标题:抗SSA阳性，已孕13周 今年7.29日西囡移植冻胚怀孕，第二次怀孕（2021年试管移... 抗心磷脂抗体，抗dsdna，狼疮抗凝物需要每个月反复查吗？抗ssa+，需要蛋白方案预防胎儿心脏问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今年7.29日西囡移植冻胚怀孕，第二次怀孕（2021年试管移植后8周胎停，染色体16三体）。10.3在华西二院nt2.3，B超显示当天孕周12+0，截止10.11日孕周13+1天，hcg峰值9万，B超显示有积液，有2次少许咖啡色出血一天左右。1\u3000 身高160，孕前69kg，目前71kg。血压和血糖、孕前糖耐正常。\n      2\u3000 2012年在华西二院挖除5cm浆膜下子宫肌瘤，如今复发7年，多个，最大4cm，肌壁间。\n      3\u3000 母亲高血压，父亲糖尿病，尿里有蛋白+有10年左右，肝肾功能正常，B超正常。\n      4\u3000 甲减8年，一直吃优甲乐，目前在华西医生就诊吃1.5片优甲乐，孕前至今tsh控制2.5以内。\n      5\u3000 风湿免疫问题：抗核抗体偶有异常，1:100，抗ssa抗体+。\n      6\u3000 自移植起用药：优甲乐1.5片，低分子肝素6000单位，维生素d, 赛能2颗，泼尼松2颗，地屈孕酮片和芬吗通红片（12周已停），塞安琪坦（12周已停）。\n      \n      诉求：抗ssa抗体+有引起胎儿心脏问题的风险，是否唯一治疗方式就是塞能？有网友说过有14周用蛋白的方案，对于我的情况适用吗？泼尼松还继续吃吗？有人说nk高了也要用蛋白，过了13周还需要用蛋白预防nk高引起胎停的问题吗？我的狼疮抗凝、抗dsDNA，抗心磷脂抗体需要反复每个月查吗？因为抽血太多，我觉得近期身体素质有下降。（2022-10-12填写）', '身高体重：': '160cm,71kg（2022-10-12测量）', '疾病：': '抗SSA阳性，已孕13周（2022-10-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '成都西囡妇科医院 生殖免疫科', '用药情况：': '塞能2颗，肝素6000单位，泼尼松2颗，阿司匹林50毫克', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-04-17(2022-10-12填写)', '过敏史：': '无(2022-10-12填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '已经根据患者需求给出相应建议', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      保持轻松心态，适当运动^_^'}。交流-2:{'0-杜金万 主治医师-2022.10.12': '目前有没有口干眼干及关节痛症状，这次孕期NT做了没有？', '1-患者-2022.10.12': '前几天有点眼干，不知道是不是打肝素导致转氨酶上升有关，这两天又不眼干了。没得任何关节痛。10.3号华西二院nt2.3，当时显示孕十二周，日期是匹配的。', '2-患者-2022.10.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-杜金万 主治医师-2022.10.12': '你这种情况如果没有其他问题，用上羟氯喹就可以了', '4-患者-2022.10.12': '那抗核抗体我是阴性，孕期需要反复查吗？抗核抗体我一个+，需要反复查吗？还有抗心磷脂抗体我是阴性，需要反复查吗？', '5-患者-2022.10.12': '我这种情，孕中期我需要注意做哪些检查吗？风湿免疫方面需要根据复查哪些项目做用药调整吗？', '6-患者-2022.10.12': 'nk19，在孕中期还会导致胎停吗？', '7-患者-2022.10.12': '我发现产科医生关注的就是产科的事情，所以我需要咨询风湿免疫的医生，有个朋友前两年在杜医生你这里保胎，推荐到你这里来咨询一下', '8-杜金万 主治医师-2022.10.12': '不好意思，刚刚在忙', '9-杜金万 主治医师-2022.10.12': '你ANA不高，所以相关风险不大，抗体是不需要复查的，暂时也不建议你输丙球', '10-杜金万 主治医师-2022.10.12': '你这种情况，NK细胞在孕中后期的影响就不大了，所以不用过度担心。', '11-杜金万 主治医师-2022.10.12': '你需要注意的密切配合产科医生，做好定期筛查就行了，抗磷脂抗体间隔12周做两次就行了，也没有必要反复做', '12-患者-2022.10.12': '好的，谢谢杜医生', '13-患者-2022.10.12': '我移植前就普洛静肝素6000单位，在第八周hcg卡了一下，生殖的医生调整为4000单位早晚各一支持续三周，期间hcg又快速涨到9万，胎芽生长速度每周1毫米，医生说速度很好。12周开始医生又给我降低为6000单位，B超显示胚胎生长速度貌似没得以前快了。这种情况，有必要再恢复到4000单位早晚各一支吗？', '14-患者-2022.10.12': '醋酸泼尼松，我还继续吃吗？从移植前两天开始吃到现在13周了。', '15-患者-2022.10.12': '狼疮抗凝物在孕期变化大吗？我用经常检查吗？', '16-杜金万 主治医师-2022.10.12': '肝素6000够了，激素可以继续吃到16周再决定是否停，狼疮抗凝物没必要查了', '17-患者-2022.10.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '杜金万', 'grade': '主治医师', 'hospital': '重庆市第九人民医院', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：擅长反复胎停、复发性流产等免疫相关不良妊娠的诊治及常见风湿免疫疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、硬皮病、血管炎、白塞病、骨关节炎等疾病的中西医结合诊治！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/879368966.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 40岁'}