标题:人附睾蛋白4和绝经前罗马指数高 人附睾蛋白4，绝经前罗马指数高 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一个月前在上海九院切除一存在5年余的腹壁肿块，免疫组化为颗粒细胞瘤。住院化验单中绝经前罗马指数和人附睾蛋白4高，尿液检查也有阳性指标。（2020-11-26填写）\n这是近期做的下腹部CT，下腹部核磁，还有体检时候查的B超（2020-11-26填写）', '疾病：': '人附睾蛋白4和绝经前罗马指数高（2020-11-26填写）', '希望得到的帮助：': '请帮忙看一下这两个指标高是否提示卵巢有问题？需要进一步做哪些检查呢？', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-11-26填写)', '过敏史：': '无(2020-11-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '女，34岁，腹壁颗粒细胞瘤术后。围术期检查发现附睾蛋白及罗马指数偏高。尿常规有红细胞及粘液丝。影像学检查无异常。', '处置建议': '建议联合随访肿瘤标记物HE4、CA125，动态观察指标变化。及妇科超声等。如有必要，及时做增强核磁。另外，至少一年一次继续随访原有的肺结节乳腺结节。'}。交流-2:{'0-袁敏敏 主任技师-2020.11.26': '你好，1、附睾蛋白在卵巢，乳腺，肺，子宫内膜等组织都有表达。也就是说，是个非特异性的肿瘤标记物。不仅仅是卵巢癌会明显升高，研究发现乳腺，子宫内膜，肺部等部位的肿瘤也会升高。同时，一些良性疾病，比如肾功能不全等也会明显升高。罗马指数是计算出来的，根据HE4、CA125结合年龄按照公式计算而得。\n                  \n                  2、目前结合你的胸腹部CT，妇科B超等，除了双肺多发结节，其他没有特殊发现。因此目前暂时不用特别担心。一次偏高一点点并不能说明什么问题，目前就随访吧，看一下这个指标的动态变化。同时结合影像学复查。\n                  \n                  3、尿常规有点隐血 粘液丝之类。看了一下泌尿系超声没有结石之类。可以复查一个，留取中段尿，避开月经期。', '1-袁敏敏 主任技师-2020.11.26': '4、是否HE4跟肺部良性多发小结节有一定关系，也不能排除。', '2-患者-2020.11.26': '我最近正好做过乳腺B超，有两个5㎜小结节，一个是原来就在的几年了，一个是新发现的。肺部小结节去年发现的，随访一年没有变化。', '3-患者-2020.11.26': '不对，肺部小结节是随访一年半了', '4-患者-2020.11.26': '那么我复查是不是要月经后呢？', '5-患者-2020.11.26': '因为我们这边医院都没有做这个指标的，复查起来也比较麻烦。但是下周正好要去上海。就是正好月经期。', '6-患者-2020.11.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.11.26': '这个是我刚刚做的阴道妇科B超', '8-袁敏敏 主任技师-2020.11.26': '由于CA125会受月经影响，有的人月经期会升高，容易干扰诊断。因此，还是建议月经干净了复查为好', '9-袁敏敏 主任技师-2020.11.26': '针对卵巢癌的筛查，一般CA125和HE4联合 加上影像学', '10-患者-2020.11.26': '好的！', '11-患者-2020.11.26': '那么我目前就HE4升高，问题应该不大吧，因为CA125还是很正常的', '12-患者-2020.11.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2020.11.26': '刚刚复查了尿，就是不是晨尿，但是都正常的，需要重新查晨尿吗', '14-袁敏敏 主任技师-2020.11.26': '没有什么不舒服，尿频尿急之类，可以暂时不查。不过以后记得，最好查晨尿，新鲜送检。', '15-患者-2020.11.26': '好的，谢谢', '16-袁敏敏 主任技师-2020.11.26': '目前结合影像学及CA125，问题不大。但是，还是做好随访。因为CA125的敏感性并不很高，在有些病理类型的卵巢癌，测不出升高的CA125。所以要联合监测', '17-患者-2020.11.26': '那我就做好血液指标的复查。另外做好子宫附件，乳腺，肺的影像复查就可以了吧。', '18-袁敏敏 主任技师-2020.11.26': '可以。', '19-患者-2020.11.26': '多少时间复查一次呢？'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 34岁'}