标题:肺周围型浸润性中低分化粘液腺癌 2021年5月份出现咳血  8月份在哈尔滨医科大学附属第二医... 麻烦医生帮我看一下片子 右肺的肿块是囊性的液体多应该怎么处理还有左肺和右肺一共又多少个结节怎么处理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年5月份出现咳血  8月份在哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸科住了21天院 期间做了支气管镜 点的消炎药美洛西林钠 和止血药 期间咳血止住了 出院后过了15天 又出现咳血 9月26日在哈尔滨医大二院胸外科做了右肺下叶切除手术 术后病理显示中低分化粘液腺癌 没有转移，术后做了基金检测没有可用的靶点，吃不了靶向药，做了PDL1检测，Cps是0，免疫治疗效果应该不大，10月20日在医大二院肿瘤科 化疗了4个周期 用的培美曲塞和卡铂 化疗期间反应比较大 恶心呕吐基本半个月能好转 然后每隔21天化疗一次 今年一月份结束化疗  \n      2022年2月25日在医大二院做了PET-CT 报告已出 麻烦主任给解读一下 肺的问题 \n      然后5月26日 在医大二院做的256排三维CT 报告显示胸膜有16mm的结节 双肺多发小结节 有点带空泡征 然后再8月25日在医大二院又做了一次256排三维CT  报告和5月26日显示的一样 但是通过影像云对比看 发现那个16mm的结节有点长大 到20多mm 其他还是双肺多发小结节 部分呈空泡征 胸腔汽液胸  因为上次手术创伤比较大 很久才缓过来 不想在手术，现在乳头上方胸壁处长出一个一个大约5cm的包块，现在咳嗽有点疼 最近在哈尔滨肿瘤医院又做了一次CT，双肺多发结节，最大12mm,麻烦医生帮我看一下片子 结节的性质 还有胸壁的结节应该怎么处理（2023-04-11填写）', '身高体重：': '178cm，83.2kg（2023-04-11测量）', '疾病：': '肺周围型浸润性中低分化粘液腺癌（2023-04-11填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '哈医大二院 呼吸内科\n哈尔滨医科大学附属第二医院 胸外科', '过敏史：': '无(2021-08-14填写)\n无(2021-09-14填写)\n无药物过敏(2021-10-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-08-14填写)\n手术：无 (2021-09-14填写)\n手术：9月26日哈尔滨医大二院胸外科 做的右肺下叶切除手术 术后病理显示周围型浸润性中低分化粘液腺癌 (2021-10-14填写)\n手术：右肺下叶切除术 (2021-10-17填写)\n重大疾病：无 (2021-09-14填写)\n重大疾病：无重大疾病史 (2021-10-17填写)\n放化疗：无 (2021-09-14填写)\n放化疗：无放化疗 (2021-10-17填写)\n慢性疾病：慢性前列腺炎 (2021-09-14填写)\n慢性疾病：无慢性病史 (2021-10-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌术后复发', '处置建议': '右侧胸壁肿瘤，可介入治疗，控制肿瘤进展'}。交流-2:{'0-李彬 主治医师-04.11': '右侧胸壁肿块，是否疼痛明显，该部位建议局部微创介入治疗', '1-患者-04.11': '现在一咳嗽就疼 但是能忍受 右侧胳膊往上抬过肩就疼，慢慢能抬起来 可以忍受', '2-患者-04.11': '李医生 我这个包块做了穿刺活检 里面都是囊性的液体多 没穿到组织 这个要是介入需要用什么方法治疗', '3-李彬 主治医师-04.11': '是胸壁包块，还是右下肺包块，是液性的', '4-患者-04.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-04.11': '这是我那个包块做穿刺活检 的报告 应该是没穿到组织吧', '9-患者-04.11': '他这个是右下肺包块吗？ 右下肺已经切除了', '10-患者-04.11': '是右侧胸壁乳头水平切口内侧囊实性混合占位', '11-李彬 主治医师-04.11': '需要判断囊性是否为液性的，可以放置引流管，抽吸液体。实性部分进行消融治疗。', '12-患者-04.11': '您看一下我的彩超报告 我穿次的彩超报告 里面应该就是液体多，那这个抽吸液体怎么抽 怎么放置引流管 这个介入科可以做吗？', '13-李彬 主治医师-04.11': '经皮穿刺，放置引流管，介入科可以完成', '14-患者-04.11': '还有李医生 帮我看一下 左肺和右肺一共有多少个结节 我看有白色的 也有像黑色的圆灶，这些结节您能帮我确定一下性质吗？我现在一点看不明白', '15-患者-04.11': '可以用消融或者粒子植入吗', '16-李彬 主治医师-04.11': '根据实性部分的多少，评估是否采用', '17-李彬 主治医师-04.11': '肺内多发结节，考虑转移'}。医生信息:{'name': '李彬', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京医院', 'faculty': '肿瘤微...', 'speciality': '擅长：肺癌的微创综合介入治疗（穿刺活检，射频消融，微波消融，动脉灌注化疗，放射性粒子植入治疗），肝癌的微创综合介入治疗（穿刺活检，射频消融，肝动脉化疗栓塞，肝动脉灌注化疗），胆管癌的微创综合介入治疗（胆道穿刺引流，胆道支架，胆管腔内射频消融），胰腺癌的微创综合介入治疗（腹腔神经丛阻滞，动脉灌注化疗，放射性粒子植入治疗），妇科肿瘤的微创综合介入治疗（子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、卵巢癌的动脉灌注化疗及栓塞）。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5395064655.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 43岁'}