标题:乳腺癌 乳腺癌术后辅助化疗后病理诊断 - 公益图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年4月，在某医院做乳腺扩大切除手术。2019年5月至9月，在另外一家医院做化疗加靶向治疗，治疗方案为多西他赛、卡铂、帕妥珠、曲妥珠。2019年10月，对病情不放心，再次做了乳腺改良根治术。术后病理诊断说，原瘤床未见残存乳腺癌，可见散在钙化，乳腺小叶退变，间质纤维组织增生，符合乳腺ca化疗后反应。这个诊断是否意味着，第一次局部扩切后，乳腺瘤床附近有癌组织，经过化疗后杀灭了呢？因为我看到一个治疗，即使达到pcr，显微镜下病理依然可以分辨出哪里曾是癌组织。（2020-03-17填写）', '疾病：': '乳腺癌（2019-10-18填写）', '希望得到的帮助：': '病理诊断是否意味着，第一次局部扩切后，乳腺瘤床附近有癌组织，经化疗和靶向治疗后被杀灭了呢？', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '术后双靶治疗'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-孔雪 主治医师-2020.04.03': '您好 乳腺癌扩大切除标本应该会有切缘情况，那个时候的切缘是否是有癌组织？化疗后，肿瘤周围乳腺也会有改变，并不意味着残留癌组织。', '1-患者-2020.04.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2020.04.03': '病理报告上没有切缘数据', '3-孔雪 主治医师-2020.04.03': '从乳腺改良根治标本报告上，判断不出第一次手术是否有癌组织残留，只能说明改良根治标本未见癌，有可能是化疗后残存癌灶消失了，也有可能是第一次就已经切干净了', '4-小牛医助-2020.04.03': '您于2020年04月03日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '5-患者-2020.04.03': '局部扩大切除，病理报告没有切缘数据的情况多见么。虽然纠结这个没什么用，但是也困扰了我很久了。', '6-孔雪 主治医师-2020.04.10': '不好意思，之前比较忙，没来得及回复您', '7-孔雪 主治医师-2020.04.10': '不知道当时局部扩大切除的目的是什么？保乳？还是想确诊？', '8-患者-2020.04.10': '第一次手术，主刀大夫考虑我妈妈60多岁了，术前谈话说，做一个局部扩切吧，就不全切，不扫淋巴结了。', '9-患者-2020.04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2020.04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-孔雪 主治医师-2020.04.10': '扩大切除时应该做了术中冰冻吧', '13-患者-2020.04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2020.04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-孔雪 主治医师-2020.04.10': '第一次扩大切除主要还是为了确诊，所以可能没有报切缘，这种情况也是有的，因为后面也是要做根治手术的。一般保乳的情况下会报告切缘情况。', '16-患者-2020.04.10': '冷冻病理只有几个字是，浸润型癌'}。医生信息:{'name': '孔雪', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中国科学技术大学附...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，甲状腺，神经系统的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5652050501.html'}。患者信息:{'patient': 'k*** 女 62岁'}