标题:11月初右肺上叶叶切，肺腺癌，累及胸膜 右肺上叶结节1.7cmm*1.3cmm，右肺 术后是否还要辅助治疗？基因突变egfr18号突变，靶向效... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右肺上叶结节1.7cmm*1.3cmm，右肺上叶手术切除，大病理为腺泡型肺腺癌，胸膜见癌累及，术后发现右肺中叶有一枚漏诊的磨玻璃结节，术后密度有明显变化，大小好像也有变化（2022-01-02填写）', '身高体重：': '145cm，51.5kg（2021-10-28测量）', '疾病：': '11月初右肺上叶叶切，肺腺癌，累及胸膜（2022-01-02填写）', '希望得到的帮助：': '术后是否还要辅助治疗？基因突变egfr18号突变，靶向效果怎么样？可以中药预防复发吗', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '南昌大学第二附属医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-01-17填写)', '过敏史：': '无(2021-10-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '王主任，我这个是不是看起来很不好', '处置建议': '您的要高度重视'}。交流-1:{'0-王继勇 副主任医师-2022.01.17': '您好，请问病人抽不抽烟，自己及亲人有没有恶性肿瘤病史？', '1-患者-2022.01.17': '王主任，您好，我妈妈不抽烟，家里其他人没有发现有恶性肿瘤家族史', '2-患者-2022.01.17': '她自己本人现在就是前段时间手术确诊肺腺癌，然后有甲状腺结节，怀疑恶性，另外有子宫肌瘤', '3-王继勇 副主任医师-2022.01.17': '病理报告能不能问问当地医院，微乳头，贴壁型，实体型的成份各见多少？', '4-患者-2022.01.17': '这个我问过呢，说就是腺泡型的，有其他的就会写出来，没写就是没有', '5-王继勇 副主任医师-2022.01.17': '那就好', '6-王继勇 副主任医师-2022.01.17': '可以考虑先吃中药', '7-王继勇 副主任医师-2022.01.17': '如需要开中药，请告诉我现在感觉怎么样？睡觉怎么样？胃口怎么样？大小便怎么样？请把舌头伸出来拍下来发给我看看，另外请问您有没有什么药过敏？肝肾功能正常吗？谢谢', '8-患者-2022.01.17': '我主要就是很担心胸膜侵犯这个高危因素', '9-王继勇 副主任医师-2022.01.17': '是的，实在担心可以吃靶向药，埃克替尼最便宜', '10-患者-2022.01.17': '因为我妈妈本身就有高血压，而且是三级H型高血压，我很担心靶向药的副作用', '11-患者-2022.01.17': '所以想问问中药调理的话是不是也能起到预防复发的作用', '12-患者-2022.01.17': '因为我妈妈是EGFR18号因子的突变，好像说这个基因突变对靶向药不敏感，另外就是我妈妈右中肺叶还有一个磨玻璃结节，我怕现在吃靶向药容易引起耐药，我也不知道我这些担心是不是正确的', '13-王继勇 副主任医师-2022.01.17': '是的，没那么敏感，可以先吃中药，定期复查', '14-患者-2022.01.17': '王主任，像我妈妈这种胸膜侵犯的复发率高吗，我实在是太担心了', '15-王继勇 副主任医师-2022.01.18': '风险是高一点，但是还不一定要吃靶向药', '16-王继勇 副主任医师-2022.01.18': '如果要吃就吃埃克替尼比较安全', '17-患者-2022.01.18': '我妈妈现在术后两个多月还会咳嗽，较术后略好转，食欲很好，但睡眠质量差，梦多，难以入睡，睡后容易惊醒，小便不黄，夜尿频繁，晚上至少上两次厕所，大便有时干，一天最少一次，有时两次，成形。口干不苦，有时乏力，有时会腰酸腿疼，冷热都怕，稍微吃油了或者吃冷的东西会反胃，吐酸水，有时也会腹胀。'}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 51岁'}