标题:焦虑，失眠，失控，心慌，畏惧，茫然 小时候5，6岁发现注意力不集中，7岁到北京儿童医院检查出。注... 1，先开点药控制病情，2，多动抽动症是不是不能完全治愈或怎么知道这种病已完全治好了呢？3，小孩喜欢电... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '小时候5，6岁发现注意力不集中，7岁到北京儿童医院检查出。注意力障碍，并伴有眨眼，皱眉，嗓子鸣音抽动症状，小学到初中坚持吃过一段时间中药，西药，观察抽动症状消失了，注意力不集中表面看不出来，在高中阶段也常吃些那种抗压抗焦虑集中注意力保健品，这种病一直瞒着孩子，担心他知道后不能正确看待。但也随时观察着，小孩喜欢电吉他，一弹就是很久，曾问过小孩，弹吉他时会不会想其它的，说不会，开小差就跟不上曲子节奏了，所以一直认为注意力障碍这个病医好了。但随着小孩读大学，大一都很正常，大二要结束开始出现焦虑心慌，都在可控范围内，但是大三以来开始心里有强烈的空洞感和畏惧感，喉头紧，呼吸短促，心率时不时加快，眼睛和大脑有紧绷感，不太能掌控情绪（哭和愤怒），疲倦但无法入睡，极浅睡眠，偶尔会惊醒，翌日时而会是亢奋状态，手部和腿部无意识行为加重（例如抖腿之类）有时不太能控制，心慌，揪心，一旦清闲下来就会加重症状，特别最近一段时间更甚。是后期压力所至？还是小时候病复发了？（2022-07-15填写）', '身高体重：': '180cm,74.1kg（2022-07-14测量）', '疾病：': '焦虑，失眠，失控，心慌，畏惧，茫然（2022-07-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2022-07-15填写)', '既往病史：': '手术：大一做近视手术， (2022-07-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑抑郁状态，双相障碍可能。小时候患过多动和抽动障碍。心理咨询与治疗。', '处置建议': '建议你要加强体育锻炼，可以去散散步、打打球，保持良好的生活方式，早睡早起，不熬夜，多晒晒太阳、多喝温开水，清淡饮食，不吃冷饮和煎炸食品，并调整好自己的心态，积极配合药物与心理治疗。\n      \n      祝早日康复！\n      【处方】\n      维生素B6片 10mg*100片 数量：1盒\n      阿立哌唑片（安律凡） 5mg*10片 数量：2盒\n      枸橼酸坦度螺酮片（希德） 10mg*42片 数量：1盒\n      盐酸文拉法辛缓释片（博乐欣） 75mg*14片 数量：1盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-1:{'0-陈美英 主任医师-2022.07.16': '根据你病情的描述，考虑患者主要还是目前的学习压力等因素造成的。', '1-陈美英 主任医师-2022.07.16': '你所叙述的各种症状主要是焦虑抑郁的一种状态。', '2-陈美英 主任医师-2022.07.16': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《汉密尔顿抑郁量表（HAMD）》，请尽快填写', '3-陈美英 主任医师-2022.07.16': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《Liebowitz社交焦虑量表》，请尽快填写', '4-陈美英 主任医师-2022.07.16': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《焦虑症诊断用表（汉密尔顿焦虑量表HAMA）》，请尽快填写', '5-陈美英 主任医师-2022.07.16': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《SCL-90》，请尽快填写', '6-陈美英 主任医师-2022.07.16': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《双相情感障碍测试量表》，请尽快填写', '7-陈美英 主任医师-2022.07.16': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《躁狂量表（BRMS）》，请尽快填写', '8-陈美英 主任医师-2022.07.16': '先做测评量表是为了更好地了解你的病情，请认真完成上面的相关测评，我再为你制定诊疗方案。', '9-陈美英 主任医师-2022.07.16': '你说孩子“焦虑，失眠，失控，心慌，畏惧，茫然”有大于半年时间了，请问有找医生看过吗？近期有吃过什么药吗？', '10-患者-2022.07.16': '陈教授您好，测评表转给儿子了，今年大三，在外地实习，星期六也上班，要晚上回去才能填写，稍晚传给您', '11-患者-2022.07.16': '没找过医生，也没吃过什么药，放假回家后他只是说睡眠不好，吃过两副中药，都是几天前才告诉我很长时间以来开始出现这些状况（详细病情后面那些描述）', '12-患者-2022.07.16': '担心死了，也心疼孩子承受这些，感受到孩子的无助，所以急着开始在网上查找搜寻筛选，才遇上陈教授的，', '13-患者-2022.07.16': '我是随时观察着的，抽动那些眨眼，皱眉，嗓子鸣音早在读初中时就没有了，注意力障碍通过观察他弹电吉他的集中度觉得应该也没什么了，但我担心小时候的多动抽动病症没完全治愈又复发了', '14-患者-2022.07.16': '如果单单只是心理问题我还很有信心，如果还存在着小时候那些器质性病状我就有点担心了，', '15-患者-2022.07.16': '因为前几天我看小孩开始皱眉，问他怎么了，他说不知道原因就是最近爱皱眉，又看到座着时，腿时不时抖动', '16-患者-2022.07.16': '陈教授，有没有测评表，测评多动抽动症的，如果还有这些病情，就像深埋体内定时zha弹随时有可能爆发（作为家长很担心），如果否定了这些病情，至少可以放心点点了，就单纯从心理方面入手，吃药，配合医生，创造好环境治疗小孩', '17-患者-2022.07.16': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《汉密尔顿抑郁量表（HAMD）》，得分：24分'}。医生信息:{'name': '陈美英', 'grade': '主任医师', 'hospital': '三明市第二医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：擅长临床心理咨询与治疗、青少年心理卫生、心理测验。对抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、心境障碍、、创伤后应激障碍、各种原因引起的顽固性失眠、躯体形式障碍、神经衰弱、适应障碍、儿童青少年心理行为障碍、多动症、抽动症、学习困难、自闭症、婚恋家庭问题等有较丰富的临床经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/125637.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 21岁'}