标题:子宫平滑肌肉瘤或子宫内膜间质肉瘤（高级别 子宫平滑肌肉瘤或子宫内膜间质肉瘤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '三次病理都不太一样，希望可以将切片送到贵院，重新做一次病理检测和免疫组化？是否可以做一个fish？您有什么好的建议（第三张为山西肿瘤医院做的）（2020-05-12填写）', '疾病：': '子宫平滑肌肉瘤或子宫内膜间质肉瘤（高级别（2020-04-15填写）', '希望得到的帮助：': '希望可以由贵院做病理会诊，想了解需要送检什么，及需要做哪些项目的病理诊断？手续是什么？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山西省肿瘤医院 妇科二病区', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-04-15填写)', '过敏史：': '无(2020-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '子宫肉瘤', '处置建议': '需要在高级别子宫内膜间质肉瘤和子宫平滑肌肉瘤间进行鉴别，可以病理会诊。'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '60″\n\n\n\n呃，我想最简单的办法的话，先把这个病理切片，呃呃，寄过来，也可以啊，或者是你到那个窗口去办理也行，那个因为的话是两个地方，你如果要去北肿就是这本部这个去办的话就需要来这个患者自己来跑啊，因为的话这边儿没有什么办理这种其他的服务的这种渠道啊，但是如果说你只是说想找我看啊，我可以在这个恶心里程肿瘤医院啊，就是这个呃呃，我们的这个和我们有一种合作关系的这个国际部门啊，这个办啊，办理这个邮寄这种会诊，我觉得话先从这个气垫上看一看大多数情况下应该能够解决这个诊断的问题的，实在不行的时候在想着说做这种分子的这种诊断。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '我初步认为不需要担心。如果需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，邮寄到北京新里程肿瘤医院 ，北京市丰台区万丰路69号。客服电话4006561616', '2-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '46″\n\n\n\n嗯，我再看一下就是整个的会诊的这个流程和几个报告的话，我会觉得说其实这个情况之下，呃就按高级别的子宫内膜间质肉瘤治疗，也没有问题，因为和平滑肌肉瘤都是这种恶性度比较高的，这种肉瘤啊，也他的这种方案也基本上一致的啊，他和这个如果是低级别的平衡呃，低级别的内膜间质肉瘤的话需要来做一些其他的这种考虑，但是这种高级别的话，呃和平滑肌肉瘤一样，都是后续需要这个化疗也没有其他的可供靶向呃，参考的这种其他的这种指标。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.05.13': '好的，谢谢您。可以由家人送到本部挂号病理科么？是否还需要再重新做个免疫组化？', '4-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '21″\n\n\n\n可以由家人来去呃，这个本部去挂号那至于说做不做免疫组化和什么东西，那都是要看那个呃主诊的大夫来怎么说了我也我也不是很清楚的这种情况啊，我自己觉得画可能吗，暂时看上去不需要再做这个免疫组化了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2020.05.13': '好的，谢谢您，现在在做化疗，那无论依据平滑肌肉瘤也好，还是子宫内膜间质肉瘤（高级别）也好，基本化疗方案是不会变的对么，那这两个诊断主要治疗区别在哪里', '6-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '29″\n\n\n\n我认为这两个的情况，目前的情况之下治疗的方案是不会有什么太大的变化的啊，基本上应该是一样的，或者说他俩即便有一些不一样的这种地方还不一定哪一个方案呢，治疗起来会更呃，效果会更好啊我，我觉得话就是方案就是一线方案治疗了之后，有可能还需要二线的方案，再进行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '18″\n\n\n\n就换句话说，我觉得会诊的必要性并不是很大啊，而且我也相信山西省肿瘤医院这还是一个比较呃，这种大的这种医院啊，他这个方面的诊疗方面的这种水平还是有有的啊啊，病理科的同仁，我也都很熟的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2020.05.13': '您现在主要是在新里程这边坐诊对么？', '9-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '40″\n\n\n\n我是两边儿都上，但是北肿现在的话，因为疫情的需要，都是在呃呃，这个轮班儿就是需要你上的时候你就去，然后做完了你就走啊，但是北肿的这种会诊的这个流程会比较长，但是相对来讲的话价格会相对比较便宜，有可能欺骗数不太多的话是两三百块钱七片数多的话有可能是五六百块钱啊，就看你的欺骗的数儿来来决定，但是新里程的话就是一口价啊，就是它是这个1125啊，是这样的一种情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2020.05.13': '好的，谢谢您', '11-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '10″\n\n\n\n呃，包括这个新里程这边的话可以来邮寄来会诊，不需要自己来专门跑过来啊，可以打客服电话就方便的解决这个问题了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2020.05.13': '好的，具体邮寄事项我咨询一下客服。', '13-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '好的', '14-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 子宫肉瘤\n                  总结建议： 需要在高级别子宫内膜间质肉瘤和子宫平滑肌肉瘤间进行鉴别，可以病理会诊。', '15-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '16-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 49岁'}