2月24日... 想麻烦医生看一下病理结果，能否确认，如果确认不了，我们想去贵医院会诊，如果会诊病理科需要哪些东西 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2月15日做宫腔镜诊断为子宫内膜癌伴有透明细胞癌\n      2月24日做腹腔镜手术，未见透明细胞癌\n      4月1日会诊北京协和', '身高体重：': '157cm,50kg（2022-04-11测量）', '疾病：': '子宫内膜腺癌伴有透明细胞癌1b期、子宫内膜癌术后49天。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属协和医院 肿瘤妇科\n华中科技大学同济医学院附属协和医院 ', '过敏史：': '无(2022-04-11填写)', '既往病史：': '手术：2022年2月25 (2022-04-11填写)\n手术：2月24日行腹腔镜下切除子宫及双侧附件\n      2月24日的宫腔镜 (2022-04-15填写)\n重大疾病：子宫内膜癌 (2022-04-15填写)\n放化疗：2022年3月9号做过一次化疗\n      2022年3月31号做过一次化疗 (2022-04-11填写)\n放化疗：无 (2022-04-15填写)\n慢性疾病：无 (2022-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '子宫内膜样癌，可能混合了透明细胞癌。POLE突变。', '处置建议': '如果是在知名医院治疗，在哪儿治疗，在哪儿会诊。\n      其余详情请参见交流记录。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.04.16': '59″\n\n\n\n您好，我看了您那个三份病理报告，呃，您问的问题是能否确认呃，那通过病理报告的话，没有办法确认，因为病理报告显示，人家说什么，我就只能信什么呀，我怎么能知道在在没有看到病理切片之前我是不大知道人家说的对不对的。嗯，但是感觉这三份病历报告诊断都是一致的，所以我觉得可能可能哈就是还是对的吧，你想三个病理大夫，同时诊断都错这可能性还是会很低，其中，尤其是您还有一份是北京协和医院会诊的病例报告，那会诊的话都是专家呢，所以，所以推测上哈只能说是呃，推测这个诊断是对的啊，但是如果您真的是想问这个诊断能否确认的话，那只有病理会诊，这一条途径。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.04.16': '49″\n\n\n\n嗯，其实像您这个情况主要是看是想后续在哪里治疗，您诊断的给您发病理报告的这几家医院都还是都还是挺好的，挺权威的医院的那您看您想在哪儿治嗯，如果您还是想在这个就是就上述的这个曲家医院治的话那出来病理会诊的意义就不大了，嗯，因为这个一般来说哈这个大一点的医院，它治疗的时候认的都是自己医院病理科发的报告。呃，我的意思说，比如说你让我们医院会诊了，那我们医院的病例报告，万一和上面的不一样，那您还回去，人家单位制人家还是会认人家的病例报告的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.04.16': '19″\n\n\n\n但如果您要在我们医院治疗的话，那就确实必须在我们医院会诊就不管别的医院怎么个诊，那个病理诊断，只要是在我们医院治疗，都需要拿到我们医院病理科再看一看听听我们医院病理医生的意见。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.04.16': '3个现在病理结果不一样，先做的宫腔镜，显示有透明细胞癌，后面做手术，手术病理后是没有显示的，然后去了协和会诊，也是不确定的', '4-患者-2022.04.16': '我最后挂了北京协和一个医生，如果想确诊，可以再会诊一个医院', '5-患者-2022.04.16': '我就想问一下，透明细胞癌是不太好确定吗？还是不太常见', '6-患者-2022.04.16': '怎样才能确定到底有没有透明细胞癌', '7-周全 主任医师-2022.04.16': '53″\n\n\n\n嗯，您这个鞋盒也没有不确定啊，协和的话不是那个透明细胞化那透明细胞这个然后括号写了或是这个东西嗯这个如果说刮宫和后续的这个手术全切不太一致的话，这个可以理解，因为刮宫的话，有可能把这一部分成分刮掉了，嗯。所以就是剩下的这一部分成分呢，是子宫内膜样癌的这个是可以理解的，嗯，至于说到底，有没有透明。这个那就确实是只能通过病理会诊啊。嗯，我看您说您又挂了协和医院的号，那您是挂的协和医院病理科吗，他都已经病理科会诊过了，他不会再给您会诊，第二次的每个医院都是这样，在这个科室会诊过一次以后就不会再会诊，第二次病例。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-周全 主任医师-2022.04.16': '28″\n\n\n\n怎样确定有没有透明，那没有看到切片之前的话我也很难受，因为这个东西纯粹是看病理切片来决定的，那看病理切片里头有就是有或是没有就没有，这是大家对它的认识。嗯，可能同样的一个形态，有人认为它是透明细胞癌，有人不认为它是透明细胞癌，这就是病理会诊，病理会诊，就是具有这样一定的主观性。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-周全 主任医师-2022.04.16': '25″\n\n\n\n呃，透明细胞癌不少见，应该还是比较常见的这个好不好确定这个话怎么去理解呢，嗯这个东西长的典型的时候大家都认识长得不典型的时候，可能大家都不认识不好，这不好，怎么说，还是那个没看到病理切片的话，这个确实不好回答您。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-周全 主任医师-2022.04.16': '33″\n\n\n\n我还是建议您看您想在哪儿治疗吧，就是两个单位嗯，一个是给您做了刮宫加手术全切呃，另外一个单位实习合适做了会诊，所以呢，想看看您是想在哪儿治疗，如果还是这上述两家医院治疗的话，那您就呃，我觉得这个也没必要出来会诊，但如果想换一家医院的话可以出来会诊。然后会诊出来，再看看吧，到底里面有没有透明的成分。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.04.16': '我挂的是北京协和医院的临床医生', '12-周全 主任医师-2022.04.16': '34″\n\n\n\n那您就听听那个临床大夫的诊断那个建议呗，因为每个医院的话，他临床大夫和病理医生之间都有默契的，你看他呃，看到协和医院这个病理科的这份报告以后觉得这份报告能不能够满足临床需求，恩。因为咱们诊断的目的是为了治疗吗。如果他觉得这份病理报告，嗯，他能够就是他觉得他没有什么疑问，那就。就就这样了呗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.04.16': '还有就是透明细胞癌是形态比较像，那免疫分化组做哪几项可以用来确诊', '14-周全 主任医师-2022.04.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n如果是在知名医院治疗，在哪儿治疗，在哪儿会诊。\n其余详情请参见交流记录。\n病历摘要：\n子宫内膜样癌，可能混合了透明细胞癌。POLE突变。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '15-周全 主任医师-2022.04.16': '59″\n\n\n\n每一组化染色从来都是基于形态血就是我看着是什么样子，再通过免疫组化来辅助一下，如果这两者之间出现了矛盾就说我看着像a，但是免疫组化觉得像B，那么这种情况下也是以a嗯为准。所以没有说哪一个免疫组化就是单瓶免疫组化就能决定的，所以您这个问题问我是呃，通过哪个免疫组化来确诊，嗯，没有哪一个免疫组化单抗免疫组化是用来确诊的，没有当然在您这里头呃。有一些是有两个指标的话是提示就是诊断了透明细胞癌的，这样的一个依据吧，一个是那个HNF还有一个是nap kin a，他两个不都写的是局灶的阳性吗，那这两个指标呢，确实是在透明细胞癌里边，他们是阳性的，但是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}