标题:皮下摸到一个能滑动的东西 周主任好，我上次咨询过您，又拿切片去山西省肿瘤医院做了病理会... 麻烦您看一下，会考虑哪方面的病变 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '周主任好，我上次咨询过您，又拿切片去山西省肿瘤医院做了病理会诊，麻烦您看一下，我这个会考虑淋巴方面不好的病吗？', '身高体重：': '160cm,60kg（2022-04-01测量）', '疾病：': '皮下摸到一个能滑动的东西', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '山西医科大学第一医院 皮肤性病科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-12填写)', '过敏史：': '无(2022-04-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '皮肤病变，描述性诊断，未见明确肿瘤。', '处置建议': '两份病理报告都认为是非肿瘤性病变。那就观察吧。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.04.12': '48″\n\n\n\n嗯，您好，这两份病理报告的相似之处，就是他们都是描述性的诊断就没有告诉您这确切的是一个什么疾病，而只是把呃显微镜下所看到的东西呢，一一的写了出来。这种情况我们称之为是描述描述性诊断，嗯，那他的就是原因哈，就是这些改变都不能够称之为什么一种特定的疾病就是这个表现的话，可能在这些疾病当中也有或者在那些疾病当中也有或者说呃。就是不能够明确他到底是什么疾病。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.04.12': '48″\n\n\n\n嗯，我现在看比较这两份病例报告哈，感觉出来就是好消息呢，是说他们两个都没有诊断肿瘤。嗯，而且这种描述呢，感觉都是一种良性病变，甚至是甚至那个就是两位就是病理医生的话都不敢或者说都不认为他是肿瘤性的改变，所以这个应该算是一个好消息。嗯，但是呢，我觉得呃，我不是很能够理解的是为什么会有这个血管壁的纤维素性坏死。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.04.12': '23″\n\n\n\n总而言之呢，嗯，把这两个报告放在一起看就是到现在为止也没能够确定他虽然没能够确定它到底是什么疾病，但是至少已经有两位病理医生看过了都不认为他是肿瘤，那更不会考虑他是恶性肿瘤，所以我觉得这是好消息。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.04.12': '是淋巴组织反应性改变吗？', '4-周全 主任医师-2022.04.12': '21″\n\n\n\n不是淋巴组织反应性改变，虽然报告里面显示有少量的淋巴细胞，但是淋巴细胞是一种免疫细胞全身除了大脑以外，绝大地方绝大多数的这个组织器官里面或多或少都会有一些淋巴细胞的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-周全 主任医师-2022.04.12': '59″\n\n\n\n嗯，结合着就是第一次原单位发的那份病历报告吧，你看他并没有提到血管壁的纤维素性坏死这一类的东西。嗯，所以呢，我觉得也有可能这根本就不是一个什么吧，就说嗯，第二家医院所说的纤维素性坏死也不一定就那么的。就是也也不一定，他就是对的第一家就是没看出来也不一定是这样的呃，因为如果血管壁发生纤维素性坏死的话，这种情况嗯很有可能是比如说像血管炎，但如果是血管发生炎症的话又不可能是仅此一个部位，嗯，所以呢结合的第一个病例报告根本就没有提到这回事儿，所以我觉得也不见得就一定是。嗯，那么这么看起来的话。嗯，必要有很。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-周全 主任医师-2022.04.12': '55″\n\n\n\n再说病灶又很小啊，我觉得是不是也完全不能除外，就比如说以前这个地方，哎长了一个结子，然后这个疖子好了，这里面剩了一点儿类似于像瘢痕一样的东西，那就是这个地方这个。这这个有时候这个节奏好了以后呢，这一块儿就一直有一个小音节，然后就消不去他的位置呢，也确实不是在表皮上，它是在这个真皮里面感觉因为他的这个描述吗，不是旁边还看到了汗腺吗，所以应该是在真皮呃，就是这个位置，他也没有看到表皮，所以这个位置的话，嗯，也可能会是这样的东西，总的来说的话，我觉得应该没有特别大，必要的担心吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-周全 主任医师-2022.04.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n两份病理报告都认为是非肿瘤性病变。那就观察吧。\n病历摘要：\n皮肤病变，描述性诊断，未见明确肿瘤。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '8-患者-2022.04.12': '结合门诊手术过程中，手术大夫先是弄出点红色上面带黑色的东西，后来又流出黄色液体，最后割下白色皮一样的东西，手术大夫说我的纤维比较厚，难割。我看我的蜡块里也是包裹着两块东西。', '9-患者-2022.04.13': '周主任早上好，以上就是我的门诊手术过程，不知对诊断有无参考意义。请问门诊手术过程结合病理报告，有无粘液纤维肉瘤的特征？会考虑这些方面吗？', '10-周全 主任医师-2022.04.13': '49″\n\n\n\n嗯，对诊断有没有参考建议的话，那您可以问一问给您做病理诊断的这个大夫两个大夫，因为我没有看到缺点，所以我没有给您做病理诊断，我只是告诉您人家发的病理报告是什么意思。所以这个我没法儿说您发来的这个手术记录和这个切片或者说和这个病例诊断之间的话，有没有什么嗯，这个我不知道呃，另外，您说的这个有没有黏液纤维肉瘤的这个特征，嗯，我跟您强调过很多遍两个病理医生都没有认为他是肿瘤那黏液纤维肉瘤，难道不是肿瘤吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 37岁'}