标题:副神经节瘤纵隔 主任您好，我们在天津肿瘤医院做 这种肿瘤术后转移会不会和别类肿瘤一样很快？病理报告... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，我们在天津肿瘤医院做了病理后又在上海肿瘤医院再次做了病理，这个病理现在我有些疑问，想请您看一下，现在我们白片已经切不出来了，最多还能切出来四片，您可以帮忙解读一下吗？这个就是确定是副神经节瘤原发灶是纵隔了吗？现在治疗上也有些疑问，看了几位神内专家有建议手术的也有不建议手术的，孩子太小了，我们也不知道怎么办才好，打扰您了，看看这个病理还有在做的必要吗？（2022-01-27填写）', '身高体重：': '168cm,48kg（2021-12-23测量）', '疾病：': '副神经节瘤纵隔（2022-01-12填写）', '希望得到的帮助：': '这种肿瘤术后转移会不会和别类肿瘤一样很快？病理报告也看不出来我家孩子分期是怎么样，希望您帮帮忙解读一', '患病时长：': '一月内'}。问诊建议:{'病历概要': '纵隔副节瘤伴转移，询问病理诊断是否正确，治疗方面是否有可推荐的医生', '处置建议': '目前从临床病史和病理报告来看诊断副神经节瘤是正确的。治疗推荐找协和医院肿瘤内科程月鹃教授。'}。交流-3:{'0': '罗杰 主任医师', '1': '58″\n\n\n\n啊，你好，我仔细阅读了你这个病例，嗯，确实是我完全能够理解你现在的心情，一个14岁的孩子一开始发现就发现全身转移了，这种无助的感觉确实是很痛苦，不过我想说的就是这个病诊断应该没有什么问题就是副神经节瘤的诊断应该是正确的，因为从病理的角度也是支持的呃，第一次的病理活检，可能还有点欠缺，但是在复旦大学做的穿刺以后那个病理资料就比较完全了，就从复旦大学的病历资料来看的话诊断是没有问题的，而且就是是一个琥珀酸脱氢酶HDHB阴性的缺失型的这种缺失的肿瘤确实是比较容易发生转移的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '罗杰 主任医师', '3': '59″\n\n\n\n嗯，再加上他还有一些临床的表现就是怕他分按身高啊，去甲肾上腺素升高啊，这些都支持他是副神经节瘤的诊断啊部位就是在后纵隔的这个部位也是副神经节瘤好发的部位，所以我个人觉得对于病理的诊断和临床的诊断，呃，您应该不用再怀疑了，哎，对诊断应该是明确的，然后影像学的检查呢，也支持他有呃多部位的骨转移，所以，接下来就是治疗的问题，呃，对于治疗方面的话呃，因为我是跟你大夫，所以可能治疗方面不能给你很多的建议，嗯，但是对于一个有转移的肿瘤又有临床症状啊，肯定他现在患者有高血压的表现吧，因为儿茶酚胺和去甲肾上腺素这么高，那么内科控制这些的治疗是肯定需要的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '罗杰 主任医师', '5': '53″\n\n\n\n内科这种控制症状的治疗是肯定需要的要不要放化疗药，那肯定要结合临床了呃，还有就是有一些就是像那个呃。点1311MB的那种和数选项，如果核素显像阳性的话也可以用合适的治疗方法，嗯，还有一些其他的方法，至于要不要手术治疗，那么如果呃内科疾病控制得好，又想做点瘤手术的话，也可能会有这种嗯，手术的可能性就是做减瘤手术的可能性呃，但是这两方面确实不能给您提更多的建议啦，我可以把那个嗯指南上的治疗的方法发一个给你看看，呃，当然你不学医，可能也不会看不懂。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '罗杰 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '罗杰 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '罗杰 主任医师', '9': '29″\n\n\n\n还有一点就是这么年轻就发病，而且琥珀酸脱氢酶缺陷就是SDHB阴性，这种情况下，可能考虑是一个遗传性的疾病，所以应该让孩子去做一个遗传学的检测啊，去做一个遗传学的做一个DNA的检测，看看它到底是哪一种遗传综合征啊，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '患者', '11': '服用了降压药和心脏缓释片，缓解下来了，现在停药了，打了一针兰瑞肽', '12': '患者', '13': '我们在北京看了白春梅主任，今天看了陆明主任，副节瘤看程月娟主任比较好，那我们再约一下程主任，谢谢您罗主任', '14': '罗杰 主任医师', '15': '嗯，程月娟教授目前一直在做副节瘤的研究和治疗。', '16': '罗杰 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者', '18': '嗯好 谢谢您！我们也做了遗传基因检测，太感谢您了！我想问问别的省市还有对副节瘤比较有研究的医生吗？我们都去看一看，感谢您', '19': '罗杰 主任医师', '20': '我目前比较了解的就是程月娟教授了，如果有其他更好治疗方式（比如PRRT），相信她会推荐您去合适的医院的。不要来回跑了，请相信程月娟教授吧。', '21': '患者', '22': '好谢谢您 我这边去约程主任的号', '23': '罗杰 主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前从临床病史和病理报告来看诊断副神经节瘤是正确的。治疗推荐找协和医院肿瘤内科程月鹃教授。\n病历摘要：\n纵隔副节瘤伴转移，询问病理诊断是否正确，治疗方面是否有可推荐的医生\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '25': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '26': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '27': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 14岁'}