标题:晚期癌症患者 患者一化之后的营养咨询 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '病人73岁男性，间皮瘤四期患者，之前体重138斤，确诊时130斤，一化后126斤，白蛋白确诊时33，一化后最低到30，主治大夫一直跟我们说要加强营养，白蛋白要升上去，一化之后曾因白细胞过低打过升白针，病人有几天晚上睡觉起来出一身大汗，胃口一直不好说吃东西没味，饭量也小了，同时病人自知道病情后睡眠也出了问题，抗焦虑抑郁治疗的药也吃上了。下周要去二化了有点担心老人身体吃不消（2020-10-17填写）\n一化之后的验血单（2020-10-17填写）\n诊断证明（2020-10-17填写）', '疾病：': '晚期癌症患者（2020-09-08填写）', '希望得到的帮助：': '一天一次蛋白粉饮食也很注意蛋白摄入加海参白蛋白还是不见增长；患者说感觉很虚弱，可以吃点人参或西洋参吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 内科', '用药情况：': '培美曲塞+顺铂+贝伐单抗第一次化疗9月23日结束', '过敏史：': '无(2020-09-15填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-刘金英 营养师-2020.10.17': '37″\n\n\n\n啊，您好，您好，那个a我来回答您的问题，呃是这样的，呃，就您现在那个是蛋白质比较低，是吧，现在在做着要做第二次化疗哈，嗯，食欲也不太好，嗯我问你就是呃，每天大概能吃多少，咱们俩能沟通吗，你跟我说说，嗯，我根据他的情况，然后呢，算一算，他每天现在能不能那个呃，就说够不够，他的好吗，嗯，咱们沟通一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.10.17': '谢谢您，早餐：2个鸡蛋+一盒牛奶+一点主食 中午：半碗米饭+一些素材和一些肉菜 晚餐：一碗粥+小半个馒头+一些肉菜和素材，下午一袋蛋白粉少量水果，有时喝点儿酸奶，大概是这样哈', '2-刘金英 营养师-2020.10.17': '58″\n\n\n\n你好，你好，刚才看了你的提供的这个啊信息，我觉着蛋白质的这个量还是不够，嗯，你告诉我这一代蛋白粉，它有多少克啊，是不是80%的啊，我就能知道你这个一份儿蛋白粉，到底是呃，有多少克的蛋白嗯，但是我算了一下儿呃，你呢，就说如果满打满算呃，给你算的挺高的话，我觉得蛋白的量也是不高的嗯。你，你这样的，你能不能嗯，然后吃两袋儿，上午一袋儿下午一袋儿，这个蛋白粉，然后可以是什么，有一点呃，你可以加那个呃，淀粉淀粉就是就像藕粉一样啊，偶粉，然后呢，偶粉切好了以后。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-刘金英 营养师-2020.10.17': '20″\n\n\n\n呃，这个藕粉单期，然后呢，这个蛋白粉呢，也给它给切好喽，然后这俩呢，是一掉到一块儿，然后呢，你喝呢，我就让病人喝呢，一个是呢，他呢也会啊，就是它的这个蛋白的利用率利用的这个程度也也好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-刘金英 营养师-2020.10.17': '47″\n\n\n\n呃，给他加上呃呃，上午加一次下午加一次，然后如果呃老人呢，你可以呃老人呢，吃这些肉呢，给她拿高压锅压，然后呢，再给他那个就是加上一些菇类啊，一些菇类，然后呢加在一块儿，呃，这样呢，你让他就是压得烂烂的，这样也好，消化啊，可以给他加一点这种呃肉类呃，然后呢，你可以在里边呢，加点山楂，因为它那个因为你吃的滋腻的东西太多了以后呢，他消化也差，所以呢，呃，你给他就是呃，怎么说呢，这么处理一下好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-刘金英 营养师-2020.10.17': '53″\n\n\n\n还有呢，老人我我看这个就是说，呃你，你可以给他一些油脂，我觉得你可以给他呃，怎么说呢，给他像橄榄油啊，呃，亚麻籽油啊，让他那个脂肪的含量，让他也高因为什么呀，你呢，我想这个一个是脂肪的，这个就是量让他上去，让他让他让他的热量稍微高一点。我觉得对他也是有好处的，不像你家你家油脂啊，你不要加什么什么，呃，花生油啊，玉米油啊之类的，我刚才告诉你的橄榄油和这个呃，像这种可以甚至是呃，向内椰子油啊，都可以给他啊，加一点儿都没都没问题啊，呃。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-刘金英 营养师-2020.10.17': '56″\n\n\n\n这样呢，它整体的这个什么，呃，这个热量呢，就上来了，嗯还要啊，看它一个消化能力，嗯，因为它这个在治疗期间，嗯，它的药物的毒性作用呢，可能对他第一个食欲啊，呃，肯定会有影想的，嗯这样呢，就是一个呢，水量也也要注意啊，喝水的量，当然你他喝什么都可以，只要是试试水啊，或者是甚至像我们说的露露呀，呃，就是那种无糖的啊，无糖的最好是无糖的减少，那个精制糖的一个摄入呃无糖的也有啊，就是可能加上木糖醇的哈，呃这种呃呃，椰汁儿啊，或者是露露啊啊，这可以当水喝没问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-刘金英 营养师-2020.10.17': '41″\n\n\n\n因为随着他这个这个这个呃化疗哈一呃一聊二聊三聊可能下边还会有他的这个毒性啊，就是这种累加的作用，肯定他的症状，像这种不良的这个反应的这些啊，呃症状啊，他肯定会呃，就是会增加，所以呢让他呢，就是说呃喝水以后呢，利尿让他把那个那些毒素给排出来，可以喝点玉米水啊，玉米水就是玉米须煮的水啊，它有利尿作用啊，冬瓜水都可以啊，没问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-刘金英 营养师-2020.10.17': '58″\n\n\n\n啊，总来说吧，就是呃，这个一定是加上再加上一次啊，可以给他呃，怎么说呢，加点也可以加点坚果，呃蔬菜呢，如果蔬菜他吃的不多，你可以吃什么用，这个胡萝卜像芹菜，胡萝卜，西红柿，还有绿叶蔬菜啊，然后呢打成的蔬菜汁儿呃这样呢，有一定的比例，嗯，每天让他喝一杯也挺好的，让他一定要煮熟的内蔬菜啊，尤其胡萝卜让他煮煮一段时间，然后呢，再把那个这些青菜呢，放进去，然后用呃主呃，差不多那个这个他烟以后呢，你就关火，呃，让他那个在温热的这个时候呢，你可以捣碎捣完岁以后呢，你就让他喝这个就可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-刘金英 营养师-2020.10.17': '49″\n\n\n\n还有呢，就是像我们说的那个呃，牛油果和牛奶打在一块儿，也可以让他喝，这也是也是挺好，或者是呃，就是和蔬菜打在一块儿，也可以那个那个就是当然的牛油牛油果呢，不要跟那个那个谁，不要弄熟了啊，就是你蔬菜的弄熟了以后你把牛油果也可以打里边啊，然后你你叔叔菜的那个打针的时候呢，一定要放点油啊，橄榄油啊，呃，这些都可以呃，让他那个就说打在那个就是是这个蔬菜汁儿里边让他有一些维生素呢，它也会吸收的更好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2020.10.17': '谢谢刘大夫，我总结一下，增加蛋白粉的次数跟淀粉同时吃，增加油脂摄入（橄榄油，亚麻籽油，椰子油），肉质尽量软烂，蔬菜可以打烂吃，非常感谢，另外我们有亲朋送来的各种补品 灵芝 西洋参 人参 海参 灵芝孢子粉，这些都能吃吗？太晚了明天再回复吧，早点休息', '11-刘金英 营养师-2020.10.18': '60″\n\n\n\n你好，你好呃，因为这两天在外边开会，所以呢昨天也没有回复你啊，嗯，就是呃，说一个普品啊，西洋参啊，还有那个海参灵芝孢子粉可以吃人参，先不要吃了好吗相生，如果他啊，因为他就是呃还是比较安全啊，4G捷普的嗯，对，对于你父亲呢，就是可可以然后呢，吃一点，但是那个灵芝孢子粉，嗯，就可以长期吃啊，海参海参呢，我觉得应该适合呃，这些肉类什么鸡肉啊，还有那个牛肉啊，那个猪肉啊一块儿啊，这样呢，它的利用率可能更高一点，因为海参它并不是啊，优质蛋白呃，主要是老人还是需要那个优质蛋白啊，他对他来说就好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-刘金英 营养师-2020.10.18': '60″\n\n\n\n还有呢，就是那个优质这个蛋白啊，最好是买那个乳清蛋白的，嗯，乳清蛋白80%以上的含量恶是好的啊，他那个乳清蛋白呢，比那个大豆呢蛋白呢，更优质一点，而且呢他呢合成了自身的蛋白呢，可能呃呃，更更好更快，嗯，如果老人呢，就觉着那个吃那个乳腺蛋白呢，它不太适应的话，那就嗯，大豆和乳清呢，双蛋白的啊，这样也可以嗯看情况吧，我觉得嗯就是在这个治疗期间呀呃，一定这个饮食呢，不能单一啊，不能觉得最好就让他冷着吃，这样他会哎吃那个嗯，他就会呃腻了，所以呢，一定是交替的啊啊，去一段时间呢，就给他换一下这样呢，就是能够呢，它还能耐受。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-刘金英 营养师-2020.10.18': '60″\n\n\n\n所以提醒呢，提醒你们呢，一定是在这个治疗期间啊，想吃什么就吃什么呀，不要给他限制，还有呢，呃，不要问他吃什么，呃，一定是呃，要给她小份儿的呃，小份儿的量不要太大啊，让他多几样，嗯，这个这个吃了这个两三天觉得他还行的话，那你就再换啊，再换一种在患多种都可以，嗯，不让他吃的那么那么，哎，就是腻了，然后再再再给他换不行，这样呢，这个期间呢就是来回来去的再倒啊，呃量小嗯那个量数多一点，嗯，对他就说吃饭呐，呃，就是饮食啊，他的一个一个一个累觉呀啊，引一个它的色呀啊，就是他看到的这些啊，这些食物。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-刘金英 营养师-2020.10.18': '57″\n\n\n\n啊，这就是色香味啊，色香味呃，让他以为感官啊感官，然后促进它食欲还有呢，如果就是老人食欲实在是不那个什么啊，我觉得嗯就这一段时间啊，呃，她量特别少的话要跟主管大夫去说说的，我呢，那个那个就是老人的这个饮食量呢，在逐渐的减少，而且呢体重呢，从体重上咱不能说让他哎，一一劲儿掉一定是什么呀，让他吻啊，这个体重呢，一直在稳，然后呢，略微的有点点啊下降不要下降这么快一定是保住了。体重就保住了健康就保住了就说他能够在这个治疗期间能够接受这个治疗啊，嗯，关注他的一个体重啊，变化，还有饮食量啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-刘金英 营养师-2020.10.18': '58″\n\n\n\n呃，如果她呃，就是这个，这个这个治疗这个期间啊，他这个饮食啊，嗯在在在那个就是食欲，实在没食欲，你可以跟大夫沟通，然后呢，嗯，让他看能不能给他吃点那个促进食欲的药啊，这样呢，能够改善它这个呃，饮食不振呐，呃，有点恶心啊什么的啊，嗯，这个这个啊，这个症状再有呢，呃，一定是干稀分食不能说的西式西溪完了以后又干这样呢，对他这个食欲啊，对他的就是这种厌食啊，还有恶心啊，嗯，可能会有呃会会有影响的，所以呢，呃干是干的啊，硒是硒的让它稍微解开一点时间，好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-刘金英 营养师-2020.10.18': '60″\n\n\n\n呃，就是。如如果就说那个他让他让他这么近呃，就是呃，分开的啊，分开了这么这么这么吃饭，嗯，就是如果啊嗯，如果还有什么问题的话，你可以咱们再沟通，我会赠你啊，嗯，一定把这个老人的这个治疗啊，给他呃，能够比较顺利的完成，嗯，我觉得你就鼓励他吃发挥他的主观能动性，而且呢，这个期间呢，也要适当的呃，如果啊，他没有力气的话，你可以在床上啊，然后呢，呃给他活动脚啊活动手啊，让他拿矿泉水瓶子啊，让他哎呃伸展啊，一定只要有他有体力，让他要散步。啊，这样对他呃，改变他的一些症状。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-刘金英 营养师-2020.10.18': '55″\n\n\n\n嗯，改变他一些症状还是有好处的，嗯，所以呢，呃，这这个期间呢，嗯一定啊，饮食让他鼓励他啊，嗯，刚才我说的怎么怎么给他交替的，嗯嗯，就是就是，一定要要鼓励他，给他关爱这样呢，嗯，但是呢，不过分啊，但不过一定是什么，既来之则安之，你让他什么，你就医疗这个治疗啊，在大夫他本身要做到的是什么呀，我营养还有我睡眠啊，你说前面说的睡眠不太好，你就记就是就是鼓励他啊，既来之则安之，呃，就是怎么说呢，其实我说的话啊，比较那个简单了，但是就是意思啊，一定要鼓励他，呃，怎么说呢，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-刘金英 营养师-2020.10.18': '60″\n\n\n\n每回已经说了好几个怎么说呢啊嗯嗯，就是要鼓励他啊，嗯好多抗癌明星那比他重的有的是对吧，呃我，我身边就有所以呢，嗯让他嗯，什么都不要想啊，既然是这样的就就让他就这样医疗啊治疗啊，是大夫的事儿啊，你只是什么呀，把你自己啊，营养营养好了，你也不要说给他那么大的压力是吧，您就必须吃这么这么这给他倒换的这个不行啊，那个啊，呃，还有呢，就是这种胶箱的啊，就是食物，这种胶箱的可能对他的呃，脾胃，促进脾胃可能还是好有时候给他呃煲一点，就是那种全麦面包的那个面包片儿啊，如果他牙齿好的话，你就可以让他嚼一嚼或者巧克力黑巧克力啊，让他吃一点至少有好处。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19-刘金英 营养师-2020.10.18': '32″\n\n\n\n嗯嗯，抗氧化能力强黑巧克力而且呢，嗯，他还热量还有嗯，你就呃，还有一些坚果，你可以给他改喽，把那个坚果赶了以后赶碎特别的碎一定是不要让他那什么啊，加在那个酸奶里啊，就可以这么喝，好吧，最好内酸奶得要木糖醇的啊，好的那咱们就这样阿，你随时都可以问我啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '刘金英', 'grade': '营养师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '营养室', 'speciality': '擅长：肿瘤患者、重症患者、围手术期患者、营养不良患者等营养治疗以及大众健康教育。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964496601.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 72岁'}