标题:焦虑症，乏力，头昏，便秘，叹息无兴趣   抑郁，懒得动，怕见熟人，纠结睡不够，唉息 在4500米高海拔工作一年，与家人分居一年，开始疑心重，后期... 请问，现在用药规范吗？请指导调药，中午躺下驱体证状怎么缓解？少言懒动怎么改善？心情悲伤低落会好吗？谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '在4500米高海拔工作一年，与家人分居一年，开始疑心重，后期接到一项工作，担心做做了，诱发失眠，广乏性焦虑症。现在抑郁症明显，少言懒动，怕见熟人，睡不着午觉，午睡全身不适，手胀麻（2022-10-20填写）', '身高体重：': '171cm,63kg（2021-10-31测量）', '疾病：': '焦虑症，乏力，头昏，便秘，叹息无兴趣（2021-10-31填写）\n抑郁，懒得动，怕见熟人，纠结睡不够，唉息（2022-10-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '云南省精神病医院 精神心理科', '用药情况：': '晚上：盐酸米安色林片1片、坦度螺酮胶囊2粒、劳拉西泮0.5片、奥氮平0.5片；早上：艾司西酞普兰4片、坦度螺酮胶囊2粒；中午：坦度螺酮胶囊2粒。不良反应：便秘、视线模糊、乏力、头昏。   服用10个月后，自行换药10天。中午马来酸氟伏沙明1片，坦度螺酮2片，晚上马来酸氟伏沙明2片，坦度螺酮2片，酒石酸唑吡坦半片。', '过敏史：': '无(2022-10-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-10-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '我觉得规范治疗是目前最对他最好的效果最好的\n      另外，他这种焦虑，要不就找医生或者谈一谈，或者说就把专业的事交给专业的人，自己该做什么做什么。\n      再培养点兴趣爱好，比如说运动，冥想'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '好应该是能好的，你换药后，病情有变化吗？', '1-患者-2022.10.20': '是我哥，我感觉情绪要好多了，但昨晚电话说，中午躺着全身不自在，双臂有点胀。怕是心慌，他又想，吃回原来的药。我不希望他吃原来的药，效果不明显。请主任指导用药，多谢多谢！', '2-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '34″\n\n\n\n现在的用药可以，呃，出现这些一些问题，具体不适跟这个换药是有关系的，嗯，这个药我建议再观察一周看吧，嗯，然后如果起效，他应该对现在的躯体症状啊，嗯，兴趣缺乏呀，情绪低落呀，动力减少啊，都会有改善的，我们看情况再决定以后的药量调整。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.10.20': '躯体症状是不是药量不够也有原因，我想，明天中午氟伏沙明加上一片，可以吗', '4-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '27″\n\n\n\n嗯，加一片可以，但是你要跟他说一下，就加一片可能会有，呃，这个药物的加量反应，但不会太严重，嗯，不加呢，也可以先观察观察，就是看病你就不要着急，不要着急说马上好，也不要着急减药，这样的话反而效果更好。有句话不就是欲速则不达吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.10.20': '是的，是的，请推荐治疗焦虑常用药规范的药，好吗？谢谢。也不知他是广泛性焦虑还是抑郁多一点，。我很是担心，时间越长越难治好。', '6-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '33″\n\n\n\n这个药它就对焦虑是有那个治疗作用的，所以你就不用太担心了，另外你不是在吃。你不是在吃抗焦虑药物吗？就是碳德罗酮，所以你先咱们先这么吃碳的，然后有什么问题我们再解决，这有的时候这不是说一下就把所有问题都解决了，都有个摸索和适应的阶段的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.10.20': '好的，待我详细了解到当事人情况 ，还要打搅你，请你帮忙答疑，你说这些，我就放心多了，这次调药，是我擅自行为，我不知道我是做对了，还是做错了，也很纠结，听你这么说，我心里放心多了。谢谢！', '8-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '16″\n\n\n\n其实我觉得没有做错吧，另外就是很多的时候都是都是把这个吃了，换了药再看效果的，所以你也不用太担心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.10.20': '主任 ，你真是实在，全程本人回答指导。讲解及心理输导都 专业全面，对患者及家属都有帮助，下步调药或有问题，还找你，谢谢！', '10-患者-2022.10.20': '主任，晚上好，晚上睡不着，服用唑吡坦，当事人纠结吃唑吡坦成瘾，以后戒不掉，会越吃越多，是这样吗？谢谢！', '11-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '48″\n\n\n\n一般不会的，除非你就使劲，就是就吃一片不行吃两片，吃两片不行吃三片，一般我们一片就解决问题了，就是你吃药，有的人就是靠药物，但是我们不是光靠药物，我们靠正常规律的作息，靠稳定的情绪，再靠一些药物的帮助，是这个药物放在第三位的，那有的人就把这个，他可能出去熬夜，也可能喝酒，也可能情绪不稳定，然后他睡不着觉，他也不去看医生，他就吃这个药，就看药，那就容易成瘾，剩下的你就不用担心，这个现在是，嗯，可以放心大胆的吃，不会有成瘾的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.10.20': '收到，多谢，晚安！', '13-患者-2022.10.22': '我换药后睡卧不安，小手臂酸胀，需要继续吃吗，还是折回去吃原来的药。', '14-患者-2022.10.22': '主任，你看到，请你给我们调药。我哥换药后，躯体症状明显，双臂肘关节以下酸胀麻，心神不宁，睡卧难安。处于非常焦虑状态。', '15-患者-2022.10.22': '他本人要吃回原来的药，又担心原来的药还要加量，也维持不到躯体没反映。服现在的药又出现这么多不适，唉，主任，请详细指导用药。'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}