标题:核磁共振检查显示腰4 5椎脱出 本人父亲，57岁。曾因为肾结石做过两次全麻手术，第一次是十几... 再次进行麻醉手术时，风险是否会很大，应如何同麻醉医生沟通 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人父亲，57岁。曾因为肾结石做过两次全麻手术，第一次是十几年前，在中山一院做的，手术顺利，全麻未过敏。第二次在惠州市中心人民医院做经皮肾镜手术，手术完成后，苏醒过程期间出现了过敏反应，进行了抢救，原本一小时做完的手术，7个小时才苏醒过来。这些事病历并没有写的很清楚，只知道事中很多医生急匆匆的来来往往，呼叫救兵，说是有病人麻醉过敏反应，还未苏醒之类的。事后医生告诉家属，也不太清楚哪一种药物过敏，可能是顺阿曲，也可能是别的，叮嘱我们以后在动手术，要和麻醉医生提前说清楚。\n      现在本人父亲因腰椎间盘脱出，打算在中山二院做内固定融合手术，请问\n      1、我父亲这种情况再次做全麻手术风险会不会很大，可以避免吗？\n      2、如果可以避免，在手术前要如何同主刀医生和麻醉医生说明这一情况呢？\n      3、全麻麻药可以先进行皮试的吗？\n      感谢医生！（2023-04-10填写）', '身高体重：': '165cm，69.5kg（2022-06-16测量）', '疾病：': '核磁共振检查显示腰4 5椎脱出（2022-06-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2022-06-16填写)\n麻醉过敏(2023-04-10填写)', '既往病史：': '手术：22年1月份经皮肾镜手术 (2022-06-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '麻醉咨询', '处置建议': '1.再次行手术麻醉，发生再次过敏的情况会很大\n      2.手术前一定要原原本本的告诉手术、麻醉医生，最好复印带着当时的病历给医生看，好让医生有个充分的预估和判断\n      3.麻醉药物是可以皮试的，如果高度怀疑那个药物就重点做哪个药物的皮试\n      4.有的时候即使皮试没有反应但是手术的时候不代表不会发生再次过敏，因为手术时需要用的药物计量和种类要比皮试多\n      5如何避免再次严重过敏反应，除了皮试还有就是提前应用抗组胺类药物。\n      其他的麻醉药物要少剂量一点一点的给。这些需要一个经验丰富的麻醉医生来完成'}。交流-1:{'0-冉德伟 副主任医师-04.10': '看您的描述应该也不太清楚当时的状况，老人家目前有啥后遗症么？\n                  \n                  一旦发生麻醉药物过敏，有轻有重，如果7个小时未行，应该还是挺重的', '1-患者-04.10': '没后遗症。并不是7小时未苏醒，是从进入手术室到出来用了7小时，原本预计2小时的', '2-冉德伟 副主任医师-04.10': '1.再次行手术麻醉，发生再次过敏的情况会很大\n                  2.手术前一定要原原本本的告诉手术、麻醉医生，最好复印带着当时的病历给医生看，好让医生有个充分的预估和判断\n                  3.麻醉药物是可以皮试的，如果高度怀疑那个药物就重点做哪个药物的皮试\n                  4.有的时候即使皮试没有反应但是手术的时候不代表不会发生再次过敏，因为手术时需要用的药物计量和种类要比皮试多\n                  5如何避免再次严重过敏反应，除了皮试还有就是提前应用抗组胺类药物。\n                  其他的麻醉药物要少剂量一点一点的给。这些需要一个经验丰富的麻醉医生来完成', '3-患者-04.10': '他不是麻醉过程中过敏，是手术顺利完成后，苏醒阶段出问题肺部有啰音，抢救之后才醒过来的。\n                  听医生您这么说，现在真是不知道要不要动手术了，感觉还是相当危险', '4-冉德伟 副主任医师-04.10': '如果是苏醒阶段的那还真不太好判断', '5-冉德伟 副主任医师-04.10': '如果是严重过敏反应，当时就会出现，不会延迟那么久', '6-冉德伟 副主任医师-04.10': '所以需要你提供完整的病历资料，让手术医生帮你推荐一个经验丰富的麻醉医生去看看。如果他说行那手术应该问题不大', '7-患者-04.10': '好的，谢谢医生。确实是苏醒阶段出问题。会不会是苏醒用的药过敏？完整的病历已经丢失了，得重新回去打印才行了。\n                  我觉得跟医院不够好是不是关系也很大？那时候考虑到疫情，又考虑到肾结石手术很常见，就在当地的惠州市中心人民医院做手术了，没去广州的中山医', '8-冉德伟 副主任医师-04.10': '这个没有资料，无法证实是哪方面的问题。中山医院应该没问题', '9-冉德伟 副主任医师-04.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.再次行手术麻醉，发生再次过敏的情况会很大\n2.手术前一定要原原本本的告诉手术、麻醉医生，最好复印带着当时的病历给医生看，好让医生有个充分的预估和判断\n3.麻醉药物是可以皮试的，如果高度...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '冉德伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：各种常见的慢性顽固性疼痛疾病诊治：偏头痛及颈源性头痛；\n      颈椎、腰椎间盘突出症引起的疼痛；骨科术后疼痛综合征；\n      三叉神经痛及带状疱疹后神经痛等各种神经痛；会阴痛、盆底痛等慢性疼痛；\n      肩关节、膝关节、髋关节、踝关节等关节退变、损伤、炎症等引起的慢性疼痛；\n      狭窄性腱鞘炎；足底筋炎、网球肘、高尔夫球肘引起的慢性疼痛；\n      头面部疾病：溢脂性皮炎、面神经麻痹、突发性耳聋、良性发作性眩晕等\n      各种鼻炎、过敏性鼻炎引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等；\n      植物神经功能紊乱引起的病症如：神经衰弱、顽固性失眠、头痛眩晕、心烦易怒、多汗症、肢冷症、干燥症、顽固性痤疮、神经性皮炎、皮肤瘙痒、慢性疲劳综合症等。\n      尤其擅长超声引导下的微创治疗及介入微创治疗等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964391035.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}