标题:发生急性心梗1个半月。 患者新冠后15天即1月12日急性心梗。就诊海南301医院。给... 病情评估，预后指导。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者新冠后15天即1月12日急性心梗。就诊海南301医院。给予阿司匹林肠溶片，替格瑞洛，阿托伐他汀对症治疗，辅检：1-13生化（2023-1-13，我院）：丙氨酸氨基转移酶28.90U/L、天冬氨酸氨基转移酶88.80U/L、肌红蛋白定量70.70ng/ml、肌钙蛋白T0.7910ng/m1、尿素3.80mmol/L、肌酐72.50umol/L、血清尿酸444umo1/L、肌酸激酶1287U/L、肌酸激酶同工酶116.70U/L、钾3.49mmol/L、钠143.50mmol/L、氯化物\n      101.80mmol/L、肌酸激酶同工酶质量126.000ng/ml、脑利钠肽前体\n      76.80pg/ml。手术诊断：急性心肌梗死 回旋支药物球囊扩张成功1-18心脏超声超声印象:心脏结构及功能未见明显异常。2-21血常规及血凝正常。心电图诊断结论:1、窦性心律2、QRS轴和T轴的夹角异常3、波异常(可能是下壁心肌缺血)尿酸523.8。2-27心脏超声超声提示:\n      二尖瓣反流（轻度）。颈动脉超声超声提示:双侧颈动脉及椎动脉未见明显异常。今为治疗特来就诊。（2023-02-27填写）', '身高体重：': '180cm，96.5kg（2023-02-27测量）', '疾病：': '发生急性心梗1个半月。（2023-02-27填写）', '患病时长：': '1半个月', '已就诊医院科室：': '解放军总医院海南医院 ', '用药情况：': '阿司匹林肠溶片，替格瑞洛，阿托伐他汀', '过敏史：': '无(2023-02-27填写)', '既往病史：': '手术：介入术后 (2023-02-27填写)\n重大疾病：无 (2023-02-27填写)\n放化疗：无 (2023-02-27填写)\n慢性疾病：冠心病 (2023-02-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '心梗', '处置建议': '中医药治疗'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由陈丽敏医生（建平县医院 老年病科）辅助问诊并整理书写。', '2': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '李友山 主任医师', '4': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n中医药治疗\n病历摘要：\n心梗\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '5': '李友山 主任医师', '6': '好', '7': '小牛医助', '8': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议'}。医生信息:{'name': '李友山', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '周围血...', 'speciality': '擅长：冠心病、心绞痛、脑梗、脑血管狭窄、脑颈动脉斑块、颈动脉狭窄、动脉硬化、静脉曲张、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、老烂腿、下肢深静脉血栓形成、下肢瓣膜功能不全', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241646.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'}