标题:焦虑症 医生，我这样需要怎么用药，最先 最近出院后吃药都好了，又反弹了，需要把药量加吗？ - 图文义诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，我这样需要怎么用药，最先就吃的草酸艾司西酞普兰片2片，曲唑酮片2片，奥氮平片2分之一，劳拉西泮换2片，没效果，后来我回来住院，医生直接把草酸艾司西酞普兰片和曲唑酮片停了，换成了文拉法辛1片，吃了很好效果，  后来治疗10天左右和病友聊下天就反弹了\n出院慢慢都好了，又遇到点事又复发了，现在吃的文拉法辛3片，米氮平本来吃的3分之一。现在加到半片4天了，丁环累同早中晚各2片，碌硝西泮早4分之一，晚半片，   现在症状焦干呕，焦虑，无胃口，工作都很难坚持', '身高体重：': '160cm,54.7kg（2021-04-16测量）', '疾病：': '焦虑症', '希望得到的帮助：': '最近出院后吃药都好了，又反弹了，需要把药量加吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '自贡市精神卫生中心 心身疾病科', '用药情况：': '现在吃的文拉法辛3片，丁环累同2片每天3次，米氮平4分之一，碌西泮早4分之一，中午半片，晚上1片，  最先吃的奥氮平片换的米氮平，后来还是不好又加丁环累同，现在吃这几样药，每天也5点过醒了。  我在住院治疗，换了药效果也不好，本来最先加文拉法辛一片效果就跟好，后来跟一个病友聊了一下天心里就总想着就反弹了，现在住了半个月院，也没治好，医生叫我出院了，'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑症复发。', '处置建议': '西酞普兰或者度洛西汀选择一个就行。继续口服丁螺环酮。可以变成早中晚各四粒。然后结合心理治疗加强运动。配合经颅磁刺激。一般效果不错。'}。交流-1:{'0-胡长波 主任医师-2022.07.24': '根据您的描述。您目前可以继续口服用药。', '1-患者-2022.07.24': '最近又复发了', '2-患者-2022.07.24': '复发后干呕，人不舒服', '3-胡长波 主任医师-2022.07.24': '结合运动和心理治疗。如果住院了可以采用经颅磁刺激。效果非常好。', '4-患者-2022.07.24': '现在文拉法辛3片，丁环累同早中晚2片，米氮平半片，碌硝西泮晚4分之一，睡眠都好，就是干呕', '5-胡长波 主任医师-2022.07.24': '干呕是文拉法辛的副反应。当然丁螺环酮也可能出现。可以试一试度洛西汀。它和文拉法辛是一个族的药。', '6-胡长波 主任医师-2022.07.24': '一定要有运动。这个很重要。然后在门诊做经颅磁刺激也行。这个效果非常好。您可以试一试。', '7-患者-2022.07.24': '我每次都焦虑症都干呕，是这个病引起的，  我可以把米氮平加量吗，现在没有住院了，出院了', '8-胡长波 主任医师-2022.07.24': '现在焦虑症治疗效果都不错的。您只要有系统治疗。后期恢复都很好。', '9-患者-2022.07.24': '做过经颅磁治疗', '10-胡长波 主任医师-2022.07.24': '不建议加米氮平。这个抗焦虑效果没您吃的文拉法辛好。米氮平您只是用来促进睡眠了。'}。医生信息:{'name': '胡长波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '沈阳市安宁医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：精神分裂症、抑郁症和精神活性物质（毒品、药品、酒精等依赖及戒断）所致精神障碍以及老年、儿童少年精神障碍和强迫障碍、焦虑障碍、睡眠障碍等各种精神疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964558888.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}