患者1月26日体检第... 评估结节性质，指导下一步处理方案。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主诉： 发现肺结节近2月。\n      现病史： \n      患者1月26日体检第一次发现右肺上叶结节，直径约0.9cm。\n      抗炎治疗一月 后复查。\n      2023-3-8肺CT：双肺多发小结节，较大者位于右肺上叶前段，大小约0.92cm×0.72cm，，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。\n      \n      请示专家：评估结节性质，指导下一步处理方案。\n      \n      既往史：以往体健，否认糖尿病等基础疾病，否认结核等传染病史。\n      家族史：否认肿瘤家属史。\n      个人史：否认吸烟。\n      体格检查：ECOG 0分，身高163cm，体重64.5kg\n      \n      辅助检查：\n      2023-1-26 CT:双肺纹理稍增多，右肺上叶（img17）见一小结节，直径约0.9cm，境界清楚，余肺未见明显实质性病变，气管及各叶段支气管腔通\n      胸部CT\n      畅，纵隔内未见明显肿大的淋巴结，无胸水征。主动脉弓及心尖位于右侧胸腔，肝脏大部分位于左上腹，脾脏位于右上腹。扫及肝实质密度减低。\n      小结\n      1、右肺上叶结节，建议密切随访或进一步检查。2、全内脏反位。3、脂肪肝。\n      \n      2023-03-08\n      肺CT双肺纹理增多增粗，双肺多发小结节，较大者位于右肺上叶前段（S6I113），大小约0.92cm×0.72cm，余肺未见明显实质性病变影，气管及支气管通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，未见胸水征。右位心，内脏反位。\n      扫及胆囊旁高密度结节影，双侧腋窝多发小-轻度肿大淋巴结。影像学诊断：\n      1.  双肺多发小结节，较大结节右肺上叶前段者考虑高危结节可能，请结合临床随诊。2. 右位心，内脏反位。3.  扫及胆囊旁肝内钙化灶可能。4.  双侧腋窝多发小-轻度肿大淋巴结。（2023-03-20填写）\n没有1.26的图像了（2023-03-20填写）', '身高体重：': '160cm，60kg（2023-03-20测量）', '疾病：': '肺结节，右位心（2023-03-20填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '福建医科大学附属协和医院 呼吸科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-20填写)', '过敏史：': '无(2023-03-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节待诊', '处置建议': '建议请放射科医生，将两次肺部检查进行对比，看看病变有没有变化，如果没有变化，可以继续随访，如果长大了，可以穿刺活检等。'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.21': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王胜裕 副主任医师-03.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议请放射科医生，将两次肺部检查进行对比，看看病变有没有变化，如果没有变化，可以继续随访，如果长大了，可以穿刺活检等。\n病历摘要：\n肺结节待诊\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王胜裕', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：放射诊断，擅长肺结节检查技术及诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031998357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 44岁'}