以先加用阿魏酸哌嗪片、开同等药，具体看当地肾内科医生', '7-患者-2021.01.17': '好的，谢谢', '8-小牛医助-2021.01.21': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 87岁'}