标题:肺腺癌1a期，磨玻璃结节切除 1a期肺腺癌，行手术切除，病理报 属于浸润还是微浸润？1.1厘米的40%腺泡，浸润深度应该... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1a期肺腺癌，行手术切除，病理报告为40%腺泡，40%贴壁型，20%原位癌，分期为t1bnN0,做了淋巴结清扫，切了4组淋巴结，没有发现任何地方存在转移和扩散（2022-01-23填写）', '身高体重：': '158cm,48kg（2022-01-23测量）', '疾病：': '肺腺癌1a期，磨玻璃结节切除（2022-01-23填写）', '希望得到的帮助：': '属于浸润还是微浸润？1.1厘米的40%腺泡，浸润深度应该是4.4mm，怎么就属于浸润了？复发率多少？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '南昌大学第二附属医院 普胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理结果提示腺癌，pT1b,', '处置建议': '属于早期腺癌，不需辅助治疗，定期复查'}。交流-1:{'0-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '49″\n\n\n\n你好，那个我看了一下你这个报告啊，呃，你这个报告提示是一个肺的这个腺癌啊，像你说的这个遮阳棚就是这个腺癌，他有这个一个原味啊，微浸润，还有这个浸润型的，这个腺癌那么呃，如果是有这个原味的这个这个成分，如果出现了这个金润它的浸润赵小于等于五个毫米，那么这种情况呢，就是微浸润，如果是超过了这个五个毫米，或者是出现了这个呃，胸膜侵犯啦，提高的播散啦，卖瓜侵犯啦，这些不好的这个因素的时候，呃，那就都归为这个浸润性的，这个腺癌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '56″\n\n\n\n呃，那么这个微浸润的这个大小呢，这个浸润的这个大小呃，一个是说它的这个直径最主要的是他的这个直径那么，什么时候用这个百分比来算呢，就是出现了多个这个滋润账，他不是单一的，它是分散的，那这个时候就要就要考虑它的占比百分比啊，所以您理解的这个呃，乘以这个百分比，这样是那个不妥当的啊，不是这么简单来理解的，多数时候呢，呃都是以他的这个最大降气温的最大剂量为准啊，那么这个百分比只是说在他的这个呃多发的这种浸润的时候才算他的这个乘以它的这个百分比来进行一个计算。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '52″\n\n\n\n而是分别这些金融招乘以它的这个百分比，然后再相加也不是您理解的这种就直接成这个百分比啊，所以他这个病理报告写的是这个TB，那么他这个含义就是代表什么呢，就是您这个总部吧，呃，它的最大劲儿已经超过了两个这个厘米了这种情况才能归位这个TB呃，另外，您说的这个呃，这个一点儿几乘以这个百分之多少，您看到的这个一点而己，只是他肉眼所见，不能以这个为准，他必须是镜下的一个浸润的这个止境京剧打架，但是他没有给你写出来，所以这个不知道距离是多少。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '39″\n\n\n\n呃，但是从他的这个分期来看那您这个总部的话必定是最大径是超过了这个呃，两个厘米，但是这两个厘米呢，他是这个总部的捷达价，他不是说是浸润的这个这个捷达经那浸润部分捷达经是多少，我们也不知道，因为他这上没写，但是呢，从他这个来看吧，呃，因为他写的这个啊，应该是一个滋润下，那他肯定是超过了这个这个五个毫米啊，属于一个浸润型腺癌的这个范畴。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '55″\n\n\n\n呃，所以说我们现在从这个病理报告呢，可以看出他的这个临床分期啊，他是这个呃TB7仍然是属于一个早期，呃，也没有这个淋巴结的这个转移，那么如果您做完这个全身的检查了啊，排除了这个别的部位的这个远处转移啊，那么就最终就归为这个这个eb7啊，这个eb7那属于是这个早期的这个这个肿瘤啊，那这个复发率啊，那主要是看这个五年的生存率，那您这种情况还属于比较好的啊，通常这个呃文献上报道他的这个五年生存率都在70%以上。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '24″\n\n\n\n呃，您这个就是他那个呃T，这个分析还有这个T代表这个肿瘤的这个大小它的这个浸润的范围啊，它属于TD，那您这个总的分析它是属于1a期啊，是1a期比较早期的一个阶段阶段。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '53″\n\n\n\n呃，那您这个报告显示，它这个腺泡型，他是占了40%不到这个一半儿啊，那还是一个高分化的一个肿瘤，这个腺泡型代表，它具有一定的这个浸润甚至是发生这个血管侵犯转移的这种这个潜能啊，但是呢，它是属于真分化的这个部分，如果是这种中分化的部分超过了50%，那么你这个总部整整个的这个分级，那就是中化，但是您这个还没有超过一半，那总的总的来说就还是属于一个高层化的一个肿瘤，呃，那么您，您这个里面呢，没有一些低分化不好的特别差的一些成分。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '49″\n\n\n\n呃，特别差的就是一些实性的啦，微乳头啦啊，这些成分都没有相对还比较好，当然最好的就是贴壁的喝原味的这种这个成分啊，那现泡的成分呢，是属于这个中间的呃，这种啊，他比这个呃低分化的成分好一些，但是不如那个贴壁的那种啊，所以呃综合来看啊，您现在这个肿瘤就相对还是比较这个情况相对比较好哈，就是这个早期的没有淋巴结转移，然后分化上来说也这个偏偏向于这个高手画的这种。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.02.08': '教授，怎么我这个肿瘤就大于2厘米了？术中和术后医生也没说这么大，晚上也说是大于1厘米的才列为t1b啊', '9-患者-2022.02.08': '病理报告写的也是吊线处可见1.1厘米的粗糙处啊？', '10-患者-2022.02.08': '术前检查都是9毫米左右，怎么我这个肿瘤就有2厘米了', '11-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '34″\n\n\n\n嗯，因为我看他写的是那个T的吗，就是TB这个标准，它就是超过了两个毫米，嗯是这样的，嗯，但是检查吧，它是这个它有一定的这个呃敏感性的这个问题，他应该是最后以这个镜像为准啊，因为他具体没写这个病灶多大，所以你要是确定的话，你还得是去问他去，但是T的话，那应该就是说超过了两个毫米。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '2″\n\n\n\n呃，超过了两个厘米。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '5″\n\n\n\n如果要是小于那个两个厘米，那就是T了啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '51″\n\n\n\n呃，就是竞价和那个肉眼看着它会有一定的这个差距，因为肉眼毕竟人眼这么直接看吧，他不是那么的准确就是一个大致的一个一个数，但是呃，你这个肉眼看1.1和二确实差的稍微有点儿多一些，如果你表示这个有疑问怀疑的话，那你你只能是去问问这个医生到底它这个肿瘤镜下这个最大径是多少，这样你再确认一下，因为她这个这个报告单子上，他没有写呀，所以我们也我也不知道它这个到底是多少，但是你这个TB这个范畴，那就是说他肿瘤应该是超过这个这个两个厘米这样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2022.02.08': '那如果最大直径大于2厘米就比较危险了是吗？听别的医生说亚厘米的比较安全', '16-患者-2022.02.08': '这个看复发率高不高是主要看这个最大直径还是看什么呀？亚厘米说的是最大直径吗？', '17-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '51″\n\n\n\n越狱后呢，一个是看那个直径啊，直径大小，也就是这个T分体是T1la t28这个然后呢，再就是地理类型，呃，就是它是这个原味的呀，还是说这个微浸润浸润啊，如果是这种原味的，即使再大一点儿，他预后也要好于那个小一点儿的那个肿瘤，所以不能完全看大小还得看这个金润的这个程度啊，就是它的这个呃，这个浸润性腺癌的这个这个浸润的这个程度啊，它的这个直径D，这个大小再有呢，就是这个有没有脉管侵犯啊，远远处转移这些，所以呢。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}