标题:抑郁焦虑障碍 因为工作感情经济原因，近几个月感觉心身疲惫，情绪低落，嗜睡，... 不方便门诊，想要医生帮助指导用药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因为工作感情经济原因，近几个月感觉心身疲惫，情绪低落，嗜睡，抑郁焦虑。现服用黛力新一天一颗一个礼拜，感觉症状有轻微好转，但是副作用是嗜睡。麻烦医生帮我指导一下用药。不方便面诊，麻烦医生能否网上指导下用药。（2022-10-26填写）\n睡觉多梦，醒来感觉还是累，没精神。（2022-10-26填写）', '身高体重：': '170cm,70kg（2022-10-26测量）', '疾病：': '抑郁焦虑障碍（2022-10-26填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '临安区人民医院 精神科', '用药情况：': '黛力新 一天一颗，已经服用一个星期', '过敏史：': '无(2022-10-26填写)', '既往病史：': '手术：阑尾炎 (2022-10-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '换药问题', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      您就按照我现在的建议去做吧，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利\n      \n      舍曲林这个药是很安全的'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.10.26': '38″\n\n\n\n嗯，我想问一下，就是您知道立新之后，感觉这个白天睡的更多是吗？还是就原来也有这种嗜睡，现在除了戴立星更更容易困倦的，一般戴立新导致嗜睡还是还是非非常少的，另外我估计你的嗜睡是不是比如说你这个病情吃完戴利心并没有彻底好起来，睡眠也没有彻底的恢复，所以说白天会有困倦无力的情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.10.26': '吃药之后感觉更困更容易瞌睡，睡觉做梦也变得更多', '2-患者-2022.10.26': '吃药之后感觉情绪低落有好转', '3-患者-2022.10.26': '吃药之前是容易累，晚上会不想睡，睡觉多梦，睡醒觉得累，感觉像没睡一样', '4-患者-2022.10.26': '吃药之后是明显感到自己白天也容易困倦，就是睡不醒的状态，但是感觉睡觉一直在做梦', '5-尹岩 副主任医师-2022.10.27': '你把黛力新放在晚上吃看看', '6-患者-2022.10.27': '之前是晚上吃的，一样的状态。', '7-患者-2022.10.27': '之前是在晚上吃的', '8-尹岩 副主任医师-2022.10.27': '4″\n\n\n\n那你就把戴立新减一半吧，减一半看一看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.10.27': '那就是一天吃半颗看情况吗？', '10-患者-2022.10.27': '睡觉多梦的情况很严重', '11-患者-2022.10.27': '觉得累，白天精神状态很差', '12-患者-2022.10.27': '容易疲劳', '13-患者-2022.10.27': '吃药之前会有时候感到很沮丧，不想说话不想接电话，什么都没兴趣。', '14-尹岩 副主任医师-2022.10.27': '24″\n\n\n\n我觉得这个就不是这个戴立新引起副作用，我反倒觉得是戴立新不够，导致了你病情的还没有彻底稳定，其实我是建议加药的，但是你要是认为确实是戴立新这个药导致的，嗯，问题，你可以适当先减点，要看一看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2022.10.27': '医生，如果不吃黛力新，您能不能给我推荐下我可以换的药？', '16-尹岩 副主任医师-2022.10.27': '黛力新不吃，可以吃像舍曲林片之类的药物，它有抗焦虑和和抗抑郁的效果，这个药副作用也比较小的', '17-患者-2022.10.27': '好，我吃舍曲林的话，从多少的量开始吃？'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}