标题:失眠、焦虑、情绪低落 以前也有难入睡的情况，睡前吃褪黑素，3月小区封控在家办公大概... 希望医生提供用药建议，是否继续吃谷维素和右佐匹克隆 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '以前也有难入睡的情况，睡前吃褪黑素，3月小区封控在家办公大概一周开始失眠，上班后持续了大概半个多月的失眠、情绪低落，日常工作上的小问题会引起情绪低落失控，4月去了粤北就诊，医生说可能是短暂性的问题，开了佐匹克隆和谷维素，吃药期间情绪有所稳定，自己也吃过右佐匹克隆，近期又开始失眠，不吃佐匹克隆就一晚上睡不着，伴有情绪偶发低落（2022-11-04填写）', '身高体重：': '165cm,60kg（2022-11-04测量）', '疾病：': '失眠、焦虑、情绪低落（2022-11-04填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '粤北人民医院 心理医学科', '用药情况：': '左匹克隆一天半粒，谷维素一天三次/2片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-04填写)', '过敏史：': '无(2022-11-04填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-08-10填写)\n手术：9月做了腰椎间盘突出手术 (2022-11-04填写)\n重大疾病：无 (2022-08-10填写)\n放化疗：无 (2022-08-10填写)\n慢性疾病：无 (2022-08-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '反复失眠伴焦虑、抑郁情绪半年余。', '处置建议': '1.调整睡眠行为习惯。\n      2.观察睡眠和情绪变化。\n      3.若无改善，门诊就诊。'}。交流-3:{'0': '胡俊武 主治医师', '1': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《失眠患友们就诊前请注意！》\n\n\n\n                        立即查看', '2': '胡俊武 主治医师', '3': '请你填一下链接中的问卷。', '4': '患者', '5': '填好了', '6': '胡俊武 主治医师', '7': '你在粤北人民医院有没有做心理测评？', '8': '患者', '9': '没有，就简单问了一下我的情况……', '10': '胡俊武 主治医师', '11': '那我发给你两个量表，你再填一下吧！', '12': '胡俊武 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '胡俊武 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者', '15': '这两项评分是？', '16': '胡俊武 主治医师', '17': '这是两个心理测评，你填一下，我看看结果。', '18': '患者', '19': '好的👌🏻', '20': '患者', '21': '填好了', '22': '胡俊武 主治医师', '23': '你有喝咖啡的习惯吗？每天喝几杯？什么时间喝？', '24': '患者', '25': '有，起床、中午、下午各一杯', '26': '胡俊武 主治医师', '27': '咖啡或多或少还是会影响睡眠的，在你睡眠不好的阶段，建议你先停掉中午之后的咖啡，只喝早上这一杯。另外，还有一些睡眠行为习惯的问题也可能影响睡眠，一会我列一个睡眠行为建议给你。', '28': '胡俊武 主治医师', '29': '根据你填写的睡眠行为问卷，个性化睡眠行为建议如下：\n                  1.每天早上固定时间起床（定闹钟，07:00），一周七天（包括休息日）都是如此；\n                  2.不困不要提前上床，困了才上床；\n                  3.不要在床上做与睡眠无关的事情，例如：看手机、电视、书刊等；\n                  4.不要在床上思考问题，如果控制不住的思考问题，就离开床，思考完再回到床上；\n                  5.半夜醒来不要看时间；\n                  6.早上醒来就起来，不要赖床；\n                  7.白天不要卧床，午睡除外，但午睡时间不要超过半小时；\n                  8.早上或上午到户外活动半小时晒晒太阳；\n                  9.每天早上起来后填写睡眠日记，便于复诊时提供记录数据。', '30': '患者', '31': '那佐匹克隆还需要吃吗？', '32': '胡俊武 主治医师', '33': '同时，你也存在一些抑郁和焦虑情绪，可以先调整睡眠，看看情绪是否会改善，如果改善了就好，如果情绪没有改善，可能需要针对性的处理。'}。医生信息:{'name': '胡俊武', 'grade': '主治医师', 'hospital': '南方医科大学珠江医...', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：失眠、抑郁、焦虑、强迫、双相等常见心理障碍以及心脏、胃肠、耳鼻咽喉等躯体症状障碍的评估、诊断、药物治疗和心理治疗，以及压力应对、情绪控制、行为管理的心理咨询，尤其是青少年心理问题的诊治，注重从“生物-心理-社会”医学模式对个案进行规范化与个体化的管理。目前从事有关失眠和抑郁的精准诊疗方面的研究，可为来访者制定个性化的治疗方案。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/269938.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 44岁'}