标题:混合性焦虑和抑郁障碍 李医生帮忙开下药  ，啊普唑仑一个月的用量  奥氮平四盒 最近老是惊恐发作偶尔头晕反胃，疫情原因不能上去门诊。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李医生帮忙开下药  ，啊普唑仑一个月的用量  奥氮平四盒（2022-10-03填写）', '身高体重：': '176cm,65kg（2022-07-24测量）', '疾病：': '混合性焦虑和抑郁障碍（2020-03-13填写）', '过敏史：': '无(2022-07-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑抑郁障碍', '处置建议': '【处方】\n      奥氮平片（欧兰宁） 5mg*14片 数量：4盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-1:{'0-李培凯 副主任医师-2022.10.03': '阿普唑仑网上开不了，只能到医院开', '1-李培凯 副主任医师-2022.10.03': '现在是怎么服药的？', '2-患者-2022.10.03': '现在吃的就奥氮平跟度洛西汀，我们县医院也没有啊普唑仑，他们给我开了帕罗西丁片', '3-李培凯 副主任医师-2022.10.03': '帕罗西汀和度洛西汀是同类药，不需要重复使用，阿普唑仑情况稳定就不用吃了', '4-患者-2022.10.03': '现在就有时候会突然头晕呕吐然后就惊恐焦虑，吃了啊普唑仑还好点', '5-李培凯 副主任医师-2022.10.03': '如果开不到阿普唑仑开一点艾司唑仑或者地西泮也可以替代一下', '6-患者-2022.10.03': '您帮忙看看  好大夫上能开到的药  帮我开个处方  我们这里医院这些药基本都没有', '7-李培凯 副主任医师-2022.10.03': '度洛西汀和奥氮平都要开吗？', '8-患者-2022.10.03': '度洛西汀先不开了  吃了肠胃受不了了，奥氮平要开，还麻烦您帮我开点抗惊恐的。', '9-李培凯 副主任医师-2022.10.03': '那就吃帕罗西汀嘛，帕罗西汀还有吗？', '10-患者-2022.10.03': '有的', '11-李培凯 副主任医师-2022.10.03': '奥氮平开几盒？', '12-患者-2022.10.03': '5盒', '13-患者-2022.10.03': '以前吃着奥氮平跟度洛西汀惊恐不会发作  焦虑基本也不会有了   现在吃这些没作用了', '14-李培凯 副主任医师-2022.10.03': '好的，抽时间过来复查一下看看', '15-患者-2022.10.03': '早就想上去了，现在这疫情没办法，我是想着让您先给我配点药吃着，疫情好点在上去复查'}。医生信息:{'name': '李培凯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '云南大学附属医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：情绪障碍，抑郁症，焦虑症，强迫症，躯体形式障碍，躯体疾病所致/合并精神障碍，精神分裂症及各类轻到重型精神障碍，各系统神经官能症、更年期综合症等；各类精神障碍和心理问题的诊疗和药物、物理治疗、心理治疗和干预。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1810270501.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}