标题:背部疑似黑色素瘤 上周三洗澡发现右肩部黑点，黑点下部有伤口，估计是扣 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上周三洗澡发现右肩部黑点，黑点下部有伤口，估计是扣破的，皮肤镜怀疑恶黑，所以去切了做了病理，病理显示要加做免疫组化，免疫组化结果HMB45阳性（2021-09-16填写）', '身高体重：': '172cm,63kg（2021-07-17测量）', '疾病：': '背部疑似黑色素瘤（2021-09-08填写）', '希望得到的帮助：': 'HMB45这个特异性指标阳性，是不是代表有恶变可能，下一步该如何处理，很担心', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '广西壮族自治区人民医院 皮肤科', '过敏史：': '青霉素(2021-01-20填写)\n酒精和青霉素(2021-06-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '皮肤病理报告咨询', '处置建议': '判断是不是黑素瘤HMB45不能成为独立指标，一般色素痣和黑素瘤细胞都阳性，一般色素痣浅表部分阳性，深部逐渐阴性，这是一种痣细胞成熟现象，但也有例外，比如蓝痣，都可以阳性。黑素瘤一般都是弥漫阳性，但也有例外，无色素性黑素瘤可以都是阴性。总之皮肤黑素瘤的病理诊断需要有经验的皮肤病理和大病理医师结合临床病理免疫组化甚至分子病理综合判断才能得出相对准确的结果。建议不要紧张，必要时面诊会诊切片。\n      【继续观察】建议观察随访，必要时面诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.09.17': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-刘业强 主任医师-2021.09.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n判断是不是黑素瘤HMB45不能成为独立指标，一般色素痣和黑素瘤细胞都阳性，一般色素痣浅表部分阳性，深部逐渐阴性，这是一种痣细胞成熟现象，但也有例外，比如蓝痣，都可以阳性。黑素瘤一般都是弥漫...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '刘业强', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市皮肤病医院', 'faculty': '皮肤病...', 'speciality': '擅长：对重症银屑病、黑素瘤和头面部毁容性皮肤病的诊治有一定的心得体会，专业方向皮肤病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1586933978.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}