标题:已在协和手术，请教肺部结节手术病理详情 已在协和手术，请教肺部结节手术病理详情 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '赵大夫，您好！肺部多发结节，10月份已经在协和手术。病理很长，想详细问下赵大夫。我的手术病理有两张，其中一个显示：微侵袭性腺癌 （腺泡生长方式为主，部分贴壁生长）。另外一个病理中显示，发现4处结节，其中一个为原位。可是我的CT中并没有发现那么多结节，是什么原因呢？请帮忙查看一下我在协和的病理材料，心里特别困惑。（2020-11-18填写）', '疾病：': '已在协和手术，请教肺部结节手术病理详情（2020-11-18填写）', '希望得到的帮助：': '病理中以腺泡为主，微侵袭不是以贴壁为主么？请帮忙看下其他几个结节在什么位置，病理为原位的那个有多大？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 胸外科'}。问诊建议:{'病历概要': '肺多灶病变', '处置建议': '具体位置建议和临床主刀医生联系，目前病理科送检标本直径都很小，处理比较及时。'}。交流-1:{'0-赵大春 副主任医师-2020.11.18': '您好，在术中过程中，临床手术医生会自己根据当时手术视野和影像学综合判断，很多微小结节在术前的影像学中不好定性，CT报告中有可能和最后的手术结果有差异。', '1-赵大春 副主任医师-2020.11.18': '按照WHO分类来讲，微侵袭性腺癌是指肿瘤总直径小于3cm，同时浸润部分小于5mm，多数是贴壁生长为主的，但是侵袭部分是腺泡状或者乳头或者其他方式。您的肿瘤本身就很小，浸润的部分虽然非常小，但是因为肿瘤总直径也非常小，所以相对比例就成为腺泡生长为主。', '2-赵大春 副主任医师-2020.11.18': '您好，由于我们送检的标本都是离体的，具体位置需要您和主刀医生沟通。原位那个肿瘤的直径约3mm。', '3-患者-2020.11.19': '感谢赵大夫！3mm的微小结节就已经长成原位了？ 这种情况是不是很少见。', '4-赵大春 副主任医师-2020.11.19': '这个诊断主要是根据细胞形态，是比较少见的情况', '5-患者-2020.11.19': '麻烦您帮忙看一下这个3mm结节的具体形态是什么样的？很多医院大病理都提供图片，咱们协和的只给了文字描述。可以申请复印病理图片资料吗？', '6-赵大春 副主任医师-2020.11.19': '可以', '7-患者-2020.11.19': '太感谢您了！请问图片资料去哪儿申请复印呢？', '8-赵大春 副主任医师-2020.11.19': '您好单独图片目前没有复制流程，如果您需要可以复制切片外院会诊', '9-患者-2020.11.19': '赵大夫，复制切片外院会诊手续复杂吗？', '10-赵大春 副主任医师-2020.11.19': '您好，外院会诊切片的流程请直接在病理科门口办理借片手续即可，和主管医师把您的切片又重新测量过了，镜下原位腺癌的最大径约5mm。', '11-患者-2020.11.19': '好的赵大夫，非常感谢您！', '12-患者-2020.11.19': '赵大夫，您能看到这个原位癌的具体形态吗？', '13-赵大春 副主任医师-2020.11.19': '还是贴壁型的', '14-患者-2020.11.19': '感谢', '15-赵大春 副主任医师-2020.11.21': '问诊小结\n                  病历摘要：肺多灶病变\n                  处置建议：具体位置建议和临床主刀医生联系，目前病理科送检标本直径都很小，处理比较及时。', '16-小牛医助-2020.11.21': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，赵大春医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '赵大春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，心血管系统病理，泌尿男性生殖系统病理，中枢神经系统病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/283314.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}