标题:糖尿病，肾功能不全，沒力气 饮食如何控制 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，以前是吃沙格列汀（半颗），瑞易宁，阿卡波糖各一颗控制血糖，现在沙格列汀换成信沙格列汀，请问需要换么，两种药对肾脏的副作用一样么？高血压，糖尿病均有二十年左右。患者妈妈有糖尿病，还有睡眠障碍，这三种病均服药。长期吃素，脾胃虚弱，人固执，又劳心劳力。从去年到今年，感觉气力越来越沒有，有时头晕。下半身非常怕冷，今年夏天又感觉内热，所以近段时间（二个月左右），服用归脾丸和知柏地黄丸（是自行服药），今天开始遵医嘱停了。近段时间身体越来越消瘦了，今天做了三个检查，医生结论，肾功能不全，慢性肾衰竭，在我们要求下，开了阿魏酸哌嗪片，请问医生，需要服用这个药吗？病情如何？平时饮食上需要注意什么？谢谢！（2021-09-23填写）', '身高体重：': '158cm，57.6kg（2021-09-15测量）', '疾病：': '糖尿病，肾功能不全，沒力气（2021-09-15填写）', '希望得到的帮助：': '请问需要服用阿魏酸哌嗪片吗，服用多长时间，当指标降到什么值时，可停药。平时如何控制病情？谢谢！', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '浙一医院 内分泌科，肾内科', '过敏史：': '无(2021-09-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，基础疾病较多，目前血肌酐偏高，病情不重', '处置建议': '建议定期复查肾功能，尿常规等指标，继续控制血糖等高危因素'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.09.23': '59″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的病史跟检查单，因为76岁的老年人基础疾病比较多，所以像他这种情况人全身的这个症状那个症状都可以理解，因为本身糖尿病，所以这一些情况，到时候内分泌可可以继续教他们进行调整。至于他的肾功能，现在肌酐1000几这样子的肌酐对于76岁的老年人尤其有糖尿病的人，这样做的鸡肝，我认为问题不大，因为老年人肾脏缺血。因为他的蛋白尿是好的，目前没有糖尿病肾病的依据，所以把这种机盖的话会长期保持稳定，不会升得很快，我个人觉得这样子的肌酐可以不吃药，当然也可以继续吃氨VC哌嗪片都可以。关键是定期跟踪定期复查啊，不用担心，至于他身体。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2021.09.23': '1″', '2-李夏玉 主任医师-2021.09.23': '16″\n\n\n\n至于他身体出现了全身的这么多症状，一个跟老年人有关系，一个跟它疾病都有关系，所以我个人觉得这种保健品也不要吃太多呃，叫他适当的运动，另外，通过饮食进行调养。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.09.23': '谢谢医生！这么晚了，还在接诊。请问间隔多长时间复查？谢谢！', '4-李夏玉 主任医师-2021.09.23': '10″\n\n\n\n我觉得他这个年纪我刚比如说肌酐1000几，实际上真的问题不大，也不用老是去复查了三个月复查一下就可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.09.23': '谢谢您！', '6-李夏玉 主任医师-2021.09.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议定期复查肾功能，尿常规等指标，继续控制血糖等高危因素\n病历摘要：\n根据病史资料，基础疾病较多，目前血肌酐偏高，病情不重\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 76岁'}