标题:5mm肺小结节 明确性质 周教授您好，我是12月体检首次发现5mm磨玻璃结节。间隔一个... 判断结节性质 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '周教授您好，我是12月体检首次发现5mm磨玻璃结节。间隔一个月，今年1月24日在301做的肺结节楔切手术，术前判断是微浸润，大病理显示浸润。病理切片已经送到东肿会诊（病理会诊号：22-05760），想请您帮忙看一下，谢谢您！（2022-06-14填写）', '身高体重：': '164cm,60.5kg（2022-06-14测量）', '疾病：': '5mm肺小结节 明确性质（2022-06-14填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院北京协和医院 呼吸内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-14填写)', '过敏史：': '无(2022-06-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌。', '处置建议': '我的会诊意见是“微小浸润性肺腺癌”。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.06.14': '7″\n\n\n\n好的，我知道了，等我看完您的这个病例以后我再给您回复啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.06.14': '好的 辛苦您 我就在4层病理科的门口～', '2-周全 主任医师-2022.06.14': '10″\n\n\n\n我刚看到你的这个您在四层病理科那儿干嘛呢，我们病理会诊，也不是在那儿啊，您回家就是了，等到时候您来取报告。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.06.14': '好的 周教授 您看到我的切片的时候联系我哈～', '4-周全 主任医师-2022.06.15': '36″\n\n\n\n您好，其实您这个病例，我昨天下午就看了因为和301的意见，有些不一样，所以当他今天早晨科里面这个早读哈，就是大家一起看了一下这个片子呃，我们的诊断可能偏保守一些，所以这个呢也就诊断到微浸润就足够了，嗯，我不会诊断浸润的，所以这个报告呢，你可以今天下午呀，或者是明天，就今天下午以后你去那个二楼取报告就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.06.15': '非常感谢周教授 经过诊断是微浸润对吗？', '6-周全 主任医师-2022.06.15': '对，微浸润', '7-患者-2022.06.15': '请问您我这个小结节是以贴壁成分为主吗？浸润灶是什么成分呢？', '8-周全 主任医师-2022.06.15': '14″\n\n\n\n是的，是以贴壁为主的，然后金融成分视线抛所有的肺的微小浸润性腺癌一定都是以贴壁为主的，否则的话就不可以用这个名词。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-周全 主任医师-2022.06.15': '38″\n\n\n\n其实您这一类的话，呃，您说是微小浸润呢，或者说按原单位的那个样子发，因为病灶都足够小又没有其他的危险因素，临床都是随访观察，不会再有更进一步的治疗措施，所以这些差异哈，貌似看起来很大，但是其实也不过就成了一个学术争论吧，或者说学术争议这个病例的话肯定就是一个。存在就是大家诊断意见不统一，但是好在因为治疗手段都是一样的，都是随访观察，所以也就没什么阿要紧的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-周全 主任医师-2022.06.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n我的会诊意见是“微小浸润性肺腺癌”。\n病历摘要：\n肺腺癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '11-患者-2022.06.15': '好的 周教授您看我的结节 我的浸润灶浸润了多少毫米呢？您看片有看到乳头型吗？我对乳头型还挺在意的', '12-周全 主任医师-2022.06.15': '6″\n\n\n\n病变总大小五毫米均文灶三毫米，没有看到乳头型。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.06.15': '周教授 最后一个问题 原单位的免疫组化结果只有ALK(-) PD-L1(sp263)(-).但是没有其他指标。我看其他病友都有NapsinA,CK7,P63,CK5等等指标，请问是否会影响判断？是否需要我借出白片重新进行免疫组化呢', '14-周全 主任医师-2022.06.15': '27″\n\n\n\n您这里不需要白天再进行重新染色，免疫组化呢，是为了帮助得出一个正确的诊断，其他的病友呢，可能疾病要比您这个复杂，所以所需要的那些话指标也比较多，您这里头所谓的or k啊，还有PDL呢，都是和治疗相关的，但是也都是阴性啊，也本来也就无需后续治疗，那么这些治疗相关的检测又是阴性就更无所谓了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}