石蜡病理还是原位癌吗？浸润性癌？浸润大小是2.5mm及5... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '术前穿刺及术中快检显示原位癌。石蜡病理实性乳腺癌（2023-03-09填写）', '身高体重：': '174cm，66kg（2023-02-06测量）', '疾病：': '乳腺癌（2023-02-06填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-09填写)', '过敏史：': '无(2022-01-27填写)\n磺胺类(2023-02-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-11-07填写)\n手术：去年4月甲状腺微小乳头癌做了消融术 (2023-02-06填写)\n手术：乳腺保乳手术，未做腋下前哨 (2023-03-09填写)\n重大疾病：甲状腺乳头癌，微小癌，医生建议暂时不手术，先观察 (2022-02-19填写)\n重大疾病：甲状腺微小乳头癌 (2023-02-06填写)\n放化疗：无 (2023-02-06填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '看过了，您这个情况要比普通乳腺癌好多了\n      就是原位癌，这个肿瘤我们不特别说明的就是原位癌，我们乳腺外科医生也都了解的\n      也和冰冻的原位癌是一致的，只是石蜡病理更细致准确了\n      Ki67确实是个增殖指标，但是和预后并没有很强的相关性\n      整体预后应该比较好，后续听我们乳腺外科医生意见就好', '处置建议': '是的。您理解的对！\n      不过说实话倒也不用花费这么大精力在这上面，专业的事还是交给专业技术人员比较好\n      祝一切顺利！'}。交流-2:{'0-王文泽 主任医师-03.10': '您好，情况已阅！\n                  明天我在系统内看看情况再回复您！', '1-患者-03.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-03.10': '王主任，您明天在单位看过后，能帮我解答下上面红圈里对应的疑问吗？1.我的病理没有浸润和微浸润描述也是浸润？\n                  \n                  2. 如果有浸润，浸润大小和分期能补充进病理吗？', '3-患者-03.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-03.10': '主任，实性乳头状癌生物学行为懒惰，我的ki67高达50%，会不会测量方法有误？', '5-王文泽 主任医师-03.10': '看过了，您这个情况要比普通乳腺癌好多了', '6-王文泽 主任医师-03.10': '就是原位癌，这个肿瘤我们不特别说明的就是原位癌，我们乳腺外科医生也都了解的', '7-王文泽 主任医师-03.10': '也和冰冻的原位癌是一致的，只是石蜡病理更细致准确了', '8-王文泽 主任医师-03.10': 'Ki67确实是个增殖指标，但是和预后并没有很强的相关性', '9-王文泽 主任医师-03.10': '整体预后应该比较好，后续听我们乳腺外科医生意见就好', '10-王文泽 主任医师-03.10': '祝一切顺利！', '11-患者-03.10': 'ki67在这里是不是高估或者写错了？', '12-患者-03.10': '我查了一些资料，乳腺实性乳头状癌ki67是低质。这个值影响后续是否化疗', '13-患者-03.10': '另外，请教p63（肌上皮+）是还有肌上皮的意思吗', '14-患者-03.10': '王主任，我问了张燕娜大夫，她说没有特别写是（原位）两个字就不是原位，是浸润。 跟您这句话，理解起来感觉恰好相反', '15-王文泽 主任医师-03.10': '张大夫的个人理解是这样啊。没关系，我请我们发报告的陈大夫补充发一份报告，说明一下都是原位的', '16-王文泽 主任医师-03.10': '没评估错啊！我也看过了的。\n                  治疗以临床医生意见为准，涉及因素更多，不仅仅局限于我们科能够看到的方面', '17-王文泽 主任医师-03.10': '是的。您理解的对！\n                  不过说实话倒也不用花费这么大精力在这上面，专业的事还是交给专业技术人员比较好'}。医生信息:{'name': '王文泽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：诊断病理学，特别是肝胆胰病理，妇科病理，皮肤肿瘤病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287109.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 43岁'}