标题:患者与去年四份和十一月份分两次做的肺手术 麻烦您帮我看看病理情况，第一和第二个病理是肺右侧中 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '麻烦您帮我看看病理情况，第一和第二个病理是肺右侧中叶第一次做的手术后病理，第一个病理是手术病理，第二个是去上级医院做的会诊病理，这两个病理按那个为准？第三个病理是第二次术后病理，免疫组化p53＋是什么意思？是否突变？对愈后有没有影响？（2022-05-08填写）', '身高体重：': '160cm,60.1kg（2021-08-20测量）', '疾病：': '患者与去年四份和十一月份分两次做的肺手术（2022-05-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '吉林市中心医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-08填写)', '过敏史：': '无(2021-10-24填写)', '既往病史：': '手术：2016年4月20日，子宫和小肠穿孔，术后恢复较好 (2018-11-16填写)\n重大疾病：与今年四月份做的肺腺癌右侧中叶楔切手术，无后续治疗，复查说左侧上叶有一个7mm磨玻璃结节，术前就有没报，医生建议手术。 (2021-10-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺（微）浸润性腺癌（6mm）。\n      左肺原位腺癌。', '处置建议': '分期很早，预后很好。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '周全 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n分期很早，预后很好。\n病历摘要：\n右肺（微）浸润性腺癌（6mm）。\n左肺原位腺癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '您好主任、按这个病理来说怎么计算浸润多少？实性成分超没超过25％？微浸润是不是必须是贴璧为主，浸润不超过5mm？在有就是ki67＋（10）、对愈后有没有影响？', '7': '周全 主任医师', '8': '54″\n\n\n\n啊，我的态度是病理诊断，不仅仅是为了诊断，而是为了后续的治疗，嗯，在您现在这种情况下，无论他是一个微浸润性肺腺癌还是一个微小的浸润性的肺腺癌整体上它的治疗和愈后没有什么明显的差异，所以去纠结这个细节的话可以去纠结，但是要知道这个纯粹只是学术上的了和你的实际临床行为没有什么相关性，那好，那就回到这个学术上的纠结阿病理呢，不是数学，他是要看切片的只有当。先抛型腺癌再贴壁型腺癌当中散在分布，比如说像星星或者像芝麻一样的撒开的，没有办法去量它的一个集中的直径的时候才去计算百分比。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '周全 主任医师', '10': '46″\n\n\n\n所以您现在这个情况的话，我不知道是否适用于去计算百分比，因为他说的是70%的腺泡，不知道这个70%的腺泡是不是集中在一起的，如果这个70%的腺泡是集中在一起的话，那么它有多大就是多大跟这个百分比就没有就是不会不会用百分比去计算不会用0.6毫米乘呃0.6厘米乘以70%去计算出它的面积呃，不知道，不知道这个是散在的还是集中的，所以没有办法计算，另外一个K267开六七这个指数的话，它是有用，但是呢10%，这种数值对于肺腺癌来说，没有什么特别的意义，很多分向来都是这个样子的，没有说是特别的的，或者是特别的高没有。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}