标题:失眠，抑郁 失眠加重，多年慢性胃病，甲状腺结节，子宫肌瘤   这是病人手... 失眠严重，严重影响正常生活，希望缓解症状，如何控制疾病，开什么药，后续如何治疗，万分感谢??? - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '失眠加重，多年慢性胃病，甲状腺结节，子宫肌瘤（2022-11-20填写）\n这是病人手写的大致情况（2022-11-20填写）', '身高体重：': '160cm，54kg（2022-11-20测量）', '疾病：': '失眠，抑郁（2022-11-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京中医医院 消化科', '过敏史：': '无(2022-11-20填写)', '既往病史：': '手术：甲状腺手术，10多年了 (2018-11-17填写)\n慢性疾病：萎缩性胃炎，多年 (2018-11-17填写)\n慢性疾病：我主要是失眠，失眠很严重，以前有20多年了，以前轻一星期能失眠，一侧两侧慢慢的现在一星期到了4天了，10点半睡的觉到3点钟准醒，都有时候就到5点钟行，我是安定吃上一侧，现在才两1片都不管，用了，都吃2片吃2片，第2天我就浑身没劲，精神也不好，我现在有时候就不敢吃，不敢吃，就今天早上就到，到天亮都没事，1点都没睡着，还有我有萎缩性胃炎，也得有15年查出来的又上皮化生异型增生症状主要就是胃胀 (2022-11-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '通过我们的谈话评估，你存在明确的焦虑和抑郁状态，焦虑状态会使你的睡眠变差，服用的安眠药的效力变差', '处置建议': '建议来门诊评估，加用抗焦虑抗抑郁药物治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.11.20': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王志青 主任医师-2022.11.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议来门诊评估，加用抗焦虑抗抑郁药物治疗\n病历摘要：\n通过我们的谈话评估，你存在明确的焦虑和抑郁状态，焦虑状态会使你的睡眠变差，服用的安眠药的效力变差\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.11.24': '主任，帮忙看下这三种药能同时吃吗？\n                  阿戈美拉汀片公每天睡前一片，一周后一片半，二周后二片。\n                  草酸艾司西酞普兰片前4天半片，后5天一片早饭后。\n                  艾司唑仑片晩上睡前2片', '3-患者-2022.11.24': '如果这个用药可以的话，第一个方案不吃艾司唑仑改吃佐匹克隆片行不', '4-患者-2022.11.24': '捞拉西畔或奥沙西畔，佐匹克隆这些怎么吃？\n                  主任\u200b再问一下阿普唑仑是不是副作用小', '5-患者-2022.11.24': '主任，疫情原因短时间可能没发跟您面诊，您看看目前有没有建议的组合，我们可以先去顺义的医院买点，万分感谢', '6-王志青 主任医师-2022.11.24': '59″\n\n\n\n我觉得第一个方案是不是像精神科心理科的医生开的，你可以用第一个方案，就是这是这是我们常常用的方案，但是我看不到你，我只能是说尊重人家原来的一生的选择，可以这样吃，可以这样吃，呃，呃，但每一个人呢，有的人光吃艾斯唑伦就能睡着，有的人不行，他又加了阿格美拉丁，所以情况不同，每个人用药方案不一样，不建议你换来换去，先按第一个方案吃吧，呃，因为我没见到你，我现在回答你问题，只是看到你这个东西，呃，我也不可能从头到尾再听一遍电话，呃，因为能量我的门诊，我会写了病例以后，我对你有个印象，再回答你问题，有针对性，否则的话，对你的背景资料仅仅是你发过来的文字，回答了的时候会欠准确，仅供你参考吧，我觉得第一个方案可以，就按第一个。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 's*** 女 60岁'}