标题:肺部空洞，肉芽肿 是韦格纳吗 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '结核杆菌一系列检查都是阴性，灌洗液培养找到非结核分枝杆菌（2019-07-11填写）', '疾病：': '肺部空洞，肉芽肿（2019-07-11填写）', '希望得到的帮助：': '病理写的是坏死性肉芽肿性炎，这到底是什么意思，听说有种可怕的病韦格纳氏肉芽肿就是一种坏死性肉芽肿性炎', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市肺科医院 结核科\n上海市肺科医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-03-22填写)', '过敏史：': '无(2019-03-22填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-郭俊红 主治医师-2019.07.12': '你这个是结核，挂结核科门诊去看病吧', '1-患者-2019.07.13': '病理结核杆菌阴性，非结核分枝杆菌也没有找到，而且结核杆菌感染的是干酪样坏死，病理应该能看到呀，如果没有看到干酪样坏死，就是因为抗酸杆菌阳性，就可以考虑是结核吗？病理上写的是坏死性肉芽肿性炎，我在好大夫里搜出的都是韦格纳氏肉芽肿，我想知道的是，你们是怎么排除韦格纳肉芽肿的', '2-郭俊红 主治医师-2019.07.13': '你这个当时做了结核的分子检测，分子检测是检测到结核分枝杆菌复合群的，而且看到抗酸(+)杆菌，并且形态学符合结核的改变，所以还是1个结核。', '3-患者-2019.07.13': '分子检测报告单上结核分枝杆菌复合群是阴性的呀，我看到的是报告上写的结果，你能看到我的病理形态吗？有没有干酪样坏死呀？结核分枝杆菌复合群是非结核分枝杆菌的一种吗？', '4-郭俊红 主治医师-2019.07.13': '奥，是阴性的，不好意思。报告的描述还是考虑结核的，我周一可以去看一下片子', '5-郭俊红 主治医师-2019.07.13': '结核符合群不是非结核分枝杆菌', '6-患者-2019.07.13': '我现在就是怕会是韦格纳氏肉芽肿，这种病现在叫坏死性肉芽肿性血管炎，病理也是坏死性肉芽肿性炎，我想知道这种病的形态很好区别吗，如果是韦格纳氏肉芽肿，你们病理结果会写吗', '7-患者-2019.07.13': '抗酸杆菌阳性，但什么菌又都没有找到，这种情况有遇到过吗', '8-郭俊红 主治医师-2019.07.13': '遇到过', '9-郭俊红 主治医师-2019.07.13': '如果考虑韦格纳肉芽肿病理报告会说de', '10-患者-2019.07.13': '周一麻烦郭医生再帮我看下切片，看下形态，我就想着只要不是坏死性肉芽肿性血管炎就行，听说这种病不治疗二年内就会死亡，太吓人了，下周一我会再找你的医生，谢谢了', '11-患者-2019.07.15': '请问郭医生，今天有帮我看切片吗', '12-患者-2019.07.15': '到底是一种怎样的形态', '13-患者-2019.07.16': '郭医生，在吗', '14-患者-2019.07.17': '郭医生，有看到我的信息吗', '15-郭俊红 主治医师-2019.07.19': '片子我看过了，你这个考虑结核，赶紧去治疗吧', '16-患者-2019.07.19': '术前针对结核一系列检查都是阴性，支气管灌洗液培养找到了非结核分枝杆菌，医生说病灶不像是结核和非结核分枝杆菌感染的，怕是别的，所以才手术的，病理也没有找到结核杆菌，就连灌洗液培养出的非结核分枝杆菌病理也没找到，病理染色只是抗酸杆菌阳性，就可以诊断结核吗？结核有干酪样坏死，我的切片有吗？结果诊断结核是什么意思啊，也包括非结核分枝杆菌吗，我毕竟术前的结核检查都是阴性，所以医生才排除结核，支气管镜也没发现干酪样坏死物物，但灌洗液有培养出非结核分枝杆菌，你们考虑的是结核不是非结核分枝杆菌呀', '17-患者-2019.07.19': '到底是结核杆菌还是非结核分枝杆菌呀，一个是结核一个是非结核，可是病理考虑是结核，我真是有点懵了', '18-患者-2019.07.19': '如果是结核，病灶那么大，怎么会找不到结核菌，听说如果是结核，出现空洞是传染力度最大的，病灶上应该都是结核菌呀，出院后我就去你们医院的结核科了，医生让我过段时间去复查CT，医生说病理什么菌都没找到，结核和非结核都有可能，他说如果是非结核分枝杆菌手术切除的干净，就不用吃药，所以要过段时间复查CT看看', '19-患者-2019.07.19': '郭医生，我就想知道，诊断结核，这个诊断也包括非结核分枝杆菌吗？我的病灶是否有干酪样坏死，还有这个结果是根据抗酸杆菌阳性得出的吗？还是说抗酸杆菌阳性就可以把其它的疾病排除，比如韦格纳氏肉芽肿等等，网染+是什么意思啊？'}。医生信息:{'name': '郭俊红', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌（包括原位腺癌，微浸润型腺癌，浸润型腺癌，鳞癌，小细胞癌等等），肺部良性肿瘤、肺结核、结节病、真菌感染、机化性肺炎等疾病病理诊断，肺癌分期与预后', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5540265234.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 29岁'}