标题:脉管畸形 医生您好，我今年33岁，左额有一块凹陷，低位时凸起，已经做了... 推荐治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，我今年33岁，左额有一块凹陷，低位时凸起，已经做了增强CT，增强MRI和超声，基本判断为静脉畸形，平常无任何病症。由于时间较长，已压迫颅骨变薄，最薄处不足1mm。我去看了不同的科室，医生对于进行手术还是介入治疗的倾向性不同，想请教一下您的意见。\n      我个人比较倾向微创介入治疗，但是有几个担心：\n      1. 担心血管有颅内外沟通。\n      如有颅内外沟通，是否就必须进行手术治疗无法微创了?还是即使硬化剂不能打还可以选择激光?\n      在DSA血管造影下是否可以完全判断颅内外沟通情况?是否有风险DSA没看出来然后进行硬化治疗从而产生不可接受后果的可能?\n      \n      2. 担心血管继续压迫颅骨从而破裂。\n      如DSA可以确定无颅内外沟通，进行硬化或激光治疗后血管是否会继续压迫颅骨，还是压迫会基本消失?\n      我是否需要担心颅骨破裂的可能性?是否有必要对颅骨进行修复?如填充或者修补。\n      是否需要担心硬化治疗过程中压迫变大使颅骨破损的可能性?如有这种可能硬化剂会进入颅内吗？硬化治疗结束后硬化剂会在血管内停留多久?如果硬化治疗结束后某一天颅骨破裂，会有什么后果?\n      \n      3.不治疗继续观察是否可行?\n      \n      烦请您帮忙解答一下上面的问题，并基于您的经验帮忙判断一下存在颅内外沟通的可能性以及分别推荐一下存在/不存在颅内外沟通情况下的治疗方案。谢谢。（2023-03-07填写）', '身高体重：': '167cm，60.2kg（2023-03-07测量）', '疾病：': '脉管畸形（2023-02-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '第九人民医院 血管外科，神经外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-07填写)', '过敏史：': '无(2023-03-07填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '额部静脉畸形', '处置建议': '根据患者病史及目前情况，考虑静脉畸形诊断较明确，目前已缓慢发展，压迫颅骨，造成颅骨变薄，\n      建议：首选介入手术治疗，防止病变进一步发展。'}。交流-1:{'0-申刚 主任医师-03.07': '23″\n\n\n\n呃，静脉畸形是比较常见的，我们也经常会碰到这种静脉畸形啊，把这个颅骨啊压迫啊，这种表现，这种一般采用首选的是介入治疗啊，我们是在影像引导下D一下看的啊，能够确定他有没有和颅内相通啊，这个没有问题的啊，肯定是首选介入治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-03.07': '好的，谢谢申医生。那请问进行介入治疗后如果有效果，对颅骨的压迫是否就会减轻或消失?我还需要担心有一天颅骨会破裂吗？', '2-患者-03.07': '是否有必要对颅骨进行修补?', '3-申刚 主任医师-03.07': '19″\n\n\n\n呃，是的，他这个颅骨的飞薄了，就是因为这个静脉畸形啊，膨胀，然后慢慢把它压迫的，就像水滴石穿一样的，呃，等他治疗好这个骨质了，有可能会慢慢的一个恢复啊，有可能慢慢的恢复。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-03.08': '好的，谢谢申医生。也有建议可以继续观察不做治疗。您觉得可行吗？任其发展是否有其它风险?', '5-申刚 主任医师-03.08': '18″\n\n\n\n嗯，这种啊，他可能会慢慢发展的，我觉得现在治疗比较简单，不是很复杂，是微创治疗，一般也没什么大的风险的，一般是建议处理一下啊，提高这个生活质量，然后避免它发展。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-03.08': '好的，谢谢申医生。介入治疗后是否会产生明显的疤痕或者色素沉着呀？我的脉管畸形位置在额头，现在正常站立的时候轻微凹陷是基本看不出来的，我有点担心治疗后反而更影响外观', '7-申刚 主任医师-03.08': '10″\n\n\n\n嗯，一般会慢慢好转的，远期发展来讲的话，他会可能会进一步发展啊，一般建议介入治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-03.08': '继续任其发展有可能会继续压迫颅骨最终导致骨头或者血管破裂吗？', '9-申刚 主任医师-03.09': '一般是不会的', '10-申刚 主任医师-03.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n根据患者病史及目前情况，考虑静脉畸形诊断较明确，目前已缓慢发展，压迫颅骨，造成颅骨变薄，\n建议：首选介入手术治疗，防止病变进一步发展。\n病历摘要：\n额部静脉畸形\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11-小牛医助-04.08': '小王医生群发\n                    \n\n文章:儿研所微信挂号\n\n\n\n                        立即查看'}。医生信息:{'name': '申刚', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都儿科研究所附属...', 'faculty': '介入血...', 'speciality': '擅长：1、血管瘤、血管畸形，淋巴管瘤，淋巴管畸形的微创介入治疗（儿童成人均可）。\n      2、KT综合症，PW综合症综合治疗\n      3、视网膜母细胞瘤的综合治疗（化疗，介入治疗）\n      4、肝母细胞瘤、肝血管瘤、儿童肿瘤的介入治疗\n      5、儿童血管性疾病，如肾血管性高血压、布-加氏综合症、急慢性动/静脉血栓栓塞、血管狭窄、动脉炎。\n      6、儿童脑血管，脊髓血管疾病的诊断与介入治疗。婴幼儿脑血管造影。\n      7、妇科疾病（子宫肌瘤，子宫腺肌病、）的介入治疗，选择性输卵管造影及输卵管介入再通术（不孕症）\n      尤其擅长儿童，低龄患者的介入微创治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/269053.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}