标题:吸入酸性气体一个月余 患者于3月9号晚上吸入酸性气体，  收治到世博高新医院icu... 想让医生看看两次ct结果，是好转还是恶化。4月18日的诊疗建议是否可行，可否请专家到惠民会诊或者通过... - 视频问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于3月9号晚上吸入酸性气体，  收治到世博高新医院icu，3月27出院回家，期间两次发烧，第一次到诊所输液，第二次4月11号到惠民中心医院就诊经检查做胸部ct显示双侧胸廓对称，双肺透亮度增加，肺野内见多发泡状透亮影，双肺见多发树芽样.斑片影，结节状高密度影，边界欠清晰，气管及支气管通畅，纵膈居中未见明显肿大淋巴结影，胸腔未见积液影。治疗几天后于4月18号复查显示双侧胸廓对称，双肺见弥漫的条片状.结节状.树芽样高密度影，边界模糊。气管及支气管通畅，纵膈居中，内未见肿大淋巴结，双侧胸腔内未见液性密度影，冠状动脉走行区高密度影。这次的结果与4月11号比较，部分病灶范围增大，融合成片。临床治疗期间不发烧了，无心慌胸闷气短症状，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀腹泻，无尿频尿急尿痛症状，无药物过敏史，有肺大泡.肺气肿相关病史，有吸烟喝酒的嗜好。为明确病情，遂来问诊，患者自发病以来平素饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显增减变化。（2023-04-18填写）', '身高体重：': '166cm，55kg（2023-04-18测量）', '疾病：': '吸入酸性气体一个月余（2023-04-18填写）', '患病时长：': '一个月', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '消炎退烧药，正吃伏立康唑抗真菌药', '过敏史：': '无(2023-04-18填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-18填写)\n重大疾病：无 (2023-04-18填写)\n放化疗：无 (2023-04-18填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-18填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      吸入酸性气体一个月余（2023-04-18填写）\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历：患者于3月9号晚上吸入酸性气体，  收治到世博高新医院icu，3月27出院回家，期间两次发烧，第一次到诊所输液，第二次4月11号到惠民中心医院就诊经检查做胸部ct显示双侧胸廓对称，双肺透亮度增加，肺野内见多发泡状透亮影，双肺见多发树芽样.斑片影，结节状高密度影，边界欠清晰，气管及支气管通畅，纵膈居中未见明显肿大淋巴结影，胸腔未见积液影。治疗几天后于4月18号复查显示双侧胸廓对称，双肺见弥漫的条片状.结节状.树芽样高密度影，边界模糊。气管及支气管通畅，纵膈居中，内未见肿大淋巴结，双侧胸腔内未见液性密度影，冠状动脉走行区高密度影。这次的结果与4月11号比较，部分病灶范围增大，融合成片。临床治疗期间不发烧了，无心慌胸闷气短症状，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀腹泻，无尿频尿急尿痛症状，无药物过敏史，有肺大泡.肺气肿相关病史，有吸烟喝酒的嗜好。为明确病情，遂来问诊，患者自发病以来平素饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显增减变化。（2023-04-18填写）\n      患病时长：一个月\n      曾就诊医院：当地医院 \n      当前正在使用的药物：消炎退烧药，正吃伏立康唑抗真菌药\n      既往史：\n      手术：无 (2023-04-18填写)\n      重大疾病：无 (2023-04-18填写)\n      放化疗：无 (2023-04-18填写)\n      慢性疾病：无 (2023-04-18填写)\n      药物过敏史：无(2023-04-18填写)\n      其他病史：\n      无\n      希望获得的帮助：\n      想让医生看看两次ct结果，是好转还是恶化。4月18日的诊疗建议是否可行，可否请专家到惠民会诊或者通过视频问诊。', '处置建议': '一丶诊断：考虑是继发了肺曲霉感染\n      二丶治疗建议：伏立康唑200mg静脉输液每天2次，用7天，然后改为口服200mg每天2次（如果已经口服伏立康唑超过2天，也可以不用静脉输液，继续口服）。\n      三丶关于复查：如果治疗后临床症状稳定，治疗2周后复查肺CT。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.19': '本次病历由吴改平医生（莘县中心医院 公共卫生科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.19': '1.医患双方都必须在好大夫APP上才能执行视频，如果您不是在APP上操作，请您下载并登录APP。\n                  2.发起视频时间由医生决定，请患者尽可能按医生时间，整理好资料、问题，随时携带，等待视频。', '2-小牛医助-04.19': '请医生设置视频时间', '3-患者-04.19': '请医生修改时间\n                    \n\n抱歉，您设置的时间我不太方便，我方便的时间是4月19日13：00，供医生您参考', '4-吴大玮 主任医师-04.19': '请患者回应\n                    \n\n我已修改时间，您是否方便？\n视频时间：2023.04.19 13:10', '5-患者-04.19': '我已确认视频时间', '6-小牛医助-04.19': '约定的视频通话时间前5分钟，系统会电话通知医患双方登录APP。（患者确认时间后）', '7-吴大玮 主任医师-04.19': '我发起了视频沟通，请注意接听', '8-小牛医助-04.19': '请医生发起视频\n                    \n\n视频时间：2023.04.19 13:10', '9-吴大玮 主任医师-04.19': '视频查体4分44秒', '10-吴大玮 主任医师-04.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n一丶诊断：考虑是继发了肺曲霉感染\n二丶治疗建议：伏立康唑200mg静脉输液每天2次，用7天，然后改为口服200mg每天2次（如果已经口服伏立康唑超过2天，也可以不用静脉输液，继续口服）。\n...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11-患者-04.19': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：惠民县中心医院', '12-患者-04.19': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：惠民县中心医院', '13-患者-04.19': '吴教授，这是两次ct影像，麻烦您看一下', '14-吴大玮 主任医师-04.19': '两次电子CT片我看过了，应该是曲霉菌感染，继续用伏立康唑治疗。'}。医生信息:{'name': '吴大玮', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山东大学齐鲁医院', 'faculty': '呼吸与...', 'speciality': '擅长：呼吸系统疑难症和危重症的诊断和治疗。包括肺炎，慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘，呼吸衰竭，肺动脉栓塞等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/27216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}