标题:糖尿病肾病（病理四级改变）肌酐指标284,冠心病装支架10年,高血压4-5年,椎管狭窄术后两年,下肢动脉粥样病变致狭窄介入术后两月 糖尿病肾病（病理四级改变）肌酐指标284 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '在杭州浙一医院的时候一度肌酐到320，主要就是指标太高，其他暂无症状，很容易累。西医暂时只能保持，没有更好地办法。（前面药物没有添加完毕，主要是肾衰宁中成药与复方OK酮覀药物，其他还有叶酸片，盐碳沙梅醋片，多糖铁复合物胶囊）（2021-01-20填写）', '疾病：': '糖尿病肾病（病理四级改变）肌酐指标284（2021-01-20填写）\n冠心病装支架10年（2021-01-20填写）\n高血压4-5年（2021-01-20填写）\n椎管狭窄术后两年（2021-01-20填写）\n下肢动脉粥样病变致狭窄介入术后两月（2021-01-20填写）', '希望得到的帮助：': '能否有可以降低肌酐指标的方法，寻求一些帮助，或者住院调理一段时间。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肾脏内科\n温州医科大学附属乐清市人民医院 肾脏内科\n乐清市中医医院 肾脏内科', '用药情况：': '阿托伐他汀钙片 立普安\n阿司匹林 100克 看不清\n非落地圣释片 无', '过敏史：': '无(2021-01-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭', '处置建议': '建议积极治疗，控制饮食，预防感染，避免劳累，定期复查'}。交流-2:{'0-患者-2021.01.25': '医生，我这样的情况，是否需要到上海住院治疗，最高的时候在杭州是肌酐320', '1-王琳 主任医师-2021.01.25': '你好。你的情况是糖尿病肾病比较后期了，治疗起来，有很大的难度。', '2-王琳 主任医师-2021.01.25': '我们的治疗方案是中医为主的中西医结合治疗，对于延缓肾衰进程，有一定的帮助', '3-王琳 主任医师-2021.01.25': '但实际情况是越早治疗，效果越好！\n                  所以，我只能说，现在针对你的情况，尽最大努力延缓到达终末期的时间', '4-患者-2021.01.25': '需要什么样的药，您的号比较难挂到，我考虑马上去上海治疗，延缓末期时间。', '5-患者-2021.01.25': '包括饮食上的注意', '6-患者-2021.01.25': '医生，您看了我最近的治疗和化验，我也急切需要得到帮助，你看我的药物是否需要调整', '7-患者-2021.01.25': '饮食上是否有调整的', '8-患者-2021.01.25': '大夫在么？', '9-患者-2021.01.25': '我也赞同中西医结合的治疗方案，能否远程诊疗和开方，或者有其他的方式可以让我得到救治', '10-王琳 主任医师-2021.01.25': '请问你现在有肢体浮肿吗？或者胸水、腹水等情况？每天尿量是多少？', '11-患者-2021.01.27': '现在没浮肿，没腹水。没有什么症状。只求肌肝指标降低就可以了。最好这个星期能去上海当面确疹。住进医院调理一下。或者先配几付中药吃吃看。', '12-王琳 主任医师-2021.01.27': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '13-小牛医助-2021.01.27': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，王琳医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '14-患者-2021.01.29': '您好，王医生，我能去您那边住院么？', '15-王琳 主任医师-2021.01.30': '请问你来我门诊就诊过吗？'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 71岁'}