标题:颈部食道占位 隆起,食管癌 我父亲20年9月发现食管癌，病理检 麻烦李主任看看我父亲是食管鳞癌或是别的类型肿瘤细胞，谢谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲20年9月发现食管癌，病理检查结果为:(食管)上皮鳞状高级别异质增生，局部癌变，组织表浅。位置在距门齿15到20厘米处，然后20年10月进行了放疗，20年11月18号结束，放疗后CT对比此部分肿起明显缩小，之后复查CT B超 血项都正常。因为放疗后不能立即做胃镜，因此今年21.4月做了胃镜，食道门齿18cm活检:恶性肿瘤，倾向低分化癌伴坏死及细胞退变。并建议酶标。今年8月在复旦肿瘤对4月胃镜组织做了酶标，做了将近一个月，复旦肿瘤反馈的病理报告并未给出确切结论，复旦二次病理结果为:(食道门齿下18厘米活检)恶性肿瘤，结合酶标结果恶性黑色素瘤不能除外，组织少且治疗后，请接合临床(必要时可借首次活检切片)，酶标结果:CK-, AE1/AE3-, CK5/6-, P40-, CK7-, HMB45-, A103+, ki-67+40%, S-100-, BRAF-, PNL2-, TYRO+, MITF-。复旦肿瘤外借了HE染色片的拍照(见附件图片)。于9.13号在北肿再次取胃镜，但由于食管口堵塞较厉害，胃镜管未下去，只能在距门齿16cm处取了点组织，但经病理科检验未发现肿瘤细胞。麻烦主任看看复旦肿瘤医院给的HE染色片拍照图片和酶标及胃镜检查报告，看看我父亲到底是哪种癌，谢谢！（2021-09-21填写）', '身高体重：': '170cm,57kg（2021-08-20测量）', '疾病：': '颈部食道占位 隆起（2020-09-16填写）\n食管癌（2021-05-20填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦李主任看看我父亲是食管鳞癌或是别的类型肿瘤细胞，谢谢！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 放射治疗中心\n北京301医院 放射治疗科\n北京大学肿瘤医院 消化肿瘤内科\n复旦大学附属中山医院 放疗科', '过敏史：': '无(2020-09-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '低分化癌及恶性黑色素瘤待鉴别，需要进一步病理会诊。', '处置建议': '建议进一步病理会诊。'}。交流-1:{'0-李忠武 主任医师-2021.09.22': '您好，我查了一下我们医院的活检病理，可见大片坏死和菌团，未见肿瘤细胞，所以现在想要明确病理诊断，只能依靠治疗前的标本，从免疫组化结果来说，黑色素瘤和经典的癌都不是很支持，建议借复旦肿瘤医院的切片会诊（同时，如果可能，切8张免疫组化胶片）。', '1-患者-2021.09.22': '好的，李主任，我去301和复旦都去借一下片子。复旦估计借不了这么多白片了，他们说已经组织很少了，我尽量借几张出来。', '2-患者-2021.09.22': '谢谢您', '3-李忠武 主任医师-2021.09.22': '好的，祝一切顺利！', '4-患者-2021.09.23': '谢谢', '5-李忠武 主任医师-2021.09.25': '不客气', '6-李忠武 主任医师-2021.09.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议进一步病理会诊。\n病历摘要：\n低分化癌及恶性黑色素瘤待鉴别，需要进一步病理会诊。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李忠武', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其擅长黑色素瘤，胃肠道肿瘤，神经内分泌肿瘤。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/672995022.html'}。患者信息:{'patient': 's*** 男 78岁'}