标题:非典型软骨性肿瘤 非典型软骨性肿瘤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '7月中旬在当地医院按照内生性软骨瘤做的刮除手术，但手术后病理结果为软骨肉瘤1级，且发现有未刮除干净的情况，8月中旬到积水潭进行第二次刮除手术，术前（利用原来的切片）和术后病理诊断为非典型软骨性肿瘤。\n      想咨询的问题:\n      1、非典型软骨性肿瘤和软骨肉瘤1级是同一种病的不同名称，还是同一种病在不同部位时的不同叫法，还是本质上就不是同一种病？\n      2、非典型软骨性肿瘤具有什么特征？是否比软骨肉瘤的复发率更低、预后效果更好？（2020-09-01填写）', '疾病：': '非典型软骨性肿瘤（2020-09-01填写）', '希望得到的帮助：': '能否携带所有材料本周四或者周五到医院当面咨询', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京积水潭医院 骨肿瘤科', '过敏史：': '无(2020-09-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '分化好的肿瘤性软骨，伴有浸润性生长，这种形态在近心骨称为软骨肉瘤1级，类似形态的肿瘤性软骨发生在长管状骨称为非典型软骨性肿瘤，可能是临床行为决定的吧！', '处置建议': '定期复查，谨防复发与级别升高。'}。交流-2:{'0-孟淑琴 副主任医师-2020.09.01': '您好！软骨性肿瘤生长方式和发病部位很重要，一般长在趾指骨大多数为良性，是因为临床行为很好，发生长管状骨，形态较高，如果有浸润或侵袭就诊断非典型软骨性肿瘤（交界性）同样的组织形态发生在近心骨（髂骨，肋骨等）为软骨肉瘤1级，因为由生物学行为决定的。不知道我讲明白了吗？', '1-患者-2020.09.01': '明白了，就是说是相同的状态，在不同位置名称不一样。那非典型软骨性肿瘤（例如我这种在右股骨远端）相对于软骨肉瘤1级，在复发率和其他预后效果方面，是不是要好一些呢？', '2-患者-2020.09.01': '还有就是在复发后升级风险性方面，会不会也相对于软骨肉瘤1级要低一些呢？', '3-孟淑琴 副主任医师-2020.09.01': '两者的组织形态区别不大，因部位不同而临床行为不同，常理应该这样，手术做彻底定期复查谨防继发病变。', '4-孟淑琴 副主任医师-2020.09.01': '第五版WHO刚刚把软骨肉瘤1级和非典型软骨性肿瘤分开，以前两者都是交界性，最重要是部位不同而临床行为不同吧！当然治疗和个体差异也有关系，这只是我个人观点，仅供参考！', '5-孟淑琴 副主任医师-2020.09.01': '病理是我发的吗？手术方式？', '6-患者-2020.09.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.09.02': '这是手术后的病理报告，手术方式是刮除。', '8-患者-2020.09.02': '请问“见增生的纤维组织及反应骨“这句话的意思是什么？\n                  这些也都是非典型软骨性肿瘤常见的特征吗？\n                  我这还有没有必要再做免疫组化，以便确定一些数值？', '9-患者-2020.09.02': '另外我是7月中旬已经在地方医院做了一次刮除，但未刮除干净，所以8月中旬又过来积水潭刮除了一次。', '10-孟淑琴 副主任医师-2020.09.02': '因为看到反应成分（包括反应骨及纤维组织），只能说明肿瘤长得相对较缓，如果是高恶性肿瘤，周围来不及反应就侵蚀出去了。', '11-孟淑琴 副主任医师-2020.09.02': '随访吧，谨防复发与继发病变。', '12-患者-2020.09.02': '确实从去年首次发现至今年第一次手术，基本没有长大，感谢您了！', '13-孟淑琴 副主任医师-2020.09.02': '别客气！', '14-患者-2020.09.02': '孟大夫，不好意思再次打扰您了。\n                  您提到的第五版WHO这本书，目前在哪里能买到呢？我在网上基本没有查到什么信息，我也想买一本详细看看，多掌握一些自身疾病相关的知识。', '15-孟淑琴 副主任医师-2020.09.02': '现在买不到，全英文的。', '16-患者-2020.09.04': '意思现在新版已经把非典型软骨性肿瘤与软骨肉瘤1级分开对待了吗？还是在同在一起，都是交界性肿瘤？', '17-孟淑琴 副主任医师-2020.09.04': '问诊小结\n                  病历摘要：分化好的肿瘤性软骨，伴有浸润性生长，这种形态在近心骨称为软骨肉瘤1级，类似形态的肿瘤性软骨发生在长管状骨称为非典型软骨性肿瘤，可能是临床行为决定的吧！\n                  处置建议：定期复查，谨防复发与级别升高。'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}