标题:车祸后插管导致主气管狭窄,车祸后腹内疝 创伤性气管狭窄 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '18年2月20号出的车祸，左腿粉碎性骨折，气胸，后进入临清的聊城二院icu15天，插管，左肺引流管，左腿手术，后转入普通病房，出院后感觉呼吸没劲，不通畅，后又转北京煤炭总医院找王洪武确诊，创伤性主气管狭窄，一直做扩张冷冻25次到现在，最近感觉上楼还喘，后ct显示左创伤性隔疝，肺被压迫，后找陈杰主任，说必须全麻插管，手术大约2小时左右，我一听插管我就怕了，后又约原煤炭后应急王洪武，插管必须用细的管，而且不易超过半天插管，一月后复查气管他在建议我如何做，我的意思是我可不可以用喉罩，要是必须插管的话，就是手术期间吗？插管型号分不分大小，我才29岁，我真的怕这个插管了。（2019-09-17填写）', '疾病：': '车祸后插管导致主气管狭窄（2018-07-27填写）\n车祸后腹内疝（2019-07-30填写）', '希望得到的帮助：': '我这种患者可不可以喉罩', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '煤炭总医院 呼吸科\n首都医科大学附属北京朝阳医院西院 疝和腹壁外科', '过敏史：': '无(2018-07-27填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-李明颖 副主任医师-2019.09.17': '如果是膈疝那就需要气管插管全麻，喉罩是不安全的。具体插多粗的导管要根据气管狭窄的程度确定，住院后可能需要给你再评估一下，必要时还要完善检查，因为你的气管狭窄在不断的变化。至于拔管，在保证术后安全情况下都会尽量早点拔管，这个你请放心。另外我们医院呼吸科水平很高的，他们会给外科很大的支持', '1-患者-2019.09.17': '首先谢谢您的回复和给与我支持，十月中旬煤炭总医院复诊完我就去咱们医院，到时候您在给看看，希望到时候您在百忙中亲自给我评估和给我插管，先跪谢了，主要这个气管狭窄太难治了，全麻气管镜做了25次多了，我太难了。', '2-患者-2019.09.17': '这个隔疝微创手术，不是只在手术期间插管吗，手术后不就给拔了吗？', '3-患者-2019.09.17': '我父亲也隔疝手术完就给拔了。', '4-李明颖 副主任医师-2019.09.17': '一般都会术后尽早拔管，你的情况比较特殊，原则上早拔管更有利，但是前提是拔管后能保证通气才行。', '5-李明颖 副主任医师-2019.09.17': '术后在你清醒、呼吸恢复良好并且没发生气管严重水肿或塌陷等情况下会尽早拔除导管的', '6-李明颖 副主任医师-2019.09.17': '我们医院也有不少因气管狭窄来做无痛气管镜治疗的', '7-患者-2019.09.17': '那就好那就好，等下个月住院后我在联系您吧，谢谢您了。', '8-患者-2019.09.17': '要是插管的话是呼吸科医生给插还是你们麻醉科？', '9-李明颖 副主任医师-2019.09.17': '插管肯定是麻醉科来操作', '10-患者-2019.09.17': '谢谢您，到时候再联系您，谢谢您了，谢谢', '11-李明颖 副主任医师-2019.09.17': '好的', '12-患者-2019.10.30': '就诊方式：\n                  图文问诊\n                  就诊时间：\n                  2019年10月30日\n                  疾病名称：\n                  车祸后插管导致主气管狭窄\n                  车祸后腹内疝\n                  疾病描述：\n                  创伤性隔疝，气管狭窄，想咨询麻醉全麻的事\n                  希望获得的帮助：\n                  必须插管吗？风险真的很大吗？医生一直跟我交流。\n                  过敏史：\n                  无（2018-07-27填写）\n                  既往病史：\n                  【手术】：因为车祸，腿粉碎性骨折，做过腿的手术。因为在ICU抢救期间，插管时间有十天左右，车祸后一个左右开始出现呼吸困难，呼吸有很大的喘息声，被诊断为气管狭窄。从18年4月份开始进行气管狭窄治疗，到19年7月做了将近25次气管镜，原理是冻融，球囊扩张和激素药涂抹患处。受了很多的痛苦。（2019-08-12填写）\n                  【重大疾病】：气管狭窄，腿打上了钢板。（2019-08-12填写）\n                  无（2018-07-27填写）', '13-患者-2019.10.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-李明颖 副主任医师-2019.10.30': '你好！有什么需要帮助的？', '15-李明颖 副主任医师-2019.10.30': '膈疝手术还是有必要插管的，疝外医生也一直在和我交流着', '16-患者-2019.10.30': '谢谢您！我现在就是不知何去何从，不知谁对谁错。迷茫！！！', '17-患者-2019.10.31': '李主任，我已决定做手术，我相信咱们每个麻醉科大夫水平都是相当高的，但是我这种特殊情况，希望您这种教科书级别的人亲自给操作，只能把坏的几率有效的往下降。希望您到时候百忙之中给抽出时间，谢谢您了，手术时间还没定，因为床和血都在约。', '18-患者-2019.10.31': '今天大夫来说约在下礼拜二，希望您百忙之中抽出点时间来，跪谢跪谢拜托了！', '19-小牛医助-2019.11.13': '您于2019年11月13日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。'}。医生信息:{'name': '李明颖', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：从事临床麻醉工作近20年，积累了丰富的临床经验；技术全面，责任心强，熟练掌握应用各种临床麻醉技术及操作，擅长心脏手术，胸外科手术，小儿手术及妇科、骨科手术等的麻醉，对临床危重症患者及老年患者的麻醉有丰富的经验，参与多项科研课题并一直从事带教工作。发表有sci及核心期刊文章。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3300896298.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}