标题:慢性胃病多年   腹部不适3年余   腹部CT胃体局部壁稍厚   胃炎伴淋巴滤泡形成   慢性胃炎，胃体胃粘膜病变隆起灶 身体消瘦，1月10日胃镜检查胃体粘膜隆起灶病变。3月14日放... 请主任、教授帮我看看胃体切片的病理诊断情况，免疫组化的两个指标高的问题。现在是疫情严重上海也封控了。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '身体消瘦，1月10日胃镜检查胃体粘膜隆起灶病变。3月14日放大胃镜精查。3月22日胃镜下手术切粘膜病变。病理结果：胃炎伴淋巴滤泡形成。免疫组化：Ki67（20%+），P53（10%+）。这个是有问题的啊，不知道到底是什么情况。现在的情况：就是人消瘦，胃区不舒服隐疼。其他都还好\n石教授：麻烦您帮我看看胃体的病理报告情况，各地疫情严重，现在上海封控了，也去不了大医院就诊了。请教授帮我分析一下怎么个情况。身体方面基本都查了一下的，就是胃镜检查有问题的。还有人消瘦，这几个月瘦十几二十斤。因为消瘦才去做的检查的', '身高体重：': '167cm,58kg（2022-02-16测量）', '疾病：': '慢性胃病多年、腹部不适3年余、腹部CT胃体局部壁稍厚、胃炎伴淋巴滤泡形成、慢性胃炎，胃体胃粘膜病变隆起灶', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院 ', '过敏史：': '无(2022-02-16填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-02-17填写)\n重大疾病：无 (2022-02-17填写)\n放化疗：无 (2022-02-17填写)\n慢性疾病：冠心病、糖尿病 (2022-02-16填写)\n慢性疾病：冠心病，糖尿病 (2022-02-17填写)\n慢性疾病：无 (2022-03-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃不适，消瘦，胃镜检查', '处置建议': '建议加做基因重排，除外恶性淋巴瘤。'}。交流-1:{'0-白函瑜-2022.04.01': '主任看后回复您', '1-白函瑜-2022.04.01': '@石素胜 请您查看留言内容', '2-石素胜 主任医师-2022.04.01': '胃是炎症改变。', '3-石素胜 主任医师-2022.04.01': 'p53 10%+是野生型，没有突变。腺癌有突变。', '4-石素胜 主任医师-2022.04.01': '所以你的没有癌的证据。结合临床吧，疑为肿瘤，密切随诊，必要时重取活检。', '5-石素胜 主任医师-2022.04.01': '短期内瘦的严重，一是肿瘤，二是内分泌，比如糖尿病。再检查一下吧！', '6-患者-2022.04.01': '石主任：就是帮我分析一下病理报告与免疫组化，分析上海中山医院的判断。免疫组化Ki67（20%+），P53（10%+）高了。这两个高了。是不是会是淋巴瘤的情况呢', '7-患者-2022.04.01': '血糖控制的一直在正常范围的', '8-患者-2022.04.01': '石主任：因为是切除了这个病变隆起灶的胃体病理切片，胃镜手术报告上有，今后难取到深度的切片，其他部位的两次胃镜检查病理都是胃炎，再在粘膜表面上取病理可能就不准了。', '9-患者-2022.04.01': '现在只有请石主任根据现有手术报告，病理报告和免疫组化报告帮我分析一下了。淋巴瘤的可能性，手术做完了，会不会复发，下一步怎么办？', '10-患者-2022.04.01': 'Ki67（20%+）比较活跃，数值高，不知道怎么分析', '11-患者-2022.04.01': '石主任：现在疫情严重，我是小地方的，那里大医院都去不了看病检查，现在手术做完了，今后是怎么观察观察再复查胃镜吗？还是病情会发展吗？', '12-石素胜 主任医师-2022.04.01': '可以做一下基因重排，排除淋巴瘤的可能性。', '13-患者-2022.04.01': '石教授：是找回上海中山医院，申请做一个检查项目，对原来的病理切片做一个基因重排，就可以判断一下淋巴瘤的可能性？', '14-患者-2022.04.01': '石教授：上海中山医院病理科应该能做基因重排的项目吧', '15-石素胜 主任医师-2022.04.01': '你问问，不太清楚。', '16-患者-2022.04.01': '好的好的谢谢石教授，您辛苦了', '17-石素胜 主任医师-2022.04.01': '不客气！'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}