标题:中度抑郁，轻度焦虑 男生19岁，目前大一。高二起，由于学业，早恋，学校人际关系，... 主要问题是游戏瘾，嗜睡，噩梦，情绪低落，脾气烦躁，不愿交际。已挂2月2日蔡教授湘雅号，但孩子拒绝就医 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '男生19岁，目前大一。高二起，由于学业，早恋，学校人际关系，家庭管教等原因，开始抑郁焦虑，高三发作，有过厌世轻生的想法。2022年4月起开始药物治疗和心理咨询，高考完后有去湘雅二医院谢光荣教授门诊和长沙市四医院蔡太生教授门诊，在湘雅做了量表为中度抑郁和轻度焦虑，在四医院和蔡教授面谈，认为当时状态还可以，暑假一直服药和心理咨询。大学前状态还算稳定。进入大学后基本也还可以。但情绪低落，不爱交际，睡眠质量不高，易惊醒，有游戏瘾。\n      \n      寒假回家就遇到疫情放开，呆在家里没出门，形成了习惯，每天就是打游戏基本到晚上一两点，下午一两点才起床，与家人不交流，自诉睡眠质量不好，噩梦，易惊醒，到该起床的时候又起不来，怎么喊都不起来，嗜睡，一睡就十几个小时。有时候醒来还流眼泪，心情烦躁，父母叫他起床和吃饭，或者关心他，都会不耐烦。\n      \n      正月初二下午三点多因情绪不好出门，到第二天晚上九点多才回家，期间不接电话只回了两三个信息。在校期间应该吃了药，回家四十天左右自己停了药。\n      1月22日起又开始服药：每天晚上服用丙戊酸镁缓释片250mg一片，安非他酮150mg一片。上大学后没有做心理咨询。\n      \n      想解决的问题：1、游戏瘾，除了吃饭睡觉，手机不离手\n      2、嗜睡，十几个小时，但睡眠质量差\n       3、情绪低落，很少交际，对以前爱好的吉他，篮球不感兴趣\n      4、肠胃道躯体反应，上厕所要呆半个小时，食欲不振。\n      之前5月份也做个蔡教授的线上问诊，6月去过长沙市四医院找蔡教授面诊，感谢蔡教授温和耐心，这次还是拜托蔡教授，帮帮孩子。祝您新年快乐，工作顺利，身体健康！（2023-01-29填写）', '身高体重：': '173cm，58.5kg（2023-01-20测量）', '疾病：': '中度抑郁，轻度焦虑（2023-01-29填写）', '过敏史：': '无(2023-01-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据目前的情况看，考虑为抑郁障碍', '处置建议': '建议过来面诊，增加早餐后使用百优解或者来士普一粒，丙戊酸鎂改为早晚各一粒，睡前用25毫克喹硫平片一粒；停用安菲他酮药'}。交流-1:{'0-小牛医助-01.29': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-蔡太生 主任医师-01.29': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议过来面诊，增加早餐后使用百优解或者来士普一粒，丙戊酸鎂改为早晚各一粒，睡前用25毫克喹硫平片一粒；停用安菲他酮药\n病历摘要：\n根据目前的情况看，考虑为抑郁障碍\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-01.29': '蔡教授，他经常上厕所要呆半个多小时，是肠胃道有躯体反应，应该怎么办？另外，他游戏瘾很大，是与抑郁有关吗？这两个问题通过服用抗抑郁药会有缓解吗？', '3-蔡太生 主任医师-01.29': '可能与抑郁有关，通过抗抑郁药物治疗会好转，情绪会改善', '4-患者-02.04': '蔡教授，您说丙戊酸镁是治双相的，但他并没有双相的表现，抑郁低落状态居多，那丙戊酸镁可以不吃吗？', '5-蔡太生 主任医师-02.05': '可以不用，用了有预防双相的作用'}。医生信息:{'name': '蔡太生', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：心理咨询与治疗，精神心理疾病的诊断与治疗，进食障碍的咨询与治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31543.html'}。患者信息:{'patient': 'q*** 男 19岁'}