标题:肺粘液腺癌 咨询问题， - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫您好，我想请大夫看一下我妈妈这个病理切片想咨询两件事\n      一 手术医院里提及的另一微小病灶，跟大病灶的关系\n      二 冰冻切片和石蜡切片差异的原因\n      \n      手术过去几个月了，但是这两个问题一直困扰我，切片找人扫成电子版部分图片已上传，看了不少医院，那个微小病灶0.25cm，有说是微浸润的，有说那个病灶不是癌（可能我没听明白）并告诉我是原来的细支气管肺泡癌粘液型亚型，另外与病理大夫的沟通我也了解到大的病灶和微小病灶中间有一部分正常组织（距离太小了不到一毫米），给分期造成困扰，大的病灶没有浸润，想请大夫您再给看一下说下看法\n      \n      另外我不是医学毕业，想知道为什么冰冻切片显示的和石蜡切片显示的癌灶形状完全不一样，术前ct我上传了一张，是伪空洞的，术中病灶大夫拿出来给我看了圆形灰白色并且切开，更像是个囊肿，癌细胞贴外圈生长，冰冻切片显示的是对的可是石蜡切片癌细胞却都在中间\n      \n      我问的有些多，但是还是希望大夫给我讲一下，要不然自己不懂都快想魔怔了，谢谢大夫\n      冰冻切片\n      最后三张是那个微小病灶，我的确是听过一位病理主任跟我说这块不是还特意在切片上指了这个位置，但是其他大夫一看就说浸润了（2018-11-29填写）', '疾病：': '肺粘液腺癌（2018-06-30填写）', '希望得到的帮助：': '咨询', '患病时长：': '大于半年'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-孟斌 主任医师-2018.11.29': '您问的问题比较多，也很专业，我要抽时间好好看看资料再回答您，请耐心等待一下。现在网速太慢，看不清楚', '1-患者-2018.11.29': '好的不着急大夫，另外如果图片不清楚可以用手机登录网站看完整的，就是不知道这里能不能发网站', '2-患者-2018.11.29': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2018.11.29': '因为这个切片我在当地最好的医院看了，病理大主任看的还特意在切片上给我指了一下这个位置告诉我可能手术医院把这里也当做是了（指的那个小病灶），但是后来我咨询其他大夫都是说那里是浸润，手术医院因为病理报告给分期分的很晚，但是这个主任却告诉我是癌症里面早期的早期，不吃药不化疗，完全不知道听谁的了', '4-患者-2018.11.29': '石蜡切片的问题主要是因为术中大夫当我面切开的组织，肿瘤切开后中间不是空的，都是粘液，贴着四外圈长的，石蜡切片却在中间四周却没有，而且切开了会不会对切片有影响？术前增强ct  petct 普通ct都没有提示这个小病灶  术前增强ct可以看见有一个小尾巴  手术医院的大夫也不一致，最后主治大夫分到2b期，大院长却说不对是1a，最后因为了解到粘液腺癌化疗受益只有百分之五我妈妈就没做，但是我一直忐忑到现在，万望大夫给我看一下，真的抱歉打扰了！', '5-孟斌 主任医师-2018.11.29': '从你发的照片看是黏液腺癌，病变比较局限，应该属于早期。黏液腺癌比较容易沿肺泡管播散，或者多灶起源，主要靠手术切除', '6-孟斌 主任医师-2018.11.29': '如果手术切除干净预后应该很好，不用放化疗，定期复查即可', '7-孟斌 主任医师-2018.11.29': '至于你说的切片问题根据切面的不同，同一个蜡块每次切片都会有所差异，要有立体概念。你说的网站登录进去后不能看图像。如还有疑问可以带切片来会诊', '8-患者-2018.11.30': '那病理分期是2b还是1a期呢？另外stas这里面有么，我看不懂', '9-孟斌 主任医师-2018.11.30': '分期要看肿瘤大小，如果最大径不超过3cm都是T1期，小于2cm是T1a，小于3cm是T1b，你自己对对看就知道了', '10-患者-2018.11.30': '主要我这边大夫说那个小病灶转移，给分的T3N0MO，最大经1.5cm，您认为是T1不是T3对吗', '11-孟斌 主任医师-2018.11.30': '对于两个病灶的要看是转移还是双原发，病理分的是病理分期，临床医生是临床分期，两个有时不一致', '12-患者-2018.11.30': '那我这个到底算两个病灶还是一个啊？', '13-孟斌 主任医师-2018.11.30': '这个有时不好区分，如果要明确最好的办法就是做基因检测，花费太大。', '14-患者-2018.11.30': '手术医院出病理报告医生的描述是，应该是同一个病灶，可能跟切片角度有关系长的不规则但是报告上描述是大病灶旁发现另一病灶，带着切片去过北肿，看过之后告诉我是同一个病灶，报告上也这么写了直径1.5，远程病理会诊还有诊断为粘液腺癌伴微浸润的，我根本不知道听谁的', '15-患者-2018.11.30': '另外图11 12肯定是浸润间质了是吗', '16-孟斌 主任医师-2018.12.01': '既然几个病理医生都认为是同一肿瘤 ，即使有微浸润也属于早期，而且是黏液腺癌，化疗也不敏感，这样考虑就不需要化疗了。', '17-孟斌 主任医师-2018.12.01': '疾病是复杂的，你已经问过很多专家的意见了，应该能总结出结论了，最终的选择权还是在你们自己，你问得人越多意见也越多，所以自己应该有个判断。', '18-患者-2018.12.07': '对了大夫，我还有个问题没有问过病理医生，就是我妈妈这个具体分化算高的低的？', '19-孟斌 主任医师-2018.12.08': '应该是高分化的'}。医生信息:{'name': '孟斌', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津医科大学肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴瘤的诊断和病理分型，包括疑难病例、反应性增生与淋巴瘤的鉴别诊断等；甲状腺、呼吸、消化、泌尿生殖、骨与软组织等各系统肿瘤的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4589874847.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}