标题:肺淋巴上皮样癌 体检发现肺癌，手术治疗后，病理 癌症类型稀少，想咨询周医生，进一步确诊病理报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '体检发现肺癌，手术治疗后，病理报告加做免疫组化，病理科会诊，特染和cd4/cd8检测（2022-03-29填写）', '身高体重：': '170cm,68kg（2022-3-17测量）', '疾病：': '肺淋巴上皮样癌（2022-03-29填写）', '希望得到的帮助：': '癌症类型稀少，想咨询周医生，进一步确诊病理报告', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '温州医科大学附属第一医院 胸外科，呼吸内科，肿瘤内科', '用药情况：': '吃中药调理', '过敏史：': '无(2022-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺淋巴上皮样癌。', '处置建议': '早期。预后好。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.03.29': '11″\n\n\n\n您好，我看您留下的问题，或者说是希望得到的帮助是确诊那这就只能是通过病例会诊喽。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.03.29': '11″\n\n\n\n那我就把我们医院进行病理会诊，需要注意的，或者说呃，这个流程呃，文字的形式发给您，您看看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.03.29': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带来。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。', '3-患者-2022.03.29': '周医生，我想咨询一下我们这个病的类型，听我们这边的大夫说的是比较稀少的，这这个类型到底是什么类型我们也还不是很懂，你能给我吗？分析一下，然后我现在这个病理报告单看的也不是很懂，这样想先请你给你给我分析一下会诊的话是下一步了我先在网上先了解一下情况，因为我们人类也不在北京，如果要去北京会诊的话，可能接下来还要再预约挂号', '4-患者-2022.03.29': '还有看报告我们属于第几期，这个类型的癌症预后如何？', '5-周全 主任医师-2022.03.29': '55″\n\n\n\n您好，嗯，这个癌的话确实是非常少见，嗯，他的本质上和鳞癌就说应该是有很多的相似性，就是它的形态也好啊，还是就是那些免疫组化的标记哈，都是提示他有很明确的鳞状分化，呃，我也不知道鳞状分化这个您是否能够明白呃，他大概意思就是说他和鳞癌有千丝万缕的关系，或者理解为它是鳞癌的一种。亚型这样子理解，嗯，她呢预后。同期别的就是说如果都是一七啊，或者都是二期就是在这种同等期分期的情况下，它的预后要比其他的非小细胞癌预后要好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-周全 主任医师-2022.03.29': '21″\n\n\n\n就是那些非小就是指普通的腺癌呀，鳞癌呀，就是只要不是小细胞癌的其他类型的癌，我们都称之为是非，小细胞癌，那就是同样分期的这个淋巴上皮癌要比其他的癌预后要好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-周全 主任医师-2022.03.29': '59″\n\n\n\n而您这个呢，又是属于早期呃，我看肿瘤不是才1.2吗，呃最大建议是个我看他写的是1.2乘1.18，也就是这么大小的啊，还没有胸膜侵犯没有这个应该是没有支气管断端没有脉管硫酸没有这个气腔播散等等这些危险因素都没有，在这种情况下，它是属于呃，这是属于TD8TEB，这个是按PTNM分期来算哈它这PTB，然后再没有淋巴结转移N0应该如果还没有远处转移的话就是M0，这样TEBN0M0，这种情况下综合在一起，看那就是一个呃，1A2期的就是很早期的一个肺癌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-周全 主任医师-2022.03.29': '17″\n\n\n\n专业术语有点儿多哈，我也不知道您能不能够明白啊，总的来说就是您想问这个分期怎么样，那我告诉您他是一个很早期的呃，您想问这个预后怎么样，那我告诉您，它比一般的常见类型的这个肺癌预后都好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.03.29': '周医生您刚才说的分期是T1bN0M0,Ia2期对吧？\n                  我们这的医生也跟我说过TNM分期分法，肿瘤TNM分期是指根据肿瘤的大小和邻近组织受累范围、淋巴结受累情况、远处转移情况而对肿瘤进行的分期。是下面这个意思吧？\n                  1、T：T表示肿瘤原发灶的情况。Tis代表原位癌，用T1~T4来表示原发肿瘤体积不断增大、邻近组织受累情况不断加重。\n                  2、N：N表示区域淋巴结受累情况。N0表示淋巴结未受累，N1~N3依次表示淋巴结受累程度和范围的增加。\n                  3、M：M表示远处转移。没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示，远处转移通常是血道转移。', '10-周全 主任医师-2022.03.29': '是的，够专业', '11-患者-2022.03.29': '我们这的医生让我们查了PET CT、SPECT，查了鼻咽喉镜，我们还做了头部磁共振，甲状腺B超，术后三个月也做了胸部Ct复查，腹部彩超等复查，检查结果都还好，没有提示其他异常，这样是不是可以排除远端转移的可能？', '12-周全 主任医师-2022.03.29': '是', '13-患者-2022.03.29': '我们这的医生说因为这个癌的类型非常稀少，让我们在原来病理报告基础上再申请温州医科大学附属第一医院病理科的杨开颜主任做了会诊，杨主任又让我们加做了特染检测，显示好像都验证之前病理报告的判断。', '14-患者-2022.03.29': '因为类型稀少，也提醒我们如果有条件的话，可以请北京或者上海的病理科专家再做个会诊，您看目前的情况还有需要再做会诊吗？', '15-周全 主任医师-2022.03.29': '46″\n\n\n\n需不需要病理会诊的话只能您自己决定，因为我并不知道您有没有这个需求，病理会诊的意思就是听听另外一个病理医生的意见和建议，那只有是在看了切片以后他才能给出来像我现在这个样子跟您说一下这个病例报告，那只是解读病例报告，这个病例报告，如果是错的，那我解读的也是错的，嗯，比如说哈，最最简单的，你看他说异地一本强阳性就是这个肿瘤，对于这个肿瘤来说，这是非常强有力的一个证据，可是如果这个F是一个阴性的，而只是他写成了阳性呢，所以这种啊会不会整个需求的话，您自己决定。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-周全 主任医师-2022.03.29': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n早期。预后好。\n病历摘要：\n肺淋巴上皮样癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 46岁'}