标题:乳腺结节4A，微创后显示导管浸润I级 浸润导管癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我母亲于2021年1月19微创旋切4A结节一枚，病理提示浸润导管癌。计划明天扩大切除和前哨活检，之后进行化疗8期。在此想咨询主任：1）就现在的免疫组化和大病理，分型分类是否严重，属于轻型的吗？2）因为湘雅二院说ER较弱，必须要化疗，可是ki67很低，是否有化疗的必要性？对于预后是否有影响和帮助？3）因为没有看到病理报告，只在医生的电脑上看到这些信息，似乎冰冻和石蜡都没有判断出恶性，免疫组化才看出恶性，那么前哨淋巴结活检是否也会有假阴性的可能？（2021-02-03填写）', '疾病：': '乳腺结节4A，微创后显示导管浸润I级（2021-01-28填写）', '希望得到的帮助：': '希望主任帮助一下，现在很迷茫。对于预后也不知道如何', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '湘雅二医院 乳腺外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-02-03填写)', '过敏史：': '无(2020-12-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺癌', '处置建议': '初步判断类型好，分期早。等术后进一步分析证实'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.02.03': '应该只是很轻微的乳腺癌，治疗已经太充足了。后续内分泌治疗，定期复查即可', '1-患者-2021.02.03': '那后续的化疗的必要性有吗', '2-薛卫成 主任医师-2021.02.03': '不需要化疗', '3-薛卫成 主任医师-2021.02.03': '扩切出来的病理结果如果没有恶性度高的成份就不需要化疗', '4-患者-2021.02.03': '谢谢医生，那么这种预后很好对吗？', '5-薛卫成 主任医师-2021.02.03': '对', '6-患者-2021.02.03': '是否还有必要换家医院会诊一下最终定方案呢？（手术之后）', '7-薛卫成 主任医师-2021.02.03': '我估计前哨淋巴结也应该没有转移癌', '8-患者-2021.02.03': '因为现医院似乎强烈要求化疗', '9-患者-2021.02.03': '不管前哨怎么样', '10-薛卫成 主任医师-2021.02.03': '你就说自己不想化疗', '11-患者-2021.02.03': '好呢，因为自己也不太确定，是不是可以理解为ki67太低，化疗也没啥用', '12-薛卫成 主任医师-2021.02.03': '对', '13-患者-2021.02.03': '那之后复发了再化疗吗', '14-薛卫成 主任医师-2021.02.03': '复发的可能性很小', '15-患者-2021.02.03': '好的，谢谢医生，这下心里舒服多了。', '16-患者-2021.02.03': '主任，最后一个问题，现医院的病理结果是否可靠？需不需要手术后找您或者更权威的专科医院会诊一次', '17-薛卫成 主任医师-2021.02.03': '祝顺利！欢迎点评及分享就诊体验', '18-薛卫成 主任医师-2021.02.03': '我初步认为不需要担心。如果需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，邮寄到北京京西肿瘤医院 ，北京市丰台区万丰路69号。客服电话4006561616', '19-患者-2021.02.03': '您认为有这个必要性吗'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}