标题:肺腺癌1A1期 2022年体检发现8mm磨玻璃结节影，复查后在省医做了楔形切... 1、病理报告里写的肺泡上皮非典型增生，癌变为腺癌伴局灶浸润，没写浸润还是微浸润，请问我是浸润还是微浸... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年体检发现8mm磨玻璃结节影，复查后在省医做了楔形切除，目前身体状态良好。（2023-04-06填写）', '身高体重：': '163cm，57.8kg（2023-04-06测量）', '疾病：': '肺腺癌1A1期（2023-04-06填写）', '患病时长：': '半年内', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-06填写)', '过敏史：': '无(2023-04-06填写)', '既往病史：': '手术：2022年12月17日肺部楔形切除 (2023-04-06填写)\n重大疾病：2022年12月17日，贵州省人民医院，确诊为肺腺癌T1aN0M0，1A1期 (2023-04-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '早期肺腺癌，安心随访。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-04.07': '你好', '1-患者-04.07': '罗医生您好！', '2-罗荣奎 主治医师-04.07': '你先问，我正好在开会，晚点一起回复你', '3-患者-04.07': '罗医生晚上好！我的问题都在希望得到的帮助里了，请帮忙解惑！', '4-罗荣奎 主治医师-04.08': '27″\n\n\n\n哎，你好久等了啊，就是我看你的问题了，嗯，你这个情况不严重啊，然后你的这个情况呢，结合影像学，还有这个病理诊断的这个报告啊，呃，我认为呢，是要诊断为微浸润性的肺腺癌是最合适的，也就是你所说的微浸润性腺癌了，这就没问题了，那么就是这个的这样的一个切除的手术方式就治愈了啊，这是第一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-罗荣奎 主治医师-04.08': '34″\n\n\n\n我第二点的话，你问这个就脱落的肿瘤细胞是不是高危因素，这个不是，嗯脱落肿瘤细胞呢，呃，因为这个不属于这种气道播散，这种在微浸润，或者说在原位腺里面，我们有时候会看到脱落的肿瘤细胞，这个呢，很多是因为这个组织处理啊，或者说我们再去触摸这个结节的过程中，嗯，造成了它的一个细胞的脱落，这个不会造成它一个扩散的一个危险的，所以说这个没有关系啊，这是一个比较常见的临床现象，好，这个你也可以忽略它。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-罗荣奎 主治医师-04.08': '18″\n\n\n\n再有一个问题就是这个亚型为什么没写，因为呃，前面说了你的结论是微浸润性腺癌嘛，所以微浸润的话呢，是不要求写亚型的，而且魏景人确实也没法写亚型，所以说呃，那这个问题就不是问题了，对吧？所以就嗯，不用管他，因为什么没有分亚型了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-罗荣奎 主治医师-04.08': '36″\n\n\n\n你最后一个问题我不一定回答的正确啊，因为我没有看到那个片子，呃，但是我倒是觉得你也不用纠结，因为我看这个文字的描述啊，我感觉你更像是一个这个纯的某玻理解解，因为我们一般如果说有混合的话呢，会说有，比如说会写有实性成分，然后或者说会写是混混杂密度啊，这种你的好像不是这样写的，你的更像是一个纯的蘑菇粒结节，所以总体来说你都支持一个这个微浸润性腺癌这种结论，那你就安心随法就好了，没有什么危险。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-04.08': '谢谢罗医生，听了你的解答我放心了，我的主治医生就告诉我说是最早的腺癌，让我不用担心，几乎没有复发的可能，但我看了病理报告什么都没写，所以担心。罗医生，那意思就是我这种算治愈了吗？楔形切除够不够？没有淋巴结清扫没问题吗？', '9-罗荣奎 主治医师-04.08': '52″\n\n\n\n嗯，是的，你这个楔形切除是够的，就是一般，呃日本有一个研究啊，他认为就是小于两公分的这种，呃，就影像也算小于两公分的结节，呃，病理上没有什么高危因素的，呃，以膜玻璃为主的话呢，做一个亚肺叶切除就足够了，而且也是小于一公分，那就更加足够，嗯，并且你的诊断是微颈椎嘛，所以说做一个楔形或者做一个牙，这个肺段的切除是足够了，嗯，所以这个手术是够的，你不用担心，另外一个就是你问这个淋巴结清扫的问题，其实胃景润。我们从来没有遇到过淋巴结转移的情况，所以我自己认为呢，呃，很多时候做一个淋巴结的预防性的清扫，其实更多的是一个寻求一个安慰，嗯，其实对于真正这个我们病人的愈后没有什么影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-罗荣奎 主治医师-04.08': '10″\n\n\n\n就是你这个情况，即便清扫了他也不会转移，然后我觉得这个清扫不清扫没有太大的区别啊，嗯，你不用纠结这个问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-04.08': '为什么我的病理报告没有写明是微浸润，这个正常吗？不好意思哈，再多问一句', '12-患者-04.08': '因为微浸润和浸润预后是不一样的，所以特别在意这一点', '13-罗荣奎 主治医师-04.08': '54″\n\n\n\n啊，这个正常就是，呃，可能不同的医生他有不同的这个诊断的术语上面有点不太一致，但是呢，呃，我看你的这个描述啊，它是说有肺部腺上皮的不点增生到癌变为腺癌，那么这个腺癌呢，它可以是原位腺癌，可以是微浸润，可以是这个浸润性，然后它后面又拖了一句尾巴叫半局到浸润，那这个我们病理医生理解的意思，它就是属于微浸润，所以嗯，我认为没有问题，就是一个微浸润性腺癌啊。对你我知道你肯定很在意这一点，所以说我我认为没问题，因为结合你这个影像学和这个描述啊，就是应该是我我经润了，因为他有很多tab为主的这个背景，然后呢，最大径又才不到一公分啊，又是一个磨玻璃啊，又只是一个局道的这种癌变和局道的浸润，所以就是胃结润性腺癌了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-04.08': '谢谢罗医生！祝您生活愉快！工作顺利！', '15-罗荣奎 主治医师-04.08': '不客气的。谢谢你。同祝顺利！', '16-罗荣奎 主治医师-04.08': '谢谢你的暖心'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 't*** 女 55岁'}