标题:肾脏疾病 夜尿频，排尿困难，细菌个数超标，蛋白尿，近期血多项指标异常 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者一个月前感觉排尿困难，有烧灼感，夜尿频，所以去医院检查，尿细菌个数300多，附件是当时生化报告，胆固醇5.3，甘油三酯1.41，高密度2.69，也是高但是总蛋白，球蛋白还正常，吃了六天沙星消炎药后复查，降到164.1（正常值0-11.4），同时复查了生化，这次发现有多项异常，目前降血脂用药量没变，血脂总蛋白等较一个月前升高，b超显示肾有囊肿，附件是这两次的化验单。                   备注：附件照片前三张是第一次检查的化验单，后面四张是一个月后复查化验单。（2020-09-28填写）', '疾病：': '肾脏疾病（2018-05-17填写）', '希望得到的帮助：': '请问主任：我的尿细菌个数还是超标，是肾病吗？生化指标异常和肾囊肿或者肾病有关系吗？该如何治疗？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '黑龙江牡丹江红旗医院（地方三甲），牡丹江第一医院 肾内', '用药情况：': '立普妥20mg    。络活喜一天一片。  金水宝一日三次一次两粒。', '过敏史：': '无(2020-09-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '尿中细菌稍高，白细胞正常，多饮水、多排尿，注意外阴清洁即可。', '处置建议': '球蛋白增高，可进一步查免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4'}。交流-1:{'0-杨彦芳 主任医师-2020.09.28': '您好！检验、检查结果显示血脂异常、尿中细菌稍高，但尿白细胞正常。肾脏小囊肿（0.7cm），目前如果没有尿频尿急尿痛症状，无需服用抗生素。目前继续服用立普妥。肾囊肿目前不需要处理，每年复查双肾B超。', '1-患者-2020.09.28': '谢谢杨主任的及时回复，我一个月后的这个复查结果显示总蛋白89.6和球蛋白43.7都高出了正常值，本地医院说这是肾病初期表现，我目前症状是夜尿一晚3-4次，体感尿热，不痛，想问下主任，金水宝吃了一个多月了，还要不要继续？另外目前状况要不要吃什么药控制一下？还有细菌那个不用管它吗？谢谢', '2-患者-2020.09.29': '因为我是将近20年的老高血压，长期吃药，所以一直都比较在意肾的问题，谢谢', '3-小牛医助-2020.09.30': '根据以上问诊，医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '4-杨彦芳 主任医师-2020.09.30': '问诊小结\n                  病历摘要：尿中细菌稍高，白细胞正常，多饮水、多排尿，注意外阴清洁即可。\n                  处置建议：球蛋白增高，可进一步查免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4', '5-患者-2020.10.01': '谢谢杨主任的及时回复，我一个月后的这个复查结果显示总蛋白89.6和球蛋白43.7都高出了正常值，本地医院说这是肾病初期表现，我目前症状是夜尿一晚3-4次，体感尿热，不痛，想问下主任，金水宝吃了一个多月了，还要不要继续？另外目前状况要不要吃什么药控制一下？还有细菌那个不用管它吗？因为我是将近20年的老高血压，长期吃药，所以一直都比较在意肾的问题，谢谢', '6-杨彦芳 主任医师-2020.10.01': '继续控制血压，尿中少量细菌可不用服药。', '7-患者-2020.10.01': '多谢主任的及时回复，像我第二次复查还是有尿的微量白蛋白超标，鉴于常年服用降压药降脂药，是否应该吃些保肾的药或者中药呢？麻烦您给指导一下，十分感谢！', '8-杨彦芳 主任医师-2020.10.01': '降压药选用沙坦或普利类药物就行。中药目前可暂不用。'}。医生信息:{'name': '杨彦芳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断，肾小球病（血尿、蛋白尿、膜性肾病）、肾血管病及慢性肾损伤（慢性肾功能不全、慢性肾衰竭）的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病（糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病）的中西医结合治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3742.html'}。患者信息:{'patient': '幸*** 女 78岁'}