标题:肺部磨玻璃 IAC 肺腺癌1b 中分化 累及胸膜 是否需要后续治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '刚在东肿做完肺腺癌手术 1b 手术医生让再咨询一下内科医生是否需要后续治疗（2022-01-09填写）', '身高体重：': '176cm,74.5kg（2021-12-02测量）', '疾病：': '肺部磨玻璃 IAC（2021-12-02填写）', '希望得到的帮助：': '病理分析 是否需要后续治疗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤外科', '过敏史：': '无(2021-12-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌。', '处置建议': '诊断很明确，分期也很乐观。祝好！'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.01.11': '我是病理医生，有什么能帮到您？', '1-周全 主任医师-2022.01.11': '肿瘤的分型很明确，除了累及脏层胸膜以外，其它不良因素都没有。', '2-周全 主任医师-2022.01.11': '没有气腔播散、没有淋巴结转移，所以分期很早', '3-患者-2022.01.11': '医生您好，想跟您咨询一下家人这个累及胸膜的程度', '4-患者-2022.01.11': '因为是在您的医院做的手术，不知道您方不方便帮忙更细的帮分析一下侵犯胸膜的程度，是不是已经突破胸膜了啊', '5-周全 主任医师-2022.01.11': '40″\n\n\n\n胸膜呢，是由呃，一般来说胸膜侵犯的话是有两层的哈，就是紧紧的包在肺的外面是一层，然后有一个薄薄的间隙，然后再有一层是贴在胸壁上的呃，有没有侵犯侵犯第一层侵犯奸细在侵犯第二层，它的分期是不同的，您，这里头很明确的写到了侵犯藏层胸膜给的是PL1给的是这样的仪器，也就是只侵犯了包裹在肺上面的这一层凶猛。非常清晰写得很很清楚，这个就是它的细节。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-周全 主任医师-2022.01.11': '26″\n\n\n\n而且既然是膜嘛，它就有一定的厚度，这个的意思就是说他侵犯到了这个他侵犯了这个脏层胸膜就是紧包在肺表面的这层膜，但是还没有完全穿透，如果穿透的话就亲进入到了我刚才说的两层膜之间的这个间隙，那就变成PL2了，既然他给到你PL1那就是说肢体放到了这一层膜。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.01.11': '幸亏有您的讲解 家人非常担心，那从您的经验看，家人目前情况需要后续治疗吗？复发转移概率高吗？', '8-周全 主任医师-2022.01.11': '复发几率不高。治疗请问内科大夫', '9-患者-2022.01.11': '谢谢您！', '10-患者-2022.01.11': '另外，还想再问您一下 我看别人病理报告里有个ki67的指标，我看我家人的报告里好像没有～这是什么原因呢', '11-周全 主任医师-2022.01.11': '49″\n\n\n\nK67这个指标啊，他是看增值指数就是看这个肿瘤细胞长得就是快不快，呃，它有它的这个使用范围的，比如说这个诊断不明确，我需要区分它是良性还是恶性肿瘤啊，或者说对于某些肿瘤的话，他跟分级有关，比如说像乳腺癌，但是对于肺腺癌就是像您这个样子诊断的这么明确的肺腺癌开67并没有特别的意义，无论是诊断上还是治疗上他都没有特殊的他都没有特别意义，所以我们也不会对患者就是对这种呃，我们不会给患者随便做意义不明确的这些检测的毕竟还是要收费的吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.01.11': '嗯嗯 明白了', '13-患者-2022.01.11': '您太耐心了', '14-周全 主任医师-2022.01.11': '', '15-周全 主任医师-2022.01.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n诊断很明确，分期也很乐观。祝好！\n病历摘要：\n肺腺癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '16-患者-2022.01.17': '医生您好 又来麻烦您了，您看我家人手术的淋巴结清扫是很全面的了吗'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}