标题:右肺下叶恶性肿瘤术后 大病理解读，谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任：我的住院号是1294***，鲁**，请帮我解读一下详细的大报告，我术中切片是微浸润，医生帮我查阅得大报告是浸润，请问前后差距有多大？是否比术中的情况严重很多？', '疾病：': '右肺下叶恶性肿瘤术后', '希望得到的帮助：': '1.我的分型好吗？有无危险因素？\n      2.浸润的部分有多少？是否有可能已经血液转移？\n      3.预后如何？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海市肺科医院 胸外科', '过敏史：': '无(2019-06-25填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张莉萍 主任医师-2020.05.11': '你好，等我明天看过切片后回复', '1-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '你好，切片看过了。术中的冰冻诊断因为只能取部分肿瘤检查，没有看到肿瘤全貌，是临时诊断。后面的石蜡报告是取全部肿瘤检查，比冰冻全面，是最终诊断', '2-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '冰冻报告至少是微浸润腺癌。石蜡报告是浸润性腺癌，分化程度较好。复发风险低，预后好，不要化疗，定期随访就可以了', '3-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '没有血液转移的依据', '4-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '浸润大概在9毫米左右', '5-患者-2020.05.12': '主任，\n                  1.我这个有高危因素吗？\n                  2.淋巴还有其他现在病理检查上的目前都没有问题吧？\n                  3.我这个做了基因检测吗？有啥问题没？\n                  4.主任，那个浸润部分不是按肿瘤最大直径乘以非贴壁型的百分比，我这个不是1.5*45%=0.675，怎么会达到9毫米了啊？是有其他方面更严重了吗\n                  5.主任，凭您的经验，这种生存率高不高？5年能到多少？您看到过这种复发转移的多吗？\n                  谢谢', '6-患者-2020.05.12': '还有就是：是不是如果现阶段有血行转移，活检能检测出来，目前看来是没有这方面的问题的？因为之前拍片的时候大夫说那个地方有血管，有的大夫又说那是正常路过的？所以很担心血液已经转移了，非常感谢', '7-患者-2020.05.12': '哎～术中是微浸润的时候还挺庆幸，因为那个几乎就是100%治愈，几乎就没有什么风险了，不像现在这个情况，毕竟理论上这个都是有转移风险的，生存率也比那个低', '8-患者-2020.05.12': '还有，主任，我这个是有空洞的，听说有空洞的都比较麻烦，多提示预后不良的呀？', '9-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '没有高危因素，淋巴结都没有问题，没有做基因检测', '10-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '百分比是大概的评估，不要完全当成数学计算问题，不要纠结这个。贴壁成分最多，预后好，复发风险极低', '11-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '这么小的病灶，我们遇到很多，没有1例复发', '12-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '那个血管是正常存在的结果，不要担心。没有血液转移', '13-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '你的情况很好，不用在乎空洞，没事的', '14-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '你的情况接近微浸润，预后也接近微浸润', '15-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '不用特别担心，定期随访就好了', '16-患者-2020.05.12': '主任，非常感谢您，\n                  请问：1.我现在有必要做基因检测吗？\n                  2.我这个是算la2期吗？一般这种生存率有多少啊\n                  3.看您给其他病人回复的，一般人家那种都是6mm的，接近微浸润的5mm，我本来肿瘤就1.5了，比人家几毫米的大好多了，浸润又差不多9，浸润范围比人家那种多出来好多，肯定预后不好，想入非非的，心里负担重', '17-患者-2020.05.12': '自从发现这个病，总觉得自己最多就5年了，听您一说，感觉情况也还好，没有我想象的那么差，好的概率也还是有的，谢谢您。', '18-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '病不重，心里负担不必要那么重。生病了害怕病情严重是正常反应，理解了病情不重就不会过度担心了', '19-张莉萍 主任医师-2020.05.12': '和病情更轻微的人比，你担心。如果再去和病情更重的比较，你又要开心了，没啥好比较的，了解了自己的情况就好了'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 45岁'}