标题:是否轻链或者骨髓瘤 肾穿前检查，尿轻链二项中的k轻链 根据最近情况询问一些事 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肾穿前检查，尿轻链二项中的k轻链高出正常值三倍，另一个正常。同时荧光发现有轻链沉积。（2022-02-04填写）\n一些其他肾穿前报告（2022-02-04填写）\n还有，想了解一下我们病理（2022-02-04填写）\n激素从一月一号左右吃12颗。一月15号复查后，三天减一颗。现在保持6颗，下周5颗（2022-02-04填写）', '身高体重：': '175cm,66kg（2022-01-31测量）', '疾病：': '是否轻链或者骨髓瘤（2022-02-04填写）', '希望得到的帮助：': '根据最近情况询问一些事', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '醋酸泼尼松片 一天一次6片\n      缬沙坦片一天一次一片\n      维D钙片 一天一次2片\n      替普瑞酮胶囊 一天三次一次一粒\n      酒石酸美托洛尔片 一天两次一次半片', '过敏史：': '无(2022-02-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '目前考虑IgA肾病，以抑制免疫为主，注意监测疗效和副作用。', '处置建议': '继续治疗随访。'}。交流-2:{'0-张熙 副主任医师-2022.02.05': '你好，血轻链阴性，病理有轻链，但以IgA沉积为主，所以还是考虑IgA肾病。', '1-张熙 副主任医师-2022.02.05': '尤其治疗激素比较敏感的话，也不考虑轻链沉积病。', '2-患者-2022.02.05': '会有轻链，淀粉，还有骨髓癌吗', '3-患者-2022.02.05': '现在怕这个', '4-患者-2022.02.05': '肾小管损伤会漏轻链吗？', '5-患者-2022.02.05': '出院是1.6g，最近一次0.7g', '6-患者-2022.02.06': '医生，还有最近几次检查，空腹葡萄糖都低于最低值，这个有什么说法吗？', '7-张熙 副主任医师-2022.02.06': '也会漏轻链蛋白', '8-张熙 副主任医师-2022.02.06': '小球损伤', '9-张熙 副主任医师-2022.02.06': '血糖低一些不要紧', '10-患者-2022.02.06': '那个我那个高3倍也是正常的吗？跟血液病有关系吗？', '11-患者-2022.02.06': '还有，从病理报告看，我的病理预后怎么样？属于什么类型的iga肾病？', '12-张熙 副主任医师-2022.02.06': 'iga只有分级，你这个是比较轻的', '13-患者-2022.02.07': '从病理看，我这个Lee分级大概是多少级，我看上面没写有', '14-患者-2022.02.07': '住院的时候我的肌酐109了，但是胱抑素没超，但是后面复查胱抑素却超正常值1.39。这是什么情况', '15-患者-2022.02.07': '尿安素也从3.几变到4.几，但没超'}。医生信息:{'name': '张熙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗慢性肾炎，糖尿病、高血压、痛风、类风关、干燥综合征、血管炎、乙肝病毒等导致继发性肾病，难治性或复发性尿路感染、急慢性肾功能不全以至尿毒症、肾性血尿及蛋白尿。亦长于水肿、尿血、尿浊、腰痛、癃闭、精冷、阳痿早泄等中医肾系疾病的内科调理。\r\n      临床上衷中参西，西为中用。扬中医之长，避西医之短，中中而西西。以中医思维指导西医治疗，西医诊断辅助中医辨证，中西医结合诊治泌尿系疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4207416834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 23岁'}