标题:hiv检测 是否感染检测 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '2.15日心情不畅走入南宁中山路附近街边较为低端场所，没把持住叫了服务，对方小姐，用舌头舔我胸部，刺激我后小姐帮我戴套进入，由于紧张全程不到2分钟，拔出后后用手揭下安全套，应该没有破损，用小姐给的纸巾擦干下体，然后去淋浴，事发后3天水样腹泻，而后持续腹泻两周，手臂和左胸皮疹，较痒，扣挠加重，三周后症状消失，四周六周分别到三甲医院检测HIV抗体（应该是三代试剂）化学发光法分别为0.08、0.05，由于恐艾情绪严重影响工作，想问我这种情况风险如何，该如何检测排查？是否需要测试三个月？是否需要测病毒载量和cd4？（2019-04-05填写）', '疾病：': 'hiv检测（2019-04-03填写）', '希望得到的帮助：': '检测排查方法', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '武汉市第四医院 皮肤科'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-吴韬 主管检验师-2019.04.05': '全程戴套可以预防艾滋病毒，不能看急性期症状判断是否感染，而且症状绝对不可能3天就开始出现。一定要看症状没有发热就是没有症状。但也并不是所有感染者急性期都有明显发热，所以不能看症状判断是否感染。你有症状这个是真的，但就是这个时候刚好生病。假设你的急性期症状是HIV引起的，那一般认为症状消失就是因为抗体出现了，那你检测也会有问题，你现在6周阴性可以排除了，不需要检测3个月。更不需要检测CD4和病毒载量。\n                  窗口期就是6周，你应该也知道很多医院医生，江苏省疾控都是说6周排除，假设我们见过一例6周转阳的，那我们肯定不会继续说6周排除了', '1-患者-2019.04.05': '主要我事后才发现广西疫情这么严重，完事特别害怕，您在广西，可能比我更了解一点，按你的意思6周已经留有余量了，那一般都是在几周检测出来，单靠抗体检测就能排除感染吗？', '2-吴韬 主管检验师-2019.04.05': '是的，广西确实全国排名第2.但也不是说是个小姐就有艾滋病。概率还是很低的，主要集中在农村暗娼，那种50块都不到的。其实这些你不要去想，你想不完的，哪怕你对方是10万块一次，你都会担心的。因为你不确定的事情你都会担心，甚至就算对方去检测了阴性，你都还是不会放心，你又会去想她是不是窗口期。\r\n                  但现在我们能确定的是你全程戴套，时间又不长，假设是无套，那时间长短都可能，但理论上时间短，肯定要比是时间长安全一点点。全程戴套可以预防艾滋病毒这个全世界公认，也从来没见过戴套感染的例子。本身一次无套性交感染概率就是500-1千分之一左右，我都见过好几个对方阳性，无套多次没有感染的例子了。现实中和好大夫网站都见过。我最快见过2周阳性2例，其他都是4周第一次来我们医院就阳性了', '3-吴韬 主管检验师-2019.04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2019.04.05': '听了吴医生的意见，我心里好受多了，你要理解这种事我真不好找人倾诉，恐艾7个星期，极度影响工作又不好跟其他人讲，很压抑，是不是我在6周甚至到12周多次检测如果为阴性，就能完全排除感染？为什么疾控中心要做WB才能确认？', '5-吴韬 主管检验师-2019.04.06': '这个我非常理解，这个事情一般朋友亲戚都不好说，说了他们也不懂，也不理解你的心情。\r\n                  初筛阳性不一定百分百就是艾滋病毒感染，理论上可能是阴性的，我们一年检测2千例，可以遇到1-2例左右假阳性。但绝对没有说阴性还需要做确诊实验才能排除的。是阳性一定要做确诊实验，这个里面涉及知识有点多，比如特异性问题。你没必要太过纠结，就是非常简单的6周去医院检测一次就可以排除了，还是不放心，12周检测一次任何情况彻底排除。', '6-吴韬 主管检验师-2019.04.06': '结合你戴套的行为，我认为你不需要继续检测了', '7-患者-2019.04.06': '懂了，你的意思是6周已经可以生理上排除了，还无法脱恐的话可以12周再测试看看，如果是阴性，彻底排除感染可能。但是有的人会不会不产生抗体或者产生很慢，我需不需要做抗原或者核算排除一下感染？', '8-患者-2019.04.06': '实在不好意思再啰嗦一下，目前武汉的大医院都是化学发光法，这个化学发光法只测抗体的灵敏度和特异性怎么样？会不会存在一些病毒亚型检测不出来？我需不需要用其他方法再测一次？我不想去疾控中心实名，一般三甲医院的检测水平可以信赖么？', '9-患者-2019.04.06': '另外我想问下需不需要检测梅毒，乙肝、丙肝之类的情况？', '10-吴韬 主管检验师-2019.04.06': '没有不产生抗体的人，是个人就会产生抗体。最大年龄88岁都见过抗体阳性的，只有艾滋病毒抗体这一个简单又便宜的实验才能彻底排除，其他都是辅助诊断。没必要检测CD4和核酸。核酸一般4周以前恐，经济条件好可以测测，4周以后抗体完全够了。\r\n                  试剂都可以检测到这些，说明书上写有，国产试剂可能没写有O和N。但我认为就算遇到试剂肯定不会说完全没反应，最多就是反应稍弱。\r\n                  医院肯定可以准确检测这个实验，这个实验对于我们检验科医生来说就是一个非常基本的实验。全程戴套不需要担心梅毒这些。', '11-患者-2019.04.12': '我最近在网上看到一个12周以后抗体阴、抗原阳的例子，很紧张，51天的时候又去武汉协和医院测了一次，只显示抗体小于1，不知道是几代试剂，我想问一下，51天阴是否能够排除，是否存在抗体阴，抗原阳性的情况，要想100%排除，我是否需要检测核酸来辅助排除～', '12-患者-2019.04.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-吴韬 主管检验师-2019.04.12': '你这个事3代试剂，3代试剂42天就可以排除了，抗原阳性抗体阴性一般发生在急性期，比如4周以前，6周99.9的人感染了都会产生抗体。你这个时间段没必要检测核酸了，都可以排除了，何况你是戴套的，更不需要担心。', '14-患者-2019.04.12': '为什么医生都根据戴套行为来建议检测时间？戴套这么有用？另外这个病会不会存在病毒进入体内了，暂时潜伏没有大量复制产生抗原，刺激抗体，从而能够检测，而是若干年后爆发？', '15-吴韬 主管检验师-2019.04.13': '只要感染什么行为窗口期都是一样的，但多少要结合一下行为来判断，不可能任何行为都说3个月。比如打飞机这种情况都不需要检测也说3个月就肯定不对了。根据行为判断分险，全程戴套也是非常安全的，全世界都公认戴套可以预防性病。\r\n                  你后面假设的肯定不会出现，病毒又不没有思维，不可能潜伏起来不去复制。只要进入都会产生抗体的。', '16-患者-2019.04.19': '三代42天排除的意思是能够检测出几乎所有人的抗体还是可以测出？这个时间是试剂商宣传的还是有临床数据支撑的？是否有余量？网上有些转阳的例子，我现在还没办法脱恐投入生活中，是不是三个月测试就包括所有人群，还需要其他实验辅助诊断么？', '17-患者-2019.04.19': '我现在是不是可以把这件事忘了，回归正常的生活？', '18-吴韬 主管检验师-2019.04.19': '我个人那么多年从未检测4周以后转阳，来找我的2周阳性，剩下一些都是4周第1次来就阳性了。这个肯定是更具临床数据来判断的。全江苏疾控都是6周排除，假设他们见过一例6周转阳的，肯定不会继续说6周排除了\r\n                  3个月包括所有人群，可以彻底排除了。', '19-患者-2019.04.29': '吴医生你知不知道现在南宁的总共有多少例HIV？还有暗娼人群的携带比例，我这个事路边一个简陋按摩店，有几间房，我花了500多，小姐说她21岁，我不知道我碰到一个阳性的概率有多大？还有你们那支持异地测核酸么？'}。医生信息:{'name': '吴韬', 'grade': '主管检验师', 'hospital': '医生集团-广西', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：艾滋病抗体，CD4+T淋巴细胞，艾滋病毒核酸检测', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3945593563.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}