标题:肺结节 主任：您好！我自2015年发展肺结节，一直在医大一院检查，2... 麻烦您帮我看看我现在是什么情况？环形影是变化了吗？是不是有新增的结节了？谢谢您！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任：您好！我自2015年发展肺结节，一直在医大一院检查，2023年3月24日在医大一院又做了一个肺3DCT，您可以帮我看看什么情况吗？我看报告单和以前写的不一样。以前就写的环形影，这回除了写环形影，还写了壁略厚。还有就是从2015年以来每次检查都报的是右侧肺有结节，这回写的是双肺都有结节。很是担心，请您帮我看看好吗？（2023-03-27填写）', '身高体重：': '153cm，50kg（2022-11-29测量）', '疾病：': '肺结节（2022-11-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '医大一院 ', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-27填写)', '过敏史：': '无(2020-11-11填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-11-11填写)\n手术：子宫内膜息肉手术 (2022-11-04填写)\n重大疾病：无 (2022-11-04填写)\n放化疗：无 (2022-11-04填写)\n慢性疾病：无 (2022-11-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '自2015年发现肺小结节，一直在医大一院检查，2023年3月24日在医大一院又做了一个肺3DCT，您可以帮我看看什么情况吗？我看报告单和以前写的不一样。以前就写的环形影，这回除了写环形影，还写了壁略厚。还有就是从2015年以来每次检查都报的是右侧肺有小结节，这回写的是双肺都有。\n      麻烦您帮我看看我现在是什么情况？环形影是变化了吗？还是有新增的结节了？', '处置建议': '这个小环形结节第一是要观察它大小有没有变化，二是要观察内部成分有没有变化，因为小环形的结节内部是没有任何成分的，它像气球一样只能看到边缘是的薄壁的，那么我们要观察的就是它这个有没有异常，比如说有没有实性成分的增多，有没有璧局限性的增厚，那么可能会提示一个恶性的改变，但目前两次的这个片子的对比是没有区别的。\n      现在从影像学上看是不符合恶性，但是这个大小是稍微有一点大，临床上对于超过8㎜的小结节需要干预，所以目前建议可以随访观察。'}。交流-2:{'0-患者-03.28': '张主任：您好！感谢您的接诊！非常感谢！', '1-张洧蓝 主治医师-03.28': '右肺上叶的小环形结节没有变化，大小形态壁厚都没有变化。壁厚一直那样，前一次没有描述而已。', '2-张洧蓝 主治医师-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-张洧蓝 主治医师-03.28': '这是今年3月份的', '4-张洧蓝 主治医师-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-张洧蓝 主治医师-03.28': '这是去年10月份的', '6-张洧蓝 主治医师-03.28': '进一步AI辅助评估无变化。', '7-张洧蓝 主治医师-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-03.28': '谢谢您！还想麻烦您问一下，我有新增的结节吗？我从2015年以来在咱们医院检查，报告单写的都是右侧肺有结节，这次报告单上写的是双肺多发结节，左侧也有了。您能帮我看看吗？', '9-张洧蓝 主治医师-03.28': '左肺的微小结节不用担心，左肺可见三个微小结节，均位于胸膜下，之前也存在，没有变化。这种微小结节。人工寻找几乎不可能，小点状，所以目前各医院都应用智能辅助。现在回头核对，发现之前的片子上也有，但辅助系统未识别。', '10-张洧蓝 主治医师-03.28': '而且位于胸膜下的微小结节，容易被识别为胸膜正常表现，所以随访观察就行。很有可能下次又识别不到了。这种的没有任何临床意义，所以不用担心。目前需要注意随访观察的就是右肺上叶的小环形结节。', '11-患者-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-张洧蓝 主治医师-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-张洧蓝 主治医师-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-03.28': '主任，这个是我去年10月份检查时候，胸外科医生给我拍的，是不是现在还是这样呢？都没有新增的？', '15-张洧蓝 主治医师-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-张洧蓝 主治医师-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-张洧蓝 主治医师-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '张洧蓝', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：乳腺和胸部疾病的诊断，定性，对患者病情的整体评估和下一步处理的建议。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6109441571.html'}。患者信息:{'patient': 'L*** 女 40岁'}