标题:肺癌手术一年余又新发肺部结节灶，乳腺肿瘤 补充病理能看出与肺部有关系吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '乳腺手术前做了个穿刺病理，术后有大病理，请问穿刺病理和大病理不一样，看不懂，能看出与肺部有没有关系吗？\n      补充病理图片（2019-10-23填写）', '疾病：': '肺癌手术一年余又新发肺部结节灶，乳腺肿瘤（2019-09-25填写）', '希望得到的帮助：': '请教穿刺后补充病理和大病理的区别，看着不一样，与肺部有关系吗？之前去年是肺腺癌，这次是乳腺癌。', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院) 两腺科', '过敏史：': '无(2019-09-25填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-姜影 副主任医师-2019.10.24': '穿刺病理和术后病理不矛盾，穿刺病理主要是为了确诊是癌，并且除外转移性，并做了肺腺癌相关的免疫组化指标，和乳腺原发病变的指标，支持是乳腺原发，而不是转移性的。', '1-患者-2019.10.24': '姜医生好，第一个补充病理是穿刺后在肿瘤医院出院后出的结果，看不懂，能给解释一下吗？', '2-姜影 副主任医师-2019.10.24': '前三项加号是支持乳腺原发的，后面的减号是为排除肺转移的。', '3-患者-2019.10.24': '哦，明白了，谢谢您，那看大病理，预后算好的吗？', '4-姜影 副主任医师-2019.10.24': '淋巴结没有转移，激素受体阳性，ki67不高，预后应该还可以，积极治疗吧。', '5-患者-2019.10.25': '谢谢医生', '6-患者-2019.10.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2019.10.26': '您看这个病理，说紧邻脏层胸膜，当时没让做免疫组化，能不能确定有没有胸膜侵犯呢？', '8-姜影 副主任医师-2019.10.26': '这个脏层胸膜的侵犯问题，要原诊断单位来给你解释，因为我没有看到病理切片，你最好到原单位问一下你的诊断医生。', '9-患者-2019.10.26': '好的，谢谢'}。医生信息:{'name': '姜影', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '哈尔滨医科大学附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺病理，骨病理软组织病理，皮肤肿瘤病理，女性生殖系统病理诊断，消化系统病理诊断，肺病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/527905913.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}