标题:抑郁情绪 王健大夫，我是施**，十多年前跟您看病的那个，之前喝了10多... 希望了解是不是需要重新喝药（前几天我本打算自己扛，但又担心变严重），以及我是不是应该找心理咨询。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王健大夫，我是施**，十多年前跟您看病的那个，之前喝了10多年文拉法辛（后来几年基本都是半片）一直没敢停，去年9月因为前男友出轨，导致失眠焦虑又找您，喝了劳拉、盐酸什么治失眠的、加了文拉法辛，今年4月份停了药。\n      停药以后这段时间本来还可以，但感觉强迫心理和行为比之前略多（有些担心家人和自己的不健康或不快乐），中间还有有过两次看电视剧被一些变态剧情影响到，然后那两次都有半天有些抑郁感，但后来又恢复了过来。\n      但最近我又出现了些新问题，目前很困扰我。近三天的状态是：有些抑郁（0是最严重，10是不抑郁的话，这几天平均是6.5），焦虑（6.5），食欲是之前的1/2，睡眠不太好，前几天有一天失眠了一晚上，这几天睡了6个多小时以后醒了就睡不着了（以前早晨醒了一次以后依然能继续睡到8小时），总在努力让自己睡着，但越努力越睡不着，越焦虑。工作也不太能专注，对什么都没什么兴趣。\n      \n      这几天总担心自己会不会抑郁焦虑变的严重，尤其担心得其他更可怕的比如意识都出问题的精神疾病，担心很难治或治不好，更担心男朋友因为我变严重而离开我，还担心终身喝药不能生小孩。目前我没有好的倾诉对象，只能偶尔跟男朋友说一下，但又怕他太担心。\n      \n      最近这个状态的起因是这样的：\n      7.30（上上周六）妹妹 A 跟我吵架了半小时（她严厉的指责了我不关心我妈，我跟她解释了也不听，后来我哭了一个多小时，感觉很委屈）。她挂了电话又拉了妹妹 B 一起在群里说了我，导致我整周心情很不好。8.6（上周六）跟妹妹 B 聊了我那一周的烦恼，她给了我我建议但我没有好好按她说的做，所以妹妹 B 没有回我信息，然后我因为焦虑当晚睡不着了，加上男朋友玩游戏睡得晚，我很想早睡，但其实每次我自己先睡的话，他不睡，我就会睡不着，包括他睡了以后也很久睡不着。\n      上周六那天他玩游戏不睡，加上我想起和妹妹们的矛盾，就更失眠了，一晚上没睡着几小时。\n      上周日整个人很崩溃，开始焦虑自己是不是失眠抑郁又复发，担心变严重，当天食欲开始变差。（2022-08-09填写）\n工作的时候感觉比闲下来好些，但也不太专注，没精力做深度思考；\n      担心用了药会少了自己扛过去的成长过程，担心问题还是没被解决，担心未来还会复发，但同时也担心不喝药变严重；\n      所以在想心理咨询是否可以让我变坚强，变得不那么容易陷入抑郁焦虑；\n      想找您做心理咨询，但之前见您一直比较忙，好像不太能抽出时间来。\n      所以不知道怎么办了。（2022-08-09填写）\n焦虑也不是一直6.5的程度，总的来说是一阵一阵的，早晨醒来睡不着的时候焦虑大概是6.5～7，白天更多是闷闷的提不起兴致，在公司时候焦虑不是特别多，但是心跳感觉略快略明显；心里的担心是一直在的，只是工作时候想起来的少一些，工作停下来会更担心。（2022-08-09填写）\n哦，这件事再往前，是两周前我得知妈妈生病了，这让我很着急担心，后来又发生了和妹妹的事，就一层层叠加让我难过压力大。（2022-08-09填写）', '身高体重：': '160cm,54kg（2022-01-09测量）', '疾病：': '抑郁情绪（2021-11-21填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国中医科学院广安门医院 心理科（睡眠医学中心）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-09填写)', '过敏史：': '无(2021-02-22填写)', '既往病史：': '慢性疾病：小时候肠胃不好，吃生冷油腻常腹痛闹肚子；\n      05年～12年患过肠易激综合征，后痊愈；\n      最近3年肠胃恢复的不错，常吃辣的也不怎么难受，很少腹泻。 (2022-07-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁复发', '处置建议': '门诊就诊，完善相关检查，明确诊断，调整治疗方案，祝早日康复\n      周六上午复诊，十点半左右，到广安门医院8号楼716诊室来找王健主任加号'}。交流-1:{'0-王健 主任医师-2022.08.09': '60″\n\n\n\n嗯，小孙，你好，我看了你的这些写的内容啊，就是说可能因为这个跟妹妹跟家庭有一些误解出现情绪的波动跟男朋友呢，作息可能不太一样，也会给你一些困扰这些东西都加在一起了，呃，我建议啊这样啊，好像你现在吃馍拉法辛是75毫克对不对，呃，你可以就是说啊，有没有劳拉西泮先暂时临时啊，晚上啊，吃一片儿劳拉白天如果紧张就吃一片儿劳拉的发型也可以先不动，但如果吃几天以后感觉还是不行，我就建议呢，看看蓝法信是否可以增加增加到两片儿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王健 主任医师-2022.08.09': '23″\n\n\n\n他嗯，如果你回来到门诊来我给你详细的看看说说面对面的去谈一下可能效果会更好，看看你什么时候能挂号过来，好吧，嗯过来说一说我来给你调调药，你看这样行不行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.08.09': '王大夫，我现在啥药都没吃，4月份就停文拉法辛了，所以要重新开始吃药不', '3-患者-2022.08.09': '另外我这周六去找您吧', '4-患者-2022.08.09': '我现在从零开始吃文拉法辛的话，吃多少合适', '5-王处渊 主治医师-2022.08.10': '广安门医院心理科，王健主任的专家号\n                  周二全天和周三上午，特需门诊是周四上午和周六下午，国际医疗周三下午\n                  您可以关注广安门医院公众号进行挂号预约，没有挂到号的话，周三下午可以在好大夫上预约加号，周四上午或者周六下午的特需门诊在这里提前留言，会根据工作安排酌情加号', '6-王处渊 主治医师-2022.08.10': '周六上午可以早点来，十点半左右，8号楼一层自助机取号后，到8号楼716诊室来找王健主任', '7-患者-2022.08.10': '好的，谢谢大夫，我挂了周六下午的号，那我周六上午去吧', '8-患者-2022.08.10': '另外我周六之前这两天需要先重新开始喝药不？目前我停了所有的药已经4个月了，如果喝的话是否像王大夫昨天说的那样晚上喝考拉，文拉法辛应该从零加到多少？\n                  \n                  昨晚本来挺困，但是过了困得点才睡，有点焦虑心事多，用了半个多小时才睡着，中间醒过好几次，睡得不深，早晨7点多就醒了睡不着了，心跳有点明显，总共睡了可能5个来小时，', '9-患者-2022.08.10': '我吃了半片文拉法辛，感觉心跳变快了，现在很恶心，来厕所吐了', '10-患者-2022.08.10': '', '11-患者-2022.08.10': '是不是停药以后重新吃的太多了', '12-患者-2022.08.10': '感觉喝完一下午心脏突突突的，这样有事吗？\n                  另外今天把文拉法辛重新开始喝到半片的话，晚上要喝劳拉吗？', '13-王处渊 主治医师-2022.08.10': '8″\n\n\n\n哎呀，您的那个文拉法辛吃的饭片儿是饭后吃的吗，还是空腹吃的呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.08.10': '是饭后吃的，现在不恶心了，但感觉还是有些焦虑，抑郁', '15-患者-2022.08.10': '我明天要继续吃吗，吃的话吃多少，以及今晚需要吃劳拉吗', '16-王处渊 主治医师-2022.08.10': '刚开始用药，药效还没发挥出来', '17-王处渊 主治医师-2022.08.10': '晚上还是吃一片劳拉西泮'}。医生信息:{'name': '王健', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：青少年心理问题、失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍，擅于运用中药、西药、心理整合医学模式治疗精神心理疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7534.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}