标题:失眠 一个人在外地打工失眠睡不着，8月份我老婆和我在外地打工没有失... 如何治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一个人在外地打工失眠睡不着，8月份我老婆和我在外地打工没有失眠过。但是我回老家了就不失眠了，我要是在家里和老婆吵架，我也睡不着，在家里如果别人叫我明天给他帮忙，干这干那的，我也睡不着，2019年在湖州市第三人民医院检查说是焦虑症，给我开了两种药刚开始一个星期吃有点用，后来就不管用了，这几年我在外面一直靠喝酒睡觉的，（2022-10-19填写）\n睡不着的时候着急心跳加快，安眠药不管用，马来酸氟伏沙明片吃了第二天嘴里发干，还有干呕。还有我现在的记忆力感觉下降了，注意力不集中有时和别人聊天的时候，聊着聊着我走神想别的事了，聊完了我都不知道他说了什么，还有有时候我想什么事的时候我嘴巴自言自语，（2022-10-20填写）', '身高体重：': '169cm,60.1kg（2022-10-19测量）', '疾病：': '失眠（2022-10-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '湖州市医院 ', '过敏史：': '无(2022-10-19填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-07-05填写)\n手术：无 (2022-03-25填写)\n重大疾病：无 (2022-03-25填写)\n放化疗：无 (2022-03-25填写)\n慢性疾病：高血压病 (2022-03-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '你先按照我的建议服药，这个问题应该不大，然后有什么事来找我，规范治疗不会出现什么大问题的，不会出现药物依赖的'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '酒精，短期改善睡眠，长期只能增加酒量，减少睡眠\n                  氟伏沙明我建议换成米氮平片，7.5mg，和劳拉西泮同服，能减轻焦虑和失眠问题', '1-患者-2022.10.20': '我这是焦虑症吗？', '2-患者-2022.10.20': '记忆力减退，和走神，自言自语是不是病啊', '3-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '18″\n\n\n\n嗯，你这算是焦虑吧，嗯，如果焦虑症了，就咱们不说焦虑症了，起码是有焦虑的情绪，我们先把这个问题先用药吧，把这个症状先给处理好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '26″\n\n\n\n这个注意力不集中，这个就是问题呀，症状，注意力不集中，记忆力就减退，自言自语嘛，倒不一定是病了，有的人就是自言自语，那也我也我们也不能说他病了，说他有病了，只要你说的东西他不走板，不是胡言恶语就行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.10.20': '能不能给我开个药方', '6-患者-2022.10.20': '我买药', '7-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '11″\n\n\n\n你说要开你丹平这个药吗？这个平牌是可以开这个药的，但是不是医保，你就是是自费的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.10.20': '我在织里镇打工，去医院太麻烦', '9-患者-2022.10.20': '没关系', '10-患者-2022.10.20': '安眠药能不能换一个', '11-患者-2022.10.20': '这个安眠药，吃两颗也不管用', '12-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '我建议晚上你九点半服药，十点半上床，上床后可以做放松训练，早六点半起床。不要在床上看电视，手机，书籍\n                  \n                  白天不要躺，坐床\n                  要进行适当运动', '13-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '21″\n\n\n\n这个来到去看呢，我觉得嗯，这个药还可以，先别换了，你先按照我这个方法，药物他不是说的，这也不算是这个，这咱们搬家就一下都换了，药是逐个来调整的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.10.20': '我在织里打工每天8点上班晚上11点下班，每天都是这个点上下班', '15-患者-2022.10.20': '这怎么安排啊', '16-尹岩 副主任医师-2022.10.20': '21″\n\n\n\n啊，这么辛苦啊，那你这那要不就是你12点上床八点起床啊，不对不对，12点上床七点起床，反正就让你定个时间吧，然后固定下来，嗯，睡前上床前半小时到一小时吃药，这样你看一看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}