标题:肺结节 基本情况：患者65周岁，除血脂高，无其他基础病，血脂常规服药... 诊断及后续治疗建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '基本情况：患者65周岁，除血脂高，无其他基础病，血脂常规服药，控制良好。\n      \n      影像史：从未做过肺部CT。2019年6月及2020年1月都曾拍过X光，未发现结节。\n      \n      此次检查：患者在新冠康复后，于2023年1月18日在本地医院影像科做肺部CT，发现右肺下叶一混合磨玻璃结节，大小20mmx16mm，左肺下叶有一实性结节，大小11mmx9mm。后又于2023年2月1日做增强CT。当地影像科诊断右肺部结节为肺癌，左肺结节为炎性结节。\n      \n      此次治疗：患者于2月9日做手术切除右肺下叶，术后病理报告已取得；左肺未做处理。\n      \n      想麻烦请教您以下问题：\n      1. 请问您是否同意本地医院对左肺结节的诊断（炎性）？\n      2. 术前CT显示右下叶混磨结节1.9cm - 2cm，术后大病理显示1cm，我是否可以理解为结节中实性和浸润的病灶为1cm?\n      3. 出院诊断书上诊断为pT1aN0M0，1A1期，我理解1A1和1A2期并没有绝对的好和坏，只是结节大小不同，不知我的理解正确吗？\n      4. 本地医院的病理报告只注明“以腺泡和贴壁为主”，而没有准确标明每种亚型的准确比例，比如腺泡80%、贴壁10%等；没有标明是否有高危的实体型或微乳头；也没有标明是否有气道播散，是否是病理报告有误呢？还是说报告中没有提及就意味着没有高危因素？您是否建议我们重新做一次病理诊断？\n      5. 请问这种诊断的预后怎样？\n      6. 您是否推荐这种情况做后续治疗、基因检测及MRD？\n      7. 另外我了解到胸腺法新日达仙可以帮助提高免疫力，是否也可以给患者打？\n      \n      我的问题有点多，先感谢您百忙之中的回复，如您认为患者有面诊必要，也请告诉我们。对您十分信任，再次感谢！（2023-02-21填写）', '身高体重：': '168cm，73kg（2023-01-25测量）', '疾病：': '肺结节（2023-02-21填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '山西白求恩医院 影像科', '用药情况：': '降血脂药物', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-21填写)', '过敏史：': '无(2023-01-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶早期浸润腺癌术后。\n      左肺下叶10毫米实性结节，考虑肿瘤性病变可能大，可以继续随访。\n      左肺下叶纯的磨玻璃结节考虑增生结节，随访一下。', '处置建议': '专科随诊'}。交流-2:{'0-蒋磊 副主任医师-02.21': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-02.21': '好的，谢谢您！', '2-患者-02.21': '蒋医生您好，邮件已发，标注了我的名字，先谢谢您百忙之中帮忙解答问题。感激不尽！', '3-蒋磊 副主任医师-02.22': '好的，今天来不及看了，明天回复你。', '4-蒋磊 副主任医师-02.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-蒋磊 副主任医师-02.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-蒋磊 副主任医师-02.22': '右肺下叶两厘米混合磨玻璃结节，考虑早期浸润腺癌，建议手术。纵隔淋巴结稍大，不一定是转移，手术时可以一并切除。', '7-蒋磊 副主任医师-02.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-蒋磊 副主任医师-02.22': '左肺下叶10毫米实性结节，考虑肿瘤性病变可能大，可以继续随访，或者手术时一并切除，和主刀商量一下。', '9-蒋磊 副主任医师-02.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-蒋磊 副主任医师-02.22': '左肺下叶纯的磨玻璃结节考虑增生结节，随访一下。', '11-患者-02.22': '蒋医生您好，感谢回复！我妈妈右下肺结节已经做完手术了，我有在简介里写出来。想请教您以下问题。\n                  \n                  此次治疗：患者于2月9日做手术切除右肺下叶，术后病理报告已取得；左肺未做处理。\n                  \n                  想麻烦请教您以下问题：\n                  1. 请问您是否同意本地医院对左肺结节的诊断（炎性）？\n                  2. 术前CT显示右下叶混磨结节1.9cm - 2cm，术后大病理显示1cm，我是否可以理解为结节中实性和浸润的病灶为1cm?\n                  3. 出院诊断书上诊断为pT1aN0M0，1A1期，我理解1A1和1A2期并没有绝对的好和坏，只是结节大小不同，不知我的理解正确吗？\n                  4. 本地医院的病理报告只注明“以腺泡和贴壁为主”，而没有准确标明每种亚型的准确比例，比如腺泡80%、贴壁10%等；没有标明是否有高危的实体型或微乳头；也没有标明是否有气道播散，是否是病理报告有误呢？还是说报告中没有提及就意味着没有高危因素？您是否建议我们重新做一次病理诊断？\n                  5. 请问这种诊断的预后怎样？\n                  6. 您是否推荐这种情况做后续治疗、基因检测及MRD？\n                  7. 另外我了解到胸腺法新日达仙可以帮助提高免疫力，是否也可以给患者打？\n                  \n                  我的问题有点多，先感谢您百忙之中的回复，如您认为患者有面诊必要，也请告诉我们。对您十分信任，再次感谢！', '12-蒋磊 副主任医师-02.22': '58″', '13-蒋磊 副主任医师-02.22': '58″', '14-蒋磊 副主任医师-02.22': '57″', '15-患者-02.22': '好的，非常感谢您的回复！也就是说这个左肺的结节还是很有可能是恶性对吗？那么我们每三个月随访这个频率可以吗？', '16-患者-02.22': '的确我对这个病理报告内心是存疑的，这个医院是山西太原的三甲医院，我如果想要重新做病理，是否需要从医院借切片送到一线城市的医院呢？谢谢您！', '17-蒋磊 副主任医师-02.22': '可以'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}