标题:乳腺多发结节   发现双侧乳腺结节半年 乳腺结节多年3级 半年内突变4a, 想咨询下一步的治疗建议，... 咨询治疗建议，您建议是否需要手术还是中药调理，如果可以中药调理，请您看下目前在吃的方子是否能继续吃，... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '乳腺结节多年3级 半年内突变4a, 想咨询下一步的治疗建议，如需手术，手手术方案是开放还是微创，如何尽快预约（2023-03-04填写）', '身高体重：': '160cm，47kg（2023-03-04测量）', '疾病：': '乳腺多发结节（2021-03-18填写）\n发现双侧乳腺结节半年（2023-02-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '协和三院 \n      海淀妇幼 \n中国中医科学院西苑医院 乳腺病科', '用药情况：': '小金丸 乳癖消 黄汉源的中药', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-04填写)', '过敏史：': '无(2021-03-28填写)\n否认(2022-06-03填写)\n激素类刺激乳腺结节的不能用(2022-06-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-03-28填写)\n手术：否认 (2022-06-03填写)\n手术：无手术外伤史 (2022-06-13填写)\n重大疾病：否认 (2022-06-03填写)\n重大疾病：无 (2022-06-13填写)\n放化疗：否认 (2022-06-03填写)\n放化疗：无 (2022-06-13填写)\n慢性疾病：有乳腺结节 (2022-06-03填写)\n慢性疾病：有乳腺结节3级，多囊卵巢样改变 但月经正常。 (2022-06-13填写)\n慢性疾病：乳腺结节4a (2023-03-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺结节', '处置建议': '你的是多发结节，吃药不可能都消了，那个偏大的结节可以手术开刀也可以微创，因为离乳头较近，可以在乳晕开口子，也隐蔽，没必要一定自费做微创。刀口大概两厘米。'}。交流-2:{'0-患者-03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-03.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-张晓军 主任医师-03.04': '你的是多发结节，吃药不可能都消了，那个偏大的结节可以手术开刀也可以微创，因为离乳头较近，可以在乳晕开口子，也隐蔽，没必要自费做微创。刀口大概两厘米。', '3-张晓军 主任医师-03.04': '其他超过一厘米的结节也可以一起做，也可以观察。', '4-患者-03.04': '我这种情况 能做微创么 会不会切不干净', '5-张晓军 主任医师-03.04': '当然切得干净。', '6-张晓军 主任医师-03.04': '就那一个结节', '7-张晓军 主任医师-03.04': '其他小的不可能都切了', '8-患者-03.04': '导管里有一个 有血流的 是不是也要切了', '9-患者-03.04': '其他的 小结节术后能在您这中药调理好么', '10-张晓军 主任医师-03.04': '不好说，所以建议你做掉，小的可以观察，药物治疗效果不好。', '11-患者-03.04': '哦 那这种情况 您建议我微创还是开放手术', '12-患者-03.04': '如果术中病理不好 能保乳么', '13-张晓军 主任医师-03.04': '有这个担心就做开刀手术。4A的结节，大概率是良性的', '14-患者-03.04': '因为我母亲是乳腺癌', '15-患者-03.04': '没保乳', '16-患者-03.04': '我想问下如果术中病理不好 我这种会做什么处理 能保乳么', '17-张晓军 主任医师-03.04': '那术前得做核磁，离乳晕还有距离，应该可以保乳。我倒没觉着你的不好。但是不打无准备之仗是对的。'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}