标题:尿蛋白 潜血 复查尿常规，尿蛋白增加一倍，24 是否病情进展了 最近有感冒 持续咽炎 是否有关系 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '复查尿常规，尿蛋白增加一倍，24小时动态血压白天平均120/90左右，下午时段最高140/100，头疼头晕腰酸（2020-12-28填写）', '疾病：': '尿蛋白 潜血（2019-12-07填写）', '希望得到的帮助：': '是否病情进展了 最近有感冒 持续咽炎 是否有关系', '过敏史：': '无(2020-12-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，考虑存在肾炎可能性大。目前血压偏高，需要针对血压进行治疗', '处置建议': '建议先用氯沙坦或厄贝沙坦降压及降蛋白尿治疗，定期复查尿常规，肾功能等指标，未来如病情加重，可以考虑行肾活检'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.12.29': '58″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的病史跟检查单啊，从尿检来看，实际上尿蛋白是并不多的我不知道你原来尿蛋白多少，这次我觉得从尿蛋白的肌酐比值来说并不高，估计24小时尿蛋白，也不会超过500毫克。所以我觉得你不用太紧张，关键我倒觉得你这个血压还是要关注一下啊，如果血压真的是偏高还是要用一点降血压的药，而且血脂降血压的药既能将蛋白又能保护肾脏又能降血压的药，比如说绿沙滩或者厄贝沙坦这一类药还是要吃上去。另外的话，我不知道你这个病以前有没有做过肾穿刺啊，未来如果进一步观察，如果未来治疗以后蛋白尿逐渐好起来就问题不大荣尿蛋白逐渐增加，我觉得还是要做个肾穿刺，因为你这个初步看上去有可能像一个LGA肾病的表现。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.12.29': '之前也跟您问过诊，之前肌酐比在0.2左右，尿常规基本上潜血2个到3个加。蛋白时有时无。血压不高。所以基本上是观察治疗为主。这次是第一次血压变高。目前我还未服药。', '2-患者-2020.12.29': '去年血压不高，但医生给配了降压药。所以吃过两个月12月和今年1月。降压药是否会有依赖。我怕吃了就停不掉了。目前有点嗓子发炎也在治疗。我是否可以单纯吃点中成药来调理呢。突然的高血压跟我最近感冒 劳累有关吗', '3-患者-2020.12.29': '我这个情况需要穿刺嘛', '4-李夏玉 主任医师-2020.12.29': '58″\n\n\n\n我觉得你这个情况啊，暂时穿刺可以不用穿，因为主要是蛋白尿很少，所以穿刺的话主要是明确里面的病理类型，但是治疗上可能差不多，所以你这个情况，我觉得穿刺还可以再观察一下目前的话我觉得首先你不要怕吃降压药，像你这种甚至有肾脏毛病又有血压高的血压临界的，我们一般主张还是吃一点既能降压又能保护肾脏的药，我昨天跟你讲过了啊，你可以去吃一点氯沙坦或者厄贝沙坦这种药本身我们血压正常的人，有些人有蛋白尿的人，我们也是用这种药来保护肾脏的，我觉得你这个血压高跟，最近感冒啊关系不是很大啊，因为天气仁慈的，有些人血压可能会偏高，那反过来说明你这个血压本身就是临界了，而政治血压正常的人，冬天也不会高的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2020.12.30': '好的 。那医生我这边先开始吃药。哪种情况可以停药呢 还是要一直吃着。', '6-患者-2020.12.30': '另外一边吃血压高一边中医治疗会好点吗', '7-小牛医助-2021.01.01': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}