标题:原位肺腺癌 肺腺癌，请问以后复发与新发的概率。病理是否符合原位肺腺癌。 肺腺癌，请问以后复发与新发的概率。病理是否符合原位肺腺癌。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺腺癌，请问以后复发与新发的概率。病理是否符合原位肺腺癌。', '身高体重：': '177cm,66.1kg（2021-06-16测量）', '疾病：': '原位肺腺癌', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '徐州医科大学附属医院 胸外科', '过敏史：': '青霉素(2022-03-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '根据交流，可以按照原位腺癌随访处理。定期随访就行。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '你好', '1-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '我看到你的三个报告了', '2-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '主要就是原位腺癌和微浸润腺癌的争议，这个问题不大。', '3-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '你想问这两个诊断对于预后的影响？', '4-患者-2022.07.23': '是的', '5-患者-2022.07.23': '罗医生，请问：\n                  ①原位肺腺癌，是不是意味着100%是贴壁生长型，不会有其他中低分化类型。\n                  ②手术医院徐州医科大学附属医院的报告里提示帖壁为主型，是不是意味着有其他中低分化类型。\n                  ③复发概率和新发概率有多少？尤其是长期的累积概率。\n                  ④协和医院给出的微浸润腺癌，通过朋友联系上医生，医生原话“肺泡壁表面的癌细胞有少量掉落入腔内，如果按照最严格的标准，算作微浸润，但是一直是学术上的争议，实际区别不大，没有太多影响，性质和原位癌一样”。\n                  能不能认为是原位肺腺癌。', '6-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '你的问题表明你有点焦虑了', '7-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '其实这些问题你没有必要追究那么清楚。不过我会给你一一解答一下我的考虑。', '8-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '59″\n\n\n\n你的第一个问题是原味费县是不是意味着100%是贴壁生长型似的，可以这么认为的，因为它必须是没有景润没有这种呃，非贴壁的成分，它才能诊断这个原位腺癌。第二个问题是说这个他们写的贴壁为主，是不是意味着有其他的终极说话的成分，呃，这个不一定就是说，呃，这个有的时候说实话啊，这个这个写法又有点不够完整，就是说那一般我们从语文的角度来说，你写了什么为主，那你就得说，剩下的是什么类型对吧，但是剩下的有可能是这种线方形啊，或者乳头型，他不一定都是低分化的成分啊，就是从语法上来说是这样子的。第三个问题复发和新发的概率有多少，尤其是长期的累积概率这个问题问的很专业那么其实从我的理解来说，原位腺癌呢，它是切除就治愈的啊，复发概率是零。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '47″\n\n\n\n那么微浸润性腺癌，其实从目前的这种研究来看呢，要看的就是说我觉得按照你的这种情况有原位腺癌和微警卫线这个这个诊断的争议呢，你的情况，应该说切除就治愈了五年十年，它的复发率应该是零。啊，我觉得根据我的理解是这样，那么根据文献最新的报道呢，就是说V决定，现在他可能有一定的这个复发率，可能他十年的生存是99%那其实接近100%，也就是说那那1%是什么情况呢，那1%是那种可能浸润的范围会呃更大一些，比如说四毫米啊，这样这种或者是有什么分化差的成分，那种病人可能会显得会差一些，但是你的情况应该不至于这样子。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '40″\n\n\n\n这是你的第四个问题，说什么肺泡表面的癌细胞有少量掉落到腔内这个所以他因为这个原因诊断的为己任，那这个其实是一个有争议的这种形态去表现它很可能是这个制片过程中造成的脱落，也有可能本来肿瘤细胞就脱落了，那么脱落的肿瘤细胞，它有可能是会更具有情性，也可能脱落的肿瘤细胞，它是因为这个细胞粘附不够了，要死了，所以这个肿瘤细胞快死亡的时候，他会脱落，所以其实这个东西啊，没有必要去做一个很严格的追究。我觉得我认为对于这个性质没有太大的影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '所以你的情况，我认为就当原位腺癌处理就足够了。', '12-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '而且你这个即便是微浸润，也是切除治愈。', '13-患者-2022.07.23': '感谢您的回复。\n                  主要是有认识的医生，认为原位癌的这个病灶应该是根治，但是如果原位癌本身含有中低分化，以后的新发概率会很高，尤其是长时间经过后的累积概率。\n                  所以我有些担心，最初的报告里有帖壁为主型，语义上应该是说有其他中低分化，但是又不符合原位腺癌只能100%帖壁生长的定义。', '14-患者-2022.07.23': '而且写帖壁为主型的徐医附院与之后的南京军区总医院，也都给出了原位肺腺癌的诊断。\n                  所以比较担心新发的问题。感谢您能解答疑虑，谢谢', '15-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '对呀。其实你这个情况，真不严重，没有必要纠结。不存在复发风险。', '16-患者-2022.07.23': '新发会不会有很大概率呢？', '17-罗荣奎 主治医师-2022.07.23': '57″\n\n\n\n这个我们先讲啊，你两个概念，要搞清楚啊，一个是复发，一个是新发，那么你这个情况呢，原位腺癌局部切除所谓的亚肺叶切除就足够了，那么切除之后，他就不会再跟这个肿瘤就没有关系了，你就可以当作一个良性甚至可以当做一个良性去随访和处理。他不会再复发了，那么新发呢，这就不好说，因为新发的话要看你就是说有没有这种易感体质，如果有的话呢，你确实得注意的那其实呃这种呃再发的，这种几率其实也是很小的大部分人只是一个伞，发现一个结节，所以呢，有一个这个结节之后呢，其实应该做什么呢，就是年度复查CT。做一个低剂量的薄层的CT呃就够了，那么这个在新发他和这个现在的这个肿瘤其实关系并不是很大，所以说嗯，不要因为这个肿瘤去判断他心以后会不会发生这个没有太大的依据啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}