标题:食管癌术后一个月 一个月前（2022.11.09）因发现食管癌行食管癌根治术（... 食管癌术后吻合口瘘一月有余，肠内营养请教？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一个月前（2022.11.09）因发现食管癌行食管癌根治术（左开胸），术后第12天发现吻合口漏（具体引流量，上消化道造影结果未知）。目前予以抗感染、肠外营养支持等对症治疗。术后病理回示（食管）缩窄型中分化鳞形细胞癌，肿瘤大小4.5×3.0×1.5cm，癌组织侵及食管壁全层，未达浆膜外，占据管腔3/4，脉管内见瘤栓，食管旁见一癌结节。肿物周淋巴结有癌组织转移。（2022-12-14填写）\n食管癌术后吻合口瘘一月有余，肠内营养请教？（2023-01-18填写）', '身高体重：': '170cm，62.5kg（2022-12-14测量）', '疾病：': '食管癌术后一个月（2022-12-14填写）', '患病时长：': '一个月', '已就诊医院科室：': '嘉峪关市第二人民医院 ', '用药情况：': '抗生素、化痰等药物', '过敏史：': '无(2022-12-14填写)', '既往病史：': '手术：食管癌术后 (2022-12-14填写)\n重大疾病：食管癌 (2022-12-14填写)\n放化疗：无 (2022-12-14填写)\n慢性疾病：冠心病，矽肺 (2022-12-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '食管癌术后吻合口瘘', '处置建议': '可以应用整蛋白型肠内营养剂（安素）治疗：先买一桶试用：第1-2天 每次100ml（按说明书配制）每日2次；第3-4天每次100ml，每日3次；第5-6天逐渐加量至每次100-200ml，每日8-10次，每日总量1700ml左右，间隔2小时缓慢注入空肠管，试用期间如果出现恶心、呕吐、原有腹痛腹泻加重、皮疹等症状，应停用换药。'}。交流-1:{'0-小牛医助-01.18': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-01.18': '我再请教一下，每天一桶 安素的话。 单次几勺，加多少毫升水，单次多长时间进食完？ 每次流食进食  隔多长时间？   麻烦逐项 讲解一下。', '2-刘飒 主任医师-01.18': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以应用整蛋白型肠内营养剂（安素）治疗：先买一桶试用：第1-2天 每次100ml（按说明书配制）每日2次；第3-4天每次100ml，每日3次；第5-6天逐渐加量至每次100-200ml，每...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-刘飒 主任医师-01.18': '120ml水+3勺半安素=150ml', '4-刘飒 主任医师-01.18': '160ml水+4勺半安素=200ml', '5-患者-01.18': '您好，单次最多只能注入200ml吗？假如单次200ml的话，大概多长时间进食完为好？\n                  另外 需要再加助消化的药吗？\n                  有人说 肠内 吸收不太好，需要加助消化的药。', '6-刘飒 主任医师-01.18': '人工喂养先从每次100ml喂养开始，最多不超过200ml，速度先从每次20-30分钟左右开始，如果耐受良好无呃逆、返流、恶心等情况也可加快速度，最好能用医院的营养泵持续鼻饲，匀速的话患者好耐受好吸收', '7-刘飒 主任医师-01.18': '人工用注射器喂养后还要用水冲管', '8-刘飒 主任医师-01.18': '喂养前床头要抬高30-45度，喂养后保持抬高半小时再平卧', '9-刘飒 主任医师-01.18': '不用特殊应用助消化药物', '10-刘飒 主任医师-01.18': '您还用什么问题吗？', '11-患者-01.18': '我们这边医院 好像没有 营养泵。\n                  如果用的话，营养泵持续喂养，持续时间长， 营养液会变凉，喂养没事吧。', '12-刘飒 主任医师-01.18': '营养泵可以加热恒温的', '13-患者-01.18': '好的\n                  谢谢'}。医生信息:{'name': '刘飒', 'grade': '主任医师', 'hospital': '华北理工大学附属医...', 'faculty': '营养科', 'speciality': '擅长：肿瘤患者的营养治疗，包括肿瘤患者的肠内营养、肠外营养及膳食治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964485618.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 69岁'}