标题:糖尿病肾小球硬化症 糖尿病引起的肾病咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '经常性头晕，脂肪肝，血压高，血脂稠，之前吃了中药并无较大改善，睡眠质量差，晚上经常失眠（以上为6月份病情在西苑看过中医之后有所改善）11月份之后身体水肿，期间睡眠质量依然不好,血压时高时低（2021-11-23填写）\n肌酐7月份在北京检查是195左右，月初是500左右，现在升高了600多，血压7月份从西苑出院后一两个月内还可以，最近飘忽不定，昨天量的150，80（2021-11-25填写）', '身高体重：': '180cm,71.2kg（2021-06-21测量）', '疾病：': '糖尿病肾小球硬化症（2021-11-23填写）', '希望得到的帮助：': '请问是否可以进行吃药控制不透析？如何更好的控制病情？是否可以去门诊就诊？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '安阳地区医院 肾病风湿科\n中国中医科学院西苑医院 肾病科'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个中年糖尿病患者。已经经过肾穿刺，诊断是糖尿病肾小球硬化症。目前患者水肿，头晕，血压波动，目前诊断是慢性肾脏病5期，糖尿病，高血压，现在肌酐600+，重度贫血。已经经过中西药物治疗。', '处置建议': '您的病情较重，化验指标较正常值均偏低很多，当地已经经过了速尿输液等治疗。\n      建议您进行住院中西药物治疗。门诊远程问诊开药治疗对病情不利。'}。交流-3:{'0': '于大君 主任医师', '1': '您是糖尿病，五期慢性肾脏病，现在肌酐很高了600+，重度贫血，需要中西医药物持续治疗，加上生活方式的调整', '2': '患者', '3': '您好，五期是已经是末期了的意思吗？是必须得透析吗？', '4': '于大君 主任医师', '5': '如果没有明显周症状，比如水肿、恶心、喘憋、高血压等，可以暂不用透析', '6': '患者', '7': '有的，在病情介绍里说了症状，有明显的水肿症状，且血压时高时低', '8': '于大君 主任医师', '9': '今天一直在开会\n                  水肿严重，尿量少的话，需要透析', '10': '患者', '11': '可以吃中药调理吗？', '12': '于大君 主任医师', '13': '你住过院吧\n                  中药已经用过了，对吧\n                  还要再继续用药的话，得来面诊，', '14': '于大君 主任医师', '15': '糖尿病肾病不好治疗', '16': '患者', '17': '当时在医院住的时候肌酐是190左右，后来回家后因开的中药吃了难受，就一直没有吃，月初去医院检查发现肌酐涨到500多，已在本地医院做了透析前的手术，想问下大夫目前的情况中药治疗的方式是否可以控制？', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者', '21': '这是最近输的激素', '22': '于大君 主任医师', '23': '这是输的糖皮质激素和速尿，\n                  建议您在当地治疗，如果效果不好，可以到我们肾病科病房来诊治，\n                  您的病情较重，这样远程问诊开药不太精准', '24': '于大君 主任医师', '25': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n您的病情较重，化验指标较正常值均偏低很多，当地已经经过了速尿输液等治疗。\n建议您进行住院中西药物治疗。门诊远程问诊开药治疗对病情不利。\n病历摘要：\n这是1个中年糖尿病患者。已经经过肾穿刺，...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '26': '患者', '27': '请问可以来西苑挂您的号进行住院治疗吗？'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 47岁'}