标题:精神分裂 高三下半学期开始患病，无家族病史，就诊上海精神卫生中心服药后... 舌头总动，舌头中间部分向上动 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '高三下半学期开始患病，无家族病史，就诊上海精神卫生中心服药后2021年4月30号自行停药。2021年8月复发，自言自语，11月份在北京就诊后让回当地住院，2021年12月份在牡丹江南山医院住院打过一针齐拉西酮以后感觉舌头有点动，不受控制的动到现在一直没有好。后做基因检测2022年1月25号服用氨磺必利（早晚各两片）拉莫三嗪（早晚各一片）苯海索（早晚各一片）。6月份泌乳素高达3000，开始减药量，7月30号改服用鲁拉西酮，开始一天一片三天后加到早晚各一片，服药后说舌头动，8月10号服用苯海索早晚各一片，舌头还动8月17号苯海索加到早晚各两片，8月28号鲁拉西酮变为早半片晚一片，8月28号苯海索减到早晚各一片，因舌头还动9月10号开始分三天把拉莫三嗪剪掉，因9月14号开学，9月11号鲁拉西酮改在晚上两片，现在说舌头动（2022-09-13填写）\n希望下午或者晚上，提前约时间，有时候在外面不方便（2022-09-13填写）', '身高体重：': '171cm,80kg（2021-08-31测量）', '疾病：': '精神分裂（2020-11-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 精神科\n哈尔滨医科大学附属第四医院 精神科\n牡丹江南山医院 精神科', '用药情况：': '今年7月30号改服用鲁拉西酮，开始一天一片三天后加到早晚各一片，服药后说舌头动，8月10号服用苯海索早晚各一片，舌头还动8月17号苯海索加到早晚各两片，减轻后8月28号苯海索减到早晚各一片，因舌头还动9月10号开始分三天把拉莫三嗪剪掉，因9月14号开学，早晨不服药，晚上鲁拉西酮两片苯海索一片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-13填写)', '过敏史：': '无(2021-08-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病史3年多，症状有认为别人针对自己，有被人控制感，甚至有被监视的感觉。严重时出现自言自语。曾在上海，北京就诊，服用过奥氮平+阿立哌唑，齐拉西酮，氨磺必利，鲁拉西酮等药。目前症状部分控制，自制力部分存在，咨询是否可以在3年内停药。', '处置建议': '按照中国精神分裂症治疗指南第二版，首次发病需要服药一年左右，第二次发病需要2-3年，三次以上需要长期维持用药。由于目前症状控制不完全，所以还需要根据情况调整目前的药物，待症状控制后根据情况评估后是否在几年后能够停药。目前需要重点关注的是控制症状，后续的治疗可随时评估再决定'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '孩子想问这个病有治疗成功停药的案例吗？一般吃多长时间停药的？药物对学习能力、生活能力、情绪是否有影响？', '4': '患者', '5': '肌肉抽动能治好吗？', '6': '患者', '7': '苯海索可以停服吗？', '8': '刘晓华 主任医师', '9': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n按照中国精神分裂症治疗指南第二版，首次发病需要服药一年左右，第二次发病需要2-3年，三次以上需要长期维持用药。由于目前症状控制不完全，所以还需要根据情况调整目前的药物，待症状控制后根据情况...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '10': '刘晓华 主任医师', '11': '药物主要用来控制症状，如果症状控制的好，对各方面能力都会有帮助。影响能力的主要是疾病，而不是药物。', '12': '小牛医助', '13': '小牛医助提示：\n                  患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会', '14': '患者', '15': '9月14号开学回学校这段时间天天晚上两片鲁拉西酮，前几天和我说牙疼，这几天说白天总咬牙，咬牙咬的牙疼，我刚才问她舌头还动吗，她说舌头不动了，就是后面的大牙总咬，咬的牙都活动了，上午咬牙严重下午轻一些，她现在不自主的咬牙是鲁拉西酮的副作用吗？是锥体外系反应还是迟发性运动障碍？', '16': '刘晓华 主任医师', '17': '不行的话鲁拉西酮减半片看看怎么样，如果方便有时间到门诊来，当面检查一下看看再进一步调整治疗', '18': '患者', '19': '这种情况可以吃苯海索吗？', '20': '刘晓华 主任医师', '21': '你可以试一试，但是，恐怕效果不好', '22': '患者\n\n                      怎么判断是锥体外系反应还是迟发性运动障碍呢？\n                  \n\n\n\n                              患者：9月14号开学回学校这段时间天天晚上两片鲁拉西酮，前几天和我说牙疼，这几天说白天总咬牙，咬牙咬的牙疼，我刚才问她舌头还动吗，她说舌头不动了，就是后面的大牙总咬，咬的牙都活动了，上午咬牙严重下午轻', '23': '刘晓华 主任医师', '24': '这个比较复杂，需要现场判断'}。医生信息:{'name': '刘晓华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津市安定医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：擅长抑郁症、焦虑症、强迫症，失眠，精神分裂症，双相情感障碍，青少年相关的精神和心理障碍等精神疾病的诊断，治疗，预防复发指导。开展个体心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/268326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 22岁'}