我父亲近期PSA值一直上升，基本每月上涨0.1... 请问卢主任针对PSA持续上升，需要进行何种治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '卢大夫您好！\n      我父亲近期PSA值一直上升，基本每月上涨0.15。遵从您的建议，他在2022年4月做了PSMA PET/CT检测，结果一切正常，未检测到可疑病灶。最近刚做完血检， PSA值持续上升，已达1.19。\n      我父亲前列腺癌于2017年7月在您那里确诊。尊您医嘱于2017年8月完成了放射性治疗。效果良好。之后一直辅以注射和药物治疗， PSA一直低于0.01。后一直停药和针剂。去年2021年5月份做了例行核磁和全身骨扫描，结果均正常。以下是近年PSA测试值：\n      6/14/2021: 0.1\n      10/42021: 0.3\n      11/5/2021: 0.41\n      12/28/2021:0.51\n      2/25/2022:0.78\n      3/23/2022:0.86\n      5/27/2922: 1.19\n      \n      我想请问您这PSA因何持续上升，是否需要治疗？有需要重新内分泌治疗包括打针吃药等？\n      非常感谢！（2022-06-01填写）', '身高体重：': '170cm,75kg（2022-05-31测量）', '疾病：': '前列腺癌（2020-05-17填写）', '过敏史：': '无(2022-06-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '前列腺癌根治性外放疗后PSA升高', '处置建议': '监测PSA升高临近2，拟前列腺增强核磁、PET/CT及下次PSMA—PET/CT多模态影像检查综合参考，争取早期发现可疑的新发病灶确定下一步处理方案。'}。交流-3:{'0': '卢建新 主任医师', '1': 'PSA持续升高，一定有病灶存在', '2': '卢建新 主任医师', '3': 'PSMA—PET/CT哪里做的，结果发我看一下', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '他是在美国做的。有较多图片，请问您能告知哪些图片结果需要上传，谢谢！', '7': '卢建新 主任医师', '8': '我对PSMA—PET/CT检查结果表示怀疑，这和我在国内查的患者的情况对不上，这个检查的灵敏性在80%以上', '9': '卢建新 主任医师', '10': '患者有新发病灶毋庸置疑，我只是希望找到它，精准放疗在联合内分泌。', '11': '卢建新 主任医师', '12': '如果现在单纯内分泌指标会下降（但是过一段时间会耐药反弹），可能失去一个放疗祛除病灶的机会', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者', '17': '这是PSMA测试的总结报告。PSMA在美国也是灵敏度最高的测试，但是对我父亲也没有测出可能的病灶。这也让我们感到比较意外', '18': '患者', '19': '我们问的美国的医生也希望通过此次测试找到病灶以便下一步治疗，但测试结果并没有指出。他认为现在不宜做任何治疗，等PSA上涨到1.5-2.0的时候再做psma检测。他的看法我父亲不是很相信，但更信任您的建议，所以我父亲想跟您联系。', '20': '患者', '21': '哦，另外这个做的psma是pylarify, 跟您说的国内的PSMA一样吗？', '22': '卢建新 主任医师', '23': '我特意问了精通核医学PSMA检查的专家，他给我的解释就是根治性放疗术后患者的PSMApetct检查在PSA是2以内确实匹配性不强，但是至少提醒目前没有远处转移可信，有可能是前列腺局部有活性病灶。\n                  建议，暂时不用药，可以查前列腺局部多参数核磁+普通PET/CT多种检查联合评估；或是如美国医生意见等待PSA上升，然后再次查PSMA—PET/CT', '24': '患者', '25': '非常感谢您认真负责的确认和建议！', '26': '卢建新 主任医师', '27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n监测PSA升高临近2，拟前列腺增强核磁、PET/CT及下次PSMA—PET/CT多模态影像检查综合参考，争取早期发现可疑的新发病灶确定下一步处理方案。\n病历摘要：\n前列腺癌根治性外放疗后P...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 76岁'}