标题:蛋白尿有白细胞Klebsiella感染 请帮忙确诊是肾炎还是膀胱炎？用中药可以吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人2020年3月份尿液开始出现，7月去做尿液培养并检查了肾功能，肾功能正常，但是尿液有尿蛋白和白细胞，病人没有尿频、尿急、水肿的症状，偶尔会腰痛。全科医生开了消炎药吃了7天，见好停药，但是后来反复，再查尿还是同样指标。全科医生再次开了消炎药7天，不见好转。去年12月停药，2021年2月改吃中药，当时是按照慢性肾炎来开药，吃了9天不见好。2021年4月重新再吃中药，吃了9天，按照膀胱炎开药，主消炎，同时配阿胶，异味有所减轻，然后停药至今，异味又严重起来。（2021-05-03填写）', '身高体重：': '172cm,55kg（2021-05-02测量）', '疾病：': '蛋白尿有白细胞Klebsiella感染（2021-05-03填写）', '希望得到的帮助：': '请问根据化验结果和症状，病人是不是得了肾盂肾炎？还是膀胱炎？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '在国外的全科诊所 在国外的全科诊所', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-05-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者在国外全科诊所诊断为膀胱炎，下体有异味！', '处置建议': '建议查泌尿系B超，关注尿蛋白'}。交流-1:{'0-患者-2021.05.03': '你好', '1-安海燕 主任医师-2021.05.03': '尿路感染时尿常规可以出现蛋白，抗炎治疗后如果尿白细胞正常蛋白也应该转阴，如果尿白细胞正常时仍有蛋白就要考虑肾病了。也可以做一下尿蛋白定量的检查来鉴别，另外血压是否正常？', '2-患者-2021.05.03': '血压正常', '3-患者-2021.05.03': '需要做24小时尿蛋白吗？', '4-安海燕 主任医师-2021.05.03': '对，我看到一个化验尿白细胞正常，尿蛋白阳性，还是考虑存在肾病，查24小时尿蛋白定量吧！', '5-患者-2021.05.03': '第一次吃了7天消炎药，确实白细胞消失，尿蛋白也消失了', '6-患者-2021.05.03': '我发给您的化验报告是复发后的，还是有白细胞和尿蛋白', '7-患者-2021.05.03': '第一次吃消炎药是去年8月', '8-患者-2021.05.03': '最近复发是12月', '9-患者-2021.05.03': '从12月复发一直到现在，没有再做尿液化验，吃了两次中药', '10-患者-2021.05.03': '我想咨询的是为什么这种病会复发呢？', '11-安海燕 主任医师-2021.05.03': '您指的是哪种病？是尿路感染还是尿蛋白？', '12-安海燕 主任医师-2021.05.03': '我看两次尿常规都有尿蛋白', '13-患者-2021.05.03': '尿路感染', '14-患者-2021.05.03': '这边的全科医生给的诊断是膀胱炎', '15-安海燕 主任医师-2021.05.03': '引起尿路感染原因很多，建议查一下泌尿系B超。现在更应该关注尿蛋白。先查一下尿蛋白定量。', '16-患者-2021.05.03': '好的', '17-患者-2021.05.03': '我还想咨询您一下，是不是吃了消炎药，尿蛋白也会消失？', '18-安海燕 主任医师-2021.05.03': '尿蛋白的原因很多，年轻人多见于肾炎和免疫系统疾病，抗生素是无效的', '19-安海燕 主任医师-2021.05.03': '尿蛋白的原因很多，年轻人多见于肾炎和免疫系统疾病，抗生素是无效的'}。医生信息:{'name': '安海燕', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东方...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：擅长中西医结合治疗糖尿病，高血压和各种肾脏疾病，如急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、急慢性肾功能衰竭、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，慢性病如高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、高脂血症、中风后遗症、失眠、眩晕等内科杂病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7389.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 18岁'}