标题:羊穿基因检测结果FBN1的1个基因突变   婴儿心脏三尖瓣病变及返流   幼儿全心大，左心大；二尖瓣返流。 孩子现在1岁，3月底复查心脏彩超提示二尖瓣、三尖瓣返流，全心... 范主任，以孩子现在的情况，除了药物治疗延缓病情还有什么可以帮助孩子控制病情加重，什么情况下需要手术？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子现在1岁，3月底复查心脏彩超提示二尖瓣、三尖瓣返流，全心大，相较于半岁的心脏彩超检查有变化。同时，因11个月在儿童医院体检发现下肢力量弱，不会翻身、爬，医生建议住院做系统的康复治疗，目前，经过一个月的康复训练，孩子下肢上肢运动、力量有改善，已出院。按照儿童医院心内科医生的治疗方案，正在服用螺内酯、倍他洛克、果糖二磷酸钠口服液三种药。（2023-04-14填写）', '身高体重：': '80cm，8.6kg（2022-04-02测量）', '疾病：': '羊穿基因检测结果FBN1的1个基因突变（2022-03-28填写）\n婴儿心脏三尖瓣病变及返流（2022-07-06填写）\n幼儿全心大，左心大；二尖瓣返流。（2023-04-14填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-14填写)', '过敏史：': '无(2022-03-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '孩子目前来看，心脏扩大，心功能比较差，二尖瓣以及三尖瓣反流，病情比较重，目前只能用药物对症治疗，改善心功能', '处置建议': '暂时达不到手术指征，马凡综合征总体来说治疗效果不好，主要是涉及多系统病变，比如心脏，眼睛，骨骼等等，哪方面有问题就治疗哪方面，所用药物暂时不用调整'}。交流-3:{'0': '范顺阳 主任医师', '1': '孩子目前来看，心脏扩大，心功能比较差，二尖瓣以及三尖瓣反流，病情比较重，目前只能用药物对症治疗，改善心功能', '2': '患者', '3': '如果手术的话，选择什么时机做手术？', '4': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '范顺阳 主任医师', '6': '暂时达不到手术指征，马凡综合征总体来说治疗效果不好，主要是涉及多系统病变，比如心脏，眼睛，骨骼等等，哪方面有问题就治疗哪方面', '7': '患者', '8': '心脏的换瓣手术是不是难度比较大，不能实施介入手术得开胸手术', '9': '范顺阳 主任医师', '10': '换瓣手术目前来说，需要开胸手术治疗，难度不算大', '11': '患者', '12': '目前吃的三种药还需要调整吗？', '13': '范顺阳 主任医师', '14': '暂时不用调整', '15': '范顺阳 主任医师', '16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n暂时达不到手术指征，马凡综合征总体来说治疗效果不好，主要是涉及多系统病变，比如心脏，眼睛，骨骼等等，哪方面有问题就治疗哪方面，所用药物暂时不用调整\n病历摘要：\n孩子目前来看，心脏扩大，心功...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '17': '患者', '18': '马凡综合症现在有没有药物可以治疗？针对这个疾病的研究应该咨询哪方面的专家？', '19': '范顺阳 主任医师', '20': '没有药物治疗呀', '21': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '患者', '23': '范主任，孩子因急性心衰已入院，目前在PICU治疗，已上呼吸机，今天下午心率维持在100左右，体温正常，这是昨天的彩超结果，是否达到手术指征', '24': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '范顺阳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '郑州大学第三附属医...', 'faculty': '心外科', 'speciality': '擅长：对婴幼儿复杂性先天性心脏病，如完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位连接、完全性房室间隔缺损等疾病的治疗，成人先天性心脏病和成人瓣膜置换手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/272897.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 37岁'}