标题:结肠癌2017手术，近期检查腹部颈部扩散 有进一步免疫组化的诊断报告，看报告感觉是罕见癌症， - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有进一步免疫组化的诊断报告，看报告感觉是罕见癌症，请教医生下一步治疗建议（2022-07-28填写）\n加强ct报告补充（2022-08-02填写）\n鲁医生这是这边医院给的治疗方案也听取您的建议，同步胸片发给您查看\n      \n      1，患者 女 71岁，2，目前诊断考虑乙状结肠癌术后（KRAS突变）化疗后，多发淋巴结转移。3，治疗：建议：奥沙利铂150mg静脉滴注第1天；卡培他滨1.0，每天2次，第3-14天；贝伐单抗300mg静脉滴注第2天；每3周为一周期，用2周期后复查CT，如果有效果，继续用，不能耐受时调整药物或剂量。无效果时换治疗方法或药物。3，治疗期间注意血白细胞减少，血小板减少等副作用。4，如果有明确针对SMARCA4缺失性未分化肿瘤治疗的临床实验也可择机采用。以上供参考。（2022-08-10填写）', '身高体重：': '160cm,48kg（2022-07-06测量）', '疾病：': '结肠癌2017手术，近期检查腹部颈部扩散（2022-07-06填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中山大学肿瘤防治中心 内科', '过敏史：': '无(2022-07-06填写)', '既往病史：': '手术：8月16日乙型结肠切除手术 (2018-09-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '已经电话交流', '处置建议': '同上'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '李媛 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n同上\n病历摘要：\n已经电话交流\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者', '5': '李教授您好，pet/ct刚出来供您参考听取进一步建议，谢谢您', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '李媛 主任医师', '10': '35″\n\n\n\n你目前从pad上看也是腹部的淋巴结，还有颈部，然后这个淋巴结大呃，那个局部的那个。就是胃胃肠就是乙状结肠，那位全部没有复发，他还是淋巴结的一个短，现在也不好，说是哪的，我觉得你做分子吧，如果做分子，嗯那个原来那个病例就是原来那个肠子的那个你做分子没有克拉斯。那我觉得大概率两个就不是同源，如果有QS，并且KS一模一样，那我觉得这两个同源可能性就很大了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '李媛 主任医师', '12': '21″\n\n\n\n就还是我之前说的就是我觉得还是要测一下以前的那个乙状结肠的，如果他也是克拉斯，并且那个KFC跟你顶部是完全一样的KS，那我觉得这两个还是同源，那如果是没有，而且其他新的跟现在的完全不一样的，那你这个就可能是一个新发的一个东西。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李媛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其是胸部肿瘤，头颈部肿瘤的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/970995172.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 71岁'}