标题:新冠患者出现心慌乏力，黛力新的使用和停用方式 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者确诊新冠病毒感染14天，第七天转阴。期间第一天高烧，后续均为普通感冒症状。心率较高，从第5天起乏力严重。每天早上起来尤为严重，基本只能吃个早饭。中午下午逐渐好转。易出虚汗。今天拍了肺部CT未见明显异常，心脏彩超提示左室舒张功能减低。二尖瓣、三尖瓣反流（少量）。心动过速，心包积液。今为进一步诊疗，特来就诊。（2023-01-06填写）\n20年心率过快的时候，有做过一些列心脏检查和造影检查。排除了冠心病之后，才进行的抑郁症治疗。（2023-01-06填写）\n本次在心内科查心率过快原因，由于之前有诊断过轻度抑郁（当时是使用了中药治疗3个月，后续没有继续），因此大夫给开了黛力新，一天两片（2023-01-08填写）', '身高体重：': '165cm，48kg（2023-01-06测量）', '疾病：': '确诊新冠14天（2023-01-06填写）', '患病时长：': '14天', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '今日拍了心脏彩超之后，给开了倍他乐克。尚未服用。然后由于乏力，在服用中药 贞芪扶正颗粒。之前体检提示颈动脉有斑块，因此长期服用拜阿司匹林。新冠期间停用。日常服用钙片。', '过敏史：': '无(2023-01-06填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-01-06填写)\n重大疾病：无 (2023-01-06填写)\n放化疗：无 (2023-01-06填写)\n慢性疾病：无 (2023-01-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '氟哌噻吨美利曲辛这个药物不建议长期服用。新冠的症状确实是复杂多样，如果没有办法排除器质性的问题，暂时就是按照器质性的疾病来处理。因为你现在通过这样的一个处理整个状态，也是得到了一定的改善的', '处置建议': '等状态稳定两个月之后应该是慢慢开始减量。'}。交流-2:{'0-小牛医助-01.08': '本次病历由张禄涛医生（天津市武清区人民医院 心血管内科）辅助问诊并整理书写。', '1-卢和丽 副主任医师-01.08': '很高兴为您提供专业上的帮助', '2-卢和丽 副主任医师-01.08': '睡眠状况怎么样呢', '3-患者-01.08': '睡眠还不错，时间够长，质量也还可以', '4-患者-01.08': '20年也出现过心慌乏力的症状。当时排除了心脏方面的疾病。然后身心科就诊，确诊轻度抑郁。服用中药三个月后有所缓解，就没再吃了。这次新冠转阴后，又出现了心慌和严重乏力。心内科医师给开了倍他乐克和黛力新。想咨询您一下，黛力新，适合老年人吗？', '5-卢和丽 副主任医师-01.09': '黛力新的服用，有助于缓解心率过快吗？多久可以停用？停用的方式是什么？适合于62岁的老人吗？22年4月体检结果: 劲动脉斑块，肝囊肿，胆管结石。近期胸部CT提示: 主动脉钙化，冠状动脉钙化。少量心包积液。心率过快。', '6-卢和丽 副主任医师-01.09': '35″', '7-卢和丽 副主任医师-01.09': '45″', '8-卢和丽 副主任医师-01.09': '39″', '9-患者-01.09': '多谢您的回复，我还有几个疑问想请教: 1 您说的药物检查作用，我们是通过药品的说明书上获悉吗？或者有没有什么比较常见的不能一起吃的？ 2 听您的建议，感觉是不太适合吃这个药物。目前应该是每日两片，服用了三天了。今天是第四天，现在停掉，也会有戒断反应吗？3 如果现在无法完全停掉，请问在两个月的过程中，是一天都不能漏掉吗？如果有哪天漏掉了，会有什么问题吗？4 如果想在心理科做一个专业治疗，想问下对于老年人有没有副作用比较小的治疗方案啊？因为各器官检查虽然没啥大毛病，但总有一些指数不是正常的。5 一般治疗周期是多久呢？', '10-卢和丽 副主任医师-01.09': '只要没有这个药物（氟哌噻吨美利曲辛）的禁忌症是可以用，而且早期可以合并使用，因为这个药物起效相对来讲是比较快的，而我们说的舍曲林等这些药物起效了，相对来讲是比较慢的，舍曲林等起效之后，再慢慢把这个药撤掉也是可以的', '11-卢和丽 副主任医师-01.09': '有些人比较敏感，漏服一些药物的话，就会出现次要反应症状波动的情况', '12-卢和丽 副主任医师-01.09': '但是也有些人没有任何的反应，一般来讲是不推崇忘记，定闹钟吃药', '13-卢和丽 副主任医师-01.09': '刚刚说的那个药物就是老年人比较适合的药物，比较推荐的药物', '14-卢和丽 副主任医师-01.09': '一般一个月一个月复诊，根据好的速度的程度来看药的质量和方案需不需要调整', '15-卢和丽 副主任医师-01.09': '心理科的药物品种也是非常多的，你第1个问题太难回答，可以在先确定药物的情况下再谈药物期间的交叉作用', '16-卢和丽 副主任医师-01.09': '不是说不能用氟哌噻吨美利曲辛，而是不作为最先优选的长期使用的一个药方案', '17-患者-01.09': '哦哦 好的 多谢。那短期内，是感觉到什么状态下，可以逐渐减量呢？一般需要几次减量直至停药？'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 62岁'}