标题:肝内胆管结石   血脂高血稠   慢性胃糜烂   结~直肠炎，多发息肉 你好吴医生。时隔一年再次找你诊治。都是我对身体健康的大意放松... 服用血脂康胶囊，每次2粒，每晚一次，已服2~3个月 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好吴医生。时隔一年再次找你诊治。都是我对身体健康的大意放松，我的血脂病似乎有加重趋势。现向再次向你咨询，接下来我该如何管治\n3年前的颈动脉B超，和2个月前的血脂检查', '身高体重：': '170cm,66.5kg（2021-08-03测量）', '疾病：': '肝内胆管结石、血脂高血稠、慢性胃糜烂、结~直肠炎，多发息肉', '过敏史：': '无(2021-02-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '高脂血症，颈动脉硬化斑块，肾功能不全', '处置建议': '【处方】\n      阿托伐他汀钙片（立普妥） 20mg*7片 数量：2盒\n      包醛氧淀粉胶囊（析清） 0.625g*75粒 数量：4盒\n      药品用法用量请查看处方详情\n      低脂饮食，肾内科就诊，一月后复查肝功能肾功能，肌酐清除率，尿微量蛋白 肌酸激酶，血脂四项尿白蛋白肌酐比值，肾输尿管超声'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '您好', '1-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '18″\n\n\n\n呃，你好啊，我看到你现在复查的报告了啊，这个颈动脉超声它因为长了一个低回声的斑块啊，低回声代表斑块不是很稳定啊，但是也不要太紧张，那么按照这种情况呢，还是建议把他丁类的药物呢，呃替换掉就是现在的中成药降血脂的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '5″\n\n\n\n那么你现在胃粘膜糜烂的胃炎的要有规律，再用吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '建议口服阿托伐他汀', '4-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '11″\n\n\n\n另外我看到你这个肾功能啊，肌酐是升高的呃，问问看你之前，去年的体检肌酐是什么水平啊，如果说去年是正常的，今年有升高的话呢，这个要查一下原因。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.04.11': '你好，吴医生，我就是颈部动脉斑块是有些不稳定吗？我是有点疑虑哦', '6-患者-2022.04.11': '那个胃糜烂了之前是规范治疗，然后现在没什么症状，饮食不当的时候有一点不舒服，平时都没有什么。', '7-患者-2022.04.11': '肾功能之前没做过什么检查。现在就诊的医生建议我多喝水', '8-患者-2022.04.11': '我的肾功能需要进一步做些什么检查吗', '9-患者-2022.04.11': '生活压力大，作息差，晚上睡眠不好', '10-患者-2022.04.11': '请问吴医生阿托伐他汀，用法用量', '11-患者-2022.04.11': '还需要增加服用什么药物吗', '12-患者-2022.04.11': '生活及饮食上需要注意什么', '13-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '34″\n\n\n\n你好啊，饮食上呢，肯定是需要低脂的饮食这种动物的内脏啊，皮脂啊，油煎油炸的，还有包括这种坚果尽量少一点，嗯，适当的增加一些运动好吧，然后这个他丁的话，如果用阿托伐他丁我们是20毫克一片，当然也有十毫克的剂量的剂型，那你就先每天晚上吃十毫克，看看效果，这个肾功能的话呢，按照你这个年龄的话肯定是增高呃增高了啊，你这个需要复查的，那么可以先多喝一点水，然后再复查看情况，如果还是不好的话去生产科要去查一下，什么原因。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '17″\n\n\n\n目前的话呢，肾脏方面的话，可以适当的用一点保肾的药物啊，比如说这种保肾排毒的像包醛氧淀粉啊啊，或者是嗯，就是说肾炎康复片，这种都可以它可以促进你就是说肠道可能会大便次数多一点，然后他可以排一些毒素，肌酐会往下走。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2022.04.11': '谢谢吴医生的诊治。现暂时单用阿托伐他汀治疗是吧，用多久再找你复诊？\n                  \n                  还有肾炎康复片用多久再进行复查', '16-吴李娜 主治医师-2022.04.11': '46″\n\n\n\n嗯你好啊，我给您开了个处方啊，你就那个进口的立普妥，他是20毫克的这个比较划算一点，那么你就吃半片好了，吃四周就是一个月左右，然后肾脏方面呢，我开了那个包醛氧淀粉胶囊啊，这个是通过肠道排毒的，但是呢，有些患者他吃了以后呢，会大便次数比较多，所以我尽量开的不大啊，您看一下啊，如果说吃了以后大便次数比较多的啊，就适当的减点量，那么同时呢，自己饮食控制啊，低脂的饮食啊，这种蛋白质的摄入呢，也稍微要控制一点啊，因为你那个肾功能的话肌酐呢，是偏高的，接下来呢，还是要去复查一个月以后呢，去复查，肝功能，肾功能，还有肾脏的超声啊，要做掉，还有一个肌酸激酶。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}