标题:高血压肾病 王主任，你好，我是上周在你那边 降压药，需要怎么换? - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任，你好，我是上周在你那边看的病，最近血压有点高。高压130－140，低压90左右。之前吃的是非络地平（一天两次，一次一片），缬沙坦（一天一次）。上周你建议多把非洛地平换成“拜新同”，我吃了几天，效果还没有非络地平好呢……这两天，我又换成了非络地平。早上血压还是高压130－140，低压90左右。王主任，你看，我现在需要换成什么药。（2020-11-25填写）', '疾病：': '高血压肾病（2019-07-03填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '高血压 慢性肾病', '处置建议': '建议积极治疗，监测血压，控制饮食，预防感染，避免劳累'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2020.11.26': '你好。心率如何？', '1-患者-2020.11.26': '心率70多，偶尔90－100；', '2-患者-2020.11.26': '这两天测量，我感觉中午很正常，高压120多，低压80左右。早上和晚上，有点高。（降压药我是早上7点左右和晚上6点左右吃的）', '3-患者-2020.11.26': '早上7点多测量：高压是130多，低压90左右（有的时候是80多），晚上情况和早上差不多。', '4-王琳 主任医师-2020.11.26': '再观察一段时间，注意低盐低脂饮食，保证充足睡眠', '5-患者-2020.11.27': '我是昨天晚上5点30分吃的“非络地平”1片，晚上8点左右测量高压是128左右，低压是86左右。今天早上是6点40分吃的降压药“非络地平”和“缬沙坦”各一片，7点40分测量，高压是128左右，低压是85左右。中午1点测量，高压是125左右，低压是80左右……', '6-患者-2020.11.27': '请问一下王主任，我这个吃药的时间可以吗？', '7-王琳 主任医师-2020.11.28': '可以。', '8-王琳 主任医师-2020.11.28': '需要继续监测，同时注意饮食控制及保暖', '9-小牛医助-2020.11.28': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，王琳医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 39岁'}