标题:鼻子乳头状肿瘤手术 鼻子乳头状肿瘤，十年前有支架血栓 2007年4月2号在河北省唐山工人医院做支架手术， - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2007年4月2号在河北省唐山工人医院做支架手术，父亲冠心病，2020年12月份去北京安贞医院做冠脉造影正常，到现在身体健康。鼻子乳头状肿瘤需要手术，有支架血栓10年，（2022-06-17填写）', '身高体重：': '180cm,73kg（2021-12-14测量）', '疾病：': '鼻子乳头状肿瘤手术（2021-03-06填写）\n鼻子乳头状肿瘤，十年前有支架血栓（2021-12-14填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻喉', '用药情况：': '华法林，1，4/1片。氟伐他汀钠缓释片，1片。每晚饭后吃。洛丁新4/1片，螺内酯20毫克的4/1片，每天早上吃', '过敏史：': '碘过敏(2021-12-14填写)', '既往病史：': '慢性疾病：2007年做支架手术 (2021-12-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病史敬悉，患者拟全麻下行鼻乳头状瘤切除术，有心脏支架置入15年，平时口服华法林、他汀类、螺内酯等药物，发现支架血栓十年，自诉血栓可能较大，平时能够慢跑，此次咨询能否全麻。', '处置建议': '首先从鼻乳头状瘤的症状和近两年瘤体（2020年安贞医院鼻科就诊）的进展来评估此次手术的必要性，如果手术必须要做，麻醉也必须要上，手术之前，需心内科就诊评估心脏支架血栓的状况，看是否需要再次行冠脉造影、心超等检查，术前可能需要调整抗凝剂的使用，采用桥接治疗以避免手术中大量出血，长期服用螺内酯需注意是否有电解质的紊乱并调整，状态调整好可以全麻手术，如果血栓较大建议于综合性医院手术较为安全！术后尽快恢复抗凝治疗！该手术的重点是有血栓脱落的风险！'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.06.17': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-范庆 副主任医师-2022.06.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n首先从鼻乳头状瘤的症状和近两年瘤体（2020年安贞医院鼻科就诊）的进展来评估此次手术的必要性，如果手术必须要做，麻醉也必须要上，手术之前，需心内科就诊评估心脏支架血栓的状况，看是否需要再次...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '范庆', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属眼耳鼻...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：五官科、整形外科麻醉，气道异物、喉乳头状瘤及其他困难气道的麻醉处理，麻醉后并发症、麻醉疼痛等病症的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964422212.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 48岁'}