标题:恐艾   恐狂 一：1、近期情况（一年以内）：因为所在市经历几次疫情，经常全... 希望得到帮助 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一：1、近期情况（一年以内）：因为所在市经历几次疫情，经常全民核酸，排队时候被狗撞了或舔了裸露疤痕两次。第一次是2022年一月底。打了五针狂犬疫苗（2022年2月28日打完全程）。开始已经恐狂了，2022年5月24日排队核酸，被狗舔了脚面，脚面有已经结巴的伤口，5月25日和5月28日打了两针加强狂犬疫苗（地点都是镇上公立卫生院），打第二针时候又突然恐针头不卫生怕感染艾滋病，第二天五月二十九日又去第四人民医院买了阻隔药，连续吃了28天。\n      然后就非常怕有狗咬。不太敢出去。九月份，一只猫从未关好门内进来，被我赶走后。从那之后，对屋里也觉得不安全，安了好几个摄像头，但仍有死角。走进死角的时候就会害怕。\n      2：①目前比较常规的行为：基本不出去，如果出去做核酸，前面会手持手机将自己前方设置下来，后面衣服下夹一个轻薄摄像机将后方画面摄像下来。确保后续可以相互验证有没有狗或者猫靠近我。\n      ②回到家后会吧脚小腿都用酒精涂抹一般，确保没有伤口。一般来说，涂了酒精有疼痛感就会非常恐惧，觉得皮肤有皮损了。如果摄像机能验证没有狗靠近我，那我心情会平复，并逐渐忘掉。【昨天晚上起夜去卫生间，有监控死角，觉得腿凉飕飕的，到床上涂了酒精，小腿肚附近疼，说明有破损，自己迷迷糊糊就不敢确定自己当时没有遇到猫狗，就一下子心脏高速跳动，背部冒冷汗，脑子一下困意全无。大约过了半个多小时强迫自己睡觉，因为第二天要早起做核酸。】\n      ③对日常生活变得严苛了，比如喝水都要自己倒，自己烧，害怕水里有HIV或者狂犬病毒。之前也咨询过一些传染病医生，知道一些科学常识，比如喝水不会传染HIV和狂犬病毒，但依然害怕。\n      这种对日常生活的严苛让自己变得十分疲惫，比如衣服突然觉得哪里没有洗干净，就再洗一遍。觉得外面晒的被子可能被猫狗碰过，就喷了一遍又一遍酒精。害怕坐在出租车上被含有艾滋病针管扎上。怕住酒店时候会因床单不干净而感染梅毒，尖锐湿疣等等。\n      二：个人小记\n      1、套用网上流行语，原生家庭比较差。\n      小时候（6—15岁）上学还需要交学费，经常交不上，被老师赶走过，也经常站在最后面听课，小时候也没有什么好吃的，白水煮面，煮面糊也经常吃过。\n      2、大约七岁时候，父母去河北做生意，后来父母去老家追债，我和哥哥姐姐三人在河北出租屋单独生存了三个月，很颠沛流离，经常饥不裹腹。幸运的是，除了饥不裹腹并没有受到其它伤害。不过也是从那时起，似乎就失去了信任别人的能力了。三个月后母亲把我们接回家。\n      3、我父亲这个人不行，是那种不顾妻儿只顾自己享乐的人，宁可躺着饿肚子看武侠小说，也不出去挣钱。\n      4、我母亲人比较好，但也有时候容易崩溃。不过坚持让我们读书，虽然老交不上学费，但还是挨过去了。五个兄弟姐妹，三个本科，一个大专，还有一个经受不了老师天天追着要学费辍学了。\n      5、我们家显然没有像小说中那样立刻苦尽甘来，在我大学毕业期间，我考了三年研究生，均没有考上。我哥哥毕业也没有什么好的工作。我妹妹还在上大学。我大姐嫁去国外，她又自己转专业重念本科，硕士，如今读博士了，不过她也已经41岁了。我二姐，在我考研那段期间，疯狂谈恋爱，谈了许多不靠谱的，让我恶心的人。结果是生下一个外甥。我来抚养，我二姐当时来说一个是没有能力，另一个对着孩子也没有耐心。孩子父亲一家也是破落户。\n      6、家里让我比较揪心的是，我哥哥这个人多少遗传了我父亲轻信朋友，自控力不强的问题，不上进，总想跟着朋友混。在今年五月份时候，我知道他外债再过去一年欠了二十多万，一下子把我给气着了。\n      7、恐狂犬病，大概是工作时候看到宣传时候，开始恐的，不过在过去五年间，我确实经常被狗冲撞到，有的时候破皮，有的时候没有破。大概2020年一年也是打了全程五针，半年后又打了两针加强针。2020年之前也打了三次左右（都是全程五针）。但是身上有伤口就想打狂犬疫苗。对狗猫蝙蝠等是狂犬病毒携带体都害怕。\n      8、恐艾滋。这个就历史悠久了。大概七八岁时候开始恐的。那是市里电视台正在播放濮存昕演的《失乐园》【一个讲诉艾滋病的故事，基调非常悲凉甚至可怕，一点积极意义都没有】这是我第一次听到艾滋病，然后也会从报纸上知道艾滋病许多可怕的信息。所以非常害怕恐惧，去医院治疗比如拔牙洗牙之类，除了上海华山医院九院之外，都不敢去，怕他们消毒措施不到位，会感染血液传染病。\n      9、还有一个很纠结的，自己性向总是不明确。好看的都喜欢，似乎是不分性别的。但是真到了最后一步要进行身体上亲密接触的时候，身上就没有那种性趣了，整个人会瞬间清醒。这种性向不明让我距离HIV也比普通人更进一步，也一直比较恐惧。对于幸爱也只有一次短暂的幸爱。\n      三、我姐姐想叫我等疫情过去之后去美国住半年，缓解心理焦虑，但是我又不自觉开始害怕美国的枪支问题，害怕自己出去逛街莫名会被你。\n      四、我对死亡和生病有莫大的恐惧，尤其是不治之症。相对于HIV，我更害怕狂犬病（2022-12-04填写）', '身高体重：': '169cm，67.9kg（2021-07-15测量）', '疾病：': '恐艾（2022-11-05填写）\n恐狂（2022-11-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '连云港市第四人民医院 心理咨询科', '用药情况：': '非那雄胺，米诺地尔（治疗雄性激素脱发）', '过敏史：': '无(2022-12-04填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '通过我们的谈话评估你存在明确的焦虑状态和强迫状态', '处置建议': '建议到当地的精神心理科加用抗焦虑，抗强迫的药物治疗以缓解症状，条件允许时，可辅助心理治疗以健全自己的人格'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.12.04': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王志青 主任医师-2022.12.04': '通话时长 07:43', '2-王志青 主任医师-2022.12.04': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议到当地的精神心理科加用抗焦虑，抗强迫的药物治疗以缓解症状，条件允许时，可辅助心理治疗以健全自己的人格\n病历摘要：\n通过我们的谈话评估你存在明确的焦虑状态和强迫状态\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}