精神性格变半年加重被害妄想3月 患者去年8月份患者家人感患者稍有性格改变，当时无明显被害幻想... 明确诊断 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者去年8月份患者家人感患者稍有性格改变，当时无明显被害幻想，无言语逻辑思维异常，未予重视，10月份患者开始减肥，使用斯美格鲁肽。10月份患者老公发现患者偶有行为异常，伴性格脾气改变，答非所问，反应迟钝，曾行头颅CT无明显异常，11月份上述症状加重，不能正常工作，后停止工作，今年1月份患者出现被害妄想，曾有企图自杀行为，曾到北京301医院就诊查颅脑CTV无明显静脉窦血栓，头颅磁共振提\n      示双侧丘脑枕F1air高信号，未予特殊处理，建议择期复诊腰穿检查，后未再去复诊。后到浙江舟山医院精神科医院予以草酸艾思西酞普兰及富马酸喹硫平口服患者症状好转不明显，住院期间患者血D二聚体明显升高，\n      ，予以肝素应用，出院后曾建议口服利代沙班，但患者未遵医嘱服用，后感四肢无力，但勉强行走。3月19日\n      我院血D二聚体:18.97mmol/1.血钾:2.98mmol/1,为进一步治疗来我院，病程中患者家人否认患者有发热\n      咳嗽咳痰。食纳一般，睡眠一般。\n      既往史:否认高血压、冠心病及糖尿病史。否认有肝炎结核病史。否认有青霉素等药（2023-03-25填写）', '身高体重：': '163cm，70kg（2023-03-22测量）', '疾病：': '代谢性脑\n      精神性格变半年加重被害妄想3月（2023-03-25填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '徐州市中心医院 神经内科一科', '用药情况：': '激素，营养神经药物', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-25填写)', '过敏史：': '无(2023-03-25填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '等待上传片子，请延长时间', '处置建议': '请延长交流时间'}。交流-3:{'0': '初曙光 主任医师', '1': '您好！影像检查片子能发上来吗？', '2': '患者', '3': '主任您好，我正在上传', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '以上是1月份在解放军总医院拍的核磁', '13': '患者', '14': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：徐州市中心医院', '15': '患者', '16': '这是在徐州市中心医院做的核磁', '17': '初曙光 主任医师', '18': '301图像的二维码有吗？', '19': '患者', '20': '我找找', '21': '患者', '22': '主任，我找不到二维码了', '23': '初曙光 主任医师', '24': '需要看的', '25': '患者', '26': '主任，我问了医院说没有这个二维码', '27': '患者', '28': '周一让朋友帮忙发电子版给我，上传发您可以吗？'}。医生信息:{'name': '初曙光', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市东方医院', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：1，中枢神经系统疑难杂症的影像诊断。包括脑和脊髓肿瘤、感染、自身免疫相关神经系统疾病（包括炎性脱髓鞘病变）等；亦包括血管病、痴呆及其他遗传变性、中毒等疾病的准确诊断。\r\n       2，对肺小结节影像评估（是否是早癌）有独到见解。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/942464235.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 40岁'}