标题:乳腺结节,甲状腺结节 右侧乳房最近闷痛，甲状腺没啥感 我该怎么办 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右侧乳房最近闷痛，甲状腺没啥感觉，没有家族史（2022-01-28填写）', '身高体重：': '168cm,59.7kg（2022-1-28测量）', '疾病：': '乳腺结节（2022-01-27填写）\n甲状腺结节（2022-01-28填写）', '希望得到的帮助：': '我该怎么办', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-01-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺结节，乳腺结节', '处置建议': '甲状腺结节＜5mm，报4a级，需密切随访。乳腺结节3级，定期随访复查就可以。\n      乳腺考虑良性结节，问题不大\n      甲状腺报4a，虽有恶变概率，但是界限尚清，形态尚规则，恶性概率小\n      你这个三毫米不到，穿刺不一定能穿得到。\n      但是一旦做穿刺发现是恶性肿瘤，就必须要做手术。\n      5个毫米以下的一般我们现在是密切随访。\n      0.5~1公分的建议做穿刺。\n      一公分以上的可以直接做手术，术中冰冻或者术前穿刺确诊后手术。\n      乳腺还是考虑乳腺增生结节。\n      \n      甲状腺结节3mm不建议穿刺，3mm肿物太小，穿刺的话可能穿不到肿物从而引起穿刺结果的不准确，耽误病情。3mm的肿物可以根据B超的结果做出大概的判断其良、恶性，例如肿物的质地怎么样，软硬度如何，有无丰富的血流信号，结节内有没有钙化，结节与周围的组织关系等等。3mm的甲状腺结节可以观察，可以每隔3个月或者6个月复查B超，观察肿物有无增大、增大的趋势、增长是否迅速。甲状腺结节大多数都是良性的，只有10%-15%是恶性的结节。如果存在以下这种情况需要高度警惕:\n      \n      一、有放射线治疗的病史;\n      \n      二、有甲状腺癌家族史;\n      \n      三、年龄小于20岁或者大于70岁的甲状腺结节;\n      \n      四、单发的结节需要密切的随诊观察;\n      \n      五、结节短内迅速增大，这个也要引起重视。\n      \n      六、结节质地比较硬，形态不规则伴有钙化且固定等等。\n      \n      七、颈部淋巴结有病理性肿大也反映恶变的可能性，需要临床采取进一步的治疗措施。\n      \n      4级上又分为a、b、c三类。就是结节是肿瘤的比例有多少，4a代表结节是肿瘤比例的20-30%，并不是太高。4b就是有50%的可能性。\n      \n      4c就基本上是70-80%，这个比例可能是个恶性的。如果达到5，就是B超医生基本上已经肯定甲状腺结节是恶性的了。\n      \n      可以不要吃药啊。如果真想吃的话，可以吃小金胶囊或者小金片。对甲状腺，乳腺都有一定作用。对乳腺增生效果好点。避开月经期，口服。\n      \n      综上所述，你的甲状腺结节需要重点关注，乳腺结节考虑乳腺增生导致，均需定期随访复查，甲状腺3-6个月复查，乳腺6-12个月复查。甲状腺结节若增大超过5mm以上，及时穿刺病理明确诊断后进一步治疗。'}。交流-1:{'0-洪利凯 主治医师-2022.01.28': '甲状腺结节', '1-患者-2022.01.28': '医生我这怎么办', '2-患者-2022.01.28': '甲状腺结节，乳腺结节', '3-洪利凯 主治医师-2022.01.28': '甲状腺结节＜5mm，报4a级，需密切随访。乳腺结节3级，定期随访复查就可以。', '4-洪利凯 主治医师-2022.01.28': '乳腺考虑良性结节，问题不大', '5-患者-2022.01.28': '怎么随访', '6-患者-2022.01.28': '甲状腺呢', '7-患者-2022.01.28': '我看甲状腺不大，怎么4a', '8-患者-2022.01.28': '我做b超的时候，他们一直都说不大，', '9-患者-2022.01.28': '没事', '10-患者-2022.01.28': '我还是2020年下半年体检查出来的', '11-患者-2022.01.28': '我现在该怎么办呢', '12-洪利凯 主治医师-2022.01.28': '甲状腺报4a，虽有恶变概率，但是界限尚清，形态尚规则，恶性概率小', '13-患者-2022.01.28': '可你感觉可要做穿刺？', '14-洪利凯 主治医师-2022.01.28': '乳腺半年到一年复查一次，甲状腺三个月到半年复查一次。如果没有进展，可以半年到一年复查一次。', '15-洪利凯 主治医师-2022.01.28': '你这个三毫米不到，穿刺不一定能穿得到。', '16-患者-2022.01.28': '我上次是九月份做的', '17-患者-2022.01.28': '我对比了'}。医生信息:{'name': '洪利凯', 'grade': '主治医师', 'hospital': '安徽中医药大学第二...', 'faculty': '外科', 'speciality': '擅长：普外科常见病，多发病诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1483796278.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}