标题:肺结节 基本情况：患者65周岁，除血脂高，无其他基础病，血脂常规服药... 诊断及后续治疗建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '基本情况：患者65周岁，除血脂高，无其他基础病，血脂常规服药，控制良好。\n      \n      影像史：从未做过肺部CT。2019年6月及2020年1月都曾拍过X光，未发现结节。\n      \n      此次检查：患者在新冠康复后，于2023年1月18日在本地医院影像科做肺部CT，发现右肺下叶一混合磨玻璃结节，大小20mmx16mm，左肺下叶有一实性结节，大小11mmx9mm。后又于2023年2月1日做增强CT。当地影像科诊断右肺部结节为肺癌，左肺结节为炎性结节。\n      \n      此次治疗：患者于2月9日做手术切除右肺下叶，术后病理报告已取得；左肺未做处理。\n      \n      想麻烦请教您以下问题：\n      1. 请问您是否同意本地医院对左肺结节的诊断（炎性）？\n      2. 术前CT显示右下叶混磨结节1.9cm - 2cm，术后大病理显示1cm，我是否可以理解为结节中实性和浸润的病灶为1cm?\n      3. 出院诊断书上诊断为pT1aN0M0，1A1期，我理解1A1和1A2期并没有绝对的好和坏，只是结节大小不同，不知我的理解正确吗？\n      4. 本地医院的病理报告只注明“以腺泡和贴壁为主”，而没有准确标明每种亚型的准确比例，比如腺泡80%、贴壁10%等；没有标明是否有高危的实体型或微乳头；也没有标明是否有气道播散，是否是病理报告有误呢？还是说报告中没有提及就意味着没有高危因素？您是否建议我们重新做一次病理诊断？\n      5. 请问这种诊断的预后怎样？\n      6. 您是否推荐这种情况做后续治疗、基因检测及MRD？\n      7. 另外我了解到胸腺法新日达仙可以帮助提高免疫力，是否也可以给患者打？\n      \n      我的问题有点多，先感谢您百忙之中的回复，如您认为患者有面诊必要，也请告诉我们。对您十分信任，再次感谢！（2023-02-21填写）', '身高体重：': '168cm，73kg（2023-01-25测量）', '疾病：': '肺结节（2023-02-21填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '山西白求恩医院 影像科', '用药情况：': '降血脂药物', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-21填写)', '过敏史：': '无(2023-01-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节', '处置建议': '左下肺实性结节，1公分，增强无明显强化，结节边缘光整，未见明显分叶毛刺，另外结节可见钙化影，见下图箭头所示。综上考虑良性结节，错构瘤可能性大。\n      右下肺磨玻璃术后，结合病理，基本上手术即治愈。'}。交流-2:{'0-罗政 主治医师-02.22': '您好，已经手术了吧', '1-患者-02.22': '您好罗医生！是的，已经手术了，我在病历简介里有说明。', '2-患者-02.22': '右肺手术了，我还是想麻烦您帮忙看看左肺的结节；另外右边切出来病灶小了很多…', '3-罗政 主治医师-02.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-02.22': '有的，我马上发给您', '5-罗政 主治医师-02.22': '影像跟病理的大小是有区别的', '6-罗政 主治医师-02.22': '为什么影像大，原因是这样的，做完手术以后，肺的气体会排掉，肺组织塌陷以后就小了', '7-罗政 主治医师-02.22': '所以说肿瘤也会小，就是压扁了', '8-罗政 主治医师-02.22': 'Ia1是病理大小的分期', '9-罗政 主治医师-02.22': '腺泡和贴壁那张病理结果在吗，我看看', '10-罗政 主治医师-02.22': '没看到具体数值', '11-患者-02.22': 'Dicom CT已经上传，谢谢您！马上把病理报告发给您', '12-患者-02.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-02.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-02.22': '是的，所以我对这张病理报告有些不放心', '15-罗政 主治医师-02.22': '没看到具体的数字应该这个贴壁和腺泡类型很好了', '16-罗政 主治医师-02.22': '支气管播撒这些有才会报', '17-罗政 主治医师-02.22': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '罗政', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': 'PET...', 'speciality': '擅长：肺部磨玻璃结节及肺部实性结节的精准定性诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032090131.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}