标题:咳嗽，发烧，咳血。 到底是肿瘤转移还是炎症 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '这次症状是咳嗽发烧咳血，肺部ct显示大面积感染。穿刺病理显示为炎症。因为之前在这家医院就诊的是按照301颈部肿块穿刺病理检测结果小细胞恶性肿瘤治疗的。这次肺部感染都认为是肿瘤转移所致。随即又抽取了胸腔积液进行检查，结果也不是肿瘤。大夫决定再次进行肺部穿刺检查。（2019-01-23填写）', '疾病：': '咳嗽，发烧，咳血。（2019-01-23填写）', '希望得到的帮助：': '怎样进一步确诊', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京301医院 耳鼻喉科\n首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科\n河北胸科医院， 肿瘤科', '用药情况：': '目前在胸科医院进行消炎药物治疗。', '过敏史：': '无(2017-10-09填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-刘爱军 主任医师-2019.01.23': '如果确定穿刺部位正确，且确定穿到病变组织。没有看到肿瘤，说明没有复发。', '1-患者-2019.01.23': '穿刺是在ct下进行的，抽取三个不同位置，结果都是炎症？那么病变组织她们不认为就是简单的炎症。所以还要再次穿刺化验。目前消炎抗肿瘤去下药物进行的，您要好的指导吗？', '2-患者-2019.01.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2019.01.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2019.01.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2019.01.23': '以前301的病理切片结果有没有可能会弄错？之所以有这样的想法是因为，在以前放化疗治疗结束后没有效果，医院无能为力，建议放弃治疗。结果是几个月结合口服中药。各种病症消失的。这次的病灶大夫怀疑是之前转移。可是又检测不到肿瘤指标。这到底是什么，大夫也非常着急，积液化验也没有肿瘤指标，无奈决定再次穿刺检验。', '6-刘爱军 主任医师-2019.01.23': '35″', '7-患者-2019.01.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2019.01.28': '刘主任，这是最新穿刺化验结果，针对片子和病理结果，您看这是癌症的一个晚期吗？孩子还没结婚，你看看会是一个怎样的结果？', '9-刘爱军 主任医师-2019.01.28': '这次穿刺活检证明是肿瘤复发。尽快去看肿瘤科。\n                  小细胞癌是一种小细胞恶性肿瘤。\n                  原始神经外胚瘤也是一种小细胞恶性肿瘤。\n                  他应该是原始神经外胚瘤，不像小细胞癌。可以让河北胸科医院病理科补充染一项免疫组化CD99就能鉴别开。', '10-刘爱军 主任医师-2019.01.28': '早期晚期，指的是肿瘤大小范围，需要影像学检查确定。单纯穿刺只能定性，看不出来分期。', '11-患者-2019.01.29': '哦，谢谢！那么两种肿瘤在治疗上有不同吗？', '12-患者-2019.01.29': '另外病理切片可以再去其它医院进一步检验吗？', '13-刘爱军 主任医师-2019.01.29': '治疗原则差不多，但具体方案可能有微小不同吧，如何治疗请咨询肿瘤科。\n                  病理切片可以交了押金借出去，到其他医院病理科会诊。'}。医生信息:{'name': '刘爱军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理，妇产科病理，泌尿生殖系统病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/274199.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}