孩子不用父母陪读，情绪饮食体重管理的建议。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '梅**复查2022-8—10\n      近5周情况描述：\n      一、当前体重：50.6公斤（近5周放暑假，白天自己在家，早餐午餐自己吃，体重涨了4斤），BMI是17.5。\n      二、饮食：在家吃饭不用餐盘了，也没有定时定量加餐，主食吃的少（估计有用餐盘时的一半，每天3两左右），水果吃的少，坚果基本不吃，菜吃的多，偶尔吃甜点 ，晚餐后一般吃半个冻香蕉。仍然爱喝无糖可乐或其他饮料，量比以前多，每天1瓶左右，爱吃冰淇淋，几乎每天都吃一个。\n      三、月经来了10个月了，不太规律，21～35天一次。量稍偏少。\n      四、药物：目前每晚吃一粒肠道菌群和一粒善存，无其他药物。想停肠道菌群，大便又费劲，感觉孩子有心里依赖。\n      五、一般晚上10：00左右测血压在95/60mmHg左右，心率62左右。约每周测一次。\n      六、其他：\n      1、放假学校上网课（每天都有），导师布置科研文章，也有一定的压力。走路量4000步左右（比以前减少，以前每天9000步左右）。\n      2、孩子是体重下降到103～105斤左右，月经不规律、停的月经。减肥前体重116斤，BMI 到18.5是107斤。上次您说他的理想体重（大便舒适、血压和心率恢复、月经规律、头发和皮肤变好）要长到、维持在110斤左右，妇科医生建议BMI恢复到19（也是110斤）以上，我们还有差距。\n      3、孩子这个月体重长的多些，还是有些纠结。新学期即将开始，孩子不让妈妈陪读了，已经和同学一起租好房（本科时同宿舍的四个女生一起），妈妈爸爸都回单位上班了。\n      4、三周前到医院查体了，血脂有异常，不知道什么原因（以前没有高过），用不用干预？\n      \n          谢谢梅医生！（2022-08-11填写）', '身高体重：': '170cm,50.6kg（2021-10-29测量）', '疾病：': '神经性厌食，复诊（2021-04-25填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-11填写)', '过敏史：': '无(2021-04-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '目前50.6公斤，近5周体重涨了4斤，BMI是17.5。\n      主食吃的少，每天3两左右。月经来了10个月，21～35天一次。量稍偏少。\n      每晚吃一粒肠道菌群和一粒善存，无其他药物。想停肠道菌群，大便又费劲，感觉孩子有心里依赖。血压95/60mmHg左右，心率62左右', '处置建议': '血脂异常还是因为营养不良，建议增加主食量和蛋白质\n      可以不陪读，但要提前制定好体重增长的计划'}。交流-3:{'0': '梅力 主治医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '梅力 主治医师', '2': '19″\n\n\n\n嗯，粗粮的话可以选现在夏天比较多的这个玉米呀，或者南瓜，然后接下来天冷一点也有红薯啊，这种紫薯土豆之类的，然后有一些杂粮，比如说杂豆赤豆这样子，还有一些嗯，糙米啊，黑米这一类。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3': '梅力 主治医师', '4': '59″\n\n\n\n嗯，那孩子这一个月其实长得蛮好，如果接下来也能这么长的话，甚至就长到这样子一半也比较好，那孩子要上学去和同学住的话，我觉得你们应该可以同意，但是还是要跟孩子立一个长体重的计划就是让他写下来，那如果找不到的话，那可能就不能自已住，嗯，要父母陪读教父母看着吃东西，比如说每两周长到一斤，这样子，因为它首先现在是一个血压还稍稍偏低一点心率偏慢一点。嗯，那，第二个是月经不规律，然后嗯排便的话，一定要通过益生菌，这其实也是不正常的，我觉得这跟他主食吃的少有关系，主食吃的少的话的确会排便不好，你可以告诉孩子就是他可以呃，现在我不知道他现在主食主要是吃什么，是不是就是吃米饭啊，面条这一类其实只吃到了一半，还有一半的话是不是可以用粗粮来代替，比如说现在夏天有。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5': '患者', '6': '我觉得孩子心理的问题还是比较明显，要是一顿吃多了之后，还是会难过。心里一直恐惧会暴食，偶尔多吃了生日蛋糕、冰淇淋，就特别难过。感觉她用餐盘吃饭就有安全感。不用餐盘心里会不踏实。我们有必要一直让她用餐盘吃饭吗？', '7': '梅力 主治医师', '8': '如果她自己想要用餐盘吃是可以的', '9': '梅力 主治医师', '10': '这种心理的确很难摆脱，和现在整个以瘦为美的文化背景有关', '11': '患者', '12': '她也纠结，有一天中午吃多了点，晚上不想吃，我用餐盘给盛饭菜她，她好像就不纠结了。', '13': '梅力 主治医师', '14': '嗯，那就还是每餐定量用餐盘', '15': '患者', '16': '她血脂的情况，吃蛋黄和动物内脏等没关系吧，不用低脂饮食吧？。', '17': '梅力 主治医师', '18': '11″\n\n\n\n嗯，没关系的，就是按正常人一样控制一下就是每天不要超过一个鸡蛋，然后动物内脏的话，不要吃的太频繁，就可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '好的，我晚上和孩子沟通后，明天再和您交流。谢谢您！', '21': '梅力 主治医师', '22': '好的，不客气', '23': '梅力 主治医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n血脂异常还是因为营养不良，建议增加主食量和蛋白质\n可以不陪读，但要提前制定好体重增长的计划\n病历摘要：\n目前50.6公斤，近5周体重涨了4斤，BMI是17.5。\n主食吃的少，每天3两左右。...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '25': '患者', '26': '这次孩子来月经来了10天，平时一般就是3-5天，是不是恢复期也是相对正常的现象。我问了一下妇产科的大夫，大夫说如果嫌时间长，可以吃点止血药，是不是也没必要？'}。医生信息:{'name': '梅力', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：进食障碍，睡眠障碍，焦虑障碍，抑郁障碍等常见精神障碍及心理问题的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2618871642.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 22岁'}