标题:糖尿病肾病 达格列净可否利格列汀联用 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '单服达格列净降糖效果不好，三个月来采用达格列净联合阿卡波糖用，糖化5.6，但体重降过快，直在降，想换成达格列净与利格列汀联用，可行吗（2020-08-28填写）', '疾病：': '糖尿病肾病（2018-01-19填写）', '希望得到的帮助：': '达格列净可否利格列汀联用', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '黔东南州人民医院、贵州中医学院一附院 肾病科', '用药情况：': '达格列净、阿卡波糖、培哚普利等'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病', '处置建议': '继续使用目前的降糖方案，加强锻炼，控制饮食，不用担心体重问题，体重不会一直降下去的，'}。交流-1:{'0-刘红亮 副主任医师-2020.08.28': '糖尿病', '1-刘红亮 副主任医师-2020.08.28': '现在体重和身高多少？', '2-患者-2020.08.28': '刘医师：咨询达格列净能与利格列汀朕用吗', '3-刘红亮 副主任医师-2020.08.28': '不建议两者联用', '4-患者-2020.08.28': '身高168厘米，体重三个月前66公斤，现在61公斤', '5-刘红亮 副主任医师-2020.08.28': '你的体型很标准呀', '6-刘红亮 副主任医师-2020.08.28': '不用担心体重的问题，体重不会一直往下降', '7-患者-2020.08.28': '现在是达格列净与阿卡波糖联用，体重一直在降，原先单用阿卡波糖也降', '8-患者-2020.08.28': '但单用达格列净效果不好，又不能与胰岛素、瑞格列奈类联用，容易出现低血糖，不知道怎么办了', '9-刘红亮 副主任医师-2020.08.28': '可以和二甲双胍联用', '10-刘红亮 副主任医师-2020.08.28': '建议使用现在的方案，体重不会一直下降的，不用担心', '11-患者-2020.08.28': '达格列净有明显的降尿酸作用（原先460降到现在的330），降血压，降微量白蛋白的作用（我有微量白蛋白），所以不想放弃这药现在降得力气都没了。', '12-刘红亮 副主任医师-2020.08.28': '可以继续服用达格列净的', '13-患者-2020.08.28': '达格列净与利格列汀临床上没联用过吗？联用会有什么后果？我真的想取消阿卡波糖', '14-刘红亮 副主任医师-2020.08.28': '为什么不想吃阿卡波糖？达格列净和利格列汀一般不主张联用，可能是增加低血糖风险', '15-患者-2020.08.28': '不吃阿卡波糖的原因是原先单吃阿卡波糖与甘精胰岛素联用的时候，降糖效果也可以，就是体重降得快，停用过一段时间。\n                  单用过胰岛素，也单用过瑞格列奈，但容易出现低血糖，后改为利格列汀，但降糖效果不太好，又改成达格列净，降糖效果也不太好（但有意外收获，降尿酸降血压好），看医生说可加阿卡波糖，联用后体重下降过快，情况就是这样的', '16-刘红亮 副主任医师-2020.08.29': '问诊小结\n                  病历摘要：糖尿病\n                  处置建议：继续使用目前的降糖方案，加强锻炼，控制饮食，不用担心体重问题，体重不会一直降下去的，', '17-刘红亮 副主任医师-2021.03.04': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《慢性肾脏病患者日常生活禁忌》'}。医生信息:{'name': '刘红亮', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河南中医药大学第一...', 'faculty': '老年病...', 'speciality': '擅长：擅长老年肾脏疾病、高血压、糖尿病、心脑血管疾病和胃肠道的诊治，尤其擅长水肿、肾炎、便秘、失眠、汗证、胃病、肾虚等的治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/300656.html'}。患者信息:{'patient': '6*** 男 56岁'}