标题:严重失眠 我今年63岁，女。失眠三年了，吃过很多治抑郁症和抗焦虑的药，... 药物怎么控制，或者怎么改善睡眠 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我今年63岁，女。失眠三年了，吃过很多治抑郁症和抗焦虑的药，安定类的药也吃了好多种，最近吃旳氯硝西泮片三分之二能睡4一5小时有半年了，抑郁症焦虑状态好多了，就是几天前突然唾不着了，药量加大也不起作用了，这四天我根本就一点也睡不着了。请叫专家我该怎么办？\n      我十八年前做过胆结石手，二年前做过甲状腺手术，没有其他基础病，就是睡不好头晕头疼，没精\n      神（2022-12-10填写）', '身高体重：': '162cm，59.5kg（2022-12-10测量）', '疾病：': '严重失眠（2020-05-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '银川睡眠中心 精神', '用药情况：': '精神类助睡眠药物我今年63岁，女。失眠三年了，吃过很多治抑郁症和抗焦虑的药，安定类的药也吃了好多种，最近吃旳氯硝西泮片三分之二能睡4一5小时有半年了，抑郁症焦虑状态好多了，就是几天前突然唾不着了，药量加大也不起作用了，这四天我根本就一点也睡不着了。请叫专家我该怎么办？\n      我十八年前做过胆结石手，二年前做过甲状腺手术，没有其他基础病，就是睡不好头晕头疼，没精神，看能用什么药改善一下，最近很难受', '过敏史：': '无(2020-09-10填写)', '既往病史：': '手术：胆囊切除14年前 (2020-05-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      您就按照我们交流的内容去做吧，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利\n      能好起来的'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.12.10': '请问你现在作息时间怎么样，晚上几点上床，几点能睡着，床上看不看电视，几点起床，白天躺不躺床上的？\n                  \n                  睡觉打不打呼噜', '1-患者-2022.12.10': '10点床，10点半能睡着，3点醒，打呼噜，不看手机，中午躺床上2个小时', '2-患者-2022.12.10': '之前吃药还可以现在突然加量吃药也不管用了', '3-尹岩 副主任医师-2022.12.10': '中午躺床上2个小时，这个时间太长了，这会明显影响你的睡眠。您现在睡眠不好，最好白天就不要卧床了。\n                  您没有回答几点起床？\n                  另外，如果打呼噜造成睡眠呼吸暂停，也会影响睡眠质量，应该做一个睡眠监测。', '4-患者-2022.12.10': '睡眠监测做过说是沒什么就是睡眠问题。早上八点起床，实际上三四点就醒了不想起就躺', '5-尹岩 副主任医师-2022.12.10': '27″\n\n\n\n嗯，那你要是是一天这没有问题，那么你十点上床就应该六点起床，要呃白天也最好不在床上了，这样的话，这个卧床时间就就基本上是可以了，你卧床时间越长，你睡眠就越差，虽然你说我卧床我不躺我不睡，我只是躺着，那对睡眠也是比较大的影响的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.12.10': '药物呢还需要辅助一些嘛', '7-尹岩 副主任医师-2022.12.10': '是否用药，也要先看你作息时间规范后，睡眠的质量怎么样，不是睡眠不好就用药的。', '8-患者-2022.12.10': '中医，西医这两年都看很多，一直找不出原因，现在冬天活动也少，还有什么食物注意的', '9-尹岩 副主任医师-2022.12.11': '28″\n\n\n\n就是你先按照这个座椅时间去做吧，就是至于说你以前怎么看的，这个反正没看好也不重要了，你先这么去做，一步一步来。至于说冬天的活动，我不太知道你家是哪里的冬天活动，虽然说冷一点，不至于限制的太多吧？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.12.11': '好的谢谢医生', '11-患者-2022.12.11': '我才想起来，母亲之前还在舞队跳舞，突然感觉身体不好，就一直没去，就是三年左右，那应该就是在家没事，老卧床有肌肉身体记忆，也不参加别的事就睡不着乱投医刚开始都好不管中医西医，后面又不行反正也没少看少住院，最近睡不着这个有没有心理一些左右。我先改变一下习惯', '12-尹岩 副主任医师-2022.12.11': '恩，是要改变她平常喜欢卧床的习惯\n                  \n                  建议她找点感兴趣的事情做做，也让生活多些乐趣', '13-小牛医助-2022.12.12': '尹岩医生群发\n                    \n\n通知:我是尹岩医生，已经抗疫结束归杭，现在隔离期。下周一，12.19上午就出诊了。若有问题可以來诊。\n                  12.24和12.31两个周六上午在余杭二院出诊，是还同事的班。谢谢', '14-尹岩 副主任医师-2022.12.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n您就按照我们交流的内容去做吧，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利\n能好起来的\n病历摘要：\n睡眠障碍\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}