标题:肺部穿刺取病理确诊 在本院肺部穿刺取病理，希望进一步了解检验项目 在本院肺部穿刺取病理，希望进一步了解检验项目。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '在本院肺部穿刺取病理，希望进一步了解检验项目（2022-11-29填写）', '身高体重：': '189cm，85kg（2022-11-29测量）', '疾病：': '肺部穿刺取病理确诊（2022-11-29填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属盛京医院 介入科', '过敏史：': '无(2022-11-07填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-11-07填写)\n重大疾病：无 (2022-11-07填写)\n放化疗：无 (2022-11-07填写)\n慢性疾病：无 (2022-11-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '询问病理报告结果，已详解，并建议多走几家上级医院会诊', '处置建议': '建议多会诊'}。交流-2:{'0-患者-2022.11.29': '您好', '1-曹程程 主治医师-2022.11.29': '最近疫情，片子少，病理报告出的挺快的，我想把你的费退了，没找到方法，穿刺的标本不归我看，我帮不上大忙，要是着急南湖院区医生办公室电话96615-75213，滑翔院区96615转75218，你明天给科里打电话问问', '2-曹程程 主治医师-2022.11.29': '要不你把患者姓名和住院号或门诊号发给我，我明天上班查一查和报告医生说一声，给尽量再快点', '3-患者-2022.11.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.11.29': '曹医生您好 我的报告已经出了这里是想请教您 帮我看看 这个结论的解读', '5-曹程程 主治医师-2022.11.29': '肉芽肿性病变包括很多种，常见的就是真菌或结核感染，少见的有结节病或血管炎等。一般常见真菌感染显微镜下能找到，报告里没提就是没找到，结核就很难看到了，也没有很好的检测手段，所以很难确诊。唯一能明确的就是不是恶性', '6-曹程程 主治医师-2022.11.29': '还有很多显微镜下看不到的少见特殊病菌感染也是可能的，病理是很难确诊的', '7-患者-2022.11.29': '哦，这个标本，病理、结核菌、真菌都检了，但是结核菌和真菌都没有发现，只能确定是良性的，这么理解对么', '8-曹程程 主治医师-2022.11.29': '结核菌没有验，目前我们科没有检测结核的试剂，以前有特殊染色，但是结果不特异，现在不做了。肉芽肿性病变首先要除外结核在去想别的，问问临床医生病程经过像结核不，做没做结核菌素试验，或是验血有没有其他病菌感染', '9-患者-2022.11.29': '结核方面，咱们院做的是什么项目呢，能不能明确排除呢', '10-患者-2022.11.29': '哦 结核方面的没做是么', '11-患者-2022.11.29': '之前专门查过结核方面的不少检查，还做了肺泡灌洗，都没有查到结核菌，最后做的穿刺，希望尽快清楚的明确病因', '12-曹程程 主治医师-2022.11.29': '我们科已经没有能做的检测了，据说医大一院有更好的检测方法，我也没记住是什么，要是病程上也不像结核需要排除的病就多了，你可以百度肉芽肿性病变，有很多种。穿刺标本组织特别少，也代替不了病变全貌，病理方面只能报到这个程度了。要是病变特别典型我们也会提结核可能性大，难以判断的病例就不写了', '13-患者-2022.11.29': '哦 那我是不是还需要把病理借到医大一？可是我是外地的，现在过去沈阳的话，医院应该都进不去', '14-曹程程 主治医师-2022.11.29': '你症状重吗？肺占位大吗？有的时候结核诊断就是很困难，病灶要是大，需要治疗，有的时候临床也经验性抗结核治疗，要是症状改善明显也可以确诊，要是症状不重可以等疫情结束再过来，要是着急治疗可以先去专门的结核病院看看，看看他们给经验性用药不', '15-曹程程 主治医师-2022.11.29': '以上是我的个人建议哈！你去内科门诊看了吗？病理不明确他们就没有下一步处置了？具体诊疗还得是临床更专业，你应该多看几家门诊。肉芽肿性病变病理经常诊断不出来具体是什么，也没有临床医生找我们沟通呀！他们肯定还是有经验性治疗手段', '16-患者-2022.11.29': '一直没有症状，体检发现的阴影，因为在学校接触过结核病源，已经经验性抗结核治疗了，但是效果不好，才穿刺的。', '17-患者-2022.11.29': '嗯嗯 谢谢您的建议哈'}。医生信息:{'name': '曹程程', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中国医科大学附属盛...', 'faculty': '病理科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031934757.html'}。患者信息:{'patient': 't*** 男 17岁'}