... 上次复诊后，遵医嘱减了睡前喹硫平至400，本想继续减至300，但是无法入睡，目前依旧睡前保持400。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '田大夫，如果方便将从北京回家这四周情况简要看一下：\n      用药：\n      按照医嘱减药，已停睡前氯硝西泮、丁螺环酮，碳酸锂每天25mg*3（之前是30mg，在北京买到的是25mg的就一直吃，需要恢复30的不？）。\n      早喹硫平100mg(9时），睡前500mg（24时）。\n      拉莫三嗪已经至每天100mg（20时）。\n      \n      \n      身体反应：\n      近二周每天19—20时左右开始头晕，持续2—3小时。近其中有几天，17时开始晕，与当时断文拉法辛有点像。头晕症状重则伴随胸闷气短、恶心反胃，轻则只有眩晕。这是否是戒断反应？断钉螺环酮？减了碳酸锂？\n      \n      情绪：\n      前二周易激惹，第三周激惹现象转少，转为精力旺盛、情绪高涨。与朋友交流时语速快、话多，能保持这样状态持续到睡眠。这一周情绪低落，对自己没有信心，也有不好想法。（2022-11-19填写）', '身高体重：': '164cm，59kg（2021-09-07测量）', '疾病：': '双相情感障碍（2022-11-13填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-30填写)', '过敏史：': '无(2021-09-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '近一周情绪平稳，饮食、睡眠正常。主要症状是午后头晕，傍晚较重，持续2～3小时，可以忍受；重时伴胸闷气短、恶心、反胃。已停文拉法辛、丁螺环酮、氯硝西泮一个月。', '处置建议': '晚上的喹硫平从400mg减到350mg，若睡眠好，则继续用此剂量；否则加回到400mg。\n      \n      拉莫三嗪按计划6日加到200mg/日。\n      \n      碳酸锂0.25g 3次/日。\n      \n      复查甲功。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.12.03': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.12.03': '拉莫三嗪继续加至200，晚上喹硫平试减至350，碳酸锂不变，一个月后复诊。\n                  \n                  谢谢田大夫', '2-田成华 主任医师-2022.12.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n晚上的喹硫平从400mg减到350mg，若睡眠好，则继续用此剂量；否则加回到400mg。\n\n拉莫三嗪按计划6日加到200mg/日。\n\n碳酸锂0.25g 3次/日。\n\n复查甲功。\n病历摘要：...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '田成华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第六医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：成人各类精神疾病的诊断与治疗，心理咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3994.html'}。患者信息:{'patient': 'f*** 女 18岁'}