标题:踝部骨折 已总结整理，麻烦医生参考资料部分PDF文档，谢谢您   上传... 想咨询的问题已总结，麻烦查阅我上传的PDF文档，谢谢您 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '已总结整理，麻烦医生参考资料部分PDF文档，谢谢您（2022-06-10填写）\n上传了我第一次手术用过的一些麻醉和镇痛药给您参考，不知道里面有没有跟我当时正在服用的降压药和我血糖超标有冲突的?因为手术当天我吃的2种降压药没有停，也吃了的。并且当时只是知道自己血糖不好，没有去详细检查过，也没有服药控制。治疗面瘫的时候，医生有说过面瘫和血糖糖尿病关系比较大[汗]\n      另外我颈椎腰椎不是很好，报告也上传给您看一下，不知道是不是会影响手术时麻醉方案选择。\n      谢谢您（2022-06-11填写）', '身高体重：': '163cm,70kg（2022-6-10测量）', '疾病：': '踝部骨折（2022-02-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-10填写)', '过敏史：': '无(2022-06-10填写)', '既往病史：': '手术：2021.4.21 右外踝全麻手术内固定钢板钢钉 (2022-06-10填写)\n慢性疾病：2019年9月高血压开始服药，目前疫情封控已停药2个月左右\n      2022年2月至3月开始检查糖尿病但上海疫情封控中断检查治疗，目前未服药治疗\n      最近几年一直脂肪肝，血脂高，尿酸高，血醛固酮指标高，目前未服药治疗 (2022-06-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '术前麻醉咨询', '处置建议': '建议椎管内麻醉，目前用药也不影响全身麻醉'}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2022.06.11': '女士您好，看了你的病历，了解了你的病情，还得麻烦你告诉我下你的体重以及目前血压状况。', '1-李波 副主任医师-2022.06.11': '70kg', '2-李波 副主任医师-2022.06.11': '是吧？？', '3-李波 副主任医师-2022.06.11': '你的高脂血症是家族遗传吗？', '4-患者-2022.06.11': '是，我妈妈也血脂比较高', '5-李波 副主任医师-2022.06.11': '目前血压', '6-李波 副主任医师-2022.06.11': '？？', '7-患者-2022.06.11': '爸爸家这边血压比较高，我上传了一个PDF的文档', '8-患者-2022.06.11': '里面有我最近血压的一些数值', '9-患者-2022.06.11': '最近2个月降压药断了', '10-患者-2022.06.11': '患者上传了PDF文档', '11-患者-2022.06.11': '又传了一下，供您参考', '12-李波 副主任医师-2022.06.11': '34″\n\n\n\n啊，这样我就看到了我明白了这PDF的够详细的啊，新游戏的挺好的，你这个自己做的答案。啊，是这样的，你目前的血压控制的不是太好，我个人觉得你还是加药，该吃的吃。啊，如果你真的觉得你这个面部的疼痛，这个面瘫就是面瘫八面神经麻痹啊，跟假药有关。啊，那你可以考虑换一种其他的药物。对吧。啊，150从我们这个专业角度来讲150其实做麻醉倒是问题不大，应该可以做的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-李波 副主任医师-2022.06.11': '21″\n\n\n\n我有顾虑呢，我建议你可以做个推广力嘛，所以如果你腰间盘没有什么突出的话，平时一也挺好的啊，做一个椎管内麻醉取个钢板售后恢复的也快，而且费用也低点，其实我我一个建议，从麻醉方面的角度来讲，也可以做一个椎管内麻醉打个硬膜外或者腰硬联合麻醉啊，这些一码啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-李波 副主任医师-2022.06.11': '38″\n\n\n\n目前你这个血糖属于胰岛素抵抗期，如果素抵抗期的话呢，建议你就是说这个还是就经常说的话吧，管住嘴，迈开腿啊，因为你不是太肥胖，一米六五宽一米六多70公斤体重还是可以的，对吧。啊，主要你这血糖还是跟这个家族有一定的关系，我觉得可能你父亲母亲可能有糖尿病，在一个你的高脂血症是个代谢性疾病，这个这个高脂血症对血管损害挺大的，我建议你呢就是早点吃降降脂药吧，早点吃降脂药完了间断地监测自己的肝肾功能。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-李波 副主任医师-2022.06.11': '7″\n\n\n\n啊，对，现在你好是实话实说，降脂药还是该吃的吃的要不这东西对血管损害挺大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-李波 副主任医师-2022.06.11': '38″\n\n\n\n所以说，目前你这个身体状况呢啊，对麻醉没什么影响啊，不论是卖面面神经麻痹啊，还是这个血压还是血糖。啊，因为都是围术期的这个可以可就是可控范围之内的，但是建议你血压还是在那个什么在吃点儿降压药，最好扣到130左右，因为你年龄还是比较比较年轻嘛，对吧。啊，高压控制在130左右，毕竟你还有胰岛素抵抗将来有可能发展成糖尿病，对吧啊，完了之麻醉方面呢，建议做一个椎管内麻醉就是给打个一码。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-李波 副主任医师-2022.06.11': '26″\n\n\n\n麻醉方面引起面瘫的病例，我们现在还没有报道过，我也没有遇见过啊，所以说我觉得麻醉方式的选择上，如果那边医生不愿意做一码呢，你可以做全身麻醉也没什么禁忌症。完全可以全身麻醉下完成。啊，因为全身麻醉其实比较舒适嘛，睡觉什么手术啥的都结束了，对吧，也可以全身麻醉下取钢板。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 44岁'}