标题:发现双乳结节5月余 患者5月余前发现双乳结节，无疼痛，最近乳腺有拉扯不适感，无乳... 医生您好。我的核磁共振说ADC值只有0.7。是不是这个就大概率判断是乳腺癌了？  我这样的非肿块问题... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者5月余前发现双乳结节，无疼痛，最近乳腺有拉扯不适感，无乳头溢液。2022.10武汉亚心总医院B超示“结节1：双侧乳腺多发实性结节（BI-RADS 3），结节2：左侧乳腺多发囊性结节（BI-RADS2），双侧腋窝淋巴结未见异常”。3.21“湖北省妇幼保健院”查磁共振示“左侧乳腺上部（约11-1点钟方位、后1/3）局灶性非肿块样异常强化灶（簇状强化），BI-RADS 4a类，建议穿刺活检；2.左侧乳腺多枚环形强化灶、右侧乳腺平乳头下部水平（中1/3）环形异常强化灶，BI-RADS 3类；3.双侧乳腺内散在分布结节状、线样短T1信号灶，BI-RADS 2类；建议6-12个月乳腺PWI复查（月经第二周）”。（2023-03-27填写）', '身高体重：': '170cm，60kg（2023-03-27测量）', '疾病：': '发现双乳结节5月余（2023-03-27填写）', '患病时长：': '5月余', '已就诊医院科室：': '湖北省妇幼保健院，马来西亚某医院 ', '用药情况：': '无', '怀孕情况：': '(2023-03-27填写)', '过敏史：': '无(2023-03-13填写)', '既往病史：': '手术：剖腹产 (2023-03-27填写)\n重大疾病：无 (2023-03-27填写)\n放化疗：无 (2023-03-27填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：发现双乳结节5月余\n      病史：患者5月余前发现双乳结节，无疼痛，最近乳腺有拉扯不适感，无乳头溢液。2022.10武汉亚心总医院完善B超，3.21“湖北省妇幼保健院”完善磁共振示左侧乳腺上部（约11-1点钟方位、后1/3）局灶性非肿块样异常强化灶（簇状强化），BI-RADS 4a类，建议穿刺活检', '处置建议': '初步诊断：乳腺结节\n      处置：\n      1.目前检查不能确诊，需要进一步穿刺活检\n      2.明确病理后，如恶性尽早手术或消融；如果良性，可以考虑多发乳腺结节消融术'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.28': '本次病历由程枝甫医生（祁门县人民医院 外科）辅助问诊并整理书写。', '1-患者-03.28': '我想麻烦您帮我看看我的核磁共振报告', '2-患者-03.28': '我的adc值0.7 这个不是恶性肿瘤的指标吗。是不是大概率确诊了', '3-江金华 副主任医师-03.29': '没有确诊，需要进一步穿刺活检', '4-患者-03.29': '这个adc值还不能说明问题吗', '5-江金华 副主任医师-03.29': '建议明确病理，如恶性尽早手术；如果良性，可以考虑多发乳腺结节消融术', '6-患者-03.29': '是的 穿刺可以做吗', '7-江金华 副主任医师-03.29': '病理才是金标准，', '8-患者-03.29': '我这个非肿块的 可以做穿刺吗？', '9-患者-03.29': '我看到网上说adc值这么低 跑不掉了', '10-江金华 副主任医师-03.29': '可以，术后病理出来，如果良性就消融，如果恶性建议一个月内尽快手术', '11-患者-03.29': '非肿块也可以消融吗', '12-患者-03.29': '消融是不是没有伤口', '13-江金华 副主任医师-03.29': '没有伤口，能超声下发现的问题就有可能做消融；但是一定要评估好病情的本质性。', '14-患者-03.29': '明白。您是影像学的专家 能帮我看看我这个评4a是不是应该4b才对', '15-江金华 副主任医师-03.29': '4a及4b的问题只是肿瘤的恶性风险比例，所以最终还是建议做个穿刺，排除恶性', '16-患者-03.29': '谢谢您。我这个是不是直接用粗针穿刺比较好？', '17-严助手-03.29': '如果方便，建议过来穿刺'}。医生信息:{'name': '江金华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：1、甲状腺及甲状旁腺良恶性肿瘤活检及消融治疗，包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状腺及甲状旁腺功能亢进等；\n      2、甲状腺及甲状旁腺囊性结节及肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿的硬化及消融治疗；\n      3、甲状腺癌术后肿瘤残留以及复发甲状腺癌的挽救消融治疗；\n      4、肺磨玻璃结节活检及消融治疗；\n      5、肺癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌等各种晚期复杂、难治性恶性肿瘤的多学科精准综合治疗，包括靶向、化疗、免疫及联合介入、消融治疗；\n      6、乳腺结节活检及消融治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964470488.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 44岁'}