标题:结肠癌三期 1.我父亲去年十一月份结肠癌根治术后，术后病理报告内的免疫组... 是否还需要去做个pcr来确认是否为微卫星高度不稳定，因为查到资料说sanger也同样为金标准 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.我父亲去年十一月份结肠癌根治术后，术后病理报告内的免疫组化显示，是微卫星高度不稳定。于此同时医院出具的一代测序（sanger法）也同样显示是微卫星高度不稳定。\n      \n      2.医生建议同时做一个基因检测，于是抽血送检院外检测机构，自费做了个基因检测，报告上显示突变无。医生解读说，这个院外基因检测表明并不是微卫星不稳定。\n      \n      3.近期我父亲化疗完成，打算去中医院肿瘤科调理身体，院内的主任看医院报告后说，要不去做个pcr，是金标准。\n      \n      4.我自己上网查找，说一代测序（sanger）的结果也是金标准，准确度很高，而且现实的结果是，它与免疫组化的结果是一致的，只有院外的基因检测结果不一致。（2023-03-28填写）', '身高体重：': '160cm，58kg（2022-11-25测量）', '疾病：': '结肠癌三期（2022-11-25填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海市第十人民医院 1\n浙江省中医院 肿瘤科', '用药情况：': '奥沙利铂 替吉奥', '过敏史：': '无(2022-11-25填写)', '既往病史：': '手术：结肠癌根治术 (2022-11-25填写)\n重大疾病：结肠癌三期 (2022-11-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '结果是可靠的，符合MSI-H。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-03.28': '你好', '1-患者-03.28': '医生您好', '2-患者-03.28': '我的问题就是 我父亲的微卫星不稳定 是否还需要再去做一次pcr', '3-患者-03.28': '因为我查到资料显示 sanger测序同样也是金标准', '4-患者-03.28': '而且与免疫组化显示的结果一致', '5-罗荣奎 主治医师-03.28': '你的结果符合的呀', '6-罗荣奎 主治医师-03.28': '属于msi-h', '7-患者-03.28': '但是后面那几张院外做的基因检测中，就什么都没写，基因变异也写着“无”，然后当时的主治医师也说，基因检测显示没有微卫星不稳定', '8-罗荣奎 主治医师-03.28': '41″\n\n\n\n好，我先跟你讲一下结论啊，结论就是其实你的第一张是这个检测MSI的这个金标准，这个里面已经解释出来了，它是一个突变的，好几个微点的突变，呃，结果就是一个MSI的H，而且是hi的这种样子，然后还有就是这个免组化呢，其实你看一下也是结果是支持的，这个p Ms two和m l one是阴性的，这两这个呢，它属于说明这个错壁修复蛋白的蛋白水平是有异常的，那它和这个MSI的结果是符合的，所以结论就是说，呃，你父亲的情况呢，肯定是属于这个MSI害的，不需要重复检测了，这是第一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-罗荣奎 主治医师-03.28': '44″\n\n\n\n你要解释呢，就是医生跟你说的，可能你听错了，就是后面这几家呢，它本来就不是检测M，呃，本来就不是检测这个微型不稳定的，后面这几个呢，是检测别的基因检测的呀，就是说别的它是比如说后面第三张他又检检测出来这个K有突变，后面又检检测出来是这个FH，这个基因没有突变，所以它检测的维度不一样，那么出来结果当然不一样了，就是呃，你要理解微微型不稳定这个检测，它是呃和这个其二基因检测属于属于这个平行关系，那不能说那个没有突变，它就不符合MSI了，所以你的理解是有问题的，呃，你要重新理解一下这个概念的问题啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-罗荣奎 主治医师-03.28': '16″\n\n\n\n这个问题本来就很很有的时候是很难理解，呃，你理解你理解的有有错误呢，也没关系，但是呃，我把结论告诉你，你就说目前你父亲的结果呢，是完全符合这个MSI害的，不需要再去浪费钱重新做检测了啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-03.28': '好的，医生那就是说一代测序 sanger就是金标准了是吧', '12-患者-03.28': '因为我们去看浙江省中医院的肿瘤科主任，他建议说做个pcr，他说那个是金标准', '13-患者-03.28': '您的意思说 就是非常明确了是吧', '14-罗荣奎 主治医师-03.28': '是的，明确啦', '15-罗荣奎 主治医师-03.28': '其实你在十院做的这个就是金标准', '16-罗荣奎 主治医师-03.28': '不用再做了', '17-罗荣奎 主治医师-03.28': '除非是两个方法结果不一致那再说，现在两个方法一致，没有必要的。'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}