标题:肺浸润性癌术后 浸润还是微浸润？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺结节术后1月余、后联系上海肿瘤医院病理会诊，这个到底是浸润还是微浸润的哈、怎么还打一个腺癌不除外唉、忐忑（2020-07-22填写）', '疾病：': '肺浸润性癌术后（2020-06-27填写）', '希望得到的帮助：': '这个怎么办啊、磨玻璃结节微浸润的预后好些吧', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '皖南医学院弋矶山医院 胸心外科', '过敏史：': '无(2020-06-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '微浸润预后与原位癌相近，临床切除范围也可以和原位癌类似，有的医生可能会认为不需要淋巴结清扫。微浸润和浸润有时就是病变最大直径的区别，浸润灶如果大于0.5cm，就归类为腺癌，如果小于5mm，就归为微浸润癌，具体是浸润还是微浸润，甚至原位癌，作为肿瘤病变的一个连续谱系，病理诊断实践中互相都有重叠，总是有的患者是那种无法区分的灰色地方，就像您这例有人觉得够浸润性腺癌了，有人又觉得只是微浸润。这些只是病理学理论上的认识，您现在做了切除和淋巴结清扫，应该是根治性的切除。即使就是原位癌，也没有哪位敢说一定不会淋巴结转移，如果是微浸润，可能淋巴结转移的可能又会大那么一点点。对于患者来讲根治性切除是预防复发转移最可靠的手段。不要纠结过往，后面注意定期随诊就好。', '处置建议': '预后这个计算只是百分比，对于具体每位患者，这个百分比意义有限，还是保持好心态，积极面对，努力生活。祝早日走出困境，恢复身心健康！'}。交流-1:{'0-史炯 副主任医师-2020.07.22': '微浸润预后与原位癌相近，临床切除范围也可以和原位癌类似，有的医生可能会认为不需要淋巴结清扫。微浸润和浸润有时就是病变最大直径的区别，浸润灶如果大于0.5cm，就归类为腺癌，如果小于5mm，就归为微浸润癌，具体是浸润还是微浸润，甚至原位癌，作为肿瘤病变的一个连续谱系，病理诊断实践中互相都有重叠，总是有的患者是那种无法区分的灰色地方，就像您这例有人觉得够浸润性腺癌了，有人又觉得只是微浸润。这些只是病理学理论上的认识，您现在做了切除和淋巴结清扫，应该是根治性的切除。即使就是原位癌，也没有哪位敢说一定不会淋巴结转移，如果是微浸润，可能淋巴结转移的可能又会大那么一点点。对于患者来讲根治性切除是预防复发转移最可靠的手段。不要纠结过往，后面注意定期随诊就好。', '1-患者-2020.07.22': '嗯、了解、我也翻过指南、不管是nccn、csco的反正我这一期也只是以后定期随访而已，对治疗方式也没啥变化、之前一直不敢相信是浸润性的腺癌、还不是贴壁生长的那种、运气那么差的', '2-患者-2020.07.22': '还有医生那个腺癌不除外是啥意思', '3-患者-2020.07.22': '因为我这个因磨玻璃结节去做手术的、上海肺科医院的共识浸润和微浸润的预后也是有些区别，所以才会那么在意唉', '4-史炯 副主任医师-2020.07.22': '指南也是年年新年年改，里面具体的内容请医生们烦神就好，贴壁的那种如果体积大于3cm，我们也是直接诊断腺癌的。您这种预后肯定是比普通腺癌更好的。', '5-史炯 副主任医师-2020.07.22': '预后这个计算只是百分比，对于具体每位患者，这个百分比意义有限，还是保持好心态，积极面对，努力生活。祝早日走出困境，恢复身心健康！', '6-患者-2020.07.22': '嗯、保持好心态、其他也就是随缘了、上个月真的是很难熬、慢慢来、相信以后都会变好的', '7-史炯 副主任医师-2020.07.25': '问诊小结\n                  病历摘要：微浸润预后与原位癌相近，临床切除范围也可以和原位癌类似，有的医生可能会认为不需要淋巴结清扫。微浸润和浸润有时就是病变最大直径的区别，浸润灶如果大于0.5cm，就归类为腺癌，如果小于5mm，就归为微浸润癌，具体是浸润还是微浸润，甚至原位癌，作为肿瘤病变的一个连续谱系，病理诊断实践中互相都有重叠，总是有的患者是那种无法区分的灰色地方，就像您这例有人觉得够浸润性腺癌了，有人又觉得只是微浸润。这些只是病理学理论上的认识，您现在做了切除和淋巴结清扫，应该是根治性的切除。即使就是原位癌，也没有哪位敢说一定不会淋巴结转移，如果是微浸润，可能淋巴结转移的可能又会大那么一点点。对于患者来讲根治性切除是预防复发转移最可靠的手段。不要纠结过往，后面注意定期随诊就好。\n                  处置建议：预后这个计算只是百分比，对于具体每位患者，这个百分比意义有限，还是保持好心态，积极面对，努力生活。祝早日走出困境，恢复身心健康！'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}