我想再找您做个病理诊... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺腺癌病理，请医生帮忙解读一下。谢谢您！（2023-02-07填写）', '身高体重：': '153cm，56kg（2023-01-11测量）', '疾病：': '肺腺癌（2023-02-07填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '北京大学第三医院 胸外科', '过敏史：': '无(2020-11-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-11-23填写)\n手术：无 (2022-09-14填写)\n重大疾病：无 (2022-09-14填写)\n放化疗：无 (2022-09-14填写)\n慢性疾病：高血压 (2022-09-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌。', '处置建议': '肺膜侵犯PL1和PL2的分期都是T2。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-02.07': '55″\n\n\n\n您好，您问了几个问题，咱们这个从简单的先回答起哈，你问这个报告是不是没有做弹力纤维，嗯，这个报告上面没有写他做了弹力纤维，那就应该是没有做，因为通常我们做了弹力纤维的话，都会在报告明确写出，呃，弹力纤维染色什么什么什么情况，所以你这上面没有写，所以应该是没有做，或者是说呢，您还有其他的病例报告，因为通常肺癌可能还是会要做一些免疫组化吧，那弹力纤维会和免疫组化一起做，所以如果您，呃回忆一下是否在做过免疫组化，就是有一些英文字母加减号的那种报告，嗯，如果那个没有做，那就真的是没做了，这是简单回答，这是您那个比较简单的一个问题哈。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-02.07': '59″\n\n\n\n好，然后接下来咱们关于这个胸膜侵犯的，嗯，肺的，嗯，这个胸膜我们叫藏层胸膜或地层胸膜，而藏层胸膜就是包绕在肺的最外面，就紧贴着肺的这层我们叫藏层胸膜，也叫肺膜，这层膜的话，这层膜虽然肉眼上看起来是非常薄的，但是在显微镜下，它其实也是有一定的厚度，那最贴近于肺这个细胞的，最贴近于肺细胞的这一层啊，它有一层弹力纤维，呃，这个是如果没有品及到这个弹力纤维哈，这个P0，呃，如果侵破了这个弹力纤维了。嗯，那这个就是P了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-02.07': '59″\n\n\n\n那接下来就是回答您的问的第一个问题，就是这个病预后好不好？嗯，我刚才说的这个二期哈，是指的TNM分析，在这个当中的话呢，是把它放在T2的，嗯，那么把TNM这三个因素综合起来加在一起，这不是淋巴结没有转移嘛，就是N0，嗯，您是不是大概也没有远处转移，就是没有其他器官，就是身体里不再有其他的地方有肿瘤细胞了，那么这个就是M0，就是没有转移的，这叫M0，所以在T2N0M0，呃，这样的情况呢，那您这个是，呃，因为肿瘤只有1.5嘛，所以是T2A，那所以这个情况的话，其实放在，呃，早期晚期这种说法里头呢，它是属于早期的一期的。因为老百姓一般说的话，这是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-02.07': '周主任，谢谢这么晚还解答我的问题。我这个没有免疫组化，我手术前也要求给我做免疫组化了。但是没有。', '4-患者-02.07': '我可以把病理切片拿到您那里会诊吗？或者要求他们再做一次弹力纤维染色，是不是没有弹力纤维染色就不是百分之百准确的', '5-患者-02.07': '北医三院这么大医院怎么检测的手段还这么落后呢。。', '6-周全 主任医师-02.07': '47″\n\n\n\n免疫组化只是一个辅助手段，但是当诊断非常明确的时候，完全可以不需要这个辅助，所以免疫组化并不是总做，这是看这病理大夫他对这个病例的把握。嗯，来我们这儿会诊也可以，我把这个我们医院会诊的注意事项待会儿发给您，您可以仔细看看。嗯，也不能说是没有弹力纤维就不能诊断吧，这个还是那个，就是这些东西的话，它都是一个辅助手段，当病理医生认为在显微镜下他所看到的东西他很有把握，那么不需要这些辅助手段也是可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-周全 主任医师-02.07': '33″\n\n\n\n不能因为人家没有做这些辅助手段，就属人家这个技术落后不适的，那也可以从另一个角度来反映，这个病理医生基本功很扎实，他可以通过最基础的切片来得到结论，其实有点像他比如说通过一张X片，哎，他就可以得出结论了，他就很有把握的得出结论，他可能不需要CT，或者不需要增强，就是不需要这些更进一步的东西。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-02.07': '我还是不放心的，想重新找您会诊一下，免疫组化您那边也可以做吗？', '9-周全 主任医师-02.07': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。', '10-患者-02.07': '好的，请问如果北医三院没有做免疫组化，您这边还可以做吗？', '11-患者-02.07': '周主任，我看网上有一些文章，如果是pl2的话肿瘤细胞容易脱落种植，那像我妈妈这种pl1的后期的风险是什么呢？', '12-周全 主任医师-02.08': '1.我们这边可以做免疫组化。\n                  \n                  2.PL1和PL2的分期都是T2。', '13-患者-02.08': '请问过半个月后，再拿标本过去可以吗？会诊后，咱们这边重新再出个大病理是吗？', '14-周全 主任医师-02.08': '切片可以保存十几年呢，随时可以来会诊。会诊后会出一份病理会诊报告', '15-周全 主任医师-02.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n肺膜侵犯PL1和PL2的分期都是T2。\n病历摘要：\n肺腺癌。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 68岁'}