标题:桥本甲状腺，甲状腺结节4A 桥本v600e 突变但是没有癌症，这 我这个是确诊了吗 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '桥本v600e 突变但是没有癌症，这种情况多见吗？（2022-06-14填写）\n2015年查出的桥本甲状腺（2022-06-14填写）', '身高体重：': '170cm,64.1kg（2021-07-20测量）', '疾病：': '桥本甲状腺，甲状腺结节4A（2021-07-20填写）', '希望得到的帮助：': '我这个是确诊了吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '福建省立医院 超声科', '用药情况：': '桥本v600e 突变但是没有癌症，这种情况多见吗？'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2022.06.14': '57″\n\n\n\n啊，你好，感谢提问，呃，从给的这个报告来讲的话，呃桥本的诊断应该是成立的，呃桥本的两个就是远期的这种呃进展的这种情况的话，就是说他有可能发展成为甲状腺乳头状癌或者是这个淋巴柳啊，就是说一部分桥本会进展成这样子，那么你所说的这个V600亿的情况的话，是在桥本甲状腺炎中他的这个呃，甲状腺的上皮细胞呢，也可以发生所谓的V600亿的这种图片啊啊，但是在这种情况之下的话，我觉得随访的过程啊，应该呃更呃，这个积极一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2022.06.14': '35″\n\n\n\n啊，比如说以前是一年一随访，可以的话就是半年一随访，稍微用这种B超啊，再看一看在这个里边有没有明显的这种呃结节状的改变或者是有明确的这个新的肿物的形成，或者是淋巴结里边儿肿大的这种它比以前的这种改变有明显的变化的话啊，这个时候可能会提示有这个甲状腺乳头状癌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-薛卫成 主任医师-2022.06.14': '51″\n\n\n\n总体来讲的话，甲状腺乳头状癌的恶性度都非常非常低的，所以如果不是这种特别有问题的情况下，就是说不是呃，这个明确的恶性的情况的话啊，或者是这个病变非常微小的话，呃，可以暂时不做任何的这种处理，因为桥本合并这种微小甲状腺乳头状癌的这种情况的话也是很常见的，但是的话，这一类型的肿瘤，对于生命危险啊，对于生活质量来讲，没有任何的影响，所以我们医生一般的建议来讲的话，还是让做定期的随访就可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.06.14': '网上的资料，包括我本地的医生都说v600e 就是确诊了. 基本上没有说v600e 也可能是良性的说法. 不知道这种情况的数据多不多', '4-薛卫成 主任医师-2022.06.14': '53″\n\n\n\n啊，这种情况如果不太懂病理的人来讲的话，他就认为这个就是但是其实桥本甲状腺炎它的滤泡的上皮在很多情况之下，它与这个呃乳头状癌的上皮是一类型的上皮，就是说你拿这个呃肉眼或者是呃，这个显微镜下的这个锁键或者是这个V610，他们是区分不开的，但是如果没有形成一个真正的啊，这个肿瘤的这种结节或者一个明显的这个病灶的话，那么它的诊断仍然是桥本甲状腺炎。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-薛卫成 主任医师-2022.06.14': '22″\n\n\n\n所以我说，在这种情况之下应该来讲的话要去啊，这个定期的啊复查啊，但是呢，有一点如果是碰到这种非常焦虑型的，这种人的话，呃，可以考虑啊，就直接做手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.06.14': '有没有可能我这个v600e是身体的其它毛病测出来的？不是甲状腺里的. 因为穿了2次都没事.穿刺的医生也是比较权威的', '7-薛卫成 主任医师-2022.06.14': '不会的，就是甲状腺', '8-患者-2022.06.14': '因为穿了2次都没问题，如果真的是癌症，能说明我这个也是属于早早期的吗？ 感谢白忙之中的回复，你是好人', '9-薛卫成 主任医师-2022.06.14': '早早早期', '10-患者-2022.06.14': '爱你，主任万岁', '11-薛卫成 主任医师-2022.06.14': '也要关注一下淋巴结，有异常及时就诊'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'i*** 男 37岁'}