标题:腹股沟斜疝 麻醉如何应对过敏反应 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '白天活动时，右侧阴囊明显变大，休息后变小，经过一晚休息后，恢复正常大小。', '疾病：': '腹股沟斜疝', '希望得到的帮助：': '传统开刀手术和腹腔镜手术在麻醉上有什么不同？麻醉带来的副作用和风险有哪些？是否有应对药物过敏的方案？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广州市儿童医院 小儿泌尿外科', '用药情况：': '银尔通喷剂（咽喉炎），有症状时每天喷2到3次，每次2喷。盐酸左西替利嗪口服液，有症状时服用，每天4毫升。', '过敏史：': '无(2021-03-25填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-余高锋 副主任医师-2021.03.25': '您好，谢谢您的咨询。首先，传统开刀和微创在这个手术上目前用的麻醉，从大的方面说，没有特别大的差异，基本原则是在全身麻醉下进行，满足小朋友不痛，进入睡眠从而消除恐惧的要求。麻醉药物可能的副作用常见有术后小朋友出现呕吐，部分小朋友会有些躁动，当然，这些问题一般可以用药物进行控制。关于过敏的问题，目前所使用的常规麻醉药过敏的情况比较少见，所以一般使用前都不需要进行过敏测试，当然，由于过敏的情况具有明显的个体差异，麻醉医生对过敏的问题都会严密监测，及时处理。而且过敏的处理麻醉医生也有很多的方法和药物进行治疗。结合过敏的发生率低和麻醉医生对过敏的应对，一般不必太担心过敏的问题', '1-患者-2021.03.25': '主任好，谢谢您的解答。还有几个问题想请教:\n                  1.微创手术是不是需要更深度的麻醉？深度是不是意味着药效强度和用量更大？是静脉注射还是插管吸入？\n                  2.我家孩子从两岁半到六岁，慢性荨麻疹和鼻炎时常发作，需要服用盐酸左西替利嗪控制过敏情况，现在有时还会发作。因此，我们比较担心药物过敏问题。临床上，慢性过敏患者发生过敏的概率有多高？请问，我们是否可以要求做过敏测试”？\n                  3、麻醉前要禁食6小时，那么，在手术前和求中，是否会通过静脉注射提供营养支持？\n                  4、术后多长时间可以进食？对进食食物有何要求？\n                  5、术后多久可以苏醒？', '2-余高锋 副主任医师-2021.03.25': '好的，我们一个个问题来，麻醉深度的问题是这样理解，首先用镇痛药物让孩子不痛，这个根据体重用药，然后让孩子睡眠，也是很具体重和手术时间用药，所以不是笼统的说麻醉深度的问题，这两种麻醉用药差异不太大，', '3-余高锋 副主任医师-2021.03.25': '现在麻醉静脉和吸入一般复合使用，', '4-余高锋 副主任医师-2021.03.25': '过敏的问题，孩子有荨麻疹病史，可能会对麻醉药物过敏，但也只是可能，目前没有相关的麻醉药皮试制剂，也没有皮试实验，不过您在提供这个荨麻疹病史之后，麻醉医生会对过敏风险高的病人进行相关的预防处理和更严密的监测，加强对过敏的应对。', '5-余高锋 副主任医师-2021.03.25': '营养的问题，术前禁食6小时，术中我们会在静脉补充液体，一般不需要补充营养，术后会有专门的护士告知何时恢复经口饮水和恢复禁食，这个不必担心，您可以准备一些糖水（蔗糖水，或葡萄糖水），先从这类清液体逐渐开始让孩子适应进食', '6-余高锋 副主任医师-2021.03.25': '术后苏醒很快，一般手术结束半小时内小朋友就能苏醒的较好', '7-患者-2021.03.25': '手术预约是泌尿外科医生开单，还是要挂麻醉门诊，由麻醉门诊开检查单和办理入院？', '8-余高锋 副主任医师-2021.03.25': '对的，医院这个流程可以让麻醉医生术前见见孩子，根据情况进行相关检查，您也可以和麻醉医生深入沟通下您的相关疑问', '9-患者-2021.03.25': '要挂麻醉门诊开检查单和预约手术时间，对吗？', '10-患者-2021.03.25': '这边目前手术最早可安排到什么时间？我们想尽快手术。', '11-余高锋 副主任医师-2021.03.25': '这个可以先和泌尿外科医生沟通一下，一般都会尽快安排手术，除非病人太多', '12-患者-2021.03.25': '日期由泌尿外科医生确定，对吗？', '13-余高锋 副主任医师-2021.03.25': '基本是这样，他们需要根据自己的工作安排来确定手术时间', '14-患者-2021.03.25': '明白，谢谢您！', '15-余高锋 副主任医师-2021.03.25': '不客气，不必紧张，放松自己会让孩子更轻松，再有问题，随时可以咨询我', '16-患者-2021.03.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2021.03.25': '主任，您所说的“预防处理”是什么？是预先使用抗过敏药吗？', '18-余高锋 副主任医师-2021.03.25': '不一定用，可以准备好，需要用的时候就可以用', '19-患者-2021.03.25': '我们准备？'}。医生信息:{'name': '余高锋', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州市妇女儿童医疗...', 'faculty': '麻醉与...', 'speciality': '擅长：专业特长：小儿麻醉围术期的安全评估，围术期麻醉管理，围术期危机情况的预防与处置，复杂合并症情况下的围术期治疗。拥有丰富的小儿普外科，骨科，泌尿外科，肝胆外科，胃肠外科，心脏外科，眼科，耳鼻喉科，肿瘤外科，小儿肝移植，肾移植，新生儿等小儿外科围术期管理经验。妇产科各种外科相关手术的围术期管理。成人肝肾移植的围术期管理。小儿基础及高级生命支持资深导师，具备出色的组织和实施危急抢救的能力。\r\n      从事小儿外科麻醉与围术期工作10余年，成功实施小儿外科围术期管理2万余例，拥有丰富的小儿外科手术的术前评估，术中管理以及术后康复经验。\r\n      特色专业介绍：\r\n      1、口腔外科：腭裂修复术，皮罗综合征下颌骨延长术，鳃弓发育不良矫治术，口腔肿瘤切除术的围术期管理。患儿全口龋齿全麻修复，舌、唇系带固连矫治，口腔黏夜腺囊肿切除的门诊手术的麻醉及疼痛管理。\r\n      2、骨外科：小儿先天性脊柱侧弯矫治术，先天性髋关节脱位复位术，小儿骨盆截骨术，各种小儿骨折内/外固定术，新生儿马蹄足矫正术等麻醉和疼痛管理经验。\r\n      3、肝胆外科：胆总管囊肿切除术，先天性胆道闭锁葛西术，门静脉海绵样变REX术，小儿肝移植等围术期管理。\r\n      4、泌尿外科：先天性肾积水，尿道下裂，尿道上裂，隐睾，隐匿型阴茎，肾结石，重复肾，肾上腺肿瘤，嗜铬细胞瘤，小二肾移植等泌尿系外科病变的围术期评估和管理。\r\n      5、胃肠外科：先天性一穴肛的PENA术，肠造瘘术，肠道肿物切除术，肠切除肠吻合术，肛周脓肿切排术等围术期疼痛与麻醉管理。\r\n      6、新生儿科：新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC），先天性食道闭锁，先天性膈疝，腹裂，脐疝等疾病的围术期管理，擅长产时胎儿手术的围术期管理。最低体重早产儿900克。\r\n      7、眼科：上睑下垂，视网膜母细胞瘤，先天性斜视，小儿眼外伤，睑板腺囊肿，小儿门诊眼科手术等的围术期管理。\r\n      8、耳鼻喉科：扁桃体腺样体肥大，生门下狭窄，气道异物，经皮气管切开，人工耳蜗植入，鳃裂瘘等外科手术的围术期管理。\r\n      9、肿瘤外科：各类神经母细胞瘤，肾上腺肿物，腹膜后肿物切除的围术期管理。\r\n      10、心脏外科：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联征，房室瓣畸形，大动脉转位，主动脉缩窄，右室流出道异常等各类型先心疾病的围术期评估及管理。\r\n      11、妇科子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈癌症根治，高龄患者等的围术期管理。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964581758.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 8岁5个月'}