标题:中央型肺癌，气管食管瘘 我父亲是2020年6月咳血经检查发现左主气管肿瘤7公分左右，... 有必要再取一次病理？2020年支气管镜取过病理，还有基因检测。是不适合做伽玛刀治疗会引起瘘口更大吗？... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我父亲是2020年6月咳血经检查发现左主气管肿瘤7公分左右，医院当时给的方案是左肺全切，考虑老人年纪大了介入保守治疗，做了病理放化疗不敏感，所以选择做了介入栓塞。从2020年12月份第一做介入到2021年9月共计做了三次介入，第三次做完回家没多久感冒咳嗽于\n      2021年10月23日发现气管食管瘘 CT 显示瘘口17毫米，他是左主气管末端中心型肺癌化疗介入三次后瘘了，在郑大一附院给我们插的空肠营养管，至今一年多，上个星期左肋骨下涨疼，去医院拍片子肿瘤有增长，现在请问一下，他用不用重新取一次病理，这个有没有意义？第一次取病理是2020年6月，没有靶向药，基因检测也有做了表现很低，能不能做伽玛刀治疗会不会引起瘘口增大？还有什么方法能让病人耐受的治疗，后附 CT 是今年4月份和11月份的片子，和最初2020年6月病理单（2022-11-26填写）（2022-11-26填写）\n2020年9月份做的基因检测没有突变药，和今年4月月份petct（2022-11-27填写）', '身高体重：': '170cm，65kg（2022-11-23测量）', '疾病：': '中央型肺癌，气管食管瘘（2022-11-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '郑州大学附属第一医院，西安交通大学第二附属医院，西安交通大学第一附属医院，陕西省肿瘤医院 ', '过敏史：': '无(2021-10-25填写)\n造影剂过敏(2021-11-04填写)\n无(2022-02-07填写)', '既往病史：': '手术：无手术外伤史 (2021-11-04填写)\n手术：无 (2022-02-07填写)\n重大疾病：肺癌 (2021-11-04填写)\n重大疾病：无 (2022-02-07填写)\n放化疗：从2021年1月份介入化疗总共3次 (2021-10-25填写)\n放化疗：肺癌，化疗 (2021-11-04填写)\n放化疗：在陕西省肿瘤医院做过介入化疗栓塞三次。 (2022-02-07填写)\n慢性疾病：无慢性病史 (2021-11-04填写)\n慢性疾病：无 (2022-02-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '混合瘤是一种良性的肿瘤。而过去临床似乎都以中央型肺癌来进行治疗，因为中央型肺癌与混合瘤还是不同的两种疾病。现在问题的关键是对这类良性肿瘤或顶多为低度恶性的又不能手术切除的情况下，临床如何选择合适的治疗方法，故主要需要咨询临床治疗相关科室，比如介入治疗、放疗科、肿瘤科等科室。', '处置建议': '再次活检的意义不是很大，必要时可以选择会诊都优于再次活检，关键是其他临床治疗科室，如何选择这类不能手术的偏良性的肿瘤的治疗方式选择问题。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.11.27': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-闫庆国 主任医师-2022.11.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n再次活检的意义不是很大，必要时可以选择会诊都优于再次活检，关键是其他临床治疗科室，如何选择这类不能手术的偏良性的肿瘤的治疗方式选择问题。\n病历摘要：\n混合瘤是一种良性的肿瘤。而过去临床似乎...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.11.27': '感谢您专业的分析🙏'}。医生信息:{'name': '闫庆国', 'grade': '主任医师', 'hospital': '西京医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊及各种病理诊断和报告解读与建议，尤其专注乳腺、呼吸系统、淋巴组织及皮肤等器官或系统疾病的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4822503340.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 72岁'}