标题:失眠 今年3月份左右，由于产后长期睡眠不足，心脏不舒服，去心血管内... 想请求给出撤药反应治疗方案，解决失眠问题，撤药后睡眠远不如没吃药前，更差了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今年3月份左右，由于产后长期睡眠不足，心脏不舒服，去心血管内科看了医生，也说了当时睡眠不太好入睡没问题，会习惯性多醒。医生在我不知道黛力新是精神药物的情况下开了不少给我吃，每天两粒，吃了4个月左右，我觉得睡眠变好了。可以整夜觉了，就停药了，不知道需要慢慢停药，然后几天后撤药反应出现，反应是严重失眠，彻夜难眠那种。后面看精神内科。医生让吃回去一颗，又开些百乐眠。每天运动勉强维持不好的睡眠，失眠就吃医生开的安眠药，每周起码失眠一次，睡眠多梦容易多醒。复吃黛力新2个月医生给我换奥思平度洛西汀，第一周吃一颗，黛力新半颗。第二周以后吃两颗，黛力新隔天半颗，第三周只吃度洛西汀。刚吃度洛西汀前10天医生每天让我吃安眠药。后面运动也能睡着，每周失眠一次吃安眠药。但是睡眠时间特别短。5小时作用，早醒就睡不着，没精力工作。头疼没力气。之前医生检查没有抑郁症。我自己觉得焦虑也正常范围内的。自己应该属于撤药反应，这类的治疗想请教建议，现在医生的方法可不可行？我想加入中医汤药调理可不可以？度洛西汀吃了三周也没有黛力新的效果，还要继续吃吗？（2022-11-03填写）', '身高体重：': '158cm,58.5kg（2022-08-22测量）', '疾病：': '失眠（2022-08-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江南大学附属医院 心血管内科', '用药情况：': '奥思平度洛西汀，每天两颗\n      百乐眠每天两顿', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-03填写)', '过敏史：': '无(2022-08-22填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-12-03填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-蔡青 主治医师-2022.11.03': '1.黛力新推荐使用时间不超过3个月，长期时候会导致迟发性运动障碍和撤药困难，即使有效也不建议换回黛力新；\n                  2.治疗剂量的度洛西汀起效时间为2-3周；\n                  3.抗焦虑药物种类繁多，适合哪种可能需要多次尝试，这也导致患者频繁更换医生，也可以通过基因检测来选择敏感性好的药物。\n                  4.慢性失眠的治疗首先失眠的认知行为治疗（CBTI）', '1-患者-2022.11.03': '我吃黛力新前睡眠没有那么不好，知识因为带孩子导致习惯性多醒，急性撤药产生撤药反应', '2-患者-2022.11.03': '这种情况吃抗焦虑的药合适吗？我自己觉得本身焦虑不大，正常人的范围吧，现在只要睡眠好心情就很好', '3-患者-2022.11.03': '目前吃度洛西汀已经三周，第一周一颗，是药效还没上来吗？它对失眠有效果吗？我吃了它以后醒的很早，醒了就无法入睡，每天5小时左右睡觉觉得身体吃不消', '4-蔡青 主治医师-2022.11.03': '1.度洛西汀治疗剂量为一天两次，2-3周起效；\n                  2.度洛西汀是抗焦虑药，没有镇静成分，只能通过改善焦虑间接改善睡眠的；黛力新有镇静成分，起效快，对睡眠有改善作用。\n                  3.每天睡5小时不会导致身体出现严重问题', '5-蔡青 主治医师-2022.11.03': '医学上，失眠焦虑的治疗只有药物治疗和心理治疗，需要自己选择你能接受的方法', '6-蔡青 主治医师-2022.11.03': '你想要停药那就缓慢停药，正确面对停药反应，停药之后的失眠通过心理治疗来改善', '7-蔡青 主治医师-2022.11.03': '你也可以先通过心理治疗把失眠改善，之后再停度洛西汀', '8-患者-2022.11.03': '我已经错误停药了，导致严重的失眠', '9-患者-2022.11.03': '我的焦虑症状不明显', '10-蔡青 主治医师-2022.11.03': '你自己决定', '11-蔡青 主治医师-2022.11.03': '治疗方式医生强迫不了', '12-患者-2022.11.03': '有没有什么好的方式推荐？帮我度过这个撤药反应', '13-蔡青 主治医师-2022.11.03': '不管怎么选择，治疗过程必然伴随很多不适', '14-患者-2022.11.03': '我想试试中医调理', '15-蔡青 主治医师-2022.11.03': '都可以', '16-蔡青 主治医师-2022.11.03': '所以你得自己选好走哪条路', '17-蔡青 主治医师-2022.11.03': '我给你的建议并不一定是你想要的'}。医生信息:{'name': '蔡青', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：安眠药物的戒断、失眠的认知行为疗法。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032081753.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}