标题:膜性肾病二期（肾病综合征） 顽固性膜性肾病二期 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '发病初期无症状蛋白尿，病情半年得不到缓解，一开始没做肾穿没确定是哪种病理，足量激素（12粒）加玛替早晚各两片，三个月后病情加重肾穿结果为膜性肾病二期，目前他克莫司加激素月底已经吃满三个月，低蛋白血症还得不到缓解，双下肢水肿严重，肚子里有腹水，肌酐稳定持续升高。（2021-06-15填写）', '身高体重：': '170cm，58.3kg（2021-06-15测量）', '疾病：': '膜性肾病二期（肾病综合征）（2021-06-15填写）', '希望得到的帮助：': '美罗华要多久起效，低蛋白血症如何逆转', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '泼尼松三片，利伐沙班早一片，阿托伐他丁晚上一片，缬沙坦氨氯地平片早上一片，钙尔奇早上一片，7.23号打完一个疗程美罗华', '过敏史：': '无(2021-06-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '膜性肾病', '处置建议': '建议积极治疗\n      【治疗性质的生活习惯改变】控制饮食，积极控制感染，避免劳累，监测血压，定期复查'}。交流-3:{'0': '王琳 主任医师', '1': '你好。美罗华预计要三个月左右。\n                  你现在CD20或CD19是多少水平？', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '这是打完三针后的检查结果，第四针打完目前还没查，目前水肿严重，能用玉米须加黄芪泡水喝西药吗？', '5': '王琳 主任医师', '6': '玉米须加黄芪是可以的，但需要跟西药间隔开。', '7': '患者', '8': '我那个抗体一直是阴性，这样的膜性肾病是不是预后不好', '9': '患者', '10': '白蛋白一直上不了20，上次复查24小时蛋白尿还有七克。。。一直得不到缓解。。。', '11': '王琳 主任医师', '12': '其他的抗体有没有查？肿瘤糖类抗原有没有筛查？', '13': '患者', '14': '在军总那边全部查了，军总那边承认肾穿结果，是原发性膜性肾病二期', '15': '王琳 主任医师', '16': '你这种情况，属于难治性的膜性肾病，建议你来诊，配合中药治疗。', '17': '患者', '18': '因为家庭原因，疫情原因。。。主要我江西的，跑上海不方便，还是再等一段时间吧，毕竟单抗一个疗程还没到一个月呢', '19': '王琳 主任医师', '20': '问诊建议\n                    \n\n王琳医生给出了问诊建议，请查看', '21': '患者', '22': '血压什么的控制的都挺好，主要这个低蛋白血症太严重了，全身性水肿，单抗又没这么快起效。。。。唉', '23': '王琳 主任医师', '24': '所以建议你来配合中药治疗啊！', '25': '患者', '26': '疫情严重，然后自己的身体扛不住这种奔波了，唉，好端端的得这种要命的病'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 23岁'}