标题:肾病综合征 类固醇糖尿病 李主任，我父亲IGA肾炎，之前激素 希望李主任给予用药方面的建议。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李主任，我父亲IGA肾炎，之前激素治疗，后发现类固醇糖尿病，激素逐渐减量直至3.1开始停用。由于类风湿关节炎的缘故，后继续服用昆仙胶囊（早1晚1）在此期间，尿常规一直蛋白阴性，24小时蛋白定量也正常。但是因为昆仙胶囊影响血清白蛋白合成，我父亲变的消瘦，血清白蛋白也偏低，一直在30左右，4月份在咨询分风湿免疫科医生后，停用了昆仙胶囊，用上了来氟米特（每日一颗）。近期化验发现尿常规蛋白逐渐呈上升趋势（阴性 + ++），微量白蛋白（标准0-30）从59（3月31日）-356（5月12日）-1034(5月29日），24小时蛋白定量从阴性（3月31日）-0.2（4月30日）-0.64（5月29日），期间肌酐一直稳定在120左右，血清白蛋白逐渐上升，目前在35左右。最近化验单和用药清单如图。请问李主任，我父亲目前这个情况，该用什么药物控制尿蛋白？可以使用昆仙同类产品，比如雷公藤，或者火把花根片吗？最好能不影响血清白蛋白的。期待李主任的回复，谢谢！', '身高体重：': '165cm,51kg（2021-06-01测量）', '疾病：': '肾病综合征 类固醇糖尿病', '希望得到的帮助：': '希望李主任给予用药方面的建议。', '过敏史：': '无(2021-02-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史治疗，iga肾病诊断明确，既往使用激素等药物，临床缓解，减药后尿蛋白有增加趋势，目前病情并不严重，不要治疗太过积极', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，定期复查尿常规，血常规，血生化，尿蛋白定量等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.06.01': '46″\n\n\n\n你好，我看了你发鼓励的病史，资料跟检查单你父亲的病啊，一生病是针对明确的那经过前期治疗药物是有效的，但是确实减药，停药以后肯定要代表会增加，但我想针对你父亲的情况，因为身体素质也不是非常好，年龄又是64岁，我个人觉得质量不要太过头，一方面要兼顾肾脏，一方面也要。不要让药物导致太大的副作用，所以我个人觉得24小时尿蛋白，现在600多肾功能只要保持稳定问题不大，就按照目前治疗千万不要追求尿蛋白，一定要转阴啊，如果追求转阴你用的药的力度大，身体也吃不消，所以我觉得按照目前治疗就够了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.06.01': '好的 ，谢谢李主任 ！那我就按照目前方案继续治疗 如果有变化 我再寻求李主任的帮助。我父亲目前这个状况，新冠疫苗可以注射吗？', '2-李夏玉 主任医师-2021.06.01': '22″\n\n\n\n慢性肾病，现在新规打新规疫苗的事情，现在病人也问得很多，从国家层面上确实你说经济正事没有。那主要是根据个人的一些情况跟当地打疫苗的地方沟通一下像你父亲这种情况他们能不能打。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.06.01': '好的', '4-李夏玉 主任医师-2021.06.04': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}