标题:糖尿病慢性肾病，24小时蛋白尿大量超标 找李教授复诊糖尿病肾病，大量尿蛋白，肌酐增高 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李教授你好，我们三年前在您医院住院期间找您看过糖尿病肾病，当时主要是大量蛋白尿问题，肌酐正常，后来由于心脏和视网膜陆续出现重大问题，所以后面着重治疗了很长一段时间，最近我又复查了一次肾内科，报告我已经上传了，我看肌酐现在高了好多，210了，蛋白尿还是特别特别多，现在急切想要治疗肾病，盼您回复！麻烦您帮我分析下化验报告，能否算得出我现在的肾小球滤过率是多少？？？我记得您之前说肾内科是根据肾小球滤过率判断肾病的进程的！（2021-11-08填写）\n李教授，我最近血压经常偏高，下压100，上压偶尔160，不知道是不是肾性高血压（2021-11-09填写）', '身高体重：': '170cm，70kg（2021-11-08测量）', '疾病：': '糖尿病慢性肾病，24小时蛋白尿大量超标（2019-07-16填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦您帮我分析下我目前的肾病进程，盼求进的回复和治疗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肾内科', '用药情况：': '目前服用两种药物：1. 复方开通片，每天三次，每次三粒； 2. 尿毒清每日三次，每次一袋。3. 碳酸氢钠，每天三次每次一片', '过敏史：': '无(2021-11-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史治疗糖尿病肾病，慢性肾病，经治疗，目前病情尚稳定', '处置建议': '建议当面就诊后调整治疗方案'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.11.13': '54″\n\n\n\n210的像你这个男性这个年龄210乞丐肾小球滤过率应该是应该是四十四十左右啊，就是45左右，大概40到45左右，那这种情况下，实际上肾功能属于第四次，所以你这个情况就是确实要引起高度重视。哎。应该是3747之间吧，就接近第四期应该我估计是的啦，所以你这个情况就是确实从糖尿病肾病的角度来说，你这个发展实际上不是快也有总的类似，糖尿病肾病发展比其他要快，所以你现在还是要通过综合治疗包括休息，饮食方面综合治疗，如果跟杭州方便可以到时候找我我帮你调整一下方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.11.13': '哦哦好的，李教授，我还想问下，我现在吃很多降压药了，血压还是经常偏高，以前吃药就能降下来了，现在不太行了，这个是不是属于肾性高血压', '2-患者-2021.11.13': '我现在的用药需要先调整一下吗？因为我挂号再到看到您没那么快的', '3-患者-2021.11.13': '下周五上午能帮我加个号吗？李教授？我周五在杭州', '4-李夏玉 主任医师-2021.11.14': '26″\n\n\n\n你的血压可以再观察一下啊，最不行就是微调一下，因为不同的时期，他血压还是有点不同，然后肾病的话，随着时间的推移，他血压可能比原来也会高一点。你如果下周五来决定来找我周五早上一早来加个号可以的，我帮你加个号。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.11.14': '好的谢谢李医生，我确定周五早上来找您看看', '6-患者-2021.11.14': '另外我听网上说糖尿病肾病生存时间最多只有20年啊？这个有根据吗？看了之后天天睡不着', '7-李夏玉 主任医师-2021.11.14': '44″\n\n\n\n糖尿病肾病，他有个特点，主要是发展成尿毒症，这个时间比我们其他肾病要快，这个倒是确实是真的，另外的话，糖尿病本身它容易引起心脑血管的一些并发症啊，所以说这个说法也不是说没有依据，因为我们尿毒症最终影响寿命的原因，并不是尿毒症本身往往尿毒症一些并发症，尤其是心血管脑血管的并发症，当然具体的情况也不一样，有些人糖尿病肾病处理的好，不要出现太多的并发症，那相对的话会好一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2021.11.14': '好的我明白了谢谢教授，那我就等您的周五面诊了', '9-李夏玉 主任医师-2021.11.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议当面就诊后调整治疗方案\n病历摘要：\n根据病史治疗糖尿病肾病，慢性肾病，经治疗，目前病情尚稳定\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '10-患者-2021.11.18': '李医生，明天我需要空腹过来吗？'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': '宝*** 男 41岁'}