标题:咯血 2019年3月感冒后第1次咯血1-2口之后再没咯，CT发现气... 是结核复发？还是结节问题？还是有什么特殊感染？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年3月感冒后第1次咯血1-2口之后再没咯，CT发现气管扩张，2021年5月复查支气管扩张感染加重，做气管镜发现支气管结核，肺结核，合并铜绿假单胞菌感染，开始四联药物治疗，抗感染治疗，开始治疗以后，再无咳嗽症状，一直有痰，不多，2022年11月结核治疗效果显著停药，2023年1月12日，无任何症状，突然咯血，出血量在50ml以内。到医院后又咯血2次，每次40毫升左右，1月13日在陕北榆林市一院在医生的建议下做了动脉栓塞术，左右肺各堵了两根血管，据手术医生说左边出血在左下肺结核灶附近，右边出血在结节灶附近，术后23小时，又出血1次，大约10-20ml，之后垂体素凝血酶3天，再未出现大的咯血，一共住院期9天，期间没有找到扩张外的其他诱因，至今也没有阳过，也不咳嗽就是止血和预防性头孢类抗生素。1月20出院，后一周内每天都会咳出咖色的东西，出现两次鲜红轻微血丝，再后来逐渐减少，到现在隔几天还会咳出来一口深咖色铁锈味痰，我把结核停药时和这次的CT都上传了，麻烦主任帮我对比看看我这到底是什么原因导致的咯血？（2023-02-23填写）', '身高体重：': '160cm，52kg（2023-02-11测量）', '疾病：': '咯血（2023-02-23填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '榆林市第一医院 呼吸内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-23填写)', '过敏史：': '无(2021-06-07填写)', '既往病史：': '手术：1月14日因咯血在大腿根部做了血管介入栓塞术 (2023-02-10填写)\n手术：1月十四号由于支气管扩张咯血做了动脉介入帅塞术 (2023-02-11填写)\n重大疾病：无 (2023-02-10填写)\n放化疗：无 (2023-02-10填写)\n慢性疾病：桥本甲减 (2020-05-08填写)\n慢性疾病：支气管结核肺结核 (2021-07-21填写)\n慢性疾病：有支气管扩张， (2023-02-10填写)\n慢性疾病：支气管结核已经停药半年 (2023-02-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '结核继发支气管扩张，支气管扩张继发出血。栓塞以后短期内应该不会出现大出血了。', '处置建议': '内科对症处理，如果出现大出血，可考虑外科干预。'}。交流-2:{'0-伍玉枝 主任医师-02.23': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-02.23': '已经发您邮箱了', '2-伍玉枝 主任医师-02.23': '好的，马上处理', '3-伍玉枝 主任医师-02.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-伍玉枝 主任医师-02.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-伍玉枝 主任医师-02.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-伍玉枝 主任医师-02.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-伍玉枝 主任医师-02.23': '结核继发支气管扩张，支气管扩张继发出血。栓塞以后短期内应该不会出现大出血了。', '8-患者-02.23': '那我这个结核看着有没有复发呢？', '9-伍玉枝 主任医师-02.23': '应该没有复发，不放心也可以做一些结核方面的检查。', '10-患者-02.23': '我们这边的医生说双下肺和右中叶有结节，那个严重吗？', '11-伍玉枝 主任医师-02.23': '现在有出血，会影响对结节的判断，等不出血时复查肺部CT', '12-患者-02.23': '结核做了一些痰的检查，都是阴性的', '13-患者-02.23': '麻烦您帮我看看我这个支气管扩张严重吗？我这种的能做手术吗？', '14-伍玉枝 主任医师-02.23': '血沉高不高？', '15-患者-02.23': '不高', '16-伍玉枝 主任医师-02.23': '反复大出血才考虑手术。', '17-伍玉枝 主任医师-02.23': '结核复发的证据不足'}。医生信息:{'name': '伍玉枝', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：从事影像诊断30余年，主攻肺部影像诊断，尤其擅长肺部结节及肿瘤、肺部感染（包括肺结核）、肺部弥漫性病变的诊断及鉴别诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 43岁'}