标题:胸腺鳞状细胞癌 分期不明，是否能去贵院再做病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我又请秦皇岛第一医院的病理主任看了一次切片，主任认为表面光滑，完整，包膜未见破裂外翻，未发现包膜侵犯。因为无名静脉没有标记，主任不知道哪个是无名静脉，不能知道到底有没有侵犯无名静脉。', '疾病：': '胸腺鳞状细胞癌', '希望得到的帮助：': '主任，现在的情况是分期不明确。影响后续治疗，给我们心里带来极大影响。请主任帮忙。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '秦皇岛市第一医院 胸外科', '过敏史：': '无(2019-06-16填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-孟斌 主任医师-2019.07.01': '临床分期应该根据影像资料和手术所见。病理分期供参考，病理检查的病变部位是根据当地医院取材的情况，其他人看就更不准确了', '1-孟斌 主任医师-2019.07.01': '已经做完放疗了，复查有问题吗？如果没问题，还需要什么治疗吗？', '2-孟斌 主任医师-2019.07.01': '可以拿切片来会诊，主要是看诊断是否准确，其他的可能解决不了', '3-患者-2019.07.02': '主任请问 我们这病理主任观察到表面光滑完整，未见包膜破裂外翻，未见侵犯包膜，这是一期表现。但是手术记录中是与周围组织分界不清，侵犯无名静脉，这是三期表现。这样的情况我们还能做些什么确定分期吗？', '4-孟斌 主任医师-2019.07.02': '应该以病理检查为准吧，但需要明确外科医生看到的粘连和浸润的地方是否切除做病理了，如果确实做病理切片没有看到肿瘤，就可能是炎症反应造成的', '5-患者-2019.07.02': '哦哦 请问无名静脉没有标记，我们病理主任说不知道哪个是无名静脉。这个说法合理吗？无名静脉首先是切除术，应该单独放置挺明显吧再有那不是一个大血管吗？或者能拿白蜡块去天津肿瘤，能找到无名静脉看看有没有侵袭呢', '6-孟斌 主任医师-2019.07.02': '手术切无名静脉了吗？', '7-患者-2019.07.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2019.07.02': '手术记录中写着直线切割闭合器离断', '9-患者-2019.07.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2019.07.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2019.07.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2019.07.02': '主任？', '13-孟斌 主任医师-2019.07.03': '对不起，这周我在国外有事。你提的问题我回答不清楚，只能问当时参与治疗的医生，或者和病理科核对一下送检标本。如果病理检查确实没有发现包膜浸润，分期就应该比较早。', '14-患者-2019.07.03': '太谢谢主任了，给您添麻烦了。请问如果我去天津肿瘤病理会诊，拿着白蜡块重新切片会不会更好，因为我对本地的经验不放心，甚至切片位置都有怀疑。我也不懂，请您谅解', '15-孟斌 主任医师-2019.07.03': '会诊的话带齐全部已染色的切片，蜡块如果能借出来可以带过来备用，如有需要再重新切片染色，并带上病理大体检查的描述，最好让病理科医生注明切片的取材部位', '16-患者-2019.07.03': '主任您能给开个借白蜡块的单子吗', '17-孟斌 主任医师-2019.07.03': '一般医院都不借蜡块，要借只能靠私人关系，也不可能把全部蜡块都借出来，可以先借切片看看再说'}。医生信息:{'name': '孟斌', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津医科大学肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴瘤的诊断和病理分型，包括疑难病例、反应性增生与淋巴瘤的鉴别诊断等；甲状腺、呼吸、消化、泌尿生殖、骨与软组织等各系统肿瘤的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4589874847.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}