标题:右侧肢体僵硬不摆臂右手抖功能减退走路困难 无诱因，张**，137**8995，帕金森确诊4年，运动障碍 磁波刀效果如何 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '无诱因，张**，137**8995，帕金森确诊4年，运动障碍（2023-04-16填写）', '身高体重：': '166cm，59kg（2021-10-13测量）', '疾病：': '右侧肢体僵硬不摆臂右手抖功能减退走路困难（2021-10-13填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '天津医科大学总医院 神经内科', '用药情况：': '美多巴，息宁，金刚挽胺，维生素B6，普拉克索', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-10-13填写)', '过敏史：': '无(2023-04-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-10-13填写)', '希望获得的帮助：': '磁波刀效果如何'}。问诊建议:{'病历概要': '目前建议药物调整', '处置建议': '美多巴改为半片一次，每日三次，饭前一小时'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.16': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '1-小牛医助-04.16': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-凌至培 主任医师-04.16': '57″\n\n\n\n可能电话刚才没有说完啊，那么。哎，第一个要诊断呢，是帕登生病明确对吧，第二个呢话要病程十年以上，第三条呢是美多巴有效啊，第四条呢，嗯，帕金森的严重程度，做手术的时间是2.57到四七，你可能不清楚这个七代表什么含义，我们把帕断森严重程度从最轻到最重分五个级别，12345啊五期，五期呢是最重的是卧床或者坐轮椅，那生活完全一样，不能自理，要需要别人帮忙了，叫五期，四期，那叫部分生活需要别人帮忙啊，比如说哎，从座位上站起来很费劲啊，要加点福利吧等等这个四期。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-凌至培 主任医师-04.16': '59″\n\n\n\n想起来。啊，这两边都有症状，也可能一边轻一点一边重一点的，生活基本能自理。这个按照三期二期的一变的症状啊，一期的刚刚起病啊，最好的时机是2.57到四七不建议啊，到五七抬的来的时做人印的时候再做啊，年龄是建议75岁以下，诶刚才通过电话的话呢，你现在吃药在1/4片，一天在一次两次总共在半片啊，你这个其他的药也是这样的话呢，西林也是这样的话，量比较少了，四年半的病史啊，这个情况呢，就是啊就偏少啊，所以呢，现在对你的阶段呢，我觉得啊是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-凌至培 主任医师-04.16': '60″\n\n\n\n嗯，现在的话是应该是这个，嗯让我调整一下，因为每周八呀，现在随着时间长的，可能持续的时间越来越短，它本身是一个短效的，它维持不到呃12个小时或者是八个小时，所以的话，一个是呃服药尽量要改变，第二个这个呃次数也要改变一下，所以现在我建议啊，因为是本身帕登森是一个逐渐进进展性的终身疾病，好儿子也不能一天过完了，所以现在第一意见是啊，把每多巴从1/4增加到11/2天三次，饭前一小时。啊，就是早上如果是八点钟吃早饭，七点钟吃药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-凌至培 主任医师-04.16': '52″\n\n\n\n如果是七点钟吃早饭，六点钟吃药啊，所以呢，空腹比较吃比消吸收比较好一点，因早上是这情况，中午一两点呢，是这可能是正好餐后的时候，你吃药的效果也是差，另外的话呢，你这个持续不了那么长时间，所以这个逐渐的啊，呃西宁呢，就像我现在这呢，也是早晚啊够半片可以这样的一个情况，因为他心里是一个长效的这个情况，我建议啊，你现在暂时先这样调整，以后再观察一点再看看啊，因为你现在呢，四年半还是局限于单侧应该，呃是一个发展相对比较缓慢的，应该偏向于是帕这森病的可能性大一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-凌至培 主任医师-04.16': '60″\n\n\n\n至于十多到DB怎么选择啊，它是有一定的这个要求的，对吧，我们这个涉及到这个啊，磁波刀和这个起搏器的原理它可能不一样，磁波刀它是叫全参照核磁共振引导下的超声聚焦回损治疗，在我们老起搏以前的外科治疗方法，什么叫你可定向电极回神，把某一点比较关于抖的浆的这个神经核塘啊破坏掉，也就是像降温到70度，把这一个定点破坏掉了，它呢，就是通时说它是破坏以后呢，它就不能恢复的，也就像鸡蛋清加热凝固了，变成蛋白了，如果降温蛋白是回不到蛋清去的，是不可逆的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-凌至培 主任医师-04.16': '59″\n\n\n\n嗯，假如万一出现什么问题叭，如讲你不能讲话了，或者清天偏汤了，就不能恢复了啊，这是这根本问题，而且呢，这个呢只能做一边啊，如果定位非常准，没有出现这样的问题啊，还可以，也就是在上个世纪50年代到80年代主要的治疗方法啊，那脑起搏器呢，这个情况的话呢，它的特点是什么？它通过微电流刺激去改变这个震颤和浆子，所以它没有破坏这个脑细胞啊，刺激停止它的功能就就恢复了这个情况，所以呢，它是万一出现这样很难问题，可以调节它的电流电压或者驻点去需要啊，这个就恢复了这个情况，再大不了机器光呢又恢复到原来状态，是它是不破坏脑细胞的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-凌至培 主任医师-04.16': '60″\n\n\n\n那么这样的情况的话呢，可以它同时做双侧，因为帕登森一定会出现从一个字体到最后两个字体的，到了一定程度的成两个字体，可以一次完成双错的植入，呃，这个回审数肯定不能只能做一个，如果再你就是做了一侧回旋，如果你再要改变另外一侧的情况，还要做脑起搏器啊，这是过去的回损和脑起搏器的这间区别，那跟磁波刀有什么区别啊，那磁波刀它是刚才讲的磁宫在引导下的超声波聚焦回尘治疗啊，它本质上还是一个回尘，只是他用的是超声聚焦方式，那超声聚焦方式什么意思呢？就是我们的中学啊都学过物理，一个火柴头啊，在太阳光底下你是烧不起来的，我们这个你做过一个东一个实验。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-凌至培 主任医师-04.16': '52″\n\n\n\n那就是通过，当然如果在后柴头前面加了一个拓镜的话，它聚焦在上面，对到这个后柴头就点起来了啊，就是这个意思，在超声聚焦就行，聚焦一点可以通过超声波聚焦计算机把聚焦的某一点啊，这个可以做到回审啊，它的本，但是它本质还是回审，只是它的优点是不打脑部打个洞眼，嗯，所以他只能做单侧，所以超声超声聚击，也就是超声刀，呃，这个直波刀它的主要啊针对是哪一些呢？高龄啊，单侧肢体震颤手抖这种情况的啊，特别是80岁以上的啊，解决一个手吃饭问题的是合适的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-凌至培 主任医师-04.16': '41″\n\n\n\n啊，针对这种帕登森主症症状混合型的啊，特别是年轻病人不合适啊，所以现在直播的主要一个是单侧字体抖的特发正差不是帕登生，第二个是以抖为主的单个肢体高龄的帕金森病人啊适合的不建议做双侧好吗？你看看还有什么问题呢，也可以再问我好吗？所以你现在的一观点是就是啊我我觉得你现在是调整药量，刚才具体的方法呢，已经说过了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-凌至培 主任医师-04.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n美多巴改为半片一次，每日三次，饭前一小时\n病历摘要：\n目前建议药物调整\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '凌至培', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：应用脑起搏器（DBS）治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征以及AD（老年痴呆）；\r\n      难治性癫痫的评估和外科切除治疗以及VNS和DBS治疗；\r\n      利用电刺激的方法治疗药物难治性强迫症、难治性抑郁症（有严重自杀倾向）、焦虑症等精神疾病；\r\n      应用多种方法治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癌性疼痛、中枢性神经痛包括丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、残肢痛及腰背部手术后疼痛等顽固性疼痛。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/134226.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}