湿热内蕴证 张主任您好，由于本地疫情原因，4月12日让常海东帮忙代复诊。... 主任，西黄胶囊是否还需要继续加服，以什么标准停药。敷药一天三次，共5.5小时左右，是否还需要调整？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张主任您好，由于本地疫情原因，4月12日让常海东帮忙代复诊。当时告诉我是4月12日下午的号，我是2022年2月15日第一次去您那面诊，此次是第二次。\n      1.2月18日开始服药，2月26日第一次破溃，目前胸部破溃面积比较大，之前红肿的地方基本都破溃了，大约有4.5CM*5CM大小。破溃外周仍有直径为1.5CM的硬块，硬块外观皮肤颜色正常。敷药后会有短暂的变软。（图1、图2）\n      2.破溃口目前仍然在流血和黄色液体，用康复新液外敷。偶尔用神洁外喷消毒。\n      3.本次月经推迟3天，量中等，颜色偏黑。服药后大部分时间便秘，偶尔拉肚子。\n      4.3月2日开始双脚红肿，3月12日加重不能行走，双腿上膝盖，腿面上红斑。3月14日加服西黄六粒日一次。3月17日好大夫问诊，加服西黄六粒日两次。3月22日双脚肿胀得到控制，目前已经逐渐消肿，颜色变黑，可以行走。目前还持续的并发症为脱发、头疼近1个月，没有缓解。（图2）\n      5.此次没有发病及症状的左胸，敷药后5点到8点方向、1点到2点方向略有花纹。\n      6.服药情况遵主任医嘱中药+平消6粒日两次。加服西黄胶囊6粒日两次。敷药情况早1.5小时+午1.5小时+晚2.5小时。\n      5.2月26日、3月17日好大夫两次问诊。\n      6.附图顺序：图1今天胸部照片、图2胸部还硬的地方。图3今天腿部并发症图片、图4上次热断层、图5上次就诊单子、图6上次药方、图7今天舌苔图片。\n      7.金黄膏没怎么用，就大破溃了，还有。\n      8.按照您的安排，如果不影响病情治疗，再开2个月药，如果疫情缓解，我听主任安排，早去面诊，下次复诊最好是下午，这样我可以赶回家。谢谢主任。', '身高体重：': '165cm,63.4kg（2022-4-11测量）', '疾病：': '乳房肿物（右\n      粉刺性乳痈 \n      湿热内蕴证', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '西苑医院 乳腺外科', '用药情况：': '张主任处方药', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-11填写)', '过敏史：': '无(2022-02-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '头疼跟这个病没关系，尤其这个阶段。不红不抹金黄膏。以后会不会破溃，没法预测。已经在代诊时调整药方。'}。交流-3:{'0': '张晓军 主任医师', '1': '都看到了。到时再说。', '2': '张晓军 主任医师', '3': '西黄胶囊不用吃。破溃处用康复新液湿敷。', '4': '患者', '5': '主任:您的处方我已看到，非常感谢。还想问您一下：1.我目前头疼（类似神经性痛）挺严重的，有近一个月，除了芬必得有没有其他办法能够缓解一下，这个会不会随着病情稳定得到缓解？2.白皮硬肿地方还用使用金黄膏吗？白皮硬肿的地方还会继续红肿液化破溃吗？', '6': '张晓军 主任医师', '7': '头疼跟这个病没关系，尤其这个阶段。不红不抹金黄膏。以后会不会破溃，没法预测。', '8': '张晓军 主任医师', '9': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n头疼跟这个病没关系，尤其这个阶段。不红不抹金黄膏。以后会不会破溃，没法预测。已经在代诊时调整药方。\n病历摘要：\n非哺乳期乳腺炎\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '主任：破溃口两个月了，一直没有愈合的征兆，还在流少量的黄水和血水，每天康复新液外敷，想问一下，这破溃口大约多久才会愈合？', '13': '张晓军 主任医师', '14': '没法预测，我也从来不预测，破溃最难治。着急也没用。', '15': '患者', '16': '主任：我们城市封城，我闭环管理在单位，大约14天不能熬药和敷药。平消我继续吃。1.用不用加西黄胶囊？2.用不用无药热敷？3.会不会病情反复？4.还用吃其他药吗？', '17': '张晓军 主任医师', '18': '可以加服西黄胶囊，我没用过单独热敷，因为我是用药的。你就用着康复新液湿敷。', '19': '患者', '20': '主任：我之前一直头疼（枕部、顶部神经疼、头皮疼），以为是并发症，也咨询过您，您说与病无关。头疼带着耳朵发胀。头CT和颈椎都没事。5月8日-5月10日由于闭环管理停药，我也咨询过您。这三天头疼逐渐缓解，但是胸部白皮肿块疼痛，昨天我申请，并开始喝药和敷药，昨晚就开始头疼伴耳朵胀，今天白天逐渐加重，想问一下您，是不是和喝药或者敷药有关？谢谢主任。'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 43岁'}