标题:吞咽恐惧 强迫思维 尹主任您好 ！ 我的情况是： 几个月前治疗肾病综合征吃了不少... 有效的药物治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尹主任您好 ！ 我的情况是： 几个月前治疗肾病综合征吃了不少药物胶囊  当中有几次可能是吞咽的快的原因  药进喉咙有阻碍感 有些不舒服和恐惧  怕进入到气管里面去 这样的情况发生了有四五次  导致我对吞药很恐惧 都是掰开药囊才敢用水服下  小棵粒药也是  但是这还不是最严重的  上周开始 有二次吃饭的时候估计是没有嚼多细的原因 咽下去的时候有异物感 像呛到似的  导致我现在对吃饭 吃东西恐惧了 生怕咽得不好进入到气管  现在一吃饭就特别紧张害怕  食物在口中嚼许久还要反复做好心理建设才敢吞咽下去  很多时候头脑一片空白 不知道怎么把食物吞咽下去了   过程中还是顽固的强迫 联想 也不会吞了 迟迟不敢 不会吞咽了 又紧张  好多次吃进去的时候吞咽的动作都慢了一点  让我更加害怕会进到气管里去了  我现在已经不能正常的吃饭了 只要是固体食物都不敢吃 连喝粥都害怕  都要做好心理建设才能缓慢吞咽 时刻关注这件事 我喉咙 胃镜做了是正常的  个人性格敏感 多疑 除此外有严重社恐和强迫症  严重的余光恐惧症 ！（2023-01-07填写）', '身高体重：': '170cm，69.6kg（2022-04-19测量）', '疾病：': '吞咽恐惧 强迫思维（2023-01-04填写）', '患病时长：': '一月内', '过敏史：': '无(2023-01-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-04-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑症', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      您就按照我的建议去做吧，规范治疗至关重要，有什么事情请随时和我说，不用担心，药物还是比较安全的，也不会依赖'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-01.07': '55″\n\n\n\n这个就是焦虑嘛，就是强，就是你觉得他可能会就你担心他可能会堵塞气管堵塞，或者说就是吃药吃到气管里呀，都造成呼吸道的问题呀。呼吸道的堵塞呀，或者说更严重的问题，其实这个风险性很小的，那你关注这个事情其实不就是过度了吗？你这个问题，包括你以前的什么余光恐怖啊，嗯，这些我觉得都是焦虑的，只不过现在比以前更严重了，那这严重的原因就是吃药，这个有一次呛到了嘛，那一般人都不会这么就是说的就就就就真的紧张呢，但是你因为你平常原来的焦虑，这个事情加重了焦虑。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-尹岩 副主任医师-01.07': '12″\n\n\n\n那我觉得吃抗焦虑的药呗，你这个问题反正要解决，就是你原先的问题本来就应该解决，你不解决，那你总有一天你会。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-01.07': '是的是的 尹主任！ 我之前就已经有很严重的余恐和强迫症 但现在比这更加严重的是 我已经吞咽恐惧了 完全吃不下饭了和东西了 连喝粥都怕了   人瘦了很多 食物在口中嚼许久不知道怎么咽 也没有勇气咽 快十天没吃饭了  一到吃饭就强迫 就紧张', '3-患者-01.07': '以前吃任何东西根本不用想怎么咽 现在因为呛了二次东西一到口中就怕就想着怎么更好的咽下去 结果却适得其反 更紧张和不适  特别希望您可以话 结合我的情况看点药物治疗', '4-患者-01.07': '现在已经吃不下饭了  一吃就怕 就强迫 不知道怎么吞咽了', '5-患者-01.07': '？？', '6-患者-01.08': '回复太慢了大哥  如果开不了就和我说下 我就不这么干等', '7-尹岩 副主任医师-01.08': '不好意思，我可以给您开。', '8-尹岩 副主任医师-01.08': '我给您开好了。这个药您早餐后吃半颗。很小，应该没有问题。如果觉得还是不能下咽，可以压碎，放在水里面喝下。四天后把药物剂量加到一片。\n                  这个药要两周起效，有点慢，请您保持一下耐心。', '9-患者-01.08': '非常感谢尹主任 ！    嗯嗯 只吃这一种药就行了嘛 ？  可以加氟伏沙明嘛 因为我已经非常严重到任何东西都吃不下了 另外我本身有肾病综合征 吃这个药应该也不影响吧', '10-尹岩 副主任医师-01.08': '这个药要比氟伏沙明效力强一点。如果你吃氟伏沙明也行。最初治疗不赞同太多的药物。单药治疗，如果效果不行，再考虑联用药物。肾病这个事情，只要你现在的肾功能正常，应该没有事情的。定期，比如三个月，复查一下肝肾功能就行。', '11-患者-01.08': '嗯嗯  好  感谢尹主任', '12-尹岩 副主任医师-01.08': '不客气，我以后勤勉一点，尽快回复大家的问题，毕竟生病了都很痛苦。', '13-患者-01.08': '嗯嗯 也是的 确实身心和身体的摧残', '14-患者-01.08': '尹主任 我现在都不知道怎么吞咽了 不会吞咽了 而且还有强迫和恐惧 我怕吃药也恢复不了', '15-尹岩 副主任医师-01.08': '嗯，那你现在能喝水吗', '16-尹岩 副主任医师-01.08': '你如果确实不能控制吞咽这件事，就得考虑住院了'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 22岁'}