标题:抑郁 上高中时和同学闹矛盾.哪时就沉默寡言.说话不好听 看后续怎么治疗.住院还是吃药。怎么能彻底看好 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上高中时和同学闹矛盾.哪时就沉默寡言.说话不好听（2023-03-08填写）', '身高体重：': '190cm，89.1kg（2023-03-08测量）', '疾病：': '抑郁（2023-03-08填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '北京六阳 董教授', '用药情况：': '阿拉法辛片', '过敏史：': '无(2023-03-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '从高中起人际交往就存在困扰，与同学闹矛盾后处理不好。大二时仍有与人交往困难，逐渐回避交往，情绪低落，觉得活着没意思。就医后未经治疗。3年前工作后，工作性质需要较强的沟通协调能力，难以胜任，感觉压力极大，总想辞职。2年前再度出现明显抑郁情绪，服用抗抑郁剂1.5年后，症状缓解自行停药。但近几年一直未接受专业心理帮助。2-3个月前再度情绪低落，敏感多疑，并时而请假不能去上班。感觉疲惫，没有动力，只能躺床上。2-3周前，症状加重，反应迟钝，发呆，烦躁，注意力难集中，丢三落四。\n      \n      精神科诊断：抑郁状态伴精神病性症状？\n      心理分析：核心自体未充分建立，内在脆弱，不稳定，遇到压力和挑战后自体易受伤，碎裂、崩解。推测与早年被养育及成长经历等有关。\n      心理诊断：自体（自恋）障碍', '处置建议': '1.家属陪伴病人进一步精神科当面诊疗，定期复诊，调整药物。\n      2.开启长程精神分析/心理动力学取向心理治疗。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '黄秀琴 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.家属陪伴病人进一步精神科当面诊疗，定期复诊，调整药物。\n2.开启长程精神分析/心理动力学取向心理治疗。\n病历摘要：\n从高中起人际交往就存在困扰，与同学闹矛盾后处理不好。大二时仍有与人交...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '黄秀琴 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '👌，谢谢黄医生'}。医生信息:{'name': '黄秀琴', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '心理医...', 'speciality': '擅长：心理创伤；失眠；焦虑抑郁强迫；情感障碍；人格障碍；注意缺陷多动障碍、网络成瘾等各种儿童及青少年心理问题的诊断、心理治疗及药物治疗。以精神分析/心理动力学心理治疗取向为主，擅长创伤的眼动脱敏再加工等心理治疗；梦分析的活动意象疗法；叙事治疗、游戏治疗等后现代心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/255087.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 男 26岁'}