标题:前列腺癌骨转移 卢主任，我父亲是2021年11月份因夜尿频多，尿不尽去山东省... 希望得到卢主任的帮助治疗方案，延长生命时间，提高质量。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '卢主任，我父亲是2021年11月份因夜尿频多，尿不尽去山东省立医院检查，结果psa120，随即我们去了北京301医院检查，做了核磁共振检查说问题不大，但是做了pet_ct显示是前列腺癌骨转移及肺门纵隔淋巴结，病理穿刺4+3=7分，301医生让吃阿帕他胺加上亮丙瑞林注射治疗，这个时间我父亲身体上没有疼痛感觉。因为疫情，2022年1月12日也就是一个月后去山东省肿瘤医院后续检查治疗，检查psa12.7睪酮0.18，医生让加上挫来磷酸针每月治疗，2月16日复查psa3.39.睾酮0,07，3月23日psa2.29睾酮0.05，3月份病人身体上出现大面积皮疹，乏力疲劳，出汗，一些症状，4月10左右，病人因为免疫能力低下感冒发烧住院，市立确定了肺部感染，一直20多天治疗，白细胞中间降低到1个左右，升白针以后恢复正常，住院中间查血psa2.42，中间阿帕他胺停用了14天。5月1日左右开始继续服用阿帕他胺药，到今天还没有复查psa，病人还是皮疹氧，身上头皮上都有，乏力疲劳，潮红出汗，脸色白黄，我们想找卢主任该怎样下一步治疗？能不能中西医结合治疗加上中药。想让父亲生命多存活时间，提高他的生活质量。感谢您?。（2022-05-21填写）\n我上传的是这一个月多检查了三次血常规，我们不好理解，您看看正常吗，病人总觉着在减少，白细胞，中粒细胞和淋巴细胞这三种，他担心身体没有抵抗力了引起感染，因为上次肺部感染住院，害怕了。让卢主任您看看（2022-07-09填写）', '身高体重：': '172cm,65kg（2021-11-30测量）', '疾病：': '前列腺癌骨转移（2022-01-14填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '解放军总医院 泌尿外科\n山东省肿瘤医院 泌尿外科', '用药情况：': '2021年12月开始服用，阿帕他胺，每天4粒，亮丙瑞林三个月一次11.25毫克的，2022年1月开始打的挫来磷酸针。', '过敏史：': '无(2022-03-11填写)', '既往病史：': '手术：没有严重的外伤和做手术 (2022-04-08填写)\n重大疾病：前列腺癌 (2022-04-08填写)\n放化疗：靶向药物治疗 (2022-04-08填写)\n慢性疾病：高血压 (2022-01-14填写)\n慢性疾病：无 (2022-04-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'mHSPC\n      阿帕他胺皮肤药疹', '处置建议': '1.维持内分泌治疗\n      2.如果阿帕他胺药疹不能耐受，阿比特龙+泼尼松方案可行（注意监测肝功能），达罗他胺可以（就是适应症没批）\n      3.中药辅助\n      4.注意补钙'}。交流-3:{'0': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '卢主任您好，这是我父亲一个月左右血常规检查了三次，总感觉白细胞减少了，您看看这些指标正常吗？', '5': '患者', '6': '病人由于上次白细胞低导致肺部感染，心理担忧害怕', '7': '卢建新 主任医师', '8': '9″\n\n\n\n现在在外面有点不方便，我看了一下老人的这个检查，我看他对啊，怕他的这个药物的治疗反应还是很不错的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '卢建新 主任医师', '10': '33″\n\n\n\n他对阿帕的治疗反应挺明显，这样的满意，嗯药物的大概ipad这个服用两个多月出现皮疹，呃挺多见的他这个皮疹反应，如果要是减药不能呃，还是不能克服的话，咱们实在不行考虑换药，呃，他的血的情况，还可以啊，我觉得对治疗还是挺能耐受的呃，有什么问题你都问在这儿，然后我下午有时间我再仔细回答好不好，不要急。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '卢建新 主任医师', '12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.维持内分泌治疗\n2.如果阿帕他胺药疹不能耐受，阿比特龙+泼尼松方案可行（注意监测肝功能），达罗他胺可以（就是适应症没批）\n3.中药辅助\n4.注意补钙\n病历摘要：\nmHSPC\n阿帕他胺皮...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '13': '患者', '14': '病人现在皮疹过敏说能忍受，\n                  病人这两三次psa指标都维持一个多左右，还能在下降吗？这样的指标可以吗？', '15': '患者', '16': '这一段时间病人总是拉肚子，一天三到四次，吃点拉肚子的药好点 不吃就还拉肚子，所以吃饭也不见身体长肉，八月份就该是服用阿帕他胺药治疗半年多了，去省肿瘤医院复查，我想问卢主任我父亲现在身体状态还可以，还有其他办法的治疗吗，现在网传的质子硼中子治疗适合吗？', '17': '患者', '18': '还有免疫治疗方法等', '19': '卢建新 主任医师', '20': '我个人觉得维持目前就可以，至于免疫治疗可以结合基因检测结果看看', '21': '卢建新 主任医师', '22': 'PSA维持下降趋势就好'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}