标题:食管鳞癌、左锁淋巴转移术后辅助治疗 去年2月做了食管鳞癌切除手术，11月发行颈部左锁淋巴转移，行... 麻烦读片确认一下，谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年2月做了食管鳞癌切除手术，11月发行颈部左锁淋巴转移，行颈扫后发现是淋巴转移鳞癌，4/5。1月底在人民医院做增强CT和血检，发现颈部存在多发淋巴结，但纵隔没有问题。SCC指标超高。\n      \n      这周看了天肿内科医生，并没有详细阅片，但指出纵隔淋巴结肿大，颈部淋巴问题不大，和CT报告不同。他没有看腹部盆腔CT。\n      \n      我觉得CT报告质量不高，麻烦您看一下CT片子，如有可能比较一下我们之前在天肿去年10月和5月的CT记录（患者门诊号是80816875）看看有无其他问题，非常感谢！（2023-02-03填写）', '身高体重：': '169cm，52.1kg（2022-08-01测量）', '疾病：': '食管鳞癌、左锁淋巴转移术后辅助治疗（2022-12-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '天津医科大学肿瘤医院 ', '过敏史：': '无(2022-01-30填写)\n没有(2022-09-08填写)\n无(2022-09-09填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-01-30填写)\n手术：今年查出食管鳞癌，于今年2月中做了食管切除手术，股骨头置换手术 (2022-09-08填写)\n手术：2.15日 食管鳞癌切除手术 (2022-09-09填写)\n手术：8.26股骨头置换手术 (2022-09-09填写)\n手术：22年11月8日因疾病转移做了左锁淋巴清扫手术 (2022-11-24填写)\n重大疾病：无 (2022-01-30填写)\n重大疾病：没有 (2022-09-08填写)\n重大疾病：2.15日进行食管鳞癌切除 (2022-09-09填写)\n重大疾病：于2022年6月住院治疗帕博利珠药物性肝损伤 (2022-09-22填写)\n放化疗：无 (2022-01-30填写)\n放化疗：没有 (2022-09-08填写)\n慢性疾病：腰腿不好，牙齿不好，这个月刚把下牙全部拔掉。\n      肝囊肿，前列腺增生 (2022-01-30填写)\n慢性疾病：没有 (2022-09-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '纵隔内淋巴结较前明显增大', '处置建议': '考虑淋巴结转移可能性大'}。交流-2:{'0-崔效楠 主治医师-02.04': '先看你一月的图像，对比图像需要周一上班后看', '1-患者-02.04': '好的，拜托了！', '2-崔效楠 主治医师-02.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-崔效楠 主治医师-02.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-崔效楠 主治医师-02.04': '从1月30的图像来看，纵隔内有两个比较大的淋巴结', '5-崔效楠 主治医师-02.04': '最大的那个短径约2.2cm，我标注出来了', '6-崔效楠 主治医师-02.04': '颈部多发小淋巴结，看上去问题不大。主要还是纵隔淋巴结肿大', '7-崔效楠 主治医师-02.04': '和本院老片对比，周一我给你发结果', '8-患者-02.04': '谢谢，腹盆腔有无问题？另外，纵隔淋巴能看出严重程度吗？', '9-崔效楠 主治医师-02.04': '腹盆腔未见明显转移', '10-崔效楠 主治医师-02.04': '纵隔淋巴结从最大的来看考虑淋巴转移了', '11-崔效楠 主治医师-02.04': '不过确实需要对比来看老片，看看是进展还是之前一直就有', '12-崔效楠 主治医师-02.04': '另外部分肋骨骨质密度欠均匀。建议你必要时做ECT检查', '13-患者-02.04': '谢谢，从去年2月份手术后一直有，但都是平扫报告，10月份还报告缩小了点，应该少于1cm吧，麻烦您周一再比较一下，多谢！', '14-患者-02.04': 'ECT是检查骨质疏松吗？', '15-崔效楠 主治医师-02.04': 'ECT是查是否有骨转移', '16-崔效楠 主治医师-02.04': '这个等我周一看完再决定吧', '17-崔效楠 主治医师-02.04': '也有可能是肋骨骨质随年纪退行性改变，我和之前的图像对比后，告诉你是否需要ECT检查'}。医生信息:{'name': '崔效楠', 'grade': '主治医师', 'hospital': '天津医科大学肿瘤医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺癌筛查2.肺磨玻璃结节诊断3.常见恶性肿瘤影像诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032070837.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 80岁'}