标题:胸部肿瘤 早期肺腺癌术后病理及预后 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年初体检发现肺磨玻璃结节，于同年3月5号做左上肺叶切除手术，1A2期，同时做了全胸腺切除术，至今每半年复查未发现复发迹象。（2021-12-04填写）', '身高体重：': '159cm,50kg（2021-12-03测量）', '疾病：': '胸部肿瘤（2020-03-13填写）', '希望得到的帮助：': '病理相关问题，比如高级别成分诊断问题等', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广州三甲医院 胸外科', '用药情况：': '立普妥 每天一次每次半片'}。问诊建议:{'病历概要': '国内病理诊断报告中高级别成分微乳头亚型5%，主要成分是贴壁，按现在分级应该1级高分化，预后好\n      但国外病理报告，主要成分是腺泡，按现在分级应该是2级，中分化，预后中等\n      关于脉管侵犯，国外病理报告阳性，国内阴性，从国外报告看，应该是多了一个危险因素\n      是否有复杂腺体等高级别成分，两份病理报告都没写，所以无法说是否有，纤维化有没有跟复杂腺体成分无关。如果有，病理报告应该会写\n      你现在已经术后好几年了，就是常规随访，不需要治疗', '处置建议': '同上'}。交流-2:{'0-李媛 主任医师-2021.12.06': '您的术后已经3年了，现在有什么情况需要了解', '1-患者-2021.12.06': '尊敬的李主任您好！', '2-患者-2021.12.06': '一、患者简要情况：\n                  1、女  57岁 2018年3月5号在广一附属医院做了左上肺叶及全胸腺瘤的微创手术，病理诊断是浸润性肺腺癌（单一肿瘤，最大直径1.3cm，分期T1bnomo，1A2）；AB型胸腺瘤（1.7cm，病灶在左侧胸腺），详情请见上传的4份病理报告。\n                  2、患者术前脑核磁增强、全身pet-ct、胸部ct、腹部彩超、锁骨、腹股沟等部位淋巴结检查均未发现转移迹象。术后没有进行过任何辅助治疗，术后至今每半年复查一次胸部CT薄扫，每年一次头颅及全腹、全脊柱增强MRI及常规血液项目；术后15个月后做过一次全身PET-CT，到目前为止血液指标和影像学检查都没有发现复发转移迹象。\n                  3、患者术后在美国克利夫兰医学中心做了病理会诊，是由国内医院把染色的病理切片扫描数字化后传送给对方的远程会诊，结果见下图：', '3-患者-2021.12.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2021.12.06': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2021.12.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.12.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2021.12.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2021.12.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2021.12.06': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2021.12.06': '主任，图片点开后如果不清晰告诉我，我再重新发给您', '11-李媛 主任医师-2021.12.06': '会诊医院所述的疤痕组织就是肺癌主体病灶中间的纤维化，这种描述通常指的陈旧性纤维化病灶，一般认为不是癌症引起的促纤维增生，但是由于你也没看切片，只能从主观描述谈一下自己的看法。', '12-李媛 主任医师-2021.12.06': '疤痕组织在肺癌病灶中的意义还不是特别明确。目前腺癌跟预后相关的主要看腺癌亚型，分级及脉管侵犯等', '13-李媛 主任医师-2021.12.06': '国内病理诊断报告中高级别成分微乳头亚型5%，主要成分是贴壁，按现在分级应该1级高分化，预后好', '14-李媛 主任医师-2021.12.06': '但国外病理报告，主要成分是腺泡，按现在分级应该是2级，中分化，', '15-李媛 主任医师-2021.12.06': '但国外病理报告，主要成分是腺泡，按现在分级应该是2级，中分化，预后中等', '16-李媛 主任医师-2021.12.06': '关于脉管侵犯，国外病理报告阳性，国内阴性，从国外报告看，应该是多了一个危险因素', '17-李媛 主任医师-2021.12.06': '是否有复杂腺体等高级别成分，两份病理报告都没写，所以无法说是否有，纤维化有没有跟复杂腺体成分无关。如果有，病理报告应该会写'}。医生信息:{'name': '李媛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其是胸部肿瘤，头颈部肿瘤的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/970995172.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 56岁'}