标题:焦虑 我是因为最近几年发生太多事情导致的焦虑，18年怀孕21周因宫... 孕期如果不舒服可以用什么药，是需要从没有不舒服之前就开始预防用药，还是不舒服了有那种应对紧急情况的药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我是因为最近几年发生太多事情导致的焦虑，18年怀孕21周因宫颈机能不全导致流产，修养半年后重新备孕体检，查出脑袋肿瘤，19年在北京做了开颅手术，肿瘤良性，术后有段时间说话不利索，慢慢调整好了，感觉从那个时候就变得不自信了，不敢做汇报什么的，应该是有了苗头；20年10月我最爱的爸爸突然去世，从他发病到手术到最后医生宣告不治带回家两天后去世，我全程参与了这个过程，父亲去世后我回岗位上班，就觉得每天乏力，对什么事情都没有兴趣，包括夫妻生活；21年1月老公出差回家，同房了，完了以后感觉肚子不舒服去蹲马桶，到卫生间就发现自己面色苍白，虚汗，然后蹲在马桶上感觉四肢发麻，一点点僵硬，手呈鸡爪状，后面才了解到这是惊恐发作，在当地的精神卫生中心去看了，给开了两种药，阿普唑仑和盐酸普萘洛尔，我平时也关注焦虑方面的知识，自己也在有意识的调整，药没怎么吃过，但是出差什么的就放在身上，会安心很多；21年11月因为出差外业调查吹了风，导致了面瘫，不过一个月就恢复了；22年3月又怀孕了，然后因为宫颈机能不全，虽然紧急环扎了，7月还是再一次失去我20周的宝宝，后来中间有运动一段时间到疫情阳了以后就没运动了，从运动以后心态都挺好，也一直没有不舒服过，就以为好转了很多，但是23年1月出差凌晨跟同事们出去吃烧烤又不舒服了，一直心跳快，心慌，焦虑情绪要上来，我吃了一粒盐酸普萘洛尔，平静到3点才睡，再就是2月份一个评审，同事让我帮他搞评审意见，宣读评审意见的时候我帮他的，就全场很安静，感觉大家都盯着我，我读着读着越来越紧张，感觉换不过来气，后来就直接跑出去了，可能这两次不舒服又留在心里了，前段时间就一直有点不舒服；2月15外地出差，回来了后发现意外怀孕了，打破了自己的计划，因为宫颈机能不全需要做腹扎手术，本来一直计划的是先去腹扎了再怀孕的，现在意外了，最近都特别慌，又了解到孕后腹扎手术完特别疼还不能随便用止痛药，而且我前两次流产都是宫口开了以后引起宫缩压不住流产的，腹扎后也要特别担心宫缩的问题，所以我有点担心，虽然目前的心态还好，没有不适感，但是一个是手术以后如果很疼（术后24小时，特别是刚做完的6个小时）会不会引起我的焦虑惊恐，还有一个孕中期，特别是到了之前流产的时间（所谓的危险周）我如果有紧张焦虑的情绪怕会引起宫缩。（2023-03-09填写）', '身高体重：': '168cm，71.1kg（2023-03-06测量）', '疾病：': '焦虑（2022-03-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '天门市精神卫生中心 精神心理科', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-11-09(2023-03-09填写)', '过敏史：': '青霉素(2021-09-04填写)', '既往病史：': '手术：08年做过室间隔缺损手术 (2018-06-27填写)\n手术：19年8月做了开颅手术，良性肿瘤 (2020-06-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '多次惊恐发作，目前处于怀孕期，咨询关于怀孕期用药以及惊恐发作如何处理', '处置建议': '【处方】\n      盐酸舍曲林片（左洛复） 50mg*14片 数量：1盒\n      氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新） 0.5mg:10mg*20片 数量：2盒\n      草酸艾司西酞普兰片（百适可） 5mg*24片 数量：2盒\n      盐酸拉贝洛尔片 50mg*30片 数量：1盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-1:{'0-王怀海 主任医师-03.09': '你的经历也确实坎坷复杂，通过这些经历也让你变得更坚强应对焦虑症状，你能够通过自身调节达到目前的水平，说明你有很强的抗压力，抗应激抗焦虑能力', '1-患者-03.09': '感谢王医生的理解', '2-王怀海 主任医师-03.09': '你的焦虑具有发作性的特征，属于间歇发作，所以可以采取发作时使用药物应对就可以了，不一定采取长期服药预防发作', '3-王怀海 主任医师-03.09': '从安全性考虑，前三个月尽量不用药，三个月以后可以根据情况使用药物', '4-患者-03.09': '我主要就在想我孕期要怎么办，目前状态还好，就是去检查容易紧张，躺在那心蹦蹦跳，我就怕一个下个月初去做腹扎，很疼的话引起惊恐撒的，还有就是20周以后到28周这中间比较危险，如果有宫缩或者什么状况的话，会紧张焦虑，心态不好，反倒引起宫缩', '5-患者-03.09': '我发现我好奇怪，就是我自己一个人的时候，我会坚强一些，就比如没有怀孕之前我自己一个人做高铁动车，或者出去逛街我就不怕，但是如果有同事一起，我就会怕惊恐，想七想八', '6-王怀海 主任医师-03.09': '可以临时使用阿普唑仑或者是劳拉西泮', '7-患者-03.09': '孕3个月以后就可以偶尔使用阿普吗？', '8-王怀海 主任医师-03.09': '是的，你的惊恐和焦虑和别人确实不一样，别人的惊恐发作，总希望身边有人陪伴，担心发作，你的情况一个人的时候反而更坚强，不引起焦虑发作，这个和你的经历是有关系的，锻炼了你的个性', '9-王怀海 主任医师-03.09': '只要有发作，你在三个月之前也是可以使用的，三个月以后可以使用很安全的', '10-患者-03.09': '然后我觉得我每次其实有点不舒服或者心跳快，吃那个盐酸普萘洛儿就挺有用的，这个药医生说备孕可以吃，感觉有点降低心率的作用', '11-患者-03.09': '孕期有没有类似这样可以降低心率的药可以偶尔吃吃呢？比如我做重要检查，感觉会很紧张的话，提前吃一粒', '12-患者-03.09': '我开的这些药我其实都没吃过，就是有时候实在感觉不舒服了会吃一粒盐酸，但是药放在我身上我就很心安，所以得知您这边孕期可以指导用药，我安心了不少', '13-王怀海 主任医师-03.09': '倍他乐克', '14-王怀海 主任医师-03.09': '是的，像您这种情况的人也不少，就是把药物带在身边，起到一个支持安慰作用，达到预防焦虑发作的目的', '15-患者-03.09': '是不是还有拉贝洛儿', '16-王怀海 主任医师-03.09': '是的，这些药物都差不多，你选择一个就可以了', '17-患者-03.09': '这些孕三个月以后用都是比较安全的对吧'}。医生信息:{'name': '王怀海', 'grade': '主任医师', 'hospital': '西安工会医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：失眠，焦虑症，强迫症、抑郁症、躯体化障碍，怕风，躯体疼痛，怕冷，双相情感障碍，精神分裂症等疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23530.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 女 32岁'}