标题:心境障碍+焦虑强迫合并重度网络成瘾 孩子疫情开始抑郁焦虑状态后在家整天打游戏后不上学了，曾几家医... 多次关注王主任的科普，希望得到王医生的治疗方案，同时希望王主任帮我们调整药物，非常感谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子疫情开始抑郁焦虑状态后在家整天打游戏后不上学了，曾几家医院就诊过不明显后又杭州第七医院三次住院治疗至今反复发作，曾多次调药效果不佳（2022-08-02填写）\n孩子已经休学在家2年，沉迷游戏无法自拔，还大量充值游戏，跟赌博一样的，不给钱就各种威胁办法逼迫要钱，为了充钱甚至打骂都来，我是单亲妈妈，已经充值好几万了，前后2年余我实在无能为力也没办法了，前后住院三次至今还是这样，求助王主任帮帮我们，救救孩子吧！（2022-08-02填写）', '身高体重：': '173cm,68.9kg（2021-05-13测量）', '疾病：': '心境障碍+焦虑强迫合并重度网络成瘾（2022-08-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '杭州第七人民医院 青少年早期干预科', '用药情况：': '早:得巴金碳酸锂各一片，左洛复1片，侓康1片，阿普唑仑1片，盐酸普萘洛尔片半片，中:奥兰之1片，盐酸普萘洛尔半片，侓康阿普唑仑各一片，晚:奥兰之1.5片，得巴金碳酸锂各一片，侓康阿普唑仑各一片', '过敏史：': '青霉素(2021-06-13填写)\n小时候青霉素过敏(2021-06-23填写)\n没有(2022-03-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪障碍+网络成瘾', '处置建议': '每个孩子的情况都有特殊性，面诊后评估病情我们再商量后续治疗。'}。交流-2:{'0-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '你好！看了孩子的病情，非常理解你的感受。孩子目前的用药量较大，我想了解孩子具体的情况。比如目前睡眠状况、情绪状况、学习情况、每天的作息规律、玩手机具体的内容，是游戏还是看视频？你们的家庭结构、和孩子的关系，等等。', '1-患者-2022.08.02': '收到了王医生，我这会还在忙，等晚上忙完我联系您好吧', '2-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '可以的', '3-患者-2022.08.03': '王主任您好:不好意思刚有空联系您，就是因为他作息不规律打游戏，没法控制自己的充值所以从6月3号就去杭州第七人民医院早期干预科住院22天出院后半个月复发后7月16号又一次住院，刚出院没几天，可还是这样，住院期间他很配合他为了早日出院故意隐瞒病情和充值的欲望，所以医生反复调药，住进去他就什么都能配合，出来又是之前一样的', '4-患者-2022.08.03': '在家里就是根本黑白颠倒，一句话听不进去，都两年了根本没有学习的动力，就是去年12月份杭州七院儿童心理科住院治疗26天明显好转，回来后一段时间挺好的，今天也复两周后又出现疫情三周上网课，他又开始玩游戏了后又不去了', '5-患者-2022.08.03': '之前成绩还不错，因为孩子上的是重点中学，他非常好强，性格一直都内向，一次考不好就抑郁焦虑状态，加上我的教育方式不对，所以孩子学习压力太大', '6-患者-2022.08.03': '他还社交恐惧症这两年不上学除了自己人愿意出去，一到三年级是在老家上学，后我跟他爸关系不好，四年级我带他老家转到江苏来上学后就我一个人带着他，小时候很听话，很懂事，小升初他自己要求上重点中学以优异的成绩考上了，从上了初中开始就慢慢越来越严重导致现在根本不学习了，之前小学五年级他有一次偷偷把我卡里钱就充值过一千多块钱，后来我骂他了就没充过，可一直都是玩游戏，之前小学玩的王者荣耀，这两年玩的是球球大作战一款游戏，都是家里手机上玩，这款游戏里面有好多各种各样的什么活动，一直都在充值什么排名榜什么开宝箱，总是说开宝箱能开出他想要的各种各样的皮肤，每次都说最后一次，可是即便开出来了，他顶多玩两天又要这样，总之他各种理由借口要钱充值游戏', '7-患者-2022.08.03': '用各种威胁，理由，拿生命威胁我，甚至打骂我，各种手段要钱，都被保安一起强制住院一段时间，他医院里面配合很好不充值，可一出来又这样了', '8-患者-2022.08.03': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.08.03': '王主任，现在疫情又开始了，前后几次强制住院治疗，他现在坚决抵触住院，我一个人也根本没有任何办法，只能求助王医生帮我重新调整药物治疗', '10-患者-2022.08.03': '好吗？', '11-患者-2022.08.03': '麻烦王主任看到信息能帮帮我们给出建议，非常感谢', '12-王鹏 副主任医师-2022.08.03': '你好！这是青春期情绪与行为障碍，应该干预，不要任其发展，否则成年后会有演变成人格障碍的风险。在治疗上药物+心理+物理治疗是最有效的方案。你的孩子药物治疗较复杂，我在没有当面检查彻底了解的情况下调整药物也是不负责任的。但有一点可以提示，奥兰之和阿普唑仑片的用量要减下来，不能长期这么大的剂量。另外，看的出来你的工作很忙，但你和孩子之间还是要建立好的亲密度，这是后续治疗成功的前提。抽时间陪伴孩子做一些户外运动对病情会有很大的帮助', '13-患者-2022.08.03': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2022.08.03': '要不网上约个时间能不能帮我们面诊一下再调整药物呢？', '15-患者-2022.08.03': '他就是玩游戏充值要钱有冲动障碍，除了充钱打游戏平时脾气基本能控制', '16-患者-2022.08.03': '这两年一直都是在家打游戏，我昨晚有事耽误了回复，这一年多的时间我是推掉了工作全程陪同他的，也一直都是反复调整精神药物治疗的，请问王主任是跟他网络成瘾有关联吗？游戏对他非常重要，排第一的，所以我不敢太强势他用手机', '17-患者-2022.08.03': '通过这两年我的陪伴观察了解，是不是网络成瘾合并精神障碍啊？'}。医生信息:{'name': '王鹏', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '武汉市精神卫生中心', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：青少年成长心理障碍和首发精神障碍，大、中学生双相情感障碍及抑郁焦虑障碍的药物及心理治疗。各类成瘾性疾病，如网络成瘾、赌博成瘾、新型毒品（麻果、冰毒、大麻、k粉）的戒断治疗，酒依赖和安定类药物依赖的戒断治疗及咨询、药物依赖心理咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/85102.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 16岁'}