标题:心理焦虑，失眠，情绪波动 严重失眠，心理状况不稳定，情绪波动较大，非常焦虑 心理测试及干预，如可能，开诊断证明 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '严重失眠，心理状况不稳定，情绪波动较大，非常焦虑（2022-10-08填写）', '身高体重：': '178cm,60kg（2022-10-08测量）', '疾病：': '心理焦虑，失眠，情绪波动（2022-10-08填写）', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-08填写)', '过敏史：': '无(2022-10-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      心理焦虑，失眠，情绪波动\n      严重失眠，心理状况不稳定，情绪波动较大，非常焦虑', '处置建议': '1.转移注意力 将精力集中在自己感兴趣的事情上 做自己喜欢的事放松 \n      2.加强有氧运动 慢跑 快走 打球都可以 选择你喜欢的运动方式 一周不少于三次 每次不少于30分钟 运动帮助你分泌内啡肽 调节紊乱的神经功能\n      3. 音频软件中搜索“渐进式肌肉放松”或“呼吸放松”的音频 跟随音频指导语进行放松训练 随意念头 跟随节奏 配合呼吸反复练习 逐渐熟悉并掌握放松的方法 对放松肌肉 缓解紧张等都有帮助\n      4.如觉得自我调控很难 最好建议门诊就诊 选择精神卫生专科医院或者三级医院临床心理科或精神卫生科就诊 进行必要的检测（主要是脑电图常规、血甲状腺功能）和心理评估 医生面诊后给予个体治疗'}。交流-1:{'0-邹莹 主治医师-2022.10.08': '你好 一个月的话 时间不长 我找下心理评估看看你做一下 作为参考', '1-邹莹 主治医师-2022.10.08': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《SCL-90》，请尽快填写', '2-患者-2022.10.08': '不其实有大半年了，最近一个月比较严重', '3-患者-2022.10.08': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《SCL-90》，得分：362分', '4-患者-2022.10.08': '填好了', '5-患者-2022.10.08': '大概是什么问题', '6-邹莹 主治医师-2022.10.08': '59″\n\n\n\n他这个总分超过160分就是阳性结果，然后因为他这个系统平台能推的这个量表，它不能进行后台的一个就是各因子分的一个单项统计，所以呢，你这边的话只能看到一个总分，然后我仔细看了一下你里面各个选项，那么总体来说，目前焦虑抑郁情绪是比较明显的，呃，你包括你跟我讲的这个情况来看，它也是一个焦虑抑郁的一个情况，那你如果说，嗯，没有就诊过的话，那我建议第一次就诊还是要医院里看一下，因为我们还是需要排查一些引起情绪的一些原因，比如内分泌问题，激素水平的变化啊，以及甲状腺功能，这些常规要排查的内容，肯定是要做掉的，然后除此之外呢，脑电图，脑电图看一下大脑的一个活跃情况，那如果说综合各项因素出来，确实需要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-邹莹 主治医师-2022.10.08': '48″\n\n\n\n综合各项评定的结果，最后是给予一个抗焦虑，抗抑郁的治疗，那么如果说你自己对于这种症状，目前说我是控制不了，我道理都懂，但是我自己也不知道为什么我情绪就莫名其妙变化了，那么这种的时候，内源性的抑郁的话，他适当的药物治疗是需要的，它是帮助大脑的一个兴奋抑制指数的一个变化的纠正，然后等到纠正到一定程度之后，这个时候可以适当的减药，然后结合心理治疗或者心理咨询，这个时候效果进去才会比较好，那么总的来说，就是维持住他整个一个大脑的一个功能情况，那你以前如果没有发过的，既然是第一次出现，那么最好是能够积极处理，以免这个就是有残留症状，以后可能还要反复的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.10.08': '我现在不在杭州，可以出一个诊断证明吗？我想跟单位请假，长期休养，想换个环境，暂时离开', '9-患者-2022.10.08': '目前在杭州干扰比较多，也有很多记忆和情感吧，很难恢复', '10-邹莹 主治医师-2022.10.08': '平台没有资质出具诊断证明书 必须医院开 加盖医院公章', '11-邹莹 主治医师-2022.10.08': '你在杭州 就诊也方便', '12-患者-2022.10.08': '我不在杭州，暂时不想回去。请问可以找人代问诊吗？', '13-患者-2022.10.08': '邹医生所在医院是否可以？', '14-邹莹 主治医师-2022.10.08': '代诊只能帮助询问病情 但不能出具医疗证明 首诊一定要本人就诊 这在哪都是一样的', '15-患者-2022.10.09': '请问可以找朋友去问诊开诊断证明吗', '16-邹莹 主治医师-2022.10.09': '肯定是不可以的 不是医生为难你 是这样一旦倒查会取消医院诊断资质', '17-邹莹 主治医师-2022.10.09': '首次一定本人'}。医生信息:{'name': '邹莹', 'grade': '主治医师', 'hospital': '浙江中医药大学附属...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：焦虑、抑郁、失眠障碍、老年性精神障碍、记忆减退、青少年心理问题', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6272086862.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 女 38岁'}