标题:膀胱颈电切   尿道扩张引起的上尿路感染 18年膀胱颈电切过，膀胱压力大未改善，尿蘋尿急，输尿管痛，不... 请问，我这情况还可以再次电切吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '18年膀胱颈电切过，膀胱压力大未改善，尿蘋尿急，输尿管痛，不知道是不是轻度回流', '身高体重：': '170cm,74kg（2022-03-15测量）', '疾病：': '膀胱颈电切、尿道扩张引起的上尿路感染', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江西中医药大学附属医院 肾内科\n上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 泌尿科', '过敏史：': '无(2022-03-20填写)', '既往病史：': '手术：18年尿蘋天亮，在南大一附后来行尿道扩张造成严重上行感染，转展至上海仁济急诊控制感染，做了膀胱颈抬高电切，一直腰疼没好，吃中药三年，一直反复乏力，眼脸微肿，畏寒，肾孟炎没有好 (2022-03-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '下尿路症状\n      BOO', '处置建议': '建议完善内镜检查，考虑需要维持手术解除梗阻可能性大'}。交流-1:{'0-卢建新 主任医师-2022.05.14': '目前需要明确一件事，虽然做了手术，排尿困难改善了吗？', '1-卢建新 主任医师-2022.05.14': '如果还是排尿困难，做个尿流率检查，就是憋好尿对着仪器排尿就行', '2-患者-2022.05.14': '做了手术通了些，他切太少了', '3-患者-2022.05.14': '我现在有尿回流的感觉', '4-患者-2022.05.14': '膀胱小梁有', '5-患者-2022.05.14': '我过两天做好了发给你，我是群里病友介绍找你的', '6-卢建新 主任医师-2022.05.14': '客观评价看尿流率指标', '7-卢建新 主任医师-2022.05.14': '这个是评判切的够不够，是不是再次瘢痕挛缩的一个客观指征', '8-患者-2022.05.14': '喔，我前列部尿道之前做过消融术私人医院，只能进19号的探子，估计轻度狭窄', '9-卢建新 主任医师-2022.05.14': '八成需要再次手术', '10-患者-2022.05.14': '对，当时仁济医院说不动狭岝部，把颈口切一点点，我觉的只改善一点点', '11-患者-2022.05.14': '听病友介绍，你的刀法控制的到位，有独特的', '12-卢建新 主任医师-2022.05.14': '不解决狭窄不可能解决问题。需要内镜直视明确狭窄位置，其实关键就是最大程度避免尿失禁的问题', '13-患者-2022.05.14': '喔，我想去找你看病，不知道北京啥时候解封', '14-卢建新 主任医师-2022.05.14': '有明确梗阻的前提下不用过于担心逼尿肌收缩力是否减弱的问题', '15-卢建新 主任医师-2022.05.14': '即使有逼尿肌收缩力减弱，有梗阻肯定尿的更不好，解除梗阻，阻力小了排尿必然会改善，这个很容易理解', '16-卢建新 主任医师-2022.05.14': '北京能否来关注相关防疫要求就行，我目前的住院患者也有外地的能来，可能根据疫情风险不同，地域有差异', '17-患者-2022.05.14': '手术后复发率高吗，我是男生，影响夫妻生活吗'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 39岁'}