标题:产后抑郁症 19年12月头胎分娩后。因身体原因和环境等其他因素 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '19年12月头胎分娩后。因身体原因和环境等其他因素影响，有较重的产后抑郁症症状，主要表现为焦虑、自我否定、自闭、暴躁等，产后自我调节后有好转。但之后工作或生活中一旦有压力较大或其他因素刺激，就会复发，主要表现为一边自我否定，一边对他人苛责，对事物看法偏激，问题放大，不能共情，同时渴望自我封闭。近期复发频次增加，症状较严重，不能自我疏导排解，同时本人对心理咨询治疗有一定抗拒性。', '身高体重：': '172cm,78kg（2022-05-29测量）', '疾病：': '产后抑郁症', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-25填写)', '过敏史：': '无(2022-05-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我想要收集的信息也收集的差不多了。接下来，你再仔细想想你从出生到现在整个情绪的变化情况，回顾下你和我们描述的状态有没有不准确的地方？如果你的情绪分为三个等级（情绪低落的时候、情绪正常的时候和情绪高涨的时候），医学上考虑双相情感障碍，治疗上以心境稳定剂治疗为主。如果你的情绪分为两个等级（情绪低落的时候和情绪正常的时候），医学上考虑抑郁症，治疗上以抗抑郁药物治疗为主。', '处置建议': '药物一般来讲要半个月起效。药物用药早期有些人不舒服，比如：恶心、腹泻、便秘、头晕、头痛等，但是，不用紧张，不用担心，一般这种不舒服不会长期存在，大概十天左右就会慢慢好起来，一定要坚持哟，如果不舒服明显，可以第一时间与我取得联系，帮助您调整方案或加药对症处理！'}。交流-1:{'0-卢和丽 副主任医师-2022.07.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n药物一般来讲要半个月起效。药物用药早期有些人不舒服，比如：恶心、腹泻、便秘、头晕、头痛等，但是，不用紧张，不用担心，一般这种不舒服不会长期存在，大概十天左右就会慢慢好起来，一定要坚持哟，如...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '1-卢和丽 副主任医师-2022.07.26': '从出生到现在，有没有无缘无故情绪好到另外一个极端的状态？莫名脑子反应快？觉得自己能够干干很多事情？开心？精力充沛？不需要睡觉？喜欢花钱？喜欢打扮？这种极端的情绪持续四天以上，有没有呢？一定要认真回忆哟，在你之前的任何时候有没有上面的情况？', '2-小牛医助-2022.07.26': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '3-卢和丽 副主任医师-2022.07.26': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，请尽快填写', '4-卢和丽 副主任医师-2022.07.26': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《抑郁症筛查量表PHQ-9》，请尽快填写', '5-卢和丽 副主任医师-2022.07.26': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《症状自评量表-强迫症状》，请尽快填写', '6-卢和丽 副主任医师-2022.07.26': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《症状自评量表-精神病性因子》，请尽快填写', '7-卢和丽 副主任医师-2022.07.26': '我把量表发给你了，你可以填写一下，另外的话在当地完善一下肝功能肾功能和心电图的检查。', '8-患者-2022.07.26': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，得分：12分', '9-患者-2022.07.26': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《抑郁症筛查量表PHQ-9》，得分：14分', '10-患者-2022.07.26': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《症状自评量表-强迫症状》，得分：21分', '11-患者-2022.07.26': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《症状自评量表-精神病性因子》，得分：26分', '12-患者-2022.07.26': '偶尔会有莫名很好的状态，会偶尔反应很快，会想花钱，觉得花钱会快乐，没有觉得自己能干很多事情，每天觉得自己特别累。极端情绪会存在四天以上，没有特别在意穿衣打扮，和以前差不多。', '13-患者-2022.07.27': '一年内检查过肝功肾功心电正常', '14-卢和丽 副主任医师-2022.07.27': '你有没有以下这种感受？旁边没人的时候，你会觉得你的旁边有人跟你说话的声音吗？走在大街上，你会觉得陌生人都用异样的眼光看你吗？陌生人聊天你会觉得他们都在说你吗？自己想的问题不说出去，你会觉得别人知道吗？电视上、手机上、广播上、朋友圈这些会不会都出现有关你的消息？要一一回答上面每一个问题哦，这对于我们充分了解你的情况很有帮助。'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}