标题:胃癌 胃癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，病人已经行胃全切手术6周，目前体重下降12斤，目前168/61.5公斤，我们目前吃唯源肽和唯源佳，吃后血糖会偏高一小时后11-13，后来换了舒益健和唯源肽，血糖偏低4.3，营养粉都会搭配面包和蔬菜类，请问怎么吃粉血糖才会更正常？\n      怎么吃才会体重稳定？\n      目前豆腐，蛋羹，肉类都可以吃了，除了蛋羹，其他都是一两，\n      用餐时都会吃胰酶肠溶胶囊帮助消化，也吃益生菌，大便容易偏干，请问还有什么需要调整的？或者更好地建议？多谢您了（2020-09-24填写）', '疾病：': '胃癌（2020-07-31填写）', '希望得到的帮助：': '术后营养支持', '过敏史：': '无(2020-09-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '全胃切除术后、营养不良', '处置建议': '1.参照胃切术后饮食过度步骤逐步过渡饮食\n      2.加强口服营养补充\n      3.善存/金施尔康 1粒/日'}。交流-2:{'0-辛晓伟 营养师-2020.09.25': '既往无糖尿病史的情况下血糖忽高忽低，建议正规医疗机构查找原因；进食后血糖容易波动的话，建议少量多餐规律进食的基础上使用适用糖尿病患者的肠内营养粉', '1-辛晓伟 营养师-2020.09.25': '体重下降6公斤是术后6周时间下降的吗', '2-患者-2020.09.25': '是的', '3-患者-2020.09.25': '您好，我们目前服用舒益健和唯源肽，血糖1小时是4.3感觉有些低，是搭配全麦面包和蔬菜吃的，请问有没有更好的方法，血糖更平稳？', '4-辛晓伟 营养师-2020.09.25': '舒益健和唯源肽用量有多少？全麦面包和蔬菜都是不太容易使血糖升高的低血糖指数类食物，4.3也属于正常的血糖范围，如果没有低血糖症状的话是没问题的', '5-辛晓伟 营养师-2020.09.25': '目前最主要的问题是近期体重下降过多，营养不良会影响患者的术后康复', '6-辛晓伟 营养师-2020.09.25': '饮食上蔬菜类摄入量较少可能会导致大便干燥，如果目前摄入量受限的话，建议补充膳食纤维补充剂；另外，水的摄入量少，活动少都是便干的原因', '7-辛晓伟 营养师-2020.09.25': '半流食阶段，每日口服营养补充的用量要足量才能维持住体重，我记得舒益健是40克一袋的，像你这个阶段，每天可能需要补充至少4-5袋', '8-患者-2020.09.25': '1.舒益健和唯源肽各两袋，淀粉类不到150-200g，蛋羹2个，蔬菜2两，水果2两，肉类1两，豆腐1两，一天6顿～3顿饭～3顿粉，您看饮食还需要调整什么？\n                  2.请问鱼肝油需要补充吗？补充多少合适？\n                  3.维生素类怎么补充？4.有必要吃消化酶吗？\n                  5.大便容易偏干，目前吃一袋益生菌，可以吃到两袋吗？\n                  6.舒益健和唯源肽有助于稳定体重或者增加体重吗？\n                  7.想增加体重，蛋白粉有必要换成科惠研吗？\n                  \n                  多谢您了', '9-患者-2020.09.25': '那您看一天需要吃几次粉，吃几次饭，比较合适？唯源肽需要吃多少？', '10-患者-2020.09.25': '营养粉和蛋白粉会不会加重肝肾负担？多谢您了', '11-患者-2020.09.25': '请问营养粉必须要配淀粉类吃吗？', '12-辛晓伟 营养师-2020.09.25': '目前饮食基础上建议口服补充舒益健160-200g/日，如蛋白低下，在肝肾功能正常的情况下唯源肽可补充10-20g', '13-患者-2020.09.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-辛晓伟 营养师-2020.09.25': '长期过高蛋白质的摄入是有可能加重肾脏负担的，根据你目前描述的饮食摄入量，我给你计算的蛋白质摄入量是在可允许范围内，因此还需定期复查血生化监测相关指标', '15-患者-2020.09.25': '这个您参考下，看看我们蛋白粉需要吃多少合适？\n                  \n                  营养粉必须要搭配淀粉吗？可以只喝粉，不吃别的吗？\n                  谢谢您', '16-辛晓伟 营养师-2020.09.25': '没问题，可以按照我的建议服用', '17-患者-2020.09.25': '鱼肝油可以吃吗？维生素怎么补充？我们目前吃粥，面条，面包，馒头等', '18-辛晓伟 营养师-2020.09.25': '营养粉是用温开水冲服的，两餐之间加餐服用', '19-辛晓伟 营养师-2020.09.25': '目前蔬菜水果摄入量有限，建议补充多种维生素片1粒/日'}。医生信息:{'name': '辛晓伟', 'grade': '营养师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '营养室', 'speciality': '擅长：消化系统肿瘤患者的营养治疗\n      肿瘤合并糖尿病患者的医学营养治疗\n      头颈部肿瘤患者的营养治疗\n      乳腺肿瘤患者及其他常见肿瘤患者的营养咨询和饮食指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964489818.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 男 50岁'}