标题:常有头晕，头痛，颈椎疼，太阳穴两侧发麻 头晕，头痛，医院检查说脑梗，不知严重程度 - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '头晕，头痛，医院检查说脑梗，不知严重程度（2022-04-01填写）', '身高体重：': '165cm,69.1kg（2022-3-21测量）', '疾病：': '常有头晕，头痛，颈椎疼，太阳穴两侧发麻（2022-04-01填写）', '希望得到的帮助：': '帮忙诊断一下病症，如何治疗？如何用药？是否有危险？是否需要手术？'}。问诊建议:{'病历概要': '头晕，头痛，颈椎疼，太阳穴两侧发麻，左锁骨下动脉狭窄', '处置建议': '规律用药，神经内科规律随访就诊。监测血压，复查血脂、肝功能、肌酸激酶，定期复查血管超声，如狭窄进一步加重，需考虑介入治疗。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.04.01': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n规律用药，神经内科规律随访就诊。监测血压，复查血脂、肝功能、肌酸激酶，定期复查血管超声，如狭窄进一步加重，需考虑介入治疗。\n病历摘要：\n头晕，头痛，颈椎疼，太阳穴两侧发麻，左锁骨下动脉狭窄\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '19″\n\n\n\n你好啊，你可以把那个就是另外的两个中成药图片拍给我看一下我看看这个网上平台有没有这个药能开的出来吗，如果实在开不出来的，那你只能说近期的话你换成其他的，像这种银杏叶片啊，心脑舒通啊，这种都可以，但最重要的两个阿司匹林跟阿托伐他丁不能断。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '31″\n\n\n\n阿托伐他丁呢，您看看原来医生给的是什么质量啊，我这边开的是进口立普妥20毫克的这个药呢，第一次用呢，我们要求是四到六周就是一个月到一个半月呢，第一次是需要去查肝功能，血脂四项和肌酸激酶的呃，然后您看一下您那边如果疫情呃解封了以后呢，就尽快的去就诊，好吧，呃，因为第一次的话还是要积极的查血之后的话呢，如果没有问题的肝功能也没有问题，计算机呢，也没有问题的话呢，我们抽血的时间就可以延长。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.04.01': '药选择哪种剂量的？早中晚什么时间吃？饭前还是饭后呢？', '5-患者-2022.04.01': '血栓情况严重吗？到什么程度？', '6-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '40″\n\n\n\n你好啊，阿司匹林的话呢，一般可以早上空腹的时候用呃，然后他定的话呢，我们一般选择放在呃，晚饭后或者睡前用它这样效果可以更加好，当然他白天用也可以，但是晚上的话效果会更好一点剂量的话呢，就是按照我处方上的剂量啊，你问看看原来的阿托伐他丁是吃多少剂量的是十毫克的还是20毫克的，因为我看你之前两月份的血脂呢，胆固醇是七年级的啊，这个可以吃到20毫克没问题，我建议你还是先吃两周，然后去验个血啊，因为呃吧，呃，八周就是两个月的稍微时间有点长啊，一般我们第一次吃上去啊，四到六周就要复查一下血了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '18″\n\n\n\n呃，这个脑梗呢，肯定不会说是很严重啊，否则你肯定还有伴随其他的症状，呃，这个你可以就是等空下来去复查血的时候呢，在做一下头颅的磁共振啊，因为CT有的时候看得肯定没有磁共振那么清楚啊做啊做一下磁共振评估一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.04.01': '之前有6.7年的甲碱，一直在用药，对病情有影响吗？', '9-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '20″\n\n\n\n哦，甲状腺他这个用药的话，你主要是要定期随访甲状腺功能，如果说用药控制不好，比如说他没有纠正啊，天这种甲状腺功能减退的那么它对于就是呃子代谢这块肯定是有影响的，就会容易就是出现这种高脂血症，这个你定期需要去复查啊，根据甲状腺功能的指标来调整一个优甲乐的剂量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.04.01': '谢谢医生。还想问一下：老人说检查结果中有一个锁骨静脉血倒流？那个要不要紧？', '11-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '46″\n\n\n\n你好啊，这个暴雪呢，就是跟你那个锁骨下动脉他狭窄也有一定关系的呃，她现在是一个二期的要看它症状，呃，就包括他这个狭窄呢，60几了62还没到70这个药就说随访的话呢，要密切一点可以过个三个月啊不要超过半年，你再去复查一下呃，如果说的症状明显的，包括他有进展的这个就考虑做介入了就跟你做冠心病一样的就是我不知道那边啊，分在哪个科室做你可以咨询问问看啊，就像我们这边，他可能是分在血管外科做，有的地方呢，是分在心血管中，你说的心血管组，这一组做他也是需要就是里面摆支架啊，或者是做那个半块面膜剥脱还得看位置啊，要问一下做的主任，他哪一种方式比较适合。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}