标题:睡眠明显改善，但情绪依然很低落 孩子主动寻求妈妈帮助，说想看心理医生。实际上抑郁，已有一年半... 请唐主任帮我看下检查单，看是否正常？是否需要调整用药？希望孩子的情绪，能再稳定一些，陪护需注意哪些？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子主动寻求妈妈帮助，说想看心理医生。实际上抑郁，已有一年半左右的时间，曾有过自杀的倾向，有过自残的具体行为。属于阳光型的性格，平时乐观开朗，内心情绪低落。内心经历过情伤，父亲曾犯强奸罪坐牢，孩子五六年级时知晓这个情况，一直觉得抬不起头，内心压力比较大，因父亲再三出轨，现父母离异，平时和奶奶相处时间多些，奶奶经常从中各种挑唆，孩子打电话给妈妈，语气崩溃，总觉生活没有意义，做人太苦。于6月初入住七院，无明显好转。出院后，自杀自残意向明显，夜里睡不着，白天睡不醒。于7月26号唐主任复诊，加药碳酸锂之后，睡眠情况好转，情绪相对稳定！没有偏激的想法和具体行为。但偶尔，依然会主诉，好烦，活着没意思，只是表达的时候，情绪相对平稳。有时想选择躺平，有时又觉得不能再这样颓废下去。和妈妈关系较好，目前也都是和妈妈一起生活。前几天刚查了血浓度，甲状腺功能，肝功能，肾功能，请唐主任帮我看一下数据，看是否需要调整用药方案，希望能让孩子的情绪再稳定一些，慢慢恢复！目前打算先休学一年！这就是孩子目前的情况！谢谢唐主任！（2022-08-20填写）', '身高体重：': '173cm,69kg（2022-08-18测量）', '疾病：': '睡眠明显改善，但情绪依然很低落（2022-08-13填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '心境障碍', '处置建议': '继续药物治疗；\n      保持生活规律，配合心理治疗/心理咨询。'}。交流-2:{'0-唐光政 副主任医师-2022.08.20': '甲状腺功能有些问题，注意内分泌科就诊，药物下次门诊复诊时再考虑调整。', '1-患者-2022.08.20': '谢谢唐主任！请问，甲状腺有哪些问题呢？是药物引起的反应吗？您是说，现在需要挂内分泌科就诊，对吗？', '2-患者-2022.08.20': '请问唐主任，在饮食方面，需要什么禁忌吗？陪伴和沟通方面，我要注意哪些？引导哪些呢？望唐主任指点迷津！谢谢！', '3-唐光政 副主任医师-2022.08.20': '有甲状腺功能减退的可能，药物使用（尤其是碳酸锂）的时间短，理论上不至于有这么明显的影响，内分泌科看一下，不行的话就换一下药物吧。至于沟通方面，我现在也提不出具体意见，这个与和你儿子交流时间还不充分有关，这个可以考虑心理咨询', '4-患者-2022.08.20': '好的唐主任，那过段时间，我带我儿子去医院内分泌看看。那到时需要检查哪些项目呢？请您帮我指点一下，到时我就直接申请查那些项目', '5-患者-2022.08.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.08.20': '晚上和孩子谈心、约定，我让孩子自己写下来，他说:妈妈，我这么大了，这点自律性还是有的，然后10点时间到了，我去房间一看，果然手机放在很远的地方，睡着了！', '7-患者-2022.08.20': '唐主任，现在已经很晚了，您一天工作那么忙，我先不打扰您了！等您明天有空的时候，再帮我指点一下，去内分泌科查哪几个项目？这样，我心里就有方向了！因为我信任您的医术和医德！以前在七院住院的时候，病友们对您的评价都很好，有个病友的妈妈说您很有耐心，陪他小孩在您的医生办公室聊了很长时间，这个细节，让我们患病的家长听了很感动，也更敬佩！因为孩子身患抑郁症，于家长而言，心头就像泰山压顶一样难受，感恩有您', '8-唐光政 副主任医师-2022.08.21': '内分泌科检查挂看甲状腺的医师，这个是他们的专业，他们会指导你的。也谢谢你们的肯定，服务不到的地方请包涵，我们团队会尽心尽力为病友做好服务。', '9-患者-2022.08.22': '您好唐主任！谢谢您！孩子这几天状态挺不错的，也按照约定出色完成！只是今天中午，和他讨论休学事情的时候，他的情绪突然很低落，然后自己去床上躺着了，后来睡着了，约三小时醒来起床后，情绪恢复。一直到晚饭后，情绪都很不错，烧饭做菜，都非常有耐心，晚饭后坐着刷抖音，突然就情绪很失落，一有情绪的时候，孩子射出来的眼神，就黯淡无光了。想请问唐主任，抑郁症患者的是情绪，都是这样反反复复的吗？这段时间总体稳定，我内心还暗暗窃喜，认为孩子是好转了', '10-患者-2022.08.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.08.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2022.08.22': '唐主任，图1是孩子情绪上来时的眼神，图2是平常正常的状态。请问唐主任，在孩子情绪上来的时候，我是去陪他聊天谈心合适呢？还是让他静下来自我调整，不打扰他合适呢？谢谢！', '13-唐光政 副主任医师-2022.08.23': '情绪上来的时候倒不一定适合聊天，他不反感的时候关系安慰一下就可。看来在学习或学校这个部分，他还是有蛮大压力的'}。医生信息:{'name': '唐光政', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：焦虑障碍、抑郁症、双相情感障碍、睡眠障碍与更年期问题的临床诊治与心理咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/118136.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 14岁'}