标题:乳腺癌   BRCA1变异 去年8月做的钼钯复查无异常，今年2月做的B超复查也还好，上周... 去年8月钼钯，今年2月B超，上周核磁，请见附件，从核磁看不太好，是不是出现了复发转移，后面如果治疗？... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年8月做的钼钯复查无异常，今年2月做的B超复查也还好，上周核磁复查，结果请见附件，感觉不太好。另第二次保乳术后做过基因检测为BRAC1 突变（2023-03-20填写）\n附件的资料中有一个二维码，微信扫一下可以看电子影像，谢谢（2023-03-20填写）', '身高体重：': '160cm，53kg（2021-09-07测量）', '疾病：': '乳腺癌（2016-04-07填写）\nBRCA1变异（2021-11-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '瑞金医院 ', '用药情况：': '法乐通，每天一粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-20填写)', '过敏史：': '无(2020-10-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-04-19填写)\n手术：2015年8月乳腺癌左侧保乳术，，her2阳性 (2019-07-08填写)\n手术：2019年右乳良性肿块手术 (2020-06-29填写)\n重大疾病：乳腺癌 (2022-10-19填写)\n重大疾病：2021年8月对侧（右侧）乳腺钙化保乳手术，术中病理原位癌，大病理未查出异常，后15次放疗，现法乐通一天一粒，上周核磁复查 (2023-03-20填写)\n放化疗：2016年2月放疗33次 (2019-07-08填写)\n慢性疾病：甲亢 (2022-10-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '已经详细解释病情', '处置建议': '定期随访'}。交流-2:{'0-张盛箭 主任医师-03.21': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-03.22': '好的，謝謝张教授', '2-患者-03.22': '另外想再问一下张教授，我看了我几年前的核磁报告，右侧水平也是有结节，但曲线是上升的，这次变成平台型，这个算是有异常变化了吗？謝謝', '3-患者-03.22': '还有就是导管轻度扩大也是新增的。加上近一个月双乳胀痛，这个会有问题吗？谢谢', '4-患者-03.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-03.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-张盛箭 主任医师-03.22': '这么小的强化灶，曲线意义不大。目前影像学没有恶性征象', '7-患者-03.22': '好的，知道了，谢谢张教授', '8-患者-03.22': '张教授，麻烦再请问一下，因为上个月复查超声，没有发现这次核磁出现的结节和导管扩张现象，那后面复查是做B超还是核磁比较好？谢谢', '9-张盛箭 主任医师-03.22': '可以磁共振', '10-患者-03.23': '好的，张教授，建议是多久以后复查B超？', '11-张盛箭 主任医师-03.23': '超声6个月一次足够', '12-患者-03.23': '不好意思，问错了，后面如果复查核磁，多久合适？', '13-张盛箭 主任医师-03.23': '一年一次', '14-患者-03.23': '好的，谢谢张教授，是不是就是说现在我这个情况不需要増加复查频率？', '15-张盛箭 主任医师-03.23': '是的', '16-患者-03.23': '好的，太好了，心定了，谢谢张教授，', '17-患者-03.23': '另外请教一下张教授，导管扩张一般什么原因引起的，有什么需要注意的吗？谢谢'}。医生信息:{'name': '张盛箭', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '放射诊...', 'speciality': '擅长：淋巴瘤、乳腺、肺结节、软组织肿瘤影像诊断；肿瘤疗效影像评估。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1509137037.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 女 52岁'}