标题:软骨肉瘤还是内生软骨瘤 请问是软骨肉瘤吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '没有任何症状，患有常年关节疼劳动量大会加重，不劳动症状减轻，春节期间劳动量大关节疼痛加重，之前检查医生建议更换膝关节，这次就来更换，检查发现股骨下端有7.4CM的阴影（有10来年了之前检查说是骨梗死就没医治），大夫怀疑软骨肉瘤。阴影部分不疼，周围也不疼，按压也不疼，关节处在住院期间疼痛减轻', '疾病：': '软骨肉瘤还是内生软骨瘤', '希望得到的帮助：': '麻烦您给看一下是软骨肉瘤还是内生软骨瘤', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '当地大医院 未填写', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-03-23填写)', '过敏史：': '无(2021-03-23填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-患者-2021.03.23': '大夫您好，麻烦您给看一下是软骨肉瘤吗', '1-孟淑琴 副主任医师-2021.03.23': '您好！看了您发过来的材料，对于软骨性肿瘤诊断问题，有与其它肿瘤不太一样的特殊性，主要以下几点1生长部位：如果发生在近心骨（例如骨盆，肩胛骨等）恶性多见，如果在四肢末端骨多为良性，2 肿瘤大小和是否呈浸润性生长（例如：骨皮质破坏等） 3病理观察组织形态特征和分化 4 影像学也很重要，可以观察肿瘤的大小，范围及有无破坏性生长等，以上综合分析作出诊断才是客观的。我是搞病理的，对于影像学观察不是很专业，初步看没有明确的浸润生长，活跃的内生软骨瘤可能性大，还得结合其它诊断条件综合分析。最好您咨询一下我院肿瘤科主任，您在北京吗？如果不在可以托朋友带着影像学片到肿瘤科专家门诊看看（现在京医通微信上约个骨肿瘤科专家号）。', '2-患者-2021.03.23': '感谢您，我目前不在北京', '3-孟淑琴 副主任医师-2021.03.23': '可以找亲戚和朋友就行，把以上病史和患者个人身份证等照片通过微信发给朋友或连同影像学片一并寄给他代办就行。', '4-患者-2021.03.23': '恩恩好的，我们北京没有亲戚朋友，我先\n                  网上咨询一下咱这边的肿瘤科大夫', '5-孟淑琴 副主任医师-2021.03.23': '好的！', '6-患者-2021.03.23': '感谢您', '7-孟淑琴 副主任医师-2021.03.23': '不用客气！有问题再交流。', '8-孟淑琴 副主任医师-2021.03.23': '是骨肿瘤科大夫。', '9-孟淑琴 副主任医师-2021.03.23': '是的。', '10-患者-2021.03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2021.03.24': '医生，你好，我妈妈穿刺活检报告出来了，您给看一下这样的严重不', '12-患者-2021.03.24': '是软骨肉瘤吗', '13-孟淑琴 副主任医师-2021.03.24': '您好！软骨性肿瘤对于穿刺组织，因为组织局限，往往看不到更全面的东西（例如：浸润生长），所以当地报告没有确定性质，只是描述为软骨，我想应该是肿瘤性软骨，这种情况必须结合临床影像学（具体发病部位，肿瘤大小及诊断很重要的生长方式～有无破坏性生长等）综合分析，我不专业的初步看了您发过来影像学资料，没有看到明确的破坏性表现，所以就目前诊断恶性依据不足，但是，请您务必让我们骨肿瘤科专家看看影像学综合分析再决定。', '14-患者-2021.03.24': '嗯嗯好的太感谢您了孟大夫，您非常专业且耐心客观，受用', '15-孟淑琴 副主任医师-2021.03.24': '不客气！我初步看没什么明显的破坏性生长，再让我们非常专业的骨肿瘤科专家看看，再决定手术，手术一定做好，避免复发及继发变化。'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}