标题:iga肾炎 慢性肾炎10年左右，尿蛋白一直存在，24小时定量总是1g多，... 请问我的药是否需要调整，尤其是血压和肌酐，降压药需要换成别的种类吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '慢性肾炎10年左右，尿蛋白一直存在，24小时定量总是1g多，最近检查尿酸高，肌酐125，血压近期一直高，140至150，脂蛋白也高不少，以前一直服用代文，近二十多天改成缬沙坦氨氯地平片，每天一粒，血压还是高，近三天改成每天两粒，结果还是140多（2022-05-11填写）', '身高体重：': '180cm，84kg（2022-04-20测量）', '疾病：': 'iga肾炎（2019-01-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南京军区总医院 肾内科', '用药情况：': '缬沙坦氨氯地平片，每日一粒\n      益肾丸，早晚各3g\n      肾炎宁，每次2片，每日三次\n      百令胶囊，每次2粒，每日三次\n      来氟米特片，每日一粒\n      苯溴马隆，每日一粒', '过敏史：': '无(2021-04-21填写)', '既往病史：': '手术：肾穿 (2019-01-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'IGA肾病', '处置建议': '建议积极治疗\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，避免劳累，适当锻炼，增强体质，预防感染，保持放松的心情，定期复查。'}。交流-2:{'0-王琳 主任医师-2022.05.11': '你好。不知是否做过肾活检？如果有，请把病理报告发上来', '1-患者-2022.05.11': '做过，我找找，请稍等', '2-王琳 主任医师-2022.05.11': '你的情况建议采取中西医结合治疗方案，需尽快将肾小球滤过率稳定住，促进肾功能的恢复', '3-王琳 主任医师-2022.05.11': '降压方案也需调整', '4-患者-2022.05.11': '那张纸找不到了，已经有八年了，我只记得/23球性硬化，电镜考虑IgAN', '5-患者-2022.05.11': '3/23', '6-王琳 主任医师-2022.05.11': 'IGA肾病就更要积极治疗了，你现在肌酐已经偏高了。', '7-患者-2022.05.11': '我也一直在想办法，可是找不到方向，还请王主任给我指点一下', '8-患者-2022.05.11': '上个月检查血压高，肌酐高，尿酸高，脂蛋白高，24小时定量蛋白也高，胆固醇也偏高，去年检查还不这样，感觉我的进展太快了', '9-患者-2022.05.11': '这几天每天两粒缬沙坦氨氯地平片血压也降不下来', '10-王琳 主任医师-2022.05.11': '建议你这几天监测血压和心率，每天早上服药前、晚上临睡前测量血压和心率，并记录下来。', '11-王琳 主任医师-2022.05.11': '建议可以先看我的视频门诊，看诊后，我会给你一个治疗方案，并配送中药给你', '12-患者-2022.05.11': '好的，谢谢王主任', '13-患者-2022.05.11': '请问下您的视频问诊在哪看啊，只看到有电话问诊', '14-王琳 主任医师-2022.05.11': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2022.05.11': '好的，谢谢您', '16-王琳 主任医师-2022.05.13': '如果你要看诊的话，请尽快联系门诊部，明天下午有视频门诊', '17-患者-2022.05.13': '好的，我下午打电话问问'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}