标题:高血压 完上血压高怎么回事早上吃药了高血压有十年了 - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '完上血压高怎么回事早上吃药了高血压有十年了（2021-11-05填写）', '身高体重：': '168cm,67.9kg（2021-08-28测量）', '疾病：': '高血压（2021-08-28填写）', '希望得到的帮助：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '高血压用药咨询，高尿酸血症', '处置建议': '建议药物调整：厄贝沙坦调整为科素亚100mg/天，联合地平口服（氨氯地平或者非洛地平）；比索洛尔维持原剂量1/4，可调整时间改成下午口服家中可备用短效降压药（可乐定），如遇血压增高，放松情绪，平躺休息后复测，仍然增高明显，可舌下含服半片或者一片可乐定。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '2': '吴李娜 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '吴李娜 主治医师', '4': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议药物调整：厄贝沙坦调整为科素亚100mg/天，联合地平口服（氨氯地平或者非洛地平）；比索洛尔维持原剂量1/4，可调整时间改成下午口服家中可备用短效降压药（可乐定），如遇血压增高，放松情...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '5': '吴李娜 主治医师', '6': '59″\n\n\n\n好是这样的哈，因为你血压呢，其实呃亮长效的药不能加太大了，太大的话，你看你白天上午的血压是偏低的，有的时候就90几，那这样血压波动太大了啊，所以呢建议呢就是你可以把那个呃就是厄贝沙坦国产的150毫克，你换成进口的咳嗽药100毫克，然后服药时间呢，还是往后延，呃，你可以就是改到中午吃，然后，呃比索洛尔这1/4片的你不要中午一下吃掉你把它调整一下时间，如果你是晚上这个点啊，晚饭后这个点血压增高的那你就把比索洛尔调整到下午饭前啊，吃1/4，那么这样的话呢，在他基本上你放好他慢慢逐渐它的起效就可以把这个点的需要打下来，但是匕首乱呢，他总体来说呢，不会的作用时间那么长啊，不至于影响到你第二天的血压啊，太明显，否则你如果你呃，这个时候呢，你把那个长效的药啊，比如说沙滩或者地皮呢，再加量的话呢，你夜间血压呢下来了，可能第二天早上一个。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7': '吴李娜 主治医师', '8': '54″\n\n\n\n啊，我把留言开了几次啊，应该够的，然后你把这两天调整以后的啊，就是那个血压和心率的记录呢，你可以记一下，然后拍个照片上传看一下，呃，应该问题不大，然后如果你实在担心怕血压啊，忽高忽低，这样子担心晚上睡着了会有这种脑血管意外的话，那我建议你呢，买一点备用的急救的降压短效药，那么我们现在推荐的还是可乐定可乐定的话呢，是75米欧克啊，就是微课一片的阿，像你这种血压情况呢，一般来说，我们是建议患者180以上，在韩服的，如果你实在顾虑那么需要在呃170左右，或者165左右，你也可以啊注册以后还是这么高的话，你临时的舌头下面阿涵各半片吧，你尽量也不要太大，让他血压降下来一些，否则你可能会情绪比较啊，紧张，然后觉得晚上头胀啊，会睡不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '患者', '10': '谢谢有事会问你', '11': '小牛医助', '12': '小牛医助提示：\n                  您于2021年11月05日赠送医生的暖心已审核通过，赠送记录可在“我-我的暖心”中查看。', '13': '吴李娜 主治医师', '14': '37″\n\n\n\n好的，可以的有问题联系，然后把血压记录可以发给我看一下呃，还是要放松一下情绪，不用太紧张，一般来说，血压到160左右，还是相对安全的就是血管，它那个范围承受内，所以我们一般建议患者在180左右去韩服那个急救的这种短效的降压药啊，所以你不用太紧张，因为本身这段时间季节变化，包括降温了啊，接下来可能周日上海降温更加厉害，血管它会收缩啊，那他肯定会血压会增高的有一点波动，它其实也是正常的啊，所以你不用太担心，那么如果是需要的话你就备用一点可乐定，那你放在家里呢，你自己就不会那么紧张。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '患者', '16': '我改了下午3点吃药2天完上没有升高了怎么今天完上有升高了', '17': '吴李娜 主治医师', '18': '16″\n\n\n\n你好，我问一下，就是今天你说晚上血压增高增高到多少，然后原来呃就是昨天前天是改到下午，三点钟吃对吧，那么量出来，血压是多少呢，不行的话呢，可以把那个呃服药的那个时间点再往下移一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '下午5点 我就觉得血压就升高了 现在还是一百五十多低压77', '21': '吴李娜 主治医师', '22': '29″\n\n\n\n啊，了解啊，那你昨天和前天下午聊过的是吧，血压五点钟的时候是多少，还有下午三四点钟的时候量下血压多少，如果是每天都是五点多，这个血压点啊，血压增高的话，你再看看心率是多少，如果这样的话，因为正好有一个高峰你就把那个呃比索洛尔在下一点时间，你可以改到啊，四点多钟再吃，那这样的话基本上他五点多钟，这个点的话，呃应该能够把它打下来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}