标题:嗜睡6天 6天前开始出现嗜睡( 一般从夜里可以睡到中午，起来吃了午饭，... 能判断孩子状况到底是身体问题还是心理问题？是否需要看心理医生？家长在家有哪些帮助孩子的 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '6天前开始出现嗜睡( 一般从夜里可以睡到中午，起来吃了午饭，下午两点睡到六点，吃了晚饭，陪她活动两三小时又继续睡 )至今，一开始我们不知道，强行把他弄醒，孩子醒来，每次移动一下都头晕。\n      睡到半夜会醒来，说头有点不适感，轻微疼痛，无发热，呕吐，咳嗽咳痰等，就诊于在盐城第一人民医院，盐城市儿童医院，查了全血，正常，心电图也做过了，核磁共振已经预约没做，头不痛，就是睡起床后有轻微头晕。就诊后怀疑抑郁躯体疼？还在网上问诊了一位医生，说怀疑是嗜睡。目前这几天让孩子睡到自然醒，醒来没有头疼感，就是略有不舒服自称轻微头晕，孩子性格还可以，偏外向，在外对人很好，在家偶有情绪急躁。外地转学到此已经一年，刚上初一，有轻微压力。去了两次医院后，目前孩子比较反感去医院。\n      \n      另外说明，提供的两个视频，是周四孩子自己坚持要去上学，让我们喊她起来，没挪动孩子一下，孩子就说头不舒服，用手锤头是移动后头疼自己所做。（2023-02-26填写）\n里面有句话，是对视频内容的描述的，是“每挪动一下”，不是“没挪动一下”，！！“（2023-02-26填写）\n今天嗜睡感觉情况比前几天严重了，昨天（2月25日）夜里八点半就睡了，一直到今天中午26日13点才开始醒，单次嗜睡时长超过了前面几次。（2023-02-26填写）\n我家12周岁半，为什么在网上挂华山医院神经内科，会提示受年龄限制挂号不成功？网络问题不可以挂号，那现场可以挂号吗？（2023-02-26填写）\n后于3月2日至上海华山医院就诊，做了\n      24小时脑电图，诊断非器质性睡眠障碍，让回家后保证睡眠营养，未开任何药。孩子出院后，在上海逗留几天游玩，精神尚可，回家后正常上学了三天（遵医嘱保证了睡眠，早六点二十起，晚十点半之前睡），上学第三天回来说肚子不舒服头晕，怀疑感冒，至今未上学，夜间睡前有低烧37.3或37.5，去当地三甲医院检测，血液正常，未有甲流，未异常。先期吃解表感冒药，周一13号家长要求挂水一次，这几日休息在家期间孩子一直自称头晕，不舒服，自称跟之前嗜睡症状不一样。昨晚又称乏力，困，入睡早，反感家人去其房间，脾气大，易怒。明显感觉即使是感冒，也跟往日感冒症状不一样，孩子初一，学习要强，入学成绩还可，自己很努力，后期有轻微下滑，感觉孩子压力有些大，家长分析是否因为逃避学习出现身体反应？到底是生理问题还是身体问题？需要看心理医生吗？有无好的治疗意见？（2023-03-15填写）', '身高体重：': '153cm，33kg（2023-02-26测量）', '疾病：': '嗜睡6天（2023-02-26填写）', '患病时长：': '6天', '已就诊医院科室：': '盐城第一人民医院，盐城市儿童医院。 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2020-09-25填写)', '既往病史：': '手术：今年8月在武汉同济做过腺样体扁桃体切除手术 (2020-09-25填写)\n重大疾病：无 (2023-02-26填写)\n放化疗：无 (2023-02-26填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '是的，张主任分析很对！医生跟她说的，比如只能午睡一小时，每天要在家自己学习提高注意力，才能有好睡眠，她会尽力去做到，还让我们反馈给医生。在乎他人对自己的看法。对外人，性格温和，听话，不敢有脾气，对家人，可以肆意发火。我们父母对她学习很少给压力，考虑是不是转学落差，她找不到自信。我们跟她提出换班时，她说这个班别人想进都进不来，她拒绝。但目前，她在家从未主动提出学习，说把落下的课补上。如果主任有什么治疗建议和要求，可以电话通知我都行', '处置建议': '心理治疗不用来上海，可以在线完成，这个不怕'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.22': '本次病历由王震医生（铜仁市人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-张晨 主任医师-03.22': '这是一个值得推敲的病例，不过我个人认为还是要以神经科为主，如果是精神科视角可能就把孩子归为焦虑症的躯体化症状了，但是她的情况又不符合焦虑特点，华山医院去看过了吗', '2-患者-03.22': '谢谢张主任回复，后华山医院主治医生网上联系，建议先看心理科，如果无异常则服用奥卡西平。上海精神卫生中心难挂号，后去当地医院精神科就诊，做了睡眠检测，显示孩子入睡困难，潜睡多，孩子无意透露过怕去上学，跟不上。综合分析，医生考虑孩子有焦虑情绪，开劳拉西泮，每晚睡前半颗，已服用两天睡眠比此前略有好转，白天仅仅让她午休一个半小时，上午下午在家看书。孩子对上学还是抗拒，存在焦虑感，后期打算心理跟踪，你对孩子的治疗有无建议？谢谢你', '3-患者-03.22': '孩子跟医生交流，思路清晰，表达流利，情绪可控，但在关键问题上回避，比如你为什么不去上学，是爸爸妈妈不肯送你上学吗？她有抵触情绪，回答问题模棱两可，她个性要强，完美主义，在初一强化班，分析是不是她倾尽全力学习未达到目的后，开始躺平？如果这样显然是心理有障碍。', '4-张晨 主任医师-03.22': '我个人建议，孩子的问题是多元的，不是单个的问题，不上学是心理层面的问题，光靠吃药是无用的，要做心理治疗', '5-张晨 主任医师-03.22': '孩子个性是真的要强，还是一部分有满足家长的需求，你们和她可能自己也搞不清楚了，这是一种冲突，隐隐地觉得事情不是那么简单', '6-患者-03.22': '是的，张主任分析很对！医生跟她说的，比如只能午睡一小时，每天要在家自己学习提高注意力，才能有好睡眠，她会尽力去做到，还让我们反馈给医生。在乎他人对自己的看法。对外人，性格温和，听话，不敢有脾气，对家人，可以肆意发火。我们父母对她学习很少给压力，考虑是不是转学落差，她找不到自信。我们跟她提出换班时，她说这个班别人想进都进不来，她拒绝。但目前，她在家从未主动提出学习，说把落下的课补上。如果主任有什么治疗建议和要求，可以电话通知我都行', '7-张晨 主任医师-03.22': '她要做心理治疗，这些情况和她的成长过程有关，要做梳理，另外家长也要一起配合治疗', '8-患者-03.22': '我们很认可你的方案。我们在江苏，考虑你是否有无出诊时间，我们家长工作请假有些难，还有治疗是一个长期还要定期复查过程，你能否结合具体情况，给出一个初步治疗意见，我们家长综合考虑下，准备是否长期就认定请你给孩子治疗？麻烦了', '9-张晨 主任医师-03.22': '心理治疗不用来上海，可以在线完成，这个不怕', '10-患者-03.22': '好的，谢谢主任。', '11-张晨 主任医师-03.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n心理治疗不用来上海，可以在线完成，这个不怕\n病历摘要：\n是的，张主任分析很对！医生跟她说的，比如只能午睡一小时，每天要在家自己学习提高注意力，才能有好睡眠，她会尽力去做到，还让我们反馈给医...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12-患者-03.28': '孩子目前不出门，作息完全紊乱，夜里失眠，焦虑，醒来易怒，暴躁，不认可自己有心理症结，如何说服她肯跟你交流呢？如果做线上交流？怎么操作？联系你？', '13-张晨 主任医师-03.28': '和诊所联系一下，看看是否有办法，加微信：kaixinzhensuo'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 12岁'}