标题:顽固性失眠能否用右美托咪定麻醉治疗？ 右美托咪定能长期使用吗？再减少奥氮平跟米氮平的剂量可行吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '听说北京能用麻醉剂治疗失眠，我想问下右美托咪定这种药能长期使用吗？有成瘾性吗？想用这种方法治疗失眠，因为药物对我没啥用了（2020-07-22填写）', '疾病：': '顽固性失眠能否用右美托咪定麻醉治疗？（2020-07-22填写）', '希望得到的帮助：': '能用麻醉剂诱导睡眠吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第六医院 临床心理科', '用药情况：': '现在服用奥氮平5毫克，米氮平30毫克半片，效果不是很好了，我想问下有没有好点的治疗方案，失眠很痛苦，能不能请求你们团队给个我治疗方案\n失眠快3年了，一直吃药，现在吃奥氮平跟米氮平效果也不是很好了，睡眠还是不见好，听说能用麻醉剂治疗失眠是真的吗？', '过敏史：': '黄胺(2020-06-08填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-鲁玉刚 副主任医师-2020.07.22': '可以考虑使用，但需要在医生监护下使用；目前还没有长期使用的案例。', '1-患者-2020.07.22': '北京航空总院可以做，但是我怕长期使用会成瘾，这个药物会成瘾吗？就像安眠药一样越吃越多？', '2-鲁玉刚 副主任医师-2020.07.22': '这个药目前的研究数据表明没有成瘾性，所以不存在成瘾的问题，但可能会存在 随着用药周期的增加，出现一定程度耐受，进而用药量增加的现象。', '3-患者-2020.07.22': '那就是有耐受性啊，能用这个办法戒掉安眠药吗？吃安眠药好痛苦啊', '4-鲁玉刚 副主任医师-2020.07.22': '对，但那是一段时间之后的可能事件，这还不能说是‘戒掉’，或许可以叫做‘替代’--换成了另一种药物。', '5-患者-2020.07.22': '我主要害怕安眠药戒掉了，又依赖上这个右美托咪定了，而且做这个还要在医院做，但是我没别的选择了，现在奥氮平都没啥用了，大夫你们那边也没什么好办法吗？', '6-鲁玉刚 副主任医师-2020.07.22': '说老实话，在医院做费用确实蛮高的，你只有36岁，如果可以，还是通过生活方式等的改变来摆脱助眠药物，比如规律饮食，停掉一切含茶碱和咖啡类的食物饮品；每天维持一定强度的运动；辅助一些鱼油、褪黑素之类的保健类物质；最后才是药物，你可以在没有禁忌症的条件下，选择其他药物，思诺思，安定类的药物等。', '7-患者-2020.07.22': '安定都吃过了，越吃越多，有些人为啥吃安定能吃几十年，我吃一段时间就不管用了，我现在吃奥氮平跟米氮平效果也不是很好了，只能尝试去做这个右美托咪定诱导睡眠，但是最担心就是越用剂量越大，结果只能在医院度过余生了，唉，真没想到这个病那么难缠', '8-鲁玉刚 副主任医师-2020.07.22': '可以尝试治疗一下，跟负责治疗的医生制定一个合理的治疗方案（包括一定的间隔期之类的）。不要过于悲观，也许经过一段时间就好转了，加油！', '9-患者-2020.07.22': '谢谢大夫，我先去尝试下吧，有啥问题我再咨询您吧！', '10-鲁玉刚 副主任医师-2020.07.22': '行，祝好运！', '11-患者-2020.07.24': '鲁大夫，我问下为啥现在吃药没有原来效果好了？是产生耐药性了吗？我这边大夫说米氮平跟奥氮平没有耐药性，但是我吃的为啥不怎么管用了？'}。医生信息:{'name': '鲁玉刚', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：上海市肺科医院手术麻醉的绿色通道服务；\n      上海市肺科医院手术麻醉的私人订制服务；\n      胸科手术围术期疼痛管理服务；\n      上海市肺科医院术中及术后病理咨询服务；\n      麻醉相关风险咨询服务；', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964441447.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}