标题:scl90有轻度的痛苦感受体验，阳性   急性而短暂的精神病性障碍   MMPI心里状态重度异常 引起原因:发病前睡觉不好，可能就是好几天没睡着。事太多，从去... 想去住院系统治疗 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '引起原因:发病前睡觉不好，可能就是好几天没睡着。事太多，从去年11月起爱哭，心里难受，恐惧社交，和宿舍同学无矛盾但容不进去。性格敏感，多疑，要强，自卑。10月18号左右，可能意识模糊了，11月1号左右，出现自言自语，幻听。\n             自11月18号看了胡教授门诊后，奥氮平药量加成两片，情绪逐步稳定，意识越来越清晰，回忆起以前自己在校发病的事情，感到愧疚，不甘心，会说着说着情绪不稳定，但自己能控制。晚上睡觉有三晚上睡着了就被噩梦惊醒，双手胡乱抓，感觉燥热。           在家有意识读书，学画画，锻炼身体。自己说，就是控制不住自己想起学校里的不堪记忆，自己越不想，越会突然蹦出来。迫切希望好起来去上学。\n              自11月18号以来，无自言自语幻听现象。情绪激烈仅限于这段时间的前几天的两三次。用药效果明显。偶尔不顺心的事能容忍，感到在人多的地方不舒服。接打陌生人电话说的很好，但是之后会紧张。不愿意去嘈杂的环境。，有社交恐惧，有时害怕睡觉，睡觉就做噩，不愿接触陌生人，反复想过去的事，有自卑情绪，认为自己目前人生灰暗，遇到的都是挫折，不顺利。，1 1月29号下午因为同学没经过她的同意，用她们原先的论文去参加竞赛，被她发现，然后就一直愤愤不平，但是能忍耐能控制住自己的情绪。晚上10点半左右，那个同学发信息给她加老师微信，并且说以后让她当队长之类的话，引发她的不满。还有一个和她认为要好的朋友也在这个队里，她觉得遭到了背叛。我跟这个同学通电话，告诉这个同学我家孩子只想挂名，不想参与活动，最后我说了声谢谢，引起她的崩溃。骂我不保护她，开始自言自语，说自己保护自己，说爸爸妈妈太胆小懦弱，不会冲上前去保护她。她认为是自己的成果被窃取，妈妈应该强烈谴责这个同学，要回自己的权益才是应该的，而不应该对窃取者说谢谢。之后她出门走在路上并且说如果不是看我们可怜，她就会去死之类的话，怪妈妈不该生下她。自言自语时间加起来不超过半小时，但是中间听音乐，在路上走了半个个小左右。回到家后，自己在一个房间睡觉了。睡觉时又自言自语。关键是她清醒过来，就会自责愧疚，认为自己干傻事。自己清醒就痛苦自责。老是这样循环。这是18号以来最重的一次发作。，11月30号爸爸妈妈早晨醒来，情绪低落，躲在屋里哭。认为爸爸妈妈没有为了了她不惜一切冲上去，就是不爱她，认为爸爸妈妈两个懦弱胆小怕事，保护不了她。，11月30号下午，说自己不敢睡觉的原因是因为觉得有事情没完成，这没完成的事就是担心自己好不了，担心自己到学校没法适应险恶的人和事。以后受刺激了该有谁来保护她自己。还担心和教授您电话沟通会紧张，甚至用另一面性格来应对。我跟她说了我们也挂了教授医院的号了。我觉得她是恐惧和不敢面对现实的逃避。，以下内容是患者自述和整理的\n            \n            焦虑感，想通过不停的刷视频，画画等途径避免自己想起以前令自己难堪的事，比如在校园里面路上冲陌生人瞪眼睛，发脾气，发现自己只是在逃避而不是真正的放下这些事情，不知道怎么释怀，然后心里比较焦虑。所以回学校感到恐惧，害怕瞪过眼的同学，会感到难堪，也不想自己再遇见曾经在语言上伤害过我的舍友，她们曾经经常开不好玩笑，比如说骂我是猴子之类的脏话。也不想遇见我曾经认为她是我的好朋友，但是她偷了我的科研成果的那个同学。觉得学校带给自己太多的压迫。再比如自己认为谈了三次失败的网恋，大家之间互相欺骗，然后寄希望于恋爱成真，但现在感觉自己很可笑，只是因为不适应校园生活，内心有很大的不安全感，想通过找个对象来寻求保护。这只是自己的猜测，当时做那些事情的时候是为了走出抑郁，想找个人聊天，但慢慢的变成了找个人谈恋爱。这是客观事实。上面关于谈恋爱的的原因说法是自己的分析。\n              特别敏感，跟人面对面对话，能够察言观色，就不会那么紧张，但是也处于一种潜意识紧张的状态。但是如果通过打电话的方式和人交谈，就会很紧张，怕说错话，怕对方语气不好或者挂断电话。微信上面聊天也是如此紧张。给别人发了一个消息之后，有时会很紧张的等别人的回复。明明知道别人有时候不回复也是正常的现象，可能有事或者不喜欢我说的话。但是还是会很在意别人是否回复我的消息以及是怎么回复的消息。\n      \n            目前自己和妈妈在家里住，有强烈的不安全感，在家里容易焦虑，常常感觉无所适从，老是感觉自己以后会出事，但是妈妈保护不了自己。但是觉得如果爸爸回到家或者自己和妈妈能去舅妈家住，这种不安全感和焦虑就会减轻。\n             总而言之焦虑和不安全感比较重，不想面对一些事情。\n             睡觉的时候老感觉自己被东西压着，所以想脱掉睡衣睡觉。累了想睡觉，但那不是自己想要睡觉，而是因为被东西压迫着睡觉，感觉自己和在学校时生物钟不一样，感到一种恐惧。在学校的时候，生物钟和舍友的生物钟不一样造成了许多矛盾，所以迫（2022-12-06填写）', '身高体重：': '155cm，57.8kg（2022-11-29测量）', '疾病：': 'scl90有轻度的痛苦感受体验，阳性（2022-11-29填写）\n急性而短暂的精神病性障碍（2022-11-29填写）\nMMPI心里状态重度异常（2022-11-29填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '山东省精神卫生中心 心理咨询及治疗', '用药情况：': '奥氮平1天两片，阿莫三嗪前4晚12.5mg第五晚25mg', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-08填写)', '过敏史：': '无(2022-11-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '复诊、咨询、调药', '处置建议': '可以每天早上饭后服5mg艾司西酞普兰。其他药物暂时不调动'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.12.08': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-胡蕾 主任医师-2022.12.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以每天早上饭后服5mg艾司西酞普兰。其他药物暂时不调动\n病历摘要：\n复诊、咨询、调药\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '胡蕾', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东省精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：青少年心理、家庭、婚姻咨询与治疗，睡眠障碍、强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症、创伤后应激障碍、进食障碍、抑郁症等精神疾病的药物治疗合并心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293557.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 20岁'}