标题:浆细胞性乳腺炎 张主任您好，因为疫情无法面诊，4.12日下午请常海东帮忙代复... 药方调整。预约下次复诊号，尽量上午 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张主任您好，因为疫情无法面诊，4.12日下午请常海东帮忙代复诊，首次面诊2.9号，当时跟我说是倒数第6个号，许**。  浆细胞乳腺炎+多囊\n      \n      1.病情变化：21.12.29左胸发病（可能因口服优思悦+劳累导致），下象限全部是硬块，22.1.22-1.29输液地塞米松（5-10mg/d），1.29改口服(5mg)直至2.9号首次面诊后停药。1.31号开始肿块1开始鼓包，2.9号到您那肿块1波动感强烈5*4cm，但新发2号肿块2.5*2cm，没几天又新发肿块3（在2.5号B超中有5-7点方向3个低回声区，想来肿块2和3只是发出来了）。2.12开始喝中药+平消胶囊，喝中药8天肿块1破溃针眼大的破口，中药第9天肿块2和3发红略鼓包，中药第15天又破溃一个针眼大破口，中药20天破了黄豆大的破口（破口变大兼并第二个破口，也就是现在略小带脓的那个破口），中药34天破了个大血口（大拇指甲盖大小），至今偶尔还在流血。\n      即从发病开始算，肿块30天，第31天鼓包，第50天破溃，目前3个肿块，破了4个口，目前可见尚存的破口2个。（首诊病例见图1，热断层见图2）\n       \n      2.破口和肿块情况：目前4个破口全在肿块1上，可见2个指甲盖大小破口（尚有渗液但不多），肿块略有缩小（非经期感觉缩小挺多，但来完月经又大了一点）；肿块2鼓包下去颜色发黑触及较软有疼痛感，肿块明显缩小；肿块3鼓包下去颜色略黑，肿块略有缩小。（伤口情况见图3，舌苔情况见图4。）\n      \n      3.月经：多囊卵巢综合症，性激素6项结果见图5（本次月经第4天测），发病也是因为产后月经不调，上次月经21.12.27遵遗嘱吃优思悦调理结果一直出血24天，停药后一周血才停止，此次月经时间22.3.29，量少，6天结束，后过几天又有些血丝。月经期间病胸有点肿胀。\n      \n      4.右胸上次面诊热断层显示有炎症，热敷2个月，没有发病，但也没有敷出花纹，不知道炎症有没有下去。\n      \n      5.如果不影响病情进度希望开2个月中药，如果需要早去面诊听主任安排，下次复诊希望可以是上午，这样可以早点赶回家，谢谢主任，辛苦啦！', '身高体重：': '161cm,72kg（2022-01-22测量）', '疾病：': '浆细胞性乳腺炎', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国中医科学院西苑医院 乳腺科', '用药情况：': '中药一天一副，平消胶囊一次6粒一天2次', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-10填写)', '过敏史：': '青霉素(2022-01-22填写)', '既往病史：': '手术：2020年3月9号剖腹产 (2022-01-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '浆细胞性乳腺炎', '处置建议': '已经在代诊时调整药方。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.04.10': '你就是个破溃型的。周日上午的号应该是六月底或七月初的。', '1-患者-2022.04.10': '那主任您看我这恢复的还可以么，泌乳素算高么？还需要注意些什么？肿块2和3应该不会再破了吧？如果您觉得2个月面诊可以，那6月底上午的号我可以的，谢谢您！', '2-张晓军 主任医师-2022.04.10': '看不出来恢复怎么样，这个阶段是看破溃的。', '3-张晓军 主任医师-2022.04.10': '我觉得也就破成这样了。', '4-张晓军 主任医师-2022.04.13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已经在代诊时调整药方。\n病历摘要：\n浆细胞性乳腺炎\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}