目前在家休息，等待第一次复查 希望医生帮忙分析一下病理报告及后续治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '手术后五天出院，\n      目前在家休息，等待第一次复查（2023-02-27填写）', '身高体重：': '180cm，105kg（2023-02-27测量）', '疾病：': '肾肿瘤（2023-02-09填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '海军军医大学第一附属医院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2023-02-27填写)', '既往病史：': '手术：肾透明细胞癌，2月14日做的肾部分切除术 (2023-02-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾透明细胞癌术后，有些问题需要咨询。', '处置建议': '已经对患者疑惑的问题进行了详细的回答。希望患者积极面对身患肿瘤这个现实，调整好心态，保持健康的生活方式，早日康复！'}。交流-3:{'0': '薛玲 主任医师', '1': '王先生您好！您上传的报告都看了，诊断应该是成立的。但是我没有看病理切片，只能根据病理报告所描述的来考虑。想问一下您现在的主要诉求是什么？是对病理诊断有疑问？还是其它问题？您把诉求说清楚了我才能有的放矢的回答您的疑问。', '2': '患者', '3': '薛主任您好，我主要是对免疫组化内那些英文字母不太了解，里面有没有特别不好的请您帮忙解答一下的', '4': '患者', '5': '尤其是里面p53一项阳性程度很高，这个是否是家族遗传性的，我异常的话是不是说明父母和子女是否也有异常？p53异常缺陷是否意味着不仅患癌风险高，会更容易恶化扩散，治疗预后也会很差？p53缺陷是先天性的还是后天性的，是否有可能通过调整生活作息改善活化为正常功能？这几个问题对医学外行人的我来说真的是非常困扰，希望请薛主任为我指点一下迷津，谢谢。', '6': '患者', '7': '薛主任？', '8': '薛玲 主任医师', '9': '王先生您好！不好意思昨天有事耽误了回复，抱歉！您提的问题比较复杂，尤其对于你们非医学专业的人来说解释起来有点困难。简单来说，P53是目前来说肿瘤中最常发生突变的基因，但是没有说这个基因突变会遗传或者有家族性，所以，这点请您放心。P53是个抑癌基因，突变后会导致肿瘤的发生，但是没有证据说它突变了就会容易转移和复发，当然，文献中有很多这方面的研究，但是也仅仅是学术讨论而已。', '10': '薛玲 主任医师', '11': 'P53突变后不能通过调节生活方式等方法使其逆转，但是P53的突变一般都是在体细胞突变，不是胚系突变，也就是说它只是在肿瘤细胞中突变了，在你的其它器官的正常细胞里面它还是正常的。所以您调整心态和保持健康的生活方式是有助于防止正常细胞发生基因突变，从而预防或减少肿瘤发生几率的。', '12': '患者', '13': '好的，感谢薛主任解惑，我的病理感觉写的比较简单，只提到了肿瘤大小，也没有写具体切干净了没有，这个是否需要询问一下？', '14': '薛玲 主任医师', '15': '肿瘤的发生其实最重要的还是跟机体的免疫状态有关，而免疫状态又跟情绪和心情有关。所以，您应该调整好心态，保持心情愉悦，锻炼好身体，坚持健康的生活方式，您的病一定会康复的。肾透明细胞癌在肿瘤中还是相对比较“善良”的一种，您的肿瘤是2级，分化还是比较好的，所以不必太担心，您还这么年轻，还有大把美好时光，好好享受生活吧！', '16': '薛玲 主任医师\n\n                      应该是切干净了，因为肾癌大多边界还是比较清楚的，外科医生会尽量切干净。您的肿瘤才3.2cm，不大，容易切干净的。\n                  \n\n\n\n                              患者：好的，感谢薛主任解惑，我的病理感觉写的比较简单，只提到了肿瘤大小，也没有写具体切干净了没有，这个是否需要询问一下？', '17': '患者', '18': '好的，有时候难免胡思乱想，再次感谢薛主任解答，我放心多了。', '19': '薛玲 主任医师', '20': '祝您早日康复！', '21': '薛玲 主任医师', '22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已经对患者疑惑的问题进行了详细的回答。希望患者积极面对身患肿瘤这个现实，调整好心态，保持健康的生活方式，早日康复！\n病历摘要：\n肾透明细胞癌术后，有些问题需要咨询。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '薛玲', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长消化道疾病和肿瘤病理，对IBD和神经内分泌肿瘤的诊断具有丰富的诊断经验，尤其搭档陈洁教授十余年，在神经内分泌肿瘤的诊断上颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/98249.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 31岁'}