标题:柳叶型白斑 孩子身上长了几处白斑，其中两处比较大的是，腰部有一 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子身上长了几处白斑，其中两处比较大的是，腰部有一个3cm的柳叶型白斑，还有膝盖窝一处3cm白斑。（2022-06-09填写）\n父亲后背有一片咖啡牛奶斑，母亲脚脖有一处咖啡斑。父母40+岁均未发现其他症状（2022-06-09填写）\n医生基因报告出来了，能不能尽快帮忙看看，多谢（2022-06-15填写）', '身高体重：': '72cm,10kg（2022-6-9测量）', '疾病：': '柳叶型白斑（2022-06-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2022-06-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '皮肤白斑，无其他明显异常情况，基因检测未发现结节性硬化相关明确致病性基因突变。', '处置建议': '目前临床及基因检测结果不支持结节性硬化诊断，建议随访观察。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '医生，我再问一个问题，盼您回复，就是之前医生说：“第一个位点在正常人群中没出现，所以会略微担心一点。”，我不太明白这句话。请您帮我看一下。谢谢', '4': '姚如恩 医师', '5': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前临床及基因检测结果不支持结节性硬化诊断，建议随访观察。\n病历摘要：\n皮肤白斑，无其他明显异常情况，基因检测未发现结节性硬化相关明确致病性基因突变。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '6': '姚如恩 医师', '7': '第一个突变位点属于人群携带率极低的罕见良性变异，携带率是用来判断突变位点致病性的证据之一，但不是主要的依据。', '8': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '医生，能帮我看看孩子这种打颤是痉挛吗，大概从视频的18秒开始。家里人说是没抱好腰。', '11': '患者', '12': '感谢感谢', '13': '患者', '14': '或者是肌阵挛吗？', '15': '患者', '16': '这种腰部晃动打颤，发生过几次，都是竖抱的时候，感觉好像是没抱稳，腰部力量不够。请医生帮我看看是不是病理性的。万分感谢', '17': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '姚如恩 医师', '19': '从视频看目前不考虑癫痫发作或者肌振挛发作，建议继续观察，如果有加重或者其他形式的发作，再到神经内科就诊。', '20': '患者', '21': '医生，感谢您赠我的回复机会。因为您跟我解释的已经很明白了，但是我又想起之前的医生说的：这个基因他都是没有一个固定的突变位点，他已经有3000多个地方都可以突变。所以你这个新发突变也不好说。这个医生是神经外科的医生。我想起他说的就紧张的睡不着。您是基因专家，能帮我解一下心疑吗。感谢感谢医生。这是麻烦你了。但是我也没有别的办法，涉及孩子，我太难了。', '22': '患者', '23': '然后昨天给孩子剪头发发现孩子头皮上有一块不规则的浅浅的白斑，很浅，需要到阳光下能看到，大概2cm，其他地方看不太到。这种需要紧张吗？我现在还是有点草木皆兵。我总是麻烦你感到抱歉。但是又特别希望您帮忙再看一下。', '24': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '姚如恩', 'grade': '医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '遗传分...', 'speciality': '擅长：儿科罕见遗传病及疑难病例的遗传检测分析、数据解读及遗传咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964411938.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 9个月'}