标题:肺部结节，13乘7，已检出1年，未明显变 手术风险太大，请主任指点迷津，拜托了！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '睡眠暂停最长时间呼吸停止93秒，一小时暂停44次（2021-07-02填写）', '身高体重：': '168cm,95.4kg（2021-05-09测量）', '疾病：': '肺部结节，13乘7，已检出1年，未明显变（2020-06-17填写）', '希望得到的帮助：': '体重严重超标，准备做肺部手术，呼吸暂停太严重了，请求医生评估一下风险等级，还是减肥后再手术', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '肺科医院，中山医院 呼吸科', '用药情况：': '软磷脂片吃动脉斑块，每天三次，每次三片。银杏叶片每次一片，每天三次。其余每天一次', '过敏史：': '无(2021-05-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '重度呼吸睡眠暂停综合症合并高血压，拟行全麻手术', '处置建议': '现在行全麻风险是比较大的；\n      鉴于为限期手术，建议咨询外科、麻醉科评估手术风险，制定方案；\n      积极治疗高血压、低氧血症，改善氧合。'}。交流-1:{'0-陈佳伟医生-2021.07.02': '你好', '1-患者-2021.07.02': '医生好', '2-患者-2021.07.02': '我很着急，马上就快要手术了，也很害怕', '3-陈佳伟医生-2021.07.02': '从病史上看，你现在这个状态做全麻风险是比较大的', '4-陈佳伟医生-2021.07.02': '主要是两方面，一方面来自没有控制好的高血压，另一方面来自于睡眠呼吸暂停', '5-患者-2021.07.02': '是的，那我应该先做好控制血压，然后同时必须减肥吗', '6-陈佳伟医生-2021.07.02': '这一部分是不管手术还是不手术都要做的', '7-陈佳伟医生-2021.07.02': '而且都不是很快就能见效的', '8-患者-2021.07.02': '好的，那怎么办，手术上呼吸机也没有多大效果吗', '9-陈佳伟医生-2021.07.02': '如果你肺上结节考虑是恶性的，那这个手术就应该尽快做，我们叫限期手术', '10-陈佳伟医生-2021.07.02': '调整到最小的麻醉风险和尽快做手术是互相矛盾的', '11-患者-2021.07.02': '就是风险太大了，其实弄不好有两个手术，左肾上还有腺瘤', '12-陈佳伟医生-2021.07.02': '需要综合肿瘤可以等多久、所在医院麻醉科的设备技术水平、基础疾病情况和你个人的风险接受能力', '13-陈佳伟医生-2021.07.02': '你现在需要做的是第一，问外科，手术可以等多久；第二，了解所在医院麻醉科的能力，能不能处理你现在的情况；第三，积极配合内科治疗，尽量把血压降下来，同时改善氧合能力', '14-患者-2021.07.02': '好的，我去的是上海肺科医院，应该问题不大吧', '15-陈佳伟医生-2021.07.02': '嗯，那你就跟着麻醉科和内科制定的方案做就好了', '16-患者-2021.07.02': '那最稳妥的方案是不是减肥是必须的，同时再控制好高血压', '17-陈佳伟医生-2021.07.02': '是的', '18-患者-2021.07.02': '好的，我明白了，谢谢医生'}。医生信息:{'name': '李启芳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '睡眠中...', 'speciality': '擅长：采用中西结合的方法治疗微循环障碍类相关疾病、交感神经类疾病、长期不良生活习惯导致生活方式类疾病，如：顽固性失眠、抑郁，焦虑、瘙痒相关神经精神类疾病，以及银屑病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/665811060.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 45岁'}