2、去心理诊所，... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者14岁，初二，重点中学，成绩倒数。\n      一，2022年3月19日，杭州第七人民医院诊治，sas轻度交流，SCL-90 抑郁分2.54，不接受服药和物理治疗。\n      二，后续到心理诊所诊治2次，患者很抗拒\n      三，2022年9月4日到浙江大学附属第一医院门诊诊断和进行睡眠仪器检测，结论：中度焦虑，经常容易害怕和进展焦虑，饮食欠佳，消化不良，睡眠欠佳。情绪低落，兴趣下降，缺乏价值感。\n      1）sas63分，中度焦虑。\n      2）sas69分，中度抑郁。\n      3）scl-90：被试症状较丰富，在多个项目上有不适主诉，（总分188，躯体化2，抑郁2.85，偏执1.83，精神病性1.3，阳性项目数73，焦虑1.8，强迫症2.5，敌对1.5，人际关系敏感3.22，其他2.29）\n      4）匹兹堡睡眠质量测试：总分11。睡眠障碍2，入睡时间3，睡眠时间2。质量欠佳，睡眠恢复不足，易醒，易噩梦，影响生活和学习。（2022-10-01填写）', '身高体重：': '165cm,47kg（2022-10-01测量）', '疾病：': '抑郁，网瘾，厌学，拒绝社交（2022-10-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 精神卫生科', '用药情况：': '乌灵胶囊。一次3粒，一日三次', '过敏史：': '无(2021-05-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-05-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主要表现焦虑抑郁情绪问题，且有网络过度使用，个性也存在不足', '处置建议': '建议药物治疗，同时加强家庭心理调整辅助'}。交流-1:{'0-曹日芳 主任医师-2022.10.01': '主要还是情绪问题，应首先解决情绪，其他的也会好起来，只有乌灵胶囊是没用的，应加用其他改善情绪的药。心理咨询如果抵触是没效果的。', '1-曹日芳 主任医师-2022.10.01': '至于玩游戏的事得建立一个约定的方案，每天玩多少？什么时候玩？并与其他行为规范建立联系，不一定就是网瘾，目前也没有很好的网瘾训练场所', '2-患者-2022.10.01': '曹医生\n                  1、您看药物的话是吃失眠的药还是抑郁的药？\n                  2、您说的改善情绪的药，有没有推荐？\n                  3、游戏约定方案，我们试过，只能短时间拉他做些非学习的事情，比如洗碗，小区散步。您说的其他行为规范建立联系，会有什么？', '3-曹日芳 主任医师-2022.10.02': '改善情绪的药和睡眠的药都需要，比如舍曲林，具体得医生见面配，行为规范主要是规律的生活作息，尽可能多的放松活动，当然得是他本人可以做的，和能做的，以及兴趣之内的', '4-患者-2022.10.03': '曹医生，您看孩子的病历是多个问题都存在，我估计可能有相关联的关系，这些关系在我眼里就是一个大结，不知道从哪下手解开。\n                  亲子关系我们已经在改善中，可能因为性格原因，彼此还是有冲突。\n                  他说自己注意力很难集中，记忆力也不好了。\n                  我想请问，这个可能导致的病因是网瘾，还是抑郁，还是睡眠质量引起的？', '5-曹日芳 主任医师-2022.10.03': '主要还是抑郁情绪的问题，至于其他问题得慢慢调整解决，且很多都得靠自己去调整，家庭支持也很重要', '6-患者-2022.10.03': '我给他请过健身私教，带他去过心理诊所，也尝试从老师，姥姥姥爷亲人角度，影响他。\n                  都收效甚微。\n                  他一直表现出被动和抗拒。\n                  \n                  您作为一个父亲和医生双重身份，\n                  面对这样一个抑郁，网瘾的孩子，您有什么建议我们可以去做，花钱，花时间都不是问题。\n                  \n                  我觉得自己一直没找到体系的方法和第一把有效的钥匙。\n                  有没有个一二三，这样的思路指导，我可以准确的采取行动？', '7-曹日芳 主任医师-2022.10.03': '坦白地说没有你想的那样一二三，他的问题个性问题占主要因素，又没有很好的自我认知和改善愿望，只能在原则范围之内尽量顺着他，然后与他建立沟通，让他慢慢明白，期望能提高自我认知和调整的动力', '8-患者-2022.10.03': '您说的自我认知和改善愿望，作为父母，苦口婆心的说什么他都内心抵触，收效甚微。\n                  他排斥医院，如果强制住院，我又担心，加重他的自卑心理。\n                  您有没有书籍或者心理引导音乐，指导我先学习一下。', '9-患者-2022.10.03': '或者什么视频，我能直接播放给他看，改变一下他的思想', '10-曹日芳 主任医师-2022.10.03': '这个视频没有，咨询只有线下面对面才行', '11-曹日芳 主任医师-2022.10.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议药物治疗，同时加强家庭心理调整辅助\n病历摘要：\n主要表现焦虑抑郁情绪问题，且有网络过度使用，个性也存在不足\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12-患者-2022.10.06': '曹医生，我最近在看亲子方面是资料，您看这个孩子网瘾这点，我该怎么引导和要求孩子？或者吃什么药？', '13-曹日芳 主任医师-2022.10.06': '网瘾的治疗药物效果不是很好，主要靠心理行为的调整，必须和他约定的调整方案，循序渐进。比如一天玩多少时间？什么时间玩？做到有什么奖励？等等之类'}。医生信息:{'name': '曹日芳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：焦虑、抑郁问题以及精神分裂症等精神障碍的诊治与心理咨询、职业人员压力管理等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/118109.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 14岁'}