标题:肝细胞癌 有乙肝病史，家里母亲弟妹都有病毒性乙肝，2022年11月14... 像我们这种情况是否可以去门诊就诊，有什么治疗方案吗？是否可以介入或者手术？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有乙肝病史，家里母亲弟妹都有病毒性乙肝，2022年11月14日检查发现肝肿瘤，多发子灶，靶免治疗两个月，肝功能受损，2月17日住院十天输护肝类药物后，肝区胀痛，疼痛可忍受！2月27日出院后口服甘草酸二铵后也出现了肝区胀痛，现已停用！3月1号患者感觉右肩拉扯活动时有疼痛感，肝区较胀微痛（2023-03-03填写）', '身高体重：': '168cm，49kg（2023-03-01测量）', '疾病：': '肝细胞癌（2023-03-03填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '梧州市红十字会医院 肝胆外科', '用药情况：': '甲磺酸伦伐替尼胶囊，每天一次，每次8㎎\n      卡度尼利单抗，已使用第三个疗程\n      恩替卡韦片，每日一次，一次1片', '过敏史：': '无(2023-03-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '原发性肝癌靶向免疫治疗后，胆红素渐进性升高，甲胎蛋白下降后反弹。CT：肝癌并门脉癌栓形成（VP4）。\n      建议：1.暂停靶向免疫药\n                  2.评估介入治疗', '处置建议': '建议：1.暂停靶向免疫药\n                  2.评估介入治疗'}。交流-3:{'0': '黄德佳 副主任医师', '1': '已阅病历，需要看详细的片子，胆红素稍高，其他还好，应该可以介入治疗', '2': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：梧州红十字会医院', '5': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '黄德佳 副主任医师', '8': '看了正常肝体积还好', '9': '黄德佳 副主任医师', '10': '可以做，配合全身治疗', '11': '患者', '12': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：梧州红十字会医院', '13': '患者', '14': '医生你好，请问全身治疗是哪种治疗方式？', '15': '黄德佳 副主任医师', '16': '靶向免疫，不过胆红素高些，局部治疗后再定', '17': '患者', '18': '中午好，请问我们现在使用的靶免组合【国产伦伐替尼+卡度尼利单抗】推荐吗？可以更换吗？', '19': '黄德佳 副主任医师', '20': '可以', '21': '患者', '22': '患者目前这种情况，更换那个靶免组合会比较好，比较适用？', '23': '黄德佳 副主任医师', '24': '介入首选，靶免配合 ，现在胆红素高，没有这个回答说那种更好，', '25': '患者', '26': '明白了！请问甲胎蛋白不稳定有可能是什么引起的呢？甲胎蛋白从1187到624再到957，再到3月3号甲胎蛋白1210', '27': '黄德佳 副主任医师', '28': '肿瘤在长', '29': '黄德佳 副主任医师', '30': '靶免有一定效果', '31': '黄德佳 副主任医师', '32': '有限'}。医生信息:{'name': '黄德佳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广西医科大学附属肿...', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：恶性肿瘤：肝癌、肝转移癌、肺癌、食管癌、胆管肿瘤、胰腺癌、肾癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌等实体肿瘤及并发症的介入治疗。穿刺活检：胸腹部，肢体及四肢骨关节肿瘤的穿刺活检；出血性疾病：消化道出血、咯血、产后大出血、尿血、外伤性脏器损伤出血介入治疗；静脉疾病：下肢静脉血栓形成血栓抽吸及溶栓、下肢静脉曲张硬化治疗、布加综合征的血管成形术、上下腔静脉成形术、精索静脉曲张硬化治疗、内脏脏器血栓性疾病；妇产科：胎盘植入、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫外孕、、瘢痕妊娠、前置胎盘、产后出血、输卵管阻塞性不孕、盆腔淤血综合征等；动脉性疾病：主动脉瘤、主动脉夹层、椎动脉狭窄后循环缺血、颈内动脉狭窄颅内缺血性疾病、颅内动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、下肢动脉血栓形成、肠系膜上动脉血栓形成及狭窄肠缺血疾病；肝硬化门静脉高压：经颈部肝脏门体分流术（TIPS）,门静脉海绵样变性、脾脏功能亢进、顽固性腹水、胸水；良性疾病：肝血管瘤、肢体血管畸形、肾血管畸形、内脏动脉瘤、肾错构瘤、肝肾胰腺囊肿等介入治疗；其它介入：梗阻性黄疸、气道良恶性狭窄、消化道梗阻支架植入、胃造瘘、消化道瘘、脓肿引流术、尿道梗阻、肿瘤的射频、微波消融、酒精等化学消融、肿瘤的放射性粒子植入等\r\n      \r\n      肿瘤介入、血管介入、血管疾病，脑血管疾病的介入治疗、非血管疾病的介入治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/542361241.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}