标题:甲状腺 周主任帮我看一下这个嗜酸细胞性 帮忙看一下，谢谢 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '周主任帮我看一下这个嗜酸细胞性和高细胞嗜酸细胞性分型是不是不好，愈合怎么样（2022-05-12填写）', '身高体重：': '165cm,59.7kg（2022-02-27测量）', '疾病：': '甲状腺（2022-02-27填写）', '希望得到的帮助：': '帮忙看一下，谢谢', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国科学院医学肿瘤医院 头颈外科', '用药情况：': '优甲乐两片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-12填写)', '过敏史：': '无(2022-02-27填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.05.12': '50″\n\n\n\n你好，我看了您这份病例报告，您看它的主要诊断还是甲状腺乳头状癌，然后只是在下面又说，有时酸钠有高细胞啊，嗯，也就是说，这个是酸也好，高细胞也好，他们是甲状腺乳头状癌的一个亚型甲状腺乳头状癌有十多种亚型哈，这些亚型的话就相当于是一个大家庭里的兄弟姊妹一样，它有一些差异，他肯定不完全一样，但是呢，他总归还是属于这个大家庭的，也就是它的呃治疗和预后，这些行为哈终归是没有特别明显的差异，如果有差异了它就不叫乳头状态，他肯定就是一个独立类型了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.05.12': '39″\n\n\n\n所以，在这种情况下呢，嗯，它的本质上它是乳头状癌，那么它所有的这个行为都是符合乳头状癌的这个大框架内的就整体上来说是预后比较好的，在这里面呢，会有一些稍微的差异，比如说这个是酸和高细胞呃，这个是酸吧，还好这个高细胞呢，确实是稍微差一点的就不是说那种特别好的哈，就是稍微差体型差了一点，但是它这个差并没有独立的意义。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.05.12': '19″\n\n\n\n也就是这个，他这个稍微差一点并没有差的特别多，嗯在。就是在所有的这个甲状腺乳头状癌里面，他差一点，但并不是说和其他类型的还比起来那个他会更差，不是这样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.05.12': '28″\n\n\n\n所以对于这些当有些这种亚型的差异的时候，我觉得这并不是重点重点的话就还是看这个甲状腺乳头状癌的分析，也就是看这个病灶，呃，我们的报告的话最下面是给您列出来了的就是这是它最主要的分批，呃，这个分析情况就是决定了这个预后和治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.05.12': '19″\n\n\n\n这个高细胞哈，说他稍微差一点就比如说哈，他喝经典型的比起来，她比经典型的更容易出现淋巴结转移啊，更容易出现包膜外侵犯呀就是只是这种差而已，那您这里头的话已经有了淋巴结转移了，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-周全 主任医师-2022.05.12': '19″\n\n\n\n我觉得这个亚型的事情不应该成为困扰您的一个一个东西呃，因为他和您后续的治疗啊，预后啊，都没有明显的相关性，最重要的影响的相关性，就是这个呃分析。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.05.12': '这个病理分期怎么样', '7-周全 主任医师-2022.05.12': '52″\n\n\n\n这个报告上不是已经写了分期了吗，嗯，甲状腺这个也不光是甲状腺哈，所有的肿瘤的分期的话都是有一个病理分期是TNM这个分期的话是。呃，比如说T是根据肿瘤的一些基本情况，然后N是淋巴结的情况，呃，那个M的话是看有没有远处转移，但是远处转移，这个就是靠临床提供哈临床说，有就有没有就没有了，嗯，像您这个。T分期T分期的话就是最高级别就是到三期呃4747，然后您这个分期的话已经到了T3b，嗯。这个N呢，就是淋巴结。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-周全 主任医师-2022.05.12': '29″\n\n\n\n淋巴结呢，也就分了N1N1和NEB嗯，像您这个情况从这个TM分期上来说呢，不算早了，但是对于甲状腺乳头状癌来说，有一个非常重要的分期指标就是年龄像您这个年龄的话是小于55岁的所以呃分期呢，都是比较好的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-周全 主任医师-2022.05.12': '33″\n\n\n\n嗯，就是把它更这个通俗一点的话来说哈就是这个疾病本身呃已经不好了，你看涨到了甲状腺外的横纹肌里面，然后有了淋巴结的转移，它本身的话不是一个好东西了分期比较晚了，但是对于甲状腺乳头状癌来说呢，年龄是一个非常重要的指标小于55岁和大于等于55岁的话，它的预后是不一样的，所以对于他的预后分期来说，或者说分组来说，它是属于很好的。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.05.12': '谢谢周主任的解答，我们主要说想看这个分型要不要后续碘治疗', '11-周全 主任医师-2022.05.12': '治疗方面问内科、放疗、核医学专家'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'W*** 女 48岁'}