标题:空腹胰岛素高，AMH1.87   输卵管通而不畅 未避孕两年也没有怀孕，做了检查后发现输卵管通而不畅，现在想咨... 宫腔镜手术是否有必要？还是直接试管？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '未避孕两年也没有怀孕，做了检查后发现输卵管通而不畅，现在想咨询一下我这个输卵管状况有必要做宫腔镜手术后自己自然怀孕，还是程度有点严重，直接做试管比较好？\n      最近两个月，肚子一直有来例假的不舒服感觉，不知是何原因（2023-03-29填写）', '身高体重：': '169cm，67kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '空腹胰岛素高，AMH1.87（2023-03-29填写）\n输卵管通而不畅（2023-03-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '运城市中心医院 生殖医学科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-29填写)', '过敏史：': '无(2023-03-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '未避孕两年未孕，HSG:双侧输卵管通而不畅。', '处置建议': '可行通液治疗。'}。交流-2:{'0-石昕桐 主治医师-04.10': '目前看起来，双侧输卵管通而不畅，但就输卵管状态来说，是有怀孕条件的。宫腔镜主要是检查治疗宫腔病变的。如果想改善通畅度，做普通的通液治疗就可以了。', '1-患者-04.10': '那就是说，这个疏通手术是可以做的吧？做完以后自然受孕的机会大吗', '2-患者-04.10': '我咨询了好几家医院的生殖医学中心，都说我这个状况不太好，让我直接试管，我有点拿不定主意', '3-石昕桐 主治医师-04.10': '输卵管只是怀孕的一个指标，此外，激素排卵，子宫发育，精液等都会影响怀孕。目前来看，输卵管方面是有自然怀孕的可能的，可以通过治疗改善输卵管通畅度。', '4-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.10': '麻烦您再看一下这几张单子', '11-石昕桐 主治医师-04.11': '按照报告单的参考区间，男方精子还是要调理一下。你的暖巢储备功能还是可以的。', '12-石昕桐 主治医师-04.11': '空腹血糖高，这方面，你得咨询内分泌医生，我这边是专门看输卵管的。', '13-石昕桐 主治医师-04.11': '我看你在西安就诊，如果方便可以来我门诊上。', '14-石昕桐 主治医师-04.11': '建议你月经干净后3-7天来我门诊，这边给你做个通液治疗。再重新评估一下输卵管通畅度。', '15-患者-04.11': '好的，谢谢您', '16-患者-04.11': '做治疗前需要有什么注意事项吗？还需要挂别的号检查吗', '17-石昕桐 主治医师-04.11': '我这边看输卵管，每周五曲江院区介入科门诊。\n                  此外你可以挂妇科评估一下其他方面。挂男科改善精液质量。'}。医生信息:{'name': '石昕桐', 'grade': '主治医师', 'hospital': '西北妇女儿童医院', 'faculty': '血管瘤...', 'speciality': '擅长：1、输卵管因素所致不孕症的诊断与介入再通治疗。\r\n      2、卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的介入治疗。\r\n      3、输卵管积水的介入栓塞（提高试管婴儿成功率，减低宫外孕风险）。\r\n      4、子宫肌瘤、子宫腺肌症（瘤）的介入治疗。\r\n      5、子宫输卵管造影（HSG）,选择性输卵管造影及再通术（SSG+FTR）。\n      6、儿童、女性血管瘤、动静脉畸形疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3859386447.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}