标题:糖尿病肾病   糖尿病，高血压 妊娠糖尿病后几年确诊糖尿病，一直控制不好，之后血压也不正常，... 如何控制病情，现在血压控制135/85左右，血糖还没有控下来，空腹9左右吃药后空腹8 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '妊娠糖尿病后几年确诊糖尿病，一直控制不好，之后血压也不正常，家族无任何相关病史，这是最近一次的血液检测，尿检结果还没有出来，能否确诊肾病，还要做什么检查，这两天月经期，这两个月有时候尿道口疼痛感\n吃饭有什么注意的，不能吃蛋白质了吗？\n从6月16号到7月2号，采用热量差法减肥，CRD平衡饮食法，从78公斤到74公斤，配合每天一小时快走，减了8斤，7月1号入院检查，有点头疼，精神压力比较大，想知道以后怎么吃药，血压需要控制在多少，肾方面需要什么药物\n尿微量蛋白检测结果', '身高体重：': '155cm,73.5kg（2022-7-1测量）', '疾病：': '糖尿病肾病、糖尿病，高血压', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '盐酸二甲双胍缓释片，吡格列酮二甲双胍片，阿卡波糖，奥美沙坦酯氢氯赛喹片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-02填写)', '过敏史：': '无(2022-07-02填写)', '既往病史：': '慢性疾病：2013年确诊糖尿病，糖化8 (2018-01-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病 高血压 微量白蛋白尿 高血脂', '处置建议': '饮食控制 锻炼、减重、药物调整'}。交流-2:{'0-安海燕 主任医师-2022.07.02': '建议首先是严格控制饮食、锻炼、减体重，可以吃蛋白质，每天一贷牛奶，一个鸡蛋，不超过二两瘦肉，主食不超过4两', '1-患者-2022.07.02': '需要药物调理肾脏吗', '2-安海燕 主任医师-2022.07.02': '降糖药建议停二甲双胍缓释片和二甲双胍格列吡酮，改为二甲双胍普通片0.5每日3次', '3-患者-2022.07.02': '降压药呢', '4-安海燕 主任医师-2022.07.02': '再加大格列净10mg每日一次', '5-安海燕 主任医师-2022.07.02': '降压药可以不变，低盐饮食，可以配合中药', '6-患者-2022.07.02': '有哪些中药可以吃', '7-患者-2022.07.02': '是盐酸二甲双瓜片吗？', '8-安海燕 主任医师-2022.07.02': '最好是草药，可以针对您个人的情况辨证施治', '9-安海燕 主任医师-2022.07.02': '对', '10-患者-2022.07.02': '达格列净片吗', '11-安海燕 主任医师-2022.07.02': '抱歉，打错了，是达格列净', '12-安海燕 主任医师-2022.07.02': '用药一周后看血糖情况再调整用药', '13-患者-2022.07.02': '达格列净片的副作用不是有肾脏损伤吗？', '14-患者-2022.07.02': '血糖控制目标是多少？', '15-安海燕 主任医师-2022.07.02': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '16-安海燕 主任医师-2022.07.02': '达格列净可以降糖、减重、降蛋白，除非肾衰了才不用。', '17-安海燕 主任医师-2022.07.02': '空腹血糖低于7，餐后血糖低于10，当然越接近正常越好。'}。医生信息:{'name': '安海燕', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东方...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：擅长中西医结合治疗糖尿病，高血压和各种肾脏疾病，如急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、急慢性肾功能衰竭、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，慢性病如高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、高脂血症、中风后遗症、失眠、眩晕等内科杂病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7389.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}