标题:穿刺活检结果滤泡淋巴瘤,PET-CT高代谢SUV2.6 医生：您好！发现腋下淋巴结肿大 是否需要手术？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生：您好！发现腋下淋巴结肿大6个月，颈部腹股沟淋巴结肿大40天，\n      1、我从2021年8月24日初次发现腋下淋巴结肿大是因为肺磨玻璃结节复查肺CT平扫出来的，当时CT报告腋下数个淋巴结，较大位于左侧腋下1.6*0.8cm，让随诊，心包横膈组多个小淋巴结，密度较高。\n      2、腋下淋巴结肿大第一时间想到的就是检查乳腺，就诊乳腺科，医生认为问题不大，定期随访，2021年11月15日第一次复查腋下淋巴结，彩超报个腋下数个淋巴结，左侧大者1.7*0.7cm，右侧大者1.7*0.7cm。\n      3、2022年1月12日检查乳腺彩超发现左侧腋窝见低回声淋巴结1.0*0.6cm，皮质增厚，就诊血液科建议不放心可以穿刺。\n      4、2022年1月25日定期复查肺CT的报告出来，报告明确写着淋巴结较前增多，医生也给我截取了同一层面的淋巴结图示，很明显看到肿大淋巴结数量越来越多，大小越来越大，医生让重点关注检查下。\n      5、2022年1月28日就诊血液科，医生给开了颈部，腋下，腹股沟淋巴结彩超，结果是双侧锁骨上可见多发小淋巴结，右侧大者约0.7*0.3cm，左侧大者约0.5*0.3cm，建议复查\n      右侧腋下可见多发稍大淋巴结，大小约1.4*0.7cm，左侧腋下可见多发稍大淋巴结，大者大小约1.0*0.6cm，门样结构不清晰，皮质不均匀增厚\n      双侧腹股沟可见多发稍大淋巴结，右侧大者0.7*0.4cm，左侧大者约1.5*0.4cm，皮质略增厚\n      6、我回到家吃了7天盐酸左氧氟沙星，2022年2月26日一个月复查时间到了，右侧锁骨上淋巴结从（2022年1月28）0.7*0.3cm——1.3*0.6cm（长短径同时增大2倍多）左侧锁骨上淋巴结从（2022年1月28）0.5*0.3cm——1.1*0.7cm（长短径均长大2倍）\n      不仅仅增大还增多了，双侧颈血管旁数个扁平状淋巴结，大者位于III区，右侧大者约2.0*0.5cm，左侧大者约1.9*0.4cm，皮髓质结构清，可见少量门样彩色血流信号，II区左侧大者3.0*0.5*1.5cm，右侧大者2.3*0.7*1.8cm，两次彩超间隔30天，这增长速度太快了？\n      7、腹股沟淋巴结（2022年1月28日）右侧0.7*0.4cm——1.6*0.8cm（2022年2月27）皮髓结构欠清，彩色血流信号稍多，——2.1cm*0.8cm，皮髓结构清，内见稍丰富门样彩色血流信号，间隔40天长径长了3倍，短径长了2倍，高度怀疑淋巴瘤？\n      8、2020年1月份一次重感冒输了4天头孢后白细胞降到2.6，吃了升白药又恢复正常，间断性一年这样，后来2020年9月28日检查出来甲状腺结节，乳腺结节，肠胃镜慢性胃炎——因此老因为乳腺结节焦虑，\n      2021年3月份肺CT查出多发磨玻璃结节和实性结节，整个人更焦虑，\n      2021年4月查出右侧会厌谷1cm囊肿，\n      2021年4月15日坐上臂皮下结节，内见丰富彩色血流信号，行手术切除，病理纤维组织细胞瘤，\n      2021年6月12日甲下结节内见彩色血流信号，行手术切除，病理甲下血管球瘤\n      2021年8月发现腋下肿大淋巴结至今持续进行性增多增大，因为这些经常焦虑失眠心情比较低落?\n      9、主任：希望您用丰富的经验高超的医术告诉我接下来我要怎么办？需要做哪些检查明确诊断？颈部胸部腹部盆腔增强CT？对于淋巴瘤诊断有意义吗？\n      症状：用手可以触摸到肿大的淋巴结，但是不是特别硬，颈部有胀痛感，咽部异物感，吞咽口水阻塞感，吃饭还好没太大感觉，体重无减轻，无发高烧，夜间经常感到燥热，偶尔盗汗，手心烫，经常入睡困难，睡着了也经常整夜做梦。\n      2022年3月17日血检，淋巴细胞绝对值低，淋巴细胞百分比低，中性粒细胞高，肝功有一项也异常，血细胞形态分析淋巴细胞异常和淋巴瘤关系大吗？\n      2022年3月25日PET-CT高代谢，后行穿刺活检', '身高体重：': '170cm,71.5kg（2022-03-06测量）', '疾病：': '穿刺活检结果滤泡淋巴瘤、PET-CT高代谢SUV2.6', '希望得到的帮助：': '是否需要手术？', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-03-31填写)', '过敏史：': '无(2022-03-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '淋巴结活检报告解读', '处置建议': '从报告的描述来看，是倾向良性的。\n      可以按建议做免疫组化检测，以排除其它不好的病变'}。交流-2:{'0-林军 副主任医师-2022.03.31': '您好！收到你的咨询，谢谢信任！', '1-林军 副主任医师-2022.03.31': '您准备的病史比较全面。\n                  单从这次穿刺的结果，滤泡性淋巴瘤，后续要血液科看诊及相应治疗', '2-林军 副主任医师-2022.03.31': '有明确的病理报告吗？', '3-患者-2022.03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-林军 副主任医师-2022.03.31': '这个还不是最终的病理报告', '6-林军 副主任医师-2022.03.31': '还要做免疫组化检测才能明确诊断，单从报告的描述，淋巴瘤可能不大', '7-林军 副主任医师-2022.03.31': '这是哪个医院', '8-患者-2022.03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.03.31': '北京301医院', '11-林军 副主任医师-2022.03.31': '以这几个医院的水平，病理报告应该不会有问题', '12-患者-2022.03.31': '北京大学人民医院PET-CT是高代谢SUV值6.2', '13-患者-2022.03.31': '淋巴结是1.4*1.1CM', '14-患者-2022.03.31': '林主任：我看有一个淋巴结写的局部可见滤泡结构，这是滤泡淋巴瘤的描述吗？', '15-患者-2022.03.31': '还有一个淋巴结写的局灶见含铁血黄素沉积', '16-患者-2022.03.31': '？', '17-林军 副主任医师-2022.03.31': '前面比较忙。\n                  正常淋巴结都有很多滤泡，就是滤泡的样子不一样，现在已经做完免疫组化，应该不是滤泡性淋巴瘤。\n                  很多炎症性疾病会引起淋巴滤泡增生'}。医生信息:{'name': '林军', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第一人民医院...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肠息肉，肠癌，甲状腺结节，甲状腺癌，肺结节，肺癌，乳腺结节，乳腺癌，胃炎，胃癌，痣，黑色素瘤，宫颈HPV感染及TCT，淋巴结肿大，淋巴瘤，骨肉瘤，喉癌等疾病的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964647556.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}