标题:产后睡眠障碍 入睡困难 焦虑 产前睡眠按生物钟 不是说睡就睡的质量 产后生物钟被打乱 没有... 宝宝才2个月 混合喂养中 不想放弃母乳 想开点哺乳期助安神的药物 或者偶尔睡一次好觉的安眠药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '产前睡眠按生物钟 不是说睡就睡的质量 产后生物钟被打乱 没有整觉睡 总被宝宝啼哭惊醒 白天家人帮忙照顾宝宝也睡不着 越想睡就越睡不着 头皮发紧 拼命打哈欠直到愈发清醒 最近睡眠越来愈少 可以每天只睡两三个钟头 以前入睡一次就可以 现在每天n次尝试入睡 多半失败 害怕夜晚降临 晚上困的时候错过觉头 或者醒来 入睡困难 早上七八点必醒 白天睡不着    尝试带耳塞听白噪音 但不知道什么时候是应该尝试入睡的时间 越睡不着越烦躁 经常好不容易睡着马上又醒 困的时候越来越少 一想到这种日子还要持续几个月甚至一年 很怕以后睡眠会一直这样 或者需要一直药物控制 我妈就是长期需要靠抗抑郁药物和安眠药物入睡 好怕像她一样（2023-03-19填写）', '身高体重：': '165cm，50kg（2022-07-02测量）', '疾病：': '产后睡眠障碍 入睡困难 焦虑（2023-03-19填写）', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-19填写)', '过敏史：': '青霉素皮试阳性(2021-01-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-01-06填写)\n手术：郦主任，还记得我吗？李妮茜，妇保病历号07448962,2020年底在妇保找你做的IVF和ICSI. 启动的大检查显示我狼疮和Nk比正常高，你给我开了两周的强的松和一个月的阿斯匹林好像，Nk减下去了，狼疮降低了点，还是比正常值高一点.病历里放了截图，您注意下报告时间。然后就做了IVF，没配对成功，三个月后做的单精注射ppos方案提取了5个，冻在医院，然后做了宫腔粘连分离手术，但宫角还是粘，后来出国 (2022-07-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '如果你要是想长久睡好，那么第一种是最好的方法\n      第二种不现实\n      人的睡眠中枢没有那么强悍，想什么时候睡就什么时候睡'}。交流-3:{'0': '尹岩 副主任医师', '1': '请问你现在作息时间怎么样，晚上几点上床，几点能睡着，床上看不看电视，几点起床，白天躺不躺床上的？\n                  \n                  睡觉打不打呼噜', '2': '患者', '3': '现在没有作息时间 就是跟着宝宝走作息全乱了 每次都想趁着宝宝睡着跟着自己睡 越睡心理负担越重 不是说睡就能睡着的 加上觉得宝宝马上要醒了 就更睡不着了 好不容易睡着 没一会就听到宝宝哭了醒了 当意识到这样不行以后 和老公分时段管 我管前半夜 他管后半夜 这样我从凌晨3点可以睡到第二天的任何时候 他管到6点给我妈然后去上班 但已经太迟了 睡眠已经搞坏了 作息也调不过来 我可以睡的时段塞住耳朵还是睡不着 早上6-8点必醒 已经形成了两三小时短觉的习惯 还都是浅睡眠 经常看时间 \n                  然后回复你上面的问题 产前睡觉只有很累的时候打呼噜 我已经一个多月没睡过8小时了 每天可能也就睡个2-3小时 不存在几点上床 几点睡着 有机会我就躺着 试试看能不能睡着 还得默念眼观鼻鼻观心 深呼吸这种方法让自己平静 多半睡不着 已经不会自然睡觉了', '4': '尹岩 副主任医师', '5': '56″\n\n\n\n嗯，这个带孩子确实比较辛苦，确实很辛苦，不是比较辛苦了，你作为女性，作为母亲，这个这个。生孩子，那哺乳，然后还要带孩子，这个确实，嗯，作为男性，我也我也很尊尊敬这些做母亲的这些人，那么至于说现在怎么办呢？就是第一个你得有个规律的作息，这个必须得有，你没有你这种比较混乱的作息时间，肯定会破坏睡眠的，而且它会影响我们的大脑睡眠中枢的，本来人都有生物节节律的，我们叫生物菌，但是你老破坏老破坏它，最后它就它就紊乱了，所以你得有一个规律的作息时间，然后再适当用点药，就没有太大问题了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者', '7': '我是想尝试重新建立一个作息 但建立不起来 我想从半夜三点睡 睡到白天自然醒 中间可以不用起来 但已经乱了 困的时间永远在晚上9点以后 不定时的 偶尔10-11点睡着个半小时一小时 偶尔凌晨2点顶不住了眯一会儿 然后三点真的到我可以睡的时候又静不下来 睡不着了 即便睡着了也是个短觉 到6-8点早上就醒了 想再睡回去也不行 有一天到早上五点还没睡意 当天一个小时都没睡过 我就急了 吃了半片佐匹克隆 还是睡到8点多 然后又迷糊了两小时到10点 停了一天的母乳 我现在就是不知道怎么重新建立个作息 在该困的时候困 然后睡的长一点 就像倒时差 之前也不会觉得困难 几天都能倒过来 现在就应该像倒时差一样 但困的时候永远在前半夜 倒不过去 而且觉越来越短 困的时候越来越少 怕以后长期这样神经衰弱了', '8': '患者', '9': '另外因为睡的太少 所以很着急 怕会越睡越少 人越来越累 白天只要有机会就会躺着 尝试能不能睡着 但几乎都是睡不着的 对自己的睡觉能力产生怀疑 医生应该怎么重新建立起作息 是不是困的时候还是得熬着 熬到凌晨三点我可以安心睡的时间段再睡？但过了困点 来到我可以睡的时间段 还是睡不着不困怎么办呢 作息还是建立不起来啊 困的时候不睡 不困的时候睡不着 这样岂不是一天都不用睡了？还有有什么药物能帮助的么 哺乳期友好一点的 我看网上有说安神补脑液哺乳期可用？', '10': '尹岩 副主任医师', '11': '规律的作息时间不能建立，就很难睡好，\n                  安神补脑液也可以试试\n                  或者你可以来我们医院就诊，我们有用心理治疗来改善睡眠的培训班', '12': '患者', '13': '我在国外 而且现在宝宝还小 离不开人 即便参加线上的培训班也实现不了 我知道七院的 我妈睡眠也是在那住院治疗过的 我会尝试建立新的作息 不该我睡觉的时间忍住不睡 每天就盯着凌晨三点以后的时间段睡 一天睡不着就两天 总不会一直不睡吧 就是如何慢慢把短觉再睡长 另外除了中成药安神补脑液哺乳安全外 还有没有什么西药相对哺乳安全一点 可以扛不住了睡一会 或者把觉拉长的？安神补脑液一天一只还是两只？', '14': '尹岩 副主任医师', '15': '思诺思，佐匹克隆都可以，服药可以帮你睡眠，有助于规律作息', '16': '尹岩 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者', '18': '思诺思和佐匹克隆都可以每天服用么 还是临时服用需要停止哺乳', '19': '尹岩 副主任医师', '20': '服用一种就行，我建议你看看链接的文章', '21': '患者', '22': '谢谢 我看过了 没提到这两种药 所以和你确定一下需要暂时停止母乳么 我知道服用一种就行', '23': '尹岩 副主任医师', '24': '我认为不用停止哺乳', '25': '患者', '26': '医生我尝试了两天重新建立生物钟 就是其他时间都不睡 就只在凌晨三点睡 昨天前半夜很困熬着没睡 后半夜入睡的时候有点偏头疼了 也是没睡好 是不是应该和自己和解 是坚持不睡调时差还是困了就睡会 哪怕五分钟…', '27': '尹岩 副主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n如果你要是想长久睡好，那么第一种是最好的方法\n第二种不现实\n人的睡眠中枢没有那么强悍，想什么时候睡就什么时候睡\n病历摘要：\n睡眠障碍\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}