2.	如果需要化疗的话什么方案... - 俞杞泉医生的直播图文0元。病例信息:{'疾病描述：': '患者1月余前（2022年8月23日）患者无明显不适至郑州市第三人民医院体检，行肺部CT发现右肺下叶磨玻璃结节影，直径约7mm，右肺中叶见试行结节影，伴钙化灶，边界清楚，直径约8mm，肺门及纵膈未见明显肿大淋巴结，余未见明显异常。否认既往咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、消瘦等不适，进食大小便及体重无明显异常。为查明右下肺占位性质，遂入院治疗。2022年8月25日行胸腔镜下探查，术中发现右下肺前段叶间裂处肺组织呈灰白色，予楔形切除，剖面见10mm左右的鱼肉样肿物一枚，术中快速病理显示：考虑原位癌，伴微小浸润。遂行肺下叶前基底段切除，并清扫右侧7、8、9、10、11组淋巴结。术中送检右肺下叶常规病理：右肺下叶楔形切除标本：见一灰褐色结节，大小0.7×0.5×0.5cm，紧邻肺膜。浸润性高分化腺癌，贴壁状为主，肿瘤大小0.7×0.5×0.5cm，紧邻肺膜。未见脉管内癌栓及神经侵犯，吻合钉切缘未见癌。（右下肺前基底段）切面见一疑似灰褐结节，最大径0.2m，距胸膜0.2cm。微小浸润癌，最大径0.3cm，未见脉管内癌栓及神经侵犯，吻合钉切缘未见癌。（第12组、第9组、第7组淋巴结）未见转移癌（分别是0/3，0/1，0/2）。2号免疫组化结果：Ki-67（约10%），P40（-），CK5/6（-），CK7(+)，NapsinA（+），TTF-1(+)。特殊染色结果：Elastic（-）。8号片免疫组化结果：CK5/6(-)，P40（-）。标本外送基因检测仅见ERRB2点突变/插入/缺失，突变丰度10.26%，余未见异常。当地医院建议3个月后继续行化疗，方案不详。（2022-10-13填写）', '疾病：': '体检发现肺部占位1月余。（2022-10-13填写）', '患病时长：': '一个月余', '已就诊医院科室：': '郑州市第三人民医院体检 ', '用药情况：': '最近在省肿瘤医院吃的调节身体的中药汤药。', '过敏史：': '无(2022-10-13填写)', '既往病史：': '手术：甲状旁腺良性腺瘤切除术 具体病理不详 (2022-10-13填写)\n重大疾病：无 (2022-10-13填写)\n放化疗：无 (2022-10-13填写)\n慢性疾病：无 (2022-10-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n      发病情况及诊治经历：患者1月余前（2022年8月23日）患者无明显不适至郑州市第三人民医院体检，行肺部CT发现右肺下叶磨玻璃结节影，直径约7mm，右肺中叶见试行结节影，伴钙化灶，边界清楚，直径约8mm，肺门及纵膈未见明显肿大淋巴结，余未见明显异常。否认既往咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、消瘦等不适，进食大小便及体重无明显异常。为查明右下肺占位性质，遂入院治疗。2022年8月25日行胸腔镜下探查，术中发现右下肺前段叶间裂处肺组织呈灰白色，予楔形切除，剖面见10mm左右的鱼肉样肿物一枚，术中快速病理显示：考虑原位癌，伴微小浸润。遂行肺下叶前基底段切除，并清扫右侧7、8、9、10、11组淋巴结。术中送检右肺下叶常规病理：右肺下叶楔形切除标本：见一灰褐色结节，大小0.7×0.5×0.5cm，紧邻肺膜。浸润性高分化腺癌，贴壁状为主，肿瘤大小0.7×0.5×0.5cm，紧邻肺膜。未见脉管内癌栓及神经侵犯，吻合钉切缘未见癌。（右下肺前基底段）切面见一疑似灰褐结节，最大径0.2m，距胸膜0.2cm。微小浸润癌，最大径0.3cm，未见脉管内癌栓及神经侵犯，吻合钉切缘未见癌。（第12组、第9组、第7组淋巴结）未见转移癌（分别是0/3，0/1，0/2）。2号免疫组化结果：Ki-67（约10%），P40（-），CK5/6（-），CK7(+)，NapsinA（+），TTF-1(+)。特殊染色结果：Elastic（-）。8号片免疫组化结果：CK5/6(-)，P40（-）。标本外送基因检测仅见ERRB2点突变/插入/缺失，突变丰度10.26%，余未见异常。当地医院建议3个月后继续行化疗，方案不详。（2022-10-13填写）\n      患病时长：一个月余\n      曾就诊医院：郑州市第三人民医院体检 \n      当前正在使用的药物：最近在省肿瘤医院吃的调节身体的中药汤药。', '处置建议': '从报告情况看，术后不需要化疗。只要吃中药就可以了，基因突变没什么，对你的预后和治疗没有影响。'}。交流-1:{'0-俞杞泉 主任医师-2022.11.20': '从报告情况看，术后不需要化疗。只要吃中药就可以了，基因突变没什么，对你的预后和治疗没有影响。', '1-患者-2022.11.20': '中药调理一般要吃多长时间呢？复查是三个月一次吗？', '2-俞杞泉 主任医师-2022.11.20': '一般建议吃两年。第一年三个月复查一次，第二年半年复查一次。', '3-俞杞泉 主任医师-2022.11.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n从报告情况看，术后不需要化疗。只要吃中药就可以了，基因突变没什么，对你的预后和治疗没有影响。\n病历摘要：\n现病史：\n发病情况及诊治经历：患者1月余前（2022年8月23日）患者无明显不适至...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4-患者-2022.11.24': '教授，您好！您建议吃两年中药，是一直不间断吃吗？或是吃一段时间休息一下在吃呢？三个月复查的内容一般都包括啥呢？谢谢！', '5-俞杞泉 主任医师-2022.11.24': '是的，基本不间断。复查包括胸部CT，腹部和颈部B超，肿瘤标志物，免疫功能，肝肾功能。', '6-患者-2022.11.29': '术后时不时的会出现刺刺痛，这属于正常吗？用治疗吗？这个症状大概多久能消失呢？', '7-俞杞泉 主任医师-2022.11.29': '这个因人而异，有的人是可能有这种情况。如果症状明显，可以来用点药。', '8-患者-2022.12.01': '我人在郑州离您太远，症状不明显，我只是想问一下这个症状大概多长时间能消失呢？', '9-颜颜（医助）-2022.12.01': '因人而异的，没有确切的时间，如果严重可以视频问诊俞主任开药的。'}。医生信息:{'name': '俞杞泉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '胸外科', 'speciality': '擅长：肺结节的中医防治，肺结节、胸部肿瘤、肺大疱、胸腔积液、手汗症等疾病的超微创手术和术后中医调理。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/285246.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}