标题:病理鉴定 肺癌黑色素瘤病史，目前肉瘤诊断是否准确？请您帮忙鉴别 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好!患者15年前肺癌切除一片肺叶，10年前患黑色素瘤切除一脚中趾，做过放疗。近期检查发现肺部阴影，petct显示全身多部位高代谢。取肺部病灶病理，原医院诊断为梭形恶性肉瘤。因该病少见，原医院无法准备判断是否原发，又觉得像是肺癌或黑色素瘤复发，所以请您帮忙鉴定。\n          有几个疑问：一是就目前免疫组化结果，原医院鉴定是否准确？二是各医院免疫组化水平一样吗？我们是否需要重新再做一次病理检验？如果需要得话都需要带什么东西？ \n          家属现在心急如焚，感谢主任的救命之举!!!\n      强化ct具体片子，petct暂无法获得（2020-05-13填写）', '疾病：': '病理鉴定（2020-05-13填写）', '希望得到的帮助：': '主任请问我们外地患者可以让当地朋友挂您的号去找您吗？由于政策限制外地患者微信挂不上号，还有其他途径吗', '患病时长：': '一月内', '过敏史：': '无(2020-05-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '考虑黑色素瘤肺转移', '处置建议': '1，我初步认为不需要担心。如果需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，邮寄到北京新里程肿瘤医院 ，北京市丰台区万丰路69号。客服电话4006561616\n      2，可以在就诊的医院加做免疫组化，进一步明确这个肉瘤是不是黑色素瘤'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '60″\n\n\n\n呃，可以找可以找朋友到北总来进行挂号，和那个呃会诊，这个都没有问题啊，但是的话，你要挑我那不一定因为我们是这个排班儿制的这种所以碰上谁就是谁，因为我也不知道我是哪天出诊的现在啊，但是如果说只要非要指定我去会诊的话可以就是说在新里程肿瘤医院新里程肿瘤医院的话就是呃，因为我是在那儿当主任啊，同时的话就是说我是那边儿的，这个兼职的这种专家呃我，我知道哪天啊，这个可以出诊，同时的话，它那个客服人员就是说他会来通知我来去啊，做这边儿的费用的话会比那边儿的会贵一些的那边儿费用的话，可能是400左右这边儿的话，可能是就是呃，1125啊，是这个样子。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '7″\n\n\n\n呃，您可以根据自己的这种经呃经济状况和这个需求来进行啊，这个选择。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '我初步认为不需要担心。如果需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，邮寄到北京新里程肿瘤医院 ，北京市丰台区万丰路69号。客服电话4006561616', '3-患者-2020.05.13': '收到，薛主任麻烦问一下，您看目前的病理结果，有需要再做一次病理的必要吗？根据目前病理来看，您判断是什么性质的肿瘤呢？', '4-患者-2020.05.13': '', '5-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '21″\n\n\n\n哎，现在看上去的话，好像既有这个肺癌的也有这个黑色素瘤转移过来的，我想这个的分析的话需要来呃，那个那个呃，几几组切片都要拿过来来去。呃，一个一个来去鉴定啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '6″\n\n\n\n尤其是最近这个肺里边的好像感觉是像那个恶黑转移啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.05.13': '收到，薛主任。那我们就是拿病理切片邮寄过去就行是吗？是否需要重新提取病理？针对这个情况有什么推荐的治疗，我们边治边等结果', '8-患者-2020.05.13': '', '9-患者-2020.05.13': '原医院诊断为肉瘤是否准确？', '10-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '肉瘤是一个大概念，黑色素瘤是其中一种', '11-患者-2020.05.13': '那目前结果更偏向于黑色素瘤是吗？病理取出来不是黑色，也有可能是黑色素瘤？', '12-患者-2020.05.13': '请主任指点', '13-薛卫成 主任医师-2020.05.13': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 考虑黑色素瘤肺转移\n                  总结建议： 1，我初步认为不需要担心。如果需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，邮寄到北京新里程肿瘤医院 ，北京市丰台区万丰路69号。客服电话4006561616\n                  2，可以在就诊的医院加做免疫组化，进一步明确这个肉瘤是不是黑色素瘤', '14-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '15-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 62岁'}