标题:轻中度抑郁 从2020年4月出现胃肠痒，在沈阳医大医院消化内科看过，认为... 我该如何改变睡眠情况。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '从2020年4月出现胃肠痒，在沈阳医大医院消化内科看过，认为是心理科，在医大院心理就诊，给开的药我吃上就副反应，由于给我看病的刘力教授出差了加上疫情，无法联系，所以在我们当地医院看，当地医生给开了黛力新，从2021年11月1号开始一天喝两片，早午各一片，从2022年2月1号减为一天早一片，胃肠痒已完全消失，后6月1号减为一天半天，半片喝了半个月，胃肠痒大腿酥酥现象又全都出现，然后我又把黛力新改吃为早晚各一片了，吃了两天胃肠痒又完全消失，吃了一个月，从7月开始减吃为1片，直到现在胃肠痒现象没有出现，但睡眠不好，原来我入睡不困难，但易在凌晨3点左右醒，醒后不睡，最近出现入睡困难现象。我该怎么办？请贺主任给予帮助，万分感谢。（2022-09-26填写）', '身高体重：': '164cm,63kg（2021-05-17测量）', '疾病：': '轻中度抑郁（2022-09-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属第一医院 心理咨询科', '用药情况：': '黛力新每天早晨一片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-26填写)', '过敏史：': '青霉素(2020-12-30填写)', '既往病史：': '手术：两次子宫息肉手术\n      乳腺良性肿瘤手术 (2020-12-30填写)\n手术：在沈阳医大一院肺结节手术 (2022-09-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '绝经后一年出现胃肠痒，在沈阳医大心理科诊断为焦虑抑郁状态，给予来士普和舒肝解郁胶囊，服用后不耐受。2021年底开始服用黛力新，三个月症状消失，自行减量至1片，又三个月减量至半片后症状反复，恢复使用症状再次消失，目前黛力新一片/天，胃肠症状稳定，但出现睡眠障碍，早醒。', '处置建议': '考虑病人的焦虑抑郁状态仅用黛力新难以完全控制，且因服用时间较长有潜在发生椎体外系不良反应的风险。建议在沈阳医大心理科找医生再评估，选择合适的新型抗抑郁药物与黛力新交叉换药，逐渐替代黛力新。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.26': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-贺建华 主任医师-2022.09.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n考虑病人的焦虑抑郁状态仅用黛力新难以完全控制，且因服用时间较长有潜在发生椎体外系不良反应的风险。建议在沈阳医大心理科找医生再评估，选择合适的新型抗抑郁药物与黛力新交叉换药，逐渐替代黛力新。...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '贺建华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：脑血管病及常见神经系统疾病，躯体疾病合并焦虑抑郁障碍，各种病因所致认知功能减退和痴呆，轻中度抑郁症、焦虑症、更年期情感障碍等。配合药物进行心理咨询、心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4355.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 女 47岁'}