标题:怀疑负压采血管回流导致感染传染病 昨日去医院检查抽血,在抽血前因为 不需要门诊 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '昨日去医院检查抽血,在抽血前因为一项检查和抽血护士沟通了好半天,因为一项检查本身需要两管血,但缴费时估计他们疏忽,只让我交了一管钱,然后护士勉强给我抽。又因为血管细,她给我换了一种独立包装的针头(如图),从身后架子上拿了一包(桌子上只有那种直针),快速撕开(速度快到我都没看清是否是完整包装),然后把针放在桌子上。因为忙乱我好像看到摆放患者负压采血管的盒子里有一管上一个人的新鲜血液(护士抽完估计没来得及把上一个人装满血的负压管放起来)。所以我担心两点:一是快速拿来撕开的独立包装针头是否存在破损,速度太快了,完全没看清(我平时比较注意采血过程的卫生问题);二是我想咨询您(您比较专业),万一护士走神不小心把我的针插进了上一个人的负压采血管里(护士没来得及收拾那个,这位护士好像动作比较猛,各种管子摆的很乱的那种,不那么熟练或者比较鲁莽给人感觉)上一个人的血液会不会回流到我血管里?如果这样,这根负压采血管已经等于二次使用,因为第一次上一个人使用后负压消失了,现在给我再使用时管子里压力增大,会不会导致管子里血液倒流进我的血液中?\n      这两个疑问困扰了我一天时间,晚上也没睡好,一直在想,越想越害怕。所以从您的工作经验和分析来看,护士是否会因为忙乱和我少交了一个管子钱而错用别人装满血液的负压采血管?如果这样，这根负压采血管已经等于二次使用,因为第一次上一个人使用后负压消失了,现在给我再使用时管子里压力增大,会不会导致管子里血液倒流进我的血液中?\n      这两个疑问困扰了我一天时间,晚上也没睡好,一直在想,越想越害怕。所以从您的工作经验和分析来看,护士是否会因为忙乱和我少交了一个管子钱而错用别人装满血液的负压采血管?如果这样使用,倒流会发生吗?会影响最终的检查结果吗?(目前结果已经出来了,都正常,大生化、肿瘤七项)（2021-10-30填写）', '身高体重：': '164cm,60.4kg（2021-10-29测量）', '疾病：': '怀疑负压采血管回流导致感染传染病（2021-10-29填写）', '希望得到的帮助：': '不需要门诊', '患病时长：': '一周内', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-10-30填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-袁敏敏 主任技师-2021.10.30': '你好 我觉得您不必太过担心。1、独立包装的针头，针头上有一个小的塑料套的，拔掉针套才能进针，另一头是插到真空管里的。因此，除了外包装那个小塑料袋，针头还有保护套，不可能有问题。2、真空试管，采样前都要贴条码。不可能用已经装了别人血的管子。那样岂不是有二个条码贴在同一个管子上。这种低级错误不太可能。而且后续检验科也会发现。3、真空管中的血液是不可能倒流进您的血管的。如果真空失效，您的血液不可能顺利采集到试管中。4、退后一万步讲，真的把你的血液采集到已装有其他人血液的试管中，如果不是同样的血型，标本是会发生溶血的。这样检验科也会发现溶血。总的来说，您多虑了 我认为。祝好', '1-患者-2021.10.30': '好的，谢谢袁医生！您说的很有道理，但万一她不小心一瞬间拿错了呢，也不是故意的，就是忙乱中不小心拿错的，插上才意识到或发现了，这会不会导致别人的血液倒流进我的血管里？第二个疑问是，二次使用不一定吸不进去对吧？如果负压没完全消失的话；第三个疑问是假如污染了其他人血液，医院会通知我吗？第四个疑问是，一般护士会犯这种低级错误吗？谢谢您的回复', '2-袁敏敏 主任技师-2021.10.30': '1、通常护士抽完血，会放到盒子里。然后后一个病人的空管子放在盘子里，开始抽血。这是她们的基本流程，不会错的。这种低级错误应该不会发生。2、即使拿错别人的血也是不可能回流到您的血管里的。何况一次性采血针附带相当长度的塑料细管。退后一万步，如果真空不完全失效，管子里的血回流那么一丢丢，也只是在细管部分，不可能通过针头到您的血管里。3、您所担心的污染他人的血，其实不存在这种可能。但是如果标本有溶血或者有重复不同名字的条形码，检验科是拒收的。或者会标注标本溶血。\n                  总的来说，您完全不必担忧。护士都是经过严格训练的，有一整套科学流程的，您所担心的并不会发生。', '3-患者-2021.10.30': '好的谢谢！您第二点所说的回流一点点指的是什么？为什么真空不完全失效会回流一点点？感觉又开始担心了。您指的是试管里别人的血回流进蝶式针头里吗？那岂不是还存在安全隐患？另外，是这种蝶式采血管安全还是笔式针安全？', '4-袁敏敏 主任技师-2021.10.30': '不必担心。都是很安全的。事实上不可能回流。即使部分真空，也只可能血管里的血往外流。我只是说明，即使你担心别人的血回流（事实上不可能），回流也只能那么一小段，到不了血管。', '5-患者-2021.10.30': '袁医生您好。我还是很担心您刚才说的回流一点点问题。请您和我再说详细一点行吗？如果\n                  真空负压管的压力不能大于人体肘部静脉血管压力，那如何回流？', '6-袁敏敏 主任技师-2021.10.30': '50″\n\n\n\n啊，你好是这样子的，其实我只是打个比方，事实上呢，是不可能回流的就是我们这种试管呢，他这个真空管也是有一定的容量的压力的就是说，比如说五毫升的试管，他最多能用到五毫升五毫升以后那个血就进不去了就不可能抽到六毫升的血，就抽了你五毫升的血，以后护士就哪怕他不管就试管手放在那儿，他那个血流了五毫升就停下来了，就不会再流了，假设呃，它是五毫升满了，那么他拿了上一个人的这个五毫升的管已经住满了五毫升的管子，其实它里面已经没有没有真空了，他再插上你的那个呃，管的话，根本就不可能你的也进不去，他也出不来，根本就是一个平衡的，实际上。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-袁敏敏 主任技师-2021.10.30': '33″\n\n\n\n那还有一种情况，这种五毫升的管子抽了两毫升护士就拔掉了那么里面还有三毫升的空间是有可能还有真空的那么差上你的管子你的血还是能留到那个管子的这种情况下他的血是不可能到你的不可能负向流过来的肯定是因为里面还是真空的，因为他没有用满五毫升，他只用了两毫升，打个比方，那么只能你的血流出来，不可能他的血流出来流流流回来，所以这个也是呃，不用担心的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-袁敏敏 主任技师-2021.10.30': '52″\n\n\n\n那我说的这个可万一回流一点点到管子，它其实只是你想象一下，假如我们碗里面放了一杯水，你用一个呃吸管放进去，那么吸管里面的水面可能会到晚的水面一样对吧，就是这个意思，他不是靠真空就是只是一个呃页面的这样子你放进去，它就会上来一点假设是这种情况，假设它里面满满的一管血，然后你他你的真管你的那个头子插进去以后它占到了那一点血，他最多也就是回到回过来一点点，那么一一点点，他不可能有压力能够通过那根小细管到你的通过挣脱再到你的静脉，这是完全完全不可能的100%不可能的，所以你完全不必担心这个问题，我只是打个比方，事实上，这本身就不可能。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2021.10.30': '噢噢噢听懂了，谢谢您的解答！\n                  还有两个疑问要请教您：好的谢谢白医生。还有两个疑问：第一个疑问是，我看到护士面前有两个盒子，一个接自动掉出来的患者即将要抽血用的负压采血管，一个是临时放抽完血的装满患者血液的管子（里面好像还有笔式针和套管），所以想问把没来得及放入试管架的装满血的负压管和笔式针放在一起合适吗？而且我坐下去抽血前我好像看到这个盒子里有一管血，所以没来得及放入试管架不是很危险吗？护士一般会不会把另外一个盒子里的没用过的负压管放在这个盒子里呢？如果这么做，很容易把装有上一个人的血的管子和我的管子混在一起，这时候抽血时就很容易弄混，容易拿错啊！\n                  第二个疑问是，我因为是市医保,但化验市医保的费用不够了，我就又用的自费，所以这次验血等于医保加自费，而且缴费时医院还在系统上少收我一个管子钱，护士就为这事说我，说下次不能这么搞，还说我没交管子钱。请问，我没交一个管子的钱（我检测肿瘤七项，其中有PIVKA，需要另一个管子，一项检测两个管子，您应该懂），但我交了检测费，系统会自动生成一个管子和凭条吗（就是贴着管子上的码）？我怕生成不了护士用了别的管子给我检测', '10-袁敏敏 主任技师-2021.10.30': '35″\n\n\n\n哦，你好呃，一般呢，是这样子的，你除了你说的那个试管架出完血放上去的，还有空的盘子就是自动掉下来的那个贴了条码的后面一个要抽的病人的管子，另外呢那个笔试的呃，你说的那个针头也好，那个套管也好，这种都是就是还没用的干净的那江河就是他拿拿过来就操作操作完以后脏的这个就立马放到那个消毒液里面那个有个黄色的桶，他就会放放到这里面基本上是这样的一个操作。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}