标题:乳腺癌 乳腺癌病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '彩超检查发现乳腺结节后，经钼靶，核磁等检查后，住院手术，术中病理为恶性，选择右乳全切，11月14日手术，目前术后三周。术后的病理锦州和沈阳诊断结果均为三阴性，一个是导管癌，一个是汗腺癌，病理结果显示ki67指标较低，低于5%。目前到当地医科大学附属一院肿瘤内科进行进一步治疗，准备化疗。\n      我是家属，看了您的简历，想咨询一下，沈阳医科大学的病理诊断汗腺癌和锦州的第一次病理导管癌，是根据哪些指标确定的吗，通过免疫组化的结果您可以帮助判定一下吗？（2019-12-13填写）', '疾病：': '乳腺癌（2019-12-06填写）', '希望得到的帮助：': '帮助解惑病理诊断', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '锦州医科大学附属第三医院 乳腺科', '用药情况：': '降压药:替米沙坦，每日一片', '过敏史：': '无(2019-11-04填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2019.12.14': '两者基本相同', '1-薛卫成 主任医师-2019.12.14': '不一定需要化疗', '2-患者-2019.12.14': '你好，薛大夫，感谢您的回 复。作为女儿，出于对疾病未知性的恐慌，怕在治疗上有什么遗憾。在网上咨询有建议去北京在做一次病理的，所以就有点疑惑了，以为病理诊断不准确，影响化疗用药。', '3-薛卫成 主任医师-2019.12.14': '我初步认为不需要担心。如果需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，出诊地点：北京新里程肿瘤医院 ，北京市丰台区万丰路69号。可会诊、面谈、解释。客服电话4006561616', '4-患者-2019.12.14': '我这么理解对吗，两个病理的免疫组化主要看四项，都是三阴，ki指数都是偏低。所以如果选择化疗的话，按照三阴的化疗用药', '5-患者-2019.12.14': '那汗腺癌和导管癌这两个是通过什么判断的呢。', '6-薛卫成 主任医师-2019.12.14': '乳腺就是一种特殊的汗腺', '7-薛卫成 主任医师-2019.12.14': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '8-薛卫成 主任医师-2019.12.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-薛卫成 主任医师-2019.12.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2019.12.14': '基本懂了一点。三阴的类型现在是可以明确的。当地医院给的建议是多西他赛和环磷酰胺，这个能给些建议吗', '11-薛卫成 主任医师-2019.12.14': '我不建议化疗', '12-薛卫成 主任医师-2019.12.14': '这是一种恶性度比较低的三阴', '13-患者-2019.12.14': '那如果不化疗就是定期观察，假设日后再次出现复发的话，再选择治疗会不会有什么风险呢。如果化疗会起反作用吗。', '14-薛卫成 主任医师-2019.12.14': '如果病理判断准确，复发风险低', '15-患者-2019.12.14': '在请问一下，病理诊断是否准确，是不是主要看三阴和ki67这四个指标，两次诊断基本一致，针对乳腺癌这种，您觉得有很大必要再去北京做病理会诊吗？', '16-薛卫成 主任医师-2019.12.14': '事关决策，小心为妙', '17-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '18-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}