标题:多囊肝多囊肾血压升高肌酐730 最近血压不好，上月检查肌酐650， 本人45岁，不想透析，能用中西结合控制病情吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近血压不好，上月检查肌酐650，吃中药，硝苯地平缓释片改成沙坦两天后停药，上医院检查（2021-12-17填写）\n这是最新检查报告，治疗10天，肌酐最高808－最低679.昨天又升到726－\n      病人现在身体没有浮肿，排尿正常，有食欲，睡眠也正常，就是血压150－100左右（2021-12-17填写）\n这是检查报告（2021-12-17填写）', '身高体重：': '184cm，90kg（2021-12-17测量）', '疾病：': '多囊肝多囊肾血压升高肌酐730（2021-12-17填写）', '希望得到的帮助：': '本人45岁，不想透析，能用中西结合控制病情吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '省中医院 肾内科', '用药情况：': '药?写在纸上，详见图片', '过敏史：': '无(2021-12-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      多囊肝多囊肾血压升高肌酐730', '处置建议': '密切观察病情变化，必要时采用肾脏替代治疗。'}。交流-1:{'0-高玉伟 副主任医师-2021.12.17': '52″\n\n\n\n啊，您好啊，您那个病情我详细地阅读了啊，也了解到了啊，一个多当圣呃，多囊肾是一个我们这个常见病和多发病，呃，这个是一个遗传病，呃，您现在目前的情况已经发展到终末期的肾衰竭啊，肌酐都七八百啊，我的意见是如下的第一是啊，您这个到了周末期肾衰，我们的治疗，目的是什么，治疗，目的就是保护残余肾功能，然后是保护其他脏器不要受到损伤。啊，现在就是因为到达到了肾脏替代治疗的标准啊，为什么我们要啊，积极地叫去肾脏替代治疗呢啊，就是目的就是要保护其他脏器在免受到损伤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-高玉伟 副主任医师-2021.12.17': '52″\n\n\n\n啊，虽然您现在就是没有其他的临床表现，尿量很正常，也不浮肿啊，没有明显的其他临床表现，那为什么要建议您去肾脏替代治疗呢，因为毒素太高了体内的毒素太高，会影响到其他心脑肺的影响，会造成这个心脏的扩大啊，肺肺水肿和其他的问题，因为各个脏器在这么大量的这个毒素的堆积的情况下，它的功能也会受到损伤啊，您现在目前肾脏也都受到损伤了啊，如果这拖的时间太久了，会造成其他的，尤其心肺脑的损伤，如果到了那时心脑有并发症了，出现并发症的时候再去治疗就是就不太好治了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-高玉伟 副主任医师-2021.12.17': '24″\n\n\n\n啊，肾脏替代治疗，目前包括腹膜透析血液透析和肾移植啊，包括他哪种方法吗啊，目的就是给您替代治疗了啊，目的就是也不影响更加的就是提高您的生活质量啊，再一个就是保护您其他脏器载个药就是避免出现一些其他风险。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-高玉伟 副主任医师-2021.12.17': '29″\n\n\n\n目前肾脏替代治疗都是大病啊，就是说国家报销的比例比较高，因为负担的相对还更轻一些，而且生活质量提高了您还可以继续参加呃社会活动啊，工作啊，这个其他方面不受雨太大影响经济负担相对更轻一些。嗯，所以到了这个这阶段我是建议您啊，就接受肾脏替代治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.12.17': '有没有外用中药恢复肾功能的可能，住院10天，肌酐从最高的808往下降，今晚做的结肠透析', '5-患者-2021.12.17': '中医介有没有中药渗透的方法，能修复肾功能，激活受损细胞', '6-患者-2021.12.17': '半月前肌酐649－因血压升高把硝苯地平缓释片换成沙坦和施慧达后，血压更高，到医院检查肌酐达到808', '7-高玉伟 副主任医师-2021.12.17': '有，但是效果应该是一般。比血液透析效果差。', '8-患者-2021.12.17': '请问医生，这种情况，除了透析，还有没有别的办法吗', '9-高玉伟 副主任医师-2021.12.17': '透析就是最好的办法了。', '10-患者-2021.12.17': '其它办法，肌酐能降到多少，肾小球滤过率现在是7.1能提高吗', '11-患者-2021.12.17': '一旦透析，就终身透析了吗', '12-高玉伟 副主任医师-2021.12.17': '54″\n\n\n\n啊，你好，首先需要跟您说明白的一点是您这个血肌酐您这个肾功能是一步一步发展过来的啊，他逐渐的从正常发展到逐渐的升高，一直发展到七八百呃，如果不采取一些措施的话，他可能要上升到啊，一天以上或2000以上啊，他很快就上升到这个阶段啊，当然你到了这个阶段了，他就需要得透析去治疗，他不治疗的话，它这个血肌酐就会继续上升。啊，如果是血肌酐这个透析吧，他是一个替代治疗，它是暂时性的，将你的体内的毒素清理走了啊，就像一个房间，每天都要产生垃圾，你每天都有卫生员将你的垃圾清理走，如果是一天不清理走你的垃圾会堆成山。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-高玉伟 副主任医师-2021.12.17': '34″\n\n\n\n啊，所以说您这个除非您这个不产生垃圾了，他这个房间就清洁了，但是人体呢，只要您吃饭活动日常生活您的体内就会惨淡些一些废物，这个废物就需要清理走，因为您肾脏您到这个阶段，他已经达不到清理毒素的这个要求了，所以说你必须看前提是你得垃圾还造源源不断地产生你，如果是不通过想办法把它清理走你的毒素会越来越高。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-高玉伟 副主任医师-2021.12.17': '36″\n\n\n\n所以你的毒素越来越高，有什么好办法呢，目前觉得目前最好的办法就是肾脏替代治疗啊，一个就是肾移植，另外就是血液透析或者腹膜透析。所以说，这个是您可以就是已经达到需求了啊，就像呢三顿饭呀，你必须要吃饭的这个需求，并不是说你不拒绝他你你就可以改用其他方式的，目前我觉得没有更好的办法来代替这些方法的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-高玉伟 副主任医师-2021.12.17': '19″\n\n\n\n当然你不接受这些方法不接受透析，那就是冒着这个体内的肺部越来越高的风险啊，影响到其他脏器影响你的生活质量啊，造成自己身体会出现一些危险的状态。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2021.12.17': '百度上有一种叫微化中药直接渗透扩张血管缩小nαng肿咱们医院有没有用这个方法', '17-高玉伟 副主任医师-2021.12.17': '42″\n\n\n\n啊，所以不要有这个错误观点就是说啊我不透析啊，我就可以那个呃，不接受透析啊，如果说我一旦接受透析我就终身透析啊，这个这个观点啊，您是到了需求透析的阶段了啊，当然，以后科学发达了，有可能是克龙胜了啊，通过跟您要是克隆胜了，那你就不需要去透析了，目前那个还没有到达那个呃阶段所以目前只能是啊，肾脏替代治疗血透析需要你一直透下去啊，将来科学发达了，有可能有其他方法了啊，可以不透析。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '高玉伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北医科大学第一医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、血液透析、腹膜透析、前列腺炎、前列腺增生，肾结石，蛋白尿、血尿、腰痛、失眠、水肿、乏力、腹胀、腹痛、阳痿、早泄等的中医药诊治。\n      新冠感染后出现的顽固性咳嗽、胸闷气短、胸痛、乏力、失眠、周身酸痛、腹胀、饮食差、低烧、焦虑等后遗症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1100910305.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 45岁'}