标题:下肢深静脉血栓后3年，皮肤溃烂10月 3 年前长时间站立后感左下肢困胀，于当地医院就诊行下肢静脉超... 改善静脉回流，防止再次出现破溃 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '3 年前长时间站立后感左下肢困胀，于当地医院就诊行下肢静脉超声：提示下肢\n      深静脉血栓形成，给予抗凝治疗后症状缓解，2年前出现右下肢疼痛，困胀不适,于当地医院造影提示双下肢陈旧性血栓,建议转上级医院进一步治疗,后于西安交通大学第一附属医院门诊就诊给予口服华法林、阿司匹林肠溶片、消脱止；10 月前发现双足就内侧皮肤溃疡,长时间站立或活动后感下肢困胀，以下肢深静脉血栓形成收住西安交通大学第一附属医院血管外科，于2022-04-08 局麻下行双下肢静脉造影示：右股静脉、髂静脉线样显影，左侧胫前、胫后静脉、腘静脉、髂静脉均未见显影，\n      同时给予消肿、抗凝治疗。好转后出院。近来患者皮肤再次破溃。', '疾病：': '下肢深静脉血栓后3年，皮肤溃烂10月', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '西安交通大学第一附属医院 ', '用药情况：': '地奥司明片，叶酸，利伐沙班片，阿托伐他汀钙片', '过敏史：': '无(2022-03-01填写)\n无(2022-04-21填写)', '既往病史：': '手术：2016年6月做过一次大腿放置钢板接骨 (2022-03-01填写)\n手术：6年前因股骨骨折行手术治疗(具体手术史不详) (2022-04-21填写)\n重大疾病：无 (2022-04-21填写)\n放化疗：无 (2022-04-21填写)\n慢性疾病：无 (2022-04-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '深静脉血栓', '处置建议': '中医药治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.04.21': '小牛医助提示：\n                  本次病历由常伟医生（商丘市立医院 普外科）辅助问诊并整理书写。', '1-李友山 主任医师-2022.04.21': '易栓症？？？', '2-患者-2022.04.21': '反正就是给我说我的血液处于一个高凝状态，本来是准备做支架的，但是造影结果说支架不理想，就说能吃药控制减缓恶化', '3-李友山 主任医师-2022.04.21': '33″\n\n\n\n像你这么年轻就得了下肢深静脉血栓的患者，如果没有外伤，车祸等等这些个直接的诱因的话一般首先怀疑易栓症易栓症就是您血液基因出了问题，比如说蛋白S蛋白C或者其他的狼疮细胞或由因子都偏高的这种情况下就是你的血液比正常人都处于高凝状态，所以它容易长血栓这么一个状况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-李友山 主任医师-2022.04.21': '21″\n\n\n\n如果明确是一生中的话，他就需要你终身口服预防量的。抗菌药，比如利伐沙班一般利伐沙班的治疗量是20毫克一天那么维持量呢，就是维持你选一个低凝状态的量应该十毫克每天。而且是终身服用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-李友山 主任医师-2022.04.21': '35″\n\n\n\n根据您目前所存在的这些承诺血栓，我个人建议可以用中医中药的办法，呃，蚂蚁啃大象愚公移山一点一点的把陈曲陈给他干掉，因为太年轻了。手术或者之外的事情一定是我是反对的，你看我们这个行当很少去反对别人对吧，你每个医生都想给你治好病的，但是就是你这种情况，如果你放支架的话，我明确是反对的，因为支架内也会长血栓，我反对支架。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.04.21': '是的，我之前也在考虑支架，就是想到后边如果再出现问题了还得手术', '7-患者-2022.04.21': '在抖音上看到您用中医中药的办法能治，我就来找您了', '8-患者-2022.04.21': '我这个破溃的地方慢慢的自己也能长好，就是劳累一段时间之后就开破了，想着伤口还能自己长好，是不是中药还能有办法治', '9-患者-2022.04.21': '西医给开的口服药只是维持现状，防止恶化，没办法让静脉回流恢复功能', '10-患者-2022.04.21': '只要有办法能让静脉回流正常，不会再出现破溃，终身口服抗凝药都可以', '11-李友山 主任医师-2022.04.21': '还得想办法化掉血栓，再通血管', '12-患者-2022.04.21': '有没有具体的治疗方案呢', '13-李友山 主任医师-2022.04.21': '周一下午通州院区，周三下午远程视频门诊，周五上午东直门医院本部门诊', '14-李友山 主任医师-2022.04.21': '我得看你的具体情况，和检查结果', '15-患者-2022.04.21': '有没有那个软件能挂的上您的号', '16-患者-2022.04.21': '因为疫情原因，我上个礼拜去过西安，行程码怕是进不了北京', '17-李友山 主任医师-2022.04.21': '远程视频问诊吧'}。医生信息:{'name': '李友山', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '周围血...', 'speciality': '擅长：冠心病、心绞痛、脑梗、脑血管狭窄、脑颈动脉斑块、颈动脉狭窄、动脉硬化、静脉曲张、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、老烂腿、下肢深静脉血栓形成、下肢瓣膜功能不全', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241646.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 23岁'}