标题:确诊胃癌2年 患者2年前确诊为胃癌，行全胃切除术，术后予化疗5疗程。近半年... 帮助看CT - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2年前确诊为胃癌，行全胃切除术，术后予化疗5疗程。近半年来患者出现恶心呕吐，呕吐物为胆汁样液体。（2023-04-14填写）\n主任您好，我是患者王**的儿子。不好意思打扰您了[抱拳]近期我母亲病情有变化，我不得不跟您求教。具体如下：\n      2021年确定胃ca，5.20日切除了全胃，胃下网膜，周边可见淋巴转移物，手术非常成功！\n      6.2日大病理和基因检测报告出来，三期c，九个淋巴结。\n      2021年做完手术后进行了五次化疗（医生要求八次，我母亲太难受不想做了）。自患病两年内每三个月做一次CT，半年一次加强CT。同时吃着中药调理，体重一直在减少，状态都还可以。近几个月吐黄水和饭后心慌次数增加，几乎每餐后都这样。同时憋尿就肚子疼。最近一次检查发现腹水、积液，前天找消化肿瘤内科主任他建议住院治疗，抽腹水检查腹水积液等来确定是什么情况，同时打液，再做化疗，估计化疗得几次，目前不确定用药和化疗次数，他说住院后看看之前治疗记录再决定。这次化疗同时可以使用PD-1免疫治疗。\n      我母亲母亲身体状态消瘦从术前180斤掉到现在105斤。主观意愿也不愿意受罪，但医院说没有其他办法。主任后续应该如何治疗，生存期预期如何。\n      图中有一个二维码，是专门看CT片子的，用微信扫码就可以看片子了，分享码是46460。麻烦您帮我看看吧，心里实在是没底了。（2023-04-14填写）', '身高体重：': '163cm，52.5kg（2021-08-01测量）', '疾病：': '确诊胃癌2年（2023-04-14填写）', '患病时长：': '2年余', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-04-14填写)', '既往病史：': '手术：胃癌根治术 (2023-04-14填写)\n重大疾病：无 (2023-04-14填写)\n放化疗：无 (2023-04-14填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃癌', '处置建议': '根据病史和检查结果，目前考虑胃癌术后复发、腹腔转移、恶性腹水，不适合手术，可以考虑白蛋白紫杉醇联合PD1免疫治疗控制肿瘤进展，如果腹水腹胀明显，可以尝试腹腔热灌注化疗\n      晚期胃癌预后不佳，估计生存时间一年以内，我觉得白蛋白紫杉醇更好一些'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.14': '本次病历由徐程医生（泰州市人民医院 重症医学科）辅助问诊并整理书写。', '1-符涛 副主任医师-04.14': '我看一下，稍后回复', '2-符涛 副主任医师-04.14': '根据病史和检查结果，目前考虑胃癌术后复发、腹腔转移、恶性腹水，不适合手术，可以考虑白蛋白紫杉醇联合PD1免疫治疗控制肿瘤进展，如果腹水腹胀明显，可以尝试腹腔热灌注化疗', '3-患者-04.14': '谢谢您，这样治疗的话预期如何呢？奥沙利铂+ PD1可以么？', '4-符涛 副主任医师-04.14': '晚期胃癌预后不佳，估计生存时间一年以内，我觉得白蛋白紫杉醇更好一些', '5-符涛 副主任医师-04.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n根据病史和检查结果，目前考虑胃癌术后复发、腹腔转移、恶性腹水，不适合手术，可以考虑白蛋白紫杉醇联合PD1免疫治疗控制肿瘤进展，如果腹水腹胀明显，可以尝试腹腔热灌注化疗\n晚期胃癌预后不佳，估...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6-小牛医助-04.16': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《转化治疗，守护晚期胃癌患者最后一线生机！》\n\n\n\n                        立即查看', '7-小牛医助-04.16': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《胃癌及肠癌化疗常见不良反应及处理方法》\n\n\n\n                        立即查看', '8-小牛医助-04.16': '关心提醒：感谢您对我的信任，无论患者线下是否由我实际主治，您都可以随时在线上和我保持联系，我会就您的实际情况给您提供个体化的治疗建议。如果您对我的工作比较满意，欢迎您在我的好大夫在线个人主页投票按钮处投票留下您的表扬和宝贵意见^_^。如果有特殊需求，在我的个人主页中出差门诊标注的地点，我均可以抽空外出到当地医院手术及会诊。如果您需要得到长期照护和持续指导，您可以选择我的私人医生服务，如果您需要和我见面就诊，您可以在我的个人主页预约挂号处选择预约我的个人工作室就诊或者在线问诊处选择视频服务，祝您早日康复！', '9-小牛医助-04.16': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《胃癌患者最关心的八个问题（从检查、治疗到术后和晚期复发）》\n\n\n\n                        立即查看', '10-小牛医助-04.16': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《腹腔热灌注化疗在(癌性腹水)晚期胃癌腹腔转移中的应用》\n\n\n\n                        立即查看', '11-小牛医助-04.16': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《什么样的胃癌患者需要化疗？（辅助、新辅助、口服、转化）》\n\n\n\n                        立即查看'}。医生信息:{'name': '符涛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '普外科...', 'speciality': '擅长：早期及中晚期胃癌、结肠癌及直肠癌的诊断和包括手术、化疗、靶向免疫治疗在内的个体化综合治疗，尤其擅长胃癌、结肠癌、直肠癌的腹腔镜微创手术治疗，胃肠道间质瘤、腹腔假粘液瘤、神经内分泌肿瘤、胃肠道息肉腺瘤、肠系膜纤维瘤病及其他消化系统良恶性肿瘤的治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5012341769.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}