标题:潜血，尿蛋白 尿常规尿蛋白 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '正常人尿液检查是没有病理管型的，为什么孩子经常尿常规有病理管型，既然是病理管型为什么还有参考范围呢？\n      醋酸加热法测尿白，只能用5%的冰醋酸吗？用试管先把尿烧开后加5%的醋酸，8到10亳升尿一般加几滴醋酸呢？加醋酸的多少会影响尿蛋白的结果吗？烧沸后的尿加醋酸后尿的PH值为什么才不会引起假阴性和假阳性?谢谢（2018-09-30填写）', '疾病：': '潜血，尿蛋白（2018-07-02填写）', '希望得到的帮助：': '醋酸加热法的疑问和尿常规管型尿和病理管型问题', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '深圳市中医院 肾内科\n深圳市儿童医院 肾脏血液科'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-张培 主管检验师-2018.09.30': '您好，你提出的尿蛋白检验使用醋酸加热法问题用于做尿蛋白定性（需是5%乙酸，且5ml尿加两到三滴，加过多可导致假阴性，属于专业性操作），若小孩长期有蛋白尿强烈建议收集24小时尿液做尿蛋白定量检测和特定蛋白质分析更准确，且更能反应病情。根据您提供的报告单信息及文字描述，建议镜检分析尿液，判定血尿的形态。', '1-张培 主管检验师-2018.09.30': '至于您对病理管型参考范围的疑问:\n                  1.正常人在特定条件下（比如剧烈运动后、脱水、发热等）可偶见透明管型或颗粒管型。\n                  2.你提供的尿液分析结果单只显示病理管型，并未注明是哪种病理管型，且观察管型的标准方法同样是显微镜镜检，据了解该医院采用的是流式分析仪检测，同样可进一步镜检确证管型的类型。\n                  3.显微镜镜检可提供的信息：细胞、管型的计数；红细胞形态变化；结晶、细菌、上皮细胞等观察。是尿液常规分析的金标准。', '2-患者-2018.09.30': '尿加醋酸后用PH试纸测下，大概什么值不会假阴性呢', '3-患者-2018.09.30': '孩子正常活动尿常规经常有病理管型，应该是不正常的吧。病理管型怎么会有正常范围呢', '4-患者-2018.09.30': '谢谢', '5-患者-2018.09.30': '醋酸加热后怎样看加沸后的尿以什么标准判定是弱阳，1+，2+呢', '6-张培 主管检验师-2018.10.01': '您问了三个问题，依次回答:\n                  1.在醋酸加多的情况下可导致假阴性，正常在尿中加入5%乙酸后pH应控制在4.7-5左右；\n                  2.病理管型的问题已在之前记录为您解答，回复同前；\n                  3.±:黑色背景下轻微浑浊弱阳性，\n                  ＋:白色浑浊没有颗粒或絮状沉淀，\n                  ＋＋:浑浊有颗粒。\n                  最后建议您可对小孩做进一步有针对性的检查，可不必深究怎么操作判断醋酸加热测蛋白这一类的事宜，再准确也只能是定性，小孩这种情况建议按规定留取尿液做定量，实在想做可向能做这个项目的医院申请检查，检验师的专业技术和判读能力才是权威，千万不要为此耽误病情。\n                  祝小孩早日康复。', '7-患者-2018.10.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2018.10.01': '我找到了一张4年前的红细胞位相单，这个可以确定孩子是肾炎吗？有的医生说红细胞太多而且只有一次不正常至少要二次以上这种才能确定是肾性出血。因为孩子红细胞几年来几本正常，近一年来只有在剧烈运动后偶尔出现+-，几本上没潜血了。4年来潜血+-，时有时无，有几次感冒加重到1+2+，但很快恢复到+-或无，现在潜血几本上没有，这样是iga肾炎吗？谢谢', '9-张培 主管检验师-2018.10.01': '正常人剧烈运动都有可能出现血尿、蛋白尿或管型等，属于生理性的，不做医学处理，休息即可。四年前的尿检结果反映不了现在的情况，是否为IgA肾病必须要通过做肾组织活检和免疫荧光检查才能下诊断。', '10-患者-2018.10.01': '谢谢！节日快乐!', '11-张培 主管检验师-2018.10.01': '不客气。'}。医生信息:{'name': '张培', 'grade': '主管检验师', 'hospital': '海南省人民医院', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：1.通过化验报告和不适症状，专业解读分析并给予实际可行的建议。2.解答新冠相关疑问。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5443368436.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 13岁'}