标题:胃镜慢性萎缩性胃炎C3，胆汁反流 本人2016年、2018年曾做过胃镜检查，均是慢性 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人2016年、2018年曾做过胃镜检查，均是慢性浅表性胃炎，没有症状，也没有治疗过。2021年2月开始感觉心口痛，检查心脏没有问题，当时医生让我吃了一个多月的阿司匹林后，感觉到胃不舒服了，刚吃的食物会上逆，消化不良，还会拉肚子，本人感觉是吃阿司匹林后引起的胃不舒服，食物会在胃里翻江倒海，那时左后背也胀痛得厉害，西医所有检查都做了，但都没有问题，但人还是迅速消瘦下去。在无锡西医、中医都看过，近半年多，以中药治疗为主，已吃中药8个月，感觉治疗效果不明显，2021年6月份胃镜检查结果为：慢性萎缩性胃炎C2伴糜烂。2022年6月份胃镜检查结果为：慢性萎缩性胃炎C3；胆汁反流，感觉情况比去年严重', '身高体重：': '160cm,40kg（2022-07-01测量）', '疾病：': '胃镜慢性萎缩性胃炎C3，胆汁反流', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '无锡市第二人民医院 消化内科', '用药情况：': '中药颗粒药', '过敏史：': '无(2022-07-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃不适多年，反酸(按三点作有好转)，口干，左下腹有时胀，胃口好不敢多食，喜温食，大便有时不成形，怕冷，足部明显。失眠，夜2一3点易醒，需服药助眠。\n      舌边浅齿痕，少苔，左根部苔白厚。\n      2022年6月7日胃镜：慢性萎缩性胃炎C3伴胆汁反流。\n      2021年6月3日胃镜：慢性萎缩性胃炎，C2。\n      病理(窦)轻度浅表性胃炎伴中度肠化。', '处置建议': '您已经按我说的胃病患者3个必须作了，而且效果不错，要继续坚持做下去！这样胃病才能好的快，好了坚持作才不容易复发。\n      第一，调整情绪，切勿焦虑。第二，定时定量吃饭。第三，一口饭嚼30下；吃温的食物；每餐吃七分饱。\n      胆汁反流可调整睡觉时体位：从腰以上呈30度角逐渐垫高身体，使头部高于胸部，胸部高于腹部，尽量减少胆汁的反流。\n      体重指数约为15.6，考虑是否有胃下垂？可到医院作钡餐造影确认一下。\n      目前可按说明服人参归脾丸和桂附地黄丸3一5天，看症状有无缓解。\n      脚怕冷：可以每晚热水泡脚泡到背部微似汗出，擦干脚后，稍抹点擦手油，搓脚心，并用左手心拍右脚心，右手心拍左脚心，各拍300一500下可以改善足部怕冷并且可以促进睡眠，这也需长期坚持。\n      若需远程视频会诊，可上班时间联系医助按排。\n      其他问题请听录音回放。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '刚刚电话号码沒记全，号码只记了前3位，通话就被切断了，请再告诉我一下电话号码，谢谢！', '4': '患者', '5': '我听回放了，平台10分钟时间未到，提前45秒就把通话中断了', '6': '洪惠玲 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '那我们什么时候方便给您打这个电话？非常感谢！', '9': '患者', '10': '还有等我们可以去北京了，准备直接去医院找您面诊，到时我们如何挂号？恳请指导一下，麻烦您了！', '11': '洪惠玲 副主任医师', '12': '医助电话请上班时间联系按排远程视频会诊。\n                  来北京可提前挂号预约(好大夫平台)。', '13': '洪惠玲 副主任医师', '14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n您已经按我说的胃病患者3个必须作了，而且效果不错，要继续坚持做下去！这样胃病才能好的快，好了坚持作才不容易复发。\n第一，调整情绪，切勿焦虑。第二，定时定量吃饭。第三，一口饭嚼30下；吃温的...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '洪惠玲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '中医外...', 'speciality': '擅长：运用中医调理胃肠病、乳腺病、甲状腺病、胆道疾病及术后的辅助治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11967.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 75岁'}