标题:躁郁症（8月27诊断） 连续两天上午醒来后心慌、焦虑、厌世；吃完舍曲林后都焦虑加重，... 想问医生能不能断药，副作用对身体和生活影响太大了。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '连续两天上午醒来后心慌、焦虑、厌世；吃完舍曲林后都焦虑加重，一点鸡毛蒜皮的事都会非常紧张，长时间不自觉地咬牙切齿，持续手抖、心慌、咽口水、喘气重，站起来活动一会儿就会手小臂发抖、很累站不住；注意力不能集中超过一分钟，学了五分钟就困得不行，停下来就心慌清醒，一会儿醒一会儿困反复不断；记性变差了，平时能马上想起来的知识点要想两次才能确定；食欲和食量明显减少，难以吞咽，只能吃几口米饭和一点蔬菜，肉类都不想吃，但是一整天都很饿。晚上吃完曲唑酮之后，就会全身发热冒汗、鼻塞，持续到晚上十点左右，一会儿疲惫一会儿精神。\n      心理状态（对比之前）：更容易联想到坏的结果，对所有人和事都开始怀疑，脑子里想象自己在乱砸东西、痛苦的尖叫、奔走，每天醒来就想结束这一天，可能因为学得太少了（一天只学一两个小时），感觉自己特别没用，很想放弃考研（之前觉得肯定能考上、而且特别想继续读书）、放弃未来的规划，心里感受不到一点希望了，不知道为什么要活着浪费时间、浪费金钱、浪费家人的努力和健康。在家人面前努力维持自己开玩笑的样子，眩晕发抖吃不下去也要笑着和他们打趣，好累、感觉快要控制不住这些副作用暴露出来了。\n      因为太难受了，我一直不停的在查阅有关药物的副作用，看到我这些状况挺正常的，但是对我的生活和身体影响太大了，想停掉这些药，找心理咨询师沟通治疗就行了。一直咬牙、心慌、焦躁不安、学习效率低下对我打击比之前更大，而且我怕吃药太久了，12月份上考场的时候还要吃药，到时候会影响考试。看网上别的医生说，刚开始吃断掉挺容易的，但是要慢慢断掉，还要和您沟通一下，所以就来咨询您的意见了～（2022-09-03填写）', '身高体重：': '162cm,52.2kg（2022-07-08测量）', '疾病：': '躁郁症（8月27诊断）（2022-09-03填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-03填写)', '过敏史：': '无(2022-08-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '讲道理大家都懂。就是做不到。主要和性格有关。\n      早期药物治疗，对症处理。后期深入心理分析，增加内心安全感。比较好', '处置建议': '如果需要，\n      方法如下，\n      任何一个网上搜索引擎输入\n      秦海兵医生，与我预约电?咨询，深入分析具体情况，做出个性化应对措施'}。交流-1:{'0-秦海兵 主治医师-2022.09.03': '我们咨询过', '1-患者-2022.09.03': '嗯，我提交了新的疾病描述', '2-秦海兵 主治医师-2022.09.03': '我看看', '3-秦海兵 主治医师-2022.09.03': '讲道理大家都懂。就是做不到。主要和性格有关。\n                  早期药物治疗，对症处理。后期深入心理分析，增加内心安全感。比较好', '4-患者-2022.09.03': '可是我从早上醒来到晚上睡着之前，总是不自觉地咬牙、心慌、焦虑、发抖、冒汗，相比之前感觉焦虑被放大了。我看书都看不进去，每隔五分钟感觉过了半个小时，感觉自己特别没用；之前我做翻译很有自信，现在每翻译一句话就想休息、想走。握笔的手不停的抖，脑子一会儿很清醒一会儿困的累倒。冥想五分钟都会让我抓狂，拿指甲使劲划大腿。我真的不想吃了…我学也学不进去，活也不想活，每天都没有意义了，只会吃药睡觉刷手机，太废物了。锻炼身体也没用，发抖着锻炼，手一直出汗、不能用指纹解锁手机，刷碗都在抖，吃饭是使劲地一下、一下咬，再使劲吞进去，吃了几口菜就咽不下了。感觉情绪被放大了，特别不好受。我没感觉自己有躁狂，就是生气或焦虑的时候脑内有各种厮杀场面而已，没有像别的患者一样有明显的行为。可能是轻躁狂吧，我之前有精力很旺盛的时候，能持续学很久、晚上睡六小时左右就行了（一般睡七八小时才够），也能持续几天或一个星期，那些天真的能学很多东西；然后再开始抑郁一两周，学的稍微少一些。我想到时候开学了经常去找心理老师咨询沟通就行了，我身体体质本来就弱，吃药副作用让我很难控制，不能学习、不想生活。', '5-秦海兵 主治医师-2022.09.03': '有没有规律服药？', '6-患者-2022.09.03': '有', '7-秦海兵 主治医师-2022.09.03': '有效果？', '8-患者-2022.09.03': '第一天的时候感觉精神麻木，不焦虑也不开心，一天到晚苦着脸，副作用很多（心悸、头晕、腹泻、嗜睡、眩晕、食欲不振、恶心、发热）；第二天全天困，一起床就焦虑、心悸、发抖、头晕、困倦，多走动几下就累的喘气、头晕恶心，只能坐着或躺着，看不了书，一会儿清醒一会儿很困，手指经常抖；第三天，醒来就很厌世、想放弃一切生活和目标，害怕阳光，过了一小会儿就开始心慌、手抖、咬牙、喘气，吃药后睡了两小时，早上腹泻了两次，刷喜欢的视频会转移注意力，一停下来就又开始紧张焦虑一系列症状，中午做饭的时候不停手抖、特别焦虑紧张不安、咽口水、咬牙很紧、出汗、站不住四处走动。到现在还是在发抖、犯困、紧紧的咬牙、手心不停冒汗、心慌。心慌总是持续一天，几乎没停下来过，不能左侧躺着，要不然心脏还有肚子里其他地方就感觉受压迫、恶心、难受。', '9-秦海兵 主治医师-2022.09.03': '吃药多长时间了？', '10-患者-2022.09.03': '8月31号晚上开始服用夜间的药物，9月1号开始按照处方规律服药', '11-秦海兵 主治医师-2022.09.03': '感觉效果怎样', '12-患者-2022.09.03': '刚刚不是回答了吗？还是您具体需要知道什么发面的情况？', '13-秦海兵 主治医师-2022.09.03': '继续服药', '14-秦海兵 主治医师-2022.09.03': '药物的副作用主要在前面1~2周最明显，主要表现胸闷，恶心，干呕，乏力，食欲不振，头疼，部分会使原来的症状加重。不过一般药物起效以后就会逐渐改善。也就是两周左右以后，药物的副作用会逐渐的减少。', '15-患者-2022.09.03': '不吃能行吗？我之后再找心理咨询师唠唠可以吗？我现在好像要控制不住情绪，很焦躁，不停喘气咬牙（之前都没这样子过）、有点崩溃', '16-秦海兵 主治医师-2022.09.03': '不行', '17-患者-2022.09.03': ''}。医生信息:{'name': '秦海兵', 'grade': '主治医师', 'hospital': '长治医学院附属和平...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：性心理障碍，婚姻咨询、亲子关系、家庭治疗；\r\n      抑郁症、焦虑症、强迫症，精神分裂症心理治疗，用药指导', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1323429040.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}