标题:体检发现肺结节2年余 多发肺结节消融咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年3月常规检查CT发现多发肺结节，之后半年复查CT随诊，最近一次CT是2023年3月底。已上传最早一次和最近一次的CT检查单和dicom文件。\r\n      由于肺结节比较多，一直进行复查随访，未进行手术。最近了解到有肺结节消融术，所以想跟您咨询：\r\n      1、目前几个结节的性质和阶段，是否需要进行消融干预，还是建议继续观察；\r\n      2、如果消融的话，由于结节比较多，具体的处理方案\r\n      3、消融的结节是否可以根除，大概对肺功能的损失或者影响有多大。由于结节比较多，比较担心后续如果有其他的结节有进展的话压力比较大（2023-04-12填写）', '身高体重：': '164cm，55kg（2023-04-11测量）', '疾病：': '体检发现肺结节2年余（2022-10-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 胸外科', '过敏史：': '无(2022-10-11填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-11填写)\n手术：无 (2022-10-12填写)\n重大疾病：无 (2022-10-12填写)\n放化疗：无 (2022-10-12填写)\n慢性疾病：无 (2022-10-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '双肺多发结节，咨询诊治事宜。', '处置建议': '影像学初步评估双肺多发结节，部分符合癌前病变或最早期肺癌表现，可行消融治疗控制。'}。交流-3:{'0': '柳晨 副主任医师', '1': '等我看过后回复。', '2': '患者', '3': '谢谢您🙏', '4': '柳晨 副主任医师', '5': '片子我仔细看过了，回复如下：\n                  \n                  1、双肺多发小结节及微小结节，总体风险分级都不是特别高。如果非要“矬子里拔将军”的话，右下肺1枚结节及左上肺1-2枚结节风险分级略高，影像诊断考虑为癌前病变或最早期肺癌。\n                  \n                  2、关于如何处理，国内平均水平的处理方案为定期复查，有变化再手术。我的处理相对积极一些，依据是我对于这种结节的十年统计，大部分会变化至需要积极处理的程度，因此我不会等到有变化再处理，而是防患于未然，提前干预。\n                  \n                  3、关于干预手段，我建议消融治疗，这种风险分级的结节，做手术和做消融效果一致，后者对肺功能几乎没有损害，因此更适合目前的多发病情。\n                  \n                  4、消融可以一次处理一侧所有的结节，恢复一小段时间再处理另外一侧。当然并不是所有结节都需要处理，尤其是一些微小结节和形态不符合癌变表现的结节，因此也可以将左肺和右肺风险分级略高的结节一次性处理掉。', '6': '患者', '7': '谢谢您🙏也想再咨询您一下消融手术的具体细节：对患者身体状况的要求，恢复期大概需要多久，以及还有没有什么潜在的风险和治疗前后需要注意的事项\n                  我母亲目前身体还可以，长期服用降脂药。', '8': '柳晨 副主任医师', '9': '对患者的身体基本没有太多要求，风险总体可控，因此不必太费心在担心这些方面。恢复期一两天至一周。', '10': '患者', '11': '好的，谢谢您🙏', '12': '患者', '13': '另外麻烦问下您，如果找您做手术的话怎么挂号？大概费用多少', '14': '柳晨 副主任医师', '15': '我让我的助手刘迪在这个对话窗口和您联系对接吧', '16': '柳晨 副主任医师', '17': '这样沟通更有效率', '18': '柳晨 副主任医师', '19': '请@刘迪 查房: \n                  请对接一下这位患者', '20': '患者', '21': '好的，谢谢您们', '22': '刘迪', '23': '您好，我是柳晨主任助理刘迪，您可以和我联系沟通后续预约事宜。', '24': '刘迪\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '柳晨 副主任医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n影像学初步评估双肺多发结节，部分符合癌前病变或最早期肺癌表现，可行消融治疗控制。\n病历摘要：\n双肺多发结节，咨询诊治事宜。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 女 63岁'}