标题:直肠肠镜检查出0.5cm的黏膜下突起 直肠粘膜下0.5cm*0.6cm突起，经ESD手术后诊断为神... 请问需要做个SSTR么，有必要做奥曲肽或者ga68的petct全身扫描不，后续随诊需要怎么弄呢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '直肠粘膜下0.5cm*0.6cm突起，经ESD手术后诊断为神经内分泌肿瘤，盆腔磁共振无异常，全腹部增强CT除了肺部有小结节和肝部有囊肿外，其余无明显异常，病理显示为G1，ki67约1%（2022-06-16填写）', '身高体重：': '185cm,60.2kg（2022-06-02测量）', '疾病：': '直肠肠镜检查出0.5cm的黏膜下突起（2022-06-16填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '贵州医科大学肿瘤医院 消化内科', '过敏史：': '青霉素(2022-06-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '直肠NETG1，ESD切除术后。', '处置建议': '肿瘤小，级别低，已切净。很好！相当临床治愈，术后发生转移的概率小于3%，常规随诊即可。有条件可以不然一个SSTR2备用。'}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2022.06.16': '59″\n\n\n\n刘先生你好，哎，我仔细看了一下你这个病例呃，你这个是个直肠的Nike记忆的直径0.6公分K67非常的低才1%，然后切缘也算切进了，哎，对虽然距离基底比较近，但是仍然是切干净了，哎，所以整体来说，嗯还是不错的，挺幸运的啊，因为这种小一公分的直肠的奈特发生转移的概率是小于3%的，然后你术前也做了这个盆腔的呃，增强CT这些。都没有发现肿大的淋巴结呃，其他器官也做了检查，没有发现转移性病变，这就作为你的基线检查啦，所谓基线检查就是你术后或者术前做的这些检查跟你以后的一个进行一个对比观察，哎这样子比较好一些，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-罗杰 主任医师-2022.06.16': '60″\n\n\n\n所以，像你这种情况按照国外的话就叫临床治愈，呃，可以不用管它对国外一般就是这样的临床治愈不用管他，那么国内的话呢还是稍微小小心谨慎一些会让你呃随访，哎，比如说一年以后再查一下复查一下，或者是呃开始一年过个一段时间，两年一茶或者是过多长时间，反正你就跟着你的大夫，他让你什么时候来复查你什么时候复查就好了，这就算临床治愈了，不用太担心对至于要不要做一个STR呢，呃这个呃，这个STR等于是呃，作为被备用可以的，什么意思呢，就是你现在刚刚贴完这个标准还挺好的，马克也挺好，你做一个STR，如果阳性的话，呃，将来若干年以后。我们说万一啊。万一你担心有什么不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-罗杰 主任医师-2022.06.16': '59″\n\n\n\n什么地方出了一个结节，你担心是不是转移，那么这时候，如果你直肠的Nike，它本来就是SHR阳性的话，那么你就可以选择用加68的方法去找到它，哎，当然现在目前你应该不用没有必要去做加68块的CT，因为你已经做完盆腔的增强，CT核磁都没有看到肿大的淋巴结和其他的转移部位，所以呃，而且这么小的一个食堂奈特发生概率也特别低，所以目前是没有必要去做的，嗯呃，因为我们说的你做了呃，增强CT没有发现的话，那么非常小的，呃呃，病灶作家68可能也不一定能出来，所以目前肯定不需要但是为了呃，预备以后选择什么样的检查方式的话，那么现在可以做一个STR的染色，哎，对。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-罗杰 主任医师-2022.06.16': '53″\n\n\n\n到原单位病理科呃，请他们给你做一个SHRA阳性的话就备用着，哎，将来万一说要想检查哪个地方有哪个地方长了个什么东西，害怕了，哎，你可以用佳木斯吧去呃，看看他是不是阳性啊，可以是做一个备选吧我我我个人觉得一般呃，这种概率不高，但是我们作为备选的话还是看看自己是否穿上了这个STR的马甲，如果这个肿瘤有SHR阳性，它就相当于穿了一个马甲，他走到哪都可以找到他一米加68奥曲肽的方式就可以找到他明白吗，所以目前我觉得你不用担心，不用焦虑，就跟正常人一样，该工作工作该生活生活不要有什么太多的负担啊，思想负担不要这么重嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.06.16': '谢谢罗医生，自从诊断以来，简直如惊弓之鸟，我还是觉得去做个SS TR保险一点，另外再问您一下，病理报告上显示的CK阳性，CD56阳性、Villin阳性，是啥意思', '5-患者-2022.06.16': '影响大不', '6-罗杰 主任医师-2022.06.16': '60″\n\n\n\nK就是我们所有上皮性的奈特K都会羊的56阳也是支持神经内分泌肿瘤的一个标记V领也是呃，肠道来源的神经内分泌肿瘤V领也可以养的，所以这些都没有问题，对啊报告上你只要关注神经病目标就阳性阿K67是多少，你就知道你是一个低级别的啊，恶性度非常低的，一个肿瘤啊影响不大啊，真的不用惊弓之鸟啊，小伙子嗯。正常生活学习啊，放松啊，这种呃越焦虑就越容易疑神疑鬼，真的是不用啊，呃，我觉得还是切干净了的，因为虽然紧邻基底，但是这么说的意思就是，呃比较，呃，还是整个瘤体是整个端下来的啊，所以应该问题不大，呃，你要想做spa，你就到原单位，看看他们有没有没有的话，你再找我哈。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.06.16': '好的！非常感谢罗医生！', '8-罗杰 主任医师-2022.06.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n肿瘤小，级别低，已切净。很好！相当临床治愈，术后发生转移的概率小于3%，常规随诊即可。有条件可以不然一个SSTR2备用。\n病历摘要：\n直肠NETG1，ESD切除术后。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '9-患者-2022.06.18': '罗杰医生您好！我有有点焦虑了，我发现很多病历ki67 是1%的，换个医院做免疫组化就变成3% G2了，复发率将会猛涨至20%，太折磨人了这个病，咨询下罗医生，1%到3%之间为什么复发率会突然升高这么多呢', '10-患者-2022.06.18': '另外我有没有必要重新找个大医院再做一次免疫组化？', '11-罗杰 主任医师-2022.06.19': '60″\n\n\n\n为谁说开就是等到35的转移率增加20%啊，一般是这样的G2的时候，Ki67大于10%的时候，它的转移率才比较高，对。呃，在5%以下的都跟第一其实是差不多的，嗯，所以1%和3%，有时候是呃，主观判断上会有一些问题，呃，一般只会高盼不太会低碳，你这个1%应该没有问题，那个。呃，所谓高盼是什么意思呢，就是会把肿瘤里边的淋巴细胞也算成了肿瘤细胞就会胖高了，你这个胖成1%的话也应该不会说的判了，真的，这个你还是要放心的嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-罗杰 主任医师-2022.06.19': '59″\n\n\n\n1%和3%，没有什么区别的，真的。对小于5%以下的一般都是一个当对呃。一般都是这样子对小于5%的话一般都还是不错的啊，预后都是比较不错的呃，再说，你要说有一些人从1%-3%，这可能跟每个人叛徒真的有有关系，对刚才我说一般会把非肿瘤性的淋巴细胞算在里边儿，当然还有抗体的原因，有时候用的抗体呃，可能不一样，然后他可能会不太营养，我们标准化的key一般都用一个叫李格曼的这个克隆猪，哎，对所以有时候有些医院会有一点点变化，但是在5%范围内的变化都属于相对来说还可以承受吧啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.06.19': '谢谢罗医生！您晚上辛苦了！感谢您耐心解释！心里又好受点了！感谢感谢！'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 43岁'}