标题:两个月前发现脖子两侧有淋巴肿大 两个月前发现脖子左右侧有肿大， 目前我们这边的医院没有明确诊断出来是那种结果，请主任帮忙给诊断一下，万分感谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '两个月前发现脖子左右侧有肿大，不疼，不发烧，左侧脖子上在肿大之前出过一个大脓包，出脓后，现在已经好了！（2021-12-19填写）', '身高体重：': '172cm,70kg（2021-12-18测量）', '疾病：': '两个月前发现脖子两侧有淋巴肿大（2021-12-18填写）', '希望得到的帮助：': '目前我们这边的医院没有明确诊断出来是那种结果，请主任帮忙给诊断一下，万分感谢！', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '青岛大学附属医院 血液科'}。问诊建议:{'病历概要': '怀疑外周T细胞淋巴瘤，非特殊型。', '处置建议': '建议病理会诊。详情请参见交流记录。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2021.12.19': '47″\n\n\n\n您好，我看了您的这个检查报告哈就是是这个左右两侧的颈部左右两侧都有淋巴结肿大，左侧的稍微小点儿右侧的偏大，最大径有三公分，然后这次穿刺呢，也穿的是右侧病理考虑是T细胞淋巴瘤外周T细胞淋巴瘤OS指的是菲特之行，但是呢呃基因重牌就是她说呃，她说的这个TCL又是阴性的有一定的嗯，怎么说呢，就是说这个。这个诊断，所以只是一个倾向性的诊断原单位没有非常的肯定，建议出来会诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2021.12.19': '59″\n\n\n\n啊，我本人也认为，在这种情况下，您这个治疗之前先出来会诊，因为这个如果真的是淋巴瘤哈，如果真的是能够确定的话，那么这个治疗呃，后续的话就会是一系列的治疗，但如果不是淋巴瘤，如果只是一个淋巴结的呃，炎症引起的淋巴结的反应性增生，那后续的这些治疗就都可以免了。所以您这个嗯，我建议就是两个吧，一个呢，就是可以出来会诊，因为这个穿刺哈病灶是有局限性的，也有可能出来会诊的话依然是结果不能得到一个非常明确的呃，这个非常肯定的答案。啊，还有另外一个，如果不出来会诊的话，你可以先做一个这个就把这个总办的淋巴结。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2021.12.19': '53″\n\n\n\n呃，刚才我我也不知道刚才那个路上了吗，我后来说的这个就是我觉得也可以把这个淋巴结切了就问一下外科大夫好不好切，如果好切的话就把这个淋巴结切下来了，再送病理，然后做诊断，因为淋巴瘤本身就不是一个好诊断的动就是不是一个好诊断的疾病，尤其是这个外周T非特殊类型，它是要除外很多的嗯，他首先要除外，呃，你看是不是他首先得明确是不是086，如果是淋巴瘤呢，是D还是T，如果是T要把很多亚型的T都除外以后，最后才得出这个结论，所以他如果标本特别局限哈穿刺就那么一丁点儿组织，所以得出来的，这个诊断就不会特别的，嗯，有把握。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2021.12.19': '33″\n\n\n\n当然也可以出来会诊会诊，看一下听一下这个会诊大夫的意见，那会诊大夫也有可能会觉得嗯，这个穿刺的话可以诊断啊，也有可能就是说觉得稍微欠点儿还是建议把淋巴结切了再做诊断都有可能的，所以您看就是我刚刚上面这两条意见。你看看，总之来说您这个肯定不能就这么掉以轻心了，肯定接下来应该得做点儿什么。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2021.12.19': '52″\n\n\n\n如果是出来会诊哈美加会诊，每家医院的这个情况是不一样的，如果是到我们医院会诊，那您就需要先挂号通过APP啊114呀，或者是官网，嗯，先挂病理会诊的号挂上号以后，您会收到短信提示告诉您在什么时间什么地点，然后进行会诊，您带着资料来就行。带的资料呢，包括原单位病理切片，就是所有已经染过色的，你那上面不是有好多英文符号加减号儿吗，那个都是免疫组化的欺骗，那些欺骗也都要带上嗯，把这个都带上，再加上原单位的病理报告，把这两样东西带齐嗯进行会诊，就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-周全 主任医师-2021.12.19': '您尽管留言，我明天一早回复您', '6-周全 主任医师-2021.12.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议病理会诊。详情请参见交流记录。\n病历摘要：\n怀疑外周T细胞淋巴瘤，非特殊型。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '7-患者-2021.12.20': '谢谢周主任，从您的经验来说，需要先做病理会诊，考虑到目前疫情情况，观察一下肿块情况后期再会诊可否？病理切片能否邮寄会诊？再就是如果去会诊的话什么时间能出结果？', '8-周全 主任医师-2021.12.20': '51″\n\n\n\n您好，呃，我不推荐观察以后再会诊就是我不推荐先观察，因为原单位已经考虑了是外周T了。外周T还是进展比较快的一种就是恶性程度比较高的一种淋巴瘤，所以呢，我觉得还是不要不要观察的好，还是要比较积极主动一些。嗯，病理切片呢，我们医院不可以邮寄会诊，但是您可以如果您在北京有亲朋好友啊，您可以那个就是寄给他们请他们帮您代办这些手续就是如果你要想寄给我们科呀，呃，就是看我们科有没有人帮你这种忙那，那没有我们没有这种官方的服务。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-周全 主任医师-2021.12.20': '27″\n\n\n\n如果会诊的话，像您这种情况因为确实没有看到片子哈就不知道哦好不好诊断，如果不好诊断的话，还要后续进一步做工作呀，可能还要大家再商量啊，在讨论那就像这个通常的话，我们会两三个工作日就出报告。但如果遇到这种特别疑难还需要再进一步补充这个检测的话就不好说了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-周全 主任医师-2021.12.20': '36″\n\n\n\n我真的觉得您还是先会诊吧，因为这个会诊的话还不一定就是通过就像我昨天跟您说的还不一定是这个穿刺标本就一定能够诊断清楚的呢，如果穿刺标本不能够明确诊断，那就需要切除淋巴结啊，在诊断那这个样子的话，其实又再花时间你想你还得找大夫呀，切这个淋巴结切完了以后再做工作在进行病例诊断，这又是时间呢。所以我觉得可以积极一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-周全 主任医师-2021.12.20': '41″\n\n\n\n嗯，如果实在是觉得现在会诊有些困难的话，那您可以问一下，像B超，除了B超以外，你看你还做了其他的什么影像就是这种检查结果的，这种检查你可以问一下他们的意见，看他们考不考虑086，如果他们也考虑淋巴瘤的话，那影像考虑病理考虑，那你这个东西就积极一些，但是如果影像考虑哎，你这个可能就是一个炎症啊，反应性增生，但病理诊断，虽然考虑，但毕竟没有很明确吗，所以你这个观察刀还是也要密切观察。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2021.12.20': '好的，谢谢您！周主任！我们先密切观察一下，过一阵再做一下影像分析！', '13-周全 主任医师-2021.12.20': '好👌'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 64岁'}