标题:头晕 目前是按照您的方法马上进入第三周治疗，应该还没有看到效果，提... 复诊，是否继续用药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前是按照您的方法马上进入第三周治疗，应该还没有看到效果，提前复诊一是想反馈下情况，二是药在第四周可能会不够了。目前基本上感觉之前描述的头晕头胀症状没停过（但没有天旋地转）。加量用药会偶尔手麻注意多喝水后也有改善。最近正好工作生活压力也大，头晕头胀的时候没有减少，有时候胸口流动一阵压力的感觉，脑袋也是一阵阵酸涨的时候挺多，有时候耳朵有点堵，很短的耳鸣，但是会自己过去，胸口会觉得一阵阵堵得慌，感觉焦虑的时候更多了，好像比以前严重了，这些会是这个托吡酯片的副作用么？敏使朗还在服用。又看了一些科普视频，好像说可能有心理暗示？你说我有轻度抑郁和焦虑是两周前，我觉得焦虑越来越严重大概是一周内，尤其是这几天（可能还是工作压力大或者药物关系）（2023-04-11填写）', '身高体重：': '168cm，63kg（2022-10-16测量）', '疾病：': '头晕（2019-05-31填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-16填写)', '过敏史：': '青霉素头孢(2022-10-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '前庭性偏头痛复诊', '处置建议': '用药建议：\n      盐酸帕罗西汀，一天两次，每次1/4粒\n      黛力新，一天一次，每次1/4粒\n      一个月后均增加为一天两次，每次1/2粒\n      金纳多，一天三次，每次两粒\n      \n      康复锻炼：\n      坚持前庭功能锻炼，每天半小时到一小时，每次15分钟'}。交流-2:{'0-蒋怀礼 主治医师-04.12': '你好，反馈一下这三周的训练情况和药物反应', '1-蒋怀礼 主治医师-04.12': '有无药物不良反应，比如手脚麻木手脚抖动', '2-蒋怀礼 主治医师-04.12': '如果西比灵和妥泰都不能起到满意效果的话考虑升级为抗焦虑抗抑郁的药物。', '3-患者-04.12': '忽视了前庭训练，明天开始就跟上。手麻的话，第一周误食两粒那天比较严重，其他时候出现了两三次轻微的，轻微的抖动一晃而过。几乎没有。\n                  \n                  \n                  \n                  之前一直服用西比灵的，这两周没有服用。改为托吡酯片了。', '4-蒋怀礼 主治医师-04.12': '啥？居然没有训练', '5-蒋怀礼 主治医师-04.12': '西比灵对于有抑郁情绪或者抑郁症的患者来讲是禁忌症', '6-蒋怀礼 主治医师-04.12': '妥泰的效果要强于西比灵，建议用药期间多喝水，每天1.5L，可以有效降低副作用', '7-蒋怀礼 主治医师-04.12': '再加一个金纳多吧，一天三次 每次两粒', '8-蒋怀礼 主治医师-04.12': '那我让你保持的忌口有做到吗？', '9-患者-04.12': '忌口做到了', '10-患者-04.12': '训练按视频做一天几次呀', '11-蒋怀礼 主治医师-04.12': '每天半小时到一小时，每次可以15分钟', '12-患者-04.12': '金纳多可以买到吗', '13-蒋怀礼 主治医师-04.12': '做的过程出现晕的不适感为宜', '14-蒋怀礼 主治医师-04.12': '可以买到，普通药', '15-患者-04.12': '那我白天空的间隙做可以的吧 这个没有规定时间吧', '16-患者-04.12': '这个药是改善头痛？', '17-蒋怀礼 主治医师-04.12': '不用限定时间'}。医生信息:{'name': '蒋怀礼', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '耳鼻咽...', 'speciality': '擅长：擅长眩晕头晕、耳鸣耳聋疾病的诊治，如耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、PPPD、前庭神经炎、前庭阵发症等疾病。\n      尤其擅长耳石症和梅尼埃病的诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4540415194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}