标题:原发灶不明腺癌，已转移 原发灶不明腺癌，病情恶化迅速，该怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '腹痛2个月，发现左下腹包块1个月。随后全身疼痛，最近几天感觉病情快速加重，开始肺部疼痛、身上出现包块。\r\n      左下腹皮下结节活检显示腺癌浸润，CT显示肺、肝脏、肾上腺、皮下、胸腹膜及骨转移。\r\n      本地医院免疫组化显示：“CDX2(-) Villin(+) CK7强(+) CK19(+) CEA(+) Heppar-1(-) PSA(-) CK20(-) TTF-1(-) GATA-3(-) 肿瘤可能来源于上消化道，如胆管等。”\r\n      本地医院医生无法确定原发灶，已将切片送至上级医院做病理分析，但要等2月下旬才能出结果。地方医院开了卡培他滨，但还在考虑是否服用。（2022-01-28填写）', '身高体重：': '164cm,50kg（2022-01-26测量）', '疾病：': '原发灶不明腺癌，已转移（2022-01-28填写）', '希望得到的帮助：': '1、帮助判断原发灶\n      2、是应该服用卡培他滨先控制病情，还是先等待上级医院病理分析结果再决定治疗方案', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '乐山市人民医院 胃肠科', '过敏史：': '无(2022-01-28填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-白函瑜-2022.01.28': '主任工作结束后回复您', '1-白函瑜-2022.01.28': '@石素胜 请您查看留言内容', '2-患者-2022.01.28': '谢谢！', '3-石素胜 主任医师-2022.01.28': '比较大的三甲医院有病理分子室的都能做。', '4-石素胜 主任医师-2022.01.28': '先做基因检测，有靶点的先用靶向药物。无靶点的化疗。去肿瘤内科咨询用药。', '5-患者-2022.01.28': '有靶点的可能性大吗？基因检测应该至少要等到年后出结果了，再等的话，扩散的风险和化疗的风险您感觉哪个更大呢？', '6-石素胜 主任医师-2022.01.28': '这没法推断，先咨询你的主管医生，根据患者情况做出最好的治疗方案。', '7-患者-2022.01.29': '在网上看到一种说法是：“不要急于开始治疗。一次化疗可能会改变你的靶向治疗选择” 请问这是真的吗？石医生的看法是？', '8-石素胜 主任医师-2022.01.29': '先用靶向治疗，所以先基因检测，寻找靶点', '9-石素胜 主任医师-2022.01.29': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n从免疫组化结果看，考虑胆管，胰腺，胃都有可能，建议先基因检测，寻找靶点，结合临床，制定治疗方案。\n病历摘要：\n来源不明腺癌\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '10-白函瑜-2022.01.29': '患者朋友你好，咨询告一段落，祝你万事顺心，心情愉快！\n                  如果对我们的回答满意或者有任何意见建议，请给我们一个评价！谢谢！'}。医生信息:{'name': '石素胜', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌，肺癌 ，乳腺癌，食管癌，结直肠癌，肝癌，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤等病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6445.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}