标题:入睡困难4年余 2016年因为患早期肺癌，在上海肺科医院行结节手术切除，手术... 希望主任看看我这失眠该怎么治？用什么药？有没有不伤肝肾又不上瘾的药对睡眠有帮助？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2016年因为患早期肺癌，在上海肺科医院行结节手术切除，手术前睡眠质量好，术后入眠困难，因为对肺癌产生恐惧，近4年来，自己的病友去世，症状更加重了，多噩梦，睡眠质量更差（2022-04-09填写）\n主诉：病友去世是今年3月3日，然后我天天晚上睡不着，迷迷糊糊（2022-04-09填写）\n主诉：术后吃龙华中药，有很长一段时间能从晚9点睡到早4点（2022-04-09填写）\n最近天天入睡困难，躺床上，眼晴闲着，头脑清醒的，能一直到天亮（2022-06-07填写）\n我在南通中医院看失眠，医生开的如下图片的药，最近吃1粒阿普唑仑或艾司唑仑和半粒思诺思感觉没用，还睡不着！每次想到肺癌这病就焦虑，因为还有小结节（多发的），还有2月份开始房子装修，所有的事都是我亲力亲为，再加上3月份一个平时玩的挺好的病友去世，原先还能睡睡，从晚10能睡到早3点，深睡眠。可自从那病友走后就天天晚上睡不着，靠吃安眠药，原来吃1粒有用，现感觉吃1粒没用了！不知是不是我吃的晚，我是先躺床上，等到11点半还没睡着再吃药，感觉没效！吃的是阿普唑仑或艾司唑仑！（2022-06-07填写）', '疾病：': '入睡困难4年余（2022-04-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '去南通附属医院神经内科，吃阿普唑仑，吃一粒也不怎么管用，一开始管用 ', '用药情况：': '阿普唑仑', '怀孕情况：': '(2022-04-09填写)', '过敏史：': '青霉素和头孢过敏(2020-09-20填写)\n头孢，青霉素(2022-04-09填写)', '既往病史：': '手术：在上海市肺科医院16年12月底手术的，确定肺腺癌。 (2018-03-26填写)\n手术：我于16年12月27日在上还肺科医院手术，切除左下肺叶，结节3*1.7cm，还有个0.5cm两个，大的是浸润性腺癌，小的是微浸润，我右肺上，中，下三叶上各一个磨玻璃结节，上叶和下叶的磨大小是0.64cm，右中叶的磨是0.95cm，我想问问袁主任，我原来左下肺叶切除，还能再切掉右中肺叶，顺便再把上叶和下叶的两个结节带掉吗？ (2019-06-20填写)\n手术：我2016年12冃27日在上海肺科医院做了左肺下叶的微创切除，大的结节3*1.7㎝，小的5mm，大的是浸润，小的是微漫润。现右肺上中下多发磨玻璃结节，其中右中叶蒋磊说是磨玻璃结节，上海肺科胸外科主刀和中山医院王群都说是斑片影，现想请池主任看看，到底是结节还是斑片影，可不可以消融？另外，右上和右下也有磨，也可以消融吗？ (2020-09-20填写)\n手术：肺结节切除术 (2022-04-09填写)\n重大疾病：因肺腺癌手术的 (2018-03-26填写)\n重大疾病：2016年12月底在上海肺科医院确定为肺腺癌 (2020-09-20填写)\n重大疾病：肺癌， (2022-04-09填写)\n放化疗：放化疗 (2022-04-09填写)\n慢性疾病：无 (2022-04-09填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.06.07': '小牛医助提示：\n                  本次病历由王瑞旭医生（北京市海淀区医学救援中心 急诊科）辅助问诊并整理书写。', '1-李启芳 副主任医师-2022.06.07': '58″\n\n\n\n看来你这个病例啊，第一个做手术做得恶，有的胃疼也做了呃，姐姐也多啊，比较担心，还有一个看到。周围的患者的野果子，也影响你的心情，呃，这个情况呢，第一个人也很年轻嘛，年纪不大，40多岁，呃，还一个自己家里装修啊，这些事啊，自己担心的事也比这多。我建议你最好来医院我来我的门诊我自己全面看一看好不好。我详细跟你多交流一下。呃，每个星期二下午的专家门诊在瑞金医院。呃或者其他也有专家门诊，我要多跟你聊一聊。因为失眠，时间是个表现，他很多其他的问题，它表现为失眠的药。你了解的比较小一些才好想办法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.06.07': '现在上海还不怎么安全，回来要自费隔离', '3-患者-2022.06.07': '医生，像我这情况有没有什么药吃（除安眠药）或有没有别的什么办法？', '4-李启芳 副主任医师-2022.06.07': '有的', '5-患者-2022.06.07': '比如说什么办法呢？医生', '6-李启芳 副主任医师-2022.06.08': '22″\n\n\n\n可以做神经阻滞，还有其他的一些药物，其他的不是安眠药的药，也有的，他的也能促进睡眠作用的知道吧，因为我们现在其实很少用安眠药的呃，其他的药物，根据这个。失眠的情况呢用药。啊，也有大部分效果还不错，只能这样说。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.06.09': '医生，我就是入睡困难！晚9点上床，眼睛闭着，到11点都睡不着', '8-李启芳 副主任医师-2022.06.09': '23″\n\n\n\n很正常的，这个欲睡困难很多见的那到时候要看啊。你。反正我到时候要最好要我来面诊一下，因为你这个换个肿瘤的病，它很复杂的需要面诊一下，我具体看一看。因为这个孩子详细看不是那么简单的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.06.10': '主要现在上海不方便过来，能否吃半粒思诺思？当天医院开的是抗焦虑的药。我不知能不能吃？前几天复查头核磁，颈椎核磁，乳腺b超，腹部彩超都正常，颈椎c5c6轻度突出，肺部多发纯磨结节！', '10-李启芳 副主任医师-2022.06.10': '可以'}。医生信息:{'name': '李启芳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '睡眠中...', 'speciality': '擅长：采用中西结合的方法治疗微循环障碍类相关疾病、交感神经类疾病、长期不良生活习惯导致生活方式类疾病，如：顽固性失眠、抑郁，焦虑、瘙痒相关神经精神类疾病，以及银屑病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/665811060.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 44岁'}