标题:甲状腺结节，亚临床甲减，血脂高 2018年5月体检发现甲状腺结节良性 北京太远，疫情期间不宜前往，主要是问下医生对我病情的判断，以及一步如何治疗和控制，不需要手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年5月体检发现甲状腺结节良性，无任何症状，湖北省中医院诊断为亚临床甲减，tsh7.4,开始服用优甲乐半粒，2018年10月检查tsh4.3正常，我自行停药，2019年8月到武汉协和医院西院复查tsh又到了8.4，又开始吃优甲乐半粒，2019年12月在湖北省应城市人民医院查促甲状腺激素1.5，2020年1月武汉协和医院西院检查tsh5.97,一直都无任何症状，2020年大概5月份又回到湖北省中医院检查，目前检查单未找到，医生让我每天吃一颗优甲乐，2021年4月又到湖北省中医院检查tsh0.233，医生说有药物性甲亢，把药量调整到半颗，2021年5月还是到湖北省中医院复查tsh6.6，医生把药量调整到单日半颗，双日一颗至今再没复查。今年我感觉有几次人有点胸闷气短，戴口罩呼吸困难，大冒冷汗，2021年8月15日到我们本地医院检查血脂6.83，医生让吃菲诺贝特，四天后再去检查血脂2.9 。\n            2018年查出甲状腺结节和亚临床甲减以后，基本无感觉和症状，从来不怕冷，也可能是吃优甲乐的原因，相反很怕热，情绪还比较平稳，这两年感觉情绪容易急躁，有几次胸闷气短，大冒冷汗的现象，可能是甲状腺疾病引起代谢不好，脂肪堆积，血脂升高，现在每天早晨吃优甲乐，晚上吃非诺贝特，饮食开始清单，配合运动，症状稍有改善，想请问任可医生，我的判断对不对，我还需要怎么继续治疗？以及您对我的病情主诉有什么新的看法？该怎么进行下一步治疗？（2021-08-25填写）\n不喝酒，三十多年烟龄，每天一包多的量，以前吃喝从不忌嘴，近期开始清单饮食，配合运动。心电图很好，未做过心脏b超，肺部ct，肺功能检查都没问题。重点怀疑甲状腺引起心脑血管的问题，血糖，血压，尿酸都正常。怕热体质，从不惧冷。（2021-08-26填写）\n任可医生还没回答我（2021-08-26填写）', '身高体重：': '175cm,75kg（2021-8-25测量）', '疾病：': '甲状腺结节，亚临床甲减，血脂高（2021-08-25填写）', '希望得到的帮助：': '北京太远，疫情期间不宜前往，主要是问下医生对我病情的判断，以及一步如何治疗和控制，不需要手术', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属协和医院西院 甲乳外科门诊\n湖北省中医院 甲状腺病科', '用药情况：': '优甲乐，非诺贝特缓释胶囊'}。问诊建议:{'病历概要': '甲减，优甲乐。高脂血症，用降脂药，有时有心悸憋气', '处置建议': '建议您优甲乐按照现在剂量服用，如果T3T4没有变化，或没有症状，就可以不用调整。另外做餐后两小时血糖，必要时做5小时糖耐量试验加胰岛素释放试验。注意控制饮食摄入量和种类，适当使用降脂药。'}。交流-2:{'0-任可 主任医师-2021.08.27': '您好，请问您有一次胸闷气短，是在什么时刻', '1-患者-2021.08.27': '今年有三次这样的情况了，本来是戴口罩，突然感觉有些胸闷气短，大汗淋漓的，把口罩摘下才感觉呼吸顺畅一些，我仔细想了一些，一般都是在上午九至十点多钟左右，不知是不是跟服用优甲乐有关', '2-患者-2021.08.27': '我准备下周到湖北省中医院再去复诊，检查一下甲状腺功能五项，以及甲状腺b超，同时把现在血脂也有些高的情况跟医生沟通一下', '3-患者-2021.08.27': '还有胸闷气短的情况也说一下', '4-患者-2021.08.27': '我感觉跟天气也有些关系，气压低，天气热的时候胸就有些闷闷的感觉，空调房里，温度低的时候胸就舒服一些', '5-患者-2021.08.27': '这几天开始注意饮食清淡，适度锻炼，情况应该是有所好转', '6-患者-2021.08.27': '每天早晨服用优甲乐，单日半粒，双日一粒，晚上服用菲诺贝特缓释胶郎一周多了，要减脂', '7-患者-2021.08.27': '我想知道我的情况，您的判断是什么原因？我下一步该怎么检查？检查那些项目？以及如何治疗及注意事项', '8-任可 主任医师-2021.08.27': '您能回忆起不舒服的日子，早饭是几点吃的吗？应该除外低血糖发作', '9-患者-2021.08.28': '我血糖查过不高，但是不知道低不低？', '10-患者-2021.08.28': '早餐我一般非常规矩，都是上午七点半左右', '11-患者-2021.08.28': '最近一次查血糖还稍微有一点偏高的，可以看前面的血检验单', '12-患者-2021.08.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2021.08.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.08.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2021.08.28': '后面是四天后检查的血液情况', '16-任可 主任医师-2021.08.28': '建议您优甲乐按照现在剂量服用，如果T3T4没有变化，或没有症状，就可以不用调整。另外做餐后两小时血糖，必要时做5小时糖耐量试验加胰岛素释放试验。', '17-患者-2021.08.28': '你的意思还是考虑我低血糖？不考虑我的血脂高问题？', '18-任可 主任医师-2021.08.29': '要要考虑是不是有低血糖的可能，血脂肯定是高的。'}。医生信息:{'name': '任可', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东方...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：擅长肾功能不全的中西医结合治疗、各种疾病引起的急慢性肾功能不全的肾脏替代治疗、及内分泌系统的各种疾病如糖尿病、甲状腺机能亢进和减退的中西医结合治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7391.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}