标题:糖尿病肾病IV期，肾小球硬化 21年12月出院后，22年3月双下肢又 希望医生提供用药建议或面诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '21年12月出院后，22年3月双下肢又开始水肿并伴腹胀，三天前检查肌酐升高到316（2022-03-07填写）\n血压左臂130/72，右臂150/80（2022-03-08填写）', '身高体重：': '170cm,74kg（2022-03-07测量）', '疾病：': '糖尿病肾病IV期，肾小球硬化（2022-03-07填写）', '希望得到的帮助：': '希望医生提供用药建议或面诊', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '内蒙古医科大学附属医院 肾脏内科\n武警内蒙古总队医院 肾内科', '用药情况：': '硝苯地平，益肾化湿，螺内酯，呋塞米，达格列净，甲钴胺，中药方剂', '过敏史：': '无(2022-03-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '这是一个中老年男性患者，糖尿病肾病引起血肌酐升高，肾功能下降，目前血肌酐300+，尿蛋白较多，水肿明显。\n      肾活检诊断为糖尿病肾病。\n      已经使用降压药，降血糖药，以及中成药等多种药物。\n      患者诊断明确，糖尿病肾病五期', '处置建议': '糖尿病肾病引起的血肌酐升高较难治性。\n      控制好血糖和血压。\n      必要时加用中药汤药治疗。'}。交流-1:{'0-于大君 主任医师-2022.03.08': '您是糖尿病肾病引起的血肌酐升高，肾功能下降，最主要的是控制本病，也就是把血糖控制好，血压控制好。\n                  糖尿病肾病引起的血肌酐升高较难治性，', '1-于大君 主任医师-2022.03.08': '目前尿蛋白较多，\n                  已经用了多种药物，\n                  总体来看较难治，', '2-患者-2022.03.08': '那下一步要怎么治疗？', '3-患者-2022.03.08': '于大夫，患者从患有糖尿病吃药总是断断续续，导致现在病情加重，您看有什么药物可以控制病情', '4-患者-2022.03.08': '抖音上有人说去您那里连续服药最后就把病情控制住了，您看我爸这个病情可以不可以也通过服药把病情控制住.', '5-于大君 主任医师-2022.03.09': '总之较其他肾病难治，\n                  每个个体对药物的反应不同，不好判断您父亲服药后的效果。', '6-患者-2022.03.09': '您看需要面诊吗', '7-于大君 主任医师-2022.03.09': '面诊最好', '8-于大君 主任医师-2022.03.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n糖尿病肾病引起的血肌酐升高较难治性。\n控制好血糖和血压。\n必要时加用中药汤药治疗。\n病历摘要：\n这是一个中老年男性患者，糖尿病肾病引起血肌酐升高，肾功能下降，目前血肌酐300+，尿蛋白较多...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}