标题:思维迟钝，不会走路，坐立不安，爱乱动 张**，男，25岁，从今年4月份发现 诊断意见，该怎么办 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张**，男，25岁，从今年4月份发现认知功能有些障碍，记忆力减退，注意力不集中，情绪低落，不爱主动说话，不爱社交，说话反应迟钝，智力中下。爱紧张，爱咽唾沫，自己也不知道为什么，说自己不想说话，之前是一个特别外向健谈的人。睡眠良好。右手比左手小，肌肉有些萎缩，从高中开始就这样，减肥后更加明显（七月至今肌肉没有发生继续萎缩，通过偶尔锻炼，力量有所增强，身体别处未发生肌肉萎缩）。今年6月份开始发现左腿走路有些拖拉，(不知道是否和减肥有关，若是疾病的引起的厌食，发现后让其正常吃饭，一日三餐正常)。先后就诊于卢龙县医院，秦皇岛人民医院，秦皇岛市精神卫生中心，唐山人民医院，9月2日至22日在北京天坛医院检查。北京天坛医院确诊为代谢性脑病可能。出院后口服甲钴胺，维生素B1，谷维素，但病情一直没有好转并且加重，左腿走路从拖拉到11月中旬开始用左脚外侧着地走路，内八字，睡眠良好。11月18日开始大小便失禁。12月2日就诊于秦皇岛市精神卫生中心，确诊分离转换型癔症，住院9天，吃舍曲林，奥沙西泮，坦度螺酮，阿立哌挫，笨海索，做过一次MECT，走路姿势越发不稳，感觉右腿走路姿势也变成内八字，精神状态也没有好转，吃饭变慢，爱闭眼睛，兔唇。12月11日出院后睡眠不好，有时哼唧或大叫。身体一直动还用力，走路姿势、闭眼睛和兔唇越来越严重，浑身震颤用力。12月17日感染新冠肺炎，发烧3天后好转。12月21日到昌黎中医诊所扎针，服中药，12月21日下午开始出现幻觉，胡言乱语，晚上一宿未睡，22日精神特别好，说话流利，语速正常，思维敏捷，怀疑吃抗精神类药物所致，开始药物减量，到12月23日幻觉有所好转。12月26日左右发现说话有些含糊不清，鼻音重，12月29日彻底停服抗精神药物。一直扎针，吃中药，吃谷维素，维生素B1，甲钴胺。感觉记忆力下降厉害，（思维缓慢能力下降，比如玩纸牌牌和麻将。计算能力下降，比如98减22有时不能准确计算，有时能准确计算，读书时注意力不集中缓慢，）走路姿势异常越来越严重，有时全身震颤用力，坐沙发上往下出溜，想躺着，躺着的时候全身震颤翻动用力 爱闭眼睛，紧张时出现兔唇现象。感觉病态受心情影响幅度颇大，心情好的时候，有兴趣的时候，思维就敏捷点，也爱说点。年后出现焦虑症状，极其明显，身体不自主晃动，做了基因检测，无问题（2023-02-19填写）\n近期有些发烧，白细胞高，细菌感染，总爱瞎说话，重复别人的话，或者联想，爱拽人，一直翻，受心情影响大，不能自己老实的呆着（2023-03-13填写）', '身高体重：': '174cm，70kg（2023-02-19测量）', '疾病：': '思维迟钝，不会走路，坐立不安，爱乱动（2023-02-19填写）', '希望得到的帮助：': '诊断意见，该怎么办', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '秦皇岛市精神卫生中心 癔症\n首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科', '用药情况：': '舍曲林，帕罗西汀，奥沙西泮', '过敏史：': '无(2022-11-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑，注意力不集中', '处置建议': '一定要看医生规范的治疗'}。交流-1:{'0-尚向东 主任医师-03.13': '您好', '1-患者-03.13': '你好', '2-尚向东 主任医师-03.13': '把精神心理医生写的病例传过来', '3-患者-03.13': '病里美在我手里', '4-患者-03.13': '没', '5-患者-03.13': '就说是癔症', '6-患者-03.13': '他这个能是精神分裂么', '7-尚向东 主任医师-03.13': '您的描述不是', '8-患者-03.13': '癔症和焦虑症呢？', '9-尚向东 主任医师-03.13': '是的', '10-尚向东 主任医师-03.13': '是有的', '11-患者-03.13': '就是癔症和焦虑症的并发症呗', '12-尚向东 主任医师-03.13': '首先考虑', '13-患者-03.13': '他手和脚一天不停的动', '14-患者-03.13': '手一直来回攥紧，反复做动作', '15-患者-03.13': '来回翻身', '16-患者-03.13': '给他输液，让他老实，他也不老实，得哄着让他吃东西，才能转移注意力', '17-尚向东 主任医师-03.13': '调整心情'}。医生信息:{'name': '尚向东', 'grade': '主任医师', 'hospital': '阳泉煤业集团总医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：各类精神心理疾病与儿童青少年的诊治及心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271013.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}