标题:肾病综合征，膜性肾病，6月28号出院 6月28日于浙一出院，29日尿量只有800ml，目前患者脚踝... 我妈妈说今天您说的她耳朵听不见没有听清，我来问一下您我外公现在的情况 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '6月28日于浙一出院，29日尿量只有800ml，目前患者脚踝开始水肿，脸部也出现水肿，李主任之前建议血透，是否需要过去安排住院，还是我在当地医院先检测一下血常规的报告\n李主任  那边还有床位吗', '身高体重：': '175cm,67.5kg（2022-06-24测量）', '疾病：': '肾病综合征，膜性肾病，6月28号出院', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心', '用药情况：': '复方a一酮酸（雪特）片(S集）。 （50mg)罗\n      沙司他胶囊。氨氯地平片(安内真）集）\n      (基)。多糖铁复合物胶囊(力蜚能）。阿托\n      伐他汀钙片(美达信)集）基）。碳酸钙片。\n      左甲状腺素钠片(基)。利伐沙班片(东阳光）\n      (集）（基）。骨化三醇软胶囊（盖三醇）（S集）。\n      呋塞米片(基）。螺内酯片(基）', '过敏史：': '无(2022-06-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史，资料，膜性肾病诊断明确，先后用过多种免疫抑制药物，效果不佳。近来住院后症状有好转，可以继续观察', '处置建议': '建议继续对症治疗，观察利妥昔单抗后续是否会发生疗效'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '59″\n\n\n\n你好，这个孝顺的外孙女，谁知道你外公住进的情况是比较差，但这两天情况是已经明显好转了啊呃，所以蛋白尿是没有明显好起来，但其他情况示好起来的，我看整天走来走去，还可以那就是肚子可能还有点胀，另外的话可能有点鞘膜积液啊，鞘膜积液，可能他是以前也发过的啊，我们今天去泌尿科去看一下。啊，这个翘膜积液，要不要处理，估计是外科开刀子暂时呃，能不能开呀，叫他们看过，至于你外公的肾脏，原来这次住进来本身是想不行就做血透，后来想想人的情况还可以，现在舌头住上去了，好像早了一点啊，心不甘，我们也心不甘，包括你们也心不甘，所以想醉观测一下，如果人还好外科医生会诊了不开刀，到时候先回家先吃吃药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '李夏玉 主任医师', '3': '33″\n\n\n\n呃，这个美罗华打了两针对他来说，虽然蛋白尿下降不明显，但其他指标确实有所好转啊，这个抗体已经明显下降了，所以我们准备考虑到她年龄如果为了回去要人还好的撑得住的啊，一个月左右，到时候这里打小鸡蛋的打一点准备每个月打一下，看看，希望他能不能维持住不住特效。反正思想上做好科学的准备，那能够维持当然是最好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者', '5': '情况还可以就行，我看网上的报告是肚子里有水我就比较紧张，之前只是腿上有，我听我妈妈说他天天走走就还好，主要还是他饭吃不下我比较担心，情况还可以那等他回家我再观察观察，如果还是不行只能考虑血透了', '6': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '李夏玉 主任医师', '8': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续对症治疗，观察利妥昔单抗后续是否会发生疗效\n病历摘要：\n根据病史，资料，膜性肾病诊断明确，先后用过多种免疫抑制药物，效果不佳。近来住院后症状有好转，可以继续观察\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '9': '患者', '10': '李主任我想问一下之前开的药还需要继续吃吗，我看这次有一些药跟之前不一样', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者', '15': '这些是上一次开的药，这次没开，可以继续吃吗还是停掉', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '李夏玉 主任医师', '20': '8″\n\n\n\n要的话就按照这次出狱提的药吃好了，不要紧的好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 73岁'}