标题:肝内胆管癌 2023年2月11日复查，肺部良好，腹部核磁良好。胸椎T9椎... 胸椎转移瘤质量方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2023年2月11日复查，肺部良好，腹部核磁良好。胸椎T9椎体、锥板及棘突骨质破坏，可能转移瘤。（2023-02-15填写）\n靳主任，依据胸部CT，咨询您采用消融、粒子植入以及传统放疗，哪个比较合适。目前老人身体状况挺好，心，肾，肺，肝功能都没有异常。（2023-02-15填写）', '身高体重：': '170cm，50kg（2022-06-01测量）', '疾病：': '肝内胆管癌（2022-06-25填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院 肝胆外科、肿瘤科、微创介入科', '过敏史：': '无(2023-02-15填写)', '既往病史：': '手术：2021年八月中旬，山东大学齐鲁医院腹腔镜手术切除肝内胆管癌，病理，符合高中分化胆管细胞癌，肿瘤大小3.5CM，切缘阴性，免疫组化ki-67+50%。 (2022-06-25填写)\n重大疾病：2021年八月中旬，山东大学齐鲁医院腹腔镜手术切除肝内胆管癌，病理，符合高中分化胆管细胞癌，肿瘤大小3.5CM，切缘阴性，免疫组化ki-67+50%。 (2022-06-25填写)\n放化疗：手术一个月后单药仑伐替尼三个月，然后六个月单药卡培他滨，目前停药一个月。 (2022-06-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '依据胸部CT，咨询您采用消融、粒子植入以及传统放疗，哪个比较合适。目前老人身体状况挺好，心，肾，肺，肝功能都没有异常。\n      答：这个部位我觉得消融和粒子植入都不是很合适，是否可以放疗需要咨询放疗科专家，另外，是否可以咨询一下骨科医生，是否可以手术。', '处置建议': '我建议如果能手术，首选手术，其他的治疗都有脊髓损伤的可能。'}。交流-3:{'0': '靳勇 主任医师', '1': '对不起，我没有看到 CT', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '靳主任，您看看是扫二维码还是点链接', '7': '靳勇 主任医师', '8': '依据胸部CT，咨询您采用消融、粒子植入以及传统放疗，哪个比较合适。目前老人身体状况挺好，心，肾，肺，肝功能都没有异常。\n                  答：这个部位我觉得消融和粒子植入都不是很合适，是否可以放疗需要咨询放疗科专家，另外，是否可以咨询一下骨科医生，是否可以手术。', '9': '患者', '10': '上午咨询了放疗和骨科专家，说可以手术。放疗专家建议是放疗加强化疗、免疫，骨科专家说可以手术。上午齐鲁医院有个专家说可以粒子植入，我想粒子植入是不是效果不好，还是对脊髓有影响', '11': '靳勇 主任医师', '12': '我建议如果能手术，首选手术，其他的治疗都有脊髓损伤的可能。', '13': '患者', '14': '主任，是不是首先做个骨扫描，如果就这一处病灶的话，手术是最合适的？', '15': '靳勇 主任医师', '16': '我指的是对于目前这个病灶的治疗。', '17': '患者', '18': '主任，我最初的想法是如果消融或者粒子植入，这样对他的身体创伤小，副作用小，不影响生活质量。考虑手术对他的身体影响比较大。', '19': '靳勇 主任医师', '20': '我建议手术，只有在保证效果和安全的前提下，才能考虑哪个创伤更小，不能本末倒置。', '21': '靳勇 主任医师', '22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n我建议如果能手术，首选手术，其他的治疗都有脊髓损伤的可能。\n病历摘要：\n依据胸部CT，咨询您采用消融、粒子植入以及传统放疗，哪个比较合适。目前老人身体状况挺好，心，肾，肺，肝功能都没有异常...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '23': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '24': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '靳勇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第二医...', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：1.肺磨玻璃结节消融治疗\r\n      2.子宫肌瘤及肌腺症的介入治疗\r\n      3.肝癌综合性介入治疗\n      4.肝硬化大出血介入治疗(介入栓塞及TIPS分流)\r\n      5.肝血管瘤介入栓塞治疗\n      6.痔疮栓塞治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/192296.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 72岁'}