标题:肾病综合症，尿酸，肌酐，蛋白高，关节痛 12月2日因血压高，苯磺酸氨氯地平片调整为早晚各一颗，最近血... 如何调整 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '12月2日因血压高，苯磺酸氨氯地平片调整为早晚各一颗，最近血压有改善。10月底杭州复诊回来，咳嗽反反复复，润肺膏起初几天有效果，后面也没什么效果，润肺膏吃了两瓶后，换成止咳糖浆效果也不明显，因为这两个月陆陆续续在吃咳嗽药水，所以中药才吃了三贴，她的中药您要求她一贴吃两天，吃两天中药停两天。最近这两天咳得比较厉害，都到了咳着咳着就吐了的地步，她感觉包括复方甲氧那明胶囊在内的治疗咳嗽的药物无明显作用，今晚就没有吃这个胶囊了。这么久咳嗽她没有其他不舒服，就是咳得厉害会恶心想吐，我们考虑会不会是胃食管反流或者咽喉部的过敏反应引起的咳嗽。因为疫情也不敢去耳鼻喉科，所以想问一下，胃药和抗过敏的药物她可以吃吃看吗？聚苯乙烯磺酸钙散剂16号吃完的，因为无法去杭州，当地问了好几家综合医院都没有这种药，网上买的又迟迟无法发货，所以到今天已经停了6天。人促红素注射液，一周一针，一直在打没停过。最近我发现她脚水肿很厉害，从小腿到脚背的一半。背部无水肿。能正常排小便，小便量正常，吃饭正常，不过这2个月她们认为晚上吃太饱对身体不好，自行把她晚餐把米饭换成粥了，平时饭量正常\n      问题一，能不能吃点奥美拉唑，枸橼酸沙必利片，或者孟鲁司特钠\n      问题二，降钾的药粉目前没有，能不能用别的药代替一下\n      问题三，脚部水肿是否增加消肿药，我记得以前开过\n      一下分别是这一个月的用药情况和昨天的化验单，一个月在吃的止咳糖浆，（2022-12-22填写）\n这是很早吃过的消水肿的药，（2022-12-22填写）', '身高体重：': '145cm，47kg（2022-10-17测量）', '疾病：': '肾病综合症，尿酸，肌酐，蛋白高，关节痛（2017-07-29填写）', '过敏史：': '青霉素(2022-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭', '处置建议': '按照医嘱用药，监测肾功能和血钾。'}。交流-2:{'0-程晓霞 主任医师-2022.12.22': '问题一提的三种都可以服用；下肢浮肿与服用络活喜有关，降压药不能减，可以间歇性使用利尿剂一速尿片（每天l －2片）退肿仃药，肿了历害再吃；另外平时最好能抬高下肢，这样能减轻浮肿；速尿片能利尿还能降钾，也能使尿酸升高，还能降低血压，所以上述几方面均要关注。', '1-患者-2022.12.22': '这次肌酐和上个月比，高了100多，这个需要另外处理吗', '2-患者-2022.12.22': '上次是336 .这次506', '3-程晓霞 主任医师-2022.12.22': '肾功能会遂渐升高，很难控制，还是要做好透析的准备。很多因素都会引起升高。', '4-患者-2022.12.22': '速尿片是不是就是托拉塞米片', '5-程晓霞 主任医师-2022.12.22': '不是，又叫呋塞米。', '6-患者-2022.12.22': '好的，谢谢', '7-程晓霞 主任医师-2022.12.22': '如果肿得厉害，水份适当要控制，小心心衰。', '8-患者-2022.12.22': '好的，我们会多注意的，谢谢', '9-患者-2022.12.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.12.23': '您好，程主任，今天去五官科看看，也做了喉镜，说喉咙有炎症，考虑是反流引起的，医生建议吃点奥美拉唑试试看。关于水肿，今天早上起来，小腿的水肿自行消退了一部分，但他们发现脸好像也有一点点肿，中午在当地医院开了呋塞米，这是当地开的单颗计量哦，每片20mg ，还是按你昨天说的，一天吃1到2颗吗？', '11-患者-2022.12.23': '五官科还开了复方芦丁片，这个药，她也能吃吧', '12-患者-2022.12.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-程晓霞 主任医师-2022.12.23': '看浮肿的程度。', '14-患者-2022.12.23': '好的，谢谢', '15-患者-2022.12.24': '你好，程主任，目前速尿片一天吃2颗，过今天降钾冲剂也寄到了，那我们在目前用药基础上再加一个降钾冲剂可以吗', '16-程晓霞 主任医师-2022.12.24': '最好测一下血钾，如果浮肿消退了，速尿的剂量就看血钾的值来定，', '17-患者-2022.12.24': '好的，谢谢'}。医生信息:{'name': '程晓霞', 'grade': '主任医师', 'hospital': '杭州市中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：各类肾脏病的中西医结合治疗，如IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、痛风性肾病、高血压性肾病丶慢性肾衰等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/60078.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 女 77岁'}