标题:胃癌早期 胃大部切除术后病理切片的进一步检查 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '胃大部切除术后做了病理检查hmsH2，Ki67，her2这些危险因子都比较高。\n      问了一些医生。后序需不需要做化疗也很有争议，所以想咨询一下病理切片。\n      1.请问有重新做病理的必要吗？ 是不是每次病理做结果会有一些不同\n      2.想问如果要用做以后治疗一些药物敏感的病理检查有必要吗？大概这些费用是多少\n      3.如果想要进一步确定肿瘤的危险性或者其他特点，还要做什么病理检查。 \n      问的比较笼统。因为对病理这块的确不太懂，麻烦医生了。（2020-07-28填写）', '疾病：': '胃癌早期（2020-06-04填写）', '希望得到的帮助：': '术后病理切片的进一步检查', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '浙江省肿瘤医院(中国科学院大学附属肿瘤医院) 胃肠外科', '用药情况：': '高血压药物', '过敏史：': '无(2020-06-04填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2020.07.28': '15″\n\n\n\n你好，感谢你的信任和选择你的病理报告显示，是中低分化腺癌，请问到浅肌层，这样子的话，肿瘤分期已经是第二期了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王艳丽 副主任医师-2020.07.28': '28″\n\n\n\n理论上呢，肿瘤只有限于粘膜层啊，那么没有侵犯到黏膜肌层以下这个肿瘤才不会转移，那么既然已经请问到黏膜下层，并且已经请请提到请几层啦，即使没有这个脉管侵犯的证据，但是理论上也已经有了这个淋巴结转移和远处转移的可能性。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-王艳丽 副主任医师-2020.07.28': '15″\n\n\n\n所以呢，理论上呢，就是也有做化疗的必要性啊，呃。另外呢就是你的微卫星不稳定阿K67喝吐，这些免疫组化呢，你是已经做了的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-王艳丽 副主任医师-2020.07.28': '13″\n\n\n\n其中比较有意义的是CA67比较高，CA67呢，是细胞肿瘤细胞的增殖指数ki67越高，说明肿瘤细胞增殖的月活跃。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-王艳丽 副主任医师-2020.07.28': '35″\n\n\n\n有一个指标呢，叫做喝吐，那么喝吐呢，是两个加这个合同呢，是跟治疗有关系的，如果是合同免疫组化三个加的话呢，直接可以用赫赛汀治疗，但是呢，你是有两个家，所以呢，要进一步去做，呃，那个基因检测啊，这个叫废气检测，不过费费需做出来是阳性的话呢，那么就是喝吐阳性，那么可以用赫赛汀这个药治疗，如果说废墟做出来是阴性的话呢，那么我们要打荷凸阴性，那么赫赛汀这个药呢，用来治疗的话呢，效果是不好的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-王艳丽 副主任医师-2020.07.28': '11″\n\n\n\n嗯，浙江省肿瘤医院呢，是浙江省的三甲医院，那我觉得已经没有重新做病理的必要，但是呢，就是说有进一步去做废墟的必要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-王艳丽 副主任医师-2020.07.28': '25″\n\n\n\n如果说你以后要进一步靶向治疗的话，那么你喝吐的，必须检测，必须要去做的，原来是2400多块钱啊，因为你做出来，如果阳性这个这个一靶向治疗要十多万块钱，那么你用了就是有效果的，如果说你不打算去做化疗，不打算去做，呃，靶向治疗，那么你可以不做。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-王艳丽 副主任医师-2020.07.28': '9″\n\n\n\n然后，另外你的第三个问题呢，我觉得呃暂时不需要再去做其他的检查，先把这些检查做了啊再说。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2020.07.29': '谢谢医生。请问需要做的这个检查是什么？语音不太听的清。\n                  那接下来如果要化疗的话，是盐水+口服药吗？ \n                  单独服用口服药效果好吗？', '9-王艳丽 副主任医师-2020.07.29': '8″\n\n\n\n你好he to的废墟检测也叫做荧光原位杂交。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-王艳丽 副主任医师-2020.07.29': '10″\n\n\n\n那个赫赛汀的。药呢，它是针剂是需要注册用的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-王艳丽 副主任医师-2020.07.29': '16″\n\n\n\n那具体能不能用这个药呢，还要根据喝吐的呃，废墟检测结果才能知道下一步的治疗方案呢，要听你的临床医生的啊，因为每个月每个病人他的用药都是不一样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2020.07.29': '谢谢医生，就是看这个病理结果，光吃化疗的口服药效果不好是吗？', '13-王艳丽 副主任医师-2020.07.30': '不是的，是如果her2的FISH检测阳性的话，用赫赛汀治疗效果可以的。化疗药的效果目前没有参数可以评估。'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 70岁'}