标题:甲癌全切左侧淋巴10/19碘131治疗 乳头状癌免疫组化报告解读 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '复旦大学中山医院的病理您能否看一下 上面没有写细胞亚型 但中山医院病理科的医生说＂就是普通的乳头状癌 没有特别的细胞亚型 ＂我看p53有50%的阳性率 比较担心 请问这代表预后不好吗？另外有好几个阳性指标?麻烦您能否解读一下我的免疫组化结果?不胜感激！（2021-04-23填写）\n另外王医生TPO少量阳性  我的切除术后20天的抗过氧化物酶抗体是37 术前是27  。这是不是代表我的术后tg0.32是被低估的？（2021-04-23填写）', '身高体重：': '181cm,82kg（2021-04-10测量）', '疾病：': '甲癌全切左侧淋巴10/19碘131治疗（2021-04-02填写）', '希望得到的帮助：': '免疫组化解读  P53这么高还可能是最普通的乳头状癌吗？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '宁波市第二医院 甲乳外科'}。问诊建议:{'病历概要': '甲癌全切左侧淋巴10/19碘131治疗。', '处置建议': '综合病志及病理报告所见，患者是甲状腺乳头状癌，属于最常见的病理亚型。因为有淋巴结转移及脉管侵犯，以及P53阳性，提示预后不好。建议积极配合治疗并定期复查。'}。交流-2:{'0-王妍 主任医师-2021.04.24': '你的病理报告及免疫组化结果支持为甲状腺乳头状癌。乳头状癌本身就是甲状腺癌的一个亚型，只不过这个亚型是最常见的。从你的报告中可以看出有几个影响预后的指标是阳性的，比如脉管侵犯阳性；有10枚淋巴结转移；P53阳性，这些因素提示预后不好，所以你需要定期复查。tpo少量阳性意义不大，它和血清学检测的数值不一定是正相关的。', '1-患者-2021.04.24': '感谢王主任百忙之中的回复 不生感谢，是的，5月6号即将进行碘131治疗。想请教一下，别人甲腺乳头状癌的ki-67为1%，我却3%是不是代表预后不好。另外p53 50％+是比p53++严重还是轻微，另外几个显示+的免疫组化是否有提示预后不好。最后病理科的医生说我是乳头状癌的经典亚型，有别于高细胞亚型，滤泡型乳头状癌等亚型，这对预后的提示是?', '2-患者-2021.04.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2021.04.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2021.04.24': '王主任您好  p53阳性在乳头状癌中极为罕见?', '5-患者-2021.04.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.04.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-王妍 主任医师-2021.04.26': 'Ki67是1%还是3%区别不是很大，而且有主观因素影响，基本没什么差别，都属于增值指数很低的情况，不必担心。P53可以用1～3个+表示，也可以用百分比表示，50%等同于2+。代表的是阳性细胞数的比例。它对预后不好有提示作用，但不是绝对的，因为影响预后是很多因素综合作用的结果，因人而异。具体去细扣某一项指标意义都不是很大。', '8-王妍 主任医师-2021.04.26': '乳头状癌是甲状腺癌最常见的类型。它的预后有好的也有不好的，跟淋巴结转移，脉管侵犯等其他很多因素有关。不能一概而论。', '9-小牛医助-2021.04.26': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，王妍医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '10-患者-2021.04.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2021.04.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2021.04.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2021.04.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.04.28': '王主任您好 想请问下为什么我的免疫组化p53是50%+但是我的肿瘤切片的TK53基因没有突变?', '15-患者-2021.04.28': '是TP53', '16-王妍 主任医师-2021.04.29': '免疫组化检测的是蛋白水平，和基因检测不一定一致'}。医生信息:{'name': '王妍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：甲状腺、乳腺疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/280684.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}