标题:甲状旁腺偏高,慢性肾衰竭，伴有肾性贫血和高血压 慢性肾衰竭，肌酐上升控制不了了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2014年肚子疼发烧，看急诊查出急性肾盂肾炎，慢性肾功能不全2期，肌酐180，蛋白尿2?。住院挂水消炎，肌酐降了156，蛋白尿1?。\n      中间也去过南京军总医院，断断续续没按时服药。\n      最近两年肌酐一直往上升，现在肌酐450多，夜尿起来两趟，一天尿量2500ml左右，颜色清淡，以前血压不高现在血压有点高，还贫血，经常头疼，有时候感觉头晕，怕冷，眼部下有黑眼圈，早上起床有舌头齿痕，\n      妇科也查出来子宫肌腺肌症，痛经。\n      补充一下从小就有中耳炎，这两年中耳炎复发，听力下降了，不知道跟肾有木有关系\n      前一段时间重感冒一次（2020-11-25填写）\n今天刚刚复查了，请于医生看一下（2020-11-25填写）', '疾病：': '甲状旁腺偏高（2020-11-25填写）\n慢性肾衰竭，伴有肾性贫血和高血压（2020-11-25填写）', '希望得到的帮助：': '我在江苏，本来打算下个月去北京看门诊，遇上疫情，需不需要再门诊看', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '拜新同，非布，每天早上一粒\n      开同，百令，碳酸氢钠每天2次，一次两到三粒\n      罗盖全晚上一粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-11-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个中青年女性的患者。病史有慢性肾盂肾炎和慢性肾功能不全有6年，最近肌酐上升的比较快，血肌酐450umol/L，而且有贫血，高血压，妇科方面还有一些问题。\n      这患者诊断是很明确，慢性肾功能不全，其原因可能与慢性肾盂肾炎有关，高血压 ，肾性贫血', '处置建议': '控制泌尿系的炎症，因为炎症的持续存在对肾脏功能是有损伤，所以首先要解决好感染这个最基础的问题。在这个基础上，中西药物延缓慢性肾功能不全的进展。至于尿蛋白的问题，产生尿蛋白的原因很多，不能单纯针对尿蛋白的问题，还要控制好血压 \n      具体降蛋白，可以熬芡实粥（粥里面放芡实），可以试一下'}。交流-1:{'0-于大君 主任医师-2020.11.25': '肾功能不全的原因？肾盂肾炎？肾炎？\n                  现在尿蛋白还很高，尿感染还没控制，肌酐较高\n                  诊断还是先搞清楚', '1-患者-2020.11.25': '以前一直没发现有肾病，第一次发烧，急性肾盂肾炎，检查出慢性肾衰竭了', '2-于大君 主任医师-2020.11.25': '目前您的尿路感染还是比较严重的，建议您现在还是先把尿路感染控制好，因为炎症对肾脏就是损伤，会使肌酐高加重', '3-患者-2020.11.25': '尿蛋白老降不下来，也没吃过激素类的药，肌酐老升', '4-患者-2020.11.25': '尿路感染要吃什么药？', '5-患者-2020.11.25': '本来打算下周去北京看得，没挂到号', '6-患者-2020.11.25': '尿路感染跟阴道炎有关系么', '7-于大君 主任医师-2020.11.25': '有啊  阴道炎可以引起尿感，距离很近', '8-于大君 主任医师-2020.11.25': '解剖距离近', '9-患者-2020.11.25': '买了妇炎洁洗洗了，我肌酐高还能吃中药吗', '10-患者-2020.11.26': '于医生，能吃中药调理调理吗', '11-于大君 主任医师-2020.11.26': '远程不好开中药，面诊可以', '12-患者-2020.11.27': '蛋白尿怎么降下来？', '13-于大君 主任医师-2020.11.27': '泌尿系感染本身也能引起蛋白的增加，所以首先是治疗尿路的炎症，控制好以后尿蛋白也会随着减少，那时候如果还有尿蛋白，再根据情况治疗', '14-患者-2020.11.27': '能吃点什么药降蛋白尿', '15-患者-2020.11.27': '炎症吃什么药消炎', '16-于大君 主任医师-2020.11.27': '炎症需要在当地具体看，一般需要吃喹诺酮类抗生素，如果不敏感，再换其他药', '17-于大君 主任医师-2020.11.27': '问诊小结\n                  病历摘要：这是1个中青年女性的患者。病史有慢性肾盂肾炎和慢性肾功能不全有6年，最近肌酐上升的比较快，血肌酐450umol/L，而且有贫血，高血压，妇科方面还有一些问题。\n                  这患者诊断是很明确，慢性肾功能不全，其原因可能与慢性肾盂肾炎有关，高血压 ，肾性贫血\n                  处置建议：控制泌尿系的炎症，因为炎症的持续存在对肾脏功能是有损伤，所以首先要解决好感染这个最基础的问题。在这个基础上，中西药物延缓慢性肾功能不全的进展。至于尿蛋白的问题，产生尿蛋白的原因很多，不能单纯针对尿蛋白的问题，还要控制好血压 \n                  具体降蛋白，可以熬芡实粥（粥里面放芡实），可以试一下', '18-小牛医助-2020.11.27': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，于大君医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}