标题:焦虑 长期工作压力大，精神紧张，加上 用药咨询 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '长期工作压力大，精神紧张，加上新冠影响。（2023-01-13填写）', '身高体重：': '158cm，55kg（2023-01-12测量）', '疾病：': '焦虑（2023-01-13填写）', '希望得到的帮助：': '用药咨询', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '湖南省脑科医院 心身医学科', '用药情况：': '坦度，美利曲辛', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-13填写)', '过敏史：': '无(2023-01-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '长期工作压力大，精神紧张，得不到充分休息，逐渐出现焦虑，并转化为胸闷痛，头痛，欲晕倒等躯体不适。伴记忆力下降\n      焦虑状态', '处置建议': '1.定期心理咨询或治疗；2.药物治疗，定期复诊。必要时调整药物。'}。交流-1:{'0-黄秀琴 主任医师-02.01': '需要补充一些资料：你好，你是吃的坦度螺酮后和美利曲辛是指黛力新吗？你分别吃多大剂量，吃了多长时间了，效果怎么样？', '1-患者-02.01': '是叫加乐舒，氟哌噻吨美利曲辛片', '2-患者-02.01': '医嘱是坦度每次一片，每天三次，加乐舒是每次一片，每天一次，但因为肠胃反应重，坦度就只吃了半剂，加乐舒还没吃，感觉焦虑要缓和点，不知道是不是不定要两种都吃', '3-患者-02.01': '可以只吃一种吗？还有就是吃了药以后人感觉什么都不想做，不知道是药物的原因还是抑郁的原因，看加乐舒还有抗抑郁的作用，或者每天就吃这一种呢？', '4-患者-02.01': '感觉吃多了药也不舒服，想能少吃点就少吃点', '5-患者-02.01': '医生本来还开了个舒肝解郁中成药，就根本没想吃了', '6-患者-02.01': '之前是有胸口不舒服去就诊，后来说可能是有点心脏神经官能症', '7-黄秀琴 主任医师-02.01': '51″\n\n\n\n你好，嗯是这样，你得先知道这两个药它是干什么的，嗯坦度儿酮呢，它就是一个嗯抗焦虑的药物，它嗯但是就吃起来它是短效的嘛，所以吃一天要吃三次，就稍微麻烦一点儿，然后它这个抗焦虑的作用呢，嗯会嗯就是医生之所以给你连用，我猜他觉得单纯用一种呢，可能效果还不够，还不足够，嗯所以给你嗯加了那个嗯氟哌塞顿美丽去新，嗯对它是个抗抑郁剂，嗯也有抗焦虑的作用，尤其是对一些啊伴有躯体症状的这样的一个焦虑反应呢，它会比较快速的，呃快速起效。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-黄秀琴 主任医师-02.01': '56″\n\n\n\n啊，因为你说的比较概括，呃，只是说呃，长期工作压力大，精神紧张，嗯，再加上新冠的影响那。这几方面会导致你出现什么症状和表现呢？嗯，再说回那个佛派赛顿，美丽曲新，就是其实要叫我们开的话，我们不太喜欢开这个药，但是因为你看的是，嗯，湖南省脑科医院的新生医学科，就是他们可能喜欢用这个药啊，因为它是两个老经典的老药的合成合成制剂，嗯，这个药呢，就不太好加量，嗯，再一个呢，嗯，就是这个药减停药的时候会有一些费劲。虽然它起效快，效果比较明显。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-黄秀琴 主任医师-02.01': '53″\n\n\n\n哦，对哦，那明白了，你的躯体症状是，嗯，开始是胸口不舒服，后来就是有点像，对有一些心脏方面的，嗯，这个啊不舒服哈，哦，嗯，我不知道你这个症状有多长时间了啊，然后他对你影响的嗯强烈程度，比方说嗯。你的嗯心情啊，除了精神高度紧张，工作压力大，那呃你的心情怎么样？嗯能开能开高兴起来吗？嗯嗯，你的就是大脑的这个反应速度，呃就觉得你你的还有注意力呀，记忆力呀，你的那个大脑的这个反应能力呀，和以前一样吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-黄秀琴 主任医师-02.01': '13″\n\n\n\n嗯，对，嗯，还有就是说你的吃饭睡觉啊，睡眠怎么样，嗯嗯，那你的工作效率受到影响了吗。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-黄秀琴 主任医师-02.01': '49″\n\n\n\n嗯，这么说吧，如果说，呃，你之前没有用过药，然后对，那得看你的症状啊的，嗯，严重程度对你的影响的，呃，程度，嗯，还有这个症状持续的时间，如果说没有那么症呢，就可以单纯用坦度罗酮，嗯，这一种药就可以，但是呃，对，如果各个方面，嗯，影响呢，都比较大一些呢，那嗯，就要用，嗯，因为现在新型的抗抑郁剂，它都有抗焦虑的作用，嗯，并且都是长效的，一天吃一次就行，这样也很方便，这样呢，就是如果吃这个长效的，甚至我们就可以不用痰多罗酮了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-黄秀琴 主任医师-02.01': '24″\n\n\n\n嗯，疏肝解郁呢，那它是中成药，就是更平缓一些了，那要在最初的对你说了，你也干脆就没吃，那没吃就没吃吧，嗯，如果说你已经出现了这些，对呀，胸口不舒服啊，心脏不舒服啊，这样的一些表现呢，那疏肝解郁可能效果就太轻微了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-02.01': '当时就是劳累的时候胸闷胸痛，头痛，日常全身总是紧张，记忆力有减退，脑子总感觉串线一样，后来新冠加上担心害怕，身体没恢复又要应付工作，就更严重了，有次都感觉会晕倒，手发抖，想来想去可能是心理的原因，就去就诊了', '14-患者-02.01': '吃了药好很多，觉得症状也不是那么重', '15-患者-02.01': '不知道只吃半剂坦度行不行', '16-患者-02.01': '说句题外话，黄医生您的声音让人听了特别安心，感觉很值得信任', '17-患者-02.01': '您说的新型的药是什么？'}。医生信息:{'name': '黄秀琴', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '心理医...', 'speciality': '擅长：心理创伤；失眠；焦虑抑郁强迫；情感障碍；人格障碍；注意缺陷多动障碍、网络成瘾等各种儿童及青少年心理问题的诊断、心理治疗及药物治疗。以精神分析/心理动力学心理治疗取向为主，擅长创伤的眼动脱敏再加工等心理治疗；梦分析的活动意象疗法；叙事治疗、游戏治疗等后现代心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/255087.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}