标题:微小病变肾病综合征 没有发烧感冒拉肚，发病诱因未知，尿液有泡沫，眼胀，头疼。 请问如何服药。还想问，继续服用激素好，还是再打利妥昔单抗，或者改用环环磷酰胺这类的药物？谢谢您 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '没有发烧感冒拉肚，发病诱因未知，尿液有泡沫，眼胀，头疼。（2022-05-13填写）', '身高体重：': '174cm，75.2kg（2021-04-09测量）', '疾病：': '微小病变肾病综合征（2021-03-13填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江省舟山医院 肾病内科', '用药情况：': '今年3月25日，隔日1片服用满3个月，当天做了尿常规检查尿蛋白，阴性。从3月25日起改成隔日服用半片，今日尿常规尿蛋白转阳（+3)。', '过敏史：': '无(2021-03-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-03-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾病综合症，微小病变型反复复发。本次激素减量过程中复发，目前当地医院已给予加用激素及美罗华治疗，需要继续观察病情变化', '处置建议': '建议继续目前接受治疗，观察疗效及药物副作用，未来是否打用第2次美罗华，根据病情需求及激素减量的情况而定'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '59″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的检查，那非常不幸，这次又复发了啊，你这个复发，实际上我个人觉得前面就是维持呃，这个一天半课都没复发，那这种情况下，鸡蛋已经非常好了本身你维持半颗的话不要动。啊，吃的时间最长一点，比如说最迟半年，因为一天半课对你副作用不大的那你现在复发了，没办法结束肯定要加回去啊，注，注意加多少剂量要根据你的需求都有些人加三颗能够蛋白尿嘴银的就加到三颗，至于是不是打美罗华主要是看你复发的次数，如果复发次数确实比较多是可以考虑，但问题美罗华也不是说绝对不复发，你这个情况本身我觉得半刻面维持不复发本身就是不用打美罗华就是半棵，维持时间长一点，这样子对你负作用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '李主任，这是昨天下午肝肾功能检查结果。您看每天吃几片强的松？现在需不需要住院观察几天？', '5': '李夏玉 主任医师', '6': '51″\n\n\n\n我看了你的血里面的白蛋白掉下去了，如果再不加要马上白带继续掉下去可能会出现全身水肿小便减少，所以你结束马上加上去加上去，如果是能够尿量不减少水肿不是很厉害的，那我觉得可以暂时不住院。但如果加上去以后水肿仍旧比较明显，甚至水肿越来越重的，那只能住院治疗，那结束的话是这样子的，从疾病的控制的是肯定加的质量越大越容易控制，该考虑到你接触，因为用的时间长了副作用比较大我个人建议是加的不要太多。比如说可以先加到三片到四片看一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7': '患者', '8': '好的。请问这种病什么原因导致又复发了？', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '李主任好，我浮肿了，上周六住进医院了。医生给滴了强的松，周日中午打了强的松和美罗华，周一打了强的松。第一张结果是周日早上抽血B细胞的检查结果，0.85。第二张是去年打了四针之后B细胞的检查结果，0.08。周二出院，让我每天吃6片甲泼龙尼片。请问还需要再打第二针吗？如果继续打，请问甲泼龙尼片每天服几片？服用几周？', '13': '李夏玉 主任医师', '14': '59″\n\n\n\n微小病变型，他疾病的根源并不清楚，所以它容易复发，可能跟过敏啊，其他因素有关，但有时候没原因，他也会复发，那你这次的基本上这个药物的减少的质量已经比较小了本身小剂量维持时间最长一点可能会更好一点。但很多人即使很小心的解药也会复发，这也是这个疾病的特点，那你这次的话记得美罗华打了现在结束六颗是不是打第二针，这个主要看一个是现在缓解的情况，尿蛋白也没有转阴，第二个最主要的看什么呢，你到底未来想不想用结束，如果你想结束快一点拆掉的美容的话，可能需要打的呀，真因为你CD19阳性细胞，虽然是接近接近没了，但还是有一点，但如果你觉得你。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '李夏玉 主任医师', '16': '17″\n\n\n\n如果你认为我还是希望你接受这用的，那美罗华第二种是不是要打开情况，把美罗华的目的，一方面是希望把激素减的快一点，另外一方面是不是尽量减少复发。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '李夏玉 主任医师', '18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前接受治疗，观察疗效及药物副作用，未来是否打用第2次美罗华，根据病情需求及激素减量的情况而定\n病历摘要：\n肾病综合症，微小病变型反复复发。本次激素减量过程中复发，目前当地医院已给...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}