标题:右后耳石症后继续眩晕三周 蒋医生好，三周前我右侧卧位午睡时突然爆发强烈天旋地转，有眼震... 请问我的这两个体位晕眩是什么原因？应该如何治疗，目前吃的药是否对症？还是否必须要检查前庭功能，以后该... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '蒋医生好，三周前我右侧卧位午睡时突然爆发强烈天旋地转，有眼震，左转就能好，之后去医院做了检查，确诊是右后耳石脱落，经过复位后好了很多，但走动时还有时轻时重的晕船感，飘感，医生说正常。复位一周后夜晚睡觉时又突然出现了强烈眩晕，再去检查为未诱发出眼震医生说这次不是耳石症，也排除了梅尼埃，只是让我继续吃药恢复，当天又不晕了，紧接着过了一天早上起床后又开始晕，几乎没办法站起来走路，无论站着坐着一动就晕，头只能一个姿势呆着，去排查了颈椎，医生认为颈椎虽然有问题但不至于突然爆发这么晕，接着回来吃药，两天后晕感好转，但是在水平躺下和起来这两个特定动作会分别诱发顺时针和逆时针的天旋地转，伴有眼震，大概持续10秒内，起来或者躺下历经眩晕后左右翻转都不会再晕。目前这个状态已经两周了，期间一直在吃敏使朗、甲钴胺、眩晕宁片，又复诊了一次耳鼻喉，怀疑是不是前庭性偏头痛，让我加了西比灵，吃了两天没有明显好转，仍然是只有头在竖直和水平两个位置转换时发生眼震，平时的晕船感已经减轻很多，偶有发生，拉肚子我没有明显的感觉，在晕的这三周间发生过两天有些拉肚子，也是前一天吃了一些披萨烤鸡翅，无法准确判断拉肚子来自于什么，没有感觉到特别明显的畏光畏声，以前也不晕车，不知道是不是前庭性偏头痛，我这个是什么情况呢？只有这俩位置，其他位置都不会诱发眼震，谢谢蒋医生（2023-04-09填写）\n今天去了北京同仁医院检查，医生开了耳石检查套组、被动甩头套组和前庭功能检查，前庭检查需要预约就做了前两项，确诊的仍然是右后耳石脱落，和三周前那次一样都是右后，再一次做了复位，这次复位后检查了一下确实复位好了，被动甩头检查双侧半规管功能正常，目前回来感觉轻微晕晕乎乎，其他感觉没有了，医生又追加了一个强力定眩片，除了西比灵之外，其他的药物让我继续吃，想请蒋医生给判断一下为何耳石三周内有这么奇怪的反复，中间还有诱发不出来，合并两天非躺着也晕了的情况，也听说前庭功能检查很痛苦，有点害怕，想问问是否有必要一定要去做。（2023-04-11填写）', '身高体重：': '162cm，57.5kg（2023-04-09测量）', '疾病：': '右后耳石症后继续眩晕三周（2023-04-09填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国中医科学院西苑医院 耳鼻喉', '用药情况：': '敏使朗2片，每日三次；甲钴胺1片，每日三次；眩晕宁4片，每日三次；以上吃了一周多了，近两天医生怀疑前庭性偏头痛，吃了两天西比灵了', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-09填写)', '过敏史：': '无(2023-04-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '短时间内耳石脱落两次\n      复位效果好\n      合并前庭性偏头痛不除外', '处置建议': '不能吃的东西：咖啡、茶、酒、发酵食品（比如酸奶）、腌制食品（比如泡菜）、坚果、橙子柠檬、巧克力和饮料。\n      \n      药物已详细交代\n      前庭训练6月'}。交流-3:{'0': '蒋怀礼 主治医师', '1': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n不能吃的东西：咖啡、茶、酒、发酵食品（比如酸奶）、腌制食品（比如泡菜）、坚果、橙子柠檬、巧克力和饮料。\n\n药物已详细交代\n前庭训练6月\n病历摘要：\n短时间内耳石脱落两次\n复位效果好\n合并前...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2': '小牛医助', '3': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '4': '蒋怀礼 主治医师', '5': '冷热检查可以做，做完可以回发给我看看', '6': '患者', '7': '好的蒋医生，等我做完发给您看，谢谢', '8': '蒋怀礼 主治医师', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '蒋怀礼 主治医师', '12': '这个维生素D不足，我建议你自己买Ddrops，2000IU/滴的规格，早餐吃1-2滴，连续吃2个月之后复查指标。', '13': '蒋怀礼 主治医师', '14': '雌激素看着还可以', '15': '患者', '16': '蒋医生，我的维生素d和激素结果出来了，看起来维d是缺乏的，我补起来，请您在判断下我还需要做那个温度测试吗？那个检查我还真挺害怕，要是目前的前庭检查选项您觉得够了，我能不能不查温度了，另外西比灵我吃一个月后怎么处理？是继续吃还是停药', '17': '蒋怀礼 主治医师', '18': '温度实验建议有条件还是完成吧，实在害怕就算了。\n                  一个月后复诊，一般需要2-6个月用药。'}。医生信息:{'name': '蒋怀礼', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '耳鼻咽...', 'speciality': '擅长：擅长眩晕头晕、耳鸣耳聋疾病的诊治，如耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、PPPD、前庭神经炎、前庭阵发症等疾病。\n      尤其擅长耳石症和梅尼埃病的诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4540415194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 37岁'}