标题:三高都有，白内障，一直服用降压排瘀的药物 二十多年高血压，后诱发糖尿病，一直吃降压降糖药，两年前开始腿... 县医院说现在最好开始透析，水肿对心脏压迫严重，想再问问医生现在做透析是不是早 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '二十多年高血压，后诱发糖尿病，一直吃降压降糖药，两年前开始腿肿，近一年经常双腿无力，本次因支气管炎喘不过气就医，检查发现肌酐值很高，在医院住院期间血压血糖控制的很好，但肌酐值增长很快（2022-05-02填写）\n就医前服用瑞格列奈，硝苯地平，厄贝沙坦，双嘧达莫片，阿托伐他汀，阿司匹林，单硝酸异山梨酯片，呋赛米，均是饭前一次性服用，就医后现在开始服用出院记录里面的药（2022-05-02填写）', '身高体重：': '162cm,75kg（2022-05-02测量）', '疾病：': '三高都有，白内障，一直服用降压排瘀的药物（2017-06-29填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '聊城市人民医院 肾病内科', '过敏史：': '无(2022-05-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭 糖尿病 \n      胸腹水待排\n      心、肺功能待评估', '处置建议': '建议当地三甲医院肾病科就诊，尽快明确诊断\n      积极治疗，注意监测水电、酸碱平衡\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，避免劳累，适当锻炼，增强体质，预防感染，保持放松的心情，定期复查。'}。交流-3:{'0': '王琳 主任医师', '1': '是否需要做透析，需要综合评估，一方面看肌酐的值，一方面看全身的整体状态。\n                  如果心衰严重，少尿甚至无尿，肢体浮肿严重，有大量胸腹水等，这样的话即使肌酐不是很高也是需要进行透析的。\n                  但是你上传的化验检查中，我并没有看到心脏功能的检测指标。', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者', '5': 'B型纳尿肽数值高这么多，是不是证明心衰？', '6': '王琳 主任医师', '7': '这个指标需要联合临床表现、还有其他的一些化验指标综合判断。\n                  它与年龄密切相关70岁以上的人，1500也有可能是正常的。', '8': '王琳 主任医师', '9': '建议查NT-pro-BNP', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者', '14': '王主任，这是住了几天院又查的结果，医院没有查NT-pro-BNP的仪器，也不知道怎么办。水肿还没好，胸腹水不是肺引起的吧？有没有办法治疗胸腹水的问题呢？家里中药继续吃能有去水的效果吗？', '15': '王琳 主任医师', '16': '你现在方便通电话吗？', '17': '王琳 主任医师', '18': '请注意接听。010的电话。', '19': '患者', '20': '我等电话', '21': '王琳 主任医师', '22': '通话时长 12:30'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 75岁'}