恶性神经鞘瘤/黑色素瘤？ 恶性肿瘤病理诊断请求！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '见附图①和②图示发病历程和各医院各不相同的病理诊断，请老师给出病理诊断，并明确到具体亚型，谢谢！（2021-09-19填写）', '身高体重：': '155cm,54.1kg（2021-09-19测量）', '疾病：': '去分化脂肪肉瘤\n      恶性神经鞘瘤/黑色素瘤？（2021-09-19填写）', '希望得到的帮助：': '帮忙病理诊断，最好能明确具体亚型，谢谢！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '湘雅附三、湘雅附一、上海阿克曼、武汉协和医院 病理科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-09-19填写)', '过敏史：': '无(2021-09-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '您好！首先需要说明一下，病理会诊一般来讲都需要看到具体病理切片（无论线上还是线下），只是这么文字描述的情况，病理大夫不可能做出属于自己的严谨判断的。\n      不过初步看您这个情况确实也比较疑难、少见，确实会引起不同观点，甚至偶尔有时候对良恶性的判断都有差别，还好您这个都一致判断恶性。', '处置建议': '建议您哪儿诊治，就多听听临床大夫的意见——对疑难病例，经验丰富的临床大夫是可以有很大程度的判断的，特别是时间长了也会更了解自己信任的病理大夫。\n      如果是来北京就诊，一般来讲也都是要就诊医院的病理会诊结果（原因如前）。\n      如果来我们医院就诊，可以参考我们的会诊相应注意事项。\n      如果并不来北京，那么非常抱歉不能给您更具体的建议。您可以申请平台退费，没必要浪费。\n      有这种可能。但就像之前说过的，病理会诊一般来讲都需要看到具体病理切片（无论线上还是线下），只是这么文字描述的情况，病理大夫不可能做出属于自己的严谨判断的。'}。交流-3:{'0': '王文泽 主任医师', '1': '您好！首先需要说明一下，病理会诊一般来讲都需要看到具体病理切片（无论线上还是线下），只是这么文字描述的情况，病理大夫不可能做出属于自己的严谨判断的。', '2': '王文泽 主任医师', '3': '不过初步看您这个情况确实也比较疑难、少见，确实会引起不同观点，甚至偶尔有时候对良恶性的判断都有差别，还好您这个都一致判断恶性。', '4': '王文泽 主任医师', '5': '建议您哪儿诊治，就多听听临床大夫的意见——对疑难病例，经验丰富的临床大夫是可以有很大程度的判断的，特别是时间长了也会更了解自己信任的病理大夫。', '6': '王文泽 主任医师', '7': '如果是来北京就诊，一般来讲也都是要就诊医院的病理会诊结果（原因如前）。', '8': '王文泽 主任医师', '9': '如果来我们医院就诊，可以参考我们的会诊相应注意事项。', '10': '王文泽 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '王文泽 主任医师', '12': '祝一切顺利！', '13': '患者', '14': '节日打扰甚为不安，感谢王\n                  主任的回复，谢谢！\n                  您的意见很好！临床医生确实说这可能是促纤维结缔组织增生性恶性黑色素瘤，无黑色素或少黑色素，梭形细胞弥漫阳性表达S-100、SOX10，不表达HMB45、Melan-A。这几个医院的病理师都没人非常明确的结果包括具体到亚型，都说确实有疑问，我爱人都跑了一个多月进行病理会诊，那针对临床医生说的这个具体亚型，王主任您的意见呢？谢谢！', '15': '王文泽 主任医师', '16': '有这种可能。但就像之前说过的，病理会诊一般来讲都需要看到具体病理切片（无论线上还是线下），只是这么文字描述的情况，病理大夫不可能做出属于自己的严谨判断的。', '17': '患者', '18': '好的，感谢王主任的耐心指导，谢谢！', '19': '王文泽 主任医师', '20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议您哪儿诊治，就多听听临床大夫的意见——对疑难病例，经验丰富的临床大夫是可以有很大程度的判断的，特别是时间长了也会更了解自己信任的病理大夫。\n如果是来北京就诊，一般来讲也都是要就诊医院的...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '王文泽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：诊断病理学，特别是肝胆胰病理，妇科病理，皮肤肿瘤病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287109.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 44岁'}