标题:泡沫尿患者建议做肾穿刺，采用中西医结合治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1+年前患者发现泡沫尿，偶有眼睑浮肿，无血压升高、双下肢水肿、夜尿增多、腰痛不适。患者未予重视，未就医治疗。后分别于2022年8月，9月，10月，11月，12月就诊，发现尿蛋白阳性，建议做肾穿刺明确病因，患者未进一步完善肾穿，予降尿蛋白治疗。目前已完善复查，故就诊（2023-01-04填写）', '身高体重：': '171cm，73kg（2023-01-04测量）', '疾病：': '泡沫尿1+年（2023-01-04填写）', '患病时长：': '1+年', '已就诊医院科室：': '自治区中医医院，新疆医科大学第一附属医院，新疆维吾尔自治区人民医院 ', '用药情况：': '氯沙坦钾片和黄葵胶囊吃了一个月，效果欠佳，吃中药半个月24小时尿蛋白降了0.6g，再后来换了中药吃三周也没有效果。', '过敏史：': '无(2023-01-04填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-01-04填写)\n重大疾病：无 (2023-01-04填写)\n放化疗：无 (2023-01-04填写)\n慢性疾病：乙肝小三阳，肝功正常 (2023-01-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '尿蛋白', '处置建议': '建议做肾活检。不用紧张。'}。交流-1:{'0-小牛医助-01.05': '本次病历由陈怡慧医生（成都市公共卫生临床医疗中心 综合内科）辅助问诊并整理书写。', '1-周岩 副主任医师-01.05': '你好。目前是中等量的蛋白尿，肾功能正常的。抗磷脂酶A2受体抗体阴性，不考虑膜性肾病。', '2-周岩 副主任医师-01.05': '蛋白尿比较多还是可以考虑肾活检的。', '3-周岩 副主任医师-01.05': '黄葵降低蛋白尿效果差一些', '4-周岩 副主任医师-01.05': '雷公藤效果更强些', '5-周岩 副主任医师-01.05': '但因为有乙肝，雷公藤可能伤肝', '6-周岩 副主任医师-01.05': '采用中西医结合治疗', '7-周岩 副主任医师-01.05': '氯沙坦是西药', '8-周岩 副主任医师-01.05': '黄葵是中成药', '9-周岩 副主任医师-01.05': '肾活检没什么大的影响', '10-周岩 副主任医师-01.05': '不用紧张', '11-周岩 副主任医师-01.05': '建议做个肾穿刺', '12-周岩 副主任医师-01.05': '你主要以蛋白尿表现为主。没有明显的血尿和肾功能损害。病理类型比较多如局灶节段性肾小球硬化症，IgA肾病，膜性肾病等', '13-周岩 副主任医师-01.05': '穿刺后看看病理情况再定治疗方案', '14-周岩 副主任医师-01.05': '可以考虑环磷酰胺', '15-周岩 副主任医师-01.05': '另外因为有感言，有没有乙肝相关肾损害。也是建议做个肾活检。', '16-患者-01.05': '中医中药的治疗手段有哪些？效果好不好？', '17-患者-01.05': '我9月份吃了一段时间中药，再加上饮食注意，尿蛋白从2.2降到1.6了，后来因为疫情原因中断治疗了'}。医生信息:{'name': '周岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '江苏省中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：常见的急性肾炎，慢性肾炎：IgA肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰，高血压肾损害；\r\n      急性肾损伤；腹膜透析；肾囊肿，多囊肾，肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，肾结石，高血压，血肌酐升高，痛风，高尿酸血症，尿酸性肾病，\r\n      少见病、疑难病例的诊断分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/919497811.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'}