标题:强迫，焦虑 男,42岁。以前有强迫思维症状，2009年因为胸口发堵，手脚... 赵大夫，中午我在**上面申请您开了药，接下来可以减少药物用量吗？该怎么用药，请您指示！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '男,42岁。以前有强迫思维症状，2009年因为胸口发堵，手脚冰凉就诊，各项检查都做了均正常，始终有躯体症状，主要就是胸口一直发堵，饮食受影响。反复就诊了几家医院，最后考虑是心理方面疾病，郑大一附院医生开了喜太乐，服药一段时间后症状消失，直到2012年3月，中间停了2次药，因为又出现之前的症状，2012年4月在赵大夫的指导下服药一直到2020年2月，（中间用了乐友，喜太乐）。服药期间感觉基本正常，躯体症状没有了，有时还有一些强迫思维，但是影响较小。2020年3月在赵大夫指导下服用了兰释和氯米帕明，最近一段时间感觉强迫思维很严重，老是反复的去思考一些没有意义的问题，心情烦躁，精神状态不好，胸口又出现了发堵，嗳气的症状。2020年11月在赵大夫指导下每天晚上服用4片兰释，午饭后服用1粒百忧解胶囊，这两种药吃了3个月之后改成每天中午1粒百忧解，晚上3片兰释，2021年12月开始每天中午1粒百忧解，晚上2粒兰释，已经服用了8个月。现在感觉基本正常，请问赵大夫，现在可以减少药物用量吗？谢谢！（2022-08-19填写）', '身高体重：': '170cm,66kg（2022-08-19测量）', '疾病：': '强迫，焦虑（2017-05-14填写）', '过敏史：': '无(2022-08-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '好的，谢谢赵大夫，现在药物用量还要吃多久才能减量？麻烦您告之，到时候再和您联系。[拜托][拜托]', '处置建议': '1-2个月后联系'}。交流-3:{'0': '赵振海 副主任医师', '1': '查一下血常规血生化，药量不大建议维持原剂量', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '生化检查有几项异常，是否和服药有关系', '7': '患者', '8': '赵大夫：\n                  兰释每天晚上2片，百优解每天1粒吃多久可以减量，到时候我再和您联系。\n                  谢谢🙏', '9': '赵振海 副主任医师', '10': '看一下内科，看看血糖问题尿酸问题，有些指标问题不大', '11': '患者', '12': '好的，谢谢赵大夫，现在药物用量还要吃多久才能减量？麻烦您告之，到时候再和您联系。', '13': '赵振海 副主任医师', '14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1-2个月后联系\n病历摘要：\n好的，谢谢赵大夫，现在药物用量还要吃多久才能减量？麻烦您告之，到时候再和您联系。[拜托][拜托]\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '15': '患者', '16': '好的，谢谢赵大夫'}。医生信息:{'name': '赵振海', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '心理门...', 'speciality': '擅长：抑郁症，焦虑症、精神分裂症，强迫症等各种常见精神科疾病的中西医药物治疗以及心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/150853.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 43岁'}