标题:二尖瓣反流20年，伴结节性红斑加重1月。 有风湿免疫病史，这个月出现结节性红斑，关节痛，二尖瓣脱垂大量... 是否可以去门诊找你看看，给予治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有风湿免疫病史，这个月出现结节性红斑，关节痛，二尖瓣脱垂大量返流（20多年前就有返流，返流量慢慢加大）\n      四五年前也曾试过同样的结节性红斑，10年前试过脉管炎，现在抗O一直高，一直在注射长效青霉素，120w单位的，3周一次，打了差不多两年，抗O还是不降，一直300-400多，在广东省人民医院治疗，让我打了半年阿达木单抗（泰博维），因得了亚急性甲状腺炎，医生让我停了泰博维，之后就开始有结节性红斑和关节痛（打之前没事，已做风湿免疫一套检查）。\n      目前在服用醋酸泼尼松片\n      目前亚甲炎还在服用醋酸泼尼松片，\n      这两周开始小腿以下位置出现结节性红斑，脚踝肿痛，特别早上起床特别严重，还有毛囊炎，服用了秋水仙碱和沙利度胺后症状有所缓解，请我我是否可以继续服用这两个药，或者能否这周六过去让你给我加号看看（2023-04-17填写）', '身高体重：': '165cm，57kg（2023-03-20测量）', '疾病：': '二尖瓣反流20年，伴结节性红斑加重1月。（2023-03-20填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-17填写)', '过敏史：': '无(2020-12-24填写)', '希望获得的帮助：': '是否可以去门诊找你看看，给予治疗方案'}。问诊建议:{'病历概要': '患者有心瓣膜病变，结节红斑，关节炎，抗o升高。', '处置建议': '考虑风湿性关节炎可能性大。建议继续长效青霉素120万单位每三周一次，加用消炎止痛药如安康信120mg 每天1次，并且完善其他感染相关检查，建议住院系统评估和治疗。'}。交流-2:{'0-蒋雨彤 副主任医师-04.18': '为什么停了阿达木 考虑和甲状腺炎有关吗？说明书好像没有提到这个问题', '1-患者-04.18': '医生说可能是打阿达木引起亚甲炎，让我我停了', '2-患者-04.18': '然后让我抽血了，我发报告给你看看', '3-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.18': '然后我在番禺中心医院看内分泌科，吃了泼尼松片，现在甲状腺功能正常了，但脚踝又肿痛了', '11-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-蒋雨彤 副主任医师-04.18': '甲功是正常的，之前有问题吗', '13-患者-04.18': '甲状腺打阿达木之前一直是正常的，打了四个月左右开始疼，然后继续打，打了半年甲状腺位置越来越疼，去检查甲状腺才发现原来是甲状腺炎', '14-患者-04.18': '我现在甲状腺不疼了，现在主要是脚踝肿痛，特别早上起床，很痛，下午就好点', '15-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-04.18': '还有结节红斑', '17-蒋雨彤 副主任医师-04.18': '阿达木是很适合的药，建议继续用'}。医生信息:{'name': '蒋雨彤', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中山大学附属第三医...', 'faculty': '风湿免...', 'speciality': '擅长：1.血管炎 \n      2.强直性脊柱炎 \n      3.类风湿关节炎\n      4.系统性红斑狼疮\n      5.干燥综合征\n      尤其擅长结缔组织病相关间质性肺炎的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1766046296.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 女 33岁'}