标题:甲状腺结节 甲状腺结节术后 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '甲状腺右叶微小乳头状癌，已手术切除，请医生帮忙分析一下免疫组化，cyclin D1+这个是不是提示预后不好的指标；还有ki67 低表达是什么指标，盼回复解惑，感激', '疾病：': '甲状腺结节', '希望得到的帮助：': '如何控制病情', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-01-04填写)', '过敏史：': '无(2020-01-04填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-史炯 副主任医师-2020.01.09': '您好，具体资料已读。甲状腺微小乳头状癌（小于1cm）的生物学行为多是惰性的，很多也会伴有淋巴结转移，即使有转移，对于青年人，不影响肿瘤分期，不影响五年甚至十年生存率。cyclinD1是一个分子蛋白，在微小癌中表达程度低些，在大于1cm的甲状腺乳头状癌中可达95%以上表达，而微小癌中只有百分之15左右阳性，只是一个辅助指标，不能作为预后指标。定期复查，安心生活。甲状腺乳头状癌切除后复发和转移几率都比较低，不要担心。', '1-史炯 副主任医师-2020.01.09': 'ki67是细胞增殖指数，越高说明肿瘤细胞生长越快，这个指标是越低越好。', '2-患者-2020.01.09': '好的 谢谢史医生，祝您生活愉快', '3-患者-2020.01.13': '史医生 我还想问一下 我的大病理显示的是气管食管沟淋巴结 这个是不是就是指中央区淋巴结，另外我的肿瘤位置长到甲状腺上极背部，转移至喉反神经后方的可能性大么，如果有转移的话 后期随访做B超可以检查出来吗，谢谢啦～', '4-史炯 副主任医师-2020.01.13': 'VI区（Level VI）：又称中央区淋巴结，为带状肌覆盖区域，上界为舌骨下缘，下界为胸骨上缘，外侧至两侧颈总动脉，前界为深筋膜的浅层，后界为深筋膜的深层，包括喉前淋巴结（Delphian淋巴结）、气管前淋巴结、气管旁淋巴结、甲状腺周围淋巴结，以及咽后淋巴结等。', '5-史炯 副主任医师-2020.01.13': '应该是的，属于中央区淋巴结，这个都是区域淋巴结范围，你现在有声音嘶哑的情况吗？声音术后多久恢复的正常？', '6-患者-2020.01.14': '术后完全没有影响声音，说话正常的', '7-史炯 副主任医师-2020.01.15': '好的，这样看来影响的机会几乎没有，如果肿瘤累及喉返神经，可能会影响声音，声嘶，或者吞咽呛咳。'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 27岁'}