标题:局灶增生硬化型IgA肾病4级 去年九月份查出来血肌酐在70多，这个月血肌酐就94了。定量这... 现在的用药建议和如果明年想备孕的用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年九月份查出来血肌酐在70多，这个月血肌酐就94了。定量这两个月的检查都小于0.15算是临床转阴了，但是红细胞一直都有，尿素偶尔会偏高。（2022-12-16填写）', '身高体重：': '158cm，52kg（2022-02-24测量）', '疾病：': '局灶增生硬化型IgA肾病4级（2021-10-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '东阳市中医院 肾病专家门诊\n东阳市人民医院 内科', '用药情况：': '阿维酸派嗪片2片/3次；纷乐羟氯喹1片/2次；氯沙坦每天1片50mg', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-16填写)', '过敏史：': '无(2022-01-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-10-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'iga肾病经治疗，目前病情稳定，近来血肌酐较前偏高，需要继续观察', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，定期复查肾功能，尿常规等指标'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '53″\n\n\n\n不好意思，现在回复你，我看了你发过来的检查啊，这次唯一的变划就机酐比前面是高一点，但是我看了一下你前面的指标，机酐也到过80多85以上也到过的，所以机酐从八十八十几70几期到90几，有时候也是正常的波动，我个人觉得不要着急的加药，因为你肾脏现在没有活动啊，唯一担心的就是肾脏病因素多了，它肾下球硬化可能逐步增加，会导致肌酐比原来高一点，因为外的话，你现在羟氯葵跟氯沙苔这两个药在吃的时候本身肌酐就偏高，所以我不知道你这个羟氯葵跟绿沙才是最近加上去的呢，还是已经好久次了啊，如果最近加上去肌酐这一点偏高，我认为更加问题不大，所以我建议不要担心，一个月以后再复查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '好的，谢谢李医生，羟氯喹和氯沙坦是我之前就加上去的。这个月血肌酐突然上90就有点慌了。', '4': '患者', '5': '如果我明年上半年想要备孕的话，用药是不是需要改一下。', '6': '李夏玉 主任医师', '7': '19″\n\n\n\n如果准备备孕的话，这个绿沙菜这个药最好提前三个月以上停掉，其他两个药没问题，到时候如果尿蛋白稳定，怀孕准备怀孕期间停掉就行了啊，羟氯喹如果蛋白尿控制不稳定，羟氯喹的话，怀孕期间也可以吃。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '好的，谢谢李医生！', '10': '李夏玉 主任医师', '11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前治疗方案，定期复查肾功能，尿常规等指标\n病历摘要：\niga肾病经治疗，目前病情稳定，近来血肌酐较前偏高，需要继续观察\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者', '14': '李医生您好，我这两天感染上新冠了，低烧、头晕头疼、腰和大腿比较痛。这几种药我哪种可以吃？'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'}