标题:怀孕，免疫 胎停，部分葡萄胎患者，再次备孕，想咨询备孕前问题。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年怀孕，胎停，化验结果胚胎染色体异常，69xxy，部分葡萄胎。之后做了一系列检查，双方染色体核型正常，男方微阵列正常。免疫等。今年又做了一些免疫方面的检查，有异常的单子指标，我发在图片上了。', '疾病：': '怀孕，免疫', '希望得到的帮助：': '想问一下我这个指标问题大吗？怀孕后怎么保胎。', '患病时长：': '一周内', '用药情况：': '中药调理身体', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-10-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胎停，胚胎染色体69xxy,部分葡萄胎。夫妇染色体核型正常，男方微阵列正常。', '处置建议': '胚胎染色体数目发生了基因突变，形成了三倍体，这种突变可能是因为其他未知因素造成的，这种偶发的突变，再次妊娠不一定会再次发生。再次备孕及早孕期要注意避免环境，辐射，药物，病毒感染等致畸因素。'}。交流-1:{'0-袁敏敏 主任技师-2020.05.21': '你好 1、这次胎停，部分葡萄胎，是因为胚胎染色体数目发生了基因突变，形成了三倍体。鉴于你们夫妇染色体都检查过了，是正常的。这种突变可能是因为其他未知因素造成的，这种偶发的突变，再次妊娠不一定会再次发生。当然，孕前及早孕期要注意避免环境，辐射，药物，病毒感染等致畸因素。\n                  \n                  2、胎停的因素很多，如果之前的检查没有发现其他致病因素，这次偶发的有可能就是一次自然选择自然淘汰。\n                  \n                  3、你提供的二张化验单，是反映机体免疫功能的非特异性的指标。第一张是淋巴细胞亚群的检测，反映机体的免疫功能，T、B、NK淋巴细胞的基本的百分比组成在正常范围。仅从比例看是正常的，没有免疫功能的紊乱。第二张检测的是细胞因子，正常机体Th1型细胞因子（IL2、TNF-a、IFN-r）和Th2型细胞因子（IL，IL6和IL10）维持一个平衡状态。Th1细胞介导细胞免疫，Th2介导体液免疫。怀孕的时候，偏向体液免疫有助于妊娠的维持。虽然二个指标高于参考值，但是这些都是非特异的指标，感冒炎症等都会引起变化，包括NK细胞。而且细胞因子的半衰期很短，血液中测的水平并不能反映母胎界面的水平。因此意义有限。\n                  \n                  4、怀孕保胎，还要看具体情况，针对病因实施。像这次的突变引起的，是没办法也不能不需要保胎的。是一个优胜劣汰的自然选择。目前提供的信息很难说明下次怀孕如何保胎。如果届时需要诱导母胎界面的免疫耐受，医生可能会用免疫抑制剂，孕激素等。', '1-患者-2020.05.22': '好的，谢谢您的解答。那我就先放松备孕吧。', '2-袁敏敏 主任技师-2020.05.24': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 胎停，胚胎染色体69xxy,部分葡萄胎。夫妇染色体核型正常，男方微阵列正常。\n                  总结建议： 胚胎染色体数目发生了基因突变，形成了三倍体，这种突变可能是因为其他未知因素造成的，这种偶发的突变，再次妊娠不一定会再次发生。再次备孕及早孕期要注意避免环境，辐射，药物，病毒感染等致畸因素。'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}