标题:甲状腺乳头状癌 甲状腺乳头状癌提示局部伴鳞状分化 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫您好，我妈妈手术后接病理科通知加做免疫组化，昨天结果出来了，这是病理报告单，请您看看，“提示局部伴有鳞状分化”。\n      我妈妈手术后状态挺好，偶尔有点嗓子哑，好像比术前瘦了6、7斤，最初手麻脚麻，吃了钙片后在恢复中了。大病理病案室还没出来，是在住院医生电脑上拍了一张。\n      \n      麻烦您帮解读下报告和指标，想了解:\n      1.伴鳞状分化是什么意思？严重吗？\n      2.免疫组化指标都是什么意思？\n      3.这种情况是处于什么阶段的病情？早/中/晚？预后好吗？\n      \n      我们完全不懂，网上查到的都很吓人，也不敢告诉我妈妈，麻烦您了。非常感谢！！（2019-08-01填写）', '疾病：': '甲状腺乳头状癌（2019-05-14填写）', '希望得到的帮助：': '1.病理报告解读\n      2.如何控制病情\n      3.预后评估', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科', '用药情况：': '甲状腺全切后服药\n      1.优甲乐，每天早上空腹2片\n      2.钙片，每天2次，每次1片。搭配罗盖全每天2次，每次1片\n      \n      支气管扩张呼吸内科长期服药治疗中\n      1.盐酸氨溴索，一日3次，每次1粒\n      2.噻托溴铵粉雾剂，一日一次，中午\n      3.富露施乙酰半胱氨酸泡腾片，一日2次，早晚', '过敏史：': '细辛脑药物过敏(2019-06-02填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-石素胜 主任医师-2019.08.01': '双侧乳头状癌，左侧太小，没什么事，右侧BRAF阳性比阴性预后略差，总的来说，乳头状癌预后都很好，按照医生的要求吃药，随诊就可以了。不要精神太紧张，和正常人一样正常生活就好！', '1-患者-2019.08.01': '谢谢，感谢您的回复！还有几个特别在意的问题想请教您，\r\n                  1.“主要（80%）为经典型乳头状癌”“提示局部伴鳞状分化”，意思是有20%的鳞状分化么？这种情况是不是直接可以按甲状腺乳头状癌处理就好，不用在意那个鳞状分化？\r\n                  2.有鳞状分化会导致复发可能升高么？\r\n                  3.报告中看到有写“肿瘤侵及甲状腺被膜外”，这个会影响预后么？\r\n                  麻烦您了！', '2-石素胜 主任医师-2019.08.01': '鳞状分化恶性度会增高，但我注意到增殖指数没增高，影像不大。比例问题不太清楚，我没看片子。累及甲状腺外影向t分期', '3-患者-2019.08.03': '好的，谢谢您！请问我妈妈的甲状腺，是全切切干净了吗？病理上写的那个pTNM：pT1a(m)N0是指哪种分期啊，(m)是啥意思？能判断出低危/中危/高危吗？\n                  感谢回复~^^', '4-患者-2019.08.03': '累及横纹肌及甲状腺组织影响大吗？', '5-石素胜 主任医师-2019.08.03': 'm是多灶的意思，切干净了！早期，随诊就可以了！'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}