标题:糖尿病肾病慢性肾病4期，高钾血症，高血压 糖尿病性肾病，慢性肾脏病4期，可以不做血透治疗么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年由于头晕发现血钾高，糖尿病性肾病等并发症。经温州附属第一医院住院治疗，有缓解。\n      到2021年1月中旬参加聚会长达一个星期左右的聚会喝酒后，发现头晕目眩，气短乏力胸闷，到乐清人民医院住院治疗，医生诊断高血钾症，糖尿病性肾病，慢性肾病4期，需要做血透，腹透或者肾移植的准备。\n      2019年到2021年期间可能由于生活作息，饮食方面没有规律，有嗜烟酒习惯，血压和血糖没有控制好，导致病症发展过快，而且家族中父母，另外三兄弟姐妹都患有高血压病，糖尿病，也考虑过是否有家族遗传因素。（2021-02-19填写）', '疾病：': '糖尿病肾病慢性肾病4期，高钾血症，高血压（2021-02-19填写）', '希望得到的帮助：': '别的医生建议我准备血透，我想确定是否需要去门诊做进一步检查，有没有保守治疗的方案，或者控制病情发展', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属瑞金医院 肾脏科\n乐清市人民医院 肾内科', '用药情况：': '多达一片(氨氯地平阿托伐他汀钙片)5mg/56片 每次2片 口服 每天1次\n      瑞格列奈（诺和龙)片1mg/90片 每次1mg 餐前口服 每天3次\n      比索洛尔片(苏莱乐)5mg/36片 每次5mg 口服 每天3次\n      肾衰宁胶囊(0.35*36/盒)8盒 每次3粒 口服 每天3次\n      复方氨基酸胶囊0.35/180粒 每次0.7g 口服 每天3次', '过敏史：': '无(2021-02-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭 代谢性酸中毒', '处置建议': '建议积极治疗，必要时进行替代治疗，密切监测心、肾功能，水电解质酸碱平衡'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2021.02.21': '你好。不知患者目前情况如何？有没有严重浮肿？心衰？血压情况如何？24小时尿量是多少？', '1-王琳 主任医师-2021.02.24': '上面信息收到吗？', '2-患者-2021.02.24': '没有浮肿，心衰，血压正常，贫血，尿量不清楚，目前人以住院，医生说要准备透析，请问医生可以不需要透析，或者延缓透析的时间么。', '3-王琳 主任医师-2021.02.25': '上面的化验提示有严重的酸中毒，如果通过内科保守治疗能纠正酸中毒的话，那么还有可能再延缓一段时间，所以需要住院治疗观察。', '4-小牛医助-2021.02.25': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，王琳医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '5-患者-2021.02.25': '医生，目前人已住院，医院诊断尿毒症，建议做血透准备，估计过几个月要血透，我在医院听过其他病友说本来早就要透析，通过中医调理可以延缓透析时间，有些听说几年，也有说十年，但是每个人病情也不一样，说法肯定不同。按我的一些化验报告，如果我想延缓透析时间，保守估计能缓多久。', '6-王琳 主任医师-2021.02.25': '是有这种情况，建议你可以先造瘘，然后来诊住院治疗'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 49岁'}