标题:利伐沙班换成华法林，求使用方法   - 门诊视频。病例信息:{'疾病描述：': '浸润性肺癌术后，利伐沙班片改成华法林，夜里头颈发颤，两胳膊严重发抖，医院换成利伐沙班，现还想换成华法林（2021-09-30填写）', '身高体重：': '164cm,60kg（2021-09-30测量）', '疾病：': '利伐沙班换成华法林，求使用方法（2021-09-30填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '慢房颤抗凝治疗咨询', '处置建议': '建议可以继续利伐沙班抗凝，无需监测出凝血，对于老年患者相对方便，如家属考虑后决定换成华法林口服，可以先从原剂量口服，INR目前不达标，可以加用1/4片，INR达到稳定之前需加强监测，同时观察是否有粪便发黑，尿色发红、皮肤出血点，如有异常及时就诊。'}。交流-3:{'0': '吴李娜 主治医师', '1': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议可以继续利伐沙班抗凝，无需监测出凝血，对于老年患者相对方便，如家属考虑后决定换成华法林口服，可以先从原剂量口服，INR目前不达标，可以加用1/4片，INR达到稳定之前需加强监测，同时观...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2': '患者', '3': '还剩3颗利伐沙班片，是吃完了吃华法林，还是最后3颗的同时，一边利伐沙班的同时3/4点华法林吃', '4': '吴李娜 主治医师', '5': '11″\n\n\n\n你好，如果说是还剩利伐沙班的话，你先吃完以后再改，呃，你不不可以一起用的阿利伐沙班和华法林不要一起用这个出血倾向风险的话太大了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '吴医生，我爸前几天利伐沙班换吃华法林吃.第一天吃3/4，第二天1个，连续3天，一天一片，今天INR检查', '9': '患者', '10': '由上次0.99到了1.18', '11': '患者', '12': '离2.0-3.0还差这么多的值', '13': '患者', '14': '今晚加多少.是吃到一个➕1/4可以么', '15': '患者', '16': '还是1.5个', '17': '吴李娜 主治医师', '18': '21″\n\n\n\n啊，你好呃，这样吧，安全一点，你今天还是总量吃阿一又1/4片，那么明天也是吃一又1/4片，然后后天你再查一个血，当然，如果能每天测吗，最好，但是每天测可能抽血不太方便，你看情况吧，至少一到两天，现在不稳定的话，一到两天要测一下阿二的情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '好', '21': '患者', '22': '谢谢李医生', '23': '吴李娜 主治医师', '24': '不客气的'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 78岁'}