标题:躯体形式障碍 上周咨询您后，度洛西丁调整至60毫克每天一次，头蒙症状有点好... 需要调整药物吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上周咨询您后，度洛西丁调整至60毫克每天一次，头蒙症状有点好转，犯困乏力增加，有点苦恼（2023-02-06填写）\n度洛西丁自去年八月份服用（2023-02-06填写）', '身高体重：': '162cm，55.9kg（2023-02-06测量）', '疾病：': '躯体形式障碍（2023-02-06填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 心理科', '用药情况：': '您好，因为上个月家里有事，精神高度集中，状态蛮好，家里事情解决完了，本来想放松下调整下。但接下来这，头蒙症状加重了，咨询您后度洛西丁有40毫克加至60毫克每天早上一次，情绪稍有好转，犯困增加，夜间睡眠尚可，5小时左右。我自从2020年开始因头蒙头沉用黛力新和来士普，但用量为三分之一和二分之一，起先效果不错，半年后效果就不好了。改用来士普18豪克，每天一次，用了两个月效果不佳，改用度洛西丁', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-06填写)', '过敏史：': '无(2023-02-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      您就按照我的建议做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利'}。交流-2:{'0-尹岩 副主任医师-02.06': '你睡眠只有是五小时是怎么回事\n                  \n                  犯困乏力是每天什么时候', '1-患者-02.06': '每天12点睡，五点醒来，增加一粒度洛西丁后，感犯困', '2-患者-02.06': '上午九点犯困，七点吃药的', '3-尹岩 副主任医师-02.06': '那你得增加睡眠时间，五小时肯定是不够的', '4-患者-02.06': '周末两天睡了七八个小时，白天也很困，人总感觉不舒服', '5-患者-02.06': '有没有，吃了舒服的药，一气呵成，治愈', '6-患者-02.06': '用药两周年了，太煎熬了', '7-尹岩 副主任医师-02.06': '我没明白，周末是每天睡七八个小时，还是两天总共睡七八小时', '8-患者-02.06': '周末每天睡七八个小时，平时五个小时。\n                  谢谢您', '9-患者-02.06': '我现在的犯困，确实不是没睡醒的那种困，就是药物吃了的困。', '10-患者-02.06': '以前吃来士普的时候，就是困的眼皮都抬不起来', '11-尹岩 副主任医师-02.07': '你以前来士普是早上还是晚上吃的？\n                  你现在把度洛西汀放在晚上吃！\n                  平常睡眠时间，能不能调整到7小时以上？', '12-患者-02.07': '以前来士普也是早上吃，因为上午头不舒服，那我现在晚上吃，\n                  可以调整到7小时的。', '13-患者-02.07': '哎，几年了，没有几天头部颈部是舒服的，下次能找能视频看诊吗', '14-尹岩 副主任医师-02.07': '可以的，你先听我的，不要担心', '15-患者-02.07': '视频门诊，也是在这个平台吗', '16-患者-02.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-02.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 45岁'}