标题:尿常规中隐血弱阳性 韩主任，你好！今年初跟您咨询过 尿隐血2+有问题吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '韩主任，你好！今年初跟您咨询过孩子尿中隐血弱阳的问题，您当时说没有问题，我后来也没在纠结。今天想起来这个事情，下午又去查了尿常规，隐血2+，数值显示80，很担心，这样有问题吗？（2021-10-30填写）\n今天早晨留了晨尿去另外一家化验，隐血没有了（2021-10-31填写）', '身高体重：': '106cm,16.3kg（2021-10-30测量）', '疾病：': '尿常规中隐血弱阳性（2021-01-17填写）', '希望得到的帮助：': '尿隐血2+有问题吗？'}。问诊建议:{'病历概要': '检验咨询', '处置建议': '1,尿常规分析包括三个部分干化学有形成分分析和尿沉渣镜检。尿干化学分析主要是测的是化学成分，尿液有形成分分析主要是采用流式原理和电阻抗的原理，尿沉渣镜检是物理方法，通过显微镜看完整的细胞形态。2,临床上这个三个部分结合起来看才有意义，某一项的异常不必过度紧张，每种检测原理影响因素都很多。'}。交流-1:{'0-韩呈武 主任技师-2021.10.31': '43″\n\n\n\n呃，您好，第一章和第二章呢，就是不同家医院做的这个尿常规加有形成分分析，从报告来看呢，第一张是有尿潜血，但是蛋白和红细胞都是正常的，呃尿检血呢，呃，为什么要减血呢，他就说呃测的那个红细胞呢，它这个是有影响因素，呃，比如像一些呃破坏的红细胞或者一些呃一热没热没比如像水果，蔬菜里，它都含有这种酶它的是可以提示我们呢，可能是有问题，但是呢，您看它上面写的已复检呃，而且一句话的红细胞也是没有的，就证明是没有问题。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-韩呈武 主任技师-2021.10.31': '26″\n\n\n\n就看那个尿常规分析的这个报告单的话要综合分析，呃，前半部分是干化学，它测的是化学物质后边儿呢，有形成分分析他是测的是细胞完整的红细胞，所以呢这两个结合起来看，呃，才能看有没有意义，呃，第三呢，再加上一个显微镜检查，你看第一家呢，它显示已复检就他也是没有看到那个呃完整的红细胞。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-韩呈武 主任技师-2021.10.31': '16″\n\n\n\n但是您第三张报告单的话，呃，为什么要查第三章呢，第三张是那个我们叫尿液的像差分析就主要分析红细胞的，这里是有红细胞嗯，但是数量也不多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-韩呈武 主任技师-2021.10.31': '11″\n\n\n\n您呢，就是这种检测的话呢，它影响因素都是非常大的非常多的你要觉得他有没有临床症状，如果没有临床症状的话就问题不大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.10.31': '韩主任谢谢你的回复那个昨天去查的时候是当时是下午茶的，然后饮血量只是二家，然后比我第1次找您问诊的时候，我就觉得数值高了很多，然后就不放心。然后今天去查了查的晨尿，然后换了一家医院', '5-患者-2021.10.31': '然后这家医院的就是尿常规，我觉得看尿常规那张单子，我觉得看的是没有问题的，对吗？他红细胞数值是五，然后也在他0-17的范围内，然后饮血已经没有了，但是我们我当时是给医生说了这个情况，就是之前检查过几次都有这个隐血(+)。所以医生就直接要给我开了1个红细胞的分析。我们卖这个红细胞分析里边就是倒数2.项那个红细胞沉渣17个，然后我从网上看到说是正常范围是0-3个是吗？那7个是不是不正常', '6-患者-2021.10.31': '孩子一直也是没有症状，然后生长发育都挺好的，精神状态也很好。就是我之前那不是也是偶然1次体检发现隐血(+-)吗？后来您说没问题，我就没再查了然后这是昨天又突然想到这个事了，然后我说去复查一下。然后查了以后就就因写当时比较高，然后我就很害怕', '7-韩呈武 主任技师-2021.10.31': '27″\n\n\n\n呃，您好，您是第三张报告单的话，呃红细胞沉渣红细胞应该是呃，正常应该是零到三，您是七个呃，关键是上边儿这些红细胞正常的是有五个然后是皱缩的畸形，它都有这个结果的话呢，呃跟前面两个结果又是相矛盾的，所以我建议您再复查一次。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-韩呈武 主任技师-2021.10.31': '9″\n\n\n\n我说过了您不用紧张，这些指标的话呢，呃不是100%那个特异性的，所以都有它的一个影响因素。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-韩呈武 主任技师-2021.10.31': '11″\n\n\n\n我们平时的话也合适，也适合临床大夫说这些指标呢，都是为临床服务，他们得是综合分析单独看指标的话没有太大意义。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2021.10.31': '今天这家医院做的尿常规是先出来这个尿常规报告，然后粗的尿的成分分析，然后当时我还我在那儿等报告的时候，等了挺长时间我还问了医生好几次说出来结果了没有，然后医生还问我为什么要做检查孩子有哪里不舒服吗？然后我就觉得他好像就看的挺仔细的，这样会有差错吗', '11-患者-2021.10.31': '您是说尿常规的报告里面红细胞5个，然后尿的分析里面尿沉渣红细胞，7个，这样是相矛盾的吗？那是不是这个人工镜检的更准确一些，还是说机器的更准确一些？尿常规应该是机器做出来的吧？', '12-患者-2021.10.31': '韩主任你说这些检查有很多影响因素，这个我明白。但是你看我这反反复复测了有4次了，除了今天最后这1次这家医院的没有隐血，其他的每次都或多或少的有隐血，但是正常人去医院尿的时候，隐血都是没有的，她反反复复的都有隐血，那是有什么问题吗？还是说这样一直都存在，如果他没有什么表现，也不认为是有问题？', '13-患者-2021.10.31': '还有另外说一下今天早晨去查的晨尿，然后我是在家给他接好的，然后等待到医院，然后又找医生开单子再拿到化验的那个地方应该是有1个小时，也就刚刚1个小时，这样会对结果有影响吗？', '14-患者-2021.10.31': '我也是觉得很疑惑，就是尿常规里边红细胞数量是正常的5个。隐血也没有。为什么到了那个红细胞分析的时候，尿沉渣，那个就不正常了，就是7个，我也看网上说正常应该是0-3个', '15-韩呈武 主任技师-2021.11.01': '52″\n\n\n\n关于隐血的这个概念啊，我跟您说过尿常规报告单三个部分，第一部分呢，就是干化学的一到十项中间那部分呢，是那个尿有形成分分析，如果第一部分和第二部分结果对不上的话呢，我们要会看第三个部分显微镜镜检这是来确定有无的一个金标准，这个我们正常人的红细胞是零到三个尿里，假如有一两个红细胞的话，我们潜血也可以是阳性，因为他测的是血红蛋白的含量就非常非常敏感的，所以在临床上呢，我们要浅雪加上那个有形成分中的红细胞，再加上最后的镜检有无红细胞这三个结合起来，综合分析呃，至少呢，呃，第一个第一种，第二种都是叫过筛实验，所以呢是呃，都是有一些影响因素的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-韩呈武 主任技师-2021.11.01': '24″\n\n\n\n因为每一种检测的方法原理不一样，他检测数值肯定会有差别的第一部分干化学呢，就隐血，它主要是测的血红蛋白的含量，不管是完整的红细胞，还有破碎的红细胞，它都算里，第二个部分呢，是有形成分分析他只对完整的有形的成分进行一个技术破坏的红细胞，它是看不到的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-韩呈武 主任技师-2021.11.01': '27″\n\n\n\n因为从年龄上报告来看呢，尿常规，我们主要看这几个成分，第一，有没有蛋白质有蛋白的话呢，呃，有无蛋白，主要排除有无肾脏或者体内蛋白流失的一个一个表现，第二，就看有没有红白细胞呃，然后再看镜检，嗯，这几个大概可以判断出呢，我们有没有肾病，有没有泌尿系统感染这些情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '韩呈武', 'grade': '主任技师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：医学检验、实验室管理与实验室认可、临床医学。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287571.html'}。患者信息:{'patient': 'j*** 女 4岁4个月'}