标题:睡眠不好，容易醒，烦躁不安，头晕，头疼。 失眠、烦躁，睡不着觉，乏力，头晕，头头疼，请王主任治疗。 请王主任治疗 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '失眠、烦躁，睡不着觉，乏力，头晕，头头疼，请王主任治疗。（2022-12-02填写）', '身高体重：': '178cm，85kg（2022-12-02测量）', '疾病：': '睡眠不好，容易醒，烦躁不安，头晕，头疼。（2022-12-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '中药、酒石酸吡坦片', '过敏史：': '无(2022-12-02填写)', '既往病史：': '慢性疾病：高血压 (2022-12-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '通过我们的谈话评估，你存在明确的焦虑抑郁状态，焦虑抑郁状态会使你的睡眠变差，同时会有出现一些躯体的不适', '处置建议': '建议到当地精神心理科就诊，加用如文拉法辛缓释胶囊这样的抗焦虑抗抑郁药，前4天每天吃半粒（75mg/粒），第5天起每天服用一粒，每天一粒，连续7天后，可将文拉法辛加量到每天两粒，在服用文拉法辛缓释胶囊期间，如果出现心慌、心烦、坐立不安等焦虑症状时，可以临时加用奥沙西泮抗焦虑治疗，如睡眠不好时，在原治疗基础上，可以临时加用1片奥沙西泮对症治疗。服药期间注意监测肝功能，血常规和心电图'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王志青 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议到当地精神心理科就诊，加用如文拉法辛缓释胶囊这样的抗焦虑抗抑郁药，前4天每天吃半粒（75mg/粒），第5天起每天服用一粒，每天一粒，连续7天后，可将文拉法辛加量到每天两粒，在服用文拉法...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '王志青 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '王志青 主任医师', '6': '通话时长 05:26', '7': '患者', '8': '王主任您好：我按您的方法，文拉法辛吃半粒，奥沙西泮晚上吃一粒，吃了两天感觉手心发热，小肚子发热，血压升高，这正常吗？谢谢。', '9': '王志青 主任医师', '10': '59″\n\n\n\n什么手心发热，小肚子发热，跟这药没有多大关系，很可能你吃了以后有点焦虑的时候，是一个敏感的感觉，没有问题，这个没问题，关键血压高，你你你吃了这个药血压就高，你吃票杀看看这个血压能降下来，如果能降下来，是因为你焦虑，你紧张导致的血压高。呃，文蜡法金，呃，两粒之内一般不会引起血压高，呃，有的人吃三粒文蜡法金的时候有血压高的副作用，呃，如果是这样的话，将来我们再换别的药，呃，半例不至于，半粒不至于，别太紧张，你越紧张你血压越高，如果确实一吃了我就高，我也降不下来，吃降压药都降不下来，那这个文拉法现这个药就不能对于你来说就不能吃了，但我认为大多数情况不是这样的，呃，你可以吃票奥沙西泮，是不是等吃票沙西盘，如果自己心情平稳了再量血压，那个是准确的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}