标题:咳嗽   心身疾病 卢医生你好，从上次找您到现在，我一直在听您医嘱，继续服用度洛... 用药建议，检查建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '卢医生你好，从上次找您到现在，我一直在听您医嘱，继续服用度洛西丁。今年冬天感染新冠后，咳嗽又加重了，还有冒虚汗，心慌心悸，失眠等情况。西药止咳没效果。现在用中医膏方治疗，暂时缓解一些。目前吃的药只有中药和度洛西丁。想问您，度洛西丁是否需要继续吃，是否需要调整？（2023-01-27填写）', '身高体重：': '176cm，66.6kg（2022-12-24测量）', '疾病：': '咳嗽（2021-07-21填写）\n心身疾病（2022-08-05填写）', '过敏史：': '无(2022-08-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '如果始终改善不明显，那就调到度洛西汀90毫克。', '处置建议': '一个月一个月复诊，医生会根据你好的速度和程度来看药物的剂量和方案要不要调整。'}。交流-1:{'0-卢和丽 副主任医师-01.27': '很高兴为您提供专业上的帮助', '1-卢和丽 副主任医师-01.27': '度洛西汀怎么吃？', '2-患者-01.27': '我是2021年8月到2022年1月服药，中间断了一个月复发，然后2022年3月服药至今，总共已有一年半时间。现在用欣百达，每日60毫克。只要漏服就会出现严重的停药反应（头晕目眩、心慌心悸）。现在一是担心药物副作用，二是在家休息一年多，整体身体状况没有得到明显改善，不知道应该怎么处理？做过自我分析，导致失眠的一个原因是思虑多。比如白天遇着一个事情（马桶坏了），本来自己知道是小事，但是如果这事当天不解决，晚上睡觉就总会想这个事，根本控制不了自己，所以失眠', '3-患者-01.27': '我现在是冻着了、紧张了、突然有事做了、休息不好了，这种情况就会咳嗽。出去晒晒太阳、天暖和了、休息好了、没事做了，就不咳嗽', '4-卢和丽 副主任医师-01.27': '现在怎么会想到把那个药（度洛西汀）停掉？', '5-患者-01.28': '1是停药反应严重，自己感觉这个药副作用大 2是觉得吃药时间太长对身体不好 3是最近黑眼圈很重，每个人看见我都说这事，百度了一下，可能是肝脏问题，联想到度洛西丁会影响肝功能，所以焦虑了', '6-卢和丽 副主任医师-01.28': '你担心肝脏有问题，把相关的检查一做就知道了呀', '7-卢和丽 副主任医师-01.28': '治疗是一个权衡利弊的过程', '8-卢和丽 副主任医师-01.28': '我没有看懂你第1点想要表达什么意思', '9-患者-01.28': '就是停药或者漏服的话，有很严重的反应，包括不限于头晕目眩，心慌心悸', '10-患者-01.28': '所以我感觉药物有不小的副作用', '11-卢和丽 副主任医师-01.28': '那你不要停药或者漏服啊，规律服一段时间啊', '12-卢和丽 副主任医师-01.28': '淫羊藿热敷出现不舒服，那不叫副作用，那是撤药反应', '13-患者-01.28': '只是偶尔漏服，比如我一般早晨吃，如果中午吃的话，那就有头晕的感觉', '14-患者-01.28': '肝脏做过相关体检，没啥问题。但是我现在对西医检查也怀疑了，检查没问题是否代表真的没问题啊', '15-患者-01.28': '因为我经常心慌，去北京协和做了很彻底的检查，说我没病，那没病为啥会有症状啊', '16-患者-01.28': '然后中医就说我有病，我到底信西医还是中医啊', '17-患者-01.28': '另外还有咳嗽这个症状，西药没效果，中药反而有效果'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 30岁'}