标题:肺结节 2019年12月底在医院胸外科做了肺部结节微创手术，后去复查... 是不好的东西吗？得马上手术吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年12月底在医院胸外科做了肺部结节微创手术，后去复查做ct显示原有结节还在，这三年多一直在观察，每次感觉变化不大，但是昨天的ct显示结节较2019年有增大。第一个影像是2023年4月14日的，第二个影像是2019年11月的，都是image图片格式在好大夫里面转成dicom格式的。不知道这个转换是否准确。三年前手术失败我们家属也是顶了很大的压力没敢告诉老人家，因为疫情和老人家身体比较弱就一直复查，昨天医生说对比2019年变大了，作为家属心里压力相当大，希望医生能够理解并给个好的建议。（2023-04-15填写）\n我有每次复查的影像资料，但是格式是图片格式，是否可以发您邮箱？（2023-04-16填写）', '身高体重：': '159cm，45kg（2023-04-15测量）', '疾病：': '肺结节（2019-11-25填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '海南省人民医院 胸外科', '过敏史：': '无(2023-04-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-04-26填写)\n手术：2019年12月右下肺、右上肺结节楔形切除 (2023-04-15填写)\n慢性疾病：2018年确诊海绵窦脑膜瘤，暂观察。干眼症，慢性胃炎 (2023-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺上叶和右肺下叶，局部术后改变。\n      右肺下叶前基底段21毫米实性结节考虑浸润腺癌。逐渐增大，要手术。\n      右下胸膜结节，老片厚层图像没有看到这些病灶，所以不排除转移。\n      两肺肺气肿伴多发肺大泡。两肺散在炎性纤维增殖灶和条斑慢性炎症。', '处置建议': '胸外科会诊'}。交流-2:{'0-蒋磊 副主任医师-04.16': '你好，把所有的CT图像，最好有dicom格式的薄层图像，整理成压缩包，用超大附件，发到我的QQ邮箱，2312031785@qq.com。务必注明自己的名字。\n                  \n                  如果没有dicom图像，只有二维码，云影像链接，也可以发给我。', '1-患者-04.16': '手上有的影片资料已经发给您了，拜托医生了', '2-患者-04.16': '蒋主任您好，我刚拿到了前两天做的dicom格式的片子，又在邮箱发您了，麻烦了', '3-蒋磊 副主任医师-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-蒋磊 副主任医师-04.16': '右肺下叶前基底段21毫米实性结节考虑浸润腺癌。逐渐增大，要手术。', '5-蒋磊 副主任医师-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-蒋磊 副主任医师-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-蒋磊 副主任医师-04.16': '右下胸膜结节，老片厚层图像没有看到这些病灶，所以不排除转移。', '8-蒋磊 副主任医师-04.16': '右肺上叶和右肺下叶，局部术后改变。', '9-蒋磊 副主任医师-04.16': '两肺肺气肿伴多发肺大泡。两肺散在炎性纤维增殖灶和条斑慢性炎症。', '10-患者-04.16': '右下胸膜结节是新发的吗？已经转移了？', '11-患者-04.16': '医生没有提示过还有结节', '12-患者-04.16': '现在是有两个结节吗', '13-患者-04.16': '原来的那个病灶现在是一个什么分期呢', '14-患者-04.16': '右下胸膜那个结节也是恶性的吗', '15-蒋磊 副主任医师-04.16': '59″', '16-患者-04.16': '胸膜结节也是在右肺下叶吗？如果手术是右肺下叶切除那是不是就可以知道了？', '17-患者-04.16': '这个主病灶是不是确认是浸润性腺癌了？有没有其他的可能性呢'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}