标题:   孩子重型血友病甲，左脚踝一岁多第一次出血到现在多次肿胀过，今年6月起也是反复疼痛过，每次疼痛马上输液... - 图文咨询。病例信息:{'希望获得的帮助：': '孩子重型血友病甲，左脚踝一岁多第一次出血到现在多次肿胀过，今年6月起也是反复疼痛过，每次疼痛马上输液8因子过一两天就会有好转。9月20号又疼痛到不能走路，这次疼痛说是脚板底痛，每天给他输因子都没有好转，后面给他涂抹跌打酒才慢慢好起来。有好转这几天的每天早上刚起床那会比较严重，走路比较痛，到了中午十分，情况又好像变得好起来，不痛了走路也利索了，（不知道是不是有活动筋骨松了），这样的情况持续了5/6天。到现在，早上起床说脚不痛了，走路也利索了。但是看起来还是有一点拐往脚趾公边拐。医生，这样的情况需要去重新做一个什么检查吗？还是做一些康复理疗？', '病历资料-图片/PDF(6)：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '磁疗加速肿胀消退，减少活动2周，坚持家庭康复训练。', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      2周后逐步开展步态练习，减少疼痛'}。交流-3:{'0': '杜东 主管康复师', '1': '你好，孩子的资料我已看，b超分数不高显示关节的病变并不严重，关节恢复正常的可能性较高。通过视频可以看出您孩子步态还是在一个逃避应激疼痛的状态，脚落地疼痛或者害怕疼痛，导致步态异常。首先建议你找附近医院做磁疗，无热量的加速积液和肿胀的吸收；其次一周内因子打足，少走路，日常活动正常即可；第三做不死背伸，屈曲运动，几天后无疼痛加弹力带抗阻，2周后可选择做足底压力分析检查恢复情况，祝孩子早日康复。', '2': '患者', '3': '医生，有没有必要去广州南方医院找你面诊一下？', '4': '患者', '5': '你说的第三点是去找医院专业人员做的吗？还是自己在家庭让孩子做？', '6': '患者', '7': '不需要再做点其他检查吗', '8': '杜东 主管康复师', '9': '目前先观察2周，按照这些处理应该会有有效（疼痛减轻，走路步态变好等）训练就最简单的踝上下动就可以，也不用先抗阻弹力带，动作不会可以参考我抖音踝关节训练第一级', '10': '杜东 主管康复师', '11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n2周后逐步开展步态练习，减少疼痛\n病历摘要：\n磁疗加速肿胀消退，减少活动2周，坚持家庭康复训练。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12': '小牛医助', '13': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会', '14': '患者', '15': '医生，自从上次问诊后，孩子的左脚步态已经慢慢恢复正常（没有去医院做磁疗）。我现在也一直给他隔2天预防400因子。发现即使有预防的当天，活动量稍大点，左脚踝的位置还是容易肿胀，发现肿胀马上给他输因子，他第二天就能恢复走路。自上次问诊恢复后到现在脚踝也肿胀过2/3次。期间也一直隔两天因子预防400单位。我想问这样的情况还可以怎样做才能在有预防下不轻易出血、肿胀？你说到的磁疗，我现在有心思买一个磁疗机回家给他时不时做下，这样会不会有好转？', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '杜东 主管康复师', '18': '脚踝外侧肿胀，实际上是外侧副韧带的力量不够，导致关节不稳定，活动稍多就会出血，当然和本身的滑膜及毛细血管增生也有关，你现在要做的1，再注意减少一点活动量，这种频率的出血是不行的，太多了，即使注射因子后很快消肿，损伤还是存在的\n                  2，进行每日30次的蹬踏踝关节练习，可先躺在床啊练习，后面力量稳定性上来了可站立练习', '19': '患者', '20': '有没有必要去找医院做一下康复呢', '21': '患者', '22': '昨天中午才输了400单位因子，今天白天没有输，就刚刚说脚又有点不舒服，有一点痛了。'}。医生信息:{'name': '杜东', 'grade': '主管康复师', 'hospital': '南方医科大学南方医...', 'faculty': '康复医...', 'speciality': '擅长：姿势劳累综合症致颈腰腿痛；\n      脑外伤，脑卒中等神经康复；\n      血友性关节炎康复；\n      体脂调节，心肺功能训练；\n      治疗精神内耗，情感障碍。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964471199.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 5岁6个月'}