2.请医生诊断两个磨玻璃结节是纯的还是混合的？良性还是恶... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年8月份体检，肺部ct第一次查出一个5mm磨玻璃结节。半年后复查，2023年2月，再次做ct，右肺下叶胸膜下磨玻璃结节变大，7*5mm。左肺新增一个4mm磨玻璃结节，目前无明显症状，未用药，为进一步诊治遂问诊。（2023-03-24填写）', '身高体重：': '165cm，58kg（2023-03-24测量）', '疾病：': '体检发现肺结节7个月（2023-03-24填写）', '患病时长：': '七个月', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 ', '用药情况：': '未用药', '怀孕情况：': '(2023-03-24填写)', '过敏史：': '无(2023-03-21填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-21填写)\n手术：无 (2023-03-24填写)\n重大疾病：无 (2023-03-24填写)\n放化疗：无 (2023-03-24填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶胸膜下7毫米纯的磨玻璃结节，考虑原位癌可能，前后没有变化。\n      左肺下叶4毫米多磨玻璃结节，纯磨向混磨过渡，考虑微浸润腺癌可能，没有变化。\n      两肺散在实性结节增殖灶，随访就行', '处置建议': '6~9个月复查。'}。交流-2:{'0-小牛医助-03.27': '本次病历由关家贵医生（医生集团-辽宁 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '1-蒋磊 副主任医师-03.27': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-03.27': '主任，我两次ct的电子影像资料已上随病历上传了。您能看到吗？', '3-患者-03.27': '主任，给您邮箱也发了一份两次ct的电子影像资料，麻烦您查收。', '4-蒋磊 副主任医师-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-蒋磊 副主任医师-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-蒋磊 副主任医师-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-蒋磊 副主任医师-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-蒋磊 副主任医师-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-蒋磊 副主任医师-03.27': '右肺下叶胸膜下7毫米纯的磨玻璃结节，考虑原位癌可能，前后没有变化。', '10-蒋磊 副主任医师-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-蒋磊 副主任医师-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-蒋磊 副主任医师-03.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-蒋磊 副主任医师-03.27': '左肺下叶4毫米多磨玻璃结节，纯磨向混磨过渡，考虑微浸润腺癌可能，没有变化。6~9个月复查。', '14-蒋磊 副主任医师-03.27': '现在，针对原位癌都不会积极的建议手术，都是可以长期随访的，因为这类癌前病变对身体没有危害，大部分不会往下一步进展。一般到了微浸润再考虑要不要手术，因为微浸润术后是不会复发，不会转移。但是即使到了微浸润，也可以再随访3到8年，非常惰性，也就是他还没有能力干坏事，只要他不变就可以一直随访。未来也可以微波消融治疗，同样治愈，而非开刀。', '15-蒋磊 副主任医师-03.27': '两肺散在实性结节增殖灶，随访就行', '16-患者-03.28': '主任，辛苦您深夜看片诊断，谢谢您！想咨询您：这两个结节有无实性成份和空泡？比较担心空泡是恶性特征。右肺结节贴近胸膜，随访是否安全？害怕后期随访过程中会出现胸膜凹陷或胸膜牵拉？', '17-患者-03.28': '另外，那个已向混合磨玻璃结节发展的4mm小结节，您判定大概率微侵润阶段，是否倾向择期手术？'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}