标题:焦虑症，惊恐发作。头晕，浑身没劲，易紧张   一星期前感冒发烧，鼻子现在不通气   耳朵蒙蒙的发胀，头晕，不是天旋地转的晕   本地医院说是轻微的梅尼埃病，听力有点下降 病程自述 2018年5月份忽然出现头晕，头疼。6月份在单位晕... 已服用帕罗西汀和黛力新一个月，药物快吃完了。由于黛力新吃的不舒服和便秘严重，能否重新调整药物 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病程自述 2018年5月份忽然出现头晕，头疼。6月份在单位晕倒，同时伴有胸闷，恶心，有吞咽感，心跳加快，眼睛模糊，脖子僵直，耳朵胀疼。后去南京鼓楼拍脑部CT和脑血管加强造影，显示脑缺氧和脑部供血不足。也查了颈椎。医生均认为不足以引起以上症状。怀疑美尼尔综合症，吃了一段时间倍他斯汀，也无明显好转。后在本地医院神经内科检查并治疗一个月。吃了谷维素、吊了天麻等营养脑神经的药水。期间，入睡困难，在密闭空间会出现心跳加快，脖子僵直，眼睛模糊等症状。同年，在南京鼓楼医院看精神科诊断为焦虑惊恐症。开了阿普唑仑、黛力新，后又换成盐酸帕罗西汀片，吃了大半年，好转，停药。2021年7月加班劳累，睡眠不足，又出现躯体症状。去南京省中医院调理，开了舒肝解郁胶囊，稍微好转。22年4月开车路上，突发头疼头晕，手抖，腿麻，眼睛模糊，耳朵胀疼，比较惊恐。现无法正常工作生活，什么都怕，怕响声，怕人多，怕开会。容易紧张，右手抖，牙关不自觉的咬紧，颈椎僵直，冒冷汗。大脑会一片空白或者碎片般高速运转，感觉头脑不是自己的。睡眠不好，入睡困难。目前在吃本地医院开的助眠药艾司唑仑。今年的躯体症状特别严重，头蒙蒙的，心情烦躁不安。7月11日在单位晕到，后同事怕我低血糖，让我坐下休息喝蜂蜜水，好转些。后在本地医院的眩晕联合门诊诊断我有轻微梅尼埃，吃药一个星期左右还是感觉头蒙蒙的，耳朵发胀，有耳鸣。这次在坐车和人多的地方就是看到快速移动的东西，头会发晕。在密闭的空间也会晕。耳朵一直发胀，感觉不通，老想掏耳朵。一个星期前发烧感冒，现在鼻子也不通气。很痛苦，每年春夏交替就会发病，今年更重，晕的难受。我也搞不清楚我究竟是焦虑症还是耳朵里有病……（2022-07-20填写）\n经眩晕科门诊会诊说我是pppd,除了前庭功能外和精神焦虑有关系。吃药的这段时间惊恐发作好点。除了人多或者陌生环境还会紧张头晕手抖外，基本不影响工作生活。但目前还是不敢不能开车，睡眠还行，入睡困难。吃黛力新会心跳快还便秘。帕罗西汀没啥感觉。（2022-08-22填写）', '身高体重：': '170cm,60kg（2022-07-11测量）', '疾病：': '焦虑症，惊恐发作。头晕，浑身没劲，易紧张（2022-07-11填写）\n一星期前感冒发烧，鼻子现在不通气（2022-07-20填写）\n耳朵蒙蒙的发胀，头晕，不是天旋地转的晕（2022-07-20填写）\n本地医院说是轻微的梅尼埃病，听力有点下降（2022-07-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '敏使朗和盐酸氟桂利嗪', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-11填写)', '过敏史：': '无(2022-07-11填写)', '既往病史：': '手术：2014年的暖巢囊肿剥除术 (2022-07-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑', '处置建议': '【处方】\n      盐酸帕罗西汀片（乐友） 20mg*14片 数量：3盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-1:{'0-赵鹏 副主任医师-2022.08.22': '可以先停用黛力新', '1-患者-2022.08.22': '那帕罗西汀用量还是每天一颗么？', '2-赵鹏 副主任医师-2022.08.22': '是的', '3-患者-2022.08.22': '那还需要吃药多久？', '4-患者-2022.08.22': '赵医生，每年夏天我总是容易惊恐发作，今年尤其厉害，是什么原因呢', '5-赵鹏 副主任医师-2022.08.22': '天热容易焦虑', '6-患者-2022.08.22': '那我的帕罗西汀只剩一版了', '7-患者-2022.08.22': '麻烦您帮我开药', '8-患者-2022.08.22': '那这个药还需要吃多久呢？', '9-赵鹏 副主任医师-2022.08.22': '好了需要巩固维持治疗，一般一年', '10-患者-2022.08.23': '好的', '11-患者-2022.08.23': '是否后期可以调整药量？', '12-赵鹏 副主任医师-2022.08.23': '不变', '13-患者-2022.08.23': '好像每次只能开一个月的量', '14-患者-2022.08.23': '能否多开一点', '15-赵鹏 副主任医师-2022.08.23': '用完后面再多开吧', '16-患者-2022.08.23': '好的'}。医生信息:{'name': '赵鹏', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：焦虑症，抑郁症，强迫症，失眠，精神分裂症等精神心理疾病诊治及心理咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5043369497.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}