之前手术的医院没有弹... 原单位又说有试剂了，帮我做了弹力纤维染色，结果却是我4mm的小结节侵犯胸膜，而我一直担心的7mm大结... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '董医生您好，我想在贵院做一个病理会诊。\n      之前手术的医院没有弹力纤维染色试剂盒子，我的结节在ct上胸膜黏连，因为难以打消的疑虑，所以我就打电话让手术医院加做弹力纤维染色，结果被告知他们没有弹力纤维染色试剂。\n      \n      因此，我想在贵院加做弹力纤维染色，看看到底有没有侵犯胸膜。\n      \n      之前的医院给出的结论是微浸润腺癌，想问问您几个问题：\n      1，一般能判为微浸润是不是胸膜侵犯程度就是pl0呢？pl1是不是就是浸润了呀？\n      2，不知道在he切片的基础上能否加做弹力纤维染色观察呢？是否需要备白片，需要备几张白片呢？\n      3，我很担心切片方式不好，导致胸膜组织被物理破坏，然后影响观察，对于一般病理科医生，如果我告诉他我要做弹力纤维染色，他们应该知道怎么取切片吧。。？\n      4，我本人不在上海，到时候可能会找人帮我将切片送过去，不知帮我送切片的人需要带上哪些材料呢？比如我的身份证需要带上原件吗？\n      5，做完检查后，贵院会归还我的切片吗？如果归还请问可以邮寄吗？（2022-09-30填写）', '身高体重：': '170cm,67kg（2022-07-15测量）', '疾病：': '肺部高危结节（2022-07-13填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '无 无', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-30填写)', '过敏史：': '头孢过敏(2022-07-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-07-15填写)\n手术：胸腔镜肺结节切除术 (2022-09-27填写)\n重大疾病：微浸润肺腺癌 (2022-09-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '原单位病理判断胸膜有累及', '处置建议': '建议会诊明确胸膜情况后再决定下一步治疗'}。交流-3:{'0': '董正伟 副主任医师', '1': '29″\n\n\n\n嗯，你这种情况呢，我建议你还是要把切片借出来，借到我们医院来会诊，最好呢，也带白片，因为这个弹力纤维染色啊，不一定每个医院都做的好，而且呢，因为有些医院看的少，他们不一定会判毒，所以我建议你还是来这里在就是会诊一下，因为这个东西对你还挺关键的，如果呃，胸膜侵犯的话，那你直接就是一个浸润性腺癌了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '原单位就是不借染色切片', '4': '董正伟 副主任医师', '5': '那就借白片吧，最好是他判定为弹力阳性的片子，实在不行就借白片', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者', '9': '一开始的报告是没有弹力纤维染色的，后来做了弹力纤维染色以后，有了上面那张图的报告', '10': '患者', '11': '然后我问了我的主治医生，主治医生和病理科主任沟通后，说两个均未突破胸膜，观察到的断裂可能是取材导致的', '12': '患者', '13': '我乱了', '14': '董正伟 副主任医师', '15': '他们的判断就有问题，不是弹力纤维断裂就是胸膜累及，要看肿瘤细胞是否突破弹力纤维层', '16': '董正伟 副主任医师', '17': '你可以看下我的有关于弹力纤维科普文章', '18': '患者', '19': '嗯嗯，在好大夫上的科普文章吗？我去拜读一下', '20': '董正伟 副主任医师', '21': '是的', '22': '董正伟 副主任医师', '23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议会诊明确胸膜情况后再决定下一步治疗\n病历摘要：\n原单位病理判断胸膜有累及\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}