40 多年前，感觉胃很不舒服，多次到医院检查都没有问... 希望能调整用药缓解症状 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病史：\n      40 多年前，感觉胃很不舒服，多次到医院检查都没有问题，后找医生诊断为抑郁症。医生开了中药和一种紫色药片，症状很快缓解，感觉完全好了。后春节期间停药，复发。\n      2018年在烟台精神康复医院，诊断为焦虑症。\n      \n      \n      目前症状：\n      \n      1、头昏、头胀（2022 年2月至今头昏头胀非常难受，去医院检查，颈椎没有问题，血脂血糖偏高，2022年7月在医院期间，检查血糖 7.2；5 月做了核磁共振，颈椎也没有问题，脑部显示有缺血灶，没有脑梗等，开了养血清脑颗粒）\n      \n      2、胳膊疼、手疼、背部疼，胸部难受；\n      \n      3、眼睛发紧，感觉睁不开;\n      嘴唇发麻，\n      \n      4、浑身说不出的难受，难受时会浑身发抖，有时候出汗\n      \n      目前吃的药物：\n      \n      曲唑酮，晚1片\n      米氮平片，晚 15 毫克\n      度洛西汀 20mg 一粒，早2粒胶囊，晚1粒\n      硫必利（几个月前吃完再没吃）（2023-02-07填写）', '身高体重：': '159cm，59.9kg（2023-02-07测量）', '疾病：': '焦虑症（2023-02-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '烟台市心理康复医院 临床心理科', '用药情况：': '曲唑酮，晚1片\n      米氮平片，晚 15 毫克\n      度洛西汀 20mg 一粒，早2粒胶囊，晚1粒\n      硫必利（几个月前吃完再没吃）', '过敏史：': '无(2023-02-07填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '咨询', '处置建议': '已给予必要建议'}。交流-1:{'0-郝贵峰 副主任医师-02.07': '目前还有什么症状', '1-小牛医助-02.07': '关心提醒：感谢您的信任，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言…', '2-小牛医助-02.07': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《躯体形式障碍》\n\n\n\n                        立即查看', '3-小牛医助-02.07': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《躯体化症状自评量表》，请尽快填写', '4-小牛医助-02.07': '发放随访计划\n                    \n\n医生为您制定了随访计划《美好生活，从“心”开始！》，点击查看详情', '5-患者-02.07': '目前症状：\n                  \n                  1、头昏、头胀（2022 年2月至今头昏头胀非常难受，去医院检查，颈椎没有问题，血脂血糖偏高，2022年7月在医院期间，检查血糖 7.2；5 月做了核磁共振，颈椎也没有问题，脑部显示有缺血灶，没有脑梗等，开了养血清脑颗粒）\n                  \n                  2、胳膊疼、手疼、背部疼，胸部难受；\n                  \n                  3、眼睛发紧，感觉睁不开;\n                  嘴唇发麻，\n                  \n                  4、浑身说不出的难受，难受时会浑身发抖，有时候出汗\n                  \n                  目前吃的药物：\n                  \n                  曲唑酮，晚1片\n                  米氮平片，晚 15 毫克\n                  度洛西汀 20mg 一粒，早2粒胶囊，晚1粒\n                  硫必利（几个月前吃完再没吃）', '6-郝贵峰 副主任医师-02.07': '9″\n\n\n\n你的曲作瓶和那个米战平一起用，是不是白天很困啊，或者是白天很乏力啊？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-02.07': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《躯体化症状自评量表》，得分：63分', '8-患者-02.07': '他白天状态不好 但是晚上也很难入睡', '9-患者-02.07': '头晕头胀比较严重了 挺痛苦的', '10-郝贵峰 副主任医师-02.07': '36″\n\n\n\n呃，你目前这个祛痘同号没大瓶一起用，可能需要调整一下哈，可能需要调整一下啊，这种情况呢，我也不敢给你调，因为我没有面诊过啊，这种情况我觉得你最好是去呃去去呃烟台市的玉黄岭医院的心理门诊去看看啊，调调方案，我觉得目前的方案可能对一个老人来说，用这用的药不是很安全啊，不是不是就是最合适的一个方案啊，可能需要调整一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-02.07': '好的 感谢', '12-郝贵峰 副主任医师-02.07': '不客气', '13-小牛医助-02.09': '郝贵峰医生群发\n                    \n\n关心提醒:明日（周五）上午9:00-10:30开会，其余时间段正常坐诊', '14-郝贵峰 副主任医师-02.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已给予必要建议\n病历摘要：\n咨询\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '郝贵峰', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '临沂市人民医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：1.各年龄段抑郁、失眠、头痛、焦虑、强迫、躁郁、躁狂、抽动、多动、智力差、查不出原因的躯体不适或疑病、精神分裂和成瘾物质所致精神问题等心理或精神障碍的诊治；2.心理测评，心理救援，心理咨询与治疗，临床教学及科研工作等；3.社会公益活动和专科讲座等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/400662559.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 77岁'}