标题:阳痿 21年12月~1月，到计生所做了一个疗程的低能量冲击波，期间... 状态不好时，总是伴随阴囊潮湿，肛门处不适，阴茎疲软。想从中医角度看一下。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '21年12月~1月，到计生所做了一个疗程的低能量冲击波，期间有效果，性欲强，成功了很多次。但完成疗程后，又退回到原来的状态。从2月开始感觉阴茎无力。每天5mg他达拉非在吃，感觉没什么效果。我从21年6月开始，发现吃万艾可等药物会没有效果。\n      \n      1 8月检查性激素六项，五项正常，游离睾酮低于标准值。\n      2 计生所检查多普勒彩超，提示血液动静脉都是好的。\n      3 AVSS做过，没反应\n      4 肝功能 血糖 甲状腺在12月都做过，显示正常。肝功能显示球蛋白19，天冬氨酸氨基转移酶13U/L，两个指标不在标准值。\n      \n      8月 发现游离睾酮低，开了十一酸睾酮，吃的第一天发现勃起非常好，持续了1周的时间，像回到了18岁。但一周之后，状态又恢复到以前\n      \n      9-11月状态不好，期间吃过伐地那非，一开始吃，性生活也是非常好。但大约1周后，再吃也没什么效果\n      \n      12-1月 低能量冲击波，张敏光教授推荐，2个月时间有效果。停止后，返回。\n      \n      2月至今，状态较差，是好是坏，有时候很冲动觉得勃起很好，有时候无力到手淫都硬不了。\n      \n      多年来比较少有晨勃。\n      \n      想请问，我还有救吗？是不是可以排除血管性的ED？如果是器质性的，为什么8月的睾酮服用，会起到这么好的效果，期间不服用PDE5抑制剂都能很好的勃起。但如果不是器质性的，为什么平时很少晨勃，且一年期间多次服用PDE5抑制剂在有充分性刺激情况下也无法勃起。我想肯定是身体某个方面出了问题。前列腺有钙化，没有尿平尿急尿不尽的症状。\n      \n      勃起功能差的时候，都伴有便秘，肛门发热，阴茎疲软，感觉生殖器无力难受。身体乏力，头昏。也可能会心里不愉快有关。\n      \n      勃起功能好时，全身舒服，食量大，心情愉悦。\n      \n      请帮忙分析一下。', '身高体重：': '170cm,59.4kg（2022-05-01测量）', '疾病：': '阳痿', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海计生所 男科\n复旦大学附属华山医院（宝山院区） 泌尿外科\n上海交通大学医学院附属瑞金医院 生殖医学中心', '用药情况：': '他达拉非 5mg/天\n      龟龄集60mg/天\n      三金片 3粒/天\n      西地那非50～100mg/按需', '过敏史：': '无(2022-05-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肝郁湿热', '处置建议': '【处方】\n      茵陈 15g 泽泻 15g 麸炒苍术 10g 黄柏 10g 薏苡仁 15g 川牛膝 15g 马齿苋 30g 芦根 30g 蒲公英 15g 桂枝 6g 生麦芽 30g 山楂 15g 焦神曲 15g 仙鹤草 15g 赤芍 15g 柴胡 6g 枳壳 10g 石菖蒲 15g 郁金 15g 陈皮 10g 茯苓 15g 丹参 30g 川芎 10g 地龙 10g \n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-2:{'0-唐子惠 副主任医师-2022.06.20': '你好，我仔细给你问诊，请你能够回答问题，通过该平台的问诊，争取给你解决问题...', '1-唐子惠 副主任医师-2022.06.20': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.06.20': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3-唐子惠 副主任医师-2022.06.20': '你好！接下来，我需要给你进行中医问诊，大概有20多个问题，关于你整体情况和舌象的收集，可能耽误你的时间，请你配合，耐心回答。我会根据你的回答，给出你的中医证型的映像，以便进一步处理。（你可以复制粘贴问题框的文字，进行修改回答。如果没有某个情况，可以回答“无”，回答出现的症状或问题要准确）', '4-唐子惠 副主任医师-2022.06.20': '你好！麻烦你拍一张舌象的照片给我。', '5-唐子惠 副主任医师-2022.06.20': '你好！I需要问诊你如下情况：\n                  1.神志：是否常有疲劳乏力的感觉？\n                  2.是否常有心情低落、经常叹气的情况？\n                  3.是否性格急，或者易怒？\n                  4.或者是否担惊受怕，或者胆怯心跳的情况？\n                  5.体格：身体是消瘦型，正常型，还是肥胖型？\n                  6.面色：面色是红润，面黄无光泽，暗红等？\n                  7.是否常有怕冷，四肢厥冷的情况？\n                  8.或者/和是否有五心烦热的情况？\n                  9.是否常有自汗（动则出汗），\n                  10.或者/和盗汗的情况？\n                  11.疼痛：是否常有疼痛的感觉？如果有具体部位在哪里？', '6-唐子惠 副主任医师-2022.06.20': '你好！II需要问诊你的头颈/胸/腹/腰/四肢的情况：\n                  1.是否常有头晕/目眩的情况？\n                  2.是否常有口干/咽燥/口腻的情况？\n                  3. 喉咙是否有异物感（有个东西在喉咙不上不下、吐不出咽不下）？\n                  4.是否常有胸闷气短/心慌的情况？\n                  5.上腹部两侧或者单侧是否有胀满感觉，或者气串感觉？\n                  6.是否常有腹部不适/腹胀，或腹部坠胀感的情况，或者饭后饱胀不适症状？\n                  7.是否常有腰酸膝软的情况？\n                  8.是否常有四肢发冷/麻木的情况？\n                  9.或者肢体厚重的感觉？', '7-唐子惠 副主任医师-2022.06.20': '你好！III这是最后一组中医问诊问题，需要问诊你的如下情况：\n                  1.耳：是否常有耳鸣的现象？\n                  2.目：是否双眼干涩？\n                  3.睡眠：睡眠情况如何，如入睡困难/多梦/易醒？\n                  4.食纳：食纳情况如何，一般/不好？\n                  5.小便：小便情况如何，正常/尿黄/清长？\n                  6.大便：大便情况如何，便秘/干结/溏/泻？', '8-唐子惠 副主任医师-2022.06.20': '按照格式，比如：\n                  你好！I需要问诊你如下情况：\n                  1.神志：是否常有疲劳乏力的感觉？是\n                  2.是否常有心情低落、经常叹气的情况？是\n                  3.是否性格急，或者易怒？是\n                  4.或者是否担惊受怕，或者胆怯心跳的情况？没有\n                  5.体格：身体是消瘦型，正常型，还是肥胖型？肥胖\n                  6.面色：面色是红润，面黄无光泽，暗红等？黄\n                  7.是否常有怕冷，四肢厥冷的情况？是\n                  8.或者/和是否有五心烦热的情况？是\n                  9.是否常有自汗（动则出汗），是\n                  10.或者/和盗汗的情况？否\n                  11.疼痛：是否常有疼痛的感觉？如果有具体部位在哪里？腰痛', '9-唐子惠 副主任医师-2022.06.20': '麻烦按照顺序和要求，回答上述所有三组问题', '10-患者-2022.06.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.06.20': '你好！I需要问诊你如下情况：\n                  1.神志：是否常有疲劳乏力的感觉？－是\n                  2.是否常有心情低落、经常叹气的情况？－是\n                  3.是否性格急，或者易怒？－还好\n                  4.或者是否担惊受怕，或者胆怯心跳的情况？－是\n                  5.体格：身体是消瘦型，正常型，还是肥胖型？－瘦\n                  6.面色：面色是红润，面黄无光泽，暗红等？－面黄无光泽\n                  7.是否常有怕冷，四肢厥冷的情况？－还好\n                  8.或者/和是否有五心烦热的情况？－不明\n                  9.是否常有自汗（动则出汗），－还好\n                  10.或者/和盗汗的情况？－偶尔有\n                  11.疼痛：是否常有疼痛的感觉？如果有具体部位在哪里？－没有', '12-患者-2022.06.20': '你好！II需要问诊你的头颈/胸/腹/腰/四肢的情况：\n                  1.是否常有头晕/目眩的情况？－偶尔\n                  2.是否常有口干/咽燥/口腻的情况？－是的！\n                  3. 喉咙是否有异物感（有个东西在喉咙不上不下、吐不出咽不下）？－偶有\n                  4.是否常有胸闷气短/心慌的情况？－还好\n                  5.上腹部两侧或者单侧是否有胀满感觉，或者气串感觉？－没有\n                  6.是否常有腹部不适/腹胀，或腹部坠胀感的情况，或者饭后饱胀不适症状？－没有\n                  7.是否常有腰酸膝软的情况？－腰有时酸疼\n                  8.是否常有四肢发冷/麻木的情况？－无\n                  9.或者肢体厚重的感觉？－无', '13-患者-2022.06.20': '你好！III这是最后一组中医问诊问题，需要问诊你的如下情况：\n                  1.耳：是否常有耳鸣的现象？－有时有\n                  2.目：是否双眼干涩？－是\n                  3.睡眠：睡眠情况如何，如入睡困难/多梦/易醒？－入睡困难，容易醒，睡眠很不好\n                  4.食纳：食纳情况如何，一般/不好？－不好，有时没胃口\n                  5.小便：小便情况如何，正常/尿黄/清长？－尿黄\n                  6.大便：大便情况如何，便秘/干结/溏/泻？－便秘', '14-唐子惠 副主任医师-2022.06.21': '肝郁湿热', '15-唐子惠 副主任医师-2022.06.21': '我开个方子给你 先把你的下焦湿热祛了，肝气疏通才行…', '16-唐子惠 副主任医师-2022.06.21': '你好，为了方便你的治疗，我在该网上平台开好处方了，你可以在该平台直接购买，填好地址，网上药房会直接寄药到家(如果能够收到顺丰快递，就可以选代煎)...'}。医生信息:{'name': '唐子惠', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：中西医结合内分泌代谢、亚健康、男科等疾病；1.内分泌代谢：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节），脂肪肝、高脂血症、肥胖，骨质疏松症，高尿酸血症、痛风，甲状旁腺疾病，垂体功能异常等疾病；\n      2.亚健康：疲劳乏力，睡眠障碍，焦虑抑郁，急躁易怒，头晕耳鸣，口腔溃疡，口干口苦、舌苔厚腻，咽喉不适，胸闷气短，胃肠不适（胃胀、腹胀），大便不调（便秘、不成形、腹泻），腰酸，湿证，汗证，结节增生，痛症，痹症，肿瘤术后放化疗后调理等；\n      3.男科：性功能障碍（阳萎、早泄），前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生），精索静脉曲张，泌尿系结石感染等疾病；\n      4.其他：妇科疾病（乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、经前不适、痛经、闭经、崩漏、带下、更年期综合征），皮肤疾病（痤疮、荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、顽固性瘙痒），常见慢性疾病（高血压、冠心病、脑卒中、慢性胃炎）等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964413426.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 34岁'}