标题:肾脏不太好，脚一直浮肿 双脚浮肿怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老人家有长期的帕金森病史 并长期吃药\n      近期双脚浮肿不消（2020-06-17填写）', '疾病：': '肾脏不太好，脚一直浮肿（2020-06-17填写）', '希望得到的帮助：': '肾的问题达到什么程度，两次检查的单子都传了，严重吗', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '湘西自治州人民医院 心内科', '用药情况：': '打针和吃药', '过敏史：': '无(2020-06-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '蛋白尿', '处置建议': '建议肾穿，明确诊断，接收中西医结合治疗。'}。交流-1:{'0-高玉伟 副主任医师-2020.06.17': '44″\n\n\n\n啊，你好，刚才看了你详细那个病情介绍，呃，老人有蛋白尿，呃，血中的白蛋白偏低，肾功能也不是太好，呃，现在就是可以诊断为这个呃肾炎是有的啊，但是没有做这个24小时尿蛋白定量要做到24小时尿蛋白定量看看达到了那个是密度和整理呃诊断标准了，没有呃，另外，下一步需要明确诊断，就是看他肾病是哪方面引起的啊，主要引起的方面还有继发的还是原发的啊必要事项呢，有条件的话要给他做肾活检穿刺明确病理诊断是比较需要的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.06.17': '你好', '2-高玉伟 副主任医师-2020.06.17': '16″\n\n\n\n啊，因为现在的病理他那个类型不一样，他治疗的方案不一样，用药也不一样，预后也不一样啊，所以有条件啊，我建议是要明确病理诊断的就是做生活检测啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-高玉伟 副主任医师-2020.06.17': '29″\n\n\n\n他的水肿暂时下不去，因为是肾病引起的，目前肾病没有缓解呃，所以他的水肿是暂时缓解不了的，所以现在要控制尿，蛋白尿都能蛋白恢复正常了啊，消失了，然后血中的白蛋白正常了，你这个水肿才能消失掉啊，所以水肿是一个表面现象并不重要，重要的是尿丢失大量尿蛋白。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.06.17': '哦，有没有达到肾衰竭的地步呢，', '5-患者-2020.06.17': '医生，还在忙吗，你说的肾什么穿刺检查很贵吗，这边叫留24小时的尿进一步检查了', '6-患者-2020.06.17': '这个问题严重吗', '7-高玉伟 副主任医师-2020.06.17': '肾活检不是很贵', '8-高玉伟 副主任医师-2020.06.17': '您好，请您有时间将以上“随访计划”里的内容了解一下，有利于您尽快了解自己的病情，更好配合我们诊治，谢谢！', '9-患者-2020.06.17': '好的', '10-患者-2020.06.17': '这个肾的问题严重吗\n                  还是尿蛋白问题？', '11-高玉伟 副主任医师-2020.06.17': '主要是尿蛋白的问题。现在没有明确诊断，不太清楚类型，病情轻重不好说。', '12-患者-2020.06.17': '现在留24小时的尿就是查这个尿蛋白问题是吧\n                  有没有肾衰竭呢？', '13-高玉伟 副主任医师-2020.06.17': '60″\n\n\n\n啊，您一直问这个肾病情严重不严重，这个目前没有法跟您说，您是跟什么相比，跟尿毒症比您是相对较轻的您一跟一般的感冒发烧病，你是相对要重得多的，所以说这个没法跟您说到了您的城市认为他的轻重的程度是多少，我究竟告诉到底跟你怎么说，另外就是说你的目前诊断不是很清楚，光看一个目标，看一个蛋白定量，看一个肾功能的话，他是看不到轻重的啊，这个肾功能他异常了，他有急的卖了，有急的话，他几天后会恢复正常的慢的话，它会逐渐的发展很难治的，所以这个东西不好说啊，病类型有通过蛋白定量多少，他也不能诊断，你病情轻重，有的人蛋白量很多，但他并类型很轻，通过治疗很快就缓解了，有的人蛋白定量很少，但他很难治，所以这个难易程度不好说，现在。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-高玉伟 副主任医师-2020.06.17': '51″\n\n\n\n啊，您现在这个肾功能已经异常了，但是肾功能异常，这个水就是因为肾病综合征引起的并发症的升高是短暂性升高是属于急性的还是一个已经很久时间了，肾脏损害到一定程度了，造成肾脏损害就达到这个程度给慢性慢性肾衰竭引起的肾高，现在都不好说，光看一个指标是说不清楚的啊，急性的话呢，比方说生病或者那个变化正他出了急性的话几天会恢复，如果慢性的肾小球已经逐渐硬化了发展到这个阶段，呃是非常难治的，所以现在不能说，光看一个指标，说明您的病情轻重，当然你目前呃有生命有生命综合征，有肌酐升高了，比那些呃，光是有蛋白尿啊，没有肾功能异常的人要重一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-高玉伟 副主任医师-2020.06.17': '22″\n\n\n\n啊，针对个人来说，蛋白尿越多，说明这个病情越重，这是这是营养的丢失蛋白越多，说明你越重，但是不同的人啊，有的人就丢失很多，但是人家不一定很重，因为病类型不一样，但就对个体来说，你丢失的越多，对你来本身来说，你是越重的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2020.06.17': '噢 那这样的话 到底是怎样才能确定病情 浮肿原因了，24小时的尿验完吗', '17-高玉伟 副主任医师-2020.06.17': '25″\n\n\n\n啊，我说了吗，那个确定病情轻重，要尽量的做生活点看病理报告，病理报告的轻重，这个一个是能够病理如果是做完生活检病理结果有了那就可以判断你的病情，你这个病类型有好治不好治到底用什么药治疗效果更好一些啊，预后怎么样啊，心里就清楚了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-患者-2020.06.17': '昨天一个医生说是慢性肾衰竭 低蛋白血症\n                  你是说现在还不能确定是 对吗', '19-高玉伟 副主任医师-2020.06.17': '具体情况还需要当地大夫决定。'}。医生信息:{'name': '高玉伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北医科大学第一医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、血液透析、腹膜透析、前列腺炎、前列腺增生，肾结石，蛋白尿、血尿、腰痛、失眠、水肿、乏力、腹胀、腹痛、阳痿、早泄等的中医药诊治。\n      新冠感染后出现的顽固性咳嗽、胸闷气短、胸痛、乏力、失眠、周身酸痛、腹胀、饮食差、低烧、焦虑等后遗症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1100910305.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 62岁'}