标题:肾病综合征，急性肺栓塞，下腔静脉栓塞，肾 蛋白尿3? - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '做了检查，想看结果，脸上有痘，特别是容易累，精神状态不好（2020-12-25填写）', '疾病：': '肾病综合征，急性肺栓塞，下腔静脉栓塞，肾（2020-08-08填写）', '希望得到的帮助：': '看下结果如何，下步建议如何治疗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京301医院 介入科\n山东大学齐鲁医院(青岛) icu', '用药情况：': '他克莫司每天三次改为一片，钙片百令胶囊，黄葵胶囊，他克莫司'}。问诊建议:{'病历概要': '膜性肾病肾病综合征治疗及预后', '处置建议': '膜性肾病是肾病综合征五种常见的病理类型之一，膜性肾病根据病理表现的轻重分为一期到四期。膜性肾病一期和二期是早期膜性肾病，对治疗反应良好，可以很快地缓解，但是需要因人而异。膜性肾病三期和四期是比较重的膜性肾病，应用某些药物，例如免疫抑制剂，治疗反应不好，预后不佳。所以膜性肾病的治疗以及预后跟膜性肾病的分期有很大的关系，分期轻也就是早期膜性肾病，治疗反应好，预后好；膜性肾病的后期，也就是三期或者四期膜性肾病，治疗反应不好，预后相对来说比较差。'}。交流-1:{'0-王贺勇 主治医师-2020.12.25': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《尿隐血与尿红细胞是怎么回事》', '1-王贺勇 主治医师-2020.12.25': '从你的化验结果，肾病综合征诊断明确，是否做了肾穿，有没有吃激素，病史多久，之前都用了什么药，用了多久', '2-患者-2020.12.25': '没有做穿刺，今年六月份发现的', '3-患者-2020.12.25': '用的百领胶囊，他克莫司', '4-患者-2020.12.25': '我老公平时怕累，很早就休息，看的是膜性肾炎', '5-患者-2020.12.25': '他这次结果怎么样，我看不懂，比较着急', '6-王贺勇 主治医师-2020.12.25': '54″\n\n\n\n他的身体做文章，是非常明确的，但他地理类型不是很清楚，嗯，从他尿尿浸入蛋白，隐血，不排除是有LGA肾病膜性肾病，除了做肾穿之外，还有一个特异性指标就磷酸二酯酶抗体这个抗体不知道有没有做检查，另外就是说我看他有这一个急性肺血栓有下肢的深静脉血栓，嗯，一个建议就是视频冲他，嗯嗯，低蛋白血症，蛋白特别的小钥匙的情况下就很容易病发这种神经脉血栓，另外就是也可能术后或者是长期卧床导致的还要排除一下有没有自身免疫性疾病，尤其是抗嗯，林子抗体阳性的病人很容易并发血栓。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-王贺勇 主治医师-2020.12.25': '14″\n\n\n\n因为他半年的时间，应该说是没有嗯，明显的一个环节，现在还是一个就是比较多的一个蛋白尿，所以，所以就是要学可以考虑做一下肾穿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2020.12.25': '他不愿意做穿刺，怕对身体不好', '9-患者-2020.12.25': '血栓现在基本都好了，下过滤网又去北京取出来的', '10-患者-2020.12.25': '他肾病什么时候能好啊，感觉他挺怕累的，平时很早就上床休息', '11-王贺勇 主治医师-2020.12.25': '肾病综合征的预后和病理结果有很大的关系，另外和对药物的反应有关，从他目前的检查来说，他对药物反应不是很敏感，不排除膜性肾病和IgA肾病。', '12-患者-2020.12.25': '要怎么治疗啊，他一直吃着他克莫司', '13-患者-2020.12.25': '齐鲁医院给的结论是膜性肾病', '14-王贺勇 主治医师-2020.12.25': '最好根据病理结果来评估。膜性肾病要有一定的支撑依据，齐鲁医院应该是做了很多检查', '15-患者-2020.12.25': '对，北京301也是说膜性肾病', '16-患者-2020.12.25': '我想知道这个检验结果有减轻吗', '17-患者-2020.12.25': '还是说吃药没有效果，依然比较严重，', '18-患者-2020.12.25': '发展下去会如何', '19-王贺勇 主治医师-2020.12.25': '要和之前比较才知道有无缓解'}。医生信息:{'name': '王贺勇', 'grade': '主治医师', 'hospital': '四川省中西医结合医...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：急慢性肾功能衰竭、急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病、高血压肾病、复杂性尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等肾系疾病；类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏综合征等风湿免疫性疾病，水肿、腰痛、淋证等内科杂病的治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964583644.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}