标题:甲状腺结节或甲状腺癌？ 分子病理诊断释疑 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年2月初发现颈部有小包块，后去医院确诊为腺滤泡型甲状腺结节，一直随访，2019年11月检查发现症状比之前严重，于是决定手术，并于2020年1月2日完成手术，术后一切正常，就是一直以为自己是良性结节，所以大意了，没有按时服药，上周的验血结果显示TSH指标比正常值高出1倍多，其他没有不适，没有家族史，但20多岁时拍过颈部X光片，2019年工作压力也特别大，导致病情加重（2021-01-22填写）', '疾病：': '甲状腺结节或甲状腺癌？（2021-01-22填写）', '希望得到的帮助：': '冯大夫，麻烦帮忙看下2月6日的分子病理诊断，到底是不是恶性肿瘤？后续该怎么治疗？谢谢！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '瑞金医院总院 普外', '用药情况：': '优甲乐 去年1月术后每日1粒，3月份化验指标正常，一直以为自己是良性结节，后来开始大意了，改为每两天1粒，已服用1年，没有不适反应', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-01-22填写)', '过敏史：': '无(2021-01-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '由于病理报告，和分子检测结果，没有整合诊断，患者焦虑病理结果，所有寻求线上病理服务。', '处置建议': '1）已联系瑞金医院病理科，并取得相关报告医生的帮忙，会尽快复核切片和整合分子检测结果，出一个补充病理报告。\n      2）祝患者一切顺利。懂得拥抱疾病，才可以心安体健，夜夜好梦。'}。交流-1:{'0-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '好的，谢女士。', '1-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '我看完了再回复您。', '2-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '分子检测只是辅助诊断，主要是形态学和免疫组化的表达情况。我了解好了，回复您吧。不要担心。', '3-患者-2021.01.22': '麻烦您了！谢谢！', '4-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '谢女士，放心吧。', '5-患者-2021.01.22': '不是恶性的吗', '6-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '我看不到您的片子，我无法给您下结论，分子检测结果没有发现异常，应该是没有大的问题。', '7-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '我已经帮您联系瑞金医院病理科了。等他们再看看您的片子，到时候再给我反馈。省得您再借片子来让我会诊了。', '8-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '您耐心等待一下吧，好吗？您现在情况都好吧？', '9-患者-2021.01.22': 'ret基因突变没问题啊？我听严主任的意思从基因层面上来说，我属于恶性肿瘤！', '10-患者-2021.01.22': '让您费心了', '11-患者-2021.01.22': '现在没啥不舒服，就是脚抽筋，本来也没啥，一听说恶性肿瘤就开始多想了，不知道是不是骨转移啥的，因为滤泡型肿瘤骨转移情况比较多，希望一切都好', '12-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '一定会解决您的问题，放心吧，因为您找到了我。', '13-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '从来不是依靠基因决定良恶性', '14-患者-2021.01.22': '嗯，我一直是很幸运的，谢谢您！', '15-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '如果下周解决了您的问题，务必支持我，给我点赞。', '16-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '因为报告医生，我都认识，放心吧。', '17-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '只是周末他们不在班上。', '18-冯砅锦 副主任医师-2021.01.22': '有朋友需要线上医疗服务，请推荐我。', '19-患者-2021.01.22': '一定，我已经关注了您的几篇文章，写的很好，您一定是个很热心的人，感谢您的帮助'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}