标题:断母乳改氨基酸奶粉好转两周后再次出现血便 您好医生，2023.3.21找您面诊过，4.5在网上也问过您... 4.5号之后血便是怎么回事？米粉和其他辅食可以添加吗？母乳什么时候尝试合适？锌和布拉氏继续服用吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好医生，2023.3.21找您面诊过，4.5在网上也问过您，现在来复诊。2022.12.22新冠康复一周后开始便血，稍微忌口一个月后血便消失，半个月后又开始便血，深度忌口没有效果，便血越来越严重。2023.3.21到医院找您面诊，检查了大便常规、粪便钙卫和B超，当时怀疑是过敏性结肠炎，3.21晚开始断母乳，吃的氨基酸奶粉恩敏舒，一周后奶量稳定在七八百，大便每天1-2次，大便大部分成黄褐色，有时候颜色偏绿，大部分偏稀，偶有粘液，偶有奶瓣，有三四次带少量肉眼可见的小血点、血丝或粉红色粘液。3.26开始服用赖氨葡锌颗粒（每次半包，每天两次）和布拉氏酵母菌（每次一包，每天一次），一直到现在。4.4大便常规检测。4.5问诊您建议再喝一个周氨基酸奶粉稳定一下。4.5大便突然增多至四次，并呕吐一次，一直到4.12，每天大便2-4次，并出现血便、粘液便、粉红色粘液、很多细小的血丝、血点、粉红色泡沫便，并伴随奶量不稳定、下降。4.5下午服用过3勺氨基酸米粉，之后停止服用。4.13开始好转，每天大便一次，偶尔两次，没发现肉眼可见的血便，奶量提升至八九百。昨天晚上（4.17）取了大便化验。家里还有大宝，在这之前一周发烧一天，伴随拉肚子（每天1-2次，大便很稀）并呕吐一次，之后照顾者出现类似症状。两个宝宝均服用过五价轮状病毒疫苗，未做过诺如病毒检测。\n      问：\n      一、4.5号之后出现血便和大便次数增加是怎么回事？二、与氨基酸米粉有关系吗？是否可以继续服用氨基酸米粉？三、宝宝现在十个月了除了米粉什么辅食都没加上，会不会出现咀嚼障碍，现在的状态可以试试辅食吗？四、母乳什么时候尝试合适？五、锌和益生菌还继续服用吗？（2023-04-19填写）', '身高体重：': '73cm，10kg（2023-04-14测量）', '疾病：': '断母乳改氨基酸奶粉好转两周后再次出现血便（2023-04-18填写）', '过敏史：': '无(2023-02-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '转奶问题', '处置建议': '尝试添加母乳和辅食'}。交流-3:{'0': '杨海英 主任医师', '1': '什么时候方便接电话？给你打010开头的匿名电话，注意接听', '2': '患者', '3': '八点四十之后吧医生，上班路上', '4': '患者', '5': '一会能接电话我联系您可以吗？', '6': '患者', '7': '医生，现在方便接电话', '8': '患者', '9': '医生，现在可以接电话', '10': '杨海英 主任医师', '11': '我发起了电话沟通，请注意接听', '12': '杨海英 主任医师', '13': '通话时长 14:46', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '医生，这是刚刚的大便，还是有五六处这样的小血点和细微的血丝，这样的情况还能开始尝试母乳吗？', '17': '杨海英 主任医师', '18': '5″\n\n\n\n就不管它，继续尝试添加母乳就行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '好的医生', '21': '患者', '22': '益生菌饭前饭后或者随餐吃都可以吗？', '23': '患者', '24': '复合酶呢？是随餐还是餐后？我看您写的是一天三次，孩子目前一天就加一顿米粉，剩余两顿复合酶就随着氨基酸奶粉吃？或者加了母乳随着母乳一起吃？', '25': '杨海英 主任医师', '26': '20″\n\n\n\n这个益生菌啊，就是可以加到奶里喝，呃，最好是饭后效果更好一些，复合酶可以随餐，但是如果说是吃母乳的话，最好是不要放到母乳里边，因为吃母乳之前吃乳糖酶，如果在吃复合酶，它可能会降低乳糖酶的功效。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '27': '杨海英 主任医师', '28': '32″\n\n\n\n呃，这个喝氨基酸奶粉的时候呢，呃，也不要让它放到奶粉里边，也怕它影响它的口味，因为它这个食物分解了以后呢，就比如说氨氨基酸奶粉口感不好是一样道理，所以可以说奶后啊即可，可以用五到十毫升的温水，不要超过40度，这个里边是霉，也是怕烫啊，稀释一下给他喝到胃里去发挥作用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '29': '杨海英 主任医师', '30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n尝试添加母乳和辅食\n病历摘要：\n转奶问题\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '杨海英', 'grade': '主任医师', 'hospital': '济南市儿童医院', 'faculty': '小儿消...', 'speciality': '擅长：消化系统疾病，如症状表现为慢性腹泻，难治性腹泻，便秘，排便困难，反复腹痛，恶心，呕吐，厌食，婴幼儿哭闹不安，血便，拒绝吃奶，体重增长不良等相关的疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/409422202.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 11个月'}