标题:胰腺癌晚期 腹腔神经丛毁损 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胰腺癌晚期，5月17日在中山大学附属肿瘤医院行姑息手术，术后出院后一直吃羟考酮。7月2号腹痛呕吐在当地住院，初步判断为肠梗塞，灌肠后贴芬太尼透析贴，呕吐厉害。后停用芬太尼，呕吐停止，可以进食。出院回家后一天早晚两次，1次2颗的西乐葆，可以止痛，没出现止痛药副作用。', '疾病：': '胰腺癌晚期', '希望得到的帮助：': '是否适合做腹腔神经丛毁损术，什么时间点做合适？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中山大学附属肿瘤医院 肝胆外科\n中山大学附属肿瘤医院 疼痛科', '用药情况：': '西乐葆塞来昔布胶囊', '过敏史：': '无(2019-07-22填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-谢敬敦 副主任医师-2019.08.08': '如西乐葆控制疼痛情况可以，则不一定需要急着手术治疗。但如果药物使用量大仍控制不佳，或不想继续口服药物则可以考虑。手术前需要看看CT片，患者在我院就诊过，麻烦私信告诉我住院号，我在电脑上查看一下CT。', '1-患者-2019.08.08': '我7月挂你的号，你当时看过CT片的。不过现在过了一段时间，我们当地又照了一次CT了。', '2-患者-2019.08.08': '如果现在不做，那什么时候做合适呢？', '3-谢敬敦 副主任医师-2019.08.08': '现在如果口服止痛效果可以的话，不一定要做；但如果你们不想吃药了，手术意愿很强烈，也是可以做的。', '4-患者-2019.08.08': '我们要做是怎样联系？直接星期五去医院吗？', '5-谢敬敦 副主任医师-2019.08.08': '星期三或者星期四跟我联系确认时间，需要近期的止血凝血功能检验单，如无异常，一般安排周五做。周五上午到1号楼4楼介入手术室门前等候即可。', '6-患者-2019.08.08': '止血凝血的检查可以当地做吗？要多久前的才可以？我爸5月在你们医院手术时有检查的。', '7-谢敬敦 副主任医师-2019.08.08': '可以当地做，一般今天抽血，明天就有结果，到时候发给我看看，没问题就预约手术吧。5月可能有点久了，肿瘤患者一直在用药，怕有些指标会有所影响。', '8-患者-2019.08.09': '我爸现在早晚各2颗西乐葆，但是说药后2至3个小时不痛，之后有时候会痛。请问我们要如何给药好呢？', '9-患者-2019.08.09': '我爸说的痛，应该是肝的位置，请问这种情况，做神经丛毁损术还有效果吗？', '10-谢敬敦 副主任医师-2019.08.09': '有一定效果，但如能门诊面对面沟通检查，看近期的CT片，那么诊断就会确切很多。', '11-患者-2019.08.09': '如果不做，还有别的止痛药方案吗？', '12-谢敬敦 副主任医师-2019.08.10': '还有鞘内吗啡泵，你可以上网搜索了解一下。', '13-患者-2019.08.10': '你们医院可以做这个植入手术吗？', '14-谢敬敦 副主任医师-2019.08.10': '可以的', '15-患者-2019.08.10': '这个有时间窗口期吗？还有费用大概多少？', '16-谢敬敦 副主任医师-2019.08.10': '要综合评价疼痛情况患者意愿等等。因为是全植入式，体外没有外置的部件，费用不便宜，10万左右，所以要综合考虑。', '17-患者-2019.08.10': '嗯，费用不便宜，而且我们还要考虑一下他的生存期。', '18-谢敬敦 副主任医师-2019.08.11': '嗯嗯，是的'}。医生信息:{'name': '谢敬敦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中山大学肿瘤防治中...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：癌痛的药物与介入治疗。各种肿瘤引起的严重顽固性疼痛、骨转移性疼痛、放化疗相关性疼痛、袖套状麻木、烧灼痛、针刺痛、带状疱疹疼等各种疼痛的诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964373485.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}