标题:肾病综合征 李老师，我妈妈1月18号在浙一面诊后，您建议强的松 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李老师，我妈妈1月18号在浙一面诊后，您建议强的松减量，目前已由50mg qd减至15mg qd，同时加了来氟米特20mg qd。目前用药如下：\n      强的松 15mg qd，\n      来氟米特 20mg qd，\n      开同 4粒 tid，\n      百令 4粒 tid，\n      尿毒清 1包 tid，\n      拜新同 30mg bid，\n      呋塞米 20mg qd，\n      力蜚能 1粒 qd，\n      叶酸 5mg tid，\n      奥美拉唑 1粒 qd，\n      钙尔奇 1粒 qn，\n      阿托伐他汀钙 10mg qn，\n      中药（处方见图片）。\n      \n      上次从杭州回来几天后，血压就控制不理想，已经把拜新同由30mg qd加量至30mg bid了，血压仍然控制不理想，血压维持在145-160/95-110mmHg，心率110-120次/分，有时有头部昏沉，仍有颜面浮肿，小便泡沫多。\n      \n      由于我单位近期不允许出上海，所以我这次没法带我妈来杭州面诊，今天在上海复查了血、尿（结果见图片，上月在杭州复查结果也上传了），结果基本上无明显好转，所以想通过电话咨询您几个问题：\n      1.强的松是否继续每周减5mg，还是要减慢速度？\n      2.来氟米特能否继续吃？\n      3.目前血压控制不理想，心率很快，还能加哪种降压药？\n      4.中药是否需要改方？', '疾病：': '肾病综合征', '希望得到的帮助：': '如何调整药物'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病表现为肾病综合症，目前肾功能处于慢性肾病四期，经治疗病情相对稳定', '处置建议': '建议逐渐减激素，调整降压方案，定期复查尿常规，肾功能等指标'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.02.17': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-小牛医助-2021.02.17': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}