标题:抑郁症，最近很亢奋，打架，骂人，有火难出 起因怀疑丈夫出轨，10月20日，患者和丈夫出门，丈夫有一段时... 本想带患者去南京脑科医院住院，但是医院被封，怕患者在家憋出毛病，所以网上问诊，药物可需要改变加量 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '起因怀疑丈夫出轨，10月20日，患者和丈夫出门，丈夫有一段时间没有在她的视线内，她就怀疑丈夫和别的女人约会，但是当时患者没说，也没有表现出来，等到10月25日患者打电话给丈夫，骂了几句，然后情绪就开始有波动，对丈夫爱答不理，丈夫觉得患者情绪不对，因为上班是异地，丈夫10.26赶回来看看，但是当天晚上患者说丈夫身上有别的女人身上的怪味，情绪有点激动，就开始睡不着觉，但是安抚过后，又继续睡了，10.27早上起床都还好，虽然有些不高兴，但是看不出来有啥问题，也没有发脾气，还出门买了东西，但是10.27上午买东西回来突然爆发了，要打电话给那个女人，那个女人没接电话，患者气的摔了手机，然后对丈夫拳打脚踢，丈夫承诺今后调离之前岗位，并且以后上班全天将患者带在身边，方便患者监视，这时患者才平静下来，中午吃饭也正常，吃过饭患者就去睡午觉了，丈夫和女儿陪着说了会话，开导她，患者说没事了，要睡会，所以患者女儿和丈夫两人出门溜达了一圈，在溜达途中，患者再次打电话给那个女人，那个女人接电话了，患者骂了对方，并且患者情绪激动，打电话给了单位其他人，像是泄愤，并且患者得知该女和患者丈夫调到了一个单位，因为丈夫没有提前告知，觉得丈夫欺骗自己，丈夫和女儿刚遛弯到家就动手打起来，女儿将患者抱住，安抚了一会，患者不打人了，开始骂人，然后丈夫和女儿哄了很久，患者稍微平复了，也吃了晚饭，然后吃完晚饭，患者去睡觉，情绪又开始激动，本来每天晚上吃半颗劳拉，但是吃完药还是睡不着，期间多次激动，骂丈夫，说出不了气，说找不到发泄的地方，要回去把床搬出来到该女人和丈夫工作的地方烧了，反正情绪很激动，睡不着，她自己又加了1/4颗劳拉，但是过了会还是睡不着，女儿建议再加1/4劳拉，过了很久还是没睡着，然后现在是28号凌晨三点，患者没啥动静，但是不知道有没有睡着，女儿和丈夫担心患者太亢奋情绪受不了，多次安抚，患者说好些了，不那么恨了，但是依然要周一上班了去丈夫单位烧床，让其丢尽脸面，并且愤愤不平，特别委屈，要报复丈夫出轨。\n      患者是2013年第一次去的南京脑科医院就诊，住院一个月效果挺好的，回家后恢复的也蛮好的，但是期间怀疑丈夫出轨，也闹过几次，最严重的一次是分居半年，后来患者想和好，就又住一起了，每次怀疑丈夫出轨都是晚上睡不着，然后找丈夫麻烦（2022-10-29填写）', '身高体重：': '163cm,58kg（2022-10-29测量）', '疾病：': '抑郁症，最近很亢奋，打架，骂人，有火难出（2022-10-29填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '南京脑科医院 失眠专科', '用药情况：': '来士普每天早上一颗\n      劳拉西泮每天晚上半颗', '过敏史：': '无(2022-10-29填写)', '既往病史：': '慢性疾病：7年，高血糖 (2022-10-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '躁狂发作的可能', '处置建议': '立即停用来士普，晚上劳拉西泮继续服用。建议服用碳酸锂，早上一粒晚上一粒，喹硫平晚上25mg'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '郭苏皖 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n立即停用来士普，晚上劳拉西泮继续服用。建议服用碳酸锂，早上一粒晚上一粒，喹硫平晚上25mg\n病历摘要：\n躁狂发作的可能\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '郭苏皖 主任医师', '5': '9″\n\n\n\n可以在当地医院开药，然后在当地医院开药，开了药之后，你可以拍照上传发给我，我这边免费赠送三次咨询的机会给你。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '医生药拿过了，你看对不对', '9': '患者', '10': '中午拿到了就给我妈妈先吃么', '11': '患者', '12': '这种换的药，一直吃么，后期如果不暴躁了，还需要吃多久，等疫情过去，我带我妈去门诊看，怕疫情过不去', '13': '患者', '14': '还有，医生，我妈这种可需要住院治疗，如果住院效果好，我们经过她同意，有无必要住院', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者', '17': '郭主任，这个碳酸锂片是规格是0.25g，早一颗，晚一颗，对吧', '18': '郭苏皖 主任医师', '19': '29″\n\n\n\n对的对的，你先吃碳酸锂，早上一颗，晚上一颗，葵流瓶，如果晚上暴躁，这个不睡觉的话，奎流瓶再吃一颗，如果晚上吃了半颗，一颗老拉稀潘的话，葵六平是可以不吃的，你先用药之后观察几天，如果观察下来治疗效果还是不好的话，你就来住院，如果观察了之后治疗效果蛮好的，过两天他情绪稳定下来了，你就不需要来住院，好吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '患者', '21': '您的意思是吃半颗或者一颗劳拉西泮能睡得好，就不需要吃喹硫平么，是两个二选一么', '22': '患者', '23': '还是说，如果晚上暴躁情绪受不住，就吃喹硫平，不用吃劳拉西泮', '24': '患者', '25': '还是说只要吃了劳拉西泮，就不用吃喹硫平', '26': '患者', '27': '我怕我理解错了，给我妈妈吃错药'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}