标题:肺结节   早期肺癌 1、2020年9月6日，检查到左肺上叶尖后段(SE3，IM6... 我们云南这边医生说是从2023年1月份拍的片子来看，左肺上叶尖后段这个结节和以前相比更严重了，需要马... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1、2020年9月6日，检查到左肺上叶尖后段(SE3，IM62-71)，见磨玻璃结节，大小约6x5mm，体积为135.65mm3，平均CT值约为-510.8HU;右肺下叶前基底段(SE3，M248-257)，见磨玻璃结节，大小约为7x6mm，体积为168.8mm3，平均CT值约为-430.5HU。\n      \n      \n      2、2022年7月1日检查到左肺上叶尖后段及右肺下叶前基底段(IM50、193)磨玻璃结节，大小约7x5mm;右肺上叶尖段(IM62)微结节，直径约3mm。\n      \n      \n      3、2022年9月27日检查到左肺上叶尖后段、右肺下叶前基底段见磨玻璃结节(肺窗薄层31、182)，大者位于右肺下叶前基底段，直径约0.6cm，其内见血管穿行:右肺上叶尖段见微小实性结节。直径约0.3cm(肺窗薄层52)，纵隔结构清楚，未见占位病变及肿大淋巴结。\n      2022年9月27日医院影像科诊断意见:\n      1、左肺上叶及右肺下叶非实性小结节，早期恶性病变不除外；\n      2、右肺上叶微小实性结节，多属良性陈旧性。\n      \n      \n      \n      4，右肺下叶前基底段手术切除后，病理检查为原位腺癌伴点灶间质微小浸润pT1aN0M0 IA1期\n      \n      \n      5.手术后一个月复查结果：右肺下叶可见链状致密影，可见条片状高密度影，周围可见散在云絮状影。左肺上叶尖后段见磨玻璃结节(肺窗薄层53)，直径约0.6cm;右肺上叶尖段见微小实性结节，直径约0.3cm(肺窗薄层77):纵隔结构清楚，未见占位病变及肿大淋巴结。心影形态、大小未见异常。心包及双侧胸膜未见增厚积液。\n      \n      诊断意见:\n      ＂右肺恶性肿瘤术后＂复查:\n      1.右肺下叶部分切除，内见链状致密影，周围少量渗出，部分肺叶局限性不张，上述考虑术后改变。\n      2.左肺上叶尖后段磨玻璃小结节，性质待查，建议隔期复查。\n      3.右肺上叶尖段见微小实性结节，多属良性，建议年度复查，\n      4.纵隔未见肿大淋巴结。（2022-11-28填写）\n2023年1月10日影像显示：右肺下叶可见链状致密影，可见条片状高密度影，周围可见散在云絮状影。左肺上叶尖后段见非实性结节(肺窗薄层53)，直径约0.6cm，密度不均，其内可见小血管穿行，局部粘连邻近胸膜:右肺上叶尖段见微小实性结节，直径约0.3cm(肺窗薄层77)。纵隔结构清楚，未见占位病变及肿大淋巴结。心影形态、大小未见异常。心包及双侧胸膜未见增厚积液。（2023-02-13填写）', '身高体重：': '160cm，64kg（2022-10-10测量）', '疾病：': '肺结节（2022-10-10填写）\n早期肺癌（2022-11-28填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-28填写)', '过敏史：': '无(2022-10-10填写)\n碘剂(2022-11-28填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左肺上叶磨玻璃结节', '处置建议': '建议择期外科处理'}。交流-3:{'0': '马旭 主治医师', '1': '您好，晚点阅图后回复您', '2': '马旭 主治医师', '3': '您好，图像云平台目前有些问题，图像打不开，我稍等看下图像回复您', '4': '马旭 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '马旭 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '马旭 主治医师', '7': '您好，左肺上叶混合磨玻璃结节，伴有胸膜牵拉，考虑为微浸润腺癌可能大，建议择期手术', '8': '马旭 主治医师', '9': '手术属于择期范围，可以等到3到4月进行', '10': '患者', '11': '医生是不是现在做手术和三四月做手术都是一样的？影响大不大', '12': '患者', '13': '牵扯胸膜手术以后用不用化疗呀', '14': '患者', '15': '医生，麻烦你帮我看一下7月份的片子，是不是七月份的时候没有牵扯胸膜', '16': '马旭 主治医师\n\n                      这两个时间窗影响不大\n                  \n\n\n\n                              患者：医生是不是现在做手术和三四月做手术都是一样的？影响大不大', '17': '马旭 主治医师\n\n                      需不需要化疗还需要根据术中病理结果来定，切缘及病理类型等\n                  \n\n\n\n                              患者：牵扯胸膜手术以后用不用化疗呀', '18': '马旭 主治医师', '19': '一般来说不需要', '20': '患者', '21': '医生，还要请你帮我看看我右边肺部手术后恢复的怎么样？', '22': '患者', '23': '还有今年1月份的片子和去年七月份的片子对比，左肺结节是不是增大了？变得更严重了', '24': '马旭 主治医师', '25': '好的，稍等，我再详细放大对比下，云图像不稳定，还在调取中', '26': '患者', '27': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：云南省肿瘤医院', '28': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '29': '马旭 主治医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '马旭', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：肺部良恶性结节的诊断、鉴别诊断及介入治疗，肺癌的诊断及疗效评估，肺部血管畸形的诊断与介入治疗，肺部出血性疾病的诊断与介入治疗，肺部恶性肿瘤的介入治疗，静脉血栓栓塞症的诊断与治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032021928.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}