标题:左上腹隐痛1个半月 2022年以前有长期饮酒史，体重196斤，高血压、高血脂。经... 是否存在病变？是否需要手术？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年以前有长期饮酒史，体重196斤，高血压、高血脂。经常性腹泻。2022年1月因心率问题，戒酒，到5月份，体重降到150斤上下，大便正常，血压、血脂正常。6月份，增强磁共振报肝右叶 1cm占位，初步诊断良性；9月份，普美显报良性；11月份，左上腹（贴肋骨缝下沿）开始偶有痛感；12月份隐、闷痛明显，左中腹、下腹（肚脐左一乍处）也时有出现。背部左上部开始酸困、闷痛。大便初期有轻微腹泻（2-3/天）稀溏，服用7天胰酶后正常排便。做B超，胰尾回声不均匀。做超声内镜，胰尾增大、回声异常。做增强Ct、增强核磁+ MRcp未报异常。但诊断：怀疑胰尾处微囊腺瘤。（2023-01-29填写）', '身高体重：': '177cm，76.5kg（2022-12-30测量）', '疾病：': '左上腹隐痛1个半月（2022-12-28填写）', '过敏史：': '无(2022-02-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肝脏病变随访已经超过7个月，没有变化，基本考虑良性，建议3个月～半年时间间隔用B超随访，持续2年以上，如果没有增大，解除警报。\n      胰尾没有看到病变，关于胰腺囊性病变，请看我本网站的科普文章。', '处置建议': '按我的要求做。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王俭 副主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n按我的要求做。\n病历摘要：\n肝脏病变随访已经超过7个月，没有变化，基本考虑良性，建议3个月～半年时间间隔用B超随访，持续2年以上，如果没有增大，解除警报。\n胰尾没有看到病变，关于胰腺囊性病...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '小牛医助', '5': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会（将在2023-03-13 13:18:26失效）', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '王主任，又来麻烦您。这是2.8做的大超，内科大夫说：一月做1次血检，二月做一次增强MR，密切观察。1- 2年内恶变机率大；外科大夫说：pet-ct/mr，判断细胞流变，如趋向恶变建议手术。也有大夫说胰腺没有什么问题，建议年内检查一次即可。\n                         王主任，我昨天又检查主要糖类标志物目前还都正常。现在压力大，左右为难，您从事多年的消化诊治，又是影像专家，恳请您抽出时间，再综合诊断为盼', '9': '患者', '10': '现在每天不间断闷胀痛。可能有饭后加重状况，早上空腹时有时候缓解明显。现在口服“复方胰酶” 2 粒／顿3次/天', '11': '患者', '12': '做大超的大夫说，我主胰管不规则扭曲，分支胰管堵塞扩张，管内高压所以疼痛。', '13': '王俭 副主任医师', '14': '理论上讲，超声内镜比CT、MRI准，但CT、MRI不至于漏诊16㎜病变。\n                  \n                  超声内镜报告说胰腺炎我没话说，但说16㎜的结节（整个胰尾宽度才2.1㎝）而没有胰管明显扩张，好像说不通。', '15': '患者', '16': '所以我也是一团糟。\n                  现在有大夫让做pet-ct,我1.10刚做了增强Ct，纠结这个鍢射剂量。从您专业的层面看，可以做吗？', '17': '患者', '18': '现在整天闷疼。大超大夫说病变是早晚的事，主要看今年变化。我现在不知道该咋办，想着要不要去上海复旦肿瘤、中山、长海诊治', '19': '患者', '20': '有大夫说手术切除，又有说密切观察，您看该偏哪头？', '21': '王俭 副主任医师', '22': '如果不放心，下周二来看我门诊，如果有需要，再看我院胰腺外科邵成浩主任团队。', '23': '患者', '24': '王主任，您说我这个PercT可以做吗？', '25': '王俭 副主任医师', '26': '有放射科医生说你有胰腺肿瘤吗？如果有，可以做。'}。医生信息:{'name': '王俭', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '放射诊...', 'speciality': '擅长：腹部疾病影像诊断（尤其肝胆胰疾病）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/150493.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 46岁'}