标题:腹股沟淋巴结内转移性鳞状细胞癌未发现原发 左侧腹股沟淋巴结内转移性高分化鳞状细胞癌找不到原发病灶 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人透漏左侧腹股沟开始出现肿块黄豆粒大小，半年左右增大至1.5x1.4x1.4左右，切除前后无明显不适，病理结果为淋巴结内转移性高分化鳞状细胞癌。肺部ct和B超复查没有找到原发灶，后做pet检查也不确诊。当地两家医院分别建议做支气管镜和泌尿系统检查。因病人不知病情，家属担心三番五次去检查引起病人怀疑，现求助原发病灶最可能出现的位置，以便确定检查方向。病人今天说头疼耳朵疼的厉害。眼皮长有息肉半年左右，切除过两次。鼻头起红疙瘩，外用药膏。双侧膝关节疼痛多年打算置换。病人父亲肺结核去世，哥哥肺癌去世。\n      部分pet影像，其余部分已上传（2019-04-03填写）', '疾病：': '腹股沟淋巴结内转移性鳞状细胞癌未发现原发（2019-04-03填写）', '希望得到的帮助：': '根据病理结果和检查材料如何确定原发病灶，查明后算不算晚期', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '滨州医学院附属医院 胃肠外科\n滨州市人民医院 肿瘤科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-郑闪 主任医师-2019.04.03': '您好，我看了一下您提供的资料。您的情况是比较困难通过病理找原发灶的', '1-郑闪 主任医师-2019.04.03': '鳞状细胞癌多数情况下缺乏特异性的标志物明确来源', '2-郑闪 主任医师-2019.04.03': '只有胸腺的鳞癌有cd5和cd117', '3-郑闪 主任医师-2019.04.03': '鼻咽癌有eber', '4-郑闪 主任医师-2019.04.03': '其他部位的鳞癌没有特异的标志物', '5-郑闪 主任医师-2019.04.03': '从常理推断，一般腹股沟淋巴结转移最有可能是泌尿系统肿瘤转移，比如阴茎癌，肾盂癌', '6-郑闪 主任医师-2019.04.03': '其次是下肢皮肤的鳞癌', '7-郑闪 主任医师-2019.04.03': '但我看您的资料里有肺的问题，您请胸科大夫看过片子吗？', '8-患者-2019.04.03': '胸科大夫没看过片子，肿瘤科大夫看过，说有必要做支气管镜。也建议泌尿系统检查。但是pet没提示呢', '9-郑闪 主任医师-2019.04.03': '您的右肺中叶有点问题，我不太会看片子。您可以找胸外科大夫看一下片子，判断一下是否需要活检', '10-患者-2019.04.03': '郑博士，第一次胸部ct和第二次pet结果基本一致，提示有小结节，这边大夫说可能性不大。还有就是请问如果短期内查不到原发病灶，我们该如何治疗，另外我个人估计手术后没有清扫淋巴结，因为是按照脂肪瘤切除的。好担心呀', '11-郑闪 主任医师-2019.04.03': '您等一会，我打给您。现在带孩子，估计晚，得十点左右', '12-患者-2019.04.03': '好的，您打过来我可能会挂掉电话，然后马上给您回电话。因为病人不知道病情，我得回避一下', '13-郑闪 主任医师-2019.04.03': '好的，我在系统里告诉您', '14-郑闪 主任医师-2019.04.03': '您可以打电话了，用系统电话', '15-患者-2019.04.03': '系统电话需要申请吗，我不太会用', '16-患者-2019.04.03': '郑博士你好，隐私电话在哪里，我第一次用不太清楚', '17-患者-2019.04.03': '郑博士，您能不能打给我，没找到在哪里呀，不好意思了'}。医生信息:{'name': '郑闪', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺及女性生殖系统肿瘤、泌尿男生殖系统肿瘤、胸部肿瘤', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4169172947.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}