标题:iga肾病确诊4年 2018年12月在浙一肾穿刺确认iga肾病，表现为24小时尿... 新的中医治疗方案，帮助降尿蛋白，稳住病情 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年12月在浙一肾穿刺确认iga肾病，表现为24小时尿蛋白1g左右，隐血2+，肌酐65左右，后来使用他克莫司胶囊治疗大半年24小时尿蛋白降到380，停药后反弹回1g左右，后改吃他克莫司加芬乐，因发现怀孕医生让停全部药物，整个孕期尿蛋白都在800左右，孕晚期最后两周尿蛋白有升到2g左右，生完孩子半年内尿蛋白一直1g左右，产后6个月突然发现腿部过敏性紫癜，随之尿蛋白激增，尿蛋白肌酐比值在5g左右，抓紧断奶赛可平加芬乐治疗大半年紫癜得到控制但尿蛋白未见明显效果，到医院打了2次利妥昔单抗，但是降尿蛋白效果一般，后无奈改吃回他克莫司，现在尿蛋白肌酐比值在3.8g，2.8g波动，因产后医生一直让看尿蛋白肌酐比值，没让测24小时尿蛋白，所以也不知具体对应24小时尿蛋白是多少，肌酐一直保持65左右，吃了他克莫司现在肌酐80左右，因降尿蛋白效果一直不好，医生让吃激素和环磷酰胺，但因为工作原因害怕激素浮肿，也还想着以后有可能想要二胎，就一直没吃，吃了太多西药效果都不太好，心力交瘁，想试试中药，还请程主任帮忙分析下，我这种情况还能不能把尿蛋白降下来，有没有好的治疗方案，万分感谢！中医院门诊一直还没挂到你的号，请问你现在还在桐君堂坐诊吗？图片附肾穿刺结果，以及最近两次尿蛋白尿常规检查结果，血检查结果（2022-10-24填写）', '身高体重：': '160cm,68kg（2021-04-12测量）', '疾病：': 'iga肾病确诊4年（2022-10-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学附属第一医院 肾内科', '用药情况：': '他克莫司胶囊0.5mg，早上一颗，晚上两颗。合心爽一天3颗。降糖药一天半颗，刚开始吃，医生让继续加降压药半颗还没开始吃', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-24填写)', '过敏史：': '无(2021-04-13填写)', '既往病史：': '慢性疾病：2018年12月确诊为iga肾病 (2020-08-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '完善检查，', '处置建议': '及时就诊。'}。交流-1:{'0-程晓霞 主任医师-2022.10.24': '病史复习，从你的病史结合肾穿刺结果，考虑＂紫癜性肾炎＂，病理理不是很严重，但血肌酐较前升高，较多旦白尿伴有血尿，需要调整目前的治疗方案，建议你复查24小时尿旦白定量，尿常规和乙肝三系，拿上述检查结果，我每周四、六上午在桐君堂（城站馆）门诊。', '1-患者-2022.10.24': '谢谢程主任，那我先去检查，再去桐君堂找你。', '2-患者-2022.10.24': '就是这个乙肝三系年初的时候有做过一次是正常的，是否还需要再做一次？', '3-程晓霞 主任医师-2022.10.24': '那就不用了，把化验单拿来看一下。', '4-患者-2022.10.24': '请问下程主任，桐君堂找你看诊需要提前预约吗？还是直接过去挂号就可以？', '5-程晓霞 主任医师-2022.10.24': '提前预约可以早点看。', '6-患者-2022.10.24': '好的，明白了，谢谢程主任', '7-患者-2022.10.25': '还有想请问下程主任，你说我需要换治疗方案，那有没有不需要吃激素的治疗方案？比如通过中药调理的，我因为工作等原因不太想吃激素', '8-程晓霞 主任医师-2022.10.25': '到时候再说', '9-程晓霞 主任医师-2022.10.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n及时就诊。\n病历摘要：\n完善检查，\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '程晓霞', 'grade': '主任医师', 'hospital': '杭州市中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：各类肾脏病的中西医结合治疗，如IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、痛风性肾病、高血压性肾病丶慢性肾衰等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/60078.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}