标题:甘油三酯偏高 进一步检查了颈动脉超声，动脉有 进一步饮食或治疗指导 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '进一步检查了颈动脉超声，动脉有斑块，静脉没有（2021-09-14填写）', '身高体重：': '174cm,82kg（2021-09-14测量）', '疾病：': '甘油三酯偏高（2021-08-31填写）', '希望得到的帮助：': '进一步饮食或治疗指导', '过敏史：': '无(2020-11-05填写)\n无(2021-08-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 发现血脂升高8年余\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 患者8年前体检时发展血脂升高，具体值不详，无明显症状，身高174cm,体重92KG，年龄59岁，正常饮食，没有暴饮暴食，也没有过于油腻。锻炼运动较少，晚上会散步20分钟左右。未予以正规药物治疗，为予以重视，今天复查血脂仍高，无既往血脂对比，既往血脂情况不详，现为了降血脂特来就诊。\n      患病时长： 大于半年\n      曾就诊医院： 上海东方医院（手术）\n      上海肿瘤医院（放疗）\n      当前正在使用的药物： 尼群地平片10mg   qd\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 2020年3月5日，在上海东方医院肛肠科手术，未能保肛 \n      · 于2020年3月5日在上海东方医院肛肠科手术，未能保肛 \n      · 有直肠癌病史，2020年3月在上海东方医院行直肠癌手术治疗，2020年3月-8月，吃过卡培他滨8个疗程，有高血压病史10年，舒张期高血压，服用尼群地平10mg  qd降血压治疗 \n      重大疾病： \n      · 直肠癌 \n      慢性病： \n      · 高血压\n      放化疗： \n      · 口服卡培他滨片 \n      · 2020.5.26-6.30，在复旦大学附属肿瘤医院做放疗，期间口服希罗达单药化疗 \n      · 有放疗史 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '继续低脂饮食，适当增加运动，他汀+深海鱼油+保肝药物，定期复查随访'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2021.09.14': '34″\n\n\n\n啊，你好，我看到报告了，那么现在呢，还是以甘油三酯增高为主的，那么可以继续用这个深海鱼油来降低甘油三酯，另外，肝功能也是偏高的，所以我们要加强一个保肝治疗，从颈动脉斑块的角度来说呢，他汀类药物是见于长期维持的，但是因为现在肝功能情况也偏高吗，那我建议呢，可以先保肝治疗，然后如果需要用他定的话可以尽量小一点，用个十毫克半片的阿托伐他丁然后联合深海鱼油，降低甘油血，呃，三只，再加上保肝药物一起治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.09.14': '吴医生下午好，上次听了您建议呢，去做了颈动脉超声，鱼油也买好了；保肝药 易善复吃了半个月，暂时还没有看到明显的效果，8.31和9.14的转氨酶指标看起来差不多。另外，鱼油能和保肝药、他丁一起吃吗？', '2-吴李娜 主治医师-2021.09.14': '您好鱼油您看看说明剂量，两周时间相对较短，一般我们是用药后4-6周复查，目前因为有斑块，所以建议可以他汀+鱼油治疗，但是需要加用保肝药物', '3-患者-2021.09.15': '吴医生好，我想问的是保肝药，然后深海鱼油还有他汀类这三种药，能不能一起吃，因为保肝药物是要跟着饭一起吃的，然后鱼油也是要跟着饭一起吃的，就是他们俩一起吃会不会有问题。然后还有一个问题想问，吃的那个降压药厄贝沙坦，由于血压不是很高，所以就吃了半片，就把那个厄贝沙坦片掰开一次半片，这个会不会影响吸收', '4-吴李娜 主治医师-2021.09.15': '您好，他汀可以分开，晚上睡前服用，厄贝沙坦可以根据血压调整剂量的，如果服用一片，总体血压下降偏低低于上压110以下伴有头晕，可以考虑改成半片服用，建议可以网上买一个切药器，这样就比较准确', '5-吴李娜 主治医师-2021.09.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n继续低脂饮食，适当增加运动，他汀+深海鱼油+保肝药物，定期复查随访\n病历摘要：\n主诉：\n主要症状及持续时间： 发现血脂升高8年余\n现病史：\n发病情况及诊治经历： 患者8年前体检时发展血脂升...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 59岁'}