标题:发现双足淤斑2天 患者2022年6月4日因左足反复疼痛伴皮肤发黑1月 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2022年6月4日因左足反复疼痛伴皮肤发黑1月余入柳州市人民医院就诊，入院查双下肢动脉CTA 提示：腹主动脉及分支、两侧髂总及髂内外动脉及双下肢动脉广泛粥样硬化；腹主动脉下段、双侧髂总、髂外动脉管腔呈不同程度中-重度狭窄；腹主动脉、两侧髂总动脉、髂外动脉多发附壁血栓及穿透性溃疡形成；腹腔干及左侧肾动脉起始处重度狭窄；双侧髂内动脉血栓形成，相应管腔闭塞；建议进一步DSA检查。双侧股深动脉管腔呈轻度狭窄；右侧股浅动脉呈不同程度中-重度狭窄，左侧股浅动脉血栓形成，相应管腔闭塞；目双侧腘动脉管腔不同程度轻-中度狭窄；4双侧胫前、胫后、腓动脉、足背及足底动脉管壁弥漫性钙化，管腔显影断续。查D-二聚体1.19ug/ml↑。C-反应蛋白26.33mg/L↑。动态红细胞沉降率（ESR）18mm/h↑。于6月10日在局麻下行左下肢动脉溶栓，于6月10日在局麻下行左下肢动脉造影+球囊扩张+支架植入，于6月18日在神经阻滞麻下行左足清创，左足第3趾截趾，慢性溃疡修复，VSD 负压引流术。于6月21日在神经阻滞麻醉下行左足清创，慢性溃疡修复术。患者出院后予抗凝治疗，近2天出现双足淤斑，为求进一步诊治前来问诊。（2022-07-05填写）', '疾病：': '发现双足淤斑2天（2022-07-05填写）', '患病时长：': '1月余', '已就诊医院科室：': '柳州市人民医院 ', '用药情况：': '阿司匹林', '过敏史：': '无(2022-07-05填写)', '既往病史：': '手术：于6月10日在局麻下行左下肢动脉溶栓\n      于6月10日在局麻下行左下肢动脉造影+球囊扩张+支架植入\n      于6月18日在神经阻滞麻下行左足清创，左足第3趾截趾，慢性溃疡修复，VSD 负压引\n      流术。\n      于6月21日在神经阻滞麻醉下行左足清创，慢性溃疡修复术。 (2022-07-05填写)\n重大疾病：无 (2022-07-05填写)\n放化疗：无 (2022-07-05填写)\n慢性疾病：无 (2022-07-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '介入手术后，溃疡清创未愈。疼痛剧烈。近日患肢出现瘀斑', '处置建议': '密切观察淤斑情况，观察患肢温度。监测凝血功能。予介入术后常规治疗。如出现大面积坏死，建议大腿截肢保命。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.07.05': '小牛医助提示：\n                  本次病历由李航医生（苏州市第九人民医院 普外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-2022.07.05': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-黎建华 主任医师-2022.07.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n密切观察淤斑情况，观察患肢温度。监测凝血功能。予介入术后常规治疗。如出现大面积坏死，建议大腿截肢保命。\n病历摘要：\n介入手术后，溃疡清创未愈。疼痛剧烈。近日患肢出现瘀斑\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '黎建华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '广州医科大学附属中...', 'faculty': '脉管炎...', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗脉管炎，静脉曲张，动脉硬化，静脉血栓等周围血管疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/93512.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 84岁'}