标题:顽固失眠，难入睡，易醒多梦 不吃安眠药无法入睡，主要症状是无睡意，艾司唑仑与氯硝西泮组合... 今后策略，药物联合应用，如何减轻长期服药带来的副作用。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '不吃安眠药无法入睡，主要症状是无睡意，艾司唑仑与氯硝西泮组合效果好。（2023-01-31填写）', '身高体重：': '167cm，64kg（2022-11-08测量）', '疾病：': '顽固失眠，难入睡，易醒多梦（2022-11-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南通大学附属医院 神经内科', '用药情况：': '氨氯地平5mg/d，非那雄胺5mg/d，瑞舒伐他汀5mg/d，艾司唑仑2mg/d，氯硝西泮2mg/d', '过敏史：': '无(2023-01-31填写)', '既往病史：': '手术：甲状腺左侧切除、胆囊切除 (2023-01-31填写)\n慢性疾病：高血压 (2023-01-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '吃了各种奥妙，两种安眠药都睡不着觉，希望把泌尿结石', '处置建议': '就是来门诊，我们的尽量想办法来减少复发'}。交流-2:{'0-李启芳 副主任医师-01.31': '48″', '1-患者-01.31': '我人不在上海，有问题吗？', '2-患者-01.31': '另外能否告知一个大致治疗思路', '3-患者-01.31': '费用不是问题，但我是化学工程博士，总得听取点点道理吧？', '4-患者-01.31': '所有抗焦虑抗抑郁的药都没有或很快失去效果。', '5-患者-01.31': '睡眠卫生已经讲究到极致，午睡除外', '6-患者-01.31': '我家祖传中医，其思维方法是唯心的，理论是荒谬的，别人怎样我不管，我是完全不信中医的，所以务必不要跟我提中药。', '7-患者-01.31': '你若没有什么麻醉科特殊手段我不怪你，直接说明就好。', '8-李启芳 副主任医师-01.31': '33″', '9-患者-02.01': '好的，我人不在上海可以吗？', '10-患者-02.01': '如果可以，就继续。', '11-患者-02.01': '我女儿住闵行区，处方拿药寄药什么的可请她代劳。', '12-李启芳 副主任医师-02.01': '59″', '13-患者-02.01': '我要到六月份以后才能来上海，您能不能能给个联系方法，到时我去找你？', '14-李启芳 副主任医师-02.01': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-02.01': '需要多少时间？要住院吗？', '16-患者-02.01': '如果时间短的话，我还是立即去您那里治疗。', '17-李启芳 副主任医师-02.01': '4″'}。医生信息:{'name': '李启芳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '睡眠中...', 'speciality': '擅长：采用中西结合的方法治疗微循环障碍类相关疾病、交感神经类疾病、长期不良生活习惯导致生活方式类疾病，如：顽固性失眠、抑郁，焦虑、瘙痒相关神经精神类疾病，以及银屑病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/665811060.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 65岁'}