标题:   患者2019年8月查出食管癌，化疗2周期后10月手术切除了食管，2020年5月复查发现有淋巴结转移，... - 图文问诊。病例信息:{'希望获得的帮助：': '患者2019年8月查出食管癌，化疗2周期后10月手术切除了食管，2020年5月复查发现有淋巴结转移，做了放疗25次，化疗2次，靶向6次，此后每次复查白细胞都偏低，一直吃生血宝也没太有用，请问在饮食上应该怎么做'}。问诊建议:{'病历概要': '患者2019年8月查出食管癌，化疗2周期后10月手术切除了食管，2020年5月复查发现有淋巴结转移，做了放疗25次，化疗2次，靶向6次，此后每次复查白细胞都偏低，一直吃生血宝也没太有用，请问在饮食上应该怎么做', '处置建议': '已经沟通，给出个体化的营养方案，饮食原则：肠内营养和自然饮食相结合，摄入足量的蛋白质及维生素矿物质。优质蛋白食物吃的不足，用蛋白质粉补充。具体细节按照所给的饮食建议进行营养调理，如还有要咨询的问题再联系。'}。交流-3:{'0': '刘金英 营养师', '1': '32″\n\n\n\n你好看了，你提供的这个信息哈呃，我想问一下就是呃病人，他每天的饮食情况是什么样的，到时你给我描述一下，还有体重啊，身高体重呃。然后每天的早中晚的啊，怎么吃吃什么，然后给我描述一下儿我看情况啊，我看看呃病人，他哪点那个吃的不合理呀，我再给你指导好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '这是他大概每天吃的情况', '5': '患者', '6': '再多吃也很难，食管切了以后有个金属吻合口，不能吞咽大块食物，吃多了就会往上返', '7': '患者', '8': '体重比手术前轻了10公斤', '9': '患者', '10': '近2年复查都没事了', '11': '刘金英 营养师', '12': '吃的蛋白质食物不够，可以增加一些汤类的食物，如猪蹄花生汤、牛尾蘑菇汤、脊骨蘑菇汤，炖熟以后适当加盐。大枣20枚单独蒸熟后跟煲汤一起吃。鲜姜5克、炖熟以后适当加盐。几种汤每天轮换着吃，少喝汤。以上建议根据患者的情况，灵活应用。', '13': '刘金英 营养师', '14': '48″\n\n\n\n就是煲汤啊，一定是要炖得烂烂的或者拿干锅呀，然后那个肉啊，到嘴既化的那种感觉啊，就就可以，因为消化能力也差一点，然后吃完饭以后呢，也不要呃呃，立马就躺下，因为食管的手术，他一般有就是说有说贲门那那块儿啊，也也一定一并拿掉以后可能就会对他的J他就有一些反流嘛，然后呢，你就就不舒服。所以呢，要要那个吃完饭以后做坐一坐啊，呃，就就可就就避免他那个反流。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '刘金英 营养师', '16': '60″\n\n\n\n呃，现在食物就基本上以自然的食物为主，但我建议你呢，用一点那个肠内营养，然后加上蛋白粉这样呢，就是加到就说调到一块儿，然后呢，当加餐用呃你的美餐的这个就是蛋白的量还是少呃，你等于是就是给的肉也不多呃，如果他吃的不多，然后呢，你们就用蛋白粉，假如你给他粥啊或者怎么样，把内蛋白粉呢，就是放在那个粥里啊，调和就是搅搅匀，以后让他吃这样的蛋白呢，就高一些呃，而且还必须要蛋白质高，如果你现在血象一直没有上来就是和你的摄入的蛋白不足是有关系的啊，因为你还没有跟我呃呃，没有发过来。就是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '刘金英 营养师', '18': '57″\n\n\n\n啊，没有发过来，他的检测报告，所以我想可能他有会呃，贫血呀，或者有一些低蛋白啊血症啊，这可能都是有可能的啊呃，所以呢就是自然饮食喝这个肠内营养的结合我，我觉得可能对他更好一些，呃食物呢，就是主要还是呃，但蛋白质呃，你这么分配的那个五到六餐还是还是挺好的，就是内容再加一点啊，像。嗯，那个我，觉着你这个晚上的时候呢，也没有啊，显示有这个呃，肉类蛋白的这个食物最好呢是餐餐的都要有啊，蛋白质啊，优质蛋白质的食物。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者', '22': '蛋白和红细胞还是在正常范围的', '23': '刘金英 营养师', '24': '57″\n\n\n\n从这个报告来看呢，就是它的蛋白呃，是布的呃，就问一下就是最近这段时间这个体重呃，还还是能保住是吧，就是体重还可以呃，但是呢这边呢就说什么是嗜酸细胞啊，试试呃，还有那个他也是反映呃免疫力的吧，还是差一点，嗯，还是有免疫力低下嗯，所以呢，就是因为她白细胞啊，也的吗，嗯，也是反映这个，所以呢。嗯，就是调整呢，我觉得能不能给他啊，再加上就是说优质蛋白的食物，呃，让他呃，多多就是多多摄入啊，尤其是像我们说的就是鸡蛋呀，还有呃鸡蛋，因为它特别好吸收。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '25': '刘金英 营养师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已经沟通，给出个体化的营养方案，饮食原则：肠内营养和自然饮食相结合，摄入足量的蛋白质及维生素矿物质。优质蛋白食物吃的不足，用蛋白质粉补充。具体细节按照所给的饮食建议进行营养调理，如还有要咨...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '刘金英', 'grade': '营养师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '营养室', 'speciality': '擅长：肿瘤患者、重症患者、围手术期患者、营养不良患者等营养治疗以及大众健康教育。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964496601.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 69岁'}