标题:晚期浸润性肺腺癌 晚期浸润性肺腺癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1,停止化疗后4个月,肺癌肿瘤增大一倍 2,肿瘤患处有明显胀痛感，目前需要1-2天吃一次止痛药 3,咳嗽有加重一点，偶尔出现咳一点点血丝，但该情况不多 4，饮食，排尿排便正常，睡眠需要吃止痛药控制疼痛才能入睡（2020-03-12填写）', '疾病：': '晚期浸润性肺腺癌（2019-08-09填写）', '希望得到的帮助：': '当地医院建议换化疗药治疗。想寻求能提高生活质量的用药建议和治疗方案。了解局部治疗的必要性和风险性谢谢'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌', '处置建议': '对症治疗，扶持治疗，不提倡无限制的花费'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.03.14': '56″\n\n\n\n啊，晚期肺癌其实有效的方法也不多啊，另外一点的话，我认为仍然是要以对症处理为主，就是这种如果是比较疼的话肯定要有这个呃呃，就是这个止止疼的药物的那个处理，另外一点，如果说他会有这个呃，骨转移的话就是会有骨头疼痛的话，可能这个这个睡觉的这种床啊什么的，都需要来更换，呃，其他特别有效的方法，我认为不多啊，其实呃这个方法还是呃，人力能做的事情都是尽心而为，但是有的时候做的都干预的多了，也不见得有什么太好的这种效果主要对症处理。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.03.14': '感谢薛主任此时的回复，及时雨。由于我父亲现在目前只有患处疼痛，生活自理好，而且还坚持帮家里买菜煮饭，精神状态是挺好的。当地医院建议说换药治疗，采用多西他赛的化疗药物，以及必要时才用氩氦刀冷冻消融术。您觉得这个方案可行高吗？', '2-薛卫成 主任医师-2020.03.14': '58″\n\n\n\n呃，可行性还是有的啊，就是我是觉得在这种情况之下，有的时候换来换去的呃，就是没有什么标准的方案是什么，一定会好，一定会一个比另一个强的这种问题只是都是在摸索着啊，实验那种来去制，但是我觉得更重要的就是说我们要保证他的这个生活的这种呃，有质量的这种生活阿长几天短几天，我觉得有的时候不见得是什么，好事儿，如果它长几天他疼多疼几天多难受几天，我觉得哎也是一种对患者来说也是一种折腾啊，我觉得就是一种有质量的生活者有尊严地生活着，这种才是真正的活着的意义。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.03.14': '另外，想请教下薛主任，多西他赛和紫杉醇白蛋白有什么区别呢……当地医生，开始推荐多西他赛加免疫药，由于目前负担不起免疫药，今天跟医院确认了先用化疗药，后续看化疗效果后再是否增加免疫。结果，医院说，如果不联合免疫，只用化疗的话，就建议选用紫杉醇白蛋白，但同样是自费，一疗程国产1.2万，进口1.3万……说都是化疗药，我该如何选。好难，好心累，恳求薛主任的专业建议', '4-薛卫成 主任医师-2020.03.14': '41″\n\n\n\n我觉得就是如果那个经济条件有有困难的话你就不要瞎折腾，这些东西能够医保负担的那你就用医保负担的这些药物或者是这个医保负担的一些止疼的这种药物对症治疗就行了，嗯，这种嗯，这肯定是无底洞啊，你塞进去多少也不见得有什么好的呃，好到什么地方啊，嗯，量力而行啊，因为我觉得呃就是说大家总觉得说不给治就怎么怎么样，其实有的时候不治疗，其实也是一种治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-薛卫成 主任医师-2020.03.14': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '6-薛卫成 主任医师-2020.03.14': '病情摘要及初步印象：肺癌; 总结建议：对症治疗，扶持治疗，不提倡无限制的花费', '7-患者-2020.03.14': '薛主任说的出了我的心声，其实我最怕最怕就是让老父亲受罪受苦。生活质量好的多活一天是我的追求。我曾想过姑息治疗，只做局部消融，用物理方法，减轻和缩减肿瘤患处……起码可以避免化疗药物副作用对身体的侵害。我们当地院方是认为我父亲体质还可以，希望我积极治疗。我也怕我什么都不做，我会后悔，但怕做多了，会让父亲受罪', '8-薛卫成 主任医师-2020.03.14': '按他喜欢的方式', '9-患者-2020.03.14': '太感谢薛主任这个时间，无私的奉献…薛主任，能最后给我一点建议吗？如果咬咬牙给我父亲，用自费药预算，那么都是自费的情况下，是多西他赛加自费国产免疫药方案好，还是自费药紫杉醇白蛋白加铂类，这两个方案，哪个更好呢？当地医院不给主要推荐，让家属自己选。只说紫杉醇白蛋白加免疫是最好……我想最小的副作用，尽可能少让老父亲受罪的方案，最后试试，因为还能为父亲做的真的太少了……恳求您方便时抽空给予专业建议，万分感激', '10-患者-2020.03.14': '父亲知道自己肺癌，但不知道是晚期。我是80后独生女，家中没人可以商量，为最爱的亲爱做决定，落在了我的肩膀。父亲让我决定，但医学上的认知有效，我只能请教像您一样的专家。', '11-患者-2020.03.14': '但我医学上的认知有效，只能请教像您一样的专家建议。希望自己别做出错误的医疗方案，导致父亲受苦受难。生活质量高些的多活几日', '12-薛卫成 主任医师-2020.03.14': '都是摸着石头过河，挑医保能报销的药物', '13-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '14-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}