没有AB-HiD染色， - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '幽门螺杆菌损伤持续40年 ，萎缩肠化改变（2023-01-30填写）', '身高体重：': '160cm，49.8kg（2022-03-09测量）', '疾病：': '萎缩肠化（2022-11-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-30填写)', '过敏史：': '无(2020-11-22填写)\n无(2022-02-25填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-12-14填写)\n手术：乳腺纤维囊性病肿块 (2020-01-04填写)\n手术：乳腺纤维囊性增生肿块切除 (2020-06-15填写)\n手术：无 (2022-02-25填写)\n重大疾病：无 (2022-02-25填写)\n放化疗：无 (2022-02-25填写)\n慢性疾病：无 (2022-02-25填写)\n慢性疾病：高血脂 (2022-05-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '幽门螺杆菌损伤持续40年 ，萎缩肠化改变', '处置建议': '建议借原单位切片去另一家三甲医院会诊以了解原单位诊断的准确性。'}。交流-2:{'0-薛玲 主任医师-01.30': '杜女士您好！看了您的病理报告，炎症、萎缩、肠化都是轻度的，没有不典型增生，所以没有必要做AB-HiD染色。', '1-薛玲 主任医师-01.30': '曾经认为不完全肠化是癌前病变，碰到肠化的病例需要鉴别是完全肠化还是不完全肠化，但是现在不这样认为了，只有伴不典型增生的肠化才被归到癌前病变，所以，现在也不去区分到底是完全肠化还是不完全肠化了，也因此不必做AB-HiD染色了。不知道我说清楚了没有？', '2-患者-01.30': '谢谢薛教授的耐心回复，我去年2月在省人民胃镜胃角发现凹陷病变，中度萎缩，中度肠化，没有糜烂\n                  \n                  4月再次省人民胃镜取到Hp,没见糜烂\n                  \n                  5月南方医院做放大精查胃镜，胃角胃窦糜烂，活检胃窦胃角是重度萎缩，中度肠化\n                  \n                  请教薛教授，5月南方医院放大精查胃镜糜烂，不知是否是4月份胃镜活检点，也是胃角胃窦\n                  5月南方医院放大精查胃角胃窦糜烂活检是重度萎缩，是否活检后，糜烂处活检，会影响病理诊断为重度萎缩吗\n                  想请教您，谢谢您', '3-患者-01.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-01.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-01.30': '一般活检点不会下个月胃镜糜烂吧\n                  如果是活检点的糜烂，取活检也不会影响病理诊断吧', '6-患者-01.30': '重度萎缩', '7-患者-01.30': '谢谢薛教授哦', '8-薛玲 主任医师-01.30': '对于萎缩的判断经常都跟看片医生的经验和主观意识有关，胃角本来腺体就少，如果按照胃窦胃体的标准进行判断，往往会过诊断。因为我没有看切片，只是根据平时复查年轻医生切片时发现的这个问题，不一定你的胃镜活检标本也是如此。对此我觉得你还是看看胃窦胃体的情况，不要太纠结胃角的情况。', '9-薛玲 主任医师-01.30': '至于活检是否会引起糜烂，一般来说相隔一个月活检部位应该修复得差不多了，但是也有很多情况会影响胃黏膜的修复，比如药物、食物、饮酒等。目前看你的胃黏膜只是很小的糜烂灶，问题不大，不用过度担心。', '10-患者-01.30': '哦哦，谢谢您的专业耐心回复', '11-薛玲 主任医师-01.30': '理解患者对自己健康的关注和担忧！如果您确实很担忧，建议您把南方医做的胃镜活检切片借出来到中山大学附属第一医院病理科找叶子茵教授会诊一下，她对消化系统病变非常专业。我现在已经不在附一了。', '12-患者-01.30': '谢谢薛教授，请问薛教授去南方医院借片时，是否用再切白片?\n                  \n                  薛教授，请教您胃角这个部位，为什么容易发生肠化，异性增生?\n                  谢谢您哈，\n                  请问以前，不完全大肠型肠化，是否切除治疗，胃癌恶性高生存率低', '13-患者-01.30': '发展到不完全大肠肠化这个不可逆的阶段，\n                  是否有补救措施，预防胃癌的发生?\n                  谢谢薛教授哈，我挺多问题向您请教', '14-薛玲 主任医师-01.30': '不是胃角容易发生肠化，胃窦胃体也都一样发生肠化。肠化没有什么办法补救，如果有幽门螺杆菌感染的话，就要杀菌，这才是根本。因为幽门螺杆菌是致癌的，萎缩性胃炎也与幽门螺杆菌有关。', '15-患者-01.30': '嗯嗯，谢谢您的耐心回复', '16-患者-01.30': '薛教授，这是去年南方医院胃镜时的肠化分型，不完全型大肠型癌变率较高，想请教您看看，谢谢薛教授', '17-患者-01.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '薛玲', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长消化道疾病和肿瘤病理，对IBD和神经内分泌肿瘤的诊断具有丰富的诊断经验，尤其搭档陈洁教授十余年，在神经内分泌肿瘤的诊断上颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/98249.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 女 49岁'}