标题:癌症晚期 癌症晚期病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '现在知道是癌症晚期 但是穿刺结果有坏死 现在这个病理看 不知道是胸腺癌还是纵隔大B  或者别的癌症 希望pd1治疗 现在不确定种类 不知道该怎么治疗\n      可以用这种组织做基因检测吗 会不会也会检测不清楚\n      想带病理过去会诊。麻烦您先看看现在的资料。\n      喝中药调理中。除了偶尔胃疼和肝区疼痛。身体状况还行。（2020-02-14填写）', '疾病：': '癌症晚期（2019-12-21填写）', '希望得到的帮助：': '希望医生帮忙看看可能是什么癌症', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '吉林省肿瘤医院 肿瘤内科', '过敏史：': '无(2020-01-09填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-刘爱军 主任医师-2020.02.14': '感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。\n                  根据您现有的资料，建议：穿刺活检比较局限，根据现有资料，明确为癌，不是纵隔淋巴瘤。', '1-患者-2020.02.15': '我可以等疫情稍缓。拿穿刺组织过去您那里再检查一次吗。', '2-患者-2020.02.15': '想明确一下我妈妈到底什么癌。好治疗。现在不明确。想问一下。这种带坏死的组织做基因检测有影响吗。', '3-患者-2020.02.15': '现在我真的很迷茫，不知道怎么办。想请专家会诊。看看我妈到底是什么癌。可以的话再做个基因检测。看看有没有合适的靶向药和免疫治疗。', '4-刘爱军 主任医师-2020.02.15': '非常时期，不一定来北京看病。\n                  您家住在长春吗？建议就近会诊。\n                  您可以去原单位把病理切片借出来，并带上原病理报告单，到吉大二院病理科找高洪文主任会诊。听听他的意见。', '5-患者-2020.02.15': '我们在吉林肿瘤医院做的。', '6-刘爱军 主任医师-2020.02.15': '我看到了，是吉林肿瘤医院的报告。建议去找高洪文主任会诊一下。', '7-患者-2020.02.15': '我们看看吧。本来挺相信吉林省肿瘤医院的能力。去做穿刺。刺了4次，戳碎三根病理针。我妈过后都疼死了。病理结果也没做出个所以然来。', '8-患者-2020.02.15': '还想问下大夫。病理中带坏死组织。做基因检测影响结果吗。还是必须重新做穿刺，才能做基因检测。', '9-刘爱军 主任医师-2020.02.15': '前面已经做了很多免疫组化？穿刺组织本来就少，所以不知道肿瘤细胞是否足够做分子检测。\n                  \n                  一般而言，恶性肿瘤经常会有坏死。只要坏死成分不太多，比如＜50%，而且肿瘤细胞绝对量 够提取DNA或RNA的，就不影响分子检测。', '10-患者-2020.02.15': '好的。谢谢大夫。我看看下周情况。如果疫情稳定了。我还是想去北京试试。如果还是很严重。我就去找高洪文主任会诊。谢谢您。', '11-刘爱军 主任医师-2020.02.15': '到外地看病可能不太方便，现在的情况，吃住行都不方便。\n                  北京各个单位要求自己的员工，外地返京后，一律居家自行隔离14天才能来上班。\n                  所以现在医院人很少，医务人员的主要精力都在抗击疫情上了。', '12-刘爱军 主任医师-2020.02.15': '我们医院病人很少，工作人员也少，一部分抽调湖北，一部分（春节期间离开北京的）居家隔离。', '13-患者-2020.02.15': '好的。我明白了。我们现在情况挺特殊的。我们在长春做完病理就来天津过年了。我家在天津，我父母是在东北的。想问下，我回长春取病理，让我妈在天津肿瘤医院治疗呢。现在也怕天津肿瘤医院不收治。早知道不带我母亲来这边过年了。现在好多肿瘤医院都不收治患者了。', '14-患者-2020.02.15': '现在一个不知道病理到底怎么样。一个不知道去哪里治疗。打算回长春，长春也不建议我们回。车上容易感染。', '15-患者-2020.02.15': '我这一天天要急死了', '16-刘爱军 主任医师-2020.02.16': '是的，一场瘟疫，改变了整个国家、改变了每个人的生活。这是天灾、更是人祸（胡乱吃野味，破坏生态平衡）。是大自然给人类的教训。', '17-刘爱军 主任医师-2020.02.16': '如果您能拿到所有病理资料，可以就近找天津妇产科中心医院的刘易欣主任会诊。\n                  \n                  另外，天津离北京比较近，如果您有安全措施，确保出行防护到位，也可以来北京会诊。\n                  \n                  但是会诊一般都是疑难病例，不可能立等可取的。所以如果来北京的话，估计至少得跑两趟。', '18-患者-2020.02.16': '好的。疫情稍缓我就过去。谢谢您。', '19-患者-2020.02.18': '大夫。我妈一直没做胃镜。我妈这个病理看，有没有可能是胃癌。这几天我妈胃疼的厉害。想去医院做个胃镜，做胃镜是不是也能取病理检查什么癌呀。'}。医生信息:{'name': '刘爱军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理，妇产科病理，泌尿生殖系统病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/274199.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}