标题:慢性胰腺炎，胰管结石 现有影像资料都是2022年12月12日取石之前，2018年无... 请医生帮忙看下和正常人比，现在胰腺整体是个什么情况？后续治疗建议？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '现有影像资料都是2022年12月12日取石之前，2018年无锡人民医院每年CT和MRCP报告(影像是Dicom文件) ，长海医院影像是分享二维码。\n      请留意有一张无锡市锡山区人民医院的CT报告，由于医院限制不能提供影像图片，这个报告是本人2022年12月19日新冠最严重时去医院急诊，其中提示腹部有淋巴结节。（2023-01-31填写）', '身高体重：': '168cm，65.1kg（2022-12-04测量）', '疾病：': '慢性胰腺炎，胰管结石（2022-10-25填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '解放军总医院（2003年） 肝胆II外科\n无锡人民医院，长海医院 ', '用药情况：': '胰酶(得每通，慷彼申) \n      雷贝拉挫钠肠溶胶囊\n      胰激肽原酶肠溶片', '过敏史：': '无(2022-10-25填写)', '既往病史：': '手术：2003年6月12日胰腺管与空肠侧吻合（好像是胰头和空肠侧吻合还是具体哪里当时的出院报告已经找不到） (2022-10-25填写)\n手术：2022年12月12日在长海医院做了ERCP取石 (2023-01-31填写)\n重大疾病：无 (2022-12-04填写)\n放化疗：无 (2022-12-04填写)\n慢性疾病：慢性胰腺炎 (2022-10-25填写)\n慢性疾病：过年后监测血糖，糖耐量异常，有全身皮肤干燥等初期糖尿病并发症，前几天无锡人民医院内分泌科检查，医生开了唐林和胰激肽原酶。 (2023-01-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰腺萎缩、钙化灶就是诊断慢性胰腺炎的依据。\n      演变速度属于既成事实，纠结没有意义。\n      慢性胰腺炎必然带来胰腺功能损害，只能按糖尿病治疗。\n      慢性胰腺炎发生癌变的概率很低，慎重起见，每年体检时增加CA19-9选项，如果有异常，先复查一遍排除测量误差，如果。还是异常，则做胰腺薄层磁共振增强扫描。', '处置建议': '是否需要取结石，你得问临床医生。'}。交流-1:{'0-王俭 副主任医师-02.01': '慢性胰腺炎，没看到增大淋巴结。', '1-患者-02.01': '王医生，请您看片子主要是想咨询下面几个问题：\n                  1，我的胰腺2018年到2022年萎缩情况变化大吗？\n                  2，2022年10月份的报告胰头钩突部位有囊样灶，这个要不要进一步检查？\n                  3，胰腺体及胰尾是有结石还是纤维化？因为现在有点糖耐量异常，餐后血糖升的很快，接近11mmol/l，想看看有没有进一步治疗的可能性。\n                  谢谢', '2-王俭 副主任医师-02.01': '胰腺萎缩、钙化灶就是诊断慢性胰腺炎的依据。\n                  演变速度属于既成事实，纠结没有意义。\n                  慢性胰腺炎必然带来胰腺功能损害，只能按糖尿病治疗。\n                  慢性胰腺炎发生癌变的概率很低，慎重起见，每年体检时增加CA19-9选项，如果有异常，先复查一遍排除测量误差，如果。还是异常，则做胰腺薄层磁共振增强扫描。', '3-患者-02.01': '王医生说得对，既成事实没有必要纠结，我的意思是看萎缩情况，是不是需要改变生活方式，比如前几年工作压力很大，养家糊口，但如果影响很大，是不是要改变下不要太拼命，要命还是钱就是一个平衡。\n                  糖尿病我也接受，胰腺不能好转，最好状态就是保护好，尽可能不让其发现，所以想知道胰体和胰尾结石有没有必要取出，因为我后面是空肠侧吻合，如果是结石应该可以取出来。\n                  谢谢', '4-王俭 副主任医师-02.01': '是否需要取结石，你得问临床医生。', '5-王俭 副主任医师-02.03': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n是否需要取结石，你得问临床医生。\n病历摘要：\n胰腺萎缩、钙化灶就是诊断慢性胰腺炎的依据。\n演变速度属于既成事实，纠结没有意义。\n慢性胰腺炎必然带来胰腺功能损害，只能按糖尿病治疗。\n慢性胰腺...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王俭', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '放射诊...', 'speciality': '擅长：腹部疾病影像诊断（尤其肝胆胰疾病）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/150493.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 男 42岁'}