标题:肺结节病 之前问诊过，做petct一个月了，今 气管镜活检？穿刺？还是直接手术？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前问诊过，做petct一个月了，今天复查CT，大夫建议穿刺，您帮我看看（2022-01-10填写）', '身高体重：': '163cm，60kg（2021-08-12测量）', '疾病：': '肺结节病（2021-07-12填写）', '希望得到的帮助：': '气管镜活检？穿刺？还是直接手术？', '过敏史：': '无(2021-08-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我今天来河北省胸科医院看，医生看片子，觉得非常像结核，让住院检查，说这里比之前看的省三院查结核更专业，可能做气管镜，也问我准备穿刺吗？让先做个强化CT看看，为穿刺做准备。说不穿刺有可能查不出来。您同意穿刺排查结核吗？', '处置建议': '穿刺可以，吃药一个月后复查再考虑治疗也行'}。交流-3:{'0': '王继勇 副主任医师', '1': '好', '2': '王继勇 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '王继勇 副主任医师', '4': '我仔细看了ct片，这结节，我建议如无过敏，可以先吃两周的莫西沙星片（拜复乐）0.4克， 每天一次，或左氧氟沙星片（可乐必妥）0.5克。 每天一次，也是吃两周，注意是饭后吃。同时吃两周氨溴索片，每天三次，每次一片30毫克，等到一个月再复查一次胸部ct看看，决定是否要做手术。', '5': '王继勇 副主任医师', '6': '这次的结节确实有点变化，所以要更短时间复查', '7': '患者', '8': '胸外科医生建议直接手术切除肺叶，术中病理，呼吸内科医生看着不像恶性，更像是结核，（之前抽血，皮试，气管镜肺泡灌洗液都不支持结核），说可以做穿刺或者气管镜活检。都认为穿刺或者活检有可能穿不得，不能排出恶性。当然如果穿刺结果是结核，那就可以按结核治疗了', '9': '患者', '10': '胸外科医生建议直接手术切除肺叶，术中病理，呼吸内科医生看着不像恶性，更像是结核，（之前抽血，皮试，气管镜肺泡灌洗液都不支持结核），说可以做穿刺或者气管镜活检。都认为穿刺或者活检有可能穿不到，不能排出恶性。当然如果穿刺结果是结核，那就可以按结核治疗了', '11': '王继勇 副主任医师', '12': '有可能是结核的，可以先吃点药，如果不能消那就要手术了', '13': '患者', '14': '吃治疗结核的药吗', '15': '王继勇 副主任医师', '16': '这个药就行的', '17': '患者', '18': '来河北省胸科医院了，这里看片子觉得非常像结核，让住院检查', '19': '患者', '20': '我今天来河北省胸科医院看，医生看片子，觉得非常像结核，让住院检查，说这里比之前看的省三院查结核更专业，可能做气管镜，也问我准备穿刺吗？让先做个强化CT看看，为穿刺做准备。说不穿刺有可能查不出来。您同意穿刺排查结核吗？', '21': '王继勇 副主任医师', '22': '穿刺可以，吃药一个月后复查再考虑治疗也行', '23': '患者', '24': '增强CT能分辨结核和肺癌吗', '25': '王继勇 副主任医师', '26': '不行', '27': '王继勇 副主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n穿刺可以，吃药一个月后复查再考虑治疗也行\n病历摘要：\n我今天来河北省胸科医院看，医生看片子，觉得非常像结核，让住院检查，说这里比之前看的省三院查结核更专业，可能做气管镜，也问我准备穿刺吗？...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '29': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '30': '患者', '31': '这是昨天气管镜肺泡灌洗液送检的结果，麻烦王主任帮我看看'}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 44岁'}