标题:侵袭性血管黏液瘤 腹膜后肿瘤--术后两月复查和病理报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者女性，51岁，月经规律，2021年9月，无意间自己在下腹部触摸到一个肿块，B超检查考虑为“浆膜下子宫肌瘤”，10月11日行“腹腔镜下盆腔巨大肿物切除术+全子宫切除术+双侧输卵管切除术”，术中发现盆腔肿物位于子宫阔韧带，来自于腹膜后。手术记录显示：包块根蒂直径约1cm,根蒂创面仅做电凝处理。\n      术后盆腔肿物病理检查为“倾向侵袭性血管粘液瘤”，免疫组化：肿瘤细胞呈desmin(部分+)、CD34(-)、SMA(灶性+)、H-caldesmon(-)、ER(+)、PR(+)、WT-1(部分+)、S100(-)、β-catenin(核土)、RB1(无缺失)、STAT-6(-)、HMB45(-)。FISH检测结果:未检出HMGA2基因易位;未检出MDM2基因扩展。CTNNB1基因突变分析:未检出exon 3突变。APC基因突变分析:未检出APC基因c.3778-4785突变。\n      12月3日行PET\\CT复查，主要结果显示：子宫残端右上方不规则软组织影，较大横截面约40*18mm，与邻近盆底腹膜及乙状结肠系膜、子宫残端分界不清，内密度不均匀，部分呈囊性，部分摄取增高，最大SUV为6.0；另子宫残端软组织稍厚，密度欠均匀，内见少许点状稍高密度影，摄取稍高，最大SUV为3.4。左侧附件区见囊实性软组织影，较大横截面约41*38mm ，以囊性成分为主。（2021-12-08填写）', '身高体重：': '148cm,50kg（2021-12-08测量）', '疾病：': '侵袭性血管黏液瘤（2021-12-08填写）', '希望得到的帮助：': '0判断AAM的诊断，是否做别的检查排除其他可能？1根据 PET\\CT检查判断是否复发？2治疗随访建议', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '成都市华西医院 病理科\n四川省肿瘤医院 病理科\n四川省妇女儿童医院 妇科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-12-08填写)', '过敏史：': '无(2021-12-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '侵袭性粘液瘤有可能局部复发，完整切除很重要。\n      ER阳性是可以试用激素治疗，但是您这个病变如果已经完整切除，是否还需要用激素治疗，需要临床医生评估。一般是针对不能完整切除或复发的患者。', '处置建议': '同上'}。交流-2:{'0-李媛 主任医师-2021.12.09': '您好', '1-患者-2021.12.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2021.12.09': '您好，这个是今天补充出来的免疫组化结果', '3-患者-2021.12.09': '麻烦您帮我们看一下这个侵袭性血管粘液瘤的诊断是不是合理呢', '4-李媛 主任医师-2021.12.09': '华西医院病理科实力很强，我觉得他们的诊断应该没有什么问题＇＇', '5-李媛 主任医师-2021.12.09': '您也可以来复旦肿瘤会诊', '6-患者-2021.12.09': '是属于良性吗，我们担心会不会是肉瘤这种恶性的', '7-患者-2021.12.09': '还有就是，这个suvmax值6.0是不是有点高呢？会不会是复发了', '8-李媛 主任医师-2021.12.09': '侵袭性粘液瘤有可能局部复发', '9-患者-2021.12.09': '我们刚术后两个月，现在就是不确定是不是复发了', '10-患者-2021.12.09': '还有就是，想先用去势疗法控制肿瘤大小，不知道您觉得可不可以', '11-李媛 主任医师-2021.12.09': '完整切除很重要', '12-李媛 主任医师-2021.12.09': 'ER阳性是可以试用激素治疗，但是您这个病变如果已经完整切除，是否还需要用激素治疗，需要临床医生评估。一般是针对不能完整切除或复发的患者', '13-患者-2021.12.09': '我们这次手术没有完整切除，还留有瘤蒂，执刀大夫说瘤蒂在大血管旁边，害怕出血所以没有继续切了。', '14-患者-2021.12.09': '我们现在就是不知道怎么权衡二次手术完全切除，还是激素保守治疗两个选择', '15-李媛 主任医师-2021.12.09': '手术能根治最好', '16-患者-2021.12.09': '我们打算先用激素治疗，定时复查，如果复发长地过大或者压迫到脏器再考虑二次手术，您觉得怎么样？ 如果没有其他恶性肿瘤的转移和致命侵袭的影响话，我们不想让患者承受频繁开腹的痛苦', '17-李媛 主任医师-2021.12.09': '我觉得也可以'}。医生信息:{'name': '李媛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其是胸部肿瘤，头颈部肿瘤的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/970995172.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 51岁'}