标题:慢性肾衰竭，尿毒症，高血压，乙肝携带者 2018年–2020我弟的肌酐就是靠中药降到177多的，2021年一月到三月肌酐突然升高 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年因眼镜视物模糊入院治疗，诊断为恶性高血压，慢性肾衰竭，乙肝携带者；家里老人就有血压高，可能是遗传。当时入院血压高达200/160多，肌酐580多，尿酸600多，尿素氮也高，出院后肌酐降到480多，尿酸降到500多，随后找的中医专家用中药治疗，一直是服用降压药+中药，2018-2019年肌酐在250–300之间；2020年一年血压和肌酐控制的都挺好，血压夏天130/90多，肌酐177-200之间。从2021年一月份检测肌酐230多，晨起出现恶心，3月20来号发现脚踝和小腿肿(两只腿)，随后入院检查，肌酐高达977，也没有明显诱因，家人考虑是不是与劳累和饮食有关，现在在医院一周了，昨天复查肌酐没下降，医生建议透析，我想带着弟弟到北京看病，先做一下询问。\n      住院输液只输了0.9%氯化钠150ml+肾康注射液60ml.，隔一天再加上一袋蔗糖铁静脉滴注', '疾病：': '慢性肾衰竭，尿毒症，高血压，乙肝携带者', '希望得到的帮助：': '我弟的现在的病情西医让透析，今天量的血压170/110，单纯的靠西医治疗效果不好，想到您那服中药治病', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东省淄博市中心医院 肾内科', '用药情况：': '拜新同，倍他乐克，螺内酯，盐酸特拉唑嗪，氨基酸胶囊，氯化钾缓释片，尿毒清，海昆肾喜胶囊，迪巧钙'}。问诊建议:{'病历概要': '恶性高血压，慢性肾衰竭，乙肝携带者', '处置建议': '争取先把瘘做上，如果没有危险同时有中药支撑着他'}。交流-2:{'0-刘文军 主任医师-2021.04.09': '非常抱歉，目前还是以透析为第一选择，至于将来能否脱离，看将来情况。少部分可以脱离血透', '1-患者-2021.04.09': '病人尿量2000-3000/天，大便每天2-3次，身上没有明显不舒服的感觉，我弟很相信中医，他想通过服中药治疗段时间看看，真的没有希望么，哪怕一点点也行，他在2018-2020年吃了三年中药觉得中药能全面调理改善身体，我们找的中医专家年龄很大了不干了，所以想到首都找你们权威的中医大夫看看', '2-刘文军 主任医师-2021.04.09': '我个人觉得，先透析加降低血压压，看看还有机会逆转。', '3-患者-2021.04.09': '他出院后先找您开中药服用着，我们家属再做做他的思想工作，争取先把瘘做上，有中药支撑着他', '4-刘文军 主任医师-2021.04.09': '可以尝试一下。', '5-患者-2021.04.10': '我弟不想做透析有他的顾虑，我弟是离婚带着孩子和父母住一起，我妈现在是肝硬化晚期，现在我弟的病情都瞒着我妈不敢告诉她，一旦透析的话我妈就会知道担心她病情加重人就没有了，本来这个年龄段应该是家里的顶梁柱，可，唉……我弟很相信中医', '6-刘文军 主任医师-2021.04.10': '那只能试试看。', '7-患者-2021.04.11': '嗯', '8-刘文军 主任医师-2021.04.11': '', '9-小牛医助-2021.04.11': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，刘文军医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '10-刘文军 主任医师-2021.04.20': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '11-刘文军 主任医师-2021.07.19': '通知：由于会议，停8月6日-8日门诊。8月6日上午门诊改8月5日下午新楼3层，8月7日门诊改8月9日上午5号楼11层16诊室，特此通知，打扰致歉。勿回复。', '12-刘文军 主任医师-2021.07.28': '通知：由于外出会议学术讲课，刘文军主任8月6日周五上午和8月7日周六上午门诊，临时改为8月4日周三下午和8月9日周一上午，给您带来不便，请谅解。群发消息，勿回复。谢谢。', '13-刘文军 主任医师-2021.08.01': '通知：由于去外地受到限制，会议延期，原来周五周六周日门诊恢复，取消周一上午加诊。'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}