标题:发现甲状腺结节2年。 患者于2年前检查诊断甲状腺结节，无不适症状，未做治疗，定期复... 在上两次的检查中查出了甲状腺结节，按医生的建议进行复查、观察。没有用药进行治疗，在这次的体检中发现有... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2年前检查诊断甲状腺结节，无不适症状，未做治疗，定期复查。去年八月甲功九项检查，提示三碘甲状腺原氨酸 1.25 (1.3~3.1)，甲状腺素 65.62 \n      {66.0~181.0nmol/L)，前两天又做了甲功五项检查，提示正常。诊断意见：甲状腺左叶中部实性结节（TI-RADS 分级4a级）；甲状腺左叶下级囊实性结节（TI-RADS 分级3级）；甲状腺右叶囊性结节（TI-RADS 分级 2级）。今日来诊，发病以来，精神、饮食、睡眠正常，大小便正常。（2022-08-08填写）', '疾病：': '发现甲状腺结节2年。（2022-08-08填写）', '患病时长：': '2年', '已就诊医院科室：': '黔西南州人民医院。 ', '用药情况：': '没有。', '怀孕情况：': '(2022-08-08填写)', '过敏史：': '无(2022-08-08填写)', '既往病史：': '手术：没有受过较严重的外伤。今年3月切除了一个右腮腺肿物。 (2022-08-08填写)\n重大疾病：无 (2022-08-08填写)\n放化疗：无 (2022-08-08填写)\n慢性疾病：无 (2022-08-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '希望获得的帮助：\n      在上两次的检查中查出了甲状腺结节，按医生的建议进行复查、观察。没有用药进行治疗，在这次的体检中发现有一个结节分级为4a级，在本地穿刺进行检查，结果倾向甲状腺乳头状癌。想进一步了解这类癌的具体情况、危险程度以及治疗方法。在今年8月3日的体检中，还查出有乳腺结节、附件结节，根据我的身体状况，如何进行治疗和保养。谢谢。', '处置建议': '穿刺考虑乳头状癌了，首选手术治疗\n      肿瘤恶性度不高，手术可以治愈\n      不吃高含碘的食物，尽早手术'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.19': '小牛医助提示：\n                  本次病历由刘烽医生（山西省杏花村汾酒集团有限责任公司职工医院 外科）辅助问诊并整理书写。', '1-张洪海 副主任医师-2022.08.19': '穿刺考虑乳头状癌了，首选手术治疗', '2-张洪海 副主任医师-2022.08.19': '肿瘤恶性度不高，手术可以治愈', '3-患者-2022.08.19': '如果选择先观察，可以用中药治疗吗？', '4-张洪海 副主任医师-2022.08.19': '已经明确肿瘤了，最好手术', '5-患者-2022.08.19': '饮食上有哪些禁忌呢？', '6-张洪海 副主任医师-2022.08.19': '不吃高含碘的食物，尽早手术', '7-张洪海 副主任医师-2022.08.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n穿刺考虑乳头状癌了，首选手术治疗\n肿瘤恶性度不高，手术可以治愈\n不吃高含碘的食物，尽早手术\n病历摘要：\n希望获得的帮助：\n在上两次的检查中查出了甲状腺结节，按医生的建议进行复查、观察。没有...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '张洪海', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '普外/...', 'speciality': '擅长：外科感染性疾病、甲状腺疾病、腹部肿瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/40651.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 48岁'}