标题:怀孕29周+6天，先天孤肾，近期肌酐升高 怀孕孤肾如何减轻肾负担，能否做到足月分娩？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左肾先天发育不良，右肾因输尿管狭窄导致肾积水术后十几年，目前还是轻度积水。现怀孕29周+6，测出肌酐91，血清胱抑素1.77，害怕怀孕后期肾脏负担不起，我需要注意哪些或者吃药什么的吗？很担心，不知道能不能坚持到足月生宝宝。（2020-11-04填写）', '疾病：': '怀孕29周+6天，先天孤肾，近期肌酐升高（2020-11-04填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要提前分娩，如何能控制住不让肾功能继续恶化？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '安吉县妇保院 产科\n浙江大学医学院附属第一医院 产科', '用药情况：': '生血宁，钙片，多糖铁，DHA，叶酸，维c', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2021-01-17(2020-11-04填写)', '过敏史：': '无(2020-11-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '怀孕期间是肌酐偏高，考虑与肾先发育不良，跟手术有关。目前肾功能稳定', '处置建议': '建议继续怀孕。定期复查肾功能，尿常规，注意血压等指标的变化'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.11.05': '59″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来的病史，因为你一侧肾脏是先天发育不良，另外一个肾脏又是做过手术啊，长期有轻度的积水，所以相当什么意思啊，这个CT肾发育不良，这个肾脏这个功能本身就比较差，那另外一个肾脏又做过手术的功能又受到损伤，所以像你这样子情况肌酐九的左右，我觉得还是好的啊，关键就是肌酐久了之后能够保持对你来说问题也不大，所以你这个肾功能，我觉得从目前来看，应该还可以尤其怀孕期间能够保持酒质还是不错，而且怀孕已经29周了，那我觉得还是生理最旺的肾脏的话，膝盖91暂时不需要处理，因为你这个膝盖高不是肾炎引起啊，不象人家是肾炎引起，比如说蛋白尿比较多，那我们还要治疗像你这个不需要治疗啊，就需要观察需要定期复查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.11.05': '好的好的，那李医生我到时候需要去浙一生产吗？还是安吉本地也行', '2-李夏玉 主任医师-2020.11.05': '20″\n\n\n\n呃，你这个情况，当然，如果安吉那边你们安吉那边肾脏跟产科比较强的话是可以的，但是有时候我还是建议像你这种有点小风险的，可以考虑到我们医院生产，那这样子外有一个风吹草动可以两个科室一起合作。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.11.05': '嗯嗯，好的，我平时多注意休息，饮食清淡些，还需要注意些什么呢？请您给些建议或意见', '4-李夏玉 主任医师-2020.11.05': '14″\n\n\n\n呃，注意倒没什么注意你，这段时间主要是定期复查，定期观察饮食方面的话就稍微吃的清淡一点，就可以了，也不需要拼命控制饮食基本的营养还是要的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2020.11.05': '好的，听您这么说我放心多了，谢谢李医生', '6-小牛医助-2020.11.08': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '7-李夏玉 主任医师-2020.11.08': '问诊小结\n                  病历摘要：怀孕期间是肌酐偏高，考虑与肾先发育不良，跟手术有关。目前肾功能稳定\n                  处置建议：建议继续怀孕。定期复查肾功能，尿常规，注意血压等指标的变化', '8-患者-2020.11.11': '李医生，我这种情况在你们医院能直接破腹产吗？大概需要多少钱？如果您看到麻烦回复一下，感谢！', '9-李夏玉 主任医师-2020.11.11': '14″\n\n\n\n呃，到时候你这个情况呃，顺产还是剖腹产由产科医生定的这个具体多少钱，我也不知道你到时候问一下产科门诊的医生，所以你如果到我们这里来，你还是要来看一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2020.11.11': '哦哦，好的，谢谢您哈'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}