标题:慢性肾炎 24小时定量2克 肝肾功能 李主任您好，上个月检查24小时蛋 麻烦您看下这个月用药怎么吃，为什么一减药就又升高了，好迷茫啊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李主任您好，上个月检查24小时蛋白量保持在0.4g，您开了医嘱减了一粒他克莫司，但是减药后这个月复查24小时量又升高至0.66g（2020-10-27填写）\n上月用药调整他克莫司早一粒晚一粒，盐酸地尔硫卓片早一粒晚一粒，醋酸泼尼松早一粒，骨化三醇滴丸早一粒，这月24小时定量升高药量需要再调整吗（2020-10-27填写）\n小生化化验（2020-10-27填写）', '疾病：': '慢性肾炎 24小时定量2克 肝肾功能（2019-07-02填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦您看下这个月用药怎么吃，为什么一减药就又升高了，好迷茫啊'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病经治疗后，目前尿蛋白稳定，逐渐减药过程', '处置建议': '建议他克莫司等免疫抑制药物，定期复查尿常规，尿蛋白定量，及血生化等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.10.27': '37″\n\n\n\n因为他的情况是一个慢性肾病，所以从前期来说接触加他克莫司我觉得治疗效果还是比较好的，但是因为毕竟是芈月之际还是有副作用的，所以我们医生在稳定的情况下还是要直接解药，那现在刚减下来，稍微反弹一点，不要急，我觉得最观测一个月啊，不要加要再观察一个月以后再复查看看，如果再观察一个月保持目前的状况，甚至在重新降下来，那我觉得根本不需要加药，所以不要怕慢性肾病就是内心治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.10.27': '好的好的，太感谢您了，今天一天都心情很郁闷，听您这么一说瞬间开朗了', '2-李夏玉 主任医师-2020.10.29': '问诊小结\n                  病历摘要：慢性肾病经治疗后，目前尿蛋白稳定，逐渐减药过程\n                  处置建议：建议他克莫司等免疫抑制药物，定期复查尿常规，尿蛋白定量，及血生化等指标', '3-小牛医助-2020.10.29': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 38岁'}