标题:青光眼，白内障,中度全身型重症肌无力 大夫，您好！孩子患有中度全身型 中度全身型重症肌无力患者做青光眼，白内障手术可以打... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫，您好！孩子患有中度全身型重症肌无力，最近急需做青光眼，白内障手术，请问大夫孩子能打哪种麻药？麻醉剂量是多少？术后会加重肌无力吗？（2022-03-21填写）', '身高体重：': '150cm,51.7kg（2022-03-21测量）', '疾病：': '青光眼，白内障（2022-03-21填写）\n中度全身型重症肌无力（2022-03-21填写）', '希望得到的帮助：': '中度全身型重症肌无力患者做青光眼，白内障手术可以打哪种麻药？麻醉剂量需要多少？术后肌无力会加重吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '黑龙江中医药大学附属第一医院 眼科', '用药情况：': '溴比斯地明，醋酸泼尼松，阿法根，派立明，美开朗，他氟前列素', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-03-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '重症肌无力病人', '处置建议': '局麻'}。交流-1:{'0-刘国亮 副主任医师-2022.03.21': '您好，孩子重症肌无力影响呼吸了么？孩子这么大年龄应该可以考虑局麻手术就可以了。', '1-患者-2022.03.21': '去年住过一次重症监护室，上了呼吸机，后来用了激素出院了，现在疲劳的时候一只眼皮有点下垂，没睡好的时候第二天早上吞咽有点困难，有时候胸闷', '2-患者-2022.03.21': '如果不累的时候和正常人基本一样', '3-刘国亮 副主任医师-2022.03.21': '是的，所以鉴于孩子这种情况，我还是建议她局麻手术，比较安全，16岁已经跟成人没什么区别了，成人这种白内障手术都是局麻做', '4-刘国亮 副主任医师-2022.03.21': '全麻以后很可能还得去重症病房，拔不了气管插管', '5-患者-2022.03.21': '大夫，局麻用什么麻醉剂比较好呀？', '6-患者-2022.03.21': '是不是要比别人用量小呀？', '7-患者-2022.03.21': '罗哌卡因和布比卡因能用吗？好像听说利多卡因不能用', '8-刘国亮 副主任医师-2022.03.21': '他们眼科的麻药应该是滴剂，这种眼科局麻手术也就几滴就好了，对于全身的影响非常小。', '9-患者-2022.03.21': '大夫，术后会加重肌无力的病情吗？我不想让她再住重症监护室了', '10-刘国亮 副主任医师-2022.03.21': '是啊，所以最好就别全麻，全麻很可能拔不了气管插管去重症监护室。', '11-患者-2022.03.21': '大夫，局麻有加重肌无力的风险吗？有多大风险？以前有没有肌无力的孩子做过这样的手术？术后加重了吗？', '12-刘国亮 副主任医师-2022.03.21': '局麻是风险最小的麻醉方式了，不会加重本身病情的，只有普鲁卡因不能应用重症肌无力病人', '13-刘国亮 副主任医师-2022.03.21': '我们之前有过重症肌无力病人，但是年龄比较小的，只能全麻做，术后备好重症监护室', '14-患者-2022.03.22': '大夫，请问表面麻醉剂能用奥布卡因吗？', '15-刘国亮 副主任医师-2022.03.22': '不可以，他的主要成份跟普鲁卡因类似', '16-患者-2022.03.22': '大夫，表面麻醉剂能用什么呀', '17-患者-2022.03.22': '需要眼部穿刺降眼压，然后再做青光眼手术'}。医生信息:{'name': '刘国亮', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：小儿疼痛治疗咨询，小儿麻醉咨询等。小儿外科疾病诊疗专家推荐。小儿全麻治疗龋齿咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964392332.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 16岁'}