标题:左鼻腔横纹肌肉瘤，放化疗治疗10月后，mr提示筛窦还有软组织阴影，pet suv 4.1，需求外科治 横纹肌肉瘤病理报告咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年11月23日浙江大学附属第二医院确诊左鼻腔恶性肿瘤横纹肌肉瘤，在浙江省肿瘤医院进一步检查和治疗。2018年12月10日～2019年9月25日，于浙江省肿瘤医院进行了12次vac/ie方案交替化疗和32次tomo放疗(总剂量70gy)。10月14日检查pet ct，筛窦还有小片状稍高代谢灶，残留肿瘤灶不除外。11.10手术切除，切除下来组织病理免疫组化报告如图，想问下如何理解异形瘤样增生/放化疗后改变?还是恶性肿瘤么？（2019-12-06填写）', '疾病：': '左鼻腔横纹肌肉瘤，放化疗治疗10月后，mr提示筛窦还有软组织阴影，pet suv 4.1，需求外科治（2019-10-25填写）', '希望得到的帮助：': '想问下如何理解异形瘤样增生/放化疗后改变，以及几个横纹肌肉瘤免疫组化指标后的百分比?', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国科学院大学附属肿瘤医院 综合肿瘤内科', '过敏史：': '无(2019-10-16填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2019.12.06': '32″\n\n\n\n啊，那个报告里边儿就是切除之后的理解是这个样子的，因为他有放化疗引起的这个改变呃，但是的确在这个里边仍然还能看到肿瘤细胞啊，就是这样一种理解的方式就是放化疗了，然后这个有改变，也有一部分这个呃就是肿瘤消退了，但是呢，还仍然残留一部分肿瘤，这次切除的这个标本里边有这些肿瘤的组织。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2019.12.06': '谢谢～', '2-薛卫成 主任医师-2019.12.06': '您客气！祝早日康复！\n                  我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '3-小牛医助-2019.12.06': '您于2019年12月06日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '4-薛卫成 主任医师-2019.12.06': '不需要给钱，能帮到您是我当医生的荣幸', '5-患者-2019.12.06': '您真好。再打扰您下，MyoD1(+)30%、Myogenin(+)10%\n                  这两个指标后面的百分比如何理解呢？是部分细胞有这些指征有些没有么(即也是部分细胞是肿瘤细胞，部分不是的意思)？', '6-薛卫成 主任医师-2019.12.06': '不需要管百分数，与诊断无关', '7-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '8-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}