标题:右肺中分化鳞状细胞癌,2019年4月初确诊“右肺”中分化鳞状细 如穿刺诊断结果有机会错吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '当时因父亲突发性脑梗昏迷状态，妈妈一直都在身边照顾数月，后来发觉自己心口不适痛，在陪爸当时住院期间顺便检查，得出诊断结果，右肺中分化鳞状细胞癌\n      发病诱因不明，胸口有时偶尔会觉得痛，目前病情稳定，只是吃药的副作用令手脚脱皮起脓状寨子严重不敢走路。家族没有病史（2020-09-23填写）', '疾病：': '右肺中分化鳞状细胞癌（2020-09-23填写）\n2019年4月初确诊“右肺”中分化鳞状细（2020-09-23填写）', '希望得到的帮助：': '想拿病理去会诊，有点疑惑想证实是否是恶性肿瘤', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '连云港市赣榆区人民医院 肿瘤科', '用药情况：': '安罗替尼，每天早上空腹吃一粒，起初吃两周歇一周，剂量12mg，由于手足病疼痛加重，行路困难，从去年大约十月开始降低药剂量8mg，现在是吃一周歇一周，也是早上空腹一粒，从服药至今，每次检查报告内容写的都大至一样，都说有好转，近期报告都一样，中间去年十一月去山东皇岛照过一次CT，医生曾说过像囊肿，不像恶性肿瘤，今年9月刚刚在赣榆县医院拍CT片子放射科医生也怀疑不像恶性肿瘤，建议我们做病理会诊', '过敏史：': '无(2020-09-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '前期有一次化疗，靶向治疗可能会增强对肿瘤的作用，单纯看病理报告上的图片，最可能是鳞形细胞癌，有时治疗后肿瘤可能退变坏死，囊性变，CT上就可能像囊肿', '处置建议': '定期肿瘤科随访，定期复查，看看是需要加药或换药。如果影像学有变化，可以再次穿刺明确性质。'}。交流-2:{'0-史炯 副主任医师-2020.09.23': '病史知悉，病人的病理学诊断书有鳞形细胞癌的诊断，我想知道是从肺部取出来的吗？是纤维支气管镜还是肺穿刺，还是手术取出来的组织？送病理的组织和后面右肺心缘旁的肿物是一个地方吗？', '1-史炯 副主任医师-2020.09.23': '前期有一次化疗，靶向治疗可能会增强对肿瘤的作用，单纯看病理报告上的图片，最可能是鳞形细胞癌，有时治疗后肿瘤可能退变坏死，囊性变，CT上就可能像囊肿了。如果实在不放心，就借当时病理切片，来我院病理科会诊室请史炯医生会诊。', '2-患者-2020.09.23': '谢谢回复！那如果真如您上面所说的情况，肿瘤治疗后退变坏死了，囊性度，还需要在吃安罗替尼药吗？还是转其他的药？如果请史炯医生病理会诊可以顺风快递寄过去吗？', '3-患者-2020.09.23': '更正：囊性变', '4-史炯 副主任医师-2020.09.23': '药物治疗有效，可以进一步去胸外科评估下切除的可能性。药物治疗后只有再次活检或切除后送病理，才能准确评估是否为完全病理学缓解，目前不宜停药。如果不方便来南京，就借切片出来，到附近其他三级医院看均可，普通型鳞形细胞癌诊断没有太大困难。', '5-患者-2020.09.23': '由于肿瘤生长贴近右心房当时医生说不能做手术治疗，只能选择化疗或药物治疗', '6-患者-2020.09.23': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.09.23': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '8-史炯 副主任医师-2020.09.23': '好的，那就继续肿瘤科随访，定期复查，看看是否需要加药或换药。如果影像学有变化，可以再穿刺明确性质。', '9-患者-2020.09.23': '但听说穿刺对老人家有风险', '10-患者-2020.09.23': '有好转的变化', '11-患者-2020.09.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2020.09.23': '这是最新的一次检查报告', '13-史炯 副主任医师-2020.09.23': '主要是要对比肿瘤变化趋势，及时调整药物，不能随意停药。', '14-患者-2020.09.23': '好的，感谢史医生！现在是吃一个星期停一个星期，药剂量由原来的12mg降到8mg，这样没什么问题吧？', '15-史炯 副主任医师-2020.09.23': '具体用药请您咨询肿瘤科医生，总是要在有效控制和相对轻的副反应之间寻找平衡。', '16-患者-2020.09.23': '之前的药剂量妈妈脚痛受不了，还有经常性腹泻症状，才改的现在的剂量', '17-患者-2020.09.23': '史医生，以您的经验，觉得我妈的这个情况有必要做病理会诊吗？本来想去南京做会诊', '18-史炯 副主任医师-2020.09.23': '必要性比较小，原单位病理报告比较确定，并且和临床比较符合。你也可以先电话请原单位病理科复核一下。', '19-患者-2020.09.23': '谢谢史医生'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 73岁'}