标题:腹股沟肿块4月余，耳后肿块1月 2022年8月底突然发现右前小臂正中间外侧靠近骨头有一个小疙... DICOM影像已上传链接，请看看耳下是否可排除淋巴结核？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年8月底突然发现右前小臂正中间外侧靠近骨头有一个小疙瘩，圆形，比黄豆大点，比花生米小点，压着时有点疼，衣服蹭着也有点疼，吃过盐酸左氧佛沙星，无效。B超：右前臂隆起处皮下见不均质区，范围约22*8mm，中央为片状区，低回声，11*6mm，周边见散在条状低回声，内见点条状血流信号，超声提示：右前臂实质性块，炎性改变？请结合临床。大约12月，这个疙瘩已经消失。\n      2022年11月8日，右侧腹股沟发现几个小疙瘩，11月11日，左侧腹股沟也发现几个小疙瘩。发现至今自己感觉基本没有变化，既没有变大，也没有变小。查血和B超情况见图片。\n      约2022年12月开始，嗓子疼，有时候悬雍垂有点下垂，没有就医，吃过消炎药、六神丸、还有一些治嗓子的药，效果不好，到2023年2月，嗓子基本不疼了。\n      2023年2月8日突然发现左侧耳垂后下方有一个小疙瘩，耳垂前下方也有一个小疙瘩，硬度比鼻尖硬，比额头软，旁边的脸也有点肿，几乎每天下午有胀痛，耳朵和脸的下边脖子有点牵拉的疼，耳垂后下方约两三个平方厘米大小的皮肤发红，摸上去是热的。一个多月来，脸肿的部分有点变大，两个小疙瘩没有变化，具体见图片红圈和红线。2月23日做普通CT，见图片。3月5日做增强CT，见图片。（2023-03-13填写）\n左侧脸肿块附近仍胀痛红肿，当氧氟沙星减量 ，红肿加剧，近日肩窝处出现淋巴结（2023-03-19填写）', '身高体重：': '165cm，70kg（2023-03-13测量）', '疾病：': '腹股沟肿块4月余，耳后肿块1月（2023-03-13填写）', '患病时长：': '不详', '已就诊医院科室：': '南通市海门区人民医院 ', '用药情况：': '夏枯草口服液', '过敏史：': '无(2023-03-13填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-13填写)\n重大疾病：十八年前淋巴瘤治愈 (2023-03-13填写)\n放化疗：无 (2023-03-13填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '腮腺区肿痛', '处置建议': '考虑炎性病变，抗炎治疗后复查'}。交流-1:{'0-张俊海 主任医师-03.20': '有几个问题需要告诉我：1、老人以前有什么疾病？2、肺CT做过没有？', '1-患者-03.20': '十八年前非霍奇金淋巴瘤在上海完全治愈，从未复发，肺部CT未做过 ，X片做过，未显示异常', '2-患者-03.20': '老人活动范围很小 除了去小菜场和超市买菜，一年几次小医院看看病，从没有聚集吃喝等事情，特别是20年之后，近几年冬天有点咳嗽，吃吃京东念慈庵琵琶膏能好转，但是嗓子干这个症状始终有，这次颈部淋巴结肿大是先有去年年底嗓子疼了一个月', '3-患者-03.20': '现在脸部胀痛加剧，在服夏枯草口服液有效，同时左氧氟沙星也在吃，左氧若减量 ，胀痛加剧，我听说左氧是抗结核二线用药，所以来请您是否可从影像排斥一下结核的可能，谢谢您。老人拒绝穿刺检查，无奈。', '4-张俊海 主任医师-03.20': '嗯，不是典型的淋巴结结核的表现，炎症可能性比较大，可以短期抗炎治疗后随访看看。', '5-患者-03.20': '谢谢您解惑，那么，从影像学角度，所以首先考虑的不是结核 ，对吗？那么炎症和肿瘤哪种可能性更大些？', '6-患者-03.20': '不好意思，您虽然已经回答了我的问题，但作为家属，忍不住追问一句。', '7-张俊海 主任医师-03.20': '结合临床情况肿瘤虽然可能性不完全排除，但目前不作为首先诊断', '8-患者-03.20': '好的，再一次感谢您。', '9-张俊海 主任医师-03.23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n考虑炎性病变，抗炎治疗后复查\n病历摘要：\n腮腺区肿痛\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '10-患者-03.23': '谢谢张医生，是我没说清，是大半月前红肿刚开始时吃左氧氟沙星减半会加剧，后来根本无效了，吃了半个月这个药，基本无效，这种情况下，您读片的新的建议是什么？', '11-张俊海 主任医师-03.23': '看能不能做个穿刺活检', '12-患者-03.23': '好的，谢谢'}。医生信息:{'name': '张俊海', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.精于子宫肌瘤、腺肌症的磁波刀（MRgFUS）无创精准治疗；\r\n      2.擅长各种疑难疾病的影像学诊断：特别是脑肿瘤、脑血管病、中枢神经系统感染、小儿垂体病变等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/942464645.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 83岁'}