标题:右手食指甲黑线 右手食指甲黑线术后复发。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人2016年12月份右手食指甲黑线并进行了切除（病理报告见照片），于2020年下半年复发（复发后食指情况见照片），2021年4月20再次进行了手术切除并送病理检查（详见附图），最后一张照片是术后1个月的照片（2021.5.20）希望专家结合病理结果给予解答，万分感谢?（2021-05-21填写）', '身高体重：': '169cm,63.5kg（2021-05-06测量）', '疾病：': '右手食指甲黑线（2021-05-06填写）', '希望得到的帮助：': '请专家结合病理报告给予分析解答，万分感谢?', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院皮肤病医院（研究所） 皮肤外科'}。问诊建议:{'病历概要': '对于典型的甲母质雀斑样痣和甲母质痣一般可以建议观察。\n      对于有轻微不规则病变的病例，一些建议每6个月进行一次临床和皮肤镜检查，必要时活检。\n      然而当存在色素条纹宽大、色素不规则，特别是有Hutchinson现象，则需及时活检病理确诊，必要时行黑甲全切术。', '处置建议': '你拿到报告后应该去病理科找下报告医师（病理报告签名医师）。'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '非常感谢史主任您接诊🙏', '2': '史炯 副主任医师', '3': '病史悉知，16年之前长了多久？21年切除后现在甲根部结痂掉了吗？', '4': '史炯 副主任医师', '5': '纵向黑甲为黑素瘤的风险有多高？有人提出了ABCDEF法则，每一条都代表了一项危险因素：A（年龄）：年龄50~70岁；B（色带）：色带呈褐色至黑色，边缘不规则，宽度≥3mm；C（变化）：色带的宽度不断增加，形态发生变化；D（肢端）：拇指＞踇趾＞示指，优势手，单指受累；E（扩展）：哈钦森征；F（家族史）：有不典型痣综合征或黑素瘤个人史或家族史。', '6': '史炯 副主任医师', '7': '若黑甲条带宽度≤3 mm，伴或不伴棕/黑色平行线且线条的宽度、间隔和颜色规则，则多数为甲母痣、甲下雀斑样痣等良性黑素细胞增生性疾病，定期随诊即可；若黑甲条带宽度≥5 mm和(或)出现不规则黑色线条、微哈钦森征、呈平行嵴模式的甲床色素沉着，应怀疑甲黑素瘤的可能，行组织病理检查以明确诊断。皮肤镜下观察到哈钦森征(Hutchinson’s  sign ),高度怀疑甲黑素瘤可能。', '8': '患者', '9': '16年手术之前大概长了大半年，目前甲根部结痂还没掉', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '史主任请问我目前的病理报告结果有没有什么问题呢？', '13': '史炯 副主任医师', '14': '目前病理两次都是考虑良性的，就是第二次肿瘤细胞增生的活跃些，也不够恶性诊断，目前刚手术结束，等结痂掉了可以看看皮肤有无黑色素细胞累及，现在也看不出来，后面要紧密随诊，假如再长还要及时来处理了。', '15': '患者', '16': '那定期要进行哪些检查呢？', '17': '患者', '18': '细胞增生活跃有没有什么不好的影响呢', '19': '患者', '20': '结痂掉了可以看出来吗？到时候能不能再找你把图片发给您诊断下。', '21': '史炯 副主任医师', '22': '等初步恢复后皮肤病研究所就诊，如果有可疑的色素沉着，可以用皮镜检查，普通照片无法诊断的。', '23': '史炯 副主任医师', '24': '对于典型的甲母质雀斑样痣和甲母质痣一般可以建议观察。\n                  对于有轻微不规则病变的病例，一些建议每6个月进行一次临床和皮肤镜检查，必要时活检。\n                  然而当存在色素条纹宽大、色素不规则，特别是有Hutchinson现象，则需及时活检病理确诊，必要时行黑甲全切术。', '25': '患者', '26': '史主任距离我最近手术后刚满一个月，目前结痂也没有脱落，那您建议是我六个月后进行一次吗？我两次都是直接拔甲后切除送病理的，这次病理报告后面还有一句话是“建议看病人”，不知道是不是要做进一步检查什么的。', '27': '史炯 副主任医师', '28': '你拿到报告后应该去病理科找下报告医师（病理报告签名医师）。', '29': '患者', '30': '好的，谢谢史主任的耐心解答，非常感谢🙏', '31': '史炯 副主任医师', '32': '问诊小结\n                    \n\n史炯医生给出了问诊小结，请查看'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 31岁'}