［病史］我父亲原发性肝癌中晚期（1月初发现），主要服用乐卫玛甲磺酸仑伐替尼以及恩替卡韦，... - 图文问诊。病例信息:{'希望获得的帮助': '老师您好\n      \n      ［病史］我父亲原发性肝癌中晚期（1月初发现），主要服用乐卫玛甲磺酸仑伐替尼以及恩替卡韦，在5月加多了一个免疫治疗。\n      \n      目前部分指标基本相似，靶向治疗略有效果。\n      \n      ［现状］体质差，体重下降很快，四肢无力，感到饥饿，但吃不了什么东西，吃了容易吐，拉便会成稀状。\n      \n      前几天出现了牙龈持续出血的情况。\n      \n      ［日常饮食］偶尔会有一些营养汤，日常吃东西不多，偶尔吃得下一点粥，买了雀巢速愈素。\n      \n      ［提问］希望恢复一些精神，提高体质，恢复体重，想请问医生\n      \n      1.可否给予一些饮食建议？（常规吃不下会吐的情况下）\n      2.有什么汤适合吃的？（比如海参汤可以吗）\n      3.类似速愈素或者蛋白粉之类是否可以？还是需要口服补充肠内营养制剂？'}。问诊建议:{'病历概要': '原发性肝癌，靶向+免疫治疗', '处置建议': '1.流食\n      2.口服补充短肽型肠内营养制剂\n      3.补充性肠外营养支持\n      4.多种维生素片 1粒/日，如吞服困难可碾碎化水\n      5.维生素C 100-200mg，3次/日'}。交流-1:{'0-辛晓伟 营养师-2022.07.31': '您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：患者身高、体重及近期体重变化情况、饮食摄入情况（全天各餐次具体食物及估量列举）', '1-患者-2022.07.31': '收到，不好意思，辛老师\n                  \n                  患者情况如下：身高165cm,检查确诊前正常体重75公斤，年初65公斤左右，5月份大概55公斤左右，目前大概45公斤\n                  \n                  最近一个星期饮食是早上勉强可以吃半碗稀饭或杂粥，中午基本吃不下，有时候吃半包营养素，然后下午半碗汤，晚上也是半碗稀饭（但基本吃不下，还会吐）', '2-辛晓伟 营养师-2022.07.31': '呕吐的频率有多高', '3-辛晓伟 营养师-2022.07.31': '与进食有无关系', '4-患者-2022.07.31': '嗯嗯，一般就是吃完，平时比较少，一天可能两次左右，三餐70%会', '5-辛晓伟 营养师-2022.07.31': '皮肤，巩膜是否有黄染？', '6-患者-2022.07.31': '嗯嗯，皮肤会有', '7-辛晓伟 营养师-2022.07.31': '呕吐物是有进食的食物？', '8-患者-2022.07.31': '嗯嗯，但不会那么完整，会稀一点', '9-辛晓伟 营养师-2022.07.31': '考虑患者目前的情况，建议饮食（流食）+口服补充（短肽型肠内营养制剂）+补充性静脉营养，这三种营养补充的方式联合应用', '10-患者-2022.07.31': '明白，饮食（流食）有什么日常建议吗，医生，然后短肽型类似用佳维体这些可以吗，还是医院处方哪些？静脉营养也是同理？', '11-辛晓伟 营养师-2022.07.31': '像稀米粥、鸡蛋羹、低脂或脱脂牛奶/酸奶都可以', '12-辛晓伟 营养师-2022.07.31': '佳维体不是短肽产品，它是一款整蛋白的', '13-辛晓伟 营养师-2022.07.31': '静脉营养一般都是住院输液的，如果是短期的外周输液的话，一般常用的是三合一的大袋子，比如说医院常用的卡文、还有中/长链脂肪酸配方的三合一是多特', '14-辛晓伟 营养师-2022.07.31': '医院能开的短肽型肠内营养制剂，只有一款液体的叫百普力，但是口感不是很好', '15-患者-2022.07.31': '那外面有没有比较合适的，医生，如果可以的话，我就外面买', '16-辛晓伟 营养师-2022.07.31': '短肽型的总体来说，口感比整蛋白的稍微差一些，这款相对来说还算可以接受的', '17-患者-2022.07.31': '收到，谢谢医生'}。医生信息:{'name': '辛晓伟', 'grade': '营养师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '营养室', 'speciality': '擅长：消化系统肿瘤患者的营养治疗\n      肿瘤合并糖尿病患者的医学营养治疗\n      头颈部肿瘤患者的营养治疗\n      乳腺肿瘤患者及其他常见肿瘤患者的营养咨询和饮食指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964489818.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 66岁'}