换药后服药15天了，孩子早上嗜睡眩晕，... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子17岁，高三，在一年前开始没法参加考试，在考场上会头疼、手抖、流泪、头脑一片空白，平常学习没有大的问题，不厌学，到快考试时就紧张不安，最近一次考场上呕吐、头疼、手抖、情绪奔溃。（2022-12-02填写）\n孩子性格平常看起来比较开朗，但从小感觉会把有些心事埋在心里不表现出来，和家人、同学、老师相处的都还不错，和同学们出去玩也是属于爱组织爱操心的人。中考时成绩不理想，考到了比初中差很多的学校，高一非常努力，成绩也不错，但心情一直不好，觉得自己高中学校排名不太好，即便在本校成绩很好比起初中同学还是差很多，在高二一次考试中作弊被老师发现，考场上的症状也是从那个时候开始，今年换了一个学校，刚进入学校表现也比较好，挺努力的，每天学校的小练考成绩也还不错，但她说就算是小练考写字也不如平常流利，还是会觉得手抖，心里难受，不过比以前进步多了，最近学校一次月考呕吐、肚子疼、头疼、情绪奔溃，考试间歇给妈妈打电话哭，但还是坚持考完了。在去年进行过一些心理咨询，她自己感觉没啥用，就没有再进行，这次考试后开始从十月二十号开始吃药治疗。（2022-12-03填写）', '身高体重：': '173cm，58kg（2022-12-02测量）', '疾病：': '焦虑状态（2022-12-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '西京医院 心身科', '用药情况：': '10月24日到11月17日，口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊，一天两粒（60mg），配合直流电治疗和经颅重复磁刺激治疗，服药期间嗜睡严重，每天有十五六个小时，严重时能到二十个小时都在昏睡，因此在11月17日换药为氟伏沙明睡前服用两粒（100ml），坦度螺酮早晚各一粒（5mg），至今天服药半个月，还是会睡十到十二个小时，没法去上学。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-02填写)', '过敏史：': '无(2022-12-02填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '考试焦虑', '处置建议': '可适当减药量观察，定期复诊调整'}。交流-2:{'0-陈云春 副主任医师-2022.12.03': '59″', '1-患者-2022.12.03': '陈医生，谢谢您的接诊，我看说明氟伏沙明是治疗抑郁症和强迫症，坦度螺酮是治疗焦虑症的，这两个药孩子更适合吃哪一个，开药的大夫说可以停了坦度螺酮继续服用氟伏沙明，我怕大夫弄混了，孩子一直被诊断是焦虑状态，没有抑郁和强迫症', '2-患者-2022.12.03': '孩子平常不厌学，学习还比较努力，也开朗，您觉得她这种情况怎么治疗更好，除了吃药还有没有别的治疗方式，之前大夫让我们做了精神神经类疾病个体化用药基因检测', '3-陈云春 副主任医师-2022.12.03': '如有条件，可以在服药的同时进行心理治疗', '4-患者-2022.12.03': '检测结果中提到坦度螺酮，似乎比较适合她。\n                  孩子平常感觉也挺懂道理的，家里学校也没有给她什么压力，她自己说起来也明白没必要紧张，不要把成绩看的那么重，但一到考试就不行了，之前一年怎么说都不敢去参加考试，现在高三了，也换了新的环境，能去参加考试了，到考场上还是这样，我总觉得她可能就是需要一次突破，然后慢慢的找回感觉，有没有什么考试前应急吃的药物，可以让她在考试中少点躯体上的不适，可能想法错误，请陈主任给解答一下。', '5-患者-2022.12.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.12.03': '您建议氟伏沙明减量，那坦度螺酮呢，能不能只服用坦度螺酮不服用氟伏沙明？', '7-陈云春 副主任医师-2022.12.03': '可以尝试，但通常坦度螺酮作用较弱', '8-患者-2022.12.03': '有没有什么考试前应急吃的药物，可以让她在考试中少点躯体上的不适，可能想法错误，请陈主任给解答一下。', '9-患者-2022.12.03': '氟伏沙明和坦度螺酮哪个药导致嗜睡和眩晕的作用更强呢？', '10-患者-2022.12.03': '做心理咨询的话，您这里可以吗？或者有没有推荐的医生呢？', '11-陈云春 副主任医师-2022.12.04': '通常并没有“速效药”', '12-陈云春 副主任医师-2022.12.04': '大多都不会有明显嗜睡，是因人而异的', '13-陈云春 副主任医师-2022.12.04': '交大一附院有心理治疗，但比较难预约', '14-患者-2022.12.04': '陈医生，这样情况的孩子，服用什么药更合适，一般需要多久疗程，配合心理治疗的话，痊愈的可能性有多大？', '15-患者-2022.12.04': '考场上的这些症状能通过治疗消失吗？', '16-患者-2022.12.04': '这种算是严重不严重呢？', '17-患者-2022.12.04': '孩子这种情况是应该边治疗边上学，还是应该索性休学直接专注治疗呢'}。医生信息:{'name': '陈云春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '西安交通大学第一附...', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，睡眠障碍，青少年心理问题', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23533.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 17岁'}