标题:疑似钙化上皮瘤。7/19号住院手术切除。 两个病理确诊 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '免疫组化都没有测beta-catenin，可以确诊是什么病吗？该怎么治？', '疾病：': '疑似钙化上皮瘤。7/19号住院手术切除。', '希望得到的帮助：': '复发了。帮忙确认一下到底是哪个病理上的病？要不要扩切。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海儿童医学中心 普通外科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-范垂锋 主任医师-2020.02.02': '您好，就您的资料来看，是两个单位的病理诊断报告，存在差异，结节性筋膜炎是良性肿瘤，虽然切除后很少复发，但一些在肿物快速生长阶段未能完整切除的病例也可复发，而纤维瘤病属于中间型肿瘤，局部复发比较常见。病理诊断比较复杂特殊，只能亲自看显微镜下才能判断，不可能仅看您的文字和图片资料进行诊断，所以究竟属于哪一个我没有发言权，只能对其进行解释。您提到的b-catenin虽然没有做免疫组化，但是基因检测是阴性的，相对更可靠。关于治疗，您需要去外科就诊，如果复发了通常是需要进一步手术的，但具体需要临床医生完善检查后评估并制定治疗方案。您提供的资料和文字较少，已赠送您询问次数，如还有疑问，您可以进一步询问。', '1-患者-2020.02.02': '好，B-catenin基因检测比免疫组化可靠，是不是基因检测阴性，测免疫组化也会是阴性的？', '2-范垂锋 主任医师-2020.02.02': '对的，另外USP6重排阳性是结节性筋膜炎的一个表现，但这个重排是不是特异性的，也就是说是不是只有这个病有还有待研究。', '3-患者-2020.02.02': '能排除另一个病理的侵袭性纤维瘤就行，我就想确认这个。', '4-患者-2020.02.02': '不是免疫组化的B- catenin，基因检测也可以排除侵袭性吧？', '5-范垂锋 主任医师-2020.02.02': '单纯一个指标不是绝对的，需要综合分析', '6-患者-2020.02.02': '嗯，医学太专业。最后问一句有了Bcatenin基因检测，我不需要再去测免疫组化了对吧？', '7-范垂锋 主任医师-2020.02.02': '这两个的作用不是等同的，一部分b-catenin蓄积是因为该基因突变，一部分是因为APC基因突变，但主要见于家族性息肉病患者，散发性的患者主要是b-catenin基因突变，另外该病也不是都有b-catenin的蓄积。如果你实在不放心可以加做一下，如果是存在APC基因突变的话，即使b-catenin基因不突变，也可能蛋白蓄积，做组化有可能阳性'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 8岁2个月'}