标题:体检报告 脑干出血恢复期，体检之前尿酸高血压高，现在控制下来 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '脑干出血恢复期，体检之前尿酸高血压高，现在控制下来了，4个月前住院检查尿蛋白2+（2021-10-27填写）', '身高体重：': '170cm,75.3kg（2021-08-02测量）', '疾病：': '体检报告（2021-10-03填写）', '希望得到的帮助：': '检查建议'}。问诊建议:{'病历概要': '脑干出血恢复期，目前氨氯地平贝那普利+缬沙坦治疗，尿蛋白2+肝功能提示肝酶增高，高脂血症', '处置建议': '1.低盐低脂优质低蛋白饮食，避免油煎油炸动物内脏皮脂类，减少植物蛋白摄入； 2.建议降压方案调整为氨氯地平加缬沙坦或者复方制剂倍博特，调整后加强监测血压，根据血压变化调整方案 ；   3.肝功能不全，建议加用保肝药物(如易善复口服)，注意休息，避免劳累，服药后复查(肝功能，肝脏胆囊超声病毒性肝炎全套，自身免疫性肝炎抗体)；   4.甘油三酯增高：建议口服高浓度深海鱼油(90%以上)  ；   5.尿蛋白2+：肾内科就诊进一步完善24小时尿蛋白定量，泌尿系统超声，肾功能肌酐清除率等检查，明确病情，加用百令胶囊或者黄葵胶囊口服，必要时肾穿。6.定期复查肝功能，肾功能，电解质，尿常规，尿蛋白定量等'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '2': '吴李娜 主治医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.低盐低脂优质低蛋白饮食，避免油煎油炸动物内脏皮脂类，减少植物蛋白摄入； 2.建议降压方案调整为氨氯地平加缬沙坦或者复方制剂倍博特，调整后加强监测血压，根据血压变化调整方案 ；   3....\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者', '5': '缬沙坦胶囊可以换成片剂么？相同的毫克', '6': '吴李娜 主治医师', '7': '可以的处方里是进口的，同等剂量理论上疗效接近', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者', '11': '吴大夫我做了检查您帮我看看谢谢', '12': '吴李娜 主治医师', '13': '46″\n\n\n\n你好报告我看到了啊，就是尿常规里面蛋白质一个加那应该还可以啊，如果是方便的话再做一下尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量阿B超里面呢，有脂肪肝的图形了，那么现在目前来说，因为您不是说脑干出血的话恢复期吗，呃，具体的话可能没有完全恢复，那么饮食上面只能加强控制，因为运动的话，可能你现在也暂时运动量上不来的饮食加强控制可以加一点保肝药啊，像易善复可以加一点保肝药，呃，前列腺钙化的话呢，定期随访一下，包括那个前列腺的肿瘤指标就是PSA和FPSA其他囊肿的话，这个没有什么关系，只要随访B超就可以了，除非是囊肿啊，特别大七八公分，有压迫症状再去考虑做介入。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者', '15': '谢谢您', '16': '吴李娜 主治医师', '17': '不客气的', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}