标题:肺腺癌全身转移 肺腺癌全身转移，内脏骨头淋巴多发病灶，情况是否严重？ 希望医生判断一下严重程度和预后 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺腺癌全身转移，内脏骨头淋巴多发病灶，情况是否严重？（2023-01-29填写）', '身高体重：': '180cm，62.4kg（2023-01-29测量）', '疾病：': '肺腺癌全身转移（2023-01-29填写）', '患病时长：': '一月内', '过敏史：': '无(2023-01-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌多发转移', '处置建议': 'ALK融合 尽快上靶向药物 阿来或者洛拉替尼靶向药物治疗\n      必要时联合抗血管生成针对TP53'}。交流-2:{'0-陈华林 主任医师-02.13': '目前考虑是肺癌多发转移了，但是需要进一步做病理确诊和基因检测决定后续的治疗', '1-患者-02.13': '已经做了基因检测和病理，alk突变5.46%，伴随tp53突变', '2-患者-02.13': '侵袭性肺腺癌', '3-患者-02.13': '已经出现了黄疸，走路已经不太行', '4-患者-02.13': '请问医生这程度的转移（肝最严重），有p53突变，还出现黄疸，治疗是否也会影响', '5-患者-02.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-02.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-02.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-陈华林 主任医师-02.13': '肯定会有影响 哪种ALK融合亚型，尽快上靶向药物 阿来或者洛拉替尼靶向药物治疗', '9-陈华林 主任医师-02.13': '必要时联合抗血管生成针对TP53', '10-患者-02.13': 'alk的v3亚型', '11-患者-02.13': '请问医生这样的转移是否预后不太理想', '12-患者-02.13': '这样的转移算是终末期吗？肝转移是否也会影响靶向药的使用', '13-陈华林 主任医师-02.13': '当然会影响 不过总体上还是会有一个不错的控制 先尽快用上靶向药物吧', '14-患者-02.13': '这样的情况也能控制么', '15-陈华林 主任医师-02.13': '16″', '16-患者-02.13': '明白，所以靶向药对于终末期的有效率之前并不了解', '17-患者-02.13': '因为怕肝转移太严重有副作用'}。医生信息:{'name': '陈华林', 'grade': '主任医师', 'hospital': '广东医科大学附属医...', 'faculty': '肿瘤中...', 'speciality': '擅长：擅长肺部肿瘤的放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及肺癌脑转移、骨转移等姑息治疗和纵隔肿瘤、肝癌、食管癌的综合诊治，擅长影像引导下经皮肺穿刺病理活检等肿瘤微创穿刺活检、肺结节分析和诊疗，对肺部肿瘤方面有较强的综合诊治能力。\r\n      对各种常见肿瘤包括消化系统肿瘤（肝癌、胃肠肿瘤、食管癌）、头颈部肿瘤、乳腺癌、泌尿生殖系统肿瘤（如睾丸肿瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌等）、妇科肿瘤、软组织肿瘤等的内科治疗等领域也具有丰富而独特的经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5308460723.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}