标题:一个月内左肺影像结果怀疑肺癌 颈部淋巴结穿刺病理，来确定是肺癌来源，还是甲状腺癌来源。 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '你好主任：我父亲做胸部ct和petct左肺上叶考虑肺癌，右肺有个结节，其它全身均为发现转移。然后甲状腺也有点问题，有一个颈部肿大的淋巴结穿刺活检病理如下。请问这个病理结果考虑是肺转移还是甲状腺转移，还是炎症呢。（2021-09-03填写）\n薛医生，右中肺的孤立结节是左肺原发癌转移的可能性大，还是甲状腺癌转移的可能性比较大。因后续我们家属面临着很多困难。请你帮忙分析一下吧，万分感谢，我前几年咨询过你病理的问题。你是一位负责人的好专家。（2021-09-05填写）', '身高体重：': '170cm,78kg（2021-08-24测量）', '疾病：': '一个月内左肺影像结果怀疑肺癌（2021-09-03填写）', '希望得到的帮助：': '目前的影像结果考虑左肺原发癌，右中叶1.5厘米考虑转移瘤，还考虑同时患有甲状腺癌，右颈肿大淋吧以穿刺', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中山大学肿瘤防治中心 胸外科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.09.05': '颈部淋巴结穿刺结果是甲状腺癌转移', '1-薛卫成 主任医师-2021.09.05': '但是不等于肺就没有问题', '2-患者-2021.09.05': '右肺的孤立结节是甲状腺癌转移还是左肺原发癌转移概率大。70岁老人目前情况考虑手术面临着俩肺叶，加甲状腺癌切除', '3-薛卫成 主任医师-2021.09.05': '肺部的还没有活检', '4-患者-2021.09.05': '位置原因，不好穿刺，如果右肺孤立的结节是肺癌转移是不是晚期了，我们家属考虑保守治疗，如果是甲状腺癌肺转移又如何。我只有这一次问诊机会了，还请薛主任给予建议，🙏', '5-薛卫成 主任医师-2021.09.05': '还是要穿刺明确诊断', '6-患者-2021.09.05': '右肺的孤立结节像是转移灶吗，还是左肺原发癌转移的可能，右肺这个结节靠近心脏不太好穿刺，在这种没有病理明确的情况下，我想问一下薛医生你觉得什么来源的可能性大。因为左肺癌2.1，肺叶没有明显的转移情况，远处也没有转移。', '7-薛卫成 主任医师-2021.09.05': '55″\n\n\n\n首先这个左肺就应该明确这个诊断，如果左肺不是的话，那么又费可能也不是啊，那么左肺，如果是的话，那么一定要知道左肺的类型是什么样子的，即便左肺他这个呃，是啊，但是如果类型能够清楚也有基因检测的结果能够有对症的治疗的话，那么对于这一类的肺的腺癌，或者是肺癌来讲的话，他的这个预后方面也还是比较好的当然可以一边治疗的时候再观察右肺的这个反应右肺有可能是啊，这个肺癌的呃呃，转移，有可能是甲状腺癌的转移，很有可能就什么都不是啊，这是一个良性的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-薛卫成 主任医师-2021.09.05': '38″\n\n\n\n但是这种的话都需要在治疗的过程中来，呃编制来边看，但是要治疗这个肺癌的方面的话，必须要做这个穿刺，所以现在来讲的话，甲状腺癌有转移啊，这个颈部淋巴结转移，当然甲状腺癌的话，这个恶性度一般的来讲，不会太高，即便他有转移它也不会太高，关键是要确定一下费用没有癌，如果没有肺癌的话，这个治疗就好办多了啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2021.09.05': '薛主任收到了，左肺癌目前所有影像学和临床医生判断基本上是原发肺癌，现在我们家属想大概知道右边的是什么性质的。因为一旦肺癌转移垮叶，是晚期，即使手术预后也不会太好，毕竟70岁了。面临后续的放化疗', '10-薛卫成 主任医师-2021.09.05': '肺癌治疗手段也不少，有些患者治疗效果也不错', '11-患者-2021.09.05': '嗯嗯，谢谢薛医生，最后一个问题。右肺孤立结节你倾向甲状腺癌还是肺癌转移。'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 69岁'}