标题:类风湿关节炎 慢性肾衰竭 2020年八月份因消瘦、恶心食欲差去就诊，发现肌酐 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年八月份因消瘦、恶心食欲差去就诊，发现肌酐高200左右，肾脏B超有问题，贫血，后住院20余天，肾穿刺结果如图，他还有类风湿关节炎。出院后采用6片醋酸泼尼松治疗，效果不好，后逐渐减量，加了免疫抑制剂雷公藤和来氟米特，降压药等，肌酐一直维持在200多，最近两三个月涨的偏快，现在肌酐360 了，请您看一下还有什么办法能稳住肌酐吗，（2022-03-04填写）\nb超单和化验单都是最近的，肾穿刺单是一年半前住院穿刺的结果，最近一年内各项化验都总结在表格里了（2022-03-05填写）\n西医真的是没有什么办法了，现在就寄托一丝希望在中医上了，请您帮忙看看如何稳住肾功能，多谢啦（2022-03-05填写）', '身高体重：': '160cm,60kg（2021-09-14测量）', '疾病：': '类风湿关节炎（2020-09-17填写）\n慢性肾衰竭（2021-12-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山西白求恩医院 肾内科', '用药情况：': '目前用药情况是:\n      \n      降压药:   施慧达一天两次，一次1片+盐酸特拉唑嗪早晚一次1片，一天两次。拜新同一天一次，一次30mg\n      +比索洛尔，一天一次，一次半片2.5mg\n      \n      激素:一开始6片后来无效逐渐减量用了一年已经彻底停掉\n      \n      免疫抑制剂:来氟米特是一天10mg.(改为隔日吃一次) 雷公藤是一次10mg，一天2次。\n      \n      非布司他一天半片。钙片，骨化三醇也停\n      \n      降脂药:阿托伐他丁，一天20mg', '过敏史：': '无(2020-09-17填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-02-06填写)\n重大疾病：去年查出有慢性肾衰竭，肌酐现在280了，血压控制一直不理想 (2022-02-06填写)\n重大疾病：2020年八月份因消瘦、恶心食欲差去就诊，发现肌酐高200左右，肾脏B超有问题，贫血，后在山西白求恩医院住院20余天，肾穿刺结果如图，他还有类风湿关节炎。出院后采用6片醋酸泼尼松治疗，效果不好，后逐渐减量，加了免疫抑制剂雷公藤和来氟米特，降压药等，肌酐一直维持在200多，最近两三个月涨的偏快，现在肌酐360 了，请您看一下还有什么办法能稳住肌酐吗， (2022-03-04填写)\n放化疗：无 (2022-02-06填写)\n慢性疾病：慢性肾衰竭，目前肌酐191 (2020-09-17填写)\n慢性疾病：IgA肾病，高血压，类风湿性关节炎 (2022-02-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      饮食素淡，避免感冒，避免劳累'}。交流-1:{'0-徐建龙 主任医师-2022.03.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n饮食素淡，避免感冒，避免劳累\n病历摘要：\n慢性肾衰竭\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '1-小牛医助-2022.03.05': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-徐建龙 主任医师-2022.03.05': '从21、22号开始，以后每两周会去一次', '3-患者-2022.03.05': '太感谢您了，您的号到时应该是在山西中医药大学挂对吧，我那边正好也有校友在里面上班，正好我问问挂号的事情', '4-患者-2022.03.05': '真是太荣幸了', '5-徐建龙 主任医师-2022.03.05': '嗯，好的', '6-患者-2022.03.10': '徐主任您好，目前山西疫情比较严重，管控比较严格，有一些问题还想跟您电话交流一下，真是又麻烦您了，学长'}。医生信息:{'name': '徐建龙', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、慢性肾衰、高血压肾损害、糖尿病肾病、尿路感染、紫癜性肾炎、腰痛、水肿、脱发等疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286382.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}