标题:低钠，蛋白尿 肾蛋白尿，低钠血症 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，老人74,四年前有一阵血压血糖控制不好，食欲不振一天喝三暖壶水，突然呕吐昏迷。钠98紧急补钠，救回一命。没有查出来。上两周又血压血糖差一些，血压160-180。心里折腾心律不齐（很多年）原来尺络活喜阿力沙坦后来不太管用医生换了硝苯地平，西格列汀，二甲双胍。同时服用六味地黄。肚胀，有时恶心，喝大量水。上周末出现无力走不好，送去急诊，果然钠106。（别的检测见附件）氯化钠输液，第一天15小时，钠从106涨到108。第三天周一早上126，晚上抽血没等结果直接出院。后来家属取结果发现还是126，等于输了一天氯化钠没涨。回来后吃了托伐普坦，第一天一片，隔一天吃了半片，觉得尿特别多然后起不来了，就停了。觉得虚这两天吃的太多了，一天俩酸奶，有一天吃了三个鸡蛋，这次的尿微量蛋白尿特别不好，请您看看化验肾的问题严重吗？还能回来些吗？做了很多皮质醇检查显示没问题，请问低钠怎么查原因呢？肾的滤过率73%,新的检测蛋白高一些，低钠就得补盐，控水，一个她钠吸收不好，一个是盐多血压高。您看肾严重吗？先让肾稳定？肾怎么调理呢？低钠血症怎么查怎么补呢？（2021-04-27填写）\n对了，她有时心慌但是不敢做造影和冠脉CT觉得自己肾不好，怕一做肾更完了，您觉得呢哈？（2021-04-27填写）', '身高体重：': '152cm,55kg（2021-04-11测量）', '疾病：': '低钠，蛋白尿（2021-04-22填写）', '希望得到的帮助：': '您看肾严重吗？先让肾稳定？肾怎么调理呢？低钠血症怎么查怎么补呢？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '安贞医院 急诊科', '用药情况：': '降糖：拜糖平，西格列汀  降压：硝苯地平，贝特洛克', '过敏史：': '无(2020-12-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '老年女性 血糖高 多尿  低钠血症  乏力  口干 肌肉拘挛', '处置建议': '六味地黄丸  杞菊地黄丸  左归丸 生脉饮都可以'}。交流-2:{'0-王悦芬 主任医师-2021.05.01': '现在尿糖太高，这样会出现大量饮水', '1-王悦芬 主任医师-2021.05.01': '加强降糖治疗，做24小时尿蛋白定量', '2-王悦芬 主任医师-2021.05.01': '肝功能检查', '3-患者-2021.05.02': '谢谢您，前两天又测了上来了钠137,但是身体很难受，她想请问您：老打嗝，双脚往上缩，缩完又伸直，心里热，吃了12粒浓缩六味地黄。您说现在怎么办呢？', '4-患者-2021.05.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2021.05.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.05.02': '她说膻中穴和后背往里缩，人就缩成一团，她就这么描述的', '7-患者-2021.05.02': '5点她觉得心里空，出虚汗，以为虚了低血糖，一般吃东西好一些，但是这种情况一测血糖18.5，她不知道怎么办。因为原来吃完血糖药马上虚了起不来所以晚上减去半片拜糖平', '8-患者-2021.05.03': '她说老想自然往后掰', '9-患者-2021.05.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2021.05.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-王悦芬 主任医师-2021.05.03': '早上5点前测测血糖，看看有没有低血糖', '12-王悦芬 主任医师-2021.05.03': '监测三餐前 餐后2小时，早上5点血糖', '13-患者-2021.05.03': '好的，请问往后掰是什么原因呢？让问问您是肾虚吗', '14-王悦芬 主任医师-2021.05.03': '是的', '15-王悦芬 主任医师-2021.05.03': '可以吃着补肾中药', '16-患者-2021.05.03': '谢谢您，比如什么重要呢？原来吃百令还行，现在怕上火血糖血压高停了，还有六味地黄您觉得怎么吃呢？或者别的什么补肾中药呢', '17-患者-2021.05.03': '有时燥热', '18-王悦芬 主任医师-2021.05.04': '六味地黄丸  杞菊地黄丸  左归丸 生脉饮都可以'}。医生信息:{'name': '王悦芬', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：糖尿病肾病、狼疮性肾炎、小血管炎肾损害、肿瘤相关性肾损害等继发性肾脏疾病和复杂尿路感染的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/177793.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 74岁'}