标题:肾衰竭5期,多发性骨髓瘤 慢性肾衰非透析治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲2018年3月化验肾功148，白细胞1.2万，血色素略低。今年6月初感觉乏力，腿软，恶心，化验肌酐590左右，尿素氮24，血色素7左右，入住肾内科，诊断肾衰五期，暂保守治疗。出院前因免疫球蛋白高，血液科做骨穿，化验尿轻链。7月初入住血液科，再次检查，确诊多发性骨髓瘤，医生认为两年时间肾功急剧下降，伴随贫血，和骨髓瘤有关，故开始化疗，硼替佐米、地塞米松、环磷酰胺联合用药，血液科医生要求临时透析，保证化疗药物的代谢物排出。迄今已经两个月两个化疗疗程结束，肾功没有改善，医生现在认为肾衰与骨髓瘤关系不大了，化疗可以暂停或者改方案，停用环磷酰胺，以避免出现腹泻和血小板下降等副作用。我现在极其郁闷的是，透析前我父亲排尿正常，基本没有水肿，每次透析前后体重变化不大，不到1kg，可是现在透析两个月后尿量急剧减少，有水肿，BNP17000。目前肌酐600左右，尿素氮23，钾正常，磷高，他本人非常排斥长期透析，我也听说透析是双刃剑，有很多副作用，自己的肾功能也会逐渐萎缩消失，他本身也是血栓体质，两条腿都有深静脉血栓。不知目前这种情况，如果骨髓瘤的治疗不需要透析支持，我父亲可不可以暂时拔管停止透析，改为保守治疗？透析室医生告诫说绝对不可以服用中药汤剂，会造成钾高，是这样吗？肾康和海昆肾喜不都是中药吗？治疗慢性肾衰竭中西医结合可取吗？您是否有这样的经验可以推荐？谢谢！,目前西医基本都是放弃对他肾脏的治疗了，让他做瘘长期透析，可我不死心，所以想看看您这里中西医结合还有什么好办法能让他的肾功恢复一部分以摆脱透析吗？拜托了！谢谢！,我父亲可以大量吃冬虫夏草吗？有用吗？,有的医生说肾衰是肾小球硬化，是不可逆的，中药调理没用，我还是不死心，想看看中药到底有没有恢复肾功的可能。冬虫夏草可以吃吗？会不会酮中毒？对骨髓瘤有刺激吗？', '疾病：': '肾衰竭5期、多发性骨髓瘤', '希望得到的帮助：': '慢性肾衰保守治疗方案，透析的话，长期透析管、腹透、血透各自的利弊和选择前提', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '大连市中心医院 肾内科\n大连市中心医院 血液科', '用药情况：': '拜新同\n      阿司匹林\n      金水宝\n      海昆肾喜\n      罗沙司他\n      钙片', '过敏史：': '磺胺类过敏(2020-09-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭         肾囊肿', '处置建议': '避免熬夜劳累感冒感染，适量运动，提高身体免疫力，多休息平时注意饮食低盐低脂低嘌呤优质低蛋白饮食，控制水盐的摄入定期复查！'}。交流-1:{'0-赵进喜 主任医师-2020.09.10': '您好，根据现在肌酐与BNP的指标，不建议立刻拔管保守治疗，需要改善患者自身的症状，稳定情况后可中西医结合保守治疗。有些西医不建议中药治疗可能是考虑到增加肾脏负担，但中医药对肾功能也有很好的保护作用，不是所有的吃完中药会导致钾升高。透析治疗可以很快的缓解临床的危急症状，但后期会出现少尿甚至无尿及肾功能减退的情况。腹透操作简单，但易发生感染。血透必须去医院治疗，需提前造好瘘。肾小球硬化是不可逆的，但通过积极治疗可以保护现有肾功能及改善临床症状。您可根据自身情况选择治疗方案，祝好！', '1-患者-2020.09.10': '我父亲可以吃虫草吗？如果可以，多少剂量合适？', '2-赵进喜 主任医师-2020.09.11': '可以吃，如果每日服用2～3根，煎服一般是5～15克。', '3-赵进喜 主任医师-2020.09.12': '问诊小结\n                  病历摘要：慢性肾衰竭         肾囊肿\n                  处置建议：避免熬夜劳累感冒感染，适量运动，提高身体免疫力，多休息平时注意饮食低盐低脂低嘌呤优质低蛋白饮食，控制水盐的摄入定期复查！'}。医生信息:{'name': '赵进喜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：各种肾病，糖尿病肾病、肾炎、肾病综合征，尿毒症，蛋白尿、血尿 ，慢性肾功能衰竭, IgA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化症、系膜增生性肾炎等, 紫癜性肾炎、高血压肾损害、狼疮性肾炎、痛风性肾病、乙肝病毒相关性肾炎等, 急慢性尿路感染、慢性间质性肾炎等；糖尿病，糖尿病并发症（如糖尿病心、脑、肾、眼底、胃肠、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等，尤其擅长糖尿病肾病）；风湿病,风湿免疫病与过敏性疾病，痛风；甲状腺病；妇女更年期、盆腔瘀血综合征；妇科问题，泌尿系感染等，青少年多动症、遗尿；内科疑难杂症等；', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8536.html'}。患者信息:{'patient': 'p*** 男 78岁'}