标题:蛋白尿 2022年6月在省2院住院，住院时肌酐277，尿蛋白2.97... 咨询下，尿蛋白后续怎么治疗，激素副作用大，什么时候能停，或者有没有什么方法能减轻激素的副作用 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年6月在省2院住院，住院时肌酐277，尿蛋白2.97，肾穿刺后激素冲击3天，6月30日出院，出院时肌酐176，尿蛋白2.78\n      7月份复查，肌酐138尿蛋白2.4激素减量\n      8月份复查，肌酐104尿蛋白2.74激素减量\n      9月份复查，肌酐95尿蛋白2.61，激素减量，加吗替麦考酚酯，降压药换成缬沙坦早1粒\n      10月份复查，肌酐90尿蛋白1.44激素继续减量，因早上手指关节疼，活动后缓解，加固邦每周1片\n      11月12月因疫情没有复查，血压有点升高缬沙坦改为早晚各1粒\n      1月复查，肌酐93尿蛋白0.76（2023-01-31填写）\n现在是满月脸，手指关节疼，手心出汗不知道跟吃激素有没有关系（2023-01-31填写）', '身高体重：': '168cm，75kg（2023-01-30测量）', '疾病：': '蛋白尿（2023-01-31填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '赵县人民医院内科\n      河北省二院 \n河北医科大学第二医院 ', '用药情况：': '甲泼尼龙每天2片，缬沙坦早晚各1粒，百灵胶囊2粒/3次，吗替麦考酚酯早2粒晚1粒，阿卡波糖中午晚上各1粒，固邦每周1粒，钙片每晚2粒，叶酸片每晚1粒。', '过敏史：': '无(2020-10-25填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-05-27填写)\n重大疾病：无 (2022-05-27填写)\n放化疗：无 (2022-05-27填写)\n慢性疾病：2010年，过敏性哮喘 (2019-11-30填写)\n慢性疾病：有过敏性哮喘 (2022-05-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾炎', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      注意休息，避免感冒，劳累，定期复查，监测血压，低盐饮食。'}。交流-1:{'0-高玉伟 副主任医师-01.31': '36″\n\n\n\n哦，你好，详细查看了您的病情，还有检查上传的检查单，化验单，呃，就是我们采取的办法，主要是一个中西医结合的治疗方法啊，一般情况就是，呃，因为激素和免疫制剂啊，副作用还是太大啊，另外就不能长期的服用，所以我们搬家了中药以后，逐渐就把这个激素免激测掉了，然后服用中药，就是说防止它反弹，再减轻这些副作用啊，疗效也不错。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-高玉伟 副主任医师-01.31': '25″\n\n\n\n啊，我们这儿好多病都是吃了几年的激素免疫制剂，呃，生长一直缓解不了的，后来就是加用中药以后，逐渐把集斯棉制剂撤掉，然后都很稳定啊，等指标各方面都就是转阴了啊，然后再一个就是巩固一段时间以后，防止它复发，就慢慢把药都撤掉了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-01.31': '那吃中药是中成药，还是汤药', '3-高玉伟 副主任医师-01.31': '15″\n\n\n\n啊，一般是中草药，但中草药一般是颗粒的或或汤剂的都可以啊，一般我们是中草药啊，中草药现在也可以拿成颗粒的啊，也很方便。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-高玉伟 副主任医师-01.31': '26″\n\n\n\n啊，你那个把激素作业减量了，停用了以后，呃，加了这些副作用，满月脸啦，这些情况就会呃消失了，然后关节痛以后，有时候在减激素的过程中，它会出现一些手指关节疼啊，它就是，但是把它停运后，过一段时间它会消失的啊，通过中药再给调理一下是会消失的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-01.31': '中药对这个蛋白尿的治疗效果怎么样？', '6-患者-01.31': '还有我这个情况现在可以加中药吗', '7-患者-01.31': '是不是需要面诊', '8-高玉伟 副主任医师-01.31': '35″\n\n\n\n中药治蛋白尿，治疗慢性肾病效效果是比较好的，嗯，我也跟您说了，我们我的好多病都是，嗯，有吃了很多年45年78年的激素免疫制剂，效果是一停用一减量就复发，就蛋白尿又出来了，通过家用激素以后，呃，通过在家用中药以后，把这些药都停了以后啊，就是都稳定下来了啊，病情都缓解了啊，就是你吃太多年的，因为这个激素免疫制剂一测一减，病情还容易反复的复发。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-高玉伟 副主任医师-01.31': '52″\n\n\n\n啊，肾病吧，当然就是可以可以加，随时都可以加中药的，这个加中药没有什么受限制的，可以随时加，因为中医药，中医中药方面主要是给你调整阴阳平衡的啊，它不是说是专门我就这些中药就是降低样蛋白的，它把你身体调整的一个平衡状态啊，你有一些这个就是呃，这个病态的状态它会消失，那包括有蛋白尿啦，包括一些其他的不舒服的症状都会消失的啊，我们有时候在治疗蛋白尿最说肾病的同时啊，你把你像你像就是前一段儿时间有个病人下肢的静脉曲张啊，这个还有其他的问题，哎，就是他也能给你纠正一块儿纠正了，因为他从根本上给你调整身体的营养平衡的，他不是光是给你吃肾病。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-高玉伟 副主任医师-01.31': '29″\n\n\n\n啊，当然需要面诊了，中药得需要看舌苔摸脉啊，给你辨证辨证给你就是给你药，因为每个人跟每个人的情况不一样啊，虽然病类型都是一样的，都是蛋白尿的，但是他开出的药方是不一定一样的哈，而且是随着你病情的变化，它方子是不断变化的，跟着您自己的个人情况来调整方案的啊，这个需要面诊啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-高玉伟 副主任医师-01.31': '56″\n\n\n\n啊，我有一个病人，就是年，一个年轻的女性，呃，她就是呃，吃了八年的激素免疫制剂啊，来回的换激素加上环保素，吃一年又换成他克莫斯，吃一年又换成莱氟米特，啊不行，还是又换成小溪，再不行又换成这个华磷酰胺，断断续续吃了八年时间，蛋白尿石都没有缓解，而且对于身体状况非常差了。哎，来了我这儿以后给他用，把那个激素免疫制剂逐给他，逐渐给他撤掉啊，换成就是中药以后啊，情况明显好转，现在已经蛋白尿全部转阴了啊，吃那个激素免疫制剂的时候没有上班，一走路就喘啊，现在已经上班了，已经没有什么临床表现了，化验也一切都正常了啊，他当时不相信中药会治疗，但是通过一年多的治疗，并且明显的缓解。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-01.31': '您是周几的门诊，需要提前挂号吗', '13-高玉伟 副主任医师-01.31': '周二全天门诊，可以医院公众号预约挂号。', '14-患者-01.31': '好的', '15-高玉伟 副主任医师-01.31': '我的门诊下周开始恢复。', '16-患者-01.31': '我提前看公众号', '17-小牛医助-01.31': '关心提醒：您好！非常感谢您选择我作为您的主治大夫，首先感谢您对我的信任。请您有时间仔细阅读下面我为您推送的内容，这里一定有您急需要明白的医学常识与专业知识，阅读完后如仍有疑问，请您在此给我留言，我会有时间及时为您排忧解难！'}。医生信息:{'name': '高玉伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北医科大学第一医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、血液透析、腹膜透析、前列腺炎、前列腺增生，肾结石，蛋白尿、血尿、腰痛、失眠、水肿、乏力、腹胀、腹痛、阳痿、早泄等的中医药诊治。\n      新冠感染后出现的顽固性咳嗽、胸闷气短、胸痛、乏力、失眠、周身酸痛、腹胀、饮食差、低烧、焦虑等后遗症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1100910305.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}