标题:胰头癌，累及十二指肠降段，高疑累及结肠肝 21年5月确诊胰腺癌，7次AG方案化疗后，同年9月手术，手术... 请帮忙看看有没有复发？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '21年5月确诊胰腺癌，7次AG方案化疗后，同年9月手术，手术后12月份AG6次，感觉耐药，一直维持在80多数值，199不再降低，后又服用替吉奥6个疗程。缓慢下降，最后一次ca199是50，11月1日停药，2月10日检查后ca199显示上升到200了，影像我们这边县级医院没看出异常，但是说腹腔有小的淋巴结。（2023-02-14填写）', '身高体重：': '160cm，45kg（2021-06-11测量）', '疾病：': '胰头癌，累及十二指肠降段，高疑累及结肠肝（2021-06-11填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属瑞金医院 胰腺外科', '用药情况：': '爱斯万替吉奥', '过敏史：': '无(2021-06-11填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-06-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰腺癌术后复查，CA199升高。', '处置建议': '胰腺癌术后，胰肠吻合口上方近肝左叶强化灶，考虑转移。肝脏近隔顶可疑低密度灶，需结合MR排除转移。建议肿瘤科就诊，制定下一步治疗计划。继续定期复查ca199和影像学检查。'}。交流-2:{'0-朱乃懿 主治医师-02.14': '请把最后2次CT图像上传，或者dicon格式图像发我邮箱我来看', '1-朱乃懿 主治医师-02.14': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-02.14': '只拷贝了最后一次可以吗？', '3-患者-02.14': '就是从u盘拷贝的', '4-朱乃懿 主治医师-02.14': '发我邮箱吧，看的比较清楚', '5-朱乃懿 主治医师-02.14': '我先看，如果需要的话，还是要老片对照的，再跟你说', '6-患者-02.14': '好的，我先把最近一次的片子发给您，明天我去拷上次的', '7-患者-02.14': '刚发的最近一次，就是2月10日发的', '8-朱乃懿 主治医师-02.14': '我看过这次图像了，肝脏和手术吻合口区，我需要老片对比一下。麻烦你明天去拷一下。', '9-患者-02.14': '好的，我明天拷贝了发给您', '10-患者-02.14': '这次的片子有没有啥异常', '11-朱乃懿 主治医师-02.14': '肝脏和手术区我都有怀疑的地方，到底有没有问题，我明天看好老片跟你说。', '12-朱乃懿 主治医师-02.14': '还是发我邮箱', '13-患者-02.14': '上次做的是核磁共振可以吗？因为医院的CT机子坏了', '14-患者-02.14': '去年九月份做的是核磁共振', '15-朱乃懿 主治医师-02.14': '核磁和再上一次CT', '16-患者-02.14': '好的', '17-患者-02.15': '朱教授，您好，已经发过去了'}。医生信息:{'name': '朱乃懿', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：胰腺疾病影像学诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032071438.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}