标题:腰部不适伴左下肢麻木4月半 4月半前，患者腰部出现不适，不明显，伴随着左下肢走路麻木，走... 看片子，我腰椎4 一度滑脱，腰椎L3-4-5不稳定程度重还是轻？是否还有其他腰椎体不稳定？L3-4-... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4月半前，患者腰部出现不适，不明显，伴随着左下肢走路麻木，走路跛行，症状持续，就诊于医院，检查显示:1、L4/L5右侧椎间小关节退变，L4椎体Ⅰ度前滑脱。\n      2、L3-4、L4-5椎间盘膨出，两侧黄韧带增厚。\n      3、L1-L5椎缘终板炎，腰椎退变。为求进一步治疗，特来专家诊室就诊。（2023-04-17填写）\n腰部不舒服，但不明显，只是最近发生的，以前没有腰部不适。（2023-04-17填写）\n主要是左腿走路麻胀、跛行性（2023-04-17填写）', '身高体重：': '170cm，68kg（2023-03-28测量）', '疾病：': '腰部不适伴左下肢麻木4月半（2023-04-17填写）', '患病时长：': '4月半', '已就诊医院科室：': '安徽医科大学附属巢湖医院 ', '用药情况：': '以卧床休息和热敷为主，热敷就是开电热毯，红外线烤灯，烤腰椎4，服用迈之灵和甲钴胺', '过敏史：': '无(2023-02-17填写)', '既往病史：': '手术：肾结石钬激光手术 (2023-02-17填写)\n重大疾病：无 (2023-02-17填写)\n放化疗：无 (2023-02-17填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-17填写)\n慢性疾病：前列腺增生 (2023-03-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      腰部不适伴左下肢麻木4月半（2023-04-17填写）\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历：4月半前，患者腰部出现不适，不明显，伴随着左下肢走路麻木，走路跛行，症状持续，就诊于医院，检查显示:1、L4/L5右侧椎间小关节退变，L4椎体Ⅰ度前滑脱。\n      2、L3-4、L4-5椎间盘膨出，两侧黄韧带增厚。\n      3、L1-L5椎缘终板炎，腰椎退变。为求进一步治疗，特来专家诊室就诊。（2023-04-17填写）\n      患病时长：4月半\n      曾就诊医院：安徽医科大学附属巢湖医院 \n      既往病史：\n      手术：肾结石钬激光手术 (2023-02-17填写)', '处置建议': '初步诊断：\n      一.腰椎管狭窄\n      二.腰椎滑脱\n      建议：1.不要暴力推拿按摩。\n      2.如果需要面诊，王主任的门诊是:周三上午和下午在新街口院区出门诊。在微信公众号:京医通上面可以挂号(有时候有候补号)试试吧!\n      3.需手术治疗的可能性较大，具体手术方式还需要面诊或进一步完善检查才能最终确定。\n      4.感谢您的信任和咨询,希望我们能够帮到您，祝您早日康复!期待您的好评!!!'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.17': '本次病历由王震医生（濮阳市安阳地区医院 骨科）辅助问诊并整理书写。', '1-虞保霞 主治医师-04.17': '您好，我是虞医生，王主任比较忙。我先对您进行简单的问答，等王主任看到后可以更好的了解您的病情。', '2-虞保霞 主治医师-04.17': '@王永庆 请您查看留言内容', '3-虞保霞 主治医师-04.17': '请问具体是左下肢在哪个地方疼痛麻木', '4-虞保霞 主治医师-04.17': '最开始是因为剧烈运动以后出现的症状，对不对？', '5-虞保霞 主治医师-04.17': '目前一直口服药物治疗有没有效果', '6-患者-04.17': '四个半月前我和爱人因新冠密切者进入隔离所，为帮助消化我第一次跟老婆跳＂本草纲目＂操（如下视频），回家时天冷受寒，加上拎重旅行箱，可能导致腰椎4一度滑脱，当晚是右腿疼痛，后转为左腿麻胀、跛行性至今。', '7-患者-04.17': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-04.17': '一开始是右腿疼痛几天，以后就转到左腿走路麻胀、跛行性一直到现在。右腿以后一直好好的了。现在走路时左腿小腿肚外侧连到屁股，然后拐弯到腰这根筋麻胀，小腿肚外侧麻胀最明显，屁股要好点，越往上症状越不明显，可能是坐骨神经。近一两周发展到腰椎4部位有感觉不舒服，但不明显。', '9-患者-04.17': '以休息，热敷为主，休息是躺在电热毯床热敷、电磁疗烤灯照腰椎4部位，起床就戴护腰带，服用迈之灵、甲钴胺效果要好点，但走路左腿麻胀、跛行性根本问题没解决。为帮助消化做广播操时，偶尔感觉到腰椎4部位小关节咯嘀响。', '10-患者-04.17': '为了帮助消化早上在小区门口买菜，上午在家带干事、带坐坐休息还行，下午就躺床休息了。', '11-患者-04.17': '我刚才起床走路时，我感觉到左小腿肚外测向小腿肚偏一点和左脚踝麻胀，左屁股有点胀。', '12-患者-04.17': '现在躺床上左小腿肚外侧也有点不舒服，用力使劲一挣则左大腿外侧一根筋有点酸胀压迫感。', '13-王永庆 副主任医师-04.18': '腰椎管狭窄，腰椎', '14-王永庆 副主任医师-04.18': 'L3/4,L4/5都有', '15-王永庆 副主任医师-04.18': '目前左腿为重', '16-王永庆 副主任医师-04.18': '这应该是老毛病了。', '17-王永庆 副主任医师-04.18': '目前连续行走，可以坚持多远？'}。医生信息:{'name': '王永庆', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '脊柱外...', 'speciality': '擅长：脊柱创伤，脊柱退变，脊柱侧弯后凸畸形等疾病，包括颈椎病，胸椎管狭窄，腰椎管狭窄，间盘突出，滑脱，各类脊柱骨折等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238229.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}