标题:发现肺部结节3年。 者:刘**46岁将近三十年的吸烟历史。2019年在县医院体检... 这样大的实性多发结节，恶性度多高？需要做pect吗？需不需要手术？随访可以吗？多久随访一次？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '者:刘**46岁将近三十年的吸烟历史。2019年在县医院体检中发现左下肺有结节影mm（未报大小）2021年10月11日，县医院体检左下肺结节影6.1mm。2022年9月1日，县医院体检:左下肺及右上肺结节影，最大11mm.因为结节一下子变大了，很害怕，2022.9.5，去齐齐哈尔第一医院检查HRCT显示多发肺结节，最大位于左下肺15*12㎜，当时医生说结节大了，建议手术也可以选择三个月随访。2022.11.16复查结果:HRCT显示左下肺基底段实性结节影，最大15*11，显示有分叶。2023.2.24在哈医大二院三维ct:左下肺结节12*14毫米，2022.9.1-2023.2期间口服一个月肺宁片和阿莫西林分散片，拜复乐和夏枯草口服液半个月。最近两个月，肚子发涨，在当地县医院做了彩超和小生化，报告显示:血糖稍高，血脂高，脂肪肝。医生给开了:降血脂和胰胆舒，莫沙必利。听病友说曹主任火眼金睛，还亲自给患者打电话询问病情，非常负责，我想问问主任，像这样的多发的实性结节，是恶性的吗？现在就需要手术吗？患者是我的爱人，他觉得是多发结节，如果能随访他是不愿意手术的。我现在心里很焦虑，我也不想他手术，可是又听说实性结节恶性度比磨玻璃更高，我又怕延误病情，错过最佳治疗时间，无奈之下，请求主任帮忙！请曹主任给颗定心丸！[合十][合十][合十]！（2023-02-27填写）', '身高体重：': '170cm，76.6kg（2022-11-28测量）', '疾病：': '发现肺部结节3年。（2022-11-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '过敏史：': '无(2022-11-28填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-11-28填写)\n重大疾病：无 (2022-11-28填写)\n放化疗：无 (2022-11-28填写)\n慢性疾病：肺结节 (2022-11-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '左下肺结节，呈实性，最大直径约14毫米，边界清晰，轻度分叶，考虑良性肿瘤，错构瘤可能性大，对照21年片，病灶稍增大。该结节位置好，如果手术，肺损伤几乎可以忽略，结节有轻微增大，可以考虑外科胸腔镜微创手术，如果暂时还不做，建议半年内复查。'}。交流-2:{'0-助手1-02.27': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-助手1-02.27': '@曹捍波 请您查看留言内容', '2-患者-02.27': '就是那两个链接还有一个二维码', '3-助手1-02.27': '好的，\n                  如果有拷下来的DICOM格式片子，尽量发邮箱，这样可以做重建，便于图像后处理。', '4-患者-02.27': '我也不知道怎么弄，这些就是云影像上的', '5-助手1-02.27': '那好的，让曹主任等下看看，现在前面还有病人，请你耐心等待一下。', '6-患者-02.27': '好的', '7-患者-02.27': '辛苦你们了', '8-曹捍波 主任医师-02.27': '2019年的片子还在不在？', '9-曹捍波 主任医师-02.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-曹捍波 主任医师-02.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-曹捍波 主任医师-02.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-曹捍波 主任医师-02.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-曹捍波 主任医师-02.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-曹捍波 主任医师-02.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-曹捍波 主任医师-02.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-曹捍波 主任医师-02.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-曹捍波 主任医师-02.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 47岁'}