标题:5年未孕 肝肾功能异常 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，我想咨询一下免疫！本人试管移植第16天一直在使用肝素跟黄体酮，肝肾功能出现异常，想咨询一下该如何治疗', '疾病：': '5年未孕', '希望得到的帮助：': '该如何治疗？', '患病时长：': '一月内', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2021-01-01(2020-06-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '试管后16天，打低分子肝素和黄体酮针，目前ALT54。D二聚体略高于参考值，其他检查在参考范围之内', '处置建议': '建议您听从你的临床医生的建议。黄体酮针和速必林都有造成一过性肝损可能，可以考虑停掉黄体酮针剂，没必要既打针又塞药。肾功能没有问题，肝功54，略高于参考值，可以考虑先观察，过几天复测一下，如果还是高，一方面考虑减低目前速必林肝素的剂量，或者改用磺达肝葵钠。同时用护肝药'}。交流-2:{'0-袁敏敏 主任技师-2020.06.01': '你好 肝素和黄体酮都偶有造成一过性肝损的情况，特别是孕6-8周以前。目前ALT54，稍高一点，没有超过100，可以暂时密切观察一下，过几天再测一下，如果还是有升高，一方面调低肝素剂量，另一方面用上护肝药。具体还要听从临床医生的医嘱。祝顺利', '1-患者-2020.06.01': '您好！医生，我是试管移植今天第16天，移植第二天开始就打黄体酮跟肝素，现在查出肝肾功能好像有点问题，您看下报告单帮我分析一下，我该如何进行治疗，现在这边医生建议停掉黄体酮针剂塞雪诺同，但我本身就吸收不太好，怕达不到效果，现在也是又打针又塞药！完了医生让我咨询您看有没有更好的方案', '2-袁敏敏 主任技师-2020.06.01': '你好，首先我在实验室工作，临床问题还是建议您听从你的临床医生的建议。黄体酮针也会造成肝损可能，目前孕酮检测水平不低，可以停掉针剂，没必要既打针又塞药。或者改成仅口服地屈孕酮。肾功能没有问题，肝功54，略高于参考值，可以考虑先观察，过几天复测一下，如果还是高，一方面考虑减低目前速必林肝素的剂量，或者是否改用磺达肝葵钠。同时用护肝药。但是具体您还是听你的医生的建议，毕竟用药不是我专长，很抱歉。祝顺利！', '3-患者-2020.06.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2020.06.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2020.06.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2020.06.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.06.01': '那我暂时还是可以打黄体酮的是吗？到时候复查太高了后开始用护肝药？', '8-袁敏敏 主任技师-2020.06.01': '黄体酮针挺掉吧', '9-袁敏敏 主任技师-2020.06.01': '停', '10-患者-2020.06.01': '针剂停掉塞雪诺酮，吸收不太好会不会影响胎儿？塞雪诺酮时我需要隔两天抽血查看孕酮跟翻倍吗？', '11-袁敏敏 主任技师-2020.06.01': '一般没有特殊情况如出血腹痛啥的，一周查一次就可以了。', '12-袁敏敏 主任技师-2020.06.01': '不会影响胎儿', '13-患者-2020.06.01': '好的， 谢谢医生', '14-袁敏敏 主任技师-2020.06.01': '不客气 祝好孕', '15-袁敏敏 主任技师-2020.06.03': '病情摘要/结论：\n                   病情摘要及初步印象: 试管后16天，打低分子肝素和黄体酮针，目前ALT54。D二聚体略高于参考值，其他检查在参考范围之内；\n                  总结建议:建议您听从你的临床医生的建议。黄体酮针和速必林都有造成一过性肝损可能，可以考虑停掉黄体酮针剂，没必要既打针又塞药。肾功能没有问题，肝功54，略高于参考值，可以考虑先观察，过几天复测一下，如果还是高，一方面考虑减低目前速必林肝素的剂量，或者改用磺达肝葵钠。同时用护肝药'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 25岁'}