标题:图文问诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年我母亲做的右肺下叶切除，术后病理粘液腺癌，有一个事情一直没有弄清楚希望大夫给看一下，手术医院病理报告提示大病灶旁有一个微小病灶\n      后来我问过当时看切片的病理大夫，他倾向于是同一病灶可能跟切片角度有关，两个病灶中间有不到一毫米的正常细胞\n      之后我去其他医院也做了病理会诊，基本都是拿报告也没有大夫跟我说所以到现在也不清楚，能交流到的病理大夫说法也不一，甚至说有那个小病灶不是癌的\n      \n      我想问的是\n      1两个病灶的关系，切片里大夫还特意在那个位置打了个逗号\n      2我知道现在粘液腺癌分化不分级了，但是还是想问下大夫我母亲这个属于高分化还是低分化\n      3想请大夫看下是否有STAS或者属于几级，这个是我最关心的\n      \n      片子是我用手机截图的，如果不清楚的话可以登陆网站网上直接看电子扫描版\n      \n      医麦病理  www.yimaip.com\n      账号1325888****\n      密码12****\n      登陆之后在会员中心-我的报告-切片库里就是泡面的电子切片\n      \n      我想知道的有点多，辛苦大夫了\n      想了解的比较多，叩谢大夫\n      另外我在国外的学术报告和肿瘤杂志上看到几个肺粘液腺癌病例多的报告，里面写着浸润小于五毫米预后跟非粘液性腺癌是一样的，但是因为我母亲那个微浸润病灶跟大病灶弄不明白，所以不知道是否也属于微浸润的？（2019-03-07填写）', '疾病：': '肺粘液腺癌（2018-06-30填写）', '希望得到的帮助：': '远程诊断帮助', '患病时长：': '大于半年'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王功伟 副主任医师-2019.03.08': '您好！我没看出是两个病灶，可能是一个病灶，关注0.5没有意义了，都到1.5了，所有病变都是浸润性癌。关于分化是以前的高分化，这个观点已经淘汰。第三个问题没看到这种现象。', '1-患者-2019.03.08': '那大夫这个属于浸润间质还是肺泡？', '2-患者-2019.03.08': '您是看的整个切片吗', '3-患者-2019.03.08': '我母亲这个病理分期是1a还是1b？光看病理的话', '4-王功伟 副主任医师-2019.03.08': '这个癌就是浸润性癌，间质浸润了，新观点就是这样。病理上北大的大夫都看了，别太纠结了。分期1b。', '5-患者-2019.03.08': '当时治疗上出现很多疑问和分歧，主要就是分期，大夫您认为这个是T1b还是就是1b期？如果T1bN0M0算1a期的吧？', '6-王功伟 副主任医师-2019.03.08': '肿瘤是T1b，TNM分期是T1bN0M0，肿瘤总体分期是IA期。', '7-患者-2019.03.08': '谢谢大夫，其实我妈妈这个当时医院给分的2b期，T3N0M0，考虑转移，也是幸亏咱们北大三院一位大夫跟我讲没有转移的证据，不要去做化疗，化疗了也不敏感收益率很低，所以这一段时间我才这么纠结，也是找了很多临床大夫和病理大夫，都跟您说的一样就是个早期，可是那手术医院大夫非要做六个疗程的培美单药，没做所以我心里一直都是忐忑的，也怕耽误了', '8-患者-2019.03.08': '我也不是学医的，这段时间一直在国外的肿瘤杂志找这类癌种的文章，提了一些似是而非的问题，真心谢谢大夫能耐心解答，感谢', '9-王功伟 副主任医师-2019.03.08': '您别客气', '10-患者-2019.06.04': '大夫您好，今天术后一年复查，除了转氨酶高一点其他都没有问题，可是大夫还是要求让化疗，就说这个病灶考虑转移，本来我已经不纠结这个问题，现在又开始闹心，到底应该相信哪个报告，这到底怎么才能判断是不是转移，一年了就是弄不清', '11-王功伟 副主任医师-2019.06.04': '复查的结果还是挺好的。', '12-王功伟 副主任医师-2019.06.04': '医生总怀疑的转移是指肺内播散吗？', '13-患者-2019.06.04': '对。主治大夫就认为那个0.25的小病灶是转移', '14-患者-2019.06.04': '气道散播', '15-王功伟 副主任医师-2019.06.04': '这个问题极有可能谁都说不清楚，说了其他医生也未见得相信。是不是播散很难弄清楚了。我也开始纠结了，我要是觉得不放心或不靠谱，还是建议积极治疗，这样心里会踏实一些，出现问题也不会后悔了。'}。医生信息:{'name': '王功伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：在临床病理工作中积累了丰富的诊断经验，肿瘤病理学，尤其擅长肾脏、膀胱、前列腺等泌尿系统及男性生殖器官疾病的诊断，病理诊断相关咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1000509971.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}