标题:失眠多梦入睡困难睡眠浅心慌心乱 以前我是没有失眠的 几年前因为哥哥过世 从那以后每晚自己在家... 先不去门诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '以前我是没有失眠的 几年前因为哥哥过世 从那以后每晚自己在家睡就会恐惧  闭上眼想睡大脑是兴奋状态的根本睡不着，从那以后慢慢的就有了睡眠问题从开始一个月有一两天失眠 慢慢的一个月3天4天，到失眠到现在已经有7－8年了 没阳之前还好 从阳过以后失眠越发严重了今年过了春节每天靠吃西药睡而且吃了西药也睡不太好 长时间失眠现在还伴有肠胃功能紊乱胃胀胃酸记忆力减退 早期失眠是没有肢体肠胃症状的，现在失眠入睡困难心慌胸闷焦虑抑郁 什么事都提不起兴趣，越睡不好越怕睡不好 天天会胃胀反酸，第二天起来头脑昏昏沉沉，有时候还会头痛，中医西医针灸都看过效果一般，精神医院我也去过就是给开点西药（2023-03-17填写）\n失眠 多梦易惊易醒 睡眠浅 入睡困难 没困意 心慌心乱 有时候头疼 睡不好还会焦虑抑郁  注意力不集中 对什么都不敢兴趣 白天打瞌睡没精神乏力 肠胃功能紊乱舌苔白口干口苦 胃胀胃反酸，以前睡眠就不怎么好，从去年12月份阳过以后越发的严重了，现在吃艾司唑仑感觉效果都不是很好，其他的症状还有很多 中药西药针灸都试过效果一般（2023-03-17填写）\n心电图抽血化验什么的都正常（2023-03-17填写）\n大脑容易兴奋比如说看个感动的电视剧或者短视频吧，大脑皮层特别敏感，偶尔还会莫名其妙的焦虑抑郁心慌（2023-03-17填写）', '身高体重：': '168cm，68.5kg（2023-03-17测量）', '疾病：': '失眠多梦入睡困难睡眠浅心慌心乱（2023-03-17填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '艾司唑仑右佐匹克隆', '过敏史：': '无(2023-03-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '用药问题', '处置建议': '不好意思，佐匹克隆这个平台配不了，黛力新是可以配的'}。交流-2:{'0-尹岩 副主任医师-03.17': '请问你几点服药，晚上几点上床，几点能睡着，床上看不看电视，几点起床，白天躺不躺床上的？', '1-尹岩 副主任医师-03.17': '你可以服用中成药，改善你的焦虑，如乌灵胶囊', '2-患者-03.17': '白天我是不上床睡觉的，晚上偶尔看电视基本看会手机10点左右就睡觉我', '3-患者-03.17': '我这个属于心理障碍还是失眠引起的焦虑抑郁障碍', '4-患者-03.17': '晚上临睡前服药有时候服了药效果也不太好', '5-患者-03.17': '您看我这个是抑郁症吗？要怎么治疗好呢', '6-尹岩 副主任医师-03.17': '我认为主要是焦虑，你几点上床，几点下床', '7-患者-03.17': '我晚上9点多上床早上因为需要工作6点30分起床', '8-患者-03.17': '到了睡觉的时间没有困意即便躺下了翻来覆去也是不能入睡 偶尔入睡了也特别易醒 多梦睡眠浅，睡不好早上起来乏力，就这几个月严重天天吃药维持睡眠', '9-患者-03.17': '您看我这是失眠症还是焦虑症，您给个治疗的方案', '10-患者-03.17': '一阵一阵的有心慌抑郁的情况', '11-尹岩 副主任医师-03.17': '38″', '12-尹岩 副主任医师-03.17': '可以睡前上床前半小时服用米氮平片3.75mg，应该有帮助的', '13-患者-03.17': '天天吃这药会不会有依赖性啊，我现在就是不吃药根本睡不着', '14-尹岩 副主任医师-03.17': '现在的治疗理念是把病治好慢慢减药，你现在药物不够，病情没有彻底改善，所以不吃药就睡不着了', '15-患者-03.17': '我是睡前服用一次就好 还是一天服用三次，每次的剂量是多少呢，现在我吃艾司唑仑每晚2片', '16-患者-03.17': '早中午不吃', '17-尹岩 副主任医师-03.17': '24″'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 40岁'}