标题:肝肾功能正常，但24小时尿蛋高 24岁时扁桃体发炎发烧后就陆续出现血隐、尿蛋白症状。现在肝肾... 医生能根据报告看看这情况是否严重，需要注意什么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '24岁时扁桃体发炎发烧后就陆续出现血隐、尿蛋白症状。现在肝肾功能正常，去年底出现高血压，有问医生吃了药，但尿蛋白有降下来，血隐还是一样，目前没有肾穿，想问下医生，根据我的报告和情况，这样的症状严重吗？一定要肾穿吗？还是蛋白能降下来就好了？（2022-08-09填写）\n27岁生第一胎，30岁生了第二胎，怀孕期间也没有出现不适，目前没浮肿！尿量正常。精神，睡眠各方面都正常。（2022-08-09填写）\n在服药后24小时的蛋白定量是有所下降的，这种情况需要怎么做才能更好的去控制尿蛋白？（2022-08-09填写）', '身高体重：': '157cm，54kg（2022-08-09测量）', '疾病：': '肝肾功能正常，但24小时尿蛋高（2022-08-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '汕头市中心医院 肾病内科', '用药情况：': '阿利沙坦酯片240mg每天一次，每次2片，达格列净10mg每天一次，每次1片，百令胶囊0.5g每天三次，每次3粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-09填写)', '过敏史：': '无(2022-08-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-08-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，慢性肾炎诊断明确。目前未行肾活检，行非免疫抑制的护肾治疗方案，尿蛋白没见明显好转', '处置建议': '建议尽可能行肾活检明确病理及肾脏活动度，以制定是否加用免疫抑制药物'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.08.11': '59″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来的检查，因为你今年只有30多岁，那从你发过来的检查来看，吃药以后现在尿蛋白还是有两个家，另外的话从尿蛋白定量来说也不少好在你现在肾功能正常，但是你要知道这种慢性肾炎，在没搞清楚的情况下。有时候还是会有所发展，尤其在未来的进展过程中，你目前采用的治疗是一个保守的一个互审治疗方法，阿丽莎太子包括达格列净这一类药物，它是有降蛋白尿作用，但是针对你这个年龄，我个人觉得还是需要渐渐地行肾活检明确一下他的病理类型啊，你这个肾脏首先考虑IGA肾病，但是IGA肾病，他病理有活动有不活动之分，如果有活动就不能按照目前。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2022.08.11': '33″\n\n\n\n如果有活动可能要加用激素或者免疫抑制药物这样子结束治疗以后肾脏产品，它的预后比较好啊，为了防止它的发展啊，如果没有活动，那就可以采用当前的保守治疗方案可以的，所以总体来说你这个年龄从我我的观点来看，还是要做肾穿刺肾穿刺明确病理对针对性的进行治疗，那就更更加精确。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.08.11': '医生，那如果我吃这些药物后蛋白能降到正常指标，是不是可以考虑不肾穿，平常我应该怎样去注意，比如饮食、日常生活等方面？Iga肾炎是不是会带隐血？我吃了4个月的药，这样的效果怎样？', '3-患者-2022.08.11': '目前因疫情和各别情况没法去广州大医院肾穿，才考虑保守治疗。朋友介绍您，她也在你这里看病，所以我也希望医生能根据多年的经验帮我看看这种情况能怎样医治。、', '4-李夏玉 主任医师-2022.08.14': '46″\n\n\n\n如果没做肾穿刺，从治疗角度来说，他们当地用的治疗方案是比较精确的啊，比如到我们这里你没做生产是肯定按照这样子治疗，那这样子治疗，一方面看治疗效果，从目前来看，应该说疗效并不是非常好，那问题是你要想把代表要进一步降下来，就是加用激素或者旅游之际，但是接触旅游之际，这种还是有副作用的那我们一般来说，在这种情况下要加这种药那必须要做肾穿刺评估，那你现在积累是由于疫情的关系去不了，那你还是按照目前的治疗方案，在治疗一个月再看一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-李夏玉 主任医师-2022.08.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议尽可能行肾活检明确病理及肾脏活动度，以制定是否加用免疫抑制药物\n病历摘要：\n根据病史资料，慢性肾炎诊断明确。目前未行肾活检，行非免疫抑制的护肾治疗方案，尿蛋白没见明显好转\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '6-患者-2022.08.14': '那平时生活要怎样注意？', '7-患者-2022.08.14': '生活、饮食要怎样调理？', '8-李夏玉 主任医师-2022.08.17': '23″\n\n\n\n像你目前的生意对没没有生产资质，具体根据目前的蛋白尿肾功能正常的，所以吃的话，饮食方面主要是低盐吃的稍微淡一点啊，像海鲜辣的这种少吃一点，其他饮食跟正常人差不多，不需要过分控制。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 37岁'}