标题:强迫状态 反复怀疑，思考，总觉得自己的失 这个药我前面二天吃一粒然后二天吃二粒二天三粒，昨天... - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '反复怀疑，思考，总觉得自己的失误会造成灾难性后果（2022-08-03填写）', '身高体重：': '160cm,52.4kg（2022-08-03测量）', '疾病：': '强迫状态（2022-08-03填写）', '希望得到的帮助：': '这个药我前面二天吃一粒然后二天吃二粒二天三粒，昨天是第七天原医生让我吃四粒但我副作用太严重了我就只吃了三粒，我真的特别想停药了，我吃这个天天失眠每天睡不到二小时，我今天能只吃二粒吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '湖南省脑科医院 睡眠与神经症', '用药情况：': '盐酸舍曲林\n      口服\n      一天四片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '强迫症', '处置建议': '把舍曲林减少至二片。再看情况来定。睡眠不好可以加用一种改善睡眠的药物。如果两片再吃十天，仍然不能适应，可以考虑停药。'}。交流-1:{'0-谌益华 副主任医师-2022.08.05': '强迫症', '1-谌益华 副主任医师-2022.08.05': '药物加用太快，不适应。可以现在吃二片，过一周后再看情况再决定是否加量', '2-患者-2022.08.05': '对  现在已经吃到三粒了', '3-患者-2022.08.05': '吃了三天三粒  现在可以吃二粒吗', '4-谌益华 副主任医师-2022.08.05': '可以吃二片', '5-患者-2022.08.05': '会不会有戒断反应  听说要每次减量要二到四周', '6-患者-2022.08.05': '我是七天吃到三粒的', '7-患者-2022.08.05': '现在第八天', '8-谌益华 副主任医师-2022.08.05': '你刚刚才开始吃，不承在戒断反应', '9-患者-2022.08.05': '那我可以直接不吃了吗  其实我觉得我已经好了  不是药物作用  自己想通了', '10-患者-2022.08.05': '', '11-谌益华 副主任医师-2022.08.05': '药物的加量需要根据患者的实际情况', '12-谌益华 副主任医师-2022.08.05': '不可以直接不吃。你这种情况还是需要配合一些药物治疗的', '13-患者-2022.08.05': '那我吃多久二粒 可以变成一粒', '14-患者-2022.08.05': '真的想停药', '15-患者-2022.08.05': '失眠好痛苦', '16-谌益华 副主任医师-2022.08.05': '没有吃药之前失眠吗', '17-患者-2022.08.05': '完全不失眠'}。医生信息:{'name': '谌益华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '湖南省脑科医院', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：心理咨询、失眠症、精神分裂症、难治性精神障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱、社交恐怖症、厌食症、贪食症、肥胖症、性功能障碍、肠激惹（慢性腹泻）综合征、更年期综合征、治疗创伤后应激障碍、疼痛综合症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/107603.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 19岁'}