标题:下咽食道入口病变 病理会诊结果如何诊断 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胃镜复查时，下咽食道入口处发现可疑病变。（2020-08-01填写）', '疾病：': '下咽食道入口病变（2020-08-01填写）', '希望得到的帮助：': '多个病理会诊有不同的写法，都分别是什么意思。如何诊断和选择。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '人民医院 头颈科'}。问诊建议:{'病历概要': '高级别上皮内瘤/原位癌', '处置建议': '建议到消化内科就诊，评估是否可进行下一步微创治疗。'}。交流-2:{'0-赵大春 副主任医师-2020.08.01': '您好，这几个诊断的意思基本一致，按照消化道的鳞状细胞癌诊断标准，浸润性癌的形态需要看到突破基底层的浸润病变才能够作为浸润性癌的诊断依据。无论是高级别，原位，高分化的意思都提示目前没有看到浸润性生长的证据。', '1-赵大春 副主任医师-2020.08.01': '目前需要您拿着病理报告去消化科或者头颈外科复诊，根据您当时胃镜活检时镜下看到的大体情况具体分析下一步的治疗策略。', '2-患者-2020.08.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2020.08.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2020.08.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2020.08.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2020.08.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.08.01': '这几个是胃镜喉镜ct核磁的检查结果，麻烦您给结合这些检查报告，帮忙看看，这应该怎样判断好，什么治疗方案好。谢谢了。', '8-患者-2020.08.01': '这些病理和检查全都不是您院的。\n                  您给帮忙评估和推荐一下。后边该怎么做好，什么方案好。感谢。', '9-小牛医助-2020.08.01': '您于2020年08月01日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '10-赵大春 副主任医师-2020.08.02': '您好，按照现阶段的影像学评估，病变主要还是在食道，相对比较表浅，下一步建议到消化科找专科大夫就诊。', '11-患者-2020.08.02': '好的感谢。\n                  心里还是有点忐忑，您说的相对比较表浅，有没有不是癌的可能性，还是确定就是癌，只是没有到浸润。\n                  \n                  我看网上好像有内镜微创手术，现在是不是有这种技术。', '12-赵大春 副主任医师-2020.08.02': '您好，没有看过您的病理切片，目前按照您提供的病理报告来看的话应该是比较早期和表浅的原位肿瘤。目前消化内科有内镜下的粘膜切除手术，很多三甲医院都在开展，您可以咨询当地的消化内科医师。', '13-赵大春 副主任医师-2020.08.04': '问诊小结\n                  病历摘要：高级别上皮内瘤/原位癌\n                  处置建议：建议到消化内科就诊，评估是否可进行下一步微创治疗。', '14-患者-2020.08.09': '还想请教一下，听说这个咽部的位置做粘膜剥离术不好做有一定难度。请问咱们协和有没有这方面的专家比较厉害，您能给推荐一下吗。\n                  \n                  另外，假如做剥离术，做不干净，会有什么不好的后果，是不是会刺激细胞长的更快。是不是不如直接做放疗。\n                  从这个病理看，这种细胞发展的快吗。\n                  谢谢。', '15-赵大春 副主任医师-2020.08.09': '您好，这个在北京耳鼻咽喉部位肿瘤处理还是同仁的患者更丰富一些，如果考虑放疗的话推荐我院放疗科的的张福泉教授和胡克教授。', '16-患者-2020.09.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2020.09.07': '赵大夫，这是我们做完内镜黏膜剥离后的病理，麻烦您看一下。不知道怎么理解。', '18-患者-2020.09.07': '术语太专业', '19-赵大春 副主任医师-2020.09.07': '您好，大标本的粘膜切除显示现在溃疡中心的病变面积是3.3x2.1cm，最中心的已经进展成癌了，还好现在做的及时，还没有血管等的转移出现，周围的粘膜也切干净了。但是粘膜的基底也就是溃疡的底部有局灶的肿瘤细胞，有可能底部需要下一步的治疗，您需要拿病理报告找内镜科的专科医生，后续需要进一步的治疗。'}。医生信息:{'name': '赵大春', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，心血管系统病理，泌尿男性生殖系统病理，中枢神经系统病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/283314.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}