标题:急性乳腺炎 张医生挂了你20多天的号，一直挂不上。家里来自农村，从小开始... 想去北京找您面诊，医院开好了转院证让我别耽误了。看去大城市身体什么问题，乳腺能治愈吗，一定要手术吗。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张医生挂了你20多天的号，一直挂不上。家里来自农村，从小开始干体力农活多，15岁开始工厂打工，23岁开始做导购买介绍工作。12岁来的例假，18岁和有过感情史大8岁的男人恋爱发生关系。\n      06年23岁那年5月怀孕过一次，年底1月又怀孕过一次，因经济基础差，同年都选择一个多月做了人流。两次人流都没有条件做月子，也没补身体。\n      07年2月腰疼发现有肾结石，3月发现开始鼻炎。 \n      12年一遇春天下雨多就偏头痛，做了全身体检说是鼻炎引起，医生说没什么药可吃。7月外阴长了一个硬结小包块，牵连小腹痛。发现宫颈息肉，做了激光去息肉，做中药灌肠一周，加输液消炎好了。\n      16-17年工作熬夜多例假前10天开始手臂内侧胀痛，乳腺胀痛明显，增生硬块，例假干净后症状消退。\n      18年7月工作忙，一次咳嗽没时间看拖了几天严重晚上咳的厉害，吃的中药加输液，因要讲话多，好转几天又有点轻微咳嗽，后面多喝水自己好了。咽喉干痒也没怎么忌辣。不影响正常生活。8月开始有点腰疼，尿频尿急尿痛，看妇科喝消炎清热颗粒复查好了。11月有几天失眠的情况，吃的也少，没什么食欲。家里长辈催婚，工作压力大，感情遇男友背叛出轨。容易烦躁，食欲和睡眠心情都受影响。12月感觉身体很不舒服，提不起劲。\n      19年初停下工作好好休息，2月开始-4月头疼头晕，恶心，失眠，脖子发热痒，昏昏沉沉，前胸后背发热。5月朋友帮每天按摩睡眠好，但吃辣的或麻辣烫、凉拌菜就开始吐。6月甲状腺检查正常，小腹疼痛，尤其来月经前坐立不安头痛。月经黑暗第一天量多粘稠第二天就没有了，下不来堵着闷着腹胀痛。检查子宫多发多发囊肿乳腺多发囊肿、胆息肉。7月鼻涕咽喉痰多，恶心反酸水吐，吃什么吐什么。腹痛腹泻尿频，失眠，易醒，手臂后背酸痛无力，去医院全身检查，没有发现肿瘤癌症。只发现胃窦糜烂性胃炎，胆小息肉。妇科当时吃了一个月消炎药，按表潜妇科病治\n      医生开的调脾胃的中药吃了一个半月，安神助眠的中药。但腰疼腹疼痛没有缓解。\n      月中旬脖子僵硬疼痛，打抗生素是阿莫西林七八天，有一点缓解，后开始身体游离疼痛，上面症状加重。这样断断续续，吃胃药，咽喉药，妇科药，打针抗着痛苦。工作不了，皮肤暗沉长一脸痘，胸前脖子一片痘，乳腺疼痛发热，不能穿内衣。手臂切菜都拿不起刀。走路跟踩棉花一样无力，出汗潮热，腿又发冷。医院医生说没有重大疾病，谁都没有想到子宫内膜炎的事。\n      就这样心慌心季失眠咽喉紧锁各种中药西药，抗生素弄了个遍。十月实在受不了了，就医了精神心理科，医生让先吃药稳定精神睡眠，开了三种一周起效了，可以睡着了。叫我吃半年，精神状态好了再一个病一病找医生看，她说别人抑郁焦虑是因为身体都没问题。我的是确实身体状态再一个一个的影响出了点各种状况，西药效果快，让我不要看副作用，先把自己弄睡着了再说，不能免疫力下降什么不好的都来了。我就听她的话，吃了三个减掉一种，半年后又两种减半，后半年巩固睡前吃一种的半粒。这药吃了睡睡了吃，脑子迟钝，但我心里面很清楚，我不能这样下去了。 \n      20年7月腰疼腿麻便秘，做了腰椎键盘微创手术，半年基本卧床，腰无力腿麻木肿胀。19年10月-20年11月吃精神心理药物逐渐好转停药的时间，服药期间食欲好，饿的快。胖了15斤。\n      21年初停药脑子清醒，开始每天坚持早晚散步，改变事物认知，减少饮食量，4月月-7月开始吃清淡食物，瘦下来12斤。睡眠不是很好，腹泻一天7-8次，一次一点，肛门坠胀，小腹疼痛，外阴痒，内阴干痛刺热。乳腺刺痛，就医消化科开了中药和元胡止痛颗粒，打了奥美拉唑点滴点。\n      \n      医生提示妇科，10月做的宫腔镜检查，发现子宫内膜炎和息肉。腹痛减轻，小腿肚胀痛没有了。回家敷大青盐热敷消炎，例假后吃地区孕酮片，正在例假几天打一周抗生素吊瓶。当时术后没有打针吃药，术后第五天，人很难受胸闷乳腺左乳半夜鼓起来两个硬结的东西。和乳腺医生打电话，她说先观察不需要去医院。\n      后面吃地区孕酮片三个疗程，吃盐酸多西环素一个疗程。乳腺今年3月检查乳腺导管扩张让我去大医院，后南昌一附考虑浆细胞乳腺炎，建议做穿刺。医生让吃了一周泼尼松片，再次检查B超是乳腺囊肿2类。停激素后回家又感觉乳腺胀痛刺痛热硬块，5月检查乳腺炎，胃轻中度肠上皮化生，返流食管炎。输卵管通而不畅，吃兰索拉做肠溶片一个月，奥美拉坐肠溶片十天，益生菌一个月。妇科又吃了两个14天多西环素。\n      8月复查子宫内膜炎比去年重，没好，乳腺发现急性乳腺炎，穿刺抽浓4天。结核基因培养，没有发现肺结核、子宫结核，乳腺结核。打了15天消炎针一天3瓶。医生让乳腺手术。去年过年期间没有忌口辣凉，消化不好，睡眠也不好。肛门有一小痔疮肛裂医生让注意饮食。年后每晚睡前吃一颗米大小富马酸奎刘平片精神药。\n      前后四年了一直工作不了，也没有欲望找对象恋爱。乳腺，妇科，消化，睡眠不知道怎么办，未婚未生育借了好多钱看病挂不起Vip这几天能加个号救救我吗（2022-09-12填写）', '身高体重：': '153cm,53kg（2022-09-12测量）', '疾病：': '急性乳腺炎（2022-09-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南昌市第三医院 乳腺外科\n分宜县人民医院 普外科\n江西中医药大学附属医院 甲乳疝外科\n江西省胸科医院 结核病临床诊断治疗中心\n江西省妇幼保健院 乳腺科\n南昌大学第一附属医院 (普外)乳腺外科', '用药情况：': '妇科非特异性子宫内膜炎，千金片每日3次，一次6粒。富马酸奎刘平片晚睡前一颗米粒大小量，奥美拉唑肠溶胶囊偶腹痛腹胀消化不良吃几天，早晚各一粒。鼻喷激素偶有鼻塞时啧一下，强力枇杷膏（蜜炼）早晚一勺', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-12填写)', '过敏史：': '无(2021-03-27填写)', '既往病史：': '手术：2020年7月17号做了腰椎孔镜微创手术 (2020-10-06填写)\n手术：2021年中秋节当天做了宫腔镜手术，发现有子宫内膜炎和小息肉 (2022-09-12填写)\n手术：2022年8月12做了宫腔镜日间手术无麻醉，复查子宫内膜炎和息肉 (2022-09-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺肿物，非哺乳期乳腺炎？', '处置建议': '建议先做穿刺活检确诊慢性炎症，可以吃西黄胶囊和平消胶囊各六粒，一天两次。'}。交流-2:{'0-张晓军 主任医师-2022.09.12': '你给我写了那么多文字，发了六十多张片子，我看过了，你其他问题我没法过问，你的焦虑症得治疗，乳腺问题我可以回复你，虽然液化了，应该是浆乳，也一直没做过穿刺活检，但是也没证据用抗结核药，建议你查查泌乳素，因为抗精神类药物可能会导致泌乳素高。先吃平消胶囊和西黄胶囊各六粒，一天两次，不要手术，至于约号看病的问题，因为疫情防控，我不能加号，你可以约我团队的郑丽或王剑平副主任医师的号，他们看的也很好，我也照顾不过来所有人。特殊时期，你也应该能理解。', '1-患者-2022.09.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.09.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.09.12': '一直都有监控', '4-张晓军 主任医师-2022.09.12': '细针穿刺不准的。更没法排除结核。', '5-患者-2022.09.12': '结核相关检查在胸科医院都做了，都是阴性', '6-患者-2022.09.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-张晓军 主任医师-2022.09.12': '有多囊卵巢吗？因为睾酮高。你的是液体涂片细胞学检查，要排除结核，得靠病理，其实我是认为你就是慢性炎症。', '8-患者-2022.09.12': '没有多蘘', '9-张晓军 主任医师-2022.09.12': '睾酮高怎么解释呢？', '10-患者-2022.09.12': '病理结核医院借过去了没发现结核', '11-患者-2022.09.12': '宫颈多发囊肿', '12-张晓军 主任医师-2022.09.12': '囊肿是不会睾酮高的，先不用讨论睾酮问题了，我也没考虑你的是结核，浆乳或肉芽肿性乳腺炎，也是看靠病理证实的。', '13-患者-2022.09.12': '本月4号例假7号结束，比之前的两天好多了。南大一附院妇科专家和我表哥耳鼻喉科主任，和他们副院长让我去找你，你专业', '14-患者-2022.09.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-张晓军 主任医师-2022.09.12': '所以我建议你做个穿刺活检。', '16-患者-2022.09.12': '他们说这个是你治过的一个病人，喝了一年药。我没结婚，没有外形日后很难', '17-患者-2022.09.12': '你是说乳腺还要做个穿刺是吗'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}