标题:肺腺癌1a2期术后 咨询病理诊断问题 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '冰冻病理原位腺癌，大病理就变成贴壁生长为主伴腺泡腺癌成分侵润性腺癌了，这个病理结果要什么情况才能出入那么大（2019-09-03填写）', '疾病：': '肺腺癌1a2期术后（2019-08-29填写）', '希望得到的帮助：': '就是想咨询您一下这个连跳两级的病理有没有必要在做一次病理会诊，谢谢您了医生', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '四川省医学科学院·四川省人民医院 胸外科', '过敏史：': '无(2019-08-29填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-袁静萍 主任医师-2019.09.04': '您好，请把您的病理报告发给我，让我更加详细了解您的病情，好吗？', '1-袁静萍 主任医师-2019.09.04': '原位腺癌，贴壁细胞型腺泡细胞癌在快速中很难鉴别。', '2-袁静萍 主任医师-2019.09.04': '请问肿块大小？', '3-患者-2019.09.04': '做下手术来1.5cm，做ct是1.2cm，结果还没有去复习，手术下来医生说冰冻结果原位腺癌，出院小结上写贴壁生长为主伴腺泡腺癌成分侵润性腺癌，这个病理出去很大，所以咨询一下您', '4-患者-2019.09.04': '袁医生主要想知道的问题是这个冰冻病理和石蜡病理出入比较大，这个是否合理，这个出入是不是太大了，中间还有一个微侵润腺癌都跳过了，医生是以原位癌动的手术会不会切缘不够，谢谢您了袁医生', '5-袁静萍 主任医师-2019.09.04': '您好，快速病理诊断的结果由于取材，制片，诊断时间的局限性，没有常规病理诊断准确。', '6-患者-2019.09.04': '袁医生那向这个冰冻病理原位癌，大病理贴壁生长为主侵润腺癌，和微侵润腺癌是不是主观上就是侵润大小不同，其他的都差不多', '7-袁静萍 主任医师-2019.09.04': '快速诊断原位腺癌，术后诊断浸润性腺癌是可以理解的。', '8-袁静萍 主任医师-2019.09.04': '术后您的病理诊断是贴壁型腺泡细胞癌，是高分化的，直径不到2厘米，没有淋巴结转移。预后都是很好的。', '9-袁静萍 主任医师-2019.09.04': '癌预后决定于5个因素，一个是患者病情，您的病情是早期，预后好。第二个是患者乐观坚强的心态。第三个是家人对患者的关爱，让患者有强烈的求生欲望。第四个是系统的，规范的治疗。第五点是健康的生活，不要熬夜，吸烟，要吃健康的新鲜食物，保证足够的睡眠。坚持每天运动，至少出汗为止。\n                  做好以上4点，很多肿瘤患者都取得好的疗效。', '10-患者-2019.09.04': '袁医生谢谢您了，我看很多人的冰冻病理和大病理都相差不大，我父亲这个直接从原位腺癌到侵润，就算是时间紧迫中间也还有个微侵润，怎么相差就会那么大呢，有的医生也说向这样连跳两级的真的非常少见，袁医生您说这个有必要把标本在借出来做一下病理会诊吗', '11-患者-2019.09.04': '手术只做了段切，切口阴性，没有癌累积，这个段切不知道切缘够不够，谢谢您了袁医生', '12-袁静萍 主任医师-2019.09.04': '可以将切片拿出去会诊一下。可能是快速中过于谨慎了。', '13-患者-2019.09.04': '谢谢您袁医生，咨询您的问题太多了，但是得了这个病每天心里压力特别大，每天睡觉都是想这个问题，要是给我父亲做手术这个医生也和您一样这样有耐心和爱心该有多好，从动下手术来就没和我们沟通过，知道的都是从网上了解的，再一次谢谢您袁医生', '14-袁静萍 主任医师-2019.09.05': '不客气，您父亲是早期肺癌，早期肺癌预后很好，可以治愈的。', '15-患者-2019.09.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2019.09.20': '袁医生今天去拿了病理报告，这个是不是太简单了', '17-患者-2019.09.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18-袁静萍 主任医师-2019.09.22': '您好，您父亲结果明确是浸润性肺癌，分化程度很好，是贴壁型腺癌，高分化。没有淋巴结转移，切缘阴性，预后应该很好的。', '19-患者-2019.09.22': '谢谢您了袁医生'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}