标题:焦虑，失眠，浑身神经紧绷，脑子胡思乱想 医生您好，最近一直睡不着，今天 神经衰弱，失眠，现在感觉头部神经紧绷，特别害怕，睡... - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，最近一直睡不着，今天凌晨5点才睡着，晚上脑子特别清醒，感觉，焦虑失眠特别严重，浑身不舒服，心脏不舒服明显，昨天才做了心脏检查，又开始害怕了，胸闷，特别累，睡不好，精神也特别差，早上刷到一条爆发性心肌炎的视频，现在躺床上瑟瑟发抖，感觉浑身的神经都是紧绷的（2023-01-04填写）', '身高体重：': '165cm，59.7kg（2022-12-31测量）', '疾病：': '焦虑，失眠，浑身神经紧绷，脑子胡思乱想（2023-01-04填写）', '希望得到的帮助：': '神经衰弱，失眠，现在感觉头部神经紧绷，特别害怕，睡不着很着急，害怕自己心脏病，猝死', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-04填写)', '过敏史：': '无(2021-08-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '急性焦虑障碍，惊恐发作病史5年了。在有压力的情况下或者社交的场合更为明显', '处置建议': '因为很年轻才26岁，并且病史已经5年了。建议在服药的同时，一定要做心理治疗，做规律、定期的心理治疗，这样才有可能从根本上去除症状。'}。交流-1:{'0-黄秀琴 主任医师-01.04': '你这是明显的焦虑发作，心脏检查肯定没事吧', '1-患者-01.04': '心脏检查没事，我一直觉得它有问题', '2-患者-01.04': '我觉得是没查出来，或者没严重到那个地步', '3-患者-01.04': '', '4-黄秀琴 主任医师-01.04': '21″\n\n\n\n对，这个急性焦虑发作就是这样的，你真切的感觉到就是身体有严重的问题，像心脏也好，或者是其他的部位也好，呃，但实际上这个检查是呃，你因为你也很难相信这个医学检查，这个就是这个急性焦虑发作的最大的特点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-黄秀琴 主任医师-01.04': '31″\n\n\n\n啊，你只是去看了这个内心内科是吗？呃，有没有看这个，呃，像心生医学科呀，心理科呀，或者是呃神经内科呀，你这种情况，嗯这个嗯这么可以说现在就是症状还也不轻呢，你这种情况需要服药，需要吃药了，你你去看以后，医生给你开药了吗？给你做这个呃急性焦虑发作，焦虑障碍这样的诊断了吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-01.04': '嗯嗯，我是在家的时候还好点，出去社交就不行了，我刚考了工作，快去上班了，脑袋一直不停的胡思乱想', '7-患者-01.04': '我吃比索洛尔，控制心率，怕心脏真的出问题', '8-黄秀琴 主任医师-01.04': '34″\n\n\n\n嗯，你不要吃这个迪索洛尔降低心率的，嗯，你这个你你是还是要吃抗焦虑药，你说刚考了工作就是考了编制是吗？嗯，你有各种各样的，嗯，是对未来的工作有各种各样的担心吗？包括对呃，社交，嗯，那是不是恰恰是你这些焦虑担心诱发了你这个，嗯，就是你的这个压力就从身体上表现出来了，就是呃，这种情况在临床上非常常见。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-01.04': '开药了，开了草酸艾司西酞普兰片', '10-黄秀琴 主任医师-01.04': '40″\n\n\n\n哦，开了草酸S西太普兰哈，那看来你是去呃向心理科或者是新生医学科看了是吧？除了这个草酸西太普兰，嗯，还有别的药吗？呃，那这个草酸西太普兰你吃了吗？嗯，我建议你不要吃那个调节心力的那个，那个比索洛尔，你就吃这个草酸S西太普兰，通常嗯，呃556天一周差不多就能起效啊，也可以配上，然后我不知道还给你开了吗？呃，就是你睡觉不好也可以配上像劳拉稀泮呐，嗯这样的药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-01.04': '我以前在家的时候挺好，出门就不行了，感觉心脏不舒服，压力很大，心里感受不到快乐，焦躁不安，身体的某一个地方绷的特别紧', '12-患者-01.04': '没有开劳拉西泮，开了一些中药', '13-黄秀琴 主任医师-01.04': '54″\n\n\n\n那这个草酸这个你吃了吗？吃了几天了，呃就是没有开劳拉西泮呢，呃如果我我个人觉得啊，如果你连续呃，比方说有三五天，一个多星期了都睡不好，甚至说早晨五点钟才能睡着，那这样你不能休息好，不能很好的充电修复，那白天你就本身也没精神呐，那这样呢，就会嗯就会有点恶性循环，我是觉得呃，如果说你能吃一些像类似于劳拉稀泮呐，又能帮助你睡眠，又能快速呃呃抗焦虑的这样的药呢，会更好一些，你就你就能够耐受，能够等到这个草酸起效，因为草草酸是快的话个把星期要慢的话，可能呃这个有个体差异，还会时间长一点儿，这样的话你要等着他起笑，你会很难受的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-01.04': '之前好的差不多了，最近疫情看到那些重症肺炎的人，很多去世的，又不行了，每天特别害怕啊', '15-黄秀琴 主任医师-01.04': '45″\n\n\n\n嗯，你也说了，自己在家没事儿，但是出去呃，社会与人接触啊，交往啊，或者是这次这个新冠的疫情啊，听到一些啊和呃健康受损呐，和死亡，嗯意外死亡啊这些相关的一些信息，那就又成了啊这个导火索了啊对，呃，因为你才26岁，这么年轻，嗯，我觉得除了服药以外，呃，你是不是也需要，嗯不是是不是啊，我觉得你肯定需要心理咨询或者是心理治疗啊，因为药物呢，它能够嗯很大，它能够快速的缓解，但是它是治标不治本。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-01.04': '嗯嗯，是的，您做心理治疗吗？', '17-黄秀琴 主任医师-01.04': '嗯，当然，我一直在做心理治疗。'}。医生信息:{'name': '黄秀琴', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '心理医...', 'speciality': '擅长：心理创伤；失眠；焦虑抑郁强迫；情感障碍；人格障碍；注意缺陷多动障碍、网络成瘾等各种儿童及青少年心理问题的诊断、心理治疗及药物治疗。以精神分析/心理动力学心理治疗取向为主，擅长创伤的眼动脱敏再加工等心理治疗；梦分析的活动意象疗法；叙事治疗、游戏治疗等后现代心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/255087.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}