标题:肺癌术后病理分析 病理报告分析 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺癌术后华西医院病理报告和上海中山医院病理报告不同。华西医院报告胸膜受累，中山病理报告是弹力染色胸膜未见癌组织累及（PL0）（2021-07-19填写）', '身高体重：': '166cm,67kg（2021-04-27测量）', '疾病：': '肺癌术后病理分析（2021-07-19填写）', '希望得到的帮助：': '请教为何两个医院病理报告会有不同，下一步该如何确定哪个准确？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 肿瘤科', '过敏史：': '无(2021-03-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理报告提示肺浸润性腺癌', '处置建议': '两家诊断胸膜侵犯有意义，再无其它明确证据的情况下，一般以镜下组织学所见为准'}。交流-1:{'0-范垂锋 主任医师-2021.09.03': '您好，感谢咨询，从报告看确实一个写有胸膜侵犯，一个写没有，这种情况最好找诊断医生确认一下，一般判断胸膜侵犯需要做弹力纤维染色，我看说没有的那个做了，说有的那个没做，另外说有的那个没有具体说明胸膜侵犯的程度，这个是有一个分级的，所以建议和原单位的诊断医生联系一下看看具体侵犯的情况', '1-患者-2021.09.03': '您好范老师，我和华西原来做病理的医生沟通几次，他说他没有做弹力纤维染色，是根据手术影像及其他判断。我可否要求他重新做弹力染色？', '2-患者-2021.09.03': '另外，华西提供的切片和华西原来做病理切片会因切的位置不同导致结果不同吗？', '3-范垂锋 主任医师-2021.09.03': '最终还是依据病理，如果他们说是依据临床影像那就和您说的切的不同位置关系不大', '4-患者-2021.09.03': '华西没做弹力染色就不能完全准确判断是否胸膜受累吧？', '5-患者-2021.09.03': '胸膜受累与否的金标准是否必须做弹力染色来判断？', '6-范垂锋 主任医师-2021.09.03': '也不绝对，如果非常明确的不做也行，所以你得和他们确认一下显微镜下到底有没，什么程度', '7-患者-2021.09.03': '好的', '8-范垂锋 主任医师-2021.09.03': '嗯嗯，', '9-患者-2021.09.03': '再请教您，患者病理报告含有微乳头及实性成分。是否表示预后不好？微乳头成分5%。', '10-患者-2021.09.03': '另外有说法隐匿性淋巴结微转移，不知我们的病理报告时候可以判断没有发生隐匿性淋巴结转移', '11-患者-2021.09.03': '麻烦您了', '12-范垂锋 主任医师-2021.09.04': '如果微乳头和实性成分加起来超过百分之20就算低分化，预后不好，但还得综合看，你这个肿物比较小，微乳头成分少，影响不大', '13-范垂锋 主任医师-2021.09.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n两家诊断胸膜侵犯有意义，再无其它明确证据的情况下，一般以镜下组织学所见为准\n病历摘要：\n病理报告提示肺浸润性腺癌\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}