标题:结节性筋膜炎？恶性肿瘤？ 病理会诊意见里面有没有不好的地方？部分细胞肥胖，是不是就是巨细胞增多？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '6月30号发现皮下结节，活动度可，黄豆大小，掌长肌酸痛。之前不记得有无外伤历史，只记得平时不运动，6月23日左右做过引体向上，觉胳膊疼痛。后无症状。\n      7月1号加重，当即前去社区诊所就诊，社区诊所诊断为无菌性炎症。开万通筋骨贴，但2号至4号之间接待领导连续醉酒，结节肿大，贴上筋骨贴后热痛明显，附近肌肉酸痛明显。\n      7月2号晚间去省人民医院急诊科就诊，做彩超，提示内侧皮下片状高回声。大夫诊断认为包块很浅，问题不大。\n      7月3日觉不妥，到省人民医院擅长体表肿块的骨科就诊，骨科大夫诊断为炎症。\n      7月4号觉包块逐渐增大，胀痛明显，手触界限不清，与皮肤无黏连，但感觉与软组织黏连紧密。区臂包块活动度好，申臂活动度差，包块上方皮损程黄色，青色，红色，自我怀疑红细胞渗出。去河南省中医院二附院就诊，彩超提示皮下低~无回声，考虑结节性筋膜炎。外科大夫确定排除恶性肿瘤，诊断为结节性筋膜炎。\n      7月5日至省人民医院做彩超，彩超提示皮下回声异常，考虑炎性病变。复查省人民医院骨科，骨科大夫认为其为炎症，主诉包块增大速度太快，希望做活检，大夫同意。\n      7月6日热敷后肿块周围肿胀消失，但肿块突出明显，界限变清，目前为3cm左右直径。\n      7月7日进行细针穿刺活检，病理会诊提示诊断结果为成纤维细胞或纤维细胞肿瘤，考虑结节性筋膜炎，目前待细胞块协诊。\n      本人知道结节性筋膜炎并非炎症，属于肿瘤，也不常见，且容易与恶性肿瘤混淆，内心恐惧万分。希望大夫解答，解除我的恐惧，我都看了好多论文了。我是恶性的几率有多大？内心煎熬中。（2021-07-07填写）', '身高体重：': '181cm,91.4kg（2021-07-07测量）', '疾病：': '结节性筋膜炎？恶性肿瘤？（2021-07-07填写）', '希望得到的帮助：': '不知道今天大夫是不是在我的引导下才写的结节性筋膜炎，单从病理来看，具体提示如何？', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '河南省人民医院 骨科'}。问诊建议:{'病历概要': '年轻男性，起病前有运动史，运动劳损诱因不除外，手臂疼痛伴结节肿大，咨询病情，担心恶性肿瘤发生。', '处置建议': '1）从病因诱因看，这是一个非肿瘤的病变，结合症状，骨化性肌炎和其他纤维母增生性病变可能大。\n      2）目前就诊医院病理科，考虑结节性筋膜炎，USP6基因检测中，如果阳性支持该诊断。阴性，不除外该诊断，亦不除外非肿瘤性病变，比如骨化性肌炎。\n      3）活检病理，不除外此类非肿瘤病变，或者可以，放宽心，后续随访即可；\n      4）保持联系，后续有任何疾病问题，联系我吧。祝您早日康复。'}。交流-2:{'0-患者-2021.07.07': '大夫，病理会诊意见上写的啥呀，能翻译翻译不', '1-冯砅锦 副主任医师-2021.07.07': '王先生，您好。才看到您的问诊。您的病情我了解了。您不要担心。', '2-冯砅锦 副主任医师-2021.07.07': '首先河南省中医药大学附属医院病理诊断了什么？', '3-患者-2021.07.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-冯砅锦 副主任医师-2021.07.07': '我首先觉得依据目前的病史和细胞学资料，河南省人民医院病理科做的会诊报告很牛。虽然也不一定完全正确。', '5-患者-2021.07.07': '这怎么说？', '6-冯砅锦 副主任医师-2021.07.07': '您这个疾病是这样的。之前的运动，可能有肌肉损失，这就是诱因。', '7-患者-2021.07.07': '那我这个肿块是什么？', '8-冯砅锦 副主任医师-2021.07.07': '从您的病程看，基本是是一个良性病变。', '9-患者-2021.07.07': '您是病理学的专家，能否帮我解答一下细胞胞浆丰富，部分细胞肥胖，和人可见，有轻度非典型性是什么个意思啊', '10-冯砅锦 副主任医师-2021.07.07': '到底是结节性筋膜炎？还是一个骨化性肌炎？还是其他非肿瘤性病变，还需要进一步检查。', '11-患者-2021.07.07': '我去做一个免疫组化？还是怎么？为什么说是良性的呢？', '12-患者-2021.07.07': '不是有部分细胞非典型了么？', '13-冯砅锦 副主任医师-2021.07.07': '这不是一个意思。一般结节性筋膜炎等病变，都是纤维母细胞，肌纤维母细胞增生，这类细胞就是胞浆丰富，核仁易见，核分裂可见，和恶性肿瘤需要鉴别诊断。', '14-冯砅锦 副主任医师-2021.07.07': '不典型是指细胞形态。异型性才是指细胞本质不好。您不要担心。', '15-患者-2021.07.07': '哦，哦，不好意思这么晚了还打扰你。结节性筋膜炎常见吗？良性肿瘤疾病远大于恶性肿瘤疾病，我就不那么担心了', '16-冯砅锦 副主任医师-2021.07.07': '如果是结节性筋膜炎，一般病变局限，常小于4cm。一般有USP6基因的突变。有细胞资料，可以进一步检测明确。', '17-患者-2021.07.07': '您是说手触肿块大小直径是吗？现在已经有4cm了好像，我量量', '18-冯砅锦 副主任医师-2021.07.07': '您是否方便现在和我通话呢，来一个电话问诊，我问一下您的病情。'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}