标题:最近腰痛，跨关节疼痛 病情无变化术后没做任何治疗，病 肺科医院基因检测可以做吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病情无变化术后没做任何治疗，病理升级了，浸润形，腺管形70，好不好', '身高体重：': '160cm,60kg（2021-04-10测量）', '疾病：': '最近腰痛，跨关节疼痛', '希望得到的帮助：': '肺科医院基因检测可以做吗？', '过敏史：': '无(2021-02-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '浸润性腺癌', '处置建议': '虽然已经属于浸润性腺癌，但是目前的分期不需要进一步治疗，建议密切随访'}。交流-1:{'0-董正伟 副主任医师-2021.04.19': '10″\n\n\n\n呃，我看你已经来我们医院会诊过了，是景瑞性腺癌，那如果是浸润性癌，你又是两厘米的呃，应该也不算是最早去的了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-董正伟 副主任医师-2021.04.19': '17″\n\n\n\n呃，目前你这个气氛七啊，已经是TB7，那么总体的分区是一二期，那么这个类型这个就是分期的这个肿瘤，目前指南来看呢还是不需要进一步治疗的嗯，但是呢，你还是要密切随访。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.04.19': '那怎么办？都快一年了，还没有化疗，也没做基因检测，这里可以做基因检测吗？我就在医院附近，这里病理肯定是准确的吗？', '3-患者-2021.04.19': '明天你再给我看看不行吗？', '4-董正伟 副主任医师-2021.04.19': '14″\n\n\n\n呃，这样子就是说我们这里会诊呢，都是也是经过讨论的这个结果肯定是可信的，而且我们是这么大量的病例，如果你不相信我们也没地方去，在会诊了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-董正伟 副主任医师-2021.04.19': '8″\n\n\n\n呃，基因检测这个你也不用担心的呀，因为你如果不治疗的话，你基因检测，现在做不做都没有关系的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.04.19': '那我回去就需要化疗吧？需要治疗了，这不耽误了吗？我们牡丹江医院就说是早期，不用治疗，复查就行，现在治疗还来得及吗？', '7-董正伟 副主任医师-2021.04.19': '17″\n\n\n\n呃，你也不要紧张，因为虽然是紧任性的腺癌，但是呢就是你现在的TNM分期还是在呃，一二期，那么对于一二期的患者这个指南里面是不需要进一步治疗的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-董正伟 副主任医师-2021.04.19': '7″\n\n\n\n呃，也是手术切除呢，就可以了，但是呢，就这个随访呃，要密切随访好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2021.04.19': '你的意思还是复查，观察，不用治疗，腺管形70，这个好不好，不理解同样是显微镜观察，我家里的诊断误差怎么这么大？家里大夫说病理是微浸润，是早期，不用治疗，在一个不懂2cm是肿瘤大小吗？', '10-董正伟 副主任医师-2021.04.19': '23″\n\n\n\n是啊，就是说你这个肿瘤大小是两厘米吗，嗯，然后你这个腺管型的其实是一种中分化的一个成分，呃，那么就是说，其实你是一个中分化的一个腺癌，所以，但是就是说你因为只有两公分吗，就是体积不是很大，所以呢，目前来说还是只要随访就可以啦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2021.04.19': '那我明天没有必要去了，可以回家了，回家应该怎么办呢？', '12-董正伟 副主任医师-2021.04.19': '21″\n\n\n\n嗯，回家就是随访就可以了，因为你这个分期的话，你这个技术是从微浸润腺癌生殖道尽人性腺癌，但是你这个只影响你的预后，就说你知道吗，就是你会存在一定的复发风险，但是现在就是说各种研究都表明你现在进行治疗，也不会降低你这种风险。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2021.04.20': '我这个很明确了肺腺癌，还需要带白片做免疫组化吗？', '14-董正伟 副主任医师-2021.04.20': '不需要了', '15-患者-2021.04.20': '你好，最后再问一下显微镜观察怎么误差这么大？我这个浸润程度大于5mm了，癌细胞肯定跑出去了，对吧！', '16-董正伟 副主任医师-2021.04.20': '33″\n\n\n\n呃，是这样的，就是说你如果是打的就是原味和微理论呢，就是说基本上五年的生存率是100%，但是你这个精神性癌呢，肯定就是有一定的复发程度了，但是也不能说癌细胞肯定跑出去了，因为有一部分就是说这种颈源性啊，也是预后比较好的，但是就是现在科学还没有研究到就是为什么有些会复发，有些没复发，但是就是你这个呢，是存在复发可能性啊，那个显微镜观察为什么误差这么大呢，那是因为每个呃医生，他的判断的标准会不一样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-小牛医助-2021.04.21': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，董正伟医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}