标题:病理分析、指导 病理分析、指导就医 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '3月份取颈部淋巴结于本地医院病理为:符合反应性增生，建议密切随诊。此后身上淋巴结增多、长大于5月送北京会诊，结果如图。再后来发现腿、胳膊、小腹均可触及结节，于6月穿刺左肘部浅表结节，结果如图。（2021-07-15填写）\n综合3月切取5月会诊的那个淋巴结病理报告，报告中所说的组织细胞样细胞，是否可能就是上皮细胞？只是还没有明显癌变的外型？综合来看是否考虑肘部和淋巴结是上皮细胞来源的肿瘤转移？（2021-07-15填写）', '身高体重：': '173cm,69kg（2021-06-04测量）', '疾病：': '病理分析、指导（2021-07-15填写）', '希望得到的帮助：': '从穿刺结论来看，是不是可以定性为恶性肿瘤。是否考虑上皮细胞来源转移？', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 骨与软组织', '过敏史：': '无(2020-11-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '皮病性淋巴结炎。肘部穿刺见上皮细胞。', '处置建议': '查看交流详情。'}。交流-3:{'0': '周全 主任医师', '1': '皮病性淋巴结炎是皮肤病变在淋巴结上的表现。皮肤病变可以是良性或者恶性。', '2': '患者', '3': '嗯，结论是皮病性淋巴结炎，但是没有皮肤症状，另外那个淋巴结合并细胞增生，加上这次肘部穿刺的上皮细胞排列成片，紧密，想起了只有肛肠部不适，是否怀疑是肛肠癌转移可能？', '4': '周全 主任医师', '5': '建议您：1.检查肛肠周围，虽然这个肯定不是肛肠“癌”转移，但肛周皮肤的情况应该查一查。2.再病理会诊这个淋巴结，以除外淋巴瘤。', '6': '患者', '7': '谢谢您，我左肘穿刺的那个也提示上皮细胞，一般肠癌不就是上皮细胞癌吗？皮肤实在找不到明显异常。还有这个细针穿刺的结论，有多大程度能证明是肿瘤性？谢谢您，帮我分析一下！', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '周全 主任医师', '10': '肘部穿刺这个不好说。如果是淋巴结，当然有上皮就要考虑转移癌；肘部这个没说是淋巴结，如果是皮下结节，就不好说了。\n                  但复旦肿瘤的细胞学很好，如果他们怀疑了，就继续查吧。', '11': '患者', '12': '皮下结节出现成片排列，部分排列拥挤、形态较一致的上皮细胞，很难去判断吗？一般皮下组织是不是不应该有大量的上皮细胞的？', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者', '15': '这个细胞和肘部的上皮细胞是不是有关系或者根本就是一种细胞？', '16': '患者', '17': '如果是一种细胞，是否就可考虑上皮细胞来源肿瘤淋巴、血道都有转移？', '18': '周全 主任医师', '19': '12″\n\n\n\n你想多了，人家这个淋巴结里的细胞没说是上皮细胞是说的组织细胞一样的细胞，然后结合着免疫组化它其实是一种组织细胞和那个上皮细胞是两回事儿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '周全 主任医师', '21': '问诊建议\n                    \n\n周全医生给出了问诊建议，请查看', '22': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者', '24': '周主任，您看这是初步病理。', '25': '患者', '26': '这次切了一个肘部结节，一个腹股沟淋巴结，结合上次发给你的穿刺病理，您分析下是转移癌几率大还是淋巴瘤机率大？', '27': '周全 主任医师', '28': '20″\n\n\n\n肘部的这个结节钙化上皮瘤，没事儿，它是一个良性的病变，但是它后面那个淋巴结让您做免疫组化在确诊，所以现在不知道他是什么，您这个问题我就没有办法回答您就按他说的先去进一步的做工作，先把那个确定一下再说吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '29': '患者', '30': '嗯，谢谢您！不过我不仅开了组化还开了DNA测序和基因重排，是不是一般见到癌细胞才会考虑基因重排和测序啊？'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 35岁'}