标题:肺癌，胃癌 病理分析报告怎么解读？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '咳嗽，有痰，痰中带血丝，胃部不适，于10月12日去潞河医院呼吸科门诊，肺部CT 见4cm的团块灶，病理报告小细胞肺癌；胃部胃镜诊断胃溃疡，病理报告中分化腺癌。（2020-10-24填写）', '疾病：': '肺癌，胃癌（2020-10-24填写）', '希望得到的帮助：': '肺部免疫组化指标LCA（-），及其他指标综合是否能确认是小细胞肺癌？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京潞河医院 呼吸与危重症科', '用药情况：': '胃康胶囊，康复新液，半托拉唑钠肠溶片，奥美拉唑钠注射液', '过敏史：': '无(2020-10-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺小细胞癌＋胃腺癌', '处置建议': '需要多学科会诊决定治疗方案'}。交流-1:{'0-患者-2020.10.24': '医生，您好', '1-薛卫成 主任医师-2020.10.24': '36″\n\n\n\n嗯，看到您给的这个资料的话，现在两个肿瘤，一个是肺的小细胞癌，另外胃里边儿还有一个中分化的这种腺癌那么小细胞癌的话，可能是要进行这个化疗，然后有放疗，呃，辅助上放疗。那么胃癌的话，可能还是需要来看一看情况，如果是并不是很晚的话就是说并不是很晚期的话，他应该考虑是手术来去治疗的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2020.10.24': '肺和胃是两个不同的肿瘤是吗？不是一回事', '3-患者-2020.10.24': '双原发', '4-患者-2020.10.24': '肺小细胞癌的定义准确吗', '5-薛卫成 主任医师-2020.10.24': '准确', '6-薛卫成 主任医师-2020.10.24': '双原发', '7-患者-2020.10.24': '现在的报告上能看出是否转移吗？转移怎么判断', '8-薛卫成 主任医师-2020.10.24': '14″\n\n\n\n现在的转移的判断一般都是根据这个影像学来推测，呃呃曲，这一点组织是不太可能看出原发和转移的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2020.10.24': '医生，我们对这个病不是太了解，比较茫然，我们听说不做手术和放化疗的手段反而生存时间更长一些，您对不手术和化疗方式有好的建议吗', '10-患者-2020.10.24': '比如中医或者药物保守治疗', '11-薛卫成 主任医师-2020.10.24': '57″\n\n\n\n小细胞肺癌的话肯定是以。化疗为主的病变，但是胃癌的话是应该是与手术，如果没有转移的话，应该是以手术切除为主的这种病变，至于这两个都同时发生的情况应该怎么样来去处理，先处理谁后处理哪一个，这个需要请这个多学科的这种专家们来联合会诊来决定，呃，我现在只能帮助你解决的就是说来看到这两个诊断没有问题，是两个双原发癌，这就是我的能坐的地方，至于说接下来怎么治啊，那个如何来去这个磋商的方案，需要多学科的来会诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-薛卫成 主任医师-2020.10.24': '28″\n\n\n\n现在才60多岁，我不赞成要什么中医啊，药物保守治疗的这种如果他是八十五六岁的我可以来说啊，那就是说我们来暂时的这个不要太过于治疗的积极，但是60多岁应该来啊，采取可能尽可能的。呃，朝着这个治愈的方向。来去努力。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2020.10.24': '太感谢医生给我们解答', '14-患者-2020.10.24': '我们现在潞河医院，您在医院选择上有好的建议吗（友谊医院是不是好点，认识一个外科医生）。', '15-患者-2020.10.24': '期望能得到您的指点', '16-薛卫成 主任医师-2020.10.24': '59″\n\n\n\n可能有医院对于这个治疗胃癌方面儿他们的消化的肿瘤，可能水平更高一点儿应该是他们的那个张忠涛院长是这个外科的吗，可能这个方面儿会有有所特长一点儿，但是肿瘤的整个的治疗的话，还有一个肺的这个问题，所以费的这个问题的话也是个比较棘手的一个问题，因为它这个小细胞癌，它是要来去来去做，与其这样的话也我我倒觉得有可能也许这个胸科医院会对这个方面儿更更专长一些啊，不过暂时的话，我觉得在陆河你去让他们几个客来去先去整体的会诊一下，也是一个办法，关键就是先先处理谁啊，先处理哪一个重要这是要来选择的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2020.10.24': '好的，感谢医生解答', '18-薛卫成 主任医师-2020.10.24': '您客气，祝顺利。欢迎点评，晚安！', '19-薛卫成 主任医师-2020.10.25': '问诊小结\n                  病历摘要：肺小细胞癌＋胃腺癌\n                  处置建议：需要多学科会诊决定治疗方案'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}