标题:右腿股骨近端疑似骨囊肿 骨囊肿做免疫组化检查的目的 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '教授您好！我女儿21岁，今年8月底发现右股骨颈有囊肿样病变，9月10日做了病灶刮除活检、自体髂骨、人工骨植骨手术，今天拿到了病理科初步的病理报告，另外病理科通知加做免疫组化，有d2-40,sma,des,ema,cd34,s100共6项，我想请教您，从初步的病理报告来看，加做的这些免疫组化的目的是为了判断囊肿是良性或恶性，还是只是为了判断囊肿的分类，比如是单纯的骨囊肿，还是动脉瘤样骨囊肿、纤维组织细胞瘤等类型中的一种呢？\n      补充手术前拍的片子和结果（2019-09-18填写）', '疾病：': '右腿股骨近端疑似骨囊肿（2019-08-30填写）', '希望得到的帮助：': '请教骨囊肿病理初步报告后做免疫组化的目的，是为了判断囊肿的分类还是为了判断恶性良性', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 骨科', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-09-04填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-孟淑琴 副主任医师-2019.09.19': '您好！抱歉！我刚刚看到您发来的资料，骨的囊性病变包括原发与继发，原发多为单纯性骨囊肿，动脉瘤样骨囊肿及临环节囊肿，继发可以是继发肿瘤或其它骨病变，因为没有看片，不能给您真对性的解释，动脉瘤样骨囊肿可以做分子病理（FISH～USP6）更准确些，动脉瘤样骨囊肿是良性肿瘤，可以复发，少数可继发恶变！', '1-患者-2019.09.19': '非常感谢您极为专业更是极为负责的指导！今天下午我已经去医院申请加做了FISH USP6检查，可能过一周才能拿到结果，到时候再请教您！另外，请问临关节囊肿属于良性还是恶性，复发率高吗？谢谢', '2-孟淑琴 副主任医师-2019.09.19': '上述我所说的囊肿都是良性，主要是排除继发性囊变。', '3-患者-2019.09.20': '谢谢您！那请问怎么判断是否是继发性囊变呢？', '4-孟淑琴 副主任医师-2019.09.20': '全面取材，仔细观察有没有可疑之处，还可以做相关的FiSH检查，再结合影像学综合分析，其实主要是动脉瘤样骨囊肿最需要除外继发囊变，对于单纯性骨囊肿及临环节囊肿，因为囊壁都很干净不难鉴别。', '5-患者-2019.09.20': '明白了，等病理结果出来后再来请教您！万分感谢您抽出宝贵的休息时间回复我的问题！您真是好医生！', '6-孟淑琴 副主任医师-2019.09.20': '不用客气！应该的，祝孩子早日康复！快乐成长！', '7-患者-2019.09.24': '孟教授您好！孩子免疫组化的结果已经拿到，d2-40（滑膜细胞+），sma (少量细胞+），des(-),cd34(-), ema(-), s100(-),灶区见滑膜组织慢性炎及纤维组织增生，支持滑膜来源囊肿。\n                  请问这就是滑膜囊肿吧？是良性原发的吗？以后会复发吗？\n                  Fish ups 6的结果还没有出来。谢谢您！', '8-孟淑琴 副主任医师-2019.09.24': '您好！上述结果应该是滑膜囊肿，又称滑囊囊肿，也可能是继发于滑膜或关节病变的囊变！前几天您给我的资料中好像是骨内病变，这里仅仅说的是骨外滑膜的病变，滑膜囊肿没有很特异的免疫组化，只是排除性诊断，最好能看看您的病理切片，不知道影像学显示是骨内还是环节内的病变！总之，没有医生怀疑是恶性的就是很好的结果。', '9-患者-2019.09.24': '非常感谢您！不知病理切片能不能拍照后从网上传给您看吗？还是必须到北京当面给您看？我打算过两天去病理科复制切片，不知需要哪种？', '10-孟淑琴 副主任医师-2019.09.24': '关于病理会诊，您最好携带全部病理切片及影像学片综合分析，没有人怀疑非良性肿瘤，不用着急会诊，有朋友亲戚来京时顺便带过来就可以。如果来我院会诊，请您带上全部的病理切片（包括免疫组化），术前影像学资料及当地的病理结果！有以上这些材料我们相关负责登记的老师才会给您登记，来之前请您在积水潭医院网上看看是否约个骨肿瘤科主任的号，让骨肿瘤科主任阅临床影像学资料，再加上我们的观察就是最后的会诊意见。', '11-患者-2019.09.25': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '12-孟淑琴 副主任医师-2019.09.26': '您不用客气！什么时候需要帮助随时来会诊。'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 21岁'}