标题:失眠睡眠障碍 本人在新冠第五天的晚上想睡觉时，突然觉得心跳加速，胸闷，胃胀... 前天去本地精神病科配了药，两种睡前一粒谁7-8小时醒来，醒来还想睡觉断断续续睡到中午一整天没力气嗜睡 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人在新冠第五天的晚上想睡觉时，突然觉得心跳加速，胸闷，胃胀想吐 觉得自己心脏病要发吓的打了120，当晚一夜没睡，一闭上眼睛就觉得有很多画面像乱梦。睁开眼就没了，从那天以后到后面的一周睡眠就出了问题。一直心悸晚上听着自己的心跳声一晚上都睡不着！伴随胃痛厌食（2023-01-04填写）\n因为以前一直睡眠正常从没有这样失眠过也没有吃过安眠药，因为新冠以后所以突然被诊断焦虑要吃抗抑郁的药和安眠药，内心觉得有点不能接受，而且医生说要连续服用一个月不能停，但是仅服用两天我白天都无力嗜睡了，一点精神都没有。（2023-01-04填写）', '身高体重：': '165cm，75kg（2023-01-04测量）', '疾病：': '失眠睡眠障碍（2023-01-04填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '无锡市精神卫生中心 神经内科', '用药情况：': '佐匹克隆片7.5mg+富马酸喹硫平片25mg每日睡前一次！', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-04填写)', '过敏史：': '无(2023-01-04填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-02-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '服药问题', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      您就按照我现在的建议去做吧，规范治疗至关重要，有什么事情请随时和我说，不用担心，药物还是比较安全的'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-01.04': '嗯，您喹硫平减半量吧，如果您病情不重，我帮您慢慢减药', '1-患者-01.04': '单喹硫平减半吗？佐匹克隆还是吃一片吗', '2-尹岩 副主任医师-01.04': '我减药的方法是一种一种减，如果你着急，佐匹克隆也可以减半量看看', '3-患者-01.04': '喹硫平是抗焦虑的吗？要配合安眠药一起吃 因为我首次看精神科医生也没说清楚 对自己的病情还是处于模糊状态', '4-患者-01.04': '我今天晚上都减半，看看能不能正常入睡，再看看明天反应行吗，到时候再和你沟通下行吗？我以为吃了安眠药睡好的话精神会好。结果就是能醒来但是很困，还一直想睡觉，中午爬起来也全身没力气，别说运动了，就想找个地方躺着', '5-尹岩 副主任医师-01.04': '55″\n\n\n\n可以把这两个都解了，可以的，这个药给你开的是没有问题的，但是就是我们谁都不知道你这个药到底多少对你来说是正合适的，就像你去吃饭，那你肯定是要给自己点菜点饭，这样的话，因为你自己知你的饭量，而不是说的你说那个服务员你自你给我定一下吧，那服务员那也得了解，看看你什么，你什么饮食量啊，他才能帮你去下一个单子，那你这个药量他谁也不知道，你也不知道，医生也不知道，因为有的人确实就是他跟你的这个个体差异性关系很大的，就同样的，就是一模一样的，长得差不多的人，或者是你的兄弟姐妹对药的反应都不一样，有的人就是剂量小一点就起效了，但是有的人剂量要大一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-01.04': '好的，我马上吃药准备睡觉看看怎么样，今天下午开始又莫名其妙得腹泻，这两个西药或者九味阵心颗粒会引起腹泻吗？突然多出的症状让我更焦虑了，都已经半个月，感觉被折磨的整个人精神有点崩溃，从失眠开始，每天心悸很厉害，不知道什么时候能恢复以前的正常生活作息。', '7-尹岩 副主任医师-01.05': '这两个药物一般不会引起腹泻\n                  \n                  焦虑会引起腹泻\n                  \n                  治疗已经开始了，我认为会渐渐好起来的', '8-患者-01.05': '我昨天两个药减半吃了，好像夜间醒来过一次迷迷糊糊的，然后早晨8点半醒来，今天还是继续 减半吃吗', '9-患者-01.05': '因为我本身有先心病，就是房缺还没做手术，心率是一直失常很快的，新冠以后一直很快没停过，医生今天让我吃美托洛尔缓释片了降低心跳。和我现在吃的抗焦虑失眠的冲突吗？', '10-尹岩 副主任医师-01.05': '37″\n\n\n\n房区一般如果说没有太大的临床症状，也不用太担心，手术也不是很，也不是说非常非常的困难，那新冠导致你心率很快，那你吃美托洛尔我觉得是可以的，这个跟你现在焦虑失眠的药物吃药是不冲突的，其实他们是有协作的这种关系的，我们很多的病人如果说心率很快的话，我们也会给他用美托洛尔的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-尹岩 副主任医师-01.05': '17″\n\n\n\n这个药是可以减半的，今天你减半吃呗，但是你八点起床，八点半起床是不是有点太晚了，这样你多长时间偏长，可能会影响你的睡眠质量啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-01.05': '对啊，昨天因为半夜应该醒过来过，所以今天8点半才醒来 ，但是今天不嗜睡', '13-患者-01.05': '房缺我3年前就查出来了，需要手术的但是没做，今天去做了心超没有变严重，只不过一直心率失常的就是紧张了或者运动了就会心跳快，这次新冠焦虑惊恐发作后心率就24小时都快了，坐着不动也快，所以今天找医生开了倍他乐克', '14-尹岩 副主任医师-01.06': '嗯，您先吃着看看效果', '15-尹岩 副主任医师-01.07': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n您就按照我现在的建议去做吧，规范治疗至关重要，有什么事情请随时和我说，不用担心，药物还是比较安全的\n病历摘要：\n服药问题\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}