标题:反复赌博 医生，我是替我弟弟问诊的，男，35岁，体重50KG，身高16... 可以网上开药吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，我是替我弟弟问诊的，男，35岁，体重50KG，身高165CM。已婚，育有2个孩子\n      大约在2016年接触网络赌博，开始反复赌，每次戒赌，过不了几个月，又开始复赌，目前已经输了70多万元，但是他一年的收入也才4-5万元。\n      2016年在没赌博之前他说经常失眠，我陪他看过几次医生，吃过安神补脑的中成药，好像效果一般。他结婚以后，失眠的事我就没问过。那个时候性格还好，但是怕吃苦，工作不稳定，经常是换来换去。\n      接触赌博之后性格暴躁，易怒，多疑，偏执，他认为的事情，你从来说服不了他，赌博输了后经常寻死腻活，中间上演跳楼，跳水好多次，被人打110带回警局教育。\n      他也知道赌博不好，还自己打过110举报，但是不知道为什么又会复赌。这几年我们也试过控制他使用智能手机，控制他手上的钱，但是他半年没赌博，就认为自己改了，一定要用智能机，我们不同意，他就脾气暴躁，说自己改掉了赌博，但是家里人为什么不相信他，一定要用智能机，用了智能手机没多久，就复赌。\n      现在家庭已经濒临破碎，老婆和他已经处于离婚状态。现在他和我爸妈在一起，在佛山工地上打工偿还赌债，目前欠网贷2.1万人，欠信用卡1.9万元，这段时间到处借钱，但是没人接给他，一会说自己欠下的赌债自己还，不用家里人帮他负责，一会要死要活，要求父母帮他还网贷，并且扬言如果不还网贷，他会借更多的网贷养贷。7月19日我爸妈带他去佛山第一人民医院看心理医生，医生说要住院，后来那个医生让我们转到佛山第三人民医院（心理精神医院），在心理精神医院看了一下，医生又说没什么大问题 ，还是要靠他自己走出来。我现在有以后几点请教医生：\n      1：他这种情况，可以看心理医生吗？我要求他回湖北看医生，他不听，很抗拒，说要在工地上把赌债还了再回去\n      2：作为家属我们应该怎么引导他\n      3：如果他这种情况需要住院吗，可以网上找您开处方吗？或者9月份回湖北，可以挂您的号吗，我网上看您的号很难预约，万一到时候挂不到号，可以帮我们加一个号吗！\n      4：我们村，和我们一个姓的，精神方面严重的，轻微的细数大约有10个左右，我怀疑是不是有点家族遗传。\n      备注，因为我父母和他本人在佛山工地上做事，他们手上的事情做完了，才能结到工资，做一半老板不给结款，所以最快要9月中旬才能回去，而且只有结到工资才有资金做治疗（2022-08-02填写）', '身高体重：': '167cm,50.7kg（2022-8-2测量）', '疾病：': '反复赌博（2022-08-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2022-08-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理性赌博', '处置建议': '【处方】\n      盐酸曲唑酮片（美时玉） 50mg*20片 数量：1盒\n      参芝安神口服液 10ml*12支 数量：2盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-1:{'0-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '你好！这是较典型的病理性赌博，属于一种精神心理疾病。而且根据你描述的情况，还存在合并诊断人格障碍的可能性。但不管是什么诊断，在治疗上都是药物治疗+心理治疗的模式。', '1-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '能够面诊是最好的，可以通过检查判断目前疾病的严重程度。如果患者在你身边，我现在也可以开一些检查在线评估。', '2-患者-2022.08.02': '面诊可能要9月中旬才回湖北，我现在在做他的思想工作，尽量回去一趟。目前他和我不在一个城市，他在佛山，我在无锡，线上评估如果是表格式的，我可以下载下来发给我父母，说服他配合', '3-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《SCL-90》，请尽快填写', '4-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《认知功能筛查调查表》，请尽快填写', '5-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《抑郁自评调查表（SDS）》，请尽快填写', '6-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《睡眠状况自评量表(SRSS)》，请尽快填写', '7-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《SAS焦虑自评量表》，请尽快填写', '8-患者-2022.08.02': '医生，文档形势的吗，我可以发给我父母，让他们去店里打印给他填', '9-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '这个可以在线分析，并非直接算分的', '10-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '打印了再做统计困难', '11-患者-2022.08.02': '医生，有没有心理疏导医生或者工作室推荐一下，我想找个医生和他沟通，说服他去医院做检查并做治疗，我们实在没法和他沟通，偏执的要命，无法说服他！', '12-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '你好！规范的心理治疗也是需要建立在患者自愿的基础之上的，而且并不是以说服教育为目的，而是通过治疗让患者发自内心的获得改变自己的决心和动力', '13-患者-2022.08.02': '好的。我现在把这个账号和密码发给他，看看他能不能在线上把这些表格都填写一下', '14-患者-2022.08.02': '你好', '15-患者-2022.08.02': '我是当事人', '16-王鹏 副主任医师-2022.08.02': '你好！可以先把前面的心理测试做一下', '17-患者-2022.08.02': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《SCL-90》，得分：162分'}。医生信息:{'name': '王鹏', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '武汉市精神卫生中心', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：青少年成长心理障碍和首发精神障碍，大、中学生双相情感障碍及抑郁焦虑障碍的药物及心理治疗。各类成瘾性疾病，如网络成瘾、赌博成瘾、新型毒品（麻果、冰毒、大麻、k粉）的戒断治疗，酒依赖和安定类药物依赖的戒断治疗及咨询、药物依赖心理咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/85102.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}