标题:肺癌（腺瘤） 2022年3月28日，在淮北市美年大健康体检发现肺部结节，身... 咨询病理报告和基因检测解读。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年3月28日，在淮北市美年大健康体检发现肺部结节，身体无明显异常。\n      2022年6月23日，在淮北市人民医院复查，高危结节。\n      2022年6月29日，在肺科医院做PET-CT，显示右肺上叶尖端MT。\n      2022年7月8日，在上海肺科医院胸外科，行右肺上叶切除手术，确诊肺癌（腺瘤）\n      2022年7月12日出院。（2022-08-12填写）', '身高体重：': '155cm,52kg（2022-03-28测量）', '疾病：': '肺癌（腺瘤）（2022-07-09填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '淮北第一人民医院 急诊科\n上海市肺科医院 胸外科', '过敏史：': '无(2021-01-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '浸润性腺癌，基因有突变', '处置建议': '建议进一步靶向治疗'}。交流-1:{'0-董正伟 副主任医师-2022.08.13': '根据病理报告手术后需要进一步治疗', '1-董正伟 副主任医师-2022.08.13': '基因有突变首选靶向治疗', '2-患者-2022.08.13': '患者心理压力较大，一听化疗或靶向都有心理负担。靶向停药后会不会有反弹？', '3-董正伟 副主任医师-2022.08.13': '有的，停药不停药都有复发风险的', '4-董正伟 副主任医师-2022.08.13': '这个分期的五年生存率在70%左右', '5-患者-2022.08.13': '有内科医生建议做大panel基因检测和pd-l1，在肺科医院可以做么？', '6-患者-2022.08.13': '用手术的病理标本', '7-董正伟 副主任医师-2022.08.13': '已经有egfr 基因突变了，没必要做其他了，做的目的是找出相对应有用的药，现在已经找到了，没必要再做其他检测，如果耐药后也要再做检测', '8-患者-2022.08.13': '奥奥，以后耐药再做会不会，标本组织会不会放置时间太长？', '9-董正伟 副主任医师-2022.08.13': '耐药需要用新的标本做，这个手术标本就不能代表耐药后的状态了', '10-患者-2022.08.13': '好的，请问化疗和靶向怎么选择？因为担心靶向以后的耐药。', '11-董正伟 副主任医师-2022.08.13': '首选靶向', '12-患者-2022.08.13': '好的，谢谢。然后pd-l1显示阴性是吧？', '13-董正伟 副主任医师-2022.08.13': '是的', '14-董正伟 副主任医师-2022.08.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议进一步靶向治疗\n病历摘要：\n浸润性腺癌，基因有突变\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 62岁'}