标题:焦虑抑郁 失眠 焦虑抑郁失眠 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上传的照片有这次病情产生的直接原因，焦虑抑郁失眠  晚上睡不着，能断续睡2小时左右，白天不敢睡，一睡就害怕，早上起早心烦，内心觉得治不好自己，（2022-08-04填写）\n我是病人家属，旁观者来看我觉得母亲病是有好的地方发展，她只是早上还是会很烦，没有了最早心慌等症状。看看医生怎么沟通能让她放心把药继续吃下去。（2022-08-14填写）\n近期我们家属觉得病人病情有所好转，烦躁的时间相对以前少了。今天我正好在家，安排母亲通话顺便也让她沟通一下病情，给她继续治疗下去的信心（2022-08-28填写）', '身高体重：': '158cm,60kg（2022-08-04测量）', '疾病：': '焦虑抑郁 失眠（2022-08-04填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '青岛第七人民精神病医院 焦虑抑郁', '用药情况：': '枸橼酸坦度螺酮胶囊，舒肝解郁胶囊，阿戈美拉汀片，佐匹克隆 枸橼酸坦度螺酮胶囊，舒肝解郁胶囊  每日早晚两次 1次1片 吃了1天\r\n      阿戈美拉汀片 规格 25mg 的 晚吃一次 二分之1片  吃了1天\r\n      佐匹克隆 吃了三天  3.75mg的  晚吃一次  1片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-04填写)', '过敏史：': '无(2022-08-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑抑郁症', '处置建议': '建议加一种新的抗抑郁药，两种抗抑郁药联合，两种抗焦虑药联合，先控制症状，等症状好了，再减药。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.03': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-曾波涛 副主任医师-2022.09.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议加一种新的抗抑郁药，两种抗抑郁药联合，两种抗焦虑药联合，先控制症状，等症状好了，再减药。\n病历摘要：\n焦虑抑郁症\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-患者-2022.09.03': '打扰了曾主任，度洛西汀这个药物，如果要给我母亲加上，需要在什么时候吃？用法用量能说一下吗，还有副作用，母亲现在担心这种药加上也会影响睡眠，她觉得和阿戈美拉类似，会让他晚上更睡不着', '3-曾波涛 副主任医师-2022.09.03': '因为您母亲呢，还是很焦虑，她会担心或者放大药物的副作用。最好呢，早上吃一粒度洛西汀胶囊，吃三天以后，加到2粒，', '4-曾波涛 副主任医师-2022.09.03': '在抗抑郁症药物服用早期，是有可能无效或者增加焦虑，一般一周以后，才会起效。这个第一周，是个必要的代价', '5-患者-2022.09.03': '谢谢您，这个药物副作用有一定可能会影响睡眠吗？睡眠如果再不好就再加睡眠的药物吗', '6-曾波涛 副主任医师-2022.09.03': '这个药物，不影响睡眠，主要影响肠胃，就是可能会有胃酸啥的', '7-曾波涛 副主任医师-2022.09.03': '睡眠不会有问题', '8-患者-2022.09.04': '曾主任您好，度洛西汀这个要开单个多少毫克的？这边医院说有好几种计量的', '9-患者-2022.09.04': '这个药现在能吃吗九点多了，我买的20豪克的', '10-患者-2022.09.04': '早上九点吃了20毫克的度洛西汀，中午吃了饭有点呕吐。需要看严重情况明天继续服用？', '11-曾波涛 副主任医师-2022.09.04': '您好，可以继续吃，一般不会很厉害', '12-曾波涛 副主任医师-2022.09.04': '明天继续服用看看', '13-患者-2022.09.10': '曾医生中秋节快乐，这周母亲还算相对稳定，一般还是早上，上午不舒服，有一些烦。度洛西汀的厂家没有要求吧？我上周买的是石药的，母亲今天反馈说还是不太想动弹，又开始担心了没有可能厂家不行。我劝她说要再吃一周看看效果。另外治疗正常来说，母亲吃药差不多也一个多月了，应该是什么状态？会一点不烦还是说还是会有一点时间烦躁呢？', '14-曾波涛 副主任医师-2022.09.10': '石药的度洛西汀，效果弱一丁点。\n                  一个月，一般能减轻30-40%症状。2个月，减轻50-70%'}。医生信息:{'name': '曾波涛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：失眠症，抑郁症，焦虑症，神经衰弱，强迫症，惊恐，神经官能症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286102.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}