标题:胃部低分化腺癌，肺部和盆腔有转移 （胃体）低分化腺癌治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '四五天前，有腹疼表现，上周四晚，有一次小量呕血，大约20ml，\n      十年前有一次长时间发烧，多地就医，月余烧退\n      家族没有相关疾病史\n      行胃镜采组织进行病理学分析确诊为（胃体）低分化腺癌\n      胃部增强CT显示大面积扩散\n      无法上传视频，这是图片（2020-03-20填写）', '疾病：': '胃部低分化腺癌，肺部和盆腔有转移（2020-03-20填写）', '希望得到的帮助：': '能否转院来京治疗，若不能能否挂号进行远程会诊确定下诊疗方案，需先化疗再手术还是先手术再化疗？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '开封市中心医院 消化科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-03-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃癌', '处置建议': '基因检测，根据结果选择合适治疗方案'}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2020.03.20': '来北京不切实际。目前分期较晚。以化疗为主，先病理检测HER2，如阳性可加靶向药物治疗(赫塞汀)，否则用SOX方案化疗，或者用以紫杉类为主的化疗方案', '1-薛卫成 主任医师-2020.03.20': '总之，效果不会太好', '2-患者-2020.03.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2020.03.20': '这是这边治疗方案加用药，您看下是否可以', '4-薛卫成 主任医师-2020.03.20': '完全赞同', '5-薛卫成 主任医师-2020.03.20': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '6-薛卫成 主任医师-2020.03.20': '病情摘要及初步印象：胃癌; 总结建议：基因检测，根据结果选择合适治疗方案', '7-患者-2020.03.20': '非常感谢您，在做基因检测，等结果出来，您再帮看下吧', '8-薛卫成 主任医师-2020.03.20': '好', '9-薛卫成 主任医师-2020.03.21': '重要提醒：薛教授为您提供免费义诊，您对于他的服务还没有任何评价、反馈，需完成评价后方可再次提问。感谢您的理解和支持！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 42岁'}