标题:乳腺癌 2022年9月16日右乳癌全切等待化疗放疗中。免疫组化如附件... 1、单纯粘液癌还是复合的粘液癌？2、基因检测的P53、P63是否会和免疫组化不一致？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年9月16日右乳癌全切等待化疗放疗中。免疫组化如附件。FISH检测HER2阳性如附件。（2022-10-14填写）', '身高体重：': '166cm,56.5kg（2022-10-13测量）', '疾病：': '乳腺癌（2022-08-30填写）', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-14填写)', '过敏史：': '无(2022-09-11填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-09-11填写)\n手术：2022年9月右乳癌全切 (2022-10-13填写)\n重大疾病：右乳腺癌 (2022-09-11填写)\n放化疗：无 (2022-09-11填写)\n放化疗：2022年10月起放化疗 (2022-10-13填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺黏液癌。', '处置建议': '从报告上看，有些不同寻常的特点，您可以尝试病理会诊，听听另外的病理医生的意见和建议。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.10.14': '您的问题如下，我逐一回答。\n                  1、单纯粘液癌还是复合的粘液癌？\n                    答：我没有看过切片，不知道。根据原单位报告，看起来是“单纯粘液癌”。至于到底是什么，只有通过病理会诊才能解决。\n                  2、基因检测的P53、P63是否会和免疫组化不一致？\n                    答：P53的基因检测和免疫组化会有少许病例不一致。\n                        P63通常不用基因检测，免疫组化就够了。', '1-患者-2022.10.14': '您觉得现在是否有意义做BRAC检测', '2-周全 主任医师-2022.10.14': 'BRAC总有意义', '3-患者-2022.10.14': '病理的分型又和粘液癌不同。会是什么原因呢？通常粘液癌的Ki67没有这么高，P53也是野生的吧', '4-患者-2022.10.14': '我淋巴结有两个转移', '5-周全 主任医师-2022.10.14': '“病理的分型又和粘液癌不同”，什么意思？病理报告上不就是“黏液腺癌”吗？', '6-患者-2022.10.14': 'ER.PR,KI67 HER2，这些指标和大部分粘液癌患者的指标差别大。', '7-周全 主任医师-2022.10.14': '如果您对病理诊断不放心，就把切片借出来进行病理会诊，请另外的病理医生再看看，看看是否同意“黏液癌”这个诊断', '8-患者-2022.10.14': '好的感谢您', '9-周全 主任医师-2022.10.14': '是的，从报告上来看，是有不同于寻常的点，但是，不看切片，就无法判断这种“不同寻常”到底是诊断有误还是肿瘤的确不同寻常。', '10-患者-2022.10.14': '主任，感谢您。明白您的意思。这个病理是协和北京出的，我再研究下', '11-周全 主任医师-2022.10.14': '不客气', '12-患者-2022.10.15': '周主任，如果病理会诊，需要什么规格的切片？我争取下周到协和医院申请', '13-周全 主任医师-2022.10.15': '54″\n\n\n\n所有染色的切片，那协和医院的话，通常会给您复制一套，您就拿着那一套来就好了，您现在的话并不知道，嗯，就是每一张就他给您复制的那个贴片哈，每一张后面都是一个组织块，它就是从，嗯，一块组织上就像是一个羊肉，就就羊肉坨哈，就他从那个羊肉坨上贴下一张切片，然后做成给您的复制切片，有几张切片后面就有几个羊肉坨，那白天的话是从某些羊肉坨上往下继续切，那在没有看到您的这个染色切片之前，是不知道要继续切哪个羊肉坨的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-周全 主任医师-2022.10.15': '21″\n\n\n\n所以您第一次来就把所有染色切片带过来就好，有可能不需要进一步的再贴白片，那就完了，如果需要的话，看了染色切片以后才知道需要在哪一个羊肉头上进一步切。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-周全 主任医师-2022.10.15': '18″\n\n\n\n嗯，协和的复制切片呢，可能需要一些时间，然后你也可以就是提前预把号，就是，呃，结合着他那个时间提前预把这个病例会诊的号先挂了，因为我们科是至少提前一天挂号的，不能当天挂号。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-周全 主任医师-2022.10.15': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。', '17-患者-2022.10.15': '好的周主任，收到。非常耐心细致。感谢您周末休息时间的回复🌹'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 's*** 女 47岁'}