大约8年前开始睡眠逐渐变的不好，但 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '睡眠问题病史\n      \n      大约8年前开始睡眠逐渐变的不好，但情况是逐渐变差的，主要情况是难以入睡，晚上易醒，晚上醒来以后不容易睡着，白天会打哈欠，但真要去睡，也睡不着。只有在开车的时候特别容易困，特别是开车时间超过1个小时，止不住的打盹，眼睛都睁不开。\n      \n      以上这个状况，在一个月以前还不算特别严重，一周还是有一两天左右可以睡个整觉（晚上不醒），就算晚上醒来大多数是一次，偶尔两次。因为不算严重，所以几年来偶尔看过一两次医生，也没有持续关注。\n      \n      但最近一个月似乎突然变得严重。就6月29日（就睡了5个小时）以来没有睡过整觉，几乎每天醒来两次以上，有一半是3次以上，每晚的第一次入睡相对还算比较容易，但一般1-2个小时后就会醒，刚醒来还会有一些睡意，但只要控制不住想了一点点事情就会马上变得很清醒，一般都要超过半个小时才睡得着。身体有些时候会觉得有燥热感，翻来覆去睡不着。晚上醒来以后也会有尿意，一般也会起身尿尿，但如果马上能睡着也不一定需要尿掉。\n      \n      和其他病史的想关情况说明\n      \n      6月份因为尿路变细和尿频泌尿科看病，医生判断下来可能是尿路狭窄，从6月6日开始吃哈乐，而我这次失眠变得严重是从6月30日开始的，所以感觉有一定相关性。停药一周，并咨询了泌尿科医生，医生认为相关性不大，建议我继续服用药物，于是我继续服用哈乐至今。\n      \n      其他情况：\n      \n      睡前听小说\n      几年来因为睡不着，养成了戴耳机听小说睡觉的习惯（大多为科幻小说，文学小说等）。主要是通过听小说，让脑袋不去想一些杂七杂八的事情，专心听了之后，慢慢困了就睡着了，否则一躺下就会想一些事情，平时白天也不会感觉太焦虑的事情，想起来没完没了。\n      \n      睡觉时间：\n      一直晚上佩戴苹果手表统计睡眠时间，几年来的平均睡眠时间在凌晨1-2点左右，很多次想着希望调节一下能够早起早睡，但睡的早导致更不容易睡着，也更容易当中醒来。几年下来平均每晚的睡眠总时间为6个小时50分钟。\n      \n      锻炼：\n      以往不怎么锻炼，曾经锻炼过但也都坚持不了。2022年5月开始，上海疫情封闭在家里，开始锻炼，以哑铃器械锻炼为主，每天锻炼1个小时左右，每周5-6次，坚持到现在\n      \n      安眠药：\n      最近晚上醒来睡不着，会吃半粒思诺思，但怕依赖，吃的不多，最近一个月也就用了7-8次，4粒左右。历史上总共用了不到4盒（28粒）。吃完以后能帮助睡着，但还是会易醒。\n      \n      压力和焦虑问题：\n      我是私营企业老板，员工几百人。工作上虽然事情多，但总体来说压力不算大，很多事情都有人处理，虽然会有一些事情放在心上，但白天的时候不会造成很大困扰，但一到晚上想到这些事情就没完没了，想各种细节。最近上午锻炼身体，吃完中饭才会去公司，晚上一般6-7点回来，偶尔会晚点。（2022-08-04填写）', '身高体重：': '162cm,60kg（2022-06-04测量）', '疾病：': '失眠（2022-08-04填写）', '患病时长：': '一月内', '用药情况：': '尿路变细，尿频，每天两片哈乐 已经吃了将近一个月，当中停了一周\n      善存维生素片每天一片', '过敏史：': '无(2022-06-04填写)', '既往病史：': '手术：2019 因为阴囊坠胀感和潮湿，判断下来是精索静脉曲张，在日本做了双侧精索静脉曲张手术 坠胀和潮湿感消失 (2022-08-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '失眠中间醒睡眠维持困难为主，也有早醒，思维反刍。建议手环监测睡眠，晚上睡觉前服用劳拉西泮0.5mg／片，佐匹克隆7.5mg／片，各一片。中药及泡脚方在平台上开方购药。《正念禅修》白天跟听音频进行练习。', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      每天至少2小时阳光照射同时适度运动锻炼。\n      固定时间起床，固定时间上床休息，形成生物钟。\n      控制饮食。\n      忌辛辣刺激，生冷饮食。\n      【观察，不适随诊】\n      复查时间：14天后\n      复查项目：半个月复诊\n      复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者', '5': '王医生，小结什么时候可以发给我？谢谢', '6': '王健 主任医师', '7': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n每天至少2小时阳光照射同时适度运动锻炼。\n固定时间起床，固定时间上床休息，形成生物钟。\n控制饮食。\n忌辛辣刺激，生冷饮食。\n【观察，不适随诊】\n复查时间：14...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '8': '王处渊 主治医师', '9': '您留一个手机号，稍等主任调整中药处方，我会以短信链接形式把购药链接发送给您', '10': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '劳拉西泮问了几家大医院都没有', '13': '王处渊 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '王处渊 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '王处渊 主治医师', '16': '29″\n\n\n\n这个龙华区碳啊，是一个神经内科很常见，常用的药啊，呃，一般的医院都有挂神经内科啊，或者你先在药房问一问。呃，一般都有啊，只不过这药太便宜了，有些地方都被淘汰了，呃呃，实在没有的话呢，其实你可以换成奥，沙西泮啊，或者阿伯特伦啊，可以相互替代一下啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '王处渊 主治医师', '18': '19″\n\n\n\n呃，中药呢，王主任给您调整出来了啊，第一个是口服的方子，第二个呢，是泡脚的药方啊，呃，这个要同时呢，也把这个购票的链接会以短信链接的形式发到您的手机上，您注意查收短信啊，你上班可以直接购药啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '已经下单了。谢谢', '21': '患者', '22': '药也买到了'}。医生信息:{'name': '王健', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：青少年心理问题、失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍，擅于运用中药、西药、心理整合医学模式治疗精神心理疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7534.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 男 42岁'}