标题:4岁得过敏性紫癜，最近检测肌酐白细胞增加 最近检查肌酐和白细胞增加，但是查不出原因。 想咨询下，肌酐和白细胞有没有大问题，如何能降下去。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近检查肌酐和白细胞增加，但是查不出原因。（2022-08-01填写）', '身高体重：': '170cm,80kg（2022-07-31测量）', '疾病：': '4岁得过敏性紫癜，最近检测肌酐白细胞增加（2022-08-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四平中韩妇女儿童医院 儿科', '用药情况：': '医院配的中药粉末', '过敏史：': '西药过敏(2022-08-01填写)', '既往病史：': '慢性疾病：4岁确诊过敏性紫癜。 (2022-08-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者有过敏性紫癜病史，是有皮疹及血尿发作，目前尿常规未见血尿及蛋白尿，血肌酐较前有上升趋势，暂且在正常范围内。', '处置建议': '建议检测尿常规及血肌酐变化，建议肾内科专科就诊，必要时行肾穿刺检查。中药治疗多年，必要时使用免疫抑制剂。上级医院西医可以就诊浙一肾内科，中医就诊杭州市中肾内科。'}。交流-1:{'0-罗文荣 主治医师-2022.08.01': '你好，血肌酐升高原因网上也可以查的到一些资料，有肾前性的，肾后性，肾性的原因。请问，小朋友最近有什么不舒服去化验血的吗？比如拉肚子，吐，太阳照的脱水，这些原因多见肾前性容量不足，年纪小一般疾病少，所以不大去考虑心脏等问题。小便有没有解不出来等情况？有就要考虑肾后性尿路梗阻，这种b超也做得出来。如果有不舒服的那要重点看看问题出现在哪里。血肌酐是有在上升，目前还在正常范围，除了有没有不舒服，还要看最近化验前荤菜吃的多不多，荤菜多肌酐也会高一点。小时候有过敏性紫癜病史，还要排除复发，目前尿常规没有血尿，蛋白尿，皮疹也没有吧？也不大像，过敏性紫癜也是一种继发性IgA肾病，也会影响肾功能，不过他小便都好的一般血肌酐升高不会很快。男孩子小便白细胞存在，建议泌尿外科就诊，看看原因，一般男的有白细胞也需要注意，不像女性。看看有没有包皮过长，有没有尿路感染，有没有尿路狭窄等情况。所以1.病史有没有我前面提到的急性的症状，如果没有，建议再完善一下尿敏感肾功能（一个小便的检查），看看尿常规蛋白阴性，这个尿敏感肾功能里尿微量白蛋白指标是不是正常，正常才放心。2.不放心可以再完善一下肾脏本身问题出现的血肌酐高的血，比如抗核抗体，免疫球蛋白5项，抗o类风湿，MPO，PR3这些检查。排除免疫方面的问题。3.男孩子尿白细胞建议泌尿外科就诊，咨询我上面提到的问题。', '1-患者-2022.08.01': '肌酐好像高出一点，就是白细胞涨的比较厉害，因为一直在吃那种粉末的中药，', '2-罗文荣 主治医师-2022.08.01': '白细胞只小便里的吗？因为只有小便看到2张单子', '3-罗文荣 主治医师-2022.08.01': '小便我看到7月份复查的比前面的少', '4-罗文荣 主治医师-2022.08.01': '小便的白细胞就是我说的也去泌尿外科排除一下其他原因。还有那个中药粉末是什么？', '5-患者-2022.08.01': '对，是小便', '6-患者-2022.08.01': '他那紫癜一直就是吃中药控制，因为过敏源太多', '7-患者-2022.08.01': '又怕转移成肾病', '8-患者-2022.08.01': '严重的时候起红点，最严重的一次尿里都有血', '9-患者-2022.08.01': '中药粉末就是，打成粉的中药。就是控制他紫癜复发的中药', '10-患者-2022.08.01': '我让我妈带的弟弟这两天再去看下你说的那个科室检查。', '11-罗文荣 主治医师-2022.08.01': '中药方子有吗？是正规医院开的吗？', '12-患者-2022.08.01': '然后检查好我再来咨询您医生', '13-罗文荣 主治医师-2022.08.01': '紫癜是经常发吗？', '14-患者-2022.08.01': '是的，都是在医院开的，', '15-罗文荣 主治医师-2022.08.01': '每年都发？', '16-患者-2022.08.01': '反正一年要发几次', '17-罗文荣 主治医师-2022.08.01': '是肾内科看的吗？'}。医生信息:{'name': '罗文荣', 'grade': '主治医师', 'hospital': '浙江中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：急慢性肾衰等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964379955.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 15岁'}