标题:用药后有锥体外系反应 9.22号孩子首次发病在学校，出现幻听、对声音敏感、易怒，电... 希望张医生提供用药指导 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '9.22号孩子首次发病在学校，出现幻听、对声音敏感、易怒，电话妈妈说要跳楼，理性知道老师和同学都很好，就是控制不了这些想法！服用舍曲林和涝拉后病情稳定，10.5号返校后出现身体无法控制，抖动厉害，如帕金森状，面部表情也无法控制，想哭可表情是笑的。服用氟派定醇一日三次，一次半颗次日出现坐力不安，脸部歪曲舌头无法控制，停药！神经内科检查血液和磁共振都好，10.26服阿立派唑口崩片晚上一片，舍曲林半片，病情好转，但是一紧张还会手脚发抖，11.1日改只服立派唑口服溶液晚上5毫升，次日开始早上加1毫升，3号出现走路如醉酒状不稳，腰部感觉被拉（2022-11-04填写）', '身高体重：': '177cm,62kg（2022-11-02测量）', '疾病：': '用药后有锥体外系反应（2022-11-04填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 精神科', '用药情况：': '10.26服用阿立派唑口崩片1片?半片舍曲林，情绪稳定，依然手抖，11.1日开始改只服晚上5毫升，次日早上1毫升的阿立派唑口服溶液', '过敏史：': '一起服用舍曲林和涝拉后出现锥体外系反应(2022-11-04填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '张医生你好，孩子反应用了阿立派唑溶液后出现小腿和肩膀的酸痛，走路需要膝盖弯曲才没那么痛，类似老人走路，还有经常咳嗽。在这之前吃了六天的阿立派唑口崩片每天一片5克时没有这些反应！现在情绪良好', '处置建议': '这和药物无关，再适应一下，都是博思清，成份一样'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-2022.11.04': '孩子的情绪如何？', '1-患者-2022.11.04': '情绪很稳定', '2-张晨 主任医师-2022.11.04': '把半片停掉舍曲林', '3-张晨 主任医师-2022.11.04': '这是锥体外系副反应', '4-患者-2022.11.04': '1号去看您的诊时已经让我停掉了', '5-张晨 主任医师-2022.11.04': '现在是6ml阿立哌唑是吧', '6-患者-2022.11.04': '现在只有在喝阿立派唑口服液', '7-患者-2022.11.04': '对，晚5，早1', '8-张晨 主任医师-2022.11.04': '还是回到5ml，再观察两天，再加', '9-患者-2022.11.04': '好的，张医生，我能要您的微信或者号码吗', '10-张晨 主任医师-2022.11.04': '孩子的药得加，现在还是有症状，但是他对药物很敏感，所以更是要小剂量增加', '11-张晨 主任医师-2022.11.04': '微信不方便，因为医院有规定，现在的医疗氛围和以前不一样了，医院对医生有更严苛的要求了', '12-患者-2022.11.04': '可以付费咨询，那样可以及时反馈', '13-张晨 主任医师-2022.11.04': '和钱无关，只是医院规定非常严苛', '14-张晨 主任医师-2022.11.04': '好大夫一样的，我看到你的信息后立马就回复了', '15-患者-2022.11.04': '那我观察两天5毫升，之后再加一毫升，按您上次的吩咐加', '16-张晨 主任医师-2022.11.04': '是的，继续观察，我们要配合好', '17-患者-2022.11.04': '今天早上起来都好，夜里睡眠也很好'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 16岁'}