标题:辛苦医生判断是否为结核，是否应用药 11月初体检x光显示肺部中野片影， 想请医生帮忙做个诊断，看一下ct进展 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '11月初体检x光显示肺部中野片影，11月末每天下午感到劳累几天后伴咳嗽，头晕，乏力，晚上发烧症状，按照感冒治疗后感冒症状好转但活动后气喘。\n      12月18日入院心内科治疗检查发现心包积液，左胸腔积液，左肺舌段实变影，后用异舒吉及头孢一周后自觉体感好转，过程中肿瘤标志物ca125 升高7倍，ca199升高2倍，癌胚抗原等肺癌三项正常，c反应蛋白升高，D2聚体升高明显，出院后炎症指标下降，肺部实变影没有变小略有增大，双侧胸腔积液，右侧较少\n      1月4日，petct显示，病变边界清晰，摄取值升高为max10，炎性概率大，心包积液对比十天前有好转，淋巴结肿大。\n      1月6号就诊于辽宁省肿瘤医院，增强ct显示，左侧病灶恶性并阻塞性病变可能性大，双肺多发微小结节，炎性概率大，双侧胸腔积液，淋巴结肿大，气管镜未取到病理无异常，位置无法穿刺，淋巴结超声3类无明显恶性异常，ca125持续升高，炎症指标基本正常。胸膜牵拉痛三天后恢复正常，过程中使用抗生素，住院十天，体感好转。\n      1月29日，开始就诊于沈阳胸科医院，肺结核皮试强阳性，t细胞测定阳性，两次痰涂片阴性，胸水检测，结核菌抗体阴性，结核基因测试阴性，未找到肿瘤细胞和结核菌。ct显示，对比之前右侧胸腔积液吸收，心包积液明显吸收，左侧胸腔积液增加，胸水刚抽取前200ml为黄色，之后为淡红色，第二天为淡黄色，目前医院专家会诊考虑肺结核及胸膜结核概率大，考虑用药。\n      \n      想请医生您做个诊断，肺结核的概率是否很大，是否需要抗结核治疗，后续方案，麻烦您了（2023-02-02填写）\n血沉增高，体重较之前下降3.5kg（2023-02-02填写）', '身高体重：': '169cm，67.6kg（2023-02-02测量）', '疾病：': '辛苦医生判断是否为结核，是否应用药（2023-02-02填写）', '希望得到的帮助：': '想请医生帮忙做个诊断，看一下ct进展', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '沈阳胸科医院 结核病科\n辽宁省肿瘤医院 综合内科', '用药情况：': '抗结核药物，大蒜素', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-02填写)', '过敏史：': '无(2023-02-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '详阅病例', '处置建议': '已经通过网络电话详细交流沟通分析，下一步有问题欢迎随时咨询交流'}。交流-3:{'0': '李英民 主治医师', '1': '你好我在详细审阅你的报告请稍候', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '医生，这个是病历中的影像抗结核一个月之后的片子，辛苦您看一下，是否有减小', '5': '患者', '6': '医生，您看病灶有减小吗', '7': '李英民 主治医师', '8': '通话时长 08:55', '9': '患者', '10': '谢谢医生', '11': '李英民 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '李英民 主治医师', '13': '为您提供精准的医疗服务是我的宗旨，也希望得到您满意的评价，并给我的暖心树奉献爱心！', '14': '李英民 主治医师', '15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已经通过网络电话详细交流沟通分析，下一步有问题欢迎随时咨询交流\n病历摘要：\n详阅病例\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李英民', 'grade': '主治医师', 'hospital': '邯郸市第一医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：健康管理，肺部小结节早期诊断鉴别分析，报告解读，核磁共振CT超声及拍片结果分析，各种化验结果解读分析。介入手术指导方案，各种化验结果解读分析，颅脑、脊柱及四肢外伤，骨肿瘤，心脏病，冠心病，头晕，乙肝，肥胖，痛风，脑出血，脑梗塞，肺炎，支气管炎，血常规，尿常规，肝功能，肾功能，各种检查详细解读分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032062301.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}