～发热药，用布洛芬还是复方氨酚烷胺片... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '昨天，8月2曰下午3时，我在瑞金特需神内刘建荣主任处门诊（2022-08-03填写）\n我于22年5月脑梗，往院10天，除右手涨感外，均已恢复，但每天服阿司匹林100毫克及普伐他汀40毫克。（2022-12-21填写）', '身高体重：': '163cm，61.8kg（2021-06-11测量）', '疾病：': '脑梗后3月，复诊（2022-08-03填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属瑞金医院 特需中心神内科\n首都医科大学附属北京友谊医院国际治疗中心 肿瘤科', '过敏史：': '无(2021-06-11填写)\n无(2022-08-03填写)', '既往病史：': '手术：2018一11月，结直腸癌手术，在北京和睦家做手术。并经北京肿瘤医院，病理会诊丅3N0，未见高危困素。末放化疗。\n          19--2月，中日友好，腹盒B超及CEA等正常。\n           19--8月底，中日，CEA12.3\n            19--9月初，中日，胸c丅平扫，腹盆加强C丅，腸胃镜，正常（胃炎）\n            以后平均隔一个月做四次CEA，依次为，11--7.4--6--5.7 (2020-04-28填写)\n手术：直肠癌手术近四年，无放化疗 (2022-08-03填写)\n重大疾病：2年半前在和睦家医院做直腸癌手本，2A期，未放化疗。 (2021-06-11填写)\n放化疗：无 (2022-08-03填写)\n慢性疾病：慢性胃炎 (2022-08-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脑梗病史，新冠备药咨询', '处置建议': '加强防护，如有发热，尽可能予以物理降温为主，如高热不退需使用退热片，建议与目前用药间隔时间使用。加强指脉氧，心率，血压监测，如有异常及时就诊。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '您好', '1-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '46″\n\n\n\n你好啊，如果说是长期口服阿司匹林的患者呢，啊，出现这种高热的情况呢，我们不建议和布洛芬一起用，那你就选另外一种，你手上的这种啊，它其实是一个合剂啊，它里面是对乙酰氨基酚，还有一些抗过敏的成分，那么一般我们这类是阿司匹林的患者呢，首选啊，对一酰氨基酚，就是万一高热的时候啊，嗯，它对于阿司匹林的抗需要板的效果呢，不会影响太大，但是它两个联合使用呢，肯定会增加，呃，就是胃黏膜损伤的可能性，或者是可能出现这种消化道出血，所以啊，不管你是用对乙酰氨基酸，还是用这个复合的这个感冒片，嗯，建议最好加强保护胃面膜的治疗啊，可以加一点达喜保护胃面膜，或者是奥美拉唑。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '39″\n\n\n\n止咳化痰的药呢，你能买到，比如说氨溴索吗？就是木苏塔或者是富露斯乙酰帮胱氨酸这个呃泡腾片你看看能不能买，嗯，你现在自己身边这个银黄颗粒呢，嗯，可能比较凉啊，就是它本身又吃阿斯克林，就不太建议吃那么多中成药，那么甘草的话呢，它里面有类激素的作用，嗯，如果说是，嗯，服用量比较大，可能会出现血压会有偏高，呃，最好是吃简单一点，就单纯的这种化痰的药，如果说实在买不到，嗯，那你也不用太着急，你比如说买点罗汉果煮煮水啊，啊，吃点梨子啊，这种都可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '6″\n\n\n\n可能是做做雾化啊，促进痰液的稀释啊，补助的帮他排排，对啊，促进他痰液的排出。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '化痰药您看一下:氨溴索能买到吗？', '5-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '他汀可以继续使用', '6-患者-2022.12.21': '吳医生，谢谢，我已在网上多家，下单购买了氨溴索（怕商家无货）（沐舒坦无货，进口有，但时间太長）。有关退热同时用胃粘膜保护药，我知道了。再次感谢，对患者非常有益的医嘱。', '7-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '不客气不客气的也不用太担心', '8-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '发热首选物理降温', '9-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '物理降温简单安全有效几乎没有副作用，畏寒（怕冷）期就温水泡脚温毛巾擦身，过了畏寒期就不要捂着太多了，冰块（矿泉水冷冻后干毛巾包一下外面再扎一个保鲜袋放腋下）或者酒精棉花轻柔擦在动脉搏动处（比如手腕桡动脉 大腿根部股动脉）或者水枕头都是可以的，不要嫌麻烦，不要觉得退热药都能迅速退热，物理降温是基础！！！多喝温水，补充维生素c，橙子，多休息。', '10-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '36″\n\n\n\n啊，如果说是老年人，他慢性疾病比较多，合并用药比较多的，一般来说发热呢，我们肯定是首选物理降温的，呃，你在38度左右就应该啊，早期就要早一点用物理降温，不要等到他一下体温呃，上的很高啊，因为一开始的话呢，会有发冷发抖啊，这种情况，那这个时候呢，是不能用冰块的，他本身就冷，可以给他，呃，用温水擦擦身，或者泡泡脚，或者是让他被子捂一捂都可以的，等他过了这段时期啊，他会觉得感觉到热的时候呢，你再用物理降温，就按照我刚刚发的这个文字上的方法去做。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '31″\n\n\n\n嗯，因为我们这边啊，接触不少病人，其实看起来他胃肠道反应还是有的，特别老年人，他发热的时候就会有这种，呃，胃口差啊，有这种有一些反酸啊，恶心感啊，所以还是建议备用一点这种胃药啊，包括达喜啊，奥美拉唑之类的，就算是没有啊，吃阿司匹林的，我们也建议他先用一点保护胃的药，你再去吃这种退热药片，因为本身发热是一个应激状态啊，退热有的人他可能服用的量也比较大啊，对胃肠道也有一些刺激。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '12″\n\n\n\n如果说，嗯，咳嗽不是很明显的，你就尽量食疗，你比如说吃点梨子，买点罗汉果煮煮水啊，还有喉咙痛的话，含点含片啊，没有含片的话，买一点薄荷糖啊，都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '23″\n\n\n\n呢，我也问了中医科的老师，像这种啊，高龄的老人啊，如果慢性疾病比较多，嗯，你可以适当的买1.1屏风散啊，就是他有一包一包的这种中成药的冲剂的，或者是口服液，可以备一点啊，比如说他有一点症状，不一定是心管有点怕冷啊，有点感觉人没有力气啊，有点鼻塞啊，你可以先提早的给他用一点，那也是餐后用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '玉屏风散', '15-患者-2022.12.21': '～收到，物理降温\n                  ～现在还吃尼麦角林。以后陽了，还可吃？', '16-吴李娜 主治医师-2022.12.21': '27″\n\n\n\n外老人他本身还有肿瘤的疾病史啊，我们建议的话，如果条件允许的话呢，可以考虑给他，嗯，做一下免疫的加强啊，支持可以考虑用胸腺肽啊，给他皮下打一打啊，一周的话一到两次啊，就是最近这段时间啊，也不单单是新冠的问题，你这么冷的天气啊，特别北方的话，也很容易其他的感染，普通的流感对他来说可能也会比较重啊，因为本身他这个肿瘤的基础疾病嘛。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2022.12.21': '好的，备玉屏风散'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'x*** 男 77岁'}