标题:卵巢癌,子宫内膜癌 卵巢和子宫是转移还是双原发？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.第一次手术后病理\n      2.第一次手术后病理复旦大学附属肿瘤医院会诊意见\n      3.第二次手术后病理\n      4.第二次手术后病理免疫组化（2020-10-10填写）', '疾病：': '卵巢癌（2020-08-31填写）\n子宫内膜癌（2020-09-01填写）', '希望得到的帮助：': '卵巢和子宫是转移还是双原发？后续治疗有何不同？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '浙江省肿瘤医院(中国科学院大学附属肿瘤医院) 妇科肿瘤\n复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-10-10填写)', '过敏史：': '无(2020-09-09填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-陈晓端 主任医师-2020.10.10': '你好！单从病理报告来看，子宫和卵巢都有原发的可能，或子宫内膜癌转移到卵巢也有可能，双原发预后很好，分期为1期。看不清卵巢肿瘤多大，7cm？子宫内膜癌有癌前期病变，应为原发癌。卵巢及盆腔有内膜异位考虑原发，但没有提示，不过有腺肌病，包膜完整，也可原发。再问一下手术医生，术中观察判断也很重要。', '1-患者-2020.10.10': '非常感谢陈主任！卵巢肿瘤大小是7*7*4cm,病理和手术确实都未提到卵巢和盆腔有内膜异位。手术因是分两次且两家医院做的，是否影响手术医生判断？第二次手术医生表示目前不好判断，还得咨询病理科意见。', '2-患者-2020.10.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2020.10.10': '卵巢包膜是完整的，详见以上第一次手术报告，第二次手术报告还未拿到。烦请陈主任再帮我看看，是否有助于进一步判断？', '4-陈晓端 主任医师-2020.10.10': '你有利的是卵巢包膜完整，肿瘤分化较好子宫内膜癌是相对早期，免疫组化雌孕激素受体都是阳性，预后总体较好，及治疗效好。不利的是两次手术，探查及评价可能有影响，手术范围后来是理想的。从描述看，双原发可能性较大，尤其是子宫应有原发，但子宫卵巢组织类型，免疫表型完全相同，不能排除转移，因这样会影响分期，也会影响预后。', '5-陈晓端 主任医师-2020.10.10': '肿瘤大了，就分不出或难分清原发和转移，大肿瘤不一定是原发，小肿瘤可以转移也可原发，不一定要那么纠结，既来之则安之，听从医生，化疗还是建议做的。', '6-陈晓端 主任医师-2020.10.10': '保持积极的心态，吃好睡好，良好心态会调整人体免疫机能，协调全身状态，有利于治疗。', '7-陈晓端 主任医师-2020.10.10': '反之愁也没用，反而会导致全身机能紊乱，增添其它疾病。目前癌症已不可怕，大多数人可以治愈及有效控制。你要相信自己，相信医学科学。', '8-患者-2020.10.11': '嗯嗯，您说的有道理。既来之则安之。先配合做好目前的治疗，后面积极康复。感谢谢陈主任耐心解释和积极劝导，予人力量和温暖，谢谢您！', '9-陈晓端 主任医师-2020.10.11': '祝你早日康复，永远开心快乐！'}。医生信息:{'name': '陈晓端', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：妇产科常见疾病与肿瘤诊治，病理诊断与病理咨询，疑难病理会诊', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/59159.html'}。患者信息:{'patient': 'q*** 女 39岁'}