标题:结肠癌 东方医院病理咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，去年11月在贵院做了管状腺瘤内镜下切除，发现为恶性，癌细胞侵润致粘膜下层，后12月继续在东方医院做了升结肠癌根治性手术。如图为两次的病理诊断\r\n      请问医生免疫组化写的d2-40淋巴管阳性是淋巴管侵犯吗，为什么病理诊断写的脉管未见癌栓及侵犯呢，desmin平滑肌+又是什么意思呢。pms2为弱阳性到底属于dmmr还是pmmr呢（2022-02-10填写）', '身高体重：': '156cm,57kg（2021-02-01测量）', '疾病：': '结肠癌（2022-02-10填写）', '希望得到的帮助：': '请问医生免疫组化写的d2-40淋巴管阳性是淋巴管侵犯吗，为什么病理诊断写的脉管未见癌栓及侵犯呢', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海东方医院 消化内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-10填写)', '过敏史：': '无(2022-02-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'd2-40淋巴管阳性是指淋巴管对这个抗体染色是阳性，但是你的病理不是淋巴管侵犯，所以病理诊断写的脉管未见癌栓及侵犯，desmin平滑肌+是标平滑肌，这样有助于医生判读到哪一层次。pms2为弱阳性属于pmmr\n      D2-40一般染淋巴管，对于一个报告你们就看诊断就行了，免疫组化有点过于专业，一般是辅助诊断的，神经侵犯没写就是没有的意思', '处置建议': '随诊'}。交流-1:{'0-许燕 主治医师-2022.02.10': '你好，针对你的问题我一一解答', '1-许燕 主治医师-2022.02.10': 'd2-40淋巴管阳性是指淋巴管对这个抗体染色是阳性，但是你的病理不是淋巴管侵犯，所以病理诊断写的脉管未见癌栓及侵犯，desmin平滑肌+是标平滑肌，这样有助于医生判读到哪一层次。pms2为弱阳性属于pmmr', '2-患者-2022.02.10': '请问医生那d2-40不是对毛细血管也有染色吗，为什么血管的情况没有写出来呢，没有写神经侵犯是不是没有呢', '3-许燕 主治医师-2022.02.10': 'D2-40一般染淋巴管，对于一个报告你们就看诊断就行了，免疫组化有点过于专业，一般是辅助诊断的，神经侵犯没写就是没有的意思', '4-许燕 主治医师-2022.02.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n随诊\n病历摘要：\nd2-40淋巴管阳性是指淋巴管对这个抗体染色是阳性，但是你的病理不是淋巴管侵犯，所以病理诊断写的脉管未见癌栓及侵犯，desmin平滑肌+是标平滑肌，这样有助于医生判读到哪...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '5-患者-2022.02.15': '抱歉又打扰医生，病理写的未见脉管癌栓及侵犯，请问脉管癌栓和侵犯有什么区别呢，是不是指的癌细胞还没有浸润到最近淋巴管所在的位置呢', '6-许燕 主治医师-2022.02.15': '这个是我们的模板，你说的这两个其实是一个意思，就是没有血管和淋巴管的侵犯，不管是脉管里面还是周围都没有。如果有的话是一个不利预后因素，'}。医生信息:{'name': '许燕', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市东方医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，临床就医指导等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964373141.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}