标题:肾透明细胞瘤胰腺转移，舒尼替尼手足综合证 病人72岁，2003年左肾透明细胞瘤，整体切除，后进行三年白... 希望尝试纳米刀消融术进行进一步治疗，哪怕不能完全消融，能缩小也可以，不知道是否能进行纳米刀消融术，病... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人72岁，2003年左肾透明细胞瘤，整体切除，后进行三年白介素治疗。六月中旬发现口服药物控制血糖效果不好，血糖偏高，6月下旬住院调整血糖，现改为胰岛素能稳定血糖。住院期间胰腺发现胰头胰尾多发占位，较大截面5.8*4.3，进行胰头穿刺，病理结果分析为肾透明细胞瘤远端转移。进行全身petct检测，未发现其他位置有肿瘤。\n        2022年8月进行tomo放疗8次，8月中旬开始服用舒尼替尼，9月15日增强ct显示肿瘤有减小，4.9*4.2。\n        目前，病人睡眠较差，并出现手足综合证，手足肿胀疼痛，非常难受，刚刚买了尿素软膏，该怎么缓解治疗手足综合证这个副作用（2022-10-20填写）\n2022年12月18日 新冠阳，康复以后，身体状态不好。\n      2023年1月27日 加强ct 诊断建议低位胆道梗阻，病人尿呈现酱油色。\n      2023年2月6日 ptcd内外引流，术后胆红素明显下降，尿液逐渐恢复正常（2023-02-12填写）', '身高体重：': '173cm，64kg（2022-10-20测量）', '疾病：': '肾透明细胞瘤胰腺转移，舒尼替尼手足综合证（2022-10-20填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京301 胰腺外科，泌尿外科', '用药情况：': '舒尼替尼，一天4粒，服用两周停一周，已服用两个月', '过敏史：': '无(2022-10-20填写)', '既往病史：': '手术：2003年左肾透明细胞瘤，切除左肾 (2022-10-20填写)\n放化疗：2022年8月份进行放疗tomo,一周两次，一共进行了8次 (2022-10-20填写)\n慢性疾病：糖尿病，现在注射胰岛素控糖 (2022-10-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左肾透明细胞癌术后  胰腺多发转移', '处置建议': '由于病变较多，纳米刀不适合，可以选择粒子植入治疗。联合全身系统治疗！'}。交流-1:{'0-黎海亮 主任医师-02.12': '不太适合，可以做放射性粒子植入治疗', '1-患者-02.12': '黎主任，是不是病人肿瘤已经到5cm，所以不太适合纳米刀消融术了？', '2-黎海亮 主任医师-02.12': '是的，太大', '3-患者-02.12': '好的，那会不会不能消融能缩小一点，不能消融能缩小一点也是好的，主要是现在压迫胆道，老人的消化吸收很不好，真是看着瘦下了，也是不知道怎么办，谢谢黎主任了，医者仁心，感谢感谢！', '4-黎海亮 主任医师-02.12': '粒子植入治疗也可以的', '5-患者-02.12': '好的，谢谢黎主任，最后请教一下，这个粒子植入胰头不会产生胰漏吧，我们不懂啊，可能问的都是外行话，您别见笑', '6-黎海亮 主任医师-02.12': '有可能，几率小', '7-黎海亮 主任医师-02.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n由于病变较多，纳米刀不适合，可以选择粒子植入治疗。联合全身系统治疗！\n病历摘要：\n左肾透明细胞癌术后  胰腺多发转移\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '黎海亮', 'grade': '主任医师', 'hospital': '河南省肿瘤医院', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：疑难病变的影像诊断和肝癌、胰腺癌、阻塞性黄疸、肺癌等肿瘤的介入治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/74201.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 72岁'}