标题:发现右肺下叶内基底段结节2月余 现病史：近一年睡眠质量不佳   患者中年男性，年龄34岁。不... 想请医生诊断一下结节的性质和后续处理的意见，是否需要手术，如果需要手术，想咨询一下具体的手术方案和手... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '现病史：近一年睡眠质量不佳（2023-04-21填写）\n患者中年男性，年龄34岁。不抽烟，偶尔饮酒，无粉尘污染工作环境经历，新冠时为无症状感染，无肺癌家族病史，今年2月底体检拍胸片发现右肺部约1.6cm的肺结节，当时无症状未服用药物，随后于4月1号去医院拍了增强ct显示胸廓对称，双肺透亮度正常，支气管血管束清楚，走形自然，右肺下叶内基底段见实性结节影，略呈浅分叶，大小约16*15毫米边界尚规整，增强未见明显强化，气管及支气管通畅，未见狭窄或扩张及阻塞征，肺门不大，纵膈结果清楚，未见占位及淋巴结肿大，胸膜无增厚，胸腔未见明显积液影。与上次拍片相比大致相仿。后来4月8号又做了petct，显示双肺野清晰，右肺下叶内基底段可见一软组织结节影，边缘清晰，未见分叶及毛刺，内部密度均匀，增强扫描可见均匀强化，病变直径约16毫米，余肺未见药物浓聚，胸腔未见积液影，双肺门及纵膈未见肿大淋巴结，与以往结果相比较大致相仿，临床无发烧乏力，无胸痛胸闷气短症状，无腹痛腹泻恶心呕吐，无尿频尿急尿痛症状，为明确病情遂来问诊，平素饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显增减变化。无药物过敏史，无其他相关病史。\n      这个是检查链接https:/**（2023-04-21填写）\n第二次做petct 还又补充做了增强ct，且增强结果为均匀强化，与第一次做的增强ct结果：未见强化不同，请医生留意（2023-04-21填写）', '身高体重：': '180cm，67kg（2023-04-21测量）', '疾病：': '发现右肺下叶内基底段结节2月余（2023-04-21填写）', '患病时长：': '2月余', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-04-21填写)', '既往病史：': '手术：做过扁桃体摘除手术 (2023-04-21填写)\n重大疾病：无 (2023-04-21填写)\n放化疗：无 (2023-04-21填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶内基底段16毫米软组织密度结节，从CT影像、增强表现及pet CT的表现，考虑良性肿瘤可能，没有风险。', '处置建议': '半年复查薄层CT。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由吴改平医生（莘县中心医院 公共卫生科）辅助问诊并整理书写。', '2': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '医生您好，增强ct和petct 的影像资料已经发到您的邮箱了，请您查收', '5': '蒋磊 副主任医师', '6': '今天来不及看了，明天回复你。', '7': '患者', '8': '好的', '9': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '蒋磊 副主任医师', '11': '右肺下叶内基底段16毫米软组织密度结节，从CT影像、增强表现及pet CT的表现，考虑良性肿瘤可能，没有风险。半年复查。', '12': '患者', '13': '还有几个问题想请教一下您：1.考虑良性肿瘤的话，根据您的经验判断，后面是否也会影响正常的生活要手术切除掉呢？\n                  2.我这个实性结节这么大，在当地医院面诊说也有低度恶性的可能，您觉得这个可能性可以排除吗？一直不放心这个点。感谢您[抱拳]', '14': '患者', '15': '还想请教一下您手术方面的事情，这个手术在胸外科的手术中算是一般难度吧？如果选择手术，找专家手术的话，是不是专家一般不会亲自主刀啊？也有点担心这方面的事情，谢谢医生[抱拳]', '16': '蒋磊 副主任医师', '17': '58″\n\n\n\n呃，良性肿瘤呢，它也会生长，就长得很慢很慢，它也会生长足，给它足够长的时间，它可能也会变，呃，变到什么程度呢？就是变道确实影响了肺功能了啊，影响到正常的肺的这个扩张了，那还是要手术，否则的话稍微别扭不要紧的。低度恶性的这种可能性是存在的，那低度恶性的可能性是存在的。手术呢？有一定难度，但不算大手术，有一定难度。专家，专家如果飞刀的话，一般是自己开飞刀，如果他周末刚好在你们城市，那一般都是。就人家自己开的。在本院的话就不好说。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '蒋磊 副主任医师', '19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n半年复查薄层CT。\n病历摘要：\n右肺下叶内基底段16毫米软组织密度结节，从CT影像、增强表现及pet CT的表现，考虑良性肿瘤可能，没有风险。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '20': '患者', '21': '还有两个问题再咨询一下您：1.如果是低度恶性的肿瘤，观察半年风险大吗？\n                  2.如果去挂到专家工作所在医院的号，专家看诊后说要手术，这种一般会是专家本人亲自主刀手术吗？还是也不一定呢？（手术前会签手术同意书，上面会写主刀医生，这个上面的主刀医生还会有变数吗？)\n                  又问了您两个棘手的问题，感谢医生[抱拳]', '22': '蒋磊 副主任医师', '23': '59″\n\n\n\n呃，如果是低度恶性的，观察半年风险不大，风险不大。一般是专家本人手术啊，一般确实是这样的，呃，这个呢，也要看这个这个医生，这个医生如果是做到大的主任，一般他的助手都比较勤快，比较勤快，所以说很多他助手就就。就做到了，当然他肯定在旁边也看着的，嗯，所以他所虽然不一定亲自手术的话，但是他所在的这个组实力都很强的，所以说也不会出现大的失误的。呃，主刀不会有变数的，上面写主刀是谁的话，那就是谁来的，这个不会有变的，只是说他亲自动的，这个时间长或者短是有区别。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}