标题:2020.10右上肺中分化腺癌 2020年10月29日，右上肺中分化腺癌 iA期，单孔胸腔镜... 想问问您觉得我父亲的情况是否合适进行微波消融手术，是否需要先尝试微波消融再考虑摘肺叶摘除术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年10月29日，右上肺中分化腺癌 iA期，单孔胸腔镜右上肺前段切除，术后无化疗放疗。保持每半年复查，2022年11月发现右肺中叶至少三处肺部结节持续增大，有微浸润癌可能，2023年再次复查，右肺中叶也再持续缓慢增大。目前有三种治疗意见。1是微波消融手术，优点对身体没有影响，可反复做，缺点是特别是右肺中叶三处微浸润，是不规则形状，很可能做不干净。2是 手术，将右肺中叶切除，由于是肺叶中最小的肺叶，切除对身体影响相对比较小，能够一次性解决，缺点就是第二次肺叶切除手术，也怕对老人生活质量有影响。3 是上海的质子重离子医院，是不开刀的手术方案，但听说对单发的癌症效果比较好，对我父亲多发的癌效果不理想，想咨询下您的意见。（2023-02-22填写）\n病人目前身体良好，但心态比较着急，家人对于第二次开胸切肺手术比较谨慎，希望能得到您对以上三种治疗方案的意见，感恩。（2023-02-22填写）', '身高体重：': '164cm，59.7kg（2022-03-16测量）', '疾病：': '2020.10右上肺中分化腺癌（2022-11-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属同济医院 胸外科', '用药情况：': '参一胶囊 每日两次', '过敏史：': '无(2022-11-16填写)\n无(2023-02-15填写)', '既往病史：': '手术：2020.10.29 单孔胸腔镜右上肺前段切除+淋巴结采样，病理显示右上肺浸润性腺癌(中分化，主呈腺泡状，少许粘壁状生长及实体状，肿瘤最大径0.8cm), 出院诊断结果右肺上叶恶性肿瘤，右上肺中分化腺癌 (2022-11-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右上肺腺癌术后，右肺中叶多发偏实性结节', '处置建议': '建议手术切除右肺中叶三枚病灶，其它小结节以后有进展可以考虑微波消融治疗'}。交流-2:{'0-池嘉昌 副主任医师-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-池嘉昌 副主任医师-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-池嘉昌 副主任医师-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-02.24': '您好 收到您发的图片 您的分析是', '4-患者-02.24': '估计您太忙了 等您后续的诊断 辛苦了', '5-池嘉昌 副主任医师-02.24': '59″', '6-池嘉昌 副主任医师-02.24': '59″', '7-池嘉昌 副主任医师-02.24': '37″', '8-患者-02.24': '感谢大夫的详细回复，我和父亲确认过，做手术之前没有做过定位或者穿刺。右肺中叶的三个磨玻璃结节在手术后做的出院CT就存在，也就是2020年6月就已经存在。', '9-患者-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-02.24': '您看下我发的三张图片，是我问询蒋磊蒋大夫他帮我量的ct片的尺寸，对比图也是他做的，关于消融方案也是他推荐我来找的您。', '13-患者-02.24': '所以依据您的意见，这三个磨玻璃结节是不是应该2020年手术的时候就应该被处理', '14-患者-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-02.24': '您看 2018年我父亲的体检报告 右肺中叶就已经有6mm的结节了', '16-池嘉昌 副主任医师-02.24': '好的，明白了，父亲的情况建议首选外科手术一起拿掉三个病灶', '17-患者-02.24': '清楚了 谢谢您 我父亲同时肺叶其他部位也有多发肺结节 蒋大夫也是几个位置有考虑原位癌可能 对于其他的肺结节 我们是持续观察 还是在这次外科手术可以同步做什么吗 有可以做消融指症的结节吗 怕继续发展再切肺叶就没得切了🥲🥲'}。医生信息:{'name': '池嘉昌', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：1、专注于解决肺部毛玻璃结节(GGO)的活检及消融，发明钝头微波消融针并申请专利，避免消融中血管气道损伤，突破肺磨玻璃结节的解剖禁区，挑战肺门部病灶；\n      \n      2、在国内首先采用同轴技术，对GGO病灶采用凝固后活检技术，提高活检的准确性降低了活检的风险和并发症，同时对病灶进行局部微波消融，做到了一次性诊治同步。\n      \n      3、特别擅长肺门部及大血管，支气管旁等危险位置，需要肺叶肺段切除的早期磨玻璃结节样肺癌\n      \n      4、CT引导下肺癌、肝癌、肾癌等肿瘤的介入栓塞治疗及局部消融同步活检和粒子植入\n      \n      5、肾脏穿刺，avs，肾癌经皮消融，错构瘤栓塞治疗，难治性肾性血尿治疗，肾脏动脉瘤，移植肾血管并发症。\n      \n      6、儿童肝移植相关血管并发症，门静脉高压、肾动脉等肿瘤血管介入治疗\n      \n      7、肝肺肾肿瘤、淋巴结等各类复杂病变的穿刺活检', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2364696255.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}