标题:焦虑状态，睡眠障碍 去年10月确诊焦虑状态，主要是躯体症状比较多，心慌心悸，胸闷... 入睡时身体抖动会是草酸副作用吗？怎么调整比较好？还是继续等待？看看过阵子会不会好？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年10月确诊焦虑状态，主要是躯体症状比较多，心慌心悸，胸闷气短，胸痛，无法入睡（刚要入睡心跳突然加速），去医院医生开了盐酸曲唑酮和劳拉西泮，吃了几天有缓解。劳拉西泮吃了大约一个月停药，后来每天晚上只吃100mg曲唑酮，当时躯体症状好转了很多，但还会偶尔心慌，身体紧张。12月中旬阳过以后，症状反复，又开始出现胸闷气短胸痛，心慌心悸，查了心脏没什么问题，医生认为还是情绪导致。随后又开始吃劳拉，这次吃劳拉后，情绪还是紧张，躯体症状略有好转，但是情绪始终焦虑、还有些抑郁。过完年去医院复诊，医生加了草酸艾司西酞普兰片、让每天早饭后吃，现在服用草酸大概20天。吃了草酸以后，最近躯体症状有所缓解，情绪也略有好转，但是还是会身体紧张，手抖，尤其是中午想午睡，或者早上醒来想继续睡的时候，刚要睡着，身体会一抖，然后就无法入睡。现在用药情况是早上草酸一片，睡前曲唑酮100mg，劳拉一直从1月初服用到现在，快两个月了，睡前服用劳拉，一般是一片0.5mg，医生建议我慢慢停掉劳拉、可是劳拉减到3/4，我就会早醒，睡眠不足，想继续睡就会惊醒无法入睡，我现在也无法确定是焦虑症躯体症状还是草酸的副作用，我觉得我之前没服用草酸的时候不太会这样。还有，我每天早上快要醒来的时候会有点心跳加速。然后就醒了。（2023-03-01填写）', '身高体重：': '155cm，50.5kg（2021-10-25测量）', '疾病：': '焦虑状态，睡眠障碍（2023-01-24填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '不详 ', '用药情况：': '早：草酸艾司西酞普兰一颗\n      晚：盐酸曲唑酮100mg，劳拉0.5', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-01填写)', '过敏史：': '无(2021-10-25填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-12-17填写)\n手术：2月7日做了宫腹腔镜下电切术，是子宫内膜息肉多发 (2022-03-04填写)\n重大疾病：无 (2022-08-08填写)\n放化疗：无 (2022-08-08填写)\n慢性疾病：无 (2022-08-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑症', '处置建议': '可以继续吃目前的方案，逐渐停药'}。交流-1:{'0-曾波涛 副主任医师-03.01': '您好，草酸艾司西酞普兰可以治疗焦虑抑郁，也会有抖动的副作用，一般不严重，可以慢慢消失，', '1-曾波涛 副主任医师-03.01': '您可以继续服用目前的方案，再吃一周，再评估，根据评估来调整治疗方案', '2-患者-03.01': '好的，多谢医生', '3-患者-03.01': '关于劳拉西泮，我也暂时维持0.5mg每晚的计量，问题不大吧？我还是想等情况在稳定一些再停掉劳拉，现在没什么信心', '4-曾波涛 副主任医师-03.01': '劳拉西泮可以慢慢停，应该等你稳定了再停，不要急停', '5-曾波涛 副主任医师-03.01': '每天0.5毫克，不多。多的人每天吃12毫克。', '6-患者-03.01': '嗯嗯，好的，多谢医生', '7-曾波涛 副主任医师-03.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以继续吃目前的方案，逐渐停药\n病历摘要：\n焦虑症\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '8-小牛医助-03.22': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会（将在2023-04-21 11:27:17失效）', '9-患者-03.22': '医生你好，我已经服用草酸艾司西酞普兰片41天了，之前说过的睡觉惊醒抖动已经好了，之前也觉得兴趣动力情绪都恢复的挺好，但是最近一周开始，早上起床会有些胸闷心跳加速的感觉，可能是月经快来，状态不好，前几天起床后基本可以缓解，白天有时略有点胸闷心慌，情绪都不错，没有害怕恐惧，这两天可能是因为想出门旅游，就又变得紧张焦虑，担心很多事，躯体化又严重了，昨天一整天胸闷气短，胸痛，紧张的感觉，我想知道我这种情况草酸需不需要加量？或者医生有什么建议？还是说这种躯体反应反复是比较正常的？继续目前的治疗方案？目前还是早上一颗草酸10mg、晚上曲唑酮100mg，劳拉0.5mg', '10-患者-03.22': '今天又会觉得紧张焦虑，担心病情，缺乏动力，无法集中注意力', '11-曾波涛 副主任医师-03.22': '躯体反应是比较常见的，草酸艾司西酞普兰可以吃15毫克，观察一下疗效'}。医生信息:{'name': '曾波涛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：失眠症，抑郁症，焦虑症，神经衰弱，强迫症，惊恐，神经官能症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286102.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}