标题:食管癌 您好主任，我父亲去年10月份确诊食道癌及下咽癌，食道癌距门齿... 咨询下完食管支架发现有瘘，支架与食管贴合不严密，喝水少量渗，另外吃东西下咽非常疼，是否有其他办法？是... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好主任，我父亲去年10月份确诊食道癌及下咽癌，食道癌距门齿23公分；11月开始进行放化疗，33次，序贯化疗因骨髓抑制只用了一个周期，今年3月份吃东西梗阻去医院下胃镜见表面扁平隆起，怀疑原位复发；2月、4月分别拍petct，食道还是有肿瘤活性；5月开始进行pd1治疗，21天周期帕博利珠单抗200ml;目前已进行8个周期，目前因吃东西呛咳引起肺炎住院；（2022-12-02填写）\n您好吴教授，我父亲目前下全覆膜食管支架，因为之前放疗33次，支架与食管之间贴合不好，现在吃稠的还可以，喝水还是有些渗，肿瘤距门齿24公分，想咨询一下还有没有好的办法（2023-02-16填写）\n您好刘医生，我父亲食管癌距门齿24公分，之前放疗过，去年发现呛咳，及吸入性肺炎，在下完覆膜支架做造影发现上段不贴合，少量渗水，待两个星期后再做造影，还是发现有极其少量渗，另外就是吃饭下咽时非常疼，不知道什么原因，想咨询刘医生治疗方案，以及疼痛原因，谢谢！（2023-02-22填写）', '身高体重：': '162cm，65.6kg（2022-12-02测量）', '疾病：': '食管癌（2022-05-11填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属第四医院 肿瘤放疗中心', '用药情况：': '帕博利珠单抗，21天一周期，已进行8个周期', '过敏史：': '无(2022-12-02填写)', '既往病史：': '放化疗：2021年11月开始放疗，33次，食道1.8gy/次，下咽2.0gy/次 (2022-12-02填写)\n慢性疾病：心率不齐，房颤 (2022-12-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '食管癌放化疗后出现食管气管瘘，支架治疗瘘口后合并疼痛', '处置建议': '胃肠营养管植入同时口服收敛液一月，解除进食疼痛，并给瘘口愈合创造时间。一月后口服造影剂造影，了解瘘口愈合情况'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.24': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-段旭华 副主任医师-02.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n胃肠营养管植入同时口服收敛液一月，解除进食疼痛，并给瘘口愈合创造时间。一月后口服造影剂造影，了解瘘口愈合情况\n病历摘要：\n食管癌放化疗后出现食管气管瘘，支架治疗瘘口后合并疼痛\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '段旭华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '郑州大学第一附属医...', 'faculty': '放射介...', 'speciality': '擅长：实体肿瘤消融、粒子植入及血管内介入治疗，人体腔道良恶性肿瘤介入治疗，血管疾病介入治疗，妇产科疾病介入治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4766764464.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 76岁'}