标题:头部昏沉、没精神、沉重、发胀2年 2年前出现头晕，沉重，没有精神 诊疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2年前出现头晕，沉重，没有精神（2023-04-10填写）', '身高体重：': '178cm，64.6kg（2022-08-23测量）', '疾病：': '头部昏沉、没精神、沉重、发胀2年（2023-04-10填写）', '患病时长：': '2年', '已就诊医院科室：': '瑞安市中医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2022-05-02填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-05-02填写)\n重大疾病：无 (2022-05-02填写)\n放化疗：无 (2022-05-02填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-02填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2022-05-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      头部昏沉、没精神、沉重、发胀2年（2023-04-10填写）\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历：2年前出现头晕，沉重，没有精神（2023-04-10填写）\n      患病时长：2年\n      曾就诊医院：瑞安市中医院 \n      当前正在使用的药物：无\n      希望获得的帮助：\n      诊疗方案', '处置建议': '从核磁共振看，存在颈椎45椎间盘的轻度突出，没有脊髓压迫，不需要特殊处理。从X线片看，存在着3456各个节段之间的颈椎不稳定，尤其是45、56不稳严重。你的症状属于颈椎不稳定刺激导致的交感神经型颈椎病。需要长期坚持主动抗阻运动疗法治疗。你可以用头手对抗的方法锻炼，也可以用专用器械进行康复锻炼。顶顶佳：锻炼的档次（建议长期用1档），每次维持顶压的时间（可以30-60秒），锻炼的方向（建议四个方向，后前左右，后为主，其余方向分别是后方的1/3-1/2）;锻炼的次数（不要刻意要求必须做够多少次，以每个方向做到肌肉酸痛热为度）。每天做多少组，一般1-2组，每组四个方向。请按照这个循序渐进的原则去做。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.10': '本次病历由侯红武医生（中国人民解放军空军第986医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-杜良杰 主任医师-04.10': '从核磁共振看，存在颈椎45椎间盘的轻度突出，没有脊髓压迫，不需要特殊处理。从X线片看，存在着3456各个节段之间的颈椎不稳定，尤其是45、56不稳严重。你的症状属于颈椎不稳定刺激导致的交感神经型颈椎病。需要长期坚持主动抗阻运动疗法治疗。你可以用头手对抗的方法锻炼，也可以用专用器械进行康复锻炼。', '2-患者-04.10': '专用器械是顶顶佳吗，头手对抗我也试过，手臂都酸了，脖子也没什么感觉。顶顶佳的话，我这种情况应该如何安排次数和时间呢', '3-杜良杰 主任医师-04.10': '顶顶佳：锻炼的档次（建议长期用1档），每次维持顶压的时间（可以30-60秒），锻炼的方向（建议四个方向，后前左右，后为主，其余方向分别是后方的1/3-1/2）;锻炼的次数（不要刻意要求必须做够多少次，以每个方向做到肌肉酸痛热为度）。每天做多少组，一般1-2组，每组四个方向。请按照这个循序渐进的原则去做。', '4-患者-04.10': '顶顶佳锻炼的同时，可以进行蛙泳锻炼吗，蛙泳对颈椎不稳和曲度的恢复是否有帮助', '5-患者-04.10': '报告上说我颈椎曲度变直，您看曲度是否有希望通过锻炼得到恢复。', '6-杜良杰 主任医师-04.10': '可以进行蛙泳；颈椎生理曲度可以通过长期的康复锻炼得到改善。', '7-患者-04.10': '感谢您的回复。还有一个问题困扰我很久，因为工作需要，我要穿正装上班（打领带或佩戴工号牌），可是每次打领带或脖子上戴些东西，我会感觉头不舒服。请问这是否也和颈椎不稳有关呢', '8-患者-04.10': '有时甚至会感觉衬衫的领子对我也有点压迫感', '9-杜良杰 主任医师-04.10': '有交感神经型颈椎病的病人不能穿衣领过紧的衣服，如果需要打领带穿西装，你就选领子比较宽大的衣服，不要勒脖子，勒脖子会加重症状。', '10-杜良杰 主任医师-04.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n从核磁共振看，存在颈椎45椎间盘的轻度突出，没有脊髓压迫，不需要特殊处理。从X线片看，存在着3456各个节段之间的颈椎不稳定，尤其是45、56不稳严重。你的症状属于颈椎不稳定刺激导致的交感...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '杜良杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京博爱医院', 'faculty': '脊柱脊...', 'speciality': '擅长：四肢矫形功能重建手术，痉挛手术治疗，褥疮手术治疗，脊髓损伤后自主控制排尿功能重建，颈椎病，腰椎病，脊柱创伤手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 30岁'}