标题:左下腹部经常不舒服，大便有时候不成形状 冯主任您好，知道您对病理这块有 是否是溃疡性结肠炎或克罗恩病？谢谢您的恢复 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '冯主任您好，知道您对病理这块有权威，想问下我的病理，我很是担心，病理看不懂，问医生医生也没说什么就说没事，吃了益生菌啥的，我想问下我的这个是溃疡性结肠炎或克罗恩吗？（2021-10-20填写）', '身高体重：': '173cm,65kg（2021-09-30测量）', '疾病：': '左下腹部经常不舒服，大便有时候不成形状（2021-09-30填写）', '希望得到的帮助：': '是否是溃疡性结肠炎或克罗恩病？谢谢您的恢复', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '安徽医科大学第一附属医院 普外科', '过敏史：': '无(2020-10-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '年轻患者，有排便不畅和腹部不适，内镜显示回肠糜烂，目前肠镜活检仅显示多肠道慢性炎症，希望排查IBD。', '处置建议': '1）年轻患者，肠道炎症，有排便不畅和性状改变，肠镜活检提示炎症，肠镜报告提示回肠糜烂，常规鉴别诊断需要排查炎症性肠病。\n      2）而该患者，病程短，直肠有炎症，曾有肛裂手术病史，仅仅就活检病理报告所述，炎症性肠病依据不足。\n      3）建议患者随访为主，饮食调理（荤素搭配，不吃生硬及油炸食品，少量多餐），适量运动，注意休息为主。如果特别焦虑，可以进一步病理会诊，提供更多疾病真相的证据，辅助诊疗。\n      4）保持联系，感谢对我工作和好大夫平台的选择与支持。'}。交流-2:{'0-冯砅锦 副主任医师-2021.10.21': '张先生，您好。您的病情，我初步了解。我白天比较忙，我一会抽空回复您吧，好吗？', '1-患者-2021.10.21': '好的，！', '2-患者-2021.10.21': '冯主任，麻烦您给我仔细看看啊。', '3-冯砅锦 副主任医师-2021.10.21': '张先生，您好。您除了排便不畅，以及偶尔腹部不适，还有其他不适吗？症状多久了？手术之前有吗？', '4-冯砅锦 副主任医师-2021.10.21': '您的身高和体重，提示营养没有问题。', '5-冯砅锦 副主任医师-2021.10.21': '内镜回肠有糜烂。肠镜活检报告，提示粘膜慢性炎，这个诊断过于简单。需要进一步明确是否有炎症，是否有隐窝炎？等', '6-冯砅锦 副主任医师-2021.10.21': '如果方便，可以借原单位的病理切片，快递给我，进一步会诊。', '7-患者-2021.10.21': '这个怎么借啊？', '8-患者-2021.10.21': '没其它症状了，很少拉肚子', '9-患者-2021.10.21': '排便饮食规律的话就没问题，左下腹经常不舒服，大便无脓血便', '10-患者-2021.10.21': '原医院医生诊断说不考虑溃结或克罗恩，我自己查资料不放心。', '11-冯砅锦 副主任医师-2021.10.21': '就您的病程和症状，也不考虑。但是就目前病理报告看，过于简单，可以进一步确认是否有炎症。', '12-患者-2021.10.21': '怎么确认？我也想确认', '13-冯砅锦 副主任医师-2021.10.21': '借片子，我开借片单子给您，把片子快递给我就好。', '14-患者-2021.10.21': '好的，那麻烦您了。', '15-冯砅锦 副主任医师-2021.10.21': '病理报告，需要全景照片发给我一下', '16-冯砅锦 副主任医师-2021.10.21': '包括医院抬头和医生签名', '17-患者-2021.10.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}