标题:咨询 大夫，您好，我想替我妈妈咨询一下，她的情况比较复杂。我妈妈年... 详见描述～ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫，您好，我想替我妈妈咨询一下，她的情况比较复杂。我妈妈年纪72，牙齿一直不好（牙片见图），去年后面大牙疼来着，当时也是线上问诊，大夫建议查一下血常规和肝肾功，查出来有明显异常（见图），当时给的建议是把血常规和肝肾功都调节到正常值之后才能拔牙，目前只能用漱口水，使用漱口水之后就没有疼过，前些日子后面大牙也掉了，现在我妈妈口腔里的牙齿情况我通过视频聊天截图了。我现在担心我妈妈以后还会牙疼，或者牙掉没之后安装不了活动义齿吃不了饭，但是调节身体指标我又不知道需要多长时间、花费多少。想和您咨询一下，有没有更好的方案。我妈妈有冠心病、心梗、血栓好多年。目前有一直吃的药。（2022-09-15填写）\n我想让我妈以后别疼，然后吃饭还不成问题。（2022-09-15填写）\n我妈妈整体的身体情况是不适合调节后治疗牙齿？（2022-09-15填写）', '身高体重：': '150cm,60kg（2021-12-19测量）', '疾病：': '咨询（2022-09-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '阿斯匹林\n      厄贝沙坦片\n      瑞舒伐他汀\n      单硝酸异山梨酯\n      酒石酸美托洛尔', '过敏史：': '无(2021-12-19填写)', '既往病史：': '重大疾病：冠心病\n      心梗\n      血栓 (2021-12-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '老年女性，牙痛需要局部处理，但目前有血液病血细胞异常三系升高，有冠心病服用抗血小板的药物，口腔科建议调整内科治疗后再行局部治疗。\n           提供的化验资料都是去年的，那时的血象提示白细胞和血小板高，肝功能轻度异常，肾功能基本正常，尿酸高，而凝血功能正常，这些基础病有风险，如出血的风险，冠心病发作的风险，感染的风险等都比较高。', '处置建议': '为了避免风险，建议血液科治疗血液病，控制血象正常；心血管科评估冠脉情况，是否能暂停阿斯匹林1周，若行，就可以承担牙齿治疗风险。牙齿治疗最好到大医院的口腔科，期间可去综合医院住院，若有情况综合医院有能力处理，提高安全性，供参考。'}。交流-2:{'0-谭元菊 副主任医师-2022.09.15': '您好！白天一直忙，回复晚了抱歉！', '1-患者-2022.09.15': '没关系，没关系～还请大夫您帮忙看看～', '2-谭元菊 副主任医师-2022.09.15': '从您提供的详细病历资料，得知您想咨询：目前有血液病、冠心病，并还用着抗血小板的药物和抗血液病的药是否还能治疗牙病？', '3-患者-2022.09.15': '是的', '4-谭元菊 副主任医师-2022.09.15': '不过您提供的化验资料都是去年的，目前不知道调整怎么样？那时的血象提示白细胞和血小板高，肝功能轻度异常，肾功能基本正常，只有尿酸高，而凝血功能正常，这些都不是绝对不能治疗牙，只是有分险，如出血的风险，冠心病发作的风险，感染的风险都比别人高，为了避免风险，建议血液科治疗血液病后控制血象正常；心血管科评估冠脉情况，是否能暂停阿斯匹林1周，若行，就可以承担牙齿治疗风险。牙齿治疗最好到大医院的口腔科，期间可去综合医院住院，若有情况综合医院有能力处理，提高安全性。供参考。', '5-患者-2022.09.15': '嗯嗯，谢谢大夫！就依照去年的情况（估计现在也差不多少），您能预测一下控制这些指标大约需要多久？然后治疗牙齿需要多久吗？我需要把妈妈接到北京，得先租房子', '6-谭元菊 副主任医师-2022.09.15': '啊？您母亲吃羟基尿难道不去血液科复查血象吗？建议尽快去血液科复查，了解目前的指标变化。', '7-患者-2022.09.15': '我妈妈没吃羟基尿', '8-患者-2022.09.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.09.15': '吃的只有这五种药', '10-患者-2022.09.15': '因为知道吃羟基尿需要每周都去血液科复查，我老家地方小没有血液科，就没吃', '11-谭元菊 副主任医师-2022.09.15': '那这样怎么叫调整指标呢？血液病没有治疗，相当于没有干预，那至少现在不可能治疗牙病了。到北京租房治疗是否成本太高？查血象在当地查也可以呀。', '12-患者-2022.09.15': '您说的对，现在是我需要把我妈妈接到北京后调节指标并治疗牙齿。血项当地查这点有很多其他因素不能满足，我只有把她接到北京来，至于成本问题，所以才先咨询一下这样操作的时间和费用么～', '13-谭元菊 副主任医师-2022.09.15': '我不是血液专科医生，也不是口腔科医生，建议问专科医生，抱歉，回答不了时间问题。', '14-患者-2022.09.15': '哦哦，谢谢您', '15-谭元菊 副主任医师-2022.09.15': '不客气。没有完全解决您的问题抱歉。', '16-患者-2022.09.15': '没关系，对了，大夫，我再多问您一句。羟基尿吃多了，对我妈妈的身体会有什么副作用吗？我担心他身体吃不消，毕竟身体太弱，年龄太高', '17-谭元菊 副主任医师-2022.09.15': '这个也由血液科医生回答。或还有没有更好的副作用更小的药物治疗，可咨询血液专家。'}。医生信息:{'name': '谭元菊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '国际医...', 'speciality': '擅长：诊断和处理各种内科常见和疑难疾病，糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287695.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 71岁'}