标题:血压高，肾炎 血压有时晚上高压150左右，低压7 氯沙坦钾片用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '血压有时晚上高压150左右，低压70至80左右，有时同样晚上十点左右大多数时间在高压130左右，低压70左右，现在每天晚上7点左右服用一片氯沙坦钾片，血压控制不理想是否增加药量，但孩小还不满十六岁，又担心药量大有增加负作用，请王大夫给岀专业方案，谢谢您（2021-05-01填写）\n昨天中午孩子自述吃的比较咸，晚上测血压前半小时又吃了一包方便面，所以他认为钠含量高了，所以血压昨天高，因为前天晚上冋时间量血压都在高压l30左右，低压7O左右，一直以来每天都是吃的一片氯沙坦钾片，昨天晚上量血压前半小时前服用了一片的，发现血压高之后，十点多加了一片服用，今天早上7点多测量血压仍然偏高在高压145左右，低压70左右（2021-05-02填写）', '身高体重：': '171cm,90.5kg（2021-04-16测量）', '疾病：': '血压高，肾炎（2019-07-31填写）', '希望得到的帮助：': '氯沙坦钾片用药建议'}。问诊建议:{'病历概要': '血压药目前就早一点，晚一点没什么，别担心，等将来平稳以后啊都逐步减量，毕竟孩子还小，争取将来什么药都不用，这是最好的，但是一定要把体重控制住，这是前提。', '处置建议': '一定要好好听从我的建议，把控制饮食，控制体重放在第1位，然后监测血压，然后及时的调整降压药物，然后每两周复查一个24小时尿蛋白定量。'}。交流-2:{'0-王涛 副主任医师-2021.05.02': '肾炎', '1-王涛 副主任医师-2021.05.02': '目前用的降压药物就是氯沙坦钾？就是一天一片对吧？', '2-患者-2021.05.02': '对的，就是氯沙坦钾片，一天一片', '3-患者-2021.05.02': '现在能够增加用药为每天二片吗？', '4-患者-2021.05.02': '上个月去医院内分泌科住院检查，医生说除了晚上血压高，最高到了160左右，但是停了一个月降压药的，白天血压正常，所有医生能想到的检查，包括肾炎方面的，指标都基本正常，但尿酸有点偏高', '5-患者-2021.05.02': '但住院回来后，血压感觉比之前上升了，', '6-患者-2021.05.02': '今天刚刚量血压，上午九点半血压为高压128，低压60，脉搏89，早上7点钟吃了一片氯沙坦钾片', '7-王涛 副主任医师-2021.05.02': '你这个控制不理想，晚上再加一片吧。', '8-王涛 副主任医师-2021.05.02': '尿酸高的话可以吃点。非布司他配合碳酸氢钠。', '9-患者-2021.05.02': '王大夫，您的意见是早晚各服一片氯沙坦钾片，是吗？这个对他身体有多少影响？另外他只有十五岁，这个氯沙坦钾片是一直长期服用吗？现在他还同时在服用肾炎康复片，肾炎检查三次了，指标都基本正常，肾炎康复片还需要继续服用吗？', '10-患者-2021.05.02': '同时服用降尿酸的非布司他，碳酸氢钠吗？碳酸氢钠中含钠元素，对肾炎有影响吗？', '11-王涛 副主任医师-2021.05.02': '不会的，碳酸氢量对肾脏没有什么影响。', '12-王涛 副主任医师-2021.05.02': '孩子是不是挺胖的呀？一般情况下小朋友血压不会太高。氯沙坦短期类应用也没有太大关系。就是一日两次也没有问题。', '13-王涛 副主任医师-2021.05.02': '肾炎康复片没有太大意义，如果病情稳定以后，我觉得可以逐步停掉。', '14-患者-2021.05.02': '身高171厘米，体重95公斤，很胖，现准备用医院营养减肥科方法减肥，他血压高己经服用厄贝沙坦片二年多了，几个月前听您的意见，换成了氯沙坦钾片，', '15-患者-2021.05.02': '氯贝沙坦片可以长期服用吗？', '16-患者-2021.05.02': '如果肾炎病情稳定后，但血压还是偏高，就只服用氯沙坦钾片每天二片吗？丨', '17-患者-2021.05.02': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '18-王涛 副主任医师-2021.05.02': '60″', '19-小牛医助-2021.05.02': '小牛医助提示：\n                  您于2021年05月02日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。'}。医生信息:{'name': '王涛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北医科大学第一医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：擅长中西医结合诊治原发性和继发性肾小球疾病，肾小管间质疾病，泌尿系感染，急、慢性肾功能衰竭，泌尿生殖系统、男科疾病、中西医综合调理亚健康等。主治：尿中泡沫增多、蛋白尿、尿潜血、血尿、泌尿系感染，急性、慢性肾小球肾炎，急性、慢性肾盂肾炎，急性、慢性间质性肾炎，急性、慢性肾功能衰竭，肾病综合症、微小病变性肾病、IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、药物性肾损害、马兜铃酸肾病、高血压肾损害、糖尿病肾病、代谢综合征、高尿酸血症、痛风、痛风性肾病、肾淀粉样变、肾小管酸中毒、尿崩症、肾囊肿、多囊肾，肾积水、肾结石；类风湿关节炎、系统性红斑狼换、干燥综合征、系统性血管炎、白塞病、风湿痛以及水肿、尿频、尿潴留、肾虚、腰痛、阳痿、早泄、手淫、遗精、前列腺增生、前列腺炎、头晕、失眠、腰膝酸软、肩周炎、乏力、恶心、食欲不振、焦虑、抑郁、更年期综合征、亚健康状态调理等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5925084143.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 15岁'}