标题:失眠 焦虑 抑郁情绪  植物神经紊乱,抗焦虑 近期入睡进入hard模式，每2-3天就 用药建议 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '近期入睡进入hard模式，每2-3天就会入睡艰难一次。（2022-06-15填写）', '身高体重：': '168cm,62.5kg（2022-06-15测量）', '疾病：': '失眠 焦虑 抑郁情绪  植物神经紊乱（2017-08-28填写）\n抗焦虑（2017-08-31填写）', '希望得到的帮助：': '用药建议', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '思诺思和右佐匹克隆。用药10年，常规入睡前思诺思0.5粒，右佐1粒，同时服用。入睡特别困难时右佐累计1.5-2粒，思诺思累计2-2.5粒，分几轮两种药同时服用，常规一轮不行再吃一轮。现在每隔两三天就进入入睡困难模式，问诊这样大剂量用药是否会有危险性或副作用，怎么吃药才比较科学。另如果有耐药性是否有新药可以替代。'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李启芳 副主任医师-2022.06.15': '22″\n\n\n\n这情况的药量是比较大了，哎，量大了也不解决问题的话，那最好，反正现在原本就是你那个让我给你具体指导一下他具体指导一下怎么换药，因为你其实还是比较病情比较复杂的问题蛮多的教育意义都有。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.06.15': '嗯，有空会来门诊。能否先给个上限，比如每晚思诺思不超过多少，佑佐不超过多少。吃了睡不着也不再加量了。另外李医生建议一轮就量到位，还是一轮小剂量，睡不着再来一轮？', '2-李启芳 副主任医师-2022.06.15': '11″\n\n\n\n建议那个速度时候又比右左比克隆都不要超过两粒啊，小亮小亮脚不能一直讲，好吧，这样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.06.15': '好的，谢谢李医生。'}。医生信息:{'name': '李启芳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '睡眠中...', 'speciality': '擅长：采用中西结合的方法治疗微循环障碍类相关疾病、交感神经类疾病、长期不良生活习惯导致生活方式类疾病，如：顽固性失眠、抑郁，焦虑、瘙痒相关神经精神类疾病，以及银屑病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/665811060.html'}。患者信息:{'patient': 'k*** 男 45岁'}