标题:HE4偏高 因左下腹胀且偶尔抽痛，到医院做 请问医生，HE4是否应该越低越好？临界范围会不会提示有肿瘤风险？除卵巢外，HE4会不会和胃肠道有关？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因左下腹胀且偶尔抽痛，到医院做了妇科检查，阴超+肿瘤指标。阴超提示左侧附件有囊肿，肿瘤指标CA125 8.1, 但是HE4 58.9，HE4已经快接近临界值了。（2021-09-15填写）', '身高体重：': '157cm,46kg（2021-06-01测量）', '疾病：': 'HE4偏高（2021-09-15填写）', '希望得到的帮助：': '请问医生，HE4是否应该越低越好？临界范围会不会提示有肿瘤风险？除卵巢外，HE4会不会和胃肠道有关？', '患病时长：': '一周内', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-09-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '因左下腹胀且偶尔抽痛，到医院做了妇科检查，阴超+肿瘤指标。阴超提示左侧附件输卵管系膜囊肿，肿瘤指标CA125 8.1, HE4 58.9', '处置建议': '左侧输卵管系膜囊肿，肿瘤标志物及超声检查无其他异常。随访'}。交流-1:{'0-袁敏敏 主任技师-2021.09.16': '你好 1、超声显示子宫及双侧输卵管无异常发现。左侧输卵管系膜囊肿可能。这个系膜囊肿目前不大，先随访。2、HE4在正常参考范围内，您所担心的接近临界值是否有卵巢癌风险的可能。结合你的影像学检查这个担心目前是不必要的。通常正常参考值的确定是根据95%的正常人的数值范围建立的。也就是说正常人中也可以有5%的人是在参考范围之外的。', '1-袁敏敏 主任技师-2021.09.16': 'HE4也不是说越低越好，正常人中随着年龄升高这个值也是增高的', '2-袁敏敏 主任技师-2021.09.16': '我们医院的检测，根据年龄，Ca125和HE4的值，经过软件计算出的罗马指数，是评估卵巢癌风险的指标。不妨以后的随访中，可以参考罗马指数这一指标。', '3-袁敏敏 主任技师-2021.09.16': '至少目前没有证据提示有妇科肿瘤的风险。输卵管系膜囊肿需要随访，如果长大了，比如四五公分以上，或许有手术指征', '4-患者-2021.09.16': '谢谢袁医生，我也计算了罗马指数10.26% 是不是代表风险不高？', '5-袁敏敏 主任技师-2021.09.16': '对的 风险不高', '6-袁敏敏 主任技师-2021.09.16': '此外，HE4并不只在卵巢中表达。呼吸道肺部，生殖系统，乳腺等其他部位的良恶性疾病也会有升高。目前对胃肠道不是特别有意义', '7-患者-2021.09.16': '谢谢袁医生。因为有胃肿瘤家族史，爷爷和姑妈都是胃印戒，但基因检测不属于林奇。我本人目前胃肠镜没有特别异常，但总归是比较担心，尤其得知印戒很早期就有转移卵巢的可能性，不知道这种情况下HE4会不会是升高的？不好意思，我有点焦虑。', '8-袁敏敏 主任技师-2021.09.16': '您目前胃肠镜检查正常就不用担心哦。至于胃癌的卵巢转移，是有导致CA125或者HE4升高的。但是你目前不存在这个问题。只能说有胃Ca家族史，就这方面关注一下，必要时做胃肠镜就可以了。既然目前正常，就不必过虑了。祝好', '9-袁敏敏 主任技师-2021.09.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n左侧输卵管系膜囊肿，肿瘤标志物及超声检查无其他异常。随访\n病历摘要：\n因左下腹胀且偶尔抽痛，到医院做了妇科检查，阴超+肿瘤指标。阴超提示左侧附件输卵管系膜囊肿，肿瘤指标CA125 8.1,...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}