标题:紫癜肾病 尿蛋白跟潜血持续不降 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好，医生，就是我是在最近半年内才会的紫癜，最开始是脚有了一些红点，到后面会脚酸，然后去医院查了一下是紫癜肾病，查了报告尿蛋白跟潜血偏高，这几个月也一直有在吃药，中西药都有，最开始肌酐105，到现在降到80多了，最近药也吃的比较少，就是尿蛋白跟潜血一直没有降下来，然后脚偶尔会有一些小红点，现在基本很少了，但是偶尔会长几颗小小的，希望医生可以帮助我，谢谢了。下面是我最近查的报告，还麻烦医生过目一下给我一点建议，谢谢医生。（2020-10-22填写）\n你好医生，望接诊（2020-10-23填写）', '疾病：': '紫癜肾病（2020-10-22填写）', '希望得到的帮助：': '还麻烦医生看一下我上传的报告，谢谢', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '深圳市中医院 肾病内科', '用药情况：': 'G氯沙坦钾片(50mg) 一天一片\n      羟苯磺酸钙分散片 0.25g ×24片/盒（一天三次，一次两粒）', '过敏史：': '无(2020-10-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，考虑存在慢性肾病，建议停用羟苯磺酸钙后复查血肌酐，准确评估肾功能损伤的情况', '处置建议': '建议停用羟苯磺酸钙后复查血肌酐，必要时行肾穿刺明确病理损伤的程度。建议继续护肾治疗，定期复查肾功能，尿蛋白等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.10.25': '60″\n\n\n\n你好不好意思呃，谢谢回复你我看了你发过来的病史跟检查单啊，根据你当时皮肤止跌的情况确实首先考虑可能过敏性止跌止跌幸甚，那从生长的角度来说呢，知道你这个蛋白尿血尿的量并不是很多，我个人更担心的不是最低蛋白尿主要是担心你的肌酐，因为你的肌酐到过100多一点，像你这个年龄肌酐100多岁经常是明显偏高的那为什么现在到84次真正的降下来了呢，肾功能好起来呢，还是其他因素。因为你现在吃的餐苯磺酸对这个药的话，他会掩盖血里面的肌酐的水平啊，换一句话说，如果把枪泵房水给停掉他的肌酐有可能回到100左右，所以这个你注意一下，因为它是影响检测并不是正正你这个肾功能好起来了，所以我建议如果现在这次把这个药停掉以后复查肌酐。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2020.10.25': '47″\n\n\n\n至于蛋白尿血尿，我个人觉得量比较少啊，像你量这么少的代表尿血尿，因为紫癜性肾炎也是个慢性肾炎啊，你如果正在目前的保守治疗，这一点蛋白尿，血尿不一定弄得干净，有些人就一辈子保持。那当然也就后果方面也并不是很严重，所以我是建议你就最近有时间就把枪本磺酸给停掉一个礼拜，然后复查一下肌酐，如果肌酐仍旧回到100左右，还是要引起重视，如果肌酐只有八个堵那问题不大，我个人觉得就少量吃一点药像氯沙坦这种继续吃一点定期复查就可以了啊，不需要再去用这种激素啊，免疫制剂去降蛋白尿，因为蛋白尿量不多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-李夏玉 主任医师-2020.10.25': '18″\n\n\n\n当然，未来你还可以观察一下，如果比如说未来一边观察一边过程发现你的血肌酐逐渐增高了啊，或者蛋白尿越来越多了，那还是要做个肾穿刺，看看里面肾脏损伤的程度，到底怎么样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.10.26': '你好，医生，我的肌酐是15天复查一次，两次都是在80多，目前药吃完了，已经停药了，我等1-2周后去复查看看肌酐。那就是尿蛋白的问题不大对吗，但是我得潜血有3个＋能怎么改善吗', '4-患者-2020.10.26': '那就是我目前先把药停掉，再去查一下肌酐看看有没有上升，如果没有上升还是保持80多就可以少吃药或者不吃对吗，尿蛋白一个＋跟潜血的三个＋还麻烦医生给我一点建议，这两个一直持续没有降下来', '5-患者-2020.10.27': '你好，医生，我想问一下潜血能怎么改善吗', '6-李夏玉 主任医师-2020.10.27': '58″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你啊，像你这种情况我跟你说了啊，最多，如果抛开膝盖来说，你这个肾脏蛋白尿是非常少的血衰各家不要紧的，这个就是少量红细胞引起，因为像你这个肾脏毛病，如果去进一步去做肾穿有可能是IGA肾病，然后IGA肾病，像你这种如果肌钙不高的情况，其他症状表现还是青的，主要是我唯一担心你的肌酐，因为肌酐j ci抢苯磺酸钙子鞋是100多一点，那现在吃的抢本黄色盖子把肌酐是人为地掩盖掉了他的真实水平，抢泵房水给停掉五天复查有可能回到101点，所以像你这个年龄就唯一我担心的是你的肌酐101的需要关注一下，实际上这一的蛋白尿J的隐血一辈子都没关系啊，不一定要吃特别厉害的要去治疗它。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-李夏玉 主任医师-2020.10.27': '问诊小结\n                  病历摘要：根据病史资料，考虑存在慢性肾病，建议停用羟苯磺酸钙后复查血肌酐，准确评估肾功能损伤的情况\n                  处置建议：建议停用羟苯磺酸钙后复查血肌酐，必要时行肾穿刺明确病理损伤的程度。建议继续护肾治疗，定期复查肾功能，尿蛋白等指标', '8-小牛医助-2020.10.27': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '9-患者-2020.10.28': '那就是如果复查后肌酐还是偏高了就建议做肾穿透是吗', '10-李夏玉 主任医师-2020.10.28': '16″\n\n\n\n因为你年纪比较轻，如果停了一个学期，该却是100以上考虑慢性生理，我觉得还是做个政策明确一下你肾脏到底坏到什么程度，这样子对你未来的治疗，包括生活的指导饮食的指导都有帮助。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 21岁'}