标题:胃癌   肺癌 做了胃切除手术，肺里还有积液，有查到癌细胞 该如何下一步 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '做了胃切除手术，肺里还有积液，有查到癌细胞（2022-11-19填写）', '身高体重：': '158cm，57.1kg（2022-11-19测量）', '疾病：': '胃癌（2022-11-15填写）\n肺癌（2022-11-15填写）', '过敏史：': '头孢曲松(2022-11-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '目前her2基因有扩增。\n      可待40基因结果后肿瘤内科就诊。'}。交流-2:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.11.19': '你好', '1-罗荣奎 主治医师-2022.11.19': '你拿这个报告', '2-罗荣奎 主治医师-2022.11.19': '去看肿瘤内科', '3-罗荣奎 主治医师-2022.11.19': 'Her2扩增可以用靶向药', '4-患者-2022.11.19': '好的，那我们是不是现在就差一个40基因的报告没出', '5-罗荣奎 主治医师-2022.11.19': '对✓', '6-患者-2022.11.19': '这个周一是不是在问您一下', '7-罗荣奎 主治医师-2022.11.19': '肿瘤内科先看起来', '8-罗荣奎 主治医师-2022.11.19': '下周一周二再问我', '9-患者-2022.11.19': '这周四的时候，我们来过上海了，问了刘天舒教授，说的还是要等报告', '10-患者-2022.11.19': '怕报告不出，过来找她，又白跑一趟', '11-罗荣奎 主治医师-2022.11.19': '那行，你也别着急。下周四再看她的门诊吧', '12-罗荣奎 主治医师-2022.11.19': '周四应该没问题了', '13-患者-2022.11.19': '罗医生，我还有一个问题请咨询一下，现在做的这些报告是针对胃的报告，我们胃已经做了切除手术了，而且当时刘风林教授说胃癌是早期，现在做这个，是因为肺里面有积液，主要是想知道肺里面的积液来自于哪里，那现在刚才那个报告，显示阳性，是不是只能说明可以用靶向药，而且这个靶向药是针对胃癌的，第一就是我们有没有必要在用靶向药治疗，第二个，就是，其实对肺里面的积液，还是没有收获的，对吗', '14-患者-2022.11.19': '当时刘天舒，是让我们做肺和胃都做40基因和pd-l1，但是后面因为积液里面，癌细胞的数量不够，不能做，然后我们这周四过来的时候，抽了积液，但是还是不能确定，这次积液有癌细胞，那这个检测还是做不了，那是不是还是不能进一步确定积液来源？', '15-罗荣奎 主治医师-2022.11.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-罗荣奎 主治医师-2022.11.19': '51″', '17-罗荣奎 主治医师-2022.11.19': '19″'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}