标题:咳嗽、发现肺结节1年半 病人有肺气肿，肺功能有部分指标不太好，肺功能报告已经附上。肺... 昨天在湘雅附二做了CT，结果出来了，已预约床位。想麻烦您在附二的系统里再看下片子。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人有肺气肿，肺功能有部分指标不太好，肺功能报告已经附上。肺部结节，伴有咳嗽，最早于2021年9月30日的CT发现。\n      双肺血管支气管束增多，双肺可见多个大小不等类圆形透亮影，以双上肺为主。右肺上叶尖段见一混合磨玻璃结节（Se/1m:203/251），大小约12mn X 8mm，左肺下叶后基底段见一混合磨玻璃结节（Se/Im:203/61），大小约7mm × 6mm，双肺内可见散在直径小于5mm微小结节，最大者位于左肺下叶外基底段《Se/Tm：203/87），大小约5mm X 4mmo\n      双肺下叶后基底段见少许条索状密度增高影，气管及各叶段支气管通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结，未见胸水征，双侧胸膜稍增厚。主动脉壁可见钙化灶。左肝外侧段见低密度结节灶，CT值为约28HU。\n      2022年9月CT发现肺结节有实性话变化\n      检查所见：\n      与PACS20210929老片对比，现片示：双肺血管支气管束增多，双肺可见多个大小不等等类圆形透亮影，以双上肺为主。\n      右肺上叶尖段混合磨玻璃结方较前增大且形态较前饱满呈实性结节改变\n      (Se/Im:4/130），大小约13tm × 9mm，原左肺下叶后基底段见一混合磨玻璃结节\n      (Se/Im：203/61），现未见显示；双肺内可见散在直径小于5mm微小结节，最大者位于左肺下叶外基底段（Se/Im：4/366），大小约5mm X 4mm。双肺下叶后基底段见少许条索\n      状密度增高影较前减少，气管及各叶段支气管通畅，纵隔内未见明显胂大淋巴结，未见胸水征。主动脉壁可见钙化。所示左肝外侧段见低密度结节灶同前，CT值约30HU。\n      与PACS20220914老片对比，现片示：双肺血管支气管\n      束增多，双肺散在弥漫薄壁无壁透亮影同前。左肺下\n      叶外基底段胸膜下新见磨玻璃影及条索状密度增高\n      影，边界欠清，病变累及全肺体积＜10%。右肺上叶尖段实性结节较前稍增大 (Se/m:302/146），大小约14mmx11mm（原大小约13mmx9mm）；双肺内多发\n      微小结节同前，直径均＜Smm，最大者位于左肺下叶\n      外基底段 (Se/lm:302/422），大小约5mmx4mm。双\n      肺下叶后基底段见少许条索状密度增高影较前基本吸收。气管及各叶段支气管通畅，纵隔内未见明显肿大\n      淋巴结，未见胸水征。主动脉壁可见钙化。余况基本同前。\n      2022年9月30日还有一次增强CT，报告没有打出来，只有DICOM文件。到时候一起传上来\n      空腹4-6小时以上，静脉注射显像剂，平静休息约\n      60min后行全身PET及低剂量CT断层显像，PET图像行衰减校正及迭代法重建，PET、CT图像以多层面、多幅显示，影像清晰。右肺上叶尖段见一不规则混合磨\n      玻璃密度结节，大小约12x12mm，可见显像剂异常浓\n      聚，SUVmax 5.8，可见胸膜牵拉。双肺内见多发微小\n      结节灶，未见显像剂分布浓聚，大者位于左下肺后基底段，长径约7mm。双肺可见散在多发无壁透亮气腔影。气管-支气管钙化。右侧肺门可见多个小淋巴结，大者短径约8mm，显像剂稍浓聚，SUVmax 4.0。纵隔内未见明显肿大淋巴结及显像剂分布异常浓聚影。脑\n      实质未见显像剂分布异常浓聚，诸脑室未见明显异常\n      增宽，脑沟、脑池、脑裂未见明显增宽，中线结构未见明显移位。鼻咽部未见显像剂分布异常浓聚。双侧扁桃体及舌下腺见对称性生理性摄取。甲状腺区显像剂分布未见异常浓聚。双侧颈部1区见数枚显像剂分布浓聚小淋巴结，sUVmax 4.9。余双侧颌面部及颈部组织结构显像剂分布末见异常浓聚。双侧腋窝区未见明显肿大淋巴结及显像剂分布异常浓聚影。大动脉壁多发钙化灶。胃及十二指肠区 显像剂分布未见异常浓聚。肝左内叶内侧段见一大小约24×23mm的稍低密度结节，未见显像剂浓聚。余肝脏、胆囊及脾区显像剂分布末见明显异常浓聚。双侧肾上腺及胰腺区显像剂分布未见异常浓聚。腹膜后区未见明显肿大及显像剂分布异常浓聚的淋巴结影。右肾见一长径约Smm的稍高密度结节，未见明显显像剂浓聚影。左肾实质及双侧输尿管显像剂分布未见异常浓聚。膀胱显影未见异常。腹部及盆腔内见多个形态不一，条管状、浓淡不一的肠影。前列腺增大，显像剂分布末见局限性异常浓聚。右侧股骨颈近小转子处见一稍高密度影，显像剂稍浓聚，SUVmax 5.2；余探及范围内骨骼及肢体软组织显像剂分布未见明显异常浓聚，部分椎体边缘变尖。（2023-03-29填写）', '身高体重：': '170cm，68kg（2023-03-02测量）', '疾病：': '咳嗽、发现肺结节1年半（2023-03-02填写）', '过敏史：': '无(2023-01-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节', '处置建议': '1.右上肺结节考虑早期肺癌。\n      2.其他微结节考虑良性结节。'}。交流-2:{'0-罗政 主治医师-04.13': '您好', '1-患者-04.13': '您好，又找您看下片子', '2-患者-04.13': '在附二做了CT', '3-罗政 主治医师-04.13': '好的', '4-罗政 主治医师-04.13': '取报告的那个条子发我一下', '5-患者-04.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.13': '这个可以用吗？', '8-患者-04.13': '麻烦您和以前的各个CT做个比较', '9-患者-04.13': 'DICOM文件以前发给过您的qq邮箱', '10-罗政 主治医师-04.13': '好的，之前的要重新发一下', '11-罗政 主治医师-04.13': '过期了，邮箱只有一个月', '12-患者-04.13': '这个您系统里可以看到吗？', '13-罗政 主治医师-04.13': '系统可以看到', '14-罗政 主治医师-04.13': '之前的，如果方便的话发邮箱好一些，电脑好测量', '15-患者-04.13': '好，马上给您发过去', '16-患者-04.13': '给您发过去了', '17-罗政 主治医师-04.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '罗政', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': 'PET...', 'speciality': '擅长：肺部磨玻璃结节及肺部实性结节的精准定性诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032090131.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}