标题:慢性肾脏病4期 李老师，我是郭**！找您咨询来了！请帮助我！谢谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李老师您好！我是郭**。\n      在浙大一院李老师您的精准治疗下，血肌酐从304-294-271-243稳中有降！\n      回东莞后因当地医院药库原因，“百令胶囊”代替了“百令片”，“包醛氧淀粉”代替了“包醛氧淀粉胶囊”。阿魏酸派嗪片是我在国药店购买的！还是按李老师您以前的剂量服用！\n      11/11和今天12/9号例行检查肌酐值分别是255和261.8（当地医院参考值62-106）\n      尿素氮分别是9.35  和9.64，10--12月连续三个月尿素氮值居高不下，请问下李老师：是否需要调整用药？\n李老师，不好意思。我把10-12月连续三个月的检查报告单发给您过目一下，想让您更详细的了解病情进展，辛苦老师您啦！', '疾病：': '慢性肾脏病4期', '希望得到的帮助：': '李老师，我这边是否需要调整用药？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心门诊\n东莞东华医院 肾内科', '用药情况：': '非布司他片：口服一日一次，每次0.5片。\n      碳酸氢钠片：口服一日三次，一次1片\n      包醛氧淀粉：餐后口服，一日两次，每次1包\n      阿魏酸派嗪片：口服一日三次，每次2片\n      百令胶囊：餐后口服，一日三次，一次2片。', '过敏史：': '无(2020-10-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾功能不全，经目前治疗，病情稳定，血肌酐较前轻度升高，不用紧张', '处置建议': '继续目前治疗方案，每月复查血生化，尿常规，血常规等指标'}。交流-2:{'0-李夏玉 主任医师-2020.12.09': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-2020.12.10': '好的👌\n                  李老师，谢谢您的指教！您就是我心中的“定海神针”！', '2-患者-2020.12.10': '后续我在饮食管控、\n                  和锻炼身体（提升免疫力）\n                  规律用药这方面继续努力吧', '3-患者-2020.12.10': '尽最大的努力去保护仅有的肾功能', '4-患者-2020.12.10': '另外\n                  这个月我想把这边的“百令胶囊”换回您开的“百令片”（需要去国药店买是同一个厂家生产的）想听听老师您的意见', '5-患者-2020.12.10': '或许“百令片”更适合我的体质\n                  会有更理想的疗效', '6-李夏玉 主任医师-2020.12.10': '22″', '7-患者-2020.12.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2020.12.11': '李老师，我想和您发个语言聊天，但是在手机上操作几次都未成功', '9-患者-2020.12.11': '这边的“百令片”和浙大一院的“百令片”是同1个厂家的，如上图', '10-患者-2020.12.11': '我回到东莞以后，每天的早餐都是吃同一个东西，这东西在我们这边叫肠粉它有一个鸡蛋揉在里面（如下图）', '11-患者-2020.12.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2020.12.11': '这会不会是因为饮食的原因（相当于每天都吃了一个鸡蛋）造成尿素氮久高不下？', '13-患者-2020.12.11': '如果不能排除这个原因的话，我饮食必须要改，立即改', '14-患者-2020.12.11': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '15-小牛医助-2020.12.12': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}