标题:诊断：慢性肾炎建议住院肾活检 李主任，2月份我改吃早上2颗他克 提供用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李主任，2月份我改吃早上2颗他克莫司，硅片五脂胶囊各1颗，晚上1颗他克莫司，硅片五脂胶囊各1颗。药物浓度为4.7，吃过一个月后测24小时尿蛋白为1.4，之后你告诉我考虑上小剂量激素。我没有吃，我继续按这个药量吃到现在，连续两次24小时定量缓慢下降，5月测24小时为1.1，8月为1.0，我想请问，我是继续按这个药剂量服用，还是可以考虑减药？最新一次药物浓度还是4.7。复查血压，肾功能一切正常。（上传图片为最近一次8月7日本地医院复查结果）（2020-08-11填写）', '疾病：': '诊断：慢性肾炎建议住院肾活检（2019-04-26填写）', '希望得到的帮助：': '提供用药建议', '过敏史：': '医院检查过血清 过敏原中国组合?总IgE\n      未见明显过敏物质，但总IgE指标为1226.4，参考范围为0～100(2019-05-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'iga肾病，目前病情稳定', '处置建议': '继续目前治疗方案，定期复查'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.08.11': '30″\n\n\n\n嗯，从尿蛋白来说，你现在降到一克左右，那如果是要想保持稳定，要么这个质量暂时不变，因为你现在质量无论怎么样，质量也不算大啊，最快一两个月开开一两个月，如果还是往下能够最好能够降到0.5左右，然后再慢慢减药。到时简要的话，先给改成早上一批晚上一批啊，不要急于减的太快。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.08.11': '好的，我现在24小时1克已经保持了4个月左右了。下降的非常缓慢', '2-李夏玉 主任医师-2020.08.11': '只能继续加油了', '3-患者-2020.08.11': '好的，谢谢主任。', '4-李夏玉 主任医师-2020.08.13': '问诊小结\n                  病历摘要：iga肾病，目前病情稳定\n                  处置建议：继续目前治疗方案，定期复查', '5-患者-2020.08.13': '主任，前段时间家里的老人挖了一些金蝉花，说是对肾病有点好处，请问我可以煮水喝吗？', '6-李夏玉 主任医师-2020.08.13': '4″\n\n\n\n吃一点可以，但不会起太大的作用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}