标题:情绪低落，容易哭 最近情绪低落，每天晚上都会哭， 去了面诊，医生开了盐酸舍曲林片，情绪不是很稳定，偶... - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近情绪低落，每天晚上都会哭，和自己进行精神内耗，人际交往很敏感，太部分精力在分析他人对自己的想法心情上，容易受到语言伤害。感情中也容易敏感多疑。有时候觉得与人沟通困难，逃避陌生的社交场合，感觉自己什么都不好，在家喜欢一个人呆在房间里，觉得生活没有意义，觉得自己很没用，很想解脱，遇到问题会去想是不是死了就可以不去面对了，但是又不想家人难过。有时候不想让父母看出来自己很难过，只能自己偷偷哭，难过心慌浑身发抖，肌肉紧张，觉得很痛苦很煎熬，没有地方可以发泄自己的情绪，喜欢抓自己。之前睡眠还好，只是需要一点时间才能睡着，但是今天就睡3个小时，一点也不困，每天晚上也挺怕睡觉的。不知道这是不成熟的表现还是真的心理出来问题，希望医生能给我一点建议（2022-11-25填写）\n去了三甲医院现在在吃舍曲林，但是记忆力很不好（2023-04-03填写）', '身高体重：': '162cm，51kg（2022-11-25测量）', '疾病：': '情绪低落，容易哭（2022-11-25填写）', '希望得到的帮助：': '去了面诊，医生开了盐酸舍曲林片，情绪不是很稳定，偶尔自残', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-25填写)', '过敏史：': '无(2022-11-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '内心对自我的感受和体验比较差，自我意象差，自尊感低，人际敏感多疑，经常精神内耗。消极悲观，回避社交，睡眠受影响。', '处置建议': '药物治疗，定期门诊复诊，调整药物。\n      结合心理会谈帮助。'}。交流-1:{'0-黄秀琴 主任医师-04.03': '你好，我不觉得是你不成熟的表现，而是觉得你的确心理出了问题', '1-黄秀琴 主任医师-04.03': '59″\n\n\n\n呃，你上面的那边那段描述啊，就很概要的说了一下，你所谓的外在的一些啊，精神状况方面的一些表现哈，包括大脑的认知啊，记记忆力呀。嗯，还有情绪啊，还有行为呀，人际交往上这些表现你你该要的都提及了啊，这个表现呢，倒是就是一个很很粗略的一个浅显的一个精神科的一个诊断啊，我猜大概是抑郁的状态哈啊呃，医生也给你开了呃舍曲林，嗯这个药吃药啊，但我觉得呃你呃在吃药的同时，应该还需要接受这个定期的心理会谈帮助，嗯，因为你才23岁嘛啊你的这些精神状况我猜也一定和呃内心嗯深处的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-04.03': '对的医生，那是之前的状况，我去面诊过，现在在吃舍曲林，吃了有四个月了', '3-患者-04.03': '三片', '4-黄秀琴 主任医师-04.03': '35″\n\n\n\n对啊，你出现这些上面的这些表现，一定和你在嗯呃这个无论是过去啊，还是呃后来的，这个就一直以来的生活中和你的经历呀，和你内心嗯呃以及在关系中你的感受，以及和别人互动的这个感受都是有关系的，所以嗯，我觉得你呃这个心理方面，心理会谈方面的帮助呢，是不可或缺的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-04.03': '最近发现记忆里下降，而且以前很多事想不起来了', '6-黄秀琴 主任医师-04.03': '8″\n\n\n\n啊，三片150毫克哈，那量也不算小了啊我嗯，对。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-04.03': '总是记得那些不好的事情', '8-患者-04.03': '精神内耗，情绪不好的时候喜欢自残，最近发现抽烟可以缓解情绪', '9-黄秀琴 主任医师-04.03': '33″\n\n\n\n嗯嗯，看来就是不仅仅有这个，呃情绪低落，觉得呃提不起精神，嗯，还有这个呃对，包括睡眠也会有一些问题，再有嗯就是也有有明显的感觉到记忆力呃下降，并且就更多的是感受到不好的事儿哈，那啊说明你这个情况时间可能也不会太短了，嗯，你23岁，你是在做什么呢？是在上学还是在工作？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-04.03': '抽了快三个星期，但是最近抽完头会昏，不知道是经期的原因还是吃药的', '11-患者-04.03': '感觉药还是有点作用的', '12-患者-04.03': '对的 我在工作', '13-黄秀琴 主任医师-04.03': '13″\n\n\n\n嗯，通常吃蛇群不会头昏，嗯，这这个呃反应应该没有，那么呃这个很少有，不多啊，没不太会有这个反应。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-04.03': '那可以抽烟吗', '15-黄秀琴 主任医师-04.03': '42″\n\n\n\n哦，是啊，你提到了哈，精神内耗啊，甚至情绪最不好的时候会有自残，然后你觉得对，你听说抽烟可以缓解，你感受到抽烟可以缓解啊，会的，抽烟呃，产生的这些尼古丁呢，会让人嗯兴奋一些哈，对呀，包括抽烟可以提神呢啊，它的确会缓解一些，但是这个有点像嗯，以毒攻毒了吧，至于抽烟的危害，那我觉得这是这是一般的健康常识，那你随便100度一查，也也也都知道的哈，这嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-黄秀琴 主任医师-04.03': '56″\n\n\n\n啊，嗯，对呀，不知道你想过没有，你你23岁，与其你用抽烟来对抗呃这种精神上的痛苦，那日后嗯，那就有可能会会对烟有成上瘾呀，依赖呀，那抽烟的这个它是一种这种公共卫生上的一种危害，我前面说了这个大家一般都知道的呀，那呃，那你愿意承担那个后果，呃那也是吧，那那就在你自己去选择，但我觉得嗯如果你有条件的话，呃要要我前面说了哈，我接下来我也就不再重复了，那接受心理会谈的帮助才是一个，嗯怎么说呢，才是一个，嗯没有才是一个，嗯嗯，正确的健康的选择吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-04.03': '但是感觉没有更好的办法了'}。医生信息:{'name': '黄秀琴', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '心理医...', 'speciality': '擅长：心理创伤；失眠；焦虑抑郁强迫；情感障碍；人格障碍；注意缺陷多动障碍、网络成瘾等各种儿童及青少年心理问题的诊断、心理治疗及药物治疗。以精神分析/心理动力学心理治疗取向为主，擅长创伤的眼动脱敏再加工等心理治疗；梦分析的活动意象疗法；叙事治疗、游戏治疗等后现代心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/255087.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}