标题:肺腺癌 病理分析诊断 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '教授。你好。能不能帮我分析下这个病理报告？（2021-07-25填写）', '身高体重：': '169cm,65kg（2021-07-25测量）', '疾病：': '肺腺癌（2021-07-25填写）', '希望得到的帮助：': '分析病理报告是否准确', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海胸科医院 胸内科。陆舜教授', '过敏史：': '无(2021-07-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌', '处置建议': 'ALK阳性，有气道播散。肿瘤内科酌定方案'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.07.25': '57″\n\n\n\n呃，需要解释的主要有两个地方，一个就是是他是个奥可阳性型的啊，这种腺癌or可阳性的话，那么可以啊，用一种呃，这个大象的药物来治疗啊啊，这个是医生指导的，这是呃比较好的一个地方，呃，第二个的话，就是所谓的肺泡腔内那个播撒啊，在这种情况下的话一般的情况认为是这个微乳头状的可能更容易显示出这种肺泡腔内的这种播撒他的这个意义呢，就是说这一类的拨散呢，可能会呃，这个造成这个呃比较大的范围的这个肿瘤的一个扩散。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2021.07.25': '59″\n\n\n\n呃呃，但是呢，那些主要是针对于呃，切除范围比较小的，这个肿瘤来说的话是这个样子的，比如说一个是薛琴切除啊，或者是一个肺段切除，如果是一个上夜已经呃，这个进行这个一一页呃，切除的话，我想在这个指标的判读方面，它的意义可能就啊并不是很大啊，也就是说它拨散它这个范围，他一般很少出现这种肺叶和肺叶之间的播散，他只是会在这个同一个肺叶里边的呃，这个不同的部位啊，可能会有一些这个分散而已啊，所以肺叶切除就不用理他。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.07.25': '薛教授。上个星期我去上海胸科医院陆舜教授会诊，他让我父亲化疗不吃靶向药，我问题的愿意。他跟我解释是病理结果显示（肺泡腔扩散+）这个指标判断。我父亲这次手术是切除左肺上叶切除三分之一。右肺下叶还有两个2-3mm的小结节没有处理。在就一个问题我看病理结果主呈乳头状生长方式。我看有的其他的病理结果比较详细有些其他状态的百分比', '3-薛卫成 主任医师-2021.07.25': '59″\n\n\n\n呃，首先的话解释这个问题，就是说呃在呃，目前来看的话需不需要进行这个扩大一些的手术啊，目前呢来讲的话。啊，并不赞成说有这个呃，有这个呃，播散的要做这个手术可以来考虑做化疗，或者说嗯靶向啊，都是可以的，那么另一点的话就是现在的话内几个小的结节呢，也只是在治疗的过程当中，再观察吧，有有的肺上有很多这种小的结节病不定，有呃，就就一定是恶性的啊，因为非常的这种各种良性的结节比恶性的结节会多很多，这是第二点第三点的话，关于这个比例的问题啊，这个方面的差距，太大一个人看一个样，他这个标准也并不是很统一啊，包括这个乳头状微乳头状。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-薛卫成 主任医师-2021.07.25': '19″\n\n\n\n还有什么腺泡状，这种到底比例是多少啊，什么这个的意义意义不大啊，现在的话我们就统呃，就是笼统的理解，他是一个中等分化的腺癌啊，就可以啦啊，对于治疗方面也没有任何的这种影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.07.25': '明白。这次父亲手术切是除了左肺上叶的三分之一。您觉得以后是主张化疗还是靶向药治疗？', '6-薛卫成 主任医师-2021.07.25': '选择治疗方式还是要听肿瘤内科专家的。毕竟是人家的专业范畴', '7-患者-2021.07.25': '明白', '8-薛卫成 主任医师-2021.07.26': '问诊建议\n                    \n\n薛卫成医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}