标题:肺腺癌1A2期 免疫组化KI-67多少比较严重 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '想知道早期混合磨玻璃结节肺腺癌别人的KI-67都是百分之十以内，这个也是早期，怎么是百分之二十呢，是不是更容易复发转移呢，这个会有误差吗，能详细解读一下免疫组化吗（2019-05-14填写）', '疾病：': '肺腺癌1A2期（2019-05-14填写）', '希望得到的帮助：': '如何控制病情', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '吉林省肿瘤医院 ', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-05-14填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-患者-2019.05.14': '问一下KI-67百分之二十严重吗，磨玻璃肺腺癌早期，别人都是百分之十以内，这个是腺泡和贴壁为主的为什么是百分之二十，病理报告写的不清楚，没写具体数值，只写为主，但不知道为辅的是什么细胞类型', '1-袁静萍 主任医师-2019.05.15': '您好，谢谢选择我咨询。如果是貼壁型，一般为高分化，Ki67是10%左右，如果是腺泡型，可能是中分化，Ki67会高一点，你的报告达20%。', '2-袁静萍 主任医师-2019.05.15': 'Ki67不是很重要，重要的是你没有淋巴结转移。这是一个很好的预后指标。', '3-袁静萍 主任医师-2019.05.15': '请咨询肿瘤科医生进行进一步治疗。', '4-袁静萍 主任医师-2019.05.15': '癌预后决定于5个因素，一个是患者病情，你没有淋巴结转移，病情早，预后好。第二个是患者乐观坚强的心态。第三个是家人对患者的关爱，让患者有强烈的求生欲望。第四个是系统的，规范的治疗。第五点是健康的生活，不要熬夜，吸烟，要吃健康的新鲜食物，保证足够的睡眠。坚持每天运动，至少出汗为止。\n                  做好以上4点，很多肿瘤患者都取得好的疗效。', '5-患者-2019.05.15': '那我还是想问，别人有的是微乳头成分了，肿瘤比我的也大，KI67还是百分之十五，这个KI67准确率高吗，误差会很大吗？听说是人工查的', '6-患者-2019.05.15': '但我看别人腺泡型写的也是百分之三的很多啊', '7-患者-2019.05.15': '不是说KI-67是肿瘤预后的一个重要指标吗', '8-何惠华 副主任医师-2019.05.15': '你这个病理报告显示两个肿物，直径都不大，肺中叶直接报的肺腺癌，有腺泡型和贴壁型，腺泡型的ki67的阳性率可以达到20%，但这种情况对于只有1cm的癌来说是比较少见，一般都低。', '9-何惠华 副主任医师-2019.05.15': 'ki67指数的确是医生来判断，存在一定主观性', '10-何惠华 副主任医师-2019.05.15': '对于一个肿瘤来说，有的区域ki67指数高一点，有的区域低一些，如果高低差别大一点的话，我们会报:热点区域是多少，这就提醒临床，有区域的ki67高。', '11-何惠华 副主任医师-2019.05.15': 'ki67不是判断预后的唯一指标，在肺腺癌里面，判断预后里面占的作用不一确定。更重要的是肿瘤大小', '12-何惠华 副主任医师-2019.05.15': '还有腺癌的分型', '13-何惠华 副主任医师-2019.05.15': '你的肿瘤不大，分型也还好。只要没有实体型，微乳头型，预后都是很好的', '14-何惠华 副主任医师-2019.05.15': '如果你一直对这个ki67指数存有疑虑，可以把病理切片借到更大更权威的医院病理科去会诊一下，看看ki67指数评估的是否有偏差', '15-患者-2019.05.15': '我的肿瘤CT写的一点一厘米到一点三不等，最后病理一厘米，1A1期', '16-何惠华 副主任医师-2019.05.15': '影像学和病理测量是有误差的，因为病理上量是对肿块肉眼上直接量和显微镜下测量，和影像学肯定有的偏差。影像学和病理尺寸，临床都会参考，给一个综合判断。', '17-患者-2019.05.15': '说是腺泡型和贴壁型为主，不知道还有没有其他少量成分没报', '18-何惠华 副主任医师-2019.05.15': '对于这个报告的疑虑，你可以把原单位的病理切片拿到别家单位会诊，多两家医院的阅片，你也放心些。', '19-患者-2019.05.15': '在上海中山做的，现在都已经八个月了，还行吗'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}