标题:糖尿病高血压肾功能不全 慢性肾衰竭怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '经检查，慢性肾衰竭G5A3期，肾脏彩超显示双肾稍小，肾内动静脉血流量正常，无眼底病变，目前除稍感乏力和大便干结外，无水肿等其它症状，2008年发现血压血糖增高，未用药，2012年开始西药治疗，一直控制不理想，2018年体检发现肌酐247，19年体检时正好感冒，肌酐407，感冒好后降至300，20年体检315，今年9月3日体检时肠胃炎，肌酐400，15日在当圯医院433，后严格控制血糖血压至达标，10月10日420，11月12日在中大附三院检412，15日397，16日382，尿素氮24，24小飞尿量2000左右，尿蛋白24小时定量0.88克，水电解质基本正常，甲状旁腺激素继发性增高（2021-11-23填写）', '身高体重：': '167cm,69.5kg（2021-11-21测量）', '疾病：': '糖尿病高血压肾功能不全（2021-10-29填写）', '希望得到的帮助：': '请问聂老原来抄的您老的中药单方可以继续服用还是需要调整，或者请聂老帮开个中药治疗的单子', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '桂林市兴安县人民医院 内分泌科\n中山大学跗属第三医院 肾病内科', '用药情况：': '每天厄贝沙坦，利格列汀各一片，苯磺酸氨氯地平片早晚各一片，瑞格列萘每餐前一片，阿可匹宁一片，阿托伐他汀钙片一片，非布司他一片，开同每日三次每次四片，碳酸氢钠片一片。另外自己增服半月中药聂氏参芪地黄汤加减每日一剂', '过敏史：': '无(2021-11-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病伴慢性肾功能不全，目前血肌酐值处于慢肾衰中后期。', '处置建议': '避免感冒与劳累，饮食宜清淡，可配合应用中药。'}。交流-2:{'0-聂莉芳 主任医师-2021.11.23': '你应该来京面诊一次。', '1-患者-2021.11.23': '我是想去，但现在役情期间怕不方便', '2-患者-2021.11.23': '我是广西桂林的', '3-聂莉芳 主任医师-2021.11.23': '前天一个广西患者也来了。', '4-患者-2021.11.23': '您的号能约到吗？', '5-患者-2021.11.23': '我是想吃完这个疗程的药在当地检查后带资料去京找您面诊', '6-聂莉芳 主任医师-2021.11.23': '好。没有约上我给你当天加号。', '7-患者-2021.11.23': '那我这段时间参芪地黄汤继续服用吗？', '8-患者-2021.11.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2021.11.23': '对不起聂老，我发错了，服用的是您的这个单方', '10-聂莉芳 主任医师-2021.11.24': '还可以守方，等来見面时我再调方。', '11-患者-2021.11.24': '好的聂老，去北京前需要怎么预约您的号呀？到时侯怎么联系呢？', '12-聂莉芳 主任医师-2021.11.24': '用京医通约号即可。如约不上可加号。你以前来过西苑医院吗？', '13-患者-2021.11.24': '没有，那我吃完这个疗程的中西药在当地复查后就去北京请您面诊。另外聂老，我想了解一下目前我的病情好控制吗？', '14-患者-2021.11.24': '我到时侯可不可以联系您的助手加您的号？', '15-聂莉芳 主任医师-2021.11.24': '有一定难度。', '16-患者-2021.11.24': '哦，还是要请您面诊才更有利于病情的控制，为了不耽误您的宝贵时间，请聂老告诉我到时候怎么联系您的助手预约或加号好吗？', '17-聂莉芳 主任医师-2021.11.24': '用京医通予约即可。'}。医生信息:{'name': '聂莉芳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中医药治疗IgA肾病、慢性肾衰、难治性肾病综合征、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、尿路感染等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10090.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}