标题:红斑狼疮肾炎 我一直身体不好，肚子怕凉，容易拉肚子，容易出汗，一活动就出汗... 医生，吃了一周海昆肾喜，百令胶囊感觉肚子涨，不想吃饭，是不是不适合，因为我湿气重是不是用肾衰宁更合适 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我一直身体不好，肚子怕凉，容易拉肚子，容易出汗，一活动就出汗，牙易出血，舌胖大有齿痕，身上粘油腻，16年感觉乏力困倦，当时检查肌酐115有些高但不超范围没有治，在18年感觉多处淋巴结肿大，但没查出原因，而且感觉背厚油有点腻，浑身沉重。至19年身体更乏力而饭吃不下，视力逐渐模糊，经多次检查发现尿蛋白潜血，在当地肾科就诊，经穿刺为不典型膜性肾病，但医生说无碍，让回家观察，直到身体越来越差，展转多次到北京301就诊，确定系统牲红斑狠疮肾炎，经治疗基本上治愈，因至今年治疗稳定一年多，今年7月肚子又有症状，肚子又咕噜响，吃饭胃口差，经检查肌酐高于上限。（2022-10-06填写）', '身高体重：': '166cm,65kg（2021-11-27测量）', '疾病：': '红斑狼疮肾炎（2022-10-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国人民解放军总医院第一医学中心 风湿免疫科', '用药情况：': '玛替麦考酚酯每天早2片，粉乐每天早2片，玛替和粉乐是一直吃的，从国庆开始增吃百令每天3次每次4片，海昆肾喜每天3次每次2片，贝前列素纳片每天3次每次l片', '过敏史：': '无(2022-10-06填写)', '既往病史：': '手术：没手术 (2019-11-24填写)\n放化疗：没化疗 (2019-11-24填写)\n慢性疾病：常年失眠多梦。淋巴结肿大，去年秋冬盲服猫爪草汤剂两个多月，淋巴结没效果，怀疑是引起现肾病原因，因失眠从年前开始每天服用褪黑素，也对现病有影响吗？常年肠畏不好怕寒怕凉，不久又查出结肠管状腺瘤0.4*0.4，想做手术，但现在又遇到这个肾病，一般都建议先治肾病，但听说肾病用激素时间较长，使用期间对结肠不好，怕腺瘤拖久，想听医生建议。现在我隐血蛋白很高，眠一直红模糊，是不是喝猫爪草汤引起间质肾炎？要穿刺？ (2019-11-24填写)\n慢性疾病：王主任你好，我自2019年底在您的悉心治疗后，我基本上每隔三个月去北京复查，找您调药，身体恢复很快，每次都有改善，现在情况依然稳定。因疫情原因我这次没来北京复查，我在当地地市级医院复查，结果24小时尿蛋白在0.1之下（之前两次都在0.15之下），肌酐90（参考标准44-132.6），尿常规尿潜血弱阳性，尿蛋白1+，抗核抗体弱阳性，Ro-52阳性，ssa阳性，其他指标基本上正常。目前身体状况还好。 (2021-11-27填写)\n慢性疾病：医生你好，我从2016年检查就发现肾肌酐高，当时116，不超上限。到19年10月检查有蛋白尿2＋，潜血2＋，当时每天肚子响不能吃饭，视力下降看不清东西，经穿刺为不典型膜性肾病，后再经检查为狼疮肾炎，在北京301住院治疗，激素12颗起，玛替每天6颗及粉乐，保肝保胃药，经半年蛋白尿由定量2克接近转阴，肌酐由16o转为100左右，抗体补体等也基本正常，病情逐渐稳定，到今年5月激素停用，只吃玛替和粉乐。 (2022-10-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '建议认真完善检查，明确淋巴结肿大原因，明确狼疮活动情况，针对肾脏疾病，在目前西药使用基础上，可以加中药治疗', '处置建议': '继续目前的西药使用，建议加中药治疗'}。交流-1:{'0-王宇晖 主任医师-2022.10.06': '首先肠道管状腺瘤尽快手术，只要血白蛋白35以上可以做。其次慢性肾衰中药治疗更合适，比中成药有效。不建议长期吃猫爪草。狼疮肾和狼疮活动有关，要定时评估狼疮全身活动以及甚至活动情况。淋巴结肿大要定时复查，如果有增大，需要排除淋巴瘤', '1-患者-2022.10.06': '好的，谢谢。我现在主要是肾病肌酐，尿素，甘油三酯，同型半胱氨酸高，吃中药副作用大吗？', '2-王宇晖 主任医师-2022.10.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n继续目前的西药使用，建议加中药治疗\n病历摘要：\n建议认真完善检查，明确淋巴结肿大原因，明确狼疮活动情况，针对肾脏疾病，在目前西药使用基础上，可以加中药治疗\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-王宇晖 主任医师-2022.10.09': '肾病的中药以补益活血化瘀加祛风湿为主，会避免使用肾毒性药物，所以副作用并不大'}。医生信息:{'name': '王宇晖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '杭州市中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：各类原发、继发性肾小球疾病的中西医一体化治疗，并致力于风湿免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）等的临床诊疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/702066194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 47岁'}