标题:精神分裂 患病26年了，第一次发病住过安定医院，以后一直是喝 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患病26年了，第一次发病住过安定医院，以后一直是喝氯氮平，加打奋乃静的针剂维持，最近四年内住过河西的圣安医院两次(因开不到奋乃静针剂了），治疗时间都是3-4个月，病情稳定后会出院，最后一次住圣安医院是两年前，出院后就一直在家喝氯氮平，最近因为减药了，之后就发病了，发病时间得有一个多星期了，在这一个多星期又开始加药，一天三次，每次6片氯氮平?3片舒乐安定，情绪有所稳定，这两天也能睡一整夜了，但是还是没有好，想问下主任还可以加点什么药，或还有没有奋乃静针剂能打（2022-08-19填写）', '身高体重：': '176cm,81kg（2021-08-31测量）', '疾病：': '精神分裂（2022-08-19填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '天津市安定医院 普通精神病科', '用药情况：': '氯氮平，舒乐安定', '过敏史：': '无(2022-08-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病史26年，多次住院，诊断精神分裂症，用氯氮平治疗。近来因减量症状反复，咨询用药方面的问题。', '处置建议': '根据多年用药的情况，建议继续服用氯氮平治疗，但是氯氮平的剂量不宜太高，患者年龄已经65岁，代谢慢，容易蓄积，所以要控制剂量。定期到医院复查。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.20': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-刘晓华 主任医师-2022.08.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n根据多年用药的情况，建议继续服用氯氮平治疗，但是氯氮平的剂量不宜太高，患者年龄已经65岁，代谢慢，容易蓄积，所以要控制剂量。定期到医院复查。\n病历摘要：\n病史26年，多次住院，诊断精神分裂...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-患者-2022.08.20': '刘主任，我周一会去医院开氟奋乃静针，如果没有针的话，加上奋乃静口服药与氯氮平一起吃可以吗', '3-患者-2022.08.20': '您知道，还有哪个医院能买到奋乃静针剂吗', '4-刘晓华 主任医师-2022.08.20': '可以但是氯氮平剂量已经很高，合并使用需要谨慎'}。医生信息:{'name': '刘晓华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津市安定医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：擅长抑郁症、焦虑症、强迫症，失眠，精神分裂症，双相情感障碍，青少年相关的精神和心理障碍等精神疾病的诊断，治疗，预防复发指导。开展个体心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/268326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 65岁'}