标题:精神分裂 1、精神分裂症和类风湿关节炎病史二十多年，目前已因关节炎加重... 因病人行动不便，加大了就医难度，想请主任线上诊断并给予用药建议。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1、精神分裂症和类风湿关节炎病史二十多年，目前已因关节炎加重无法站立，卧床。\n      2、四十岁左右时因家庭矛盾患病，后经中西医结合治疗恢复正常，多年以来服用奋乃静、阿普唑仑维持。近年每逢换季就情绪异常，表现为话多，失眠，情绪暴躁，不断诉说多年前家庭矛盾（多年都是一个版本，不厌其烦的说），认为自己非常优秀，但是婆婆一家对不起自己，受了很多委屈，现在瘫痪在床也十分痛苦，看一切都不顺眼，和老伴找茬；多年前别人骂她的声音总在脑子里回响；每天特别关注大便是否顺畅，如不解就焦虑；不接受换药、治疗的建议，生活习惯和服药习惯非常固定，不允许别人干涉。每次发病后，如大闹一场后会有好转。（2023-03-22填写）', '身高体重：': '167cm，75kg（2022-10-12测量）', '疾病：': '精神分裂（2023-03-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '高血压：盐酸乐卡地平 早1片，珍菊降压片 午1晚1共2片，松灵血脉康  晚2片 ；精神病：奋乃静 早2午2晚5 每天9片，谷维素  早2午2晚2共6片，安坦 晚1片，舒乐安定3片，阿普唑仑1片，癫痫：苯妥英钠 早1午1 共2片；类风湿：双氯芬酸钠 早1午1晚3', '过敏史：': '无(2022-10-12填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-02-11填写)\n慢性疾病：类风湿关节炎、股骨头坏死 (2020-05-31填写)\n慢性疾病：焦虑症 (2020-10-07填写)\n慢性疾病：高血压 (2023-03-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '有分裂症史多年，症状反复发作，又有躯体疾病，目前行动困难，想换换药，', '处置建议': '根据情况，建议最好能到医院进行面诊，评估之后根据情况对症处理。'}。交流-1:{'0-刘晓华 主任医师-04.01': '你方便接电话吗？我通过网站给你打电话', '1-患者-04.01': '方便', '2-刘晓华 主任医师-04.01': '我发起了电话沟通，请注意接听', '3-刘晓华 主任医师-04.01': '通话时长 21:32', '4-刘晓华 主任医师-04.04': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n根据情况，建议最好能到医院进行面诊，评估之后根据情况对症处理。\n病历摘要：\n有分裂症史多年，症状反复发作，又有躯体疾病，目前行动困难，想换换药，\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '刘晓华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津市安定医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：擅长抑郁症、焦虑症、强迫症，失眠，精神分裂症，双相情感障碍，青少年相关的精神和心理障碍等精神疾病的诊断，治疗，预防复发指导。开展个体心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/268326.html'}。患者信息:{'patient': 'x*** 女 73岁'}