标题:多囊肾 我是王琳医生的老病人了，多囊肾 可否改用龙华医院浦东分院的药方，或开新的药方 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我是王琳医生的老病人了，多囊肾，2016年开始吃中药，以前一直在龙华浦东分院看，因疫情去年底在岐黄安康门诊就诊，现在又因疫情无法去上海，服药几月，大便次数还是多，吃药后容易拉肚子，现在经常晚上起夜要2次，过去没有，血肌酐又比几月前升高了20，达到了144，心里着急，对比过去的药方，在岐黄安康门诊的药方调整很大，其中黄芪过去几年一直是45克，现在是30克，用了几年的景天三七也去掉了，因无法当面就诊，所以只能在微信平台咨询王医生，能否改为最近一次在浦东分院开的药方先吃一段时间看看，血肌酐能不能降下点，或者在这微信平台上重新开个药方，等疫情过去再到上海找您诊治，血肌酐升高心里着实有些着急紧张，现在只能通过微信平台咨询，如有不妥还请王医生谅解。我把过去在龙华浦东分院的药方和岐黄安康门诊的药方发过来给您参考（2022-03-16填写）', '身高体重：': '162cm，60kg（2022-03-16测量）', '疾病：': '多囊肾（2020-02-27填写）', '希望得到的帮助：': '可否改用龙华医院浦东分院的药方，或开新的药方'}。问诊建议:{'病历概要': '多囊肾 慢性肾衰竭', '处置建议': '建议积极治疗\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，避免劳累，监测血压，预防感染，增强体质，保持放松的心情，定期复查'}。交流-3:{'0': '王琳 主任医师', '1': '你好。你的药方要调整一下。因为近期疫情形势严峻，我现在龙华医院闭环管理中，建议采取视频看诊，看诊后我调整处方。', '2': '患者', '3': '王医生您好，如何视频看诊？是需要我拍什么视频吗？', '4': '王琳 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '王医生，以后如果因为疫情无法来上海，但又不得不需要开新的药方，是否可以直接打上面电话预约您视频看诊？', '7': '患者', '8': '今天打电话，就登记一下，说过会儿会再打电话联系，等了一下午也没接到电话，也不知道如何付费，难道是要到星期五当天才联系我？不会有什么变动吧？', '9': '王琳 主任医师', '10': '对的，是周五那天。请保持手机畅通，如有变化，会与你电话联系', '11': '患者', '12': '王医生，以前一直忘了问您，我这样的病人能不能打新冠疫苗？我已经打了3针了', '13': '王琳 主任医师', '14': '那你觉得肌酐波动，跟打疫苗有没有时间关系', '15': '患者', '16': '我是去年2月开始打的第一针，看了一下病历，打疫苗之前肌酐就缓慢升高了，打疫苗前最高是104，打过1个月是去年3月份106，7月129，12月124，到现在144', '17': '患者', '18': '我疫苗是去年2月3月12月份接种的', '19': '患者', '20': '10月，不是12月', '21': '患者', '22': '因为接种疫苗前就肌酐慢慢升高，所以没法确定是不是打疫苗有没有影响', '23': '王琳 主任医师', '24': '反正现在已经打过了。\n                  现在就积极治疗吧。', '25': '患者', '26': '主要是以后如果还要打疫苗，我要不要打，如果有风险，我就不打了', '27': '王琳 主任医师', '28': '要看你当时的肾功能的情况再决定。', '29': '王琳 主任医师', '30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议积极治疗\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n控制饮食，避免劳累，监测血压，预防感染，增强体质，保持放松的心情，定期复查\n病历摘要：\n多囊肾 慢性肾衰竭\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 46岁'}