标题:糖尿病   高血压   膜性肾病 膜性肾病，从2O21年1O月开始服环孢素从每次5Omg到上个... 调整治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '膜性肾病，从2O21年1O月开始服环孢素从每次5Omg到上个月1OOmg，每日二次。蛋白尿从最高75OO到今年一月份5OOO左右就不降了，现在白蛋白低，血脂高。上个月按你医嘱环孢素由每次75mg加至1OOmg每日二次，加服昆仙胶囊每次二粒一日二次，加昆仙胶囊后感觉身体状况好转，腰疼减轻，走路不累，但这个蛋白尿是量不降。\\（2022-07-25填写）', '身高体重：': '185cm,103.5kg（2021-04-15测量）', '疾病：': '糖尿病（2017-08-02填写）\n高血压（2020-08-06填写）\n膜性肾病（2022-02-22填写）', '过敏史：': '无(2020-09-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      膜性肾病，从2O21年1O月开始服环孢素从每次5Omg到上个月1OOmg，每日二次。蛋白尿从最高75OO到今年一月份5OOO左右就不降了，现在白蛋白低，血脂高。上个月按你医嘱环孢素由每次75mg加至1OOmg每日二次，加服昆仙胶囊每次二粒一日二次，加昆仙胶囊后感觉身体状况好转，腰疼减轻，走路不累，但这个蛋白尿是量不降。\\', '处置建议': '用环磷酰胺\n      加激素'}。交流-2:{'0-刘文军 主任医师-2022.07.25': '昆仙先停一下。可以用美罗华或者环磷酰胺治疗', '1-患者-2022.07.25': '当地医生建议我用泰它西普', '2-患者-2022.07.25': '是否有效', '3-刘文军 主任医师-2022.07.25': '这个我没有用过。', '4-患者-2022.07.25': '噢噢', '5-患者-2022.07.25': '用环磷酰胺还用再配合其他药吗', '6-刘文军 主任医师-2022.07.25': '加激素', '7-患者-2022.07.25': '请把用药方案给我', '8-刘文军 主任医师-2022.07.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-刘文军 主任医师-2022.07.25': '这个是北大医院教授的意见', '10-患者-2022.07.25': '好的，选哪个方案较好，帮我推荐一', '11-患者-2022.07.25': '现在服的环孢素马上停掉就可以用激素和环磷酰胺', '12-刘文军 主任医师-2022.07.25': '听给你治疗医生的。', '13-患者-2022.07.25': '我现在选你是主治医师，当地医院的医生我沒找他们看病，只是掛号做各项复查。', '14-刘文军 主任医师-2022.07.25': '我前几天推荐一个患者住院打美罗华，但住院处主任评估认为骁悉更合适。那就听住院处主治医师的。\n                  这里只是咨询，提供可能的方案，具体还是要面诊听主治医生的具体医嘱。', '15-刘文军 主任医师-2022.07.25': '建议住院，详细评估后再定', '16-刘文军 主任医师-2022.07.25': '一般还要签用药安全协议书', '17-刘文军 主任医师-2022.07.25': '毕竟激素和环磷酰胺付作用比较大'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': '冰*** 男 65岁'}