标题:08年5月至6月间因肠梗阻作了两次手术 腰骶部特别酸困,偶尔疼 - 图文问诊。病例信息:{'疾病：': '08年5月至6月间因肠梗阻作了两次手术', '希望得到的帮助：': ''}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-患者-2009.12.19': '病情描述（主要症状、发病时间）：08年5月作了腹部手术,术后腹腔感染比较严重.08年11月发现胯部特难受,也不疼,主要是不能多走,最多走十分钟就得弯腰一会儿就会缓解点,不能平躺,最初还能侧身躺,现在侧身也不能躺,晚上就是前面趴个东西睡觉.\r\n                  \r\n                  曾经治疗情况和效果：拍腰部CT,正常.妇科彩超也显示正常.在风湿免疫科检查,也没有风湿类的问题.\r\n                  \r\n                  想得到怎样的帮助：想知道到底是什么原因,能有什么好的办法,让我能晚上好好地休息.我对躺下睡觉太太渴望了,谢谢您!\r\n                  \r\n                  化验、检查结果：\r\n                  \r\n                  最后一次就诊的医院：', '1-孙卧林 副主任医师-2009.12.19': '象是腰椎间盘突出\\椎管狭窄,去疼痛科打硬膜外阻滞,如没有效果,拍髋关节片看看', '2-患者-2009.12.19': '谢谢您在百忙之中给予答复!\r\n                  髋关节片拍过,稍微有点骶髂关节炎,可是症状又不太像.因为我上楼梯时不难受.疼痛科也打过封闭针,效果也不明显.请问您看还有什么办法没有?\r\n                  万分感谢!', '3-孙卧林 副主任医师-2009.12.19': '你可能是腰椎管狭窄,是楼不痛,是不是骑自行车也不痛呀,如是,就是椎管狭窄,你打过硬膜外阻滞吗', '4-孙卧林 副主任医师-2009.12.19': '上楼不痛,和骑车不痛,是因为脊柱前屈,腰椎管空隙加大,疼痛减轻了,不知你是不是', '5-患者-2009.12.21': '真是太感谢您了!没想到您能这么及时回复.\r\n                     我确实是上楼和骑自行车都不疼.以前是晚上睡觉朝前趴着就不难受,现在朝前趴也难受,但还比躺着舒服,所以还是前面放个高点的东西趴着睡觉.\r\n                    腰椎管狭窄拍片不知能不能看出来,若能的话需要拍哪个部位的片?\r\n                    若是腰椎管狭窄的话,只能打硬膜外阻滞吗?这个是不是也是封闭类型的,得经常打?有没有长效解决的办法?\r\n                    因为做过手术,而且术后腹腔感染特别严重.所以有的大夫考虑是腹膜后纤维化,您考虑有这种可能吗?若是腹膜后纤维化有没有什么治疗办法呢?', '6-孙卧林 副主任医师-2009.12.21': '你应该就是腰椎管狭窄症,拍腰椎核磁.出来结果再说,如不是再查腹腔.如是,先做2\\3次硬膜外阻滞', '7-孙卧林 副主任医师-2009.12.21': '还有一种情况,你站直了,然后身体向后躺,腿不要弯,如果腰腿疼痛加重就是腰椎管狭窄,顺便问一句,你上次手术用的什么麻醉,硬膜外阻滞最适合你了不要怀疑', '8-患者-2009.12.22': '孙教授:\r\n                    谢谢您!\r\n                    我跟您说一下麻醉情况:2008年5月15日用药:美托洛尔(5mg); 甲强龙(40mg);麻黄互(15mg);欧贝(8mg);凯纷(50mg),舒芬太尼(200ug,)雷莫司琼(1.5mg);第一次手术共作了七小时.\r\n                    5月30日用舒芬太尼(150umg):凯芬(150mg) 欧贝(24mg).第二次手术共作了三小时.\r\n                    6月14日用美托洛尔(1.5mg); 第三次手术共作了三小时.\r\n                    另外再将2009年8月7日作DR骨盆X平片报告:骨盆各组成骨顺列,第四骶骨棘突不连续,见低密度透亮线影,其余骨质结构完整;两侧髋关节及骶髂关节对称,双侧股骨头在位.关节面边缘光滑,未见明显骨性突起; 周围软组织界面清晰.诊断为:骶4隐裂.。\r\n                   还有2009年8月7日作的CT骶髂关节扫描报告:双侧骶髂关节对称,未见明显骨质破坏,双侧骶髂关节髂骨面骨质密度增高,右侧为著,关节面平滑,关节间隙良好,周围软组织界限清晰.\r\n                    不知我提供的这些有没有参考价值.\r\n                    我按照您说的方法,身体向后躺时,腰没有加重疼痛感.另外我的腿一直不疼,主要是腰骶部,疼是偶尔的,是说不过来的难受,尤其是不能躺.\r\n                    麻烦您再给诊断一下,谢谢!', '9-孙卧林 副主任医师-2009.12.22': '不是腰椎管狭窄我猜不出是什么病，也许和骶裂有关，但我还是建议你做硬膜外阻滞，也许会有意想不到的效果', '10-患者-2009.12.22': '孙教授您好:请问硬膜外阻滞是不是封闭类型的,做硬膜外阻滞能有什么效果,真诚地感谢您!', '11-孙卧林 副主任医师-2009.12.22': '就是把消炎药打到硬膜外腔,对根性神经痛效果显著,你叫打封闭也可以', '12-患者-2009.12.22': '太谢谢您了!', '13-患者-2010.05.12': '孙教授您好 :\r\n                    又有问题想要咨您：上次跟您请教了腰部难受的问题，由于一直查不到原因，也没有做相应的治疗。\r\n                  \u3000我于2009年12月26日因结肠梗阻又做了一次手术。因为考虑到不能平躺的原因，所以术前打了腰麻。术后40多天腰部的难受竟然完全消失了。大夫告知术中把肠粘连可松解了，我开始以为是肠粘连导致了腰部难受，以为这次手术就彻底解决了腰部的问题了。可是术后40多天，因一直拉肚了，痔疮很疼，而且紧接着又感觉到腰骶部也难受，又不能躺着睡觉了。到现在又快两个月了，不能正常走路，不能躺着休息。\r\n                  \u3000我想请教您：术后腰部难受消失是不是腰麻的结果？腰麻可维持多长时间？', '14-孙卧林 副主任医师-2010.05.12': '腰麻只维持三个小时，我更建议你做硬膜外阻滞，你一直在反复问，就是不去做！'}。医生信息:{'name': '孙卧林', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北省沧州中西医结...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：治疗各种急慢性疼痛,疑难杂症,擅长脑及脊神经阻滞术,催眠治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/268957.html'}。患者信息:{'patient': 'j*** 女 40岁'}