标题:图文问诊 - 图文咨询。病例信息:{'准备使用的药物-用药原因：': '三阴乳腺癌晚期，肺转移，骨转移', '准备使用的药物-用药依据：': '医生建议使用，就诊于中国医学科学院北京协和医院肿瘤内科', '准备使用的药物-具体用药情况：': '乳腺癌晚期 目前医生建议吃 希罗达“卡培他滨”，我们手里还有之前医生给开的“醋酸甲羟孕酮片”好像也是治疗乳腺癌的，忘记当时问医生了，这两个药是一起吃吗？ 可以一起吃吗？ 不会有什么副作用相斥吧？', '当前的生育计划及状态：': '无', '药物过敏史：': '无药物过敏史', '肝肾功能情况-肝功能：': '不清楚', '肝肾功能情况-肾功能：': '不清楚', '病历资料-图片/PDF(2)：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '她是三阴乳腺癌\n      准备使用的药物-用药原因：\n      三阴乳腺癌晚期，肺转移，骨转移\n      患者用过紫杉或者蒽环类药物，如多柔比星这些吗？\n      用过了， 这些都耐药\n      优替德隆+贝伐珠单抗 和艾立布林，都用过\n      没有效果\n      准备使用的药物-具体用药情况：\n      乳腺癌晚期 目前医生建议吃 希罗达“卡培他滨”，我们手里还有之前医生给开的“醋酸甲羟孕酮片”好像也是治疗乳腺癌的，忘记当时问医生了，这两个药是一起吃吗？ 可以一起吃吗？ 不会有什么副作用相斥吧？', '处置建议': '考虑患者属于三阴性乳腺癌，而非激素受体阳性乳腺癌，不建议使用醋酸甲羟孕酮片。'}。交流-2:{'0-柳芳 副主任药师-2022.12.01': '您好，您是患者本人？还是家人？患者之前是激素受体阳性乳腺癌吗？', '1-柳芳 副主任药师-2022.12.01': '醋酸甲羟孕酮是什么时候开的？在哪儿开的？', '2-患者-2022.12.01': '患者家人 病人是我目前', '3-患者-2022.12.01': '她是三阴乳腺癌', '4-患者-2022.12.01': '我母亲是病人', '5-患者-2022.12.01': '醋酸甲羟孕酮片是之前在解放军307医院放疗结束后出院医生给开的', '6-柳芳 副主任药师-2022.12.01': '患者用过紫杉或者蒽环类药物，如多柔比星这些吗？', '7-患者-2022.12.01': '用过了， 这些都耐药\n                  优替德隆+贝伐珠单抗 和艾立布林，都用过\n                  没有效果', '8-患者-2022.12.01': '今天去协和看医生说 建议后期就是吃点 卡培他滨 也没有什么别的药了', '9-患者-2022.12.01': '现在手里还有醋酸甲羟孕酮片，不知道这俩是一起吃吗？ 还是不能的', '10-柳芳 副主任药师-2022.12.01': '不建议一块吃。目前对于三阴性乳腺癌可采用卡培他滨单药治疗。', '11-患者-2022.12.01': '好的', '12-柳芳 副主任药师-2022.12.01': '另外，建议定期监测肝功。患者的ALT42，稍高一些，用上卡培他滨后还需要每周测血常规，肝肾功。', '13-患者-2022.12.01': '好的医生，之前这个也高，做了一个彩超，说是有胆囊结石，是不是这个导致的', '14-患者-2022.12.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-柳芳 副主任药师-2022.12.02': '应该不是胆囊结石的问题。ALT42不用紧张，监测就行'}。医生信息:{'name': '柳芳', 'grade': '副主任药师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '药学部', 'speciality': '擅长：肿瘤药物的联合用药，用药监测和用药教育。中药的合理使用', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032020228.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 51岁'}