标题:2017.12肾穿iga肾小球硬化 2017年12月肾穿：肾小球32个（体积正常大小，球性硬化4... 因疫情原因不便复诊，塞可平停药一周定量0.5左右，一周后蛋白回升潜血超标，请问我需要用药调整吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2017年12月肾穿：肾小球32个（体积正常大小，球性硬化4个（12.50%）节段硬化2个（6.25%）无新月体），肾血管4条（进曲小管上皮细胞小灶颗粒变性，可见透明管型，近曲小管局灶萎缩（10%），2017年-2021年肌酐55-65左右，尿酸偏高300多，24小时蛋白在0.8g\n      \n      2021年7月因熬夜未忌口（吃辣）8月复查肌酐75，8月份加药他克莫司早100mg晚100mg9月复查肌酐100，浓度3.5，当月他克莫司减药早50mg晚50mg，10月复查肌酐81,  2021年12月换药赛可平早2粒晚2粒至4月，肌酐稳定在60-70左右，血尿有降，但是蛋白没有降还在1g多，2022年5月加药达格列净，蛋白任就不理想，6月塞可平减至早1晚1定量0.9g，7月底赴浙一您的门诊，建议停掉塞可平，停药一周定量降至0.5g，但是昨天发现尿浓便暗黄，似血尿，期间未发烧身体无不适，因金华疫情，不便赴门诊就诊（2022-08-08填写）\n目前用药早科素亚50mg/天、纷乐早2晚2（已吃2年有余）达格列净1粒/天（2022-08-08填写）\n8.9号随机尿潜血2000+（2022-08-09填写）', '身高体重：': '158cm，51.5kg（2022-08-06测量）', '疾病：': '2017.12肾穿iga肾小球硬化（2022-04-15填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-08填写)', '过敏史：': '无(2022-04-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病，经治疗目前病情相对稳定，但尿蛋白有适当的波动，建议继续观察', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，1个月后复查尿常规，24小时尿蛋白定量，根据尿蛋白定量调整治疗方案'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.08.11': '53″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来的，你的整个病史，还有相关的治疗，经过跟检查，尤其这次小便的颜色似乎偏深，因为现在天气比较热，这个颜色贴身不一定有太大的问题，主要看检查那系列激烈医院李玉疫情，如果比较严重的话，等到疫情稍微好一点好一点，再复查一下治疗上我觉得不要着急，不要再重新加芈月之际，好不容易把芈月之际吃掉，因为免疫制剂长期使用对身体不太好，另外的话可以诱发其他毛病的可能性，所以我建议还是按照目前治疗方法再过一个月左右再复查一下尿常规，24小时尿蛋白定量，注意看一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2022.08.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前治疗方案，1个月后复查尿常规，24小时尿蛋白定量，根据尿蛋白定量调整治疗方案\n病历摘要：\n慢性肾病，经治疗目前病情相对稳定，但尿蛋白有适当的波动，建议继续观察\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-患者-2022.08.14': '好的 谢谢李主任'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}