标题:睡眠障碍 早醒 尹医生你好，两年前你给开的帕罗西汀和米氮平治好了早醒，停药后... 门诊不方便，可以网上问诊吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尹医生你好，两年前你给开的帕罗西汀和米氮平治好了早醒，停药后早醒又反复了，这边大夫给我用的美时玉，用了两周效果不太好。所以想问问尹医生是不是继续使用帕罗西汀和米氮平。用量应该怎么用？谢谢（2023-02-22填写）', '身高体重：': '175cm，69.9kg（2023-02-22测量）', '疾病：': '睡眠障碍 早醒（2018-12-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '杭州第七人民 睡眠科', '用药情况：': '帕罗西汀（早晚各一片），米氮平（15毫克每天）', '过敏史：': '无(2023-02-22填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑症', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      您就按照我的建议做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-02.22': '啥情况，好了又复发？有什么原因吗？', '1-尹岩 副主任医师-02.22': '请问你现在作息时间怎么样，晚上几点上床，几点能睡着，床上看不看电视，几点起床，白天躺不躺床上的？\n                  \n                  睡觉打不打呼噜', '2-患者-02.22': '睡觉不打呼噜，晚上十一点睡，早上三四点醒来，就很难睡回去了。每天只能睡四五个小时', '3-患者-02.22': '有时睡前会看电视看手机。白天有时候太累会躺四五十分钟', '4-患者-02.22': '我属于好了又复发了', '5-患者-02.22': '上次也是您帮我调整好的。我信任你', '6-尹岩 副主任医师-02.23': '复发了，就把药物吃回来吧', '7-患者-02.23': '应该如何用药呢，这边美时玉怎么停止比较合适？另外原来吃帕罗西汀晚上容易出很多汗，能不能帕罗西汀就晚上吃一颗？', '8-患者-02.23': '还是和原来一样用药吗', '9-尹岩 副主任医师-02.23': '美时玉可以直接停\n                  \n                  帕罗西汀可以晚上吃一片，米氮平可以代替美时玉', '10-尹岩 副主任医师-02.23': '吃帕罗西汀出汗多吗', '11-患者-02.23': '好的好的，明白了', '12-患者-02.23': '以前吃帕罗晚上会出汗', '13-患者-02.23': '晚上很多汗', '14-尹岩 副主任医师-02.23': '你先吃 有问题我给你解决', '15-患者-02.23': '好的', '16-患者-02.23': '那我晚上一片帕罗+15毫克米氮平，这样可以吧'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 39岁'}