标题:强迫症，经常性洗手，觉得外界都是脏的 医生，你好，我大概今年4月发现孩子觉得爷爷脏，怕碰到爷爷碰的... 如何控制病情，是否需要去门诊就诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，你好，我大概今年4月发现孩子觉得爷爷脏，怕碰到爷爷碰的东西，经常性的洗手，从一开始用洗手液，到后来只用沐浴露洗手，到本地医院看过，医生说是强迫症，开的药也有吃，但未见有好转，反而感觉越来越严重了，现在不让家里其它成员碰他，除非他同意，不喜欢和别人交流，经常说是触觉上不舒服，就是要用沐浴露洗手才觉得干净，情绪激动时经常会觉得不想活了，觉得人生没意思，和家人会起争执，最近经常睡眠也不好，半夜经常醒了之后就睡不着，自己的东西统统都要单独放，别人不能碰，喝水不用手，怕脏了，要用吸管等等问题，麻烦医生给予指导意见，不知道该如何是好（2022-09-24填写）', '身高体重：': '153cm,53.5kg（2022-09-17测量）', '疾病：': '强迫症，经常性洗手，觉得外界都是脏的（2022-09-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '马来酸氟伏沙明片，每晚服用2片', '过敏史：': '无(2022-09-24填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-09-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者曾在当地医院就诊，诊断“强迫症”，目前使用氟伏沙明100mg 每晚一次治疗，无明显好转。', '处置建议': '建议首次需要面诊，或在既往就诊资料齐全的情况下可以视频。建议复诊后调整药物治疗，加强观察。'}。交流-2:{'0-丁丽君 主任医师-2022.09.24': '只用一种氟伏沙明可能效果不够，建议到医院来综合评估一下再调药', '1-患者-2022.09.24': '但是本地的医生建议去找您给孩子看病，并没建议用别的药', '2-患者-2022.09.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.09.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.09.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.09.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.09.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.09.24': '这是之前血项的检查报告', '8-患者-2022.09.24': '或者能不能跟您线上视频问诊', '9-丁丽君 主任医师-2022.09.25': '也可以申请视频问诊', '10-患者-2022.09.25': '医生，那是在线上能直接看，还是一定要到医院找您才行，因为离得的太远了，没办法去医院', '11-患者-2022.09.25': '医生，视频问诊时间多久，是在晚上问诊吗？还是时间是随机的', '12-丁丽君 主任医师-2022.09.26': '请咨询客服', '13-丁丽君 主任医师-2022.09.26': '如果你有以前就诊的记录，可以网上视频直接看，时间由我们和客服彼此约定', '14-患者-2022.09.26': '好的，已经咨询客服了，谢谢医生'}。医生信息:{'name': '丁丽君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '厦门市仙岳医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：强迫症、自伤、焦虑相关障碍、双相情感障碍、抑郁症和心因性失眠的药物治疗和心理治疗；并且擅长于健康人群的人际关系咨询，使来访者拥有更好的生活。能使用中、英双语同时提供药物治疗和心理治疗。门诊主要提供药物治疗+心理教育。系统的心理治疗另行预约。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/126130.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 11岁'}