标题:检查发现尿蛋白+ 李医生，我在网上查了下，发现肾 想麻烦李医生帮我算下，我的肾小球滤过率计算是否正确？这样的话，我的肾功能是不是不正常了？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李医生，我在网上查了下，发现肾功能有个指标是肾小球滤过率，我今年42岁，体重114公斤，此次肌酐结果是86，结果算了下，我的肾小球滤过率居然高达159，远远高于125的正常值。网上有种说法说是肾小球滤过率高于正常值的话，又有蛋白尿等特征，很可能是肾病，不知是不是真的？（2020-07-31填写）', '疾病：': '检查发现尿蛋白+（2020-07-30填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '尿蛋白，尿酸增高，血糖异常，肥胖，血压高', '处置建议': '考虑肥胖相关性肾病，目前需要积极控制体重，进一步完善检查，药物对症处理。'}。交流-1:{'0-李方圆 主治医师-2020.07.31': '你好，你的计算是没有错的，肾小球滤过率就是高于正常。', '1-李方圆 主治医师-2020.07.31': '肾脏高滤过状态常见于一些肾病早期，比如糖尿病肾病，另外一些体表面积大的人也会出现肾脏高滤过状态，出现生理性蛋白尿', '2-李方圆 主治医师-2020.07.31': '最近这些年肥胖相关性肾病发病率较前增长，而有些人则不但是肥胖，还有代谢相关性肾病。目前因为你有高尿酸血症，所以是否是高尿酸引起的肾脏损害，还是肥胖相关性的，暂时不能确定，还需要进一步检查', '3-患者-2020.07.31': '谢谢李医生的解释。\r\n                  \r\n                  那下一步，除了减肥以外，\r\n                  \r\n                  我还该做些什么检查来或者采取什么措施，您有什么建议呢？', '4-患者-2020.07.31': '还有一个资料先前忘记跟李医生您说了，在今年2月份时候，我也做过一次肾功检测，\r\n                  那时候我体重约莫是126公斤，肌酐数71，尿酸是554，葡萄糖6.64，按照这个数值来，那肾小球滤过率就更加恐怖了，恐怕要超过三百。\r\n                  到今年7月，我减肥减去了20斤，变成114公斤，肌酐反倒升到了86，尿酸也升到了630，葡萄糖则是降到了4点几。\r\n                  不知老师通过这些数值变化，能否帮助判断我这病情到底是怎么回事么？\r\n                  我现在是否该吃些什么药来保肾吗？', '5-李方圆 主治医师-2020.07.31': '肌酐高低，大部分时间跟体重是平行的，但也要看个人肌肉量的多少，虽然你减了体重，但是你肌肉份量可能增加了，所以才有肌酐的波动。', '6-李方圆 主治医师-2020.07.31': '之前你空腹血糖已经有问题，血压也高，尿酸高，肥胖，这些更倾向于代谢相关性肾病。', '7-李方圆 主治医师-2020.07.31': '可以进一步检查的项目，尿ACR，尿β2微球蛋白，糖耐量实验', '8-李方圆 主治医师-2020.07.31': '目前除了减轻体重外，可口服药物控制，我可以写给你', '9-李方圆 主治医师-2020.07.31': '不好意思，我打错了，是肥胖相关性肾病', '10-李方圆 主治医师-2020.07.31': '按照你以前的情况是可以诊断代谢综合征的', '11-李方圆 主治医师-2020.07.31': '降尿酸的我已经写给你了', '12-患者-2020.07.31': '谢谢李医生不厌其烦的解答！\r\n                  判断是代谢综合症导致肾病的话，您是否是说，只要我能减肥下来，肾病也可以逆转恢复呢？\r\n                  还有，您说的可以口服药物控制，不知是哪种药呢？\r\n                  拜托老师给我开一下吧！', '13-李方圆 主治医师-2020.07.31': '目前还需要看看你的餐后血糖怎么样，是否需要应用降糖药，待化验出结果才能确定', '14-小牛医助-2020.07.31': '您于2020年07月31日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '15-李方圆 主治医师-2020.07.31': '目前只是初诊断，真正明确诊断需要做肾穿刺活检，做病理检查才能明确诊断', '16-李方圆 主治医师-2020.07.31': '谢谢', '17-李方圆 主治医师-2020.07.31': '目前来说减肥是非常重要的，一般情况下体重轻了，肾脏负担就小了，高滤过状态会减轻，尿蛋白也就好了，血糖血压，及高尿酸也会随着好转', '18-患者-2020.07.31': '关于餐后血糖，我18年、19年都有过体检，测试都是8.0(标准是7.8）,比标准稍微高一点。', '19-李方圆 主治医师-2020.07.31': '对啊，那时候就是高了，糖耐量异常。但是目前你减体重了，血糖估计也是下来了些'}。医生信息:{'name': '李方圆', 'grade': '主治医师', 'hospital': '潍坊市中医院', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：急慢性肾小肾炎，肾病综合征，慢性肾衰竭等疾病的诊治。中医治疗肾虚，失眠，久咳等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5326720161.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 男 42岁'}