标题:返流性食管炎，自觉严重 10月4日突然胸前从心窝到颈部竖条痛，反应到胸后也 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '10月4日突然胸前从心窝到颈部竖条痛，反应到胸后也痛。然后10月6号去医院看病，医生确定我是反流性食管炎，然后开了艾司奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利两种药服用，但服药一周胸前还是痛，后来我加吃了摩罗丹中成药一起服用，到现在已经服用2个多月的药了，咽喉一直痛了1个半月，依然自觉有食物返流到喉。1月21日停西药改吃中药，结果2月23日晚上开始往上反严重，咽喉不舒服，有异物感，总感觉有东西呛到气管里去，晚上睡到半夜1点左右会往上反不舒服醒来，咽喉感觉苦苦的，但白天又觉得咽喉里甜甜的，说话时也会觉得往上反。现在西药已停了2个月了，这2个月一直服中药。现在又吃西药一个多月，包括耐信的艾司奥美拉挫、莫沙必利、磷酸铝凝胶。依然是返液体到鼻子，嗓子，疼。（2022-05-04填写）\n目前饮食不敢吃蛋白、吃肉就往上返气（2022-05-04填写）\n舌苔是别人帮忙拍的（2022-05-04填写）\n我是2021年10月3日晚上开始出现返流的症状，10月4日开始胸前疼，一开始是胸前食道一条疼，后来发展到胸疼，后背疼，现在是全身疼，还有咽喉痛、咽喉有异物感。10月6日-2022年1月21日服用莫沙必利和艾司奥美拉挫。2月23日开始感觉液体从胃里往上面返，1月22-3月23吃了两个月中药，3月25日开始又开始吃莫沙必利和艾司奥美拉挫，现在每天白天都往上反，流鼻水，但不感觉到酸，特别是晚上睡到半夜反上来，无法睡好觉。经常胸疼，有时后背疼，喉咙整天有异物感，好痛，食道好痛，早上嘴里发苦，白天有点甜，并且会有胃痉挛和肠痉挛，很疼。我从来没有反酸的感觉，吃西药感觉没有明显效果，有胆囊炎，是否不是普通的返流？是否不是普通的酸性反流？而是碱性反流（胆汁反流）？不知道是什么原因？采取什么治疗才能治愈？（2022-05-04填写）', '身高体重：': '157cm,44kg（2021-12-10测量）', '疾病：': '返流性食管炎，自觉严重（2021-12-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '婺源县人民医院 消化内科', '用药情况：': '艾司奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利、自行加吃了摩罗丹', '过敏史：': '无(2021-12-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我是2021年10月3日晚上开始出现返流的症状，10月4日开始胸前疼，一开始是胸前食道一条疼，后来发展到胸疼，后背疼，现在是全身疼，还有咽喉痛、咽喉有异物感。10月6日-2022年1月21日服用莫沙必利和艾司奥美拉挫。2月23日开始感觉液体从胃里往上面返，1月22-3月23吃了两个月中药，3月25日开始又开始吃莫沙必利和艾司奥美拉挫，现在每天白天都往上反，流鼻水，但不感觉到酸，特别是晚上睡到半夜反上来，无法睡好觉。经常胸疼，有时后背疼，喉咙整天有异物感，好痛，食道好痛，早上嘴里发苦，白天有点甜，并且会有胃痉挛和肠痉挛，很疼。我从来没有反酸的感觉，吃西药感觉没有明显效果，有胆囊炎。\n      舌暗，苔白厚舌根著微黄。', '处置建议': '根据目前症状建议按说明服用左金丸和加味保和丸3天。\n      重查腹部彩超(202113/10胆囊壁毛糙)。\n      其他请听录音回放！'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '洪惠玲 副主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n根据目前症状建议按说明服用左金丸和加味保和丸3天。\n重查腹部彩超(202113/10胆囊壁毛糙)。\n其他请听录音回放！\n病历摘要：\n我是2021年10月3日晚上开始出现返流的症状，10月4...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者', '7': '您好！我们这疫情买药不方便，现在只有这两种，和您说的有点不一样，不知是否可以吃？', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者', '11': '按您说的今早做了b超和喉镜', '12': '洪惠玲 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者', '14': '洪主任，您好！非常感谢您！[抱拳]这几天吃了你开的左金丸、保和丸2种药，还加上磷酸铝凝胶，我也改变了饮食，早上吃个鸡蛋，中午吃点鱼或瘦肉，晚上睡眠好了很多，半夜也不怎么往上反了，病情有了好转，不过吃了晕菜后夜里醒来咽喉里有点苦，舌中间很干，白天还是咽喉里很甜、鼻子里感觉有水，那天做喉镜的医生说我咽喉里有痰、有咽喉炎、鼻子有点堵，有鼻炎，我自己感觉咽喉里粘稠很甜很甜。我咽喉痛、有异物感、鼻子里有水已经半年多的时间了，咽喉里感觉甜是2月24号开始的，到现在也几个月了，我想请问您:咽喉甜、鼻子里有水会不会是肺部支气管有炎症？再就是反流这么久了，食管肯定损伤严重吧，我吃你开的药之前靠吃摩罗丹止痛，不吃就食道很痛的，现在吃你开的左金丸、保和丸我自己再加上磷酸铝凝胶也不感觉哪里痛了。您看接下来药怎么吃？', '15': '患者', '16': '不加磷酸铝凝胶的话喉咙和食道还是会痛，所以我就加吃了。吃了就不痛了。不知道可以这么吃吗', '17': '洪惠玲 副主任医师', '18': '可以，但是中药和西药不能一起吃，间隔一个小时吧。'}。医生信息:{'name': '洪惠玲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '中医外...', 'speciality': '擅长：运用中医调理胃肠病、乳腺病、甲状腺病、胆道疾病及术后的辅助治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11967.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}