标题:小产后浑身肌肉骨骼疼 流产后肌肉刺痛，吃来士普管用，吃两片症状消失，但是停药后又不... 停药失败后症状依然在，咨询下次吃药方案 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '流产后肌肉刺痛，吃来士普管用，吃两片症状消失，但是停药后又不行，目前想备孕可以带药怀孕吗，这算不算二次吃药，疗程应该怎么用药（2022-12-13填写）', '身高体重：': '163cm，49kg（2021-05-16测量）', '疾病：': '小产后浑身肌肉骨骼疼（2021-08-30填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-13填写)', '过敏史：': '无(2021-05-27填写)\n服用奥美拉挫或雷贝拉唑后出现浑身疼痛，无力症状(2021-05-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '产后多部位躯体疼痛，经过治疗停药以后症状复发。', '处置建议': '症状复发可以再次服用来士普，怀孕期间也可以服用药物，本次治疗可以按照一年至二年疗程，逐渐减量，按照每个月减半片再维持到最低剂量，持续半年到一年。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.12.13': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王怀海 主任医师-2022.12.13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n症状复发可以再次服用来士普，怀孕期间也可以服用药物，本次治疗可以按照一年至二年疗程，逐渐减量，按照每个月减半片再维持到最低剂量，持续半年到一年。\n病历摘要：\n产后多部位躯体疼痛，经过治疗停...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.12.13': '王大夫，我上次直接吃到两片，那我这次可以试试一片或者一片半，如果能控制住症状，是不是就可以按照一片或者一片半治疗，您说的两年是什么意思，从吃药到完全停药吗，这两年包括小剂量维持时间不，还有如果带药怀孕我吃两片管用，怀孕期间全程两片没问题吗？我这个躯体话障碍不能算是复发三次终身服药的范畴吧？就剩一次机会了，还请您回答全面', '3-王怀海 主任医师-2022.12.13': '治疗的原则也是一样的，从低剂量逐渐增加到有效剂量，当然你吃到一片或者一天半，能达到理想的效果，就可以用这个剂量维持治疗，一年到两年 ，这个两年时间包括减量的时间。', '4-王怀海 主任医师-2022.12.13': '怀孕期间吃两片也是可以的，', '5-王怀海 主任医师-2022.12.13': '从你的病史家族因素看，可能不属于原发性疾病，应该不会终身服药。', '6-患者-2022.12.13': '1如果以后复发，也可以再次规范治疗，或者复发四五次，也是可以治愈的吧，那我属于躯体化障碍，不能按那个复发三次就终身服药的范围对吧。2您说的两年也包括最后小剂量维持的时间对吧。3备孕期就可以吃怀孕也不影响，孕后期最后一个月也可以吃吗，说明书说孕后期最后一个月风险大点有事吗？', '7-王怀海 主任医师-2022.12.13': '你说的这几个问题都是可以肯定告诉你的，也就是复发了，可以继续按照规范治疗，怀孕期间是可以服用药物的，即便是最后一个月也可以服用。第2个问题，你的理解是对的。', '8-患者-2022.12.13': '1，我上次上去就给自己加到两片了，这次如果吃一片或者一片半管用的话，那会不会影响治疗效果。2比如我减药时候从一片半减到一片服用两个月，症状没反复，挺好的。那接下来就该从一片减到半片，观察一两个月，如果这时候症状反复了怎么办，重新吃回一片吗，那这次重新吃回一片需要维持多长时间再次考虑减到半片呢？3怀孕一直吃药的话，生产后症状没波动就按原来怀孕前吃药时长算疗程吗？如果生产后症状又变化了那需要重新计划吃药时长吗？', '9-患者-2022.12.13': '1，我上次上去就给自己加到两片了，这次如果吃一片或者一片半管用的话，那会不会影响治疗效果。一般的话治疗剂量是多少呢？2比如我减药时候从一片半减到一片服用两个月，症状没反复，挺好的。那接下来就该从一片减到半片，观察一两个月，如果这时候症状反复了怎么办，重新吃回一片吗，那这次重新吃回一片需要维持多长时间再次考虑减到半片呢？3怀孕一直吃药的话，生产后症状没波动就按原来怀孕前吃药时长算疗程吗？如果生产后症状又变化了那需要重新计划吃药时长吗？', '10-王怀海 主任医师-2022.12.13': '每个人治疗的剂量它是根据治疗后的反应才能确定的，你上一次吃到两片，是你加的剂量比较快，没有观察治疗的过程，可能你这一次逐渐增加剂量，增加到一片观察2~3周，如果症状控制就说明这个已经达到稳定剂量。', '11-王怀海 主任医师-2022.12.13': '减量过程当中出现反复就回归到原来的治疗剂量。', '12-王怀海 主任医师-2022.12.13': '怀孕期间服药的剂量和生产以后怀孕的剂量保持一致。', '13-患者-2022.12.13': '王大夫，我的下面问题还是不太懂？还请您详细解说一下，辛苦您了，就剩一次机会了，可以再赠送两次吗？万分感谢。1比如我减药时候从一片半减到一片服用两个月，症状没反复，挺好的。那接下来就该从一片减到半片，观察一两个月，如果这时候症状反复了怎么办，重新吃回一片吗，那这次重新吃回一片需要维持多长时间再次考虑减到半片呢？2怀孕一直吃药的话，生产后症状没波动就按原来怀孕前吃药时长算疗程吗？如果生产后症状又变化了那需要重新计划吃药时长吗？这个问题我想问的是治疗时间问题，如果产后没出现新的症状，从怀孕前开始治疗算时长吧，还是按怀孕前最开始吃药算时长吧'}。医生信息:{'name': '王怀海', 'grade': '主任医师', 'hospital': '西安工会医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：失眠，焦虑症，强迫症、抑郁症、躯体化障碍，怕风，躯体疼痛，怕冷，双相情感障碍，精神分裂症等疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23530.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 女 32岁'}