标题:2016年左肾透明细胞癌全切,左肺10mm结节术后病理肾透明细胞癌转移 2016年初左肾癌全切，4.5cmx5cm, 请您帮我分析一下病理结果，病情的严重程度，下一步的... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2016年初左肾癌全切，4.5cmx5cm,核分级二到三级\n      2020年初发现左肺结节5mmx8mm，观察两年后发现变大为8mmx10mm,手术切除后病理报告 肾透明细胞癌，分期TX  NX  MX（2022-01-17填写）', '身高体重：': '166cm,70kg（2022-01-16测量）', '疾病：': '2016年左肾透明细胞癌全切（2022-01-16填写）\n左肺10mm结节术后病理肾透明细胞癌转移（2022-01-16填写）', '希望得到的帮助：': '请您帮我分析一下病理结果，病情的严重程度，下一步的治疗方向，谢谢您', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中日友好医院 胸外科', '过敏史：': '无(2022-01-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾癌根治术后肺转移', '处置建议': '诊断明确，是透明细胞癌转移，单发病灶，切除后通常预后较好。继续随诊。'}。交流-1:{'0-贺慧颖 副主任医师-2022.01.17': '60″\n\n\n\n呃，你好，我看了一下您的这个病例哈，就是在五年前做过一个呃，肾癌的，嗯，根治术，那么，当时他向这个分期还是可以的，这个分级呢，有二到三级，嗯，那么三级，就我们认为是高和级别呃，那么这个肾癌呢，它的生物学行为，有的时候确实就是呃比较难预测，那么相当于你是在五年之后，然后现在发生了肺部的转移，呃，那么就是说现在肺部的嗯，转移到是不是都是已经就都切除了呢，嗯，是不是全部都切除了，这是一个问题哈呃，然后再有呢，就是说你这个呃，肺转移灶里面，嗯，在中日做的，它的呃，性质就是已经明确是还是一个呃，肾癌是吧，但是我觉得他应该根据免疫组化表型的话，是不是还是一个透明细胞癌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-贺慧颖 副主任医师-2022.01.17': '58″\n\n\n\n就他的那个盒的分级，呃，这里面没有写哈，就是你可以呢，再问一下呃，中日那边地理课就是这个合的分值是几级啊，然后就说在你做完根治术后的这五年期间，呃有有用过其他的，比如说药物的或者什么的治疗吗，呃呃，那么现在呢，如果是之前没有用过那么现在是一个呃，转移性的这种透明细胞癌的话，那么像他也有很多呃治疗的方案啊，比如说这种靶向的以兄弟提名啊，还有这这类药物为主的这类的呃，血管生成因子。嗯，相关的，嗯，必须记得这样的药物可以作为靶向治疗啊，嗯，然后具体的治疗方案的话，嗯，你可能还要咨询一下肿瘤科的医生。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.01.17': '这个肺结节发现已经两年了，缓慢生长了2mm,原发灶没有发现肿瘤，身体其他部位暂时没有发现问题，这符合肾癌转移（晚期）的特征吗？谢谢', '3-贺慧颖 副主任医师-2022.01.17': '59″\n\n\n\n这个肾癌呢，呃转移啊，就是它的这个生物学行为，呃，的确，嗯，适合肿瘤的这个组织学的这个特征呢，呃，有的时候并不是完全嗯相对应的呃，那么你现在这个状况就是它是一个呃，孤立性的转移结节也做了切除身体的其他地方都没有啊，所以还是一个比较好的一个状况啊，因为呢，呃肾癌有呢，嗯，有部分病例，它可以发生早期或者是晚期的那种广泛的这种转移啊，但显然你现在呢，呃还只是一个就是孤立性的这么一个肺转移灶，那么切除了之后呢，实际上有呃很多这种患者哈类似这种情况在切除了肺转移灶后呢。嗯，然后他还可以，就是获得很好的这种生存啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-贺慧颖 副主任医师-2022.01.17': '42″\n\n\n\n呃，而且呢就是你这个肿瘤发现两年，他长的声音很缓慢，呃，两年的长两个毫米，一年长一个毫米，所以说这个嗯这个大小呢，实际上还是长得很慢的嗯，也就是说这个肿瘤呢，它的体急性的生物学的行为并不是很强啊，所以这个呢也是比较乐观的一点啊，呃，那么基于你现在这个情况切除了转移灶之后。啊，那么呃，用这个相应的呃，这种靶向这种治疗具体的情况需要咨询肿瘤科的医生。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.01.17': '好的，我明白了，非常感谢您的帮助，谢谢！', '6-贺慧颖 副主任医师-2022.01.17': '不客气，祝早日康复舒心', '7-贺慧颖 副主任医师-2022.01.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n诊断明确，是透明细胞癌转移，单发病灶，切除后通常预后较好。继续随诊。\n病历摘要：\n肾癌根治术后肺转移\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '贺慧颖', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学第三医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：泌尿男性生殖系统病理，头颈病理，分子病理学。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/645564179.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 46岁'}