标题:发现肺结节3年 您好王主任，这是我父亲的术后病理结果和基因检测报告，麻烦您帮... 请问我父亲报告上写的浸润性肺腺癌和微浸润有什么区别呢，他的浸润程度是多少呢，是什么分期和分化程度呢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好王主任，这是我父亲的术后病理结果和基因检测报告，麻烦您帮忙给看一下，他的病情发展到了什么程度了，是什么分期和分化程度，我看到报告上写的是70%的腺泡型和30%的乳头型，这个乳头型是不是预后不太好容易复发，另外他术后需要吃靶向药或者化疗等治疗吗，根据基因检测报告他的基因突变是不是比较少是不是不太适合吃靶向药，那应该怎么治疗呢，请您帮忙解答一下，谢谢您了，另外他的浸润程度是多少呢，他的病情和微浸润有什么区别呢（2022-08-19填写）', '身高体重：': '175cm，78kg（2022-07-12测量）', '疾病：': '发现肺结节3年（2022-08-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院 胸外科\n上海华山医院 胸外科', '过敏史：': '无(2022-07-12填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-07-12填写)\n手术：无 (2022-08-07填写)\n手术：肺部手术 (2022-08-19填写)\n重大疾病：无 (2022-08-07填写)\n放化疗：无 (2022-08-07填写)\n慢性疾病：无 (2022-08-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '请问大夫术后复发的肿瘤和原发的比较的话哪个恶性程度更高，复发的肿瘤是不是也是从原位癌开始发展为微浸润性再到浸润性的呢，复发的分期跟原发的有什么不同吗', '处置建议': '复发的肿瘤是更麻烦的，如果是复发那就是晚期了，原发的一般都是从早期开始的。但如果是小细胞肺癌，可能很快进展到晚期\n      ctDNA检测和MRD检测不是一回事，MRD理论上可能更好点'}。交流-1:{'0-王继勇 副主任医师-2022.08.19': '您好，请问病人抽不抽烟，自己及亲人有没有恶性肿瘤病史？', '1-患者-2022.08.19': '之前是比较偶尔抽，但是已经有几年不抽了，我父亲自己没有恶性肿瘤史，我爸的父母和姐姐应该是有得过癌症的，具体什么癌我也不太清楚，可能是有得过肝癌的', '2-患者-2022.08.19': '我看报告写的肿瘤距离胸膜0.3cm这说明什么，是不是离得太近了，是否有侵犯胸膜或者转移的风险', '3-患者-2022.08.19': '抽烟抽的比较少，基本不太抽，就是偶尔抽抽，没有烟瘾', '4-王继勇 副主任医师-2022.08.19': '他这是浸润性腺癌，已经不是微浸润腺癌，30%的乳头型，至少是到了中分化的腺癌，是1A1期', '5-王继勇 副主任医师-2022.08.19': '但非常幸运，目前还是早期，不需要吃靶向药，吃一年的中药行了', '6-王继勇 副主任医师-2022.08.19': '您多保重！还有一点要特别提醒您，肿瘤是有家族倾向和遗传倾向的，但肿瘤早发现早治疗都可以治愈的！特别提醒肿瘤病友的父母兄弟姐妹，超过20岁，每五年一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，五年做个胃肠镜。超过40岁，一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，隔年做个胃肠镜。肿瘤病友的子女，超过20岁，每五年一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，五年做个胃肠镜。超过40岁，也要在常规体检的前提下每年做胸部ct，隔年做胃肠镜。另外癌症病友的老婆或老公，因为一起生活，各种生活环境和生活习惯类似，得癌的风险也是相对比较高的，也建议要尽快做个胸部ct，隔年做个胃肠镜看看。\n                  请重视良心医生的忠告！享受幸福健康的人生！', '7-王继勇 副主任医师-2022.08.19': '别的医生可能从来没有说过这些话，我是一个负责任的好医生，希望看一个病人救一个家族！我特别提醒您，您一定要提醒您的相关亲友去做这些检查！有病不怕，就怕重病！切记！切记！', '8-患者-2022.08.19': '请问王主任我父亲是浸润性，浸润程度是多少，同样都是早期和微浸润性的有什么区别，是更容易复发吗', '9-患者-2022.08.19': '腺泡型和乳头型是不是不太好，更容易复发呢', '10-患者-2022.08.19': '同样是1a1期，浸润性和微浸润性有什么区别，他的这个恶性程度有多高呢', '11-王继勇 副主任医师-2022.08.19': '浸润性，浸润程度是超过5毫米', '12-王继勇 副主任医师-2022.08.19': '浸润性的相对微浸润的就危险度高一点，乳头成分有30%的又更危险一点，但是总体来说还是一个1a1期的早期肺癌，定期复查。坚持一年的中医药治疗，以后效果还是不错的', '13-患者-2022.08.19': '麻烦您看一下基因检测的结果怎么样，适合吃靶向药吗，吃靶向药的效果怎么样，看到上面写的突变的靶点是不是只有一个，这样是不是影响效果', '14-王继勇 副主任医师-2022.08.19': '突变越少其实是预后越好的，现在没必要吃靶向药', '15-患者-2022.08.19': '看到上面写的大部分是野生型和只有一个突变型是什么意思，这两种哪个更好', '16-患者-2022.08.19': '他现在刚做完手术两个星期，需要等身体恢复好了再吃吗，中药什么时候开始吃比较好呢', '17-王继勇 副主任医师-2022.08.19': '现在就可以吃了'}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'n*** 男 59岁'}