哺... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者自述现哺乳期，血压高增高2个月，最高的时候160 108，血压控制的不是很好！每天都头晕，服用硝苯地平片，但是浑身发热发红，做过肾上腺ct，肾脏彩超，未发现问题，为进一步诊治遂问诊（2023-04-21填写）', '身高体重：': '158cm，85kg（2023-02-09测量）', '疾病：': '血压增高2个月（2023-04-21填写）', '患病时长：': '两个月', '已就诊医院科室：': '就诊过 ', '用药情况：': '硝苯地平', '怀孕情况：': '(2023-04-21填写)', '过敏史：': '无(2023-02-09填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-21填写)\n重大疾病：无 (2023-04-21填写)\n放化疗：无 (2023-04-21填写)\n慢性疾病：肾小球肾炎，9年了 (2023-02-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '哺乳期，血压增高，头晕', '处置建议': '注意休息，低盐饮食，适当增加运动，控制体重，如血压控制不佳，可酌情加用利尿剂，如仍血压控制不佳，建议暂停哺乳后调整降压方案。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.22': '本次病历由郑学同医生（医生集团-安徽 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '1-吴李娜 主治医师-04.22': '您好', '2-吴李娜 主治医师-04.22': '53″\n\n\n\n啊啊，我想请问一下啊，就是孩子多大了，哺乳的话呢，你打算呃还要进行多少时间啊，因为目前你服用的这个硝苯地平呢，这个是相对哺乳期是比较安全的，呃出现的这种感觉可能有一点面色潮红啊这些它其实就是这个作用本身的一些不良反应啊，不是说过敏，这个对胎儿没有什么影响啊，因为这个药它乳汁里面分泌的浓度是很低的啊，如果你换其他的呢，可能会嗯对胎儿影响更大一些，还有如果说目前呃丹药啊硝苯地平控制还是不是很理想的话，那可以适当的用一点利尿剂，利尿剂的话呢，对他也没有什么太大的影响，但是有一个问题呢，就是说呃利尿剂以后呢，嗯小朋友会多一些啊，那么呃，身体里面呢，相对来说啊，乳汁的分泌它可能会有一些量上面会减少一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-04.22': '11″\n\n\n\n之前有高血压吗？嗯，有没有家族史啊，现在哺乳期是不是因为夜间比如说带孩子啊，或者是孩子喝夜奶，睡眠休息不好啊，血压高。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-04.22': '你好，医生，我之前就偶尔血压高，我爸爸家的姑姑爷爷都高！现在头晕怎么办啊？', '5-患者-04.22': '孩子5个多月了', '6-患者-04.22': '我想坚持喂一年母乳', '7-吴李娜 主治医师-04.22': '23″\n\n\n\n嗯，你好了解啊，呃，头晕的话，你现在嗯是血压高引起的头晕，还是在血压嗯不高的时候头也是晕的，就是你每天测几次血压，测下来大概是一个什么水平，是每一次测出来血压都是控制不好吗？还是说有控制好的时候，比如说能够降到一百四九十以下的，你还是感觉到头晕呢？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-吴李娜 主治医师-04.22': '34″\n\n\n\n饮食呢，首先要清淡啊，我们控制盐分的一个摄入啊，本身你现在母乳喂养的话呢，也不太建议多吃这种含盐量比较高的食物啊，包括你要喝很多汤水对吧，那么这个里面尽量少放盐，呃然后呃其他的啊，就是说呃，运动这一块的话呢，呃，如果说身体能够耐受的话呢，要适当的去做做运动啊运动嗯立马运动以后呢，这个血压肯定是增高的，但是他长期来说呢，它对于降低血压呢，是肯定是有一个很明显的效果的，就是要坚持。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-吴李娜 主治医师-04.22': '22″\n\n\n\n还有呢，就是睡眠的问题啊，睡眠很重要啊，如果你睡不好，或者是夜间打呼噜啊，一直处于一个缺氧状态，那血压肯定是比较难控制的啊，如果有这方面问题，可能要跟家人商量一下啊，就是比如说晚上带孩子睡不好啊，休息不好，看看是不是可能啊，换一换照顾照顾啊，这样你睡眠如果能保证的话呢，血压会更好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-吴李娜 主治医师-04.22': '57″\n\n\n\n体重的话呢，如果说能够慢慢减下来的话呢，这个血压肯定也会有降低的，嗯，你是先从饮食控制吧，就是首先你喝汤啊，不能喝那个很油腻的这个汤，这个油脂就这个汤里面的油脂肯定是要撇掉的，然后碳水化合物呢，也要少一点啊啊，特别是精致的米面，还有水果啊，水果这种要选这种升糖指数中低档的这种水果啊，不能是呃结癌指数很高，然后你吃的量又比较多啊，这个血糖上去对于这个呃，脂肪的一个转化，它这个是有一个促进作用的，嗯，其他的你看看，如果说能够有碎片的时间，不知道现在什么状态，在家里还是有上班啊，你要尽量利用碎片的时间进行锻炼啊，因为你喂孩子嘛，你就可能或者说上班啊，可能会比较忙碌啊，没有空出一段啊固定的时间锻炼，但这个没关系，但是你可以把这个时间分开来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-04.22': '我现在是属于自己开店的情况，忙起来就不测血压了，但是我头晕的时候量没有超过140 90 我头还是晕 130 88头也是晕', '12-吴李娜 主治医师-04.22': '17″\n\n\n\n一百三十八十八头也是晕啊，那你其他情况有什么慢性病吗？比如说贫血什么有吗？一般来说你血压正常，如果说是考虑高血压引起的头晕啊，那这个能够解释对吧？那你血压一百三十八十八一般是不太会头晕的，还有就是颈椎有没有问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-04.23': '没有贫血，有肾小球肾炎，颈椎不好，但是没有系统检查过颈椎', '14-吴李娜 主治医师-04.23': '22″\n\n\n\n啊，你好啊，了解啊，如果说是颈椎不太好，他也会头晕啊，就是你血压正常的时候，颈椎不好也会头晕，嗯，颈椎一般来说呢，你除非很严重，一般也不需要去做手术，那你试试看吧，你买一个软一点的颈托试试看，然后头部的话呢，就不要做频繁的旋转，你可以试试看往后的拉伸啊，这个情况会不会好一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-04.23': '医生，我的脖子不疼，不疼也会头晕吗', '16-吴李娜 主治医师-04.23': '可以查一下颈椎的片子或者磁共振噢', '17-吴李娜 主治医师-04.23': '还有硝苯地平本身不良反应也可能会晕胀'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}