标题:发现CA199升高4年余 拜托医生接单！！感谢！！按照您的建议去做了增强核磁，结果如附... 想问一下怎么治疗 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '拜托医生接单！！感谢！！按照您的建议去做了增强核磁，结果如附图，拜托您帮忙看一下应该怎么治疗！\n      \n      \n      2月23日就诊于深圳市人民医院，医生开具两周用的布拉氏酵母菌散和吲哚美辛巴布膏，喝完益生菌后不再腹泻，每天正常排便。吲哚美辛巴布膏贴了两周后，后腰症状略轻，但是最近一周等会有一两天左右不适。阳康后三周内每周四左右开始左后腰窝疼（附图中蓝色标注处，静止或者按压时没有感觉，但是起翻身或者上下台阶拉扯到时疼痛加剧），持续到周六症状减轻或消失，这一周疼得强度比之前轻一些。\n      以往有肝血管瘤，复查AFP结果正常。左后腰部分感觉到有些微微发热在最近一次公司组织的体检中，ca199又回到了645。左后腰部分一周内经常疼三天左右18年10月份发现ca199高于标准值，后续四年左右一直在200左右上下波动。期间做了增强核磁、胃肠镜未发现异常。23年1月7日左右打了第四针新冠疫苗后开始腹泻（一周三次），1月14日复查CA199时发现达到690。随后立即去做了胃肠镜和petct，胃肠镜显示胃肠炎，petct显示\n      1、肝脏、胆囊、胰腺、胆道系统及胃肠道内未见明显恶性肿瘤征象；\n      2、右肺下叶外基底段斑片、索条影，代谢轻微增高，考虑慢性炎性病变；右肺\n      下叶内基底段近纵隔胸膜处多发肺大泡；\n      3、轻度脂肪肝；升结肠生理性摄取；\n      4、胸腰椎骨质增生；胸腰椎多个椎体多发许莫氏结节；腰 5 椎体轻度楔形样改\n      变；\n      5、全身其他部位未见明显异常。\n      \n      随后吃了两周胃肠炎的药。过年期间又感染新冠阳性，2月3号阳康后复查CA199到390左右。最近两周不适感加强，腹泻（一天两次左右），腰部在左腰窝下侧一指处疼痛。平躺时翻身、久坐站起或者上下台阶时，腰部不适加剧。（2023-04-11填写）\n大夫，这个是核磁检查的影像资料，您点击下面链接应该可以看到\n      https:/**（2023-04-11填写）', '身高体重：': '173cm，74kg（2023-02-17测量）', '疾病：': '发现CA199升高4年余（2023-02-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第三医院，北京大学深圳医院，华中科技大学附属医院等 ', '过敏史：': '无(2021-03-11填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-05-18填写)\n手术：无 (2023-02-10填写)\n重大疾病：无 (2023-02-10填写)\n放化疗：无 (2023-02-10填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '可以看啦，胰腺、肝内外胆管、胆囊没有任何问题。\n      唯一都异常是一个小的肝囊肿。\n      肠系膜上静脉起始部确实有个小影子，可能是附着在血管壁上的小的机化组织（既往血栓吸收后的痕迹），没有任何现实意义，不理它。', '处置建议': '像正常人一样生活。\n      查自身免疫性疾病指标。\n      半年一次验血CA19-9和肝功能、淀粉酶。\n      一年一次胰腺薄层磁共振增强扫描。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '大夫 这个是增强核磁图像，麻烦您再帮忙确认一下。另外，刚刚最后我们是想问一下，核磁报告里说的CTA+CTV我们是否需要尽快去做一下。因为确实像您说的后果还是比较严重的', '5': '王俭 副主任医师', '6': '这个链接没法打开', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者', '9': '试一下这个二维码呢？', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者', '13': '或者之后我们一张张给您发一下也行', '14': '王俭 副主任医师', '15': '可以看啦，胰腺、肝内外胆管、胆囊没有任何问题。\n                  唯一都异常是一个小的肝囊肿。\n                  不理它，像正常人一样生活。', '16': '患者', '17': '好的 感谢', '18': '患者', '19': '那您看那个肠系膜上静脉充盈缺损影呢？这个报告是对的吗', '20': '患者', '21': '他腹部隐隐不舒服', '22': '王俭 副主任医师', '23': '重新看啦图像，也许肠系膜上静脉有过血栓，现在有一点附着在血管壁上的小的机化组织，没有任何现实意义，不理它。', '24': '患者', '25': '意思是以前有过血栓，现在又有一点新生成的是吗？您意思是我们也先不用做那个cta和ctv吗？', '26': '王俭 副主任医师', '27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n像正常人一样生活。\n查自身免疫性疾病指标。\n半年一次验血CA19-9和肝功能、淀粉酶。\n一年一次胰腺薄层磁共振增强扫描。\n病历摘要：\n可以看啦，胰腺、肝内外胆管、胆囊没有任何问题。\n唯一都...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王俭', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '放射诊...', 'speciality': '擅长：腹部疾病影像诊断（尤其肝胆胰疾病）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/150493.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 男 32岁'}