标题:2008年肺癌手术，今年复查发现转移可能 蒋主任好，我是上个月问诊过的吴**女儿，我爸爸在B超下穿刺病... 烦请蒋主任看下我爸的情况严重吗？是几期？怎么治疗，谢谢。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '蒋主任好，我是上个月问诊过的吴**女儿，我爸爸在B超下穿刺病理结果为小细胞肺癌复发，今天拍了头胸腹的增强CT，麻烦帮我看下情况，是否很严重，谢谢。（2023-02-03填写）', '身高体重：': '178cm，80kg（2022-12-31测量）', '疾病：': '2008年肺癌手术，今年复查发现转移可能（2023-01-13填写）', '过敏史：': '无(2023-01-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺术后及放疗后。右肺门处斑片实变影考虑放射性肺炎。变化不大\n      右肺中叶胸膜下4.3厘米实性结节，进一步增大，病理小细胞癌。目前肺内、胸膜及淋巴结，还没有明显明确的转移灶。\n      一个月之前的两肺感染，这次大部分吸收。', '处置建议': '专科治疗'}。交流-2:{'0-蒋磊 副主任医师-02.03': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-02.03': '蒋主任好，已发送，请查收。', '2-蒋磊 副主任医师-02.03': '晚点来看', '3-蒋磊 副主任医师-02.04': '右肺肿块病理证实是小细胞癌。目前需要肿瘤科来制定方案，一般是化疗和放疗。', '4-患者-02.04': '蒋主任早，感谢深夜阅片回复，片子上其它有什么问题吗？是不是有新增小结节，淋巴结转移和侵犯胸膜？是属于广泛期了吗？肿瘤科就说很严重，我们也不懂。能像上次一样，有问题的地方帮我标出来吗？谢谢。', '5-蒋磊 副主任医师-02.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-蒋磊 副主任医师-02.04': '右肺术后及放疗后。右肺门处斑片实变影考虑放射性肺炎。变化不大', '7-蒋磊 副主任医师-02.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-蒋磊 副主任医师-02.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-蒋磊 副主任医师-02.04': '右肺中叶胸膜下4.3厘米实性结节，进一步增大，病理小细胞癌。目前肺内、胸膜及淋巴结，还没有明显明确的转移灶。', '10-蒋磊 副主任医师-02.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-蒋磊 副主任医师-02.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-蒋磊 副主任医师-02.04': '一个月之前的两肺感染，这次大部分吸收。', '13-患者-02.04': '好的，谢谢蒋主任，那您看下来是不是只有那一个4.3cm的病灶，其它地方和器官没有转移？', '14-患者-02.04': '胸腔积液问题严重吗？是不是穿刺的原因？', '15-患者-02.04': '当地医生也没和我解释的太多，就说有几个淋巴结有点大了，特别是右边中间告近下侧，有个1点几公分的，还说有了淋巴结比较麻烦。还有和胸膜粘连在一起，也比较麻烦。我也不懂，看了报告，看腹股沟也说有淋巴结，有点担心。', '16-患者-02.04': '隔了一个月肿瘤就长了0.5公分，是不是长的有点快？上次阅片您说3.8cm。', '17-蒋磊 副主任医师-02.04': '没有明确转移。'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 71岁'}