标题:高血脂高尿酸 饮食之前不太健康，爱吃油腻，运动缺少，体检发现，甘油三酯高，... 可以不去门诊吗，您告诉我需要吃药吗，怎么吃，还有后期的随访 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '饮食之前不太健康，爱吃油腻，运动缺少，体检发现，甘油三酯高，低密度脂蛋白胆固醇高，尿酸高（2022-05-04填写）', '身高体重：': '171cm,70kg（2022-5-4测量）', '疾病：': '高血脂高尿酸（2022-05-04填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2022-04-20填写)', '既往病史：': '手术：2022年4月29日在北京中国医学科学院肿瘤医院的张宗敏主任医师给做的甲状腺乳头状癌的半切手术 (2022-05-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '高脂血症，高尿酸血症', '处置建议': '【处方】\n      低脂低嘌呤饮食，多饮水，增加运动，定期随访。碳酸氢钠片 0.5g*100片 数量：1盒\n      非诺贝特胶囊（力平之） 0.2g*10粒 数量：3盒\n      非布司他片 40mg*14片 数量：2盒\n      药品用法用量请查看处方详情，通风发作期不能口服非布司他'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.05.04': '您好', '1-患者-2022.05.04': '您好', '2-吴李娜 主治医师-2022.05.04': '6″\n\n\n\n你好，我问一下你这个甲状腺癌手术之后的话，近期的甲状腺功能有复查过吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.05.04': '4″\n\n\n\n发现功能如果低下的话，它会影响到血脂的代谢。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴李娜 主治医师-2022.05.04': '14″\n\n\n\n尿酸的话，540多啊，呃，以前有发作过痛风吗，如果是有发作过痛风的话是需要用药治疗的把它控制在360啊，如果说以前没有发作过痛风的话呢，我们可以先饮食控制。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.05.04': '有痛风二次', '6-吴李娜 主治医师-2022.05.04': '9″\n\n\n\n啊，你好啊，如果是发作过痛风的话，这个尿酸的话水平太高了啊，饮食的话呢，一定要严格的控制，然后我们要用要把它降到360以下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.05.04': '第一次较痛，第二次比较轻', '8-吴李娜 主治医师-2022.05.04': '7″\n\n\n\n那也是需要把它降到360以下的，否则会出现一个反复的痛风发作，而会影响到肾功能。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-吴李娜 主治医师-2022.05.04': '13″\n\n\n\n纸的话呢，我看了一下以甘油三酯增高为主，但是那个低密度的话也要四点几了，也不是很理想，呃，我建议的话呢，呃，你那个颈动脉超声有没有做过有没有血管，颈动脉超声这边有没有斑块。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-吴李娜 主治医师-2022.05.04': '4″\n\n\n\n尿酸以前吃过哪一种降尿酸的药，非布司，他用过吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.05.04': '没吃过', '12-患者-2022.05.04': '才发现没几天', '13-患者-2022.05.04': '之前不知道自己尿酸高', '14-患者-2022.05.04': '痛风后才发现的', '15-患者-2022.05.04': '斑块这个检查没做过', '16-吴李娜 主治医师-2022.05.04': '31″\n\n\n\n好的哦，我了解了呃，你这样吧，我帮你处方开过来了啊，呃第一个呢，是菲诺贝特，这是一个降低甘油三酯的药啊，因为现在以甘油三酯增高为主的呃，口服一个月，每天晚上睡前吃一粒，然后饮食的话呢，一定要严格的控制呃，避免动物的内脏啊，皮脂啊，油煎油炸的，还有像那种海鲜啊，豆类菌姑啊，啤酒啊，这些都要尽量的避免另外两个药呢，一个是非布司他降尿酸的还有一个碳酸氢钠的是碱化尿液，促进尿酸排泄的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}