标题:怀孕三个月，抑郁症又犯了 之前有过三四次抑郁症和焦虑症，主要是怀孕时更容易引发，上次生...   - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前有过三四次抑郁症和焦虑症，主要是怀孕时更容易引发，上次生病是16年，好了后就断药了，之前吃过欣百达感觉效果还可以。一个月前去看过您的门诊，您开了劳拉，最后担心对孩子影响加上状态稍有好转就没吃。现在怀孕12周了，状态好三四天就有一天比较难受，老有憋尿感，白天比较忙，晚上才能入睡，晚上起夜三四次一般。本来挂了您这周三的号，后来被取消了，想咨询目前状况建议吃什么药。（2023-01-17填写）', '身高体重：': '170cm，53kg（2023-01-17测量）'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁焦虑状态', '处置建议': '可权衡利弊，从小剂量开始服用度洛西汀观察，睡不着可临时服用劳拉'}。交流-1:{'0-小牛医助-01.17': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-陈云春 副主任医师-01.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可权衡利弊，从小剂量开始服用度洛西汀观察，睡不着可临时服用劳拉\n病历摘要：\n抑郁焦虑状态\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-01.22': '陈主任，您好！抱歉打扰，先给您拜个年！想咨询下如果症状比较轻能考虑用丁罗环铜吗？现在怀孕13周，这个药是不更安全些。', '3-陈云春 副主任医师-01.22': '可以尝试下，但丁螺环酮作用较弱。如症状不重，还是尽量不用药', '4-患者-02.20': '陈主任，我1月27日（怀孕3个月）开始吃欣百达，每天早饭后吃一粒30mg，已经吃了24天了。现在心情能好一些，胸口憋闷也好一些，但是憋尿感觉好像好转的不多，目前晚上入睡可以，但起夜得有三四次一般。现在孕17周了，您看我是继续按30mg吃还是加到60mg。', '5-陈云春 副主任医师-02.20': '如症状有改善，可继续30mg', '6-患者-02.20': '好的 就是心情能忍住了 但是还是恐慌 憋闷 最难受就是憋尿的感觉 每隔十几分钟就想上厕所 上完就心跳加速 也在看心理医生 但是憋尿感还是缓解不了 我想着要不要加到60mg 这样好的快一点', '7-陈云春 副主任医师-02.20': '如果症状影响较大，可考虑加量到60mg', '8-患者-03.10': '陈主任，我现在孕20周，由于凝血因子稍高产科医生给开了阿司匹林肠溶片，两天一片100mg,产科医生让我咨询下您，吃这个药对吃欣百达有没有影响。'}。医生信息:{'name': '陈云春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '西安交通大学第一附...', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，睡眠障碍，青少年心理问题', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23533.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}