标题:图文问诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我于12岁无痛血尿来院诊断为左肾透明细胞癌，当时切除了左肾。然后一直都很好。26岁生完小孩月子期间左上腹部疼痛来院就诊，是左上腹部胰尾部低密度影，当时诊断为复发。建议做放疗，做了20次。直到29岁病情稳定，没有疼痛现象。29岁某一夜间左侧腰酸腰痛来院就诊，左肾窝区低密度影。但是白天没有疼痛迹象。后来医生建议吃盐酸曲马多，夜间吃一粒不疼。后来经过检查医生说还是那个位置。但是做了穿刺说病检结果里面没有看到什么。现在这边我感觉挺含糊的，穿刺的医生说肿块内部很疏松，也没有血流信号。而是长的比较规则。还做了petct，还是很ct一样，但是suv值是7.4，请您帮我看看3年前的病检和这次的病检，我想是不是3年前诊断不明确呢？第二张电脑拍的就是这次的结果。（2019-01-09填写）', '疾病：': '肿瘤（2018-12-14填写）', '希望得到的帮助：': '请您详细看看三年前和这次的病检。想尽快诊断清楚再做治疗。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '青海省人民医院 介入科', '怀孕情况：': '未怀孕(2018-12-14填写)', '过敏史：': '无(2018-12-14填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王功伟 副主任医师-2019.01.09': '第一，两次检查都肿瘤应该没 有问题。第二，三年前是不是肾细胞癌。只能说可能是，手术十几年了再复发也不多见。第三，这次检查仍然没有肯定是否为肾细胞癌。继续按肾细胞癌复发治疗也可以，但是证据不充分。第四，除了目前治疗，有没有更好的治疗手段？可能有，因为年轻，应该进一步探讨免疫治疗和靶向治疗。', '1-患者-2019.01.09': '你好医生，详细情况我给您发过去了。请您详细看一下。', '2-患者-2019.01.09': '您能帮我看看三年前的病理诊断吗？那份诊断能够看出是什么吗', '3-王功伟 副主任医师-2019.01.09': '看报告但只能得出这样的结论：给您看病的医生认为您是肿瘤。', '4-患者-2019.01.09': '我想知道CD10+和WT1弱阳性是什么意思？还有就是Ki67小于5是什么意思呀', '5-王功伟 副主任医师-2019.01.09': '很多肿瘤都可以阳性，包括肾细胞癌。KI67是肿瘤增生活跃程度，0-100%，越高越不好，您这个很低，按理说复发几率低，您这例是个例外了。', '6-患者-2019.01.09': '那如果我做病理会诊的话，该怎么寻找这方面的专家呢？您的意思也就是说肾细胞癌的复发率是很低的吗？', '7-王功伟 副主任医师-2019.01.09': '到网上找找泌尿病理方面的专家，寻求会诊。肾细胞癌复发率并不低，KI指数这样低复发的很少。', '8-患者-2019.01.09': '根据您的经验，您认为我这个好治疗吗？严重不严重？', '9-王功伟 副主任医师-2019.01.09': '明确肾细胞癌的前提下，复发的病例用传统方法都不好治疗，有些新方法疗效很好。您现在的状况比较严重。', '10-患者-2019.01.09': '我可以理解为CD10阳性，WT-1弱阳性就基本能诊断为复发了吗？', '11-王功伟 副主任医师-2019.01.09': '刚才说了，出现这样的结果可以考虑很多肿瘤，结合您的病史很可能是肾癌复发。我诊断肾癌不靠这些指标。', '12-患者-2019.01.09': '好，谢谢你。', '13-患者-2019.01.09': '对了，我想再问一句。您认为严重，就是指这个肿块比较顽固不好治疗对吗', '14-王功伟 副主任医师-2019.01.09': '说严重是肿瘤说有发现肿瘤了，反复总长，意思是这个。', '15-患者-2019.01.09': 'Ki67小于5指的是以后的复发率还是什么呢', '16-王功伟 副主任医师-2019.01.09': '翻译成白话是说肿瘤长的慢', '17-患者-2019.01.09': '哦明白了，谢谢您。', '18-患者-2019.01.09': '谢谢您医生。我现在也不知道去哪里找到会诊专家，反正很乱不知道该怎么办才好。', '19-王功伟 副主任医师-2019.01.09': '主要是您太年轻了，还要抓紧治疗。我建议您到北京或上海的医院进行诊断和治疗。北京我我推荐北大医院、北大肿瘤医院和医科院肿瘤医院。'}。医生信息:{'name': '王功伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：在临床病理工作中积累了丰富的诊断经验，肿瘤病理学，尤其擅长肾脏、膀胱、前列腺等泌尿系统及男性生殖器官疾病的诊断，病理诊断相关咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1000509971.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}