标题:肺结节 我19年体检时发现肺结节，后一直观察，经各项检查，发现肿瘤变... 我这种原位癌伴微小浸润，日后是否会复发？基因检测有突变，有医生建议我吃靶向药；也有医生说要长期吃鸦胆... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我19年体检时发现肺结节，后一直观察，经各项检查，发现肿瘤变大且实性成分有增加的倾向。5月9号在中山大学孙逸仙纪念医院做了肺部楔形手术切除，病理结果显示是原位癌伴微小浸润，住院期间，也做了基因检测。医生，请问我这种原位癌伴微小浸润病情后续应如何治疗呢？基因检测结果有突变，需要吃靶向药吗？是否需要长期吃西药或中药呢？还有后续要如何复查呢？我哥曾经得过肺癌，愈后很好，这有影响吗？感谢！（2022-06-05填写）', '身高体重：': '169cm，63kg（2022-06-05测量）', '疾病：': '肺结节（2021-03-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山大学孙逸仙纪念医院 胸外科', '用药情况：': '鸦胆子油软胶囊 每天三次，每次四粒', '过敏史：': '无(2020-12-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-12-23填写)\n手术：今年5月9日做了肺结节楔形切除手术。 (2022-06-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '王主任，虫草说对肺有很大的好处，对吗？有人说虫草炖水鸭，是很好的养肺良品，对吗？', '处置建议': '冬虫夏草现在性价比不高，人工养殖的很多，并不建议大家吃'}。交流-1:{'0-王继勇 副主任医师-2022.06.05': '我这种原位癌伴微小浸润，日后是否会复发？\n                  复发机会不大的，建议吃一年中药，然后定期复查\n                  \n                  基因检测有突变，有医生建议我吃靶向药；也有医生说要长期吃鸦胆子油软胶囊，这种建议是否合理？\n                  没有必要吃靶向药，鸦胆子油软胶囊也没必要吃\n                  我右肺也有多个结节，请问日后应如何治疗和复查；\n                  右肺的可以吃中药后继续定期复查\n                  \n                  以前每次去医院随访都是做增强CT，合理吗？感谢医生回复。\n                  \n                  术后三个月做一次增强CT，之后术后第1年内。都不用做增强CT，每年做一次增强CT行了', '1-王继勇 副主任医师-2022.06.05': '早期肺癌不用放疗，化疗，一般不用吃靶向药，但要吃一年中药巩固。', '2-王继勇 副主任医师-2022.06.05': '早期肺癌术后饮食及生活要注意什么\n                  早期肺癌一般对人的影响不大，但饮食上也要有所注意！\n                  虽然长期以来都认为是吸烟引起的肺癌，但现在认为饮食对肺癌还是有一定的影响，尤其是现在有70%的肺癌患者是不吸烟的！初步研究认为和雌激素相关！\n                  所以对于早期肺癌患者术后饮食，我们建议一是少吃人工养殖的鱼，尽量吃不是人工养殖的鱼，比如是海水鱼。二是尽量少吃饲料养大的鸡、鸭、鹅等家禽，有条件尽量吃走地鸡。三是吃鸡蛋的时候不要吃太大的鸡蛋，最好是土鸡蛋。四是吃肉尽量吃牛羊肉，或土猪肉，少吃一般的猪肉！五是吃水果尽量不要吃那些个头特别大，异常漂亮的！\n                  生活上的注意点，主要是要避免用过多的化妆品，避免频繁的染发！', '3-王继勇 副主任医师-2022.06.05': '您多保重！还有一点要特别提醒您，肿瘤是有家族倾向和遗传倾向的，但肿瘤早发现早治疗都可以治愈的！特别提醒肿瘤病友的父母兄弟姐妹，超过20岁，每五年一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，五年做个胃肠镜。超过40岁，一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，隔年做个胃肠镜。肿瘤病友的子女，超过20岁，每五年一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，五年做个胃肠镜。超过40岁，也要在常规体检的前提下每年做胸部ct，隔年做胃肠镜。另外癌症病友的老婆或老公，因为一起生活，各种生活环境和生活习惯类似，得癌的风险也是相对比较高的，也建议要尽快做个胸部ct，隔年做个胃肠镜看看。\n                  请重视良心医生的忠告！享受幸福健康的人生！', '4-王继勇 副主任医师-2022.06.05': '别的医生可能从来没有说过这些话，我是一个负责任的好医生，希望看一个病人救一个家族！我特别提醒您，您一定要提醒您的相关亲友去做这些检查！有病不怕，就怕重病！切记！切记！', '5-王继勇 副主任医师-2022.06.05': '您和哥哥都有肺癌，还好都是早期，一定要提醒其他亲人去做体检。', '6-王继勇 副主任医师-2022.06.05': '如需要开中药，请告诉我现在感觉怎么样？睡觉怎么样？胃口怎么样？大小便怎么样？请把舌头伸出来拍下来发给我看看，另外请问您有没有什么药过敏？肝肾功能正常吗？谢谢', '7-患者-2022.06.05': '非常感谢王主任的用心良苦，内心的肺腑之言凸显对一个患者朋友的关爱和负责任，您是一位品德高尚，格局高雅的好医生。', '8-患者-2022.06.05': '我都会经常听您的直播，非常专业有水平的分享。', '9-王继勇 副主任医师-2022.06.05': '您还是很幸运的', '10-患者-2022.06.05': '王主任，早点休息吧', '11-患者-2022.06.05': '王主任，我是非常注意的，我一直都有在观察，想把这个结节打下去，迟迟没有手术，才拖到5月9日最后才做的手术。', '12-王继勇 副主任医师-2022.06.05': '没问题的', '13-患者-2022.06.05': '多次拍片结果如下：\n                  \n                  第一次：2019年7月份在广州美兆体检发现左上肺舌尖直径4.8mm结节，右肺中叶3～4mm。\n                  \n                  第二次：2019年8月1日广州中医药大学金沙洲医院PTCT左上肺舌尖直径结节为0.4*0.3cm，右肺中叶为0.5*0.4cm。\n                  \n                  第三次：2020年3月6日在广州中山二院增强CT左上肺舌尖为边界清晰7mm结节。\n                  \n                  第四次：2020年10月23日广州中山二院增强CT，左上肺舌尖7mm密度较前增厚。\n                  \n                  第五次：2021年4月9日广州金沙洲医院PTCT左上肺舌尖0.4*0.3cm，右中肺左上肺大小为0.4*0.5cm。较2019年8月1日CT较仿一致。\n                  \n                  第六次：2021年8月23日广州中山二院增强Ct显示左肺上叶舌尖段10mm*8mm结节。对比2020-10-23胸片，结节较前增大，实行成分较前稍增多，考虑Lung-RADS4类，注意早期肺癌可能。', '14-患者-2022.06.05': '包括今年4月22日，我总共做了三次PetCt，做了第二次肺结节PetCt后，去北京找张文彭开了三个月的中药，结果到去年8月份发现结节长大了。', '15-患者-2022.06.05': '我一直有想，是否是这个Pet做多了，有影响？好在还控制这个肺结节在10mm，没有再长，早发现早治疗，这个是非常正确的。', '16-患者-2022.06.05': '王主任，虫草说对肺有很大的好处，对吗？有人说虫草炖水鸭，是很好的养肺良品，对吗？', '17-王继勇 副主任医师-2022.06.06': 'PETCT做几次不会造成肺结节快速长大。但是没必要做这么多次'}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}