 ... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '10+年前患者无明显诱因出现右膝关节疼痛，曾诊断右膝关节退行性骨关节炎，平常久行走，或起身时疼痛。半月前出现右膝突然卡顿，膝关节疼痛不能伸直及弯曲，活动范围受限，偶尔2天后恢复正常活动，近10来天出现4次卡顿，无红肿，\n      行走过多稍肿胀，休息1天肿胀可消退，上下楼梯疼痛，久坐后起身时膝关节僵硬，怕凉，就诊沧州市当地医院辅查右膝关节X片、CT及核磁共振检查，考虑右膝关节腔内游离体导致，有医师建议暂不行特殊处理，后期行右膝关节置换手术，有医师建议现在行右膝关节表面置换手术，暂未手术，未其他治疗，现为进一步诊治特来就诊。（2023-04-14填写）', '身高体重：': '164cm，72kg（2023-04-14测量）', '疾病：': '右膝疼痛10年，右膝卡顿、活动受限半月（2023-04-14填写）', '患病时长：': '10+年', '已就诊医院科室：': '沧州市中心医院\n      沧州市中心医结合医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2020-09-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-05-25填写)\n手术：无 (2023-04-14填写)\n重大疾病：无 (2023-04-14填写)\n放化疗：无 (2023-04-14填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '游离体导致绞锁', '处置建议': '关节镜取游离体'}。交流-1:{'0-孙凤龙 主任医师-04.15': '7″\n\n\n\n像你这种情况，如果我的建议是现在尽快把游离体拿掉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-孙凤龙 主任医师-04.15': '35″\n\n\n\n你现在都问你现在膝关节内的问题有几个，第一个有一个膝关节内的游离体，这个游离体呢，就像咱们的齿轮里边卡了一粒小沙子一样，这个沙子在里边就会影响你的齿轮的正常运转，甚至把这个齿轮里边磨坏了，也就是说会影响膝关节的走，甚至引起他的疼痛，这种打软腿绞锁卡顿的现象，这都是游离体引起的，甚至会进一步磨损软骨，所以我建议尽快把它取出来，这样取出来之后，对软骨呢，对膝关节呢，整个也是一个保护作用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-孙凤龙 主任医师-04.15': '58″\n\n\n\n你膝关节里边呢，除了这个有游离体这个问题之外呢，还有另外一个就是髌骨关节呢，磨损的很厉害，就是波棱盖后边的软骨磨的很厉害，还有一个地方呢，就是股骨髁，就是大腿最最下边，就是构成膝关节的那个大骨头，那个地方呢，有点水肿，但是这些问题呢，和你现有的症状相对比呢，主要还是膝关节游离体引起的问题，所以呢，处理主要矛盾把游离体去掉，这样就行了，至于说以后换关节还是不换关节的问题，我觉得那是以后的事，但是现在没有必要让病人疼着，等到以后换关节呀，因为这个游体在里边卡着，可能很快就把软骨磨坏了，可能你很早就会做这个关节置换，但是如果早期取出来，可能未来很久之后可能才会换关节，你自己权衡一下这个利弊得失，你应该选哪一个，你自己就应该很清楚了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-04.15': '明白，主任，我也是考虑先取出游离体，不然会加速了软骨损坏进程。', '4-孙凤龙 主任医师-04.15': '对的。赶快处理吧', '5-患者-04.15': '微创关节镜手术取游离体的同时，是否可以进一步打磨清理一下软骨表面?', '6-患者-04.15': '就目前膝关节的情况，符合做保膝手术的条件吗？', '7-孙凤龙 主任医师-04.15': '如果软骨没事，打磨它干嘛呀。取出游离体就行了。不到是否保膝的程度', '8-患者-04.15': '您看我的片子，软骨是否几乎没有了啊？', '9-孙凤龙 主任医师-04.15': '髌股关节磨的比较明显', '10-患者-04.15': '嗯。等过些年疼的严重了，找您去做保膝手术', '11-孙凤龙 主任医师-04.15': '好的', '12-孙凤龙 主任医师-04.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n关节镜取游离体\n病历摘要：\n游离体导致绞锁\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孙凤龙', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '骨科二...', 'speciality': '擅长：脊柱外科：微创椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症。关节外科：膝关节骨关节炎，免关节置换保膝关节治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/540381479.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}