标题:急性阑尾穿孔伴局部腹膜炎保守治疗后4个月，拟手术治疗。 4个月前因急性阑尾穿孔伴局部腹膜炎住院保守治疗，目前劳累后右... 看检查报告 这次ct没有和以前的ct对比说明 王主任开检查单的时候说对比下的 他看附件胶片能不能看清... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4个月前因急性阑尾穿孔伴局部腹膜炎住院保守治疗，目前劳累后右腹部轻微不适，今日在上海市第六人民医院复查腹部CT报：阑尾少量积液，请结合临床。余检查详见报告单。现拟手术治疗特来咨询，发病以来饮食睡眠大小便体重较前无明显变化。（2023-04-13填写）', '身高体重：': '168cm，58.5kg（2023-04-13测量）', '疾病：': '急性阑尾穿孔伴局部腹膜炎保守治疗后4个月，拟手术治疗。（2023-04-13填写）', '患病时长：': '4个月', '已就诊医院科室：': '上海市第六人民医院 ', '用药情况：': '抗皮肤过敏的依巴斯汀', '过敏史：': '无(2023-04-13填写)', '既往病史：': '手术：做过鼻窦炎微创手术 (2023-04-13填写)\n重大疾病：无 (2023-04-13填写)\n放化疗：无 (2023-04-13填写)\n慢性疾病：先天性的心肌桥 (2023-04-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：急性阑尾穿孔伴局部腹膜炎保守治疗后4个月\n      病史：4个月前因急性阑尾穿孔伴局部腹膜炎住院保守治疗，目前劳累后右腹部轻微不适，近期在上海市第六人民医院复查腹部CT报：阑尾少量积液，请结合临床。现拟手术治疗特来咨询', '处置建议': '初步诊断：阑尾穿孔伴局部腹膜炎\n      \n      处置建议：局部基本没有积液，可以手术'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.13': '本次病历由关向伟医生（医生集团-山西 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '1-徐腾腾-04.13': '您好，感谢您对主任的信任，主任忙完会给您回复的，还请稍等', '2-患者-04.13': '好的👌🏻', '3-徐腾腾-04.14': '目前除了劳累后感觉右腹部轻微不适，平时还有别的不舒服的吗？', '4-患者-04.14': '没有别的不舒服', '5-徐腾腾-04.14': '好的', '6-徐腾腾-04.14': '患者情况： 女 71岁，急性阑尾穿孔伴局部腹膜炎保守治疗后4个月，目前劳累后右腹部轻微不适。\n                  诉求：治疗方案@王志刚 主任医师', '7-王志刚 主任医师-04.14': '局部基本没有积液了，可以手术。', '8-患者-04.15': '好的 王主任 那我们想节前做好手术 什么时候过来比较合适', '9-王志刚 主任医师-04.15': '周一周三上午', '10-患者-04.15': '好的 谢谢王主任 我来挂号', '11-患者-04.15': '一般要住院几天', '12-王志刚 主任医师-04.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n初步诊断：阑尾穿孔伴局部腹膜炎\n\n处置建议：局部基本没有积液，可以手术\n病历摘要：\n主诉：急性阑尾穿孔伴局部腹膜炎保守治疗后4个月\n病史：4个月前因急性阑尾穿孔伴局部腹膜炎住院保守治疗，目...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '13-患者-04.16': '王主任 我多问一句 现在保守治疗后3个多月了 现在手术的话不会有什么并发症了吧 黏连 梗阻什么的', '14-王志刚 主任医师-04.16': '微创手术的话，三到五天吧'}。医生信息:{'name': '王志刚', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市第六人民医院', 'faculty': '胃肠外...', 'speciality': '擅长：1、结肠癌、直肠癌，胃癌等各种胃肠道原发肿瘤及癌症腹膜转移等；肠息肉摘除后病理恶变手术等复杂疑难疾病的综合方案诊治。\n      2、擅长胃肠肿瘤的传统根治手术和腹腔镜微创外科手术治疗，开设并领衔国内首个【复杂肠癌多学科诊治整合门诊】，多科室联合诊疗，给肠癌患者最科学的临床治疗方案，最大程度缩短肠癌患者诊治的时间周期，避免多日多次奔波劳苦，显著提升患者生活质量。\n      3、排便功能障碍（大便失禁及便秘）类疾病的诊治，【骶神经调控疗法治疗】。\n      4、甲状腺结节，甲状腺肿瘤（癌），腹股沟疝等常见疾病的诊治和手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/20372.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 71岁'}