标题:肺部多发结节首次发现 1、基本信息：女，57岁，165cm，62.5KG，不抽烟，... 已经咨询过主任一次，目前随访了1个月，想问一下病情 CT和血液结果是否严重？后续治疗方案？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1、基本信息：女，57岁，165cm，62.5KG，不抽烟，不抽二手烟，不喝酒，常锻炼。\n      2、现病史：2023年元旦，新冠刚转阴（合计病程2周），复查胸部CT报告显示：两侧胸廓对称，右下肺见一结节影，边缘见毛刺，两肺多发小结节影；段以上支气管通畅，纵膈居中，内未见明确肿大淋巴结影；心影不大，胸腔内未见积液，胸壁软组织未见异常。县医院建议穿刺，暂未采纳。经过进一步询问放射科医生：右下肺叶大结节尺寸约11mm（呈不规则）， 边缘有长毛刺，混合样，只能看出有一点点分页（因为有软组织），无小空泡，有气管通过，血管通过不明显也未增厚，未发现浸润情况，靠近胸膜有牵拉。CT值范围，-213到-181，密度比较高、?CT扫描厚度5mm。\n      至中国医学科学院肿瘤医院胸外科问诊，说需要随访1个月，抗炎，口服拜复乐10天，然后2月13日前往医科院肿瘤医院复查薄层CT，检查双肺多发结节。报告后附。\n      3、目前症状：咳嗽，少痰。         无：发热，胸闷，胸痛，心悸，盗汗，乏力，消瘦等不适。\n      4、就诊历史：2022年9月全身体检，发现有甲状腺结节和乳腺结节（显示分期均为3期，建议随访）脑ct显示正常，胸部x光片显示正常，hpv各项检测全部正常。\n      5、既往症：曾因胆结石行胆囊摘除术，疝气手术（放垫片），无过敏历史，无其他病史，家族无肺癌史，无糖尿病高血压等等慢性病。\n      6、抽血CEA指标117，CYFRA211是4.05，CA724是11.19，铁蛋白指标215。\n      \n      恳请主任帮忙查看DICOM电子版片子，万分感谢！（2023-02-17填写）', '身高体重：': '162cm，62.5kg（2023-01-01测量）', '疾病：': '肺部多发结节首次发现（2023-01-15填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-17填写)', '过敏史：': '无(2023-01-01填写)', '既往病史：': '手术：胆囊切除术、疝气手术 (2023-01-01填写)\n重大疾病：无 (2023-01-01填写)\n放化疗：无 (2023-01-01填写)\n慢性疾病：无 (2023-01-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右下叶背段结节及两肺多发结节，两种可能，1右下叶原发腺癌伴两肺转移；2均考虑转移，需要PETCT', '处置建议': '建议肠镜，确诊后保守治疗'}。交流-2:{'0-王丽华 副主任医师-02.17': '右下叶背段结节及两肺多发结节，两种可能，1右下叶原发腺癌伴两肺转移；2均考虑转移，需要PETCT', '1-王丽华 副主任医师-02.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-王丽华 副主任医师-02.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-王丽华 副主任医师-02.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-02.17': '哪种可能性大一些？大夫，petct已经做了', '5-患者-02.17': '还没有出结果', '6-王丽华 副主任医师-02.17': 'CEA这么高，需要查肠道肿瘤', '7-患者-02.17': '好的，petct可以查出来肠道肿瘤吗？', '8-王丽华 副主任医师-02.17': '可以', '9-王丽华 副主任医师-02.17': '但是确诊需要肠镜', '10-患者-02.17': '后续分别有建议的治疗方案吗？', '11-王丽华 副主任医师-02.17': '如果肠道好的，建议右下叶结节穿刺活检', '12-患者-02.17': '好的，如果切除右下原发灶，会不会更有意义', '13-王丽华 副主任医师-02.17': '如果是肿瘤的话，支持内科治疗', '14-患者-02.17': '如果是肠道原发，转移到肺部，是不是就没必要做肺部穿刺了？', '15-患者-02.17': '应该去做了肠胃镜，把原发灶取出来，然后再病理', '16-患者-02.17': '王主任，这种肺内部转移是不是就是晚期了，只能保守治疗了？', '17-王丽华 副主任医师-02.18': '如果是结肠癌肺转移，手术与否不能改善预后，指南不建议手术治疗，内科治疗效果也还可以'}。医生信息:{'name': '王丽华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：心脏及胸部疾病影像诊断，对纵膈、心脏、冠脉病变及乳腺疾病诊断有丰富的经验，尤其对肺癌的早期诊断，肺部结节及炎症的鉴别诊断有独到的见解', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/250842.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}