湿热内蕴证 张主任您好，由于疫情的原因，11月15日让常海东帮忙代复诊。... 如果疫情缓解，我听主任安排，早去面诊。谢谢主任。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张主任您好，由于疫情的原因，11月15日让常海东帮忙代复诊。当时告诉我是11月15日下午的号，我是2022年2月15日第一次去您那面诊，4月12日第二次为代复诊，第三次6月21日代付诊，8月23日北京面诊，此次为第五次就诊。\n      1.2月18日开始服药，2月26日第一次破溃，8月23日调整药方。（图1）\n      2.破溃口目前已闭合，10日前破溃口破溃，流出白色分泌物少许，2日后闭合。硬肿面积也变小，每次服药后，硬肿部位变软，过一段时间还可触摸基地有硬肿，愈合处有凹陷。（图2-3）\n      3.于11月11日当地做超声，提示右乳多发减低回声区、双乳增生伴部分导管扩张。（图5-8）\n      4.近两个月月经均提前3天左右，量中等，颜色正常，痛经特别严重（之前诊断过子宫腺肌症）。\n      5.目前并发症基本消失，但左侧胯关节活动时仍略有疼痛，左腿盘腿困难。\n      6.服药情况遵主任医嘱中药两日一次。敷药情况午1.5小时+晚2.5小时。\n      7.附图顺序：图1  8月23日调整后药方、图2、图3胸部图片、图4今天舌苔图片，图5-8  11月11日右侧乳腺彩超图。图9-10  为上次超声及热断层\n      8.按照您的安排，如果不影响病情治疗，再开2个月药（平消胶囊目前还有剩余，此次不开），如果疫情缓解，我听主任安排，早去面诊。谢谢主任。（2022-11-14填写）', '身高体重：': '165cm，64.9kg（2022-04-11测量）', '疾病：': '乳房肿物（右\n      粉刺性乳痈 \n      湿热内蕴证（2022-04-11填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-14填写)', '过敏史：': '无(2022-02-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '已经在代诊时调整药方。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.11.14': '看外观很好，看超声还有小病灶，你别吃药了，只敷不吃。', '1-张晓军 主任医师-2022.11.14': '你想早来面诊，可是我没有号啊，最近的号都是春节前后的，我觉得你节后来吧。', '2-患者-2022.11.14': '好，都听主任的', '3-张晓军 主任医师-2022.11.14': '是的', '4-张晓军 主任医师-2022.11.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已经在代诊时调整药方。\n病历摘要：\n非哺乳期乳腺炎\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 44岁'}