吃降糖药和降压药，五年,疑似慢性肾炎。肌酐高，一般170左右。 肌酐高，糖尿病高血压 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有保留的检查记录，自2016年起血肌酐高于100，最近170。尿肌酐26.4，尿蛋白弱阳性。小便正常，一天四五次，尿量正常。\n      是不是肾功能不全？\n      是长期吃药造成的吗？能降下来吗？\n      有近三十年的抽烟史和饮酒史，这些有关系吗？现在已经停烟停酒2个多月。\n      病人现在身体状况良好，没有任何不适。\n      现在就想着能将肌酐降下来。（2020-07-16填写）', '疾病：': '血小板低，80左右（2020-07-16填写）\n高血糖，高血压\n      吃降糖药和降压药，五年（2020-07-16填写）\n疑似慢性肾炎。肌酐高，一般170左右。（2020-07-16填写）', '希望得到的帮助：': '请问周主任，病人的这种情况，肌酐可以降下来吗？有什么办法可以治疗？需要去医院请您面诊吗？', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '降糖药瑞格列奈1粒1次一片，葛根苦瓜铬2粒1次一天。\n      降压药缬沙坦1粒1次一天，苯磺酸氨氯地平片1粒1次一天。\n      琥珀酸美托洛尔缓释片0.5片1次一天。\n      利可君2片，3次一天。\n      百令胶囊2粒，3次一天。\n      中药颗粒，开水冲服，2次一天。', '过敏史：': '无(2020-07-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾功能不全与肺癌化疗之间的矛盾。', '处置建议': '权衡利弊，舍车保帅。'}。交流-2:{'0-周岩 副主任医师-2020.07.16': '感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。\n                  根据您现有的资料，建议：你好，你的肌酐升高有段时间了，所以应该是慢性肾衰。目前尿液检查很轻，血尿酸不高，不考虑糖尿病肾病。考虑慢性间质性肾炎可能性大。', '1-周岩 副主任医师-2020.07.16': '目前的治疗方案是很好的。', '2-周岩 副主任医师-2020.07.16': '建议做个肾脏超声看看肾脏大小和结构。', '3-周岩 副主任医师-2020.07.16': '目前肌酐还不是很高可以好好保肾延缓肌酐升高的速度。而且一般间质性肾炎的肌酐进展的会慢一些。倒是肺部肿瘤更主要。', '4-周岩 副主任医师-2020.07.16': '血小板稍低一些，没有出血症状暂不需要处理。', '5-周岩 副主任医师-2020.07.16': '我们江苏省中医院有自己特色中成药：保肾片。中药汤剂里可以加用黄芪、六月雪、杜仲、制军。', '6-周岩 副主任医师-2020.07.16': '可以下载江苏省中医院app，云门诊挂我的号，开药寄药。', '7-患者-2020.07.16': '周主任您好，谢谢您。\n                  那么这种情况，肌酐可以降下来吗？服用保肾片，能降肌酐吗？\n                  现在，我们急需要能降肌酐，以便能针对小细胞肺癌做化疗。', '8-患者-2020.07.16': '他现在的情况，还需要做哪些检查，才能进一步确认肾炎的具体原因和治疗方案。', '9-患者-2020.07.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.07.16': 'PET/CT，有用吗？', '11-患者-2020.07.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-周岩 副主任医师-2020.07.16': '如果要搞清楚肾脏病变可以肾活检。', '13-周岩 副主任医师-2020.07.16': '如果是慢性的肌酐是不能降下来的，整体趋势是逐渐升高的。', '14-周岩 副主任医师-2020.07.16': '其实相当于肺癌来说肾脏问题倒还好。即使化疗以后肾脏功能进一步恶化，将来透析可以维持。但肺癌不治疗生命能维持多久……', '15-周岩 副主任医师-2020.07.16': '丢车保帅', '16-患者-2020.07.16': '那么，现在这种情况下，他可以做化疗吗？', '17-患者-2020.07.16': '做化疗，肯定会加重肾脏病情，需要预先做什么准备吗？', '18-周岩 副主任医师-2020.07.16': '百令胶囊有些保肾作用', '19-周岩 副主任医师-2020.07.16': '是否能化疗要看肿瘤'}。医生信息:{'name': '周岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '江苏省中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：常见的急性肾炎，慢性肾炎：IgA肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰，高血压肾损害；\r\n      急性肾损伤；腹膜透析；肾囊肿，多囊肾，肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，肾结石，高血压，血肌酐升高，痛风，高尿酸血症，尿酸性肾病，\r\n      少见病、疑难病例的诊断分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/919497811.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 68岁'}