标题:肌酐偏高，尿酸偏高，还有糖耐量异常,腹股沟疝,尿a1-微球蛋白 和b2-微球蛋白偏高 如何降低肌酐 是否肾为肾功能不全 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生 肌酐长期偏高 上限为97 验几次都在临界值 95 96 有一次99已经超过上限，中间又有一次穿插值82 不知道有没有关系 是不是偏高了？（11.9号肌酐96 eGFR 90.4 ）（10.20号肌酐82 eGFR是109.3）（8.12号肌酐99  eGFR 87.1）（2020-11-09填写）', '疾病：': '肌酐偏高，尿酸偏高，还有糖耐量异常（2020-10-17填写）\n腹股沟疝（2020-10-25填写）\n尿a1-微球蛋白 和b2-微球蛋白偏高（2020-10-26填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要控制 如何控制 请医生给些建议', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '碳酸氢钠片', '过敏史：': '无(2020-10-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，目前血肌酐较正常同龄人偏高，同时伴有高尿酸血症，尿蛋白(-)。目前不明确存在肾脏损伤，需要定期跟踪', '处置建议': '建议低嘌呤饮食，如尿酸持续大于500，必要时降尿酸治疗，定期复查肾功能，尿常规，泌尿系B超等指标，如果血肌酐进一步升高，建议找专科医师进一步诊治'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.11.11': '60″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来的检查你的血肌酐就是说大部分好几次都是90度呃，尤其是你血脂，该高的同时尿酸也是偏高，呃，小臂的话，就是说微量蛋白有两项偏高，像你这种情况下对我们实际临床中还是非常多见的一般都建议男性体型比较壮比较胖的人啊，他正常人膝盖就会提高，当然你这种情况下，到底肾脏有没有问题，从目前来看，肾也是不太像啊，如果要考虑的话，一个是考虑生理性的所谓生理性就是比如说体型偏胖偏胖的人，他正常的人肌酐就比我们一般瘦的人要高，所以现在年轻的男性肌酐，像你这种水平的肌酐还是挺多的，第二种就是跟高尿酸血症有关系。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2020.11.11': '40″\n\n\n\n所以你现在的肌酐我都我倒觉得不需要吃药，但需要定期复查，但反而你这个尿酸啊，可能需要吃药，因为尿酸有500多阿尿水到底用药物控制呢，还是先控制饮食，那我建议你可以先控制饮食啊，比如说的飘绿颜色像豆制品，动物内脏肉汤落泪的海鲜，这种尽量少吃另外的话多喝一点水。因为，因为我不知道你的体重有多少，如果体重确实偏壮的或者偏胖的话，适当的还是要减轻一下体重啊，适当的运动。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2020.11.11': '体重不胖 就是腹部会较胖 181cm 71kg 尿酸最近一次437偏高不多 b超肾结石好像有两年了 会不会结石是尿酸结晶', '3-李夏玉 主任医师-2020.11.12': '34″\n\n\n\n是的，像你这个结石有可能跟高尿酸有关系，但是你这个血肌酐这一点提高的话，也不要跟这个尿结石应该没什么关系所以总体来说，根据你提供现有的证据的话，我觉得问题不大，你放心肌钙的话两个月左右复查一下，如果一直保持这个水平就问题不大，如果比如说肌酐越来越高，那还是要引起重视，必要的时候做个肾穿刺，但现在去做圣餐吃，我觉得没必要，因为你现在蛋白尿也没得。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.11.13': '会不会是尿酸结石导致堵住肾小管 所以a1微球蛋白和b2微球蛋白偏高？再导致肌酐过高', '5-李夏玉 主任医师-2020.11.14': '36″\n\n\n\n这种备胎为球蛋白，轻度的损伤因素太多了啊，可以高尿酸血症引起，比如说轻度的尿酸引起肾小管损伤，也可以被他的微球蛋白升高啊，所以你目前情况我觉得是不用担心，首先把尿酸控制下来，把体重控制下来啊，然后多喝一点水，少吃肉，这些罪故意的直接复查一下，不用太担心啊，你不要担心这一点被他为球蛋白，你要担心你的血肌酐就肌酐不要慢慢慢慢升上去就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-小牛医助-2020.11.14': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '7-李夏玉 主任医师-2020.11.14': '问诊小结\n                  病历摘要：根据病史资料，目前血肌酐较正常同龄人偏高，同时伴有高尿酸血症，尿蛋白(-)。目前不明确存在肾脏损伤，需要定期跟踪\n                  处置建议：建议低嘌呤饮食，如尿酸持续大于500，必要时降尿酸治疗，定期复查肾功能，尿常规，泌尿系B超等指标，如果血肌酐进一步升高，建议找专科医师进一步诊治'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 31岁'}