标题:髓内胶质瘤 手术主任说已达到全切，请问接下 请主任帮忙看下 这份病理报告，是否需要做病理会诊？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '手术主任说已达到全切，请问接下来我们如何治疗 复发概率高吗（2022-03-07填写）', '身高体重：': '180cm,70kg（2022-01-17测量）', '疾病：': '髓内胶质瘤（2022-03-07填写）', '希望得到的帮助：': '请主任帮忙看下 这份病理报告，是否需要做病理会诊？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '天津医科大学总医院 神经外科', '过敏史：': '无(2022-02-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '成人男性，脊髓病变，考虑星形细胞瘤，不能除外星母。', '处置建议': '建议行H3K27M，MN1等分子检测，根据检测结果先进行病理整合诊断。'}。交流-1:{'0-王雷明 副主任医师-2022.03.16': '这是发生在成人脊髓的肿瘤，手术描述是全切，全国著名的神经病理专家于教授也给做了病理诊断，考虑是星形细胞瘤，不除外星母的可能。建议做分子检测。其中有两个关键的分子需要看:1.是否有H3K27M突变，需要做免疫组化H3K27M和H3K27me3染色（最好把EZHIP也染上），或者做H3测序，因为如果有H3K27变异，提示预后不良，级别也要升级。另外如果要除外星母，可以做分子MN1、BEND2等检测。可以按照于教授的建议先做分子检测。明确病理诊断和分型。', '1-患者-2022.03.16': '主任 我正在申请做胶质瘤8项的基因检测，是否包含您说的分子检测项目', '2-患者-2022.03.16': '病理报告还需要再次会诊吗', '3-王雷明 副主任医师-2022.03.16': '8基因包括H3，但是没有MN1等基因变异，可以等分子检测结果出来后再看看', '4-患者-2022.03.16': '哦哦 也就是先做基因检测 ，再决定要不要在病理会诊 ，是这样吧', '5-王雷明 副主任医师-2022.03.16': '是的，会诊时也要看分子检测结果的', '6-患者-2022.03.16': '那您建议 做几项得基因检测 ，8项得是否可以呢', '7-王雷明 副主任医师-2022.03.16': '如果您做了8基因，可以问问什么时候出结果，如果最近就可以出来可以等一下，因为从于教授描述看，最好把H3，MN1等都做了', '8-王雷明 副主任医师-2022.03.16': '8基因只是胶质瘤基本的分子', '9-患者-2022.03.16': '哦 还没有切片', '10-患者-2022.03.16': '包含您说的那几个检测的话 就需要做全套是吗', '11-王雷明 副主任医师-2022.03.16': '是的，最好用脑肿瘤的panel做一下。如果家庭条件允许，多基因的费用会比较高', '12-患者-2022.03.16': '经济条件不是很好', '13-王雷明 副主任医师-2022.03.16': '可以去天津医科大学总医院于教授那里问问，他们应该可以做，在他那里做出了结果也可以让他给分析', '14-患者-2022.03.16': '目前医院不能做分子检测  ，需要找三方机构', '15-王雷明 副主任医师-2022.03.16': '如果来北京做能报销吗？', '16-患者-2022.03.16': '住院的话才能报销，但是目前天津疫情严重 去北京也不太现实', '17-王雷明 副主任医师-2022.03.16': '我们医院可以做脑肿瘤的分子检测，在我们医院住院或门诊做的有人回去可以报销'}。医生信息:{'name': '王雷明', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：脑肿瘤病理诊断，分子病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032062196.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}