标题:手脚双颊发麻，颈椎不舒服，呼吸急促 本人男，23岁，身高178，体重54公 提供用药，检查，诊断建议 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人男，23岁，身高178，体重54公斤，无疾病史，家族无遗传疾病史，无心脏病史。第一次有这种症状是在2020年12月，我在英国，吃完饭后独自在玩的时候突然感觉到紧张，之后越来越紧张，呼吸急促，手脚和脸部发麻，手不抖，但几乎不能动了。自测颈动脉120跳一分钟，声音变了，但意识清醒，身体没有部位疼痛。之后去医院的过程中就自行完全好了，无不适。从发病到缓解约20分钟。医生给我做了心电图，测了体温和血氧，询问了过程，判断为焦虑，说不是心脏的问题。之后在英国的时候，每两晚就有一晚半夜突然醒来心跳很快，很紧张，然后我会踱步喝水，听音乐，症状会缓解，强迫自己入睡，睡醒后完全好了，白天无症状。那段时间主要是夜晚，会紧张，然后手脚和脸部发麻，但和室友打打游戏，聊天散步会转移我的注意力，就会自行缓解，不再心慌，这段时间为4个月。之后回国，很长一段时间都没有，偶有一两次是在和朋友聚会之中和之后，在晚上的聚会之中有时会有紧张心慌，但聊天转移注意力后马上缓解。聚会之后不知是兴奋还是兴奋之后的孤独，就会相同症状，然后自己可以缓解。国内在我独居的晚上或者情绪化像生气，愤怒或焦虑都会有此症状，次数不多，大部分在晚上，一般通过看书游戏散步和聊天，在30分钟自行缓解。之后去英国读书，刚来英国，症状的频率就变高了。大部分发生在晚上，容易焦虑紧张等情绪化，并伴有躯干症状，心慌，呼吸急促，手脚和双颊发麻，有时会感觉颈部的两侧，颈部的后面尤其是突出的骨头周围，背部上侧不舒服，有点堵的感觉。有一次半夜醒来会躯干紧张发抖。这些症状也都通过睡觉或转移注意力缓解。之后我通过情绪锻炼和转移注意力等方式，使症状不会太严重，在出现一会儿就可以缓解。之后这种症状就极少发生，也很少心慌了。但刚刚症状再次出现，出现之前我的情绪和心情很快乐，坐了两小时期间吃了晚饭后想站起来走走，就感觉右肩和颈椎那个突出来的骨头那块不舒服，然后手脚开始发麻，后来麻的越来越严重，呼吸急促但心不慌，有点紧张，手也动不了，后来通过聊天缓解，持续半小时。无其他部位不适。最近我颈椎活动的时候也有不适。我不抽烟不喝酒。请问这种情况是什么原因引起的。（2022-08-14填写）', '身高体重：': '178cm,54kg（2022-08-10测量）', '疾病：': '手脚双颊发麻，颈椎不舒服，呼吸急促（2022-08-14填写）', '希望得到的帮助：': '提供用药，检查，诊断建议', '患病时长：': '一周内'}。问诊建议:{'病历概要': '如果你这样的一个发作不是很频繁，或者对你的生活影响不是很大的情况下，可以尝试做一些调整，但是如果确实影响很大，就需要借助药物去改善常用的治疗方案，就是苯二氮卓类的安眠药早期使用同时联合有改善焦虑作用的抗抑郁药物改善整个状态。', '处置建议': '苯二氮卓类的安眠药不能长期用，一般来讲等待抗郁药起效之后就要慢慢停掉。抗抑郁药物用药早期有些人不舒服，比如：恶心、腹泻、便秘、头晕、头痛等，但是，不用紧张，不用担心，一般这种不舒服不会长期存在，大概十天左右就会慢慢好起来，一定要坚持哟，如果不舒服明显，可以第一时间与我取得联系，帮助您调整方案或加药对症处理！'}。交流-1:{'0-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '如果你有身体不舒服，但是做过检查没什么问题的话，在医学上考虑惊恐障碍。', '1-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '这种发作来得快，去得快。', '2-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '9″\n\n\n\n从你的描述来看的话症状还是蛮典型的这种焦虑叫急性焦虑发作，也就是医学上的惊恐障碍。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '13″\n\n\n\n这个原因的话，很多因素有关系，但是目前来讲呢是没有阐述清楚的，不要认为和我们说遗传因素啊，心理社会因素啊等等啊，性格啊等等，这些都是有关系的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '9″\n\n\n\n如果发作不是很频繁，就是按照你说的这个方式去调整，但如果发作很频繁的话可能就需要借助药物。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.08.14': '请问什么发作频率算作频繁', '6-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '10″\n\n\n\n你身体这么不舒服呀，这种不舒服，比如说每天都有还是说几天才有一次，然后持续的时间。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '9″\n\n\n\n这一点也可以理解为就是这样的一个状态，对你生活工作造成的，这样的一个困扰，让你痛苦的程度这些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '6″\n\n\n\n嗯，就像你最近这一次查出有两个小时，我们认为它持续的时间还是有那么长的。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '7″\n\n\n\n在国外看过的话，国外的医生没有建议你吃药吗，当时发作不频繁是吗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '17″\n\n\n\n国内生活的时候有没有到医院去看一下呢，你觉得在国外看病交流存不存在问题，但从你的描述来看，你的症状还是比较典型的就是突发突之就可能没有任何的征兆，突然就来了，后面可能又好了，就这样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.08.14': '第一次在国外的时候，来的非常突然，但去医院的路上马上就好了。那时国外的全科医生判断为焦虑，建议我多和人聊聊，不建议我药物治疗', '12-患者-2022.08.14': '国内发生的频率极低，持续时间很短，也就没影响我的生活，我在国内也没查', '13-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '52″\n\n\n\n对，反正你做的心电图，当时没什么太大问题。基本上就是考虑是功能性的也叫心脏神经官能症就是发作的时候跟心脏病发是类似的。如果频繁对你影响大，需要借助药物治疗这一块的话，一般来讲就是说呃想要快速控制可能就是要用安眠药也就抗焦虑的药物就是这个药物能够快速的控制，但是从长远来讲的话肯定是不建议一直用安眠药，因为安眠药大家都知道这个时间长了容易成瘾吗。断不掉，然后一般就是早期用保单之类的安眠药，加上有改善焦虑，惊恐发作这个作用的抗抑郁药到后面等抗抑郁药起效之后，你就把它做了个一我就撤下来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.08.14': '卢医生，我感觉我的症状是有一件具体的事情先使我焦虑，然后我会把我的情绪集中在我焦虑的情绪上而不是那一件使我焦虑的事情上。就是焦虑我的焦虑，然后放大我的情绪，又特别关注焦虑伴随的躯干症状。', '15-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '8″\n\n\n\n本身焦虑的人对躯体的变化，对精神状态的变化都是比较敏感的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-卢和丽 副主任医师-2022.08.14': '7″\n\n\n\n每次出现这个情况之前都是有一件具体的事情吗，举个例子给我听一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2022.08.14': '比如第一次的时候就是担心国外疫情会影响健康，就很焦虑，然后就心慌，我会紧张我心慌了，然后越来越紧张'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 23岁'}