标题:双肺多发结节 双肺多发结节，目前手术切除右肺高危结节，想了解病理情况   ... 如果线上不方便，也可以线下过去挂号咨询，谢谢您 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '双肺多发结节，目前手术切除右肺高危结节，想了解病理情况\n杨医生您好，我妈妈是在省人民医院做的右上肺肺结节楔形切除和右下肺楔形切除以及右下肺切除的手术，病理报告我在小程序上看到了，想问下您：1、病理报告没有写脉管癌拴和气腔播散，是不是表示这两项是阴性的，如果没做，能不能再付费做两项检查？\n      2、右下肺1.2厘米结节术中冰冻病理显示的是原位癌局灶可疑浸润，大病理显示的是浸润（腺泡60，贴壁39.5，实体生长0.5），是因为腺泡占主要成分判定浸润，还是因为浸润超五毫米所以判定了浸润，想咨询下是什么情况判定浸润了呢，浸润有多少毫米？\n      3、切除的右下肺里面还有几个结节，能否再付费给每个结节都做病理分析呢？\n      麻烦您了，请您谅解病人家属焦虑的心情，非常感谢您！', '身高体重：': '155cm,52kg（2022-5-17测量）', '疾病：': '双肺多发结节', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '福建省人民医院 心胸外科', '用药情况：': '手术后止咳的的药物', '过敏史：': '无(2022-05-18填写)', '既往病史：': '手术：4.29右肺上叶和右肺下叶楔形切除肺结节，右肺下叶切除 (2022-05-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者于省人民医院行右上肺肺结节楔形切除和右下肺楔形切除以及右下肺切除的手术，术后诊断:右下肺叶浸润性腺癌，其中有原位癌成分以及浸润性腺癌成分，以腺泡型为主，少许实体型，未见淋巴结转移，临床分期较早，实体型是预后比较差类型，只占很少部分，总体仍属于低级别。', '处置建议': '【观察，不适随诊】\n      复查时间：360天后；\n      复查项目：复查肺部CT；\n      复查医院要求：其他具备条件的医院均可\n      【生活习惯建议（治疗性的）】\n      肿瘤分期较早，术后已经去除肿瘤，不用太有负担，保持心情愉快，适当运动，饮食尽量少油腻，多进食蔬菜水果粗粮，营养均衡，多晒太阳，呼吸新鲜空气，保证足够睡眠，饮用洁净水，生活凡事有节制'}。交流-1:{'0-杨直 主治医师-2022.05.19': '您好，您咨询的第一个问题:一般要是有出现脉管内癌栓或者气道播散都会在报告上写出来，没有写一般就是没有这种情况出现。没有额外再收费。问题2:浸润性腺癌的判定标准是浸润灶大于5mm或者没有超过5mm时候浸润性成分超过原位癌成分。右肺下叶结节最大径1.2cm包含有原位癌成分和浸润癌成分，肿瘤最大径小于3cm都分在T 1期，1.2cm分在T1b期分期算比较早期，但是判断预后好不好除了看有没有脉管癌栓，气道播散之外，还要看浸润灶类型，腺泡型是最常见的，如果有微乳头型和实体型预后就比较差，你的病理报告上有少量的实体型，量不大，但也需要重视，定期复查CT，预防复发可能。问题3:切除的肺组织病理医生都会检查一遍，有结节都会报告，不用担心，不收取额外费用。', '1-患者-2022.05.21': '收到，谢谢您', '2-杨直 主治医师-2022.05.21': '不客气，浸润灶不大，不用过于担心', '3-杨直 主治医师-2022.05.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【观察，不适随诊】\n复查时间：360天后；\n复查项目：复查肺部CT；\n复查医院要求：其他具备条件的医院均可\n【生活习惯建议（治疗性的）】\n肿瘤分期较早，术后已经去除肿瘤，不用太有负担，保持...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4-患者-2022.05.28': '杨医生，谢谢你，另外我还想问下您，会知道浸润大概多大范围呢，多少毫米这样呢', '5-杨直 主治医师-2022.05.28': '应该是5-10毫米之间'}。医生信息:{'name': '杨直', 'grade': '主治医师', 'hospital': '福建中医药大学附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5522423520.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 67岁'}