标题:双肺多发结节 病理报告咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张主任您好:患者2019年9月在贵院右肺上叶切除，病理号1911417,门诊号9001469868,住院号1205476，请给看看（1）是原位，微侵润，还是侵润?侵润深度是多少?\n      （2）是底分化，中分化，还是高分化?恶性程度高不高?预后效果怎么样?谢谢！（2020-09-15填写）', '疾病：': '双肺多发结节（2020-08-27填写）', '希望得到的帮助：': '用不用做基因检测备用?基因检测费用多少?', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海肺科医院 胸外科，中西医结合科', '过敏史：': '链霉素(2020-09-11填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张莉萍 主任医师-2020.09.15': '粘液腺癌，就是浸润性粘液腺癌的意思，不是原位，不是微浸润', '1-张莉萍 主任医师-2020.09.15': '浸润性腺癌，绝大多数是非粘液型的腺癌，就是一般常说的，分高中低分化。粘液腺癌是一种特殊类型的腺癌，不常见，不再分高中低分化', '2-张莉萍 主任医师-2020.09.15': '肿瘤预后主要和分期有关，你情况分期比较早，复发风险不大，但是还是有风险，需要定期随访', '3-张莉萍 主任医师-2020.09.15': '查了一下，已经做过EGFR检测，是阴性的', '4-张莉萍 主任医师-2020.09.15': '粘液腺癌常常基因检测为阴性', '5-患者-2020.09.15': '感谢您的回复，根据您的经验（1）切除的结节几年能长这么大）\n                  （2）多发结节如果其它结节也不好的话，病理类型是不是同一个类型?\n                  （3）能不能在病理上观察到粘液腺癌是否延气腔播撒?谢谢！', '6-张莉萍 主任医师-2020.09.15': '很难估计几年能长这么大。多个结节，有可能是多个分别发展出来的，也可能是一个是主病灶其他是从它播散出来的', '7-张莉萍 主任医师-2020.09.15': '粘液腺癌的特点就是容易在气道内播撒', '8-张莉萍 主任医师-2020.09.15': '你的情况是发现早即使手术了', '9-张莉萍 主任医师-2020.09.15': '及时手术了', '10-张莉萍 主任医师-2020.09.15': '我们遇到有粘液腺癌肿瘤比较大的，有气道播撒，发展为多个病灶。所以肿瘤最重要的是分期，早期预后比较好', '11-患者-2020.09.15': '感谢您的耐心解答，谢谢！', '12-患者-2020.09.22': '张主任您好:（1）粘液腺癌基因检测阴性是不是说明粘液腺癌的形成是外界刺激形成的（如疲劳，炎症反复不好，不良气体刺激等），不是本身细胞基因突边形成的?\n                  （2）根据您的经验我的最大侵润区域是多少?谢谢！', '13-张莉萍 主任医师-2020.09.24': '肿瘤的病因目前不明确。整个肿瘤都是浸润成分', '14-小牛医助-2020.09.24': '您于2020年09月24日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '15-患者-2020.09.24': '张主任您好:麻烦您看看肿瘤以外的侵润区域是多少?谢谢！', '16-张莉萍 主任医师-2020.09.24': '肿瘤外没有浸润'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 48岁'}