标题:肾积水 老人90岁，独居在农村，一直身体健康，去年可正常劳动下地，去... 县医院说治不好了，现已出院在家，精神状态无好转，请问医生，县医院诊断是否正确，现在该如何治疗及用药？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老人90岁，独居在农村，一直身体健康，去年可正常劳动下地，去年十月份开始感觉家中有尿骚味道，并未在意，以为就是年龄大了，上小便管理不好导致。\n      今年7月1号左右，老人忽然自觉神疲乏力，精神不振，嗜睡，小便失禁。\n      7月5号入住中阳县医院人民医院内科治疗。（2022-07-29填写）', '身高体重：': '170cm,48kg（2022-7-29测量）', '疾病：': '肾积水（2022-07-29填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '山西省吕梁市中阳县医院 内科', '用药情况：': '阿司匹林 1天1片\n      叶酸 1天2次，每次1片\n      右旋糖酐铁片 一天50mg\n      维生素C 1天1片\n      维生素B12，1天2次，每次1片\n      非那雄胺片 1天1片\n      尿毒清颗粒 1天5次每次1袋\n      黄芪口服液 1天2次，每次10ml\n      生脉饮 1天2次，每次10ml', '过敏史：': '无(2022-07-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '梗阻性肾损害', '处置建议': '首先肾造瘘引流保护肾功能，明确梗阻原因确定治疗方案'}。交流-1:{'0-卢建新 主任医师-2022.07.29': '双肾积水，说明引流不畅，活人不能被尿憋死，如果能排除尿潴留，考虑腹膜后压迫影响输尿管引流，可以肾造瘘引流保护肾功能救命', '1-卢建新 主任医师-2022.07.29': '不会肾造瘘可以先留置尿管，看看肾积水能否减轻', '2-患者-2022.07.29': '谢谢主任，患者每天有自主排尿功能的，除了晚上靠纸尿裤，白天都自己上厕所小便，一个晚上下来纸尿裤也是非常非常湿的，这种状态还会怀疑是尿储留吗，是否需要利尿？县医院也没诊断是什么原因引起的肾积水', '3-卢建新 主任医师-2022.07.30': 'B超显示膀胱充盈性差，说明没有尿潴留', '4-卢建新 主任医师-2022.07.30': '但是双肾积水，双输尿管全程扩张，说明梗阻的位置在盆腔膀胱水平可能性大，这个有些不好解释', '5-卢建新 主任医师-2022.07.30': '血肌酐335，我估计现在肯定值更高了，都是尿憋的，肾功能受损的表现，排查尿储留需要紧急肾造瘘引流保护肾功能，然后再查梗阻原因。', '6-患者-2022.07.30': '好的谢谢主任', '7-卢建新 主任医师-2022.08.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n首先肾造瘘引流保护肾功能，明确梗阻原因确定治疗方案\n病历摘要：\n梗阻性肾损害\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '8-患者-2022.08.01': '收到，谢谢卢主任'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 89岁'}