标题:胃粘膜内癌 免疫组化问讯 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胃粘膜内癌手术后，请问一下严重吗？免疫组化ki67.90太高再请看下其他几项，胃粘膜内癌手术后，请问一下严重吗？免疫组化ki67.90太高再请看下其他几项，后续应该怎么治疗，需要化疗吗？后续应该怎么治疗，需要化疗吗？（2022-01-05填写）', '身高体重：': '162cm,68kg（2021-12-26测量）', '疾病：': '胃粘膜内癌（2021-12-26填写）', '希望得到的帮助：': '免疫组化ki67高严重吗，肿瘤切除后ki67还有意义吗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '攀枝花市中心医院 内镜中心'}。问诊建议:{'病历概要': '本例癌位于黏膜内，属于早癌，肿瘤体积也很小，ki67是代表肿瘤增殖指数的指标，但是对于中分化胃早癌来讲，预后价值并不肯定，个人可以不用辅助治疗，定期随访即可，', '处置建议': '请注意随诊。'}。交流-1:{'0-史炯 副主任医师-2022.01.05': '本例癌位于黏膜内，属于早癌，肿瘤体积也很小，ki67是代表肿瘤增殖指数的指标，但是对于中分化胃早癌来讲，预后价值并不肯定，个人可以不用辅助治疗，定期随访即可，', '1-患者-2022.01.05': '请问属于原位癌吗？临床诊断为什么是粘膜息肉，手术后ki67高还存在吗？复发和转移可能性大吗？预后价值不肯定是什么意思？麻烦您了。', '2-患者-2022.01.05': '就是说ki67高对中分化早癌预后影响不大吗？', '3-史炯 副主任医师-2022.01.05': '是的，由于肿瘤体积很小，部分原位癌变的地方ki67也会表达很高，可能影响阳性比例判断。早癌预后主要决定因素还是肿瘤类型和浸润深度。', '4-患者-2022.01.06': '谢谢主任的耐心专业解答，消除了恐惧感，另外在麻烦问一下这个癌治愈率能有多高，生存率能达到多久？万分感谢🙏', '5-史炯 副主任医师-2022.01.06': '对于黏膜内早癌，治愈率很高，五年生存期大于95%，不要担心。', '6-患者-2022.01.06': '好的，谢谢主任，祝好人一生平安，全家幸福！', '7-小牛医助-2022.01.06': '小牛医助提示：\n                  您于2022年01月06日赠送医生的暖心已审核通过，赠送记录可在“我-我的暖心”中查看。', '8-患者-2022.01.07': '请问主任胃癌复发是从不典型增生开始还是直接到癌，谢谢！', '9-史炯 副主任医师-2022.01.07': '本次完整切除，后面复发一般也是从瘤变到癌，内镜检查有时会滞后，捕捉不到前面阶段', '10-患者-2022.01.07': '哦，好的，谢谢主任！', '11-患者-2022.01.07': '放大内镜可以捕捉到吧？', '12-史炯 副主任医师-2022.01.07': '内镜精查应该够的。', '13-患者-2022.01.07': '好的，万分感谢主任！！！', '14-患者-2022.01.07': '终于找对了专家，业务精、耐心好，现在向您这样的良心医务专家多一些真是我们广大患者的福音。', '15-史炯 副主任医师-2022.01.07': '不要客气，病理报告不应当只是给病理医生看，需要临床医师，患者都能理解才是合格的病理报告。', '16-史炯 副主任医师-2022.01.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n请注意随诊。\n病历摘要：\n本例癌位于黏膜内，属于早癌，肿瘤体积也很小，ki67是代表肿瘤增殖指数的指标，但是对于中分化胃早癌来讲，预后价值并不肯定，个人可以不用辅助治疗，定期随访即可，\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}