标题:右睾丸平滑肌肿瘤 右睾丸肿瘤，没有症状，病理报告平滑肌肿瘤，提示潜在恶性， 医生，请问我这个病理是良性还是恶性， 主刀医生说良性可能大，不排除恶性 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右睾丸肿瘤，没有症状，病理报告平滑肌肿瘤，提示潜在恶性，（2023-02-02填写）', '身高体重：': '178cm，82.5kg（2023-02-02测量）', '疾病：': '右睾丸平滑肌肿瘤（2023-02-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学第一医院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2023-02-02填写)', '既往病史：': '手术：右睾丸平滑肌肿瘤，睾丸附睾精索切除 (2023-02-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '交界性病变，认真随访。'}。交流-1:{'0-患者-02.02': '请问医生我这个病理是良性的还是恶性的，主刀医生说良性可能大，不排除恶性', '1-患者-02.02': '我已经把右侧全切了，复发率和恶变率高么', '2-罗荣奎 主治医师-02.02': '32″\n\n\n\n啊，你这个我看了一下子，肿块最大是这个2.6公分，但是没有说边界的情况啊，合分类项没有说都有多少个，但是呢，应该只是有核分类项，但不是很多见，那么从这个描述量上来说呢，首先肯定不是恶性的，达不到恶性的诊断标准，就是恶性这个这个区域就在睾湾这个地方，平滑肌肉流啊，恶性就要平滑肌肉流了，它整个还是。整个恶性还是要有严格的要求的，呃，从你的这个情况来说呢，达不到恶性啊，首先是这一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-罗荣奎 主治医师-02.02': '41″\n\n\n\n其实就是我们讲很多东西不是非黑即白，那么肿瘤也是这样子，特别是软组织肿瘤呢，它不是说非良即恶，那有一些会有存在交界性的问题，那你的这个情况呢，就是可能医生觉得说不太放心，就放到了交界性，但其实交界性也是有一个，呃，就是明确的或者相对明确的这么一个诊断标准的，比如说细胞比较有一定的异性性，要看到合分类项，而且也要一般要有这个这个。边界不清楚，但是这三条呢，只要有其中之一，我们就会诊断这个交界了，那你的呢情况呢，可能就是说看到和分类项了，所以不放心诊断的一个交界。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-罗荣奎 主治医师-02.02': '38″\n\n\n\n但是呢，你是已经做了这个睾丸一侧的全切，我看你扩大切除里面没有肿瘤残留了，所以啊，这个广泛的切除之后呢，啊，又是这样一个病理诊断，其实呃，我们可以把它当做偏良性来处理啊，就是说以后呃，首先我认为术后是不需要化疗和放疗的，那么后面其实就是随访，呃，它有一定的复发率，但是复发率应该是很低，你这个情况呃，恶变率也是很低的，因为你是切的比较干净的嘛，扩大切除了，所以我觉得相对来说是比较幸运啊，就是契约硬性的情况下呢，就是呃做的事情就是长期的随访。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-02.02': '医生，我免疫组化p53和ki67是不是不太好', '6-罗荣奎 主治医师-02.02': '44″\n\n\n\n呃，你这个P53可以忽略，这个P53是弱阳性，这样子对于我们的诊断没有什么意义啊，P53可以忽略，K67呢，是略微高了一点一般来说软组织如平毛肌瘤如果是阳性的话呢，就是它一般是百分之三五这样子，9%呢，稍微高一点，但是也也没关系，因为你嗯也不算很高，就是说如果什么情况下要很高呢，20%以上的这个，或者说这样二十三十这样才算是高的，你这个还好，那最主要还是要结合这个核分类项和有这个边界啊，还有肿瘤大小啊，异行性，你这一看起来，你这个就主要是一个细胞的丰富和有核分裂项，这个打不上恶性没关系的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-02.02': '那p53应该是没有突变或者是野生型吧', '8-罗荣奎 主治医师-02.02': '8″\n\n\n\n对这个驱蚊应该是野生型，这样子的描述应该是属于野生型啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-02.02': '谢谢医生，祝您新年快乐', '10-罗荣奎 主治医师-02.02': '不客气哈', '11-罗荣奎 主治医师-02.02': '新年快乐！', '12-罗荣奎 主治医师-02.04': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n交界性病变，认真随访。\n病历摘要：\n见交流。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}