男，80岁，既往... 希望请柳晨主任做射频消融手术治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '希望请柳晨主任做射频消融手术治疗病史：\n       \n      男，80岁，既往COPD病史，长期应用舒利迭、噻托嗅安吸入剂，没有高血压、糖尿病\n       \n      发现心包积液四年，体力下降、喘憋两年\n       \n      2022年2月17日因大量心包积液导致喘憋加重，做CT发现右肺上叶结节，最大直径2.5*3cm，行心包穿刺抽液约1000ml。\n       \n      3月9日行右肺上叶切除＋淋巴结清扫＋心包开窗，术后病理结果考虑低分化腺癌，未见淋巴结、胸膜、心包转移，心包积液细胞蜡块未找到癌细胞。（北京东肿会诊）手术标本未检出成药靶点。\n       \n      术后反复出现低热盗汗症状，6月份开始规律服用异烟肼、利福喷丁、左氧氟沙星三联抗痨治疗，胸水未再明显增加。10月9日痰液检出猿分枝杆菌。（胸科医院）\n       \n      现术后八个月评估，高分辨CT考虑多发肺内转移，双肺共四个结节，最大者位于左肺下叶。PET CT：左肺下叶基底段实性结节，代谢活性增高，较前新出现，SUVmax5.1。左肺上叶前段和舌段各一亚实性结节影，不伴明确代谢活性；双肺多发磨玻璃影、类结节影，不伴明确代谢活性。\n       \n      求下一步治疗方案，能否行射频消融手术，谢谢您。（2023-04-20填写）', '身高体重：': '180cm，78kg（2022-04-26测量）', '疾病：': '肺癌（2022-04-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京朝阳医院 胸外科、肿瘤科', '用药情况：': '培美曲塞、贝伐珠单抗', '过敏史：': '无(2022-04-26填写)', '既往病史：': '手术：右上肺叶切除 (2022-04-26填写)\n手术：2022.3.19，右肺上叶切除手术 (2022-11-23填写)\n重大疾病：右上肺叶腺癌 (2022-04-26填写)\n放化疗：化疗一次 (2022-04-26填写)\n放化疗：2022.03.09右肺上叶切除术后，2022.11月复查发现有左肺转移灶，后进行培美曲塞、贝伐珠单抗化疗四次，肿瘤有增大 (2023-04-20填写)\n慢性疾病：COPD (2022-04-26填写)\n慢性疾病：高血压 (2023-04-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右上肺腺癌术后肺转移，咨询消融治疗。', '处置建议': '2022-11月第一次咨询，当时根据影像学评估可行消融治疗。后行化疗四周期未控，再次建议消融治疗。'}。交流-1:{'0-柳晨 副主任医师-04.20': '决定做消融了？', '1-患者-04.20': '是的柳主任', '2-患者-04.20': '能否[抱拳][抱拳]请您亲自做？', '3-柳晨 副主任医师-04.20': '可以', '4-患者-04.20': '今天在朝阳医院做了胸腹增强CT，明天在朝阳医院做骨扫描，后天做增强头核磁，可以刻光盘，这些检查到您那里是否可以不做了？', '5-柳晨 副主任医师-04.20': '不一定', '6-患者-04.20': '那我就不做了，去您那里做？', '7-柳晨 副主任医师-04.20': '也许需要做胸部CT', '8-患者-04.20': '明白', '9-柳晨 副主任医师-04.20': '其他的可以在朝阳医院做', '10-患者-04.20': '好的', '11-患者-04.20': '什么时候能排到床位？', '12-柳晨 副主任医师-04.20': '联系刘迪助理就行', '13-患者-04.22': '柳主任，我还有个问题，这个结节的位置很深，会不会造成气胸？', '14-柳晨 副主任医师-04.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n2022-11月第一次咨询，当时根据影像学评估可行消融治疗。后行化疗四周期未控，再次建议消融治疗。\n病历摘要：\n右上肺腺癌术后肺转移，咨询消融治疗。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 男 80岁'}