标题:神经内分泌癌 肿瘤最初发现6.0-5.4cm化疗六疗后缩小17-22mm，... 罗教授您好！您是Net和Nec诊断经验最丰富的专家因为报告ki6730%也沒有p53、Rd是否有希望 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肿瘤最初发现6.0-5.4cm化疗六疗后缩小17-22mm，三个月第一次复查有增大16-26mm，身体状态良好体重增加淋巴结偶尔有疼痛感和无力低血糖症状', '身高体重：': '162cm,59.6kg（2021-11-17测量）', '疾病：': '神经内分泌癌', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山大学肿瘤防治中心 肠胃肿瘤科', '用药情况：': '恩维达(恩沃利单抗注射液)', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-22填写)', '过敏史：': '无(2021-11-17填写)', '既往病史：': '手术：2017年8月巧克力囊肿2021年2月剖腹产 (2021-11-17填写)\n放化疗：今年11月25日做第一次化疗EP方案，神经内分泌癌，发现时是淋巴转移没有找到病灶点，冶疗后第12天淋巴肿大的已经消失 (2021-12-11填写)\n放化疗：2021年11月23日开始化疗到2022年3月8六次EP＋PD-L1后PD-L1单抗4次 (2022-07-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右颈部肿块活检病理诊断神经内分泌癌。想会诊看看病理诊断是否正确。', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2022.07.22': '60″\n\n\n\n姑娘你好啊，我看了一下你提供的这些病例感觉你首先发现的，这时候就是颈部的这个肿大，对吧，颈部淋巴结肿大，当然其他肺门那纵隔也有一些肿大的淋巴结，但是原发病灶在哪里，并不是特别明确，对不对，是不是这么一个情况。呃，确实是你的那个开67呃，有点儿低30%，还有就是你的那个基因检测有闷腻的异常。那么慢一的话往往是跟奈特相关就是跟神经内分泌瘤相关呃跟神经内分泌癌的关系不是很大，对，所以你要是说对这个病理表示，一些呃质疑或者是新生，希望看看会不会是不是癌的话，呃，到时可以会个诊对对对。可以拿过来会个诊看一下，嗯，可以购买小明跑腿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-罗杰 主任医师-2022.07.22': '34″\n\n\n\n哎，这个好大夫网上的小牛跑腿，呃，她是一个100块钱的帮你做一个邮寄服务，可以把切片寄给我，我这边会完整以后他再给您寄回去啊，有这个业务，如果你想要做的话呢，就要把原单位的病理切片就是免疫组化切片一起借出来，同时还要再切十张四微米的挂胶白片一起寄过来，我要重新做一下研究看一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.07.22': '好的好的谢谢🙏罗教授我寄到哪里呢？', '3-罗杰 主任医师-2022.07.22': '基本流程：\n                  填写您本人的收件地址（便于会诊结束后给您回寄结果及会诊资料）后购买小牛跑腿。\n                  将病理会诊资料邮寄给小牛跑腿，短信告知小牛跑腿“快递单号”及“寄件人姓名”和“患者姓名”。\n                  收到快递后，小牛跑腿联系患者线上挂号。\n                  （挂号方式：使用“中日友好医院”公众号或APP，在线建档，添加就诊人后，点击“预约挂号”、选择“本部”，科室选“医技”、点击“病理科门诊”，选择罗杰教授及挂号时间）\n                  小牛跑腿腿取号，将病理会诊资料提交给会诊医生。\n                  如需进一步了解病史，会诊医生会与患者电话沟通。\n                  如需加做免疫组化，小牛跑腿在病理科协助打印缴费单，患者自行缴费。\n                  病理报告出来后，小牛跑腿第一时间将病理会诊结果拍照发给患者。\n                  会诊结束，小牛跑腿将：①病理会诊结果。②患者邮寄的全部病理会诊资料。③挂号费发票、检查费发票（如有）。一并邮寄给患者指定的地址及收件人，邮费到付。', '4-患者-2022.07.22': '收到谢谢您🙏基因检测报告需要寄过去么？', '5-罗杰 主任医师-2022.07.22': '复印件一起寄过来吧', '6-患者-2022.07.22': '好的好的玻片需要星期一才能寄', '7-罗杰 主任医师-2022.07.23': '14″\n\n\n\n等你把切片拿到以后切片拿到以后一起寄，然后拿到切片再购买小牛跑腿没有拿到之前，先别购买小牛跑腿啊，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-罗杰 主任医师-2022.07.23': '17″\n\n\n\n记得还要贴十张这个微米的挂胶白片啊。电脑一直战斗到天亮。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.07.23': '好的好的谢谢', '10-罗杰 主任医师-2022.07.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【治疗用品】\n中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1\n病历摘要：\n右颈部肿块活检病理诊断神经内分泌癌。想会诊看看病理诊断是否正确。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}