标题:失眠12年 医生之前吃了美时玉几天，感觉服用的很不舒服，还得了急性肠胃炎... 医生给我专业的用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生之前吃了美时玉几天，感觉服用的很不舒服，还得了急性肠胃炎，恶心呕吐，也不知道跟服用药物有没有关系，后来还是放弃了西药，想中药调理，但是中医服用2个多月确实效果不是很明显，睡不好真的浑身难受不情绪低落，老是睡睡醒醒，睡2个小时左右就会醒，前一秒做梦下一秒就醒了，梦多易醒，朋友前两天送我3颗右匹克隆，我想晚上服用一颗，这两天娃比较闹，晚上都没睡好（2023-04-20填写）', '身高体重：': '160cm，47.5kg（2023-02-10测量）', '疾病：': '失眠12年（2022-02-21填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-20填写)', '过敏史：': '无(2023-02-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '是的，我建议你服用右佐匹克隆，治疗就是要彻底，方便以后减停药物'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-04.20': '38″\n\n\n\n呃，主体克隆也是可以的，但是你这个两个，呃，你这个这个小朋友小小孩比较闹，这个那吃药，那这个怎么办呢？这个必须得环境，你你睡觉你得保持一个安静的环境啊，你这个小孩子比较闹是怎么怎么处理呀，第一个你处理要不就叫他们不要闹了，或者叫别人带一下，要不然就是他们睡完觉你再睡，你得有一个比较固定的作息时间呐，而且这个这个环境必须得安安静，这样才能睡好觉啊，这是前提呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-04.20': '今天不陪了，原先我是一直没陪着睡，就这两天，前天陪了一下没睡着，个昨晚去睡，身体很累，大脑睡不着，心慌，脑子一股热流', '2-患者-04.20': '就因为睡眠不好，晚上一直没带娃，睡不好，我又开始慌了', '3-尹岩 副主任医师-04.20': '41″\n\n\n\n嗯，这个你有点焦虑了，但是我觉得焦虑如果不严重的话也不要紧，起码你得让自己放松下来，孩子们就经常别人管一下，你自己就是可以听听音乐，睡前听听音乐啊，可以看看书，让自己放下心来，可以做做深呼吸，做做冥想都可以，然后比如说你上床11点上床，你就早晨七点起床，然后你上床前半小时。吃药就行，不要在床上看手机，不要在床上看电视，上床以后就注意放松，深呼吸就可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-04.20': '这么多年了，怎么一直不会好，吃什么药呢', '5-患者-04.20': '我一直很规律的，服中药期间也都是是10.30这样睡觉，早上6.30到7点起床，白天从不躺床上，白天而且再困都睡不着，好奇怪，大脑不会睡觉', '6-尹岩 副主任医师-04.20': '41″\n\n\n\n啊，这个问题其实多少年跟这个病的治好是，嗯，这个怎么说吧，就这么说吧，就是说比如说我我我我我今天见到一个患者考试是那个驾校就考试了，还没过呢，那跟他学多长时间有啥关系呀，对吧，跟他的技术和心理状态有关系，睡眠也是这样的，你多少年了，不一定你是用的用的合适的方法，不一定你是有一个比较良好的心态，我觉得不要把睡眠当成那么重要，第二个相信医生能治好，第三个跟医生配合，这样的话，我觉得应该没有太大的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-尹岩 副主任医师-04.20': '9″\n\n\n\n你先按我说的做吧，然后我们慢慢来，这个生物节律的形成还是有一个过程的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-04.20': '晚上呢，睡睡醒醒，睡2小时等会醒了，上个厕所继续睡，然后梦多，第二天有点累，但是整体也不影响活动，但是影响我的生活质量，睡眠不好后，出去玩就也想着睡不好，换个环境也是', '9-尹岩 副主任医师-04.20': '28″\n\n\n\n呃，如果是我就是我就是，如果我要这样情况，我怎么办呢？我会吃点米蛋平，米蛋平是干嘛的呢？它是能够缓解焦虑的，能够镇静助睡眠的，这样的话解决你这所有的这些问题，你食欲确实有，但是效果不好，那不好，它抗焦虑作用不强，那就用点米丹平呗，米丹平也不贵，吃的剂量也不也不多，你可以试一试。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-04.20': '米氮平我听身边用的人都说副作用大，很难戒，要上瘾，说一般医生现在基本不配什么的', '11-尹岩 副主任医师-04.20': '43″\n\n\n\n哎呀，这个是今天你叫我怎么说呀，你身边的人都是都是什么学历呀，都是从医多少年了，我这给我用患者开美丹评论的，我觉得非常我非常满意，但是你身边这些人，哎呀这个我怎么说，我也不能说他们他们他们他们有可能他们的经验跟我的经验不同呗，我也不能说他们说的不对，因为毕竟他们说我也不能说人家是瞎说是吧，一般医生不配，那那那那那可能我就不是一般医生呗，很难借，我不觉得呀，我觉得我的患者这个停这个药我觉得不麻烦呐。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-04.20': '我就是怕得终身服药，毕竟我是大三阳，病毒有点高，肝功能正常，', '13-患者-04.20': '那主任您的建议我怎么用药，米氮平服用多少，先吃多久，还有其他药物吗', '14-患者-04.20': '主任出了米氮平还需要用什么药物吗？我听主任的，睡眠不好太难受了', '15-患者-04.20': '中药还要不要继续服用', '16-尹岩 副主任医师-04.20': '就先吃米氮平，看看效果，中药可以吃', '17-尹岩 副主任医师-04.20': '我建议晚上你九点半服药，十点半上床，上床后可以做放松训练，早六点半起床。不要在床上看电视，手机，书籍\n                  \n                  白天不要躺，坐床\n                  要进行适当运动'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}