标题:卵巢癌,子宫内膜癌 卵巢和子宫是转移还是双原发？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.第一次手术后病理\n      2.第一次手术后病理复旦大学附属肿瘤医院会诊意见\n      3.第二次手术后病理\n      4.第二次手术后病理免疫组化（2020-10-10填写）', '疾病：': '卵巢癌（2020-08-31填写）\n子宫内膜癌（2020-09-01填写）', '希望得到的帮助：': '卵巢和子宫是转移还是双原发？后续治疗有何不同？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '浙江省肿瘤医院(中国科学院大学附属肿瘤医院) 妇科肿瘤\n复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-10-10填写)', '过敏史：': '无(2020-09-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '这个很难界定到底谁是原发，一般来说倾向子宫原发。有条件的话可以借助分子遗传学。当然也不排除双原发可能。这个问题在病理科也是比较棘手的问题。治疗上都一样，手术加化疗', '处置建议': '这个很难界定到底谁是原发，一般来说倾向子宫原发。有条件的话可以借助分子遗传学。当然也不排除双原发可能。这个问题在病理科也是比较棘手的问题。治疗上都一样，手术加化疗'}。交流-1:{'0-李厚强 医师-2020.10.10': '这个很难界定到底谁是原发，一般来说倾向子宫原发。有条件的话可以借助分子遗传学。当然也不排除双原发可能。这个问题在病理科也是比较棘手的问题。治疗上都一样，手术加化疗', '1-患者-2020.10.10': '1.分子遗传学需要怎么做？费用多少？\n                  2.转移和双原发化疗用药和疗程一样吗？', '2-李厚强 医师-2020.10.10': '患者这么年轻，需要警惕林奇综合症的可能性，所以做一下二代的测序挺有必要。治疗上转移和原发应该都是以铂类和紫衫醇为主的一线方案，具体不懂，需要咨询肿瘤内科医生。', '3-患者-2020.10.10': '1.二代测序需要挂什么科室开单子？\n                  2.和基因检测是一回事吗？\n                  3.目前卵巢和子宫的切片在两家医院，测序是否都需要提供？', '4-李厚强 医师-2020.10.10': '二代测序和基因检测一样，不过检测的基因更多，你可以选择比较成熟的第三方检测机构或者有条件的医院进行，一般需要肿瘤切片组织。', '5-患者-2020.10.10': '那贵院应该可以吧？那就是两次的切片都要的？第一次的玻璃片已经借出，不知道是否够用？还是要白片或者蜡块？检测需要多久呢？', '6-李厚强 医师-2020.10.10': '这个我不做推荐哈，您可以自己咨询您的主治医生，一般来说NGS需白片和蜡块都可以的。检测时间比较长，2周以上。', '7-李厚强 医师-2020.10.12': '问诊小结\n                  病历摘要：这个很难界定到底谁是原发，一般来说倾向子宫原发。有条件的话可以借助分子遗传学。当然也不排除双原发可能。这个问题在病理科也是比较棘手的问题。治疗上都一样，手术加化疗\n                  处置建议：这个很难界定到底谁是原发，一般来说倾向子宫原发。有条件的话可以借助分子遗传学。当然也不排除双原发可能。这个问题在病理科也是比较棘手的问题。治疗上都一样，手术加化疗', '8-小牛医助-2020.10.12': '根据以上问诊，医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李厚强', 'grade': '医师', 'hospital': '福建省立金山医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长胃，肠，食管，肺，乳腺，子宫，卵巢，膀胱等疾病尤其是肿瘤的病理诊断与咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4453802074.html'}。患者信息:{'patient': 'q*** 女 39岁'}