标题:1.右肺下叶支气管轻度扩张合并感染性病灶 1.  20岁时有过一年的咳嗽，不知是嗓子化脓还是怎么回事，... 我右下肺支气管轻度扩张合并感染性病灶 请问我的感染性病灶是细菌感染还是结核感染 需治疗吗？怎么治？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.  20岁时有过一年的咳嗽，不知是嗓子化脓还是怎么回事，咳出来脓疤、血点，脖子不能来回动，因为特别痛，应该没有过发烧，也不知道是啥病，没看过医生，没治疗过。2.   2010年时用干扰素治疗丙肝两个月，白细胞降至1300，发烧有过42度，发烧12天，有药物热、上呼吸道感染。（2023-03-12填写）', '身高体重：': '163cm，48kg（2022-04-05测量）', '疾病：': '1.右肺下叶支气管轻度扩张合并感染性病灶（2023-03-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-12填写)', '过敏史：': '对青霉素过敏(2020-11-01填写)', '既往病史：': '慢性疾病：丙肝17年，现在已治愈转阴了 (2020-08-05填写)\n慢性疾病：甲减 (2020-08-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右下肺结核可能性大一些，阴性杆菌感染也有可能。', '处置建议': '1、建议做一次右下肺肺泡灌洗，做基因测序，查找病原体。\n      2、也可以用左氧氟沙星治疗后复查肺部CT，但不要随便用抗结核药物。'}。交流-3:{'0': '伍玉枝 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者', '2': '主任您好，我已经把您需要的东西发到您邮箱里了，一个是没压缩的，一个是压缩过的，我不知道哪个行？所以都发了', '3': '伍玉枝 主任医师', '4': '好的，晚上回家看，个人电脑才有分析软件，单位电脑没有。', '5': '患者', '6': '好的，谢谢，我给您发的是二维码，我第一次弄这个，不知道对不对', '7': '患者', '8': '主任：我的右肺下叶炎症已经好久了，我自己也不知道是从什么时候开始的，我是因为别的病住院时，他每次查的肺片和肺CT，所以我从2010年到现在的检查都给您发过去了，您就比较着看，我自己不会看，但是根据报告看，好像越来越严重了，我每次拍的是两张片子，我给您发了其中的一张，如果需要的话，我把剩余的那些再发给您。其中一张2012年10月2号拍的肺CT，是我有症状的时候拍的，别的都是没有症状而因为别的慢性病住院时拍的，我2012年9月20日感冒咳嗽、呼吸困难，10月1日晚上出现窒息，因为正好赶上国庆节放假，想住医院没有床位，吃了五天头孢，去拍的片子医生看了说炎症开始吸收了，不用管了。所以以后再没看过，前几天突然想起来我住院时医生说过我有肺结节要按时复查，就去做了我给您传过去的这个肺CT，主任麻烦您比较的看一下。看一下右肺下叶这个感染灶到底是细菌感染还是结核感染？还是两者都有？怎么治疗？', '9': '伍玉枝 主任医师', '10': '你的邮件我的软件看不了，请提供外院肺部CT薄层扫描的DICOM图像。', '11': '伍玉枝 主任医师', '12': '去做检查的医院放射科找人，拷取电子版图像，再发给我。', '13': '患者', '14': '主任：请问这个CT薄层扫描的DICOM图像从哪能看到？从医院的影像浏览里能看到吗？', '15': '患者', '16': '好的主任，我给您拍的影像片是不是看不清楚？', '17': '患者', '18': '我这个肺CT是从外地医院做的，我过几天去放射科拷取上电子版图像再问诊您啊。谢谢啦', '19': '伍玉枝 主任医师\n\n                      好的\n                  \n\n\n\n                              患者：我这个肺CT是从外地医院做的，我过几天去放射科拷取上电子版图像再问诊您啊。谢谢啦', '20': '患者', '21': '主任：这次问诊可以延长一段时间吗？', '22': '伍玉枝 主任医师', '23': '可以的', '24': '患者', '25': '好的', '26': '伍玉枝 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '27': '伍玉枝 主任医师', '28': '结核方面做了排查吗？', '29': '患者', '30': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：宁夏医科大总医院', '31': '伍玉枝 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '伍玉枝', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：从事影像诊断30余年，主攻肺部影像诊断，尤其擅长肺部结节及肿瘤、肺部感染（包括肺结核）、肺部弥漫性病变的诊断及鉴别诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}