标题:系统性红斑狼疮 红斑狼疮病情发展到肾，控制不住怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年5月从北京出差去了贵州六盘水工作，在六盘水工 作期间（5月初左右）头顶及后脑一侧出现斑秃脱发现象，当时就找了哈刚大夫在网上看诊后，开始吃中药调理脱发。\r\n      2020年5月中旬左右鼻梁二侧出现二块红色斑块，继而脸颊上也出现红色斑块，随后一侧脖子也出现一片红色。但是，不是斑块。所有症状既不疼，也不痒，不发烧，身体也无其他不适感觉。斑秃处逐渐长出头发。但是逐渐出现胳膊关节、腿关节不适，但是时好时坏。\r\n      2020年8月由六盘水回到北京，因红斑现像严重，找到姚高升大夫中医治疗，当时姚医生建议做免疫全面检查。\r\n      2020年9月初到协和医院皮肤科晋红中大夫处就诊，他诊断为轻度红斑狼疮，走在向红斑狼疮的路上。并同时做了血液和尿液检查，尿液检查一切正常。血液有三项指标不正常，分别是抗SSA抗体，弱阳性，26。抗核糖体抗体，阳性，50。抗RO52抗体，阳性，52。还有一个免疫球蛋白M0.36。开具的药物是：复方甘草酸苷片。同时也在服用姚高升大夫的中药。\r\n      2020年11月13日在协和医院皮肤科复诊检查，检验结果是：抗SSA抗体，弱阳性，26。抗核糖体抗体，阳性，55.。抗RO52抗体，阳性，56。补体正常。随后到协和医院皮肤科就诊，医生怀疑是结缔组织病，建议在红斑处做病理检查，未做。\r\n      2020年12月2日前往协和医院免疫风湿科张烜医生处就诊。诊断结果是：系统性经斑狼疮。服用羟氯喹，0.2g，日2次。建议2月后复查血常规，尿常规、肝功肾功、ESR、CRP、补体、抗核抗体3项。\r\n      2020年12月6日前往北京东城中医医院王庆国大夫处就诊。诊断为系统性红斑狼疮，红蝴蝶疮（血热症），开始服用中药。同时服用：羟氯喹，每次0.2g,日2次\r\n      2020年12月25日，前往海军总医院做常规检验。检验结果是：抗SSA抗体，弱阳性（+）。抗核糖体抗体，阳性（+++）。抗RO52抗体，阳性（++）。补体正常。其他检验结果均正常。\r\n      2021年2月4日，在海军总医院做第四次化验。检验结果是：抗SSA抗体，弱阳性（+）。抗核糖体抗体，阳性（+++）。抗RO52抗体，阳性（++）。（备注：核颗粒型强阳型，胞浆颗粒型强阳型）\r\n      2021年2月到在协和医院曾小峰处就诊，曾大夫诊断说，不能确认为系统性红斑狼疮，应该是亚急性红斑狼疮，或者说是皮肤性红斑狼疮。继续按照现有的用药量服用羟氯喹。定期检查，生活按照常规就可以。\r\n      2021年3月开始停服中药，只服用羟氯喹，0.2g，日2次。\r\n      2021年3月24日在协和医院医院做第五次化验检查，检验结果是：抗SSA抗体，弱阳性（+）。抗核糖体抗体，阳性（+++）。抗RO52抗体，阳性（++）。但是尿蛋白出现大于3，加号了。但是当时没有引起注意。\r\n      2021年6月前往协和医院定期检查，大夫发现3月份的检查尿蛋白大于3，建议做24小时尿检，尿检结果是：尿蛋白总量已达7.41，血沉也达到13。（3月份的时候是5）\r\n      在这一阶段的治疗过程中，目前所有的表面特征都已恢复正常了，如鼻梁二侧和脸颊上、及脖子上的红色斑块已经退去，关节也没有疼痛现象，脱发处也逐渐长出了头发。并且身体也没有不适的感觉。也在按照医生的嘱咐按时服药。\r\n      从目前的化验结果看，病情却是在发展，并且已经影响到了肾脏，这是为什么呢？我们下一步该怎么治疗，怎么才能控制住病情不再发展呢？\r\n      我们是应该看专业的肾病科呢，还是继续看免疫科呢？（2021-07-02填写）', '身高体重：': '1.71cm,86kg（2021-07-02测量）', '疾病：': '系统性红斑狼疮（2021-07-02填写）', '希望得到的帮助：': '怎么治疗，怎么才能控制住病情不再发展呢？\r\n      我们是应该看专业的肾病科呢，还是继续看免疫科呢？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '协和医院 皮肤科、风湿免疫科', '用药情况：': '羟氯喹，0.2g，日2次 ，0.2g，日2次'}。问诊建议:{'病历概要': '您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查吧，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。', '处置建议': '【其他建议】到我们医院我来确定方案', '解释安抚': '10″'}。交流-2:{'0-王悦芬 主任医师-2021.07.03': '10″', '1-患者-2021.07.03': '去肾科治疗，最好肾穿', '2-王悦芬 主任医师-2021.07.06': '想找您中医治疗，可以吗？\n                  为什么要做肾穿呢？做这个对肾脏会不会造成更大的伤害呢？', '3-王悦芬 主任医师-2021.07.06': '更好诊断，不会伤身体', '4-王悦芬 主任医师-2021.07.06': '可以找我', '5-患者-2021.07.06': '太谢谢你了！我和孩子商量一下，看看哪天去找你看', '6-患者-2021.07.06': '我们商量好了，想本周五下午去看门诊。可是网上显示没有啊', '7-患者-2021.07.06': '患者预约了名医挂号服务\n                  就诊患者：毛**\n                  就诊时间：2021-07-09 上午\n                  就诊医院：北京联科中医肾病医院\n                  挂号费用：90.00元\n                  所患疾病：系统性红斑狼疮,狼疮肾炎\n                  病情描述：2020年5月从北京出差去了贵州六盘水，在六盘水期间（5月初）头顶及后脑一侧出现斑秃脱发现象，9月确诊为红斑狼疮。2021年3月份的检查尿蛋白大于3，6月确诊为狼疮肾。', '8-患者-2021.07.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2021.07.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2021.07.06': '中医院的号挂不上，我们挂了您在肾病会诊中心本周五下午的号，希望能得到您的治疗。从我孩子的舌头上看，我个人都认为孩子太需要中医调理了。孩子的舌头斑驳的历害。协和的激素用量又很大，我真的很焦虑。非常感谢您的帮助，谢谢！', '11-患者-2021.07.06': '自从孩子确诊以来，看了很多医生，中医西医都有，没有一个人能给出一个方案，甚至都是挂了几天的号，排了一上午的队，三句话就给打发了，想多问几句都不让。可是病情却在发展，所以现在孩子心情很不好，希望能在诊病的基础上给于一些日常生活上的指导。比如饮食、睡觉、运动等。我知道病是三分治七分养，可是我说的话孩子就不会太听的。我相信您的话他一定会听的，谢谢了', '12-患者-2021.07.06': '拜托了', '13-患者-2021.07.06': '孩子也有些着急的心态，急着病快快地好。', '14-王悦芬 主任医师-2021.07.06': '好的', '15-患者-2021.07.20': '患者预约了名医挂号服务\n                  就诊患者：毛**\n                  就诊时间：2021-07-23 上午\n                  就诊医院：北京联科中医肾病医院\n                  挂号费用：90.00元\n                  所患疾病：系统性红斑狼疮,狼疮肾炎\n                  病情描述：狼疮肾炎，第二次看诊。\n                  2021年7月9日 王悦芬医生问诊记录\n                  \n                  中草药：\n                  药名\t克重\t单日克重\n                  北沙参\t210\t15\n                  麦冬\t210\t15\n                  五味子\t126\t9\n                  玉竹\t210\t15\n                  黄精\t210\t15\n                  地骨皮\t210\t15\n                  百合\t210\t15\n                  莲子肉\t210\t15\n                  炙鳖甲\t210\t15\n                  牡丹皮\t210\t15\n                  赤芍\t210\t15\n                  老鹳草\t210\t15\n                  炒枣仁\t280\t20\n                  仙鹤草\t210\t15\n                  鬼箭羽\t210\t15\n                  墨旱莲\t210\t15\n                  合欢皮\t210\t15\n                  虎杖\t210\t15\n                  青蒿\t210\t15\n                  覆盆子\t210\t15\n                  地肤子\t210\t15\n                  牛膝\t210\t15\n                  忍冬藤\t210\t15\n                  丹参\t210\t15\n                  \n                  医嘱：\n                  1.\t醋酸泼尼松片每日早晨8:00左右服用。\n                  2.\t配合免疫抑制剂来服用钙片与维生素D。\n                  3.\t坚持服用羟氯喹。\n                  4.\t减少进食食量，清淡饮食，少盐少糖少蛋白。\n                  5.\t不要劳累。'}。医生信息:{'name': '王悦芬', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：糖尿病肾病、狼疮性肾炎、小血管炎肾损害、肿瘤相关性肾损害等继发性肾脏疾病和复杂尿路感染的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/177793.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 30岁'}