标题:肾衰竭5期，肌酐460，高血压，冠心病。 近期咳嗽，心脏不好，睡觉不好，没有精神。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近期咳嗽，心脏不好，睡觉不好，没有精神。（2020-12-24填写）', '疾病：': '肾衰竭5期，肌酐460，高血压，冠心病。（2020-12-24填写）', '希望得到的帮助：': '如何控制病情降肌酐', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山西省医科大第一附属医院肾内科 肾病内科', '用药情况：': '复方∝发酮酸，百令，黄葵，尿毒清，肾衰宁，贝尼地平，羟本黄酸钙，碳酸氢钠，叶酸，阿伐他丁钙，倍它乐克，'}。问诊建议:{'病历概要': '已电话交流。患者年纪比较大，我跟他女儿进行的电话交流。因为年纪大，病比较重，而且病情比较复杂，肾功能衰竭，又有肾性贫血，冠心病，高血压，肾性贫血等等，还有咳嗽，他已经该用药的用的也比较全面了。所以我建议肾性贫血促红素继续用，但是剂量不够可以给他增加的剂量，1周打1次1万单位的促红细胞生成素。尿毒清，阿发酮酸片、降压药这些继续用。咳嗽无痰用川贝炖梨汤，对症治疗。', '处置建议': '已电话交流。患者年纪比较大，我跟他女儿进行的电话交流。因为年纪大，病比较重，而且病情比较复杂，肾功能衰竭，又有肾性贫血，冠心病，高血压，肾性贫血等等，还有咳嗽，他已经该用药的用的也比较全面了。所以我建议肾性贫血促红素继续用，但是剂量不够可以给他增加的剂量，1周打1次1万单位的促红细胞生成素。尿毒清，阿发酮酸片、降压药这些继续用。咳嗽无痰用川贝炖梨汤，对症治疗。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2020.12.24': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-小牛医助-2020.12.24': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，林秀彬医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '林秀彬', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中医治疗慢性肾衰竭、老年肾功能不全，肾病综合征、肾小球肾炎、紫癜性肾炎、痛风肾病、lgA肾病、糖尿病肾病、泌尿系感染、腰痛、水肿、尿血、尿频等各种肾脏疾病，及脾胃病、内科疑难病症、护肾养生及亚建康调理。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10089.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 81岁'}