标题:腰麻后腰部感觉异常 腰麻后直不起腰，腰椎反弓受限 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老师您好，我是药学生，问问题之前看了不少文献，但是众说纷纭，特来向您请教一下。今年一月底，患肛周脓肿，入院安排一次根治术，术中实施了腰麻，且术中穿刺无异感。但术后一周内，即产生腰椎反弓疼痛，麻醉科嘱咐再观察，骨科说没必要做核磁。术后一星期出院，但腰部感觉仍然异常，反弓疼痛情况于一月后消失，但腰部始终感觉后仰活动受限，也就是直不起腰。目前已经术后四月了，感觉腰部后仰受限进行性加重，痛感不是很强烈，包括健身时诸如深蹲、平板支撑都感觉腰腹核心肌群无力，远不如前。目前看到的文献有以下几个观点:麻醉穿刺后损伤了腰部韧带/窦椎神经损伤2）腰椎间盘突出症3）致密性骨炎。\n      最近在考研，学业比较忙，只有一个学校的x光片说了这么多，麻烦老师了。（2019-06-02填写）', '疾病：': '腰麻后腰部感觉异常（2019-06-02填写）', '希望得到的帮助：': '请老师从专业较多判断，我是否需要请假去做个核磁或者ct呢？我是不是需要针对性的做一些措施？', '患病时长：': '半年内', '过敏史：': '无(2019-06-02填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2019.06.03': '28″\n\n\n\n啊，小李同志啊，小李你好，我看了一下你的病史啊。就是说你这个在穿刺的过程中没有预感是吧。而且术后恢复的过程中，我看还是比较顺利，所以基本可以排除神经根的损伤，我觉得这一点是可以排除的，而且呢肢体没有麻木，对吧，就是没有痛觉的缺失啊或感觉的缺失出现麻木的症状，首先这个神经根的损伤神经的损伤是可以排除的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李波 副主任医师-2019.06.03': '12″\n\n\n\n就你描述这个返工返工的过程，我理解是不就是说，呃是属于后仰，还是属于向前，弓身呐，就咱们医学的角度讲，是不属于后养脾胃呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-李波 副主任医师-2019.06.03': '反弓？？', '3-李波 副主任医师-2019.06.03': '55″\n\n\n\n从你的这个啊，我看了就是说就是后仰确实逐渐在加重是吧，你这样我觉得你现在是说呃，可能是有一定的肌肉的损伤或者韧带的损伤，在穿刺过程中，这是很正常的啊，如果要出现这个情况呢，我个人认为你可以这段时间不要做这些这个健身运动。啊，也不要说因为你本身韧带和肌肉处于一个急性损伤期，你总是不断的让他不断的运动让他不能够恢复有效的恢复啊，你可以先那个什么这段时间主要以苹果为主，让他有个缓解的过程，好吧，有个缓解的过程，同时呢，我建议你可以产生局部的热敷。不要给有过多的心理压力，你像你的描述过程中啊，我觉得是没什么大的问题，整个麻醉穿刺过程中，如果麻醉穿刺过程中没什么损伤，没有神经根损伤，你就不用过于焦虑和担心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-李波 副主任医师-2019.06.03': '16″\n\n\n\n啊，你有什么不理解的，可以随时问，其实我对你这个一点看法，在一个你这个穿刺的部位，你觉得跟这个有关系吗，我觉得打一吗，就是说你这个肛周脓肿应该是三四以下吧，或者三四这个剪辑吧，不会太高。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-李波 副主任医师-2019.06.03': '11″\n\n\n\n那你这个X光片，那你这个腰椎应该没什么问题挺好吧，你想看核磁的目的是什么，想看键盘哪是想看键盘和键盘吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-李波 副主任医师-2019.06.03': '12″\n\n\n\n你自己的描述，对于椎间盘没有症状啊，要间盘的突出应该就应该压迫的话，应该是出现这个肢体的麻木为主和疼痛为主啊，你这个描述跟这个键盘关系不大，我觉得。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-李波 副主任医师-2019.06.03': '14″\n\n\n\n个人觉得这是一个韧带和肌肉的损伤，然后呢，你这段时间多平卧热敷啊，皮肤不行，我再扶他林看看，看看能不能缓解之后，尽量不要做剧烈的运动好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-李波 副主任医师-2019.06.03': '26″\n\n\n\n对呀，我也你现在不是，既然考研的吗，我不建议你久坐因为你可能你的肌肉和韧带还处于一种水肿状态。你别久坐学一会儿活动活动学一会儿活动活动腰椎左右，慢慢的进行锻炼，运动康复运动是很需要的，但不能过于剧烈，尤其深蹲了这种的啊，轻轻的扭动，慢慢的那具体有个适应的过程，好吧，观察观察先别着急。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-李波 副主任医师-2019.06.03': '3″\n\n\n\n热敷抹点扶他林啊，局部热敷抹点扶他林看看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2019.06.03': '谢谢您耐心的建议，您不提醒我我都忘了，术后一月在恢复过程中，我确实出现了脚底麻木的情况，不过没有痛感，穿刺的确就是l34间隙，没上腰硬联合麻醉。当时用了甲钴胺，不过一月左右就渐渐消失了。当前主要问题还是感觉后仰受限，腰部包括核心肌群无力，通俗的讲就是感觉走路直不起腰。我再观察观察吧，主要也是学习太忙了，不想耽误时间出来，谢谢您了，回复了我这么', '11-李波 副主任医师-2019.06.03': '你太客气了，如果出现了脚底麻木，就得注意是不是间盘的问题了，你这年龄，别急。如果是间盘的问题，睡硬板床，但别凉着，可以吃甲钴胺，必要时输注神经妥乐平，急性期可以加三天激素，5毫克地米就可', '12-李波 副主任医师-2019.06.03': '祝考试成功！！'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 22岁'}