标题:肺癌术后一个月 患者2019年查出来肺上有实性结节0.89mm，然后做了胸部... 第一个就是实性结节预后不好？第二个就是患者是中分化。有百分之五的微乳头..很担忧 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2019年查出来肺上有实性结节0.89mm，然后做了胸部增强ct 具体不详，后期随访医生，2020年4，2020年12月复查胸部CT结节没变化，未给予特殊处理。今年2021年9月喉咙痛发烧，当地医院做胸部CT，医生交代结节有问题了，形态上除出了问题是胸膜牵拉，然后患者到上海肺科医院做手术，手术都是浸润性腺癌。病程中偶尔有咳嗽，痰少，无呼吸困难、胸闷，胸痛，咯血症状，饮食可，体重无明显变化。（2021-10-26填写）\n张主任我因为上海有疫情来不了上海复查，然后我就在华西复查，我去看了一个内科主任？他看了我术前pet的病灶，他就直接给我打到1B期？我想问的是我那个结节到底有没有胸膜侵犯？感觉他好无语啊，你看这是他给我的建议？说实在我不相信他单凭一个pet病灶图就可以判断我是胸膜侵犯吗？麻烦张主任可不可以再去看下我切下来的病灶？（2022-07-07填写）', '疾病：': '肺癌术后一个月（2021-10-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海肺科医院 ', '用药情况：': '无', '怀孕情况：': '(2021-10-26填写)', '过敏史：': '无(2021-10-09填写)\n无(2021-10-26填写)', '既往病史：': '手术：9.23 (2021-10-09填写)\n手术：2021年9月23日上海肺科医院手术 (2021-10-19填写)\n手术：20210923上海肺科医院做肺癌手术。 (2021-10-26填写)\n重大疾病：肺癌 (2021-10-26填写)\n放化疗：无 (2021-10-26填写)\n慢性疾病：无 (2021-10-26填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-患者-2022.07.08': '张主任不好意思，华西内科的专家太吓人了', '1-患者-2022.07.08': '内科医生就单纯的看了我术前pet的影像久给我打到1B，我都觉得好尴尬，他很肯定说我胸膜侵犯？是不是内科脑子有问题啊', '2-张莉萍 主任医师-2022.07.08': '我们做了弹力纤维证实确实没有胸膜侵犯', '3-张莉萍 主任医师-2022.07.08': '手术前没有病理只能根据影像诊断，手术后一定是病理最准确', '4-患者-2022.07.08': '我也告诉他，病理是最准确的？他就单凭这个pet图像看我的结节就是胸膜侵犯……我真的好无语啊，我的病理是明确没有胸膜侵犯吧，张主任', '5-张莉萍 主任医师-2022.07.08': '是的，我们病理明确没有胸膜侵犯', '6-患者-2022.07.08': '那好，谢谢你张主任！华西的肿瘤内科主任估计也是半吊子', '7-患者-2022.07.08': '张主任我的病灶切下来那个组织还需要你的亲自看下吗？', '8-张莉萍 主任医师-2022.07.08': '我今天又看过了', '9-患者-2022.07.08': '哇塞，谢谢张主任，谢谢你谢谢你'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}