标题:尿酸高，痛风 尿酸高影响肾功能怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '27号测尿酸543，肌酐98.7，吃了一片非布司他，30号测尿酸437，肌酐98.4，egfr87，有隐血和少量红细胞，隐血一直有，尿酸高就有红细胞（2021-07-30填写）', '身高体重：': '170cm，70.1kg（2021-04-15测量）', '疾病：': '尿酸高，痛风（2021-07-27填写）', '希望得到的帮助：': '尿酸就靠吃药吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '吉林大学第一医院 肾病内科', '用药情况：': '非布司他片', '过敏史：': '无(2021-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料及现有检查结果，高尿酸血症诊断明确，另外血肌酐较正常同龄人偏高，血肌酐升高的原因考虑与高尿酸血症有关，但也不能排除生理性的血肌酐偏高及其他原因导致的肾脏损伤', '处置建议': '建议先控制尿酸，定期复查肾功能，尿常规等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.07.31': '58″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来的检查跟病总体目前主要的情况主要是存在高尿酸血症，另外的话，你这个血肌酐跟正常同龄人比是应该是偏高的，因为像你这个年龄正常的人同龄人大概是780左右，所以你有98，另外的话从尿检来说是少量红细胞，所以你目前情况一个高尿酸血症确实准备明确。需要长期吃药，不能说吃几天药停，所以你这个非布司他还是要继续吃，因为你尿酸控制了以后再未来看一下你的肌酐，如果肌酐保持稳定，甚至下来一点，那我觉得问题不大。另外一个角度，你这个替代高到底是。跟高尿酸血症有关系呢，还是另外存在肾炎，这个需要进一步观察。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2021.07.31': '37″\n\n\n\n因为从你的尿检情况来看，目前肾小球肾也是缺乏依据的一般肾小球肾也像你这样子肌酐98大部分还是有一定的尿急异常，尤其是有一定的蛋白尿，但是蛋白尿没有光红细胞这一点，因为这一点红细胞少量有可能跟这个高尿酸血症，尤其是我看你前列腺有钙化斑，这些都有关系所以你目前的情况，不管他是不是肾炎处理上主要是先下尿酸保护肾脏的药可以暂时不用，但是需要定期复查，定期跟踪。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.07.31': '好的大夫，我打算吃半个月药去复查下，之前查过红细胞，说就是尿酸引起的结石产生的', '3-患者-2021.07.31': '我4月份体检就尿酸高，别的都正常，控制饮食加运动，结果前几天查反而更高了，而且肌酐也高了', '4-患者-2021.07.31': '像这种肌酐还能恢复正常水平吗', '5-李夏玉 主任医师-2021.08.01': '47″\n\n\n\n肌钙高有几种情况，一种就是肾脏这个慢性的损伤那一般来说，它是很难恢复正常，基本上保持目前的情况就不错了，还一种就某一种比如说药物啊。或者高尿酸血症啊，这些引起有些人通过处理以后啊，他应该会保持稳定一点啊，你这个情况我倒觉得不一定说及格降到正常就是我担心，不要再往上走，如果再往上走，那就要做个肾穿刺明确一下肾脏里面到底损伤在什么部位，什么原因，所以目前的话我我觉得还是降尿酸治疗，然后注意平时不要乱吃药，这方面注意一下就可以了，定期跟踪随访，这个是最重要的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.08.01': '多久去测一次呢大夫', '7-患者-2021.08.01': '我吃半个月非布司他去测一次可以吗', '8-患者-2021.08.01': '慢性损伤是指肾炎吗', '9-患者-2021.08.01': '是不是如果只是尿酸引起的控制住尿酸就没什么大问题', '10-李夏玉 主任医师-2021.08.02': '57″\n\n\n\n从目前你这个表现来看，因为你蛋白尿血尿基本上没有光肌钙提高，所以这种肾肾脏损伤，我昨天跟你说过了，一种是跟高尿酸有关系啊，一种是过去某一种药物或者其他原因引起的另外的话就可能是没有肾脏毛病的肌酐偏高，尤其对男同志这种情况比较多，所以之所以这样子你目前也不用着急，先把尿水控制以后再看一下检查的话，不用半个月复查，我觉得一个月复查一下啊，只要肌酐保持稳定或者尿水控制有机钙有所下降，那就问题不大啊，未来的尿水控制以后膝盖还是总不升高，我昨天跟你说了像你这个年龄最好做个肾穿刺，看看肾脏损伤，到底什么原因里面具体的什么情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2021.08.02': '好的，谢谢大夫，给您添麻烦了', '12-李夏玉 主任医师-2021.08.02': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}