标题:乳腺癌 从免疫组化数据，我是三阴乳腺癌吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4月9号进行保乳手术，冰冻边缘干净，但是大病理基底边缘不干净，16号又进行二次手术。今天病理诊断报告和免疫组化报告出来，诊断侵润型乳腺2期癌，主治医师说是三阴，采取6个疗程的化疗。但是我看病理报告ER是一个加号，中度强度，怎么比例是百分之五？怎么就是阴性。还有病理诊断中缺乏确定浸润癌的范围大小和依据。他打7分也没有科学依据。麻烦各位专家教授帮我会诊，提出合理的治疗方案。（2019-04-19填写）', '疾病：': '乳腺癌（2019-04-19填写）', '希望得到的帮助：': '如何控制病情。', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '西安交大第一附属医院和西京医院 普外科，乳腺科', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-04-02填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2019.04.19': '我先看看资料，一会儿回答', '1-患者-2019.04.19': '我这个病理报告不严密，浸润的面积大小没有，浸润的依据指标也没有，还有评7分的依据也没有。主治医生说是三阴，明明ER是阳性，中强度，比例怎么是百分之五？拿这个诊断报告确定治疗方案合适吗？一定要化疗吗？我身体瘦弱，担心化疗反应大。', '2-薛卫成 主任医师-2019.04.19': '您想的太多了', '3-患者-2019.04.19': '麻烦您帮助分析一下我这个病理诊断报告正确吗？主治医生说按三阴方案治疗合适吗', '4-薛卫成 主任医师-2019.04.19': '诊断没什么问题', '5-患者-2019.04.19': 'ER是阳性一个加号，中等强度，怎么是百分之五呢？', '6-薛卫成 主任医师-2019.04.20': 'ER阳性的判断是1％即为阳性，但是在临床实践过程中，10％阳性才算真正的阳性。10％以下的阳性，其生物学行为与阴性病例更相近', '7-薛卫成 主任医师-2019.04.20': '当然，按照现在的定义，不能算三阴', '8-患者-2019.04.20': '那我的治疗方案应该怎样最合理呢？', '9-薛卫成 主任医师-2019.04.20': '我们等等程主任和邸主任来回答', '10-患者-2019.04.20': '从我的免疫组化报告中，哪些数据可以判断是浸润性癌呢？', '11-薛卫成 主任医师-2019.04.20': '浸润性癌的诊断主要靠常规切片，免疫组化CK5/6，p63阴性，支持浸润', '12-程琳 主任医师-2019.04.20': '是不是浸润癌是病理医生看，不从免疫组化结果数据定，免疫组化结果是对浸润性癌的分子分型做补充。可以问问浸润癌大小。', '13-患者-2019.04.20': '我问病理医生他没解释为什么是浸润癌。我有一个朋友说对于导管内乳头状瘤和乳头状癌的判断比较难，尤其对于管壁癌浸润和炎症侵润很难区别，让我把病灶重新活检，以便确认，这样有必要吗', '14-薛卫成 主任医师-2019.04.20': '可以找另一家病理会诊', '15-患者-2019.04.20': '如果我的病理诊断报告没问题，我手术是保乳，麻烦三位教授给我一个后续合理的治疗方案。', '16-邸立军 主任医师-2019.04.20': '建议TC6周期（多烯紫杉醇联合环膦酰胺），然后放疗。口服他莫西芬（未绝经）或芳香化酶抑制剂（已绝经）', '17-患者-2019.04.20': '我的身体比较单薄，最近压力大，胃口也不好。担心化疗身体承受不了。有没有副作用小的治疗方案呢？', '18-薛卫成 主任医师-2019.04.20': '您不必太担心，方案是不能随便改的。能否接受化疗，医生会详细评估的。祝您治疗顺利！', '19-患者-2019.04.20': '由于er阳性比较弱，我的主治医生按类似三阴治疗。目前国际上对三阴治疗只能采取化疗，放疗。没有靶向治疗特效药吗？'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}