标题:焦虑抑郁伴失眠 曾在上海精神卫生院住院1个月余，诊断为广泛性焦虑障碍，住院服... 身上起大片红色皮疹，县城医生无法判断原因，注射和药物无法控制，希望能得到医生建议。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '曾在上海精神卫生院住院1个月余，诊断为广泛性焦虑障碍，住院服药期间腿部有皮疹、淤青出现，出院后有所减轻。现服用药物约5个月，浑身起大片红色皮疹，是否和药物副作用有关，又是否和自身免疫病有关，希望能得到医生的建议。\n      \n      每日服用：（百洛特）草酸艾司西酞普兰片10mg，早上一片；劳拉西泮片0.5mg，中午晚上各一片；氯硝西泮2mg，睡前一片。\n      \n      \n      就诊经历：\n      2022.08.28，上海龙华医院，确诊干燥综合症。\n      2022.09，上海精神卫生中心，第一次就诊，十月初才开始服药。\n      2022.10.16，上海精神卫生中心，服药一星期，药物副作用无法坚持，挂号您的门诊，您说病人的药物反应明显，建议住院。\n      2022.10.17，入住十三病区，继续服用：（百洛特）草酸艾司西酞普兰片10mg，早上一片；劳拉西泮片0.5mg，中午晚上各一片；右佐匹克隆3mg，睡前一片。\n      2022.11.02，痒、过敏。\n      2022.11.08，睡眠不良，睡前更换为氯硝西泮片2mg一片。\n      2022.11.22，出院，出院小结诊断为广泛性焦虑障碍，身上有多处疑似过敏导致的淤青。情绪相对入院前有所改善，能够自主安排生活。\n      2022.11.25，上海龙华医院，检查igg过敏源，鸡蛋过敏（以前经常吃，从未过敏过），不再食用鸡蛋，皮疹淤青有好转。\n      2022.02.02-2023.02.22，身上起大片红色皮疹，越来越严重，原以为食物过敏，除了稀饭外禁食，在医院打了几天点滴，吃抗过敏药物，仍有新皮疹出现。\n      \n      病人是我的母亲，现在在老家无法到卫生院面诊，我和妈妈特别感谢您当初住院的建议，住院后焦虑有所好转。\n      因为老家县城的医生无法找到过敏原因。我们怀疑是否过敏和药物副作用有关？或者是干燥综合征免疫疾病有关？希望能得到医生您的换药或者查找过敏源的建议。（2023-02-22填写）', '身高体重：': '157cm，50kg（2022-10-17测量）', '疾病：': '焦虑抑郁伴失眠（2022-10-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海精神卫生中心 精神科', '用药情况：': '（百洛特）草酸艾司西酞普兰片10mg，早上一片；劳拉西泮片0.5mg，中午晚上各一片；氯硝西泮2mg，睡前一片。', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-22填写)', '过敏史：': '无(2022-10-17填写)', '既往病史：': '手术：2000年上海华山医院，左颞极囊肿，脑颅手术 (2022-10-17填写)\n手术：2022.6.28，福建第一附属医院，中耳炎耳置管 (2022-10-17填写)\n慢性疾病：2022.8.28，上海龙华医院，干燥综合症 (2022-10-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病人（我妈妈）现在因为家庭原因没法来上海，身为女儿是否能使用互联网的医保卡去医院挂您的号呀？', '处置建议': '你可以试一下挂号，面诊时可以比较详细地看治疗过程'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-02.22': '和服药可能有关', '1-张晨 主任医师-02.22': '药物杂质引起的免疫反应', '2-张晨 主任医师-02.22': '要换药', '3-患者-02.22': '医生，请问要怎么换药呀？最近感觉状态比之前好很多了，中午不用劳拉也能睡觉，偶尔会心慌，吃一片劳拉就好了，情绪会容易被身边的人感动，但是生活安排的井井有条了。我们不能自己乱调药，就一直遵从之前的医嘱。', '4-患者-02.22': '希望能得到一点建议', '5-患者-02.22': '晚上还是不太好睡，腰背会疼（不知道是不是风湿导致），但是情绪比较稳定。', '6-张晨 主任医师-02.22': '先换百洛特，这是带量采购品种，杂质多，换成来士普，丹麦产草酸', '7-张晨 主任医师-02.22': '晚上氯硝西泮躯体副作用大，为什么不先用阿普唑仑？', '8-患者-02.22': '最开始吃的思诺思，一开始效果很好，一个月后无效（当时焦虑躯体症状严重）。又加用富马酸喹硫平，当时对焦虑症了解不够，心理抵抗很强，吃完就去了急诊。喹硫平换佐匹克隆没有效果。然后去看了您的门诊建议住院。在住院时候睡不好住院医生换的氯硝西泮，也不知道为什么。还没有试过阿普。', '9-患者-02.22': '现在氯硝西泮吃一片，睡四五个小时', '10-患者-02.22': '病人（我妈妈）现在因为家庭原因没法来上海，身为女儿是否能使用互联网的医保卡去医院挂您的号呀？', '11-张晨 主任医师-02.23': '你可以试一下挂号，面诊时可以比较详细地看治疗过程', '12-张晨 主任医师-02.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n你可以试一下挂号，面诊时可以比较详细地看治疗过程\n病历摘要：\n病人（我妈妈）现在因为家庭原因没法来上海，身为女儿是否能使用互联网的医保卡去医院挂您的号呀？\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 55岁'}