标题:fsgs 肌酐升高速度快 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好， 我的肌酐上个星期还570，现在一下到了740，但是我现在还是想保肾治疗，不想透析。请您在百忙之中回复我  谢谢（2021-06-07填写）', '身高体重：': '166cm，49kg（2021-06-07测量）', '疾病：': 'fsgs（2021-01-12填写）', '希望得到的帮助：': '想找您面诊', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院 肾内科', '用药情况：': '络活喜一天两次5毫克，火把花根片一天两次，肾衰宁一天2次一次两片，卡维地洛12.5毫克一天两次，激素8毫克隔天一次，百令胶囊一天2次2片，叶酸片一天2次，琥珀酸亚铁一天一次一粒', '过敏史：': '无(2020-10-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭', '处置建议': '建议积极治疗，进行透析前准备，控制饮食，预防感染，监测血压，定期复查'}。交流-2:{'0-患者-2021.06.07': '您好，王主任', '1-王琳 主任医师-2021.06.07': '你好。你目前情况已经到了终末期肾病阶段，建议你先做好透前准备，先要把动静脉內瘘做好，这个手术做好后，要长两个月才能用。\n                  在这个期间，我们再进行治疗，看看能否延缓肾衰进程。\n                  如果可以，即使內瘘长好了，不用也没关系；\n                  如果不行，就可以直接透析了。', '2-患者-2021.06.07': '您的意思是先做瘘，再做治疗', '3-患者-2021.06.07': '我还是很害怕给孩子透析的，他比较瘦，血压也不好，从2017年四月份发病到现在，去年肌酐还挺好的，他是一下子就高了起来，我一直想保肾治疗', '4-患者-2021.06.07': '以您的经验孩子的肌酐还可以降吗，我只是想能缓就缓缓', '5-患者-2021.06.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.06.07': '这是孩子前天的结果', '7-王琳 主任医师-2021.06.07': '现在只能是先做好准备，再进行治疗！\n                  如果不出现紧急透析指征，就可以尽可能延缓。', '8-患者-2021.06.07': '好    请问透析指征是哪些', '9-王琳 主任医师-2021.06.07': '少尿、心衰、严重电解质紊乱、酸碱失衡、严重胃肠道反应、皮肤瘙痒等', '10-患者-2021.06.07': '嗯，他现在小便也不多，正常一天在1000多点左右，不爱喝水，但是感觉他现在乏力', '11-王琳 主任医师-2021.06.07': '所以要尽快做好透前准备', '12-患者-2021.06.07': '检查当天他有拉肚子，孩子开始的就是拉稀引起的肌酐高，但是住了两次院，结果拉肚子都不好，现在在吃益生菌，但有时还会拉', '13-患者-2021.06.07': '找不到他拉稀的原因现在', '14-王琳 主任医师-2021.06.07': '这些都可以与肾功能减退有关', '15-王琳 主任医师-2021.06.07': '尿毒素会导致肠道菌群紊乱', '16-患者-2021.06.07': '知道了，所以我想最近几天我带他去做瘘，等出院以后可以去找您看看吗？', '17-患者-2021.06.07': '听说fsgs移植复发也比较大是吗', '18-王琳 主任医师-2021.06.07': '可以。\n                  先不要想那么多，发生在别人身上的，不一定会发生在你身上！', '19-患者-2021.06.07': '那我到时候怎么找您加号'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 19岁'}