标题:脾内多发实质性占位 淋巴瘤类型 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请问从免疫的结果能确定是淋巴瘤吗？如果是是哪一个类型，谢谢（2018-12-17填写）', '疾病：': '脾内多发实质性占位（2018-12-14填写）', '希望得到的帮助：': '淋巴瘤类型', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 基本外科', '过敏史：': '无(2018-12-14填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-孟斌 主任医师-2018.12.17': '诊断淋巴瘤最基本也是最重要的是组织形态，也就是对HE切片的观察，再加上免疫组化是目前诊断淋巴瘤的主要方法。只看免疫组化诊断淋巴瘤是很不可靠的', '1-患者-2018.12.17': '病理第一项做完没给结论，只写的不除外淋巴瘤，后又通知我们做免疫组化', '2-孟斌 主任医师-2018.12.17': '如果HE切片是弥漫性大细胞，结合这些免疫组化有可能是弥漫大B细胞淋巴瘤，目前这些项目对进一步分型诊断还不够，明确诊断确实需要补充做免疫组化', '3-孟斌 主任医师-2018.12.17': '即使看出来也仅仅是初步诊断，淋巴瘤分型很多，还有一些指标是指导选择治疗方案和评估预后的，不最全了临床医生无法确定治疗方案', '4-患者-2018.12.17': '那从目前免疫组化结果看不出来吗？', '5-患者-2018.12.17': '目前诊断结果能否看出来是生发中心型还是非生发中心型', '6-孟斌 主任医师-2018.12.17': '看不出来', '7-患者-2018.12.17': '最后一个问题P53一个＋严重吗？', '8-孟斌 主任医师-2018.12.18': 'p53要看阳性细胞比例和阳性强度，作为预后参考指标，一般阳性的预后要差点，但还要结合其他指标和临床分期综合判断，单一指标不可靠', '9-患者-2018.12.18': '好的，谢谢您', '10-孟斌 主任医师-2018.12.18': '不客气'}。医生信息:{'name': '孟斌', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津医科大学肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴瘤的诊断和病理分型，包括疑难病例、反应性增生与淋巴瘤的鉴别诊断等；甲状腺、呼吸、消化、泌尿生殖、骨与软组织等各系统肿瘤的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4589874847.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 46岁'}