标题:自残 最近老是割手腕，跟班上同学一起，自残上瘾   11岁女孩，前... 如何开导她，帮助她走出心里阴影 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近老是割手腕，跟班上同学一起，自残上瘾（2022-12-28填写）\n11岁女孩，前段时间发现割手腕，开导好了，相处一切正常，可她内心就老是想死，我这当妈妈的怎么办，她没当我说过，我是重她跟别人聊天记录看到的（2023-01-06填写）', '身高体重：': '154cm，45.2kg（2022-12-28测量）', '疾病：': '自残（2022-12-28填写）', '患病时长：': '半年内', '过敏史：': '无(2022-12-28填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '一般来讲，孩子出现这样的一个行为有两方面的因素，一就是处理问题的方式方法相对比较偏激，和性格可能有关系。啊，就是孩子的情绪状态出问题了，比如说抑郁症或双相情感障碍等心理疾病。诊断抑郁症或双相情感障碍（双相抑郁）主要是三个维度，第1个维度是症状学标准，也就是说和医生交流他的内心感受，第2个维度是病程标准只要抑郁病程大于两个礼拜，我们认为就是达到了这个病程标准，同时有易积累的情况，或者情绪好到另外一个极端的状态达到4天以上。第三呢就是严重程度标准，对他的学习生活也造成了影响。最后呢，还要做排除的诊断。需要排除甲减，甲亢等器质性疾病所引起来的情绪问题。', '处置建议': '现有条件下，第一和孩子建立好关系，想办法看看怎么样能够和孩子走得近一些，假如能够和孩子进行简单的交流的话，鼓励孩子多说多了解他的内心感受，不要否定孩子表达的内心感受。等亲子关系好一些之后，鼓励孩子寻求外界的帮助，到医院去寻求专业医生的诊疗。'}。交流-2:{'0-卢和丽 副主任医师-01.07': '很高兴为您提供专业上的帮助', '1-卢和丽 副主任医师-01.07': '一般来讲，孩子出现这样的一个行为有两方面的因素，一就是处理问题的方式方法相对比较偏激，和性格可能有关系。啊，就是孩子的情绪状态出问题了，比如说抑郁症或双相情感障碍等心理疾病', '2-患者-01.07': '那我应该怎样去帮助她，开导她，', '3-患者-01.07': '我应该怎么做', '4-患者-01.07': '她不愿意去看心里医生', '5-患者-01.07': '天天相处看着啥都正常', '6-卢和丽 副主任医师-01.07': '你没有听过他表达内心的感受吗？', '7-卢和丽 副主任医师-01.07': '啥都正常肯定不会有这种行为的', '8-患者-01.07': '她不原意说', '9-患者-01.07': '她内心感受不原意交谈', '10-卢和丽 副主任医师-01.07': '6″', '11-患者-01.07': '他现在也愿意交流，但就是内心深处的她不愿意跟我说，比如说一些网友啊，或者是同学啊，这些人', '12-卢和丽 副主任医师-01.07': '那他愿意和医生交流吗？', '13-卢和丽 副主任医师-01.07': '文本或者电话他愿不愿意？', '14-患者-01.07': '不愿意', '15-患者-01.07': '她不愿意和医生交流', '16-卢和丽 副主任医师-01.07': '身边有没有人能够影响到他的', '17-卢和丽 副主任医师-01.07': '？'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 12岁'}