标题:新房甲醛，苯慢性重度中毒 皮病性淋巴结炎和淋巴瘤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半年前住了新房子一个月，甲醛苯（一类致癌物）有毒气体严重中毒，卧床三个月，脱离环境后身上淋巴持续肿大，且越来越多，目前颈部，腋下，腹股沟，锁骨上都有肿大淋巴结，之前4月份取了腹股沟一个淋巴结做病检，提示皮病性淋巴结炎，反应性增生，5月切了腋下的一个淋巴结，也显示此病理，前两天做了颈部的细针穿刺，多量淋巴细胞和少量巨噬细胞，锁骨上因为太小暂时无法穿刺到。想请教下王主任，病理提示皮病性淋巴结炎的淋巴结，是否有恶变的可能性，因为我了解到皮病性淋巴结炎临床上本来就特别少见，且病理上较容易与早期某些类型的淋巴瘤混淆，不知道是不是这样呢，本人从来没有任何皮肤病。谢谢（2020-06-20填写）', '疾病：': '新房甲醛，苯慢性重度中毒（2020-06-17填写）', '希望得到的帮助：': '请教关于皮病性淋巴结炎的病理问题', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '佛山市第一人民医院 血液科\n宜昌市中心人民医院 血液科\n华中科技大学同济医学院附属协和医院 血液科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-02-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者多处淋巴结肿大，病理结果显示淋巴结反应性增生，并没有淋巴瘤的证据。目前免疫组化也显示淋巴结的免疫结构是存在的。', '处置建议': '目前没有什么特别需要干预的地方，要做到放松心情，不要焦虑，吃好睡好，休息好，积极锻炼身体。大部分人都是一过性的淋巴组织增生，真正变成淋巴瘤非常罕见。需要定期随访。'}。交流-2:{'0-王艳丽 副主任医师-2020.06.20': '你好，感谢你的信任和选择。目前你虽然全身淋巴结肿大，但是活检结果显示是淋巴结反应性增生，并没有淋巴瘤的证据。皮病性淋巴结炎进展为淋巴瘤是非常罕见的。目前免疫组化也显示你的淋巴结的免疫结构是存在的。所以现在这个情况下，你不要焦虑和紧张，也不需要过度去关注你的淋巴结的情况。过段时间复查一下即可。', '1-患者-2020.06.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-王艳丽 副主任医师-2020.06.20': '目前你没有恶性肿瘤的证据，所以根本就不需要焦虑和紧张。淋巴组织增生，它有一个增生和消亡的过程，你过个3~6个月去复查一下颈部，腋下和腹股沟的B超。', '3-患者-2020.06.20': '好的谢谢王主任，那锁骨上的门结构消失的淋巴结是不是需要特别关注，因为也是最近突然长出来的，想切检但是还太小，在病理学里面，门结构消失的淋巴是不是基本就是不好的呢。', '4-患者-2020.06.20': '腋下的淋巴越来越硬，但结构尚存，如果要活检的话，从病理的角度，是选择较硬的持续增大的淋巴还是门结构不清的，但是摸不到的淋巴，意义更大呢？', '5-王艳丽 副主任医师-2020.06.20': '现在距离上次的时间太近了，我觉得目前做活检意义不大。取活检呢，首先建议是颈部，其次是腋窝，最后才是腹股沟。淋巴结要取最大的，最硬的，皮门结构不清楚的，皮髓质结构不清楚的。你目前的情况真的没必要再去做活检。你3~6个月以后复查B超，结果出来以后再传给我看看，我来指定你做哪颗淋巴结。', '6-患者-2020.06.20': '对了，王主任，我再补充一个情况，我中毒之后做了血液和骨髓的流式，提示有1%左右的异常细胞，这类细胞在市级三甲医院说检测不全，疑似NK/T，有的医生说是伽马T，然后我去武汉协和重做，又说可以看到那群细胞，加做了一些检查，但是目前认为是反应性的，所以没报，同时身上淋巴一直在长大增多，结合严重的致癌物中毒，怕自己是T细胞淋巴瘤早期，您看有没有其他的检查能够帮助明确诊断呢，例如基因重排之类的，谢谢。', '7-王艳丽 副主任医师-2020.06.20': '可以在淋巴结中做TCR重排检测。但是淋巴瘤的诊断都是以形态学和免疫组化为首要诊断标准的，TCR重排检测是辅助诊断手段。如果形态学不符合的话，及时查出来有TCR重排，病理医生也不会发淋巴瘤的诊断的。', '8-患者-2020.06.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2020.06.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.06.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2020.06.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2020.06.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2020.06.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2020.06.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2020.06.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2020.06.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-王艳丽 副主任医师-2020.06.20': '你的淋巴结有增生，这是必然的。但是呢，这条路走向哪里目前为止还不清楚。到底是反应性的增生，还是最后演变为肿瘤性的增生？目前没有证据证明是肿瘤性的增生，所以只能等待，时间会给你答案。', '18-患者-2020.06.20': '那请问下我目前有什么方法可以进行干预吗，或者说应当注意些什么。', '19-王艳丽 副主任医师-2020.06.20': '目前没有什么特别需要干预的地方，你只要做到放松心情，不要焦虑，吃好睡好，休息好，积极锻炼身体。以我的经验，大部分人都是一过性的淋巴结增生，真正变成淋巴瘤的太罕见了。'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}