1、2021年的做病理的标本和2022年最近穿刺的标本，哪个更适合拿到北肿做病理会诊吗？都可... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2021.7行阑尾手术，术后病理：阑尾中分化腺癌，侵及固有肌层，侵犯临近器官：病理学难以评估，请结合临床；有穿孔，切缘-，脉管癌栓不确切，神经侵犯不确切，肠周淋巴结0／17；肠旁淋巴结0／8；未做免疫组化。术后定期复查，2022.7.5 CEA：7.83 2022.7.13 CEA：6.75，2022.7.15肠镜：1、右半结肠术后，吻合口炎；2、乙状结肠粘膜隆起，考虑粘膜下肿物；2022.7.19超声胃镜示：检查粘膜下低回声肿物，间质瘤可能，超声肠镜：可见低回声团块，内部回声均匀，向腔内外突出，大小1.5＊0.9cm。2022.7.5B超右下腹腹壁可见14.8＊12.1低回声，形态欠规则。CT未见异常2022-11-10 家属代诊，患者11.09外院彩超：右下腹瘢痕下方低回声区。11.03PET-CT：右中下腹部不规则软组织影，与右前腹壁及邻近回肠分界不清；相应回肠管壁增厚；邻近腹膜增厚，代谢增高；右附件区软组织肿块，代谢增高，与邻近乙状结肠分界不清；结合病史考虑种植转移可能大。腹主动脉及双侧髂总动脉旁多发大小不等淋巴结，部分代谢增高，考虑转移。吻合口肠壁未见明显异常增高，考虑术后改变；周围肠系膜区多发小淋巴结，代谢稍高，炎性反应增生？中腹部片右肠系膜脂肪模糊并模糊结节，代谢稍高，脂膜炎？\n      为进一步诊治，前来就诊。（2022-11-13填写）\n补充pet-ct的结果。（2022-11-13填写）\n补充pet-ct的dicom格式文件（2022-12-05填写）\n补充病理报告\n      \n      2021年7月第一次发现时切除的阑尾的病理报告\n      2022年11月1年后穿刺的病理报告（化疗前）（2022-12-07填写）\n2021年8月做过一次阑尾原发灶的病理检测，有玻片，当时没做免疫组化\n      \n      2022年11月复发腹膜转移了，在转移的部位做过一次穿刺的病历检测，有玻片，做了免疫组化（此时未做化疗）（2022-12-07填写）', '身高体重：': '158cm，64kg（2022-11-13测量）', '疾病：': '阑尾恶性肿瘤16个月。（2022-11-13填写）', '患病时长：': '16个月', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '青霉素(2022-10-13填写)', '既往病史：': '手术：甲状腺左半叶切除术 (2022-11-13填写)\n重大疾病：无 (2022-11-13填写)\n放化疗：无 (2022-11-13填写)\n慢性疾病：无 (2022-11-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n      发病情况及诊治经历：患者于2021.7行阑尾手术，术后病理：阑尾中分化腺癌，侵及固有肌层，侵犯临近器官：病理学难以评估，请结合临床；有穿孔，切缘-，脉管癌栓不确切，神经侵犯不确切，肠周淋巴结0／17；肠旁淋巴结0／8；未做免疫组化。术后定期复查，2022.7.5 CEA：7.83 2022.7.13 CEA：6.75，2022.7.15肠镜：1、右半结肠术后，吻合口炎；2、乙状结肠粘膜隆起，考虑粘膜下肿物；2022.7.19超声胃镜示：检查粘膜下低回声肿物，间质瘤可能，超声肠镜：可见低回声团块，内部回声均匀，向腔内外突出，大小1.5＊0.9cm。2022.7.5B超右下腹腹壁可见14.8＊12.1低回声，形态欠规则。CT未见异常2022-11-10 家属代诊，患者11.09外院彩超：右下腹瘢痕下方低回声区。11.03PET-CT：右中下腹部不规则软组织影，与右前腹壁及邻近回肠分界不清；相应回肠管壁增厚；邻近腹膜增厚，代谢增高；右附件区软组织肿块，代谢增高，与邻近乙状结肠分界不清；结合病史考虑种植转移可能大。腹主动脉及双侧髂总动脉旁多发大小不等淋巴结，部分代谢增高，考虑转移。吻合口肠壁未见明显异常增高，考虑术后改变；周围肠系膜区多发小淋巴结，代谢稍高，炎性反应增生？中腹部片右肠系膜脂肪模糊并模糊结节，代谢稍高，脂膜炎？\n      为进一步诊治，前来就诊。（2022-11-13填写）\n      患病时长：16个月\n      曾就诊医院：当地医院 \n      当前正在使用的药物：无\n      希望获得的帮助：\n      请问：\n      1、2021年的做病理的标本和2022年最近穿刺的标本，哪个更适合拿到北肿做病理会诊吗？都可以，还是必须要使用最新的？ \n      \n      2、北肿做病理会诊，请问需要提供哪些资料呢？需要额外提供白片吗？如果是的话有什么具体要求呢？', '处置建议': '建议临床开申请单，并注明有无特殊会诊要求（如免疫组化和基因检测）后，再做病理会诊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.12.07': '本次病历由雷启鹏医生（冠县人民医院 消化内科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-2022.12.07': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-朱艳丽 主治医师-2022.12.07': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议临床开申请单，并注明有无特殊会诊要求（如免疫组化和基因检测）后，再做病理会诊。\n病历摘要：\n现病史：\n发病情况及诊治经历：患者于2021.7行阑尾手术，术后病理：阑尾中分化腺癌，侵及固...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '朱艳丽', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：颈部肿瘤、胸部肿瘤及消化系统肿瘤的病理诊断；\n      细胞病理诊断（甲状腺细针穿刺、胸水、腹水、尿等）；\n      病理报告解析、免疫组化和分子检测结果答疑以及就医指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031911113.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}