标题:儿童抑郁障碍 孩子幼儿园到小学一直十分乖巧听话，学习也不错，课外兴趣课也很... 用药是否要调整，想后期在叶院这做心理咨询，我先做调整再带孩子做心理咨询，可否做视频咨询？来温州不便！ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子幼儿园到小学一直十分乖巧听话，学习也不错，课外兴趣课也很多！小提琴、围棋、书法、奥数、英语、他都学得不错！小提琴十级考完又考上青少年交响乐团，围棋4段，小学阶段每天练琴下棋，学校的作业也做得很快，成绩也不错！尤其是5-6年级为了冲上围棋5段，每周二次开车一小时去杭棋院学习，加上下棋2.5小时，再开车回家，吃饭作业基本上都在车上解决，有时晚上都11:30睡觉了，那段时间我感觉他有时睡眠是严重不足的 ！虽然已有5段实力但每次比赛都差点运气，再加上疫情反复，六年级毕业也没冲上5段！所以七年级了，周六一下午乐团练琴，周日上午还去杭州上围棋课，又外加了科学和英语的文化课，基本是没有空余时间的！七上开始在家变得不爱做作业，经常发呆，但在学校能很专心听课七上期未班级前十，七??我看他太累就停了围棋和科学课，七下期中后开始晚上睡不着觉、整天乏力记忆力下降、注意力没法集中，我们不理解他，认为他不认真，各种指责以及打骂！所以七下最后一个月他完不成作业就不想去学校，我觉得他可能太累了就帮他请假休息，才发现他要到下半夜1:00才睡觉，而且早上也叫不醒。七下期末他去参加考试的，成绩已经下降了！我以为睡眠有问题就给他看睡眠科，做睡眠监测！医生认为他这么小不用药，自己调整，当时放暑假，经常带他去运动，但运动后他很累经常睡不醒！暑假开始还每天做点作业，后来就不想做了！他说他是强迫自己做作业，但真得不想做！8上开学后他说早上脑子跟浆糊一样 ，上课没法集中注意力了，开始听不懂了，而且记忆力下降背不出课文，上了一个月后就不愿去学校了！我们亲子关系很紧张，后期他就关门不出来，喜欢躲在桌子底下，睡觉时间颠倒开始玩手机，也不愿配合治疗！开始彻底摆烂了！（2022-12-09填写）', '身高体重：': '171cm，54kg（2022-12-08测量）', '疾病：': '儿童抑郁障碍（2022-12-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '杭州市第七人民医院 睡眠障碍', '用药情况：': '马来酸氟伏沙明片（兰释） 晚0.5片', '过敏史：': '无(2022-12-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      孩子幼儿园到小学一直十分乖巧听话，学习也不错，课外兴趣课也很多！小提琴、围棋、书法、奥数、英语、他都学得不错！小提琴十级考完又考上青少年交响乐团，围棋4段，小学阶段每天练琴下棋，学校的作业也做得很快，成绩也不错！尤其是5-6年级为了冲上围棋5段，每周二次开车一小时去杭棋院学习，加上下棋2.5小时，再开车回家，吃饭作业基本上都在车上解决，有时晚上都11:30睡觉了，那段时间我感觉他有时睡眠是严重不足的 ！虽然已有5段实力但每次比赛都差点运气，再加上疫情反复，六年级毕业也没冲上5段！所以七年级了，周六一下午乐团练琴，周日上午还去杭州上围棋课，又外加了科学和英语的文化课，基本是没有空余时间的！七上开始在家变得不爱做作业，经常发呆，但在学校能很专心听课七上期未班级前十，七??我看他太累就停了围棋和科学课，七下期中后开始晚上睡不着觉、整天乏力记忆力下降、注意力没法集中，我们不理解他，认为他不认真，各种指责以及打骂！所以七下最后一个月他完不成作业就不想去学校，我觉得他可能太累了就帮他请假休息，才发现他要到下半夜1:00才睡觉，而且早上也叫不醒。七下期末他去参加考试的，成绩已经下降了！我以为睡眠有问题就给他看睡眠科，做睡眠监测！医生认为他这么小不用药，自己调整，当时放暑假，经常带他去运动，但运动后他很累经常睡不醒！暑假开始还每天做点作业，后来就不想做了！他说他是强迫自己做作业，但真得不想做！8上开学后他说早上脑子跟浆糊一样 ，上课没法集中注意力了，开始听不懂了，而且记忆力下降背不出课文，上了一个月后就不愿去学校了！我们亲子关系很紧张，后期他就关门不出来，喜欢躲在桌子底下，睡觉时间颠倒开始玩手机，也不愿配合治疗！开始彻底摆烂了！（2022-12-09填写）', '处置建议': '孩子的这种表现提示内心不安、累积的情绪有关。我们首先需要真正倾听和理解孩子的感受和想法，尊重孩子的自主性，按孩子的需要予以支持和帮助。让孩子能体会到来自父母真正的理解和关心，建议加入父母学习亲子关系处理，也可以加入青春期家庭关系团体学习，帮助自身理解、反思，从知道到做到。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.12.09': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-叶敏捷 主任医师-2022.12.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n孩子的这种表现提示内心不安、累积的情绪有关。我们首先需要真正倾听和理解孩子的感受和想法，尊重孩子的自主性，按孩子的需要予以支持和帮助。让孩子能体会到来自父母真正的理解和关心，建议加入父母学...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '叶敏捷', 'grade': '主任医师', 'hospital': '医生集团-浙江', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：儿童青少年注意缺陷多动障碍、学习困难、厌学、拒学、茧居、成长相关情绪及行为问题；游戏、网络过度使用、赌博等精神成瘾行为；母婴关系、亲子关系咨询；儿童青少年焦虑抑郁障碍、双相情感障碍、自伤、自杀行为的干预与预防；个别及团体心理治疗；养育相关心理健康教育与培训。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1343158756.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 13岁'}