      余教授您好，终于在这个平台找到您，一直... 请问余教授我该怎么查找导致失眠的因素？如果缓解或者解决失眠困扰？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '失眠咨询\n            余教授您好，终于在这个平台找到您，一直听我朋友颜**介绍您给她治好了抑郁和失眠，我也受失眠困扰快有10个月了，以下是我的失眠表现和用药情况: \n           本人2016至2017有过一年半失眠经历，中药调理好后， 2021年查出甲癌，手术前身体检查，又查出肝fnh结节较大，当时未定性质，吓得睡不着，呼吸都紧张，极度恐惧。手术前完全不能入睡。2022年1月27号做完甲状腺半切手术，服用优甲乐第三个月开始出现间歇性失眠，复查甲功指标正常，没体现药物直接影响失眠。到经常性失眠，眼睛有困意，脑袋停不住转，总觉得脑袋有根弦绷着，或者脑袋总有个声音嘚～嘚～嘚，我观察是心跳声，我带耳塞睡觉，都回声在脑袋，不带耳塞，外面有声音我睡不着，带了内在心跳声，或者嘚嘚声跳动我也睡不着，晚上我一般10-11点之间上床睡觉，整晚只有凌晨3至5点有迷糊的睡意状态，其他完全清醒，连续失眠导致头昏沉发紧，肌肉也痛，这个期间我看过中医，也看过心理，心理医生经过问卷调查，定论结果是轻度焦虑，开了中成药百乐眠，但服用效果不好，近期我服用了几次安眠药阿普唑仑，也是睡着几个钟，五点多也会准时醒，现在很严重，没法缓解，想睡睡不着，睡不着又会呼吸紧张，或者心跳快。连续睡不着又恶性循环，加剧睡不着，我前面心态都很好，觉得慢慢调整，但最近身体难受，脑袋昏沉，整个人都无法入睡，请余教授指点治疗方案。（2022-12-15填写）', '身高体重：': '156cm，47kg（2022-11-14测量）', '疾病：': '严失眠快10个月，从间歇性到连续整夜失眠（2022-12-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '长期服用优甲乐。服用过中药药方，百乐眠胶囊，安眠膏方之类，吃过几次阿普唑仑', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-15填写)', '过敏史：': '丙泊酚(2022-12-15填写)', '既往病史：': '手术：甲状腺半切 (2022-12-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '诉严重失眠10个月，在甲状腺手术前和后出现，伴有焦虑的症状。之前也曾有过1年的失眠。', '处置建议': '建议看当地专科医生，以下用药方案供当时专科医生参考。\n      1. 氯硝安定晚10点半服0.5mg，4天后改为0.25mg，再过8天改为0.2mg。\n      2. 艾司西肽普兰片晚饭后2.5mg，8天后改为5mg。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.12.15': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.12.15': '感谢余教授，等服药一段时间，再找您复查反馈', '2-余金龙 副主任医师-2022.12.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议看当地专科医生，以下用药方案供当时专科医生参考。\n1. 氯硝安定晚10点半服0.5mg，4天后改为0.25mg，再过8天改为0.2mg。\n2. 艾司西肽普兰片晚饭后2.5mg，8天后改...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-2022.12.15': '请问余教授这些药吃多久？', '4-余金龙 副主任医师-2022.12.15': '时间不定，氯硝西泮慢慢减停，艾司西肽普兰要吃较长时间。如果有效，3或4周左右再咨询我，如果不效果不好，就提前咨询我或来医院面诊'}。医生信息:{'name': '余金龙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州医科大学附属第...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症、强迫症、社交恐惧症、双相障碍、焦虑症、精神分裂症、网瘾，儿童青少年期各类精神疾病和心理障碍的药物治疗、催眠治疗和心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/93989.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}