标题:301穿刺诊断肺低分化癌，免疫组化正在做 辛苦您了大夫 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好大夫，想去医科院肿瘤医院治疗，在301已经免疫组化诊断为肺鳞癌。我想咨询您下一步应该还做什么检查。如果去咱们医科院肿瘤医院治疗，需不需要必须做咱们医院的病理会诊？因为301借切片比较麻烦，所以咨询您（2022-02-20填写）', '身高体重：': '167cm,59.9kg（2022-02-19测量）', '疾病：': '301穿刺诊断肺低分化癌，免疫组化正在做（2022-02-19填写）', '希望得到的帮助：': '是否可以带301病理检测报告去入院就诊', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '解放军301总医院 肿瘤内科'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌，外院已诊断。', '处置建议': '可以在外院做完PD-L1后一起借来会诊。'}。交流-3:{'0': '周全 主任医师', '1': '59″\n\n\n\n301的诊断，当然是可信的，但是对于我们医院来说，凡是在外院做过病理检查的到我们医院在治疗的话是需要经过病理会诊的，您知道肿瘤的治疗是一个一系列的是一个比较长期的啊，而且是很重要的，这样的一个医疗行为，所以他前面的这个病理诊断呢，我们就非常的严格。嗯是，但是呢，并不是说病理诊断一定是第一关，您可以来了，如果您要看外壳，您就可以先挂个外科胸外科的号，然后看胸外科的话，有没有其他检查做他通常会就是把很多检查给您一起开了，然后把这个病理会诊的这个申请也一起开那您在这个过程当中就齐头并进，最后既拿到了病理会诊报告也拿到了其他手术前相关检查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '周全 主任医师', '3': '31″\n\n\n\n当然，如果您要想看内科也是同样的，你可以先挂内科的号，然后去内科大夫会全面评估不完善的检查，他们也会一起做呃，就是病理会诊，这一步是必须要走的，但是未必是呃，不是说是必须走了病理会诊，才能有后续他没有这样的一个明确的时间关系，但是最终您的病例里面呀，是一定要体现到了在我们医院经过的病理会诊的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者', '5': '好的谢谢您周主任。现在免疫组化已经出来了，正好是周末只能从网上咨询大夫，我咨询到像这种情况需要进一步做PD I1检查。我想问问您就是可以借出来切片，然后去咱们医院会诊时同时也把这个检查做了吗，可以吗这样。如果挂特需病理会诊会不会快一些？大约需要多长时间。主要是我父亲这个病检查出来一个月了，真的是着急想赶紧治疗，外科大夫在协和和北京肿瘤医院看过了，说暂时没有手术机会，所以只能看内科先', '6': '周全 主任医师', '7': '59″\n\n\n\n可以的，PDL万是可以送会诊的时候已经把它做了，但这个样子的话，您需要准备切片两种，一种是您先把301的所有染色的切片切出来，另外再请他们切白片。嗯，白天的话需要他们切，嗯三张呃，涂胶三到四微米厚度。需要带上这两种切片染色的切片呢，是用来看会诊，就是看原诊断就是我们是不是统一原来的诊断是不是肺鳞癌，而这个白天就是用来做P2万的免疫组化检测的时间上吗，一般来说是两三个工作日。呃，验收特区会不会更快一些都一样的，我们的特区。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '周全 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '周全 主任医师', '10': '14″\n\n\n\n所需的时间都都一样，都是需要这么两三个工作日的，因为主要是送到实验室进行不做这个免疫组化检测，这是需要时间的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '周全 主任医师', '12': '31″\n\n\n\n那既然你已经决定先看哪科哈那就嗯嗯，同时就是多管齐下吧，比如说也挂内科的号，然后也挂我们的号，然后呃也同时去301就是借片子和切白天，因为白天你要去301切的话也不是当时就能拿的，嗯，人家也需要一定的时间，但是我不知道多久哈，人家也需要有这么一个过程的，所以您可以把这些事情先准备起来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '患者', '14': '谢谢您周主任，301我咨询过了，白片很难借，因为那时候我打算出去找基因公司做TMB，很难借出来，手续很多。您看这样可以吗，我在301做完了pdl1之后，借出来染色片去会诊，染色片好借，咱们会诊的话就像pdl1这些应该不需要会诊吧？我得理解就是会诊主要看是免疫组化是哪一种肺癌是吧，这样相对来说简单点', '15': '周全 主任医师', '16': '40″\n\n\n\n可以啊，您可以在301把那个PDF版都一起做完了，然后把所有的这种染色切片都截出来，然后一起回嗯，PDF的染色肯定也要会诊呀，因为我们的内科大夫，如果要给您治疗的话，他需要看PDF的染色的这个情况，有多少细胞啊，着色啊等等，它有一个这个指数的，它的治疗和这个结果的判读是相关的，所以肯定要看我们的病理医生。对这个东西是什么，诊断意见。但是这个都是放到所有的染色跟其他染色切片是一起的也不额外再另外有多余的手续。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '患者', '18': '好的谢谢周主任，那我就在301先做吧，做完了把染色切片借出来去找您，我还想咨询下就是咱们医院内得基因检测和基因公司有什么区别吗？看了大夫让我去找基因公司做基因检测，他们给出来的报告真实可以吗', '19': '周全 主任医师', '20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以在外院做完PD-L1后一起借来会诊。\n病历摘要：\n肺癌，外院已诊断。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '21': '周全 主任医师', '22': '52″\n\n\n\n呃，我不好说您在别的地方做基因检测怎样，但是我能保证的是说，比如说在我们医院做基因检测，我们肯定是有非常好的质控就说我们一定是要嗯是先开始基因检测这个最一开始的话就要确定有没有肿瘤细胞那肿瘤细胞的数目够不够用进行检测，所以到最后出来的，这个结果一定是真实可信的打比方说哈，如果没有肿瘤细胞那么出来的，这个结果的话也是基因没有改变，那这个时候的基因没有基因改变是肿瘤真的没有改变呢，还是说因为根本就没有肿瘤细胞呢，所以在这个最最一开始的质控在我们医院做肯定是有保证的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '23': '患者', '24': '好的周主任，谢谢您。主要白片我不好借出来，大夫给我推介了基因公司，说是他们可以借出来，哎很难决策，麻烦您了', '25': '周全 主任医师', '26': '不客气，这不就解决了吗'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 53岁'}