标题:直肠癌肺转移 直肠癌肺转移，之前右下肺有个3cm的病灶（第一张图片），临近... 是否有局部介入处理的办法？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '直肠癌肺转移，之前右下肺有个3cm的病灶（第一张图片），临近大血管和支气管，去年4月份做过放疗。今年3月初胸部ct发现肺不张，支气管镜下发现右下支气管疤痕性闭塞，活检有恶性细胞，怀疑之前的病灶放疗失败进展，从外面浸润到支气管里面，像这种情况除了全身化疗，还可以如何局部处理，以更好地控制病灶进展。冷冻消融可否？目前已确定不能手术，说放疗过手术切口不能愈合。（2023-04-08填写）', '身高体重：': '175cm，70kg（2022-09-03测量）', '疾病：': '直肠癌肺转移（2021-12-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 几个科室', '过敏史：': '无(2022-09-03填写)', '既往病史：': '手术：2018年9月，直肠癌根治术，确诊时病灶距离肛门12cm。 (2022-09-03填写)\n重大疾病：直肠癌肺转移 (2022-09-03填写)\n放化疗：2018.10－2019.1，直肠癌术后，奥沙+卡培，三周方案，4个周期\n      2020.5－2021.12，肺转，卡培单药\n      2022.1－2022.4，奥沙+卡培，三周方案，4个周期\n      2022.4，sbrt放疗10次\n      2022.7－2022.8，奥沙+卡培，三周方案，2个周期 (2022-09-03填写)\n慢性疾病：糖尿病20余年 (2022-09-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺转移瘤，之前右下肺有个3cm的病灶（第一张图片），临近大血管和支气管，去年4月份做过放疗。今年3月初胸部ct发现肺不张，支气管镜下发现右下支气管疤痕性闭塞，活检有恶性细胞，怀疑之前的病灶放疗失败进展，从外面浸润到支气管里面，', '处置建议': '可以考虑行经支气管动脉化疗栓塞及粒子植入治疗，但是均存在一定风险，建议后手术医生充分沟通后选择自己可以接受的治疗方案。'}。交流-1:{'0-患者-04.10': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：复旦大学附属肿瘤医院', '1-患者-04.10': '吴主任，这是近期的影像', '2-吴宇旋 主任医师-04.10': '影像资料无法打开，按照第一张图的病灶粒子植入氩氦刀及放疗均可考虑。现在有肺不张，考虑病灶进展，可以考虑经支气管动脉灌注化疗或者微球栓塞，病灶位置肯定的话也可以考虑少量粒子植入补充治疗，消融治疗估计难度已经很大。仅供参考，建议多和主管医生沟通。', '3-吴宇旋 主任医师-04.10': '影像资料已阅，经支气管动脉灌注化疗或者栓塞可以考虑，供参考。', '4-患者-04.10': '哦哦，支气管动脉灌注化疗，您建议用什么化疗药呢', '5-患者-04.10': '治疗直肠癌的化疗药有奥沙利铂，氟尿嘧啶，伊立替康，靶向药有爱必妥和贝伐', '6-吴宇旋 主任医师-04.10': '和当地大医院介入科医生协商即可。', '7-患者-04.10': '好的，您说的化疗灌注和栓塞，有什么风险吗', '8-患者-04.10': '效果怎么样', '9-吴宇旋 主任医师-04.11': '有风险，效果不一定，部分患者有效，建议和当地最大医院的介入科医生当面交流。', '10-患者-04.12': '好的，谢谢吴主任。像我们这种转移性的中央型肺肿瘤，有效的概率多大呢？最主要的风险是什么？另外手术的话人会不会很遭罪？', '11-吴宇旋 主任医师-04.13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以考虑行经支气管动脉化疗栓塞及粒子植入治疗，但是均存在一定风险，建议后手术医生充分沟通后选择自己可以接受的治疗方案。\n病历摘要：\n肺转移瘤，之前右下肺有个3cm的病灶（第一张图片），临近...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '吴宇旋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '深圳市人民医院', 'faculty': '介入科', 'speciality': '擅长：1.肝癌介入栓塞及消融治疗，特别对中晚期肝癌及各种疑难肝癌的综合治疗有丰富经验。\n      2.2008年以来推广脾动脉主干栓塞加脾消融的模式治疗巨脾及重度脾功能亢进取得良好效果。\n      3.肺结节消融治疗、肾癌、肾上腺肿瘤等实体肿瘤的射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融及放射粒子植入有丰富经验；对膀胱肿瘤介入化疗有较深入的认识。\n      4.2005年开始开展静脉输液港埋植术，是国内最早开展输液港植入专业医师之一。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/414962114.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'}