标题:胰腺神经内分泌肿瘤 22年11月份体检发现胰尾囊实性神经内分泌肿瘤，2月份刚刚做... Men1基因突变处理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '22年11月份体检发现胰尾囊实性神经内分泌肿瘤，2月份刚刚做了胰体尾切除术。病理提示: （胰尾及肿物）考虑胰腺神经内分泌肿瘤（G2，核分裂＜2/10HPF），胰腺断端未见特殊。 免疫组化结果：CgA(+)，Ki-67(index 3%)，Syn(+)，TTF-1(-)，CD56(部分+)，P53(散在+)，ATRX(+)，SSTR2(+)，MGMT(15%+)。\n      \n      刚刚在协和做了基因检查，结果显示有MEN1错义突变。请问这个是意味着我有MEN1吗？之前多年的体检和最近的验血血钙和无机磷水平都正常，甲状腺彩超有结节但没有提示甲状旁腺异常。其他临床症状也没有。\n      \n      请问这个我应该做什么下一步相关的检查？家人是否也需要做相关基因检测？\n      \n      谢谢您（2023-04-19填写）', '身高体重：': '160cm，51kg（2023-01-11测量）', '疾病：': '胰腺神经内分泌肿瘤（2022-12-21填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-19填写)', '过敏史：': '无(2022-12-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      胰腺神经内分泌肿瘤（胰尾，术后）', '处置建议': '无遗传相关指标，定期复查'}。交流-1:{'0-王于 主任医师-04.19': '这个突变和遗传不相关。', '1-王于 主任医师-04.19': '胚系突变才是men1相关', '2-患者-04.19': '好的，多谢您。协和这个检测胚系好像没查men1和VHL这些。目前我没有其他症状的情况下有必要专门去查一下这个胚系遗传吗？主要怕家里孩子受相关影像', '3-患者-04.19': '另外请教您我的病理免疫组化ATRX阳性，但肿瘤基因检测没有ATRX或者DAXX突变。这种情况常见吗？应该以哪个为准？主要我自己看文献理解有ATRX突变的pNET预后更差更容易转移。不知道自己到底是否属于这一类', '4-王于 主任医师-04.20': '这些都只是诊断用，和预后关系不大', '5-患者-04.20': '好的，多谢您', '6-王于 主任医师-昨天': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n无遗传相关指标，定期复查\n病历摘要：\n疾病：\n胰腺神经内分泌肿瘤（胰尾，术后）\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王于', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：神经内分泌肿瘤综合治疗，尤以肝转移介入综合治疗为特长。\n      并擅长肿瘤介入及血管性介入（包括介入化疗栓塞术、消融、粒子植入及分子靶向药物治疗等）。尤以原发性肝癌等恶性肿瘤综合介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/677693297.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 43岁'}