标题:尿潜血阳性 你好，刘主任，其他风湿抗体全套 一直随访也不清楚什么病，希望主任帮看看具体什么病？严重么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好，刘主任，其他风湿抗体全套正常，安卡pr3抗体阳性在协和复查后面两次阴性的，就是镜下血尿一直存在，不清楚具体什么问题？一直在随访也搞不清楚具体病症，不知道严重不，求帮看看；', '疾病：': '尿潜血阳性', '希望得到的帮助：': '一直随访也不清楚什么病，希望主任帮看看具体什么病？严重么？'}。问诊建议:{'病历概要': '肾小球肾炎？血管炎抗体高', '处置建议': '建议继续观察，如果临床病理不支持血管炎。只能是感染等其它原因。\n      这个最权威的要咨询赵明辉主任。也是北大医院的，建议咨询下赵主任。'}。交流-2:{'0-刘文军 主任医师-2021.03.13': '有时间研究下', '1-患者-2021.03.13': '主任帮看看，具体什么问题，一直也弄不清楚，还有其他的检查报告没有上传，包括超声，风湿抗体，血，尿等等，看看还需要哪个不？之前咨询过您一次了', '2-刘文军 主任医师-2021.03.13': '考虑肾小球肾炎。', '3-刘文军 主任医师-2021.03.13': '不除外血管炎', '4-患者-2021.03.13': '主任，那您帮看看和那个抗体关系大？现在那个抗体协和两次都是阴性，今天又在北大做了一次，肾小球肾炎严重不，现在情况', '5-刘文军 主任医师-2021.03.13': '不严重。', '6-患者-2021.03.13': '去年8月和12月抗体都是阴性的，您的意思是血管炎还不能排除是么', '7-患者-2021.03.13': '我现在还需要查什么？', '8-刘文军 主任医师-2021.03.13': '所谓抗中性粒细胞胞浆抗体也就是俗称的ANCA，它是以血液当中的中性粒细胞和单核细胞细胞浆成分为靶抗原而发生反应的一类抗体，自1982年被发现以来，已经广泛成为系统性血管炎主要标志物。\n                  在ANCA相关血管炎，比如肉芽肿性血管炎、显微镜下多血管炎等都有广泛表达。除此之外，ANCA阳性还可见于一些炎性肠病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮这一类自身免疫性疾病当中，并且在像淋巴瘤还有一些感染性疾病，以及使用某些药物以后都可以引起ANCA阳性。具体还要根据病人自身情况，还有其它化验检查结果来进行综合判断。', '9-刘文军 主任医师-2021.03.13': '诊断血管炎要结合临床及血清学和病理综合判断。目前诊断血管炎依据不足。\n                  目前以观察为主。', '10-刘文军 主任医师-2021.03.13': '考虑感染后引起肾小球肾炎。这方面北大医院赵明辉教授是权威，可以向他咨询。', '11-患者-2021.03.13': '恩，主任，血管炎这个抗体最近两次都是阴性，那我就多再隔断时间再查几次，那您说的肾小球肾炎我现在需要怎么做，需要一定做穿刺？还是我也可以继续观察', '12-患者-2021.03.13': '你说的感染，和我工作接触吸入化学品，一些油气，然后肺炎咳嗽可能有关系么？', '13-患者-2021.03.13': '我现在大概随访了14个月，指标看着好像变化差异也不是很大', '14-刘文军 主任医师-2021.03.13': '除非肾穿刺才能诊断，但目前不严重，所以不主张肾穿刺。也可能跟你工作有关。', '15-刘文军 主任医师-2021.03.13': '抗体变阴性是好事。', '16-患者-2021.03.13': '谢谢主任', '17-刘文军 主任医师-2021.03.13': '这方面北大医院赵明辉教授是权威，可以向他咨询。', '18-患者-2021.03.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19-患者-2021.03.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': 't*** 男 37岁'}