标题:慢性肾衰十几年，有高血压心脏病 高血压引起的肾萎缩，长期用中药调理，十几年肌酐指标 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '高血压引起的肾萎缩，长期用中药调理，十几年肌酐指标缓慢上涨，最近二个月突然从530涨到709，最近一个月左右有时候头晕恶心，请问是继续吃中药调理试试还是直接透析', '疾病：': '慢性肾衰十几年，有高血压心脏病', '希望得到的帮助：': '是否是直接透析', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江苏省中医院 附属博大肾科医院', '用药情况：': '1，尼可地尔一天两次一次一片。\n      2，曲美他嗪一天两次一次一片。\n      3，厄贝沙坦一天两次一次半片。\n      4，倍他洛克一天一次一次一片。\n      5 鲁南欣康一天两次一次一片。\n      6，阿托伐他汀一天一次一次一片。\n      7，海昆肾喜一天三次一次两片。\n      8，开同一天三次一次六片。\n      9，参乌益肾片一天三次一次四片。\n      10，中药汤剂一天两次', '过敏史：': '无(2021-03-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个70多岁的女性患者，血肌酐增高已经十余年，一直处于缓慢生长，近一两个月以来，血肌酐生长速度较快。3月11日查血肌酐709，血尿酸轻度增高，其他指标比如血糖，血脂等基本正常，尿的化验有蛋白(1+)号，尿糖加减号，现在的服药有降压药，治疗心血管疾病的药物，中药汤药等。\n      现在患者的没有明显的胸闷，憋气，心慌，水肿，少尿，高血钾等，血压控制尚可。\n      患者的诊断是明确的，是慢性肾脏病五期，即尿毒症期。', '处置建议': '治疗按照慢性肾脏病的一体化治疗方案，包括控制高血压，纠正贫血，纠正代谢性酸中毒，纠正电解质紊乱，纠正营养不良等。患者现在的化验指标除了血肌酐高以外，其他的指标尚可，所以可以基本按照现在的方案继续治疗。\n      患者虽然已经达到了肾脏替代治疗的指征，但是患者因为现在没有明显的不适，所以可以暂时不进行肾脏替代治疗。但是目前需要为肾脏替代治疗做准备，比如如果行血液透析，就要造动静脉内瘘等。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '于主任，这个是尿指标，您帮忙判断一下', '5': '于大君 主任医师', '6': '这个尿检查指标有少量的蛋白尿，尿糖，没有白细胞，红细胞等，这个和您母亲的高血压有关系，没有尿路炎症。所以不需要特殊处理，处理原则按照刚才咱们通话的方案即可。', '7': '小牛医助', '8': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，于大君医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 女 74岁'}