标题:抑郁焦虑失眠，心情低落，心里难受 失眠，心情低落，不愿与人交流，心里难受。 是否需要门诊治疗；是否需要换其它药物；其它诊治方法。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '失眠，心情低落，不愿与人交流，心里难受。（2022-10-06填写）', '身高体重：': '173cm,71kg（2022-10-06测量）', '疾病：': '抑郁焦虑失眠，心情低落，心里难受（2022-10-06填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京中医药大学东直门医院 神经内科\n天津中医药大学第一附属医院 心神科', '用药情况：': '西酞普兰片', '过敏史：': '无(2022-10-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪低落，胸闷难受，睡眠不好，一年多，曾服用中药效果不好。服用西酞普兰后症状缓解，之后停药半年。现在症状反复，继续服药西酞普兰，目前效果不好。咨询下一步治疗。', '处置建议': '诊断应该是没问题，西酞普兰用量不足，建议用40mg/日，观察两周，如果仍然无效，可以换用其他抗抑郁药。服药的同时积极配合心理治疗，适当的运动，生活多培养一些兴趣爱好，以调节心理，放松心情，对抑郁情绪的恢复有一定的帮助。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.06': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-刘晓华 主任医师-2022.10.06': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n诊断应该是没问题，西酞普兰用量不足，建议用40mg/日，观察两周，如果仍然无效，可以换用其他抗抑郁药。服药的同时积极配合心理治疗，适当的运动，生活多培养一些兴趣爱好，以调节心理，放松心情，...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '刘晓华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津市安定医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：擅长抑郁症、焦虑症、强迫症，失眠，精神分裂症，双相情感障碍，青少年相关的精神和心理障碍等精神疾病的诊断，治疗，预防复发指导。开展个体心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/268326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}