标题:肾病，蛋白2十,前列腺增生，老年性心血管钙化,胆，肾，膀胱，前列腺结石，肾囊肿,糖尿病，高血压二十多年，一直控制好 怎样能让蛋白下去。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老爷子现表面看身体很好，生活能独立自理，就是近半年尿检持续蛋白2十，血压，血糖多年来一直控制尚好。（2022-01-02填写）', '身高体重：': '166cm，56.3kg（2021-11-30测量）', '疾病：': '肾病，蛋白2十（2021-12-31填写）\n前列腺增生，老年性心血管钙化（2022-01-02填写）\n胆，肾，膀胱，前列腺结石，肾囊肿（2022-01-02填写）\n糖尿病，高血压二十多年，一直控制好（2022-01-02填写）', '希望得到的帮助：': '服什么药能让蛋白下去？', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2021-12-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾病，蛋白2十', '处置建议': '目前生活质量很好，然后没有影响到自己的生活，我觉得这个蛋白尿可以先不积极的治疗。如血压高，必要时选择氯沙坦、缬沙坦或奥美沙坦这些药。也可以服黄葵胶囊或金水宝片。'}。交流-3:{'0': '高玉伟 副主任医师', '1': '58″\n\n\n\n啊，您好，我刚才详细地呃，查看了老人的病历资料。很高兴就是说一个90岁94岁高龄的老人生活还能自理，而且虽然尿蛋白有两个加号，但是血中的白蛋白并不低。就说明患者的这个饮食各方面还不错啊，如果出现血中白蛋白很低呢，然后也周身水肿啦，这我们可能需要更积极的去治疗，目前生活质量很好，然后没有影响到自己的生活，我觉得这个蛋白尿不不应该去积极的治疗。为什么要控制呢，一般我们保守治疗的话啊，就是您不是血压高嘛，我们一般用这个呃首选的是沙盘里的这些药。啊，就是氯沙坦拉缬沙坦奥美沙坦这些药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '高玉伟 副主任医师', '3': '29″\n\n\n\n啊，您不太清楚您呢，血压控制怎么样啊，血压使用的什么降压药，如果没有用这两类降压药的话，没有其他问题的话，我建议您可以首选这个呃呃呃，奥美沙坦厄贝沙坦或者依那普利贝那普利自己的药这个又能控制血压就可以降尿蛋白，而且没有什么太大的副作用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '高玉伟 副主任医师', '5': '45″\n\n\n\n因为老人一般情况下可以啊血白蛋白也不是很低不低啊，我们首先不需要积极的去治疗，积极治疗，就是我们需要用啊，激素啦，免疫制剂，这些药啊，这么大的高龄了，我是不建议用的，所以我们先首先啊控制尿蛋白也就是。啊，控制血压血糖啊，血脂啊，然后再加上这个NBD药物就是这个沙坦拉普利类的药物，咱们再试试看。啊，其他方面我觉得啊密切观察你们这么大年龄了少有的蛋白呃，她也也可能是影响不大，时间久了也观察观察老人，我看呃影响不大，就密切观察就行了，这么大岁数了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '高玉伟 副主任医师', '7': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《详细说说肾科常用的“沙坦”和“普利”这两类降压药物》\n\n\n\n                        立即查看', '8': '高玉伟 副主任医师', '9': '也可以再点服黄葵胶囊或金水宝片。', '10': '患者', '11': '高大夫：老爷子平时服的高血压的我上传图片中有药盒子，他高血压一直服上传的药，他血脂一直不高，血压高压平时偶儿到160，低压一直正常，因血糖与血压发现的早，早干预所以容易控制好。\n                        降蛋白或控制现状的中成药有没有？\n                        曾经换过降血压的药为了蛋白，但血压不稳定了。他现服活络喜降血压', '12': '高玉伟 副主任医师', '13': '35″\n\n\n\n啊，你好那个呃，刚才看了一下您没有那个上传的药盒子，我又反复看了一下您上传的图片就四张化验单，没有药盒子呃，另外吃络活喜的同时可以也可以加一些ARB的药物，它可以也可以降低蛋白尿，血脂降压呃，另外就是说中成药我跟您说，建议您吃点黄葵胶囊和金水宝我上面也给您发过了黄葵胶囊和金水宝片黄葵胶囊也可以针对降尿蛋白的作用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '高玉伟 副主任医师', '15': '37″\n\n\n\n啊，您可以这样您可以在现在不撤掉，这个漯河起的情况下，呃，再加上半片氯沙坦啊，他对血压影响不大，但有一定的降压作用，你可以先加半片血压不浮动的情况下能在家倒持倒一片啊，血压，但是这么大年龄我不介意这样的血压太低。但是氯沙坦吧，他加力量很弱，不是太强，应该影响不大，所以你可以再吃落和气的前提下，再加半片氯沙坦观察观察血压情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '患者', '17': '好的。谢谢了！', '18': '高玉伟 副主任医师', '19': '患者', '20': '再说声高大夫：医生曾给他开过氯沙坦钾片每天半片，是不是与您建议服的药是同一类的药。父服了觉得血压没以前控制好！我看这样，冬天血压难控制，等天暖和了再试一试？', '21': '高玉伟 副主任医师', '22': '', '23': '患者', '24': '高大夫：有这个平台供患者与医生交流疾病很不错了！即使面诊病人也不能要求医生保证患者一定有效痊愈，我懂。\n                       再次谢谢了！', '25': '高玉伟 副主任医师', '26': '高玉伟 副主任医师', '27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前生活质量很好，然后没有影响到自己的生活，我觉得这个蛋白尿可以先不积极的治疗。如血压高，必要时选择氯沙坦、缬沙坦或奥美沙坦这些药。也可以服黄葵胶囊或金水宝片。\n病历摘要：\n肾病，蛋白2十\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '28': '患者', '29': '高医生我知道了，让我父亲一边慢慢照你的医嘱调整调整再看看，一边服些护肾的药，平时饮食注意些。'}。医生信息:{'name': '高玉伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北医科大学第一医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、血液透析、腹膜透析、前列腺炎、前列腺增生，肾结石，蛋白尿、血尿、腰痛、失眠、水肿、乏力、腹胀、腹痛、阳痿、早泄等的中医药诊治。\n      新冠感染后出现的顽固性咳嗽、胸闷气短、胸痛、乏力、失眠、周身酸痛、腹胀、饮食差、低烧、焦虑等后遗症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1100910305.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 94岁'}