标题:肾上腺皮质腺瘤术后病理报告分析 病理报告分析 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '肾上腺皮质腺瘤，上月做完手术，请分析病理报告。（2020-12-24填写）', '疾病：': '肾上腺皮质腺瘤术后病理报告分析（2020-12-24填写）', '希望得到的帮助：': '肾上腺皮质瘤手术后病理报告分析', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京301医院 泌尿外科3'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-范垂锋 主任医师-2020.12.25': '您好，感谢您的咨询信任，很高兴为您解答问题。患者术前有什么症状，现在恢复怎么样，还有症状么，您手里有没有术前影像学报告以及手术记录发给我，以便于综合为您分析', '1-患者-2020.12.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2020.12.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2020.12.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2020.12.25': '现在感觉后背右肾上腺区酸凉困', '5-范垂锋 主任医师-2020.12.25': '有没有高血压', '6-范垂锋 主任医师-2020.12.25': '内分泌化验结果有没有', '7-范垂锋 主任医师-2020.12.25': '综合您的资料来看，目前有两个问题，一是病理结果诊断皮脂腺瘤，但报告上提示有一定不确定性，原因在于免疫组化染色不太确定，从这个免疫组化看，一般皮脂腺瘤阳性的指标并没有阳性，皮脂腺瘤一般主要和嗜铬细胞瘤需要鉴别，影像学上怀疑嗜铬细胞瘤，所以最后诊断有一些不确定性，可以重新做免疫组化看看；第二个问题是，如果是皮脂腺瘤，其性质是什么，因为病理报告提示有一些核分裂象，属于不利因素，因此该报告也提示需要注意后期观察', '8-范垂锋 主任医师-2020.12.25': '评估皮质腺瘤良恶性需要综合多因素判断，核分裂象是其中之一，另外还包括血管侵犯，弥漫性结构，透明细胞占比，肿瘤坏死等，您的病理报告只显示核分裂象一个因素异常，达不到恶性标准，但核分裂象高可能对复发几率有影响，因此需要密切观察，注意定期复查', '9-患者-2020.12.25': '如果复发得再切吗？', '10-范垂锋 主任医师-2020.12.25': '对，一般复发首先还是考虑手术，您可以选择观察也可以，注意血压变化，内分泌指标检查，定期复查腹部超声，最好每年做一次腹部ct', '11-范垂锋 主任医师-2020.12.25': '我的意思是说目前可以选择观察，定期复查', '12-患者-2020.12.25': '好的谢谢范主任。', '13-范垂锋 主任医师-2020.12.25': '不客气'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}