标题:住院一月后病情不稳定，有妄想症状 怀疑丈夫出轨，住院一月，目前已回到家两周，住院前情绪极其不稳... 是否维持药物，还是继续观察，没有到复诊时间，家属怕耽误病情，也不懂 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '怀疑丈夫出轨，住院一月，目前已回到家两周，住院前情绪极其不稳定，住院第20天的时候，情绪趋于稳定，出院两周在家里也比较稳定，丈夫一直没上班，形影不离，不给患者幻想空间，但是今天患者突然说昨天家里夜里有女人来过，因为发现丈夫毛巾有精液的腥味，但是情绪还好，没有失控，我是女儿，立刻安抚了患者，带着患者查了家里客厅的监控记录，患者一开始不太信监控，我和患者说明监控不能够造假，然后患者接受了这个说法，但是还是不高兴，表示在家里睡觉不安心，害怕女人半夜来，就把门反锁了，并且把钥匙藏了起来，然后去睡觉了，这次出院小结的诊断是精神性抑郁症，出院时早上吃的来士普，因为患者心电图异常，换成了舍曲林，住院主治医生说出院10天后再自己去测一下心电图，目前还没测（2022-12-10填写）\n我妈目前大便有些困难，不至于拉不下来，但是有些吃力，让她尽量多吃蔬菜含纤维的食物，略有缓解，我妈说服药略有手抖，记忆力变差。\n      患者出院我们不提以前的事，她也没怎么提。这两周我爸形影不离，我妈状态还可以，昨天还发生一件事，我妈和我爸出门找朋友玩，我爸事后跟我讲，我妈告诉朋友，她和我都发现过我爸和那个固定的怀疑对象在办公室睡觉，但是我从未听我妈说过此时，我也并不知有这个事，有点费解，担心病情在反复（2022-12-10填写）\n在患者这次住院前发病的期间，患者也是锁门睡觉的，藏钥匙，藏手机，监视其打电话。\n      11月3日住院，住院的第20天，患者才不监视丈夫打电话用手机。\n      11月30日出院到昨天，患者都挺平静，允许丈夫下楼扔垃圾，抽烟，但是时间不能长，除此之外都是要求跟着。\n      因为昨天说毛巾有精液味道的事，又开始锁门了，好在查了监控，没有再闹，服药后睡了（2022-12-10填写）', '身高体重：': '163cm，58kg（2022-10-29测量）', '疾病：': '住院一月后病情不稳定，有妄想症状（2022-12-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南京脑科医院 失眠专科', '用药情况：': '早上半颗舍曲林(50mg/片)\n      中午一颗碳酸锂缓释片0.3g，一颗喹硫平25mg\n      晚上一颗碳酸锂，三颗喹硫平，半颗劳拉', '过敏史：': '无(2022-10-29填写)', '既往病史：': '慢性疾病：7年，高血糖 (2022-10-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '加药事宜', '处置建议': '如果睡眠好，劳拉，碳酸锂都可以逐渐停用。喹硫平可以逐渐加量。中午二粒，晚上四粒。加药二周后复查心电图，并且将病情告诉我，二周复诊。'}。交流-3:{'0': '郭苏皖 主任医师', '1': '46″\n\n\n\n嗯，你好，如果他有这种幻觉和妄想的话，认为有经验的话，那奎流瓶要增加质量，回流瓶要用到每天400毫克的量，可能才有效果呢，我看了一下，你现在用的是每天大概100毫克，中午25毫克，晚上75毫克，这个量是吃不了幻觉的，那么就是可以，呃，可以用成中午50毫克，晚上150毫克，这样先用起来，先用到，呃，先用到这个总质量是200毫克。观察两周，如果效果不好的话，还要继续增加药物的剂量，碳酸锂和蛇曲林质量不要增加，如果用了这个喹流平，增加适量之后效果还可以的话，碳酸里是可以把它停掉的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '郭主任，我知道了，我妈妈如果加100mg喹硫平是一次性加么，之前在医院住院她加药不舒服，还抵触过', '4': '患者', '5': '我会尽量劝她加药，她晚上的劳拉要不要减，在医院住院吃的是一颗，现在回来吃半颗了', '6': '患者', '7': '她出院的时候心电图有问题，当时医生让回家过10天再次做一下心电图，这个可影响加药，打算后天周一带我妈妈去做心电图', '8': '患者', '9': '劳拉是出院的时候医生说减的，因为她睡眠挺好', '10': '患者', '11': '当时测心电图有问题，所以把来士普换成了舍曲林', '12': '郭苏皖 主任医师', '13': '可以先做一下心电图，检查结果正常再加量。如果睡眠好，劳拉，碳酸锂都可以逐渐停用。喹硫平可以逐渐加量。中午二粒，晚上四粒。加药二周后复诊', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '郭主任，我妈今天去做了心电图，她在医院一直心电图正常，直到出院前两天测出来不对劲，然后医生把来士普换成了舍曲林，今天我妈说，没感觉心脏不舒服，这是检测单，您看药怎么调合适', '17': '患者', '18': '我妈昨天还去田里拔萝卜了，昨天她累狠了，忙了大半天，她问我心脏不好会不会拔萝卜拔的', '19': '郭苏皖 主任医师', '20': '不宜太过劳累，劳逸结合。心电图有点异常，不要担心。喹硫平可以加量，二周后在复查一下心电图。并将病情告诉我。二周复诊', '21': '郭苏皖 主任医师', '22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n如果睡眠好，劳拉，碳酸锂都可以逐渐停用。喹硫平可以逐渐加量。中午二粒，晚上四粒。加药二周后复查心电图，并且将病情告诉我，二周复诊。\n病历摘要：\n加药事宜\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '23': '患者', '24': '郭主任，我妈这次加50mg喹硫平，四天了，她这次加药，身体目前没感觉有啥其他不舒服的，所以加药也挺配合，我跟她说，您说劳拉可以少吃点，她讲她有时候睡觉做梦，所以她没有减，还是每天晚上半颗劳拉', '25': '患者', '26': '这几天，我妈情绪还好，我爸一直没上班，怕刺激到她，白天我爸是不敢离开她视线的，因为害怕她怀疑什么，不是任何地方都有监控，到时候说不清，我妈的情绪就会出问题，前几天她怀疑毛巾有精液味，即使看了监控，她还是不安心，现在晚上还是锁门，藏钥匙', '27': '患者', '28': '我感觉，我妈现在比较的稳定的情绪是建立在我爸时刻都在她的视线内的基础之上的，她也不允许我爸单独外出，上班也不可以，所以，碳酸锂暂时可要减，如果要减按照什么剂量减，还是过阵子再说'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}