标题:胃镜检查发现胃底病变10天。 患者2022-08-03体检胃镜检查提示胃底息肉钳 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2022-08-03体检胃镜检查提示胃底息肉钳除术；浅表性胃炎；十二指肠炎？十二指肠球降交界粘膜下隆起。2022-08-03北京华三诊所无痛肠镜检查提示：结肠多发息肉（EMR+冷切）术。2022-08-09活检病理结果提示：（胃底）送检胃粘膜组织，部分上皮细胞呈柱状，胞质弱嗜碱性，部分腺体扩张、不规则，初步考虑为胃泌酸腺腺瘤，建议行免疫组化染色进一步明确诊断；（十二指肠球部后壁）送检部分为胃底腺黏膜组织，请临床结合取材部位，除外胃底腺黏膜异位的可能。2022-08-12免疫组化检测补充诊断：（胃底）送检胃粘膜组织，部分上皮细胞呈柱状，胞质弱嗜碱性，部分腺体扩张、不规则，结合免疫表型，考虑为黏膜内胃底腺型腺癌（WHO标准：泌酸腺瘤），是否有黏膜下浸润，需待ESD标本进一步明确。目前无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无反酸、嗳气、打嗝，无便血、黑便、腹泻，无其他伴随症状。为进一步诊治，特就诊咨询。（2022-08-13填写）', '疾病：': '胃镜检查发现胃底病变10天。（2022-08-13填写）', '患病时长：': '1周', '已就诊医院科室：': '北京华三诊所 ', '用药情况：': '没有', '过敏史：': '无(2022-08-13填写)', '既往病史：': '手术：无外伤，做过一个咽喉囊肿的小手术， (2022-08-13填写)\n重大疾病：没有 (2022-08-13填写)\n放化疗：没有放化疗病史。 (2022-08-13填写)\n慢性疾病：有十五年的糖尿病史 (2019-07-06填写)\n慢性疾病：有18年的糖尿病史，日常主要是胰岛素注射和配套的控糖药物。 (2022-08-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '泌酸性腺瘤，结直肠管状腺瘤', '处置建议': '焦虑者可安排超声内镜+活检，亦可半年后复查'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.17': '小牛医助提示：\n                  本次病历由陈金水医生（解放军联勤保障部队第九九一医院 普通/心胸外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-2022.08.17': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-薛卫成 主任医师-2022.08.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n焦虑者可安排超声内镜+活检，亦可半年后复查\n病历摘要：\n泌酸性腺瘤，结直肠管状腺瘤\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '3-患者-2022.08.22': '薛教授好！我还想再请教下：这个泌酸腺腺瘤和泌酸腺腺癌具体有什么区别。非常感谢！', '4-薛卫成 主任医师-2022.08.22': '现在的观点就是癌为粘膜下浸润。如果还不放心，还在焦虑，就病理会诊吧'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'f*** 男 67岁'}