标题:尿毒症5期（血肌酐605，尿肌酐10.32 钙1.8 血红细胞73 ）膝关节炎髋关节炎，眼下出血 麻烦您帮忙看下，肌酐8天以前查5 要不要加点药，或者透析 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '麻烦您帮忙看下，肌酐8天以前查598昨天复查636尿素氮38.14\n      一个月前彩超左肾7.9右肾7.2现在复查左肾7.4右肾6.2，，肾皮质变薄，最厚0.4厘米，回声增强，双肾诊断弥漫性损伤，现在出现症状双肾有麻麻凉凉的有点胀，有点疼，特别是左边肾感觉，坐着尤甚些，右边疼感轻一些，小便比之前量少，肚子偶有疼感，但是没便，因为是月经期间不能查尿，之前没有过这样，下面是检测报告，想咨询一些现在要不要加点药？12月2刚找咱拿的药，我这种情况建议透析还是先吃药？', '疾病：': '尿毒症5期（血肌酐605，尿肌酐10.32 钙1.8 血红细胞73 ）膝关节炎髋关节炎，眼下出血'}。问诊建议:{'病历概要': '终末期肾脏疾病', '处置建议': '做好两手准备，一边药物治疗；一边做好透析准备。'}。交流-1:{'0-郭兆安 主任医师-2020.12.05': '建议你下周来我院住院治疗。一边药物治疗，一边造瘘为透析做准备。', '1-患者-2020.12.05': '您好麻烦您啦，现在不适感还有，，走路的过程中，症状轻一些，坐着尤甚些，偶会恶心', '2-患者-2020.12.05': '我想做腹透，但是壁皮质薄0.4最厚，还要考虑以后肾移植，适合做腹透吗，是不是去住院，药物控制的好，就不用透析啦', '3-郭兆安 主任医师-2020.12.05': '腹壁薄的话肯定不适合做腹透，另如果你打算做肾移植的话，也不建议做腹透。你可以先来住院治疗，看看能否把肌酐再降一些。', '4-患者-2020.12.05': '药物治疗，或者去咱们医院，咱们怎么治疗，药物治疗的话，我能在家吃吗，自我感觉之前的药，对我症状，更适合，', '5-患者-2020.12.05': '血透的话，脑部有个血管瘤，我尿量2升，如果我做透析的想保留肾功能，', '6-患者-2020.12.05': '肾皮质变薄，最厚0.4厘米回声增强，皮髓质分界欠清，考虑肾移植，做血透吗', '7-郭兆安 主任医师-2020.12.05': '住院治疗方法更多一些，吊针、灌肠、口服中西药。到透析或肾移植阶段，保留肾功能的意义不是很大。血透对血管瘤影响不大。', '8-患者-2020.12.05': '好的话，是不是药物治疗控制好，先不用血透也可以，我这情况是不是只适合做血透', '9-患者-2020.12.05': '下周几去，需要带什么，带中药吗，需要空腹吗，或者在家吃吃拿的中药观察下，', '10-郭兆安 主任医师-2020.12.05': '最好下周一就来，住院需要做核酸检查。病情到你目前的状态，药物治疗是否有效，需要治疗后观察。带生活用品即可。', '11-患者-2020.12.05': '要去的话，药就不用吃啦，不带，或者空腹吗，或者在原有基础上加点药，', '12-郭兆安 主任医师-2020.12.05': '住院后会有综合治疗。', '13-患者-2020.12.05': '嗯，好的，做啦血透，以后，每周做透析是不是可以在自己老家医院做，或者能尽量考虑腹透，还是想腹透，', '14-郭兆安 主任医师-2020.12.07': '问诊小结\n                  病历摘要：终末期肾脏疾病\n                  处置建议：做好两手准备，一边药物治疗；一边做好透析准备。', '15-小牛医助-2020.12.07': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，郭兆安医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '16-郭兆安 主任医师-2020.12.10': '通知：各位患友：本月21日（周一）上午有事需要处理，停诊半天，请各位协调好就诊时间，勿影响治疗。谢谢大家的理解！', '17-郭兆安 主任医师-2020.12.26': '通知：各位患友：1月1日（周五）元旦放假，当天上午停诊。', '18-郭兆安 主任医师-2021.01.26': '通知：各位患友：春节期间（2月11日-17日）我院随全国统一放假，我在2月15日（初四，周一）、17日（初六，周三）上午正常门诊，春节假期的其他门诊时间停诊。请相关患友调整好就诊时间，勿耽误治疗。祝各位患友春节愉快！'}。医生信息:{'name': '郭兆安', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东中医药大学附属...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：各种原发性和继发性肾小球疾病，急、慢性肾功能衰竭，肾小管间质性肾炎，糖尿病肾病，高血压性肾损害，多囊肾，尿路感染，肾结石，以及前列腺炎及肥大、阳痿早泄等疾病的中西医诊断和治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/88254.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}