标题:子痫前期 子痫前期引产后血压正常尿蛋白未恢复 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好大夫。这是我昨天做的检查。之前因为子痫引产除了血压和尿蛋白別的各项脏器都没问题 出院的时候大夫说我不用再复查尿蛋白了。这不四个月了我有点不放心 一来检查还有尿蛋白。我当时出院一周血压就正常了 按理来说血压正常了，怀孕前没有高血压肾脏也做过体检没有尿蛋白。（2021-05-23填写）', '疾病：': '子痫前期（2021-05-21填写）', '希望得到的帮助：': '大夫我想向您咨询：我这个情况严重吗？是不是不可逆了', '患病时长：': '半年内', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-05-23填写)', '过敏史：': '无(2021-05-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，首先考虑在慢性肾炎，目前尿蛋白较多，需要高度重视', '处置建议': '建议尽早行肾活检，明确病理类型，以便确定进一步的治疗方案'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.05.23': '59″\n\n\n\n你好，我看到你发过来的病史跟检查单呃，你说的非常对，因为你当时的话根据怀孕后期出现高血压出现蛋白尿，然后引产以后血压很快就好起来了，但一般来说考虑妊高症，也就是说怀孕引起的就是心脏直接，也就是说妊高症这种情况，大部分三个月左右，尿蛋白大部分人都已经接近阴性了，或者是完全阴性，但像你现在四个月，如果是仍旧蛋白尿两个加的话，我个人觉得你这个情况首先考虑还是存在肾炎，也就是说，当时妊高症是有但是实际上，你这个肾炎的可能性还是存在的。所以我建议的话，应该你当地要查一下24小时的尿蛋白定量，如果24小时尿蛋白定量，如果确实大于一克的话，我觉得还是要尽快针对这个肾脏进行进一步检查，进一步处理尤其是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2021.05.23': '8″\n\n\n\n尤其可能需要做个肾活检明确肾脏损伤的病理类型跟情况再进行下一步的治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.05.23': '李主任 我在怀孕前包括孕期子痫前尿蛋白都正常。那是不是可以排除我之前就有肾炎的可能呢？我这里的大夫说给我用激素药有些激进 先给我开了百令胶囊 让我两周后再复查。李主任我要不先吃药看看？如果没缓解我就考虑做肾穿。', '3-患者-2021.05.23': '还有李主任 您看我的检查 我的肝功肾功有问题吗？肌酸激酶的升高是我肝有损伤吗？', '4-李夏玉 主任医师-2021.05.23': '58″\n\n\n\n我看了一下你的肌酶轻度增高，这的几米高意义不是很大，你的肾功能是正常的肌酐72甘美的话也基基本上接近正常，主要是血的白蛋白偏低，可能跟药代的乐趣有关系，你这个情况，我个人觉得考虑还是一个慢性肾炎，当然你这个肾炎，就像你所说是怀孕后期同时出来的啊，并不是以前做过的之所以这样子，所以我建议你年纪这么轻抓紧时间去做肾穿刺，不要轻易用结束，因为肾穿刺术哈，根据它的病理类型决定到底要不要用激素啊，有些病例的用激素有效，有些病理类型，激素效果不好，要加用你只需要总体来说，你这个年龄，我个人觉得尽量还是正规一点到你们当地比较好的肾脏病比较好的医院去住院做过肾穿刺，看什么病理类型，再针对性的进行治疗，我觉得拖下去意义也不是很大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.05.23': '好的李主任 我两周后复查如果尿蛋白没有改善我就去做肾穿。李主任我能理解为：目前我的肝功肾功没有问题 最大的问题就是尿蛋白会导致肾炎是吗？因为我明年还想再要孩子 最担心就是肾有问题会再次造成子痫前期。李主任如果我的肾炎稳定住了还能要孩子吗', '6-李夏玉 主任医师-2021.05.23': '37″\n\n\n\n是的，你这个不是蛋白尿，导致肾炎，你这个肾炎本身就是肾炎，导致蛋白尿，这是第一点，第二点，你这个蛋白尿必须要现在及时的进行控制，控制要稳定以后才能考虑怀孕生小孩，因为你目前肾功能还好的，之所以这样子，所以叫你抓紧时间治疗啊，如果病理类型还好的那治疗起来相对比较容易，如果病理类型比较麻烦的那治疗起来时间就比较长了，甚至治疗效果不好的也有，所以肾穿刺对你来说还是非常非常重要的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2021.05.23': '李主任我是肾炎导致的蛋白尿吗？不是因为子痫导致尿蛋白进而肾损伤导致的肾炎吗？   李主任我住院的时候检查肌酐之类的都没问题呀 为什么会先有肾炎呢？渴望您解惑', '8-李夏玉 主任医师-2021.05.23': '43″\n\n\n\n怀孕期间人的免疫功能出现变化，所以不少人刚好巧合，在怀孕后期混杂在西藏指尖里面出现肾炎，我已经刚才讲过了，你这个不太像洗澡直接引起的蛋白尿血尿直接引起的蛋白尿三个月不会到现在蛋白尿你产后已经四个月了，所以蛋白尿不可能这么多的所以你这个肯定是肾炎，之所以肾炎，所以你必须要认真对待。人体太复杂了，引起肾炎的原因很多，所以你住院的话，一方面还要会更详细的做一些检查另外的话，根据肾穿刺来判断一下里面原因到底是什么。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2021.05.23': '好的李主任 谢谢您的解答！！我明白了 我赶紧去详细治疗 不然怕尿蛋白越漏越多对肾更不好', '10-李夏玉 主任医师-2021.05.25': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}