标题:大细胞神经内分泌癌，原发不明，颈部转移 发现颈部肿瘤，穿刺取病理确诊为神经内分泌肿瘤转移灶，pet ... 请问专家此病理是否准确？可否进行病理会诊？会诊后可否手术？求控制病情的最佳方案。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '发现颈部肿瘤，穿刺取病理确诊为神经内分泌肿瘤转移灶，pet ct?鼻咽镜?胃肠镜均未发现原发灶，无治疗（2023-03-08填写）', '身高体重：': '175cm，78kg（2023-02-27测量）', '疾病：': '大细胞神经内分泌癌，原发不明，颈部转移（2023-03-08填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '青岛市市立医院 肿瘤科', '过敏史：': '无(2023-03-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '发现颈部肿瘤，穿刺取病理确诊为神经内分泌肿瘤转移灶，pet ct 鼻咽镜，胃肠镜均未发现原发灶。', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-03.08': '60″\n\n\n\n你好，我仔细看了一下您提供的这些病史资料，嗯，虽然派克CT怀疑胃部和嗯肠高代谢病灶，是不是已经做过肠镜和胃镜没有看到肿瘤性蹭，呃这个我需要核实一下，然后呢，另外一个就是嗯，如果想做会诊的话，可以呃购买这个郝大夫的小牛跑腿这个平台，然后邮寄过来会诊，呃除了把原单位的病理切片已经染好的免疫组号寄来以外，还要再贴十张呃四个微米的胶片，嗯，我要加重免疫组化，嗯，至于治疗方面的话，呃要在病人确诊以后，呃由临床大夫来决定治疗方案，因为我是病理大夫，所以治疗不是我的专业啊，但是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-罗杰 主任医师-03.08': '12″\n\n\n\n是就是治疗要看病理诊断，对，所以您可以呃寄过来再让我再呃看一下，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-罗杰 主任医师-03.08': '25″\n\n\n\n先把小牛跑腿的这个处方开给你，然后你把自己的地址填上，用100块钱购买这个跑腿，他就帮你，呃，他就会跟你联系，然后告诉你邮寄的地址，他帮你挂号，帮你交费，嗯，出了结果以后，他会呃把报告发给你切片再寄回给你，总而言之，还是比较方便的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-03.08': '对的罗教授，已经做过胃肠镜，病理没有问题', '4-罗杰 主任医师-03.08': '基本流程：\n                  填写您本人的收件地址（便于会诊结束后给您回寄结果及会诊资料）后购买小牛跑腿(100元）。随后，小牛跑腿会跟你联系。\n                  您将病理会诊资料邮寄给小牛跑腿，短信告知小牛跑腿“快递单号”及“寄件人姓名”和“患者姓名”。\n                  收到快递后，小牛跑腿联系患者线上挂号。\n                  （挂号方式：使用“中日友好医院”公众号或APP，在线建档，添加就诊人后，点击“预约挂号”、选择“本部”，科室选“医技”、点击“病理科门诊”，选择罗杰教授及挂号时间）\n                  小牛跑腿腿取号，将病理会诊资料提交给会诊医生。\n                  如需进一步了解病史，会诊医生会与患者电话沟通。\n                  如需加做免疫组化，小牛跑腿在病理科协助打印缴费单，患者自行缴费。\n                  病理报告出来后，小牛跑腿第一时间将病理会诊结果拍照发给患者。\n                  会诊结束，小牛跑腿将：①病理会诊结果。②患者邮寄的全部病理会诊资料。③挂号费发票、检查费发票（如有）。一并邮寄给患者指定的地址及收件人，邮费到付。\n                  如果要做病理会诊，您需要到原单位病理科借出所有病理切片（HE+已经染好的免疫组化染色切片），同时还要再切10张4微米挂胶白片备用，可能会根据情况加做加做免疫组化染色以明确诊断。', '5-患者-03.08': '罗教授，这个低分化癌应该是已经确定了的对吗？', '6-患者-03.08': '只是我们对类型还有些怀疑，所以想麻烦您再做一下会诊', '7-罗杰 主任医师-03.08': '这个ki67达到70%，应该是一个高级别恶性肿瘤。', '8-罗杰 主任医师-03.08': '如果决定做病理会诊，请按说明购买小牛跑腿邮寄会诊业务吧', '9-患者-03.08': '教授您好，pet ct的光盘影像资料需要吗', '10-患者-03.08': '已经购买小牛跑腿服务', '11-罗杰 主任医师-03.08': '不用光盘', '12-患者-03.08': '好的，教授，这边做的所有检查至今未发现原发灶，这样的话颈部的肿瘤属于转移灶，是不是没有手术机会？', '13-罗杰 主任医师-03.08': '原发灶不明的情况下，要不要切转移灶需要临床医生的综合评判。', '14-患者-03.08': '好的，谢谢罗教授，感谢您利用休息时间的耐心回复，祝安好', '15-患者-03.08': '罗教授您好，现在的病理免疫组化结果来看，神经内分泌癌的结果有问题吗？', '16-患者-03.08': '请问目前还需要做哪些检查寻找原发灶？', '17-罗杰 主任医师-03.08': '59″\n\n\n\n这样子的就是原单位的病理每一组化，嗯。不是特别特别支持，对它只有一个in SM散在阳，CK造性阳，这对于大细胞神经内分泌来说，呃，如果形态不支持的话，仅有这几个结果可能还是不行，所以得看一下形态，嗯就是诊断神经病肿瘤，首先要长得像神经病肿瘤，然后神经内标记物呃有阳性，那么现在56不阳，syn不扬，CJ都不扬，只有in sy散在呃，造性阳，这种情况下还是要看一下形态学到底像不像，形态学不像的话，只有一个标记物，造性阳的话，呃就要多做一些鉴别诊断，就要排除其他肿瘤，最后才可能呃倾向这个。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}