标题:右肾母细胞瘤（四期） (1)孩子2020年11月确诊右侧肾母细胞瘤四期双肺转移，2... 主要想让李主任看一下近期的片子，看看报告里面写的东西有啥问题没，另外要不要去现场找您 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '(1)孩子2020年11月确诊右侧肾母细胞瘤四期双肺转移，2021年1月份在浙江儿童医院腹部手术，肺部微创，3月份在新华医院腹部放疗6次，后继续化疗8月底结疗；\n      (2)2021年11月底复查右肺单发结节，在山东肿瘤医院化疗2次，后右肺部手术，之后再化疗2次，后双肺部放疗10次，2022年3月结疗；\n      (3)2022年5月23日复查，报告纵膈淋巴结融合转移，医生让先观察，7月份检查确诊淋巴结转移，在山东肿瘤医院化疗3次，9月13日行纵膈淋巴结手术，之后纵膈放疗20次，后化疗2次，12月份结疗，前天3月6日第一次复查\n      (4)附淋巴结转移后的CT检查片和报告，想让李主任帮我看一下片子（2023-03-08填写）', '身高体重：': '110cm，17.3kg（2021-08-24测量）', '疾病：': '右肾母细胞瘤（四期）（2021-02-25填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山东第一医科大学附属肿瘤医院 儿科', '过敏史：': '无(2021-02-25填写)', '既往病史：': '手术：2021年1月22日手术，浙江大学医学院附属儿童医院，右肾母细胞瘤 (2021-02-25填写)\n重大疾病：2020年11月23日在西安市儿童医院确诊为右肾母细胞瘤（四期） (2021-02-25填写)\n重大疾病：2021年11月底右肺部单结节复发，在山东肿瘤医院先化疗2次，2022年1月中旬做了右肺部手术，后又化疗2次，后做了肺部放疗10次，2022年3月份结疗；2022年7月份，纵膈淋巴结复发，在山东肿瘤医院先行化疗3次，2022年9月中旬做了纵膈淋巴结清扫术，术后化疗1次，后纵膈放疗20次，后化疗一次，2022年12月结疗，2023年3月正常复查 (2023-03-08填写)\n放化疗：2020年12月3日开始化疗，采用AVD（放线菌素、多柔比星、长春新碱）方案，两个疗程后做的手术，2021年2月3日开始术后第一疗，采用M方案，下周将开始第二个疗程 (2021-02-25填写)\n放化疗：3月份在上海新华医院腹部放疗6次，现在刚刚结疗 (2021-08-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患儿肾母细胞瘤纵隔转移、肺转移术后，目前随访中。胸部CT未见肿瘤转移征象。腹部未见肿瘤复发复发或转移表现。', '处置建议': '建议定期复查。'}。交流-2:{'0-李玉华 主任医师-03.08': '您好，胸部气管隆突下方淋巴结转移，肺内未见新的转移灶。腹部未见明显异常。', '1-患者-03.08': '李主任，您说的是最新拍的那个片子吗', '2-患者-03.08': '3月6日这个是最新复查的片子，山东肿瘤王景福主任说没啥大问题，先观察两个月再看看情况，我看纵膈淋巴结这块从术前报告，到放疗后也有报告，这次复查也有报告，一直是这个部位，不知道到底是化疗坏死的组织还是啥情况，另外这次肚脐的结节是什么？也没搞清楚', '3-李玉华 主任医师-03.08': '正常的脐', '4-李玉华 主任医师-03.08': '纵隔这个淋巴结有没有活性可以做磁共振弥散', '5-患者-03.08': '李主任，那您说的胸部气管隆突下方淋巴结转移是前天这次片子新发现的吗', '6-患者-03.08': '还是之前片子一直就有的，这几次报告上没见报过这里，这个地方和纵膈的淋巴结是指同一个地方吗？', '7-李玉华 主任医师-03.08': '你没有给我提供之前片子', '8-李玉华 主任医师-03.08': '也属于纵隔淋巴结', '9-患者-03.08': '我一共给您发了5个时间段片子，是不是没收到', '10-患者-03.08': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-03.08': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-03.08': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-03.08': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-03.08': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-03.08': '李主任，不知道您之前看到的是那个，这个是按最新到之前的顺序，您在帮我确认一下，2023年3月6日是最新复查的，2022年11月29是结疗前查的，2022年8.29是术前查的，2022年7月19是化疗前确认纵膈淋巴结转移的，2022年5.23是最早疑似转移查的片子', '16-患者-03.08': '现在已经结疗，3月6日这个是最新复查的，想知道有没有啥问题', '17-李玉华 主任医师-03.08': '你发我的是去年5月份的'}。医生信息:{'name': '李玉华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：儿科影像、神经及五官影像', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12473.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 4岁11个月'}