标题:1cm实性结节楔形切除后淋巴结转移 我父亲52岁，约25年抽烟史，已戒烟8年。6月初查出1cm实... 现在是否已能确定淋巴结转移？为什么加做免疫组化后会出现异型腺体消失的情况？这个转移的情况严重吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲52岁，约25年抽烟史，已戒烟8年。6月初查出1cm实性肺结节，6月8日同济医院楔形切除，切缘0.5cm，显示肺腺癌，术后同济医院大病理显示腺泡型生长。未见脉管侵犯、胸膜侵犯，无淋巴结转移，切缘阴性。\n      \n      7月27日，将原同济医院HE切片、免疫组化切片送至浙江肿瘤医院、浙江大学第一附属医院会诊，显示1/8淋巴结转移，经确认后为第7组淋巴结转移。\n      \n      8月1日，同济医院出复核结果，但我看的不是很懂，故请教下您！（2022-08-01填写）\n麻烦医生给我退单，原医院医生已经解释清楚了，谢谢！（2022-08-01填写）', '身高体重：': '175cm,75kg（2022-07-07测量）', '疾病：': '1cm实性结节楔形切除后淋巴结转移（2022-07-29填写）', '患病时长：': '半年内', '过敏史：': '青霉素，头孢(2022-06-20填写)', '既往病史：': '手术：时间：2022年6月8日\n      医院：武汉同济医院\n      疾病：早期肺腺癌，Ia期 (2022-06-20填写)\n手术：2022年6月8号，武汉同济医院肺结节楔形切除手术，术后大病理显示无高危因素，无转移，出院小结1A1期。 (2022-07-29填写)\n重大疾病：2022年7月27日，浙江肿瘤医院、浙大一院，病理会诊，显示7组有一枚淋巴结转移 (2022-07-29填写)\n慢性疾病：8年高血压史 (2022-06-20填写)\n慢性疾病：2017年确诊高血压 (2022-07-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌，淋巴结转移。', '处置建议': '有家单位的病理报告写得非常详细：看到了什么，怎么思考的，得出了什么结论。所以，我觉得很大概率上应该是有淋巴结转移。\n      如果来我们医院会诊，您可以看看我们的注意事项。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.08.01': '55″\n\n\n\n您好，您这份病理报告吧，看起来就是肺腺癌，嗯，是不是在其他地方还会诊了的，然后这个双方都同意是肺腺癌呃，而且这个类型呢，是中分化，腺泡状，因为肺腺癌的话也根据他的这个生长方式哈，分了高中低分化。阿旋抛的话是中分化的特点。这是他们都一致认同的我仔细看了看你这些报告当中的话就有一个好像呃，第一份报告说淋巴结未见转移后面的报告呢，有说淋巴结转移，然后最后一份报告呢，又解释了他不认为这个转移的原因，所以这个东西我就不好说了，因为我没有看到切片，我也不知道应该同意它是转移还是。没有转移，这个必须看的切片才能知道。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.08.01': '52″\n\n\n\n通常情况下就是啊在哪儿治疗就听哪儿的病理医生嗯。比如说您在J第一家这个医院要治疗的话，那这家医院的治疗大夫看起来应该是肿瘤内科大夫了，他肯定相信他们自己医院的病理科诊断意见，所以你要是去第二家医院治疗的话，那人家的治疗大夫应该相信人家的这个合作伙伴就是说治疗和诊断哈是大家是一个团队的应该相信他们的病理科意见，嗯，所以像这个整个这个报告吧，没有什么特别复杂的解释的地方，就是说肿瘤的类型啊大小啊，胸膜也没有侵犯呀，切缘也都干净啊，只是这个淋巴结好像是存在一些争议。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.08.01': '11″\n\n\n\n那这个淋巴结的争议问题也不是这样，我看看报告就能跟您解释说，有或者是没有的，这必须要通过看切片，然后才能进行判断。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.08.02': '最开始的手术医院应该是病理没看出来，后面拿去会诊两个医院都看出了转移，实际上应该是有转移的', '4-患者-2022.08.02': '同济的解释是，我们这个很奇怪，淋巴结的癌转移在中央，按道理转移应该是从边缘开始的，而且说我们这个转移癌旁边的细胞都是很完整的，没有癌受到影响，我也不太懂什么意思，但应该能明确是有转移了', '5-周全 主任医师-2022.08.02': '我也没大懂，但既然这么诊断了，应该是转移癌了', '6-患者-2022.08.02': '是的唉，我可以在您这里再做做会诊嘛？您帮我看看，分析下现在的情况', '7-周全 主任医师-2022.08.02': '可以来会诊。我把注意事项发给您。\n                  病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。', '8-患者-2022.08.02': '好的，谢谢！', '9-周全 主任医师-2022.08.02': '不客气', '10-周全 主任医师-2022.08.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n有家单位的病理报告写得非常详细：看到了什么，怎么思考的，得出了什么结论。所以，我觉得很大概率上应该是有淋巴结转移。\n如果来我们医院会诊，您可以看看我们的注意事项。\n病历摘要：\n肺癌，淋巴结...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '11-患者-2022.08.02': '周医生，请问已经染色过的切片可以加做免疫组化吗？', '12-周全 主任医师-2022.08.02': '31″\n\n\n\n已经染好色的切片呢，是成品呃，是不可以再进一步做其他染色的，如果想要做免疫组化染色，那就需要他的半成品就叫白片，呃，他给你白片或者是蜡块儿都可以蜡块，相当于是原始材料了，白天呢，就是从从这个蜡块上切下来的，这叫半成品，这两个东西的话都可以用来进一步做各种各样的染色。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.08.02': '好的，谢谢！', '14-周全 主任医师-2022.08.02': '不客气'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}