标题:颈动脉体瘤病理结果分析 免疫组化分析结果解读 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年3月21日颈动脉体瘤切除，一礼拜后出院，手术主刀医生是长海医院赵志青教授，术后告知瘤体已经完成切除，病理报告-周后出来告知为副神经节瘤典型颈动脉体瘤，病理结果为: ( 右侧肿块) :副神经节瘤,(颈动脉前淋巴结) ;检见两枚淋巴结呈反应性增生。免疫组化结果: CTA(+),Syn(+)，CD56 (+)，S-100 (支持细胞+)，Vim(+), CK (-)，CD34 (血管+)，Ki-67(3%+)。昨晚突然看到网.上病理文献综述说什么后面带+号的就是癌，还有Ki-67 (3%+)就是有癌细胞，彻夜难眠，无法平复焦虑的心情，恳请您帮我看看，究竟这些数据体现的是什么?是说明我切除下的瘤体有癌细胞吗?万分感谢了!发现此肿瘤时手术风险极大，我坚强过来了，我现在.上有父母下有小的，我特别害怕自己会如何，不敢怠慢轻视身体，状况，即使很多数据我看不懂，我自己查来查去研究也是越来越焦虑，恳请袁主任在此客观解答，去除我的心病焦虑，本人不胜感激，拜谢了（2021-04-27填写）', '身高体重：': '171cm,70.2kg（2021-04-27测量）', '疾病：': '颈动脉体瘤病理结果分析（2021-04-27填写）', '希望得到的帮助：': '病理结果中的加号+是不是不好的意思？\n      ki67（3%）是不是说明有3%的癌细胞？\n      我这个瘤是良性的吗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海市第七人民医院 血管外科', '过敏史：': '无(2021-04-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '颈动脉体瘤-副节瘤。', '处置建议': '建议随诊观察，放松心情。'}。交流-1:{'0-患者-2021.04.27': '况医生您好！麻烦您看一下我的病理，还有描述，谢谢您！', '1-患者-2021.04.27': '病理结果中的加号+是不是不好的意思?\n                  ki67 (3%) 是不是说明有3%的癌细胞?\n                  我这个瘤是良性的吗', '2-况东 副主任医师-2021.04.27': '这些➕、➖是用来帮助我们判断肿瘤的类型的，不是用来判断良恶性的。副神经瘤从现在的分类中，疾病编码都是3，那就都是恶性的，都有复发、转移的风险，只不过风险很低。Ki67是指肿瘤细胞增殖指数，你这个属于很低的。', '3-患者-2021.04.27': '肿瘤细胞增殖指数是良性肿瘤都会有的指数是么？不能作为判断恶性肿瘤的标准', '4-患者-2021.04.27': '吗', '5-患者-2021.04.27': '我的情况是这样的，颈动脉体瘤前面有淋巴结反正性增生七年了，以前没发现颈动脉体瘤后面，上个月才发现，然后马上切除了。', '6-患者-2021.04.27': '您刚刚所说 “副神经节瘤从现在的分类中，疾病编码都是3那就是都是恶性的”我这个编码是不是啊？', '7-患者-2021.04.27': '副神经节瘤,(颈动脉前淋巴结) ;检见两枚淋巴结呈反应性增生。免疫组化结果: CTA(+),Syn(+)，CD56 (+)，S-100 (支持细胞+)，Vim(+), CK (-)，CD34 (血管+)，Ki-67(3%+)。', '8-况东 副主任医师-2021.04.27': 'ki67的高低也不是判断良恶性的绝对指标。只不过副神经节瘤已经在最新的分类里归位3了，也就是恶性的，只不过恶性程度很低，完整切除后注意随诊观察。', '9-患者-2021.04.27': '唉，纠结了这么久，还是没有逃过恶性这两个字', '10-况东 副主任医师-2021.04.27': '不要这么紧张，这个部位的副神经节瘤发生转移的风险很低，定期做好随诊复查。心态要放轻松些。', '11-患者-2021.04.27': '医生还是谢谢您，这段时间查阅了很多资料，过去认为是良性，现在病理学认为是低度恶性。有的医生又说是良性，其实我相信你的最新判断。', '12-况东 副主任医师-2021.04.27': '按照上一版的WHO分类确实把这种肿瘤分为良性或交界性。但是通过对大样本人群的观察和总结，这类肿瘤还是有低度恶性的生物学行为，把疾病编码改为3是为了提醒患者做好术后的随诊复查。恶性度很低的。', '13-患者-2021.04.27': '我这个病理组织上能否看出切除干净与否？ 也不知道自己还能生存多久，很焦虑，上有老下有小。太痛苦了', '14-况东 副主任医师-2021.04.27': '结合临床医生的所见，应该是切除完整了，不要过于担心，不会有更大影响。', '15-患者-2021.04.27': '谢谢您医生，祝您工作顺利！', '16-况东 副主任医师-2021.04.27': '一定放松心情，现在很多更严重的肿瘤性疾病都会有方案处理的。心情是非常影响身体健康的，祝顺利。', '17-患者-2021.04.27': '医生我再问您最后一个问题，当时长海医院赵志青教授也研究认为这是低度恶性肿瘤，我这个手术后切除完整，且ki67(3%)，据我了解这个说复发率低生长缓慢，低度恶性肿瘤会不会演变成高度恶性呢？你们有没有对这方面的研究呢？', '18-况东 副主任医师-2021.04.27': '这个瘤目前没有演变成高度恶性的报道。', '19-患者-2021.04.27': '是否有转移的报道呢？转移的话是否先从淋巴结转移最为明显呢？'}。医生信息:{'name': '况东', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华中科技大学同济医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：常见疾病的病理学诊断及疑难病例的诊断和鉴别诊断，近年来主攻淋巴造血疾病的诊断和鉴别诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3207795458.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 23岁'}