标题:肺癌 肺癌病理诊断 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺癌已确诊。只有10毫升胸水，但在其中发现癌细胞，这可以证明癌细胞已经扩散了吗？病理是以这个为判断依据吗？\n      补充材料（2020-08-23填写）', '疾病：': '肺癌（2020-08-18填写）', '希望得到的帮助：': '肺癌已确诊。只有10毫升胸水，但在其中发现癌细胞，这可以证明癌细胞已经扩散了吗', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '河北医科大学第四医院 胸外二科', '过敏史：': '无(2020-08-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '您好，您理解了我的意思，我有点担心胸水术中取出来的，会不会是术中切除肿块时污染。另外如果肿块距离胸膜0.3厘米是没有胸膜侵犯，但是要看整体情况，大体标本结果才能确定，因为快速一般只取材一块。', '处置建议': '您好，您理解了我的意思，我有点担心胸水术中取出来的，会不会是术中切除肿块时污染。另外如果肿块距离胸膜0.3厘米是没有胸膜侵犯，但是要看整体情况，大体标本结果才能确定，因为快速一般只取材一块。'}。交流-2:{'0-袁静萍 主任医师-2020.08.23': '您好，如果胸水里面有癌，那是扩散了。但是胸水怎么只有10毫升？是怎么取出来的？我想知道', '1-患者-2020.08.23': '主任您好，感谢您百忙之中为我解惑。术前检查拍片都没有显示有胸水。术中发现有一点点，只有半个针管那点胸水。有没有误判的可能？只出了一部分病理，肿瘤距离胸膜0.3厘米，肺泡内播散，这意思是在肺里转移了吗？我妈妈只有50多岁，真的接受不了。', '2-袁静萍 主任医师-2020.08.23': '如果是术中看到胸水然后吸出来，我有点担心会不会是污染。', '3-患者-2020.08.23': '污染具体是指什么主任？是担心胸水流出来会污染其它地方，还是本来没有扩散只是说因为手术开刀了肿瘤旁边那一部分胸水流出来了，所以才显示有癌细胞？', '4-袁静萍 主任医师-2020.08.23': '我怕是在切开肺时，有一部分癌细胞随着血液流出来，如果是还没有切肺时，就把胸水抽出来，那污染可能性不大。所以我想等常规的病理报告出来再来分析，如果癌已经侵犯胸膜，胸水里有癌就有扩散可能。', '5-患者-2020.08.23': '我在病理科医生电脑上看了一下，医生说病理还没有都出来。主任我把问题编个号：1.如果这部分癌细胞随着血液流出来就证明不是扩散的，而是流出来的对吗？2.肿瘤距离胸膜0.3厘米，是不是还没有侵犯胸膜？3.肺泡内播散是什么意思？', '6-患者-2020.08.23': '主任，盼您回复', '7-袁静萍 主任医师-2020.08.23': '您好，您理解了我的意思，我有点担心胸水术中取出来的，会不会是术中切除肿块时污染。另外如果肿块距离胸膜0.3厘米是没有胸膜侵犯，但是要看整体情况，大体标本结果才能确定，因为快速一般只取材一块。', '8-患者-2020.08.24': '您好主任。我又来医院了，他们这边说免疫组化结果还没出来，还不能分析。但是我又看了一下上叶和中叶的病理，上叶显示是90%的腺泡，10%的微乳头状。中叶显示的是100%腺泡。您看这个肿瘤的成分不一样是不是可以证明它俩之间没有转移的关系？', '9-袁静萍 主任医师-2020.08.24': '你把完整病理报告发给我后，我来分享', '10-患者-2020.08.24': '好的，我怕完整病理还要过几天才能出来，这次咨询就会到时间了，到时候还能再跟您沟通吗？', '11-袁静萍 主任医师-2020.08.24': '可以的，我可以送您免费咨询', '12-患者-2020.08.25': '好的，谢谢您主任，那等病理结果出来了我再跟您说。', '13-袁静萍 主任医师-2020.08.25': '好的', '14-袁静萍 主任医师-2020.08.25': '问诊小结\n                  病历摘要：您好，您理解了我的意思，我有点担心胸水术中取出来的，会不会是术中切除肿块时污染。另外如果肿块距离胸膜0.3厘米是没有胸膜侵犯，但是要看整体情况，大体标本结果才能确定，因为快速一般只取材一块。\n                  处置建议：您好，您理解了我的意思，我有点担心胸水术中取出来的，会不会是术中切除肿块时污染。另外如果肿块距离胸膜0.3厘米是没有胸膜侵犯，但是要看整体情况，大体标本结果才能确定，因为快速一般只取材一块。', '15-患者-2020.08.31': '袁主任，您好。我妈妈的病理还要好几天才能出来，我看这个追问到明天就到期了，到时候我还能跟你说话吗？', '16-患者-2020.08.31': '袁主任，您好。我妈妈的病理还要好几天才能出来，我看这个咨询明天就到期了，到时候我还能跟您说话吗？', '17-袁静萍 主任医师-2020.08.31': '可以的，可以的，你放心。', '18-患者-2020.09.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19-患者-2020.09.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}