标题:乙状结肠腺癌 内窥镜下切除了。病理结果是乙状结肠腺癌，后来又做了免疫组化。 麻烦医生帮看看病理，是需要手术肠管切除，还是得化疗。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '内窥镜下切除了。病理结果是乙状结肠腺癌，后来又做了免疫组化。（2023-02-01填写）', '身高体重：': '160cm，70kg（2022-12-16测量）', '疾病：': '乙状结肠腺癌（2023-02-01填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北部战区总医院 内窥镜', '过敏史：': '青霉素(2022-09-21填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-09-21填写)\n手术：25年以前做过胸腺肥大手术 (2022-12-16填写)\n重大疾病：无 (2022-12-16填写)\n放化疗：无 (2022-12-16填写)\n慢性疾病：高血压 (2022-12-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '1期结肠腺癌 病理已确诊，浸润黏膜下层，脉管内见癌栓。内镜已切除干净。是否要进一步切肠子需要患者与经治医生沟通。', '处置建议': '1基因检测，2增强CT评估淋巴结情况3，结肠癌多学科讨论，4  术后一月肠镜复查，5年纪轻，充分征求患者及家属意愿。'}。交流-1:{'0-患者-02.01': '麻烦医生帮看看，这个内窥镜下切除了，然后这个还需要手术做肠管切除吗？', '1-詹升华 副主任医师-02.01': '您好！谢谢您对我的信任来问医生。36岁。息肉样肿物 内镜下ESD完整切除了，腺癌，基底及侧切缘都是阴性的', '2-詹升华 副主任医师-02.01': '位置在左半结肠', '3-患者-02.01': '可以不做大手术吗？', '4-患者-02.01': '脉管栓癌，那个严重吗？得化疗吗？', '5-詹升华 副主任医师-02.01': '呢的手术消化科专家怎么说的。', '6-患者-02.01': '还没说看见我们住院的专家，想先咨询一下您。多听听意见', '7-詹升华 副主任医师-02.01': '侵犯黏膜下450微米深度，伴癌栓。', '8-患者-02.01': '不太明白😊', '9-詹升华 副主任医师-02.01': '您是仅仅这一个单发的息肉吗？ 还有良性息肉吗？ 有肠癌家族史吗？', '10-患者-02.01': '就一个', '11-詹升华 副主任医师-02.01': '黏膜内的癌没有问题 可以内镜局部切除。', '12-患者-02.01': '家里没有得肠癌的，但是家里父亲和哥哥都有息肉', '13-患者-02.01': '你就是说那个脉管癌栓没事吗？', '14-詹升华 副主任医师-02.01': '最好做一下基因检测 看看有没有林奇综合症', '15-詹升华 副主任医师-02.01': '用这个癌组织检测一下', '16-患者-02.01': '那基因检测可以用之前白片和之前的切片吗？', '17-詹升华 副主任医师-02.01': '癌栓 就是癌细胞团侵犯脉管，当然是高危因素，是淋巴转移 血道转移的前提。'}。医生信息:{'name': '詹升华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理！淋巴造血系统肿瘤 泌尿生殖系统肿瘤，妇科肿瘤、胃癌、肺癌病理诊断以及分子病理！炎症性肠病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3797620112.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}