标题:焦虑症 因为其他疾病治疗过程中出现反复以及药物副作用，2022.5月... 右耳闷胀感是否是焦虑症引起，还需要做哪些检查排除器质性疾病？目前状况是否焦虑加重，想改善彻夜失眠问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因为其他疾病治疗过程中出现反复以及药物副作用，2022.5月注射胃复安出现锥体外系反应之后失眠引发焦虑至今。\n      1.有疑病心理，总担心之前的疾病没法治愈或者复发，在去年5-11月一直觉得腹部跟脖子、腋下淋巴结不适，一个部位持续一段时间这样交替（实际医院复查腹膜炎情况好转、淋巴结只是稍肿大），偶尔入睡困难。\n      2.从12月疫情政策放开起焦虑爆发，一个月彻夜失眠次数3-4次，白天也睡不了。睡前会因为某个念头精神紧张心慌，无法睡觉，特别紧张的时候伴随头疼呕吐，停不下来。\n      3.近一个多月开始出现右边耳朵闷胀感（腹部及淋巴结不适感消失），医院查内耳镜未发现异常，心里会很在意不适感，特别是睡前会加重引起紧张性失眠。\n      去年12月做了心理测评为中度焦虑和轻度抑郁，当地医生考虑到目前在治疗其他疾病及心理疾病不是特别严重，暂未服药。（2023-02-04填写）', '身高体重：': '154cm，37.5kg（2022-09-04测量）', '疾病：': '焦虑症（2023-02-04填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '郴州市第一人民医院 心理科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-04填写)', '过敏史：': '左氧氟沙星(2022-09-04填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-09-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '存在焦虑情绪', '处置建议': '可以先自我调整。如果不好再来看医生，接受药物治疗'}。交流-1:{'0-谌益华 副主任医师-02.04': '根据你描述的症状和病程来看，焦虑抑郁情绪的可能性比较大，这些躯体症状有可能引起。还需做头部的检查和检查一下耳鼻咽喉', '1-患者-02.04': '目前情况是会在睡前突然冒出一些念头继而心慌紧张一整晚没办法睡觉开始担心失眠问题 但是之后会有几天正常 这样一直反复 一个月有三四次 正常的时候情绪还算稳定 白天也会去公园散步运动', '2-谌益华 副主任医师-02.04': '可能要吃一些药物辅助治疗。', '3-谌益华 副主任医师-02.04': '还有什么其它的疾病', '4-患者-02.04': '结核性腹膜炎 目前在抗结核治疗', '5-谌益华 副主任医师-02.04': '用的是什么药物', '6-患者-02.04': '吃的药比较多 利福平 异烟肼 乙胺丁醇 地榆升白片 利可君 护肝药 每天加起来三十多粒', '7-谌益华 副主任医师-02.04': '肝功能有损害吗？', '8-患者-02.04': '有的 一直在吃护肝药', '9-患者-02.04': '转氨酶上月复查还有点轻微升高', '10-谌益华 副主任医师-02.04': '药物是比较多，但如果你调整不好，又排除了器质性病变，可能还需吃改善睡眠和抗焦虑的药物', '11-谌益华 副主任医师-02.04': '饮食正常吗？', '12-患者-02.04': '食欲不佳 可能跟在吃的药物有关', '13-谌益华 副主任医师-02.04': '也有可能是焦虑抑郁引起。', '14-患者-02.04': '是的 之前有开过助眠药物右佐匹克隆跟一种中成药吃了几天完全没有效果就没吃了', '15-谌益华 副主任医师-02.04': '中成药对焦虑没有作用，右佐匹克隆是安眠药，对焦虑也没作用', '16-患者-02.04': '我还有些强迫思维 只要身体不舒服就会特别关注 时间长了会让自己很烦躁 晚上特别不舒服就心慌睡不着 睡不着又变成对自己失眠的焦虑 不失眠的时候还是挺正常的', '17-患者-02.04': '您觉得我这个焦虑必须通过服用抗焦虑药物才能缓解吗 心理咨询和自我调节可以完全缓解吗 我感觉抑郁状态比去年好些了 白天焦虑时间也少很多 只有在睡不着的时候会特别难受情绪低落 第二天能睡着了就恢复'}。医生信息:{'name': '谌益华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '湖南省脑科医院', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：心理咨询、失眠症、精神分裂症、难治性精神障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱、社交恐怖症、厌食症、贪食症、肥胖症、性功能障碍、肠激惹（慢性腹泻）综合征、更年期综合征、治疗创伤后应激障碍、疼痛综合症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/107603.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}