标题:甲状腺结节 甲状腺结节无法确诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，我是甲状腺结节，穿刺结果倾向于乳头状癌，会诊显示可疑乳头状癌。因为我要做消融治疗，无法做术中病理，涉及商业保险理赔，要求有确切病理。这个可疑不大确诊是什么原因？是因为我取得组织液数量不够吗？还是不典型呢？我再做一次穿刺确诊的意义大吗？向您求教。（2022-01-13填写）', '身高体重：': '171cm,60kg（2021-04-29测量）', '疾病：': '甲状腺结节（2021-09-11填写）', '希望得到的帮助：': '不开刀情况下，如何能生成确诊病例呢？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 甲状腺科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-01-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '细胞学可疑甲状腺乳头状癌', '处置建议': '可以进行细胞会诊或再穿刺'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.01.13': '56″\n\n\n\n您好，我看到您发的这个两份病历报告了都是甲状腺的细针穿刺，而且两家单位呢，都是在整呃都是考虑是甲状腺乳头状癌，但是在诊断的时候给了个前缀，呃可疑的或者是类似于这样的前缀就是没有简单明了的就告诉你这是甲状腺乳头状癌，所以您再报险，您在报销保险报销的时候就会存在一些问题是这样吧。嗯，为什么会出现可疑啊，或者类似字样的前缀，嗯，基本上是有两种原因，一种呢，是穿刺确实这个病变细胞长得不够典型，另外一种就是报告医生，他的信心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.01.13': '56″\n\n\n\n那针对刚才这两个问题的解决方案，嗯后一个好解决就是根据报告医生的这个信息哈，嗯，比如说您要是换在换一家就是医院，嗯，他看这种甲状腺看得特别多，他诊断甲状腺乳头状癌的就是他看细胞会看得特别的啊，就多吗，多才会有经验吗，有经验的话自然就是诊断信息就会更加十足吗，呃，这是通过会诊就可以解决就是您把切片借出来，然后再送往就是那种我我刚才提到的这个样子的医院，然后他有可能嗯怎么说，就是对保守一点的大夫来说呢这个样子，我觉得哎呀很像我写可疑，但是对于这个信心十足的大夫，他可能就直接诊断。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.01.13': '36″\n\n\n\n那还有刚才说的第一种情况，第一种情况就是细胞本身确实不够典型，因为诊断一个诊断，甲状腺乳头状癌的细胞的话，他有12345就是有好几条标准的，那这个标准的话，他可能没有完全吻合，只是少许的也有可能呢，是因为穿到的细胞数量比较少，你知道有时候量变会引起质变的嘛，当特别少的时候也不是特别好，去确认那这种情况就只能再通过穿刺来解决。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.01.13': '54″\n\n\n\n那甲状腺除了细针穿刺以外，还有粗针穿刺细针穿刺就是呃，其实病人的痛苦就很少，呃，但穿出来的呢，没有组织结构仅仅就是一些细胞，可是粗针穿刺的话就会穿出结构来送的病理科是组织学的标本，嗯，这个您可能不是很能够理解，但是确实细胞和组织这两者之间是有差异的，呃，细胞是细胞的评判标准组织是组织的评判标准，而组织就是粗针穿刺的，嗯这种标本得到的病理诊断，多半会要比细胞的呃，肯定性要更强。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.01.13': '33″\n\n\n\n总而言之吧呃，如果您是必须得到一个。确切的就是甲状腺乳头状癌这个样子的诊断，而前面不加任何前缀的话，那么基本上就是按我刚才说的啊，最简单的可以把切片借出来出去会诊，呃，能能成就成，但是不能成的话，就需要重新取样，重新取样的话是可以做细针也可以做粗针。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.01.13': '周主任，切片我已经借出来了，能否请您帮忙会诊？', '6-患者-2022.01.13': '我这个结合超声大夫临床看了，说基本能确诊就是。', '7-周全 主任医师-2022.01.13': '我不会诊细胞学片子，您可以送到我们医院门诊楼二楼细胞病理室进行会诊，不用提前挂号，直接去就行。', '8-周全 主任医师-2022.01.13': '会诊的时候跟大夫说一下您的诉求', '9-患者-2022.01.13': '老师，我是黑龙江的患者，请问大概多久能出结果呢？', '10-患者-2022.01.13': '老师，刚才听了您的解答，听得非常清楚，您是病理专家，请问针对我这种情况您有好一点的推荐大夫或者医院吗？我是希望尽快确诊，我好安排消融。', '11-周全 主任医师-2022.01.13': '45″\n\n\n\n会诊挺快的，即便不是当天能拿到嗯，两三个工通常两三个工作日也就可以拿到结果了，咳嗯，我们医院会诊就是这个细胞学诊断也是很强的，我觉得这个如果您要说推荐推荐医院的话，我觉得我们医院的细胞血，如果是在北京的话哈，我们医院的细胞学也很好啊，嗯。北京医院的细胞学也不错哦。就是这些大医院的协和的这些大医院的细胞病例诊断都很强，都很好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.01.13': '老师，我这个怎么跟病理大夫交代？我上次在哈尔滨这块病理会诊的时候，它是1个窗口登记，然后我把这个报告和切片交给他厄，它就它只负责接受我，我没法见到病理大夫，我怎么能跟提我的诉求，我说这是用于保险报销，希望得到1个确切的这个病理报告呢？', '13-周全 主任医师-2022.01.13': '是的', '14-周全 主任医师-2022.01.13': '“用于保险报销，希望得到1个确切的这个病理报告”', '15-患者-2022.01.13': '老师我在外地，刚才联系了亲属帮我去办理，请问除了带切片以外，还要带报告和其他什么手续吗', '16-患者-2022.01.13': '还有，咱们医院不挂号能进去吗', '17-周全 主任医师-2022.01.13': '切片、报告。细胞会诊无需提前挂号'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 37岁'}