标题:肌酐407肾左8.2右8.6尿蛋白3+ 1月12日脚踝疼痛，检测尿酸778，初步断定痛风， - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1月12日脚踝疼痛，检测尿酸778，初步断定痛风，服吲哚美辛2月23日复诊尿酸764、肌酐382、尿素24.63，2月24日再诊尿酸796、肌酐398、尿素27.58、尿蛋白3+、24小时尿蛋白定量2.97，尿总量3300毫升，肾彩超左肾大小8.2*4.1*3.6，右肾8.6*4.2*3双肾略小 ，图像待排慢性肾脏疾病改变，双肾盂少量积液，皮脂部增厚 皮髓质界限不清晰，右肾集合系统内可见范围约2*0.9的液性暗区，左肾集合系统内可见范围约1.6*1.4的液性暗区，双侧输尿管未见异常，膀胱尿量约140毫升，显示部分内未见异常回声，前列腺大小形态正常，背膜连续光滑内部回声均匀，确认肾功能有问题，住院观察。入院用药注射肾康60毫升，非布司他、碳酸氢钠口服6天后验血肌酐407，尿素23.78，尿酸466，磷2.63。患者7-8岁患有儿童牛皮癣，近10年时有复发，一般外用药膏卡泊三醇，他卡西醇软膏，内服中药，发病时正服用中药，具体什么药记不清楚了', '疾病：': '肌酐407肾左8.2右8.6尿蛋白3+', '希望得到的帮助：': '现在西医建议用激素治疗，我们暂未采纳，想请您诊断患病原因，以及治疗方案，控制肌酐，是否可以去就诊', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '解放军966医院 心肾科', '用药情况：': '连续7天：注射肾康60毫升，口服非布司他40毫克，碳酸氢钠片（肌酐从382-407，尿酸764-466，尿素24.63-27.58，磷1.8-2.63）\n      肾彩超左肾大小8.2*4.1*3.6，右肾8.6*4.2*3双肾略小 ，图像待排慢性肾脏疾病改变，双肾盂少量积液，皮脂部增厚 皮髓质界限不清晰，右肾集合系统内可见范围约2*0.9的液性暗区，左肾集合系统内可见范围约1.6*1.4的液性暗区其余正常', '过敏史：': '无(2021-03-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '诊断明确，尿酸性肾病，慢性肾衰竭。', '处置建议': '建议面诊。纠正高尿酸血症，纠正贫血，纠正电解质紊乱，中药辨证治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.03.02': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，刘秀萍医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '1-小牛医助-2021.03.02': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '2-刘秀萍 主任医师-2021.03.13': '孩子现在怎么样'}。医生信息:{'name': '刘秀萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中西医结合医院', 'faculty': '肾病内...', 'speciality': '擅长：擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、蛋白尿或血尿或浮肿、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、尿酸性肾病、高血压肾损害、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、复杂性泌尿系感染、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病、糖尿病及糖尿病各种并发症，并发男性性功能障碍，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低等肾脏疾病及内分泌疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/153621.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 16岁'}