标题:胆管癌 病人9月17日接受胆管癌手术，切除 请医生看一下病理，分析一下到了癌症几期了，预后如何，还有切缘是不是太近了，后面需要化疗吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人9月17日接受胆管癌手术，切除胆总管，胆囊和三分之一左半肝。术前检查肿瘤在胆管中段。请医生帮忙看一下病理（2021-10-03填写）', '身高体重：': '178cm,75kg（2021-09-27测量）', '疾病：': '胆管癌（2021-09-02填写）', '希望得到的帮助：': '请医生看一下病理，分析一下到了癌症几期了，预后如何，还有切缘是不是太近了，后面需要化疗吗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京清华长庚医院 肝胆胰外科', '过敏史：': '无(2021-10-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胆管癌。', '处置建议': '从病理报告看，属于早期。治疗方面可以请教内科大夫。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2021.10.03': '59″\n\n\n\n您好，谢谢谢谢我看了您上传的三份病理报告，这三份病理报告，我们是以第一份为准，因为第一份是手术后切除送检就是送到病理科的，所以他的信息最完整，后面两份呢，看起来像是冰冻报告就是手术过程当中的啊，无论怎样呢，他都只是一个参考，所以我们就看第一份病历报告您的问题是分期，嗯这个呢，就是是党管的。胆管呢，他又是进入了胆管壁的全层这个样子描述呢，他可能就没有到胆管周围的脂肪啊，也没有跟肝组织有什么样子的关系的，所以说到底呢，他还是局限于在胆管这个样子分期还是蛮早的。嗯，淋巴结也没转移，所以整体来看的话是一个分期很早的一个算是早期的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2021.10.03': '48″\n\n\n\n既然是早期吗，预后当然还是非常好的，嗯，切缘儿您问的第二个问题，一个聚聚，一端是三毫米，具另一端是一毫米，您说是不是太近了。这个呢，我需要问外科大夫那外科大夫的话会来判定这个切缘儿是不是足够了，我想外科大夫能这么做的话一定是有它的道理，所以您可以问问他们，但是切缘阴性就是阴性，哪怕一毫米呢，它也是一个阴性的起源。嗯，您的第三个问题就是问是否需要后续的化疗这个您要问肿瘤内科嗯，因为后续的化疗呢，是属于治疗方面的内容，肿瘤内科的话更权威一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.10.03': '谢谢您详尽的讲解，后面再有什么问题再请教您', '3-周全 主任医师-2021.10.03': '', '4-周全 主任医师-2021.10.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n从病理报告看，属于早期。治疗方面可以请教内科大夫。\n病历摘要：\n胆管癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}