标题:总听到有人跟她说话，有善意的，也有恶意的   嘴有时不自觉动，看上去像是说话，其实没有 最近总是说别人有危险，总想去救人，感觉还是妄想症状   说别... 已经正规治疗了近两年，虽然病情有很大好转，许多症状都已消失，但始终没有达到痊愈，这种情况是否需要换药... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近总是说别人有危险，总想去救人，感觉还是妄想症状（2022-10-02填写）\n说别人有危险，想去救人，有时下跪，说是这样心诚，能救人。（2022-10-03填写）\n医生诊断为精神分裂症（2022-10-11填写）\n幻听和妄想（2022-10-11填写）\n现在服治疗精神疾病药物，有效果，好了很多，但是始终没有痊愈（2022-10-13填写）', '身高体重：': '160cm,51.5kg（2021-08-11测量）', '疾病：': '总听到有人跟她说话，有善意的，也有恶意的（2020-09-03填写）\n嘴有时不自觉动，看上去像是说话，其实没有（2021-11-29填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-02填写)', '过敏史：': '无(2020-10-28填写)', '既往病史：': '手术：2020年2月24日做的脚部骨折手术，3月10日做的腰部骨折手术， (2020-09-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者，女，28岁。近2年出现幻觉妄想，口服奥氮平、阿立哌唑疗效欠佳。', '处置建议': '建议患者到医院进一步检查，必要时换药或住院系统治疗。'}。交流-1:{'0-吴迎春 主任医师-2022.10.23': '刚收到您病情的信息，看来诊断后已经用药治疗.有效但效果不好。若精神分裂症诊断明确需要系统治疗，足量足疗程。不知道您目前服用什么药，每日最高剂量是多少？', '1-患者-2022.10.23': '到目前，奥氮平和阿立哌唑足量足疗程服用近一年零八个月，效果还行，许多症状都已消失，但还没有全部消失，今年四月病情有波动，再加鲁拉西酮由每日一片但目前每日两片，但没啥效果。', '2-患者-2022.10.23': '现在主要症状:说是有朋友有危险，坏人要害朋友，只有下跪才能表示有诚心，才能救朋友。', '3-患者-2022.10.23': '隔三差五就有这种想法', '4-患者-2022.10.23': '还真下跪，有时还下跪走', '5-患者-2022.10.23': '还总听到声音，听到有人说话', '6-患者-2022.10.23': '也就是幻听', '7-患者-2022.10.23': '奥氮平早晚各两片，阿立哌唑早三粒，晚三粒，隔三天减一粒。', '8-患者-2022.10.23': '单位5mg/片', '9-吴迎春 主任医师-2022.10.24': '服药一年八个月了。您的年龄？，性别，总病程？', '10-吴迎春 主任医师-2022.10.24': '一般尽量单一用药。建议您到医院与医生面对面检查。化验一下血清药物浓度，必要时做药物基因检测，选择最适合你的药，目前还有物理治疗，总之不要放弃。', '11-患者-2022.10.24': '28岁，女，病程3年多。', '12-患者-2022.10.24': '血压浓度做过几次，奥氮平90.7，阿立哌唑422，脱氢阿立哌唑207，因此阿立哌唑进行了减量。', '13-患者-2022.10.24': '吴主任:药物基因检测有什么作用？都哪里能做？', '14-患者-2022.10.24': '听说经颅磁治疗幻听效果明显，这种说法可靠吗？', '15-患者-2022.10.24': '像这种情况有必要住院治疗吗？', '16-患者-2022.10.24': '如果住院治疗\n                  ，咱们省级医院和北京安定医院，北大六院等相比，治疗水平有区别吗？'}。医生信息:{'name': '吴迎春', 'grade': '主任医师', 'hospital': '辽宁省精神卫生中心', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：擅长精神分裂症、抑郁症、神经症等精神科常见病、多发病的诊断与治疗，并参与精神疾病司法鉴定', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/523869867.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}