标题:交界性浆粘液性囊腺瘤伴灶性癌变 卵巢浆粘液性癌手术和检查 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '3月B超发现左侧附件4.2*3.1*3cm囊实混合回声；肿瘤标记物人附睾蛋白4-39.35，糖类抗原-4.7，HR-15肿瘤相关抗原125-69.8。后行腹腔镜手术切除左附件，病理诊断为“卵巢粘液性癌”。\r\n      \r\n      前往华西进行进一步检测，病理诊断为“＜左卵巢＞交界性浆粘液性囊腺瘤伴灶性癌变。IHC：ER++,PR+++,Pax-8++,P53野生型表达、P16斑片状+、WT-1-、Vim灶+、Muc-2-、Muc-5+、CA125+、CA199-、STAT6-、ki67阳性率约30%”。\r\n      \r\n      同时在复旦大学附属妇产科医院病理会诊，病理诊断为“1、（左侧）卵巢交界性浆粘液性囊腺瘤，伴浸润性低级别浆粘液腺癌；PAX-8（+），P53（野生表型），WT-1（-），ER（+,浸润灶部分-），PR（+，浸润灶部分-），Ki-67(+,10%),NapsinA（-），HNF-1β（-），MLH1（+），PMS2（+），MSH2（+），MSH6（+）。备注：1、浸润性低级别浆粘液腺癌为交界性浆粘液性囊腺瘤恶变的罕见形式，生物学行为类似于“浸润性低级别浆液癌”。2、浸润性低级别浆粘液癌呈现ER-/PR-表型，Ki67低表达。＂\r\n      \r\n      4月在华西做进一步检查，“糖类抗原CA125：48.7；糖类抗原CA19-9:＜1.2；癌胚抗原：2.6”。平扫+增强CT，结果见报告单。（2023-04-18填写）', '身高体重：': '155cm，60kg（2023-04-18测量）', '疾病：': '交界性浆粘液性囊腺瘤伴灶性癌变（2023-03-28填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '三台县人民医院 妇科\n四川省华西第二医院 妇科肿瘤科', '过敏史：': '无(2023-03-28填写)', '既往病史：': '手术：左附件切除 (2023-03-28填写)\n手术：20多年前胆囊切除手术\n      10多年前子宫异位症手术\n      3年前髋关节微创手术 (2023-04-18填写)\n慢性疾病：高血脂 (2023-03-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '卵巢浆-粘液性癌单侧附件切除术后1个月。', '处置建议': '建议再次手术。对于您采用什么手术方式不重要，重要的是要做到全面分期，重要的是规范和彻底的手术。建议找有经验的专家就诊、手术。必要时咨询肝胆外科。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.19': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-崔恒 主任医师-04.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议再次手术。对于您采用什么手术方式不重要，重要的是要做到全面分期，重要的是规范和彻底的手术。建议找有经验的专家就诊、手术。必要时咨询肝胆外科。\n病历摘要：\n卵巢浆-粘液性癌单侧附件切除术...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-昨天': '崔大夫，目前主治医生给的手术方案是切子宫、大网膜等，探查阑尾，如果有病症再切。盆腔、腹主动脉淋巴探查，如果有问题再切除。他认为我母亲这个在比较早期，是交接伴癌变病灶，淋巴转移的可能性很小，全面清扫淋巴对病人生活质量影响很大，所以他们的手术方案没有清扫。', '3-患者-昨天': '在昨天和您的交流中，您建议要做全面彻底的切除。明天就要手术了，我现在不知道怎么办了，想请您再给点建议。我应该去向主治医生要求做全面的淋巴清扫吗？', '4-患者-昨天': '母亲的主治医生是四川华西附二院的王平医生，他他的手术技能是可以做到腹主动脉淋巴清扫的。我应该就按照他的手术方案，探查淋巴，如果没问题就不清扫吗？', '5-患者-昨天': '思来想去，我还是想让淋巴清扫。但是不知道主治医生会不会答应。', '6-患者-昨天': '希望得到崔大夫的解答', '7-患者-今天': '崔大夫，我母亲今天上午手术，主治医生坚持低级别不全面清扫。我们患者家属没有办法，只有听医生的，感觉很无助。'}。医生信息:{'name': '崔恒', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学人民医院', 'faculty': '妇科', 'speciality': '擅长：妇科,妇科肿瘤,特别是卵巢癌的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5354.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'}