标题:乳腺癌 免疫组化结果不一致，怎么办？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2个月前发现右乳上限12点位置有1㎝左右肿物，距离乳头5㎝左右，不疼不痒，质韧。5月14日局麻下肿物切除病理为浸润性导管癌。并做免疫组化，见图片。5月21日在医大二院病理会诊结果和当地结果一致。见图片。5月26日在医大一院全麻手术，病灶周边和前哨淋巴结活检阴性。\n           \n         我咨询了上级医院病理专家，回复我说ki67有差异是正常的，不用单独做此项目了。手术专家让我化疗，其他专家说我不用化疗，单纯内分泌治疗就行。我又测了基因监测，没出报告。现在到底怎么办？（2021-06-04填写）', '身高体重：': '166cm,60kg（2021-06-04测量）', '疾病：': '乳腺癌（2021-05-20填写）', '希望得到的帮助：': '两个医院免疫组化结果ki67差异是否影响我的综合治疗？其他免疫组化结果有何意义？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属第一医院 乳腺外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-06-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '您好，您的肿瘤最大直径1厘米，组织学分级是1级，分化程度好，没有淋巴结转移，分子分型是管型A，最好的分型，综合以上因素，你不需要化疗，内分泌治疗就可以。', '处置建议': '谢谢鼓励，祝早日康复。'}。交流-3:{'0': '袁静萍 主任医师', '1': '您好，您的肿瘤最大直径1厘米，组织学分级是1级，分化程度好，没有淋巴结转移，分子分型是管型A，最好的分型，综合以上因素，你不需要化疗，内分泌治疗就可以。', '2': '袁静萍 主任医师', '3': '基因检测结果肯定是很好的，不需要化疗的评分。', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '我做的是这个基因检测。听说ki6715%~30%需要做21基因监测，我咨询了基因公司专家，说那个检测数据都是国外的，参考意义不太大。我也就没有做', '7': '患者', '8': '我想问问教授，那个ki6还用再单独化验吗？上级专家说检测意义不大，本身就会有辞差异的。我都不知道怎么办了', '9': '袁静萍 主任医师', '10': '没有必要检测。', '11': '患者', '12': '听说这个值大于14%就得化疗？当然，不化疗是好事儿', '13': '患者', '14': '还有，免疫组化的其他内容我也看不懂，能麻烦教授分别解读一下有什么意义吗？', '15': '患者', '16': '教授，有空帮我分析一下免疫组化的各个项目的意义，我都看不懂。我想整明白。问谁都说不明白。麻烦您了。发语音也行', '17': '袁静萍 主任医师', '18': '46″\n\n\n\n免疫组化12PR是孕激素雌激素受体的意思就是说如果这两个阳性的话，可以用那个泥治疗喝吐呢，是一种靶向蛋白就是赫赛汀的一种药物的靶向蛋白，如果他阳性的话强阳性的话，可以用赫赛汀治疗压力其实是肿瘤的增殖指数呃，它的指数高的话，肿瘤就会比较差14%是一个一个临界点，呃，你的肿瘤是10%，那么这个增值组织的话就是比较低的ERP r he to1RPR阳性黑土阴茎KT值比较低的话是那么的a型的，所以这种病人的预后的话比较好，如果没有淋巴结转移就是又属于组织学分级一级的话预后非常好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '患者', '20': '嗯嗯谢谢！就是说医大一院的免疫组化里边ki6725%不用看吗？对我没有影响？', '21': '袁静萍 主任医师', '22': '36″\n\n\n\n嗯，开六七的表达呢，是一个主观的判断，可能就是有人的观点高的人的观点的一种感觉，但是这个25%你没给我看啊，你说大约是25%也为10%，我觉得10%的可靠性更大一些，因为组织学分级一级的这个病例很难得有这个25%的表达，同时的话呢，你这个形态学是一个呆账癌的形态学塞上癌的话是塞孔型的这种癌的话，它的概率是很低的，所以我觉得25那个是错误的表达不准确的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '23': '患者', '24': '哦哦，太好了。谢谢教授回复！', '25': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '26': '袁静萍 主任医师', '27': '20″\n\n\n\n嗯，这个给他25肯定是错的核分裂，只有一分的话，肯定不能达到25%顶多10%，因为和背面就是阳性的一个比值，它属于最低值，怎么可能达到25%呢，所以这个评估标准不够准确，你就现在那个10%的吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '28': '患者', '29': '还是专家说得对！太好了，真是蒙圈了！谢谢老师！', '30': '小牛医助', '31': '小牛医助提示：\n                  您于2021年06月05日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '32': '袁静萍 主任医师', '33': '谢谢鼓励，祝早日康复。', '34': '袁静萍 主任医师', '35': '问诊建议\n                    \n\n袁静萍医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 女 43岁'}