标题:滤过率偏低，腰酸痛，乏力，易疲劳，睡眠差 近期发现肾小球滤过率82，低于常人，查询近十年体检指标发现肌... 我的肾到底有没有问题，就目前的症状来说，是否需要中药调理，是否需要门诊就诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近期发现肾小球滤过率82，低于常人，查询近十年体检指标发现肌酐都在90—100之间，近半年感觉人很容易疲劳，乏力，睡眠差，早醒，夜尿2—3次，腰酸痛，血压135/90左右，头昏脑胀，两月前曙光医院医生让服用替米沙坦，脂必泰。瑞金医院和闵行中心医院医生根据目前的化验指标，说肾功能目前没有问题，定期随访就行了。但是，自己感觉白天精神状态一直不好，很虚，易疲劳，腰酸痛，睡眠差。替米沙坦40mg连续服用几天血压就降到100/70，人难受，目前隔天服用一片，为进一步诊治求诊。（2023-04-20填写）\n2022年尿酸稍高，但是2023年2月吃了一个月中药，3月检查尿酸指标降到380，之后感觉服用中药胃疼，就没有继续服用中药了。（2023-04-20填写）', '身高体重：': '168cm，71kg（2023-04-09测量）', '疾病：': '滤过率偏低，腰酸痛，乏力，易疲劳，睡眠差（2023-04-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '闵行区中心医院 \n上海交通大学医学院附属瑞金医院 肾内科', '用药情况：': '脂必泰每日一次每次一粒，替米沙坦40mg隔日一粒', '过敏史：': '无(2021-12-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-12-20填写)\n手术：无 (2023-04-09填写)\n手术：十五年前三次肛瘘手术 (2023-04-20填写)\n重大疾病：无 (2023-04-09填写)\n放化疗：无 (2023-04-09填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-09填写)\n慢性疾病：两月前开始服用降压药替米沙坦 (2023-04-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '近期发现肾小球滤过率82，低于常人，查询近十年体检指标发现肌酐都在90—100之间，近半年感觉人很容易疲劳，乏力，睡眠差，早醒，夜尿2—3次，腰酸痛，血压135/90左右，头昏脑胀，两月前曙光医院医生让服用替米沙坦，脂必泰。瑞金医院和闵行中心医院医生根据目前的化验指标，说肾功能目前没有问题，定期随访就行了。但是，自己感觉白天精神状态一直不好，很虚，易疲劳，腰酸痛，睡眠差。替米沙坦40mg连续服用几天血压就降到100/70，人难受，目前隔天服用一片，为进一步诊治求诊。', '处置建议': '建议暂缓降压药，一天三次监测血压和心率，进一步评估服用是否启动降压治疗。如果血压的确反复偏高，建议复查尿常规和肝肾功能后制定新的降压方案\n      \n      生活中避免感染，注意心情的放松减压！如叫痛苦不能缓解，可以进一步中药调理\n      \n      在中药调理前，可用金水宝保护肾功能。'}。交流-2:{'0-张权 副主任医师-昨天': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-张权 副主任医师-昨天': '请问目前两周的用药情况是这个吗', '2-患者-昨天': '是的', '3-张权 副主任医师-昨天': '过去是否出现蛋白尿？', '4-张权 副主任医师-昨天': '或者其他24小时尿', '5-张权 副主任医师-昨天': '或再上传几份尿常规', '6-患者-昨天': '每年的体检尿常规都正常，从来没有做过24小时', '7-张权 副主任医师-昨天': '过去是否吃过降尿酸药物', '8-张权 副主任医师-昨天': '尿常规报告上传', '9-张权 副主任医师-昨天': '过去最高血压在多少？\n                  最近血压心率有没有记录纸头', '10-患者-昨天': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-昨天': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-昨天': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-昨天': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-张权 副主任医师-昨天': '过去服药前，有血压反复高的经历吗', '15-患者-昨天': '过去四年的体检尿常规', '16-张权 副主任医师-昨天': '过去是否有颈动脉斑块', '17-患者-昨天': '从20年开始，每年冬季的时候血压会到临界值，到了夏天就回归正常'}。医生信息:{'name': '张权', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：擅长中西结合治疗各类慢性肾功能不全（肾衰竭，肾小球滤过率降低）、慢性肾炎（膜性肾病，IgA肾病等）、复杂性泌尿系感染、尿道综合症、痛风性肾病（尿酸性肾病）、高血压肾病、糖尿病肾病、肾虚亏损、亚健康调理、中医美容、更年期综合征、慢性肠胃炎、神经衰弱、慢性咳嗽、湿疹、鼻炎哮喘等中医内科杂病。对中医外治法治疗慢性肾脏疾病、内科杂病、外科痛症颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5438573463.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 44岁'}