标题:1A3肺癌术后1月 1A3术后辅助治疗指导（低分化肺腺癌，ret突变） - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1 想让您帮忙确定分期，现在主要纠结于气道播散的情况，一些医生按照病理结果看是1A3，一些医生因为低分化和气道播散情况，将分级定为2B，想确定气道播散是否是肺内转移，影响分期的判断吗\r\n      2 后期治疗指导等\r\n      谢谢（2023-03-22填写）', '身高体重：': '160cm，62kg（2023-03-21测量）', '疾病：': '1A3肺癌术后1月（2023-03-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学肿瘤医院 安贞医院（2月22日手术）', '用药情况：': '非诺贝特、拜唐苹、匹伐他汀、华法林、倍他乐克、胰岛素 非诺贝特早上随餐1粒、匹伐他汀晚上饭后1片\r\n      胰岛素（短效随三餐6单位、长效睡前14单位）拜唐苹随三餐各1片\r\n      华法林（睡前半片）\r\n      倍他乐克（早晚各12.5mg，阳康及术后影响，心率偏快）', '过敏史：': '无(2023-03-10填写)', '既往病史：': '手术：08年更换主动脉机械瓣膜肺癌手术 (2023-03-10填写)\n重大疾病：无肺癌 (2023-03-10填写)\n放化疗：无 (2023-03-10填写)\n慢性疾病：糖尿病\n      高血脂 (2023-03-10填写)\n慢性疾病：肾功能不太佳，eGFR估算肾小球滤过率60多，身体状况特别不好时降为45-60间不等 (2023-03-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺中叶浸润性腺癌术后，1A3期，低分化为主，伴STAS，无基因突变\n      患者高龄，伴基础疾病', '处置建议': '已经详细电话沟通，综合考虑不建议术后化疗，增强体质，定期复查及MRD检测，祝好'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '朱巍 主治医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已经详细电话沟通，综合考虑不建议术后化疗，增强体质，定期复查及MRD检测，祝好\n病历摘要：\n右肺中叶浸润性腺癌术后，1A3期，低分化为主，伴STAS，无基因突变\n患者高龄，伴基础疾病\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '患者', '5': '大夫右肺上叶有个9mm左右磨玻璃是不是不太好要继续随访下，我又上传一份影像资料（2022年4月照的，当初用于新冠筛查查），可否根据两年片子对比下，再看看那块', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：安贞医院', '9': '朱巍 主治医师', '10': '影响患者预后的不会是这个磨玻璃结节，而是上次我们电话沟通的内容，所以这个结节随访就好了，如果到时候万一达到需要处理的水平了，患者高龄，考虑消融。', '11': '小牛医助', '12': '朱巍医生群发\n                    \n\n文章:小细胞肺癌的治疗效果会如何?\n\n\n\n                        立即查看', '13': '小牛医助', '14': '朱巍医生群发\n                    \n\n文章:纯磨玻璃结节即使病理是浸润性腺癌也不会侵犯胸膜\n\n\n\n                        立即查看', '15': '小牛医助', '16': '朱巍医生群发\n                    \n\n通知:明天4.16晚上八点半好大夫平台免费直播答疑，有需要可请来提问'}。医生信息:{'name': '朱巍', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：擅长以肺部结节为主要表现的肺癌的诊断与鉴别诊断；纵隔疾病，以及肺部感染性疾病诊断。\n      肺结节全面评估:\n      1.肺结节良恶性鉴别\n      2.肺实性结节及磨玻璃结节生长趋势预测\n      3.恶性肺结节所处阶段评估\n      4.手术时机，术后治疗及预后评估', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964606194.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 76岁'}