标题:焦虑状态 医生，您好！我因近几年来患有风湿免疫病干燥综合症反复就诊，经... 焦虑第四个月，早上起来紧张，心慌，睡眠质量明显比没生病的时候要差，草酸艾司西太普兰没效果 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，您好！我因近几年来患有风湿免疫病干燥综合症反复就诊，经历过骨穿淋巴结活检这些恐怖的检查，长期吃药复诊，后来又经历多次流产，备孕，流产，导致自己有一些焦虑，但还可以正常生活，还在后面风湿科用药下顺利怀孕，整个孕期也是充满了担忧，怕药物对胎儿的影响，后来很幸运，宝宝很健康，我也重新对生活充满了希望，半年后摸到腋下淋巴结肿大，再半年后摸到腹股沟淋巴结肿大，慢慢的开始焦虑担心，这次发病的诱因是三个月前摸到自己身体多处淋巴结肿大，科普文章上写干燥综合症得淋巴瘤的概率是正常人的44倍，开始陷入恐慌，咨询了医生，给我的答案都是模凌两可，加上我又百度，导致我彻底崩溃，就是恐惧自己会死会得不好的病，开始心慌，紧张，恐惧，失眠，早醒，情绪低落。晨重幕轻！后为了结开心结去做了淋巴结活检，结果是良性的，我以为这样自己就能好了，但还是一样的焦虑。后来焦虑半个月后开始就诊精神科，吃了草酸，劳拉西泮，律康，但吃了一个月后还是早醒，睡眠不好，紧张。调整方案，就吃草酸一天两颗，米氮平睡前四分之一颗，早醒好点了，就是嗜睡严重，体重增加，情绪也稍微稳定一点，嗜睡严重影响了我上班，减量还是嗜睡，无奈之下停了米氮平，停药三四天后就开始加重心慌紧张，医生就给我把米氮平换成奥氮平睡前四分之一颗，感觉情绪有所稳定，吃了十天体重增加了五斤，白细胞降低了一点3.1左右。不知道是本身免疫病引起的还是奥氮平引起的，就暂时停了奥氮平！就吃一个草酸，停奥氮平一个星期后开始紧张心慌，后来调整方案，舍曲林一天一颗，曲唑酮一天一颗，现在已服用这两个药半个月，感觉没什么效果，曲唑酮吃了夜里睡觉很浅，早上六点就紧张醒了！求您帮帮我，给我点宝贵的意见，需要换药吗，我才27岁，就一直经历这种不好的体验，宝宝才两岁，我迫切的希望自己能够好起来！拜托?（2022-10-25填写）\n我不吃药也能很好的入睡，就是睡眠浅，容易醒，现在主要的问题就是情绪感觉从急性变慢性了，变的拖拖拉拉的紧张心慌，心情不好，没有刚开始就诊时的那么夸张了，刚开始就诊是紧张的发抖拉肚子坐立难安，吃了一段时间的劳拉西泮，但我觉得吃阿普唑酮和劳拉西泮都是暂时把我弄的很困没有精神去焦虑，等药效过了会更焦虑，不能根本解决不了我情绪上的问题，那种长期吃的主药，草酸是对我效果不好，目前半个月在吃舍曲林（2022-10-25填写）', '身高体重：': '163cm,55.1kg（2022-06-18测量）', '疾病：': '焦虑状态（2022-06-23填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '丽水市人民医院 精神卫生科', '用药情况：': '风湿免疫病：羟氯喹，强的松，艾拉莫德。精神科：舍曲林和曲唑酮（一天一颗吃了两周）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-07填写)', '过敏史：': '无(2022-06-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-06-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '张医生 像我这种情况严重嘛，一般心理咨询需要做几次', '处置建议': '具体你和徐医生联系，你别急'}。交流-1:{'0-张晨 主任医师-2022.10.25': '你服药期间有哺乳吗？', '1-患者-2022.10.25': '风湿科说这些药可以哺乳，但我不放心，就自己停药了一年，哺乳结束后才开始服药', '2-张晨 主任医师-2022.10.25': '对的，精神科药物不能够哺乳期间服用', '3-张晨 主任医师-2022.10.25': '你做的很对', '4-患者-2022.10.25': '精神科药物 是宝宝快两岁才开始服用的，我也是四个月前才开始焦虑的的', '5-患者-2022.10.25': '哺乳的时候没有焦虑，啥药也没吃，为了孩子，我情愿冒着风湿病加重的风险，我就没吃药，哺乳了一年呢', '6-患者-2022.10.25': '起码我的宝宝很健康 这样我很欣慰😄', '7-张晨 主任医师-2022.10.25': '你的情绪和睡眠问题似乎解决的不好', '8-患者-2022.10.25': '是的 睡眠是有6个小时，主要是情绪没有得到改善', '9-患者-2022.10.25': '特别是早上起床 心慌紧张，平时的工作生活，还是能正常进行的', '10-张晨 主任医师-2022.10.25': '你要先完善检查', '11-患者-2022.10.25': '什么检查 甲功做过了 正常的，测量表侧过了，就是中度焦虑抑郁', '12-患者-2022.10.25': '我担心太小了，就把自己吓成了这样，以前焦虑了，是问题解决了就好了，这次焦虑了，医生告诉我淋巴结没事，但我就是脑子里紧绷着的铉得不到放松', '13-张晨 主任医师-2022.10.25': '内脑功能', '14-患者-2022.10.25': '我是脑子出问题了嘛', '15-张晨 主任医师-2022.10.25': '是的，情绪问题在于大脑', '16-患者-2022.10.25': '张医生！我们这是县医院 医疗条件不太好，脑功能检查做不了，本来我想出来看的，我们单位不给出省', '17-患者-2022.10.25': '就是麻烦您，能不能指导下我 可以怎么做'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}