标题:先心病 孩子2023年4月底满5岁。室间隔膜周部缺损，偏流出道，左向... 是否必须手术？推荐哪种方式？异地就医能报么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子2023年4月底满5岁。室间隔膜周部缺损，偏流出道，左向右分流。上传了不同时期3张心脏彩超情况。平时爱出汗，上呼吸道感染次数较同龄孩子感觉上好像会偏多，但没有发生过肺部感染。一直以来正常接种两类疫苗，没有出现过不良反应。身高目前有110cm，体重17.5公斤。平时正常运动无明显症状。想问：1、这种情况是否需要手术干预，考虑到手术风险，如果不做对今后影响大吗？2、心外科右侧切是不是分微创（用金属封堵器封堵）和普通右侧切（用自体材料或直接缝补）两种方式？3、问题2的两种方式是不是都需要心脏停跳和体外循环？4、两种方式的住院时间和恢复期各是多久？5、我们家小孩的情况，是问题2的两种方式还是按心内科，从大腿根部介入方式合适（有医生说血流方向不太好）（2023-04-14填写）', '身高体重：': '110cm，17.5kg（2023-04-14测量）', '疾病：': '先心病（2018-08-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江西省儿童医院 心胸外科', '过敏史：': '无(2023-04-14填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-08-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '室间隔缺损', '处置建议': '需要考虑做手术 可以治愈'}。交流-1:{'0-王顺民 主任医师-04.14': '这个孩子的室缺位于于流出道。不建议做介入封堵，因为有可能会引起主动脉瓣返流。我觉得腋下小切口是可以选择的。可以考虑用补片修补室缺。', '1-王顺民 主任医师-04.14': '流出到的室缺是不会长好的。需要做手术才能解决问题。不做手术的话，心脏负担会加重。最好孩子健康不利。', '2-患者-04.14': '腋下小切口需要血液体外循环吗', '3-王顺民 主任医师-04.14': '是的', '4-患者-04.14': '心脏也停跳？', '5-王顺民 主任医师-04.14': '是的', '6-患者-04.14': '然后我们这种心包补片用什么比较好？', '7-患者-04.14': '心脏要停跳多久？会有什么影响吗？', '8-王顺民 主任医师-04.14': '心包补片自体或许牛心包', '9-王顺民 主任医师-04.14': '都比较好', '10-王顺民 主任医师-04.14': '牛心包比较厚 不容易撕裂 自体心包也行。', '11-患者-04.14': '我们是江西的，去你们医院可以享受先心的免费治疗吗', '12-患者-04.14': '江西在本地治疗可以享受两病的免费治疗', '13-王顺民 主任医师-04.14': '那你就可以在江西手术。如果在上海手术的话，那需要在江西注册异地医保。', '14-患者-04.14': '腋下小切口一般多长，术后需要住院多久', '15-患者-04.14': '恢复期要多久', '16-王顺民 主任医师-04.14': '术后五天出院', '17-王顺民 主任医师-04.14': '四公分刀口'}。医生信息:{'name': '王顺民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '心胸外...', 'speciality': '擅长：擅长各类复杂先天性心脏病外科根治和简单先心病微创治疗。外科技术包括肺动脉吊带和气管狭窄滑片技术，还包括大动脉错位，完全性肺静脉异位引流，右室双出口，单心室，永存动脉干，法乐四联症，肺动脉闭锁，主动脉弓缩窄或中断，完全性房室通道等等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/132218.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 5岁'}