标题:风湿免疫 我从17年7月份，开始腰疼，没治疗，而后左肩疼，左肩我记得是... 我想确诊，我到底是什么疾病 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我从17年7月份，开始腰疼，没治疗，而后左肩疼，左肩我记得是上班吹空调，打在我左肩上，做了好几个小时，后来左肩就开始疼了，抬不起来，打封闭针，也没效果。\n      后来我就做针灸，腰，肩，天气逐渐变冷，就开始膝盖，后背，腰，变得僵板，发木，疼痛加重，怕冷。\n      我就放弃针灸了，就去做电疗，做了好长一段时间，也没见好。\n      又去吃中药，效果不佳，辗转6年了，身体也有不一样的变化。\n      现在，脚底有踩棉花感，脚面，小腿，大腿，臀部，腰部，后\n            \n      背，小腹，胃区皮肤，胸前，颈前颈后，面部，头皮，上臂，前臂都是木僵感，沉重，怕冷，怕风吹，也就是从头到脚都是这种感觉，晨起手是肿胀的，有时到下午肿胀有所减轻。\n      全身，暖和时是木僵的，有胀感。冷了以后，就又疼又僵，全身沉重，两条腿拖不动。全身乏力，白天犯困。\n      睡眠不是很好，多梦，难以入睡，辗转反侧。\n      现在在全身艾灸，有点点效果。但始终是没有 好。（2023-03-05填写）', '身高体重：': '162cm，51kg（2023-03-05测量）', '疾病：': '风湿免疫（2020-08-16填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '海阳市人民医院 中医科\n烟台毓璜顶 风湿免疫', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-05填写)', '过敏史：': '无(2023-03-05填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-08-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      我从17年7月份，开始腰疼，没治疗，而后左肩疼，左肩我记得是上班吹空调，打在我左肩上，做了好几个小时，后来左肩就开始疼了，抬不起来，打封闭针，也没效果。\n      后来我就做针灸，腰，肩，天气逐渐变冷，就开始膝盖，后背，腰，变得僵板，发木，疼痛加重，怕冷。\n      我就放弃针灸了，就去做电疗，做了好长一段时间，也没见好。\n      又去吃中药，效果不佳，辗转6年了，身体也有不一样的变化。\n      现在，脚底有踩棉花感，脚面，小腿，大腿，臀部，腰部，后\n            \n      背，小腹，胃区皮肤，胸前，颈前颈后，面部，头皮，上臂，前臂都是木僵感，沉重，怕冷，怕风吹，也就是从头到脚都是这种感觉，晨起手是肿胀的，有时到下午肿胀有所减轻。\n      全身，暖和时是木僵的，有胀感。冷了以后，就又疼又僵，全身沉重，两条腿拖不动。全身乏力，白天犯困。\n      睡眠不是很好，多梦，难以入睡，辗转反侧。\n      现在在全身艾灸，有点点效果。但始终是没有 好。（2023-03-05填写）', '处置建议': '毕竟有5年的时间了，因为你这个检查结果是2018年查的，我的建议呢，要是有时间的话呢，还是要查一查，除了风湿免疫方面指标呢啊，还有机会呢，可以查查激素六项，看看激素水平怎么样，如果这些检查都要是有问题啊，咱们就对症的治疗就行了。如果要是这些检查都没有问题，那么从你的舌苔上来看呢，好像还是一个脾肾亏虚还是挺严重的，同时呢还有淤血，我觉得在中医治疗这一块呢啊，虽然说你现在吃这中药，做艾灸，但我觉得呢，可以适当的调整一些这个中药处方啊，以温补肾阳为主，再加上呢一些温肝通络的药物，我觉得这个呢是比较对症的，希望你呢啊从这两个方面，一方面呢是完善相关检查，另外一方面呢，就是把中药呢再稍微的做一些调整。嗯。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '王涛 副主任医师', '5': '55″\n\n\n\n毕竟有三年的时间了，呃，五年的时间，因为你这个检查结果是2018年查的，我的建议呢，要是有时间的话呢，还是要查一查，除了风湿免疫方面指标呢啊，还有机会呢，可以查查激素录像，看看激素水平怎么样，如果这些检查都要是有问题啊，咱们就对症的治疗就行了，因为现在这个治疗手段也非常的啊，这个先进也没有太大的问题，如果要是这些啊患检查都没有问题，那么从你的舌苔上来看呢，好像还是一个脾肾的一个啊，亏虚还是挺严重的，同时呢，还有淤血，我觉得在中医治疗这一块呢啊，虽然说你现在吃这中药做的艾灸，但我觉得呢，可以适当的调整一些这个中药处方啊，以温补肾阳为主，再加上呢一些啊温肝通热的药物，我觉得这个呢是比较对症的，希望你呢啊从这两个方面，一方面呢是完善相关检查，另外一方面呢，就是把中药呢再稍微的做一些调整。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '王涛 副主任医师', '7': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n毕竟有5年的时间了，因为你这个检查结果是2018年查的，我的建议呢，要是有时间的话呢，还是要查一查，除了风湿免疫方面指标呢啊，还有机会呢，可以查查激素六项，看看激素水平怎么样，如果这些检查...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '8': '小牛医助', '9': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '10': '小牛医助', '11': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《蛋白尿控制不佳的常见原因 》\n\n\n\n                        立即查看', '12': '小牛医助', '13': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《《尿尿有泡沫，是有蛋白尿了吗？》考题》，请尽快填写', '14': '小牛医助', '15': '发放随访计划\n                    \n\n医生为您制定了随访计划《慢性肾炎随访》，点击查看详情', '16': '小牛医助', '17': '王涛医生群发\n                    \n\n文章:蛋白尿控制不佳的常见原因 \n\n\n\n                        立即查看', '18': '小牛医助', '19': '王涛医生群发\n                    \n\n文章:如何判断自己患上了慢性肾炎？饮食、运动上又有哪些注意事项？\n\n\n\n                        立即查看', '20': '小牛医助', '21': '王涛医生群发\n                    \n\n文章:不让肾脏病变成尿毒症，最关键的是别犯这3个错误。\n\n\n\n                        立即查看'}。医生信息:{'name': '王涛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北医科大学第一医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：擅长中西医结合诊治原发性和继发性肾小球疾病，肾小管间质疾病，泌尿系感染，急、慢性肾功能衰竭，泌尿生殖系统、男科疾病、中西医综合调理亚健康等。主治：尿中泡沫增多、蛋白尿、尿潜血、血尿、泌尿系感染，急性、慢性肾小球肾炎，急性、慢性肾盂肾炎，急性、慢性间质性肾炎，急性、慢性肾功能衰竭，肾病综合症、微小病变性肾病、IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、药物性肾损害、马兜铃酸肾病、高血压肾损害、糖尿病肾病、代谢综合征、高尿酸血症、痛风、痛风性肾病、肾淀粉样变、肾小管酸中毒、尿崩症、肾囊肿、多囊肾，肾积水、肾结石；类风湿关节炎、系统性红斑狼换、干燥综合征、系统性血管炎、白塞病、风湿痛以及水肿、尿频、尿潴留、肾虚、腰痛、阳痿、早泄、手淫、遗精、前列腺增生、前列腺炎、头晕、失眠、腰膝酸软、肩周炎、乏力、恶心、食欲不振、焦虑、抑郁、更年期综合征、亚健康状态调理等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5925084143.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}