标题:局灶增生型iga肾病三级 11月21日体检发现尿隐血3+尿蛋白2+尿红细胞大于20，尿... 目前情况激素和吗替是否可以减药，什么时候可以停药，是否需要服用中药或膏方 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '11月21日体检发现尿隐血3+尿蛋白2+尿红细胞大于20，尿酸465，B超正常\n      \n      12月5日泌尿科复查，尿隐血3+尿蛋白2+红细胞157，尿酸436。检查包皮粘连严重，有炎症，需要做包皮手术，吃消炎药一周。医生怀疑尿路感染引起尿隐血尿蛋白。1月27日在泌尿科检查说炎症还好。\n      \n      1月13日检查，B超正常，尿隐血3+，尿蛋白1+，正常红细胞20，异常红细胞80，医生初步诊断IGA肾病，要求做穿刺。\n      \n      1月24日做了肾穿刺住院6天，有血肿48*42mm。穿刺报告局灶增生型iga肾病三级。住院期间吃厄贝沙坦片，每天一片75mg，吃了三天。血压不稳定，120--150之间。出院时彩超右肾下极低回声团45*38mm，24小时尿蛋白1.818，诊断IGA肾病，高血压2级，高脂血。出院后服用厄贝沙坦片，每天2次，每次1片\n      \n      2月10日复查，右肾下极59*46mm低无回声团，尿隐血3+，尿蛋白2+，24小时尿蛋白1.144，尿酸441.5。服用厄贝沙坦片，每天2次，每次1片，加黄葵胶囊，每天三次，每次五粒\n      \n      4月4日复查，24小时尿蛋白是0.71，尿酸410。彩超检查血肿2.7*1.8cm。血压120左右\n      \n      4月7日孩子返校后说干呕，特别是饭后，上课期间有时也会感觉突然紧张想呕。告知医生后，医生说厄贝沙坦和黄葵胶囊均停药，还是一直想干呕，舌苔白中间有裂纹，手冰凉。\n      \n      4月20日一早尿血，头痛关节痛，浑身无力。体温38.4，血压118 73，脉搏103。21日入院治疗，24小时尿蛋白6.5，尿酸508，肌酐129。\n      \n      5月3日出院，24小时尿蛋白 3.11，尿酸306，肌酐101。口服醋酸泼尼松片每天1次，每次6粒，厄贝沙坦一日两次，每次1粒，吗替麦考酚酯一日两次，每次2粒，金水宝一日三次一次3粒。\n      \n      后期每月复查一次，结果如下\n      7月孩子住校期间饭后会想呕，自己经常未服药。7月31日回家后正常服药，加服用雷贝拉挫钠肠溶片，每天一粒，10mg\n      \n      \n      1月9日24小时尿蛋白1.02，尿酸461\n      1月23日24小时尿蛋白0.98，尿酸482\n      1月28日24小时尿蛋白1.818，尿酸403.8\n      2月10日24小时尿蛋白1.144，尿酸441.5\n      4月4日24小时尿蛋白0.7，尿酸410\n      4月21日24小时尿蛋白6.5，尿酸508，肌酐129\n      5月28日24小时尿蛋白0.81，尿酸385，肌酐75\n      7月2日24小时尿蛋白0.36，尿酸400，肌酐70\n      8月2日24小时尿蛋白0.34，尿酸403，肌酐73（2022-08-06填写）', '身高体重：': '175cm，75kg（2022-8-5测量）', '疾病：': '局灶增生型iga肾病三级（2022-01-27填写）', '过敏史：': '无(2022-01-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'IGA肾病 免疫抑制剂治疗中', '处置建议': '建议积极治疗，采取中西医结合治疗方案\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，监测血压，避免劳累，适当锻炼，增强体质，预防感染，保持放松的心情，定期复查。'}。交流-3:{'0': '王琳 主任医师', '1': '你好。\n                  现在激素和吗替是怎么服用的？各多少量？', '2': '患者', '3': '吗替这个月开始每天5粒，之前是每天6粒\n                  吗替每天两次，每次2粒', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '每天2次厄贝沙坦片，每次一片，目前血压120-140之间', '7': '王琳 主任医师', '8': '激素每天5粒对吧？', '9': '患者', '10': '是的，这个月激素改成5粒了', '11': '患者', '12': '这几天口服了雷贝拉挫钠肠溶片，每天一粒，最近没有呕吐了', '13': '王琳 主任医师', '14': '现在尿蛋白和肌酐的水平都有下降，你就按照给你开这个西药方案的医生的建议逐渐减量就可以了。', '15': '王琳 主任医师', '16': '同时可以联合中药，具有减毒增效的作用。', '17': '患者', '18': '中药吃什么药呢', '19': '患者', '20': '需要去你的门诊吗？孩子马上回学校，要住校了', '21': '王琳 主任医师', '22': '中药是根据患者具体情况开处的。\n                  如果你们要服用中药，建议来诊', '23': '患者', '24': '孩子还有几天回学校住校了', '25': '患者', '26': '还是以后去门诊找您吧', '27': '王琳 主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议积极治疗，采取中西医结合治疗方案\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n控制饮食，监测血压，避免劳累，适当锻炼，增强体质，预防感染，保持放松的心情，定期复查。\n病历摘要：\nIGA肾病 免疫抑制...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 17岁'}