标题:磨玻璃结节 磨玻璃结节术后病理 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '张主任您好！\n      我母亲59岁，有支扩病史(14年确诊，16年至今未再出现咳血，也未继续拍片复查直至19年6月)。\n      6月感冒做了CT检查，12月17日肩关节手术前做了薄层CT检查，都有DICOM文件可上传。\n      12月25日胸外科门诊并于元月7日(上周二)进行了胸腔镜手术，切除了右肺上叶和淋巴结清扫，13日(本周一)出院。\n      昨天拿到了大部分住院期间的记录，包括昨天刚出的病理(这份只有电脑翻拍)，上面没有明确写是浸润还是非浸润性，也没有进行分期(病理上的II级是中期的意思吗)。\n      因翻拍可能看不清楚，我试着自己录入了：\n      报告时间: 【2020-01-15 11:31:16】【特殊染色及酶组织化学染色诊断】: (右肺上叶)腺癌，II级，腺泡型及贴壁型为主，癌组织未累及脏层胸膜。支气管切缘未见癌累及。巨检直径0 .6cm结节为错构瘤。检出支气管旁淋巴结7枚，均未见癌转移(0/7)。免疫组化(2020-N00035): 20AS00093- 003: ALK {克隆号5A4}(-), CK5/6(-), CK7 (+)，Ki-67 (约5%阳性)，NapsinA(+), p40(-), p63(-), TTF-1(+)特殊染色: 20AS00093-003: 弹力(弹力纤维+)\n      \n      报告时间: 【2020-01-15 11:31:16】【手术标本检查与诊断】: (右肺上叶)腺癌，II级，腺泡型及贴壁型为主，癌组织未累及脏层胸膜。支气管切缘未见癌累及。巨检直径0.6cm结节为错构瘤。检出支气管旁淋巴结7枚，均未见癌转移(0/7)。免疫组化(2020-N00035): 20AS00093- 003: ALK {克隆号5A4}(-), CK5/6(-), CK7 (+)，Ki-67 (约5%阳性)，NapsinA(+), p40(-), p63(-), TTF-1(+)特殊染色: 20AS00093-003: 弹力(弹力纤维+)\n      \n      报告时间: 【2020-01-15 11:31:16】【免疫组织化学染色诊断(仪器法)】: (右肺上叶)腺癌，Il级，腺泡型及贴壁型为主，癌组织未累及脏层胸膜。支气管切缘未见癌累及。巨检直径0. 6cm结节为错构瘤。检出支气管旁淋巴结7枚，均未见癌转移(0/7)。免疫组化(2020-N00035): 20AS00093- 003: ALK {克隆号5A4}(-), CK5/6(-), CK7 (+)，Ki-67 (约5%阳性)，NapsinA(+), p40(-), p63(-), TTF-1(+)特殊染色: 20AS00093-003: 弹力(弹力纤维+)\n      报告时间: 【2020-01-13 11:30:26】【手术标本检查与诊断(大标本)】:肺MT送检分组淋巴结:送检2. 4组淋巴结2枚，均未见癌转移(0/2)。送检7组淋巴结2枚，均未见癌转移(0/2)。送检9组淋巴结1枚，未见癌转移(0/1)。送检11组淋巴结1枚，未见癌转移(0/1)。\n      \n      报告时间: 【2020-01-07 14:14:58】【冰冻切片检查与诊断(两冷冻块)】: (右肺上叶)腺癌，支气管切缘未见癌累及。巨检直径0. 6cm结节为错构瘤。\n      \n      \n      其它病史：\n      1.高血压（每日服0.5片安内真）\n      2.阑尾（2011）、胆囊（2015）结除\n      3.骨质疏松(2016)、左肩(2017)、右肩(2019)关节镜手术(粘连/滑膜炎等)、胸椎T11\\T12(PKP手术)骨折', '疾病：': '磨玻璃结节', '希望得到的帮助：': '不知我母亲的这个磨玻璃结节是什么样的性质，是否算是手术根治了后续不用化疗啥的呢，谢谢！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '厦门三甲医院 胸外科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张莉萍 主任医师-2020.01.16': '你好。是浸润性腺癌，2级是中分化的意思，不是分期。我没有看明白，病灶大小是？是6毫米么', '1-张莉萍 主任医师-2020.01.16': '可以去所在医院问一下，病灶6毫米的化，不需要化疗', '2-患者-2020.01.16': '磨玻璃结节是1.7cm，6cm的是同一个肺叶的另一个结节。我正在上传两次胸部CT的dicom文件', '3-小牛医助-2020.01.16': '患者上传了影像资料，请到“病历资料”查看', '4-小牛医助-2020.01.16': '患者上传了影像资料，请到“病历资料”查看', '5-患者-2020.01.16': '病理和影像上可以看出是属于什么分期么？谢谢您', '6-张莉萍 主任医师-2020.01.17': '癌是1.7厘米，早期，按照分期不需要化疗。治疗不是我的专业，请咨询临床医生', '7-患者-2020.01.17': '谢谢张主任的回复！也就是说1.7cm的是浸润性腺癌早期，2级中分化是这个什么概念呢，是属于I几期可以通过现有的病理和影像看出来么？', '8-患者-2020.01.17': '另外病理报告上有CK7、Ki67(5%)、NapsinA、TTF-1几项是阳性，与恶性程度是否有关呢？\n                  0.6cm的错位瘤不是恶性的吧？', '9-张莉萍 主任医师-2020.01.17': '分期的理解是对的。错构瘤是良性的。那些结果是免疫组化结果，你不用特别关注，和预后不没关系', '10-张莉萍 主任医师-2020.01.17': '2级就是中分化，是恶性度中等的意思', '11-患者-2020.01.17': '谢谢张主任！能算是最好的IA期么？病理亚型写的腺泡型及贴壁型为主，我看一些科普文章说贴壁型预后最好，不知能否追加什么测试来看出两种亚型各占的比例呢？另外，您是否建议做EGFR检测呢？非常感谢！', '12-张莉萍 主任医师-2020.01.17': '是1a期', '13-张莉萍 主任医师-2020.01.17': '贴壁型等的比例我们这里病理报告会具体写出来，可以过来会诊。基因检测可以做一下，也可以暂时不做，以后如果需要靶向药物治疗时候再检测', '14-患者-2020.01.17': '非常感谢张主任！我看到您给其它患者的回复是会诊需要带染色切片对么？我这边也看一下情况，如果决定会诊的话再去请教您，非常感谢您的回复，提前祝您新年快乐~', '15-患者-2020.01.17': '不好意思再打扰一下张主任，我刚看到文章说1A期下还有再细分1、2、3，是根据大小来分的么，那我们这个情况是否就是1A2期呀？从病理看N分期可以分在N0么？非常感谢~', '16-张莉萍 主任医师-2020.01.17': '分期是请咨询肿瘤专业医生，我不是很确定，可能是是1a2', '17-患者-2020.01.17': '非常感谢您！'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 59岁'}