标题:发作性癫痫7年。 患者于7年前开始出现发作性癫痫，伴有呕吐、短暂意识丧失、呼之... 现在吃拉考沙胺片和吡仑帕奈片，还在发作，需要手术治疗吗？咨询下他这个属于个什么情况？手术需要做什么准... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于7年前开始出现发作性癫痫，伴有呕吐、短暂意识丧失、呼之不应，持续1分钟左右。2岁开始服用德巴金 早晚各5ml，服用3年。两岁3月开始服用德巴金，后逐渐减量，每三月减量1ml减到无，后停药一年半。2022年4月开始服用维特派，现在早晚各一片。2023年1月7日脑电图显示:异常脑电图，睡眠期左侧中央、顶、后颞区棘慢波。头颅核磁显示:左侧颞角扩大、左侧海马局部体积稍缩小、左侧颞部脑外间隙稍宽。目前发作次数仍较多，2－3次/周，甚至1－2次/日，为进一步诊治求诊。（2023-01-25填写）\n确诊的24小时脑电图（2023-01-25填写）\n确诊前的睡眠脑电图（2023-01-25填写）\n目前吃拉考沙胺片早晨一片，晚上一片半，每片计量100mg,吡仑帕奈片每晚1.5片。目前每周还会发作，想咨询下手术（2023-04-16填写）\n孩子认知稍低于同龄孩子，学习困难（2023-04-16填写）', '身高体重：': '138cm，37.4kg（2023-01-25测量）', '疾病：': '发作性癫痫7年。（2023-01-25填写）', '患病时长：': '7年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '维特派', '过敏史：': '无(2023-01-25填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-01-25填写)\n重大疾病：无 (2023-01-25填写)\n放化疗：无 (2023-01-25填写)\n慢性疾病：无 (2023-01-25填写)', '希望获得的帮助：': '当地医院 '}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫', '处置建议': '初步看手术可能大，建议京充分评估后决定手术指征、手术方式'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.17': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n                  1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n                  2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n                  3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n                  4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n                  5)定期收到生活注意事项提醒；\n                  6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '1-张凯 主任医师-04.17': '虽然您提供的脑电图不规范，但从有限的资料看，患者发作的症状符合局灶性发作伴有知觉障碍，自动症，有吞咽及干呕，脑电图左侧颞区放电，MRI显示左侧海马硬化非常明确，左侧颞叶异常信号。从目前分析，患者有很大的可能性需要手术治疗。建议来京就诊，术前评估，争取治愈的可能。', '2-患者-04.17': '老师，这个病灶范围大不，手术对后期生活影响大不？手术要开颅吗？他这种如果手术，术前还需要什么检查？如果手术，术后效果怎么样，还会复发吗？华西医院可以做这种手术不水平在全国怎么样？', '3-患者-04.17': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.17': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.17': '老师我上传了两份24小时的脑电图，麻烦你帮忙看看。这种癫痫遗传的还是后天的呢？', '6-张凯 主任医师-04.17': '您关心的问题较多，也是多数家长关心的问题，但回答这些问题需要严格的术前评估，包括MRI癫痫序列、PET-CT、长程视频脑电图捕捉发作期等，评估后才能明确是否有手术指征、手术方案、术后无发作的可能性等。\n                  颞叶手术是癫痫外科常见手术，我今天一共做3台颞叶手术，两个海马硬化的颞叶癫痫，一个颞叶发育性肿瘤，手术总体安全性高。', '7-患者-04.17': '是不是我目前提供的两个24小时脑电图报告和核磁片子还不能够判断，还需要再做上面的检查吗？因为目前看了两个医生，都说可以手术，手术预后在80%的恢复可能，但术前检查说的不太一样，一个说不需要检查了，一个说还需要一个不一样的核磁，毕竟是个大手术，作为家长，还是想确认一下，心理有个底', '8-张凯 主任医师-04.17': '我们中心对术前评估要求严格，我们的磁共振必须是癫痫序列，磁共振和PET-CT需要电子数据，网上问诊这样看病就能说准，我没有这样的能力。脑电图需要发作期，也同样需要电子数据。', '9-患者-04.17': '老师，我上传的核磁是一个癫痫的核磁，2022年的脑电图的是捕捉到发作，其他都没有，就目前的资料麻烦您给看看', '10-张凯 主任医师-04.17': '强烈建议您来京就诊，评估手术可能及方案，医生的职业要求我说话必须严谨，从您提供的资料我只能推测患者可能做前颞叶切除术，但只有评估，我才能给您我对疾病准精准的判断。', '11-患者-04.17': '老师，请问如果去贵院手术，前后大体需要多久？花费多少？', '12-张凯 主任医师-04.17': '评估后如果需要手术，在天坛医院排队的时间目前2-3个月，花费则完全依手术方式，如果直接手术，一般费用6-8万', '13-患者-04.17': '张老师，华西医院怎么样呢？我们在成都，如果去华西，有没有建议的医生', '14-张凯 主任医师-04.18': '去华西可以找雷町张恒', '15-患者-04.18': '好的，谢谢老师', '16-张凯 主任医师-04.18': '不客气'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 9岁2个月'}