标题:下咽病变 下咽病变。。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '这是做完内镜黏膜剥离后的病理结果。手术顺利，但病理不知道怎么样，术语太专业。', '疾病：': '下咽病变', '希望得到的帮助：': '病理怎么理解，后边该怎么方案更好。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '肿瘤医院 肿瘤科', '过敏史：': '无(2020-09-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '食管鳞状细胞癌术后，具体内容见两次病理诊断报告。', '处置建议': '根据病理报告，肿瘤侵犯深度达到粘膜下200微米和基底切缘有癌，建议咨询临床手术医生是否追加治疗或其他处理。'}。交流-2:{'0-陈锐 副主任医师-2020.09.08': '您好！', '1-患者-2020.09.08': '您好', '2-患者-2020.09.08': '您帮忙看看这个病理', '3-患者-2020.09.08': '看不太懂，尤其是免疫组化那些符号', '4-陈锐 副主任医师-2020.09.08': '您好！以下逐条为您解释病理报告内容，供您参考。具体涉及治疗方面还是建议您必须去正规医院就医，最好是咨询您做手术治疗的这家医院。\r\n                  表浅隆起型中分化鳞状细胞癌，伴高级别上皮内瘤变，  （病变的性质，已确诊为癌，伴有癌前病变，可能是经过一段时间逐步发展而来）\r\n                  癌及上皮内瘤变总面积3.3*2.1cm，浸润深度1.3mm，未见明确脉管内瘤栓及神经侵犯；（病变的范围和深度，以及是否有转移等不利因素。本例浸润深度尚表浅，不到2mm，没有找到转移证据。）\r\n                  小灶基底切缘可见肿瘤，粘膜侧切缘未见肿瘤；周围鳞状上皮粘膜组织呈慢性炎，局灶伴基底细胞增生。（手术切缘情况，提示基底侧可能还有肿瘤残留，需要引起重视，建议咨询手术医生下一步如何处理；粘膜侧切缘及周围鳞状上皮的改变均为良性）\r\n                  \r\n                  C-MET（1+）与肿瘤预后有关的标记，本次检查结果的临床意义不明确。\r\n                  cyclin D1（2+）与肿瘤预后有关的标记，本次检查结果的临床意义不明确。\r\n                  EGFR（2+） 与肿瘤预后有关的标记，本次检查结果的临床意义不明确。\r\n                  HER2(小灶+）与肿瘤预后有关的标记，未提示明确预后不良的可能，HER2(2+)以上才有意义。\r\n                  p53（+85%）与肿瘤预后有关的标记，检查结果显示阳性率为85%，可能提示TP53基因突变及预后欠佳，建议结合其他检查结果综合判断。\r\n                  CD34（血管+），D2-40(淋巴管+)：这两个指标用于检测有无转移风险，本次检查显示未见脉管内癌栓。\r\n                  Desmin（少许肌组织+）：此标记用于定位标本的方向，肌组织为靠近基底的方向。', '5-患者-2020.09.11': '感谢您的详细解释。', '6-患者-2020.09.11': '这几天医生又让做了一个病理复核', '7-患者-2020.09.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2020.09.11': '麻烦您再看一下，和之前的有什么不同吗', '9-患者-2020.09.11': '严重吗', '10-陈锐 副主任医师-2020.09.11': '需要注意的是侵犯深度达到粘膜下200微米和基底切缘有癌，建议咨询临床手术医生是否追加治疗或其他处理。', '11-陈锐 副主任医师-2020.09.11': '补做的免疫组化指标是用于辅助判断分化程度和癌细胞侵犯深度用的。', '12-陈锐 副主任医师-2020.09.11': '问诊小结\n                  病历摘要：食管鳞状细胞癌术后，具体内容见两次病理诊断报告。\n                  处置建议：根据病理报告，肿瘤侵犯深度达到粘膜下200微米和基底切缘有癌，建议咨询临床手术医生是否追加治疗或其他处理。'}。医生信息:{'name': '陈锐', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '重庆大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：良恶性肿瘤病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/752922978.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 62岁'}