标题:甲状腺微小浸润滤泡癌 李医生您好，我去年在医院做的甲状腺半切手术，术后大病理是您做... 解答疑惑，谢谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李医生您好，我去年在医院做的甲状腺半切手术，术后大病理是您做的，结果是切面3.7×2.7cm，局部浸透包膜，符合甲状腺微小浸润性滤泡癌。 咨询您一下，局部浸透包膜的意思是已经到包膜外面了吗，局部是指几处？您没有写脉管的情况，是不是指没有脉管癌栓？（2022-08-30填写）', '身高体重：': '165cm,50kg（2021-09-24测量）', '疾病：': '甲状腺微小浸润滤泡癌（2022-08-30填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东省第二人民医院 甲状腺', '用药情况：': '优甲乐每天1.75-1.5间隔', '过敏史：': '无(2021-09-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      李医生您好，我去年在医院做的甲状腺半切手术，术后大病理是您做的，结果是切面3.7×2.7cm，局部浸透包膜，符合甲状腺微小浸润性滤泡癌。 咨询您一下，局部浸透包膜的意思是已经到包膜外面了吗，局部是指几处？您没有写脉管的情况，是不是指没有脉管癌栓？（2022-08-30填写）\n      疾病：\n      甲状腺微小浸润滤泡癌（2022-08-30填写）\n      甲状腺微小浸润性滤泡癌，针对关注问题，复阅切片，查见有两处包膜侵犯，未见脉管内癌栓。', '处置建议': '建议密切随诊，后续治疗请咨询甲状腺科。'}。交流-2:{'0-李威 医师-2022.08.31': '您好，对您的切片进行了复阅，从切片上看，至少有两处包膜侵犯，是已侵出包膜，未发现血管侵犯及脉管癌栓。现在复查情况如何？还是要定期随诊，防范复发可能。', '1-患者-2022.08.31': '谢谢您李医生，现在复查情况没有变化，因为考虑到滤泡容易早期血行转移，所以比较担心，麻烦您了！至少两处包膜侵犯是指切到的标片可以见到两处，但不保证没切到的地方也有的意思吗？', '2-患者-2022.08.31': '我看了很多资料，了解到血管侵犯的标准比较有意义，我的没有血管侵犯，是不是算是低危的类型呢？', '3-李威 医师-2022.08.31': '您很专业。主要关注的还是比较明确的侵出灶，因为取材组织块已经很薄了。', '4-李威 医师-2022.08.31': '是的，资料是说血管侵犯比包膜侵犯更严重，预后意义更大。', '5-李威 医师-2022.08.31': '您可以当医生了', '6-患者-2022.08.31': '真的很感谢您！要不是您的专业，我的这种很难早期诊断。', '7-患者-2022.08.31': '我只是因为自己的情况过于担心了，有了您的专业指导，放心多了！', '8-患者-2022.08.31': '我不太明白，是指包膜侵出灶还是血管？', '9-李威 医师-2022.08.31': '谢谢您的肯定，我们会更加努力', '10-李威 医师-2022.08.31': '包膜侵出', '11-患者-2022.08.31': '您的意思是因为没有找到血管的证据，所以主要关注包膜的侵出，做出诊断吗？', '12-李威 医师-2022.08.31': '没有看到血管侵犯。', '13-患者-2022.08.31': '至少两处包膜侵犯是指切到的标片可以见到两处，但不保证没切到的地方也有的意思吗，\n                  因为切的很细致，所以可以认为没有血管侵犯？\n                  我这样理解可以吗？', '14-患者-2022.08.31': '非常感谢您的耐心和专业！', '15-李威 医师-2022.08.31': '可以这么理解', '16-李威 医师-2022.08.31': '不客气，您也很专业', '17-患者-2022.08.31': '谢谢您！！由您诊断是我的幸运！打扰您了！祝您工作顺利！'}。医生信息:{'name': '李威', 'grade': '医师', 'hospital': '山东省第二人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964373133.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}