标题:磨玻璃结节 肺部结节病理报告咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右上叶结节6年来稍有进展，病理示腺癌。右下叶结节变化明显，病理示微浸润，没有写成分。\n      1.刚拿到右肺手术的病理报告，两个结节楔形切除，体积不大，报告中未报告切缘阴性，也没有切缘信息，中山的病理都是这样吗？我有点担心切不干净，是否需要化疗？\n      2.另外，右下结节腺癌，病理成分腺泡型和贴壁型，没有占比。想问一下医生，如果想进一步明确成分比例该怎么办？\n      3.右上腺癌愈后好吗？', '疾病：': '磨玻璃结节', '希望得到的帮助：': '病理报告存在疑问，想请教医生', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院 胸外科', '过敏史：': '无(2020-09-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流内容', '处置建议': '我院的两个肺结节病理，切除随访即可。'}。交流-2:{'0-患者-2021.03.28': '罗医生，您好', '1-罗荣奎 主治医师-2021.03.28': '您好，我依次回答您的问题。\n                  楔形肺切除我们不常规报切缘，如果没写，默认就是阴性（也就是切除干净），这个您大可放心。', '2-患者-2021.03.28': '好的，那我对这个放心了', '3-罗荣奎 主治医师-2021.03.28': '第二个问题，根据2021年即将更新的who分类和现有文献，只有高级别成分的比例，才是对预后影响最大的。您的病理不属于高级别范畴。', '4-罗荣奎 主治医师-2021.03.28': '微浸润性腺癌，不需要报类型。', '5-患者-2021.03.28': '我这个病理是中高分化腺癌，是不是不需要后续治疗了？', '6-罗荣奎 主治医师-2021.03.28': '根据您术前的影像学和现有的病理结果，两个结节都属于早期，切除干净，随访即可，不需要后续治疗。', '7-患者-2021.03.28': '嗯，那医生您觉得我有必要再去明确右上腺癌的成分比例吗', '8-患者-2021.03.28': '因为我知道贴壁型比较好', '9-罗荣奎 主治医师-2021.03.28': '我个人认为没有必要，徒增烦恼。而且不影响您术后的随访和治疗。', '10-患者-2021.03.28': '手术后医生跟我说，是实性结节，腺癌，实性结节复发率转移率高，您觉得如果按这个病理成分，算实性结节，还是混磨？', '11-患者-2021.03.28': '也有人说，实性结节不太可能有贴壁成分，这种说法对吗？', '12-患者-2021.03.28': '我担心实性腺癌的愈后', '13-罗荣奎 主治医师-2021.03.28': '这个要看术前的CT。不过评价危险，应该以术后病理为准。', '14-罗荣奎 主治医师-2021.03.28': '你所说的实性和病理学上的实体型不是一回事。', '15-患者-2021.03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2021.03.28': '这是ct图片，左边14年拍的，右边20年拍的', '17-患者-2021.03.28': '所以，我的情况算差的里面较好的一种吧，医生', '18-罗荣奎 主治医师-2021.03.28': '54″', '19-罗荣奎 主治医师-2021.03.28': '39″'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 31岁'}