标题:去年3月确诊为中度抑郁中度焦虑，想减药。 您好陈主任，孩子初一下学期（2020年6月）的时候 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好陈主任，孩子初一下学期（2020年6月）的时候已经有抑郁情绪了，当时孩子跟我说过最近两周情绪都很低落，自己也不知道为什么。也经常跟我们闹矛盾，吵架，吵架的时候脾气也很大，我当时以为是孩子青春期情绪不稳定没当回事儿。初二下学期给孩子转学了，从初一的时候就想转学，因为孩子不愿意去就放下了，等到初二再次跟孩子说给她转学，孩子还是不愿意，我跟孩子说如果能进学年前十就不转学了，孩子想了想就同意转学了（后来孩子说是我们逼她转学的），确实孩子是很不愿意转学的。转学之后班主任很严厉，学习环境太压抑，学习压力大，人际关系没处理好，身边也没有好朋友等种种原因孩子抑郁爆发了，2021年3月初二下学期刚上没几天孩子因为数学考试打了29分情绪爆发了，那天孩子爸爸接她放学的时候，孩子过马路，看着前面来的公交车心理计算几秒之后跳进去我会被撞死，想想自己都害怕，说自己好像心理出问题了，说对什么都不感兴趣，活着没意思，自责，感觉都是自己的错，看着楼梯窗户就想往外跳，注意力下降，记忆力减退，阅读困难，入睡困难，下楼梯的时候它都在晃而且是斜的，食欲下降，胸痛，头痛，便秘，去学校了感觉同学们说话好像都在说她，笑也以为在笑她，不愿意说话，只想呆在角落里。这时候才发现问题的严重性，第二天就去吉林脑科医院检查，确诊为中度抑郁焦虑。开了舍曲林，第一周一天一次一粒，第二周开始一天2次早晚各一粒，吃了药一个半月情况没变好反而自残了，划胳膊，孩子自己也受不了了，主动要求住院，2021年5月7日到19日住了12天，住院期间吃了一天舍曲林3粒，坦度螺酮3粒，艾地苯醌3粒，劳拉半粒。回家继续按照这个药量吃，劳拉吃一个月停了，感觉还不错，不过还是入睡困难，晚上最晚2点睡觉。直到7月31日孩子又自残了，原因是朋友们都不理解她，没把她当正常人看待，很难受。8月18日复诊，我说孩子总关房门不愿意跟我们沟通，不喜欢父母，大夫问为什么关房门，孩子说害怕，大夫问怕什么，孩子说怕有小偷，大夫问是怕小偷还是感觉有人监视你，孩子就说怕有人监视我（其实孩子从来都没说过感觉有人监视她），还有一次孩子玩儿游戏的时候，对方没有人，孩子认为有人，他玩儿的太菜了，就骂了他，大夫还问有没有幻觉幻想，孩子说没有。大夫疑心地说精神分裂？孩子一听就说完了我精神分裂了，看着孩子那么说大夫说不是精神分裂是精神病性症状的抑郁症，然后给开了利培酮。回家之后吃药早晨舍曲林2粒（50mg）,晚上利培酮2片（1mg）,一直吃了9个月，吃利培酮孩子晚上睡的早有时7点半就睡着了，饭吃得多，胖了20斤。因为胖的副作用2022年5月20日换成阿立哌唑一粒，吃一周副作用太大了，停4天改为吃半粒。可能是换药的原因，一开始孩子就情况不太好总感觉累，有一天还哭了，说其实自己一直没好，我来这个世界就是错误的，活着没意思等等负面情绪。也是因为孩子提要求我们没满足而引起的情绪（要买游戏皮肤我们没同意）。6月29日因为发生了几件事儿孩子自残了，划胳膊（很容易被别的的话受影响）。自从自残之后出现了躯体症状，腰痛背痛，浑身难受，情绪也不高，大概有一星期，之后到现在就没事儿了，我们在当地做心理咨询，心理老师说孩子的抑郁已经都好了，我看这也可以，孩子自己说也好了，就是厌学，去年休学了一年。没有家族病史。\n      请问陈主任这个孩子的厌学怎么帮她，还有现在是否能减药，毕竟孩子小药物副作用大。万分感谢陈主任能耐心的看完，因为我们家是吉林省图们市的，想去贵院太远了，所以预约了网上电话问诊。谢谢！', '身高体重：': '167cm,63.7kg（2022-7-20测量）', '疾病：': '去年3月确诊为中度抑郁中度焦虑，想减药。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '吉林省脑科医院 精神科', '用药情况：': '早：舍曲林2粒（50mg胶囊）\n      晚：阿立哌唑半片（1mg）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-20填写)', '过敏史：': '无(2022-07-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '青少年抑郁', '处置建议': '可继续目前治疗观察，后期根据治疗反应进一步调整'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.07.20': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-陈云春 副主任医师-2022.07.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可继续目前治疗观察，后期根据治疗反应进一步调整\n病历摘要：\n青少年抑郁\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '陈云春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '西安交通大学第一附...', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，睡眠障碍，青少年心理问题', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23533.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 14岁'}