故去诊所开药，对乙...   - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '6天前，流清鼻涕，忽冷忽热，身体不适。\r\n      故去诊所开药，对乙酰氨基酚片、莲花清瘟胶囊、氨咖黄敏胶囊、罗红霉素胶囊，目前状态是持续发烧38度，咳嗽有痰，精神不佳。\r\n      （中途自行服用家里之前的药 洛索洛芬钠片  1粒）\r\n      做了的各类检测报告见附件。（2022-11-25填写）', '身高体重：': '164cm，69kg（2022-11-25测量）'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      发烧38°  咳嗽痰多  食欲精神不佳\n      疾病描述：\n      6天前，流清鼻涕，忽冷忽热，身体不适。故去诊所开药，对乙酰氨基酚片、莲花清瘟胶囊、氨咖黄敏胶囊、罗红霉素胶囊，目前状态是持续发烧38度，咳嗽有痰，精神不佳。（中途自行服用家里之前的药 洛索洛芬钠片  1粒）', '处置建议': '1.完善胸部CT，排查肺炎可能。2.根据CT结果调整用药，停用罗红霉素，若无药物过敏，改用消炎药（抗生素）:头孢克肟片+莫西沙星片，必要时输液治疗或住院治疗。3.清淡饮食，不吃辛辣刺激食物，适当多喝温水，注意保暖，禁烟酒。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.11.25': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-魏智勇 主治医师-2022.11.25': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.完善胸部CT，排查肺炎可能。2.根据CT结果调整用药，停用罗红霉素，若无药物过敏，改用消炎药（抗生素）:头孢克肟片+莫西沙星片，必要时输液治疗或住院治疗。3.清淡饮食，不吃辛辣刺激食物...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '魏智勇', 'grade': '主治医师', 'hospital': '邵阳学院附属第二医...', 'faculty': '全科', 'speciality': '擅长：感冒、流感、咳嗽、发烧、孕妇感冒、哺乳期感冒、咽扁桃体炎、鼻炎、支气管炎、肠胃炎、新冠病毒感染', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031982076.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 66岁'}