标题:入睡困难 入睡困难六年了，以前晚上吃过米氮平和阿普唑仑。 现在晚上改为怎样服药啊？就想吃药睡觉就好了。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '入睡困难六年了，以前晚上吃过米氮平和阿普唑仑。（2023-01-31填写）', '身高体重：': '160cm，55kg（2022-10-04测量）', '疾病：': '入睡困难（2022-10-04填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '青岛市市立医院 临床心理科', '用药情况：': '晚上10点服用曲唑铜一片半片氯硝，有时候替换阿普唑仑一片，一点半加半片思诺思。近两年了。刚开始曲唑铜半片和氯硝半片挺好，慢慢不好了。', '过敏史：': '无(2022-10-04填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-04-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '已就诊医院科室：\n      青岛市市立医院 临床心理科\n      用药情况：\n      晚上10点服用曲唑铜一片半片氯硝，有时候替换阿普唑仑一片，一点半加半片思诺思。近两年了。刚开始曲唑铜半片和氯硝半片挺好，慢慢不好了。\n      希望获得的帮助：\n      现在晚上改为怎样服药啊？就想吃药睡觉就好了。', '处置建议': '1.曲唑铜半片，阿普唑仑一片，米氮平四分之一\n      2.学习森田疗法'}。交流-2:{'0-姜桂兰 主任医师-01.31': '44″', '1-患者-01.31': '平时挺好的，疫情心情不好造成心理紧张，但是白天现在好好的，我没阳。感觉轻松了。但是睡觉不好了。', '2-姜桂兰 主任医师-01.31': '28″', '3-患者-01.31': '姜大夫你好！我六年来吃过伏沙明一个来月再从来不吃白天药。疫情影响前些天心情低落吃来士普四分之一一周改为半片心慌腿软又减回去四分之一就感觉晚上入睡很困难了所以又停了，一共服用20多天。\n                  家里现在有米氮平，曲唑铜，氯硝，阿普唑仑，艾司唑仑，佐匹克隆，思诺思。来士普，伏沙明。谢谢姜医生。', '4-姜桂兰 主任医师-01.31': '你的身体都有什么其他的躯体疾病？你的米氮平是哪一种？', '5-患者-01.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-01.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-01.31': '去年有肠易激综合症现在好了。平时嗓子疼咽炎做喉镜没事，去年鼻炎我怀疑是躯体。', '8-患者-01.31': '刚开始有疫情感觉身心紧张现在好了。感觉现在就是睡眠问题。疫情放开我就一直不出门。谢谢姜医生帮助我。', '9-姜桂兰 主任医师-01.31': '你把米氮平加上1/4片', '10-患者-01.31': '曲唑铜和米氮平一起吃吗？', '11-患者-01.31': '加米氮平多少毫克？', '12-姜桂兰 主任医师-01.31': '可以一起吃，\n                  米晚上加1/8-1/4片', '13-患者-01.31': '曲唑铜阿普唑仑米氮平一起吃吗？睡觉前多长时间服？', '14-患者-01.31': '曲唑铜半片，阿普唑仑一片，米氮平四分之一可以吗？', '15-患者-01.31': '如果效果好维持多长时间？以后怎么顺序减停哪一种药?', '16-姜桂兰 主任医师-01.31': '44″', '17-患者-01.31': '姜医生说的很正确，的确是这样的白天心情不太稳定，遇到点事就放不下胆小。\n                  我这一次坚持好好调整治疗。如挂七医你的号是哪个科室？我就住南京路附近。谢谢姜医生辛苦了！'}。医生信息:{'name': '姜桂兰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：各种心理疾病的诊断与治疗，尤其是各种原因的失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症；精神分裂症、神经性紧张性头疼，各种原因不明的疼痛及儿童青少年心理疾病的诊断和心理治疗，尤其是已成功治疗多例各种难治性精神疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/254779.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 71岁'}