标题:肿瘤,原发不明肿瘤 原发不明肿瘤（疑似肺癌或妇科癌症）的病理检查 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '起因5月16日因背痛找不到症结所以拍摄petct，发现全身多处骨转移并怀疑胃窦癌变，伴随199指数高至398。\n      随后开始做检测找原发灶，一直没有找到，胃镜，腹部加强ct，乳腺ct，阴超等多项检查都未发现明显病灶。\n      随后5月下旬在复旦肿瘤医院介入科做脊椎肿块消融术并取活检，免疫组化结果和基因检测结果不明确，只说是低分化癌浸润（图片）\n      目前在复旦张晓伟医生推荐下，在静安中心医院接受放疗和保骨针治疗。计划放疗结束之后做广谱化疗方案。\n      但是病情发展快于放疗速度，腰部放疗未结束及发现背部转移+骨折，这两天脑部ct也发现小转移。\n      并且这几天每晚不明原因发烧，怀疑可能是败血症。\n      目前进展是停留在第二个部位（胸背部）放疗，但是这几天身体指标太差，被迫停止放疗，先养好身体。（2021-07-14填写）\n图片限9 补充后续基因检测报告（2021-07-15填写）', '身高体重：': '151cm,45.7kg（2021-06-05测量）', '疾病：': '肿瘤（2021-06-02填写）\n原发不明肿瘤（2021-06-05填写）', '希望得到的帮助：': '病理解读，病理增项检查建议', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科\n上海肿瘤医院 介入治疗科', '用药情况：': '月度接受磷酸盐保骨针治疗。\n      放疗阶段目前在用胰岛素类药，维生素b类药和呼吸道类药，其他主要是各类止痛药', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-06-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '原发部位不明肿瘤', '处置建议': '应采取多学科讨论，量身定制治疗方案'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.07.15': '肿瘤晚期，对症处理，姑息治疗', '1-患者-2021.07.15': '您好 薛医生', '2-患者-2021.07.15': '目前正在接受放疗 等身体好些会进行化疗', '3-薛卫成 主任医师-2021.07.15': '看过了，能做的检查都做了，先养养身体吧', '4-患者-2021.07.15': '病理这方面也不需要增加检查项目了吗', '5-薛卫成 主任医师-2021.07.15': '对治疗决策没有明显益处的项目就不必了吧', '6-薛卫成 主任医师-2021.07.15': '听主治医生的', '7-患者-2021.07.15': '她目前做的免疫组化也有一些项目可以增加的，如果能够帮助找到原发，也能帮助医生针对性治疗的', '8-薛卫成 主任医师-2021.07.15': '试试吧', '9-患者-2021.07.15': '不好意思我没明白您说的 是要我们试试什么？', '10-患者-2021.07.15': '免疫组化吗？可以麻烦指导下是增加哪些项目啊', '11-薛卫成 主任医师-2021.07.15': '24″\n\n\n\n我自己没有什么经验，我觉得在这种情况之下都已经做了这个基因检测90个基因的那个已经做了免疫组化，嗯，没有用啊，免疫组化的用处还不如做pad CT的用处大，但是你拍的CT现在就没有发现有什么异常的这个地方胃镜也做了说未上边儿也没有问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-薛卫成 主任医师-2021.07.15': '27″\n\n\n\n现在病人最重要的问题，是他现在的这个基本的生存的状况都会比较糟糕啊，就是说这个需要来休养恢复这种体力然后再说下一步的治疗的问题，我觉得治疗的意义并不是很大，有些方面儿尽力而为，哎呀，但是也不要把这个这个这个治疗当做这个万能的这种手段。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2021.07.15': '现在在给她调理的 不过她胃口比较差', '14-患者-2021.07.15': '这边医生认为送治疗还是比较及时的，我们还是希望能努力的地方都尝试下', '15-患者-2021.07.15': '她目前只接受了放疗一项手段而已', '16-薛卫成 主任医师-2021.07.15': '14″\n\n\n\n呃，因为现在的话治疗都在复旦肿瘤吗啊，他们这个治疗方法经验，包括检测方面的经验都也是都很先进的啊，所以听他们那个吩咐就行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-薛卫成 主任医师-2021.07.15': '12″\n\n\n\n啊，复旦大学肿瘤医院病理科，这也都是全国有名的你可以呃，如果说有些什么问题，你也可以跟他说这些方面还需要做哪些检查，问问他们。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-患者-2021.07.15': '那好吧'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}