标题:肝纤维化化,右侧腹股沟疝 肝病患者做疝气手术麻醉方式和药物的选择 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李主任，您好！我68岁，患有右侧腹股沟疝气，计划做手朮。由于自己原患有丙肝，加之两次药物性肝损伤，致肝脏有轻度肝纤维化化（肝功正常），因此担心麻醉药物引起肝损伤，一直在麻醉方式上犹豫不定。疝气腹腔镜手术需要一个多小时，全麻，一般用七氟烷吸入。开放式手术需要半个小时多，局麻，一般用利多卡因注射。我想咨询哪种方式，以及七氟烷和利多卡因哪种药物对肝影响最小？', '疾病：': '肝纤维化化、右侧腹股沟疝', '希望得到的帮助：': '肝病患者做疝气手术麻醉方式和麻醉药物的选择', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2020-11-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疝气手术的麻醉', '处置建议': '全身麻醉与半身麻醉都可以，如果不存在腰腿疼以及腰椎问题，可以考虑腰椎麻醉，如果做腔镜手术，必选全身麻醉，避免huo减少应用肝损伤药物的用量，常规的麻醉不会引起肝损伤。不必担心，肝损伤麻醉风险很低。'}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2021.02.28': '你好，身体还有其他的问题吗？', '1-李波 副主任医师-2021.02.28': '16″\n\n\n\n啊，王先生你好啊，我看过了一下你的平静啊，甄女士目前的疾病情况，你不用太担心啊，两种麻醉都可以，也就是说，椎管内麻醉这个腰上打一吗，也可以做全身麻醉都可以这两种麻醉方式，对于你来说，做这个手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-李波 副主任医师-2021.02.28': '34″\n\n\n\n啊，那么哪一种手术方式麻醉方式手术方式最适合你呢啊，我觉得是这样的，我给你说下这两种麻痹的这个厉害关系吧啊，做局部麻醉呢，就是说需要在腰上打针做手术的时候，你可能是相对来说清醒状态比较多一些，当然，如果麻醉医生跟你睡觉要辅助的话也可以睡觉啊啊，也是不痛的，也是没什么痛苦的，如果麻醉做好了啊，他这个药物用量不大呢，也不经过肝代谢，而且这个费用也比较低，就是比较少花的钱，这个麻醉方式。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-李波 副主任医师-2021.02.28': '45″\n\n\n\n嗯，全身麻醉呢也没问题，毕竟那个欺负完咱们可能用那个普通的静脉麻醉药物，但是不管什么麻醉药物也好，不管是局麻还是全麻药物都是对肝肾有一定损伤的，但是要控制好这个剂量就是一个麻醉药物的剂量就是做这个手术的麻醉药物的剂量一般不会引起肝损伤的，所以说你大可放心啊，而且你即使说过有肝损伤的病人有肝损伤的病史呢，我想医生也可以啊，给你减少玩率药物的应用的啊，这一方面啊，再一个全马的她最大特点就是说比较舒适，这个呃，在睡意中就把这个手术做完了，然后做完手术能让把你吹醒让你睡醒了你没什么感觉，相对来说这种恐惧的心理比较少一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-李波 副主任医师-2021.02.28': '32″\n\n\n\n嗯，这两种麻醉方式都可以选择啊，都可以选择就是说全身马队英语作为ESD跟这个差不多ESD不也是全身麻醉下做的吗，反正我们这边儿就是做ESD就是胃黏膜下那个味的，这个原味的一些植物的切除都是在全身麻醉下完成，所以说你对于全麻的耐受也没什么问题，不用纠结那个麻醉都可以做成一个手术，而且都风险不高，当然正常的麻醉风险肯定是有的正常人做手术也是有麻醉风险的对吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-小牛医助-2021.02.28': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，李波医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 68岁'}