标题:右肺下侵润性腺癌切除5年，双肺多发磨玻璃 于2018.2.1查出右肺下叶1.8cm磨玻璃结节，行右肺下... 是否需要手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '于2018.2.1查出右肺下叶1.8cm磨玻璃结节，行右肺下叶切除术后，病理结果侵润性腺癌，后续没有做过治疗，每半年一复查ct，双肺多发结节，大部分呈磨玻璃密度，从一开始的0.5长到现在的0.9??0.7cm，最大位于右肺上叶(IM26)，还有一个比较不好的位于左肺上叶，(做手术时的ct也有小结节，不过很小)当地确诊为原位癌与微浸润癌之间，说可做手术把左肺上叶的切掉，也可以观察，如果把左肺上叶手术切掉，其余的又长大怎么办，如果不做手术会不会有危险，现特发近几年二维码云胶片，恳请大夫看片定性并对比下结节发展速度并给予后期指导，万分感谢！(是否还有其他ct报告上没报的肺部病变) 1.是否属于原位？哪一类？CT值在多少？\n      2.可以手术吗？预估段切还是楔切，切除面积大概在？\n      3.如果不手术，消融穿刺可行否？\n      4.如果不做手术这些结节的安全期是多少？（2023-03-01填写）', '身高体重：': '160cm，50kg（2023-03-01测量）', '疾病：': '右肺下侵润性腺癌切除5年，双肺多发磨玻璃（2023-03-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '胜利油田中心医院 胸外科', '过敏史：': '无(2023-03-01填写)', '既往病史：': '手术：子宫切除术后，宫颈癌癌前病变 (2023-03-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶叶切术后。\n      右肺上叶7毫米多纯的磨玻璃结节，比较一年多前略增密饱满，考虑原位癌可能。\n      右肺上叶4毫米微小磨玻璃结节，密度偏高，考虑微浸润腺癌或者炎性增殖灶，前后没有变化。另外一枚6毫米的原位癌随访就行。\n      右肺上叶多发磨玻璃结节，考虑原位癌和增生结节。\n      左肺上叶5毫米多，混合磨玻璃结节，考虑微浸润腺癌，前后对比略增密，随访安全，也可以微波消融治疗。\n      左肺上叶微小纯磨考虑原位癌，随访就行。\n      左肺下叶新发磨玻璃结节和斑片影，考虑炎症，随访一下。', '处置建议': '半年复查，也可以微波消融治疗。'}。交流-3:{'0': '蒋磊 副主任医师', '1': '你好，把所有的CT图像，最好有dicom格式的薄层图像，整理成压缩包，用超大附件，发到我的QQ邮箱，2312031785@qq.com。务必注明自己的名字。\n                  \n                  如果没有dicom图像，只有二维码，云影像链接，也可以发给我。', '2': '患者', '3': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：胜利油田中心医院', '4': '患者', '5': '您看看这个行吗', '6': '患者', '7': '大夫您好我现在去医院刻光盘整理下给您发过去', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '主任您好 已发送', '11': '患者', '12': '我把整个看片软件都发给您了', '13': '患者', '14': '我把看Ct 打包发到了您的邮箱', '15': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者', '17': '是跟上次相比长了一点对吗大夫', '18': '蒋磊 副主任医师', '19': '右肺下叶叶切术后。\n                  右肺上叶7毫米多纯的磨玻璃结节，比较一年多前略增密饱满，考虑原位癌可能。半年复查，也可以微波消融治疗。', '20': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '蒋磊 副主任医师', '22': '右肺上叶4毫米微小磨玻璃结节，密度偏高，考虑微浸润腺癌或者炎性增殖灶，前后没有变化。另外一枚6毫米的原位癌随访就行。', '23': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '24': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '蒋磊 副主任医师', '26': '右肺上叶多发磨玻璃结节，考虑原位癌和增生结节。这是两个原位癌的截图。', '27': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '28': '蒋磊 副主任医师', '29': '左肺上叶5毫米多，混合磨玻璃结节，考虑微晶润腺癌，前后对比略增密，随访安全，也可以微波消融治疗。'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}