标题:肺癌，考虑肺门，纵膈，锁骨上淋巴结转移 肺癌，目前轻微咳嗽和气喘，已做完增强ct和petct，气管镜... 想咨询大夫有必要在病理前做消融吗？后续通过治疗有外科手术的可能吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺癌，目前轻微咳嗽和气喘，已做完增强ct和petct，气管镜穿刺正在做病理。（2023-03-03填写）', '身高体重：': '161cm，75kg（2023-02-03测量）', '疾病：': '肺癌，考虑肺门，纵膈，锁骨上淋巴结转移（2023-03-03填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 胸外科\n北京中医药大学东直门医院 呼吸科\n北京大学肿瘤医院 胸外科', '用药情况：': '治咳嗽和气喘的中药', '过敏史：': '无(2023-02-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-06-01填写)\n手术：胳膊骨折手术 (2023-02-03填写)\n手术：子宫切除 (2023-02-16填写)\n重大疾病：无 (2023-02-03填写)\n放化疗：无 (2023-02-03填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疑似肺癌（等待病理结果），伴多发淋巴结转移，咨询消融治疗。', '处置建议': '依据分期，建议患者根据病理分型、基因检测等结果选择适当药物治疗，目前病情不适合首选消融治疗。'}。交流-3:{'0': '柳晨 副主任医师', '1': '手术做不了了，先等等病理结果，然后根据基因检测结果看看用药吧', '2': '患者', '3': '感谢您回复，那您觉着做消融有必要吗？如果有必要的话是在病理出来前做好，还是病理出来之后用药后再做好呢？', '4': '柳晨 副主任医师', '5': '您可以把手术等同于消融，现在的病情适合做手术，所以也不适合做消融', '6': '柳晨 副主任医师', '7': '等病理结果出来后，根据病理类型定一下用药方案吧', '8': '患者', '9': '有的大夫说消融可以降低肿瘤负荷，缓解咳嗽气喘的症状，但是您觉着必要性不大是吧？', '10': '患者', '11': '那通过化疗，免疫治疗的话有可能达到手术指证吗？', '12': '柳晨 副主任医师', '13': '没必要，用药后自然会有所缓解', '14': '柳晨 副主任医师', '15': '理论上有转化的可能，但几率很低', '16': '患者', '17': '好的，明白了，多谢柳主任。', '18': '柳晨 副主任医师', '19': '患者', '20': '柳大夫，想请教您，是不是免疫组化出来就可以开始治疗了呢？尤其是鳞癌，还是说还得等什么检查pd-l1啥的，才能开始治疗，我们也是比较着急能开始治疗', '21': '柳晨 副主任医师', '22': '不用着急，前后就几天', '23': '柳晨 副主任医师', '24': '肿瘤长出来，最少十年，这几天着急治疗纯属心理安慰，从科学的角度来看没有意义', '25': '患者', '26': '明白了', '27': '柳晨 副主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n依据分期，建议患者根据病理分型、基因检测等结果选择适当药物治疗，目前病情不适合首选消融治疗。\n病历摘要：\n疑似肺癌（等待病理结果），伴多发淋巴结转移，咨询消融治疗。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}