标题:肺腺癌手术后疑问 肺腺癌术后病理疑问 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我爸爸于去年12月17日做了肺癌右上肺切除手术，术后病理肺腺癌IB期，对于病理我有些疑问，就是我爸爸在CT上和手术记录肿瘤范围都是3.3cm左右，为何病理报告上只发现了1cm病灶，因为我爸爸情况比较特殊，可能是属于肺结核瘢痕周围癌变，是临床少见的，而且，我爸爸还有双肺多发微小结节，其中一个在右上肺正好是1cm，只有薄层CT看得到，普通CT看不到，我担心病理科医生做的是这个1cm的结节的病理，没发现这个3cm范围的病灶，以为是肺结核瘢痕而忽略了，会有这种可能吗？', '疾病：': '肺腺癌手术后疑问', '希望得到的帮助：': '关于术后病理需要重新会诊吗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属同济医院 胸外科', '过敏史：': '无(2019-11-21填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-袁静萍 主任医师-2020.02.09': '您好，您父亲是做的右上肺切除，病理取材时已经切开多个面，只发现一个肿块，并确诊为腺癌，从我们经验来说，肯定是腺癌。', '1-袁静萍 主任医师-2020.02.09': '45″\n\n\n\n哎，你好就是这个CT和那个入眼手绢都是3.5厘米，但是镜下所见的话就是病理取材室缺一厘米的这个我也觉得很奇怪，有一种可能性就是凉的时候不够精确就是病理量的时候不够精确，因为手术当中，如果医生看了肉眼还那么大的话，那应该是有那么大的还一种情况就是那个临床医生描述的时候，可能是直接根据这个CT来描述的啊，没有直接把他跑开，那么这种情况下存在的，他们会嗯嗯，肿块呢，比这个病理的要大，因为CD有一个切换话他也会算进去，但是病理的话呢，看的时候一般会只算那种痕迹的就是比较实性的结节。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-袁静萍 主任医师-2020.02.09': '29″\n\n\n\n嗯，但是你这个整整个都在右上肺又找到了呃，腺癌，我怀疑这个一厘米的腺癌就是那个3.5厘米的腺癌位置的肿块，只是由于这个两个大小之间固定之后有差距，呃，可能不是那么精确的原因导致的，但是应该来说不会是发现了另外一个肿块，你做那个CT上增强才能看清楚的话内那个可能性就不大可能是现代化或者什么的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-袁静萍 主任医师-2020.02.09': '22″\n\n\n\n取材的时候会把肺叶整个的多个面的切开的，所以分厘米的肿块，基本上是不可能漏掉的像0.5厘米的我们都可以渠道不可能漏掉这么大的肿块，有可能就是这个描述上有这个数据上的差异，就是这个CT上做的3.5厘米，并不一定所有的致癌有可能有纤维化，但是病理的时候，可能车终于这个磁性的位置了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.02.09': '谢谢您，分析的很细致，那我爸爸的分期到底是T2还是T1呢？肿瘤大小按CT来还是病理来呢？', '5-患者-2020.02.09': '管床医生说是按CT的大小来分期，所以是IB期', '6-患者-2020.02.09': '您说的很对，手术医生并没有切开测量，只是根据肉眼所见表面的测量的', '7-袁静萍 主任医师-2020.02.09': '20″\n\n\n\n呃，一般来说的话是按照病理的结果更准确一些，因为病理的话，是看到癌的地方才测量，但是CT的话，看到癌的地方以及看到新文化的地方，他都会测量，所以一般会出现阿西堤上的肿块的直径一般比病理的镜架大一些，但是一般以病例为主。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2020.02.09': '那就是1A期吗？', '9-袁静萍 主任医师-2020.02.09': '对，按照病理是IA期', '10-患者-2020.02.09': '我爸爸2012年CT就有这个阴影了，当时咳血，以为肺结核复发，后来在结核病医院治疗抗炎后吸收了一点，医生说是炎症之后没有治疗，只是今年变大了', '11-袁静萍 主任医师-2020.02.09': '按照这个病理结果，患者预后很好', '12-袁静萍 主任医师-2020.02.09': '他有可能是曾经得过结核，然后又好了，行成纤维化，在这个基础上癌变了。', '13-患者-2020.02.09': '可能2012年已经癌变了，只是肿瘤发展缓慢', '14-患者-2020.02.09': '是的啊，但是医生没说是瘢痕癌，病理也没说，瘢痕癌病理应该是有大量碳末沉积，玻璃样，胆固醇结晶或者弹力纤维吧，所以不知道是不是瘢痕癌', '15-袁静萍 主任医师-2020.02.09': '这个需要问给您诊断的病理医师。', '16-袁静萍 主任医师-2020.02.09': '您懂得很多。'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'm*** 男 62岁'}