标题:神经性内分泌肿瘤，不典型类癌 今年7.27日腹部左侧前后感觉疼痛，7.29日到院检查胸、腹... 认为前两个医院的病理分析结果不是很明确清晰，请帮忙看一下会诊结果是否准确，是否需要去北京医院再做一下... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今年7.27日腹部左侧前后感觉疼痛，7.29日到院检查胸、腹部CT，查出肿瘤，随后到淄博市中心医院胸外科就诊，前后做了胸部加强CT、头部磁共振、全身骨扫描、穿刺病理分析等检查，诊断为不典型类癌。因对病理分析结果认为不清晰，于8月11日到山东省立医院做病理会诊，并到肿瘤内科就诊，目前会诊结果为神经内分泌肿瘤，形态学符合不典型类癌，但是ki-67超出不典型类癌标准。\n      目前症状：\n      1.左肩膀有疼痛感，相比原来腹部疼痛感要弱。\n      2.偶尔咳嗽，无痰无血。\n      3.有时候刚睡醒起来，会头晕，过一会就好了。\n      4.有时候胸部位置感觉有点嗳气。\n      胸部加强CT和脑部磁共振影像，已上传链接，或者微信扫描那两个二维码也可以查看，谢谢。（2022-08-12填写）\n目前报告指出肺部左下叶肿瘤较大、脑部转移、纵隔淋巴结肿大。（2022-08-12填写）', '身高体重：': '163cm,51kg（2022-8-11测量）', '疾病：': '神经性内分泌肿瘤，不典型类癌（2022-08-12填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '淄博市中心医院 胸外科\n山东省立医院 肿瘤内科', '用药情况：': '华蟾素胶囊，甲钴胺，维生素B12', '过敏史：': '无(2022-08-03填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-08-03填写)\n重大疾病：无 (2022-08-03填写)\n放化疗：无 (2022-08-03填写)\n慢性疾病：以前肠胃不太好 (2022-08-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '神经内分泌肿瘤', '处置建议': '因穿刺组织不能代表全部肿瘤特征，建议复查CT和血清学检查，病理会诊后复诊胸外科专科医生'}。交流-1:{'0-赵大春 副主任医师-2022.08.13': '您好，按照您现有的病理报告和免疫组化结果，神经内分泌肿瘤诊断没有问题，但是因为神经内分泌肿瘤在不同器官的分型是有特定的标准，所以会出现后面胃肠道G3的描述。', '1-患者-2022.08.13': '谢谢赵主任。因为这边就诊的大夫看过报告后觉得倾向于一个小细胞肺癌，这种情况是按照不典型类癌还是小细胞肺癌进行放化疗呢？', '2-赵大春 副主任医师-2022.08.13': '如果需要到我院会诊，请带好患者本人身份证，您在两家医院的原始病理报告和所有染过色的切片及免疫组化切片，如果没有免疫组化切片的话，需要您切4-5um的涂胶白片10张，烤片后和原始病理切片一起带来。', '3-赵大春 副主任医师-2022.08.13': '您下载北京协和医院APP，之后再APP中预约病理会诊，按照预约时间带好患者本人身份证，相关病理报告和切片，到北京市东城区北京协和医院东单院区门诊八层病理科会诊室办理会诊手续，无需患者本人到协和，只需要把相关资料带好即可。', '4-赵大春 副主任医师-2022.08.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n因穿刺组织不能代表全部肿瘤特征，建议复查CT和血清学检查，病理会诊后复诊胸外科专科医生\n病历摘要：\n神经内分泌肿瘤\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '赵大春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，心血管系统病理，泌尿男性生殖系统病理，中枢神经系统病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/283314.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}