标题:抑郁焦虑症 2022年1月确诊抑郁焦虑，3月底口服度洛西汀，5月中旬又服... 心率这么高是不是很危险？现在的治疗方案还维持吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年1月确诊抑郁焦虑，3月底口服度洛西汀，5月中旬又服用安非他酮缓释片150mg（1片），两种药服用至今。服药期间整夜多梦，抑郁状况好转，身体消瘦，脱发，月经紊乱，心率过速，服药期间，心率逐步增快，由80多到90多到100多，现在静止心率达到120多，午睡觉得心跳又快又重，血压比吃药前高，但还在正常范围内。上传的资料是6月底做的检查。（2022-10-11填写）', '身高体重：': '172cm,58.7kg（2020-02-09测量）', '疾病：': '抑郁焦虑症（2022-10-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '济宁医学院附属医院 心理科', '用药情况：': '早上囗服度洛西汀（欣百达）60mg和安非他酮缓释片150mg', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-11填写)', '过敏史：': '无(2022-10-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-03-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '服药后心慌心跳快', '处置建议': '适当换药治疗，'}。交流-1:{'0-曾波涛 副主任医师-2022.10.11': '您好心率这么高，没危险，但是身体不舒服。', '1-曾波涛 副主任医师-2022.10.11': '建议调整药物方案。', '2-曾波涛 副主任医师-2022.10.11': '换一种药物治疗。', '3-患者-2022.10.11': '教授，换什么药，怎么换呢', '4-患者-2022.10.11': '请教授帮忙调整一下方案', '5-曾波涛 副主任医师-2022.10.11': '首先呢您血压高，度洛西汀能轻微影响血压，建议换用舍曲林或者艾司西酞普兰。', '6-曾波涛 副主任医师-2022.10.11': '阿戈美拉汀也不影响血压心率，也可以尝试换药。', '7-患者-2022.10.11': '教授您好，我的血压比吃药前略升高，但还在正常值内约110／70附近，主要是心率快', '8-患者-2022.10.11': '那个安非他酮缓释片还继续吃吗', '9-曾波涛 副主任医师-2022.10.11': '心率快的问题，还是要考虑换药，换药以后再评估心率的影响。', '10-患者-2022.10.11': '我现在吃度洛西汀和安非他酮缓释片两样药，换成西酞普兰一种，是吗？还是只把度洛西汀换成西酞普兰，安非继续吃？', '11-曾波涛 副主任医师-2022.10.12': '可以考虑只把度洛西汀换成艾司西酞普兰', '12-患者-2022.10.12': '曾教授，谢谢您！我想安非他酮缓释片减量，应该怎么减量至停药', '13-曾波涛 副主任医师-2022.10.12': '您好，安非他酮没有依赖性，直接减量即可，就是从一片直接停药即可。', '14-曾波涛 副主任医师-2022.10.13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n适当换药治疗，\n病历摘要：\n服药后心慌心跳快\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '15-患者-2022.10.13': '谢谢教授'}。医生信息:{'name': '曾波涛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：失眠症，抑郁症，焦虑症，神经衰弱，强迫症，惊恐，神经官能症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286102.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 20岁'}