标题:尿道前列腺炎多年，全身各种检测治疗多次，致病原因不明，全身慢性感染症状，涉及关节胀、小腹隐痛、心脏痛... - 图文咨询。病例信息:{'希望获得的帮助：': '尿道前列腺炎多年，全身各种检测治疗多次，致病原因不明，全身慢性感染症状，涉及关节胀、小腹隐痛、心脏痛有时跳动异常、脑膜麻胀痛、眼睛胀模糊。\n      近期2023年3月份症状加重又做精液检测和培养，查到棒杆菌属大量，所以医生确诊为棒杆菌属耐药阳性菌（医生说棒杆菌不出药敏）。您是检验科专家，想请教一下，培养出结果是否有意义？致病菌的可能性大吗？\n      \n      （2014年培养出杆菌少量医生说污染，2016--2018年的两次培养阴）。\n前些天服用利奈唑胺尿道前列腺不适有改善大约4--5成，其他部位症状改善不明显。所以请您帮助判断一下，培养出的棒杆菌属是致病菌的可能性，谢谢您。'}。问诊建议:{'病历概要': '检验咨询', '处置建议': '检验结果结合临床考虑才有意义。'}。交流-1:{'0-韩呈武 主任技师-04.10': '20″\n\n\n\n你好，这个。半种金属的细菌呢，嗯，就是一个条件致病菌，它在自然界中也存在，所以呢，就是说得结合的结合症状啊，就是最近呢，就是这个引起的泌尿系统的症状，感染的那个人呢，是越来越多，所以呢也是现在越来越受到重视。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-韩呈武 主任技师-04.10': '18″\n\n\n\n嗯，有报道呢，就会感染这个菌之后呢，就是引起泌尿系统的症状呢，呃，往往呢，都发展了一个慢性的一个感染，所以呢就说嗯，可能用的药物呢，也会比较少，所以最好作为药品，看看对哪些药呢是是比较敏感的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-04.10': '谢谢您的回复，还有几个问题请教您一下：\n                  1、前几天我当时问医生了，他说目前他们医院对棒杆菌属不出药敏（还有个什么菌也不出药敏，记不清了），那问您一下，中日医院对这个菌属出药敏吗？\n                  2、2014年前列腺液就培养出杆菌，医生说污染，所以没有治疗，是否可以判断当时就可能是这个菌感染这么多年了？（没有责怪医生的意思，因每个人皮肤上都有）。\n                  3、目前不适症状加重，并培养出大量棒杆菌属，从您专业的角度看，应该有意义吧？需要治疗吧？\n                  4、我是多年全身都有慢性感染症状，但不发烧（情况在问诊上面都写清楚了）。因此，不能排除是这个菌造成的吧？\n                  5、您说这个菌是条件致病菌，那哪些条件可能致其发病？比如抵抗力下降？感冒发烧？感染新冠病毒（我到目前还没感染新冠，也没刻意做什么特殊防护）？生活不规律熬夜等等？请您帮助我说说以上的问题，谢谢韩主任。', '3-韩呈武 主任技师-04.10': '19″\n\n\n\n嗯，您好，第一个问题的话呢，那个呃，杠杆菌属的话，它只是一个属，下边的种类还很多，我们呢，我们对这鼠的细菌呢，我们也不做药敏，临床上主要根据根据那下边具体是哪个种来选择用药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-韩呈武 主任技师-04.10': '36″\n\n\n\n呃，关于污染不污染的话，这个呢，就是临床来判断，我们看到有什么细菌的话，我们就报出去了，这个如果是呃精液或者是呃前列腺液液中呢，培养出这种基因呢，大多数都认认为呢是正常菌群，是没有太大意义，嗯但是呢，如果这个有症状的话呢，嗯里边又没有其他菌，只有这一种菌，那么呃可能考虑为是这种菌，那么这个时候要接着要往下做，看具体是哪一种的，呃呃半杆菌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-韩呈武 主任技师-04.10': '46″\n\n\n\n呃，您好，如果是精液或者是前列腺液中培养出这种细菌的话呢，我们大多数都认为是个正常菌群，如果呢，或者有症状又没有其他细菌的话，我们就考虑这时候是不是一个致病菌。嗯，由于呢，这个。嗯，临床主要根据根据的是哪个种，嗯，哪个种的细菌呢来选择用药，嗯，大多数那个半管菌的话，对杯内酰胺类的药物呢，会比较敏感，嗯，但是如果是泌尿道的半杆菌属呢，很可能是很有大部分可能是解脲的半杆菌，这个菌呢容易呢产生耐药，但对万古霉素和替考拉宁呢，都是都敏感的，应该效果是不错。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-韩呈武 主任技师-04.10': '17″\n\n\n\n我们在临床上呢，也是经常有这种情况，特别是这些条件致病菌就是呢，当你身体免疫力好的时候呢，它就是呃，我们身体上寄生的一种正常菌群，如果免疫力下降的话，它就会成为一个致病菌，它是一个动态的一个平衡。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-韩呈武 主任技师-04.10': '18″\n\n\n\n像你说的是有的时候培养有，有的时候培养没有，这种在我们这也是经常是发现的，因为温度培养的话呢，跟取标本，嗯环境非常多啊，污不污染的，这个是得去鉴别一下，所以呢，嗯主要呢，嗯看有没有症状。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-韩呈武 主任技师-04.10': '28″\n\n\n\n细菌和病毒呢，可能是这种的那个机制呢，还不太一样，比如像你说的这个新冠病毒，到到目前呢，我们科也有10%的人的是阴性，也是正常，在同样的工作环境中也防护是一样的，嗯，有的报道不说嘛，就是说这类人呢，就可能有这种，呃，有他的他们的基因类型，就对抗这种病毒的基因类型和其他人是不一样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-韩呈武 主任技师-04.10': '16″\n\n\n\n是啊呃，大部分的慢性感染的话都不会发烧的，就急性感染才会发烧，慢性感染的话，因为它机体的各个各个部各个器官吧组织，它已经耐受了，就是可能啊是呃，有症状，但是他不会发烧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-韩呈武 主任技师-04.10': '29″\n\n\n\n呃，关于条件制病菌的话呢，我们在刚才也说了，在工作中呢，我们也是经常有的时候有，有的时候没有，这很难判断呢，是呃是是条件是是治病菌还是正常的，得需要结合临床来看，就我们做的检测呢，都是为临床服务的，我们只能是为为临床提供一个一个信息，培养出来这个体液中还有这个细菌，具体是不是致病菌，有没有意义，得大夫来分析。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-04.10': '谢谢韩主任的回复。\n                  各种症状都有从头到脚，多年来各大医院各科的检测都没少做，药也没少吃，大多无效或加重，都查出大问题。所以这次感染科医生认为还是阳性菌感染，所以让我治疗，最后再次谢谢您。', '12-患者-04.10': '都没查出大问题', '13-患者-04.10': '对了，这次头麻胀头晕的厉害，尿道前列腺也不适，就是和家人一起吃饭喝了一小瓶啤酒引起的，这算条件致病吧（本身带菌）？', '14-韩呈武 主任技师-04.10': '17″\n\n\n\n你好，呃这种这种不是吧，我觉得你还是精神作用可能是，呃，可能是喝了啤酒呢，喝了酒呢，对前列腺呢，稍微是有点影响，你呢，可能精精神压力过大造成这种情况，别扔了人。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-韩呈武 主任技师-04.10': '9″\n\n\n\n呃，一般的话，前列腺疾病的话，他们都是忌辛辣，忌酒什么之类的，可能是有一定的影响，这也是因人而异啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-04.10': '好的谢谢了。', '17-韩呈武 主任技师-04.11': '不客气'}。医生信息:{'name': '韩呈武', 'grade': '主任技师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：医学检验、实验室管理与实验室认可、临床医学。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287571.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}