标题:胃癌切除术   胃切除术后身体消瘦厉害   胃癌右锁骨气食管淋巴结转移4cm多，块硬   睡不着觉，无名出汗后，头痛 晕 恶心心慌   近一月睡不着，因尿频尿急尿血尿涩痛，癌痛   腰痛、发现肾功能异常3月余。   胸椎  腰椎  骶骨转移 右佐匹马隆1片  氯硝西泮1片米氮平1粒  喹硫平1片  吃... 问陈主任，药需要调整吗？怎么调整?药吃的很多，胃疼，难受，浑身不舒服。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右佐匹马隆1片  氯硝西泮1片米氮平1粒  喹硫平1片  吃了睡不着，又在西安中医院买的枣安胶囊吃2粒，一次吃这么多药吃完两三小时才能入睡，晚上三点多醒了，早上瞌睡的起不来（2023-02-11填写）', '身高体重：': '176cm，65kg（2023-02-11测量）', '疾病：': '胃癌切除术（2019-08-05填写）\n胃切除术后身体消瘦厉害（2020-08-21填写）\n胃癌右锁骨气食管淋巴结转移4cm多，块硬（2022-12-09填写）\n睡不着觉，无名出汗后，头痛 晕 恶心心慌（2022-12-10填写）\n近一月睡不着，因尿频尿急尿血尿涩痛，癌痛（2022-12-10填写）\n腰痛、发现肾功能异常3月余。（2022-12-11填写）\n胸椎  腰椎  骶骨转移（2023-02-11填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学肿瘤医院 放疗科\n首都医科大学附属北京安定医院 精神科\n北京肿瘤医院。 ', '用药情况：': '右佐匹克隆 3mg  米氮平片 30m9  氯硝西泮2mg   富马酸喹硫平25mg', '过敏史：': '无(2022-12-09填写)\n无。(2022-12-11填写)', '既往病史：': '手术：胃切除2/3 (2019-08-24填写)\n手术：2019年5月胃癌淋巴结转移切除术。 (2022-12-11填写)\n手术：2019年5月胃癌淋巴结转移切除\n      术。 (2022-12-11填写)\n重大疾病：胃癌 (2022-12-11填写)\n放化疗：己做了3次化疗 (2019-08-24填写)\n放化疗：今天4月份开始化疗，奥沙利铂+卡培他滨，同时用的派安普利，8月做腹膜后放疗，放疗至14次出现腰疼尿血到现在，放疗共25次，都在北京肿瘤医院， (2022-12-09填写)\n放化疗：有放化疗史。 (2022-12-11填写)\n放化疗：有放化疗史。(2022-12-11填写）\n      今天4月份开始化疗，奥沙利铂+卡培他滨，同\n      时用的派安普利，8月做腹膜后放疗，放疗至1\n      4次出现腰疼尿血到现在，放疗共25次。\n      做过3次化疗。 (2022-12-11填写)\n慢性疾病：无 (2022-12-11填写)\n慢性疾病：无。 (2022-12-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁焦虑状态，失眠', '处置建议': '建议米氮平30mg，喹硫平25mg，晚餐后服用；睡前服佐匹克隆7.5mg，氯硝西泮2mg。'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.11': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-陈群 副主任医师-02.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议米氮平30mg，喹硫平25mg，晚餐后服用；睡前服佐匹克隆7.5mg，氯硝西泮2mg。\n病历摘要：\n抑郁焦虑状态，失眠\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '陈群', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、躯体化障碍、进食障碍、创伤后应激障碍的临床诊治\r\n      各种睡眠障碍：包括失眠症、发作性睡病、睡眠相关运动障碍（不安腿综合征）、异态睡眠、睡眠节律失调性障碍等的临床诊治\r\n      \r\n      儿童、青少年心理咨询（包括情绪障碍、厌学等）\r\n      各种压力管理、情绪管理、婚姻问题、人际关系、慢性疼痛等问题解决治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/218151.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 48岁'}