标题:疑似强迫症 2020年突发病情，恐狂症，还有整 现在还孕四个月，吃左洛复二片量会对胎儿致畸或智力影... - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年突发病情，恐狂症，还有整天脑子想许多乱七八糟的问题，做事检查好多遍，后到南京脑科医院心理科看了，医生给开了舍曲林，一直吃了一年多每天二片，然后一片逐渐停药至今有大半年了，现在怀孕了一个多月了，病情又反复了，这药孕妇能吃吗？对胎儿发育智商有影响吗？（2022-09-10填写）\n现在有二个月了，一直杠着没吃药，太难受了，生不如死，想吃药又怕影响胎儿，有副作用小的孕妇可以吃的药吗？谢谢！（2022-09-26填写）\n最近越来越严重，想问题一个接一个，想的时候不敢做任何事，碰任何东西，思维不让做的事情，哪怕是合理的，一旦做了就担心很久，另外恐慌。今天开始吃左洛复二片，没有感到效果？是剂量不够吗？但是我现在孕二月不敢吃多？会对胎儿致畸形吗？谢谢！（2022-10-04填写）\n10月5号吃左洛复2片，每天症状还是不断的想问题，一个接着一个，主要是恐狂症，手碰到什么都怕（2022-10-08填写）', '身高体重：': '157cm，55kg（2022-09-10测量）', '疾病：': '疑似强迫症（2017-08-22填写）', '希望得到的帮助：': '现在还孕四个月，吃左洛复二片量会对胎儿致畸或智力影响？之前有医生说孕期吃问题不大，但是哺乳期不能吃是吗？是不是不能喂奶给宝宝吃了？谢谢啦', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南京市脑科医院 心理咨询科', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-05-28(2022-09-10填写)', '过敏史：': '无(2022-09-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '2020年突发病情，恐狂症，还有整天脑子想许多乱七八糟的问题，做事检查好多遍', '处置建议': '一般孕期不建议用药，特别是怀孕头三个月，哺乳期一般也是不建议用药的'}。交流-1:{'0-朱凤艳 主任医师-2022.11.24': '你好，这位朋友，你目前碰到的问题是我们精神科比较棘手的1个问题。应该说这种恐病的症状有时候归于恐惧症或者是我们的一些强迫症，这2个可能性比较大。之前服用这个舍曲林通常的效果还是不错的，但是现在你怀孕只有1个多月，我们一般来讲在怀孕期间是不建议服药的，至少是在怀孕的头3个月不建议使用这种精神的药物，如果在头3个月以后，这种病情非常严重的话，那可能有时候要看病情而定，是不是要用这些药物一般来讲，我们并不主张在怀孕期间用药，也不主张在哺乳期用药。没有说在怀孕期可以用药，在哺乳期时禁止服药这一说的。但是在怀孕的头3个月是真的不建议用药', '1-患者-2022.11.24': '可我已经吃了，因为在怀孕二个月吃强迫症很严重了，影响生活了，医生说这个是比较安全的药，所以每天吃二片', '2-患者-2022.11.24': '但是他不建议哺乳期喂奶', '3-朱凤艳 主任医师-2022.11.24': '54″\n\n\n\n喂，你好，这位女士你好，呃，一般来讲在怀孕期间呢，我们都是不建议用药，但是在实际工作当中，有可能有些人因为病情严重，如果病情也干扰到这个怀孕的胎儿的话，那可能我们在医生这一边来讲，就要看哪个影响大了，如果病情影响大的话，那可能就考虑吃药了，呃，你现在吃的这个药啊，是ssri RI里面的一个常用的叫蛇曲灵，它是相对比较安全的，我们很多的这个HR类药，就是你吃的这一类药物，在我们很多的妊娠的妇女里面，呃，还没有发现，呃，没有人做这样的研究，也不敢做这样的研究，但是吃过这样的药的人，有些回顾性的研究显示，相对来讲对胎儿的影响比较小，所以你也别太担心好不好？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.11.24': '那吃了这个药可不可以喂奶水给宝宝吃呢？', '5-朱凤艳 主任医师-2022.11.24': '60″\n\n\n\n呃，如果说在喂奶期间啊，你现在还没到那一步，我觉得你想的太早了，当务之急啊，是在怀孕期间处理好相关的这个问题是最好的，等到将来孩子生下来以后，也没准你就没问题了，就不需要吃药了，对吧？当然您说的这个问题就是服药期间，呃，喂奶期间能不能服药，一般认为像我们在这边也做过这样的一些，也有很多的文献，也看到过相关的文献报道，奶水里面的的确确是有药物的，如果你在喂奶期间吃药的话，相当于孩子也是在吃药，这个尽量是要避免，那怎么解决这个问题啊，我觉得要看第一个就问题有多严重，如果说呃，你确实需要吃药的话，那可能要提前准备好让孩子，呃吃奶粉，这样的话呢，你的毛病就可以继续治疗了，对吧，这是一个方案，第二个方案的话呢，你吃吃药期间呢，我们看有没有其他的可以替代的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-朱凤艳 主任医师-2022.11.24': '20″\n\n\n\n说我们如果需要吃药的话，有没有一些其他的药物，比如说有一些中成药也还是可以暂时替代一下，等到这个毛病缓解以后呢，我们再加上，等到孩子吃可以加用那个奶粉以后，我们再加西药，这也是可可以的，对吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.11.24': '因为这药不能一下子断掉，朱医生可以吃哪些中成药呀？', '8-患者-2022.11.24': '上次就是断药快了复发了', '9-朱凤艳 主任医师-2022.11.24': '58″\n\n\n\n实际上她怀孕期间所有的药都不主张吃的，包括中成药在内也不建议吃啊，但是呢，如果说在怀孕三个月以后呢，病情的需要，像现在我们有很多的一些中成药都是可以考虑，但是还是要在临床看完医生以后才好决定，一般的讲，像九味振型颗粒呀，像我每天在临床常用的这个，呃，疏肝解郁啊，呃，还有包括这个乌定胶囊啊，等等，这些都是我们在临床经常要用的药，但是您到底适合哪一个，恐怕还是要就地啊，到医生那来看一看，按照临床的一个判断来来选择，是这样，呃，一般来讲这个毛病，尤其是强迫障碍的话，他可能断药是很困难的一件事，呃，所以您生下孩子以后，可能要早做好断药的准备，就是说孩子要尽早添加辅食。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.11.24': '九味镇心颗粒和乌灵胶囊的副作用很大啊？哺乳期可以吃吗？', '11-朱凤艳 主任医师-2022.11.24': '是纯中药，副作用小，哺乳期也是通常不建议用', '12-朱凤艳 主任医师-2022.11.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n一般孕期不建议用药，特别是怀孕头三个月，哺乳期一般也是不建议用药的\n病历摘要：\n2020年突发病情，恐狂症，还有整天脑子想许多乱七八糟的问题，做事检查好多遍\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '朱凤艳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '心理行...', 'speciality': '擅长：各种心理问题与疾病（如睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、精神分裂症、双相情感障碍等）的诊断、治疗、康复指导，情绪管理及青少年心理问题咨询等！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7821.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 女 27岁'}