标题:容易糊思乱想，上课注意力难集中 女，14岁，初中二年级。说初中一年级下学期开始容易胡思乱想，... 希望医生给点治疗建议，是吃药还是做心理疏导，然后家长应该怎么做？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '女，14岁，初中二年级。说初中一年级下学期开始容易胡思乱想，今年开始有点严重，上课注意力难集中，睡前也会胡思乱想，有点影响睡眠。平时孩子容易自卑，觉得班上同学都比较幼稚 ，会担心同学在背后说她坏话，在班级里学习比较积极，成绩目前挺好。自己觉得最近注意力难集中有点影响学习，要求家长带去看心理科。今天去黄山市第二人民医院就诊，没有做检查，简单聊了以后医生说轻度焦虑伴抑郁，开了舍曲林一天一次一半片，一周后改一片，孩子这样的情况有必要吃舍曲林吗？看说明书这个药吃了以后有很多副作用。（2023-02-18填写）', '身高体重：': '161cm，62kg（2022-10-18测量）', '疾病：': '容易糊思乱想，上课注意力难集中（2023-02-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '黄山市第二人民医院 心理科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-18填写)', '过敏史：': '无(2023-02-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '请问您的号怎么挂上？', '处置建议': '上我们医院APP\n      提前预约'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-02.19': '注意力测试做过吗？排除ADHD了吗', '1-患者-02.19': '没有做任何检查', '2-患者-02.19': '看平时表现应该不像多动症', '3-张晨 主任医师-02.19': '59″\n\n\n\n呃，我建议还是要慎重一点对待孩子的问题，这你就光聊几句就给直接给他开药，我觉得这个就不太负责任，嗯，你说焦虑，焦虑不是很正常吗？谁不焦虑啊，你问看这个医生焦虑不焦虑啊啊，这个这个他去上门诊那看那么多病人，他焦虑嘛，也焦虑啊，那么他要吃药吗？不一定啊，所以还是要经过检查以后，要定性定量以后再确定他的治疗方案，什么叫定性，就确定有没有，有没有病啊，有没有病啊，定量就是轻中重，是轻病还是重病，为什么是病，病才要吃药，不是病吃药也解决不了问题啊，那么不是病就是一些焦虑和一些。正常的一些压力以后的情绪，这个不是靠吃药解决，这个要做心理治疗，这个做心理治疗，更何况吃药不会让他的注意力更加集中的，这个只会让他变得脑子变得越来越迟钝，这一点要知道。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-02.19': '那舍曲林不给她吃了，然后需要去医院做一些什么检查？', '5-患者-02.19': '今天早上第一次吃药，吃了半粒，明天就不给她吃应该没事吧，她说今天有点轻微头疼', '6-张晨 主任医师-02.19': '56″\n\n\n\n呃，把蛇曲林先停掉，这个他不一定需要吃蛇曲林啊，而且吃了蛇曲林以后，他吃的药物副反应是挺大的，那这个药物吃了以后啊，孩子的内分泌啊，还有代谢都会受到一些影响，而且还有一点就是吃了以后脑子会木木的啊，就转不动，所以蛇曲灵呢，像这种药物啊，一般都是用在重症上啊，这个能不用药尽量不用，特别对于孩子而言，医生开药最轻松啊，说句话啊，吃药去吧，那这个一句话对孩子而言是很糟糕的，因为精神药物吃的话会时间吃的很久，必须要吃很久，所以吃吃停停这个，这个会更糟啊，所以吃的精神药物就要准备一到两年就要持续服用，这是一个非常慎重的决定啊，所以这个随意开药是非常不正确的，完善了检查以后再确定他的问题在哪里，再怎么治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-张晨 主任医师-02.19': '31″\n\n\n\n嗯，然后的话，那个就做什么检查，心理科有心理科的独特检查，你这个抽血啊，做做做做其他的没用啊，要做两套检查，一套叫主观检查，一套叫客观检查，主观检查就是心理量表啊，要测评，呃，客观检查呢，就是用那个脑功能检查来测定孩子的大脑里面的他的功能性的问题，一共就两套检查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-02.19': '是要查五羟色胺吗？我们这医生看起来不是很专业，我们是不是有必要去上海找您看下', '9-张晨 主任医师-02.19': '31″\n\n\n\n呃，如果你能够来上海啊，如果能够来上海，呃，做完善这个检查我觉得是最好的，因为还是我觉得我们医院还是更加更加专业一些，呃，其他的基层单位啊，他们不行，他们很多都是非常的，嗯，比较粗糙啊，比较粗糙，所以最简单的方式就是一看就马上开药啊，这个点比比较粗糙，所以我建议还是先到上海来，先完善的检查以后再考虑后面的东西好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-02.19': '那我们去上海看做完一整套检查一般需要几天？因为孩子现在还在上学，需要请假', '11-张晨 主任医师-02.19': '32″\n\n\n\n呃，在上海呢，当天就能做完这个检查倒是不复杂，你当天就能做完，呃，但是如果这样的话会耽误孩子上学，我觉得这样是不太好的，如果你们当地啊，有，我不知道你们当地在哪里啊，你去你们当地最好的医院去查一下，其实也行，这样的话就不用再折腾孩子的上课时间，现在都已经上学了，如果在寒假的时候呢，还好，上学的话对孩子影响一天两天都会很重要的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-02.19': '我们这就一家这个专科医院，就是昨天去看的。就一天我们还是去上海做吧。您一般周几出门诊？', '13-张晨 主任医师-02.19': '周日上午来', '14-张晨 主任医师-02.19': '别耽误孩子上学', '15-患者-02.19': '好的，谢谢，我们就挂周日号，直接挂可以挂上吗？', '16-患者-02.19': '您周日也上班的？', '17-张晨 主任医师-02.19': '是'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 14岁'}