标题:肺部磨玻璃结节 王主任好，我们从2020年以来一直在线上和线下都找您看诊，这... 后续如何处理，是否需要手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任好，我们从2020年以来一直在线上和线下都找您看诊，这次是刚复查了CT，想请您再看下情况。由于这次是外院做的CT，是否需要把DICOM资料发给您做对比？我们在肿瘤医院的病案号是1674868，病人ID是1000184087。\n      最早是2017年11月体检CT发现有结节，但之前的医院一直没给过处置提醒。2020年11月体检时CT提示有磨玻璃结节，医院才提醒应看诊，当时通过好大夫找您看诊过，后来基本上每半年都复诊一次，2021年5月、2022年2月和7月都是在肿瘤医院做的复查CT，这次是因为新冠疫情之后，2023年1月在老家医院拍了CT，想麻烦您再看下现在的情况。\n      病情如下：\n      1、2017年体检时CT发现左肺部有磨玻璃结节，当时医生未给出处置意见。后续每年体检均有拍摄CT，磨玻璃结节均存在。2020年11月再次体检，进行了薄层CT，体检大夫建议上级医院会诊。\n      2、2020年11月时，通过好大夫，将此前的CT片子DICOM资料发送给您，您当时给出的处置建议是，双肺多发实性结节及纯磨玻璃结节，主要的3个结节，结节1、2考虑原位癌到微浸润癌过度。结节2考虑原位癌。可以继续随诊，每年复查即可。\n      3、2021年5月、2022年2月、2022年7月在肿瘤医院复查了CT，复查之后请您看的结果，您当时的处置建议是结节大小基本没有变化，3个结节仍考虑原位癌或至多微浸润癌。不建议手术，继续观察，定期复查CT。\n      目前主要想问的有几个问题：\n      1、从2023年1月这次的CT情况看，目前的病情有一步的进展吗？是否需要进行手术？左肺除了最大的一个1.2cm结节外，有一个空泡状的结节是否需要关注？\n      2、从影像情况看，目前是在哪一个阶段了？目前有发展到浸润的征兆吗？\n      3、目前除了左肺上的3个结节较大，右肺是否也有较大的结节？\n      4、从目前的情况看，后续如何处理？\n      谢谢王主任！（2023-02-26填写）', '身高体重：': '175cm，70.9kg（2023-01-03测量）', '疾病：': '肺部磨玻璃结节（2020-11-21填写）', '过敏史：': '无(2023-02-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      肺部磨玻璃结节（2020-11-21填写）', '处置建议': '本次扫描图像质量不好。重点关注的4个病灶，左肺上叶3个、左肺下叶1个，目前已随诊5年余，均无确定生长表现，结节2、3密度浅淡（可能与扫描治疗不佳有关）。\n      建议继续参与每年薄层CT体检。'}。交流-3:{'0': '王建卫 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者', '2': '好的', '3': '王建卫 主任医师', '4': '本次扫描图像质量不好。重点关注的4个病灶，左肺上叶3个、左肺下叶1个，目前已随诊5年余，均无确定生长表现，结节2、3密度浅淡（可能与扫描治疗不佳有关）。\n                  建议继续参与每年薄层CT体检。', '5': '王建卫 主任医师', '6': '仍处于原位癌到微浸润癌阶段。', '7': '王建卫 主任医师', '8': '处于哪个解阶段不重要。重要的是我们是通过影像去判断什么时候切除，并不是估计病理是什么而切除，即使浸润也是可以治愈的', '9': '王建卫 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '王建卫 主任医师', '11': '右肺上叶3mm可疑磨玻璃结节，考虑小气道炎性病变或肺泡细胞增生，这个之前也有。', '12': '患者', '13': '好的，这几个结节的大小跟之前都是没有变化吗？之后的体检的话，我们是按照每半年一次还是每年一次呢？', '14': '患者', '15': '另外就是，这个图像质量是因为当时扫描的机器就不清楚吗？还说我们拷贝的时候的原因哈？', '16': '患者', '17': '还有就是，这个过去五年没有变化，是将来也不会再长了吗？还是将来还是因为哪些原因长大。', '18': '王建卫 主任医师', '19': '没有变化，之后再生长的概率就比较小了。仍然需要每年肺部健康体检（重点新发病灶检查）\n                  图像质量不好为扫描原因。', '20': '王建卫 主任医师', '21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n本次扫描图像质量不好。重点关注的4个病灶，左肺上叶3个、左肺下叶1个，目前已随诊5年余，均无确定生长表现，结节2、3密度浅淡（可能与扫描治疗不佳有关）。\n建议继续参与每年薄层CT体检。\n病...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王建卫', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '影像诊...', 'speciality': '擅长：2007年留学美国康奈尔大学医学院，回国后成为国内首批从事大规模肺癌筛查的专家，在肺癌早期检出和诊断、肺结节解读、胸部肿瘤的影像诊断方面积累了丰富的经验。承担肺磨玻璃结节国家自然科学基金面上项目等多项国家级、省部级科研课题。在其他肿瘤的影像诊断和鉴别诊断、疗效评估方面也颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/276165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 62岁'}