标题:确诊左肺神经内分泌癌20余天 我父亲6月份时出现咳嗽，声音嘶哑，于2022年9月12日在苏... 请教授帮忙看看病理免疫组化是否有问题，为什么一化就效果不佳，谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲6月份时出现咳嗽，声音嘶哑，于2022年9月12日在苏州大学附属第一医院行胸部CT检查：左肺占位，纵隔，肺门等多处转移，后行颈部淋巴结转移穿刺组织及支气管镜下活检组织病理结果示：低分化神经内分泌癌，倾向间变性小细胞癌（9月25日）。医院医生建议先化疗后观察疗效，目前已行依托泊苷十卡铂化疗一次。\n      \n      一化后出院回家一个礼拜自我感觉颈部有缩小，二化前几天自我感觉颈部又有点增大。10.22二化前住院检查，肿瘤指标上升，后复查ct较前增大，主治说一化效果不佳，二化换方案，目前二化方案为:白蛋白紫杉醇?卡铂?斯鲁利（2022-10-27填写）', '身高体重：': '167cm,52kg（2022-10-22测量）', '疾病：': '确诊左肺神经内分泌癌20余天（2022-10-17填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '苏州大学附属第一医院 ', '用药情况：': '一化依托?卡铂\n      二化白蛋白紫杉醇?卡铂?斯鲁利\n      一化出院用药发图片了', '过敏史：': '无(2022-10-17填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-10-17填写)\n重大疾病：无 (2022-10-17填写)\n放化疗：化疗 (2022-10-17填写)\n慢性疾病：无 (2022-10-17填写)\n慢性疾病：胃痛过，有胃炎，吃过中药调理 (2022-10-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '活检诊断神经内分泌癌，化疗效果不佳，想再做病理会诊', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-2:{'0-罗杰 主任医师-2022.10.27': '59″', '1-患者-2022.10.27': '罗教授你好，我现在手里只我9.12的ct片子，10.22的ct片子在医生那里', '2-患者-2022.10.27': '我晚点把9.12的片子发给您', '3-患者-2022.10.27': '您觉得这个病理有没有必要重做', '4-患者-2022.10.27': '您这边还需要什么片子', '5-罗杰 主任医师-2022.10.27': '我不需要看CT片子。我想看看带有病理照片的病理诊断报告。', '6-患者-2022.10.27': '哦，好的，这个我要去医院问问哪里能拿到', '7-患者-2022.10.27': '罗教授你好，刚刚问了医院，需要医院网上申请，最起码五个工作日才能拿到', '8-罗杰 主任医师-2022.10.27': '那还是邮寄会诊吧', '9-罗杰 主任医师-2022.10.27': '颈部穿刺活检和肺活检一起寄过来。', '10-罗杰 主任医师-2022.10.27': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.10.27': '会诊是重新做免疫组化吗', '12-罗杰 主任医师-2022.10.27': '把原单位做好的免疫组化一起借出来即可。原单位已经染得比较全面了。可以暂时不用寄白片，除非原单位不肯借出免疫组化染色切片。那就需要切白片了。你先问问能不能借免疫组化染色切片吧。', '13-患者-2022.10.27': '罗教授你好，我目前是先去问医院能不能借免疫组化染色切片是吗？', '14-罗杰 主任医师-2022.10.27': '对，如果能借就就借出来，不用切白片了。', '15-患者-2022.10.27': '好的，我先去问问', '16-患者-2022.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2022.10.27': '您这边能给我开个借片证明吗'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}