标题:右手掌有一个鼓出来的地方，怎么办。 我家人去省人民医院做的会诊，并 提供建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我家人去省人民医院做的会诊，并没有新增免疫组化，您也说单看资料信息有限，您估计他们确诊肌纤维母细胞瘤的依据是什么？\n7月23号左右家人带孩子洗手的时候，孩子摔了一跤磕破额头，不知道是不是手掌也用力扶住东西的，手掌没有外伤。8月底孩子爷爷说看起来两个手掌不一样，后来就看医生。本来约定9月17号手术，但是不巧咳嗽，所以拖到9月25号入院。一段时间后孩子爷爷说看起来包块似乎又长大一点。因为孩子手胖，所以一直以来我没有仔细观察。', '疾病：': '右手掌有一个鼓出来的地方，怎么办。', '希望得到的帮助：': '提供建议'}。问诊建议:{'病历概要': '现在拿到三家医院的病理诊断，虽然有点不一致，但是对于后面治疗没有大的影响，要做好随访计划，不能再纠结具体名称了，病理诊断名称也是不停演化的，实际工作中要看全局。', '处置建议': '现在拿到三家医院的病理诊断，虽然有点不一致，但是对于后面治疗没有大的影响，要做好随访计划，不能再纠结具体名称了，病理诊断名称也是不停演化的，实际工作中要看全局。'}。交流-1:{'0-史炯 副主任医师-2020.10.12': '主要根据原来单位做的免疫组化切片，总的来看，三家医院的医生都认为是纤维/肌纤维源性的肿瘤，都倾向是良性或中间性肿瘤，后面定期随访应该可以的，必要时可以做做超声检查。', '1-患者-2020.10.12': '昨天我挂了范主任的号，今天上午我以为可以当面见到他，因为当时儿童医院病理科的医生和我说，省人民医院也会像儿童医院那样不是特别肯定的，我想可能我会当面见到他，然后反馈给儿童医院医生。', '2-患者-2020.10.12': '我想问问为什么省人民医院会是这个诊断？依据是什么？但是后来前台工作人员说那不是病理科的事情', '3-患者-2020.10.12': '您帮助了那么多的人，您能告诉我什么原因吗？我反馈给儿童医院的医生。', '4-史炯 副主任医师-2020.10.12': '省人民医院会诊教授是国内软组织肿瘤权威，经验相当丰富，您就把不同的病理报告给原单位，他们会给您进一步意见。总体来讲原单位和第一家会诊单位给的诊断都是纤维母或肌纤维母细胞肿瘤的亚型。最后会诊意见其实是一个上一级的诊断名称，有时病理就是这样，太具体的名字反而会给人困扰，相对高一级的名称就避免了细节纠结，主要还是看生物学行为。一般软组织病理叫瘤相对偏良性，叫肿瘤偏中间性，容易复发，交肉瘤就是恶性了。希望能帮助您厘清一些。', '5-患者-2020.10.12': '省人民医院不是我要去的，我是首选鼓楼医院的，因为我觉得那么大的医院，我父母也在那里看过病觉得疗效特别好。', '6-史炯 副主任医师-2020.10.12': '每个医院有各自的特色和专长，就像儿童医院肯定儿童肿瘤见得最多。', '7-患者-2020.10.12': '我听您的意思是说结节性筋膜炎是属于肌纤维母细胞瘤的分支吗？', '8-患者-2020.10.12': '不得已退号之后我挂了省人民医院的肿瘤科，他说他们只看成人', '9-患者-2020.10.12': '后来我猜想比如今天才是范主任当班，9号不是当班，会不会不是他自己亲自做的呢？', '10-史炯 副主任医师-2020.10.12': '是的，包括腱鞘纤维瘤，都是纤维/肌纤维大类的肿瘤，结节性筋膜炎原来不太认为是真性肿瘤，后面发现其有特异性突变，才把它看做肿瘤。', '11-史炯 副主任医师-2020.10.12': '病理会诊都是签字医生自己看的，这个没有疑问。', '12-患者-2020.10.12': '我们整个江苏省就没有看软组织肿瘤的科室吗？至少容我交流交流说说具体的症状', '13-患者-2020.10.12': '您说了单看儿童医院的免疫组化资料太简单，无法确认，他又没有新增免疫组化，那看什么？还不是温习了一遍吗？', '14-史炯 副主任医师-2020.10.12': '病理诊断有主观性，特别是一些病史或形态不典型的病例，往往会有不同的意见，这时更要多多汇集多个意见，这时经验的作用就更重要了，有助于从中找出最接近真实结果的答案。', '15-患者-2020.10.12': '儿童医院病理科医生一定要让我还片子的时候反馈，可能会帮到以后发生的孩子', '16-患者-2020.10.12': '又没有结合临床，又不让我知道原因', '17-史炯 副主任医师-2020.10.12': '所有免疫组化也只能辅助诊断，我们不完全依赖免疫。', '18-史炯 副主任医师-2020.10.12': '您把两次的报告给原报告单位就是反馈意见了，可以继续和他们探讨。', '19-患者-2020.10.12': '我不知道怎么探讨？我不知道他们相信哪一个的，'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 2岁3个月'}