标题:是否为甲状腺乳头状癌 病理咨询，烦请大夫确诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '突然间瘦了很多，查出甲状腺有问题，现在目前治疗甲亢了', '疾病：': '是否为甲状腺乳头状癌', '希望得到的帮助：': '是否为甲状腺乳头状癌', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '天津总医院 甲状腺', '用药情况：': '治甲亢的药物'}。问诊建议:{'病历概要': '病人有甲亢基础病，细胞学诊断意义不明确的非典型性病变，癌不除外。基因检测BRAF为野生型，这种情况建议先观察，定期复查。', '处置建议': '可以先观察，积极治疗甲亢，三个月后复查穿刺再行判断'}。交流-1:{'0-张玉洁 副主任医师-2020.03.19': '您好，您的报告我都仔细看过了，病理主要考虑是意义不明确的非典型性病变，BRAF基因是野生型的，没有突变，可以再观察观察', '1-张玉洁 副主任医师-2020.03.19': '目前有什么症状没有', '2-患者-2020.03.19': '一个月前检查的，就是人比较瘦，吃完治疗甲亢的药后，人胖了十多斤了。您的意思，本人可能不是甲状腺癌？', '3-张玉洁 副主任医师-2020.03.19': '因为诊断是意义不明确的，所以不好说，恶变可能性5~15%', '4-张玉洁 副主任医师-2020.03.19': '您可以先按甲亢治疗，定期复查，如果结节变小就可能是甲亢所致', '5-张玉洁 副主任医师-2020.03.19': '过三个月可以再复查一次穿刺', '6-患者-2020.03.19': '哦哦，知道了。这个是我公公的报告。您还记得我早前问过您，还有一份报告，也是诊断为细胞的非典型性，甲状腺乳头状癌不除外。但是没有做基因突变检测，可是您当时就差不多肯定说是癌，您看过您手里的片子的', '7-张玉洁 副主任医师-2020.03.19': '哦，我调取切片的那个，有点印象，那次针对切片里的细胞通量形态结构判断，这次没有看到切片，根据报告文字只能保守一些', '8-张玉洁 副主任医师-2020.03.19': '而且这个结合基因情况，更应该谨慎一些，毕竟甲亢也可以引起结节', '9-患者-2020.03.19': '哦！我公公这个您方便调切片看看嘛？', '10-张玉洁 副主任医师-2020.03.19': '因为这半年下社区在别的医院，这方面没有办法帮到您了，不好意思', '11-患者-2020.03.19': '哦哦，不过也很感谢您了！之前让您看的那个，可否再做一次穿刺，做下基因检测，您觉得有必要吗？现在一直是观察阶段，每三个月照次B超', '12-张玉洁 副主任医师-2020.03.19': '可以，上次也是说可以再穿一次看看，做个基因检测结合一下更明确的', '13-患者-2020.03.19': '我一直在担心穿刺后，如果是恶性的，怕是扩散，会不会扩散呢？我想听听您专业的意见。', '14-张玉洁 副主任医师-2020.03.19': '甲状腺穿刺技术现在挺成熟的，应用临床前都会有考虑到这种可能性，已经都避免了，基本不可能会因为穿刺而扩散，这个您放心', '15-患者-2020.03.19': '好的，谢谢您了！您在社区医院也多注意安全啊！好人一生平安！', '16-张玉洁 副主任医师-2020.03.19': '好的，谢谢您的关心，祝您和家人生活愉快', '17-张玉洁 副主任医师-2020.03.31': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 病人有甲亢基础病，细胞学诊断意义不明确的非典型性病变，癌不除外。基因检测BRAF为野生型，这种情况建议先观察，定期复查。\n                  总结建议： 可以先观察，积极治疗甲亢，三个月后复查穿刺再行判断'}。医生信息:{'name': '张玉洁', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津市第一中心医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各个系统常见病的病理诊断\n      专长甲状腺、胃肠肝、前列腺、头颈部及妇科相关疾病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964384471.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}