标题:免疫性疾病相关的间质性疾病 尊敬的徐主任您好，我妈妈2022年4月21第一次住院40天。... 尊敬的徐主任，麻烦您给看看住院过程和用药情况，再结合ct片子，针对血糖高和浮肿如何控制和调整用药。 - 视频问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尊敬的徐主任您好，我妈妈2022年4月21第一次住院40天。8月26第二次住院10天。第三次10月21日住院11天。上传资料里有每次住院记录。第三次住院和您远程会诊，您确诊是免疫性相关疾病引起的间质性疾病，您给制定了治疗计划，在医院每天80mg甲泼尼龙输5天，40mg输7天，后口服药物11月7日开始。泼尼松片5mg每天10片按周减1片减到8片，然后每天8片按周减半片到4片后维持。环磷酰胺片50mg每天一片，等激素减到6片的时候一天两片。不过病人一直没加到两片。一直一片。服药后咳嗽咳痰都基本好了，血氧饱和度静止状态也能达到95左右。服药2个月出现面部一点浮肿，双脚浮肿厉害，当地医院大夫让口服螺内酯片。服用一周双脚恢复正常。后期停螺内酯后不久又会双脚浮肿。喝药又会下去。截止现在服药5个月9天。减到4片后泼尼松服用3个月。4月14复查，化验结果中空腹血糖16.58。后又血糖仪测了一个空腹血糖16.5。餐后14.9。想让徐主任给看看ct片子和化验结果，浮肿和血糖高该如何治疗？或者调整用药。（2023-04-18填写）', '身高体重：': '160cm，58.3kg（2023-04-16测量）', '疾病：': '免疫性疾病相关的间质性疾病（2023-04-16填写）', '过敏史：': '无(2023-04-16填写)', '希望获得的帮助：': '尊敬的徐主任，麻烦您给看看住院过程和用药情况，再结合ct片子，针对血糖高和浮肿如何控制和调整用药。'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      尊敬的徐主任您好，我妈妈2022年4月21第一次住院40天。8月26第二次住院10天。第三次10月21日住院11天。上传资料里有每次住院记录。第三次住院和您远程会诊，您确诊是免疫性相关疾病引起的间质性疾病，您给制定了治疗计划，在医院每天80mg甲泼尼龙输5天，40mg输7天，后口服药物11月7日开始。泼尼松片5mg每天10片按周减1片减到8片，然后每天8片按周减半片到4片后维持。环磷酰胺片50mg每天一片，等激素减到6片的时候一天两片。不过病人一直没加到两片。一直一片。服药后咳嗽咳痰都基本好了，血氧饱和度静止状态也能达到95左右。服药2个月出现面部一点浮肿，双脚浮肿厉害，当地医院大夫让口服螺内酯片。服用一周双脚恢复正常。后期停螺内酯后不久又会双脚浮肿。喝药又会下去。截止现在服药5个月9天。减到4片后泼尼松服用3个月。4月14复查，化验结果中空腹血糖16.58。后又血糖仪测了一个空腹血糖16.5。餐后14.9。想让徐主任给看看ct片子和化验结果，浮肿和血糖高该如何治疗？或者调整用药。（2023-04-18填写）\n      希望获得的帮助：\n      尊敬的徐主任，麻烦您给看看住院过程和用药情况，再结合ct片子，针对血糖高和浮肿如何控制和调整用药。', '处置建议': '胸部CT看了，较前还是有好转。激素可以继续4片口服，环磷酰胺我觉得可以不加量，继续1片也行。关于抗纤维化药物暂时不加。关于其他免疫抑制剂，暂时也不换。3个月后复查胸部高分辨率CT。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.18': '1.医患双方都必须在好大夫APP上才能执行视频，如果您不是在APP上操作，请您下载并登录APP。\n                  2.发起视频时间由医生决定，请患者尽可能按医生时间，整理好资料、问题，随时携带，等待视频。', '1-小牛医助-04.18': '请医生设置视频时间', '2-徐作军 主任医师-04.18': '请患者回应\n                    \n\n请问您这个时间是否方便？\n视频时间：2023.04.18 21:00', '3-患者-04.18': '我已确认视频时间', '4-小牛医助-04.18': '约定的视频通话时间前5分钟，系统会电话通知医患双方登录APP。（患者确认时间后）', '5-徐作军 主任医师-04.18': '我发起了视频沟通，请注意接听', '6-小牛医助-04.18': '请医生发起视频\n                    \n\n视频时间：2023.04.18 21:00', '7-徐作军 主任医师-04.18': '视频查体8分17秒', '8-徐作军 主任医师-04.18': '胸部CT看了，较前还是有好转。激素可以继续4片口服，环磷酰胺我觉得可以不加量，继续1片也行。关于抗纤维化药物暂时不加。关于其他免疫抑制剂，暂时也不换。3个月后复查胸部高分辨率CT。', '9-患者-04.18': '非常感谢徐主任的会诊', '10-徐作军 主任医师-04.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n胸部CT看了，较前还是有好转。激素可以继续4片口服，环磷酰胺我觉得可以不加量，继续1片也行。关于抗纤维化药物暂时不加。关于其他免疫抑制剂，暂时也不换。3个月后复查胸部高分辨率CT。\n病历摘...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '徐作军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '呼吸与...', 'speciality': '擅长：呼吸系统疾病，重点为间质性肺病（包括结缔组织疾病相关性肺病）、结节病、肺部感染和急慢性肺损伤等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2817.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 女 62岁'}