标题:肺鳞癌，10个月前发现 肺鳞癌化疗免疫后有进展 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张**病情及治疗情况：\r\n      2021-7-6 因肺部感染入院，ct显示左肺感染炎症，且左肺不张。左侧胸腔积液。\r\n      \r\n      2021-7-19 消炎两周后，感染没有明显好转，支气管镜下发现肿瘤。左肺中央型鳞癌。左肺不张。病理是鳞癌，中分化。\r\n      2021-7-28 复旦肿瘤医院，PETCT显示左肺鳞癌，纵隔多发淋巴结。左侧胸腔积液。病理会诊是鳞癌低分化癌。\r\n      \r\n      2021-8 复旦肿瘤医院 两次化疗EP方案（依托泊苷120mg 顺铂42mg），猜测医生是计划同期放化疗。\r\n      2021-9  复旦肿瘤医院 放疗左肺19+11共30次。\r\n      \r\n      2021-9-28 复旦肿瘤医院 ct显示左肺张开，左侧积液减少。\r\n      \r\n      2021-11-4  ct显示有阻塞型炎症，并且左肺不张区域比之前要增大。积液增多。\r\n                医生判断是难治或者复发。\r\n      \r\n      2021-11-23 复旦肿瘤医院  化疗用紫杉醇+顺铂+ 免疫K药（帕博丽珠单抗）\r\n      \r\n      2021-12-7   上海肺科医院 支气管镜下对局部肿瘤进行消融，触发偶发性房颤，后自行恢复。\r\n      \r\n      2021-12-16 上海肺科医院，化疗白蛋白紫杉醇+卡铂+免疫k药（帕博丽珠单抗）\r\n      \r\n      2021-1-7   上海肺科医院，化疗白蛋白紫杉醇+卡铂+免疫k药（帕博丽珠单抗）\r\n      \r\n      2021-1-24  上海胸科医院CT显示 左肺张开 纵隔淋巴结缩小。 \r\n      \r\n      2021-1-28  上海肺科医院因为贫血，未进行化疗，使用了免疫的k药（帕伯利珠单抗）\r\n      2022-2-12   山西长治潞安医院ct报告显示  左肺复张。淋巴结局部缩小。双肺炎症。\r\n      2022.2-4月   山西长治市人民医院  \r\n                   2月8日   处理肺炎 2.12有ct检查；3月2日也有ct检查；\r\n                   3月8日   200ml白紫+帕博丽珠单抗\r\n                   3月16日  200ml 白紫\r\n                   4月7日   200ml白紫+帕博丽珠单抗\r\n                   4月14日  200ml白紫   \r\n                   4月20日  ct报告 心超报告  咨询医生后说肿瘤有进展。\r\n                   4月30日  200白紫+帕博丽珠单抗\r\n                   5月7日   200白紫\r\n                   5月24日  帕博丽珠单抗\r\n                   6月14日  帕单抗\r\n      现在咨询下一步治疗方案。有些医生建议如下，\r\n      1.用安罗替尼+免疫；2.用多西他塞+免疫，吉西他滨+免疫；3.进入临床实验组。\r\n      \r\n      3.2日CT报告，4.20日CT报告以及5.21日CT报告以及6.9的petct。（2022-06-28填写）', '身高体重：': '171cm,67.4kg（2022-06-09测量）', '疾病：': '肺鳞癌，10个月前发现（2022-04-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海肺科医院肿瘤科\n      复旦大学附属肿瘤医院放疗科\n      长治市人民医院呼吸科\n      应急总医院 ', '用药情况：': '治疗贫血的药物，稳心颗粒，达比加群 主要是纠正贫血，有早搏，触发过一次房颤。', '过敏史：': '无(2022-04-26填写)', '既往病史：': '手术：2021.8   化疗 EP方案 顺铂42+依托泊苷   两次，2021.9-10 放疗 20+10次 肺复张 。2021.11  肺不张，化疗 紫杉醇+顺铂+k药  一次。2021.12-2022.1 化疗白紫400+卡铂470+k药 两次可瑞达单用一次。（因贫血未化疗）。2022.3-4月 白紫400+k药两疗程。肿瘤有增大。肺炎范围扩大。 (2022-04-26填写)\n手术：2022-5-24  免疫治疗（帕博丽珠单抗）\n      2022-6-9   免疫治疗（帕博丽珠单抗） (2022-06-18填写)\n慢性疾病：有糖尿病 (2022-06-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '明日问报告结果。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.09.06': '好的，我刚刚看到。', '1-罗荣奎 主治医师-2022.09.06': '我后面帮你核实，我正好在开会', '2-患者-2022.09.06': '谢谢您', '3-罗荣奎 主治医师-2022.09.06': '已经和会诊的教授说了，会加做的。', '4-罗荣奎 主治医师-2022.09.06': '你两天后再问问我', '5-罗荣奎 主治医师-2022.09.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n明日问报告结果。\n病历摘要：\n见交流。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 71岁'}