标题:双肺肿瘤不能确定判断双原发还是转移 双肺肿瘤，手术两次，病理报告均已上传。第二次报告为考虑转移，... 是否需要带着病理切片去您科室重新做病理分析？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '双肺肿瘤，手术两次，病理报告均已上传。第二次报告为考虑转移，主治大夫也无法完全判断，请您帮忙看一下。（2022-06-24填写）', '身高体重：': '172cm,73kg（2022-06-20测量）', '疾病：': '双肺肿瘤不能确定判断双原发还是转移（2022-06-24填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '青岛大学附属医院 胸外科', '用药情况：': '皮肤湿疹，抗过敏药', '过敏史：': '无(2022-02-16填写)\n对部分头孢类药物过敏(2022-06-22填写)', '既往病史：': '手术：3月1日肺右下叶切除，3月9日出院 (2022-03-31填写)\n手术：5月9日进行左侧肿瘤切除，术后半月出院，病理显示浸润型低分化癌，考虑右侧气道播散 (2022-06-22填写)\n重大疾病：双侧肺癌，右侧已切除，左侧还有一个 (2022-03-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺鳞癌术后', '处置建议': '肺鳞癌多原发少见，如果两个病灶形态一致，病理认为同源性。'}。交流-1:{'0-石素胜 主任医师-2022.06.24': '从临床进程看，认为是转移。', '1-石素胜 主任医师-2022.06.24': '多灶发生一般是原位腺癌。', '2-患者-2022.06.24': '石主任您好。从第一次手术前发现就是左右两个同时发现的，因为不能同时切除，才分开做的手术。而且看病理报告没有淋巴结转移，会直接转移到对侧肺吗？我不懂，所以存疑。', '3-患者-2022.06.24': '对于这种鳞癌，有没有什么进一步的检查能区分是否是转移', '4-白函瑜-2022.06.24': '主任晚些时候回复您', '5-白函瑜-2022.06.24': '@石素胜 请您查看留言内容', '6-石素胜 主任医师-2022.06.24': '鳞癌很少多发，对侧基本是血行转移，不是淋巴转移。', '7-石素胜 主任医师-2022.06.24': '是否是同源性，可以做基因检测，两者基因突变一致，认为同源性。但肿瘤具有异质性，判断比较困难。', '8-石素胜 主任医师-2022.06.24': '我觉得您最好化疗，消灭循环肿瘤细胞，避免复发。', '9-患者-2022.06.24': '那这算是晚期了吗', '10-石素胜 主任医师-2022.06.24': '还好吧，病变切除了。', '11-患者-2022.06.24': '好的，谢谢大夫。', '12-石素胜 主任医师-2022.06.24': '不客气！', '13-石素胜 主任医师-2022.06.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n肺鳞癌多原发少见，如果两个病灶形态一致，病理认为同源性。\n病历摘要：\n肺鳞癌术后\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '14-白函瑜-2022.06.26': '患者朋友你好，咨询告一段落，祝你万事顺心，心情愉快！\n                  如果对我们的回答满意或者有任何意见建议，请给我们一个评价！谢谢！'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}