标题:膀胱癌 膀胱癌术中发现一侧输尿管有癌症，当时和医生沟通决定保留治疗，... 主任，您好，最近斟酌许久，准备做膀胱全切和输尿管一侧全切除，据说因为我父亲82岁手术风险大，所以想听... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '膀胱癌术中发现一侧输尿管有癌症，当时和医生沟通决定保留治疗，暂时不切除输尿管，肾，膀胱等（2022-11-14填写）\n卡介苗灌注（2022-11-14填写）\n这是4月份住院的病理报告，这次手术的病理报告还没有出来（2022-11-15填写）', '身高体重：': '177cm，73.8kg（2022-03-27测量）', '疾病：': '膀胱癌（2022-05-19填写）', '过敏史：': '无(2021-03-01填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-03-01填写)\n手术：肺癌手术，膀胱癌手术 (2022-10-19填写)\n手术：2022-4-12在省立医院进行了膀胱癌电切手术 (2022-11-17填写)\n重大疾病：2008年9月在南京鼓楼医院做过肺腺癌手术治疗，后6次化疗，康复 (2021-03-01填写)\n放化疗：化疗6次 (2022-10-19填写)\n慢性疾病：高血压 (2021-03-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '男性，82岁患者，膀胱癌术中发现一侧输尿管有癌症，当时和医生沟通决定保留治疗，暂时不切除输尿管，肾，膀胱等。目前拟行全麻下全膀胱切除+右侧输尿管切除术。患者既往有肺癌手术史，平素高血压史，心肺功能尚可，血肌酐轻度升高。要求评估手术麻醉风险', '处置建议': '患者高龄，高血压史，有肺癌手术史，拟行全膀胱切除术+输尿管切除术，因这类手术创伤大，时间长，术中出血量多，对患者的全身影响大，容易出现术中、术后循环呼吸的不稳定和并发症。术前需进一步麻醉评估，围手术期需密切监测生命体征，预防控制并发症的出现。建议患者与手术医生足够沟通，权衡利弊，充分考虑风险因素和术后的生活质量，再决定治疗方案。'}。交流-1:{'0-陈黎雄 副主任医师-2022.12.15': '您好，看了您父亲的病历，如果要做膀胱全切+右侧输尿管切除术，确实是很大的手术，由于您父亲高龄，以前做过肺癌手术，有一定的风险，而且术后生活质量也会受一定的影响，但从目前情况来说，如果没有心、脑、肺严重的器官功能不全的话，也没有手术麻醉的禁忌症，所以要不要做，怎么做需要和手术医生沟通好，还有术前麻醉常规会再给您做些检查，来进一步评估的', '1-患者-2022.12.15': '好的，非常感谢陈主任！', '2-陈黎雄 副主任医师-2022.12.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n患者高龄，高血压史，有肺癌手术史，拟行全膀胱切除术+输尿管切除术，因这类手术创伤大，时间长，术中出血量多，对患者的全身影响大，容易出现术中、术后循环呼吸的不稳定和并发症。术前需进一步麻醉评...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '陈黎雄', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：1、药物无效、反复发作的银屑病、失眠、癫痫等的治疗。\r\n      2、各类手术麻醉的术前评估、术后多模式镇痛以及围术期并发症的防治。\r\n      3、各类慢性疼痛的治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5778881799.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 男 82岁'}