标题:肝癌 22年10月开始出现腹部不适，全身瘙痒，小便发黄，大便呈陶土... 患者现在的情况有什么好的治疗方案？可以用钇90吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '22年10月开始出现腹部不适，全身瘙痒，小便发黄，大便呈陶土色至12月初体重下降15斤，血生化提示总胆红素472.8（2-24umol/L），直接胆红素433.2(0-8umol/L)\n      12月4日增强CT和核磁共振报告及片子见附页\n      12月6日PTCD体外引流胆汁\n      12月15日手术放置胆道支架体内引流\n      病理分析报告提示腺癌，部分伴神经内分泌分化\n      12月27号开始12天的陀螺刀治疗，每天十几分钟\n      23年1月12日 体外引流管拆除（12月20号左右开始没有胆汁流出到体外引流袋）\n      23年1月20开始肝区疼\n      23年1月24日开始吃仑伐替尼\n      23年2月7日免疫疗法第一次斯鲁利单抗两支静脉注射\n      23年2月20日因先出现腰疼又大腿疼最后小腿疼，仑伐替尼停药一周，换甲苯磺酸多纳非尼片（2023-02-21填写）\n2月19最新检查结果总胆红素25.4，结合胆红素20.9（2023-02-21填写）', '身高体重：': '175cm，68.5kg（2022-11-30测量）', '疾病：': '肝癌（2023-02-21填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '临沂市人民医院 肝胆外科', '用药情况：': '水飞蓟素胶囊一次一粒一日三次\n      艾司奥美拉唑镁肠溶片 一次一粒一日一次\n      华蟾素胶囊一次一粒一日三次\n      强肝胶囊一次五粒一日两次\n      甲苯蟥酸多纳非尼片 一次两粒一日两次\n      淫羊霍素软胶囊 一天5粒\n      阿司匹林肠溶片100毫克 一天一粒\n      酮咯酸氨丁三醇 一天一粒', '过敏史：': '无(2022-11-30填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-02-28填写)\n手术：三年前做过颈椎手术 (2022-11-30填写)\n重大疾病：无 (2022-11-30填写)\n放化疗：无 (2022-11-30填写)\n慢性疾病：两个月前检查出来有感染幽门螺旋杆菌，然后开始吃四联的那个西药，吃完药以后，他就是有腹泻的症状，然后吃了一段时间的中药，半个月之前中药也停了。 (2022-11-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胆管癌或混合型肝癌合并多发转移，伴梗阻性黄疸', '处置建议': '建议引流减黄，恢复肝功能后，携带相关详细资料来我线下门诊详细评估采用钇90微球技术可行性。'}。交流-3:{'0': '张琳 副主任医师', '1': '目前肝功能复查结果如何？', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者', '11': '这是最新的检查2月19号的', '12': '张琳 副主任医师', '13': '好的', '14': '张琳 副主任医师', '15': '肝功能恢复还可以', '16': '患者', '17': '这种情况可以用钇90吗？或者是否还有其他治疗效果更好的方案可以考虑？', '18': '张琳 副主任医师', '19': '12″\n\n\n\n呃，你需要做一个全面的评估，建议我你你到把资料都带过来吧，到我门诊来做一个全面的一个评估再确定。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '患者', '21': '好的，谢谢', '22': '张琳 副主任医师', '23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议引流减黄，恢复肝功能后，携带相关详细资料来我线下门诊详细评估采用钇90微球技术可行性。\n病历摘要：\n胆管癌或混合型肝癌合并多发转移，伴梗阻性黄疸\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张琳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京清华长庚医院', 'faculty': '肝胆胰...', 'speciality': '擅长：专长：原发性肝癌、肝内胆管细胞癌、肝脏多发转移瘤（不可切除结直肠肝转移，胰腺癌多发肝转移等）钇90放射微球介入内放射治疗及联合靶向、免疫治疗。\n      擅长多囊肝等良性肝脏疾病的介入治疗，肝硬化、门静脉高压的TIPS综合介入治疗，门静脉海绵样变性的介入治疗，梗阻性黄疸的综合介入治疗等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/775522289.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 68岁'}