标题:肺癌 疑难病例求助 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年2月2日，因胸闷气短发烧就医，发现肺中央型占位，就医行穿刺活检取病理，后petct发现胃也有病变，行胃镜活检，病理报告如下。现乏力，盗汗，纳差，气喘。多家医院病理不明确，请您帮忙分析一下，万分感谢！（2020-03-28填写）', '疾病：': '肺癌（2020-02-07填写）', '希望得到的帮助：': '根据肺和胃活检的病理报告，你觉得可能是哪种病理', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '应县人民医院 心血管内科'}。问诊建议:{'病历概要': '待诊', '处置建议': '两个部位的病变需要对比一下病理改变，明确诊断'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.03.28': '56″\n\n\n\n呃，这个问题在网上来讲的话，是不太好回答的呃，在这种情况之下的话，最好是把这个胃镜活检的那个病理切片和这个费的呃，这个活检的这种病理切片一块儿送给同一个呃，医院的同一个大夫来进行呃，这个对比的，看看这两个到底是一回事，还是两回事儿，如果是一回事的话什么地方是原发灶令是不是这个呃，另一个地方是由这个原发转移过去的啊，这个是需要来啊，仔细核对清楚的另外，呃，可能有两有的时候就是说这两个地方是都是分别原发的，但是这种情况我们不能在这个网上来，这种拍或者影像学也不能够来判断一定要进行这个病例的会诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.03.28': '谢谢主任专业的指导', '2-薛卫成 主任医师-2020.03.28': '18″\n\n\n\n哎，您客气了，还是需要这个专业的这种病理医生来去给您做这个呃，综合的这种判断啊，然后啊，这个明确诊断之后，呃这个治疗就有了方向了，也住这个患者早日康复。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-薛卫成 主任医师-2020.03.28': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '4-患者-2020.03.28': '胃活检刚开始说怀疑淋巴瘤，但最后也没写具体病理，只是托人问说是胃腺癌，您觉得从胃活检能得出的结论是胃腺癌还是淋巴瘤？非常感谢您', '5-患者-2020.03.28': '发现2个月了，一直也没有明确病理，急死了，听了您的指导，我感觉北京的医生素质真高，真的非常感谢您', '6-薛卫成 主任医师-2020.03.28': '27″\n\n\n\n嗯，我说了这个从这个图上没有办法来给您做这种争端，因为这种都是在显微镜下才能够看得清楚的您给我拿一个图去看的话，我觉得实在是勉为其难，真的是没有办法来做这种诊断啊，最好就是呃，像我说的那样到找病理医生来那个明确诊断。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.03.28': '感谢感谢，您早点休息吧！', '8-薛卫成 主任医师-2020.03.28': '7″\n\n\n\n哎，您客气了啊，希望能够早日确诊，然后完了之后能够得到及时的这种治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-薛卫成 主任医师-2020.03.29': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 待诊\n                  总结建议： 两个部位的病变需要对比一下病理改变，明确诊断', '10-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '11-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}