标题:左胸锁骨下无痛肿块5年 5年前患者无明显诱因发现左胸锁骨下无痛肿块，1月前就诊于中山... 因病理未获得肿瘤细胞，心中仍有疑虑，不确定是否是血管畸形，请教授帮忙判断原因，并提供后续建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '5年前患者无明显诱因发现左胸锁骨下无痛肿块，1月前就诊于中山一院做过CT及增强CTA及增强核磁，后切开穿刺活检提示（左锁骨区）镜下为横纹肌组织，部分横纹肌肌间血管扩张出血，另见少量纤维脂肪组织，未见横纹肌肿瘤。于8.23行一次栓塞介入手术。现患者为求系统诊治就诊。（2022-09-02填写）\n补充图片为栓塞介入后，使劲绷紧胸肌肿物的样子，放松状态下就会小不少，平卧也比侧卧小（2022-09-08填写）', '疾病：': '左胸锁骨下无痛肿块5年（2022-09-02填写）', '患病时长：': '5年', '已就诊医院科室：': '中山一院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2022-07-13填写)\n无(2022-08-16填写)', '既往病史：': '手术：没有 (2022-08-04填写)\n手术：做过扁桃体和阑尾切除手术，分别是18和10年前。 (2022-08-16填写)\n重大疾病：没有 (2022-08-04填写)\n重大疾病：无 (2022-08-16填写)\n放化疗：没有 (2022-08-04填写)\n放化疗：无 (2022-08-16填写)\n慢性疾病：血压临界高值,基本不超标，其他没有。 (2022-08-04填写)\n慢性疾病：经常健身，肌肉比较发达，无疾病 (2022-08-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '颈部脉管病变', '处置建议': '介入治疗中，祝早日康复！'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.09': '小牛医助提示：\n                  本次病历由陈盛隆医生（毕节市第一人民医院 普外科）辅助问诊并整理书写。', '1-薛卫成 主任医师-2022.09.09': '未见到恶性病变，基本上可以放心', '2-薛卫成 主任医师-2022.09.09': '定期复查吧', '3-患者-2022.09.09': '好，我2周前已经从中山一院骨肿瘤科转放射介入科做了栓塞介入手术了，医院让术后一月复查。心中有疑虑是因为肿物比较大，切出来没有肿瘤细胞，所以想请教您原因是什么？血管科医生说血管畸形本身就不是肿瘤，所以没有肿瘤细胞也正常，请问您同意这个观点吗？', '4-薛卫成 主任医师-2022.09.09': '我需要听一下主管医生的意见', '5-患者-2022.09.09': '主管医生有两位，骨肿瘤科医生原话是：基本倾向血管畸形/血管瘤，但畸形血管带出来比较困难，所以可能穿刺不到，但他说我这个位置血供很丰富，就算是其他肿瘤，先做栓塞介入也是有必要的，让我密切复诊。介入科教授认为多学科会诊意见比较明确，血管瘤经常切不出来，术中也同步做了DSA血管造影，比较肯定是血管瘤', '6-患者-2022.09.09': '或血管畸形', '7-薛卫成 主任医师-2022.09.09': '有道理', '8-患者-2022.09.09': '所以您还是持第一句话，未见到恶性病变，的观点对吗', '9-薛卫成 主任医师-2022.09.09': '目前的资料是这个结果', '10-患者-2022.09.09': '好，谢谢您', '11-患者-2022.09.09': '可能最近心理压力太大了', '12-薛卫成 主任医师-2022.09.09': '理解', '13-患者-2022.09.09': '我也问诊过血管外科大夫，说血管畸形本身就不是肿瘤，所以不会有肿瘤细胞。请问您认同这个观点不？如果是血管瘤的话，就会含有肿瘤细胞吗？这两种好像是不一样的病', '14-薛卫成 主任医师-2022.09.09': '33″\n\n\n\n现在在谈其他的没有进一步的证据都是在空想，因为这个各种方面的影像的措施啊，什么都没有进一步的检查，你先等一等，这个就是说现在治疗那个栓塞的这种情况之后再说吧，现在的话在讨论没有什么结论也得不出什么更好的啊，这种就是可靠的这个结果，所以还是等一等听那两位，这个主管医生看他们下一步的这个决策吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2022.09.09': '好的，谢谢您', '16-薛卫成 主任医师-2022.09.09': '58″\n\n\n\n另外一点所谓的血管的畸形和血管瘤，他们之间没有什么阶段的概念概念，有的人称他是留有的人称称他就是个这种畸形啊，这种所谓的肿瘤也是由畸形的血管所构成的，两者之间没有什么直接的这种概念啊概念的这个整整个的差别啊，所以这种方向的话，你什么叫瘤细胞，这个血管儿管儿里边儿的东西你怎么说，这种瘤细胞呢，它本身就是这个附着在一个管腔的这种结构上面的一些东西，他不可能像那个咱们所说的其他那个肿瘤一样长长成一个实性的东西，他哪怕外边儿摸起来是这个像一个这个有瘤子的这种东西，但是其实它内部都是这个含血的东西。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2022.09.09': '明白了，怪不得微创穿刺出血量也很大'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}