标题:上火   怕冷    肠胃病,体虚乏力,生活习惯良好服用任何药都胸闷头晕发热,浅表性胃炎心脏二三瓣尖少量反流前列腺钙化,反流性食管炎胃角黄色瘤前列腺钙化胆结石,颈椎右肩膀右手臂僵硬手脚心热睡眠质量差,腰一下凉尤其臀部凉尿频阴囊潮湿腰膝酸软,腹部隐疼尤其右上腹疼胸闷心慌头晕目眩,晚上大便排不净睡觉就腹胀身体燥热无法入睡,大便6次左右晚上和半夜拍便困软便里急后重,耳鸣上牙肿疼口苦口臭反酸腹胀打嗝右胸骨痛,周期性上火稍凉点就右眼疼鼻痒白痰鼻涕多 可能从小体质差再加上这两年吃中 请专家视频面诊开药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '可能从小体质差再加上这两年吃中药保健品的原因身体越来越差尤其排便情况加重原来三次   现在6到7次而且晚上半夜拍便困难拍不净睡觉就腹胀身体热腹胀打嗝也是晚上排便时严重（2022-01-10填写）', '身高体重：': '172cm,52.8kg（2021-12-25测量）', '疾病：': '上火   怕冷    肠胃病（2021-12-25填写）\n体虚乏力（2022-01-07填写）\n生活习惯良好服用任何药都胸闷头晕发热（2022-01-10填写）\n浅表性胃炎心脏二三瓣尖少量反流前列腺钙化（2022-01-10填写）\n反流性食管炎胃角黄色瘤前列腺钙化胆结石（2022-01-10填写）\n颈椎右肩膀右手臂僵硬手脚心热睡眠质量差（2022-01-10填写）\n腰一下凉尤其臀部凉尿频阴囊潮湿腰膝酸软（2022-01-10填写）\n腹部隐疼尤其右上腹疼胸闷心慌头晕目眩（2022-01-10填写）\n晚上大便排不净睡觉就腹胀身体燥热无法入睡（2022-01-10填写）\n大便6次左右晚上和半夜拍便困软便里急后重（2022-01-10填写）\n耳鸣上牙肿疼口苦口臭反酸腹胀打嗝右胸骨痛（2022-01-10填写）\n周期性上火稍凉点就右眼疼鼻痒白痰鼻涕多（2022-01-10填写）', '希望得到的帮助：': '请专家视频面诊开药', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '本地中医院 消化内科', '用药情况：': '之前中药保健品吃得较多效果都不明显  现在服用消化酶  益生菌'}。问诊建议:{'病历概要': '患：大便每日6至7次，晚间排便困难，排不净感。失眠，腹胀，身热，嗳气也是大便不净时加重。(服任何药都胸闷头晕发热)。\n      2020年4月23日胃镜：慢性浅表性胃炎(胃角两处呈绒毛样改变，0.4×0.3 cm，未做病理)；反流性食管炎。\n      肠镜：回盲部憩室。', '处置建议': '您先\n      \n      胃镜下的胃角写的是两处呈绒毛样改变，我怀疑是不是有肠化。但您沒作病理，并且距今已1年10个月了，建议再作胃镜并作病理。\n      您若没有糖尿病，可先服人参建脾丸，每次2丸，每天2次，服一周左右看看。若需服汤药调理，可打电话联系医助，安排远程视频会诊。'}。交流-2:{'0-洪惠玲 副主任医师-2022.01.10': '请问胃镜是什么时候做的？您做过肠镜的检查吗？做过大便常规的检查吗？另请把舌头拍照发过来。', '1-患者-2022.01.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.01.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.01.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.01.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.01.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.01.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.01.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2022.01.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.01.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.01.10': '胃镜肠镜2020年4月做的   便常规   甲功五项  免疫抗体   免疫球蛋白 这四个才做的    其他的是2021年4月做的', '11-洪惠玲 副主任医师-2022.01.10': '如果您现在的症状比去年做胃肠镜的情况加重，建议您再重新做1次胃肠镜的检查。\n                  最好也再做一个大便的常规加细菌培养的检查。', '12-患者-2022.01.10': '在家里都穿得特别厚  特别怕冷 稍凉一点就耳鸣胸闷头晕   吃中药都没什么效果   反而排便次数多   晚上半夜拍便困难现在吃的消化酶益生菌也作用不大   吃点山药还有点效果  排便情况要好点', '13-洪惠玲 副主任医师-2022.01.10': '另外我看您2020年的胃镜检查，在胃角那儿取了三块活检，病理报告是什么？请发过来。', '14-患者-2022.01.10': '哪个报告找不到了   胃角黄色瘤是良性的', '15-患者-2022.01.10': '麻烦专家开点药', '16-洪惠玲 副主任医师-2022.01.10': '我看您写的，服任何药都胸闷，头晕发热，药怎么给你开呀？', '17-患者-2022.01.10': '我觉得是药不对症吧'}。医生信息:{'name': '洪惠玲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '中医外...', 'speciality': '擅长：运用中医调理胃肠病、乳腺病、甲状腺病、胆道疾病及术后的辅助治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11967.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}