标题:对外界感知麻木，没有反应，脑力不足 长期心情低落，甲功低下，6年前看娱乐节目时突然脑袋一沉，大脑... 用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '长期心情低落，甲功低下，6年前看娱乐节目时突然脑袋一沉，大脑对外界环境没有了刺激和感知，看到事物没有了内心深层次的感触，感觉不到愉悦和兴奋。\n      大脑越来越反应迟钝，脑力不足，易疲劳，记不住事情，左边头皮触感下降。整个人处于一种麻木的状态，对人和事的感觉模糊不清，提不起精神，感觉不到温暖和美好，内心情感冷漠，与外界无法产生共鸣，和之前对外界的感觉完全不同。\n      多次去医院诊断，确诊为中度抑郁，目前长期服用百忧解、思瑞康等抗抑郁药物，一年多了没有感到明显的变化，每天服用优甲乐，甲功正常。做过脑部核磁，没有问题。（2021-05-05填写）', '身高体重：': '178cm,88kg（2021-05-05测量）', '疾病：': '对外界感知麻木，没有反应，脑力不足（2021-05-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京安定医院 神经科', '过敏史：': '无(2021-05-05填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-05-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我看了一下你的用药，用药时间是有那么长，就是不知道剂量有没有到最高剂量，所以方便的话，你可能还是要把那几个药物的用药剂量告诉我一下，这样的话我才好考虑那个药是确实对你没有效果，还是说药剂量没到位。其实你可以选择度洛西丁或者伏硫西丁这类药物，看一看整个状态会不会好一点，但这类药物尽量用进口的，效果不好的人一般都是建议用进口的。', '处置建议': '另外，自己的状态要做一些调整。有时候认知也很重要，自我的调整也非常的重要，越觉得不好反而真的是会更加不好，因为你会放大症状，所以认知上心态上做一些调整，同时要方案上也做一些调整。'}。交流-2:{'0-卢和丽 副主任医师-2022.10.16': '很高兴为您提供专业上的帮助', '1-卢和丽 副主任医师-2022.10.16': '从出生到现在，有没有无缘无故情绪好到另外一个极端的状态？莫名脑子反应快？觉得自己能够干干很多事情？开心？精力充沛？不需要睡觉？喜欢花钱？喜欢打扮？这种极端的情绪持续四天以上，有没有呢？一定要认真回忆哟，在你之前的任何时候有没有上面的情况？', '2-患者-2022.10.16': '在抑郁之前有一段时间是这种状态，比较兴奋，感觉脑子反应变快了，持续了有一段时间，之后突然就变成另一个状态了。', '3-卢和丽 副主任医师-2022.10.16': '你确定你的情绪分为三个等级吗？情绪正常的时候？情绪低落的时候和情绪高涨的时候？而不是说情绪恢复到了正常的状态？因为这一点非常的重要，所以我们会反复的跟你确认。', '4-患者-2022.10.16': '我情绪一直低落，没有正常的时候', '5-卢和丽 副主任医师-2022.10.16': '这是怎么理解呢', '6-患者-2022.10.16': '就是你问的无缘无故情绪好到另外的一个极端', '7-卢和丽 副主任医师-2022.10.16': '15″', '8-患者-2022.10.17': '对，之前情绪一直都正常，抑郁前有一段时间情绪较高，之后快8年的时间一直低落', '9-患者-2022.10.17': '上学的时候因为感情问题消沉了几年，但情绪感知是正常的，之后突然想开了，情绪比较高涨，然后看娱乐节目一瞬间兴奋过度，就没有感知了', '10-卢和丽 副主任医师-2022.10.17': '觉得是和正常的状态不一样，好过头了，对不对？持续了多久呢？', '11-患者-2022.10.17': '两三个月，具体记不清了', '12-卢和丽 副主任医师-2022.10.17': '超过四天？', '13-患者-2022.10.17': '对', '14-卢和丽 副主任医师-2022.10.18': '如果这么讲的话，还是考虑双相情感障碍哟。', '15-患者-2022.10.18': '现在主要是没有感知，吃药效果不好，怎么办？', '16-患者-2022.10.18': '大脑对外界感觉不到兴奋和刺激，一直处于不正常状态快8年了', '17-患者-2022.10.18': '丧失这种感觉是一瞬间，之后再也没有好过了'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 33岁'}