标题:肾病 慢性肾衰竭，病情加重，肌酐持续升高已到225 是否需要到医院面诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '慢性肾衰竭，病情加重，肌酐持续升高已到225', '身高体重：': '140cm,35kg（2021-08-03测量）', '疾病：': '肾病', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-11填写)', '过敏史：': '无(2022-04-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'iga肾病慢性肾功能不全，近期是肌酐升高比较明显，考虑肾脏病有加重趋势', '处置建议': '建议再停氯沙坦及羟氯喹，另外治疗不变，1个月后复查肾功能，血常规，尿常规等指标'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '医生，我肌酐升的这么快，一个月就升高了45。是不是已经控制不住了？我目前的治疗方案需要调整吗？我要不要周五到浙一来找你看下啊？', '2': '患者', '3': '我是不是要准备开始透析了？', '4': '李夏玉 主任医师', '5': '35″\n\n\n\n阿雪特是早了一点，但是总体来说从你现在的趋势来说总是不太好，我们手头上像你这样子的病人，有些人，比如说经过所有的药用上去，以后肌酐还是保持比较稳定，但有些人升高很快，就像你一样的。那看看药物有没有调整余地，你把现在吃的药物要再发给我看看，如果不过来，我看看先调整一下，看看试试看啊，调整一下不行再过来看一下，因为现在疫情确实不方便。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '赛可平一天2颗，芬乐一天2颗，怡开一天3颗，金络一天2颗，阿魏酸一天6颗，百令一天6颗，科素亚一天1颗，非洛地平一天1颗，多糖铁一天1颗，非布司他隔天半颗', '9': '患者', '10': '酮酸片一天9颗', '11': '李夏玉 主任医师', '12': '还是来看一下，大调整一下', '13': '患者', '14': '这周五去还是下周五，现在丽水也有疫情，不大能出来', '15': '患者', '16': '李主任，能不能先在线调整下，等疫情稍微缓和，我马上来医院看', '17': '李夏玉 主任医师', '18': '56″\n\n\n\n这样子，你暂时如果过不来的话先这样子初步做一个调整，先把氯沙坦先停一停，就氯沙坦，这个降血压的药停一下停一下光吃非洛地平这个降压药够不够，如果不够的话可以加一点贝塔洛克在当地配这是第一个调第二个调就把那个呛氯喹，这个药停掉算了，因为你一般来说肌酐快到200了，用这个药的价格也不高了啊，未来甚至把芈月之际也慢慢减下来停掉了，就是单纯从保护肾功能的角度来用药，那你先现在暂时的话先其他药暂时不调就两种疯了，停掉也就抢氯喹，停掉，把氯沙坦停掉，如果血压不够。加一点倍，他洛克。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '好的，谢谢李主任。你早点休息，辛苦了！', '21': '李夏玉 主任医师', '22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议再停氯沙坦及羟氯喹，另外治疗不变，1个月后复查肾功能，血常规，尿常规等指标\n病历摘要：\niga肾病慢性肾功能不全，近期是肌酐升高比较明显，考虑肾脏病有加重趋势\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}