标题:结肠癌术后肝转移，现又查出癌栓淋巴结转移 2019年确诊结肠癌，2021年又肝部 是否需要手术、存活率 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年确诊结肠癌，2021年又肝部转移，今查出癌栓，颈部淋巴转移（2023-02-24填写）', '身高体重：': '155cm，72.4kg（2023-02-24测量）', '疾病：': '结肠癌术后肝转移，现又查出癌栓淋巴结转移（2023-02-24填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要手术、存活率', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '长治医学院附属和平医院 肿瘤科', '用药情况：': '降血压药，', '过敏史：': '无(2023-02-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '2019年确诊结肠癌，2021年又肝部转移，今查出癌栓，颈部淋巴转移。既往行外科切除术后辅助化疗靶向治疗，具体方案不详，咨询下一步治疗方案', '处置建议': '由于患者未提供详细资料，只能推测供参考。之前如果用了奥沙利铂为基础的化疗靶向，目前建议换成伊立替康为基础的化疗，加上贝伐单抗\n      \n      同时需要注意肝功能的情况；\n      \n      影像CT提示淋巴结转移，门静脉系统癌栓提示肿瘤进展，但需要注意的时门静脉系统的广泛癌栓比较少见，需要与血栓鉴别，如果排除禁忌，具体可以抗凝药协助诊疗。由于这个问题比较复杂，需结合详细病史和检查资料，建议和主管医生进一步沟通'}。交流-3:{'0': '崔伟 主治医师', '1': '需要补充一些资料：您好！请提供肝功能，肿瘤指标结果', '2': '小牛医助', '3': '关心提醒：感谢您的信任！治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言。\n                         如您需长期咨询我，可以微信搜索找到公众号“网上诊室”，然后点击右上角的头像，再选择置顶公众号，这样就方便下次问诊了。进入公众号点击左下角“咨询医生”，找到我的头像，点击进入“和医生交流”，就可以再次留言咨询了，我看到信息后都会在第一时间内给您回复。\n                          您也可以加公众号“介入小崔哥”看看很多肿瘤相关的科普文章！\n                          祝您早日康复！', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '其他资料都找不见了', '7': '崔伟 主治医师', '8': '之前都做了哪些治疗？具体的化疗方案是什么？', '9': '患者', '10': '结肠术后化疗，肝部手术后化疗+靶向药', '11': '患者', '12': '药的名字忘记了', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者', '15': '这是今天检查的结果', '16': '患者', '17': '请问病情很严重吗？', '18': '患者', '19': '？', '20': '患者', '21': '请回答？', '22': '崔伟 主治医师', '23': '不好意思，久等了。之前如果用了奥沙利铂为基础的化疗靶向，目前建议换成伊立替康为基础的化疗，加上贝伐单抗', '24': '崔伟 主治医师', '25': '同时需要注意肝功能的情况，影像CT提示淋巴结转移，门静脉系统癌栓提示肿瘤进展，但需要注意的时门静脉系统的广泛癌栓比较少见，需要与血栓鉴别，如果排除禁忌，具体可以抗凝药协助诊疗。由于这个问题比较复杂，需结合详细病史和检查资料，建议和主管医生进一步沟通', '26': '崔伟 主治医师', '27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n由于患者未提供详细资料，只能推测供参考。之前如果用了奥沙利铂为基础的化疗靶向，目前建议换成伊立替康为基础的化疗，加上贝伐单抗\n\n同时需要注意肝功能的情况；\n\n影像CT提示淋巴结转移，门静脉...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '崔伟', 'grade': '主治医师', 'hospital': '广东省人民医院', 'faculty': '微创介...', 'speciality': '擅长：肺结节及肺癌、消化系统肿瘤的微创介入（化疗栓塞、粒子和消融等）与综合诊疗（化疗、靶向及免疫）。特别对肝胆肿瘤和肺癌的介入诊疗有深入研究。同时开展实体良性肿瘤、血管瘤与脉管畸形的微创介入治疗。\n      特色治疗：肝胆胰恶性肿瘤的介入与综合治疗；肺癌、结直肠癌肝转移的载药微球栓塞；恶性胆道梗阻的腔内消融与支架植入治疗；软组织肿瘤的放射性粒子植入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4485090808.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}