标题:强迫伴随抑郁 闫医生您好，之前的病历本我找不到了，我直接跟您描述一下，分为... 请闫医生解答1 睡眠问题和用药问题2 生活上有什么注意事项3 没有动力和激情，该如何调整 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '闫医生您好，之前的病历本我找不到了，我直接跟您描述一下，分为2段历程。\n      1  2018年爆发强迫思维，脑子里冒出各种可怕的想法，并且挥之不去，后来对于一些恶心、肮脏的事物也特别敏感，始终有画面感且摆脱不掉。后来去医院开了舍曲林左洛复，最多吃到1天100mg，2019年基本好转，只有偶尔会强迫，但不会影响生活，随后逐渐减量直至今年3月断药。\n      \n      2 上个月在上厕所时，脑子突然冒出生殖器的画面，又挥之不去，知道复发后医生让我把舍曲林吃回100mg。近来强迫思维变来变去，比如关注车牌并记车牌号，这段时间一直关注眨眼睛。复发的前几天特别难受和焦虑，晚上基本都没办法入睡，吃回舍曲林后焦虑感有所缓解，但还是会强迫，而且有些抑郁，觉得生活没劲，没有动力，干什么都像在应付，现在处于强迫和抑郁两种感觉交替的状态，而且睡眠质量还是比较差（一天睡五个小时左右），大便也都比较稀。\n      \n      闫医生，这次复发后的强迫主要都是现实生活中存在的，总感觉避无可避，比如眨眼，而之前基本都是自己臆造出来的想法。\n      \n      本人目前在一家设计院工作，因为画图需要严谨和仔细，对于用脑需求较大，近期工作效率低下，从前喜欢的游戏和运动也不爱玩儿了，整个人很呆滞。希望闫医生救我一把！（2022-08-25填写）\n闫医生，目前我和我老婆夫妻俩在外地工作，准备明年要小孩，但是病情复发加上吃药会有点影响，加上家里爷爷奶奶都80多岁，父母年龄也大了，我不想在这个时候倒下。今天在好医生上看到了您，被您的医学履历折服，像是见到了救命稻草，请闫医生助我（2022-08-25填写）', '身高体重：': '171cm，73kg（2021-08-26测量）', '疾病：': '强迫伴随抑郁（2022-08-25填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '福建省人民医院 心理咨询科', '用药情况：': '舍曲林左洛复一天100mg，维生素b6两粒', '过敏史：': '无(2021-08-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-10-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '同前', '处置建议': '祝顺利'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.26': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.08.26': '闫医生不好意思，我刚刚还有两个问题没来得及问，就是我之前吃100mg舍曲林基本恢复正常，这次您让我加量是因为觉得我这次更严重了，还是出于别的考虑？还有就是我今后如果断药会不会再复发？我还是想依靠自己的力量走出，担心自己离不开药物', '2-闫俊 主任医师-2022.08.26': '快恢复\n                  先努力治疗', '3-闫俊 主任医师-2022.08.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n祝顺利\n病历摘要：\n同前\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4-小牛医助-2022.09.05': '闫俊医生群发\n                    \n\n文章:“如果我死了，您还不看病了吗？”\n\n\n\n                        立即查看'}。医生信息:{'name': '闫俊', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第六医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：1)对精神分裂症，抑郁症，焦虑症，强迫症，神经症等各种精神和心理障碍的诊断和治疗有丰富的经验。 \n      2）在北京大学第六医院和北京昭德高端特需都拥有强迫症治疗团队，可以住院治疗。\n      3)心理治疗与咨询，青少年心理，神经症，强迫症，精神分裂症，家庭婚恋咨询，个人性格解析\n      4)通过绘画解析心理\n      5)通过梦解析心理 \n      6)曾于日本进修森田疗法，集体心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/103024.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}