标题:纵隔淋巴结核？第四次复查，能否停药 复诊：有3次ct的dicom影像，发您邮箱。患者10月声嘶，... 是否好转，还需要继续治疗吗，如果治疗需要多久，如果停药多久复查 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '复诊：有3次ct的dicom影像，发您邮箱。患者10月声嘶，发现纵隔占位，10月18日做了增强ct，11月15日ct报告结节变大不除外转移，11月做了petct考虑食管恶性，肺结节没有摄取，12月28号复查ct纵隔淋巴结变小，与食管分界清楚，结节较前相仿，现在食管问题基本排除，食管病理切片4次均良性，且原先溃疡已经接近愈合，食管切片抗酸弱阳性，1月底住院后仔细检查，因为增强ct环状强化及t-shot阳性ppd强阳性 会诊后诊断性抗结核治疗，4月底复查，纵隔淋巴结继续变小，实性结节变多变大，主动脉旁淋巴结变大。后您给出诊断，让随访增强ct，8.20做增强ct，您说好转，巩固治疗，现3.16做增强ct，您看下是否好转？能否停药？（2023-03-22填写）', '身高体重：': '170cm，80.6kg（2021-12-25测量）', '疾病：': '纵隔淋巴结核？第四次复查，能否停药（2023-03-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '医大 内外科\n辽 宁 省 肿 瘤 医 院 ', '用药情况：': '莫西沙星，克拉霉素，乙安丁醇，比妥为，异烟井', '过敏史：': '无(2021-10-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-11-22填写)\n手术：无 (2022-01-12填写)\n重大疾病：无 (2022-01-12填写)\n重大疾病：纵隔淋巴结核，中段食管壁增厚，FDG 摄取增高，可疑食管恶性肿瘤， (2022-05-08填写)\n放化疗：无 (2022-01-12填写)\n慢性疾病：hiv阳性 (2022-01-12填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺内的小结节灶有再变小趋势。有一部分结节消失。少数密度增高。有的结节稳定，大小形态没有变。左上叶下舌段感染灶遗留成小结节也不明显。原纵隔淋巴结，在主肺窗水平的软组织密度块，主动脉弓旁淋巴结由半年前的3*1.5厘米，明显缩小到3*0.9厘米，仍与食道黏连。气管前间隙腔静脉后淋巴结亦缩小。目前的图像看肺和纵隔淋巴结结核。', '处置建议': '建议再巩固治疗一个疗程后，等2个月随访增强CT。'}。交流-2:{'0-张志勇 主任医师-03.22': '明天抽时间看。', '1-患者-03.22': '您有印象吧，一直在您这看的您邮箱给我发一个呗', '2-患者-03.22': '我就发22年和23年的3次ct啊，之前的我就不发了啊', '3-患者-03.22': '张主任，您邮箱还是之前那个吗', '4-张志勇 主任医师-03.22': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-03.22': '张主任，邮件已发', '6-张志勇 主任医师-03.23': '还在下载，下午看。', '7-患者-03.23': '好的', '8-张志勇 主任医师-03.23': '有什么不舒服？', '9-张志勇 主任医师-03.23': '现在还在继续治疗？', '10-张志勇 主任医师-03.23': '这次与7个月前图像，显示条件虽然不一样，但是，肺内的小结节灶有再变小趋势。有一部分结节消失。少数密度增高。有的结节稳定，大小形态没有变。左上叶下舌段感染灶遗留成小结节也不明显。原纵隔淋巴结，在主肺窗水平的软组织密度块，主动脉弓旁淋巴结由半年前的3*1.5厘米，明显缩小到3*0.9厘米，仍与食道黏连。气管前间隙腔静脉后淋巴结亦缩小。目前的图像看肺和纵隔淋巴结结核，建议再巩固治疗一个疗程后，等2个月随访增强CT。', '11-患者-03.23': '现在没有不舒服的', '12-张志勇 主任医师-03.23': '是不是可以停药，要临床医生综合判断，影像只是一个方面。', '13-患者-03.23': '除了声音嘶哑以外', '14-患者-03.23': '这次比8月份是不是更好转了啊', '15-张志勇 主任医师-03.23': '沙哑没有减轻？', '16-患者-03.23': '没有', '17-张志勇 主任医师-03.23': '当然更加好了'}。医生信息:{'name': '张志勇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：胸部疾病的影像诊断，特别是肺癌的早期CT诊断；感染性疾病的影像诊断和微小结节，毛玻璃结节的CT鉴别诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/14672.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}