标题:间变性浆细胞瘤，椎管肿瘤手术第10天 患者一年半前开始左肩胛骨缝隙疼，3.27日右腿开始无力，五天... 本地两家医院病理结果不同，请帮忙解释两份报告，建议家属该如何做，是否需要去其他医院会诊病理，如需要，... - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '患者一年半前开始左肩胛骨缝隙疼，3.27日右腿开始无力，五天即发展为高位截瘫（2023-04-19填写）', '身高体重：': '180cm，70kg（2023-04-13测量）', '疾病：': '间变性浆细胞瘤，椎管肿瘤手术第10天（2023-04-13填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '大连医科大学附属第一医院 神经内科、神经外科\n大连医科大学附属第二医院 血液科', '用药情况：': '降糖药 止痛药 降压药', '过敏史：': '无(2023-04-13填写)', '既往病史：': '手术：4.4日椎管肿瘤手术 (2023-04-13填写)\n慢性疾病：2型糖尿病，高血压 (2023-04-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '老年人，淋巴造血系统恶性肿瘤方面问题咨询', '处置建议': '已经和患者在交流中处理好患者关切。'}。交流-1:{'0-冯砅锦 主治医师-04.19': '吉先生，您好，您的病情，我已经初步了解，不知道您是患者本人还是家属？', '1-冯砅锦 主治医师-04.19': '间变型浆细胞瘤和浆细胞瘤浆母细胞型，应该是同义词，是一个毛病。这种肿瘤生物学特性比一般的浆细胞瘤，生长活性高一些。主要需要和浆母细胞性淋巴瘤鉴别，浆母细胞性淋巴瘤，恶性程度更高，侵袭性强，预后差。目前你们这个病，就两份报告的文字内容看，以及免疫组化结果都是一致的。我个人意见没有会诊的必要，后面去血液科作全身评估后进一步化疗就可以了。', '2-冯砅锦 主治医师-04.19': '如果你们仍旧有疾病诊断的顾虑，也可以到上海会诊，选择肿瘤医院病理科、瑞金医院病理科，或者是选择我们也可以。入股选择我们，只要快递病理切片过来就可以，不需要人到上海，完成会诊之后，我会把会诊资料快递给你们。', '3-患者-04.19': '我父亲，62岁', '4-患者-04.19': '感谢您的解释，明天我问问我们的主治大夫，如果她觉得结合临床与其他检查结果，仍不可以明确病情，我们再申请会诊', '5-冯砅锦 主治医师-04.19': '好的，不客气，只要可以帮助到你们', '6-患者-04.19': '非常大的帮助。一万分感谢。', '7-冯砅锦 主治医师-04.19': '如果解决您的问题，方便时可以给我的工作和好大夫在线病理问诊以支持和评价。后续有任何疾病方面的问题，可以随时线上或者线下联系我', '8-患者-04.19': '好的好的', '9-冯砅锦 主治医师-04.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已经和患者在交流中处理好患者关切。\n病历摘要：\n老年人，淋巴造血系统恶性肿瘤方面问题咨询\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '10-患者-04.19': '请问这能确定是骨髓瘤了吗？', '11-冯砅锦 主治医师-04.19': '就您给我的两份报告的内容及免疫组化结果，和浆细胞骨髓瘤是符合的。这个也需要和临床表现吻合才行。你们可以问一下管床医生', '12-患者-04.19': '太感谢您了。', '13-冯砅锦 主治医师-04.19': '不客气，小事，勿念'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 62岁'}