标题:抑郁焦虑头晕头昏乏力入睡困难多梦体重下降 多年来睡眠不好，醒来焦躁不安，心慌，入睡困难。近几天头晕头昏... 药物服用剂量是否需要调整？药物治疗可行？现在去北京门诊方便不？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '多年来睡眠不好，醒来焦躁不安，心慌，入睡困难。近几天头晕头昏加重，疲劳乏力加重，出虚汗不想吃饭，体重下降，光想躺着（2023-01-03填写）', '身高体重：': '178cm，79kg（2023-01-03测量）', '疾病：': '抑郁焦虑头晕头昏乏力入睡困难多梦体重下降（2023-01-03填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '宁夏医科大学总医院 心理卫生门', '用药情况：': '草酸艾司西酞普兰片每天早饭后15㎎，盐酸曲唑酮片每晚睡前25㎎，富马喹硫平片每晚睡前25㎎，劳拉西泮片早中晚各0.25㎎。', '过敏史：': '无(2023-01-03填写)', '既往病史：': '手术：2019年5月在北京大学第三医院做过右肩软组织拉伤手术。 (2023-01-03填写)\n慢性疾病：2014年患有高血压，目前早晨空腹服用200mg沙库巴曲缬沙坦片血压稳定 (2023-01-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      多年来睡眠不好，醒来焦躁不安，心慌，入睡困难。近几天头晕头昏加重，疲劳乏力加重，出虚汗不想吃饭，体重下降，光想躺着（2023-01-03填写）', '处置建议': '【观察，不适随诊】\n      复查时间：30天后；\n      复查项目：面诊后具体问题具体分析；\n      复查医院要求：其他具备条件的医院均可'}。交流-1:{'0-患者-01.03': '王主任好', '1-王健 主任医师-01.03': '您好', '2-患者-01.03': '目前我的药物治疗方案行不？我已服药三周了', '3-王健 主任医师-01.03': '14″\n\n\n\n呃，如果那个罗拉的话，我觉得是可以，呃，把早上和中午的慢慢减下去，嗯，因为如果长期一天三顿的吃罗拉，你会没有劲儿的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-王健 主任医师-01.03': '5″\n\n\n\n您现在的病情怎么样啊？缓解了没有？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-01.03': '其他的剂量和药行不？没有缓解，近几天头昏头晕加重了，乏的没劲了', '6-王健 主任医师-01.03': '4″\n\n\n\n你现在的睡眠是怎么样的？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-01.03': '前面两周还服了文拉法辛和奥沙西泮，但血压又高了就换成了现在的药', '8-王健 主任医师-01.03': '59″\n\n\n\n嗯，现在的药呢，种类的确有点多，这样的话呢，就容易药物之间它可能也会有相互作用，另外这个副反应，药物的副反应可能也会多，所以我觉得您现在说的什么头晕呐，这个起不来呀，老想躺着呀，可能有可能也是药物副反应，嗯，现在可以到北京来看病啊，我觉得您的好多问题，如果咱们能够见面谈啊，可能会更好，如果您来不了北京，首先呢，我建议如果你睡眠，晚上的睡眠还行的话，把那个罗拉啊，一天三顿吃的那个先减了。早上中午先不吃了，然后如果晚上睡得好，晚上那个也用不着吃了，呃，艾斯西黛普兰15毫克是可以的，然后那个嗯，曲唑酮和呃，喹流平你可以先吃着啊，然后再吃几天看看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-01.03': '入睡慢，多梦', '10-王健 主任医师-01.03': '18″\n\n\n\n呃，这个睡眠的问题可能得慢慢来，嗯，那个先把那个罗拉尽量先停了吧，嗯，要不然这个长期一天三顿的吃会难受的啊，那个肌肉会松弛，会没有力气。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-01.03': '除了劳拉停了外，其他三种药的剂量行不？出汗，体重下降是啥原因？', '12-患者-01.03': '还需要增加什么药不？', '13-患者-01.03': '有高血压基础病的是不是不适合吃文拉法辛？', '14-王健 主任医师-01.03': '57″\n\n\n\n呃，药肯定得一点一点的调整啊，先调整罗拉，过一段时间再看，不能一块儿都那个都停，然后目前先不要增加药了啊，等那个把药给理清楚，嗯，尽量少吃药，不要多吃药，呃文拉法辛呃呃高血压嗯他可能嗯有报道说是影响血压，但是临床上呢，呃也有一部分高血压的患者在用，所以您现在不是已经换成艾司西奈普兰了吗？嗯，我觉得艾斯西奈普兰也可以，嗯，您先那个呃之前可能真的是用药比较杂，所以现在这个身体不舒服，有可能跟这个药物之间的相互作用，或者每个药的这种副作用有关系啊，先别着急好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-01.03': '好的', '16-患者-01.03': '谢谢', '17-患者-01.03': '出虚汗，乏力喝点西洋参和黄芪粉不影响吧'}。医生信息:{'name': '王健', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，焦虑症，睡眠障碍，双相情感障碍，精神分裂症，老年精神障碍等常见精神疾病的诊断和治疗及心理咨询与治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3185460584.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 51岁'}