标题:肺占位；肝,锁骨淋巴结,骨转移，贲门活检 病理会诊咨询。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '父亲因要在外院进行肠胃镜检查，新冠筛查胸部平扫发现肺占位。\n      期间在北京肿瘤医院进行的胸部增强ct、腹部头部增强核磁、腹部颈部淋巴结B超提示肺部病变考虑恶性，肝脏、锁骨淋巴、骨多发转移移。\n      北京肿瘤医院腹部增强核磁提示食管胃交界区增厚，考虑恶性。\n      已在北京肿瘤医院进行气管镜和肝穿刺，病理还没有出来。\n      \n      患者1月27日外院肠胃镜病理已出，需要会诊。外院肠胃镜病理切片一共只有3张，没做免疫组化。\n      \n      我父亲的情况如果做病理会诊的话，\n      1、是否病理、免疫组化两个都会诊？\n      2、贲门和肠是否都会诊？\n      3、是否需要白片，数量?\n白片需要什么规格的？', '疾病：': '肺占位；肝,锁骨淋巴结,骨转移，贲门活检', '希望得到的帮助：': '病理会诊咨询。', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '北京大学肿瘤医院 胸外二科', '用药情况：': '普伐他汀钙每日20mg'}。问诊建议:{'病历概要': '原则上您在外院做了组化的病理，应该和常规一起借出来做会诊，之前没有做组化的，当然就不需要会诊组化了，但拿到我们病理科会诊时，我们会根据看到的常规病理切片判断，如果需要做组化，会通知您再补做的\n      得先看常规，需要才做组化，而且不看普通会诊的片子，无法知道需不需要做组化\n      等穿刺病理结果出来就知道了\n      嗯，应该是肺癌伴多发转移\n      父亲因要在外院进行肠胃镜检查，新冠筛查胸部平扫发现肺占位。\n      期间在北京肿瘤医院进行的胸部增强ct、腹部头部增强核磁、腹部颈部淋巴结B超提示肺部病变考虑恶性，肝脏、锁骨淋巴、骨多发转移移。\n      北京肿瘤医院腹部增强核磁提示食管胃交界区增厚，考虑恶性。\n      已在北京肿瘤医院进行气管镜和肝穿刺，病理还没有出来。\n      \n      患者1月27日外院肠胃镜病理已出，需要会诊。外院肠胃镜病理切片一共只有3张，没做免疫组化。\n      \n      我父亲的情况如果做病理会诊的话，\n      1、是否病理、免疫组化两个都会诊？\n      2、贲门和肠是否都会诊？\n      3、是否需要白片，数量?\n      肺占位；肝,锁骨淋巴结,骨转移，贲门活检', '处置建议': '您可以这一两天就来会诊，正好也等着穿刺的结果，这样不耽误事\n      会诊过程中，得看过常规切片，才能判断是否需要做组化'}。交流-2:{'0-朱艳丽 主治医师-2021.02.03': '您好！', '1-朱艳丽 主治医师-2021.02.03': '我看您胃镜肠镜问题不大，原则上不用会诊，不放心的话可以做个病理会诊', '2-患者-2021.02.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-朱艳丽 主治医师-2021.02.03': '病理活检报的炎症', '4-患者-2021.02.03': '北肿核磁胃食管交界区考虑恶性，锁骨淋巴肿大', '5-朱艳丽 主治医师-2021.02.03': '应该以病理活检为准', '6-朱艳丽 主治医师-2021.02.03': '病理检测应该是正确的，不放心就做个会诊', '7-患者-2021.02.03': '还是请北肿会诊一下比较放心', '8-朱艳丽 主治医师-2021.02.03': '应该是肺的问题，造成的锁骨上及多发淋巴结肿大', '9-朱艳丽 主治医师-2021.02.03': '您是患者家属对吗？', '10-患者-2021.02.03': '患者是我父亲', '11-朱艳丽 主治医师-2021.02.03': '嗯，应该是肺癌伴多发转移', '12-患者-2021.02.03': '病人情况复杂，贲门，肺，肝都有问题，医生说病理是关键', '13-朱艳丽 主治医师-2021.02.03': '等穿刺病理结果出来就知道了', '14-患者-2021.02.03': '这种情况如果会诊，只会诊病理，还是免疫组化一起会诊？', '15-朱艳丽 主治医师-2021.02.03': '贲门应该没事，但得定期胃镜体检随访', '16-患者-2021.02.03': '我还是想会诊一下，心里就踏实了。', '17-朱艳丽 主治医师-2021.02.03': '你指的哪个免疫组化？', '18-朱艳丽 主治医师-2021.02.03': '胃镜肠镜活检没有做组化吧', '19-患者-2021.02.03': '胃肠镜病理免疫组化'}。医生信息:{'name': '朱艳丽', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：颈部肿瘤、胸部肿瘤及消化系统肿瘤的病理诊断；\n      细胞病理诊断（甲状腺细针穿刺、胸水、腹水、尿等）；\n      病理报告解析、免疫组化和分子检测结果答疑以及就医指导。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031911113.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 74岁'}