标题:双相   发现血糖异常3月 之前多个医生及您上次问诊，孩子为混合双相 孩子代谢快，鲁拉40，是否还再往上加；有胸闷疼；喹剂量会影响血糖多；孩子虽然较稳定，但情绪偏低落。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前多个医生及您上次问诊，孩子为混合双相（2023-01-14填写）', '身高体重：': '155cm，65kg（2022-11-30测量）', '疾病：': '双相（2022-04-22填写）\n发现血糖异常3月（2022-11-30填写）', '过敏史：': '无(2022-05-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '调整鲁拉西酮剂量观察', '处置建议': '调整鲁拉西酮剂量观察'}。交流-2:{'0-高安民 主任医师-01.14': '胸闷痛要到医院检查看看有没有什么问题，小孩要注意心肌问题', '1-高安民 主任医师-01.14': '如果躯体没有什么问题，可以考虑加1/4-1/2片鲁拉西酮', '2-患者-01.14': '一个月前心电图，并抽血检查了心肌，目前没问题', '3-患者-01.14': '加鲁拉至50或60吧', '4-患者-01.14': '那么其他药喹或镁或锂需要调整吗', '5-患者-01.14': '还是等鲁拉加至50-60后再考虑', '6-患者-01.14': '哦，高主任。普萘洛尔一天80mg需要调整吗', '7-高安民 主任医师-01.14': '80mg普萘洛尔心率不慢吗？', '8-患者-01.14': '还好', '9-患者-01.14': '我现在\n                  再测测', '10-高安民 主任医师-01.14': '其它药物暂时不变，观察一周到二周看看', '11-患者-01.14': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-01.14': '目前白天喹100，普40，\n                  晚上8点才吃的喹300，普萘洛尔40', '13-患者-01.14': '其它药物暂时不变，观察一周到二周看看。那我先鲁拉50，3、4天后加到60', '14-患者-01.14': '这些药物对越小的孩子内分泌影响越大。我家血糖高，通过观察，随着喹剂量加大，血糖跟着高起来', '15-高安民 主任医师-01.14': '喹硫平可能会使心率增快。', '16-高安民 主任医师-01.14': '必要的话减50-100mg的喹硫平吧', '17-患者-01.14': '目前就减吗，还是加鲁拉60后再减，反正就是一两周时间。'}。医生信息:{'name': '高安民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：心理咨询、抑郁症等情感性障碍及精神分裂症等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/254770.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 11岁'}