标题:皮肤鳞癌,男性乳腺癌,神经内分泌癌 神经内分泌癌与乳腺的关系 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左胸长有一粉瘤，6年多。一个多月前西京医院皮肤科活检病理诊断为乳房paget。手术切除再做病理诊断，为鳞状细胞癌。后将切片送陕西病理会诊中心，诊断为汗腺癌。重回西京医院，请皮肤科切白片送该院大病理，诊断为乳腺癌。后回京送白片给北京协和医院病理，诊断为神经内分泌癌。（2020-06-08填写）', '疾病：': '皮肤鳞癌（2020-04-27填写）\n男性乳腺癌（2020-05-09填写）\n神经内分泌癌（2020-06-08填写）', '希望得到的帮助：': '吴大夫好！茅大夫让我找过您，后按您要求送了白片，估计您已收到。请问按贵院的病理会诊是乳腺还是皮肤问题', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '空军军医大学西京医院 皮肤科。\n北京协和医院 乳腺外科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-吴焕文 主任医师-2020.06.11': '24″\n\n\n\n您这个定义我之前，嗯早之前就跟这个毛大夫沟通过啊，特别少见特别罕见的一个病例，呃，他其实呢。嗯，如果从心态和这个民族发展塞上，它跟乳腺癌呢，嗯，跟乳腺来源的癌呢，其实比较难以区分。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-吴焕文 主任医师-2020.06.11': '51″\n\n\n\n但是呢，因为您这个位置呃就是结合您的位置，虽然在前兄弟但是呢，可能呃，因为比较表情跟乳腺也不一定有关系，周边有没有看到乳腺组织另外呢，呃，就是有文献的报道，我也发过给毛大夫就是有人也总结过这样的病例，除了在群兄弟这一块皮肤可以发生以外，在其他地方他也可以发生，而且长得都很类似，其他地方的皮肤啊，有些少见地方的皮肤也可以发生，所以整体来说呢还认为，呃呃就是我，我还是认为您这个是一个非常少见的皮肤来源的就全兄弟皮肤来源的，这样的一个神经内分泌的肿瘤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴焕文 主任医师-2020.06.11': '28″\n\n\n\n呃，常规来说呢，它不应该是一般来说，它会不会呃，通过这个呃，通过腋窝淋巴结转移的比较少，但是呢，因为在前兄弟也不完全排除这个可能性，那么如果呢，嗯，就是有怀疑这个淋巴结清扫呃，有淋巴结转移，可能还要做一些相应的处理。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴焕文 主任医师-2020.06.11': '50″\n\n\n\n另外呢就是您这个就是有一些表达一句话表达，比如说雌激素受体的表达，他是和这个呃乳腺癌呢是一样的，所以呢，要不要用乳腺癌的内分泌治疗，这是一个要打一个问号，就是说呃，这种学历职业医学的依据很少，因为这个呃内分泌治疗吗，主要是针对乳腺癌的，但您这个考虑是皮肤啊，要不要内分泌治疗，但是就是原则上似乎是不能用内分泌治疗，但是呢，你这个名表情又跟乳腺癌长得很像，所以呢，这个需要权衡一下。需要勤恳需不需要这个内分泌治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴焕文 主任医师-2020.06.11': '36″\n\n\n\n所以呢，总体而言呢，我们认为呢，他还是一个皮肤来源的，这样的一个神经内分泌肿瘤啊，但是呢，他的表情和乳腺癌有很多相似的地方啊，按照呃，按照这个来说呢，它是应该按照皮肤肿瘤来处理的，但是呢，因为他在前兄弟这个位置，而且你表现和乳腺癌相似，是不是可以借鉴对乳腺癌的一些治疗手段呢，这个可能要毛大夫再斟酌一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-吴焕文 主任医师-2020.06.11': '58″\n\n\n\n还有一个需要和您交代的呢，就是您这个肿瘤啊，因为特别的少见，而且呢很多方面跟乳腺的肿瘤呢很像，所以呢，如果不考虑一些细节问题，综合分析不检索文献的话，很可能还是被定一生被传统的定义，医生诊断为这样的一个乳腺的神经内分泌癌，有可能会有人会这么诊断就是呃，我们是呃，综合考虑您的呃，一个是他和皮肤的关系。啊位置，还有它周边呢，没有看到这种乳腺组织呃，另外呢呃结合这个文献的报道，在乳腺外，也可以发生这样的一在全兄弟以外，也可以发生这样的病例，所以综合考虑呢，他是一个皮肤的一个类似于肿瘤当然是非常少见的，嗯，所以呢就是如果不结合这些东西光平。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴焕文 主任医师-2020.06.11': '22″\n\n\n\n光凭形态和民主化，它其实呢很多病医生可能会觉得他是一个乳腺来源的肿瘤就包括比如说您接着再会诊呐，可能还是有些人认为他是一个乳腺的空间的肿瘤这个呢就是嗯嗯，就是这个呢，都是都是在预料之中的事儿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.06.11': '谢谢您的回复，非常清晰。我已经和茅大夫联系了。', '8-吴焕文 主任医师-2020.06.11': '不客气'}。医生信息:{'name': '吴焕文', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺病理、妇科病理、分子病理（肿瘤基因检测）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1713279895.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}