标题:抑郁症 复发抑郁症，15年7月第一次复发，吃草酸艾司西肽普 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '复发抑郁症，15年7月第一次复发，吃草酸艾司西肽普兰20mg+米氮平15mg后症状好做，于15年11月开始只服用草酸艾司西肽普兰10mg，病情一直稳定，一直吃药至18年1月才开始减量到草酸艾司西肽普兰5mg，19年5月开始隔一天5mg服药，19年7月中旬抑郁症再次复发，从19年8月6号开始已经加草酸艾司西肽普兰20mg每天，现在服用20mg近6周+米氮平30mg 2周效果仍不理想，把草酸艾司西台普兰换成度洛西汀后逐渐加量到100mg后完全恢复正常，恢复正常的药物是米氮平30mg+度洛西汀100mg，后逐渐减量，一直以度洛西汀40mg每日维持，21年5月因受一些事件影响后再次复发，逐渐将度洛西汀加到120mg后效果任然不理想，后选择合并用药舍曲林，将舍曲林逐渐加到50mg后完全恢复正常。22年4月在度洛西汀100mg减至80mg后再次复发，目前度洛西汀已加至120mg，舍曲林125mg第26天。集采度洛西汀换成江苏恩华度洛西汀19天，情绪还是很一般。请问接下来怎么办？请问我的抑郁症为什么这么容易复发？（2022-08-06填写）\n张老师，我也是一名临床医生，在株洲工作，之前也是中医药大学毕业的，之前一直找您看的病。希望张老师能够帮助我，非常感谢?（2022-08-06填写）', '身高体重：': '175cm,78.5kg（2022-07-10测量）', '疾病：': '抑郁症（2019-09-06填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '湖南省脑科医院 心理科', '用药情况：': '目前服用度洛西汀120mg+舍曲林100mg。舍曲林100mg第13天', '过敏史：': '无(2021-01-14填写)\n无(2021-01-16填写)', '既往病史：': '慢性疾病：有高血压，目前在服用苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦片控制血压 (2021-01-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '一周内停服舍曲林，并加用米氮平', '处置建议': '【观察，不适随诊】\n      复查时间：3天后；\n      复查项目：血药浓度，肝肾功能，心理评估；\n      复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.07': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.08.07': '张老师，请问舍曲林如何过渡到米氮平，怎么减，怎么加', '2-患者-2022.08.07': '张老师，我的度洛西汀120mg用了两个月了，你觉得我对度洛西汀还会敏感吗？', '3-患者-2022.08.07': '你觉得合并米氮平效果还会好吗？', '4-张宏耕 主任医师-2022.08.07': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【观察，不适随诊】\n复查时间：3天后；\n复查项目：血药浓度，肝肾功能，心理评估；\n复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行\n病历摘要：\n一周内停服舍曲林，并加用米氮平\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '5-患者-2022.08.07': '张老师，我的度洛西汀120毫克已经2个多月了', '6-患者-2022.08.07': '你觉得我现在还是要把舍曲林换成米氮平吗？', '7-患者-2022.08.07': '张老师，我又买了一次电话，请问您方便接吗？我还有问题想和你交流一下'}。医生信息:{'name': '张宏耕', 'grade': '主任医师', 'hospital': '湖南省脑科医院', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠症、精神分裂症的中西医结合治疗、心理咨询与心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/107608.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 男 31岁'}