标题:尿蛋白4+ 2020年10月体检尿蛋白1+，2021年 中药治疗效果是否更好，可否调药，需要去门诊面诊吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年10月体检尿蛋白1+，2021年体检尿蛋白4+，自今年8月份开始吃药治疗，尿蛋白指标为好转，24小时尿蛋白定量有好转由5.0降至3.4，血清白蛋白由26好转至33。目前未做肾穿检测，请教授看用药是否可调整，需要去您那面诊吗？（2021-10-14填写）', '身高体重：': '176cm,83kg（2021-10-14测量）', '疾病：': '尿蛋白4+（2021-10-14填写）', '希望得到的帮助：': '中药治疗效果是否更好，可否调药，需要去门诊面诊吗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '河北大学附属医院 肾脏内科', '用药情况：': '他克莫司口服2mg每日2次，厄贝沙坦口服75mg每日1次，美托洛尔片口服12.5mg每日1次，百令胶囊口服2.5g每日3次，瑞舒伐他汀钙片口服10mg每日1次，血府逐瘀胶囊口服2.4g每日2次。'}。问诊建议:{'病历概要': '2020年10月体检尿蛋白1+，2021年体检尿蛋白4+，自今年8月份开始吃药治疗，尿蛋白指标为好转，24小时尿蛋白定量有好转由5.0降至3.4，血清白蛋白由26好转至33。目前未做肾穿检测，请教授看用药是否可调整，需要去您那面诊吗？', '处置建议': '血pLA2R抗体阴性\n      建议还是做肾穿刺。\n      现在至少能做4种膜性肾病抗体'}。交流-2:{'0-刘文军 主任医师-2021.10.14': '需要补充一些资料：血pLA2R抗体', '1-患者-2021.10.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2021.10.14': '是不是这个？应该是阴性的，这是8月24日做的', '3-刘文军 主任医师-2021.10.14': '是这个，建议还是做肾穿刺。', '4-患者-2021.10.14': '我们这边说，做肾穿也不一定能查出来，而且肾穿有损伤，估计是膜性肾病，膜星肾病的话也是这样吃药。如果想去您那面诊的话，也还是建议肾穿后有结果再去吗？现在的用药还可以调整吗', '5-刘文军 主任医师-2021.10.14': '应该是膜性肾病可能性大。', '6-患者-2021.10.14': '我是您的粉丝，经常看您作品，还是想找您面诊调整调整用药可以吗？总感觉现在的治疗方案不是太理想，如果去门诊，我前期要完善哪些检查', '7-刘文军 主任医师-2021.10.14': '还是做肝肾功能和24小时尿蛋白定量', '8-刘文军 主任医师-2021.10.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-刘文军 主任医师-2021.10.14': '现在至少能做4种膜性肾病抗体', '10-患者-2021.10.14': '这个都是查血的是吧，这是前期需要做的检查是吧？', '11-刘文军 主任医师-2021.10.14': '你们那查不了。不用查', '12-患者-2021.10.14': '嗯嗯，明白了，这个是去了咱们那再做的，做这个抗体当天可以出结果吗？如果当天可以出结果就可以找您老结果，如果出不了是不是早提前去做', '13-患者-2021.10.14': '我需要携带的肝肾功能和24小时定量在我们这边做就行吧，需要几天之内的检测结果呢', '14-刘文军 主任医师-2021.10.14': '需要携带的肝肾功能和24小时定量在你们边做，需要一周内的', '15-患者-2021.10.14': '那您发的4种抗体的多久可以出结果？需要提前去咱们那先检了吗，怕当天出不来结果耽误让您看', '16-刘文军 主任医师-2021.10.14': '先不做', '17-患者-2021.10.14': '好的，那我等我这边住院的病历出来就安排挂您的号过去看，但愿能挂到，辛苦了刘教授'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}