标题:发现左乳腺肿块9天。 患者于2023/4/5去北京大学第一医院检查，MR印象:左乳... 请医生帮忙解读病理与免疫组化报告 评估病情 谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2023/4/5去北京大学第一医院检查，MR印象:左乳上象限肿块，伴周围小卫星灶，考虑BI-RADS 5类。去中国中医科学院广安门医院行乳腺肿块穿刺，昨天北京协和医院病理会诊，病理诊断：（左乳）乳腺浸润性癌（非特殊型，低分化）。免疫组化结果：ER(中阳,90%)，PR(中阳,8%)，AR(中阳,95%)，Her-2(3+)，Ki-67(index 75%)，P53(全阴，突变型)，CK14(-)，CK5/6(-)，EGFR(-)，CgA(-)，Syn(-)，GATA3(+)，P40(-)，MUC1(+)。今日来诊，此次发病以来，精神、饮食、睡眠正常，大小便正常。（2023-04-14填写）', '身高体重：': '160cm，65kg（2023-04-13测量）', '疾病：': '发现左乳腺肿块9天。（2023-04-14填写）', '患病时长：': '9天', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院\n      中国中医科学院广安门医院\n      北京协和医院 ', '用药情况：': '没有', '过敏史：': '无(2023-04-06填写)\n无(2023-04-14填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-06填写)\n手术：暂无 (2023-04-13填写)\n手术：没有 (2023-04-14填写)\n重大疾病：暂无 (2023-04-13填写)\n重大疾病：无 (2023-04-14填写)\n放化疗：暂无 (2023-04-13填写)\n放化疗：无 (2023-04-14填写)\n慢性疾病：暂无 (2023-04-13填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '诊断明确，咨询外科手术。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.14': '本次病历由刘烽医生（山西省杏花村汾酒集团有限责任公司职工医院 外科）辅助问诊并整理书写。', '1-罗荣奎 主治医师-04.14': '你好', '2-罗荣奎 主治医师-04.14': '你先问 我忙好了回复你', '3-患者-04.14': '感谢罗医生的帮忙，辛苦您方便时帮我解读一下病理和免疫的报告，我想大概了解一下这个严重的程度和可能的预后情况，谢谢您！不着急的，您先忙。', '4-罗荣奎 主治医师-04.14': '43″\n\n\n\n哎，你好久等了啊，你这个呢，是属于这个ER阳性后吐阳性，那PR有少量阳性的这么一个情况，这种呢，我们叫酸阳性的乳腺癌，那么三阳性乳腺癌它属于什么样子的一个级别呢？那么乳腺癌里面啊，预后最好的是这个ER阳性，PR阳性和突阴性，你所谓的我们讲的枪面a性，那其次呢，就是最差的是这个三阴性啊，一般来说以后讲，那你这个呢，是介于两者之间，叫三阳性的乳腺癌，所以总体的预后呢，它是比较好的。但是有一点啊，就是说它属于应该属于乳腺癌里面中等恶性的这么一种肿瘤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-罗荣奎 主治医师-04.14': '27″\n\n\n\n但是就是三元系统现在嗯，有点麻烦的是什么，就是它等于是所有的吃药都要用，就是一个是激素，这是我们讲的内分泌治疗也要用，用一个这个河图阳性呢，靶向药也要用，同时呢，化疗也得用，这是术后的问题啊啊然后呢，如果你做保乳的话呢，这个术后的放疗也得用，所以他的这个治疗的费用相对会贵一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-罗荣奎 主治医师-04.14': '30″\n\n\n\n你目前做了穿刺，还没做手术，是这样是吧？所以呢，肿块不大，这种情况呢，还是建议呢，可以直接手术，但是否做保乳呢，就要看一下你们家属的意愿，还有病人本人的意愿啊，67岁的话，其实可以做一个乳腺的根治，这样的话呢，就把乳腺切掉看一下，亲一下淋巴点。嗯，这样可能会不用做放疗会好很多，因为老年人术后做放疗也是比较吃比较吃苦的啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-04.14': '非常非常感谢您！特别详细特别清楚', '8-罗荣奎 主治医师-04.14': '好 尽早安排手术吧', '9-患者-04.14': '不占用您时间了，周末愉快', '10-患者-04.14': '再次感谢您', '11-罗荣奎 主治医师-04.14': '没关系的 有问题再问', '12-罗荣奎 主治医师-04.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n诊断明确，咨询外科手术。\n病历摘要：\n见交流。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'j*** 女 67岁'}