标题:神经性体臭，焦虑，肠胃不适 一想到身体有味道，真的就有臭味 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '诱因：高中压力大，肠胃不舒服总想放屁，心里接受不了身后有人闻到。当时在家肠胃就没事，在学校就想要放屁，而且一想放屁就停不下来，平时也会不自觉地总想放屁的事，责怪自己影响了别人，看到身边同学有放屁的，也觉得是自己害的。过了一学期，放屁症状减轻了，但心理状况没有减轻，没多久开始不受控制地肠鸣，声音尖锐高亢，每天自习压力都很大，担心别人以为自己在放屁。\r\n      \r\n      肠鸣没两天后，后桌反应强烈，比如清嗓子、咳嗽，身边人也注意到了后桌的反应，但当时自己不清楚状况。过了几天，上课的时候后桌也有闻到臭味的反应，并和他的同桌小声嘀咕什么好臭之类。后来，考试之类换后桌都是这样的反应，而且范围从后桌扩展到大后桌和斜后桌，有的时候甚至前桌也能闻到（前桌以为是他的前桌放屁，就踢人家凳子）。有一回我后桌和人说我漏气了，所以不是我臆想的。回家网上查到的确有相关症状，才意识到是自己身上有臭味。\r\n      \r\n      症状：2017年11月发病。高中焦虑和压力大导致肠胃不舒服，上学连着放屁导致心理压力大，强迫式思维反复地想这个事，后来身上有臭味并且传播范围不像是放屁（比放屁大）。发作时就是一想到自己的情况，身上就有味道，但是我自己是闻不到的。气味是刺激性的，引起别人咳嗽、清嗓子、呼吸加重。\r\n      \r\n      症状缓解：平时完全忘记这件事，就和正常人没区别，但只要一想到，身上就会有刺激的臭味，身边人就会立刻有闻到臭味的反应。每次看到别人的反应都很受伤，然后再次反复地想这个事，陷入一个恶循环。\r\n      因为这个事，自己不相信自己，敏感自卑，一接触别人就焦虑，胃酸，吃不下去东西。不能和别人一起安静呆着，如果一定要，那就会强迫自己不停地找话题分散注意力，这样别人就闻不到了。\r\n      \r\n      备注：平常也会去放松，跑步、娱乐、听音乐之类，但只有一时有效，只要回到教室、陌生人多的广场、密闭的环境、压力大的考试，就会忍不住紧张去想自己有臭味，然后就又有了。问中医说我是焦虑导致的，建议看精神、心理科，但我有的确有躯体症状，而不是臆想的。\r\n      \r\n      无家族史。但姥姥有精神病，已经去世了。（2022-09-18填写）', '身高体重：': '163cm，48kg（2022-09-01测量）', '疾病：': '神经性体臭，焦虑，肠胃不适（2022-09-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-18填写)', '过敏史：': '无(2022-09-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '咨询', '处置建议': '【处方】\n      氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新） 0.5mg:10mg*20片 数量：2盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-1:{'0-郝贵峰 副主任医师-2022.09.19': '关心提醒：感谢您的信任，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言…', '1-郝贵峰 副主任医师-2022.09.19': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《焦虑障碍》\n\n\n\n                        立即查看', '2-郝贵峰 副主任医师-2022.09.19': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《SAS焦虑自评量表》，请尽快填写', '3-郝贵峰 副主任医师-2022.09.19': '发放随访计划\n                    \n\n医生为您制定了随访计划《美好生活，从“心”开始！》，点击查看详情', '4-郝贵峰 副主任医师-2022.09.19': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《躯体形式障碍》\n\n\n\n                        立即查看', '5-郝贵峰 副主任医师-2022.09.19': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《躯体化症状自评量表》，请尽快填写', '6-郝贵峰 副主任医师-2022.09.19': '发放随访计划\n                    \n\n医生为您制定了随访计划《美好生活，从“心”开始！》，点击查看详情', '7-郝贵峰 副主任医师-2022.09.19': '21″\n\n\n\n像你这种情况应该是这个焦虑引起的这种代谢增快啊，代谢增快可能会产生一些体位啊或者怎么样啊，像你这种情况得看心理科啊，尽快看看心理科，然后呃确诊之后啊出具一个治疗方案啊，只要你的状态平稳了，不怎么交流的呃，那可能这些问题都解决了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.09.19': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《躯体化症状自评量表》，得分：47分', '9-患者-2022.09.19': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《SAS焦虑自评量表》，得分：42分', '10-患者-2022.09.19': '医生，因为疫情我去不了医院。请问我这种情况有什么缓解办法，或者用什么药物？', '11-患者-2022.09.19': '我感觉我目前焦虑的主要原因是有臭味，如果没有了就不会过度焦虑了', '12-郝贵峰 副主任医师-2022.09.19': '开好了，但建议尽快看看心理科', '13-患者-2022.09.19': '医生这个是黛力新吗', '14-郝贵峰 副主任医师-2022.09.19': '是的'}。医生信息:{'name': '郝贵峰', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '临沂市人民医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：1.各年龄段抑郁、失眠、头痛、焦虑、强迫、躁郁、躁狂、抽动、多动、智力差、查不出原因的躯体不适或疑病、精神分裂和成瘾物质所致精神问题等心理或精神障碍的诊治；2.心理测评，心理救援，心理咨询与治疗，临床教学及科研工作等；3.社会公益活动和专科讲座等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/400662559.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 22岁'}