标题:阳痿，早泄，性功能障碍 阳痿，性功能障碍 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '阳痿多年，本来阴茎偏短小，从小有自卑感，青春期时手淫多年。平时举而不坚，坚而不久，性生活很少有成功的，偶尔能硬也会早泄。最近几年夏天偶尔有晨勃，冬天几乎不能勃起，性欲低下。平时腰部稍有酸痛感。\n      1.以前性生活不和谐，经常半途疲软，难以射精。有时候还会出汗，事后腰部酸痛。最近几年几乎不能勃起。\n      2.之前看过医生，吃过很多中药进行调理，一般就是开始一两天有效果，后面几乎没有效果。\n      3.有时候冬天盗汗，服用六味地黄丸偶尔能改善勃起，但是一段时间后感觉又没效果。之前有用健阳片调理，也就开始一两天有效果。有时候食疗，通过吃羊肉，大蒜也能改善勃起，但是几天以后又没有效果。\n      4.吃过复方玄驹，汇仁肾宝等感觉会加重病情。\n      5.另外碘131后，甲亢转甲减多年，一直在服用优甲乐大概每天125微克。\n      6.2015年检查前列腺稍有肿大，但也没有什么不适，偶尔前列腺抽动后，接下来一段时间完全不能勃起。\n      7.之前检查过，激素，睾酮正常，器质正常。', '疾病：': '阳痿，早泄，性功能障碍', '希望得到的帮助：': '是否需要门诊？\n      是否需要进行辅助治疗，如低能量冲击波疗法？', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '1月8号开始中药调理，感觉没有什么效果', '过敏史：': '对头孢类过敏(2021-01-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '西医诊断印象：性功能障碍，中医辨证：肾气虚', '处置建议': '推荐你的具体治疗方案，用药方法：\n      1.他达那非 5mg 口服 每日1次（如果效果明显，可以2周后，逐步减量，到时遵医嘱）；\n      2. 达泊西汀（没有房事就不要吃）性生活前2小时左右服用达泊西汀1片（如果这天有性生活，先服用达泊西汀1片，半个小时后服用他达那非（5mg）1片）；\n      3.中成药治疗：金匮肾气丸+金锁固精丸（中成药疗程一般需要2-4个月）；\n      4.行为治疗（见后续的文章）；\n      5.过2-3周后找我复诊，了解你的情况。'}。交流-2:{'0-唐子惠 副主任医师-2021.01.20': '你好，我仔细给你问诊，请你能够回答问题，通过该平台的问诊，争取给你解决问题...', '1-唐子惠 副主任医师-2021.01.20': '目前：甲减 前列腺炎... 甲减主要是优甲乐口服治疗，最近做了甲状腺功能检查没有？TSH如何？', '2-患者-2021.01.20': '12月份TSH在7左右，偏高，其他指标正常，药量调整至目前水平，打算近期复查。', '3-唐子惠 副主任医师-2021.01.20': '优甲乐加半粒 2周后复查甲状腺功能', '4-唐子惠 副主任医师-2021.01.20': '先把甲状腺功能调好', '5-患者-2021.01.20': '上次检查之后，药量已经调整，过几天就去复查，应该正常了。到时候可以治疗其他疾病么？', '6-唐子惠 副主任医师-2021.01.20': '可以的', '7-唐子惠 副主任医师-2021.01.20': '到时我再给你问诊一下', '8-唐子惠 副主任医师-2021.01.20': '现在我给你先问诊一下', '9-唐子惠 副主任医师-2021.01.20': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2021.01.20': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '11-唐子惠 副主任医师-2021.01.20': '你好！接下来，我需要给你进行中医问诊，大概有20多个问题，关于你整体情况和舌象的收集，可能耽误你的时间，请你配合，耐心回答。我会根据你的回答，给出你的中医证型的映像，以便进一步处理。（你可以复制粘贴问题框的文字，进行修改回答。如果没有某个情况，可以回答“无”，回答出现的症状或问题要准确）', '12-唐子惠 副主任医师-2021.01.20': '你好！麻烦你拍一张舌象的照片给我。', '13-患者-2021.01.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.01.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2021.01.20': '最近有服用中药调理', '16-唐子惠 副主任医师-2021.01.20': '舌红 胖 苔白腻', '17-唐子惠 副主任医师-2021.01.20': '你好！I需要问诊你如下情况：\n                  1.神志：是否常有疲劳乏力的感觉？\n                  2.是否常有心情低落、经常叹气的情况？\n                  3.或者是否担惊受怕，或者胆怯心跳的情况？\n                  4体格：身体是消瘦型，正常型，还是肥胖型？\n                  5.面色：面色是红润，面黄无光泽，暗红等？\n                  6.是否常有怕冷，四肢厥冷的情况？\n                  7.或者/和是否有五心烦热的情况？\n                  8.是否常有自汗（动则出汗），\n                  9.或者/和盗汗的情况？\n                  10.疼痛：是否常有疼痛的感觉？如果有具体部位在哪里？', '18-患者-2021.01.20': '1.神智正常\n                  2.心情尚可\n                  3.无\n                  4.体格微胖\n                  5.红润\n                  6.冬季怕冷\n                  7.无\n                  8.无\n                  9.之前冬季有盗汗，今年无\n                  10腰部偶尔酸痛'}。医生信息:{'name': '唐子惠', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：中西医结合内分泌代谢、亚健康、男科等疾病；1.内分泌代谢：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节），脂肪肝、高脂血症、肥胖，骨质疏松症，高尿酸血症、痛风，甲状旁腺疾病，垂体功能异常等疾病；\n      2.亚健康：疲劳乏力，睡眠障碍，焦虑抑郁，急躁易怒，头晕耳鸣，口腔溃疡，口干口苦、舌苔厚腻，咽喉不适，胸闷气短，胃肠不适（胃胀、腹胀），大便不调（便秘、不成形、腹泻），腰酸，湿证，汗证，结节增生，痛症，痹症，肿瘤术后放化疗后调理等；\n      3.男科：性功能障碍（阳萎、早泄），前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生），精索静脉曲张，泌尿系结石感染等疾病；\n      4.其他：妇科疾病（乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、经前不适、痛经、闭经、崩漏、带下、更年期综合征），皮肤疾病（痤疮、荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、顽固性瘙痒），常见慢性疾病（高血压、冠心病、脑卒中、慢性胃炎）等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964413426.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}