标题:肾病综合征6年；目前少量尿蛋白。 2016年10月在首都儿研所医院确诊小儿肾病综合征；之后一直... 申请出院后首次复诊开药。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2016年10月在首都儿研所医院确诊小儿肾病综合征；之后一直纯西医治疗；激素敏感，频复发，后加入免疫抑制剂环孢素A；减药至较低药量时仍复发；后于2019年上半年转至北京大学第一医院妇产儿童医院肾内科住院治疗；期间做肾穿，判定为微小病变型；2019年6月开始联合利妥昔单抗治疗，两剂，后10月30日再次输注利妥昔单抗300mg。至2020年2月，激素隔日2片，环孢素A每天一片。至2020年3月20日再次复发；4月7日再次在北大医院住院治疗，激素调至每日6粒，环孢素A每日8粒；4月20日再次输注利妥昔单抗。5月1日左右尿蛋白转阴。至2020年8月初再次复发，8月14日再次住院治疗，激素和环孢素A回调；甲强3次，9月3日和9月10日各输注一次利妥昔单抗。蛋白转阴后出院。\n      2020年10月开始找中医治疗，环孢素A全停，维持小剂量激素至2021年6月，改为纯中药。至2022年5月较稳定。2022年5月因肠炎发烧，再次尿蛋白，且中药无法让其转阴。后家里在中药基础上自行恢复激素，最初每日4粒，很快尿蛋白转阴，逐渐减至每日1.5粒时，持续少量尿蛋白。后调回每日2粒，尿蛋白转阴，但是目前不稳定。近期中药方从北京中医院改为目前的西苑医院药方，激素仍维持每日两粒。连续每日试纸测尿蛋白，呈现不稳定的状态（加减，或1个加号）。（2022-09-03填写）\n您好王主任，北京肾综患儿汪**9月21日从浦东分院出院回京。回京后到目前一直居家休养。总体状态较好。偶有咳嗽。\n      出院时开的药剂到10月5日就吃完了。考虑到届时是国庆假期间，另外从上海邮寄药物到北京也需要时间，特提前向您申请复诊，把后一期的药开出来。您看可否？（出院时的药方请见附件，谢谢！）（2022-09-25填写）', '身高体重：': '140cm,28.5kg（2022-09-03测量）', '疾病：': '肾病综合征6年；目前少量尿蛋白。（2022-09-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国中医科学院西苑医院 肾病内科\n首都医科大学附属北京中医医院 肾病内科', '用药情况：': '1. 醋酸泼尼松龙片，5mg/片，每日2片；\n      2. 中药汤剂，每日两次。处方详见照片。', '过敏史：': '无(2021-11-29填写)\n无(2022-09-03填写)', '既往病史：': '慢性疾病：小儿肾病综合征四年多；前三年多频复发，近一年多一直阴性，较稳定。已停止激素类药物一年左右。 (2021-11-29填写)\n慢性疾病：2016年10月确诊小儿肾病综合征。 (2022-09-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '儿童肾病', '处置建议': '建议积极治疗，调理体质\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，监测血压，避免劳累，适当锻炼，增强体质，预防感染，保持放松的心情，定期复查。'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2022.09.25': '你好。可以通过我科的互联网门诊配药。', '1-王琳 主任医师-2022.09.25': '互联网门诊具体流程如下：\n                  微信搜索公众号“龙华医院服务号”-“互联网门诊”-“互联网预约”\n                  \n                  -在左侧下拉菜单中，拉到最下面，找到“分院肾科”，进行预约。不要选错哦！\n                  \n                  现在周一到周日全天都有，当天就可以预约。', '2-患者-2022.09.25': '好的主任！', '3-患者-2022.09.25': '主任，您说的互联网门诊配药，我爱人在出院的时候，住院部大夫已经交代过。我们想确认的是，我们在互联网门诊预约配药之前，是不是得先找您开方子？', '4-王琳 主任医师-2022.09.26': '就按照出院的方子，再服用一个月', '5-患者-2022.09.26': '好的主任，谢谢！', '6-王琳 主任医师-2022.09.26': '不客气。', '7-王琳 主任医师-2022.09.26': '一个月后复查，到时有需要我们视频看诊一次', '8-患者-2022.09.26': '好的。和您确认下：我们从出院那天起算，到10月5日是半个月，到10月20日是一个月。您说的一个月复查是指这个周期吗？', '9-患者-2022.09.26': '还是指：目前这批药吃完后，从10月6日开始在按这个方子吃一个整月，那之后再视频复查呢？', '10-患者-2022.09.26': '另外就是：视频看诊前，我们是否需要提前两三天做一些检查？除了尿蛋白定量，是否需要做血常规和皮质醇定量检测？', '11-王琳 主任医师-2022.09.27': '到10月5日，激素服用了多久', '12-患者-2022.09.27': '目前的剂量是从9月9日开始吃的，到10月5日是27天', '13-王琳 主任医师-2022.09.27': '到20号，我们视频看诊。\n                  到时我再评估一下后面激素减量的方案', '14-王琳 主任医师-2022.09.27': '看诊前复查血皮质醇定量，尿常规等', '15-患者-2022.09.27': '好的主任。'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 10岁'}