标题:特定环境下紧张手抖 几年前开始有，但是后来好转了一段时间，工作有调整后，压力更大... 诊断以及用药和治疗建议 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '几年前开始有，但是后来好转了一段时间，工作有调整后，压力更大，又出现了，情况加重（2023-03-01填写）', '身高体重：': '171cm，85kg（2023-03-01测量）', '疾病：': '特定环境下紧张手抖（2023-03-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '西安交通大学第一附属医院，西安市中心医院，陕西省人民医院，西安国际医学中心医院 神经内科和精神心理科', '用药情况：': '草酸艾司西肽普兰片，每天一次，一次一片（10mg），已经服用15天', '过敏史：': '无(2023-03-01填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑状态', '处置建议': '艾司西酞普兰加到一片半，两周后未改善可加到二片。'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.01': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《电话及门诊就诊指南+科普文章》\n\n\n\n                        立即查看', '1-陈伟 主治医师-03.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n艾司西酞普兰加到一片半，两周后未改善可加到二片。\n病历摘要：\n焦虑状态\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-小牛医助-03.01': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '3-患者-03.13': '陈医生，最近甲流严重，想咨询下999感冒灵，奥司他韦，鼻塞喷雾这些药能否和草酸艾司西肽普兰合用', '4-陈伟 主治医师-03.13': '你好 可以的 避免服用含有右美沙芬成分的感冒药就可以', '5-患者-03.15': '你好陈医生，自从加到一片半今天刚满两周，明天能否加到两片（草酸艾司西肽普兰片），另外如果后期需要换药，目前的药是否需要逐步减量，还是直接换别的药就可以', '6-陈伟 主治医师-03.15': '你好 如果觉得症状缓解不明显明天可以开始吃两片 再吃两周后复诊看看效果 如果需要换药可以直接换'}。医生信息:{'name': '陈伟', 'grade': '主治医师', 'hospital': '哈尔滨医科大学附属...', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：抑郁、焦虑、失眠、强迫、贪食等疾病的远程诊疗，包括心理动力学治疗、失眠的认知行为治疗、短程心理咨询，药物治疗，以及人际关系问题的心理咨询、青少年心理咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/285654.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}