标题:抑郁症？ 米氮平吃了之后睡眠质量不好，据室友所述会有说梦话的现象，而且... 想换药试试。在异地上学无法复诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '米氮平吃了之后睡眠质量不好，据室友所述会有说梦话的现象，而且经常做噩梦。每天吃完药后有很焦虑想撞墙.....最近情绪不太好，感觉每天都又开始好难过。（2023-04-04填写）', '身高体重：': '162cm，45kg（2023-01-01测量）', '疾病：': '抑郁症？（2021-11-23填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 精神科', '用药情况：': '劳拉西泮，草酸艾司西酞普兰，米氮平', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-04填写)', '过敏史：': '无(2021-11-22填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-11-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '那医生这里能开处方吗?因为我没法线下就诊', '处置建议': '呃，我不知道，因为在这里好像处方起来不是太方便，而且本身就有一些处方限制啊，呃，所以我不太清楚，你到你们当地的医院先去先先去问一下啊，先让他们帮你开一点，你试一下，然后如果没有或者是不方便的话，到时候我再帮你从我们医院再取。'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-04.06': '有必要换药，对于药物的效果个人之间存在差异性，如果效果不好应该换药', '1-患者-04.06': '那医生，可以换什么药呢？', '2-张晨 主任医师-04.06': '尝试一下曲唑酮加佐匹克隆的组合', '3-患者-04.06': '那医生这里能开处方吗?因为我没法线下就诊', '4-张晨 主任医师-04.06': '26″\n\n\n\n呃，我不知道，因为在这里好像处方起来不是太方便，而且本身就有一些处方限制啊，呃，所以我不太清楚，你到你们当地的医院先去先先去问一下啊，先让他们帮你开一点，你试一下，然后如果没有或者是不方便的话，到时候我再帮你从我们医院再取。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-04.06': '好', '6-张晨 主任医师-04.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n呃，我不知道，因为在这里好像处方起来不是太方便，而且本身就有一些处方限制啊，呃，所以我不太清楚，你到你们当地的医院先去先先去问一下啊，先让他们帮你开一点，你试一下，然后如果没有或者是不方便...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 18岁'}