标题:睡眠障碍 医生，我睡觉有拖延症，睡觉一定要逼到自己累得不行或极度劳累才... 是否需要面诊或吃药，备孕前看过中医，有一定改善 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，我睡觉有拖延症，睡觉一定要逼到自己累得不行或极度劳累才肯睡觉，每天特别累，心脏有供血不足很不舒服，我之前有多年抑郁症病史，有焦虑症和社交障碍，曾在上海精神卫生中心就医，但现在已恢复，睡觉这个问题也有多年，请问这个怎么解决呢（2022-10-07填写）', '身高体重：': '167cm,65kg（2022-10-07测量）', '疾病：': '睡眠障碍（2022-10-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-07填写)', '过敏史：': '青霉素(2020-10-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-01-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '医生，这个和抑郁症有关联么，这个有心理因素并不能是说抑郁是吧', '处置建议': '确定好方案后执行'}。交流-3:{'0': '张晨 主任医师', '1': '建议面诊', '2': '患者', '3': '医生，我之前孕期去上海精神卫生中心医院的时候提过一次，当时医生觉得没必要吃药，我这个睡觉拖延怎么定性呢，我如果去医院还做什么检查么', '4': '张晨 主任医师', '5': '主要排除心理性因素', '6': '患者', '7': '我觉得是有心理因素，要怎么治疗呢', '8': '张晨 主任医师', '9': '还是要来医院完善各项检查', '10': '患者', '11': '医生，这个和抑郁症有关联么，这个有心理因素并不能是说抑郁是吧', '12': '张晨 主任医师', '13': '54″\n\n\n\n嗯，是的，抑郁和抑郁症其实是不同的概念，因为每个人都抑郁啊，对吧，所以人生不如意十之八九，所以情绪差，这很正常，我们现在你说谁的情绪特别好，我也我也不觉得啊，呃，但是抑郁症呢，那是另外一码事，因为抑郁症在生理层面上出现问题了，他不是心理层面，所以抑郁体验。你说的，呃，所谓的抑郁其实就叫抑郁体验，是一种感受，这个是在心理层面的问题，但是抑郁症那就上升到生理层面的问题，在心理层面的问题，其实我们有很多的方式可以去解决，但是一旦到了抑郁症，那必须要服药，而且这个药物服起来都是一年来的，所以你到网上可以看一下，很多抑郁症服药的这种病人啊，他服药是很多年很多年啊，所以这个你提前也要有所了解。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者', '15': '谢谢医生，那心理层面需要治疗么，一般有什么方法呢', '16': '张晨 主任医师', '17': '要做心理治疗', '18': '患者', '19': '我之前抑郁症的时候去上海精神卫生中心就是只让我吃药，并没有做过这方面的治疗，医院可以做么', '20': '张晨 主任医师', '21': '可以做，吃药治标不治本', '22': '患者', '23': '我挂什么科室呢，医生，之前生病的时候想做还被有些医生给拒绝了', '24': '张晨 主任医师', '25': '心理治疗你先去医院问问，另外，我们医院还有一个非药物治疗方式本月会进来，中旬的时候你和我联系', '26': '张晨 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '27': '张晨 主任医师', '28': '这些是目前你比较合适的非药物治疗方案，药物你一定要想好再用，用药最怕朝三暮四', '29': '张晨 主任医师', '30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n确定好方案后执行\n病历摘要：\n医生，这个和抑郁症有关联么，这个有心理因素并不能是说抑郁是吧\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'j*** 女 35岁'}