标题:乳腺癌 申请重做病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '术前b超显示低回声区较大2.1×2.2×0.7，有血流信号，BI6级，多枚结节4c级。但是病理报告未检出癌细胞', '疾病：': '乳腺癌', '希望得到的帮助：': '请问是否可以申请重做病理？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学附属第一医院 乳腺疾病诊治中心', '用药情况：': '厄贝沙坦，每日一片术前多西他赛，卡铂，联合双靶治疗，6次化疗于3月27日全部结束，4月15日手术后继续双靶治疗', '过敏史：': '胶布略微过敏(2019-11-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '经过新辅助化疗以后再做的乳腺切除标本，是有可能找不到肿瘤细胞的，因为化疗可以达到完全缓解，也就是说肿瘤细胞全部被药物给杀死了。', '处置建议': '标本重新已经看了，整个乳腺每隔3毫米切开了，没有找到明确肿瘤，但是还是再取了3块组织。补取的组织里有一块有些散在的细胞，后来加做了CK，CD68。免疫组化出来了，CK（-），CD68(+)，没有肿瘤残留。说明赫赛汀治疗效果非常好。'}。交流-2:{'0-王艳丽 副主任医师-2020.05.06': '你好，感谢你的信任和选择。请问你提供病史的时候提到的没有找到癌细胞是指化疗前还是化疗后的标本中？', '1-王艳丽 副主任医师-2020.05.06': '理论上，化疗前应该做一次乳腺穿刺标本，如果穿刺活检明确了是乳腺癌，才能根据免疫组化结果决定下一步的治疗方案。', '2-王艳丽 副主任医师-2020.05.06': '如果是经过化疗以后再做的乳腺切除标本，是有可能找不到肿瘤细胞的，因为化疗可以达到完全缓解，也就是说肿瘤细胞全部被药物给杀死了。', '3-患者-2020.05.06': '6次新辅助化疗后，手术前做了b超，显示乳房肿块明显变小，摸不出来了，但是b超显示还有。原来腋下也有的，新辅助后b超查不出来了', '4-王艳丽 副主任医师-2020.05.06': '那就说明新新辅助治疗对于你的乳腺癌效果非常非常非常好。', '5-王艳丽 副主任医师-2020.05.06': '你应该把穿刺活检病理报告发给我看一下，包括免疫组化的结果。', '6-患者-2020.05.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.05.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-王艳丽 副主任医师-2020.05.06': '嗯，我看到了，但是你发给我的是两次乳腺B超的结果，我需要看病理报告。', '9-患者-2020.05.06': '王主任，我把去年新辅助第一次化疗前的b超单和4月手术前的b超单发给您了', '10-王艳丽 副主任医师-2020.05.06': 'B超只能提示这个地方有病变，但是这个地方还有没有癌细胞残留，需要病理医生在显微镜下观察。', '11-患者-2020.05.06': '术后病理是MP5级', '12-王艳丽 副主任医师-2020.05.06': '前提是要确定病理医生取材充分，并把病变的地方全部取材', '13-患者-2020.05.06': '所以我决定有点奇怪，因为术前b超显示肿块并不算小，但是病理报告是mp5级', '14-王艳丽 副主任医师-2020.05.06': '所以我需要看一下你的病理报告，我要看看取材是否规范报告是否规范。', '15-患者-2020.05.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-王艳丽 副主任医师-2020.05.06': '你的穿刺标本显示C-erbB2（3+），这种类型的乳腺癌，用赫赛汀进行靶向药物治疗，效果非常好的，我在实际工作中看到过完全缓解的病例。', '17-患者-2020.05.06': '王主任，一份是化疗前穿刺病理，1份是术后病理', '18-患者-2020.05.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19-王艳丽 副主任医师-2020.05.06': '经过靶向治疗后，这个瘤床的地方会还有一个病灶在，但是呢显微镜下瘤细胞已经完全消失了，可以代之以纤维组织增生，组织细胞反应，炎症细胞浸润，在这样的情况之下，B超也会显示还有一个病灶。'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}