标题:左肝胆管内嗜酸性乳头状肿瘤部分上皮伴癌变 患者11月18日本地体检怀疑胆管细胞癌，之后前往301就医。... 能否看出切缘是阴性还是阳性，复发可能性高不高，有没有必要做免疫组化或者基因检测，后续需不需要放化疗 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者11月18日本地体检怀疑胆管细胞癌，之后前往301就医。12月22日在301医院采用达芬奇机器人切除左肝及胆囊，病理结果显示左肝胆管内嗜酸性乳头状肿瘤，部分上皮重度异形增生伴癌变，切缘信息不明。\n      【全景云影像】点击下面链接可直接查阅报告：https:/** 。关注全景医学影像微信公众号，体验更多功能。（2022-12-30填写）', '身高体重：': '160cm，66kg（2021-05-07测量）', '疾病：': '左肝胆管内嗜酸性乳头状肿瘤部分上皮伴癌变（2022-12-30填写）', '过敏史：': '无(2021-05-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '这个肿瘤相对该部位常见的癌预后要好，不过切缘确实很近可以请临床和影像专家前后对比评估', '处置建议': '比较罕见，基因检测帮助不明确。可以咨询临床专家如果有必要做的话，建议尽量做全面些。祝一切顺利！'}。交流-1:{'0-小牛医助-01.05': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王文泽 主任医师-01.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n比较罕见，基因检测帮助不明确。可以咨询临床专家如果有必要做的话，建议尽量做全面些。祝一切顺利！\n病历摘要：\n这个肿瘤相对该部位常见的癌预后要好，不过切缘确实很近可以请临床和影像专家前后对比...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-01.06': '麻烦请问这个肿瘤的分期和分级可以判断吗', '3-王文泽 主任医师-01.06': '这个肿瘤分级就是报告里面的高级别，相当于原位癌', '4-王文泽 主任医师-01.06': '您这么说更通俗易懂些，其实报告内容各科医师都是明白的，也会结合病史和影像学等全面详细评估。\n                  我觉得您可以放心这方面，更多在患者心理疏导和后勤保障可能更好些。\n                  祝一切顺利！', '5-患者-01.07': '再麻烦请教一下，我母亲这个乳头状黏液肿瘤是是非侵润型还是侵润型啊？谢谢您了主任，', '6-王文泽 主任医师-01.07': '原位癌，非侵润。', '7-小牛医助-02.03': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会（将在2023-03-05 21:40:11失效）', '8-患者-02.03': '您好主任，想麻烦请问一下，靠近切缘的肿瘤部分是不是重度异形增生伴癌变的那一部分啊？肿瘤内科大夫意思如果是癌变的这一部分临近切缘就需要辅助化疗，如果是乳头状黏液肿瘤非癌变的部分临近切缘就观察就可以了', '9-王文泽 主任医师-02.03': '48″\n\n\n\n你好，呃，这个病例啊，隔的时间确实有点长了，呃，那个单凭记忆啊，回复这个问题我觉得有点那个不太准，我倒觉得可以两个点，一个呢是引请301那边的大夫啊，看一看，看一看，评估一下啊，因为大家这些意见已明确有了。他们大家那个程度评估这个事情也都一样啊，还有呢，你可以工作，您可以工作时间拿后把切片拿过来我再看看，然后回复您这个问题也可以。下周的话，我应该周三周三上午九点到11点，那个时间段相对好一点，你可以直接拿过来，也不用办手续。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-02.04': '谢谢您，太感谢了', '11-王文泽 主任医师-02.04': '不客气'}。医生信息:{'name': '王文泽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：诊断病理学，特别是肝胆胰病理，妇科病理，皮肤肿瘤病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287109.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 65岁'}