标题:肾性高血压，肾动脉狭窄，左肾萎缩，肾功能不全 血压如何控制 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，我13年在安贞医院查出左肾萎缩，肾动脉狭窄，已无法放支架，之后服用络活喜每天一片。16年在北大第一医院治疗，当时肌酐150，血尿酸500，北大医院在络活喜基础上加了半片蒙诺，未服其它药，直到2019年底，肌酐虽升高，但仍然是一百多，血压一般是130和80多，24小时尿蛋白200毫克。2020年血压开始不稳定，经常140，90多，肌酐变成200多。北大第一医院把蒙诺调成1片，络活喜还是1片，不做其它治疗，服药后血压130多，90。因为肌酐高，不放心，2020年10月底去了协和医院，开始服用泼尼松，非布司他，络活喜2片一天，倍他乐克2片一天，阿托伐他汀钙片，叶酸，骨化三醇，碳酸氢钠。治疗近两个月，肌酐稍有下降，血压130多，90。由于吃激素，饭量增大很多，体重增加，所以想向您咨询，是否可以用中医的办法延缓肾脏问题，现在右肾失代偿也开始萎缩，较新的检查结果已上传，谢谢您！（2021-02-08填写）', '疾病：': '肾性高血压，肾动脉狭窄，左肾萎缩，肾功能不全（2016-09-12填写）', '希望得到的帮助：': '是否门诊就诊', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院 肾内科\n协和医院 肾内科', '用药情况：': '泼尼松早两片，非布司他隔天半片，络活喜早一片晚一片，倍他乐克早一片晚一片，阿托伐他汀钙片晚一片，叶酸早中晚各两片，骨化三醇早一粒，碳酸氢钠早三片晚三片。'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个病史有7年多的中青年患者，诊断为肾动脉狭窄，肾性高血压，慢性肾脏病三期\n      病情的7年的过程当中，总的来说，治疗还是比较成功的，没有乱用药物，肾功能比较稳定。最近经过治疗后，血肌酐200多，少量尿蛋白和红细胞。\n      基本是目前西药治疗，效果尚可', '处置建议': '按照目前西药的治疗方案，可以再加上中药汤药治疗，获得最好的中西结合治疗方案。\n      可以来北京面诊，如果来京不便，也可以远程视频，进行中药处方。'}。交流-1:{'0-于大君 主任医师-2021.02.08': '看了您的病历，病史有7年多，诊断是肾动脉狭窄，肾性高血压，尿蛋白少量，血肌酐逐渐出现了问题，肾脏B超现在是左肾萎缩，右肾下部萎缩状态。\n                  你的病情从发病到现在7年的过程当中，总的来说，治疗还是比较成功的，没有乱用药物，肾功能比较稳定。最近经过治疗后，血肌酐由250多到了最近的201，尿蛋白也比较少，红细胞比较少量，所用的药物包括激素，降血压，降血尿酸等，用激素的原因恐怕给你诊断的是动脉炎，因为激素是免疫抑制。效果总的来说也不错。\n                  我在临床上诊断治疗的慢性肾脏病很多，从像北大医院、协和医院这样的医院过来的不少患者找我。\n                  基本是目前西药（因为治疗效果尚可），再加上汤药等中药，也就是西药最好的方案，再加上中药最好的方案的中西结合治疗，效果还可以。\n                  您如果来北京方便的话，最好面诊，加一些汤药，看看效果怎么样', '1-患者-2021.02.08': '感谢您的回复，找您面诊的话是去加号还是在网上挂？', '2-于大君 主任医师-2021.02.08': '最好网上挂', '3-于大君 主任医师-2021.02.08': '京医通上', '4-患者-2021.02.08': '明白了，谢谢您！对了，您看血压该怎么控制，现在135/90这样', '5-于大君 主任医师-2021.02.09': '血压的调控只能面诊时，或春节后远程视频门诊时再调整药物', '6-小牛医助-2021.02.10': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，于大君医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '7-患者-2021.08.22': '患者预约了名医挂号服务\n                  就诊患者：刘**\n                  就诊时间：2021-08-29 下午\n                  就诊医院：于大君医生个人工作室（北京市 东城区）\n                  挂号费用：180.00元\n                  所患疾病：肾动脉狭窄,肾性高血压，肾动脉狭窄，左肾萎缩，肾功能不全\n                  病情描述：主任您好，我13年在安贞医院查出左肾萎缩，肾动脉狭窄，已无法放支架，之后服用络活喜每天一片。16年在北大第一医院治疗，当时肌酐150，血尿酸500，北大医院在络活喜基础上加了半片蒙诺，未服其它药，直到2019年底，肌酐虽升高，但仍然是一百多，血压一般是130和80多，24小时尿蛋白200毫克。2020年血压开始不稳定，经常140，90多，肌酐变成200多。北大第一医院把蒙诺调成1片，络活喜还是1片，不做其它治疗，服药后血压130多，90。因为肌酐高，不放心，2020年10月底去了协和医院，开始服用泼尼松，非布司他，络活喜2片一天，倍他乐克2片一天，阿托伐他汀钙片，叶酸，骨化三醇，碳酸氢钠。治疗近两个月，肌酐稍有下降，血压130多，90。由于吃激素，饭量增大很多，体重增加，所以想向您咨询，是否可以用中医的办法延缓肾脏问题，现在右肾失代偿也开始萎缩，较新的检查结果已上传，谢谢您！'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 38岁'}