标题:肺癌 是否能明确肺癌，能明确小细胞肺癌吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胸部腹部CT:右肺门占位，肝转移。支气管镜检查示肺癌？（2020-10-09填写）', '疾病：': '肺癌（2020-10-09填写）', '希望得到的帮助：': '第一目前能否明确诊断。常规病理镇江检查考虑小细胞肺癌。外送标本南京查免疫组化阴性结果。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '镇江 肿瘤科', '用药情况：': '胰岛素门冬30'}。问诊建议:{'病历概要': '活检组织神经内分泌标记阴性，细胞增殖指数高', '处置建议': '基于形态和现有免疫组化，如果是考虑是小细胞癌，结合临床实验室检查，可以按照小细胞癌来治疗'}。交流-1:{'0-贺慧颖 副主任医师-2020.10.09': '53″\n\n\n\n嗯，你这个应该没有看到七天，嗯，就从免疫组化的结果上来看，所有的呃，提示是小细胞癌的标记，包括肺的标记，呃，都是阴性的，嗯嗯，所以，在这种情况下，我觉得可能还是要看形态要看切片。嗯，因为这个小区高挨在形态上。嗯，还是有一些特点的，但是如果说他挤压的比较严重，那么她喝一些淋巴细胞呃，比如说像淋巴瘤等等，嗯，有的时候也很难辨别。呃，因为你这个民主化里头LC打的是阳性，这个应该指的是背景中，在。这个零八渠道吧，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.10.10': '谢谢，常规病理，请会诊后仍考虑为小细胞癌。免疫组化结果阴性是不是考虑肿瘤的异质性或者提供的用于免疫组化的标本非阳性标本。', '2-贺慧颖 副主任医师-2020.10.11': '57″\n\n\n\n呃，因为没有看到切片或者是图像哈，所以说只能是根据你的会诊的报告来推测呃，因为小细胞癌的确是有少部分的病例，他可以像嗯嗯这里一样，就是不表达，呃，任何的这个神经内分泌的标记，因为这毕竟是一个活检的标本啊样本量呢也是比较有限的呃。那这种情况呢，是存在的呃，然后你说的这个抑制性呢，也是也有可能的，也就是说，毕竟这个活检是一个抽象性的呃检查呢，没有看到恶肿瘤的全貌，你可以看一下他的呃，化验室的就是检查就是它血里面的。SE的这个水平有没有高啊，那么通常情况之下呢，小细胞癌领的时候呢，这个NSE在血中的水平也常常是会升高的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.10.12': '镇江病理科的主任说，常规病理复核考虑小细胞癌。因患者不能配合再取病理。结合影像学肺占位，肝多发转移瘤，可以按小细胞肺癌诊治吗？', '4-贺慧颖 副主任医师-2020.10.12': '问诊小结\n                  病历摘要：活检组织神经内分泌标记阴性，细胞增殖指数高\n                  处置建议：基于形态和现有免疫组化，如果是考虑是小细胞癌，结合临床实验室检查，可以按照小细胞癌来治疗', '5-小牛医助-2020.10.12': '根据以上问诊，医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '贺慧颖', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学第三医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：泌尿男性生殖系统病理，头颈病理，分子病理学。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/645564179.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 79岁'}