标题:头颈部肿瘤 头颈部恶性肿瘤，已做petct未发现原发灶，是否可通过免疫组... 是否需要再做免疫组化进一步分析 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '头颈部恶性肿瘤，已做petct未发现原发灶，是否可通过免疫组化的进一步分析找到原发部位', '身高体重：': '170cm,65kg（2022-5-17测量）', '疾病：': '头颈部肿瘤', '患病时长：': '一月内', '过敏史：': '无(2022-05-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '目前难以进一步明确来源，可以尝试做EBER检测。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.05.17': '你好', '1-罗荣奎 主治医师-2022.05.17': '你有没有做过鼻咽镜或者喉镜？', '2-患者-2022.05.17': '你好 已经做了鼻咽镜和喉镜没有发现异常', '3-患者-2022.05.17': 'p16-是不是说明不太可能在口咽部哇', '4-罗荣奎 主治医师-2022.05.17': '全身可以发生鳞癌的部位有很多鼻咽，喉，肺，食管，其他消化系统，泌尿生殖，皮肤等等都可以。', '5-罗荣奎 主治医师-2022.05.17': '有两种鳞癌是比较好找原发部位的，一种是hpv相关，一种是ebv 相关。但看起来你的情况都不是。', '6-罗荣奎 主治医师-2022.05.17': '目前的话能做的工作应该差不多了，我认为只能按照原发灶不明的鳞癌来治疗了。', '7-罗荣奎 主治医师-2022.05.17': '当然你也可以做个基因检测，看看到底有没有可能有指向性的部位。', '8-罗荣奎 主治医师-2022.05.17': '如果你来我们医院，我倒是觉得可以做一个hpv检测和EBER检测，比较便宜。如果阴性，再考虑做基因检测。', '9-患者-2022.05.17': '基因检测做过了也没有找到', '10-患者-2022.05.17': '是不是可以通过病理的免疫组化进一步分析呢', '11-患者-2022.05.17': '就是像p40 p16那些指标', '12-罗荣奎 主治医师-2022.05.17': '32″\n\n\n\n就是你这种情况确实是挺纠结的，那么我们其实也遇到过那么有一些呢，呃是可以找到的，有一些是找不到的，就是到最后找不到就是那么治疗起来就比较棘手，那么其实呢，我觉得一方面呢呃，你可以做做看这个HPV呢，因为你是病人是男的嘛，所以说做这个HPV可能意义不大，嗯，做做这个医保倒是可以看看说，因为有一些隐匿性的这种BL，它是可以呃研发的很不明显的，这可能是遇到过。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-罗荣奎 主治医师-2022.05.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前难以进一步明确来源，可以尝试做EBER检测。\n病历摘要：\n见交流。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}