标题:双相情感障碍的抑郁 最近几天开始变得啰嗦，做事情没有主见，比如烧菜都需要问我们，... 希望医生用药方面给建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近几天开始变得啰嗦，做事情没有主见，比如烧菜都需要问我们，怎么烧合理，态度也变得谦虚，跟几个月前不太一样（2022-08-23填写）\n暂时吃的药：丙戊酸镁缓释片一颗，氯硝西泮片一颗，富马喹硫平片一颗，这三颗药（2022-08-23填写）', '身高体重：': '155cm,56kg（2022-08-23测量）', '疾病：': '双相情感障碍的抑郁（2022-08-23填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-23填写)', '过敏史：': '无(2022-08-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '这种急迫，我觉得可能会有焦虑的情绪或者说有烦躁的情绪，你可以让他坚持做放松训练，比如说上网上找冥想放松的方法，每天做一做这样的话，压力减轻了，自然就可以慢下来的'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.08.23': '14″\n\n\n\n呃，我还要看看你情绪和睡眠是怎么样的，这个如果说你自己是觉得啰嗦没有主见呢，这个你自己是怎么看的是有什么原因呢。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-尹岩 副主任医师-2022.08.23': '18″\n\n\n\n另外，你这个甲状腺功能还需要去呃，再复查一下，因为你有呃，一个只是片异常偏高的，所以说要去复查一下，看一看，是不是回归到正常状态。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.08.23': '尹医生您好，我是帮我母亲一直咨询您的，她的情绪我发现有点焦虑，但是还没有很严重。我刚刚打电话问她：她说情绪自我感觉还好，睡眠晚上9点左右吃药睡觉，凌晨2点醒一下，后来又睡着，早上5点多起来后烧早饭了，就最近这两天！', '3-尹岩 副主任医师-2022.08.23': '27″\n\n\n\n这个睡眠还可以的，那就要看他焦虑的原因是什么了一般焦虑呢，跟个性还跟世界是有关系的，如果说没有压力，他有一点焦虑，但是不影响他生活不让他感觉痛苦也可以不处理。但是要是确实很明显了，对他影响比较大了，那就要来看了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.08.23': '最近天气炎热，她一个人给我们烧个饭菜，下午一个人呆在房间里面，我发现她的变化：之前一直是玩玩抖音拍拍抖音，现在就是很少接触外人，抖音也不拍，天气凉快的时候跳跳广场舞，现在太热也没出去，吃好饭继续房间里电视看看，手机也不玩，有点不在状态', '5-患者-2022.08.23': '她接触了直销产品，让她自己也吃，顺便推销产品，利润颇高，前段时间自己辟谷了三天，基本不吃饭菜，喝水加吃点蛋白粉，后来我觉得精神状态开始变差，跟辟谷有关系吗，她这样的病人能辟谷吗', '6-尹岩 副主任医师-2022.08.23': '56″\n\n\n\n对于屁股事情呢，我是处在一种比较中立的态度，我也不觉得他不可以，但是我不我也不赞同，因为人嘛，总有营养因素的你说按照正常来说，你摄入营养因素不够的话会不会出现问题，短期内不会出现太大的问题，但是说长期那个不进食，您可以看一看就是比如说像遇难，就是遇到什么困难的像什么战争时期的这些这些战士啊，或者是遇到什么海难，这些人长期不吃饭，会有什么样的情况呃，所以我现在不太能确定他的现在精神状态跟这个屁股有没有骨有没有关系，但我听说过屁股这个导致精神症状的是有的。包括练气功的导致的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.08.23': '好的谢谢，那暂时先还是丙戊酸镁缓释片一颗，氯硝西泮片一颗，喹硫平片一颗，继续吃着吗，还是需要稍微调整一下呢', '8-尹岩 副主任医师-2022.08.23': '17″\n\n\n\n先这样吃吧，等到稳定了再慢慢的减了一期盼肯定是先稳定，然后再简要的这个先稳定，这个是治疗中最基本的，也是简要的前提。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.08.23': '我还担心秋天到了换季节了嘛，有点焦虑，我怕双向情感的抑郁阶段要来了，我就想着家里有米氮平片药，加点兴奋药进去，让她稍微变得积极点，但又害怕加了变狂躁，所以问一下医生您，是否需要增加或者减少哪个药', '10-尹岩 副主任医师-2022.08.23': '26″\n\n\n\n呃，那我不觉得加米氮平，我觉得加米蛋皮这个。得不偿失，要他把这个他把这个账款给诱发了，这这对我们就没什么意义啦，那你先这么吃，看看是不是稳定不稳定呢，我们可以加点喹硫平或者说丙戊酸镁缓释片。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.08.23': '好的尹医生，听您的建议，那暂时先不加不减，再观察一段时间，去做个甲状腺功能，假如过段时间不稳定了再来咨询您，谢谢您♥️', '12-患者-2022.08.23': '假如再严重就直接去杭州面诊吧', '13-尹岩 副主任医师-2022.08.23': '好的，祝顺利', '14-患者-2022.08.23': '好的谢谢医生关心哦', '15-患者-2022.08.25': '尹医生，您好，她这两天她就是情绪上比较着急，比如，我们工作回来晚她会打电话催，最好我们赶紧一起吃饭，她赶紧洗完碗，心里就会舒坦，然后赶紧洗澡上床看电视去了，假如慢一点她就比较心急！也不像之前的性格，比之前就要着急些'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 55岁'}