标题:左上肺点状结节,返流性食管炎，巴雷特食管，十二指肠球炎 今年9月16号在浙一复查了放大胃镜 麻烦王主任帮忙看看，胃镜病理结果及食管炎有没有严重的问题！谢谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今年9月16号在浙一复查了放大胃镜，食管炎去年是C级，今年为B级，但这次明确写了巴雷特食管，胃镜活检病理提示为黏膜慢性轻中度炎（活动性）伴炎性渗岀，做了吹气检查幽门螺旋杆菌为阴性，\n      王主任，\n      1，这个胃镜病理提示的是不是属于慢性炎症？这个病理结果有没有什么严重的问题？\n      2，另外按您上次的吩咐，做胃镜前我特意跟陈洪谭主任说了，能不能尽量在食管下段糜烂处取个活检，看看有没有这种异型增生细胞，陈洪谭主任说，食管取活检容易出血。如果真的看上去不太好需要取活检也一定会取的，如果没必要就不会取的，也看了李爱清主任问诊，说如果医生看了需要取活检，耶就说明肯定有问题了，不取说明问题不是很严重，\n      3，我把胃痛报告及病理报告发给您，麻烦您帮忙看看，目前到底有没有严重的问题，就担心这个巴雷特食管，这个是属于明确的癌前病变对吗？这个癌变的概率有多大？挺担心的，（2021-11-15填写）', '身高体重：': '167cm,68kg（2021-11-15测量）', '疾病：': '左上肺点状结节（2017-01-24填写）\n返流性食管炎，巴雷特食管，十二指肠球炎（2021-11-15填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦王主任帮忙看看，胃镜病理结果及食管炎有没有严重的问题！谢谢！', '过敏史：': '无(2020-12-05填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.11.15': '60″\n\n\n\n你好呃，感谢呃，你的信任和再次选择那我看你这次复查的结果还挺好的呀，嗯，起码就是胃镜的病理结果，嗯，只是轻中度的炎症，稍微有点活动性，然后幽门螺旋杆菌也是阴性的说明，就是胃部的这个炎症是控制得很好的那对于这个百力特只管呃，她就是事实上是很多人都有的只有发就是只有发生异常的时候，我们才说它是癌前病变那么呃，它只占10%管在我们病理医生的眼里，就是在食管的下端，也就是说这个灵珠交界上方两厘米的地方出现了胃黏膜的呃称号，那像这种情况呢，就叫做巴雷特食管啊不一定。不是说所有的百分之食管都会癌变，像你这样的情况就是定期复查就可以了，不用担心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王艳丽 副主任医师-2021.11.15': '26″\n\n\n\n那消化内科的陈洪唐主任是一个很有经验的医生啊，他如果觉得你这个百丽的只管他不舒服的话，他一定会取活检的，没有取活检本身就是说明这个情况不严重啊，所以你不用担心，像这样的情况就是算是维持的很好了啊呃，然后呢，你就是一年去复查，一个胃镜的话足够足够了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.11.15': '谢谢您王主任，您知道我挺焦虑的，\n                  1，我的胃镜病理结果目前是不是肯定没有严重的问题对吗？是属于普通的胃炎对吗？肯定不属于胃的癌前病变对吗？\n                  2，我目前的食管炎B级也不是很严重对吗？说实话我还是挺担心这个巴雷特食管，毕竟它属于癌前病变，没取活检也不知道到底有没有异型增生细胞，不知道我这种巴雷特食管癌变概率大不大？每年做个放大胃镜是不是肯定是安全可控的？\n                  \n                  麻烦您了！谢谢！', '3-王艳丽 副主任医师-2021.11.16': '60″\n\n\n\n哦，你你不用焦虑啊，我都你看我，呃，这个回答过了，我还以为这个事情结束了你的那个胃镜，目前不是有严重的问题是没有问题，基本上就是正常的胃黏膜了，肯定不是胃的癌前病变另另外的话就是。你的食管炎肯定是有因为百力特只管它确实是存在，但是呢，他这个癌前病变，它是一个很宽泛的概念，我前面就跟你说过，我说人有近忧必无远虑，你只要是有这跟前，在每年去复查一次就足够了，因为他虽然是癌前病变，但是它进展成癌的概率是不高的。啊，大概就是有统计数据约0.2%左右啊，那有些区域可能统计数据稍微高一点，但是呢就是普遍了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-王艳丽 副主任医师-2021.11.16': '31″\n\n\n\n每年做一次胃镜足够了啊，因为我们都知道这个从严炎症变成癌症，它有一个漫长的过程，对吧，他不会说一天两天就变得他会先变成轻度异型增生，中度异型增生，重度异型增生，最后才会是癌，那你现在连轻度都还不是是不是啊，那还有很漫长的路嘞也不一定会最终就会变成癌，所以你完全不用担心哦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.11.16': '好的，谢谢您王主任，我绝对100％信任您的，听您的，那就每年定期做个放大胃镜看看，放大胃镜是不是能更加清楚观察到食管表面黏膜细微变化对吗？我也不懂巴雷特食管是发生在贲门和食管连接的地方对吗？也相信陈洪谭主任的专业眼光，只要陈主任认为我的巴雷持食管目前的情况不需要取活检，是不是就可以说明目前肯定没有什么大的问题对吗？最主要想听听您的意见，虽然说巴雷特食管属于癌前病变，但发生癌变的概率很小很小，我目前的巴雷特食管是不是肯定没有大的问题？定期复查就行？\n                  \n                  另外说明一下，这个好大夫咨询号，开始是跟您咨询我妻子的问题，而后来咨询您的都是我自已的问题，这个不影响吧？\n                  \n                  王主任，给您添麻烦了，真的不好意思，谢谢您！', '6-王艳丽 副主任医师-2021.11.16': '没关系的，你描述清楚就可以了。', '7-王艳丽 副主任医师-2021.11.16': '目前为止都好的，放宽心吧', '8-患者-2021.11.16': '谢谢您王主任，我绝对100％信任您的，那就每年定期做个放大胃镜看看，\n                  1，放大胃镜是不是能更加清楚观察到食管表面黏膜细微变化对吗？我也不懂巴雷特食管是发生在贲门和食管连接的地方对吗？也相信陈洪谭主任的专业眼光，只要陈主任认为我的巴雷持食管目前的情况不需要取活检，是不是就可以说明目前肯定没有什么大的问题对吗？\n                  2，最主要想听听您的意见，虽然说巴雷特食管属于癌前病变，但是不是发生癌变的概率很小很小，我目前的巴雷特食管是不是肯定没有大的问题？定期复查就行？\n                  \n                  王主任，对不起，我挺焦虑的，上面的问题希望您回复我下，非常感谢！', '9-王艳丽 副主任医师-2021.11.16': '35″\n\n\n\n对呀，放大胃镜可以看得更清楚，呃表面黏膜，即使发生细微的变化，他也能观察的出来，如果有任何的蛛丝马迹提提醒这个医生的话，医生都会取材的，所以他觉得不需要国检就是他觉得完全是良性的，嗯。百度是食管发生癌变的几率很低很低的你这边还一点点异常都没有当然没有问题啦，定期复查就可以了，放宽心哦，不用焦虑。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2021.11.16': '好的好的，谢谢您王主任，我就是太焦虑，就想明明白白知道目前的真实情况，才能安安心心定期复查，那目前我的巴雷特食管是不是肯定没有什么问题的对吧？\n                  \n                  谢谢您了！', '11-王艳丽 副主任医师-2021.11.16': '是的，这次胃镜确实没有问题，明年这个时候再复查一次胃镜就可以了。', '12-患者-2021.11.16': '好的，王主任，听您的，我会定期复查放大胃镜的，只要您认为我目前的巴雷特食管肯定没有问题，我就可以放心了对吧？\n                  多谢您了！', '13-王艳丽 副主任医师-2021.11.16': '不客气，有疑问随时联系我。', '14-患者-2021.11.16': '王主任，再次跟您确定下，目前我的巴雷特食管是不是真的肯定没有什么问题的对吧？\n                  谢谢！', '15-王艳丽 副主任医师-2021.11.16': '肯定没有问题的啊', '16-王艳丽 副主任医师-2021.11.16': '要是有哪怕一点点可疑的迹象，内镜医生都会取活检的', '17-王艳丽 副主任医师-2021.11.16': '他们内镜医生一天到晚做胃镜，我们病理医生一天到晚看显微镜，都是很有经验的'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 女 53岁'}