标题:肺部纵隔内有包块 胸腺瘤类型和术后放疗与否 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '2020.2发现肺纵隔肿瘤 3.3开胸胸腺扩大切除化切掉 已做免疫分型 但不明白分型结果到底属于什么型？B3型？还是就叫伴有淋巴样间质的微结节性胸腺瘤？术后是否需要放疗（2020-03-31填写）', '疾病：': '肺部纵隔内有包块（2020-02-05填写）', '希望得到的帮助：': '请问这个免疫组化的分型到底算啥？是否算恶性？需要术后放化疗吗？', '患病时长：': '大于半年'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.03.31': '22″\n\n\n\n啊，这种是一种比较特殊类型的这种雄县，比如就叫那个名称，呃，嗯，那个它的分化还是比较好的，所以可以认为是一种良性的胸腺瘤啊，目前的话不需要后续的放疗。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.03.31': '太感谢您了！非常非常感谢祝您及家人身体健康 生活愉快', '2-薛卫成 主任医师-2020.04.01': '您客气！', '3-薛卫成 主任医师-2020.04.01': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '4-患者-2020.04.01': '20200303 18:00术后首次病程记录\n                  患者于今日14：00去手术室在全麻下行经胸骨正中切口纵隔肿物切除术。快速诱导，气管插管，静吸复合麻醉生效后，病人取仰卧位，手术区皮肤消毒，铺放无菌手术巾，经胸骨正中切口约20cm,劈胸骨进纵隔探查，肿瘤位于前上纵隔胸主动脉前，大小约10x5x7cm,包饶左侧无名静脉，与肺动脉圆锥及主动脉弓关系紧密，侵及左侧胸腺膜？？，考虑侵袭性胸腺瘤可能性大，决定行胸腺扩大切除所以。分离肿瘤粘连组织，切断结扎滋养血管，左侧无名静脉无法分离，决定切断，双侧双七号线结扎后再4号线缝扎。切除胸腺瘤及周围脂肪组织。严密止血，放置纵隔引流管及左侧胸腔引流管，清点纱布机械无缺，应用钢丝线及胸骨固定爪固定胸骨。手术顺利，术中病 人血压平稳，出血约500ml。给予浓缩红细胞2t静滴，切除标本让病人家属观看后，由手术室人员负责送病理科行病理检查，病人于安全返回病房，术后处理见医嘱。', '5-患者-2020.04.01': '主任，术中是按侵袭性做的胸腺扩大术，是否需要兼结合临床做局部放疗呢？这种瘤复发的几率有多大', '6-薛卫成 主任医师-2020.04.01': '40″\n\n\n\n呃，对需要结合这个手术医生和术前的这个影像综合来判断，如果认为说有胸腺外的这种侵犯或者是呃手术认为分离的时候比较难以分离，就粘连的比较厉害，那么术后是要做这个放疗的，如果没有上述的这种情况，而且这个相对的肿瘤也比较小的话啊，这个就不需要做放疗啊，这个要有这个病理影像和临床医生这三家坐下来就这个问题单独讨论一下啊，这个是一个非常必要的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.04.02': '主任，肿瘤的病理报告中能否看出有无肿瘤的外侵性？', '8-薛卫成 主任医师-2020.04.02': '10″\n\n\n\n呃，这个报告看不出啊，好像看不出有外景的这种迹象啊，所以我觉得还是要他们几个科室的人来自己来讨论这个问题呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-薛卫成 主任医师-2020.04.02': '记得点评哟', '10-患者-2020.04.02': '好滴 明白了 多谢主任', '11-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '12-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 男 63岁'}