标题:右上腹疼痛两年，加重两个月 一个月前查腹部增强CT出胆囊底壁稍厚，为进一步确认，最近又做... 想知道胰腺和胆囊到底有没问题，是什么性质。王教授，第一个云图像可以直接打开，第二个打开后，输入050... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一个月前查腹部增强CT出胆囊底壁稍厚，为进一步确认，最近又做了增强核磁共振提示胰头片状影，考虑局限性胰腺炎。想进一步明确胆囊和胰腺问题。（2023-03-02填写）', '身高体重：': '165cm，71kg（2023-02-18测量）', '疾病：': '右上腹疼痛两年，加重两个月（2023-02-18填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '赣南医学院第一附属医院 \n在赣州市本地三甲医院\n      南方医院赣州医院\n      赣州市人民医院 ', '用药情况：': '熊去氧胆酸', '过敏史：': '无(2022-04-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-04-10填写)\n手术：无 (2023-02-09填写)\n重大疾病：无 (2023-02-09填写)\n放化疗：无 (2023-02-09填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '图像都看了，轻度的胆囊炎在二月27号磁共振时已经好啦。\n      脂肪肝。\n      胰头微小脂肪成分充其量是微小脂肪瘤，没有任何意义。', '处置建议': '没有任何需要治疗的疾病。'}。交流-2:{'0-王俭 副主任医师-03.03': '图像都看了，轻度的胆囊炎在二月27号磁共振时已经好啦。\n                  脂肪肝。\n                  胰腺很好。', '1-患者-03.03': '你好，王教授，首先谢谢您接诊，重复打扰您，实在抱歉。', '2-患者-03.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-王俭 副主任医师-03.03': '又打不开链接啦。\n                  诊断胰腺炎，必须有淀粉酶异常。\n                  轻度水肿性胰腺炎，CT、MRI都不敏感。', '4-患者-03.03': '王教授，您看下这个报告，上面写的胰头片状异常信号，考虑局限性胰腺炎，我看他这个描述特征和胰腺癌一样，这边医生说法不一，实在寝食难安，再次冒昧的请教您，您看了图像没有看到这个病变吗？考这边医生说法不一，非常担心，您是权威，麻烦您再帮我看下。', '5-王俭 副主任医师-03.03': '我不认同这种说法，我看了图，你的胰腺没有问题', '6-患者-03.03': '王教授，您的意思是您看这个图像，判断整个胰腺包括胰头都是没有异常病变的是吗？因为他说的这个异常信号也没写大小，会不会不太容易看出来，另外这个胆囊底壁稍厚的问题最新一次检查他没报出来，但我到回医院请医生看片他指给我看，还是有增厚，但是不知道什么性质。可否请王教授再帮我看看，抱歉，没有半点不相信您的意思，只是性命相关，实在担心，拜托您了', '7-王俭 副主任医师-03.03': '所谓轻度的炎症，无论是胆囊还是胰腺，都是一过性，诊断需要综合分析，没有治疗价值。', '8-患者-03.03': '王教授，我不是很明白您的意思。报告上的描述的病变您看到了吗，能确定是什么问题吗，或者说他所描述的这个病变根本不存在呢，请您指导下。', '9-王俭 副主任医师-03.03': '我没有看到，但你强调当地医生的诊断，我就给你解释影像表现的诊断价值。\n                  结论就是，如果淀粉酶正常就没事。', '10-患者-03.03': '教授，谢谢您的回复，关于胰腺的诊断，我肯定更愿意相信您，那我现在可不可以理解成没有报告上的病变，有可能是写报告的医生看错了。因为前一个月的增强CT也报告胰腺是正的。', '11-患者-03.03': '因为他这个报告，我看了很多资料，很多资料说胰腺头部的局部病变很有可能是胰腺癌，局腺性胰腺炎和胰腺癌很难区分，这段时间人都整疯了，精神也垮了。好不容易挂上了王教授的号，还请王教授仔细帮我看看，我这个有没恶性风险？', '12-王俭 副主任医师-03.03': '你可以直接问写报告医生。', '13-患者-03.03': '我们这边写报告的影像科医生没有坐诊。看了很多你和患者的交流，知道您是这方面的权威大专家，就想得到王教授的诊断，感激不尽。', '14-王俭 副主任医师-03.03': '没关系，可以直接去影像科问医生。', '15-患者-03.03': '王教授，那您结合我这两次图像能给个诊断方向吗，您的意见对我来说更重要，求求您了，我现在处于崩溃边缘，如果有什么地方冒犯您还请您见谅，我只是想了解我这病情是否严重。', '16-王俭 副主任医师-03.04': '图像都看了，轻度的胆囊炎在二月27号磁共振时已经好啦。\n                  脂肪肝。\n                  胰腺很好。', '17-患者-03.04': '王教授，感谢您这么晚了还及时回复，不好意思。我今天问了本地影像科医生让他指出这个病灶，他给我标注了，又说是胰头局灶性脂肪浸润。王教授，对于他这个说法，您怎么看？'}。医生信息:{'name': '王俭', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '放射诊...', 'speciality': '擅长：腹部疾病影像诊断（尤其肝胆胰疾病）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/150493.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}