标题:肺炎，胃炎，肾性贫血，   双肾功能不全，慢性肾病4期，慢性心力衰竭 好几年高血压，一直吃降压药了，一直没检查过，靠打工生活，年龄... 恳请王琳王主任帮助，看我弟弟病情，有没有恢复肾功能的可能，我们需要怎么治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '好几年高血压，一直吃降压药了，一直没检查过，靠打工生活，年龄小，身体之前挺胖的，没想过有什么大病，四月份8号9号10号近似感冒，咳嗽低烧，呼吸困难，血压高降不下来，呕吐胃疼，11号才去医院检查，开始在大庆油田总医院挂急诊！诊断肾功能不全，心衰，肺水肿，胃炎，肺炎，检查肌酐值第一天600多，第二天700多，第三天800多，然后大夫建议透析治疗，隔一天一次透析，打肺炎肺水肿消炎针，降压泵！还有管心脏药，加上吸氧，慢慢见好了！五月2号又去的哈尔滨医科大学附属第一医院！确诊还是双肾衰竭肾功能不全四期！心衰，从发病到现在快两个月了，现在一个星期三次透析治疗，医生开的心脏药，降压药，没有家族史，家里人父母姐妹都没有血压高症状，通过我们这边熟人知道王琳王主任，她在您那治愈的是肾炎，所以我们在这个平台寻求王主任帮助，看看我弟弟这种情况还有没有别的办法治疗，或者有没有恢复肾功能的可能了，有病到现在，家里人父母年龄，大，我弟家孩子才六岁，我们都很着急，恳请王琳王主任帮助??（2022-05-29填写）', '身高体重：': '169cm，65kg（2022-5-28测量）', '疾病：': '肺炎，胃炎，肾性贫血，（2022-05-29填写）\n双肾功能不全，慢性肾病4期，慢性心力衰竭（2022-05-29填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管外科', '用药情况：': '富马酸比索洛尔片，盐酸贝尼地平片，盐酸曲美他嗪片', '过敏史：': '无(2022-05-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-05-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭', '处置建议': '建议积极治疗\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，避免劳累，适当锻炼，增强体质，预防感染，保持放松的心情，定期复查。'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2022.05.29': '你好。我看肾脏超声提示双肾已经没有血液灌流了！\n                  现在每天尿量是多少？', '1-患者-2022.05.29': '王主任您好，我才看见回复，那会有点忙没看手机，我弟现在一天尿量400毫升左右', '2-王琳 主任医师-2022.05.29': '是做透析前就这么少，还是做了血透以后这么少？', '3-患者-2022.05.29': '透析前比这多，做了血透之后，到现在400毫升左右了，', '4-患者-2022.05.29': '王主任，我弟弟这双肾功能不全四期，还有没有别的办法治疗，有没有办法恢复肾功能了，哈尔滨大夫说唯一治疗方案除了血透以外，就是换肾', '5-患者-2022.05.29': '从发病到现在不到两个月，我们一直希望有奇迹出现，不用在做透析，也不用换肾，像我们这家庭，都是农村种地出身，打工维持生活，换肾费用对于我们来说就是天文数字！真不知道怎么办才好了，父母年龄大了种点地生活，身体也不好，我弟弟家孩子才六岁，这场病来的太突然，全家人都举足无措！天天吃不下睡不着，我们跟前的屯子亲属那知道您的，就感觉生命中有了救命稻草一样，恳请王琳王主任帮助想想办法', '6-王琳 主任医师-2022.05.29': '虽然你们发现肌酐升高到现在时间不长，但是从他的肾脏超声的报告上看，这个疾病时间已经很久了，主要是跟高血压有关，另外也可能比较辛苦，饮食没有特别注意。', '7-王琳 主任医师-2022.05.29': '现在只能说一边治疗，一边观察，不太能确定他的肾脏功能是否能恢复，主要是超声上显示，肾脏血流基本上没有灌注，这个说明他肾脏肾小球硬化的比例比较高。', '8-王琳 主任医师-2022.05.29': '我们可以配合服用中药，再加上血透析，这样的一个综合治疗方案，因为他现在的血透析不能停下来，只有说服用中药以后，如果尿量有增加，透析前的肌酐有下降，我们才有可能逐渐延长透析时间，减少透析次数。', '9-患者-2022.05.29': '王主任，是喝汤药吗，还是中药丸之类的，如果是中药汤药，会不会影响透析啊，', '10-患者-2022.05.29': '我们也不懂啥，想到啥就问道啥，王主任别介意啊，也是突然有病我们全家人都跟着害怕担心惦记，王主任，我弟他心衰药，降压药是不是都不能断啊，需要一直吃是不是', '11-王琳 主任医师-2022.05.29': '中药有汤剂，也可以做成丸剂。', '12-王琳 主任医师-2022.05.29': '降压药必须维持服用。', '13-患者-2022.05.29': '如果是吃中药丸，是不是就得长期吃啊，如果尿量增加了，透析次数减少了，是肾功能有恢复的可能性吗，中药会不会增强钾，磷什么的', '14-患者-2022.05.29': '现在上海有疫情，要不然能过去你那边治疗，就最好了', '15-王琳 主任医师-2022.05.29': '我上面说了，只能一边治疗一边观察，没有那么多如果！', '16-王琳 主任医师-2022.05.29': '现在可以通过视频看诊。', '17-患者-2022.05.29': '不好意思啊王主任我这不太懂啥，，想的就是希望我弟弟一天比一天见好了都能放心，王主任，我弟弟过两天回来，到时候我让她跟你看诊，有些情况也能更好的跟您沟通，让您更好的了解一下他现在情况，我这当姐姐的。心急我弟弟的病，他能好一些，我们全家人都跟着放心一些，特别是我爸妈，劳累一辈子了，我弟有病，二老到现在一直吃不下睡不着的，我这两头担心，希望王主任帮助和理解'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}