免疫组化一般需要检查哪些项目来确诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '两个月前发现乳头渗血\n      去医院B超发现右乳结节Birads 4B\n      后在华西做了活检 结果是良性\n      最近做了MRI增强 反应是birads 6（2022-07-21填写）\n医生你好\n      我母亲在华西检查诊断\n      之前病理结果良性\n      但是MRI结果birads6类\n      求助想找您马上手术\n      如有其他建议也想听听（2022-07-21填写）\n谢大夫 麻烦方便时候尽快联系\n      \n      病人资料已经上传\n      \n      感谢！（2022-07-21填写）\n病人在华西就诊\n      请您看看之前的检查报告\n      您方便时尽快联系 感谢（2022-07-21填写）\n我们理解方案比较清楚要尽快手术\n      请问最快什么时候可以手术（2022-07-22填写）\n穿刺良性，但是影像学Birads6\n      之后在四川肿瘤医院进行了MMT右侧乳房肿块旋切\n      病理切片结果为腺病伴导管内乳头状瘤 建议免疫组化（2022-08-05填写）', '身高体重：': '160cm,56.3kg（2022-07-21测量）', '疾病：': '怀疑乳腺癌\n      病理良性\n      Birads 6（2022-07-21填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 乳腺外科', '过敏史：': '磺胺类(2022-07-21填写)', '既往病史：': '手术：2009 脊椎骨裂 (2022-07-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺影像学检查怀疑乳腺癌，穿刺诊断导管内乳头状瘤，旋切后暂无定论（待免疫组化染色）。', '处置建议': '等旋切标本的免疫组化染色结果及最后定论。鉴于病理和影像之间有差异，可以进行病理会诊。'}。交流-1:{'0-患者-2022.08.06': '医生您好', '1-周全 主任医师-2022.08.06': '48″\n\n\n\n您好，呃，您的这个影像学检查结果和病理结果之间的话确实也会引起人们的疑问，但是，嗯病理就是当取得的这个病理诊断的话，那还是得相信病理，因为他不是说一个穿刺哈他如果是穿刺吗，那是呃，很局限性，就是拿一根针，穿出一小条组织可能不能够代表疾病的全貌，但是我看了一下您这个是进行了旋切旋切的话，应该是把整个这个总部全都切下来了，所以在这种情况下依然诊断的是良性那就是，那就应该是要相信他的确是良心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.08.06': '52″\n\n\n\n但是因为和影像学之间有这么大的出入，嗯，您可以把这个病理切片借出来，然后送给另外一个病理医生，再看看就是另外一家医院的病理医生再看看就是从诊断上我们来就是把它给核实就把这个诊断做扎实了，看看到底是不是这样的一个良性病变，嗯，因为现在哈你从临床角度来说，从治疗处理上，嗯，没有也没有什么特别多的需要再去处理，因为肿瘤已经完全切下来了，全切吗，全切的话就应该是把肿瘤完全切下来了，那完全切下来的身体里面是没有肿瘤残余了的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.08.06': '我们不理解的是\n                  医院说还要免疫组化确诊', '4-周全 主任医师-2022.08.06': '47″\n\n\n\n而在这种情况下，如果这是一个恶性肿瘤哈，那身体里面肯定要补贴就是在要把范围扩大呀，再要去呃，这个腋窝的前哨淋巴结还要再活检呀，再加上你影像上的话，其实皮肤是有异常改变的就是说如果病理爆出了恶性那就接下来一系列的措施都要就是进一步的，但是现在病理报告的是良性就把这个肿瘤全都切下来以后病理报告，这个肿瘤是良性，那么这个时候临床后续的话其实没有什么动作需要跟上了。那在这种情况下，呃核实这个病的诊断是最重要的事儿了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.08.06': '想看看免疫组化需要检查什么来确诊', '6-周全 主任医师-2022.08.06': '43″\n\n\n\n嗯，我觉得也是原单位肯定也知道你影像上的那些情况，他们也要非常慎重的来对待这个疾病，呃穿刺的时候报的是导管内乳头状瘤呃，也就是说，整体上这个病变呢，是一个导管内乳头状肿瘤，这个乳头状肿瘤的话，从良性到恶性，它是一系列的谱系，这个谱系的话，除了显微镜下直接观察形态，另外免疫组化也是起到了非常重要的作用就是看比如说机上有没有消失啊，嗯，他的二的情表达情况是不是更加弥漫，而且强啊。就是肉眼看不出来的东西是需要通过免疫组化去检测的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-周全 主任医师-2022.08.06': '34″\n\n\n\n那如果照您这么看起来的话就是他最后的诊断还没有确定，因为他是说建议做免疫组化吗，呃，一般在这种情况下就是前面给出来的，应该只是一个倾向性的呃，或者是一个更宽泛的一个诊断，然后具体的细节能体验建议呢，您免疫组化，那你就听这个病理医生的就按医嘱行事，呃，把免疫组化进行完了，然后再说那个时候才会出来一个最终的病理诊断。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.08.06': '对的 还没确定 \n                  医院要通过免疫组化来确诊', '9-周全 主任医师-2022.08.06': '47″\n\n\n\n也就是在免疫组化之前，现阶段可能看起来是个良性的，因为穿刺也是良性的吗，但是免疫组化有可能会提供更多的信息，然后导致这个诊断发生了改变，所以呃，一定要去做这个免疫组化，嗯，做完了以后，最后再看看它的结果吧，如果他依然是良性的做完了以后，如果还是诊断良性呃，鉴于我前面说的，因为和影像学生之间的差异特别大，所以呃可以把这个病理切片切出来请另外一家医院的病理医生再看看，听一听别的病理医生的诊断意见。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.08.06': '我们想学习的是免疫组化这种情况要看哪些指标', '11-周全 主任医师-2022.08.06': '23″\n\n\n\n总之呢，像您这个情况嗯，目前反正后续的治疗措施，什么都不用跟进，因为如果是良性的话就截止了，所以现在阶段的话，其实后续不用为任何治疗作什么准备啊之类的啊，那现在的重心就应该是要把诊断搞清楚。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.08.06': '出现什么情况还是有恶性可能', '13-周全 主任医师-2022.08.06': '34″\n\n\n\n那我前面说了拉坯上皮最重要的就是踢上皮的，还有就是一二激素受体，嗯，可以用一个K67是个增殖指数的呃，但是这个开67没有前面两个更重要，第一重要的就是肌橡皮，那种橡皮的表达的话可以有CK56P63COC第十啊，甚至有些地方在用spa嗯PK14就是像这些指标就是各个医院的使用习惯不一样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-周全 主任医师-2022.08.06': '39″\n\n\n\n如果肌上皮消失了，那就考虑他是恶性肿瘤也虽然不能完全不不能完全依照肌上皮哈，但是大多数情况下肌上皮消失的话肯定是要考虑恶性肿瘤的。啊，还要看对于一个乳头状肿瘤的话那是要看皮上皮消失的部位，哪些区域的肌上皮消失了，呃，因为不同区域的迹象品消失它的含义又不同，这个特别专业没有，没有好的一张切片的话就是我跟你这么纸上谈兵，我讲的也费劲，你也不大接受得了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2022.08.06': '明白 我们之前的穿刺免疫组化也看了ER 肌上皮的一些指标CK56', '16-周全 主任医师-2022.08.06': '是的', '17-患者-2022.08.06': '肌上皮阳性 就是正常结果对吧'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 68岁'}