标题:鼻咽、口咽部肿物，无法张嘴（一指）,六年前左肾（肾透明细胞癌）切除术,左侧乳突炎 鼻咽、口咽部肿物，根据病理能否确诊？请帮助。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年11月发病，最初诱因是家人去世，导致心情郁结。最初症状较轻，而后逐渐张嘴困难，左侧头颈部疼痛。来北京肿瘤医院就诊后，根据病理和免疫组化信息，高度怀疑炎性肌纤维母细胞肿瘤，低度恶性。从而采取激素治疗方法，服药首日后病情明显缓解，左侧头颈部不疼，张嘴张开一指多。随后维持病症，左耳及左侧头部一般下午开始振懵。年后301医院取病理，判断为淋巴组织增生病变。（2020-02-12填写）', '疾病：': '鼻咽、口咽部肿物，无法张嘴（一指）（2020-02-12填写）\n六年前左肾（肾透明细胞癌）切除术（2020-02-12填写）\n左侧乳突炎（2020-02-12填写）', '希望得到的帮助：': '想获得医生关于两个医院病理的进一步建议和诊断，能否根据病理和免疫组化结果确诊，或排除恶性肿瘤可能。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '301医院 病理科\n北京肿瘤医院 病理科，放化疗科', '用药情况：': '泼尼松 年前1月23起服用，遵医嘱，每日早晨服用，50mg/天起服，3天减10mg，目前维持10mg剂量慢慢减少。不适反应，飞蚊症，血糖增加。药效：服用首日，肿物明显减少，嘴巴明显长大，随后症状没有显著缓解。', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-02-12填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-孙健 副主任医师-2020.02.12': '是否查过血的IgG4水平', '1-患者-2020.02.12': '您好，孙教授，久闻您医明，特来向您问诊。我是患者儿子，一家都在北京，现在疫情严重，想先通过在线手段和您沟通。', '2-患者-2020.02.12': '还没查过，因为之前都是看的头颈部专家，没有要求查这个。', '3-患者-2020.02.12': '做超声穿刺的时候做了血的很多项检测，但没做IgG4', '4-患者-2020.02.12': '打算这几天就去查，从病理结果看，请问IgG4相关疾病可能性大吗？', '5-患者-2020.02.12': '可否排除恶性淋巴瘤？', '6-孙健 副主任医师-2020.02.12': '1.两次都为穿刺标本，有很大的局限性（有可能只能穿到病变的一部分而无法评估全貌）；2.从两次病理报告的描述来看，未见到支持淋巴瘤或其他高度恶性肿瘤的证据；3.2月7日的报告提示了IgG4相关疾病的可能，且这个部位为高发部位（形态学证据不足，所以只是提示）；4.建议按2月7日报告所建议的查血IgG4及结合其他临床表现，看是否能诊断IgG4相关疾病，如不能，建议切除肿物活检，以明确肿物性质。', '7-孙健 副主任医师-2020.02.12': '1.两次都为穿刺标本，有很大的局限性（有可能只能穿到病变的一部分而无法评估全貌）；2.从两次病理报告的描述来看，未见到支持淋巴瘤或其他高度恶性肿瘤的证据；3.2月7日的报告提示了IgG4相关疾病的可能，且这个部位为高发部位（形态学证据不足，所以只是提示）；4.建议按2月7日报告所建议的查血IgG4及结合其他临床表现，看是否能诊断IgG4相关疾病，如不能，建议切除肿物活检，以明确肿物性质。', '8-患者-2020.02.12': '好的，太感谢您了。另外请问，首日使用激素泼尼松效果显著，是不是能从侧面佐证并非恶性肿瘤。', '9-孙健 副主任医师-2020.02.12': '我的认知是激素治疗有效的话（肿物缩小），就可以先继续治疗观察效果而不急于切除（作为病理医生，治疗方面所知有限，建议和临床医生沟通治疗相关情况）。', '10-患者-2020.02.12': '感谢孙医生', '11-孙健 副主任医师-2020.02.12': '但如果有呼吸困难等压迫性症状出现时，建议及时就诊干预。'}。医生信息:{'name': '孙健', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴造血系统、内分泌系统及其他疑难罕见疾病的临床病理诊断、病理质控', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1713270606.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}