标题:间断上腹部不适2年余 患者2年余来无明显诱因间断感上腹部不适，21年查胃镜提示浅表... 现在就是想问问老师我该吃点什么药能治疗这胃炎和溃疡，之前长过息肉有些担心还会在长，现在的症状就是下午... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2年余来无明显诱因间断感上腹部不适，21年查胃镜提示浅表性胃炎，Hp阴性，予雷贝拉唑、瑞巴派特口服，22年查胃镜提示胃息肉，切除后予口服奥美拉唑和谷氨酰胺颗粒等口服，今年04.11查胃镜提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球霜斑溃疡。（2023-04-13填写）', '身高体重：': '167cm，63kg（2023-03-16测量）', '疾病：': '间断上腹部不适2年余（2023-04-13填写）', '患病时长：': '2年余', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '无', '怀孕情况：': '(2023-04-13填写)', '过敏史：': '无(2023-04-13填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-13填写)\n重大疾病：无 (2023-04-13填写)\n放化疗：无 (2023-04-13填写)\n慢性疾病：乙肝 (2023-04-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：间断上腹部不适2年余\n      病史：约2年前出现无明显诱因间断感上腹部不适，21年查胃镜提示浅表性胃炎，Hp阴性，予雷贝拉唑、瑞巴派特口服，22年查胃镜提示胃息肉，切除后予口服奥美拉唑和谷氨酰胺颗粒等口服，近期查胃镜提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球霜斑溃疡', '处置建议': '初步诊断：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球霜斑溃疡\n      处置建议：做个上腹部CT，排除胆囊疾病。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.13': '本次病历由徐程医生（泰州市人民医院 重症医学科）辅助问诊并整理书写。', '1-徐腾腾-04.13': '您好，感谢您对王主任的信任，我是主任的助手，负责协助整理病历，主任忙完会及时回复您的问题。\n                  \n                  患者情况：女 33岁，目前胃镜提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球霜斑溃疡。间断上腹部不适2年余，期间服用雷贝拉唑、瑞巴派特口服，22年切除胃息肉，口服奥美拉唑和谷氨酰胺颗粒\n                  诉求：用药治疗@王志刚 主任医师', '2-王志刚 主任医师-04.14': '目前用药是对路的，可以治愈的。您睡眠和情绪状态怎么样？', '3-患者-04.14': '睡眠和情绪现在都可以，21年的时候情绪不是特别好 总生气。老师我现在没有用药，我是21年做完胃镜的时候就只吃了一个月的药是（雷贝拉唑和瑞巴派特），在就没有吃了，接着就是22年做完胃镜检查后就只吃了一个多月的药是（奥美拉唑和谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒），吃了一个多月后就不吃了，今年刚做完胃镜我就不知道该怎么用药治疗了，这几样我该怎么吃呢老师。吃多长时间。', '4-王志刚 主任医师-04.14': '目前有什么明显症状吗', '5-患者-04.14': '做完胃镜这几天感觉还好，就是之前一直都是一到中午饭后就不舒服扎约滴难受，喝点水后就很难受有时还会胃有恶心的的感觉晚饭吃过饭后能好些，但是半夜醒了之后还是会有扎约滴难受，', '6-王志刚 主任医师-04.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n初步诊断：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球霜斑溃疡\n处置建议：做个上腹部CT，排除胆囊疾病。\n病历摘要：\n主诉：间断上腹部不适2年余\n病史：约2年前出现无明显诱因间断感上腹部不适，21年...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '7-患者-04.16': '你好王主任我这次胃镜检查也做了肝胆脾胰b超了，显示了是胆囊炎，但是以前是没有的，后背也总疼。', '8-王志刚 主任医师-04.17': '14″\n\n\n\n那这种情况可能就是有慢性胆囊炎的表现了啊呃，如果说症状比较严重啊，影响到生活比较厉害的话呢，那就建议把胆囊摘掉它啊，做一个腹腔镜胆囊切除术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-04.17': '那王医生我的胃现在怎么治疗呢，药怎么吃呢，胆囊炎药物现在不能治疗了吗？就得直接切除吗？', '10-王志刚 主任医师-04.17': '52″\n\n\n\n胆囊的胆囊炎的症状呢，跟慢性胃炎的症状呢，其实经常是交织在一起的，经常是很难去鉴别的啊，通常呢，我们会鉴别以哪一个为主啊，经常有治疗反向的啊，就是我们其实是胆囊的问题，当做胃炎治疗，或者反过来效果不好啊，这个你的胃其实啊问题不严重啊，慢性胃炎不严重，这个药也不要乱吃，吃太多的药的话，有的时候呢啊，反而会促进这个胃黏膜的损害了，呃胆囊当然你可以用药物治疗一段时间，包括呃，这个油腻饮食的控制啊，低脂饮食啊，然后药物控制一段时间看，如果他反反复复的呃经常发作，这是第一，或者说长期慢性胆囊炎，那那种情况下呢，对生活影响比较大的情况下，可以考虑做一个胆囊切除手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王志刚', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市第六人民医院', 'faculty': '胃肠外...', 'speciality': '擅长：1、结肠癌、直肠癌，胃癌等各种胃肠道原发肿瘤及癌症腹膜转移等；肠息肉摘除后病理恶变手术等复杂疑难疾病的综合方案诊治。\n      2、擅长胃肠肿瘤的传统根治手术和腹腔镜微创外科手术治疗，开设并领衔国内首个【复杂肠癌多学科诊治整合门诊】，多科室联合诊疗，给肠癌患者最科学的临床治疗方案，最大程度缩短肠癌患者诊治的时间周期，避免多日多次奔波劳苦，显著提升患者生活质量。\n      3、排便功能障碍（大便失禁及便秘）类疾病的诊治，【骶神经调控疗法治疗】。\n      4、甲状腺结节，甲状腺肿瘤（癌），腹股沟疝等常见疾病的诊治和手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/20372.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}