标题:肝癌 肺癌 肺部与肝脏肿瘤之间的关系 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '8月17日做的增强ct，发现肝脏肿瘤比7月17日增大了1-2cm（7月底做了肝脏介入术）（2021-08-25填写）\n袁主任您好！\n      我爸2020年4月增强ct和mr检查肝脏5cm占位，考虑血管瘤，所以当时没有治疗。当时肺部ct无病变。\n      今年7月发现肝脏肿瘤增大至13cm，同时肺部也有4cm占位。\n      现在肝脏和肺部都做了病理(附图)，报告显示肝脏中分化肝细胞癌，肺部低分化淋巴上皮瘤样癌（已MR排除鼻咽病变），并给了一些免疫组化指标提示。\n      请问：\n      1、能分别从肝脏和肺部病理报告，诊断出两个肿瘤之间关系吗？考虑哪个原发哪个继发？或者双原发？\n      2、有没有必要把肝脏和肺部的组织活检，申请拿到上海的大医院进行病理科会诊，进一步明确两者之间的关系？以便有利于后期更好的预后治疗。（这个费用大概多少）\n      3、目前在肝脏和肺部肿瘤原继发关系不是特别明确前提下，应该怎么进行预后？住院部医生建议先重点对肝脏肿瘤进行预后，联合靶向免疫（仑伐替尼+K药）。\n      4、据查，病理报告提示的肺部淋巴上皮瘤样癌，是种十分罕见的肺癌，请问选择什么样的预后方案？参考普通非小细胞癌吗？（2021-08-25填写）', '身高体重：': '171cm,59.6kg（2021-08-25测量）', '疾病：': '肝癌 肺癌（2021-08-25填写）', '希望得到的帮助：': '请医生诊断肺部肿瘤与肝脏肿瘤之间的关系', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '看图片 看图片', '用药情况：': '保肝点滴、恩替卡韦、'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-袁静萍 主任医师-2021.08.25': '46″', '1-患者-2021.08.25': '袁主任，这个肺部淋巴上皮瘤样癌，据了解是很罕见的，据说一般首先考虑来自鼻咽？鼻咽排除了，所以考虑是原发肺癌吗？有没有可能是肝细胞癌转移肺部之后变成淋巴上皮瘤样癌？您说的简称肺部淋癌，跟肺鳞癌是两种病理哈', '2-袁静萍 主任医师-2021.10.01': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3-袁静萍 主任医师-2021.10.01': '肺有淋巴上皮癌，但很少见，确实要排除鼻咽部淋巴上皮癌转移后诊断原发。', '4-袁静萍 主任医师-2021.10.01': '肝细胞癌和淋巴上皮癌形态学不一致，一般容易鉴别。'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}