标题:混合性焦虑和抑郁障碍 徐医生，8月18号来医院看过你的诊，开了半个月的舒肝解郁胶囊... 麻烦医生帮忙看看，我是不是需要换种药物 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '徐医生，8月18号来医院看过你的诊，开了半个月的舒肝解郁胶囊，甜梦口服液，右佐匹克隆片，现在情绪比之前好一点点，晚上吃右佐匹克隆片，最近两天半夜会醒来，白天有时会觉得头昏眼花的，现在和我老公在江苏散心，一时半会儿回不来，麻烦医生再给我开点药（2022-08-27填写）\n徐医生您好，上次你给我开的米氮平片我吃了两天，晚上也不太容易入睡，白天也有点头晕，然后就没吃，我从这里的徐州第三人民医院开的右佐匹克隆片吃的，最近两天晚上只能睡3个小时，白天精力也不够，是不是可以给我换种药物，另外的两种药舒肝解郁胶囊，和甜梦口服液还在吃的（2022-09-14填写）', '身高体重：': '162cm,52kg（2022-08-27测量）', '疾病：': '混合性焦虑和抑郁障碍（2022-08-27填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '失眠，焦虑', '处置建议': '【处方】\n      舒肝解郁胶囊 0.36g*28粒 数量：2盒\n      甜梦口服液 0.65g*10ml*10支 数量：4盒\n      药品用法用量请查看处方详情\n      【观察，不适随诊】\n      复查时间：30天后\n      复查项目：血常规、肝肾功能、心电图\n      复查医院要求：其他具备条件的医院均可'}。交流-2:{'0-徐莲莲 副主任医师-2022.09.14': '建议服用小剂量米氮平延长睡眠时间，晚上3个小时的睡眠时间长了状态会不好', '1-徐莲莲 副主任医师-2022.09.14': '网络平台随诊建议对病情稳定的患者或紧急情况比较适合，你现在整体不稳定，呈慢性化，不建议如此方式随诊，效果会差', '2-患者-2022.09.14': '和右佐匹克隆片一起吃吗', '3-徐莲莲 副主任医师-2022.09.14': '米氮平的药物治疗适应期为1周左右，慢慢会好起来', '4-徐莲莲 副主任医师-2022.09.14': '是的，睡前同时服用', '5-患者-2022.09.14': '两个药物怎么吃', '6-患者-2022.09.14': '前段时间还好的，情绪也还好', '7-患者-2022.09.14': '就是最近这两天', '8-徐莲莲 副主任医师-2022.09.14': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.09.14': '那个右佐匹克隆能给我开一点吗', '10-患者-2022.09.14': '我去徐州第三人民医院配', '11-徐莲莲 副主任医师-2022.09.14': '右佐匹克隆只能在医院里开', '12-患者-2022.09.14': '那我现在药物要怎么吃啊，米氮平和右佐匹克隆片', '13-患者-2022.09.14': '右佐匹克隆片有3颗，米氮平有9颗半，之前是每晚服用一颗右佐匹克隆片', '14-徐莲莲 副主任医师-2022.09.14': '米氮平四分之一片，右佐匹克隆1片，晚上服用', '15-徐莲莲 副主任医师-2022.09.14': '其他如前', '16-患者-2022.09.14': '好的，谢谢医生'}。医生信息:{'name': '徐莲莲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：焦虑、抑郁、睡眠障碍、强迫障碍、双相情感障碍等疾病诊治及家庭亲子关系、学业压力等咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3953466175.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}