标题:左肺肉芽肿性炎，已经手术，,肺肉芽肿，考虑隐球菌 怎样确诊治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺癌吗？肺结核吗？还肺隐球菌感染？病理PCR阴性，斑点试验阳性，吃了将近半年的结核药，病灶还在，又请云南病理专家会诊，又说考虑隐球菌感染，但又不能百分百肯定，要怎样确诊？？？抽血隐球菌抗原为阴性（2019-07-24填写）', '疾病：': '左肺肉芽肿性炎，已经手术，（2018-12-17填写）\n肺肉芽肿，考虑隐球菌（2019-07-02填写）', '希望得到的帮助：': '确诊治疗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '云南省肿瘤医院 胸外科\n昆明市第三人民医院 介入结核科', '怀孕情况：': '未怀孕(2018-10-19填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-赵大春 副主任医师-2019.07.25': '您好，按照您现在的病理报告，应该除外肺癌和结核了，首先考虑特殊感染，您可以用原始病理标本切白片到当地的大医院检验科细菌室或者传染病院的细菌室做细菌检测，可以检测隐球菌', '1-赵大春 副主任医师-2019.07.25': '隐球菌，组织胞浆菌和其他小的感染病原体都会出现肉芽肿和六胺银染色阳性，需要到特定的细菌室进行区分。', '2-患者-2019.07.25': '意思是，这个病理会诊是倾向考虑隐球菌？？？要拿白片去检验科具体做什么检查呢', '3-患者-2019.07.25': '还有PCR(一)是什么意思？PAS(一)是什么意思？\n                  六氨银(十)是什么意思？', '4-赵大春 副主任医师-2019.07.25': 'PCR阴性提示结核阴性，pas和六胺银是特殊染色来判断感染病原体的种类的。', '5-赵大春 副主任医师-2019.07.25': '去检验科细菌室看细菌室需要做什么特殊染色或者培养。', '6-患者-2019.07.25': '那我门诊挂什么科？', '7-患者-2019.07.25': '拿着原始白片去细菌室问吗？', '8-赵大春 副主任医师-2019.07.25': '您可以到医院挂呼吸科或者胸外科，也可以直接起检验科细菌室', '9-患者-2019.07.25': '关键是全云南大点的医院可能都没有做这真菌的检查，甚至不知道要做什么检查，上次做抽血的隐球菌抗原是送外面公司做的，请问可以送去你们医院做吗', '10-赵大春 副主任医师-2019.07.25': '可以，您在上班时间可以带着患者本人身份证，原始病理报告和病理切片，并切好3-5um白片五张，到北京协和医院门诊八层病理科门口自助机器上取号，在会诊室办理会诊手续。', '11-赵大春 副主任医师-2019.07.25': '在手机APP-北京协和医院上，可以预约呼吸科门诊号。', '12-患者-2019.07.26': '医生，我上次专家会诊的白片，他们还给我了，还10张，我自己保管着，还可以用吗？', '13-赵大春 副主任医师-2019.07.26': '可以用', '14-患者-2019.07.27': '医生，你说的特殊感染是不是统指真菌感染，真菌感染吃氟康唑给行了？\n                  \n                  六氨银阳性，是不是断定就是真菌类感染了？PAS阴性可以排除哪些细菌感染？', '15-赵大春 副主任医师-2019.07.27': '这个一般来说真菌感染的特殊染色阳性率高，但是具体感染的类型还是要细菌室做相应的染色或者培养才能准确定类型。', '16-赵大春 副主任医师-2019.07.27': '究竟如何治疗需要咨询专业呼吸科或者感染科医生', '17-患者-2019.07.27': 'PAS阴性呢', '18-赵大春 副主任医师-2019.07.27': 'pas阴性要看切片的真菌形态，不同形状的菌类型不同', '19-患者-2019.08.16': '医生，肺隐球菌可以做那些特殊染色？'}。医生信息:{'name': '赵大春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，心血管系统病理，泌尿男性生殖系统病理，中枢神经系统病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/283314.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}