标题:神经母细胞瘤四期高危 李教授您好！患者于2021年12月确诊神经母细胞瘤，经化疗和... 麻烦您帮看看影像是否转移瘤，十分感谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李教授您好！患者于2021年12月确诊神经母细胞瘤，经化疗和手术以及免疫治疗，在2023年1月中旬免疫治疗结束，2023年3月3号手臂疼痛做mr检查，检查医生怀疑转移瘤，麻烦您帮看一下影像，十分感谢（2023-03-05填写）', '身高体重：': '125cm，22.1kg（2022-05-18测量）', '疾病：': '神经母细胞瘤四期高危（2022-05-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2022-05-18填写)', '既往病史：': '手术：2022.2.28号做了腹膜后肾上脾手术 (2022-05-18填写)\n放化疗：2021年12月开始化疗 (2022-05-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患儿神经母细胞瘤治疗后复查，磁共振显示右侧肱骨病变伴周围软组织水肿，结合神经母细胞瘤病史，转移瘤要考虑。由于免疫治疗刚结束，这么严重转移发生似乎太快了，所以还需要考虑其他情况。', '处置建议': '建议明确随访。'}。交流-1:{'0-李玉华 主任医师-03.05': '您好，孩子右侧肱骨病变伴周围软组织水肿，结合神经母细胞瘤病史，转移瘤肯定要考虑的。由于免疫治疗刚结束，这么严重转移发生似乎太快了，所以还需要考虑其他情况，是不是与免疫药物有关。', '1-李玉华 主任医师-03.05': '孩子发病时的神经元高吗？现在多少？', '2-患者-03.05': '他前两天手臂痛得抬不起手来，今天能活动自如，确诊时神经元300前两天测30', '3-患者-03.05': '李教授请问需要再做进一步检查？', '4-李玉华 主任医师-03.05': '那还好，如果神经元明显升高的话，肯定是转移了。现在需要问放射科磁共振的弥散成像ADC值多少？这个指标很重要！', '5-李玉华 主任医师-03.05': '你就把我的话告诉他们', '6-李玉华 主任医师-03.05': '片子上没有提供', '7-患者-03.05': '好的，十分感谢，我马上去医院问问', '8-李玉华 主任医师-03.05': '好的', '9-患者-03.05': '现在神经元30也微偏高', '10-李玉华 主任医师-03.05': '还好', '11-患者-03.05': '李教授请问如果是免疫药物的原因，免疫结束也一个多月了，还会受药物影响？', '12-李玉华 主任医师-03.05': '不知道，这是新问题', '13-李玉华 主任医师-03.05': '免疫结束这么快转移也少见的', '14-患者-03.05': '李教授我刚在医院问了，医生说我们这个小地方不计ADC值', '15-患者-03.05': '只有大医院的3.0的mr才有ADC值，现在我需要下一步怎么做？', '16-患者-03.05': '去做下一步什么检查？还是去大医院做3.0的mr看ADC值？', '17-李玉华 主任医师-03.05': '复查磁共振及神经元'}。医生信息:{'name': '李玉华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：儿科影像、神经及五官影像', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12473.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 7岁3个月'}