标题:焦虑抑郁 之前服用过几种药物，后来又换的 如何处理。 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前服用过几种药物，后来又换的，目前这段时间没有服用，（2022-06-29填写）', '身高体重：': '176cm，85.9kg（2021-04-22测量）', '疾病：': '焦虑抑郁（2022-06-29填写）', '希望得到的帮助：': '如何处理。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东省立医院 心理咨询科', '用药情况：': '杜洛西丁.阿戈美拉丁，一舒', '过敏史：': '无(2021-04-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者近段时间以来持续伴随焦虑症状，有情绪及躯体症状，用过多种药品效果均欠佳。', '处置建议': '建议行物理治疗及心理治疗，观察改善效果。'}。交流-1:{'0-孔维蕾 主治医师-03.31': '需要补充一些资料：最近情绪睡眠怎么样，有没有什么躯体不适或者躯体疾病，有没有发生什么不好的事情，心理应激事件，', '1-患者-03.31': '一天睡六七个小时，现在主要是躯体症状，头昏昏沉沉头脑不清醒，头晕，', '2-孔维蕾 主治医师-03.31': '那您之前使用度洛西汀的时候效果好不好，', '3-患者-03.31': '换了好多药效果都不怎么理想，现在服用阿米替林和一舒。服用十天左右了还没有起效', '4-孔维蕾 主治医师-03.31': '目前的这两种药物分别使用的多大剂量。', '5-孔维蕾 主治医师-03.31': '请问您有没有高血压，等其他的躯体疾病，头颅检查做过吗，比如头颅CT或者头颅MIR，', '6-患者-03.31': '阿米替林早上四粒晚上四粒。一舒早上三粒晚上三粒', '7-孔维蕾 主治医师-03.31': '明白了，阿米替林是25mg的吗，', '8-患者-03.31': '没有高血压，做过ct没有事', '9-患者-03.31': '是25的', '10-孔维蕾 主治医师-03.31': '这个剂量比较大，是慢慢增加上来的吗，', '11-孔维蕾 主治医师-03.31': '生活中有什么困扰你，或者让你不高兴的事情吗，', '12-患者-03.31': '吃两粒开始的吃了两天改成三粒又吃了两天改成四粒', '13-孔维蕾 主治医师-03.31': '阿米替林有镇静的作用，一般我们把它放在晚上用，白天用部分或者确实会有头晕，瞌睡；另外，一舒可以一次两片，一天三次，', '14-孔维蕾 主治医师-03.31': '所以，您是用药以后头昏昏沉沉，还是用药之前就有', '15-患者-03.31': '就是从头不舒服才开始吃的药', '16-孔维蕾 主治医师-03.31': '头以前就是这样不舒服吗，用药后有没有什么变化，', '17-患者-03.31': '差不多吧。反正是一点效果感觉没有'}。医生信息:{'name': '孔维蕾', 'grade': '主治医师', 'hospital': '新疆维吾尔自治区肿...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：失眠、焦虑症、抑郁症、疼痛等疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964459874.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}