标题:痛风性肾病，两年未发，出现尿蛋白1+- 肥胖，体重由120公斤降至103公斤，三年前发痛风 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肥胖，体重由120公斤降至103公斤，三年前发痛风3次，控制未再发，尿酸由500降至320-400，最近一次检查发现1+-尿蛋白，肌酐133，小便酸碱度6.0，血压未吃药情况下左手85-120，右手80-120，比之前有所下降，目前身体偶有腰酸，无其他不适症状。（2022-03-02填写）', '身高体重：': '183cm,103kg（2021-04-13测量）', '疾病：': '痛风性肾病，两年未发，出现尿蛋白1+-（2020-11-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '云南省中医医院 专家诊室', '用药情况：': '非布司他 40mg一天一次\n      氨氯地平2.5mg一天一次\n      碳酸氢钠片0.5克一次两片一日三次', '过敏史：': '对青霉素过敏(2020-11-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个青年男性患者，血尿酸升高，痛风病史4年，发现血肌酐升高3年余，尿蛋白病史1年余，双肾B超正常。现在的服用药物降压药，降尿酸药等。目前患者血肌酐130umol/L，尿蛋白1+，感觉乏力，左侧腰酸，曾经用过中药汤药治疗，既往鼻炎病史。\n      患者诊断较明确。符合高尿酸血症引起的肾损害。', '处置建议': '【处方】\n      党参 15g 生黄芪 15g 熟地黄 15g 生地黄 15g 山药 30g 泽泻 15g 赤茯苓 15g 麸炒薏苡仁 30g 麸炒白术 15g 丹参 30g 盐菟丝子 15g 沙苑子 15g 制巴戟天 15g 补骨脂 15g 黄芩 10g 黄连 6g 羌活 10g 露蜂房 6g 陈皮 10g \n      药品用法用量请查看处方详情\n      保持饮食清淡。蛋白质和热量的摄入较正常人少。\n      适当运动\n      需保持血压正常'}。交流-3:{'0': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '小牛医助', '2': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '于大君 主任医师', '6': '收到了，很清楚', '7': '于大君 主任医师', '8': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【处方】\n党参 15g 生黄芪 15g 熟地黄 15g 生地黄 15g 山药 30g 泽泻 15g 赤茯苓 15g 麸炒薏苡仁 30g 麸炒白术 15g 丹参 30g 盐菟丝子 15g 沙...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '9': '患者', '10': '收到 谢谢老师'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}