标题:心肺功能弱，无食欲，消化不良 目前食欲不振，身体无力，是否可以使用营养补充剂补充必要营养，... 是否可以服用营养补充剂，有无服用建议，有没有可能对肾功能产生影响 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前食欲不振，身体无力，是否可以使用营养补充剂补充必要营养，有无建议，是否可以服用蛋白粉或者氨素，服用会不会对肾功能有影响（2022-10-01填写）', '身高体重：': '165cm,53kg（2022-10-01测量）', '疾病：': '心肺功能弱，无食欲，消化不良（2022-10-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '威海市中心医院 心脏康复科', '过敏史：': '无(2022-10-01填写)', '既往病史：': '重大疾病：充血行心力衰竭，膀胱癌术后 (2022-10-01填写)\n慢性疾病：2型糖尿病 (2022-10-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '膀胱癌病史，慢性肾功能不全，营养咨询', '处置建议': '建议可在两餐间增加安素，6勺/200ml,，可以从低浓度开始，监测毛糖。定期随访肝肾功能，血常规，血常规。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.10.01': '您好', '1-吴李娜 主治医师-2022.10.01': '27″\n\n\n\n嗯，你好啊，我看到了您上传的一个出院小结啊，出院的时候白蛋白34，和入院的相比呢，确实是有下降了，嗯，如果他还是食欲不振，吃不下东西，安素啊，可以适当的补充，呃，肾功能的话呢，他这个肌酐120多，呃，可以适当的用一点排毒的药啊，比如说八泉氧淀粉，但这些药物吃呢，可能都会影响他胃口，就他现在一天自己能吃的总量大概在多少？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.10.01': '22″\n\n\n\n血糖加中监测大概在什么范围，我看到血糖要是达克列镜和阿卡波糖，阿卡波糖的话呢，对胃肠道的反应呢，可能会比弗格列波糖呢要大一些啊，可以考虑把它换成弗格列波糖，另外达格列金用的话呢，要适当的多喝一点水啊，否则它这个容易引起尿路感染的，本身它有膀胱癌的病史。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.10.01': '21″\n\n\n\n其他的肠内营养制剂的话呢，可以选，呃像内袋啊，它对血糖的影响会比较小一些，呃，这个的话呢，相对安顺来说呢，价格要贵一些，呃，可能是需要自费的，医院不一定能够开的出来，它是500毫升一瓶的，是液体状的，那么打开以后呢，它必须要在24小时之内喝完的啊，否则这个就浪费了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴李娜 主治医师-2022.10.01': '20″\n\n\n\n一瓶500毫升的内袋呢，差不多能够供应500卡的一个热量，呃，比如说我们病房的啊，这些老人如果是出现这种营养不良啊，他也食欲比较差的话呢，我们也会考虑给他用肠内营养制剂啊，如果能够每天加500卡热量样的肠内营养制剂啊，相对来说呢，他的营养状态呢，会好一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.10.01': '一餐只有一大勺米饭，几勺菜，三餐基本都这样，多了就吃不进去，中间饿了会冲一袋麦片', '6-患者-2022.10.01': '现在也总是咳嗽，还需要吸氧，咳不出痰', '7-患者-2022.10.01': '另外您说的内袋是指哪两个字呢', '8-患者-2022.10.01': '另外您说的内袋是指哪两个字呢', '9-吴李娜 主治医师-2022.10.01': '瑞代', '10-吴李娜 主治医师-2022.10.01': '化痰药在用吗', '11-吴李娜 主治医师-2022.10.01': '家里可以雾化吗？', '12-吴李娜 主治医师-2022.10.01': '口服化痰:氨溴索，坦通，富露施', '13-吴李娜 主治医师-2022.10.01': '雾化可以生理盐水5ml+糜蛋白酶', '14-患者-2022.10.01': '营养制剂的话我给买了乳清蛋白，和安素比更适合哪个呢？', '15-患者-2022.10.01': '这两个用量多大合适', '16-患者-2022.10.01': '家里暂时没法雾化，如果需要的话我们买上机器就行，您看是否需要购买', '17-患者-2022.10.01': '雾化好还是吃药好'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 86岁'}