标题:口臭5天余 近5天发现孩子口臭，另腹胀，大便第一次干燥，第二次变软。食欲... 口臭问题，以及不爱吃辅食 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近5天发现孩子口臭，另腹胀，大便第一次干燥，第二次变软。食欲差，辅食一直不爱吃，爱喝奶。矢气多。（2023-04-17填写）\n十天前出现便秘，先是拉有纹路的大便，后拉羊屎蛋，吃了一包妈咪爱后，开始正常排便。但均为前面干燥，后面软稀（2023-04-17填写）', '身高体重：': '78cm，8.6kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '口臭5天余（2023-04-17填写）', '患病时长：': '5天', '已就诊医院科室：': '无 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2022-07-02填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-17填写)\n重大疾病：无 (2023-04-17填写)\n放化疗：无 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '口臭5天，便秘10天，胃口欠佳。无腹痛，无呕吐，自觉腹胀，胃口欠佳，24小时大概450-550ml奶，辅食少，奶量可继续增加。有便秘，排便均费力，大便有时一天两三次，有时两天一次，大便干结，没有血。足月出生，出生体重2.8kg，目前8.5kg多点，37+3 出生，胎便无延迟。家属有幽门螺旋杆菌感染。', '处置建议': '宝宝目前诊断口臭，便秘，食欲缺乏。\n      1关于口臭：需要警惕幽门螺旋杆菌感染，但宝宝太小，呼气试验不配合，做不了的，这个年龄主要注意喂养卫生，公筷公勺喂养，避免大人唾液污染宝宝食物和餐具。\n      2关于食欲缺乏：如果宝宝不太喜欢辅食，可以把奶量增加，不用强行喂辅食，同样有营养，奶量可以适当加浓喂养（比如原先1勺奶粉30ml水，可以变成1.3勺试试）增加营养摄入，这样会长的更好一点。药物可以加用锌提高胃口。\n      3关于便秘：如果宝宝愿意，可以增加蔬菜水果摄入；平常按摩腹部促进排气。如果很费力可以乳果糖（先3.5ml一次，一天一次，空腹吃，吃完多喝水，如果大便还是费力，可以加量，最大7.5ml一次）+益生菌（没有特别推荐的都可以），益生菌也有可能会缓解口臭。\n      4出现腹痛呕吐，胃口下降加剧，哭闹，腹胀加重，医院就诊完善检查排除其它疾病。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.18': '本次病历由王刚瑞医生（辉县市第二人民医院 儿科）辅助问诊并整理书写。', '1-唐文娟 副主任医师-04.18': '您好，宝宝问题是口臭5天？', '2-患者-04.18': '您好，是的', '3-唐文娟 副主任医师-04.18': '腹痛有吗？', '4-患者-04.18': '应该没有，没看到她有腹痛的表现，但是晚上睡觉经常睡着睡着就趴着撅着屁股', '5-唐文娟 副主任医师-04.18': '病史里写了腹胀，那是什么情况？', '6-患者-04.18': '就是肚子很鼓，也不松软，吃完饭后尤其', '7-唐文娟 副主任医师-04.18': '好，再回答以下问题\n                  1没有呕吐是吗？\n                  2病史写食欲差，那24小时能吃多少奶？约几碗辅食？\n                  3便秘有多久？大便几天一次？费里吗？大便有没有血？\n                  4出生体重多少？现在体重多少？\n                  5生后第一次胎便什么时候解的，什么时候由绿色胎便变成黄色大便？', '8-患者-04.18': '1.没有呕吐\n                  2.目前24小时大概450-550ml奶，辅食三顿，每顿基本吃十来口就拒绝了\n                  3.十来天前开始便秘，当时排便费力，大便有时一天两三次，有时两天一次，大便没有血。\n                  4.出生体重5.6斤，目前17斤多点，37+3出生\n                  5.刚出生就排了胎便，大概第三天开始变黄色大便', '9-唐文娟 副主任医师-04.18': '好，家属有没有肝病有没有幽门螺旋杆菌感染的？\n                  您觉得奶量还有没有增加空间？', '10-患者-04.18': '没有肝病，幽门螺旋杆菌有，但之前都治疗过\n                  奶量本来是七八百，一岁后刻意减到四五百的，就为了她能多吃点辅食', '11-患者-04.18': '需要带孩子做个幽门螺旋杆菌的检查么？', '12-唐文娟 副主任医师-04.18': '年龄太小，不配合做不了。\n                  总结一下宝宝情况：口臭5天，便秘10天，胃口欠佳。无腹痛，无呕吐，自觉腹胀，胃口欠佳，24小时大概450-550ml奶，辅食少，奶量可继续增加。有便秘，排便均费力，大便有时一天两三次，有时两天一次，大便干结，没有血。足月出生，出生体重2.8kg，目前8.5kg多点，37+3 出生，胎便无延迟。家属有幽门螺旋杆菌感染。您看对吗，有没有补充或更正的？', '13-患者-04.18': '对的', '14-患者-04.18': '补充一下：之前很喜欢喝奶，最近早上的奶都不大愿意喝了，早上起来好像没胃口，无夜奶。', '15-唐文娟 副主任医师-04.18': '好，宝宝目前诊断口臭，便秘，食欲缺乏。\n                  1关于口臭：需要警惕幽门螺旋杆菌感染，但宝宝太小，呼气试验不配合，做不了的，这个年龄主要注意喂养卫生，公筷公勺喂养，避免大人唾液污染宝宝食物和餐具。\n                  2关于食欲缺乏：如果宝宝不太喜欢辅食，可以把奶量增加，不用强行喂辅食，同样有营养，奶量可以适当加浓喂养（比如原先1勺奶粉30ml水，可以变成1.3勺试试）增加营养摄入，这样会长的更好一点。药物可以加用锌提高胃口。\n                  3关于便秘：如果宝宝愿意，可以增加蔬菜水果摄入；平常按摩腹部促进排气。如果很费力可以乳果糖（先3.5ml一次，一天一次，空腹吃，吃完多喝水，如果大便还是费力，可以加量，最大7.5ml一次）+益生菌（没有特别推荐的都可以），益生菌也有可能会缓解口臭。\n                  4出现腹痛呕吐，胃口下降加剧，哭闹，腹胀加重，医院就诊完善检查排除其它疾病。', '16-患者-04.18': '好的谢谢唐主任，想请问一下，益生菌有推荐的么？', '17-唐文娟 副主任医师-04.19': '没有特别的，都可以作用大同小异，不用买特别贵的'}。医生信息:{'name': '唐文娟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属儿科医...', 'faculty': '消化科', 'speciality': '擅长：消化方面:擅长儿童腹痛，腹泻（急性，慢性），口气，打嗝，恶心，呕吐，食欲缺乏，消瘦，营养不良等消化道疾病的诊断治疗。擅长过敏性肠炎，胃炎，十二指肠球炎，幽门螺旋杆菌感染，消化道溃疡，慢性腹泻，炎症性肠病，食管炎，嗜酸性细胞胃肠炎，过敏性紫癜，消化道出血等疾病的诊断治疗，擅长婴幼儿便秘，厌奶，拒奶，恶心呕吐，辅食添加，夜间哭闹，腹胀，腹泻，便血，口气的诊断治疗。\n      儿科常见疾病：急性上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，急性腹泻，尿路感染，疱疹性咽峡炎，手足口病，猩红热，幼儿急疹，急性荨麻疹，血小板减少性紫癜，贫血，过敏，儿童发育等儿童常见疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6076745785.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 1岁2个月'}