2. 术中冰冻病理... 因为比较大，担心浸润厉害，虽然大病理升级，但按术中切片的描述，是否其实浸润度还可以，而且肿块高0.8 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1. 1月10日进行左下肺叶切除根治术。\n      2. 术中冰冻病理检查报告：左肺下叶腺癌，部分贴壁生长，部分间质浸润，之前为微浸润腺癌，浸润性腺癌不能完全排除，左肺下叶支气管切段未见癌累及。\n      3. 大病理如图 。\n      4. Ct如图。（2023-01-26填写）', '身高体重：': '160cm，50kg（2023-01-22测量）', '疾病：': '肺腺癌早期（2023-01-22填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '胸科医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-26填写)', '过敏史：': '无(2022-12-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-06-03填写)\n手术：-- (2022-12-15填写)\n手术：1月10日肺腺癌手术 (2023-01-22填写)\n重大疾病：--- (2022-12-15填写)\n放化疗：-- (2022-12-15填写)\n慢性疾病：-- (2022-12-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '浸润性腺癌', '处置建议': '中分化，1a3期，按照指南不需要进一步治疗，术后随访'}。交流-3:{'0': '董正伟 副主任医师', '1': '属于早期的浸润性腺癌，按照指南是不需要进一步治疗的，手术切除就可以了', '2': '患者', '3': '那董主任，从病理能看出我的浸润度吗，因为去年体检中心的漏报所以变成今年这么大，很担心。不知早期血行转移概率大不大？', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '我这个应该属于混磨玻璃结节吧，我看ki67比较低，听说预后还可以，但是医院当时还给我做了个循环肿瘤细胞的检测（如图），所以我这种转移风险高吗？', '7': '董正伟 副主任医师', '8': '54″\n\n\n\n嗯，是这样的啊，KI67呢，并不是在每一个病例里面都有意义的，呃，那么在一些软组织肿瘤啊，呃那个里面呢，它是有时候或者神经内分泌肿瘤里面，它有一个一定的预后意义和分级，但是呢，在我们这个肺的腺癌里面呢，它是没有意义的，不是说呃就是K67D呢，就是预后好，这个呢没有相对的，就是说相关性啊，那么这是第一个，那么第二个呢，就是说这个循环肿瘤细胞的检测啊，这个东西呢，其实呃这个东西呢，就是在临床上也不是说是完全跟是不是有转移风险相关的，所以你这个呢，也就是自己看一看就可以了啊，那么第三个问题呢，就是说你这个转移风险呢，你转移风险呢是不高的，首先呢，你这个是早期的一三期的啊，那那么第二个呢，就是说你这个分化还是可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '患者', '10': '感谢董主任，最后容我问个问题，因为在手术前我没做petct，所以您建议我现在术后需要补做一个吗，因为不知道早期这种情况容易血行转移吗？', '11': '董正伟 副主任医师', '12': '37″\n\n\n\n嗯，是这样的啊，因为你术前没做呢，因为这个主要是，呃，根据这个报告，如果没有转移呢，手术是没有问题的，那么你术后呢，其实根据你这病理分期啊，因为你就拿到病理分期了嘛，因为你术前是不知道你病理什么情况，那么现在根据你这个病理报告呢，你这个复发转移的风险是比较低的，首先呢，肿块也不是很大啊，还是三公分以内，第二呢，就是说贴壁也占到了40%，那么贴壁这个成分呢，我们认为就是原位的成分啊，所以说你这个预后还是相对来说比较好的，不需要再做一个pet了，你目前就是随访就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '患者', '14': '那董主任，病理里什么情况才会是微浸润？冰冻切片时写得至少微浸润，不完全排除浸润，我一度以为我的虽然大小平铺得开，但是比较浅，0.8厘米，是否也可能接近于微浸润。因为微浸润的远端转移概率低很多。', '15': '董正伟 副主任医师', '16': '17″\n\n\n\n嗯，那当然了，微颈润的预后比颈润性癌好多了，嗯，将近五年生存率是100%，嗯，但是微颈润呢，它颈润的范围要小于五个呃毫米，所以你超过五毫米的就不能打微紧润了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '患者', '18': '所以微浸润这个5mm主要是看深度还是面积最大直径啊', '19': '董正伟 副主任医师', '20': '5″\n\n\n\n嗯，是看最大的直径，是最大的直径。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '患者', '22': '那我挺大了，我以为是深度，我想再结合冰冻病理的描述，可能浸润度不厉害。因为我怕血行转移。谢谢董主任。', '23': '董正伟 副主任医师', '24': '不是深度，这个是三维的，最大浸润直径', '25': '患者', '26': '所以想问下董主任，我那个尺寸里0.8cm是什么意思啊', '27': '董正伟 副主任医师', '28': '8″\n\n\n\n0.8厘米就是你这个肿块的大小呀，肿块的一个长宽高呀，其中的一个维度的一个大小呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '29': '董正伟 副主任医师', '30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n中分化，1a3期，按照指南不需要进一步治疗，术后随访\n病历摘要：\n浸润性腺癌\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'm*** 女 40岁'}