标题:磨玻璃结节 磨玻璃结节术后 肺腺癌 请问1、病理报告写的累及脏层胸膜 属... 请问1、病理报告写的累及脏层胸膜 属于pla1还是pla2。2、腺泡和乳头的百分比各是多少呢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '磨玻璃结节术后 肺腺癌 请问1、病理报告写的累及脏层胸膜 属于pla1还是pla2。2、腺泡和乳头的百分比各是多少（2022-09-03填写）', '身高体重：': '170cm,56kg（2022-09-03测量）', '疾病：': '磨玻璃结节（2019-12-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属中山医院 ', '过敏史：': '无(2022-09-02填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-09-02填写)\n重大疾病：无 (2022-09-02填写)\n放化疗：无 (2022-09-02填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '胸膜侵犯属于PL2。无其他高危因素。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.09.03': '你好', '1-罗荣奎 主治医师-2022.09.03': '从报告来看，写的是外弹力板侵犯，那要诊断PL2。', '2-患者-2022.09.03': '意味着肿瘤侵犯达到胸膜表面间皮层？', '3-罗荣奎 主治医师-2022.09.03': '30″\n\n\n\n对的，就是我估计你也是看过了，就是说他分P10PLEPR2那PL0呢，就是没有胸膜侵犯呃，那么PL呢，就是它突破了这个胸膜的内弹力层。那么，P l to也就是它突破了这个胸膜的外勤历程到达这个胸膜的表面，也就是你所说的层间皮层呃，所以它是有一定的这个转移的风险的那么术后这种情况还是建议要做治疗的，嗯，这是这个解答啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-罗荣奎 主治医师-2022.09.03': '53″\n\n\n\n那你问了这个腺泡型和乳头型，分别是占多少，呃，这个报告中没有体现呃，但是一般我如果我们是这么诊断的话呢，呃，首先，呃结论就是，它是两级的是中分化的啊，没有看到这个插图画的成分啊，这是一个好的表现另外一个就是说，因为腺泡和乳头呢，他都属于这个呃，二级，嗯，它的比例其实并没有这个预后，或者说治疗的指导意义啊，那么按照他的这个文字的这个意思大概就是先跑90%乳头10%左右的样子，但是呢，如果你非得去纠结这个百分比呢，其实，呃也可以就是说再帮你付个骗子，但我觉得这样没有意义，因为这两个类型都是属于呃，这种呃中分化的成分不存在高危就说不对你的治疗形成什么影响，所以你不用去纠结，这个比例啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.09.03': '辅助化疗或靶向的是否效果很好？', '6-罗荣奎 主治医师-2022.09.03': '52″\n\n\n\n其实你目前就是一个高危因素就是这个胸膜侵犯其他的都挺好，而且病变也非常小，呃，怎么说呢，病变不属于很严重的程度啊，嗯，就是主，主要就是胸膜情况就比较麻烦，嗯，化疗和靶向呢，呃是会有一点效果的就是说，但是因为你现在等于是一个预防性的这种治疗就是说一个辅助治疗只是降低它的复发风险。那么，呃到底是什么样的方案，你可能要去问一下这个胸外科或者是呼吸内科或者肿瘤科都可以。呃，一般来说，因为你是有1GFR19外显子的这个突变的呃，实际效果是可以的，这个但是具体怎么样，就是说你其实你现在要做的事情是经过治疗，减少它的复发。是做这个事情。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.09.03': '主要是了解到ib期的辅助治疗存在争议', '8-罗荣奎 主治医师-2022.09.03': '可能会有人推荐靶向，而不是化疗', '9-罗荣奎 主治医师-2022.09.03': '你看过以后医生推荐你做什么治疗？', '10-患者-2022.09.03': '医生不做明确建议推荐，让患者自己选择', '11-罗荣奎 主治医师-2022.09.03': '明白 换谁都纠结', '12-罗荣奎 主治医师-2022.09.03': '有时候有的选也是麻烦事，不过也说明病情早。', '13-罗荣奎 主治医师-2022.09.03': '如果经济情况好，可以试试靶向', '14-患者-2022.09.03': '打听下来靶向一般用于晚期， 对早期的效果也无明确证据。实在是纠结', '15-罗荣奎 主治医师-2022.09.03': '有文献认为可以免除化疗，做靶向。主要是化疗副反应太大。', '16-罗荣奎 主治医师-2022.09.03': '你手术范围是够的。', '17-患者-2022.09.03': '肿瘤1公分 应该不算很大吧'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}