标题:抑郁症 医生你好，一直吃舍曲林一粒每天，半年前遇到考试看书，压力大了... 希望医生指导 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生你好，一直吃舍曲林一粒每天，半年前遇到考试看书，压力大了，情绪差睡眠差，医生让加一粒，一直吃二粒舍曲林大半年了，一直看书不错，最近几天，感觉精神困，晚上看书困，舍曲林能加到三粒吗？加后会好吗，还有以后不看书了，没压力了，稳定了，还可以继续减到一粒长期维持治疗吗？（2022-10-24填写）', '身高体重：': '169cm,80kg（2022-10-05测量）', '疾病：': '抑郁症（2022-10-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '芜湖市第四人民医院 精神科', '用药情况：': '乐元舍曲林，一天二粒', '过敏史：': '无(2022-10-24填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-07-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '米氮平不是安眠药，不会依赖的，所以不用担心'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.10.24': '48″\n\n\n\n嗯，您现在想加药，但是我觉得你上面写的是你比较困，那困你得看看什么原因吧，他不一定是这个病情加重或者波动的，很有可能是你晚上睡眠不够导致的你这个困倦的，那这样的话，你只要把睡眠这个搞好就行了，不是用加压药啊，至于说以后压力没有这么大了以后怎么办，这个药我不建议那么简单，起码我个人或者说指南里边吧，就是我们的治疗指南里边说了，就是那你这个药把症状去除了以后，你一直平稳，这个治疗的剂量应该维持的，直到减药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.10.24': '那现在是晚上睡眠不好引起的吗', '2-患者-2022.10.24': '那晚上睡眠不好，怎么搞呀', '3-患者-2022.10.24': '有什么助眠的药能吃吗', '4-尹岩 副主任医师-2022.10.25': '你现在睡眠怎么不好，另外睡觉时候打呼噜吗', '5-患者-2022.10.25': '夜尿多，在吃前列康。现在不用加量吗，舍曲林', '6-尹岩 副主任医师-2022.10.25': '19″\n\n\n\n如果硬化多，要是前列腺的问题，那你这个吃的前列康这个药是没有效果吗？因为我现在搞不定，搞不明白，就是你这个如果说一大多睡眠不好，那你加失去林也没有用啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.10.25': '好的，再观察观察', '8-患者-2022.10.25': '我也调节自己心态，减轻考试看书压力，平时多放松点，晚上注意睡眠，疲劳会改善吧，还有舍曲林不能随意加量吗。', '9-尹岩 副主任医师-2022.10.26': '应该会改善，我们不随意加药的', '10-患者-2022.10.26': '那抑郁症晚上有什么药能帮助睡眠，又没依耐性的吗？', '11-尹岩 副主任医师-2022.10.26': '可以睡前一小时服用米氮平片3.75mg，应该有帮助的', '12-患者-2022.10.26': '这是安眠药吗？长期用有依耐吗', '13-尹岩 副主任医师-2022.10.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n米氮平不是安眠药，不会依赖的，所以不用担心\n病历摘要：\n睡眠障碍\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '14-患者-2022.10.27': '那是怎么吃呀，是睡不着吃，还是可以经常吃，等睡眠好了，就可以停用？'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}