标题:乳腺溢液 病理溢液分析 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，乳腺增生严重，最近又做了一个必超，和以前描述有所不同，由于左乳一直有一个增生性结节已经4年了，一直观察，这次必超大夫说就是这个结节和乳管想通联，后又在咱们医院做了一个做了一个溢液涂片，写的太简单了，因为我是外地人没拿结果，最后图片是系统显示的，您一定帮我仔细分析一下，谢谢！！！！！！（2020-07-10填写）', '疾病：': '乳腺溢液（2020-07-04填写）', '希望得到的帮助：': '您在百忙之中帮我分析一下这是瘤还是癌？？？', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-03-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '细胞学诊断乳头状肿瘤', '处置建议': '目前未见异型，应该是乳头状瘤，建议咨询外科用不用手术。'}。交流-1:{'0-石素胜 主任医师-2020.07.10': '感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。\n                  根据您现有的资料，建议：从临床及细胞学，应该是导管內乳头状瘤。建议咨询乳腺外科看看用不用手术', '1-患者-2020.07.10': '谢谢您的回复，这个溢液涂片病理结果有点简单，所以我查资料搞不清楚是乳头状瘤还是乳头状癌，我看这个导管上皮细胞成乳头状排列也出现在导管癌中，所以很迷惑，您是专家，这样我就放心了', '2-石素胜 主任医师-2020.07.10': '最好咨询外科用不用手术，因为可以沿着导管生长。', '3-患者-2020.07.10': '主要是报告中写考虑乳头状肿瘤我很是担心', '4-石素胜 主任医师-2020.07.10': '溢液基本都是乳头状肿瘤', '5-患者-2020.07.10': '因为太年轻，还没有生育，如果是良性希望等哺乳后再手术', '6-患者-2020.07.10': '乳头状肿瘤也包括癌', '7-患者-2020.07.10': '主任，如果考虑是乳头状瘤，就应该是良性的吧，谢谢您的回复', '8-石素胜 主任医师-2020.07.10': '现在应该是良性的，没说细胞有异型', '9-患者-2020.07.10': '主任，谢谢您，这我就放心多了，感谢您在百忙之中回答我的问题，帮我解除疑惑', '10-患者-2020.07.10': '主任，还有一个问题问您，1，这乳头状癌是由乳头状瘤发展来的吗？还是一生长就是癌？2，这个导管内乳头状瘤是由低危hpv感染引起的，乳头状癌是由高危hpv感染引起，只是发生在了乳腺导管里，这可以做一个溢液病理检查吗？可以分辨一下会不会进展成癌症！！！', '11-石素胜 主任医师-2020.07.10': '这和hp v无关，癌是良性恶化来的。所以能切尽量切。', '12-患者-2020.07.10': '好的，谢谢您啦，祝您好运！', '13-石素胜 主任医师-2020.07.11': '不客气', '14-石素胜 主任医师-2020.07.14': '病情摘要/建议：\n                   病情摘要及初步印象: 细胞学诊断乳头状肿瘤；\n                  总结建议:目前未见异型，应该是乳头状瘤，建议咨询外科用不用手术。', '15-患者-2020.09.18': '主任您好 ，上次向您咨询过我的乳头溢液涂片病理是乳头状肿瘤，昨天手术在咱院已做完，速冻病理报告为：导管内乳头状瘤。有几个问题问您：1，这个速冻病理的准确率高吗？速冻病理没有显示不典型增生和异型细胞是否可以放心一些？2，速冻病理良性，大病理有没有浸润癌的可能？3，这种乳头状瘤是否必须免疫组化才能确定良恶？您是专家，你帮我分析一下，谢谢您了', '16-石素胜 主任医师-2020.09.18': '还是准确率比较高。不用着急，等下大病理，需要加做免疫组化会加做。', '17-患者-2020.09.18': '主任，谢谢您百忙之中回复我的问题，是否乳头状瘤只有加做免疫组化才能分辨是癌还是瘤，我这种情况速冻病理乳头状瘤免疫组化会是浸润癌了吗？确实很紧张', '18-石素胜 主任医师-2020.09.18': '一般不会', '19-患者-2020.09.18': '谢谢主任，您是病理专家，我最后再问您一下，穿刺病理和手术冰冻病理哪个相对准确一些呢？'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}