标题:反复左足水肿2年 患者缘于2年前无明显诱因下出现左 诊疗计划 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者缘于2年前无明显诱因下出现左足水肿部位位于脚踝，足背，伴行走障碍，北京电力医院检查CT提示左足距骨周围小点状小片状高密度影，具体诊治不详，后患者自行药酒，止痛对症治疗，症状仍反复（2021-10-07填写）', '疾病：': '反复左足水肿2年（2021-10-07填写）', '希望得到的帮助：': '诊疗计划', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '遵化市人民医院，北京电力医院 ', '用药情况：': '药酒，血府逐瘀胶囊', '过敏史：': '无(2021-10-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 反复左足水肿2年\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 患者缘于2年前无明显诱因下出现左足水肿部位位于脚踝，足背，伴行走障碍，北京电力医院检查CT提示左足距骨周围小点状小片状高密度影，具体诊治不详，后患者自行药酒，止痛对症治疗，症状仍反复\n      患病时长： 大于半年\n      曾就诊医院： 遵化市人民医院，北京电力医院\n      当前正在使用的药物： 药酒，血府逐瘀胶囊\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 30年前，左足骨折 \n      重大疾病： \n      · 无 \n      慢性病： \n      · 无\n      放化疗： \n      · 无 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '完善下肢血管超声，腰椎磁共振，急性疼痛肿胀时需休息，减少负重，局部可以使用扶他林乳胶外用，口服止痛片，酌情加用营养关节药物。'}。交流-2:{'0-小牛医助-2021.10.07': '小牛医助提示：\n                  本次病历由谢涛医生（鹅公中心卫生院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-吴李娜 主治医师-2021.10.07': '您好请问左足踝浮肿明显吗？请问下肢的血管超声有做过吗？', '2-患者-2021.10.07': '没做过', '3-患者-2021.10.07': '只做过ct和化验', '4-患者-2021.10.07': '不是那种浮肿，是像筋一样，很硬', '5-患者-2021.10.07': '半个月左右发作一次', '6-患者-2021.10.07': '两三天就好', '7-患者-2021.10.07': '肿起来后是很明显的，就脚背靠近踝关节那一块，别处不肿', '8-吴李娜 主治医师-2021.10.07': '那么肾功能尿酸方面查过吗？肿的时候皮肤红吗？发烫吗？关节痛吗？', '9-患者-2021.10.07': '我问一下明天再回复您可以吗？', '10-吴李娜 主治医师-2021.10.08': '可以的', '11-患者-2021.10.08': '我问了一下，起包那里疼，关节也疼，因为离关节很近，不红，不热', '12-患者-2021.10.08': '我听错了，肿的时候也热', '13-吴李娜 主治医师-2021.10.08': '收到，不能排除痛风可能，建议查一下肾功能，如果考虑痛风需要长期口服降尿酸药物控制尿酸水平，可以减少急性发作。另外骨科可以就诊适当加用营养骨关节药物', '14-吴李娜 主治医师-2021.10.08': '口服止痛药物可以使用西乐葆', '15-患者-2021.10.08': '检查过尿酸不高', '16-患者-2021.10.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2021.10.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}