标题:您好王主任，帮我看一下病理，谢谢 麻烦您看一下病理，这回做的左上肺手术，p53＋是不 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '麻烦您看一下病理，这回做的左上肺手术，p53＋是不是不好？', '身高体重：': '160cm,60.1kg（2021-08-20测量）', '疾病：': '您好王主任，帮我看一下病理，谢谢', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '吉林市中心医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-25填写)', '过敏史：': '无(2021-10-24填写)', '既往病史：': '手术：2016年4月20日，子宫和小肠穿孔，术后恢复较好 (2018-11-16填写)\n重大疾病：与今年四月份做的肺腺癌右侧中叶楔切手术，无后续治疗，复查说左侧上叶有一个7mm磨玻璃结节，术前就有没报，医生建议手术。 (2021-10-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '原位腺癌，切除干净就是治愈了。P53+没对于原位腺癌没有多大意义。', '处置建议': '【观察，不适随诊】\n      复查时间：半年后\n      复查项目：肺部CT，血肿瘤标志物 \n      复查医院要求：其他具备条件的医院均可'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王艳丽 副主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【观察，不适随诊】\n复查时间：半年后\n复查项目：肺部CT，血肿瘤标志物 \n复查医院要求：其他具备条件的医院均可\n病历摘要：\n原位腺癌，切除干净就是治愈了。P53+没对于原位腺癌没有多大意义...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者', '5': '您好王主任，右侧病理按会诊病理为准还是按术后原病理为准？左侧病理有没有什么问题，p53十没问题吧？，现第二手术后以半年了，能打新冠疫苗吗？非常感谢您。', '6': '患者', '7': '这个p53是单指这个原位癌的病理是吗？还是提示其他部位的？', '8': '王艳丽 副主任医师', '9': '41″\n\n\n\n呃，理论上的话哦，一般来说是以会诊病例为准，因为会诊单位一般是呃更高一级的单位或者主任级别发的报告啊，实际上对对这个病例来说呢，我觉得实际上差别是不大的预后都是很好，嗯，屁股酸呢，它一般阳性指的是肿瘤细胞，它不会去评估其他地方的呃，你说评估炎症细胞，那就没有意义了。呃，另外呢就是只要身体是正常的，不是过敏体质的话情况疫苗是可以打的，放心好了早点去打掉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '您好王主任，不好意思还得打扰您一下，我还想问一下免疫组化p53的事情，1、这个病理p53＋是不是指基因突变？2、这个p53＋是单指这个肿瘤的还是指全身性的？3、这个p53是抑制癌细胞的如果它是阳性对今后人体抑制癌细胞有没有影响，非常感谢。', '13': '患者', '14': '4、这个病理p53＋对愈后有没有影响？是不是高危因素？', '15': '王艳丽 副主任医师', '16': '53″\n\n\n\n呃，他这个P53，这样打没有意义的P53呢，我们一般是这样子就是看他弥漫强阳性还是全阴性，这样才有意义，弥漫强阳性和全阴性呢，它往往代表的是突变型，像这样一个家，基本上就是正常的情情况，他就是正常的，这个组织或者说正常的这个肿瘤细胞，它就是有个别细胞是会阳性的，所以打一个加号是没有意义的，你不用担心哦，那当然不是指全身性的了，然后呢，他对将来就因为你这个已经是原位腺癌原位腺癌，他就完全切除就是治愈啦，不会影响它的预后跟屁股酸的表达都没有意义，他也野生型也好突变型也好对他都没有意义。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '王艳丽 副主任医师', '18': '25″\n\n\n\n如果说是换句话说，这个病灶不是一个早期的病变，比如说一个政论性的腺癌，然后呢，屁股三呢，是弥漫强阳性表达，那么在这种情况之下，呃是有意义的，它往往代表的是突变型哦，那像像这种原位腺癌打一个价是没有意义的啊，不会影响预后。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '非常感谢，谢谢您了，祝您及家人安好', '21': '王艳丽 副主任医师', '22': '9″\n\n\n\n啊，谢谢，谢谢啊，感谢你的信任啊，祝你们随访顺利。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}