标题:姜医生您好我想咨询81岁骨折麻醉手术问题 高龄老人骨折手术麻醉问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '姜医生您好，我外婆今年81了， 前几天大腿骨骨折， 需要做手术， 但术前血压过低(高压110左右，低压70左右)被取消了 (外婆之前有高血压，冠心病史)\n      \n      想请问一下这种情况，如果血压恢复正常， 可以进行麻醉手术么？\n      有哪些具体的风险和注意事项 ？ \n      这种大腿骨折手术，家属是否可以要求做局部麻醉， 比如局部复合神经阻滞？（2020-06-17填写）', '疾病：': '姜医生您好我想咨询81岁骨折麻醉手术问题（2020-06-17填写）', '希望得到的帮助：': '麻醉方案，风险以及注意事项', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '福建医科大学附属协和医院 骨科', '用药情况：': '有高血压，冠心病史', '过敏史：': '无(2020-06-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '高龄患者 麻醉安全与选择', '处置建议': '每个麻醉医生都有自己擅长的麻醉方式 运用的好就是好的麻醉方式'}。交流-1:{'0-姜梦露 主治医师-2020.06.17': '停掉是因为血压低么？ 还是因为吃的降压药比如（北京零号/利血平）', '1-患者-2020.06.17': '就是当天不知道为什么术前血压低了，然后就被退出手术室了，没吃降压药', '2-姜梦露 主治医师-2020.06.17': '血压调整好 没有其他手术禁忌 应该可以麻醉 但是高龄基础疾病较多 麻醉手术风险肯定大 另外股骨折一般没办法打局麻手术 神经阻滞不是所有医院具备条件和能力打', '3-患者-2020.06.17': '我这边是省会城市医疗条件还行，是这种大腿骨骨折没法局麻么？ 全麻有哪些风险呢', '4-姜梦露 主治医师-2020.06.17': '神经阻滞如果具备条件可以打的话 当然是好的 全身循环影响相对椎管内麻醉会更小 还可以作为术后镇痛', '5-姜梦露 主治医师-2020.06.17': '全麻一般来说是比较安全的麻醉方式 但它对老年人术后认知可能会有一定的影响', '6-患者-2020.06.17': '冠心病会对麻醉有影响吗', '7-姜梦露 主治医师-2020.06.17': '术中的低血压高血压心律失常手术操作等都有可能加重冠脉的血流受阻 从而造成心肌缺血甚至心跳骤停 老年人基础疾病多的 风险肯定是很高的 但这个风险是相对于正常健康人', '8-患者-2020.06.17': '那感觉还是局麻风险小一些？ 除了神经阻滞，还有其他局麻的方案适用腿骨骨折手术吗？', '9-姜梦露 主治医师-2020.06.17': '局麻没办法完成手术的', '10-姜梦露 主治医师-2020.06.17': '骨折是需要复位的 局部麻醉肌肉还紧张没办法复位 深部的疼痛也没办法解决', '11-患者-2020.06.17': '您之前说的神经阻滞是全麻？', '12-姜梦露 主治医师-2020.06.17': '神经阻滞是把整个手术区域的神经都阻滞掉 视阻滞效果术中也要复合一定的镇痛镇静', '13-患者-2020.06.17': '所以像这种骨折手术，对高龄患者您建议是全麻结合神经阻滞么，不知道这个说法合不合适，或者有其他更合适的方案么', '14-姜梦露 主治医师-2020.06.17': '每个麻醉医生都有自己擅长的麻醉方式 运用的好就是好的麻醉方式 要我选的话 我可能会选神经阻滞加腰麻', '15-患者-2020.06.17': '谢谢姜医生', '16-姜梦露 主治医师-2020.06.17': '', '17-姜梦露 主治医师-2020.07.20': '病情摘要/建议：\n                   病情摘要及初步印象: 高龄患者 麻醉安全与选择；\n                  总结建议:每个麻醉医生都有自己擅长的麻醉方式 运用的好就是好的麻醉方式'}。医生信息:{'name': '姜梦露', 'grade': '主治医师', 'hospital': '无锡市骨科医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：小儿麻醉，各类神经阻滞麻醉，临床麻醉', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6042214939.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 81岁'}