标题:食欲减退半年，发现胃恶性肿瘤1月。 患者半年前开始无明显诱因下出现食欲缺乏，无时显腹痛腹胀，无嗳... 患者是胃粘液腺癌，腔镜打开了以后，发现比较严重，不能做手术了，然后就是进行了1个腔镜下面的胃肠吻合术... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者半年前开始无明显诱因下出现食欲缺乏，无时显腹痛腹胀，无嗳气反酸，近1月症状加重，至当地医院查胃镜提示：整个胃窦大弯及小弯前壁至胃角粘膜破坏，上覆坏死组织，质硬，触之易出血，幽门欠圆，开闭差，半环状粘膜破坏，内镜通过困难肝胆胰脾超声提示：胆囊炎，胆囊结石，左侧甲状腺内实质性占位，考虑甲状腺结节可能，胃壁混合性包块，建议进一步检查。CEA 81.96ng/mL，CA19-9 552.3U/mL。排除禁忌后于2023-04-14在全麻下术，术中见：无腹水，食管系\n      孔处未见有明显缺损，胆囊（-），胆总管不扩张，脾脏（-）。病变位于胃窦至幽门，突破浆膜层与肝右叶及胰腺粘连，肿瘤侵犯肝十二指肠韧带，无法完整切除幽门部明显梗阻。根据探查情况结合患\n      者术前胃镜决定行胃空肠吻合术。手术顺利。\n      病程中，患者无畏寒发热，无呕血黑便，无头晕胸闷，睡眠一般，排便困难，平均3-4天1次，尿频，近半年体重下15kg。（2023-04-20填写）', '身高体重：': '152cm，66.7kg（2023-04-20测量）', '疾病：': '食欲减退半年，发现胃恶性肿瘤1月。（2023-04-20填写）', '患病时长：': '半年', '已就诊医院科室：': '无 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2021-07-03填写)', '既往病史：': '手术：4月14日胃空肠吻合术 (2023-04-20填写)\n重大疾病：胃恶性肿瘤 (2023-04-20填写)\n放化疗：无 (2023-04-20填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃空肠短路术后', '处置建议': '告知关心的相关事项'}。交流-1:{'0-小牛医助-昨天': '本次病历由李青医生（医生集团-江西 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-昨天': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-马明哲 副主任医师-昨天': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n告知关心的相关事项\n病历摘要：\n胃空肠短路术后\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '马明哲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '胃外科', 'speciality': '擅长：擅长胃部肿瘤（包括胃癌、胃窦癌、胃体癌、贲门癌及胃肠道间质瘤）的开放手术及微创手术；胃癌的保幽门及保神经功能手术；贲门癌的防返流吻合；胃癌的快速康复外科治疗；早期胃癌的微创治疗；进展期胃癌的新辅助及辅助治疗；晚期胃癌的转化治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5572564253.html'}。患者信息:{'patient': '星*** 女 74岁'}