标题:肺肉瘤样癌 肺癌ebus淋巴结活检 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好！我父亲5月初确诊为肺肉瘤样癌，pet-ct左上肺周围型7.2*6.4cm，SUVmax23.8；纵膈4L,4R，5区，左肺门淋巴结肿大，SUVmax4.1，分期iiib。\n      经过4期的吉西他滨+顺铂+纳武利尤单抗治疗，于8月复查pet-ct，示肿瘤缩小为3.5*3.1cm，SUVmax9.6。纵膈4L,4R,5区和双肺门淋巴结肿大，SUVmax5.3。虽说效果不错，但并没有达到降期手术的目的。\n      为了确定淋巴结性质，精确分期，于9月出做了EBUS-TBNA穿刺了纵膈4L，4R两个淋巴结，报告描述的比较模糊，病理科说未发现癌细胞，但报告上面的“分化好的鳞状上皮细胞”我久久不能理解。\n      还望老师您帮忙看看，谢谢您！（2019-09-25填写）', '疾病：': '肺肉瘤样癌（2019-09-06填写）', '希望得到的帮助：': '想请老师帮忙看看ebus的细胞学结果', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '郑州大学第一附属医院 肿瘤科', '用药情况：': '吉西他滨\n      顺铂\n      纳武利尤单抗', '过敏史：': '无(2019-09-25填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-李翔 主治医师-2019.09.25': '分化好的鳞状上皮细胞不是癌', '1-患者-2019.09.25': '麻烦李老师了', '2-李翔 主治医师-2019.09.25': '因为穿刺的时候先经过支气管，再到达淋巴结，应该是支气管表面鳞化的上皮', '3-患者-2019.09.25': '意思是怀疑是气管表面的组织对吗？李老师您觉得这个结果，有没有可疑的地方，谢谢您。', '4-李翔 主治医师-2019.09.25': '只能这么解释，报告应该还是比较慎重的，也做了免疫组化，图片上显示的也是分化好的上皮细胞', '5-患者-2019.09.25': '正常的淋巴结中不应该有鳞状上皮细胞是吗？李老师。您这么说我明白了。谢谢您！', '6-李翔 主治医师-2019.09.25': '正常淋巴结中一般是没有的，很少情况下有异位的上皮，也是正常的', '7-患者-2019.09.25': '老师，ebus的活检针是不是只有穿到位置后，才会打开，吸取组织？这样会带进来气管壁吗？原谅我想的多了，谢谢您。\n                  好像问的有点儿超纲了，哈哈。', '8-李翔 主治医师-2019.09.25': '它是从气管进去，到达位置后套管吸取，会穿透支气管壁，！再到淋巴结，大多数不会带进来上皮，但也有这个可能', '9-患者-2019.09.25': '好的李老师，辛苦。谢谢您！', '10-李翔 主治医师-2019.09.25': ''}。医生信息:{'name': '李翔', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺部肿瘤诊断以及分子病理，妇产科病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/251432.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}