标题:便秘、焦虑、消化不良   便秘、消化不良，焦虑   焦虑引起的睡眠障碍和便秘 焦虑引起的睡眠障碍和便秘，对药物过敏易抽搐 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我今年53岁，公职人员。30多岁开始有焦虑症状，睡眠不好，易紧张，头皮发紧。大便不畅且烂，便意不强，消化不好，人消瘦。看过西医，2000几年，当地医院开的处方：阿米替林（米氮平、氯丙咪嗪）和舒乐安定之类的安眠药，整天昏昏沉沉，能睡觉，但不彻底解决问题。\r\n      2015年之后 在好大夫在线找了福建医科大学附属第一医院的郑建民医生，经诊断说是焦躁症。开了处方：帕罗西汀1粒、盐酸丁螺环酮片每餐4片和盐酸曲唑酮睡前一片，效果不错：能睡，白天也没什么明显的副作用。吃了几个月，消化和大便改善不明显，感觉还是有好转。不过晚上睡梦中老是抽搐（类似癫痫状），有一次还送了医院。后来郑医生分别把药换成了西酞普兰、文法拉辛、度洛西汀，晚上还是会抽搐。换成舍曲林后拉肚子。郑医生说是一般人不会有，我这种现象比较少见。\r\n      我现在是吃中药，睡前再吃半颗曲唑酮，能睡5小时左右，但易醒，白天状态也不太好，关键是便秘，便意不强烈，拉不多，还稀，影响正常工作生活。\r\n      我看你是药博士，能不能有别的方法可以帮助我，谢谢！（2022-09-18填写）', '身高体重：': '176cm,69kg（2022-09-17测量）', '疾病：': '便秘、焦虑、消化不良（2016-06-17填写）\n便秘、消化不良，焦虑（2016-06-17填写）\n焦虑引起的睡眠障碍和便秘（2016-07-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '邵逸夫医院、  好大夫在线郑健民医生 便秘门诊、精神科\n绍兴市第七医院 精神科', '用药情况：': '缓解焦虑中药和缓解便秘和胆宁片及睡前半粒曲唑酮 缓解焦虑中汤药和缓解便秘胆宁片及睡前半粒曲唑酮', '过敏史：': '用药说明：\n      不能用度洛西汀、盐酸帕罗西汀、文拉法辛，易昏厥抽搐。不能用左洛复，拉肚子。(2022-09-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我们医院有云端门诊，可以上我们医院的APP上挂号，药物一定要买线下的，线上加药伪劣药很多，很多病人吃了出问题，要当心，或者你去当地医院配也可以', '处置建议': '调整治疗方案'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-2022.09.18': '药物有药物各自的副反应，按下葫芦浮起瓢', '1-患者-2022.09.19': '请问张医生，什么时候存时间？要不晚上八点可以吗', '2-张晨 主任医师-2022.09.19': '什么叫存时间？', '3-患者-2022.09.19': '不好意思，是有时间', '4-患者-2022.09.19': '这里既不能修改又不能撤回', '5-患者-2022.09.19': '有空吗', '6-患者-2022.09.19': '8点，我等你', '7-张晨 主任医师-2022.09.19': '面诊可以挂我们医院的云端门诊', '8-患者-2022.09.19': '好的，即这里可以做什么？', '9-患者-2022.09.19': '那这里可以干嘛', '10-患者-2022.09.19': '云端面诊还需挂号吗', '11-患者-2022.09.19': '这里不叫在线问诊吗', '12-患者-2022.09.19': '不太懂', '13-张晨 主任医师-2022.09.19': '医院的是视频看诊，这里是图文问诊', '14-患者-2022.09.19': '那这里能做些什么呢', '15-患者-2022.09.19': '针对我的情况，张医生能给点建议吗', '16-张晨 主任医师-2022.09.19': '我的建议，如果是药物治疗，你不得不面对药物副反应，这是一定的，所以你服了很多药也有相应的感受，如果再换药，我建议你换伏硫西丁，但是除了药物治疗，我建议还有rtms可以考虑', '17-患者-2022.09.19': '伏硫西丁具体服用计量？还需要加其它药？'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 53岁'}