标题:卵巢癌子宫内膜癌CA125数值是1156   癌肉瘤 2022年1月份来三次月经，第二次月经流很多污血块。医院初诊... 一想了解原发性癌是什么癌，病理切片需不需要重新鉴定。二想了解是否这么快转移到肝肺，如何控制病情？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年1月份来三次月经，第二次月经流很多污血块。医院初诊断为畸胎瘤，Hpv和丅C丅正常，但CA125：1156、HE4：192和ROMA：72.2/绝经前，92.69/绝经后。三次检查数值很高，复旦大学附属肿瘤医院盆腔MR检查结果：子宫前壁峡部占位，MT可能，膀胱后壁受侵可能，子宫另见小肌瘤，左侧附件区囊性灶。夏旦大学附属肿瘤医院2月24日确诊为卵巢癌、子宫内膜癌和癌肉瘤，3月2日在复旦大学附属肿瘤医院行全麻开腹手术，已做4次化疗，前三次在复旦做，第四次化疗6月15日在湘雅医院做，6月15日在湘雅医院做胸部腹部加强CT，结果显示考虑肝内肺内转移。一想了解原发性癌是什么癌，病理切片报告看不清，需不需要对病理切片重新鉴定;二想了解癌到底是否转移到肝肺，从动手术到现在只有三个多月，时间太短，而且一直在做化疗。（2022-06-18填写）', '身高体重：': '153cm,55kg（2022-06-16测量）', '疾病：': '卵巢癌子宫内膜癌CA125数值是1156（2022-02-24填写）\n癌肉瘤（2022-06-18填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海市复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科\n中南大学湘雅医院 肿瘤妇科', '用药情况：': '第4次化疗药（湘雅医院）2022/6/15：1、贝伐珠单抗针0.1g/4ml沪罗氏制药，4支；2、卡铂针0.15g/15ml百时美施，4支；3、紫杉醇针30mg/5ml苏无锡紫杉醇，8支。\n      第三次化疗药（复旦）2022/5/23：紫杉醇（泰素）30mgX8瓶，卡铂（波贝）100mg：10ml/支X6支；贝伐（安维丁）100mg*4mlx4瓶', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-24填写)', '过敏史：': '无(2022-02-24填写)', '既往病史：': '手术：3月2日在复旦大学附属肿瘤医院行全麻开腹手术，切除子宫、双附件、大网膜、部分膀胱、腹膜、阑尾等 (2022-06-18填写)\n重大疾病：2月24日在复旦大学附属肿瘤医院盆腔核磁共振确诊为卵巢癌、子宫内膜癌和癌肉瘤 (2022-06-18填写)\n放化疗：第4次化疗药（湘雅医院）2022/6/15：1、贝伐珠单抗针0.1g/4ml沪罗氏制药，4支；2、卡铂针0.15g/15ml百时美施，4支；3、紫杉醇针30mg/5ml苏无锡紫杉醇，8支。\n      第三次化疗药（复旦）2022/5/23：紫杉醇（泰素）30mgX8瓶，卡铂（波贝）100mg：10ml/支X6支；贝伐（安维丁）100mg*4mlx4瓶 (2022-06-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '卵巢癌', '处置建议': '诊断明确，治疗中。对于影像可疑的转移，可加做MRI或穿刺活检'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2022.06.18': '59″\n\n\n\n呃，首先的话，这个原发癌应该还是以卵巢癌的呃，好解释一些就是更合理一些啊，另外一点的话，就是所谓的这个嗯，它的分化方面是比较差的呃，从这个里呃，从这个报告上理解的话，他应该就是说恶性度比较高的，这种卵巢癌也就是所谓的高级别的浆液性的腺癌，那么在这种情况下他会有一些所谓的这种癌肉瘤就是其中的一部分癌的分化非常的差啊，呈现一种肉瘤的这种形态啊，但是无论怎么样的话，他仍然治疗的方面仍然还是按卵巢癌来进行治疗，也就是给的方案是按照卵巢癌来给的方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2022.06.18': '55″\n\n\n\n呃，方案，没有什么问题，诊断方面的问题也不大，基因检测也做了啊，唯一有点儿遗憾的话，就是说这个嗯本身它的，嗯，这个肿瘤的负荷就比较大，他请出了卵卵巢外边儿的话，侵犯了盆腔里边的很多的这种脏器，包括淋巴结也有这种转移呃，因此在肺的方面儿，嗯不太好受，但是肝上的话，好像似乎呃应该是有这种转移灶的这种风险啊，就是呃，这个小雅看完之后认为说也会怀疑有转移的呃，所以，呃，这种情况的话，可能就是呃，这个肿瘤的危险度是太高了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-薛卫成 主任医师-2022.06.18': '19″\n\n\n\n嗯，而且的话也表明这个肿瘤对这个药物方面有很强的这个耐药性啊所以的话就是说即使还在治疗的过程当中，嗯他呢，还在这个进展。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.06.19': '薛教授，您好！那您的意思是说病理切片不需要再重新鉴定了，我对湘雅医院说它转移到肝和肺，觉得有点质疑，我就想是不是需要做核磁共振再进一步确认，因为就是2月份的时候，在湘雅医院做了1个结果就是阴超，他还没有检查出我是卵巢癌，说我是卵巢囊肿，因为我有肝囊肿，所以我对它的结果我的意思说有点质疑', '4-薛卫成 主任医师-2022.06.19': '您说的也有道理，做核磁更准确一些', '5-患者-2022.06.19': '另外就是说，我在2016年6月24号生我崽崽，五年多的时间，怎么可能就是这个病情发展的这么快，因为我在生产之前的时候，我做了全面的体检，我的身体都是健康的，而且我做的是剖宫产，子宫癌的位置就是在我剖宫产的那个位置，我觉得这个时间太短了', '6-患者-2022.06.19': '就是，您觉得就是，我还有没必要把这个病理切片重新鉴定一下，因为在上海的时候，那有1个病理中心就是别人介绍的1个教授，他就说我这个病理切片，结果不清楚。后来在湘雅医院的时候问了1位教授，她也问了我原发性的癌是什么？我也搞不清楚，可能我就是想抱于希望了，想重新鉴定的话，是不是结果不一样的？就看您说，认为有没有必要再去重新鉴定一下', '7-患者-2022.06.19': '因为也想向您打听一下北京的协和医院诊断我这种情况，他们有没有更好的治疗方案，要不然的话我也考虑到北京去治疗', '8-薛卫成 主任医师-2022.06.19': '卵巢癌没有什么好的治疗方案，之前用的就是标准方案。', '9-薛卫成 主任医师-2022.06.19': '我又仔细看了一遍，不会误诊的', '10-患者-2022.06.19': '那请问一下就是子宫上的癌，是不是卵巢癌转移到子宫上去的', '11-薛卫成 主任医师-2022.06.19': '这个已经不重要了', '12-患者-2022.06.19': '另外就是想问一下您，就说在中药方面有没有治疗这个卵巢癌的一些比较好的方案', '13-薛卫成 主任医师-2022.06.19': '对肿瘤分期和治疗都没有决定作用了', '14-薛卫成 主任医师-2022.06.19': '中药我不懂', '15-患者-2022.06.19': '还想问一下您就是说这个进口的化疗用的药效是不是比那个国产的要好些', '16-薛卫成 主任医师-2022.06.19': '好一些', '17-患者-2022.06.19': '哦，请问一下我的基因检测的结果出来了，那也没有相应的治疗措施'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 48岁'}