标题:直肠癌术后骨转移   pet检双侧肾上腺转移，直肠结节考虑转移 2022年5月5日直肠癌术后骨转移，12月pet显示双侧肾上... 您好吴主任，我想咨询一下，现在骨转移癌疼很严重，自己站立也困难，我们应该直接去您那，还是先做放疗? - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年5月5日直肠癌术后骨转移，12月pet显示双侧肾上腺转移可能，直肠复发骨转移部位发展较快，直肠癌术后骨转移部位增多（2022-12-21填写）\n术前化疗六次用药，奥沙利铂，贝伐珠单抗，伊利替康，卡培他滨（2022-12-22填写）\n您好，双药曲氟尿苷替匹嘧啶+瑞戈非尼，或者是呋喹替尼，双药选择哪两个药啊？计量方面能给我个参考吗？谢谢了（2022-12-22填写）', '身高体重：': '180cm，90kg（2022-12-21测量）', '疾病：': '直肠癌术后骨转移（2022-12-21填写）\npet检双侧肾上腺转移，直肠结节考虑转移（2022-12-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科\n中国医学科学院北京协和医院 肿瘤内科', '用药情况：': '直肠腺癌术后化疗七次:贝伐珠单抗注射液100mg:4r600mg  6支+注射用雷替曲塞2mg/支  6mg  3支+奥沙利铂注射液10mg:50t  230mg  5支\n      12月20号打第一针保骨针，地舒单抗120mg', '过敏史：': '无(2022-12-21填写)', '既往病史：': '手术：2022年五月福建医科大学协和医院直肠癌手术 (2022-12-21填写)\n放化疗：医科院肿瘤医院\n      化疗贝伐珠单抗+雷替曲塞+奥沙利铂 (2022-12-21填写)\n放化疗：最后一次化疗时间2022年11月10日 (2022-12-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '希望获得的帮助：\n      您好吴主任，我想咨询一下，现在骨转移癌疼很严重，自己站立也困难，我们应该直接去您那，还是先做放疗?', '处置建议': '我科骨转移常规治疗流程，如果疼痛，可以先检查评估，伴有病理性骨折的，先骨水泥加固骨骼，疼痛缓解，也可续贯射频消融肿瘤，之后放疗、粒子植入。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '2': '吴春根 主任医师', '3': '骨转移发生病理性骨折或压迫神经，可以产生疼痛，需要住院检查住院评估后，确定下一步治疗方案。可以直接联系上海六院临港院区介入科住院', '4': '吴春根 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '吴春根 主任医师', '6': '介入科值班电话，约好床位直接住院', '7': '患者', '8': '吴医生，我们在山东东营，现在腰疼的很烈害，这边医生说不能直接出远门，是不是可以在这边放疗椎体再过去还是马上过去?', '9': '患者', '10': '他这边要做20天椎体的放疗', '11': '患者', '12': '是不是可以放疗和别的技术结合啊？现在突然疼的站不起来家里都乱了，多方打听到您，希望能能帮帮我们，万分感谢', '13': '患者', '14': '我们是今天刚进了当地医院', '15': '吴春根 主任医师', '16': '先做腰椎MRI和CT检查，如果发生了椎体病理性骨折，需要骨水泥加固骨骼，就过来。如果是肿块大，压迫神经， 可以先放疗。', '17': '患者', '18': '吴主任,如果放疗效果一般我们还能过去做什么呢？我们在这边先把椎体放疗二十天止疼，过去的时候直接联系值班室约床位，是不是还需要再挂一个您的号?', '19': '患者', '20': '我们在这边放完椎体是不是可以去您那放疗其它部位，还想问一下，他这个骨转移的癌症我们除了放疗还能做什么治疗，谢谢', '21': '患者', '22': '吴主任，我们现在就是没有搞清楚，去您那是第一先入院做检查评估，如果合适是先做放疗，是不是还可以结合介入其它技术治疗啊！', '23': '患者', '24': '就是不知道是大体怎么样的一个治疗流程，都能做哪些技术帮助治疗，能大体和我讲一下吗，谢谢您。', '25': '吴春根 主任医师', '26': '我科骨转移常规治疗流程，如果疼痛，可以先检查评估，伴有病理性骨折的，先骨水泥加固骨骼，疼痛缓解，也可续贯射频消融肿瘤，之后放疗、粒子植入。', '27': '患者', '28': '谢谢您，我知道了，现在想办法看怎么去上海后期还要拜托您', '29': '吴春根 主任医师', '30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n我科骨转移常规治疗流程，如果疼痛，可以先检查评估，伴有病理性骨折的，先骨水泥加固骨骼，疼痛缓解，也可续贯射频消融肿瘤，之后放疗、粒子植入。\n病历摘要：\n希望获得的帮助：\n您好吴主任，我想咨...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '吴春根', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市第六人民医院', 'faculty': '放射介...', 'speciality': '擅长：1.骨转移瘤(癌)诊治\r\n      2.胸腰椎体压缩性骨折诊治\r\n      3.脊柱良恶性肿瘤诊治\r\n      4.颈腰椎间盘突出症诊治\r\n      5.疑难病例影像引导下穿刺诊治\r\n      6.骨关节疾病X线、CT、MRI及DSA影像诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 40岁'}