标题:疼痛 病情没什么太大变化，指关节轻微 谢谢陆医生百忙之中给予解答 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病情没什么太大变化，指关节轻微疼痛跟以前差不多。（2020-09-05填写）', '疾病：': '疼痛（2019-03-13填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '类风湿关节炎，目前关节痛不明显', '处置建议': '复查血常规白细胞、红细胞稍低，目前病情稳定，予停用甲氨蝶呤，改为白芍总苷维持治疗'}。交流-2:{'0-陆乐 主治医师-2020.09.05': '你好，肝肾功能有没有查？最近药怎么吃的？', '1-患者-2020.09.05': '陆医生您好，血沉和肝功能检查都正常，就血常规检查不太正常，药还是在吃 甲氨蝶呤  还有叶酸。', '2-患者-2020.09.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2020.09.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-陆乐 主治医师-2020.09.05': '好的，明白了，塞来昔布已经不在吃了是吗？关节疼痛没有加重是吧？', '5-患者-2020.09.05': '没有加重，塞来昔布已经不在吃了，现在正在吃的只有甲氨蝶呤跟叶酸。', '6-患者-2020.09.05': '陆医生，我问一下，最近身上有点淤青，好像也没有碰撞，还有蹲地上起身时好像有点眼睛发黑，会是贫血吗？', '7-陆乐 主治医师-2020.09.05': '好的，甲氨蝶呤总共吃了多长时间了？血常规单子上只是红细胞略有下降，贫血不是很厉害，起立的时候注意缓慢一点', '8-患者-2020.09.05': '甲氨蝶呤吃了差不多半年时间', '9-陆乐 主治医师-2020.09.05': '你用甲氨蝶呤蛮敏感的，如果现在没有胸闷的情况，关节痛也不明显的话，就可以把甲氨蝶呤撤下来', '10-陆乐 主治医师-2020.09.05': '硫酸羟氯喹吃过的不舒服是吗？', '11-患者-2020.09.05': '对，吃过不太舒服，胸闷有时候会有，有时候隔断时间又轻点，最近这些天胸闷就感觉好点。', '12-陆乐 主治医师-2020.09.05': '我记得上次复查已经没有胸腔积液了', '13-陆乐 主治医师-2020.09.05': '吃过羟氯喹怎么不舒服？', '14-患者-2020.09.05': '最明显的就是眼睛肿痛，其他好像还好！', '15-陆乐 主治医师-2020.09.05': '那就把甲氨蝶呤撤下来，换回白芍总苷吧。稳定的情况下，吃弱一点的药物控制就行', '16-患者-2020.09.05': '好的，叶酸片还吃吗？一天吃几片？ 白芍总苷 也不记得怎么吃了？ 如果过段时间我再去医院复查，还能找到您吗？（记得您上次说过要离开一段时间）', '17-陆乐 主治医师-2020.09.05': '叶酸再吃两周可以停掉 白芍总苷两粒一天三次 最近应该都还在 计划有变 来之前先跟我联系一下', '18-患者-2020.09.05': '好的， 非常感谢陆医生给我的回复！', '19-陆乐 主治医师-2020.09.05': '不客气的'}。医生信息:{'name': '陆乐', 'grade': '主治医师', 'hospital': '东部战区总医院', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、不明原因发热、强直性脊柱炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫相关疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286769.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}