标题:现在肺部多发肿瘤及脑转移   子宫内膜癌术后5年，一年确诊前肺癌行手术 2017年7月确诊子宫内膜癌并行手术，2022年1月右肺发现... 两次肿瘤切片病理检查结果均不同，到底是子宫癌转移还是肺部原发癌？复发后肺部穿刺活检的病理能否明确病因 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2017年7月确诊子宫内膜癌并行手术，2022年1月右肺发现5cm结节，在红河州肿瘤医院行肺癌手术后确诊为肺鳞癌。2022年10月肺部肺部多发肿瘤且伴脑转移，在云南省肿瘤医院对肺鳞癌术后肿瘤切片再次进行病理检查，后确诊为宫颈腺癌转移到肺部，怀疑2022年1一月的肺鳞癌为误诊。2023年一月行肺部穿刺活检，显示为鳞癌，但无法判断为五年前子宫癌转移还是肺鳞癌复发。\n      目前有两个疑问：一、2022年一月的肺鳞癌是否为误诊，实则为子宫癌转移？\n      二、现在肺部及脑部复发转移的癌的类型是什么？来源是哪个部位？（2023-01-30填写）', '身高体重：': '162cm，53kg（2023-01-30测量）', '疾病：': '现在肺部多发肿瘤及脑转移（2023-01-30填写）\n子宫内膜癌术后5年，一年确诊前肺癌行手术（2023-01-30填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '云南省肿瘤医院 内三科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-30填写)', '过敏史：': '无(2023-01-30填写)', '既往病史：': '手术：2017年7月子宫内膜癌行子宫及其附近切除术，2022年3月行右肺鳞癌切除术 (2023-01-30填写)\n重大疾病：2017年7月在云南省肿瘤医院确诊为子宫内膜癌3a期;2022年1月在红河州肿瘤医院确诊为又肺鳞癌2a期;2022年右肺及脑部发现转移瘤。 (2023-01-30填写)\n放化疗：2017年行子宫内膜癌放化疗，2022年1月至4月行肺鳞癌化疗联合免疫治疗，2022年10月发现肺部及脑部转移瘤行放疗 (2023-01-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '“17年确诊子宫内膜腺癌”、“肺部肿瘤的切片病理结果是宫颈腺癌，与2017年的子宫内膜癌有差异”。短短的几句话里，出现了几种诊断，还有后面提到的“肺鳞癌”，太复杂了。', '处置建议': '建议借出来历次病理切片进行病理会诊。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-01.31': '55″\n\n\n\n您看我把您的病例这个复述一下哈，呃，一七年诊断子宫内膜癌，22年一诊断肺鳞癌，22年10月诊断宫颈腺癌转移到肺，二三年诊断肺鳞癌，您这里头的话有一个，呃，因为你没有上传病理报告哈，所以这里面有很明显的让人疑惑的地方，就是一七年子宫内膜癌和后来的这个宫颈腺癌，这个之间是不是有问题，嗯，是患者是同时既得了子宫内膜癌又得了宫颈腺癌吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-01.31': '18″\n\n\n\n要不然您把四份病理报告都上传上来啊，我看看再说，因为您这个这个转述的过程当中，我觉得有可能把一些关键信息给转述错了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-01.31': '医生是这种情况 一、17年确诊子宫内膜腺癌。二、2022年1月份发现右肺有一个5cm的肿瘤，术后病理诊断为原发肺鳞癌，此后我们家属用同一个肿瘤切片请了另一家医院进行病理会诊后得出的结果：肺部肿瘤不是原发肺癌，而是来源于子宫癌转移到肺部，并且这次肺部肿瘤的切片病理结果是宫颈腺癌，与2017年的子宫内膜癌有差异。\n                  三、2022年10月病人肺部多发肿瘤且伴脑转移后行肺部穿刺活检，却又显示是鳞状细胞癌。与之前病理的的子宫内膜腺癌及宫颈腺癌又不一样。\n                  病人的病情比较复杂，云南这边的医院无法明确病因，主要的疑问有这么几点一、2017年所患癌症到底是子宫内膜腺癌还是宫颈腺癌。二、2022年肺部发现的肿瘤到底是来源于子宫转移还是肺部原发肺鳞癌。\n                  三、近期肿瘤复发转移是否与2017年的子宫癌有关\n                  我给您发的病理照片2022年1月18日的那一份与2023年一月18日的那一份均来源于2022年1月手术后的同一个肺部肿瘤样本，但病理结果却完全不同。2023年1月20日的那份病理来自于肿瘤复发后的近期的穿刺活检结果\n                  周医生描述不明的地方请您谅解!谢谢您了!', '3-周全 主任医师-01.31': '“17年确诊子宫内膜腺癌”、“肺部肿瘤的切片病理结果是宫颈腺癌，与2017年的子宫内膜癌有差异”。短短的几句话里，出现了几种诊断，还有后面提到的“肺鳞癌”，太复杂了！\n                  \n                  在没有看到所有切片的情况下，您的问题都没有办法回答。', '4-周全 主任医师-01.31': '我没有看过任何一次的病理切片，怎么可能知道别人诊断得对不对呢？', '5-患者-01.31': '周医生，在线上问诊能给您寄切片吗', '6-周全 主任医师-01.31': '不行，我们不接收邮寄', '7-周全 主任医师-01.31': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。', '8-患者-02.01': '周医生你好!p16（+）不是与宫颈癌有关吗？但我母亲子宫内膜癌的免疫组化也提示p16(+)，请问这是什么原因？', '9-周全 主任医师-02.01': '9″\n\n\n\n宫颈癌通常P16阳性，但是P16阳性的可不见得都是宫颈癌，这两个之间是这种关系。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-周全 主任医师-02.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议借出来历次病理切片进行病理会诊。\n病历摘要：\n“17年确诊子宫内膜腺癌”、“肺部肿瘤的切片病理结果是宫颈腺癌，与2017年的子宫内膜癌有差异”。短短的几句话里，出现了几种诊断，还有后面...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}