标题:肾病综合征，脚面和脚踝发肿， 4月11日发现脚面和脚踝发肿，去医院查尿蛋白两个+ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4月11日发现脚面和脚踝发肿，去医院查尿蛋白两个+，医生开了西药回家吃，第二天就消下去很多，5月19日，脚再次肿胀，然后去三医院检查发现尿蛋白4+，就输液一周，出院后开的那些药，6月1日开始喝中药，喝了一周，前天复查了一次，各项指标都挺正常，只有肝功能的总蛋白和白蛋白还比正常值低，然后重新抓了7副中药（2021-06-12填写）', '身高体重：': '160cm,60kg（2021-06-12测量）', '疾病：': '肾病综合征，脚面和脚踝发肿，（2021-06-12填写）', '希望得到的帮助：': '我希望我爸能喝点更有效的中药，不想喝西药因为西药有激素，您给开一些中药的方子，用不用本人去北京的医院', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '大同市第三人民医院 肾病内科', '用药情况：': '西药雷公藤（一天三次一次两粒），泼尼松片（一天六颗），碳酸钙片，还喝高血压的药和脑梗的药'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个老年男性患者，病史2个月，诊断可能是肾炎或肾病综合征，在当地已经使用激素，雷公藤，中药等药物治疗，现在检查尿蛋白正常，血清白蛋白稍低，其它各项化验指标基本正常。', '处置建议': '继续维持目前的治疗方案，定期检测尿，还有血清白蛋白，肾功能的情况。及时撤减激素和雷公藤等药物，以免出现副作用。\n      必要时加用中药汤药，比如水肿，尿蛋白反复不消，或者老年的身体亚健康状况等的调理，可加中药汤药'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.06.12': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-于大君 主任医师-2021.06.12': '问诊建议\n                    \n\n于大君医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 79岁'}