标题:水肿、乏力1个月。 1个月前出现双下肢水肿 ，同时有乏力，睡觉比较多。无胸闷气短... 想确认下是否需要肾穿刺？能否根据提交的相关报告确诊下大概率是什么类型的疾病？有没有治疗方案和用药建议... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1个月前出现双下肢水肿 ，同时有乏力，睡觉比较多。无胸闷气短，恶心呕吐，皮疹关节痛，发热等症状，于重庆附属二院住院治疗中，化验尿常规蛋白3+，血浆白蛋白21.9g／L 。血脂异常。现在用药每天一瓶白蛋白。（2022-10-27填写）\n最新检查报告（2022-10-28填写）', '疾病：': '水肿、乏力1个月。（2022-10-27填写）', '患病时长：': '1个月。', '已就诊医院科室：': '重庆附属二院 ', '用药情况：': '黄葵胶囊，阿托伐他汀，肝素，人血白蛋白', '过敏史：': '无(2021-12-08填写)\n无(2022-10-27填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-12-08填写)\n手术：无 (2022-10-27填写)\n重大疾病：2021年12月确诊前列腺癌 (2022-10-27填写)\n放化疗：无 (2022-10-27填写)\n慢性疾病：无 (2022-10-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n      发病情况及诊治经历：1个月前出现双下肢水肿 ，同时有乏力，睡觉比较多。无胸闷气短，恶心呕吐，皮疹关节痛，发热等症状，于重庆附属二院住院治疗中，化验尿常规蛋白3+，血浆白蛋白21.9g／L 。血脂异常。现在用药每天一瓶白蛋白。（2022-10-27填写）\n      患病时长：1个月。\n      曾就诊医院：重庆附属二院 \n      当前正在使用的药物：黄葵胶囊，阿托伐他汀，肝素，人血白蛋白\n      既往史：\n      手术：无 (2022-10-27填写)\n      重大疾病：2021年12月确诊前列腺癌 (2022-10-27填写)\n      放化疗：无 (2022-10-27填写)\n      慢性疾病：无 (2022-10-27填写)\n      药物过敏史：无(2022-10-27填写)', '处置建议': '重庆医院已经确诊是膜性肾炎了，\n      有三种治疗方案，足量激素加cTx，中小剂量激素加环孢素或他克莫司，美罗华方案'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.28': '本次病历由王学敏医生（衡水市人民医院 肾病内科）辅助问诊并整理书写。', '1-刘文军 主任医师-2022.10.28': '建议肾穿刺活检', '2-患者-2022.10.29': '您好，刘大夫，重庆医院已经确诊是膜性肾炎了，请问有什么用药建议和禁忌吗？', '3-刘文军 主任医师-2022.10.29': '有三种治疗方案，足量激素加cTx，中小剂量激素加环孢素或他克莫司，美罗华方案', '4-刘文军 主任医师-2022.10.29': '也有用纯中药治疗的。', '5-刘文军 主任医师-2022.10.30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n重庆医院已经确诊是膜性肾炎了，\n有三种治疗方案，足量激素加cTx，中小剂量激素加环孢素或他克莫司，美罗华方案\n病历摘要：\n现病史：\n发病情况及诊治经历：1个月前出现双下肢水肿 ，同时有乏力...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': 'k*** 男 64岁'}