标题:颌下淋巴结肿大 19年因为牙痛引起左颌下淋巴结肿大，当时没有及时治疗留下了肿... 李主任您帮我看看，天津肿瘤医院的免疫组化报告，他们的判断正确吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '19年因为牙痛引起左颌下淋巴结肿大，当时没有及时治疗留下了肿块，\n      2000年做了穿刺活检，提示没有发现肿瘤成份，反应性增生。\n      19年到现在多次彩超显示肿块的尺寸基本没有变化。\n      今年春节后去哈尔滨医科大学附属医院二院又做了穿刺活检，检出有少量核异型细胞，之后把十五片白片交到天津肿瘤医院做免疫组化。\n      结果是淋巴瘤的证据不充足，建议手术切除。（2023-03-02填写）', '身高体重：': '175cm，68.2kg（2023-02-02测量）', '疾病：': '颌下淋巴结肿大（2023-02-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医科大学附属第二医院 肿瘤科\n天津肿瘤医院 病理科', '过敏史：': '无(2023-02-02填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '颌下淋巴结大。', '处置建议': '根据原单位病理报告，建议继续观察。'}。交流-1:{'0-李向红 主任医师-03.02': '他们的分析看不出什么问题。您可以继续观察（定期做B超），或切除完整淋巴结送检。', '1-患者-03.02': '可是那么多项阳性的呢。', '2-患者-03.02': '根据我病情的表现，和免疫组化报告结果您觉得恶性可大吗？', '3-患者-03.02': '我记得很清楚，19年因为牙龈肿痛引起的淋巴结肿大，就是几天时间肿起来的，当时挺疼，\n                  中间吃鱼多了或者上火也会肿的厉害，不过吃几天消炎药马上新肿起来的部分就会消下去，保持之前的壮态。\n                  这次做活检穿刺也是肿大，吃了几天药消下去了', '4-李向红 主任医师-03.02': '那就继续观察。', '5-李向红 主任医师-03.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n根据原单位病理报告，建议继续观察。\n病历摘要：\n颌下淋巴结大。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6-患者-03.05': '已经订了后天手术切除，但是我不知道应该切除一个去做活检好，还是把那几个挨着的肿大的淋巴结硬块全切除了好。', '7-李向红 主任医师-03.05': '尽可能切一个最大的就可以了。', '8-患者-03.05': '如果不是恶性的，不如都切了，省的以后担心啊', '9-患者-03.05': '因为除了最大的一个，其他的都很小了', '10-患者-03.05': '都挨着', '11-患者-03.05': '我分析这个既使是有恶变情况，它也是原发的，因为起因就是牙龈肿痛引起的，就是拖时间太久了。', '12-患者-03.05': '这样的话切干净不是更好吗', '13-李向红 主任医师-03.05': '即使是淋巴瘤也是只需要明确诊断即可，不是靠手术切除来治疗。若不是淋巴瘤就更不需要切除了。您可以和您的医生进一步讨论有无必要全部切除。'}。医生信息:{'name': '李向红', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198933.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 53岁'}