20年7月因阴道排液，红房子mr，报右卵巢旁囊性灶，... 请马教授帮忙复看核磁平扫，看看宫颈囊肿和输卵管通而不畅的问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病史：\n      20年7月因阴道排液，红房子mr，报右卵巢旁囊性灶，输卵管积血，子宫肌腺病。当时您复看片子结论是右卵巢较大囊性灶1.1*1.9*0.8cm，子宫左侧壁局部增厚改变。\n      \n      这两年陆续做过腹腔镜、超声、pet ct、核磁、宫腔镜等，都没什么大问题，只有右卵巢1cm巧囊。\n      \n      今年2月，因下腹隐痛，瑞金做盆腔mr平扫，报右卵巢囊肿37mm，门诊医生看了说还有一个1cm的宫颈纳氏囊肿。\n      问题：\n      想请马教授帮忙复看2月的mr。\n      1.宫颈纳氏囊肿20年红房子mr有吗？问题大不大，是良性的吗？门诊医生说看到一个1cm的。影像科医生帮忙看，只看到一个2-3mm的（如图1）。不知道是同一个，还是有两个。\n      \n      2.输卵管看上去有没有问题？20年红房子mr报的右卵巢旁囊性灶和输卵管积血，现在还有吗？去年红房子宫腔镜查出右侧输卵管通而不畅（20年9月外院腹腔镜是通畅的）。右侧通而不畅跟20年报的卵巢旁囊性灶和输卵管积血有没有关系？会是病变引起的吗？\n      \n      3.这次报的卵巢囊肿37mm，是生理性的吗？2月底去复查超声没有看到这个囊肿，只有1cm左右的巧囊。\n      \n      附20年12月外院盆腔mr增强供您参考。（2023-04-20填写）', '身高体重：': '152cm，53.2kg（2021-09-08测量）', '疾病：': '子宫内膜异位症（2020-11-06填写）\n输卵管通而不畅（2023-04-20填写）\n宫颈囊肿（2023-04-20填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-09-25填写)', '过敏史：': '无(2020-09-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '咨询数次盆腔磁共振事宜', '处置建议': '根据患者数次磁共振检查，右侧卵巢内膜样囊肿，大小相仿，基本都小于1cm，建议随访复查。双侧输卵管未见确切积液表现。'}。交流-2:{'0-马凤华 副主任医师-04.22': '对比2020年及2023—02月盆腔MR检查 \n                  目前考虑如下\n                  2020年右侧卵巢内膜样小囊肿，小于1cm，2023年02月磁共振仍然存在，被推压卵巢边缘，另外右侧卵巢有个比较大的生理性囊肿，可以在月经结束后复查一下妇科B超\n                  两次盆腔MR所示卵巢内膜样小囊肿相仿\n                  另外宫颈小囊肿，可能小于0.5cm的，两次检查都有，没什么临床意义，报不报都可以的。', '1-患者-04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-04.22': '谢谢马主任。\n                  所以20年报的那个右卵巢旁囊性灶，就是现在右卵巢那个小巧囊吗？这个小巧囊应该是在卵巢里面，不是旁边对吧？\n                  是不是20报告结论打错了，因为我看报告描述里面也是写的卵巢内信号影。', '3-患者-04.22': '还想请问一下，我的输卵管现在看上去有没有什么问题？20年报的输卵管积血，现在还有吗？\n                  因为去年报了右侧输卵管通而不畅，不知道什么原因，核磁上能看出来什么问题吗？', '4-马凤华 副主任医师-04.22': '如果输卵管不明显扩张积液，磁共振一般看不出的\n                  想了解输卵管情况，可能子宫输卵管造影比较清楚', '5-患者-04.22': '谢谢您，请问您说的那个内膜样小囊肿，是在卵巢里面吗？\n                  现在右卵巢旁边还有囊性灶之类的吗？\n                  我看到说卵巢旁边的东西可能是输卵管问题，有点担心输卵管长东西，不知道现在单从核磁上输卵管有没有问题？', '6-患者-04.22': '马主任 核磁上的内膜样小囊肿，跟这超声是同一个吗', '7-患者-04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.22': '不好意思马主任，我没有说清楚。\n                  我上面说的20年核磁，报卵巢旁囊性灶和输卵管积血。是说20年7月在红房子做的。不是我传上来那个，我传的是20年12月在外院做的。\n                  20年7月红房子那个影像，手机上有，但是分享不出来，不知道等您上班了能不能看到。', '10-患者-04.22': '现在就是想知道。\n                  1.20年7月红房子核磁报的右卵巢旁囊性灶合并输卵管积血，现在还存在吗？之后复查超声一直都是报的右卵巢内巧囊。不知道20年7月报的卵巢旁囊性灶是消失了，还是跟超声就是同一个。\n                  2.目前右侧输卵管，单从核磁上能看出什么毛病吗？从核磁上看不出有什么问题的话，要排查通而不畅的原因，是不是只能做输卵管造影？', '11-患者-04.22': '这个是我20年7月在红房子做的影像号', '12-患者-04.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-马凤华 副主任医师-04.22': '那等我上班看一下，再回复你啊，外院的比较清晰的是卵巢内膜样囊肿', '14-患者-04.22': '太谢谢了马主任。', '15-马凤华 副主任医师-04.23': '2020 0704\n                  我觉得内膜样囊肿在卵巢里，只是形态有些迂曲管状改变', '16-马凤华 副主任医师-04.23': '当时内膜样囊肿比现在要大一些', '17-马凤华 副主任医师-04.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '马凤华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：妇科常见疾病和三大常见妇科肿瘤的影像学CT、MR诊断\r\n      输卵管造影HSG的手术及影像解读\r\n      选择性输卵管通液术SSG', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964483970.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}