标题:二次手术全切除。 请专家帮忙。谢谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因为卵巢囊肿手术，同时加了宫腔镜。病理是高分化子宫内膜样癌。第二次手术全切除。\n      是否放化疗？（2022-02-10填写）', '身高体重：': '160cm,55kg（2022-01-28测量）', '疾病：': '二次手术全切除。（2022-01-28填写）', '希望得到的帮助：': '想知道分期，是否化疗。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院北京协和医院 妇科', '过敏史：': '无(2022-01-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '子宫内膜样癌。分期存疑。', '处置建议': '输卵管是否受累，对这个问题的回答会影响分期。可以请您的治疗大夫和病理医生讨论一下。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.02.10': '病理报告显示肿瘤没有明确浸润肌层，没有累及宫颈，也没有淋巴结转移。根据上述情况，分期属于p T1aN0，IA期', '1-周全 主任医师-2022.02.10': '早期', '2-周全 主任医师-2022.02.10': '治疗需要咨询妇科大夫', '3-患者-2022.02.10': '现在的治疗是要三期化疗，多美素加卡博。一次化疗转氨酶升高205，白细胞到1.7\n                  。\n                  我的情况是不是必须化疗，一堆细胞和输卵管的细胞，也许是手术中冲洗，也许是术前多次阴超挤压，，请您看看我的病理，是什么细胞？？谢谢啦', '4-周全 主任医师-2022.02.10': '“一堆细胞和输卵管的细胞，也许是手术中冲洗，也许是术前多次阴超挤压”。您这说的是什么？哪份报告？我没看懂。', '5-周全 主任医师-2022.02.10': '用药的事情需咨询妇科或内科大夫', '6-患者-2022.02.10': '好的。我想知道我的病理分期', '7-周全 主任医师-2022.02.10': '病理报告显示肿瘤没有明确浸润肌层，没有累及宫颈，也没有淋巴结转移。根据上述情况，分期属于p T1aN0，IA期', '8-周全 主任医师-2022.02.10': '早期', '9-患者-2022.02.10': '卵巢的细胞是转移吗', '10-周全 主任医师-2022.02.10': '哪份报告说卵巢有转移了？我没看到啊', '11-患者-2022.02.10': '第一次手术的病理', '12-患者-2022.02.10': '第一张图片提到', '13-周全 主任医师-2022.02.10': '33″\n\n\n\n您上传的四份报告，第一份报告的话是右附件，还有宫腔刮出物右附件，这个里头的话，卵巢也是配件特殊啊，没有见到转移啊，然后第二份是一个影像学的报告，呃，这个我就不看了第三份报告是细胞学的是TT啊什么的显示未见肿瘤细胞，然后第四份报告的话就是子宫加另外一侧的附件。没有任何一份报告里面提到过，卵巢里头有肿瘤呀，您又怎么会考虑到转移呢。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.02.10': '输卵管', '15-周全 主任医师-2022.02.10': '43″\n\n\n\n那您要说第一份报告的话也不是卵巢是指的输卵管吧，输卵管腔内的这个东西，嗯不好说，因为他是特别描述，就在输卵管腔内的并不是直接长在输卵管壁上的不完全除外。就是子宫内膜癌，是因为子宫和内膜和输卵管是相通的，所以它也有可能是就是从子宫这个里头，然后呃跑到了这个输卵管里头就是并不见得是输卵管里面长的或者是浸润啊，或者是转移到去的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2022.02.10': '这种细胞就是早期了，现在是说3A，化疗三次', '17-患者-2022.02.10': '非常清楚，非常感谢！我希望是不做化疗，请给一点指导！'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 女 65岁'}