标题:焦虑，抑郁 由于入睡依旧困难，入睡过程中易逐渐亢奋，6月份基于 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '由于入睡依旧困难，入睡过程中易逐渐亢奋，6月份基于此症状担心因文拉法辛药物作用申请了药物调整。\n      情绪状态：由于药物调整期间刚好是在工作岗位调整期间，且岗位调整后工作强度增大不少，节奏加快不少，最开始一到两周有出现比较明显的抑郁和焦虑情绪，后平稳，现在情绪恢复正常。\n      睡眠质量：6月就诊至今，一个半月时间，睡眠时好时坏：前两周（睡眠情绪均差，服用安眠药物)、中间两周（睡眠情绪平稳，停用安眠药物）、最近两周（睡眠差，继续出现入睡易亢奋的情况，但情绪平稳，近期继续服用安眠药）\n      其它：调药未出现其它不试和异常。', '身高体重：': '166cm,55.3kg（2022-07-23测量）', '疾病：': '焦虑，抑郁', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-23填写)', '过敏史：': '无(2022-07-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者最近有点亢奋，晚上入睡困难，又担心不敢使用唑吡坦，使用唑吡坦后睡眠可', '处置建议': '停用文拉法辛75mg,继续之前的治疗舍曲林50mg 每天一次，碳酸锂0.3一天两次，唑吡坦5mg 睡前服用。若出现转抑郁的情况，加回文拉法辛75mg隔天服用一次。加强观察，定期复诊，药物自备。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.07.23': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-丁丽君 主任医师-2022.07.23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n停用文拉法辛75mg,继续之前的治疗舍曲林50mg 每天一次，碳酸锂0.3一天两次，唑吡坦5mg 睡前服用。若出现转抑郁的情况，加回文拉法辛75mg隔天服用一次。加强观察，定期复诊，药物自...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-患者-2022.07.23': '请问丁医生，舍曲林进口和国产药效区别大吗，谢谢！', '3-丁丽君 主任医师-2022.07.24': '因人而异，有的人觉得进口的更好'}。医生信息:{'name': '丁丽君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '厦门市仙岳医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：强迫症、自伤、焦虑相关障碍、双相情感障碍、抑郁症和心因性失眠的药物治疗和心理治疗；并且擅长于健康人群的人际关系咨询，使来访者拥有更好的生活。能使用中、英双语同时提供药物治疗和心理治疗。门诊主要提供药物治疗+心理教育。系统的心理治疗另行预约。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/126130.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}