标题:结节硬化症伴有孤独症   tsc1基因突变，大脑有钙化，癫痫，孤独症 癫痫伴有孤独症，智力约1岁，额叶有一个钙化点，内科已经无法治... 手术意义大不大。孩子因为智力底下，去北京哭闹太难受了，检查都很难做下来。如果值得，我们怎么也得博一下 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '癫痫伴有孤独症，智力约1岁，额叶有一个钙化点，内科已经无法治疗，内科大夫说这个钙化点是影响他智力的主要原因，寻求外科激光微创手术的可能性。目前好动，每天手舞足蹈，不能专注，能听懂特别简单的指令，绝大数语言不理解，人云亦云。每隔几个月就会出现小愣神，伴有惊恐，心跳加速，集中在某个时间段内，每次持续几秒。（2021-12-24填写）\n想去北京直接住院后检查手术。（2022-08-24填写）', '身高体重：': '149cm，44kg（2021-05-05测量）', '疾病：': '结节硬化症伴有孤独症（2020-02-18填写）\ntsc1基因突变，大脑有钙化，癫痫，孤独症（2021-02-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国人民解放军总医院(301医院) 儿童神经内科\n北京大学人民医院 妇儿门诊\n宁医大总院 小儿内科', '用药情况：': '体重目前44，得理多400毫克/天，丙戊酸钠糖浆15毫升/天。早中晚，雷帕霉素1.3毫升/天', '过敏史：': '左乙拉西坦(2021-02-28填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-08-16填写)\n手术：无 (2021-02-28填写)\n重大疾病：无 (2021-02-28填写)\n放化疗：无 (2021-02-28填写)\n慢性疾病：无 (2021-02-28填写)', '希望获得的帮助：': '宁医大总院 小儿内科'}。问诊建议:{'病历概要': '1岁起病，现在每间数月连续发作数天。智力落后，外院诊断合并孤独症。TSC1新发变异。', '处置建议': '1，增加拉考沙胺口服液（10mg/ml)，第一周早晚各1ml，第二周早晚各2ml，第三周早晚各3ml，第四周早晚各4ml，第五周开始及以后早晚各5ml。\n      如果有皮疹等过敏反应需要停药。\n      \n      2，如果内科治疗效果不好，可来我院术前评估。\n      到时候来北京后再做详细检查，包括：抓到发作的视频脑电图，3T MRI和PET-CT，数据经过3D重建和融合，可能还要进行后处理分析。\n      脑电图和会诊需要预约（上班时间预约电话88258766），我们每周三下午会诊。\n      \n      可先电话约一夜的脑电图，以及我的门诊，根据结果再定后续检查。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '周文静 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1，增加拉考沙胺口服液（10mg/ml)，第一周早晚各1ml，第二周早晚各2ml，第三周早晚各3ml，第四周早晚各4ml，第五周开始及以后早晚各5ml。\n如果有皮疹等过敏反应需要停药。\n\n...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '患者', '5': '收到，谢谢周主任。请问手术能不能改善她的好动，注意力不集中的情况，孩子我们观察她学习能力还行，记忆力挺好的，就是不理解话的意思。如果有专注力，我觉得孩子还有的救。我们还是更倾向于微创手术。甚至我觉得孩子的问题可能和吃药的副作用有关', '6': '患者', '7': '睡觉的时候突然被吓醒，像是做了噩梦，我靠近她她不让，期间有憋气，好了后喘口粗气，心跳加速。现在发现也是一种发作。白天也是差不多这形式。', '8': '周文静 主任医师\n\n                      术前还是要做脑电图并抓到发作，来帮助判断可能的起源部位。\n                  \n\n\n\n                              患者：睡觉的时候突然被吓醒，像是做了噩梦，我靠近她她不让，期间有憋气，好了后喘口粗气，心跳加速。现在发现也是一种发作。白天也是差不多这形式。', '9': '周文静 主任医师\n\n                      不太可能是药物的副作用。可以把估计无效的药物逐渐减停。\n                  \n                  手术的目的只是控制发作，其它方面的改善取决于自身。\n                  \n\n\n\n                              患者：收到，谢谢周主任。请问手术能不能改善她的好动，注意力不集中的情况，孩子我们观察她学习能力还行，记忆力挺好的，就是不理解话的意思。如果有专注力，我觉得孩子还有的救。我们还是更倾向于微创手术。甚至我', '10': '患者', '11': '谢谢周主任，我可能大概率想去北京找您做微创手术，如果您的号挂不上，做完脑电后是否可以还通过好大夫进行诊断，想尽快完成相关检查评估手术，因为我家孩子待不住，就是一个一岁大的成年人。做脑电都是煎熬', '12': '患者', '13': '我们家条件还行，只要为了孩子好，怎么样我们都行', '14': '周文静 主任医师', '15': '我建议先加拉考沙胺看一下效果，如果无效再评估。\n                  \n                  术前评估，可以先电话约好会诊的时间，以及会诊前一周的脑电图时间。磁共振和PET来了之后再安排就行。', '16': '患者', '17': '周主任您好，拉考从一毫升加到5毫升的过程中，同时卡马西平是不是可以从最大量减到0。相当于缓慢进行平替，这种换药您觉得像我们家孩子目前状态会不会引起大发作？', '18': '周文静 主任医师', '19': '我建议拉考加够量，如果有效，再开始逐渐减卡马西平。'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 10岁'}