标题:大细胞神经内分泌癌或者胸腺癌？ 周**，女，扬州人，27岁，去年底怀孕  ，  4月26日，... 敬请耐心看下资料，帮助挽救下我年轻女儿的生命！ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '周**，女，扬州人，27岁，去年底怀孕  ，  4月26日，胎儿五个月时，发现面部缺陷后终止妊娠，5月26流产休息中突然腰椎剧痛，在扬州苏北一周治疗没有明确结果，于6月3日到上海。\n              到上海后，在上海全景影像中心（田林路）做了全身核磁共振，报告见附件，影像资料可见纵隔型肿瘤伴全身多处骨转移及淋巴结转移，随即入住上海长征医院呼吸科做了纵膈穿刺，出了病理报告，结论是大细胞神经内分泌癌，（病理报告见附件）。第1、2期在长征医院以化疗为主，依托泊苷+卡铂联合PD1免疫治疗（阿替利珠单抗），在长征医院还做了基因检测（报告见附件），ERBB2突变36.6%。2期化疗结束后到中山医院肿瘤科检查评估，前期疗效较好，至今天又按原方案做了三期化疗，国庆节后再到中山做 ct评估。最近三期化疗每次化疗前1∽2天前胸背有疼痛。目前每天早晚二粒奥施康定止疼。\n              其他就医情况：我们还去上海肿瘤医院组织病理会诊，肿瘤医院陈洁教授推荐李缓副教授会诊，认为是胸腺癌，具体见附件。最近中山医院又让我们去借片，重做病理，做下来倾向于长征医院的意见，具体见附件。现在想请你帮助的：一是现在病理意见不一影响不影响后续的治疗，对后续治疗有否好的建议；二是神经内分泌肿瘤多学科协同治疗对我女儿有所帮助。（2022-09-18填写）', '身高体重：': '165cm,58kg（2022-01-16测量）', '疾病：': '大细胞神经内分泌癌或者胸腺癌？（2022-07-14填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '扬州苏北人民医院脊柱外科脊柱外科\n      上海长征医院呼吸科       上海肿瘤医院 ', '用药情况：': '目前在已完成第二期化疗和阿替利珠单抗免疫治疗。贴芬太尼透皮贴，服一粒奥斯康定止疼。', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-19填写)', '过敏史：': '无(2022-01-16填写)', '既往病史：': '手术：今年4月份怀孕近5个后引产 (2022-06-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '带来其他单位所有染色切片到13号楼一楼大厅。另外做PET- CT前请王医生备注一下加个Ga68', '处置建议': '带来其他单位所有染色切片到13号楼一楼大厅。另外做PET- CT前请王医生备注一下加个Ga68'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.18': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-纪元 主任医师-2022.09.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n带来其他单位所有染色切片到13号楼一楼大厅。另外做PET- CT前请王医生备注一下加个Ga68\n病历摘要：\n带来其他单位所有染色切片到13号楼一楼大厅。另外做PET- CT前请王医生备注一...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.09.18': '借片还需要病理科出个盖章手续，长征医院要求高。', '3-小牛医助-2022.09.23': '小牛医助提示：\n                  患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会', '4-患者-2022.09.23': '9月16号我已把切片还给长征医院病理科，如果再去借要中山医院病理科再次开具借片函（手续），这个借片函病理科十号楼6楼帮我开，还是挂肿瘤内科的号让门诊医生开？'}。医生信息:{'name': '纪元', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理、移植病理、分子病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/151823432.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 26岁'}