标题:强迫症 服药一年左右 去年总体生活质量不错 虽仍有强迫意念和行为 但... 调整药物 可以不影响华法林同时服药 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '服药一年左右 去年总体生活质量不错 虽仍有强迫意念和行为 但是之前害怕的很多东西都自然解开 敢去做去用 但是去年年底新冠所以不敢同时服药 后面查出感染性心内膜炎 做了一个比较大的手术 目前需要长期服用华法林这个药物 已经差不多两个月没有吃丁主任开的药了 最近在家休养 然后可能经过比较大的手术 心里也又开始不舒服强迫有点重 有强迫意念和行为是比较影响生活的 想和丁医生聊一下针对目前情况的治疗方案和药物 谢谢（2023-04-06填写）', '身高体重：': '162cm，48.7kg（2021-06-02测量）', '疾病：': '强迫症（2021-01-05填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-08-07填写)', '过敏史：': '无(2021-01-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者新冠后停药一段时间，目前强迫症状复发，目前在服用华法林', '处置建议': '系统复习既往药物，尽可能寻找影响相对小一点的药物'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '之前吃过百忧解效果好像一般 您这两种效果还行 然后有一种睡觉的药比较强的 我忘记名字了 我也吃过 和劳拉西pai片对急性焦虑惊恐的我也吃过 效果还可以', '4': '丁丽君 主任医师', '5': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n系统复习既往药物，尽可能寻找影响相对小一点的药物\n病历摘要：\n患者新冠后停药一段时间，目前强迫症状复发，目前在服用华法林\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6': '丁丽君 主任医师\n\n                      好，过后回复你药物的选择\n                  \n\n\n\n                              患者：之前吃过百忧解效果好像一般 您这两种效果还行 然后有一种睡觉的药比较强的 我忘记名字了 我也吃过 和劳拉西pai片对急性焦虑惊恐的我也吃过 效果还可以', '7': '丁丽君 主任医师', '8': '氟伏沙明会增加抗凝作用，如果要用，需要每周监测，小剂量开始；妥泰好像影响不大', '9': '患者', '10': '是的目前和厦心的医生沟通也是我开始重新用这类药物的三天内去医院抽血 然后他再帮我调整华法林的剂量。那我目前怎么吃您开的这两种药？', '11': '丁丽君 主任医师', '12': '除了氟伏沙明还吃过别的药物吗？', '13': '患者', '14': '百忧解 劳拉西pai 但是百忧解好像效果一般 劳拉西pai在应急的时候还可以效果', '15': '丁丽君 主任医师', '16': '劳拉西泮应该可以吃', '17': '丁丽君 主任医师', '18': '百忧解应该对凝血的影响比氟伏沙明更小一点'}。医生信息:{'name': '丁丽君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '厦门市仙岳医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：强迫症、自伤、焦虑相关障碍、双相情感障碍、抑郁症和心因性失眠的药物治疗和心理治疗；并且擅长于健康人群的人际关系咨询，使来访者拥有更好的生活。能使用中、英双语同时提供药物治疗和心理治疗。门诊主要提供药物治疗+心理教育。系统的心理治疗另行预约。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/126130.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}