标题:孩子大四了半年来情绪不稳定睡眠不好，抑郁 我的儿子今年22岁大四，这孩子从初三开始就不和父母沟通，关系... 怎样让孩子自主接受治疗？孩子的病情如何？家长怎样陪伴才有效？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我的儿子今年22岁大四，这孩子从初三开始就不和父母沟通，关系冷漠，给人感觉高冷。高三第二学期在家学习说是自己落下的课程太多了，在家通过有道学习软件系统学习知识，在家学习很认真，作息时间规律。大学一年级暑假有短暂打工经历，大二有过兼职家教。从大二下学期开始在外租住，说是宿舍同学晚上玩游戏影响休息。从大二暑假开始不愿意回家，说是在外学习，具体情况不祥。大三暑假和他表哥租住一起，也就是2022年7月开始睡眠不好，脱发，想哭。后来因为门禁卡的使用受限，说是他表哥欺负他就吵了他哥，他从上大学以来就说脾胃虚弱，一直喝中药，表哥说吃火锅他就吵表哥是故意害他，知道他脾胃不好还要吃火锅，这一不合乎情理的表现他表哥一直没说，后来一次他给另外一个哥哥打电话大骂人家不该在朋友圈发他妈妈的照片。这几件事后来在表哥们的解释下他说自己误解了。他上大学以后和他父亲不联系，和我（我是他母亲）联系就是需要钱的时候，我平时和他聊天他都是极简短一两个字回复。没有热情。后来九月份我和他聊天故意开玩笑说他不关心家人，谁知他在微信里对我言词极其愤怒的一顿痛斥，说我不是一个合格的母亲。我想这方面我也可能因为自己的焦虑，担心孩子就业问题就让他几个表哥经常给他指导说教的原因吧！让孩子感到被过度关注。我发现孩子表现异常就驱车找到孩子，骗孩子说带奶奶看病，把他带到一个心里咨询机构进行心里评估，咨询机构和孩子交谈之后说孩子思维清晰，但有些偏执，因为我们是骗孩子去的，他有些阻抗心里咨询，也是阻抗父母的行为。孩子对我们的态度很不好，在宾馆把这些年来对我们的不满统统数落了一地。有些不满实属牵强，十月份他表哥找他谈心，他说自己有些抑郁了，表哥建议他接受心里咨询，他说自己可以化解。因为疫情学校上网课，他就一个人在租屋，也不愿回家。和我们关系一直很僵，想要摆脱家庭，这次放假被表哥刚接回家，因为他爸爸说话语气不好，第二天就要离家出走，说是重回租屋，又被拦截回家，在家里整天把自己关在房间里不和父母说话，不出来见人，不洗脸，不刷牙，生活极为邋遢，不愿接触人，而且用钱非常的抠门，不愿多花一分钱。和他哥哥自述在租屋没人交流，他也不愿和别人说话，条件限制一直没洗澡，衣服也不洗。睡眠颠倒，现在家里不愿出去玩，给哥哥说自己很懒不想动，感觉自己记忆力不好，自己买的有补脑的药（脑蛋白水解物和DHA核桃油凝胶糖果）还有一些北京同仁堂煎制的中成药，这是我们私下偷看的。他曾经在咨询平台有过浏览足记，但目前他没有心里咨询的意愿，作为家长我们觉得孩子有抑郁症状，不知道怎样让孩子接受正规治疗，也不知道孩子目前的状况严重到什么程度。也不知道我们怎样的陪伴才是有效的陪伴。目前我们只有让孩子的奶奶在家陪伴，但是孩子一直在自己屋里很少出来，表哥下班就过来陪吃饭，不知道这样的陪伴是否有效？（2023-01-06填写）', '身高体重：': '178cm，60kg（2023-01-05测量）', '疾病：': '孩子大四了半年来情绪不稳定睡眠不好，抑郁（2023-01-06填写）', '患病时长：': '半年内', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-06填写)', '过敏史：': '无(2023-01-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁状态', '处置建议': '首先改善关系，可以和孩子谈一谈，根据他的想法去看病。'}。交流-1:{'0-陈云春 副主任医师-01.06': '60″\n\n\n\n好啊，我看了一下你发的关于孩子的情况啊，因为他他前面也是去做过这个心理测评，那么按你说的呢，似乎没有太大的问题啊，就是有一点儿敏感和偏执，那么尤其呢，是跟家里人的关系不太好啊，那么所以这个呢，我建议呢，还是要首先从改善关系入手啊，也就是很多时候呢，可能要学会尊重和支持孩子啊，当然这个时间很长了，很难短时间内改善，但是这个坎儿呢，又是必须得过啊，就是首先改善关系啊，如果他跟他表哥关系还可以呢，也可以帮他表哥啊，帮助先做一些工作啊，那么就是针对他的一些具体问题啊，不要轻易的说有什么病啊，那么谈一谈，包括吃饭呀，睡觉啊，或者其他的身体不适啊，可以根据他的想法去看看病。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-01.06': '好的，谢谢陈教授，我也是发现孩子这种情况自己学习相关知识，目前孩子对我们家长是一种仇视状态，几乎零交流。我们尽量改善吧！', '2-患者-01.06': '孩子去心里评估是我们骗去的，所以他对咨询产生了阻抗情绪。弱弱问一句孩子有没有精神分裂症状？', '3-陈云春 副主任医师-01.06': '58″\n\n\n\n啊，你好啊，你看家长还是非常担心啊，那么就是有两个问题哈，一个呢，就是我们前面说的跟孩子的交流呢，首先还是要真诚啊，就是有什么事情不要藏着掖着啊，可能我们父母认为是在保护孩子啊，有些事情替孩子着想啊，不想让孩子知道啊，但是孩子已经长大了，很多事情啊，要心里怎么想的，是真实的，要跟孩子进行表达，而不要去骗孩子啊，这样的话呢，就算一时啊能够把孩子骗了，那么最终呢，会造成更多的伤害，更多的不信任，那第二个呢，从目前的描述看，分裂症的这个表现还。不是太明显啊，因为分裂症呢，是比较严重的疾病，不光是针对父母了，那么整个的学习正常生活都会受到很大的影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-01.06': '好的谢谢陈教授！我们按照您说的去做，但是这个孩子说我和他爸在背后搞他，让亲戚们都讨厌他，这种心里状态让人不解，亲们的关心被他认为是可怜或者是讨厌他。他觉得表哥们都事业有成，他很迷茫，羡慕，无奈。我们现在陪伴他的时间有限，寒假一个月他就又去学校了，如果他不接受治疗，我们很担心他这种状态最终的发展趋势会怎样？', '5-陈云春 副主任医师-01.06': '可以继续观察，改善关系', '6-患者-01.06': '好吧', '7-患者-01.06': '谢谢陈教授！', '8-陈云春 副主任医师-01.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n首先改善关系，可以和孩子谈一谈，根据他的想法去看病。\n病历摘要：\n抑郁状态\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '9-患者-01.08': '孩子现在和我们零交流，我们不知道他正真需要的是什么？我们也在线了心里咨询师，咨询师说孩子目前是一种空心症状态，让我们家长静待，做好自己。我们很迷茫。好像和孩子一起掉进泥潭了都在苦苦挣扎。如果后期孩子有就医需求我们挂您的好，希望得到您的帮助！', '10-陈云春 副主任医师-01.08': '好的', '11-患者-01.13': '孩子觉得家里人过度关注他吧！一个人又回到出租屋了，我们不知道怎么办？我们想去他住的地方附近住下，也算是给他一个心灵陪伴不是妥否？', '12-陈云春 副主任医师-01.13': '在保证安全的前提下，孩子是成年人了，家长要做的首先是尊重和沟通。不能只按家长的“正确”方法去做。'}。医生信息:{'name': '陈云春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '西安交通大学第一附...', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，睡眠障碍，青少年心理问题', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23533.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 47岁'}