标题:小圆细恶性肿瘤 1、2022年8月（大约时间）偶尔有鼻子出血情况，伴随右侧眼... 可否请您帮忙追加检测。谢谢！因为在外地暂时去不了上海，可否互联网挂号缴费。麻烦了。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1、2022年8月（大约时间）偶尔有鼻子出血情况，伴随右侧眼部不舒服；\n      2、2022年9月13日鼻内镜检查发现右侧鼻腔存在大量出血性坏死新生物；\n      3、经取样活检发现恶性肿瘤（初步判断未分化恶性小圆肉瘤）；\n      4、2022年9月22日进行手术切除；\n      5、术后取样进行病理检查，倾向小圆细胞恶性肉瘤；6、白片送至复旦肿瘤进行病理检测，2022年10月19日报告结论为恶性肿瘤，免疫租花显示瘤细胞表达为AE1/AE3，结合肿瘤部位，本例需考虑或不能排除低分化癌（非神经内分泌性）的可能性。\n      6、2022年10月4日进行pet/ct检查，右颈部高代谢淋巴结，转移不除外，短径约6.3mm，SUVmax6.1。10月24日进行超声检查，无法发现，无法穿刺。\n      7、2022年10月17日进入复旦大学肿瘤医院进行化疗治疗（罗志国医生）2022年10月19日及10月20日开始进行治疗，两天采用的C1程AI方案。10月20日晚复旦大学病理报告出具，医生临时停止治疗方案，10月21日出院。\n      8、11月4日开始进入质子重离子医院进行放疗治疗，采用方案为放化结合，11月9日开始注射奈达铂。\n      9、2022年11月4日送白片至复旦大学附属中山医院进行基因检测，2022年12月2日报告出具（纪元教授），结论为：巨检\n      病理诊断：（右鼻窦）小圆细胞恶性肿瘤，结合免疫组化及FISH，考虑EWSR1异常的小圆细胞肿瘤。免疫组化（N22-031122）：22T02621-000：DES（-）；MGMT（+）；\n      检测项目：BCOR断裂，CIC断裂，EWSR1断裂\n      送检材料：B202211931-白片15张（2022-12-05填写）', '身高体重：': '160cm，60kg（2022-12-05测量）', '疾病：': '小圆细恶性肿瘤（2022-12-05填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科\n复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科\n上海市质子重离子医院 放疗科\n复旦大学附属肿瘤医院 病理科\n复旦大学附属中山医院 病理科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-05填写)', '过敏史：': '无(2022-12-05填写)', '既往病史：': '手术：1、2022年8月（大约时间）偶尔有鼻子出血情况，伴随右侧眼部不舒服；\n      2、2022年9月13日鼻内镜检查发现右侧鼻腔存在大量出血性坏死新生物；\n      3、经取样活检发现恶性肿瘤（初步判断未分化恶性小圆肉瘤）；\n      4、2022年9月22日在山东大学齐鲁医院进行手术切除； (2022-12-05填写)\n重大疾病：1、术后取样进行病理检查，倾向小圆细胞恶性肉瘤；白片送至复旦肿瘤进行病理检测，2022年10月19日报告结论为恶性肿瘤，免疫租花显示瘤细胞表达为AE1/AE3，结合肿瘤部位，本例需考虑或不能排除低分化癌（非神经内分泌性）的可能性。\n      2、2022年11月3日送白片到复旦大学附属中山医院，检查结论为（右鼻窦）小圆细胞恶性肿瘤，结合免疫组化及FISH，考虑EWSR1异常的小圆细胞肿瘤。 (2022-12-05填写)\n放化疗：1、2022年10月17日进入复旦大学肿瘤医院进行化疗治疗（罗志国医生）2022年10月19日及10月20日开始进行治疗，两天采用的C1程AI方案。10月20日晚复旦大学病理报告出具，医生临时停止治疗方案，10月21日出院。\n      2、11月4日开始进入质子重离子医院进行放疗治疗，采用方案为放化结合，11月9日开始注射奈达铂。 (2022-12-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '2-3周后再问一下基因检测结果。'}。交流-2:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.12.08': '你好', '1-罗荣奎 主治医师-2022.12.08': '久等了', '2-患者-2022.12.08': '您好', '3-患者-2022.12.08': '病理在中山医院做了检测，还想继续做，能否麻烦帮忙挂号。谢谢！', '4-患者-2022.12.08': '是不是可以挂互联网医院病理追加然后缴费？', '5-患者-2022.12.08': '谢谢', '6-患者-2022.12.08': '主要想看看是否有靶向药', '7-患者-2022.12.08': '给您添麻烦了', '8-罗荣奎 主治医师-2022.12.08': '我看一下', '9-罗荣奎 主治医师-2022.12.08': '稍等', '10-患者-2022.12.08': '谢谢', '11-罗荣奎 主治医师-2022.12.08': '这个报告你有吗？', '12-罗荣奎 主治医师-2022.12.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-罗荣奎 主治医师-2022.12.08': '哦，你有了', '14-患者-2022.12.08': '是的，纪元主任说可以继续进行检测', '15-患者-2022.12.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2022.12.08': '能否帮忙继续检测', '17-罗荣奎 主治医师-2022.12.08': '好的 应该是已经做了'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 43岁'}