标题:肺腺癌根治术后病理分期为T1bN0M0 请分析肺腺癌病理报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '年12月30日实施右肺上叶切除术后,分期为肺腺癌pT1bN0M0,有基因突变。由于病理报告显示为微乳头型,低分化,气道播散阳性的原因,请问王主任如下问题:1.右肺上叶切除术后,气道播散阳性风险还高吗,这个阳性是不是意味其他肺叶或支气管有被转移的风险?2.由于微乳头型及低分化情况,听手术医生说这种情况在T1期里相对复发风险高一些,请问医生我妈妈这个预后情况怎么样?有必要服用靶向药吗,根据基因突变报告服用什么药合适?3.请问我妈妈这个微乳头的占比是多少?根据病理报告中图片能判断吗？原来的医院又没写，很担心！4.＂任何肿瘤伴有大于等于20%高级别结构＂是什么意思呢?5.肺内淋巴结清扫足够吗?因为微乳头型,担心淋巴结不足而未能发现转移,有没有这个可能性呢?谢谢\n术前CT显示为：“右肺上中叶跨水平裂区见不规则软组织结节,大小约1.8*1.4cm,病灶紧贴肺动静脉,局部牵拉邻近斜裂,邻近水平裂及斜裂稍不均勻增厚呈结节样”，手术为右肺上叶切除，请问王主任这种情况中肺有没有什么关系，病理又没有写肿瘤物周边切缘有多少？谢谢', '疾病：': '肺腺癌根治术后病理分期为T1bN0M0', '希望得到的帮助：': '请分析肺腺癌病理报告', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '四川省肿瘤医院 胸外科'}。问诊建议:{'病历概要': '肺部肿瘤术后病理为腺癌（微乳头亚型）', '处置建议': '微乳头亚型生物学行为是侵袭性的，不积极治疗有可能会早期发生淋巴结转移和远处转移。另外报告提示有脉管侵犯和肺泡腔播散，分子检测结果突变提示酪氨酸激酶抑制剂有效，建议分子靶向药物治疗。'}。交流-2:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.01.25': '37″', '1-王艳丽 副主任医师-2021.01.25': '31″', '2-王艳丽 副主任医师-2021.01.25': '35″', '3-王艳丽 副主任医师-2021.01.25': '33″', '4-王艳丽 副主任医师-2021.01.25': '53″', '5-王艳丽 副主任医师-2021.01.25': '51″', '6-王艳丽 副主任医师-2021.01.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-王艳丽 副主任医师-2021.01.25': '11″', '8-王艳丽 副主任医师-2021.01.25': '38″', '9-王艳丽 副主任医师-2021.01.25': '34″', '10-王艳丽 副主任医师-2021.01.25': '53″', '11-患者-2021.01.25': '王主任，谢谢您耐心细致的回答，还有一个问题是，我妈妈如果开始服用靶向药，在这过程中如果判断有没有产生耐药性呢？我看中晚期的患者是通过CT观察肿瘤变化来判断，那我妈妈这个已手术的情况呢，谢谢您！', '12-患者-2021.01.25': '对不起，打错一个字：如何判断', '13-王艳丽 副主任医师-2021.01.25': '42″', '14-患者-2021.01.25': '王主任，不好意思再请问您一个问题，我岳父也是肺腺癌同时做的手术，但是医生却没有安排做免疫组化的石腊切片病理检查，也就没有病理报告，只是术中冰冻切除，他的出院病情书也很简单，是不是意味着手术医生判断他的肺腺癌亚型预后很好，所以不用做免疫组化检查呢，不好意思，问您两个人的情况，谢谢您', '15-患者-2021.01.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2021.01.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2021.01.25': '对不起，王主任，您不用回答这个', '18-患者-2021.01.25': '我没看到有一条等待术后病理报告，过几日拿到报告后我单独再向您咨询', '19-患者-2021.01.25': '谢谢您'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}