标题:肾功能衰竭 从2021年5月发生卒中，后于2021年10月因结核胸椎开刀... 是否需要肾穿？目前因担心激素治疗会再次引发结核病，可否挂您的号做中药调理 ？或者住院治疗。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '从2021年5月发生卒中，后于2021年10月因结核胸椎开刀。以后开始进行结核病的治疗（1年，现在已停），肌酐指标从年初90升至现在224，无浮肿，胃口不佳。另近期尿不出来，已插导尿管。（2022-12-22填写）', '身高体重：': '170cm，75kg（2021-09-29测量）', '疾病：': '肾功能衰竭（2022-12-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '糖尿病：度拉糖肽（一周一次）格雷美脲（一天一粒）\n      高血压：苯横酸氨氯地平（早晚各一粒）奥美沙坦（已停服）\n      脑梗预防：阿司匹林，阿托伐他汀（晚一粒）\n      肾病：非布司他（一天一粒）碳酸氢钠（一天3粒）白令胶囊（一次4粒 一天3次）光谷甘肽片（一天3粒）', '过敏史：': '无(2021-09-29填写)', '既往病史：': '手术：10年前喉癌切除。 5年前肠癌 (2021-09-29填写)\n手术：2021年10月 胸椎结核开刀 (2022-12-22填写)\n慢性疾病：高血压  糖尿病  脑梗 (2021-09-29填写)\n慢性疾病：脑梗  糖尿病  高血压 (2022-08-09填写)\n慢性疾病：骨结核病治疗  2021年10月～2022年11月 (2022-12-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病肾病', '处置建议': '建议积极治疗\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，监测血压，预防感染，保持放松的心情，定期复查。\n      监测血清电解质、酸碱平衡情况'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2022.12.24': '你好。\n                  患者有一张超声的，检查提示两个肾脏实际上是偏小的，而且两个肾脏都有囊肿，这种情况下面穿刺的风险很大，也似乎没有太大的必要做穿刺', '1-患者-2022.12.24': '明白了  可以挂您的号  进行中医治疗吗  稳定病情吗', '2-王琳 主任医师-2022.12.24': '可以试试看。\n                  下周三上午我在龙华医院出诊，可以给你加号', '3-患者-2022.12.24': '谢谢王主任，如果需要住院  龙华医院现在有床位吗？', '4-患者-2022.12.24': '因为他的基础病较多  现在的用药 有什么问题吗？', '5-王琳 主任医师-2022.12.24': '那得需要等，现在医生都病倒了。\n                  原本计划入院的病人都延期了', '6-患者-2022.12.24': '明白了 谢谢王主任', '7-王琳 主任医师-2022.12.24': '格列美脲不适合，这个药在肾功能减退以后需要停用，其他药都可以', '8-患者-2022.12.24': '谢谢  王主任 我们挂号再细聊', '9-王琳 主任医师-2022.12.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议积极治疗\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n控制饮食，监测血压，预防感染，保持放松的心情，定期复查。\n监测血清电解质、酸碱平衡情况\n病历摘要：\n糖尿病肾病\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 't*** 男 71岁'}