标题:慢性浅表性胃炎（3级）暴瘦30斤 胃胀持续数月。治疗肾病需要使用激素，用激素时刺激胃，胃刺痛，... 病人迫切希望调节好心理问题，从而改善胃肠功能紊乱，希望医生提供不伤胃肝肾的用药建议和心理指导 - 图文咨询。病例信息:{'疾病描述：': '胃胀持续数月。治疗肾病需要使用激素，用激素时刺激胃，胃刺痛，现在激素用药开始逐渐减量。因担心病情体重暴瘦30斤，导致焦虑，而焦虑症用药伤胃伤肝伤肾故无法用药，睡不着觉。如此恶性循环，越来越瘦。（2022-10-11填写）\n由于体重近半年瘦了近30斤，做了各种检查，没查出病因，中西医药物吃了很多都无法控制体重下降，思想压力很大，每天满脑子考虑病情，经常心慌心悸，胃不舒服，睡不好觉，由于有LgA肾病4级，肾功能3期，不敢乱吃药，期望找到不伤胃肝肾治焦虑症的药。昨天问诊了消化内科的大夫，说是焦虑引起的胃肠功能紊乱，要先看精神科调节心理问题。（2022-10-12填写）', '身高体重：': '179cm,60kg（2022-10-11测量）', '疾病：': '慢性浅表性胃炎（3级）暴瘦30斤（2022-10-11填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '淄博市中心医院 消化内科', '过敏史：': '无(2022-10-11填写)', '既往病史：': '慢性疾病：高血压，慢性浅表性胃炎3级，胃角一处糜烂，慢性肾功能衰竭，慢性肾小球肾炎，Iga肾病 (2022-10-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑抑郁状态', '处置建议': '建议把抗抑郁药吃够剂量吃够时间。因为有肝肾问题，建议首先单一用药。目前以药物治疗为主'}。交流-2:{'0-李冰 主任医师-2022.10.12': '患者除了消瘦还有情绪低落，整日不高兴吗？', '1-患者-2022.10.12': '医生您好。我的父亲由于体重近半年瘦了30斤，做了各种检查，没查出病因，中西医药物吃了很多都无法控制体重下降，思想压力很大，每天满脑子考虑病情，经常心慌心悸，胃不舒服，睡不好觉，由于有LgA肾病4级，肾功能3期，不敢乱吃药，想求不伤肝肾治焦虑症的药', '2-患者-2022.10.12': '对，平时没有什么爱好，也不爱跟朋友聊，退休了天天在家想他的病', '3-李冰 主任医师-2022.10.12': '现在吃的艾斯西酞普兰每天吃多少', '4-患者-2022.10.12': '昨天我问诊了全国有名的消化内科医生，说他的胃病没什么。主要是心理影响导致消瘦。', '5-李冰 主任医师-2022.10.12': '他抽烟喝酒吗', '6-患者-2022.10.12': '不抽烟不喝酒', '7-李冰 主任医师-2022.10.12': '精神科的药都吃多少？', '8-患者-2022.10.12': '之前吃的这两种20多天导致转氨酶升高，停了', '9-患者-2022.10.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.10.12': '现在新开的还没开始吃', '11-患者-2022.10.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-李冰 主任医师-2022.10.12': '他的肝脏那么敏感，先吃一种吧，先吃草酸艾斯西酞普兰，从1/4粒起步，2天后加至半粒，再过一周加至一粒，早饭后吃', '13-患者-2022.10.12': '这个会刺激胃和肾吗？肾病比较严重', '14-李冰 主任医师-2022.10.12': '这个药对肾脏影响不大，饭后马上吃对胃的刺激就小了', '15-患者-2022.10.12': '好的', '16-患者-2022.10.12': '需要做心理疏导吗？', '17-患者-2022.10.12': '他的情况严重吗？'}。医生信息:{'name': '李冰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第六医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，情感障碍，烟、酒、药物依赖，心理咨询、精神病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3995.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 62岁'}