标题:睡眠障碍 尹医生：你好，之前焦虑障碍，于2022年6月18日在你的用药... 针对我描述的情况 想听听医生的治疗方案建议。其它我个人认为没问题，就怕多几次睡不着人会受不了。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尹医生：你好，之前焦虑障碍，于2022年6月18日在你的用药指导下停药了，之后总体都挺好的，后来2022年8月底我卖掉了杭州房子再重新买房这件事情上因为纠结买新房还是学区房莫名的焦虑和心里负担，11月初有了一些躯体症状比如心慌和手麻，因为有了之前的经验知道是自己刺激了神经，所以我自己还是能很好的控制和不在意这些症状，慢慢的这些症状基本都减弱或者基本没有了，最近因为经常受到楼上住户噪音干扰人只要一听到噪音就变得异常烦躁和不安，然后会处于针对噪音问题的无限遐想，其它平时在公司上班都没有什么问题，然后上周开始有那么两天突然入睡变得比较苦难，躺下去半夜2-3点还没有入睡，或者感觉都是浅睡眠，昨天晚上又是这样感觉迷迷糊糊基本一个晚上没睡着似的，这种入睡方式非常让人难受，目前能接受，但我怕要是再来几次睡不着 我人会受不了，所以想听听尹医生的意见，因你门诊好长时间挂不到号所以网上问诊下你。（2022-12-07填写）', '身高体重：': '168cm，63kg（2022-12-07测量）', '疾病：': '睡眠障碍（2019-12-23填写）', '过敏史：': '无(2022-12-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '我想，你可以多和朋友交流一下，也许会打开买卖房子这个心结'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.12.07': '你睡觉的时候楼上还是有噪音是吗？\n                  您的家人受不受影响', '1-患者-2022.12.07': '睡觉的时候没有噪音 就是吃饭时间楼上有小孩子拖动椅子产生的刺耳声音非常让人难受，你说就小孩跑动的声音我倒还好，可能这段时间我比较敏感有关系，家人没有我敏感 但是噪音确实也是有的 。', '2-患者-2022.12.07': '目前是卖了房子租房阶段，可能以前我住顶楼没有受外界的干扰，又或者我本身对刺耳声音敏感，加上近期确实情绪易波动。加之和楼上沟通了几次效果不显著，让人有点烦躁而且令人失望，联想了很多，想着以后买房了楼上也吵我怎么办之类的问题，而且有时候回家会有点害怕这个椅子拖动声音的再次出现。现阶段我也不想和人吵架，怕影响自己情绪。而且楼上确实有小孩子住很难避免，目前已联系好这个月搬家换个安静的环境有利于自己情绪。', '3-尹岩 副主任医师-2022.12.07': '这种困扰，就是情绪出现了一些问题，和你买卖房子有关。\n                  \n                  一方面，不追求完美，可能会让你心情好些。\n                  你太精细，会感觉怎么做都不让自己十分满意\n                  \n                  另一方面，如果还解决不了问题，\n                  可以睡前一小时服用米氮平片3.75mg，应该有帮助的', '4-患者-2022.12.07': '昨天白天一天我人状态非常好，晚上吃饭时间因为噪音拖动影响了情绪，但是饭后散步后也基本消除了不良情绪，但是昨晚一晚上没睡好又影响了情绪，今天白天人精神倒也还好，也没有困意。你之前给我开了思诺思2盒我都没有吃，可以服用吗？', '5-尹岩 副主任医师-2022.12.07': '恩，也可以', '6-患者-2022.12.07': '好的，思诺思一次吃几颗？尹博士：你说这个神经咋就这么脆弱呢 我其实现在挺明白这个焦虑症的原因就是压力刺激神经引起的，倒也不怕躯体症状我可以和平共处，但是失眠翻来覆去实在难受。', '7-尹岩 副主任医师-2022.12.07': '是你思虑计较太多，拿得起，放不下，所以脑子就不静啊\n                  \n                  吃一颗就行', '8-患者-2022.12.07': '好的 我改进啊，这次我靠自己原本以为完全走出来了，没想近段时间睡眠出问题了，我先把睡眠问题解决再说再来面诊你，这个思诺思我需要吃多长时间？是每天吃还是觉得睡不着了再吃', '9-尹岩 副主任医师-2022.12.08': '睡不着再吃吧\n                  \n                  人的性格不是那么改的，有时候，事情不大，处理压力不大 情绪就是稳定的', '10-患者-2022.12.08': '好的 昨晚没吃 跑步了半个小时睡眠入睡还是有改善的 之前自己大意了 没有及时处理情绪 以为焦虑症好了自己强大了 实际上还是不行 我接下来应该怎么做呢 没得焦虑症之前压力大一下也不会这种情况啊 这神经也太脆弱了吧', '11-尹岩 副主任医师-2022.12.08': '16″\n\n\n\n会有一种叫冥想，冥想吧，就是要正面冥想啊，冥想放松都可以，就这种冥想是每天坚持做，会让你这种容易焦虑的情况慢慢的缓解的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.12.08': '好的 冥想我去网上学习一下  然后我接下来每天也坚持运动吧', '13-尹岩 副主任医师-2022.12.08': '是的，坚持，很重要', '14-患者-2022.12.09': '尹医生：今天突然转不过弯来，因为之前焦虑症前前后后差不多吃了两年药，剂量倒也不大，白天一颗帕罗西汀。2022年6.月18日后停药了，之后都挺好。但是最近吧因为买卖房子之后情绪起了变化，也有了一些躯体症状，就是手麻身体抖之类的，对这些症状倒也能忍受也不在乎，白天也基本不影响上班，就是晚上入睡有了困难，才来咨询你，这几天晚上跑跑步没有吃药睡觉倒也过得去。现在自己对于病情内心有点恐惧与疑惑，害怕再一次吃药的过程，尹医生，你说我目前这个阶段靠自己可以走出来了吗？你什么时候开始门诊我再来找你下？', '15-尹岩 副主任医师-2022.12.09': '那您就不服药，先自己调整，实在不行再来医院\n                  \n                  我12.19开始出诊', '16-患者-2022.12.09': '👌 谢谢尹医生 知道了 我先调整心态'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 40岁'}