标题:食道病理显示有散在核异型细胞 3.29日午饭时鱼刺卡在喉咙里，当时用手指抠了，但 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '3.29日午饭时鱼刺卡在喉咙里，当时用手指抠了，但鱼刺一直还在，咽口水时一卡一卡，疼痛部位在咽喉左侧。下午3点多时吃了一口东西，当时吃的比较急，东西下咽时疼痛加剧，右侧撕裂一样疼痛。之后左侧不疼了，转而疼向右侧。当时去耳鼻咽喉科看了，医生说目测见不到鱼刺，建议做胃镜。因当天是星期天，胃镜室没有医生，所以没做。3.30日疼痛加剧，又去耳鼻喉科做喉镜，还是没找到鱼刺，喉镜显示有淤血处，怀疑是被抠破的，建议回家再观察。4.2日疼痛还是加剧，无法吃东西，随即去医院做了胃镜，胃镜显示如图（已上传），活检病理也已上传。当天还验了血显示白细胞超高，超敏c超高，提示有炎症。4.3日开始发烧，挂了头孢盐水。2天后退烧，共挂了7天盐水', '疾病：': '食道病理显示有散在核异型细胞', '希望得到的帮助：': '现在病理拿去上级医院确诊，我母这种情况严重吗？核异型细胞是恶性肿瘤的意思吗？肌纤维母细胞是什么意思？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '新昌县人民医院 消化内科', '过敏史：': '无(2020-04-13填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-患者-2020.05.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-2020.05.03': '王主任，4.30日我妈妈又做了胃镜复查，这次的病理报告单还没拿到，到时app上已有报告可查询，如上图。麻烦您帮我解读一下这次的病理', '2-王艳丽 副主任医师-2020.05.03': '你好，感谢你的信任和再次选择。这次你没有提供内镜下的大体改变，应该是没有拿到的缘故吧？我看了这次胃镜的结果，首先，可以明确的是胃和食管肯定都没有肿瘤；其次，食管距门齿15公分和17公分的地方都有鳞状上皮增生，这也问题不大；但是，报告说距门齿15公分的地方有局灶不典型性，这个就让我有点疑惑，这个不典型性在病理医生眼里有两种情况，一种是炎症导致的不典型增生，另一种是肿瘤性不典型增生，如果说炎症导致的不典型增生问题是不大的，如果是肿瘤性不典型增生，那么就叫做异型增生。异型增生我们要把它分成低级别还是高级别，如果是低级别的异型增生又叫做低级别上皮内瘤变，可以随访观察，暂时不需要处理的。如果是高级别的异型增生，又叫做高级别上皮内瘤变，那么它要癌变的，是要积极处理的。既然报告里病理医生提到建议上级医院会诊，我认为他个人并不能把这个不典型增生是炎症性的还是肿瘤性的分出来。所以我的建议是把病理切片借出来给病理专家看看比较稳妥。', '3-患者-2020.05.03': '就诊方式：\n                  电话问诊\n                  就诊时间：\n                  2020年05月03日\n                  疾病名称：\n                  食道病理显示有散在核异型细胞\n                  疾病描述：\n                  王主任，您好！我妈妈4.30日复查了胃镜，病理显示又不太好，胃镜显示上次的溃疡处已复合，有疤痕状。但没有做免疫组化\n                  希望获得的帮助：\n                  请麻烦您帮我解读一下这份病理\n                  过敏史：\n                  无（2020-04-13填写）', '4-患者-2020.05.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2020.05.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2020.05.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.05.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2020.05.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2020.05.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.05.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2020.05.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-王艳丽 副主任医师-2020.05.04': '看胃镜大体照片，应该没什么大问题，应该是疤痕愈合处的鳞状上皮增生，即使有不典型增生，应该也是非常轻微的。', '13-患者-2020.05.04': '好的，谢谢王主任及时的回复。滕主任的号这周挂不上，可能要下周抢抢看了', '14-患者-2020.05.04': '还有第一次的病理我们当地医院拿去省肿瘤医院复核了，肿瘤医院的诊断和我们当地的是一模一样，还有我妈妈白细胞一直高，也不知道是该查什么，能查的基本都查了', '15-患者-2020.05.04': '这次真的谢谢王主任，每次都耐心的回复我的问题，解答的这么详细。第一次碰到这种问题我有点焦虑，万分感谢您的理解 ！接下去我继续挂滕主任的号，到时拿蜡片来看看就能水落石出了', '16-王艳丽 副主任医师-2020.05.04': '不用抢，你直接去就好了，我跟滕主任说一声给你加号就行了。', '17-王艳丽 副主任医师-2020.05.04': '白细胞高和这次胃肠镜的结果没有关系的，我看高得不是很多，如果没有其他不舒服，可以定期随访观察就可以了。', '18-患者-2020.05.04': '好的，不用抢号就方便了。那我过来的话提前2天和您打招呼。万分感谢啦。听了您的建议，我现在也越来越乐观了，没有那么焦虑了。今天当地消化科医生也和我解释了，他说我们在这里病理科老是写建议上级医院会诊。', '19-王艳丽 副主任医师-2020.05.04': '我觉得大概率不是癌前病变，确实不需要焦虑和过份的担心。滕晓东主任那边的电话我已经打好了，肯定给你加号，你母亲的姓名我已经告诉她了，肯定会帮你仔细看的，周三上午过去18号楼4楼直接挂号就可以'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}