标题:前列腺癌伴骨转移一年 前列腺癌伴骨转移1年 2021.3 右胸部不适，住 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '前列腺癌伴骨转移1年（2022-07-31填写）\n2021.3 右胸部不适，住院检查有阴影和结节，支气管镜穿刺没问题，出院随诊。三个月复查一次。\n      \n      2021.9 腰部疼痛  协和PETCT  盆腔多处骨转移\n      \n      2021.10  医科院肿瘤医院胸部穿刺  正常\n      \n      2021.11  psa高  前列腺穿刺无肿瘤\n                    盆骨穿刺 有肿瘤 \n      \n      2021.12  病理确诊前列腺癌\n      \n      \n      2022.1  比卡鲁胺+亮丙瑞林  唑来膦酸钠    病情明显好转 \n      \n      2022.5  tpsa7\n      \n      2022.6双腿麻  做胸椎手术 tpsa20\n      \n      2022.7 tpsa增高至84 改用阿比特龙\n      \n      用药快一月  疼痛加剧 卧床不起（2022-07-31填写）', '疾病：': '前列腺癌伴骨转移一年（2022-07-31填写）', '患病时长：': '一年', '已就诊医院科室：': '中国医学院肿瘤医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '不清楚(2022-07-31填写)', '既往病史：': '手术：胸椎手术 (2022-07-31填写)\n重大疾病：无 (2022-07-31填写)\n放化疗：双抗治疗 (2022-07-31填写)\n慢性疾病：无 (2022-07-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '前列腺癌骨转移，疼痛\n      目前口服奥施康定50mg/q12h，效果不佳，嗜睡，便秘', '处置建议': '建议加大剂量或者更换另外一种药物'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.11': '小牛医助提示：\n                  本次病历由李凯医生（亳州市人民医院 泌尿外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-2022.08.11': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-承耀中 副主任医师-2022.08.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议加大剂量或者更换另外一种药物\n病历摘要：\n前列腺癌骨转移，疼痛\n目前口服奥施康定50mg/q12h，效果不佳，嗜睡，便秘\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '3-患者-2022.08.11': '您说的另一种药是美施康定是吧', '4-承耀中 副主任医师-2022.11.11': '是的，美施康定或者贴剂，还可以复合其他止痛药'}。医生信息:{'name': '承耀中', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：全身各个部位肿瘤手术的临床麻醉工作，包括老年患者的临床麻醉，特别是头颈部、胸腹部以及盆腔巨大肿瘤手术的临床麻醉工作；癌痛患者的诊疗工作、疼痛管理以及危重、紧急患者的抢救以及会诊工作', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5574552877.html'}。患者信息:{'patient': 'f*** 男 72岁'}