标题:糖尿病肾病 糖肾早期如何控制？阻止其发展？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2004年因上火，未经医生，擅自服用安宫牛黄丸、苦菜膏等，导致脾胃虚寒，五更泄等症。为以后的高血糖等症打了基础。（2021-10-16填写）', '身高体重：': '167cm，54.5kg（2021-10-16测量）', '疾病：': '糖尿病肾病（2021-10-16填写）', '希望得到的帮助：': '鉴于睡眠差等身体原因，不方便出门，所以选择网上问诊。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '内蒙古鄂尔多斯中心医院 肾病内科', '过敏史：': '无(2021-10-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病', '处置建议': '建议积极治疗\n      【治疗性质的生活习惯改变】控制饮食，预防感染，避免劳累，监测血压，定期复查，增强体质'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2021.10.16': '你好。你现在尿微量白蛋白水平是正常的，现在主要是要积极控制血糖！\n                  空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白都要达到正常范围之内', '1-王琳 主任医师-2021.10.16': '这是预防糖尿病并发症的最根本的方法！', '2-患者-2021.10.16': '血糖多年来一直是空腹正常，餐后高一些，也没用过降糖药。因怕引响肝肾，今年6月开始注射小剂量的胰岛素，餐后也能控制在8左右。\n                  现在血压也正常，脂蛋白a高一些。\n                  主要是内生肌酐清除率高了，老处于高滤过状态下，进一步损伤肾小球，加速肾病进展。', '3-患者-2021.10.16': '我想加入王主任的”私人医生”患者行列，得到主任的治疗，控制早期糖肾的进展，甚至逆转。\n                  我这个年龄和病程，我知道这难度比较大，但我还是有信心。\n                  十分期待王主任的长时间指导和治疗。', '4-患者-2021.10.16': '我的有利条件是依从性好、自律性强，加之糖肾在早期被发现。再遇上好大夫，我还是很乐观的。', '5-患者-2021.10.16': '我也在不断地学习，知道中医有些好的方法可以调理此病。', '6-王琳 主任医师-2021.10.16': '你有条件来上海就诊吗？', '7-患者-2021.10.16': '困难很大，有恐高症不能坐飞机，睡眠也很差，出门更睡不着。\n                  病程情况我可以文字详细介绍。\n                  脉象，舌苔我可以找当地中医来帮忙说明。\n                  我尽最大努力配合。', '8-王琳 主任医师-2021.10.17': '要开中药的话，首诊需要面诊', '9-患者-2021.10.17': '我这个情况，需不需要用西药？', '10-王琳 主任医师-2021.10.17': '可以服用呀！主要是控制好血糖！', '11-患者-2021.10.17': '控糖现在没有问题，我自己通过饮食、运动、餐前营养补充等措施，再加少量的德谷（诺和达）胰岛素可以达标。\n                  对糖肾的控制和治疗现在就是用金匮肾气丸、右归丸、金水宝。\n                  当地的中医也能开些护肾、清瘀、消除瘕积的中药，但还是不够专业，对早期糖肾的临床病例没有见过。', '12-王琳 主任医师-2021.10.17': '血糖是要求空腹血糖，餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白三项指标都要达标。', '13-患者-2021.10.17': '是，我的空腹和糖化从未超标，我着力管控的就餐后二、三小时（因为我是胰岛素延迟分泌型，所以有时餐二正常，餐三会高一点）。', '14-王琳 主任医师-2021.10.17': '可以配合服用达格列净，既可以降糖，也可以减少蛋白尿、保护肾功能', '15-患者-2021.10.17': '知道了，谨遵医嘱。\n                  谢谢王主任，在我这儿花费了这么多的时间和心血。真是医者仁心，让人暖心，更值得感恩！', '16-王琳 主任医师-2021.10.17': '不客气。如果在上海及周边，就建议你来诊配中药了！我院的院内制剂-芪丹糖肾颗粒，是比较适合你目前情况的药物', '17-患者-2021.10.17': '噢，这也算是中成药了，应该是临床反复验证总结出来的。\n                  我倒是想用用此药。未经面诊使用的话，您是耽心我有不良反应？还是和医院的规定有冲突？我需要满足什么条件才可以使用。'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 65岁'}