标题:肺癌术后3年余伴肺结节 主任您好，我今年38岁，女性。是2019年11月微浸润肺腺癌... 麻烦主任看下详情里面的2个问题，19年至今的全部dicom片子我可以发您邮箱吗？感谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，我今年38岁，女性。是2019年11月微浸润肺腺癌术后，是上海肿瘤医院做的手术，当时切的挺小，没有采样淋巴结。手术记录契形切下来标本大小是6*2*1cm，肿瘤大小0.5*0.3*0.2cm，距胸膜0.2cm，切缘大概1cm。术后2年做过基因检测，有EGFR21号基因突变。肺里还有很多多发磨玻璃，和小空腔（在长大）。我2月1日在上海肺科医院做了一次ct，有一个小空泡6*5mm了，在长大，决定手术切除。因为我多发，又是第二次手术，想尽可能同时切除同侧结节。问题1、您能否帮我三维重建仔细看下除我发的那些结节外还有其余结节吗？都第二次手术了，不希望漏了有点风险的结节。您看片特别细致，所以术前想找您再看下比较放心。问题2、这次我把19年术前到现在的dicom片子都收集齐了，能否帮我前后三维重建比较下87、146、170、198、203层面（2023年2月的ct）的几个结节有没有轻微变化？（看到科普说有时候普通面看不出变化，只能三维重建后看得出有没有变化）（2023-04-11填写）', '身高体重：': '165cm，48kg（2023-03-01测量）', '疾病：': '肺癌术后3年余伴肺结节（2023-03-01填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-11填写)', '过敏史：': '无(2020-12-11填写)\n吃赛治导致血管炎抗体高，甲亢需要忌碘。(2020-12-11填写)\n甲亢吃了中药变亚临床甲减，但是甲亢抗体还是高。还是要忌碘（不能用碘）(2020-12-29填写)\n因为有肺癌史，不能用活血药。(2022-02-22填写)\n否认(2022-07-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶5毫米多空腔型磨玻璃结节，三年多略饱满一点，考虑原位癌，没有风险，\n      右肺多发纯磨玻璃结节考虑原位癌可能，三年来变化不大\n      两肺散在微小纯磨考虑增生结节，随访就行\n      右肺下叶实性结节考虑炎性增殖灶可能，没有变化\n      左肺下叶MIA局部术后改变。', '处置建议': '每年随访复查，肯定不建议手术。如果微波消融，可以考虑。'}。交流-2:{'0-蒋磊 副主任医师-04.11': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-04.11': '主任，邮件已发送。谢谢！', '2-患者-04.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-蒋磊 副主任医师-04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-蒋磊 副主任医师-04.12': '右肺下叶5毫米多空腔型磨玻璃结节，三年多略饱满一点，考虑原位癌，没有风险，每年随访复查，肯定不建议手术。如果微波消融，可以考虑。', '5-蒋磊 副主任医师-04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-蒋磊 副主任医师-04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-蒋磊 副主任医师-04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-蒋磊 副主任医师-04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-蒋磊 副主任医师-04.12': '右肺多发纯磨玻璃结节考虑原位癌可能，三年来变化不大', '10-蒋磊 副主任医师-04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-蒋磊 副主任医师-04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-蒋磊 副主任医师-04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-蒋磊 副主任医师-04.12': '两肺散在微小纯磨考虑增生结节，随访就行', '14-蒋磊 副主任医师-04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-蒋磊 副主任医师-04.12': '右肺下叶实性结节考虑炎性增殖灶可能，没有变化', '16-蒋磊 副主任医师-04.12': '现在，针对原位癌都不会积极的建议手术，都是可以长期随访的，因为这类癌前病变对身体没有危害，大部分不会往下一步进展。一般到了微浸润再考虑要不要手术，因为微浸润术后是不会复发，不会转移。但是即使到了微浸润，也可以再随访3到8年，非常惰性，也就是他还没有能力干坏事，只要他不变就可以一直随访。未来也可以微波消融治疗，同样治愈，而非开刀。', '17-蒋磊 副主任医师-04.12': '左肺下叶MIA局部术后改变。'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 39岁'}