标题:时有嗳气、上腹痛、容易饥饿，有胃肠道反应   尿中有红细胞   视物模糊   呼吸短促   乏力   胆汁酸升高   白细胞减少   淋巴结结核 目前抗结核时间还差19天已经将近1年，前天复查白细胞又开始下... 淋巴结结核如何才能判愈？服药1年够不够？如果不够，白细胞下降如何解决？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前抗结核时间还差19天已经将近1年，前天复查白细胞又开始下降，已经找不到升白细胞的药了，治疗淋巴结结核疗程需要多长？如何才能判愈？1年够吗？如果不够我的白细胞怎么办？（2023-02-24填写）', '身高体重：': '153cm，55kg（2023-02-24测量）', '疾病：': '时有嗳气、上腹痛、容易饥饿，有胃肠道反应（2023-02-24填写）\n尿中有红细胞（2023-02-24填写）\n视物模糊（2023-02-24填写）\n呼吸短促（2023-02-24填写）\n乏力（2023-02-24填写）\n胆汁酸升高（2023-02-24填写）\n白细胞减少（2023-02-24填写）\n淋巴结结核（2023-02-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '结核内科 感染科\n织金县人民医院 陕西省结核病防治院', '用药情况：': '2022年3月6日开始四联抗结核，利福平 0.45/日、异烟肼0.3/日、乙胺丁醇0.75/日、吡嗪酰胺使用3月，后停用吡嗪酰胺，剩余3联继续抗结核，因白细胞反复降低，大约2022年7月开始将利福平换成利福喷丁胶囊0.45，每周2次，但换了以后，白细胞仍然下降。曾先后使用过的升白细胞的药有：地榆升白片、黄芪升白胶囊、维生素B4、生血宝合剂、注射人粒细胞刺激因子、鲨肝醇片。水飞蓟宾胶囊护肝。', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-24填写)', '过敏史：': '无(2023-02-24填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '淋巴结核，已经抗结核近1年', '处置建议': '建议全面检查后决定是否停药'}。交流-3:{'0': '钮晓红 主任医师', '1': '2023年查的彩超淋巴结报告发给我看看', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '医生，您好！这个B超是今天查的', '5': '患者', '6': '1、淋巴结最近5个月大小无明显变化，一直维持在12mm*6mm左右，服药满一年后继续服用抗结核药还有没有意义？\n                  2、淋巴结可能不能消退完全，不能消退的部分怎么办？需要手术还是如何处理？如果手术切除会不会引起伤口不愈合或感染扩散或伤到大血管？\n                  3、引起白细胞下降的药主要是哪一种？\n                  4、升白细胞的药物还有哪些？\n                  5、尿常规时常有隐血，是否提示有肾结核可能？\n                  6、感觉气短，但查肺功能正常，胸部CT亦未见明显钙化灶或结核病灶，气短原因会是什么？停用抗结核药物以后气促症状会不会消失？\n                  7、上腹部嗳气、疼痛是否和胆汁酸升高有关？\n                  8、如何预防复发或转移到其他部位？\n                  9、万一复发需要再口服抗结核药物，白细胞还会不会下降？\n                  10、平时需要注意哪些？\n                  11、判愈需不需要复查结核T—SPOT？\n                  12、家人均做了胸部CT没有问题，有没有必要做结核T—SPOT排除是否有潜伏感染？\n                  13、平时预防结核，戴一次性外科口罩能防得住吗？\n                  14、如果必须要继续抗结核，还有其他的不会引起白细胞下降的药可以替换吗？\n                  15、如果服药1年后还需要抗结核，护肝药应该怎么选择？\n                  16、服药后出现视力下降与这些药物有没有关系？\n                  17、容易感染结核与基因有没有关系？需不需要做基因检测？\n                  18、淋巴结结核会不会出现在左侧锁骨上窝？', '7': '钮晓红 主任医师', '8': '从这个彩超看，淋巴结不太大了，建议来我院全面复查一下，若仍有结核病灶，需要手术则手术，不需要手术可以停西药，给予中药调理身体', '9': '钮晓红 主任医师', '10': '我给你打电话是010开头的号码', '11': '患者', '12': '复查什么项目？', '13': '钮晓红 主任医师', '14': '通话时长 05:39', '15': '钮晓红 主任医师', '16': '我是周二和周四全天专家门诊，可以当天来医院挂号，若挂不到我给你加号。南京市中西医结合医院瘰疬科，我院地址：南京市玄武区孝陵卫179号', '17': '患者', '18': '这几天暂时安排不过来，我可以先服用什么药来升白细胞？', '19': '钮晓红 主任医师', '20': '白细胞降低是抗结核西药的副作用，我看你前面各种药都用过了，效果不理想，只有再加中草药，能否有效要吃了看看吧', '21': '患者', '22': '如果不需要吃抗结核药了，未消退的淋巴结不做手术的话以后会不会有什么影响？', '23': '钮晓红 主任医师', '24': '有复发的可能性', '25': '患者', '26': '您那里大部分淋巴结结核的病人最后都手术吗？', '27': '钮晓红 主任医师', '28': '若有手术指征就手术，没有就不做', '29': '患者', '30': '有手术指征的意思是？', '31': '钮晓红 主任医师', '32': '就是还有比较大的淋巴结核病灶', '33': '患者', '34': '我现在最大的那一颗是1.2*0.6cm，算不算大的？'}。医生信息:{'name': '钮晓红', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京市中西医结合医...', 'faculty': '瘰疬科', 'speciality': '擅长：淋巴结结核、皮肤结核、乳腺结核等肺外结核、坏死性淋巴结炎、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。\r\n      五腺疾病：淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺。 \r\n      淋巴腺疾病（淋巴结结核、坏死性淋巴结炎、急慢性淋巴结炎、肠系膜淋巴结炎、淋巴结增生、淋巴瘤、猫爪病等）\r\n      甲状腺疾病（桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺结核等） \r\n      腮腺疾病（腮腺结核、急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、流行性腮腺炎、腮腺良性恶性肿瘤等） \r\n      颌下腺疾病（颌下腺结核、慢性硬化性颌下腺炎、颌下腺导管结石、颌下腺良恶性肿瘤等） \r\n      乳腺疾病（乳房结核、急慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌。） \r\n      各种难治性窦道、瘘管、溃疡：结核性窦道、各种术后合并感染、压疮、下肢溃疡、糖尿病足等。 \r\n      先天性疾病：鳃裂囊肿、耳前瘘管、甲状舌骨囊肿等。 \r\n      其他疾病：失眠、精神不振、便秘、丹毒、脂肪瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/64696.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 女 39岁'}