标题:食道咽东西疼检查出食道癌和直肠癌 本次检查出食道癌，直肠癌因为吃东西疼痛。 想问大夫这种情况我们应该怎样解决，是否可以手术，哪种治疗方案更好，目前看是否扩散 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本次检查出食道癌，直肠癌因为吃东西疼痛。（2023-02-17填写）', '身高体重：': '166cm，65kg（2023-02-16测量）', '疾病：': '食道咽东西疼检查出食道癌和直肠癌（2023-02-17填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '哈尔滨市阿城区 内科', '过敏史：': '无(2023-02-17填写)', '既往病史：': '重大疾病：2014年在北京同仁医院做的喉癌手术，是良性的 (2023-02-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '食管、直肠双发癌', '处置建议': '进一步完善检查，多学科讨论。'}。交流-3:{'0': '薛卫成 主任医师', '1': '完善了检查有可能手术的，尤其是直肠癌。食管癌是要评估一下可不可以粘膜切除。', '2': '薛卫成 主任医师', '3': '食管也应该是癌', '4': '患者', '5': '您好，我不太明白您说的完善检查，是需要进一步全面检查一下吗，目前您看这个化验单是否扩散了呢', '6': '薛卫成 主任医师', '7': '这种单子看不出是不是扩散了', '8': '患者', '9': '那您建议这种情况都需要做哪些检查呢，', '10': '薛卫成 主任医师', '11': 'CT,核磁，PET-CT', '12': '患者', '13': '如果扩散了是否有手术的必要呢', '14': '薛卫成 主任医师', '15': '那就失去机会了', '16': '患者', '17': '如果扩散了最好的治疗方案是什么呢', '18': '薛卫成 主任医师', '19': '化疗，再做些检查是否有靶向或免疫治疗的适应证', '20': '患者', '21': '靶向和免疫治疗是什么意思，麻烦您说一下，我不太明白', '22': '薛卫成 主任医师', '23': '特殊的药物治疗', '24': '小牛医助', '25': '【重要】患者信息已修改\n                    \n\n1.患者进行了实名认证，患者信息发生了变化；\n                  2.患者已发布《患者信息修改声明》，由此引发的任何问题，医生无需担责。', '26': '薛卫成 主任医师', '27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n进一步完善检查，多学科讨论。\n病历摘要：\n食管、直肠双发癌\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '28': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}