标题:肺结节 21年底体检有一个4mm的磨玻璃影的肺结节，23年2月检查出... 请曹主任帮忙看看ct影像，帮忙解惑 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '21年底体检有一个4mm的磨玻璃影的肺结节，23年2月检查出4个肺结节，请医生帮忙对比影像，给出治疗方案，谢谢（2023-02-16填写）', '身高体重：': '171cm，83.2kg（2023-02-14测量）', '疾病：': '肺结节（2023-02-14填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2023-02-14填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-01-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '左上肺混合磨玻璃结节，最大直径约5毫米，实性成分为穿行血管影，并增粗，无其他恶性征像，两次检查间隔14个月，无变化，考虑原位腺癌。\n      右中肺带空泡磨玻璃结节，最大直径约4毫米，无其他恶性征像，20211208前片为厚层扫描，只能隐约看到。考虑不典型增生结节或者原位腺癌。左上肺纯磨玻璃结节，最大直径约4毫米，前片隐约可见，考虑炎性结节或者不典型增生结节。左上肺新发实性结节，考虑炎性肉芽肿结节。\n      综上所述，两肺散在结节，左上肺及右中肺结节为观察对象，建议年度复查。'}。交流-2:{'0-曹捍波 主任医师-02.16': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-曹捍波 主任医师-02.16': '最新的片子提供一下，二维码拍的太小了。', '2-患者-02.16': '曹主任，两年的ct\n                  的dicom格式影像已经发您的邮箱了，辛苦了', '3-曹捍波 主任医师-02.16': '好的，我先去门诊了，下午回来看。', '4-患者-02.16': '好的，您先忙', '5-曹捍波 主任医师-02.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-曹捍波 主任医师-02.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-曹捍波 主任医师-02.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-曹捍波 主任医师-02.16': '左上肺混合磨玻璃结节，最大直径约5毫米，实性成分为穿行血管影，并增粗，无其他恶性征像，两次检查间隔14个月，无变化，考虑原位腺癌。', '9-曹捍波 主任医师-02.16': '原位腺癌属于腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种结节一般五年进展概率为5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。此类结节安全，可安心随访。', '10-曹捍波 主任医师-02.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-曹捍波 主任医师-02.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-曹捍波 主任医师-02.16': '右中肺带空泡磨玻璃结节，最大直径约4毫米，无其他恶性征像，20211208前片为厚层扫描，只能隐约看到。考虑不典型增生结节或者原位腺癌。', '13-曹捍波 主任医师-02.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-曹捍波 主任医师-02.16': '左上肺纯磨玻璃结节，最大直径约4毫米，前片隐约可见，考虑炎性结节或者不典型增生结节。', '15-曹捍波 主任医师-02.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-曹捍波 主任医师-02.16': '左上肺新发实性结节，考虑炎性肉芽肿结节。', '17-曹捍波 主任医师-02.16': '综上所述，两肺散在结节，左上肺及右中肺结节为观察对象，建议年度复查。'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 't*** 男 42岁'}