标题:肝肿瘤 请帮忙看下病理情况，解析下是什么样的肿瘤 请帮忙确诊下，是什么病灶 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请帮忙看下病理情况，解析下是什么样的肿瘤', '身高体重：': '173cm,80.4kg（2022-06-04测量）', '疾病：': '肝肿瘤', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属第一医院 普通外科肝胆外科', '过敏史：': '无(2022-06-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胆管癌？肺癌？', '处置建议': '需要活检明确诊断，也可以在肝穿标本中进一步分析'}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2022.06.26': '从现有资料分析，最可能的诊断是胆管腺癌。我想知道一下，血检结果CA199是什么情况', '1-患者-2022.06.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.06.26': '您看下', '3-薛卫成 主任医师-2022.06.26': '都不高。范围这么广泛。需要排除一下肺腺癌，希望加染TTF1和NapsinA', '4-患者-2022.06.26': '现在能确定是胆管细胞癌吗，我现在肺刚做完气管镜 明天能出结果', '5-薛卫成 主任医师-2022.06.26': '排除了肺癌之后，\n                  应该能确定了', '6-患者-2022.06.26': '要是肺上说是肺癌呢。。。 怎么确定是谁转谁呢', '7-患者-2022.06.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2022.06.26': '昨天化验个肺癌四项', '9-薛卫成 主任医师-2022.06.26': '如果肺上有癌，更倾向于肺癌是原发灶。刚才也说了，可以加做免疫组化', '10-患者-2022.06.26': '这种还有机会手术吗', '11-患者-2022.06.26': '是不比较重了', '12-薛卫成 主任医师-2022.06.26': '没有机会手术，无论原发部位在哪里，都算晚期', '13-患者-2022.06.26': '如果肺上没有的话。肝应该可以手术，但听说胆管癌手术后预后也不好。。。是真的吗', '14-薛卫成 主任医师-2022.06.26': '已经转移到脖子上了，没有手术机会', '15-患者-2022.06.26': '脖子穿刺了，那个不是呀', '16-患者-2022.06.26': '病理上有', '17-薛卫成 主任医师-2022.06.26': '如果颈部淋巴结没有转移就太好了。但是PET-CT还是提示了很多部位的淋巴结怀疑有问题。如果没有转移，就有手术的机会。到时候让肝胆外科医生评价'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}