标题:腹部不适3天 3天前因吃了些酸奶和手撕面包，然后坐地铁有点受凉，到家腹泻，... 薛主任您好，我最近肠镜发现直肠神经内分泌瘤然后做了esd切除，昨天咨询了一下陈洁主任，她是建议我病理... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '3天前因吃了些酸奶和手撕面包，然后坐地铁有点受凉，到家腹泻，遂2022-07-28至当地医院完善检查，肠镜提示：1.直肠息肉（钳除待病理）；2.直肠隆起病变（息肉？神经内分泌瘤？）；3.慢性乙状结肠直肠炎，自发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，小便正常，大便如上所述，体重下降约1kg。（2022-07-28填写）\n现已做了esd手术切除并出院，病理结果显示G1期直肠神经内分泌瘤，切缘见少量肿瘤细胞，Ki67＜1%+（2022-08-06填写）', '疾病：': '腹部不适3天（2022-07-28填写）', '患病时长：': '3天', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2022-07-28填写)', '既往病史：': '手术：直肠息肉（钳除待病理） (2022-07-28填写)\n重大疾病：无 (2022-07-28填写)\n放化疗：无 (2022-07-28填写)\n慢性疾病：无 (2022-07-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '发现直肠神经内分泌肿瘤', '处置建议': '等待会诊报告'}。交流-2:{'0-小牛医助-2022.08.07': '小牛医助提示：\n                  本次病历由吕文帅医生（河南省人民医院 消化内科）辅助问诊并整理书写。', '1-薛玲 主任医师-2022.08.07': '您好！您发来的病历和检查结果都看了，应该就是一个神经内分泌瘤G1。如果您需要再做病理会诊的话，请把所有切片（包括HE切片和免疫组化片）借来送到中山大学附属第七病理科，我再看一下出个会诊报告即可。', '2-患者-2022.08.07': '好的，谢谢！您现在调到深圳这边中山七院了是吗？那可太好了，我家就在光明这边，那我找时间去借出来然后送去您那边吧，需要提前挂您的号吗，还是直接去病理科找您啊', '3-薛玲 主任医师-2022.08.07': '是的，我现在在光明的中大七院。你把所有切片都借出来，直接到七院病理科前台办理会诊手续即可，不需要提前挂号。', '4-患者-2022.08.07': '好的，谢谢！', '5-薛玲 主任医师-2022.08.07': '不谢，应该的。', '6-患者-2022.08.07': 'sstr2和sstr5免疫组化咱们医院是可以做的吧？还有68Ga生长抑素pet ct能做吗？陈主任是建议我病理会诊加上那两项免疫组化，另外做一个68Ga生长抑素petct，要是都能在这儿做就不用跑去广州那么麻烦了', '7-薛玲 主任医师-2022.08.07': '七院只有SSTR2，没有SSTR5，广州附一也没有，但是附一可以做68Ga。', '8-薛玲 主任医师-2022.08.07': '你的直肠肿瘤不到1cm，需要做68Ga吗？', '9-患者-2022.08.07': '陈主任是说让做一个，说我这个有1cm，但是我也有点不明白是应该看肠镜下显示的大小还是切下来之后的大小呢？切下来的实物我看了是没有一厘米的，估计只有0.5，而且切之前做了超声肠镜也没说有一厘米，所以不知道是不是肠镜那个报告上量错了', '10-患者-2022.08.07': 'sstr5是很关键的指标吗？是不是不做也可以？', '11-薛玲 主任医师-2022.08.07': 'SSTR5没那么重要，主要是SSTR2，一般都是做后者。', '12-患者-2022.08.07': '好嘞', '13-薛玲 主任医师-2022.08.07': '', '14-患者-2022.08.07': '主任，我问一下我加做免疫组化是不是得借出白片才行呀？刚开始我忘了跟您说要加做免疫组化了，我看您上面就只提到了he切片和免疫组化切片', '15-薛玲 主任医师-2022.08.08': '对的，如果您需要在我们医院加做免疫组化的话，就要切在原单位白片过来。您先切3-5张白片吧！', '16-患者-2022.08.08': '好滴，原有那几项免疫组化有必要在你们医院重新做一下吗？还是说免疫组化这种东西是很标准化的东西哪个医院做都不会有结果的偏差呀？', '17-患者-2022.08.08': '可别因为小医院技师操作不规范给弄误诊了'}。医生信息:{'name': '薛玲', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长消化道疾病和肿瘤病理，对IBD和神经内分泌肿瘤的诊断具有丰富的诊断经验，尤其搭档陈洁教授十余年，在神经内分泌肿瘤的诊断上颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/98249.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}