标题:胃癌新辅助化疗4次免疫1次后手术 新辅助化疗后进行手术，现希望能帮忙分析病理 病理中报道，胃小弯侧有淋巴 大者1.8cm，大弯侧淋巴大者1.2cm.淋巴长这么大，但是没有淋巴转移 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '新辅助化疗后进行手术，现希望能帮忙分析病理（2023-04-17填写）', '身高体重：': '169cm，56kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '胃癌新辅助化疗4次免疫1次后手术（2023-04-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '未提供 ', '过敏史：': '无(2023-02-22填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-02-22填写)\n重大疾病：无 (2023-02-22填写)\n重大疾病：于2022年12月确诊胃癌，后续进行新辅助化疗后进行手术，手术于2023年3月28做 (2023-04-17填写)\n放化疗：无 (2023-02-22填写)\n放化疗：术前进行新辅助化疗4次，1次免疫 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '解读报告，继续肿瘤科治疗随访。'}。交流-2:{'0-患者-04.17': '您好，想让您帮忙分析一下病理，就是上面写到小弯侧淋巴大者1.8cm，大弯侧淋巴大者1.2cm，纵隔旁也有淋巴，网膜见淋巴，但都没有淋巴转移', '1-患者-04.17': '这种情况正常吗', '2-患者-04.17': '还是这个报告有问题', '3-患者-04.17': '另外询问一下，这种情况属于T4a还是T4b', '4-罗荣奎 主治医师-04.17': '如果是浆膜下层侵犯，那应该是T3', '5-罗荣奎 主治医师-04.17': '分期应该是ypT3N0Mx', '6-患者-04.17': '淋巴最大的分别是1.8cm，1.2cm但没有淋巴转移，这正常吗还是报告有问题', '7-罗荣奎 主治医师-04.17': '41″', '8-患者-04.17': '好的，我明白了，我们这个病理报告中也写到，纵隔内见淋巴，网膜见淋巴，但没有转移，是不是也有可能是新辅助化疗的原因', '9-罗荣奎 主治医师-04.17': '是的，有可能的', '10-患者-04.17': '如果是因为新辅助的原因，那是不是相当于降期了', '11-罗荣奎 主治医师-04.17': '53″', '12-患者-04.17': '病理中写到为低分化腺癌，混合型。想问一下混合型中会有印戒细胞的成分吗。另外混合型、肠型、弥漫型这三个中，如果是同分期混合型比较难治疗是吗', '13-罗荣奎 主治医师-04.17': '同分期的话混合型预后差一些。', '14-患者-04.17': '做胃镜确诊时，取活检，报的是浸润性腺癌，但当时，有个肿瘤科医生看那个图觉得有印戒的成分', '15-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-罗荣奎 主治医师-04.17': '混合型不一定有印戒细胞癌的，我们一般是有印戒细胞癌会写出它的比例。', '17-患者-04.17': '这是取活检时的报告'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}