标题:Iga肾病，尿蛋白高 激素服用两年，现在还有蛋白尿，血压偏高，是否有更好的方法 如何改善蛋白尿，调整方案 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '激素服用两年，现在还有蛋白尿，血压偏高，是否有更好的方法（2023-03-31填写）', '身高体重：': '172cm，78kg（2021-06-18测量）', '疾病：': 'Iga肾病，尿蛋白高（2019-04-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南京总医院 肾脏病科', '用药情况：': '目前奥美沙坦早晚各一个，早上洛丁新，早上安达唐，早晚二甲双瓜', '过敏史：': '无(2022-02-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-05-14填写)\n手术：无 (2022-09-01填写)\n重大疾病：无 (2022-09-01填写)\n放化疗：无 (2022-09-01填写)\n慢性疾病：IgA肾病5年，目前服用美卓乐每日2片 (2022-09-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'IgA肾病高血压。', '处置建议': '1.首先控制好血糖、血压。降压药可以考虑更换应用沙库巴曲缬沙坦。\n      2.因为是慢性病，所以有些药物可能需要长期应用维持。不太可能完全撤减。\n      3.可以考虑应用生物制剂- 泰他西普。\n      4.中药可以辅助增效减毒。'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.31': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-陈洪宇 主任医师-03.31': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.首先控制好血糖、血压。降压药可以考虑更换应用沙库巴曲缬沙坦。\n2.因为是慢性病，所以有些药物可能需要长期应用维持。不太可能完全撤减。\n3.可以考虑应用生物制剂- 泰他西普。\n4.中药可...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-03.31': '好的，谢谢，泰他西普这个药临床有成功的案例么，还有对身体的副作用大么', '3-陈洪宇 主任医师-04.01': '临床已有成功案例汇报，副作用包括过敏、胃肠道反应等，目前报导来看，没有严重不良反应'}。医生信息:{'name': '陈洪宇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '杭州市中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：IgA肾病、急/慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全等的中西医结合治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/60077.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}