标题:胃镜病理 您好张教授，我49岁2018年胃镜病 请问张教授，我该在细胞进展到哪个阶段，积极手术治疗... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好张教授，我49岁2018年胃镜病理中度慢性胃炎，活动性+hp+没重视也没治疗，\n      3年后胃镜，胃中度萎缩，中度肠化，活动性+病理hp-,hp试验-，可详见病理报告\n      请问张教授，我目前胃细胞情况，进展下去，在哪个阶段手术治疗提前预防胃癌事件的发生，是低级别瘤变阶段吗\n      谢谢您，毕竟预防癌战争，好过去战争，我想更积极的办法，而不是被动观察到癌（2022-03-09填写）', '身高体重：': '160cm,49kg（2022-3-9测量）', '疾病：': '胃镜病理（2022-03-09填写）', '希望得到的帮助：': '请问张教授，我该在细胞进展到哪个阶段，积极手术治疗，更安全些', '过敏史：': '无(2020-11-22填写)\n无(2022-02-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '积极治疗萎缩性胃炎，定期随诊，是可以治愈的', '处置建议': '积极治疗萎缩性胃炎，可以治愈'}。交流-2:{'0-患者-2022.03.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-2022.03.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-张玉洁 副主任医师-2022.03.09': '您好，根据你提供的诊断结果，您现在的病变只是中度萎缩性胃炎，不需要手术治疗，但要积极治疗萎缩性胃炎，您可以咨询消化科专业医生，他们有规范的用药治疗方案。一定要积极按时用药，定期复查，不积极治疗会发展成癌。', '3-张玉洁 副主任医师-2022.03.09': '一旦病理诊断出现低级别或高级别上皮内病变，可能就需要ESD切除术了，如果发展成浸润粘膜下层以下的癌，就需要部分胃切除手术了。', '4-患者-2022.03.09': '嗯嗯，我希望积极点，在细胞离癌不远的时候，手术治疗，预防癌的发生，是否在低级别瘤变时期手术治疗，我不想发生了癌再被动治，毕竟那时太被动，各种不确定', '5-患者-2022.03.09': '请问张教授，肠化的下一步就是低级别瘤变吧', '6-张玉洁 副主任医师-2022.03.09': '您现在应该是赶紧治疗萎缩性胃炎，不要等到出现手术指征再手术。只是萎缩就手术，生活质量会下降啊', '7-张玉洁 副主任医师-2022.03.09': '萎缩性胃炎如果放任不治疗，可能会发展为低级别-高级别-癌，也可能一步发展到高级别甚至是癌，每个人基因和分子水平不同，发展情况也不同', '8-张玉洁 副主任医师-2022.03.09': '但萎缩性胃炎属于癌前病变，需要积极用药治疗', '9-张玉洁 副主任医师-2022.03.09': '治疗不能保守，但也不能激进', '10-患者-2022.03.09': '嗯嗯，谢谢您的专业救命建议', '11-张玉洁 副主任医师-2022.03.09': '您别客气', '12-患者-2022.03.09': '您好张教授，这次取活检是在胃角部位，是否就这部位是中度萎缩，中度肠化，\n                  胃的其他部分，不是\n                  还是胃的各部分都会有散发的，中度萎缩，中度肠化', '13-张玉洁 副主任医师-2022.03.09': '您说的可能性都存在，因为消化胃镜医生会根据大体观情况抽样咬取小块组织做活检病理，不能代表周围所有的病变', '14-患者-2022.03.09': '谢谢张教授，想请教您从细胞的复杂发展规律上，是否中度萎缩，中度肠化阶段\n                  也可能不经历重度肠化，不经历低级别瘤变阶段，直接进展为高级别瘤变', '15-张玉洁 副主任医师-2022.03.09': '中度萎缩性胃炎如果伴有中-重度非典型增生了，就有可能发展为癌', '16-患者-2022.03.10': '您好张教授，是否胃癌的病理里，一般都有伴萎缩胃炎(不同程度)和肠化生(不同程度)', '17-患者-2022.03.10': '您天天见大量胃癌病理'}。医生信息:{'name': '张玉洁', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津市第一中心医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各个系统常见病的病理诊断\n      专长甲状腺、胃肠肝、前列腺、头颈部及妇科相关疾病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964384471.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 女 48岁'}