标题:肝癌，介入+靶向+免疫 肝癌骨转移，磁共振和骨扫描报告不一致，哪个准确度更高？ 肝癌骨转移，磁共振和骨扫描报告不一致，哪个准确度更高？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肝癌骨转移，磁共振和骨扫描报告不一致，哪个准确度更高？（2023-03-21填写）', '身高体重：': '170cm，55.5kg（2021-08-25测量）', '疾病：': '肝癌，介入+靶向+免疫（2023-03-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '仑伐替尼、帕博利珠、地舒单抗', '过敏史：': '无(2021-08-25填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-08-25填写)\n手术：无 (2022-05-24填写)\n重大疾病：2021年7月确诊肝癌。 (2022-05-24填写)\n重大疾病：肝癌 (2022-10-18填写)\n放化疗：仑伐替尼，帕博利珠单抗治疗 (2022-05-24填写)\n放化疗：肝癌灌注化疗，无其他化疗史，无放疗史 (2022-10-18填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '您好，目前大多数医院脊柱核磁共振都没法一次性扫描完成，需要分部位扫描，比如颈椎MRI、胸椎MRI、腰椎MRI等，少数医院可以一次性把整个脊柱扫描完成。   一般来说，CT不如MRI敏感。关于胸部CT和胸椎CT，我们医院一般扫描胸部CT既能观察肺部情况，又可以后处理重建观察胸椎骨质情况，但是很多医院也是重复扫描的。', '处置建议': '肝癌骨转移，建议全身+局部治疗。'}。交流-1:{'0-田庆华 副主任医师-03.22': '您好。我们的经验是，这两项检查都有各自的优缺点，相对来说骨扫描看全身骨骼，但是核磁看局部细节更好。针对您的病灶，要将两者结合起来看。对于肿瘤活性高的部位、病理性骨折的部位、承重的部位、靠近大神经的部位都要及时干预。', '1-患者-03.22': '田主任感谢您的解答。另：看脊柱椎体是否转移灶，一般磁共振和ct哪个更合适？平扫还是增强呢？', '2-患者-03.22': '田主任，我这还有个疑惑：昨天在我们当地医院开了个ct胸椎平扫，我一看收费1100，去窗口问怎么这么贵，窗口答复：胸椎ct平扫3个椎体按一个部位收费，胸椎总共12个椎体，按四个部位收费', '3-患者-03.22': '这个收费模式和价格当时有点惊讶，不知道是我们这医院这么收费，还是普通椎体ct都是这么收费的？', '4-患者-03.22': '这样的话脊柱ct平扫比磁共振平扫还要贵', '5-田庆华 副主任医师-03.22': '您好，核磁和CT侧重点不同。一般来说，我们看CT主要看骨质破坏程度，而核磁看神经受压迫等细节还可以看的更清楚。每个城市每家医院收费标准可能不同，我们医院是胸椎只收一次，大概200元左右。', '6-患者-03.23': '田主任您好：检查脊柱转移瘤，是需要单独开脊柱部位的ct或磁共振的吧？一般的胸和全腹部ct/磁共振对脊柱转移瘤看的没有那么仔细的吧？', '7-患者-03.23': '如果同时做：胸部ct平扫、胸椎ct平扫，这个是在机子上扫描一遍还是两遍呢？（两次辐射叠加？）', '8-患者-03.23': '田主任，您是国内骨科最权威之一的医院专家，在平台上问诊才象征性收费这么一点点，我们问诊的人都不太意思', '9-田庆华 副主任医师-03.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n肝癌骨转移，建议全身+局部治疗。\n病历摘要：\n您好，目前大多数医院脊柱核磁共振都没法一次性扫描完成，需要分部位扫描，比如颈椎MRI、胸椎MRI、腰椎MRI等，少数医院可以一次性把整个脊柱扫...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '10-患者-04.03': '田主任您好，上阵子我们又做了个ct（胸椎+腰椎+骶尾椎），没有描述新增骨质破坏，但是两个月前的磁共振，报的多发椎体异常信号影，考虑转移瘤。是否为已经有骨转移，但是尚未造成骨质破坏？', '11-患者-04.03': '患者是从阳了之后，这两三个月，身体各部位间歇性、游离性的疼痛，类似于神经拉扯的疼，现在不确定是否为骨转移疼痛，或为病毒侵犯神经造成疼痛'}。医生信息:{'name': '田庆华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第六人民医院', 'faculty': '放射介...', 'speciality': '擅长：各类疾病的介入微创治疗。主要包括骨关节疾病微创介入治疗（骨转移瘤、椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、腰突症、颈椎病、骶管囊肿、骨关节炎、骨样骨瘤等）；各类实体肿瘤的微创介入治疗（肝血管瘤、肝癌、肺癌等）；各类出血及缺血性血管性的微创介入治疗（下肢动脉狭窄闭塞及糖尿病足、咯血、急性消化道大出血等）；妇科疾病的介入治疗（子宫肌瘤、瘢痕妊娠等）；囊肿性疾病（肝囊肿、肾囊肿）。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6548667992.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 65岁'}