标题:尿检异常3年，肾活检是Iga肾病，先后使用雷公藤多甙，他克莫司治疗效果不佳，血肌酐偏高，现用赛可平。 主任，这个月复查肌酐又降下来一些，但还是超正常范围，现用替米... 主任，药现在要调整吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，这个月复查肌酐又降下来一些，但还是超正常范围，现用替米沙坦40mg，一天1粒，阿魏酸哌嗪片一天2次，一次3粒，芬乐硫酸羟氯喹片一天2次早上2粒，晚上1粒，非布司他隔天1粒，多糖铁剂1天1粒（2022-10-11填写）', '身高体重：': '160cm,51kg（2022-10-10测量）', '疾病：': '尿检异常3年，肾活检是Iga肾病，先后使用雷公藤多甙，他克莫司治疗效果不佳，血肌酐偏高，现用赛可平。（2019-09-24填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-11填写)', '过敏史：': '无(2022-10-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'iga肾病经治疗，目前病情相对稳定，血肌酐较发病初起肌酐有所升高，需要继续关注', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，定期复查尿常规，尿蛋白定量，肾功能等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.10.13': '31″\n\n\n\n你好，我看了你发布的最近的检查，总体病情还是稳定的，像你这个阿杰肾病啊，慢性病变，只要维持目前的状态，我觉得还可以，因为这个病毕竟不能治愈的，既然不能治愈，那我们尽量保持稳定，蛋白尿不要太多，因为肾功能保持稳定，所以我个人觉得按照目前的蛋白尿定量羟氯喹可以改成早上一批，晚上一批，其他药的话继续治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.10.13': '主任，非布司他需要改吗', '2-李夏玉 主任医师-2022.10.13': '13″\n\n\n\n你现在的尿水水平是非常好的，我不知道你现在非不知道怎么吃，如果一天吃半颗改成隔天吃半颗，如果隔本身就隔天吃半片，可以停掉了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.10.13': '非布司他现在隔天一粒', '4-李夏玉 主任医师-2022.10.13': '8″\n\n\n\n那就可以停用就行了，把停掉，停掉以后过个两个月，反正到时候出去看一下尿水。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.10.13': '之前有过非布司他一停了，尿酸就涨上来了', '6-李夏玉 主任医师-2022.10.13': '11″\n\n\n\n不要紧，他现在的水平是应该要停，停了就是涨涨上来，只要不要站的太高，也不一定要用，问题不大，多喝一点水。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.10.13': '我16年发现穿刺的时候肌酐55，到现在6年了肌酐涨到90多，病情一直都在慢慢往前走，挺害怕的！', '8-李夏玉 主任医师-2022.10.16': '19″\n\n\n\n是的，你的肌酐确实要动态的关注一下，看他的变化，所以未来除了蛋白尿以外，肌酐确实重点关注的，担心不要担心，因为慢性肾病理论上来说，你说多了可能有一定的发展，但是不能让它发展的太快。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.10.16': '好的，谢谢主任！', '10-李夏玉 主任医师-2022.10.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前治疗方案，定期复查尿常规，尿蛋白定量，肾功能等指标\n病历摘要：\niga肾病经治疗，目前病情相对稳定，血肌酐较发病初起肌酐有所升高，需要继续关注\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}