标题:病理初步确认为低分化癌，首先考虑小细胞肺 三月末自觉低热乏力，自行吃感冒类药三天无效果，停药后三天到安... 目前病人下一步的诊疗方案，有的医生建议先petct，有的医生说ct出现胸膜症状没有意义petct。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '三月末自觉低热乏力，自行吃感冒类药三天无效果，停药后三天到安医一附院看急诊，显示有细菌性炎症，吊水三天，仍未觉好转。吊水结束三天后继续到安医一附院传染病门诊，立即安排住院至今。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '170cm，75kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '病理初步确认为低分化癌，首先考虑小细胞肺（2023-04-17填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '安医一附院 传染科，消化内科', '用药情况：': '降压药早晚各一粒、胰岛素饭前打针（此次入院后刚发现血糖高，不知道具体用量），肺部炎症吊水消炎，具体用药不清楚。乙肝抗病毒药', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '慢性疾病：高血压吃药十年以上，糖尿病刚刚发现刚开始用药 (2023-04-17填写)', '希望获得的帮助：': '目前病人下一步的诊疗方案，有的医生建议先petct，有的医生说ct出现胸膜症状没有意义petct。'}。问诊建议:{'病历概要': '肺部右上肺肿块伴阻塞性肺炎，支气管镜病理低分化癌，考虑小细胞，肿瘤标志物NSE升高。', '处置建议': '临床考虑小细胞，建议免疫组化确诊后化疗+免疫并联合放疗。'}。交流-2:{'0-陈小东 主任医师-04.18': '基本考虑小细胞肺癌，没必要PETCT，建议尽快上化疗+PDL1免疫，然后马上放疗，放疗结束继续化疗+免疫', '1-患者-04.18': '这个过程病人会很痛苦吗，生存期一般平均能有多长时间', '2-患者-04.18': '从现在的ct结论看是转移了吗？能确定转移到范围吗', '3-患者-04.18': '这种治疗的剂量是有规范流程还是每个医生会不一样', '4-患者-04.18': '我们在安徽合肥安医一附院，如果现在马上赶到上海，可否马上按您说的方案来治疗，这边的各项检查结果是否认可，是否还需要重新各种检查', '5-患者-04.18': '我理解是重复化疗加免疫，再马上放疗这个流程，重复几个周期，再次患者情况，再决定下一步方案是吗？一般两个周期之间间隔多长时间？每个周期是多长时间？', '6-患者-04.18': '这种放疗化疗和免疫的剂量和时间都是标准的，还是每个医生会根据自己的判断给出不同的剂量和时间', '7-陈小东 主任医师-04.18': '化疗+免疫联合放疗', '8-陈小东 主任医师-04.18': '标准的', '9-患者-04.18': '这个问题麻烦您给看看', '10-陈小东 主任医师-04.18': '其实在合肥也应该一样', '11-患者-04.18': '就是都是标准化的治疗方案是吗', '12-陈小东 主任医师-04.18': '你觉的想来上海也可以', '13-患者-04.18': '还有这个问题', '14-陈小东 主任医师-04.18': '目前看属于局限型', '15-患者-04.18': '这个问题您也帮我看看，我知道情况因人而异，但还是想了解下一般的情况', '16-陈小东 主任医师-04.18': '小细胞和非小细胞分期不一样', '17-患者-04.18': '胸膜也有，有的医生怀疑转移了'}。医生信息:{'name': '陈小东', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '呼吸与...', 'speciality': '擅长：慢性咳嗽、难治性哮喘、肺部真菌病的诊治，肺部疑难杂症的影像学鉴别诊断，肺癌个体化综合治疗以及肺癌的免疫治疗和靶向治疗，免疫性肺病的诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/155987.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 73岁'}