标题:胆囊癌转肝 胆囊癌肝转移术后做了基因检测后无可用的药，GP方案已化了6个... 想让医生帮忙看一下最近增强磁共振影像两处强化的地方是否是恶性呢，要是恶性的该如何处理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胆囊癌肝转移术后做了基因检测后无可用的药，GP方案已化了6个疗程（2023-03-07填写）\n还请医生帮忙看看，这是增强磁共振二维码，密码04362X，或者这个增强磁共振链接http://**（2023-03-16填写）', '身高体重：': '153cm，54kg（2022-09-08测量）', '疾病：': '胆囊癌转肝（2022-09-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第二医院 肝胆胰外科', '用药情况：': '化疗GP方案', '过敏史：': '无(2022-09-12填写)', '既往病史：': '手术：甲状腺癌手术，子宫肌瘤手术，手骨折手术 (2022-09-12填写)\n手术：胆囊癌根治术 (2023-03-07填写)\n慢性疾病：高血糖5.6年 (2022-09-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胆囊及肝脏部分切除术后，影像学复查会诊', '处置建议': '①腹部未见肿瘤复发或残留。②心膈角区强化小结节考虑为稍增大的淋巴结，有可能为炎性反应性增生所致？宜结合肿瘤标志物实验室检查如CA19-9等，综合研判；另外随访复查，观测其大小变化等，也有助于鉴别。'}。交流-2:{'0-王国华 主任医师-03.18': '您好。非常不好意思，这两天在外地开学术会议，耽搁了会诊。手机看了看，效果欠佳，今晚返回后用电脑仔细阅片后，给您回复。', '1-患者-03.18': '王医生没事呢，您啥时候空了再麻烦看下', '2-王国华 主任医师-03.18': '您好。不知何故，笔记本电脑打不开二维码。遂又用手机仔细阅读了您的上中腹部MRI平扫及增强扫描图像（网络佳、不卡顿）：胆囊及部分肝脏切除术后，胆囊缺如，肝右叶部分缺损，形态失常、呈术后改变，术区及脾外缘见少量长T1长T2液性信号影，增强扫描上中腹部未见明确异常强化灶。右侧心膈角区见一小结节状均匀性明显强化影。余同所附报告。\n                  针对您的提问：“最近增强磁共振影像两处强化的地方是否是恶性？” ①腹部未见肿瘤复发或残留。②心膈角区强化小结节考虑为稍增大的淋巴结，有可能为炎性反应性增生所致？宜结合肿瘤标志物实验室检查如CA19-9等，综合研判；另外随访复查，观测其大小变化等，也有助于鉴别。', '3-患者-03.18': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '4-王国华 主任医师-03.19': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-03.19': '437310', '6-患者-03.19': '502183', '7-患者-03.19': '55713', '8-患者-03.19': '医生，有短信来我这', '9-患者-03.19': '验证码', '10-王国华 主任医师-03.19': '好的，登录了', '11-患者-03.19': '谢谢，麻烦啦', '12-王国华 主任医师-03.19': '姓名不对，姓Lian  年龄30岁，女。无腹部MRI'}。医生信息:{'name': '王国华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '青岛市市立医院', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：骨肌系、中枢神经系影像诊断及CT、MRI新技术临床应用研究。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/298098.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'}