标题:病理报告倾向大细胞神经内分泌肺癌 父亲两周前于华西肝胆外科拟行胆囊结石手术，行胸部CT检查提示... ki67阳性约30%，病理报告倾向于大细胞神经内分泌癌，想请薛医生看一下，这个病理结果是否有需要会诊... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '父亲两周前于华西肝胆外科拟行胆囊结石手术，行胸部CT检查提示右肺门及纵隔占位。最大的6.3cm*5.3cm，经医生提示未进行结石手术，转胸外科进行肺部检查。\n      \n      2022年6月26日，进行CT全腹部增强扫描，结果：胆囊结石，左肾囊肿，前列腺钙化，腹主动脉及左侧髂血管壁钙化。\n      2022年6月29日，进行胸部薄层扫描+肺结节三维重建增强扫描，结果：右肺上叶尖段胸膜下结节，考虑肿瘤可能。右肺门及纵隔多发肿大淋巴结。肺气肿，肺大泡。双肺散在慢性炎症伴轻度间质性改变。主动脉壁、左冠状动脉钙化。\n      2022年6月29日，进行SPECT骨动态显像，结果：全身骨显像未见肿瘤骨转移征象。\n      2022年6月30日，MRI头部轴位冠矢状位增强扫描，结果：脑实质内未见确切异常信号及异常强化灶。空泡蝶鞍。左侧腮腺强化结节，淋巴结？鼻窦炎。\n      血液检查癌胚抗原等指标正常。\n      \n      2022年6月30日，进行皮肺穿刺，病理诊断：肿瘤，免疫组化结果见图片，病理结论为支持低分化癌伴局灶坏死，类型倾向大细胞神经内分泌癌。\n      \n      基因检测结果见图片\n      \n      肺纤维支气管镜检查结果无问题，肿块未侵犯主气管及支气管。（2022-07-08填写）', '身高体重：': '170cm,80kg（2022-07-05测量）', '疾病：': '病理报告倾向大细胞神经内分泌肺癌（2022-07-08填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 胸外科', '过敏史：': '无(2022-07-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '华西医院诊断大细胞神经内分泌癌', '处置建议': '需要会诊切片，然后才能给出意见。'}。交流-2:{'0-薛玲 主任医师-2022.07.08': '您好！看了病理报告，有几个疑问需要了解：\n                  1.肿物到底是在肺？还是纵隔？\n                  2.肿物有多大？3.有没有血清学检查结果？', '1-患者-2022.07.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.07.08': '这个是肺CT的报告', '3-患者-2022.07.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.07.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.07.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.07.08': '血清及大便检查报告', '7-患者-2022.07.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2022.07.08': '尿液检查报告', '9-薛玲 主任医师-2022.07.08': '你发来的检查结果都看了，没有特别有提示的阳性结果。这样的话，最好能看看病理切片，因为华西的病理报告上完全没有形态学描述，也没有核分裂计数，如果不看切片，我很难告诉你确切的诊断是什么。', '10-患者-2022.07.08': '谢谢医生，病理切片去找华西病理科是有保存的对吧？我去要一下', '11-薛玲 主任医师-2022.07.08': '如果方便，你可以去华西医院病理科把切片（包括免疫组化片）借出来，快递给我或者扫描切片传给我，我会诊一下。', '12-患者-2022.07.08': '谢谢，我去问下医院能不能借', '13-薛玲 主任医师-2022.07.08': '借HE切片（也就是普通切片）肯定是可以的，但是免疫组化片有的医院规定不外借。', '14-患者-2022.07.08': '免疫组化还有必要加做几个指标吗？', '15-薛玲 主任医师-2022.07.08': '这个要看完切片才知道。', '16-患者-2022.07.08': '好的，谢谢医生', '17-薛玲 主任医师-2022.07.08': '希望能帮到你父亲！'}。医生信息:{'name': '薛玲', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长消化道疾病和肿瘤病理，对IBD和神经内分泌肿瘤的诊断具有丰富的诊断经验，尤其搭档陈洁教授十余年，在神经内分泌肿瘤的诊断上颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/98249.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}