2与外科有矛盾 ... - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '3.16腹痛、纳差作为重症肝炎入院，ca199高2700，胆红素高，3.22进行ercp减黄、活检，似乎结果不明确。4.7进行whipple 手术，炎症严重，胰管因3.22植入支架发炎水肿，已经去除支架，最终手术顺利完成标准切除，术后有并发症（胰漏 腹腔感染）已获得控制，至今仍在住院进行营养治疗，恢复情况较好，已经进食。（2022-05-04填写）', '身高体重：': '168cm,60kg（2022-04-29测量）', '疾病：': 'Ercp减黄活检，16天后胰十二指肠切除（2022-05-01填写）', '希望得到的帮助：': '1病理报告是否有争议？壶腹癌or胰腺癌\n      2与外科有矛盾 是否应该重做病理会诊 到贵院做切片要求如何', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属同济医院 胆胰外科', '过敏史：': '无(2022-05-01填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.05.09': '57″\n\n\n\n您好，嗯，我看了您上传的这些资料哈，前面有一份活检的报告后面有一份手术标本的报告，嗯，手术标本的报告，您看它前面写括号里面是一十二指肠就是他送来的标本叫一十二指肠标本。呃。报告里面的诊断是直接就写了腺癌，然后侵犯了十二指肠壁的肌层，嗯，说实话，从这份报告上的话，我也没有能够看得出来，这到底是胰腺癌呢，还是十二指肠的腺癌，这个我也没很看得懂，这种情况哈，如果您要是解决这个问题的话就要么问发报告的这个大夫就是原单位病理科，您那个问问他们这个到底是什么。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.05.09': '52″\n\n\n\n还有另外一种方式就是把所有的病理切片借出来请另外一个医院的病理医生再看看，看看这个到底是一线的一线的腺癌累积到了十二指肠呢，还是十二指肠的腺癌。啊，因为对于一十二指肠这个标本哈，这个地方的话就叫也确实这一部分可以叫做胡服吧，就这个地方有一个很重很重要的结构叫胡夫叫十二指肠乳头这个地方呢，它是呃，胆管和胰腺导管向十二指肠开口的这个地方，所以在这个部位呢，它可以有胆管的腺癌可以有一线的腺癌也可以有十二指肠的腺癌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.05.09': '27″\n\n\n\n有的时候能分得清楚，有的时候呢分不清楚就是根本就分不清楚它的来源了，嗯，所以呢现在其实首先问您的治疗大夫是不是一定要分清楚呃，只诊断腺癌够不够治疗用了如果不够非要弄清楚他到底是什么的话就按我前面说的两种方法解决。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.05.09': '29″\n\n\n\n另外一点就是呃，胰腺癌或者是十二指肠腺癌就是他们的分期的标准是不一样的就是，比如说这个癌就长成这个样子的哈，呃，如果他是个胰腺癌，那他的按他的分期标准，就按胰腺癌的标准来分期呃，如果他是十二指肠腺癌，那就按十二指肠腺癌的这个标准来分析他的分析不大一样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.05.09': '主要是不同癌种预后区别很大，所以我想弄清楚哈！您认为呢？有必要送到北京做病理吗', '5-周全 主任医师-2022.05.09': '最方便的是问问发报告大夫。\n                  最放心的是进行病理会诊。', '6-患者-2022.05.09': '谢谢您的建议！两个选择我都准备去做，送到贵院有具体切片要求吗？', '7-周全 主任医师-2022.05.09': '每个医院会诊流程大同小异，我把我们医院的注意事项发给您', '8-周全 主任医师-2022.05.09': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}