标题:肾脏问题 李主任您好！之前曾到贵院找您看 阿魏酸哌嗪片的作用是降血尿还是降肌肝的？本地医院的用药方案是否可行？有何建议？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李主任您好！之前曾到贵院找您看过病，也在网上问过诊，现将这次的检查及用药方案发您，麻烦看一下，现在的病情是否还算稳定？另外当地医生的用药方案是否可行？11月13日来杭州看您的门诊，您建议将肾衰宁片换成阿魏酸哌嗪片。我听从您的建议，已经服用到现在了，但是这次在当地医院复查后，本地医院医生建议还是吃肾衰宁，本人比较纠结，不想吃肾哀宁。另外由于这次查出来尿酸偏高一点，所以这次加了非布司他片。由于本人有乙肝小三阳，定期看感染门诊，并在服用恩替卡韦。血压偏低，每天自己会测下的。再想问一下李主任，您会中西医结合治疗，我是否可以尝试中医的治疗？因为我看到您给其他病人问诊中有用中药治疗降血肌肝的。不知道是中药和西药哪种更能治本？（2020-12-19填写）\n另外这次赛可平已减一颗（2020-12-19填写）', '疾病：': '肾脏问题（2020-08-18填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病经治疗病情稳定', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，定期检查'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.12.20': '59″\n\n\n\n你好，我看了你发过来的检查总体你这个经过治疗以后病情还是稳定的啊，主要是血肌酐能够稳定在140题，我觉得就不错了，对你这种情况，因为你的尿蛋白现在并不多，主要是关注一下血肌酐的变化，那当然当地医院跟医生建议，你用肾衰宁也没错，我主要是考虑到肾衰宁，你这个肌酐水平只有140级瘦身的作用主要是加强肠道排毒素，阿强并不是说把肾功能维持好起来，所以这种治标的药物是不是很喜欢用，除非是机盖到了300没其他什么好办法，那我常用渗水呢，但是因为不同的医生观点不一样，所以记得你在那边看就听那边的医生也可以，因为肾遂宁他我刚才讲他的为什么肌酐降肌酐主要是加强肠道排排毒素啊，VC哌嗪片，它是一个加强就是肾脏纤维化的作用，所以抗间质纤维化的作用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2020.12.20': '35″\n\n\n\n啊，维C不是降，蛋白尿，也是针对肌酐的，所以你如果安VC吃了以后我的观点，如果是能够跟吃肾衰宁的时候肌酐差不多，我觉得就不错了，因为严格来说肾衰宁对肌酐的下降速度肯定比IVC要快一点，因为他是把肠道毒素排掉，所以这个你自己掂量着吧，呃，如果在到我这里看病不方便，我觉得就是当地医生看，但是当地医生建议你怎么用你就听他们的吧，因为否则的话也不能干扰他们的治疗，否则非常麻烦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2020.12.20': '李主任：我也偏向用阿魏酸派嗪片，11月复查肌肝145.4，然后当地医生建议用肾衰宁，然后当天就到浙一来找您看病，换成阿魏酸派嗪片了，吃了一个月，12月份的肌肝142.5，感觉下来一点点了，11月之前的复查，每个月都有高一点，没有用过肾衰宁，李主任11月和12月肌肝值是正常波动吗？我还是打算再用一个月看看！谢谢主任的分析！', '3-李夏玉 主任医师-2020.12.20': '18″\n\n\n\n是的，我觉得像这样子的慢性肾病及该保持这个水平就达到治疗目标，所以我觉得就是要也不能不需要吃太多，要动态观察啊，如果比如说血肌酐走进升上去的啊，在家要或者再调整药物。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2020.12.20': '好的，谢谢李主任！', '5-小牛医助-2020.12.22': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 48岁'}