标题:失眠，焦虑 对于不愉快的事和重要考虑的问题以及做错的事一直反复在脑海里久... 更换马来酸氟伏沙明片，寻找一个副作用小，同时又能解决目前不适症状的药。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '对于不愉快的事和重要考虑的问题以及做错的事一直反复在脑海里久久不能释怀。有时会思绪万千，激越。吃了马来酸氟伏沙明片，无论是吃安眠药还是不吃安眠药入睡，二小时后就醒了，后面就很难入睡。很痛苦，（2023-04-19填写）', '身高体重：': '160cm，60kg（2021-06-03测量）', '疾病：': '失眠，焦虑（2017-08-21填写）', '过敏史：': '无(2021-06-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      对于不愉快的事和重要考虑的问题以及做错的事一直反复在脑海里久久不能释怀。有时会思绪万千，激越。吃了马来酸氟伏沙明片，无论是吃安眠药还是不吃安眠药入睡，二小时后就醒了，后面就很难入睡。很痛苦，（2023-04-19填写）', '处置建议': '1.  舍曲林 1-4天，每天半片；5-8天，每天1片；9天后，每天2片。后面看情况要不要加量。\n      2. 氟伏沙明 1-10天，每天3片；11-20天，每天2片；21-30天，每天1.5片；31-40天，每天1片；41天后，每天半片，10天后停。\n      3. 换药过程中，如果有不适，再找我。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.19': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-曹秋云 主任医师-04.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.  舍曲林 1-4天，每天半片；5-8天，每天1片；9天后，每天2片。后面看情况要不要加量。\n2. 氟伏沙明 1-10天，每天3片；11-20天，每天2片；21-30天，每天1.5片；...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '曹秋云', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、老年痴呆等病的诊断及治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/24012.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}