标题:原发灶不明腺癌，已转移 原发灶不明腺癌，病情恶化迅速，该怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '腹痛2个月，发现左下腹包块1个月。随后全身疼痛，最近几天感觉病情快速加重，开始肺部疼痛、身上出现包块。\r\n      左下腹皮下结节活检显示腺癌浸润，CT显示肺、肝脏、肾上腺、皮下、胸腹膜及骨转移。\r\n      本地医院免疫组化显示：“CDX2(-) Villin(+) CK7强(+) CK19(+) CEA(+) Heppar-1(-) PSA(-) CK20(-) TTF-1(-) GATA-3(-) 肿瘤可能来源于上消化道，如胆管等。”\r\n      本地医院医生无法确定原发灶，已将切片送至上级医院做病理分析，但要等2月下旬才能出结果。地方医院开了卡培他滨，但还在考虑是否服用。（2022-01-28填写）', '身高体重：': '164cm,50kg（2022-01-26测量）', '疾病：': '原发灶不明腺癌，已转移（2022-01-28填写）', '希望得到的帮助：': '1、帮助判断原发灶\r\n      2、是应该服用卡培他滨先控制病情，还是先等待上级医院病理分析结果再决定', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '乐山市人民医院 胃肠科', '过敏史：': '无(2022-01-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '您好，资料已阅，目前看腺癌诊断明确，来源还真是难以根据目前资料准确评估。\n      全身影像学应该有帮助，并且一般来讲时间也会比做会诊免疫组化快点\n      另外就是确实会有部分情况最终各种方法都做了、但还是无法明确原发灶。如果是这种就可以参照原发灶不明的腺癌进行治疗', '处置建议': '是否先治疗需要结合临床大夫根据病情等综合评估\n      药物确实会有副作用的考虑，不过两害相权取其轻，目前来看还是治疗肿瘤为主。\n      治疗请参照临床医师意见。\n      大家还是术业有专攻，各有所长，治疗方面还真不是病理医师擅长的'}。交流-1:{'0-王文泽 主任医师-2022.01.28': '您好，资料已阅，目前看腺癌诊断明确，来源还真是难以根据目前资料准确评估。', '1-王文泽 主任医师-2022.01.28': '全身影像学应该有帮助，并且一般来讲时间也会比做会诊免疫组化快点', '2-患者-2022.01.28': '请问有没有必要等到找出原发灶再治疗？', '3-王文泽 主任医师-2022.01.28': '另外就是确实会有部分情况最终各种方法都做了、但还是无法明确原发灶。如果是这种就可以参照原发灶不明的腺癌进行治疗', '4-患者-2022.01.28': '一般这种腺癌是怎么治疗呢？', '5-王文泽 主任医师-2022.01.28': '是否先治疗需要结合临床大夫根据病情等综合评估', '6-患者-2022.01.28': '这边医生开的卡培他滨，但比较犹豫。', '7-患者-2022.01.28': '您觉得这个药可以服用吗？因为有肝硬化，所以导致副作用', '8-患者-2022.01.28': '所以担心副作用', '9-王文泽 主任医师-2022.01.28': '药物确实会有副作用的考虑，不过两害相权取其轻，目前来看还是治疗肿瘤为主。', '10-王文泽 主任医师-2022.01.28': '治疗请参照临床医师意见。', '11-王文泽 主任医师-2022.01.28': '大家还是术业有专攻，各有所长，治疗方面还真不是病理医师擅长的', '12-患者-2022.01.28': '好的 谢谢王医生', '13-王文泽 主任医师-2022.01.28': '不客气！祝一切顺利！', '14-王文泽 主任医师-2022.01.30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n是否先治疗需要结合临床大夫根据病情等综合评估\n药物确实会有副作用的考虑，不过两害相权取其轻，目前来看还是治疗肿瘤为主。\n治疗请参照临床医师意见。\n大家还是术业有专攻，各有所长，治疗方面还真...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '王文泽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：诊断病理学，特别是肝胆胰病理，妇科病理，皮肤肿瘤病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287109.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}