是否建议手术切除 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一个月以前腹部左侧疼痛，大腿根部静脉曲张，10天前腹部左侧阵痛加剧、发烧、咳嗽，近两天吃止疼药后有所缓解（2021-09-11填写）', '身高体重：': '150cm,55kg（2021-09-11测量）', '疾病：': '肺部考虑炎症（2021-09-11填写）\n胆囊多发结石伴胆囊炎，胆总管末端结石（2021-09-11填写）\n胆囊占位，考虑胆囊Ca，考虑多发转移瘤（2021-09-11填写）\n胸椎退行性变，考虑血管瘤（2021-09-11填写）\n疑似肝癌和胆癌（2021-09-11填写）', '希望得到的帮助：': '确定病情，预后如何\n      确定治疗方案\n      是否建议手术切除', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '汾阳医院 疼痛科', '用药情况：': '止疼药\n      输的消炎药', '过敏史：': '无(2021-09-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胆囊癌？', '处置建议': '病检-检测-治疗'}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2021.09.11': '58″', '1-薛卫成 主任医师-2021.09.11': '38″', '2-患者-2021.09.11': '从影像资料能确诊是癌变吗？', '3-薛卫成 主任医师-2021.09.11': '13″', '4-薛卫成 主任医师-2021.09.11': '15″', '5-患者-2021.09.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.09.11': '进医院三天吃的药', '7-薛卫成 主任医师-2021.09.11': '治疗方案就听肿瘤科的', '8-患者-2021.09.11': '计划星期一做穿刺，报告出来向就上传。', '9-薛卫成 主任医师-2021.09.11': '知道了', '10-患者-2021.09.12': '我们现在倾向于保守治疗，做穿刺为了排除唯一的侥幸。作为患者和朋友想问薛大夫有啥建议？还有就是后续保守治疗有啥推荐方案？', '11-薛卫成 主任医师-2021.09.12': '止痛，防止黄疸', '12-患者-2021.09.12': '薛大夫你好，今天有中医说:“穿刺可能会刺激癌细胞活跃”。我们计划保守治疗，又抱有一丝侥。不知穿刺有没有副作用？麻烦之处请多见谅！不胜感激', '13-薛卫成 主任医师-2021.09.12': '穿刺都是常规正常操作', '14-患者-2021.09.12': '谢谢', '15-薛卫成 主任医师-2021.09.12': '具体情况您和主治医生讨论决定吧', '16-患者-2021.09.12': '嗯'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 81岁'}