标题:脑梗死  慢性肾病 肾萎缩 脑梗后，肾萎缩 可否需要立即做搭桥手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者有长期高血压，今年5月份突发脑梗死，说话含糊，意识不清，不能走路；经过输液治疗，目前说话走路基本恢复，还是高血压160左右，还查出慢性肾病，肾萎缩。病情比较复杂，现在想咨询医生是否需要动手术，怎样治比较合理，是先治疗肾病还是先治疗脑梗，肾病什么时间做搭桥手术比较合适。杭州医院说现在做肾血管搭桥手术怕再次引发脑梗，所以等3个月或6个月脑梗恢复较好后再做手术。我们担心这期间肾萎缩会否更严重。包括我们现在的用药是否合理，用什么药能抑制或缓解肾萎缩。（2020-07-30填写）', '疾病：': '脑梗死  慢性肾病 肾萎缩（2020-07-27填写）', '希望得到的帮助：': '包括我们现在的用药是否合理，用什么药能抑制或缓解肾萎缩。肾病什么时间做搭桥手术比较合适。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '杭州人民医院第一医院 第二医院 神经科', '用药情况：': '见处方 降压药 服用一年多了；其他治疗脑梗的药服用2个月左右。'}。问诊建议:{'病历概要': '肾功能狭窄，高血压病，脑梗', '处置建议': '先治脑梗塞，后放支架，也可以同时进行。'}。交流-1:{'0-刘文军 主任医师-2020.07.31': '感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。\n                  根据您现有的资料，建议：有时间看下。', '1-刘文军 主任医师-2020.08.04': '现在血压如何？', '2-刘文军 主任医师-2020.08.04': '只有及时解决肾动脉狭窄，肾萎缩才可能减慢速度。', '3-患者-2020.08.04': '160左右', '4-刘文军 主任医师-2020.08.04': '还是先治脑梗。肾萎缩了很难再恢复，只是对降低血压有好处', '5-刘文军 主任医师-2020.08.08': '问诊小结\n                  病历摘要：肾功能狭窄，高血压病，脑梗\n                  处置建议：先治脑梗塞，后放支架，也可以同时进行。', '6-刘文军 主任医师-2020.11.06': '通知：本周日上午8日西京中医院门诊，恢复为上午，特此通知，打扰致歉。群发勿回。', '7-刘文军 主任医师-2021.01.01': '通知：祝各位朋友新年快乐！身体健康！工作顺利！刘文军祝。', '8-刘文军 主任医师-2021.04.20': '通知：刘文军主任五一门诊安排\n                  4月30日正常门诊，五一停诊，5月2日上午和5月4日下午正常门诊。群发消息，勿回，打扰致谦。', '9-刘文军 主任医师-2021.07.19': '通知：由于会议，停8月6日-8日门诊。8月6日上午门诊改8月5日下午新楼3层，8月7日门诊改8月9日上午5号楼11层16诊室，特此通知，打扰致歉。勿回复。', '10-刘文军 主任医师-2021.07.28': '通知：由于外出会议学术讲课，刘文军主任8月6日周五上午和8月7日周六上午门诊，临时改为8月4日周三下午和8月9日周一上午，给您带来不便，请谅解。群发消息，勿回复。谢谢。', '11-刘文军 主任医师-2021.08.01': '通知：由于去外地受到限制，会议延期，原来周五周六周日门诊恢复，取消周一上午加诊。'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': 'k*** 男 42岁'}