标题:萎缩性胃炎 见检查报告，萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性+ 请问这种情况情况如何处理，是否是先进行除菌治疗，还是要配以其他治疗，请给与指导建议！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '见检查报告，萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性+', '身高体重：': '165cm,65kg（2022-07-24测量）', '疾病：': '萎缩性胃炎', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2022-07-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '幽门螺旋杆菌感染', '处置建议': '按医嘱用药14天，注意饮食休息，放松心情，不适随诊，停药1-2个月后复查呼气试验。'}。交流-3:{'0': '张梦南 主治医师', '1': '通过上传的报告有几个问题\n                  \n                  1幽门螺旋杆菌感染\n                  2萎缩性胃炎伴肠化\n                  3黄色瘤\n                  \n                  \n                  幽门螺杆菌感染是强阳性的，需要杀菌治疗，如果没有对青霉素等抗生素过敏，可以用标准的四联方案除菌治疗，时间为10-14天。\n                  \n                  \n                  萎缩胃炎常见于中老年的胃，可能跟生活习惯或者幽门螺旋杆菌感染相关，并且到了中老年也会或多或少都会出现一些生理性的萎缩和老化。单纯的萎缩不会对身体产生什么影响。就好像皮肤经常风吹日晒雨淋后皮肤有一些皱纹老化，并不会有什么健康上的影响，胃黏膜也会老化是生理自然进程现象，生理性的萎缩是不容易逆转的，随着年龄的延长还可能会越来越明显。目前有幽门螺旋杆菌，除菌成功后，萎缩应该会好转一些。\n                  病理报告肠上皮化生就是指肠的上皮长到胃上面去了，可能是胃上皮的一种修复愈合过程，也可能是胃老化胃萎缩的表现。多见于中老年人，现在部分年轻人也可出现。肠化并不是评估恶性疾病的表现，不用紧张。\n                  \n                  \n                  胃黄斑瘤又叫胃黄色瘤，是胃的一个良性病变，主要是幽门螺旋杆菌感染或曾经有幽门螺旋杆菌感染的胃黏膜上的黄白色病变，由巨噬细胞吞噬脂质后形成，并非真正的肿瘤，一般体检发现，也无临床表现，不需要处理。如果有个人要求的，也可以通过内镜下治疗切除。', '2': '张梦南 主治医师', '3': '现在有什么不舒服的症状吗？如果没有的话，建议可以开始抽菌治疗，如果有不舒服的症状，建议先对症治疗，等症状缓解后再出局，因为除菌用药剂量比较大，会有一定的不舒服。', '4': '患者', '5': '目前没有什么明显的症状，黄斑瘤做胃镜时已切除了。', '6': '患者', '7': '那就仅先进行除菌啦，四联用药', '8': '张梦南 主治医师', '9': '确定没有阿莫西林过敏吧，根据您的情况已经开了药，可以先吃一段时间试试。可以根据处方明细自行购买，也可在这里点击交费，平台服务会快递把药寄给您。请耐心等待处方的审核通过。', '10': '张梦南 主治医师', '11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n按医嘱用药14天，注意饮食休息，放松心情，不适随诊，停药1-2个月后复查呼气试验。\n病历摘要：\n幽门螺旋杆菌感染\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '12': '患者', '13': '枸橼酸铋钾胶囊（替代果必胶）➕阿莫西林胶囊➕克拉霉素片➕雷贝拉唑（替代艾美拉唑）', '14': '患者', '15': '其中两个药替换了，可以吗？', '16': '张梦南 主治医师', '17': '可以', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者', '21': '两种抗菌药，请再明确一下餐前餐后，谢谢！文章里和处方上不一致。', '22': '张梦南 主治医师', '23': '空腹效果更好不过副作用比较大，餐后吃副作用小一些，所以空腹和餐后都可以。'}。医生信息:{'name': '张梦南', 'grade': '主治医师', 'hospital': '南方医科大学南方医...', 'faculty': '惠侨医...', 'speciality': '擅长：内科系统疾病，尤其是消化内科系统疾病，例如萎缩性胃炎与肠化癌变潜能的评估、胃肠癌前病变、胃肠道息肉、黏膜异型增生、不典型增生、上皮内瘤变的内镜下治疗。\n      慢性疾病的持续性、综合性、个体化全程管理。\n      体检报告深入解读及个体化评估建议。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6406787560.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}