标题:胃癌,神经内分泌肿瘤G3 或者NEC 胃癌术后病理从腺癌变成神经内分泌肿瘤，求确诊病理 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '北医三院胃镜病理中低分化腺癌。\r\n      人民医院术后第一轮病理是胃泌素瘤，\r\n      第二轮病理是腺癌神经内分泌瘤，G3，但是Ki67 80%。\r\n      人民医院要了三院的胃镜病理白片，显示确实是低分化腺癌。但是术后胃切除后大病理腺癌几乎没有（怀疑是靶向药荷赛丁把腺癌打光了）但是大面积的神经内分泌肿瘤。\r\n      \r\n      我很困惑这个病理到底是啥。刚进神经内分泌的群，大家推荐罗大夫的金诊断。\r\n      \r\n      已经挂号下周二罗大夫的病理特需号，想咨询如果去中日看病理，除了携带北医三院的胃镜病理染色切片7张，人民医院的胃部全切手术病理染色片97张，还需要带啥？\r\n      \r\n      需要白片吗？如果需要是多少张，挂胶吗，多厚？我可以提前去人民医院病理科申请（2022-07-14填写）', '身高体重：': '162cm,51kg（2022-07-14测量）', '疾病：': '胃癌（2022-03-17填写）\n神经内分泌肿瘤G3 或者NEC（2022-07-14填写）', '希望得到的帮助：': '下周二找罗大夫看病理，需要白片吗？如果需要是多少张，挂胶吗，多厚？我可以提前去人民医院病理科申请', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '人民医院 胃肠外科', '用药情况：': '替吉奥 2022.3.29  奥沙利铂2+信迪利d1+替吉奥（国产）\r\n      2022.4.22  奥沙利铂+K药+荷赛丁爱斯万（进口替吉奥） \r\n      2022.5.10  消化道出血\r\n      2022.6.10 胃全切+D2清扫', '过敏史：': '无(2022-04-01填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-罗杰 主任医师-2022.07.14': '38″', '1-患者-2022.07.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.07.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.07.19': '北肿病理诊断结果是大细胞神经内分泌癌，人民术后病理是G3+腺癌', '4-患者-2022.07.19': '我今天已经提交两次病理结果给中日友好病理科，但是没机会提供术后的基线CT...现在截图上传给您，貌似术后有些新增小淋巴结', '5-罗杰 主任医师-2022.07.19': '没关系，不需要术后CT。', '6-患者-2022.07.21': '收到罗主任的病理分析，看到您的讲评和分析，非常感谢。', '7-患者-2022.07.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2022.07.21': '有没有G3偏向的参数？还是典型的NEC.  希望治愈率会高一些', '9-患者-2022.07.21': 'NEC比较艰难', '10-罗杰 主任医师-2022.07.21': '您的心情可以理解，但是正确诊断是精准治疗的前提啊！'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 73岁'}