标题:肋骨 软骨肉瘤一级 肋骨 软骨肉瘤一级严重吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年4月底，单位组织体检，行胸部CT时被告知右侧第八肋骨肿物。在此之前没有感觉疼痛，体表无变化。在西安本地医院检查怀疑是骨巨或软骨类肿瘤。\n      5月中旬来北京积水潭检查，pet，增强，骨扫后，CT穿刺。穿刺结果为不典型软骨类肿瘤（交界性）。\n      6月21日手术，切第八第九两截肋骨，并肋间组织切除。手术病理为软骨肉瘤一级。\n      医生告知，切源两段阴性，距肿瘤有距离，这算是扩切吗？其中肋间组织我忘了问，不知道多切了没。\n      7月1日出院至今。\n      疑问:\n      1.穿刺结果和手术病理结果是一种病吗？软骨肉瘤一级是更严重吗？医生告知这是低度恶性肿瘤，算是最轻的一种，但是我依然很害怕，战战兢兢。\n      2.穿刺结果中医生之前告知意思是没有恶性组织，那软骨肉瘤一级里是不是肯定包含恶性组织。能麻烦您看下我的病理报告吗？\n      3.2020年最新的WHO分型把软骨肉瘤一级又划到了恶性，是因为治愈率不好是吗？家人本来以为最多是个交界性，没想到是恶性，十分担忧生存率。\n      4.从我的病理上看，请问严重吗？（2021-07-17填写）', '身高体重：': '166cm,67.5kg（2021-07-17测量）', '疾病：': '肋骨 软骨肉瘤一级（2021-07-17填写）', '希望得到的帮助：': '1.肋骨软骨肉瘤一级很严重吗，复发率是不是很高？生存期怎么样？\n      2.从报告上看算是扩切了吗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京积水潭医院 南二骨肿瘤科室', '用药情况：': '小金胶囊\n      一次六粒，一天两次', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-07-17填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-患者-2021.07.17': '你好，孟医生。', '1-患者-2021.07.17': '请问在2020WHO,软骨肉瘤一级在恶性肿瘤中，是因为他很严重吗，预后不好？', '2-患者-2021.07.17': '软骨肉瘤一级很严重吗？', '3-患者-2021.07.17': '从我的穿刺报告和手术后大病理看，是不是意味着软骨肉瘤一级包含了恶性细胞', '4-患者-2021.07.17': '手术做完现在在修养，医生说很好，让我定期复查。可自打知道自己是恶性肿瘤开始，我就很害怕，网上一些预后说都很差，很害怕复发。', '5-孟淑琴 副主任医师-2021.07.17': '您好！刚刚看过您发过来的资料，与您谈谈我个人的看法，对于软骨性肿瘤有诊断的特殊性，必须全面分析，包括有诊断意义的临床行为，例如：类似形态的病理观察，发生在指趾末端骨，绝大多数是内生软骨瘤（良性），因为肿瘤不具有恶性肿瘤的行为，而扁骨（肩胛骨，骨盆或肋骨）同样的病理形态大部分类似的形态都会是软骨肉瘤1级，这是软骨性肿瘤的临床行为决定的，新版世界卫生组织把软骨肉瘤分为3级（低度恶性，中度恶性及高度恶性），在我们做诊断时要结合临床（具体发生部位，对于近心骨因多具有侵袭性，所以恶性多见），还得结合影像学（病变大小，浸润范围等）综合分析，您的病理诊断是软骨肉瘤1级（实际上就是低度恶性），我看手术做的很彻底，第八肋骨截除，边缘很干净！请定期复查就好。仅供参考！', '6-患者-2021.07.17': '那其实意思就是说在最终的手术后大病理中，还是可以看到侵袭性，所以定义是软骨肉瘤一级了是吗', '7-患者-2021.07.17': '那请问，在这种肋骨上的软骨肉瘤一级预后怎么样？一级是否是很严重？里面包含的恶性细胞多吗', '8-孟淑琴 副主任医师-2021.07.17': '您好！在诊断时我们需结合发病部位，临床提供的影像学特点等综合分析，其实即使病理形态和易发生指趾的内生软骨瘤类似，发生在肋骨内生软骨瘤太罕见了，因为这个部位的软骨性肿瘤绝大多数是侵袭性生长，这就是软骨性肿瘤的特点。', '9-孟淑琴 副主任医师-2021.07.17': '您不要太担心，手术干净彻底，定期复查谨防复发。', '10-患者-2021.07.17': '那您需要我发您一些片子看看吗？看看我的侵袭是不是大', '11-患者-2021.07.17': '本来以为是个良性，最多是个交界性，结果病理是恶性，我感觉天都踏了', '12-患者-2021.07.17': '不过幸亏张主任经验多，给我做了扩切，要不我感觉自己就完了。', '13-患者-2021.07.17': '可是这个病，我在做体检前一点感觉都没有。', '14-患者-2021.07.17': '那是不是可以理解为，也许可能我这个肋骨上的软骨肉瘤一级没有恶性成分，只是肋骨罕见不可能是内生软骨瘤。', '15-患者-2021.07.17': '还是说你们在定义我这个肋骨的时候，一定是看到了恶性成分才会写软骨肉瘤一级', '16-孟淑琴 副主任医师-2021.07.17': '软骨肉瘤1级，本身是低级别恶性，影像学也不会显示很大的破坏的，影像学和形态还是一致的，上一版WHO把它定义为交界性，这版又改为1级，我想也是临床行为决定的。在影像学上很可能侵袭很轻，但是结合发生部位综合分析。其实发生部位很重要，这就是软骨性肿瘤和其它系统肿瘤诊断不一样的地方。', '17-孟淑琴 副主任医师-2021.07.17': '只是我本人的一点诊断体会。谢谢您的信任！', '18-患者-2021.07.17': '那我理解您的意思，就是在影像学上内生和软骨肉瘤一级很像，即使有侵袭也是很轻。之所以这次又归到恶性，可能是临床治疗中的原因。'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}