标题:疑似骨肉瘤 在3月14号时因为疼痛明显，在医院拍摄了X光 发现异常，医生... 想请您根据目前检测情况 能确定是骨肉瘤 还是确实存在问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '在3月14号时因为疼痛明显，在医院拍摄了X光 发现异常，医生建议活检 但因为当时后腿手术没有完全恢复 担心他负重的问题 所以没有进一步检查 ，后续又在4月24号和6月19号拍摄了三次X光片 发现这个部位是在发展的，6月24号做了活检做了胸CT 腹部B超，没有看到转移，血项正常帮忙做一下评估，有没有可能是误诊，他平常就是止痛和消炎药 他之前的骨科医生是怀疑这个位置是骨髓炎，在上星期接受了一次免疫疗法PD-1和防止骨溶解的药物帕米磷酸二钠，都是输液的形式 他从第一次发病到现在共发作四次非常明显的疼痛 每次持续时间大约就是两天一夜，从第二天下午开始慢慢好转，可以平稳入睡，疼痛期间会出现明显的跛行，随着疼痛缓解 跛行会跟着好转，这个位置在疼痛期间 摸上去会有发热 肿胀感，食欲精神状态都没有异常。（2022-07-08填写）', '身高体重：': '165cm,47kg（2022-07-08测量）', '疾病：': '疑似骨肉瘤（2022-07-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-08填写)', '过敏史：': '无(2022-07-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '动物骨病变。', '处置建议': '1、疑似成骨性肿瘤，如需明确鉴别诊断，需仔细阅切片，进一步会诊，必要时候，可以基因检测。\n      2、如需会诊进一步联系。感谢对我工作与好大夫在线病理的选择、支持。'}。交流-2:{'0-患者-2022.07.08': '非常冒昧 这是一直三岁半的爱尔兰猎狼犬， 因为在这个领域，国内因确实一定数量的案例 医生在经验上和了解程度上都不足 所以没有办法的办法  详情您帮忙看下', '1-冯砅锦 副主任医师-2022.07.08': '您好，张小姐。这个病史资料我初步了解了，请问这是动物还是人的病理资料？如果是动物的，请问是什么动物？我的经验有限，供您参考', '2-患者-2022.07.08': '很不好意思 是一只三岁半的爱尔兰猎狼犬 是一只巨型犬，体重84公斤，因为他们的用药 治疗所有都是跟人一样的 都是借鉴人的 但是落后很多 没有那么成熟', '3-患者-2022.07.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.07.08': '就这个病理报告的有关描述 是可以定性为骨肉瘤么？还是并不充分', '5-冯砅锦 副主任医师-2022.07.08': '根据描述，如果影像是髓内病变，可以考虑高分化骨肉瘤。如果是人，我们还会继续进行基因检测，看看是否有MDM-2基因的扩增。', '6-冯砅锦 副主任医师-2022.07.08': '因为骨肉瘤的诊断，在人，还是非常谨慎的。', '7-冯砅锦 副主任医师-2022.07.08': '如果你们愿意把病理切片借出来，快递给我们，我们也愿意学习并给你们会诊。', '8-患者-2022.07.08': '太感谢了，我联系医院看下还是否保留', '9-冯砅锦 副主任医师-2022.07.08': '一定会保留的。如果你们需要基因检测确定，我们可以联系实验室做。不过需要含有病变的白片15张。', '10-患者-2022.07.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.07.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.07.08': '还想问一下 这个图像上能看到什么有用信息吗？还是需要再次检测', '13-冯砅锦 副主任医师-2022.07.08': '结合影像学，可以看出这是髓内成骨性的占位，性质和类型，还需要进一步镜下观察。仅凭图片，不行。', '14-患者-2022.07.08': '有骨髓炎的可能性么？', '15-冯砅锦 副主任医师-2022.07.08': '目前是髓腔内纤维增生为主，没有明确的骨髓炎的证据。', '16-患者-2022.07.08': '您是觉得骨肉瘤的可能性多一点么？ 还是有其他判断', '17-冯砅锦 副主任医师-2022.07.08': '高分化骨肉瘤不能除外'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 25岁'}