3/16日孩子告诉家长，心里想到指甲盖... 蒋医生，孩子这种情况目前该怎么治疗，需要服用药物吗还是只要做心理治疗就行，或者是药物+心理治疗？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '性别：女，年龄12岁\n      3/16日孩子告诉家长，心里想到指甲盖摩擦纸的感觉，指甲盖上就出现了那种感觉；或者听到类似声音、看到纸就会联想到指甲盖摩擦纸的感觉，然后背部和手的大臂会起鸡皮疙瘩，脸上也会有起鸡皮的感觉，但是脸上不会有鸡皮疙瘩，有时候写字的时候也会想到指甲盖会擦到纸，明明知道不会擦到纸，但还是会把手缩回来，一般每次大约十秒钟左右症状会消失。每次有这种感觉的时候就想把手指头包在肉里或想抠沙发，这样就觉得舒服一点。每次发作的时候就想把手指捏起来。\n      \n      以上是昨天包括以前的症状，症状是间断的，刚刚孩子在学校发信回来说，现在看到纸她就想缩起来，而且是一直有这种症状。昨晚她睡觉也是像图片上这样紧紧捏着拳头，半夜给她掰开了。（2023-03-21填写）\n孩子情绪良好，吃饭睡觉都正常，老师说在学校也没有什么异样，挺开朗。（2023-03-21填写）\n每天晚上上床睡觉就莫名烦躁，用手抓床单甚至抓头发，一个小时左右才能入睡，食欲也较以前减退。老师说在学校看不出有什么异常，上课能专注听课，积极回答问题，下课和同学一起正常玩耍，也经常和老师聊天。在家里除了晚上睡前烦躁，其他时候也情绪正常，能主动保值保量完成学校作业，回家会主动并乐意分享在学校的趣事。（2023-03-28填写）\n3/23去海口市人民医院临床心理医学科就诊，家长叙述完孩子的症状后，医生没有询问孩子其他情况，直接做测评，测评结果为强迫+（重度）抑郁，开药1：舍曲林（早上服用，前两天半片，第三四天一片，第五天开始吃两片），但是吃第一天后孩子有不消化症状，不想吃饭，第二天就停了；开药2：富马酸奎平片（医生要求每晚服用，前四天半片，第五天一片），服用了第一天当晚孩子呕吐持续3.5小时，第二天去问医生，让减到1/4片，连续吃了3天到3/26日，3/27晚未服用。\n      \n      孩子这周末一直和小朋友一起玩耍指甲难受的症状有所缓解，周一上学症状又加重（2023-03-28填写）', '身高体重：': '161cm，46kg（2023-03-21测量）', '疾病：': '看到或想到纸，就起鸡皮疙瘩（2023-03-21填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '海南省妇幼保健院 儿科', '过敏史：': '无(2023-03-21填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-02-15填写)\n慢性疾病：孩子喉咙有滤泡增生，从今年二月份轻微痒到现在很痒，咳嗽 (2018-04-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      看到或想到纸，就起鸡皮疙瘩（2023-03-21填写）\n      希望获得的帮助：\n      蒋医生，孩子这种情况目前该怎么治疗，需要服用药物吗还是只要做心理治疗就行，或者是药物+心理治疗？', '处置建议': '目前孩子的情况更像是强迫，孩子还小，我的建议可以做心理治疗看看情况再说！'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.28': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-蒋成刚 副主任医师-03.28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前孩子的情况更像是强迫，孩子还小，我的建议可以做心理治疗看看情况再说！\n病历摘要：\n疾病：\n看到或想到纸，就起鸡皮疙瘩（2023-03-21填写）\n希望获得的帮助：\n蒋医生，孩子这种情况...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-04.03': '蒋主任，想请问一下，孩子她每次手指甲感到有刮纸的感觉身体局部起鸡皮疙瘩的时候，我们家长怎么做怎么说或者让她自己怎么做可以缓解她的症状呢？', '3-患者-04.03': '我们做了一次心理辅导后她晚上睡觉烦躁的问题好很多，心理老师也教了我她烦躁的时候用什么样的方法帮助她把情绪发泄出来，帮她平静下来，很管用，现在就是她在学校时，有时指甲她总是感到有刮纸的感觉身体起鸡皮疙瘩非常难受的时候，她就会发信息给我，我也只能跟她说你不要去想她，你想点或者干点开心的事，就是我还能怎么说或让她怎么做去缓解她的情绪', '4-蒋成刚 副主任医师-04.05': '不用刻意做什么，不要太关注这种症状就可以啦。慢慢就好了'}。医生信息:{'name': '蒋成刚', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '重庆市妇幼保健院', 'faculty': '睡眠心...', 'speciality': '擅长：在青少年学习障碍、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、失眠症、性心理障碍方面积累多年临床经验.', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/768631444.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 12岁'}