2—可以中药调理吗?还有可能降下来吗? - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患肾病十余年。\n      2006年患病,未穿刺,给予强的松和环磷酰胺治疗,2009年逐渐临床治愈。\n      2018年复发,因指标不高，服用中药半年多,未见效,指标（特别是血肌酐）逐步增长。2019年在北大医院穿刺为IGA肾病,单用科素亚治疗,2021年病情稳定,持续在当地医院定期复查。24小时尿蛋白控制在0.3以下或者阴性,血肌酐一般为90—100,上限97。\n      2022年7月至今发现肌酐达到110+,期间因湿疹使用艾洛松和他克莫司软膏,期间血压偏低(低压50左右、高压100左右) 。\n      曾咨询北大医院大夫,只要24小时尿蛋白\n      控制下来,肌酐不会涨,或者涨的特别慢。\n      但是我的实际情况是半年涨了近20，期间24小时尿蛋白定量很低很稳定。（2022-11-27填写）', '身高体重：': '174cm，72kg（2022-11-14测量）', '疾病：': 'IGA肾病（2020-06-13填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院 肾脏病科\n首都医科大学附属北京中医医院 肾病科', '用药情况：': '科素亚，每天50mg', '过敏史：': '疑似派瑞松药膏过敏(2021-01-24填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-11-14填写)\n重大疾病：iga肾病 (2022-11-14填写)\n放化疗：无 (2022-11-14填写)\n慢性疾病：IGA肾病 (2019-08-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'IgA肾病', '处置建议': '随诊'}。交流-3:{'0': '刘伟敬 主任医师', '1': '59″\n\n\n\n嗯，这种情况，呃，两个因素吧，第一是说ID肾病，如果是病理，呃，这个肾小管那块有损伤，它会在肌酐缓慢上升的，就是一般的发展规律，呃，第二是说其他的一些因素，比如说你起湿疹的啥的，都会有一些炎症，让它促进的发展，所以说你肌酐有可能会往上涨，这是第一。第二是塔克莫斯，这个在短期内引起肌酐升高的不是很多，但是我不太建议你长期吃他克莫斯，所以说，呃，建议如果是这个病情稳定了，要逐渐把塔科姆斯停掉。呃，第三是中药肯定是能够控制肌酐的，而且呃，治疗肌酐，呃中药是优势所在，所以建议你把中药要吃上。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '刘伟敬 主任医师', '4': '59″\n\n\n\n呃，你这个病理其实是肾间质是有一些损伤的，嗯，尤其是一些这种炎性的这种变化，不管呢，当时这个性激素用什么这个华磷酰胺了，应该中间我估计是有控制住了，后边呢，停药之后，一般的根据我们的临床的经验的，后边还会出来一些这种的肾间质的这个病变，尤其是炎症会加重，所以说很多的一些感染性的疾病，湿疹也好，感冒也好，拉肚子也好，都会让这一块儿的再去加重，既而引起肾功能的损伤，所以说我更倾向于是你原先有这个肾脏的这个疾病，然后一些感染呐，或者说一些劳累的把它加重了。嗯，所以我建议你就是要我现在不适合用激素之类的，然后中药把这个菌情要控制一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5': '患者', '6': '主任，这是穿刺报告。\n                  他克莫司用的是软膏，外用的，没有口服。', '7': '刘伟敬 主任医师', '8': '13″\n\n\n\n啊，是的是的，我刚才又看了一下，你这个，呃，外用的基本上不会影响你的肾脏的，呃，跟他托马斯没有关系。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '患者', '10': '主任，2018年至2019年在北京中医医院吃过半年汤剂，血肌酐从70多吃到100，其他指标没有变化。\n                  是否我的体质不适用汤剂呢？而且西医一直不建议我吃汤药，现在拿不定主意，是不是我正是汤药会加重病情的那少数人呢？', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '刘伟敬 主任医师', '18': '47″\n\n\n\n嗯，这些汤剂的治疗思路，嗯，可能还不太合适，嗯，至少对大部分人来说不见得合适，对于这种病理类型的，嗯，温补为主的治法，现在确实，嗯，对一些病情会加重，所以并不是我觉得并不是你不适合吃汤剂，而是说你的治疗思路可能还没有找对，建议你在你们那边找找，就是这种。嗯，中医的那种好一点的地方，然后专门治肾病的，这边的可以找找，让他们给你开一些汤剂，吃一吃试一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '刘伟敬 主任医师', '20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n随诊\n病历摘要：\nIgA肾病\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '21': '患者', '22': '主任，疫情好转一些，去医院找您吧。\n                  您有开通线上诊疗的渠道吗？\n                  如果再等两三个月去，耽误吗？\n                  您这里治疗的思路是控制肌酐不再升？还是把它降下来呢？'}。医生信息:{'name': '刘伟敬', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：中医药治疗肾病、糖尿病，尤其擅长中西医结合诊治慢性肾衰竭、糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病，纯中药治疗糖尿病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3914864013.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}