标题:左乳腺癌术后肺结节， 2022.10.10日乳腺癌术后三月（2022.07月左乳全... 1.手术侧左肺新增结节是否乳腺癌肺转移？如何进一步定性？2.新增多发结节和条索状阴影和肺不张是什么原... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022.10.10日乳腺癌术后三月（2022.07月左乳全切加假体）复查肺CT，发现手术侧左肺上叶前段，下叶前内基底段新见实性小结节影2-3mm，右肺下叶外基底段，后基底段少许纤维灶，局灶性肺不张，比六月CT时稍增多，纯磨玻璃结节大小与6月CT相仿。最近恶心嗜睡发冷症状明显，咳嗽痰不明显，手术侧9-12点钟位置和乳头经常隐隐痛，双乳间歇性留浅黄色液体，刚复诊乳腺B超没发现异常！验血指标血脂轻微升高！手术侧新增肺结节是乳腺癌微转移？如何排查MDT还是肺专科？\n      2022.06月体检胸部三维CT显示右肺上叶1.纯磨玻璃结节3＊3.5MM，2.胸膜下斑点状高密度影，诊断右上肺胸膜下炎症性结节，3.右肺下叶外基底段胸膜下索条状高密度影，右肺叶下基底段少许纤维灶，4. 肺癌早筛肺癌自身抗体谱检测，7个指标其中一个指标GBU4-5自身抗体谱检测异常，11.9U/ML，两倍于正常高值0-6.9，炎症因子白介素8也高，47.76pg/ml，（0-15.71），三倍于正常值。5.双侧胸膜稍增厚，曾术后服消炎药两周！\n      \n      乳腺癌穿刺浸润II级术后病理T1CN0M0，肿瘤1.8CM，可见神经侵犯，前哨淋巴结没转移，ER85，PR50，ki67-7%热点，her2阴性，可见神经侵犯，（穿刺时结果15%，ER90，PR90，Her2阴性），21（RS=15），70（0.4）基因显示复发低风险，内分泌治疗服法乐通3月，子宫内膜月经前16mm。月经干净时9mm.体重轻微下降（52kg-50.5kg），术前卵泡期LH偏低1.63 （2.12-10.89），孕酮高5倍于正常值8.06（0.31-1.52），睾酮高0.83（0-0.75）.服药3个月FSH（R）高13.7（3.5-12.5）（2022-10-13填写）\n我最近的恶心嗜睡发冷和体重的轻微下降会否是转移的症状？还是药物影响可能性大？（2022-10-13填写）\n结节都在3mm左右，CAC检测会有帮助判断性质吗？（2022-10-19填写）', '身高体重：': '158cm，51kg（2022-08-06测量）', '疾病：': '左乳腺癌术后肺结节，（2022-10-13填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '法乐通每天一片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-13填写)', '过敏史：': '无(2020-09-23填写)\n无(2022-06-28填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-06-15填写)\n手术：剖腹产2胎，宫腔镜， (2022-08-06填写)\n手术：左乳腺癌根治术后假体植入 (2022-10-13填写)\n重大疾病：无 (2022-08-06填写)\n放化疗：无 (2022-08-06填写)\n慢性疾病：无 (2022-08-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '1.那我手术侧新增的结节原因是什么？我也没有感冒发烧咳嗽过，是术后感染还是什么？2.我恶心嗜睡体重下降及肺癌抗体倍数级异常，头部疼痛跟肺癌早期有相关性吗？谢谢', '处置建议': '新增的结节可能是空气灰尘或者是家庭油烟空气污染造成的\n      您其他的不舒服跟这个不一定有关系，别太担心'}。交流-3:{'0': '王继勇 副主任医师', '1': '有电子版CT吗？', '2': '患者', '3': '有', '4': '患者', '5': '怎样传给您？', '6': '王继勇 副主任医师', '7': '这里应该可以发的，您可以问一下工作人员', '8': '患者', '9': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：中山大学附属第一医院', '10': '患者', '11': '以上是乳腺癌术后三个月ct，发现手术侧新发结节，想判断是否乳腺癌肺转移', '12': '患者', '13': '下面上存术前CT作对比，今年6月的，7月手术，复查10.10', '14': '患者', '15': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：中山大学附属第一医院', '16': '王继勇 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '王继勇 副主任医师', '18': '我仔细看了您的CT，我觉得这个没什么风险，目前不考虑转移CAC也没必要做，注意定期复查就行了，半年做一次CT', '19': '患者', '20': '1.那我手术侧新增的结节原因是什么？我也没有感冒发烧咳嗽过，是术后感染还是什么？2.我恶心嗜睡体重下降及肺癌抗体倍数级异常，头部疼痛跟肺癌早期有相关性吗？谢谢', '21': '王继勇 副主任医师', '22': '新增的结节可能是空气灰尘或者是家庭油烟空气污染造成的', '23': '王继勇 副主任医师', '24': '您其他的不舒服跟这个不一定有关系，别太担心', '25': '王继勇 副主任医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n新增的结节可能是空气灰尘或者是家庭油烟空气污染造成的\n您其他的不舒服跟这个不一定有关系，别太担心\n病历摘要：\n1.那我手术侧新增的结节原因是什么？我也没有感冒发烧咳嗽过，是术后感染还是什么...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'i*** 女 47岁'}