标题:11月2日免疫组化确诊：神经内分泌瘤g1 罗大夫您好，我在11月3日免疫组化 我是否需要去北京复查？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '罗大夫您好，我在11月3日免疫组化确诊为神经内分泌肿瘤g1，因为当时10月26日做肠镜时候直接拿掉了，后来病理出来，不知道这个是否切的彻底。\n      目前想咨询您\n      1本月末想去另外一个权威医院进行肠镜内补切，是否可以，采用什么方式补切比较好。\n      2我是否在补切的时候要做全腹加强ct检查\n      3复查的频率是半年还是一年，用不用做稼68。\n      4我免疫力比较低，有时候心悸（可能也是确诊后吓的格外严重）是否需要补充维生素蛋白粉营养品。\n      5我每天用艾灸温肚子是否可以，因为长期小肚子凉脚凉。（2021-11-05填写）\n忘记说了，是直肠神经内分泌肿瘤g1（2021-11-05填写）', '身高体重：': '172cm,65.1kg（2021-11-5测量）', '疾病：': '11月2日免疫组化确诊：神经内分泌瘤g1（2021-11-05填写）', '希望得到的帮助：': '我是否需要去北京复查？', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '大连市医科大学中山医院 肝胆外科\n大连市第三人民医院 消化内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-11-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '直肠NETG1切除后，担心切缘不净。', '处置建议': '问题不大，定期随诊。方便时借出切片做病理会诊。'}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2021.11.05': '60″\n\n\n\n啊，胡女士你好呃，首先我想告诉您的是呃，您真的不用为了这件事情非常的焦虑，担心因为你的直肠的这个神经内分泌瘤，一个是体积非常小，才0.30.4厘米，然后呢，第二个就是级别非常的KM7非常的低，所以像这种情况下，如果是切干净了的话就叫临床自愈了就是临床就算嗯治好了对这叫临床治愈那么像这种情况下发生转移的概率是非常非常低的直径小于一公分的时候的转移概率一般都不超过3%，那么你的直径才0.3，嗯这么大小，呃，应该不用特别的焦虑，我想您担心的是看千元近不近。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.11.05': '您好，罗大夫，我在10月26日做的肠镜切除，当时以为是息肉，病理出来之后发现是直肠神经内分泌肿瘤g1，担心切不干净，这个月末想去再做一下补切', '2-患者-2021.11.05': '昂，感谢罗大夫，我就是想问问再补切用什么方式比较好', '3-患者-2021.11.05': '太谢谢罗大夫了，您的声音亲和力很强，我突然就很感动😭谢谢您～然后我免疫力不高，平时是否可以补充维生素和蛋白粉之类的营养品。', '4-罗杰 主任医师-2021.11.05': '60″\n\n\n\n呃，我想您可能比较担心的是那个病理报告说基底呃，紧贴基底，你就是怕贴不近，所以想去补刀呃，但是呢，我看这个病理报告的那个。基底部应该是没有多少东西的呃，可能说稍微有一点点尾巴，就像萝卜嘘嘘似的，这种情况下，其实补不补刀都没有关系的，因为很多的研究数据表明，就是说哪怕这种级别特别低的肿瘤特别小的就剩一点儿点儿的话，呃切和不切他的预后都一样，什么意思呢，就是说你切了，和你不切了它该发生转移的概率可能还是一样的那不发生转移，就也不发生转移，哎，对所以大部分的意见认为没有必要补刀。哎。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.11.05': '对对，担心紧贴基底，您说的太对了。', '6-罗杰 主任医师-2021.11.05': '59″\n\n\n\n那如果您特别担心说他切不干净，特别想补一刀的话，那也不是最近要去补刀对一般建议是半年以后去复查肠镜再看一下呃，为什么呢，因为这个地方刚刚做完手术呃充血水肿糜烂特别厉害，如果你再去做一刀的话会不会继发感染，甚至造成肠子的瘘，因为直肠这个位置一旦发生肛瘘非常呃呃不好，你知道吗，所以值不值当，为了这一小个非常低度，恶性可能的这样一个肿瘤去呃，这么着急的去切一刀，这个是有争议的，所以如果你想真的说特别不放心，想补那也是半年以后可能会相对再去补，这到好一些，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-罗杰 主任医师-2021.11.05': '59″\n\n\n\n呃，还有我知道您比较担心吗，呃，您要是特别不放心的话呢，也就是说这个进还是不进到底是剩了多少，在里边儿是拦腰切断了呢，还是说就剩一点萝卜徐徐一点跟跟如果真的只有一点虚虚的话，像这种情况下呢，因为电切的时候他那个电脑都会烧的那种组织，所以就送那个萝卜须须可能就被烧掉了溃疡面修复了，所以就说没有太多必要一定要补刀，您明白吗，如果您不是特别放心的话，您可以到时候把这个片子寄过来，我帮你会诊一下，是没有问题的，我除了帮你会诊以外，告诉你这个亲人离这个底到底是多近，还剩多少，让你心里放心来决定，你要不要半年以后去补刀，嗯，这是第一个。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2021.11.05': '昂，明白了。我还是等三个月以上再来去复查，然后加强ct全身扫一下是不是可以', '9-患者-2021.11.05': '这个复查频率放在半年还是一年比较好。', '10-患者-2021.11.05': '感谢主任，这么晚了还在回复，我用不用吃维生素呢', '11-罗杰 主任医师-2021.11.05': '60″\n\n\n\n啊哈哈，呃，那个您说您那个免疫力比较低下，那么这个事情免疫调整免疫力的方式方法是很多的，然后现在各种人保养什么蛋白粉啊，维生素啊这种东西都是因个人的那个情况而定的，不是因为你长了这个职场麦克你就要补这个东西，因为这个直肠Nike对你而言其实已经切掉了就说我说的算，临床治愈啦，所以你不能够说为了这个小night，我要吃啥啥啥补啥啥啥，而是如果你真是平时体质比较虚弱，然后你通过补充这些蛋白啊，维C能够增强你的抵抗力，你要自己感觉比较好的话，那个吃不吃都是随您个人所愿的真的是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-罗杰 主任医师-2021.11.05': '60″\n\n\n\n还有这个复查怎么说呢，如果是切干净了的话按嗯，国外的要求，这种叫临床治愈，他们一般不复查的，但是我们国内还是建议你一年水准一次对对对那么你选择一个固定的地方，呃，每年就到这个地方来看一下对像我们医院唐瑛教授做的蛮好的，你也可以就是说带病理切片过来会诊，然后在他那里建党以后每年都到他这随访一次呃，这样子可能会对你一个固定一个大夫固定看呃，有一个对比可能会好一些，当然你们大连看看谁在做神经病，肿瘤做得好的话也可以在那里指定的地方固定去随访，嗯，这样会比较好一些。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2021.11.05': '哈哈哈，主任笑啦，好温暖，不是不是，我就是平时体质就弱，就是可以吃，对这个病没有影响对吧', '14-罗杰 主任医师-2021.11.05': '59″\n\n\n\n呃，我看你好像是今年四月份就做过一个增强CT是吧，做过一个盆腹腔CT好像没有问题，对，如果没有问题的话，呃，按说一个Nike第一的不会长得那么快的，所以当初如果没问题，现在应该也没有太大的问题，对您要是愿意做的话，你到时候呃就是说找一个固定的医院，呃，可以长期随访你的那你就做一个盆腹腔的这种呃，增强CT把淋巴结啊，肝啊，什么扫一下，然后只要是正常的，那么以后在随访的话就以这一次为基准来作为一个对比，观察明白吗，对，但是我说的就是相对固定的意思就是因为你在他那里做第一次，然后第二次才好，对比看那第三次对比看，哎有没有东西呀，有没有长大的淋巴结啊，这个意思，明白吗，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2021.11.05': '好嘞，主任感谢感谢您的回复，我没有其他问题啦，带着您的解答，我可以安心的睡个好觉了', '16-患者-2021.11.05': '四月份是普通ct', '17-罗杰 主任医师-2021.11.05': '58″\n\n\n\n对对吃什么东西，没有什么影响呢对对对不会说哎，你吃维C，然后就影响这个疾病了，真的是不要把它作为一个呃，什么重要的就是不要把他太焦虑了，已经切干净了，很幸运了，在这么早期就发现真的是一个非常幸运的事情了，要这么去想，然后也不要把它当成一个多大的事儿就是定期体检的时候想起自己曾经有过这个病，然后去查一查就行了，哎，不要说这个事情有多么了不得啊，这也吃不得那也吃不得，真的没有这回事儿啊，你开开心心的啊，健健康康的一切都会好的哈对，如果你愿意到我们医院来找谭煌英教授在他这里建档的话，你顺便就把你的呃，病理切片，借过来，我再给你看一下，然后告诉你让你亲自看一下显微镜下你那个肿瘤的边缘到底是什么情况，你就更加踏实啦，好吧，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 44岁'}