幽门螺杆菌阳性等 体检发现：超重、血脂异常、心脏分流、幽门螺杆菌阳性、双肾结石... 希望医生提供帮助，是需要进一步检查还是开药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '体检发现：超重、血脂异常、心脏分流、幽门螺杆菌阳性、双肾结石、胆囊粗糙、乳腺小叶增生、甲状腺结节、内痔、hpv42阳性、子宫肌瘤等等（2022-09-01填写）', '身高体重：': '154cm,61kg（2022-09-01测量）', '疾病：': '体检报告（2022-09-01填写）\n超重\n      血脂异常\n      幽门螺杆菌阳性等（2022-09-01填写）', '患病时长：': '半年内', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-01填写)', '过敏史：': '无(2022-09-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '体检报告咨询', '处置建议': '【处方】\n      克拉霉素片（克拉仙） 0.25g*8片 数量：7盒\n      艾司奥美拉唑镁肠溶片（耐信） 20mg*7片 数量：4盒\n      阿莫西林胶囊 0.25g*24粒 数量：5盒\n      枸橼酸铋钾胶囊（丽珠得乐） 0.3g*40粒 数量：2盒\n      药品用法用量请查看处方详情   低脂饮食，适当增加饮水，运动，建议根治幽门螺杆菌，详见处方，用药2周，停药4周后复查呼气试验，头颈外科就诊评估，必要时甲状腺结节穿刺。改善生活方式后仍血脂增高，或者颈动脉超声提示斑块形成，建议他汀药物治疗。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '您好', '1-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '28″\n\n\n\n呃，你好啊，这个体检报告呢，上传了我看过了啊，有一些小问题，呃，首先用的螺杆菌呢，是阳性的啊，问问看有没有一些消化道的症状，比如说反酸烧心嗳气或者是腹胀啊，这些症状呃，另外的话，家中的其他成年人有没有一起去做这个检查啊，如果说是没有的话，最好是家中成人一起去做啊，这个呼吸试验，嗯，最好能够同步的一起杀菌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '16″\n\n\n\n杀菌的话呢，我们常规的话是两周选择两个抗生素两个保护胃的药啊，要看一下有没有青霉素的阳性啊，如果说没有青霉素的阳性的，可以考虑选择阿莫西林再加一个抗生素，比如说克拉霉素。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '39″\n\n\n\n需要的话呢，可以开一张处方，呃，还有第二个问题呢，就是血脂的问题啊，体重呢，有一些超重了血脂的话，以胆固醇增高为主啊，低密度也是增高的，嗯，问问看平时的一个饮食的习惯啊，嗯，如果说平时饮食比较油腻的运动也比较少，嗯，那么先饮食控制，呃，需要复查一个颈动脉的血管超声，如果说颈动脉的血管超声啊，已经有斑块形成了那么需要及时的用药治疗，如果说呃颈动脉还是光滑的，可以先暂时先观察，先饮食控制，增加运动，如果还是降不下来的话考虑药物治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '21″\n\n\n\n肾有结石，请问一下有没有发过肾绞痛啊，就是腰背两侧这种剧烈比较狡诈的那种疼痛或者是小便出血，红阿静下的这种血尿红细胞增多，这种情况有吗，平时还是要多喝水，如果说没有肾绞痛发作，嗯，肾功能目前也正常那么暂时可以不要处理。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '10″\n\n\n\n这样彩超提示瓣膜有少量的反流，这个是没关系的啊，应该呃，不影响你日常的生活随访就可以了，有的时候可能生理性的，也有可能。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '28″\n\n\n\n甲状腺有结节，那么饮食上呢，尽可能的少吃一点，这种海鲜类含碘丰富的食物，嗯，需要的话去大医院里面复查一个甲状腺的超声啊，因为体检中心查的甲状腺超声的话，它没有分级别，我们需要把甲状腺的结节呢，呃，第一个集嗯，四级及四级以上的是需要做穿刺的啊，如果说是一级两级三级啊，这个没关系随访就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '26″\n\n\n\n子宫肌瘤，目前有没有症状啊，比如说呃，月经量特别大，这种情况，因为我看了一下您的年龄，46岁啊啊，有可能过两年就基本上进入一个围绝经期了，那么激素水平会下降的肌瘤，也可能会有一些缩小，所以如果说目前来说，呃没有什么特别的就是月经影响量特别大啊，没有其他的症状可以先随访啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '16″\n\n\n\nHPV42，她是一个宫颈癌的一个DV风行，呃，这个应该影响不会很大，那么我们还是要关注这一块啊，定期的做妇科的这个宫颈癌的筛查TCTHPV啊，这些筛查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.09.01': '没有反酸等情况，会有腰疼', '10-患者-2022.09.01': '已经没有月经了', '11-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '23″\n\n\n\n你好啊，了解如果已经是绝经了那个肌瘤的话呢，暂时可以先随访啊，我看一下大小也不大，那么肾结石的问题，如果说有反复的这种呃两侧的这种肾虚这种腰痛的呃，要去泌尿科再看一下啊，是否需要进一步的处理啊，因为如果说是当中的脊柱当中呢，这个不一定是肾结石的疼痛，还有可能是腰椎的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '11″\n\n\n\n那么螺杆菌的话呢，因为他和这个胃癌的发病率有一定的相关性的，所以呢，还是建议根治的啊，最好是家人一起去查一下这个检查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.09.01': '好的，医生', '14-患者-2022.09.01': '您看这个报告上面的甲状腺结节看得出分级吗', '15-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '如果还有不明白可以留言', '16-患者-2022.09.01': '乳腺小叶增生需要做什么检查，还是建议复查呢', '17-吴李娜 主治医师-2022.09.01': '29″\n\n\n\n啊，这个甲状腺结节，我看了一下描述，呃，他这个低回声里面有这种不均匀的有条卫生，然后他有的边界不是很清楚，所以这个还是有些小问题的可能级别还达不到四级，但是这个要加强随访半年左右要复查一下呃，另外的话，乳腺增生这个问题不大啊，乳腺小叶增生，因为已经绝经了吗，呃之后的话应该会慢慢会好一些的就是下次复查甲状腺超声的时候可以乳腺超声一起复查一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 46岁'}