标题:脊髓栓系综合征术后，骶管囊肿切除术后疼痛 脊髓栓系，骶管囊肿术后腿疼加重 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '腰腿疼痛20年，脊髓栓系手术，骶管囊肿切除术4月，腰腿疼痛加重4月\r\n       \r\n      以左腿疼痛为主，手术前每年症状加重一次，卧床休息逐渐缓解。14年4月起腿疼较前加重，平地走路200m不能坚持，卧床休息3月无明显改善，曾就诊多家医院骨科，考虑椎间盘突出和脊髓栓系，脊髓栓系和骶管囊肿导致症状为主要原因；于北京军区总医院神经外科就诊考虑脊髓栓系，骶管囊肿压迫神经跟所致症状，建议手术。手术将骶1,2棘突和椎板切除一部分，切断终丝，切除囊肿。术后出现腿疼较手术前加重。至今术后4月不能坐立位和走路，坐位和站立后左腿腿疼到达脚跟，呈过电样腿疼，影响情绪和睡眠。术后3月当地医院行小针刀，针灸治疗，疼痛科腰5骶1隐窝神经阻滞（得宝松）效果不明显。\r\n       查体：腰5骶1压痛，直腿抬高+（60-70度），加强+（2015-02-27填写）', '疾病：': '脊髓栓系综合征术后，骶管囊肿切除术后疼痛（2015-02-27填写）', '希望得到的帮助：': '请问老师： 还有什么治疗办法？如何减轻痛苦。 谢谢老师！', '已就诊医院科室：': '北京军区总医院 神经外科\n积水潭医院 骨科\n协和医院 疼痛科\n青岛市市立医院 疼痛科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-齐峰 主任医师-2015.02.28': '手术后相关慢性疼痛病因比较复杂，治疗起来也比较困难。如果症状加重，手术黏连也是原因之一。直腿高抬试验60度阳性，似乎不像根性神经痛。是否还有其他致痛因素，需要仔细的查体才能明确。', '1-患者-2015.02.28': '谢谢齐主任！\n                  您阅片后认为粘连严重吗？有大夫认为是腰5骶1椎间盘突出导致疼痛，但我母亲卧位也感疼痛，坐位和站立后加重，青岛这边的医生建议椎间孔镜，您认为合适吗？我们在青岛市立医院做了神经阻滞也无效，是否提示和腰5骶1椎间盘突出关系不大？\n                  另外我母亲查体的时候有时候直腿抬高是阳性，有时阴性，腰部压痛点时有下传疼痛至脚跟，时无。', '2-齐峰 主任医师-2015.02.28': '在坐骨神经走行的通路上任何受压都可以引起神经痛。阻滞无效@说明部位更高，不排除根性疼痛。另外，其他部位的神经痛也有类似的症状，例如梨状肌综合征等。单纯描述很难诊断。如果是单侧椎间盘突出引起的根性疼痛，微创手术可以考虑。', '3-患者-2015.02.28': '您说的位置更高是指腰椎以上水平有问题吗？需要做胸椎、颈椎MR吗？\n                  梨状肌综合征如何诊断呢？我们需要做什么检查？\n                  有大夫说腰4、5水平椎管不仅无狭窄，而且膨大，神经感觉有受压，是否椎管内有囊肿？这些症状是否和这有关？需要做强化MR吗？\n                  非常感谢齐老师的热心帮忙！非常感激！', '4-齐峰 主任医师-2015.02.28': '非骨性狭窄不是指胸颈椎，是相应腰段脊髓神经受压，可能与囊肿黏连有关。可到神经外科或骨外科咨询。', '5-齐峰 主任医师-2021.03.03': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《齐点医学：慢性盆腔疼痛综合征》'}。医生信息:{'name': '齐峰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东大学齐鲁医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：疼痛性疾病：头面、颈肩、胸腹、腰背、盆底会阴及四肢慢性痛；手术相关疼痛；疱疹后神经痛；痛风关节疼痛；糖尿病神经性疼痛；肿瘤合并或并发疼痛等。 \r\n      \r\n      非疼痛性疾病：慢性疲劳、肌肉无力、眩晕耳鸣（脑鸣）、胸闷心慌、四肢怕冷、烦躁易怒。\r\n      \r\n      粘膜腺体分泌异常疾病：眼痒流泪、耳痒耳鸣、鼻痒鼻塞流涕、慢性咽炎、咳嗽胸闷气短；胃胀满、肠易激惹综合征；尿道炎膀胱炎、前列腺肿胀；四肢关节肿胀；不宁腿综合征；神经性皮炎等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/274710.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}