标题:肌酐400多 肌酐400多 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '没有症状身体也没有什么不舒服，但是尿蛋白3+（2020-07-22填写）', '疾病：': '肌酐400多（2020-07-22填写）', '希望得到的帮助：': '如何控制病情', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '高血压药，帝人痛风', '过敏史：': '无(2020-07-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病', '处置建议': '根据目前肾功能水平，继续护肾治疗，如进一步发展，准备透析治疗'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.07.22': '45″\n\n\n\n你好，我看了一下你发过来的检查啊，他的情况，我看了一下目前的血肌酐是超过450，呃，她蛋白尿有三个加，同时有贫血，所以针对他这种情况如果这个病以前就有的，那就相当于慢性肾病第五期也就到了尿毒症期啊，如果他的病，以期没有的那需要到医院里详细检查一下病因，到底什么原因引起。看看还有没有挽救的余地啊，如果以前就有的，那这个病就麻烦了，因为她这个病已经慢慢慢慢发展到尿毒症了，那未来的话就做好准备做血透的准备。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.07.23': '原来就有的，原来300多今年突然到400多，关键今年休息不好，晚上睡不着，有什么药可以控制下，现在每天吃高血压药很多的', '2-李夏玉 主任医师-2020.07.23': '59″\n\n\n\n是的，因为这个病啊机盖到了300左右本身就比较难控制。然后一个风吹草动，即使没有风吹草动，他的肌酐半年左右升高到400也是属于正400多也是正常现象，因为肌酐到了300啊，他有时很难控制，我们肌酐最容易控制肌酐150到200之间，有些人控制的好，可以控制好多年到了300以上那不同的人个体差异很大，有些人发展很快，半年之内就进入到尿毒症需要特写。所以，像你这种情况下，我个人是觉得一个思想上。要不要太悲催啊，要做好特写的准备了啊，到了J准备特写的同时，那一边继续吃药，看看人的情况啊，如果人的情况，还好机盖能够稳得住的那继续保守治疗，如果人的情况不好，那还是要接着做透析，因为这个不能拖。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.07.23': '好的谢谢医生', '4-李夏玉 主任医师-2020.07.24': '问诊小结\n                  病历摘要：慢性肾病\n                  处置建议：根据目前肾功能水平，继续护肾治疗，如进一步发展，准备透析治疗'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}