标题:糖尿病 糖尿病患者冻伤脚肿 咨询化验结果 - 图文问诊。病例信息:{'疾病：': '糖尿病', '希望得到的帮助：': ''}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-患者-2010.04.08': '病情描述（主要症状、发病时间）：糖尿病6年，今年冬天冻伤，手脚、脸冻伤、肿、起泡，去中医院看皮科，医生怀疑混合结接组织病，查血尿、抗核抗体曾经治疗情况和效果：药物控制\r\n                  \r\n                  曾经治疗情况和效果：药物控制\r\n                  \r\n                  想得到怎样的帮助：最近的化验结果（免疫一、四和抗核抗体还未出结果），恳请咨询这些结果说明什么\r\n                  \r\n                  化验、检查结果：白蛋白：25.4 a-羟丁酸脱氢酶420 乳酸激酶483 血清脂蛋白518 血沉104 淋巴细胞百分比14.9 嗜酸粒细胞百分比11 血红蛋白浓度97 血小板总数445 隐血 +-10cell/ul 白细胞 +-15cell/ul \r\n                  \r\n                  最后一次就诊的医院：2010年4月5日', '1-陈立侠 主任检验师-2010.04.09': '从您目前提供的检验结果看，您除了血沉增高明显外，还有白蛋白降低，轻度贫血及泌尿系统的一些问题，单纯糖尿病应该不会有如此表现，等您的免疫功能和抗核抗体结果出来后，去风湿科就诊，弄清病因。不过血糖水平需控制好，否则组织损伤不好愈合，也容易引起糖尿病的并发症。\n                  \n                  以上建议，仅供参考！', '2-患者-2010.04.11': '谢谢 陈大夫 我爸一出去就脚就起泡 我想拿已出结果给风湿科大夫看 不知道是不是医生怀疑的病 害怕 还能看好吗', '3-陈立侠 主任检验师-2010.04.11': '风湿科的病是比较难诊断，但现在的先进的检验项目比较多，应该可以明确诊断，诊断清楚了，治疗方案也就确定了。至于预后如何，那得看到底是啥病了。不过您也别太担心了，等所有的检查结果出来后，再找风湿科大夫吧。', '4-患者-2010.04.11': '谢谢您  那个抗核抗体没出来  我明天想先去看看已有结果 是没有意义吗', '5-陈立侠 主任检验师-2010.04.11': '还是等抗核抗体结果出来后再去吧，这是自身免疫性疾病的的一个普查项目，风湿科大夫需要这个结果。', '6-患者-2010.04.13': '补充免疫一和免疫四结果：免疫球蛋白G18.2  免疫球蛋白A8.99  补体C31.67  C-反应蛋白 65.5  类风湿因子 26\r\n                  昨天挂了风湿大夫的号 她说等抗核抗体结果 今天早上双脚严重肿 起很多的大泡 夜里疼 冷的哆嗦 我明天想去医院看 在等那个结果要7天 可是越来越严重，不知道挂什么科  内分泌和风湿行吗？', '7-陈立侠 主任检验师-2010.04.13': '免疫功能也不正常，CRP也高，还是考虑自身免疫性疾病，病人很不舒服，应尽快去风湿免疫科就诊。', '8-患者-2010.04.15': '您好，抗核抗体 颗粒型1:1000  其他阴性  昨天看了风湿科、内分泌，最后让看皮科，今天下午皮科会诊', '9-陈立侠 主任检验师-2010.04.15': '您好!抗核抗体1：1000，滴度挺高的。颗粒型有胞浆颗粒型和胞核颗粒型，不知您父亲是哪种颗粒型？下午会诊结果结果如何?', '10-患者-2010.04.21': '会诊也没有结果 怀疑了大泡病 胶原病  皮肌炎 让做脸部的病理 和皮科的荧光检查 复查乳酸激酶和抗核，明天出结果再会诊 没有用药，我爸现在很痛苦 总是疼', '11-患者-2010.04.22': '复查乳酸脱氢酶LDH  472  羟丁酸脱氢酶607 抗核抗体颗粒型1：3200 nRNP  阳性  间接免疫荧光 IgA 阴性 IgG  阴性  IgM  阴性  C3 阴性  皮科病理报告 表皮萎缩，界面改变 明显的日光弹性变性，部分区域胶原间粘蛋白沉淀。真皮前中层血管及毛囊周围淋巴灶状浸润。结缔组织病，皮肌炎或红斑狼疮。 下午皮科会诊。', '12-陈立侠 主任检验师-2010.04.22': '这俩天上不了好大夫网站，未能及时回复，抱歉！ \n                  \n                  \n                  \n                  1、抗核抗体阳性提示患结缔组织病的可能，但仍要结合患者的临床表现及各结缔组织病的诊断标准。 \n                  \n                  \n                  \n                  2、抗核抗体为一大类自身抗体的总称，ANA阳性需进一步分型,不同核型也有鉴别意义，如SLE多为均质型，MCTD多为颗粒型。 \n                  \n                  \n                  \n                  3、不同的结缔组织病可出现特征性抗体，如SLE相关的自身抗体有sm 抗体、ds-DNA 抗体；皮肌炎相关的JO-1抗体；与 MCTD相关的是u1RNP抗体等。 \n                  \n                  \n                  \n                  4、抗RNP：出现于各种结缔组织中，且是惟一高滴度的抗体，是诊断混合性结缔组织病（MCTD）的重要依据，阳性率高达（95％～100％）。也可见于多种风湿病、SLE、RA、进行性全身硬化症、皮肌炎。 \n                  \n                  \n                  \n                  单从您提供的检验结果看，您父亲患混合性结缔组织病（MCTD）可能性大，不过您就医的医院还要结合病理检测结果（病理结果判断我不专业）及症状做出综合判断。但不管是以上哪种病，治疗都比较棘手，病人也比较痛苦。希望您父亲能得的最好的关照!会诊结果出来后望告知。 \n                  \n                  \n                  \n                  以上建议，仅供参考！', '13-患者-2010.04.24': '您好，昨天看了眼科、神内、内分泌、呼吸科，本来内分泌大夫加了胰岛素，皮科大夫开了药方，醋酸泼尼松片和烟酰胺片、补达秀缓释片、法莫替丁片，但是拍了胸片，提示胸腔积水，右侧更多，皮科大夫说不敢用激素，不知道什么原因引起的积水，结核？肿瘤？狼疮？挂了呼吸科，大夫让我周一做胸穿，不知道我爸爸受得了吗，还让我去风湿科住院，可是我问了没床，不知道怎么办，我想周一再去风湿科问问。', '14-陈立侠 主任检验师-2010.04.24': '会诊结果还没出来吗？门诊会诊太麻烦，也不系统，应该尽快住风湿科规范治疗。自身免疫性疾病和糖尿病的治疗相互拮抗，方案蛮难确定的。北京协和医院风湿科最强，有条件的话去那儿诊断清楚后确定治疗方案，再回当地医院治疗也是不错的选择。\n                  \n                  以上建议，供选择！'}。医生信息:{'name': '陈立侠', 'grade': '主任检验师', 'hospital': '徐州市中医院', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：医学检验', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/261733.html'}。患者信息:{'patient': '时*** 男 62'}