标题:双下肢肿   肾功能不全，过滤率指标低 张主任：您好！我妈年前左腿脚踝脚背肿，因疫情和甲流没去医院检... 想用中药治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张主任：您好！我妈年前左腿脚踝脚背肿，因疫情和甲流没去医院检查。前半个月双腿肿至膝盖下面。检查指标发图片。服用利尿剂和厄贝沙坦氢氯噻嗪后肾功能指标明显增加，egfr指标下降。心跳到108每分钟，而且昨天空腹血糖9，血压是正常的。（将近9年来，尿素一直稳定在12-16之间，肌酐在100-116之间，尿酸以前也正常）现在双腿肿消褪（右脚踝处有点红和轻微痛）。当地医生说如果停用利尿剂还会肿，但看她这两天没什么精神，脸色黄，本来睡眠质量就不好，吃了利尿剂晚上起来好几次，不来就瘦，这几天看着更瘦了。所以昨天自己暂时停用了利尿剂，降压药重新改为地坪类的，今天空腹血糖4.8，早上心跳67每分钟。现在肿消退了，我们想再服用利尿剂我妈身体吃不消，想用用中药干预治疗，同时再调理一下身体。现在一方面有甲流另外身体可能也吃不消赶来赶去，能否发舌苔照片，请张主任开中药。拜托了?（2023-04-09填写）', '身高体重：': '155cm，35kg（2021-06-05测量）', '疾病：': '双下肢肿（2023-04-01填写）\n肾功能不全，过滤率指标低（2023-04-09填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '常州第一人民医院老年科 老年科', '用药情况：': '3??31日至昨天上午降压药由活络喜和氨氯地平（早上和下午5点各一粒，改为厄贝沙坦氢氯噻嗪片早上下午各一粒，原来服用过厄贝沙坦，但血钾偏高5.2，改为地坪类药）利尿剂夫，4月6日因右下肢有地方红，有点痛，加非布是他。降压药和利尿剂服用后尿素，肌酐，尿酸明显增高。', '过敏史：': '无(2022-06-30填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-12-20填写)\n慢性疾病：高血压 (2020-06-08填写)\n慢性疾病：有高血压，有过早搏（面前没有），间质性肺炎，肾功能指标尿素 (2022-06-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '双腿肿至膝盖下面。服用利尿剂和厄贝沙坦氢氯噻嗪后肾功能指标明显增加，egfr指标下降。心跳到108每分钟，而且昨天空腹血糖9，血压是正常的。（将近9年来，尿素一直稳定在12-16之间，肌酐在100-116之间，尿酸以前也正常）现在双腿肿消褪（右脚踝处有点红和轻微痛）。当地医生说如果停用利尿剂还会肿，但看她这两天没什么精神，脸色黄，本来睡眠质量就不好，吃了利尿剂晚上起来好几次，不来就瘦，这几天看着更瘦了。所以昨天自己暂时停用了利尿剂，降压药重新改为地坪类的，今天空腹血糖4.8，早上心跳67每分钟。现在肿消退了，我们想再服用利尿剂我妈身体吃不消，想用用中药干预治疗，同时再调理一下身体。现在一方面有甲流另外身体可能也吃不消赶来赶去，能否发舌苔照片，请张主任开中药。', '处置建议': '肾功能减退，建议中药治疗，监测血压心率'}。交流-2:{'0-张权 副主任医师-04.09': '你母亲报告看了，问题挺严重，肌酐已经184了，肾小球滤过率20，低于15，就需要准备透析了', '1-张权 副主任医师-04.09': '所以她中药是必须吃的，不是光为了改善症状消肿，必须现在开始改善肾功能了', '2-张权 副主任医师-04.09': '一定要记，也必须减量了，不然的话，他的肌肝和尿酸会持续的升高，但是停了泌尿剂之后，一个是容易引起血压的升高，所以最近需要认真的监测血压', '3-张权 副主任医师-04.09': '另外就是停了利尿剂，如果不吃中药，那心衰的问题肯定会立马更加突出，所以我中药里面会帮你改善心衰的问题', '4-张权 副主任医师-04.09': '我可以接受平台配药，平台配药中药是全自费的，大概两周的话在800多', '5-患者-04.09': '平台配药的话，药是你们医院的吗？可以开处方，我们自己在当地配吗？如果不可以，费用没问题。', '6-张权 副主任医师-04.09': '如果你有经费问题，我出处方，你当地医院配进医保。', '7-张权 副主任医师-04.09': '上海的药都是统一都在药厂里，不是在医院里加工的，我给你如果这里快递的话，也是从药厂发出来', '8-患者-04.09': '好的，谢谢张主任！我妈原来当地中医说她脉细，阴虚。', '9-张权 副主任医师-04.09': '如果我这里帮你开的话，我就手机上操作好方子就可以延续，对我来说比较方便。如果你要自己去配的话，我发处方给你，但是你要确保我这上面的药，你在当地都能够配得到剂量而且不能差太多。\n                  另外以后配药的话就是你在购买咨询，把药单子实际配的药单子发上来，我在这上面给你加减的，建议你再去当地医院跟医生沟通', '10-张权 副主任医师-04.09': '你先选一下哪一种方法', '11-患者-04.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-张权 副主任医师-04.09': '中医药治疗，需要提供最近3天人情况，这几天有哪些不舒服，建议你补充一些中医体质信息，比如大便情况如何（次数，质地），是否怕冷怕热，喜欢喝冷水热水，吃饭胃口如何，胃肠有何不适，睡觉如何，等信息，待患者提供资料后回复', '14-张权 副主任医师-04.09': '需要你和患者本人再确认一下最近的情况', '15-张权 副主任医师-04.09': '另外，你家里考虑一下，到底是哪种方法？到底是我这里自费给你开？还是你当地医用医保和医生去沟通？', '16-张权 副主任医师-04.09': '回复我不着急，你和病人确认一下再说的，详细一点，我这里有空再给你方案', '17-患者-04.09': '好的。我下午回去确认一下。麻烦您了，非常感谢🙏'}。医生信息:{'name': '张权', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：擅长中西结合治疗各类慢性肾功能不全（肾衰竭，肾小球滤过率降低）、慢性肾炎（膜性肾病，IgA肾病等）、复杂性泌尿系感染、尿道综合症、痛风性肾病（尿酸性肾病）、高血压肾病、糖尿病肾病、肾虚亏损、亚健康调理、中医美容、更年期综合征、慢性肠胃炎、神经衰弱、慢性咳嗽、湿疹、鼻炎哮喘等中医内科杂病。对中医外治法治疗慢性肾脏疾病、内科杂病、外科痛症颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5438573463.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 90岁'}