标题:肺磨玻璃结节,肾肿瘤 免疫组化确诊情况 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '2018年体检发现多发磨玻璃结节，半年复查一次至今（母亲前几年肺腺癌）。最近一次复查时（12.17）偶然发现左肾肿瘤，并马上做了加强ct，现肾肿瘤已手术，病理及补充免疫组化为良性。', '疾病：': '肺磨玻璃结节、肾肿瘤', '希望得到的帮助：': '此病理结果可以完全确诊吗？象这种免疫组化的准确率有多高？复查频率与项目？这种情况与肺结节有联系吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广州中医药大学第一附属医院 影像科\n中山大学附属肿瘤医院 泌尿外科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-范垂锋 主任医师-2021.01.18': '您好，感谢您的咨询。肾脏这个肿瘤病理结果提示血管平滑肌脂肪瘤，属于一种良性肿瘤，绝大部分病人不会复发，仅有极少数病人可能出现复发或威胁健康，而且这一部分往往是较大的肿瘤，从影像学上看，您这个肿瘤也就在两个厘米左右，不算大，完整切除后即可治愈，后续出现问题的可能性不大，就病理诊断报告和影像学资料来看，比较符合这个肿瘤，这个肿瘤也就是影像学提到的所谓错构瘤，实际上是一种真性肿瘤，但属于良性，病理报告诊断出现错误的几率不大，免疫组化结果都比较符合。而肺方面，从影像学和这几年的变化来看，考虑属于肺本身的病变，炎症或者早期增生类的病变，需要进一步观察看看，但与肾脏病变关联的可能性不大。确实这个肾的血管平滑肌脂肪瘤中有一种相对不太好的叫做上皮型血管平滑肌脂肪瘤，有的可以发生转移，转移到肺，但您的这个病理报告没有说是这种类型，而且肺的结节观察中没有发现太大变化，目前不考虑与肾脏病灶有关联，可以继续观察看看，如果出现明显增大达到一个厘米左右或者影像学提示有恶性可能则需要考虑手术。观察的项目，一是每年做腹部超声，和肺ct，注意有无症状，包括腹部，腹痛，或排尿异常，如血尿等，还有胸部症状，如咳嗽，胸痛等，如有症状及时就诊，以上就是给您的主要回复，有问题或者不明白的还可以继续发给我。', '1-患者-2021.01.18': '请问范教授：1、报告＂诊断为梭形细胞肿瘤，符合血管平滑肌脂肪瘤＂，确定如您说的上皮血管平滑肌脂肪瘤等类型是比较困难吗？2、这种血管平滑肌脂肪良性肿瘤万一复发是以什么类型复发（良恶性？），是会在原来这个肾上或者会在其它器官？3、这个病理还有没必要去其它医院重做？4、最近一次肺结节复查结果，较大那个变小了一点、变实了一点，肺磨玻璃结节变实会否不好？', '2-范垂锋 主任医师-2021.01.18': '好的，从病理报告可就是普通型血管平滑肌脂肪瘤，没有提上皮型，上皮型有大的上皮样细胞，不是纯梭形的，这两个鉴别并不困难，这个普通型的血管平滑肌脂肪瘤极少复发，一般复发以局部复发为主，基本不会转移，会诊的话您自己看看，病理诊断确实比较专业性的东西，比较复杂，我从这个报告是没有看出什么不妥或者有疑问的地方，如果不放心或者方便的话可以进一步会诊，肺结节的话变实了不代表一定不好，有的纤维化比较明显，比如炎症引起纤维化，也可以比较实一些，所以这个结节目前还是可以继续观察看看，不急于处理的。', '3-患者-2021.01.18': '万分感激范教授百忙中的耐心、详尽、及时、专业解答。', '4-范垂锋 主任医师-2021.01.18': '别客气，如有问题随时联系'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}