标题:脑血管狭窄 右侧肢体麻木无力3月余 3月余前晨起无明显诱因突然摔倒，出现右侧肢体麻木无 - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '3月余前晨起无明显诱因突然摔倒，出现右侧肢体麻木无力，意识清楚，后1分钟左右自行缓解，就诊于长沙当地医院，完善检查，提示大脑中动脉斑块形成，重度狭窄，口服抗凝抗血小板及他汀类药物治疗，目前无不适症状。（2021-09-30填写）', '身高体重：': '170cm,81kg（2021-09-30测量）', '疾病：': '脑血管狭窄（2021-09-24填写）\n右侧肢体麻木无力3月余（2021-09-30填写）', '希望得到的帮助：': '是否要介入手术，格雷要停掉吗？中药是不是不能加入活血的药物', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '在长沙的中医附属医院做过检查，在湘雅医院看过也做过检查，现在还在吃双抗，跟他丁。 ', '用药情况：': '早起，阿斯匹林肠溶片，早餐后格雷，睡前阿托伐他汀片\n      早晚各一副中药', '过敏史：': '无(2021-09-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '提示大脑中动脉斑块形成，重度狭窄，口服抗血小板及他汀类药物治疗', '处置建议': '神经内科随访，长期用药，三月后复查血常规、血小板聚集、血栓弹力图，头颅MRA检查进一步评估，中药活血适量，控制好血糖、血脂、血压，避免烟酒，熬夜，如有头痛，急诊就诊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.09.30': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-吴李娜 主治医师-2021.09.30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n神经内科随访，长期用药，三月后复查血常规、血小板聚集、血栓弹力图，头颅MRA检查进一步评估，中药活血适量，控制好血糖、血脂、血压，避免烟酒，熬夜，如有头痛，急诊就诊。\n病历摘要：\n提示大脑...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}