标题:甲状腺 甲状腺结节穿刺 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '甲状腺结节穿刺，想咨询一下报告的意义，不能确定良性还是恶性？（2019-08-20填写）', '疾病：': '甲状腺（2018-06-13填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要手术', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '天津医科大学肿瘤医院 甲状腺颈部肿瘤科', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-08-20填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张玉洁 副主任医师-2019.08.20': '您好，您的几份病理报告我都仔细看过了，总体印象还是一个意义不明确的非典型病变，恶性率一般在5%～15%左右，BRAF基因未见突变，建议观察三个月后再复查穿刺', '1-患者-2019.08.20': '您好我想咨询下我这个穿刺报告', '2-患者-2019.08.20': '最后一个图是我去年穿刺的，这个结节是不是恶化了', '3-患者-2019.08.20': '我看今年的这个报告比去年的严重了', '4-张玉洁 副主任医师-2019.08.20': '也并不能说明变严重了，都是指不典型的病变', '5-患者-2019.08.20': '我想问下像滤泡癌是不是穿刺也不好确认', '6-张玉洁 副主任医师-2019.08.20': '是的，滤泡癌异型小，从细胞学上判断比较困难', '7-患者-2019.08.20': '那我这次的穿刺结果是不是比上一次的严重', '8-张玉洁 副主任医师-2019.08.20': '上次的是不典型滤泡结节，这次的是不典型病变，区别不太大，处理方式上是属于一个级别的', '9-患者-2019.08.20': '哦哦，那我还想想问一下那滤泡癌穿刺是否能够看出', '10-张玉洁 副主任医师-2019.08.20': '一般较难判断，滤泡癌和腺瘤样增生结节在细胞学里都可以表现为意义不明确的滤泡不典型性病变', '11-患者-2019.08.20': '我就比较怕是那种，如果一直穿刺都不能确定的话就只能手术靠大病理了吧', '12-患者-2019.08.20': '想问一下是不是细胞病变不一定都是癌症吧', '13-张玉洁 副主任医师-2019.08.20': '不一定是恶性的，恶性可能性5%～15%。如果复查几次都是意义不明确的非典型病变，可以和临床医生沟通考虑切除', '14-患者-2019.08.20': '好的谢谢您', '15-张玉洁 副主任医师-2019.08.20': '您别客气', '16-患者-2019.08.20': '还得问您最后一个问题，这个总穿刺不会对这个结节又啥影响吧', '17-张玉洁 副主任医师-2019.08.20': '穿刺技术到位的话影响不大，但最好不要反复多次，对肿瘤也是个刺激'}。医生信息:{'name': '张玉洁', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津市第一中心医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各个系统常见病的病理诊断\n      专长甲状腺、胃肠肝、前列腺、头颈部及妇科相关疾病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964384471.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'}