标题:小肝癌 教授，我母亲四十年乙肝史，18年在营口市中心医院检查肝硬化 ... 需要教授给出预判 是介入还是外科手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '教授，我母亲四十年乙肝史，18年在营口市中心医院检查肝硬化 甲胎蛋白71 。2021年5月在营口三院检查b超有低回升结节，甲胎100左右，之后在市医院做的增强ct（有心脏起搏器无法做核磁），结论右下直径0.3cm密度影，当地医院说是囊肿。同年开始抗病毒治疗服用恩替卡韦。2021年9月又做增强ct，提到有右后叶下段直径0.5cm大小的密度影；左叶直径0.4圆形密度影，提示囊肿可能性大。2022年七月增强ct只说肝硬化没看见密度影。今年3月2日我带母亲到盛京感染科调药同时做的增强ct，发现右叶s6段高度可疑小HCC，直径1.2cm。3月8日到医大一肝胆外科就诊。当时大夫没有影像 只能看见片子无法判断，所以我在盛京刻盘。诚挚的希望教授给予指导接下来如何诊治，急盼。（患者二十年前肺癌放疗过一直随访没事；心脏有快慢综合症2015年安装心脏起搏器）（2023-03-11填写）', '身高体重：': '159cm，59.8kg（2023-02-20测量）', '疾病：': '小肝癌（2023-03-11填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属盛京医院 普外科\n营口 市', '用药情况：': '恩替卡韦 华法林 贝特乐克', '过敏史：': '无(2023-03-11填写)', '既往病史：': '手术：20年前得过肺癌 做过光子刀射线  现在每年随访没有问题 。再就17年出现一次脑梗塞  就做过心脏起搏器微创手术。 (2022-11-11填写)\n重大疾病：20年前得过肺癌 但没手术 做过光子刀射线  现在每年随访没有问题 (2022-11-11填写)\n放化疗：无 (2022-11-11填写)\n慢性疾病：再就17年出现一次脑梗塞  就做过心脏起搏器微创手术 (2022-11-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肝右叶S6小病灶，怀疑肝癌，患者综合状态略差', '处置建议': '病变很小，为Ia期病变，可尝试消融或栓塞联合消融，根据能否麻醉定具体方案'}。交流-1:{'0-韩向军 副主任医师-03.11': '16″\n\n\n\n从你的这个情况看，我觉得就是肝癌了，首先来说他有慢性的肝脏的疾病病史，就是你这个肝炎，第二个有典型的肿瘤标志物，告这个甲壳蛋白，第三个习题还能看着，还是强化的，所以定性是没有问题的，我要上三号楼一天。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-韩向军 副主任医师-03.11': '16″\n\n\n\n这次是治疗的时候，如果他说就这一个的话，其实是极早期肝癌，也就相当于我们一一期一期的肝癌，其实怎么治疗效果都不错，你既可以运用介入的消融治疗，或者是栓塞联合消融治疗，也可以单独的运用这个外科开刀治疗都行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-03.11': '教授 我母亲基础病 有肺癌二十年了   有快慢综合症安装的心脏起搏器 但现在心率还是快并且有房颤  所以请教授综合评定一下我母亲这个情况 哪个方式治疗更适合她 并且得到好的效果', '3-患者-03.11': '她这个直径1.2cm 在s6段 适合介入吗', '4-韩向军 副主任医师-03.11': '适合', '5-患者-03.11': '所以您倾向于哪个', '6-患者-03.11': '是介入还是手术 结合我母亲的情况', '7-韩向军 副主任医师-03.11': '你可能的限制因素是全麻，预计手术是介入栓塞好一些', '8-患者-03.11': '我现在就犹豫是手术还是介入科', '9-患者-03.11': '射频消融不如栓塞吗', '10-韩向军 副主任医师-03.11': '射频消融优于栓塞，但需要全麻', '11-患者-03.11': '我母亲这种情况 在s6\n                  段 右后叶 适合射频消融吗', '12-韩向军 副主任医师-03.11': '单纯从影像来看，适合消融，现在的问题是基础病可能麻醉拒绝全麻', '13-患者-03.11': '哦   她这个病兆在边上 我以为消融不可以呢', '14-患者-03.11': '怕烧不完全', '15-患者-03.11': '可能会疼影响消融效果', '16-患者-03.11': '消融是全麻啊 还插呼吸机吗  那只能做栓塞吗', '17-韩向军 副主任医师-03.11': '全面，温度100℃以上呢'}。医生信息:{'name': '韩向军', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：擅长肝癌、肝血管瘤的微创治疗;肝肿瘤、肺肿瘤的消融/放射性粒子植入/穿刺活检；梗阻性黄疸的微创治疗；消化管梗阻的介入治疗；子宫肌瘤/子宫腺肌症的微创治疗，前列腺增生的栓塞治疗；肾上腺静脉采样技术；淋巴管漏的造影及栓塞。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1778255251.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 女 63岁'}