标题:强迫症 上次跟老师沟通说是强迫症，服用舍曲林 50 mg1片 左洛复... 之前吃药病情可以控制，现在病情没有控制反而严重，剂量已经加到1天4粒 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上次跟老师沟通说是强迫症，服用舍曲林 50 mg1片 左洛复 进口\n      每晚饭后吃 半片 连续4天\n      一片 连续4天\n      2片 一直吃 一到2周\n      现在跟老师沟通下病情（2022-03-16填写）', '身高体重：': '172cm,73.9kg（2021-05-12测量）', '疾病：': '强迫症（2022-03-16填写）', '过敏史：': '无(2021-05-12填写)', '既往病史：': '手术：心脏支架 (2022-02-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '强迫症', '处置建议': '建议舍曲林加至4片/天，同时行为疗法：打断强迫性纠结，转移注意力去做别的事情，必要时可加用阿立哌唑2.5mg-5mg/天，失眠可以加用美时玉25-50mg/晚'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.04': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-李冰 主任医师-2022.09.04': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议舍曲林加至4片/天，同时行为疗法：打断强迫性纠结，转移注意力去做别的事情，必要时可加用阿立哌唑2.5mg-5mg/天，失眠可以加用美时玉25-50mg/晚\n病历摘要：\n强迫症\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-患者-2022.09.04': '医生可否给我开个处方我买一下阿立哌唑', '3-李冰 主任医师-2022.09.04': '这里开不了，必须有线下就诊记录'}。医生信息:{'name': '李冰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第六医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，情感障碍，烟、酒、药物依赖，心理咨询、精神病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3995.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}