标题:先天性心脏病，术后残余漏 室间隔术后三年八个月，残余漏4mm, 左室大，过隔分流束Vm... 由于第一次手术是开胸手术，请问：1.现在的情况是否一定需要再次做手术？2.如果必须，是否能做封堵手术... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '室间隔术后三年八个月，残余漏4mm, 左室大，过隔分流束Vmax为5m/s。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '119cm，25.5kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '先天性心脏病，术后残余漏（2021-10-24填写）', '过敏史：': '无(2021-05-26填写)', '既往病史：': '手术：室间隔修补术，2019年8月22日 (2020-07-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '室缺', '处置建议': '建议尽早手术。随时联系。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.17': '关心提醒：感谢您选择我作为您的大夫，有什么问题可以随时在这里给我留言。为了更好得为孩子服务，请上传心脏超声、手术记录等资料。资料齐全是为孩子制定治疗、恢复策略的前提。祝孩子健康、快乐！', '1-董硕 副主任医师-04.17': '52″\n\n\n\n哎，你好，孩子资料我看了，因为我刚下手术，这不方便打字，我跟你语音说啊，他这个残余漏是需要处理的，因为他这个左心也大了，二连瓣都出现反流了，呃，它那个漏的地方是在下边，原来室缺的下边那个地方不要放封堵器，你放封堵器它容易发生，这个就是心脏肠导的问题，容易出现肠道阻滞，而且原来就是补完片之后，它那个键索有可能跟那个片粘连，那个封堵器就是放放封堵器风险反而高，就需要开胸做手术，他漏了四毫米，四毫米就是过格的血流是五米五米每秒，就是说跟一个这个小型高压水枪一样，他一直在那冲，嗯，而且现在对左心有影响了，所以这个要做手术啊，就是尽早吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-董硕 副主任医师-04.17': '如果来阜外做，随时联系我。', '3-患者-04.17': '谢谢。请问二次开胸是否属于复杂且风险很大的手术？', '4-董硕 副主任医师-04.17': '常规手术', '5-董硕 副主任医师-04.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议尽早手术。随时联系。\n病历摘要：\n室缺\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6-患者-昨天': '请问董医生，方便电话交流吗？', '7-董硕 副主任医师-今天': '我发起了电话沟通，请注意接听', '8-董硕 副主任医师-今天': '通话时长 02:40'}。医生信息:{'name': '董硕', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院阜外...', 'faculty': '小儿心...', 'speciality': '擅长：特色手术：室间隔缺损修补术（右腋下小切口、正中切口）、瓣膜成形术、再次心脏手术。\n      尤其擅长：室间隔缺损、法洛四联症、心脏复杂畸形。\n      14岁以下儿童常规手术疾病：\n      [1] 瓣膜畸形：二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或狭窄、肺动脉瓣关闭不全或狭窄。\n      [2] 复杂心脏畸形：法洛四联症、完全心内膜垫缺损、右室双出口、完全肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、主动脉瓣上狭窄、主动脉瓣下狭窄、主动脉弓缩窄、主动脉弓中断、单心室类、双主动脉弓。\n      [3] 二次心脏手术。\n      [4]简单心脏畸形：室缺、房缺、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、主动脉瓣下隔膜。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5312906771.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 6岁3个月'}