标题:前列腺癌术后放疗,前列腺癌根治性切除 江西患者。2020年10月底病前出现 请求帮助局部累计横纹肌的具体位置，以便放疗科能准确定位放疗。谢谢您！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '江西患者。2020年10月底病前出现血精，射精回流，尿急尿频，附睾炎等症状，当地医院检查psa13.4,盆腔核磁检查结果考虑炎症；2020年11月北京协和医院泌尿外科动态前列腺核磁检查及肛门指检，依然考虑炎症方向，服药一段时间，北京协和医院检查psa9.8,2020年12底穿刺活检前列腺癌，评分4+3，2021年1月8日北京协和医院开始打针（一月一针），服药（比卡鲁胺），2021年1月22日北京中科院肿瘤医院前列腺切除手术。手术病理报告显示一是尖缘阳性，二是局部累及横纹肌。手术病理报告出来后立即打针（三个月）吃药（比卡鲁胺）。刚手术后psa值无记录。术后三个月六个月在北京协和医院、北京中科院肿瘤医院复查均为psa＜0.006。口服比卡鲁胺三个月后停服，针剂一直没有停。\n      术后治疗泌尿外科及前列腺癌放疗专家两种意见：一是停药定期复查，psa指标升高复发再放疗或者化疗；一种意见是术后尿控尿恢复就可以进行放疗，力争根治。我和家人倾向于后一种意见。\n      2021年9月13日联系好了北医一院放疗科。（2021-09-16填写）', '身高体重：': '168cm,72kg（2021-07-25测量）', '疾病：': '前列腺癌术后放疗（2021-07-24填写）\n前列腺癌根治性切除（2021-07-25填写）', '希望得到的帮助：': '请求帮助局部累计横纹肌的具体位置，以便放疗科能准确定位放疗。谢谢您！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第三医院 泌尿外科，放疗科\n北京协和医院 泌尿外科\n中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科\n北医一院 肿瘤放疗科', '用药情况：': '打针。戈舍瑞林缓释（12个星期）', '过敏史：': '无(2021-08-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '前列腺癌。', '处置建议': '建议治疗医院和诊断医院合二为一，可以借我们病理切片出去会诊（诊断楼四楼病理科前台办理借片手续）。'}。交流-3:{'0': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2': '患者', '3': '尊敬的周教授您好！我是来自江西的患者。今天借助好大夫平台，请求您帮忙。一是我的病情报告显示局部累及横纹肌，局部的具体位置在哪？我想给放疗专家尽量多的提供有用的资料，提高放疗效果！二是我的穿刺活检评分与手术切除病理评分有差别。是因为手术前用了药的原因造成的吗？\n                  如果我想要具体的您院的病理报告，是否需要去您哪里拷贝或者复印呀。谢谢您', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '周全 主任医师', '6': '您好，我看了您上传的所有图片。这么久没回复您，也是在和我们医院的放疗科大夫交流。回答您的问题如下：\n                  1.我们医院放疗科大夫不关心横纹肌位于哪里，分期最重要。如果您放疗的医院需要横纹肌的位置，可以借我们的切片去他们医院的病理科会诊。每家医院的科室间都有一些自己的默契。\n                  2.穿刺与手术标本的评分很可能不同，穿刺是计算每一针的“最高分”+“次高分”，手术标本是计算总体的。另外，3分和4分的形态有部分重叠，可能诊断大夫的评价标准也不完全相同。', '7': '周全 主任医师', '8': '另，的确用药会导致形态差异。\n                  复印病理报告就去病案室吧，门诊楼二楼（或者三楼，我记不清了）。', '9': '患者', '10': '谢谢尊敬的周教授对一名普通病患者的用心用情。放疗选择手术医院，效果更好。\n                  放疗原本是想选择您的医院卢宁宁，只是您的医院挂号制度变革，七月份来北京的时候一直没有挂到您院放疗科专家的号。\n                  后来也是听从别人推荐挂到了北医一院放疗专家号。\n                  根据您的病理专家看法，我的病情倾向于4+3还是3+3？有专家说我的病情是中晚期，有专家说我的病情是中早期，有专家说属于局部晚期。\n                  \n                  \n                  谢谢您', '11': '周全 主任医师', '12': '1.诊断以手术标本为准。手术标本看到的更全面，有整体有局部，评分更准确。\n                  2.T分期共分4期，您这是T2，您说是早？中？晚？\n                  不客气', '13': '周全 主任医师', '14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议治疗医院和诊断医院合二为一，可以借我们病理切片出去会诊（诊断楼四楼病理科前台办理借片手续）。\n病历摘要：\n前列腺癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '周全 主任医师', '17': '谢谢您，节日快乐'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 53岁'}