标题:肺腺癌，骨转移，脑转移 骨转引起的疼痛该选择什么止疼药？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肺癌多发骨转移脑转移，今年2月还治疗方案，3月份开始腿部难受，可不吃止疼不影像晚上睡眠，4月20日左右开始不吃止疼药睡不着，自此开始吃止疼药泰勒宁，目前1天2次（早8点晚8点）1次1片。基本可控制不疼。体感虽然不好，但是影像稳定。疑问：有说像我爸这种疼痛的，不应该吃泰勒宁，而且泰勒宁不能长期吃。有建议吃奥施康定。请问：对于这种骨转引起的疼痛，这样的程度该吃哪种止疼药？（2020-06-03填写）', '疾病：': '肺腺癌，骨转移，脑转移（2018-02-20填写）', '希望得到的帮助：': '骨转引起的疼痛该选择什么止疼药？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科', '用药情况：': '靶向药物：达可替尼。止疼药：泰勒宁', '过敏史：': '无(2018-01-08填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-丁超 副主任医师-2020.06.09': '目前服用泰勒宁每日两次，基本控制的挺好，是吗？', '1-患者-2020.06.09': '现在吃两粒也还行，早8点晚8点各一粒。现在每粒持续没有痛感的时间是10小时左右，另外的两小时是有点感觉但可接受。还有就是药物起效时间长了，一开始半小时就会起效，现在如果有难受的感觉吃药后要1个半小时才会完全没感觉了。其实想问下，泰勒宁已经连续吃了1个半月了，还能继续吃下去吗？泰勒宁适宜长期吃吗？需要换成阿片类吗？', '2-患者-2020.06.16': '丁主任，您好。泰勒宁吃了快2个月，每天2粒，保持无痛感的时长缩短，大约维持8-10小时左右，起效时间长，现在需要2小时（之前半小时）。昨天开始换成奥施康定，10mg/次，早6点晚6点，起效时间1.5-2h，吃药后至下一次吃药前，12h一直会有不舒服的感觉，但可接受。想问下：10mg有止疼效果，但感觉没有到完全无痛感的程度，腿还是会不舒服。这种情况怎么调整奥施康定的剂量？', '3-丁超 副主任医师-2021.08.05': '如果腿还有不舒服，可以考虑再增加一种药物“塞来昔布胶囊', '4-丁超 副主任医师-2021.08.05': '如果腿还有不舒服，可以考虑再增加一种药物“塞来昔布胶囊'}。医生信息:{'name': '丁超', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：顽固性癌痛的介入治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4169144885.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}