标题:贲门癌 半年前吃饭偶尔会噎，12月底开始 取活检之后用什么检验方法才能确诊？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半年前吃饭偶尔会噎，12月底开始吐粘液，钡餐显示食管下段占位，在北肿做增强Ct和胃镜显示贲门癌，但胃镜两次活检病理一直未判断出结果，这次还需要再做，请问主任取活检之后什么方法才能确诊？（2022-03-03填写）', '身高体重：': '166cm,59kg（2022-03-03测量）', '疾病：': '贲门癌（2022-03-03填写）', '希望得到的帮助：': '取活检之后用什么检验方法才能确诊？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京大学肿瘤医院 胸外科、内镜科', '用药情况：': '健脾胃的中药'}。问诊建议:{'病历概要': '多次胃镜活检，病理不确定。', '处置建议': '免疫组化使用的是已经取出来的活检组织，不需要为了免疫组化再做胃镜。\n      如果这次依然没有确诊，建议1.和胃镜大夫和治疗大夫沟通，2.病理会诊（拿着历次的活检病理切片）。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.03.03': '49″\n\n\n\n您好，嗯，看了您上传的两份病历报告喝两次，这个胃镜活检的这个报告哈，嗯，您的问题其实很好回答就是活检以后怎么样才能确诊活检以后只能做病理。活检的组织就是为了病理采取的活检就是用来做病理的。但是病理检查。嗯，很遗憾，你已经做了两次确实没有得到非常明确的诊断第三次的话，能不能这也很难说。就这个样子，嗯，只能说是看到切片以后才知道。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.03.03': '57″\n\n\n\n这种情况哈，有就是出现这个样子的结果一般有几种情况，第一病变呢，长得真的不够典型这个病变长得真的是说癌不是癌呢，说不是癌吧，好像又有点像就是这个病本身长得就不够典型。嗯，这是第一。第二呢，就是疾病呢，长的是很好的，只是。啊，胃镜取材的时候就是临床医生活检的时候啊，那个胃镜，比如说没有取到病变，最典型的部位，那这个样子取到了不够典型的组织送给病理科拿病理看到的也就会是一些不够典型的东西，但是您这种情况吧，我觉得应该能够除外。就是这个第二种。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.03.03': '44″\n\n\n\n因为内镜都已经做了两次了，这是第三次做我觉得两次都还没有取到典型病变的话，这个可能性实在是微乎其微。还有第三种情况，那就是。嗯，病理医生。到。这个就是病理医生，因为病理组织送到病理科以后是由病理医生来诊断的，那就看他对这个疾病的认识。嗯，所以这个您现在呢，因为我也没看到切片，所以不知道问题到底是出现在是哪一种。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.03.03': '47″\n\n\n\n嗯，据我的推测，因为我看您医院也是非常好的骂北京肿瘤医院也是很有就说相当有经验的啊，首先呢已经取了两次才了，不至于说是取材就是不到位啊，第二呢，那儿的病理医生也都非常好，非常专业，所以也不至于说是病医生对这个疾病认识不够，那我觉得最有可能的到是第一种现象就是这个疾病本身长得还在路上。就是嗯，说他长得皮肤像炎症呢，又不像肿瘤呢，就是还是在这个发展过程当中。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.03.03': '周主任那现在这种情况只能等下周胃镜第三次活检的病理结果吗？还有别的办法可以确诊吗？就是做那个免疫组化可以确诊吗？这个可以和病理一起做吗？我真的怕下周做还是确诊不了，因为从12月底到现在耽误太多时间了', '5-周全 主任医师-2022.03.03': '44″\n\n\n\n您的心情呢，可以理解，但有些事情急不来。通常来说，我们是建议先看到病理切片以后再决定是否需要做免疫组化，嗯，免疫组化不是万能的，它只是一种辅助手段，所以最重要的呢，是那一张HE切片，也就是我们最普通的病理切片，只有看到他以后如果有怀疑才会去做免疫组化进一步的来确定或者是排除。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.03.04': '周主任如果后续需要做免疫组化是不是还需要做胃镜活检？如果这次病理还没有确诊我该怎么办？毕竟我父亲年龄大了又有二十几年的脑梗，他也很害怕做胃镜，但不确诊后续就没法治疗吗？昨天开了榄香烯口服液今天才开始吃', '7-周全 主任医师-2022.03.04': '免疫组化使用的是已经取出来的活检组织，不需要为了免疫组化再做胃镜。\n                  如果这次依然没有确诊，建议1.和胃镜大夫和治疗大夫沟通，2.病理会诊（拿着历次的活检病理切片）。', '8-患者-2022.03.04': '非常感谢周主任耐心细致的帮助', '9-周全 主任医师-2022.03.04': '不客气', '10-周全 主任医师-2022.03.04': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n免疫组化使用的是已经取出来的活检组织，不需要为了免疫组化再做胃镜。\n如果这次依然没有确诊，建议1.和胃镜大夫和治疗大夫沟通，2.病理会诊（拿着历次的活检病理切片）。\n病历摘要：\n多次胃镜活...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 79岁'}