标题:睡眠障碍 入睡困难 焦虑躯体化 抑郁情绪 焦虑躯体化，全身肌肉酸痛，四肢针扎感、刺痛感，睡眠障碍，入睡... 希望医生提供用药建议，讲明药物作用机制，尽量避免副作用 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '焦虑躯体化，全身肌肉酸痛，四肢针扎感、刺痛感，睡眠障碍，入睡困难，睡眠质量低下，多梦，经常醒，缺少深睡眠，难以缓解的疲劳感，白天体力精力跟不上 ，焦虑发作的时：担心害怕、一阵一阵的恐慌感、坐立不安、手脚出汗、心脏早搏，出现早搏症状以后再次引发焦虑，主要表现为对睡不着的恐惧，对心脏问题的担忧。对抗焦虑抑郁药物副作用过分担忧，药物抵触。（2022-10-15填写）', '身高体重：': '168cm,57kg（2022-10-15测量）', '疾病：': '睡眠障碍 入睡困难 焦虑躯体化 抑郁情绪（2022-08-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '右佐匹克隆 2020年10月-2022年9月底 按需服用 剂量最多不超过3mg 效果逐渐减弱 白天精神不佳\n      劳拉西泮 2022年9月中旬开始连续服用 共计16次 剂量晚睡前0.5-1mg 无明显副作用 担心药物依赖 \n      米氮平瑞美隆 2022年10月 服用一次 剂量晚睡前八分之一 合并劳拉西泮0.5 副作用明显 停用\n      盐酸曲唑酮美时玉 2022年10月份 服用2次 剂量晚睡前半片 副作用鼻塞呼吸不畅', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-15填写)', '过敏史：': '无(2022-08-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-08-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '入睡困难伴夜间多次易醒5月余，心情不佳，躯体症状严重。', '处置建议': '建议停用目前全部镇静药物，注意避免出现戒断综合征，同时美托洛尔或黛力新控制焦虑情绪，严格执行认知行为疗法（CBT-I），配合星状神经节阻滞（SGB），减药停药戒药，建议当地医院神经心理科住院治疗，必要时可前往北上广等地医院，推荐上海第四人民医院 麻醉睡眠科 李启芳医生团队'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.18': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议'}。医生信息:{'name': '王威', 'grade': '医师', 'hospital': '河南大学第一附属医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：①顽固性失眠、美尼尔氏综合症、银屑病、过敏性鼻炎等疾病的治疗；\n      ②植物神经功能紊乱：头晕，头痛，手足麻木，心慌心悸，颤抖，肩背酸痛，心情焦躁，注意力不能持久集中，反应迟钝，失眠健忘；\n      ③快速减药、停药、戒药，摆脱安眠药物的依赖；\n      ④认知行为治疗（CBT-I）、麻醉睡眠治疗、神经调控、浮针、康复理疗等多模式睡眠疗法；\n      ⑤改善睡眠节律，优化睡眠结构，纠正睡眠债务，斩断失眠—焦虑—抑郁的恶性循环；\n      ⑥麻醉睡眠特色疗法，提高睡眠质量，改善认知功能。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032082045.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}