标题:贲门嵴高中分化腺癌 我父亲发现贲门嵴粘膜内癌，后行esd手术，手术及病理报告如图... 是否还需要追加手术，是否需要后续治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲发现贲门嵴粘膜内癌，后行esd手术，手术及病理报告如图1所示，是否需要追加手术还是定期复查（2022-07-08填写）\n贲门嵴esd手术后，病理报告显示高中分化腺癌，浸润粘膜下层300微米，水平垂直切缘均为阴性，垂直切缘最近处0.5微米，脉管未见癌栓，咨询李主任是否需要追加手术还是可以定期复查（2022-08-14填写）', '身高体重：': '173cm,70.8kg（2021-11-29测量）', '疾病：': '贲门嵴高中分化腺癌（2022-06-28填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院 消化内科', '过敏史：': '无(2021-02-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '早期胃癌，切除干净。无高危因素，建议随诊。'}。交流-2:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.08.21': '你好', '1-罗荣奎 主治医师-2022.08.21': '两个病，一个是胃肠间质瘤，很小，属于良性范畴，可以忽略。', '2-罗荣奎 主治医师-2022.08.21': '另一个是早癌，那么如果报告是准确的话，按照报告的内容，不需要扩大切除的。', '3-罗荣奎 主治医师-2022.08.21': '一般在胃，黏膜下要超过500μm，才需要扩大。', '4-患者-2022.08.21': '罗主任，他这个粘膜下300微米淋巴转移率大吗，还有切缘近我看切缘最近是0.5mm这个风险大吗', '5-患者-2022.08.21': '他这个高中分化腺癌是不是转移复发机率也不高', '6-罗荣奎 主治医师-2022.08.21': '一般来说是低分化才是内镜切除之后的高危因素。', '7-罗荣奎 主治医师-2022.08.21': '这个切缘还是在阴性的范畴。', '8-罗荣奎 主治医师-2022.08.21': '55″', '9-患者-2022.08.21': '我也查阅了资料，说300微米以下淋巴转移率很低，还是担心问问您就放心了。', '10-患者-2022.08.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.08.21': '我看统计资料里面说小于300淋巴转移几率很小', '12-患者-2022.08.21': '但是听您说了就彻底放心', '13-患者-2022.08.21': '感谢罗主任站在患者角度为我们考虑', '14-罗荣奎 主治医师-2022.08.21': '不客气的', '15-罗荣奎 主治医师-2022.08.21': '总归是有证据的去做，你做选择有底气，即便有什么也不存在后悔。', '16-罗荣奎 主治医师-2022.08.21': '总归是会纠结，不过我认为按照目前的指南也好，经验也好，都建议你认真随访就行。', '17-患者-2022.08.21': '我们加做了her2的免疫组化，结果还没出来，要是her2阳性是不是代表容易复发'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}