起初因黄疸于2022年2月入第十人民医院，做胃镜发... 肝脓肿三个星期还没排干净，又要做另一个肝癌消融，这几天腹痛，没有胃口，不知道怎么办。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病情简介\n      起初因黄疸于2022年2月入第十人民医院，做胃镜发现十二指肠有病症取样活检查出腺癌，遂做上腹部核磁共振见胰头肿瘤及肝转移病灶。后做胆道搭支架手术ERCP解除黄疸。2022年3月开始至肿瘤医院开始AG方案化疗半年，因耐药改用贝伐珠单抗靶向药联合信迪利免疫药。其中7月做过一次肝微波消融，发现大量炎症。后于11月再次肝微波消融。最近发现间歇性高烧 ，小便黄 ，肝功能指标异常，估计由于胆道支架堵塞造成。并在十院做了十二指肠镜疏通胆管的金属支架。这次估计是因为肝脓肿疼痛，还在引流治疗中。（2023-03-22填写）', '身高体重：': '177cm，61kg（2022-01-01测量）', '疾病：': '确诊胰腺癌伴肝内转移8个月。（2022-10-10填写）', '过敏史：': '无(2022-10-10填写)', '既往病史：': '手术：ERCP胆道支架置入术 (2022-10-10填写)\n重大疾病：胰腺癌 (2022-10-10填写)\n放化疗：AG方案化疗 (2022-10-10填写)\n慢性疾病：无 (2022-10-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      病情简介\n      起初因黄疸于2022年2月入第十人民医院，做胃镜发现十二指肠有病症取样活检查出腺癌，遂做上腹部核磁共振见胰头肿瘤及肝转移病灶。后做胆道搭支架手术ERCP解除黄疸。2022年3月开始至肿瘤医院开始AG方案化疗半年，因耐药改用贝伐珠单抗靶向药联合信迪利免疫药。其中7月做过一次肝微波消融，发现大量炎症。后于11月再次肝微波消融。最近发现间歇性高烧 ，小便黄 ，肝功能指标异常，估计由于胆道支架堵塞造成。并在十院做了十二指肠镜疏通胆管的金属支架。这次估计是因为肝脓肿疼痛，还在引流治疗中。（2023-03-22填写）', '处置建议': '胰腺纳米刀不适合做，可以考虑胰腺局部粒子植入。肝内转移瘤可以考虑tace或haic(无法看到详细片子，可以发几个清晰图像过来)'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '王主任您好，\n                  片子上能看出胰头部位肿瘤里面是囊性有液体的吗？如果有的话，是不是做纳米刀前需要先抽液 打入无水酒精固化 之后再做纳米刀手术？\n                  \n                  有房颤史，有胆道金属支架可以做纳米刀吗？\n                  \n                  胰头部位恶性肿瘤累及十二指肠和胆道口，是不是适合纳米刀治疗？\n                  谢谢', '2': '王忠敏 主任医师', '3': '你好，有胆道金属支架，不适合做纳米刀了，可以考虑做放射性粒子局部控制肿瘤', '4': '王忠敏 主任医师', '5': '肝脓肿需要更长的时间恢复，没有这么快吸收', '6': '王忠敏 主任医师', '7': '肝内片子没有看到，没法给出更多的建议，如果相对局限，消融是可以做的，如果太广泛，可以考虑tace或haic手术', '8': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '对了，王主任您好，这个胆道金属支架能做核磁共振的，还是不能做纳米刀治疗么？', '11': '患者', '12': '王主任，您好，我去查了下他那个是镍钛合金的，可以做核磁共振的那种，有办法做纳米刀么，谢谢', '13': '刘霄宇 医师', '14': '您好，我是瑞金医院王忠敏主任团队的刘霄宇医生。目前镍钛合金的支架也是不适合做纳米刀消融的。', '15': '患者', '16': '好的，谢谢刘医师', '17': '刘霄宇 医师', '18': '好的。有问题再联系。', '19': '王忠敏 主任医师', '20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n胰腺纳米刀不适合做，可以考虑胰腺局部粒子植入。肝内转移瘤可以考虑tace或haic(无法看到详细片子，可以发几个清晰图像过来)\n病历摘要：\n疾病描述：\n病情简介\n起初因黄疸于2022年2月...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王忠敏', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射介...', 'speciality': '擅长：1、肿瘤疾病的微创介入治疗，包括肺癌、原发或转移性肝癌、头颈部肿瘤、食管癌、胃肠肿瘤、胆管癌、胰腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱癌、骨及软组织肿瘤、各部位转移瘤的肿瘤消融(纳米刀、射频、微波、冷冻)、放射性粒子植入（近距离放疗）、灌注化疗和栓塞治疗、晚期癌痛的神经毁损治疗等。\n      2、肺结节（磨玻璃结节、实性结节、混合密度结节）的精准穿刺活检和微创消融治疗；肝血管瘤、子宫肌瘤和子宫腺肌症、前列腺增生的微创介入栓塞治疗。\n      3、血管疾病的腔内微创介入治疗，包括动脉狭窄闭塞、动脉瘤、动脉出血、动脉夹层（腹主动脉、肾动脉、脾动脉、下肢动脉等）；静脉血栓溶栓治疗及滤器植入、下肢静脉曲张；血管瘤及血管畸形；肝硬化门静脉高压的TIPS和栓塞治疗；布加综合征。\n      4、食管气管瘘、气管狭窄、食管癌、胆道狭窄、肠道狭窄的支架植入治疗。梗阻性黄疸、肾积水的引流治疗；椎体转移瘤的骨水泥成形术。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3721731379.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 49岁'}