标题:肉芽肿乳腺炎 主任，我去年（之前右乳溢奶，导管扩张未予重视），21年4月份... 石家庄疫情去不了北京，想先敷着，哪个方子更适合呢？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，我去年（之前右乳溢奶，导管扩张未予重视），21年4月份右乳发的病，2021.7.31去北京找的您，肉芽肿乳腺炎，当时不发烧了白细胞也不高了，但是有破口，也有脓，喝中药吃中药到12月份，去复诊，您让只敷不喝了，一直敷到今年4月。期间查出了催乳素高（55ng/ml）和垂体微腺瘤，但是右乳B超基本没事了，导管扩张依然存在。\n      2022.9.1突然发现左乳也长了个疙瘩，后来变成了大疙瘩，化脓后因为疫情无法去北京在当地医院切开皮肤小口引流，喝着中药和西黄。从9.10发烧一直到10.24，下午晚上发烧38.1左右，并且剧烈咳嗽，输哌拉西林钠和左氧佛沙星都没效果。后来喝上了甲泼尼龙，不发烧咳嗽了，减药过程中有点喘，现在逐渐减药了（一天喝2.5粒）。现在每周换药，感觉疼，也麻烦，石家庄疫情很严重，也去不了北京。去年这两个药方，要是只敷的话，张主任，您感觉哪个适合我现在的状态。（2022-11-21填写）', '身高体重：': '165cm，80.1kg（2022-10-23测量）', '疾病：': '肉芽肿乳腺炎（2022-10-23填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-21填写)', '过敏史：': '无(2021-06-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '你可以用第二个方子，去了三棱莪术，诃子，改成芒硝20，皂角刺15\n      其他抄方。'}。交流-2:{'0-张晓军 主任医师-2022.11.21': '当然你第二个，去了三棱莪术，诃子，改成芒硝20，皂角刺15', '1-张晓军 主任医师-2022.11.21': '其他抄方', '2-患者-2022.11.22': '芒硝，皂角刺这两味药，需要先下，后下，包煎吗主任', '3-张晓军 主任医师-2022.11.22': '芒硝最后融化了就行。', '4-患者-2022.11.22': '还有，主任，要想也喝也敷的话第一个方子适合我吗？这样就不用喝当地医院的中药了', '5-张晓军 主任医师-2022.11.22': '口服药就没有对号入座的', '6-患者-2022.11.22': '还得面诊才能确定是吗主任', '7-张晓军 主任医师-2022.11.22': '我是说没法判断肿块', '8-张晓军 主任医师-2022.11.22': '口服药都得号脉。', '9-患者-2022.11.22': '也是，嘿嘿，好着急，疫情控制了生活，哪里也去不了', '10-患者-2022.11.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.11.22': '这俩区域感觉憋着点脓，尤其是1号区有时候摸着还有点疼，前两天箭头处破了个粗针眼大小的口，我自己又挑开了点，流脓的意思并不大，流的就是血加清澈的组织液的感觉。', '12-患者-2022.11.22': '感觉1和2区皮下摸着好像有嫩嫩的小肉粒的感觉，是不是就是肉芽呢', '13-张晓军 主任医师-2022.11.22': '是液化，不让你挑破的！你的液化是正常的。', '14-患者-2022.11.22': '主任，就是不用管他是吗', '15-患者-2022.11.22': '开始敷药以后，是不是我的几个小切口处的小纱条就可以揪出来了', '16-张晓军 主任医师-2022.11.22': '当然不塞引流条', '17-患者-2022.11.22': '引流条拔出来后还用让伤口长几天再敷，还是可以直接开始敷了呢？'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}