标题:学习压力大，疲惫易困，急躁，偶有头脑发木 情绪有时低落，感觉乏力、易犯困，偶有急躁、骂人情况   5月... 请问大夫：1.现在在没吃舍曲林的情况下、晚上的半片喹流平是不是也先暂停，两种药是不是得一起搭配着吃？... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '情绪有时低落，感觉乏力、易犯困，偶有急躁、骂人情况（2022-05-17填写）\n5月14日找王健主任复诊，除舍曲林增至一片半、开了中药外，还增开了富马酸喹流平。麻烦想咨询一下：1.病历本上写着喹流平每晚服用0.25mg，是指十分之一片吗？因每片是25mg。另，十分之一片怎么划分呢？2.我看说明喹流平是治疗双相或精分的，这次复诊未带孩子，想问下，服此药是为配合其他药 一定要服吗？还是可以等5月20日这周六带孩子面诊后再考虑？服用这个药是不是就意味着孩子是双相呢？还是非双相的也可以服此药呢？另外，这个药一旦服用后、是不是就得一直服下去？（2022-05-17填写）\n5月14日复诊时，我记得当时听到，服四分之一喹流平，但是病历本上写0.25mg，应是十分之一，不知是不是我听错了？所以现在不知道是应该服四分之一还是十分之一片？另外，服用此药是不是就意味着是双相呢？由于不懂，所以咨询大夫，望见谅！（2022-05-17填写）\n大夫好：7月23日找王主任复诊后，治疗方案：自7月24日早上服舍曲林由1.5片改为2片、晚上服喹流平0.5片、早晚服中药。在孩子正常服药4天后，因外出停药3天，返京后又正常服药2天。8月2日与老人回老家，因老家亲戚不赞同吃西药，至今已8天未服舍曲林，但坚持服中药、晚上的半片喹流平也在吃，问孩子觉得现在倒没什么不舒服，就是每天玩手机、有些犯困。本周末孩子才能回京，请问大夫：1.现在在没吃舍曲林的情况下、晚上的半片喹流平是不是也先暂停，两种药是不是得一起搭配着吃？2.孩子本周日返京，要复诊最快也得下周四了，请问：在返京后是立即每天再坚持舍曲林2片、喹流平0.5片，还是等复诊时再看怎么用药？3.其他家人一直回避孩子吃西药（担心副作用），下一步能否坚持中药调理？（2022-08-10填写）', '身高体重：': '176cm,56kg（2022-05-15测量）', '疾病：': '学习压力大，疲惫易困，急躁，偶有头脑发木（2022-03-15填写）', '过敏史：': '无(2022-05-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁状态', '处置建议': '舍曲林，逐渐加量，前两天服半片，再吃两天一片，第五天之后恢复到到两片'}。交流-1:{'0-王处渊 主治医师-2022.08.10': '近期没有服药孩子的情绪怎么样？', '1-患者-2022.08.10': '问了孩子：说是没有什么不舒服，情绪和之前用药时一样。所以请问大夫：今天晚上的喹流平，还用继续吃吗？我记得原来王主任说：舍曲林、喹流平要搭配用药。我担心只吃喹流平会不会带来其他问题？', '2-王处渊 主治医师-2022.08.10': '17″\n\n\n\n呃，他如果已经有了十多天没吃药了，那把那个舍曲林啊，可以还是逐渐给他加上去啊，可以吃两天半片儿啊，再吃两天一片啊，然后四天之后可以给他加到两片啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-王处渊 主治医师-2022.08.10': '6″\n\n\n\n呃，驾校期间如果有什么问题有什么不舒服，及时这边儿购买呃留言啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.08.11': '因家里其他人回避孩子吃西药（担心副作用），孩子周日才能返京，返京前这3天在没吃舍曲林的情况下，晚上的喹流平还继续吃吗？', '5-患者-2022.08.11': '另外，目前在停止舍曲林也无明显不适的情况下，下一步只吃中药调理可以吗？', '6-王处渊 主治医师-2022.08.11': '42″\n\n\n\n哎呀，这个社区人停了，我一般不会立刻情绪变糟啊，因为他现在这个情绪状态呃，可能还是靠两周之前的这个药的残余血药浓度在维持着啊，呃，他这个用药的周期啊啊，还没达到足量足疗程的治疗周期这么早就停下来，呃，等到他过两周到一个月的时候把体内的这些参与的血药浓度都代谢掉之后啊很容易反弹容易复发。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-王处渊 主治医师-2022.08.11': '14″\n\n\n\n呃，她晚上的喹硫平还得用啊，呃，对喹硫平的作用是改善他的情绪稳定，他的情绪让他过于躁动啊，呃，愧疚平还是得用的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.08.12': '王大夫好，孩子下周一才能返京，我想问一下：在外地这三天，在舍曲林停用的情况下，喹流平是也先停掉，等下一步再服西药时两药一起吃呢？还是喹流平这几天也继续单独吃着呢？（日前，舍曲林已停用11天，喹流平一直是每晚半片）', '9-患者-2022.08.12': '中药一直在吃', '10-王处渊 主治医师-2022.08.13': '24″\n\n\n\n嗯，不用停啊，快就停，还是一直用着啊，这两个不是说非要一起吃啊喹硫平更多的是帮他稳定情绪平复情绪，让他情绪过度躁动啊，舍曲林呢，是帮助他改善抑郁啊，提高兴奋性这个里边儿回头平更重要一点。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.08.13': '好的，谢谢大夫！', '12-王健 主任医师-2022.08.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n舍曲林，逐渐加量，前两天服半片，再吃两天一片，第五天之后恢复到到两片\n病历摘要：\n抑郁状态\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '王健', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：青少年心理问题、失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍，擅于运用中药、西药、心理整合医学模式治疗精神心理疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7534.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 13岁'}