标题:强迫症反复发作，最近又复发了想咨询治疗 八月一日调的药，增加了一片氟伏沙明，调完药以后，有 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '八月一日调的药，增加了一片氟伏沙明，调完药以后，有点效果。但还是时好时坏。这次遵医嘱复诊（2022-08-15填写）', '身高体重：': '160cm,57kg（2021-05-23测量）', '疾病：': '强迫症反复发作，最近又复发了想咨询治疗（2022-04-05填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-15填写)', '过敏史：': '无(2021-05-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者上次氟伏沙明加量到250mg后病情有好转，最近可能因为疫情等原因，强迫症状有所反复，有些焦虑，睡眠欠佳，纳差，体重有所减轻。', '处置建议': '氟伏沙明加量到150mg,一天两次；文拉法辛减量，目前为75mg的片剂，先减量到一片半，每天一次，若无明显不适，一周后减量到一片，每天一次；德巴金继续同前每次半片（0.25g）,一天两次；新加用奥氮平四分之一片（1.25mg）,每晚睡前半小时服用一次，若服用后无明显思睡，一周后可以加量至半片（2.5mg）。患者既往无高血压、糖尿病病史，既往服用阿立哌唑曾出现“大舌头”后停用。加强观察，定期复诊。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '丁丽君 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '丁丽君 主任医师', '4': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n氟伏沙明加量到150mg,一天两次；文拉法辛减量，目前为75mg的片剂，先减量到一片半，每天一次，若无明显不适，一周后减量到一片，每天一次；德巴金继续同前每次半片（0.25g）,一天两次；...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '5': '患者', '6': '丁主任，加奥氮平的作用是什么', '7': '丁丽君 主任医师', '8': '缓解焦虑'}。医生信息:{'name': '丁丽君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '厦门市仙岳医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：强迫症、自伤、焦虑相关障碍、双相情感障碍、抑郁症和心因性失眠的药物治疗和心理治疗；并且擅长于健康人群的人际关系咨询，使来访者拥有更好的生活。能使用中、英双语同时提供药物治疗和心理治疗。门诊主要提供药物治疗+心理教育。系统的心理治疗另行预约。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/126130.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 43岁'}