标题:肺部问题   胆囊问题   窦性心动过缓   高血脂症   肾囊肿 有高脂血症，复查了生化，麻烦医生看下，部分指标低，需要进一步... 是否需要复查肾功能等 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有高脂血症，复查了生化，麻烦医生看下，部分指标低，需要进一步复查吗？（2023-03-24填写）', '身高体重：': '149cm，41.7kg（2021-05-14测量）', '疾病：': '肺部问题（2020-10-13填写）\n胆囊问题（2020-10-13填写）\n窦性心动过缓（2020-10-15填写）\n高血脂症（2022-01-04填写）\n肾囊肿（2022-12-11填写）', '患病时长：': '一周内', '过敏史：': '无(2020-10-13填写)\n无(2022-12-11填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-10-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '体检报告咨询。', '处置建议': '低盐低脂饮食，适当增加运动，建议药物降脂一月后空腹复查肝功能，血脂，肌酸激酶。关注血压变化，随访腹部超声，颈动脉超声检查。'}。交流-3:{'0': '吴李娜 主治医师', '1': '您好', '2': '吴李娜 主治医师', '3': '17″\n\n\n\n好啊，我看了一下发上来的这张报告啊，呃，肾小球滤过率啊，就是这个CCR呢，是偏低了一些啊，小于90了，呃，之前的话有什么慢性的肾脏疾病吗？还有另外体检里面B超肾脏的大小啊，形态啊，这些有什么异常吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '吴李娜 主治医师', '5': '15″\n\n\n\n血清淀粉样蛋白a呢，是一个感染指标啊，这个指标是明显增高的啊，近期有没有比如说明显的感染的症状啊，上呼吸道咳嗽咳痰，鼻塞流涕啊，啊或者是腹痛腹泻，尿频，尿急尿痛，这些症状有过吗？或者发热。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者', '7': '这些症状没有，b超是半年前查的，因为之前体检出来有高脂血症，所以上周又去复查了大生化，肾囊肿之前查出来有，血压之前正常，但就是查大生化那天去量了下，上压140，下压85', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '这是半年前b超', '11': '吴李娜 主治医师', '12': '46″\n\n\n\n嗯，你好啊，我看到这张B超了啊，B超的话，胆囊壁上它提示是有这个彗心的强回声啊，这个应该是像啊胆结石的一个描述，我没也看到你那个结论，应该是像胆结石啊，另外的话，血脂这次查出来高了啊，胆固醇增高，所以呢，饮食一定要低脂的饮食控制啊，油煎油炸的啊，动物的内脏啊，皮脂啊这些都不要吃，还有呢，要吃早饭啊，不能说空腹啊早上，呃，这个血脂的话呢，呃，建议要用药物治疗了啊，因为半年前的一个颈动脉超声，那么这个动脉的内膜呢，是局部的就有增厚了啊一点啊啊，如果再大的话呢，我们可能就要打扫这个斑块的诊断了啊，所以要尽快的把血脂给控制。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '吴李娜 主治医师', '14': '20″\n\n\n\n血脂的话呢啊，除了饮食控制呢还可以啊，加用药物啊呃，可以先用一点中成药啊，比如说血脂康或者是脂必态啊都可以，同时的话，餐后呢，加强一些啊，适当的运动啊啊少吃多动啊，控制啊这个血脂，让它尽快的达标。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '吴李娜 主治医师', '16': '48″\n\n\n\n血压的话，因为是体检的时候量出来偏高一点对吧，临界一百四十八十五，嗯，体检的时候有的时候时间比较赶啊，没有做到禁止十分钟以上再测量啊，所以这个有时不是很准确啊，如果说家里有血压计的话，可以呃多关注啊，平时有空的话可以测一测，呃，我觉得血压呢，现在这个临界的话，暂时不需要啊去用药物的干预，那么饮食上除了啊血脂高，低脂那还要低盐啊，包括呃这个酱油啊，腌制品啊啊这类隐形的含这个钠盐高的这些调料啊，食物啊，啊腌制品这些你都要啊，控制好，然后另外要保证一个比较好的一个睡眠，避免情绪的一个激动。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '吴李娜 主治医师', '18': '22″\n\n\n\n肾脏囊肿啊，这个对身体没有什么太大的影响啊，除非囊肿它长得特别大，六七公分，这个会有这种压迫酸胀啊，考虑要做减压手术啊，目前这种小的囊肿都没有什么特别的处理，呃，可以平时注意少喝一点这种浓茶咖啡，这个可能会对这种囊肿是有一定影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '浓茶咖啡没在喝，因为本身睡眠质量不好，喝了更睡不着了，最近腰这边位置感觉有点胀疼，不知是不是和肾囊肿有关？', '21': '患者', '22': '请教下吴医生，除了去复查下b超外，还有其他检查需要一起做下不？', '23': '吴李娜 主治医师', '24': '25″\n\n\n\n好啊，这个检查呢，是刚刚查了抽血的，3月19号左右，嗯，那么你可以先吃一个月的降血脂的药，之后再去复查空腹的血脂，呃，简单的肝功能，还有肌酸激酶，顺便把B超做一下，不用跑两次其他的啊，像我们常规建议每年体检的项目，还有甲状腺的功能，呃，还有肿瘤的指标啊，这些可以进行一起啊，做一个抽血的检查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '25': '患者', '26': '好的，谢谢', '27': '吴李娜 主治医师', '28': '不客气不客气的', '29': '吴李娜 主治医师', '30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n低盐低脂饮食，适当增加运动，建议药物降脂一月后空腹复查肝功能，血脂，肌酸激酶。关注血压变化，随访腹部超声，颈动脉超声检查。\n病历摘要：\n体检报告咨询。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}