2，穿刺病理现... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张主任，您好，我的情况比较特殊，老大5岁半，目前在二胎哺乳期，宝宝马上4个月了，在宝宝一个半月的时候由于暴力通乳导致了乳腺脓肿，乳腺导管损伤（20220117图），后来在海淀妇幼穿刺，放引流治疗，期间其中有一块地方破溃了，就是换药，把里面的脓和奶挤一挤，到目前为止，已经两个多月了，破溃口一直没有长上流奶。破溃口脓肿区域下面有硬块（20220326箭头区域），当时大夫说是组织的水肿，需要慢慢恢复，在3月3号这个硬块突然疼，还发烧了，去医院大夫说堵奶了，挤了挤奶确实慢慢好了，但照B超（3月3号的图）显示新增了脓腔，大夫说里面都是奶，慢慢吸收，后面确实在变小，破溃红区域也在慢慢缩小，但是20号左右突然有一天那个疼的肿块和破溃区域连接的地方慢慢鼓起了一个包，（20220326图中黄色线标注）24号破溃，出了很多血还有一些坏死组织和白色的软软的东西，后来就是黄水了，目前这个脓肿区有两个破溃口，一是之前破的地方（绿色线）流奶，二是这个新破的地方，流黄水，医生说我这个可能是肉芽肿。\n      我想问您一下，1，我这种情况是不是需要先回奶再治疗？\n      2，回奶因为涨奶会不会加重病情，有什么注意事项（奶水比较多）\n      3，因为回奶也需要有个过程，在这期间我是不是需要先去穿刺确认病理，还是等回完奶后再做\n      4，新破溃的地方是不是碘伏消毒，康复新液湿敷就行，\n      5，另外大夫给开了金黄膏，在这期间是否可以先敷着，是不是敷破溃的整个区域\n      张主任，您辛苦（2022-03-26填写）', '身高体重：': '160cm,62kg（2022-3-26测量）', '疾病：': '哺乳期乳腺脓肿破溃不愈合，疑似合并肉芽肿（2022-03-26填写）', '希望得到的帮助：': '1，是不是需要先回奶，回奶会加重病情吗\n      2，穿刺病理现在做还是回奶后\n      3，破溃处怎么处理\n      4，金黄膏', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '西苑医院 乳腺疾病科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-03-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '奶好就不用回奶，如果有肿块，可以做穿刺活检，不怕漏奶，反正你也有漏奶，只要是奶好，不怕漏奶，诊断第一位，毕竟哺乳期，首先考虑细菌感染，是不是肉芽肿乳腺炎，得靠病理。所以，我不建议你回奶，超声看不出来液体是奶还是液化的。\n      要是慢性炎症，一是不耽误喂奶，但是跟孩子吃奶没关系，我还不建议你让孩子吃患侧的，最好吸出来。健侧可以的。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.03.26': '奶好就不用回奶，如果有肿块，可以做穿刺活检，不怕漏奶，反正你也有漏奶，只要是奶好，不怕漏奶，诊断第一位，毕竟哺乳期，首先考虑细菌感染，是不是肉芽肿乳腺炎，得靠病理。所以，我不建议你回奶，超声看不出来液体是奶还是液化的。', '1-患者-2022.03.26': '如果确诊了，吃中药是不是就不能喂孩子了？', '2-患者-2022.03.26': '我感觉新破溃地方流出来的就是那个肿块的地方，是黄色水，没有奶，其他地方流的是奶', '3-患者-2022.03.26': '一般破溃口应该很快愈合吧，我的一直是长住，冲开，我想知道喂着奶的话对于硬块的地方的吸收，让宝宝勤嘬着会不会更有帮助呢？', '4-张晓军 主任医师-2022.03.26': '要是慢性炎症，一是不耽误喂奶，但是跟孩子吃奶没关系，我还不建议你让孩子吃患侧的，最好吸出来。健侧可以的。', '5-张晓军 主任医师-2022.03.26': '所以根据你的表现，你真有可能是肉芽肿乳腺炎。', '6-患者-2022.03.26': '如果后期治疗的话，吃中药的话，健侧的奶宝宝吃了也没事吗？', '7-张晓军 主任医师-2022.03.26': '没问题的', '8-患者-2022.03.26': '奥，好，那我还是先做穿刺，确认病理，是首要的吧', '9-张晓军 主任医师-2022.03.26': '没错', '10-患者-2022.03.26': '破溃处就是碘伏消毒，敷康复新液吗', '11-患者-2022.03.26': '另外大夫给开了金黄膏，我是不是需要先摸着？', '12-张晓军 主任医师-2022.03.26': '看外观，可以不抹金黄膏，碘伏擦擦破口就行了，康复新液都可以不用。', '13-患者-2022.03.26': '好，那主任我再问您一下，我这个哺乳期是不是比他们非哺乳期的更难治啊', '14-患者-2022.03.26': '另外还想问您西苑医院我挂普通号的话，穿刺活检是不是当天能做，还是得需要预约呢，周末可以做吗？', '15-张晓军 主任医师-2022.03.26': '穿刺活检得先抽血，一般第二天能做，还得避开经期。', '16-张晓军 主任医师-2022.03.26': '没什么哺乳期更难好一说，但是我始终认为，哺乳是第一位的，就即便晚好一点儿，也值得。', '17-患者-2022.03.26': '好，感谢主任，我先预约穿刺'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 女 35岁'}