标题:肝细胞肝癌 因前段时间过度劳累，可能导致耐药疾病进展   近半月咳血两次... 1.针对咳血，再次肺部栓塞止血效果怎么样？（2022.1做过一次肺部载药微球，效果很好，肿瘤明显缩小... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因前段时间过度劳累，可能导致耐药疾病进展（2022-08-19填写）\n近半月咳血两次，出血量不大，第一次咳暗黑色血块最大如花生米，第二次咳鲜血，两次间隔一周，每次咳血一天能止住，现在经常痰中带血。其他体力不错，日常家务活没问题，精神可以。（2022-10-10填写）\n病人2.11日凌晨2点多（俯卧位）开始咳血（如下图，每一口都是鲜血），咳到凌晨五点，起身后不再咳血，当天复查强化CT，报告显示肺部病灶进展。过了一两天后病人把瘀血咳出，然后开始有呼吸音，活动后气短，吸氧后症状缓解，现在病人除了需要间断吸氧外，无其他不适。体力可，精神不错。（2023-02-19填写）', '身高体重：': '160cm，58kg（2022-08-19测量）', '疾病：': '肝细胞肝癌（2018-04-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东省立医院 肿瘤内科', '用药情况：': '可乐组合 pd1三周一次 仑伐每天一粒'}。问诊建议:{'病历概要': '肝癌肺转移介入靶免治疗后，咳血', '处置建议': '可酌情行介入治疗'}。交流-3:{'0': '闫东 副主任医师', '1': '可以尝试', '2': '患者', '3': '主任。肺部栓塞对于止血，是不是得先控制住肿瘤，才能有好的止血效果', '4': '闫东 副主任医师', '5': '倒也不一定', '6': '患者', '7': '那假如肿瘤控制不好，单做介入栓塞，对于咳血也多少能缓解是吧 主任', '8': '闫东 副主任医师', '9': '对对对', '10': '闫东 副主任医师', '11': '当然如果是肿瘤引起的出血，控制肿瘤当然效果更好', '12': '患者', '13': '那就是说，目前的情况，即使不考虑治肿瘤，为了不再咳血，做一次介入栓塞，对病人也是获益的，是不是这样主任', '14': '患者', '15': '大概率是肿瘤引起的吧，因为近期肿瘤进展了。之前稍微稳定的时候不怎么咳血，最多痰中带血。', '16': '闫东 副主任医师', '17': '关键是找到出血动脉', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者', '20': '主任这是刚做的支气管动脉CTA，这能看出来哪里出血吗', '21': '患者', '22': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：山东省立医院', '23': '患者', '24': '主任我可不可以这么理解，如果能找到出血动脉，那么止血效果会比较立竿见影；如果找不到出血动脉，后期可能还会咳血，那后续是不是可以接着再做介入栓塞术呀', '25': '闫东 副主任医师', '26': '最好能一次完成', '27': '患者', '28': '那病人现在已经不咳血了，做手术时还好找到出血动脉吗', '29': '闫东 副主任医师', '30': '不好找', '31': '患者', '32': '每次都是咳血后当天就止血了', '33': '患者', '34': '找不到的话是不是就只能是把能栓塞的都堵住'}。医生信息:{'name': '闫东', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：肝癌、肝转移癌、胰腺癌、结直肠癌、肺癌、食管癌、肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤及相关并发症的介入治疗，乙型、丙型肝炎、肝硬化的综合治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6451805849.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 62岁'}