标题:体检发现直肠肿物1月余 直肠面膜下癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '直肠癌esd手术 当时肿瘤太大圈套器分次套除肿瘤 肿瘤破碎（2021-11-10填写）', '身高体重：': '162cm,60.3kg（2021-11-03测量）', '疾病：': '体检发现直肠肿物1月余（2021-11-09填写）', '希望得到的帮助：': '直肠粘膜下层癌', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '浙江大学附属第一医院 ', '过敏史：': '不详(2021-10-08填写)\n无(2021-11-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '体检发现直肠肿物1月余', '处置建议': '病理诊断的主观性比较强，每个医生由于自身的学习经历和经验甚至悟性不同，会给出不同的诊断结果。病理医生也需要不断的学习来提高自己的诊断水平。诊断标准虽有，但是掌握标准，运用标准更加重要。建议携带切片前来会诊。'}。交流-2:{'0-刘芳芳 主任医师-2021.11.23': '您好，想咨询什么？', '1-患者-2021.11.23': '浸润黏膜下层从黏膜层开始测量还是黏膜下层开始测量的', '2-刘芳芳 主任医师-2021.11.24': '您好。', '3-刘芳芳 主任医师-2021.11.24': '一般要分两种情况', '4-刘芳芳 主任医师-2021.11.24': '看粘膜肌层是否被破坏掉', '5-刘芳芳 主任医师-2021.11.24': '可以从粘膜肌层开始算或者是病变开始算', '6-刘芳芳 主任医师-2021.11.24': '如果大于1000um，就需要外科手术。', '7-患者-2021.11.24': '刘主任那我这个测量正确吗', '8-患者-2021.11.24': '我的是黏膜下550微米', '9-患者-2021.11.24': '我就怕测量不对', '10-刘芳芳 主任医师-2021.11.24': '所以病理判断非常重要。但是根据病理医生的水平不一致判断结果也会有差异。', '11-患者-2021.11.24': '我爸的病理是黏膜下层开始测量的', '12-患者-2021.11.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2021.11.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.11.24': '还有2张病理不一样 一张黏膜内癌 一张黏膜下癌', '15-患者-2021.11.24': '现在就怕如果从黏膜肌层开始测量的话会不会大于1毫米', '16-刘芳芳 主任医师-2021.11.24': '我看别人的报告和你看的结果是一样的，都是文字。', '17-刘芳芳 主任医师-2021.11.24': '你要是不放心就拿切片过来找我会诊，我测量一下。如果没问题，你就随访，有问题，直接在我们胃肠外科做手术。应该不会做大。'}。医生信息:{'name': '刘芳芳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：消化系统炎症性及肿瘤性疾病、肺肿瘤，妇科、甲状腺、乳腺、软组织等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1000508974.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 男 63岁'}