标题:糖尿病，近期血糖没控制住 近期血糖不稳定怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲有多年的高血压、糖尿病，他晚年信佛，开始吃素，补蛋白就靠豆类制品（豆浆，豆干、豆腐），与鸡蛋，水果很少吃，平常他都会自测一下，并记录，2022年12月得了新冠肺炎，我们鼓励他多吃，恢复身体，并做好自测，3月份，血糖值有些高，感觉没控制住，心中有些担心。附件图片中有他大概的饮食情况，与吃药情况，还有对血压、血糖的自测情况（2023-04-05填写）', '身高体重：': '166cm，65kg（2023-04-04测量）', '疾病：': '糖尿病，近期血糖没控制住（2023-04-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '阿卡波糖片 50mg，每天早晚各一粒\n缬沙坦胶囊 80mg 每天早上一粒，\n阿托伐他汀钙片 10mg 每天晚上一粒。\n      \n      家人想起来在用，黄芪精，10毫升，早晚各2支，（得新冠肺炎后，开始服用的）', '过敏史：': '无(2023-04-03填写)', '既往病史：': '慢性疾病：高血压，2型糖尿病 (2023-04-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者男性73岁，高血压糖尿病多年\n      近三个月，血糖血压控制不佳就诊\n      现血压波动在145-168/75-84mmHg,空腹血糖7.6-9.4mmol/L.\n      既往曾患急性前列腺炎。', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      在饮食方面他因为信佛，蛋白质类的食物摄入相对比较少，我建议增加一些牛奶，奶酪以及其他奶制品。\n      【处方】\n      格列齐特缓释片（达美康） 30mg*30片 数量：1盒\n      药品用法用量请查看处方详情\n      【处方】\n      缬沙坦氨氯地平片(I)（倍博特） 80mg+5mg*7片 数量：4盒\n      阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵） 100mg*30片 数量：1盒\n      药品用法用量请查看处方详情\n      【观察，不适随诊】\n      复查时间：7天后\n      复查项目：按照要求监测血压血糖，完善各项辅助检查后，再次评估患者血压血糖情况，且调整治疗方案，制定全面的慢病管理方案。\n      复查医院要求：其他具备条件的医院均可'}。交流-2:{'0-石海红 副主任医师-04.05': '你好，我看了前面患者基本情况，血压血糖的监测，还有常用药物。\n                  还需要你补充患者以前的，化验报告：\n                  生化全项，糖化血红蛋白\n                  和辅助检查情况，如果有话请上传一下。', '1-石海红 副主任医师-04.05': '在饮食方面他因为信佛，蛋白质类的食物摄入相对比较少，我建议增加一些牛奶，奶酪以及其他奶制品。', '2-石海红 副主任医师-04.05': '另外一个你提供的血糖基本都是空腹血糖，阿卡波糖的主要作用是降低餐后血糖。但是如果空腹血糖控制是基础，如果控制不好的话，对我们的心脑肾等靶器官的损害会更大。', '3-患者-04.05': '生化全项好像有，糖化血红蛋白，我爸在找', '4-患者-04.05': '辛苦您了，石主任', '5-患者-04.05': '以后去医院，需检查些什么项目', '6-患者-04.05': '每年，社区都组织体检，', '7-患者-04.05': '也抽血，感觉他这个体检没什么用', '8-患者-04.05': '另自测时，无名指与中指，血糖值不一样？请问大概是什什情况', '9-患者-04.05': '网上查了一些资料，像他这个岁数，空腹，餐后2小时，血糖值', '10-患者-04.05': '自测时，空腹，与餐后2小时是对的啥，网上有餐后一小时，3小时', '11-石海红 副主任医师-04.05': '首先糖尿病患者血糖控制标准，空腹血糖小于7mmol/L，餐后两小时小于10mmol/L，大于70岁以上老年人可以稍微适当放宽些。\n                  第二，血糖监测会有差距，这个是很正常的。即使是同一个手指头，同时测量，也会有两个数值不同的情况。\n                  所以测量血糖不用纠结这些，每次只测一个手指头测一次就可以，这只是一个参考。最为准确的测量还是以静脉血为准。\n                  不过在我们日常监测就没必要抽静脉血了。\n                  \n                  第三，每年社区医院组织的65岁以上免费老年人体检是指身体健康的老年人每年进行的一个筛查体检，因此项目相对比较少。\n                  像咱们患有高血压，糖尿病，项目相对就少一些，但也是有必要的。因此在筛查过程时，可以跟医生提出增加交费项目，如糖化血红蛋白，尿 ACR（尿微量白蛋白/肌酐），颈动脉超声检查等。', '12-患者-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-石海红 副主任医师-04.06': '他有没有餐后监测餐后血糖的数值？有没有肝功肾功，血糖血脂这些生化检查的指标呢？', '14-石海红 副主任医师-04.06': '同时再提供一下腹部B超和颈动脉超声情况。', '15-石海红 副主任医师-04.06': '既往有没有生殖系统以及泌尿系统的炎症', '16-患者-04.06': '这样我让父亲4月份，系统的检查一下，再把资料发给你', '17-患者-04.06': '之前他有前列腺炎，后来好了'}。医生信息:{'name': '石海红', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京市西城区白纸坊...', 'faculty': '全科', 'speciality': '擅长：临床工作二十余年，对于高血压，冠心病，糖尿病，脑卒中，骨质疏松，慢阻肺的治疗及预防，慢性病的管理都有丰富经验。\n      对于过敏性鼻炎，哮喘，支气管炎，肺气肿的长期管理有独特的防治措施。\n      \n      专长：糖尿病控制和逆转\n      \n      生活方式给予客观评估指导，进行个体化指导，给出具体的，可行的，易坚持的非药物处方方案。从根本上解决了慢病的发展。从而达到控制并发症的出现。\n      \n      耐心指导患者进行自我健康管理，包括生活方式，心理，药物，和自我健康教育。定期对患者体检检测数据进行分析，评估，制定现阶段可执行的最佳治疗方案，从而达到预防心脑血管并发症的目标，实现慢性病的长期的可持续的管理模式。改善患者朋友的生活质量，延长预期寿命，提高幸福指数。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5766899291.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 73岁'}