标题:双肺多发磨玻璃结节 左肺已手术，右肺磨玻璃结节是否适合消融？2018年初首次首次... 我这个结节去年到今年是否有明显变化？是否可以消融，能不能消干净？是否急需处理？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左肺已手术，右肺磨玻璃结节是否适合消融？2018年初首次首次发现磨玻璃结节，左肺大的0.7，右肺大的0.5左右，随访至2022年双肺均有增大，左肺1厘米去年四月已手术，右肺0.8左右，有空泡。医院没有考出电子版，只拍了去年和今年的CT对比照片，报告已经定性微浸润，请您看看我这个是否可以消融，是否急需处理？万分感谢。（2023-02-26填写）', '身高体重：': '165cm，58kg（2022-03-02测量）', '疾病：': '双肺多发磨玻璃结节（2022-03-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '大连医科大学附属第一医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-03-02填写)', '过敏史：': '无(2022-03-02填写)\n无(2023-02-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-03-02填写)\n手术：2022年4月右上肺磨玻璃结节楔形切除，大小一厘米，病理原位腺癌。 (2023-02-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '左肺结节术后，右上肺磨玻璃结节，异质磨，最大直径8毫米，和2018年片中相仿考虑微浸润腺癌。建议半年后复查。'}。交流-2:{'0-助手1-02.26': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-助手1-02.26': '@曹捍波 请您查看留言内容', '2-患者-02.26': '报告上没有二维码', '3-患者-02.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-02.26': '只有个这个不知道有没有用', '5-患者-02.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-助手1-02.26': '等晚点先叫曹主任看看，你先耐心等待一下。', '7-患者-02.26': '好，谢谢', '8-患者-02.26': '两张对比图分别是不同医院拍的', '9-曹捍波 主任医师-02.26': '右肺上叶这个磨玻璃结节2018年怎么可能是5毫米？', '10-曹捍波 主任医师-02.26': '右上肺磨玻璃结节，异质磨，最大直径8毫米，和2018年片中相仿。考虑微浸润腺癌。', '11-曹捍波 主任医师-02.26': '问题在于你报告中描写的是多发', '12-曹捍波 主任医师-02.26': '最好能提供一下电子格式的数据。', '13-患者-02.26': '是的，还有四个0.5以下的', '14-患者-02.26': 'AI都显示低微', '15-患者-02.26': '医院不给我拷', '16-患者-02.26': '因为2018年没有给这个结节的大小，还有个大的显示0.7，去年做掉的时候是1厘米', '17-曹捍波 主任医师-02.26': '对于同时多原位磨玻璃结节的处理上，首先要寻找主病灶，判断主病灶的程度，评估主病灶有没有危险（短时间增大或者具有转移的风险），如果影像学上可以诊断到混合磨玻璃影，且实性结节较大，则需要干预，干预的时候可以把不影响肺功能的必要病灶一并切除；其次是在安全的时间内观察病灶的进程，以磨玻璃影为特点的腺癌，本身生物学行为是惰性的，即使到了浸润，也有很多5-10年没有进展的病例，因此有足够的时间去判断和评估病灶生长速度，从而来对结节做出是否干预的决策。所谓的“一网打尽”是不可取的，很多情况下，是“打掉”了一辈子都不会进展的结节，白白损失了肺功能，更多的时候是采用“枪打出头鸟”的原则；为了所谓的“安全”，过早的切除结节，很大程度上是用生活质量的代价，换取心理上的安慰。\n                  就本例而言，左肺已经手术，右上肺结节为主要病灶，程度约微浸润腺癌，从2018年起，5年无变化，那么也就说明病灶目前是稳定的，也许在未来的5年也没有变化，那么现在干预，就有过度治疗的嫌疑。'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 40岁'}