标题:焦虑睡眠障碍 半年前有焦虑躯体化症状较轻，只是心慌气短，一直抗拒 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半年前有焦虑躯体化症状较轻，只是心慌气短，一直抗拒吃药，最近两个月躯体化加重，胸闷口干心悸呼吸急促手抖肌肉僵硬胃酸返流尿路刺激感，一个多月彻夜未眠。痛苦时会有极端想法。目前服用文拉法辛一粒，劳拉西泮半粒，（白天）晚上劳拉西泮一粒，富马酸喹硫平片一粒，佐匹克隆一粒，只能睡三小时。服用劳拉西泮胃烧灼感会有缓解，但依然有烧灼感，非常影响睡眠。（2022-07-19填写）\n躯体化障碍严重想立即解决困扰，谢谢医生！（2022-07-19填写）\n有11年的失眠史，13年因在家带孩子产生抑郁强迫症，自我调整后逐步好转。孩子上小学后，因学业家庭情感再次产生焦虑抑郁情绪。有植物神经功能紊乱。（2022-07-19填写）\n胃部烧灼感躯体化明显影响睡眠。（2022-07-19填写）\n心情总是感到恐慌害怕，每天乏力昏沉记忆力反应力差。（2022-07-19填写）\n焦虑发作颈椎腰椎会僵硬。劳拉西泮只能吃到这周四。（2022-07-19填写）', '身高体重：': '160cm,54kg（2021-06-24测量）', '疾病：': '焦虑睡眠障碍（2022-07-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '杭州市第七人民医院 焦虑障碍', '用药情况：': '文拉法辛，劳拉西泮，富马酸喹硫平片，佐匹克隆', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-19填写)', '过敏史：': '无(2021-06-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '就按照我的建议先这么吃药，有什么问题，就随时和我说'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.07.19': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.07.19': '尹医生，这两天的药该如何调整呢？', '2-尹岩 副主任医师-2022.07.20': '喹硫平可以减半，如果睡不好，劳拉西泮就加半颗', '3-尹岩 副主任医师-2022.07.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n就按照我的建议先这么吃药，有什么问题，就随时和我说\n病历摘要：\n情绪问题\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4-患者-2022.07.20': '睡不好晚上吃一粒半劳拉西泮，一粒喹硫平？佐匹克隆不需要吃了？', '5-尹岩 副主任医师-2022.07.20': '佐匹克隆不变，等睡好了，再渐渐减药', '6-患者-2022.07.20': '晚上一粒劳拉西泮，一粒喹硫平，一粒佐匹克隆，夜里睡得很浅，第二天昏沉沉嗜睡。可以调整药物改善吗？', '7-尹岩 副主任医师-2022.07.20': '那就把佐匹克隆减半片\n                  \n                  请问你现在作息时间怎么样，晚上几点上床，几点能睡着，床上看不看电视，几点起床，白天躺不躺床上的？', '8-患者-2022.07.20': '11点半上床，一点多睡着，不看电视手机，六点多醒。白天乏力嗜睡，会躺床睡会。', '9-尹岩 副主任医师-2022.07.20': '那你几点服药恩，入睡时间有点长，白天躺床上多久，几点起床'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 42岁'}