无食欲，恶... 判断片子。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '不明原因突发上腹疼痛。\n      按压肚脐上方有疼痛反应。\n      无食欲，恶心。背部也有一些疼痛。\n      \n      ct诊断为 肠系膜局部模糊 并且可见多个淋巴结显示，双肾小结石。\n      考虑1.肠系膜脂膜炎 2.肠系膜淋巴结炎  请结合临床。\n      \n      希望您帮我看看片子下一个判断，因为据说脂膜炎非常罕见，大部分判断都属于误判，如果是淋巴结炎似乎可以不管它。（2023-02-22填写）', '身高体重：': '163cm，55kg（2023-02-20测量）', '疾病：': '上腹痛、腹胀 、肚脐附近痛 、背部也有酸痛3天（2023-02-20填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '成都市第一人民医院 ', '用药情况：': '匹维溴铵 磷酸铝凝胶', '过敏史：': '无(2020-09-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-11-17填写)\n手术：无 (2022-03-25填写)\n重大疾病：无 (2022-03-25填写)\n放化疗：无 (2022-03-25填写)\n慢性疾病：慢性失眠 (2022-03-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      上腹痛、腹胀 、肚脐附近痛 、背部也有酸痛3天（2023-02-20填写）\n      疾病描述：\n      不明原因突发上腹疼痛。\n      按压肚脐上方有疼痛反应。\n      无食欲，恶心。背部也有一些疼痛。\n      \n      ct诊断为 肠系膜局部模糊 并且可见多个淋巴结显示，双肾小结石。\n      考虑1.肠系膜脂膜炎 2.肠系膜淋巴结炎  请结合临床。\n      \n      希望您帮我看看片子下一个判断，因为据说脂膜炎非常罕见，大部分判断都属于误判，如果是淋巴结炎似乎可以不管它。（2023-02-22填写）', '处置建议': '腹部CT平扫的诊断价值有限，腹部脂肪模糊伴小淋巴结，有可能是脂膜炎，也有可能是肠道病变的局部反应，譬如克罗恩病就会出现类似表现。建议做小肠增强CT或磁共振检查。\n      胃肠和肠镜做不到小肠，做小肠CT增强就是全腹部扫描，需要做肠道准备，跟做肠镜的要求类似，可以排除因为小肠病变引起的肠系膜脂肪模糊和淋巴结。只有排除了肠道病变，才考虑肠系膜本身的病变\n      肚脐周围都是小肠，IBS可以出现肠系膜脂肪改变和淋巴结'}。交流-3:{'0': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者', '7': '怕不清晰又拍了一组给您。', '8': '梁宗辉 主任医师', '9': '腹部CT平扫的诊断价值有限，腹部脂肪模糊伴小淋巴结，有可能是脂膜炎，也有可能是肠道病变的局部反应，譬如克罗恩病就会出现类似表现。建议做小肠增强CT或磁共振检查。', '10': '患者', '11': '只做小肠增强ct或mri就可以了吗？ 全腹部平扫增强还有必要做吗？已经做过胃镜 肠镜排除问题。肠镜可以排除克罗恩病吗？', '12': '患者', '13': 'c反应和血沉也是正常', '14': '患者', '15': '另外如果要做小肠增强ct 请问是做哪个部位的？', '16': '梁宗辉 主任医师', '17': '胃肠和肠镜做不到小肠，做小肠CT增强就是全腹部扫描，需要做肠道准备，跟做肠镜的要求类似，可以排除因为小肠病变引起的肠系膜脂肪模糊和淋巴结。只有排除了肠道病变，才考虑肠系膜本身的病变', '18': '患者', '19': '好的。那我做了小肠增强ct再发给您看一下，暂时还需要做别的检查吗？消化内科的医生直接叫我别管它，但是我确实一直存在不适。以前一直按ibs来处理，但是我这次感觉痛的位置在肚脐上方，而不是下方。', '20': '梁宗辉 主任医师', '21': '肚脐周围都是小肠，IBS可以出现肠系膜脂肪改变和淋巴结', '22': '梁宗辉 主任医师', '23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n腹部CT平扫的诊断价值有限，腹部脂肪模糊伴小淋巴结，有可能是脂膜炎，也有可能是肠道病变的局部反应，譬如克罗恩病就会出现类似表现。建议做小肠增强CT或磁共振检查。\n胃肠和肠镜做不到小肠，做小...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '24': '患者', '25': '您好，想咨询您一下，这种情况有没有可能是肠系膜结核感染的可能？ 暂时没有约到增强ct，但是做了肺部ct 提示双肺有3mm小结节，部分已钙化'}。医生信息:{'name': '梁宗辉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市静安区中心医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：擅长影像新技术（CT和MRI）的临床应用和诊断，主攻中枢神经系统和腹部疑难病的诊断和鉴别诊断，尤其是脑肿瘤、脑炎、脑寄生虫、脑血管病、胰腺肿瘤、胰腺结核、小肠肿瘤、小肠炎性病变、腹部肿瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/155863.html'}。患者信息:{'patient': 's*** 男 27岁'}