标题:慢阻肺，肺气肿 前列腺癌骨转移 75岁，今年4月在北大肿瘤医院诊断前列腺癌骨转移， - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '75岁，今年4月在北大肿瘤医院诊断前列腺癌骨转移，TPSA大于1000，开始服用阿比特龙，波尼松加亮丙瑞林针剂，5月12日TPSA214,睾酮＜0.025，6月6日县医院查血TPSA80，睾酮0.17，9月5日查血TPSA55，睾酮0.18，目前用药情况：继续服用阿比特龙，波尼松，注射亮丙瑞林针剂，开始唑来膦酸输液（9月份开始的唑来膦酸）。目前状况：请主任指导用药。一、2022年1月1日在县医院查血，化验结果出来了，请主任指导用药。二、有白色浓粘痰，舌苔厚白，有酸腐气味，气喘，喉咙吼吼的，有两天不爱吃东西，只喝点奶粉（今天想喝粥了），脚肿，左脚和小腿都有些肿，尿湿裤子，神智清醒。（2022-01-03填写）', '身高体重：': '175cm,75kg（2021-09-02测量）', '疾病：': '慢阻肺，肺气肿（2021-03-28填写）\n前列腺癌骨转移（2021-05-09填写）', '希望得到的帮助：': '请主任指导用药', '过敏史：': '四环素(2021-09-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '转移性激素敏感性前列腺癌', '处置建议': '1.维持亮丙瑞林内分泌治疗\n      2.新型内分泌治疗可以考虑用阿帕他胺240mg替换阿比特龙+泼尼松方案（如果阿比特龙的肝脏副作用明显及担心长期激素副作用）\n      3.唑来膦酸4mg静脉用药可以每8周一次，警惕下颌骨坏死副作用。\n      4.中药参考如下：\n      炒神曲20焦山楂20陈皮10连翘15\n      炒莱菔子15茯苓15浙贝15槟榔15\n      防己9木瓜9黄柏10苏叶10\n      生薏米30桔梗6泽泻10玄参15\n      泽兰20酒大黄6芦根20冬瓜子15\n      先吃一周看看效果（每剂药煮好后分成两份早晚饭后半小时各服用一次），供参考。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.01.03': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.01.03': '主任，药方麻烦您写在这里吧，谢谢', '2-卢建新 主任医师-2022.01.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.维持亮丙瑞林内分泌治疗\n2.新型内分泌治疗可以考虑用阿帕他胺240mg替换阿比特龙+泼尼松方案（如果阿比特龙的肝脏副作用明显及担心长期激素副作用）\n3.唑来膦酸4mg静脉用药可以每8周...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 男 75岁'}