标题:肺部肉瘤样癌可能。 12月份19日新冠病毒感染后一直咳嗽，夜间严重点，有50年以... 如何控制病情，有合适的治疗方案吗？治疗有效吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '12月份19日新冠病毒感染后一直咳嗽，夜间严重点，有50年以上吸烟史。（2023-02-22填写）', '身高体重：': '159cm，70.1kg（2023-02-22测量）', '疾病：': '肺部肉瘤样癌可能。（2023-02-22填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '南昌大学第一附属医院 呼吸科', '过敏史：': '无(2023-02-22填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '建议肿瘤内科治疗。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-02.22': '你好', '1-患者-02.22': '你好，罗医生', '2-罗荣奎 主治医师-02.22': '25″\n\n\n\n啊，你好，你的结果我看到了啊，就是现在看起来是一个肺的恶性肿瘤，那么看诊断的类型呢，应该是这个肉瘤样癌，那么肉瘤样癌呢，它属于这个非小细胞癌里面的一个比较罕见的类型，这个类型呢，呃，就是虽然少见的，它恶性程度很高。呃，相当于是恶性程度相对较高的一种癌啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-02.22': '是的这里医生说这种癌不好治，我想问下上海这边有什么好的治疗方案吗？还有治疗的希望吗？', '4-罗荣奎 主治医师-02.22': '12″\n\n\n\n对，这种癌是属于恶性程度相对比较高的一种癌，嗯，就是可以看一看，有些人呢，他通过这个免疫治疗呢，会获得比较好的这种疗效，但是确实大部分呢，是效果一般的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-罗荣奎 主治医师-02.22': '43″\n\n\n\n这种癌现在治疗主要是这个免疫加化疗，因为它一般没有特别好的靶点，当然这个基因检测你可以做一下，看看有没有什么特别好的这种，嗯，靶点可以做靶向治疗，这是最好的结局啊，如果没有的话，那就只能考虑这个免疫治疗加化疗了。呃，免疫治疗的话呢，又相对有点不确定的地方，就是不是所有人都会有效果，那么到底什么样的人会有效果呢？也不确定，所以说现在就两个方法嘛，一个就是免疫治疗，一个就是化疗，呃，这个你要咨询一下这个肿瘤内科医生，但是其实这之前应该先看看胸外科医生，看看能不能手术，如果能手术那最好，但如果实在不能手术，就确实只能走这条路了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-02.22': '这里说不能手术了，压到心脏主血管了，见意化疗，预后不好说的，耙向的话只有百分之二十的机率匹配一种药，可以有一年左右的耐药性，后面还得化疗。', '7-患者-02.22': '像我父亲这种病情不化疗的话大概有多久生存期，因为化疗负作用太大了，也不一定起作用。', '8-罗荣奎 主治医师-02.22': '55″\n\n\n\n嗯，如果不能手术的话，嗯，那就确实确实能选择就不多了，就刚才说了这个靶向治疗，你肯定只能做这个，呃，基因检测之后才知道有没有这个靶向药啊，这个免疫治疗呢，它有效率也比较低，嗯，这个就要综合选择啊，就是我跟你讲，就是说得到肿瘤之后，到底选择什么样的治疗，还有治疗或者不治疗，是多方的因素决定的，嗯，一方面是这个病人本人的，就你爸爸自己的这个意愿是怎么样子，他是否是否想做这些啊，有毒性的这种治疗啊，这是一方面，另外一方面就是你们的家庭的经济也要考虑进去，说白了真的是这样子，要考虑进去没有关系，如果说还有一个就是是否真的有效，这个就多分权衡嘛，没有一种方法是一定是最好的，或者你一定是只能找到一个最适合自己的处理方式。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-罗荣奎 主治医师-02.22': '46″\n\n\n\n那么我的建议是这样子，就是说如果你觉得，呃，家庭条件，经济条件没有问题好，那我们就按照最好的方法去做治疗，那应该做什么呢？做一个基因检测啊，基因检测可能要1万多块钱，甚至接近2万块钱啊，做一个大的这种，我们讲大判断，就做很多基因的这种检测，看看他有没有什么靶点，我们去寻找靶点，好寻找靶点，如果有药，那我们就上靶向药，那如果他适合做免疫治疗，那我们就上免疫治疗，一起上，化疗也可以，后面再上，也可以一起上，这是经济条件允许的情况下，并且你父亲也愿意去尝试这些毒性很有毒性的，甚至就是很贵的这种治疗方法，这是一方面。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-罗荣奎 主治医师-02.22': '36″\n\n\n\n如果你父亲自己排斥，或者说家里家庭的这些经济情况也有限啊，那你就要想一下了，到底是怎么样去做，还有就是，呃，我们到底是去做一个积极的治疗呢，还是保守治疗，到底哪个会会延长他的生存期，这个真的很难说，就是如果说治疗有效，很快消下去了，那当然是去做治疗会获得一个比较好的生存，对吧？因为我们每个人都想到是不是会有奇迹，但是我要告诉你的是，这个很现实的一点，就是说奇迹不是那么容易发生的啊，嗯，所以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-罗荣奎 主治医师-02.22': '33″\n\n\n\n我把这种最怎么说呢，最残酷的现实告诉你，你去做选择，但是呢，无论做什么样的选择呢，其实都不要去后悔，你就是说我去治疗也好，我不治疗也好，都是家家人一起深思熟虑之后做出的决定就行了。呃，如果你不做这种，比如拔免化这三种，你不做的话，那你去看看中医，看看中医调理调理，然后让你爸自己有一个说我在指导，让他得到一个安慰，那也是可以的，这种也许也会慢慢的也一定会延长它的生存期。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-罗荣奎 主治医师-02.22': '37″\n\n\n\n如果你一定一点都不治疗，嗯，这个病也很快，因为他现在已经很大了，肿瘤的负荷已经很高了，这种情况可能不会到一年，嗯，就是如果什么都不治疗的话，但是话说回来，如果你继续治疗的话，也不见得能有几年啊，因为这个恶性程度真的很高，因为肿瘤太大，又是晚期，又侵犯心脏血管的话，真的你去即便去做治疗也不一定会获得更长的生存，所以就是这样子，就是家人一起商量一下，结合你爸的意愿，结合自己经济的情况去做一个最终的决定就行了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-02.22': '好的谢谢！', '14-罗荣奎 主治医师-02.22': '不客气', '15-患者-02.22': '罗医生，你说这个有没有误诊的可能，有必要到上海的大医院来确诊吗？', '16-罗荣奎 主治医师-02.23': '可能性极小。最多是类型不一致。恶性应该没问题。', '17-罗荣奎 主治医师-02.23': '我觉得再会诊意义不大'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 72岁'}