标题:失眠 以前偶有失眠，不太用药。失眠原因主要是，入睡困难，楼上楼下有... 如何克服睡眠障碍及药方 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '以前偶有失眠，不太用药。失眠原因主要是，入睡困难，楼上楼下有噪音就会烦躁睡不着觉，对声音对睡眠比较执着，随着最近一个月搬到学区老城区陪读，楼上楼下不隔音，失眠加重，所以看了医生，开了米氮平、舒乐安定、枣仁安神颗粒，睡眠有改善，但是节假日噪音一多，又会入睡障碍。基本不影响工作，就是白天会偶尔情绪低落。我想问您，应该怎么用药？目前的药方是否合理？为了改善情绪，可否晚饭饮酒？睡不着时，可否加大安眠药剂量？麻烦您了（2022-09-13填写）\n对室外汽车等噪音不害怕，就是烦躁人咳嗽脚步声说话声，对家人声音不烦躁。另外，有时戴耳塞，有时戴着能睡着，有时会涨醒（2022-09-13填写）\n用药后总体是改善的，能达到7小时睡眠，前两天过节楼上吵闹生气，这两天质量时间下降（2022-09-13填写）\n很多时候，躺在床上担心楼道楼上有声音，放松不下来就睡不着。安静的环境，公出、宾馆、单位宿舍反倒能睡着（2022-09-13填写）', '身高体重：': '172cm,58.9kg（2022-09-13测量）', '疾病：': '失眠（2022-08-30填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医科大学附属第四医院 精神心理科', '用药情况：': '米氮平半片、舒乐安定半片、枣仁安神颗粒五粒，睡前服用', '过敏史：': '无(2022-09-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '失眠\n      抑郁状态', '处置建议': '【处方】\n      中药*7剂\n      药品用法用量请查看处方详情\n      门诊就诊，完善相关检查，明确诊断，调整治疗方案，祝早日康复'}。交流-1:{'0-王处渊 主治医师-2022.09.13': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI)》，请尽快填写', '1-王处渊 主治医师-2022.09.13': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《失眠严重程度调查表》，请尽快填写', '2-王处渊 主治医师-2022.09.13': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，请尽快填写', '3-王处渊 主治医师-2022.09.13': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《抑郁快速筛查量表PHQ-9》，请尽快填写', '4-王处渊 主治医师-2022.09.13': '请根据近两周的情绪状态和睡眠情况，应用以上这几个量表进行自我评估', '5-患者-2022.09.13': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI)》，得分：15分', '6-患者-2022.09.13': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《失眠严重程度调查表》，得分：12分', '7-患者-2022.09.13': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，得分：5分', '8-患者-2022.09.13': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《抑郁快速筛查量表PHQ-9》，得分：6分', '9-患者-2022.09.13': '如何克服睡眠障碍（主要是对声音的焦虑）？目前用的药方米氮平半片、舒乐安定或右佐匹克隆半片、枣仁安神颗粒5粒，是否需要调整？怎么调整？', '10-王处渊 主治医师-2022.09.13': '25″\n\n\n\n呃，看到你现在这个评估啊，其实抑郁和焦虑的程度并不重啊，现在可能心情还不错吧，呃呃，跟之前相比。呃，是不是用上这个米氮平之后情绪变好了，还是之前也是这样的，如果之前也是这样，其实没有必要没有必要这么着急用什么单凭这个抗抑郁症。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.09.13': '用米氮平情绪变得好一点儿', '12-患者-2022.09.13': '之前有食欲不振体重下降的情况', '13-患者-2022.09.13': '医生给开的米氮平', '14-患者-2022.09.13': '现在心情平稳', '15-患者-2022.09.13': '主要是睡好觉了就没问题，没睡好心情就差', '16-患者-2022.09.13': '米氮平吃了二十多天吧，每晚半片', '17-患者-2022.09.13': '我感觉自己所有的困扰都围绕着对声音的焦虑'}。医生信息:{'name': '王健', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：青少年心理问题、失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍，擅于运用中药、西药、心理整合医学模式治疗精神心理疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7534.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}