标题:胃癌 想在病理科做NTRK免疫组化确认NTRK融合蛋白水平，请问主任是否可以？关系到能否使用拉罗替尼很重要 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一、病史：患者郭**，病历号1677412，64岁，2020年11月胃镜检查胃角占位病变，病理腺癌。2020年12月15日医科院肿瘤医院行D2远端胃癌根治（术中探查未见明显腹水，肝脾、腹膜、网膜，肠系膜未见明显肿瘤转移表现,肿瘤位于胃角，大小约5*4cm，BorrmannII型），术后病理：中低分化腺癌，部分印戒细胞癌，侵及深肌层，可见脉管癌栓及神经侵犯，切缘阴性，淋巴结14/28，pT2N3a。免疫组化：her2（0）,pMMR,EBER（-）。基因检测（燃石）：MSS,TMB3.99/MB,TP53 R248W,PD-L1 TPS=0% CPS=5。二、治疗：1.2021年1月9日、1月13日于北京南郊肿瘤医院行2次白蛋白紫杉醇腹腔灌注（每次100mg，总量200mg）；2.2021年1月25日于307医院进行PETCT检查，1月26日-27日行SOX方案进行化疗（联合o药）；3.2月18日-2月19日SOX方案第二次化疗', '疾病：': '胃癌', '希望得到的帮助：': 'DNA与RNA检测结果不一致，为了进一步验证建议用手术样本在医科肿病理科做NTRK免疫组化，是否可以', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 消化肿瘤内科', '用药情况：': '预防性腹灌白蛋白紫杉醇两次\n      化疗方案：SOX'}。问诊建议:{'病历概要': '胃癌根治术后', '处置建议': '低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，如想知道印戒细胞癌比例，请咨询你的主诊医生。'}。交流-2:{'0-石素胜 主任医师-2021.03.28': 'DNA检测或者R NA检测，他检测的基因是不一样的，有的着重于突变，有的着重于融合基因，就是说不同的检测方法，检测的基因改变是不一样的。不管是哪一种检测，它有改变，那么它就有改变，目前我们科没有这个抗体', '1-患者-2021.03.28': '主任也就是NTRK目前在咱们科没办法做免疫组化么？', '2-患者-2021.03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2021.03.28': '我还想借这个机会问您一下，我父亲胃镜样本病理报告是混合型，意思也就是肠型和弥漫性各占50%么？', '4-患者-2021.03.28': '是不是弥漫型胃癌很多都是印戒细胞癌，术前样本没有报有印戒细胞癌，术后病理报告说是有部分为印戒细胞癌，我爸爸的生存几率一下子就下降了很多', '5-患者-2021.03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.03.28': '主任，部分印戒细胞癌能知道大概印戒细胞癌占的比例么？', '7-石素胜 主任医师-2021.03.28': '混合型的胃癌，有肠型腺癌和一些弥漫性的低分化的腺癌成分，里边有一些印戒细胞癌，因为取活检的话，取材有限，不能全面反映肿瘤的全况。', '8-患者-2021.03.28': '主任，弥漫型也不一定是印戒细胞癌对么？混合型是说每种比例占50%么？部分印戒细胞癌能知道大概印戒细胞癌占的比例么？印戒细胞癌是出现在胃体还是淋巴结这个可以知道么？', '9-石素胜 主任医师-2021.03.28': '印戒细胞癌的比例，报告上没有显示，你可以咨询主诊医师。', '10-患者-2021.03.28': '主诊医师就是报告上写的梁晶医生么？', '11-患者-2021.03.28': '我怎么能够接触上主诊医生呢？直接去病理科问，还是需要挂她的号呢？', '12-石素胜 主任医师-2021.03.28': '从报告上显示，胃体和淋巴结上，应该是都有印戒细胞癌的成分，大概占的比例没法评估，应该看的片子以后才知道比例，可以咨询梁晶医生。', '13-石素胜 主任医师-2021.03.28': '直接去病理科咨询梁晶医生就可以', '14-患者-2021.03.28': '好的，谢谢您主任，麻烦您了，祝您晚安', '15-石素胜 主任医师-2021.03.28': '好的，晚安！', '16-患者-2021.03.28': '部分为印戒细胞癌是不是说明印戒细胞癌比例应该低于50%', '17-患者-2021.03.28': '不好意思，我再问个问题', '18-石素胜 主任医师-2021.03.28': '应该小于50%', '19-患者-2021.03.28': '好的，谢谢主任'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}