标题:精神焦虑紧张烦躁失眠胃痛没有食欲 1，没有食欲，没有饥饿感，吃一点 我想知道到底是肠胃问题还是精神问题，精神问题会导致... - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1，没有食欲，没有饥饿感，吃一点点就吃不下\n      2，腹痛，胃部烧灼感，进食后，或胀气时尤为明显，胃部按压痛明显\n      3，胃有种往里吸，收紧的感觉，不放松，肚子不自觉往里缩，坐着弯腰时压迫痛，挺直好一些\n      4，频繁嗳气，喝水和进食后加重，空腹也嗳气，肚子也胀气，屁也多，且臭\n      5，进食或喝水时，食物经过胃肠道的感觉异常明显，类似异物感，所以只要吃东西就难受 。\n      6，长年有失眠焦虑问题，且服用药物，近期肠胃不舒服后失眠更严重，焦虑紧张后又加重肠胃问题\n      \n      于8月初急性腹泻，挂水后停止，但开始有症状1和2，8月下旬肛瘘手术，8月25日做了肠镜，没有大问题，且当晚第一次有了食欲和饥饿感（但因隔天手术没有进食）8月26日术后胀气严重且因术后需要堵住肛门无法排气憋了一整晚特别难受，两天连续便秘。8月28日第一次排便，之后症状1和2又回来了，并且还陆续出现症状345。（其中8月24至26连续三天因检查和手术需要几乎没有进食）9月1日做了胃镜，浅表性胃炎伴胆汁反流，按照结果用药至今无好转，医生说我肠胃没有器质性病变，那就可能是精神问题引起的肠胃问题，目前还没有到精神科就诊。\n      \n      \n      胃肠用药\n      8月初至9月1 奥美拉唑  达喜（后改成铝镁加混悬液）肠道益生菌\n      9月2至9月11 艾普拉唑  聚普瑞锌 吗丁啉\n      9月12至今  中药西药结合    西药是艾普拉唑  莫沙必利  熊去氧胆酸    中药吃后明显好转，但第二天又复发，至今还是不舒服，甚至更加严重\n      \n      精神用药\n      过往长期服用  佐匹克隆  近期觉得吃了没效\n      9月15日至今9月21    曲特恪1/3片   思诺思1片   吃了可以睡着但早醒易醒  肠胃无改善\n      9月21日 曲特恪1片  思诺思1片  肠胃有所改善（2022-09-22填写）', '身高体重：': '179cm,62kg（2022-09-22测量）', '疾病：': '精神焦虑紧张烦躁失眠胃痛没有食欲（2022-09-22填写）', '希望得到的帮助：': '我想知道到底是肠胃问题还是精神问题，精神问题会导致这么长期且强烈的胃肠不适吗？是否需要去精神科就诊？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 消化内科', '用药情况：': '胃镜浅表胃炎伴胆汁反流，开具以下药物\n      肠胃药物：艾普拉唑，莫沙必利，达喜，优思弗\n      这些吃了大半个月肠胃症状没有缓解\n      \n      精神药物：曲特恪，思诺思\n      一开始曲特恪每天1/3片，思诺思每日一片，能睡着但早醒，肠胃无改善\n      昨天曲特恪吃了1整片，思诺思1片，入睡更容易，今日肠胃有所改善\n      今天又去另一个医院，开了舒必利，还没开始吃', '过敏史：': '无(2022-09-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑情绪', '处置建议': '门诊调整药物，平时深呼吸放松训练'}。交流-1:{'0-张小崔 主治医师-2022.09.22': '躯体不适', '1-张小崔 主治医师-2022.09.22': '39″\n\n\n\n嗯，就是您这种情况呢，你是自己说常年有一个焦虑的问题，失眠的问题，那么很有可能考虑还是跟情绪也有一定的关系，因为毕竟你吃了很多这个改善躯体的个一个改善胃肠道的一些药物，效果不好嘛，在这种情况下是可以考虑使用一些改善情绪的药物的，那么可能杜洛西丁效果可能好一些，因为杜洛西丁它有缓解疼痛的作用，对这种焦虑抑郁的问题，就是解决还是比较好的，你可以到当地医院去找医生看一下，开这个药试一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.09.22': '今天消化科医生给我开的  舒必利  还没开始吃  我想问这个药是针对哪方面呀   我自己百度看是不是冷漠麻木的症状会吃这种药？吃了是会兴奋吗？', '3-患者-2022.09.22': '吃了我会不会更加睡不着？', '4-张小崔 主治医师-2022.09.22': '32″\n\n\n\n舒必利呢，是改善这种敏感的多疑的，甚至但是他对这个焦虑作用不是很大，它也这个对睡眠来说，嗯，作用也不是特别明显，当然这个是因人而异，不是说你吃了之后会不会是更加睡不着，不一定，这个基本上来说，他没有这个兴奋的作用，他嗯，但是你说他吃了之后睡眠怎么样，这个还是因人而异的，有的人是没有什么感觉的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.09.22': '那我吃舒必利   盐酸曲唑酮 还要吃吗？ 两者有啥关系吗', '6-张小崔 主治医师-2022.09.22': '19″\n\n\n\n舒不利对那种恶心呢，然后想吐啦，还有就是这种敏感情况是有帮助的，而曲坐疼是对睡眠有帮助的，你看你有有没有这方面的情况，有这方面的情况，两个都可以吃妈妈。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.09.22': '好的，然后能帮我介绍一下黛力新  和  氟哌噻吨美利曲辛片 这两种吗', '8-张小崔 主治医师-2022.09.22': '这俩是一个东西啊', '9-张小崔 主治医师-2022.09.22': '抗焦虑的作用，尤其伴有躯体不适有一定效果', '10-患者-2022.09.22': '好的谢谢', '11-张小崔 主治医师-2022.09.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n门诊调整药物，平时深呼吸放松训练\n病历摘要：\n焦虑情绪\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张小崔', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：抑郁焦虑、精神分裂症、强迫症、躁郁症、睡眠障碍及青少年的情绪障碍', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4995462606.html'}。患者信息:{'patient': 's*** 男 30岁'}