        情绪比较稳定... 复诊并开药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王老师好！我这个月过得不太好。\n              情绪比较稳定，但有大约一半的时间精神不好，没有力气，感觉很累，站着想坐，坐着发呆。\n              睡眠不好，半夜总是做梦总是醒，有时醒来很久很久都不能再次入睡。中午也几乎睡不着，躺在床上就开始胡思乱想，老想着快点睡着，结果就是下午打哈欠流眼泪流鼻涕。\n              关于疼痛，疼痛科看过了，颈椎和腰都做了磁共振，颈椎除了曲度变直外没问题，腰椎更没问题，但就是痛啊。吃药之后大概好了百分之五十，残留的疼痛怎么都好不了。我能尝试的方法都试过了，平时很注意姿势，也在积极锻炼，但就是好不了，偶尔缓解一下觉得不疼真的好幸福。最近一想到可能一辈子疼就很难过，我只想做一个没有疼痛的人。\n              关于焦虑，和遗传有很大关系，爷爷和老爸都容易焦虑，我从小就想得太多，成长经历也是一言难尽，所以焦虑是正常的，但是我太焦虑了，我也不知道怎么办。\n              另外，我还是给男朋友说了吃药的事情，幸运的是他不嫌弃我，这一点让我很欣慰，和他在一起能收获难得的快乐。\n      服药情况：度洛西汀120mg/d，鲁拉西酮40mg/d，苯海索晚上一颗（我又开始吃苯海索了，副作用还是有些难受）（2022-09-01填写）', '身高体重：': '161cm,60kg（2021-05-27测量）', '疾病：': '抑郁状态（2021-09-23填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '重庆医科大学附属大学城医院 心理卫生中心', '用药情况：': '度洛西汀、鲁拉西酮', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-01填写)', '过敏史：': '无(2020-09-28填写)', '既往病史：': '慢性疾病：糜烂性胃炎、慢性鼻咽炎、慢性支气管炎 (2018-09-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病情基本稳定，复诊。', '处置建议': '【处方】\n      盐酸度洛西汀肠溶胶囊（欣百达） 60mg*14粒 数量：4盒\n      药品用法用量请查看处方详情\n      其余按原方案继续服用。'}。交流-1:{'0-王我 副主任医师-2022.09.02': '可能是这段时间病情有点波动，但是你做的很好。虽然有点疼，但是仍然积极坚持，值得点赞。', '1-王我 副主任医师-2022.09.02': '我想你男朋友是非常爱你的，所以他能够接受你以及给你支持。这是非常大的一个好消息，所以你，为了这份爱也要更加努力的去面对疼痛。', '2-王我 副主任医师-2022.09.02': '如果你愿意的话，你把鲁拉西酮加半颗试试看。', '3-患者-2022.09.02': '加半颗要坚持多久呀', '4-患者-2022.09.02': '其实我好想减药，但是现实不允许，我打算坚持锻炼，再把鲁拉西酮加半颗试试看，但我不一定能坚持下去，我很抗拒吃那么大量的药物', '5-患者-2022.09.02': '本来想来面诊的，但是两边都出现疫情了，我觉得我还是比较理智的', '6-王我 副主任医师-2022.09.02': '看半个月时间。', '7-患者-2022.09.02': '好的，谢谢王老师', '8-患者-2022.09.02': '是因为生病才疼吗', '9-患者-2022.09.02': '我一直都好苦恼', '10-王我 副主任医师-2022.09.02': '是的，嗯嗯。', '11-患者-2022.09.02': '好吧，难过。', '12-患者-2022.09.02': '您帮我开四盒度洛西汀吧，希望快递能送进来。', '13-王我 副主任医师-2022.09.02': '加油', '14-患者-2022.09.02': '嗯', '15-患者-2022.09.02': '王老师，帮我开点药吧。', '16-患者-2022.09.02': '王老师，我好害怕以后怀宝宝呀，害怕一直好不了，所以很有压力。上次您告诉我一起想办法，可是要是一直都这样可怎么办啊。', '17-患者-2022.09.02': '哦，还有，鲁拉西酮我并没有和食物一起吃，为了不影响白天的活动一般都是晚上10左右吃，而且我已经胖了十多斤了，晚上不敢吃东西。我的衣服都已经快穿不了了，总是很饿。不知道不和食物一起吃会不会影响药物吸收。'}。医生信息:{'name': '王我', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '重庆医科大学附属大...', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：焦虑、抑郁相关疾病，青少年情绪问题', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3678834466.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 25岁'}