2、分期？按食管癌还是胃癌 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2020年8月份左右出现胃部不适，饭后症状为主，无明显恶心呕吐症状，期间未长期服用药物，于外院2021年2月份行2次消化道造影检查提示胃炎，单纯短期口服药物治疗，近期患者出现体重明显下降，2021年7月29日予以行胃镜常规检查提示胃占位性病变，病理提示分化差的癌，免疫组化提示小细胞癌，现已行术前第1次化学治疗，为求进一步明确病情求诊。（2021-08-30填写）', '身高体重：': '173cm,65kg（2021-8-30测量）', '疾病：': '贲门小细胞癌（2021-08-21填写）\n胃痛不适一年余，（2021-08-21填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦医生再给看一下，免疫组化结果\n      1、是小细胞癌，还有没有腺、鳞癌\n      2、分期？按食管癌还是胃癌', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 ', '过敏史：': '否认(2021-08-21填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2021.08.30': '您好！\n                  1.会诊报告显示“小细胞癌”，小细胞癌就是一种独立类型的癌，属于神经内分泌癌。与腺癌、鳞癌没关系。\n                  2.看起来是“贲门-食管”都有肿瘤，很可能是“食管胃交界处”肿瘤，既不是“食管”、也不是“胃”，是它们交界处的肿瘤。', '1-患者-2021.08.30': '病理报告显示分化差的癌，我以为小细胞癌，腺癌，鳞癌都有。原来只有小细胞癌。另外，通过这个病理和免疫组化等检查结果，能给出一个大体的分期吗？', '2-周全 主任医师-2021.08.30': '18″\n\n\n\n给不了分区分区是需要知道这个病变有多大累积的范围有多广呃评判的深度有多深，有没有淋巴结转移等等好多个因素在一起呢，这个小薄点那个发现不了分歧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.08.30': '好的，知道了，做完这个免疫组化，还有必要做基因检测吗？对基因检测目的我们不是特别清楚，化疗完医生没提', '4-周全 主任医师-2021.08.30': '应该不用基因检测了，小细胞癌好像没有特别的靶向治疗。'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 65岁'}