标题:焦虑症咨询 患者右眼先天性小眼球，19年左眼视网膜脱落手术，21年9月取... 抗焦虑症的药物会有一些共济失调的副作用，不知道可不可以用？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者右眼先天性小眼球，19年左眼视网膜脱落手术，21年9月取硅油后，视力有变化，开始担心视力会严重，22年3月开始感觉走路不稳，说话不清，7月外展功能障碍到无锡人民医院神内检查，住院治疗，出院后就要求做轮椅，回家一直说自己病情加重，又带她到精卫中心治疗，以焦虑症入院治疗20天后，言语不清，查体有阳性，转入人民医院神内继续治疗，症状开始加重，行走需要扶着，不能做精细动作，各种检查后无法诊断，后转入上海华山医院，又是各种检查，也没有问题，诊断为小脑共济失调，以激素加丙球继续治疗，症状有所好转，但不明显，10月18出院回家康复。23年1月到上海瑞金医院治疗，病情有所好转，也不明显。现在特别担心自己的病情恶化，只接收疾病不好的信息，焦虑特别严重，最近易发怒，爱哭，整天都只说自己的病情，担心药物副作用会加重病情，又希望能治好，非常的矛盾。（2023-02-13填写）', '身高体重：': '161cm，53.8kg（2023-02-13测量）', '疾病：': '焦虑症咨询（2023-02-12填写）', '过敏史：': '无(2023-02-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      患者右眼先天性小眼球，19年左眼视网膜脱落手术，21年9月取硅油后，视力有变化，开始担心视力会严重，22年3月开始感觉走路不稳，说话不清，7月外展功能障碍到无锡人民医院神内检查，住院治疗，出院后就要求做轮椅，回家一直说自己病情加重，又带她到精卫中心治疗，以焦虑症入院治疗20天后，言语不清，查体有阳性，转入人民医院神内继续治疗，症状开始加重，行走需要扶着，不能做精细动作，各种检查后无法诊断，后转入上海华山医院，又是各种检查，也没有问题，诊断为小脑共济失调，以激素加丙球继续治疗，症状有所好转，但不明显，10月18出院回家康复。23年1月到上海瑞金医院治疗，病情有所好转，也不明显。现在特别担心自己的病情恶化，只接收疾病不好的信息，焦虑特别严重，最近易发怒，爱哭，整天都只说自己的病情，担心药物副作用会加重病情，又希望能治好，非常的矛盾。', '处置建议': '建议带患者至医院面诊，进一步沟通后决定治疗方案'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.13': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-徐晓燕 副主任医师-02.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议带患者至医院面诊，进一步沟通后决定治疗方案\n病历摘要：\n疾病描述：\n患者右眼先天性小眼球，19年左眼视网膜脱落手术，21年9月取硅油后，视力有变化，开始担心视力会严重，22年3月开始感...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-02.15': '徐主任：你好！我已经挂到你下周三的号了，今天又带她去神内复诊了，她的症状有时好，有时又不好，医生也不好判断，只是建议等这轮治疗结束，再住院排查一下，她自己说药物副作用很大，医生建议如果担心就停药，她又担心停药对病情影响很大，十分的矛盾，吃也不是，不吃也不是。就只是抱怨医生不细致观察她的症状，不仔细检查她的病情，焦虑的不行。我把她的情况多和你交流一下，希望来你门诊的时候，可以帮助你更好的诊断她的病情', '3-患者-02.15': '她是先天右眼小眼球，无视力，现在是义眼，左眼19年视网膜脱落后，就非常担心失明，她又比较好强，做事认真细致，什么事情都要想弄的一清二楚，家里从小就因为她眼睛的问题迁就她，结婚后，我也比较迁就她，她比较强势，家里都是她作主。我现在回想起来，她的焦虑症可能早就有，有时会莫名其妙的发火，买东西有选择综合征，挑来选去，买了又换，换了又退，只是觉得她较真，没有多想，现在想想应该是年轻的时候就有症状了', '4-徐晓燕 副主任医师-02.15': '', '5-患者-02.26': '徐主任：您好！我爱人这两天情绪好多了，也不一直关注病情了，对康复也有信心了。非常感谢！！她现在是早上半片草酸艾司西酞普兰加半片阿普唑仑，中午一片阿普唑仑，晚上半片阿普唑仑，睡觉一片右佐匹克隆。（睡觉能自己入睡大概四个小时，然后醒了再吃的，吃了又可以睡三四个小时）昨天中午没有吃阿普唑仑，下午我带她出去吃晚饭，大概5点半左右觉得不舒服，吃了一片右佐匹克隆，感觉状态好多了，头也不晕，头也不抖，眼睛外展也好多了，晚上没有吃，睡觉可以睡6个多小时，今天中午吃一片阿普唑仑，感觉人很疲倦，困，但是睡不着，下午大概也是6点左右又开始不舒服，又吃了一片右佐匹克隆，人就舒服多了，请问她这个情况，药要不要调整一下？？（其他治疗激素，抗免疫制剂之类的药物还是和以前一样正常吃的丿', '6-徐晓燕 副主任医师-02.26': '草酸吃了没有不适反应的话加到一粒吧，随着情绪的好转，中午阿普唑仑吃一粒的情况下是有可能越来越容易犯困的，犯困明显代表情绪好转，可以适当减少中午的阿普唑仑到半粒，晚上如果有不适，可以把晚上的阿普唑仑提前吃，不去吃右佐匹克隆，看看反应是不是一样舒适', '7-患者-02.26': '她只是反应有点头疼，其他没有什么不舒服，明天给她准备的草酸就是一片，我明天让她试试看', '8-徐晓燕 副主任医师-02.26': '好的，草酸不太会头疼呢，再观察，有啥再联系', '9-患者-02.28': '徐主任：你好！昨天我爱人也是下午6点左右不舒服，吃了一片阿普唑仑，她感觉和佑佐匹克隆有区别：1.起效慢，没有佑佐匹克隆起效快，2.阿普唑仑吃了后，刚开始头晕加重，慢慢的缓解，头晕还是有，眼睛外展也有效果。总的来说就是起效慢，效果沒有右佐匹克隆好。', '10-患者-02.28': '这个不知道是不是她的主观感受？', '11-患者-02.28': '如果确实是这种情，要不要调整用药？'}。医生信息:{'name': '徐晓燕', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '无锡市中医医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：焦虑症、抑郁症、强迫症、睡眠障碍、青少年情绪障碍、厌学、注意缺陷多动障碍、抽动障碍等疾病的诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964422641.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 43岁'}