标题:肾衰 尿毒症 是否进入尿毒症阶段了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '6.7高烧体温39度时有胸闷症状 血压180 112  有高血压家族史 现在住院治疗 血压控制在正常范围 入院时肌钙蛋白4.8 肌酐950 抗生素用了几天后 肌钙蛋白2.9 肌酐747（2021-06-17填写）', '身高体重：': '179cm,78.9kg（2021-06-17测量）', '疾病：': '肾衰 尿毒症（2021-06-17填写）', '希望得到的帮助：': '是否判定进入尿毒症了 需要马上透析 还是有希望能靠药物维持 已经预约了6.29您的门诊', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海市第七人民医院 肾内科', '用药情况：': '抗生素等 波依定 钙片等', '过敏史：': '无(2021-06-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '尿毒症', '处置建议': '【用药建议】积极治疗，必要时进行透析治疗\n      \n      【继续观察】建议定期查肝肾功能、电解质、心肌酶谱及双下肢动静脉超声、心脏超声等'}。交流-2:{'0-王琳 主任医师-2021.06.17': '你好。如果通过治疗，肌酐能从900多降到700多，说明还是有恢复的可能性的，建议你密切随访，进一步观察肾功能，是否还有康复的可能。', '1-患者-2021.06.17': '现在先不透析吗', '2-患者-2021.06.17': '目前住院 我们要求先中药灌肠 看下指标情况 这种操作是否正确？', '3-王琳 主任医师-2021.06.17': '目前尿量是多少？有没有心功能减退的表现？比如说胸闷气促，夜间躺不平。', '4-患者-2021.06.17': '尿量1.5~1.8左右', '5-患者-2021.06.17': '心脏没有感觉 不闷 可以平躺 心率一般60多', '6-王琳 主任医师-2021.06.17': '血压如何', '7-患者-2021.06.17': '现在控制在140～90左右', '8-患者-2021.06.17': '我们还不想这么早透析 希望还能恢复一点 按日常随访治疗', '9-患者-2021.06.17': '之前已经是肾衰了 肌酐在160左右 这次发烧突然上去了', '10-患者-2021.06.17': '肌钙蛋白I的指标会影响肌酐和肾小球滤过率吗', '11-王琳 主任医师-2021.06.18': '肌钙蛋白反应的是心功能的状态。', '12-患者-2021.06.18': '如果肌酐还在持续下降 可以考虑常规随访治疗？', '13-患者-2021.06.18': '需要关注肾小球滤过率吗', '14-王琳 主任医师-2021.06.18': '对，要关注肾小球滤过率，看看是否还能得到提升', '15-患者-2021.06.18': '升到什么数值可以暂时不用透析？', '16-患者-2021.06.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2021.06.18': '王医生 双肾是已经萎缩了吗', '18-患者-2021.06.18': '另外24小时心电图做下来还蛮好的', '19-患者-2021.06.18': '刚才做了心超 说二尖瓣脱落 能通过中药治疗吗 手术风险大吗'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'}