标题:睡眠障碍。睡不着，每晚服富马酸喹硫平片。   幻听，常听到楼上打仗骂人，实际没有。 1.诱因可能是最近孤独。2017年到现在，老人一个人独居，之... 她现在这种情况需要去门诊进一步做检查吗？还是需要继续按这个量服药？需要换药或者加量吗？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.诱因可能是最近孤独。2017年到现在，老人一个人独居，之前小区里有个老太太经常一起溜达聊天，一个人住没有问题，也很开心，最近那个老太太做了手术不能出门了，她也因为脚底长了骨刺自己一个人在家待了一段时间，我们平时周末才过去。近一个月她经常说楼上打仗的事，因为很多年前，楼上两口子确实经常打仗，我们也没在意，最近一周说的越来越离谱，晚上和她一起睡觉，她说又打仗了，我们却什么都没听到，我们才意识到是她有问题了。2.再就是因为耳朵不太好，最近配了一个助听器，不知道和这个有没有关系。3.为了让她相信不是楼上打仗，我们让她搬到我家住下了，在我家她仍然能听见她楼上的人吵架，自己也觉得不可能，也知道是自己有问题了，然后说自己年轻生我姐的时候，得过类似精神方面的病（我姐现在已经50岁了），治了一两年好了，现在又犯了，父亲已经去世了，这个事也不知道是真是假了。（2022-07-03填写）\n7月6日起开始每天服用奥氮平1/4片，12日起加至每天1/2片，睡眠有很大改善，幻听也不那么频繁了，偶尔早上还是能被楼上吵醒。前天我妈又很认真的和我说，楼上小两口还是吵，而且把吵架原因都说的有模有样的，但我知道那是她自己想的，她耳朵聋，面对面的和她说话都很费劲，楼上说话她肯定听不见，更不可能听清内容。她现在还老想着停药，我觉得她还是有好转，但还没治好，不知道现在是继续这样服呢还是需要加量？还是需要换一种药？（2022-09-04填写）\n现在每晚服奥氮平半片，已经服了两个多月了，病情有好转，但还是在早上四五点钟出现幻听，老听见楼上打仗。（2022-09-21填写）', '身高体重：': '158cm,65kg（2022-07-03测量）', '疾病：': '睡眠障碍。睡不着，每晚服富马酸喹硫平片。（2022-07-03填写）\n幻听，常听到楼上打仗骂人，实际没有。（2022-07-03填写）', '患病时长：': '一月内', '用药情况：': '每天早上服优甲乐1片50ug，每晚服富马酸喹硫平片半片。', '过敏史：': '无(2022-07-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '关于药物调整', '处置建议': '晚上再加2.5mg奥氮平'}。交流-1:{'0-胡蕾 主任医师-2022.09.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n晚上再加2.5mg奥氮平\n病历摘要：\n关于药物调整\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '1-小牛医助-2022.09.22': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议'}。医生信息:{'name': '胡蕾', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东省精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：青少年心理、家庭、婚姻咨询与治疗，睡眠障碍、强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症、创伤后应激障碍、进食障碍、抑郁症等精神疾病的药物治疗合并心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293557.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 76岁'}