标题:ct检查肺部阴影，伴胸腔积液，怀疑晚期肺,肺癌确诊，有egfr和tp53突变 父亲现在体重比较轻，才120斤，想 想咨询大夫，如何让父亲在控制血糖的前提下，尽量增加体重？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '父亲现在体重比较轻，才120斤，想尽量让父亲多长点体重，但是体重目前没有变化。担心后面靶向耐药后，父亲体重太轻，化疗撑不住。（2021-09-22填写）', '身高体重：': '167cm,61kg（2021-09-19测量）', '疾病：': 'ct检查肺部阴影，伴胸腔积液，怀疑晚期肺（2019-10-30填写）\n肺癌确诊，有egfr和tp53突变（2020-07-05填写）', '希望得到的帮助：': '想咨询大夫，如何让父亲在控制血糖的前提下，尽量增加体重？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '解放军总医院第五医学中心南院区 肺癌中心', '用药情况：': '之前在服用抗肿瘤靶向药物盐酸埃克替尼，因产生耐药基因，今天转换为奥西替尼。\n      \n      血糖药物方面：\n      1，最早用的二甲双胍，用了十多年，血糖控制不住了。\n      2，加了格列齐特缓释片，吃了两三年，控制不了，又加了格列本脲，用了两年。\n      3，血糖还是升高，去年十二月换了达格列净，一天一片，后减为半片。\n      4，今年初换了西格列汀 一天一片。', '过敏史：': '无(2021-09-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌、糖尿病，拟增加营养', '处置建议': '1.饮食建议：每天2个鸡蛋，只吃1个鸡蛋黄；低脂纯牛奶250ml；2两肉（瘦的猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼、虾交替食用）；豆浆400ml，或者豆腐75克，或者豆腐干50克；主食维持目前食量，如果食用土豆、山药、芋头、藕等淀粉含量高的，需适量减少主食摄入量；蔬菜的摄入量每天不少于500克\n      2.口服营养补充（糖尿病专用型）\n      3.多种维生素片 1粒/天'}。交流-2:{'0-患者-2021.09.22': '您好！请问下用药的情况', '1-辛晓伟 营养师-2021.09.22': '您好！请具体描述下目前的饮食，比如早餐吃什么，大概有多少量', '2-辛晓伟 营养师-2021.09.22': '如有近期血常规、血生化，麻烦一并上传', '3-患者-2021.09.22': '早餐咖啡牛奶，鸡蛋，馒头，坚果。', '4-患者-2021.09.22': '不多，有意识的控制量', '5-辛晓伟 营养师-2021.09.22': '午餐和晚餐，还有加餐也请描述下', '6-辛晓伟 营养师-2021.09.22': '大概的摄入量，也请补充一下', '7-患者-2021.09.22': '好的，辛大夫', '8-患者-2021.09.22': '早饭：一两馒头， 一个半蛋黄 ，两个蛋白， 一把坚果 ，一瓶牛奶。\n                  \n                  午饭：主要是鱼 ，蔬菜， 豆腐， 肉。肉菜二两，蔬菜半斤，米饭一两半，主食除米饭外，加半个玉米，或南瓜、土豆、小米、红豆、绿豆。\n                  \n                  晚饭：同午饭，再加个鸡汤或者鸭汤。', '9-患者-2021.09.22': '父亲目前的饮食主要如上。', '10-患者-2021.09.22': '另外，父亲至今的用药情况简述如下，供您参考：', '11-患者-2021.09.22': '1，最早用的二甲双胍，用了十多年，血糖控制不住了。空腹血糖到了八点几九点几。\n                  2，加了格列齐特缓释片，吃了两三年，控制不了，又加了格列本脲，用了两年。\n                  3，血糖还是升高，去年十二月换了达格列净，一天一片，后减为半片。体重降了10多斤。\n                  4，今年初换了西格列汀 一天一片。体重控制住，现在体重122斤，但是没有长回以前体重。现在空腹血糖7.5-8.5，血红蛋白在临界值。', '12-患者-2021.09.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2021.09.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.09.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2021.09.22': '以上是今年二月份的血检结果', '16-患者-2021.09.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2021.09.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '辛晓伟', 'grade': '营养师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '营养室', 'speciality': '擅长：消化系统肿瘤患者的营养治疗\n      肿瘤合并糖尿病患者的医学营养治疗\n      头颈部肿瘤患者的营养治疗\n      乳腺肿瘤患者及其他常见肿瘤患者的营养咨询和饮食指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964489818.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 男 67岁'}