标题:癌培抗原高、CA19一9有时也高 判断是否有得癌了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近7个月内验过几次癌培抗原CEA高，有时CA19一9也高过。同时还验了NSE，CA724，Ｃyfra21一1，B2一MG，AFP，PSA，CA15一3，SCC，ESR，血清微球蛋白，LDH。这些项目无异常。（2019-06-03填写）', '疾病：': '癌培抗原高、CA19一9有时也高（2019-06-03填写）', '希望得到的帮助：': '判断是否有得癌的可能性', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '瑞巴派特胶囊、铝碳酸镁咀嚼片之前打过肺炎疫苗针', '过敏史：': '无(2019-01-21填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-韩呈武 主任技师-2019.06.03': '您好，您首先不用着急，从几次结果来看都是属于比较稳定的结果，而且数值也不是特别高，所以跟您膀胱系统疾病是没有关系的。肿瘤标记物CEA和199在半年多的时间内都是比较稳定的结果，请您放心', '1-患者-2019.06.03': '您好韩医生！我不知道为什么在一个半月内ai\u2006p', '2-患者-2019.06.03': '一个半月内癌培抗原从4.1一下子就上升到16.2，化验之前吃了5天的活血化淤的中医，谢谢韩医生，', '3-患者-2019.06.03': '我接下来的时间是不是还要继续观察这两个肿瘤标志物？多长时间再化验一次呢？', '4-患者-2019.06.03': '是否需要做循环肿瘤细泡CTC检验？', '5-患者-2019.06.03': '癌培抗原达到多少数值就算是高了？因为这件事，我一直都很担心和郁闷，严重的影响了我的生活，非常感谢您的帮助。', '6-小牛医助-2019.06.03': '您于2019年06月03日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '7-韩呈武 主任技师-2019.06.03': '您好，肿瘤标记物的应用的主要看2点:第1，看这个数值是不是明显升高，至少是参考范围的几倍。第2，过1个月之后再复查，看它有没有动态升高的趋势，如果没有升高趋势，就说明是稳定的，如果要是恶性疾病的话，它会升高得非常快，成一个上升趋势。如果以上2点都不符合的话，仅仅是比参考范围高一点点，那么炎症、结节、息肉等都可以让它轻度增高的。', '8-患者-2019.06.03': '非常感谢韩医生！我的癌培抗原高4.5倍还不算太高吗？', '9-患者-2019.06.03': '韩医生您好！正常值最高值是4.3，我的最高值是19.64。高了4.56倍，您认为还是不算太高吗？现在太晚了，您休息吧！等您不忙的时候再回复我。谢谢您。', '10-韩呈武 主任技师-2019.06.04': '您好，您得综合看，重点是以后测了很多次都在同一水平上，比较恒定。', '11-患者-2019.06.04': '非常感谢韩医生的回复和文章！我目前检测随访快7个月的时间，那我还需要检测随访多长时间这两项肿瘤标记物（假设数值一直变化不大的情况下），我才能彻底放心，就不用检测随访了。等您不忙或者休息时间再回复我。万分的感谢您。', '12-韩呈武 主任技师-2019.06.04': '您好，您不用太着急检测，一般是2-3个月左右复查1次就可以，如果指标是稳定的话那就是过半年再复查查一次。', '13-患者-2019.06.04': '谢谢韩医生的回复！因为之前在7年时间内单位体检CEA值从来没高过，2013年得膀胱癌时CEA都不高，现在什么症状都没有，CEA还一直高快7个月了。去年9月中旬还不高，11月初就高了。11月底做了胃镜和肠镜，2019.1月份做了全腹和肺增加CT，都没查出癌，现在大部分肿瘤内科医生建议再做CT或派特CT，个别医生建议随诊复查CEA。所以现在才这么纠结焦虑，很想多听一下您的建议，我会按照您的要求去做。但是我现在还有些想法不知道对不对，还想麻烦问一下韩医生。                          1:现在CEA值平稳的原因，是不是因为现在是早期癌，而不是因为胃和其它炎症等，因为以前做胃镜就有炎症，但CEA并不高。                                                    2:：因为现在是早期，如果再做CT或者派特CT，也是查不出来癌的，白吃射线和花钱了。                                    3:现在是否需要查一下循环肿瘤细胞CTC，如果合格，目前就不用做CT或派特CT了，按照您说的继续复查CEA就行了。                  4:循环肿瘤细胞CTC如果是高了，说明体内一定是得癌了，就要马上做个派特CT。这个时候也能查出来癌了吧！                           5:循环肿瘤细胞CTC检测一般大医院都给做吗？能走医保吗？我看网上说这是新的检测方法。              我很不好意思提了这么多的问题，麻烦韩医生了，等您不忙的时候再合计我的问题。看我提的这些问题都有道理吗？我是一位阿姨，背着我老公联系您的，因为他这段时间比较焦虑。我怕他压力大，不愿意在他面前总提起这件事。另外他也不会操作好大夫在线。万分感谢您能有耐心看我说的这些话。也非常期待能得到您的回复。', '14-韩呈武 主任技师-2019.06.04': '您好，1、您的数值平稳是好事儿，因为如果要是不好病的话，它会繁殖非常快的，数值也会增长的非常快。还有您都做了那么多检查了，都没事儿，那您就放心。本来是没有的事儿，您总有心理负担就不好了。2、关于CTC好多专家都怀迟疑的态度，到目前为止，这只是停留在理论和科研上，实际工作中应用的很少。3、第三点非常关键，任何检查包括化验，放射，病理，B超都是为临床服务的，如果临床你没有任何症状，这些检查即使不正常，也是没有太大关系的，因为我们每个人作为单独的个体来说，差异会非常大的，对于大夫来说，也不应该用千篇一律的方法来针对待每个个体。到目前为止，我们检验的项目没有一个项目是非常特异的，也就是说这个指标高了，就是这个病，还有检查项目影响因素非常多:个体差异，运动，饮食等等。我劝您不要由于这2个数轻微的升高而成为您的心理负担。', '15-患者-2019.06.04': '收到了您的回复我非常感激您，我看了好多遍，理解了您的意思，让我的压力小了很多，我也不用再合计去做CTC检测了。如果所有的医生都能像您这样替患者着想，我们也不会有这么大的压力。我每次去看完肿瘤内科医生后，他们就都让我们做派特CT，所以我们就以为肯定是得癌了，只有一个医生说的话跟您说的差不多。有一个肿瘤内科主任跟我说：“你现在这两项肿瘤标记物高了，你到我这里看病，我就不能放你走，必须让你再做全腹和肺CT，如果没查出来癌，就做派特CT。你要是我的话，我就不考虑这两项肿瘤标记物”。我现在才明白这个主任说这话的意思，这个主任以及让我们做派特CT的那些医生，就是怕担责任吧！我以后就再也不用经常去肿瘤科看医生了，就按照您说的话去做，随访那两项肿瘤标记物。麻烦您我再问一个问题，这两项肿瘤标记物一直随访几年就可以放心了？就不用半年复查一次了。我老公单位每年给退休人员体检一次，包括这两项肿瘤标记物。他去年9月份在职体检的时候那两项肿瘤标记物不高，到11月份他退休了就又有一次体检机会，结果发现那两项肿瘤标记物高，然后我们就一直在为这件事担心害怕，本来退休了想过个好日子，没想到发生了这件事。我们很荣幸认识您这么好的医生，给我们讲道理，让我们的生活从现在开始过好以后每一天。我们也祝福您及家人身体健康！祝您工作事业更上一层楼！我也替我老公谢谢您！我只有以上一个问题了，期盼您的回复。', '16-韩呈武 主任技师-2019.06.04': '您好，随访的话次数不宜频繁，开始三个月复查一次，如果数值稳定，过半年复查一次，如果数值变化不大，那就正常体检一年一次就可以了。现在有的专家反对把这类项目纳入体检项目，给患者带来不必要的紧张。祝您们健康！幸福！', '17-患者-2019.06.04': '谢谢您！我们会按照您说的话去做。再一次表示感谢！', '18-患者-2019.06.06': '麻烦韩医生，我再想问2个问题。1:CEA高与打肺炎疫苗有关吗？2:CEA值稳定时间越长，就说明得癌的风险越小。', '19-韩呈武 主任技师-2019.06.07': '您好，1、目前没有直接证据说明和疫苗有关。2、数值稳定说明细胞代谢是正常的。'}。医生信息:{'name': '韩呈武', 'grade': '主任技师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：医学检验、实验室管理与实验室认可、临床医学。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287571.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}