标题:强迫症，睡觉前需要反复检查东西 强迫症，每天晚上反复检查门窗， 出现早醒，是否减少药量，但病情没有明显减缓 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '强迫症，每天晚上反复检查门窗，手机，校园卡等等（2022-09-04填写）', '身高体重：': '183cm,64kg（2022-09-04测量）', '疾病：': '强迫症，睡觉前需要反复检查东西（2019-05-20填写）', '希望得到的帮助：': '出现早醒，是否减少药量，但病情没有明显减缓', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '解放军医院第七医学中心 心理咨询科', '用药情况：': '盐酸舍曲林片，每天两片'}。问诊建议:{'病历概要': '服用舍曲林后出现早醒如何处理', '处置建议': '可以调整舍曲林服用时间或者加用一些助眠药物对症处理即可'}。交流-1:{'0-朱凤艳 主任医师-2022.09.05': '有何疑问？', '1-患者-2022.09.05': '医师您好', '2-患者-2022.09.05': '我发了资料了', '3-患者-2022.09.05': '强迫症，每天吃两片左洛复盐酸舍曲林', '4-患者-2022.09.05': '但出现了早醒的副作用', '5-患者-2022.09.05': '请问怎么办呢', '6-朱凤艳 主任医师-2022.09.05': '38″\n\n\n\n你好，这位朋友强迫障碍的话，通常来讲治疗是有点有一定难度的，它的服药时间通常是比较长，而且用药的剂量也比较大，舍曲林是可以用来治疗强迫障碍的，我们有时候治疗强迫障碍啊，舍曲林用的剂量可能会用到三到四片，你目前是两片在服药过程当中出现早醒要担心是抑郁症状的可能性，并不是简要的这个这个需要我建议你还是先继续治疗，不需要减药也更暂时不能停药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.09.05': '但是我之前不吃药的时候不会有这种现象', '8-患者-2022.09.05': '但是睡前吃药就会有', '9-患者-2022.09.05': '而且一天比一天早醒', '10-患者-2022.09.05': '所以我觉得早醒很大可能是药物的副作用', '11-患者-2022.09.05': '您怎么看呢', '12-朱凤艳 主任医师-2022.09.05': '29″\n\n\n\n呃，舍曲林这个药物呢，有时候有极少数的朋友服用后的的确确会出现早醒阿解决的办法有两个，一个是呃加用一些我们把它弹出来的药物，比如说像奥沙西泮啊，或者是家用，我们的佐匹克隆啊等等来抵消这种副反应，第二个是把舍曲林服用的时间调整到中午或者早晨饭后服用可以试一试好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.09.05': '如果调整到早饭后的话会不会早上犯困呢？', '14-朱凤艳 主任医师-2022.09.05': '34″\n\n\n\n可以先调到中午饭后吃试试看，看看晚上的睡觉会不会好一些，如果中午饭后吃的话对晚上的睡眠没什么影响，就可以中午饭后吃呗，因为晚上吃了以后影响到呃，睡眠这样的话肯定不行的啊，当然也可以采用第一个办法，晚上吃到医院里面去开一点点，呃，佐匹克隆啊，右右佐匹克隆啊，或者是左壁毯呐，或者是我们的一些劳拉西泮那都可以都能帮助你解决睡眠的问题好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2022.09.05': '好的，谢谢医师', '16-患者-2022.09.05': '那我先试试调到午饭后', '17-患者-2022.09.05': '还有一个问题，现在晚上每次都要检查50分钟，吃两片的话是维持稳态，为了缩短时间，那我需不需要半片半片的加量呢？'}。医生信息:{'name': '朱凤艳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '心理行...', 'speciality': '擅长：各种心理问题与疾病（如睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、精神分裂症、双相情感障碍等）的诊断、治疗、康复指导，情绪管理及青少年心理问题咨询等！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7821.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 23岁'}