不过新增加佐匹克隆一粒。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我已失眠大约断断续续10年了，17年的时候本来就睡眠不好，由于工作原因一时的压力很大造成焦虑，然后去医院拿药，米氮平到现在一直都没有停下，现在焦虑好多了，我也想停药但停药就睡不着。\n            今年4月份的时候服用米氮平大约为5mg，觉得曲唑酮副作用小，抱着试试的态度换了曲唑酮，结果米氮平突然停药失眠再次加重！再换回米氮平增加到45mg。\n             前几天我在我们当地会诊他说45毫克的剂量有点大，给我开了左匹克隆（7.5毫克的），一片让我把之前45毫克的米氮平减为30毫克，当然我也是用了一个星期慢慢减的。\n            由于我吃左匹克隆第二天晕呼呼的，就减为半片，现在又加了一样艾斯唑仑1片，甚至半夜3点醒了在加半片艾斯唑仑还是不行。\n      \n      我现在的用药情况米氮平45毫克、左匹克隆3.75毫克，艾斯唑仑两片，谷维素3片。（2022-10-18填写）', '身高体重：': '172cm,67.2kg（2022-10-3测量）', '疾病：': '失眠（2019-01-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '金乡鱼山精神医院 精神科', '用药情况：': '米氮平30mg，每天一片零4分之一，约有38毫克，左匹克隆（7.5毫克）一片，谷维素3片，都是晚上吃', '过敏史：': '无(2020-12-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-01-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '通过我们的谈话评估，我觉得你目前还是存在着典型的焦虑症状', '处置建议': '既然米氮平没有给你带来食欲增加肥胖的副作用，不建议米氮平减量，继续维持45mg/d治疗，每天晚上睡前应用艾司唑仑2mg，如睡眠仍不好时，可适当加用佐匹克隆半片到1片，服药过程中注意监测肝功能，血常规，心电图'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.18': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王志青 主任医师-2022.10.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n既然米氮平没有给你带来食欲增加肥胖的副作用，不建议米氮平减量，继续维持45mg/d治疗，每天晚上睡前应用艾司唑仑2mg，如睡眠仍不好时，可适当加用佐匹克隆半片到1片，服药过程中注意监测肝功...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-王志青 主任医师-2022.10.18': '通话时长 07:25'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 男 37岁'}