标题:肝脏恶性肿瘤且有多个卫星灶，疑胆管细胞癌 鳞癌还是腺癌无法确认 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '无家族史，无黄疸，胃镜肠镜良好，肺部CT良好。上周二刚刚做好肝穿，医生说因为低分化，无法确定是腺癌还是鳞癌\n      肝脏核磁共振加强（2019-04-29填写）', '疾病：': '肝脏恶性肿瘤且有多个卫星灶，疑胆管细胞癌（2019-04-29填写）', '希望得到的帮助：': '请问我父亲这个是鳞癌还是腺癌？有无医学后续建议？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '泰州市姜堰中医院 普外'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-祝峙 副主任医师-2019.04.29': '您好，病史已悉。从磁共振结果和肝穿刺组织活检结果来看，病人肝癌诊断是明确的，且已有肝内播散，门静脉分支血管尚未见肿瘤侵犯。', '1-祝峙 副主任医师-2019.04.29': '从肝穿刺病理上看，是一个低分化的癌，常规HE切片不能准确区分是肝细胞癌还是胆管细胞癌 需要做免疫组化标记检查进一步明确。', '2-患者-2019.04.29': '所以还是要做进一步的免疫组化标记，这样就可以确定了吗？另外这个是鳞癌还是腺癌啊？', '3-祝峙 副主任医师-2019.04.30': '肝癌中常见的两大组织类型分别是肝细胞癌和胆管细胞癌，这两种癌都属于腺癌，肝脏原发的鳞癌是非常罕见的。', '4-祝峙 副主任医师-2019.04.30': '初步来看，肝穿刺组织的标本是低分化的胆管细胞癌，这还需要进一步的免疫组化标记明确。这对于后续化疗很重要，因为肝细胞癌和胆管细胞癌的用药治疗方案上有些不一样。', '5-祝峙 副主任医师-2019.04.30': '如果需要做免疫组化检测，也可以把蜡块借过来到我科实验室做。', '6-患者-2019.04.30': '药物治疗对肝细胞癌或者说胆管细胞癌患者来说，有效率大概是多少？目前我父亲这种情况，他的生存期大概还有多久？', '7-祝峙 副主任医师-2019.04.30': '我是病理诊断专业的，您问的药物治疗有效率和生存率这些方面的问题需要专业的肿瘤内科医生或者化疗科医生才能做出权威解答。不过肝癌总体来说早期治疗效果好，手术切除是首选。您父亲的肝脏肿瘤已经较大，伴肝内播散，属于中晚期，预后相对要差些。', '8-患者-2019.04.30': '明白了，谢谢您的回答', '9-祝峙 副主任医师-2019.04.30': '不客气，有需要做免疫组化检测会诊可以继续联系我。'}。医生信息:{'name': '祝峙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊包括消化疾病，脑神经肿瘤，头颈部疾病，血液病理，甲状腺及乳腺病理，膀胱前列腺疾病，呼吸疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1642123227.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}