标题:腹泻一个月 患者一月前无明显诱因的出现股泻，4.8号检查肠胃镜发现食管充... 目前这个食管病变分期？两家医院的病理分析结果描述不一样，是否同一个意思？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者一月前无明显诱因的出现股泻，4.8号检查肠胃镜发现食管充血糜烂，粗糙，颗粒样不平。病理显示病理显示是食管鳞状上皮重度异型增生，癌变，距门齿24-34cm。目前患者没有感觉到吞咽困难，生活正常，偶尔感觉到嗓子干。为进一步明确治疗方案，问诊。（2023-04-23填写）\n现病史：无明显诱因的出现腹泻（2023-04-23填写）', '身高体重：': '155cm，49kg（2023-04-22测量）', '疾病：': '腹泻一个月（2023-04-23填写）', '患病时长：': '一个月', '已就诊医院科室：': '上海巿第六人民医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-04-23填写)', '既往病史：': '手术：21年11月做过左侧输尿管结石微创手术。 (2023-04-23填写)\n重大疾病：无 (2023-04-23填写)\n放化疗：无 (2023-04-23填写)\n慢性疾病：全身有类风湿性关节炎部分关节变形，骨质增生 (2023-04-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '既往诊断“重度异型增生，癌变”和“高级别上皮内瘤变”。', '处置建议': '这两个诊断意思差不多，只是用词习惯不同。问问内镜医生怎么处理。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.23': '本次病历由王改梅医生（医生集团-湖北 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '1-周全 主任医师-04.23': '54″\n\n\n\n你好，嗯，两家的病理报告呢，一个是诊断了啊，原位啊，伴癌变，另外一个诊断的是高级别上皮内瘤变，嗯，组织比较浅啊，没见到明确经验啊，嗯，意思呢，差不多的，嗯对于临床的处理上来说，没有很明显的差异，这两个呢，都认为这是高级，呃，应该这么说吧，以前哈，对于鳞状上皮的重度异型增生啊，在进一步的原列癌呀，现在都把它给合并了，称之为是高级别上皮内瘤变，当它出现浸润了，然后就叫浸润性癌，那原单位的意见呢，伴癌变其实是他觉得是有浸润了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-04.23': '52″\n\n\n\n但是会诊单位呢，是明确的写到取得组织比较浅，就是表面呢，撕脱了一层，看不到下面的经论，所以会诊单位的话报告呢，嗯，更显得保守一些，或者显得拘谨了一些，但我觉得这也是客观描述吧，可能毕竟我没有看到切片哈，所以我也不知道该同意谁的，该投谁一票，但是觉得他们两个的话差别都不大，然后就结合内镜所见啊，那个超声内镜啊，他们会评判一下，看看这个病变深不深，嗯，内些医生的话也会可以判断一下这个病变呢，到底是比较表浅的呢，还是说有一些可疑的，呃，即便是浸润了，但是也是很表浅的浸润。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-04.23': '10″\n\n\n\n然后内镜医生会根据这个病理报告，再结合内镜所见到的综合分析，看采取下一步采取什么措施。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-04.23': '您好，周主任！根据目前两家医院的检测，恶性病变肯定是确认的了吗', '5-周全 主任医师-04.23': '13″\n\n\n\n从他们两个单位的报告来说是可以确定的，但是你要问我自己的意见，我没有没有看过切片的话，我不知道他们两个说的对不对，就是我没有一个评判的依据。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-周全 主任医师-04.25': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n这两个诊断意思差不多，只是用词习惯不同。问问内镜医生怎么处理。\n病历摘要：\n既往诊断“重度异型增生，癌变”和“高级别上皮内瘤变”。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 72岁'}