标题:肝恶性肿瘤，肝功能正常，乙肝小三阳,糖尿病肾病，24小时定量13g，肾功正常,低蛋白血症，入院13g，注射白蛋白后23 大量蛋白尿，如何固肾减少白蛋白流失。糖尿病肾病，肾病综合征，肾小球病变 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1、空腹血糖7，一直没吃过西药。血压150/80，有时候低一点，降压药也没吃过。\n      2、2020年11月例行体检，尿蛋白一个+，发现肝肿瘤，8*4cm（2019年体检没有），肝内胆管结石，尿蛋白+。症状：有两个月无法入睡；眼睛飞蚊症；睡觉打呼，有时无法呼吸会被憋醒；还会突然身体一抖。喝中药调理，症状均有改善，没有被憋醒了，突然全身一抖也没有了，能入睡3小时左右，白天尿量小，夜尿增多，有白色泡沫。\n      3、1月2日突然抽筋严重，晚上煮了芍药甘草汤，有缓解；3日又煮了一副，不抽筋了。\n      4、1月5日，发现脚开始有点水肿，腹胀痛，浑身无力，什么事都不想做。6号晚买了点舒肝和胃的中成药，腹痛有缓解，还有点胀。7日，脚肿严重，按下有凹坑。喝了几天利水中药，夜晚尿量大，水肿没有消。喝了几天半夏泻心汤，腹胀没有改善。水肿越来越严重，手也开始水肿。\n      5、1月19日，到医院消化内科，住院诊断和治疗。B超肿瘤10.2*6.5cm，做了二十多项检查，详见报告。\n      6、目前判断水肿最主要的原因是白蛋白低造成的，可能是糖尿病肾病综合征，尿蛋白3+，水肿，注射白蛋白，24小时定量13.93g。有糖尿病，高血压，乙肝小三阳，肝肿瘤。低蛋白血症，入院13g/L，现在每天注射白蛋白，现在还不到25g/L，加利尿剂，再加一些降压药和降糖药。请肾内科医生会诊，给的方案是注射白蛋白加利尿，未见尿蛋白降低，肌酐入院是60多，现在涨到一百多。\n      7、1月22日请中医科专家会诊，开了7副药，吃到30日。\n      8、前几天胃口还可以，这几天不知道是不是西药吃多了，腹更胀，没有食欲，味如嚼蜡，不想吃饭了。1月30日，吃了两次中成药，香砂养胃丸，腹胀有缓解，能吃下一点饭了，但舌苔突然变黑，不知道是不是药物染色。\n      9、症状：腹胀，口不渴，有点口苦口酸，睡觉有时候会流口水（有时候张嘴睡觉，或脾虚）；低蛋白血症还有一些腹水，腿水肿消了一些；浑身无力，腰酸胀，小便，不喝药比较清白，喝中药有点淡黄，夜尿多，晚上起来3次；大便，在入院前两天一次，成型，最近变成三天一次了，前干后稀；脉沉弱，尤其是左手的脉，很弱，以前心率基本都是60左右，最近吃药多，85左右。\n      10、实脾固肾最紧急。减少白蛋白从尿液流失，当前医院并没有什么治疗方案，特远程求助教授，求治疗方案，大医精诚，跪谢。', '疾病：': '肝恶性肿瘤，肝功能正常，乙肝小三阳、糖尿病肾病，24小时定量13g，肾功正常、低蛋白血症，入院13g，注射白蛋白后23', '希望得到的帮助：': '病重，如何减少白蛋白流失，是否能恢复正常，目前输白蛋白治标不治本，求教授帮忙分析治疗方案，万分感谢。', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '东莞东华医院松山湖院区 消化内科', '用药情况：': '水肿、腹胀，在家吃中药不见消，1月19日住院治疗，做了二十多项检查。\n      1、3尿蛋白个+，肝功能测的白蛋白只有13.9g/L，尿蛋白24小时定量第一天19.01g，第二天13.12g，肾功能正常，双肾、膀胱、前连腺彩超检查未见异常。注射白蛋白10g，注射利尿剂。口服西药降糖药、降压药。具体见图片。住院十天，肌酐从60多涨到了130。\n      2、肝肿瘤，乙肝小三阳，初步判断是胆管细胞癌转移肝，待穿刺病理结果'}。问诊建议:{'病历概要': '病情摘要及初步印象:肝恶性\n      乙肝小三阳\n      糖尿病肾病\n      低蛋白血症', '处置建议': '总结建议:清淡饮食，避免辛辣刺激食物，低盐、优质低蛋白饮食，建议注意休息，适当运动，多饮水，避免感冒，保持好的心态，避免过度劳累，定期门诊'}。交流-2:{'0-赵进喜 主任医师-2021.02.01': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-2021.02.01': '目前我爸身体比较虚弱无力，远程视频沟通，您看可以吗？', '2-患者-2021.02.01': '需要什么信息，都可以提供', '3-患者-2021.02.01': '化验单，症状，舌苔照片', '4-赵进喜 主任医师-2021.02.01': '可以远程视频，您在好大夫网站上预约挂号即可，挂号后会有工作人员建议您，教您如何操作！', '5-患者-2021.02.01': '大量蛋白尿有可能治愈吗？', '6-赵进喜 主任医师-2021.02.01': '您的病情很复杂，所以说只能吃中药观察一段时间看看', '7-患者-2021.02.01': '住院十天，肌酐从60升到120，是不是吃西药和推利尿剂会对肾功能有影响', '8-赵进喜 主任医师-2021.02.01': '按说，吃西药多少都会有点不良反应', '9-患者-2021.02.01': '患者预约了名医挂号服务\n                  就诊患者：吴**\n                  就诊时间：2021-02-03 上午\n                  就诊医院：赵进喜医生工作室（北京）\n                  挂号费用：270.00元\n                  所患疾病：肝恶性肿瘤，肝功能正常，乙肝小三阳,糖尿病肾病，24小时定量13g，肾功正常,低蛋白血症，入院13g，注射白蛋白后23\n                  病情描述：1月19日，由于双下肢水肿和腹胀到消化内科挂号检查，住院治疗。B超肝占位肿瘤10.2*6.5cm。判断水肿最主要的原因是白蛋白低造成的，可能是糖尿病肾病综合征，尿蛋白3+，水肿，注射白蛋白，24小时定量13.93g。有糖尿病，高血压，乙肝小三阳，肝肿瘤。低蛋白血症，入院13g/L，现在每天注射白蛋白，现在还不到25g/L，加利尿剂，吃一些降压药和降糖药西药。请肾内科医生会诊，给的方案是注射白蛋白加利尿，未见尿蛋白降低，肌酐入院是60多，现在涨到一百多。\n                  症状：腹胀，口不渴，有点口苦口酸，睡觉有时候会流口水（可能张嘴睡觉，或脾虚）；低蛋白血症还有一些腹水，腿水肿基本消了；浑身无力，腰酸胀，小便，不喝药比较清白，喝中药有点淡黄，夜尿多，晚上起来3次；大便，在入院前两天一次，成型，最近变成三天一次了，前干后稀；脉沉弱，尤其是左手的脉，很弱，以前心率基本都是60左右，最近吃药多，85左右。\n                  当前身体虚弱，浑身无力，实脾固肾最紧急。特远程求助赵教授，综合考虑身体情况，求尽快减少白蛋白流失的治疗方案，大医精诚，跪谢。', '10-患者-2021.02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2021.02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2021.02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2021.02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2021.02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2021.02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2021.02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18-患者-2021.02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19-小牛医助-2021.02.01': '小牛医助提示您：\n                  患者2021-02-03 上午的挂号预约已经取消'}。医生信息:{'name': '赵进喜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：各种肾病，糖尿病肾病、肾炎、肾病综合征，尿毒症，蛋白尿、血尿 ，慢性肾功能衰竭, IgA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化症、系膜增生性肾炎等, 紫癜性肾炎、高血压肾损害、狼疮性肾炎、痛风性肾病、乙肝病毒相关性肾炎等, 急慢性尿路感染、慢性间质性肾炎等；糖尿病，糖尿病并发症（如糖尿病心、脑、肾、眼底、胃肠、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等，尤其擅长糖尿病肾病）；风湿病,风湿免疫病与过敏性疾病，痛风；甲状腺病；妇女更年期、盆腔瘀血综合征；妇科问题，泌尿系感染等，青少年多动症、遗尿；内科疑难杂症等；', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8536.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 69岁'}