标题:胰腺癌 病理是胰导管腺癌，高中分化，这 病理是胰导管腺癌，高中分化，这个病理是如何，正确吗？有没有癌栓，神经侵犯，和印戎都没有看出来，有吗 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '病理是胰导管腺癌，高中分化，这个病理是怎样的？有没有癌栓，神经侵犯，和印戎都没有看出来，这个病理结果有可能误诊吗？一定是导管腺癌吗？（2021-12-29填写）', '身高体重：': '157cm,55kg（2021-12-29测量）', '疾病：': '胰腺癌（2021-11-24填写）', '希望得到的帮助：': '病理是胰导管腺癌，高中分化，这个病理是如何，正确吗？有没有癌栓，神经侵犯，和印戎都没有看出来，有吗', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '困医附二院 肝胆胰', '过敏史：': '无(2021-12-29填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2021.12.29': '57″\n\n\n\n呃，你好呃，我仔细看了一下你的病理报告，嗯，从他提供的这个病理图像来看的话，还有每一组化呃诊断胰腺导管癌应该没有什么问题，嗯。我我能理解您的想法就是希望他不是，但是从这个图片来看，应该是胰腺导管癌，因为胰腺导管腺癌，他跟我们神经内分泌瘤长得不一样，对在我们一线上，除了胰腺导管癌以外，还有胰腺腺泡癌，还有一些神经病变肿瘤，还有实性乳头状肿瘤后面这三种肿瘤，他们长得很相像，鉴别起来比较困难，但是导管癌的形态非常特别可能是我们病人诊断起来相对比较容易的。呃，一个肿瘤，因此它的误诊率应该不太高，我觉得您应该相信原单位的病理报告，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-罗杰 主任医师-2021.12.29': '60″\n\n\n\n呃，是这样的就是病理报告上一般，如果不标注说，呃，没看见那个癌酸血管癌栓或者神经侵犯一般不写那就说明他一般情况下是没有当然一般嗯有些报告会要求单独写上没有明确的癌栓和神经侵犯，但是他这里面有标注两种可能一种确实是呃，没有，也就是说，不写就相当于阴性一般都是我们的习惯，还有一种可能就是呃，看的时候没有顾及到有没有硫酸和神经侵犯，那么如果是后面一种的话呢，你可以呃到原单位病理科，让他们重新帮你看一下到底有没有脉管瘤栓和神经侵犯，如果他们强调没有那你就踏实了，就放心了好不好，嗯，我们病理报告一般不提的话，一般就代表没有嗯，当然就是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-罗杰 主任医师-2021.12.29': '26″\n\n\n\n当然病人更加希望大家在报告上体现出来，没有癌栓和神经侵犯直接写上去，这样会更加踏实，所以我个人觉得如果您不放心的话，您可以到病理科让他们再给你看一下，有还是没有，哎呃，反正常规的话，我们不提一般就代表没有，哎，这种事一般呃都是这样子的，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.12.29': '导管腺癌是不是恶性很高，比其他三种？我看医生您在回复一个患者的信息说19年出来的针对胰腺癌Kars的什么药即将临床，这种药出来了吗？如果出来对治愈有效果吗', '4-罗杰 主任医师-2021.12.29': '胰腺导管癌确实恶性度挺高的，您做分子检测了吗？有Kras突变？这个针对Kras的药有没有用于临床我不是很清楚。您可以像肿瘤科或胰腺外科医生咨询一下。', '5-患者-2021.12.30': '起的基因检测有这个突变，从我们的病理来看，这个病属于什么期？看病理预后会好吗？', '6-罗杰 主任医师-2021.12.30': '从目前病理报告上看是T1N0，如果全身检查其它部位没有转移的话 应该是T1N0M0，属于早期。'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}