标题:胰腺尾部占位   中重度混合性通气功能障碍 我父亲年轻时就吸烟，患有老慢支，胸片显示有肺大泡，肺功能检查... 希望大夫能给出一条帮助老人完成手术的路径。感谢🙏 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲年轻时就吸烟，患有老慢支，胸片显示有肺大泡，肺功能检查两次，一次为中度混合性通气功能障碍，一次为中重度混合性通气功能障碍；现在胰腺发现一个肿块，其他各项检查各器官基本都没问题，也没有糖尿病高血压等，计划进行手术。想问一下大夫这样的肺功能还可以承受手术吗？或者有可以采取什么措施给，能把手术完成？（2022-06-25填写）', '身高体重：': '163cm,54.9kg（2022-6-24测量）', '疾病：': '胰腺尾部占位（2022-06-05填写）\n中重度混合性通气功能障碍（2022-06-24填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '千佛山医院 呼吸科', '用药情况：': '雾化，消炎，化痰药', '过敏史：': '无(2022-06-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '围术期呼吸功能评价', '处置建议': '鉴于目前患者身体状况，可以考虑进行手术，但是确实会有呼吸衰竭的风险，术前主要是强化身体机能围手术期做好准备。'}。交流-3:{'0': '李波 副主任医师', '1': '有动脉血气分析吗？？', '2': '李波 副主任医师', '3': '身体目前运动量能有多大？譬如上楼或者生活自己情况？？', '4': '患者', '5': '感谢大夫的帮助，生活都能自理，发病前一直接送孩子，干家务，还干农活，就是有些喘；现在什么都能干，也没有什么不适的感觉，饭量也正常，但是老是打针后，喘气感觉没减轻，现在爬一两层楼行，再爬就喘的不行。', '6': '患者', '7': '现在血气分析可能欠佳，您看下。', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '李波 副主任医师', '10': '50″\n\n\n\n呃，学习分析，我看了确实存在着低氧血症问题，但是从他的运动耐量来看我觉得啊，做这个手术应该能卖出下来。所以说，因为他本身的血氧就低吗，可能他身体已经耐受这种情况，也就是说，书中但是有一点得注意就是说确实他这种情况术后容易发生呼吸衰竭，因为毕竟这个肺功能差吗，还有就是啥书中的肺大泡有可能会破了就是肯定，当时医生要知道有肺大泡通气管理的时候肯定会注意。啊，其他的我觉得这个岁数应该身体挺硬朗的，我觉得还是平时劳动力就是挺付出劳动的，经常参加劳动的这种人身体素质应该是不错的。但是一投的手术相对来说预后都不是太好，这个一定有心理准备，对吧，我觉得现在的情况下能给他改善生活质量，能做还是做吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '李波 副主任医师', '12': '33″\n\n\n\n呃，就是说不是说这个模棱两可的话，他这个手术，我个人觉得如果手术时间不是特别特别的长啊，应该四五个小时左右应该没啥问题应该能难受了，如果没有大的失血啊，前提是。如果没有其他什么意外的话，是他这个肺功能虽然是差的，但是应该能耐受得了。嗯，其他的呼吸衰竭发生几率确实有比一般人要高，因为有这种心理准备，就是说，如果就是说发生呼吸衰竭的情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '患者', '14': '非常感谢李主任给出自己的意见，给我们解惑，如果想进一步降低手术风险，现在我们患者和家属能做的是什么，像吹气球的这种肺部锻炼是可以的，是吗', '15': '李波 副主任医师', '16': '40″\n\n\n\n啊，我觉得没必要做这个吹气球对恢复锻炼。最近呢，我觉得让老爷子清淡饮食啊，规律的清淡，不代表没有精蛋白啊，可以吃点烧蛋瘦肉啊，虾呀，把他身体调整一个最好的状态啊，这是最关键我觉得是。你现在锻炼也不能简单没具体他的肺功能基本已经固定了，而且他都已经发生了不可逆性的损伤这种。好吧，降低手术风险的根本目的就是让他的心态和整个这个身体的状态机能达到最佳状态，能卖出手术，这是最关键。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '李波 副主任医师', '18': '11″\n\n\n\n当然，近期肯定不能感冒啦，不能再感染了对吧，注意点儿冷暖，睡前围术期，这个情况就是身体别再出其他的毛病。这是肯定做不了手术了，要不就对吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '好的，非常感谢李主任，我们非常满意。', '21': '患者', '22': '祝您工作顺利，再见。', '23': '李波 副主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n鉴于目前患者身体状况，可以考虑进行手术，但是确实会有呼吸衰竭的风险，术前主要是强化身体机能围手术期做好准备。\n病历摘要：\n围术期呼吸功能评价\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '25': '李波 副主任医师', '26': '客气了，应该的。望一切顺利', '27': '患者', '28': '呼吸衰竭的风险有多大，可能这个问题你不好回答，但是真想问'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 77岁'}