标题:睡眠障碍 吃舒必利一周情况没有太多改善，请指导调药。 吃舒必利一周情况没有太多改善，是否换为晚上吃奥氮平5mg，请指导调药。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '吃舒必利一周情况没有太多改善，请指导调药。（2022-12-04填写）', '身高体重：': '165cm，49kg（2022-10-18测量）', '疾病：': '睡眠障碍（2022-03-30填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-04填写)', '过敏史：': '无(2022-10-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '按照嘱咐调整治疗', '处置建议': '按照嘱咐调整治疗'}。交流-2:{'0-高安民 主任医师-2022.12.04': '可以，以前服用过奥氮平，是否有问题您都清楚，可以做一下比较。', '1-患者-2022.12.04': '听病友说加巴喷丁可以试试，您觉得怎样，还有普萘洛尔缓释片。', '2-高安民 主任医师-2022.12.04': '这个药物恐怕对你孩子的状况效果不理想', '3-患者-2022.12.04': '那您建议是不是换药还是继续吃齐拉？', '4-患者-2022.12.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.12.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.12.04': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.12.04': '厌食恶心，主要需要解决的就是这个。', '8-高安民 主任医师-2022.12.04': '如果齐拉西酮总是恶心，减量效果又欠佳，根据检测结果，可以考虑服用布南色林看看', '9-患者-2022.12.04': '我还是想尝试齐拉退回60，请您指导60和80之间来回调整多次没关系吧，会不会耐药，我不想放弃。', '10-患者-2022.12.04': '实在不行，根据基因检测，布南色林还有哌罗匹隆都可以么，双相混合用哪个好？用法用量请您指导', '11-高安民 主任医师-2022.12.04': '齐拉西酮退回60没有问题。布南色林是新药，只有进口的，临床感觉还是不错。', '12-患者-2022.12.05': '布南色林怎么吃？治疗双相的效果如何，主要副作用是哪些？', '13-患者-2022.12.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2022.12.05': '查了一下副作用比较多', '15-高安民 主任医师-2022.12.05': '是，任何药物看说明书都是这样。那就先继续服用齐拉西酮吧，可以服用60mg观察', '16-患者-2022.12.05': '60观察再80，来回调几次看能不能行，应该不会产生耐药哈', '17-高安民 主任医师-2022.12.05': '耐药不会，但效果怎样你们更清晰'}。医生信息:{'name': '高安民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：心理咨询、抑郁症等情感性障碍及精神分裂症等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/254770.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 43岁'}