标题:发现尿蛋白1月余。 患者于1月前体检发现尿蛋白，夜尿频繁，并发现血压升高，最高可... 消除尿蛋白 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于1月前体检发现尿蛋白，夜尿频繁，并发现血压升高，最高可达：高压180  低压85，精神状态佳，饮食正常， 严重失眠，大小便正常。（2023-02-17填写）', '身高体重：': '175cm，73kg（2023-02-17测量）', '疾病：': '发现尿蛋白1月余。（2023-02-17填写）', '患病时长：': '1月', '已就诊医院科室：': '无 ', '用药情况：': '心脏类：华法林  \n      糖尿病类：卡格列净  二甲双胍 格列齐特\n      高血压类：琥珀酸美托洛尔缓释片90mg/天  诺欣妥200mg/天', '过敏史：': '无(2021-02-02填写)', '既往病史：': '手术：2011年安贞医院 (2020-07-02填写)\n手术：做过心脏瓣膜置换术 和两次 射频消融术。 (2023-02-17填写)\n重大疾病：无 (2023-02-17填写)\n放化疗：无 (2023-02-17填写)\n慢性疾病：糖尿病， 最近血压升高。 (2023-02-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病、高血压、蛋白尿，心脏瓣膜置换术后', '处置建议': '建议查尿微量白蛋白和颈动脉彩超，继续服用当前药物'}。交流-2:{'0-小牛医助-02.17': '本次病历由谭侠医生（紫阳县人民医院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-安海燕 主任医师-02.17': '请问尿常规只有这一次吗？是什么时间查的？', '2-安海燕 主任医师-02.17': '如果只有一次尿常规，建议复查，并且建议查尿微量白蛋白', '3-安海燕 主任医师-02.17': '诺欣妥和卡格列净都有降尿蛋白的作用', '4-患者-02.17': '2月7日检查的尿常规  只检查过一次  目前这个检查结果  严重吗', '5-安海燕 主任医师-02.17': '尿蛋白加减号，也就是说还不到一个加号，建议复查尿常规和尿微量白蛋白', '6-安海燕 主任医师-02.17': '请问您高血压和糖尿病病史多少年了？', '7-患者-02.17': '糖尿病十多年了  一直控制的挺好  高血压一个多月了', '8-安海燕 主任医师-02.17': '您复查完再联系吧', '9-患者-02.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-02.18': '大夫您好  因为是周末其他检查做不了  这今天早上做得尿常规', '11-患者-02.18': '只有十天时间  怎么这个变化这么大 有潜血了', '12-安海燕 主任医师-02.19': '不用担心，尿常规影响因素比较多，虽然有潜血，但是红细胞数不是很多，糖尿病病高血压会导致肾脏小动脉硬化，就会出现血尿蛋白尿，建议您查一下24小时尿蛋白定量，这个能比较准确的反应尿蛋白的量。', '13-患者-02.19': '我们县医院不能检查这一项24小时尿蛋白  还可以其他哪些检查', '14-患者-02.19': '安大夫  您好  我上网查 肌酐正常尿蛋白1+  病理性的可能是肾病综合征或者糖尿病肾病  您觉得这种可能性大吗  我父亲糖尿病14年左右  血糖一直控制的很好  这次突然血压身高  有尿蛋白  家人很担心 和焦虑'}。医生信息:{'name': '安海燕', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东方...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：擅长中西医结合治疗糖尿病，高血压和各种肾脏疾病，如急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、急慢性肾功能衰竭、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，慢性病如高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、高脂血症、中风后遗症、失眠、眩晕等内科杂病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7389.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 66岁'}