标题:肺癌以及肠癌肝转肺转 池主任您好，我目前情况：我有两种肿瘤一个是左上肺部肿瘤19年... 气胸加炎症长时间没好，请问如何处理？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '池主任您好，我目前情况：我有两种肿瘤一个是左上肺部肿瘤19年12月开始吃靶向药克唑替尼至今，一个是2021年4月份发现肠癌肝转后就做了手术切除，但双肺多发小结节没做手术，靠术后化疗。22年4月份化疗停止后，这半年来多次复查发现肺部结节不断增大，于是在23年1月12日对肺部右肺病灶进行消融（消融前后的两次CT附在下面）消融完打了三天点滴（滴左氧氟沙星）就出院了。当时在医院就已经有气胸并抽气有咳嗽，有白痰，而且胸闷气短。回来老家后有去外面走路和适量运动。到今天仍然咳嗽有白痰，胸闷，20号到医院复查发现有气胸和炎症，经过静滴左氧氟沙星8天及口服左氧氟沙星4天，31号再复查CT发现炎症有减少了但是气胸依然没吸收，想请问池主任根据目前情况和CT片子，应如何处理？（2023-02-01填写）', '身高体重：': '160cm，48kg（2022-06-20测量）', '疾病：': '肺癌以及肠癌肝转肺转（2023-01-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 介入治疗科', '用药情况：': '克唑替尼，护肝药', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-01填写)', '过敏史：': '无(2022-06-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-07-14填写)\n手术：2021年7月9号和30号在上海中山医院分别切除肠和肝 (2022-06-20填写)\n手术：肠癌肝转在2021年夏做了肝肠同切手术。 (2023-01-20填写)\n重大疾病：2019年12月在福建省医科大学附属第二医院确诊肺腺癌，2021年4月在同一个医院确诊肠腺癌转肝，双肺多发小结节怀疑是肠转过去的，因为化疗有缩小（化疗前最大8mm左右，化疗后5mm不等），今问诊柳院，1，到底左右肺有几个小结节？2，是否都可消融？3，这么小的结节消融中可以取到病理吗？4，肺原发灶是否可以或者有没有必要也消融？（想摆脱长期吃靶向药）。 (2022-06-20填写)\n重大疾病：停化疗后半年以来，多次复查发现发现右肺小结节慢慢增大，详见CT片。综合考虑，上周1月12日到上海肿瘤医院做了右肺结节消融术，目前已出院回家。 (2023-01-20填写)\n放化疗：2019年12月至今肺癌吃靶向药克唑替尼，目前已成条索状。2021年4月一5月肠癌术前2次化疗（贝伐＋奥沙利铂＋卡培他滨），2021年9月到2022年4月术后化疗（贝伐＋奥沙利铂＋卡培他滨），以上治疗在福建省泉州市福建医科大学附属第一医院和第二医院 (2022-06-20填写)\n放化疗：术后做了相应疗程的化疗，目前已停化疗 (2023-01-20填写)\n慢性疾病：长期慢性头痛，慢性胃炎，血压偏低，血红蛋白，白蛋白偏低 (2022-06-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺部结节消融术后', '处置建议': '处置建议已告知患者'}。交流-2:{'0-患者-02.01': '主任您好！不知道看了我的情况没？', '1-池嘉昌 副主任医师-02.01': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-池嘉昌 副主任医师-02.01': '肺膨胀比较差，有持续的气胸，可以考虑引流看看效果，也帮助肺膨胀', '3-患者-02.01': '哦哦，这个肺压缩大概有多少？如果引流后能不能恢复肺功能？这种情况要住院引流吗？还是可以直接抽气就可以回家了？', '4-患者-02.01': '持续气胸是不是说那个针孔还没有愈合？', '5-患者-02.01': '方便的话请主任回复一下，谢谢', '6-池嘉昌 副主任医师-02.01': '两种可能，一种是肺膨胀不足，另一个就是针眼处还没有愈合', '7-患者-02.02': '1，那这两种情况是不是都要抽气？\n                  2，从20号和31号的CT片可以判断针孔还没愈合吗？（术后已经有半个多月时间了）\n                  3，没愈合之前是不是一直都要躺床上休息直到没漏气？出门散步会不会加重漏气？\n                  4，这种漏气情况以后会反复吗？平时要注意什么问题？\n                  麻烦您回复一下谢谢主任！', '8-患者-02.02': '另外从CT上看消融术的炎症还存在吗？还需要继续吃消炎药吗？', '9-池嘉昌 副主任医师-02.02': '58″', '10-池嘉昌 副主任医师-02.02': '持续有白痰可以在早上起来第一口痰做个痰培养，在是否用消炎药', '11-患者-02.02': '今天去做放气引流了，抽了500毫升的气，回家后咳嗽和痰明显减少了，但是还会气喘而且置留针很痛，医生让我周六上午再去复查如果没气就拔了，这样对吗？另外我现在是应该躺着还是多起来深呼吸比较好呢？', '12-谢思洁-02.02': '平躺，复查后不持续漏气可以拔针', '13-患者-02.02': '好的谢谢主任', '14-患者-02.03': '主任您好！请问消融的针孔一般最长几天可以愈合？明天如果拔了针也要一直平躺着吗？大概得几天才能出来散步？', '15-池嘉昌 副主任医师-02.03': '如果不持续漏气就没事，可以出来散散步，活动幅度轻一点'}。医生信息:{'name': '池嘉昌', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：1、专注于解决肺部毛玻璃结节(GGO)的活检及消融，发明钝头微波消融针并申请专利，避免消融中血管气道损伤，突破肺磨玻璃结节的解剖禁区，挑战肺门部病灶；\n      \n      2、在国内首先采用同轴技术，对GGO病灶采用凝固后活检技术，提高活检的准确性降低了活检的风险和并发症，同时对病灶进行局部微波消融，做到了一次性诊治同步。\n      \n      3、特别擅长肺门部及大血管，支气管旁等危险位置，需要肺叶肺段切除的早期磨玻璃结节样肺癌\n      \n      4、CT引导下肺癌、肝癌、肾癌等肿瘤的介入栓塞治疗及局部消融同步活检和粒子植入\n      \n      5、肾脏穿刺，avs，肾癌经皮消融，错构瘤栓塞治疗，难治性肾性血尿治疗，肾脏动脉瘤，移植肾血管并发症。\n      \n      6、儿童肝移植相关血管并发症，门静脉高压、肾动脉等肿瘤血管介入治疗\n      \n      7、肝肺肾肿瘤、淋巴结等各类复杂病变的穿刺活检', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2364696255.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}