标题:病理报告单显示胃窦局灶腺体不典性 王医生，现在是意义不明的表述， 现在真的感觉搞不明白了，不懂每次的结果都不是确定。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王医生，现在是意义不明的表述，连级别也不能确定吗？（2021-06-05填写）', '身高体重：': '160cm,56kg（2021-05-21测量）', '疾病：': '病理报告单显示胃窦局灶腺体不典性（2021-05-21填写）', '希望得到的帮助：': '现在真的感觉搞不明白了，不懂每次的结果都不是确定。', '过敏史：': '无(2021-01-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃镜活检。', '处置建议': '胃镜活检病理报告提示萎缩肠化伴局灶上皮意义不明的不典型增生，目前不需要处理，定期随访观察即可。'}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.06.05': '58″\n\n\n\n哎，那是因为你不懂病理呃疾病的发生，发展，它是有一个过程的，就是说就我来说，你这份胃镜啊，最大的问题还是在萎缩，跟谈话上就是呃，因为你去查书就会知道了就是萎缩和谈话是一种癌前病变就是有极少部分的人长期的萎缩和谈话以后他会进展成痰型的胃癌，但是这是一个非常漫长的过程，它会从轻度异性增生中度异性增生到重度异性增生，再到癌变，所以并没有那么简单，就是说有时候呢，它这个病变还不到轻度异型增生的时候那么但是呢，又跟普通的谈话不太一样地时候，呃，有些医生就喜欢就会用这个意义不明的不典型增生这个书上有的这个诊断名词。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王艳丽 副主任医师-2021.06.05': '38″\n\n\n\n哦，这个并不是就是病理医生能给造出来的，然后至于每次火箭意义不一样，就相当于是这样的就是你的胃啊，胃面膜相当于比作一个大海的话啊，你从胃黏膜里面去夹一块组织活检就相当于从大海里面舀一碗水出来，然后呢，这碗水里面有没有鱼，如果如果说这往水里有鱼，我说大海有鱼，如果这往水里没鱼没鱼不能说这大海肯定没有鱼是这样子的，所以呢，就是说呃胃镜医生，他取材取到的，不同的位置镜下的改变也是不一样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-王艳丽 副主任医师-2021.06.05': '55″\n\n\n\n因为这个原因，所以我一般都是建议患者经常去找同一个消化内镜做呃，随访观察啊，做治疗这样子呢，就是它会比较迟到，在具体哪个点上去，当然你最关键的问题啊，还是你的放大，胃镜看下去，你的胃并没有大的问题，如果说你的胃，就像我妈妈，她这个味道有一个五厘米的一个隆起，这个浅表龙哦，不是五厘米是五毫米的一个浅表隆起，他做了胃镜也是跟你一样的肠化伴不典型增生，嗯，事实上呢，也是癌前病变的一种，但是我就没有给他做手术，给他随访了五年这个病灶也没有变大一星期，也没有变变明显，但是如果说今年我万一给他复查他这个病灶变大了，或者说这个异性增生的程度增加了我就会去给他做ESD手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-王艳丽 副主任医师-2021.06.05': '55″\n\n\n\n所以你呢，不要着急，你可能就是在你的心目当中疾病只有几就是呃，一个就只有两端，一边是良心，一边是恶性对吧，大部分老百姓都是这样想的，因为没有医学的基本知识，但是呢，对于我一个病理医生来说，我就知道这个疾病的发展发生发展，它是有一个浦西的那么既然是意义不明的不典型增生，也就是说这个看上去不太舒服，但是这个不太舒服嘛，又还够不上癌前病变还够不上肿瘤，但是呢比谈话呢，又稍微看着可能不舒服一点那像这种情况的话，你就随访好了，呃呃，就是有一大部分病人啊，他根本就不紧张你，你要是很紧张，你就呃半年坐上一次胃镜，你要是不紧张就是你能听明白我的意思啊，一年做一次胃镜也是可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-王艳丽 副主任医师-2021.06.05': '26″\n\n\n\n啊，不好意思，我呢，现在还在新疆阿克苏援疆，所以呢就是呃，今天去的地方呢，又没手机信号又不好，我怕回复效果不好呢，所以呢，就没有回，然后现在回到宿舍了，这边信号比较好，我一起给你回呃，你要是还有什么其他的疑问呢，你也可以给我留言，等我明天就是看到了我会一起回复的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-王艳丽 副主任医师-2021.06.05': '57″\n\n\n\n你真的不要紧张和焦虑哈，因为你的胃镜的大体改变，我也看到了然后呢，你的呃显微镜下的改变呢，我也请我同事看了他们一开始呢，只是打了谈话，然后呢，就是这个谈话，有没有不典型增生呢，是打了一个问号，并且这个发报告的医生呢，还挺负责的，专门去请他的战地医生看过，然后呢，才打了这个意义不明的不典型增生，也就是说这个诊断是非常规范的啊，只不过你还不能理解这个概念啊，嗯这个呢，就是离。肿瘤还有很长的距离，所以你不要紧张啊，现在还没有做ESD手术的适应证还没到那个时候，如果说当病变进展了，呃，我觉得你这个已经到了爱情病变，你不去去掉，可能会有癌变的风险，那我会建议你去把它做ESD手术去做掉的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2021.06.06': '谢谢，王医生。胃窦的位置半个月前有多发隆，这次没有写，是不这次做的医生当时没有仔细看阿？其实我最关心的还是这个位置。因为邵逸夫的门诊医生说，当时做审核病理的徐静医生是专门做胃早期风险的，所以当时建议我们不要等，马上做放大，现在这个位置没做到，等于又没做，所以担心这个位置。', '7-患者-2021.06.06': '胃角的位置你分析了是介于肠化和轻度中间，但是胃窦没有明确，这个我烦恼的地方。', '8-患者-2021.06.06': '而且胃窦是多发隆起', '9-患者-2021.06.06': '当时邵逸夫的单子给了胃镜医生，不知道他有没仔细看。我妈说进去把单子给了一个女医生，然后真正做胃镜的男医生拿着管子就直接进来了，后面就麻醉了，也不知道那个男医生看没看邵逸夫的单子。', '10-王艳丽 副主任医师-2021.06.06': '54″\n\n\n\n哎，就是怎么说呢，胃黏膜的，可就是有多发容积，呃，你说在嗯邵逸夫是有的，在这一就是没有血，那到底什么原因，这个只有做内镜的医生才最明白，我作为一个病理医生，我觉得就是说我我不能够理解你说的这个情况呃，事实上啊谈话在胃镜下可能也有一些就是隆起的改变了，所以就是内经争取到哪个位置还是很关键的对病理医生，你娶到了这个地方，我们说有还是没有，那你现在取到的组织，还是以谈话是比较明显的就是肿瘤导致的异性增生明确的肿瘤导致的异性增生确实是诊断不够的，我只能告诉你这一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-王艳丽 副主任医师-2021.06.07': '问诊建议\n                    \n\n王艳丽医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'}