标题:肾炎 医生您好 我整理了一个肾病病历给您看 能否帮我逐一解答下这几个问题 感激不尽 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肾科医生您好 我整理了一个比较清晰明了的病历给您看 能否帮我逐一解答下这几个问题 感激不尽（2020-11-07填写）', '疾病：': '肾炎（2020-10-01填写）', '希望得到的帮助：': '医生您好 我整理了一个比较清晰明了的病历给您看 能否帮我逐一解答下这几个问题 感激不尽', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广东省人民医院 肾病内科'}。问诊建议:{'病历概要': '水肿一年余，查及肾功能异常9月，患者双肾缩小，存在肾衰竭各种各样并发症', '处置建议': '慢性肾衰竭一体化治疗，采取综合治疗改善病情，延缓疾病的发展，防治并发症，针对不同的问题采取不同的措施。其基本对策是：⑴病因治疗：如对高血压病、肾小球肾炎等，坚持长期合理治疗。⑵避免或消除CRF急剧恶化的危险因素。（3）延缓病情进展。饮食上保持优质低蛋白摄入，蛋白摄入量一般为0.6-0.8g／kg.d，动物蛋白可占50%～60％，以增加必需氨基酸的摄入比例。从源头上控制毒素的生成.可以加用a-酮酸，它与NH２生成必需氨基酸，有助于尿素氮的再利用和改善蛋白营养状况；由于a-酮酸制列中含有钙盐，对纠正钙磷代谢紊乱、减轻继发性甲旁亢也有一定疗效。在尿量多，无水肿，体重不增加的前提下适当饮水保持尿量1500-2000毫升，促进毒素的排出。口服氧化淀粉或活性炭制剂、口服大黄制剂等，均可应用胃肠道途径增加尿毒症毒素的排出。这些疗法主要应用于透析前慢性肾衰患者，对减轻患者氮质血症起到一定辅助作用，但不能依赖这些疗法作为治疗的主要手段。纠正酸中毒和水、电解质紊乱。纠正贫血等各种并发症，改善微循环等等。'}。交流-2:{'0-患者-2020.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-2020.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2020.11.07': '为了让你们看的更方便都写在这里了', '3-王贺勇 主治医师-2020.11.07': '9″', '4-患者-2020.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2020.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2020.11.07': '下肢水肿', '7-王贺勇 主治医师-2020.11.07': '53″', '8-王贺勇 主治医师-2020.11.07': '55″', '9-王贺勇 主治医师-2020.11.07': '36″', '10-王贺勇 主治医师-2020.11.07': '47″', '11-王贺勇 主治医师-2020.11.07': '27″', '12-王贺勇 主治医师-2020.11.07': '39″', '13-患者-2020.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-王贺勇 主治医师-2020.11.07': '54″', '15-患者-2020.11.07': '当时广东省人民医院主任医师看到我肌酐500多直接不让我做肾穿明确病因了 其实我当时跟她解释是感冒引发的极速上升 原来是是381的 他还是认为没必要 我想问下医生 381的程度做肾穿也没必要了吗 不是还处于肾病失代偿期吗 怎么不能做肾穿明确下病因更好的做治疗呢', '16-患者-2020.11.07': '那时候恰好疫情严重 医院不给住院', '17-王贺勇 主治医师-2020.11.07': '17″', '18-患者-2020.11.07': '患者病情拖了很久 现在400多肌酐是不是只能做保肾治疗了', '19-王贺勇 主治医师-2020.11.07': '45″'}。医生信息:{'name': '王贺勇', 'grade': '主治医师', 'hospital': '四川省中西医结合医...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：急慢性肾功能衰竭、急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病、高血压肾病、复杂性尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等肾系疾病；类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏综合征等风湿免疫性疾病，水肿、腰痛、淋证等内科杂病的治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964583644.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}