标题:肺心病，痛风;主动脉壁，主动脉瓣钙化，心衰。;贤功能不好，肺部烟曲霉菌感染。   - 门诊视频。病例信息:{'疾病描述：': '近期气紧，咳嗽，胸痛，背痛。有时脚骨疼。是否考虑胸膜炎。请求开药！（2021-12-08填写）', '身高体重：': '160cm,59.3kg（2021-06-15测量）', '疾病：': '肺心病，痛风（2019-01-09填写）\n主动脉壁，主动脉瓣钙化，心衰。（2020-11-18填写）\n贤功能不好，肺部烟曲霉菌感染。（2021-01-13填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '咳嗽、胸背痛', '处置建议': '如出现咳嗽黄痰，气喘，考虑COPD急性加重，可酌情使用抗生素，必要时进一步完善肺CT，血炎症指标检查。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n如出现咳嗽黄痰，气喘，考虑COPD急性加重，可酌情使用抗生素，必要时进一步完善肺CT，血炎症指标检查。\n病历摘要：\n咳嗽、胸背痛\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '1-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '通话时长 18:09', '2-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '1.房颤：建议评估出血风险和栓塞风险，如无禁忌，建议利伐沙班抗凝。如考虑手术可咨询心内科电生理相关专家评估。', '3-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '2.建议加用抗心律失常药物，如心律平，心内科随访调整剂量', '4-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '3.建议完善肺功能，分级评估规范治疗copd。家中低流量氧疗，可口服茶碱缓释片平喘，氨溴索或富露施化痰，家中有雾化机可使用雾化液雾化(博利康尼)因既往肺真菌感染，尽量减少激素使用。万托林备用，气喘发作时临时吸入。', '5-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '4.骨痛结合年龄，建议完善骨密度，风湿免疫指标，可以给予补钙治疗(如钙尔奇+骨化三醇)', '6-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '5.下肢浮肿：适当抬高下肢，监测出入量(口服入液量和尿量)，随访肝肾功能，酌情口服利尿剂消肿', '7-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '6.抗真菌治疗疗效评估：复查影像学肺CT，G试验GM试验', '8-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '7.注意保暖，加强肺功能康复锻炼(缩唇呼吸，腹式呼吸)，抗生素需在医生指导下服用', '9-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '8.加强营养支持及免疫支持(如条件允许可以一周两次胸腺法新皮下注射)', '10-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '9.高尿酸血症：低嘌呤饮食，避免豆类，菌菇，海鲜，啤酒，定期随访复查肾功能，可加用碳酸氢钠碱化尿液促进尿酸排泄', '11-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '21″\n\n\n\n啊，因为病人比较多，门诊刚结束之后，然后然后把那个呃，您父亲的这些情况呢，在整理了一下，因为确实是慢性病比较多，呃大致的以上的几个方向呢，您再看一下，然后具体的做的检查呀，呃，还有用药的推荐啊，我写了一下啊啊，你看看，如果还有什么不明白的再联系。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2021.12.09': '非常感谢！\n                  心暖暖的！', '13-吴李娜 主治医师-2021.12.09': '38″\n\n\n\n不客气的啊，因为老人家确实病呢比较多呃，因为它比较抗拒嘛，所以也不太愿意到医院里面调整可能是之前的就医经历也不太愉快，那么因为隔得远也不方便，你过来就诊，嗯，那你只能说是呃，定期看方便的话呢，如果他愿意的话，带她去做一下相关的复查就是门诊的话，他可能抗拒不会那么明显，如果是有需要的话呢，把化验单可以拍给我看一下啊，再调整一下用药，好吧，总归是希望他呃，经过药物的调整家庭的这那个康复呃陪护的话呢，可以更加的健康。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 73岁'}