标题:缺血性肾损伤、高脂血症、低蛋白血症、贫血,膜性肾病2~3期伴局灶节段硬化样病变 膜性肾病2-3期西医治疗效果不佳 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大概三个月前发现较大量的蛋白尿，双下肢轻度浮肿。辗转去几个医院检查，最后在总医院住院9天治疗，期间做了肾穿，确诊为膜性肾病2-3期伴局灶节段硬化样病变，医生建议利妥昔单抗输液一疗程四次，一次输液三天后晚上出现发烧38.5°，经物理降温次日退烧，次日晚发烧反复直到第二日发烧不退，经物理降温，在37.8-38.5间徘徊（2021-04-25填写）', '身高体重：': '170cm,68kg（2021-04-25测量）', '疾病：': '缺血性肾损伤、高脂血症、低蛋白血症、贫血（2021-04-25填写）\n膜性肾病2~3期伴局灶节段硬化样病变（2021-04-25填写）', '希望得到的帮助：': '请问中医可否治疗，效果如何？发烧是否属利妥昔单抗反应？能否自行消退？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '天津医科大学总医院 肾病内科', '用药情况：': '肾炎康复片一天三次，一次5片。复方氨基酸胶囊，一天三次，一次两个。阿昔莫司分散片一天三次，一次一片。利伐沙班片一天一次，一次半片。生血宁片一天两次，一次两片。利妥昔单抗一个疗程4次。'}。问诊建议:{'病历概要': '患者膜性肾病伴局灶节段硬化，目前应用利妥昔单抗治疗，自诉效果欠佳，建议考虑中西医结合治疗，并密切监测病情变化', '处置建议': '建议考虑中西医结合治疗，并密切监测病情变化'}。交流-1:{'0-武士锋 主治医师-2021.04.26': '您好，看了您的病历资料，诊断相对比较明确，西医治疗方面也没有大的问题，这种病理类型及程度确实属于相对难治型肾病，如果病情允许，建议您可以考虑配合中医治疗。', '1-患者-2021.04.26': '请问，中医治疗周期大概多长时间见效？用中成药还是中草药？', '2-武士锋 主治医师-2021.04.26': '您目前的病情，需要用中药汤剂治疗，采用中西医结合治疗，病情相对稳定后再考虑中成药。另外，结合病情变化，必要时还要考虑住院治疗', '3-武士锋 主治医师-2021.04.26': '起效时间不好说，每个人情况不太一样，一般来说至少一到两个月判断吧', '4-患者-2021.04.26': '请问，中医治疗最终可能的治疗效果是怎样的？蛋白尿能否缓解？能否避免发展为尿毒症？', '5-武士锋 主治医师-2021.04.26': '每个人的情况不一样，不可一概而论，如果西药效果不理想，一部分人配合中药治疗可明显控制蛋白尿及病情，目前病理类型及程度属于难治型肾病，只能治疗情况下密切观察', '6-患者-2021.04.26': '好的，多谢您的解答', '7-武士锋 主治医师-2021.04.26': '不客气的，祝您早日康复', '8-患者-2021.04.26': '谢谢您', '9-小牛医助-2021.04.28': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，武士锋医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '武士锋', 'grade': '主治医师', 'hospital': '天津中医药大学第一...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾脏病包括慢性肾小球肾炎、IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、肾病综合征，继发性肾脏病包括过敏性紫癜性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物性肾损伤，急、慢性肾衰竭等疾病的中医、西医治疗以及腹膜透析、血液透析等血液净化治疗。以及内科杂病的中医药治疗、亚健康状态的中医调理等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1697620614.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 72岁'}