标题:免疫组化为SMARCA4缺陷未分化肺腺癌 病人无家族史，长期抽烟，体检做CT发现左上肺肺部占位，2月2... 请您看看我们的病理报告，需不需要重新会诊? - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人无家族史，长期抽烟，体检做CT发现左上肺肺部占位，2月23日在胸外科入院，做胸部增强CT考虑是肺癌，pet-CT显示胸膜和淋巴转移不除外，肿瘤4.2cm*3.8cm，考虑新辅助降期手术，转肿瘤内科，3月7日做了脑核磁，报告显示9*6mm肿瘤，考虑脑转，又做了胸腹增强核磁，肿瘤半个月增长5mm，做EGFR检测，3月13结果出来后显示有19号突变，医生推荐阿美替尼，用药半个月了，副作用12天的时候出现的，口腔溃疡。没有其他特殊症状。（2023-03-30填写）', '身高体重：': '162cm，58kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '免疫组化为SMARCA4缺陷未分化肺腺癌（2023-03-30填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '郑州大学第一附属医院 肿瘤内科', '用药情况：': '阿美替尼 每天晚饭后2粒', '过敏史：': '无(2023-03-30填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左上肺占位穿刺活检，基因检测有EGFR突变，支持腺癌。但是病理诊断SMARCA4缺失性未分化肿瘤。想做病理会诊', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-2:{'0-罗杰 主任医师-03.30': '59″', '1-罗杰 主任医师-03.30': '59″', '2-罗杰 主任医师-03.30': '26″', '3-患者-03.30': '好的，罗主任，我要不邮寄会诊一下吧。', '4-患者-03.30': '需要染色片还是白片呢？我也是担心靶向药效果不好，那个罕见缺失好像也没有标准的治疗方法。', '5-患者-03.30': '您说的很不好，方便透露一下生存期么？', '6-罗杰 主任医师-03.30': '基本流程：\n                  填写您本人的收件地址（便于会诊结束后给您回寄结果及会诊资料）后购买小牛跑腿(100元）。随后，小牛跑腿会跟你联系。\n                  您将病理会诊资料邮寄给小牛跑腿，短信告知小牛跑腿“快递单号”及“寄件人姓名”和“患者姓名”。\n                  收到快递后，小牛跑腿联系患者线上挂号。\n                  （挂号方式：使用“中日友好医院”公众号或APP，在线建档，添加就诊人后，点击“预约挂号”、选择“本部”，科室选“医技”、点击“病理科门诊”，选择罗杰教授及挂号时间）\n                  小牛跑腿腿取号，将病理会诊资料提交给会诊医生。\n                  如需进一步了解病史，会诊医生会与患者电话沟通。\n                  如需加做免疫组化，小牛跑腿在病理科协助打印缴费单，患者自行缴费。\n                  病理报告出来后，小牛跑腿第一时间将病理会诊结果拍照发给患者。\n                  会诊结束，小牛跑腿将：①病理会诊结果。②患者邮寄的全部病理会诊资料。③挂号费发票、检查费发票（如有）。一并邮寄给患者指定的地址及收件人，邮费到付。', '7-罗杰 主任医师-03.30': '如果要做病理会诊，您需要到原单位病理科借出所有病理切片（HE+已经染好的免疫组化染色切片），同时还要再切10张4微米挂胶白片备用，可能会根据情况加做加做免疫组化染色以明确诊断。', '8-患者-03.30': '好的，已付费，这个过程需要多久呢？', '9-患者-03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-罗杰 主任医师-03.30': '9″', '12-患者-03.30': '罗主任，还需要咱们这边的申请单', '13-罗杰 主任医师-03.30': '9″', '14-患者-03.30': '好的，谢谢罗主任', '15-罗杰 主任医师-03.30': '57″', '16-患者-03.30': '好的，我们14号开始吃的三代靶向，要不要这两天先查个血，做个CT评估一下?', '17-患者-03.30': '要不等您的会诊结果之后再进行调整?我看有的资料显示这个罕见缺失一般不会EGFR突变，我们还突变了，就有点想再确定一下。'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}