标题:ct结果结肠恶性肿瘤，神经内分泌肿瘤 神经内分泌肿瘤怀疑副神经节瘤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '罗医生，您是神经内分泌肿瘤的病理专家，山东肿瘤医院和中国肿瘤医院都确诊为神经内分泌肿瘤，副神经节瘤可能性大，想拿去让您再给做一下病理，再确定一下。（2020-10-17填写）\n患者现在左下腹疼痛，伴随胸部，腿部等其他地方间接性疼痛，可承受，有高血压，尿频。现在在协和医院做的奥曲肽显像周一出结果，脑垂体，胸部和腹部核磁周一出结果。（2020-10-17填写）\n您好，罗医生，能不能设置为隐私提问，谢谢您。（2020-10-17填写）', '疾病：': 'ct结果结肠恶性肿瘤，神经内分泌肿瘤（2020-09-29填写）', '希望得到的帮助：': '罗医生，您好，想挂您周二的专家号，到时候特需门诊直接找您可以吗？再把山东肿瘤医院的腊片拿过去，让您看', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 消化内科', '用药情况：': '患者已服用14天，现在服用完了。'}。问诊建议:{'病历概要': '结肠占位，活检病理报告考虑副神经节瘤。', '处置建议': '目前从原单位病理报告上看，还不能确定是副神经节瘤。需要做病理会诊并加做免疫组化进一步明确诊断。'}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2020.10.17': '您好！谢谢您的信任！不好意思，我不知道如何设置隐私提问，如果您那边可以操作的话，尽管设置好了。', '1-患者-2020.10.17': '罗医生，不能设置也没事，请问病该怎么办？', '2-罗杰 主任医师-2020.10.17': '从您所提供的病理报告上看，诊断副神经节瘤证据是不充分的。因为副神经节瘤必须要CgA阳性，而原单位并没有做这一项染色。当然，要区分是副神经节瘤还是上皮细胞来源的NETG2，还需要做另外几项免疫组化才行。', '3-患者-2020.10.17': '罗医生，还用在结肠处重新取组织吗？下周直接拿原来的腊片去找您，可以吗？', '4-罗杰 主任医师-2020.10.17': '现在最重要的是要明确病理诊断。我需要亲自给您的病理切片做会诊才行。', '5-患者-2020.10.17': '罗医生，由于结肠处梗阻厉害，肠镜在附近取的组织，还用重新做肠镜取组织吗？谢谢', '6-罗杰 主任医师-2020.10.17': '不用重新做肠镜取活检。只需要到原单位病理科借出您所有的病理切片（普通HE切片＋已经染好的免疫组化切片），另外还需要病理科再切10张4微米的挂胶白片一起带过来给我加做免疫组化染色。', '7-患者-2020.10.17': '罗医生，怎样挂您的号，我看好大夫上挂不上。', '8-患者-2020.10.17': '罗医生，您诊断这种病较多，在您看来，如果真的是副神经节瘤，是不是很难治疗，谢谢。', '9-罗杰 主任医师-2020.10.17': '另外，下周二，周三全天都是我的会诊日，到中日友好医院门诊建卡后直接挂我的号即可。除了上述所需病理切片外，还带上所有其他检查结果。', '10-患者-2020.10.17': '罗医生，现在是不是已经确定是神经内分泌肿瘤了，但不确定是副神经节瘤是吗？', '11-罗杰 主任医师-2020.10.17': '我想知道目前除了发现结肠有肿瘤以外，其他部位还发现肿瘤了吗？', '12-罗杰 主任医师-2020.10.17': '目前从病理报告上看，还不能确定是副神经节瘤。', '13-患者-2020.10.17': '考虑肠周，腹膜后及盆腔淋巴结转移', '14-罗杰 主任医师-2020.10.17': '如果仅仅是结肠占位，其他器官没有转移的话，不管是什么肿瘤，应该还有手术机会的。', '15-患者-2020.10.17': '罗医生，还有下膜部网膜区及盆腔内小结节灶，考虑转移，现在确定为神经内分泌肿瘤是吗？', '16-罗杰 主任医师-2020.10.17': '有看过外科吗？如果有肠梗阻症状，还是需要外科解决梗阻的。', '17-患者-2020.10.17': '罗医生，在中国肿瘤医院首先看的外科，然后外科医生让去消化内科了，给开了14天的化疗药。', '18-罗杰 主任医师-2020.10.17': '我是病理医生，我必须亲自看过切片才能给您我的病理诊断结果。解读别人的病理报告只能是挑出字面上存在的漏洞，不能给出自己的诊断的。这就如同去相亲，照片再好，必须本人亲自去相面才能决定一样。', '19-患者-2020.10.17': '知道了，罗医生，下周拿着所有的资料去找您，麻烦您再给做一次病理，谢谢。'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 48岁'}