标题:冠心病   发现胃肠异常4月   发现CA724异常三年，胃部不适一月。   烧心4月余，咽喉部烧灼感1月   发现冠脉硬化10年 我有心血管方面疾病，胃腸方面，失眠，还有咽喉炎等，反正身体方... 请医生给出最佳治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我有心血管方面疾病，胃腸方面，失眠，还有咽喉炎等，反正身体方面浑身不舒服，检查下来都没大的问题，医生说主要是心理方面因素，焦虎，抑郁，想咨询请教下医生，像我这种情况要药物治疗吗，如果治疗后这些症状能改善吗，另外我有冠心病在服用他汀类药物，他汀本身有肝毒性的，所以我用其他药很谨慎的，除非一定要用的，如果再服用抗焦虑的药物会增加肝肾方面的副作用吗，因为这类药要长期用的，医生给我开过黛立新的这个可以用吗，不知现在最新的抗焦虑药有哪些副作用小点的，效果好的有吗，谢谢（2023-02-15填写）', '身高体重：': '167cm，60kg（2022-11-27测量）', '疾病：': '冠心病（2016-08-24填写）\n发现胃肠异常4月（2022-03-14填写）\n发现CA724异常三年，胃部不适一月。（2022-03-20填写）\n烧心4月余，咽喉部烧灼感1月（2022-10-15填写）\n发现冠脉硬化10年（2022-11-27填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '瑞舒伐他汀', '过敏史：': '无(2022-10-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-09-21填写)\n手术：直肠多发息肉咬除术 (2022-03-14填写)\n手术：无 (2022-03-20填写)\n手术：直肠息肉切除术 (2022-11-22填写)\n重大疾病：无 (2022-03-14填写)\n放化疗：无 (2022-03-14填写)\n慢性疾病：无 (2022-03-14填写)\n慢性疾病：就是血脂高，在吃他汀已十年了 (2022-03-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      我有心血管方面疾病，胃腸方面，失眠，还有咽喉炎等，反正身体方面浑身不舒服，检查下来都没大的问题，医生说主要是心理方面因素，焦虎，抑郁，想咨询请教下医生，像我这种情况要药物治疗吗，如果治疗后这些症状能改善吗，另外我有冠心病在服用他汀类药物，他汀本身有肝毒性的，所以我用其他药很谨慎的，除非一定要用的，如果再服用抗焦虑的药物会增加肝肾方面的副作用吗，因为这类药要长期用的，医生给我开过黛立新的这个可以用吗，不知现在最新的抗焦虑药有哪些副作用小点的，效果好的有吗，谢谢（2023-02-15填写）\n      你好，这是焦虑症的躯体症状。建议进行抗焦虑治疗。\n      这些药是安全的，不会影响你的健康，安心服用。', '处置建议': '【处方】\n      马来酸氟伏沙明片（瑞必乐） 50mg*30片 数量：4盒\n      舒肝解郁胶囊 0.36g*28粒 数量：5盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-1:{'0-易凡 主任医师-02.15': '你好，这是焦虑症的躯体症状。建议进行抗焦虑治疗。', '1-易凡 主任医师-02.15': '不建议使用黛力新', '2-易凡 主任医师-02.15': '服用一个月后反馈情况。', '3-易凡 主任医师-02.15': '这些药是安全的，不会影响你的健康，安心服用。', '4-患者-02.15': '易主任，我在用他汀，会有冲突吗，两种药都用吗，', '5-易凡 主任医师-02.15': '没有冲突，安心服用', '6-患者-02.15': '另外问下我胃病的药还要吃吗，用了你的药胃病会好吗，我胃很难受的，没食欲，吃不下饭人很瘦', '7-患者-02.15': '两种药都吃吗，是中药还是西药，怎么用法，一天吃几次', '8-易凡 主任医师-02.15': '胃病的药不吃，焦虑症缓解后，胃部不适就会消失。我开的两种药都要吃。都是早餐、晚餐后各2片。', '9-患者-02.15': '另外问下舍曲林我可以吃吗，效果好吗，谢谢', '10-易凡 主任医师-02.15': '舍曲林与氟伏沙明是同类的，选一种服就可以了', '11-患者-02.15': '请问哪个副作用小，效果好，谢谢易主任', '12-易凡 主任医师-02.15': '都不会有什么副作用，都不会影响你的健康\n                  不必纠结', '13-患者-02.15': '易主任，我失眠在用思诺思可以吗，或者您推荐一下用什么药好，谢了', '14-患者-02.15': '另外再问下黛力新不能用吗，为什么呢，是效果不好吗', '15-易凡 主任医师-02.15': '你的失眠是焦虑症的结果，只有焦虑缓解了，睡眠才能真正改善。', '16-易凡 主任医师-02.15': '不建议使用思诺思，没有抗焦虑作用，治标不治本，而且会成瘾'}。医生信息:{'name': '易凡', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军联勤...', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：抑郁，焦虑等心理疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964482896.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 70岁'}