1：病理报告中说左上肺短线处（肺腺癌）... 请主任详细分析一下病理报告以指导以后的治疗谢谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '还请主任给个定心丸：\n      1：病理报告中说左上肺短线处（肺腺癌）弹力纤维示肿瘤细胞与脏层胸膜相切（pLo）是否为累及脏层胸膜？\n      2：病理报告中未提及是否有气腔播散是没有还是没做？还需做吗？\n      3：根据病理报告我分期是什么？\n      4：是否需后续治疗怎么治疗？（2023-03-14填写）', '身高体重：': '170cm，65.7kg（2023-02-18测量）', '疾病：': '左肺上叶前段浸润性腺癌，左肺上叶后段微浸（2023-03-10填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '多索茶碱片每天2次，每次一粒\n      孟鲁司特纳片每天一粒\n      盐酸班布特罗口服液每天一支', '过敏史：': '无(2023-03-14填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-02-18填写)\n手术：于2月21日在当地做的左上肺叶切除十淋巴结清扫术 (2023-03-10填写)\n重大疾病：无 (2023-02-18填写)\n放化疗：无 (2023-02-18填写)\n慢性疾病：高血压 (2023-02-18填写)\n慢性疾病：2019年患高血压 (2023-03-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺浸润性腺癌及微浸润性腺癌', '处置建议': '建议明确病理后采取相应治疗方案'}。交流-1:{'0-董正伟 副主任医师-03.14': 'Pl 0不算胸膜累及', '1-董正伟 副主任医师-03.14': '分期为1a2 期', '2-董正伟 副主任医师-03.14': '这是按照你这个病理报告给出的分期', '3-董正伟 副主任医师-03.14': '胸膜是否累及很关键，目前分期不需要治疗，如果有累及需要继续治疗', '4-患者-03.14': '谢谢主任给的定心丸，那我这个至少能明确未累及胸膜吧，还有我病理报告未说明是否有气腔播散不知什么原因？是没做还是没有？', '5-董正伟 副主任医师-03.14': '我们这里没写就是代表没有看见气腔播散，但是其他医院不一定会评估这一项，没有写有可能没有进行评估', '6-董正伟 副主任医师-03.14': '你可以打电话去他们病理科问一下，他们科室时候进行这项内容的评估', '7-患者-03.14': '哦，好的，还想请主任根据我病理这个情况预后复发率如何？', '8-患者-03.14': '如果我们这边医院没评估这一项（气腔播散），那对我来说有无风险？', '9-董正伟 副主任医师-03.14': '9″\n\n\n\n呃，这样子啊，一二期的这个腺癌，它的五年的这个总体的生成率达到了80%以上。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-董正伟 副主任医师-03.14': '11″\n\n\n\n嗯，还有这个star呢，对你而言，就是说它是一个高风险因素，但是它并不决定你的这个治疗，因为他并没有写入这个TMM分析里面。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-03.14': '哦，好的，谢谢老师耐心解答，那我目前就是无需后续用药，按时复查就行了是吧？还有病理报告就以贴壁和腺泡生长为主，也没有具体的各自占比？是贴壁多还是腺泡多？', '12-董正伟 副主任医师-03.14': '23″\n\n\n\n是的，一般来说呢，我们的病理报告也会提到具体的百分比的，所以呢，就说因为我们是专科医院嘛，并不一定是每个医院都按照我们的要求去做的，呃，如果你对这个有疑问呢，我还是建议你会诊一下，比如说你看你附近，或者找一家就是专门做肺比较有特色的医院，这样呢，他们会把这些信息都给你写上。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-董正伟 副主任医师-03.14': '22″\n\n\n\n我建议你会诊的还有一个主要是你那个胸膜到底是不是累积，因为他写的是镶切嘛，那么每个医院可能判断的标准有点些许的不一样，就是如果真的是没有累积，是P10，那你这个就是是我告诉你这个分期，但是如果一旦胸膜累积的话，那么就要生气的，就变成一闭气了，那你就是需要治疗的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-03.14': '哦，好的，明白了，谢谢老师解答', '15-董正伟 副主任医师-03.14': '不客气', '16-患者-03.14': '主任，我病理说肿瘤细胞与脏层胸膜相切（pLo）但至少没确定为侵犯脏层胸膜，或突破弹力层判定为pL1，是吧，按理说做弹力纤维染色至少能明确pLo或是pL1是吧？这个在显微镜下能看准确吗？', '17-董正伟 副主任医师-03.14': '18″\n\n\n\n呃，因为病理呢是主观的就知道吗？就说没有什么客观的标准，我这里我敢说我看了之后，我觉得是有还是没有，但是别人发的报告呢，他又说是相切，就感觉是非常近的意思，那么到底有没有累积。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}