身体不适：慢性胃炎，鼻咽炎，枕... 用药建议，检查建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，下面是我的症状：\n      \n      身体不适：慢性胃炎，鼻咽炎，枕大神经痛（大半年前特别严重，去医院医生给打了一针封闭）\n      \n      心理：五年前确诊了中重度抑郁和重度焦虑，吃过大半年的药（好像叫盐酸问拉法辛缓释片，还有一种不记得了）后来自己停药长期找心理咨询师疏导。现在好多了可以保持情绪稳定。\n      \n      睡眠情况：\n      从初中开始失眠，已经十年左右了。入睡非常困难，保持一个姿势久了就会头痛，经常翻身调整姿势。有时候鼻炎和胃疼也会轻微影响入睡。基本每天都需要看手机一些无聊助眠的视频才可以睡着。放下手机闭着眼睛越躺脑子越活跃，几个小时都睡不着。\n      \n      起床也很困难，自然醒是十个小时以上，每天都会做梦。定闹钟如果睡八个小时以下起床会特别艰难，心慌喘不过气。\n      \n      生物钟一直是每天都比前一天晚睡着一两个小时两三个小时。上学时有时候睡三个小时去上课，第二天回来晚上还是睡不着。不上课有时候就白天睡觉，严重影响正常学习和生活。\n      \n      想请您分析一下症状，看看需不需要药物干预。感谢医生！（2022-07-24填写）', '身高体重：': '162cm,54kg（2022-07-24测量）', '疾病：': '失眠十多年很影响生活，有焦虑抑郁身体不适（2022-07-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-24填写)', '过敏史：': '无(2022-07-24填写)', '既往病史：': '慢性疾病：低血压，胃炎，枕大神经痛 (2022-07-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁状态\n      失眠', '处置建议': '【处方】\n      中药*7剂\n      药品用法用量请查看处方详情\n      门诊就诊，完善相关检查，明确诊断，调整治疗方案，祝早日康复'}。交流-3:{'0': '王处渊 主治医师', '1': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI)》，请尽快填写', '2': '王处渊 主治医师', '3': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《失眠严重程度调查表》，请尽快填写', '4': '王处渊 主治医师', '5': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，请尽快填写', '6': '王处渊 主治医师', '7': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《抑郁快速筛查量表PHQ-9》，请尽快填写', '8': '王处渊 主治医师', '9': '请根据近两周的情绪状态和睡眠情况，应用以上这几个量表进行自我评估', '10': '患者', '11': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI)》，得分：18分', '12': '患者', '13': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《失眠严重程度调查表》，得分：20分', '14': '患者', '15': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，得分：7分', '16': '患者', '17': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《抑郁快速筛查量表PHQ-9》，得分：8分', '18': '患者', '19': '王医生您好，都填完了', '20': '王处渊 主治医师', '21': '8″\n\n\n\n嗯，看到了啊，您的睡眠状态确实不太好啊，而且还有轻度的焦虑和抑郁的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '王处渊 主治医师', '23': '30″\n\n\n\n呃，你现在24岁啊就有长时间的慢性胃炎了，呃呃，就是因为经常慢性胃炎，有什么症状啊啊，会不会食欲不振，会不会饿胃胀，还腹胀满啊，呃，然后大便能不能保证一天一次你睡觉的时候呢，就是最困难的时候有没有啊，出现这种腹胀的情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '24': '患者', '25': '经常有胃胀气，会影响到睡眠，平常有时候吃东西不合适就容易吐。大便正常', '26': '患者', '27': '之前做过胃镜是有胃炎，吃了药但是还是会胃胀气', '28': '王处渊 主治医师', '29': '您有空再拍照上传一下自己的舌苔照片上来看一下', '30': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '31': '王处渊 主治医师', '32': '22″\n\n\n\n大家看到了您的这个摄像不太好啊，舌苔这么厚腻，说明湿气很重啊，嗯，是不是经常的，有一些呃，除了经常容易胃胀之外啊，有时候会不会白天头脑发懵就跟脑子过一层不一样啊，昏昏沉沉的，有没有这种状态呢。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '33': '王处渊 主治医师', '34': '4″\n\n\n\n还有大便呢，是不是也不太超前而变糖啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王健', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：青少年心理问题、失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍，擅于运用中药、西药、心理整合医学模式治疗精神心理疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7534.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'}