标题:确诊高血压10余年，双下肢水肿10月 患者10余年前确诊高血压，收缩压 是否更换降压药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者10余年前确诊高血压，收缩压最高达210mmHg，近6年开始规律服用降压药，血压控制不稳，去年12月份开始改为拜新同降压治疗，逐渐出现双下肢水肿，伴水泡，皮肤瘙痒，伴胸闷，无气喘，睡眠差，未正规诊疗，今为进一步治疗就诊（2021-09-11填写）', '疾病：': '确诊高血压10余年，双下肢水肿10月（2021-09-11填写）', '希望得到的帮助：': '是否更换降压药', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '无 ', '用药情况：': '硝苯地平 呋塞米 氢氯噻嗪片', '过敏史：': '链霉素(2021-09-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 确诊高血压10余年，双下肢水肿10月\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 患者10余年前确诊高血压，收缩压最高达210mmHg，近6年开始规律服用降压药，血压控制不稳，去年12月份开始改为拜新同降压治疗，逐渐出现双下肢水肿，伴水泡，皮肤瘙痒，伴胸闷，无气喘，睡眠差，未正规诊疗，今为进一步治疗就诊\n      患病时长： 大于半年\n      曾就诊医院： 无\n      当前正在使用的药物： 硝苯地平 呋塞米 氢氯噻嗪片\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 无 \n      重大疾病： \n      · 无 \n      慢性病： \n      · 高血压 冠心病\n      放化疗： \n      · 无 \n      药敏史： \n      · 链霉素\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '考虑心功能不全，给予药物调整治疗方案，加强血压，心率监测，如果仍然症状无好转，胸闷，下肢仍有水肿，起泡需要进一步医院就诊完善相关检查：心超，动态心电图，BNP，电解质，肝肾功能，甲状腺功能等'}。交流-2:{'0-小牛医助-2021.09.11': '小牛医助提示：\n                  本次病历由姜丽丽医生（淄博市第四人民医院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-吴李娜 主治医师-2021.09.11': '您好请问老人家近期还有下肢水肿吗？平日尿量一般在多少？如果能拍照可以上传看一下，手指按在小腿前长骨处，凹陷明显吗？另外基础心率目前每分钟多少？', '2-吴李娜 主治医师-2021.09.11': '目前拜新同+利尿剂降压，血压能控制在什么范围？', '3-吴李娜 主治医师-2021.09.11': '有胸闷症状，心脏方面有没有做过什么检查？心超，动态心电图，常规心电图，BNP，心肌酶，电解质，还有肝肾功能血糖血脂这些近期有检查过吗？', '4-患者-2021.09.11': '125-60', '5-患者-2021.09.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.09.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2021.09.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2021.09.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2021.09.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2021.09.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2021.09.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-吴李娜 主治医师-2021.09.11': '收到，我刚看好门诊，等会食堂用餐后电话和您联系沟通一下', '13-吴李娜 主治医师-2021.09.11': '医生使用隐私电话和患者完成一次通话，时长10分19秒'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 86岁'}