标题:反复失眠40年 患者40年前开始出现失眠，主要是入睡困难，睡眠时好 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者40年前开始出现失眠，主要是入睡困难，睡眠时好时差。曾先后服用安定、思诺思、佐匹克隆、佑佐匹克隆等药物治疗。近1年来服用右佐匹克隆治疗，服用安眠药后可睡3-4小时，但长期服药后出现口苦，胃肠功能紊乱等症状，食欲下降，消瘦，情绪低落。今患者家属为求进一步诊治，遂来问诊。（2022-08-08填写）', '疾病：': '反复失眠40年（2022-08-08填写）', '患病时长：': '40年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '右佐匹克隆', '过敏史：': '无(2022-08-08填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-08-08填写)\n重大疾病：无 (2022-08-08填写)\n放化疗：无 (2022-08-08填写)\n慢性疾病：身体比较弱，但没有重大疾病，每年体检基本正常 (2022-08-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '说明40年各种药物的效果都不好', '处置建议': '今夜来门诊，具体具体就诊，大家根据情况做相应的调整'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.08': '小牛医助提示：\n                  本次病历由胡二尧医生（南京市溧水区第三人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-2022.08.08': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-李启芳 副主任医师-2022.08.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n今夜来门诊，具体具体就诊，大家根据情况做相应的调整\n病历摘要：\n说明40年各种药物的效果都不好\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李启芳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '睡眠中...', 'speciality': '擅长：采用中西结合的方法治疗微循环障碍类相关疾病、交感神经类疾病、长期不良生活习惯导致生活方式类疾病，如：顽固性失眠、抑郁，焦虑、瘙痒相关神经精神类疾病，以及银屑病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/665811060.html'}。患者信息:{'patient': 'j*** 女 71岁'}