标题:骨巨细胞瘤 请孟老师明确诊断，下一步该如何做？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好孟老师，18年11月 在地方医院做的手术 ，术前医生说是骨囊肿，术后病理结果是骨巨细胞瘤，然后术后定期复查，三个月前到积水潭病理科切片化验会诊，给出的结果（如病理会诊报告，已上传）临床排查的检查已经做了就（PTH,血钙，血磷，维生素D等）都正常。（2019-10-22填写）', '疾病：': '骨巨细胞瘤（2019-04-12填写）', '希望得到的帮助：': '1.通过影像资料和病理会诊报告孟老师你感觉是什么性质的肿瘤\n      2.会诊报告没有明确结果，下一步我改如何', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '辽宁省人民医院 骨肿瘤科\n北京积水潭医院 骨肿瘤科\n辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院) 骨肿瘤科', '过敏史：': '无(2019-04-16填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-孟淑琴 副主任医师-2019.10.22': '您好！抱歉刚刚有时间看您的资料，看我们的病理会诊报告，首先不是恶性，富巨细胞病变包括一组，例如：骨巨细胞瘤（交界性），软骨母细胞瘤，良性纤维组织细胞瘤，动脉瘤样骨囊肿与实性动脉瘤样骨囊肿，代谢性骨病等，其实股骨上端不是骨巨细胞瘤的好发部位，因为我没有看过切片，和您解释没有根据，如果需要鉴别诊断，可以做做相关方面的工作（免疫组化或FISH）。', '1-患者-2019.10.23': '感谢孟老师的回复，下个周二（29号上午）我挂了张清主任的号复查，请问孟老师做免疫组化或FISH都需要什么流程，都需要准备什么，大约多久出结果，大约费用是多少。', '2-孟淑琴 副主任医师-2019.10.23': '化验室相关检查正常，可以排除代谢性骨病，FISH我们这里主要是动脉瘤样骨囊肿的探针，骨巨细胞瘤你可以做免疫组化，我建议先做免疫组化看看是否骨巨细胞瘤，骨巨细胞瘤是交界性肿瘤，动脉瘤样骨囊肿是良性，如果不符合骨巨细胞瘤，FISH因为较贵，主要针对动脉瘤样骨囊肿的，如果不是恶性，最重要是做好手术，因为骨巨细胞瘤虽然是交界性，但是临床行为较难预测，没有看过您带来的切片，仅作为参考。', '3-患者-2019.10.23': '孟老师感谢您百忙之中的回复，那我先做免疫组化，我需要到地方医院借什么样的切片，（切片，白片，等等）以免进京遗落化验样品，导致化验不了。免疫组化大约需要多久出结果？大约费用是多少？', '4-孟淑琴 副主任医师-2019.10.23': '切4-5微米的白片（涂胶的），10-15张，大约一周时间。具体来后还得问你的主管会诊医生。', '5-孟淑琴 副主任医师-2019.10.23': '因为没有看过您的病理，所以白片多带点，免得不够。', '6-孟淑琴 副主任医师-2019.10.23': '43″\n\n\n\n哎，您好啊，您可以到原单位病理科去切蜡块儿，但是如果不是一张片子的话就拉块儿。可能上边儿组织不是特别一样，找典型的组织。呃，等于是别别太浪费了，然后70到15张具体我们那个主管会诊的这个大夫要求您多少我也不太清楚，但是常规来说十到15张差不多费用呢，你按那个他做了多少项来算，应该是2000块钱左右。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2019.10.23': '好的 谢谢您孟老师，您费心了!', '8-孟淑琴 副主任医师-2019.10.24': '别客气！'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 27岁'}