标题:乳腺癌 乳腺发现肿块，手术切除病理乳腺癌，lumanalB型 术后大病理免疫组化显示brca1+++，请问这是什么意思？是brca1基因突变吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '乳腺发现肿块，手术切除病理乳腺癌，lumanalB型（2022-10-13填写）', '身高体重：': '165cm,54kg（2022-09-16测量）', '疾病：': '乳腺癌（2022-10-13填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '大连医科大学附属第二医院 普外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-13填写)', '过敏史：': '无(2022-09-16填写)', '既往病史：': '手术：右结肠癌根治术 (2022-09-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '等BRCA基因结果再复诊。'}。交流-2:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.10.13': '31″', '1-罗荣奎 主治医师-2022.10.13': '24″', '2-患者-2022.10.14': '谢谢罗医生，BRCA1/2血液检测是不是只能看胚系，还需要加上检测肿瘤组织，看是不是体系突变吗？', '3-罗荣奎 主治医师-2022.10.14': '20″', '4-患者-2022.10.14': '准备做brca基因检测了，目前考虑是做血液检测还是组织➕血液，您说体系突变的话，也需要关注对测乳房和卵巢情况吗？', '5-罗荣奎 主治医师-2022.10.14': '59″', '6-患者-2022.10.14': '因为患者同时还有结肠癌，结肠切片和血液血液已经做了全基因检测。目前结果没出来。如果乳腺体系突变不影响对侧乳腺和卵巢，我们就不再做乳腺基因了。刘想了解一下体系突变是不是致病，麻烦医生了。', '7-罗荣奎 主治医师-2022.10.14': '9″', '8-罗荣奎 主治医师-2022.10.14': '42″', '9-患者-2022.10.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.10.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.10.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-罗荣奎 主治医师-2022.10.14': '看到了。很早期', '13-患者-2022.10.14': '看了指南，组织分级G2和ki67为30%，不能免化疗。本地医生说也可以不化疗的，就打针和吃药可能差不多，确实搞不明白了。', '14-罗荣奎 主治医师-2022.10.14': '43″', '15-患者-2022.10.14': '谢谢医生回复，明白了，只听过21基因，70基因哪里可以做', '16-罗荣奎 主治医师-2022.10.14': '这两个选一个就行，做70基因吧', '17-罗荣奎 主治医师-2022.10.14': '你送血液标本的地方你问下可不可以做'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 45岁'}