标题:之前双侧大脑半球内散在出血，头晕头痛 2014年有查出室性早搏和动脉血管斑块，一直服药。 - 普通电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2014年有查出室性早搏和动脉血管斑块，一直服药。2022年3月初头晕，入院检查，说是脑内散在出血，但全身检查后未见明显原因。医生建议看看神经内科由于家庭原因当时出院了，3月下旬办好事后就自行又去看了神经内科，血管造影。未见血管畸形。（2022-08-14填写）', '身高体重：': '165cm,60kg（2022-08-14测量）', '疾病：': '之前双侧大脑半球内散在出血，头晕头痛（2022-08-14填写）', '希望得到的帮助：': '现在需要去什么门诊检查？\n      如何避免再次散装出血？\n      偶尔头晕头皮发麻，需要吃药吗？'}。问诊建议:{'病历概要': '高血压，动脉硬化，脑缺血灶，有散在脑出血病史', '处置建议': '神经内科随访，加强血压监测，避免受冷，情绪激动，保证好的睡眠，定期复查血脂、肝功能、肌酸激酶，血管超声，可酌情加用西比灵口服，神经内科评估后，可酌情加用小剂量抗血小板药物（如西洛他唑）。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.14': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-吴李娜 主治医师-2022.08.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n神经内科随访，加强血压监测，避免受冷，情绪激动，保证好的睡眠，定期复查血脂、肝功能、肌酸激酶，血管超声，可酌情加用西比灵口服，神经内科评估后，可酌情加用小剂量抗血小板药物（如西洛他唑）。\n...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.08.14': '您好，请问还有什么不明白的地方是吗？', '3-吴李娜 主治医师-2022.08.14': '我看到您又提交了一个电话申请，没关系有不明白可以给我留言', '4-患者-2022.08.14': '医生您好！是这样的，我父亲3月以来一直使用降压药物，血压持续维持在110左右。但是偶尔还是有头皮发麻的症状。是为什么呢？摸上去头皮表面有点疼不像是内部疼痛。另外请问下脑内出血是小血管出血吗？血管壁有破裂吗？出血原因是什么？', '5-吴李娜 主治医师-2022.08.14': '34″\n\n\n\n这个头皮发麻，不一定是出血，呃，他之前的这个出血这个磁共振加权他诊断为胃出血，他这个相对比较敏感，嗯考虑还是和他这种长期的一个血压，呃，动脉硬化，有相关性的那么血压，现在能够降压药用着能够控制在一百十左右啊，是可以的，但是是不是会偏低了一点啊，我觉得70岁一百十呃，如果说体位改变的时候，可能会有一些头晕的呃，可以适当的放宽一点啊，一百二十一百三十这个应该问题都不大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴李娜 主治医师-2022.08.14': '10″\n\n\n\n如果症状和之前比有加重的啊，必要的时候需要复查，但是我看到他最近的呃，脑血管造影啊，已经做过了应该没有什么太大的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.08.14': '就是磁共振显示可能是微出血，也不一定真的是微出血。当时感到头晕可能是当时血压高以及动脉硬化导致的是吗？ 另外如果110血压偏低的话，是否可以酌情减少降压药？', '8-吴李娜 主治医师-2022.08.14': '54″\n\n\n\n好，一般来说，这个子宫阵对于胃出血还是比较敏感的那么当时的症状啊，是不是完全是由于这个胃出血引起的，呃，也不一定啊，也有可能本身动脉硬化供血不足，也有可能有一个混杂的因素，呃，那么现在的话呢，呃，磁共振做了胃出血造影做出来没有大的问题，排除血管畸形，那就问题不是很大啊，也不要太担心，主要目前来说就是控制好血压，控制好动脉硬化的这些危险因素规律的用药水房，那么血压的话，天热肯定是会偏低的血压，现在100实相对于他这个年龄来说，呃略微低了一点，呃要但是要多加强监测啊，因为你偶尔的测出来140也不能说明问题，你得一天里面多点的去测量，如果说都是偏低的，甚至1000几，他同时伴有这种头晕，呃就是主要是表现为体位改变的时候，呃，头晕为主呢，可以适当的减量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 70岁'}