今天三月份怀孕检查... 医生您好，希望能的到您的帮助，如何治愈我的病，我现在在吃中药调理， - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '高血压快三年了，\n      尿蛋白1+也有俩年多，\n      今天三月份怀孕检查尿蛋白2+潜血2+\n      四月份就终止壬辰了。（2022-07-07填写）', '身高体重：': '160cm，67kg（2022-07-07测量）', '疾病：': '核磁诊断肾上腺增生病变，蛋白尿2+潜血2（2022-07-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '安阳市中医院 肾病内科', '用药情况：': '奥美沙坦，', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-07填写)', '过敏史：': '无(2022-07-07填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-07-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '蛋白尿，血尿', '处置建议': '进一步完善，24h尿蛋白定量，尿红细胞形态学检查，自身抗体谱等的检查。'}。交流-3:{'0': '高玉伟 副主任医师', '1': '58″\n\n\n\n啊，你好呃，我已经详细地看了您病史介绍，还有这个化验单啊，您目前存在三个问题，第一个问题就是尿中出现蛋白尿血尿。第二个问题就是肾上腺皮增厚，第三个问题就是肾动脉呃阻力增增加增加我们首先说一下蛋白尿血尿的问题，因为您给我提供的就是一次D尿常规的结果啊，里面有蛋白潜血都是两个加号，呃，其中那个花叶里面有一个尿比重也是偏高的1.030。呃，尿比重偏高，就说明你这个尿液是浓缩的啊，浓缩以后的尿液它的一些指标就会出现假阳性会出现偏高，所以您提供一次的尿常规，结果有些不是特别准确，需要多提供几次。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '高玉伟 副主任医师', '3': '59″\n\n\n\n啊，另外就是说呃既然出现蛋白尿，呃，我们需要进一步调查的呃，因为蛋白尿这个尿常规的蛋白尿不是特别准确，呃，我们需要进一步的查他第24小时尿蛋白定量啊，这个反应24小时的尿里，里面的所有的蛋白的总量。这是更准确的啊，您这个提供一次尿常规的呃情况，有时候就是有时候留尿标本的误差化验的误差都会受到影响，所以不是特别准确，而且要反复地留取啊，多留几次以后，他反复有的话我们可以证明他有问题啊，所以他现在需要您就进一步要完善这个24小时尿蛋白定量到底看看尿中有多少颗蛋白尿，根据蛋白尿的多少，要制定下一步地检测的方案治疗的方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '高玉伟 副主任医师', '5': '55″\n\n\n\n啊，雪中也由于前雪啊，我们潜血发现潜血以后我们首先要判断它是肾脏阳气的潜血还是其他部位引起的潜血啊，怎么鉴别呢，就是需要我们进一步查一个啊，相差显微镜检查，也就是红细胞形态学检查，看看这个潜血里面尿里面的红细胞的形态啊，这个一般肾科一般医院的肾科有时候能查要查通过它的形态得多少来判断你这个血尿是肾从肾脏来的还是从其他部位来的，如果从肾脏来的我们考虑是肾炎引起的，如果不不是肾脏来的你，比如说泌尿系结石引起的啊，或者是嗯，其他情况引起的，那就不考虑肾炎啦。啊，所以需要还得完善一下这个检查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '高玉伟 副主任医师', '7': '59″\n\n\n\n呃，当然，如果呃您仿佛做过尿常规始终都有蛋白尿血尿啊，始终我们就是怎么也两到三次以上啊，不同时段的查过尿常规都有蛋白尿的话，我们就就叫蛋白尿，血尿了，那么就是如果超过三个月以上啊，我们就叫慢性肾炎了啊，就是慢性肾炎，慢性肾炎，以后诊断清楚，我们需要啊，进一步地查找他的原因，因为引起肾炎的原因非常非常的多啊，有时候你通过临床表现临床的这个不是有什么症状的话不好鉴别啊，生病很多的肾病都是通过排查的方法啊，把一些啊，引起肾炎的，嗯，这个可能的因素都一一排查掉啊，因为临床表现他不是很典型啊，咱们肾病一般的表现为血压高蛋白尿血尿啊，是吧，泡沫尿啊，这个水酒。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '高玉伟 副主任医师', '9': '59″\n\n\n\n啊，所以说我觉得您现在目前的重要任务，就需要进一步地检查一些项目完善一些项目啊，尤其是一些育龄期女性啊，除了蛋白尿，然后我们首先要排除一些呃，自自身免疫性疾病啊，结缔组织病啊，比如狼疮啦啊，这些病啊，他跟育龄期女性有很大关系，发病率比较高的啊，有些临床临床表现不太典型的需要我们查一些抽血查一下自身抗体的，所以我觉得这些东西都需要排查掉啊，我建议你还得要完善这些检查把握以上的情况，完善以后我们看看结果啊，明确一下肾脏到底有没有问题啊，问题出在什么地方啊，什么原因引起的啊，将来下一步的治疗该怎么办啊，预后怎么样啊，用什么药啊，这些方案这些就可以回答你了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '高玉伟 副主任医师', '11': '59″\n\n\n\n呃，目前只有个蛋白尿血尿啊，目前的检查，因为目前还不能诊断，起码还不能确定您肾脏确实有问题了啊，这个所以是就谈不谈不上这个呃，什么病来啊，更谈不上去怎么跟你去治疗去，当然现在你有血压高，我们可以初步的给您这样呀，就可以了，但是下一步怎么办，我们不好说，现在将根据目前的方案检查结果不好说，另外，第二个问题就是说血压高然后出现这个肾动脉阻力指数增高啊，这个阻力增速我们有时候出现会啊，进一步组织这个增高哈肾动脉狭窄的话会出现恶性高血压，难以控制的高血压啊，所以是这个目前通过检查的报告里面，呃，没有没有那个提示您有动脉狭窄的存在的可能，而且我也没提供血压情况，我觉得您血压控制的还可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '高玉伟 副主任医师', '13': '55″\n\n\n\n啊，就说明您通过一般的治疗血压已经控制比较好了，所以是可能现在应该不考虑存在肾动脉狭窄的问题。啊，第三个问题就是谈谈您这个肾上腺皮这个增增厚的问题，这个肾上腺增厚，我们一般当地也查了一些激素的啊情况，但是激素查吧，一般这个肾上腺有问题的话，他会表现这个啊，这个电解质的紊乱假啦，有可能低钾高钾啊，有可能出现一些不适的症状啊，这个尿也会出现一些啊，其他的问题不过是现在主要以蛋白尿血尿为主的一些症状啊，另外血里面呃，就是肾功能里面会出现一些低价的情况这样一个出现激素的水平的啊异常。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '高玉伟 副主任医师', '15': '59″\n\n\n\n一般就是当你现在也完善了这个市场，现地工呃，核磁检查只报了个增厚啊，没有报这个生鲜肿瘤啦啊，这些问题所以是呃，再一个就是那个基础指标吧，你就因为当时您那个查的指标没有标注时间，我们一般查这些指标都需要，因为人体啊不同时间段分泌激素的水平是不一样的，包括他的立卧位的水平都不一样，所以说我们一般要抽血同早早抽三次血啊，因为他的不同段它的分泌的激素的水平是不一样的啊，所以说，但是从你核磁的问题也考虑可能是问题不是特别大啊，但是这方面的问题是，其实生产线的问题主要是要看内分泌科的，它属于内分泌科的疾病。还有这个泌尿外科的疾病啊，所以您要内分泌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '高玉伟 副主任医师', '17': '15″\n\n\n\n所以这个肾上腺增厚的问题，呃，建议您以后呢，就是内分泌科还有泌尿外科进一步随诊这个病属于这两个科室的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '高玉伟 副主任医师', '19': '54″\n\n\n\n呃，以上所有这些我不知道您听懂没有呃，您现在就是我看到是在吃中药在调理呃，但是我是作为一个中西结合的大夫，做一个中医的大夫吧啊，我一直在建议患者啊，在治疗之前啊，首先是要明确诊断的把诊断把疾病诊断清楚了，我们在选择到底是使用西医去治疗还是中医去治疗啊，如果我们诊断出的是一般的疾病的话，我们心里有数了，这样我们可以去哪些病适合用中药慢慢的去调理哪些病不能用中药调理必须用西医去治疗啊，哪些病是需要这个呃东西结合治疗的我们心中有数了，然后这去有把握去治疗就不会耽误你的病。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '高玉伟 副主任医师', '21': '45″\n\n\n\n呃，所以说我最终是建议您一个要完善检查啊，明确诊断啊，要把您这个蛋白尿一定明确下来，因为这个一旦出现蛋白尿啊，它是一个漫长的过程，肾病都很疗程都比较长，他的病疾病的啊控制吧，有很多呃，有时候方案比较多啊，如果单纯的中药，有时候控制不下来，所以说我建议你还是要呃就是或者去进一步地上级医院完善检查，如果长期有蛋白尿量比较大的J生活检测有必要去明确一下检查到底是采取综艺方案好，还是西医西医方案好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '患者', '23': '医生谢谢您耐心的回答', '24': '高玉伟 副主任医师', '25': '高玉伟 副主任医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n进一步完善，24h尿蛋白定量，尿红细胞形态学检查，自身抗体谱等的检查。\n病历摘要：\n蛋白尿，血尿\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '27': '患者', '28': '我在怀孕做过24小时尿蛋白', '29': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '高玉伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北医科大学第一医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、血液透析、腹膜透析、前列腺炎、前列腺增生，肾结石，蛋白尿、血尿、腰痛、失眠、水肿、乏力、腹胀、腹痛、阳痿、早泄等的中医药诊治。\n      新冠感染后出现的顽固性咳嗽、胸闷气短、胸痛、乏力、失眠、周身酸痛、腹胀、饮食差、低烧、焦虑等后遗症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1100910305.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}