标题:入睡困难 入睡困难，越是在意越是睡不着，烦躁，有时感觉困但是睡不着 右佐匹克隆吃了一个月了，感觉还行，现在停了睡眠不行了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '入睡困难，越是在意越是睡不着，烦躁，有时感觉困但是睡不着（2022-06-27填写）', '身高体重：': '176cm,62kg（2022-04-26测量）', '疾病：': '入睡困难（2022-06-27填写）', '患病时长：': '半年内', '过敏史：': '无(2021-03-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '从你的描述来看，还是存在病态情绪。可以考虑用米氮平改善病态的情绪和睡眠。米氮平一般是从小剂量开始，比如说7.5毫克看一看能不能睡好，能睡好的话就会往上加量，睡不好的话就往上加量，一般来讲吃到30毫克都是能睡好的。', '处置建议': '另外，调整睡眠习惯：\n      \n      （1）睡眠时间多少取决于患者第二天的清醒状况。    \n      \n      （2）每天早上或下午定期运动可以帮助睡觉。    \n      \n      （3）限制饮酒，尤其是在晚饭后。    \n      \n      （4）避免茶和酒，尤其是在下午或晚上。    \n      \n      （5）在晚上抽空处理脑子里的问题或想法，至少在睡前1小时进行。写下第二天要做的事或困难，不能使这些问题变得越来越烦人。    \n      \n      （6）睡觉前吃少量食物可以帮助睡眠。    \n      \n      （7）使卧室尽可能安静和暗淡，同时，使卧室保持温度适合。    \n      \n      （8）如果不能很快入睡，立即起床，到另一个房间去，做一些放松的活动，避免感到灰心。    \n      \n      （9）如果在半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉。    \n      \n      （10）在每周中和周末都要定期起床。    \n      \n      （11）白天不能有午睡或打盹，否而会减少在晚上的睡意，也会减少自己想要睡的时间。如果患者意识到午睡或打盹会影响晚上难以入睡或易醒，而患者自己愿意的话，午睡或打盹还是可以的。一般建议由白天午睡或打盹需要的老年人，可以有不超过1各小时的午睡或20分钟放松以代替午睡。午睡或 打盹时间选择在早上醒后8小时以内。'}。交流-1:{'0-卢和丽 副主任医师-2022.09.13': '佐匹克隆吃一片？', '1-卢和丽 副主任医师-2022.09.13': '突然停下来？', '2-患者-2022.09.13': '右佐匹克隆，刚开始吃一片吃了一个礼拜，然后吃了半片半个月，现在吃了三分之一片二十天', '3-患者-2022.09.13': '医院一次就给开7粒', '4-患者-2022.09.13': '感觉是自己心理原因，放不下睡眠的问题，一直关注着自己睡眠问题，躺下就害怕自己睡不着，睡眠浅，醒的早', '5-卢和丽 副主任医师-2022.09.13': '接下来，详细说下您现在的感受：有没有每天的大部分时间都觉得悲伤或空虚或者无望？有没有几乎每天的大部分时间对原来感兴趣的活动都没有什么兴趣？有没有几乎每天都非常的疲劳或者精力不足？有没有愁眉苦脸？有没有唉声叹气？有没有觉得自己没有用？会不会认为自己是家人负担？有没有非常悲观不想活的想法？有没有伤害自己的冲动？有没有伤害他人的冲动？有没有觉得记忆力下降？有没有发现注意力难以集中？胃口不好？', '6-患者-2022.09.13': '每天有一部份时间感觉空虚无望吃安眠药睡眠质量好时几乎没有。睡眠不好时夜里很晚才睡着，十一点上床有时躺到凌晨四点才睡着，第二天没有精神对什么都没有兴趣坐着不想动，感觉整个人状态很差，没胃口，有时感觉讲话都费劲，总感觉睡眠不好对自己身体伤害很大，觉得抵抗力都变差了，就想等天黑好好睡一觉，然而上床后又重复着每天的状态，感到无法改善无能为力总有一天身体会垮掉，特别是看到旁边人不到十分钟就可以进入梦乡时内心又羡慕又着急，没有伤害自己跟别人的冲动，只是心情容易烦躁', '7-卢和丽 副主任医师-2022.09.13': '4″\n\n\n\n如果你睡好了觉整个停机状态是怎么样的呢。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.09.13': '睡好觉身体没有不适，没有感觉乏力，醒来就很有精神，也有胃口，失眠后第二天早上胃口很不好，而且总是嗳气，还会经常头痛', '9-患者-2022.09.13': '睡好后第二天整个人很好，很有精神没有烦恼，积极向上，感觉又见阳光，睡不好昏昏成成', '10-卢和丽 副主任医师-2022.09.14': '16″\n\n\n\n小剂量吃久一点吃过吗，或者调一个不成瘾的任务就是说。坚持用一段时间我不知道女生用的地方有没有觉得用的时间长了之后效果差一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.09.14': '卢医生，有其他药物推荐一下我吃看看', '12-卢和丽 副主任医师-2022.09.14': '6″\n\n\n\n如果刚吃过呢，现在都没什么问题的话更用米氮平啊，或者曲唑酮啊，这样都是可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-卢和丽 副主任医师-2022.09.14': '9″\n\n\n\n抵抗力比较，但实际上正常上课正常用来改善睡眠，单纯用来改善预防，抗焦虑，抗抑郁的作用效果热。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.09.14': '卢医生米氮平怎么吃，吃多久？', '15-卢和丽 副主任医师-2022.09.15': '一般是从小剂量开始，比如说7.5毫克看一看能不能睡好，能睡好的话就会往上加量，睡不好的话就往上加量，一般来讲吃到30毫克都是能睡好的。'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}