标题:抑郁焦虑 抑郁20年，中间犯过五次，每次早 如何调整药物？ - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '抑郁20年，中间犯过五次，每次早上舍曲林两粒，晚上曲唑酮1粒，睡眠不好时加氯硝西泮，每次吃药不超过一年就停用。这次又犯了，吃药和之前一样，舍曲林2粒，曲唑酮1片，氯硝西泮半片，目前晚上能睡4-6小时，五十天效果不明显，请问药物如何调整？（2023-03-05填写）\n白天心情低落（2023-03-05填写）', '身高体重：': '158cm，56kg（2023-02-23测量）', '疾病：': '抑郁焦虑（2017-09-17填写）', '希望得到的帮助：': '如何调整药物？', '过敏史：': '无(2023-02-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁症复发', '处置建议': '建议舍曲林150毫克早上口服\n      曲唑酮50毫克晚上口服，氯硝西泮1毫克晚上口服\n      \n      或者把曲唑酮和氯硝西泮改为奥氮平2.5毫克，或者5毫克晚上口服\n      \n      不适及时复诊，加强监护，防意外。'}。交流-1:{'0-王壮生 主治医师-03.07': '需要补充一些资料：抑郁症', '1-王壮生 主治医师-03.07': '请问方便打电话交流吗？平台上有隐私电话，我们双方不会看到彼此联系方式，十分钟后结束，（相当于极速电话39.9元/10分钟）打完电话给您诊疗意见，打字太慢了。', '2-患者-03.07': '正上班，不方便接打电话，晚上可以么？', '3-患者-03.07': '抑郁症诊断没问题', '4-王壮生 主治医师-03.07': '晚上就结束了，那好吧，我建议你可以再加一片舍曲林看看', '5-王壮生 主治医师-03.07': '你现在还有啥症状？', '6-患者-03.07': '晚上睡眠不好，白天心情低落，手心脚心容易出汗，有时候膝盖酸痛，吃饭也没胃口', '7-患者-03.07': '这几天晚上七点一个人的时候心情特别低落，自我调整不过来', '8-王壮生 主治医师-03.07': '有没有感觉有人针对你，或者想暗算你，', '9-患者-03.07': '这种不存在', '10-王壮生 主治医师-03.07': '以前有没有感觉和现在相反，就是非常高兴，非常兴奋。感觉自己非常有本事', '11-患者-03.07': '不存在这种情况，没有躁狂', '12-患者-03.07': '我也是医生，介入科', '13-患者-03.07': '没有被害妄想', '14-患者-03.07': '抑郁之前有段时间，容易发脾气，感觉焦虑所致', '15-王壮生 主治医师-03.07': '那就再加一粒舍曲林看看，或者晚上加点奥氮平2.5毫克试试', '16-患者-03.07': '舍曲林早上加还是晚上加？', '17-王壮生 主治医师-03.07': '舍曲林每天一顿，一般是早上饭后'}。医生信息:{'name': '王壮生', 'grade': '主治医师', 'hospital': '滨州医学院烟台附属...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、恐惧症、失眠以及青少年学习困难、厌学等心理问题的诊断与心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964608602.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 男 36岁'}