标题:焦虑抑郁症，社恐，梦多，睡眠质量差 同学关系变化，曾经友好的同学关系冷淡；成绩排名下降，姐姐也曾... 提高睡眠质量，情绪稳定 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '同学关系变化，曾经友好的同学关系冷淡；成绩排名下降，姐姐也曾有抑郁症，2021年10月在广西玉林市第四人民医院治疗了一年半（之前有过割腕、吞硬币行为），效果不太明显，现不太想与人交谈，有点社交恐惧，不想去人多的地方，晚上入睡有点难、梦多、早上不愿起床。（2023-03-14填写）', '身高体重：': '151cm，40kg（2023-03-14测量）', '疾病：': '焦虑抑郁症，社恐，梦多，睡眠质量差（2023-03-14填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广西玉林市第四人民医院 心理门诊', '用药情况：': '盐酸舍曲林，每天一次，每次三粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-14填写)', '过敏史：': '无(2023-03-14填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '张医生，主要想改善睡眠质量，稳定情绪，找好人发信息给我，谢谢！', '处置建议': '好，那就要再增加一个睡眠药物'}。交流-2:{'0-张晨 主任医师-03.14': '药物收到了吗', '1-患者-03.14': '没有', '2-张晨 主任医师-03.14': '等药物拿到后我和你说怎么服用', '3-患者-03.14': '这是另一个小孩的孩情况，张医生，有空帮看下，谢谢！', '4-张晨 主任医师-03.14': '同学关系变化，曾经友好的同学关系冷淡；成绩排名下降，姐姐也曾有抑郁症，2021年10月在广西玉林市第四人民医院治疗了一年半（之前有过割腕、吞硬币行为），效果不太明显，现不太想与人交谈，有点社交恐惧，不想去人多的地方，晚上入睡有点难、梦多、早上不愿起床。（2023-03-14填写）', '5-张晨 主任医师-03.14': '是这个孩子吗', '6-患者-03.14': '是的', '7-张晨 主任医师-03.14': '她有没有做过相关检查？', '8-患者-03.14': '2021年10月在广西玉林市第四人民医院做过，后来就没有做过了', '9-张晨 主任医师-03.14': '报告给我看一下', '10-患者-03.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-03.14': '只有这张了，其他应该找不到了', '12-张晨 主任医师-03.14': '给她服药了吗', '13-患者-03.14': '服了，现只服盐酸舍曲林片，每天一次，一次三粒，经常头疼、头晕', '14-患者-03.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-03.14': '入睡有点难，梦多，早上不愿起床', '16-张晨 主任医师-03.14': '药吃太多了，把晚上的一片停掉', '17-患者-03.14': '去年减到2片，又觉得心烦'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 16岁'}