标题:肝内胆管结石;胆红素偏高,主动脉瘤样扩张 手术对麻醉的影响 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今日因肝内胆管结石欲行手术在北部战区总医院行彩超及CT检查示升主动脉瘤样扩张。患者2017年因寒战高烧在当地医院检查发现肝内胆管结石，当时治疗后好转，未手术治疗，近几年来体检胆红素一直偏高，无其他不适症状，今天去医院复查腹部ct示肝左叶体积缩小，肝内胆管结石。', '身高体重：': '174cm,82kg（2021-04-27测量）', '疾病：': '肝内胆管结石;胆红素偏高、主动脉瘤样扩张', '希望得到的帮助：': '因为发现升主动脉瘤 但是想进行肝脏切除手术 咨询麻醉对手术的风险', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2021-04-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '动脉硬化瘤样变，评估手术麻醉风险', '处置建议': '建议控制血压稳定，咨询血管外科或心外科是否需要放支架'}。交流-1:{'0-赵晶 主任医师-2021.06.12': '主要风险在于了解胸主动脉瘤有没有破裂的风险，需不需要放主动脉支架。这个请先咨询血管外科或心脏外科', '1-患者-2021.06.12': '心外科大夫不建议现在处理那个主动脉瘤 说没达到手术指标 建议保守', '2-患者-2021.06.12': '主要想评估一下可不可以做肝脏手术', '3-赵晶 主任医师-2021.06.12': '建议先内科治疗控制血压，手术和麻醉中有血压升高的风险。血压稳定能降低这种风险', '4-患者-2021.06.12': '好的 他现在血压不怎么高 偶尔高一下 大多数 在130/80多这样  就是也可以手术但是要严格控制血压是吧', '5-赵晶 主任医师-2021.06.12': '是的血压稳定的话，动脉瘤就不会加重。这种冠心病高血压，而且大血管出现瘤样变，做不做手术都要内科系统治疗', '6-患者-2021.06.12': '其实他平时也没有说高 总是偶尔高一些 过一阵就还好了 但是您的意思是要比普通人更低是么？要达到多少呢？ 什么是冠心病高血压  您觉得他还有冠心病是么？', '7-赵晶 主任医师-2021.06.12': '正常水平就行。主动脉瘤样变一般都是血管硬化造成的，心脏超声结果里也写了冠心病高血压表现', '8-赵晶 主任医师-2021.06.14': '问诊建议\n                    \n\n赵晶医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '赵晶', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '手术麻...', 'speciality': '擅长：1. 疑难重症患者的麻醉和危重病人的急救。\r\n      2. 慢性疼痛的诊治\r\n      3. 围术期过敏反应\r\n      4. 常见症状的鉴别诊断和治疗（家庭医疗保健）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/110197.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}