标题:高血压，高压高，低压正常 大夫，我妈今早上起来高压136，她 晨起血压136，吃了降压药。一直没吃早饭，感觉头晕，测量血压180。这是因为低血糖造成的吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫，我妈今早上起来高压136，她还是按照之前的药量吃了安博诺和施慧达各一片。过了一会后突然感觉头晕，站不住。刚才量了一下血压，高压180了。这是怎么回事？\n      早上血压正常，吃完药后为什么突然升高血压了？\n      她早上没吃晚饭，会不会是因为低血糖头晕，因为头晕导致血压上升？（2021-12-19填写）', '身高体重：': '136cm,71.1kg（2021-11-28测量）', '疾病：': '高血压，高压高，低压正常（2021-11-26填写）', '希望得到的帮助：': '晨起血压136，吃了降压药。一直没吃早饭，感觉头晕，测量血压180。这是因为低血糖造成的吗？'}。问诊建议:{'病历概要': '高血压，血压波动', '处置建议': '加强血压，心率监测，完善检查排除继发性高血压，颈椎疾病需脊柱外科进一步评估是否有手术指征。'}。交流-3:{'0': '吴李娜 主治医师', '1': '您好', '2': '吴李娜 主治医师', '3': '28″\n\n\n\n啊，你好啊，我问一下啊，他目前的话就刚刚测的呃复测血压吗，大概现在血压什么情况，然后头晕症状有好转吗，之前的话，头晕是发生在因为早饭没吃，对吧，那么低血糖可能会引起头晕，另外的话就是体位改变的时候，他可能血压会有一个波动，也会头晕或者颈椎的问题也会就是体位改变的时候动作一定要慢，然后进阿，吃点东西，啊啊，不能就是空腹状态，然后现在你再给他再测量一下血压，看看他现在血压的情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者', '5': '大夫，我们今天到这边这个当地市医院来做高血压四项的检查，还有肾上腺的那个CT。然后还有1个就是头部的CT，然后C T这两项已经做完了，但是高血压那个因为我们早上吃糖了，然后他激素检查今天没法做，可能得改天再做。然后现在刚到医院的时候测血压第1次测190多第2次做测试170多现在很奇怪的他早上起来的时候血压是130多就没吃上药的时候130多很正常的。为什么突然间吃完药之后过来过了一会儿就在这拖地嘛过了一会儿之后，这个血压就这么高了，然后从上次开完药到现在，这血压一直挺稳定的，每天就是1天', '6': '患者', '7': '就是从上次那个吃那个一粒安博诺在家一粒，那个是回答之后血压一直挺稳定的，就是早上早上一直到就是第2天凌晨起来的话，这24小时看的话就1天吃很多次血压一直在120-160之间，最高的时候就150多一般就是说在一百一一百二三十一百四十四左右就挺稳定的也挺好的，那今天早上为什么会突然就高了而且今天上午这么高，是因为这个低血糖，头晕导致的吗？这我不太清楚。然后一会儿回家我们再测1次血压看一看，你看这个情况怎么回事然后我妈说厄他他那个又头晕了，就是就是今早上之前有1天晚上去溜达时候有1次短暂的头晕，她说她就是用手杖敲敲头的时候，他会感觉头嗡的是吧', '8': '吴李娜 主治医师', '9': '通话时长 00:06', '10': '吴李娜 主治医师', '11': '50″\n\n\n\n啊，你好啊情况了解了呃，今天一天的话呢，还是可能会血压波动的呃，不管是什么原因，其实呢，今天一天让他尽量不要活动了，嗯，看看他，嗯，尽可能就是平躺吧，然后多监测几次血压看情况，如果是要起来啊，吃饭啊，上厕所啊什么的动作一定要慢一点啊，早上这一次头晕的话呢，可能和嗯，就是没有吃早饭，头晕有一定相关性，但一般来说低血糖不太会引起血压会突然急剧升高的，而且他是在规律呃，这几这段时间都是规律用药的一个情况下这点呢不太能解释啊，我看了一下就是你那个报告呢，就是能够做的都做了对吧，然后就是抽血这块儿的激素水平要改天再做，那这个先不急，那么有空的时候去把它做掉那么CT的话已经做了是吧，那CT到时候等等报告看看是颅内的情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '吴李娜 主治医师', '13': '31″\n\n\n\n啊之前我给您开了一个那个可乐定啊，不知道后面买到了这个反正是短效的，今天再测量一下血压啊，如果今天还是出来血压测出来要180以上的这种情况啊，先不要急着就先你让他可乐定呃，含服一片再看看血压的情况，能不能降下来，如果含了以后还是降不下来了，这个可能还是得急着去用药了，今天一天尽可能的多休息啊，避免情绪的激动，还有就是家里面要保暖啊，不要摒弃啊，排便啊，什么都不要病利器。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '吴大夫，你看一下，这个是今天上午做的CT，结果出来了，这里显示脑部CT是没有问题的，然后肾部的那个CT然后这边大夫说看单纯看这个肾部CT的话也没有什么问题。然后他顺便看了一下肝，肝上是有囊肿，那是个大小不大那种肝囊肿。你看一下的话，下午我想再去做一下颈椎，因为他他经常的说说这个脖子疼脖子后边疼的时候特别疼。下边就像富贵包的位置特别疼，我就带他做个核磁共振。你看还有什么其他项目需要再看吗', '17': '患者', '18': '大夫就是我妈，她是这不是说这个低血糖会引起这个血压升高我的意思是说他这个低血糖之后，它这个厄到时候头晕有可能是不是因为低血糖，低血糖造成了这个头晕然后我妈就就害怕说为什么头痛晕，然后造成紧张，然后又紧张造成血压有波动了会不会是这个情况', '19': '吴李娜 主治医师', '20': '55″\n\n\n\n啊，你好啊报告我看到了CT的话，肾上腺还是有增生性改变的这个呢，需要进一步的就是抽肾上腺分泌的激素水平啊，您按照那边医生的要求，看看哪天能查的话就把它叉掉，然后颈椎的话呢，可以做一下就是颈椎的话，做磁共振判断一下是否有压迫会引起头晕的那么早上这个头晕的情况呢，呃呃，不能排除低血糖的，但低血糖一般比较典型的话不是单单头晕，他还可能会出现啊，心慌啊，出冷汗这种症状啊，就不知道早上她当时的情况啊，有没有这种心慌啊，出冷汗，那么现在的话呢，就是今天让他尽量的平躺啊，也不要太紧张，放松情绪啊，情绪越是紧张的话，他血压越容易高，然后今天在家里一天保暖，然后加强一个血压的监测呃，如果是血压确实还是增高的那个备用的那个短靴的可乐定可以先用啊，到时候可以给我留言。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '患者', '22': '肾上腺增生，会是那个什么瘤吗', '23': '患者', '24': '大夫，我们今天去预约那个核磁共振的话约的是下周六然后来做，到时候把激素，肾上腺激素能一起做了。然后今天那个问了挂了脊椎科脊柱科的大夫说，那就脊椎外科脊柱外科大夫，说是像我妈这种厄这种这个头晕以及高血压的这个情况是典型的，由于这个颈椎病的原因造成了颈椎压迫造成了症状。你看是不是怎么样如果说确定高血压是由于这个颈椎哪里压迫到这个血管导致的话能治吗？是要做微创手术吗？还是怎么样，有没有办法治疗', '25': '吴李娜 主治医师', '26': '34″\n\n\n\n好啊，如果是考虑颈椎啊，压迫引起的，这种头晕血压增高的话啊，那得看它压迫的程度了啊，他其他有没有症状，比如说上肢的那种啊，肢体的麻木啊啊，这种情况有吗，或者是台就是活动啊什么有什么障碍吗，因为他这个颈椎的手术的话呢，呃，慎重评估吧，呃可以，如果不是特别严重，严重的话呢，可以先做做呃，理疗，可以问问看医生，康复科等片子拍好了以后可以咨询一下康复科呃，如果是压迫严重的话呢，可能需要手术治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '27': '吴李娜 主治医师', '28': '26″\n\n\n\n肾上腺增生的呢，不管他写的是增生还是结节样变这个单从影像学他是没有判办法判断它是否是有功能的一定要是通过啊学里面的技术水平，然后判断它是不是具有分泌功能的，如果是不具有分泌功能的它不影响高血压的话，我们不会去处理啊，如果是它具有分泌功能，影响到血压了啊波动啊，特别高不能控制的话呢，要考虑做手术治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '29': '患者', '30': '肢体麻木，之前没有这个情况。就是今年五六月份有一次忙的3顿没吃饭，出现了头晕，双手凉，双手麻的情况。当时我们以为是低血压的症状吧，不知道是否跟颈椎有关系。', '31': '患者', '32': '在过去的二十多年里，我妈没有前兆的突然晕倒过好几次。都是突然头晕，然后晕倒。八年前那次晕倒我在现场，她就在厨房刷着碗，跟我说着话，一扭头，突然就晕的站不住了。我扶她就低躺下，她说特别晕，感觉像是有大水要把她冲走的那种感觉。', '33': '患者', '34': '如果确定是颈椎的问题，会是骨质增生引起的吗？做微创手术也会有风险吗？'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}