标题:肺部结节 孙主任好！本人2021年11月5日单位体检低剂量CT首次发现... 请问现在是否到了必须手术的时候？是否还有观察的空间？目前结节处在原位/微浸润/浸润中的哪个阶段？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孙主任好！本人2021年11月5日单位体检低剂量CT首次发现肺部有多个磨玻璃结节。2022年4月7日复查CT显示磨玻璃结节无明显变化。2023年2月9日再次复查CT并查了肿瘤六项，CT显示左下肺结节有增大，血液结果显示神经元特异性烯醇化酶数值为13.3，接近最高值16.3。我曾于2022年12月19日感染新冠，发烧五天，咳嗽半个月，服用了七天头孢。2022年7月11日做了左膝盖前叉韧带重建手术，目前仍在康复治疗中。未能按医嘱六个月复查CT，是因为受伤导致行动不便以及随后疫情形势严峻无法前往医院。我曾于2018年12月24日因甲状腺癌做了甲状腺全切术。请问孙主任六个问题：一、现在是否到了必须手术的时候？是否还有观察的空间？二、实性部分大概几毫米以及在结节中的占比是多少？三、目前结节处在原位/微浸润/浸润中的那个阶段？四、我半年前做了左膝盖的前叉韧带重建手术，目前还在康复治疗中，如果现在做肺部手术，是否会有冲突和风险？五、如果切除病灶，大概会切掉多少肺组织？六、神经元特异性烯醇化酶数值接近高值，是否意味着有可能是小细胞肺癌？（2023-02-12填写）', '身高体重：': '164cm，62kg（2021-04-30测量）', '疾病：': '肺部结节（2021-12-06填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-12填写)', '过敏史：': '无(2020-11-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左肺下叶混杂密度磨玻璃结节考虑原位癌，与2022年一样\n      右肺散在磨玻璃结节考虑不典型增生机会大', '处置建议': '每年体检薄层平扫CT'}。交流-3:{'0': '孙希文 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '孙希文 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2': '孙希文 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '孙希文 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '孙希文 主任医师', '5': '左肺下叶混杂密度磨玻璃结节考虑原位癌，与2022年一样', '6': '孙希文 主任医师', '7': '右肺散在磨玻璃结节考虑不典型增生机会大', '8': '患者', '9': '感谢孙主任！请问您五个问题：一、现在是否到了必须手术的时候？是否还有观察的空间？二、现在结节是否比2022年增大了，现在是几毫米？其中实性部分大概几毫米以及在结节中的占比是多少？三、我半年前做了左膝盖的前叉韧带重建手术，目前还在康复治疗中，如果现在做肺部手术，是否会有冲突和风险？四、如果切除病灶，大概会切掉多少肺组织？五、神经元特异性烯醇化酶数值接近高值，是否意味着有可能是小细胞肺癌？', '10': '孙希文 主任医师', '11': '一、现在可以手术，不用那么急，还有观察的空间\n                  二、现在结节比2022年略大，现在是7毫米，其中实性部分大概2*4毫米，在结节中的占比是25%\n                  三、现在不做肺部手术\n                  四、如果切除病灶，大概会切掉1%肺组织\n                  五、神经元特异性烯醇化酶数值接近高值，不意味着小细胞肺癌', '12': '患者', '13': '谢谢您！请问我几个月后再复查CT呢？另外，结节变成怎样的状态时必须要做手术呢？', '14': '患者', '15': '请问术后恢复大概需要多长时间？会对生活工作造成什么影响么？比如说能否进行跑步游泳爬山等运动。', '16': '孙希文 主任医师', '17': '半年复查CT，实质性成分占一半可以手术', '18': '孙希文 主任医师', '19': '手术康复一周左右，可以恢复如初，三个月可以爬山', '20': '患者', '21': '辛苦您了！非常感谢！', '22': '孙希文 主任医师', '23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n每年体检薄层平扫CT\n病历摘要：\n左肺下叶混杂密度磨玻璃结节考虑原位癌，与2022年一样\n右肺散在磨玻璃结节考虑不典型增生机会大\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孙希文', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：肺癌诊断（CT diagnosis of lung cancer)', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/13470.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 43岁'}