标题:蛋白尿 蛋白尿一个加 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好，李主任，挂不到你的号，所以只能在这里问你了。我在年初1月份得了乙流，并误诊1个星期，前面都当普通感冒发烧在治疗吃药和挂水。确诊乙流后吃了5天药就好了。但是后面人总是感觉没精神，夫妻生活也不行，年后3月底也在浙江大学第二医院配了治前列腺的药和希爱力吃了半个月，没什么作用，后面听朋友说吃鹿茸好，就吃了二天，结果吃了感觉人不行，腰和屁股都酸刺痛，人很上火，拉大便都痛，小便尿道口还痛，到现在尿道口拉尿还刺痛。当时就在家附近浙江省立同德医院做了的尿常规和尿敏感肾功能报告，哪里的医生说可能是吃坏了东西，肾有点损伤，但后面会自己修复，也就没配药。后面我就一直在看泌尿科看尿道口拉尿刺痛的问题。半个月后我又吃了三天铁皮枫斗晶，一吃也不行腰和屁股刺酸痛，就是没有鹿茸厉害，6月份我又吃了三天还是一样情况，就去浙江省人民医院检查了一下，还是尿常规和尿敏感肾功能。浙江省人民医院就给我配了替米沙胆片每次半颗一天，已吃了8天。这几天又去做了24小时尿微量白蛋白和尿常规，糖尿病的检查也做了，同德医院的医生说没有。\n      就想问问你\n      1.我的病情是不是厉害起来了。\n      2.已经蛋白尿二个月半了，虽然都是1个加半个加，会不会已是慢性肾炎。还是有轻微损伤，你估计是什么肾炎。\n      3.我这情况的蛋白尿需要怎么控制，怎么治疗和吃药。浙江省人民医院的医生开的药可以吗。\n      4.你觉得还需要做什么检查吗？（2020-06-28填写）', '疾病：': '蛋白尿（2020-06-18填写）', '希望得到的帮助：': '需要怎么治疗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '浙江省人民医院 肾脏病科\n浙江省立同德医院 肾脏病中心', '用药情况：': '替米沙坦片', '过敏史：': '无(2020-06-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '轻微尿蛋白、可能是与前列腺炎有关，也可能轻度肾损伤，总之问题不大', '处置建议': '建议定期复查尿常规，尿微量蛋白四项'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.06.29': '60″\n\n\n\n你好，根据你发过来的病史跟检查呃，我觉得你目前就是尿常规里面有蛋白尿，偶尔也有一个假微量，同时尿微量蛋白皮高，但是你这个尿微量蛋白里面主要是以白蛋白跟小分子蛋白为主，球蛋白不高，所以你目前的根据这些检查来看不是非常像肾炎啊，你这一点微量代表有可能跟前列腺前列腺炎症有关系，另外的话，尤其是长期吃药，有些人可能引起肾小鬼慎慎过甚，小鬼，轻度的损伤会引起肾小管性蛋白尿。所以你这种情况下，总体来说，目前一开始非常非常轻的，所以以后的话不要随便用药啊，如果是前列腺有问题还是到泌尿科继续先治疗啊，生活方面注意一下肾脏，目前肯定很轻的，不要带。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.06.30': '1、那我现在很轻的肾损伤，需要吃药吗。\n                  2、我吃了8天的替米沙坦片后停了，但是3天后就这几天心跳很快，胸就有点痛。是什么原因。\n                  3、我前列腺炎一直有的，二十几岁时有尿后滴白现象，尿蛋白与前列腺炎有联系对吗', '2-李夏玉 主任医师-2020.06.30': '57″\n\n\n\n呃，我昨天跟你说了，因为你主要现在是表现为尿急非常微量，微量的蛋白，那这一点微量蛋白，实际上有几种原因，一种如果前列腺炎的时候，如果混在一起有炎症的时候也会出现微量蛋白啊，第二个就企业的血液，比如说长期反复用抗生素啊，肾小鬼，比如轻度损伤，它会引起微量蛋白啊，另外一种就是隐匿性肾炎就轻度的声音，但是像你这种情况，无论哪一种原因，后果都并不严重，因为你一定要搞清楚，实际上非常难啊，除非你尿常规查出来代表要两个加那基本上明确了就是肾炎，像你这样子的微量这一点微量蛋白混杂因素太多，所以你不用去管它也不用去吃药啊，至于这个前面替米沙坦我觉得没必要吃，因为替米沙坦吃了低血压，反而不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.07.01': '最后再问李主任几个问题：\n                  1、以前吃铁皮枫斗晶没事的，自从吃二天鹿茸腰部臀部刺痛人上火后，现在吃铁皮枫斗晶也会有轻微的腰部臀部刺痛，这个是不是和肾小管轻微损伤有关。\n                  2、肾小管轻微损伤需要它恢复一段时间，自己会修复对吗。\n                  3、替米沙坦片我吃8天应该不会对我以后血压有影响吧，现在測量是正常的。\n                  谢谢李主任百忙中的耐心解答。', '4-李夏玉 主任医师-2020.07.01': '病情摘要/结论：\n                   病情摘要及初步印象: 轻微尿蛋白、可能是与前列腺炎有关，也可能轻度肾损伤，总之问题不大；\n                  总结建议:建议定期复查尿常规，尿微量蛋白四项', '5-李夏玉 主任医师-2020.07.01': '55″\n\n\n\n你这个鹿茸吃了本身就容易上火的，所以这这一类尽量不要随便吃你，你就是保健品啊，这种不要随便吃，所以下次你如果容易上火的话，这种纰漏的保健品尽量不要吃。另外的话，你刚才问的TP的那个替米沙坦这个药吃了以后会不会影响到以后血压不影响不要紧的停掉就也不会高血压，也不会低血压，当时用替米沙坦我估计他是不是考虑到你微量蛋白给你用一点，所以问题不大，这个不要担心，至于你这个肾小鬼，如果有轻度损伤会不会恢复主要是决定它的损伤程度啊，损伤轻，有些人会好，但有些人也就是一点点微量带带啊，对你一辈子也没造成什么损伤，所以之所以这样子，我建议你平时要不要吃太多保健品啊，包括抗生素尽量少用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2020.07.03': '那我现在一吃铁皮枫斗晶，就腰部涨臀部酸刺痛，是不是和吃鹿茸肾小管有点损伤有关，以前吃铁皮枫斗晶一点事情都没有的。\n                  网上都说李主任出了名的耐心，我这次真的见识到了，再次谢谢李主任。', '7-李夏玉 主任医师-2020.07.03': '45″\n\n\n\n一般无论铁皮枫斗还是漏绒啊，不太会引起肾脏损伤，我倒担心一些企业的血压注意些问题就是有没有长期吃一些抗生素啊，这些倒反而引起问题是我那天跟你说过了，现在送小鬼损伤，我知识也是一种推测，并不是说一定去的一定睡觉会损伤，因为这一点微量蛋白尿，至少目前来看甚也确实都是非常像，所以总体来说像你这个年纪本身就不应该吃各种保健品，这是我个人的想法，你年纪这么轻有时间去锻炼身体啊，要养成良好的生活习惯啊，不应该是吃保健品的年龄同志。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}