标题:身体右侧麻一年 1年前无明显诱因出现右侧躯体麻木 指导一下，现在指标有什么问题没有？今后怎么预防心脑血管疾病。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1年前无明显诱因出现右侧躯体麻木不适，偶有发作，未诉有其他不适，在当地医院完善相关检查，目前服用每素玉片，右匹克隆片治疗，略有焦虑，食欲尚可，大小便正常，近期体重无明显变化（2021-11-08填写）', '疾病：': '身体右侧麻一年（2021-11-08填写）', '希望得到的帮助：': '指导一下，现在指标有什么问题没有？今后怎么预防心脑血管疾病。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '1月 ', '用药情况：': '每素玉片，右匹克隆片', '过敏史：': '无(2021-10-21填写)\n无(2021-11-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 身体右侧麻一年\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 1年前无明显诱因出现右侧躯体麻木不适，偶有发作，未诉有其他不适，在当地医院完善相关检查，目前服用每素玉片，右匹克隆片治疗，略有焦虑，食欲尚可，大小便正常，近期体重无明显变化\n      患病时长： 大于半年\n      曾就诊医院： 1月\n      当前正在使用的药物： 每素玉片，右匹克隆片\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 无 \n      重大疾病： \n      · 无 \n      慢性病： \n      · 无\n      放化疗： \n      · 无 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '动脉斑块，颅内缺血灶，如无禁忌，建议口服抗血小板聚集+他汀类药物，控制血压，血糖，血脂，定期复查肝功能，血脂四项，肌酸激酶。肢体麻木可加用弥可保口服，配合理疗。'}。交流-2:{'0-小牛医助-2021.11.08': '小牛医助提示：\n                  本次病历由黄乐医生（定南县天九镇中心卫生院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '您好', '2-患者-2021.11.08': '您好', '3-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '28″', '4-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '17″', '5-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '30″', '6-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '54″', '7-患者-2021.11.08': '谢谢，血压 130/90，心跳90多（20多年了，一直高），吸烟，不饮酒。母亲高血压', '8-患者-2021.11.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '51″', '10-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '26″', '11-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '如果肢体麻木明显可以口服甲钴胺一天三次一次一片', '12-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '另外可以配合理疗', '13-患者-2021.11.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.11.08': '这个是甲功的', '15-患者-2021.11.08': '肢体只是麻木，感觉不算严重，甲骨安也是一天三片吗？吃多长时间？', '16-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '32″', '17-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '18″'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 49岁'}