标题:前列腺癌 前列腺癌特殊病理？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '前列腺癌，初诊psa大于100，内分泌?比卡三月后咨询杨斌教授，建议化疗四次后，到贵院评估手术，目前p值0.1（2021-07-22填写）', '身高体重：': '165cm,70kg（2021-07-20测量）', '疾病：': '前列腺癌（2021-01-27填写）', '希望得到的帮助：': '不知我父亲这个有没有特殊病理，请问是否需要进行病理会诊？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '贵州省人民医院 泌尿外科\n中山大学附属肿瘤医院 泌尿外科，放疗科\n贵州省肿瘤医院 泌尿外科', '用药情况：': '多西他赛化疗'}。问诊建议:{'病历概要': '前列腺癌，内分泌治疗，疗效评估和预后判断。', '处置建议': '1）前列腺癌，是常见的恶性肿瘤，作为男性激素的靶器官，如果是激素敏感型，首先内分泌治疗。\n      2）一般来说病理诊断，目前对前列腺癌，绝大部分可以HE形态做定性诊断，部分需要免疫组化辅助诊断。而完善免疫组化检测，对激素敏感性，微卫星稳定情况，是否伴神经内分泌分化，细胞周期性蛋白的检测，是否可以免疫治疗等有提示作用，对远期预后也有方向判断。\n      3）建议首诊前列腺和转移病灶的病理，都应该完善免疫组化检测，甚至后续基因检测。\n      4）我们保持联系，如有会诊要求，可以随时联系我们。\n      5）愿你们诊疗顺利，方便时给我网上病理问诊工作和好大夫平台以支持和评价。'}。交流-2:{'0-冯砅锦 副主任医师-2021.07.22': '黄先生，您好。患者是您父亲吗？他的病史我初步了解了。首诊的时候，我没有看到相关的免疫组化检测。对于前列腺癌来说，病理诊断主要依靠形态。但是后续治疗的判断，有一些免疫组化检测是必要的，对药物选择以及预后方向的判断都有一定的价值，必要时还需要完善基因检测。', '1-冯砅锦 副主任医师-2021.07.22': '目前，我和杨斌教授团队，在免疫组化，首诊和复发病灶都需要一组免疫组化检测，包括微卫星稳定情况，神经内分泌分化情况，雄激素受体情况，其他细胞周期蛋白检测等。如果你们需要完善这一块，可以联系我们，进行线下病理会诊。', '2-患者-2021.07.22': '是我父亲，刚刚就是有病友提示我，没有免疫组化，基因检测做了，所以我手上现在只有三张玻片，和一张白片了', '3-患者-2021.07.22': '不知道还能不能做免疫组化', '4-冯砅锦 副主任医师-2021.07.22': '可以，但是不够，这一组免疫组化检测，需要白片25～30张，可以联系原单位病理科，再切一些白片（含肿瘤多一点点的蜡块切）', '5-患者-2021.07.22': '上次给我说已经没有组织了，我再问问', '6-患者-2021.07.22': '如果没有组织，就做不了了是吗？', '7-患者-2021.07.22': '请教您手术后可以做吗？', '8-冯砅锦 副主任医师-2021.07.22': '好的。你们之前穿了12针，一般还有的，放心。', '9-冯砅锦 副主任医师-2021.07.22': '如果可以把蜡块借出来更好。', '10-小牛医助-2021.07.22': '小牛医助提示：\n                  患者完成了扫码报到\n                  患者信息：男 64岁 贵州贵阳\n                  疾病名称：前列腺癌', '11-小牛医助-2021.07.22': '小牛医助提示：\n                  医生已赠送您免费咨询次数3次，有效期30天。\n                  您可以提交您想咨询的疾病问题，等待医生上线后，为您解答', '12-患者-2021.07.22': '如果借到了白片，可以先寄给您进行会诊吗', '13-冯砅锦 副主任医师-2021.07.22': '网上联系我，约好，我把我家地址或者医院地址给您，把病理报告，病理切片防震打包好，快递给我就可以了。', '14-冯砅锦 副主任医师-2021.07.22': '可快递到上海市场中路2600弄9号201室，冯砅锦', '15-患者-2021.07.22': '好呢，我问了尽快联系您', '16-冯砅锦 副主任医师-2021.07.22': '好的，如果可以，请原病理科选择两个蜡块，癌多的，各切白片30备用。并把所有染色的病理切片，一起打包快递给我就好。那个是我家地址。疫情以后，快递到单位，我没有时间拿，家里有人方便。', '17-患者-2021.07.22': '好的，感谢感谢，有您和杨教授的团队护航，我们信心百倍', '18-冯砅锦 副主任医师-2021.07.22': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}