标题:胆囊结石 颈动脉夹层狭窄 巧克力囊肿 15年左颈动脉堵过，有夹层，目前夹层稳定，重度狭窄 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '15年左颈动脉堵过，有夹层，目前夹层稳定，重度狭窄，脑灌注延时0.5秒。没症状。之前有吃阿司匹林，因为夹层稳定，又没症状，所以现在停药了。\n      有巧囊，近半年大的有点快，7.2*6.3公分大，c199正常，c125五十多，癌胚蛋白等正常。妇科医生建议手术。\n       08年发现胆囊多发结石。最大2公分。以前都不会大痛，最近大痛了两次，不懂是胃原因还是胆囊结石原因，第一次剧痛七八分钟，放两个屁缓解。第二次剧痛二十分钟放屁后缓解。\n      妇科外科医生都建议手术，但是我有血管基础病在这里，所以咨询麻醉科医生，帮忙评估手术风险。\n      第一张照片里划线的是剧烈疼痛时疼的大概范围，剧痛前都是先感觉胃痛，然后越来越痛，最后剧痛，大汗淋漓，放屁和喝点热水后缓解，无呕吐发烧症状。（2020-07-31填写）', '疾病：': '胆囊结石（2016-11-16填写）\n颈动脉夹层狭窄（2017-10-01填写）\n巧克力囊肿（2020-05-12填写）', '希望得到的帮助：': '请医生帮忙评估下手术风险值。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '无 无', '怀孕情况：': '未怀孕(2018-08-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '颈内动脉狭窄术', '处置建议': '可以考虑先做胆囊切除术'}。交流-1:{'0-赵晶 主任医师-2020.07.31': '问诊小结\n                  病历摘要：颈内动脉狭窄术\n                  处置建议：可以考虑先做胆囊切除术', '1-患者-2020.07.31': '不好意思赵大夫刚通话自动截止了。\n                       还有两个问题没说完哈，一个是我的情况是左颈动脉有一段夹层和重度狭窄。您评估后觉得是低危是吗？上次有个麻醉科医生说怕我麻醉过程中的低血压引发脑低灌注，从而引发脑损伤。您看应该不至于哦？\n                       还有一个问题是，单从麻醉来看，分开做这两个手术是不是比两个放一起做的副作用还有风险会更低点？\n                         谢谢您！', '2-赵晶 主任医师-2020.08.01': '外科大夫应该不会同时给你手术，不是简单的一加一，涉及很多问题。', '3-赵晶 主任医师-2020.08.01': '血管造影报告是中度不是重度狭窄，没有症状，脑血流显影略延迟，应该还好。当然会比完全没狭窄的要更注意血压。', '4-患者-2020.08.01': '嗯嗯，谢谢，那非常普通的三甲医院的麻醉科的医生应该也能应付的来哦？是不是只要不是不认真或者技术太差都可以应付我这低危的情况', '5-患者-2020.08.01': '哦，之前去省里检查说我是重度狭窄，我以为是重度了。好像是说旁边有额外长出几根细细的血管代偿。那我们做手术麻醉后，这个血也能从这些细细的血管通过吧？', '6-患者-2020.08.01': '不好意思问的啰嗦了点。', '7-赵晶 主任医师-2020.08.01': '我没法对别人的医术打包票，坐飞机前你肯定不会问飞行员有没有足够的能力。谁也不会拿生命开玩笑。没有完全堵塞的血管是有血流的，否则会有症状，脑血流也不会只延迟半秒。麻醉对血管有扩张作用。术中麻醉医生会监测血压并维持最合适的水平', '8-患者-2020.08.01': '嗯嗯好的谢谢您。其实我有时候会晕乎乎的，脑子不清醒，反应不灵活，容易犯困。这应该不是脑供不够的表现哦？脑灌注还好是不是就说明我的狭窄还没影响到脑供血，所以我有时候晕乎乎的症状是不是焦虑情绪引起的？我有焦虑症。', '9-患者-2020.08.03': '我的情况只要医生同意，是可以两个手术联合做的吧？就是麻醉角度看', '10-赵晶 主任医师-2020.08.03': '56″\n\n\n\n我跟您上次说的挺清楚的就是没有医生愿意两个科不同的科联合起来做手术，这样出了并发症算谁的病例，谁写病人，术后水管包括术前两个髁不能说攒一块儿就攒一块儿，你懂我意思吗，所以就跟两个球队不能掺一块儿似的，所以不是说您从麻醉角度还是麻醉对着他们都是一个人啊一回事儿啊，就做一回吗，这样但是不可嗯，就是没有非常特殊的情况，比如说骨折啦骨折，加上脾破裂，那是没法儿两个科都得做，如果是择期手术，他不太可能两个团队传到一起来为您做这个就为了省一次麻醉不会这样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '赵晶', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '手术麻...', 'speciality': '擅长：1. 疑难重症患者的麻醉和危重病人的急救。\r\n      2. 慢性疼痛的诊治\r\n      3. 围术期过敏反应\r\n      4. 常见症状的鉴别诊断和治疗（家庭医疗保健）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/110197.html'}。患者信息:{'patient': 'g*** 女 35岁'}