标题:非典型性spitz肿瘤 是非典型性spitz肿瘤还是恶黑，属于良性还是恶性？需要如何治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人30岁，15年9月份发现脸部有颗痣长的很快，15年11月怀孕了，后面一年里长的很快。19年2月在嘉兴荣军医院做切除后送去病理，嘉兴医院告知疑似恶黑，建议去上海华山医院检查，华山诊断结果建议送去上海复旦肿瘤医院，在上海复旦肿瘤医院做免疫组化，等了一个半月，报告出来是说非典型性spitz肿瘤，中风险 ，切净后临床随访。拿到报告后在肿瘤医院看了专家，专家说是良性的，切净后随访就可以了。再去上海九院，专家说是属于恶性的，术后半年后再去医院会诊。现在的问题是，不清楚自己到底属于良性还是恶性，非典型性spitz肿瘤到底是什么病，针对我的情况该怎么治疗？还需要扩大切除 切除以后再做免疫组化吗？如何判定有没有切净呢？（2019-04-18填写）', '疾病：': '非典型性spitz肿瘤（2019-04-18填写）', '希望得到的帮助：': '目前该如何治疗？还要再次与恶黑进行辨别吗？平时要注意什么（比如饮食）。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江省荣军医院 皮肤科\n复旦大学附属华山医院 病理科\n复旦大学附属肿瘤医院 骨软组织外科\n上海交通大学医学院附属第九人民医院 额面头颈肿瘤', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-04-18填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '55″\n\n\n\n啊，您提供的资料也非常的齐全，而且您提供的这样的一个病例呢，诊断方面也非常的困难，困难之处就在于说他们之间就是非典型的资质和这个黑色素瘤之间的这种界限并不是截然分开的，有的时候会存在一些形态学的互相之间的重叠，因此难以进行这种鉴别，现在好的一点是我通过看这个你给的大体的这个照片儿就是照的，脸上的这个照片儿以及他们在这个诊断过程中的描述，我觉得说目前来讲的话还趋向于是非典型私的自治就是仍然属于这个良性的范畴。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '56″\n\n\n\n呃，因此目前的话啊，并不需要再做其他的手术来呃，无限的这种扩大切除的范围，因为毕竟脸上这个部位这个可切的地方还是比较有限的，另外一点的话就是说，即便是有啊，少数情况下，这种早期恶变为黑色素瘤，那么它仍然是属于分期比较早的，所以也不必要再担心也不必要非要进行这种扩大切除，我想如果说呃这个观察就是可以的啦，一方面他不可以不会发生转移的，另一方面的话就是，即便如果说某些地方可能没有切干净。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2019.04.18': '想问下我这个非典型性spitz肿瘤是什么病？恶性还是良性？要如何治疗？这个病理报告准确吗，还需要再做一次吗？', '3-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '15″\n\n\n\n某些地方没有切干净的话，它一旦复发的时候，你也很容易能够发现的，所以在这种情况之下我们密切随诊就可以啦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '57″\n\n\n\n非典型性的事，第一次制既不属于完全的良性所谓完全的良性就是一点都不会复发，也没有任何的呃，这个再发的风险，那么呃，但是呢，它也不属于恶性，如果是恶性的话，他会发生转移，会造成这种致命，因此它是属于这种介于完全良性和完全恶性，呃，中间的一种交界性的病变啊，就比如说以60分为这个及格线的话，那么他可能本身就介于这个59和61这样一种题画的状态啊，我想这样讲的话，可能你还会就是会明白一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '29″\n\n\n\n对于医学来讲，良性和恶性并不是黑白那么分明的他们中间有一个灰色的地带，这种灰色的地带就犹如这个所谓的撕逼非典型撕逼自制的第二种情况就是记不属于凉性，也不属于这种恶性，它有少数可能会有复发的这种风险，但是没有转移的风险。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2019.04.18': '因为上海肿瘤医院跟我说这个非典型性spitz肿瘤是良性的 但是九院又说这个spitz肿瘤 中风险 是属于恶性的', '7-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '12″\n\n\n\n啊，感谢您对我的信任啊，我觉得经过这样一个解释，您可能对这个问题可能更加了解会更加清楚一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '欢迎提问及分享就诊体验', '9-患者-2019.04.18': '那我该如何治疗比较好', '10-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '29″\n\n\n\n呃，上面已经说完了，我再重复一次，您现在已经把这个病变给切除了切除了之后就不需要再做其他任何的治疗了，定期的去涞水法所谓的这种水法呢，就是您自己看一看脸上这个地方，如果再出现什么异常就去就诊，没有异常就不用管它了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2019.04.18': '因为我长在脸上 所以也是很在意是否需要扩大切除或者怎么治疗比较好 所以想咨询下您', '12-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '不需扩，不需治，随诊', '13-患者-2019.04.18': '报告上说要切净 我们当地医院就是把整颗痣给切了 没有像九院说的做切缘 所以我也不知道何为切净', '14-患者-2019.04.18': '我这个现在摸起来很厚 不知道是疤痕增生 还是它有问题 所以也拍了一张术后照片给你 但是感觉不是很清楚', '15-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '术后改变', '16-患者-2019.04.18': '还想问下 您能大概跟我说下 怎么样算是有问题 比如变厚？颜色有变化？还是有什么？', '17-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '主要是颜色', '18-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '55″\n\n\n\n啊，现在都不会出任何的问题，刚刚切了之后一增厚的这种东西是慢慢慢慢的这种瘢痕的这种行程同时呢，他这个这个皮肤啊，它还会略微有一点点肿变黑，这个目前都不需要管的需要，是一年，两年之后，在原来的皮肤的颜色的基础上，如果再出现了新的异常的黑色的，尤其是由小变大，由浅变深，这样的一种情况，再说那种色素性的这种成级，这种都不叫做问题，能够大致听懂吗，就是只要是在平的这种基础上没有出现任何新的这种原来留的疤痕，这种都不算啊，这个哪怕有一些色素的沉积啊，什么东西都不算，这都是正常的现象。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19-薛卫成 主任医师-2019.04.18': '14″\n\n\n\n你要实在不会自己不会看的话，就请那个主刀的医生挂他一个号去让他看一看或者你拍一个照片儿发到我这里边儿来，看一看都可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}