标题:钆布醇  全麻影响备孕吗 主任您好，我想问下啊，做磁共振增强用的钆布醇  对比剂， 多... 咨询备孕 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，我想问下啊，做磁共振增强用的钆布醇  对比剂， 多久可以备孕啊， 我看网上说有些影响 有些不影响，我在浙一看的时候医生有说要三个月，有说不影响的；还有无痛肠胃镜的全麻之后多久可以备孕啊。（2023-04-16填写）\n咨询全麻做肠胃镜影响备孕吗（2023-04-16填写）', '身高体重：': '160cm，55kg（2021-05-18测量）', '疾病：': '钆布醇  全麻影响备孕吗（2023-04-16填写）', '患病时长：': '一周内', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-16填写)', '过敏史：': '无(2020-10-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-02-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      钆布醇  全麻影响备孕吗（2023-04-16填写）', '处置建议': '给一个建议，全麻后一周备孕，轧不醇一个月后备孕'}。交流-1:{'0-雷支兵 副主任医师-04.16': '全麻以后不影响备孕。无痛胃肠鏡麻醉中主要用丙泊酚静脉注射，代谢快，24小时左右完全代谢。轧不醇经肾排泄，72小时左右排泄完。对备孕也没有影响。', '1-雷支兵 副主任医师-04.16': '给一个建议，全麻后一周备孕，轧不醇一个月后备孕', '2-患者-04.17': '钆布醇属于大环类钆造影剂，与钆（一种重金属，容易沉积）结合的比较紧密，所以相对其他线性钆造影剂会更加安全，沉积的风险相对较少。\n                  目前钆造影剂沉积在身体内尤其是脑内、骨骼沉积问题越来越受到重视，孕妇在使用钆造影剂时也是受到限制（除非绝对必要，明显利大于弊使用），而钆沉积主要是和剂量、使用次数呈依赖关系，一般要累计4-6次以上才能观察到脑内沉积。\n                  国内外文献，引用一篇发表在JAMA的《Association Between MRI Exposure During Pregnancy and Fetal and Childhood Outcomes》结论：在一项涉及140多万孕妇的基于人群的队列研究中，孕期任何时候的钆磁共振增强都与一系列类似于肾源性系统性纤维化的结缔组织或皮肤病，以及出生后更广泛的风湿病、炎症或浸润性皮肤病的风险增加以及死产或新生儿死亡风险增加相关。所以为降低钆沉积所带来的风险，间隔一段时间备孕是有必要的。从药物代谢和排泄看，理论上肾功能正常人使用后约24小时即可排除90%以上，但该药有沉积脑内缓慢排泄风险，所以也不好说。有动物实验表明（多次注射），28天左右血液、肝脏、皮肤已不能检测到钆剂，40天左右脑内钆沉积的清除可以获得大部分清除（尽管清除的还是很慢），有研究显示5个月后大脑内的钆剂沉积呈低浓度水平。', '3-患者-04.17': '医生我查到的这个沉积有影响吗', '4-雷支兵 副主任医师-04.17': '有影响的，但我认为影响不大。所以我说一个月以后备孕。风险主要是在怀孕时期使用该药有影响。', '5-雷支兵 副主任医师-04.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n给一个建议，全麻后一周备孕，轧不醇一个月后备孕\n病历摘要：\n疾病：\n钆布醇  全麻影响备孕吗（2023-04-16填写）\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '雷支兵', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：各种麻醉操作技术，对危重、疑难病例的处理具有一定的临床经验，对妇产科麻醉的处理具有丰富的临床经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/715557669.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}