标题:甲状腺结节4b，颈部不时有刺挠痛感。 没有家族史，其他不明。去年5月份彩超发现。 本地主治医生告知要手术，去年五月份因为手术在全麻下穿刺过这个4b的结节没什么。问可否消融？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '没有家族史，其他不明。去年5月份彩超发现。（2023-03-22填写）', '身高体重：': '160cm，73kg（2023-03-22测量）', '疾病：': '甲状腺结节4b，颈部不时有刺挠痛感。（2023-03-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '安庆市第一人民 甲乳外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-22填写)', '过敏史：': '无(2023-03-22填写)', '既往病史：': '手术：2022年5月，乳腺癌手术 (2023-03-22填写)\n重大疾病：2022年5月乳腺癌。 (2023-03-22填写)\n放化疗：2022年6月化疗，6个疗程。 (2023-03-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺结节', '处置建议': '建议穿刺活检后确定治疗方案。观察，消融，或者是手术。消融优先考虑'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '2': '余松远 主任医师', '3': '来看一下，穿刺是恶性的，就及时消融，良性的就继续观察', '4': '余松远 主任医师', '5': '穿刺为什么要全麻呢？', '6': '患者', '7': '是去年因为乳腺癌手术常规检查发现了这个结节，所以在全麻乳腺手术时医生就穿刺了这个结节', '8': '患者', '9': '我传的图片上有日期，都是去年的，没有日期的是这个月15号的', '10': '余松远 主任医师', '11': '没见到穿刺病理结果', '12': '患者', '13': '那个是当时住院时做的，不是恶性。病理报告没有复印。', '14': '患者', '15': '余主任，我想四月份去您那，您看我的这些结节位置适合消融么，还有那个报淋巴异常的需要穿刺么', '16': '余松远 主任医师', '17': '好，', '18': '余松远 主任医师', '19': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《肿瘤微创治疗/介入超声就诊流程》\n\n\n\n                        立即查看', '20': '患者', '21': '需要提供备案表？哪里提供？', '22': '患者', '23': '二维码扫了后是个医疗信息平台？', '24': '余松远 主任医师', '25': '没有要备案了', '26': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '27': '患者', '28': '这没星标是可有可无哦', '29': '患者', '30': '对了，那个费用报价是针对一个结节的么余主任？', '31': '患者', '32': '您建议下我是去挂十院的还是普陀区医院的？', '33': '余松远 主任医师', '34': '医保转诊的事问医保服务人员，到底是十院还是普陀区人民医院？我认为都可以啊，看你的时间了，周二做就普陀区人民医院，周三做我做就十院，'}。医生信息:{'name': '余松远', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '超声医...', 'speciality': '擅长：一、肿瘤微创消融：\r\n      1、甲状腺、乳腺结节、甲状旁腺增生、淋巴结肿大。\r\n      2、肝癌、肝转移癌、肾肿瘤、肺肿瘤，脾肿大。\r\n      3、子宫肌瘤、腺肌瘤、腹壁和会阴切口巧囊。\r\n      4、骨骼肌肉肿瘤、结核性积液、久治不愈窦道。\r\n      二、囊肿微创硬化：\r\n        肝肾囊肿，多囊肝肾，卵巢囊肿、巧克力囊肿、淋巴管囊肿。\r\n      三、血管疾病微创治疗：\r\n      各种血管瘤、静脉曲张、蚯蚓腿、舌、唇等体表血管瘤，动脉瘤、血管造瘘口狭窄等。\r\n      四、超声引导穿刺置管引流：\r\n      阻塞性黄疸、肾积水、心包积液，胸腹腔积液、各种脓肿等。\r\n      五、各种癌肿病人的综合微创、靶向药物、免疫治疗等最新技术成果临床转化。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/231446.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}