标题:焦虑抑郁，什么事都不想干觉得生活没有意义 一个月前决定不考研后考虑以后工作后生活改变，独立能力差，想多... 现在刚服药期间这种状态没有改变是否属于正常现象？是药物副反应？还是药物还没有见效。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一个月前决定不考研后考虑以后工作后生活改变，独立能力差，想多了每天早上醒来就恐慌焦虑。后来感觉学习也学不进，咨询了学校心理老师后当晚感觉想通了，但是第二天还是这样，9月12日决定回家调整。刚开始和父母聊了很多感觉也想通了但是没多久思想又消极了。每天早晨醒来还是这样。然后决定到上海看医生，就找到张医生您。做了脑部检查，您建议暂时不吃药，先心理治疗，推荐了开欣国际。然后当天下午就和胡老师沟通情况，感觉挺好，然后在家等待下周日和老师再聊。但是期间也是反反复复，网课基本也听不进去，基本不干什么。一般都是白天严重一点，晚上状态好一点，能看会电视。然后9月25日到上海和胡老师第一次心理治疗，感觉这次治疗对自己帮助不大，然后有点绝望了，感觉还是要靠自己，然后自己又没有这个能力走出来。老师叫记录每天的进步和改变，练声呼吸，画画等，有负面思想的时候按下暂停键，但是这个做不到，没办法控制自己不想消极的。接下来从26日开始就越来越绝望，感觉绝望到极点非常的扭曲，感觉变得虚无，每一分钟都在煎熬。好难受好难受。然后通过助理和胡老师沟通，胡老师也和张医生您沟通过，一致觉得要配合药物治疗。29号晚上也和胡老师线上咨询了一次。由于马上临近国庆来不及到上海门诊开药了，然后通过助理问了张医生您建议吃舍曲林，然后去太仓精卫中心配了药。30号中午吃了半粒，1号晚上吃了半粒，白天症状没有改变。昨晚吃了1粒，睡眠有所好转，但是今天白天还是前几天的症状（有通过张欣助理发您）什么都不干，很害怕，有点放弃自己。又担心时间长了怕自己真的好不了，又担信心明天开始学校线下课了自己又学不进怕跟不上了，但是又不想休学（不想有太多的改变），然后这几天都很急躁。在等着药效发挥很煎熬，但是又害怕自己一点后又想到学习生活什么的又回到原来的那种状态。因为知道自己的性格多虑急躁依赖性很难改，没有信心和毅力。（2022-10-03填写）\n早上刚醒来或者白天睡觉后醒来无尽的恐慌和绝望，自己还是这个样子，看不到任何希望的样子。感觉很痛苦，不知道下一秒怎么过，一直在等待。（2022-10-03填写）\n刚开始学校里回来还能做点事情，看看电视打篮球，玩游戏，稍微看会书。特别晚上状态还可以（因为他说晚上本来就是休闲的不用干什么，白天应该是要学习生活做点事的但是他心安不下来所以很恐慌又急躁）。后来渐渐的不想做什么，特别是上周（26号）开始基本什么都不做，除了和我们倾诉自己的感受。刚开始我们上班他自己可以一个人在家，现在最好我们一直陪伴在他身边。他说就像一场永远醒不过来梦好可怕。昨晚梦见能去学校正常上学了生活也正常了，但是醒来自己还是这样子又是无尽的绝望。自己想好但又没有一点心和行动。（2022-10-03填写）\n张主任，我想知道儿子以后的治疗方案。（2022-10-03填写）', '身高体重：': '173cm,51kg（2021-09-05测量）', '疾病：': '焦虑抑郁，什么事都不想干觉得生活没有意义（2022-10-03填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海精神卫生中心 心理咨询科', '用药情况：': '9月30号开始服用舍曲林，2天内半粒，昨晚1粒。', '过敏史：': '无(2022-10-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '9号我们需要到你门诊看吗？如果有了上海行程就需要再请一个星期的假。张医生您什么时候去开欣诊所？可否在那里当面和我儿子沟通一下，那里可以不用带手机，但医院必须扫码。', '处置建议': '按既定方案观察'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-2022.10.03': '孩子就是焦虑症，服用西药有一定的规范，首先药物要用尽快药，另外，药物起效有两周的时间，第三，药物有副反应，而且精神药物是长期服用的，会有依赖，这也是我对孩子的用药持非常谨慎态度的原因', '1-患者-2022.10.03': '那目前这个舍曲林是不是继续服用', '2-患者-2022.10.03': '目前这种情况是需要配合药物治疗的是吧', '3-患者-2022.10.03': '舍曲林是治疗这种病副作用相对较小的吗？是适合年纪比较小的人群吗？', '4-患者-2022.10.03': '我也不想他先吃药，但是他太急了，现在已经吃了怎么办', '5-患者-2022.10.03': '接下来的治疗方案还请张主任指点。', '6-张晨 主任医师-2022.10.03': '已经服了就不要停用，观察一段时间', '7-张晨 主任医师-2022.10.03': '自己的好才是真的好，所以情绪管理才是重点', '8-患者-2022.10.03': '张主任，您觉得现在的情况是否需要休学一年才能让他安心的治疗呢？', '9-张晨 主任医师-2022.10.03': '我不建议，离开学校不是好的方案', '10-患者-2022.10.03': '问题是他现在落下的比较多了，暂时他还不能去学校。本来明天学校线下课，先他请了一个星期假在家线上课，现在都不想挂了，最快过个半个月去了也不一定跟的上。到时候他更着急怎么办？12月中旬开始考察课考试，12月底开始专业课考试。专业课又太难了，之前在家根本听不进去，特别是那个嵌入式的课程。他也在担心这个问题。张主任有什么好的建议？', '11-患者-2022.10.03': '他想过休学不然永远放不下，但又觉得休学跟同学永远脱轨了落后了。我跟他说尊重你自己的决定。首先考虑休学与不休学哪个对你恢复身体更有利，可不可以从这方面考虑？', '12-患者-2022.10.03': '纠结矛盾。', '13-张晨 主任医师-2022.10.03': '或许如此，他不敢面对，所以还是心里层面的问题，如果实在不行就休吧', '14-患者-2022.10.03': '张主任有没有两全其美的办法？老师您见多识广。', '15-患者-2022.10.04': '张主任，儿子昨天晚上基本一夜没睡着，想到休学和现在的状态就像世界末日一样，感觉人生真的已经结束了，不知道怎么办，很恐怖很恐怖。现在的状态非常非常非常急躁，控制不了自己了，快要疯了感觉。他说快救救他，他说不知道张医生明不明白他现在的状况。想到什么都很恐怖，做不了一点事情，感觉只能在床上扭动。感觉熬不到下一秒。请张主任救救他，现在怎么办？？？看着真的太痛苦了心疼。', '16-患者-2022.10.04': '这几天一直都在煎熬着。实在忍不住了。', '17-患者-2022.10.04': '他接受不了这个现实。太残酷了。'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 21岁'}