标题:双子宫双宫颈，多次不良妊娠。 患者双子宫双宫颈，今年37岁。2013年怀孕，后人流（孕右子... 备孕，及预防下一次出现同样的胎停。37岁了想要个孩子 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者双子宫双宫颈，今年37岁。2013年怀孕，后人流（孕右子宫），后一直未避孕，2017年宫外孕（右输卵管上）。后未避孕未怀孕，2018年开始试管，移植两次未着床。2019年4月恢复单身。2022年10月与现任结合，意外怀孕，四维显示胎儿肠管回声增强，左侧脐动脉偏细，2023年3月15日羊水穿刺，3月29日阴道出血急诊发现已胎停（26周），同月31日引产，发现脐带螺旋。羊水穿刺报告已出未见明显异常。右侧子宫有肌瘤，左侧子宫在孕中期发现一小肌瘤，右侧子宫偏大。为进一步诊治，问诊。（2023-04-16填写）', '身高体重：': '170cm，57.5kg（2023-04-16测量）', '疾病：': '双子宫双宫颈，多次不良妊娠。（2023-04-16填写）', '患病时长：': '10年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '无', '怀孕情况：': '(2023-04-16填写)', '过敏史：': '无(2023-04-16填写)', '既往病史：': '手术：宫腔镜手术 (2023-04-16填写)\n重大疾病：无 (2023-04-16填写)\n放化疗：无 (2023-04-16填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-16填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胎停后咨询', '处置建议': '你好，多次不良妊娠，这次又是大月份胎停，建议完善检查，查找原因\n      \n      需要查的重要项目是：TNF/白介素10比值，淋巴细胞亚群，抗核抗体谱，抗心磷脂抗体，抗贝塔糖蛋白抗体，狼疮抗凝物，抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体，抗磷脂酰乙醇胺，抗膜联蛋白A2抗体，A5抗体，抗波形蛋白抗体，抗蛋白s和蛋白c抗体，抗凝血素抗体，抗贝塔糖蛋白1结构域抗体，抗内皮细胞抗体，抗生殖抗体六项，叶酸代谢基因，PAI1基因，新凝血四项，胰岛素抵抗试验（空腹，半小时，1小时2小时和3小时），超声子宫动脉血流阻力指数，同型半胱氨酸，25-羟维生素D，甲功及甲状腺抗体，封闭抗体，HLA相容性，宫腔镜检查并查CD138和CD38。\n      \n      胎盘病理显示有胎盘感染，急性绒毛膜羊膜炎，脐带螺旋数目多，母体灌注不良，就是高凝缺血表现\n      待结果出来后预约门诊面诊'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.16': '本次病历由郑鑫忠医生（医生集团-浙江 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '1-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-张慧君 主任医师-04.16': '你好，多次不良妊娠，这次又是大月份胎停，建议完善检查，查找原因\n                  \n                  需要查的重要项目是：TNF/白介素10比值，淋巴细胞亚群，抗核抗体谱，抗心磷脂抗体，抗贝塔糖蛋白抗体，狼疮抗凝物，抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体，抗磷脂酰乙醇胺，抗膜联蛋白A2抗体，A5抗体，抗波形蛋白抗体，抗蛋白s和蛋白c抗体，抗凝血素抗体，抗贝塔糖蛋白1结构域抗体，抗内皮细胞抗体，抗生殖抗体六项，叶酸代谢基因，PAI1基因，新凝血四项，胰岛素抵抗试验（空腹，半小时，1小时2小时和3小时），超声子宫动脉血流阻力指数，同型半胱氨酸，25-羟维生素D，甲功及甲状腺抗体，封闭抗体，HLA相容性，宫腔镜检查并查CD138和CD38。\n                  \n                  注意：多数项目当地查不了（或即使能查，也不会给你开单子），有如下两种方式可以解决：（1）自己找抽血的小门诊部（需通过关系），通过顺丰冷链送检北京我的工作室合作检验中心，如何抽血和送检可以联系我的助理咨询，助理联系方式可以在《湘源患友之家》上找到，（2）去与我们合作的当地医院抽血，多数可以做，不能做的项目冷链送检北京我的工作室合作检验中心。', '4-张慧君 主任医师-04.16': '@刘湘源 请您查看留言内容', '5-患者-04.16': '合作的当地医院在哪', '6-患者-04.16': '我是安徽合肥的', '7-患者-04.16': '这些项目挂哪些科', '8-患者-04.16': '哪些是抽血的，哪些不是', '9-张慧君 主任医师-04.16': '一般医院开展不全或做不了，除了子宫动脉血流指数是做B超，和宫腔镜检查并CD38和CD138，其他都是抽血检查的\n                  在公众号里联系刘主任的助理', '10-患者-04.16': '胰岛素抵抗试验，是要抽好几次血，对吧', '11-张慧君 主任医师-04.16': '五段血', '12-患者-04.16': '那这个只能在本地查', '13-张慧君 主任医师-04.16': '对，能在当地查就当地查，查不了的再外送', '14-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-04.16': '我2018年做试管前抽血查的一些有用吗', '16-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-04.16': '我查过以后，再将相关检验报告通过这里上传给你们，是吗？'}。医生信息:{'name': '刘湘源', 'grade': '主任医师', 'hospital': '医生集团-北京', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1164.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 37岁'}