标题:类风湿性关节炎   未分化结缔组织病 打生物制剂后，膝盖、脚踝、脚肿的疼痛都消失了，但身体还是会不... 是否需要调整用药？或者生物制剂需要更换么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '打生物制剂后，膝盖、脚踝、脚肿的疼痛都消失了，但身体还是会不舒服，比如打了生物制剂会肌肉酸痛，左肋骨位置动作时偶尔疼痛感（吃了塞来昔布后就不疼），最近几天会出现白天人舒服，晚上就会有炎症（比如喉咙发炎），第二天早上服药后就没有症状了（2023-04-18填写）', '身高体重：': '162cm，52.5kg（2023-03-11测量）', '疾病：': '类风湿性关节炎（2022-06-26填写）\n未分化结缔组织病（2022-11-07填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-18填写)', '过敏史：': '无(2022-06-26填写)', '希望获得的帮助：': '无(2022-06-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '类风湿关节炎 结缔组织病', '处置建议': '暂停生物制剂2-4周\n      甲氨蝶呤暂停两周。其它药物继续应用。\n      两周后复查血常规\n      激素暂不减量。因为可能是病毒感冒导致白细胞下降。停甲氨蝶呤就停叶酸。\n      有一些病人就是非常顽固，属于难治性的关节炎，医生就需要总是根据病人病情调整\n      塞来昔布可以按需服用，疼痛时服用，不痛不用。'}。交流-1:{'0-杨春花 主任医师-04.18': '第一，你最近有感冒吗？\n                  第二，化验结果显示白细胞低，血沉和C反应蛋白高。\n                  第三，除了生物制剂外，其它还应用哪些药？', '1-患者-04.18': '周五晚上突然发烧，头疼到睡不着，难受到第二天晚上才舒服', '2-杨春花 主任医师-04.18': '应该是感冒了。暂停生物制剂。多喝水。多休息', '3-患者-04.18': '本来打算周六复查就推迟了', '4-患者-04.18': '甲氨蝶呤、叶酸、草乌甲素片、激素、利塞膦酸钠片这是我现在的用药', '5-患者-04.18': '因为打生物制剂的副作用明显，最近2天在吃塞来昔布', '6-患者-04.18': '吃了以后确实觉得疼痛减少了很多', '7-杨春花 主任医师-04.18': '暂停生物制剂2-4周\n                  甲氨蝶呤暂停两周。其它药物继续应用。\n                  两周后复查血常规', '8-患者-04.18': '生物制剂还差一针没打', '9-患者-04.18': '停了么？', '10-患者-04.18': '甲氨蝶呤不吃，那叶酸需要停么？', '11-患者-04.18': '激素上个月是一日3片，这个需要调整么', '12-杨春花 主任医师-04.18': '激素暂不减量。因为可能是病毒感冒导致白细胞下降。停甲氨蝶呤就停叶酸。', '13-患者-04.18': '好的，好担心停了生物制剂，关节又疼', '14-患者-04.18': '这段时间脚不肿了，膝盖也不疼，感觉舒服多了', '15-杨春花 主任医师-04.18': '那就先停一周，一周后化验血常规看看', '16-患者-04.18': '杨医生，为什么我的炎症一直下不来呢？从去年就是这样，我看我的血小板也是偏高', '17-杨春花 主任医师-04.18': '有一些病人就是非常顽固，属于难治性的关节炎，医生就需要总是根据病人病情调整'}。医生信息:{'name': '杨春花', 'grade': '主任医师', 'hospital': '医生集团-北京', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：关节炎如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎；对各种结缔组织病如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征、系统性血管炎、白塞病、自身免疫性肝病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4572.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}