标题:青光眼,重症肌无力 重症肌无力患者能用哪种麻醉剂做青光眼手术？剂量用多少？术后肌无力会加重吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫，您好！我是重症肌无力患者，需要马上做一个青光眼手术，但是一些麻药是肌无力的禁忌，想问一下大夫我们用哪种麻醉剂？用量是多少？术后肌无力会加重吗？谢谢大夫！（2022-03-20填写）', '身高体重：': '162cm,60kg（2022-02-05测量）', '疾病：': '青光眼（2020-09-02填写）\n重症肌无力（2022-03-17填写）', '希望得到的帮助：': '重症肌无力患者能用哪种麻醉剂做青光眼手术？剂量用多少？术后肌无力会加重吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '吉林市中心医院 眼科', '用药情况：': '溴比斯地明，醋酸泼尼松，阿法根，派立明，美开朗，他氟前列素', '过敏史：': '麻药等(2021-02-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '重症肌无力患者麻醉', '处置建议': '局部麻醉药物对该疾病影响不大，术前应继续服用治疗药物，如果采用全身麻醉，麻醉医生会控制风险，酌情用药，不必担忧。'}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2022.03.20': '35″\n\n\n\n是这样的，跟您说一下啊，对于早期青光眼呢，咱们啊荷中轻轻掩咱们做那个局部麻醉就完全可以啊，局部麻醉的用药呢，就是在求眼胶后头打一个主神经阻滞啊，让你感觉到手术过程中没有疼痛啊，不对于重症肌无力，这些麻药呢，没有任何影响啊，这就是局部麻醉下完成的青光眼手术，如果大家要是晚期的青光眼手术，一般都要全身麻醉这种全身麻醉就可能是啊，需要用一些肌肉松弛剂了，嗯，会很小的剂量很小的剂量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李波 副主任医师-2022.03.20': '53″\n\n\n\n关于多大剂量呢，手术麻醉医生啊，肯定会有控制的，如果时间能指导你青光眼肯定会对你有些评估的，如果知道你有重症肌无力的话啊，比如说你有没有过呼吸衰竭，啊啊，现在肌无力达到什么程度了累积到什么肌肉了啊，他都会给你评估的，你也不用担心啊，如果是早期和中期的一般来讲，局部麻醉完全可以解决了问题，但是晚期的情况下确实得全身麻醉啊，对于用药这块儿呢啊，跟你说太多也意义不大，只有麻醉医生能能把握他，而且术后会根据你的情况选择这个需不需要支持继续这个护士呼吸的治疗，而对于我们临床上的一般青光眼就是有重症肌无力的病人呢，我们只给很少量的肌肉松弛剂啊，确保手术结束之后呢，这个都代谢掉之后不影响他正常的呼吸，啊啊生活啊，这种情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-李波 副主任医师-2022.03.20': '6″\n\n\n\n啊，也就是说啊，在局部麻醉下你不用担心任何用药，他不会影响你的重症肌无力的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.03.20': '大夫，请问布比卡因用作麻醉剂的话会不会对心脏不好，我心脏轻度衰竭', '4-患者-2022.03.20': '大夫，我的眼睛几乎看不到了，这是青光眼中期还是晚期呀', '5-患者-2022.03.20': '大夫，这边的大夫不太了解重症肌无力，所以想问一下用布比卡因的话剂量大概是多少，我转告这边的麻醉师~', '6-李波 副主任医师-2022.03.20': '不至于吧，他们肯定会，而且局部麻醉，是眼科医生注射吧？！', '7-李波 副主任医师-2022.03.20': '布比卡因属于局部麻醉药', '8-李波 副主任医师-2022.03.20': '总用量100mg以内没问题(浓度0.25～～0.4%)', '9-李波 副主任医师-2022.03.20': '至于心脏的毒性，是指超过了用量才会产生。', '10-患者-2022.03.20': '大夫，青光眼晚期是什么样呀？我是不是青光眼晚期呀', '11-患者-2022.03.20': '我眼压一直高，视力就剩0.0几了', '12-李波 副主任医师-2022.03.20': '分期是由眼科医生来确定的', '13-李波 副主任医师-2022.03.20': '我们麻醉医生不会看，抱歉', '14-李波 副主任医师-2022.03.20': '因此才要手术，青光眼不会危及生命，您不要过于担心', '15-患者-2022.03.20': '好的，谢谢大夫！', '16-李波 副主任医师-2022.03.20': '客气了', '17-患者-2022.03.20': '大夫，请问手术后可以多加一片溴比斯地明减轻麻醉效果吗？'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 75岁'}