标题:四联朮后,法四术后12年，左斜疝 法四术后，再疝气手朮，咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张大夫您好，看您的咨询平台对待病人特别好，所以我也向您咨询一下，我儿子的情况，孩子是法四术后11年了，1周3个月在北京阜外医院做的，术后挺好，在3周半时在天津儿童医院做的疝气手术，术后复发，想近期再给孩子做一次，以上是前几天在儿童医院复查的结果，您看一下，孩子的疝气手朮，全麻风险大吗？那种全麻方式对孩子最安全，谢谢', '疾病：': '四联朮后、法四术后12年，左斜疝', '希望得到的帮助：': '那种麻醉方式对孩子最安全', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京阜外医院 二科\n天津儿童医院 西六急创'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张瑞冬 副主任医师-2018.07.23': '你好\n                        孩子在十多年前做的TOF根治术，心超方面无残余分流，但关于瓣膜和肺动脉发育情况未提供信息，电生理方面无严重问题。不知这次准备采用何种方式（腹腔镜或开放式）给孩子做疝修补术？', '1-患者-2018.07.23': '应该是开放式的，张大夫，孩子现在12周岁，70左右，有脊椎裂，但是没有症状，不知道孩子适合那种麻醉方式，左斜疝手朮', '2-患者-2018.07.23': '70斤左右，术后这些年，一直在天津儿童医院复查，这不想暑期给儿子做疝气手术，又复查了一下，超生心动和24小时心电监测，结果己发上去了，想听您专业的分析，心里总担心', '3-张瑞冬 副主任医师-2018.07.23': '开放式疝手术本可以采用半身麻醉或者全麻，但因为孩子合并脊柱裂，现只能采取全麻方式。比如采用喉罩麻醉等是目前普遍采用的麻醉方式。', '4-张瑞冬 副主任医师-2018.07.23': '孩子的状况是稳定的，对于疝修补这种手术来说，个人认为孩子对于麻醉能够耐受。', '5-患者-2018.07.23': '张主任，依您的经验，孩子这种状态，全麻风险大吗？24小时心电监测，晚上睡熟心率低，白天正常，市级医院能做这样的麻醉吗？', '6-患者-2018.07.23': '本想还在天津儿童医院做疝气手术，可是儿童医院暑期孩子太多了，挂不上号，咨询了泌尿外科主任，即使挂上号预约手术，也得9月初了，孩子又开学了，要不我这打算河北省沧州市中心医院做疝气手术，我是这边的人', '7-张瑞冬 副主任医师-2018.07.23': '客观地说，先心病孩子的耐受力较普通孩子要差一些，麻醉中监测更需用心。术前评估很重要，至少有了基础情况可供对照。生理情况下，白天心跳是要比晚上睡觉时快的。不知你们那里的儿童医院有没有开展先心手术？', '8-张瑞冬 副主任医师-2018.07.23': '如果你想过来我院手术，我帮你安排快通道，疝手术做完后半天可出院，不会增加你过多的负担。', '9-患者-2018.07.23': '谢谢张主任，您真是替我们着想，上海我没去过，离我家太远了，我是河北省沧州市的，市中心医院好像不能做先心病手术，天津儿童医院可以做先心病手术，张主任，您真是医者父母心，打扰您休息了，您那是上海儿童医院吗？', '10-张瑞冬 副主任医师-2018.07.23': '不客气，我的初衷是想让孩子尽快解除小问题，恢复几周后能正常上学。孩子的先心病问题需要选择一家有先心病手术麻醉经验的单位，这对孩子也有个保障。我这是上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，也是国家儿童医学中心，在浦东东方路上。手术不算大，我只是给您提个醒，祝手术麻醉顺利，孩子早日康复！', '11-患者-2018.07.23': '非常感谢张主任，也非常愿意让您给孩子麻醉，这么晚了，耽误您休息了，回复太及时，给您100个赞，', '12-张瑞冬 副主任医师-2018.07.23': '不客气哈'}。医生信息:{'name': '张瑞冬', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：对小儿先天性心脏病手术（外科开胸和心内介入手术）、小儿微创外科手术、新生儿外科手术、小儿肿瘤外科手术和鼾症小儿行模拟生理睡眠检查的麻醉具有丰富的经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/551727157.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 11岁'}