标题:肺癌 最近发现健忘，腿没劲，核磁怀疑脑转移，请扫描右上角的码 是否是脑转移 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近发现健忘，腿没劲，核磁怀疑脑转移，请扫描右上角的码（2023-03-30填写）', '身高体重：': '163cm，40.9kg（2023-03-30测量）', '疾病：': '肺癌（2020-10-17填写）', '过敏史：': '无(2020-10-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      肺癌（2020-10-17填写）\n      疾病描述：\n      最近发现健忘，腿没劲，核磁怀疑脑转移，请扫描右上角的码（2023-03-30填写）\n      希望获得的帮助：\n      是否是脑转移', '处置建议': '①肺部结节为可控情况，没太大改变。\n      ②患者有明显的临床症状（健忘、腿没劲），病灶这次为新发，确实需要注意转移的可能。需要改变治疗方案\n      ③怀疑脑膜转移的话一般不以手术为主要处理方式。脑膜的强化是条片状，不是结节状，不能以几个转移灶来评估了\n      ④全脑放疗要二十多次，老人家身体弱，确实有风险\n      ④能不能先与肿瘤科医生商量先调整靶向药，换一换换别的类型的药再试试？我们见过很多全脑转移的案例，用对了药后，转移灶都缩小或者消失。所以以老人家目前的状态，我个人推荐先换药好过直接上来就全脑放疗。'}。交流-2:{'0-范淼 主任医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-范淼 主任医师-03.31': '2023年3月29的片看不到，就是上面这种形式。', '2-范淼 主任医师-03.31': '2023-03-30的二维码扫描也是上述形式，看不到图像', '3-范淼 主任医师-03.31': '可以了，能看了', '4-范淼 主任医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-范淼 主任医师-03.31': '肺部结节为可控情况，没太大改变。', '6-范淼 主任医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-范淼 主任医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-范淼 主任医师-03.31': '您有明显的临床症状（健忘、腿没劲），病灶这次为新发，确实需要注意转移的可能。需要改变治疗方案', '9-患者-03.31': '是转移了吗？', '10-患者-03.31': '脑膜转移吗？', '11-患者-03.31': '医生说头部放疗25次', '12-患者-03.31': '但是医生说放疗对脑膜转移，相对来说效果差一些', '13-范淼 主任医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-范淼 主任医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-范淼 主任医师-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-范淼 主任医师-03.31': '临床上处理方式见上方', '17-范淼 主任医师-03.31': '全脑放疗( WBRT)是指对整个大脑进行放射治疗以控制颅内肿瘤生长。通常用于治疗脑内多发性肿瘤、脑转移瘤、脑膜白血病等，尤其是脑转移瘤病灶。'}。医生信息:{'name': '范淼', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：妇科、胎儿、儿科、青青期及腹部等各系统的形态影像学诊断、功能影像学诊断。包括病灶的影像识别、影像征象解读、病变毗邻关系判定以及平片、造影和CT检查相关的辐射危害、放射防护、造影剂（对比剂）的使用安全等问题的详细解答，缓解患者及亲友心理压力。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/248069.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}