标题:膀胱肿瘤 膀胱肿瘤术后病理咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王教授，您好，这是我去年11月在上海长海医院做的膀胱肿瘤术后病理和手术记录，最近看了您的非浸润尿路上皮肿瘤的诊断公式，我这个内翻性乳头状瘤伴不典型增生是不是就可以理解为低级别尿路上皮癌呢？（2020-10-21填写）', '疾病：': '膀胱肿瘤（2020-10-21填写）', '希望得到的帮助：': '病理咨询', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海长海医院 泌尿外科'}。问诊建议:{'病历概要': '年轻男性，诊断膀胱内翻性乳头状瘤伴非典型增生，进行病理诊断相关问题咨询。', '处置建议': '建议其他医院进一步会诊，明确病理学诊断。'}。交流-2:{'0-患者-2020.10.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-王功伟 副主任医师-2020.10.21': '您好！感谢您的关注！您提到的两个诊断，前一个存在很长时间，后一个为了命名规范而提出，两者相似，但不能等同，大部分可以归入低级别癌，少部分也不符合低级别癌，这是目前的现状，这样的病例诊断上存在争议。', '2-患者-2020.10.21': '王教授，那这样的情况对临床上治疗会有影响吗？一直挺纠结的，这个到底属不属于癌，还涉及到商业保险理赔的事，像我这种情况应该怎么办？', '3-患者-2020.10.21': '还有我看到有其他病友在贵院也诊断的这种病理报告，内翻伴不典，不知道是不是出自您手', '4-王功伟 副主任医师-2020.10.21': '这样的患者一般切除之后随访就可以，不需要太复杂的治疗。', '5-王功伟 副主任医师-2020.10.21': '商业保险这里医生一般不会考虑，主要是尊重事实，当然还是希望所有患者能够赔偿。', '6-王功伟 副主任医师-2020.10.21': '这两个概念我都会使用，视情况而定，您提到的诊断我肯定发过。', '7-患者-2020.10.21': '您说的视情况而定，是您觉得还达不到低级别癌，还是其他的考虑，有的医生还会考虑年龄什么的。', '8-患者-2020.10.21': '我看了您的课件，您提到内翻性乳头状瘤可以有细胞异形性，是不是就是说可以伴有不典型增生呢？', '9-王功伟 副主任医师-2020.10.21': '年龄是影响因素，对于年轻患者诊断癌要非常慎重。', '10-王功伟 副主任医师-2020.10.21': '之前是允许内翻伴有非典型增生的，新的分类倾向将这类病例大部分划入低级别癌里，但目前还在等待世界卫生组织的认可，所以目前一片混乱。', '11-患者-2020.10.21': '也就是说年轻人即使是癌，也会尽量不报癌是吧，王教授原谅我的啰嗦，因为比较年轻，担心自己的病情，请你分析分析我这个病理，因为我切缘有腺性膀胱炎，会不会是腺性膀胱炎伴不典型增生，有一种内翻瘤是旺炽型腺性膀胱炎，会不会是旺炽性腺性膀胱炎伴不典型增生，还有没有可能是反应性不典型增生呢', '12-王功伟 副主任医师-2020.10.21': '感觉您像个医生，对病理专业知识很了解。', '13-王功伟 副主任医师-2020.10.21': '您说的这种情况确实存在，并且也是常见诊断不准确的原因，我在工作遇到过几个这样的病例。', '14-患者-2020.10.21': '王教授，见笑了，自从得了这个病，研究的挺多的，我这个病如果去上海肿瘤医院做会诊能确诊吗？', '15-王功伟 副主任医师-2020.10.21': '我估计能确诊，上海肿瘤医院很好的。', '16-患者-2020.10.21': '谢谢，最后问一下，我这个可能是反应性不典型增生吗？周围有腺性膀胱炎', '17-王功伟 副主任医师-2020.10.21': '如果存在炎症，可能是反应性不典型增生。', '18-患者-2020.10.21': '王教授，这种肿瘤预后怎么样？复发和转移概率大概多少？', '19-王功伟 副主任医师-2020.10.21': '总体上预后较好，接近良性病变，少部分可能会复发。准确的百分比说不好，名字不统一，研究标准也不一样。'}。医生信息:{'name': '王功伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：在临床病理工作中积累了丰富的诊断经验，肿瘤病理学，尤其擅长肾脏、膀胱、前列腺等泌尿系统及男性生殖器官疾病的诊断，病理诊断相关咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1000509971.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}