标题:x线示骨囊肿？，右侧小腿近外踝处稍肿胀,骨巨细胞瘤待查 到底是什么类型的骨肿瘤？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右侧小腿下肿胀一月，稍触痛，皮温稍高，活动可，无活动受限。\n      主任您好，病理结果出来了，但是960医院说还不能确诊，说骨巨细胞瘤年龄和部位不符，到底是什么病，建议去上海第六人民医院会诊病理切片，不懂得这个结果到底是什么病，是良性还是恶性呢？跪求主任您的解答（2019-08-29填写）', '疾病：': 'x线示骨囊肿？，右侧小腿近外踝处稍肿胀（2019-08-20填写）\n骨巨细胞瘤待查（2019-08-29填写）', '希望得到的帮助：': '已经手术一周了，跪求病理到底是什么病，是良性还是恶性？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '解放军第九六〇医院(原济南军区总医院) 骨肿瘤科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-孟淑琴 副主任医师-2019.08.30': '您好！看了一下您发过来的资料，从影像学观察是腓骨下端膨胀性改变，边界较清,没有看过病理切片不宜和您做客观的交流，对于富含多核巨细胞病变或肿瘤的确有时组织形态有相似性，需要鉴别诊断，例如：动脉瘤样骨囊肿，骨巨细胞瘤，还有软骨母细胞瘤及小骨的巨细胞病变等，其中骨巨细胞瘤和软骨母细胞瘤是交界性的，尤其是骨巨细胞瘤儿童虽然少见，但是有儿童的巨细胞瘤，一般来讲以上这些富含多核巨细胞病变镜下可以很活跃及核分裂，但很少看到病理核分裂，我看病理有病理核分裂！上述的肿瘤除骨巨细胞瘤和软骨母细胞瘤是交界性，其余是良性，尤其是骨巨细胞瘤临床行为很难预测，手术很重要！以上仅供参考，没有看过病理的确不能和您做客观的分析，建议做免疫组化H3.3进一步分析是否为骨巨细胞瘤。', '1-患者-2019.08.30': '主任，您好，如果请您病理切片会诊，是直接将病理切片送往咱们医院病理科吗，大约大约需要多长时间？', '2-患者-2019.08.30': '有病理性核分裂象是不是偏向恶性呢', '3-患者-2019.08.30': '你好，主任，我现在在上海市第六人民医院，这边病理科考虑实体性abc，这是什么病呢', '4-孟淑琴 副主任医师-2019.08.30': '就是动脉瘤样骨囊肿的实性型，动脉瘤样骨囊肿一般为囊性，少数实性结构，但是本质上还是动脉瘤样骨囊肿，需要鉴别诊断，尤其是骨巨细胞瘤。可以做免疫组化及FISH及免疫组化帮助诊断。', '5-患者-2019.08.30': '主任，如果是实性动脉性骨囊肿，一般预后怎么样呀，恶性程度高吗，复发率高吗', '6-孟淑琴 副主任医师-2019.08.30': '动脉瘤样骨囊肿属于良性肿瘤，少数复发率，也有罕见复发后继发恶变的病例。', '7-患者-2019.08.30': '好的，谢谢您了，主任', '8-孟淑琴 副主任医师-2019.08.30': '手术一定做好，如果进一步鉴别，可做免疫组化H3.3（骨巨细胞瘤），H3（软骨母细胞瘤）和FISH(USP6我没记错的话，是对诊断动脉瘤样骨囊肿有意义的）', '9-患者-2019.08.30': '好的，主任，再次感谢', '10-孟淑琴 副主任医师-2019.08.30': '不用客气！', '11-孟淑琴 副主任医师-2019.08.30': '我和您说的只是解释一下您提出的问题，如果有根据说的话，必须观察病理切片及免疫组化片，再结合临床影像学特征综合分析诊断。', '12-患者-2019.08.30': '好的，我明白，主任，还是非常的感谢！', '13-孟淑琴 副主任医师-2019.08.30': '有什么需要再沟通。', '14-患者-2019.08.30': '好的，谢谢您主任。您早点休息吧', '15-孟淑琴 副主任医师-2019.08.30': '不客气！晚安！', '16-患者-2019.08.30': '晚安，主任', '17-孟淑琴 副主任医师-2019.08.31': '谢谢您的信任！祝早日康复！'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 女 7岁'}