标题:心理测试为中度焦虑、中度抑郁 患者2020年8月新高中开学出现头晕恶心呕吐上学就会低烧等症... 想问一下他这些症状是因为开学的躯体反应还是和调药有关系，现在的药量还需要再调整吗？还想知道您下次的出... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2020年8月新高中开学出现头晕恶心呕吐上学就会低烧等症状，就医检查未发现问题，后期症状加重出现呼吸困难，烦躁、易怒，休病假二个月症状减轻。放假在家感觉症状不明显，上学症状就加重。2021年9月做心理测试为中度焦虑，用舍曲林一天一次一片，用药一周因疫情上网课症状减轻停药。现在主要症状头疼、失眠、心慌。（2022-06-26填写）\n7月5日接受您的意见入院治疗10天，出院时头疼失眠基本治愈。出院时用药西德早晚各一片，怡诺思早上150+75、奥夫平晚上4分之1片。8月初出现恶心，呕吐、心慌、头疼、烧心、肠胃痉挛症状，发烧。以为胃肠感冒用药后稍有缓解。本周开始胃疼，烧心、恶心、头疼、耳鸣。睡醒后浑身没劲 酸痛。（2022-08-23填写）\n9月22日面诊，现在用药二周（除图片用药外，奥氮平每天晚上1/4片），现在症状运动（打篮球）后头疼的厉害，4号可能因为要开学的原因，出现躯体症状（恶心），就一天。日常浑身没劲，难受没力气，耳鸣（不严重），睡眠时间过长，每天都睡不醒。（2022-10-08填写）\n情绪低落，心烦症状减轻（2022-10-08填写）\n13号（晚上）开始莱瑞克早晚个四粒，文拉法辛早75毫克，碳酸锂早晚个1片。现在主要症状躯体反应明显，烧心、恶心、头疼、心慌，浑身酸疼、情绪低落，没有食欲（睡眠时间正常）。（2022-10-18填写）', '身高体重：': '177cm,60.5kg（2022-5-26测量）', '疾病：': '心理测试为中度焦虑、中度抑郁（2022-06-26填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '哈尔滨一大一院 精神科', '用药情况：': '舍曲林一天一次2片，枣仁胶囊睡前5粒，枸橼酸坦度螺酮片一天三次每次半片', '过敏史：': '无(2022-06-26填写)', '既往病史：': '手术：2017年阑尾炎手术 (2022-06-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '调整药物之后，近期身体症状加重，情绪不好，低落，没意思精力不足。', '处置建议': '调整药物治疗，今天来调整之后按照新的方案吃两周，下周五上午再来11准时再复诊看情况。考虑和学校学习压力也有关系，继续心理咨询。'}。交流-1:{'0-徐佳 主任医师-2022.10.19': '51″\n\n\n\n嗯，这几天他是头疼，然后身体也不舒服，也疼痛是吧，我不是让你吃一周再来问诊吗？现在还差两天，你感觉这个加完量之后，他的症状是有所减轻呢，还是跟之前差不多？然后这两天有没有什么刺激什么的，因为吧，加一次药，嗯，你怎么的得等几天，因为你不像在医院医生能观察得到，只能是通过你给我介绍，我猜测，我觉得要不然就让孩子自己说，他感觉怎么不舒服，然后吃药以后，或什么症状重了，什么症状有所减轻啊，让他跟我说，要不然的话，你光跟我说，我怕你说的不准，容易把这个症状问题和心理问题呀，还有一些压力啊，能混混到一块儿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.10.19': '徐医生，你好，他10月8号、13日调药后的状态，除了睡眠时间正常以外，其他躯体症状都加重了，就是浑身酸痛没劲。每天头疼，情绪低落，恶心烧心，心慌，对任何事都没兴趣，。昨天去周老师那给他就是测了一下心电他的心率是正常的，但是他自己就感觉心慌。这次问诊他的状况也是和他沟通就是确认让他看了一下这个我表述的对不对才发给您的。现在状态不太好，因为在公众号没找到您下周出诊的间，所以在这和您沟通一下。', '2-患者-2022.10.19': '如果说有没有外界因素那就是开学，他自己说关系不大', '3-徐佳 主任医师-2022.10.19': '换一下药吧，你可以周五上午来医院，挂一个复诊开药号，我在A11诊室。', '4-患者-2022.10.19': '好的，感谢！', '5-徐佳 主任医师-2022.10.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n调整药物治疗，今天来调整之后按照新的方案吃两周，下周五上午再来11准时再复诊看情况。考虑和学校学习压力也有关系，继续心理咨询。\n病历摘要：\n调整药物之后，近期身体症状加重，情绪不好，低落，...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6-患者-2022.10.21': '收到！感谢！'}。医生信息:{'name': '徐佳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '哈尔滨市第一专科医...', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：临床工作21年，善于治疗各种难治性睡眠障碍，抑郁症，焦虑症，强迫症，双相情感障碍，对儿童青少年的心理和行为问题的干预有丰富经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964412661.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 17岁'}