标题:血压高压高，低压低 肌酐在社区医院查，122，在西苑医院查是129，去年12月份... 想挂张煜医生的特需号，给调理一下 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肌酐在社区医院查，122，在西苑医院查是129，去年12月份查的，微量尿蛋白肌酐比高，在社区医院查271，贫血，血色素低（2023-02-25填写）\n糖尿病肾病（2023-02-26填写）', '身高体重：': '174cm，61kg（2022-01-06测量）', '疾病：': '血压高压高，低压低（2023-02-25填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '肾康宁胶囊，雷贝拉唑呐肠溶胶囊，阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片，非布司他片，胰激肽原酶肠溶片，百令胶囊，黄葵胶囊，降脂通便胶囊，生血宁片，碳酸氢钠片，艾司唑仑片', '过敏史：': '青霉素(2022-01-06填写)', '既往病史：': '慢性疾病：1996年确诊二型糖尿病 (2022-01-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '1996年确诊二型糖尿病，目前尿蛋白，血肌酐偏高。', '处置建议': '饮食要限制蛋白质摄入量，低蛋白饮食，低盐。\n      多休息，避免感冒感染。\n      控制好血压血糖，结合中医药辨证治疗。'}。交流-1:{'0-张昱 主任医师-02.28': '血肌酐122umol/L，略高于正常，考虑到您已经77岁，肾脏功能会随着年龄自然减退的因素，因此考虑与年龄的因素更大一些。尿常规蛋白是阴性，即-，只是微量白蛋白高一些，血红蛋白105g/L，略低，综上分析，您的肾脏损伤不严重。平时注意低蛋白饮食，多休息，控制好血压，慎用一些可能伤肾的药物。如果您想来门诊找我看看看，可以通过好大夫在线预约我周一下午西苑医院特需门诊加号。', '1-患者-02.28': '张主任，我爸爸今天早晨血压60/171，头晕的要命，之前都没这么高过，压差也大，怎么办呢？', '2-张昱 主任医师-02.28': '需要口服降压药，苯磺酸氨氯地平片，一次5mg（一片），一日一次。可以到当地医院看看。', '3-患者-02.28': '非布司他可以吃吗？因为他尿酸曾经高过，还有就是每天吃胰激肽，说是对糖尿病肾病有好处，不知能不能吃', '4-患者-02.28': '可是他低压低，降压药会不会也降低压呢？有没有危险呢', '5-张昱 主任医师-02.28': '非布司他、胰激肽也可继续服用。收缩压这么高，不降也不行，服降压药注意观察收缩压的变化，只要不是太低即可。', '6-患者-02.28': '好的，谢谢张主任', '7-患者-02.28': '请问张主任，刚才给我爸吃了强力定眩片，我看里面说明书有降压作用，可以吃吗？谢谢！能有助于降压么？', '8-患者-02.28': '张主任好！我爸爸24小时尿蛋白定量是0.544，现在听说有一种新药进医保了，叫非耐利酮片，拜耳公司的，是糖肾病人专用药物，不知我爸能不能吃呢？谢谢了！', '9-患者-02.28': '请问张主任我爸爸现在吃蚓激酶肠溶胶囊，还吃阿司匹林肠溶片么？谢谢您了！', '10-张昱 主任医师-03.01': '可以继续服用。', '11-患者-03.01': '谢谢主任', '12-患者-03.02': '再请问一下主任，我爸嘴很馋，餐后血糖7.几了，还要再吃点东西才满足，这样我觉得血糖控制就不太好了，您说餐2血糖控制在什么水平为佳呢？谢谢！', '13-张昱 主任医师-03.02': '可以服用控制餐后血糖的药物，如拜糖平。', '14-患者-03.03': '谢谢主任了'}。医生信息:{'name': '张昱', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10093.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 77岁'}