标题:左肺占位性病变地方医院不确诊 症状情况：无力，拔气，气不够用，睡觉会突然难受要坐起来，左侧... 医生麻烦了，我们这方面知之甚少，PET-CT代谢明显怀疑恶性，穿刺取病理又风险大靠近大血管。我们目前... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '症状情况：无力，拔气，气不够用，睡觉会突然难受要坐起来，左侧压着睡会好受些，情绪激动时咳嗽拔气加重；出现几次心跳加快测脉率140；胸口部位不时会感觉疼痛；咳嗽，无痰；胆囊切除手术10余年，吃东西偶尔会觉得堵难受，打嗝，肚子时常胀气，大便不成形。11月15日左右感染新冠，咳嗽一晚上，无痰，发烧3天，拔气频率变高，服用阿奇3天无效果，1月11日在地方医院住院检查，期间乳酸左氧氟沙星红氯化钠注射液0.5g,每天一次静脉注射，住院4天等病理结果出院，服左氧氟沙星片每日一粒，服用4天。近几日较之前感觉有力，咳嗽略加重。家族史：兄弟姊妹6人，大哥厨师肺癌去世；一子一女，体健。（2023-02-03填写）\n补充CT和增强CT二维码（2023-02-03填写）\n主任，最近查了PET-CT,CT医生说肿块有明显代谢，建议还是支气管取下病理，我母亲的肿块靠近左肺门挨着大血管，具体报告出来后我再补充，能不能加您门诊一个号，我母亲状态很不好，APP上实在是抢不到您的号。（2023-02-10填写）\n做了PETCT,怀疑恶性，需要支气管镜活检，但是靠近心脏血管风险大。（2023-02-12填写）', '身高体重：': '165cm，90kg（2022-10-17测量）', '疾病：': '左肺占位性病变地方医院不确诊（2023-02-03填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '香河县中医医院 内科', '用药情况：': '复方鲜竹沥液，一次20毫升，一天3次', '过敏史：': '无(2022-10-17填写)\n青霉素(2023-01-30填写)\n无(2023-01-30填写)', '既往病史：': '手术：胆结石，胆切除，15年前 (2022-10-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左肺占位，咨询穿刺活检事宜。', '处置建议': '初步判断病情需要尽快进行穿刺活检明确病理性质。'}。交流-2:{'0-柳晨 副主任医师-02.14': '片子我看过了，这个病情可以做穿刺活检的，安全性可控。\n                  另外，活检方式如果采取气管镜活检，有可能一次不能成功，存在做两三次的可能性，我建议做经皮穿刺活检，活检部位选择左肺门的肿物，这样更直接也更准确。', '1-患者-02.14': '主任，能在您这做么？费用方面我们大概要准备多少？需不需要尽快住院检查？', '2-柳晨 副主任医师-02.14': '可以到我这里来做，费用一万多元，住院两天左右', '3-患者-02.14': '主任怎么挂您的号？', '4-柳晨 副主任医师-02.14': '我觉得不用再单独约门诊沟通了吧，可以直接约住院床位，看看明后天能不能约得上', '5-柳晨 副主任医师-02.14': '如果能约上床位，住院第二天就能安排穿刺活检。', '6-患者-02.14': '主任，刚出来一个报告，我补充给您，是不是肺癌可能性很大', '7-患者-02.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-02.14': '主任还麻烦问一下，穿刺是不是您给做？', '9-柳晨 副主任医师-02.14': '是我做', '10-患者-02.14': '主任，活检穿刺病理化验是在咱们这，您看病人这种情况是否还有必要拿标本再去专门的病理科？我说话有点直接冒昧，您见谅！太突然我们还不懂，知道紧急，短时间能获取得到知识不够，判断决定都费劲。', '11-柳晨 副主任医师-02.14': '标本都是送到病理科诊断', '12-柳晨 副主任医师-02.14': '不用你们做判断，我已经给过您建议了，遵照执行就可以了', '13-患者-02.14': '嗯嗯，我刚和家人说了，病人还很抗拒去医院再检查，她本人不知实情，我们还再做工作，如果去您那住院，我们需要至少几天联系您，还要准备什么东西？', '14-柳晨 副主任医师-02.14': '病情已经不轻了，不管病人多抗拒，只要想治疗还是要尽量劝她来做该做的事情。\n                  另外，适当告诉病人病情，但不要过分往严重说，更有利于病人遵医嘱。完全不告诉她病情病人还以为没事儿，当然不想来医院检查。', '15-柳晨 副主任医师-02.14': '这个咨询还有不到两天结束，如果需要我的帮助，尽量在结束沟通之前定下来。', '16-患者-02.14': '嗯嗯，好的！十分感谢！！', '17-柳晨 副主任医师-02.14': ''}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}