标题:发热3天 患者3天前无明显诱因出现发热，最高体温38.5℃， - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '患者3天前无明显诱因出现发热，最高体温38.5℃，伴有畏寒、咽喉部疼痛，头晕，咳嗽，无痰，无胸闷胸痛等不适。口服布洛芬，阿司匹林，头孢克圬片，连花清瘟胶囊，利巴韦林颗粒等药物治疗，发热\n      症状均无明显缓解，反复出现发热不适。今早服用了感冒灵颗粒，发热症状得到缓解。患者患病以来，精神、饮食尚可，因发热导致睡眠欠佳，大小便正常。因疫情期间不方便去医院就诊，请大夫给予用药及其他事项的合理建议，以便不再发烧。（2022-04-01填写）', '身高体重：': '159cm,63kg（2022-04-01测量）', '疾病：': '发热3天（2022-04-01填写）', '希望得到的帮助：': '希望大夫提供用药建议、检查建议，谢谢'}。问诊建议:{'病历概要': '畏寒、咽喉部疼痛，头晕，咳嗽，发热', '处置建议': '调整用药，继续头孢菌素,感冒冲剂，加用止咳糖浆，化痰药，睡前加用孟鲁司特。如无好转，需线下就诊完善炎症指标，支原体抗体，胸片或者CT检查。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.04.01': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n调整用药，继续头孢菌素,感冒冲剂，加用止咳糖浆，化痰药，睡前加用孟鲁司特。如无好转，需线下就诊完善炎症指标，支原体抗体，胸片或者CT检查。\n病历摘要：\n畏寒、咽喉部疼痛，头晕，咳嗽，发热\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '止咳糖浆:右美沙芬愈创甘油醚', '3-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '化痰药:氨溴索', '4-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '睡前:孟鲁司特10mg', '5-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '18″\n\n\n\n啊，你好啊，我把那几个药的名字发过来了啊，就是饮食，刚刚我说的要注意还要保暖啊，另外的话呢，可以买一点梨子啊，梨子的话不能太凉，你可以微波炉啊，或者蒸一蒸吃，然后再加一点那个买点罗汉果可以煮水啊，这些都是对肺有帮助的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.04.01': '谢谢吴大夫！我妈妈还有个情况，不知是否和病情也有关。她有肺部结节，原来曾经有过肺部感染（轻症），去年底做CT大夫说有点肺部感染，让吃过左氧氟沙星片。我妈担心这次感冒发烧是否会加重肺部感染，是否有必要继续吃左氧氟沙星片？谢谢吴大夫。', '7-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '23″\n\n\n\n啊，你好啊，如果是有左氧氟沙星的话，它效果会比头孢会好一点，但因为你这个用药呢，有点乱，嗯，你先头孢再吃两天看看情况吧，如果是吃到三天，你效果不好的话呢，你可以家里有的话呢，你可以换成左氧氟沙星用的话呢，你看看能不能有那个进口的就是可乐必妥0.5的计量的一天，只要吃一次。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-吴李娜 主治医师-2022.04.01': '46″\n\n\n\n呃，老人家的他可能还是抵抗力比较差了啊，嗯，再加上活动啊，各方面你疫情这最近也不方便，嗯，平时的话还是要注意它的一个膳食营养的搭配，呃补充一点，这种复合的维生素啊，适当的也可以用一点提高免疫的药物啊，比如说这种呃卖不行就胸腺肽这一类的也可以用用包括流感疫苗，肺炎疫苗的接种注意保暖，减少让他这种反复感染的一个概率啊，他可能就是年轻人可能就是对他说就比较轻，上呼吸道的感染啊，过几天好了，但对老人来说呢，他这个就会时间比较长，然后又往下走了，呃本身可能开始还局限在上面，现在他慢慢的咳咳，然后就往下了，那你这个消炎药的话呢，还是用上去吧，因为现在抽血啊，什么也不太方便。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.04.08': '吴大夫，这个处置建议是4月1号给我妈妈的，能麻烦您把您今天和我电话沟通要买的药发我一下吗？谢谢啦！', '10-吴李娜 主治医师-2022.04.08': '好的，稍等'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 67岁'}