2、我们该如何帮助孩子走出来。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年孩子升入高中期间，孩子的舅姥爷、班主任父亲、孩子奶奶先后去世，爸爸误诊有心脏病，这对孩子的负面影响挺大。2019年秋季休学。2020年冬季到2021年春季情况有所改善，准备在家自学，然后参加高考。2021年6、7月起，因头疼、视物模糊重影就诊于北京多所医院，被诊断为特发性颅高压，对孩子影响挺大(期间哥哥因没有认真对待孩子的问题两人发生过争执)。孩子从2022年春季以来一直在思考人生、人性的问题，她想以真情处理人和事，但常常又感到世俗世界的复杂而痛苦。\n      无家族病史。（2022-11-13填写）\n一、主要情况 \n             我女儿，今年19岁，哥哥比她大14岁。孩子身高168cm，体重80kg。孩子出生后，因我们工作忙，把孩子寄养在我哥哥家，由哥哥、嫂子(均为文化程度不同的农民)抚养，8个月就会站立走路。一岁时接回家，由邻居(也是文化程度不高的家庭妇女)照看到三岁，每天早上送到邻居家，晚上接回家，直至上幼儿园后，才由我们自己完全抚养。孩子小时候学习成绩一般，甚至不知道老师留的作业。我们就送她上文化补课班(孩子能歌善舞，三级时一个老师嫌她胖，在跳舞时用歧视的话说过她，后来她就不参加跳舞啦，她也爱画画，去美术班几天就不去了，在家里自己临摹)。五年级后成绩优秀，六年级模拟考全县第一。2018年中考以全县第30名的成绩考入高中英才班。2019年高一下学期孩子老是觉得记不住、跟不上，后来拉肚子不止，多次在本地和北京医院就诊，确定为肠易激综合征。2019年8月，孩子不想上学，但是不管外出看病还是散心，孩子始终带大量书籍，即使不看，也会带着。10月，北京安定医院说是焦虑抑郁症，回龙观医院医生说不能按抑郁治疗。吃舍曲林、劳拉西半一个月，自行停药。从安定医院看完以后，孩子的情绪一直波动挺大，反反复复，后来休学在家。2021年春天情况好转，孩子想在家自学，考上理想的大学。6月因视物重影就诊北京几所名医医院，确诊为特发性颅内高压，并做了单眼视神经鞘手术。自此，孩子的情绪又低落，勉强高中毕业。\n              我们把孩子视为掌上明珠，在物质方面给予更多的支持，吃穿不愁(初中后我们怕孩子注重穿衣打扮影响她的学习，同时因为她比同龄人高、胖，不好买合适衣服，想等孩子考上大学好好穿戴，但没有和孩子解释过)，孩子妈妈学习不好，早早就参加工作，没有同学和朋友，工作又单调，所以对两个孩子尤其是对女儿没有体贴入微的照顾。我算是个工作狂，白天和孩子们见面少，一般是晚上照顾孩子多一些。孩子的哥哥也不会温柔地对待她，甚至在孩子看病期间和孩子多次起争执。我的亲人多是文化程度不高的农村人，我是家里兄弟七个里排行中间、唯一吃公家饭的人，在孩子生病以前，父母兄弟们的大小事我操心最多，在他们眼里，我是富足的人，其实我和妻子省吃俭用，才攒下的家当，因为照顾家人，我和妻子没少吵架，一定对孩子有负面影响。亲人们在孩子优秀时极力捧杀，孩子生病后又是一副漠不关心的样子，孩子做了手术也没有一个人来家里看望，敷衍上几句了事，孩子就怀疑我以前一定是没有给大伙办好事情，甚至让我对大伙道歉，可效果不理想。\n              孩子小时候看起来活泼又有些倔强，喜欢和比她大的孩子们玩，经常和小朋友玩一会就回来了。做事经常是丢三落四、三天新鲜。 孩子自述，小时候有过用舌头舔电源线、把硬币放进鼻子等刺激性现象。觉得活着太累，缺乏安全感，注意力不集中，敏感易冲动，情绪波动大。有讨好性行为，不会处理人际关系，尤其是这几年不能正常上学，四处奔波看病，受尽了冷眼，饱尝人情冷暖，孩子情绪很低落。\n             二、当前问题\n             孩子的人际关系不太融洽，她也承认自己有错误。我和她母亲及她哥哥确实不会与孩子交流沟通。孩子和我关系还行，对我还抱有很大希望，但我自己觉得自己能力也很有限，给孩子的帮助有限。这几天孩子好像理出一点头绪，但她还是无法走出来。（2022-11-13填写）', '身高体重：': '168cm，85kg（2021-07-18测量）', '疾病：': '颅内压增高，视乳头水肿，复视，偏头痛（2021-07-18填写）\n多动症、抑郁焦虑症（2022-11-11填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '长庚、宣武住过院，在同仁、协和、301 \n北京安定医院，北京回龙观医院 精神科，心理科', '用药情况：': '2019年秋季服用舍曲林劳拉西泮一个月自行停药。2021年6、7月因头疼、视物模糊重影就诊北京多所名医院，被诊断为特发性颅内高压，2021年7月—2022年1月份，服用拜阿司匹林肠溶片、曲克芦丁、尼莫地平片(以上为舒缓脑血管药物)。2022年2月至今，服用醋甲唑胺、碳酸氢钠、氯化钾(以上为减少脑脊液药物)。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-13填写)', '过敏史：': '无(2021-07-18填写)\n无(2021-11-22填写)\n无(2022-02-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-07-18填写)\n手术：2021年7月19日，怀疑因颅内压高引起的视乳头水肿在宣武医院做视神经鞘手术。 (2021-11-22填写)\n手术：无 (2022-02-18填写)\n手术：2021年7月在宣武医院眼科做过左眼视神经鞘减压手术，2021年10月在山西省医科大学附属一医院做过脑血管造影。 (2022-05-17填写)\n重大疾病：无 (2022-02-18填写)\n放化疗：无 (2022-02-18填写)\n慢性疾病：无 (2022-02-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪障碍可能', '处置建议': '也可能存在其他问题的共病，比如你担心的注意缺陷多动障碍，但需要面诊评估后才能确定或排除'}。交流-1:{'0-夏卫萍 主治医师-2022.11.14': '46″\n\n\n\n从孩子的这些现状看起来，他的情绪问题应该是相对比较明确的，呃，就从他一系列的这个表现，回避的行为，你们的家庭状况，他童年的经历啊，另外呢，它是否符合多动症的诊断啊，从你提供的资料里面，这个上不能明确啊，所以在网上咨询，可能只能有一个大体的临床印象，另外呢，你虽然已经尝试用舍去尼拉拉西派，一方面是没有坚持，另一方面可能对于您的孩子来说，还需要结合心理相关的干预，也就是，呃，通过心理治疗能解决一些深层次的心理原因和心理冲突，这部分应该也是不可或缺的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.11.14': '根据孩子的自述和我对她日常观察，她有一些多动的症状。', '2-夏卫萍 主治医师-2022.11.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n也可能存在其他问题的共病，比如你担心的注意缺陷多动障碍，但需要面诊评估后才能确定或排除\n病历摘要：\n情绪障碍可能\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-夏卫萍 主治医师-2022.11.16': '33″\n\n\n\n为多动和注意相关的问题，他是非特异的症状，也就是说你在有焦虑抑郁等等负性情绪的情况下，他也会有心神不明，不专注，粗心大意，所以呢，呃，这个要要好好的鉴别一下，看究竟是存在，呃，注意多动相关的问题，还是因情绪问题所致啊，还是他两个问题都有存在，这个可能是需要面诊做了评估之后，才能够去确定或者是排除的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '夏卫萍', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：各种心理问题诊治与咨询（包括多动症（注意缺陷多动障碍），焦虑症，抑郁症，自闭症（孤独症），强迫症等）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/268268.html'}。患者信息:{'patient': 'x*** 女 19岁'}