标题:双肺多发小结节 蒋医生您好！21年1月在好大夫网站上向您做过图文问诊，遵您医... 这两年的时间，旧的小结节有没有进展？有没有新增小结节？后面的措施：是否需要手术？或者继续随访？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '蒋医生您好！21年1月在好大夫网站上向您做过图文问诊，遵您医嘱每年复查。21年12月和22年12月分别作了一次薄层CT，现在请您仔细看看，这两年的时间，旧的小结节有没有进展？有没有新增小结节？后面的措施：是否需要手术？或者继续随访？（22年12月下旬，新冠感染过）\r\n      谢谢！\r\n      这次上传了新作的两次CT的影像。不知道以前的还要不要上传。（2023-02-15填写）', '疾病：': '双肺多发小结节（2021-01-18填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶胸膜下约六毫米纯磨玻璃结节考虑原位癌中期，四年多略饱满一点，密度没变，没有风险，每年体检就行\n      两肺多发3—5毫米实性结节考虑肺内淋巴结和炎性增殖灶，良性的，没有变化。两肺散在纤维斑片慢性炎症。随访就行', '处置建议': '每年随访复查薄层CT'}。交流-3:{'0': '蒋磊 副主任医师', '1': '你好，把所有的CT图像，最好有dicom格式的薄层图像，整理成压缩包，用超大附件，发到我的QQ邮箱，2312031785@qq.com。务必注明自己的名字。\n                  \n                  如果没有dicom图像，只有二维码，云影像链接，也可以发给我。', '2': '患者', '3': '好的。有dicom图像。', '4': '患者', '5': '慢慢地发给您，年纪有点大(快60岁)', '6': '患者', '7': '已经发到您的邮箱了。请查收！', '8': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '蒋磊 副主任医师', '12': '右肺下叶胸膜下约六毫米纯磨玻璃结节考虑原位癌中期，四年多略饱满一点，密度没变，没有风险，每年体检就行', '13': '蒋磊 副主任医师', '14': '两肺多发3—5毫米实性结节考虑肺内淋巴结和炎性增殖灶，良性的，没有变化。两肺散在纤维斑片慢性炎症。随访就行', '15': '患者', '16': '好的。谢谢您！\n                  还要向您请教下面的问题：', '17': '患者', '18': '1、有没有新增的磨玻璃小结节？', '19': '患者', '20': '2、最近的22年12月拍CT的时候，还没有感染新冠，这一年也没有其他感冒。\n                  怎么会有“两肺散在纤维斑片慢性炎症”？\n                  严重吗？\n                  会不会以后肺纤维化？', '21': '患者', '22': '3、多长时间随访？', '23': '蒋磊 副主任医师', '24': '43″\n\n\n\n呃，没有新增的需要关注的那个丽姐姐，呃，但是你的费用呢，确实费用里多，费用比较乱，然后有一些纤维影，一些小斑片影，呃，有些小斑片影呢，医生可能会描述就是磨玻璃影啊，磨玻璃影但都不够成型，不够明确啊，所以还是考虑一种炎性的改变，慢性炎性的改变。呃，这个不一定会纤维化，这个和肺纤维化还不一样啊，还不一样，呃，复查的话，九，呃九到12个月吧，九到12个月可以复查一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '25': '患者', '26': '好的。多谢您！', '27': '蒋磊 副主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n每年随访复查薄层CT\n病历摘要：\n右肺下叶胸膜下约六毫米纯磨玻璃结节考虑原位癌中期，四年多略饱满一点，密度没变，没有风险，每年体检就行\n两肺多发3—5毫米实性结节考虑肺内淋巴结和炎性增殖灶...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}