标题:体检时发现双肺多发磨玻璃结节1年。 患者于2022年1月13日体检时发现双肺见多发微小磨玻璃及实... 磨玻璃结节定性 是否需要尽快手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2022年1月13日体检时发现双肺见多发微小磨玻璃及实性结节，较大者位于右肺下叶（IM212)，直径约5mm，呈磨玻璃样。同年4月19日到江苏省人民医院复查：两侧胸廓对称，气管、支气管开口通畅。两肺下叶多发磨玻璃结节\n      (IMG26.31.42)，较大位于右肺下叶胸膜下（IMG31)，直径约5mm。前纵隔片絮影。医生建议右肺下叶5mm磨玻璃结节可手术可随访。2023年2月9日江苏省人民医院复查：两肺下叶磨玻璃结节(IMG24.30)，较大位于右肺下叶胸膜下（IMG30)，直径约6mm。两肺散在实性小结节（IMG20.32.35)，直径均小于3mm。前纵隔片絮影。（2023-02-09填写）\n医生们都认为是原位癌或微浸润，有的医生建议尽快手术，有的医生考虑年龄较小建议继续观察（2023-02-09填写）', '身高体重：': '161cm，56kg（2023-01-09测量）', '疾病：': '体检时发现双肺多发磨玻璃结节1年。（2023-02-09填写）', '患病时长：': '1年', '已就诊医院科室：': '江苏省人民医院 ', '用药情况：': '无', '怀孕情况：': '(2023-02-09填写)', '过敏史：': '无(2023-02-09填写)', '既往病史：': '手术：2011年左侧甲状腺次全切，病理：左侧甲状腺滤泡性腺瘤，慢性淋巴结滤泡性甲状腺炎\n      2022年1月腱鞘囊肿手术 (2023-02-09填写)\n重大疾病：无 (2023-02-09填写)\n放化疗：无 (2023-02-09填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶6毫米磨玻璃结节伴空泡，考虑原位癌，一年前后没有变化，随访安全，每年随访复查。没有血管和胸膜的风险。没有实性成分。\n      左肺下叶三毫米多纯磨，考虑原位癌，随访就行，没有变化。\n      右肺下叶三毫米纯磨考虑不典型增生，前后没有变化，随访就行。\n      两肺散在微小实性结节增殖灶，随访就行。', '处置建议': '每年随访复查薄层CT'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由俞龙医生（农垦第二医院 急诊科）辅助问诊并整理书写。', '2': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者', '5': '这样是否可以', '6': '患者', '7': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：江苏省人民医院', '8': '患者', '9': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：江苏省人民医院', '10': '患者', '11': '主任您好，邮件已发送，谢谢您', '12': '蒋磊 副主任医师', '13': '好的，今天来不及看了，明天回复你。', '14': '患者', '15': '主任您好，我右肺下叶的磨玻璃结节由2022年1月到2023年2月长大了1mm，似乎紧贴胸膜，并且里面有空泡，想麻烦主任评估一下这个结节的风险，有没有微浸润，密度怎么样，谢谢主任了', '16': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '蒋磊 副主任医师', '18': '右肺下叶6毫米磨玻璃结节伴空泡，考虑原位癌，一年前后没有变化，随访安全，每年随访复查。没有血管和胸膜的风险。没有实性成分。', '19': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '蒋磊 副主任医师', '21': '左肺下叶三毫米多纯磨，考虑原位癌，随访就行，没有变化。', '22': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '蒋磊 副主任医师', '24': '右肺下叶三毫米纯磨考虑不典型增生，前后没有变化，随访就行。', '25': '蒋磊 副主任医师', '26': '两肺散在微小实性结节增殖灶，随访就行。', '27': '蒋磊 副主任医师', '28': '现在，针对原位癌都不会积极的建议手术，都是可以长期随访的，因为这类癌前病变对身体没有危害，大部分不会往下一步进展。一般到了微浸润再考虑要不要手术，因为微浸润术后是不会复发，不会转移。但是即使到了微浸润，也可以再随访3到8年，非常惰性，也就是他还没有能力干坏事，只要他不变就可以一直随访。未来也可以微波消融治疗，同样治愈，而非开刀。', '29': '患者', '30': '谢谢主任!右肺下叶6毫米磨玻璃结节在截图上看好像挺靠近胸膜的，有医生认为胸膜牵连，会侵犯胸膜，想听听主任的专业意见'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}