标题:半月板损伤、髌骨半脱位？,半月板损伤 半月板损伤？髌骨软化？半脱位？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一直都是坐着工作上班，前段时间每天早晚步行走路上班，单程3公里，走路大概两个月左右膝盖开始发酸发软，蹲下有咯吱声伴随轻微疼痛，先去医院拍了X光，大夫说没啥问题，回来后膝盖问题持续，又去拍了核磁共振，现在走路不是很疼，就是整个大腿发酸发软，开始是右侧膝盖酸软弹响严重，现在左膝也开始弹响，但是不疼，躺着床上屈膝髌骨感觉会卡，双膝都有，坐姿屈伸膝盖手摸着有很明显的摩擦感，弹响。现在右侧大腿肌肉萎缩了，没有外伤史，是因为肌肉萎缩导致膝盖不稳定还是膝盖不稳定导致大腿肌肉萎缩，很早的时候偶尔会坐骨神经痛，我需要不要在去拍一个腰部核磁共振，确定大腿肌肉萎缩的根本原因。（2020-08-10填写）', '疾病：': '半月板损伤、髌骨半脱位？（2020-08-10填写）\n半月板损伤（2020-08-10填写）', '希望得到的帮助：': '我想需要大夫通过片子能不能看出到底是半月板问题还是髌骨问题，需要做什么？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海第六人民医院 骨科，运动康复科'}。问诊建议:{'病历概要': '膝关节弹响', '处置建议': '建议观察，来门诊查体后安排治疗'}。交流-1:{'0-董博 主任医师-2020.08.10': '根据磁共振显示，在膝关节内侧有积液，提示内外侧韧带应力不平衡，患者的年龄32岁，退变有点早，需要来医院详细查体后给出治疗方案', '1-董博 主任医师-2020.08.10': '治疗方案首选保守治疗，不建议关节镜探查', '2-患者-2020.08.10': '半月板有损伤吗？髌骨有没有问题？大夫你是在陕附院坐诊吗？', '3-患者-2020.08.10': '我现在这个情况可以稍微拖一到两个月吗', '4-患者-2020.08.10': '大夫是这样的，我人在外地可能到九月底回去，到时我去找你面诊，也看过大夫有的说髌骨半脱位，有的说半月板损伤，有的说髌骨软化，我就想确定下我这到底问题大不大，关键股四头肌有点萎缩了，有点焦虑着急，麻烦大夫了', '5-董博 主任医师-2020.08.10': '股四头肌萎缩在你这个年龄一般是废用性萎缩，你没有疼痛的主症，只有摩擦感，弹响感，还是要查体', '6-董博 主任医师-2020.08.10': '双膝关节都有弹响，一般问题不大', '7-患者-2020.08.10': '好吧 现在就是整条腿发软发酸 膝盖有事疼一下  肌肉萎缩  走路倒还好   坐着躺着酸软明显', '8-患者-2020.08.10': '大夫你是在陕附院坐诊吗？我这拖一两个月来找你面诊问题不大吧  我现在吃氨糖贴膏药', '9-董博 主任医师-2020.08.11': '对，陕中附院骨病科', '10-患者-2020.08.11': '好的 我回来后找您面诊检查吧，大夫我现在就膝盖到大腿根部这一段酸痛  膝盖明显点，今早我大腿画圈每一圈髋关节都响一下，我还需要拍腰部或者髋关节的核磁吗？膝盖已经拍过了，如果需要我最近这几天就去预约下腰部或者髋关节核磁', '11-董博 主任医师-2020.08.12': '弹响不要紧，不用管', '12-董博 主任医师-2020.08.13': '问诊小结\n                  病历摘要：膝关节弹响\n                  处置建议：建议观察，来门诊查体后安排治疗'}。医生信息:{'name': '董博', 'grade': '主任医师', 'hospital': '陕西中医药大学附属...', 'faculty': '骨伤科', 'speciality': '擅长：擅长应用中医非手术疗法治疗难治性脊柱与关节退行性疾病。针刀美容，减肥，祛斑技术在国内领先，特别善于应用中医外治法治疗难治性疼痛，中风后遗症，颈椎病，腰椎间盘突出症，骨坏死等疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5256838843.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}