标题:易被惊吓 晚上看电视，全神贯注看的时候，看到某些情节，答案要出来时，害... 易被吓，想得到改善 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '晚上看电视，全神贯注看的时候，看到某些情节，答案要出来时，害怕。我们一起看的中央8台的＜＞，我觉得没啥可怕的，可是她觉得汗毛竖竖的怕。我觉得这样发层下去，会病情加重（2022-08-10填写）', '身高体重：': '160cm,68.5kg（2021-12-17测量）', '疾病：': '易被惊吓（2021-12-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 精神科', '用药情况：': '碳酸锂缓释片早上1粒，渡洛西汀胶囊2Omg的1粒，盐酸丁螺环酮片5mg的1粒。晚上碳酸锂缓释片1.5粒，博思清5mg的1粒，盐酸丁螺环酮片1粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-16填写)', '过敏史：': '无(2022-05-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者，女，26岁，因“紧张、恐惧”前来咨询，目前在服药治疗中。\n      临床印象：1、人格障碍  2、双相待排除', '处置建议': '1、上海精卫的药物治疗方案，可以继续，根据患者的病情进展适时调整；\n      \n      2、积极配合心理治疗，具体措施见咨询过程；\n      \n      3、配合瑜珈、健身、户外运动，调节身心和谐。\n      \n      4、家庭可为患者提供正向的积极赋能，协助提升患者适应环境的能力。'}。交流-1:{'0-张怀礼 主任医师-2022.08.11': '你好，为了更全面地分析病情，最好是能补充更具体的病情资料。比如患者害怕的对象有哪些，首次发病的诱因，后来的发展进程，患者的个性特点，目前的突出问题，因为一个症状与其它症状，与个性、成长历程，甚至是就医过程，都是有关联的。', '1-张怀礼 主任医师-2022.08.11': '全面了解病情需要提供的背景资料（简洁版本）：\n                  【1、咨询主题：用一句话概括你的问题及时间】\n                  【2、基础资料：称呼、性别、年龄、文化、职业】\n                  【3、目前问题的主要表现（认知、情绪、行为表现、生理症状）及持续时间】\n                  【4、对工作、学习和生活造成的影响】\n                  【5、首次出现问题的时间、起因及表现】\n                  【6、过去就医求助经历及经验教训总结】\n                  【7、成长经历与家庭环境】\n                  【8、患者自身的恋爱婚姻情感状况】\n                  【9、过去印象深刻的事情：看不惯、想不通、做不到、放不下、说不出的事】\n                  【10、个性特征的优势与不足】\n                  【11、家庭两系三代人的重要事件】\n                  【12、希望得到什么帮助】\n                  为什么需要提供上述详述资料，请参考阅读《评估心理行为障碍性质与严重程度及 原因分析的十二项资料》全文。', '2-张怀礼 主任医师-2022.08.11': '如果方便的话，请补充相关资料。还有，我记得好象电话咨询过我，有这回事吗', '3-患者-2022.08.11': '好的，张主任。谢谢您，我会补充完整。', '4-张怀礼 主任医师-2022.08.11': '请抓紧补充资料，也可以简单一些。', '5-患者-2022.08.11': '好的，张主任，非常感谢您！', '6-患者-2022.08.11': '回想过去，很后悔，孩子生活在一个矛盾的家庭中，家庭关系较复杂。父母关系不好。父母不在孩子身边(上小学之前)。后来妈，爸回来了，上班。关系也不好，有好几次当着孩子的面吵架。哪有精力在孩子身上。忽视了孩子(非常后悔)，孩子缺少关爱。对孩子要求还高。我(妈妈)对孩子(女儿，今年27岁了)的学习成绩要求特别高。忽视了对孩子的陪伴(一辈子最大的痛)。以至于上高一年级(成绩还差一点，托人找的重点高中)，学习压力大。敏感(班上的化学科代表发卷子，见她脸红了一下)，就以为人家喜欢她，然后，纠结，又不好意思表白，等人家表白。然后，就说班上的同学说她。因为这休学一年。也没怎么好好吃药，到另一所学校上高中，上学半学期，有点压力了，又说原来那个学校的同学讲她。很着急！后来，我在网上找了一家上海医生，吃利培酮三个月，胖了4O斤。身体激素水平也混乱。到当地医院，说阿立哌唑好。以后就断断续续地吃。也没正规地用药。孩子上大学也很痛苦。毕业工作了，遇到一点挫折，公司效益不好，辞职考编制的，也复习差不多了。准备考之前，查到我们这个区，不招收这个学科的老师。这件事对她来说，打击大。开始睡不着好几天。自己去上海玩了几天到南京脑科医院去看。配了药，还是睡不着……，后来带她去南京脑康中医院住院……。配好多药。距今已有1年半了。住院回来1个多月，就去找工作了，换了好几次工作。', '7-患者-2022.08.11': '虽然换工作，但中间都没怎么休息', '8-患者-2022.08.11': '昨天，她看电视里的情节，她说，听到那个声音害怕。她说，小时候，在家看包青天的电视，很害怕，又要看。可能就是那个时候留下来的。还有有时侯听到什么声音，也要问什么声音，听她说，小时侯听到雷声，吓得躲到床底。', '9-患者-2022.08.11': '我听了您的直播，想请您做孩子的心理治疗。周六，可以？不好视频的话，就电话吧，', '10-患者-2022.08.11': '张主任，您的直播，文章，对我有很大帮助', '11-患者-2022.08.11': '非常感谢您！', '12-张怀礼 主任医师-2022.08.11': '马上解答你的问题，请晚上关注我的回复。', '13-张怀礼 主任医师-2022.08.11': '从你发来的孩子资料来看，孩子多方就诊，华东最高级的专科医院上海精卫专家也看了，用药时间断断续续有几年时间，既有双相情感，也有精神症性症状，属于比较复杂的一种。目前用药既有治疗双相的，也有二代抗精神病药，但是症状没有完全缓解，至于药物治疗方案，上海顶级医院的专家作出的用药，我在此就不再赘述了。', '14-张怀礼 主任医师-2022.08.11': '双相情感障碍属于具有“三高”特点的重性精神障碍，比较麻烦，而且属于国家重点管理的精神障碍，至于“三高”特点，如有需要可以上网了解，我讲多了你可能感到有压力。这点我们不去管它，发生的已经发生，也改变不了这个事实，只有积极去面对这个问题，争取让结局尽可能向好处发展，争取成为康复良好的少数之一。', '15-张怀礼 主任医师-2022.08.11': '首先，双相康复是持久战，非朝夕之功，费时间费精力也费钱，效果存在不确定性，有可能康复较好，也不排除预后一般的情况。所以，家庭对此要有正确的认识和思想准备，我们所做的工作，只是让结果比现在变得更好一点，再好一点，争取更好。', '16-张怀礼 主任医师-2022.08.11': '按照双相障碍治疗指南和精神病学的要求，这个疾病的治疗主要是药物治疗，配合心理治疗等。药物治疗正在治疗之中，心理治疗有条件可以考虑配合。', '17-张怀礼 主任医师-2022.08.11': '不同的双相障碍患者，药物治疗大同小异，主要是使用心境稳定剂，已经在使用中，如果有精神病性症状，可以配合非典型抗精药，也在使用。但是症状目前没有得到充分缓解。这个原因是多方面的。'}。医生信息:{'name': '张怀礼', 'grade': '主任医师', 'hospital': '射阳县第三人民医院', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：专注精神心理障碍在线心理治疗，通常一次显效，包括精分，抑郁，双相，焦虑失眠，惊恐发作，植紊，心身疾病等， 熟练使用催眠治疗，精神分析，沙盘游戏，系统排列，认知行为等国内外主流心理治疗技术。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964449846.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}