标题:焦虑失眠强迫抑郁，咨询用药问题 郑医生，之前一问一答问诊过您关于带药怀孕的问题。15岁开始失... 疾病咨询，用药指导。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '郑医生，之前一问一答问诊过您关于带药怀孕的问题。15岁开始失眠，18岁不到开始吃药，小剂量奥氮平断断续续吃了十几年，催眠镇静可以，但是这一年来开始耐药了，吃多了又怕长胖，这一年来换过思瑞康，米氮平，效果都不好，米氮平加到两片都睡不者，现在一片曲唑酮也不行，但是加右佐匹克隆就可以。怀孕计划已经推迟了，给自己点时间把自己状态稳定下来再考虑。希望郑医生在用药方面帮帮我，康复路上帮帮我。（2022-09-12填写）', '身高体重：': '164cm,74.5kg（2022-09-12测量）', '疾病：': '焦虑失眠强迫抑郁，咨询用药问题（2022-09-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '重庆市妇幼保健院 失眠心理科\n重庆医科大学附属第一医院 精神科', '用药情况：': '早上一科盐酸帕罗西汀，晚上一颗曲唑酮加半片或一片右佐匹克隆，每天还在喝中药。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-12填写)', '过敏史：': '无(2022-09-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'ID44153\n      主诉:乏力贪睡19年孤僻消沉乏力失眠用药14年想要吃药生育\n      病史:从小就乏力贪睡每天10小时才好，不然很累，自觉慢性疲劳综合征。9~13岁过的最开心。此后经常心烦意乱。2006年15岁孤独孤僻，不开心不会笑。无端很累不能恢复。2008年18岁我要求父母看医生很累，重庆西南医院心理科。诊断抑郁症，百忧解或怡诺思或赛乐特+奥氮平1/3＃qn*4年好转7成，18岁高二被校园露露嘲笑，好像要打我..….间歇用奥氮平1/3＃*12年能睡10小时,胖了30斤，时好时坏，能上班。2012年22岁考上大学,住院2个月。2013年出院吃阿普唑仑*6月，2014年割豌出血急诊缝合，门诊做经颅磁7天,2016年停药了，事业单位工作了心情很好了，信心满满，2017年耳鸣至今5年加重。2020.1月结婚,未孕，老公7分，他家境5分，工作不稳定。7月想要停药备孕，11月带药怀孕?每个医生都说法不一样。重庆妇幼保健院心理科主任叫我停药,2022月附一脑电图，兴奋高，不平...6月中医看失眠抑郁，建议怡诺思换帕罗西汀，奥氮平.。\n      既往史:\n      个人史:重庆\n      体格检查:好大夫电话咨询，小声被动切题无迟缓,舌颤·指颤-睑颜-\n      实验室检查:\n      仪器检查:\n      健康筛查:2022.09.13自评:事件25W80K7,焦虑5躯体抑郁4ASD转换3睡眠躁狂解离1,人格1-0-0童年性格:2022.09.13自评:较多【贪睡,文静、好学、苦难.偏远】\n      初步诊断:躯体化障碍失眠19年', '处置建议': '诊断:躯体化障碍失眠19年\n      处理:2022-09-13寄药:阿戈美拉汀片(阿美宁)25mg*14片/盒1.00片 qn*14天盐酸度洛西汀肠溶片(奥思平)20mg*20片/盒2.00片qd*14天盐酸曲唑酮片(安适)50mg*20片/盒1.00片qn*20天好转成停奥氮平，停右佐匹克隆,'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.13': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-郑建民 主任医师-2022.09.13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n诊断:躯体化障碍失眠19年\n处理:2022-09-13寄药:阿戈美拉汀片(阿美宁)25mg*14片/盒1.00片 qn*14天盐酸度洛西汀肠溶片(奥思平)20mg*20片/盒2.00片qd...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '郑建民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '福建医科大学附属第...', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：精神创伤、心理疾病、心身疑难杂症、性心理障碍的诊断与治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/59732.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}