2.我81年的，骨量低下用啥药物和措施我还能恢复到正常并且保持到老年吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '耐冷性：之前从未觉得怕冷，可能有时候还会怕热，2009年时夏天还能洗凉水澡，从2013年产后因下肢保暖没做好导致下肢局部怕凉，冬夏都凉，感觉到骨头里的那种，其他部位无明显异常；2018年二胎产后全身耐冷性下降，到今年冬天格外睡觉时感觉关节处怕冷，比如放在外面的手臂（一般都穿着秋衣）就会冷，尤其关节处甚至会稍微有点点疼的感觉，缩回被子里盖住就缓解，疼就是一小会也不严重，但是这样的情形今冬才有，以前不明显\n      \n      骨密度：2021年1月时查过一个髋关节膝关节的最标准的骨密度检查结果正常，2022年和2023年1月的体检用的是前臂放在一个位置的那种方法，但是好多人都正常，我2年都是低下且今年更低。\n      \n      生殖激素：2022.5.7月景第二天检测AMH0.548,\n               2022.06.30生殖激素六项FSH高，具体及其他指标见照片\n      \n      乏力：特别是不能久站，站一小会就会不舒服，就必须换姿势或者干脆走着些，还不如干脆锻炼走一小时比久站原地强太多，比如给学生上课吧，坚持到45分钟后就实在难受了，休息10分钟后，下一堂课分分钟难受，课结束后两侧腰酸困，双大腿也是，真是难受啊，坐下吃个饭20分钟酸困还消失不了（2023-02-03填写）', '身高体重：': '162cm，58kg（2022-07-01测量）', '疾病：': '骨量低下2年（2023-02-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-03填写)', '过敏史：': '无(2022-07-01填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-05-26填写)\n手术：2013年和2018年分别两次剖宫产育有二胎，2019年孕40天时药流不成功，出血不止也不出来胚胎，有点休克了，改成人流 (2022-07-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '目前，检查骨量减少，但是已经有了骨质疏松明显的症状', '处置建议': '骨质疏松会造成患者感觉发凉，关节的表现会比其他部位明显，维生素D2属于长效的，服用之后就可以不用短效的。特点是方便，至于中成药的制剂，主要是在改善症状方面，你所说的几种中成药对这种症状的改善没有直接明显的效果，服用时间比较长，如果想服用中药的话，建议你找当地的中医内科大夫开中药汤剂，这样的效果会比胶囊明显\n      钙和维生素D2，服用半年后复查骨密度达到正常就不用再使用了，使用了维生素D2，就不用再使用其他维生素制剂了\n      益盖宁主要是解决你受凉的症状，没有致癌风险，使用三个月就可以停，不用终身使用\n      钙尔奇D600毫克，每天一次，每次一片。维生素D2软胶囊0.125mg每次一片，每周一次。益盖宁20ug 每周一次，肌肉注射'}。交流-1:{'0-杨扬 主治医师-02.03': '你好', '1-杨扬 主治医师-02.03': '从你上传的病历和检查的结果以及症状来看，这个应该是属于骨质疏松造成的问题', '2-杨扬 主治医师-02.03': '目前的处理方案，钙剂加促进钙吸收的药物，另外，可以选用降钙素，肌肉注射这种药物，可以缓解发凉的症状', '3-杨扬 主治医师-02.03': '骨质疏松的问题可以通过以上的方法增加骨含量，注意，每半年可以复查一次骨密度，看骨强度的值在增加，没有如果增加不明显或者在下降，需要加用其他方案', '4-患者-02.03': '大夫，我这个检测是骨量低下，您看起来已经是骨质疏松了吗？那对于我这个年龄来说，我这个骨密度大概在人群中偏下等了吧？那我这个骨密度除了您说的治疗方案，引起骨质疏松的原因主要考虑什么导致的，有没有针对性的治疗？', '5-患者-02.03': '杨大夫，经过搜索我看您在这方面很有研究，特地咨询您的', '6-患者-02.03': '这个降钙素副作用大吗？看说明书有点害怕。如果发凉缓解了，停药后这种效果还可以保持住吗？还是不用就不行了？', '7-杨扬 主治医师-02.03': '降钙素没有什么副作用，可以连续使用三个月的样子', '8-患者-02.03': '谢谢杨大夫，麻烦全面回复下我上面的问题吧', '9-杨扬 主治医师-02.03': '你目前首先不要拘泥于你的检查结果，是骨量减少还是骨质疏松，这个只是定义上的问题，只要骨量下降了，都是有这方面的问题的，你目前已经表现出了症状，那就直接处理症状，降钙素就是解决你症状的药物', '10-杨扬 主治医师-02.03': '你的症状解决好之后，药物就没有必要再用了，所以没有必要担心使用了之后不使用了又复发的情况', '11-杨扬 主治医师-02.03': '只要你的症状解决好了，补量的值增加了，就不需要再使用药物了', '12-杨扬 主治医师-02.03': '这种病我不建议你拖，越拖会越严重，及时的止损把骨量补上，这个是你目前这个年龄段可以看到很好的效果，如果等到五六十岁之后再处理的话，效果就不如现在啦', '13-患者-02.03': '嗯，非常感谢您的解答。刚才说的我都明白了！我想知道主要考虑哪些原因导致的呀？我现在还有月经也还正常，但激素化验有点不正常啊，妇科大夫说卵巢功能衰退，是不是主要和这个有关系？如果是的话，这种衰老是不是就会一直作为原因影响啊？不知道这个卵巢功能衰退在这里起了多大的作用？或者是还有哪些因素特别影响，以至于我低于同龄人，还是说只要有月经影响就没那么大，主要和晒太阳和运动不足有关呢？(这两点确实做的不好)', '14-杨扬 主治医师-02.03': '你目前能够自我管理的就是正常的，合理的饮食，和保证足够的睡眠，运动和晒太阳对骨质疏松是有好处的，其他至于衰老方面的问题，每个人的情况是不一样的，你不用过度的去担心', '15-患者-02.03': '我看资料绝经后的骨质疏松还需要用雌激素或者类似的药？那我可不可以用点类似的安全点的药或者保健品？', '16-杨扬 主治医师-02.03': '这个倒没有必要', '17-患者-02.03': '有没有可以服用的中成药或者有意义的保健品，对骨质疏松改善的？'}。医生信息:{'name': '杨扬', 'grade': '主治医师', 'hospital': '四川大学华西医院', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：针对肌体病理性物质聚积点采用理筋矫形、整脊正骨自创手法结合小针刀、滞动针疗法治疗肢体关节疼痛（膝关节骨性关节炎），多种脊柱关节源性疾病如顽固性颈肩痛、腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱，骨质疏松，骨折术后功能障碍，股骨头坏死的保守治疗等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/142901489.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 女 41岁'}