标题:肾病综合征 微小反复发作 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，我是17年12月水肿住院，查出微小病变，服用足量12颗激素一月左右转阴出院。18年5月减量到5颗时复发水肿入院，加量到12颗激素和2毫克他克，也是一月左右转阴。后面就每次减药到1颗或就反复，加到2颗3颗就转阴。2019年底想停激素打过一次美罗华小剂量，后面过了半月再去医生没有要我继续打，回家后疫情爆发在家也不能去医院，我就自己从2颗减一颗到减完激素，维持了一个月不到还是反复了。又把激素加起来，今年就一直这样反反复复。我想咨询下美罗华的用法和用量。对微小一直反复激素依赖有没有作用，谢谢您！（2020-08-20填写）', '疾病：': '肾病综合征（2018-07-29填写）', '希望得到的帮助：': '微小病变反复，激素依赖，想咨询美罗华用法。', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属同济医院 肾病内科', '用药情况：': '强的松2颗，他克莫司1毫克', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-08-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '诊断明确', '处置建议': '后续可以考虑美罗华治疗！'}。交流-1:{'0-陈茂盛 副主任医师-2020.08.20': '看您的资料，肾小球微小病变诊断明确，属于激素依赖型。碰到这种情况，使用美罗华是合适的，具体美罗华的使用方法，我们建议美罗华使用一次，根据B细胞数目再决定是否再用第二次。', '1-患者-2020.08.20': '陈主任您好，', '2-陈茂盛 副主任医师-2020.08.20': '这个类型确实是容易反复的。', '3-患者-2020.08.20': '我第一次住院打美罗华后有检查过，但是具体结果我不是很了解，医生没有要我继续打，但是后面激素停了又复发了。', '4-患者-2020.08.20': '我想问下您这边觉得打美罗华打多少剂量合适呀', '5-患者-2020.08.20': '或者您等我查询下。我出院小结上看看有没有检查结果拍给您看一下。', '6-陈茂盛 副主任医师-2020.08.20': '美罗华每次打0.5g', '7-患者-2020.08.20': '我现在激素2颗和他克莫司1颗，打完美罗华可以停掉激素和免疫吗。', '8-陈茂盛 副主任医师-2020.08.20': '打完美罗华后，他克莫司可以马上停，而激素要按逐渐减量/直至停用。', '9-患者-2020.08.20': '好的，我人在外地，想去找您治疗需要怎么做。', '10-患者-2020.08.20': '住院注射美罗华的话，需要几天时间呢。周六周日可以办理住院吗', '11-陈茂盛 副主任医师-2020.08.20': '第一次来，还要对您病情做个评估，住院估计要个三四天吧。最好周五能到。', '12-患者-2020.08.20': '那我这边近期可能没时间，我如果要去的话，我直接预约您的门诊就可以了吗？', '13-陈茂盛 副主任医师-2020.08.20': '可以的！', '14-患者-2020.08.20': '好的，那我这边最近有点反复，在家试纸测试有1加左右，用药需不需要先调整一下', '15-陈茂盛 副主任医师-2020.08.20': '他克莫司0.5mg  bid', '16-患者-2020.08.20': '好的，', '17-陈茂盛 副主任医师-2020.08.23': '问诊小结\n                  病历摘要：诊断明确\n                  处置建议：后续可以考虑美罗华治疗！', '18-陈茂盛 副主任医师-2021.02.12': '通知：新年伊始，万象更新，祝各位肾友牛年吉祥，阖家健康。过节饮食控制不放松，节后复查指标不发愁，继续低盐低脂健健康康过大年！', '19-陈茂盛 副主任医师-2021.02.21': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《什么是IgA肾病？》'}。医生信息:{'name': '陈茂盛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、局灶节段性肾小球硬化，以及慢性肾功能衰竭等疾病的中西医结合治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/115352.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 27岁'}