卵圆孔未闭？肺动静脉瘘？ 疾病描述: 2022年8月1号，突发急性脑梗入院治疗(既往有... 通过影像判断是否肺动静脉瘘?是否需要治疗?下一步治疗方案?手术难度?RL S三级是肺动静脉瘘还是有卵 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '疾病描述: 2022年8月1号，突发急性脑梗入院治疗(既往有头疼病史，未进行过检查和治疗)未进行溶栓，经过16天的保守治疗和2个月的康复训练，基本痊愈出院(四肢肌力5级，无智力障碍)。又于11月1日常规入院检查患脑梗的病因，行脑血管造影检查无异常。检查异常指标:血 液检查:白细胞3.3，乙肝阳性。另: 1.发泡实 验: valsava实验后，25秒内于频谱内观测到4- -5个短时程、高强度与血流方向一致的微拴子信号，第一个栓子出现于18秒。2.右心声学造影: RL S（ lll级)。3.肺动脉CTA:提示右肺上叶前段血，管畸形，考虑囊状肺动静脉瘘，余肺动脉CTA未见明显异常，未进行任何治疗，医生建议上级医院就诊。求助医生解答:通过影像判断是否动静脉瘘?是否需要治疗?治疗方案?手术难 度?RL S三级是肺动静脉瘘还是有卵圆孔未闭?（2023-04-03填写）', '身高体重：': '158cm，47.5kg（2023-04-03测量）', '疾病：': '脑梗后恢复期\n      卵圆孔未闭？肺动静脉瘘？（2023-04-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '硫酸氢氯吡格雷 每天一次，每次一粒。\n      恩替卡韦 每天一次，每次一粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-03填写)', '过敏史：': '无(2023-04-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺动静脉瘘', '处置建议': '可以考虑做肺动静脉瘘介入治疗'}。交流-1:{'0-徐仲英 主任医师-04.04': 'CT检查诊断肺动静脉瘘没有问题的!\n                  \n                  应该及时治疗，治疗难度是医生考虑的，难度大就不治疗了吗？那以后可能再次发生脑梗啊！\n                  \n                  想您这样情况，需要及时治疗！！', '1-患者-04.04': '我看到那个纸质报告上显示的是1.6mm的，然后下面报告诊断结论是考虑囊状肺动静脉瘘，您是细看了片子，没有肺动静脉瘘，还是我的肺动静脉瘘很小无需处理，如果您现在排除了肺动静脉瘘，那我这个右心声学造影：RLS（lll级）是不是卵圆孔未闭需要排出，还是您已经排出肺动静脉瘘？还需要做其他的相关检查吗？', '2-徐仲英 主任医师-04.04': '肺动静脉瘘肯定的，当然需要在我这里完善检查，\n                  \n                  脑梗与此有关，不能小的肺动静脉瘘就不发生脑梗!\n                  \n                  肺动静脉瘘，右心造影就是这样结果\n                  \n                  再次强调技术上的事是教授把关!!', '3-患者-04.04': '我还有几个问题需要问您一下：\n                  1、我接下来是做食道超声还是肺血管的造影。这些检查是在门诊检查还是住院检查？\n                  2、我什么时候可以挂您的号过来看？我是过来先看门诊做完检查，还是直接过来就可以住院在做检查？\n                  3、现在针对我这种情况现在介入是最好，最安全的技术吗？可以预约您亲自做手术吗？您们都是全国顶尖医院的教授，十分相信您们的技术。但是自己还是很担心、害怕。', '4-徐仲英 主任医师-04.04': '没有必要，如果是想在我这里治疗，就在我这里检查\n                  \n                  肺动静脉瘘治疗都是介入治疗，除非做不了，才外科手术切肺啊！\n                  \n                  如果找我做治疗，就在我门诊时间找我，或挂我的号就行\n                  \n                  每周周四上午门诊', '5-徐仲英 主任医师-04.06': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以考虑做肺动静脉瘘介入治疗\n病历摘要：\n肺动静脉瘘\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '徐仲英', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院阜外...', 'faculty': '结构性...', 'speciality': '擅长：影像学诊断及心血管介入治疗，多种先天性心脏病的介入治疗（包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等）、多种复杂先天性心脏病的介入配合治疗（包括房间隔造口术、体肺侧支栓塞术等）、多种先天性动-静脉瘘（肺动-静脉瘘、冠状动脉瘘）的介入治疗、以及各种外周血管球囊成形术或支架置入术（包括颈动脉、肾动脉、头臂动脉、髂股动脉等）。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/102645.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}