标题:服氟西汀四天，孩子心理在战胜药物暴食严重 晚上21:00到凌晨两点暴食严重，高糖高碳水   本来在南审... 希望医生电话疏导一下，就说服药后跟踪情况，不要说妈妈申请疏导。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '晚上21:00到凌晨两点暴食严重，高糖高碳水（2022-10-08填写）\n本来在南审预约了六次心理辅导，但最近好像南京脑科医院没有医生去，迫切需要辅导。对孩子说服药后跟踪反馈情况，千万不能说家长预约，抵触情绪严重，孩子怕花钱。郭主任能否跟孩子加个微信，产生的费用家长愿意承担，谢谢?（2022-10-08填写）\n孩子10日满课，没空接电话，可以晚上21:00点后，或者中午12:30-13:20之间（2022-10-08填写）\n服药第五、第六次，第二天早上会感到无力，心悸，白天也开始暴食零食（大量的巧克力、饼干、蛋糕之类的）（2022-10-10填写）\n10晚服药第七次，暴食到凌晨四点左右，11日上午到现在一直在外暴食，（2022-10-11填写）\n七个巧克力冰皮月亮蛋糕 一个巧克力麻薯 一碗米线 一个大排 杏仁牛油果黑加仑茉酸奶 山楂茉酸奶 一杯抹茶巴旦木麻薯冰淇淋 两个坚果棒 三川炸鸡 两串鸡肉串 两个烤肠 一个烤肉肠 一份便当番茄牛肉蛋包饭 8个蛋挞 23个南瓜饼 18个蛋黄酥，这是孩子今天中午暴食的量。（2022-10-11填写）\n郭主任：是否需要增加药量，是否需要吃点助眠的药，麻烦今天电话中跟孩子好好沟通一下，不要提家长说的，现在孩子特别情绪化，医生的话还能接受一点。作为家长看到孩子这样特别焦虑，如有地方讲的不当请谅解！（2022-10-11填写）', '身高体重：': '170cm,70kg（2022-10-06测量）', '疾病：': '服氟西汀四天，孩子心理在战胜药物暴食严重（2022-10-08填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '晚饭后一粒氟西汀，已服四天，孩子心理在战胜药物，晚上暴食严重，需医生疏导', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-08填写)', '过敏史：': '无(2022-09-25填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-09-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '进食障碍', '处置建议': '治疗有一个过程，建议百优解放在早饭后服用。然后家长不担心，我会定期到学校去，你们也可以跟学校的心理老师保持联系。如果在学校的话，我们就可以面对面的交流。如果不去学校的话，你也可以跟学校老师保持联系，申请视频，周三下午的视频咨询。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.11': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-郭苏皖 主任医师-2022.10.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n治疗有一个过程，建议百优解放在早饭后服用。然后家长不担心，我会定期到学校去，你们也可以跟学校的心理老师保持联系。如果在学校的话，我们就可以面对面的交流。如果不去学校的话，你也可以跟学校老师...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.10.13': '谢谢郭主任，孩子不愿做心理治疗，昨天中午吃了一粒药，下午就控制的蛮好，没有暴食，但也吃了不少甜食，她自己也有了一点信心，可是晩上20:30后，瘾上来了，整个人坐立不安，不给吃，还发脾气，就暴食了七小时。她自己问阿可以加一粒药。', '3-郭苏皖 主任医师-2022.10.13': '4″\n\n\n\n哦，晚上睡前建议吃点碳酸锂。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-郭苏皖 主任医师-2022.10.13': '白天服用百优解，晚上服药一粒碳酸锂', '5-小牛医助-2022.10.16': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会', '6-患者-2022.10.16': '郭主任您好：由于苏州有疫情，孩子还未能返校，去苏州医院没配到碳酸锂，只有阿立哌唑片，医嘱先吃半粒一周，后再一粒，孩子怕有副作用，还没服。做了生化，血糖、血脂、胆固醇、尿酸都偏高，她自己也说百优解是有点用的，吃了食欲会变差。但是吃到罗森的蛋糕就会开胃刹不住车，前几天买空了几个店，而且能快速吃完。到了晚上九十点钟，她说完全吃不下，就是逼自己吃，我昨晚上想阻止她吃，但劝不住，瘾上来或者是病发。她没事就会逼自己吃东西，现在经常看到她在打饱嗝。', '7-郭苏皖 主任医师-2022.10.16': '建议到苏州广济医院心理科门诊就诊，药物治疗联合心理治疗，包括家庭治疗，必要时内科及营养科同时治疗，会逐渐好起来。有一个过程。', '8-患者-2022.10.18': '谢谢郭主任！', '9-患者-2022.10.24': '郭主任您好：小潘去苏州医院看了，医生建议百优解一次服二粒，从17号开始吃二粒的，后发现早上吃了，下午四五点开始犯困，眼睛也睁不开，迷迷糊糊的，差不多到晚上九点左右又开始吃上了，但比之前少吃了一点，半夜还很精神，从22日开始我让她早晚各吃一粒，下午四五点会犯困，凌晨一点也会犯困，这样比之前早睡了，但现在有个问题，她早上起床八九点会感觉全身无力，还有点头晕，不知道这是不是副作用，这种副作用要持续多久？还是药物需减量？', '10-患者-2022.10.24': '她昨天去了学校，刚给我打电话，一边说一边哭说特别难受，之前吃一粒没有这么大反应，要么还是恢复吃一粒，放在晚上吃，这样可以早一点睡觉，不知是否可以？'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 20岁'}