标题:右臀部酸痛6年，右下肢体痛疼4年，发现类风湿因子异常3个月 2017年患者在无明显诱因下出现右侧臀部酸疼，酸重疼轻。20... 可以确诊类风湿病吗？需要怎么治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2017年患者在无明显诱因下出现右侧臀部酸疼，酸重疼轻。2019年在医院行椎间盘微创手术，术后开始出现大腿外侧、小腿外侧及小腿内侧有时候疼，痛疼时间及位置不固定，右脚心感觉发木。 2022年11月17日在医院体检，结果提示类风湿因子48.62IU/ml，高于正常值，未给予药物治疗。目前右臀部及右下肢仍有上述症状，现在为进一步治疗而就诊。（2023-02-15填写）\n2023年4月再次检查：风湿因子48.3，抗核抗体1：100，有一点眼干，别的指标正常（2023-04-16填写）', '身高体重：': '165cm，60kg（2023-02-15测量）', '疾病：': '右臀部酸痛6年，右下肢体痛疼4年，发现类风湿因子异常3个月（2023-02-15填写）', '患病时长：': '6年', '已就诊医院科室：': '不详 ', '用药情况：': '降压药，降糖药，甲钴胺，降脂药', '过敏史：': '无(2020-10-18填写)', '既往病史：': '手术：静脉曲张，甲状腺囊肿 (2019-07-21填写)\n手术：椎间盘微创手术 (2022-02-08填写)\n重大疾病：无 (2023-02-15填写)\n放化疗：无 (2023-02-15填写)\n慢性疾病：高血压、糖尿病 (2023-02-15填写)', '希望获得的帮助：': '手术：静脉曲张，甲状腺囊肿 (2019-07-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '结缔组织病?', '处置建议': '建议进一步检查ENA系列，当地风湿免疫科诊治'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由钟益波医生（定南县老城中心卫生院 内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '邓伟明 主任医师', '3': '29″\n\n\n\n呃，你好啊，根据你提供的资料，目前不能诊断类风湿关节炎，你这个疼痛还有腿痛，可能还是和椎间盘突出，坐骨神经受损有关系的，至于你这个类风湿因子阳性，还有抗核抗体阳性，呃，要注意一下有没有干燥综合征这个情啊疾病。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '邓伟明 主任医师', '5': '25″\n\n\n\n请问你有没有一些关节，好像手指、手肘，肩膀、膝盖，脚趾这些地方的肿痛，还有你说有点眼干，有没有口干，眼科有没有去看过啊？有没有得过腮腺炎，呃，皮肤有没有皮疹这些情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '邓伟明 主任医师', '7': '22″\n\n\n\n呃，至于下一步呢，我建议你再查个ena系列，你发上来那个抗核抗体，它那个数值是正常的，但你里面又说抗和抗体是1 : 100，所以有点矛盾啊，有没有其他的资料发上来看一看？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '关节没有肿痛，右脚大脚趾跟和脚心发木，右脚腕有发涨感觉，没有口干，眼也不觉得干，没有皮疹，没有腮腺炎', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '泪液分泌结果低', '17': '邓伟明 主任医师', '18': '44″\n\n\n\n呃，单纯看这个泪液分泌也不能诊断干燥综合征，它是有一个标准的，所以你还是查一下ena系列看看一看吧，还有现在它那个脚麻这些的话，似乎应该不关系不大。但可以做个肌电图，因为如果是干燥综合征引起的麻木是那个大部分是对称。而且是末梢为主。因为他现在有腰椎坐骨神经方面的影响，就不能说完全判定了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '邓伟明 主任医师', '20': '查一下ENA系列', '21': '邓伟明 主任医师', '22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议进一步检查ENA系列，当地风湿免疫科诊治\n病历摘要：\n结缔组织病?\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '邓伟明', 'grade': '主任医师', 'hospital': '广东省第二人民医院', 'faculty': '风湿免...', 'speciality': '擅长：强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、硬皮病、皮肌炎等风湿免疫病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/185420.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 女 70岁'}