术后病理图文报告中 是否有淋巴结包膜外侵犯 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '喉癌淋巴转移。12月2日喉癌切除+淋巴清扫手术。（2023-01-05填写）', '身高体重：': '150cm，53.5kg（2022-12-11测量）', '疾病：': '喉癌淋巴转移（2023-01-05填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中山大学附属第三医院 耳鼻喉', '过敏史：': '无(2022-12-12填写)', '既往病史：': '慢性疾病：血糖偏高 (2022-12-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '年老患者，喉癌，淋巴结转移', '处置建议': '1、年老患者，喉癌，低分化鳞状细胞癌，伴有淋巴结转移，一般需要完善免疫组化检测，排除一些和低分化鳞状细胞癌鉴别的高度恶性的癌，比如NUT癌，比如未分化癌（伴有EBV阳性）。我们病理诊断中心推荐的免疫组化检测组合：CK56，P63，P40，CK7，P16，P53，Ki-67，NUT，EBV，EGFR等\n      2、一般来说，低分化鳞状细胞癌，伴有淋巴结转移的，至少是临床III期及以上的，术后需要临床进一步放化疗干预（具体的可按照临床医生医嘱执行）。\n      3、保持联系，如有其他需要，可以再次联系我。\n      4、如果初步解决了您的问题，方便时可给予我们的工作以支持和评价。'}。交流-2:{'0-冯砅锦 副主任医师-01.06': '杨女士，您好', '1-冯砅锦 副主任医师-01.06': '方便把术后病理报告的全景照片发给我吧，包括医院抬头和医生落款签名。', '2-患者-01.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-01.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-01.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-01.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-01.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-01.06': '您好，冯医生，请帮忙查看以上图文描述，是否存在淋巴结包膜外侵犯的意思呢？', '8-冯砅锦 副主任医师-01.06': '杨女士，您好。患者是您的什么人呢？首先第一张病理报告，方便时给我一个全景照片。', '9-冯砅锦 副主任医师-01.06': '就目前病理报告和您给我的病理图片看，我虽然没有看到淋巴结转移的图片，但报告中淋巴结旁纤维脂肪组织中见有癌栓，就预后等同于淋巴结胞膜侵犯了。', '10-患者-01.06': '是我的母亲，我们在中山大学附属第三医院做的病理', '11-冯砅锦 副主任医师-01.06': '另外，就病理报告说，没有完善免疫组化检测，一般来说HE镜下特征应该是一个低分化鳞状细胞癌，一般这种低分化的，还可以做一下P16，EGFR，NUT等免疫组化，可以指导分类和治疗。', '12-患者-01.06': '这部手机只有这张，抱歉，要晚点。麻烦您从图和文意思解读好吗', '13-冯砅锦 副主任医师-01.06': '报告整体上来说，就是一个分化差的鳞状细胞癌，有淋巴结和淋巴结外的侵犯，术后需要进一步放化疗的，当然我不是临床治疗的医生，你们需要听临床医生的治疗建议。', '14-患者-01.06': '您的意思是，虽然图片看不出外侵，但存在癌栓可视为淋巴结外侵犯是吗', '15-冯砅锦 副主任医师-01.06': '因为您给的只是癌的图片，没有标明是否是淋巴结，没有淋巴结的切片或图片，我无法给您判定\n                  就报告内容看是这样的'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}