标题:身体热感，恶心半月。 患者近半月来感身体发热 ，体温正 治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者近半月来感身体发热 ，体温正常，手掌心脚掌部位热感，尤其背部明显，恶心。口干、口苦。在当地中医院就诊，无特殊治疗。为寻求治疗方案就诊。（2021-09-04填写）\n希望医生快快接诊！！谢谢了！（2021-09-04填写）', '疾病：': '身体热感，恶心半月。（2021-09-04填写）', '希望得到的帮助：': '治疗方案', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '县城的中医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2021-09-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 身体热感，恶心半月。\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 患者近半月来感身体发热 ，体温正常，手掌心脚掌部位热感，尤其背部明显，恶心。口干、口苦。在当地中医院就诊，无特殊治疗。为寻求治疗方案就诊。\n      患病时长： 一月内\n      曾就诊医院： 县城的中医院\n      当前正在使用的药物： 无\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 结石手术，具体不详。 \n      重大疾病： \n      · 无 \n      慢性病： \n      · 血糖偏高。\n      放化疗： \n      · 无 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '建议药物辅助通便，保持排便通畅，加用奥美拉唑护胃，得舒特备用解痉，条件允许进一步完善相关检查具体已告知'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.09.05': '小牛医助提示：\n                  本次病历由王成美医生（枣庄市立医院 血液内科）辅助问诊并整理书写。', '1-吴李娜 主治医师-2021.09.05': '您好想请问一下老人家医院就诊做过哪些检查呢？', '2-吴李娜 主治医师-2021.09.05': '比如血常规，肝肾功能电解质，甲状腺功能及抗体，肿瘤指标，腹部超声等检查有做过吗？如果有麻烦您上传', '3-吴李娜 主治医师-2021.09.05': '最近体重减轻有吗？粪便有吗？考虑年龄较大，建议可以先完善血检查，腹部超声，呼气', '4-患者-2021.09.05': '做过血常规和尿检好像是没有问题的，', '5-患者-2021.09.05': '上个月住院过一周，应该是拍过片，但是我们这里的小医院好像也没说有什么问题，那个单子找不到了，医生我奶奶发热难受 是身体里面的那种，还会肚子不舒服呕吐，嘴巴又经常干 苦。', '6-患者-2021.09.05': '有没有什么药可以缓解，看她比较难受，我们这里医院去过了，好像没多大用处，', '7-患者-2021.09.05': '', '8-患者-2021.09.05': '我奶奶是长期都便秘的 需要吃药才能拉出来一点点', '9-患者-2021.09.05': '她手掌心 脚掌都是会发热的，', '10-患者-2021.09.05': '', '11-吴李娜 主治医师-2021.09.05': '54″\n\n\n\n你好啊，了解了解先不要着急啊，你看一下吧，回去找找看，如果说是住过院的那肯定是有相关的血检查的不是说只会验一个小便啊，如果有检查报告能找到的话呢，还是拍照片传给我看一下，因为你说的呢，奶奶这个症状呢啊，其实都不是很典型，这中医讲起来可能是有一些内热包括因为他长期便秘吗，会有这种呃，掌心啊，手心发热的这种感受啊，首先肯定是要保持一个排便的通畅，尽量多吃一些新鲜的蔬菜，然后要增加啊，就是排便的药排便的药呢，安全的话呢，推荐还是乳果糖比较安全啊，像这种中成药的解药呢，不建议多用啊，有不良反应，另外的话呢，像他这种口干口苦的话呢啊，要适当的给他补充一些维生素，像多维片啊啊，金施尔康啊，上层这种都可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-吴李娜 主治医师-2021.09.05': '22″\n\n\n\n消化道的问题呢，可能是比较可能性大啊，呃，因为像这个年纪也不不太会去说给他做胃镜啊，肠镜什么的，那你建议可以问问看那边能不能做啊，碳13或者碳14的一个呼吸实验看看是不是有幽门螺杆菌感染啊，或者说我们可以先给他用一点啊，胃的药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-吴李娜 主治医师-2021.09.05': '45″\n\n\n\n另外的话，这种口干口苦啊，看看他以前腹部B超有没有做过有没有胆囊方面的问题啊，如果有些他有本身有胆囊炎啊，或者啊，胆囊结晶啊，这种胆壁毛糙，他会有这种胆汁的分泌或者是排泄的问题，那可能会引起一些反流啊啊，导致他这种口干口苦，那么可以适当的加一点利胆的药啊，像他这种情况呢，便秘，其实啊，也可以用一点像胆片啊啊，消炎利胆片，这种胆宁片，它本身里面有一些啊，这种啊，促进排泄的一些成分的用了以后呢，可能也可以啊，清热吧，然后也可以是促进他大便啊，不要让他一直是大便那么干燥。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-吴李娜 主治医师-2021.09.05': '28″\n\n\n\n那我问一下啊，您说的肚子不舒服，呕吐啊，肚子是怎么不舒服，位置在什么地方是靠上面的肚子还是靠肚脐眼这块的腹部，然后他是怎么个难受是问问他是那种像常见那样那种绞痛一起的，还是就是隐隐的不舒服，还有说的呕吐，呕吐，大概是一个什么样的频率，每次是发生在什么时候是吃了油腻的东西了，想呕吐，还是说是便秘了想呕吐。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2021.09.05': '医生你开的这两个药是可以缓解发热和呕吐吗', '16-患者-2021.09.05': '靠肚脐眼这块的位置不舒服吧、没吃油腻的，就莫名其妙想吐，医生你开的乳果糖口服溶液是不是治便秘的，我记得我家好像有这个 我奶奶说太甜了 她不敢吃 因为有点血糖高'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 80岁'}