标题:继续问诊，由呼吸科转入风湿免疫科 之前咨询过，病人宿**，目前咳嗽咳血基本没有，根据新检查的一... 听取医生建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前咨询过，病人宿**，目前咳嗽咳血基本没有，根据新检查的一些指标，医院建议转入风湿免疫科。（2023-04-15填写）', '身高体重：': '163cm，60.1kg（2023-04-11测量）', '疾病：': '继续问诊，由呼吸科转入风湿免疫科（2023-04-15填写）', '过敏史：': '对青霉素，头孢过敏(2023-04-12填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-12填写)\n重大疾病：无 (2023-04-12填写)\n放化疗：无 (2023-04-12填写)\n慢性疾病：以前有气管炎和哮喘 (2023-04-12填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'ANCA阳性血管炎可能大', '处置建议': '建议CTX冲击和/或生物制剂治疗'}。交流-2:{'0-黄安斌 主任医师-04.17': 'ANCA阳性血管炎可能大。进一步检查血沉、C反应蛋白、自免全套、肺CT、尿常规、血常规、肝肾功能等。根据检查结果综合分析，系统诊治。', '1-患者-04.17': '嗯，当地医院也认为是血管炎，但是用了两天下述药物后为什么肌酐指标反而更高，肾小球更低，血沉也没什么改变？请问您这是什么原因啊？', '2-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-黄安斌 主任医师-04.17': '抗菌素可能对肾有影响', '4-患者-04.17': '那你觉得这个治疗方案可行吗？今天又增加了人体蛋白', '5-黄安斌 主任医师-04.17': '若无感染情况，停用抗菌素莫西沙星', '6-患者-04.17': '如果还有感染情况，该怎么用药比较好呢？如何能减轻肾脏负担？', '7-黄安斌 主任医师-04.17': '考虑CTX冲击和/或生物制剂治疗', '8-患者-04.17': 'CTX冲击是口服的还是输液的还是肌肉注射的呢？然后生物制剂具体是指什么？', '9-患者-04.17': 'CTX冲击是不是要治疗很长时间啊？', '10-黄安斌 主任医师-04.17': 'CTX冲击是静脉输注，需住院。生物制剂最好用抗CD20', '11-患者-04.17': '医生，我想问问，如果在用药情况下病人各项血液指标都还不好，是不是就危险了？', '12-黄安斌 主任医师-04.17': '要看具体情况', '13-患者-04.17': '如果医院下了病危通知单该怎么办？', '14-黄安斌 主任医师-04.17': '由医院根据情况具体处理。', '15-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-04.17': '您看这个用药剂量算大还是小？合适吗？如果病人病情严重，是不是要加抑制免疫类药物？', '17-黄安斌 主任医师-04.17': '定期复查血沉、C反应蛋白、血常规、肝肾功能、凝血功能，根据检查结果调整用药。'}。医生信息:{'name': '黄安斌', 'grade': '主任医师', 'hospital': '华中科技大学同济医...', 'faculty': '风湿免...', 'speciality': '擅长：各种关节炎、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、血管炎等）和骨质疏松症', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/25868.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 69岁'}