标题:膜性肾二期及轻微IAg肾病 我从2021年1月开始蛋白尿转阴，定量0.3以下，慢慢减掉了... 从8月开始蛋白尿定量每个月都上升点200到300到400到580药按时按量吃没有感冒感染等是什么原因 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我从2021年1月开始蛋白尿转阴，定量0.3以下，慢慢减掉了美卓乐，然后减他克莫司，到2022年2月激素减掉，他克莫司由1mg减到0.5mg，一直到今年8月都正常，可是从9月开始蛋白尿出现十号，定量由200升到300又升到400到11月升到570，每个月都升点，药都按时按量吃，其他医生也学不清楚什么原因，我该应什么办？（2022-11-27填写）', '身高体重：': '175cm，50.1kg（2021-05-30测量）', '疾病：': '膜性肾二期及轻微IAg肾病（2021-09-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '东部战区总医院 肾脏病科\n郑州大学第一附属医院 肾脏内科\n上海龙华医院 肾病内科\n北京西苑医院 肾病内科', '用药情况：': '现在每天早晚各一粒0.5mg他克莫司和五脂胶囊，每天半粒氯沙坦，百令胶囊，脉血康，中药颗粒。', '过敏史：': '无(2021-07-14填写)\n无(2022-11-27填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-07-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'IgA肾病复发', '处置建议': '建议线下面诊'}。交流-2:{'0-赵志军 副主任医师-2022.12.02': '考虑是复发了', '1-患者-2022.12.02': '如果是复发，不是一下上升很多吗？我是这几个月一点一点的上升，蛋白尿从200上升到300又上升到400，11月份复查是570，北京这边的医生说是波动，但波动应该有高有低，可这不是，如果是复发，我这几个月没有感冒感染也没有什么不好，中药和西药也一直按时按量吃，怎么就复发了？北京这边的医生也没有说出具体原因，赵医生我应该怎么办？', '2-赵志军 副主任医师-2022.12.02': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.12.03': '赵医生我现在没有吃激素，从2021年1月蛋白尿就转阴了，慢慢激素就减掉了，他克莫司从每天早晚各一粒1mg减到早晚各一粒O.5mg，现在他克莫司0.5mg早晚各一粒吃了有八个月，没有再减，现在还吃着百令，脉血康，氯沙坦，中药颗粒，您的意见是先用中药吃吃看效果怎么，然后再考虑是否再吃激素', '4-赵志军 副主任医师-2022.12.03': '我认为这样是比较合适的，中药＋中成药', '5-患者-2022.12.03': '赵医生我中药颗粒一直吃着有两年了，我现在北京工作，也不知道谁的药效比较好？所以也很困惑，加上这几年疫情，不知道怎么办好？', '6-赵志军 副主任医师-2022.12.03': '建议按照一个教授的方案去治疗不要频繁的换大夫。只要治疗思路对，建议守方。', '7-赵志军 副主任医师-2022.12.03': '你在郑大一附院是哪个教授诊疗的', '8-赵志军 副主任医师-2022.12.03': '中药颗粒是哪里开的', '9-患者-2022.12.03': '赵医生我在郑大一附院是程根阳医生给我做的肾穿，他让服用他克莫司和雷公藤，效果也很好，但吃了几个月我想让他把雷公藤更换其他药，因为我还没有结婚，但他没有换，所以我又到南京军区总医院然后把雷公藤换成美卓乐，效果也挺好，但副作用比较大，我就到上海龙华医院王琳医生开中药颗粒吃，到2O21年1月蛋白尿就转阴了，其他指标也基本上正常，然后就慢慢减激素和他克莫司，激素是2022年2月就停掉了，病情也一直很好，他克莫司从今年3月开始改为早晚各一粒0.5mg，从8月开始蛋白尿就有点上升，但每次上升的很少，9月份我研究生毕业到北京工作，就到北京西苑医院开中药颗粒吃，但蛋白尿还是有点上升，这里的医生说是波动，但是10月还是上升，一直到11月蛋白尿上升到570，所以我感觉不对，就想咨询您，看我以后应该怎么治疗。', '10-患者-2022.12.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.12.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.12.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-赵志军 副主任医师-2022.12.03': '中药一个教授一个经验，每个人的方案都不一样。', '14-患者-2022.12.03': '但我现在北京工作，又有疫情，就在北京找位专家开中药颗粒吃，没想到蛋白尿又上升了，真的很困难，不知道应该怎么办了？', '15-患者-2022.12.03': '8月份吃的中药颗粒还是上海医生开的，但蛋白尿就有点上升，因为上升的少认为是波动，但到北京蛋白尿还是上升，我就感觉不对了，这里的医生也没有重视，所以现在我不知道如何办好，我也知道经常换医生不好，但现在有什么好办法呢！'}。医生信息:{'name': '赵志军', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '郑州大学第一附属医...', 'faculty': '中医肾...', 'speciality': '擅长：采用中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾肾病综合征、尿感、泌尿系结石、风湿类风湿性关节炎。顽固性失眠、便秘、汗症及妇科病男科病等内科病。根据祖传经验治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛满意度达到99%。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4861748978.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}