标题:肾功能,尿蛋白3+ 尿蛋白3+，还需要进一步做什么肾 1、是否很严重？2、检查建议？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尿蛋白3+，还需要进一步做什么肾脏检查？（2021-05-23填写）\n李医生：关于肌酐、尿酸偏高，会按照上次您的建议继续服药的（我爸爸停药了一年多，所以指标上升了）。这次主要咨询尿蛋白3+的问题，不知是否严重？还需要什么检查？一年前\n      这个指标是好的。（2021-05-23填写）', '身高体重：': '170cm,67kg（2021-05-23测量）', '疾病：': '肾功能（2020-05-06填写）\n尿蛋白3+（2021-05-23填写）', '希望得到的帮助：': '1、是否很严重？2、检查建议？'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病诊断明确，经治疗，目前肾功能稳定，近来尿蛋白有升高趋势，问题不大', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，定期复查肾功能，尿蛋白定量，尿常规等指标'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '43″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的检查跟病史资料，因为你父亲这个慢性肾病第三期准备明确向他74岁的情况下，我觉得只要应该保持稳定，对他来说还是可以的，因为蛋白尿有时候多一点，有时候少一点，何况你这个蛋白尿三个价，你如果真的把蛋白尿降下来，那就意味着要用一些副作用的药，那我觉得你父亲过去好像有肿瘤的病史，我觉得得不偿失，所以我个人觉得还是只要肌酐维持综合的治疗就定期观察，定期复查，当然你蛋白尿三个加如果进一步检查的话最好注意一下24小时的尿蛋白定量看看24小时尿蛋白定量到底多少。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '非常感谢李医生！我们先去测24小时尿检情况。如果吃药后肌酐降下来，蛋白尿指标会下来一点吗？', '4': '患者', '5': '还有：控制蛋白尿，饮食上要注意什么？', '6': '李夏玉 主任医师', '7': '27″\n\n\n\n肌酐跟蛋白尿虽然有一定的关系，但是也不是一定是绝对的关系，像你这种情况，因为70多岁的我昨天说了肌钙能够保持那蛋白尿稍微多一点相对影响小，那这个饮食的话，像他这种主要是吃的淡一点，海鲜牛羊肉啊，这种少吃一点，但是基本的营养还是要保证因为这个年龄如果没营养也不行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '李夏玉 主任医师', '9': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看', '10': '患者', '11': '好的，李医生，我爸爸停药后，肌酐一直保持在137左右，尿酸一直在450左右，跟没有服药前一致。您看接下来不吃药可否？或者只吃尿酸的药？', '12': '李夏玉 主任医师', '13': '21″\n\n\n\n我觉得他的肌酐137左右还是存在慢性肾病少量的药还是要吃一点，因为肾功能如果不护肾治疗短时期内看似稳定，但到一定时候他还是会有所变化的，至于尿水目前的水平倒是可以暂时不用降尿酸的药倒是可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者', '15': '好的好的，非常感谢李医生的耐心解答，谢谢！', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者', '18': '李医生：按照您的建议，我爸爸去查了24小时蛋白尿，您看一下，是否严重？接下来需要怎么样？', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '李夏玉 主任医师', '22': '15″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的检查的，总体来说他的尿袋呢不多，所以目前还是按照保护肾功能的用药就可以了，主要是定期复查一下肾功能血肌酐看看肌酐，如果只要稳定对他这个年龄就比较安全。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '23': '患者', '24': '好的，谢谢李医生，确认一下，肌酐吃哪几个药？', '25': '患者', '26': '高血压药RAAS阻断剂，对降尿蛋白有作用？我爸爸现在的高血压药（马来酸左氨氯地平片）是否需要换成RAAS阻断剂高血压药？', '27': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '28': '患者', '29': '是这两种药吧？1、百令片一次6片，一日3次，会不会太多？2、肠溶片吃法是怎么样？一天几次？一次几片？餐前餐后？配药时没告诉我'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 74岁'}