标题:食管鳞状上皮乳头状瘤 赵大夫，您好！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我于去年7月在医院行胃镜体检，发现食管有一隆起物，活检病理为食管乳头状瘤。而我父亲不幸于去年8月确诊为食管癌，病理（T1bN1M0 IIb G2）。因为最近半年都在忙父亲治疗的事，把我自己的病情遗忘了，考虑到癌症的家族集聚性，特想请赵大夫看看我的病理报告。（2019-03-10填写）', '疾病：': '食管鳞状上皮乳头状瘤（2019-03-10填写）', '希望得到的帮助：': '1、什么原因导致的乳头状瘤？（17年胃镜未发现有此病变）\n      2、通过病理图片，是否可以断定诊断正确？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '兰州大学第二医院 消化科', '过敏史：': '无(2017-06-01填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-赵大春 副主任医师-2019.03.11': '您好，1.导致乳头状瘤或者增生的原因很多，最多见的是病毒感染和机械损伤，还有些情况下是因为局部的炎症或者免疫反应。\n                  2.目前您报告上面的图片和诊断符合。\n                  3.乳头状瘤和恶性肿瘤没有明确的对应关系，是良性的改变，如果您耽心的话可以6个月-1年复查胃镜。', '1-患者-2019.05.21': '赵大夫，您好！想麻烦您帮我解读一下这个免疫组化的结果：“CD34和D2-40显示脉管上皮；Desmin显示黏膜肌层，CK5/6癌细胞（+）”。不知道显示脉管上皮是代表什么意思呢？CK5/6癌细胞（+）严重吗？', '2-赵大春 副主任医师-2019.05.21': '脉管上皮就是脉管的内皮，是正常机体的结构，CK5/6就是肿瘤标记物，要是阴性就不是肿瘤，只是明确诊断用的，和严重程度无关。', '3-患者-2019.05.21': '那CD34和D2-40显示脉管上皮，是不是意味着肿瘤浸润到脉管了呢？病理报告上写的是“脉管侵犯：无；浸润方式：INFb（混合型）；肿瘤出芽：有（grade 2）。”这是我父亲的食管癌ESD术后病理，因为浸润到黏膜下200微米，且为“中—低分化鳞癌”，所以追加了外科手术，外科术后发现有一枚右喉返淋巴结转移，接着又做了放化疗。ESD术后病理显示为T1b，外科手术后病理升级为T1N1M0 G2（IIb），像他这种由1b升级为2b的情况，是不是跟他ESD术后就显示肿瘤出芽或者分化较低有关系呢？', '4-赵大春 副主任医师-2019.05.21': '脉管侵犯无就是没有侵犯，染色脉管上皮目的是为了勾画出来好诊断。所有染了的脉管会显示出来。\n                  您父亲的升级主要是因为浸润深导致的，肿瘤中低分化的预后也会升级。'}。医生信息:{'name': '赵大春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，心血管系统病理，泌尿男性生殖系统病理，中枢神经系统病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/283314.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 男 36岁'}