标题:高血压及高血压引起肾伤害   高血压   糖尿病 近期复查，尿酸529、尿微蛋白172，后面有化验单已上传。 请您看看现在用药是否需要调整，是否需要吃中药治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近期复查，尿酸529、尿微蛋白172，后面有化验单已上传。（2022-07-03填写）', '身高体重：': '185cm,124kg（2021-04-10测量）', '疾病：': '高血压及高血压引起肾伤害（2019-12-03填写）\n高血压（2019-12-03填写）\n糖尿病（2022-07-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '当地中小医院 未填写', '用药情况：': '高血压服药：早替米沙坦40mg ，中午卡维地洛12.5mg，晚氨氯地平40mg 。糖尿病：三餐前人胰岛素8、8、6，晚睡前甘精13。乙肝：恩替卡韦一片。另外睡前服用匹伐他丁一片。胰激肽原酶片，每天3次每次一片', '过敏史：': '无(2021-04-10填写)', '既往病史：': '慢性疾病：高血压，糖尿病，脂肪肝 (2021-04-10填写)\n慢性疾病：乙肝 (2022-07-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '高血压，糖尿病，高尿酸血症，超重，尿微量白蛋白升高，肾功能正常', '处置建议': '减重，低盐低脂饮食。\n      戒烟限酒。\n      控制血糖，血压，尿酸。\n      目前血尿酸不达标，尿ph偏低可口服碳酸氢钠片碱化尿液。\n      定期复查，不适随诊。'}。交流-1:{'0-患者-2022.07.03': '辛苦王医生了', '1-王梦迪 副主任医师-2022.07.03': '您好，看了您的病例资料，是典型的代谢综合征，想要控制蛋白尿的话。需要您控制好您的这些代谢指标，像血压，血糖，尿酸这些。还有就是您体重有点大，肥胖本身也可以导致肾损伤，您需要减肥。', '2-患者-2022.07.03': '不用调药吗？', '3-王梦迪 副主任医师-2022.07.03': '看尿微量的话，目前肾损伤不是特别严重，我所说的这些调理方式目前对您来说更重要。', '4-王梦迪 副主任医师-2022.07.03': '如果有条件配合中药治疗更好，但不能只依靠中药治疗，如果以上这些做不到，效果也不会太好。', '5-患者-2022.07.03': '在努力减肥中，饮食上我会注意，请您看看我的运动量有什么限制没有？中药治疗您能给我开个方子吗？', '6-王梦迪 副主任医师-2022.07.03': '不出大汗，不劳累为度。', '7-王梦迪 副主任医师-2022.07.03': '中药最好是面诊过开方更准确。如果不方便也可以在当地医院调理。', '8-患者-2022.07.03': '家在偏远地区，又是口岸城市进京实在不方便，先在本地看看中医吧。有机会再去您那里面诊。', '9-王梦迪 副主任医师-2022.07.03': '另外饮食需要低盐，尿酸高的话少吃动物内脏，海鲜等嘌呤高的食物，戒烟戒酒。可以加点碳酸氢钠碱化尿液', '10-王梦迪 副主任医师-2022.07.03': '碳酸氢钠2片 日3次。', '11-王梦迪 副主任医师-2022.07.03': '常规规格是0.5g一片的', '12-患者-2022.07.03': '好的，还想麻烦您，过两天我再请您帮忙看看我这的医生开的中药方子，实在是担心加重病情。', '13-王梦迪 副主任医师-2022.07.03': '饮食和减重对代谢综合征和肾损伤帮助很大，您要坚持，一定会有收获的。', '14-患者-2022.07.03': '好的好的感谢您百忙中的会诊。🙏🙏', '15-患者-2022.07.03': '没有别的问题了，不打扰您休息了。再次感谢您', '16-王梦迪 副主任医师-2022.07.03': '不客气'}。医生信息:{'name': '王梦迪', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰竭、糖尿病肾病、慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾损害、高尿酸肾病、紫癜性肾炎、泌尿系感染及腰痛、水肿、失眠等中医内科杂病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031961280.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 男 50岁'}