两阳一阴，21基阴检测... 请问是否需要放、化疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '乳腺癌左乳全切手术（术后20多天），\n      两阳一阴，21基阴检测22分；（2022-10-23填写）', '身高体重：': '171cm,75.1kg（2022-10-23测量）', '疾病：': '乳腺癌全切手术,两阳一阴，用化疗吗（2022-10-23填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科', '用药情况：': '来曲唑片+槐耳颗粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-23填写)', '过敏史：': '无(2022-10-23填写)', '既往病史：': '慢性疾病：高血压三年 (2022-10-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺癌', '处置建议': '倾向化疗+内分泌药物治疗'}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2022.10.23': '需要化疗。请再明确一下，乳腺内淋巴结是指的哪一块儿。如果是指特定的“内乳淋巴结”，则需要考虑加做放疗。', '1-薛卫成 主任医师-2022.10.23': '49″', '2-薛卫成 主任医师-2022.10.23': '而且患者年轻', '3-患者-2022.10.23': '薛主任你好', '4-患者-2022.10.23': '我们从哪里能看到是不是您说的“内乳淋巴结”，', '5-患者-2022.10.23': '另外再问一下；21基因检测分值22，提示化疗获益未明，我们还需要化疗吗，？', '6-薛卫成 主任医师-2022.10.23': '1，需要问一下出报告的病理医生；2，21基因是指N0时检测，已经N1了，原则上就该化疗，且PR低，Ki67高，更支持化疗', '7-患者-2022.10.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2022.10.23': '我们只有这一份，这上面看不到是吗。', '9-薛卫成 主任医师-2022.10.23': '59″', '10-薛卫成 主任医师-2022.10.23': '38″', '11-患者-2022.10.23': '谢谢薛主任，', '12-薛卫成 主任医师-2022.10.23': '乳腺肿瘤内科邵彬、宋国红', '13-患者-2022.10.23': '我爱人有慢性肾炎，血压也高、血糖也高、我们希望选择一种不化疗的方案，希望您给推荐一下。', '14-患者-2022.10.23': '周末给主任添麻烦了，', '15-薛卫成 主任医师-2022.10.23': '24″', '16-薛卫成 主任医师-2022.10.23': '26″', '17-患者-2022.10.23': '我们外地人在北京看病实在太不容易了，从挂号、到等床位，到手术；我们已经在北京待了两个月了，孩子还小正上中学，一个人在家长时间也不行。'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 45岁'}