标题:子宫肌瘤腹腔镜手术术后，病理解读 术后一个月恢复尚可，拿到病理报告后有不清楚的地方   王主任... 希望能帮助解读病理报告，和给后续治疗建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '术后一个月恢复尚可，拿到病理报告后有不清楚的地方（2023-03-20填写）\n王主任您好，想问一下这个病理报告是说明我是腺肌瘤还是平滑肌瘤呀？因为医生是在术中看到边界不清晰，所以给我判断是腺肌瘤。但是病理又有显示平滑肌瘤，所以不太明白。目前医生是按照腺肌瘤给我诊治的，我之前的b超都说的子宫肌瘤，所以想麻烦您帮忙看一下。感恩（2023-03-20填写）', '身高体重：': '160cm，54kg（2023-02-17测量）', '疾病：': '子宫肌瘤腹腔镜手术术后，病理解读（2023-03-20填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '红房子 ', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-20填写)', '过敏史：': '无(2023-03-20填写)', '既往病史：': '手术：没有做过其它外科手术，做过近视眼手术。 (2023-02-17填写)\n手术：腹腔镜子宫肌瘤剥离   2月21日 (2023-03-20填写)\n重大疾病：无 (2023-02-17填写)\n放化疗：无 (2023-02-17填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      术后一个月恢复尚可，拿到病理报告后有不清楚的地方（2023-03-20填写）\n      王主任您好，想问一下这个病理报告是说明我是腺肌瘤还是平滑肌瘤呀？因为医生是在术中看到边界不清晰，所以给我判断是腺肌瘤。但是病理又有显示平滑肌瘤，所以不太明白。目前医生是按照腺肌瘤给我诊治的，我之前的b超都说的子宫肌瘤，所以想麻烦您帮忙看一下。感恩（2023-03-20填写）\n      我重新看过您的手术的病理切片，的确我们只有看到肌瘤伴红色变性（梗死），没有看到腺肌瘤的证据。\n      出现红色变性多数情况是跟使用激素或者怀孕后的激素水平变化引起，少数情况下也会因为肌瘤长的太快缺血导致，所以会出现急腹痛，目前病理上看没有什么大的问题，是良性的，可以定期随访。\n      因为您的肌瘤出现红色变性，也可能导致肿瘤边界不清。\n      一般情况下，肌瘤的话一般就是随访，腺肌瘤需要药物治疗，不过这个还是要看手术医生，治疗我不是专家。', '处置建议': '病理诊断为子宫平滑肌瘤伴红色变性，目前未见腺肌瘤的证据，建议随访。'}。交流-1:{'0-王丽 主任医师-03.21': '李女士您好！我查了一下您的病史，请问您手术前是否用过中药或者激素类药物治疗？', '1-患者-03.21': '没有哦。', '2-患者-03.21': '王主任您好，感谢您接诊', '3-患者-03.21': '我之前也没有查出过肌瘤，是今年过完年下腹疼痛，然后就去医院做b超，说是肌瘤。', '4-王丽 主任医师-03.21': '我重新看过您的手术的病理切片，的确我们只有看到肌瘤伴红色变性（梗死），没有看到腺肌瘤的证据。\n                  出现红色变性多数情况是跟使用激素或者怀孕后的激素水平变化引起，少数情况下也会因为肌瘤长的太快缺血导致，所以会出现急腹痛，目前病理上看没有什么大的问题，是良性的，可以定期随访。', '5-患者-03.21': '那我的主治医生说是腺肌瘤的话，我需要再告知她吗？因为我现在已经按照腺肌瘤的方法在治疗，要打那个醋酸丙瑞林的针打六针呢。', '6-患者-03.21': '主治医生是因为在术中看到肌瘤组织与周围组织分界不清晰，所以认为是腺肌瘤。那如果是肌瘤的话分界不清晰的原因是什么呢？', '7-王丽 主任医师-03.21': '我们的病理报告已经给临床医生了，是肌瘤，可能临床是结合手术中所见的其他证据，认为可能有腺肌瘤，至少目前送给我们的标本中没有腺肌瘤的证据。您以前有痛经吗？您可以自己跟您的手术医生沟通。', '8-患者-03.21': '我痛经目前只有每次的第一天会痛，前后都不痛的。', '9-王丽 主任医师-03.21': '因为您的肌瘤出现红色变性，也可能导致肿瘤边界不清。', '10-患者-03.21': '除了病理，后面还可以通过什么其他方式确定是肌瘤还是腺肌瘤吗？', '11-患者-03.21': '比如后面再做一些检查啥的，', '12-王丽 主任医师-03.21': '这个您要问您的门诊医生，一般是做超声，可能还有血的检测。', '13-患者-03.21': '好的。那腺肌瘤和肌瘤的治疗方法上来说会一样吗？因为现在在治疗中，所以比较担心。', '14-王丽 主任医师-03.21': '一般情况下，肌瘤的话一般就是随访，腺肌瘤需要药物治疗，不过这个还是要看手术医生，治疗我不是专家。', '15-患者-03.21': '好滴，主要是现在我的医生就比较肯定是腺肌瘤，但是我自己因为没有症状，所以才比较困惑来问问的。不知道怎么和他说', '16-王丽 主任医师-03.21': '要不你换个妇科医生咨询一下', '17-患者-03.21': '嗯嗯。好滴。'}。医生信息:{'name': '王丽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：妇科肿瘤的病理诊断，尤其对宫颈癌前病变及子宫内膜病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/20483.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}