标题:乏力，头痛半年，恶心2月，干咳胸痛10余天 患者半年前无明显诱因下出现乏力不适，伴有头痛，后背痛，头痛位... 王主任，我前几天咨询过。我还想问一下就是我妈这个结节是1厘米，然后有毛刺，胸膜牵拉，为什么您感觉是良... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者半年前无明显诱因下出现乏力不适，伴有头痛，后背痛，头痛位于前额，太阳穴部位，伴有服药后反酸烧心，2月前出现饭后恶心不适，10余天前无明显诱因下出现干咳，伴有胸痛，无发热，无咳痰咯血，无盗汗，无体重明显下降，无头晕呕吐，9月22日当地医院完善胸部CT提示：右肺下叶前基底lm(164-172，1.25mm)，Im(42-44，5.0mm)见部分实性结节，大小约为10mm×7mm，周围可见毛刺、斑片影及胸膜牵拉。双肺多发微小结节影，直径约2-3mm。双肺见多发斑片影及条索影，影像诊断：右肺下叶结节影，不除外肿瘤性病变，建议随访短期随访或穿刺活检双肺慢性炎症可能性大双肺多发微小结节影，建议随访复查 胆囊多发结石。现前来咨询就诊，入睡困难，容易惊醒，便秘，其余一般情况可。（2022-09-25填写）', '疾病：': '乏力，头痛半年，恶心2月，干咳胸痛10余天（2022-09-25填写）', '患病时长：': '10余天', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院 ', '用药情况：': '益心舒，头孢，脑\n      清片，消炎利胆片，血脂康，\n      北京0号，复方氨酚那敏颗粒', '过敏史：': '膏药贴(2022-09-25填写)', '既往病史：': '手术：否认 (2022-09-25填写)\n重大疾病：否认 (2022-09-25填写)\n放化疗：否认 (2022-09-25填写)\n慢性疾病：高血压，高脂血症 (2022-09-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '王主任，是不是如果是良性的也要持续观察？良性的会不会复发转移呢？', '处置建议': '每年正常的体检是必须的。良性是不会出现转移的'}。交流-2:{'0-王继勇 副主任医师-2022.10.05': '良性恶性是综合看的，并不是一个单纯的指标，一定要综合不好才是不好', '1-患者-2022.10.05': '那王主任，今天我们住院了，有个实习医生说胸膜牵拉还有毛刺应该就是恶性，良性没有这些特征。王主任，因为我比较相信您的判断，您觉得我妈这个结节良性的特征是什么啊？', '2-王继勇 副主任医师-2022.10.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-王继勇 副主任医师-2022.10.05': '这个结节风险不大', '4-患者-2022.10.05': '王主任，不好意思，我其实今天再想问您一遍的原因，就是想问一下你觉得这个是癌的可能性不大的原因，麻烦您能跟我说一下。', '5-王继勇 副主任医师-2022.10.05': '这是一个散在的结节，不是一个很聚集的结节。所以这个是恶性肿瘤的可能性不是很大', '6-患者-2022.10.06': '那王主任，如果是良性的，怎么能有毛刺，还有胸膜牵拉这些恶性特征呢？', '7-王继勇 副主任医师-2022.10.06': '这不是恶性的绝对指征，良性的病灶也可能有这些表现，但最终是手术后的病理才能确诊', '8-患者-2022.10.06': '还有王主任，我妈这5天就要手术了，手术多久之后就可以吃中药了？', '9-王继勇 副主任医师-2022.10.06': '手术后马上就可以吃中药了', '10-患者-2022.10.06': '您觉得最好吃多久，我真的感觉心里一点数都没有。', '11-王继勇 副主任医师-2022.10.06': '到时候看病理再决定吃多久', '12-患者-2022.10.06': '那王主任，您觉得如果是良性的吃多久合适？恶性的吃多久合适？', '13-王继勇 副主任医师-2022.10.06': '良性的就术后吃一个月行了', '14-王继勇 副主任医师-2022.10.06': '恶性的至少要吃一年', '15-患者-2022.10.07': '王主任，是不是如果是良性的也要持续观察？良性的会不会复发转移呢？', '16-王继勇 副主任医师-2022.10.07': '每年正常的体检是必须的。良性是不会出现转移的', '17-患者-2022.10.07': '王主任，多久体检一次好？'}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}