标题:胸主动脉扩张5.5cm 有间质性肺炎的人，做胸主动脉手术，采取何种麻醉方式，才能安全。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前，由于主动脉瘤继续增大，准备做手术。', '疾病：': '胸主动脉扩张5.5cm', '希望得到的帮助：': '有间质性肺炎的人，做胸主动脉瘤手术，麻醉对肺有影响吗？全麻会有呼吸衰竭吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院 血管外科\n江苏省人民医院 心脏大血管外科\n南京鼓楼医院 血管外科', '用药情况：': '雷公藤     每天2次，每次2粒。\n      百令胶囊 每天3次，每次4粒。\n      开酮         每天3次，每次4粒。\n      富露施     每天2次，每次1粒。\n      立普妥     每天1次， 每次1粒。', '过敏史：': '青霉素(2021-03-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '参见交流内容', '处置建议': '麻醉医生会与外科医生沟通，按照手术对麻醉的要求来进行准备的。参见交流记录，内有详细描述'}。交流-1:{'0-薄禄龙 副主任医师-2021.04.05': '你好，你写的病史很详细，给我提供了很多的参考。综合看下来，你主要是类风湿带来的一些列问题，包括间质性肺炎，也是与类风湿有很大关系的。你在鼓楼、江苏省人民及上海中山做了许多检查，这几个医院在心血管手术方面都具有很丰富的经验，因此麻醉经验也相当丰富。综合看下来，你在术前应该进行肺功能检查，来评估你的肺功能。此外，肾功能不全可能对麻醉医生的用药带来一些影响。整体来看，我个人认为麻醉问题不大。', '1-患者-2021.04.05': '谢谢薄主任的解答，因为我的肾功能不全，患有间质性肺炎，通过治疗已稳定，但要手术，未免比较担心，我们这里有医生说，间质性肺炎的人，手术麻醉有危险，如全麻，因要插管，机械通气，很可能会导致呼吸衰竭，所以我很困惑，迟迟不敢手术，因为不懂医，才会产生纠结和疑惑。薄主任，我在手术前，除了要做肺功能检查，还需注意什么？需要告知主治医生吗？', '2-薄禄龙 副主任医师-2021.04.05': '医生的担心不无道理。因为这个心脏手术还是比较大的，会带来一些炎性反应。因此，可能谈风险时有点偏重。我想，求医问药的目的是解决主要矛盾，也就是主动脉瘤！除了肺功能外，我个人建议可以在家锻炼下深呼吸，慢慢深吸气，然后憋住5-10秒，然后慢慢经口呼出，每天半小时，直到手术日为止。需要告知手术医生和麻醉医生的就是自己有间质性肺炎、肾功能不全。', '3-患者-2021.04.05': '薄主任你好！谢谢你的指导，从今天起我就按照你的建议锻练深呼吸。做手术前麻醉医生会与我沟通吗？我有机会告知麻醉医生吗？', '4-薄禄龙 副主任医师-2021.04.05': '你有机会和麻醉医生沟通的，没问题的', '5-患者-2021.04.05': '薄主任的解答和指导，给了我很大的帮助！年岁大的人顾虑多，你的答疑让我轻松了很多，如果病人遇到你这样的医生，答疑的仔细，清楚，就不会有焦虑情绪了。', '6-患者-2021.04.05': '冒昧的问一下，主动脉瘤的腔内支架手术，是否可以采用局部麻醉？必须全麻吗？', '7-小牛医助-2021.04.05': '小牛医助提示：\n                  您于2021年04月05日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '8-薄禄龙 副主任医师-2021.04.05': '腔内隔绝手术能否局麻，要看哪个医院具体实施情况。', '9-患者-2021.04.05': '薄主任，一般是静脉麻醉还是肌肉麻醉？假如在你们医院，以你的经验，我这样的会采取何种方式？', '10-薄禄龙 副主任医师-2021.04.05': '我不做这种手术的麻醉。取决于很多因素，要根据外科医生的要求来', '11-患者-2021.04.06': '薄主任你好！麻醉医生要按照外科医生的要求，制定麻醉方案，是吗？', '12-薄禄龙 副主任医师-2021.04.07': '麻醉医生会与外科医生沟通，按照手术对麻醉的要求来进行准备的。', '13-小牛医助-2021.04.07': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，薄禄龙医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '14-患者-2021.04.07': '谢谢薄医生'}。医生信息:{'name': '薄禄龙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第一附...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：常见手术的临床麻醉。可咨询麻醉手术前注意事项，麻醉疑惑及疑问。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/653064026.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 69岁'}