标题:肺腺癌 肺腺癌增强CT及PET-CT - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人今年64岁，无基础疾病，身体素质好。去年冬天新冠阳后有过咳嗽、咳痰中带血情况，吃右美沙芬后缓解，之后肺部及身体并无不适。最近两周偶见干咳无痰，无胸闷，血常规、肝功肾功均正常。\r\n      \r\n      2月17日做增强CT显示，符合中心型肺癌表现（增强CT片子已上传）\r\n      \r\n      2月20号做气管镜果显示：（右肺上叶新生物活检）腺癌（中分化）；（右肺上叶灌洗）血性涂片内未发现确切恶性肿瘤细胞。\r\n      \r\n      2月20日PET-CT，结果显示：1. ①右肺上叶尖后段软组织密度肿块，代谢增高，SUVmax约11.3；②右侧门及纵膈内气管前腔静脉后略大淋巴结，轻度代谢，SUVmax约3.6；③右侧髋臼溶骨性骨质破坏，代谢增高，SUVmax约5.7；考虑右肺癌并淋巴结、骨转移，建议获得病理结果。2.①左肺上叶前段磨玻璃密度结节，长径约15mm，边界清楚，轻度代谢，SUVmax约0.9，考虑肺肿瘤；②双肺多发小结节，未见异常代谢，建议CT随访；③双肺慢性炎症；④右侧胸腔积液（少量）（片子已上传）\r\n      \r\n      2月27日，因为PET-CT显示“考虑骨转移”，但骨肿瘤科医生说PET-CT照的不清楚，我们又拍骨三维和髋关节三维CT（片子已上传），骨肿瘤科大夫说骨头无大碍，后来说对比PET-CT仔细看才能看到一点儿转移，骨肿瘤科意见写的“右侧髋臼外上缘占位，股完整性未破坏”。影像科意见写的是“右侧髋臼上缘区域骨质密度减低，直径约13mm，边界模糊不清，符合转移瘤表现”（2023-02-28填写）', '身高体重：': '158cm，57kg（2023-02-28测量）', '疾病：': '肺腺癌（2023-02-28填写）', '患病时长：': '一月内', '用药情况：': '地舒单抗 2月28日注射一针120mg地舒单抗，无不良反应', '过敏史：': '无(2023-02-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-20填写)\n手术：约20年前进行过子宫肌瘤手术 (2023-02-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '右上肺浸润性腺癌伴胸膜侵犯，右肺门纵隔淋巴结转移，右肺可疑转移灶，右侧髋臼骨转移。左上肺早期浸润性腺癌。从目前病灶和周围转移的情况看，手术是没有机会了。建议活检行基因检测，寻求靶向治疗的机会；右侧髋臼骨转移可能需要放疗。'}。交流-2:{'0-助手1-02.28': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-助手1-02.28': '@曹捍波 请您查看留言内容', '2-患者-02.28': '相关片子已经发送至邮箱，谢谢！', '3-助手1-02.28': '好的，晚上曹主任估计会很晚才能回复，你可以手机先静音，明天看留言。', '4-患者-02.28': '好的 谢谢您', '5-曹捍波 主任医师-02.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-曹捍波 主任医师-02.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-曹捍波 主任医师-02.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-曹捍波 主任医师-02.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-曹捍波 主任医师-02.28': '右上肺团块影，最大直径约56毫米，呈软组织影，不均匀强化，局部和胸膜紧贴，并见局部胸膜腔少量积液。考虑浸润性腺癌伴胸膜侵犯。', '10-曹捍波 主任医师-02.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-曹捍波 主任医师-02.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-曹捍波 主任医师-02.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-曹捍波 主任医师-02.28': '右肺散在实性结节，不能排除转移可能。', '14-曹捍波 主任医师-02.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-曹捍波 主任医师-02.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-曹捍波 主任医师-02.28': '右肺门及纵隔淋巴结转移。', '17-曹捍波 主任医师-02.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}