标题:毛母细胞瘤或基底细胞癌 大概半年多前头皮上长了个小疙瘩，我以为是痘痘，就老是用手抠，... 请问这些免疫组化指标代表什么？严重吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大概半年多前头皮上长了个小疙瘩，我以为是痘痘，就老是用手抠，反反复复的，今年五月十一号到医院问诊，经过皮肤镜检查说是蓝痣，需要切除手术，切除后病检结果为毛母细胞瘤与基底细胞癌待鉴别，建议免疫组化协诊。后进一步免疫组化检查，具体指标如图，请问这些指标代表什么？严重吗？（2022-06-01填写）', '身高体重：': '168cm,51kg（2022-06-01测量）', '疾病：': '毛母细胞瘤或基底细胞癌（2022-06-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '昆明医科大学第一附属医院 皮肤科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-01填写)', '过敏史：': '无(2022-06-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '基底细胞癌。', '处置建议': '基底细胞癌虽然是癌，但很惰性。如果实在不放心，可以进行病理会诊。会诊目的是除外其它类型肿瘤，确保诊断无误。'}。交流-3:{'0': '周全 主任医师', '1': '20″\n\n\n\n您好，您第一张图是那个皮肤菌，第二张图呢，是阿毛母细胞瘤和基底细胞癌鉴别待免疫组化，第三张图呢，就仅仅只有免疫组化了，那他最后得的是什么结论呢，那最后免疫组化结果出来了以后他到底给出了一个什么诊断呢。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '周全 主任医师', '3': '54″\n\n\n\n嗯，在病理诊断当中哈形态学是就是你看那上面的那种粉色的呀，粉色的那种图片哈，那种叫HE染色那个是观察细胞形态的那种切片。是所有诊断的根据，然后免疫组化只是一个辅助手段，所以从来不可能抛开根据单谈免疫组化诊断的单谈这个免疫组化结果的，这是不大可能的，嗯，所以呢，如果您能告诉我，就是说您应该能拿到他们最后的一个诊断，因为做了免疫，他们也得最后给一个诊断呀，他前面不是毛细胞和基底细胞癌鉴别吗，建议免疫，那现在免疫出来了，那最后是一个什么结论呢，他们应该有一个结论的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '周全 主任医师', '5': '38″\n\n\n\n不过，如果真的就只是在这两个肿瘤当中鉴别的话，倒也无所谓，虽然基底细胞癌是一个恶性的啊，但是啊基底细胞癌，通常来说都是预后非常好的啊，这两个肿瘤来说都是只要切干净了，嗯，侧切缘儿啊基底切缘儿啊，都干净了，那么也就只是观察了，不需要进一步的再这个也没有什么特别过激的一些治疗了，比如说什么化疗，放疗啊，这些东西也都不需要了，重要的是看看是不是切干净了，是有没有一个安全，切缘儿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者', '7': '周医生，非常感谢你的耐心解答，我拿到了免疫组化结论了，诊断就是基底细胞癌，切缘（-）。还想请问问，第一，自己查了这张免疫组化报告单的六项指标情况好像并不差，但诊断结果却还是癌，所以想请你再帮忙看看。第二，因为开始诊断是蓝痣，是按蓝痣切的，当时我比较紧张担心，手术医生说看我那么着急就帮我扩切一点，但我总担心扩切不够，这里写着切缘（-）就是切干净了吗？就是像你说的附切缘和基底切缘都切干净了吗？是否会有切不干净的可能？', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '周全 主任医师', '10': '59″\n\n\n\n这就对了，每一组画从来都不是单独来看的，你看人家其实报告是完整的写的基底细胞癌的嗯，至于它上面的那些个指标哈，其实对于毛母细胞瘤啊，还是基底细胞癌来说，那些个指标，我本人没有用过就是我本人并没有用这几个指标来鉴别毛母细胞瘤还是基底细胞癌。所以他在这这几个指标可以用于鉴别，比如说机体细胞癌和鳞癌啊啊，或者说其他类型的癌呀，这倒是可以，但是在毛姆和基底之间，我本人没有用过这个没没有办法更好的跟你解释，但是只要说这个呃切缘净切缘净的话就是送检给病理科的这个标本那病理科看到是肿瘤和这个真正的切缘是有距离的，所以这就叫切缘净。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '周全 主任医师', '12': '24″\n\n\n\n当然，你要对去玩儿的话问题非常纠结的话，您可以问问给您做手术的这个大夫呃做手术的大夫的话，他最清楚，旁边切的怎么样啊，底部有没有切干净啊，这个东西即便是基底细胞也没关系的，切完了，也就完了也没什么特别的就是它是属于一个低度恶性的东西，没有什么特别凶险之处。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '周全 主任医师', '14': '53″\n\n\n\n我倒是觉得你如果特别的焦虑的话，首先第一件事情应该是把原单位的病理切片借出来送另外一家医院的病理科医生看一看，看看到底是不是这个诊断就诊断是很重要的，你知道是吧，就是我们所有的治疗的话是根据诊断的呃，这个诊断的话，如果前面有什么差池的话，后面的治疗可能就会被误导，所以，嗯，听您的口气的话，看起来你有这么焦虑，那首先先去看看诊断吧，把诊断先夯实了。呃，如果换一家医院也看啊，就是基底细胞癌或者是毛母细胞瘤没关系哈，这两个你诊断什么都其实差不多差不太多就是处理方式上差不太多，嗯，不会只要不会是更不好的东西，那就会是一个好结果。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '周全 主任医师', '16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n基底细胞癌虽然是癌，但很惰性。如果实在不放心，可以进行病理会诊。会诊目的是除外其它类型肿瘤，确保诊断无误。\n病历摘要：\n基底细胞癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '17': '患者', '18': '好的好的，非常谢谢周医生。最后想请问一下周医生，病检结果和免疫组化结果都显示切缘(-)是不是代表已经切干净了？在对切缘部分病检的时候是只取切缘上的其中一部分组织来化验？还是对阔切下来的整个切缘部分都进行检验的？我就总担心按蓝痣切没切干净，如果确实切干净了我也就放心了。再次感谢周医生', '19': '周全 主任医师', '20': '52″\n\n\n\n是的，他说切干净的话就是切干净了，取切缘儿的话有两种曲法这个各有利弊，呃，您要是问他是怎么取的，我不知道您应该问发报告的这个病理大夫应该跟他联系问他的切缘是怎么取的，嗯，另外您最后一个问题哦也也也没有问题，哈，就是您觉得您实在是担心啊，蓝痣，其实兰芝也好啊，毛姆也好啊，还是基底细胞癌也好啊，这个切干净了，这个保持一定的切缘儿这个就没什么大问题，您主要是要看您的手术大夫，这个就是基底细胞癌的话，他怎么去处理，因为诊断是为了处治疗吗，这个这个问问他怎么样的治疗啊，还需不需要扩切呀，需要过于多少等等，你就问他。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '患者', '22': '好的好的，我是在昆明医科大学第一附属医院看的，属于三甲医院的，一般大医院的病检报告和免疫组化结合出的诊断一般不会有问题哈？一般没问题我就不借出来再检了，内心太煎熬了', '23': '周全 主任医师', '24': '如果是实际医疗问题还好解决，如果是内心的煎熬只能您自个儿消化了', '25': '小牛医助', '26': '小牛医助提示：\n                  您于2022年06月02日赠送医生的暖心已审核通过，赠送记录可在“我-我的暖心”中查看。'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 女 37岁'}