标题:非哺乳期乳腺炎 张主任，你好，由于此次北京疫情 这次能否减药，能否调方，希望主任帮我预约下次周一复... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张主任，你好，由于此次北京疫情原因，无法前往北京复诊，这次还是请常海东代复诊，我于20年10月18日在您这儿首诊，于20年12月13日第二次复诊(代复诊)，这次是第三次看诊，无奈疫情原因，无法前往，请您谅解！\n      下面就病情变化向您简单描述下:\n          1、通过三个月的喝药敷药，右乳炎症缓解不少，破溃口都不是很大，也没有太多的脓水流出来了，经常假性愈合，敷药后又开始有口子显出来，目前是穿刺口已经愈合了。做B超显示还有3.1*1.6的低回声区，应该就是剩下的硬块吧！\n          2、左乳通过B超看，还有一个1.04*0.56大小结节样的肿块，B超师说不是结节，是肿块，但之前穿刺右乳时做过钼靶，做钼靶的说是结节，这个我上次问诊过您，您说等炎症好了再说，可以观察。左乳乳头下方，也能敷出一点花纹。\n          3、月经，上个月月经量偏少\n          4、肠胃，最近吃完中药会拉肚子，大部分时间正常\n          5、自己感觉痰多\n          6、睡眠，时好时坏，不能有心事，一有心事，睡觉就会翻来翻去，醒了不容易深睡。\n          7、我平时还会吃点鹿角帽粉，量不多。\n      张主任，你看下我的这些状况，需要微调药方吗？可以减药了吗？可以在药方里加一点治疗结节的草药吗？\n      外观图，B超单，第一次、第二次药方，舌苔图见图片。\n      希望主任帮我预约下次周一复诊的号，这样我能少请一天假，谢谢！（2022-01-19填写）\n原来刚发现乳腺炎的时候(20年9月），肿块大小是5.2*2.2，现在是3.1*1.6大小。（2022-01-19填写）\n我是明天1月20日的复诊，请常海东代复诊（2022-01-19填写）\n补充下，平消胶囊还有4瓶（2022-01-19填写）', '身高体重：': '157cm,53.5kg（2021-09-10测量）', '疾病：': '非哺乳期乳腺炎（2021-11-06填写）', '希望得到的帮助：': '这次能否减药，能否调方，希望主任帮我预约下次周一复诊的号，我可以少请一天假，谢谢'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '左乳结节像纤维瘤，吃药没用。右乳的炎症是液化在皮下了。你还不能只敷不吃呢，我得触诊结合经验判断才行。'}。交流-2:{'0-张晓军 主任医师-2022.01.19': '左乳结节像纤维瘤，吃药没用。右乳的炎症是液化在皮下了。你还不能只敷不吃呢，我得触诊结合经验判断才行。', '1-张晓军 主任医师-2022.01.19': '你减药倒是可以试试。因为硬块我没法看到！', '2-患者-2022.01.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-张晓军 主任医师-2022.01.19': '这哪能看出来肿块', '4-患者-2022.01.19': '图上我圈起来、点起来、划线的地方是我摸着还有点硬的，但摸着表面都有点软了，因为您上次说我这是多灶液化，硬度摸着没有上个月那么硬了，都软了点，有的点起来的地方摸着就是一个黄豆大的硬点，不知道是不是原来硬块散开的，那个划线的就是多发的，现在都软了不少，但仔细摸还能摸到是条线状的，乳头右下侧圈出来是我摸出来的，但B超没做出来，其实我自己感觉以前侧面也是有硬的，只不过现在慢慢都变软吸收了', '5-张晓军 主任医师-2022.01.19': '我的意思是硬块没法在线看！', '6-患者-2022.01.19': '麻烦主任看我写这么多文字了，没法面诊，只能靠这么描述，早上有时候我躺着摸摸，侧面也几乎摸不到什么了，上面的红色结痂处，有时候躺着摸摸也平了，但一天下来，站着摸摸，就能摸到我图片上那些圈圈点点图示上的硬块，但这些硬块比起原先来说都还算软的了，但还是能摸到。', '7-张晓军 主任医师-2022.01.19': '我看一眼就能知道大概情况，挺好的，就是没法看肿块，我得触诊！已经让你减药了，没法判断能否只敷不吃！我说得明白了吗！', '8-患者-2022.01.19': '那天做B超的跟我说硬块现在都集中在上面靠乳晕的地方，\n                  但我自己站着摸摸还有点零零星星散开的硬点。我每次都做好准备去面诊了，但每次去之前不是航班取消，就是疫情突发，估计我下次去，就得三四月份了，我肯定要去给你面诊一下才放心的，你说的很明白了，我清楚了，我还想问下，纤维瘤是什么原因才有的啊，是不是不能吃发物之类的啊', '9-张晓军 主任医师-2022.01.19': '纤维瘤的机理不清楚。', '10-患者-2022.01.19': '如果是纤维瘤，是不是一定要靠手术才能没有啊', '11-患者-2022.01.19': '刚刚点了一下，家里还有14付上次的药方没有吃完，您可以按照下次给我预约复诊的时间，开药方数量，麻烦主任帮我预约周一的复诊号，我可以少请一天假，谢谢', '12-张晓军 主任医师-2022.01.19': '我知道了，就不用反复说了。', '13-张晓军 主任医师-2022.01.19': '纤维瘤就得手术', '14-患者-2022.01.19': '纤维瘤什么程度需要手术啊', '15-张晓军 主任医师-2022.01.19': '一般两厘米', '16-患者-2022.01.19': '那我每三个月要去做一次B超看看了，哎，女人真不容易，要一直保持心情愉快也不太可能，一生气就容易各种问题。。。', '17-张晓军 主任医师-2022.01.19': '当然'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}