标题:类风湿性关节炎 蒋医生好，我妈妈王**，今年 53 岁，2月7日在中山三院住... 胃部不适没胃口、心慌心跳加速以及头晕是否为药物的副作用，有什么办法缓解？后续该如何治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '蒋医生好，我妈妈王**，今年 53 岁，2月7日在中山三院住院，确诊类风湿性关节炎，入院前全身关节肿痛，生活基本无法自理，经过8天治疗于2月15日出院，症状有所缓解，类风湿因子从1100多降到800多，因存在牙髓炎，未用靶向药。\n      2月15日至3月22日一直在吃甲泼尼龙片、甲氨蝶呤、硫酸羟录喹、塞来昔布、胃药、钙片、叶酸等药物进行治疗。\n      3月22日复查，手腕和膝盖还是肿，受提物品用力后会疼痛，类风湿性子仍在658，因为已经牙齿做了根管治疗，当时蒋医生决定增加巴瑞替尼4mg每天1次。\n      4月17日巴瑞替尼已经服用了快一个月，手腕和关节的肿有所缓解，手部力量也有明显恢复，但是最近一个月感觉胃口一直不是很好，胃部不胀气，就是没有食欲，另外人稍微活动一下就感觉心慌心跳加速，另早上起床会天旋地转头晕几秒钟。\n      附件报告有今天在武汉中南医院的检查结果。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '157cm，60.2kg（2023-03-17测量）', '疾病：': '类风湿性关节炎（2023-04-01填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-17填写)', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '希望获得的帮助：': '胃部不适没胃口、心慌心跳加速以及头晕是否为药物的副作用，有什么办法缓解？后续该如何治疗？'}。问诊建议:{'病历概要': '患者有类风湿关节炎，治疗期间出现了头晕和心慌。', '处置建议': '患者关节肿痛情况有所改善，但炎症指标仍较高，如无咳嗽发热等感染表现，考虑仍与类风湿关节炎有关，建议继续原有治疗。患者头晕与体位相关，专科检查考虑耳石症，予以治疗，注意后续的心率变化，如有不适完善心电图等检查。'}。交流-2:{'0-蒋雨彤 副主任医师-04.18': '您好，请出示既往的出院记录或者门诊病历，谢谢！', '1-蒋雨彤 副主任医师-04.18': '看一下最近在吃什么药？这种与体位改变的头晕很多是耳朵的问题，要去看一下耳鼻喉科', '2-患者-04.18': '住院记录和门诊病历在附件中。', '3-患者-04.18': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.18': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.18': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '6-蒋雨彤 副主任医师-04.18': '血压不高吧', '7-患者-04.18': '血压不高', '8-蒋雨彤 副主任医师-04.18': '这个要比较少引起胃口差和心率变化 先看下头晕的问题吧 背个动态心电图看看心律是什么样的', '9-蒋雨彤 副主任医师-04.18': '在当地医院看吧', '10-患者-04.18': '好的，头晕的情况，昨天看了耳鼻喉科的医生，说是耳石症。\n                  \n                  另外麻烦医生帮看一下昨天的风湿检查结果？', '11-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-04.18': '胃口差和心慌后会去医院看一下，目前这个风湿指标还是很高，当前治疗方案是否需要调整？若不需要我去续下个月的药', '17-蒋雨彤 副主任医师-04.18': '炎症指标还是高一些 如果没有感染的问题还是和类风湿有关'}。医生信息:{'name': '蒋雨彤', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中山大学附属第三医...', 'faculty': '风湿免...', 'speciality': '擅长：1.血管炎 \n      2.强直性脊柱炎 \n      3.类风湿关节炎\n      4.系统性红斑狼疮\n      5.干燥综合征\n      尤其擅长结缔组织病相关间质性肺炎的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1766046296.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}