标题:肺结节 急需咨询病理问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1、病理：腺泡型为主（中分化）比例是多少？病例中不太详细，贴壁性、乳头性、实体型、微乳头状\r\n               胸膜（未累及）、脉管、神经、支气管、淋巴结（未转移）\r\n      免疫组化：几组数据能说明的问题？\r\n            \r\n       2、切缘，要找到阴性还是阳性，要看原单位有没有取到切缘. 问过病理科，说是没有送（2021-10-09填写）', '身高体重：': '180cm,85kg（2021-10-09测量）', '疾病：': '肺结节（2020-06-30填写）', '希望得到的帮助：': '分化比例及切缘', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '苏州第一人民医院 胸外科', '过敏史：': '无(2021-10-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '楔形肺切除标本，病理切片S21022250，22251已调阅，镜下肺结节最大0.7cm，共3个切面有癌组织，病理是腺泡亚型，胸膜阴性，切端阴性神经侵犯-，血管侵犯-。', '处置建议': '肺结节已完整切除，分期早！术后定期CT检查随访即可！'}。交流-1:{'0-詹升华 副主任医师-2021.10.09': '您好！病理报告已阅！直径0.7cm是肉眼测量的。我考虑的诊断 是腺癌（贴壁0.2+腺泡0.5cm）', '1-詹升华 副主任医师-2021.10.09': '应该没有乳头 微乳头的亚型。', '2-患者-2021.10.09': '詹主任您好，本人在附一院做的手术，手术后的病理很简单  ，我看到其他医院的病理比较详细，所以想咨询一下', '3-詹升华 副主任医师-2021.10.09': '楔形切除 切端就是一排钢钉，外科的切除距离是足够的，主要是看脏层胸膜，就是肺膜的累及与否。', '4-詹升华 副主任医师-2021.10.09': '坏死，血管侵犯 神经侵犯应该都是没有的。', '5-患者-2021.10.09': '切缘的距离及阴性阳性都没有，我去病理科的窗口问过，切缘没有是因为没送检，所以没有，比较担心这个切缘距离', '6-詹升华 副主任医师-2021.10.09': '直径小于1cm , 定义为T1a期。属于早期肺癌！', '7-患者-2021.10.09': '我的CT上写的是1.3CM', '8-詹升华 副主任医师-2021.10.09': '这个您不用担心，外科医生切除的范围都是足够的。', '9-詹升华 副主任医师-2021.10.09': '这个大小直径需要调阅原始切片再看看！礼拜一答复您！', '10-患者-2021.10.09': '好的，谢谢主任，能在医院病理科挂号找到您吗', '11-詹升华 副主任医师-2021.10.09': '可以的！我后天礼拜一上班就调阅片子看一下！您不用专门来医院', '12-患者-2021.10.09': '好的，感谢', '13-詹升华 副主任医师-2021.10.09': '不用纠结病理！分期是一样的。 主要看看是微浸润性腺癌，还是浸润性腺癌。还有肿瘤最大直径。您所担心的切端 神经血管 切端侵犯应该是没有的。', '14-詹升华 副主任医师-2021.10.09': '您才42岁，医生在切除干净的情况下，最大范围保留肺组织有必要的。而不是大刀阔斧肺叶切除，清扫一堆淋巴结。这样损伤很大，也没有依据。', '15-患者-2021.10.09': '好的，因为经常看肺结节群里的病历，好多的病理比较详细，所以很是焦虑，原来问过主刀医生，也没问出来什么，所以才想起来咨询病理科', '16-詹升华 副主任医师-2021.10.09': '病理切片都有保存15年+， 这个要经得起时间检验的。肿瘤专科医院报告写的比较多，我们综合医院工作量很大，肺结节天天都有4-50台报告，不会写很多内容。', '17-患者-2021.10.09': '好的，麻烦詹主任再帮我了解一下我的腺管、贴壁等的确切比例，好像这个比较影响愈后，感谢'}。医生信息:{'name': '詹升华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理！淋巴造血系统肿瘤 泌尿生殖系统肿瘤，妇科肿瘤、胃癌、肺癌病理诊断以及分子病理！炎症性肠病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3797620112.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}