标题:食管癌早期做了esd，病理显示一侧阳性 食管癌早期esd病理报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一个月前食管癌早期内镜下esd，病理报告显示一侧阳性（2021-11-30填写）', '身高体重：': '168cm,63kg（2021-11-30测量）', '疾病：': '食管癌早期做了esd，病理显示一侧阳性（2021-11-30填写）', '希望得到的帮助：': '帮助解读下病理报告，对下一步治疗给出些建议', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第二医院 消化内科', '用药情况：': '术后护胃的两种药', '过敏史：': '无(2021-11-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'esd标本提示浸润癌，一侧切缘阳性', '处置建议': '需要进一步治疗，如身体条件允许，可考虑追加手术，需胸外科医生评估'}。交流-1:{'0-患者-2021.11.30': '还请帮忙解读下病理报告', '1-范垂锋 主任医师-2021.11.30': '您好，感谢咨询！我看了您的病理报告，有两个因素不是很有利，一个是一侧切缘阳性，另一个是浸润深度，到粘膜下层450um，存在这两种情况，如果身体条件允许，需要考虑追加手术', '2-患者-2021.11.30': '是胸外手术吗？这个手术，一般情况，对生活质量影响会大到什么程度', '3-患者-2021.11.30': '呈阳性，有没有可能是残留癌细胞？', '4-范垂锋 主任医师-2021.11.30': '阳性的话，残留癌细胞的可能性还是比较大的', '5-患者-2021.11.30': '那有没有可能通过几次放疗解决？', '6-范垂锋 主任医师-2021.11.30': '食管癌开胸或者微创手术对患者可能会有一些影响，包括手术造成的疼痛，术后可能会出现进食困难，返流等', '7-范垂锋 主任医师-2021.11.30': '放疗也是一个选择，需要考虑患者年龄和体质情况，如果不能承受手术，放疗是一个主要治疗手段，一般肿瘤以手术治疗为主，放化疗和其它治疗都是辅助治疗，', '8-患者-2021.11.30': '这个疼痛，以及可能造成的进食困难、反流，是长期的吗', '9-范垂锋 主任医师-2021.11.30': '放疗是有可能杀灭肿瘤，但如果能手术彻底切除则复发的风险更小', '10-患者-2021.11.30': '这个疼痛，以及可能造成的进食困难、反流，是长期的吗', '11-范垂锋 主任医师-2021.11.30': '疼痛一般会逐渐缓解，但进食以及返流等可能长期存在，但程度不一', '12-范垂锋 主任医师-2021.11.30': '吃饭通常比较慢一些', '13-范垂锋 主任医师-2021.11.30': '容易噎着', '14-患者-2021.11.30': '我父亲这个，病理看看，属于几期？', '15-范垂锋 主任医师-2021.11.30': '1期，当中的1b期，仍属于早期', '16-患者-2021.11.30': '从病理科角度，是建议先手术吗', '17-范垂锋 主任医师-2021.11.30': '但是，这个esd标本对于分期判断，还是有局限性的，因为标本有限，另外需要全身检查除外转移的可能性'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 72岁'}