标题:肺癌 原发还是转移？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '麻烦医生帮忙判断2020年的肺腺癌与2012年相比是新发还是转移？下一步如何治疗？如果需要详细的信息，患者在贵院的病案号是1072412（2020-12-15填写）', '疾病：': '肺癌（2020-10-15填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦医生帮忙判断2020年的肺腺癌与2012年相比是新发还是转移？下一步如何治疗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中科院肿瘤医院 胸外科', '过敏史：': '无(2020-10-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '判断两病灶是否是转移关系。', '处置建议': '我看了基因和病理报告，形态上难判断 我也咨询了分子病理，您这个基因检测说明不了转移问题。即使是做的更大的突变检测也只能推测，而且12年的标本质量估计也不能做了。另外，影像科也可以咨询一下，还有结合petCT结果。'}。交流-2:{'0-方庆 医师-2020.12.15': '这个很难去判断。需要咨询一下临床医生，8年后的这个病灶，原发还是转移对治疗有没有影响。', '1-患者-2020.12.15': '这个结果对治疗影响还是很大的，关系到是否需要后续化疗', '2-方庆 医师-2020.12.15': '由于形态上很难判断，那我明天问一下我们科分子病理这边吧，看看有没有基因检测方法。', '3-患者-2020.12.15': '多谢方医生，两次基因检测都做了，就是病案科没有给复印出来，病案号是1072412，您那应该能看到基因检测的结果吧', '4-方庆 医师-2020.12.15': '目前我能看到今年的。以前的需要我需要单独去查。', '5-患者-2020.12.15': '麻烦您了，如果查到的话您方便帮我拍一下吗？', '6-患者-2020.12.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.12.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2020.12.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2020.12.16': '方医生，我今天又去医院要到了基因检测报告，麻烦您再帮忙看看吧', '10-方庆 医师-2020.12.17': '我看了，我也咨询了分子病理，您这个基因检测说明不了转移问题。即使是做的更大的突变检测也只能推测，而且12年的标本质量估计也不能做了。', '11-患者-2020.12.17': '好的，谢谢您，看来只能根据临床医生的经验判断了是吧', '12-方庆 医师-2020.12.17': '影像科也可以咨询一下，还有结合petCT结果。', '13-小牛医助-2020.12.18': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，方庆医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '方庆', 'grade': '医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：消化道，乳腺，肺肿瘤的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3461448959.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 67岁'}