标题:IGA肾病三期 12月10号李医生的处方服药，碳酸 各项数据均有上升，请问是否需要住院治疗。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '12月10号李医生的处方服药，碳酸钙D3片，一次/日 8毫克，骨化三醇胶丸一次/每晚，。泮托拉唑钠肠溶胶囊一次/J日（8am）g,泼尼松龙片一次/日每次6片，复方a铜片，非布司他片每天半片，碳酸氢钠片，阿魏酸呱嗪片。\n       \n      20210109问诊李医生后的用药为：碳酸钙D3片，一次/日 8毫克，骨化三醇胶丸一次/每晚，。泮托拉唑钠肠溶胶囊一次/J日（8am）g,泼尼松龙片一次/日每次5片，复方a铜片，非布司他片每天半片，碳酸氢钠片，阿魏酸呱嗪片，双环醇一天两次一次一片，阿托伐他汀10mg一次/晚一次/。\n      \n       20210123问诊李医生后的用药为：碳酸钙D3片，一次/日 8毫克，骨化三醇胶丸一次/每晚，。泮托拉唑钠肠溶胶囊一次/J日（8am）g,泼尼松龙片一次/日每次4片，复方a铜片，非布司他片每天半片，碳酸氢钠片，阿魏酸呱嗪片，双环醇一天两次一次一片，阿托伐他汀10mg一次/晚一次/。 \n      \n      20210206问诊李医生后的用药为：碳酸钙D3片，一次/日 8毫克，骨化三醇胶丸一次/每晚，。泮托拉唑钠肠溶胶囊一次/J日（8am）g,泼尼松龙片一次/日每次3片，复方a铜片，非布司他片每天半片，碳酸氢钠片，阿魏酸呱嗪片，双环醇一天两次一次一片，阿托伐他汀10mg一次/晚一次/。\n      \n      20210309问诊李医生后的用药为：\n      碳酸钙D3片，一次/日 8毫克，\n      骨化三醇胶丸一次/每晚每次1粒\n      泮托拉唑钠肠溶胶囊一次/日每次1粒（8am）g,\n      泼尼松龙片一次/日每次2片，\n      复方a铜片一天次每次4片，\n      非布司他片每天半片，\n      碳酸氢钠片，\n      阿魏酸呱嗪片一天三次每次4片\n      双环醇一天两次一次一片，\n      阿托伐他汀10mg一次/晚一次/。\n      \n      20210422门诊问诊李医生后的用药为：\n      骨化三醇胶丸一次/每晚每次1粒\n      \n      泼尼松龙片一次/日每次2片，\n      复方a铜片一天3次每次3片，\n      非布司他片每天半片，\n      碳酸氢钠片，每天三次一次一片\n      阿魏酸呱嗪片一天三次每次2片\n      阿托伐他汀20mg一次/晚一次/。 \n      胰激肽原酶肠溶片，一日三次，每次1片\n      \n      20210527门诊问诊李医生后的用药为：\n      骨化三醇胶丸一次/每晚每次1粒\n      泼尼松龙片一次/日每次2片，\n      复方a铜片一天3次每次3片，\n      非布司他片每天1片，\n      碳酸氢钠片，每天三次一次一片\n      阿魏酸呱嗪片一天三次每次2片\n      阿托伐他汀20mg一次/晚一次/。 \n      胰激肽原酶肠溶片，一日三次，每次1片\n      \n      20210623门诊问诊李医生后的用药为：\n      泼尼松龙片一次/日每次1片，\n      复方a铜片一天3次每次3片，\n      非布司他片每天0.5片，\n      碳酸氢钠片，每天三次一次一片\n      阿魏酸呱嗪片一天三次每次2片\n      阿托伐他汀10mg一次/晚一次/。 \n      \n      20210724门诊问诊李医生后的用药为：\n      泼尼松龙片一次/日每次1片，\n      复方a铜片一天3次每次3片，\n      非布司他片每天0.5片，\n      碳酸氢钠片，每天三次一次一片\n      阿魏酸呱嗪片一天三次每次2片\n      阿托伐他汀10mg一次/晚一次/。\n      \n      202100828门诊问诊李医生后的用药为：\n      泼尼松龙片一次/日每次1片，\n      复方a铜片一天3次每次3片，\n      非布司他片每天0.5片，\n      碳酸氢钠片，每天三次一次一片\n      阿魏酸呱嗪片一天三次每次2片\n      阿托伐他汀10mg一次/晚一次/。\n      胰激肽原酶肠溶片1片/次，一天3次\n      包醛氧淀粉胶囊6粒/次，一天2次\n      \n      20210921服药同20210828\n      20211010号服药同20210828\n       2021年11月19号的检查数据，1.肌酐182 尿酸430甘油三酯6.2尿蛋白（PRO）2+ 尿隐血阴性，总胆红素19.1，间接胆红素5.0，谷氨酰转肽酶117，肾小球过滤率37，葡萄糖6.13，尿素9.51，镁0.68（下降）磁1.53（升高）其它检查数据请看一下上传的照片表格，我已将往期的数据对比做在表格里，饮食方面和以前一样，请医生根据检查结果给一下下阶段的用药方法和药量。另外请问泼尼松龙激素药聊为1片后已连续服用5个月，是否需要继续服用，台州医院这次没有开建议不用服用了。另外胰激肽原酶肠溶片\n      包醛氧淀粉胶囊这边医院没有药。（2021-11-19填写）', '身高体重：': '175cm，98kg（2021-05-28测量）', '疾病：': 'IGA肾病三期（2020-11-26填写）', '希望得到的帮助：': '各项数据均有上升，请问是否需要住院治疗。', '过敏史：': '别嘌呤(2020-11-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'iga肾病，经治疗，目前血肌酐有升高趋势，需要调整药物', '处置建议': '建议来我科门诊面诊，调整具体治疗方案。定期复查尿常规，血生化，尿蛋白定量等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.11.20': '53″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的，这次的情况总体的这次蛋白尿根皮苷比上次确实有升高的趋势，但确实你提出的住院的问题，实际上住院你知道你这个病情况住院，实际上价值并不大，因为住院无非是把你全面再查一遍治疗方法确实不太有更好的治疗方法，因为你期望也已经很正确治疗啦，而用户接触这一些药物，但总体来说疗效一般关键就是副作用比较大，所以像你这种因为肾穿刺片中的这种埃及肾病，我们临床上基本是这样子。然后有些人治疗以后肌酐维持非常稳定，可以保持比如说三到五年，有些人就不停的往上升。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2021.11.20': '38″\n\n\n\n像你这种情况我跟你比较了一下啊，去年到今年一年多肌酐也就升高了30到40那总的来说，根据你这个病理类型，你这个肾功能你说发展的很快的话也不是很快，但总体的话趋势确实不太好，因为像你这种耳机生病发现越晚他的肾功能及使用任何方法治疗他的机盖都可能会上升，无非有些人升高的快一点升高的慢一点。关键是你目前最佳什么特别的有效的药确实也很难啦，该用的药都用了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.11.20': '你好李主任，那下期的治疗方案服药需要更改吗，泼尼松龙是否继续服用，其它几样是否继续服用。', '3-患者-2021.11.20': '泼尼松龙片一次/日每次1片，\n                  复方a铜片一天3次每次3片，\n                  非布司他片每天0.5片，\n                  碳酸氢钠片，每天三次一次一片\n                  阿魏酸呱嗪片一天三次每次2片\n                  阿托伐他汀10mg一次/晚一次/。\n                  胰激肽原酶肠溶片1片/次，一天3次\n                  包醛氧淀粉胶囊6粒/次，一天2次，之前的药和药量如何调整', '4-患者-2021.11.20': '如果西药没有起到作用需要改为服用中药吗，抱歉，给您添麻烦了，坐等回复，谢谢。', '5-李夏玉 主任医师-2021.11.20': '54″\n\n\n\n是的，你的需要，只要用到底了，那你从肾肾功能的角度来说可能吃加一点，这个中药的汤剂加上去可能会膝盖会下来一点，但是总体来说，根据你这个病理类型，从长远来说，肯定还是会慢慢升高，所以我我觉得你这种情况下，如果现在这么多需要比较正规的治疗情况下，膝盖还在偏高，可以不妨尝试一下加一个月的中药吃吃看，也可以，这是第一个第二个，至于蛋白尿的话，中药是很难降的，因为蛋白尿的话，你已经尝试过多种药物了，那真的要把蛋白尿降下来，那又要去用很厉害的药，比如说激素剂量加大或者加一点其他免疫制剂，比如说玩一些或者赛可平这种加量，但是总的来说，你说效果很难说关键药物的副作用比较大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.11.20': '如果服用中药，之前的药还要吃吗，另外泼尼松龙可以停了吗', '7-患者-2021.11.20': '泼尼松龙片一次/日每次1片，\n                  复方a铜片一天3次每次3片，\n                  非布司他片每天0.5片，\n                  碳酸氢钠片，每天三次一次一片\n                  阿魏酸呱嗪片一天三次每次2片\n                  阿托伐他汀10mg一次/晚一次/。\n                  胰激肽原酶肠溶片1片/次，一天3次\n                  包醛氧淀粉胶囊6粒/次，一天2次，之前的药和药量如何调整，以上这些是否继续服用？', '8-李夏玉 主任医师-2021.11.21': '22″\n\n\n\n如果吃中药的话就停用两个药，一个是包醛氧淀粉。一个是移植太美，这两个药停掉，然后吃中药看一下吃一个月效果怎么样，不能全部停光停光的话要闯祸的，因为中药你也只能吃得最多也不能保证说效果非常好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-李夏玉 主任医师-2021.11.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议来我科门诊面诊，调整具体治疗方案。定期复查尿常规，血生化，尿蛋白定量等指标\n病历摘要：\niga肾病，经治疗，目前血肌酐有升高趋势，需要调整药物\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 47岁'}