标题:造口还纳和造口疝修补 造口还纳后一年，标志物有3项改变，该如何开始治疗？非常感谢您的帮助！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '复查肿瘤标志物和腹CT，有改变，两月前发现肺有多发小结节，今早的肺CT结果还没出来，患者目前自觉良好，（2021-11-22填写）', '身高体重：': '180cm,90kg（2021-04-17测量）', '疾病：': '造口还纳和造口疝修补（2020-09-12填写）', '希望得到的帮助：': '如何确诊病情，如何控制病情？谢谢！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京朝阳医院西院 疝和腹壁外科', '用药情况：': '优甲乐，拜糖平，胰岛素', '过敏史：': '手术入院期间，消炎药头孢抗生素在第10天开始发生反应，输液后发烧39。5以上，停药就不烧了，但造成脾梗死，目前已经恢复(2020-09-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '结肠癌', '处置建议': '消化肿瘤内科就诊；完善影像及基因检测结果，然后决定治疗方案'}。交流-3:{'0': '薛卫成 主任医师', '1': '40″\n\n\n\n啊，首先你把上一次的做的这个呃，就是肠癌的那个手术的病理报告给传上来，另外，当时的话做了些什么样的这种基因的检测呢啊，同时的话就是术后进行了什么样的治疗呢啊，最好来啊，这个一起传上来，另外一点的话就是现在的话，这种肺部这种结节是不是就已经怀疑是转移了呢，因为这个肿瘤标记物的话的确来讲的话还是有升高的，从目前看的话还是怀疑他有这个复发和转移的这个迹象的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '这是原始手术记录和病理', '7': '患者', '8': '去年十月进行了造口还纳和造口疝修补，现在术后一年复查。这期间吃过一段时间中药调理，其他治疗没有进行', '9': '薛卫成 主任医师', '10': '应该化疗的，且要检测MSl、RAS和BRAF', '11': '薛卫成 主任医师', '12': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《结直肠癌癌基因检测(中)》\n\n\n\n                        立即查看', '13': '薛卫成 主任医师', '14': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《结直肠癌MMR/MSl检测结果不一致该怎么办？》\n\n\n\n                        立即查看', '15': '薛卫成 主任医师', '16': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《结直肠癌基因检测(下)》\n\n\n\n                        立即查看', '17': '薛卫成 主任医师', '18': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《结直肠癌分子标志物检测方法(三)》\n\n\n\n                        立即查看', '19': '薛卫成 主任医师', '20': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《结直肠癌基因检测(上)》\n\n\n\n                        立即查看', '21': '薛卫成 主任医师', '22': '略微了解一下', '23': '患者', '24': '目前情况高度怀疑发生转移了对吗？', '25': '患者', '26': '想确切弄清哪里发生了转移，除了基因检测，还需要做哪些排查？非常感谢！', '27': '患者', '28': '这种情况，传统放化疗治疗效果如何？还有其他办法吗？', '29': '薛卫成 主任医师', '30': '28″\n\n\n\n呃，转移的可能性还是挺大的，呃，除了这种费之外的话，这个咱家那个那个所谓的这种呃，就是吻合口的附近啊，辅币啊，这些地方是需要来查一下的，反正不管是怎么样的话，他肯定是要这种情况都属于这种晚期的啊，这种就属属于这个四级的这个机制上啊，一定要进行基因检测基因检测的话才能指导这个药物的这个治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '31': '薛卫成 主任医师', '32': '12″\n\n\n\n啊基因检测的目的的话就是看看他有没有有没有靶向治疗的可能性和或者是这个呃，那个免疫治疗的可能性，如果没有的话就是传统的放化疗了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}