标题:淋巴瘤,胸椎腰椎体骨病变脊柱 21年4月18日腰疼，无法入睡，当地 希望周大夫指导，下一步去做啥检查，看哪科大夫 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '21年4月18日腰疼，无法入睡，当地肾内科住院，ct提示胸椎骨破坏，有高T丨和低T信号，怀疑骨转疑瘤，入省肿瘤医院petct提示转移瘤，胸9椎穿刺活检浆细胞瘤，免疫组化不完全表达，今在贵院病理会诊，希望指导，下一步去哪科，看哪大夫，做何检查（2022-04-20填写）\n您好，周大夫，您给我订下治疗方案吧，您的报告我看不懂，希望您给解读，并制订治疗方案，拜托了（2022-04-20填写）', '身高体重：': '155cm,61.4kg（2021-07-08测量）', '疾病：': '淋巴瘤（2021-07-13填写）\n胸椎腰椎体骨病变脊柱（2021-12-24填写）', '希望得到的帮助：': '希望周大夫指导，下一步去做啥检查，看哪科大夫', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '去年12月中旬开始吃依托考昔，上周约4月7日开始吃雷公藤多苷片', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-07-08填写)', '过敏史：': '链霉素(2021-07-08填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.04.20': '8″\n\n\n\n太好了，没想到你这么快就拿到了报告，我本来想今天通知你呢，但是没有找到通知您的这个方式。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.04.20': '53″\n\n\n\n您现在这个情况的话，嗯，因为你看像我写的备注里面哈，就是说在正常的骨髓里面呢，是可以看到这样的小淋巴细胞的具体但是这些小淋巴细胞吧，他也应该是以T细胞为主，B细胞少您这个是反过来的是必须包多T细胞少，另外您这里头的B细胞呢，也不完完全全都是正常的，所以就是嗯，就是这么写的这个小概率事件放在一起的话肯定是要引起这个。呃，重视的，再加上正常的骨的话，嗯，正常的骨髓里面，就算是有淋巴细胞怎么可能会引起你这么明显的临床症状了，所以这一定是有问题的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.04.20': '59″\n\n\n\n在这种情况下，嗯，还是要考虑是不是肿瘤累积，如果是肿瘤的话，您这个地方只可能是一个呃B细胞型的淋巴瘤就是一个惰性的淋巴瘤，然后累积到了骨髓，但是就目前的这个检查呢，又不能确定，所以建议您进一步的做流失或者看一下当初的骨髓涂片。因为你两次穿这个骨髓啊，其实穿到的东西都是一样的，就证明这个骨小梁间的这种淋巴细胞太多了，要不然的话不可能穿两次不同的部位都传到了同样的这种改变。嗯，如果真是这个淋巴瘤吧，他其实最明显的表现是应该是嗯，身上应该有淋巴结的肿大，你现在这个情况就是临床上好像也没有特别的支持。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.04.20': '32″\n\n\n\n治疗方面的话，我这里实在是无能为力，您可以问问就是内科呀。嗯，比如说像淋巴瘤科或者说其他的血液病科，你可以问问这些骨科您可以试试，但是我觉得如果没有其它的病的话，可能骨科不是首选，因为毕竟这并不是一个明确的骨头的病变。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.04.21': '我今天上午打电话问说还没出来，下午打电话问出来结果了，我就立即去了医院，快下班了，也挂不上号了，去特需找您进不去，让到二楼病理科等您，但是也没等到，您这个结果是确诊吗，都说病理是金标准，但是我拿着这个病理结果该怎么办呢？都说早发现，早治疗，现在发现了，谁给我治呢，在新疆时医生说我这是刚冒烟，好治，但是刚冒烟没起火，他只有消防车，没法取一瓢水给我洗烟，用消防车又太过了，于是我来到北京，您给我查出来了，可是我还是迷茫，不知道怎么治，甚至不知道找谁治，邦邦我吧，指导我该去如何开始治疗吧，拜托了，', '5-患者-2022.04.21': '您是医学界业内人士，又是好大夫，您了解业界对这方面有研究的大夫，您给我指导一下吧，否则我也只能象没头苍蝇＿样乱跑，直到我的病着起火，再找消防车，麻烦您了！', '6-周全 主任医师-2022.04.21': '能够理解您现在的心情，您需要看内科，如果是我们医院，可以看内科里面的淋巴瘤科；如果是其他医院，可以看淋巴瘤科或血液科。', '7-患者-2022.04.21': '谢谢，你们医院有推荐的医生吗？其他推荐哪家医院，哪个好呢？', '8-患者-2022.04.21': '哪个大夫好，其他医院哪家医院好呢？哪个大夫合适呢', '9-周全 主任医师-2022.04.21': '他们是一个治疗团队，每个人都很好。\n                  如果是其他医院，您试试协和、北大、人民、北京肿瘤，都很好'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 55岁'}