标题:骨痛，淋巴结肿大，免疫组化疑似乳腺 疑似乳腺癌骨痛 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '5月份开始腰疼，以为是腰间盘突出，中间有好转，6月底有开始腰疼，休息到7月份持续疼，8月初做核磁显示有骨质变好，做过全身骨扫描显示多处骨质受损，做过pet ct，提示骨质受损和左腋下淋巴肿大（曾经4月30日常规体检，胸部ct也提示了左腋下淋巴肿大）淋巴B超显示左腋下数枚淋巴结，穿刺取活检，免疫组化分析后排出了淋巴，还是怀疑乳腺。请主任帮忙看一下结果，可是pet上乳腺并没有提示有问题啊。患者本人目前出了间歇性的腰疼，跨疼，背疼，没有其他不适，吃饭睡觉不受影响，体重无显著减轻。\n      血的结果（2020-08-28填写）', '疾病：': '骨痛，淋巴结肿大，免疫组化疑似乳腺（2020-08-28填写）', '希望得到的帮助：': '请医生帮忙确诊是否为乳腺癌，骨上和淋巴是否为转移', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '秦皇岛市第一医院 骨科\n首都医科大学附属北京同仁医院 骨科\n北京307医院 骨科', '用药情况：': '双氯芬酸钠（扶他林/戴芬）一天2-4片'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺癌', '处置建议': '初步考虑乳腺癌转移，影像学提示骨转移。要证实骨转移，需要做病理活检，或者先化疗，然后根据变化情况能间接反映是不是转移。'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.08.28': '应该是乳腺癌转移', '1-患者-2020.08.28': '大夫，您看我的资料是否齐全', '2-薛卫成 主任医师-2020.08.28': '资料比较全', '3-患者-2020.08.29': '但是petct中说没有发现异常啊', '4-患者-2020.08.29': '并且乳腺现在摸起来也没有肿块', '5-患者-2020.08.29': '您看这属于什么类型的乳腺癌', '6-患者-2020.08.29': '另外您判断这个凶险吗，属于几期，是否有药物治疗，预后怎么样', '7-薛卫成 主任医师-2020.08.29': '乳腺癌可以发生在乳腺，也可以发生在副乳(腋窝)，现在认为有骨转移，就是4期', '8-薛卫成 主任医师-2020.08.29': '要化疗、内分泌药物治疗', '9-患者-2020.08.29': '骨痛加pet ct的提示就是骨转移吗', '10-患者-2020.08.29': '如何确认是否为骨转移', '11-患者-2020.08.29': '您看病理结果，淋巴处为转移癌，那说明也转移到淋巴了吗', '12-薛卫成 主任医师-2020.08.29': '要证实骨转移，就做病理活检', '13-薛卫成 主任医师-2020.08.29': '影像可以提示', '14-薛卫成 主任医师-2020.08.29': '问诊小结\n                  病历摘要：乳腺癌\n                  处置建议：初步考虑乳腺癌转移，影像学提示骨转移。要证实骨转移，需要做病理活检，或者先化疗，然后根据变化情况能间接反映是不是转移。', '15-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '16-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}