股骨头坏死... 医生您好，之前上传的资料参考意义不大，我会重新上传最新相关检查！目前爷爷已于3.7行腹腔镜胃窦癌根治... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '呼吸困难，医生诊断慢性心力衰竭\n      高血压\n      恶心呕吐\n      股骨头坏死（2023-02-10填写）\n目前爷爷因为心衰住院观察了十几天，恢复得很慢，很担心会不会因为心衰的原因导致胃癌病情恶化，请问医生，像我爷爷这种情况，医院能否进行手术治疗呢？老人家现在身体确实比较虚弱，很担心错失手术机会，去年12.21号就检查出了胃癌，至今没有接受良好的治疗，医院会注射艾普拉唑钠和间苯三酚来护胃，以及口服莫沙必利胶囊，希望医生能够给出建议（2023-02-12填写）\n医生我想问问您，老人家这种情况，能不能在医院心血管内科的保驾护航下，同胃肠外科医生一齐完成手术呢？非常感谢医生您的回复，祝您生活愉快，工作顺利，阖家幸福安康！（2023-02-21填写）\nB型钠尿肽前体  3000（2023-02-21填写）\n医生我想问问您，能不能挂您的号，然后您再帮忙请心血管内科专家会诊，做好围术期生命支持，在多学科团队的保驾护航下，完成手术呢?我们家人愿知晓手术风险很大，愿意承担手术风险！目前老人家身体状况还行，想在家修养一段时间后去中山医院看病，谢谢医生！（2023-02-23填写）\n医生刚刚上传了我们术前的心功能彩超，冠脉CTA造影和胸部+全腹部增强CT及三维重建报告，中山附一的医生是认为我爷爷可以手术的，3.7号手术时间约为1.5小时，顺利的苏醒过来；在此之前，去年12.15号，爷爷做了一次无痛胃镜，当时身体状况和3.7术前相比差不多，仍然是心脏扩大，射血分数只有34%；\n      \n      目前爷爷因为上消化道出血，需要进行内镜下治疗，想请医生评估一下，爷爷身体能否承受麻醉风险?（2023-03-18填写）', '身高体重：': '152cm，54kg（2023-02-10测量）', '疾病：': '股骨头坏死（2023-02-10填写）\n胃恶性肿瘤；冠心病；高血压；慢性心力衰竭（2023-02-10填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '郴州市第一人民医院 心血管内科', '用药情况：': '沙库巴曲\n      呋塞米片\n      琥珀酸美托洛尔缓释片', '过敏史：': '无(2023-02-10填写)', '既往病史：': '手术：几十年前曾做过小肠下垂手术 (2023-02-13填写)\n重大疾病：胃癌 (2023-02-13填写)\n放化疗：无 (2023-02-13填写)\n慢性疾病：高血压\n      冠心病 (2023-02-10填写)\n慢性疾病：高血压多年，一直未能规范治疗，有长期使用苯磺酸氨氯地平 (2023-03-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见前讨论记录', '处置建议': '积极控制基础病，严密观察原发病，根据病情及时调整诊疗方案'}。交流-2:{'0-张金旻 副主任医师-03.19': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-03.19': '好的，医生您等会', '2-患者-03.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-03.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-03.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-03.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-03.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-03.19': '这是3.7行腹腔镜胃窦癌根治术前的相关检查，不知道是否还需要提供别的报告', '8-患者-03.19': '3.13出院回家后，没有再做过相关检查', '9-患者-03.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-张金旻 副主任医师-03.19': '内镜止血麻醉风险本身包含：1，存在胃内容物，无论是否插管都可能在操作过程中出现呕吐，误吸风险；2，近期手术后，身体明细消耗，降低损害耐受性，麻醉过程加剧心功能损害；3，内镜不一定能够治疗现有症状，治疗无效，甚至导致出血加剧。4，麻醉后其他重要脏器出现功能损害。', '11-患者-03.19': '就是无痛胃镜的麻醉风险也这么高吗，张医生?', '12-患者-03.19': '胃部手术麻了那么久都扛住了，半个小时的无痛胃镜我感觉应该可以承受呀', '13-张金旻 副主任医师-03.19': '胃镜只是操作的损害较小，操作时间较短。但麻醉本身的操作，用药与一般全麻相同，所以相关的风险等同于一般手术。\n                  急诊，存在胃内容物情况下，麻醉风险显著提高。', '14-患者-03.19': '我们目前已经禁食了两天', '15-患者-03.19': '胃内容物应该只有残血', '16-患者-03.19': '针对这种复杂危重病人，没有特殊的麻醉方式吗?', '17-张金旻 副主任医师-03.19': '同时需要考虑的除了操作期间风险外，操作后身体是否能够顺利恢复，是否存在并发症，都是评估时需要考量的。\n                  比如您家人这样的情况，就属于能够顺利度过手术风险，但术后恢复出现问题，其实也是你们要在术前充分考量的纬度。'}。医生信息:{'name': '张金旻', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第三附...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：1，肝胆胰外科急危重症的处置\r\n      2，围麻醉期病人管理\r\n      3，术前、麻醉前评估与指导', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964441803.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 76岁'}