标题:糖尿病，胆囊息肉和胆结石 急需回答，说过几天手术费 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人有2型糖尿病，在服用拜糖平和二甲双胍常规方案治疗，最近因为胆囊问题要做腹腔镜胆囊切除，本人在二甲双胍的说明书看到需要停用，需要停用吗\n      ？（男，32岁）（2019-07-03填写）', '疾病：': '糖尿病，胆囊息肉和胆结石（2019-06-29填写）', '希望得到的帮助：': '术前需要停用吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '河北医科大学第二医院 肝胆外科', '用药情况：': '二甲双胍拜糖平', '过敏史：': '阿司匹林(2019-04-10填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-李波 副主任医师-2019.07.03': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-李波 副主任医师-2019.07.03': '4″', '2-李波 副主任医师-2019.07.03': '37″', '3-李波 副主任医师-2019.07.03': '6″', '4-患者-2019.07.04': '理解，住院检查生化空腹5.8，最近糖化小于6', '5-李波 副主任医师-2019.07.04': '控制的不错，不要担心，如果术前改用普通胰岛素最好，如果医生没改，也不必过于纠结，手术当天记得停药，同时如果等待时间过长，记得自己小心低血糖就行，一般而言，不会发生。', '6-患者-2019.07.04': '今天早上空腹血糖5.8，昨天上午9点吃了二甲，到今天都没吃，昨天晚上就吃了拜糖平一颗。', '7-患者-2019.07.04': '医生告诉我今早6点之前可以喝水，不影响全麻，说下午手术，我怎么看网上都要禁水12小时', '8-李波 副主任医师-2019.07.04': '你说的，六点前尽量不喝，如果口干可以略微润润嗓子，主要目的是怕全麻诱导时误吸。禁水4小时以上一般讲就安全了，禁食八小时', '9-李波 副主任医师-2019.07.04': '你说的对，六点前尽量不喝，如果口干可以略微润润嗓子，主要目的是怕全麻诱导时误吸。禁水4小时以上一般讲就安全了，禁食八小时', '10-患者-2019.07.04': '你好医生，内分泌科过来会诊，安全起见，推迟手术，现在都比较小心，2017糖尿病指南都提到手术停二甲的问题了', '11-李波 副主任医师-2019.07.04': '术前停用口服降糖类药物，已经几十年了，关键是他们是否给予你改为普通胰岛素治疗了吗？', '12-李波 副主任医师-2019.07.04': '原则上应该改为普通胰岛素替代治疗3天左右。', '13-患者-2019.07.04': '因为血糖控制尚可，内分泌建议可以错了胰岛素过渡，术前一天和术当天，别吃，也是怕出事', '14-李波 副主任医师-2019.07.04': '嗯嗯，可以的。考虑低血糖和乳酸过多！不要过于焦虑，没问题，接诊的医生很负责，并且你血糖控制确实不错！', '15-患者-2019.07.04': '内分泌建议的意见是不用胰岛素过渡，术前一天和术当天停服监测血糖', '16-患者-2019.07.04': '他说了，他认为我血糖控制可以，决定不用胰岛素', '17-李波 副主任医师-2019.07.04': '我也这么认为，围术期血糖8左右，做手术没有任何问题，对于你', '18-患者-2019.07.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19-患者-2019.07.04': '会诊意见图片'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}