标题:胡桃夹综合征尿血两年肾穿刺确认iga肾病 二月底发烧引发肾炎此前有胡桃夹 三月五号肾穿刺确诊IGA肾病... 24小时尿蛋白有增加半个月前355今天433 是否按照之前医嘱再减一颗激素药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '二月底发烧引发肾炎此前有胡桃夹 三月五号肾穿刺确诊IGA肾病 吃一个月激素六片 复查指标下降吃激素五片已半个月（2022-05-06填写）\n今天复查 指标有所上涨 4.22与您面诊的时候您说半个月后激素可以再少吃一颗的  您看现在我这个症状 激素是否还保持在5颗吃多久？（2022-05-06填写）', '身高体重：': '161cm,47.8kg（2022-04-11测量）', '疾病：': '胡桃夹综合征尿血两年肾穿刺确认iga肾病（2022-04-11填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肾病内科', '用药情况：': '激素五片 \n      硫酸羟氯喹早晚各一片 \n      替普瑞三餐后各一片\n      奥美拉早餐前一片\n      骨化醇 ?钙片 各一片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-11填写)', '过敏史：': '无(2022-04-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'iga肾病经治疗，目前病情基本稳定，需要直接调整药物', '处置建议': '建议激素减量，定期复查尿常规，尿蛋白定量，血生化，血常规等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.05.06': '52″\n\n\n\n像你这种艾滋生病本身就是个慢性肾炎啊，原则上来说，它是不能彻底治愈的，所以尽量把24小时尿蛋白定量控制在500毫克左右，然后肾功能不要膝盖不要升高，这血压不要高起来，这样子长期保持稳定，就可以了，只要你剩下就印发的比例比较高，所以治疗上一个肾功能。到时候关注一下尿蛋白24小时400度，我觉得已经达到治疗目标了，所以接受放心的尽量不要不要剪还是要剪稍微跳一点，不要怕，因为激素长期用还是有一定的副作用的啊，接触主要是干预一下几个节段性新月体干预一下，然后后续的话还是以保守治疗为主。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.05.06': '您终于接诊了', '2-患者-2022.05.06': '那我明天开始激素可以吃4颗了是吗？', '3-患者-2022.05.06': '我血脂高起来了 今天温岭医生给我开了降血脂的药 我是否要吃？', '4-李夏玉 主任医师-2022.05.06': '31″\n\n\n\n血脂的话，跟吃激素，这些是有关系的血脂，我个人觉得他既然给你开了就吃，但像只要吃了就注意一下，有些人肝功能容易有损伤，我本身像你这个年龄血脂高一点也不一定要非常积极的这个去降脂治疗，就饮食方面注意一下的资这方面注意一下激素的话是的，可以减到四颗，然后四颗以后往下减，可能是半颗半颗减慢慢减。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.05.06': '就开了一盒 那我先把这盒吃了？ 因为我肉真的吃的蛮少的', '6-患者-2022.05.06': '然后这半个月我有一些运动了  之前一个月我基本就在家不怎么出门的', '7-患者-2022.05.06': '这半个月我每天出门接送孩子上学 然后做做无氧运动瑜伽这些的 我以为血脂会好很多 然后还是蛮高的  不过比半个月前低了一点点', '8-患者-2022.05.06': '我的胆固醇是高了十年了  我大概16岁的时候体检就发现胆固醇高了', '9-患者-2022.05.06': '一直降不下来', '10-患者-2022.05.06': '那您看 能否跟我说一下 我目前所治疗所需要吃的药 和药量  我记录一下认真吃', '11-李夏玉 主任医师-2022.05.08': '6″\n\n\n\n其他治疗不用动激素减到四颗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.05.08': '好的明白！ 谢谢医生', '13-患者-2022.05.08': '替普瑞一天三次  三餐后  \n                  羟基喹片早一颗晚一颗  餐中吃 \n                  泼尼松片 一天4粒   \n                  奥美拉胶囊一天一粒   早餐前 \n                  \n                  骨化三醇一天一粒 和钙片一起中午吃 \n                  阿托伐他汀钙一天一粒 睡前吃  \n                  缬沙坦一天一粒     早餐前吃', '14-患者-2022.05.08': '这是我目前吃的药 您看一下', '15-患者-2022.05.08': '3.5做的穿刺  \n                  3.26挂了三天的激素 \n                  3.29开始吃激素6颗  羟基喹片早两颗晚两颗  奥美拉一粒 替普瑞三粒 \n                  4.13  增加骨化三醇一天一粒 阿托伐他汀一天一粒 缬沙坦一天一粒 \n                  4.22 激素减少到5粒 羟基喹片早一颗晚一颗 奥美拉一粒 替普瑞三粒 骨化三醇一粒 阿托伐他汀钙一天一粒 缬沙坦一天一粒 \n                  5.8 激素4粒  羟基早一粒晚一粒 奥美拉一粒 替普瑞三粒 骨化三醇一粒 阿托伐他汀一粒 缬沙坦一粒', '16-患者-2022.05.08': '缬沙坦这边医生就开了一盒七天的量  是否我吃七天后就停掉？'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 27岁'}