标题:前列腺癌 晚期 做了根治手术 卢医生您好，我爸爸今年3月份确诊前列腺癌t3b然后做了pet... 谢谢您的回复 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '卢医生您好，我爸爸今年3月份确诊前列腺癌t3b然后做了petCT，显示没有骨转移，4月2号在长沙湘雅医院做了机器人手术\n      \n             术后病理报告出来之后，我自己理解是切缘阳性，淋巴结阳性、部分神经内分泌分化，报告上写的是部分神内癌，非典型类癌(50%)，有淋巴转移的，感觉他各种不好的因素都占了，心里很害怕，非常没底。\n      湘雅的医生给我爸爸做淋巴清扫已经做到了最大程度的了。\n             \n      以您的经验来看，像我爸爸这种程度的病人，积极治疗的话，一般来说生存期能有5-10年不?我知道每个人都不同的，但是您见过的大数据是生存期多少呢?\n      \n      他4月2号做完手术之后 \n      4月22号的psa值 1.36\n      5月19号 psa0.04\n      6月19号psa0.07\n      7月还没有测\n      \n      然后我爸爸6月21号的时候又因为胆结石，做了一个胆囊切除手术，这期间又做了盆腔核磁，b超，我把报告也上传了，请您也看看。\n      \n      目前来说，我爸爸整个恢复情况还可以的，控尿已经正常的，白天晚上都不用尿不湿的。但是就是尿意来的时候还是感觉有一点痛，您说这正常不。\n      \n      我爸爸现在就是吃的阿帕他胺 ，打了第二针了。我就是想再吃点中药调理他，维持这个状态，你看是否需要吃中药（2022-07-15填写）\n卢医生，我爸爸现在人精神也挺好，体感也不错，食欲也很好，我就是想中西医结合给他好好巩固维持，您看看我还应该做点什么好？\n      非常感谢您的回复。\n      怕您工作忙，打字回复麻烦，您可以直接语音回复我哈。（2022-07-15填写）\n我爸爸做完手术之后 ，我们也做了一个基因检测报告，如果您需要看的话 我也可以传给您（2022-07-15填写）', '身高体重：': '168cm,65kg（2022-04-21测量）', '疾病：': '前列腺癌 晚期 做了根治手术（2022-04-22填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '湘雅二医院 泌尿外科', '用药情况：': '阿帕他胺 肚皮针（已经打了第二针）', '过敏史：': '无(2022-04-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '前列腺根治性切除术后\n      切缘阳性\n      盆腔淋巴结转移\n      内分泌治疗中', '处置建议': '1.维持内分泌治疗方案基础上\n      2.重新完善全身检查，评估病灶情况，咨询放疗专家意见尽快联合外放疗\n      3.中药辅助'}。交流-2:{'0-卢建新 主任医师-2022.07.15': '目前控尿已恢复，单纯联合内分泌治疗不够，肯定需要挽救性外放疗。放疗相关事宜咨询北大医院放疗科李洪振教授', '1-患者-2022.07.15': '就是您觉得需要放疗是吗', '2-患者-2022.07.15': '那需要中药调理吗', '3-患者-2022.07.15': '就是您觉得需要放疗而不是化疗是吗', '4-患者-2022.07.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.07.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.07.15': '当时5月份的时候 我也问过我爸爸的主刀医生，他是这么回复的。\n                  \n                  就是您觉得我爸爸需要放疗是不', '7-卢建新 主任医师-2022.07.15': '内分泌治疗基础上必须配合挽救性外放疗，不用质疑。盆腔淋巴结转移也在放疗范围之内的。', '8-卢建新 主任医师-2022.07.15': '放疗事宜咨询北大医院放疗科李洪振教授，你就明白了。', '9-卢建新 主任医师-2022.07.15': '如果除了盆腔淋巴结之外还有淋巴结转移可以考虑先化疗然后再放疗，可是你术前检查不支持存在这些，否则还做啥手术呢。', '10-卢建新 主任医师-2022.07.15': '中药辅助调理', '11-患者-2022.07.15': '好的 我去咨询一下李教授 \n                  然后就是我如果想要中药调理的话 是否可以找您这边开药呢', '12-患者-2022.07.15': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '13-卢建新 主任医师-2022.07.15': '就是术前检查不支持远处明显转移，否则手术就会很慎重，并会提前交待。\n                  可以找我开中药。多问问就知道的多啦。', '14-卢建新 主任医师-2022.07.15': '放疗的事儿咨询李洪振教授，关于前列腺癌放疗相关他是绝对权威', '15-患者-2022.07.15': '您意思是我先咨询李教授之后 再找您开中药吗 。\n                  \n                  好的 我明早就咨询李教授，我又怕过度治疗，也怕没有放疗错失最好的治疗时机😭😭\n                  \n                  \n                  就是您觉得，我父亲现在的情况，最好是配合上放疗一起对不。不需要化疗吧。感觉放疗比化疗相对来说稍微轻松一点。', '16-卢建新 主任医师-2022.07.15': '如果只是盆腔淋巴结转移为主加上切缘阳性，放疗绝对是重中之重第一位的', '17-患者-2022.07.15': '好的好的'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}