标题:血尿，可能为肾炎 备孕期被诊断尿路感染和肾炎的处理方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '【背景】\n      2014年有尿隐血，当时浙一医确诊尿路感染，治疗后尿常规检测正常（无隐血），2015年12月生完一胎，之后几年体检均正常。但2019年年初的体检再次查出尿隐血，当时未予以重视。直到2020年6月体检，尿隐血两个+，但肾功能和泌尿系B超均正常。因考虑二胎，所以去到浙江医院肾内科进一步排查。\n      \n      【病情】\n      1、7月11日行尿常规和红细胞形态检测。红细胞形态检测结果为皱缩红细胞92%，医生诊断肾炎。目前正在备孕，且尿常规未见蛋白，本人和医生沟通后决定暂不处理。当时已有尿频症状，但尿常规除隐血外，指标均正常。\n      2、近期可能因游泳泌尿感染，尿频变得严重，所以8月23日再次前往浙江医院复查。尿常规提示尿路感染，且出现尿蛋白1+，红细胞形态继续不正常，具体见8月23日的报告单。\n      3、医生已开左氧氟沙星片和尿感宁颗粒，治疗尿路感染。\n      \n      【问题】\n      1、左氧氟沙星片和尿感宁颗吃完后多久怀孕较安全？是否需要等3个月？\n      2、尿常规未见尿蛋白的肾炎是否可以等二胎后再治疗？如尿路感染治愈后仍有尿蛋白，是否必须治疗肾炎而不建议等二胎生完再处理？\n      3、我目前的情况是否还需要其他检查？\n      4、饮食、运动等方面是否有什么特别关注的点？（2020-08-23填写）', '疾病：': '血尿，可能为肾炎（2020-08-23填写）', '希望得到的帮助：': '已描述在前面的【问题】中', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江医院 肾内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-08-23填写)', '过敏史：': '无(2020-08-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '尿频，尿急伴无症状性血尿，蛋白尿', '处置建议': '需要抗炎治疗后复查尿常规，如白细胞消失后仍旧有蛋白尿，血尿。需要进一步考虑肾炎的可能性'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.08.23': '57″\n\n\n\n你好，因为根据你发过来的病史跟检查单总体来说，因为你都是有尿频确实有过尿路感染的情况，但是尿路感染治好了以后仍旧有微量蛋白跟少量的红细胞，所以这种情况下有几种情况，一种可能就是合并轻度的肾炎，第二种，有些人反复尿路感染以后，它也会损伤到肾小管，所以我们通常叫肾盂肾炎，这种可能性也存在。所以你这个情况下，如果方便的话还是要到我们医院肾内科，我们给你做进一步的检查，比如说尿微量代表四项再查一下，看看到底怎么样，另外的话也可以做一下24小时的尿蛋白定量，看看有没有超标，但不管怎么样，不要担心你这个肾脏损伤目前还是非常非常轻的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.08.23': '感谢医生回复。前面有一个信息没有说清楚，尿蛋白是第一次出现，上次7月份那次其实还没有尿蛋白和尿路感染的。这次尿常规提示尿路感染，并且出现了白细胞，浙江医院的医生建议先把尿路感染治好，看到时候是否还有尿蛋白。', '2-李夏玉 主任医师-2020.08.23': '19″\n\n\n\n是的，你这个情况就等尿路感染，完全好了，比如说小便里面白细胞尿没了以后看看蛋白尿到底有没有如果蛋白尿的人都有那就进一步检查，看看有没有存在合并轻度的肾炎，但总的来说，不要太担心你这个情况还是比较轻的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.08.23': '如果没有准备怀二胎，我就直接按照医生的建议执行了。但是现在正在备孕，如果吃左氧氟沙星和尿感宁，那么是否就得等三个月之后再怀呢？', '4-李夏玉 主任医师-2020.08.23': '14″\n\n\n\n注，氧氟沙星尿感宁。没说是要怀孕期间不要吃就行了，没说怀孕期间吃的有影响，这个倒不成问题的这个没问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2020.08.23': '好的，明白了，多谢您。另外再确认下：肾炎是否会导致尿频？如果尿路感染治好后尿常规的尿蛋白也不再出现，那我是否可以等生完二胎再治疗尿隐血症状的肾炎呢？还是说，您建议进一步排查后再看？', '6-李夏玉 主任医师-2020.08.24': '17″\n\n\n\n嗯，是这样子的甚也不会引起尿频的啊，至于你如果下决心生二胎，你就生二胎吧，现在因为你现在的肾脏最近允许暂时不需要用药啊，定期复查就没问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2020.08.24': '听您这么说我就放心多了，年纪不小了，确实是下决心二胎的…那我再问一下，如果泌尿感染看好后，尿常规中还有尿蛋白出现，相当于尿隐血+尿蛋白，那您刚才的建议会改变不？可以直接二胎计划还是先进一步排查甚至看好肾炎的问题后再二胎呢？', '8-李夏玉 主任医师-2020.08.24': '29″\n\n\n\n如果尿路感染控制以后人就有尿蛋白啊，人家有红细胞有可能合并轻度的肾炎，那这种轻度的肾炎的话，你说绝对不能生二胎，也不能这么说，但是有肾炎的人相对来说怀孕过程尤其到怀孕后期还是有一定的风险，所以这个你自己要权衡利弊啊，你自己决定到底要不要冒一点小风险进行生二胎。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2020.08.24': '李主任，刚才听您说，如果尿路感染看好以后还有红细胞+尿蛋白，那么考虑轻度肾炎，那我在前1次还没有尿路感染的时候其实是没有尿蛋白，只有红细胞，然后当时还做了1个红细胞形态的分析，那里面是90%以上都是皱缩红细胞。我想问的是当时的红细胞形态的分析是还不足以用来诊断说我已经得了肾炎是吗？', '10-李夏玉 主任医师-2020.08.25': '44″\n\n\n\n是的，红细胞形态，这个要看血尿的多少血尿越多，红细胞形态越准确，第二个你当时注册的尿红细胞是猪是红细胞皱缩红细胞不代表一定是肾炎，最好是看到多型的红细胞，比如说面包缺氧的牙膏牙膏中的这种红细胞才是肾炎，所以你现在不去纠结他，即使肾也是比较轻的我呃，前天跟你说了，所以你现在就尿路感染好了，要定期复查，定期复查，看看尿常规还有没有蛋白尿跟血尿，如果哪一天血尿多的时候那做一下红细胞形态，最好到我们医院来做一下那比较准确。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2020.08.25': '好的好的，非常清楚了，感谢李主任', '12-李夏玉 主任医师-2020.08.25': '问诊小结\n                  病历摘要：尿频，尿急伴无症状性血尿，蛋白尿\n                  处置建议：需要抗炎治疗后复查尿常规，如白细胞消失后仍旧有蛋白尿，血尿。需要进一步考虑肾炎的可能性'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}