标题:右半结肠溃疡型中-低分化腺癌 3月中旬，我母亲去医院体检，发现中度贫血，医生推断消化道出血... 咨询治疗方案 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '3月中旬，我母亲去医院体检，发现中度贫血，医生推断消化道出血，后进行胃镜，肠镜检查，肠镜检查发现结肠ca及管状腺瘤，取活检后病理诊断升结肠腺癌。之后医院安排检查腹部，胸部ct，腹部增强ct，及彩超，判断无转移迹象后，建议结肠切除手术。于3月29日上午进行的右半结肠切除术，现正恢复创口期间。后续病理结果出来了，（右半结肠溃疡型中-低分化腺癌，局部可见印戒细胞癌样改变，高水平微卫星不稳定性（MSI-H），癌组织大小为5×4.5×1.5cm，癌组织浸润肠壁全层，脉管内未见癌栓，未见神经浸润，两手术切缘未见癌，结肠粘膜管状腺瘤，大者部分粘膜呈高级别上皮内瘤变，大网膜、回盲瓣及回肠未见癌，结肠系膜、回肠系膜淋巴结均未见转移癌，分别为（0/31、0/3）。 免疫组化:2303603-3: PMS2(-)、Ki-67(+90%)、MLH1(-)、MSH2(+)、MSH6(+)、EBER(-)、Her-2(1+)。\n      ）特此来咨询一下后续治疗方案。（2023-04-08填写）', '身高体重：': '162cm，58.9kg（2023-04-02测量）', '疾病：': '右半结肠溃疡型中-低分化腺癌（2023-04-08填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '平煤神马医疗集团总医院 消化内科\n平煤神马医疗集团总医院 普外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-17填写)', '过敏史：': '无(2023-04-08填写)', '既往病史：': '手术：2017年右侧乳腺切除肿瘤，术中活检发现为右侧乳腺浸润性癌，后做清扫保乳术。 (2023-04-08填写)\n重大疾病：2017年平煤神马医疗集团总医院诊断出右侧乳腺浸润性癌 (2023-04-08填写)\n放化疗：2017年在平煤神马医疗集团总医院化疗8次，后去郑大一附院放疗30次。 (2023-04-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      右半结肠溃疡型中-低分化腺癌（2023-04-08填写）', '处置建议': '门诊就诊制定方案'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.17': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-04.17': '患者预约了加班门诊服务\n                  就诊时间：2023-04-20 14:00:00\n                  就诊患者：陈**\n                  所患疾病：右半结肠溃疡型中-低分化腺癌\n                  病情描述：3月中旬，我母亲去医院体检，发现中度贫血，医生推断消化道出血，后进行胃镜，肠镜检查，肠镜检查发现结肠ca及管状腺瘤，取活检后病理诊断升结肠腺癌。之后医院安排检查腹部，胸部ct，腹部增强ct，及彩超，判断无转移迹象后，建议结肠切除手术。于3月29日上午进行的右半结肠切除术，现正恢复创口期间。后续病理结果出来了，（右半结肠溃疡型中-低分化腺癌，局部可见印戒细胞癌样改变，高水平微卫星不稳定性（MSI-H），癌组织大小为5×4.5×1.5cm，癌组织浸润肠壁全层，脉管内未见癌栓，未见神经浸润，两手术切缘未见癌，结肠粘膜管状腺瘤，大者部分粘膜呈高级别上皮内瘤变，大网膜、回盲瓣及回肠未见癌，结肠系膜、回肠系膜淋巴结均未见转移癌，分别为（0/31、0/3）。 免疫组化:2303603-3: PMS2(-)、Ki-67(+90%)、MLH1(-)、MSH2(+)、MSH6(+)、EBER(-)、Her-2(1+)。\n                  ）特此来咨询一下后续治疗方案。\n                  就诊目的：无', '2-小牛医助-04.17': '患者您好，您申请的加班门诊，医生已经确认，请于04月18日20时至04月19日16时，在加班门诊订单中，点击“去领就诊凭证”，领取就诊凭证。如过时未领，订单将自动取消并记为爽约', '3-患者-04.17': '病理切片和白片都需要多少张呢？', '4-患者-04.17': '然后普美显那个，是做腹部的核磁，还是肝胆的？', '5-患者-04.17': '我可以直接做个petct么？还是单独普美显做肝胆的核磁'}。医生信息:{'name': '李英杰', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '胃肠肿...', 'speciality': '擅长：结直肠肿瘤腹腔镜、胃癌腹腔镜手术治疗。胃癌、结直肠癌综合治疗。化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物敏感性研究。林奇综合症免疫治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5680111041.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}