标题:基因报告解读及咨询 1.NF1这个位点突变的意义及预后；2.NF2这个 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.NF1这个位点突变的意义及预后；2.NF2这个位点突变有临床意义吗，预后如何；3.再要一个孩子的话怎么办；（2021-10-21填写）', '身高体重：': '62cm,6.5kg（2021-10-15测量）', '疾病：': '基因报告解读及咨询（2021-09-23填写）', '希望得到的帮助：': '1.NF1位点突变的解读意义及预后；2.NF2这个位点突变有临床意义吗，预后及解读；3.再要一个孩', '患病时长：': '半年内'}。问诊建议:{'病历概要': '牛奶咖啡斑，基因诊断提示NF1基因新发突变，致病性明确，导致1型神经纤维瘤。', '处置建议': '建议3岁起眼科定期随访，常规眼底检查加裂隙灯检查，儿童保健科定期发育评估，每年一次，青春期开始内分泌科随访，每年一到两次。如出现其他1型神经纤维瘤相关症状，及时对应科室随访就诊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.10.21': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-姚如恩 医师-2021.10.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议3岁起眼科定期随访，常规眼底检查加裂隙灯检查，儿童保健科定期发育评估，每年一次，青春期开始内分泌科随访，每年一到两次。如出现其他1型神经纤维瘤相关症状，及时对应科室随访就诊。\n病历摘要...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-患者-2021.10.31': '1.患者出生刚满4个月，出生后两个多月确诊NF1，今后有很多疫苗需要打，可以打疫苗吗，哪些疫苗会对NF1有影响？2.孩子短短三个多月的咖啡斑从二十多个增加到加雀斑一起100多个是否说明并发症会来的很早和很严重；3.孩子头皮也慢慢长出很多个咖啡斑是否提示对大脑影响很大；4.咖啡斑会一直新增吗？颜色还会加深吗？什么时候会停止长斑；5.如果患者母亲再次怀孕会诱发NF2疾病症状吗，如何生一个健康的宝宝；6.患者母亲可以打新冠疫苗吗？7.患者姐姐现在5岁，左小臂有红色胎记，目前发育良好，需要做基因检测吗？', '3-姚如恩 医师-2021.11.01': '49″\n\n\n\n呃，神经纤维瘤基因突变，不影响疫苗注射。第二就是咖啡斑和雀斑增加的量，包括它的数量位置都和症状的严重程度没有关系所以不会说是雀斑越多，咖啡斑越多症状就越重，呃，包括你说的头皮也不会说是有头皮有咖啡斑就会影响大脑颜色会增加吗，会加深吗，会什么时候会停止呢，一般过了青春期就不太会长了，然后母亲再次怀孕的话，呃，从理论上来说，因为是新发突变，所以再次生育这样一个患儿的可能性极低和正常人群一样可以考虑做一个产前诊断就行了，母亲可以打疫苗，姐姐没有必要去做，如果身上没有咖啡，斑的话。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.11.05': '谢谢，1.患者刚出生时黄疸高照过好几次蓝光，是不是紫外线会促进长咖啡斑？2.患者及患者母亲的NF2突变位点不用去管是吗？', '5-姚如恩 医师-2021.11.05': '紫外线不会促进咖啡斑。NF2突变位点不用管，没有明确致病性。'}。医生信息:{'name': '姚如恩', 'grade': '医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '遗传分...', 'speciality': '擅长：儿科罕见遗传病及疑难病例的遗传检测分析、数据解读及遗传咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964411938.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 4个月'}