标题:重度焦虑症，中度抑郁症，，还有强迫症 开小卖店2丨年，总不出去压抑，疫情抢货，累，而且有时生气。 吃文垃法辛特难受。后改成度洛西汀也不舒服。你们帮着开一些对病情好，而且不难受的药。自身属于敏感体质 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '开小卖店2丨年，总不出去压抑，疫情抢货，累，而且有时生气。（2022-09-29填写）', '身高体重：': '154cm,57kg（2022-09-29测量）', '疾病：': '重度焦虑症，中度抑郁症，，还有强迫症（2022-09-29填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '吉林省白山市康宁医院 失眠科或心理科', '用药情况：': '丁螺环酮，奥沙西泮，文拉法辛。吃文拉法辛特难受，改成度洛西汀', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-29填写)', '过敏史：': '无(2022-09-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-09-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '从你的描述来看的话，焦虑的情绪和抑郁的情绪都是有的，在临床上焦虑和抑郁常常同时存在，而焦虑和抑郁的处理在药物选择方面都是选择具有改善焦虑和抑郁作用的抗抑郁药，但这类药起效要个过程，一般两周左右起效。', '处置建议': '37.5mg开始，4天为单位加量，每次加37.5毫克，加到150毫克，观察一个月，看看效果怎么样。抗抑郁药物用药早期有些人不舒服，比如：恶心、腹泻、便秘、头晕、头痛等，但是，不用紧张，不用担心，一般这种不舒服不会长期存在，大概十天左右就会慢慢好起来，一定要坚持哟，如果不舒服明显，可以第一时间与我取得联系，帮助您调整方案或加药对症处理！'}。交流-2:{'0-卢和丽 副主任医师-2022.09.29': '很高兴为您提供专业上的帮助', '1-卢和丽 副主任医师-2022.09.29': '吃文垃法辛特难受。后改成度洛西汀也不舒服。你们帮着开一些对病情好，而且不难受的药。自身属于敏感体质', '2-卢和丽 副主任医师-2022.09.29': '分别坚持吃了多久？', '3-患者-2022.09.29': '吃文拉法辛一次，太难受了。大夫改成度洛西汀', '4-患者-2022.09.29': '度洛西汀只吃两天也难受，但比文拉法辛舒服点', '5-患者-2022.09.29': '现在吃丁螺环酮2片，一天2次。吃奥沙西泮半片晚上吃。度洛西汀一片，早晨吃。但恶心，出汗', '6-卢和丽 副主任医师-2022.09.29': '抗抑郁药物用药早期有些人不舒服，比如：恶心、腹泻、便秘、头晕、头痛等，但是，不用紧张，不用担心，一般这种不舒服不会长期存在，大概十天左右就会慢慢好起来，一定要坚持哟，如果不舒服明显，可以第一时间与我取得联系，帮助您调整方案或加药对症处理！', '7-卢和丽 副主任医师-2022.09.29': '度洛西汀20mg？30mg？60mg？', '8-患者-2022.09.29': '现在方案行吗', '9-卢和丽 副主任医师-2022.09.29': '从出生到现在，有没有无缘无故情绪好到另外一个极端的状态？莫名脑子反应快？觉得自己能够干干很多事情？开心？精力充沛？不需要睡觉？喜欢花钱？喜欢打扮？这种极端的情绪持续四天以上，有没有呢？一定要认真回忆哟，在你之前的任何时候有没有上面的情况？', '10-卢和丽 副主任医师-2022.09.29': '先了解你的情况', '11-患者-2022.09.29': '度洛西20', '12-卢和丽 副主任医师-2022.09.29': '如果你的药反应大，经济条件又还行的话，可以考虑试试进口的。', '13-患者-2022.09.29': '你说的情况应该没有', '14-患者-2022.09.29': '我现在吃度洛西汀恶心，心慌，出汗，下肢麻…属于吃药正常反应吗', '15-患者-2022.09.29': '吃完药血压也高了', '16-卢和丽 副主任医师-2022.09.29': '你仔细想一想，因为那种状态你主观上会感觉比较好，很多人可能不一定会第一时间想起来。', '17-卢和丽 副主任医师-2022.09.29': '理论上应该不会反应那么大，你平时对药物是不是很敏感？'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 48岁'}