标题:脾切除术后   肝硬化失代偿，食管静脉曲张，门静脉血栓 1，?目前主要诊断为，肝硬化（原因不明）失代偿期，食管静脉曲... 请问，像我这种情况是否能够手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1，?目前主要诊断为，肝硬化（原因不明）失代偿期，食管静脉曲张，门静脉高压，门静脉血栓，低蛋白血症，慢性肾功不全，高血压，高尿酸血症。\n              2，?现在病情加重，头晕，乏力，腹水，浑身浮肿，血氨偏高，当地医院入院时白蛋白20，连续输白蛋白10天左右后，复查约18，并没有缓解。\n              3，?我妹带着我的资料，到中日友好医院多学科会诊，消化科秦耿主任，建议到北京世纪坛医院介入科做治疗，对肝脏有好处，也可能对肾功能，糖尿病，肺部问题有一定改善。\n              4，?2014年我曾经在成都军区医院做过血管造影，但医生说完全阻塞，他们无法做。（2023-03-03填写）', '身高体重：': '158cm，60kg（2023-03-03测量）', '疾病：': '脾切除术后（2023-03-03填写）\n肝硬化失代偿，食管静脉曲张，门静脉血栓（2023-03-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川省绵阳市中心医院 肾内科 消化科\n中日友好医院 多学科会诊', '用药情况：': '心得安，氨氯地平片，百令胶囊，门冬氨酸，鸟氨酸，乳糖口服液，羟苯磺酸钙胶囊', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-03填写)', '过敏史：': '无(2020-12-18填写)\n硝酸甘油过敏(2023-03-03填写)', '既往病史：': '手术：1988年，脾切除\n      2003年，胆囊切除\n      2007年，动脉导管未闭封堵术 (2020-12-18填写)\n手术：1988年(14岁），因脾大与肚脐平齐，做脾切除手术，术中发现肝硬化\n      2003年(29岁）胆囊切除\n      2007年（33岁）动脉导管未闭封堵术\n      2021年（46岁）甲状旁腺瘤，甲癌消融术 (2023-03-03填写)\n重大疾病：不明原因肝硬化（失代偿期），慢性肾功不全，高血压，糖尿病（特殊类型?） (2023-03-03填写)\n慢性疾病：不明原因肝硬化，肾功不全，高血压 (2020-12-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '门静脉高压门静脉血栓低蛋白血症', '处置建议': '建议肝穿活检，明确门静脉高压的原因。进一步检查和评估，有无TIPS治疗的指征。'}。交流-2:{'0-岳振东 主任医师-03.03': '1、患者有无出现过出血现象？如黑便或者呕血等2，腹水用目前的药物能否控制的住？', '1-患者-03.03': '1，没有出现过黑便，呕血，但皮下紫癜经常出现。\n                  2，腹水可以利出来。但长期白蛋白低于20很难受，头晕，走路困难', '2-患者-03.03': '这是今天下午在我们当地刚做的B超.。', '3-患者-03.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-03.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-03.03': '据说血管造影里有血管通向肺，这会不会是造成我肺动脉高压越来越严重的原因？目前肺动脉高压已经到达中等程度。', '6-岳振东 主任医师-03.03': '目前没有做TIPS的适应征。低蛋白血症需要纠正。门静脉高压可能会在一定程度上导致肺动脉高压，但你是否有这种情况，我不能肯定。', '7-患者-03.03': '中日友好医院医生怀疑我是门静脉海绵样变肝硬化，不然不会14岁就肝硬化了。\n                      我不太明白秦耿医生的意思，他当时好像说如果早点对门静脉干预的话，其他器官不会这么严重。推荐我到你们科治疗。\n                      您看，门静脉血栓有没有办法进行溶栓呢？海绵样变会不会越来_越重，肺动脉高压也越来越重?\n                      那您觉得我应该怎么治疗呢？我自己很着急，就是不知道该怎么办。', '8-岳振东 主任医师-03.03': '建议门诊就医。我周三上午', '9-患者-03.03': '您的意思是可以溶栓吗？我在四川绵阳，这段时间身体不好，很累，到北京一趟挺不容易的。\n                      能不能简单说说您的初步打算呢？我好准备过来找您，谢谢！', '10-岳振东 主任医师-03.03': '血栓不是主要问题。白蛋白20是个大问题，什么原因？如何治疗？需要重视', '11-患者-03.03': '肝硬化引起的低蛋白血症，肾功不全漏蛋白。\n                      我白蛋白一直都低，几乎没有超过30。\n                      据我父亲回忆，我大约在十一二岁的时候，查肝功就发现蛋白是倒置的', '12-患者-03.03': '我8岁（1982年）开始牙龈出血，10岁皮下紫癜，出血点症状，在当地医院住院治疗。经诊断为1，0血小板减少（在华西医院，省医院多次骨髓穿刺均为正常）；2，并发现肝功能异常，诊断为慢性肝炎；3，脾大。\n                        14岁（1988），因脾大平脐，行脾气除手术，术中发现肝硬化。\n                  \u200c    22岁（1996），因下肢浮肿，肝腹水入院治疗，当地医院诊断为肝硬化失代偿期。\n                  \u200c', '13-患者-03.03': '\u200c        后分别在华西医院等多家医院住院治疗，因肝硬化原因不明，病情越来越严重，多种疾病逐渐被发现。\n                  \u200c        目前主要诊断为，肝硬化失代偿期，食管静脉曲张，门静脉高压，脉血栓，低蛋白血症，肾功不全，高血压，高尿酸血症，糖尿病（特殊类型?），肺动脉高压', '14-患者-03.03': '十一二岁时做过钡餐检查，那时食管静脉轻度曲张。', '15-患者-03.03': '连续输白蛋白也不是办法，关键是升不上去呀。', '16-岳振东 主任医师-03.04': '做肝穿活检病理检查，很有必要。', '17-患者-03.04': '我以为溶栓以后就会改善肝脏供血的情况。肝病就会缓解，其他器官也会好受一点。\n                  所以我一直想溶栓'}。医生信息:{'name': '岳振东', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：1：TIPS为主要技术，治疗肝硬化门脉高压消化道出血、顽固性腹水、胸水，门静脉血栓和海绵样变性。\n      2：各种疑难肝病的造影、测压和活检的确诊，复杂布加氏综合征介入微创治疗。\n      3：肝癌的“DSA引导下超-超选择双栓塞治疗”结合射频、微波、冷冻和粒子植入等技术成熟。\n      4：外周动脉硬化狭窄及静脉血栓的介入治疗。\n      5：应用再通及支架球囊成形技术治疗胆管梗阻，以及输卵管、气管、食管及肠管的不通和梗阻。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7397.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 48岁'}