标题:都会在回到房间吃一堆零食面包   自己一个人的时候才会吃 每次吃过饭   有贪食不受控制 不会催吐 后又厌食 近期还是会暴饮暴食 虽然也一直在喝药 而且目前喝到了三粒  ... 我不知道怎么改善 这个药也没有效果了 需不需要开新的药物 或者添加药物 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近期还是会暴饮暴食 虽然也一直在喝药 而且目前喝到了三粒（2022-05-04填写）\n还是会一直暴饮暴食 要么不吃要么吃到嗓子眼 我一直都在喝氟西汀 一天两粒 但是没有效果 我暴食的次数也在增多 一天一次到两次（2022-09-04填写）', '身高体重：': '167cm,55kg（2022-03-23测量）', '疾病：': '都会在回到房间吃一堆零食面包（2022-03-23填写）\n自己一个人的时候才会吃 每次吃过饭（2022-03-23填写）\n有贪食不受控制 不会催吐 后又厌食（2022-03-23填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '阜阳市第三人民医院 精神科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-04填写)', '过敏史：': '无(2022-03-23填写)\n无(2022-05-04填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-03-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '还是会一直暴饮暴食 要么不吃要么吃到嗓子眼 我一直都在喝氟西汀 一天两粒 但是没有效果 我暴食的次数也在增多 一天一次到两次', '处置建议': '【处方】\n      利培酮片（维思通） 1mg*20片 数量：1盒\n      盐酸文拉法辛缓释胶囊（怡诺思） 75mg*14粒 数量：2盒\n      药品用法用量请查看处方详情，调整药物治疗一个月。'}。交流-1:{'0-李一花 主任医师-2022.09.04': '调整药物吧', '1-患者-2022.09.04': '这个氟西汀需要继续喝吗', '2-患者-2022.09.04': '我现在一吃饭就暴食 今天吃了很多东西 零食', '3-患者-2022.09.04': '现在是喝两粒氟西汀 但是除了每天喝第一开始喝的时候有用 还有点想吐 现在是一点作用都没有 而且还加重了病情', '4-患者-2022.09.04': '在吗医生', '5-李一花 主任医师-2022.09.04': '那就加点利培酮看看吧', '6-李一花 主任医师-2022.09.04': '氟西汀一定要饭后立即吃', '7-患者-2022.09.04': '不吃饭可以吃吗', '8-患者-2022.09.04': '我早上吃饭不准时 所以我\n                  有时候不吃饭就吃了', '9-患者-2022.09.04': '氟西汀之前真的效果很好', '10-患者-2022.09.04': '？', '11-李一花 主任医师-2022.09.04': '那就中餐后立即吃', '12-患者-2022.09.04': '那需要加药嘛', '13-患者-2022.09.04': '或者加什么', '14-患者-2022.09.04': '在吗', '15-李一花 主任医师-2022.09.04': '加利培酮看看', '16-患者-2022.09.04': '用法用量呢', '17-患者-2022.09.04': '哪个牌子的'}。医生信息:{'name': '李一花', 'grade': '主任医师', 'hospital': '广东省第二人民医院', 'faculty': '心理精...', 'speciality': '擅长：神经症，失眠，青少年儿童成长，家庭治疗，重性精神障碍，躯体形式化', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4847237701.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 20岁'}