标题:体检发现尿检异常2年，泡沫尿1周。 患者于2年前体检发现尿蛋白+、血肌酐正常，此后就诊于丽水市中... 要不要立即肾穿刺 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2年前体检发现尿蛋白+、血肌酐正常，此后就诊于丽水市中医院口服中药治疗1月，因怀孕而中断治疗，直至孩子出生后一年半才再次于2022－08－08就诊于丽水市中医院复查:尿蛋白+、潜血3+、尿微量白蛋白/肌酐285mg/g，医生考虑IgA肾病可能大，此后开始坚持服用中草药至今，09－10复查:尿蛋白+－、红细胞112/ul， 近一周患者无明显诱因出现尿中泡沫较多，于09－23复查:尿蛋白2+、红细胞366/ul，目前无水肿、肉眼血尿、乏力、发热等不适，今天自测血压119/68mmHg，请教主任是否有必要肾穿检查故来诊。（2022-09-26填写）', '疾病：': '体检发现尿检异常2年，泡沫尿1周。（2022-09-26填写）', '患病时长：': '2年', '已就诊医院科室：': '丽水市中医院 ', '用药情况：': '中草药', '怀孕情况：': '(2022-09-26填写)', '过敏史：': '无(2022-09-26填写)', '既往病史：': '手术：十几年前 右侧腹股沟疝手术 (2022-09-26填写)\n重大疾病：否认 (2022-09-26填写)\n放化疗：否认 (2022-09-26填写)\n慢性疾病：否认 (2022-09-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料及相关检查，首先考虑存在慢性肾炎，IgA肾病首先考虑.由于近来尿蛋白血尿明显增加，需要高度重视', '处置建议': '建议尽可能行肾活检，明确肾脏病理的活动度及慢性化，以决定进一步的治疗方案'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '小牛医助提示：\n                  本次病历由陈晶静医生（太钢总医院 肾病内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '小牛医助', '3': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '4': '李夏玉 主任医师', '5': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议尽可能行肾活检，明确肾脏病理的活动度及慢性化，以决定进一步的治疗方案\n病历摘要：\n根据病史资料及相关检查，首先考虑存在慢性肾炎，IgA肾病首先考虑.由于近来尿蛋白血尿明显增加，需要高度...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者', '9': '李医生，您好！这是刚刚的复检结果。现在在吃中药调理着，请问还是需要及时住院穿刺或者可以等等到寒假再穿？谢谢您！', '10': '李夏玉 主任医师', '11': '41″\n\n\n\n因为考虑到你年纪比较轻，你这个情况我估计迟早可能还是需要做送餐吃的，因为目你目前的情况，我看了一下最近复查的指标，血尿还是比较明显啊，这类蛋白尿感觉并不多，但血尿还是比较明显，我觉得有时间还是助产死，如果你觉得时间上比较有矛盾的，那可以的，等到寒假再做餐次也可以，那你目前如果不做肾餐次的治疗，也只能采用一些保守的治疗方案啊，比如说像中成药，像是一些亡葵胶囊啊，或者肾炎康复片啊啊，这一些治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}