标题:粘液性子宫平滑肌肉瘤   子宫肉瘤术后多次复发 最近感到有些腹胀，去医院复查后发现盆腹腔巨大肿瘤 肿瘤进展很迅速，现在已经影响进食和行动，，患者本人非常抗拒手术想咨询一下柳院长，我妈这个情况能不能做... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近感到有些腹胀，去医院复查后发现盆腹腔巨大肿瘤（2023-02-12填写）', '身高体重：': '158cm，61.5kg（2022-05-10测量）', '疾病：': '粘液性子宫平滑肌肉瘤（2022-05-13填写）\n子宫肉瘤术后多次复发（2022-05-13填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山西省汾阳医院 肿瘤科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-12填写)', '过敏史：': '无(2022-05-13填写)\n否认(2022-05-13填写)', '既往病史：': '手术：2020年4月第一次手术，因肿瘤破溃行子宫双附件切除\n      2021年5月2022年1月两次行开腹腹腔肿瘤切除术\n      2021年9月开腹胆囊切除术 (2022-05-13填写)\n手术：2016年做过开腹的子宫肌瘤切除术\n      胆囊切除手术\n      开腹子宫切除术\n      复发手术切除肿物 (2022-05-13填写)\n重大疾病：2020年4月在山西医科大学第一医院诊断粘液性子宫平滑肌肉瘤 (2022-05-13填写)\n重大疾病：子宫肉瘤 (2022-05-13填写)\n放化疗：2022年4月和5月在山西省汾阳医院两次化疗，第一次化疗药物多西他赛和吉西他滨，第二次化疗药物在原有基础上加了一支贝伐珠单抗 (2022-05-13填写)\n放化疗：2021年五月手术后使用洛铂腹腔热灌注治疗一次\n      2022年1月术后三次使用顺铂腹腔热灌注治疗， (2022-05-13填写)\n放化疗：已做化疗 (2022-05-13填写)\n放化疗：2022年7月在河北医科大学做过五天的射波刀治疗，回家后拉肚子拉了半个做左右 (2023-02-12填写)\n慢性疾病：病人从小就有哮喘 (2022-05-13填写)\n慢性疾病：哮喘 (2022-05-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '子宫肉瘤术后多次复发，多程药物治疗后。目前腹腔巨大肿瘤，咨询介入治疗。', '处置建议': '初步评估介入治疗手段有限，可尝试分次消融治疗降低肿瘤负荷，减轻压迫症状。'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.15': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-02.15': '院长我电话写错了，他们情况了解的不好，想问问您这里为啥做不了呀，因为太大了吗？', '2-柳晨 副主任医师-02.15': '52″\n\n\n\n啊，您好，呃，刚才是可能是就是老人嘛，他们可能也不太了解情况，可能有时候表达也说不太清楚，我因为我刚才是利用中午休息时间啊，我现在上班了，所以我这个语音给您回复，这样效率高一点啊那个呃呃，对你说的没错，就是肿瘤是确实是太大了，然后呢，这个肿瘤太大了之后呢，第一个就是要做消融，做从技术上来讲没问题，但我更多的想的是咱们怎么少花钱多办事哈，第一个呢，大的肿瘤，尤其是腹腔长满的这种的话呢，消融不能一次性的这个做太多，呃，这个因为这个腹腔的这个肿瘤啊，快速的坏死之后，它有很多的这个坏死物，人体是吸收不了的，另外呢，腹腔压力从一个高压状态马上见到低压状态，这个人体会腹腔会出现很多的这个包括血液循环等等一些的问题，所以这是要分次做。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-柳晨 副主任医师-02.15': '50″\n\n\n\n另外呢，还有一个问题，就是它那个瘤子，它不是完全实性的，它是个囊实性的东西，我看超声和这个，咱们就别的那个影像报告上都写的是囊室性的，囊室性呢，它做消融啊，有一个什么问题，它的热传导不均匀，如果是一个比较均致的一个肿瘤，实性的或者是纯囊性的，它的这个热传导是均匀的，均匀的肿瘤呢，在做消融的时候，它的安全性更高，否则腹腔里边那么多神经血管，还有正常的脏器，还有一些呃，其他的一些结构，那么这些这个这个如果这个热传导不均匀的话呢，我们很难去控制它的传导的这个范围和方向，那么这种情况我们为了安全起见，就会做的范围更小，那么本来留的就大，你每次就做一点点的话呢，实际上他要做的次数更多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-柳晨 副主任医师-02.15': '55″\n\n\n\n那另外第三个呢，我考虑的问题就是做一次消融的话呢，要至少要几万块钱，那么分几次去做，那这个费用我觉得实在还是太高了，所以我当时跟老人说的呢，就是，嗯，来我这儿的话，第一个呢，就是我们现在的病床非常紧张，呃，排队已经排了好排的很久，然后这个收现在是有困难的，而你又不可能说，比如说我等一个月之后，对吧，然后我再过来去做，这种情况就很很麻烦，你好不容易来北京了，还得再等着，本身呢，这个病人的状态又不是特别好，到做这个消融的医生的话呢，我觉得可能会更好一点，甚至于说有机会，比如说我出差到当地的话，能给你去做，我觉得这也是一个解决的办法，这样能节省不少的费用在这块。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-柳晨 副主任医师-02.15': '51″\n\n\n\n啊，当然了，我前面跟你说的这些都是一个，呃，很基础的一个建议的啊，因为我只是从那个就是你那个超市，就是你一共就发了两个报告嘛，我只是从文字的上面去推测，因为没有看到真实的那个肚子里的那个影像的那些片子，呃看到了之后呢，可能能对细节了解得更多一点，但是其实有没有这些细节，总的原则还是我前面说的这几点，所以当时我跟老人说的就是不要来北京，如果能在当地做的话，是更好的一个选择，在这块，因为肯定要从效果跟花费啊等等经济方面的综合去考虑，病人的照顾呢，在当地可能也更方便一些啊，否则在北京的话，一住院多次的消融，可能你得住个个把月的啊，时间也比较长，消耗也比较大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-02.15': '谢谢您！那她这还有什么别的办法吗？', '7-患者-02.15': '可以做粒子植入吗', '8-柳晨 副主任医师-02.15': '粒子植入不适合的', '9-患者-02.15': '那现在我妈这情况您有什么建议吗？有什么别的办能最起码缓解一下她的这情况', '10-柳晨 副主任医师-02.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n初步评估介入治疗手段有限，可尝试分次消融治疗降低肿瘤负荷，减轻压迫症状。\n病历摘要：\n子宫肉瘤术后多次复发，多程药物治疗后。目前腹腔巨大肿瘤，咨询介入治疗。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11-患者-02.16': '院长，请问海扶刀可以做吗', '12-患者-02.16': '今天在河北肿瘤医院检查超声，大夫说是囊性的瘤子，我们还需要做什么检查确定这个肿瘤到底是囊性还是囊实性呢', '13-柳晨 副主任医师-02.16': '海扶刀也是一种消融的方法'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}