标题:肺结节 直乙交界处肠癌术后2年，术前发现右肺上叶尖段、左肺上叶尖后段... 请医生对比电子影像，3个月新增的实性结节是否为转移瘤？后续如何治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '直乙交界处肠癌术后2年，术前发现右肺上叶尖段、左肺上叶尖后段及下叶外基底段磨玻璃结节，已随访2年，7mmx6mm结节由术前磨玻璃结节在术后1年复查时转为部分实性，另外的磨玻璃结节至今大致同前。2022年12月单位体检报告胸部CT结果显示也大致同前。\n      \n      2023年3月31日复查增强CT，报告显示右肺下叶外基底段、右肺下叶后基底段新见实性结节，考虑转移瘤与炎性病变鉴别，前者可能性大，建议抗炎后复查。（2023-04-04填写）', '身高体重：': '160cm，67.5kg（2021-11-14测量）', '疾病：': '肺结节（2022-04-15填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中山大学肿瘤防治中心 肿瘤内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-04填写)', '过敏史：': '无(2021-06-14填写)', '既往病史：': '手术：2021年3月17日，直肠癌根治术 (2021-06-14填写)\n重大疾病：2021年3月直肠癌 (2021-06-14填写)\n放化疗：4月21日开始第一次化疗，方案为xelox (2021-06-14填写)\n放化疗：2021年6月23日，第四次化疗，准备结疗 (2021-06-25填写)\n放化疗：2021.04.21～2021.07.13 \n      xelox方案化疗4次 \n      奥沙利铂200mg \n      卡培他滨早3晚3，后次化疗早3晚2 (2021-11-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '右肺下叶新增实性结节，在202212时已经发现，当时呈片状模糊影，到本次检查时明显变实，边界模糊，考虑感染性病变，隐球菌感染可能。从进程上看，转移瘤往往以小结节的形式出现，以后逐渐增大，显示不符合这个生长规律。建议积极抗炎治疗，并做隐球菌荚膜试验排除隐球菌感染，并于抗炎治疗结束后一个月复查。\n      两肺多发磨玻璃结节，以右上肺结节为明显，呈混合磨玻璃影，最大直径约7毫米，内见实性成分，考虑微浸润腺癌，其余结节考虑原位腺癌及不典型增生结节。随访1年均无变化，建议半年复查。\n      两肺散在纤维增殖灶，无临床意义。'}。交流-2:{'0-助手1-04.06': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-助手1-04.06': '@曹捍波 请您查看留言内容', '2-患者-04.06': '有的！', '3-助手1-04.06': '前面还有病友在排队问诊，曹主任要等晚上较晚才能回复，发好后还请你耐心等待一下。', '4-患者-04.06': '已发，谢谢！', '5-患者-04.06': '曹主任您好，补充说明患者2022年12月17日感染新冠病毒，27日做的单位体检。2023年3月31日复查发现新增多个结节。', '6-曹捍波 主任医师-04.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-曹捍波 主任医师-04.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-曹捍波 主任医师-04.07': '右肺下叶新增实性结节，在202212时已经发现，当时呈片状模糊影，到本次检查时明显变实，边界模糊，考虑感染性病变，隐球菌感染可能。从进程上看，转移瘤往往以小结节的形式出现，以后逐渐增大，显示不符合这个生长规律。建议积极抗炎治疗，并做隐球菌荚膜试验排除隐球菌感染，并于抗炎治疗结束后一个月复查。', '9-曹捍波 主任医师-04.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-曹捍波 主任医师-04.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-曹捍波 主任医师-04.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-曹捍波 主任医师-04.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-曹捍波 主任医师-04.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-曹捍波 主任医师-04.07': '两肺多发磨玻璃结节，以右上肺结节为明显，呈混合磨玻璃影，最大直径约7毫米，内见实性成分，考虑微浸润腺癌，其余结节考虑原位腺癌及不典型增生结节。随访1年均无变化，建议半年复查。', '15-曹捍波 主任医师-04.07': '两肺散在纤维增殖灶，无临床意义。', '16-患者-04.07': '非常感谢曹舅舅（曹主任）！！！说一下我昨天去呼吸内科就诊经历，他们因为考虑我母亲有肿瘤病史，直接建议做pet ct排除是否转移。在我的要求下，还开了一些消炎药。没有开任何检查药物。下午去胸外科就诊，看了片子直接说新增的结节像不好的东西，叫手术切除，已经给我们开了术前检查。我考虑了一下还是取消手术，说先抗炎治疗。家里人都说我们线下就诊的医院都不相信是炎症，靠你线上问诊的主任教授，他们线下不相信的能怎么办[大哭]', '17-患者-04.07': '好的好的，您建议手术把这些切除么？'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}