标题:先天性室间隔缺损 17年孩子出生后45天发现心脏有室间隔缺损4.2毫米，无其他... 是否需要去北京儿研所进一步检查，是否需要手术，如何手术，建议手术时间 - 视频问诊。病例信息:{'疾病描述：': '17年孩子出生后45天发现心脏有室间隔缺损4.2毫米，无其他症状定期复查。2021年底做腺样体扁桃体切除术时复查彩超显示有膜部瘤形成，本月4日在吉大一院心外科复查彩超发现进一步扩大，仍无明显症状，身高达标，但体重增长缓慢，容易感冒。医生给出两种方案继续观察或手术治疗。\n      想请问张主任我们应该如何选择对孩子最好？是否还有自愈的可能性？（2023-04-19填写）', '身高体重：': '119cm，19.7kg（2023-04-19测量）', '疾病：': '先天性室间隔缺损（2023-04-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '吉林大学第一医院 心血管外科', '过敏史：': '无(2023-04-19填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '室间隔缺损，咨询治疗方案。', '处置建议': '缺损基底部大，目前穿隔流速4米以上，自愈困难。建议腋下切口手术。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.19': '1.医患双方都必须在好大夫APP上才能执行视频，如果您不是在APP上操作，请您下载并登录APP。\n                  2.发起视频时间由医生决定，请患者尽可能按医生时间，整理好资料、问题，随时携带，等待视频。', '1-小牛医助-04.19': '请医生设置视频时间', '2-张辉 主任医师-04.19': '家长您好！从超声看，孩子室间隔缺损基底部比较大，自愈困难。而且，目前的两个心室之间血流速度很快、在4米以上。这些都导致缺损不能自已愈合。所以，一定要治疗。我个人推荐腋下切口手术，创伤小，修补效果更确切，而且不会在心脏里面留下异物。', '3-患者-04.19': '有没有必要去儿研所再行检查呢？家在长春', '4-患者-04.19': '这个手术对孩子今后生活会有什么影响吗？', '5-张辉 主任医师-04.19': '我建议您带孩子来儿研所，当地医疗水平比北京还是弱一些。手术后与正常孩子一样。', '6-患者-04.19': '这个手术风险大吗？会有其他并发症啥的吗？', '7-患者-04.19': '如果去儿研所的话是需要先去门诊找您检查，还是可以直接预约手术呢？', '8-张辉 主任医师-04.19': '手术属于常规手术，风险不是很大。我每周二和周五的上午出门诊，可以挂这两个时间段的心脏外科号。我先看一下孩子。', '9-患者-04.19': '好的，谢谢您。', '10-张辉 主任医师-04.19': '不客气', '11-张辉 主任医师-今天': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n缺损基底部大，目前穿隔流速4米以上，自愈困难。建议腋下切口手术。\n病历摘要：\n室间隔缺损，咨询治疗方案。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张辉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都儿科研究所附属...', 'faculty': '心脏外...', 'speciality': '擅长：专业擅长：法洛四联症、大动脉转位、肺静脉异位连接、主动脉缩窄、心内膜垫缺损、血管环畸形（包括双主动脉弓、肺动脉吊带）、右室双出口、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、三房心、肺静脉狭窄、主肺动脉窗、冠状动脉畸形、主动脉弓中断、肺动脉起源异常、永存动脉干等；房缺、室缺腋下小切口手术。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/258353.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 男 5岁7个月'}