20... 具体见病情描述最后部分 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年11月，体检CT上有结节，但体检报告未报告。\n      2022年4月30日，体检CT，右肺下叶混合性结节16.93mm*12.24mm。右肺下叶实性结节3.39mm*2.1mm。\n      2022年5月5日，PETCT，右肺下叶结节1.4*1.1*0.9，SUVmax3.7\n      2022年 5月11日，CT，北大人民医院，实性结节1.4*1.0.\n      2022年5月16日，北大人民医院手术，右下肺叶切除+系统淋巴结清扫。病理：肺脏浸润性腺癌，实性为主型，可见乳头、微乳头及腺泡结构，大小约1.2*1*1，可见气腔播散，未见明确脉管内癌栓，未侵犯脏层胸膜(PL0)，支气管及血管断端未见癌侵犯; 送检(2、4、7.10、11、12组)淋巴结未见癌转移(0/1、0/1、0/1、0/1、0/1、0/1); 免疫组化结果:癌组织:TIF-1(+)，p40(-)，CK5/67-)，ALK-Ventana(D5F3)(-).\n      术后漏气，白介素治疗后好转，拔管出院。出院后一周复查X光，气胸吸收好转，有少量积液。\n      2022年5月20日，燃石基因检测（WES），一类基因变异：EGFR，19号外显子，二类基因变异无，三类基因变异：AGAP3、ATG14、CD84、COL5A1、CRELD2、DLGAP5、EPB41L4B、KIF4A、 KRTAP13-1、 MRVI1、MYO7B、NGEF、P4HTM、PCDHB16、RAPGEF3、RERE、SIN3A、SOX17、TCTN1、 TRIM48。\n      PD-L1检测，TPS50%，CPS60。\n      2022年5月20日（报告日6月26日），燃石MRD，检测阴性。\n      燃石的“朗迪瑞”正在做，还未出结果。\n      \n      病理高风险因素比较多（实体、微乳头、气道播散），病理报告没写具体比例，气道播散的具体情况，想麻烦医生再看一下具体比例，气道播散的距离、广泛程度等。人民医院病理号：BT0001974，病人编号002283531600。后续可能需要20多片白片，请问目前的组织还够用吗？（2022-07-18填写）', '身高体重：': '181cm,73.6kg（2022-07-07测量）', '疾病：': '肺癌（2022-04-30填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京大学人民医院 胸外科', '过敏史：': '无(2020-11-17填写)\n不清楚(2022-05-04填写)\n二心(2022-07-17填写)', '既往病史：': '手术：不清楚 (2022-05-04填写)\n手术：无 (2022-07-16填写)\n手术：肺腺癌手术史 (2022-07-17填写)\n手术：2022.5.16,北大人民医院，肺腺癌1A2期，右下肺叶切除+系统淋巴结清扫。 (2022-07-18填写)\n重大疾病：不清楚 (2022-05-04填写)\n重大疾病：无 (2022-07-16填写)\n重大疾病：肺癌 (2022-07-17填写)\n重大疾病：北大人民医院，肺腺癌1A2期 (2022-07-18填写)\n放化疗：不清楚 (2022-05-04填写)\n放化疗：无 (2022-07-16填写)\n慢性疾病：不清楚 (2022-05-04填写)\n慢性疾病：无 (2022-07-16填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-刘芳芳 主任医师-2022.07.18': '您好', '1-刘芳芳 主任医师-2022.07.18': '您需要什么帮助？', '2-患者-2022.07.18': '2022年5月16日，北大人民医院手术，右下肺叶切除+系统淋巴结清扫。病理：肺脏浸润性腺癌，实性为主型，可见乳头、微乳头及腺泡结构，大小约1.2*1*1，可见气腔播散，未见明确脉管内癌栓，未侵犯脏层胸膜(PL0)，支气管及血管断端未见癌侵犯; 送检(2、4、7.10、11、12组)淋巴结未见癌转移(0/1、0/1、0/1、0/1、0/1、0/1); 免疫组化结果:癌组织:TIF-1(+)，p40(-)，CK5/67-)，ALK-Ventana(D5F3)(-).', '3-患者-2022.07.18': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '4-刘芳芳 主任医师-2022.07.18': '您好，我看了您的病理报告，您可以找您的手术医生，向他们提出诊断方面的问题，他们会帮助您找到出报告的病理医生来补充和修改报告。每名病理医生对自己的报告负责，其他病理医生不能改动别人的报告。如果您想切白片，可以挂病理科的普通号，提出具体要求。', '5-患者-2022.07.18': '不能麻烦您帮看一下具体比例吗？', '6-患者-2022.07.18': '或者请您病理会诊，出一份会诊报告？', '7-刘芳芳 主任医师-2022.07.18': '出会诊报告需要患者挂我的会诊号，交会诊费，我可以重出报告。不过您没必要交这份钱，和您的手术医生联系一下要求补充就行了。', '8-患者-2022.07.18': '挂了您明天的号了。我这病理不太好，也麻烦您重新看看', '9-刘芳芳 主任医师-2022.07.19': '好的，明天可以来取结果。', '10-患者-2022.07.19': '谢谢主任', '11-刘芳芳 主任医师-2022.07.19': '你在公司做了基因检测吗？把报告发给我', '12-患者-2022.07.19': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2022.07.19': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2022.07.19': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2022.07.19': '全基因检测 ,MRD,PD_L1都做了。上传了'}。医生信息:{'name': '刘芳芳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：消化系统炎症性及肿瘤性疾病、肺肿瘤，妇科、甲状腺、乳腺、软组织等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1000508974.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 男 47岁'}