标题:卵巢颗粒细胞瘤肝脏、膈肌、胃壁转移手术后 手术后无身体不适 手术前也没有不适 血液肿瘤标志物手术前就是... 1.卵巢颗粒细胞瘤复发转移 手术完整切除全部转移病灶 是否继续需要辅助化疗 从细胞病理角度看 颗粒细... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '手术后无身体不适 手术前也没有不适 血液肿瘤标志物手术前就是正常 性激素六项手术前也是正常 因为体检发现的肝占位 所以进行检查并手术 平时病人身体营养一般 手术后查白细胞基本在3-4之间（2022-11-29填写）\n手术后免疫组化结果：CK（-）CD56（+）ki67（热区30%+）CD10（-）inhibin（+）CD99（+）calretinin（灶性+）ER（80%弱+）pax-8（-）EMA（-）WT1（间质+）S-100（+）PR（95%强-中+）HER-2（0）（2022-12-02填写）', '身高体重：': '164cm，64kg（2022-08-23测量）', '疾病：': '卵巢颗粒细胞瘤肝脏、膈肌、胃壁转移手术后（2022-11-29填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '北京大学首钢医院 肝胆胰外科', '用药情况：': '手术后 注射用乌司他丁 复方甘草酸单 盐酸溴己新\n      口服氯化钾每日三片', '过敏史：': '无(2022-09-08填写)', '既往病史：': '手术：2002年 左卵巢颗粒细胞瘤  手术：全子宫+双附件+阑尾+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫 (2022-09-08填写)\n手术：2022.11.22 手术 切除肝脏、膈肌、胃壁肉眼所见全部转移灶 (2022-11-29填写)\n重大疾病：无 (2022-09-27填写)\n放化疗：术后化疗两次 (2022-09-08填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '按妇科及肿瘤科医师医嘱治疗吧。', '处置建议': '多多保重。'}。交流-1:{'0-何春年 主任医师-2022.12.02': '钟女士，详细看了你的资料。回答你提的2个问题。', '1-何春年 主任医师-2022.12.02': '颗粒细胞瘤，尤其成人型属于低度恶性，所以20年后才转移，还很幸运。手术全部切除转移瘤，是切除了可见的，不保证还有残余。20前就是潜伏肿瘤细胞，才转移了。', '2-何春年 主任医师-2022.12.02': '治愈20年，除外肿瘤恶性度低，就是手术和化疗的功效。所以，这次手术后，还应化疗，化疗有效。', '3-何春年 主任医师-2022.12.02': '病理报告里，有:成人型颗粒细胞瘤转移...就是病理诊断。', '4-患者-2022.12.02': '何主任您好 感谢您的回复 所以转移了就不再报细胞分化是高中低了是吗？', '5-患者-2022.12.02': '包括核分裂相也不报了', '6-患者-2022.12.02': '我看二十年前的病理还报了见核分裂相这样的描述', '7-何春年 主任医师-2022.12.02': '颗粒细胞瘤一般不分高中低分化，分幼年型和成人型。', '8-患者-2022.12.02': '噢噢噢 那明白了 我这个ki67是不是恶性程度比较高呢主任', '9-何春年 主任医师-2022.12.02': '30%不算太高。', '10-患者-2022.12.02': '好吧 何主任 一般转移到肝脏是不是就代表血液里已经有肿瘤细胞了', '11-何春年 主任医师-2022.12.02': '有可能。', '12-患者-2022.12.02': '那看来不得不后续化疗了', '13-何春年 主任医师-2022.12.02': '对', '14-患者-2022.12.02': '嗯嗯 感谢您！', '15-何春年 主任医师-2022.12.02': '不客气'}。医生信息:{'name': '何春年', 'grade': '主任医师', 'hospital': '河北省人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种癌症病理诊断：子宫颈癌等女性生殖系统病理诊断、男性及泌尿生殖系统癌及各系统肿瘤等疾病的疑难病理诊断，疑难病理切片会诊；远程病理会诊等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/27859.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}