标题:肾功能不全，子宫内膜厚 最近血压有点高，所以想问问李主 调整降压药，稳定血压 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近血压有点高，所以想问问李主任如何调整降压药。目前吃的药是压氏达-氨氯地平片，早上一粒，加康析半粒。从近一周开始，血压临近 90-130   低压有时到92，所以我想问下，是否需要调整降压药（2021-11-11填写）\n我之前在您这边也咨询过，我从小就得了肾炎，再22岁那年复发，变成慢性，之前治疗中断了，再去年6月份体检是肌酐232  ，10月22日刚查完，肌酐242。 目前我的用药: 压氏达苯磺酸氨氯地平片早上一粒，康析半颗，碳酸氢钠每天3粒，百灵每天三次，铁片每天三次。促红素一般看情况，血红蛋白正常，一般半个月打一次，低于110，就一周一次。尿毒清每天3包。  我的血压之前都比较稳定，85-120以内。这次不知道是不是天冷的缘故，突然就高了，早上量血压，92-128（2021-11-11填写）\n李主任，我查询很多案例，我看这位病友的情况和我差不多，是不是他的这个药方我也可以尝试一下，但是，我是便秘，是不是把大黄的量加点（2021-11-11填写）', '身高体重：': '167cm，56kg（2021-08-08测量）', '疾病：': '肾功能不全，子宫内膜厚（2021-05-26填写）', '希望得到的帮助：': '调整降压药，稳定血压', '过敏史：': '无(2021-05-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，慢性肾病四期，肾性高血压诊断明确，境内血压波动较大，建议继续观察', '处置建议': '建议继续目前降压治疗。根据血压请当地肾内科医生调整降压药物，定期复查尿常规，肾功能等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.11.13': '56″\n\n\n\n不好意思，现在回复你我看了你发过来的病史跟检查单你最近的肌酐是242血压的话，相对于你这个肾功能的分歧，你这个血压手机上也不用太担心，我觉得还是控制的，还可以偶尔来一次稍微高一点也不需要，至于要加药，因为现在我们主张对于像你这种肾功能这一起的血压，也不需要控制的太低太低了，以后肾脏会缺血，包括脑血管心血管都会有影响，所以血压我觉得上面140左右，下面90多一点，暂时不用加药就是关键要贴切人体来的时候看看血压，会不会高起来，如果高起来，这倒是加药，具体加药的话，呃，可以根据新的啊，各方面情况，向你经络的话，一般我们可以吃到啊，康忻可以质量加大，如果心跳不卖的话可以加到一天两颗都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.11.14': '李主任，感谢您的分析，我前两天也去兰溪市人民医院肾内科医生那边配药，跟他讲了这个血压情况，他说让我康析可以吃一粒。氨氯地平片还是按原来一样吃一颗。那么我目前就按照这样的量，时刻观察血压和心率。我自己平时自我感觉还可以，就是最近一次检查，血钾5.6   有点高，本来想吃点中药，但是又怕钾高，其实在我的整个肾病治疗里，中药的作用对我还是起作用的。但是很多人都不建议我吃，怕吃了中药一下子肌酐涨了。', '2-患者-2021.11.14': '还有一个是，康析是进口的，我们这边医院这个降压药只有国产的，不知道药效会不会不一样，国产的是否可以吃', '3-李夏玉 主任医师-2021.11.14': '33″\n\n\n\n降压药的话，现在都是集采，所以很多地方进口的药都弄不了，那就用国产的问题不大啊，只要能够达到降压效果就可以了。至于中药像你这种情况下中药并并不是说吃了肌酐会升高，因为一般这个西医的话，大部分反对用中药，但是你如果中药吃了血钾本身就偏高，吃中药的时候确实注意的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-李夏玉 主任医师-2021.11.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前降压治疗。根据血压请当地肾内科医生调整降压药物，定期复查尿常规，肾功能等指标\n病历摘要：\n根据病史资料，慢性肾病四期，肾性高血压诊断明确，境内血压波动较大，建议继续观察\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}