标题:肺腺癌多原发 术后病理咨询 肺腺癌术后病理报告是否侵犯胸膜 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '协和医院做完右肺上下叶两处磨玻璃结节楔形切除+胸腔粘连分离手术，术后病理显示：一处微侵袭性腺癌，腺泡及贴壁生长为主，紧邻肺膜，切缘未见癌，病灶0.6cm直径，缺损处1.5*1.3*0.5cm，病理未写分期；另一处原位腺癌，距肺膜0.3cm. 并且第一处病灶术中见胸膜皱缩，分离胸腔粘连。请问教授第一处病灶“紧邻肺膜”是说侵犯脏层胸膜了吗？并且手术病案：术中见“胸膜皱缩”、分离胸腔粘连。协和病理号：1535131 我这只有文字 没有图文报告 还请教授根据病理号查阅系统内图片 谢谢（2020-12-09填写）', '疾病：': '肺腺癌多原发 术后病理咨询（2020-12-09填写）', '希望得到的帮助：': '明确病理报告结合外科手术病案是否侵犯胸膜', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-12-09填写)', '过敏史：': '无(2020-12-09填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-赵大春 副主任医师-2020.12.09': '19″\n\n\n\n您好，就您这个病例已经去咨询过主诊医师在看过片子紧邻废膜是指肿瘤距离肺膜比较近。目前没有侵犯肺膜和胸膜的证据片子上肿瘤没有侵犯肺膜胸膜。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.12.09': '胸腔镜手术病案显示：其中右肺上叶的这个病灶见胸膜皱缩 同时进行了胸壁粘连分离手术 右肺下叶未见胸膜皱缩 所以主要想问的是右肺上叶的这处“胸膜皱缩 手术分离胸壁粘连”的病灶。并且这个病灶的病理写紧邻肺膜 是否送了完整病理切片以及手术的病灶图片 感谢赵教授耐心答复', '2-赵大春 副主任医师-2020.12.09': '47″\n\n\n\n我们在镜下评估是否有肺膜侵犯的时候，最主要是看距离肿瘤最近的这个肺膜部分，目前问了主诊大夫复诊切片之后，目前在显微镜下有肺膜，距离肿瘤最近的区域是紧邻的，但是并没有累积肺膜和胸膜。鉴于临床在术中看到有挛缩的部位并不一定是在显微镜下，距离肿瘤最近部分的肺膜有可能因为这个肿瘤的反应造成了周围组织的挛缩和粘连，但是在镜下我们评估的时候是在显微镜下肿瘤细胞距离费魔最近的点来进行评估的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '赵大春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，心血管系统病理，泌尿男性生殖系统病理，中枢神经系统病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/283314.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}