标题:无痛胃镜 无痛胃镜麻醉问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，您好！我由于最近胃很不舒服，没食欲，人暴瘦，打算去做无痛胃镜，可突然查出甲亢，而且指标挺高，我是一直有心跳快的症状，以前总说是神经功能症。现在心跳总是超过100，那现在的情况做无痛胃镜可以吗（2020-06-23填写）', '疾病：': '无痛胃镜（2020-06-23填写）', '希望得到的帮助：': '无痛胃镜麻醉问题', '患病时长：': '一周内', '怀孕情况：': '未怀孕(2018-12-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者近期甲亢病史，欲做无痛胃镜', '处置建议': '建议去普外科确定一下甲亢分级，适度控制症状和基础代谢率，心率等指标，然后在进行无痛相对更安全'}。交流-1:{'0-许丹 主治医师-2020.06.23': '您好，很高兴能为您服务', '1-许丹 主治医师-2020.06.23': '甲亢属于高代谢性疾病，如果已经确诊甲亢，建议先找普外科医生，评估一下您现在甲亢的病情及分级', '2-许丹 主治医师-2020.06.23': '根据您的基础代谢率等条件，看一下现在病情控制的是否稳定，', '3-许丹 主治医师-2020.06.23': '由于甲亢疾病本身原因，麻醉一般要给予深度麻醉，同时麻醉深度如果过高，经嘴做胃镜有可能导致呼吸抑制，甚至呼吸暂停，因此还要额外关注您甲亢同时，甲状腺增大的情况，是否有压迫气管，呼吸困难的症状', '4-患者-2020.06.23': '刚确诊，还没开始吃药呢', '5-许丹 主治医师-2020.06.23': '您近期情绪控制如何', '6-患者-2020.06.23': '甲状腺做过B超没有增大，只有很小的结节', '7-许丹 主治医师-2020.06.23': '睡眠质量如何？', '8-许丹 主治医师-2020.06.23': '体重建议适度增加，同时如果不是急诊，非要立即做胃镜，建议先调整一下基本指征', '9-许丹 主治医师-2020.06.23': '一般建议基础代谢率控制在+-20%以内，心率90次以下，血化验T3，T4，Tsh等指标控制好一些，比较安全', '10-许丹 主治医师-2020.06.23': '同时建议做个心电图，因为您短期内体重等变化较大，需要排除甲亢心', '11-患者-2020.06.23': '除了手抖，消瘦（从130一个月内变120）食欲差，心跳快（基础心率从小便快，没甲亢是也比较快），其它都还好', '12-许丹 主治医师-2020.06.23': '既往有过其他疾病史吗？', '13-许丹 主治医师-2020.06.23': '手抖，说明您现在甲亢症状其实控制的不是很好，', '14-许丹 主治医师-2020.06.23': '您原来的基础心律也快，一般大约多少？', '15-许丹 主治医师-2020.06.23': '同时普外科医生有给您的甲亢症状分级吗？', '16-患者-2020.06.23': '从20几岁开始就有心率快，十几年来查了无数次心电图，心超，甲亢（之前没有）就是窦速，医生诊断神经功能症，焦虑症）', '17-许丹 主治医师-2020.06.23': '这样，建议您先找普外科医生根据您的化验指标评定一下甲亢分级，如果是轻度的话，做无痛胃镜一般无大碍，如果中度及以上，应该先调整身体状态和指标，符合标准后再做无痛', '18-许丹 主治医师-2020.06.23': '您现在睡眠等受影响吗？', '19-许丹 主治医师-2020.06.23': '易怒吗'}。医生信息:{'name': '许丹', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中国医科大学附属盛...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：临床手术麻醉，术后镇痛，无痛分娩，无痛人流及无痛胃肠镜等麻醉专业技术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964440491.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 女 43岁'}