标题:松果体生殖细胞瘤混卵黄囊瘤 2023年1月15号因脑室出血拍核磁发现松果体占位，大小为2... 胸椎的T8-T9异常的信号，是不是新的病灶，是不是复发转移 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2023年1月15号因脑室出血拍核磁发现松果体占位，大小为2.4×1.8×2.2，血清HCG 43.7，甲胎未测。（2023-03-20填写）', '身高体重：': '180cm，82kg（2023-03-20测量）', '疾病：': '松果体生殖细胞瘤混卵黄囊瘤（2023-03-20填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京天坛医院 放疗科\n青岛大学附属医院 神经外科', '用药情况：': '利可君片，贞芪扶正颗粒', '过敏史：': '无(2023-03-20填写)', '既往病史：': '手术：松果体占位，大小为2.4×1.8×2.2，青岛大学附属医院1月18日，行部分手术切除，术中快速病理为生殖细胞瘤，术后肿瘤大小为2.1×1.7×1.1，术后第二天甲胎值为正常。2月21日化疗前检查，血清HCG 为97.8，脑脊液HCG 1103，甲胎正常，核磁胸椎T8-T9有异常信号。3月2号开始行第一次ICE化疗。 (2023-03-20填写)\n重大疾病：青岛大学附属医院松果体生殖细胞瘤混卵黄囊瘤 (2023-03-20填写)\n放化疗：2023年03月01日\t普仁医院血液内科\n      恶性肿瘤维持性化学治疗颅内混合性生殖细胞瘤手术切除后第1程化疗。 (2023-03-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患儿松果体区生殖细胞肿瘤，脊柱磁共振见胸8-9水平脊髓前方强化结节，考虑转移可能性非常大。', '处置建议': '建议2个疗程后复查胸椎增强磁共振。'}。交流-1:{'0-李玉华 主任医师-03.20': '您好，现在忙，晚上回复您。', '1-患者-03.20': '李大夫您好我主要想麻烦您看下我胸椎T8-T9的异常信号是新的病灶吗？', '2-李玉华 主任医师-03.20': '考虑转移', '3-李玉华 主任医师-03.20': '应该是手术前就有的可能性比较大', '4-患者-03.20': '这样的话后续治疗需要做什么调整呢？', '5-李玉华 主任医师-03.20': '化疗两个疗程复查脊髓，如果肿瘤明显缩小，继续化疗加放疗，如果变化不大，最好手术切掉。因为肿瘤压迫脊髓了。', '6-患者-03.20': '李大夫是复查胸段核磁嘛？', '7-李玉华 主任医师-03.20': '是的', '8-患者-03.20': '好的我现在一化第19天已经约好了胸段跟颅脑的核磁了', '9-患者-03.20': '李大夫再麻烦问下我如果胸段手术的话找谁主刀比较好呢', '10-李玉华 主任医师-03.20': '一般化疗非常敏感的，可能不需要手术的，复查再说吧！', '11-患者-03.20': '好的李大夫', '12-李玉华 主任医师-03.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议2个疗程后复查胸椎增强磁共振。\n病历摘要：\n患儿松果体区生殖细胞肿瘤，脊柱磁共振见胸8-9水平脊髓前方强化结节，考虑转移可能性非常大。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李玉华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：儿科影像、神经及五官影像', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12473.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 30岁'}