标题:咽喉部疼痛将近2个月 我是一名眼痛患者，后经治疗有所好转，这个契机也引发过焦虑症，... 不需要怎么办才能控制我的病情，减少我的痛 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我是一名眼痛患者，后经治疗有所好转，这个契机也引发过焦虑症，然后最近2个咽喉疼痛，咽喉时刻痛，吞口水，也痛，鼻喉科做了详细检查也没有其他的问题，现在耳鼻喉科医生怀疑是不是抑郁症一直引发的，我想问一下我怎么才能判断我是不是抑郁症引发的疼痛，有没有办法缓解我这种疼痛，我真的已经痛的活不下去了（2022-12-30填写）', '身高体重：': '165cm，48kg（2022-12-23测量）', '疾病：': '咽喉部疼痛将近2个月（2022-12-18填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京市海淀医院 ', '用药情况：': '来士普，加巴喷丁', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-30填写)', '过敏史：': '无(2021-04-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-02-06填写)\n手术：无 (2022-04-09填写)\n手术：10年前行乳腺纤维瘤切除术 (2022-11-22填写)\n重大疾病：无 (2022-04-09填写)\n放化疗：无 (2022-04-09填写)\n慢性疾病：无 (2022-04-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '角膜神经痛引起焦虑抑郁状态，服用度洛西汀3个月，日高量90mg，因眼干口干明显而停用，服药时和停药后未觉眼痛有明显的变化。后经眼药水治疗目前好转4-5成。近2月来出现咽部持续性疼痛，阵发性加重，吞咽动作诱发加重，但哭可以缓解部分。耳鼻喉科检查未见局部病变，考虑可能与抑郁有关。宣武医院神经外科医生排除舌咽神经痛。一个月前开始服用来士普，小剂量逐渐增加至20mg/天，数日。现用加巴喷丁止痛效果只有2-3分，每天仍需其他止痛药2片。止痛效果不佳，感觉痛不欲生。睡眠不好，夜间醒来有时需服用思诺思帮助入睡。已婚，有一儿子八岁。夫妻关系在病前一般，病后对方比较体贴。', '处置建议': '根据目前病史及在多家三级甲等医院耳鼻喉和神经外科检查结果目前未见相关器质性病因所致疼痛，不排除心因性原因。建议将SSRI类的来士普换成SNRI类的盐酸文拉法辛，以增加去甲肾上腺素功能，提高神经的疼痛阈值。具体换药方法：来士普先减为10mg/天，文拉法辛37.5mg/天，均在早上与早餐同服。一周后文拉法辛增加至75mg/天，来士普减为5mg/天。再一周后，文拉法辛加到150mg/天，停用来士普。观察血压及症状变化。如果条件允许建议配合心理治疗。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.12.30': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-贺建华 主任医师-2022.12.30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n根据目前病史及在多家三级甲等医院耳鼻喉和神经外科检查结果目前未见相关器质性病因所致疼痛，不排除心因性原因。建议将SSRI类的来士普换成SNRI类的盐酸文拉法辛，以增加去甲肾上腺素功能，提高...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '贺建华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：脑血管病及常见神经系统疾病，躯体疾病合并焦虑抑郁障碍，各种病因所致认知功能减退和痴呆，轻中度抑郁症、焦虑症、更年期情感障碍等。配合药物进行心理咨询、心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4355.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}