标题:肺癌 小细胞肺癌和大细胞神经内分泌癌一样吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胸闷气短！，淋巴结肿大。先是诊断为小细胞肺癌用依托泊苷+卡铂化疗效果不好！后会诊病理为大细胞神经内分泌癌用紫杉醇+奈达铂化疗（2019-04-13填写）', '疾病：': '肺癌（2019-04-12填写）', '希望得到的帮助：': '请您帮忙看看小细胞肺癌和大细胞神经内分泌癌是否是一种癌，有什么区别？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '邯郸第一医院 胸外科', '用药情况：': '依托泊苷+卡铂后改为紫杉醇+奈达铂'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-郑闪 主任医师-2019.04.14': '您好，这两种都属于高级别神经内分泌癌，从恶性程度来说是一个级别的，形态上有一定差异', '1-患者-2019.04.14': '谢谢！就是还是有区别的是吧！治疗方法一样吗？', '2-郑闪 主任医师-2019.04.14': '治疗差不多的，这个你的问临床大夫。一般，小细胞癌能用的方案大细胞癌都能用。大细胞癌没有成熟的方案，哪个基本都能用，属于百搭那种，老百姓的话来说', '3-患者-2019.04.14': '我们这边病理科给出的答案说这两种癌是一回事，我们不懂，所以请教您帮忙指导一下！', '4-郑闪 主任医师-2019.04.14': '我需要看一下片子，您的图片是黑白的，看起来不清楚，不过他们没说错，治疗上两者区别不大，方案通用的', '5-郑闪 主任医师-2019.04.14': '这两个名称是病理上的概念，存在诊断分歧是正常的，但对临床抉择倒是意义一样的', '6-郑闪 主任医师-2019.04.14': '您学医吗？要是不学，我一会打电话给您吧，我估计打字您可能看不懂。我现在有点事。系统电话是010开头的请注意接听', '7-患者-2019.04.14': '谢谢郑主任！主要是第一次化疗方案是针对小细胞肺癌的结果效果不好！第二次化疗方案调整后才见效。我们家属心里不放心，所以找您指教！', '8-郑闪 主任医师-2019.04.14': '得十二多哈', '9-患者-2019.04.14': '咱们病理科出报告的话像这种情况没有严格的规定吗？写那种都可以吗？', '10-患者-2019.04.14': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2019.04.16': '郑大夫去找您需要带上病理切片做免疫组化是吧，多长时间能出结果？', '12-郑闪 主任医师-2019.04.16': '全部片子带来，免疫组化酌情，看切片的数量，少的话当时出，多的话下周一出结果', '13-患者-2019.04.17': '好的，谢谢郑大夫！', '14-郑闪 主任医师-2019.04.17': '不客气，下午见', '15-患者-2019.04.17': '郑主任现在挂不上您的号怎么办？还有什么办法吗？', '16-郑闪 主任医师-2019.04.17': '您下午来我诊室加号吧，一点半，特需门诊二层13诊室，说是和我约好的就可以。我一点半准时出诊', '17-患者-2019.04.17': '只有24号的可以申请，没有别的号了吗？', '18-郑闪 主任医师-2019.04.17': '加号吧，别约了。如果您已经到北京了，别来回跑了', '19-郑闪 主任医师-2019.04.17': '路费也是钱呢'}。医生信息:{'name': '郑闪', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺及女性生殖系统肿瘤、泌尿男生殖系统肿瘤、胸部肿瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4169172947.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 75岁'}