标题:甘油三酯偏高,发现血脂升高8年余 患者8年前体检时发展血脂升高，具 治疗甘油三酯 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者8年前体检时发展血脂升高，具体值不详，无明显症状，身高174cm,体重92KG，年龄59岁，正常饮食，没有暴饮暴食，也没有过于油腻。锻炼运动较少，晚上会散步20分钟左右。未予以正规药物治疗，为予以重视，今天复查血脂仍高，无既往血脂对比，既往血脂情况不详，现为了降血脂特来就诊。（2021-08-31填写）', '疾病：': '甘油三酯偏高（2021-08-31填写）\n发现血脂升高8年余（2021-08-31填写）', '希望得到的帮助：': '治疗甘油三酯', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海东方医院（手术）\n      上海肿瘤医院（放疗） ', '用药情况：': '尼群地平片10mg   qd', '过敏史：': '无(2020-11-05填写)\n无(2021-08-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 发现血脂升高8年余\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 患者8年前体检时发展血脂升高，具体值不详，无明显症状，身高174cm,体重92KG，年龄59岁，正常饮食，没有暴饮暴食，也没有过于油腻。锻炼运动较少，晚上会散步20分钟左右。未予以正规药物治疗，为予以重视，今天复查血脂仍高，无既往血脂对比，既往血脂情况不详，现为了降血脂特来就诊。\n      患病时长： 大于半年\n      曾就诊医院： 上海东方医院（手术）\n      上海肿瘤医院（放疗）\n      当前正在使用的药物： 尼群地平片10mg   qd\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 有直肠癌病史，2020年3月在上海东方医院行直肠癌手术治疗，2020年3月-8月，吃过卡培他滨8个疗程，有高血压病史10年，舒张期高血压，服用尼群地平10mg  qd降血压治疗 \n      · 于2020年3月5日在上海东方医院肛肠科手术，未能保肛 \n      · 2020年3月5日，在上海东方医院肛肠科手术，未能保肛 \n      重大疾病： \n      · 直肠癌 \n      慢性病： \n      · 高血压\n      放化疗： \n      · 有放疗史 \n      · 2020.5.26-6.30，在复旦大学附属肿瘤医院做放疗，期间口服希罗达单药化疗 \n      · 口服卡培他滨片 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '建议完善颈动脉超声检查，如已经出现内膜增厚或者斑块，建议口服他汀，同时加用保肝药物，还可以联合使用深海鱼油，肿瘤术后，定期随访评估，如营养状况良好，不需要过多补充高能量营养素，饮食均衡，控制体重，可以酌情考虑使用胸腺肽提高免疫。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.08.31': '小牛医助提示：\n                  本次病历由张凌霄医生（湘西土家族苗族自治州肿瘤医院 老年医学科）辅助问诊并整理书写。', '1-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '28″\n\n\n\n报告我已经看见了属于混合性的高脂血症啊，那么建议呢，做一下颈动脉的超声看一下颈动脉内膜的厚度，有没有斑块的形成，如果说已经是出现动脉硬化，颈动脉斑块形成的，那么建议啊，尽早的使用药物治疗啊，可以选择他丁类的药物，呃，那么我看到那个肝功能的转氨酶也是偏高的，如果是使用他丁类的药物呢，可以建议呢，同时服用呃保肝的药物一起那这样会比较安全一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '49″\n\n\n\n啊，同时呢，自己可以买一点深海鱼油啊，最好是浓度比较高的，这种85%啊，或者90以上的这种高浓度的深海鱼油啊，对于甘油三酯来说呢会呃有比较好的一个降血脂的作用，饮食上呢，肯定是首先要低脂饮食，避免动物的内脏皮之类的，还有烧菜的油啊，一定要控制住啊，适当的增加运动，我看到了因为体重嗯超标还是比较明显的，但是因为考虑是肿瘤吗，那么呃肿瘤的话呢，可能体质上面呃，不知道现在一个心肺功能情况就是能够耐受怎么样的一个运动啊，适当的在自己心肺功能能够耐受的情况下，增加运动啊，最好是能够强度适当的提高，单纯的散步的话呢，这个热卡消耗的话呢，会比较少。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.08.31': '好的，谢谢吴医生指导', '4-患者-2021.08.31': '除了颈动脉超声，还要进一步做核磁这些吗？', '5-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '18″\n\n\n\n核磁共振您指的是哪方面，如果是投入核磁共振的话呢，呃，要看是否有症状，比如说有头晕啊，头胀啊啊，这些或者是四肢无力，这些症状的话，我们再去做检查啊，当然，如果你说是考虑体检方面的话，那也能做啊，评估一下脑血管的情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '不客气不客气的', '7-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '41″\n\n\n\n我看到了您的手术是吗，因为是呃，比较遗憾，没有保住肛门的，那可能生活上呢，呃，平时或者运动方面可能也会啊，不是很方便，所以建议呢还是在饮食上做一个好的控制啊，虽然因为有肿瘤的病史，可能会在饮食上家人啊，可能会给你进行一个营养的补充，但是我们也得看啊，尽量选择优质的蛋白质，但是要避免这种高胆固醇的，比如说鸡蛋鸡蛋白就可以了，那你像这种血脂高的情况下，你蛋黄可以避免包括牛奶的话，你可以选择这种低脂的牛奶啊，另外这种啊肉的荤的这种汤类的话尽量要减少因为这点阿汤里面的这个油脂呢，含那个成分是比较高的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2021.08.31': '好的好的 全安素可以吃吗', '9-患者-2021.08.31': '这个血脂检查其实是肿瘤复查我让医生多加的一个检测项目；肿瘤没有复发 控制的还不错。', '10-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '53″\n\n\n\n好全安素的话呢，看你的营养状态啊，因为你现在血脂呢，已经是增高了，你也不需要我们过度的补充营养，其实像肿瘤患者的话呢，我们主要还是建议提高一个机体的免疫力，我倒是建议你可以用一点胸腺肽啊，像胸腺法新胸腺肽，这个都可以的，呃，国产的就可以大概100多块钱一支的这种自费的一个星期的话，用个两次左右，主要是提高一个机体的免疫力，那么营养状态的评估呢，我们要根据实际情况的，比如说已经营养过剩了，我们不需要再过度的去补充一个营养治疗，你可以看一下血脂的情况，还有肝功能里面的白蛋白和前白蛋白的水平，还有就是血常规里的一个血红蛋白，如果都已经是正常的，或者甚至于超标的那项全安素的话，我觉得没有必要用用了以后呢，可能反而加重你一个身体负担，体重会越来越重啊，这样的话也不利于血脂的一个控制。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '19″\n\n\n\n这次检查呢，可以下次复查肿瘤指标的时候一起查，但是血脂检查呢，他要求是空腹的最好呢，是前一到三天是最好是能够素食这样是查的比较准，因为肿瘤指标呢，我们是不要求空腹的你可以让医生一起开，但是你自己去抽血的时候呢，呃，注意要空腹去抽血，早上去抽。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2021.08.31': '好的、了解了，明白要怎么做了，谢谢吴医生', '13-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '不客气不客气呢', '14-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '建议胸腺肽一周两次提高免疫', '15-患者-2021.08.31': '我先去把颈动脉超声做了，完善了检查再来给您看', '16-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '饮食控制体重，根据实际情况，不需要过度补充营养', '17-患者-2021.08.31': '好的，记住了，胸腺肽', '18-吴李娜 主治医师-2021.08.31': '好的'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 59岁'}