标题:咳嗽2月 家族里有兄弟患过肺结核，患者吸 求治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '家族里有兄弟患过肺结核，患者吸烟时間很长了，近两个多月咳嗽时胸痛，痰中有血丝，晚上咳嗽次数多些。白痰带血丝，以为感冒了，在当地中医开了10副中药，自己感觉咳嗽次数少了点，咳嗽时仍胸口痛。3月15才入院检查的。这几天都在打点滴消炎，排积水。（2022-03-23填写）', '身高体重：': '161cm,47.5kg（2022-02-18测量）', '疾病：': '咳嗽2月（2022-03-19填写）', '希望得到的帮助：': '求治疗方案', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '益阳市第三人民医院 ', '过敏史：': '无(2022-03-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺恶性肿瘤，怀疑腺癌。', '处置建议': '需进行病理会诊，确定诊断后才能治疗。'}。交流-3:{'0': '周全 主任医师', '1': '18″\n\n\n\n您好，在您上传的所有资料当中只有那一份带彩色图片的是病理报告那份呢，是考虑这是一个肺的腺癌，但是建议呢，去上级医院做免疫组化检测呃，确认一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '周全 主任医师', '3': '57″\n\n\n\n这种情况下，您首先应该先确定病理诊断，因为对于肺癌来说，呃，她有很多分型不同的分型的话治疗方案是不一样的原单位呢，只是说考虑是中到低分化，肺腺癌，嗯，他既然建议您做这个免疫组化进一步的核实的话，那可能就是病呃，就是这个病理医生的呃，觉得。缺乏一点信心需要增加一些辅助手段呃，而从她的报告上来看，原单位可能是。没有开展这项工作，所以这样您就只能去其他医院的病理科做那这就是病理会诊，你就带上原单位的已经染好色的切片和再贴上一些白片，然后去那个目标医院去进行病理会诊就行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者', '5': '做什么检測？', '6': '患者', '7': '听不清楚', '8': '周全 主任医师', '9': '免疫组化', '10': '患者', '11': '还要做基因检測吗？', '12': '患者', '13': '今天将标本送去做免疫组化大约多久能出來结果？', '14': '周全 主任医师', '15': '52″\n\n\n\n嗯，基因检测的目的是为了治疗您这个不知道分期呃就不如果是特别早期的肺癌的话，后续也就不需要治疗了随访观察就行，那那种情况下您做了基因检测就用不上。呃，这个情况呢，因为您只是活检哈，呃。通常是患者要手术标本切下来以后送到病理科病理科才能知道分期当然手术钱呢，治疗大夫可以给你评估一下，通过CT这些检查结果还有其他的全身检查结果大概评估一下分析呃。如果不是早期了，也可以做个基因检测，因为不是早期后续就需要治疗了，那那个时候就用得上基因检测结果。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '周全 主任医师', '17': '10″\n\n\n\n免疫组化不同的医院的话情况不一样，像我们医院的话就两三个工作日就能够出报告。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '周全 主任医师', '19': '19″\n\n\n\n总的来说哈这个基因检测的目的是为了治疗我们不是纯粹的为了检测，嗯，那现在您就可以可以和治疗大夫沟通，呃，他如果觉得他的治疗方案里面必须要用到基因检测结果那您就去做。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '周全 主任医师', '21': '21″\n\n\n\n但通常情况下，如果患者有手术机会，就是说还能够做手术，因为手术完了以后还可以有后续治疗吗，就是如果患者还能有手术机会，那么我们通常建议是等手术完了以后的大标本，那里头的肿瘤更多用那个再做基因检测。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '周全 主任医师', '23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n需进行病理会诊，确定诊断后才能治疗。\n病历摘要：\n肺恶性肿瘤，怀疑腺癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '24': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '患者', '26': '这是免疫組化结果，基因检測结果要下周二才出來，请求诊疗方案', '27': '周全 主任医师', '28': '41″\n\n\n\n病理会诊是只有看了切片以后才知道呃看文字的话，嗯，因为我并不知道，比如说他写阳性，那我并不知道是真阳性还是假阳性，所以没有办法通过文字进行病理会诊，嗯。我可以给你解读它的病理报告，呃，他不是t t f one阳性吗，Naps in a阳性吗，这些指标的话是支持肺腺癌的呃，是这样的一个情况，但这个指标是真阳性还是假阳性呢，只能以他写的为准那至于诊疗方案的话呢，你需要问这个内科大夫。这个如果要手术问外科大夫不手术问内科大夫。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 73岁'}