标题:宫颈腺癌骨转 40mg/粒奥斯康定止不了痛，是否可加入吗啡30mg/粒？？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '服用奥斯康定40mg/粒一天两次后，出现便秘（已开便秘药)，尿不出，是否需要换药，有什么办法可以缓解小便，还有呕吐没胃口\n      五月份检查出宫颈癌复发性转移（2020-06-26填写）', '疾病：': '宫颈腺癌骨转（2020-06-26填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要换药，解决小便问题，奥斯康定40mg/粒吃了还是会痛？？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中山大学附属肿瘤医院 妇科血液科', '用药情况：': '奥斯康定40mg/粒，一天两次，吃了几天后，效果开始疼痛，在中肿开过药', '怀孕情况：': '未怀孕(2018-11-29填写)', '过敏史：': '无(2018-11-29填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-谢敬敦 副主任医师-2020.06.26': '你好！请问现在吃40mg奥斯康定，吃了几天？一周了吗？疼痛的程度如何？可以入睡吗？疼痛的部位是？白天还是晚上痛多一点？', '1-患者-2020.06.26': '奥斯康定吃了四天左右，疼痛部位还是宫颈，白天也痛', '2-患者-2020.06.26': '刚吃几天可以去睡睡得挺好，现在不能入睡……', '3-谢敬敦 副主任医师-2020.06.26': '如果是用药前几天，小便不畅，可以通过热敷膀胱（小腹处）慢慢缓解，而且机体对药物也会慢慢适应，副作用慢慢缓解', '4-谢敬敦 副主任医师-2020.06.26': '近期有无做过盆部CT？不知道是否宫颈癌复发造成的影响，不好判断。', '5-患者-2020.06.26': '止痛药需不需要加量，现在吃一粒40mg的奥斯康定，止痛作用都没那么好', '6-谢敬敦 副主任医师-2020.06.26': '会阴肛门周围有无热痛刺痛等？', '7-患者-2020.06.26': '有的', '8-患者-2020.06.26': '请问医生，现在需要怎么处理？？', '9-患者-2020.06.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.06.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2020.06.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2020.06.26': '早上吃了一粒40mg的奥斯康定，还会痛，中午又吃了一粒30mg的吗啡，然后偶尔还会痛……', '13-谢敬敦 副主任医师-2020.06.26': '可以试试奥斯康定50mg+乐瑞卡1粒，一天两次（12小时一次）。', '14-谢敬敦 副主任医师-2020.06.28': '试了吗？有改善吗？', '15-患者-2020.06.28': '好点了，但是药效没有12个小时，10个小时左右……吃了40mg奥斯康定+10mg奥诺美和10mg的乐瑞卡……', '16-谢敬敦 副主任医师-2020.06.28': '那就应该奥斯康定50-60mg+乐瑞卡，奥诺美是速效的，用于临时应急，不能常规使用', '17-患者-2020.06.28': '吃了药之后好像有点迷迷糊糊的，乏力犯困，请问医生这是正常的吗？？', '18-谢敬敦 副主任医师-2020.06.28': '所以要准备调整奥斯康定的量，犯困的程度重的话，有可能药量偏大', '19-患者-2020.07.01': '你好医生，就是老是觉得累，犯困，胃口不好，不太想吃东西，怎么才会有胃口……？？'}。医生信息:{'name': '谢敬敦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中山大学肿瘤防治中...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：癌痛的药物与介入治疗。各种肿瘤引起的严重顽固性疼痛、骨转移性疼痛、放化疗相关性疼痛、袖套状麻木、烧灼痛、针刺痛、带状疱疹疼等各种疼痛的诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964373485.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}