标题:侧躺睡觉肋骨痛，胃痛 吴医生你好，四周前每天早上起来胸疼，后背疼，白天症状消失，后... 这是胃的问题还是筋膜炎或肋软骨炎，如何治疗，谢谢你 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '吴医生你好，四周前每天早上起来胸疼，后背疼，白天症状消失，后面发展到白天也有后背疼，胸疼，自行网上查资料觉得可能是胃炎导致，去年胃疼胸疼，反酸做胃镜检查是慢性萎缩性胃炎，我就吃了以前医生叫吃的沃克与马来酸，没有改变，后面发展到晚上睡觉侧躺的那边肋骨就疼，白天后背疼，后肩，肋骨这些地方疼，这几个位置都是变化着疼，一会后肩膀，一会后背，一会前胸，后自行用药西乐葆，现在是胸中间按压感觉是这位置里面疼，深呼吸的时候那一块靠左凶里面也有疼痛，我不知道这是不是胃，我拍了张图片，（2022-09-13填写）', '身高体重：': '168cm,58kg（2021-11-19测量）', '疾病：': '侧躺睡觉肋骨痛，胃痛（2022-09-13填写）', '患病时长：': '一月内', '用药情况：': '马来酸曲美布汀片，沃克，西乐葆', '过敏史：': '无(2021-10-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性胃炎，胸背痛。', '处置建议': '西乐葆建议餐后服用，继续沃克抑酸护胃。避免辛辣刺激饮食，如背痛无好转建议进一步就诊排除筋膜炎。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.09.13': '您好', '1-吴李娜 主治医师-2022.09.13': '47″\n\n\n\n你好啊，我看了一下你描述的一个症状，我想问一下你这个疼痛呃是什么样的一种感觉啊，是那种烧灼感的还是那种刺痛，然后按压式有固定的疼痛点吗，还是这个疼痛是有走性的，因为一般来说如果是肋软骨炎，它是按压在软骨处是有压痛的呃，如果是肋间神经痛的话，它在两个肋骨当中，它是表现为比较尖锐的这种刺痛那么相对于呃来说，就是胃部疾病引起的啊，他可能会伴有这种反流它这种疼痛呢，是这种烧灼感为主的，如果说你吃了沃克应该来说胃酸抑制的话应该如果是消化系统引起的这种疼痛应该会好转或者缓解。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.09.13': '18″\n\n\n\n现在这种后背疼痛还会有吗啊，如果说是有伴随这种后背疼痛的啊，你要去看一下啊，比如说风湿科，你查一下这种免疫指标啊，排查一下，如果说都正常的，你可以看一下疼痛科或者骨科有可能是这种筋膜炎之类的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.09.13': '7″\n\n\n\n因为我看到您这边提到啊，就是自己口服的西乐葆，如果你自己口服西乐葆的话呢，有效果吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴李娜 主治医师-2022.09.13': '10″\n\n\n\n从去年的胃镜和病理看呢，其实是不严重的应该不至于说啊引起的疼痛这么剧烈啊，或者是持续时间这么长，应该还不至于。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.09.13': '目前西乐葆吃了5天，白天后背，肩膀这些疼痛今天开始就好很多了，就剩下胃疼，我在像是不是这个药刺激出来的，', '6-患者-2022.09.13': '那个位置我怕照的地方，按下去是有疼痛点', '7-吴李娜 主治医师-2022.09.13': '37″\n\n\n\n你好啊，如果说是消化道引起的疼痛啊，一般我们吃这种止痛药片是没有用的，嗯，但你现在吃西乐葆的话明显感觉到背痛是有好转的，嗯，建议你呢，还是要去风湿科完善一下检查呃，然后如果说吃西乐葆的话呢，要注意保护胃面膜啊，因为止痛药片多用的话，会对胃黏膜有损伤，那么你那个保护胃面膜的呃沃克啊，可以用或者是用拉唑类的，也可以餐前用保护胃黏膜的药，然后饭后再吃止痛药止痛药的话西乐葆按需啊，如果说不是很疼痛的话呢啊，可以缓一缓。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-吴李娜 主治医师-2022.09.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n西乐葆建议餐后服用，继续沃克抑酸护胃。避免辛辣刺激饮食，如背痛无好转建议进一步就诊排除筋膜炎。\n病历摘要：\n慢性胃炎，胸背痛。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}