标题:肺栓塞 大夫您好，我妈妈心慌，心跳加速，呼吸困难，浑身无力 - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '大夫您好，我妈妈心慌，心跳加速，呼吸困难，浑身无力，有四五年时间了，每次发作吃通心络胶囊和速效救心丹缓解。\n      最近一两个月很严重，心跳加速，虚弱走几步路就要蹲下休息，半个月前晚上咳嗽不能睡觉，咳痰有血丝。（2021-11-12填写）', '身高体重：': '167cm,65kg（2021-11-11测量）', '疾病：': '肺栓塞（2021-11-11填写）', '希望得到的帮助：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '肺栓塞、下肢静脉血栓、肺结节、结核待排，目前口服利伐沙班，少量咳血丝', '处置建议': '家中自备吸氧装置，定期复查胸部CTA，下肢血管超声，血常规、出凝血系列、D二聚体；如症状加重需及时就诊。\n      肺结节：呼吸科或者胸外科随访复诊肺CT，如结节短期内变化明显，必要时需进一步穿刺明确\n      结核待排：复查时建议完善结核相关检查（结核抗体、血沉、痰涂片找结核杆菌、Tsport等）'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.11.12': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-吴李娜 主治医师-2021.11.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n家中自备吸氧装置，定期复查胸部CTA，下肢血管超声，血常规、出凝血系列、D二聚体；如症状加重需及时就诊。\n肺结节：呼吸科或者胸外科随访复诊肺CT，如结节短期内变化明显，必要时需进一步穿刺明...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2021.11.12': '指脉氧监测仪', '3-吴李娜 主治医师-2021.11.12': '53″\n\n\n\n您好，因为时间呢，它有限定会自动切断呃，我再跟你讲一下就是自己家里呢，还是需要提供一个吸氧的装置啊，哪怕你吸氧气钢瓶，甚至氧气袋都可以啊，如果有条件的话，那么就买制氧机呃，如果不方便的话就氧气袋或者氧气钢瓶让他吸吸氧气对他有帮助的另外呢，自己买一个指脉氧监测仪监测一下他的呃氧饱和度和心率啊，如果氧饱和度吸氧状态下能够到九十八九十九，这还是不错的，呃，你，你可以明显发现他如果是啊，不吸氧，他出去活动或者是走走路的话呢，他马上订票就会上去说明他一个储备的能力是不够的啊，所以要给他提供一下吸氧，呃，另外的话呢，我看过那个心脏的检查，他，还有那个新技巧啊，心肌桥的话呢，这个天生的也没有什么特别好的办法啊，只能是靠用倍他洛克给他欣悦给控制下来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.11.12': '吴大夫，我妈妈目前只吃利伐沙班片，平时用吸氧机、监测仪，一个月后去医院复查肺栓塞和肺结节可以吗？', '5-吴李娜 主治医师-2021.11.12': '59″\n\n\n\n哦，这个肺栓塞呢，因为从病程来看呢，因为时间应该不像是急性的那么目前没有明显的一个呼吸困难氧饱和度也还可以的话呢，也主要就是保守治疗的话呢，就是靠抗凝抗凝的话，目前利伐沙班也用着，还有一个就是我之前跟您说的那个心肌桥的问题，因为心肌桥的话呢，它就等于是呃，你心肌收缩的时候，他外面呃，心肌压迫，然后那个血管就跟我们里面血管长了斑块堵塞，其实他的呃，效果是一样的，就是会让血管收缩，然后血管那个管腔狭窄，导致他有这种类似心肌缺血的症状的那么建议的话，如果是心率偏快的呢，可以适当的加贝，它洛克阿复诊的话呢，长过一个月左右复诊是需要的那么其实我个人建议的话，最好是在啊，这次复诊之前呢，你把那个该做的检查，完善一下啊，比如说你那个结节的性质，到底是考虑良性还是恶性的，那么要结合那个肿瘤指标还有最好这个片子呢，让呼吸科或者是胸外科。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴李娜 主治医师-2021.11.12': '40″\n\n\n\n能让呼吸科或者胸外科的医生再读一读片子再看一下那个结节的形态，因为之前的话也没办法对比了那么以这次为依据呃，因为结节的大小呢，偏大了，呃，还有呢，就是那个结核待排这个问题，他打了一个病灶可能那么我们要把结核的相关指标啊，提丝薄的痰涂片啊，血沉啊，结核抗体，这些都完善一下，那么排除了肿瘤和结核的话呢，之后你再定期的随访啊，那就是比较简单一点，如果是混杂，有这些因素的话，到时候会弄不清楚到比如说你痰里面有一点血丝，到底是考虑是呃，肿瘤还是结核，还是本身吃的抗凝药引起的，这个就比较容易混淆了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2021.11.12': '吴大夫，治心机问题的是倍他洛克吗？', '8-吴李娜 主治医师-2021.11.12': '20″\n\n\n\n你好，因为心肌桥的话呢，他现在不算严重的呃，主要是用药物控制，可以用倍他洛克就是被阻剂，还有就是非二氢吡啶类的钙通道拮抗剂，比如说维拉帕米那个我看到你那个开的有一个硝酸之类的，这个药物的话，呃，尽量不要用了对他来说不是特别的合适。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2021.11.12': '好的，明白了，谢谢您吴大夫！', '10-吴李娜 主治医师-2021.11.12': '不客气的'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}