未发现染色体易位是不是就说明这个癌细胞和基因没关系呀？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '7.23号体检发现右侧肾占位，去医院检查怀疑恶性肿瘤，住院后8.8号做了右肾根治性切除术，术后病理显示“考虑”肾透明细胞癌，或TFE3融合相关性肾细胞癌（2022-08-24填写）\n今天，我爸被电动车撞到了，摔到头了，到急诊做了相关检查，其中有脑CT的检查，已上传（2022-09-05填写）\n我爸在2018年得过脑梗塞，没住院，回家扎了点滴，后来就开始吃阿司匹林了，到现在一直再没犯过病（2022-09-05填写）', '身高体重：': '173cm,80.1kg（2022-07-26测量）', '疾病：': '确诊右肾透明细胞癌1月余，右肾根治性切除术后半月余（2022-08-23填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '辽宁省沈阳市盛京医院 ', '用药情况：': '替米沙坦，氨氯地平片，每日各一片', '过敏史：': '无(2022-07-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-03-20填写)\n手术：8.8号行右肾根治性切除术 (2022-08-23填写)\n重大疾病：无 (2022-08-23填写)\n放化疗：无 (2022-08-23填写)\n慢性疾病：高血压，高压180 (2022-07-26填写)\n慢性疾病：平时身体还行，有高血压，肺气肿肺大泡，肺结节，动脉硬化，除了本次肾切除术，没做过别的手术，没有过敏史 (2022-08-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肾癌。', '处置建议': '没有TFE3基因改变，被归入了透明细胞性肾细胞癌。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.10.10': '54″\n\n\n\n你好，嗯，分离信号的意思就是偶见分离信号哈，是指关于这个TF13这个基因检测的，嗯，因为这个病理报告上不是怀疑是透明细胞性肾细胞癌呢，还是这个TF13相关的这个TF13异位的这个肾细胞癌，这是两种不同类型的癌，那要做这个TF13的基因检测呢，就是靠肺检测，看看在每一个细胞里边，这个TF13这个基因，它有没有分开，它，它有没有断裂。嗯，那分离信号呢，指的就是它断裂，偶见分离信号呢，就是说只是偶然看到这些细胞是有这些基因是有断裂的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.10.10': '55″\n\n\n\n那当这个数目不够的时候，就是只是偶然看到，那我们就不能排除在实验过程当中，嗯，把这个肿瘤细胞一切开的时候，是不是刚巧就把这个肿瘤细胞的基因给切断了呢？不能排除这个可能性，所以诊断它分离是需要达到一定的阈值的，低于这个阈值的话，就不能算做真正的这个基因有几个，呃，断裂，或者说这个基因有异味。那现在您这个报告看起来呢，那就是偶见，也就是说没有明确的这个基因发生改变，嗯，也就是排除了TF13，呃，相关性这个肾细胞癌，所以报告呢，最后才诊断为更符合是透明细胞性肾细胞癌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.10.10': '16″\n\n\n\n不能说是这个癌和基因没关系，所有的肿瘤都有基因的改变，只是说这个癌和TF fe3这个基因没有关系，它不是这个TF fe3这个特殊的，呃，肿瘤类型。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.10.10': '24″\n\n\n\n但你也千万别误会，嗯，就是和基因改变，就一定是和遗传相关，嗯，你不要有这种误会，每个肿瘤的发生都有基因的改变，但是并不意味着有基因改变的话，就一定会影响到直系亲属，就比如说是吧，这个父母啊，子女啊，不是这个概念啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.10.11': '嗯，明白了，那我爸是不是就不需要再做基因检测了（之前在没确定是不是TFE3的时候，医生建议我爸去做基因检测来确定下一步治疗是否需要免疫治疗）', '5-患者-2022.10.11': '是我们当地医生建议的', '6-周全 主任医师-2022.10.11': '治疗相关的检测有很多，一个“基因检测”下面有几百种基因，在我们医院，治疗大夫会明确说明检测哪些', '7-患者-2022.10.12': '之前我们当地医院给分级为透明细胞癌四级，但我看最新的病理报告好像没有分级呢？', '8-周全 主任医师-2022.10.12': '您再仔细读读报告，WHO IV，就是四级，标准用法就是用罗马数字“IV”（4）。', '9-患者-2022.10.12': '哦，知道了，这专业术语没看懂。四级是最高级么？意味着恶性程度极高对吗？可以理解为复发几率高么？', '10-周全 主任医师-2022.10.12': '是', '11-患者-2022.10.12': '另外，报告里说“部分肉瘤样变”是什么意思呀', '12-周全 主任医师-2022.10.12': '诊断四级的依据', '13-周全 主任医师-2022.10.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n没有TFE3基因改变，被归人了透明细胞性肾细胞癌。\n病历摘要：\n右肾癌。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '14-周全 主任医师-2022.10.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n没有TFE3基因改变，被归入了透明细胞性肾细胞癌。\n病历摘要：\n右肾癌。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}