发病诱因:  性格内向长... 就诊前病情沟通 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '席大夫好，孩子情况跟您大概说下:\n      \n      发病诱因:  性格内向长期情感忽视，从小身体不好常生病溺爱，上大学后学校环境难适应，人际关系受挫，再加上对专业前途命运感到迷茫。\n      \n      去年七月放暑假后住院两周治疗，去医院时就是情绪低落，有幻听，当时在医院还一直学习啥都好好的。\n      \n      8月底复诊，医生药量基本就减了三分之二，当时表示不愿回学校，9月初差不多硬逼去学校了，然后上了三天学就又不好了，没法继续上课，9月16日就办了休学。\n      \n      休学后回来躺了几个月每天就躺着不起来，说这个世界都不接受她，想死等，然后，12月15日就在网上找到天津治疗双相的大夫，说双相要加上碳酸锂，状态一直恢复，今年1月底出现思维胡乱，胡乱拉群等，又加上阿立哌挫就好了，3月份状态整体不错，还出去找工作啥的。\n      \n      4月初医生提到啥时复学，这就又躺倒，又一次病情加重，出现有自言自语，自顾自笑，芮达加上3mg还不行，医生说怀疑是精分让去医院面诊，不愿去，一直做工作，到5月底去了天津。\n      \n      住院一个多月，6月底回来，医生说不是双相，去掉了碳酸锂，阿立哌挫也由10mg减到5mg，芮达加到9mg，才控制住了自言自语，自顾自笑的症状。\n      \n      加上芮达这4个月，食量很大，不做核酸的话早上基本都睡到中午，说做核酸她也能早早去下楼做。能自己点外卖下楼取快递取外卖啥的，也能自己洗澡换衣服啥的就是还不咋讲究。现在天天醒着除了吃饭就是躺着看网络小说，让她洗澡，厨房一起做饭帮忙也可以。\n      \n      7月初出院初那会要自己创业，烧烤摊啥的，中秋前后自己买了食材天天在家做月饼，包装呀啥的都是她自己张罗，前两天又说想弄个报刊亭，感觉一直在思考她干啥。\n      \n      孩子情况就是这样，朋友说您这边特别好，现在这孩子不再接受天津大夫复诊，很幸运能遇到席大夫。（2022-09-18填写）', '身高体重：': '162cm,67kg（2022-07-20测量）', '疾病：': '抑郁伴精神类症状（2022-07-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '西安市交通大学附属医院 精神卫生科\n天津安定医院 双相情感科', '用药情况：': '早上: 一颗氟西汀（20mg）\n      晚上: 帕利哌酮3mg+6mg各一片，共9mg\n      这个剂量从6月2日吃到现在。\n                           \n      阿立哌唑一天10mg（中午和晚上各5mg）2022年1月20日加阿立哌唑。\n                                  \n      帕利哌酮一天3mg，2022年4月18日开始加，2022年5月30日调到6mg，2022年6月2日调到9mg', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-12-15填写)', '过敏史：': '无(2021-12-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '既往诊断双相情感障碍、精神分裂症，目前症状有好转，存在食量大，主动性欠佳等表现。', '处置建议': '带本人就诊，明确诊断，制订治疗方案'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '席敏 主治医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n带本人就诊，明确诊断，制订治疗方案\n病历摘要：\n既往诊断双相情感障碍、精神分裂症，目前症状有好转，存在食量大，主动性欠佳等表现。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '患者', '5': '谢谢您，我争取尽快带孩子去找您面诊，就是不知道怎么能提前挂上号。', '6': '席敏 主治医师', '7': '我们都是现场挂号，一般都能挂上号', '8': '小牛医助', '9': '小牛医助提示：\n                  患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会', '10': '患者', '11': '席医生好，您明天在老校区不，这几天一直再给孩做工作，我感觉明天应该能去。\n                  \n                  最近一段时间一直问我能不能不吃药了，我说那得复诊听医生的，最近说她想弄个书报亭，让我给她找看哪里有要转让的，昨天找到高新那有一家，但人家没想转让，今天说她想在阳光天地这弄一个。\n                  \n                  现在基本还是睡到中午饭起来，早饭午饭一块吃，完了就躺下看网络小说。\n                  \n                  做核酸啥的她可以自己按时去做，偶尔也会跟我一起做饭，前天包饺子，我擀皮她一个人包，放的整整齐齐的。\n                  \n                  昨天说让我们把房子卖了，她弄书报亭需要50万，我说没房产证暂时卖不了，然后今天又说她觉得自己弄个一万差不多可以了。\n                  \n                  例假前面几个月都是20号会准时来，不过这个月好像推迟了几天，她裤子弄脏了会自己换，但不自己洗。\n                  \n                  7月份当时说要弄个汉堡店，她自己网上有注册过公司，后来好像资料没提交又没弄了，今天又问我怎么办营业执照，她完全不记得之前弄过这事了，然后自己的银行卡放哪了也记不得了。\n                  \n                  她从学校回来也有因为自己没有男朋友受挫，去年9月回学校上学几天又不好了，我看就是她给初中一男同学发信息人家没回，前段时间还问我她不想嫁人行不，我说我们尊重她的意见。\n                  \n                  估计那天咱们通过电话，我跟她说去医院她不愿意，跟我给她说，席医生说了，这个年龄正是谈恋爱的年龄，我猜可能激惹到她了，她就拒绝去找您。\n                  \n                  还有她去年7月让我带她看心理医生那会，说听见班上同学叽叽喳喳说她有心理问题，然后也有说过学习没问题，就是一想到要处理同学关系就很崩溃。\n                  \n                  说实话，现在我和爸爸已经不敢有啥期待了，只要她身体恢复正常，干啥都接受，只要她开心就好。\n                  \n                  孩子也真是可怜，从小到大没有朋友，一直都是孤零零一人。只要能融入社会开开心心的自己会照顾自己就好。\n                  \n                  我现在也才明白了，靠吃药解决不了问题，需要配合专业的心理治疗。\n                  \n                  就是从6月份加上芮达体重一下就上来了，一年前是47kg，现在是67kg   \n                  \n                  您看还需要提供那些信息的话，我约电话跟您说。\n                  \n                  谢谢您', '12': '席敏 主治医师', '13': '我今天在老校区', '14': '席敏 主治医师', '15': '如果她拒绝来我这儿，可以去附近的医院先看看，调下药，做做治疗', '16': '患者', '17': '好不容易说好了，这会出发，半个小时后到，您等我们一会哈，谢谢啦', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '席敏', 'grade': '主治医师', 'hospital': '西北工业大学医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：儿童青少年精神心理行为问题，抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症、多动症、孤独症、抽动症等疾病的治疗；催眠治疗，认知行为治疗等心理咨询与治疗，尤其擅长儿童青少年精神心理咨询和治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6486977614.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 20岁'}