标题:肺腺癌术后1月，病理1a1期，有高危因素 两家会诊医院病理结果与手术医院病理结果不同 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '手术医院术后病理中有两句话“见可疑脉管内癌栓”和“肿瘤旁气道内见癌栓”。后取25张染色过切片去协和医院和医科院肿瘤医院病理会诊，均表示未见明确脉管癌栓和气道播散(STAS)现象。\n      有人建议以初诊医院病理诊断为参考，因为脉管癌栓和STAS要根据整个肿瘤病灶来判断，而会诊切片有其局限性。\n      其次，有说法是“阳性结果有确诊价值，但阴性结果不能排除情况存在的可能性”（2021-07-17填写）', '身高体重：': '160cm,60kg（2021-07-02测量）', '疾病：': '肺腺癌术后1月，病理1a1期，有高危因素（2021-07-02填写）', '希望得到的帮助：': '通过三家医院的病理报告判断到底有无“脉管癌栓”和“气道播散”现象。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '天津肿瘤医院空港医院 肺部肿瘤科', '过敏史：': '无(2021-07-02填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-2021.07.17': '40″\n\n\n\n我看你给我发的东西啊，就是三家单位有两家的意见是一致的，都说没有看到这个脉管硫酸和这个气泡播散就这个现象，那么再回去看原来单位呢，他讲的是可疑的脉管癌栓同时呢，说可以看到大但是呢，我看了三家单位对你这个病理的类型的诊断呢，都是腺泡型和TB型呃，从我们病理医生的经验上来说，腺泡型和T型出现pass也好，出现脉管癌栓也好，这个几率是非常低的，或者说基基本上不会出现。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-罗荣奎 主治医师-2021.07.17': '46″\n\n\n\n而且我看到医科院肿瘤医院你是找的，应建明教授看的鞋和你找到的卢朝辉教授看的啊，都是很有名的这个专家啊，呃，并且呢，这个应建明教授的这个会诊报告里面也写清楚了，是没看到癌栓的那么其实从我们从我个人的经验上来说，呃结合他这个病理类型是腺泡加贴壁又是这么小的肿瘤，嗯，我认为他有S双核starts的这个几率是非常低的，嗯，如果是我自己的朋友呢，我倒是建议呢，就是按照阴性的这个结果去随访和处理就好了，那么这么小的肿块又做的肺段切除和淋巴结的清扫其实完全是已经切除干净了，后续就是一个随访就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.07.20': '医生您好，我们来上海找了两个肿瘤内科的专家，专家表示还是要确定有没有脉管癌栓和气道播散现象，他们是内科，无法诊断。只能靠病理报告，不过他们也倾向于北京两家医院。不过他们也不阻拦我们再次病理会诊，我们已经准备在复旦大学肿瘤医院病理会诊了。我想问一下，我们是把三家医院的病理报告都给复旦大学肿瘤医院还是只给他们原手术医院的那一张？都给吧，怕他们会被北京两家医院引导，只给原单位那一张又怕被原单位误导。', '3-罗荣奎 主治医师-2021.07.20': '26″\n\n\n\n呃，这个我们病理室会诊呢，是看切片的不是看报告呃报告，你可以拿着去把你的困惑告诉会诊，医院的医生，但是你一定要把你有过的所有的切片啊，一起借出来给到会诊单位呃切片比报告更重要呃，如果是因为是原单位诊断的话，你一定要把原单位的切片，带着来呃带到新的会员单位去会诊，就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}