标题:胸闷，可能肾炎。暂未明确 是否需要立刻做肾穿刺 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年7月1日母亲感觉胸闷，去做了个检查，具体原因尚未查明。医生猜测可能是慢性肾炎，还劳烦医生抽出时间耐心看一下相关检查结果，看一下需要进一步做些什么检查，是否需要进一步做肾脏穿刺。是否需要面诊匹配一些相对症的中药。辛苦了。（2021-07-19填写）\n询问西医，西医说只能控制，很难转阴。从好大夫里看到您中西结合帮助了很多患者，恳请您也能耐心帮我们看一下，制定合适的治疗方案。非常感谢（2021-07-19填写）', '身高体重：': '158cm,59kg（2021-07-08测量）', '疾病：': '胸闷，可能肾炎。暂未明确（2021-07-08填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要立刻做肾穿明确病因，是否需要过去面诊，拿一些相匹配的药物。目前已吃了一周西药。会不会越来越', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '日照市莒县县医院 预防保健科\n青岛大学附属医院 肾病科\n沂水县人民医院 肾病科', '用药情况：': '以前吃尼群地平每日三个，7月10号换成缬沙坦，每日2次，一次1粒。黄葵胶囊，每日3次，每次5个。雷公藤多苷片，每日3次，一次2片', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-07-19填写)', '过敏史：': '无(2021-07-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个中老年女性患者，病史半月余，主要是尿检查的异常，蛋白(3+)，红细胞中等量。24hUP2000多。其他各项指标基本正常，肾功能和肾双肾B超都没有问题。\n      目前的诊断应该就是慢性肾炎，至于具体的病理类型，需要再进一步的做肾活检。', '处置建议': '从检查结果看，肾功能正常，只有尿检查异常，按照常规，先对症处理，两三个月之后，看病情的变化，再进行下一步的诊断和治疗。\n      那时如果尿蛋白还下降不明显的话，再进行肾活检。\n      关于中药，在当地可以先找比较好的中医大夫看一下，中药和西药一起吃没有问题。\n      控制血压130/80以下。\n      优质蛋白饮食，优质蛋白是指鸡蛋、牛肉、牛奶、鱼肉等这些肉尽量含有的蛋白质，摄入量每天每kg体重不超过1.2克的蛋白质。'}。交流-1:{'0-于大君 主任医师-2021.07.19': '看了您的化验单，主要体现在尿检查的异常，蛋白(3+)，红细胞中等量。24hUP2000多。其他各项指标基本正常，肾功能和肾双肾B超都没有问题。\n                  目前的诊断应该就是慢性肾炎，至于具体的病理类型，需要再进一步的做肾活检。\n                  现在用药已经用了缬沙坦，雷公藤等等，现在治疗方案尚可，这样治疗一般2-3个月后，如果尿蛋白量减少不明显的话，建议再进行肾活检，目前这样治疗可以。', '1-于大君 主任医师-2021.07.19': '控制血压在130/80以下，\n                  低盐优质低蛋白饮食', '2-患者-2021.07.19': '还要麻烦一下1.只吃这几种西药，不加中药的话，两三个月之后尿蛋白减少的可能性是不是很小。2.不立即做肾穿 对症用药的话，两三个月后会不会耽误治疗，情况加重。3.如果本地找中医的话，可否中药西药一起混合吃。4.有没有必要去北京找您面诊。', '3-患者-2021.07.19': '您那边可否给对症开一些中药一起吃', '4-患者-2021.07.20': '像这种情况，尿蛋白3+，是属于严重情况吗，吃的食物营养还能吸收吗。不好意思这种问题不明白，所以请教一下专家。', '5-患者-2021.07.20': '您说的优质低蛋白主要是指哪些呢', '6-于大君 主任医师-2021.07.20': '从您的检查结果看，肾功能正常，只有尿检查异常，按照医疗常规，也是先对症处理，两三个月之后，看病情的变化，再进行下一步的诊断和治疗，那时如果尿蛋白还没有下降的话，再做肾活检。这样对您的治疗是最有利的\n                  关于中药，您在当地可以先找比较好的中医大夫看一下，给你开中药是可以的，中药和西药一起吃没有问题。\n                  优质蛋白是指鸡蛋、牛肉、牛奶、鱼肉等这些肉尽量含有的蛋白质，摄入量每天每kg体重不超过1.2克的蛋白质。', '7-患者-2021.07.20': '好的。非常感谢', '8-患者-2021.07.20': '我们先用着目前的西药，确定两三个月一定不会加重是吗，比较担心这点。怕耽误治疗。望理解。', '9-于大君 主任医师-2021.07.20': '按照您发上来的检查结果，一般不会加重，但是也要检查尿和血的情况，约半个月左右要查一下尿常规和24h蛋白定量，1个月去抽血化验肾功，肝功，血脂', '10-患者-2021.07.20': '我听说慢性肾炎是不能够使用损伤肝脏的药，雷公藤是属于损伤肝脏的药吗', '11-于大君 主任医师-2021.07.20': '雷公藤对肝肾都有损伤，但是如果使用剂量恰当，一般没有问题，您的剂量1次3片，1天2次，为中等偏小的剂量，您再观察肝肾功能，应该问题不大', '12-患者-2021.07.20': '好的，感谢🙏', '13-于大君 主任医师-2021.07.22': '问诊建议\n                    \n\n于大君医生给出了问诊建议，请查看', '14-患者-2021.07.28': '大夫您好，自从上次这样换药后，换药大概有半个月，之前吃尼群地平一直比较稳定，今天量血压到了100和165了。是否需要换药，有何建议。目前中药还未开始吃。', '15-患者-2021.07.28': '今晚上不知道为什么血压突然180以上。感觉心脏不舒服。赶紧又加了\n                  尼群地平', '16-于大君 主任医师-2021.07.28': '如果实在不舒服到当地医院就诊，天气热，容易出现心脏病变'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}