标题:HPV18阳性 HPV18阳性，有接触性出血 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有过两次接触性出血，去医院检查HPV18阳性，DNA分析报告正常，但没做TCT，可以直接做个宫腔镜活检吗\n麻烦帮我看看这份报告', '疾病：': 'HPV18阳性', '希望得到的帮助：': '这样的结果代表什么，有没有宫颈癌可能.', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-10-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '那就等活检结果吧，因为活检病理结果是金标准，DNA和TCT都是初筛，敏感性不如HPV。为什么要做宫腔镜呢？等活检结果后再决定进一步如何处理吧。\n      根据你目前提供的DNA报告，应该没有什么问题，但是18型病毒感染可能会引起腺体的病变，而DNA和TCT相对来说对于腺体病变不大敏感，所以要做阴道镜检查。\n      您不必焦虑，HPV阳性的人只有小部分会引起宫颈疾病，您只要阴道镜检查一下，如果没有病变可以定期随访。', '处置建议': '你的阴道镜活检结果出来了，是宫颈原位腺癌合并高级别鳞状上皮内病变，需要做宫颈锥切，你可以明天去杨浦院区取报告，就诊阴道镜医生。'}。交流-2:{'0-患者-2020.10.31': '医生 麻烦帮我看下这份细胞DNA定量分析报告', '1-患者-2020.10.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-王丽 主任医师-2020.10.31': '沈女士您好！根据您的检查结果，目前的处理规范是进行阴道镜检查。原因是：如果高危型HPV16.18型阳性，就可以直接转诊阴道镜，不需要TCT，即使DNA倍体检查没有发现异常。如果是其他的非16/18型的病毒类型阳性，需要根据TCT的结果决定。如果TCT有异常再做阴道镜检查。根据您的超声检查结果，内膜厚度4mm，应该不需要宫腔镜检查。', '3-患者-2020.10.31': '那这份DNA检查能不能诊断出我宫颈没有癌细胞呢', '4-王丽 主任医师-2020.10.31': '根据你目前提供的DNA报告，应该没有什么问题，但是18型病毒感染可能会引起腺体的病变，而DNA和TCT相对来说对于腺体病变不大敏感，所以要做阴道镜检查。\n                  您不必焦虑，HPV阳性的人只有小部分会引起宫颈疾病，您只要阴道镜检查一下，如果没有病变可以定期随访。', '5-患者-2020.10.31': '我昨天查了阴道镜 说是高级别病变 但是活检报告还没出来', '6-王丽 主任医师-2020.10.31': '那就等活检结果吧，因为活检病理结果是金标准，DNA和TCT都是初筛，敏感性不如HPV。为什么要做宫腔镜呢？等活检结果后再决定进一步如何处理吧。', '7-王丽 主任医师-2020.10.31': '在我们医院做的阴道镜检查？', '8-患者-2020.10.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2020.10.31': '是的医生 麻烦你帮我看一下', '10-患者-2020.10.31': '我一开始写错了 不说宫腔镜是阴道镜', '11-王丽 主任医师-2020.10.31': '好的，周六做的，我下周帮你关注一下，尽快给你结果，周三吧。', '12-患者-2020.10.31': '好的 谢谢医生，你能告诉我会不会是宫颈癌吗', '13-王丽 主任医师-2020.10.31': '结果好了我拍照发给你', '14-患者-2020.10.31': '好谢谢您！', '15-小牛医助-2020.11.03': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，王丽医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '16-患者-2020.11.03': '主任 麻烦你可以把报告发我看看吗', '17-王丽 主任医师-2020.11.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18-患者-2020.11.03': '谢谢主任，依您的经验看我这个锥切手术可以切干净吗？会不会更恶化，好害怕', '19-小牛医助-2020.11.03': '小牛医助提示您：\n                  患者已付费60元购买医生一次回复，为充分交流，附赠2次回复（30天内有效）'}。医生信息:{'name': '王丽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：妇科肿瘤的病理诊断，尤其对宫颈癌前病变及子宫内膜病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/20483.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}