标题:PCI术后6年 老人79岁，男，2017年排除相关禁忌行PCI手术，置入4个... 老人军人出身，身体素质较好，除心脏问题外，还很硬朗。血脂略高、血压正常90-135。请教下一步如何治... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老人79岁，男，2017年排除相关禁忌行PCI手术，置入4个支架。术后恢复良好，遵医嘱长期服药。今年2月复查，B超诊断主动脉瓣钙化并狭窄重度，建议手术。3月初体检，心电图显示，怀疑心房心室肥大，其它脏器正常，最近一周，患者活动后又感胸闷气短，与6年前手术前症状类似，休息后能恢复。查心超：PCI术后，主动脉瓣钙化并狭窄（重度）并反流（轻度），左室肥厚，二尖瓣后叶瓣环钙化，二、三尖瓣反流（轻度），升主动脉增宽，E/d°比值增高（提示左房压增高），左室收缩功能良好，左室舒张功能减低。心电图：窦性心律，可疑心房心室肥大。现为求进一步诊治遂问诊。（2023-04-14填写）\n订正一下，崔**的是1944年10月出生（2023-04-14填写）', '身高体重：': '170cm，66kg（2023-04-14测量）', '疾病：': 'PCI术后6年（2023-04-14填写）', '患病时长：': '6年', '已就诊医院科室：': '大连医科大学第二医院 ', '用药情况：': '立普妥、脂必妥、络活喜、异乐定（单硝酸异山梨酯缓释胶囊）、地奥心血康胶囊、益安宁丸', '过敏史：': '无(2023-04-14填写)', '既往病史：': '手术：2017年pci术 (2023-04-14填写)\n重大疾病：无 (2023-04-14填写)\n放化疗：无 (2023-04-14填写)\n慢性疾病：血脂偏高 (2023-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'PCI术后，主动脉瓣钙化并狭窄（重度）并反流（轻度）', '处置建议': '建议做主动脉瓣介入植入术'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.17': '本次病历由佘权医生（江苏省疾病预防控制中心 慢性非传染病防治所）辅助问诊并整理书写。', '1-姜胜利 主任医师-04.17': '建议做主动脉瓣介入植入术', '2-患者-04.17': '从目前的情况看，这个手术对他来说风险大吗？', '3-姜胜利 主任医师-04.17': '介入手术安全性还是很高的', '4-患者-04.17': '好的，如果住院在您这儿约床位需要的时间久吗？', '5-姜胜利 主任医师-04.17': '还可以吧', '6-患者-04.17': '手术的费用大概多少？后期需要长期服用药物吗？', '7-姜胜利 主任医师-04.17': '近30万', '8-患者-04.17': '好的，谢谢您的回复！', '9-患者-04.19': '姜主任，您好，可否进一步了解一下，介入手术术后的使用年限大概是多少年呢？', '10-姜胜利 主任医师-04.19': '你这个年龄，应该不是问题', '11-患者-04.19': '收到，谢谢', '12-姜胜利 主任医师-昨天': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议做主动脉瓣介入植入术\n病历摘要：\nPCI术后，主动脉瓣钙化并狭窄（重度）并反流（轻度）\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '姜胜利', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '心血管...', 'speciality': '擅长：全胸腔镜微创心脏手术、复杂二尖瓣修复成形手术、重症及老年心脏瓣膜手术、再次心脏瓣膜手术、小儿先天性心脏病手术、主动脉根部手术，尤其在全胸腔镜微创二尖瓣成形手术具有丰富的经验，全胸腔镜微创二尖瓣关闭不全修复成形成功率近100/100、风湿性二尖瓣狭窄修复成功率超过60/100。是国内极少的能常规开展目前全球已开展的全部种类全胸腔镜微创心脏手术的医生。全胸腔镜手术包括：二尖瓣成形或置换、主动脉瓣置换、肥厚性梗阻行心肌病左室流出道疏通、心脏不停搏再次二尖瓣、三尖瓣成形或置换、房间隔缺损修补、部分型房室间隔修补、心房粘液瘤切除，左心室心脏肿瘤切除，房颤射频消融同期左心耳切除；胸骨旁或全胸腔镜肋间微创切口主动脉瓣置换术，儿童腋下小切口先心病修补术。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1464.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 男 79岁'}