1、血压高154/98mm... 1、体检报告解读；2、个别不正常的指标，要不要进一步检查；3、要不要吃药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人上月体检，主要异常指标如下：\n      1、血压高154/98mmHg；\n      2、碳-14呼气试验阳性【86↑ 0--50 】；\n      3、腹部彩超:轻度脂肪肝，左肾囊肿：大小约1.1cm*1.1cm\n      4、肝功能九项:丙氨酸氨基转移酶(ALT)偏高【52.3↑ 9--50 U/L】；\n      5、血脂四项:甘油三酯(TG)偏高【2.33↑ 0.7--1.70 mmol/L】 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏高【3.67↑ 0--3.10 mmol/L】；\n      6、细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1:细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）偏高【3.49↑ 0.00-3.30 μg/L】；\n      7、血清铁蛋白:血清铁蛋白(Ferrtin)偏高【752.10↑ 30.00-400.00 μg/L】；\n      8、胸部CT平扫(不含片):左肺纤维灶。\n      咨询事项：\n      1、个别不正常的指标，特别是两个肿瘤标志物——细胞角蛋白19片段和血清铁蛋白指标偏高，血清铁蛋白还高出不少，要不要到医院作进一步检查？如需检查，要检查哪些项目？\n      2、个别不正常的指标要不要吃药？\n      3、麻烦综合研判身体健康状况，给出调养建议\n      \n      附影像检查报告：\n      一、甲状腺彩超 \n      1、检查所见：甲状腺大小形态正常，包膜光整，腺体回声均匀。 CDFI：腺体内未见明显异常血流信号。\n      2、检查提示：甲状腺目前扫查未见明显异常回声\n      二、前列腺彩超 \n      1、检查所见：\n      膀胱充盈良好，前列腺大小正常，形态规则，腺体回声欠均匀。 内可见点状强回声，后无声影。 CDFI：腺体内未见明显异常血流信号。\n      2、检查提示：前列腺腺体回声欠均匀-钙化灶\n      三、腹部彩超\n      1、检查所见：肝脏形态饱满，包膜光整，实质回声细密，弥漫性增强，深部稍衰减，肝内管状结构走向欠清晰，门静脉内径未见明显增宽。 胆囊大小正常，壁不厚，光整，内未见明显异常回声，胆总管未见明显增宽。 脾脏大小正常，包膜光整，实质回声均匀。 胰腺大小正常，形态规则，实质回声均匀，主胰管未见明显扩张。 双肾大小正常，形态规则，包膜光整，于左肾实质内见一个无回声区，大小约1.1cm*1.1cm，界清，壁薄，后方回声增强，余皮髓质界限清晰，集合系统未见明显分离。 CDFI：肝胆胰脾肾未见明显异常血流信号。\n      2、检查提示：轻度脂肪肝 左肾囊肿\n      四、胸部CT平扫(不含片) \n      1、检查所见：胸廓对称，气管居中，双肺纹理清晰，走行自然，左肺上叶下舌段见条状高密度影，边界清，余未见明显异常密度影，双肺门不大。纵隔窗示纵隔无偏移，心脏及大血管形态可，气管及主支气管通畅，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。未见明显胸腔积液及胸膜增厚影。\n      2、检查提示：左肺纤维灶，对比2021-12-13前片大致相仿。\n      五、头颅CT平扫(不含片) \n      1、检查所见：所示双侧大小脑半球结构基本对称，各层面脑实质密度未见明显异常改变。各脑室大小形态可，其内未见明显异常密度影。中线结构居中。所示颅骨未见明显异常改变。\n      2、检查提示：颅脑CT平扫未见明显异常。（2023-01-03填写）', '身高体重：': '169cm，74.5kg（2022-12-20测量）', '疾病：': '体检报告解读并给出治疗意见（2023-01-03填写）', '患病时长：': '一月内', '过敏史：': '无(2023-01-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '体检结果咨询', '处置建议': '体重应该减至少10斤\n      碳14呼气试验阳性、建议查胃肠镜，查完根据结果再治疗\n      饮食上尽量低碳水化合物、低盐低脂肪，每天运动半小时每周至少5天。\n      三个月后感觉非药物疗法做的不好，复查肝功血脂再诊，决定是否用药。'}。交流-1:{'0-张龙 主治医师-01.03': '平时血压多少', '1-张龙 主治医师-01.03': '多久没有做胃镜肠镜了？', '2-患者-01.03': '平时血压都在上限附近摆动', '3-张龙 主治医师-01.03': '体重应该减至少10斤', '4-患者-01.03': '没有做过胃肠镜', '5-张龙 主治医师-01.03': '好的，那就不需要吃降压药，一定要减10斤，血压会下降一些', '6-张龙 主治医师-01.03': '碳14呼气试验阳性、建议查胃肠镜。查完再治疗', '7-患者-01.03': '好的，两个肿瘤标志物指标，细胞角蛋白19片段测定和血清铁蛋白超标，要不要进一步检查，比较担心', '8-张龙 主治医师-01.03': '两个肿瘤标志物高，不需要进一步检查。减肥后，脂肪肝会改善或消失，铁蛋白也会改善或正常。肺部无特殊，细胞角蛋白片段不需要特殊处理', '9-张龙 主治医师-01.03': '最重要的任务：体重减下来，低于70公斤', '10-张龙 主治医师-01.03': '其余没有需要处理的', '11-患者-01.03': '好的，脂肪肝会导致铁蛋白偏高这么多吗', '12-患者-01.03': '脂肪肝是有好几年了', '13-张龙 主治医师-01.03': '铁蛋白升高很难找到原因的。铁蛋白在很多医院已经不做为肿瘤标志物了。', '14-张龙 主治医师-01.03': '但铁蛋白高，没有脂肪肝的人很少见。', '15-患者-01.03': '丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇这三个指标偏高，需要吃药吗？', '16-张龙 主治医师-01.03': '减肥吧', '17-张龙 主治医师-01.03': '不减肥的话吃药'}。医生信息:{'name': '张龙', 'grade': '主治医师', 'hospital': '吉林大学第一医院', 'faculty': '体检中...', 'speciality': '擅长：以循证医学为依据，针对性解读体检结果，综合分析体检报告。尤其擅长甲状腺彩超乳腺彩超 腹部彩超 肺部CT 头部CT 心电图解读，甲状腺结节的管理，乳腺结节的管理，肝囊肿 胆囊息肉 胆囊结石 脂肪肝 肾囊肿 肾结石 肾积水 膀胱结石 前列腺增生症的健康指导。血常规 尿常规 肝功肾功能血糖血脂 甲功 肿瘤标志物的报告解读。心脑血管疾病的诊治，冠心病 脑卒中的预防和管理。以及体格检查 体检方案设计 体检报告解读 针对体检结果的健康指导 内外科常见病咨询，公务员入职体检咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964351145.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}