1??肠镜：直肠粘膜下隆起7... 罗医生您好，病人由于淋巴管侵犯与两院切缘结论不一的情况感到困惑焦虑，希望可以在线下请您会诊与专业解答 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一、术前\n      2022-03-10\n      1??肠镜：直肠粘膜下隆起7mm，建议手术\n      2??盆腔增强核磁：\n      盆腔未见肿大淋巴结，纳囊，积液\n      3??腹部增强核磁：\n      未见明显异常\n      \n      2022-05-16行esd手术，术后病理结果：\n      NET G1,\n      瘤体直径5mm,\n      淋巴管累及(瘤体内)\n      \n      切缘病理结论不一\n      基底切缘紧邻（协和）\n      切缘净（友谊）\n      \n      二、术后\n      2022-11-30肠镜复查：\n      可见术后瘢痕，\n      其余未见异常\n      \n      2023-1-16影像学复查：\n      1??盆腔增强核磁：\n      报告新增：盆腔及腹股沟多发小淋巴结，大着短径5mm\n      2??肝区增强核磁复查：\n      未见明显异常（2023-03-06填写）\n罗医生您好，想线下拜访您进行病理会诊与专业解答，请问需要怎样的申请流程以及病理材料准备?（2023-03-06填写）', '身高体重：': '163cm，52.5kg（2023-03-06测量）', '疾病：': '直肠神经内分泌肿瘤（2023-03-06填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '友谊医院 消化内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-06填写)', '过敏史：': '无(2023-03-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-01-08填写)\n手术：19年，宫腔镜息肉切除 (2022-03-21填写)\n手术：22年5月进行esd手术 (2023-03-06填写)\n重大疾病：无 (2022-03-21填写)\n放化疗：无 (2022-03-21填写)\n慢性疾病：无 (2022-03-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '直肠NETG1，ESD切除术后，肿瘤近邻切缘，脉管见瘤栓。很焦虑。', '处置建议': '建议病理会诊。'}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-03.06': '54″\n\n\n\n嗯，你好姑娘，嗯，我看了一下你这个病理报告，呃，我觉得这个千元应该可能是近的，因为嗯，友谊医院他们专门做胃镜的这种ESD的切除，所以他们的报告是很规范的，嗯，然后呢。协和医院那个会诊报告呢，写的是紧邻千元，这个意思呢，就是说挨得近，但是呃可能没有直接暴露，所以这种嗯，严格意义上来说呢，你就是说啊，挨的比较近，你要想达到一个毫米的千沿是办不到的，所以我们一般只要没有看到它直接裸露在千元的话，呃，一般都会报镜，所以大概率是应该没有问题的，这点您先不用太着急，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-罗杰 主任医师-03.06': '34″\n\n\n\n然后你要是不放心，想亲自让我看片子的话，那么我就是明天，对，明天周二就是我的会诊日，你直接到医院来呢，就可以挂我的会诊号，能挂到我下午的会诊号，因为下午才是特需看片子的，所以你只要把原单位做免疫组化染色的切片一起全都借过来就可以了，我看原单位染片染的很充分了，所以不需要再切白片啊就可以。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-罗杰 主任医师-03.06': '45″\n\n\n\n嗯，如果会诊，如果切片都在你手上已经借出来了，因为我看你去协和看了嘛，所以可能应该在您手上，如果在手上的话，明天你下挂我明天下午的号就可以来看了，嗯，要是切片还不在您手上的话，那您就呃可以挂下周二的下午的号，但是任何一天都可以过来，就等于是呃，我我每星期只有周二下午是特需会诊日，其他的时候就是没有我的号，所以一般我会跟患者说，你挂下周二的，没关系，你这周三周四周五来我都给你看，哎，就这意思，嗯，好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-03.06': '好的谢谢罗医生，切片是之前借过现在不在我手上。那我明天去友谊医院预约借片，挂您下周的号。请问需要借几张，对切片有没有什么其他要求呢', '4-罗杰 主任医师-03.06': '41″\n\n\n\n就是你之前去协和医院会诊的那些，呃，有医院已经染出来的免疫组化啊，都借过来，对，我直接看他的片子就好了，因为它上面也有脉管硫酸什么之类的，我都要去判读，嗯，你必须把它借出来，不用切白片了，因为他已经染的挺齐全的，除非他说不见免疫组化切片，那就真的没有办法了，因为一不见免疫组化唑片，你就必须给我再切白片，我重新染色，你明白吗？我觉得你能够借出来到协和去看的话，呃，应该再借一遍，借到我这来也应该没有问题，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-03.06': '好的罗医生，明白啦，我明天去医院问🌹', '6-患者-03.07': '罗医生您好，已经预约好，明天下午可以从医院把片子借出来。刚刚看您本周的特需号源已经没有了，请问是否可以先挂好下周二的特需号源，明天下午取到片后去找您面诊呢？', '7-患者-03.07': '或者是否可以我请家人今天下午找您线下挂一个号，明天下午取完我再带着片子去找您', '8-罗杰 主任医师-03.07': '13″\n\n\n\n那你挂下周二的吧，然后明天什么事有片子就直接拿过来，没关系的，可以挂下周二的号，但可以先帮你看，没问题啊，因为现在它限号，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-03.07': '好的非常感谢您我明天下午两点钟取完就过去拜访您', '10-罗杰 主任医师-03.08': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议病理会诊。\n病历摘要：\n直肠NETG1，ESD切除术后，肿瘤近邻切缘，脉管见瘤栓。很焦虑。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11-患者-03.08': '罗医生您好，很感谢您今天的解惑，受益匪浅想问下因为借出来的片子中D240染色片仅有一张，不知会不会材料不够充分，阻碍您对照观察。请问是否需要我再取借一些白片作为补充材料呢', '12-罗杰 主任医师-03.09': '58″\n\n\n\n呃，困娘不需要，因为什么呢？因为病理贴在我说它是一个平面，我们病理从来不会说一个立体的把它签100张，1000张，因为一个一个立体的球，真的是要签100张200张是没有问题的，所以病理检查只能是就像随机抽查一样，抽查一个平面，有就有，没有你就不可能说无限的去切，因为不同的层次，不同的那个就会出现不同的现象，当然如果你说我还是要贴一下，再补打一下，那也没什么关系，对，呃，这个，但是从病理的整个呃原则来说，是不需要连续切片来，呃，使劲去那么寻找的，哎，对，我们一般是形态学，就是我说的肿瘤边缘看见有可疑硫酸再去做染色，没有可疑硫酸的时候，我们一般都不做第二次染色的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-03.09': '好的，我明白了罗医生，是先不用借其他切片啦。请问我这个病理是不是医生严谨为了保险起见才做的D240二次染色呀，因为记得昨天没有看到瘤体边缘或者外面还有其他可疑瘤栓了抱歉有点焦虑'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'}