标题:睾丸恶性混合生殖细胞性肿瘤 请问一下我这个纤维肉瘤的恶性程 从病理上可以看出纤维肉瘤分含量多少吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请问一下我这个纤维肉瘤的恶性程度怎么样？（2021-09-11填写）', '身高体重：': '172cm,62.8kg（2021-07-22测量）', '疾病：': '睾丸恶性混合生殖细胞性肿瘤（2021-08-14填写）', '希望得到的帮助：': '从病理上可以看出纤维肉瘤分含量多少吗？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '湖南省肿瘤医院 消化泌尿内科', '用药情况：': '香菇多糖胶囊'}。问诊建议:{'病历概要': '目前病理诊断结果可以继续细化各种成分大致比例。', '处置建议': '【继续观察】定期检查血清肿瘤标志物，全身特别是胸腹部影像学检查。'}。交流-1:{'0-史炯 副主任医师-2021.09.11': '南华大学附属第一医院和四川大学华西医院2007年12月至2012年12月、经手术及病理检查证实的27例睾丸MGCT患者,其中儿童2例,成人25例;发病年龄7个月至63岁,平均年龄29. 5岁。对其临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行分析和讨论。结果:病理结果提示肿瘤成分包括卵黄囊瘤(13例,48. 1%)、精原细胞瘤(13例,48. 1%)、胚胎性癌(18例,66. 7%)、绒毛膜癌(4例,14. 8%)、畸胎瘤(17例,63. 0%)。其中15例(55. 6%)包含2种不同的生殖细胞肿瘤成分,11例(40. 7%)包含3种肿瘤成分。Ⅰ期18例(66. 7%),Ⅱ期6例(22. 2%),Ⅲ期3例(11. 1%)。', '1-史炯 副主任医师-2021.09.11': '这是2018年中华男科学杂志的一篇回顾性文章，例数算是比较多的。', '2-史炯 副主任医师-2021.09.11': '我们自己也在2017年总结过我们自己的睾丸混合性生殖细胞肿瘤的24例情况，发现混合性成分包含恶性肿瘤成分复杂程度和复发，预后有关系，另外还有肿瘤分期也就是是否有其他部位转移，睾丸外侵犯程度密切相关。您这例纤维肉瘤恶性程度要单独看切片评估，报告里面ki67表达15%，至少说明程度中等。', '3-患者-2021.09.11': '我的肿瘤分期湖南省肿瘤医院分的是Ib期，但是我在网上看的里面含有纤维肉瘤的治愈率只有百分之三十', '4-患者-2021.09.11': '史主任，您好，程度中等是不是表示恶性程度不是很高？', '5-患者-2021.09.11': '纤维肉瘤又分一级二级三级四级，请问您我这个是几级啊？', '6-史炯 副主任医师-2021.09.11': '一般精原细胞瘤ki67也就是细胞增殖指数在70-80左右，不同成分增殖指数不一样，要看切片里面肉瘤成分的ki67。虽然一般认为混合性成分如果以精原细胞瘤为主时，预后较好。另外还要看治疗反应如何，比如术前术后afp变化情况等。纤维肉瘤分级主要用于发生在肢体部位单纯的肿瘤分级，对于您这种情况并不适宜。', '7-患者-2021.09.11': '就您的经验分析，我这个治愈率大概也有多少？目前我肿瘤标志物都是正常的，前几天做的PET—CT没有发现异常', '8-史炯 副主任医师-2021.09.11': '我们本院24例患者术后短期复发的只有1例，其他均随访2-5年未复发。睾丸混合性肿瘤虽然属于少见类型，但是大的肿瘤中心均有比较成熟的治疗方案。', '9-患者-2021.09.11': '谢谢史主任', '10-患者-2021.09.11': '真的谢谢您', '11-史炯 副主任医师-2021.09.11': '目前根治切除术后，化疗后，肿瘤指标降至正常，目前也没有其他预防用药的指征，建议定期随诊，监控肿瘤指标变化，定期影像学检查。', '12-患者-2021.09.11': '好的，谢谢您', '13-史炯 副主任医师-2021.09.11': '可以请原来病理报告医生把各肿瘤成分此例补充报告一下，特别是各种恶性成分的比例。如果原报告医生不方便报告，也可借切片至其他三甲医院比如湘雅病理科，去会诊，请会诊医生评估各成分此例。', '14-患者-2021.09.11': '史主任，我都动完手术两个月的，病理科还会有我的切片吗？', '15-患者-2021.09.11': '您的意思是病理切片一般医院都会保存是吗？', '16-史炯 副主任医师-2021.09.11': '是的都会保存的，一般要求15-30年，多数病理医生愿意和患者交流，当然也有的单位有自己特殊的病理诊断规范和标准，如果在原单位无法得到确定结果，可以借切片会诊。', '17-患者-2021.09.11': '好的，谢谢史主任'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}