标题:结肠癌手术 病理报告解读 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病理报告解读。\n      \n      \n      msi 与免疫组化结果对不上。（2018-12-16填写）', '疾病：': '结肠癌手术（2017-12-14填写）', '希望得到的帮助：': '比例报告解读。这种情况的可能性原因。另外求解对免疫治疗pd1类的药物效果提示。\n       谢谢', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江省肿瘤医院 腹部肿瘤内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2018-07-31填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-滕晓东 主任医师-2018.12.16': '从目前看，免疫组化报告看检测为阴性，自身对照为阴性。表明组织本身或检测过程存在问题，结论可能不太可靠。分子检测相对更可信。建议换一单位再做一次免疫组化，不是原切片重新判读。\n                  有关免疫治疗，肠癌与MSI关系明显，可进一步PD-L1检测。目前抗体国内很少单位有。还可以做TMB但代价大，国内也缺乏公论的检测结论。结果可供临床医生选择方案时参考。', '1-患者-2018.12.16': '两份病理报告，一份是省肿瘤的，一份是浙二的。\n                  浙二的包含省肿瘤原切片判读的结果，及拿蜡块重新检测的结果。', '2-患者-2018.12.16': '请问是蜡块本身出了问题吗？另自身对照为阴性提示结果不可靠吗？', '3-滕晓东 主任医师-2018.12.16': '免疫组化影响环节很多，从标本固定到免疫组化检测具体哪个环节可能存在影响很难说，但病理医生判读一般要看内对照即切片内淋巴细胞或正常组织应该阳性，如果这些内对照不阳就很难说结果准确', '4-患者-2018.12.27': '医生以您专业判读来看。这个会按dMMR解读还是MSS呢', '5-滕晓东 主任医师-2018.12.27': 'MSS更为可靠'}。医生信息:{'name': '滕晓东', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：泌尿男生殖，乳腺、甲状腺、肝胆胰外科病理诊断及肿瘤靶标检测', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31018.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 51岁'}