标题:舌腹口底交界，病理原位癌浸润0.15毫米 主任好，溃疡三个月一直未愈合。活检病理仅报异常增生 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任好，溃疡三个月一直未愈合。活检病理仅报异常增生。\n      4.1在厦门当地医院按癌前病变，围绕病灶0.5cm做手术扩大切除，但术后病理还是报了原位癌（高级别上皮内瘤变）（图一）\n      来湘雅附二找您复查病理切片，发现浸润了0.15毫米（图二）。\n      我们选择于5.10进行了二次扩切。第二次扩切后手术后大病理如（图三）也是请您看过了。\n      吴教授主刀后说扩切之后基本上复发概率很小\n      但自己最近网上查了一些东西，觉得免疫组化比较负面，有点担心，请问主任：\n      1、第一次术后病理p53（突变型），这次病理切片拿去湘雅复查显示p53（强弱不等，突变评估na）。第二次手术术后病理（已无不典型增生，但有异型性较小细胞）又显示p53为野生型。综合以上，我的p53是突变了还是野生型呢？从这些结果能推断tp53有没有突变吗？\n      2、了解到了一个tp53胚系突变的概念很害怕，怕有遗传。如果我的tp53有可能突变，能不能从这三次结果排除胚系突变？仅是体细胞突变（因为最后一次有显示野生型了）\n      3、我这个免疫组化结果算不算恶性比较高的？但是分化程度又写的分化较好？在网上查说p53高一般与分化程度低有关。让我好担心自己分化程度啊。您写了我的分化程度较好，是指浸润的部分吗？还是没浸润的原位癌部分也是较好呢？您看第一次的厦门病理写了（“核大深染”这个表述是分化不好吗？）（2022-07-15填写）', '身高体重：': '160cm,50kg（2021-08-23测量）', '疾病：': '舌腹口底交界，病理原位癌浸润0.15毫米（2022-06-28填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中南大学湘雅二医院 口腔颌面外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-15填写)', '过敏史：': '无(2021-08-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '不要担心核大深染细胞，这个是对癌细胞描述的一种病理述语。', '处置建议': '【观察，不适随诊】\n      复查时间：半年后\n      复查项目：找口腔科医生复查。\n      复查医院要求：其他具备条件的医院均可'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.07.16': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.07.16': '范教授，不好意思哈，我最后没听清，你是说我浸润的部分分化较好，但原位癌的部分分化差吗？', '2-患者-2022.07.16': '电话一下子断了', '3-范松青 主任医师-2022.07.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【观察，不适随诊】\n复查时间：半年后\n复查项目：找口腔科医生复查。\n复查医院要求：其他具备条件的医院均可\n病历摘要：\n不要担心核大深染细胞，这个是对癌细胞描述的一种病理述语。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4-患者-2022.07.16': '范教授，不好意思哈，我最后没听清，你是说我浸润的部分分化较好，但原位癌的部分分化差吗？还是原位癌和浸润的部分分化都较好？'}。医生信息:{'name': '范松青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：鼻咽癌、甲状腺癌等常见恶性肿瘤的发病机制、早期诊断、转移和预后预测分子标志物', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31588.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}