标题:10年前 结肠癌   吐血 进急诊icu  肝硬化 影像有栓子 需要下一步及时治疗，本地医院已经无能为力。 医生，您可以给出下一步治疗的方案吗，谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '需要下一步及时治疗，本地医院已经无能为力。（2023-03-05填写）', '身高体重：': '178cm，80kg（2023-03-05测量）', '疾病：': '10年前 结肠癌（2023-03-05填写）\n吐血 进急诊icu  肝硬化 影像有栓子（2023-03-05填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '河北北方学院附属第一医院 急诊icu  消化科  肝科  介入科', '过敏史：': '无(2023-03-05填写)', '既往病史：': '手术：2018年 胆结石手术   2013年 结肠癌手术   2019年按心脏起搏器 (2023-03-05填写)\n重大疾病：结肠癌 (2023-03-05填写)\n放化疗：2013年  6月 (2023-03-05填写)\n慢性疾病：糖尿病  肝硬化  贫血 (2023-03-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '门静脉血栓形成，消化道出血。', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      胃镜检查明确曲张静脉程度，完善其他检查明确有无抗凝禁忌症。'}。交流-2:{'0-张裕 医师-03.11': '有心脏超声结果吗？', '1-张裕 医师-03.11': '最好把做过的腹部影像发我看下', '2-患者-03.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-03.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-03.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-03.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-03.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-03.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-张裕 医师-03.11': '这个门脉血栓挺多的，目前tips手术能做成功几率较小，风险极高，建议还是做胃镜先止血。', '9-患者-03.11': '医生，有现在消栓的药吗', '10-患者-03.11': '老人已经出院，您说的胃镜止血是再去做胃镜找到出血点的那种手术吗？', '11-张裕 医师-03.11': '现在还在出血呢，不适合抗凝溶栓治疗。', '12-患者-03.11': '老人已经出院一个月了', '13-张裕 医师-03.11': '出血已经停止了吗？胃镜做过吗？如果胃镜有静脉曲张的话，抗凝会引起吐血的。', '14-患者-03.11': '因为出血，出院后我们就没有敢让老人做胃镜', '15-患者-03.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-03.11': '这个是出院后做的B超', '17-张裕 医师-03.11': '抗凝溶栓要看胃镜结果。'}。医生信息:{'name': '张裕', 'grade': '医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '介入治...', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031947716.html'}。患者信息:{'patient': 'A*** 男 75岁'}