标题:重度抑郁，失眠 因亲子关系紧张，过度担忧孩子未来，孩子叛逆忤逆父母，导致患者... 如何控制病情，医生开的三种药是否对症，阿普唑仑的戒断反应应如何缓解。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因亲子关系紧张，过度担忧孩子未来，孩子叛逆忤逆父母，导致患者抑郁失眠。听不进去劝说。 一个月来 靠药物只能每天只能睡3小时。  家族无精神病史。（2022-12-30填写）', '身高体重：': '167cm，55kg（2022-12-30测量）', '疾病：': '重度抑郁，失眠（2022-12-30填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '山东省精神卫生中心 心理咨询科', '用药情况：': '疏肝解郁胶囊、佐匹克隆片、阿戈美拉汀片。   之前吃过两周阿普挫仑片（刚刚停药 出现一些心慌 坐立不安 的戒断反应）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-30填写)', '过敏史：': '无(2022-12-30填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '继续药物治疗', '处置建议': '【观察，不适随诊】\n      复查时间：30天后\n      复查项目：量表评估\n      复查医院要求：其他具备条件的医院均可'}。交流-1:{'0-张华 副主任医师-2022.12.30': '可以继续服用这3种药物', '1-患者-2022.12.30': '阿普唑仑 突然停药可能有点戒断反应。  需要和三种药一起吃吗？', '2-张华 副主任医师-2022.12.30': '如果睡眠可以，阿普唑仑可以停用', '3-患者-2022.12.30': '现在吃了这三种药两天 睡眠没有好转。  反而因为停了阿普唑仑有点心慌的症状。', '4-患者-2022.12.30': '一般这三种药物 按时吃。  大概多久能有效果？', '5-张华 副主任医师-2022.12.30': '首先需要做的是睡眠节律建立，每天11点上床，6点以前离开床，其余时间不可以沾床。', '6-患者-2022.12.30': '收到 平时也是这样做的。但是这三种药吃了两天，睡眠依然没有改善。  我害怕是药物不对症， 如果对症的话 睡眠大概多久会有起色', '7-张华 副主任医师-2022.12.31': '大约2－3周起效，但是睡眠应该改善的早', '8-患者-2022.12.31': '好的 医生 今天睡了5个小时。  看来这三种药是对症。 我继续吃。     如果睡眠正常了 再持续吃多久后停药', '9-张华 副主任医师-2022.12.31': '阿戈美拉汀需要继续服用，其他的药物可以慢慢停用', '10-患者-01.01': '今天睡了4个小时， 比昨天少了一小时。  属于正常情况吗？    我以为 服用药物 睡眠每天都有进步呢', '11-张华 副主任医师-01.01': '没关系的，波动着好转', '12-张华 副主任医师-01.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【观察，不适随诊】\n复查时间：30天后\n复查项目：量表评估\n复查医院要求：其他具备条件的医院均可\n病历摘要：\n继续药物治疗\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '13-患者-01.02': '今天又减少了一小时。  前天5小时 昨天4小时 今天3小时。  现在患者没有信心了。  哎。 为什么睡的越来越少啊'}。医生信息:{'name': '张华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '山东第一医科大学第...', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：儿童青少年常见心理问题的诊疗与预防，包括注意缺陷多动障碍、抽动障碍、情绪障碍、学习障碍及儿童期性教育问题咨询。成人抑郁障碍、焦虑障碍、躯体形式障碍、睡眠障碍、酒精所致精神障碍等心理问题的诊断及治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/914745511.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}