标题:嗓子疼头疼，回痰，鼻咽部隆起，淋巴结肿大 鼻咽癌还是鼻咽炎 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好，大夫，这是在我们当地医院和山东省肿瘤医院做的片子，麻烦帮忙判断一下是鼻咽癌还是鼻咽炎，非常感谢！（2019-08-06填写）', '疾病：': '嗓子疼头疼，回痰，鼻咽部隆起，淋巴结肿大（2019-08-05填写）', '希望得到的帮助：': '鼻咽癌还是鼻咽炎', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山东省肿瘤医院 耳鼻喉科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-丁鑫 主治医师-2019.08.06': '51″\n\n\n\n你好，你好呃，您是呃，医院的这一次病理报告呢，我们可以看到淋巴组织有增生，然后呢里边它描述了有一些异形的这个细胞，嗯，这些异形细胞呢，从常规病理上看呢，是没办法分辨到底是不是癌的，因为它的组织量比较少，因为它报告里边也建议做免疫组化来进一步鉴别那免疫组化呢，就可以呃，明确到底是不是这个上皮，如果是，如果是上皮来源的呢，那么他是鼻咽癌的可能性就比较大了免疫组化要做呃，要做几项，嗯，那么第二次的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-丁鑫 主治医师-2019.08.06': '55″\n\n\n\n那么第二次这个千佛山医院取得这个活检呢，她病理报告里边是没有提到这个异形异形的细胞的，所以呢，这次那有有几种可能性，一种就是可能呃，就是没有取到肿瘤的部位，这是一种可能性，那么还有一种可能性呢，就是说，呃这个病变呢，有可能就不是不是癌啊，但是我觉得从他的边境的这个呃描述上看呢，他这个子弟的总务的质地比较脆，易出血，那么这个考虑癌的可能性会大一点，所以呢，最好是用呃临沂市人民医院的那个病理切片去做一下免疫组化，这样会比较好一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-丁鑫 主治医师-2019.08.06': '37″\n\n\n\n那么单从你发过来的这几份报告上来看呢目前还是没办法断定到底是鼻炎鼻炎呢，呃，还是说是鼻炎癌，这个是没办法断定的一定要做呃，免疫组化呃来明确那么或者是呢，你在近期内呢，再次取一个活检来进一步做一个病例啊，这样才能明确目前只有这样的方法才能明确诊断。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2019.08.06': '好的，谢谢你，丁大夫。省肿瘤医院这边也是建议再一次做活检。另外千佛山医院的病理科诊断是根据临沂市的切片做的，我们带过去的。临沂和千佛山的大夫诊断的同一切片，但是结果不一样。千佛山的大夫说应该是炎症，让先消炎。但是省肿瘤医院根据加强CT和PET，考虑鼻咽癌。所以很纠结。能不能取完活检后再去消炎？', '4-丁鑫 主治医师-2019.08.06': '如果影像考虑鼻咽癌，最好还是先去重新取活检，另外要留意患者是否有颈部淋巴结肿大，因为鼻咽癌颈部淋巴结转移很常见。取完活检再根据临床医生的建议进行治疗。', '5-患者-2019.08.06': '好的，谢谢丁大夫！', '6-丁鑫 主治医师-2019.08.06': '不客气，祝好运', '7-患者-2019.08.06': '谢谢'}。医生信息:{'name': '丁鑫', 'grade': '主治医师', 'hospital': '厦门大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964367178.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 15岁'}