标题:膀胱腺癌术后3年转移 膀胱腺癌全切术后2年半发现腹腔广泛转移，取腋下淋巴结活检提示神经内分泌癌。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病情有进展，病人饮食差，消瘦。消化不良，便秘。膀胱腺癌全切术后2年半，发现腹腔多发转移结节', '疾病：': '膀胱腺癌术后3年转移', '希望得到的帮助：': '病理是否明确？', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2020-09-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '你去找发报告的病理医生，要求加做这两个指标。就可以确定癌或者瘤了。', '处置建议': '用ep方案化疗是否合适？抱歉呀，治疗方面我没有经验，因为我不治疗患者，我做诊断，请咨询临床医生。'}。交流-2:{'0-袁静萍 主任医师-2021.01.26': '您好，从您发来的信息看，膀胱癌可能也是神经内分泌癌。', '1-袁静萍 主任医师-2021.01.26': '请把患者血肿瘤标记物的结果发给我参考。好吗？', '2-袁静萍 主任医师-2021.01.26': '癌是确定了的。分类目前不确定。', '3-患者-2021.01.26': '你好。2017年手术病理是低分化腺癌（图1）', '4-患者-2021.01.26': '现在在腋下，腹腔有转移灶。腋下活检为神內分泌癌。', '5-患者-2021.01.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.01.26': '我想问问，病理明确是神经内分泌癌吗？还需要病理会诊明确吗？', '7-患者-2021.01.26': '分类怎么确定？', '8-患者-2021.01.26': '？', '9-患者-2021.01.26': '之前低分化腺癌病理有误？', '10-袁静萍 主任医师-2021.01.26': '我觉得神经内分泌癌诊断没有问题，因为免疫组化和图片都支持，但是膀胱里到那个腺癌就觉得有点问题，需要会诊。', '11-患者-2021.01.26': '膀胱腺癌是2017年膀膀胱镜活检的病理，活检后立刻行膀胱全切切术，切下来的膀胱病理也是是腺癌。', '12-患者-2021.01.26': '神內分泌癌病理是才做的。', '13-患者-2021.01.26': '难道2017年的病理误诊了？', '14-患者-2021.01.26': '重庆西南医院病理科就这水平？', '15-患者-2021.01.27': '神经内分泌癌是不是比神经内分泌瘤预后差？', '16-袁静萍 主任医师-2021.01.27': '不能说第一次膀胱癌就一定误诊了，但是一般用元论来解释问题。', '17-袁静萍 主任医师-2021.01.27': '也就是一般人不会出现两种癌。', '18-袁静萍 主任医师-2021.01.27': '只会出现第一种癌转移。', '19-袁静萍 主任医师-2021.01.27': '所以我觉得膀胱腺癌需要进一步会诊。'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 男 76岁'}