标题:做了肾穿是laG肾病，09年发现，蛋白尿   7月30日检查，肌酐升高 在2021年10月检查时肌肝226，尿素氮正常，今年7?检查... 要控制病情，适当吃点中药调理！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '在2021年10月检查时肌肝226，尿素氮正常，今年7?检查时肌肝460。7?30日检查肌肝404（2022-08-01填写）', '身高体重：': '164cm,72.1kg（2022-8-1测量）', '疾病：': '做了肾穿是laG肾病，09年发现，蛋白尿（2020-12-05填写）\n7月30日检查，肌酐升高（2022-08-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '云南博亚医院 中西医综合科\n云南普洱市人民医院 肾内科', '用药情况：': '氨氯地平，倍他乐克，氨氯地平控释片，尿毒清，金水保，药用碳片', '过敏史：': '无(2020-12-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '高l尿酸血症，肾性高血压，肾功能衰竭3期。肾系类病，气阴两虚，湿毒内壅。', '处置建议': '【处方】\n      炙黄芪 30g 丹参 20g 穿山龙 20g 蛇莓 10g 鬼箭羽 15g 荷叶 20g 泽漆 15g 大黄炭 25g 熟大黄 15g 当归 15g 金樱子 20g 复盆子 20g 桑螵蛸 15g 茯苓 15g 猪苓 15g 全螁 10g 生地 25g 白芍 15g 车前子 20g 煅牡蛎 25g \n      药品用法用量请查看处方详情\n      【处方】\n      非布司他片 40mg*14片 数量：2盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-3:{'0': '黄晓晔 主任医师', '1': '59″\n\n\n\n啊，你好跟你通话你两次都不接我也没办法，因为我今天要出诊，我在出疹前八点半，我寻思跟你说一下你这个情况第一呢，你要把你现在的血压情况告诉我第二呢，你除了吃这几种药氨录地平缓释片倍，他乐克尿毒清属于金水宝摊片儿以外，你还在用什么药啊，你一定不要说全了啊，要不然的话我没法判断第三呢，就是说你现在的临床症状都有什么症状你比如来说乏力啊，晚上起夜啊，宣扬浮肿啊啊，有什么症状，你得给我反映上来，第四就是说，呃你现在呃，去年的十月份。发现的病到现在为止发展这么快。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '黄晓晔 主任医师', '3': '58″\n\n\n\n那你就不是一个2021年十月份呃，你的肌酐226，现在这才呃不到一年呢，你现在400多了，就是说你是什么工作，劳累，不晚上值夜班儿不认识啊，是否控制了啊，第五个呢，就是你IDA肾病啊。病理身穿还有没有别的话，他那个病理病名儿上有没有一个什么增生啊，什么新月体形成啊，什么坚持性的艾迪生病啊等等，就是说他就单纯是这么一个ID生病，那就是几期你应该告诉我，他绝对不会是个ID，生病不会写几期一般都是一期到四期，所以说你那个一定要整全了，好吧啊，那就得等下班儿以后了，有时间再处理。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '黄晓晔 主任医师', '5': '通话时长 04:15', '6': '黄晓晔 主任医师', '7': '20″\n\n\n\n100以上的所需材料啊，抓紧时间给我发来你要是在啊，现在不赶趟，我待会就该走了，那这样的话就是晚上我回来看一下，你就别别着急了，好吧。在交通提供渔港。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '1、09年因搬东西扭到腰，后背比较痛就去医院检查，发现有尿蛋白2加，肌肝97.其他的都正常，缺钾，血压高压220，射出来的精液全是血。2、当时就入院治疗了，出院后检查尿蛋白有时有有时没有，肌肝正常。3、到2015年肌肝到120，住宿做了肾穿刺，是丨GA肾病，到2020年6月肌肝升到180，2021年10月肌肝到226，尿素氮正常。2022年6月检查肌肝360，隔一天去检查肌肝到了467，一天就上升了100。当时入院治疗，6月16号出院时肌肝413，吃的药是:氨氯地平片，氨氯地平控释片，倍他乐克，尿毒清，金水宝，非布司他片，芪苈强心胶囊，盐酸曲美他嗪片，单硝酸异山梨酯缓释片，碳酸氢钠片，到7月2日去复检肌肝457，回来后我自己调整了药，现在主要吃:氨氯地平，氨氯地平控释片，倍他乐克，金水宝，尿毒清，碳酸氢钠片，药用碳片，开同，7月30号检查肌肝404，尿素氮20。5、家族史:我母亲在我3岁，我弟3个月时去世，根据家人说的病情和肾衰竭情况相似，我弟弟12年做的肾移植手术，现在有了小孩，他也正常。我个人09年发现尿蛋白后不喝酒不抽烟，但饮食不控制，体重82公斤，2022年6月后我开始控制饮食、体重，现在72公斤，血压138－85左右，有时睡眠不好，我-般11点左右睡觉，半夜两叁点会醒，睡不着，每天夜里起来小便1－2次，睡不着时会起1－4次左右。', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '这是出院证明', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者', '15': '这是B超', '16': '患者', '17': '现在自己也没什么不舒服，也没浮肿，坐久了小腿会有点肿，我的职业是公务员，15年－2020年我在乡政府工作，脱贫攻坚比较苦、累，2021年调回县城，在卫健部门，江城是边境县，和老挝越南接壤，疫情防控比较严，几乎没有周末也累，现在我想尽可能的控制病情，延迟病情，但一直没时间出去外面治疗，所以在好大夫上找到了主任，希望吃点中药调理一下。', '18': '患者', '19': '睡不好是血压会到高压140多，低压90多，现在吃的少，会饿，乏力', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '黄晓晔 主任医师', '23': '10″\n\n\n\n您能告诉我现在都吃什么药吗啊，包括降压药你都吃什么，咱们再看看好吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '24': '黄晓晔 主任医师', '25': '14″\n\n\n\n不用了，我看到了前面你有吃什么药，嗯，主要的问题，就是说呃，你这个有这个指标，一定要控制好，尤其是血压。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '26': '黄晓晔 主任医师', '27': '54″\n\n\n\n啊，现在是这样，我看了一下你的用药你那个尿毒清金水宝齐力强心胶囊都不要再吃了呃我，我给那个药吃汤药的时候降肌酐，这些药都不要再吃第二呢，就是你那个氨录地平和贝克勒肯千万不要在一起吃呃一个呢，是早晨六点吃一种呢，是早上九点半吃，你把血压吃好贝特乐克，我不知道你吃的是25毫克，还是去去到五毫克的氨录地平你是吃五毫克的还是2.5毫克的都不一样，所以说你把那个用量告诉我一下，你这个药用炭片儿，也不要再吃了行了吧，这个是一个新的MVD阴超没什么好的作用。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '黄晓晔', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：非透析疗法治疗尿毒症、急慢性肾炎、急慢性肾病综合征、隐匿性肾病、急慢性肾功能衰竭、狼疮性肾病、高血压肾损伤、糖尿病肾病等肾内科各种疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6149034196.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 44岁'}