标题:Ipmn并癌变，病理诊断中低分化腺癌 请朱医生看下Mr片子，是否有转移复发病灶。 请朱医生仔细看下片子。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请朱医生看下Mr片子，是否有转移复发病灶。（2023-03-28填写）', '身高体重：': '165cm，51kg（2023-02-03测量）', '疾病：': 'Ipmn并癌变，病理诊断中低分化腺癌（2023-02-03填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中南大学湘雅二医院 ', '用药情况：': 'Ag+k药', '过敏史：': '无(2022-11-03填写)', '既往病史：': '手术：2022年11月1日行胰十二指肠切除术\n      食道平滑肌肉瘤手术史 (2022-11-03填写)\n重大疾病：胰腺癌，食道平滑肌肉瘤 (2022-11-03填写)\n放化疗：既往有 (2022-11-03填写)\n慢性疾病：无 (2022-11-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰腺术后MR检查评估。', '处置建议': '胰腺术后，腹腔术区多发强化水肿区，建议炎症控制后复查。腹水，肝内数枚环形强化灶，结合CA199升高明显，转移不能完全除外。建议结合患者炎症胰漏情况后，抗肿瘤治疗。'}。交流-2:{'0-朱乃懿 主治医师-03.28': '图像发我邮箱吧', '1-患者-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-03.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-03.28': '您识别看看哦', '4-朱乃懿 主治医师-03.29': '我看了下，肝左叶有几枚有强化，1cm不到，虽然原来老片上也有片状低密度，但要怀疑转移的。大的几没没有强化，不像转移。', '5-患者-03.29': '那腹腔呢？淋巴结呢？', '6-朱乃懿 主治医师-03.29': '腹腔里都是炎症水肿粘连，没发看清有没有转移。', '7-朱乃懿 主治医师-03.29': '就是原来手术区', '8-患者-03.29': '因为我们这次核磁是新医院做的，没有办法对比同前，mr也没有转移复发的字眼，但去问了影像科医生，说是多发转移，吓死人，不知道他读片准不准', '9-朱乃懿 主治医师-03.29': '上次抽腹水找肿瘤细胞了吗？', '10-患者-03.29': '昨天第一次送检没有找到癌细胞哦，今天说再送检一次，听说腹水检出癌细胞的的有效率不高', '11-患者-03.29': '我听病友讲，能在腹水找到癌细胞，那病程很晚了', '12-患者-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-03.29': '您看看', '14-患者-03.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-朱乃懿 主治医师-03.29': '再找几次。', '16-患者-03.29': '找出来就怎么呢？', '17-患者-03.29': '明确治疗方案吗？'}。医生信息:{'name': '朱乃懿', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：胰腺疾病影像学诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032071438.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}