标题:室性早搏9800次,伴有4阵室，无不良 室性早搏9800次,伴有4阵室，无不良 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '三岁小男孩室性早搏9800次，伴有4阵室性三联律。小儿三岁，患有右肾积水和右侧疝气,需做手术,但动态心电图检查出室性早搏9800次,平时小孩无不良反应，手术是全麻,能打麻药做手术\n      小儿三岁，患有右肾积水和右侧疝气，需全麻手术治疗，做动态心电图查出有室性早9800次，伴有4阵室性三联律。这种情况能做手术吗？积水也中度了，时间太久对肾脏也不好，但又有室性早搏。现在咨询下大夫。麻烦大夫能给个好的建议。（2019-05-25填写）', '疾病：': '室性早搏9800次,伴有4阵室，无不良（2019-05-25填写）', '希望得到的帮助：': '小儿三岁，室性早搏9800次,伴有4阵室性三联律，平时小孩无不良反应，手术是全麻,能打麻药做手术'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张莉 主任医师-2019.05.26': '你好，宝贝有没有做过心脏彩超?', '1-患者-2019.05.26': '彩超做过，没什么问题', '2-张莉 主任医师-2019.05.26': '有没有查过血气分析，钾离子，钙离子数值高吗？', '3-患者-2019.05.26': '这些没有查过，心肌酶，血清都查过，基本没什么问题。', '4-张莉 主任医师-2019.05.26': '52″\n\n\n\n为家长你好就是孩子这个手术的话真的是要尽快去做，这样会对孩子的恢复更好，那么当你做手术的时候你提前告诉你的手术，医生去吧，去常规去做了学习分析去做了，做了之后去看看孩子钾离子是不是一个正常的状态，因为钾离子很多的时候是一个电生理去发生改变的一个重要的一个角色，那么这时候你把钾离子调节在一个比较正常的范围之后就可以去安排手术安排手术，手术之前你告诉你的麻醉医生然后把你的那个心脏彩超和心电图的情况都告诉他，那么这个手术呢，肯定是采用一个全身的一个麻醉，呃，气管插管的一个手术，手术过程中主要是要保持一个麻醉过程中比较平稳。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-张莉 主任医师-2019.05.26': '20″\n\n\n\n而且这个手术的话，最好属于过程中，嗯，做一个动脉的一个穿刺手术过程中保持血压和心率都比较平稳的状态下，那么主要还要去看一下他的手术过程中做些学习分析，贾力不能太高奖励太高之后可能会影响孩子的一些电生理。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-张莉 主任医师-2019.05.26': '19″\n\n\n\n手术过程中，只要保持孩子的一个手术的一个，不管是血压还是心理的一个比较平稳的话，这个手术的话，实际上这个手术并不是很大的一个手术，那么手术过程中，只要保持一个平稳的话，孩子应该不会出现什么问题，但是确实风险要比普通的孩子要高一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2019.05.26': '现在约到5月31的手术时间，万一钾离子不稳定，调节的话需要多久能好点？那像孩这种早搏情况，还是可以做积水手术的是吗？', '8-张莉 主任医师-2019.05.26': '27″\n\n\n\n呃，已经约了五月份要手术是来得及的那么钾离子应该很好调的并不是一个很复杂的一个情况，而且肾脏手术的话，实际上它的刺激相对来说还是比较好的就是主要的是你要跟你的手术医生和麻醉医生进行一个良好的沟通，你要把这个情况告诉他们，让他们心里面知道这件事情他们就会做相应的处理，所以说沟通非常重要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2019.05.26': '嗯嗯，我本人在甘肃，我们约的是在北京儿童医院做这个手术，泌尿外科说是联系麻醉科先做个评估，昨天我在我们本地做个了动态还是早搏9800，很担心，因为那边手术很难约，已经跑了三趟了，我就担心因为早搏又做不了就很麻烦。', '10-张莉 主任医师-2019.05.26': '46″\n\n\n\n嗯，亲爱的，我觉得如果这个病人你当时是在我们医院来做的话，我觉得我是没有任何问题的，因为孩子他的心脏彩超示好的嗯，但是的话我觉得就是说你这件事情，你要跟他你的要跟外科实习生讲让他写一个会诊，单给麻醉科给北京二中院的麻醉科请他去做一个会诊，因为我觉得小孩子这种情况来说还是比较稳定的，但是具体的情况可能还是要那个北京儿童医院吗，这个给你们出具，因为我不知道他们的麻醉医生啊会是谁，或者或者是会是什么样的一个状态，嗯，但是我觉得这类手术你不用太担心，北京儿童麻醉科也是很强的，我相信应该就会不会成为你做手术的一个阻隔，但是可能具体情况还要具体分析。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2019.05.26': '嗯嗯嗯，太感谢您了！感谢您耐心的解答我的问题。因为之前在西安儿童医院约了两次手术，都因为说是有早搏不能做，就又出院了，一个大夫联系我们去北京儿童医院，我们第三次就直接跑北京儿童医院了。手术时间快到了，我也是非常担心，因为之前医生告知风险很大，比小孩子大的多。所以想先再咨询下，下周一去北京提前做这些工作。', '12-患者-2019.05.26': '北儿算是国内比较强的儿童医院了，我也觉得应该不会有什么大问题。到时我提前上去再做沟通', '13-张莉 主任医师-2019.05.26': '是的，北京儿童医院技术比较高，应该不会有大问题，希望宝贝早日康复！', '14-患者-2019.05.26': '谢谢美美哒张大夫，祝您一切如意！！', '15-张莉 主任医师-2019.05.26': '谢谢您的赞美！也祝您和宝贝一切顺利！'}。医生信息:{'name': '张莉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京医科大学附属儿...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：小儿心血管外科，新生儿外科，普外科，泌尿外科，眼科，五官科，骨科，脑外科，烧伤整形科的临床麻醉，小儿无痛胃肠镜及纤支镜的麻醉，小儿疼痛治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2269788849.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 3岁5个月'}