标题:结肠癌 2023年1月初在北京中医医院顺义医院肠镜查出有升结肠占位，... 请问在患者难以进行冠脉CTA的情况下，该如何完成麻醉会诊所需检查，是否有其他替代检查方式。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2023年1月初在北京中医医院顺义医院肠镜查出有升结肠占位，相应病理报告诊断为“升结肠中分化腺癌、结肠肝曲管状腺瘤，伴低级别上皮内瘤变”。\n          2023年1月17日看了医科院肿瘤医院结直肠外科冯强主任门诊，按要求做各项术前检查。其中：病理科郑闪主任出具报告为“（升结肠占位）少许腺癌，（结肠肝曲）小型管状腺瘤”。腹部超声以及肝脏造影超声怀疑肝脏有转移瘤，冯主任意见是转移瘤只有一个且较小，可以考虑手术一并处理或者消融。\n          2023年1月29日看了麻醉科承耀中主任门诊，建议完善冠脉CTA。2月10日在北京中医医院顺义医院做冠脉CTA时，由于病人难以配合完成四次15秒憋气，而且由于紧张导致出现频繁早搏，未能做成检查。随后咨询当地心内科医生，说病人24小时动态心电图显示只有轻微早搏，应该符合做冠脉CTA条件，主要是憋气困难及情绪紧张导致频繁早搏，并无药物可以辅助控制此类早搏。\n           目前病人所有术前检查只差冠脉CTA这一项，但鉴于病人无法配合憋气以及紧张导致早搏，确实难以完成冠脉CTA。希望承主任指导一下这种情况该如何处理，根据之前的心电图、超声心动图以及动态心电图结果，是否还必须做冠脉CTA，如果必须，是否有其他不需要长时间憋气以及不受早搏影响的替代检查方式。（2023-02-11填写）', '身高体重：': '165cm，70kg（2023-01-30测量）', '疾病：': '结肠癌（2023-01-17填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 结直肠外科\n中国医学科学院肿瘤医院 麻醉科', '用药情况：': '右归胶囊、厄贝沙坦、氢氯噻嗪片、阿司匹林、阿托伐他汀钙片、阿卡波糖片（拜唐苹）、琥珀酸亚铁片', '过敏史：': '无(2023-01-30填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '老年患者', '处置建议': '停用阿司匹林'}。交流-1:{'0-承耀中 副主任医师-02.12': '有没有心前区不适的病史？', '1-患者-02.12': '没有过', '2-患者-02.12': '病人以前没有过心脏不舒服的感觉。这次的术前检查的心电图、心脏彩超、动态心电图也都没显示太大问题。就是做需要长时间憋气的检查时，病人就比较费劲和紧张，频繁早搏，检查大夫说这种状态没办法做冠脉CTA', '3-承耀中 副主任医师-02.12': '那就直接跟外科医生约吧，怀疑有肝转移，不知道还有没有手术机会', '4-患者-02.12': '您的意思是可以直接找外科约手术了？关于肝转移的问题，冯强主任说考虑只有一个较小的转移瘤，应该可以手术', '5-患者-02.12': '上周结直肠外科的张筱倩医生要求做完冠脉CTA后再去麻醉科会诊一下出个病历，直接帮我们约了2月16日的麻醉科专家号（当时还不知道做不了冠脉CTA的情况）。您看目前情况下还有没有必要再去麻醉会诊出病历，如果有必要，我们也想挂您的号，能否帮我们加个号，谢谢', '6-承耀中 副主任医师-02.13': '加好了本周五的号', '7-患者-02.13': '收到，太感谢您了\n                  请问这次还需要带着病人去吗？', '8-承耀中 副主任医师-02.13': '最好带着', '9-患者-02.13': '收到，谢谢您拨冗指导，周五我们准时过去', '10-承耀中 副主任医师-02.13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n停用阿司匹林\n病历摘要：\n老年患者\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11-患者-02.13': '收到'}。医生信息:{'name': '承耀中', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：全身各个部位肿瘤手术的临床麻醉工作，包括老年患者的临床麻醉，特别是头颈部、胸腹部以及盆腔巨大肿瘤手术的临床麻醉工作；癌痛患者的诊疗工作、疼痛管理以及危重、紧急患者的抢救以及会诊工作', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5574552877.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 77岁'}