我们体检做肠镜， 谢谢罗教授！ - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '罗教授您好！\n      \n      我们体检做肠镜，检查出疑似直肠神经内分泌瘤。之前已经做了肠镜，肠镜超声，ct平扫增强三维（上腹部，下腹部，盆腔，胸部），pet-ct（18F和68Ga）和MR平扫增强（盆腔，颅脑）。目前已做完手术（肿物大小1.5×1×1），并出了病理。研究了两天病理报告，确实看不太懂，向您请教下，麻烦您了\n      \n      病理结果简述如下：\n      \n      1，快速病理：考虑神内与腺癌区分，倾向于神内\n      2，石蜡诊断：肠壁组织全层可见肿瘤组织。\n      3，免疫组化：肿瘤细胞CK（+），Syn（+），CD56（－），CgA（－）\n      4，结论：神内G1\n      \n      想请教您：\n      \n      1，神内标志物CD56（－），CgA（－）阴性，但是CK（+）阳性，这个能确诊一定是神内吗？尤其CK（+）阳性，意义是什么？是否要考虑快速病理中讲到的腺癌？\n      \n      2，石蜡诊断报告：肠壁组织全层可见肿瘤组织，这个是什么意思呢？是指有扩散可能吗？但是前期的检查提示未侵犯肠壁固有肌层，而且病理报告又提到送检组织两侧烧灼边缘及基底切缘未见肿瘤\n      \n      3，还想请教一下，这个病理报告内容完整吗？我看了一篇文章说完整的报告还应该包括肿瘤浸润深度和范围，脉管神经类及情况，淋巴结转移情况等。但我们做的是局部切除手术，所以是受到标本限制不可以判断以上的这部分内容还是缺失？\n      \n      各种检查请看图片，血液检查基本都正常。麻烦您了，期盼您的回复！（2021-08-21填写）', '身高体重：': '157cm,65kg（2021-8-21测量）', '疾病：': '直肠神经内分泌瘤（2021-08-21填写）', '希望得到的帮助：': '谢谢罗教授！', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中山一附院 胃肠外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-08-21填写)', '过敏史：': '无(2021-08-21填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-罗杰 主任医师-2021.08.22': '14″', '1-罗杰 主任医师-2021.08.22': '59″', '2-罗杰 主任医师-2021.08.22': '60″', '3-罗杰 主任医师-2021.08.22': '60″', '4-罗杰 主任医师-2021.08.22': '48″', '5-罗杰 主任医师-2021.08.22': '26″', '6-患者-2021.08.22': '罗教授，您回复的太清晰了，向您这个医术高超的白衣天使致以崇高的敬意！\n                  我查了中山一院好像没有病理科门诊，没有挂号科室。我找时间去问一下，再次感谢您！', '7-罗杰 主任医师-2021.08.22': '58″', '8-罗杰 主任医师-2021.08.22': '54″', '9-罗杰 主任医师-2021.08.22': '林原大夫，中山大学一附院病理科', '10-患者-2021.08.22': '好的，再次感谢您！您的专业知识和对病友的负责态度让人好感动！！', '11-罗杰 主任医师-2021.08.22': '', '12-患者-2021.08.22': '罗教授好！再请教一下，\n                  1，我的病理报告免疫组化还有MGMT90%(3+)，Insulin(-)，Glucagon(+)，Somatostatin小灶（+），Gastrin(-)等等，都有什么提示意义吗？尤其MGMT3+看上去很高\n                  2，除了直肠神内，我还有脾血管瘤（5厘米）肾错构瘤和子宫肌瘤，目前看都是良性，以上这些免疫组化结果和这些有相关性提示吗？\n                  谢谢！给您添麻烦了！', '13-罗杰 主任医师-2021.08.23': '60″', '14-罗杰 主任医师-2021.08.23': '34″'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 45岁'}