标题:肺癌 肝硬化伴食管胃底静脉 门脉海绵样变 患者肝硬化十年余，肝脏目前处于 病人患有复杂的基础疾病，如果行左肺肺叶切除手术，从麻醉科和急症处理角度，请问许主任手术风险是否可控？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者肝硬化十年余，肝脏目前处于失代偿期，门脉海绵样变。今年7月确诊肺癌，处于局限期，已完成两次化疗，考虑行外科肺叶切除手术，或是放疗。（2021-09-23填写）', '身高体重：': '162cm,58kg（2021-08-10测量）', '疾病：': '肺癌 肝硬化伴食管胃底静脉 门脉海绵样变（2021-09-23填写）', '希望得到的帮助：': '病人患有复杂的基础疾病，如果行左肺肺叶切除手术，从麻醉科和急症处理角度，请问许主任手术风险是否可控？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院 呼吸科', '用药情况：': '阿司匹林（每日1粒）、泮托拉唑（两日1颗）、华法林（每日1片）、优思弗（每日2颗）、心得安（每日3片）、水飞蓟宾葡甲胺片（每日6片）', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-09-23填写)', '过敏史：': '无(2021-08-10填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-许平波 主任医师-2021.09.23': '1.病人肝功能处于失代偿期，麻醉风险很大，容易导致肝衰；\n                  2.是否接受手术取决于目前肝功能状况，有无肝性腹水，取决于肺癌的严重情况，两者间要做个平衡，这点要问外科，建议多学科会诊；\n                  3.如手术，建议行充分的保肝后进行。如果肿块不大，可以行射频消融治疗', '1-患者-2021.09.23': '感谢许主任接诊！目前无肝性腹水。肺癌是恶性程度很高的小细胞肺癌。', '2-患者-2021.09.23': '1.在术前，如何行充分的保肝治疗？\n                  2. 患者同时有门脉海绵样变，一直在吃华法林抗凝。切除肺叶的外科手术会对门静脉血栓有什么影响？手术的风险会进一步增加吗？', '3-许平波 主任医师-2021.09.23': '1.看消化内科门诊\n                  2.有影响。要停用华法林', '4-患者-2021.09.23': '围手术期，停用华法林后，需要以低分子肝素替代吗？手术有可能导致门脉血栓术后加重吗？', '5-许平波 主任医师-2021.09.24': '低分子肝素替代治疗', '6-患者-2021.09.24': '谢谢您！肝硬化，门静脉血栓患者做肺叶切除手术，请问有可能引起哪些手术并发症吗？', '7-患者-2021.09.24': '在外科手术与放疗两者间，我们很矛盾，所以需要尽量了解和权衡手术风险与获益。麻烦您解疑了。', '8-许平波 主任医师-2021.09.25': '主要是肝功能衰竭'}。医生信息:{'name': '许平波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：癌痛综合诊疗，疑难高危患者的麻醉', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/972080552.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 55岁'}