标题:神经纤维瘤1型并脊柱侧弯 2021年四月份发现孩子高低肩，于上海儿童医学中心脊柱外科检... 是否要生长棒手术治疗，还是先保守治疗， - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年四月份发现孩子高低肩，于上海儿童医学中心脊柱外科检查，经过基因检测，ct，核磁等一系列检查下来确诊NF1并神经纤维瘤，当时拍x光说情况不是很严重，观察，同年复查的两次也是一样，2022年没有复查，至2023年4月17日于上海新华医院复查，侧弯加重，提出生长棒手术治疗，（2023-04-17填写）', '身高体重：': '105cm，17.4kg（2023-4-17测量）', '疾病：': '神经纤维瘤1型并脊柱侧弯（2023-04-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属新华医院 脊柱外科', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '手术：2018年七月份于上海儿童医学中心进行的食管裂孔疝手术 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：发现脊柱侧弯2年\n      病史：2021年四月份发现孩子高低肩，于上海儿童医学中心脊柱外科检查，经过基因检测，ct，核磁等一系列检查下来确诊NF1并神经纤维瘤，期间观察，2023年4月17日于上海新华医院复查，侧弯加重，医生建议生长棒手术治疗', '处置建议': '诊断：脊柱侧弯\n      处置建议：\n      1.目前建议暂观察4-6个月，4-6个月后复查，进一步评估，如脊柱侧弯加重，进行手术治疗。'}。交流-2:{'0-小徐-04.18': '您好，感谢您对主任的信赖，我是主任线上团队的助手，为了方便主任了解您孩子的情况，还请您回答一下相关问题：\n                  \n                  1.什么时候发现的脊柱侧弯，从发现到现在是否有进展？\n                  2.是否有高低肩？\n                  3.骨盆是否高低不对称？两侧腰窝是否对称？\n                  4.近半年是否长高、长高多少？\n                  5.脊柱外观照片？（正反面）', '1-患者-04.18': '2021年6月份发现有点高低肩，去上海儿童医学中心脊柱外科检查，从确诊NF1，当时医生说保守石膏治疗，因为孩子小，同年九月份复查x光片，发现变化不大，具体多少度没说，让暂时观察，同年12月份复查，还是说变化不大，接着观察，22年没去复查，于2023年4月底新华医院检查，度数加深，一开始片子都在儿童医院，没拿回来，去年至今应该发展有点快，身高从去年有点生长慢现在身高105左右，瘤体也曾长了点，新华医院的医生判断侧弯发展的快，而且会加重，给的治疗方案是现在就生长棒手术，做八次，说位置太好支具不好戴，效果也不大，想咨询一下陶教授这个情况能先支具保守治疗吗，孩子还太小，才五周岁多点', '2-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-陶惠人 主任医师-04.18': '脊柱侧弯位置比较高，的确是比较难。支具的效果也不好，只有手术。但是手术时机可能还需要再进一步的探讨。目前的侧弯我觉得还可以再继续观察4-6个月，如果还再加重，那就要手术了。我们尽量往后拖，美托4-6个月，就减少1次手术。当然，我们也不能无限制的拖下去，要在手术的时机和侧弯的严重程度之间找平衡', '13-患者-04.18': '好的，陶教授，那现在做锻炼，康复训练几个月后可以再复查看看可加重，美拖能拖个两三年时间么', '14-小徐-04.19': '您好，收到您的留言，主任忙完之后会利用自己的休息时间回复您的，耐心等待下哈', '15-患者-04.19': '陶教授，这个美托是一种训练么，'}。医生信息:{'name': '陶惠人', 'grade': '主任医师', 'hospital': '深圳大学总医院', 'faculty': '脊柱骨...', 'speciality': '擅长：1. 腰椎疾病（腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出） 2.腰椎微创手术（椎间盘镜手术，微创腰椎内固定）3.颈椎病（脊髓型颈椎病，神经根型颈椎病）4.脊柱畸形', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23134.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 5岁3个月'}