标题:一次空囊，一次生化，两次8周有胎心后胎停 33岁，备孕一胎！胎停两次，一次生化！一次空囊，一次8周左右... 该如何备孕，怎么用药保胎 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '33岁，备孕一胎！胎停两次，一次生化！一次空囊，一次8周左右没胎心，均清宫！未送胚染检查！目前怀孕50天，彩超显示子宫动脉压舒张期频谱消失，胎囊大，胎芽小，但有胎心，但目前孕反消失，有胎停的可能，准备流产送胚染，2022年在邯郸中心医院生殖科检查，性六项，自身抗体，易拴症，甲功五项，凝血四项，AMH，优生四项，染色体TCT，均正常，同型8.指标异常结果如：宫腔镜检查轻微弓形子宫，送病理没有子宫内膜炎，但当时说弓形子宫不用处理，怀孕后积极保胎！磷脂六项贝它糖蛋白偏高，23·3，维生素D低！子宫动脉压高，内膜可能因为清宫薄一点，月经量少一些！这一次怀孕前检测卵泡没有优势，内膜偏薄，意外怀孕，但积极保胎，还是不太理想！不知道下次怀孕前要检查什么，或者怀孕后在检查什么，怎么保胎，目前还没有流产，还未送胚染！（2023-04-18填写）', '身高体重：': '164cm，61kg（2023-04-18测量）', '疾病：': '一次空囊，一次生化，两次8周有胎心后胎停（2023-04-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '现在第四次怀孕，自怀50天，胎囊大，胎芽小，有胎心，但目前孕反减轻，说有胎停可能，保胎药：肝素6千单位，每日一支，维生素E每日两粒！维生素D，阿司匹林50毫克，叶酸，地屈孕酮每日两片，滋肾育胎丸每日三代口服！宫腔镜检查有弓形子宫，但当时说不用处理，让怀孕后积极保胎！维生素D偏低，磷脂六项贝它糖蛋白偏高，子宫动脉压高，这次怀孕后复查子宫动脉压舒张期血流消失，一直在用药保胎，不知道为什么会这样', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-11-25(2023-04-18填写)', '过敏史：': '无(2023-04-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-18填写)', '希望获得的帮助：': '该如何备孕，怎么用药保胎'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      一次空囊，一次生化，两次8周有胎心后胎停（2023-04-18填写）', '处置建议': '完善检查，按方案用药，注意复查'}。交流-2:{'0-王晓磊 副主任医师-04.18': '9″', '1-王晓磊 副主任医师-04.18': '34″', '2-王晓磊 副主任医师-04.18': '降低子宫动脉阻力,改善内膜血供:(1)他达拉菲20mg,塞阴道,1/d,如果效果不明显换西地那非50mg一天2次塞阴道\n                  (2)硝苯地平控释片（30mg/片）,每次1片，一天一次，口服\n                  3.贝前列素钠40ug一天3次，口服\n                  4.丹参川芎嗪10ml，加5%葡萄糖注射液或参芎葡萄糖100ml静点\n                  用1周后复查子宫动脉超声,决定是否继续', '3-患者-04.18': '现在怀孕了，但是情况不太好，可能会胎停', '4-患者-04.18': '囊芽差是不是太大了，现在孕反消失了，还有机会保胎吗？这边医生让我现在打两支肝素，一周后复查！因为我上次胎停呢也这样，孕反消失然后就没有胎心了', '5-患者-04.18': '胎停的原因是不是就是这个子宫动脉压高呢？如果下次怀孕的话，我是备孕的时候提前用药，还是怀孕后再用药呢？', '6-王晓磊 副主任医师-04.18': '22″', '7-王晓磊 副主任医师-04.18': '4″', '8-患者-04.18': '去年没胎心前几天，脖子一圈就起了很多小红点，不疼不痒！后来红点减轻，就没有胎心了！今年也是，前两天脖子跟腋窝都是小红点，这两天不那么红了，就检查发育不好，有胎停的可能，请问这个是什么原因呢，需要检查一些什么呢？跟胎停有关系吗？', '9-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.18': '子宫动脉压高会造成胎囊大胎芽小吗？我们这边医生说高了会造成囊小，我这种情况是不是胚胎质量不好呢？', '11-王晓磊 副主任医师-04.18': '32″', '12-患者-04.18': '那我应该检查什么去筛查这种过敏的情况呢？', '13-患者-04.18': '我上一次胎停都快10周了，有胎心胎芽，直到脖子上起红点后，孕反慢慢消除，就胎停了，因为疫情也没有做胚染！', '14-患者-04.18': '这一次查出来怀孕就查翻倍挺好，肝素跟阿司匹林就用上了，还是大囊小芽，发育不好', '15-患者-04.18': '这个红点就脖子，腋窝还有乳房有，别的地方没有，不疼不痒，跟刮痧出痧一样，过两三天好一点的时候孕反就减轻', '16-王晓磊 副主任医师-04.18': '17″', '17-王晓磊 副主任医师-04.18': '33″'}。医生信息:{'name': '王晓磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北省沧州中西医结...', 'faculty': '风湿免...', 'speciality': '擅长：免疫性胎停，不明原因复发性流产，多次试管不着床，抗磷脂综合征，类风湿关节炎，痛风性关节炎，系统性红斑狼疮，成人斯蒂尔病，等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5770486870.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}