标题:Hiv检测咨询 Hiv检测化学发光法数值很高 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '时主任，您好，我的情况是这样的，5月初我发生了一次男男互打飞机的情况，之后3.4.5.6周都是用了雅培4代试纸+其他国产三代试纸阴，47天的时候在本地传染病专业医院检测了4代（雅培发光），结果是0.17，我还在60天测了万孚hiv+梅毒试纸，阴，上周六69天的时候检测了中新科炬试纸，结果也是阴。今天76天又去同一医院检测了四代，结果是阴，但雅培发光的数值高达0.8，我看网上说有的0.8以上就算灰区了？怎么会突然数值这么高，是不是有转阳的趋势？太害怕了。\n      \n      我在大概10天前因为脚上出现了莫名的伤口，害怕是被狗抓的，所以就去打了辽宁成大狂犬病疫苗两针，打了第一针就肌肉酸痛舌头发麻，打了第二针当天傍晚就有点低烧37.4-5°，但睡觉时就退了，又过了就开始半边脸发烫，晕晕乎乎感觉像发烧的样子，测了下最高有37.4-5度，但过半到一小时就又回到37.1度了，这样反复了两三天，直到我今天去检测。之前看网上说打了狂犬病疫苗会影响hiv抗体检测，里面的蛋白质还是狂犬病抗体什么的会让hiv发光法数值变高，但网上打了疫苗的再检测也就高到0.4，0.6的样子，时主任，是有这样的情况吗？您遇到过这样的吗？\n      如果不是，那高数值是怎么导致的，是不是是因为会转阳？您实际检测中遇到的高数值多嘛？都最后转阳了嘛？真的太担心了，请时主任解答。（2019-07-19填写）', '疾病：': 'Hiv检测咨询（2019-05-25填写）', '希望得到的帮助：': '请时主任解惑', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '苏州市第五人民医院 皮肤科'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-时景伟 副主任医师-2019.07.19': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-时景伟 副主任医师-2019.07.19': '33″', '2-时景伟 副主任医师-2019.07.19': '31″', '3-时景伟 副主任医师-2019.07.19': '27″', '4-患者-2019.07.19': '时主任，非常感谢您详细的解答，之前问其他感染或是皮肤科的医生都说疫苗对检测没影响的，您是检验方面的专家，所以才能了解这么专业的知识。那我还想请问您，1.我这次0.8的数据这么高，是否可以认为是由于一周前的狂犬疫苗导致？2.您见过我这样因为打了狂犬疫苗或其他而导致hiv发光数值增大的案例嘛？3.是否可以认为我现在可以完全排除hiv感染？而不会是急性期所以数值才在临界？4.如果是金标法试纸是否不会受到这些的影响？5.我是否需要到90天再去检测一下以防万一？如果是没有感染，是否可能还会像这次一样验出高数值？再次麻烦您了，时主任我真的很焦虑和害怕，请您见谅', '5-时景伟 副主任医师-2019.07.19': '关于疫苗是否对检测有影响，目前没有严格的标准，有的人有影响，有的人没有，这个每个人的免疫系统有关。', '6-时景伟 副主任医师-2019.07.19': '我们的确见过因为感冒而导致检测值波动比较大的，但是都是在正常值范围内。', '7-时景伟 副主任医师-2019.07.19': '金标法不去四代试剂化学发光法准确，如果有发光法的检测结果，我们一般不看金标法的结果', '8-时景伟 副主任医师-2019.07.19': '您47天四代试剂化学发光法检测阴性，我认为可以排除了', '9-时景伟 副主任医师-2019.07.19': '至于三个月是否需要复查，我认为不用。复查就是为了解决您的心理惶恐问题，结果应该还是阴性。', '10-患者-2019.07.19': '时主任，您觉得47天那次检测意义最大，那是否觉得今天这次数值波动过大，参考价值不大？还有您在临床上见过4代6周阴后转阳的嘛？', '11-患者-2019.07.19': '还有时主任，今天在抽血的时候，前一个人好像是扎了两针换了手才抽到血，血弄到抽血台了，我刚坐上去看到护士在用纸还是棉花沾了消毒液在擦她前面台面的血迹，我心里就有点怕，她撕了两张垫纸让我搁手，但她用带着橡胶手套的手指摸了我的血管，再涂了碘酒，看她的手套脏脏的，怕刚擦台子上血时弄在手套上再来摸我的血管会有危险嘛，她摸了我血管我手臂上没留下什么血迹。忘记看她拆针具，但看到了她拿掉管子后面的帽子接试管，应该是新的吧？', '12-时景伟 副主任医师-2019.07.20': '47天的检查结果参考意义最大，其他的检查结果相比较而言，参考意义不大。', '13-时景伟 副主任医师-2019.07.20': '到目前我还没有见过用雅培四代试剂，6周之前阴性6周以后转为阳性的。', '14-时景伟 副主任医师-2019.07.20': '医院的护士采血都是按照标准流程，您的担心完全没有必要。', '15-患者-2019.07.29': '时主任，我心里一直因为还是因为这个数值高的事情而放心不下，想在90天再检测一次，但是我查了一些资料，说狂犬病疫苗加强针打了之后一周内抗体就能达到峰值，并保持一段时间，我现在离打完疫苗才三周不到，我很怕这个抗体处在峰值还是会影响雅培的发光法，如果低于0.8我心里还放心些，万一比0.8还要高，我怕自己心里承受不住，时主任，您是检验的专家，您能给我点意见嘛？麻烦您了', '16-患者-2019.07.29': '我到底要不要再去检测，不检测就感觉这个事老是放不下，去检测又怕数值还是继续高，更加害怕，时主任我真的非常矛盾，觉也睡不好，精神疲惫，请您帮我看看，谢谢您了', '17-患者-2019.07.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18-时景伟 副主任医师-2019.07.29': '去检测吧，否则你更不安心。', '19-患者-2019.08.07': '时主任，您好，我听了您的建议在89天的时候再次在同一医院检测了hiv四代和梅毒（抗体和rpr），同时还检测了快检四项，结果都是阴性，hiv的数值是0.08，但是我当时因为害怕狂犬疫苗影响检测，所以是在早晨空腹的时候去检测的，而且因为想稀释点血液，怕血液太粘稠血红蛋白高，抗体也多影响发光法数值，所以我喝了大量的水，大概有两瓶多，早上先喝了一瓶500多毫升的，没喝完，估计喝了3.400毫升，之后因为去医院堵车，所以到了医院就尿急了，去厕所小便了，感觉都尿完了，然后在抽血前半个多小时到40分钟前又喝了一瓶250ml的矿泉水，现在想想虽然检测结果都是阴，但突然想到会不会大量喝水稀释了血液也稀释了hiv和梅毒抗体的检测？导致检测不出来？想问时主任hiv和梅毒两项的检测的准确性会受到喝水过多的影响吗？这两张需要空腹检测吗？会不会因为水喝多了就假阴了？'}。医生信息:{'name': '时景伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '吉林大学中日联谊医...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：免疫检测，HIV筛查结果分析', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5469318516.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}