标题:肺腺癌术后1月，病理1a1期，有高危因素 两家会诊医院病理结果与手术医院不同 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '手术医院术后病理中有两句话“见可疑脉管内癌栓”和“肿瘤旁气道内见癌栓”。后取25张染色过切片去协和医院和医科院肿瘤医院病理会诊，均表示未见明确脉管癌栓和气道播散(STAS)现象。\n      有人建议以初诊医院病理诊断为参考，因为脉管癌栓和STAS要根据整个肿瘤病灶来判断，而会诊切片有其局限性。\n      其次，有说法是“阳性结果有确诊价值，但阴性结果不能排除情况存在的可能性”（2021-07-17填写）', '身高体重：': '160cm,60kg（2021-07-02测量）', '疾病：': '肺腺癌术后1月，病理1a1期，有高危因素（2021-07-02填写）', '希望得到的帮助：': '通过三份病理，判断有无脉管癌栓和气道播散？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '天津肿瘤医院空港医院 肺部肿瘤科', '过敏史：': '无(2021-07-02填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-谢惠康 副主任医师-2021.07.17': '需要看了切片才能确认，但是这个尺寸的贴壁为主的腺癌伴有瘤栓的和STAS的概率是非常低的，极其罕见，所谓的别人建议听着不是特别像专业建议，完全不建议采纳', '1-患者-2021.07.17': '现在这种情况下，两家水平更高的会诊医院，报告中均无脉管癌栓和气道播散。我们依据少数服从多数以及低水平服从高水平的原则判断无脉管癌栓和气道播散现象的话。这样做诊断符合临床和病理学原则吗？', '2-谢惠康 副主任医师-2021.07.17': '如果要我判断，我必须看到切片，如果没有切片，我采信更可靠权威的机构意见', '3-患者-2021.07.19': '医生您好，再追问一下哈，我们的手术病理报告没有提切缘到肿瘤的距离。报告中蓝色线部分“系线处”是什么意思呢？病理报告中，红色圈中是不是肿瘤位置呢？术前医生说肿瘤位于两个肺段中间位置，郑州就切了一个肺段，也不知道切缘够不够要求。。。', '4-患者-2021.07.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-谢惠康 副主任医师-2021.07.20': '切缘还是要问原来单位病理科，系线处是指胸外科标注的肿瘤位置，红圈里就是肿瘤'}。医生信息:{'name': '谢惠康', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胸肺部病理诊断，肺小结节，肺癌，肉芽肿性病变：结核，结节病，真菌感染等，肺部非肿瘤性病变', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5599469418.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}