标题:左眼睑血管瘤   左眼睑血管瘤，房间隔缺损，右心增大，轻度三尖瓣反流 出生后左眼睑上出现一个红点，后来慢慢增长成一块红斑，在云南省... 这边医生说口服治疗已没用，考虑激光，但是有风险，担心影响视力，请问有没有其他治疗方法 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '出生后左眼睑上出现一个红点，后来慢慢增长成一块红斑，在云南省昆明市儿童医院检查后是血管瘤，经过口服盐酸普萘洛尔片，外敷药物治疗，目前两岁十个月，还有一块红色印记，其中一岁四个月时因房间隔缺损做过修补术。（2023-01-31填写）', '身高体重：': '90cm，12.5kg（2023-01-13测量）', '疾病：': '左眼睑血管瘤（2020-06-16填写）\n左眼睑血管瘤，房间隔缺损，右心增大，轻度三尖瓣反流（2022-05-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '昆明市儿童医院 皮肤科', '用药情况：': '从出生后57天开始口服盐酸普萘洛尔片10个月，后改用外敷，盐酸普萘洛尔片药粉+透明质酸凝胶，后又换成马来酸噻滴眼液外敷，然后又换成口服盐酸普萘洛尔片至今。', '过敏史：': '无(2021-08-30填写)\n无(2022-10-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-08-30填写)\n手术：2021年9 月因房间隔缺损做过修补术 (2023-01-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '眼睑血管瘤', '处置建议': '【治疗用品】\n      血瘤康液体敷料 1.3g/支/盒 数量：2\n      【处方】\n      马来酸噻吗洛尔滴眼液 5ml：25mg*1支 数量：4盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-1:{'0-郭磊 主任医师-01.31': '可以换换口服药', '1-患者-01.31': '她一直口服普萘洛尔，还有其他口服药吗', '2-患者-01.31': '小孩一岁四个月的时候，因为房间隔缺损，做过修补手术', '3-患者-01.31': '请问可以换成什么口服药，还有微创介入手术可行吗？', '4-郭磊 主任医师-02.01': '23″\n\n\n\n啊，因为小孩也做过新型手术，所以说微创手术呢，不到万不得已的话，可以先不用去做。你以前也吃过片剂，可能这个药物啊作用弱，或者说现在有些效果不好了，嗯，你把小孩的体重发给我啊，因为现在有一个更好的一个口服药，但是价格比较贵，如果需要呢，到时候也可以直接开给你啊，直接指导你使用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-02.01': '12.5kg', '6-患者-02.01': '2岁10个月', '7-患者-02.01': '我们这边有个大滇医院说她已经是恢复后期，做微创是不会留疤的，对视力和心脏都不影响', '8-郭磊 主任医师-02.01': '31″\n\n\n\n这个微创都是在瘤体的一个快速增生期，就是快速生长阶段，比较严重的阶段，小孩现在就是处于这个恢复期啊，剩下一点推不下去，所以这个时候呢，再做微创有什么意义，也没有人会对这种流体去做微创，所以说你现在就是我觉得一是片剂时间长了，如果不管用的话，就换成这个口服液，因为这个微创还有麻醉嘛，这样的话就吃吃药加抹抹药。呃，基本上都能完全恢复啊，没有影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-02.01': '是什么口服液呢', '10-郭磊 主任医师-02.01': '9″\n\n\n\n嗯，我建议吧，就先吃这个口服液啊，然后再用我们这个抹药啊，你用上一个月看一看，如果效果好呢，那这就不错了啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-郭磊 主任医师-02.01': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《血管瘤外敷治疗的又一创新方式（1瓶敷料配2瓶眼药水，不降低药物浓度）》\n\n\n\n                        立即查看', '12-郭磊 主任医师-02.01': '16″\n\n\n\n但是这个口服液价格是比较贵的，如果需要呢，我可以在在线上开给你啊，并且指导你后续使用剂量的一个调整，呃，这个外敷药也可以邮寄啊，都这些返现疫情期间嘛，都推荐都可以邮寄到家的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-02.01': '请问可以先用外敷药吗', '14-郭磊 主任医师-02.01': '16″\n\n\n\n呃，也可以啊，如果外敷药也可以邮寄，口服药也可以，口服药叫和美加，叫普奈洛尔口服溶液啊，是一种纯度更高，效果更强，副作用更低的一种治疗，专门治疗血管瘤的药物啊，先用外用药，你先试一个月也可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-02.01': '小孩有先心病，普萘洛尔口服液有没有影响。', '16-患者-02.01': '请您先给开外敷药，我给她抹一抹', '17-郭磊 主任医师-02.01': '13″\n\n\n\n那已经是最好的了，影响是非常小啊，因为本身呢，有些心脏有问题的，心率快的，心律衰呢，有些人也要吃这个药，所以说它影响很小，对神经病是没有禁忌的啊，当然也可以先抹抹看啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '郭磊', 'grade': '主任医师', 'hospital': '济南市儿童医院', 'faculty': '血管瘤...', 'speciality': '擅长：1.儿童血管瘤的综合无创治疗（外敷、口服、注射、介入、激光、消融、微创手术等九种无痕治疗方式）。\n      2.淋巴管瘤（淋巴管畸形）、静脉畸形、动静脉畸形及肿瘤的不开刀微创介入治疗。\n      2.K-T综合征、K-M综合征、儿童肝血管瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤的介入治疗、儿童食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗及血管性疾病，如布-加氏综合症、急慢性动/静脉血栓栓塞、血管狭窄、肾血管性高血压、血管破裂出血的诊断与微创精准介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1752025100.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 2岁10个月'}