标题:尿蛋白高 24小时尿蛋白定量高怎么办？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫您好，我父亲66岁，有高血压，冠心病（做了一个支架），糖尿病，四月初从三亚回来后开始住院检查，24小时尿蛋白定量一直很高，期间一直跟中医院调理，让吃了雷公藤多苷片近一个月，目前已停药。五一期间家里来客人吃了小龙虾及一些高油高盐食物，今天新做的检测24小时尿蛋白定量还是高，大夫给我们的建议是让做肾穿，但我怕做了肾穿后会对肾造成二次伤害，想听听您的建议。（2021-05-13填写）', '身高体重：': '172cm,75kg（2021-05-13测量）', '疾病：': '尿蛋白高（2021-05-13填写）', '希望得到的帮助：': '下周回北京，是否可以门诊就诊，另外，是不是非得做肾穿，我们主要是担心肾穿会有二次伤害。', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '宜昌市中医医院 肾病内科', '用药情况：': '除了降糖药降压药外，住院期间服用了雷公藤多苷片，目前已经停药', '过敏史：': '无(2021-05-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个老年男性患者，从尿检查尿蛋白定量以及血的化验来看，现在诊断肾病综合症，既往有高血压，糖尿病，冠心病，现在尿蛋白量很大。', '处置建议': '首先明确诊断，老年男性，引起肾病综合征的原因，首先考虑原发性膜性肾病，建议患者做相应的抗体检查\n      目前不需要肾活检\n      待检查结果出来后，进行相应的中西药物治疗。'}。交流-3:{'0': '于大君 主任医师', '1': '您父亲，年龄60多岁，从尿检查尿蛋白定量以及血的化验来看，现在诊断肾病综合症，既往有高血压，糖尿病，冠心病，现在尿蛋白量很大。\n                  因为老年男性，大量蛋白尿，首先要排除膜性肾病，您需要到医检查PLA2Rab，\n                  我们医院目前没有这个检查，但像北医三院、北京大学第一医院都可以做。\n                  您先做完这个检查（抽血化验），然后找我给你看，再决定您的诊断和治疗方案，比如说是否做肾穿、什么样的中西药物合适等。\n                  目前把血压控制好，抗凝的药物，比如阿司匹林或氯吡格雷一定要服。', '2': '患者', '3': '好的好的，我可以都不知道可以排除，还一直担心万一穿完刺是膜性肾病就麻烦了。能先排除就太好了，我尽快让他去做这个检查。', '4': '于大君 主任医师', '5': '好的，\n                  抽血，最好空腹', '6': '患者', '7': '好的好的，等我们检查完后，再给您看结果。', '8': '于大君 主任医师', '9': '问诊小结\n                    \n\n于大君医生给出了问诊小结，请查看', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '于大夫，我父亲已在宣武医院做了抗体，请您查看一下。您的号一直挂不上，能给我们加个号吗？', '13': '于大君 主任医师', '14': '好的，诊断应是膜性肾病，中西医治疗\n                  挂下周三特需号，', '15': '患者', '16': '已挂下周三特需号', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者', '19': '于大夫。您好。我父亲现在在住院检查，大夫建议我们做穿刺明确是膜性肾病几期，好针对性治疗，我主要担心后期激素对他本身身体的损害大于益处，我想请问您，目前情况能否保守治疗？', '20': '于大君 主任医师', '21': '问建议还是保守，但不肾穿不等于不用激素'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 男 64岁'}