标题:Cea一直增高无任何不适病理显示恶性 去年体检CEA一直波动于8-12，患者无任何不适，所以来医院... 能否从影像和病理中看出什么？ 后续方案建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年体检CEA一直波动于8-12，患者无任何不适，所以来医院查了胃肠镜，全腹增强ct，胸部ct，都没有发现问题。前几天复查CEA：46，右侧胸壁那边偶发闷痛，所以就来医院查PETCT，提示胸膜那有高代谢，淋巴结也有高代谢，所以在5月26号行锁骨上淋巴结穿刺活检，病理提示上皮样恶性肿瘤。免疫组化初步考虑是肺腺癌，但是在影像学上肺上没有看到病灶，所以需要再加做几个组化.目前组化结果一直出不来（2022-05-30填写）', '身高体重：': '162cm,70kg（2022-03-30测量）', '疾病：': 'Cea一直增高无任何不适病理显示恶性（2022-05-30填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院 胸外科', '过敏史：': '无(2022-05-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'SMARCA4缺陷型癌', '处置建议': '放化疗'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2022.05.30': '需要考虑两个病。1，肺腺癌；2，胸膜恶性间皮瘤', '1-患者-2022.05.30': '这边也考虑肺腺癌    但是影像看肺都找不到问题，组化结果也一直出不来.今天去查血cea又高了   您觉得下一步我们要做什么吗？', '2-薛卫成 主任医师-2022.05.30': '做基因检测，然后根据结果制定方案', '3-薛卫成 主任医师-2022.05.30': '化疗？靶向？免疫？三选一', '4-患者-2022.05.30': '基因检测已经正在安排了  那这个组化结果为什么一直出不来呢？ 一直不确定是什么', '5-患者-2022.05.30': '再等这几天会影响病情吗？ 才一周cea又高了10', '6-薛卫成 主任医师-2022.05.30': '出不出都不管了，基因检测结果也能帮助判断', '7-薛卫成 主任医师-2022.05.30': '几天至十几天影响不大', '8-患者-2022.05.30': '那结果一直出不来会有可能是别的疾病吗', '9-患者-2022.05.30': '有必要拿去别的上级医院再检查吗？ 还是就等基因结果', '10-薛卫成 主任医师-2022.05.30': '等基因结果吧', '11-患者-2022.05.30': '好的', '12-患者-2022.05.31': 'BRG1缺失，CK7和TTF1强阳性，NapsinA阴性   SMARCA4缺失性癌', '13-患者-2022.05.31': '医生能帮忙看下吗', '14-患者-2022.05.31': '免疫组化考虑这个    结果还没出来  去问了病理科考虑这个', '15-薛卫成 主任医师-2022.05.31': '基因结果出来也会显示的，是一种少见类型的癌', '16-薛卫成 主任医师-2022.05.31': '更类似于腺癌', '17-患者-2022.05.31': '那我们现在要怎么办呢？'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}