标题:大病理发现是高细胞型甲状腺乳头癌 甲状腺乳头癌高细胞型 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '大病理报告写的高细胞型乳头癌，高细胞型和高细胞亚型一样吗，这个大病理严重吗，预后差吗（2021-12-22填写）', '身高体重：': '160cm,54.6kg（2021-11-19测量）', '疾病：': '大病理发现是高细胞型甲状腺乳头癌（2021-11-21填写）', '希望得到的帮助：': '大病理报告写的高细胞型乳头癌，高细胞型和高细胞亚型一样吗，这个大病理严重吗，预后差吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江医科大学附属第一医院 甲状腺外科', '用药情况：': '优甲乐 每天早上1.5片', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-12-22填写)', '过敏史：': '无(2021-11-19填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.12.22': '58″\n\n\n\n你好，我是浙大一院病理科王艳丽大夫感谢你的信任和选择，很抱歉啊，我回复晚了，因为系统没有提示我有咨询，嗯，是这样的啊，就是呃，甲状腺乳头状癌的高细胞型跟高细胞亚型就是一回事儿啊，嗯，怎么说呢，就是说在人体所有的恶性肿瘤里面甲状腺乳头状癌的恶性程度呢，是比较低的五年生存率十年生存率都是很高的，但是呢，甲状腺乳头状癌呢，又分成十多个雅行啊，其中高细胞的雅兴呢，就是有文献数据啊，统计数据表明呢，它的那个复发率和转移率啊，都会比其他肿瘤要高，所以呢就是建议你要密切随访，所以你统一说严不严重，那我跟你说不严重，但是在甲状腺乳头状癌里面啊，它的转移率会高。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王艳丽 副主任医师-2021.12.22': '50″\n\n\n\n呃，另外呢就是这个肿瘤的预后呢，就是跟几个东西相关一个呢，就是肿瘤的大小，我们说甲状腺乳头状小于一个厘米，预后会相对好一些，那大于一个厘米呢，肯定是转移的概率就高，你看你这边就是转移，已经有20枚淋巴结里面已经有12枚斩了对吧，说明就是这个高度状，呃就高细胞亚型的甲状腺乳头状癌确实容易发生淋巴结转移啊，那么预后呢，跟普通型的经典型的甲状腺乳头状癌来说呢会啊，呃，那你容易复发，容易转移，那么当然是预后会相对差一些，所以呢就是你的复发和随访的呃，这个。频率要高一些，那治疗呢，也要更积极一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.12.22': '好的 谢谢王医生', '3-王艳丽 副主任医师-2021.12.22': '60″\n\n\n\n嗯，首先呢，你呢，不要焦虑和紧张，呃，嗯，就是高细胞亚型，它复发率比较高一点，呃，我们只是提醒你就是要密切随访，但是呢，也不要因此而影响生活质量，呃，我觉得现在的治疗呢，也是比较成熟的，首先呢就是你可以把那个优甲乐的剂量呢，吃大一点，然后呢，让你的这个T3和T4呃高一点，然后呢，让这个TSH呢，呃保持在最低范围这样子呢，可以有效的抑制肿瘤的复发和转移啊，那么退1万步讲，即使将来比如说发生了复发和转移这个甲状腺乳头状癌的治疗还是可以用点一酸一治疗的治疗效果是很好的啊，所以呢你你真的不需要焦虑和紧张啊，放轻松，我们就因为现在现在真的医学已经很发达了，我们只是把可能的情况告诉你。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.12.22': '谢谢王医生！密切随访是大概多久随访一次比较好呀', '5-王艳丽 副主任医师-2021.12.22': '24″\n\n\n\n嗯，第一次呢，建议是术后一个月，然后呢第二次呢，是间隔三个月第三次呢，是间隔六个月，嗯，然后呢，就是一般呢，我们都叫他们一年复查一次，那你像你这个情况，要不然半年恶三到三个月到半年去复查一次，这个局部的甲状腺附近的淋巴结有没有肿大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 22岁'}