标题:失眠12年 12年前出现严重失眠，口服右佐匹克隆片1粒，氯氮平片4粒，之... 主要是解决（睡眠）（精神方面） - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '12年前出现严重失眠，口服右佐匹克隆片1粒，氯氮平片4粒，之后自已改成氯氮平片4片到5片也可以睡着，口服几年后失效，现在改为，酒石酸唑吡坦片）安眠药，去年出现严重强迫症.（与别人说话紧张）、（怕出去买东西）（做事反复检查）（经常以为自己说错话）（和人在一起做事都不自在紧张）（和别人一起吃饭夹菜手发抖）（连跟用户开单写字都手发抖）一系列的问题！从去年开始之前的症状脑子一直都不清醒晚上的时候就感觉昏昏沉沉的，一直有抑郁神经衰弱的症状（思想不能集中）性格孤僻内向没有朋友，因为病情严重的原因2022年4月30日在湖北省武汉大学人民医院神经外科做脑部立体立向手术（说可以解决失眠的问题）做了手术，强迫症好些，紧张也没有了，可是失眠未解决，忧郁也没解决，又出现了另外一种脑病（腔隙性脑梗塞）现在后脑很不舒服，头昏昏沉沉的，记忆力蛮差，脑子又迟钝，为进一步治疗，特来咨询。（2022-08-27填写）\n忘记说了，昨天下午的时候，脑子突然不怎么正常，脑子变空了，有2个多小时，刚刚补充的图片是原来用的药！（2022-08-27填写）\n后脑里面很不舒服，脑子晕晕沉沉的（2022-08-28填写）\n现在我觉得对生活降低了标准，很差的东西我都能接受，我不喜欢与人交往，很不自信，总觉得别人好，自己不行，心情总是高兴不起来，想问题也不全面，有时候跟别人说话经常说错话，现在主要的就是失眠症我不想继续吃安眠药了！曾在湖北省中医医院吃了4个多月的中药也没有效果我好苦恼（2022-10-30填写）\n现在总感觉心情高兴不起来，对自己降低了标准，有点无所谓的感觉！（2022-11-08填写）', '疾病：': '失眠12年（2022-08-27填写）', '患病时长：': '12年', '已就诊医院科室：': '武汉大学人民医院 ', '用药情况：': '目前用药已上传', '过敏史：': '无(2022-08-25填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-12-24填写)\n手术：今年4月份在武汉大学人民医院做过脑部立体定向手术，因为我有点强迫症，忧郁症 (2022-08-25填写)\n重大疾病：无 (2022-08-25填写)\n放化疗：无 (2022-08-25填写)\n慢性疾病：前列腺炎，抑郁症 (2022-08-25填写)\n慢性疾病：有高血脂，餐后血糖有点高，左肾小结石，前列腺增生，浅表性胃炎 (2022-08-27填写)\n慢性疾病：血脂有点高 (2022-10-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪低落，失眠严重。目前服用多种西药，建议来京门诊面诊调整药物。可以把目前的富马酸喹硫平片（舒思0.1g／片）减半服用。心神宁（0.5g／片）午饭，晚饭，睡觉前各六片。乌灵胶囊（0.33g／片）早中晚各三片。平台上购买半个月上述两个中成药。', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      每天至少1小时阳光照射同时适度运动锻炼。\n      固定时间起床，固定时间上床休息，形成生物钟。\n      控制饮食。\n      忌辛辣刺激，生冷饮食。每天至少2小时阳光照射同时适度运动锻炼。\n      固定时间起床，固定时间上床休息，形成生物钟。\n      控制饮食。\n      忌辛辣刺激，生冷饮食。\n      【观察，不适随诊】\n      复查时间：7天后\n      复查项目：近期来京面诊。\n      复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由胡志强医生（沈丘县人民医院 心血管内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '小牛医助', '3': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '4': '王健 主任医师', '5': '医生做了一次电话随访\n                    \n\n通话8分5秒', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '王健 主任医师', '8': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n每天至少1小时阳光照射同时适度运动锻炼。\n固定时间起床，固定时间上床休息，形成生物钟。\n控制饮食。\n忌辛辣刺激，生冷饮食。每天至少2小时阳光照射同时适度运动锻...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '9': '患者', '10': '王主任你好，请问下帮我开了哪些药？', '11': '患者', '12': '请问这2种药我怎么买？', '13': '患者', '14': '患者预约了加号机会服务\n                  建议到院时间：2023-03-15 13:00:00\n                  就诊患者：成**\n                  所患疾病：失眠症\n                  病情描述：严重失眠13年，在湖北省黄石市精神卫生中心武汉大学人民医院精神科治疗过，效果不好长期要吃安眠药才能入睡\n                  就诊目的：已检查过，寻求医生治疗意见', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '王健', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：青少年心理问题、失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍，擅于运用中药、西药、心理整合医学模式治疗精神心理疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7534.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 44岁'}