标题:脑肺肝发现转移瘤 影像检查与病理检查结果完全不同，该怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '石主任：您好！我妈因头痛、胸背腰痛近一月，于今年4月29日首次入县医院，县医院医生说，在我妈脑部和肺部发现转移瘤，具体见CT、磁共振等检查，检查资料如下。县医院诊断为癌症晚期。我妈当时的症状有发烧（反复）、头痛、胸痛、血糖高（反复）、胃口差、体虚，意识清楚、四肢可以正常活动。因县医院条件有限，我们5月1日晚上转入郴州第四医院。\n      郴州医院进行了退烧、降糖、止痛、脱水的处理，发烧和头痛有缓解一点，但前述症状仍然存在，5月4日做了CT增强，检查资料如下，发现肝也有转移，郴州医院认为肺部肿块过小，无法穿刺活检；5月5日，郴州医院提出治疗方案：（1）手术、化疗不考虑；（2）头部进行放疗；（3）吃靶向药物（安罗替尼）。从该日起开始吃安罗替尼，并在同日做了血液的基因检测，从5月7日开始做了头部放疗，5月10日，转入湖南省肿瘤医院。\n      在省医院，继续对症治疗，因无病理切片，放疗和靶向药暂停；肝穿刺一次、肺穿刺两次、甲状腺穿刺一次，均未找到阳性细胞（资料如下）；骨扫描无异常，同时做了头部MRI，以及全胸、下腹、上腹、盆腔、颈部CT平扫+增强，以及PETCT，检查资料如下。在郴州医院时发现脚底有一个象血泡一样的东西，当时较小，告知医生后未做处理，转入省医院后，血泡长大明显，肿瘤内科医生怀疑为恶性黑色素瘤且可能是原发灶，因此转入骨软科，并对足底肿块进行穿刺做细胞检查（两次），未找到恶性成分（资料如下），后于5月23日行足底肿块切除术并做了术中快速切片，快速切片结果未找到恶性成分（资料如下）；因PETCT提示肠SUV11.6，5月29日行肠镜检查，结果如下，息肉已切除送检，活检结果未出。目前，我妈的体温正常，头、胸疼痛缓解，食欲不错，郴州医院出院时诊断有2型糖尿病，在使用降低血糖药物（胰岛素），精神状态有好转但仍欠佳，从5月23日开始脱发严重，从5月27日开始，早上起床时前额会痛但热敷后可缓解。\n      到目前为止，能做的检查，都做了，但仍取得病理，无法上抗肿瘤治疗。我的问题：（1）影像检查均提示为恶性肿瘤，但病理检查这么次，都未发现阳性细胞，是什么原因，难道这么多影像检查都不正确么？（2）如确为癌症，在目前这种情况下，如何尽快确诊。谢谢！（2019-05-30填写）', '疾病：': '脑肺肝发现转移瘤（2019-05-15填写）', '希望得到的帮助：': '多个影像检查都提示肿瘤，但病理检查都未发现阳性结果，什么原因，要如何才确诊。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '湖南省肿瘤医院 软骨科', '用药情况：': '胰岛素早晚餐前12个单位；对症治疗药物，如脱水，未上抗肿瘤治疗', '过敏史：': '无(2019-05-18填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-石素胜 主任医师-2019.05.30': '足底黑色，像恶性黑色素瘤，最好完整切除，另外肝能否穿刺，没有病理，治疗没有根据，最好和主管的临床医师交流。', '1-患者-2019.05.30': '已切除，快速切片为良性，结果单已上传', '2-患者-2019.05.30': '肝穿刺已做，也是良性，结果单已上传', '3-患者-2019.05.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2019.05.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2019.05.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2019.05.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2019.05.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2019.05.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2019.05.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2019.05.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2019.05.30': '肠镜做了，发现有息肉，切除活检，结果未发现恶性肿瘤，报告单如上', '12-患者-2019.05.30': '麻烦石主任帮忙看看', '13-石素胜 主任医师-2019.05.30': '肝肺脑多发转移不成立！病理医师没病理没发办，找临床医师吧！', '14-患者-2019.05.30': '现在的问题就在这里，影像检查及临床提示肿瘤，但病理检查多次，没有一次发现恶性成分。', '15-石素胜 主任医师-2019.05.30': '会不会不是肿瘤？让临床大夫决定吧！', '16-患者-2019.05.30': '所以才求教石主任', '17-石素胜 主任医师-2019.05.30': '我决定不了，我只会看病理切片！', '18-患者-2019.05.30': '临床医生认为是肿瘤，但一直找不到病理依据。', '19-患者-2019.05.30': '我能否在这边医院拿切片过来找您，帮忙会诊。谢谢！'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}