2:病理报告没有分期是为什么呀？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4月29日四川大学华西医院防癌体检CT报告有结节0.5，胸部肿瘤门诊就诊后抗炎治疗复查、抗炎无效，经华西胸外科诊断和上海肥科医院孙希文教授阅片，考虑原位腺癌，6月15号华西入院，6月18日胸腔镜段切手术。请主任详细解读病理报告。（2021-07-01填写）', '身高体重：': '150cm,49kg（2021-07-01测量）', '疾病：': 'MIA（2021-07-01填写）', '希望得到的帮助：': '请主任详细解读病理报告', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 胸部肿瘤', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-07-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节术后病理报告提示为微小浸润性腺癌。', '处置建议': '【定期复查】复查时间：90天后；复查项目：肺部CT扫描；复查医院要求：其他具备条件的医院均可', '解释安抚': '23″'}。交流-3:{'0': '王艳丽 副主任医师', '1': '21″\n\n\n\n哦，我是最大医院，病理科王艳丽大夫感谢你的信任和选择啊，因为这份病理报告上大体描写实在太多了，我看了半天也没看明白，就是你这个结节到底有多大，嗯，这样吧，你把影像学的报告发给我，另外呢，把冰冻的切片的报告也发给我，我结合着一起看一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '王大夫，我现在发给您的，这个就是我的影像学的报告和术中的冰冻病理，然后在术中的时候，这个冰冻病理体现的是不典型增生，然后术后的大病理就变成了微浸润', '7': '王艳丽 副主任医师', '8': '13″\n\n\n\n啊，我仔细看过了，这里面是有多发结节，但实际上只有那个磨玻璃结节才是这个病变就是肿瘤性的病变，其他的呢，都是炎性的结节不要紧的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '王艳丽 副主任医师', '10': '35″\n\n\n\n嗯附中冰冻呢，是这样子的，就是腹中冰冻啊，它是用特殊的方法制成片子的呃，我们实际工作当中，也经常是这样报的汇报不典型增生癌变，但实际下来呢，有时候会稍微饿过头一点，有时候呢会稍微不够一点，但是呢，因为考虑到这个毛玻璃样的病变总共才0.6乘0.4毫米啊，呃，把就是不典型增生也好原位腺癌也好，为小精卫性腺癌也好，不会影响你的预后的完整切除就是治愈啦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '王艳丽 副主任医师', '12': '32″\n\n\n\n非常遗憾的就是病例报告上没有看到这个这张病历彩图，所以呢，我也不是特别清楚为什么会打微笑评论啊我我猜测，反正就是微小结论的诊断原则就是第一，它是向肺泡腔内乳头状生长第二个呢，就是形成了局部形成了腺泡的结构，第三个呢，就是有部分的肿瘤细胞脱落，在肺泡腔里面像这种情况呢，就会升级啊，打得比较严格的医生呢，它就会打成微小浸润性腺癌了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '王艳丽 副主任医师', '14': '27″\n\n\n\n像这样少的病变啊，呃，我们常规稍微多见一点的是形成腺泡结构，其次的呢，是可能会看到一些乳头的行程啊呃呃。微微乳头和实性的结构肯定不会有如果有的话呢，它一定是会做出来的，然后呢，按照就是定义的话就是微小浸润性腺癌的五年生存率是达到100%的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '患者', '16': '我这病理报告我没看懂，因为我在网上查资料，看别人的病理报告提示了比如是腺泡或贴壁，我的没有提示，也没提示是否有微乳头这些，我就很紧张，所以我就想请教一下向您这样的病理专家，没报告你是好消息？还是这份病理比较粗糙？我担心遗漏重要信息', '17': '患者', '18': '另外我看有的病友时候免疫组化的报告，我没有，我是不是应该去做一个？还是医生没安排我做厚实不需要？', '19': '王艳丽 副主任医师', '20': '34″\n\n\n\n嗯，我明白哦，因为大家都会去网上查资料是这样的就是微小浸润性腺癌并没有要求就是按照指南并没有要求要把具体的成分报出来那有些有些科室呢，他是会爆出来，因为临床有疑问病人有需求，嗯有些科室呢，不报那问题也不大，一般来说，没有特别指出来，就不可能是微乳头亚型何时，新雅行因为微绿头雅行何时新雅行，我们一般看到的必须是要指出来的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '王艳丽 副主任医师', '22': '38″\n\n\n\n你一组画呢，是完全没有必要做啊，你一组画的作用是什么，第一是证实，这是肺原发的腺癌啊，第二排除其他部位转移来的肿瘤啊，第三诊断遇到困难的时候啊，鉴别到底是癌还是漏流，还是淋巴瘤还是其他病变，像你这样的病变呢，是非常明确，因为他有肺泡上皮不典型增生到癌变，有这么一个过程，所以没必要做另外一种情况呢，是就是有辅助判断有没有肺膜侵犯的时候会做一个弹力纤维染色，因为你也没有需要，所以呢，确实是不需要做的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '23': '患者', '24': '那我有必要做基因检测吗？', '25': '王艳丽 副主任医师', '26': '44″\n\n\n\n嗯，目前国内的关于肺癌的基因检测呢，都是关系到下一步的治疗的啊，因为涉及到分子靶向药物的使用，所以呢，必须要有相关的基因学的改变才能使用要不然的话钱花下去也没有效果，那像你这个情况是一个微小浸润性腺癌完整切除就是治愈，不涉及到后面的治疗，当然就不需要去做基因检测了，因为基因检测也分很多雅行一个普通的套餐就将近1万块，你要是全基因检测做下来的话要好多钱是并不是很有意义的事情，并且呢，这个呃研究也发现啊，就是说像这种早期病变里面发现有意义的基因突变的概率也是非常低的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '27': '患者', '28': '胸部肿瘤内科医生建议我做，胸外科的主刀医生十分坚定的表示不做。', '29': '患者', '30': '另外还有一个问题是，我的病理报告没有体现分型，这个是为什么呀？', '31': '王艳丽 副主任医师', '32': '8″\n\n\n\n我的建议也是没有必要做切除都治愈啦，又不需要用药，干嘛要去花这个冤枉钱呢。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '33': '王艳丽 副主任医师', '34': '36″\n\n\n\n没有分请的具体原因就是因为这个肺癌的分期who的分期微小浸润期向来就是一个独立的雅行只有浸润性腺癌才会继续分型分成这个比如说腺泡雅琴啊，贴地增长雅琴啊，微乳头亚型阿什馨雅型啊，是才会分型的微小金融性哑型，它就是一个独立的分型，那他那些里面的结构，它是有助于病理医生判断的是跟跟病人的预后是没有关系的，所以这个雅行病理医生不写出来，他完全也没有错误。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}