标题:怀疑胃肠间质瘤 不想开腹手术如何确诊是不是间质瘤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左上腹部不适 背胀 体重减轻十来斤 饭量减少 吃多不舒服 现状态尚可 有点便秘 现已退休三年 之前工作有点毒性 中午吃完饭就去体力活 无呕血 无黑便\n      主任您好 我想咨询下就现在穿刺取的这个活检 进一步做基因检测能查出哪个基因突变吗？能进而确定用哪种靶向药吗？（2020-02-06填写）', '疾病：': '怀疑胃肠间质瘤（2020-02-05填写）', '希望得到的帮助：': '目前免疫组化可以确诊吗？可以吃药治疗吗？还需要做基因检测吗？这个病理可依据吗？取病理还有其他方法吗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山东省立医院 内科综合 肝胆外科\n中国人民解放军联勤保障部队第九六0医院 普外科\n张店区人民医院 内科\n淄博市中心医院 消化内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-02-05填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.02.06': '不能诊断，坏死太多', '1-薛卫成 主任医师-2020.02.06': '基因检测也无法确诊', '2-薛卫成 主任医师-2020.02.06': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '3-患者-2020.02.06': '好的 谢谢主任', '4-薛卫成 主任医师-2020.02.06': '您客气！如果能手术，尽量手术', '5-患者-2020.02.06': '看影像报告说围绕腹腔主动脉长的 是不是手术难度和风险很大？患者本人不想手术，我本来是想根据病理确诊，基因检测能知道吃哪种药，如果是间质瘤先吃药，等瘤小了再手术，如果腹腔镜可以最好了，这样术后生活质量能好点，切除的器官也能少点吧？手术这个事情还得给患者做工作，患者一直觉得吃点药就好了，像是会转移之类的我也没敢多说，昨天说这个病理结果不确诊的话再取病理患者都不想再取', '6-患者-2020.02.22': '薛主任您好 我之前咨询过病理报告的问题 因为疫情医院不接收病人住院 影像学和病理报告都怀疑是间质瘤 如果吃伊马替尼 等疫情过去再去穿刺取病理的话 吃这个药会影响病理结果吗？', '7-薛卫成 主任医师-2020.02.22': '那就盲吃呗，疫情结束做影像，看看有没有效果', '8-患者-2020.02.22': '如果有效果还想确诊 再行穿刺取活检 取出来的会因为吃药影响病理结果吗', '9-薛卫成 主任医师-2020.02.22': '有效果就说明是胃肠间质瘤', '10-患者-2020.02.22': '嗯啊 但是没有确诊病理 后续吃药 检查的费用负担不起啊 所以还是想确诊 又怕盲吃了会影响病理结果 所以咨询一下薛主任', '11-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '12-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}