标题:先兆流产 孕35天。hcg翻倍正常，雌激素和孕酮持续下降。有褐色分泌物... 保胎 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孕35天。hcg翻倍正常，雌激素和孕酮持续下降。有褐色分泌物。之前胎停育两次也是翻倍正常，孕酮低。封闭抗体阴性。目前生殖科用药：地屈孕酮3粒，黄体酮4粒，滋肾育胎丸，hcg三天一针，补佳乐2粒。免疫用药：肝素每天一支。请问现在情况下用不用环孢素？别的检查都没什么问题。有什么其他的保胎方法？（2022-11-19填写）', '身高体重：': '164cm，53.4kg（2022-07-23测量）', '疾病：': '先兆流产（2022-11-12填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '空军军医大学唐都医院 免疫科', '用药情况：': '目前生殖科用药：地屈孕酮3粒，黄体酮4粒，滋肾育胎丸，hcg三天一针，补佳乐2粒。免疫用药：肝素每天一支。', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-07-19(2022-11-19填写)', '过敏史：': '青霉素(2022-07-23填写)', '既往病史：': '手术：子宫内膜粘连松懈术 (2022-07-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '孕早期保胎', '处置建议': '方案调整一下：\n      现在用的药继续用着，在这些基础上加用：\n      \n      1.重组人粒细胞刺激因子，隔日一针，一次150单位，每打两针查一次血常规；\n      2.hcg针改为隔天一针\n      3.黄体酮针，一天一针，一次40mg\n      4、现阶段要做好孕三项的监测，不要间隔时间太长，目前建议隔日查一次，后期会根据孕三项水平来定几天查一次；\n      5、可以做个彩超看有没有宫腔积血情况，对于用药调整有指导作用；\n      6、加用肾上腺色腙片，一天三次，一次一片；\n      7、注意观察出血量和颜色变化，如果出现颜色转为鲜红或者量增大，或者出现小肚子坠胀疼痛等情况要随时联系并调整方案；\n      8、近期一定要减少活动，卧床休息；\n      9.环孢素可以用上，可以按照一天三次，一次25mg来用\n      后边会根据情况酌情调整方案，必要时可能会用到丙球等药物'}。交流-2:{'0-刘振华 副主任医师-2022.11.19': '肝素一支多大剂量？身高体重多少？', '1-刘振华 副主任医师-2022.11.19': '有内膜炎吗？', '2-刘振华 副主任医师-2022.11.19': '小肚子有发紧或者不舒服吗？', '3-患者-2022.11.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.11.19': '每天用的一只', '5-患者-2022.11.19': '没有内膜炎', '6-患者-2022.11.19': '没有，偶尔有要来月经的感觉', '7-刘振华 副主任医师-2022.11.19': '肝炎和结核也没有吧？', '8-患者-2022.11.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.11.19': '结核没有', '10-刘振华 副主任医师-2022.11.19': '方案调整一下：\n                  现在用的药继续用着，在这些基础上加用：\n                  \n                  1.重组人粒细胞刺激因子，隔日一针，一次150单位，每打两针查一次血常规；\n                  2.hcg针改为隔天一针\n                  3.黄体酮针，一天一针，一次40mg\n                  4、现阶段要做好孕三项的监测，不要间隔时间太长，目前建议隔日查一次，后期会根据孕三项水平来定几天查一次；\n                  5、可以做个彩超看有没有宫腔积血情况，对于用药调整有指导作用；\n                  6、加用肾上腺色腙片，一天三次，一次一片；\n                  7、注意观察出血量和颜色变化，如果出现颜色转为鲜红或者量增大，或者出现小肚子坠胀疼痛等情况要随时联系并调整方案；\n                  8、近期一定要减少活动，卧床休息；', '11-刘振华 副主任医师-2022.11.19': '环孢素可以用上，可以按照一天三次，一次25mg来用', '12-患者-2022.11.19': '我目前孕三项是怎么样啊？是非常不好还是有不好的可能？', '13-刘振华 副主任医师-2022.11.19': '目前看孕三项不算特别不好，但是整体趋势不乐观', '14-刘振华 副主任医师-2022.11.19': '属于达标水平', '15-刘振华 副主任医师-2022.11.19': '后边会根据情况酌情调整方案，必要时可能会用到丙球等药物', '16-患者-2022.11.19': '丙球是治疗哪方面的药物？', '17-刘振华 副主任医师-2022.11.19': '丙球也是针对免疫方面的药'}。医生信息:{'name': '刘振华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '陆军八十二集团军医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：不孕不育、复发性流产、胎停、死胎和试管移植失败等不良妊娠，专注于孕前和移植前“种子、土地、身体”的中西医结合综合调理及孕后保胎，“安全、系统、优质”，大大提高成功率；少精、弱精、阳痿、早泄等男科，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节炎、痛风性关节炎、白塞病、干燥综合征、硬皮病、结节性红斑、系统性血管炎、多发性肌炎/皮肌炎等风湿免疫疾病的综合治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6172033049.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}