标题:肺腺癌1a期 主任您好，我爸爸2021年6月在当地医院做肺部CT，左肺部有... 我们这种情况用不用二次术，病理跟基因检测用不用在重新做？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，我爸爸2021年6月在当地医院做肺部CT，左肺部有炎性结节，2022年2月分检查左肺上叶尖后段实性结节，较2021年6月份实性部分密度增高。\n      2022.3.14日在上海市肺科医院做肺部楔形切除手术，术后病理分化低，术前看影像预判原位癌，术中初检恶性倾向腺癌，术后大病理结果却是浸润性腺癌低分化，微乳头45%并气道播撒。加上手术不是肺叶全切也不是段切，是部分切除，考虑再三于4.22日开始服用奥希替尼。\n      目前术后6个月，我们这种情况从病理角度上来看用不用做二次手术，用不用把切片借出来再做个病理分析及基因检测？（2022-09-11填写）', '身高体重：': '172cm,77.5kg（2022-03-07测量）', '疾病：': '肺腺癌1a期（2022-09-11填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '肺科医院 ', '用药情况：': '奥希替尼每日一次', '过敏史：': '无(2022-03-07填写)\n否认(2022-04-21填写)', '既往病史：': '手术：3.14日左肺上叶部分切除 (2022-04-14填写)\n手术：今年三月份左肺上叶部分切除 (2022-04-21填写)\n手术：2022.3.14肺部楔形切除手术 (2022-09-11填写)\n重大疾病：否认 (2022-04-21填写)\n放化疗：否认 (2022-04-21填写)\n慢性疾病：糖尿病、高血压 (2022-04-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '就病理而言，目前组织学亚型还是提示有危险因素的。\n      对于没有完整切除，STAS也是复发的危险因素', '处置建议': '同上'}。交流-1:{'0-李媛 主任医师-2022.09.12': '您好', '1-患者-2022.09.12': '您好李主任', '2-患者-2022.09.12': '我们这种情况用不用二次手术？总担心切缘不够，还有就是有气道播散，我们手术连断切都不是', '3-李媛 主任医师-2022.09.12': '从病理报告上，分化差，微乳头比较多', '4-患者-2022.09.12': '是的，我们快速病理说是恶性但为什么没做断切或叶切也是我们家属理解不了的', '5-李媛 主任医师-2022.09.12': '关于手术问题，最好咨询胸外科医生。', '6-患者-2022.09.12': '总觉得没有根治手术', '7-李媛 主任医师-2022.09.12': '就病理而言，目前组织学亚型还是提示有危险因素的', '8-患者-2022.09.12': '外科医生让我们家属选择，我们也不敢贸然去做，想从多方面了解评估一下', '9-李媛 主任医师-2022.09.12': '对于没有完整切除，STAS也是复发的危险因素', '10-李媛 主任医师-2022.09.12': '目前你已经靶向，现在第二次手术是否有必要，这个咨询外科医生。', '11-患者-2022.09.12': '还有我们这用不用再做病理跟基因检测呢', '12-李媛 主任医师-2022.09.12': '你做过基因检测了', '13-李媛 主任医师-2022.09.12': 'EGFR突变', '14-患者-2022.09.12': '做得是简单的，用不用做全套的呢', '15-李媛 主任医师-2022.09.12': '我觉得你可以继续靶向，密切随访', '16-李媛 主任医师-2022.09.12': '你如果经济条件允许，可以做全套。不过对你目前治疗应该也没有太大参考意义', '17-患者-2022.09.12': '还有就是我们过几天去复查想再请您做个病理可以么'}。医生信息:{'name': '李媛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其是胸部肿瘤，头颈部肿瘤的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/970995172.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}