第一次在生病的6个月后，显... 咨询建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患病两年，前后做了四次心肌核磁，\n      第一次在生病的6个月后，显示水肿\n      第二次隔了四个月复查，显示正常，没有水肿也没有纤维化，当时以为没事了就没管它了，虽然还是依然不舒服\n      第三次是去年底因为体力活动后症状加重，心慌憋闷去了急诊，隔天复查核磁提示水肿，\n      第四次是最近换了家医院打算做活检，然后医生让复查核磁结果显示没有水肿也没有纤维化，\n      现在人都蒙了不知道怎么回事，两年来心率失常，心慌胸闷就没好过，活动耐力越来越差目前已经无法正常生活工作（2023-03-29填写）\n通过百度网盘分享的文件：同济mri.rar等2个文件\n      链接：https:/** \n      提取码：uc33 \n      复制这段内容打开「百度网盘APP 即可获取」（2023-03-30填写）', '身高体重：': '182cm，77.6kg（2023-01-10测量）', '疾病：': '心肌炎（2023-01-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '武汉亚洲心脏病医院 心内科', '过敏史：': '无(2023-01-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '看内分泌及心脏电生理方面的专家', '处置建议': '查明病因前，规律生活作息，暂无特殊处置。'}。交流-2:{'0-崔燕海 副主任医师-03.30': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-03.30': '弄了好久才发送成功，两个核磁，亚心的是去年12月做的，同济是这个月做的', '2-崔燕海 副主任医师-03.30': '好的，明天我再看，今天太晚了', '3-患者-03.30': '好的，麻烦您了', '4-崔燕海 副主任医师-03.31': '您好！我仔细看了您的MR图像，耗时约60分钟。您在MR检查时的配合很好，图像也很清晰，您在检查时的心率也是正常的。总体上，您的心功能正常，ECV正常（排除了心肌细胞外物质沉积病变，如淀粉样变），没有心瓣膜病变。最后一次同济的MR没有心肌水肿与心肌纤维化的病变。亚心的MR，如果那几天在新冠后，可能有病毒的心肌累及导致水肿。您的发作症状比较重，心脏整体检查的表现还好，主要可能是心电问题。起码是早期的病变，MR目前不能提出典型明确的诊断。', '5-崔燕海 副主任医师-03.31': '鉴于MR有些轻微可疑改变，右室心尖部稍彭大，有些可疑信号，建议完善致心律失常性右室心肌病检测，这个病早期诊断比较难。常需基因检测。', '6-崔燕海 副主任医师-03.31': '另外，如果您是突然发作，是否有医生帮您排除了嗜铬细胞瘤导致高血压原因', '7-患者-03.31': '这个检查应该做哪些项目，我去找医生开', '8-患者-03.31': '没有', '9-患者-03.31': '这是我的第一次核磁报告，', '10-患者-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-03.31': '不能正坐时间久一点就特别不舒服，心跳很重憋闷心跳有点快，特别是吃饭的时候饭后，或者躺久了突然正坐（半靠或者躺着就会好很多）\n                  不能拿重物和走楼梯，走路也走不了多远就累，\n                  稍微劳累一点几天心脏都不舒服，感觉心脏疲劳，其他症状加重躺着也会憋闷，稍微动一下心跳就很快，心慌\n                  洗澡水不能太热，不然会心跳快，\n                  无法工作生活，参加社交或体力活动，稍微体力活动就会症状加重，几天都缓不过来', '12-患者-03.31': '这是我现在的症状', '13-患者-03.31': '另外我在阜外医院医生用听诊器听出我心尖处有杂音，当时他还没看我的报告', '14-崔燕海 副主任医师-03.31': '建议你看一下内分泌科，查一查肾上腺激素相关检查。你的心脏MR测量的你的心功能正常的', '15-崔燕海 副主任医师-03.31': '或者说你的症状可能与你的紧张兴奋有关，这个与神经分泌激素可能有关，换个思路查一查原因，可能病因不是心脏，是激素或神经支配异常，作用在你的心脏，有表现而已', '16-患者-03.31': '肾上腺可能查过，反正抽了很多次血', '17-患者-03.31': '如果是心律失常性右室心肌病什么检查能确诊啊，我觉得这个可能性更大，我会两个方向都去做检查', '18-崔燕海 副主任医师-03.31': '基因检测是确诊标准'}。医生信息:{'name': '崔燕海', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广东省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：胸部（肺部、纵隔、乳腺）、腹部、盆腔病变的CT、MR诊断与评估。心血管系统的先天性心脏病、冠心病、各种心肌病、主动脉病变诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6071944112.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}