标题:肺部结节 新冠阳性后咳嗽复查ct，肺结节较之前有增大。左肺胸膜新增结节... 1，在北医三院做了左肺结节的穿刺，没有取到有效的病理组织。左肺另外一个较大的结节能否穿刺活检，相对于... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '新冠阳性后咳嗽复查ct，肺结节较之前有增大。左肺胸膜新增结节。（2023-01-04填写）\n咳嗽时左侧胸部肋骨刺痛，位置大概在乳头下方5cm左右。（2023-01-05填写）\n2月16日在北医三院做左肺穿刺活检，未取得有效病理组织。（2023-02-27填写）', '身高体重：': '171cm，75kg（2023-01-04测量）', '疾病：': '肺部结节（2023-01-04填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '医科院肿瘤医院 胸外科\n中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科', '过敏史：': '无(2020-10-30填写)', '既往病史：': '手术：2019年3月22日 医科院肿瘤医院胸外科在全身麻醉下行经右前纵膈肿瘤切除术+右肺中上叶部分切除术，手术顺利，术后恢复好。 (2019-04-29填写)\n手术：四次化疗，ep方案 (2020-10-30填写)\n手术：2021年5月7日 手术切除右肺中叶结节\n      病理诊断：\n      “纵隔精原细胞瘤术后、化疗后”◇1)（右肺中叶结节）\n      肺组织，局部见纤维化囊壁及囊性扩张、充血，伴肺泡上皮及血管内皮增生。 (2022-08-08填写)\n放化疗：第一次化疗时间2019-5-28\n      纵隔精原细胞\n      医科院肿瘤医院 (2019-07-01填写)\n放化疗：2021 年3月，复查发现肺部多发结节，化疗两周期，评估无效\n      化疗方案：紫杉醇脂质体300mg\n       d1 ＋异环磷酰胺2000mgd2-d4＋顺铂40mgd2-d4/21d (2022-08-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '纵隔精原细胞瘤术后，多程治疗后。\n      咨询肺部结节穿刺活检事宜。', '处置建议': '影像学初步评估双肺多发结节，可选择其中一枚行穿刺活检。（倾向于选择右上肺纵隔旁结节）'}。交流-1:{'0-柳晨 副主任医师-02.28': '1、活检右肺的结节是可以的。\n                  2、北京京西肿瘤医院。', '1-患者-03.01': '京西肿瘤医院穿刺活检可以走医保么，费用大概多少。', '2-柳晨 副主任医师-03.01': '找我做只能自费，一万多元。', '3-患者-03.01': '需要住院么，还是直接门诊做', '4-柳晨 副主任医师-03.01': '全部住院', '5-患者-03.01': '一般需要住院几天，提前安排一下请假', '6-柳晨 副主任医师-03.01': '两天', '7-柳晨 副主任医师-03.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n影像学初步评估双肺多发结节，可选择其中一枚行穿刺活检。（倾向于选择右上肺纵隔旁结节）\n病历摘要：\n纵隔精原细胞瘤术后，多程治疗后。\n咨询肺部结节穿刺活检事宜。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}