标题:脊髓肿瘤—室管膜瘤 室管膜瘤二级病理咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，您好。一个月前在华山北院做的椎管肿瘤切除手术，初诊为神经鞘瘤，但病理却是室管膜瘤二级，主刀医生说病理不太乐观，建议放疗。ki67都到8%了，怎么会这么高，我们很担心，是不是快接近三级了啊？在您接诊的室管膜瘤二级患者中，ki67正常多少啊？谢谢，万分感谢！（2020-06-25填写）', '疾病：': '脊髓肿瘤—室管膜瘤（2020-06-16填写）', '希望得到的帮助：': '病理咨询', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属华山医院北院 神经外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-06-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脊髓内室管膜瘤，2级', '处置建议': '需要进一步借片到外院会诊明确诊断，和脑外科或脊柱外科医生联系下一步治疗方案。'}。交流-1:{'0-祝峙 副主任医师-2020.06.26': '您好，病史已悉。从磁共振图像看，肿瘤在髓内，边界较清晰。从病理报告上看，原单位诊断为室管膜瘤，细胞增殖指数较低，从室管膜的增殖活性来讲，最低有约5%的，最高也有百分之二三十的，那就属于恶性度较高的间变型室管膜瘤了，因此单凭ki67指数一项不好确定良恶性，需要结合组织细胞形态进行综合分析。', '1-祝峙 副主任医师-2020.06.26': '如果明确是室管膜瘤，那就属于WHO2级的肿瘤，普通型室管膜瘤没有1级的，除非是黏液乳头型室管膜瘤或室管膜下瘤是1级，但是您这例不属于后两者。', '2-祝峙 副主任医师-2020.06.26': '从理论上说，室管膜瘤2级在疾病编码是3，属于低度恶性肿瘤，具体后续治疗可以随访观察或者进行放疗防止复发，需要和脑外科医生具体商量后才能决定。', '3-祝峙 副主任医师-2020.06.26': '对于您这一例病理，我建议您可以先借出原单位病理HE切片和免疫组化切片到我处或到华山医院总院病理科神经病理室会诊，进一步明确病理诊断。', '4-祝峙 副主任医师-2020.06.29': '病情摘要/结论：\n                   病情摘要及初步印象: 脊髓内室管膜瘤，2级；\n                  总结建议:需要进一步借片到外院会诊明确诊断，和脑外科或脊柱外科医生联系下一步治疗方案。'}。医生信息:{'name': '祝峙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊包括消化疾病，脑神经肿瘤，头颈部疾病，血液病理，甲状腺及乳腺病理，膀胱前列腺疾病，呼吸疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1642123227.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}