标题:输尿管癌     膀胱癌 截瘫病人，想做膀胱全切和输尿管部分切除手术，请您结合资料给予患者麻醉评估和帮助！谢谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '21年前，外伤引起脊髓3，4节损伤，造成高位截瘫，当时在辽宁省做过手术。每天坚持锻炼，身体状态处于扶着东西慢慢能走，肌肉未萎缩。近两年知觉恢复更好。但有些不能自主憋尿，半年左右出现第一次血尿，消炎药一周后恢复正常，两个月后复发，由于不能自主憋尿给检查带来困难，做过膀胱镜，因血较多未能看清，后多次彩超发现膀胱里有0.07的凸起，20天前到锦州附属医院做电切手术，术中发现膀胱癌有很多，病理显示膀胱肿物低分化癌。随后在北京301做了派特c t，然后在北大医院泌尿科就诊，然后在兴城医院做了泌尿系统加强c t。现想做膀胱全切手术，应大夫建议，请您给予麻醉评估。\n锦州附属医院认为麻醉评估没问题，请您给予指导！\n因脊髓损伤，伴随肌肉痉挛现象，在身体剧烈疼痛或者刺激条件下会有痉挛', '身高体重：': '170cm,73kg（2021-04-17测量）', '疾病：': '输尿管癌     膀胱癌', '希望得到的帮助：': '需要手术，请您给予麻醉评估！', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北大医院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2021-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者因外伤遗留下肢运动障碍，现因膀胱占位欲行手术治疗，既往无其他基础疾病病史。', '处置建议': '结合患者目前情况，可行手术麻醉治疗'}。交流-2:{'0-李春晶 副主任医师-2021.04.20': '您好！看过您的病史，除了高位截瘫，还有其他基础疾病吗？高血压？糖尿病？脑血管病？心脏病？肺部疾病？有长期服用的药物吗？膀胱手术是全身麻醉，如果没有其他基础疾病，没有常用药物，可以手术。不过您在入院前还是需要挂一个麻醉评估门诊的号，普通号专家号都可以，评估门诊需要出一张评估报告，留病历里面', '1-患者-2021.04.20': '没有其他基础病，好的谢谢您！', '2-李春晶 副主任医师-2021.04.20': '不客气', '3-患者-2021.04.21': '您好啊！我父亲是截瘫病人，去北京来回确实不便，我想问一下麻醉评估可不可由家属带着所有的检查单据去挂号？患者不去可以不？', '4-患者-2021.04.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2021.04.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.04.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2021.04.21': '这些，还有肝肾功能的在当地都做了，可以吗？', '8-李春晶 副主任医师-2021.04.21': '您好！原则上讲，麻醉评估门诊最好是患者本人来，患者目前情况和这些术前检查，麻醉评估门诊应该是可以通过的，不过抽血和术前超声心动应该在我们医院还是需要再查，这个外科医生也会要求的。', '9-患者-2021.04.21': '是这样的医生，我们家属怎么跑都没有问题！因为知道检查是必经程序的。\n                  但患者本人的高位截瘫，他上任何检查台都需要我们抬上去，然后从辽宁坐车到北京也给他带来很大困难，请问有能不能帮忙想想办法呢？有没有更好便民些的办法呢？或者是入院后再查那两项呢？', '10-李春晶 副主任医师-2021.04.21': '我理解您的难处，麻醉评估这边患者有特殊情况不来可以，其他检查您得跟外科商量一下，能否住院以后再查', '11-患者-2021.04.21': '好的，谢谢您', '12-李春晶 副主任医师-2021.04.21': '别客气', '13-患者-2021.04.21': '感谢您的解答！很温暖！', '14-李春晶 副主任医师-2021.04.21': '别客气！祝手术成功！', '15-患者-2021.04.21': '', '16-患者-2021.04.21': '对了，还有个问题需要咨询：怎样挂您的号呢？评估报告多长时间能出来？', '17-李春晶 副主任医师-2021.04.21': '我最近不出门诊，您直接挂麻醉评估门诊普通号就行。带上所有检查单子来，当时会出一份评估报告', '18-李春晶 副主任医师-2021.04.21': '患者这种情况，评估门诊医生会给出报告的', '19-患者-2021.04.21': '好的，再次感谢您！'}。医生信息:{'name': '李春晶', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：产科麻醉，分娩镇痛，儿科麻醉，老年患者麻醉，术前麻醉评估，术后镇痛管理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/612045940.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 64岁'}