标题:胃穿孔术后，病理会诊 病人的基本情况：病人在北京大学第一医院手术，时间2023年2... 已挂赵老师特需号。想问本次是之前尿路上皮癌的腹膜转移或者肠癌等转移癌还是原发癌。病理切片交到医院啦 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人的基本情况：病人在北京大学第一医院手术，时间2023年2月17号做了胃穿孔手术，切掉肠细膜的两个肿瘤，肿瘤穿到胃部，切除了穿孔的肿瘤，胃部做了修补。发现腹腔尤其是盆腔有很多结节，医生怀疑是腹腔种植转移。这两天病理出了，怀疑是间叶肿瘤，低度恶性，梭形细胞瘤。但觉得病理疑难，建议到肿瘤医院找老师做病理会诊。\n      \n      病人的治疗经历：\n      （1）1992年精原细胞瘤 进行了放疗\n      （2）2009年 直肠腺癌 中低级别 直肠造瘘手术\n      （3）2022年6月 输尿管癌（尿路上皮癌）高级别三期 切除右肾和右侧输尿管，输尿管留了一小部分\n      （4）2022年11月 膀胱癌（高级别尿路上皮癌）一期\n      （5）2023年2月17号胃穿孔手术，切掉肠细膜的两个肿瘤，肿瘤穿到胃部，切除了穿孔的肿瘤，胃部做了修补。发现腹腔尤其是盆腔有很多结节，医生怀疑腹腔种植转移。\n      \n      想要咨询专家的问题：\n      已挂了赵老师今天下午的特需病理会诊号，正在排队交病理切片。\n      1、本次病是否是之前尿路上皮癌的腹膜转移？是否是之前肠癌等的转移癌？\n      2、此次病症是原发还是转移癌？\n      3、手术过程中切下来的肿瘤和未触及的盆腔下面结节是否同源？\n      感谢赵主任??（2023-03-30填写）', '身高体重：': '167cm，60kg（2023-02-27测量）', '疾病：': '胃穿孔术后，病理会诊（2023-03-30填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院 普外科', '过敏史：': '无(2023-02-27填写)', '既往病史：': '手术：1992年精原细胞瘤 进行了放疗\n      2009年 直肠腺癌 中低级别 直肠造瘘手术\n      2022年6月 输尿管癌（尿路上皮癌）高级别三期 切除右肾和右侧输尿管，输尿管留了一小部分\n      2022年11月 膀胱癌（高级别尿路上皮癌）一期\n      2023年2月17号胃穿孔手术，切掉肠细膜的两个肿瘤，肿瘤穿到胃部，切除了穿孔的肿瘤，胃部做了修补。发现腹腔尤其是盆腔有很多结节，重度转移。 (2023-02-27填写)\n重大疾病：1992年精原细胞瘤 进行了放疗\n      2009年 直肠腺癌 中低级别 直肠造瘘手术\n      2022年6月 输尿管癌（尿路上皮癌）高级别三期 切除右肾和右侧输尿管，输尿管留了一小部分\n      2022年11月 膀胱癌（高级别尿路上皮癌）一期\n      2023年2月17号胃穿孔手术，切掉肠细膜的两个肿瘤，肿瘤穿到胃部，切除了穿孔的肿瘤，胃部做了修补。发现腹腔尤其是盆腔有很多结节，重度转移。 (2023-02-27填写)\n放化疗：1992年精原细胞瘤化疗 哈尔滨 (2023-02-27填写)\n慢性疾病：轻微高血压 (2023-02-27填写)\n慢性疾病：轻微高血压 遗传性多囊肝、多囊肾 (2023-02-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肠腺癌，输尿管和膀胱尿路上皮癌，精原细胞瘤，腹盆腔多发肿物', '处置建议': '需切白片加做免疫组化进一步分析'}。交流-1:{'0-赵爱莲 主任医师-03.30': '您好，今天下午特需会诊病人太多了，还没有轮到看您们的切片，明天我看完以后再一一回答您的问题。有关患者病情如有不清楚的地方我会再找您了解的', '1-患者-03.30': '好嘞，感谢赵主任，辛苦您啦♥️', '2-赵爱莲 主任医师-03.30': '不客气的', '3-患者-03.30': '', '4-患者-03.31': '赵主任早上好,我昨天去咱们医院交了20张病理切片，没有交白片，不知道咱们检查是否需要白片，如果需要您跟我说哈，我去北大一拿，辛苦赵主任啦♥️', '5-赵爱莲 主任医师-03.31': '好的，如果需要加做免疫组化，我会通知您的，医院系统里有您的联系方式', '6-患者-03.31': '好嘞♥️', '7-赵爱莲 主任医师-03.31': '你们这例比较复杂，我需要仔细分析一下', '8-患者-03.31': '好嘞，辛苦赵主任', '9-赵爱莲 主任医师-03.31': '不客气的', '10-赵爱莲 主任医师-03.31': '您好，你们的切片我看完了，现在有几个问题，1.需要您去借一下直肠和输尿管癌的切片，记住只要两个部位癌灶的染色切片，每个部位估计也就三四张，淋巴结、断端等都不要。输尿管癌做免疫组化了，要把免疫组化的切片借上', '11-赵爱莲 主任医师-03.31': '膀胱癌的切片不用借了', '12-患者-03.31': '好嘞老师，我需要先去肿瘤医院开借片的单子吗？还是可以直接去北大一按照咱们的要求借片就行呀？', '13-赵爱莲 主任医师-03.31': '2.北大医院腹腔肿物切除病理，请A号切片切10张4微米厚涂胶白片，B1切5张，都烤半小时', '14-赵爱莲 主任医师-03.31': '输尿管病理应该是在北大医院泌尿所病理科，', '15-赵爱莲 主任医师-03.31': '您先问问他们能否直接借切片，如果不给借的话，那我就先给您发报告，你拿我报告回去借', '16-患者-03.31': '好嘞 我先去借，感谢老师。那咱们现在是怀疑可能是之前的癌症的转移是吗？', '17-赵爱莲 主任医师-03.31': '不排除转移的可能性，需要进一步分析'}。医生信息:{'name': '赵爱莲', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理会诊（包括胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌等癌症），病理报告释疑及患者就医指导', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198935.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 56岁'}