标题:糖尿病肾病，血肌酐117，24小时尿蛋白定量2029，尿常规尿蛋白2十，肾小球滤率62.2 糖尿病肾病，治疗了很长时间，效 24小时尿蛋白定量高。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '糖尿病肾病，治疗了很长时间，效果很好，想继续治疗。', '疾病：': '糖尿病肾病，血肌酐117，24小时尿蛋白定量2029，尿常规尿蛋白2十，肾小球滤率62.2'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病，高血压，肾损害，尿蛋白增多，血压控制不良。', '处置建议': '在继续严格饮食控制的基础上，控制好血糖血压，稳定蛋白尿，保护肾功能。降压药在原来方案上再做调整，需联合用药。'}。交流-2:{'0-易岚 主任医师-2021.03.06': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-2021.03.06': '易主任您好！谢谢您百忙之中的回复，药物一直没有间断，大年初一都正常煨药，元月份24小时尿蛋白定量检查3600多，现在检查又4千出头，饮食控制自我感觉尚可，血压血糖控制差，我也是很着急，又让您费心了。', '2-易岚 主任医师-2021.03.06': '糖尿病肾病的蛋白尿确实不好控制。建议：1.严格控制饮食，2.进一步控制血压血糖。根据血糖调整降糖药。降压药物方面，如果血压仍高，可再加复方降压片。3.健肾片加量至每次六片。', '3-患者-2021.03.06': '易主任，保肾片健肾片按照您的要求，每天3次，每次各6片，吃了近一个月了。', '4-易岚 主任医师-2021.03.06': '好的，再把血压进一步控制', '5-患者-2021.03.06': '易主任，我想问您一下，我看到有一个病友留言，医生让他吃拜新同加替米沙坦降压，说效果不错，您觉得呢？您不要生气，问问您，有道理吗？', '6-患者-2021.03.06': '我老早就想问您了，怕您不高兴，自己又不敢贸然去试。', '7-易岚 主任医师-2021.03.06': '这个方案和你现在的方案是一样的', '8-患者-2021.03.06': '那我能不能这样服用降压呢？现在血压降不下来，正常90一160。用拜新同加替米沙坦，如果不能用，还是听您的。', '9-患者-2021.03.06': '最终我还是听您的，您说怎么办就怎么办。', '10-易岚 主任医师-2021.03.06': '替米沙坦和缬沙坦是一类的，不建议换', '11-患者-2021.03.06': '好的，听您的，谢谢您易主任！9号晚上见。', '12-易岚 主任医师-2021.03.06': '好的，不客气', '13-小牛医助-2021.03.08': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，易岚医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '易岚', 'grade': '主任医师', 'hospital': '江苏省中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭、难治性尿路感染、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、肾癌术后肾衰，蛋白尿、血尿、水肿的鉴别诊治，肾系疾病的中医调理，透析相关并发症的处理，能熟练从事肾穿刺活检术、肾囊肿穿刺抽液硬化术等技术操作。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/294157.html'}。患者信息:{'patient': 'j*** 男 51岁'}