标题:焦虑 2022年一月底在精神卫生中心确诊中度焦虑和轻度抑郁，当时医... 想问一医生接下来怎么用药，可不可以加上艾司唑仑片 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年一月底在精神卫生中心确诊中度焦虑和轻度抑郁，当时医生开的草酸艾司西酞普兰片，第一周一天一片，适应的话第二周开始一天两片。回去后第一次吃副作用太大就吃了一次没继续。3月重新吃药，除了胃不舒服没有其他太明显副作用，很顺利的安医生要求从一片加到两片，吃了3个月因为没有明显效果自己停药了。\n      今年10月份以后感觉焦虑症严重，11月底因为疫情居家以后屡次出现觉得概率很小的事会发生，对事情后果非常恐惧害怕。其实事情几乎不可能发生，即便发生后果也没那么严重。但是就是控制不住自己的想法。\n      因此决定重新开始吃艾司西酞普兰，第一天一颗，这次副作用非常大，胃不舒服没有食欲困倦乏力，尤其是焦虑心慌情况反倒比吃药前严重，晚上睡不着要两三点才能睡着。第二天还是一颗，地三天第四改成半颗，副作用还和开始一样没有减轻。（2022-12-21填写）\n这次副作用最让我难受的是焦虑恐惧情绪，几乎是经历过的最严重程度。整个人身体非常紧张，还时不时有恐惧情绪。我感觉不仅是焦虑，有点像惊恐症发作。以往惊恐症发作吃一颗艾斯挫仑片会有明显效果。（2022-12-21填写）', '身高体重：': '164cm，55kg（2022-12-21测量）', '疾病：': '焦虑（2022-01-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '河北省精神卫生中心 精神科', '用药情况：': '草酸艾司西酞普兰 0.5片 每天', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-21填写)', '过敏史：': '青霉素(2022-12-21填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-11-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑状态', '处置建议': '建议服药的同时规律心理治疗'}。交流-1:{'0-狄亚琴 副主任医师-2022.12.21': '49″\n\n\n\n嗯，你好，我看了你刚才的病情描述，嗯，就是西台普兰，按说不像你说的那么大副作用，是不是你就是对中药敏感是一方面，另一方面就是是不是有心理作用在里头，就是嗯，对这个药嗯的副作用比较紧张才导致的这个情况，嗯，就是上次吃的药，你虽然你感觉没有效果，但是从你描述上看，我感觉还是有点效果的，但是现在加上去不行，如果不行的话，你这样的，你吃个罗拉稀盼你看看，那西餐本来就先不要家里，呃，如果你愿意的话，可以结合心理疗来一起进行，就这个病通过心理治疗也是能解决的，既下来就是说药物副作用这么大，或者是你担心吃药的副作用的话，那不妨进行心理治疗来看一看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.12.21': '我感觉不是心理作用，因为我第一次吃反应很大，自己停药了。第二次吃就几乎没什么副作用，这次第三次吃副作用这么大，我怀疑是不是因为自己本身正在焦虑症发作期吃药所以副作用大些。我现在在县里，去市里很不方便。我的现在有的药就是艾斯挫仑和西酞普兰。我的想法是我继续吃西酞普兰每天半片，如果还是副作用大，在西酞普兰一个小时后吃艾斯挫仑。我感觉艾斯挫仑对缓解我的焦虑和恐惧很有效。我现在居家，不用担心影响工作。', '2-狄亚琴 副主任医师-2022.12.21': '短期内是可以的', '3-患者-2022.12.22': '狄医生，我昨天吃完半片普兰片后非常焦虑恐惧，不知道是不是惊恐症发作，下午三点左右好一些但是还是非常难受，晚上吃了一片半艾斯挫仑很快就很轻松没事了。结果今天早上一醒立马就感觉极度焦虑恐惧，身体非常紧张，难受的受不了。没有再吃艾斯西酞普兰，实在扛不住了吃了1.5片艾斯挫仑，睡了一整天，现在清醒了，还是有点焦虑不安，但是能忍受了。我打算停了艾斯西酞普兰。您看接下来我应该怎么用药，能开药吗？', '4-狄亚琴 副主任医师-2022.12.23': '可以服用劳拉西泮', '5-狄亚琴 副主任医师-2022.12.23': '每次一片，一天3次', '6-患者-2022.12.23': '能在网上开药吗', '7-狄亚琴 副主任医师-2022.12.23': '不能', '8-狄亚琴 副主任医师-2022.12.23': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议服药的同时规律心理治疗\n病历摘要：\n焦虑状态\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '狄亚琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '河北省精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：诊治失眠，抑郁，强迫症，恐怖症，焦虑症，精神障碍，失恋，厌学，青春期叛逆，婚姻失和等问题', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/76653.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}