标题:大细胞癌伴神经内分泌分化 解释一下2个病理会诊情况 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我想问问2个病理一个大一个小，这到底算有神经内分泌分化吗？（2021-11-30填写）', '身高体重：': '169cm,70kg（2021-11-15测量）', '疾病：': '大细胞癌伴神经内分泌分化（2021-11-15填写）', '希望得到的帮助：': '想病理专家解释一下这个情况？', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': 'ep化疗，有必要吗？Ia期右上肺叶切除术后？', '过敏史：': '无(2021-11-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌', '处置建议': '大细胞未分化癌。建议大panel基因检测进一步分析，并寻找可供治疗的靶点'}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2021.11.30': '56″', '1-患者-2021.11.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2021.11.30': '是不是要做个大基因检测', '3-患者-2021.11.30': '复旦肿瘤医院2个病理专家都看过了说不是小细胞癌，我就想问问大细胞癌里面这个CD56神经内分泌分化有没有特异性 我自己查了很多文献说CD56在神经内分泌分化里面没有特异性。就是现在区别是肺癌专家觉得他带有神经内分泌分化的东西需要化疗，如果还是属于非小细胞癌没有神经内分泌东西ia期不需要化疗。老师就是这么个意思。', '4-薛卫成 主任医师-2021.11.30': '27″', '5-薛卫成 主任医师-2021.11.30': '30″', '6-患者-2021.11.30': '现在上海顶级肺癌专家说一定要化疗', '7-患者-2021.11.30': '已经化了一次了，还有的医生说吃不准就用ep方案广谱全覆盖', '8-患者-2021.11.30': '辅助化疗4次，有的医生也说化了没用', '9-患者-2021.11.30': '就是很纠结的。老师现在化也化了，我想着就4次做完算了。我就是想搞明白有没有神经内分泌东西。没有的话要好很多。有的话大多医生都说愈后不好。而且他这也不是未分化，是低分化您看下2个医院都写低分化。低分化又要好很多。', '10-薛卫成 主任医师-2021.11.30': '55″', '11-患者-2021.11.30': '低分化就是腺癌鳞癌分不清楚', '12-患者-2021.11.30': '是不是这么理解', '13-薛卫成 主任医师-2021.11.30': '34″', '14-患者-2021.11.30': '好的', '15-患者-2021.11.30': '我接下来就是去做个大panel，我明白了', '16-薛卫成 主任医师-2021.11.30': '41″', '17-患者-2021.11.30': '哦哦，我总想往好地方想，要么也影响自己和病人心情'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 63岁'}