标题:肥胖 目前bmi27.5，17年的时候体重还在120左右，工作6年... 减肥方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前bmi27.5，17年的时候体重还在120左右，工作6年来增重30余斤，还有高血脂、轻中度脂肪肝的情况。平常烟酒较多，聚餐较多。\n      \n      想咨询减肥方案。（2023-01-27填写）', '身高体重：': '165cm，75kg（2023-01-27测量）', '疾病：': '肥胖（2023-01-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2021-12-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '一般减肥都是三部曲\n      1.运动+节食（难坚持）\n      2.药物（效果差，停药反弹）\n      3.减重切胃手术（外科医疗，需要谨慎）', '处置建议': '一般减肥都是三部曲\n      1.运动+节食（难坚持）\n      2.药物（效果差，停药反弹）\n      3.减重切胃手术（外科医疗，需要谨慎）'}。交流-1:{'0-胡瑞翔 主治医师-01.27': '您好，根据您提供的病历。目前主要有三个问题\n                  1）BMI 27.5\n                  2）甘油三酯增高\n                  3）高密度脂蛋白降低\n                  肥胖已经导致了身体不健康的状态', '1-胡瑞翔 主治医师-01.27': '是需要减肥干预的', '2-胡瑞翔 主治医师-01.27': '请问一下血压血糖有没有测过？', '3-胡瑞翔 主治医师-01.27': '建议：1.每日米饭主食减半、用蔬菜和瘦肉等优质蛋白替代主食类食物（米饭馒头）、慢跑45分钟。以上建议坚持3个月，期间每天检测体重。\n                              2.建议关注脂肪肝情况，脂肪肝的程度跟肥胖有直接联系，所以减肥减体重是首要任务。\n                              3.尿酸、血脂TG、高密度脂蛋白HDL也是需要控制饮食才行，别无他法，戒酒、减少高嘌呤高油食物的摄入。\n                              3.目前虽然有减肥药：奥利司他、司美格鲁肽可以轻度减少体重，但是目前这类药品不适合，因为您已经达到了肥胖的标准，药物治疗的效果很小。药物花费比较高，且停药后会反弹\n                              4.如果控制不了食欲、也无法坚持运动。最后一个治疗办法就是减重手术，“袖状胃切除手术”或者“胃旁路手术”。', '4-患者-01.27': '血压血糖（4.94）正常，但我自觉有低血糖的症状，就是没吃东西空腹的话，就会心慌脚抖留虚汗，所以每次吃正餐都要吃饱。', '5-患者-01.27': '目前市面上众多的口服减肥保健产品，请问医生有无一些可靠的相对有辅助性作用的？', '6-胡瑞翔 主治医师-01.27': '保健品、减肥药，基本上都是泻药，让你拉肚子后瘦一点点，没有作用的', '7-患者-01.27': '应该还得是老生常谈的“管住嘴，迈开腿”\n                  \n                  谢谢医生', '8-胡瑞翔 主治医师-01.27': '一般减肥都是三部曲\n                  1.运动+节食（难坚持）\n                  2.药物（效果差，停药反弹）\n                  3.减重切胃手术（外科医疗，需要谨慎）', '9-胡瑞翔 主治医师-01.29': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n一般减肥都是三部曲\n1.运动+节食（难坚持）\n2.药物（效果差，停药反弹）\n3.减重切胃手术（外科医疗，需要谨慎）\n病历摘要：\n一般减肥都是三部曲\n1.运动+节食（难坚持）\n2.药物（效果...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '胡瑞翔', 'grade': '主治医师', 'hospital': '暨南大学附属第一医...', 'faculty': '胃肠外...', 'speciality': '擅长：主要擅长：减重/减肥（非抽脂）\r\n      胃肠道疾病，胆囊/胆道疾病，疝气，甲状腺', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964623711.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 27岁'}