谢谢您！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺腺4期，19缺失插入突变，服阿美替尼单药3个月，每个月复查一次ct和肿瘤标志物，目前，肺部最大病灶前两个月缩小，第三个月稳定，其他部位稳定。但cea、nse、ca19-9第三个月较上个月分别上涨40%、14%、22%（前两个月是下降的），第三个月ct报告提示，肝脏、肾脏有多发低密度影，请主任帮忙评估下第三个月的ct影像肝脏有无新发转移灶，是否需要单独治疗，谢谢您！（2023-04-17填写）', '身高体重：': '170cm，67.5kg（2023-02-21测量）', '疾病：': '肺腺癌（2023-01-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '天津市胸科医院 呼吸科', '用药情况：': '阿美替尼110mg/天', '过敏史：': '红霉素(2023-01-29填写)', '既往病史：': '手术：视网膜脱落恢复手术，左肾上腺皮脂瘤手术，肾结石手术 (2023-02-21填写)\n重大疾病：无 (2023-02-21填写)\n放化疗：无 (2023-02-21填写)\n慢性疾病：高血压十余年，慢性肾小球肾炎， 腰间盘突出，多发肾结石，亚临床甲状腺功能减退症原发性酮固醇增多症，陈旧性脑梗，多发肾结石，左侧肾上腺皮脂腺瘤术后，肾结石术后，视网膜脱落术后 (2023-01-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      肺腺癌（2023-01-29填写）', '处置建议': '4.11腹部CT可见肝脏数个低密度影，回看2月份CT，也能看到肝脏低密度影，大致相仿，倾向肝囊肿可能。\n      CT诊断腹部有局限性，最好做MRI复查'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '鲍医生您好！辛苦您了，请问影像资料的链接是否可以打开，我也是第一次上传，不知道您那边是否可以在线上看得到', '2': '鲍晓 主治医师', '3': '首先，只有胸部平扫CT，没有腹部增强CT。\n                  其次，平扫CT对于腹部疾病的诊断能力有限', '4': '鲍晓 主治医师', '5': '从目前图像看，肝脏、双肾低密度影不能诊断转移', '6': '患者', '7': '嗯嗯好的鲍医生，谢谢您的回复，腹部的平扫影像链接出了点问题，我明天等医院上班后问一下，谢谢您！', '8': '患者', '9': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：天津市肿瘤医院', '10': '患者', '11': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：天津市肿瘤医院', '12': '患者', '13': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：天津市肿瘤医院', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者', '19': '鲍医生您好，我今天联系了影像的客服，现在链接应该可以打开了，麻烦您给看一下，4月11的的影像以及之前影像是否有肝转移，谢谢您了，petct报告是未治疗之前拍的，那时候刚确诊。', '20': '患者', '21': '4月11日的ct拍了腹部的平扫影像了[抱拳]', '22': '鲍晓 主治医师', '23': '4.11腹部CT可见肝脏数个低密度影，回看2月份CT，也能看到肝脏低密度影，大致相仿，倾向肝囊肿可能。\n                  CT诊断腹部有局限性，最好做MRI复查', '24': '鲍晓 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '鲍晓 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '26': '患者', '27': '嗯嗯，谢谢鲍医生，再麻烦请问下，我父亲的胸水现在还多吗，现在是不是左肺还有部分肺不张？昨天拍的彩超胸水说是是9厘米', '28': '患者', '29': '您标的那个囊肿的位置真详细，我看到了[抱拳]'}。医生信息:{'name': '鲍晓', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：擅长肺部小结节、磨玻璃结节、肺癌的诊断与鉴别诊断，肺部感染性疾病（常见细菌感染、结核、真菌等）的诊断与鉴别诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4948313054.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}