标题:自残 这个学期和一个初中抑郁症的同学同桌，交往中有抑郁症相关的交流... 请医生诊断一下孩子的情况 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '这个学期和一个初中抑郁症的同学同桌，交往中有抑郁症相关的交流，学业成绩下滑明显，不容易入眠，缺乏自信心，在手腕上经常用小刀自残。', '身高体重：': '160cm,58.5kg（2022-07-15测量）', '疾病：': '自残', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '金华市第二医院 普通精神科', '用药情况：': '氟伏沙明片（兰释）50mg*30片', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-06-20填写)', '过敏史：': '无(2021-06-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '从你的描述来看的话，孩子的情绪是有一些问题的，然后行为方面也是存在一些问题，但是到底是什么原因引起来的不好说。诊断抑郁症主要是三个维度，第1个维度是症状学标准，也就是说和医生交流他的内心感受，第2个维度是病程标准只要大于两个礼拜，我们认为就是达到了这个病程标准，第三呢就是严重程度标准，对他的学习生活也造成了影响。最后呢，还要做排除的诊断。需要排除甲减，甲亢等器质性疾病所引起来的情绪问题。', '处置建议': '理论上你在当地治疗那么久，医生应该是对他的情况比较了解的，也就是说他被诊断出现错误的可能性非常小。如果他在治病之前也会有这种头晕这一类的症状，他现在身体出现的这个变化有可能是跟他减量病情反复有关系。因为减压过程中病情就是有可能反复的，那如果是提示病情反复的话，那很有可能这个药量要往回调。因为不管是他最早吃的那个药物剂量（最高剂量）也好，还是现在这个药剂量也好，都是比较小的药剂量。'}。交流-2:{'0-卢和丽 副主任医师-2022.07.22': '很高兴为您提供专业上的帮助', '1-卢和丽 副主任医师-2022.07.22': '孩子自己愿意和我们交流吗？', '2-卢和丽 副主任医师-2022.07.22': '您是家长是吗？', '3-患者-2022.07.22': '我是家长，我主要是了解一下她这个问题的解决方案或建议', '4-卢和丽 副主任医师-2022.07.22': '到医院看过了么', '5-卢和丽 副主任医师-2022.07.22': '诊断抑郁症主要是三个维度，第1个维度是症状学标准，也就是说和医生交流他的内心感受，第2个维度是病程标准只要大于两个礼拜，我们认为就是达到了这个病程标准，第三呢就是严重程度标准，对他的学习生活也造成了影响。最后呢，还要做排除的诊断。需要排除甲减，甲亢等器质性疾病所引起来的情绪问题。', '6-患者-2022.07.22': '连续两天不去上学了，今天说想死', '7-卢和丽 副主任医师-2022.07.22': '带上孩子到医院去看一下，明确一下到底是不是情绪状态有问题，情绪状态有问题的人，可以出现你家孩子这些表现。', '8-患者-2022.07.22': '自从去医院做了诊断后，就明显把抑郁症的症状和自己对应起来了', '9-卢和丽 副主任医师-2022.07.22': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '10-卢和丽 副主任医师-2022.07.22': '心理科药物的起效都是要时间的，甚至有些时候还会让患者的感受更加不好，因为早期可能会有一些药物的副作用。', '11-患者-2022.07.22': '她自己要求去的', '12-患者-2022.07.22': '她服药后经常说头晕', '13-卢和丽 副主任医师-2022.07.22': '不管是哪个年龄段的孩子，都是不希望自己的状态存在问题的，退1万步讲，就算他是没有病的没有这个问题的，那他不愿意去学校，你们又能拿他怎么样呢？作为家属的话我们也能理解，可能一下子要接受他有这个问题很难，当然如果你们有这个疑问觉得那个医生诊断是存在问题的，那你也可以让不同的医生看，如果不同的医生都考虑是同样一个问题，那可能更多的是需要加速去做改变的。', '14-患者-2022.07.22': '昨天在家睡了一天', '15-卢和丽 副主任医师-2022.07.22': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '16-卢和丽 副主任医师-2022.07.22': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '17-卢和丽 副主任医师-2022.07.22': '有些家长可能会错误的认为，孩子是因为跟抑郁症的孩子相处才出现问题的，但是有没有想过一个问题，人都是追求快乐的，如果他自己本身是很积极阳光状态没存在问题的话，是不太喜欢跟这一类的人去接触的，就像我们自己如果身边的人总是给你负面的东西，负面的能量时间长了你是不愿意跟这些人去打交道的，但是为什么他们相处的来很有可能就是因为他们有共同的感受，能够互相理解。'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 16岁'}