标题:肝CA合并肝硬化   肝癌多发转移 主任您好，想和您咨询一下。病人多年乙肝，于2020年中确诊肝... 想请问下医生如何缓解可能是骨转移或者神经压迫带来的痛感 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，想和您咨询一下。病人多年乙肝，于2020年中确诊肝CA，切除术后有肝内复发，进行了靶向加免疫（仑伐+信迪利）治疗，后影像上复发灶消失，甲胎蛋白稳定了一段时间后又增长到1000以上。他2022年4月左右肝功能差，肝硬化，有腹水，肝性脑病反复，胃底静脉曲张较为严重（2021年曾有过胃溃疡引起的胃出血），在医生的建议下暂停了靶向药，每三周挂信迪利。2022年从7月中旬到目前磁共振肝部无明显复发。11月因为发烧去做了CT，后增强CT显示肺部，左上纵隔和腹膜有淋巴结节转移，然后按上海东方肝胆医院方案自2022年11月底服用仑伐替尼（后因胆红素过高停药）加帕博利珠单抗，但CT显示又有进展，且T1T2骨质受损，感觉背痛。2023年3月28日在仁济东院做了支气管动脉介入，回家后还打了地舒单抗，后一直背痛难忍，左右手麻，自述背痛是火辣辣的疼，可能是有神经压迫。使用芬太尼透皮贴但是呕吐严重食欲不振，还用了弥可保，艾瑞昔布，普瑞巴林，但是疼痛还是没有改善，严重影响睡眠和日常生活。请问下主任这种情况是否还有办法缓解疼痛，改善神经压迫和手麻呢？后续目前是打算进行全身性的治疗，换一种靶向药加PD-L1。想尽可能缓解病人疼痛，提高生存质量。多谢主任的帮助！（2023-04-12填写）', '身高体重：': '167cm，55kg（2022-02-01测量）', '疾病：': '肝CA合并肝硬化（2022-02-12填写）\n肝癌多发转移（2023-03-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海东方肝胆 中西医结合科\n上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 介入', '用药情况：': '芬太尼透皮贴\n      弥可保\n      地舒单抗', '过敏史：': '无(2022-02-12填写)', '既往病史：': '手术：肝切除术 (2022-02-12填写)\n重大疾病：肝CA (2022-02-12填写)\n放化疗：3月28日，支气管动脉灌注 (2023-04-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      主任您好，想和您咨询一下。病人多年乙肝，于2020年中确诊肝CA，切除术后有肝内复发，进行了靶向加免疫（仑伐+信迪利）治疗，后影像上复发灶消失，甲胎蛋白稳定了一段时间后又增长到1000以上。他2022年4月左右肝功能差，肝硬化，有腹水，肝性脑病反复，胃底静脉曲张较为严重（2021年曾有过胃溃疡引起的胃出血），在医生的建议下暂停了靶向药，每三周挂信迪利。2022年从7月中旬到目前磁共振肝部无明显复发。11月因为发烧去做了CT，后增强CT显示肺部，左上纵隔和腹膜有淋巴结节转移，然后按上海东方肝胆医院方案自2022年11月底服用仑伐替尼（后因胆红素过高停药）加帕博利珠单抗，但CT显示又有进展，且T1T2骨质受损，感觉背痛。2023年3月28日在仁济东院做了支气管动脉介入，回家后还打了地舒单抗，后一直背痛难忍，左右手麻，自述背痛是火辣辣的疼，可能是有神经压迫。使用芬太尼透皮贴但是呕吐严重食欲不振，还用了弥可保，艾瑞昔布，普瑞巴林，但是疼痛还是没有改善，严重影响睡眠和日常生活。请问下主任这种情况是否还有办法缓解疼痛，改善神经压迫和手麻呢？后续目前是打算进行全身性的治疗，换一种靶向药加PD-L1。想尽可能缓解病人疼痛，提高生存质量。多谢主任的帮助！（2023-04-12填写）', '处置建议': '图片已阅，高位脊柱转移，疼痛和手麻，说明肿瘤已压迫神经。骨水泥加固骨骼和射频消融肿瘤，之后辅以放疗，有机会缓解疼痛。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.12': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '1-吴春根 主任医师-04.12': '图片已阅，高位脊柱转移，疼痛和手麻，说明肿瘤已压迫神经。骨水泥加固骨骼和射频消融肿瘤，之后辅以放疗，有机会缓解疼痛。', '2-患者-04.12': '多谢吴主任回复！现在病人的身体状况不是很好，不知道是否还有条件做射频消融和放疗。他本人更倾向于保守治疗，改善疼痛，想请问下有没有好的止痛方法呢？', '3-吴春根 主任医师-04.12': '止痛药', '4-患者-04.12': '好的，谢谢吴主任', '5-吴春根 主任医师-04.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n图片已阅，高位脊柱转移，疼痛和手麻，说明肿瘤已压迫神经。骨水泥加固骨骼和射频消融肿瘤，之后辅以放疗，有机会缓解疼痛。\n病历摘要：\n疾病描述：\n主任您好，想和您咨询一下。病人多年乙肝，于20...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '吴春根', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市第六人民医院', 'faculty': '放射介...', 'speciality': '擅长：1.骨转移瘤(癌)诊治\r\n      2.胸腰椎体压缩性骨折诊治\r\n      3.脊柱良恶性肿瘤诊治\r\n      4.颈腰椎间盘突出症诊治\r\n      5.疑难病例影像引导下穿刺诊治\r\n      6.骨关节疾病X线、CT、MRI及DSA影像诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}