标题:多形性横纹肌肉瘤 多形性横纹肌肉瘤两份病理报告为什么会有区别？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年初，左足底足弓处按压有酸痛感，且皮肤发红。2018年7月7月跑马拉松后，左脚前脚掌疼痛，有肿胀麻木感，但无明显按压疼痛感。静养后不好转，按压左脚脚踝内侧足底有抽痛，触电感觉。2020年1月自行按摩左足底足弓部，发现长出一个肿包，按压无疼痛感。2020年3月初去山西医科大学第二医院诊断为神经鞘膜瘤，做手术切除。（2020-04-07填写）', '疾病：': '多形性横纹肌肉瘤（2020-04-07填写）', '希望得到的帮助：': '是否需要进一步做病理检查？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 骨科', '过敏史：': '无(2020-04-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '多形性横纹肌肉瘤', '处置建议': '诊断明确，可考虑放化疗。'}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2020.04.07': '10″', '1-患者-2020.04.07': '谢谢您，薛主任。两个报告在神经侵犯和脉管瘤栓的判断上正好相反，请问该以哪个为准。', '2-薛卫成 主任医师-2020.04.07': '29″', '3-薛卫成 主任医师-2020.04.07': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '4-患者-2020.04.07': '薛主任，真是谢谢您。请问从报告上能看出分期吗，他刚做了一次petct，没提示有异常情况。', '5-患者-2020.04.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-薛卫成 主任医师-2020.04.07': '58″', '7-患者-2020.04.07': '谢谢您。还有个问题，由于第一次手术是按良性做的，接下来的治疗采用放疗加化疗还是化疗加手术的方式，您个人觉得哪个方式更加合适？', '8-薛卫成 主任医师-2020.04.07': '方式选择要征求外科医生的意见', '9-患者-2020.04.07': '谢谢薛大夫，感谢您耐心解答我的问题。网上看了一些您的事迹，深受感动，作为山西老乡由衷为您骄傲。祝您身体健康，工作顺利，家庭幸福，再次感谢。', '10-薛卫成 主任医师-2020.04.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-薛卫成 主任医师-2020.04.07': '您客气，要感谢就写个感谢信', '12-薛卫成 主任医师-2020.04.07': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 多形性横纹肌肉瘤\n                  总结建议： 诊断明确，可考虑放化疗。', '13-患者-2020.04.07': '好的', '14-患者-2020.04.07': '您觉得还有必要再做病理会诊吗', '15-薛卫成 主任医师-2020.04.07': '不必要了', '16-患者-2020.04.07': '好的', '17-患者-2020.06.03': '薛主任，还得麻烦您一下。我看了些资料，1994年WHO肿瘤国际组织学新分类，横纹肌肉瘤分为胚胎型、葡萄簇型、梭形细胞型、腺泡型四种，这个是不是目前权威的最新分类，没有提到多形性。根据中国医科院的病理会诊结果，我弟弟这个能归到最新分类里的一种吗？', '18-薛卫成 主任医师-2020.06.03': '44″', '19-患者-2020.06.03': '病理会诊结果中提到的梭形细胞恶性肿瘤，符合多形性横纹肌肉瘤，为什么分不到梭形细胞型里。还有就是就恶性程度和预后是否良好，各种资料说法不一，目前您的认识是什么？'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}