标题:发现肺结节1年余 缘于1年余前体检发现肺结节。   前面四张图片是2022年一... 您看是随访还是需要手术，小红书和抖音都说您看的好，医德高尚，所以特来求您 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '缘于1年余前体检发现肺结节。（2023-03-08填写）\n前面四张图片是2022年一月份的C T，后边三张是2023年3月份的C T（2023-03-10填写）', '身高体重：': '170cm，65kg（2023-03-08测量）', '疾病：': '发现肺结节1年余（2023-03-08填写）', '患病时长：': '1年余', '已就诊医院科室：': '沈阳盛京医院 ', '用药情况：': '没有服药。', '过敏史：': '无(2021-08-16填写)\n青霉素慢性过敏(2022-01-06填写)\n无(2022-01-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-12-21填写)\n手术：无 (2022-01-06填写)\n重大疾病：无 (2022-01-06填写)\n放化疗：无 (2022-01-06填写)\n慢性疾病：无 (2022-01-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '右中肺5毫米大小磨玻璃结节，随访1年余无变化，考虑不典型增生结节或者原位腺癌可能。建议继续年度复查。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由王建河医生（曲周县中医院 普通内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '助手1\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '助手1', '4': '@曹捍波 请您查看留言内容', '5': '患者', '6': '没有啊，只有光盘', '7': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '曹捍波 主任医师', '10': '右中肺5毫米大小磨玻璃结节，随访1年余无变化，考虑不典型增生结节或者原位腺癌可能。建议继续年度复查。', '11': '曹捍波 主任医师', '12': '此类结节是腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把不典型增生结节和肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种结节一般五年进展概率为1-5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。所以目前以随访为主，真有变化，再干预也不会影响预后。', '13': '曹捍波 主任医师', '14': '43″\n\n\n\n我这个姐节位置很好啊，位置非常好，好现在是手术做完之后呢，可以解除你的心理焦虑，但是呢，这个姐现在目前来还太小，我看到一张报告写的是一个照报告写的是五那当当当然这里面是有误差，那么这两次呢，这个检查呢，这个我看到这个参数呢也不一样啊，参数不一样，那么其中的一次呢，是呃，就是我第一张发零零这个图像呢，这个这个图像是质量是非常好的，那么后面一次呢，呃，这个这个可能做的做的不是很好，但是基本上呢，这个变化呢是没有的，变化是没有的，那么这么小的小小结件的话呢，那么就是我们所谓的这个小泥鳅啊，翻不起大风浪，呃，所以这个机节是是是安全的啊，你无论是什么啊都是安全的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '曹捍波 主任医师', '16': '55″\n\n\n\n那么对于这么小的小机械来说，你也不要在意它啊，这个是到底是纯膜还是混膜，因为如果是混膜啊，你说这个里面密度有点高，那么密度有点高的话呢，像这种往往往往都是一些结增生所造成的，那么也不是啊，一个肿瘤性的啊，这个一个一个一个成分，所以呃在这里的话呢，呃，这个问题是没有的，那么我们呃在法来期指南里面呢，它有一句话，呃六毫米以下的可以接鉴啊，无论唇膜还是混膜，水保两年以上无变化，可以不做常规水保，那么在我们国内呢，我们呢，有一个低剂量指南啊，低剂量低级非级低剂量指南，但是呢，这个它适合的人群呢，呃是一高危人群啊，年龄50岁以上啊，然后呢是呃，有肿瘤家族史啊，有抽烟啊，那么有这个叭，如说做煤矿啊是等等呀，有害物质的接触史啊，这类人的话呢，我们是建议一年到两年的复查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '曹捍波 主任医师', '18': '15″\n\n\n\n你这种情况的话呢，你实在很担心啊，那么我我觉得你就继续年度复查就可以了，那么如果说呃，几年里面一直没变，那么以后给你隔年复查也是可以的啊，如果真的有增大了，因为这个结节位置很好，你再去做手术是来得及的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '谢谢曹舅', '21': '曹捍波 主任医师', '22': '客气', '23': '曹捍波 主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n右中肺5毫米大小磨玻璃结节，随访1年余无变化，考虑不典型增生结节或者原位腺癌可能。建议继续年度复查。\n病历摘要：\n肺结节咨询。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}