标题:乳腺原位癌术后，甲状腺乳腺结节桥本氏甲状   左乳原位癌术后+更年期综合征+桥本氏炎 这几年围绝经期，隔几个月来一两次。22年7月中下旬来过一次，... 达芙通适合我这情况吗？可否用您之前药方催经吗？当地的药方适合吗？需要诊刮吗？内膜可以自动变薄或消退吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '这几年围绝经期，隔几个月来一两次。22年7月中下旬来过一次，每三个月复查内膜也是薄的。因为经常潮热难受睡不着，去年11月份又当地医生吃了三个星期左右中药调理，症状好转了。23年1月12日B超检查内膜11mm，正月，大概2月初有一天晚上好像来了一点点月经（深色的一点点），以为会像之前来月经，可是第二天干干净净就没有了。也不知道是不是月经。前两个星期又开始潮热难受，自己就弄黑豆淮小麦（各100g）再加点红枣煎水喝，之前这样吃过对潮热出汗有好处。吃了一个星期感觉小便后有点像之前揩出一点白色粘粘的东西，好像之前正常月经的排卵期。然后又去B超一下，因为1月份内膜11不知道那一点点是不是月经。这次B超后是10.8mm。现在不知道这内膜10.8mm是1月份的还是2月份的。当地妇科医生建议查性激素六项和卵巢功能。有建议先观察一段时间再看是否诊刮，也可以吃达芙通10天催经。20年在7月份左乳原位癌术后有在孙医生您那调理过，当时睡眠不好出汗等症状。那时候生理期也已经断断续续了，现在想咨询您几个问题：1.这月经会不会来，如果月经不来，随着雌激素水平下降，这内膜会不会自动变薄或消退（有的医生也可能会消退，是不是这样）2. 我这种情况可不可以吃孕激素达芙通来催经把内膜脱落掉，吃孕激素以后能否把内膜脱落干净（左乳手术又有肌瘤乳腺甲状腺有结节） 3 .这几天在当地中医院看了催经的药方，吃了三天了，还没动静。想发您看下，这药方是否合适我这种情况，里面丹参20克，有人说丹参含雌激素对对乳腺结节和甲状腺结节有影响，是这样吗？可以吃吗？如果不合适能否帮忙修改下[抱拳]。5.另外我找出了之前在您那调理时，有一次也是吃药后内膜厚15月经没来，然后您给我开了药，吃了一天就来例假了。您说继续吃七天，七天后例假也干净了。现在可不可以按您之前的药方吃七天（当地的药方先不吃）（2023-03-07填写）', '身高体重：': '155cm，45kg（2022-02-19测量）', '疾病：': '乳腺原位癌术后，甲状腺乳腺结节桥本氏甲状（2020-09-02填写）\n左乳原位癌术后+更年期综合征+桥本氏炎（2021-02-05填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-07填写)', '过敏史：': '无(2020-10-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺癌术后，子宫内膜增厚', '处置建议': '可以中医药治疗。疗效不错的。'}。交流-2:{'0-孙霃平 主任医师-03.07': '偶尔用达芙通可以。\n                  当地处方可以尝试。\n                  你这样情况也有不同\n                  证型，开处方我需要见人把脉。不推荐随意乱用药。\n                  可以查雌激素六项看看衰退情况。', '1-患者-03.07': '性激素六项和卵巢功能检查结果已发', '2-患者-03.07': '抗缪氏勒管0.02', '3-患者-03.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-03.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-03.07': '当地处方丹参20克没关系，是吧？', '6-患者-03.07': '随着更年期雌激素下降，这内膜有可能自动变薄消退吗？之前半年B超检查基本是3/4毫米，去年年底潮热调理之后厚起来但没有来月经，这次性激素测试和卵巢功能检查后当地医生说孕激素比较低，所以难来月经', '7-患者-03.07': '两个处方中3月5日的是当地处方。前面3月17日是您的前一两年的处方。', '8-孙霃平 主任医师-03.07': '内膜情况因人而异。总体会随着绝经慢慢萎缩。\n                  还是不推荐自己乱服用药物。可以在当地按照医生建议用药', '9-患者-03.07': '那也就是说不吃达芙通不用中药，内膜也会慢慢萎缩脱落。是吗？', '10-孙霃平 主任医师-03.07': '目前厚了总要处理吧', '11-患者-03.07': '当地西医说不吃达芙通如果不来月经，内膜就不能脱落，要诊刮。有点吓人，才开始吃中药。', '12-孙霃平 主任医师-03.07': '不处理，也暂时不脱落，总归有病变的风险吧', '13-患者-03.07': '那吃这个方子中药应该可以脱落吧，当地医生开了七天', '14-孙霃平 主任医师-03.07': '你试试看吧。我也不能预料的。', '15-患者-03.07': '如果吃了中药又脱落不了。吃达芙通必定可以脱落的是吧？', '16-患者-03.07': '比起诊刮，是不是吃达芙通伤害小点？当地西医说：雌激素对乳腺甲状腺结节有影响，孕激素对乳腺甲状腺结节是没影响的，说可以放心吃？是这样吗？', '17-孙霃平 主任医师-03.07': '偶尔吃问题不大'}。医生信息:{'name': '孙霃平', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：乳腺癌、乳腺增生、急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等各类乳腺疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/175329.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 女 50岁'}