标题:脾脏 姨体尾切除病理诊断为结核 胰腺结核 病理报告分析。 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '在协和住院期间检查了腹腔引流管血液 抽血实验 结核菌实验 均为阴性 。之前有过晚上低热的情况37.3左右 ，没有无原因的高烧 及盗汗症状。在协和做的petct及胸部ct 和胸片均显示肺上没有病灶。（2021-07-28填写）', '身高体重：': '156cm,35kg（2021-07-20测量）', '疾病：': '脾脏 姨体尾切除病理诊断为结核（2021-07-20填写）', '希望得到的帮助：': '主任我想麻烦看这个病理结果，结核病灶为那里？这个病理报告我没太看懂，是为胰腺结核吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 基本外一科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-07-28填写)', '过敏史：': '左氧沙星(2021-07-20填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王文泽 主任医师-2021.07.28': '您好！结核的诊断有时候确实比较困难，无论是临床、影像还是病理都有遇到不典型病变的时候。您的资料综合来看，首先病灶主要集中在胰体尾、脾门及附近部分淋巴结。\n                  其次病灶的性质目前病理考虑肉芽肿性炎类的感染性病变可以引起该种形态的病变种类也还比较多，有形态学差别但也有部分重叠。所以虽然主要考虑结核，但是也还要结合其他情况综合评估（我们遇到过不少要反复多学科讨论的不典型病例），包括必要的病原学检查。', '1-王文泽 主任医师-2021.07.28': '一般来讲这种情况建议您就诊侧重感染性疾病的专科进一步评估，有不少相应检查项目可以提供鉴别诊断依据。就近诊疗会比较方便。', '2-患者-2021.07.28': '好的 谢谢您。', '3-王文泽 主任医师-2021.07.28': '不客气！祝一切顺利！'}。医生信息:{'name': '王文泽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：诊断病理学，特别是肝胆胰病理，妇科病理，皮肤肿瘤病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287109.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}