标题:忧郁症，焦虑症 我父亲因很多年前母亲去世，当时陪夜出现睡眠问题，已服用氯硝安... 用药和治疗指导 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲因很多年前母亲去世，当时陪夜出现睡眠问题，已服用氯硝安定近30年。晚上两片再加两片喹硫平。2018年查出慢性阻塞性肺病，2021年查出青光眼，医生建议停用氯硝。2022年6月按照替换方案，3个月内躯体症状不断发生，分别分别是：消瘦20斤，盗汗，腹胀，便秘，腹泻，呕吐，头晕，眼压高，咬牙，血管收缩，抽筋，惊厥，血压高，睡不着，耳旁音乐幻觉，白天等黑夜 黑夜等白天，苦不堪言。还要继续停药么？（2022-09-04填写）', '身高体重：': '174cm,65kg（2022-08-31测量）', '疾病：': '忧郁症，焦虑症（2009-01-11填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 成人咨询', '用药情况：': '早：希德（10mg）一粒，乐元盐酸舍曲林（50mg）2粒\n      中: 希德（10mg）一粒，乐元盐酸舍曲林（50mg）1粒半\n      晚：希德（10mg）一粒，安适盐酸曲唑酮(50mg)二粒，康多宁米氮平（15mg）一粒，氯硝安定（2mg）半粒或1/4', '过敏史：': '无(2022-09-04填写)', '既往病史：': '慢性疾病：慢性阻塞性肺病，肺气肿，肺大泡（目前已戒烟）闭角型青光眼，高血压，冠状动脉脉肌桥 (2022-09-04填写)\n慢性疾病：白内障术后 (2022-09-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑障碍', '处置建议': '在住院治疗初期是最难受的，老人不适应戒断反应也重，但随着治疗深入是会逐渐好转的'}。交流-1:{'0-患者-2022.09.29': '王医生，你好！老人这周焦虑和情绪都不好，问下来主要原因在于不大适应病房里环境，自述太多痴呆狂躁的病患，影响了睡眠，活动空间也不多，没有人交流。考虑到目前仅有经颅磁的治疗，他已不愿意继续住院了。主管医生也和我联系，感觉他的病情还不稳定，撤药还有反应，不建议出院。毕竟年纪大了，心情不好会直接影响身体状况，有些为难啊😅', '1-王鹏 副主任医师-2022.09.29': '我建议还是要住院治疗', '2-王鹏 副主任医师-2022.10.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n在住院治疗初期是最难受的，老人不适应戒断反应也重，但随着治疗深入是会逐渐好转的\n病历摘要：\n焦虑障碍\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-2022.10.07': '王医生，你好！老人还是因为病房和治疗环境的关系，坚持出院了。回家来还是下午不舒服。目前用药早中晚各一片10m希德，晚上精卫的医生改成半片氯硝和奥氮平再加三片曲唑酮。晚上还是容易醒，睡不沉。按照医嘱下周去门诊预约经颅物理治疗和睡眠监控', '4-王鹏 副主任医师-2022.10.08': '目前体质有好转吗？白天有焦虑的情绪吗？', '5-患者-2022.10.08': '体质稍微稳定点了，白天下午还是挺焦虑的。老人总感觉白天的希德，吃着没什么效果，有时反道会不舒服。晚上还是入睡难，容易醒。', '6-王鹏 副主任医师-2022.10.09': '先把中午的希德停了，观察一周'}。医生信息:{'name': '王鹏', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '武汉市精神卫生中心', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：青少年成长心理障碍和首发精神障碍，大、中学生双相情感障碍及抑郁焦虑障碍的药物及心理治疗。各类成瘾性疾病，如网络成瘾、赌博成瘾、新型毒品（麻果、冰毒、大麻、k粉）的戒断治疗，酒依赖和安定类药物依赖的戒断治疗及咨询、药物依赖心理咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/85102.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 男 72岁'}