标题:透明细胞肉瘤 黑色素瘤和透明细胞肉瘤 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '薛医生您好！我于2011年8月去北京找您看过病理，当时我母亲第二脚趾因为挫伤不愈变化成了透明细胞肉瘤，当年手术切除后，我们青岛401医院病理结果是黑色素瘤，我拿着材料去北京找你看过玻片后，你帮助确定的是透明细胞肉瘤，当时没有做任何后续治疗，就是手术大面积切除。非常感谢当年您给了我们明确的指导！\n      今年2021年八月初我母亲因为肺CT检查出结节做了手术切除，病理结果是转移的黑色素瘤或者透明细胞肉瘤（请见报告），然后又做了PET CT进行了全面检查，PET结果是没有发现异常。我母亲今年72岁，有多年糖尿病高血压病史，身体素质不好，我想请教一下，这个情况下还需要做什么进一步的治疗吗？这个肺部转移的情况下一步会不会出现新的变化？我们下一步应该怎么做？（2021-09-06填写）', '身高体重：': '150cm,45kg（2021-07-24测量）', '疾病：': '透明细胞肉瘤（2021-09-06填写）', '希望得到的帮助：': '请问薛医生我母亲有没有进一步的治疗方案？也是像上次一样没办法做任何治疗吗？这个转移情况会有什么发展？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院(青岛) 呼吸内科', '用药情况：': '胰岛素，降糖药，降压药波依定，优甲乐', '过敏史：': '无(2021-07-24填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.09.06': '57″\n\n\n\n呃，这种肿瘤的话，也就是十年发生转移，呃是比较常见的那么就是说当初即使你做其他的任何治疗，他也并不是敏感的，现在的话就是说转移的部分已经切除啊，我觉得话呃可以来密切观察，嗯，其他的这一些治疗的手段，包括化疗，靶向等等的都不是很敏感啊，如果说是呃那个呃，需要进一步判断啊的话也可以考虑来做一个所谓的基因检测，嗯，进一步鉴别一下透明细胞肉瘤或者是这种黑色素瘤啊，可能对进一步的这个治疗啊有所指导。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2021.09.06': '19″\n\n\n\n我需要知道一下2011年的诊断的时候有没有做相应的分子的检测啊，如果没有做分子的检测的话可以再考虑做一下我想千佛山那边儿的话应该能够做这种鉴别诊断的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.09.06': '谢谢薛医生！2011年和这次都没有做任何基因分子检测，我可以跟千佛山医院医生沟通做一下检测，能否麻烦你告诉我是具体的检测名称？', '3-薛卫成 主任医师-2021.09.06': '10″\n\n\n\n啊，就是鉴别恶性黑色素瘤与这个透明细胞肉瘤的啊，这个分子的这种检测。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-薛卫成 主任医师-2021.09.06': '52″\n\n\n\n呃，如果做不了呢，我觉得就定期的复查去看也可以不知道老母亲现在的他的这个身体的情况是个啥样子的，如果说他的这个一般的情况还非常好的话，可能要稍微积极的去查一下这个因为以后万一再碰到一些呃，这个再次出现问题的时候，可能恶黑的治疗手段会更多一些，当然也会花不少钱啊，但是呢，这个透明细胞肉瘤呢，说对任何的这种治疗都不是很明显啊，即使怎么治也都是这个缓慢进展啊，这种情况就是治不治，没有什么差别。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-薛卫成 主任医师-2021.09.06': '35″\n\n\n\n如果是透明细胞肉瘤的话看一看他的这种转移灶的多和少，如果是比较少的转移灶，就像说在肺的这个，哎切除了之后可能会有比较长的这种缓解期啊，这种是可以的，但是如果说像这种这个这个小粟粒儿似的转移的到处都是的话，可能也不需要做这个切除，但是对化疗啊，或者是这种其他的治疗吧，也不太敏感。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.09.06': '嗯，我明白了，上次您确定的是透明细胞肉瘤，这次应该也是，我母亲身体条件不好，这次所幸就发现这一个，我会密切关注她的发展的。谢谢薛医生，有您的答复我心里就踏实了，如果后续有什么其他情况我再来麻烦你，非常感谢您！祝您平安喜乐！', '7-薛卫成 主任医师-2021.09.06': '好的'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'q*** 女 72岁'}