标题:甲状腺癌 薛大夫，麻烦您帮我看看我是不是P53突变型？我还能有十年吗？ 后续治疗意见 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '薛大夫，麻烦您帮我看看我是不是P53突变型？我还能有十年吗？（2022-07-11填写）', '身高体重：': '170cm,60kg（2022-07-11测量）', '疾病：': '甲状腺癌（2022-06-04填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '无 无', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-11填写)', '过敏史：': '无(2022-07-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺乳头状癌', '处置建议': '复核诊断，确定p53状态'}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2022.07.12': '不是p53突变型。说啥傻话呢，好日子才刚刚开始', '1-患者-2022.07.12': '薛主任，我这个乳头状癌很可能伴有低分化成分，如果伴有低分化我想到处看看世界带带孩子吧，我想听你和我说真实的话，对我的病情有个明确的认知', '2-薛卫成 主任医师-2022.07.12': '哪里有低分化？', '3-患者-2022.07.12': '薛主任，是不是P53散在➕基本就可以断定是有TP53突变了，我还需要做进一步检查吗？', '4-薛卫成 主任医师-2022.07.12': '散在才是野生型', '5-患者-2022.07.12': '我看甲状腺乳头状癌都是P53野生型，只有伴有低分化成分的才会有P53散在➕', '6-薛卫成 主任医师-2022.07.12': '你是医生，还是我是医生？听我的，还是信你自己瞎看的？', '7-患者-2022.07.12': '医生，P53散在➕是确定有突变了吗？我还用不用去查查TP53基因检测？', '8-患者-2022.07.12': '我还能有10年吗？', '9-薛卫成 主任医师-2022.07.12': '1，你根本就不听我在讲什么；2，你的思想压力太大了，应该看看心理医生', '10-患者-2022.07.12': '薛主任', '11-患者-2022.07.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.07.12': '我的免疫组化是这样的', '13-患者-2022.07.12': '免疫组化结果：Ki-67(index\n                  2%)， VEGF(+)，P53（野生型）。', '14-患者-2022.07.12': '其他人的甲状腺癌免疫组化都是这样的', '15-薛卫成 主任医师-2022.07.12': '我看过了，回答第一问之前就看过了', '16-患者-2022.07.12': 'P53散在➕真的还能是野生型吗', '17-薛卫成 主任医师-2022.07.12': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}