标题:孕26周+，宝宝偏小2周 末次月经2022.10.11。孕26周+，宝宝偏小2周，目前... 孕26先周，宝宝偏小2周，除了打肝素还用吃其他药吗？可以确诊是什么免疫疾病吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '末次月经2022.10.11。孕26周+，宝宝偏小2周，目前使用药物法安明低分子肝素，检查结果如图（2023-04-16填写）', '身高体重：': '163cm，52kg（2022-01-26测量）', '疾病：': '孕26周+，宝宝偏小2周（2023-04-16填写）', '患病时长：': '不详', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院 ', '用药情况：': '法安明低分子肝素', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-07-18(2023-04-16填写)', '过敏史：': '无(2023-04-11填写)', '既往病史：': '手术：2016年阑尾手术史 (2023-04-16填写)\n重大疾病：无 (2023-04-16填写)\n放化疗：无 (2023-04-16填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-16填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疑诊结缔组织病，仅有ANA阳性，磷脂抗体阴性', '处置建议': '目前情况不考虑风湿性疾病，继续产科诊治'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由刘娟利医生（沈丘县人民医院 消化内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '李光韬 副主任医师', '3': '58″\n\n\n\n你好，我看到您的问题了，嗯，就是嗯，从化验单上啊，其实并没有特别明确的能够指向某种免疫病的这个证据，这里边可能问题多的，就是你看到的啊，箭头多一些的，比如蛋白S蛋白C，这张化验单有些不正常，明显的结果有些向下的箭头，但其实呢，这个检查结果的参考范围都是针对非孕妇的，妊娠期间呢，这个检查的参考范围会有变化。啊，所以其实按照这个妊娠的不同阶段，孕早期，孕中期和孕晚期来看呢，您这个检查结果啊，凝血相关的项目并没有什么问题，另外一个呢，就是自身抗体啊，那张单子上抗核抗体阳性。啊，那么抗化抗体阳性是一个免疫性的筛查结果，它阳性呢，就要看它下面更长的那一串化验单。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '李光韬 副主任医师', '5': '52″\n\n\n\n嗯，我接着前面说，就看他这个AA下面更长的那一串化验单项目，但那些那个都阴性，而这一个单独的ANA阳性，其实呢，也不足以说明就这个一定是这是免疫性疾病啊，因为妊娠期间本身呢，这个母体和胎儿之间的这个免疫系统的，然后有一些交互的影响啊，会导致一些检查结果不正常，所以呢，还得问一下，就是您本人啊，平时有什么症状，以前有没有诊断过这是免疫性疾病啊，平时有没有反复的皮疹，口腔溃疡，晒太阳过敏，口干，眼干，多发龋齿，关节肿痛啊等等这些情况，如果都没有的话呢，其实现在基于目前的结果，并不能认定说您就是一个自身免疫性疾病啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者', '7': '2017年有一次湿疹，查出来过敏性鼻炎，腿上一个1cm老年斑，有点干眼症，其他的还好', '8': '李光韬 副主任医师', '9': '49″\n\n\n\n嗯，你好，这个干眼症很厉害吗？另外的话，呃，你有没有多发的龋齿啊，如果都没有啊，呃，我觉得其实目前看起来这个胎儿偏小两周，好像不太能够用这个免疫性的问题来解释啊，那医生给您递分的肝素可能也是出于他们的考虑，就从产科医生的角度考虑，但是风湿科来看呢，目前并没有足够的证据说您需要用这个药，那当然只是风湿科的观点，产科他们认为有指征呢，可以遵循他们的这个建议，但是我觉得您现在并不能够满足自身免疫性疾病的诊断，还有一个检查是好像免疫球蛋白和补体，我不知道您有没有查过啊，我把这项目写上您看看，如果您测了呢，也拍照传上来，应该是查住院说还说就应该查了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '李光韬 副主任医师', '11': 'IgG IgM IgA\n                  C3 C4', '12': '患者', '13': '没有检查IgG IgM IgA\n                  C3 C4，要去补一个吗？这几个如果有异常，影响大吗', '14': '李光韬 副主任医师', '15': '56″\n\n\n\n是这样的，就是这个有些免疫病啊，它会出现一个特别突出的改变，就是免疫球蛋白升高，尤其是IGG，还有一些呢，会出现补体下降，主要是C3，嗯，假如说您的这个IGG啊，正常值我们一般就是17左右，您的IGG呢，升高一点，比如十八十九，这个没事儿，但如果IGG2030 : 25以上，或者30多甚至更高，那就不对了啊，那么补体也是这个道理，补体比如说轻微下降没关系，那要说加降，降低了有一半儿了，妊娠期间呢，补体本身就是会比正常人要高，如果你在这种情况下，补体下降特别多，那也要考虑确实是有一些免疫病的可能啊，这个我倒是觉得值得查，因为您如果是这个产科开单说应该做了，您再看看，如果没有的话，你可以查一个啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者', '18': '李主任您好，今天查了一下，您看看有问题吗', '19': '李光韬 副主任医师', '20': '没问题，放心吧', '21': '患者', '22': '好的，谢谢您', '23': '李光韬 副主任医师', '24': '别客气！', '25': '李光韬 副主任医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前情况不考虑风湿性疾病，继续产科诊治\n病历摘要：\n疑诊结缔组织病，仅有ANA阳性，磷脂抗体阴性\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李光韬', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '风湿免...', 'speciality': '擅长：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、红斑狼疮、皮肌炎、血管炎', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198940.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}