标题:双下肢水肿，发热8天伴皮疹8天 患者10天前因乳腺炎症后出现发热，双下肢水肿，遂就诊于绍兴市... 麻烦医生帮我看看是不是紫癜肾炎？是否需要进一步检查？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者10天前因乳腺炎症后出现发热，双下肢水肿，遂就诊于绍兴市人民医院感染科住院治疗（且目前为住院第四天），最高温39.5度，一直到11月28日晚逐渐退烧，发烧第三天出现皮疹，主要在双下肢，按压不褪色，没有凸出于皮肤，没有痛痒。期间做了血、尿常规，生化（详细结果见上传资料中），为进一步诊治，故来咨询。（2022-12-01填写）\n主诉：双下肢皮疹，轻微水肿，发热8天。尿常规，24小时定量异常。（2022-12-01填写）', '身高体重：': '164cm，70kg（2022-12-01测量）', '疾病：': '双下肢水肿，发热8天伴皮疹8天（2022-12-01填写）', '患病时长：': '10天', '已就诊医院科室：': '绍兴市人民医院感染科 ', '用药情况：': '头孢，利尿的药，和治疗过敏的药。', '怀孕情况：': '(2022-12-01填写)', '过敏史：': '无(2022-01-06填写)\n青霉素(2022-01-28填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-01-06填写)\n手术：无 (2022-12-01填写)\n重大疾病：无 (2022-12-01填写)\n放化疗：无 (2022-12-01填写)\n慢性疾病：无 (2022-12-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料及相关检查，首先考虑存在肾小球疾病，由于血清补体偏低，需要进一步观察是否存在结缔组织病，如红斑狼疮，但目前缺少诊断依据，等感染好最后复查补体，抗核抗体等指标，同时复查尿常规', '处置建议': '建议感染好转后复查尿常规，血清补体，肾功能等指标，必要时行肾活检'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.12.04': '本次病历由崔惠民医生（临汾市尧都区人民医院 普通内科）辅助问诊并整理书写。', '1-李夏玉 主任医师-2022.12.04': '54″\n\n\n\n你好，不好意思，现在回复你，我看了你发过来的检查，那这次产后乳腺炎以后，尿蛋白行尿袋的一固性增加到我看四个家，那当时血里面白带白也有所下降，所以当时的话，我个人觉得蛋白尿还是比较多的，但你现在烧退了以后，我看一下复查尿常规，蛋白尿短时期内已经明显降低，常规里面只有两个加24小时有900多，所以总体前后比较来看，你这个肾脏毛病还是有的，也就是说肾肾炎引起的蛋白尿还是存在的，那你目前因为是感染，刚好蛋白尿已经在往下降趋势，我个人觉得不要着急啊，先控制炎症，再过一个礼拜复查尿常规，如果蛋白尿进一步下降，那就不用着急了，肾脏可以慢慢来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-李夏玉 主任医师-2022.12.04': '19″\n\n\n\n如果感染控制以后复查代的要持续两个加，那后续我觉得还是要找肾内科继续治疗，至于现在能不能做顺餐吃，要评估身体状况啊，如果身体状况感觉不是很好，那也可以先治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.12.05': '李主任，但是我这个补体C3，C4低，血沉有些高。有没有狼疮肾炎的可能？', '4-李夏玉 主任医师-2022.12.05': '59″\n\n\n\n确实你怀疑的还是对的，因为为什么一般我们这个怀孕过程中，或者产生小孩前后出现肾脏毛病，对于你这个年纪的女性，我们要一般常规需要排除这体组织病，尤其是狼疮，呃，你目前的情况补体CCC是确实低，但是你这个很重要的抗抗体全部阴性的，所以从目前来看，狼疮打狼疮确实缺乏依据的。因为你这个补体下降，尤其在感染的情况下，有些人补体也偏低，所以关键要看等感染好转以后，补体有没有快速升高，如果感染好转以后，补体能就偏低，那确实你这个抗癌抗体可能换一家医院，然后尤其可以到我们杭州大医院复查一下，这个确实不能完全排除，需要提防这个系统性红斑狼疮这种可能性的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-李夏玉 主任医师-2022.12.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议感染好转后复查尿常规，血清补体，肾功能等指标，必要时行肾活检\n病历摘要：\n根据病史资料及相关检查，首先考虑存在肾小球疾病，由于血清补体偏低，需要进一步观察是否存在结缔组织病，如红斑狼疮...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}