标题:严重失眠 晚上一点都睡不着 严重失眠吃药也睡不着该怎么办？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年确诊抑郁焦虑 伴随失眠\n      后来好转\n      今年在最近两个月又开始失眠，偶尔呼吸困难和胸口痛 去医院说是抑郁焦虑症关系。\n      换过三种睡眠药物都没用还是彻夜睡不着\n      有时候白天能睡着 有时候一天一夜睡不着第二个晚上能睡（2021-08-13填写）', '身高体重：': '160cm,58kg（2021-08-13测量）', '疾病：': '严重失眠 晚上一点都睡不着（2021-08-13填写）', '希望得到的帮助：': '希望能解决夜晚自主睡觉，想知道?什么方法', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '浙江省立同德医院 精神卫生科', '用药情况：': '凯得药物如图', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-08-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁伴失眠1年多，加重2月', '处置建议': '我们主要通过睡眠疗法改善睡眠。\n      要保证长期不反复，需要改善家庭关系。\n      如果有兴趣，可以来李主任门诊面诊。\n      每周二下午上海瑞金医院总院有李主任的专家门诊。'}。交流-1:{'0-陈佳伟医生-2021.08.14': '你好', '1-陈佳伟医生-2021.08.14': '现在主要是什么问题？', '2-患者-2021.08.14': '晚上彻夜睡不着 睡眠治疗很差 不能深度睡眠', '3-陈佳伟医生-2021.08.14': '大概一晚上能睡多久？', '4-陈佳伟医生-2021.08.14': '主要是入睡困难还是容易早醒', '5-患者-2021.08.14': '最近几乎晚上一点都不能睡 道天亮了螚睡 \n                  🈶时候4-5垫睡到九点  有时候7点了才睡', '6-患者-2021.08.14': '入睡困难➕睡觉也容易醒 睡不深', '7-陈佳伟医生-2021.08.14': '最近有什么工作上或者生活上的变动吗？', '8-陈佳伟医生-2021.08.14': '白天精神怎么样？', '9-患者-2021.08.14': '上个月搬家 搬来跟妈妈一起住 然后开始失眠严重了。其他没有什么特别的事情', '10-患者-2021.08.14': '白天有时候会头晕 头疼 整体精神还可以吧！', '11-陈佳伟医生-2021.08.14': '和妈妈相处融洽吗？', '12-患者-2021.08.14': '昨晚一夜没睡  9点半时候有点困 想着要不要睡一会儿  儿子醒来有点闹 安顿好儿子又不困了 睡不着了', '13-患者-2021.08.14': '相处不是很融洽 刚搬家过来的时候天天吵', '14-陈佳伟医生-2021.08.14': '这次加重的诱发因素很明确', '15-陈佳伟医生-2021.08.14': '我们可以使用药物改善短期的睡眠情况', '16-陈佳伟医生-2021.08.14': '但是，要长期改善，需要解决在家庭里的紧张关系', '17-李启芳 副主任医师-2021.08.14': '59″\n\n\n\n这个失眠，它是由多种因素引起来的阿。家庭的因素也是一个主要方面环境呢，因为还有个人体身体因素，因为我们做医生只能解决你的这个身体方面的因素增进了内环境的因素，以家庭环境的因素，如果是为主的话呢，我们是没有很多的办法，一个是靠自己的协调改善家庭的问题吧。啊，像你这种睡眠呢，有两方面第一个第呃，这个家庭的问题吗，大家去敞开心扉的交流，把这个家庭的事，解决好，如果孩子睡觉不好你再来找我们好吧，你家庭调整好以后再呃，家里的事情呢，其实人骂你是受多方面因素影响的呃，一个是身体，一个是心理心理方面呢，也跟你家庭影响很大。所以这方面也调好有个睡眠还不好，再找我们从身体方面来调整，因为这个是医患之间。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-李启芳 副主任医师-2021.08.14': '36″\n\n\n\n这是医患之间的相互协调，我们做医生也只能怎么说呢，只能帮助你帮助你回归正常的生活回归健康状态，恩自己也是其实是最主要的。把那个这方面呃家里调整好以后如果还是得不到好的睡眠可以找我们好吧，呃呃，这个有需要呃，需要自己一个举动，还有一个自己心情的放开，失眠，它是呃不是仅仅是一个表现，他是受多种因素影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李启芳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '睡眠中...', 'speciality': '擅长：采用中西结合的方法治疗微循环障碍类相关疾病、交感神经类疾病、长期不良生活习惯导致生活方式类疾病，如：顽固性失眠、抑郁，焦虑、瘙痒相关神经精神类疾病，以及银屑病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/665811060.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}