标题:胆管癌根治切除术后肝内及胰头后方转移 因身体黄染瘙痒发现，术后前期比较正常，近一个月出现间隙性腹泻... 想咨询：一是否有必要局部治疗？二是局部治疗的形式哪种更好(粒子还是放疗或其他)？三治疗时间及费用？相... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因身体黄染瘙痒发现，术后前期比较正常，近一个月出现间隙性腹泻，肚子胀气多屁（2022-10-29填写）\n20221031petct显示，胰头后方结节，与临近胰腺及下腔静脉分界不清，考虑转移，肝S2 S5结节考虑转移;20221117-20221215行吉西他滨+顺铂+英飞凡2个流程后出现进展，肝S5病灶由28*24mm变为36*39mm,C199由31.89变为,338.02后更改方案，20221231-20230216行FOLFOX+安罗替尼+英飞凡3个流程后又出现进展，，肝S5病灶由36*39mm变为41*41mm,C199由388.02变为206.67，20230218更换最新方案艾力+替吉奥+安罗替尼+英飞凡（2023-02-22填写）', '身高体重：': '170cm，67.5kg（2022-10-29测量）', '疾病：': '胆管癌根治切除术后肝内及胰头后方转移（2022-10-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山附属一院 肿瘤科', '用药情况：': '卡培他滨，早晚各4粒、3粒，已服药六个周期，因复查发现转移，内科医生建议停药等床位化疗', '过敏史：': '无(2022-10-29填写)', '既往病史：': '手术：2022年5月23日胆管癌根治切除术(肝外胆管切除，胆囊切除，肝门区淋巴有清扫)，多处淋巴结见癌 (2022-10-29填写)\n放化疗：6月24日开始口服卡培他滨，服两周停一周，已服用6个周期 (2022-10-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '先干咳，转为呼吸困难并咳泡沫白痰有时有时有血丝。行动呼吸更为困难（2023-02-20填写）\n      先干咳一段时间，后加咳嗽并呼吸困难，咳泡沫状白痰有时带有血丝，白天症状较轻，晚上早上咳嗽较重，呼吸有声音。呼吸困难时重时轻，不能行动，行动时出汗‘呼吸更为困难。（2023-02-21填写）', '处置建议': '建议根据病人体质状况，联合局部的介入治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.22': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-杨正强 主任医师-02.23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议根据病人体质状况，联合局部的介入治疗\n病历摘要：\n先干咳，转为呼吸困难并咳泡沫白痰有时有时有血丝。行动呼吸更为困难（2023-02-20填写）\n先干咳一段时间，后加咳嗽并呼吸困难，咳泡...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '杨正强', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：擅长肝癌，肺癌，胆管癌等恶性肿瘤的综合介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/84809.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}