标题:卵巢上不明结节 医生我目前怀孕5+6天，22年12月在体检中报告Ct显示子宫... 现将2个月前第一次发现又被推翻的Ct影像发于您，希望您给出影像学方面的建议！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生我目前怀孕5+6天，22年12月在体检中报告Ct显示子宫右前缘结合影，第一次B超未报，后经B超复检，说Ct把卵巢看成了结节！更改了报告单（现将更改前报告单发于您）\n      因为以为是误报，所以未做任何进一步检查，3月确定怀孕，今天41天在检测胚胎第一次的阴道彩超中，在超声下初次看到了这个原来以为不存在的结节，B超室换了三个人来看，说不是囊性结构，与卵巢粘连，无法分辨其性质，建议随访！现在很纠结，如何随访？一直阴超关其大小？本来孕期跟随长大也是极为正常的事情，如何以大小来判断其变化呢？那么如何观察它的变化和检测其性质呢？\n      目前右侧下腹部卵巢区域有些隐痛，压痛，我担心是卵巢癌或是转移性卵巢癌，我也不想因为怀孕耽误了自己的病情，乘着才40天，我想我应该有个决定，更想听听您的意见！\n      每年一次体检\n      1:去年以前的每一次腹部彩超除了子宫肌瘤无任何问题，防癌筛查年年作正常\n      2:去年做试管促排时候的卵泡监测期间也无法发现此结节，应在取卵后两个月第一次发现\n      3:宫腔镜两个月，结论无病变诊刮病理正常\n      4:12月便血一次，行胃镜肠镜检查提示，慢性非萎缩性胃炎，最后以血便为内痔出院\n      也是本次出现的C T误报事件（2023-03-23填写）\n您可以只看腹部的影像，因为这次是胸腹部Ct（2023-03-23填写）', '身高体重：': '165cm，100kg（2022-03-22测量）', '疾病：': '卵巢上不明结节（2023-03-23填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '甲基多巴250毫克一天两次\n      爱乐维多维一天一粒\n      维生素D一天一粒400单位\n      餐中服用二甲双瓜（一天2次中晚餐随餐）\n      地屈孕酮一天三次一次10毫克', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-11-23(2023-03-23填写)', '过敏史：': '无(2021-03-04填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-06-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      医生我目前怀孕5+6天，22年12月在体检中报告Ct显示子宫右前缘结合影，第一次B超未报，后经B超复检，说Ct把卵巢看成了结节！更改了报告单（现将更改前报告单发于您）\n      因为以为是误报，所以未做任何进一步检查，3月确定怀孕，今天41天在检测胚胎第一次的阴道彩超中，在超声下初次看到了这个原来以为不存在的结节，B超室换了三个人来看，说不是囊性结构，与卵巢粘连，无法分辨其性质，建议随访！现在很纠结，如何随访？一直阴超关其大小？本来孕期跟随长大也是极为正常的事情，如何以大小来判断其变化呢？那么如何观察它的变化和检测其性质呢？\n      目前右侧下腹部卵巢区域有些隐痛，压痛，我担心是卵巢癌或是转移性卵巢癌，我也不想因为怀孕耽误了自己的病情，乘着才40天，我想我应该有个决定，更想听听您的意见！\n      每年一次体检\n      1:去年以前的每一次腹部彩超除了子宫肌瘤无任何问题，防癌筛查年年作正常\n      2:去年做试管促排时候的卵泡监测期间也无法发现此结节，应在取卵后两个月第一次发现\n      3:宫腔镜两个月，结论无病变诊刮病理正常\n      4:12月便血一次，行胃镜肠镜检查提示，慢性非萎缩性胃炎，最后以血便为内痔出院\n      也是本次出现的C T误报事件（2023-03-23填写）\n      您可以只看腹部的影像，因为这次是胸腹部Ct（2023-03-23填写）\n      希望获得的帮助：\n      现将2个月前第一次发现又被推翻的Ct影像发于您，希望您给出影像学方面的建议！', '处置建议': '①同一层面，打黄虚线圈的是显示病灶的位置。位于右侧卵巢旁，实性结节\n      ②CT不能定性，因为CT是平扫，不能观察内部血供。这时候应该以超声报告为准。目前怀孕中，不宜CT增强，可以用超声定期监测或用MRI进一步检查\n      ③因为超声可疑局部有肌瘤。您怕孕期激素变化会促使它生长。您可以这样做，每两至四周复查一次超声(胎儿本身也需要定期筛查排畸，可以一并检查；暂不用额外做MR)。怀孕不易，我建议如果病灶没有变化或变化可控，可继续在影像监测护航下安全孕育珍贵胎儿。祝顺利'}。交流-2:{'0-范淼 主任医师-03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-范淼 主任医师-03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-范淼 主任医师-03.24': '同一层面，打黄虚线圈的是显示病灶的位置。位于右侧卵巢旁，实性结节', '3-范淼 主任医师-03.24': 'CT不能定性，因为CT是平扫，不能观察内部血供。这时候应该以超声报告为准', '4-患者-03.24': '就这次Ct您截图的这次，超生说你圈起来黄线的位置是卵巢本身，而非结节', '5-患者-03.24': '最近一次阴道彩超又说看起来和卵巢链接，也说不清是什么', '6-患者-03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-范淼 主任医师-03.24': '那就让她圈一下哪里有问题', '8-范淼 主任医师-03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-范淼 主任医师-03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-03.25': '医生，这次检查是在我试管取卵后一个半月，这个软组织高密度影在过去的体检中从未发现，有可能跟这次取卵有关系吗，怀疑是个什么呢？', '11-范淼 主任医师-03.25': 'CT不能定性，因为CT是平扫，不能观察内部血供。这时候应该以超声报告为准。目前怀孕中，不宜CT增强，可以用超声定期监测或用MRI进一步检查', '12-患者-03.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-03.25': '这就是我的阴道彩超结论，医生说看的不是很清楚，有点像卵巢本身，和卵巢没又完全分开，又不完全贴着，中等回声，没办法就下了个肌瘤的诊断，还打了个问号也不排外，现在怀孕一个多月还不适合做磁共振，所以很纠结是继续怀孕，还是终止做检查，不知道倾向那边理性一点', '14-范淼 主任医师-03.28': '怀孕不易，我建议继续怀孕。'}。医生信息:{'name': '范淼', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：妇科、胎儿、儿科、青青期及腹部等各系统的形态影像学诊断、功能影像学诊断。包括病灶的影像识别、影像征象解读、病变毗邻关系判定以及平片、造影和CT检查相关的辐射危害、放射防护、造影剂（对比剂）的使用安全等问题的详细解答，缓解患者及亲友心理压力。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/248069.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 女 37岁'}