标题:膜性肾病 李主任您好！我前天从您那里复查 用药建议，减药指导 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李主任您好！我前天从您那里复查回来后才想起来我1月底在本地化验一次的单子忘记给您看了（也就是上个月化验的）我上个月还没有转阴，这个月刚转阴的，之前是他克莫司胶囊（0.5mg的）每天两粒，醋酸泼尼松每天两片，这次转阴后您让他克莫司减一粒，激素减一片，现在是他克莫司胶囊每天一片，醋酸泼尼松每天一片，可是减药后我就发现眼皮明显肿多了，尿里也有泡沫了，没减前好长时间都没有泡沫了，眼皮也不肿，李主任我的这种情况是不是不能这两种同时减啊，我以前也出现过减一片激素加重的情况，我能不能先减半片激素？他克莫司两天吃三粒？减慢点，我把上个月的检查单和这次的以及现在吃的药都发给您看看（2022-02-27填写）', '身高体重：': '160cm,72kg（2021-12-28测量）', '疾病：': '膜性肾病（2021-12-28填写）', '希望得到的帮助：': '用药建议，减药指导', '过敏史：': '无(2021-11-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾病综合症经治疗，目前病情稳定，需要直接减药', '处置建议': '定期监测尿蛋白变化，避免复发'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '20″\n\n\n\n你好，我觉得你不要太紧张，即使减药复发也没这么快啊，当然你如果不放心，那就先减一种吧，那要么就他克莫司不减，仙界结束啊，然后等下次稳定了以后再接另外一种这样子也可以好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '李主任可能是我看过病回到安徽累的，又加上心理紧张，今天感觉好多了，好像泡沫又少了，眼皮今天也没有明显肿，我还是按照您之前说的去减', '4': '患者', '5': '李主任您好！我天天口渴的很，我之前有次检查单说我好像有狼疮因素和干燥综合症，我发给您看看，我下次浙一复查的时候要不要再化验一下，', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '李夏玉 主任医师', '11': '11″\n\n\n\n这些免疫学指标问题不大的，这个是相当于这个抗体阳性是一辈子的，你把它转也转不了，反正定期跟踪啦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '患者', '13': '这次复查您说激素现在是一次一颗，就是指一天一颗吧？\n                  我他克莫司现在是一天一颗什么时候吃比较好呢？', '14': '李夏玉 主任医师', '15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n定期监测尿蛋白变化，避免复发\n病历摘要：\n肾病综合症经治疗，目前病情稳定，需要直接减药\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '16': '患者', '17': '好的，李主任，非常感谢！'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 44岁'}