标题:心律不齐、胸闷与短暂心绞痛 高血压短暂性胸闷刺痛 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有高血压基础病、心跳过缓、心律不齐症状\n      经常性胸闷、短暂性刺痛（几分钟）等不适感。吃速效救心丸可改善症状。（2020-09-02填写）', '疾病：': '心律不齐、胸闷与短暂心绞痛（2020-09-02填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要拍片鉴定有心脏病症等问题\n      目前药物食用是否对症，有无特效或者其他药物可使用。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '五河县人民医院 心内科', '用药情况：': '吲达帕胺片 一天1片\n      酒石酸美托洛 一天2片\n      复方丹参片 3粒\\次 共 3次/天\n      复方丹参滴丸 10/粒/餐 共3次/天\n      偶尔吃阿司匹林肠溶片'}。问诊建议:{'病历概要': '胸闷，心绞痛', '处置建议': '建议做冠状动脉造影，可以服用复方血栓通胶囊。\n      祝您生活愉快。'}。交流-1:{'0-张前进 主任医师-2020.09.02': '您好', '1-张前进 主任医师-2020.09.02': '60″\n\n\n\n目前看呢就是比如说用这个药物可以缓解这个疼痛的话啊，还是不能出外心脏问题的那心脏呃，有可能还是有一个比如说冠心病啊，心绞痛这种的呃，那么最准确的，要想知道你目前的这个心脏的这个有冠状动脉狭窄的程度，哎，他是不是容易引起心梗，那么就两个检查，一个是我们叫做冠状动脉造影或者叫做冠状动脉CT这两个检查，那么这两个检查呢，怎么说呢，各有利弊吧，呃，比如说哈，如果你的这个冠状动脉的堵塞，超过了70%的话，那么是需要做支架的对吧，那这种情况下呢，如果我们做冠状动脉造影是最好的，为什么冠动脉造影的话，他一看到超过70%的直接就可以做一个支架了，但是光拍CT的话呢，他就不可以了，因为他看得到超过70%，但是他没法去做支架。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2020.09.02': '你好，医生。我是帮我爸爸问诊', '3-张前进 主任医师-2020.09.02': '47″\n\n\n\n嗯，所以他如果是需要做支架的话，那可能就在需要再做一次冠状动脉造影，这样才能放支架，但是它的好处呢，就是如果你的这个狭窄没有70%，比如只有50%，那我们就不需要做支架，那这个时候呢，冠状动脉CT就确定50%了，那这个时候呢，你就直接呃，吃药，预防性格就可以了。嗯，所以呢，他两个各有利弊吧，因为冠状动脉造影，实际上它是有闯的一个检查吗，耳CT是无创的，所以这两个区别在这儿，当然CT还呃呃，CT还不如这个光荣牌导演的一个地方就是光导演可以直接看到心脏的，它是一个活动的就是心脏的收缩压，这种供血情况下，可以可以更直观一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-张前进 主任医师-2020.09.02': '19″\n\n\n\n所以，如果是近期比如说症状比较频繁，这种的话呢，我们可能还是可以考虑先做一个冠状动脉造影这样的话呢呃，因为冠状动脉造影做完了以后呢，就一个明确了你的这个现在在一个人呃，就是明确需要做支架。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2020.09.02': '他本人有高血压基础病，目前呈现心律不齐、生气或者睡眠不好，会呈现短暂性胸闷心绞痛症状', '6-张前进 主任医师-2020.09.02': '请听前面的论述', '7-患者-2020.09.02': '目前他吃的药物是否对症？', '8-张前进 主任医师-2020.09.02': '42″\n\n\n\n如果是冠心病的话，这个药物应该是没有问题的是可以用的，嗯，还有就是我看你打了两个哈，一个是复方丹参片一个复方丹参滴丸这两个药实际上是一样的，你吃一种就可以了，在一点这个药一般不建议长期用呃，如果长期用的话可以用一个复合性更小的中药就更安全的重要吧，你比如说像呃，葛兰心宁或者是复方血栓通这一类的也可以，嗯，还有一个呢，就是它有呃，这个冠心病啊，高血压等等这些他会不会有高血脂，他血脂高不高呃，如果血脂也高的话，那我们还要需要用降脂的药物。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2020.09.02': '血脂、血糖正常', '10-张前进 主任医师-2020.09.02': '48″\n\n\n\n难道要看你有没有斑块儿有没有狭窄呃，他如果呃血管上有斑块儿啊你比如我们举个例子啊，做了一个颈动脉的一个血管超声颈动脉血管超声呢，是有斑块儿了啊，那么能看见斑块儿的话，这个时候呢，那你血脂呢，可能要求就更严格了，嗯，怎么说呢，就是因为血脂的可能在不同的医院检查他的标准值可能会不一样，我们举个例子，我像我们那儿医院的标准值是三点儿一。呃，如果以3.1为这个血脂最高的标准值的话呃，如果颈动脉上有斑块儿的话，这个时候呢，如果你的血脂是三点儿零的话，我们说也不合标准，那就应该在2.6以下，这才和标准，所以要注意他这个方面。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2020.09.02': '那这样我是不是要带他去医院重新做血脂和心脏检测？', '12-患者-2020.09.02': '您刚说两种中药是不是吃一种即可？那您这边可以开药吗', '13-张前进 主任医师-2020.09.02': '8″\n\n\n\n债务的话，我说那俩吃一个，就可以，那就吃这个复方血栓通吧，因为他这上有这个没有那个，所以有也可以用这个。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-张前进 主任医师-2020.09.02': '31″\n\n\n\n看一下你那个血脂他到底是呃，多少是就是笔试只是比那个正常高值稍微低了一点儿啊，还是什么情况，然后你可以做一个颈动脉的一个呃，超声看看颈动脉有没有斑块儿，如果有斑块儿肯定是需要降的比较低一些嘛，当然，如果你要直接做冠脉造影啦，那直接做那个的话，那你就不用去查那颈动脉斑块儿了，那就看冠状动脉有没有斑块儿就可以了，如果冠状动脉有斑块儿一样需要呃，把那个血脂降得稍微低一点儿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2020.09.02': '好的，谢谢', '16-张前进 主任医师-2020.09.02': '不客气，祝您身体健康，万事如意。', '17-张前进 主任医师-2020.09.02': '问诊小结\n                  病历摘要：胸闷，心绞痛\n                  处置建议：建议做冠状动脉造影，可以服用复方血栓通胶囊。\n                  祝您生活愉快。'}。医生信息:{'name': '张前进', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '中医中...', 'speciality': '擅长：中医药治疗呼吸系统疾病，高血压，糖尿病，免疫疾病，老年病，肾病，肿瘤等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3567.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}