2022. - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018.6.7胃镜是慢性萎缩性胃炎。\n      2022.4.20慢性萎缩性胃炎，霉菌性食管炎，结肠炎，有幽门杆菌，已服西药阿莫西林等祛除幽门杆菌，目前只有偶尔反酸症状。（2022-05-14填写）\n服用西药前，胃反酸，偶尔胃疼，有针刺的感觉，但不严重，饭后胃胀。右侧胸骨下偶尔有疼痛感觉，也不严重。打嗝，肠鸣，早晨排便后，躺下能摸到胀气的包。胸部两乳房中间，胸骨内偶有疼痛感，后背疼。齿痕多年，近期注意饮食后，好些。舌苔白，但不厚，舌头前部表面有树杈状痕迹。大便多年不成型，爱腹泻。口臭。干性湿疹多年，手上指缝虎口处有湿疹，严重时，外阴也有，后来吃了一段时间中药后，外阴处没有湿疹了。容易疲劳，说话多了，头晕，手心处有时有疼痛感，心脏有时感觉不舒服，但心电图没事，遗传不大好，母亲，外祖母均因为心脏方面的疾病去世。血压正常60－110之间，血糖正常5.5，血脂之前高过，最高为2.7，现在正常。爱生气，之前看过中医，说是胆汁分泌不足。现在吃了雷贝拉?，胶体果胶铋，阿莫西林，克拉霉素后，目前只有胃反酸的感觉。常听洪大夫讲座视频，现在基本坚持一口饭30下，七分饱，温热食物，不吃生冷辛辣。\n      2018年6月，感觉胃部没有粘膜保护，吃饭时有刺激感觉，做了胃镜，检查为慢性萎缩性胃炎，当时吃了些西药，和胃复春等中成药，感觉好了，没忌口，又犯了，后来一直反酸。因为怀孕二胎，知道2022年4月22日，做了肠胃镜，诊断为结肠炎，霉菌性食管炎，慢性萎缩性胃炎，有幽门杆菌。做了甲功5项，正常，甲功七项时有抗体。生化全项，a2球蛋白6.7稍低，y球蛋白21稍高，其余正常。现在饭后，两小时后，感觉饿，一般吃点苏打饼干，食欲还行，半年体重从105斤，下降到93斤。现在饭后没有胃胀的感觉，停药后6天后，胃反酸有过两三次。（2022-05-14填写）', '身高体重：': '155cm,46.3kg（2022-05-14测量）', '疾病：': '慢性萎缩性胃炎（2022-05-14填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '承德市中心医院 消化内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-14填写)', '过敏史：': '无(2022-05-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '饭后不适嘈杂，两小时后饥饿，偶尔反酸，便稀，怕冷，月经量少，掉发多。\n      舌边浅齿痕，舌尖微红，苔白稍厚。\n      2022年4月20日胃镜：1.霉菌性食管炎2.慢性萎缩性胃炎。', '处置建议': '建议按说明服用人参归脾丸和保和丸，怕冷严重可再加金匮肾气丸。\n      脱发问题：每天掉发不超过100根是正常的。\n      胃病患者必须要做到：一.切勿焦虑！二.定时定量吃饭！三.一口饭嚼30下；吃温的食物；每餐吃七分饱。\n      其他请听录音回放。\n      建议买本书增加点健康知识，《洪昭光健康经》。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.05.14': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-洪惠玲 副主任医师-2022.05.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议按说明服用人参归脾丸和保和丸，怕冷严重可再加金匮肾气丸。\n脱发问题：每天掉发不超过100根是正常的。\n胃病患者必须要做到：一.切勿焦虑！二.定时定量吃饭！三.一口饭嚼30下；吃温的食物...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '洪惠玲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '中医外...', 'speciality': '擅长：运用中医调理胃肠病、乳腺病、甲状腺病、胆道疾病及术后的辅助治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11967.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 43岁'}