标题:体检发现肺结节 张主任，您好，请您告知电话中的 分析病理分型。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张主任，您好，请您告知电话中的几个问题。,1.肺尖另一个3mm的小结节是什么性质的；\r\n      2.病理是单纯性粘液腺癌还是混合型粘液腺癌？是否观察到了非粘液腺癌成分；\r\n      3.是否观察到气腔播散。\r\n      4.您回复的腺管结构，是否分化不好。该病理分型预后怎么样？（2020-09-23填写）', '疾病：': '体检发现肺结节（2020-03-20填写）', '希望得到的帮助：': '分析病理分型。'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张莉萍 主任医师-2020.09.23': '标本又拿出来看了，肉眼没有找到3毫米小结节，但是还是又多取了几块组织，明天切片出来后显微镜下看看有无发现', '1-张莉萍 主任医师-2020.09.23': '纯的粘液腺癌', '2-张莉萍 主任医师-2020.09.23': '可以说有病灶周围有气腔播散，范围在3毫米以内，不用过度担心', '3-张莉萍 主任医师-2020.09.23': '粘液腺癌是特殊类型，不在说分化程度。这个类型都相当于中等分化，早期预后比较好', '4-患者-2020.09.23': '这个气腔播散范围光吗？那能帮我确认一下总得手术切缘有多少吗？', '5-患者-2020.09.23': '张主任，那个小结节在病变下方1cm的位置，靠外侧，近胸膜。', '6-张莉萍 主任医师-2020.09.23': '切缘距离足够了', '7-张莉萍 主任医师-2020.09.24': '再次取材的切片出来了，显微镜下没有什么病变', '8-患者-2020.09.24': '张主任，那个结节复查几次CT都看到的。问手术医生，说是肯定一起切掉了，都在尖后段。', '9-张莉萍 主任医师-2020.09.24': '有一点纤维增生，可能就是那个小结节', '10-患者-2020.09.24': '那就是说不是多发灶？因为一直担心是对原发灶。', '11-患者-2020.09.24': '还有，张主任，我那个气腔播散严重吗？', '12-张莉萍 主任医师-2020.09.24': '不是多发灶', '13-张莉萍 主任医师-2020.09.24': '气腔播散只是有一点不严重', '14-患者-2020.09.24': '张主任，我看到一篇文献讲，根据2015 WHO的分类标准，只有贴壁为主型的才分类为粘液腺癌，是不是理解错了？', '15-患者-2020.09.26': '张主任，您好，我的基因检测结果出来了吗？还有我的血肿瘤细胞增高，是15，这个有意义吗？', '16-张莉萍 主任医师-2020.09.27': '理解错误', '17-张莉萍 主任医师-2020.09.27': '血液肿瘤细胞的结果仅供参考吧，有什么意义我不太确定', '18-张莉萍 主任医师-2020.09.27': '基因结果还没有出来', '19-患者-2020.09.27': '好的，谢谢您张主任。如果出来了，麻烦您告知一下'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}