标题:上腹部不适2年余。   腹部偶尔疼痛，吃饭有梗过几次。   上腹部不适半年余。 医生你好。我父亲是胃癌，在武汉同济医院做的手术，术后病理是中... 张医生，我父亲的手术记录中显示，多区域的淋巴结都有清扫，可是术后病理却只有胃小弯的13个，是没有送检 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生你好。我父亲是胃癌，在武汉同济医院做的手术，术后病理是中低分化腺癌，如图，分期pt3n2mx，伴神经脉管侵犯，如图，3月29号做的手术，到今天4月28号，武汉同济医院通知有床位让去术后化疗。\n          我父亲的手术记录中显示，多区域的淋巴结都有清扫，可是术后病理却只有胃小弯的13个，是没有送检还是什么原因，我没有相关专业背景，看不懂，去医院问，太远，挂不上号，网上也没搜到相似的情况，请您帮忙分析一下。谢谢您了！', '身高体重：': '170cm,71kg（2022-03-19测量）', '疾病：': '上腹部不适2年余。、腹部偶尔疼痛，吃饭有梗过几次。、上腹部不适半年余。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属同济医院 \n武汉华中科大附属同济医院检查 ', '过敏史：': '无(2022-03-19填写)', '既往病史：': '手术：胆囊切除术 (2022-03-18填写)\n手术：胆囊术后 (2022-03-21填写)\n手术：近端胃切除手术 (2022-04-04填写)\n重大疾病：无 (2022-03-18填写)\n放化疗：无 (2022-03-18填写)\n慢性疾病：无 (2022-03-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '希望获得的帮助\n      张医生，我父亲的手术记录中显示，多区域的淋巴结都有清扫，可是术后病理却只有胃小弯的13个，是没有送检\n      疾病描述：\n      医生你好。我父亲是胃癌，在武汉同济医院做的手术，术后病理是中低分化腺癌，如图，分期pt3n2mx，伴神经脉管侵犯，如图，3月29号做的手术，到今天4月28号，武汉同济医院通知有床位让去术后化疗。\n          我父亲的手术记录中显示，多区域的淋巴结都有清扫，可是术后病理却只有胃小弯的13个，是没有送检还是什么原因，我没有相关专业背景，看不懂，去医院问，太远，挂不上号，网上也没搜到相似的情况，请您帮忙分析一下。谢谢您了！\n      您好，我父亲术后病理怎么才13个淋巴结呢？', '处置建议': '如果按区清扫的话，取材的病理大夫也会按区逐步检查有无淋巴结，会把摸到的所有淋巴结包埋做检查的\n      只是病人个体有差异，有的的确淋巴结少，或淋巴结比较小。\n      可以不用写，都归为区域淋巴结，算分期时根据有转移的淋巴结数量'}。交流-1:{'0-患者-2022.04.28': '您好，我父亲术后病理怎么才13个淋巴结呢？', '1-朱艳丽 主治医师-2022.04.28': '如果按区清扫的话，取材的病理大夫也会按区逐步检查有无淋巴结，会把摸到的所有淋巴结包埋做检查的', '2-朱艳丽 主治医师-2022.04.28': '只是病人个体有差异，有的的确淋巴结少，或淋巴结比较小。', '3-患者-2022.04.28': '还有术后病理没写区域，我看别人在其他医院手术后的病理会分区域，每个区域多少个淋巴结，然后多少个转移', '4-朱艳丽 主治医师-2022.04.28': '可以不用写，都归为区域淋巴结，算分期时根据有转移的淋巴结数量', '5-患者-2022.04.28': '但是他这个分期，有的医生说是pT3N3aM0', '6-患者-2022.04.28': '他病理怎么写的pT3N2呢', '7-朱艳丽 主治医师-2022.04.28': '如果按第八版AJCC分期，应该是N3a，您可以咨询发报告的病理科', '8-患者-2022.04.28': '好的，谢谢您，还有其他：写的是淋巴结外肿瘤种植ENTD. N=2，是什么意思呢？我网上没查到胃癌方面ENTD', '9-患者-2022.04.28': '朱医生，从我爸的手术记录和病理来看，也就是说有的区域淋巴结清扫了，送检没有癌侵犯，所以病理没有写，病理写的只是小弯的8枚/13，有癌侵犯的区域。是这个意思吗？', '10-朱艳丽 主治医师-2022.04.28': '不影响分期，但一般会在报告中提示，目前意义不大。', '11-患者-2022.04.29': '感谢您', '12-朱艳丽 主治医师-2022.04.30': '不客气！', '13-朱艳丽 主治医师-2022.04.30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n如果按区清扫的话，取材的病理大夫也会按区逐步检查有无淋巴结，会把摸到的所有淋巴结包埋做检查的\n只是病人个体有差异，有的的确淋巴结少，或淋巴结比较小。\n可以不用写，都归为区域淋巴结，算分期时...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '朱艳丽', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：颈部肿瘤、胸部肿瘤及消化系统肿瘤的病理诊断；\n      细胞病理诊断（甲状腺细针穿刺、胸水、腹水、尿等）；\n      病理报告解析、免疫组化和分子检测结果答疑以及就医指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031911113.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}