标题:间歇性发作右脚趾关节疼痛两年 患者月经前一周左右 我的右脚趾关节按压会稍微有一些疼痛感 左... 类风湿因子超了 是不是类风湿 或者其他的什么病？或者还需要做什么检查 配合治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者月经前一周左右 我的右脚趾关节按压会稍微有一些疼痛感 左脚大拇指早起有点麻  不影响走路 经期过后就没啥感觉了 。左肩长期不适左胳膊不能受风 稍微有点凉气就会不舒服 。两年前有几天这样 去检查了尿酸 正常就没管了，后面也没不适了。这两年期间没有发作过。这次目前有三周左右 经期后不适感明显减弱。为求进一步治疗特来咨询。（2023-04-17填写）\n同样的温度左脚脚踝处会感觉凉（2023-04-17填写）', '身高体重：': '158cm，55kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '间歇性发作右脚趾关节疼痛两年（2023-04-17填写）', '患病时长：': '两年。', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '没有', '怀孕情况：': '(2023-04-17填写)', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '手术：没有 (2023-04-17填写)\n重大疾病：没有 (2023-04-17填写)\n放化疗：没有 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：没有 (2023-04-17填写)', '希望获得的帮助：': '手术：没有 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '间断拇指关节痛，血沉、crp、均阴性，血尿酸正常。类风湿因子阳性，建议完善抗环瓜氨酸肽ccp抗体、关节超声进一步明确，目前暂不考虑类风湿关节炎、痛风等。', '处置建议': '骨科就诊，进一步完善类风湿相关检查。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由廖涛医生（医生集团-江西 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '2': '周明珠 副主任医师', '3': '间断拇指关节痛，血沉、crp、rf均阴性，血尿酸正常。建议完善抗环瓜氨酸肽ccp抗体、关节超声进一步明确，目前暂不考虑类风湿关节炎、痛风等。', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '好的 谢谢大夫  请问膝关节这个片子可以帮忙看看嘛？ 之前蹲起了一下站起来腿就伸不直了 有绞索感 第二天就肿了 当地医院建议手术 我选择保守治疗了 休养了一段时间 目前没有不适感 听说半月板会越磨越薄 不可逆 一直在纠结要不要手术 麻烦医生给些建议  谢谢了', '7': '患者', '8': '请问大夫 做这两项检查是为了排除 类风湿 还是其他问题的检查呢？', '9': '周明珠 副主任医师', '10': '检查是除外类风湿关节炎，半月板损伤需要骨科就诊，听骨科大夫意见z', '11': '患者', '12': '谢谢大夫', '13': '患者', '14': '大夫 我可以再问下我姥姥的相关病情吗？ \n                  78岁 类风湿关节炎 \n                  七年前做过膝盖置换的手术 现在她置换的膝盖左腿一直是木的 每天两个腿都疼 浑身关节换着疼 双膝关节僵硬弯曲困难 坐下就站不起来 行动非常缓慢 这边也没啥治疗办法了 就每天我妈妈给她按摩贴膏药涂药酒 您能给些建议吗\n                  谢谢医生啦', '15': '患者', '16': '大夫 请问我这个类风湿因子超 是为什么会超呢？有什么影响 ？要注意什么？', '17': '患者', '18': '缺d 需不需要补充维生素d呢', '19': '周明珠 副主任医师', '20': '类风湿关节炎膝关节置换后就不会关节炎，关节痛了，人工关节不会被类风湿侵蚀，所以还是需要看骨科。', '21': '周明珠 副主任医师', '22': '这个年纪，如果没有特殊原因不会缺钙，可以查个骨密度，低的话再补。这个年纪补充钙尔奇就够了。', '23': '患者', '24': '感谢周大夫耐心解答', '25': '周明珠 副主任医师', '26': '类风湿因子阳性见于很多情况，目前你的症状和其他检查还诊断不了类风湿关节炎。类风湿因子在5%的正常人中也会出现，所以建议查抗ccp抗体，特异性更高。', '27': '患者', '28': '好的 明白啦谢谢您', '29': '周明珠 副主任医师', '30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n骨科就诊，进一步完善类风湿相关检查。\n病历摘要：\n间断拇指关节痛，血沉、crp、均阴性，血尿酸正常。类风湿因子阳性，建议完善抗环瓜氨酸肽ccp抗体、关节超声进一步明确，目前暂不考虑类风湿关...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周明珠', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '风湿内...', 'speciality': '擅长：类风湿关节炎、干燥综合征、腹膜后纤维化、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风等风湿病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032028722.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}