2.结对肝的表达是什么... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半个月前，3月28左右因为反复发烧寒颤发抖送市医院，检查出是败血症，由肠道病毒引起的，查出肝部有脓。肝部同时进行了穿刺取样送检，提示肝部胆管癌。这个阶段一直在进行败血症和肝的治疗，结果上周出来，这边医院得出结论是肠癌（十二指肠壶腹部）转移到肝部，但看CT结果，我个人表示怀疑，肝上这么大的不是原发癌么？医院建议说可以做肠胃镜来判断，我担心家人现在身体受不了，所以请您来看看。到底是不是肝原发癌。我把我们有的资料都发给您看看。（2023-04-12填写）', '身高体重：': '155cm，55kg（2023-04-01测量）', '疾病：': '发现肝部胆管癌近20天（2023-04-12填写）', '患病时长：': '近20天', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '同上', '怀孕情况：': '(2023-04-12填写)', '过敏史：': '无(2023-04-12填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-12填写)\n重大疾病：无 (2023-04-12填写)\n放化疗：无 (2023-04-12填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肝脏“管状腺癌”。', '处置建议': '目前诊断确定了癌，但未明确原发或转移，可以尝试病理会诊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.14': '本次病历由赵勤医生（大连市友谊医院 普外科）辅助问诊并整理书写。', '1-周全 主任医师-04.14': '59″\n\n\n\n您好，呃，您问了三个问题哈，我集中回答一下，我对您的建议的话，就是进行病理会诊，呃，为什么是，因为从现在的这份病理报告当中，您看他说的这是管状腺癌，就是肝内的这个管状腺癌，没有这报告上至少没有体现出来怀疑了肠癌呀，你要说是那个肝自己原发的胆管腺癌，它也是管状，肠癌呢，它也是管状，其实都是可以称之为是管状，所以这份报告的话，我觉得没有这个特别的清晰，嗯，因为您前面也说那个怀疑是肠癌转移到，我不知道这话又是从何而来的，所以如果是临床是考虑肠癌转移来的，那更得进行病理会诊了，确定一下他到底是肝原发还是肠癌的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-04.14': '36″\n\n\n\n病理会诊的意思就是您从原单位把病理切片借出来，然后送到别的医院的病理科，请那儿的病理医生再看看，看看他们就是说原单位和这个会诊单位的病理意见是不是一样，您现在这样把报告上传过来，我看这种的话只能叫解读报告，就是它的文字是什么意思，我跟您说说，但是至于他诊断的对不对，我就不知道了，这个必须是在显微镜下观察过肿瘤细胞的人才会有自己的诊断意见。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-04.14': '53″\n\n\n\n这些免疫组化的数据的话，嗯，很复杂，您未必能够完全理解，他主要是给病理医生看的，除病理医生之外的人，其他人都看不懂，然后它的作用是帮助这个诊断，医生得出上面的文字结论，就是他考虑为肝管状腺癌，建议密切结合临床，就是得出他这个结论的。所以这个免疫组化。嗯，没有什么特别特异的，在这里头的话，嗯，比如说哈，第一个CKPCK他写了个加号阳性，那它是一个弥漫的强阳性呢，还是说是个别细胞的点造的阳性呢？每一种阳性它的意义都不同，所以单从这个每我我这个每一组化解读的话，也没法跟您详细解读。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-04.14': '35″\n\n\n\n只是从他这个免疫组化染色表面上看起来，嗯，还是支持他这个诊断，就是和他的这个诊断不矛盾的，也就是说这个免疫组化。呃，基本上也就能能得出来，这肯定是一个管状腺癌，但是这个免疫组化既可以说它是肝的胆管腺癌和胆管细胞癌还是同一个东西，嗯，也可以说这个免疫组化表达的是，呃，肠腺癌转移到肝上，就这两种癌的话，都可以是这样的免疫表现。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-周全 主任医师-04.14': '下面是我们医院病理会诊的注意事项，供参考。\n                  病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。\n                  8.会诊通常需要3个工作日。\n                  9.取会诊报告时，原单位切片、病理报告等资料会一并归还。', '6-患者-04.14': '好的好的！谢谢您耐心给我解释。肠癌是医院判断出来，我也不知道他们怎么确定的', '7-周全 主任医师-04.14': '[握手]', '8-周全 主任医师-04.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前诊断确定了癌，但未明确原发或转移，可以尝试病理会诊。\n病历摘要：\n肝脏“管状腺癌”。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 48岁'}