标题:肾错构瘤 病理结果部分上皮样，是有恶性可能吗？很担心这个问题。 咨询病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病理结果部分上皮样，是有恶性可能吗？很担心这个问题。（2022-06-17填写）', '身高体重：': '165cm,49kg（2022-06-09测量）', '疾病：': '肾错构瘤（2022-06-07填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中山肿瘤医院 泌尿科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-17填写)', '过敏史：': '无(2022-06-17填写)', '既往病史：': '手术：肾错构瘤 (2022-06-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病理报告目前未见明确恶性依据。', '处置建议': '建议定期随诊。'}。交流-2:{'0-患者-2022.06.17': '医生您好', '1-史炯 副主任医师-2022.06.17': '肿瘤体积不算大，病理报告显示核分裂不可见，无坏死，细胞增殖指数ki67约1%. 虽然有部分上皮样区域，总的来讲考虑良性。目前没有恶性的征象，术后定期随诊。', '2-患者-2022.06.17': '复发的概率呢？', '3-史炯 副主任医师-2022.06.17': '肾脏是血管平滑肌脂肪瘤（肾错构瘤）常见的部位，少量患者可以多发，一般认为上皮样血管平滑肌脂肪瘤复发几率略高，具体您这例我感觉复发几率也不高。', '4-患者-2022.06.17': '但是病理没有写上皮样的百分比呢', '5-患者-2022.06.17': '还有如果我半年之后进行取卵，打激素药，是不是有可能刺激复发？', '6-患者-2022.06.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.06.17': '这是ct报告', '8-患者-2022.06.17': '那肿瘤是多大？6公分还是肿物部分3公分呢', '9-史炯 副主任医师-2022.06.17': '虽然没有具体比例，感觉比例也就20%左右，肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(REAML)被认为具有恶性潜能并与患者的不良预后有关。然而，Nese等人认为：坏死、\xa0直径>7厘米、有结节性硬化症、肾外伸展或肾静脉侵犯、癌样生长模式是与疾病进展相关的5个负面预后因素。您这例没有相关恶性预后因素。目前没有确定证据发现辅助生殖引起复发。未切除时在体内肿瘤最大径是6cm，有时是受周围压迫，可能扁一点儿，切除后就略圆一点儿，建议以术后病理为主。', '10-患者-2022.06.17': '病理上有细胞核存在，还是不好的指标吧？要复查多久才能解除风险？', '11-史炯 副主任医师-2022.06.17': '上皮样区域具体比例可以电话问问病理报告医生，不过我感觉意义不大，我们主要看核分裂，坏死，周围侵犯等等。', '12-患者-2022.06.17': '如果没有上皮样，也就是完全良性了吧', '13-史炯 副主任医师-2022.06.17': '良性细胞也都有细胞核和核仁，不是评判恶性指标，核分裂，特别是病理性核分裂象才是重点', '14-患者-2022.06.17': '明白了', '15-患者-2022.06.17': '那我后续多久复查一次？', '16-患者-2022.06.17': '我怕到时候打激素药，再次激发生长', '17-史炯 副主任医师-2022.06.17': '术后初期按泌尿外科要求，一两年后就可以参加正常年度体检了。'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}