标题:回盲部溃疡+慢性腹泻。 2020.1月体检发现肠镜回盲部溃疡，随访2020 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020.1月体检发现肠镜回盲部溃疡，随访2020.12月再次肠镜未消失，医生建议进一步诊治明确诊断病因，用益生菌，麦滋林诊断性治疗，以前也就肠道抵抗力差单位食堂吃了不干净的容易拉肚子，别人没事，蒙脱石散+氧氟沙星2-3天就好了，最近3月份以来老是隔3-5天拉肚子，一吃蒙脱石赛2-3天就好转，大便常规和血常规正常。拉肚子也不是特别严重每天（1-4次），没有连续不断地水泄，是菜花棉絮状，下腹部隐痛涨不适感，拉肚子前尤其明显。体重10天减了2.5公斤，腰围29-28寸，75-72公斤，只能吃稀饭和面条，一吃饭菜就拉肚子，，前天开始用肠内营养粉，一天3次，饿了就喝维维豆奶。医生建议肠镜标本送南京鼓楼或贵院病理会诊，然后小肠ct再进一步小肠镜或胶囊内镜明确诊断。\n         10年前仁济风湿科杨成德开了沙利度胺每天1粒6个月2年没得口腔溃疡，去年年底做完肠镜口腔溃疡厉害就又吃了45天因为周围神经麻木停了，风湿科怀疑白塞肠病。平时有不同部位的大关节疼痛，1天就好转。', '疾病：': '回盲部溃疡+慢性腹泻。', '希望得到的帮助：': '病理会诊要提前预约吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '当地的公立三甲医院 消化内科', '用药情况：': '益生菌，肠内营养粉，蒙脱石散', '过敏史：': '无(2020-10-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '回肠末端小溃疡，多次肠镜活检', '处置建议': '病理会诊，或定期肠镜活检'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.04.12': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-小牛医助-2021.04.12': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，史炯医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 48岁'}