标题:Psa升高 PSA持续升高 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': 'PSA连续升高三年多，自16年2月体检超过正常值，19年3月15日PSA检查值为15.92ng/ml,平均每年升高3.5ng/ml左右；3月27日前列腺核磁检查结果前列腺基底部移行带异常信号，不除外前列腺癌，PIRADS 4分，T2NXMO，建设穿刺活检；4月9日前列腺活检穿刺14针，未见癌。（2019-04-23填写）', '疾病：': 'Psa升高（2019-04-16填写）', '希望得到的帮助：': '病理报告提到第九针、第十针是什么意思；\n      医生建议我们二次穿刺，病人心理较脆如，是否有必要病理会诊？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院 泌尿外科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-贺慧颖 副主任医师-2019.04.24': '52″\n\n\n\n哎，你好先来说一下您这个病理报告哈呃，那么他提到了九号和十号是进行了免疫组化啊，我们一般呢，对于这个前列腺穿刺标本进行免疫组化呢，主要是为了呃除外癌啊，那么呢，会标记一些可疑的腺体呃，但是这里面呢，做了标记以后呢，呃应该是排除了啊呃，所以，嗯，现在有可能呢是在影像上，在基底部还有呃，移行区的地方有异常的这个信号呃，一有可能呢，是这个穿刺标本中呃，没有穿到，所以说，呃从临床和影像上，因为你的PSA水平呃，还是高的啊，而且呢，有有便升高的这种表现嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-贺慧颖 副主任医师-2019.04.24': '24″\n\n\n\n呃，影像核磁上呢，是显示有异常的信号，嗯，所以呢，临床医生呢，建议呃进行二次穿刺啊，呃，如果说你对于第一次呃，这个穿刺的病理结果有些疑问的话啊，你也可以到我们这儿来会诊，嗯，再看一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2019.04.24': '谢谢您', '3-患者-2019.04.24': '还有两个问题想请教您：首先是临床上二次穿刺的多吗？其次是咱们医院会诊是要未染色的白片吗', '4-贺慧颖 副主任医师-2019.04.25': '43″\n\n\n\n啊，您好，现在来说一下您这两个问题啊，第一个就是说二次穿刺的整体上的比例并不是很高，呃分为两种，一种呢，就是呃，像您这种啊临床啊，有怀疑，但是呢，第一次病理呢，没有去呃，有可能是没有渠道的这种情况啊，那么要做二次三次，那么还有一种情况呢，嗯，就是在病理上，呃，比如说我们看到了有非典型的腺体，我们叫非典型小仙女增生呃，但是呢，它的数量很少，啊啊或者呢，就是他有其他的一些效应，那么这时候呢，我们没办法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-贺慧颖 副主任医师-2019.04.25': '28″\n\n\n\n呃，没办法呢，确定啊，或者是排除前列腺癌的时候，我们会用啊，非典型性的小腺体，那么这种情况之下呢，一般来说呃是呃指南是规定是在三个月之内，然后在我们报告非典型小腺体的部位呢，再次穿刺啊，这种呢，也是属于二次穿刺的范畴啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-贺慧颖 副主任医师-2019.04.25': '22″\n\n\n\n那第二个问题呢，就是会诊的时候，因为前列腺呢，嗯，您已经有两张贴片上是做了民主化的呃，那么一般来说呢，是不需要呃，再有这个没有染色的这个七天，也就是说，看本身呃，您这医院的这七天呢，就足够了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-贺慧颖 副主任医师-2019.04.25': '14″\n\n\n\n但是需要您把全部的H1的呃，这个切片，然后再加上呢，免疫组化的这种染色的切片呢，呃都借出来，如果说您想要来会诊的话。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '贺慧颖', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学第三医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：泌尿男性生殖系统病理，头颈病理，分子病理学。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/645564179.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}