标题:肺癌，考虑肺门，纵膈，锁骨上淋巴结转移 肺癌，目前轻微咳嗽和气喘，已做完增强ct和petct，气管镜... 现在取病理的医院不能做pd-l1的检测，能去肿瘤医院做吗？现在病理报告还没有出是不是可以同步进行呢？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺癌，目前轻微咳嗽和气喘，已做完增强ct和petct，气管镜穿刺正在做病理。（2023-03-03填写）', '身高体重：': '161cm，75kg（2023-02-03测量）', '疾病：': '肺癌，考虑肺门，纵膈，锁骨上淋巴结转移（2023-03-03填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 胸外科\n北京中医药大学东直门医院 呼吸科\n北京大学肿瘤医院 胸外科', '用药情况：': '治咳嗽和气喘的中药', '过敏史：': '无(2023-02-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-06-01填写)\n手术：胳膊骨折手术 (2023-02-03填写)\n手术：子宫切除 (2023-02-16填写)\n重大疾病：无 (2023-02-03填写)\n放化疗：无 (2023-02-03填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '（没有提供病理报告，病理诊断不详）。', '处置建议': '我院可以做PD-L1及基因检测，先挂病理会诊的号，我们确定有肿瘤成分后再往下走。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-03.05': '27″\n\n\n\n您好，原单位取得病理的话，只要里面有肿瘤细胞，就可以在我们医院做PD的检测，没问题，嗯，但是如果原单位的病例报告还没有出来，那我们医院的这项检测就暂时不能进行，因为您带过来的资料里面必须有原单位的病理切片和原单位病理报告。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-03.05': '12″\n\n\n\n在我们医院做P的检测的话，相当于是走病例会诊这个流程，那我就把病例会诊的注意事项发给你啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-03.05': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。', '3-周全 主任医师-03.05': '31″\n\n\n\n嗯，上面这个因为是发给绝大多数患者都是同样的哈，但是对于您这一例来说，第二条，嗯，暂时不用白片，这个修改一下，您要是做PD就必须带白片。在原单位已经染色的切片和三张白片，白片的规格呢，是涂胶三到十微米厚度烤片。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-03.05': '这个我跟原单位的病理科说他们就懂吧？', '5-患者-03.05': '周主任，这个pd大概多久能出结果呢？', '6-周全 主任医师-03.05': '13″\n\n\n\n是的，你只要跟原单位病理科说他都懂，这个都是行业内的常规，嗯，从我们收到您的切片算起，是两到三个工作日吧，PD就可以出结果。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-03.05': '还想请教您一下，如果想尽快治疗的话是不是得做这个pd才行？还是有病理报告大夫就能出治疗方案呢？', '8-患者-03.05': '还有现在大夫觉着大概率是鳞癌，但是如果是腺癌是不是需要做基因检测，咱们医院能做吗？和pd的检测流程也是一样的吗？', '9-周全 主任医师-03.05': '57″\n\n\n\n治疗是否需要PD的检测结果，这是要看治疗大夫，这就看内科大夫他是选用什么样子的治疗方案，因为PD的话是和免疫治疗相关的，那就是病人是用普通的化疗、靶向治疗还是免疫治疗，就要看内科。嗯，您下面说这个是通常腺癌的，呃，是一定要做基因检测的，看看是否适用于靶向治疗，然后如果没有的话，可能才会退而求其次，考虑化疗啊，免疫治疗啊，就是这些方案。嗯，基因检测和PD的检测流程略有不同，但是都是到我们科来办，这个您都到来了以后再决定也没问题。嗯，不，他们那个最大的不同是PD只需要三张白片，但是基因检测需要15张。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-03.05': '那我明白了，万分感谢您，您的号好挂吗？等病理报告出来能加号吗？', '11-周全 主任医师-03.05': '26″\n\n\n\n我的号好挂吗？这个要不您就自己试试，您问我，我觉得好挂呀，嗯，要不您就那个等到病理报告出来以后给您加号也行，但我们的，嗯，至少提前一天加号，我待会儿把我的出诊情况发给您，您也自己关注一下，然后计算一下时间好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-周全 主任医师-03.05': '我的出诊时间是周一上午、周二下午、周四晚间。至少提前一天加号。', '13-患者-03.05': '好的，多谢您，加号在好大夫上加吗？', '14-周全 主任医师-03.05': '14″\n\n\n\n您先下载我们医院的APP，然后填上患者信息，会生成一个登记号，嗯，那您把这个登记号在这个交流记录里给我也可以，或者是您通过好大夫的加号渠道加号也行，都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-03.05': '好的，万分感谢', '16-周全 主任医师-03.05': '不客气', '17-患者-03.07': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  周主任，对切片的要求是这样吗？原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。光pd的话3片白片，加基因的话15片白片，要求都是涂胶，3-4微米厚度。'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}