标题:肿瘤  巨细胞修复型肉芽肿 病理报告结果，需要进一步诊断 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '手术做完了   想问问您这个肿瘤用不用化疗  ，患者是两岁小孩。（2020-06-12填写）', '疾病：': '肿瘤  巨细胞修复型肉芽肿（2020-06-12填写）', '希望得到的帮助：': '看看这个肿瘤需不需要化疗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '首都医科大学三博脑科医院 神经外科', '过敏史：': '无(2020-06-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '含有多核巨细胞病变，发生在颅面骨相对发生率较高的是中心性巨细胞修复性肉芽肿，因为没有看过病理切片，没有根据做出病理诊断，需要鉴别，例如：骨巨细胞瘤，软骨母细胞瘤，甲状旁腺功能亢进性纤维囊性骨炎和幼年性黄色肉芽肿及特异性感染等病变。', '处置建议': '建议院际会诊进一步分析鉴别诊断。'}。交流-2:{'0-患者-2020.06.12': '您好，您看这个病理，需不需要化疗，患者2岁', '1-患者-2020.06.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-孟淑琴 副主任医师-2020.06.12': '您好！刚刚看到，对于颌骨的富含多核巨细胞病变，因组织形态有重叠或相似性，有鉴别诊断的需要，主要鉴别如下：中心性巨细胞修复性肉芽肿，代谢性骨病（甲状旁腺机能亢进性纤维囊性骨炎），骨巨细胞瘤及实性型动脉瘤样骨囊肿等，这些病除了骨巨细胞瘤是交界性肿瘤外，都属于良性病变或肿瘤，因为没有看过病理切片，只是解释一下，可以试做免疫组化和FISH(是否为动脉瘤样骨囊肿)进一步分析，也可以结合临床化验室检查（血钙，血磷及PTH）进一步除外代谢性骨病，因为孩子较小能不能完全除外组织细胞病变，例如：幼年性黄色肉芽肿等。没有看病理说话没有根据。', '3-患者-2020.06.13': '请问那应该做什么检查', '4-患者-2020.06.13': '请问去检查应该挂什么科室', '5-患者-2020.06.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2020.06.13': '上面这张图片是病理', '7-患者-2020.06.13': '长的部位是眼眶里面颅内', '8-孟淑琴 副主任医师-2020.06.13': '您好！中心性巨细胞修复性肉芽肿好发于颅面骨，好发于青少年，但是富含多核巨细胞病变包括一组的病变，的确存在着鉴别诊断的问题，我不能根据报告中很不清晰的图做鉴别诊断，只是解读您发过来的报告，如果可以您可以到我院会诊，看过后再详细与您交待。做过ECT吗？是多发还是单发？有些病也得结合发生部位和年龄特征综合分析。', '9-患者-2020.06.13': '应该是没做过ECT,   我们去医院也是挂病理科吗。', '10-孟淑琴 副主任医师-2020.06.13': '血钙，血磷及PTH（甲状旁腺功能检测）查了吗？\n                  您如果来我院会诊，地址，在积水潭医院新街口院区，综合楼地下一层，19号房间办手续及登记，有专门老师指导，请带好全部病理资料（普通染色片及免疫组化染色片，最好再带10张白胶片-备用）、原单位病理报告；影像学资料及患者个人身份证件，如果您不方便来，可以请在北京的亲戚或朋友代办。', '11-患者-2020.06.13': '哦那用不用提前挂号     孩子本人用去吗', '12-孟淑琴 副主任医师-2020.06.13': '不用孩子去，把资料带全，不用提前挂号直接去就行。', '13-患者-2020.06.13': '好的谢谢孟医生', '14-孟淑琴 副主任医师-2020.06.13': '不客气！', '15-孟淑琴 副主任医师-2020.06.20': '病情摘要/结论：\n                   病情摘要及初步印象: 含有多核巨细胞病变，发生在颅面骨相对发生率较高的是中心性巨细胞修复性肉芽肿，因为没有看过病理切片，没有根据做出病理诊断，需要鉴别，例如：骨巨细胞瘤，软骨母细胞瘤，甲状旁腺功能亢进性纤维囊性骨炎和幼年性黄色肉芽肿及特异性感染等病变。；\n                  总结建议:建议院际会诊进一步分析鉴别诊断。'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 2岁2个月'}