标题:脑部胶质瘤二级 脑胶质瘤做了两次病理，还无法明确胶质瘤分型。   做了两次病... 组织病理为低级别胶质瘤，分子报告如果预后都不好是不是定义为四级了？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '脑胶质瘤做了两次病理，还无法明确胶质瘤分型。（2022-04-29填写）\n做了两次病理，一次在淮安做的（二级毛黏星，血管母待排）第二次在上海肿瘤医院（低级别弥漫，局部毛星），无法分级。蜡块在上肿，上肿说他们做不了胶质瘤的分子检测，今天已经找黄牛取了送去华山医院的基因公司（泛生子）做分子检测了。就目前上肿的报告，您看属于什么分型，好多人说有融合属于一级毛星，但是又说有可能是融合型肿瘤，而且患者的IDH无突变，属于野生型，我担心分子分型为四级，预后极差。已经术后三个月了，因为无法确认级别，到现在还没有放化疗，如果是严重的二级，延缓放化疗可以吗？麻烦您看一下，谢谢。（2022-04-29填写）', '身高体重：': '190cm,88kg（2022-04-25测量）', '疾病：': '脑部胶质瘤二级（2022-04-25填写）', '患病时长：': '半年内', '过敏史：': '无(2022-04-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '结合现有资料，考虑毛细胞星形细胞瘤。可待基因检测结果再联系。'}。交流-2:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.04.29': '有没有手术前的磁共振报告或者图片？', '1-患者-2022.04.29': '我上传了呀 没看到吗', '2-患者-2022.04.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.04.29': '这是术前核磁增强', '4-患者-2022.04.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.04.29': '术前核磁增强片子电子的 可以扫码看', '6-罗荣奎 主治医师-2022.04.29': '看到了', '7-罗荣奎 主治医师-2022.04.29': '确实是比较疑难的', '8-患者-2022.04.29': '为什么疑难啊', '9-罗荣奎 主治医师-2022.04.29': '根据你提供的意见，我认为按照毛星处理比较合适', '10-罗荣奎 主治医师-2022.04.29': '毛细胞星形细胞瘤', '11-罗荣奎 主治医师-2022.04.29': '就是如果切除干净，随访就行，不要后续治疗。', '12-患者-2022.04.29': '毛细胞星型就是一级的是吗', '13-罗荣奎 主治医师-2022.04.29': '对的', '14-患者-2022.04.29': '但是上肿的报告又说弥漫性胶质瘤 局部毛星', '15-罗荣奎 主治医师-2022.04.29': '43″', '16-患者-2022.04.29': '会不会是那种一级肿瘤正发展为二级弥漫？', '17-罗荣奎 主治医师-2022.04.29': '31″'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 31岁'}