标题:肝癌，病理结果倾向胆管癌 疼痛持续一段时间，可忍耐。期间便秘，多次感冒状态，食欲不佳。... 住院部给出是传统治疗（化疗+靶向）。如果符合临床试验条件，是否有更多靶向药选择或是治疗手段安全性？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '疼痛持续一段时间，可忍耐。期间便秘，多次感冒状态，食欲不佳。服用消炎药阿莫西林效果不佳后去医院检查。（2023-04-07填写）\n病灶面积打约十公分。（2023-04-07填写）\n病灶约十公分（2023-04-07填写）\n用药，恩替卡韦分散片，每日一粒（2023-04-07填写）', '身高体重：': '170cm，66kg（2023-03-16测量）', '疾病：': '肝癌，病理结果倾向胆管癌（2023-04-07填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '河北中石油中心医院 肿瘤科', '用药情况：': '正在服用抗病毒药（乙肝病毒复制），降转氨酶药', '过敏史：': '无(2023-03-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '目前倾向胆管癌合并门静脉癌栓', '处置建议': '建议结合病灶的大小情况，肝功能和PS,评分情况，评估是否有局部介入治疗的条件，门脉癌栓的范围评估是否需要粒子支架或者粒子条，外放疗等治疗'}。交流-3:{'0': '张齐 副主任医师', '1': '需要评估肝内病灶情况，主要是病灶大小和数目，位置。评估有无局部介入治疗的可能，包括TACE,.HAIC和Y90等。门脉癌栓是否需要行支架植入等，然后联合靶向和免疫治疗', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '目前全国应用于临床试验的肝癌药物各大医院是否一样？用药指南是否一致？这些药品目前应用到第几期，安全性如何？您能给予指导意见吗', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '张齐 副主任医师', '7': '胆管癌目前TOPAZ和966免疫治疗结果还行，靶向药物需要基因检测结果支持有没有筛选到基因突变', '8': '患者', '9': 'TOPAZ和966免疫疗法是国内各大三甲公立医院已经正式的指导标准，还是在临床试验阶段？或是您的医院采用的治疗方案？', '10': '张齐 副主任医师', '11': '最好可以带着资料仔细评估', '12': '患者', '13': '您是说在您的医院如果评估相符的话，是可以实施上述两种治疗方案的，是吗？', '14': '张齐 副主任医师', '15': '我们有很多介入的手段和方法，目前国际上能用的介入技术我们都有', '16': '患者', '17': '胆管癌加门脉癌栓，还能有介入治疗手段吗？目前也没有手术机会吧？这边医院给出先化疗两个疗程再评估，加免疫治疗。', '18': '张齐 副主任医师', '19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议结合病灶的大小情况，肝功能和PS,评分情况，评估是否有局部介入治疗的条件，门脉癌栓的范围评估是否需要粒子支架或者粒子条，外放疗等治疗\n病历摘要：\n目前倾向胆管癌合并门静脉癌栓\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '20': '患者', '21': '请问度伐利尤，佩米替尼目前是靶向或免疫治疗的常规用药，还是依旧处于临床试验用药。常规治疗中会用到还是参与临床才有机会用到。', '22': '张齐 副主任医师', '23': '临床上正常用药的'}。医生信息:{'name': '张齐', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '东南大学附属中大医...', 'faculty': '介入与...', 'speciality': '擅长：熟悉常见急危重症的抢救，精通各种深静脉通路建立以及输液港植入与维护，可开展肝癌、胃癌、肠癌、肺癌等常见恶性肿瘤的介入治疗以及咯血、消化道出血的急诊介入处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964462622.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 47岁'}