标题:。。。。 。。。。。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我想问一下兰大一院门诊传染病筛查（40分钟出结果）hiv检测是几代，单子上显示项目名称是hiv抗体（金标法）。（2021-10-29填写）', '身高体重：': '166cm,60.4kg（2021-10-29测量）', '疾病：': '。。。。（2021-10-29填写）', '希望得到的帮助：': '。。。。。。', '患病时长：': '一月内'}。问诊建议:{'病历概要': '患者自诉接触他人血液，无高危性行为，仅对我院HIV检测方法和不同方法对临床的指导价值进行提问。', '处置建议': '感谢您的咨询。我院检验科针对HIV的四代检测是化学发光法（医嘱名称：术前感染八项检测，门诊2小时出报告），采用雅培化学发光仪器和配套试剂。三代检测是金标法（医嘱名称：传染病筛查，门诊40分钟出报告）。\n      建议1月后做一次四代化学发光法（我院为“术前感染八项检测”），或3月后做一次三代金标法检测HIV（我院为“传染病筛查”）即可排除。'}。交流-2:{'0-曹洁 医师-2021.10.30': '您好，我院传染病筛查里的HIV项目采用的是第三代检测手段。这个组套主要是对做内镜检查的患者进行初筛，不具有诊断HIV的性能。', '1-患者-2021.10.30': '可是医生开的是乙肝，hiv，梅毒的检查啊，这个为啥不查hiv', '2-患者-2021.10.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-曹洁 医师-2021.10.30': '您好，我不太理解您的意思。\n                  医生给您开的检查组套是“传染病筛查”，就包含乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体，这四项。\n                  所以HIV已经查过了。', '4-患者-2021.10.30': '我的意思是，这个有没有意义', '5-患者-2021.10.30': '这个三代试剂检测准确吗，30天检测阴性能不能排除hiv感染', '6-患者-2021.10.30': '你们医院有没有四代检测，四代检测分发光法，酶连法什么的吗，哪种最准确窗口期更短', '7-患者-2021.10.30': '你们三代用的什么试剂，还有四代。四代是雅培吗', '8-曹洁 医师-2021.10.30': '我们医院检验科针对HIV有四代检测，是化学发光法，采用雅培的仪器和配套试剂。医嘱是“术前感染八项”。\n                  用三代，如果高危接触后3个月查还是阴性就可以排除感染。\n                  用四代，会比三代准一些，但是窗口期只比三代的提前7-10天，一般在高危接触2周以后可以测出大部分感染者。\n                  \n                  我建议，如果有高危接触，1个月后查一次术感八项，然后3个月后再查一次术感八项，都是阴性就能排除了。', '9-患者-2021.10.30': '应该没有高危，是间接接触到别人的血液了。有点担心。请问医生三代和四代只是窗口期有区别吗，检测灵敏度有没有区别。我做的这个筛查现在能排除多少概率，谢谢您', '10-患者-2021.10.30': '如果做四代的话是不是随便挂一个科室，告诉医生我要做术前感染八项就可以了', '11-曹洁 医师-2021.10.30': '主要是窗口期有区别，所以距离高危接触时间越长，阴性结果的排除意义更大。\n                  如果是没有破损的皮肤接触了血液，那可以三个月后查一下传染病筛查就行了，阴性就能排除。经济快速。\n                  如果特别担心，而且接触的血液还有可能有HIV，那就1、3个月查两次术感八项，结果＜1就能排除感染。', '12-患者-2021.10.30': '那四代两周大部分能排除的话，我做的这个三代1个月是不是大部分概率就可以排除了', '13-患者-2021.10.30': '请问这个术前八项我随便挂个科都能开吗', '14-曹洁 医师-2021.10.30': '对的，大概率就能排除了。这两个检查随便挂哪个科都可以开。', '15-患者-2021.10.30': '好的，谢谢您。', '16-患者-2021.10.30': '再麻烦您一下，这术前八项里面的hiv检查就是兰大一院最前沿的hiv检测技术和设备了是吧', '17-曹洁 医师-2021.10.30': '没错，如果术前感染八项里的HIV检查出来是阳性，会直接送去省疾控中心做确诊实验，如果那边HIV还是阳性，才会最终确诊。所以化学发光法已经是我们医院检测HIV最好，最灵敏的方法了。'}。医生信息:{'name': '曹洁', 'grade': '医师', 'hospital': '兰州大学第一医院', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：检验、病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6137727912.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}