标题:膜性肾病一期 蛋白尿大量，没有水肿 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我这几天胸膜炎又犯了，县城大夫让我把他克莫司停了，我一开始也是胸膜炎最后检查出来肾上有毛病直接去市里做了肾穿定性膜性一期肾病，当时好像胸膜炎就没治彻底就走了，从邯郸市医院出院后就吃他克莫司八九天胸膜炎就有犯了，现在正在消炎，', '身高体重：': '175cm,78kg（2021-04-10测量）', '疾病：': '膜性肾病一期', '希望得到的帮助：': '我预约了您的下周二的门诊，您帮我看下用不用去门诊找您', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '邯郸市人民医院 肾内2科', '用药情况：': '他克莫司两粒早一粒晚一粒，他克莫司早上两粒晚上一粒，百令胶囊一天三次一次四粒，阿托伐他丁晚上一粒，氯沙坦钾片早上一粒，阿司匹林一天一粒，'}。问诊建议:{'病历概要': '这是青年男性患者，病史半月余，肾活检诊断膜性肾病1期，伴有胸膜炎，尿蛋白定量10克多，量较大，现在用免疫抑制剂治疗。', '处置建议': '西药治疗方案维持目前他克莫司方案；针对胸膜炎，需要用抗生素治疗；\n      针对大量蛋白尿，可以加服中药汤药等。\n      待面诊确定具体中西药物'}。交流-1:{'0-患者-2021.04.15': '大夫有空回复我一下，我接下来怎么用药，还是去挂去找您', '1-于大君 主任医师-2021.04.15': '现在您的尿蛋白还很多，胸膜炎怎么诊断的呢？胸膜炎的原因是什么呢？\n                  恐怕和肾病有关，与尿蛋白太多有关，\n                  您这几天暂时维持用药，下周二门诊来我看下吧', '2-于大君 主任医师-2021.04.15': '以前有肺结核吗？或者其他部位身体的感染？', '3-患者-2021.04.15': '没有，但是我的他克莫司现在停了', '4-患者-2021.04.15': '胸膜炎当时是感冒了，一吸气就疼，来医院拍ct说是有炎症，输了四天的液体，查了个血说是蛋白低，又检查了尿说是尿蛋白3+', '5-患者-2021.04.15': '我现在没有吃激素，只是吃他克莫司，而且现在还停药了，', '6-患者-2021.04.15': '我发的检查报告是吃他克莫司一个星期后查的', '7-患者-2021.04.15': '他克莫司浓度我还检测呢，', '8-于大君 主任医师-2021.04.15': '尿蛋白一直是这样子吗？尿蛋白转阴过吗？', '9-患者-2021.04.15': '我刚发现这个病半个月', '10-患者-2021.04.15': '治疗才十天', '11-患者-2021.04.15': '我以前也不知道有尿蛋白', '12-患者-2021.04.15': '我是不太相信我们市里的医生，想找你们这些大医院的专家给我点建议我的用药可以吗，', '13-患者-2021.04.15': '都说他克莫司副作用大，是别人告诉我说你们医院治这个病挺好的是中西结合而且有好几位专家', '14-患者-2021.04.15': '就目前这个情况我胸膜炎治好之后怎么吃药', '15-于大君 主任医师-2021.04.15': '你好，胸膜炎治好了以后，要按照中西结合治疗膜性肾病的标准方案，他克莫司可以选择，也可以用其他的药物治疗。', '16-于大君 主任医师-2021.04.15': '您在家里那如果能查PLA2Rab这种抗体，这种抗体能评估膜性肾病的程度，如果能查，这2天查一下，对于疾病的治疗有很重要的参考价值', '17-于大君 主任医师-2021.04.15': '下周二您还是来下医院，面诊', '18-小牛医助-2021.04.18': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，于大君医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}