标题:肺腺癌 第二次放疗后，双肺出现很多磨玻璃和亚实型结节，最大已有18毫... 想请医生诊断是否肺腺癌复发转移？可以做穿刺活检吗？是否应该马上就进行靶向治疗还是等等？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '第二次放疗后，双肺出现很多磨玻璃和亚实型结节，最大已有18毫米（2023-02-06填写）', '身高体重：': '178cm，87.9kg（2023-02-05测量）', '疾病：': '肺腺癌（2023-02-06填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2023-02-06填写)', '既往病史：': '手术：12年3月右肺上叶切除手术，加拿大，温哥华总医院 (2023-02-06填写)\n放化疗：21年11月22年7月两次放疗SBRT\n      22年4月冷冻消融 (2023-02-06填写)\n慢性疾病：高血压，糖尿病药物控制良好 (2023-02-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '12年右肺上叶肺癌术后，现在两肺多发磨玻璃结节及混合磨玻璃结节', '处置建议': '建议获取基因检测结果考虑是否可以靶向治疗，若不可再考虑消融处理，祝好'}。交流-3:{'0': '朱巍 主治医师', '1': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《呼吸系统疾病问诊表》，请尽快填写', '2': '患者', '3': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《呼吸系统疾病问诊表》', '4': '患者', '5': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：加拿大 卑诗癌症属 温哥华总医院', '6': '患者', '7': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：卑诗癌症书', '8': '朱巍 主治医师', '9': '之前肺癌手术的病理结果如何', '10': '朱巍 主治医师', '11': '临床分期如何', '12': '患者', '13': '肺腺癌中分化，1B期', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者', '19': '21年做过穿刺活检，基因检测报告给您传过去了', '20': '患者', '21': '请问朱医生，他现在的包比较小，有做穿刺活检的可行方法吗？有必要做穿刺吗？肯定是肺癌复发转移吗？', '22': '患者', '23': '麻烦您了！非常喜欢', '24': '患者', '25': '病人12年3月手术后没做任何治疗。14年底就有小结节出现，一直观察，直到21年底发展成3个结节，平均大小3厘米左右才开始治疗，两次放疗一次冷冻消融', '26': '朱巍 主治医师', '27': '你好', '28': '朱巍 主治医师', '29': '21年4月CT显示有三个较大病灶', '30': '朱巍 主治医师', '31': '后进行了治疗'}。医生信息:{'name': '朱巍', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：擅长以肺部结节为主要表现的肺癌的诊断与鉴别诊断；纵隔疾病，以及肺部感染性疾病诊断。\n      肺结节全面评估:\n      1.肺结节良恶性鉴别\n      2.肺实性结节及磨玻璃结节生长趋势预测\n      3.恶性肺结节所处阶段评估\n      4.手术时机，术后治疗及预后评估', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964606194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}