患者女 43岁，因舌部不适十月余发现左颌下肿物一月... 宋医生，请问胸膜转移瘤有几个，纵隔处有几个转移瘤，肺门的具体位置在哪里，能帮我圈出来吗？谢谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病史简述\n      患者女 43岁，因舌部不适十月余发现左颌下肿物一月余入院，2020年1 月底因咬到舌头发现左侧舌缘中份偶有麻木，舌尖偶有疼痛，自行服用药物治疗效果不佳，后逐渐发展为左侧舌缘中份及后份麻木，2020年8月发现左侧舌底腺体较右侧偏高、于10月3日发现左侧颌下肿物，初时质软，后逐渐变硬。\n      第一次治疗（原发扩大切除和淋巴三区清扫）：\n      2020年11月11日入院做检查，2020年11月20日湘雅附二实施手术：左侧颈淋巴结清扫术+左侧下颌体部截骨术+左侧口底恶性肿物局部扩大切除术+左侧下颌骨部分切除术+下颌骨缺损钛板即刻植入术+面神经解剖术+手术中使用显微镜加收+复杂牙拔除术+口咽部邻位瓣修复术修复+修复前软组织成型术+任意皮瓣形成术+左腓骨肌皮瓣转移修复术。2020年11月30日出院。出院诊断结果为：左舌下腺恶性肿瘤-舌下腺腺样囊性癌并有淋巴转移。\n      第二次治疗（淋巴扩大切除手术）：\n      2022年7月5日，湘雅附二医院吴汉江教授主刀锁骨（沐巴5区）转移瘤，锁骨窝淋巴结切除手术，深部组织未见癌。淋巴结清扫按解剖层次清扫。肿块约2×1×1cm，已将相邻肌肉等组织扩大切除，术后乳糜漏一个月左右，一直靠输液保证营养供给。\n      2022年7月5日2023年2月1日病情进展情况\n      肺部：双肺及胸膜多发结节，部分稍增大，大者位于右肺下叶内基底段（Img252 原Imq159），大小约15×11mm（原大小约11×9.5mm），靠近肺门，次大者位于右肺下叶背段（Img223.原136），长径约13mm（原10mm），远离胸膜边缘可见多发毛刺。双侧胸腔少量积液。左锁骨上窝、纵隔、胸膜及右上肺病变，性质待定。\n      原发：2022年9月B超提示左侧颈部有0.6*0.8大小淋巴结，2023年2月1日B超有少许增长.\n      第三次治疗（右肺消融手术）：\n      2023年2月28北京医院李晓光教授做右肺消融手术，术中消融两颗肺转移瘤，大小在0.8-1.5之间。\n      肺部复查情况\n      2021年4月之前\n      磨玻璃+少许栗粒状结节\n      2021年10月15日\n      双肺纹理增多增粗，结构稍紊乱，双侧肺野见多发小结节影，最大者位于右肺下叶内基底段（Img235），直径约6mm，余双肺结节直径未超过5mm\n      2022年10月18日\n      双肺弥漫多发实性类圆形微结节，部分较前稍增大，大部分结节边界清晰，呈类圆形，大者位于右肺下叶内基底段，为实性结节（lmg158，173），直径约10mm （原7.4mm）。\n      2023年1月31日\n      较前增多，部分较前稍增大，部分结节边界欠清伴周围小叶间隔增厚，大者位于右肺下叶内基底段（lmg252，原Img159），大小约15×11mm（原大小约11×9.5mm），靠近肺门，次大者位于右肺下叶背段（Img223，原136），长径约13mm（原10mm），远离胸膜，边缘可见多发毛刺。双侧胸腔见少量积液。\n      2023年2月1日核磁\n      左锁骨上窝、左上纵隔见长T1长T2结节，增强扫描明显强化，较大者短径约为14mm，邻近左侧胸膜局限性增厚并强化。\n      2023年3月27日\n      双肺及胸膜散在多发大小不一的实性结节，部分较前增大，部分结节边界欠清，周围新增斑片状磨玻璃影，呈毛刺状牵拉周围肺组织，大者位于右肺上叶尖段为混合磨玻璃结节（Img119），较前明显增大，大小约22.1mm x 17.9mm，呈分叶、毛刺状，周围可见胸膜凹陷，CT值：29HU，未见明显增强，病灶以远可见磨玻璃影。原右肺下叶内基底段（Img260，原Img252），较前稍缩小，大小约14x11mm（原大小约15x11mm），靠近肺门，平扫CT值约31HU，增强扫描CT值约52HU。双侧肺门影不大，纵隔内可见肿大淋巴结，较大者位于7区，短径约12mm。双侧胸腔见少量积液同前。余况同前。\n      检查提示\n      双肺及胸膜多发结节，部分较前增大，部分较前缩小，部分病灶以远少许阻塞性肺炎，请结合临床及追观复查。\n      纵隔肿大淋巴结，请结合临床。\n      双侧胸腔少量积液同前。（2023-03-30填写）', '身高体重：': '158cm，50.5kg（2023-02-03测量）', '疾病：': '腺样囊性癌术后多发转移至肺，部分靠近胸膜（2023-02-13填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '湘雅附二 口腔颌面科\n北京医院 介入科', '用药情况：': '通关藤(消癌平)和转移因子口服液和乌苯美司', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-30填写)', '过敏史：': '无(2020-11-18填写)', '既往病史：': '手术：2006年卵巢囊肿剥离术 (2020-11-18填写)\n手术：患者女40岁，因舌部不适十月余发现左颌下肿物一月余入院，2020年1月底因咬到舌头发现左侧舌缘中份偶有麻木，舌尖偶有疼痛，自行服用药物治疗效果不佳，后逐渐发展为左侧舌缘中份及后份麻木，2020年8月发现左侧舌底腺体较右侧偏高，于10月3日发现左侧颌下肿物，初时质软，后逐渐变硬。2020年11月20日湘雅附二做左侧口底颌颈联合根治术，左侧腓骨肌皮瓣转移修复术 (2020-12-04填写)\n手术：2022年7月锁骨窝淋巴切除手术 (2023-02-13填写)\n手术：北京医院右肺消融转移瘤两个 (2023-03-30填写)\n重大疾病：舌下腺癌于2020年11月20日在湘雅附二口腔科手术，术中切除了左脚腓骨移植到左下颌骨。手后用双拐一个多月，之后左脚走路疼，早起严重些，中午基本正常，下坡走路无法正常；大脚趾关节已无法扳直，脚上翘时脚趾无法向上?。截止到今日左脚情况只有下坡好转，其他如前。 (2021-07-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '已经沟通', '处置建议': '有问题再留言'}。交流-2:{'0-患者-03.30': '宋医生，您好请问胸膜转移瘤有几个，纵隔处有几个转移瘤，肺门的具体位置在哪里，能帮我圈出来吗？谢谢！', '1-宋贤亮 主治医师-03.30': '4″', '2-宋贤亮 主治医师-03.30': '12″', '3-患者-03.30': '嗯嗯，不好意思，早点休息', '4-宋贤亮 主治医师-03.30': '因为有小孩', '5-患者-03.30': '电子版都能打开的，太感谢您了', '6-宋贤亮 主治医师-03.30': '👌', '7-患者-03.30': '打扰了，您休息吧', '8-宋贤亮 主治医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-宋贤亮 主治医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-宋贤亮 主治医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-宋贤亮 主治医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-宋贤亮 主治医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-宋贤亮 主治医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-宋贤亮 主治医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-宋贤亮 主治医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-宋贤亮 主治医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-宋贤亮 主治医师-03.31': '20″'}。医生信息:{'name': '宋贤亮', 'grade': '主治医师', 'hospital': '亳州市人民医院', 'faculty': '影像中...', 'speciality': '擅长：肺结节影像评估，肺部常见疾病影像学评估，腹部CT及磁共振影像评估，颅脑CT影像评估，颈椎腰椎CT及MRI影像学评估，膝关节磁共振影像学评估', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964453528.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 42岁'}