标题:胆囊腺癌根治术后1年4个月，黄疸 于2021年9月因胆囊结石在南昌大学第一附属医院做腹腔镜胆囊... 下一步治疗方案，前腹壁包块是否可以手术切除后在进行全身治疗，主任能否收入院 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '于2021年9月因胆囊结石在南昌大学第一附属医院做腹腔镜胆囊摘除术的时候发现胆囊有病变，随即切片病理分析，有做根治术的可能，立即进行胆囊癌根治手术，术后病理报告显示胆囊腺癌，侵及全层，切端未见癌累及。术后未进行任何化疗治疗，予以中药一直服用，期间每三个月复查一次。\n      于2023年1月1日因为黄疸入院，入院时应该有腹水，MIR显示肝门总管呈广泛性扩张，于1月5日行支架手术，放入2个支架，术后腹水下肢水肿加重，打白蛋白利尿剂平衡，效果不佳；尝试喝中药3天，1月18日出院，出院后一直吃中药，未做其它药物治疗；\n      2月6日复查，有胆总管再次堵住的表现。（2023-02-09填写）\n目前胃口尚可，大便日行一次，小便量可，术后还是目黄，小便黄，面黄（2023-02-09填写）', '身高体重：': '162cm，53.5kg（2022-03-12测量）', '疾病：': '胆囊腺癌根治术后1年4个月，黄疸（2023-02-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南昌大学第一附属医院 ', '用药情况：': '优思弗一日2次，但是体感不好，一吃就会有腹胀', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-09填写)', '过敏史：': '否认(2022-02-27填写)', '既往病史：': '手术：右腿外伤导致股骨头坏死做完手术后骨头未能愈合 (2022-02-27填写)\n重大疾病：否认其他重大疾病史 (2022-02-27填写)\n重大疾病：3月10做了petct 结论报告考虑肺转移 (2022-03-12填写)\n重大疾病：2月底因为定期复查发现肺结节有长大，随即3月初做了petct，结果报出考虑肺部转移 (2022-03-12填写)\n放化疗：否认 (2022-02-27填写)\n慢性疾病：2021年手术时发现有慢性乙型肝炎\n      冠状动脉性心脏病 (2022-02-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      于2021年9月因胆囊结石在南昌大学第一附属医院做腹腔镜胆囊摘除术的时候发现胆囊有病变，随即切片病理分析，有做根治术的可能，立即进行胆囊癌根治手术，术后病理报告显示胆囊腺癌，侵及全层，切端未见癌累及。术后未进行任何化疗治疗，予以中药一直服用，期间每三个月复查一次。\n      于2023年1月1日因为黄疸入院，入院时应该有腹水，MIR显示肝门总管呈广泛性扩张，于1月5日行支架手术，放入2个支架，术后腹水下肢水肿加重，打白蛋白利尿剂平衡，效果不佳；尝试喝中药3天，1月18日出院，出院后一直吃中药，未做其它药物治疗；\n      2月6日复查，有胆总管再次堵住的表现。（2023-02-09填写）\n      目前胃口尚可，大便日行一次，小便量可，术后还是目黄，小便黄，面黄（2023-02-09填写）', '处置建议': '靳主任，是这样的\n      1，之前就问了您的助理那的床位得下周后半段才有，我知道每一位来找您的情况都很紧急，您看在可以协调的情况下能否尽快安排住院手术，我想星期天就出发过来\n      答：可以，安排在我的合作医院，明基医院，病房和设施都是一流的，完全按照公立医院医保收费。\n      \n      2，我是不是可以这样理解，目前最紧急的是做引流降黄疸恢复肝功能，在达标的情况下在进行下一步腹壁肿瘤，全身的治疗？\n      答：是的。\n      \n      3、您看了我母亲的片子，时候还有其他的转移\n      答：先抓主要矛盾。\n      最后，对与母亲的治疗我们一定是积极配合，全力以赴的去争取，也请主任帮帮忙?'}。交流-3:{'0': '靳勇 主任医师', '1': '请把腹部磁共振和肺部CT电子版片子发给我', '2': '患者', '3': '靳勇主任您好，我在群里加您v可以吗，wozheli', '4': '患者', '5': '那里可以发送链接', '6': '患者', '7': '这里我分享不上来', '8': '患者', '9': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：南昌大学第一附属医院', '10': '患者', '11': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：南昌大学第一附属医院', '12': '患者', '13': '上面是CT，下面的是MIR', '14': '靳勇 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '我在传一次 您看看能不能行', '17': '患者', '18': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：南昌大学第一附属医院', '19': '患者', '20': '靳主任，这上面好像传不上来，我是通过列国认识您的，今天也有给您的助理云云发CT MIR链接，您看一下这上面看不到的话，您方便在微信上看一下吗？', '21': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者', '24': '这个是报告', '25': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '26': '患者', '27': '这个是支架手术前做的MIR', '28': '靳勇 主任医师', '29': '现在胆道如何？手术前是非常严重的胆道梗阻', '30': '靳勇 主任医师\n\n                      还是不行，您把相关注册信息发给我助理\n                  \n\n\n\n                              患者：我在传一次 您看看能不能行'}。医生信息:{'name': '靳勇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '苏州大学附属第二医...', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：1.肺磨玻璃结节消融治疗\r\n      2.子宫肌瘤及肌腺症的介入治疗\r\n      3.肝癌综合性介入治疗\n      4.肝硬化大出血介入治疗(介入栓塞及TIPS分流)\r\n      5.肝血管瘤介入栓塞治疗\n      6.痔疮栓塞治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/192296.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 55岁'}