标题:坏死性淋巴结炎 男孩13岁，三个月前发烧一个星期，淋巴疼，抗生素，流感药无效... 请问孩子发烧是坏死性淋巴结炎没有控制好，还是其它原因，目前要怎么处理和用药？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '男孩13岁，三个月前发烧一个星期，淋巴疼，抗生素，流感药无效，医生怀疑坏死性淋巴结炎，住院做淋巴活检，确诊。活检术中用了地塞米松退烧，之后吃泼尼松片4片一天，第二天减到每天2片吃了一个月，之后隔日减半，现在3个月了，药还没有停，减到每天一片，隔日一片半，期间情况良好，没有发烧。昨天晚上放学后喊头疼，四肢无力，孩子说下午上体育课跑步后开始，量体温36.8，睡前量37.3，似乎又有些发烧。现在泼尼松片还在吃，不知道是这个病没控制好，还是又其它原因？这几天口腔溃疡发了，也有喊全身酸痛，睡觉比较晚，11点后，没想到昨晚又发烧了。', '身高体重：': '152cm,33kg（2021-04-10测量）', '疾病：': '坏死性淋巴结炎', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属同济医院 儿科感染科', '用药情况：': '泼尼松片，每天一颗，隔日一片半。', '过敏史：': '无(2021-04-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现在病理诊断坏死性淋巴结炎，没有做免疫组化', '处置建议': '可以先用中药治疗，必要时做免疫组化进一步诊断'}。交流-2:{'0-钮晓红 主任医师-2022.05.19': '血常规，肝肾功能报告发给我看看，建议穿刺活检的病理做免疫组化进一步诊断', '1-患者-2022.05.19': '血常规和肝肾功能检查都是三个月前做的，可以吗？三个月前做的淋巴活检，取出了一个淋巴，最后确诊坏死性淋巴结炎，现在也做不了进一步免疫组化吧？不太懂', '2-患者-2022.05.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.05.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.05.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.05.19': '钮主任，这是三个月前的化验单，血常规出院时做的', '6-钮晓红 主任医师-2022.05.19': '要问一下做病理切片的病理科，顺便复查一下血常规，肝肾功能', '7-患者-2022.05.19': '不太明白，就是已经做了活检提示坏死性淋巴结炎，还是不能确诊吗？。我们这边医生当时根据临床肯定判断是坏死性淋巴结炎，用激素也可以马上控制，但是活检确诊一下比较好，万一复发也能判断。', '8-钮晓红 主任医师-2022.05.19': '现在病理诊断坏死性淋巴结炎，没有做免疫组化，可以先用中药治疗，必要时做免疫组化进一步诊断', '9-患者-2022.05.19': '昨天晚上最高37.3，今天早上一过性的37.6，马上又降到37度，今天一天都是36.8左右。下午还是带孩子去了趟医院，本想查个血常规，今天门诊的医生是之前确诊教授的学生，他的意思是不排除感冒引起的发烧。现在的药量是今天一颗半，明天一颗，今天没有发烧，如果明天再烧就把药量调整为每天一颗半。不知道行不行？', '10-患者-2022.05.19': '一直有关注您，也想配中药治疗，如果不是疫情影响，周末高铁过去也就两三个小时。', '11-患者-2022.05.19': '其实药量是减得比较慢的，一开始剂量不大，一个月减四分之一颗，没想到还反复了。', '12-钮晓红 主任医师-2022.05.19': '现在病情不稳定，暂时不能减药，维持每天1.5片看看吧', '13-患者-2022.05.19': '药是5月4号就减了，维持一颗半，隔日一颗有半个月了。也不是才减的', '14-患者-2022.05.19': '今天是一颗半，明天一颗。今天没有发烧，您看明天是一颗维持观察，还是直接加半颗呢？', '15-钮晓红 主任医师-2022.05.19': '直接加半片，每天1.5片', '16-患者-2022.05.19': '好的，按您的方案来。跟家人商量一下，看目前要不要配中药治疗，如果不能面诊的话，可以直接邮寄吧？', '17-患者-2022.05.19': '或者还有一个月暑假过去找您面诊'}。医生信息:{'name': '钮晓红', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京市中西医结合医...', 'faculty': '瘰疬科', 'speciality': '擅长：淋巴结结核、皮肤结核、乳腺结核等肺外结核、坏死性淋巴结炎、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。\r\n      五腺疾病：淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺。 \r\n      淋巴腺疾病（淋巴结结核、坏死性淋巴结炎、急慢性淋巴结炎、肠系膜淋巴结炎、淋巴结增生、淋巴瘤、猫爪病等）\r\n      甲状腺疾病（桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺结核等） \r\n      腮腺疾病（腮腺结核、急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、流行性腮腺炎、腮腺良性恶性肿瘤等） \r\n      颌下腺疾病（颌下腺结核、慢性硬化性颌下腺炎、颌下腺导管结石、颌下腺良恶性肿瘤等） \r\n      乳腺疾病（乳房结核、急慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌。） \r\n      各种难治性窦道、瘘管、溃疡：结核性窦道、各种术后合并感染、压疮、下肢溃疡、糖尿病足等。 \r\n      先天性疾病：鳃裂囊肿、耳前瘘管、甲状舌骨囊肿等。 \r\n      其他疾病：失眠、精神不振、便秘、丹毒、脂肪瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/64696.html'}。患者信息:{'patient': '闲*** 男 13岁'}