标题:椎管黑色素细胞瘤 椎管内黑色素细胞瘤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左腿疼痛一年逐渐加重至麻木，期间一直被医生按照骨质疏松关节炎治疗。后2020年1月初腿已经抬不起不能走路，才被查出是椎管内占位。1月中旬在当地省人民医院做了硬脊膜下肿瘤切除术，术后免疫组化判定黑色素细胞瘤，Ki67，5%罕见核分裂，术中已将瘤体切除，但手术医生说没有办法扩大切除否则瘫痪。术后1个月复查报告说没有明显残留，没有明显复发迹象。后挂肿瘤科继续治疗，但是省人民医院肿瘤科医生建议密切随诊，又去了另外一家医院叫作了基因检测，我看了报告GNAQ突变37%，其他没有突变。医生叫做免疫治疗用拓益。后病理科医生说是中间级别恶性肿瘤，说跟恶黑不是一种病，但是肿瘤科医生都把黑色素细胞瘤当恶黑治疗。目前也不知道到底该找什么医生看，其他的肿瘤内科医生都没有治疗过此病。想咨询主任，跟恶黑是一种病吗？', '疾病：': '椎管黑色素细胞瘤', '希望得到的帮助：': '椎管内黑色素细胞瘤', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2020-02-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '黑色素细胞瘤分化相对好，比较局限，当然可以进展为黑色素瘤，所以也可以理解为同一疾患的不同阶段。', '处置建议': '黑色素细胞瘤是组织学形态分化良好,呈实性、非浸润性的黑色素细胞瘤,是一种孤立性、不伴周围组织浸润的低级别肿瘤,与黑色素瘤不一样,鉴别诊断很重要 完整切除预后还好.'}。交流-1:{'0-孙燕妮 主任医师-2020.04.06': '黑色素细胞瘤是组织学形态分化良好,呈实性、非浸润性的黑色素细胞瘤,是一种孤立性、不伴周围组织浸润的低级别肿瘤,与黑色素瘤不一样,鉴别诊断很重要 完整切除预后还好.', '1-患者-2020.04.06': '主任您好，看了专门治疗恶黑的医生，医生说黑色素细胞瘤就是黑色素瘤，手术医生（神经外科）也是这么答复，因为我们是中间级别的恶性肿瘤，现在我不知道该看哪个科室，医生的治疗建议也不一致，很迷惘。从手术过程记录上以及免疫报告上能否看出我们是否有浸润性？', '2-孙燕妮 主任医师-2020.04.06': '黑色素细胞瘤分化相对好，比较局限，当然可以进展为黑色素瘤，所以也可以理解为同一疾患的不同阶段。', '3-孙燕妮 主任医师-2020.04.06': '目前诊断的黑色素细胞瘤是低度恶性的。', '4-孙燕妮 主任医师-2020.04.06': '看手术记录和病理检查结果没看到明确的浸润。当然还要结合临床医生的意见。', '5-孙燕妮 主任医师-2020.05.11': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 黑色素细胞瘤分化相对好，比较局限，当然可以进展为黑色素瘤，所以也可以理解为同一疾患的不同阶段。\n                  总结建议： 黑色素细胞瘤是组织学形态分化良好,呈实性、非浸润性的黑色素细胞瘤,是一种孤立性、不伴周围组织浸润的低级别肿瘤,与黑色素瘤不一样,鉴别诊断很重要 完整切除预后还好.'}。医生信息:{'name': '孙燕妮', 'grade': '主任医师', 'hospital': '医生集团-北京', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：临床病理诊断及其相关知识咨询，疑难病理会诊等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6219.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}