标题:结肠癌术后4个月。 患者4个月前在北京大学肿瘤医院因 术后病理T3N1a，但病理说有癌结节，所以医生说不是N1a... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者4个月前在北京大学肿瘤医院因结肠癌行手术治疗，术后免疫组化：EGFR(1+),HER2(0)【HER2阳性对照(3+),HER2阴性对照(0)】,KI67(75%+),MLH1(+),MSH2——（+),MSH6(+),pan-TRK(一),PD-L1(22C3)(CPS=2)【PD-L1(22C3)阳性对照(+),PD-L1(22C3)阴性诊对照(一)】,PMS2(+)。TNM分期pT3N1a。术后给予4次capox化疗，（2022-03-29填写）', '身高体重：': '171cm,67kg（2022-03-26测量）', '疾病：': '结肠癌术后4个月。（2022-03-29填写）', '希望得到的帮助：': '术后病理T3N1a，但病理说有癌结节，所以医生说不是N1a，那病人应是N1a呢还是N1c，甚至N2呢', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京大学肿瘤医院 ', '过敏史：': '无(2021-11-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肠癌。', '处置建议': '有淋巴结转移时，癌结节就不计入分期了。详情请参见交流记录。'}。交流-3:{'0': '周全 主任医师', '1': '结直肠癌的N1c，明确定义为：在没有淋巴结转移的情况下，如果出现了癌结节，则定义为N1c。如果有淋巴结转移，则根据淋巴结转移数目分期。', '2': '周全 主任医师', '3': '再说了，在T3、M0的情况下，N1a也好、N1c也罢，都是ⅢB期', '4': '患者', '5': '老师，我查了下期刊网的一些论文，有的观点说癌结节应该和淋巴结转移个数合并计算得出N分期，不知道咱们病理科领域有这种说法吗？\n                  我纠结这个是因为我家病人只想化疗4次，不想化疗8次，我担心这个癌结节的高危风险会影响他预后', '6': '周全 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '好的，谢谢您！', '9': '周全 主任医师', '10': '不客气', '11': '周全 主任医师', '12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n有淋巴结转移时，癌结节就不计入分期了。详情请参见交流记录。\n病历摘要：\n肠癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}