标题:浆细胞乳腺炎 主任您好，原定7.17去北京复诊因本地疫情又去不了了，已由常... 麻烦主任了，辛苦。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，原定7.17去北京复诊因本地疫情又去不了了，已由常海东帮忙代复诊。\n      \n      首次面诊3.4号，4.5号破溃，第一次复诊5.8号也是因疫情没有去找常海东帮忙代复诊的。现在破口还没有彻底愈合。目前胸部偶尔会感觉阵痛。不强烈不频繁。\n      \n      起床小便黄，大便容易不成型。偶尔感觉口干。因为有脂肪肝，上次代复诊您为我改过一次药方。\n      \n      下列图为三月份的彩超，破溃后的照片，七月份本月的彩超，伤口愈合照片，舌苔照片。（2022-07-15填写）\n补充一下药单和您画的图。（2022-07-15填写）', '身高体重：': '174cm,95kg（2022-02-25测量）', '疾病：': '浆细胞乳腺炎（2022-05-06填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国中医科学院西苑医院 乳腺', '用药情况：': '中药，平消', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-15填写)', '过敏史：': '头孢(2022-02-25填写)', '既往病史：': '慢性疾病：重度脂肪肝 (2022-07-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '浆细胞性乳腺炎', '处置建议': '破溃愈合挺好的，在皮下，就是看不出来肿块。已经在代诊时调整药方。'}。交流-2:{'0-张晓军 主任医师-2022.07.15': '破溃愈合挺好的，在皮下，就是看不出来肿块。', '1-患者-2022.07.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.07.15': '这是前几天拍的彩超', '3-张晓军 主任医师-2022.07.15': '我看到了', '4-患者-2022.07.15': '这样也看不到肿块大小吗', '5-患者-2022.07.15': '有一块肿块，显示略分叶，不知道具体是不是炎症肿块', '6-张晓军 主任医师-2022.07.15': '没法判断是什么。也没必要做穿刺活检。', '7-患者-2022.07.15': '那我这个就暂时先不管吗', '8-张晓军 主任医师-2022.07.15': '是的', '9-患者-2022.07.15': '好的主任，我平时吃凉吃辣，大便容易不成型或者腹泻，这是因为脾胃虚或者湿气重吗', '10-张晓军 主任医师-2022.07.15': '是的', '11-患者-2022.07.15': '您说彩超看不出肿块是拍的不全面还是？', '12-张晓军 主任医师-2022.07.15': '是我隔空没法判断肿块！', '13-患者-2022.07.15': '哎，希望下次复诊可以去北京吧，疫情闹的我四个月没复诊了辛苦主任了', '14-张晓军 主任医师-2022.07.15': '没关系', '15-患者-2022.07.15': '那主任我这次还是内服➕外敷吗', '16-张晓军 主任医师-2022.07.15': '是的', '17-患者-2022.07.15': '好的，麻烦主任，形态不规则是不是也包含了分叶状这个形态？'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}