2.后续的处理，继续观察还是选择手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生好，我先生38岁，2022年10月30日在医院做肺部低剂量ct时发现存在磨玻璃结节（此前未做过肺部CT检查），无吸烟史、无家族病史。“图像验证码：210616”\n      1. 22年10月30日，检查报告提示左肺上叶上舌段、右肺下叶前基底段（SE4,IM346、282）磨玻璃结节，大小约8*7、5*4mm，部分界欠清。后基底段(SE203,IM155)见实性结节，界清。左肺上叶、右肺下页磨玻璃结节，大者需考虑MIA。在医院门诊时，医生有提到左肺上叶有血管穿行、空泡情况。\n      2.22年12月3日，医院CT（HR）复查，报告结果显示如图所示。左肺大者8*6mm、右肺5*4mm。同时，在医院做肺癌七种自身抗体检测，显示自身抗体CAGE阳性11.6（参考值0-7.2）。\n      3.23年3月4日，医院CT（HR）复查，报告结果显示如图所示。左肺大者7*5mm、右肺4*3mm。同时，在医院做肺癌七种自身抗体检测，显示自身抗体CAGE阳性13.8，较三个月前升高（参考值0-7.2）。\n      \n      想问一下曹主任：\n      1.从三次肺CT的结果来看，结节变小是因为测量误差吗，还是真的变小了？\n      2.这半年时间里，结节的密度是否有所变化，目前的CT值分别为多少，从影像学的角度看，病理可能处于哪个阶段？\n      3.结合肺癌抗体的结果，后续是继续观察还是选择手术。（2023-03-09填写）', '身高体重：': '175cm，61.5kg（2023-01-31测量）', '疾病：': '肺部磨玻璃结节（2023-03-09填写）', '过敏史：': '无(2022-11-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '左上肺纯磨玻璃结节，最大直径约7-8毫米，边界欠清晰，内部高密度为血管影，所谓的“空泡”是伴行的支气管，三次检查均无明显变化，考虑原位腺癌。\n      右下肺5毫米大小纯磨玻璃结节，内见小空泡影，复查无变化，考虑原位腺癌或者不典型增生结节。\n      建议下一次9-12个月复查。'}。交流-2:{'0-助手1-03.09': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-助手1-03.09': '@曹捍波 请您查看留言内容', '2-助手1-03.09': '身份证号码后六位是210616', '3-患者-03.09': '是的，没有电子格式的片子，只有云影像', '4-助手1-03.09': '好的，曹主任前面还有病人在看，请你耐心等待一下。', '5-曹捍波 主任医师-03.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-曹捍波 主任医师-03.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-曹捍波 主任医师-03.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-曹捍波 主任医师-03.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-曹捍波 主任医师-03.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-曹捍波 主任医师-03.09': '左上肺纯磨玻璃结节，最大直径约7-8毫米，边界欠清晰，内部高密度为血管影，所谓的“空泡”是伴行的支气管，三次检查均无明显变化，考虑原位腺癌。', '11-曹捍波 主任医师-03.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-曹捍波 主任医师-03.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-曹捍波 主任医师-03.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-曹捍波 主任医师-03.09': '右下肺5毫米大小纯磨玻璃结节，内见小空泡影，复查无变化，考虑原位腺癌或者不典型增生结节。', '15-曹捍波 主任医师-03.09': '原位腺癌属于腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种大小的结节一般五年进展概率为5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。此类结节安全，可安心随访。', '16-曹捍波 主任医师-03.09': '建议下一次9-12个月复查。', '17-患者-03.09': '所以，左上和右下的结节都是纯磨玻璃结节吗？'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'}