是否需要借白片进一步会诊，或加做其他检查？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右手大拇指甲母痣约7年，已经基本全黑，颜色不深，6月初在北大深圳医院做了全切和病理，显示：指甲甲床细胞分化尚好，基底层局部黑色素增多，局灶色素细胞增多，细胞轻度异性，可见派杰样扩散，真皮未见累及。现科内会诊：纵行黑甲，不排外早期肢端雀斑样黑色素瘤，科内意见有分歧，建议进一步会诊。\n      在北大深圳医院加做免疫组化，结论仍是：不排外早期肢端雀斑样黑色素瘤。\n      6月底到中山大学第三医院提交切片和免疫组化片，会诊结论是：符合黑色素细胞增生性病变，倾向原位恶性黑色素瘤。\n李教授，您是这方面的权威，请您帮我看一看图片中的几次病理，是否能确诊是原位黑色素瘤，还是说属于早期病变，没到原位的阶段？\n李教授，请您百忙之中看到，回复我一下。感谢', '身高体重：': '158cm,46kg（2022-06-16测量）', '疾病：': '右手甲母痣全切，病理细胞轻度异性', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学深圳医院皮肤科\n      中山大学第三医院 ', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-17填写)', '过敏史：': '硝酸咪康唑(2022-06-17填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李忠武 主任医师-2022.07.04': '您好，资料我已经看过了，建议做一项四色荧光原位杂交，确定一下基因状态，原位黑色素瘤都会有相应的基因改变，如果没有基因改变则诊断为良性。', '1-患者-2022.07.04': '好的，请问我如何做四色荧光原位杂交呢？因为我人在深圳，我可以把材料都准备好，让北京的亲戚送去吗？', '2-患者-2022.07.04': '因为我这周约了在广州的二次扩切手术，本周本人还没法去北京面诊。', '3-李忠武 主任医师-2022.07.04': '可以把之前做过的染色病理切片连同5张免疫组化胶片，病理诊断报告，身份证复印件都交给您北京的朋友，让他们代办就行。', '4-患者-2022.07.04': '我现在的免疫组化胶片只有4张，病理切片5张。同时，我担心会不会存在病理切片选材不到位的可能呢（因为第一次病理没有看出来异性细胞，临床医生会诊提示，又做了第二次病理看出来的）。', '5-患者-2022.07.04': '不好意思我问的有点啰嗦。请李教授看看我的这个情况，免疫组化不足5张我还要带上什么？', '6-李忠武 主任医师-2022.07.04': '带上吧，可能会用到一张或两张，五张是打出些富余的意思', '7-患者-2022.07.04': '好的，明白了。', '8-患者-2022.07.04': '李教授，感谢您的耐心解答。我这边还有一个疑问请教：我这里5张切片、4张免疫组化片，这个数量，还会存在最开始的病理科切片选材不到位而误诊的情况吗？这种概率大吗？', '9-李忠武 主任医师-2022.07.05': '我们一般都在显微镜下判断，病理科都会有很严格的操作规范，以免疏漏，您把切片拿过来会诊的时候，我们会仔细评估的', '10-患者-2022.07.05': '您们的态度和能力当然是肯定的。我是担心深圳北大医院这边的切片的选材不到位，后面的会诊结果也受他们切片的影响。这种可能性应该不大吧。', '11-李忠武 主任医师-2022.07.06': '非常小，现在病理质控都有相应的SOP文件，要求非常严格。', '12-患者-2022.07.06': '感谢李教授百忙之中的耐心解答。清楚很多了。', '13-李忠武 主任医师-2022.07.06': '别客气，祝顺利！', '14-患者-2022.07.12': '李教授，如果我找北京的亲戚去交切片做四色荧光原位杂交，挂您的号，是用代办人的名字挂，还是本人的名字挂呢？'}。医生信息:{'name': '李忠武', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其擅长黑色素瘤，胃肠道肿瘤，神经内分泌肿瘤。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/672995022.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}