1、这 是不是排除炎症了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好 想请问您几个问题\n      1、这个结果是不是排除炎症了\n      2、这个癌几率大吗 因为看到了细胞异性\n      3、可能就是滤泡癌吗（2022-03-01填写）', '身高体重：': '160cm,50kg（2021-12-28测量）', '疾病：': '甲状腺结节（2022-02-25填写）', '希望得到的帮助：': '是不是排除炎症了', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '济宁市第一人民医院 乳甲外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-03-01填写)', '过敏史：': '无(2022-02-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺细针穿刺诊断意义不明的滤泡性病变。', '处置建议': '本次穿刺最大的意义是“除外”了一些肿瘤，把范围缩小到了“滤泡性病变”。可观察、可手术，请咨询外科医生。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.03.01': '51″\n\n\n\n您好，呃，您这个是甲状腺细针穿刺就是指穿出一些细胞来没有很多的组织学结构与我们通常所说的粗针穿刺的话是不是一回事儿的这种细针穿刺你看报告里面已经写到了的考虑，是不除外是这个呃，这个意义不明的滤泡性病变那。就说系甲状腺的细针层次哈，最重要的是要除外一些有确凿核的细胞特点的，比如说甲状腺乳头状癌啊，或者甲状腺髓样癌啊，嗯，等等，还有其他的一些甲状腺肿瘤哈，就是这些有明确的细胞特点的肿瘤细针穿刺的话能够确定或者是除外。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.03.01': '50″\n\n\n\n您这个细针穿刺的话目前得到的信息的话，我觉得好的信息是在这里面没有看到我刚才说的像呃，乳头状癌或者血癌等等，就是其他的这种呃性质特征非常明显的这种恶性肿瘤，它没有呃，这是好的，一方面那么。不好的一方面呢就是他不是非常能够确定，因为对于滤泡性病变来说，别说细针穿刺了粗针穿刺也都不也都没法确定，都必须要等到手术切除以后的标本才能够确定，因为整个滤泡性病变的话，它更多的是看一些呃，就是更全更全面的就不是这一点而不是这点儿真穿出来的东西所能够决定的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.03.01': '38″\n\n\n\n是不是排除炎症了，嗯，这个不好说甲状腺的炎症的话喝其他气管就是平常咱们所说的炎症的话还不是特别一样，甲状腺的话，嗯，更多的会是一些自身免疫性的炎症，像细针穿刺的话，我想出外不了，嗯，这是一个另外一个就是滤泡癌能不能就是对于滤泡癌来说的话，就像我前面所说的别说细针的粗针穿刺都解决不了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.03.01': '21″\n\n\n\n所以呢，对于您这个病例，嗯，这次细针穿刺最重要的意义就是除外了其他的病变把病变范围锁定在的，这个滤泡性的，那这个滤泡性的就诊断起来的话就会比较就需要手术切除的标本。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.03.01': '52″\n\n\n\n这种情况下的话就需要和您那个头颈甲状腺的大夫密切联系，请他看了这份报告以后，看他怎么建议您呃银行结合B超啊，结合这个手术大夫他们会有一个评估是说进一步观察，因为节假的话也可以是滤泡性的病变就结节性甲状腺肿，就是纯良性的病变，他也可能呃或者是说呃伴腺瘤样增生，这种良性的病变，他也都是属于滤泡性的改变的，嗯，可以这种病变的话就可以观察。呃，当然他们如果觉得呃观察或者说他们觉得哎这个应该有手术指针就应该需要手术切除，那也是可以的，所以您拿着这个病理报告呢，一定要给这个外科大夫看看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.03.01': '主任 您的意思 我的报告排除了乳头之类的 现在来说 这个结果不能排除滤泡癌 也不能排除炎症 对吗', '6-周全 主任医师-2022.03.01': '是的', '7-患者-2022.03.01': '主任不好意思 再问最后一个问题 我通过了解 滤泡癌一般体积都很大 我的这个才0.7 是不是滤泡癌也跟结节大小没有关系呢  还有救赎乳头状癌滤泡亚型有没有这个可能', '8-周全 主任医师-2022.03.01': '40″\n\n\n\n嗯，滤泡癌可以呃滤泡癌的话是通常比较大，但是它跟大小没有绝对的关系，绝对的关系还是要看保姆勤奋呀，脉管瘤酸呀，等等，这些结构嗯。这个乳头状癌滤泡亚型也不大可能就是乳头状癌的话，所有的乳头状癌，他基本上都具有相同的核的特点，只不过是因为它的结构，有的呈乳头经典的乳头状，有的不成，但呈滤泡样，所以叫滤泡亚型，但无论他叫哪个亚型的话，它的主体都还是乳头状核的特点，你这里面的话没有体现。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.03.01': '嗯 明白了 您讲的很详细 谢谢您', '10-周全 主任医师-2022.03.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n本次穿刺最大的意义是“除外”了一些肿瘤，把范围缩小到了“滤泡性病变”。可观察、可手术，请咨询外科医生。\n病历摘要：\n甲状腺细针穿刺诊断意义不明的滤泡性病变。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '11-周全 主任医师-2022.03.01': '不客气'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}