标题:胎儿两次畸形相关问题咨询 姚医生您好，我2019年一次生化，2021年7月份怀孕26周... 希望医生对于我下次备孕给予一定的建议。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '姚医生您好，我2019年一次生化，2021年7月份怀孕26周引产，引产原因：胎儿颅内出血伴随左侧脑室增宽，胎儿染色体实验失败；2022年9月份怀孕24周引产，引产原因：面部畸形（额鼻角152度，眼距宽1.7cm)，目前是引产后30天。刚取得胎儿染色体微阵列报告，如图。另外去年胎儿染色体实验失败后做夫妻染色体检查，报告见图。\n      想咨询姚医生：\n      1.我目前还需要做哪些进一步的检查，为下次备孕做好准备；\n      2.我这种情况需要做试管吗？医生有什么建议呢？\n      3.我丈夫父母为近亲结婚，也就是公公和婆婆的母亲为亲姐妹，有影响吗？（2022-10-21填写）', '身高体重：': '166cm,65.3kg（2022-10-21测量）', '疾病：': '胎儿两次畸形相关问题咨询（2022-10-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南京鼓楼医院 遗传科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-21填写)', '过敏史：': '无(2022-10-21填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-08-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '遗传咨询，前一胎面部畸形引产，基因检测未发现明确致病性突变。', '处置建议': '建议进一步全外显子组测序检查排除遗传病因可能。'}。交流-1:{'0-姚如恩 医师-2022.10.21': '30″\n\n\n\n呃，你好，这份检测结果，染色体微特的，也就是基因性的结果是正常的，父母双方染色体核心也是正常的，那这些目前都是阴性的结果，就是没有什么提示的意义，对于再生育，呃，建议是之前胎儿的一个样本，需要再做一次全外协子组测序的基因检测，从另一个层面或者说是维度来排除一下有基因突变，或者说基因上的小的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.10.21': '哦哦，就是我们夫妻加孩子三个人的全外显子都要查吗', '2-患者-2022.10.21': '我和我老公的染色体微阵列需要检查吗', '3-患者-2022.10.21': '另外我老公父母近亲结婚对这样的情况有影响吗', '4-患者-2022.10.21': '让我困惑的是两次胎儿畸形的表现不一样', '5-患者-2022.10.21': '麻烦姚医生啦', '6-患者-2022.10.21': '有空快快回答我哦', '7-姚如恩 医师-2022.10.21': '27″\n\n\n\n呃，您夫妻双方的染色体微这里不需要查了，因为孩子没有异常，是的，建议是要做一家三口的全外显组测序，会比较准确一些，您先生父母的近亲结婚，理论上是没有影响的。两次胎儿畸形表现不一样的，有可能是因为两次的原因不一样，所以还只能一次次，就是单个单个的去排除。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.10.21': '哦哦', '9-患者-2022.10.21': '如果全外显子提示孩子是突变的，下次就还是正常备孕是嘛，如果夫妻的全外显子有问题是不是只能三代啦', '10-患者-2022.10.21': '我老公的精子畸形率有点偏高，会有影响吗', '11-患者-2022.10.22': '姚主任，我有必要去做夫妻两人该片段的拷贝数分析吗', '12-患者-2022.10.22': '刚刚去医院，医生说让我考虑一下，但是不知道做出来的结果有没有参考意义', '13-姚如恩 医师-2022.10.22': '19″\n\n\n\n嗯，是的，但是你不做的话，你就不知道这个风险有没有，至少你做完之后，如果是有问题的，我们可以确诊，如果没有问题的，我们至少可以大部分的排除风险。拷贝数变异的分析就没有必要做了，因为现阶段的全外显子测序全部是包含拷贝数变异分析的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.10.22': '好的好的', '15-姚如恩 医师-2022.10.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议进一步全外显子组测序检查排除遗传病因可能。\n病历摘要：\n遗传咨询，前一胎面部畸形引产，基因检测未发现明确致病性突变。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '姚如恩', 'grade': '医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '遗传分...', 'speciality': '擅长：儿科罕见遗传病及疑难病例的遗传检测分析、数据解读及遗传咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964411938.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}