标题:胃癌术后20余天 薛主任您好！拟于本月15日左右去 对病理报告的分析及是否需要面诊前再次做病理和免疫组... - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '薛主任您好！拟于本月15日左右去北肿面诊取得术后的治疗方案，在本地医院病理结果如下：\n      胃（窦）中分化腺癌（溃疡型，范围4*2.8cm，Laurens分型：肠型），侵达浆膜，未累及手术上、下切缘，网膜组织未见癌累及。\n      送检3组(2/9)、7组(3/3)、8组(1/1)淋巴结内见癌转移；大弯侧(0/1)及送检1组(0/2)、4组(0/3)、5组(0/2)、6组(0/5)、9组(0/1)、11组(0/0)、12组(0/0)淋巴结内未见癌转移。\n      病理学分期：pT3N2Mx。\n      免疫组化结果：EGFR(-)，HER2(0)，AFP(-)，MLH1(+)，MSH2(+)，MSH6(+)\n      PMS2(+)，PD-L1(22C3)(CPS约1)，S100示神经侵犯(+)，CD31及D2-40示间质脉管癌栓(-)，Ki-67(+，约30%)，DISH-HER2(不扩增)，EBER(原位杂交)(-)\n      特殊染色结果：弹力纤维染色示厚壁血管侵犯(-)\n      \n      薛主任，请您帮忙看看病理结果。\n      再就是去北肿面诊之前，是不是应该在贵院再病理会诊一次，要不要再做一次免疫组化呢？\n      （术中时候是存在胰腺粘连的，t3分期不知是否准确）\n      谢谢您！（2022-03-03填写）', '身高体重：': '175cm,70.8kg（2022-03-03测量）', '疾病：': '胃癌术后20余天（2022-03-01填写）', '希望得到的帮助：': '对病理报告的分析及是否需要面诊前再次做病理和免疫组化', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '青岛大学附属医院胃肠外科 ', '过敏史：': '无(2022-03-03填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2022.03.03': '58″\n\n\n\n呃，首先的话我建议您就在当地呃进行这个后续的治疗吧，因为手术已经都做了，呃，那个后续的这种我看了这个整个的病理报告来讲的话，基本上还是都挺好的也都很规范的，至于说这个所谓的T3还是T4的话，在这个病例里边儿意义已经不大了，为什么，因为已经有了淋巴结的这种转移，而且相应的这个呃组花也都做的非常的呃，合适和全面啊，也都判读的应该相对比较准确的，所以可能后续的话要做的就是这个化疗的问题啊，化疗的话，其实这个啊，所谓的这个胃癌的话一般都是两个药物的去化疗啊，我想这个肿瘤内科的方案，应该都是统一的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2022.03.03': '15″\n\n\n\n呃，所以我认为的话，一这个病理的话，不需要进行会诊了啊，那个整个的化疗的话就在当地来啊进行啊，就可以的，呃，也住这个早日的康复。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-薛卫成 主任医师-2022.03.03': '47″\n\n\n\n那因为青医附院的话，绝对是应该是在在全国还是算得上号的这种医院都是非常啊，正规是和合规的啊，也经验也比较丰富啊，但是如果你是说，呃，就是要来北肿去，呃呃，这个找消化肿瘤内科要方案的话，他肯定是要让你来进行这个会诊的那么会诊的话，你要把这个欺骗啊，就是染色的切片都带上啊，然后你再问一问啊，他们还需要什么东西啊，就是你要就诊的那个医生稍微要问一问啊，但是我觉得话是没有必要来北京。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 62岁'}