标题:高血压  不需要手术 - 门诊视频。病例信息:{'疾病描述：': '有高血压史，高压偏高，低压偏低，买何种降压药合适？给出正确的用药方案（2022-09-17填写）', '身高体重：': '165cm,55kg（2022-07-05测量）', '疾病：': '高血压（2022-09-17填写）', '希望得到的帮助：': '不需要手术'}。问诊建议:{'病历概要': '高血压用药咨询，抽烟，饮酒史，心率慢，情绪激动时血压增高明显', '处置建议': '避免情绪激动，药物建议：因心率偏慢，停用美托洛尔，调整用药方案，详见处方，尽快就诊完善心电图，动态心电图，动态血压，电解质，肝肾功能，血糖，血脂，颈动脉超声等检查，如反复血压波动明显，需进一步检查排除继发性高血压。'}。交流-3:{'0': '吴李娜 主治医师', '1': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n避免情绪激动，药物建议：因心率偏慢，停用美托洛尔，调整用药方案，详见处方，尽快就诊完善心电图，动态心电图，动态血压，电解质，肝肾功能，血糖，血脂，颈动脉超声等检查，如反复血压波动明显，需进...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2': '吴李娜 主治医师', '3': '氨氯地平，硝苯地平，非洛地平', '4': '吴李娜 主治医师', '5': '51″\n\n\n\n你好啊，我把处方发过来了啊，老先生因为心率太慢了啊，所以他不能用就是美托洛尔这一类的药，它都是不能用的，那么它比较适合呢，选地平类的药物，但地平类的，我们要选长效的就一天一次的这种长效的降压药，比如说安利地平啊，硝苯地平的缓释片或者是控释片剂型或者是非洛地平都可以啊，就是明天早上开始，你要想办法买的这个药就给他用地坪长效的药，那么这几天血压会波动，呃，另外一个硝苯地平十毫克的，这是一个短效药作为备用，如果血压超过上面180了，临时给他口服一片或者是舌下含服一片尽可能的避免啊刺激就是受刺激，情绪激动，还有包括丙利七阿炳大便啊，这种啊，这个都是要当心的，然后血压波动，不能外出啊，在家里啊，多休息，多调整。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '吴李娜 主治医师', '7': '47″\n\n\n\n十要控盐啊，一天控制在五克左右的一个钠盐摄入呃，另外的话，像酱油啊，腌制品啊，这种咸菜酱菜这个不要吃啊，这个盐分含量很高，什么，像豆腐乳啊，这种都不要吃，呃，血压会有一些波动，最近因为调整用药尽量不要外出，这个不安全容易有意外的啊，在家里的话情绪也尽可能的平稳一些啊，不要情绪激动啊，保持一个好的睡眠，也不要就是过度活动啦，因为你血压不稳定，那么尽快的带他去做心电图的检查，普通的心电图，还有24小时的看看心跳，到底慢最慢到多少，如果说呃停了倍，他洛克以后他还是心率慢，这个有问题的要看看他有没有装起过去只挣了啊，就是看看他有没有肠间隙或者是有其他的房室传导组织这些，其他的问题啦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '吴李娜 主治医师', '9': '27″\n\n\n\n如果血压测船反复的波动很大啊，排除这种情绪的因素，呃，这种情况我们要进一步的检查做那些继发性高血压的一些排查，虽然说他高血压年数比较长，但是以前这方面的话可能嗯不太重视的没有做过的这些检查你看一下以前很多事不做的，那么现在的话呢，呃，这些检查呢，因为都比较完善了啊，可以带他去做一下继发性高血压的排查。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '患者', '11': '感谢医生，', '12': '吴李娜 主治医师', '13': '19″\n\n\n\n客气的啊，尽快带她去检查，我觉得他是有问题的，呃，估计平时一重性肯定也不是很好，包括这个药物，也不知道是他自己买的还是哪里弄的，因为如果说心率慢的话，医生不会给他开这个药的呃，她不适合啊，呃，因为要选对，就是自己适合的药，因为每一个患者他的情况都不一样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '吴李娜 主治医师', '16': '29″\n\n\n\n好啊，心电图，我看到了啊，心率的话还是偏慢的啊，因为他已经停用倍，他洛克复查的话，心率是67，他这种基础心率的话倍，他洛克这类的药不适合用，那么现在呃已经换用了地平片吗，已经用上去了吗，那么血压的一个情况大致是什么样的就是服药以后能够控制在多少要根据这个血压的情况，我们调整一下质量呃，完全性右束支传导组织这个问题不大，因为右束支相对来说是比较小的一个分支啊，对心脏的影响不会太大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 71岁'}