病情凶险 做决定很艰难 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '二轮化免开始之后指标较差 人感觉疲惫乏力胃口茶 仍有腰背酸痛 担心化疗及免疫效果不好 但在县城医院核磁结果显示似有缓解 请教授评估 患者姓名鲁** 身份证后六位为260020（2023-04-16填写）\n腰背疼痛较上一轮同时间点严重。另外4月20日血红蛋白掉到80，减小了化疗药量，当天血小板为400。\n      3月30日至4月7日还出现过血小板升高至690左右化疗后降低。（2023-04-21填写）', '身高体重：': '155cm，53.2kg（2023-04-15测量）', '疾病：': '胆囊癌切除术后肝转移（2023-03-10填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '南京鼓楼医院 普外科，肿瘤科\n复旦大学附属中山医院 肝肿瘤内科', '用药情况：': '吉西他滨顺铂+度伐利尤方案两轮\n      阿司匹林\n      升血升白等辅助药物', '过敏史：': '无(2023-03-11填写)', '既往病史：': '手术：2月8日 鼓楼医院 胆囊切除及周边淋巴廓清术 (2023-03-11填写)\n放化疗：3月10日 第一次gp化疗联合度伐利尤免疫 (2023-03-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胆囊MT术后，化疗后，腹腔及后腹膜肿大淋巴结，2023年4月磁共振检查显示肝门胰头旁边肿大淋巴结较3月份稍增大，余后腹膜淋巴结大小相仿。肝内病灶考虑炎性病变（包括脓肿），变化不明显。', '处置建议': '请手术科室和肿瘤科一起处理，并在3个月内随访复查。'}。交流-2:{'0-徐鹏举 副主任医师-04.22': '肝脏里面病灶不像转移，更像炎性病变，就是脓肿慢性的，比较下来也变化不明显', '1-患者-04.22': '但是我们做pet 结论说挺明确的？', '2-患者-04.22': '还有片子说牛眼征？', '3-徐鹏举 副主任医师-04.22': '手术后PET报告呢？', '4-徐鹏举 副主任医师-04.22': '中间那个是脓腔', '5-患者-04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.22': '这个不是手术后的报告 是30日在中山做的 手术后没有做pet', '7-徐鹏举 副主任医师-04.22': '是术前的吗？', '8-患者-04.22': '术后的', '9-患者-04.22': '手术是2月8日做的', '10-患者-04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.22': '我们术后进行一轮化疗之后核磁说肝转移 害怕了就到上海来了', '13-徐鹏举 副主任医师-04.22': '肝脏病灶不是转移，就是脓肿慢性的，', '14-患者-04.22': '脓肿也会有高摄取和高低变化吗？', '15-徐鹏举 副主任医师-04.22': '当然，这种炎症摄取可以很高的', '16-患者-04.22': '如果真的是那样 我们是不是可以有更积极的治疗方式？', '17-患者-04.22': '她最难受的就是淋巴结'}。医生信息:{'name': '徐鹏举', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：腹部疾病的影像诊断，尤其专长肝疾病（包括肝癌，转移瘤，肝血管瘤，局灶结节增生等疾病诊断和治疗后随访），胆道、胰腺肿瘤的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1486396854.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}