标题:结肠癌2017手术，近期检查腹部颈部扩散 有进一步免疫组化的诊断报告，看报告感觉是罕见癌症， - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有进一步免疫组化的诊断报告，看报告感觉是罕见癌症，请教医生下一步治疗建议（2022-07-28填写）\n加强ct报告补充（2022-08-02填写）\n鲁医生这是这边医院给的治疗方案也听取您的建议，同步胸片发给您查看\n      \n      1，患者 女 71岁，2，目前诊断考虑乙状结肠癌术后（KRAS突变）化疗后，多发淋巴结转移。3，治疗：建议：奥沙利铂150mg静脉滴注第1天；卡培他滨1.0，每天2次，第3-14天；贝伐单抗300mg静脉滴注第2天；每3周为一周期，用2周期后复查CT，如果有效果，继续用，不能耐受时调整药物或剂量。无效果时换治疗方法或药物。3，治疗期间注意血白细胞减少，血小板减少等副作用。4，如果有明确针对SMARCA4缺失性未分化肿瘤治疗的临床实验也可择机采用。以上供参考。（2022-08-10填写）', '身高体重：': '160cm,48kg（2022-07-06测量）', '疾病：': '结肠癌2017手术，近期检查腹部颈部扩散（2022-07-06填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中山大学肿瘤防治中心 内科', '过敏史：': '无(2022-07-06填写)', '既往病史：': '手术：8月16日乙型结肠切除手术 (2018-09-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '淋巴结转移性恶性肿瘤，SMARCA4缺失。', '处置建议': '建议肿瘤内科就诊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.11': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-周全 主任医师-2022.08.11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议肿瘤内科就诊。\n病历摘要：\n淋巴结转移性恶性肿瘤，SMARCA4缺失。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.08.11': '48″\n\n\n\n那你好还剩一点，这个回复机会哈，我跟您说，像您这个东西的话，就看您要在哪儿治疗，呃，您是在中山进行会诊的，如果您在中山治疗的话就OK就很没问题，因为它的病理和临床之间可以沟通呃，因为这是属于疑难杂症在治疗的时候，最好是让这个病理和临床他们之间的话都知道你这个病例，所以如果有什么疑问的话，他们之间可以沟通，比如说您要是来我们医院治疗的话，那您就需要在我们医院进行病理会诊，就是说把这些缺点拿给并拿给我们医院的病理医生再看看，所以就是这是我提醒您一点的，因为疑难杂症吗，还是希望病理和临床能够就是信息共享。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 71岁'}