标题:不孕不育 胎儿严重心脏畸形和内脏反位 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2017年宫外孕自然流产一次，后面夫妻不怎么同房未怀孕，2019年10月开始在徐州市妇幼保健院做试管，12月移植了两个高胚，1月检查彩超发现宫内早孕MCDA，2个高胚分裂成两对同卵双胞胎，因为新冠疫情爆发，没有医院给减胎，自行停了黄体酮，孕8周时其中一对同卵双胞胎停止发育，后面定期复查剩余的一对双胞胎，在孕19周时发现剩余一对胎儿心脏都发育异常（其一胎儿完全型房室间隔缺损，另一胎儿完全型房室间隔缺损及右室双出口），双胎儿胃反位，行引产手术。术后胎儿做了染色体检查正常，我与老公的染色体检查也正常，找不出胎儿畸形的原因，现在想咨询下您那边可以做更进一步的检查吗？谢谢?（2021-10-21填写）', '身高体重：': '164cm,60.2kg（2021-10-20测量）', '疾病：': '不孕不育（2021-03-22填写）', '希望得到的帮助：': '需要进一步检查胎儿严重畸形的原因，夫妻双方是否有基因问题', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-10-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '不良孕产史，前期外院基因检测未发现明确异常，再生育前遗传咨询。', '处置建议': '建议考虑胎儿样本及夫妻双方进行全外显子组测序检测，明确是否携带致病性基因突变。'}。交流-1:{'0-姚如恩 医师-2021.10.21': '您好，建议引产组织DNA进行全外显子组测序检测，排除单基因突变导致的胎儿畸形。', '1-患者-2021.10.21': '您好，我近期打算到上海瑞金医院徐步芳主任那里做三代试管，她建议我和老公去您那里做遗传方面检查，她怀疑我俩有基因问题', '2-患者-2021.10.21': '您好，胎儿组织去年5月份都寄去北京贝康医学检验所了，需要把组织寄到您那边做外显子检测吗？', '3-姚如恩 医师-2021.10.21': '夫妻双方也可以检测，如果有胎儿组织一起检测可以提高检测的阳性率。', '4-姚如恩 医师-2021.10.21': '您可以每周五上午过来我院遗传咨询门诊。', '5-患者-2021.10.21': '我是江苏徐州的，也是医生，到上海去时间上不太好控制，想先通过网上咨询一下您，需要做检测就直接请假过去', '6-姚如恩 医师-2021.10.21': '建议进一步检测明确遗传病因。您如果时间上不方便，可以周一到周五工作时间，到我院内科门诊1-13诊室，找我开单检测即可。', '7-姚如恩 医师-2021.10.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议考虑胎儿样本及夫妻双方进行全外显子组测序检测，明确是否携带致病性基因突变。\n病历摘要：\n不良孕产史，前期外院基因检测未发现明确异常，再生育前遗传咨询。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '8-患者-2021.10.25': '姚医生，您好，引产胎儿样本没有了，能够申请到芯片原始数据，能不能用来帮助分析全外显子测序，谢谢🙏', '9-姚如恩 医师-2021.10.25': '芯片数据和全外显子检测是两种类型的数据，无法通用。'}。医生信息:{'name': '姚如恩', 'grade': '医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '遗传分...', 'speciality': '擅长：儿科罕见遗传病及疑难病例的遗传检测分析、数据解读及遗传咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964411938.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}