标题:甲状腺结节 穿刺结果咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一份甲状腺穿刺涂片，两个报告不一样。请医生看看是不是恶性的，还是不确定的类型。（2022-05-12填写）', '身高体重：': '174cm,110kg（2022-05-01测量）', '疾病：': '甲状腺结节（2017-01-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东省立医院。齐鲁医院 外科', '过敏史：': '无(2022-05-02填写)', '既往病史：': '慢性疾病：支气管扩张 (2017-06-04填写)\n慢性疾病：慢乙肝 (2020-01-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺细针穿刺，一家诊断“可疑癌”、一家诊断“重度异型”。', '处置建议': '详情请见交流记录。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.05.12': '23″\n\n\n\n你好，这两份报告的话，没有什么特别的不一样啊，你看一份报告是可疑的文件的状态，另外一份报告的话说的是中毒和一只素啊，那么因为和那个第一份报告吧，应该是后面的会诊的这个报告所以不同的医院的话，它的诊断习惯是不一样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.05.12': '14″\n\n\n\n我觉得他俩说的是同一回事儿，就是你看，你要在医院治疗，我爸妈说你在哪儿治疗呢，那个医院病理科的诊断一对。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.05.12': '我咨询了省立医院出报告的医生，他说省立医院没有实行Bethesda系统，但他们报告上的结论对应Bethesds系统中的第3类，而齐鲁医院的是第5类，两者的恶性概率相差太大了。', '3-患者-2022.05.12': '您认为是哪一类？:', '4-周全 主任医师-2022.05.12': '40″\n\n\n\n那他要是认为是三类的话，那就觉得这是一个嗯，就这个意义不明确的，但是那这两者之间的话确实就有差别了那一个是觉得可疑是乳头状癌了另外一个觉得意义还不够明确就退了一步，那像这种情况的话，您就需要找嗯，首先呢，您可以找治疗大夫，您看要不要手术，这个治疗大夫拿到这样两份不同的病历报告的话，它会根据B超啊或者其他的一些指标，然后来判断这个病人的这个需不需要手术或者另外的话，那你就再找第三家医院进行病理会诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-周全 主任医师-2022.05.12': '11″\n\n\n\n我没有看到这个切片的话，我也不知道是几类啊，因为一个说三类，一个说四类我没有看到切片我就没有办法去做这个裁判。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.05.12': '省立医院报告对细胞的描述还挺详的，从这些描述中，您能不能做个初部判断是几类？', '7-周全 主任医师-2022.05.12': '22″\n\n\n\n不能没有办法，初步判断，嗯，您这种情况就是属于病例灰尘呢，就是我要给出我的诊断建议和意见，那么这种情况是病理会诊，是必须看到切片才能够这个说出我的意见的，否则我只是看人家的文字，然后说我的那不行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-周全 主任医师-2022.05.12': '32″\n\n\n\n就是现在这种你拿这人家的病理报告，这个我来跟您解读一下它这个文字文字就是人家这病例报告说的都是什么意思，这种事病例报告解读就说我并没有给出我的诊断意见，也就是说，他的诊断对不对，我不知道啊，我只是说他说什么，他写了什么，我把这个再解释给您听，但是您要是说想知道我本人对这个疾病的诊断意见的话，那就是病理灰尘。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.05.12': '那么能不能这样来请教:对细胞涂片的这种描述，不是说这个细胞涂片，比较苻合哪一类？。', '10-周全 主任医师-2022.05.12': '51″\n\n\n\n他就更没法回答了，因为这种描述哈，最后得到它的一个结论，连他的这个结论都不确定，那么它的这个描述其实也是不具有特异性的啊，怎么说，你看，比如说哈，他说这个排列紊乱哈，然后说染色质较粗，呃，什么叫丰富，呃较一致，较这个叫怎么去理解呢，所以就没有每一个人对这个叫的呃程度都是不一样的，所以同样的这一段描述哈，最后得到的结论可能如果我用这段描述我得到的结论可能直接诊断癌，但是另外一个大夫呢，他也是用了这一段描述词，最后他得到的结论可能是一个偏良性的病变，所以看这种描述，更没有办法来推断了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.05.12': '明白了', '12-患者-2022.05.12': '现在东肿能做细胞病理会诊吗？', '13-周全 主任医师-2022.05.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n详情请见交流记录。\n病历摘要：\n甲状腺细针穿刺，一家诊断“可疑癌”、一家诊断“重度异型”。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '14-周全 主任医师-2022.05.12': '做细胞病理会诊。'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}