标题:肺癌胸椎转移，肿瘤压迫神经，胸椎下截瘫,2017年6月发现肺腺癌，已经骨转移,2017年6月发现肺腺癌，已经骨转移;肺癌胸椎转移，肿瘤压迫神经，胸椎下截瘫 止痛药副作用和更换方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '周六由于挪动病人，使得病灶被抻到了，发生剧痛，未到12小时就服用了奥施康定，平时服用20毫克，这次由于剧痛服用了40毫克，止住疼痛后，病人心跳加快，心跳达到140/分钟，少量惊厥，一直大量出汗，想问怎么能缓解，另外是否可以换芬太尼来改变症状（2019-06-03填写）', '疾病：': '肺癌胸椎转移，肿瘤压迫神经，胸椎下截瘫（2018-10-16填写）\n2017年6月发现肺腺癌，已经骨转移（2018-12-11填写）\n2017年6月发现肺腺癌，已经骨转移;肺癌胸椎转移，肿瘤压迫神经，胸椎下截瘫（2018-12-27填写）', '希望得到的帮助：': '服用奥施康定后心跳加快和盗汗怎么办，是否可以换芬太尼', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院 骨科\n上海市肺科医院 肺内科\n中国人民解放军第四五五医院 伽玛刀专科\n复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科', '用药情况：': '奥施康定和泰勒宁', '过敏史：': '无(2018-12-11填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-刘继 主任医师-2019.06.03': '止痛原则，是以患者的舒适为准，现在不考虑药物的剂量，只要病人感觉不痛，同时副作用可以耐受，增加剂量没有关系，芬太尼透皮贴剂也是很好的选择，血药浓度稳定，患者的舒适度也增加。', '1-患者-2019.06.03': '请问医生，病人周六由于挪动，病灶剧痛，服用了40毫克的奥施康定，是平时的两倍，之后就心跳140，并且大汗，有将近2天了，还没缓解，请问该怎么调整或者用什么药，是否可以更换止痛药，用芬太尼是否能缓解，谢谢', '2-患者-2019.06.03': '并且现在还疼，还得继续吃止痛药，会不会影响心脏的恢复', '3-刘继 主任医师-2019.06.03': '心脏的问题，估计是液体量不足吧', '4-患者-2019.06.03': '液体量不足是指出汗多吗，不好意思，我不太懂', '5-刘继 主任医师-2019.06.03': '吃饭，喝水有问题吗？', '6-患者-2019.06.03': '病人也大量的出汗', '7-患者-2019.06.03': '乏力没劲儿', '8-患者-2019.06.03': '还有些恶心', '9-患者-2019.06.03': '吃饭还可以，有些恶心，喝水没有问题', '10-刘继 主任医师-2019.06.03': '以前吃药会出汗吗？这个出汗好像和药物关系不大', '11-刘继 主任医师-2019.06.03': '可以换芬太尼透皮贴剂试试', '12-患者-2019.06.03': '之前没有这么出汗过呢', '13-刘继 主任医师-2019.06.03': '这个出汗好像和药物关系不大', '14-患者-2019.06.03': '好的，那我们再看看，不行去医院查查心脏', '15-刘继 主任医师-2019.06.03': '对的，去医院查查', '16-患者-2019.06.03': '好的，谢谢', '17-刘继 主任医师-2019.06.03': '不客气'}。医生信息:{'name': '刘继', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：各种麻醉管理，各种困难插管、各种疑难气管手术麻醉、各种气道狭窄处理、尤其擅长麻醉各种严重并发症处理、各种危重病人抢救。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/147200363.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}