1、血压高154/98mm... 1、解读体检报告；2、异常指标是否要进一步检查；3、异常指标是否要吃药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人上月体检，主要异常指标如下：\n      1、血压高154/98mmHg；\n      2、体重超重（168.5厘米，74.5公斤）\n      3、碳-14呼气试验阳性【86↑  0--50】；\n      4、腹部彩超:轻度脂肪肝，左肾囊肿：大小约1.1cm*1.1cm\n      5、肝功能九项:丙氨酸氨基转移酶(ALT)偏高【52.3↑ 9--50 U/L】；\n      6、血脂四项:甘油三酯(TG)偏高【2.33↑ 0.7--1.70 mmol/L】 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏高【3.67↑ 0--3.10 mmol/L】；\n      7、细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1:细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）偏高【3.49↑ 0.00-3.30 μg/L】；\n      8、血清铁蛋白:血清铁蛋白(Ferrtin)偏高【752.10↑ 30.00-400.00 μg/L】；\n      9、胸部CT平扫(不含片):左肺纤维灶。\n      \n      咨询事项：\n      1、个别不正常的指标，特别是两个肿瘤标志物——细胞角蛋白19片段和血清铁蛋白指标偏高，血清铁蛋白还高出不少，要不要到医院作进一步检查？如需检查，要检查哪些项目？\n      2、个别不正常的指标要不要吃药？\n      3、麻烦综合研判身体健康状况，给出调养建议\n      \n      附影像和心电图检查报告：\n      一、甲状腺彩超 \n      1、检查所见：甲状腺大小形态正常，包膜光整，腺体回声均匀。 CDFI：腺体内未见明显异常血流信号。\n      2、检查提示：甲状腺目前扫查未见明显异常回声\n      二、前列腺彩超 \n      1、检查所见：\n      膀胱充盈良好，前列腺大小正常，形态规则，腺体回声欠均匀。 内可见点状强回声，后无声影。 CDFI：腺体内未见明显异常血流信号。\n      2、检查提示：前列腺腺体回声欠均匀-钙化灶\n      三、腹部彩超\n      1、检查所见：肝脏形态饱满，包膜光整，实质回声细密，弥漫性增强，深部稍衰减，肝内管状结构走向欠清晰，门静脉内径未见明显增宽。 胆囊大小正常，壁不厚，光整，内未见明显异常回声，胆总管未见明显增宽。 脾脏大小正常，包膜光整，实质回声均匀。 胰腺大小正常，形态规则，实质回声均匀，主胰管未见明显扩张。 双肾大小正常，形态规则，包膜光整，于左肾实质内见一个无回声区，大小约1.1cm*1.1cm，界清，壁薄，后方回声增强，余皮髓质界限清晰，集合系统未见明显分离。 CDFI：肝胆胰脾肾未见明显异常血流信号。\n      2、检查提示：轻度脂肪肝 左肾囊肿\n      四、胸部CT平扫(不含片) \n      1、检查所见：胸廓对称，气管居中，双肺纹理清晰，走行自然，左肺上叶下舌段见条状高密度影，边界清，余未见明显异常密度影，双肺门不大。纵隔窗示纵隔无偏移，心脏及大血管形态可，气管及主支气管通畅，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。未见明显胸腔积液及胸膜增厚影。\n      2、检查提示：左肺纤维灶，对比2021-12-13前片大致相仿。\n      五、头颅CT平扫(不含片) \n      1、检查所见：所示双侧大小脑半球结构基本对称，各层面脑实质密度未见明显异常改变。各脑室大小形态可，其内未见明显异常密度影。中线结构居中。所示颅骨未见明显异常改变。\n      2、检查提示：颅脑CT平扫未见明显异常。\n      六、心电图\n      窦性心律 正常心电图（2023-01-03填写）', '身高体重：': '169cm，74.5kg（2022-12-20测量）', '疾病：': '体检报告解读并给出治疗意见（2023-01-03填写）', '患病时长：': '一月内', '过敏史：': '无(2023-01-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '别客气，希望能帮助你。早期干预做生活方式的投资比做高端体检的投资更重要', '处置建议': '定期复查，改变肠道菌群环境也很重要'}。交流-1:{'0-王瑞青 主治医师-01.05': '你好', '1-王瑞青 主治医师-01.05': '肿瘤标志物升高很少，肿瘤可能性不大', '2-王瑞青 主治医师-01.05': '铁蛋白升高和慢性炎症有关', '3-患者-01.05': '细胞角蛋白19片段和血清铁蛋白超标，目前有必要到医院做进一步检测，以排除肿瘤吗？', '4-王瑞青 主治医师-01.05': '后者可以再查转铁饱和度的检查，肿瘤方面目前没有迹象，可以三个月后复查。我发了一篇公众号有关铁蛋白的，您可以看看', '5-患者-01.05': '1、也就是三个月后再抽血检查转铁饱和度、细胞角蛋白19片段、血清铁蛋白这三项，是吗？其他项目要检查吗？  2、目前血压状况需要吃药吗？', '6-王瑞青 主治医师-01.05': '血压升高没有病史，需要监测，明确是高血压才服药', '7-王瑞青 主治医师-01.05': '对，三个月后查那些化验', '8-患者-01.05': '1、碳14吹气阳性要吃药吗？如果要吃，吃什么药？ 2、我这种情况是不是喝脱脂牛奶比较好？', '9-王瑞青 主治医师-01.06': '吹气阳性可以服药，尤其是有消化不良等等消化道症状者。服用的是四联用药，必须找消化科医生开药的。', '10-王瑞青 主治医师-01.06': '你的甘油三酯升高和你的饮食中主食和脂肪多有关，可以减少精致主食和红肉类摄入，只脱脂奶不够。还要吃深海鱼或者直接补充深海鱼油', '11-患者-01.06': '我目前每天吃善存多维片，能与深海鱼油一起吃吗', '12-患者-01.07': '深海鱼油能不能长期吃？血脂降下来后还能吃吗？', '13-王瑞青 主治医师-01.07': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n定期复查，改变肠道菌群环境也很重要\n病历摘要：\n别客气，希望能帮助你。早期干预做生活方式的投资比做高端体检的投资更重要\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '14-患者-01.07': '我目前每天吃善存多维片，能与深海鱼油一起吃吗?深海鱼油能不能长期吃？血脂降下来后还能吃吗？'}。医生信息:{'name': '王瑞青', 'grade': '主治医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '健康管...', 'speciality': '擅长：体检报告深度解读；对于与脑健康相关的高同型半胱氨酸血症、维生素D缺乏症、早期认知功能下降评估及干预、肠脑轴失衡以及压力和睡眠管理有较为系统的治疗方案。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964565153.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}