标题:横纹肌肉瘤复发 横纹肌肉瘤复发病理难以确认 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2014年发现患有横纹肌肉瘤，后经过手术、化疗、放疗，于2015年5月结束治疗，15年11月发现复发，后手术、化疗、粒子治疗，16年3月结疗。2019年7月发现复发，并有骨质破坏，于山东省肿瘤医院化四个疗程后，在台湾手术，手术后病理结果不明朗，倾向于骨肉瘤，但是主治医生认为不是骨肉瘤，是横纹肌肉瘤的软骨分化、化疗放疗后的改变。请您帮忙看一下台湾的病理，您觉得哪种的可能性大一点，是否有必要一定要重新做病理。谢谢您（2019-10-31填写）', '疾病：': '横纹肌肉瘤复发（2019-10-31填写）', '希望得到的帮助：': '请帮忙看看是横纹肌肉瘤可能性大，还是新增的骨肉瘤，有没有必要重新换医院做病理，麻烦您了，谢谢', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山东省肿瘤医院 儿童肿瘤科', '过敏史：': '无(2019-10-31填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2019.11.03': '一元论，横纹肌肉瘤', '1-薛卫成 主任医师-2019.11.03': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '2-患者-2019.11.03': '您好，医生，请问您看到那个病理报告了吗？您觉得是什么瘤呢？', '3-薛卫成 主任医师-2019.11.03': '只能凭经验推测是横纹肌肉瘤', '4-薛卫成 主任医师-2019.11.03': '即使诊断骨肉瘤，治疗方案也是相似的', '5-患者-2019.11.03': '因为我是来台湾手术后准备质子治疗的，结果术后病理他们医院不确定，后来经过他们讨论说是骨肉瘤，我们有必要再做病理吗？谢谢您，麻烦您了', '6-薛卫成 主任医师-2019.11.03': '我的建议是在哪里治疗就在哪里诊断', '7-患者-2019.11.03': '如果是骨肉瘤是不是放疗效果就不太好了？', '8-患者-2019.11.03': '好的，谢谢您的回复！', '9-薛卫成 主任医师-2019.11.03': '您客气！', '10-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '11-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 8岁4个月'}