标题:胆囊神经内分泌肿瘤 胆囊神经内分泌肿瘤做过手术，想重新做病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年6月初因上腹疼痛到医院就诊。CT显示胆囊占位性病变。术后病理回报：（胆囊占位及周围肝组织）神经内分泌肿瘤（G2局灶G3），腹部有三根引流管，前几天刚拔完最后一根。咨询了复旦大学肿瘤医院陈洁大夫后续应该怎么治疗。因ki67指数太笼统，陈大夫建议病理送到贵处重新会诊，确认G3最高ki67指数是多少。（2021-08-17填写）\n另外想问一下ki67这个数据有哪些作用呢（2021-08-17填写）', '身高体重：': '161cm,52kg（2021-08-16测量）', '疾病：': '胆囊神经内分泌肿瘤（2021-08-16填写）', '希望得到的帮助：': '1、请问需要准备什么资料。\n      2、您的出诊时间以及挂号方式有哪些。如果去医院直接挂号的话能挂上号吗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '沧州市中心医院 肝胆胰外一科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-08-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '2021年6月初因上腹疼痛到医院就诊。CT显示胆囊占位性病变。术后病理回报：（胆囊占位及周围肝组织）神经内分泌肿瘤（G2局灶G3），腹部有三根引流管，前几天刚拔完最后一根。咨询了复旦大学肿瘤医院陈洁大夫后续应该怎么治疗。因ki67指数太笼统，陈大夫建议病理送到贵处重新会诊，确认G3最高ki67指数是多少。', '处置建议': '到原单位病理科借出所有病理切片（普通HE染色切片＋已经染好的免疫组化切片），另外再切10张4微米挂胶切片备染色。我每周二周三全天会诊。'}。交流-3:{'0': '罗杰 主任医师', '1': '59″\n\n\n\n呃，你好，金女士，我仔细看了您上传的病历和病理报告，嗯，怎么说呢，就是开67是我们用来做神经内分泌肿瘤分级的一个非常重要的指标，他要求报告的是具体数字，比如二十三十百分之四十五十这么报而不能说大于20%当然从他报告的大于20%而言的话，那么他应该是个G3至少是第三只是胆囊原发的这个第三神经逆流其实是蛮少的，呃，胆囊发生神经内分泌癌的比例比发生神经内分泌瘤的比例要高一些，而你的报告上面写P53是阳性的，所以呢，我怀疑他是不是应该是一个神经内分泌癌，而不是一个Nike第三所以呢你确实需要会一下诊做一下会诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '罗杰 主任医师', '3': '47″\n\n\n\n那你这个呃病例呢，拿来会诊的时候呢，呃，不仅要把原单位的所有切片借出来，也就是说所有的切片就包括普通的HE染色还有加上他已经染好的免疫组化切片也要一起借出来这个很重要，呃，你去借片子，他要告诉他，我要把免疫组化片子一起借出来，哎，这样才能够呃呃，少少染一些色可以省一些钱，这是第一个第二一个就是除了把这些切片都借出来以外，因为胆囊的神秘秘瘤比较少见，所以我可能还要加做一些免疫组化，因此你还要需要再切一些白片要切十张四个微米的挂胶切片一起带过来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '罗杰 主任医师', '5': '20″\n\n\n\n呃，另外一个就是我的会诊日是每周二和周三全天都是我的会诊日，呃，可以再提前在网上挂我的号也可以现场到病理科啊，到我们医院来挂我的号每周二周三都是我的会诊日，呃，挂号没有问题，肯定有号可以挂啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '罗杰 主任医师', '7': '到原单位病理科借出所有病理切片（普通HE染色切片＋已经染好的免疫组化切片），另外再切10张4微米挂胶切片备染色。', '8': '患者', '9': '好的大夫。我只能下周去了', '10': '患者', '11': '我还想问一下。您那边疫情形势怎么样，需要提前做个核酸检测去吗？', '12': '罗杰 主任医师', '13': '31″\n\n\n\n呃，不好意思，就是北京市有什么要求我不是很清楚呃，但是肯定是呃，进到医院必须是绿码，这个是没有问题的就是你必须是绿码才能进到医院，然后我给你会诊的时候应该不不直接换件患者只是看切片哎，所以应该没有直接接触，所以大飞理科也没有特殊要求，要不要测核算你得看一下北京市的要求，不好意思我还不太清楚，嗯。但进我们医院必须是绿码。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者', '15': '好的谢谢', '16': '罗杰 主任医师', '17': '罗杰 主任医师', '18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n到原单位病理科借出所有病理切片（普通HE染色切片＋已经染好的免疫组化切片），另外再切10张4微米挂胶切片备染色。我每周二周三全天会诊。\n病历摘要：\n2021年6月初因上腹疼痛到医院就诊。C...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '19': '患者', '20': '你好大夫。我看到了别人的问诊。我是把切片放那就回家是吗？报告和切片都会再寄过来吗？', '21': '罗杰 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '罗杰 主任医师', '23': '51″\n\n\n\n对，如果你有这个需要的话呢，等那天你拿到这里来会诊的时候，呃，你先不要着急走你要呃，跟前台说要亲自见一下我，然后我要当当着阿你的面我先看一下切片，看看有没有需要因为我让你切白片了，这种切片白片是备用的，也就是说如果你的诊断非常明确，我当天就能出报告的话我就不需要让你再费钱去做免疫组化了，但是如果确实难以诊断，我需要加做免疫组化的话呢，我就让你把免疫组化费用先交了，交完以后呢，出了报告，我就帮你邮寄你把地址告诉我啊，这样是可以的，嗯，所以具体情况等你来会诊的时候，到时候再嗯看情况，好吧，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '24': '患者', '25': '好的大夫。明白了。'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 55岁'}