标题:cin3，重做病理后定为原位癌。,外阴癌 我外公是在60多岁得胃癌去世，我 我想检测肿瘤的浸润深度的精确数据，以及切缘阴性阳性数据，请问是借原片还是白片，若借白片的话有哪些要求 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '我外公是在60多岁得胃癌去世，我外婆是在80岁左右患的肠癌。但我母亲的兄弟姐妹都没有癌症。\n      因外阴在今年6月份可能是在半个月左右的时间里长出了一个黑色小包，遂去当地医院检查。宫颈活检结果是cin3，但并没有做HPV检测，也没有做外阴肿物的活检。当时的医生说外阴的没事。后去哈医大一院就诊，并对之前的宫颈活检样本重做病理会诊，结果是原位癌。并在6月22日做的子宫全切、卵巢切除、盆腔淋巴清扫以及外阴局部切除。在手术之前也没做HPV检测和外阴肿物活检。术后医生说外阴肿物较软应该没问题，但是到7月1日出院的前一天大病理出来后才知道外阴也是癌。没有做腹股沟淋巴清扫，说不用放化疗。\n      宫颈癌1a期。\n      外阴癌1a期。\n      \n      （请注意手术记录中外阴肿物和外阴肿物上的褐色结节的这种说法。）\n      \n      外阴手术的病理报告中没有肿瘤的浸润深度这个数据，只说是“表浅浸润”也没有切缘阴性阳性数据，我想测出这两个数据，因为浸润深度如果小于1mm，且切缘为阴性的话，那么这个手术的切除范围可能就够了。如果浸润深度超过1mm，可能就要二次手术扩大切除。所以这个浸润深度的数据很重要。（2021-07-29填写）\n我想检测的是外阴肿物的浸润深度。（2021-07-29填写）\n在手术记录中对肿物的描述是1*2CM的肿物，以及肿物上端有个1*0.5*0.5CM的褐色结节。我不明白到底哪个才是癌，所以借原片或白片的话，是否还能检测出病灶的体积数据？如果能检测出病灶体积的话需要借那种片，借多少，都有哪些要求，谢谢！（2021-07-29填写）\n做病理切片的检测必须要有患者本人的身份证吗？复印件可以吗？（2021-07-29填写）\n是否需要做免疫组化检查（2021-07-29填写）', '身高体重：': '160cm,70kg（2021-06-20测量）', '疾病：': 'cin3，重做病理后定为原位癌。（2021-06-30填写）\n外阴癌（2021-07-15填写）', '希望得到的帮助：': '我想检测肿瘤的浸润深度的精确数据，以及切缘阴性阳性数据，请问是借原片还是白片，若借白片的话有哪些要求', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '齐齐哈尔市医学院附属第三医院 妇科\n哈尔滨医科大学附属第一医院 妇科腔镜室', '过敏史：': '无(2021-06-21填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2021.07.29': '4″\n\n\n\n您好，我大概看明白了您的问题了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2021.07.29': '53″\n\n\n\n您是想看一下它的浸润深度还有就是表浅的那个褐色呀，和这个真正的所谓的扮演者木是怎么回事儿，有没有什么样子的对应关系是吧，嗯，如果要看它的浸润深度的话，那就是必须借原切片，我觉得这圆切片比借白片要好，因为这个东西。其实每一张切片，嗯。从很大程度上来说，每一张切片的话，它都是一个嗯，独一无二的，如果这个病变很大，那么他这种三次微米或者甚至是几微米的就是这种差距吧，可以不去计较可以忽略他，但是本来你这就是一个表浅浸润本来你的这个浸润深度可能就很浅，甚至可能是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2021.07.29': '13″\n\n\n\n甚至可能是比如说是原位癌伴了一丁点儿精啊，甚至有可能是这种情况呢，那我就建议你借原切片，我怕是白天在染色以后形态发生了变化。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2021.07.29': '30″\n\n\n\n然后那个褐色和那个肿木之间的关系，也有可能就是肉眼所见到的这个褐色吧，其实是因为肿物溃烂，嗯，就是出血坏死，就像我们所谓的就是伤口烂了，不是有一个叠加吗，也有可能是这样的一个东西，所以他很有可能本身并不是肿物，只是说坏死混杂一些那个出血的红细胞等等。而下面那个肿物应该就是真正的肿物。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.07.29': '十分感谢周医生的回复！下面大的和上面小褐色结节到底哪个才是肿物，是不是通过再次的病理检测就能够确定了？那个褐色结节应该不是破损或溃疡形成的，因为我母亲一直没发现它，只是在今年6月份半个月左右的时间才发现的。我今天本来已经借出了原片，但是听人说可能需要白片所以又多留了一天。那个原片我想把他们安放牢靠一些，不经意间好像触摸到了几个切片的表面，不知道会不会有影响？另外如果我们想做免疫组化以及基因检测等的话是否还需要借出其他的什么切片？问题比较多辛苦你了！', '5-患者-2021.07.29': '听了您的分析觉得非常有道理！', '6-周全 主任医师-2021.07.29': '59″\n\n\n\n褐色结节和那个总部的问题，嗯，是需要结合原单位的这个描述的，因为切片上哪一张对应的是褐色结节哪一张对应的是肿物，如果。原单位病理医生不说明的话，后续的人是不可能知道的。嗯，这是一个。另外。白天只有后续做检测的话才用的上百天，比如说做免疫组化或者做基因检测，但是是否需要进一步检测，在没有看到切片之前的话，我不知道。还有就是如果呃临床大夫有一些治疗相关的检测需要用那也可以用白片来做，也不是说可以啊，那是必须是要用白片来做的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-周全 主任医师-2021.07.29': '16″\n\n\n\n如果您说的原片儿是已经就是原本已经染好色的那些切片的话，没关系，你手怎么触碰都没关系，那种切片的没有什么特别保存，只要它就像玻璃一样，你只要不把它摔碎了，就一切都没事儿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2021.07.29': '明白了！您的讲解对我很有帮助，之前我一直认为那个褐色结节才是肿瘤病灶，现在看来我必须找主治医生问清楚这个关键问题，以确定切除范围是否足够！\n                  我现在还剩下的问题就是，一，如果我们想做免疫组化以及基因检测等的话，我们还需要哪些切片，数量以及规格等？\n                  二，做病理会诊是否一定要带患者本人的身份证，因为我是瞒着我母亲去借的切片，我不想让她知道，增加她的心理压力！', '9-患者-2021.07.29': '我们不住在哈尔滨，所以取切片比较麻烦，所以想着去北京做病理会诊尽量带全一些。', '10-周全 主任医师-2021.07.29': '1.白片，涂胶，3-4微米厚度，20张\n                  2.带着患者身份证吧，万一呢', '11-患者-2021.08.02': '周医生，我已经借出了原切片，但是里面包括宫颈癌的切片，而且他们没有告诉我怎么区分宫颈癌和外阴癌的切片，他们说你们能区分出来。而且我也没借出白片，他们说让我问你们需要哪片再切哪片，白片我们就先不切了。我们现在就想做外阴肿物的浸润深度这个数据。但是我们没挂上您的号，请问您能给加个号吗？', '12-周全 主任医师-2021.08.02': '30″\n\n\n\n宫颈癌或者是外阴癌大概率情况，病理是能够分得出来的，但是我还没有看到切片，所以就不知道嗯，如果肿瘤特别的广泛都成肿瘤了，那咱是分不出来，如果旁边能够带点儿正常组织能够残留的正常组织组织病理还是能分出来的。白片儿，他们说的也是有道理的，但是白天也不一定用的上先看吧，看完了以后再决定用不用白片吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}