标题:焦虑障碍伴抑郁 反复疑病、焦虑、抑郁5年，每年秋冬季均复发一次，每次复发均因... 请问我是再次服用草酸艾司西酞普兰片还是该换药呢？(去年没停药也复发了一次，感觉只是没有那么严重) - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '反复疑病、焦虑、抑郁5年，每年秋冬季均复发一次，每次复发均因疑病引起，每次复发持续一个月至三个月不等，5年来均吃草酸艾司西酞普兰片，期停药2次，3个月前自觉好了自行停药了，于9月18日因咽部不适再次因疑病、恐癌、灾难化想法导致上述症状再发。（2022-10-10填写）', '身高体重：': '158cm,60kg（2022-10-10测量）', '疾病：': '焦虑障碍伴抑郁（2019-03-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '肇庆市第三人民医院 心理科', '过敏史：': '无(2022-10-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-03-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      反复疑病、焦虑、抑郁5年，每年秋冬季均复发一次，每次复发均因疑病引起，每次复发持续一个月至三个月不等，5年来均吃草酸艾司西酞普兰片，期停药2次，3个月前自觉好了自行停药了，于9月18日因咽部不适再次因疑病、恐癌、灾难化想法导致上述症状再发。（2022-10-10填写）\n      我的疑病心理很重，5年来我曾经因恐食道问题反复做过两次胃镜食道都是没事的，最近几天一个焦虑网友和我谈他最近恐食道问题，我听了以后我又恐食道问题了，每次吃饭都关注食物吞下去的感觉，我也不想关注但控制不了，导致自己忧心忡忡，焦虑伴抑郁症状，概括来说就是恐癌、怕死', '处置建议': '可以吃回艾司西酞普兰，如果控制不了，需要加量，或增效治疗\n      就是艾司西酞普兰加量到2-3片，再合并利培酮或怡诺思等药物\n      目前的焦虑症状需要加点阿普唑仑及普萘洛尔'}。交流-1:{'0-范长河 主任医师-2022.10.11': '可以吃回艾司西酞普兰，如果控制不了，需要加量，或增效治疗', '1-患者-2022.10.11': '早晨，范主任，您说如果控制不了可以加量或增效治疗，可以告诉我增加治疗是加什么药和剂量吗？', '2-患者-2022.10.11': '我的疑病心理很重，5年来我曾经因恐食道问题反复做过两次胃镜食道都是没事的，最近几天一个焦虑网友和我谈他最近恐食道问题，我听了以后我又恐食道问题了，每次吃饭都关注食物吞下去的感觉，我也不想关注但控制不了，导致自己忧心忡忡，焦虑伴抑郁症状，概括来说就是恐癌、怕死', '3-患者-2022.10.11': '范主任，您说如果控制不了可以加量或增效治疗，可以告诉我增效治疗是加什么药和剂量吗？', '4-范长河 主任医师-2022.10.11': '就是艾司西酞普兰加量到2-3片，再合并利培酮或怡诺思等药物', '5-患者-2022.10.11': '知道了，我目前先每天吃一片艾司西酞普兰10mg观察一段时间，感谢范主任。', '6-患者-2022.10.12': '范主任，我看说明书怡诺思是抗焦虑抑郁，好像更适合我，我想直接把艾司西替普兰换成怡诺思，好吗？', '7-患者-2022.10.12': '范主任，按照我的情况，请问我吃艾司西替普兰还是怡诺思好？还想先吃一种药', '8-范长河 主任医师-2022.10.12': '先吃艾司西酞普兰好些', '9-患者-2022.10.12': '好的，有您的指导用药我会信心倍增，再次感谢🙏', '10-范长河 主任医师-2022.10.12': '好的', '11-患者-2022.10.14': '范主任，谢谢您赠送了两次的回复机会。我现在每天白天都手心冒汗伴胸闷有时心慌、心情郁闷，到了晚上会好点。请问我吃回艾司西替酞兰在没起效之前短期内可以加点什么药可以缓解一下焦虑呢？', '12-范长河 主任医师-2022.10.14': '需要加点阿普唑仑及普萘洛尔', '13-范长河 主任医师-2022.10.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以吃回艾司西酞普兰，如果控制不了，需要加量，或增效治疗\n就是艾司西酞普兰加量到2-3片，再合并利培酮或怡诺思等药物\n目前的焦虑症状需要加点阿普唑仑及普萘洛尔\n病历摘要：\n疾病描述：\n反复...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '范长河', 'grade': '主任医师', 'hospital': '广东省第二人民医院', 'faculty': '心理精...', 'speciality': '擅长：诊治抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、心理应激障碍及各种早期精神心理障碍的诊断和干预', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/20823.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 男 41岁'}