标题:想做腰间盘手术，但是目前有心脑血管疾病 腰间盘突出严重，需要重新手术，但是当地医院说病人大脑中动脉M... 想确认一下，这种情况可不可以做手术，目前病人疼痛加剧，想做手术缓解疼痛 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '腰间盘突出严重，需要重新手术，但是当地医院说病人大脑中动脉M2段局部有中重度狭窄，麻醉风险太大（2022-08-18填写）', '身高体重：': '155cm,75kg（2022-08-18测量）', '疾病：': '想做腰间盘手术，但是目前有心脑血管疾病（2022-08-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '赤峰市医院 脊柱外科', '用药情况：': '硝苯地平缓释片，阿司匹林肠溶片，替米沙坦片，尼美舒利分散片', '既往病史：': '手术：2006年做过腰间盘手术 (2022-08-18填写)\n慢性疾病：有20年高血压病史 (2022-08-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '动脉狭窄病人麻醉', '处置建议': '该病人我通通过CTA检查动脉狭窄程度确实比较严重，但是如果术中做好循环动力学管理，仍有机会可以进行手术。建议去较大的上医院进行手术。但是麻醉的风险尤其脑血管意外风险仍然很高。'}。交流-3:{'0': '李波 副主任医师', '1': '43″\n\n\n\n胡女士你好看了一下你那个超声啊，你的颈动脉就是狭窄程度太严重了，我建议你呢，先做一个CPA再做一个锁骨下动脉的CPA呃，看看这个颈动脉究竟下载到什么程度，如果狭窄到50%以上，要是有平时还有头晕的症状就建议你放个支架，实在不行就得做，不行就得做手术，如果狭窄到70%的话呃，如果没有症状狭窄到70%也是有手术指征的就是放那个支架呀，或者做做完手术，要不确实做手术容易发生脑梗，脑供血不足，你这台手术确实风险挺大的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '李波 副主任医师', '3': '38″\n\n\n\n其实，敢不敢麻醉不好说，因为这个你就是看你家属对这个风险的认知程度确实风险是极高的确实风险极高的，但是说要不做手术的话，可能生活质量上不来，但是做手术的不一定百不一定说出现脑梗死，但是他要比一般人发生脑梗死的几率要高得多呀，确实存在这个风险，这就要求书中的管理嘛，对书中的管理和手术术中的管理，一是不能出现低血压，二是必须得这个保持循环的稳定啊，保证脑脑供血的足够了，才能做手术才能够做麻醉，所以说麻醉师说的风险高也是正常的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者', '5': '是颈动脉CT，这个做了，是需要传片子吗', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '这是颈动脉CT的报告，片子没在我手里，您看看需要吗', '9': '李波 副主任医师', '10': '8″\n\n\n\n觉得你这个CTAR还可以。呃呃，平时头晕吗，缺氧，有头晕的症状吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '李波 副主任医师', '12': '11″\n\n\n\n头不晕的话，我觉得可以做。可以做，但是这个风险略高一点，还是可以做的。这属于翻修手术，时间不会太短，这种手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '李波 副主任医师', '14': '12″\n\n\n\n听明白了看报告就可以，嗯，骗子你照过来也效果也不好。没问题，我觉得这种想法程度还是可以考虑做的风险肯定是有风险肯定是有。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '患者', '16': '平时偶尔会感觉头晕', '17': '李波 副主任医师', '18': '嗯嗯', '19': '李波 副主任医师', '20': '7″\n\n\n\n对你这种情况我觉得还是可以考虑做的，如果生活质量特别受影响，呃，可以考虑做。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '李波 副主任医师', '22': '14″\n\n\n\n对于麻醉的风险，我觉得就是仁者见仁智者见智，如果你当地医院不行，你就得出去做去吧，你们内蒙对着口对口应该是协和吧，北京的协和应该应该没啥问题，做这个麻醉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '23': '患者', '24': '好的，谢谢', '25': '李波 副主任医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n该病人我通通过CTA检查动脉狭窄程度确实比较严重，但是如果术中做好循环动力学管理，仍有机会可以进行手术。建议去较大的上医院进行手术。但是麻醉的风险尤其脑血管意外风险仍然很高。\n病历摘要：\n...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}