标题:肺微侵袭性腺癌，紧临肺膜 肺微侵袭性腺癌，紧临肺膜，病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年7月2日在北京协和胸外科手术，右肺上叶肺侵袭性腺癌，右下叶结节（2020-08-01填写）', '疾病：': '肺微侵袭性腺癌，紧临肺膜（2020-08-01填写）', '希望得到的帮助：': '1.微侵袭性腺癌，跟微浸润腺癌，是意思吗？2.想知道，病理报告上写的，紧临肺膜是侵袭到肺膜了吗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 胸外科', '用药情况：': '希刻劳头孢', '过敏史：': '无(2019-03-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺早期肿瘤', '处置建议': '请按照胸外科主刀医生的后续指导即可。'}。交流-2:{'0-患者-2020.08.02': '赵医生，您好！我想咨询一下，我的病理，请您帮我解读一下。我右上叶肺微侵袭性腺癌，紧临肺膜。请问，这个是微浸润性腺癌吗？', '1-患者-2020.08.02': '免疫组化，是代表什么呢？您看看，我这个，是轻，还是严重呢？', '2-患者-2020.08.02': '这个紧临肺膜，侵袭了吗？严重吗？', '3-赵大春 副主任医师-2020.08.02': '您好，按照WHO新的肺癌分类标准，微侵袭性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA):是指在原位腺癌中，出现了最大径小于等于5mm的浸润性癌成分；术后接近100%5年无病生存。紧邻肺膜的意思是指肿瘤在肺膜下，距离肺膜很接近，但是没有突破肺膜或者浸润肺膜。', '4-赵大春 副主任医师-2020.08.02': '我院的免疫组化主要是进行肿瘤用药相关的判断，您的这个免疫组化和严重程度并不相关，微侵袭性癌的预后相对比较好，后续的治疗请您按照您的主刀医生的医嘱执行即可。', '5-患者-2020.08.03': '太感谢您了，医生，感谢您这样细致耐心的解释，感谢您这么晚了还给我回复！之前我一直特别担心。', '6-患者-2020.08.03': '赵医生，请问您，我这个肿瘤，实行成分是多少呢，这个影响5年生存率吗？', '7-患者-2020.08.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2020.08.03': '赵医生，这上面出院诊断，cT1aNOMO，1a1，是分期吗？', '9-赵大春 副主任医师-2020.08.03': '是分期，1A1是分期最好的，最早期的。', '10-患者-2020.08.03': '谢谢您', '11-患者-2020.08.03': '赵医生，打扰您了，我还有个疑问，想请您帮我看看。我这个报告上面，右下叶切除的结节是良性的吧，是这个良性结节周围，还有一些恶性的癌细胞吗？上面写的原位癌，那这些也都是原发的癌吗？也就是说，肺上可能其他位置还有吗？', '12-患者-2020.08.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2020.08.03': '这种情况，要不要紧', '14-赵大春 副主任医师-2020.08.03': '您好，（右肺下叶）的肺组织中见到了少许原位肿瘤，这个是良性的结节周边的肺组织。这种微小的肿瘤首先还是考虑原发的。如果您的影响学提示的毛玻璃影就在这个部位的话那么就切掉了，不用耽心，这么小不影响分期和治疗，还是1A1期的。', '15-赵大春 副主任医师-2020.08.03': '后续的随诊您就按照主刀医生的医嘱执行就好了', '16-患者-2020.08.03': '赵医生，这种原位肿瘤，一般长到多大，会侵袭或者说浸润到肿瘤外面啊。就是说，这种原位肿瘤，多大以内是安全的呢？之前这个部位，没有毛玻璃，只看到小结节。', '17-赵大春 副主任医师-2020.08.03': '侵袭性腺癌：贴壁生长为主，大于5mm浸润癌成分；贴壁生长为主，直径大于3cm；您的这个还差的远，发现的比较早，处理的很及时。', '18-赵大春 副主任医师-2020.08.05': '问诊小结\n                  病历摘要：肺早期肿瘤\n                  处置建议：请按照胸外科主刀医生的后续指导即可。'}。医生信息:{'name': '赵大春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，心血管系统病理，泌尿男性生殖系统病理，中枢神经系统病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/283314.html'}。患者信息:{'patient': 's*** 女 62岁'}