标题:80天内吐血2次。 患者于今年6月7日刚吃完饭后出现腹痛、头晕、吐血，去医院检查... 他现在的情况严重吗，病情到哪种地步了，这类情况是否适合进行TPOS手术，做这个手术对肝硬化有什么不良... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于今年6月7日刚吃完饭后出现腹痛、头晕、吐血，去医院检查诊断肝硬化，门静脉高压，血栓，脾大，腹水，予止血治疗，血管破裂地方自动恢复，没有处理血栓。8月24日再次出现吐血，检查发现血栓较6月份增多，医院介入科建议做TPOS。第二次吐血之前饮食正常，精神状态良好，偶尔因工作原因通宵（很少），平时睡眠正常，大小便正常，但有时候肚子疼，饮食方面很注意，遵从医生嘱咐，第二次出血后入院治疗，目前仍不让喝水吃饭。今日来诊。（2022-08-28填写）', '疾病：': '80天内吐血2次。（2022-08-28填写）', '患病时长：': '80天', '已就诊医院科室：': '运城市中心医院 ', '用药情况：': '肝爽颗粒，咖啡酸片\n      用的药主要是替诺福韦', '过敏史：': '无(2022-08-28填写)', '既往病史：': '手术：去年7月底行腮腺瘤手术 (2022-08-28填写)\n重大疾病：无 (2022-08-28填写)\n放化疗：无 (2022-08-28填写)\n慢性疾病：以前每年检查都是肝炎，乙肝病毒携带者，后来接种三针新冠疫苗，病情突然发生变化，血小板快速降低，去年大约7月底检查出肝硬化。 (2022-08-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '建议定期复查血，评估手术安全性，建议可以考虑胃底静脉套扎治疗。', '处置建议': '建议评估手术安全性。'}。交流-2:{'0-小牛医助-2022.08.28': '小牛医助提示：\n                  本次病历由刘烽医生（山西省杏花村汾酒集团有限责任公司职工医院 外科）辅助问诊并整理书写。', '1-杨明 主治医师-2022.08.28': '您好，患者目前是肝硬化失代偿期，出现了比较严重的并发症，现在主要是出现了最严重的食管胃底静脉曲张和反复的破裂出血，这个就是比较严重的并发症，目前主要是血常规提示的血小板和血红蛋白都很低，现在应该看一看能不能先输点血提高一些血红蛋白', '2-患者-2022.08.28': '输了四个单位的血', '3-杨明 主治医师-2022.08.28': '至于这个TIPS手术目前情况风险也会比较大', '4-杨明 主治医师-2022.08.28': '现在血红蛋白多少？', '5-患者-2022.08.28': '建议做这个手术吗', '6-杨明 主治医师-2022.08.28': '胃底食管静脉的套扎手术优先做', '7-患者-2022.08.28': '稍等，我找找化验单', '8-患者-2022.08.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.08.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.08.28': '这是输完血以后的化验单', '11-患者-2022.08.28': '您说的那个手术风险较大指的是什么风险较大', '12-患者-2022.08.28': '这种情况为什么不适合做TPOS手术呢', '13-患者-2022.08.28': '危险性是什么呢', '14-杨明 主治医师-2022.08.29': '因为手术容易出血，目前血小板，血红蛋白和白细胞水平都偏低，手术后导致出血不止，感染，加重贫血引起心肺衰竭的风险都比较大', '15-杨明 主治医师-2022.08.29': '估计是没办法做这个手术了', '16-患者-2022.08.29': '行，谢谢', '17-患者-2022.08.29': '我们再商量商量'}。医生信息:{'name': '杨明', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京医院', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：擅长全科未分化疾病、内科系统常见病：心血管疾病，内分泌疾病、呼吸系统及消化系统疾病如高血压、冠心病、心脑血管疾病、糖尿病及糖尿病并发症，高脂血症、高尿酸、甲状腺疾病、急慢性胃炎、消化不良、胃肠功能紊乱及肠息肉、气管炎、咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染等；擅长普通外科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科及妇科常见病如阑尾炎、胆结石、眩晕、鼻炎、结膜炎、湿疹、皮肤过敏、阴道炎，宫颈疾病等的诊疗。\r\n      擅长常见体检报告解读，包括血、尿、便常规，生化、凝血相、肿瘤标志物、免疫、幽门螺杆菌监测、妇科TCT、基因检测报告、HPV分型，以及常见的超声、CT、核磁、病理、胃肠镜等报告；\r\n      擅长体检中常见问题如肝功能异常、脂肪肝、乳腺增生、甲状腺结节、幽门螺杆菌感染等问题的管理和健康指导，擅长入职体检，公务员体检及征兵体检的标准和要求解释', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964471695.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 47岁'}