标题:尿血半年，膀胱癌T2期,膀胱癌手术，麻醉耐受性评估 膀胱癌电切术，能否耐受麻醉 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '9年前膀胱癌手术，现复发，在本地医院准备行膀胱癌手术，术前各项检查都没问题，只有动脉造影显示血管狭窄，本地医疗水平有限，无法手术。先咨询一下病人这种情况能否耐受膀胱癌手术。', '身高体重：': '169cm,66kg（2021-04-25测量）', '疾病：': '尿血半年，膀胱癌T2期、膀胱癌手术，麻醉耐受性评估', '希望得到的帮助：': '评估麻醉耐受性，寻求诊治方案', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '宁夏医科大学总医院 泌尿外科', '用药情况：': '德谷胰岛素每晚6个单位，谷赖胰岛素早中晚饭前为6，4，4个单位，血糖控制良好', '过敏史：': '青霉素过敏(2021-04-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '术前心脏疾患评估', '处置建议': '三支病变风险极高。方案一，解决冠脉问题后手术。②直接膀胱镜下切除肿瘤，可能会引发心梗。3.心外手术与膀胱肿瘤电切术同时进行，创伤大风险极高。'}。交流-1:{'0-患者-2021.04.25': '你好，李主任', '1-患者-2021.04.25': '耽误您休息了', '2-李波 副主任医师-2021.04.25': '你好，我看了下你的病历，目前病人生活能自理吗？？', '3-患者-2021.04.25': '我母亲这种情况，是不是绝对不能做手术，她平时没有心脏不适的感觉，心脏彩超问题也不是太大，现在膀胱癌手术有时效性，手术耽误也许就扩散了', '4-李波 副主任医师-2021.04.25': '18″\n\n\n\n是这样的啊，我看了一下你这个三级病变，这个情况原则上应该是先搭桥在做手术，这个像你这种情况呢，也可以考虑再搭完桥之后，直接在直接把膀胱肿瘤也做了这个事情就是看哪个医院，他愿不愿意担这个风险。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-李波 副主任医师-2021.04.25': '26″\n\n\n\n呃，再一个就是说有哪个方案呢，就是说你可以怎么的呢，呃，先做膀胱手术不是不可能，但是你风险太高了，有可能做完手术就大面积心梗，他这个情况如果不发生，别看是小手术在手术内镜下有可能会造成他大面积的心梗，如果不发生就不发生了发生就是100%不发生就百分之多少，你要说她概率也没法说概率，这个事情。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.04.25': '三个月前摔过，左上下耻骨支骨折，所以在床上躺了3个月，现在拍片骨头长好了，因为心理问题不敢走路，但人搀扶着能走', '7-李波 副主任医师-2021.04.25': '33″\n\n\n\n呃，至于这个手术的具体方式和这个你自己拿拿手术这个。啊，三个月前做的哈，嗯呢，建议你可以考虑三个月前要做手术的话，可以考虑再试一次。但是这个心脏的风险，你必须得有这个干预，因为上次没有出现并不代表这次没有因为是回旋支和前降支的要等就是大面积的前辈家特地嘛对吧，嗯，可以是可以是但是你看你们这个风险愿不愿意冒。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-李波 副主任医师-2021.04.25': '做个椎管内麻醉，保证血压的平稳', '9-李波 副主任医师-2021.04.25': '还是有机会的但是冠脉的问题早晚的解决。', '10-李波 副主任医师-2021.04.25': '6″\n\n\n\n找个医院必须多学科会诊啊，打完球儿之后，同时那个做膀胱的手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2021.04.25': '三个月前没做手术，只是骨头开个缝', '12-李波 副主任医师-2021.04.25': '哦！那栓塞风险更高了，术前你还得评估血栓的问题。', '13-患者-2021.04.25': '她这个心脏能手术吧？本地说搭完桥之少三个月不能手术，如果恢复不好可能半年一年也不一定，那膀胱癌耽误太久没法治了', '14-李波 副主任医师-2021.04.25': '能手术', '15-李波 副主任医师-2021.04.25': '可以考虑一起做了', '16-李波 副主任医师-2021.04.25': '关键术后需要抗凝', '17-患者-2021.04.25': '多学科会诊怎么走流程？网上可以约吗？还是通过您那里给走流程？这些不太懂，您别介意啊', '18-李波 副主任医师-2021.04.25': '去协和', '19-患者-2021.04.25': '要能一起做了就太好了'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 72岁'}