标题:乳腺癌 主任您好 我爱人乳腺癌 11月份确诊乳腺癌 12月 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好 我爱人乳腺癌 11月份确诊乳腺癌 12月7日在协和进行手术手术  保乳局部切除 肿物1.5*0.8*0.8左右  前哨淋巴活检5处都正常  没做淋巴清扫。 她术前穿刺pr是阳性，在东肿做的会诊也显示pr是阳性。  术后大病理显示是3阴性，同时提示有脉管内瘤栓术后肿物重新切了白片 又到东肿做了会诊 pr是40%弱阳 ki67  50% 和几次病理都有一定差异。\n      \n      今天拿到了brca基因检测的结果，提示brca2有突变。\n      主诊医生看了报告说PCR法不是Brca的标准方法，不能报致病突变或疑似致病突变，只能报杂合突变。建议做一代sanger法验证。\n      想咨询您，按照目前的报告能否大概率确认存在 brca基因突变，因为本来打算周四开始化疗，目前化疗方案都是基于有突变制定的，如果存在不确定性 我们可能需要推迟化疗，重新检测。\n      谢谢您（2020-12-29填写）', '疾病：': '乳腺癌（2020-12-22填写）', '希望得到的帮助：': '乳腺肿瘤brca基因突变相关问题。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 乳腺外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-12-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'BRCA突变', '处置建议': '1，现有结果是重点检测法；二代测序是全面检测法。2，没有BRCA结果照样可以化疗。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2020.12.29': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-小牛医助-2020.12.29': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，薛卫成医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '2-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '3-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'f*** 女 37岁'}