标题:慢性支气管炎迁延4-5年，呼吸困难、胸闷2-3年。2021年8月，胸部CT发现右上肺有1个结节，2023年3月7日发现双肺多发结节。 慢性支气管炎迁延4-5年，呼吸困难、胸闷，时好时坏，2-3年... 1，最近看过中山医院王群的在线门诊，建议6个月薄层CT随访。但是，通过私人关系，也问诊了华西胸外科王... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '慢性支气管炎迁延4-5年，呼吸困难、胸闷，时好时坏，2-3年。2021年8月，胸部CT发现右上肺有1个2mm的结节，考虑感染或者炎症。2023年3月7日在上海中山医院做肺小结节薄层CT检查，发现双肺多发结节，最大的在右上肺（应该就是2021年发现的）有6x5mm，为实性。复旦大学附属中山医院无痛胃镜检查报告HP（幽门螺旋杆菌）：阴性。诊断：慢性非活动性胃炎（C-1）；胃息肉 CFP。2023-03-10在复旦大学附属中山医院复查放射诊断报告(CT)放射学诊断：两肺小结节，6个月随访；两肺少许慢性炎症。这两份分别是2021年8月的CT报告，在美国医院检查，和2023年3月的CT报告，在上海中山医院检查。希望王群老师调取中山医院我的CT影像原片，帮忙评估病情。重新上传中山的CT报告，要清楚一些。能直接看见中山的放射学检查好，方便调取我的CT片子。最后，我2022年8月有感染新冠，期间有痰中带血，明显的血块一次。没有用任何药。上有2023年3月在中山医院做的胃镜。（2023-03-17填写）\n上海中山的3月7日的CT片没有拿到电子版，所以3月19日在外院重新做了薄层CT和三维重建。（2023-04-01填写）', '身高体重：': '178cm，73kg（2023-03-17测量）', '疾病：': '慢性支气管炎迁延4-5年，呼吸困难、胸闷2-3年。2021年8月，胸部CT发现右上肺有1个结节，2023年3月7日发现双肺多发结节。（2023-03-17填写）', '患病时长：': '4一5年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院。中山医院。美国医院具体不详。 ', '用药情况：': '没有', '过敏史：': '无(2023-03-17填写)', '既往病史：': '手术：没有 (2023-03-17填写)\n重大疾病：萎缩性胃炎。胃息肉（病理提示慢性炎症）。慢性支气管炎。肺结节。 (2023-03-17填写)\n放化疗：没有 (2023-03-17填写)\n慢性疾病：萎缩性胃炎C1。胃息肉（病理提示慢性炎症）。慢性支气管炎。肺结节。 (2023-03-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '两肺散在微小结节，以右上肺结节为明显，最大直径约5-6毫米，边界清晰，无恶性征像，考虑炎性肉芽肿结节。两肺散在微小结节影，考虑纤维增殖灶，为以前炎症留下的疤痕。以上对照20210804片相仿，无须常规随访。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由谢红军医生（医生集团-山东 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '2': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '曹捍波 主任医师', '4': '如果有21年内片子，也发我邮箱', '5': '曹捍波 主任医师', '6': '大致是个良性结节。', '7': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者', '9': '2021年的片子我暂时没有，过几天应该能拿到', '10': '患者', '11': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：上海中山医院', '12': '患者', '13': '曹主任，我找到了上海中山医院3月7日的薄层CT电子版，你看看这个二维码链接能打开吗？不行我重发，因为二维码效期可能有时效', '14': '助手1', '15': '好的，曹主任要等下午才能回复，那就等他联系你时再发下二维码吧。', '16': '助手1', '17': '@曹捍波 请您查看留言内容', '18': '患者\n\n                      好的。不过我刚看了下，DICOM链接我还可以用，应该没问题。\n                  \n\n\n\n                              助手1：好的，曹主任要等下午才能回复，那就等他联系你时再发下二维码吧。', '19': '曹捍波 主任医师', '20': '2021年的片子或者链接有没有？', '21': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '24': '曹捍波 主任医师', '25': '两肺散在微小结节，以右上肺结节为明显，最大直径约5-6毫米，边界清晰，无恶性征像，考虑炎性肉芽肿结节。', '26': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '27': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 40岁'}