2，2月8日MRl，哪些部位骨髓水肿加重？... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '男，20岁，身体弱。\n      1，4个多月前，右脚背2，3跖骨处隐痛约10天，局部有压痛，略肿胀。(9月26日)。\n      2，检查：10月3日MRl：右第3跖远端线状裂隙影，远端骨折。245跖骨基底部及远端，骰骨，舟骨及跟骨，距骨多发骨髓水肿伴周围软组织肿胀。\n      3，诊断：第3跖骨远端应力性骨折。\n      4，治疗：不负重7周。床上休息后，2天后疼痛消失。8周站立。10周逐渐下地走路。现在走路2月，家里走走。\n      5，10月29日MRl，骨髓水肿略好转。\n      6，新问题出来了。\n      A，2月1日无意中家长摸右脚背中足皮温高，2月5日中足部位局部压痛。\n      B，2月7日MRl：第3跖远端骨折明显好转，跗骨骨髓水肿加重(尤23跖骨基底部，新出现3楔骨骨髓水肿）。\n      请教：\n      1，MRl阅片。10月4日，10月29日，2月7日MRl。扫二维码看，输06201X。\n      2，2月8日MRl骨髓水肿加重的部位是哪些？\n      3，距骨，舟骨，水肿有加重吗？（2023-02-17填写）', '身高体重：': '182cm，65.5kg（2021-07-30测量）', '疾病：': '右脚MRl阅片（2023-02-17填写）', '患病时长：': '半年内', '过敏史：': '无(2020-12-18填写)\n无(2022-01-19填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-10-12填写)\n手术：无 (2022-01-19填写)\n重大疾病：无 (2022-01-19填写)\n放化疗：无 (2022-01-19填写)\n慢性疾病：无 (2022-01-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '第3跖远端骨髓水肿明显好转，跗骨骨髓水肿加重，尤23跖骨基底部，新出现内侧楔骨骨髓水肿', '处置建议': '建议骨科咨询详细适合自己的治疗措施，比如不负重锻炼，理疗，康复师治疗等'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王晶 主治医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议骨科咨询详细适合自己的治疗措施，比如不负重锻炼，理疗，康复师治疗等\n病历摘要：\n第3跖远端骨髓水肿明显好转，跗骨骨髓水肿加重，尤23跖骨基底部，新出现内侧楔骨骨髓水肿\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '患者', '5': '王医生，您看看.距骨软骨MRl能显像吗？距骨软骨有问题吗？', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '这个部位走路疼，肿胀明显。\n                  照片是中药敷后肿退了。\n                  这个提示什么部位的？', '9': '王晶 主治医师', '10': '有累及距骨软骨的\n                  在我看来，更像是跟骨前上方骨髓水肿导致的', '11': '王晶 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '王晶 主治医师', '13': '骨髓水肿的原因\n                  \n                  \n                  \n                  ●外伤\n                  \n                  应力性骨折、压缩骨折、机能不全骨折、骨挫伤、韧带撕裂等\n                  \n                  比如打球崴脚、楼梯踩空、剧烈碰撞、甚至超负荷运动（行军、马拉松、徒步越野等）都可能引起骨髓水肿\n                  \n                  \n                  \n                  ●关节炎\n                  \n                  骨关节炎(OA)、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、代谢关节炎、痛风\n                  \n                  \n                  \n                  ●感染性骨膜炎\n                  \n                  ●肿瘤', '14': '王晶 主治医师', '15': '治疗方式\n                  \n                  \n                  ●药物\n                  \n                  ○非甾体类抗炎药\n                  \n                  ○活血化瘀药\n                  \n                  ○降钙素、维生素D\n                  \n                  ○双膦酸盐类药物\n                  \n                  \n                  ●理疗\n                  \n                  ○超短波\n                  \n                  ○烤灯\n                  \n                  ○艾灸\n                  \n                  ○冷热水交替疗法\n                  \n                  ○体外冲击波、脉冲电磁场等\n                  \n                  \n                  ●适当锻炼\n                  \n                  ○踝泵、脚脖子转圈\n                  \n                  ○适当提踵、蹬床头\n                  \n                  ○抬腿、躯干上肢运动等\n                  \n                  \n                  ●生活调理\n                  \n                  ○多喝水、多吃新鲜蔬菜蔬果\n                  \n                  ○避免长时间站立或走路、避免大重量负重\n                  \n                  ○脚踝保暖、睡前热敷、按摩脚踝\n                  \n                  \n                  ●手术钻孔减压\n                  \n                  特别严重时，不排除手术干预的可能，这种情况极少见', '16': '王晶 主治医师', '17': '骨髓水肿多久能好？\n                  \n                  通常3-6个月，少数人一年甚至更久。取决于外伤严重程度、个人体质、康复治疗情况、生活饮食等', '18': '王晶 主治医师', '19': '能继续锻炼吗？\n                  \n                  能！适度锻炼有益无害，无痛微痛前提，用温和的康复训练，比如踝泵。想想看，脚踝在空中转圈、写字，对骨头有啥毛病吗，当然没有。\n                  \n                  锻炼可以促进活血化瘀，加快软组织和骨头修复。\n                  \n                  如果还是纠结， 记住：别剧烈运动、别做让自己做感觉非常疼的运动\n                  \n                  \n                  \n                  4.提踵时不舒服，能继续吗？\n                  \n                  能！前提是不要大重量负重提踵，比如扛着杠铃提踵。在平地上利用自身体重双脚或者单脚提踵是可以的，但是，假如你提踵时疼痛厉害，或者压根做不了几下，那就不要做。', '20': '患者', '21': '谢谢您。\n                  这次外踝后肿胀，走路疼挺担心。\n                  5个月了，起病时就脚背3跖远端疲劳骨折处压痛，走路有些疼。虽然10月3日MRl提示多骨骨髓水肿，但无疼痛。\n                  反倒是这1个多月来，各种症状不断，新的地方各种疼，肿啊，(那骨折地方好了。)\n                  距骨软骨有损伤？什么部位？', '22': '患者', '23': '这个肿胀地方，感觉是踝关节积液啊', '24': '王晶 主治医师', '25': '图像是2.7号的 当时只有一点点积液 \n                  原来疲劳骨折第三跖骨目前只是骨髓水肿减轻，\n                  距骨软骨关节面损伤水肿', '26': '患者', '27': 'MRl报告没说距骨软骨关节面损伤。\n                  否则脚肯定休息了。'}。医生信息:{'name': '王晶', 'grade': '主治医师', 'hospital': '宁波市医疗中心李惠...', 'faculty': '影像中...', 'speciality': '擅长：ct和磁共振治疗  放射诊断/医学影像诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4551653896.html'}。患者信息:{'patient': 'f*** 男 19岁'}