标题:非小细胞肺腺癌，基因检测原发MET扩增 右上肺腺癌四期肋骨转淋巴转，已完成第一次化疗，已出基因检测报... 1、转移灶肋骨样本准确性？2、FISH MET检测样本要求 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右上肺腺癌四期肋骨转淋巴转，已完成第一次化疗，已出基因检测报告显示原发MET扩增。\n      \n      1、\t目前病理取的是肋骨转移灶穿刺，当时考虑病人情况（极重度慢阻肺肺部条件不好）没有做纤支镜穿刺原发灶，是否存在样本问题？可否会出现突变检测不全的情况？ 是需要取原发灶病理样本？\n      2、\t目前是通过二代测序法检查出有原发MET扩增，拷贝数4.9；昨日咨询北肿医生建议做FISH检测MET，结果会更准，以便更好安排下一步治疗方案，请问如果检测，就提供病理样本有何要求？是否需要白片？需要数量？我们需要与此前取病理的医院沟通现有切片是否支持。（2022-09-30填写）', '身高体重：': '171cm,81.5kg（2022-09-30测量）', '疾病：': '非小细胞肺腺癌，基因检测原发MET扩增（2022-09-30填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '培美曲塞、卡铂、贝伐贝伐珠单抗', '过敏史：': '无(2022-09-30填写)', '既往病史：': '重大疾病：T4N2M1（骨）右上肺腺癌 (2022-09-30填写)\n放化疗：9.13 培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗 (2022-09-30填写)\n慢性疾病：极重度慢阻肺 (2022-09-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '1.有转移灶基因检测结果就可以指导治疗，不必再进行肺穿刺。2.FISH检测需要到原单位病理科切肋骨转移灶4um厚度胶片3-5张。如果到我科检测，请送到北医三院病理科（老门诊楼二层）收发室。', '处置建议': '进一步C—MET基因FISH检测'}。交流-1:{'0-杨邵敏 副主任医师-2022.09.30': '1.有转移灶基因检测结果就可以指导治疗，不必再进行肺穿刺。2.FISH检测需要到原单位病理科切肋骨转移灶4um厚度胶片3-5张。如果到我科检测，请送到北医三院病理科（老门诊楼二层）收发室。', '1-患者-2022.09.30': '收到，需要单独挂号吗还是直接送过去', '2-杨邵敏 副主任医师-2022.09.30': '到病理科收发室挂号，不限号，周一至周五工作时间均可办理', '3-患者-2022.10.01': '收到多谢', '4-杨邵敏 副主任医师-2022.10.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n进一步C—MET基因FISH检测\n病历摘要：\n1.有转移灶基因检测结果就可以指导治疗，不必再进行肺穿刺。2.FISH检测需要到原单位病理科切肋骨转移灶4um厚度胶片3-5张。如果到我科检测...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '杨邵敏', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学第三医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种类型软组织肿瘤及肿瘤样病变的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/645548267.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 73岁'}