标题:伴有精神症状的重度抑郁症 在当地医院医生给调整了用药，有个情况说下以前奥氮平换过喹硫平... 请问尹医师这样合适吗，我们感觉药量挺重的，还有索海片看副作用还是挺大的，能不吃吗。或者只吃二粒舍曲林... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '在当地医院医生给调整了用药，有个情况说下以前奥氮平换过喹硫平十来天更加暴臊又换的阿立，但其中这二次换药的前三四天发现明显感觉状态好转，只是这几天而已。现在早一粒半舍曲林和晚一粒半阿立，都是5mg每粒的。现在己经服用了一个月，情况比以前有明显的好转，上午心情都比较好，一般几天一次都在下午的时候还是有烦燥、心里有股气出不来，特别是在受到挫折失败和困难的时候（自己无聊要求的织围巾，拼图等）会表现出来哭，胸闷，小闹一会，基本上持续时间十来分钟后就停止了，事后说自己控制不住，但比以前是要很多了。昨天医生说药量要加到二粒舍曲林，二粒阿力，还加了一个盐酸索海片一粒。请问尹医师这样合适吗，我们感觉药量挺重的，还有索海片看副作用还是挺大的，能不吃吗。或者只吃二粒舍曲林，阿立停了，因为每次换药药量下来了状态就会好很多。（2022-07-16填写）\n有时候认知上还是有点缺失，还是喜欢在家不想出去。在家自己说好无聊的时候就会大概率发作下（2022-07-16填写）', '身高体重：': '154cm,50kg（2022-05-25测量）', '疾病：': '伴有精神症状的重度抑郁症（2022-05-25填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '台州市恩泽医院陈文泽 ', '用药情况：': '早一粒半舍曲林。晚一粒半阿力（安律凡）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-29填写)', '过敏史：': '无(2022-05-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '1天时间基本够了，有些检查当天就结束了，有些血可能要等几天，但是也可以从网上查到进行网络上的交流的'}。交流-3:{'0': '尹岩 副主任医师', '1': '您可以舍曲林加到二颗，阿立哌唑就不动，苯海索也不加，看看情况，药量并不大的', '2': '患者', '3': '尹医师，现在孩子认知上有时候还有欠缺，无聊时就会烦燥，一点挫折失败都还会发作一会，舍曲林已经吃了有四个月了，这些症状会好起来吗', '4': '患者', '5': '现在二粒舍曲林，阿立一粒半不动，如果情况没有改善，是不是在加到阿立二粒，苯索海不用吃', '6': '尹岩 副主任医师', '7': '我觉得可以舍曲林加一颗，其他不用加\n                  苯海索是治疗阿立哌唑副作用的，没有明显的副作用，就可以不用这个药', '8': '患者', '9': '是现在吃二粒舍曲林一段时间后效果不明显，在加一粒吗', '10': '尹岩 副主任医师', '11': '是的', '12': '患者', '13': '尹医师，想去你们医院在确症一次，需要做什么检查，一天的时间够吗。', '14': '尹岩 副主任医师', '15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1天时间基本够了，有些检查当天就结束了，有些血可能要等几天，但是也可以从网上查到进行网络上的交流的\n病历摘要：\n情绪问题\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '16': '患者', '17': '尹医师在请问一下，感冒了吃感冒药和现在吃的药有影响或冲突吗，可不可以一起吃', '18': '尹岩 副主任医师', '19': '没有冲突，可以吃', '20': '患者', '21': '患者预约了加班门诊服务\n                  就诊时间：2022-08-25 08:00:00\n                  就诊患者：李**\n                  所患疾病：伴有精神症状的重度抑郁症\n                  病情描述：好大夫上有咨询过尹医师，想来让尹医师重新确诊一下\n                  就诊目的：没检查过，想找医生检查诊断', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '小牛医助', '24': '尹岩医生群发\n                    \n\n通知:您好，我是尹岩医师，\n                  明天（10.6）周四门诊停诊，如您已经预约明天的门诊，到了后可以咨询服务台的护士，会给您安排好就诊事宜。\n                  \n                  因为疫情防控需要，刚刚接到通知明天起到通惠医院工作，大概时间一个月，所以最近杭州市第七人民医院的门诊上不了了，请您谅解\n                  并会免费回复您因停诊而产生的问题咨询。\n                  谢谢，祝您顺利，笑口常开'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 13岁'}