标题:膀胱肿瘤 膀胱癌患者 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '想让医生帮忙解析一下病理和免疫组化的结果，自己看的不明白，主治医师只说化疗，想看看有没有必要化疗，谢谢（2021-10-26填写）', '身高体重：': '150cm,70kg（2021-06-30测量）', '疾病：': '膀胱肿瘤（2021-10-26填写）', '希望得到的帮助：': '在医院做的膀胱镜取的组织做的病理和免疫组化，想让医生帮忙解答下病理组化结果', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京朝阳医院西院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2020-12-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '老年女性，肾脏肾盂及输尿管浸润性高级别尿路上皮癌，治疗、预后及随访相关咨询', '处置建议': '1）浸润性尿路上皮癌，高级别，恶性程度高，需要规范化疗，后期密切随访，定期影像全身复查，谨防转移复发。\n      2）对于肾盂及输尿管的上尿路高级别尿路上皮癌，预后，还要谨防膀胱及下尿路的种植复发或者病灶新发，因为癌症是基因和环境协同驱动的，另外规范膀胱镜定期复查等。\n      3）在病理上，高级别尿路上皮癌患者，后续复发或者新发病灶，需要注意是否合并尿路上皮原位癌、神经内分泌分化等高度恶性的形态出现，这会影响后续治疗措施。\n      4）如果解决了你们的问题，请对我的工作和好大夫平台给予评价与支持。\n      5）保持联系，再有问题可直接联系我们。'}。交流-2:{'0-冯砅锦 副主任医师-2021.10.26': '佟女士，您好。您的病理报告有没有正式的，既有医院抬头，又有落款医生签名的。', '1-冯砅锦 副主任医师-2021.10.26': '之前传的字太小，照片也不清楚', '2-冯砅锦 副主任医师-2021.10.26': '右侧肾脏肿瘤显示已经手术了，方便把病理报告上传吗？', '3-患者-2021.10.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2021.10.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2021.10.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.10.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2021.10.26': '这分别是第一次肾盂癌的病理，第二次膀胱癌的病理，最后一张是这次复查膀胱镜的病理', '8-患者-2021.10.26': '这次复查这个就是不太清楚，不知道您放大能看清楚吗？医生说这次复查没有癌细胞，做的膀胱镜查的', '9-患者-2021.10.26': '但是免疫组化那几项指标没太明白什么意思，都有加号', '10-冯砅锦 副主任医师-2021.10.26': '佟女士，您是患者本人吗？', '11-患者-2021.10.26': '我是她女儿', '12-冯砅锦 副主任医师-2021.10.26': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '13-冯砅锦 副主任医师-2021.10.26': '膀胱癌，也是尿路上皮癌的一种。是容易多发的。也容易全尿路种植复发。', '14-冯砅锦 副主任医师-2021.10.26': '膀胱幸好是非浸润性的，如果进展，膀胱也是需要进一步治疗。', '15-冯砅锦 副主任医师-2021.10.26': '最后一次，只检测到一些破碎的尿路上皮细胞，报告说异型性不大。也有可能是太少太破碎的一种描述性诊断。如果你们不放心，可以把两次膀胱的病理切片借出来，会诊一下。', '16-冯砅锦 副主任医师-2021.10.26': '至于免疫组化的阳性阴性，都是尿路上皮鉴别诊断用的，患者或家属，其实不必了解具体的用途。', '17-患者-2021.10.26': '那就是继续灌注化疗就可以吧，我想知道这个最后一次的结果是不是提示容易复发或者转移吗'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}