标题:肾癌 肾癌病理分析 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '您好，医生，我们10月19做了肾部分切除，病理报告看不太懂，为什么是两种癌，这对我们后期预后有影响吗？透明细胞癌和乳头状哪个对身体影响更大呢，专业的您建议做个病理会诊吗？（2020-11-07填写）', '疾病：': '肾癌（2020-09-19填写）', '希望得到的帮助：': '您觉得我们还有必要做个病理会诊吗？确认患癌类型是不是更好呢', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海长征医院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2020-09-19填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-范垂锋 主任医师-2020.11.07': '您好，感谢您的咨询。您这个报告上确实写的混合型，部分为透明细胞癌，部分为乳头状癌，这两种类型总体来看，乳头状肾细胞癌更好一些，但最终还是得看整体的分集分期，尤其是分期，您这个分级是一级，就是最好的，临床分期的话得明确是不是有淋巴结转移和远处转移，您这个报告没有提及，您还做了哪些检查，如果确定没有淋巴结转移及远处转移的情况下，您这个临床分期属于1期，也就是最早期，预后比较好。', '1-范垂锋 主任医师-2020.11.07': '混合型确实不太常见，我现在只能就您报告文字进行解释，如果您有疑问可以进行会诊，多听听意见也好。', '2-患者-2020.11.07': '我们做了pet ct，上面说没有转移呢，那您觉得做一个会诊会更好，是吗', '3-患者-2020.11.07': '里面的ik67百分之2是不是说明，对预后比较好，长得速度慢？', '4-范垂锋 主任医师-2020.11.07': '会诊的话主要就是明确类型，毕竟您有疑问，不过总体来看影响不会太大，因为治疗基本是一样的，判断预后好坏主要还是看临床分期。ki67百分之二比较低，与这个分级一级比较符合，确实说明增生不是很活跃，比较好。如果确定没有转移那就应该是一期，以后定期复查，腹部和肺部，脑部都是重点复查部位，因为肾癌可以血行转移到这些部位。', '5-患者-2020.11.07': 'pet ct是不是最好的复查方式呢？我们这种后期复查您有什么建议吗', '6-范垂锋 主任医师-2020.11.07': 'pet-ct有优势，因为可以查全身，但也有确定，就是会有一些假阳性信号，不同部位可以选择不同检查，腹部可以选择超声和ct，胸部可以选择ct，头部可以选择没有射线的磁共振即MRI等。', '7-范垂锋 主任医师-2020.11.07': '也有缺点'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 31岁'}