标题:肾病综合症，四肢水肿，尿蛋白4＋＋＋＋ 如何解决尿蛋白从而改善四肢水肿 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '不明原因的突发四肢严重水肿伴尿蛋白，目前蛋白尿与水肿没有改善并伴有精神萎靡食欲不振沒有胃口吃东西恶心，（2021-09-05填写）', '身高体重：': '158cm，55kg（2021-09-05测量）', '疾病：': '肾病综合症，四肢水肿，尿蛋白4＋＋＋＋（2021-09-05填写）', '希望得到的帮助：': '有什么治疗方法可以控制尿蛋白从而消退水肿', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属华山医院 肾病内科', '用药情况：': '开同，一日三次，每次4粒，利伐沙班，每天一次，阿托伐他汀每天1粒，托拉塞米，早晚各一粒，螺内脂每晚一粒。', '过敏史：': '已知有甲硝唑过敏(2021-09-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾病综合征 慢性肾衰竭', '处置建议': '建议积极治疗\n      【治疗性质的生活习惯改变】控制饮食，积极控制感染，避免劳累，监测血压，定期复查'}。交流-3:{'0': '王琳 主任医师', '1': '你好。我仔细看了你上传的资料，华山医院已经给患者做了非常全面的检查。就这些资料来看，尚不能明确出现肾病综合征的病因，有可能与基础的血液病有关。根据目前的情况，在目前治疗的基础上，建议可以来诊，配合中药治疗。但治疗效果，需用药后评估。', '2': '患者', '3': '那主任我什么时间可以带患者来您处就诊，这两天四肢又肿得和原来一样了小便量明显减少大约24小时只有500mI左右，估计体内也肿的不轻，一吃东西就想干呕一点没食欲而且产生了便秘症状，人还觉得发冷但没有热度，人很虚弱无力，就他现在的状况我可以给他用下白蛋白缓解一下吗?还有个情况就是应为便秘就用了开塞露涨了下结果发现肛口一直有血水流出这会不会和用利伐沙班有关?但不用又怕栓塞，您前面提到的就目前这些诊断化验资料还不能明确致病原因是不是只有进行穿刺才能最终鉴别病理类型和致病源，当时因为患者的年龄和身体状况门诊医生和我们都很有顾虑。                               现在就是想能最大限度的控制住尿蛋白以而可以缓解水肿，所以麻烦主任能给予指导，谢谢。', '4': '王琳 主任医师', '5': '有出血，需尽快就医！建议你尽快到华山医院随访。\n                  \n                  我这里，如果患者不方便来诊，可以你们家属代诊', '6': '患者', '7': '好的，我明天带他去复诊，您的就诊号很难约，我不知道什么时候才能到您这来就诊', '8': '王琳 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '好的，我确定好时间就发信息给您，谢谢主任，还有这是今天拿到的化验保告。', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '王琳 主任医师', '16': '化验单提示是非常严重的肾病综合征，如果现在水肿很严重的话，还是建议要住院治疗，同时配合中药。', '17': '患者', '18': '那在你们龙华可住院配合中药治疗吗?', '19': '王琳 主任医师', '20': '先把出血的问题尽快去处理。\n                  抗凝与出血，本身是相互矛盾的，治疗是非常棘手，我们这边缺少相应的药物。', '21': '患者', '22': '好我们先处理出血问题，稳定下来就去你们那治疗，谢谢了。', '23': '王琳 主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议积极治疗\n【治疗性质的生活习惯改变】控制饮食，积极控制感染，避免劳累，监测血压，定期复查\n病历摘要：\n肾病综合征 慢性肾衰竭\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '25': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '26': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 85岁'}