标题:睡眠障碍，失眠中度焦虑 我是一个月前，经常撸铁健身，然后1个小时内没有睡着 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我是一个月前，经常撸铁健身，然后1个小时内没有睡着就开始着急，但是急了一下也睡着了，一个星期都是这样，心理一直抵抗，不许自己在超过12点不睡，后来又到了2点才睡到7点，心理越来越难受，接着就开始喝酒睡，然后导致植物神经紊乱，吃了消摇丸，开始整夜睡不着，然后又喝酒，有躯体症状，后来又去淮安3院，开了奥沙西泮，和阿伐美，过了两天突然意识到自己是因为太在乎睡眠了，太要求自己快速入睡了，也找到原因为什么自己入睡困难了，是因为疲劳过度健身的，然后吃了两天药，自己停了，试试看看能不能睡着，只能睡一个小时，后来失败了我又吃药，后来有了认知，吃了奥沙拉丁7天自己停了，我们医生跟我得情况一样，他吃了思诺思，我比较排斥抗抑郁药，觉得自己没有抑郁，只是睡不着太在意了，着急的，就吃了半颗思诺思6天这样，夜里醒后都不敢入睡，都是看手机困了才能睡着，这样持续叻5天，也看了相关的认知内容，只要不在乎就好了，我思诺思都是12点这样吃了，睡到了3点半，然后那天很神奇，虽然心里难受，醒后也突然间能睡着了，因为我是在娘家住的，他们睡觉都很早，我心里压力大，然后就自己回家住了，那天晚上，看看手机没吃思诺思也睡着了，虽然做了噩梦中途醒后也能睡着，从12点睡到了5点，应该很开心才是，可是每天早上心情都很低落，都是自己去跑步才会好点，然后第二天我就去老公那边散心旅游了，下午情绪就会好点了，那几天他带着我睡，我都能12点多1点多睡着，中途醒后也能睡着，不敢在10点睡，但是那几天心情好10点就困了，后面两天也不知道还是因为睡的迟了，有一次醒后没有办法再睡，又不开心了，等我玩过回家那天，早上心情很低落，晚上我又给自己认知加强，突然间10点就睡下了，一直睡到1点半，醒后我以为是11点，心理有点难受很困，我感觉快12点1点了又去吃了思诺思，昨天我妈和我说了，睡不着就睡不着，不要太在意，困了就能睡着了，不要管它谁多谁少，我妈夜里陪我，她也没怎么睡，我熬过来了，夜里好像也睡着了，就是闭目养神，我感觉自己做梦了，第二天夜里，好像也睡着了，我妈也睡着了，但是不知到自己睡多长时间，还是增强认知，需要时间等待，不着急，早上去跑步，白天去上班，中午也睡不着，直到昨天晚上，突然间心情非常低落的难受人，还很烦躁，我也做了冥想，昨晚我妈睡着了，于是我再加上心情低落，也睡不着，又开始着急了，又吃了半颗思诺思，睡了3个小时半，主任我该怎么办，不知道为什么昨晚心情低落的太难受了，起来走走还好，我心想着让它自己慢慢恢复过来的，还是有点着急了，睡不好就开始烦躁，有的时候还坐不住，（2022-07-08填写）', '身高体重：': '164cm,54kg（2022-07-08测量）', '疾病：': '睡眠障碍，失眠中度焦虑（2022-07-08填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '淮安三院 睡眠障碍科', '用药情况：': '奥沙西泮，阿伐美拉西丁，奥沙西泮吃了7天自己停了，阿伐美拉吃了5天自己停了', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-08填写)', '过敏史：': '无(2022-07-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑状态', '处置建议': '可以睡前一小时服用米氮平片3.75mg，和思诺思一片，应该有帮助的'}。交流-3:{'0': '尹岩 副主任医师', '1': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以睡前一小时服用米氮平片3.75mg，和思诺思一片，应该有帮助的\n病历摘要：\n焦虑状态\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2': '尹岩 副主任医师', '3': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《失眠了怎么办！（之一）答患者问（2017.3.27更新）》\n\n\n\n                        立即查看', '4': '小牛医助', '5': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '6': '患者', '7': '主任，思诺思要加到一颗么？我这个药物按照这个计量先吃多长时间？', '8': '尹岩 副主任医师', '9': '39″\n\n\n\n是那些加到一颗吧，那你要半颗你的效果更差啦，加到一颗先让自己睡好觉，而不是说的千方百计的减少用药你的目的是为了治好病，而不是嗯，我不是说地我就吃点药。呃，现在要来来来应付一下，不是这个目的一般的，如果说稳定了，比如说从你从现在开始吃吃的很好呢，两周后就开始减西木斯了，也不用吃太长时间了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '患者', '11': '那我先开两周的药的么？', '12': '尹岩 副主任医师', '13': '是的', '14': '尹岩 副主任医师', '15': '配好了', '16': '患者', '17': '就诊方式：\n                  一问一答(40元)\n                  就诊时间：\n                  2022年07月10日\n                  疾病名称：\n                  睡眠障碍，失眠中度焦虑\n                  疾病描述：\n                  我是一个月前，经常撸铁健身，然后1个小时内没有睡着就开始着急，但是急了一下也睡着了，一个星期都是这样，心理一直抵抗，不许自己在超过12点不睡，后来又到了2点才睡到7点，心理越来越难受，接着就开始喝酒睡，然后导致植物神经紊乱，吃了消摇丸，开始整夜睡不着，然后又喝酒，有躯体症状，后来又去淮安3院，开了奥沙西泮，和阿伐美，过了两天突然意识到自己是因为太在乎睡眠了，太要求自己快速入睡了，也找到原因为什么自己入睡困难了，是因为疲劳过度健身的，然后吃了两天药，自己停了，试试看看能不能睡着，只能睡一个小时，后来失败了我又吃药，后来有了认知，吃了奥沙拉丁7天自己停了，我们医生跟我得情况一样，他吃了思诺思，我比较排斥抗抑郁药，觉得自己没有抑郁，只是睡不着太在意了，着急的，就吃了半颗思诺思6天这样，夜里醒后都不敢入睡，都是看手机困了才能睡着，这样持续叻5天，也看了相关的认知内容，只要不在乎就好了，我思诺思都是12点这样吃了，睡到了3点半，然后那天很神奇，虽然心里难受，醒后也突然间能睡着了，因为我是在娘家住的，他们睡觉都很早，我心里压力大，然后就自己回家住了，那天晚上，看看手机没吃思诺思也睡着了，虽然做了噩梦中途醒后也能睡着，从12点睡到了5点，应该很开心才是，可是每天早上心情都很低落，都是自己去跑步才会好点，然后第二天我就去老公那边散心旅游了，下午情绪就会好点了，那几天他带着我睡，我都能12点多1点多睡着，中途醒后也能睡着，不敢在10点睡，但是那几天心情好10点就困了，后面两天也不知道还是因为睡的迟了，有一次醒后没有办法再睡，又不开心了，等我玩过回家那天，早上心情很低落，晚上我又给自己认知加强，突然间10点就睡下了，一直睡到1点半，醒后我以为是11点，心理有点难受很困，我感觉快12点1点了又去吃了思诺思，昨天我妈和我说了，睡不着就睡不着，不要太在意，困了就能睡着了，不要管它谁多谁少，我妈夜里陪我，她也没怎么睡，我熬过来了，夜里好像也睡着了，就是闭目养神，我感觉自己做梦了，第二天夜里，好像也睡着了，我妈也睡着了，但是不知到自己睡多长时间，还是增强认知，需要时间等待，不着急，早上去跑步，白天去上班，中午也睡不着，直到昨天晚上，突然间心情非常低落的难受人，还很烦躁，我也做了冥想，昨晚我妈睡着了，于是我再加上心情低落，也睡不着，又开始着急了，又吃了半颗思诺思，睡了3个小时半，主任我该怎么办，不知道为什么昨晚心情低落的太难受了，起来走走还好，我心想着让它自己慢慢恢复过来的，还是有点着急了，睡不好就开始烦躁，有的时候还坐不住，\n                  希望获得的帮助：\n                  到底要不要吃思诺思，思诺思还有戒断反应？还是要不要吃抗焦虑的药，我就怕很难戒，我感觉自己心理压力太大\n                  患病时长：\n                  一月内\n                  已就诊医院科室：\n                  淮安三院 睡眠障碍科\n                  用药情况：\n                  奥沙西泮，阿伐美拉西丁，奥沙西泮吃了7天自己停了，阿伐美拉吃了5天自己停了 \n                  怀孕情况：\n                  未怀孕\n                  过敏史：\n                  无（2022-07-08填写）\n                  既往病史：\n                  无（2022-07-08填写）', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}