标题:恐hiv检测数值 您好，时主任，我之前咨询过您两次，您的解答也让我已经脱恐了，... 再次咨询，希望您帮助答疑解惑 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，时主任，我之前咨询过您两次，您的解答也让我已经脱恐了，但是这几天突然之间发现了一个问题，产生了一些疑问，让我对上一次在吉大一院的化验结果产生了质疑，因为上一次hiv的化验数值比较高是0.32s/co，对此始终不能放心。我的问题如下\n      1.我担心采血量不够，因为3月1日那天我一共采了2管血，却做了5项化验（两对半，丙肝抗体，丙肝抗原，tp，hiv），另外一管血则送到了基因诊断中心做了hiv，hbv，hcv三联核酸检测，我仔细回忆一下，采血的时候这两管血还都没有采满，都是大概半个抗凝管左右，也就是说半个抗凝管的血量做5项化验，另外还得加上留存的血样？对于雅培i4000来说是否会存在血清不够的可能？\n      2.因为我的打印的化验单上hiv是最后一项，我担心其他的检测项目都加样完毕了，剩下hiv这一项血清不够了，加样的时候掺杂了血清蛋白原或者血凝块混合物，导致假阴（主要是担心检测人员取样的时候不注意，取到了其他分层物质，这样血清含量就变低了）。\n      3.由于疫情原因无法去长春进行检测，所以昨天在当地又进行了一次检测，结果是阴（0.02s/co），用的是安图A2000plus这款仪器，也是发光法ag和ab，您对这个仪器您是否了解？担心这个仪器真有问题的话测不出来，本来还想去其他医院检测了，但是问遍了我们当地所有医院，都是安图的仪器，应该都是外包了。', '身高体重：': '183cm,81kg（2022-01-13测量）', '疾病：': '恐hiv检测数值', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '吉林大学中日联谊医院 皮肤科\n吉林大学第一医院 皮肤科', '过敏史：': '无(2022-01-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      您好，时主任，我之前咨询过您两次，您的解答也让我已经脱恐了，但是这几天突然之间发现了一个问题，产生了一些疑问，让我对上一次在吉大一院的化验结果产生了质疑，因为上一次hiv的化验数值比较高是0.32s/co，对此始终不能放心。我的问题如下\n      1.我担心采血量不够，因为3月1日那天我一共采了2管血，却做了5项化验（两对半，丙肝抗体，丙肝抗原，tp，hiv），另外一管血则送到了基因诊断中心做了hiv，hbv，hcv三联核酸检测，我仔细回忆一下，采血的时候这两管血还都没有采满，都是大概半个抗凝管左右，也就是说半个抗凝管的血量做5项化验，另外还得加上留存的血样？对于雅培i4000来说是否会存在血清不够的可能？\n      2.因为我的打印的化验单上hiv是最后一项，我担心其他的检测项目都加样完毕了，剩下hiv这一项血清不够了，加样的时候掺杂了血清蛋白原或者血凝块混合物，导致假阴（主要是担心检测人员取样的时候不注意，取到了其他分层物质，这样血清含量就变低了）。\n      3.由于疫情原因无法去长春进行检测，所以昨天在当地又进行了一次检测，结果是阴（0.02s/co），用的是安图A2000plus这款仪器，也是发光法ag和ab，您对这个仪器您是否了解？担心这个仪器真有问题的话测不出来，本来还想去其他医院检测了，但是问遍了我们当地所有医院，都是安图的仪器，应该都是外包了。', '处置建议': '患者目前主要担心在当地医院检测结果是否准确可信问题。如果当地医院按照标准操作流程，不论用国产设备还是进口设备，结果均是准确可信的'}。交流-3:{'0': '时景伟 副主任医师', '1': '您好，首先感谢您的信任，下面我来回答您的疑问。', '2': '时景伟 副主任医师', '3': '1 乙肝两对半，丙肝，梅毒和艾滋，我们平时也是用一个采血管，半管的采血量足够这几项检测', '4': '时景伟 副主任医师', '5': '2 安图是非常优秀的检测国产品牌，吉大三院也有安图的检验设备和实际，他的检测稳定性非常好，检测结果是可以信赖的', '6': '患者', '7': '还有就是我当天在吉大一院做的hiv rna，hbv dna，hcv rna，他们的检测下限分别是42.3IU/ML,4.2IU/ML,12.5IU/ML，这三个是联合一起检测的，这个下限是不是也足以排除了？从检测的角度来说这种三个一起联合检测的，是否靠谱？', '8': '时景伟 副主任医师', '9': '可以排除。联合检测在技术上是可行的', '10': '患者', '11': '现在主要就是担心这个安图a2000plus，不会真有问题检测不出来吧', '12': '时景伟 副主任医师', '13': '不会的，国产的仪器设备，都需要定期过室间质评，同时每日都做室内质控，质控不通过，无法审核及发送报告。这样就保证了每日检测结果的准确性', '14': '患者', '15': '您好，大夫，是不是也就是说每次做实验必须加入阴阳性质控品，如果要是不加入的话，是不是机器就读不出来数值，因为我们当地没有三甲级医院，这个中心医院是三乙级医院，担心检验师水平不行，操作不规范，再就是担心仪器灵敏度不行，要是这次在医大三院我也就彻底放心了', '16': '时景伟 副主任医师', '17': '原则上，每天在做当天的标本前，都要首先加入质控品进行检测，质控品不光包含阴性和阳性，同时还有不同数值弱阳性质控', '18': '患者', '19': '那这个安图的机器如果当天要是没有进行质控的话，机器是不是就没办法生成报告，医院总不能把所有的检测项目都进行一遍吧', '20': '时景伟 副主任医师', '21': '质控是检测的程序要求，否则机器会给提示，但并不是无法生成报告。', '22': '患者', '23': '好的，谢谢您了', '24': '时景伟 副主任医师', '25': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n患者目前主要担心在当地医院检测结果是否准确可信问题。如果当地医院按照标准操作流程，不论用国产设备还是进口设备，结果均是准确可信的\n病历摘要：\n疾病描述：\n您好，时主任，我之前咨询过您两次，...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '26': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '27': '患者', '28': '您好，时主任，今天又测了个雅培试纸，您看我的加血量够吗？'}。医生信息:{'name': '时景伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '吉林大学中日联谊医...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：免疫检测，HIV筛查结果分析', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5469318516.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}