标题:肾病综合征 肾病综合征如何中西医结合治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '初检：尿蛋白3+，尿潜血1+，24小时尿蛋白定量4.6g/d、5g/d，高脂血症，低蛋白血症（白蛋白18.6），眼睑、脚踝浮肿（下肢轻度浮肿）、后来腰部水肿，PLA2R检测阴性，抗肾小球基底膜（GBM）阴性。上腹CT平扫提示双肾小结石，腹部彩超未见明显结石肿块。\n      \n      异地就医住院5天，没做肾穿，激素保守治疗，出院后回到上海，用药两周后有好转，水肿消退，24小时尿蛋白定量小于1.9g/d，尿微量白蛋白380。\n      用药3周后复血常规、尿常规，血糖血脂电解质肌酐等。血液白蛋白32.6，24小时尿蛋白定量1.5g/d左右，尿微量白蛋白363。\n            目前还没做穿刺，考虑可能要做，抗凝药停了一周了。\n            请问我现在的情况，根据激素用药敏感度和好转情况，现在还有必要做穿刺吗？做穿刺的话龙华医院那边能安排上病床吗？\n      我在上海，可以去您的门诊，但是近期预约不到您的号了，是否可以加号？（2020-09-15填写）', '疾病：': '肾病综合征（2020-09-15填写）', '希望得到的帮助：': '是否可以去您的门诊加号？是否需要穿刺，需要的话能否在医院安排到病房？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '连云港市第一人民医院 肾内科\n上海长征医院 肾内科门诊', '用药情况：': '甲泼尼龙片40mg（10片，1/早）\n      黄葵胶囊 3次/日（5粒/次）\n      缬沙坦胶囊80mg 1/早\n      阿托伐他汀钙片20mg，1/晚\n      泮托拉唑肠溶胶囊40mg 1/早\n      碳酸钙D3颗粒 （1袋/晚）\n      骨化三醇胶丸（罗盖全）1粒/晚\n      双密达莫片 1粒/次，3次/日（考虑可能要做穿刺，目前停了一周）', '过敏史：': '无(2020-09-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾病综合征', '处置建议': '建议积极治疗，预防感染，避免劳累，控制饮食'}。交流-2:{'0-王琳 主任医师-2020.09.15': '你好。请问现在激素几粒', '1-患者-2020.09.15': '现在激素吃10粒', '2-患者-2020.09.15': '王医生，请问一下减少尿蛋白的药能不能换一个？现在发现只要一吃黄葵胶囊胃就不舒服，上腹胀满，嗳气，不适。有什么药能替代黄葵胶囊吗？', '3-王琳 主任医师-2020.09.15': '建议你先来我门诊吧，我需要望闻问切，根据四诊的信息决定治疗方案。\n                  明天上午在龙华医院可以加号，上午10点前请到龙华医院11号楼5楼诊室找我。', '4-患者-2020.09.15': '好的', '5-患者-2020.09.16': '患者完成了诊后报到\n                  患者信息：男 24岁 上海金山\n                  疾病名称：肾病综合征\n                  本次就诊时间：2020-09-16\n                  报到来源：门诊\n                  是否开了检查：已开检查\n                  是否拿到检查结果：没拿到\n                  是否开药：已开药\n                  告诉下次复诊时间了吗：没告诉', '6-患者-2020.09.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.09.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2020.09.16': '王医生，您上午说下周三做穿刺，现在开了了做核酸检测和胸部CT的单子。请问我做完后什么时间过医院这边办理住院？', '9-王琳 主任医师-2020.09.16': '预计下周一。\n                  请保持手机畅通，医生会与你电话联系', '10-患者-2020.09.16': '好的', '11-患者-2020.09.16': '还有和关于用药的问题，除了黄葵胶囊，其它西药继续按原来的用法用量吃是吧？\n                  中药呢，我目前只知道开了七天药（代煎），具体怎么服用我还不是很清楚，比如:是否与西药间隔时间，早上还是晚上喝，一天分几次', '12-王琳 主任医师-2020.09.16': '是的。\n                  中药每天服用两次，建议在两餐之间服用，上午9-10点，下午3-4点。服药前需加热透，不要冷服', '13-王琳 主任医师-2020.09.17': '问诊小结\n                  病历摘要：肾病综合征\n                  处置建议：建议积极治疗，预防感染，避免劳累，控制饮食', '14-患者-2020.09.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2020.09.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2020.09.17': '王医生，忘了说了，双肾小结石能做肾穿刺吗？\n                  之前检查到的，上腹CT平扫提示双肾小结石，腹部彩超未见明显结石肿块', '17-王琳 主任医师-2020.09.17': '这个需要复查，如果确实有结石的话，就不建议肾穿了', '18-患者-2020.09.17': '嗯。今天下午医院肾内科那边打电话通知我了，下周一去办理住院，但时候，到时候再复查看情况吧。我当天也带24小时尿过去，看看情况怎么样。\n                  今天自己用尿蛋白试纸看了一下大概情况，下午的尿蛋白1+，饭后半个多小时尿蛋白2+，可能因试纸误差、不同时间段结果都有不同', '19-患者-2020.09.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 24岁'}