标题:肺癌 主任您好，我今年38岁，女性。是2019年11月微浸润肺腺癌... 主任，麻烦看一下描述里面的问题，谢谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，我今年38岁，女性。是2019年11月微浸润肺腺癌术后，当时是上海肿瘤医院做的手术，但是切的很小，没有采样淋巴结。术后病理手术记录契形切下来标本大小是6*2*1cm，肿瘤大小0.5*0.3*0.2cm，距胸膜0.2cm，切缘大概1cm。总担心切的小近胸膜会不会复发？上海胸科罗清泉主任，看了我术前的结节位置，说这个比较靠近，要小心复发。术后2年我自己要求做过基因检测，有突变（详见报告）。肺里还有很多多发磨玻璃，和小空腔（在长大）。问题1、您看下我之前的结节位置，您觉得切得足够吗？近胸膜要小心复发吗？报告写胸膜增厚粘连，是什么意思？问题2、我这次在肺科做了一次ct，报告里写了一个磨玻璃，不知道是哪个？还有一个小空泡好像已经6*5mm了，比之前长大了吧？您觉得各像什么？肺里应该有5个多磨玻璃，麻烦和之前的比较，都像什么？问题3、朋友推荐您看片子特别细致，还能三维重建。除了以上几个我里面还有没有需要注意的其他结节？麻烦您看一下有没有与19年或20年有变化的？大小密度ct值什么的有没有变化？谢谢！您的邮箱没有变化吧？我把之前几次的电子版发您邮箱，可以做比较。（2023-02-08填写）', '身高体重：': '165cm，49kg（2021-05-13测量）', '疾病：': '肺癌（2021-03-21填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-08填写)', '过敏史：': '无(2020-12-11填写)\n吃赛治导致血管炎抗体高，甲亢需要忌碘。(2020-12-11填写)\n甲亢吃了中药变亚临床甲减，但是甲亢抗体还是高。还是要忌碘（不能用碘）(2020-12-29填写)\n因为有肺癌史，不能用活血药。(2022-02-22填写)\n否认(2022-07-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左肺下叶MIA局部术后改变。\n      两肺散在微小纯磨，考虑原位癌可能，没有风险。\n      肺内少许实性结节增殖灶随访就行。\n      左肺上叶小斑片，炎症可能，随访一下。', '处置建议': '每年随访复查薄层CT'}。交流-2:{'0-蒋磊 副主任医师-02.08': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-02.08': '蒋主任，邮件已发送。谢谢！', '2-患者-02.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-蒋磊 副主任医师-02.08': '左肺下叶MIA局部术后改变。不会复发，不用担心。胸膜粘连是正常的术后改变。', '4-蒋磊 副主任医师-02.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-蒋磊 副主任医师-02.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-蒋磊 副主任医师-02.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-蒋磊 副主任医师-02.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-蒋磊 副主任医师-02.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-蒋磊 副主任医师-02.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-蒋磊 副主任医师-02.08': '两肺散在微小纯磨，考虑原位癌可能，没有风险。每年随访复查。右肺下叶含空腔结节和22年图像对比没有明显变化。', '11-蒋磊 副主任医师-02.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-蒋磊 副主任医师-02.08': '肺内少许实性结节增殖灶随访就行。', '13-蒋磊 副主任医师-02.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-蒋磊 副主任医师-02.08': '左肺上叶小斑片，炎症可能，随访一下。', '15-蒋磊 副主任医师-02.08': '56″', '16-患者-02.09': '那新提示的这个3.72的原位就连着胸膜，有危险吗？需要手术吗？另外，那个小空腔肺科医院说，与19年20年对比，三维重建后说壁长厚了，变大了，好像还有血管什么的，建议可以切除的。', '17-患者-02.09': '并且那个小空腔三维重建后已经6mm了，您看下来呢？'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 39岁'}