标题:肾功能不全（肌酐229umol/L） 肾功能不全（肌酐229）合并三高及颈动脉狭窄，恳求治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '30岁曾患肝炎，40多岁曾患慢性肾小球肾炎，40岁至今一直高血压高血脂，目前伴有劲动脉狭窄，有脑供血不足症状。2021年12月13日因眩晕入院治疗，查出肌酐229umol/L，但因在神内科住院，虽有肾内科专家会诊，但未进行肾病治疗，医生建议如果要治疗肾病，需重新挂号住院，遂作罢。（2022-01-15填写）\n病情发展需要纠正：20岁得了急性黄胆型肝炎，痊愈。22岁得了急性肾小球肾炎，始终未断根，总是有点蛋白尿，2000年开始血压高，2016年开始血肌酐升高，目前是230。肾脏超声检查有个小囊肿，大小正常。打呼噜。父母老年血压高，没有得肾脏病。子女30岁左右，有蛋白尿。图片为早上10点拍摄。（2022-01-16填写）', '身高体重：': '172cm，75kg（2022-01-15测量）', '疾病：': '肾功能不全（肌酐229umol/L）（2022-01-15填写）', '希望得到的帮助：': '想咨询下，现在这种情况有何治疗方案或建议，吃西药还是喝中药更适宜。', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '降血压：盐酸贝那普利；降血脂：瑞舒伐他汀；肾病：黄葵胶囊，肾昆喜胶囊，尿毒清颗粒', '过敏史：': '无(2022-01-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '18年肌酐就已经200了，今年发展到230，高血压已经比较严重，降压药盐酸贝那普利，已经吃了14年了，目前血压130/90', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      完善24小时尿蛋白定量，肾动脉超声，眼科会诊，低盐低脂迪优蛋白饮食，避免劳累，预防感冒，监测血压和肾功能'}。交流-3:{'0': '申子龙 副主任医师', '1': '您好，感谢您的信任，您出院记录的第二张麻烦拍一下', '2': '患者', '3': '抱歉医生，我是帮我爸爸咨询，都不知道还有第二页', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '可能图片不太清晰，第二页文字：\n                  尿液分析+沉渣定量检测:尿蛋白:+2、尿渗透压;406糖化血红蛋白测定:糖化血红蛋白:\n                  5.5%。感染标志物四项:血细胞分析:平均红细胞血红蛋白含量:34.2pg:血小板压积:0.14%。感染标志物四项:全阴性。心电图:1窦性心律:2.不完全性右束支阻滞。2021年12月15日腹部彩超:颈部动脉硬化并斑块形成(右侧多发)。肝脏、门静脉系统、胰腺、脾脏:未见明显异常。右肾内囊性占位病变,考虑肾囊肿。左肾、膀胱、前列腺:未见明显异常。胸部CI:1、双肺内多个9um以下小结节影、钙化灶、建议随访(1年)。2、主动脉壁钙化。3、扫描层面胆囊小结石。颅脑MRI:双侧额顶叶白质区、放射冠多发缺血灶。左侧丘脑陈旧腔梗可能。颅脑MRA未见明显异常。', '7': '申子龙 副主任医师', '8': '收到，您方便接电话吗？', '9': '患者', '10': '方便', '11': '申子龙 副主任医师', '12': '通话时长 14:32', '13': '申子龙 副主任医师', '14': '也可以我院肾科住院系统诊疗', '15': '患者', '16': '好的，谢谢您', '17': '申子龙 副主任医师', '18': '不客气', '19': '患者', '20': '申医生，我又问了一下我爸，他18年肌酐就已经200了，今年发展到230，他高血压已经比较严重，可能是高血压导致的肾损伤吗？他吃的降压药盐酸贝那普利，已经吃了14年了，目前血压130/90，可以暂时继续服用吗？', '21': '申子龙 副主任医师', '22': '先不停，先完善我说的那两个检查，完善眼科会诊', '23': '患者', '24': '好的，谢谢您～', '25': '申子龙 副主任医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n完善24小时尿蛋白定量，肾动脉超声，眼科会诊，低盐低脂迪优蛋白饮食，避免劳累，预防感冒，监测血压和肾功能\n病历摘要：\n18年肌酐就已经200了，今年发展到23...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '27': '患者', '28': '申医生，我想再咨询下，我父亲从肌酐230发展到透析，大概会是多长的时间～', '29': '申子龙 副主任医师', '30': '您好，这个每个人情况不一样，如果维持的好就可以不透析，如果感冒或其他因素影响，肾功能快速进展，很快就会透析'}。医生信息:{'name': '申子龙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：糖尿病肾脏病、慢性肾炎、慢性肾衰竭、复杂性尿路感染、内分泌代谢病、性功能下降等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5404514383.html'}。患者信息:{'patient': 'x*** 男 59岁'}