标题:肺真菌感染，三年多反复感染胸痛发热。 帮看下报告，基因检测。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生你好！小孩6岁胸痛入院说支气管肺炎，左肺状影性质待查（左肺畸形）定期复查。今年二月说病变先天性肺囊腺瘤样畸形，后手术治疗因反复感染手术风险大。转北京童医院胸外科行肺段切手术，病理结果肺部真菌感染，后转内科控制感染。做了基因检测帮我们看一下结果，小孩的病是否与遗传有关。（2020-10-27填写）', '疾病：': '肺真菌感染，三年多反复感染胸痛发热。（2020-10-27填写）', '希望得到的帮助：': '是否为先天性，如早发现是不是不用做手术。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广西壮族自治区民族医院，广西医科大一附院，首都医科大学附属北京儿童医院。 呼吸科和外科', '用药情况：': '国药伏立康唑片，一天两次一次3oom'}。问诊建议:{'病历概要': '胸痛真菌感染，外院基因检测结果阴性。', '处置建议': '外院基因检测未提示明确致病性基因突变，阴性报告，排除遗传性致病风险。'}。交流-2:{'0-姚如恩 医师-2020.10.27': '您好，方便上传一下基因检测报告吗？', '1-患者-2020.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2020.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2020.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2020.10.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2020.10.27': '己上传看的清楚吗？', '6-姚如恩 医师-2020.10.28': '您好，这份基因检测报告是阴性结果，没有发现明确致病性的，和临床问题相关的基因突变。', '7-患者-2020.10.28': '是否可以说是后天的，与先天无关基它的来自父母的突变对小孩有什么影响呢？看了有多类突变，百度查了看这些突变对小孩影响还是很大的，自己又看不懂具体什意思，麻烦姚医生帮看一下。', '8-姚如恩 医师-2020.10.28': '正常个体也携带大量基因突变，是否明确致病性需要考虑突变位点的人群频率、突变性质、基因表型联系、软件预测、遗传模式等多方面的因素。在“其他变异信息”中所列出的基因突变，根据专业判断，都没有明确致病性，可以忽略。', '9-患者-2020.10.28': '好的谢谢姚医生，能具体的说一下吗？因为我小孩三年多来反复感染，一直都不间断的就医，医生都只有说先天的不用什么处理。感染了也就用点头孢的用药，跟普通的感冒发烧用药就可以了。这是先天带来的没有药可以治疗，也没必要手术，也不会病变保守治疗，定期复查就可以了。后来又说病变了，要手术而且多险很大。这么多年来因为说是先天学生险都不给报销，手术后病理沒显示先天的的肺囊腺瘤样畸形，真菌菌丝孢子和淋巴细胞增生外科说是后天的真菌感染，不是囊腺瘤，可到呼吸科后又说是先天的囊腺瘤有空洞，真菌的进入需要做基因检测就知道了。因为我们不知是先天后天，沒有个明确约定论学生险那都没给报。能说一下是先天还是后天吗？这个问题困扰了我们多年了麻烦医生了谢谢！', '10-姚如恩 医师-2020.10.28': '根据目前的检测报告，没有发现任何先天性的遗传性致病原因。只有明确致病性的突变，并且符合遗传模式的才能作为诊断依据。例如第一个CLCNKB基因突变虽然是明确致病性，但隐性遗传模式，仅发现一个变异，携带者不会发病。', '11-患者-2020.10.28': '好的，谢谢姚医生。听了你的解释放心多了。', '12-小牛医助-2020.10.29': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，姚如恩医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '姚如恩', 'grade': '医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '遗传分...', 'speciality': '擅长：儿科罕见遗传病及疑难病例的遗传检测分析、数据解读及遗传咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964411938.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 10岁'}