标题:双眼高度近视   小儿斜视 小儿患者出生后4个月左右发现双眼内斜，2021年3月华西医院... 目前小孩2岁3个月，请问医生如果小孩后巩膜加固（手术时长约1个小时左右）和斜视手术（手术时长约20来... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '小儿患者出生后4个月左右发现双眼内斜，2021年3月华西医院检查远视储备双眼各0.75并诊断为先天性外展麻痹建议手术。\n      2021年8月复查右眼-200度左眼-150。\n      2021年12月复查右眼-250左眼-200。\n      2022年6月复查右眼-850左眼-750。\n      2022年7月复查右眼-900散光250，左眼-800散光300，眼压正常、双眼内斜40-45、右眼轴23.96、左眼轴23.79。\n      2022年11月复查右眼-900、散光250、右眼轴24.51，左眼-850、散光250、左眼轴24.24。\n      2023年2月复查右眼-1000、散光250、右眼轴24.78，左眼-975、散光275、左眼轴24.64。（2023-02-23填写）', '身高体重：': '87cm，12kg（2022-11-11测量）', '疾病：': '双眼高度近视（2022-11-20填写）\n小儿斜视（2023-02-25填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川华西医院 小儿眼科', '过敏史：': '无(2021-03-30填写)\n无(2022-11-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-03-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病史敬悉，患儿两岁，诊断高度近视和双眼斜视，眼科医师建议需行后巩膜加固术和斜视矫正术，既往无其他特殊病史！家属咨询是否可以两个手术同时做？麻醉时间加长是否增加麻醉风险？麻醉分两次做安全还是一次做安全？', '处置建议': '1.麻醉角度两个手术同时做没有任何问题，主要是根据眼科医师的手术方案，是否适合同时做；\n      2.患儿两岁，两个手术同时做麻醉时间延长，理论上会增加麻醉风险，但是这种风险可以忽略不计，对于有经验的麻醉医师来说，安全可控，不过两个手术同时做创伤略大，可能患儿术后吵闹、恶心呕吐等等并发症会增加；\n      3.麻醉角度能够一次麻醉尽量一次麻醉，患儿年龄较小，多次麻醉可能会增加脑发育方面的问题，但是这种影响肯定是不大的，主要是权衡疾病的需求和手术的合理方案。'}。交流-1:{'0-范庆 副主任医师-03.09': '您好，病史敬悉，两个手术合起来和分开做风险差别不大，主要是看外科医师的建议，如果眼科医师建议一起做那就一起做，虽然麻醉有风险，但是风险可控，不用太担心！\n                  手术时间长一个多小时没有明显影响的。', '1-患者-03.09': '医生你好：眼科医生这边一起做和分开做都行，我只是担心小孩太小，同时做会加大麻醉风险。', '2-患者-03.09': '所以特意咨询一下', '3-范庆 副主任医师-03.09': '理解的，两个手术一起做时间上长，创伤大，术后发生并发症的风险增大，比如恶心呕吐、术后躁动等的发生率会高一些，但是只要是经验丰富的麻醉医师，术中麻醉的安全是可控的。', '4-患者-03.09': '对智力和发育这些会有影响吗', '5-患者-03.09': '小孩2岁多目前还有些眼科医院的麻醉师不做这么小年龄的，所以我才担心是不是年龄越小风险越大', '6-范庆 副主任医师-03.09': '您好，年龄越小风险越大，三岁以下全麻确实可能会对大脑的发育和认知造成小的影响，但是您要权衡手术的必要性和风险的利弊，我们这3个月以上的都做！\n                  如果围术期一切顺利，以后的影响是非常小的！', '7-患者-03.09': '好的，谢谢医生🙏', '8-范庆 副主任医师-03.09': '不客气的，有事再沟通。', '9-范庆 副主任医师-03.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.麻醉角度两个手术同时做没有任何问题，主要是根据眼科医师的手术方案，是否适合同时做；\n2.患儿两岁，两个手术同时做麻醉时间延长，理论上会增加麻醉风险，但是这种风险可以忽略不计，对于有经验...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '范庆', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属眼耳鼻...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：五官科、整形外科麻醉，气道异物、喉乳头状瘤及其他困难气道的麻醉处理，麻醉后并发症、麻醉疼痛等病症的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964422212.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 2岁4个月'}