标题:睾丸肿瘤 睾丸肿瘤，病理报告示精原细胞瘤，单还是混   免疫组化字母数... 第一，病理报告分别示精原细胞瘤是单一型还是混合型。第二，肿瘤分期和腹膜小淋巴结关系。第三，术后方案。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '睾丸肿瘤，病理报告示精原细胞瘤，单还是混（2023-03-17填写）\n免疫组化字母数字解读（2023-03-17填写）', '身高体重：': '176cm，68kg（2023-02-20测量）', '疾病：': '睾丸肿瘤（2023-02-20填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山西医科大学第二医院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2023-02-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睾丸精原细胞瘤。', '处置建议': '目前的病理报告显示的是纯粹的精原细胞瘤，但以后如果出现其它类型的生殖细胞肿瘤也是完全可能的。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-03.17': '41″\n\n\n\n您好，您问了三个问题，但是我能够明确回答您的只有第一个，呃，那就先说第一个，您说是单一的还是混合的，你想所谓的混合是不是指的精原细胞瘤，混合了其他的生殖细胞肿瘤，或者可能其他的就是睾丸的肿瘤吧？呃，两份病理报告就是一份就是原单位的，还有一份会诊病理报告，都是只说了精原细胞瘤，没有起到任何其他类型的肿瘤，那也就是这个就是一个单一的生殖细胞肿瘤，是单一的精原细胞瘤。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-03.17': '59″\n\n\n\n但是在这里呢，我还想跟您多说一点，就是睾丸的生殖细胞性肿瘤呢，其实是一个很特殊的东西，呃，精原细胞瘤，那在治疗过程当中，这个肿瘤的话也会发生一些转化，呃，当然虽然切完了，呃身体里面可能没有了，但是那如果切完了以后就身体里就再也没有了的话，其他肿瘤的转移或者是复发这些又是怎么来的呢？所以同样的，呃，貌似手术切干净了的，也不能够说明身体里就啊完全没有种子了，那对于精原细胞瘤来说，它也有可能在以后的在生长过程当中发生转化，那对于精有些精原细胞瘤患者，嗯，在他的转移灶或者是复发灶里边，就会发现有一些其他的生殖细胞性种。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-03.17': '40″\n\n\n\n以前会说，那是不是最一开始的那个手术切下来的标本里面只看到金元，其他的看的不仔细，没发现呢？以前会有这种疑问，但是后来随着研究的发展，就发现布氏金元本身它会发生改变，它会在以后在生长的过程当中转变为其他类型的生殖细胞肿瘤，那这个所谓的其他类型就多了去了，什么胚胎性癌了，畸胎瘤啊，卵黄囊啊等等各种类型的生殖细胞肿瘤都有可能会就是转化成这种，就是转化成各种类型的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-03.17': '8″\n\n\n\n但是从您这个报告来看哈，至少目前没有其他类型的证据，目前来说就是纯粹的金元。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-03.17': '27″\n\n\n\n然后您第二个问题就是何磁膜后的小林大姐，这个不知道，也不知道他是不是转移了的这个病理的话，对于就取到从身体里拿出来的东西，病理才有发言权，对这种只存在于身体里头，没有获取，没有被获取到的病理是不知道的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-周全 主任医师-03.17': '15″\n\n\n\n然后治疗治疗的话，您这个就该找内科了，嗯，手术外科嘛，负责手术切，切完了以后呢，剩下的这些内容的话，就找内科看看是否需要进一步的化疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-03.17': '您有推荐的医生吗？谢谢', '7-患者-03.17': '周大夫，如果以后精原细胞瘤发生转化，又如何获知呢，有什么手段可以检测到吗？是不还是还需要手术后再做病理呢？谢谢', '8-周全 主任医师-03.17': '41″\n\n\n\n是的，为什么会知道发生转化了呢？就是为什么会以前有疑问呢？就是因为后续的，比如说这个人最早先发生的是一个纯粹的精元，诶，然后后来他复发了，或者转移了，再做手术，那拿到了标本以后，里面除了精元或者甚至没有精元了，变成其他的了，那随着研究的发展，就发现的是这种转化，所以呃，病理嘛，就是必须是从身体里面取到了，然后才能知道没有什么其他的手段可以再进一步的检测出，如果是复发和转移了，就除病理以外，不再有其他的手段能检测出出是什么类型。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-周全 主任医师-03.17': '50″\n\n\n\n的确的，就现代医学的这个发展程度，还是病理是在确定肿瘤方面的位置是不可替代的啊，就是说其他的一些检测，比如说分子啊，基因呐，就分子和基因检测是同一回事儿啊，就是它可以给你检测出更细化的东西，就比如说嗯，从身体上切下来一个东西了，那它到底是苹果还是梨，就只有病理说了算，那其他的更细化的检测是做什么呢？他是告诉你，诶，那这个东西里面含糖量是多少，含水量是多少啊，纤维含量是多少，维生素非C含量是多少等等等等，它可以把这些指标给你非常的详细，但是他没有办法给你一个决定，这就是苹果或者是就是梨。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-03.17': '周大夫，也就是说基因检测和分子分析只能做定量分析不能定性分析对吗？谢谢', '11-周全 主任医师-03.17': '定细节，定不了整体。', '12-患者-03.17': '好的，周大夫，明白了，谢谢您这么详细的解读与分析。', '13-周全 主任医师-03.17': '不客气，很高兴能帮到您', '14-周全 主任医师-03.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前的病理报告显示的是纯粹的精原细胞瘤，但以后如果出现其它类型的生殖细胞肿瘤也是完全可能的。\n病历摘要：\n睾丸精原细胞瘤。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '15-患者-03.21': '周大夫您好，目前我父亲的病理报告显示是纯粹的精原细胞瘤，免疫组化结果您看细胞的恶性程度高吗？ki67一个是约70%，另一个是60%'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 65岁'}