标题:乳腺癌晚期 主任，我母亲于19年1月确诊乳腺癌IV期，期间经多线放化疗，... 请主任明确影像进展 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，我母亲于19年1月确诊乳腺癌IV期，期间经多线放化疗，22年11月因脑膜转移瘫痪卧床，同期嗓子无法发声说话只有气音；现已出现很大音量的吸气哮鸣音并诊断双侧声带麻痹；\n      \n      想请主任对比22年11月30日、12月2日、12月26日的三次胸部肺部CT，从影像上是否已经有出现了声道或者声带狭窄？（2023-03-26填写）', '身高体重：': '154cm，39kg（2023-03-14测量）', '疾病：': '乳腺癌晚期（2023-02-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山大学附属肿瘤医院 肿瘤科\n厦门医学院附属第二医院 呼吸科', '用药情况：': 'RC48，鞘注曲妥帕妥甲氨蝶呤', '过敏史：': '无(2022-01-16填写)\n无(2022-11-01填写)', '既往病史：': '手术：超10分钟未提供 (2022-09-12填写)\n手术：无 (2022-11-01填写)\n手术：22年一月切除双乳 (2022-11-17填写)\n手术：乳腺癌手术，气管支架植入术 (2023-03-14填写)\n重大疾病：超10分钟未提供 (2022-09-12填写)\n重大疾病：无 (2022-11-01填写)\n放化疗：2020.7月脑部放疗 (2022-01-16填写)\n放化疗：无 (2022-11-01填写)\n放化疗：20年6月做过全脑放疗，目前在做第二次全脑放疗 (2022-11-17填写)\n放化疗：有放化疗 (2023-03-14填写)\n慢性疾病：超10分钟未提供 (2022-09-12填写)\n慢性疾病：无 (2022-11-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      乳腺癌脑转移后无法发声3月余\n      现病史：\n      2022年11月乳腺癌脑膜转移，同期嗓子无法发声只有气音。目前有明显吸气哮鸣音并诊断双侧声带麻痹。', '处置建议': '初步诊断：\n      右侧淋巴结转移压迫喉返神经\n      处置建议：\n      影像学不能对比声道或声带狭窄，建议五官科就诊，喉镜下观察'}。交流-3:{'0': '江金华 副主任医师', '1': '您好，先回答你提出的声带问题，影像学不能对比有狭窄，可以五官科喉镜下观察；你母亲对比右侧淋巴结转移一直存在，压迫喉返神经', '2': '严助手', '3': 'ER，PR，HER2情况怎么样', '4': '江金华 副主任医师', '5': '整个病史治疗情况及相关病理结果肿瘤指标等等', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                      主任请问三次的片子就已经看到淋巴结转移压迫到喉返神经区域了吗？而且淋巴结转移灶有进展？\n                  \n\n\n\n                              江金华 副主任医师：您好，先回答你提出的声带问题，影像学不能对比有狭窄，可以五官科喉镜下观察；你母亲对比右侧淋巴结转移一直存在，压迫喉返神经', '9': '患者', '10': '三次的片子有拍到声门/声道部分吗？', '11': '江金华 副主任医师', '12': '没有拍到，您那没有做喉部CT增强', '13': '小飞', '14': '您好，如果想进一步明确有声道或声带狭窄，您可以按主任的建议，五官科喉镜下观察', '15': '江金华 副主任医师', '16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n初步诊断：\n右侧淋巴结转移压迫喉返神经\n处置建议：\n影像学不能对比声道或声带狭窄，建议五官科就诊，喉镜下观察\n病历摘要：\n主诉：\n乳腺癌脑转移后无法发声3月余\n现病史：\n2022年11月乳...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '江金华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：1、甲状腺及甲状旁腺良恶性肿瘤活检及消融治疗，包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状腺及甲状旁腺功能亢进等；\n      2、甲状腺及甲状旁腺囊性结节及肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿的硬化及消融治疗；\n      3、甲状腺癌术后肿瘤残留以及复发甲状腺癌的挽救消融治疗；\n      4、肺磨玻璃结节活检及消融治疗；\n      5、肺癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌等各种晚期复杂、难治性恶性肿瘤的多学科精准综合治疗，包括靶向、化疗、免疫及联合介入、消融治疗；\n      6、乳腺结节活检及消融治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964470488.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}