标题:发现结肠癌3+年 上周刚在浙一超声科做了右腹壁肿瘤的穿刺，现查询到病理报告“查... 王医生，您好！非常感谢您上次给的建议，我们已经做好穿刺了。能否请您看一下组织里的癌细胞含量，是否有淋... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上周刚在浙一超声科做了右腹壁肿瘤的穿刺，现查询到病理报告“查见黏液腺癌浸润或转移”。（2022-08-29填写）\n另注：联系人为患者女儿，因为在国外有12小时时差，所以希望通话时间安排在上午，不过一切以王医生的安排为准。（2022-08-29填写）\n王医生，您好！非常感谢您上次给的建议，我们已经做好穿刺了。能否请您看一下组织里的癌细胞含量，是否有淋巴细胞（T细胞，CD4, CD8）浸润？患者一直在做免疫治疗，所以希望了解治疗是否有效。患者姓名：于**。非常感谢！（2022-09-27填写）', '身高体重：': '158cm,59.5kg（2021-07-16测量）', '疾病：': '发现结肠癌3+年（2022-08-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肿瘤内科', '用药情况：': '纳武利尤单抗，卡培他滨', '过敏史：': '无(2022-08-10填写)', '既往病史：': '手术：2019年4月27日，浙大一院，结肠癌手术 (2020-05-19填写)\n手术：2020年5月28日，浙大一院，手术：经腹全子宫切除+双附件切除+大网膜部分切除+肠粘连分解+盆腔肿块切除 (2020-05-30填写)\n重大疾病：2019年4月，浙大一院，确诊为结肠癌三期。 (2020-05-19填写)\n重大疾病：2020年5月26日，经浙大一院MDT会诊，认为结肠癌术后转移至腹膜和卵巢 (2020-05-30填写)\n放化疗：2019年5月27日至10月21日，共8次化疗(每三周一次) (2020-05-19填写)\n慢性疾病：没有 (2020-05-19填写)\n慢性疾病：2021年7月开始，一型糖尿病 (2022-09-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肠癌术后，右腹壁穿刺病理结果为粘液腺癌浸润', '处置建议': '10.4上班调取档案片，观察肿瘤细胞数量和淋巴细胞数量，如果淋巴细胞存在且数目较多，则建议CD3和CD20免疫组化区分T或者B细胞，如果HE切片上淋巴细胞不明显，则不需要进一步免疫组化'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王艳丽 副主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n10.4上班调取档案片，观察肿瘤细胞数量和淋巴细胞数量，如果淋巴细胞存在且数目较多，则建议CD3和CD20免疫组化区分T或者B细胞，如果HE切片上淋巴细胞不明显，则不需要进一步免疫组化\n病...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '王艳丽 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '王艳丽 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '王艳丽 副主任医师', '7': '23″\n\n\n\n你好，档案片我已经调出来看过了，总共呢，穿了三针啊，嗯，在一号片和三号片里面只有粘液，没有肿瘤，然后呢，在二号片呢，也是大量的粘液糊，仅仅在一个角落头呢，发现了少量的肿瘤细胞，肿瘤细胞的数量呢，其实是很少的，就是我图片上拍到的这一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '王艳丽 副主任医师', '9': '17″\n\n\n\n嗯。另外呢，就是淋巴细胞的数量是完全没有，其实穿刺道的只有纤维组织，粘液和少量的肿瘤细胞啊，所以呢，就是CD3和CD20的免疫组化也不需要做了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '患者', '11': '王主任，谢谢！我明白了。非常感谢！', '12': '王艳丽 副主任医师', '13': '不客气，有需要再联系', '14': '患者', '15': '王主任，不好意思，再问一个问题：你说的这个粘液糊是由癌细胞分泌的黏液呢，还是癌细胞坏死后形成的呢？这能看得出来吗？谢谢！', '16': '王艳丽 副主任医师', '17': '11″\n\n\n\n粘液红是癌细胞分泌的粘液啊，不是坏死形成的，它是本来也是肿瘤的一种成分之一啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '患者', '19': '好的，明白了。谢谢王主任！', '20': '王艳丽 副主任医师', '21': '不客气'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 76岁'}