标题:发现肺结节6年 2016年体检，胸部CT显示两肺多发结节，最大的有4毫米，之... 望医生能判断下结节性质及干预手段 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2016年体检，胸部CT显示两肺多发结节，最大的有4毫米，之后几年的体检报告中又没有报有结节，以为结节消失了。但是近2–3年体检报告中又报有多发结节。其中2021年7月份的体检报告又显示有多发结节，最大有5*4毫米（详见附件1），今年8月份的体检报告中显示：右肺下叶（IM98、IM117）见多发磨玻璃结节影，长径范围约5-8mm，较大者大小约8mm×5mm，位于右肺下叶背段。左肺下叶（IM131）见单发实性结节影，大小约3mm×3mm。两肺散在斑点状高密度影，边界清楚。\n      影像诊断：\n      两肺下叶结节灶，建议半年复查；两肺散在增殖灶。\n      10月14日行胸部CT复查显示：两肺见多发小结节，呈实性、磨玻璃密度影。其中较大者位于右肺下叶后基底段（SE2 Im181），大小为7*6mm。左肺上叶少许条索影。气管、支气管。走行如常，管腔未见狭窄及扩张，管壁未见。1.两肺多发小结节，Lung-RADS 2类，呈磨玻璃结节较前2021.07.21相仿，建议12个月影，LDCT复查。\n      2.左肺上叶少许纤维灶。明显增厚。附见：脂肪肝。副脾。\n      因今年5月感冒后出现咳嗽，咳痰。现一直给予口服化痰止咳药，发病以来，无气喘，无胸闷胸痛，呼吸困难，无低热盗汗，无明显其他不适症状，既往体健，无其他急性慢性病史。（2022-10-25填写）\n主要有几个疑问想再咨询下：1.今年7月份（附件2）体检单上显示有个3毫米*3毫米的实性结节，不知道和本次10月份做的高分辨ct（附件3）中的亚实性结节是同一个，还是报告中未报的新增结节？2、本次10月份做的高分辨ct（附件3）报告上的纯磨玻璃结节是否高危，因为从报告中看出有长大的迹象；3、针对目前情况，需要马上手术吗？（2022-10-25填写）', '疾病：': '发现肺结节6年（2022-10-25填写）', '患病时长：': '6年', '已就诊医院科室：': '浙江省人民医院 ', '用药情况：': '化痰止咳药', '过敏史：': '无(2022-10-20填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-10-25填写)\n重大疾病：无 (2022-10-25填写)\n放化疗：无 (2022-10-25填写)\n慢性疾病：无 (2022-10-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '大学毕业后就开始抽了，十几年了，两三天一包，近期我让他戒掉，可是他现在一天两三根，一下子戒不掉', '处置建议': '可以先吃点药，也可以做个CAC评估一下风险，您们商量一下'}。交流-2:{'0-小牛医助-2022.10.25': '本次病历由来玉成医生（旬阳县小河中心卫生院 普内科）辅助问诊并整理书写。', '1-王继勇 副主任医师-2022.10.25': '您好，请问病人抽不抽烟，自己及亲人有没有恶性肿瘤病史？请问您吃过什么药？包括中药，西药吃了多久？具体是什么药？还做过什么治疗？', '2-患者-2022.10.25': '抽烟的，家人没有之类的病史，没有服药', '3-王继勇 副主任医师-2022.10.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-王继勇 副主任医师-2022.10.25': '这个结节风险大一点，另外一个问题不大，可以先中西结合治疗三个月看看能否消掉', '5-患者-2022.10.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.10.25': '今年这个体检报告中的实性结节是不是这个？', '7-患者-2022.10.25': '医生可以扫描下上面的二维码看下电子影像吗？', '8-患者-2022.10.25': '医生，您刚说的这个风险结节估计什么阶段了？原位？微浸润？还是浸润？', '9-王继勇 副主任医师-2022.10.25': '看上去是原位到微浸润之间', '10-王继勇 副主任医师-2022.10.25': '但这也不怕的', '11-患者-2022.10.25': '那就是说和体检报告上的那个实性结节没关系？', '12-患者-2022.10.25': '我还幻想是那个实性结节密度降低变成混磨了', '13-王继勇 副主任医师-2022.10.25': '不怕的', '14-患者-2022.10.25': '另外一个纯磨手术要不要一起做掉？', '15-患者-2022.10.25': '手术需要近期安排掉吗', '16-王继勇 副主任医师-2022.10.25': '您压力大，做个微创手术也没问题，先吃药观察也没问题', '17-患者-2022.10.25': '医生，那个体检报告上3毫米的实性结节怎么办'}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}