标题:肝样腺癌术后肝转 病理肝样腺癌，6月24日行手术（胰体尾切除术+横结肠部分切除... 帮忙分析下这次影像相比之前的各个病灶大小，变化等，评估两个疗程后肿瘤是否进展，化疗方案是否仍有效？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病理肝样腺癌，6月24日行手术（胰体尾切除术+横结肠部分切除术+腹腔镜检查+全脾切除术），化疗采用AG1，8方案，原计划22.9.12上第二疗程化疗，9.11出现肠梗阻，拖延至9.19上化疗。第四疗程第7次化疗10.31上完，11.5腹痛肠梗阻，原计划11.07第8次化疗拖延至11.24上化疗。原计划23.1.5上第七疗程化疗，22.12.29感染新冠，拖延至23.1.12上化疗。\n      历次化疗时间：\n      第一疗程：22.8.22、22.8.29；\n      第二疗程：22.9.19、22.9.26；（因肠梗阻，该疗程拖延7天开始）\n      第三疗程：22.10.10、22.10.17；\n      第四疗程：22.10.31、22.11.7中断（因肠梗阻，该疗程只化疗1次）\n      第五疗程：22.11.24、22.12.1；（因上疗程肠梗阻，该疗程拖延3天开始）\n      第六疗程：22.12.15，22.12.22；\n      第七疗程：23.1.12，23.1.19；（因感染新冠，该疗程拖延7天开始）\n      近段甲胎蛋白指标变化如下：\n      2022.8.26，甲胎蛋白5636\n      2022.8.29，甲胎蛋白5502\n      2022.9.21，甲胎蛋白2899\n      2022.9.29，甲胎蛋白1871\n      2022.10.8，甲胎蛋白861\n      2022.10.24，甲胎蛋白422\n      2022.11.07，甲胎蛋白258.4\n      2022.11.22，甲胎蛋白469.2\n      2022.11.28，甲胎蛋白780.9\n      2022.12.9，甲胎蛋白411.7\n      2022.12.17，甲胎蛋白355.7\n      2022.12.26，甲胎蛋白395.7\n      2023.1.2，甲胎蛋白237.9\n      2023.1.10，甲胎蛋白434.2\n      2023.1.18，甲胎蛋白529\n      2023.1.31，甲胎蛋白507（2023-01-31填写）', '身高体重：': '160cm，47.8kg（2022-06-18测量）', '疾病：': '肝样腺癌术后肝转（2022-12-08填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-27填写)', '过敏史：': '无(2022-06-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰体尾肝样腺癌术后，腹腔多发转移复查。', '处置建议': '本次复查，肝内病灶，盆腔病灶有所缩小，肝周腹膜病灶，胃下部病灶大致相仿。建议继续治疗，定期复查肿瘤指标和影像学检查。'}。交流-2:{'0-朱乃懿 主治医师-02.01': '这次还是把最后2次图像发我邮箱吧', '1-朱乃懿 主治医师-02.01': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-02.01': '好的', '3-患者-02.01': '发了昨天做的磁共振和胸部ct，之前发的你那边邮箱还能打开吗，我这边文件过期了。', '4-朱乃懿 主治医师-02.01': '我晚点去看看', '5-患者-02.01': '好的，谢谢', '6-朱乃懿 主治医师-02.01': '我的也过期了，10月份的那次MR还能不能想办法再发我一下呢，不好意思', '7-患者-02.01': '朱医生，之前发过的影像资料重新发你邮箱了，麻烦帮忙看下', '8-患者-02.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-02.01': '计划明天2023.2.2上第八疗程化疗，上个疗程化疗前感染新冠，又碰到春节假期，影像复查拖到昨天才复查。', '10-患者-02.01': '病理肝样腺癌，6月24日行手术（胰体尾切除术+横结肠部分切除术+腹腔镜检查+全脾切除术），化疗采用AG1，8方案，原计划22.9.12上第二疗程化疗，9.11出现肠梗阻，拖延至9.19上化疗。第四疗程第7次化疗10.31上完，11.5腹痛肠梗阻，原计划11.07第8次化疗拖延至11.24上化疗。原计划23.1.5上第七疗程化疗，22.12.29感染新冠，拖延至23.1.12上化疗。\n                  历次化疗时间：\n                  第一疗程：22.8.22、22.8.29；\n                  第二疗程：22.9.19、22.9.26；（因肠梗阻，该疗程拖延7天开始）\n                  第三疗程：22.10.10、22.10.17；\n                  第四疗程：22.10.31、22.11.7中断（因肠梗阻，该疗程只化疗1次）\n                  第五疗程：22.11.24、22.12.1；（因上疗程肠梗阻，该疗程拖延3天开始）\n                  第六疗程：22.12.15，22.12.22；\n                  第七疗程：23.1.12，23.1.19；（因感染新冠，该疗程拖延7天开始）\n                  近段甲胎蛋白指标变化如下：\n                  2022.8.26，甲胎蛋白5636\n                  2022.8.29，甲胎蛋白5502\n                  2022.9.21，甲胎蛋白2899\n                  2022.9.29，甲胎蛋白1871\n                  2022.10.8，甲胎蛋白861\n                  2022.10.24，甲胎蛋白422\n                  2022.11.07，甲胎蛋白258.4\n                  2022.11.22，甲胎蛋白469.2\n                  2022.11.28，甲胎蛋白780.9\n                  2022.12.9，甲胎蛋白411.7\n                  2022.12.17，甲胎蛋白355.7\n                  2022.12.26，甲胎蛋白395.7\n                  2023.1.2，甲胎蛋白237.9\n                  2023.1.10，甲胎蛋白434.2\n                  2023.1.18，甲胎蛋白529\n                  2023.1.31，甲胎蛋白507', '11-朱乃懿 主治医师-02.01': '肝内病灶和盆腔病灶都有缩小', '12-朱乃懿 主治医师-02.01': '肝周病灶和肝胃间病灶和10月的相仿。', '13-患者-02.01': '肝内和盆腔两次大小各是多少', '14-朱乃懿 主治医师-02.01': '小了几个mm', '15-朱乃懿 主治医师-02.01': '肝内一个9mm缩小到5mm', '16-朱乃懿 主治医师-02.01': '盆腔一个2.3cm缩小到1.8cm', '17-患者-02.01': '报告写1.20×0.53cm是什么呢'}。医生信息:{'name': '朱乃懿', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：胰腺疾病影像学诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032071438.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 40岁'}