标题:因体检发现尿蛋白3+，隐血3+。 尿常规异常 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因体检发现小便异常，当地医院5-2复查尿常规后异常配了依巴斯汀片和硫酸羟氯喹片。今天5-26复查尿常规和血的相关化验，还是异常，现在都不知道该怎么办，请专家帮忙诊治。（2021-05-26填写）', '身高体重：': '155cm，58kg（2021-05-26测量）', '疾病：': '因体检发现尿蛋白3+，隐血3+。（2021-05-26填写）', '希望得到的帮助：': '请专家告知疾病情况，帮忙诊治。需要做哪些检查', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上虞人民医院 肾病内科', '用药情况：': '依巴斯汀片：一天1片\n      硫酸羟氯喹片：每次1片，每天2次\n      厄贝沙坦氢氯噻噙片：一天1片', '过敏史：': '无(2021-05-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料及相关检查，首先考虑存在肾小球肾炎，但需进一步检查明确肾小球肾炎的原因，以制定进一步的治疗方案', '处置建议': '建议来我院门诊，必要时住院详细检查，如需要行肾活检'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '59″\n\n\n\n你好，根据你发过来的病史与检查单你目前主要是蛋白尿两个加同时伴有血尿。嗯，好在肾功能还可以，所以这样子的表现首先考虑还是一个慢性肾小球肾炎。呃，慢性肾小球肾炎，如果确实蛋白尿持续两个加我，个人觉得年纪也不大，最好还是做个肾穿刺啊，肾穿刺做好以后明确肾脏的病理类型，以后确定。针对性的进行治疗。那如果经过目前治疗，如果蛋白尿下来啦，考虑到你66岁那暂时不做生产次也可以，如果目前的治疗蛋白尿不能下降，那还是尽量还是要做肾穿刺。除此之外，像你这个年龄还要排除一些激发性的原因，比如说自身免疫性疾病，做一些抗体还是要查一下。方便的话，可以到杭州来找我，我帮你看一下检查一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '李医师，刚刚取出一张化验单，麻烦看一下，还帮忙开药，我们先吃药，等下星期挂上您的号来找你。', '4': '小牛医助', '5': '小牛医助提示：\n                  您于2021年05月28日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '6': '李夏玉 主任医师', '7': '14″\n\n\n\n像他这种肾炎蛋白尿，血尿，肾功能好的，不用着急，还是等查清楚再用药针对性用药比较好啊，现在暂时不要用药，没关系的相差不了，因为它这个肾脏还是慢性的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '李医生，谢谢你，你说过那安心了。那依巴斯汀和硫酸羟氯还要吃吗？感觉没什么用，吃皮肤瘙痒的。', '10': '李夏玉 主任医师', '11': '14″\n\n\n\n我觉得是的这些药暂时不吃吧，还是查了再说好不好检查了病因查清楚以后根据病情啊，到底积极治疗还是保守治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '患者', '13': '好的，谢谢医生。', '14': '李夏玉 主任医师', '15': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看', '16': '患者', '17': '已挂了本周5你的专家号，李医生，请多关照。一切听的您的安排，如要住院话，麻烦尽早安排，谢谢啦！', '18': '患者', '19': '李医生，我们现在已\n                  入住浙一医院6Ｂ－９床，检查B超说肾小，有萎缩，现在我们纠结肾穿刺的问题，你帮我们分析看看可以吗？', '20': '李夏玉 主任医师', '21': '20″\n\n\n\n呃，如果身上偏小，像你妈妈这个年龄那就算了，别穿了进来，反正全面检查一下检查以后结果出来，下次门诊来找我，我给你按照我的经验来进行治疗，就可以了，没关系好不好，如果不能吹也不要冒太大的风险好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者', '24': '李主任，这是B超单，帮忙看看', '25': '李夏玉 主任医师', '26': '23″\n\n\n\n是的，他这个B超的话做出的这个肾脏偏小，一个跟年龄有关系，一个跟肾脏毛病有关系，所以这样子圣餐，我觉得就别做了吧，到时候等我们这里病房一直做这个详细的其他的病因及他查好以后到时候定个治疗方案就可以了，门诊以后订起来看一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '27': '患者', '28': '李主任，因我婆婆坚持，做了肾穿刺，现在出院在家，感觉穿刺一侧脚的酸痛，走路会痛，牵拉的感觉，什么原因？', '29': '李夏玉 主任医师', '30': '8″\n\n\n\n这个应该问题不大吧，就是稍微有时候肌肉有点损伤，再慢慢观察一下吧，好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}