标题:前列腺癌骨转移 卢主任，我父亲是2021年11月份因夜尿频多，尿不尽去山东省... 希望得到卢主任的帮助治疗方案，延长生命时间，提高质量。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '卢主任，我父亲是2021年11月份因夜尿频多，尿不尽去山东省立医院检查，结果psa120，随即我们去了北京301医院检查，做了核磁共振检查说问题不大，但是做了pet_ct显示是前列腺癌骨转移及肺门纵隔淋巴结，病理穿刺4+3=7分，301医生让吃阿帕他胺加上亮丙瑞林注射治疗，这个时间我父亲身体上没有疼痛感觉。因为疫情，2022年1月12日也就是一个月后去山东省肿瘤医院后续检查治疗，检查psa12.7睪酮0.18，医生让加上挫来磷酸针每月治疗，2月16日复查psa3.39.睾酮0,07，3月23日psa2.29睾酮0.05，3月份病人身体上出现大面积皮疹，乏力疲劳，出汗，一些症状，4月10左右，病人因为免疫能力低下感冒发烧住院，市立确定了肺部感染，一直20多天治疗，白细胞中间降低到1个左右，升白针以后恢复正常，住院中间查血psa2.42，中间阿帕他胺停用了14天。5月1日左右开始继续服用阿帕他胺药，到今天还没有复查psa，病人还是皮疹氧，身上头皮上都有，乏力疲劳，潮红出汗，脸色白黄，我们想找卢主任该怎样下一步治疗？能不能中西医结合治疗加上中药。想让父亲生命多存活时间，提高他的生活质量。感谢您?。（2022-05-21填写）', '身高体重：': '172cm,65kg（2021-11-30测量）', '疾病：': '前列腺癌骨转移（2022-01-14填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '解放军总医院 泌尿外科\n山东省肿瘤医院 泌尿外科', '用药情况：': '2021年12月开始服用，阿帕他胺，每天4粒，亮丙瑞林三个月一次11.25毫克的，2022年1月开始打的挫来磷酸针。', '过敏史：': '无(2022-03-11填写)', '既往病史：': '手术：没有严重的外伤和做手术 (2022-04-08填写)\n重大疾病：前列腺癌 (2022-04-08填写)\n放化疗：靶向药物治疗 (2022-04-08填写)\n慢性疾病：高血压 (2022-01-14填写)\n慢性疾病：无 (2022-04-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'mHSPC', '处置建议': '1.维持药物去势\n      2.实在不能耐受阿帕他胺皮疹副作用的话，可以考虑先多西他赛化疗六个疗程，续贯阿比特龙+泼尼松方案\n      3.中药辅助调理\n      4.监测甲状腺功能及血钙水平'}。交流-2:{'0-卢建新 主任医师-2022.05.21': '目前阿帕他胺是减量服用的吗？三粒还是两粒还是维持四粒呢', '1-患者-2022.05.21': '4粒服用', '2-卢建新 主任医师-2022.05.21': '先把阿帕他胺减到两粒，过两周加到三粒', '3-卢建新 主任医师-2022.05.21': '发个舌苔照片，我给写个处方看看', '4-患者-2022.05.21': '好的，卢主任，省肿瘤医院说阿帕他胺治疗，psa指标下降只能说可以但是不够彻底，不理想，我们是不是还是坚持这个方案，肿瘤控制怎么样，心理害怕没底，用中医治疗一下老人的副作用吗，皮疹，身体疲劳乏力，潮红出汗等症状', '5-患者-2022.05.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.05.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.05.21': '老人和我们的想法就是，找您，中西医结合治疗，能控制延缓肿瘤的发展，延长病人的生命，提高免疫力，生活质量。', '8-患者-2022.05.21': '老人不知道他的肿瘤转移了，只想延长自己的生命时间！', '9-卢建新 主任医师-2022.05.21': '阿帕他胺+药物去势是目前第一选择，只要副作用能耐受。如果实在阿帕他胺皮疹不能克服解决，进行多西他赛化疗六个疗程，然后再续贯选择新型内分泌药也可以考虑', '10-卢建新 主任医师-2022.05.21': '目前的唑来膦酸应用有必要，如果骨相关症状不是特别明显，频率可以两三个月一次', '11-卢建新 主任医师-2022.05.21': '内分泌治疗查血钙，即使在正常值如果偏低也应该配合补钙', '12-卢建新 主任医师-2022.05.21': '我们期望PSA能降到0.2以下并且维持的时间越长越好', '13-卢建新 主任医师-2022.05.21': '炙黄芪25太子参30炒白术10当归5陈皮10升麻5柴胡5玄参10白芍15泽兰20玉竹20石决明30鳖甲10女贞子15僵蚕10苦参6\n                  供参考，先服用两周看看效果', '14-患者-2022.05.21': '好的，卢主任，老人对生命的存活希望，对副作用能忍受，所以特别希望得到您的帮助。', '15-患者-2022.05.21': '老人前段时间就是因为免疫抵抗力差导致肺部感染，身体条件还不是很好估计应付不了化疗现在，病人心态也抵触化疗。', '16-患者-2022.05.21': '冒犯的问一下，您开的中药主要作用是什么？是辅助西医治疗，控制肿瘤发展，增强免疫力体质健康。', '17-卢建新 主任医师-2022.05.21': '对整体疲劳潮热皮疹的减轻就是对他目前最大的帮助，吃吃看'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}