标题:恐艾咨询，是否排除 恐艾，免疫问题，是否排除。 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '一问一答\n      已有病情\n      尊敬的医生您好，写的有点多，请您理解，希望能得到您清晰肯定的回答，非常感谢！ 行为:无套口交，无套性交，手伸入对方阴道里面5分钟以上，接触对方分泌物。检查:3周吉大一院抗体阴，不知道几代试剂。4周.6周.8周.10周吉大三院四代试剂都是阴。12周吉大二院抗体阴，不知道几代试剂。14周.18周吉大三院四代试剂都是阴。从3周到四个半月时间内一共检查8次都是阴。高危5个半月在吉大三院检查免疫球蛋白+补体，淋巴细胞免疫分析(流式细胞仪法)！症状:高危1周左耳后面起带状疱疹，发烧38.5左右一周，吃药和打针进行治疗后好转。后来间断低热37.2左右，口腔内壁两侧各起一个肉疙瘩，口腔溃疡，颈部淋巴结肿大。问题:1.四个半月内做了8次检查阴，我可以彻底排除感染HIV吗？可以正常生活不用再恐了吗？2.高危5个半月在贵院做的免疫功能检查，能帮我看看免疫功能有问题吗？有好几项都是有高有低，能帮我简单讲解一下吗？3.我的免疫功能不正常，会不产生抗体吗？还需要继续检测吗？4.还需要做核酸检测吗？排除抗体阴，核酸阳的可能？！5.带状疱疹是免疫力底下引起的，我检查的免疫功能也不好，需要延长窗口期吗？6.我做的淋巴细胞亚群CD4比值有一点高，正常吗？如果换算计数会有多少？我的CD4+CD8比值也高，这两个会影响抗体检测吗？7.补体3和补体4也都低，会影响抗体检测吗？8.高危之前一个月查过乙肝，有表面抗体，能说明我免疫应答是正常的吗？查hiv不会有不产生抗体的可能？不可能查乙肝有抗体，查hiv就没有抗体了？可以这样理解吗？或者说两者根本不是一回事？因为有人打了乙肝疫苗也没有表面抗体，是免疫的问题吗？9.根据我的免疫功能情况，您觉得我有必要查一次核酸或者再查一次抗体吗？10.贵院可以查cd4计数吗？我上次查的是百分比，您认为有必要查一下绝对值计数吗？', '疾病：': '恐艾咨询，是否排除', '希望得到的帮助：': '恳请您帮助解答！', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '吉林大学第一医院 皮肤科\n吉林大学中日联谊医院 感染科\n吉林大学第二医院 感染科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-时景伟 副主任医师-2019.12.14': '8″\n\n\n\n你好，我看到你提了，一共十个问题，那么我总结一下分析方面来回答你。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-时景伟 副主任医师-2019.12.14': '8″\n\n\n\n第一方面的问题是关于呃，三代试剂四代试剂和检测时间的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-时景伟 副主任医师-2019.12.14': '19″\n\n\n\n三代试剂主要检测的是HIV的抗体，而抗体呢，在感染后出现的时间相对比较晚，因此我们说只有超过三个月的时候才可以检测抗体，也就是说三代试剂的窗口期是三个月左右。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-时景伟 副主任医师-2019.12.14': '24″\n\n\n\n而四代试剂呢，检测的是抗原加抗体，也就是你在网上查的P24抗原啊，正因为抗原的出现比较早，所以说四代试剂跟三代试剂比，嗯，大大缩短了他的窗口期，因此我们认为呃当高危行为以后三周就可以用来检测四代试剂。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-时景伟 副主任医师-2019.12.14': '12″\n\n\n\n那么对于结果的判读，只要超过了窗口期，不管是三代试剂还是四代试剂，那么检测阴性，我们就认为可以排除HIV的感染。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-时景伟 副主任医师-2019.12.14': '16″\n\n\n\n所以，您在四个半月的时间里，连续在不同医院检测了八次三代或者是四代试剂，结果都是阴性，所以明确的可以告诉您，您完全可以排除被感染的可能。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-时景伟 副主任医师-2019.12.14': '46″\n\n\n\n第二方面，问题是关于你的免疫系统和免疫力的问题，我看您检测了呃，CD4CD8还有绝对值和百分比呃，还有免疫球蛋白和补体的C3C4，那么这些结果呢，不同人会有轻微的差别，正常人也会有部分结果会上升或者是降低，那么这些并不代表你的免疫力，会出现问题，所以说您检测了这么多并不能代表是你免疫系统有问题，我觉得没有必要再检查下去，而且之前您打过乙肝疫苗儿您的表面抗体也是阳性，说明免疫力是没有问题的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-时景伟 副主任医师-2019.12.14': '47″\n\n\n\n至于您描述的出现的一系列的症状，比如说发热，比如说带状疱疹，还有咽后壁的肉疙瘩啊等等，这一系列的症状跟。HIHIV的感染，没有任何关系，有可能是感冒有可能是心态调节不好导致的免疫力降低，比如说睡眠受干扰之后，人就会出现各种各样的问题，那么我想应该是您恐艾这种心理导致的日常的休息和生活不规律内分泌出现了问题才出现了，以上这些症状跟HIV的感染，没有任何关系。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-时景伟 副主任医师-2019.12.14': '49″\n\n\n\n目前呢，这种恐艾心理经过我们多方面的研究和调查发现，经过高危行为以后，好多人因为恐惧去上网查了一些他可能出现的相关症状和体征，然后呢，就跟自己出现的问题依次对号入座，在思维上已经假设自己已经是被感染是一个患者，然后再去找各种的原因去或者是理由去排除，那么这种思维方式是不对的，这也是导致您恐艾呃的一个根本原因，其实你并没有敢被感染，只是自己认为自己是被感染了，然后想找一些依据来排除或者是推翻自己的想法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-时景伟 副主任医师-2019.12.14': '34″\n\n\n\n所以我想最后告诉您，首先您没有被感染，第二，您没有必要再去做核酸检测，第三，您需要现在做的就是调整好的心态，努力使自己的睡眠休息，调整好内分泌。保持稳定，每天能保持一个愉悦的心情去工作和学习，那么这样您所描述的症状会慢慢的消失呃。恐艾心理也会逐步的恢复。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '时景伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '吉林大学中日联谊医...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：免疫检测，HIV筛查结果分析', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5469318516.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}