标题:肾炎 我这个月检查的报告，我其中有一 希望李医生帮我好好看一下下下，麻烦李医生了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我这个月检查的报告，我其中有一张药方是我朋友给我开的，我不敢乱吃药，想你李医生帮我看一下，我还是有一点咳嗽，是不是原来的药方上加点上半夏，以前半夏放着的时候肌酐都没高，现在怎么都有点高，我知道都要走到透析这步，但是、如果可以的话不还想晚一点，（2021-02-05填写）\n李医生麻烦你抽出宝贵的时间去帮我看一下（2021-02-05填写）', '疾病：': '肾炎（2019-12-10填写）', '希望得到的帮助：': '希望李医生帮我好好看一下下下，麻烦李医生了'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，目前属于慢性肾病4-5期', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，定期复查肾功能，血常规。另外注意胃肠道症状，心脏等表现，决定是否准备透析治疗'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.02.06': '54″\n\n\n\n你好，实际上我看了你的检查单，去年2019年12月份的时候，这个肌酐就330几，所以现在401点，我觉得还好发展也不是很快，现在因为我看你贫血，还好血色素有才看，然后血压也不高，我觉得能保守治疗就继续保守治疗，但是思想上确实做好透析的准备啊，像你这个年纪，如果准备做生意的，可以去排队排起来啊，肌酐到了450以上，如果准备做血透的手上，这个内容先做起来啊，至于咳嗽的话方面中药加一点咳嗽的也也可以像半夏竹沥半夏啊，或者什么性能啊，这种你当地加一点也可以，但是真不行，你就是这个中药还是吃肾脏，另外去配点止咳化痰的一些药物都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.02.07': '是不是那个吃肉吃多了才引起高啊？', '2-患者-2021.02.07': '当时394，现在400，早几天是我大概30号检查是429，我4月。3月大概过了四五天吧，再去检查就降到400，18。这是', '3-患者-2021.02.07': '年纪太轻了，我感觉做血透也不想做，因为这个肾脏。', '4-患者-2021.02.07': '问一下，我需要450就做呃那个要血透吗？因为我人现在是没有感觉哪里不舒服，也能走也能吃。但是我是不是别人都说700才做啊，我也搞不懂这个问题。', '5-患者-2021.02.07': '什么症状做血透的，还是肌酐高就做血透', '6-李夏玉 主任医师-2021.02.07': '44″\n\n\n\n血透早做晚做，除了我们看血肌酐以外，确实还要看你的全身症状啊，比如说有没有血肿，心脏好不好，贫血严不严重，还有胃肠道好不好，综合的来评估的，所以你这个情况，一般来说是这样子的石头到底是500组500左右开始做呢，还是700组就要根据综合的评估，但是一般来说肌酐到了450左右，那这个手上的血贵就是做血透的管路线治好对你只有好处没坏处，因为这号不用没关系的，放着没关系，但治好了以后，以后让得经常就不用插管子了，随时都可以用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2021.02.07': '但是我现在还不知道是做还是不做了，现在', '8-患者-2021.02.07': '这个东西高不高，后面就是没感觉的事了吗？', '9-李夏玉 主任医师-2021.02.07': '春节后复查一下再说，不急', '10-患者-2021.02.07': '再去检查，那个人说我肉吃多了，我上个月吃了一个月的猪油啊，猪油跟那个猪油跟那个菜油一起吃，那个是不是有问题呀？', '11-患者-2021.02.07': '说我像我这样的身体，一天喝一瓶牛奶跟一个鸭蛋差不多，吃太多了，说不行了。饮食一定要控制的对吗', '12-李夏玉 主任医师-2021.02.07': '35″\n\n\n\n像你这个情况如果开通再吃的话，这个蛋白质摄入量是要严格控制，但如果开通不吃的话，你蛋白质摄入太少的话营养不够，所以很多事情都是相互相成的啊，如果开通这次的话蛋白质摄入量就基本上按照每公斤体重0.6克啊，一般都是像你这种情况一般一天一个鸡蛋，一袋牛奶，最多最多中午加晚上加起来。二两肉就够了，不管是鱼肉辣猪肉或者什么肉，反正加起来就这样子的量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2021.02.07': '一餐吃是有原来吃两粒呀，我原来有时候吃，有时候不吃的。我现在一般开同一天，每天吃四粒，人家说我太少了，吃两粒。吃四粒啊，三餐都吃啊，我现在每天就是一袋牛奶，一袋纯牛奶，蒙牛的奶，肉基本上没怎么吃。', '14-患者-2021.02.07': '我现在开同一餐4粒', '15-李夏玉 主任医师-2021.02.07': '11″\n\n\n\n如果开同吃四颗的话，荤菜也是可以少一点，如果开通吃两颗的话就是，总的来说，你这个蛋白质确实还不够。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-小牛医助-2021.02.09': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 37岁'}