标题:小细胞肺癌，肌酐202，骨转移，便血 小细胞肺癌，骨转移，肌酐202，便血，医院不给化疗 - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '小细胞肺癌，骨转移，肌酐202，便血，医院不给化疗（2021-10-10填写）', '身高体重：': '175cm,74kg（2021-10-10测量）', '疾病：': '小细胞肺癌，肌酐202，骨转移，便血（2021-10-10填写）', '希望得到的帮助：': '能否进行化疗，希望得到进一步治疗', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京世纪坛医院 肾病内科\n北京大学肿瘤医院 肿瘤内科', '用药情况：': '尿毒清，酮酸，灵芝孢子油', '过敏史：': '无(2021-10-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '小细胞肺癌，肌酐202，骨转移，便血', '处置建议': '建议肿瘤内科、放疗科，呼吸科多科会诊，共同制定治疗方案，预估生存期，加强免疫支持，营养支持，减少骨痛。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.10.10': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-吴李娜 主治医师-2021.10.10': '55″\n\n\n\n啊，你好，因为电话断了吗，就是我个人建议呢，再跟您呃，聊几句，因为她呢是呃，您父亲的话呢，是肿瘤阿骨转移肺癌骨转移了，那么生存期呢，肯定是比较短的那么因人而异，那么就目前这个状态下呢，因为肾功能不好，再加上有便血阿不能完全排除像肾转移啊，或者肠道转移，这种可能性那么建议呢，你咨询嗯，像鞋盒可以问问看是不是有这种MDT门诊向我们这边有专门的呃，MD气门呢，就是对于这种患者来说呢就是包括肿瘤科啊，或者呼吸科，然后啊总呃放疗科的多个科室一起坐下来讨论会诊的这种形式的那么给一个综合的一个治疗方案，这样的话呢，可能对病情的解释来说呢，家属可能能够呃更加的明白，嗯，可能会有一些帮助。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2021.10.10': '56″\n\n\n\n啊，其他方面呢，能做的啊，像营养支持和免疫支持也是很重要的，因为肿瘤呢，它主要消耗到后面会有出现恶液齿人会嫉妒的销售包括机体的抵抗力啊下降非常明显，会出现一些啊感染，那么我们能做的呢，可以给他加强一个营养的支持，如果说是便血严重的那你肠道的给予营养呢，会比较困难啊，需要呢，做深静脉的留置或者是picc置管给予他场外的一个营养支持保证它的热量啊，适当的补充白蛋白呃，其他的免疫支持方面呢，可以考虑用胸腺肽调节免疫啊，增加他自身的一个免疫力，嗯，再有就是可以考虑如果说评估下来，嗯，放疗化疗，他都是没有条件耐受的看看是不是嗯中西结合吧呃，但是肾功能情况差的话呢，可能中药也比较难用上去。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2021.10.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议肿瘤内科、放疗科，呼吸科多科会诊，共同制定治疗方案，预估生存期，加强免疫支持，营养支持，减少骨痛。\n病历摘要：\n小细胞肺癌，肌酐202，骨转移，便血\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 65岁'}