标题:食管和胃 病理报告解读 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '做过食道和胃的ESD手术。术前提示食道和胃粘膜不典型增生', '身高体重：': '172cm,78kg（2021-05-25测量）', '疾病：': '食管和胃', '希望得到的帮助：': '这个病理报告的意思是什么？是否有癌症', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '南通大学附属医院 消化内科', '过敏史：': '无(2021-05-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃和食管ESD术后。', '处置建议': '胃病理报告显示低级别上皮内瘤变，食管病理报告提示小灶高级别上皮内瘤变，这些都是癌前病变，报告提示切缘阴性，那就是切除干净了。定期随访观察就可以。'}。交流-3:{'0': '王艳丽 副主任医师', '1': '59″\n\n\n\n你好，我是浙大一院病理科王艳丽大夫感谢你的信任和选择，嗯是这样的，你传给我的是一份电子病历报告上面只有文字的描述并没有病例的图像啊，按照病就是文字描述来说呢，你这些呢，都是就是为的是低级别上皮内瘤变食管的，也是低级别上皮内瘤变执照，有高级别上皮内瘤变，那么这两种呢，严格意义上来说都是叫做癌前病变，也就是说如果你不去处理它，随它任意发展过若干年之后，有可能会变成癌，一旦这样的细胞向下浸润了，我们就叫癌了啊，那项为这个部分呢，立即结算脾内流变要进展到癌呢，要很长的时间食管这个呢，好像已经开始进展了，因为有从低级别向高级别转化，但是呢也还没长到下面去，如果长到下面去呢，直接就叫癌了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '王大夫，我明天把纸质报告发给您看一下', '4': '王艳丽 副主任医师', '5': '59″\n\n\n\n好的好的，你把正式的纸质报告给我看，里面会有更多的内容呃，一般来说会涉及到这个病变的大小啊，它的大体形态是怎么样的啊，然后呢，就是这个垂直切缘和这个水平切缘的情况啊，他可以看到更多我也会更有把握，但是呢，无论如何啊，像你这样的病变就是切票呢，就是治愈了，所以呢你呢，也不用有很大的心理负担，因为理论上都是上皮内瘤变，也就是说这个病变啊，还局限在上皮层内没有向下浸润，既然没有向下浸润呢，切除干净就是治愈他下一步没有复发的风风险或者远处转移的风险啊，如果说其他的胃的粘膜和食管的黏膜呢，以后呢，有可能在会发生这样的病变，所以呢，你只要定期随访就可以，如果早期发现早期治疗啊，那我等你的明天的纸质报告。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者', '7': '好，王大夫，，您这么一说心里放心多了', '8': '王艳丽 副主任医师', '9': '看病理电子报告问题不大的', '10': '患者', '11': '好', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者', '15': '王医生，您好，麻烦您再帮忙看下哈', '16': '王艳丽 副主任医师', '17': '24″\n\n\n\n哦，你发过来的这张病理报告上可以看到的是胃黏膜确实是有上皮内瘤变的啊，那像这样的病变呢，就是属于癌前病变切除干净就可以了，但是呢这张报告上他没有拍这个食管的情况啊，呃，理论上的切缘阴性就是切除干净啦，呃，定期要定期复查的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '患者', '19': '好，谢谢王大夫，谢谢您', '20': '王艳丽 副主任医师', '21': '18″\n\n\n\n不客气，那像你这样运气也算不错哦，这么早期就切掉了后面呢，就是积极随访，每年胃镜是一定要再做一次的啊，主要是呃，定期复查，万一万一再长出来再切掉，如果不长出来就可以高枕无忧了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '22': '患者', '23': '好，收到，', '24': '王艳丽 副主任医师', '25': '祝你随访顺利！', '26': '患者', '27': '谢谢王大夫，太感谢您了', '28': '王艳丽 副主任医师', '29': '不客气的。食管病变有多灶发生的可能性，一定要注意随访。保持联系！', '30': '患者', '31': '好，收到，麻烦您结束问诊，我给您好评', '32': '王艳丽 副主任医师', '33': '好的，再次感谢你的信任！', '34': '患者', '35': '应该的', '36': '王艳丽 副主任医师', '37': '问诊建议\n                    \n\n王艳丽医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}