标题:发现宫颈病变4个月 4个月前体检，行tct提示ASCUS，行阴道镜是三型转化区，... 樊教授看了后，说病理会诊没有问题，开了三个月的干扰素．半年复查，后又在好大夫图文问诊了陈飞教授，陈飞... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4个月前体检，行tct提示ASCUS，行阴道镜是三型转化区，活检病理提示（宫颈）黏膜慢性炎，局部鳞状上皮低度上皮内病变（CINⅠ），局灶高度上皮内病变（CINⅡ）。免疫组化结果：P16（局部+）、Ki67（约30-40%+）。行HPV检查提示其他12种高危人乳头瘤病毒 阳性。北京协和行病理会诊提示（ECC、宫颈）凝血、粘液及破碎的宫颈内膜显慢性炎；慢性宫颈及宫颈内膜炎。查妇科相关肿瘤标志物未及明显异常。予干扰素治疗。患者诉平素无同房后阴道流血。末次月经为10月8日，平素月经规律，经型为5-6/30天，G1P1。（2022-10-23填写）\n无添加（2022-10-26填写）\n卢教授，看到后，麻烦给我解惑，谢谢（2022-10-26填写）', '疾病：': '发现宫颈病变4个月（2022-10-23填写）', '患病时长：': '4个月', '已就诊医院科室：': '当地医院\n      北京协和医院 ', '用药情况：': '干扰素', '怀孕情况：': '(2022-10-23填写)', '过敏史：': '无(2022-10-21填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-10-21填写)\n重大疾病：无 (2022-10-21填写)\n放化疗：无 (2022-10-21填写)\n慢性疾病：无 (2022-10-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '原单位诊断有高级别，协和会诊没有。', '处置建议': '会诊时没有带免疫组化片，一般情况下没有免疫组化，也能得出比较准确的诊断。但是既然做了免疫组化，建议您借出来免疫组化切片以及原来的HE切片，再会诊一次，来协和会诊我可以给您加会诊号，上班时间我都在。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.10.26': '本次病历由孙杰医生（大连医科大学附属第一医院 妇科）辅助问诊并整理书写。', '1-患者-2022.10.26': '请卢教授为我解惑，谢谢', '2-卢朝辉 主任医师-2022.10.26': '应该是没有问题，一般发与原单位不一致的报告时，我会比较慎重的。', '3-患者-2022.10.26': '就是说您当时根据病理能明确诊断，所以也未建议免疫组化对吧，谢谢', '4-患者-2022.10.26': '再次请卢教授解惑，谢谢', '5-患者-2022.10.26': '应该是这样问，当时病理科在会诊后没有通知我去加做免疫组化，就是说您当时根据病理能明确诊断，不需要做，对吧', '6-患者-2022.10.26': '卢教授，您好，我还注意到我这个这个协和病理会诊上是HE切片2块，没有写免疫组化切片，这个是那个免疫组化切片没有会诊对吧？这是不是因为你从HE切片上能明确诊断，就没有做免疫组化的那个切片会诊了，麻烦卢教授为我解惑，谢谢', '7-患者-2022.10.26': '卢教授', '8-卢朝辉 主任医师-2022.10.26': '免疫组化切片没有会诊，大部分情况下不需要免疫组化，但有的病例做了免疫组化后，诊断可能会发生变化。会诊时应该带免疫组化切片一起来，这样就更有把握了。如果可能的话，可带免疫组化切片再会诊一下。', '9-患者-2022.10.26': '当时所有的切片都带过去了，然后会诊时全部拿给了会诊科，这份协和的病例报告就是说免疫组化的切片没有会诊对吧', '10-卢朝辉 主任医师-2022.10.26': '对的，没有会诊，会诊报告上写得清楚，只有2张HE切片。', '11-患者-2022.10.26': '所以，我想问的是，是不是当时通过HE切片就可以确诊，您就没有会诊免疫组化切片', '12-卢朝辉 主任医师-2022.10.26': '不是的，您没有提供免疫组化切片，如果提供的话，我就会看，而且会把免疫组化结果也写在会诊报告中。单从我发的报告上看，没有可疑高级别病变，没有必要性做免疫组化，但是毕竟做了免疫组化更准确，不然谁花钱做免疫组化呢', '13-患者-2022.10.26': '如果没有免疫组化的切片，您当时会诊HE切片时，如发现可疑是不是会通知加做免疫组化', '14-卢朝辉 主任医师-2022.10.26': '是的，我觉得可疑会要求做免疫组化。从会诊报告上看，我当时不觉得可疑。', '15-患者-2022.10.26': '就是说单从HE切片上，您未发现可疑对吧，所以就未建议免疫组化', '16-卢朝辉 主任医师-2022.10.26': '目前能彻底解决您疑问的方法就是，把免疫组化加上原来的HE切片一起带来，再会诊一下。'}。医生信息:{'name': '卢朝辉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理诊断，包括妇科、消化、淋巴瘤、内分泌、软组织病理等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287082.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 47岁'}