标题:抑郁、焦虑 从上次主任看后我每天都吃3粒“文拉法辛”最近抑郁焦虑状态会有... 希望主任提供用药治疗能治疗抑郁症和焦虑症，又不会药物副作用这么严重 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '从上次主任看后我每天都吃3粒“文拉法辛”最近抑郁焦虑状态会有所好转。（早1粒、中午2粒）晩上吃阿戈美拉汀片1粒和氯硝西泮片半片。但是最近双手和嘴巴抖的非常严重，是否是那款药物引起的这种情况想再请教一下主任，接下来我要怎么治疗。谢谢主任！原来有甲減病史，现还在吃优甲乐（毎天早上1粒）（2022-09-19填写）', '身高体重：': '157cm,44.3kg（2022-08-17测量）', '疾病：': '抑郁、焦虑（2022-08-17填写）', '过敏史：': '无(2022-08-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '通过你的谈话我们了解到文拉法新加量到每天三粒之后，你出现了严重的下巴抖动和手抖动，那我们就要考虑是否是加量引起的', '处置建议': '那建议将文拉法辛减量到每天两粒，观察一下我们的抖动是否有减轻，一周后，如果没有减轻而焦虑加重了，那我们就要考虑把文拉法辛换为其它的抗焦虑抗抑郁药，比如说度洛西汀，建议到当地的精神心理专科来具体换药'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.19': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王志青 主任医师-2022.09.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n那建议将文拉法辛减量到每天两粒，观察一下我们的抖动是否有减轻，一周后，如果没有减轻而焦虑加重了，那我们就要考虑把文拉法辛换为其它的抗焦虑抗抑郁药，比如说度洛西汀，建议到当地的精神心理专科来...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.09.24': '下周一预约了去开度洛西汀，', '3-患者-2022.09.24': '抖会好一点点', '4-王志青 主任医师-2022.09.25': '好！那就换换药试一试！'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}