标题:食道黏膜内癌 食道黏膜内癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '食道黏膜内癌，做了剥离手术，想咨询主任下，分化情况（2018-11-19填写）', '疾病：': '食道黏膜内癌（2018-08-25填写）', '希望得到的帮助：': '咨询主任分化情况，', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山东大学第二医院 消化内科', '过敏史：': '无(2018-08-26填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-牛俊杨 主任医师-2018.11.19': '你好，看过病史资枓及病理图文报告:这是一个非常早期的食道粘膜内癌一鳞状细胞癌，癌变仅是糜烂在粘膜固有层、范围也很小3x2毫米，分化程度是中等，没有血管及淋巴结累及，所以做过ESD手术后只需要定期随诊就可以了，不需要化疗等后续治疗的。', '1-患者-2018.11.19': '主任，他们说核分级高是低分化，我爸这个是低分化吗？谢谢', '2-牛俊杨 主任医师-2018.11.19': '病理报告上没有说明是什么分化的，但从图文上及高核级上看应该是中分化了，查阅病理切片可以明确的，也可借病理切片邮寄过来会诊的。', '3-患者-2018.11.19': '恩，肯定不是低分化，是吗主任，还有这微寝润，转移几率高吗，谢谢', '4-牛俊杨 主任医师-2018.11.19': '癌灶仅局限在粘膜固有层，范围又小，转移应该非常罕见的，若其他部位再长是另外一回事的。若要弄清具体什么分化，需要复查原切片。', '5-患者-2018.11.19': '我问，给我爸出报告的病理医生，他给我说太早，看不出分化，主任这时候能看出来吗，我需要借出来会诊一下吗，谢谢', '6-患者-2018.11.19': '他那个2x3毫米中还包括高级别瘤变，是吗主任', '7-牛俊杨 主任医师-2018.11.19': '这个癌灶的大小和高级别病变的大小都是要在显微镜下测量的，我要看到切片才能具体回答。此大小是图文报告所述。', '8-患者-2018.11.19': '恩，他描述的这2x3是指的寝润的范围吗，还有主任，分化对我爸这预后有影响吗，他说看不出来，我有必要借出来会诊吗，谢谢', '9-牛俊杨 主任医师-2018.11.19': '应该指的是癌灶的大小，鳞癌的分化程度是能看出来的，分化越好越接近正常鳞状上皮，可以有角化、细胞间桥的，相对预后也好;而分化差就看不到这些、细胞会异型明显些的。', '10-牛俊杨 主任医师-2018.11.19': '若想会诊可以借切片', '11-患者-2018.11.19': '他说太早，看不到分化，给咱们说和孕妇刚怀孕一样，刚开始，看不出男女，这样说的，也不知道真假', '12-牛俊杨 主任医师-2018.11.20': '癌变的很早，也不需要后续治疗，也可不要切片会诊了。但分化应该能区分的。', '13-患者-2018.11.20': '就是啊，也不知道他什么意思，我给他打了3次电话，他就一直说太早没分化，就说让我定期复查，我有时候都怀疑，到底有没有寝润，', '14-牛俊杨 主任医师-2018.11.20': '定期随访吧，若有疑问就借切片病理会诊。', '15-患者-2018.11.22': '教授他这个转移几率大约是多少啊，', '16-牛俊杨 主任医师-2018.11.22': '应该非常非常小的，不用担心的', '17-患者-2018.11.22': '大约是多少主任', '18-牛俊杨 主任医师-2018.11.23': '非常少见'}。医生信息:{'name': '牛俊杨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国科学技术大学附...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长各种疑难肿瘤的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/172284.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}