标题:肉芽肿浆细胞乳腺炎 -2021年11月初      突然左手抬起剧痛，左乳有肿块... 请问1病情发展到哪个阶段2接下来您建议的治疗思路和方法3因疫情无法面诊可否线上首诊开方。万分感谢！！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '-2021年11月初      突然左手抬起剧痛，左乳有肿块，腋窝延伸至乳房，入院行造影穿刺术确诊肉芽肿(图1-4).\n      -12月初      省中医院给予泼尼松+中药口服+热水袋敷治疗，肿块8cm.硬，有脓 (图5)\n      -2022年1-2月期间     外侧肿块变小不疼了内侧开始红肿，针刺抽脓 6次，主要在左乳内上侧及乳晕周边。2月中停了激素，月底外侧肿块又变回原形。这两个月整个左乳肿胀得有点像个球。\n      -3月      觉得省中医院没什么效果于是找了个民间中医，方子(图6)，除此外敷了三次草药(具体药名不清)。仍然每天2次热水袋敷，只是那时外侧开始疼痛改敷外侧。但是敷了一个月都没有液化(隔周查b超)。好在有两个针孔持续流脓但量不多(图789)。这一个月不再像之前肿得像个球，瘪下去了一些，疼痛也缓解了些，但是硬核的宽度还是有10cm（图10）。另腿上有四个轻微结节，还有些旧疾炎症不时复发。', '身高体重：': '165cm,67kg（2022-04-09测量）', '疾病：': '肉芽肿浆细胞乳腺炎', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '广东省中医院 乳腺科', '用药情况：': '民间中医6周', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-09填写)', '过敏史：': '无(2022-04-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据您提供的资料，目前考虑乳腺炎症性病变。', '处置建议': '可以中药内服外敷治疗。治疗过程中定期进行复查。'}。交流-1:{'0-张士云 主任医师-2022.04.10': '30″\n\n\n\n呃，你那个从发病到现在好几个月啦，按那个发病的时长啊，现在应该是慢性恢复期，但是呢，你那个因为一直用激素呃二月中旬的话，这个肿块儿呢，因为停激素，它又开始变大啊，从这个过程呢，呃，二月中旬开始变大的话，应该还是在一个呃，肿块儿期的一个过程当中。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-张士云 主任医师-2022.04.10': '23″\n\n\n\n那么这一个月呢，你觉得肿块儿有变瘪，然后呢，没有明显的红肿红肿的一个外观上的变化，呃，那么从现在的情况看，呃，如果呃持续没有出现红肿脓肿的话，呃可能会逐渐进入一个呃，慢性恢复期。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-张士云 主任医师-2022.04.10': '21″\n\n\n\n嗯，但是你这个范围呢，相对稍微大一点哈啊，中间呢，随着身体的这个免疫状态的呃，如果有不稳定的情况哈，他可能会有一个波动性的一个变化这个到时候再看啊，如果状态不错的话呢，它可能会逐渐的呃，慢慢的让它消散。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-张士云 主任医师-2022.04.10': '15″\n\n\n\n呃，对这个病我们的治疗呢，主要就是中药慢慢消块就可以了啊，以内服为主，可以辅助外敷，但是像你说的这种热水袋啊，敷的皮肤都出现这种花斑样的，没有必要好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-张士云 主任医师-2022.04.10': '13″\n\n\n\n然后网上的话呢，像这种图文形式的我们只是做这个病情的咨询啊，不会对于初诊病人图文形式的话，不会再开药的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-张士云 主任医师-2022.04.10': '28″\n\n\n\n初诊的病人呢，我们一般建议最好来面诊看哈这样式。最好的一个方式，但是现在比如疫情也好啊，或者一些因素哈，嗯，确实不能来面诊啊，可以选择远程视频，也就是说这种嗯视频交流的方式呢，来了解详细了解这个病情啊，一些在做相关的一个治疗，呃开药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-张士云 主任医师-2022.04.10': '32″\n\n\n\n嗯，治疗的这个方式呢，呃，如果不能来面诊远程的方式呢，你可以呃搜索我名字的公众号啊，上面有预约挂号的平台啊，你就讲一下，因为什么不能面诊，然后呢，想预约远程会诊，这种情况下，我们助理会呃，给你搜集一些资料啊，然后会给你预约这个远程的时间，好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-张士云 主任医师-2022.04.10': '23″\n\n\n\n然后肢体上出现的那种可能是结节性红斑样的，这种表现哈，回头那个远程的时候，到时候咱们再看一下，嗯，一般这个病呢，他会有一些全身症状表现，呃，不同的人呢，可能它有一种两种或三种或者没有都有可能。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-张士云 主任医师-2022.04.10': '52″\n\n\n\n呃，另外，你去年呢，做过这个穿刺病理嗯，所以根据你现在的这么一个病史过程呢，我们暂时可以考虑是一个乳腺炎症性的病变哈进行一个治疗，嗯，在治疗过程中呢，对于这个呃，乳腺肿块儿的性质还是要继续做一个观察啊，因为如果他符合炎症性病变，比如说我们治疗以后啊，随着治疗呢，这个肿块开始变软变小啊，那么我们认为他。嗯，比较符合炎症性病变的一个转归规律，如果治疗呃一段时间以后啊，他嗯没有明显的这种变化啊，甚至还有增大的一个情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-张士云 主任医师-2022.04.10': '18″\n\n\n\n那么我们可能在诊断方面还需要再进一步做二次诊断，比如说让你查核磁啊，或者说，呃，二次穿刺啊，当然一般来说炎症性变化哈，随着治疗它会逐渐慢慢的呃变软变小的啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.04.10': '能远程视频太好了，谢谢您！我现在就打电话预约', '11-张士云 主任医师-2022.04.10': '好的', '12-张士云 主任医师-2022.04.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以中药内服外敷治疗。治疗过程中定期进行复查。\n病历摘要：\n根据您提供的资料，目前考虑乳腺炎症性病变。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '张士云', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '外科', 'speciality': '擅长：乳腺病、甲状腺病：浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、哺乳期乳腺炎、乳腺结节、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、甲状腺结节、甲状腺炎。浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎可以不必手术，更不需要切除乳房，中药能够治愈，外形好，创伤小。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7765.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}