标题:低分化腺癌 洪大夫，您好。老人说在互联网看到您诊病的视频，我们希望能得到... 我们在天津滨海新区塘沽，请您帮助 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '洪大夫，您好。老人说在互联网看到您诊病的视频，我们希望能得到您的帮助。\n      老人于2018年7月底做胃癌手术，稍后我给您附图片。之后完成八次化疗。每一个季度复查一次：防癌五项，胸部CT，上腹B超，血常规，肝肾功能。癌胚抗原忽高忽低，最高没有超过15，低时6左右。总胆红素质，未结合胆红素，结合胆红素都高，上次复查是去年12月底，稍后附图。同时每年检查一次胃镜。今年四月胃镜并做活体病理检测，不理想。稍后附图。\n      另这四年多当中，老人幽门螺旋杆菌碳14高，经治疗回复，过一段时间复查又高，如此反复，去年12月底C14值为310，至今没有根治。每次高出时也是300多。\n      想请您看看，给我们一些意见建议，我们应该怎样配合积极治疗。\n      老人有高血压，服药控制稳定。没有糖尿病。大便干燥时常拉球球遍。\n      谢谢您。（2022-04-30填写）', '身高体重：': '173cm,67kg（2021-05-12测量）', '疾病：': '低分化腺癌（2018-07-11填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '无 无', '用药情况：': '目前用胃复春，瑞巴派特片，枸橼酸莫沙必利片，雷贝拉唑纳肠溶片', '过敏史：': '无(2022-01-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      洪大夫，您好。老人说在互联网看到您诊病的视频，我们希望能得到您的帮助。\n      老人于2018年7月底做胃癌手术，稍后我给您附图片。之后完成八次化疗。每一个季度复查一次：防癌五项，胸部CT，上腹B超，血常规，肝肾功能。癌胚抗原忽高忽低，最高没有超过15，低时6左右。总胆红素，未结合胆红素，结合胆红素都高，上次复查是去年12月底，稍后附图。同时每年检查一次胃镜。今年四月胃镜病理(胃体)重度萎缩，重度肠化。\n      另这四年多当中，老人幽门螺旋杆菌碳14高，经治疗回复，过一段时间复查又高，如此反复，去年12月底C14值为310，至今没有根治。每次高出时也是300多。\n      想请您看看，给我们一些意见建议，我们应该怎样配合积极治疗。\n      老人有高血压，服药控制稳定。没有糖尿病。纳呆，打嗝，大便干燥，2一3天行。\n      晨口干，偶口苦，不怕冷，水果生吃腹胀。\n      舌边少苔，余苔白厚微黄。', '处置建议': '舌苔比较厚，是消化功能弱，一定要按照三点作！第一是调整情绪不要焦虑，着急，生气，上火。第二，定时定量吃饭。第三，一口饭嚼30下，岁数大了牙不好的话，一定把牙镶上去或种植上去啊！若嚼30下不行，那么就照着60下嚼；吃温的食物；每餐七分饱。这是一定要做到的。\n      建议接说明服用加味保和丸，与地榆槐角丸。先解决吃的下与便得出的问题。\n      有效可以继续服用十天。效果不滿意，也可以联系医助安排远程视频会诊。\n      CEA有下降(12.9一5.79)。\n      总胆红素下降(47一29)。\n      结合胆红素下降(23.8一15.4)。\n      CT变化不太大。这些都不错。\n      老先生首先要保持一个好心态，另外吃的食物要少而精！\n      便秘的问题：一.喝水，平均2小时200mI，每天2000mI左右，少量多次饮用。二.每天蔬菜水果1斤半左右，其中叶类菜半斤，种类5种以上，要深颜色的，(土豆不算菜)。三.看看老先生能做什么运动，没事儿就动一动；揉腹：肚脐周围正时针逆时针揉，一下一下慢慢揉，这是促进小肠的蠕动，帮助它消化吸收营养物质，然后他外边大一圈儿顺时针揉，促进结肠运动起来，推动肠子里边儿的粪便和气体的排除；腹式呼吸，吸气的时候把肚子鼓到最大，然后呼气的时候慢慢吐气，让肚子瘪下去，利用腹壁的运动促进肠子的蠕动。\n      希望按照要求作！这是永久要作的！而服药只是暂时的过渡，千万不要把吃药放在第一位。\n      其他问题请看问诊记录。'}。交流-2:{'0-洪惠玲 副主任医师-2022.04.30': '35″', '1-洪惠玲 副主任医师-2022.04.30': '45″', '2-洪惠玲 副主任医师-2022.04.30': '57″', '3-洪惠玲 副主任医师-2022.04.30': '51″', '4-患者-2022.04.30': '洪大夫，您的建议收到了，老人问，针对幽门杆菌，有可以推荐服用的中成药吗', '5-洪惠玲 副主任医师-2022.04.30': '30″', '6-患者-2022.04.30': '老人说空腹打嗝，喝水也打嗝，胃胀，没有食欲，大便不畅', '7-患者-2022.04.30': '您离我们比较近的门诊点，是北京吗', '8-患者-2022.04.30': '洪主任，您的建议我们收到了，非常谢谢您。明天我们去医院复查。您早早休息，谢谢您。', '9-洪惠玲 副主任医师-2022.04.30': '请拍个舌头照片发过来吧！', '10-洪惠玲 副主任医师-2022.04.30': '我周五全天在中国中医研究院西苑医院出诊，需提前预约挂号。', '11-患者-2022.05.01': '洪主任，打扰啦', '12-患者-2022.05.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2022.05.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2022.05.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2022.05.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-洪惠玲 副主任医师-2022.05.01': '有无口干？口苦？(是早上有？还是全天都有？)怕冷吗？', '17-患者-2022.05.01': '洪大夫您好，老人说早晨睡醒起来嘴唇会干，偶尔口苦不经常。不怕冷。\n                  每回吃完饭，我们用手给捂捂胃口，排气就好受了。\n                  大便不畅拉球球便，偏硬，2到3天一次\n                  水果不敢生吃，一吃胃会胀。\n                  不咳嗽，没有痰。'}。医生信息:{'name': '洪惠玲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '中医外...', 'speciality': '擅长：运用中医调理胃肠病、乳腺病、甲状腺病、胆道疾病及术后的辅助治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11967.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 75岁'}