标题:下咽癌复发的确诊和挽救性手术的可行性,怀疑下咽癌复发，术前需病理确认有无食道癌 急切寻求帮助：1）分析、评判目前的食道癌病理诊断报告；2）使用目前样品切片，重新进行食道癌病理诊断 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1） 病人在同仁医院急等手术，请主任百忙之中尽快帮助分析同仁医院病理诊断是否存有疑点或改善之处？如需其他资料,包括同仁医院胃镜报告，请随时提出。病人家属24小时联系电话：1861603****。2）有无可能帮助我们在301医院重新做病理诊断，我们可以随时送病理样品去301医院？收到切片后最快几天能出结果？谢谢！（2018-09-04填写）', '疾病：': '下咽癌复发的确诊和挽救性手术的可行性（2018-08-24填写）\n怀疑下咽癌复发，术前需病理确认有无食道癌（2018-09-04填写）', '希望得到的帮助：': '见标题和上面内容，谢谢', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京同仁医院 头颈外科', '过敏史：': '无(2018-08-24填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-刘爱军 主任医师-2018.09.04': '19″', '1-刘爱军 主任医师-2018.09.04': '39″', '2-患者-2018.09.04': '谢谢刘主任快速回复！如果明确，为何使用“考虑”一类的字眼，还是有些犹豫？还有在后面的免疫内容的描述中，使用了4个+号，2个部分+号，6个—号。如果明确是癌，是否都或绝大部分应该是+号呢？再之，两年前同一胃镜医生的检查对这个位置有同样的描述（粗糙），恶性肿瘤会两年还不变吗？最重要的是：有可能去301重新做个病理诊断吗？谢谢！', '3-患者-2018.09.04': '谢谢刘主任这么快的回答！因为这里现在考虑下咽癌和食道癌两个科一起联合手术。病人又对病理诊断有些小疑问，因为病理科这个报告足足考虑了3小时才写出来，病理医生觉得不好写，最后是主任亲自写的。我说的那些加减号的疑问有任何道理吗？去301病理诊断找那个窗口呢？可以多付费加速吗？东肿瘤医院全称是什么呢？万分感谢刘主任！', '4-刘爱军 主任医师-2018.09.04': '45″', '5-刘爱军 主任医师-2018.09.04': '54″', '6-患者-2018.09.04': '谢谢刘主任！东肿瘤医院需3-4个工作日出病理诊断报告，并且每天限定50个名额。倒是北京肿瘤医院（海淀区）比较快，最快当天可能出报告。明早可能去那里。难道每家医院病理诊断分析方法不同？这样准确率会有影响吗？谢谢！', '7-刘爱军 主任医师-2018.09.04': '不会影响的。西肿瘤（海淀阜成路那个医院）诊断也挺好的。那边病人少一点，所以发报告快点。', '8-刘爱军 主任医师-2018.09.04': '诊断方法都是一样的。', '9-患者-2018.09.04': '谢谢刘主任。北京大学人民医院（西直门附近）好像更快，他们说基本当时就出结果。他们和西肿瘤医院哪家对食道癌病理会诊更有经验更可靠些？谢谢！', '10-刘爱军 主任医师-2018.09.04': '北大人民医院也很好。针对常见病多发病，每一家大医院诊断水平都没差别', '11-小牛医助-2018.09.04': '您于2018年09月04日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '12-患者-2018.09.05': '谢谢刘主任！我是外行，良性或恶性或是否为癌不知是根据细胞或活检组织的外表、形态特征的观察、判断（这样可能带有主观性、局限性）还是根据更加明明白白、泾渭分明的标准，这样，每个专业的病理医生都会得出相同的结论？谢谢', '13-刘爱军 主任医师-2018.09.05': '59″', '14-患者-2018.09.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2018.09.05': '谢谢刘主任的耐心回复！请见北京大学人民医院的病理会诊，那里戴主任亲自做的。也提到重度非典型或异型增生，未提及同仁提到的癌变，也不确认同仁提到的浅浸润。她口头说也不能排除局部重度非典型增生可能是由附近观察到的溃疡造成的。不知道两个病理分析/结果是否有大的差异？还有重度非典型增生就是原位癌吗？通常也要治疗或手术吗？谢谢！', '16-刘爱军 主任医师-2018.09.05': '29″', '17-患者-2018.09.06': '谢谢刘主任！同仁医院病理说不能确定食道中段问题是下咽癌转移的，还是食道本身发生的，北大人民医院病理则口头明确表明是食道本身原发的，与下咽癌无直接关系。这类判断有明确的标准依据吗？更重要的是对治疗有本质影响吗？谢谢！', '18-刘爱军 主任医师-2018.09.06': '60″', '19-刘爱军 主任医师-2018.09.06': '31″'}。医生信息:{'name': '刘爱军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理，妇产科病理，泌尿生殖系统病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/274199.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 49岁'}