3.这种属于非计划切除吧，如何判断要扩大切除 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '3年前后肩背发现有凸起，未重视，去年下半年增大。以为只是囊肿之类，今年3月3日在切除，术后病理是小圆细胞恶性肿瘤，倾向低分化肉瘤。做了6个靶位的分子检测，仍未确定亚型。在扬州苏北人民医院，开始化放疗治疗，目前已经过一个化疗疗程。\nSS18基因未发生断裂，EWSR1 基因没有发生断裂，DDIT3基因没有发生断裂，TFE3 基因没有发生断裂，FUS 基因没有发生断裂\n      MDM2基因没有发生扩增，适用于脂肪瘤、多形性脂肪肉瘤的辅助鉴别诊断，但对MDM2抑制剂不敏感', '身高体重：': '159cm,66.5kg（2022-4-3测量）', '疾病：': '后肩背部 小圆细胞恶性 低分化肉瘤', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '苏北人民医院 肿瘤科', '用药情况：': 'ifo+ 多美素+ddp', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-04填写)', '过敏史：': '无(2022-04-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '建议病理会诊后进一步诊断。'}。交流-3:{'0': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者', '2': '患者上传了PDF文档', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者', '5': '术后得知是恶性肿瘤后，做了PETCT', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '罗荣奎 主治医师', '10': '你好', '11': '罗荣奎 主治医师', '12': '现在看起来是一个肉瘤，但是依据目前的结果还不能分类。', '13': '罗荣奎 主治医师', '14': '已经排除了比较常见的肉瘤了', '15': '罗荣奎 主治医师', '16': '术前如果没有考虑恶性，那这种就是非计划性切除，为了减少局部复发，建议局部扩大的。', '17': '患者', '18': '一般切缘多大会比较安全呢？目前的情况看恶性程度很高吗？可以将切片寄到您那边吗，但上海疫情好像比较严重，请问还有哪些医院的肉瘤病理比较权威，可以寄切片过去呢？', '19': '罗荣奎 主治医师', '20': '46″\n\n\n\n我跟你讲啊，这个这个屈原的话一般呢，要看部位的一般要需要两两厘米以上的呃，如果恶性肿瘤的话，当然也要看具体是什么布啊，这个很讲究的另外一个上海，如果是看这个肉瘤最专业的地方呢，是这个复旦的肿瘤医院就是上海肿瘤医院最好的呃，但是现在上海呢，真的不建议你来你邮寄可能也不现实。那么，还有一个地方呢，是看得很好的就是江苏省人民医院呃，江苏省人民医院病理科你去找那个范青和教授他呢，也是全国抗组织瘤看得非常好的呃，不比肿瘤院差啊，你可以去找他，看他在江苏省人民医院南京嘛，这样可能对你来说会更方便一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '患者', '22': '感谢罗主任，今天就寄过去。还想问问您，哪位大夫比较擅长治疗软组织肉瘤呀？', '23': '罗荣奎 主治医师', '24': '你是寄到肿瘤医院吗？', '25': '罗荣奎 主治医师', '26': '软组织肉瘤的话你看我院陆维祺教授和周宇红教授，分别是外科和内科教授。', '27': '患者', '28': '上海寄不过去，先寄江苏人民医院了', '29': '罗荣奎 主治医师', '30': '那最好'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 51岁'}