标题:肺小结节 微浸润病理解答 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一个月前5mm纯磨玻璃结节在上海第一人民医院手术，微浸润肺腺癌，病理报告没有指出贴壁分型，是否粘液型，也可没有告知是否有微乳头实体高危成分希望主任能帮我看一下病历报告感激不尽（2020-08-29填写）', '疾病：': '肺小结节（2020-07-21填写）', '希望得到的帮助：': '病理解答', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海第一人民医院 胸外科', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2020-08-29(2020-08-29填写)', '过敏史：': '无(2020-07-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '微浸润性腺癌', '处置建议': '微浸润性腺癌，术后随访即可'}。交流-1:{'0-董正伟 副主任医师-2020.08.29': '16″\n\n\n\n呃，你好是这样的，如果是粘液型的危险性，亲爱的，我们会在报告里面特别著名的，但因为是粘液型的Wei Jing Sheng腺癌呢，是特别少见，所以一般呢，我们不提就代表他是一个非粘液型的微浸润性腺癌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.08.29': '主任您好能否帮我看一下细胞分化类型', '2-董正伟 副主任医师-2020.08.29': '48″\n\n\n\n呃，那么还有一个微浸润性腺癌呢，一般都是贴壁为主的，嗯，这种腺癌，所以贴壁他不会给你写到底占百分之多少，那么只是有部分的谨慎的成分，那么如果有微紧有微乳头这种呃预后特别差的成分呃，那么说实话，我们医院这么大的病例量，我们一般也不太碰到，那么即使碰到了我们会给他呃，综合考虑是否要升级成为军人信息啊，因为这是一种预后差的因素，那么既然你是由微浸润性腺癌，对方医院打的那么从目前报告上的角度还是考虑呃，就是锦纶的成分，最多是一个呃，血管或者是一个乳头的这样一个状态啊，那么如果你有不放心的你可以把片子节到我们医院来会诊一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.08.29': '那我这个浸润成分会不会有什么微乳头和实体，现在不知道是不是贴壁为主', '4-患者-2020.08.29': '你觉得第一人民医院人民医院有低分化会指出来吗？', '5-患者-2020.08.29': '一般会指出来吗？', '6-患者-2020.08.29': '谢谢主任您耐心的解答', '7-董正伟 副主任医师-2020.08.29': '要看每个医院的报告风格了，我们这里每年一两万的肺部手术量这么多年也只有1.2例', '8-患者-2020.08.29': '感谢董主任的耐心解答', '9-董正伟 副主任医师-2020.08.29': '不客气', '10-董正伟 副主任医师-2020.09.01': '问诊小结\n                  病历摘要：微浸润性腺癌\n                  处置建议：微浸润性腺癌，术后随访即可', '11-患者-2020.09.01': '董主任有个问题也是很多和我一样非常焦虑的人，非常想知道的问题，就是微浸润影像看到血管穿过结节，结节会不会侵犯血管，会不会血转移，麻烦您白忙之中回复一下，好多人都焦虑睡不着', '12-董正伟 副主任医师-2020.09.01': '不会，我们看到肿瘤浸润血管是不会诊断微浸润性腺癌的', '13-患者-2020.09.01': '感谢董主任', '14-董正伟 副主任医师-2020.09.01': '不客气', '15-患者-2020.09.04': '董主任打扰你了我想帮我们群里的都是微的病友问一下，1、这个微浸润是不是浸润细胞在中间周围被高分化细胞包围，所以不会转移2、微浸润的浸润灶有没有突破基底膜。麻烦董主任给我们解疑，因为群里有些三甲医院呼吸科小医生也是微，也比较焦虑', '16-患者-2020.09.04': '是不是突破基底膜也没有侵犯血管和淋巴的可能', '17-董正伟 副主任医师-2020.09.04': '44″\n\n\n\n呃，是这样的肺的微浸润性腺癌的景润和其他的景润病灶，其他那个器官的景润是不一样的为什么，因为其他器官都有一层什么都有一层基底膜突破了基底膜的叫几位，但是费不一样啊，你看沿着肺泡壁生长，那么它没有一层基底膜来提示你这个是滋润的还是原味的，所以我们看的是结构，记住是结构，而不是那层基底膜。为什么说肌底突破基底膜就是景润了呢，那也是因为基底膜往下走，有很多的血管和淋巴管，一旦突破基底膜，你就不能保证他能不能转移，但肺部是这样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-患者-2020.09.04': '谢谢董主任，太感谢了，太专业了，我们群里的病友都特别认可你，觉得你最专业，病理科最优秀的主任', '19-董正伟 副主任医师-2020.09.04': '谢谢'}。医生信息:{'name': '董正伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：早期肺癌的病理诊断，微创标本的病理诊断，肺癌基因检测解读，肺结核病的病理诊断，尤其是肺穿刺，支气管刷检，ebus，胸水等的细胞病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5549195204.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}