标题:发现胰腺癌2年余 患者2021年1月诊断为胰腺癌，曾予以胆总管支架植入术及胰头... 判断是否为神经内分泌瘤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2021年1月诊断为胰腺癌，曾予以胆总管支架植入术及胰头肿瘤放射性粒子植入术。2022年10月CT发现肝转移及周围淋巴转移。2022年12月进行肝穿刺，诊断为神经内分泌瘤。2023年1月22日至今，隔日发烧，38℃～39.5℃。吃消炎及退烧药未有明显效果。今日住院。CRP值180（2023-02-03填写）', '身高体重：': '162cm，45kg（2023-01-17测量）', '疾病：': '发现胰腺癌2年余（2023-01-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '烟台毓璜顶医院 肿瘤内科', '过敏史：': '无(2023-01-17填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-01-17填写)\n重大疾病：无 (2023-01-17填写)\n放化疗：无 (2023-01-17填写)\n慢性疾病：无 (2023-01-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      患者2021年1月诊断为胰腺癌，曾予以胆总管支架植入术及胰头肿瘤放射性粒子植入术。2022年10月CT发现肝转移及周围淋巴转移。2022年12月进行肝穿刺，诊断为神经内分泌癌。', '处置建议': '因为我觉得原单位病理报告不违和，也就是说从病理报告上看不出什么大毛病，所以您可以选择不重新做会诊。假如您还是想再让我亲自确诊一下，那就得办理邮寄会诊业务了。我可以把小牛跑腿的处方先开出来，您自己决定要不要会诊吧。'}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-02.04': '您好！您提供的原单位病理报告没有图片，仅从免疫组化染色结果来解读的话，SYN+，P53+，KI67+70%，诊断神经内分泌癌应该是成立的。', '1-患者-02.05': '需要找原医院要图片吗？还需要什么资料，请您告诉我，谢谢😊', '2-罗杰 主任医师-02.05': '一般病理报告上的图片都不是很清楚，只是大概齐，不足以看图做诊断。所以，如果您想要我给您做诊断，而不仅仅是解读病理报告，那就需要借出原单位所有病理切片，购买小牛跑腿邮寄会诊业务，我要亲自阅片才能做出我自己的病理诊断。', '3-患者-02.05': '好的', '4-罗杰 主任医师-02.06': '因为我觉得原单位病理报告不违和，也就是说从病理报告上看不出什么大毛病，所以您可以选择不重新做会诊。假如您还是想再让我亲自确诊一下，那就得办理邮寄会诊业务了。我可以把小牛跑腿的处方先开出来，您自己决定要不要会诊吧。', '5-罗杰 主任医师-02.06': '基本流程：\n                  填写您本人的收件地址（便于会诊结束后给您回寄结果及会诊资料）后购买小牛跑腿。\n                  将病理会诊资料邮寄给小牛跑腿，短信告知小牛跑腿“快递单号”及“寄件人姓名”和“患者姓名”。\n                  收到快递后，小牛跑腿联系患者线上挂号。\n                  （挂号方式：使用“中日友好医院”公众号或APP，在线建档，添加就诊人后，点击“预约挂号”、选择“本部”，科室选“医技”、点击“病理科门诊”，选择罗杰教授及挂号时间）\n                  小牛跑腿腿取号，将病理会诊资料提交给会诊医生。\n                  如需进一步了解病史，会诊医生会与患者电话沟通。\n                  如需加做免疫组化，小牛跑腿在病理科协助打印缴费单，患者自行缴费。\n                  病理报告出来后，小牛跑腿第一时间将病理会诊结果拍照发给患者。\n                  会诊结束，小牛跑腿将：①病理会诊结果。②患者邮寄的全部病理会诊资料。③挂号费发票、检查费发票（如有）。一并邮寄给患者指定的地址及收件人，邮费到付。', '6-罗杰 主任医师-02.06': '如果要做病理会诊，您需要到原单位病理科借出所有病理切片（HE+已经染好的免疫组化染色切片），同时还要再切5张4微米挂胶白片备用，可能会根据情况加做加做免疫组化染色以明确诊断。', '7-罗杰 主任医师-02.06': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n因为我觉得原单位病理报告不违和，也就是说从病理报告上看不出什么大毛病，所以您可以选择不重新做会诊。假如您还是想再让我亲自确诊一下，那就得办理邮寄会诊业务了。我可以把小牛跑腿的处方先开出来，...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '8-患者-02.08': '罗主任，暂时不用会诊啦。他反复发烧，体内有感染，身体也比较虚弱，化疗现阶段也不敢用。先抗感染吧。感谢您的回复！', '9-罗杰 主任医师-02.08': '好的，祝早日康复！'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 72岁'}