标题:肺结节 肺结节是否需要手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022.10体检查出肺部3毫米结节 \r\n      2023.4.4复查ct显示右肺邻近胸膜缘（Im36、42、44）医生说那个最大的五毫米的且实型成分，且胸膜似乎有侵犯，医生建议马上手术。（2023-04-08填写）\n2022.10体检查出肺部薄层image61\n      （TP-656.30）层面右下肺后段胸膜下见直径约0.3CM微小结节灶（2023-04-09填写）', '身高体重：': '165cm，63kg（2023-04-08测量）', '疾病：': '肺结节（2023-04-08填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '武汉大学人民医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-08填写)', '过敏史：': '无(2023-04-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '右下肺胸膜下微小磨玻璃结节，最大直径约5毫米，部分紧贴胸膜，轻度胸膜牵拉，考虑原位腺癌可能大。病灶虽然贴近胸膜，但是无明显实性成分，破坏力弱，目前可以安全随访。\n      建议取前片对照，或者3-6个月复查，复查是用薄层高分辨率扫描。'}。交流-2:{'0-曹捍波 主任医师-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-曹捍波 主任医师-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-曹捍波 主任医师-04.10': '右下肺胸膜下微小磨玻璃结节，最大直径约5毫米，部分紧贴胸膜，轻度胸膜牵拉，考虑原位腺癌可能大。', '3-曹捍波 主任医师-04.10': '原位腺癌属于腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种结节一般五年进展概率为1-5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。此类结节安全，可安心随访。', '4-曹捍波 主任医师-04.10': '病灶虽然贴近胸膜，但是无明显实性成分，破坏力弱，目前可以安全随访。', '5-曹捍波 主任医师-04.10': '建议取前片对照，或者3-6个月复查，复查是用薄层高分辨率扫描。', '6-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-04.10': '谢谢曹医生耐心及时解答心里没有那么害怕了。2022.10第一次发现结节的CT图片已发送，但是那个医院没有电子CT。还有一些疑问如下：\n                  如果随访，后面是否也会难逃手术这件事情？\n                  因为后面会结婚备孕，怀孕会不会激素对结节有影响。这个结节继续长会不会由紧贴胸膜到侵犯胸膜，后面造成的危害是否更大？\n                  要怎么确诊是良性还是恶性的结节？（是根据什么来判断它是原位腺癌）这种癌症是由于什么情况引起的？\n                  如果手术，手术方式是切肺吗？\n                  职业关系声带发炎了，开的药可以继续吃吗？（药品是发送的图片）', '14-患者-04.10': '曹医生，这个可以吃些药来控制这这个结节不长大吗？', '15-曹捍波 主任医师-04.10': '38″', '16-曹捍波 主任医师-04.10': '53″', '17-曹捍波 主任医师-04.10': '12″'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 25岁'}