1.切痣病 关于痣的病理解读（包含切缘不干净，没做切缘等） - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生好，这是我的问诊\n      \n      1.切痣病理，去年切了几颗痣，分别为腋下，手背，阴茎一个痣以及会阴两个痣共五颗痣，今年2月切了面部的一颗痣，最近切了颈部两颗痣和头皮较大痣，腋下又重新切了一次（这次共四颗），\n        1.1问题是去年包含今年面部切的六颗痣中，除会阴两颗的，其他四颗病理都没做切缘，现除面部外，阴茎，手背和腋下都出现了黑点，腋下的黑点去医院被医生挑过（最近又切了下），\n      加上面部还是交界痣，想问这些黑点算没切干净吗，需要重切吗？\n      1.2会阴的这两个个病理算切干净了吗，因为一个显示基底层黑素细胞增加，一个显示痣异性不明显，手背那个显示基底层见色素沉着，是基地没切干净吗，这是在金域做的。\n      切缘问了病理科没写明的就是没做的，担心切不干净反倒刺激痣，需要做免疫组化吗？\n       1.3此外最近切的四颗痣（图片是电脑的那个）病理初步出来，具体的我要去医院拿，其中颈部两颗一颗显示没切干净，一颗没显示切缘，腋下第二次的这次变成了皮内痣，也没做切缘（第一次是复合痣，图片一中的），因为担心切不干净反倒刺激痣，需要扩切吗？如何扩切？什么时候扩切，腋下算二次切除了，还能再切第三次吗？，\n      这些痣切除前的照片医生需要吗\n      问题是这些病理算好的吗，阴茎那个是啥意思，还有会阴和手背的基底层黑素细胞增加是啥意思，会阴部深度只有0.1mm，\n      此外因为有部分病理是没做切缘的（问过病理科，没报就是没做），这种情况下出现黑点需要阔切吗，因为没做免疫组化，需要做吗，谢谢医生（2022-03-27填写）', '身高体重：': '170cm,68.5kg（2022-02-10测量）', '疾病：': '关于痣（2022-02-21填写）', '希望得到的帮助：': '关于痣的病理解读（包含切缘不干净，没做切缘等）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院 ', '过敏史：': '无(2022-02-10填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-李忠武 主任医师-2022.03.27': '您好，看完您的病理报告及其他信息，应该都是良性的痣，只是比较多，如果您手术后在上次手术区域附近再长出新的色素性病变，建议要注意随诊，或到皮肤科比较强的医院就诊，如果再不放心，可以携带所有病理染色切片和病理报告到我院办理病理会诊。', '1-患者-2022.03.27': '你好医生，因为疫情，目前只能在当地最好医院做的病理，还有几个问题想确认下，1.因为有病理切缘大部分没报，其中有一个做了切缘的显示后切缘示皮内痣，这种明确没切干净的一般需要阔切吗，2.其余病理有几个不太明白，金域的那两个报告是什么思呢，基底层黑色素沉积是基底层没切干净的意思吗，还有手背那个没报切缘也显示基底层见色素沉着？此外阴茎那个报告鳞状上皮的是啥意思3.腋下黑点算第二次切除，去医院用针挑过，之后做了皮肤镜，显示血痂四周色素，切了之后病理报的皮内痣第一次腋下部位切除是复合痣第二次切除变成了皮内痣这种情况常见吗（但是没报切缘）？4.目前就报告来看病理都是好的，有交界痣，复合痣，皮内痣和阴茎那个（鳞状增加的），颈部还有一个报是是脂溢性病变（没报切缘），需要加做免疫组化吗？怕病理不太准...5.因为切除的大部分痣当地医院没做切缘，所以有点担心切不干净反倒刺激痣（有一个明显显示没切干净的）', '2-患者-2022.03.27': '电脑那个（四颗痣报告，详细描述只有腋下第二次切除的，但没报切缘）因为是日间住院切的，报告图啥的没有，只有判断，需要这些资料吗（还没拿）', '3-患者-2022.03.28': '此外阴茎那个病理是啥意思？一般脂溢性角化会误判吗？因为切除前照片应该是这样的', '4-患者-2022.03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.03.28': '但是不确定那个是脂溢性了，两个之一，另一个是皮内痣（但是病理显示没切干净）', '7-李忠武 主任医师-2022.03.28': '如果都报的良性痣，那倒不必太担心', '8-患者-2022.03.28': '因为病理描述的很简单（电脑拍的连描述都没有，只有结论），也没要求做免疫组化，不知道是否可靠，一般情况免疫组化都需要做吗', '9-患者-2022.03.28': '有内有良性痣（交界痣等）没切除干净反倒刺激痣恶变这一说法，因为腋下已经切除两次了（都没有报弄切缘），\n                  此外想问下之前发的病理中阴茎那个算痣吗？以及会阴部黑子的描述基底层黑素细胞增加是基底层没切干净的意思吗？（因为深度只有0.1mm），颈部那个脂溢性角化又是什么呢，这个会明确吗', '10-李忠武 主任医师-2022.03.29': '不是没有切干净的意思', '11-李忠武 主任医师-2022.03.29': '脂溢性角化也是一种良性病变的描述', '12-患者-2022.03.29': '好的谢谢医生，想再问下\n                  1.因为有的没做切缘且加上出现黑点（问了病理科确实没做），\n                  有一颗是报了切缘但是显示没切干净（后切缘示皮内痣），此外腋下第一次切除是复合痣，后出现黑点去医院医生用针挑过担心，又切了第二次，病理显示皮内痣？这种情况常见吗，担心切痣不干净反倒刺激痣，因为也确实出现黑点后切除是痣\n                  2.对了医生阴茎那个病理啥意思，脂溢性角化没报切缘（没报就是没做，不知道切干净没有）有事吗，还需要再切吗l\n                  3.一般需要加做免疫组化吗，还是看医院要求，我这些病理有的描述就很简单，直接一个结论就结束了', '13-患者-2022.03.29': '我担心病理太简单是否可能不太准确', '14-患者-2022.04.01': '医生好。', '15-李忠武 主任医师-2022.04.01': '我建议您可以再找家医院会诊一下，听听他们的建议，如果是良性就不用这么担心了'}。医生信息:{'name': '李忠武', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其擅长黑色素瘤，胃肠道肿瘤，神经内分泌肿瘤。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/672995022.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 24岁'}