标题:宫颈癌复发，骨转移淋巴也有 癌痛脚发胀无法睡觉怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，我母亲是16年检查出来的宫颈癌晚期，当时直接做的放化疗，今年查出来的复发，已经扩散到骨头和淋巴了，也有盆腔积液，医生说是不建议化疗了，在家养着，6月份回家以后开始吃的美施康定止疼，前几天是早晚各90毫克，这几天脚发胀难受睡不着也，就加到了130毫克，但是脚发胀还是没有缓解，想咨询您一下我现在是继续加药还是换别得药呀？（2020-08-17填写）', '疾病：': '宫颈癌复发，骨转移淋巴也有（2020-06-26填写）', '希望得到的帮助：': '脚发胀导致晚上无法睡觉，加药已经加了40毫克了还是不管用，想咨询您一下我是继续加药还是换别的药', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 妇科', '用药情况：': '美施康定（硫酸吗啡缓释片）', '过敏史：': '无(2020-05-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '癌痛', '处置建议': '继续目前药物治疗，可适当加量。'}。交流-1:{'0-张云霄 副主任医师-2020.08.17': '您好，已详阅资料。患者前不适主要来源于腿胀，所以需要首先明确腿胀的原因，是淋巴回流障碍，还是肿瘤压迫血管，或者是静脉血栓造成？可做下肢彩超检查一下。另外目前美施康定可适当加量，也可更换成奥施康定。', '1-患者-2020.08.17': '张主任您好，我母亲现在下床特别费劲，所以已经无法再去医院检查了，只能吃止疼药了，还能继续加是吧，那美施康定会产生抗药性吗？怕吃多了后期不管用', '2-张云霄 副主任医师-2020.08.17': '阿片类药物有一定耐受性，所以过一段时间就得增加一些剂量，现在还可以再增加一点，但要注意患者呼吸，主要担心个别患者会有呼吸抑制发生', '3-患者-2020.08.17': '哦哦，呼吸但是正常，但是睡觉的时候手脚老动这是这个药的副作用吗？', '4-张云霄 副主任医师-2020.08.17': '不是，阿片类药物没有类似不良反应的确切报道。', '5-患者-2020.08.17': '哦哦，谢谢您张主任，这个吗啡是只要难受就一直往上加吗？一直加到没有效果为止', '6-张云霄 副主任医师-2020.08.17': '不能一直加，但目前的量还不是太大，所以暂时可以再加一点量。', '7-患者-2020.08.17': '哦哦好的，那加到多少就不适合再加了', '8-张云霄 副主任医师-2020.08.17': '这个最好见到患者评估，网上评估不好定量。', '9-患者-2020.08.17': '哦哦好吧，那麻烦您了张主任', '10-张云霄 副主任医师-2020.08.18': '别客气', '11-张云霄 副主任医师-2020.08.18': '问诊小结\n                  病历摘要：癌痛\n                  处置建议：继续目前药物治疗，可适当加量。'}。医生信息:{'name': '张云霄', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：1、癌痛治疗。尤其擅长对药物不能控制或无法耐受药物副作的各种因胃癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌、骨转移癌、肺癌、食管癌、泌尿及妇科肿瘤所引起的难治性癌痛的诊断及介入治疗，包括神经射频调节、神经毁损、肿瘤射频消融、吗啡泵植入等。\n      2、头痛，颈椎病，颈肩腰腿疼，会阴区疼痛，糖尿病周围神经病变，交感神经效果疼痛治疗。\r\n      3、危重患者手术麻醉。包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病，重度心律失常等高危患者麻醉及胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、肺部肿瘤，食管癌，胰腺癌，泌尿及妇科肿瘤等大手术麻醉。开展超声引导下神经阻滞复合全麻技术，减少药物用量，加快患者康复。\r\n      4、患者的全身情况调理，如睡眠障碍，免疫力低下，焦虑等。\r\n      5、无痛检查麻醉管理，包括无痛胃肠镜、无痛射频。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964470127.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}