要怎么办？怎么调整药物？感谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老人自2020年11月做完房颤手术后就开始睡眠不好，伴有耳鸣。2022年3月份又做了植入起博器手术，术后睡眠更差，有点焦虑，偶尔服用安眠药，刚开始能睡个2，3个小时，后面效果不佳。\n             后来看了神经内科开了药服用几天效果不是很好，当天服完药，第二天起床突然感觉胸口不舒服，（血压变高）去当地医院看了下，心电图没什么问题，休息下好点。后来把药物调整了下（乌灵胶囊和艾地苯醌片没吃）。 感觉服用神经内科的药人会感觉不舒服，血压会变高，身体燥热。（不知道是不是有心理因素）后来把神经内科的药停了。\n           自2022年3月起就去看了精神科（有焦虑症和失眠），看了有将近一年了，也服了不少药，现在还是不稳定，反反复复的，药物也调整了好几次，有时效果好有时不好，不稳定。这次把米氮平 停了，换成律康后 就睡不好了。（之前有米氯片还能睡个5个小时左右）现在也就3个小时。 \n      现在改成 米氮平半片+阿戈美拉汀半片+右佐匹克隆+氯硝西泮片 能睡个5.6个小时，状态还好。\n            未住院之前 焦虑和安眠药也调整了好多次时好时坏。\n            老人一直以来对吃太多的西药比较抗拒，都有服中药在调理。  老人自从手术后，确诊了 高血压 糖尿病 心律不齐， 耳鸣， 双脚麻痹，。 高血压 糖尿病服药后相对稳定，但耳鸣和双脚麻痹 严重影响睡眠。长期服药 又引起便秘，胃也引起疼痛。\n             于2022年9月到当地精神专科医院住院，这次住院 调整药物还算稳定。\n            后来于12月1日出院，出院在家的一段时间 状态又反复，主要是耳鸣 双脚麻痹 便秘 胸口难受这些问题一直影响着他， 老人又过于关注这些问题。  稍微有点难受 就会觉得怎么又这样， 会不会好不了了，内心比较焦虑 着急，总想有什么药吃下就能好起来。 脑子里想的东西多 ，精神状态不好，有时有轻生的念头。   躯体上的一些问题 会被扩大化，不过确实也存在这些问题，也有医生会诊开药 服用，但是效果不佳，这样老人心理就更着急焦虑， 又是失眠。 \n              西药吃多了，会喉咙干，体内燥热，便秘，又一直看中药吃 调理。 有种恶性循环的感觉，心里又着急。  感觉口干又多饭水 肚子容易饿。 有天晚上突然想不干， 吃了一大把安眠药（氯硝西泮片），第二没起来才发现  立马又送到医院。\n       目前还在住院（到今天快两个月了），这次住院治疗效果没有上次好，明显人状态不佳，也削瘦了好多，医生也调了好几次药，只做微调，主要老人对身上其症状过于关注，很难转移注意力， 耳鸣 和脚麻让他很难受，但又没什么很好药物（办法）解决这个问题。吃东西胃又不舒服， 胸口偶尔又难受。 老人现在对这些问题又过于关注，造成思想负担重 焦虑失眠， 想着看不好了，怎么办，有轻生念头。  \n            晚上睡眠自己感觉就2个小时左右，会时不时的醒来， 但护士查寝时看他有在睡。之前还会老做梦，偶尔会冒汗，身体发颤。 现在每天三次药，吃多了 会抗拒，  感觉吃太多西药， 说西药吃太多 喉咙干的难受。\n            现在想出院，觉得住院这么久 没见效果 想回家，医生现在也不好办，调整药物也调了，效果还是不佳，说是躯体问题引起的情绪焦虑。 出院的 担心会出事，上次在家就发生意外了。\n      麻烦主任帮忙看下，感谢！（2023-04-07填写）\n做了三次动态心电图（2023-04-07填写）', '身高体重：': '160cm，66.3kg（2021-05-05测量）', '疾病：': '焦虑症 失眠（2022-04-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '福建协和医院 心内科\n福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科\n福建医科大学附属第一医院 神经内科\n罗源县精神病防治院 精神科\n福建省福州神经精神病防治院 精神科\n罗源县医院 心血管内科', '用药情况：': '博苏早晚2.5mg，心可舒每天三次。胃药和 焦虑 失眠药物', '过敏史：': '无(2021-02-28填写)', '既往病史：': '手术：2020.11.4  福建协和医院，房颤射频消融手术 (2021-02-28填写)\n手术：起博器植入 (2021-05-02填写)\n慢性疾病：2020.11.4  确诊糖尿病 (2021-02-28填写)\n慢性疾病：2020.11.04房颤手术时确诊高血压 (2023-03-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '家人要看护好，多提供心理支持与进行心理疏导\n      有问题请留言', '处置建议': '有问题请留言'}。交流-2:{'0-刘伟 主治医师-04.08': '你好！忙完后回复', '1-患者-04.08': '谢谢主任！这是未住院之前看的门诊，效果时好时坏，服用氯硝西泮相对能多睡那么一点，但老人总觉得口干 喉咙干，便秘，后来住院了慢慢把氯硝西泮替换掉。 由于 身体其他症状特别影响治疗效果，耳鸣 脚麻 胸口难受这些身上症状影响睡眠，老人心里又着急，想着治不好了，没办法了，有轻生念头。', '2-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '刘伟', 'grade': '主治医师', 'hospital': '临沂市人民医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：专长：1.对焦虑障碍、抑郁症、失眠症，强迫症、恐怖症、疑病症、躯体形式障碍、神经衰弱等神经症及神经性头痛等身心疾病的诊断、评估和系统治疗；2.对子女教育、人际关系、婚恋家庭、儿童青少年心理行为障碍、性心理障碍等进行心理咨询和指导；3. 心理培训：心理学讲座、心理健康教育等；4. 心理测量：智力、人格、职业兴趣及心理健康评定等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/400667220.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 65岁'}