2 是否要继续塞甲硝唑和普罗雌烯胶囊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '用了保妇康栓后 10月中后就无水样黄液了 现基本上每天是干的那种淡黄 肿标 HE4 CA199 连续3个月有加速上升趋势 但还在范围内 \n      \n      因有大肠埃希菌 粪肠球菌 吃了一周左氧氟沙星片并塞复方甲硝唑 本周5停 今周6一天无黄液 11月头只有大肠埃希菌时吃了10天盐酸多西环素胶囊后并塞硝呋太尔制霉菌素胶囊后 也有3天无排液（2021-12-04填写）', '身高体重：': '156cm,59.9kg（2021-10-23测量）', '疾病：': '6月中宫腔镜后几乎每天有排淡黄色液（2021-10-23填写）', '希望得到的帮助：': '1 HE4 CA199 连续3个月加速上升是否意味附件癌风险\n      \n      2 是否要继续塞甲硝唑和普罗雌烯胶囊', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海中山医院 上海妇产科医院 上海肿瘤医院 妇科肿瘤', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-12-05填写)', '过敏史：': '无(2021-10-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '阴道排液，影像学及肿瘤标志物正常范围。', '处置建议': '密切随访各项指标。继续观察抗炎治疗效果'}。交流-2:{'0-袁敏敏 主任技师-2021.12.05': '你好 看了一下你说的HE4和Ca199的水平，这点增高应没有多大意义。结合影像学检查，及抗菌治疗后症状好转等信息。目前仅凭肿瘤标志物在正常范围内的略为上升是没必要特别担心附件癌的风险。这些指标受影响因素太多，炎症本身也会引起升高。', '1-袁敏敏 主任技师-2021.12.05': '反过来说，肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断中只有一个辅助筛查的参考价值。并不具有非常好的诊断价值。这些指标更大的价值在于监测评估疗效监测复发等。有些肿瘤发生了，但是肿瘤标志物仍然是阴性的，也很多见。所以综合各种方法，随访为好。', '2-袁敏敏 主任技师-2021.12.05': '关于用药，您还是遵从您的临床医生的医嘱。', '3-患者-2021.12.05': '袁医生您好 \n                  \n                  HE4增高好像只和肾和年龄有关是吗 这样就无法解释我上升原因 HE4在3个月里升了50%还算少吗 且逐月加速上升 这个加速上升吓人 就怕下月就破限了 是否从趋势中会提示附件癌风险 你们说监测肿标动态趋势更有效 \n                  \n                  多谢指教 非常感谢', '4-患者-2021.12.05': '而且我的确有淡黄液症状 输卵管癌早期肿标会上升吗 多谢', '5-患者-2021.12.05': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.12.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2021.12.05': '.阴道排组织在输卵管内生长，渗出较多，加上输卵管伞端又常常阻塞封闭，因此向宫腔排溢，经阴道流出，这是输卵管癌的重要临床症状，约有50%以上的患者有阴道排液，排出的液体多为浆液性或浆液血性，量较多，有报告多达1000ml以上\n                  \n                  医学书上把输卵管癌就定义为浆液性癌 是吧 ? 多谢', '8-患者-2021.12.05': '贵院有做petct吗', '9-患者-2021.12.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2021.12.05': '您看我现情况 ROMA看绝经前还是后的 多谢', '11-袁敏敏 主任技师-2021.12.05': '我认为你说的上升50%也没那么可怕，毕竟都是在正常范围。不同实验室之间，不同仪器试剂批号间都会有检测误差。动态检测确实很重要，但是目前还不能依据这些数据下结论', '12-袁敏敏 主任技师-2021.12.05': '很多时候肿瘤指标早于影像学发现，但不完全是，也有相反的情况。因此，仅靠肿瘤指标肯定不行。必须结合多种辅助诊断方法。而且，输卵管癌发病率少见，诊断也比较困难', '13-袁敏敏 主任技师-2021.12.05': '看了 文章，谢谢推荐。HE4的影响因素除了年龄 肾功能，肯定还有其他方面，包括炎症，其他良恶性妇科疾病', '14-袁敏敏 主任技师-2021.12.05': '输卵管癌病理上有很多种，绝大多数是乳头状腺癌，其中一半为浆液性癌', '15-袁敏敏 主任技师-2021.12.05': '本院就我之前所知没有Pet Ct。', '16-袁敏敏 主任技师-2021.12.05': '不知你是否已绝经。以你的激素水平，应该在围绝经期了。Roma指标参考绝经后标准为宜。', '17-患者-2021.12.05': '以ROMA还是HE4为准\n                  HE4现还是一个广泛运用的指标吧 ?'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}