标题:病理报告单显示胃窦局灶腺体不典性 胃镜后免疫组化 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，您好。我妈之前在邵逸夫医院做了胃镜，病理显示胃窦局灶腺体不典性 ，建议免疫生化除外肿瘤性病变。请问这样说明什么意思？（2021-05-21填写）\n一般的不典型增生不是会写明轻中重度哪种程度吗。邵逸夫没有写，直接建议做免疫组化，是不有点严重？（2021-05-21填写）', '身高体重：': '160cm,56kg（2021-05-21测量）', '疾病：': '病理报告单显示胃窦局灶腺体不典性（2021-05-21填写）', '希望得到的帮助：': '想了解病理之后 ，还建议做免疫组化，是不是不好？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江邵逸夫医院 消化内科', '过敏史：': '无(2021-01-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃镜报告提示，胃窦黏膜小灶腺体不典型。', '处置建议': '胃黏膜上皮不典型增生包括两种情况，一种是炎症修复导致的修复性不典型增生，这种情况会自愈的，不是肿瘤性病变；而另外一种呢是粘膜上皮异型增生，是肿瘤性的增生，区别这两种情况可以用一组免疫组化检查，建议等免疫组化结果出来以后再发给我看。'}。交流-3:{'0': '王艳丽 副主任医师', '1': '59″\n\n\n\n你好，我是浙大一院病理科王艳丽大夫感谢你的信任和选择，很抱歉，让你久等了，因为我今天在的地方一直都没有手机4G信号看不到你的那个上传的病例，现在回到宿舍才看清楚啊，是这样的，它这个局灶的不典型增生呢，呃，现在还不能够明确到底是炎症导致的修复性的不典型增生还是就是呃，因为异型增生导致的不典型增生，它是包括两块的内容，那么免疫组化呢，是可以起到辅助诊断的作用的，呃，我建议你就先去把免疫组化做掉呃，我呢，觉得大概率是不会有大问题，因为呢高级别上皮内瘤变或者癌变或者腺癌呢，病医生呢，基本上都能判断他有时候判断不出来呢，就是无非是低级别异型增生和这个呃，这个炎症导致。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '王艳丽 副主任医师', '3': '50″\n\n\n\n呃呃，我刚才话没讲完，我说就是说不典型增生的时候呢，就是说如果说是很严重的病变的病理医生基本上就能判断了，不需要做免疫组化要做免疫组化呢，可能是要区别一下到底是肿瘤性的增生还是炎症导致的不典型增生所以呢，我觉得这个钱呢，不能省，这个你一句话呢，是一定要做，然后做好以后呢，你把免疫组化的结果传给我，我再帮你解读本来呢，我就是如果你传给我的是正式的病理报告，上面有那个病理彩图的话呢我一眼看一眼，基本上心里就有数了，但你这里只有文字的描述，没有就是定义镜下的图片，所以呢，我现在也下不了定论，但是呢，就是说你真的没必要焦虑和紧张应该不太会有大问题的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者', '5': '好的，谢谢你，王医生。邵逸夫的病理报告就是没有图片。我就明白为什么他们连不典型增生的程度描述都没有写。免疫组化在我发咨询那天已经做了，说要等一周。', '6': '患者', '7': '就是他们没有写程度所以我担心', '8': '王艳丽 副主任医师', '9': '32″\n\n\n\n呃，如果没有写就是大概率，他们就是连这个是不是疫情增生也定不下来，然后呢，如果说是炎症导致的不典型增生呢，那就无所谓轻度中度重度了，因为它修复性的是一过性的最后是会消失的，如果说最后是肿瘤性的异型增生，那么他肯定是汇报级别的，所以咱们还是再等一等吧，我倒是觉得你没有必要太过焦虑我，我觉得哦大概率不是那种高级别的异性增生。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '患者', '11': '好的，谢谢你。那我等那个报告出来之后，再发你看一下。我还有个问题，就是之前网上查免疫组化的作用，有些解释是它是说用来区别是良性的还是不好。或者是判断级别程度，为了之后就是用什么药来做的检查，所以我以为要做免疫组化是比较严重的。', '12': '王艳丽 副主任医师', '13': '免疫组化有各种各样的作用，免疫组化对你说的几种情况都是有帮助的，所以现在的病理诊断是个性化诊断个性化治疗。等你的最终病理报告出来发给我看哈。我帮你解读结果。', '14': '患者', '15': '好的👌🏻', '16': '患者', '17': '王医生，我还想请问下胃镜报告里提到了胃角部位有绒毛化改变。然后病理报告没有这个相对应解释。是胃镜医生没有取到相应位置吗？', '18': '患者', '19': '这么晚打扰你了。', '20': '王艳丽 副主任医师', '21': '27″\n\n\n\n呃，绒毛化的改变一般就是反映在我们显微镜状就是胃小凹的上皮有拉长呃，既然报告上没有提到有两种可能，一个就是根本就没有还有一呃，没有取，还有一种呢，就是你的改变不太明显，镜下这个你要问曲内镜的医生才能明白，就是说当时做内镜的医生有没有去给你取。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '患者', '23': '胃镜报告上写着取了胃窦一块，胃角一块。也不一定代表当时胃角取的是绒毛化改变的那块，是这样理解吗？还是一般操作医生取了胃角，那就是对应的绒毛化那块。', '24': '王艳丽 副主任医师', '25': '49″\n\n\n\n这个我就不太清楚啦，因为这个要问给你取为境内那个医生他有时候他描写只是就描述到这个改变我国数据就是通俗易懂的话，比如说你的胃粘膜上，它就相当于是一片大海，然后呢，你胃镜那个夹子夹一块呢，就相当于是这个从这个大海里面捞一碗水下来就是这样子的，所以呢就取材取到什么地方，说实话还很看这个内镜医生的功力的，他要是觉得哎，你这个地方有问题，他给你取了，那我们病理医生显微镜下才能观察到，如果没有去这个地方，那我们是看不到的，所以呢，到底有没有去龙猫画的地方你还真的要去跟就消化逆境医生跟她联系。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '26': '患者', '27': '好的，我明白了，谢谢。', '28': '王艳丽 副主任医师', '29': '不客气', '30': '王艳丽 副主任医师', '31': '问诊小结\n                    \n\n王艳丽医生给出了问诊小结，请查看', '32': '患者', '33': '王医生，免疫组化的报告出来，请你帮我看下', '34': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '35': '王艳丽 副主任医师', '36': '这个会诊报告还是没有明确诊断啊'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'}