标题:子宫内膜息肉，子宫内膜回声不均，备孕多月   子宫内膜息肉伴增生和炎症。输卵管堵塞。 2021年10月16日，孕前检查，做了一次宫腔镜息肉手术摘除... 请医生仔细看看病情和检查报告，子宫内膜增生，有息肉。输卵管堵塞该如何治疗？考虑备孕，治疗子宫内膜增生... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年10月16日，孕前检查，做了一次宫腔镜息肉手术摘除，没有做刮宫取内膜活检。然后服用优思明3个月，一直备孕到现在未孕。从15岁来月经，19岁开始到现在痛经，每月月经刚来3天痛经厉害，经期一般7天，后面几天痛经消失，量大，下腹有坠胀感，想大便又难排出的感觉。中间有监测排卵，排卵正常。\n          2021年6月28日，月经干净第三天查CA125 ，54.5。2022年2月10日月经干净第五天查CA125，107。2022年2月22日，月经干净完17天查CA125 ，35.1。之后就一直没在查CA125了。\n           2022年4月11日在人民医院做卵泡监测，显示R：已排卵，内膜厚13mm，盆腔积液7mm。\n           2022年7月25日，在重庆大学附属三峡医院做的抗缪勒管激素检查2.77。男方精液正常。\n           2022年12月26日到重庆医科大学附属第一医院做了宫腔镜息肉手术切除和刮宫取内膜活检。病理检查报告显示子宫内膜息肉，内膜不伴非典型增生，CD38灶（+），CD138分散（+）。服用了头孢消炎14天后，又服用达芙通10天后，月经就来了。来了7天，仍有轻微腹痛，但比以前痛经较轻。\n             2023年2月2日，月经干净完后第三天，宫腔镜手术后一个月，做了B超复查和卵泡监测。卵巢功能正常。内膜仍有回声不均，和增强回声。\n             \n            2023年2月2日在重庆医科大学附属第一医院做了D二聚体，纤维蛋白降解产物，25羟维生素D，血同型半胱氨酸，葡萄糖耐量等检查。白带检查。\n            2023年2月3日，做了输卵管造影检查，用的碘海醇注射液造影，输卵管造影报告提示不通。只做了20分钟延迟拍片，没有做24小时后的延迟拍片。\n      \n      \n      \n      1、子宫内膜增生是上环治疗还是吃达芙通治疗？请医生帮我给个治疗方案。\n      2、考虑尽早要备孕，上环治疗可以吗？\n      3、考虑要备孕，上环治疗至少要用多久才能取出？吃药治疗至少要吃多久？\n      4、我今年29岁了，如果在输卵管做手术疏通，自然怀孕和直接做试管婴儿之间选择，我该如何选择？因为这两种方案我都不了解，一直徘徊不定，请医生帮我制定一个合适的方案。怀孕成功率又高，身体伤害又小的方案。\n      5、目前我的卵巢功能还好。做输卵管疏通手术，和做试管婴儿，哪种做法更容易伤卵巢功能？\n      6、请问输卵管堵塞是否严重？堵塞部位是哪里？会不会有积水？做手术是否简单容易？怀孕成功率高吗\n      \n      7、我这次做的输卵管造影检查用的是碘海醇注射液，只拍摄了20分钟延迟片，没有24小时的延迟拍片。请问这次检查结果是否完整准确？描述是否可靠？在做手术或者试管前，有没有必要再次做个复查？？（2023-02-09填写）', '身高体重：': '150cm，49kg（2023-01-12测量）', '疾病：': '子宫内膜息肉，子宫内膜回声不均，备孕多月（2022-11-16填写）\n子宫内膜息肉伴增生和炎症。输卵管堵塞。（2023-02-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '重庆医科大学附属第一医院 生殖医学中心\n重庆医科大学附属第一医院 妇科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-09填写)', '过敏史：': '无(2020-12-02填写)\n无(2021-05-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-07-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '输卵管阻塞', '处置建议': '想怀孕的方法有3种：1：放射科的介入再通术。2、妇科的宫腹腔镜手术。3、试管婴儿。'}。交流-3:{'0': '冯长征 主任医师', '1': '您好！这个造影做的是完整的，碘水造影就是20分拍延迟片，碘油才是24小时拍延迟片。', '2': '冯长征 主任医师', '3': '如果您输卵管以前没有做过手术，试管做介入再通术疏通输卵管。您可以看看我写的文章，先了解一下。', '4': '冯长征 主任医师', '5': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《选择性输卵管造影(SSG)和输卵管介入再通术》\n\n\n\n                        立即查看', '6': '冯长征 主任医师', '7': '我是放射科医生，对子宫输卵管造影和介入手术很专业。其它的妇科医生最专业，您需要咨询妇科医生。', '8': '患者', '9': '以前没做过输卵管手术。我这个输卵管造影堵塞严重吗？容易疏通吗？', '10': '患者', '11': '堵塞部位是哪里？', '12': '患者', '13': '什么原因造成堵塞的？', '14': '冯长征 主任医师', '15': '右侧是壶腹部阻塞，左侧是间质部阻塞。一般说来是炎症和粘液栓等引起阻塞。估计阻塞不是很严重，疏通成功率比较高。', '16': '患者', '17': '疏通后会不会再次堵塞？', '18': '患者', '19': '右侧输卵管有显影，但是没有溢出。左侧输卵管未见显影', '20': '患者', '21': '左侧比右侧要堵塞严重吗？', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '24': '患者', '25': '这个片子上右侧并未看到显影啊？', '26': '患者', '27': '好像和左侧一样的', '28': '患者', '29': '右侧壶腹部堵塞了，前段间质部和峡部应该有显影吧？？', '30': '患者', '31': '有透明的一条线吧？', '32': '冯长征 主任医师', '33': '看造影胶片需要经过专业培训的。'}。医生信息:{'name': '冯长征', 'grade': '主任医师', 'hospital': '广东省妇幼保健院', 'faculty': '放射介...', 'speciality': '擅长：1、输卵管不通的导丝介入再通治疗、输卵管积水介入栓塞及输卵管性不孕的影像诊断；\r\n      2、子宫腺肌症和子宫肌瘤等妇科良性疾病和妇产科大出血的介入治疗；\r\n      3、子宫颈癌和子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的介入治疗；\r\n      4、妇产科疾病的影像诊断及介入治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/876493463.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 29岁'}