孩子16岁，身高1.80米，体重56公斤，属于瘦型体质，生病前饮食正常，刚做完甲状腺全切和... - 图文问诊。病例信息:{}。问诊建议:{'病历概要': '16岁男性，甲状腺全切和颈清扫手术后8天，4月后需行碘131治疗。现已恢复软食，无特殊不适，目前胃纳欠佳，膳食结构欠均衡。大便正常。现BMI17.3（56kg/1.8m）。', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      1.均衡饮食，按具体建议调整饮食\n      2.加强围手术期营养支持，予高蛋白全营养素辅助经口营养支持\n      3.定期复诊'}。交流-2:{'0-陈叶媚 营养师-2022.08.16': '您好！请问针对小孩的现阶段治疗医生有没有交代是否需要低碘饮食？', '1-患者-2022.08.16': '刚出院，现在没有。医院说正常饮食，加碘、不加碘类盐皆可食用。（海鲜，海带、紫菜少食或不食。）\n                  但我很迷惑这个问题：即然有些关键冶疗时期（比如说二个月以后的碘131前一月禁食碘盐），那为什么不从现在开始就断碘盐？这是其一。\n                  其二就是我第一个所虑，现在、以后，孩子能吃、该吃什么，在恢复身体的同时又不影响病情的发展，拜谢！', '2-陈叶媚 营养师-2022.08.16': '那按照医生交代的除富碘食物少吃或不吃以外，其它均衡饮食即可。\n                  第一，碘本身不是有毒物质，是身体生长发育所需要的一种营养物质。只是它需要通过甲状腺代谢，而甲状腺出问题之后担心代谢不了，因此才需要根据治疗的情况适当限制碘的摄入量。但不代表碘摄入越少越好。\n                  第二，均衡饮食，除富碘食物以外，其它食物尽量种类多样化，无需过多限制。每餐注意主食、优质蛋白质类食物和蔬菜搭配，每天不少于12种食物，每周不少于25种食物。', '3-陈叶媚 营养师-2022.08.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-陈叶媚 营养师-2022.08.16': '患者如可以正常饮食，可以以这个结构为基础安排患者的饮食。在此基础上可适当增加蛋白质类食物（鱼畜禽瘦肉蛋奶大豆及其制品）和蔬菜水果的摄入哈。', '5-患者-2022.08.16': '我孩子确诊甲癌，己做甲状腺全切和淋巴清扫手术。并需后期碘131冶疗，这个食谱针对他及日后有无障碍，若无，我就依此探索，谢谢！', '6-陈叶媚 营养师-2022.08.16': '您也可以向我描述一下患者目前一天的具体进食食物和食物量，我可以帮您看一下患者目前的饮食问题。', '7-患者-2022.08.16': '目前孩子能正常饮食，术后为第八天，想吃些肉等，但我又怕在补他营养同时滋生坏细胞的增长，所以有些迷茫和纠结。\n                  米饭、稀饭、素面条馍、米糊、青菜、番茄炒鸡蛋、水果适量、一小点肉（今天开始），鱼未进，豆类现不敢进入（有人建议买点蛋白粉摄入）等。', '8-陈叶媚 营养师-2022.08.16': '这个膳食宝塔是正常饮食要求，也就是说如无特殊可以以这个膳食宝塔为基础安排饮食。\n                  但膳食宝塔是一个普适性的基础的饮食指导，如果要具体到个人的话，还是要视患者当时的病情、治疗方案以及进食、营养状况看是否需要额外调整，比如术后前两周、碘131治疗前一个月、碘131治疗后等阶段的饮食要求都不太一样。\n                  您如果有患者近期检验结果或病历也可以发给我帮您一起看看。', '9-陈叶媚 营养师-2022.08.16': '可以具体到每一餐，比如早餐具体吃了什么食物，每一种食物吃了多少吗？可以以今天或昨天的饮食情况举个例子哦', '10-患者-2022.08.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.08.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.08.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-陈叶媚 营养师-2022.08.16': '患者现在咽喉部有没有疼痛不适，吞咽有没有问题？', '14-陈叶媚 营养师-2022.08.16': '大便怎么样？', '15-陈叶媚 营养师-2022.08.16': '体重有没有变化？', '16-患者-2022.08.16': '吞咽还可以，有点拉扯感，但好像无碍。\n                  大便正常。\n                  体重正常（因为遗传，16岁的年龄，1.80的个子只有56公斤，一直瘦，但饮食尚可，不怎么挑食，可能是吸收问题。）', '17-陈叶媚 营养师-2022.08.16': '可以描述一下患者今天具体吃了什么吃了多少吗？'}。医生信息:{'name': '陈叶媚', 'grade': '营养师', 'hospital': '广州医科大学附属第...', 'faculty': '营养科', 'speciality': '擅长：糖尿病、痛风、肿瘤、肺炎、围手术期等各种疾病患者及孕产妇、儿童、增重减肥人群的营养咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964581167.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 16岁'}