标题:双肺肺腺癌 双肺肺腺癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人是我父亲，19年5月体检ct右肺上叶可见片状实变，边缘不清，诊断为肺炎性病变。20年8月ct平扫右肺上叶混合型磨玻璃影。之后到省肿瘤医院petct ，显示右上肺尖段肺癌可能性大，左上肺胸膜下良性病变。9月15号接受了右上肺切除和淋巴结清扫，左上肺楔切，淋巴未清扫。病理显示双肺都属于肺腺癌，都是腺泡型为主，部分为贴壁等亚型，支气管残端未见癌侵犯，淋巴结未见癌。医生说无法分辨属于转移还是双原发，也无法分期。于是又推荐做了基因检测，两边结果如下，因为突变基因相同说很可能转移。有医生推荐直接吃靶向药物；也有医生推荐进一步做病理诊断，观察一段时间在考虑吃靶向药物。请医生百忙中抽空看看，不知道复旦大学附属肿瘤医院病理能否区分转移或原发。（2020-10-18填写）', '疾病：': '双肺肺腺癌（2020-09-20填写）', '希望得到的帮助：': '1.能否区分转移或原发2.下一步如何治疗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '湖南省肿瘤医院 胸外科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李厚强 医师-2020.10.18': '双原发可能性大，明天我帮你问下是否有相应技术手段区别', '1-患者-2020.10.18': '李医生，谢谢您的回复。', '2-患者-2020.10.18': '我爸这个情况可能遇到比较少，手术医院对这个有争议。我这一个月心都是悬着的，很压抑，到处询问如何确诊，暂时没化疗也没靶向，很担心耽误治疗。打听到你们医院病理科是权威，求助求助', '3-患者-2020.10.18': '无论结果如何都能接受，但这种左右不是的感觉太折磨', '4-李厚强 医师-2020.10.19': '你好，如果双侧都有贴壁型，可能考虑双原发多一点。分期按照各自肿瘤分期计算。建议会诊。', '5-患者-2020.10.19': '不知道你们医院病理会诊能不能明确区分？', '6-李厚强 医师-2020.10.19': '这不好说啊，你们可以会诊时提一下这个要求，看会诊专家意见。不能保证，目前这是临床上一个难题'}。医生信息:{'name': '李厚强', 'grade': '医师', 'hospital': '福建省立金山医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长胃，肠，食管，肺，乳腺，子宫，卵巢，膀胱等疾病尤其是肿瘤的病理诊断与咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4453802074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}