标题:肺腺癌术后病理 术后病理分析 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020.10.19左肺上叶切除+淋巴清扫，术中病理浸润性腺癌，病理报告已出。（2020-10-28填写）', '疾病：': '肺腺癌术后病理（2020-10-28填写）', '希望得到的帮助：': '恳请医生看下术后大病理，分期？报告所述淋巴增生和转移是否有关？后续要治疗吗？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国科学院大学宁波华美医院 胸外科', '用药情况：': '乌苯美司胶囊\n      盐酸曲马多缓释片\n      头孢丙烯片\n      布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂\n      其他高血压、糖尿病常规药', '过敏史：': '无(2020-10-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '中分化肺腺癌', '处置建议': '明确弹力纤维是否累及胸膜，这是决定下一步治疗的关键'}。交流-2:{'0-董正伟 副主任医师-2020.10.28': '分期为1a3期', '1-董正伟 副主任医师-2020.10.28': '淋巴结没有转移', '2-董正伟 副主任医师-2020.10.28': '按照目前指南不需要治疗', '3-董正伟 副主任医师-2020.10.28': '但是我注意到你报告里面肿瘤紧贴胸膜，是否累及胸膜决定了你的下一步治疗，这个要明确', '4-患者-2020.10.28': '谢谢董主任！请问是否累及胸膜要怎么才能知道？', '5-董正伟 副主任医师-2020.10.28': '可以来我们医院病理会诊', '6-董正伟 副主任医师-2020.10.28': '12″', '7-患者-2020.10.28': '收到，谢谢董主任！', '8-患者-2020.10.28': '董主任，麻烦再请教下，这个属于哪种分化类型？', '9-董正伟 副主任医师-2020.10.28': '属于中等分化', '10-患者-2020.10.28': '谢谢', '11-患者-2020.10.28': '董主任，弹力纤维+是否已经累及胸膜了？', '12-患者-2020.10.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-董正伟 副主任医师-2020.10.28': '他报告里面的弹力纤维的➕➖不一定是看胸膜的，他报告里面没有提及胸膜累及', '14-患者-2020.10.28': '报告里这个弹力纤维+有什么意义吗', '15-董正伟 副主任医师-2020.10.28': '没有意义，主要看病理报告里面的结语', '16-患者-2020.10.29': '谢谢', '17-小牛医助-2020.10.31': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，董正伟医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '18-患者-2020.11.01': '董主任您好！刚去了医院，拿了病理报告，病理上没看到结语。医生回复肿瘤可能已经累及胸膜了。这样的话您建议如何治疗？谢谢！', '19-董正伟 副主任医师-2020.11.01': '5″'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 68岁'}