标题:肝癌 朱**，64岁，男(乙肝及肝硬化)，2022年1月份检查发现... 想咨询刘教授haic预防性介入方案是否可行？应进行哪种预防性治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '朱**，64岁，男(乙肝及肝硬化)，2022年1月份检查发现3cm左右的小肝癌，位于肝S8区，在深圳大学总医院进行消融手术，术后病理为高分化。术后服用富马酸、槐耳颗粒、日达仙。9月底复查发现原消融位置复发，约4厘米（含原消融部位），通过微创手术进行切除，同时切除胆囊。术后病理高分化，微血管侵犯mvi1。\n      10月份第一次术后复查因胃底及食管静脉曲张严重，医生评估术后预防性介入及靶免治疗出血风险较大，建议先进行静脉曲张治疗。\n      目前是术后第5个月，已对胃底及食道静脉曲张进行套扎治疗，且最近一次肝脏复查显示暂无复发。深圳肿瘤医院建议进行2次haic预防性介入。（2023-02-08填写）', '身高体重：': '165cm，65kg（2022-10-17测量）', '疾病：': '肝癌（2022-01-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科', '用药情况：': '日达仙，槐尔颗粒，富马酸', '过敏史：': '无(2022-09-24填写)\n无(2023-02-08填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-09-24填写)\n手术：2022年1月，小肝癌消融术；2022年9月，原位复发，微创切除。 (2022-10-17填写)\n重大疾病：无 (2022-09-24填写)\n放化疗：无 (2022-09-24填写)\n慢性疾病：慢性乙肝30年 (2022-09-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肝癌消融后复发切除后患者，有肝硬化出血病史。术后病理提示有MVI，患者咨询是否需要介入', '处置建议': '根据病理情况建议介入，先行肝动脉造影，明确肝内是否有复发灶。如有按复发处理（可TACE），如没有，可辅助性TACE或HAIC（根据患者情况酌情采用化疗剂量）。'}。交流-1:{'0-刘嵘 主任医师-02.09': '根据您这种情况（消融后复发外科切除，有MVI），可以采用HAIC治疗。HAIC治疗前可以肝动脉造影，发现是否有小的复发灶。', '1-患者-02.09': '请问HAIC治疗是否会对肝功能造成损伤？', '2-刘嵘 主任医师-02.09': '药量不太就不会。', '3-患者-02.09': '刘教授，请问tace是否能起到同样的疗效且药量较小？', '4-刘嵘 主任医师-02.09': 'TACE也可以，如果没有病灶，一般用3-5ml碘油', '5-患者-02.09': '若术前未发现病灶，且甲胎等血液指标正常，我们该如何评估介入后的效果？', '6-刘嵘 主任医师-02.09': '主要是做介入时候的肝动脉造影看是否有复发灶，如果有就按复发后介入处理，如果没有可以HAIC，也可以预防性TACE，术后一个月看肝脏CT平扫，如果有碘油沉积，说明有小的复发灶，如果没有，说明介入时没有复发，以后定期随访就行。', '7-刘嵘 主任医师-02.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n根据病理情况建议介入，先行肝动脉造影，明确肝内是否有复发灶。如有按复发处理（可TACE），如没有，可辅助性TACE或HAIC（根据患者情况酌情采用化疗剂量）。\n病历摘要：\n肝癌消融后复发切...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '刘嵘', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：肝癌，肺癌和其他恶性实体综合介入治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/150901.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}