标题:慢性肾小球肾炎,fsgs 尿蛋白依旧3+.血肌酐从98涨到103 激素从1.8开始每天四颗，赛可平也是四颗，已经吃了三个... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尿蛋白依旧3+.血肌酐从98涨到103.5，其他指标也有很多不正常（2022-01-24填写）', '身高体重：': '156cm，44.5kg（2022-01-22测量）', '疾病：': '慢性肾小球肾炎（2021-11-17填写）\nfsgs（2022-01-22填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病经治疗，目前病情基本稳定，血肌酐较前有所波动', '处置建议': '建议继续目前治疗，定期复查尿常规，肾功能，尿蛋白定量等指标'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '35″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你从你复查的结果来看，确实从药物的敏感性来说，并不是非常好，你现在的治疗方案，实际上是ig肾病已经比较积极了，也是比较正规的治疗方案，如果这种情况下治疗效果不好，你说换一种哪一种特别有效的药也非常难，所以我个人觉得还是维持目前的治疗，等到春节以后复查一下，到时候最好当面这里找我，我帮你看一看跟你去探讨一下有没有其他方案去进行调整。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '那我现在还是维持每天激素四颗赛可平四颗吗', '4': '患者', '5': '我这种激素不敏感会不会可能是遗传导致的，需要做基因检测吗', '6': '李夏玉 主任医师', '7': '42″\n\n\n\n是这样子的，因为IGA肾病不是说所有人对药物都很敏感，有些人敏感性差，因为你看上次注册的好像有活动所以治疗可不管怎么样，蛋白尿降不降，但是活动还是要把它干预一下活动干预以后尽量把他肌酐保持稳定，这是你未来的治疗目标，所以接受的话，我觉得可以减一片减到三片吧，霉酚酸暂时不要动赛可平暂时不动，然后一个月以后复查基因检测的话主要是看你家里有没有这种剩余的家族史，如果没有这种家族史，Ig生病，我觉得基因检测意义不是很大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '我好像穿刺报告显示不是iga,是fsgs', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '李夏玉 主任医师', '12': '53″\n\n\n\n是的，你这个LGS本身也属于比较难治性的肾病，然后你这样子好了，因为你这个穿刺的时候肾小球硬化比例比较高，所以治疗上我个人觉得目前的结果为止还是可以的啊，唯一就是蛋白尿还不是很理想，但是你这个蛋白尿像这个病例类型，你一定要拼老命把它建的很好，几乎不可能，因为肾小球硬化越多，它代表了越南近嗯，至于FPS确实有基因遗传的这种情况你如果是确实有条件可以去检测啊，你自己当地问一下，像华大基因啊，这种看看能不能做一个检测没问题，要检测的话，最好不单是你比如说你的父母亲这种最好也查一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '患者', '14': '好的，那我从今天开始激素就可以开始吃三颗了吗', '15': '患者', '16': '血肌酐涨了有没有药物可以控制啊', '17': '李夏玉 主任医师', '18': '11″\n\n\n\n根据你这个病理类型，肌酐，这一点偏高，不要担心，因为你这个肾小球硬化比较多的情况下，他皮盖是有波动的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '好的，谢谢医生～', '21': '李夏玉 主任医师', '22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前治疗，定期复查尿常规，肾功能，尿蛋白定量等指标\n病历摘要：\n慢性肾病经治疗，目前病情基本稳定，血肌酐较前有所波动\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 21岁'}