标题:尿检异常3年。 3年前体检时发现尿检异常，有血尿和蛋白尿，考虑肾炎。行肾穿刺... 诉求：哺乳期是否可以用药？如何用药？如若不能，需要停止哺乳，又如何用药？下一次复查需要查哪些指标？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '3年前体检时发现尿检异常，有血尿和蛋白尿，考虑肾炎。行肾穿刺活检术，肾脏病理为IgAN（下附病理结果）。确诊以来广州孙逸仙纪念医院杨教授予科素亚、维e治疗，病情稳定：24小时尿蛋白0.5以下，尿常规蛋白1+或弱阳，潜血2+或3+，肌酐在59到69之间浮动。1年8月前（2021.1.26 ）感冒发烧，24小时尿蛋白升至0.7左右，后发现意外怀孕，因科素亚没有停掉，1个月后终止怀孕。继续服用科素亚，但尿蛋白仍在0.7左右。1年半（2021.4.6 ）前在浙医附一就诊，李夏玉医生加了纷乐。2021.5.26检查，尿蛋白在0.304，其他指标也正常。2021.6.1备孕停了科素亚。孕前用药：纷乐0.1g每天2次。1年前（2021.9）怀孕，孕期及产后24小时尿蛋白如图。孕期用药：怀孕后停纷乐，13周产科医生要求继续用纷乐，因d二聚体高，加阿司匹林100mg每天，孕晚期改用低分子肝素注射。孕34周开始因为血糖问题注射中效胰岛素直至生产。孕期血压是正常的。肌酐在50多。6.17顺产，因为哺乳停了纷乐（因产科医生说有影响）如图，孕晚期尿蛋白升高，产后75天也就是9月复查尿蛋白升高，肾功能是正常的。（2022-10-11填写）\n产后血糖空腹正常，餐后2小时偏高，目前无用药（2022-10-11填写）', '疾病：': '尿检异常3年。（2022-10-11填写）', '患病时长：': '3', '已就诊医院科室：': '广州孙逸仙纪念医院，浙江医科大学第一附属医院。 ', '用药情况：': '无。', '怀孕情况：': '(2022-10-11填写)', '过敏史：': '无(2022-10-11填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-10-11填写)\n重大疾病：无 (2022-10-11填写)\n放化疗：无 (2022-10-11填写)\n慢性疾病：慢性肾小球肾炎。 (2022-10-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'i g a肾病经治疗病情好转，怀孕后及产后尿蛋白有增加趋势', '处置建议': '建议可先使用羟氯喹治疗1-2个月，未来如尿蛋白没有明显下降，必要时加用免疫抑制治疗方案'}。交流-2:{'0-小牛医助-2022.10.13': '本次病历由王学敏医生（衡水市人民医院 肾病内科）辅助问诊并整理书写。', '1-李夏玉 主任医师-2022.10.13': '59″', '2-患者-2022.10.13': '李主任，收到你的回复了。我这两天已经在给孩子断母乳了，请李主任给用药意见，我没用过激素的。', '3-患者-2022.10.13': '我现在在江西乡下，不方便去找您看诊，24小时尿蛋白没做，9月底的一次尿蛋白肌酐比还是接近2000的，我现在餐后血糖高，尿常规葡萄糖有时候弱阳性，以上，望主任给用药意见。', '4-李夏玉 主任医师-2022.10.13': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.10.13': '我是你的病人呀～', '6-患者-2022.10.13': '我月底回广州，李主任在广州有没有推荐的医生', '7-患者-2022.10.13': '之前你给我加的纷乐算是免疫抑制剂吗', '8-李夏玉 主任医师-2022.10.13': '29″', '9-患者-2022.10.13': '嗯嗯，纷乐0.2克，早晚各一次先用一两个月', '10-患者-2022.10.13': '我要过完年才回浙江找你看呢', '11-患者-2022.10.13': '我餐后血糖的问题，你刚语音说完了我没听到，是怎么说', '12-李夏玉 主任医师-2022.10.13': '18″', '13-患者-2022.10.13': '明白，运动不会增加蛋白尿吗？我现在产后体重还很大，在练瑜伽。我自己带小孩，我觉得熬夜劳累也加重了蛋白尿', '14-患者-2022.10.13': '但是我蛋白尿是孕晚期明显升高，这是怀孕导致的吗', '15-患者-2022.10.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2022.10.13': '李主任，是这个医生对吗', '17-李夏玉 主任医师-2022.10.13': '是'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}