标题:睡眠障碍患者咨询换药情况 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '昨日已留言咨询换药情况，今日想电话咨询，具体再问下（2023-01-15填写）', '身高体重：': '159cm，65kg（2023-01-14测量）', '疾病：': '睡眠障碍（2023-01-14填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '南京鼓楼医院 心理咨询科', '用药情况：': '美时玉   思诺思   阿普挫伦', '过敏史：': '无(2023-01-14填写)', '既往病史：': '手术：2015年做过乳腺癌手术，术后化疗 (2023-01-14填写)\n放化疗：2015年江苏省肿瘤医院 (2023-01-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      昨日已留言咨询换药情况，今日想电话咨询，具体再问下（2023-01-15填写）', '处置建议': '1.米氮平  1-4天，每晚7.5mg；5天后每晚15mg。\n      2. 思诺思可以和劳拉西泮交替服用。'}。交流-1:{'0-小牛医助-01.15': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-曹秋云 主任医师-01.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.米氮平  1-4天，每晚7.5mg；5天后每晚15mg。\n2. 思诺思可以和劳拉西泮交替服用。\n病历摘要：\n疾病描述：\n昨日已留言咨询换药情况，今日想电话咨询，具体再问下（2023-0...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-01.21': '服用米氮平后头晕，还是睡不着，光吃劳拉也不行，还要再吃5毫克思诺思，另外有糖尿病和高血压，米氮平可以用吗？', '3-曹秋云 主任医师-01.21': '那就直接吃思诺思1片。前面用美时玉效果不好，米氮平再用用看，它不影响血压，因为米氮平能改善胃口，食欲可能会增强，也可能会影响血糖。目前还没到真正起效时间，再过十天左右看看吧。效果还不好的，后面可以再调药。\n                  再调药，最好到医院面诊一下，这样看效果差一些。', '4-患者-01.21': '好的，谢谢'}。医生信息:{'name': '曹秋云', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、老年痴呆等病的诊断及治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/24012.html'}。患者信息:{'patient': 'k*** 女 69岁'}