标题:隆突性皮肤纤维肉瘤 关于隆突性皮肤纤维肉瘤的分型 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '现在肿瘤已经切除（mohs手术），术后的病理不乐观，他们分型给我分的是肉瘤型，想问一下，您觉得他们分型分的是否正确？肉瘤型和普通型差别在哪里？鉴定普通型和肉瘤型的标准是什么？（2019-05-19填写）', '疾病：': '隆突性皮肤纤维肉瘤（2019-04-17填写）', '希望得到的帮助：': '您觉得他们分型分的是否正确？肉瘤型和普通型差别在哪里？鉴定普通型和肉瘤型的标准是什么？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山大学附属第三医院 皮肤科', '用药情况：': '伊马替尼 刚吃三天', '过敏史：': '小时候打针的时候过敏 具体是什么不清楚(2019-04-17填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2019.05.19': '55″\n\n\n\n呃，一般来说浓度性皮肤纤维肉瘤第一次或者第二次复发的时候释然的，这是一种普通型，但是复发的次数多了，或者说有的人可能第二次复发的时候就会出现这个恶性度增高，这种情况就是说所谓的这种肉瘤型，在这个里边的话，他的开67的话，可能有一部分是偏高，就是说40%左右的，所以我想他认为这个更倾向，于是一种肉瘤型的这种呃诊断，如果是肉瘤型的话，可能在这种扩切之后就需要进行放疗或者化疗啊，这样的话才能防止它再再再次的复发，甚至要就是说如果是肉瘤型的话，可能有一部分就会有这个转移的风险，因此治疗应该更加积极一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2019.05.19': '欢迎提问及分享就诊体验', '2-患者-2019.05.19': '我的ki67热点地区达到了40  但是平均只有10左右，你们一般取最高值还是平均值？', '3-薛卫成 主任医师-2019.05.19': '都要顾及，也就是说在隆突(10％)基础上发生了纤维肉瘤(40％）转化。积极治疗，预后良好。', '4-患者-2019.05.19': '我现在在吃伊马替尼，为什么肉瘤型这么难搞？我做的是mohs手术，病灶已经确认切干净了！现在还有吃药，是不是肉瘤型的瘤细胞这时候已经扩散或者转移出去了？', '5-薛卫成 主任医师-2019.05.19': '不容易切干净，即使看着干净，也还是会有残留。现在不一定有转移', '6-患者-2019.05.19': '什么情况下他会转移呢？全部瘤细胞发生肉瘤转化？', '7-薛卫成 主任医师-2019.05.19': '是', '8-患者-2019.05.19': '我有个病友她的CD34大部分+ 这个是什么意思？其中有一部分不是隆突？还是其中一部分恶性程度更高？谢谢', '9-薛卫成 主任医师-2019.05.19': '这个没关系，恶性程度和CD34无关。按医生的嘱咐就诊，其他也别想太多。想多了自己吓唬自己。祝早日康复！', '10-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '11-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 26岁'}