标题:治疗近四年，持续血尿，近两年来出现尿蛋白 血尿红细胞满视野，蛋白尿，一直控制不住 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '血尿红细胞满视野，尿蛋白，一直没有缓解，尿频，有四肢肿胀感，浑身乏力，面色暗黄（2021-08-04填写）', '身高体重：': '166cm,56.5kg（2021-08-04测量）', '疾病：': '治疗近四年，持续血尿，近两年来出现尿蛋白（2021-08-04填写）', '希望得到的帮助：': '请医生帮忙诊治', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '通化市中心医院 肾内分泌内科', '用药情况：': '培哚普利叔丁胺片每晚服用2毫克,连续服用八个月了，碳酸氢钠片服用了五个月，以上两种是最近服用，之前常用百令胶囊，肾炎康复片，坎地沙坦。', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-08-04填写)', '过敏史：': '无(2021-08-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '血尿红细胞满视野，尿蛋白，一直没有缓解，尿频，有四肢肿胀感，浑身乏力，面色暗黄', '处置建议': '【用药建议】氯沙坦钾，培哚普利，黄奎胶囊，这三种药联合使用，注意监测血压，肾功能，血钾'}。交流-3:{'0': '刘文军 主任医师', '1': '需要补充一些资料：24小时蛋白定量', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '刘文军 主任医师', '7': '不算太高，先加氯沙坦类。', '8': '患者', '9': '怎么个加法呢？药的全名？用法用量？', '10': '刘文军 主任医师', '11': '氯沙坦钾50mg，日一次。', '12': '患者', '13': '那培哚普利每天我吃半片两毫克还继续吃吗？已经吃了八个月了', '14': '刘文军 主任医师', '15': '如果血压不低，也可以联合使用，但要监测肾功能和血钾。', '16': '患者', '17': '还需要吃其他药吗？', '18': '刘文军 主任医师', '19': '低盐。也可以加黄葵胶囊5个，日3次。', '20': '患者', '21': '氯沙坦钾是早上吃还是晚上和培哚普利一起吃？', '22': '刘文军 主任医师', '23': '早上吃', '24': '患者', '25': '我重复一遍，氯沙坦钾，培哚普利，黄奎胶囊，这三种药您看对吗？', '26': '刘文军 主任医师', '27': '对', '28': '刘文军 主任医师', '29': '论文Efficacy and Safety of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor in Combination with Angiotensin-Receptor Blocker in Chronic Kidney Disease Based on Dose: A Systematic Review and Meta-Analysis被列为世界学术组织“Faculty Opinions (原F1000 Prime)”推荐论文，休斯顿大学药理学与药学系教授Tahir Hussain点评为very good，他提出“该研究澄清了ACEI联合ARB是否是治疗CKD更好选择的争议，低剂量ACEI与ARB联合应用在减少CKD患者蛋白尿方面优于高剂量ACEI或ARB单药”。', '30': '刘文军 主任医师', '31': '问诊建议\n                    \n\n刘文军医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}