标题:子宫内膜癌 帮我看一下这份报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我想咨询一下！我家是不是没有做免疫组化啊，这份报告显示的是1型内膜癌！在没有做免疫组化的时候，能准确的认定就是1型内膜癌吗！或者还是要加免疫组化结合这份报告，才会更准确（2019-04-13填写）', '疾病：': '子宫内膜癌（2019-04-10填写）', '希望得到的帮助：': '这份报告是否能确定就是la型内膜癌，或者还是要结合免疫组化才能确定是la内膜癌', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医大二院 妇科4诊室', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-04-10填写)', '过敏史：': '无(2019-04-10填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-姜影 副主任医师-2019.04.14': '你好，看了你的病情介绍，也能看出来你对这个病有一个基本的了解，子宫内膜癌确实是分一型和二型，一型的子宫内膜癌，也就是我们常说的子宫内膜样腺癌，二型子宫内膜癌，也就是浆液性癌。通过你这个病理诊断报告能够看出来，是在子宫内膜不典型增生基础上发生的子宫内膜癌，这样的多是子宫内膜样腺癌，也就是一型子宫内膜癌。我们在做出子宫内膜癌的诊断的时候，除了要看形态学，有的时候需要加做免疫组化来帮助鉴别诊断，但并不是每一例都需要一型和二型鉴别的，这时候，病理医生对于形态的判断就非常重要，大多数的子宫内膜样腺癌都是一型癌，而且是不需要做免疫组化就能够直接诊断的。', '1-姜影 副主任医师-2019.04.14': '做不做免疫组化有的时候是受各种条件限制的，但是涉及到鉴别诊断的时候是一定要做的。因为我没有参与这个病例的诊断，所以我只是给你做一个最基本的解释，如果你想要做免疫组化，可以到病理科与两位诊断医生联系。', '2-患者-2019.04.14': '老师您好，按照您的经验，这份报告精准度有多高！还有我妈这个病理有没有涉及到鉴别诊断！按照您的经验、这份病理报告、需要不需要加做免疫组化！谢谢您', '3-姜影 副主任医师-2019.04.14': '一型的子宫内膜癌一般都是在子宫内膜复杂性增生，不典型增生的基础上发生的，因为你的这个病理诊断有前期的改变，也就是子宫内膜复杂性增生，不典型增生，所以它发生的癌就是一型的子宫内膜癌。当然可以进行免疫组化的进一步证实，还可以做一下ER，PR受体，指导进一步的治疗。因为子宫内膜癌的免疫组化检测不是我们科的常规检测项目，如果临床提出要求，我们会给患者加做，但是如果不涉及到鉴别诊断，我们是不会做免疫组化的，以免给患者增加经济负担。', '4-患者-2019.04.14': '谢谢您', '5-姜影 副主任医师-2019.04.14': '如果你有这方面需要的话，可以到病理科与两位诊断医生联系，也可以与你负责的妇产科医生联系。', '6-患者-2019.04.15': '老师您好，按照您的经验，我用不用拿切片！在去高一个级别的医院在做一个病理会诊！', '7-姜影 副主任医师-2019.04.15': '可以借片会诊', '8-患者-2019.04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2019.04.15': '老师今天做化疗前检查，今天做阴道镜，又做出来一个阴道息肉，阴道转移的几率有多大！', '10-姜影 副主任医师-2019.04.15': '这真的不能猜', '11-患者-2019.04.15': '做这个阴道息肉，病理，要几天能出结果，明天孔老师上班，我想做个病理', '12-姜影 副主任医师-2019.04.15': '估计一周左右，具体时间以病理科收标本处通知为准', '13-患者-2019.04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2019.04.22': '老师您好，我母亲这个病变面积就是肿瘤面积吗？', '15-姜影 副主任医师-2019.04.22': '是', '16-患者-2019.04.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2019.04.25': '老师您好，我母亲这份病理报告单，怎么没有肿瘤细胞活跃度啊', '18-姜影 副主任医师-2019.04.25': '子宫内膜癌病理报告规范中不用报肿瘤增殖程度，如果想知道，可以做Ki67免疫组化检测，如果想了解更多，可以与发报告医生联系'}。医生信息:{'name': '姜影', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '哈尔滨医科大学附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺病理，骨病理软组织病理，皮肤肿瘤病理，女性生殖系统病理诊断，消化系统病理诊断，肺病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/527905913.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 49岁'}