标题:初步诊断低分化肺腺癌，咳嗽月余，咳血两周 肺腺癌确诊。 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '大夫好。患者是我奶奶，现81岁高龄。咳嗽一月有余，近期咳血，医院检查右肺占位，病理结果倾向腺癌。petct显示有骨转移迹象。患有类风湿关节炎，关节痛数年，近期有肩痛症状。不抽烟不喝酒，无癌症家族史。免疫组化检查结果感觉与常见肺腺癌指标有所不同，TTF与NapsinA均不表达，无p63结果，是否有鳞癌依据？另有基因检测等结果未出，请问大夫高龄老人推荐化疗吗 还有其他治疗方法吗？谢谢老师。（2021-05-26填写）', '身高体重：': '153cm,55kg（2021-05-26测量）', '疾病：': '初步诊断低分化肺腺癌，咳嗽月余，咳血两周（2021-05-26填写）', '希望得到的帮助：': '免疫组化结果倾向于腺癌是否准确？高龄老人能否做化疗，是否有推荐的治疗方法，感谢老师！', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 胸外科', '过敏史：': '无(2021-05-26填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2021.05.26': '56″', '1-患者-2021.05.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-薛卫成 主任医师-2021.05.26': '免疫治疗呗', '3-患者-2021.05.26': '大夫您好。PD-L1 90%。这是一个好消息吗？是否意味着可以进行免疫疗法 ，但复发率更高？哪种治疗方法最有效呢大夫', '4-患者-2021.05.27': '另外她患有类风湿性关节炎这种免疫性疾病，是否意味着无法进行免疫治疗了。谢谢大夫。', '5-薛卫成 主任医师-2021.05.27': '20″'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 81岁'}