标题:肝内多发实性占位（Ca?) 半月前中暑后吃中药，引起腹痛，呕吐，发热，无法进食 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半月前中暑后吃中药，引起腹痛，呕吐，发热，无法进食，持续十天左右。上周五到县医院住院，输液三天后情况稳定，CT，超声诊断，肝内多发实性占位，县医院判断为癌症晚期转移到肝。又做了肾,前列腺,头部CT, 未能确诊。三天前做肝脏穿刺活检，结果初步判定为腺癌。还要做免疫组化标定，才能有结果。（2019-07-27填写）', '疾病：': '肝内多发实性占位（Ca?)（2019-07-22填写）', '希望得到的帮助：': '想了解一下肝癌病理检测，都需要查什么？怎么指导后续用药？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '河南省偃师市人民医院 消化内科', '用药情况：': 'pd1免疫治疗，其它保肝护肝消炎药'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-患者-2019.07.28': '赵主任，请问肝转移癌病理诊断，咱们院在北京应该是最权威的吧？另外问一下基因检测咱们院做吗？', '1-患者-2019.07.28': '朋友联系了人民医院去做病理诊断，不太了解，请您给些建议。', '2-赵爱莲 主任医师-2019.07.28': '人民医院不错，可以去', '3-赵爱莲 主任医师-2019.07.28': '我们科有基因检测，但具体你要做什么基因，不知道能否满足你的需求', '4-患者-2019.07.29': '我的理解是，免疫组化做完后，如果查到原发位置，如果想确定靶向药，联合pd1一起用，是否需要基因检测？另外如果pd1想预测一下疗效，MSI，TMB等指标是否也需要检测基因？', '5-患者-2019.07.29': '另外想问一下，咱们院是不是pd1临床应用经验比较多？', '6-赵爱莲 主任医师-2019.07.29': '不太清楚，用药是临川大夫的事'}。医生信息:{'name': '赵爱莲', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理会诊（包括胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌等癌症），病理报告释疑及患者就医指导', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198935.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 男 68岁'}