标题:宫颈高级病变 王主任你好，想问下，病理和大病 检查建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任你好，想问下，病理和大病理，有没有相差很大（2022-02-16填写）\nHpv感染，去年活检炎症，今年活检高级病变累及腺体，我想问下王主任，这是不是取病灶，没取到啊（2022-02-16填写）', '身高体重：': '156cm,50kg（2022-02-16测量）', '疾病：': '宫颈高级病变（2022-02-11填写）', '希望得到的帮助：': '检查建议', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属妇产科医院 宫颈科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '你说的大病理就是锥切后的病理吗？活检为CINII的锥切后极少会有浸润癌，相反更多的是变轻了，如是低级别或者是炎症。你不要太紧张。\n      你年龄37岁，一般情况下会选择做锥切，如果是三十岁以下的人，CIN2级也可以随访，有些人也会自然消退的。\n      王女士，今天早晨加急给你看了你的锥切的病理切片，结果是：目前看到局灶区域有CIN2，周围的区域有些低级别，病灶切干净了，没有更重的病变，你只要定期复查就可以了。\n      谢谢王主任，太感谢您了，都不知道怎么谢谢您，您的意思是说，我病灶切掉的是2级病变，周围切掉的是低级病变，已经切干净了，其它都是好的啦是吗？\n      是的', '处置建议': '锥切的病理中 最重的也就是局灶高级别病变，切缘没有病变累及，以后只要定期随访就可以了。'}。交流-1:{'0-王丽 主任医师-2022.02.16': '王女士您好！从您提供的病史，去年宫颈活检是炎症，今年的活检是高级别，最大的可能性是病情进展了，当然如果您怀疑去年没有活检到病变也不是没有可能，但是以您的年龄出现这种情况的可能性不大，一般在老年人，子宫萎缩了，可能会宫颈病变缩进去了，活检可能会漏掉，年轻人不大会的。\n                  您目前的活检CIN2级，还不是很严重，做个leep 就可以了，多数情况可以切除病灶。', '1-患者-2022.02.16': '我是2019年11份，检查出来hpv感染，每年都定期复查，阴道镜活检，都是宫颈炎症，没有病变，2020年12月份活检，tct都正常，就是hpv换型号感染了，2021年，七月份tct显示不明意义，我就是当地医院仁济，让他给我做活检，医生说，我这半年前刚做的活检，就建议不给我做，拿药塞的，过了几个月，一月份，我就做活检高级病变累及腺体了，tct还是好的，我就借了病理切片，转到红房子医院了，我怎么也没想到，这个病情进展那么快', '2-王丽 主任医师-2022.02.16': '你的HPV是什么型的？', '3-患者-2022.02.16': '刚开始16.33.81一年复查，33.45.81，过了半年在复查，45.59.81，今年一月份也是45.59.81', '4-王丽 主任医师-2022.02.16': '应该还不是很严重的，16型转阴性了，目前45型的风险稍微大一点。\n                  你的病情不算进展的很快，目前积极治疗就可以了，不必太紧张，先做锥切吧，锥切做好了我们再给你检查。', '5-患者-2022.02.16': '一年时间，就高级病变累及腺体了，这还不快吗？王主任，我是真怕，大病理结果出来，会比活检严重', '6-患者-2022.02.16': '我搜了好多百度，都说病变切了以后，有的病癌了', '7-王丽 主任医师-2022.02.16': '你说的大病理就是锥切后的病理吗？活检为CINII的锥切后极少会有浸润癌，相反更多的是变轻了，如是低级别或者是炎症。你不要太紧张。', '8-王丽 主任医师-2022.02.16': '你年龄37岁，一般情况下会选择做锥切，如果是三十岁以下的人，CIN2级也可以随访，有些人也会自然消退的。', '9-患者-2022.02.16': '我是怕啊，仁济医院直接写高级病变，这里写的也是高级病变，对滴，说的就是切锥后的病理，怕阴道活检的病灶，没有取到严重的。我这个好像累及腺体了，不就是很严重了', '10-患者-2022.02.16': '真希望大病理是好的结果', '11-王丽 主任医师-2022.02.17': '王女士，今天早晨加急给你看了你的锥切的病理切片，结果是：目前看到局灶区域有CIN2，周围的区域有些低级别，病灶切干净了，没有更重的病变，你只要定期复查就可以了。', '12-患者-2022.02.17': '谢谢王主任，太感谢您了，都不知道怎么谢谢您，您的意思是说，我病灶切掉的是2级病变，周围切掉的是低级病变，已经切干净了，其它都是好的啦是吗？', '13-王丽 主任医师-2022.02.17': '是的', '14-患者-2022.02.17': '谢谢谢谢，不知道怎么感谢您了，谢谢王主任', '15-患者-2022.02.17': '王主任，周围有些低级病变，是不是切了以后，是低级别啊', '16-王丽 主任医师-2022.02.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n锥切的病理中 最重的也就是局灶高级别病变，切缘没有病变累及，以后只要定期随访就可以了。\n病历摘要：\n你说的大病理就是锥切后的病理吗？活检为CINII的锥切后极少会有浸润癌，相反更多的是变轻...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '王丽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：妇科肿瘤的病理诊断，尤其对宫颈癌前病变及子宫内膜病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/20483.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 37岁'}