标题:输血前四项（艾、梅毒、乙肝、丙肝检测） 还有一些问题想咨询，请时医生解答疑虑，谢谢！ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '还有一些问题想咨询，请时医生解答疑虑，谢谢！（2020-12-22填写）', '疾病：': '输血前四项（艾、梅毒、乙肝、丙肝检测）（2019-12-24填写）', '希望得到的帮助：': '想与时医生进一步交流'}。问诊建议:{'病历概要': '患者一年前高危行为，至今一直恐艾', '处置建议': '1 调整心态\n      2 查四代试剂，或者当地疾控中心查蛋白或者核酸'}。交流-2:{'0-患者-2020.12.22': '我一直在想各种办法说服自己去相信我即将去检查的阴性结果：1、我想去查tbnk淋巴细胞亚群+免疫球蛋白，用这个来印证我产生抗体的功能和一般人无异，窗口期相同，但是我其实并没有人告诉过我hiv抗体的产生是由哪些因素构成的，我这些即便都正常是不是就没问题了。 2、我又告诉自己，之后不是可能要打新冠疫苗吗，你在打疫苗前后查一下你对新冠疫苗抗体的产生效果呢，如果正常，不是也能说明抗体能正常产生吗？但是我以前有听说过，身体对各种特异性抗体的产生不一样，而且疫苗是加了免疫佐剂的。 3、我也想过我多年前打过乙肝疫苗，现在也有乙肝表面抗体，还没衰减完，不是也能说明自己免疫没有问题吗，但是我又告诉自己，我打疫苗的时候，那个时候我还没吃这个药，会不会不一样。 我想去证实，可医学的东西我都不懂。也没办法去证实，这本身就是一条死路。 要申请到WB诊断很难，但是也可以去，我准备去的那个三甲医院就有hiv确诊实验室。问题是，WB据我所知也是针对抗体的，我担心抗体不产生，这个WB也解决不了这个担心啊。 每一条路都是无解的，我确实很难接受，医学是针对大众的，个体情况从总体看确实不足以被关注到，但当这种事情落在一个个体的身上，就是一座山。', '1-患者-2020.12.22': '谢谢时医生了，这次我还是想去把能做的都做了，包括淋巴细胞亚群检测，免疫球蛋白。wb不知道行不行，能不能申请到，而且wb针对的也是抗体，对我的脱恐意义有多大？我只能尽人事，听天命了。', '2-患者-2020.12.22': '其实我是担心，吃了我这个药，如果引起粒细胞减少症，cd4降低，cd8增高，这种情况，会不会使hiv检测窗口期延长。但是和我这个药一样可能会引起粒细胞减少症的药还有一些降糖药，降压药，如果是按这个机理，服用这些药的人很普遍，我觉得不会被医学界遗漏吧，如果会应该也早就说明了。药物引起粒细胞减少症，到底和免疫抑制剂，的区别，到底哪个厉害，对hiv怎么影响，我也会问我这边的医生，做检查时，这边我是在风湿免疫科看的，时医生可以的话，能不能也帮我咨询下血液科，免疫科的医生，了不了解这个问题，谢谢！', '3-小牛医助-2020.12.25': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，时景伟医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '4-患者-2020.12.27': '时医生，我想了一下，我能去做的是4代+核酸，但是在我担心我免疫力有问题的前提下，这样也不能排除2型单独感染的情况。wb据我所知很难申请，而且也是基于产生抗体的检查，在我那个假设我免疫力有问题的情况下，也没有意义。解决我这个问题的方法，是不是只能去做一个免疫检查，证明自己的免疫系统没有问题？这才是根本上解决问题的方法，你觉得对吗？另外一个问题是，4代试剂加入p24抗原，只是对hiv1有用缩短窗口期的作用吗？对于hiv2，还是要等到抗体产生？以前我的理解是这样的，可是最近看到一个说法，说p24抗原对于hiv2并不是完全没有用，是概率不稳定，你怎么看呢？', '5-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2020.12.27': '就是这篇文章，我没懂，我看到说hiv2怎么也有p24条带', '14-患者-2020.12.27': '现在也听说罗氏有1+2核酸定性了 就是不知道哪里有途径能做', '15-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2020.12.27': '好希望这个能快点用到临床啊 解决恐艾者的担心', '18-时景伟 副主任医师-2020.12.28': 'P24对于1型2型都是可以的，我建议你做一个四代试剂检测就完全可以了'}。医生信息:{'name': '时景伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '吉林大学中日联谊医...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：免疫检测，HIV筛查结果分析', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5469318516.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 30岁'}