标题:胃淋巴瘤 病理会诊咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '祝主任您好！上周在您处会诊的病理及免疫组化，没有看到MYC这一项，想咨询一下原因，这份病理是否需要加做fish,谢谢！（2020-10-02填写）', '疾病：': '胃淋巴瘤（2020-09-19填写）', '希望得到的帮助：': '病理需要加做fish吗？原免疫组化没有看到myc这一项。', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海长征医院 胃外科、血液科', '用药情况：': 'R-chop一疗', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-10-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理结果考虑是弥漫大B细胞淋巴瘤，先到血液科会诊，按常规是需要再补做C-myc的免疫组化和FISH检测是否有双打击高级别淋巴瘤的可能性。', '处置建议': '从再次胃镜的病理活检看，再次明确了是胃的弥漫大B细胞淋巴瘤，非生发中心型，Cmyc表达较低，bcl-2表达也低，bcl-6无表达，因此，双打击淋巴瘤的可能性不大，但是为了进一步确证，可以选择在合适的时候再做一个FISH，看你自己选择。'}。交流-2:{'0-祝峙 副主任医师-2020.10.02': '你好，病史已悉。病理结果考虑是弥漫大B细胞淋巴瘤，先到血液科会诊，按常规是需要再补做C-myc的免疫组化和FISH检测是否有双打击高级别淋巴瘤的可能性。', '1-患者-2020.10.02': '已经在血液科打完一疗的化疗了，现在加做fish，还是需要原来的蜡皮吗？我9月21日在长征医院也做了胃镜活检，但是病理结果还没拿到，长征医院的活检玻片可以做fish检测吗？', '2-患者-2020.10.02': '祝主任，您好！像我这种情况，双打击的可能性大吗？谢谢！', '3-祝峙 副主任医师-2020.10.02': '可以到病理科联系继续做进一步免疫组化和FISH检查。但是要把原来的蜡块重新借过来切白片。', '4-祝峙 副主任医师-2020.10.02': '是否有双打击，需要做完检查才能明确。', '5-患者-2020.10.02': '病理科明天上班吗？一疗结束，血液科安排我明天出院了。', '6-祝峙 副主任医师-2020.10.02': '国庆中秋期间8天国家公休假期，10月9日上班，你可以来长征医院病理科联系我。', '7-患者-2020.10.03': '由于家在江西，我等二疗再过来加做FISH会有影响吗？二疗大约在19号。', '8-祝峙 副主任医师-2020.10.03': '不影响', '9-患者-2020.10.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.10.03': '祝主任，您好！今天出院小结里的病理免疫组化好像是在长征医院胃镜活检做的，您看下还需要加做FiSh吗？谢谢！', '11-祝峙 副主任医师-2020.10.03': '从再次胃镜的病理活检看，再次明确了是胃的弥漫大B细胞淋巴瘤，非生发中心型，Cmyc表达较低，bcl-2表达也低，bcl-6无表达，因此，双打击淋巴瘤的可能性不大，但是为了进一步确证，可以选择在合适的时候再做一个FISH，看你自己选择。', '12-患者-2020.10.03': '好的，谢谢！', '13-小牛医助-2020.10.06': '根据以上问诊，医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '14-祝峙 副主任医师-2020.10.06': '问诊小结\n                  病历摘要：病理结果考虑是弥漫大B细胞淋巴瘤，先到血液科会诊，按常规是需要再补做C-myc的免疫组化和FISH检测是否有双打击高级别淋巴瘤的可能性。\n                  处置建议：从再次胃镜的病理活检看，再次明确了是胃的弥漫大B细胞淋巴瘤，非生发中心型，Cmyc表达较低，bcl-2表达也低，bcl-6无表达，因此，双打击淋巴瘤的可能性不大，但是为了进一步确证，可以选择在合适的时候再做一个FISH，看你自己选择。'}。医生信息:{'name': '祝峙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊包括消化疾病，脑神经肿瘤，头颈部疾病，血液病理，甲状腺及乳腺病理，膀胱前列腺疾病，呼吸疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1642123227.html'}。患者信息:{'patient': 'j*** 女 37岁'}