标题:胰腺肿瘤   肺部转移 胰腺癌术后四年半，肺部转移最大病灶0.9cm，腹盆腔正常，之... 胰腺癌术后四年半，CA199进行性升高。CT发现肺部多发结节，其中最大为0.9，诊断为胰腺癌肺转移。... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胰腺癌术后四年半，肺部转移最大病灶0.9cm，腹盆腔正常，之前三次PET CT都未发现明显高代谢。病人生活正常体力良好无不适。想咨询是否可以用放疗治疗把最大的病灶消除。（2023-03-11填写）', '身高体重：': '178cm，80kg（2021-11-20测量）', '疾病：': '胰腺肿瘤（2018-09-01填写）\n肺部转移（2023-03-11填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院 普外科\n北京大学第一医院 肿瘤化疗科', '用药情况：': '口服替吉奥', '过敏史：': '无(2020-10-09填写)', '既往病史：': '手术：2018年9月于北京大学第一医院普外科，做胰体尾脾切除术，病理显示1B期中分化腺癌 (2020-10-09填写)\n重大疾病：北大医院 胰腺癌手术并化疗 (2020-10-09填写)\n放化疗：术后行6期化疗 吉西他滨+替吉奥三周方案 (2020-10-09填写)\n放化疗：2021年11月于北大医院肿瘤化疗科住院，10日和17日化疗 白蛋白紫杉醇和吉西他滨。 (2021-11-20填写)\n放化疗：2022年3月3日最后一次白紫+建泽化疗后，CA199持续在100左右到2023年1月，再次升高到200，口服替吉奥到3月，升高到660。CT显示腹盆腔无变化，肺部结节增多，最大一个到0.9cm (2023-03-11填写)\n慢性疾病：糖尿病 尿酸高 (2018-09-01填写)\n慢性疾病：糖尿病 痛风 (2020-10-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰腺癌术后肺部转移，咨询消融治疗事宜。', '处置建议': '影像学初步评估，可行消融治疗控制病情。'}。交流-2:{'0-柳晨 副主任医师-03.12': '您好，通过您的影像资料初步判断，可以通过消融治疗将转移的肺结节做掉。', '1-患者-03.12': '柳院您好！我们想去医院面诊，需要了解进一步的细节，您看去哪个医院比较方便并且可以办理住院呢？谢谢您！', '2-柳晨 副主任医师-03.12': '我每天都不在不同医院出诊和会诊，预计周几来找我？', '3-患者-03.12': '我不太清楚您个人的工作室能否手术和住院？如果不能，我们希望选京西肿瘤医院进行治疗，但面诊能否在工作室完成？因为家住北四环，距离工作室比较近。', '4-柳晨 副主任医师-03.12': '工作室可以完成，周四先来找我看看，具体预约可以联系我的助手田野', '5-柳晨 副主任医师-03.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-03.12': '谢谢柳院长', '7-柳晨 副主任医师-03.12': '', '8-患者-03.12': '不好意思柳院长，如果我们改去京西肿瘤医院面诊的话，怎么预约呢？', '9-柳晨 副主任医师-03.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-柳晨 副主任医师-03.12': '不同医院流程、团队实力和花费均不同，您根据自身的情况自行选择就好，到时候我来主刀。', '11-患者-03.12': '那我冒昧问一下，京西和普华哪一家总费用更高一些呢？哪家条件更好一些？', '12-柳晨 副主任医师-03.12': '费用两家差不多，病房条件普华更好', '13-患者-03.13': '柳院长，想问一下，他目前肿瘤标记物CA199比较高，我们是应该先做化疗，还是应该先做肺部结节消融呢？如果先做消融，之后多久才可以开始化疗？谢谢您！', '14-柳晨 副主任医师-03.13': '先做消融，术后第二天就可以开始化疗，不耽误', '15-患者-03.14': '柳院长，您觉得有没有可能就是，结节消融了之后，CA199也会下降一些？就是现在的升高是不是密集的结节造成的？因为这两年时间若干次加强CT和两次派特CT都没发现其他部位有转移，所以肺部结节消融掉，CA199会下降吗？谢谢您～', '16-柳晨 副主任医师-03.14': '有可能会下降，因为肿瘤负荷下降了'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 's*** 男 74岁'}