标题:甲状腺右叶乳头状癌术后十天 大夫您好，我想请问下。我的免疫组化。发现CD56，TPO呈+... 请大夫可以告诉我吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫您好，我想请问下。我的免疫组化。发现CD56，TPO呈+号。我看有些人都没有。请问这个严重吗对预后，和生存影响大吗（2022-08-04填写）', '身高体重：': '185cm,98.7kg（2022-08-04测量）', '疾病：': '甲状腺右叶乳头状癌术后十天（2022-08-04填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科', '用药情况：': '优甲乐，一日2.5片', '过敏史：': '无(2022-06-04填写)', '既往病史：': '手术：7月26日行甲状腺乳头状癌手术治疗 (2022-08-04填写)\n重大疾病：甲状腺乳头状癌 (2022-08-04填写)\n放化疗：无 (2022-08-04填写)\n慢性疾病：无 (2022-08-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺乳头状癌，淋巴结转移。', '处置建议': '您如果非常关注亚型，可以问问原单位病理大夫或者借切片出来会诊。'}。交流-1:{'0-患者-2022.08.04': '医生您好，实在不好意思打扰您了，我其实看别人的病理，大多都是cd53呈阴性。但我的却是局部阳性', '1-患者-2022.08.04': '我担心这个，会不会影响预后，生存期变短', '2-周全 主任医师-2022.08.04': '这两个指标不会影响预后的', '3-患者-2022.08.04': '大夫，那这两个指标阳性，不会造成我比别人早死吗。我就怕我这个预后变差', '4-周全 主任医师-2022.08.04': 'CD56是用来诊断癌的，正常组织阳性，癌阴性。报告上写着“灶+”，这个“灶”应该是指正常组织', '5-患者-2022.08.04': '大夫，是这样的。我看文献里。cd53和tpo，尤其是tpo更多在良性结节和桥本里显示阳性。我之前做超声就有甲状腺弥漫性不均匀，这个是不是也是能辅助我有桥本氏甲状腺炎。但我看病理却没写我有桥本', '6-周全 主任医师-2022.08.04': 'TOP这个指标我们没有常规用于甲状腺乳头状癌。既然我们没有常规用，那也说明它没有重要作用', '7-患者-2022.08.04': '大夫，您的意思是，我得恶性结节里，是也有部分正常组织吗', '8-周全 主任医师-2022.08.04': '当然有正常组织了，只有极少许极少许患者的所有甲状腺全都被癌侵蚀了。绝大多数患者手术切除的标本里面都含有正常甲状腺组织。', '9-患者-2022.08.04': '我明白了。。大夫，还有就是我这个11/21。术前五次超声均未发现淋巴异常。我想，为啥乳头状转移这么多，超声都发现不了。我担心会不会是一些亚形不好的。但是我这个又没分亚形', '10-周全 主任医师-2022.08.04': '是的，甲状腺乳头状癌的特点就是很小很小的淋巴结都有可能已经有转移了。很多小淋巴结只有2、3毫米大小，里面也有转移癌。术前影像不好发现', '11-患者-2022.08.04': '大夫，这也感觉太可怕了。。。我病理出来后，问李正江主任，他说我这种也只能观察了。说就算再次手术。也得超声发现才能做', '12-患者-2022.08.04': '但是，这种隐秘转移，感觉太可怕。这转移了检查查都查不出来。。。我感觉自己只能等死了', '13-周全 主任医师-2022.08.04': '您可以问问原单位是什么亚型，或者把切片借出来会诊，我们医院是常规要报亚型的，各个医院的报告习惯不同', '14-周全 主任医师-2022.08.04': '你才26岁，大可不必这么焦虑。甲状腺乳头状癌预后很好，即便淋巴结转移了，预后也很好。它跟其它癌非常非常不同', '15-患者-2022.08.04': '大夫，我想问下亚形对后期预后差别明显吗。据说那种高细胞，低分化的那种，预后特别差', '16-患者-2022.08.04': '如果是经典型啥的相对好一点。但是大夫，经典型也会出现淋巴结这么转移吗', '17-周全 主任医师-2022.08.04': '低分化就不叫“乳头状癌”了，既然诊断了“乳头状癌”那就不是低分化'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 男 26岁'}