4.开药方。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年12月8日，到当地县级医院体检，发现糖基抗原199升高到700多，2022年1月8日，再到当地医院CT检查，发现右肺上叶有病变，医生说需要去大医院检查，2022年1月13日，在广西医科大第一附属医院确诊并住院，1月18日做手术。基因检测为ALK基因突变，3月6日开始吃靶向药恩沙替尼和安罗替尼，副作用严重，出现手足综合征，手指、足底脱皮严重，浸血，口腔溃疡，吃不得饭，吃粥一个月，焦虑不安，睡眠不好。4月底不慎感冒，咳嗽十多天，有白痰，在当地医院吊针6天，没有缓解，4月7日到广西医科大第一附属医院呼吸内科门诊检查，4月11日在呼吸科住院治疗，全面检查后，诊断结果出现肋骨转移。面前感觉右胸肋骨和右背有疼痛感。医生治疗方案是打保骨针，停服安罗替尼，继续服用恩沙替尼，吃护肝药。', '身高体重：': '163cm,61kg（2022-05-09测量）', '疾病：': '右肺上叶恶性肿瘤', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '广西医科大第一附属医院 呼吸科', '用药情况：': '盐酸恩沙替尼', '过敏史：': '无(2022-05-15填写)', '既往病史：': '手术：2022年1月18日，在广西医科大第一附属医院胸外科做右肺上叶袖状手术。 (2022-05-15填写)\n重大疾病：2022年1月13日确诊为右肺上叶恶性肿瘤 (2022-05-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '还有什么好方法吗？', '处置建议': '地舒单抗算比较好的了，如果还痛，可以用芬太尼透皮贴剂'}。交流-2:{'0-王继勇 副主任医师-2022.05.15': '您的病情我仔细看了，如果安罗替尼确实吃不了，可以考虑用贝伐单抗，2~3周用一次', '1-王继勇 副主任医师-2022.05.15': '另外可以加服中药', '2-王继勇 副主任医师-2022.05.15': '您多保重！还有一点要特别提醒您，肿瘤是有家族倾向和遗传倾向的，但肿瘤早发现早治疗都可以治愈的！特别提醒肿瘤病友的父母兄弟姐妹，超过20岁，每五年一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，五年做个胃肠镜。超过40岁，一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，隔年做个胃肠镜。肿瘤病友的子女，超过20岁，每五年一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，五年做个胃肠镜。超过40岁，也要在常规体检的前提下每年做胸部ct，隔年做胃肠镜。另外癌症病友的老婆或老公，因为一起生活，各种生活环境和生活习惯类似，得癌的风险也是相对比较高的，也建议要尽快做个胸部ct，隔年做个胃肠镜看看。\n                  请重视良心医生的忠告！享受幸福健康的人生！', '3-王继勇 副主任医师-2022.05.15': '别的医生可能从来没有说过这些话，我是一个负责任的好医生，希望看一个病人救一个家族！我特别提醒您，您一定要提醒您的相关亲友去做这些检查！有病不怕，就怕重病！切记！切记！', '4-王继勇 副主任医师-2022.05.15': '病情还是比较严重', '5-王继勇 副主任医师-2022.05.15': '如需要开中药，请告诉我现在感觉怎么样？睡觉怎么样？胃口怎么样？大小便怎么样？请把舌头伸出来拍下来发给我看看，另外请问您有没有什么药过敏？肝肾功能正常吗？谢谢', '6-患者-2022.05.15': '贝伐单抗和恩沙替尼联合使用吗？', '7-患者-2022.05.15': '请王教授帮我开中药，配合西药治疗，目前我就是感觉右胸肋骨和右背骨有疼痛感，吃饭胃口正常，每餐一碗饭，睡眠不好，比较焦虑，现在服用阿普唑仑片助眠，肾功能正常，肝功能有损伤。', '8-患者-2022.05.15': '大小便正常，暂无药物过敏情况', '9-患者-2022.05.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-王继勇 副主任医师-2022.05.15': '对贝伐单抗联合恩莎替尼', '11-王继勇 副主任医师-2022.05.15': '猫爪草30 党参30 桔梗10 枳壳15 法夏10 云苓20 薤白15 龙眼肉15 夜交藤20 山慈菇10 甘草6 每天一剂，三碗水煎成大半碗，连续煎两次后混合在一起，分早晚喝共二次，先吃半个月看看，吃完再告诉我感觉看看要不要调整用药', '12-王继勇 副主任医师-2022.05.15': '您到当地的药房抓药或到医院转方拿药可以用医保的，也可以请他们帮您煎好，吃的时候热一下就行了！', '13-王继勇 副主任医师-2022.05.15': '中药煎服方法，中药不用洗，放入药壶中，将药稍微压实，加水三碗，或超过药面3cm，浸泡15-20分钟后，一般大火煮30分钟，煎成大半碗行了。\n                  第二次煎，水也加至超过3cm，不用浸泡，大火煎30分钟，煎至大半碗，将两次煎的药液混在一起，分早晚两次饭后喝。', '14-患者-2022.05.15': '收到了，谢谢王教授！', '15-王继勇 副主任医师-2022.05.15': '不客气，加油，记得提醒您的其他亲人去做胸部CT体检！有病不怕，就怕重病！', '16-患者-2022.05.16': '好的，谢谢王教授！', '17-王继勇 副主任医师-2022.05.16': ''}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 47岁'}