标题:非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤 之前没有症状，体检中查出脾恶性肿瘤，现已做了切除脾和胰尾手术... 后续如何治疗更好？给出好的建议。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前没有症状，体检中查出脾恶性肿瘤，现已做了切除脾和胰尾手术，身体明显变差，突然就瘦了很多，不想吃饭。刚做了病检出来结果。（2022-12-30填写）', '身高体重：': '168cm，59kg（2022-12-30测量）', '疾病：': '非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤（2022-12-30填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '山西医科大学第二医院 病理科', '过敏史：': '无(2022-12-30填写)', '既往病史：': '手术：2022年11月底在山西医科大学第一医院肝胆胰外科做了切除脾脏加胰尾手术 (2022-12-30填写)\n重大疾病：2022年12月在山西医科大学第一医院确诊为恶性肿瘤 (2022-12-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脾脏弥漫大B细胞淋巴瘤。', '处置建议': '从您上传的资料看，原单位的工作很完善，支持该诊断的依据充分。这本身是高度侵袭性的恶性肿瘤，但如果是早期，治疗效果也较好。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.12.30': '52″\n\n\n\n您好，嗯，我是病理大夫，然后从您的这个病理报告上来看的话，工作已经做的非常的完善了，嗯，关于淋巴瘤的所有应该做的这些检测，治疗前的检测做的都很好，都做齐了，嗯，如果您这个治疗的话啊，是要找血液科，有些医院的话是有淋巴瘤科，有些医院的话没有单分出来淋巴瘤科，那就在血液科里面进行治疗，但是它总体来说，血液科也好，淋巴瘤科也好，它都属于内科，在我们医院是内科，在其他医院的话就是肿瘤内科，嗯，治疗方面的话是要找他，嗯，我能跟你解释的的话，就是关于这个病理报告。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.12.30': '55″\n\n\n\n那我能就是跟您解释一下这份病理报告这个。脾脏原发的非霍奇金B细胞淋巴瘤，这是一个高清细性的淋巴瘤，嗯，具体的分的再往下细分的话，它这里头又分出来了非生发中心型，嗯，好消息呢，就是他。没有，就是高级别就是，呃，怎么说呢，没有，就是那个三打击啊，双打击啊，就是你不是做了几个废检测吗？那个的话都是阴性的，所以这个还是一个很常见的这一类型的淋巴瘤，嗯，这里面做的一些免疫组化哈，你看像CD20啊，CD19啊，还有派五啊，这些都是支持这一型的淋巴瘤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.12.30': '53″\n\n\n\n这个第三林的阴性啊，奥克的阴性啊，又除外了一些其他类型的淋巴瘤，所以仔细看了您的这个报告以后呢，我觉得这个诊断应该还是很很，这个诊断应该还是就是呃，证据还是很充足的，那对于这个样子的肿瘤的话，它有标准的治疗流程，那就先看分期，呃，这个病灶的话是就是临床对于淋巴瘤的话，它肯定要给你进行一个全身的拍CT的检查，因为淋巴瘤的话，它不是说是虽然是在脾脏发现的哈，但是这个肿瘤的话，都不认为它是一个纯粹的就只是某一个器官上的，因为这个整个淋巴细胞嘛，它也是会随着这个全身的连麦系统，然后再循环的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.12.30': '36″\n\n\n\n所以这个肿瘤的治疗呢，主要是以内科治疗为主，内科治疗就是用药，然后就是来就是来这个杀死这些肿瘤细胞，嗯，那常规的方案的话也可以，就是对于这样的淋巴瘤的话，有R这种常规治疗方案，但是再具体的怎么用药啊，嗯，肯定要根据你分析，然后看看全身其他地方的淋巴结有没有问题，呃，这些事情的话就都归内科来处理了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.12.30': '36″\n\n\n\n当然，如果您要是需要在我们医院进行治疗的话，那是一定要在我们医院进行病理会诊的，就是从文字上来说，我虽然觉得原单位的诊断依据还是很。着实的，但是我毕竟没有亲眼的看到这个切片，所以不知道这个细胞到底长什么样子，嗯，所以如果来我们医院内科治疗的话呢，势必要经过我们医院的病理会诊，然后来再核实一下这个诊断到底是不是对的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.12.30': '这个算是不严重的还是严重的？', '6-周全 主任医师-2022.12.30': '49″\n\n\n\n这个肿瘤本身算是比较严重的，但是如果它的范围很局限。这就是分期了，就如果它是早期，那么它的治疗效果还是非常好的，所以我们再看一个疾病的，就是因因问严不严重之类，也其实就是问他的预后嘛，问治疗效果好不好嘛，所以我们这个事情的话，是要分成两部分来看的，一个是看这个疾病本身，另外一个就是看它是早期还是晚期，那么这个早晚期的话，就是看它的累积的范围，就像我刚才说的，呃，您要是看内科的话，他肯定会要给您开个排CT啊之类的检查，就是把您全身都看看，看看其他地方的话是不是还有。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-周全 主任医师-01.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n从您上传的资料看，原单位的工作很完善，支持该诊断的依据充分。这本身是高度侵袭性的恶性肿瘤，但如果是早期，治疗效果也较好。\n病历摘要：\n脾脏弥漫大B细胞淋巴瘤。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 56岁'}