标题:胰体尾术后，化疗加免疫，现发现肝部报结节 我姐姐75岁，2022.3.23做了胰体癌尾手术，术后化疗加... 想去门诊就诊，找池主任治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我姐姐75岁，2022.3.23做了胰体癌尾手术，术后化疗加免疫治疗效果非常好，可是肝部检查报告上还是发现新增结节。昆明医生说啥的都有，有的说没有，有的说不清楚，但我姐姐有症状，肝区疼痛，疼的部位又像肝，又像胆痛。\n            早就在群里知道主任消融全国最有权威，就请您费心看看能否消融。\n              我们的态度是积极治疗，盼望主任费心了，（2023-04-20填写）\n想去门诊就诊，找池主任看片定夺，肺部转移，通过化疗加免疫治疗，肿块缩小，肝部新发现疑似转移，看看肺部和肝部有几个需要消融的（2023-04-20填写）', '身高体重：': '158cm，50kg（2022-11-04测量）', '疾病：': '胰体尾术后，化疗加免疫，现发现肝部报结节（2023-04-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '昆明医科大学第一附属医院 ', '用药情况：': '吉西他滨.白蛋白紫杉醇.信迪利单抗', '过敏史：': '无(2022-05-04填写)', '既往病史：': '手术：胰腺癌术后 (2022-05-04填写)\n手术：2004年右肺中叶切除，病理是结核 (2022-05-07填写)\n手术：2022年3月23日胰腺尾部粘液癌手术 (2022-06-13填写)\n重大疾病：无 (2022-05-07填写)\n放化疗：无 (2022-05-07填写)\n慢性疾病：高血压 (2022-05-04填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-07填写)\n慢性疾病：高血压，服药控制很好 (2022-06-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰腺癌综合治疗后，肝肺转移', '处置建议': '建议继续全身治疗，暂时不考虑局部消融'}。交流-1:{'0-患者-04.20': '主任你好！我姐姐胰体尾癌术后，化疗加免疫治疗效果很好，肺部转移肿块从10cm多缩小到1cm左右，现又新发现肝部有结节，并感觉疼痛了，请主任看看肺部和肝部能不能做消融治疗', '1-患者-04.20': '主任，我姐姐虽然是胰腺癌，知道很严重，但通过化疗加免疫治疗效果很好，术后都一年多了，全家都想积极治疗，不想放弃，盼望主任费心救我姐姐，我姐姐对全家贡献非常大，恩情胜似父母，我们兄妹都想不遗余力地让我姐姐活下去，请主任费心，先谢谢了', '2-池嘉昌 副主任医师-04.20': '患者身体状态如何', '3-患者-04.20': '还可以，', '4-患者-04.20': '能自理', '5-池嘉昌 副主任医师-04.20': '44″\n\n\n\n呃，你好，就是您的这个影像些资料我们已经看过了，因为他这个胰腺癌术后全身治疗到目前来说，我觉得肝脏里面d wi上面和TR上面有一些微小的一些高信号，可能是一些缩小的转移流，但是目前明确的比较大的。嗯，全身治疗控制无效的病床没有，而肺里面呢，是多发的一个转移瘤，最大的呢，主要是右肺的下叶有两个。那两个我看的比较明显，但是老先生他的一个肺啊，因为我以前有手术过，而且肺的一个肺的质地不是特别好，我个人觉得就是目前这种情况下，对于一个四七粒的肿瘤，肺的肢体不大好的话，只是不大建议他做一个肺消肿的一个减瘤手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-池嘉昌 副主任医师-04.20': '23″\n\n\n\n这个大个呢了，他的一个一个肝区的一个疼痛啊疼痛目前呢，我看了片子以后，也没有非常明确的，比如说胆囊结石或者胆道结石这样的表现，而肝内的肿瘤负荷并不大，肝脏的包膜是比较柔顺的，没有明显的一个紧绷，所以说这个应该不是转移流引起的一个原因。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-04.20': '主任您好！让您费心了，再一次感谢。', '8-患者-04.20': '主任的细致透彻的回复，我们反复听了好多次，明白了，得到主任的回复就放心了，就维持治疗，肝区问题不大也是好事，', '9-患者-04.20': '主任，我们就算认识了，以后有问题还要请您多费心啊，', '10-患者-04.20': '我们再想想，有不明白的，在问诊的时间内再请教', '11-池嘉昌 副主任医师-04.23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续全身治疗，暂时不考虑局部消融\n病历摘要：\n胰腺癌综合治疗后，肝肺转移\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12-患者-04.23': '收到，主任耐心细致看片，给出明确方案，多谢了'}。医生信息:{'name': '池嘉昌', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：1、专注于解决肺部毛玻璃结节(GGO)的活检及消融，发明钝头微波消融针并申请专利，避免消融中血管气道损伤，突破肺磨玻璃结节的解剖禁区，挑战肺门部病灶；\n      \n      2、在国内首先采用同轴技术，对GGO病灶采用凝固后活检技术，提高活检的准确性降低了活检的风险和并发症，同时对病灶进行局部微波消融，做到了一次性诊治同步。\n      \n      3、特别擅长肺门部及大血管，支气管旁等危险位置，需要肺叶肺段切除的早期磨玻璃结节样肺癌\n      \n      4、CT引导下肺癌、肝癌、肾癌等肿瘤的介入栓塞治疗及局部消融同步活检和粒子植入\n      \n      5、肾脏穿刺，avs，肾癌经皮消融，错构瘤栓塞治疗，难治性肾性血尿治疗，肾脏动脉瘤，移植肾血管并发症。\n      \n      6、儿童肝移植相关血管并发症，门静脉高压、肾动脉等肿瘤血管介入治疗\n      \n      7、肝肺肾肿瘤、淋巴结等各类复杂病变的穿刺活检', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2364696255.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 77岁'}