标题:甲状腺癌 病理预后咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，我甲状腺癌病理出来ki67是百分10，一般乳头状不是百分2左右吗，我这个好高（2020-06-22填写）', '疾病：': '甲状腺癌（2020-05-07填写）', '希望得到的帮助：': '病理诊断预后咨询', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '南京市中西医结合医院 甲状腺'}。问诊建议:{'病历概要': '病理报告提示甲状腺乳头状癌，未见淋巴结转移，唯一特殊的是ki67为百分之十，偏高一些', '处置建议': '目前来看，甲状腺乳头状癌无淋巴结转移通常预后很好，因ki67偏高应密切观察经过，定期复查。涉及到的其它疑问问诊记录中已给出相关建议可供参考。'}。交流-2:{'0-范垂锋 主任医师-2020.06.22': '您好，很高兴为您解答问题。请问您除了甲状腺肿物您还有别的症状么', '1-患者-2020.06.22': '最近干咳了，说话容易咳嗽，咳嗽有两周了，然后膝盖也有点疼，', '2-范垂锋 主任医师-2020.06.22': '从你的病理报告来看是乳头状癌，也就是最常见的一种甲状腺癌的类型，比较特殊的是您关心的ki67指数比较高，乳头状癌ki67指数一般较低，但是评估预后不能单看这个指标，您报告显示没有淋巴结转移。一般甲状腺乳头状癌预后都比较好。', '3-患者-2020.06.22': '术后脖子上肿了，吞咽有点不适，做了颈部增强核磁，还有脸肿，腮腺结节，穿刺了未见肿瘤细胞，回吸痰有血，做了鼻咽部增强核磁', '4-患者-2020.06.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-范垂锋 主任医师-2020.06.22': '这个检查报告并没有描述鼻咽部，您现在是怀疑鼻咽有问题吗', '6-患者-2020.06.22': '好的，我的确定是乳头状吗？我也不清楚，长的很快，原病理是江苏省人民医院是乳头状，江苏省肿瘤医院会诊是乳头状，上海复旦肿瘤病理也是乳头状', '7-范垂锋 主任医师-2020.06.22': '是不是乳头状癌我不看片子没法说，但三家医院都这么定了，不过您可以问一下这个ki67具体情况，是局部高还是平均值', '8-患者-2020.06.22': '鼻咽部没有问题，鼻咽部增强核磁显示是右侧咽后淋巴结随访', '9-患者-2020.06.22': '我有点怀疑病理，因为最近干咳厉害，膝盖疼，怀疑已经转移到肺部骨头了', '10-范垂锋 主任医师-2020.06.22': '您做肺ct了么', '11-范垂锋 主任医师-2020.06.22': '咳嗽是什么原因您问过手术医生没', '12-患者-2020.06.22': '2月做过胸部ct，但是当时甲状腺结节都没有，拍到甲状腺部位了，片子上没有结节，3月发现1公分大，4月手术变大0.3，6月开始咳嗽，', '13-范垂锋 主任医师-2020.06.22': '你说的这个大小指的是什么', '14-范垂锋 主任医师-2020.06.22': '是甲状腺还是肺', '15-患者-2020.06.22': '甲状腺的结节', '16-范垂锋 主任医师-2020.06.22': '您最近做过肺ct么，如果您不放心可以做一下，但我觉得转移的可能性很小的，咳嗽有很多原因，您有没有问过医生是不是术后并发症', '17-患者-2020.06.22': '病理上会出错吗？', '18-范垂锋 主任医师-2020.06.22': '您最好先问问ki67的具体情况，听听医生的解释，病理不是百分百绝对的，但你已经三家医院诊断同样的类型，错误的可能应该很小吧', '19-范垂锋 主任医师-2020.06.22': '另外你说膝盖疼，以前有过没'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}