标题:前列腺癌根治术后 3月22日体检psa21.51，nse22.95，穿刺评分4... 请卢主任给予中医调理方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '3月22日体检psa21.51，nse22.95，穿刺评分4+4，骨扫描未见转移；\n      3月29日前列腺癌根治术，术后评分4+5，切缘阳性；\n      4月8日用比卡鲁胺；\n      4月24日用诺雷德；\n      4月30日查psa0.171，睾酮13.99；\n      5月5日因psa下降不满意，换恩杂鲁胺，同时做基因检测，示肿瘤特有突变ATM、FOXA1、LRP1B；\n      6月1日psma pet不除外转移灶；\n      6月9日查psa＜0.006；\n      7月14日查睾酮1.12，nse16. 09；\n      9月16日复查pama pet较6月1日未见明显变化，考虑良性非特性摄取可能性大；\n      10月6日查psa＜0.006，睾酮0.85。\n      卢主任，因患者切缘阳性，咨询北大一院放疗科需要做放疗，但是尿控至今（近8个月）未恢复，夜间漏尿较轻，白天漏尿厉害，每天要换6、7个拉拉裤。今天听了您抗癌乐园的讲座，因青岛疫情无法面诊，想请您给看一下如何中药调理，尽快恢复尿控以便下一步治疗。（2022-11-20填写）\n卢主任，患者还有心肌肥厚，目前用药：倍他乐克，根克通（盐酸曲美他嗪），合贝爽（盐酸地尔硫卓缓释胶囊）。一般情况可，有时晚上睡眠不好导致白天没有精神，另外大便次数多、有时不成型，偶尔头疼、腿疼。（2022-11-20填写）', '身高体重：': '169cm，65.8kg（2022-05-23测量）', '疾病：': '前列腺癌根治术后（2022-05-23填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '青岛大学附属医院 泌尿外科', '用药情况：': '恩杂鲁胺、诺累得', '过敏史：': '青霉素、左氧氟沙星、奥美拉挫(2022-05-23填写)', '既往病史：': '手术：2022年3月29日前列腺癌根治术 (2022-05-23填写)\n手术：2022年3月29日，青岛大学附属医院前列腺癌根治术 (2022-11-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '前列腺根治性切除术后\n      切缘阳性\n      骨转移待明确\n      压力性尿失禁', '处置建议': '1.目前以尽快恢复控尿为主，坚持盆底肌训练及中药辅助调理，维持内分泌治疗\n      2.尿控恢复后尽快放疗，放疗范围除了术区是否照顾目前可能骨转移部位需结合到时候复查各种影像学资料综合评估（具体服从放疗专家安排）'}。交流-2:{'0-卢建新 主任医师-2022.11.20': '把第一次PSMA—PET/CT结果发我看看（主要是文字描述检查结果的前两页）', '1-患者-2022.11.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.11.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-卢建新 主任医师-2022.11.20': 'SUVmax14.6恐怕还得考虑是转移', '4-患者-2022.11.20': '主任，当时是这样怀疑的', '5-患者-2022.11.20': '一直新型内分泌，9月份复查PSMA PET，结果与6月份做的结果基本一致，所以明确是良性非特异性摄取', '6-患者-2022.11.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.11.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-卢建新 主任医师-2022.11.20': '等能在北大医院放疗之前在北大医院复查PET/CT及全身核磁', '9-患者-2022.11.20': '6月份没有明确，是因为当时同时做的PSMA PET CT和PET MR，CT上的高摄取灶在MR上都没有异常信号', '10-卢建新 主任医师-2022.11.20': '不用当地复查了，这些检查质控也有一些差别', '11-患者-2022.11.20': '嗯嗯，当时也找北大李洪振教授网上问诊了，他基本排除转移了', '12-患者-2022.11.20': '嗯嗯', '13-患者-2022.11.20': '目前就是尿控这个问题很棘手', '14-卢建新 主任医师-2022.11.20': 'PSA数值太低（低于0.2）查PSMA—PET阳性率不高', '15-患者-2022.11.20': '是的', '16-卢建新 主任医师-2022.11.20': '一般查PSMA—pet/ct对psa值是有依赖的', '17-患者-2022.11.20': '嗯嗯'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}