标题:肺部磨玻璃结节 肺部非典型腺瘤样增生的疑惑。 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '手术做完后，患者经常咳嗽。患者的奶奶是肺癌，患者丈夫有长时间的吸烟史。2010.9.17日在本院胸外科做的右上肺叶切除手术及淋巴清扫，大病理报告（图一）显示有三处结节是非典型腺瘤样增生，10.12日复查胸片报告（图二）。（2020-12-02填写）', '疾病：': '肺部磨玻璃结节（2020-08-29填写）', '希望得到的帮助：': '1.非典型腺瘤样增生是否就是恶性肿瘤？\n      2.本院病理科能否做相关的基因检测？费用大约是多少？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 胸外科', '过敏史：': '无(2020-09-11填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-吴焕文 主任医师-2020.12.02': '14″\n\n\n\n非典型增生是相当于是癌的前期病变就是还没有到癌的程度，他是在过渡过程中间是这样一个病变。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-吴焕文 主任医师-2020.12.02': '29″\n\n\n\n就是因为经检测吗，主要是为了最后的治疗的就您这种情况呢，就是嗯就是如果没有治疗的需求，不见得非要做这个基因检测，而且基因检测你有这么多位点，你做哪一个位点比较合适，嗯，其实我们自己是可以做基因检测的基因检测的费用，如果是专门做肺癌的拍照大概是啊6000块钱左右。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴焕文 主任医师-2020.12.02': '17″\n\n\n\n嗯，但是如果不典型增生没有这个治疗的目的是你做经检测，可能这个就是对于您的这个呃，这个用途来说不是特别的明确啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.12.04': '首先，非常感谢吴医生百忙之中的解答。我还有几个问题不明白想请教：1.像我母亲这个情况，在尚未发生癌变之前就肺叶全切了，还有可能会复发、转移么？\n                  2.手术已经做完了，下一步我们该怎么办？观察等待？预防干预？靶向治疗？\n                  3.您说的咱医院的基因检测6千左右的费用都包括哪些项目？做多少个基因？这些费用是包括出现腺瘤样增生的三个结节？还是就一个？\n                  4.如果去第三方检测机构做的话，我如何能知道患者存在咱医院病理科的手术组织材料够不够？大约总共能切多少张白片？', '4-吴焕文 主任医师-2020.12.04': '32″\n\n\n\n如果就是手术切除的标本都完全送到病理科了，然后是这个诊断是不会发生转移的就是嗯嗯，复发，也不是因为这个东西复发就是就是心长其他副业上新长的那个谁也说不好，但是不会因为这个复发和转移的，这个就是这个，因为窦癌的不是你怎么办，你没有预防措施，没有八项治疗措施，这个是谁整就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-吴焕文 主任医师-2020.12.04': '25″\n\n\n\n我们6000左右的是做肺癌相关的68个基因肯定是足够了，足肺癌足够了，就做这些基因是足够了，但是呢，我是觉得没有必要花这个冤枉钱，因为我们做检测跟检测公司不一样，我们不是为检测为目的，我们是为病人服务为目的，我觉得现在没有必要去做这个检测。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴焕文 主任医师-2020.12.04': '16″\n\n\n\n既然没有必要做这个检测，你根本就没检测公司呀，你去做的那些你可能你检测公司。那收费就更高了，然后呢就是检测这些东西对你现在治疗完全没有价值，你要去检测它的目的何在。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-吴焕文 主任医师-2020.12.04': '19″\n\n\n\n如果有人就是推荐您去做检测，就是您可以问问他就是你检测的目的是干嘛呀，我现在也不我检测以后给我用药吗，肯定不会给你用药的就是你，你的目的是是干嘛。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-小牛医助-2020.12.19': '小牛医助提示您：\n                  患者已付费90元购买医生一次回复，为充分交流，附赠2次回复（30天内有效）', '9-患者-2020.12.19': '吴医生，像我妈妈这个情况能诊断为恶性肿瘤么？', '10-患者-2020.12.19': '如果是恶性肿瘤的话是不是就需要做基因检测了？如果不是恶性肿瘤，有没有这种可能，就是基因已经突变但是还没有表达出异常蛋白或疾病？', '11-吴焕文 主任医师-2020.12.20': '39″\n\n\n\n按照这个病理报告，它是一个恶性肿就是肺腺癌的一个前期的病变，但还没有完全进展，为癌，它有可能有一些基因突变，但是你了解了这些基因突变对你现在的治疗没有任何价值，因为现在肯定不会给你少一些靶向治疗的你们肯定就是一个观察而已，所以呢，现在呢，就是没有我是觉得没有必要去做这样一个检测。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-吴焕文 主任医师-2020.12.20': '34″\n\n\n\n退退退不说，即使现在无事不典型增生就是一个肺癌，那么如果现在不考虑给你用靶向治疗，就现在也是没有必要做这个检测你等到就是恶性肺腺癌，等到那个字手术以后，没准哪一天就是他说复发了，可转移了，那个时候在做用原来的标本去做，用血液样本去做都还完全来得及的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-吴焕文 主任医师-2020.12.20': '10″\n\n\n\n呃，另外就是现在这个基因检测有点过度市场化了病人呢，可能就是完全处于一个很懵的一个状态。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-吴焕文 主任医师-2020.12.20': '28″\n\n\n\n呃，我们呢，也做基因检测，但是我们主要是为病人这个整治的目的啊，当检测公司外面的检测公司也做了检测公司，他肯定是从经济的角度出发，所以呢，他肯定是嗯，就是不管你需不需要他，你只要只要愿意做他都可以给你做的，只要这个账大概是这么一个情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2020.12.20': '如果已经发生基因突变了，突变的位点也恰好有对应的靶向药，靶向药是不是越早用效果越好？从而控制病情的进展，不让它转移和复发？我现在协和西院，若想在咱医院给我妈妈做基因检测的话，需要什么程序？（我妈妈本人不在北京，但是她的身份证在我这，我还有一次获得您回复的机会了，所以我把问题都集中了一下）', '16-吴焕文 主任医师-2020.12.20': '37″\n\n\n\n对于你，即使有基因突变，你现在这个病理报告还没有到这个肺癌还没有到腺癌，所以呢，即使是早期的腺癌，嗯，非常早期的腺癌的话目前也没有证据说用靶向药能够就是说支持对这种病人用靶向药，而且你这个还不是还没到肺腺癌的程度，所以即使有图片，呃，也就是按照国内的国内外目前的这个治疗方式都不会呃，给你用上靶向药的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴焕文', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺病理、妇科病理、分子病理（肿瘤基因检测）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1713279895.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}