标题:乳腺不典型增生或乳腺癌 乳腺手术后病理咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右乳肿块多年，活动，没有其它症状，今年体检B超4级，钼靶5级，已在本地医院手术（2020-11-29填写）', '疾病：': '乳腺不典型增生或乳腺癌（2020-11-29填写）', '希望得到的帮助：': '问：一般情况下，有无必要把地方医院另一张诊断为恶性的蜡块再送去做病理会诊？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '温医附属医院 甲乳外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-11-29填写)', '过敏史：': '无(2020-11-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '导管内乳头状肿瘤', '处置建议': '复旦已会诊，定期随访即可；不需要特别担心。祝安康！'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.11.29': '对于诊断不明确或存在争议的，应该会诊', '1-薛卫成 主任医师-2020.11.29': '您的病例就属于这种情况', '2-患者-2020.11.29': '一般情况下，做一个常规病理和免疫组化病理需要几个切片？我之前问过病理科护士台，说另一个报告对应的只有一个染色切片，是常规情况吗？感谢！', '3-薛卫成 主任医师-2020.11.29': '对，再切10张白片，用做免疫组化', '4-患者-2020.11.29': '薛医生，是说一般情况下，做一个染色切片，就能确定常规病理和免疫组化报告，是对的吗？', '5-患者-2020.11.29': '不好意思，主要是终病理报告（也就是拿去复旦肿瘤会诊的）对应的有7张病理染色切片，感觉这个有点少，如果送去会诊，会不会影响准确度？', '6-患者-2020.11.29': '另外，如果目前已经做了肿块局部切除，最后会诊结果如果和复旦肿瘤一样，是否就不需要后续进一步扩大手术？定期监控随访就可以了？', '7-薛卫成 主任医师-2020.11.29': '复旦已会诊，定期随访即可', '8-患者-2020.11.29': '如果最后会诊是中高级别导管内原位癌，没有浸润没有转移，是否也可以不用进一步手术切除？通过免疫治疗和随访就可以了？', '9-患者-2020.11.29': '如果是导管内乳头状瘤伴多灶上皮不典型增生，内分泌治疗的意义大不大？权衡利弊，要不要内分泌治疗好？', '10-薛卫成 主任医师-2020.11.29': '内分泌治疗', '11-薛卫成 主任医师-2020.11.29': '34″\n\n\n\n你应该问一问当地的就是温医的那个呃，医生，他们诊断的过程当中是认为哪一个蜡块儿是问题最大呃，他当时给去复旦的那个呃，切片是最重的那张还是说取的是另外一张如果是最重的这张的话可能就不需要再去做会诊，但是如果说是还有一张比这个还重的话，可能需要把那个蜡块儿啊，切几个白片儿来去做进一步的会诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2020.11.29': '好的，之前应该是拿了最重的了，谢谢薛医生！', '13-患者-2020.11.29': '再问下薛医生，如果是导管内乳头状瘤伴多灶上皮不典型增生，内分泌治疗癌变的概率是多少？不进行内分泌治疗癌变的概率是多少？目前有大概的数据对比吗？', '14-患者-2020.11.29': '因为本人体质不是很好，对五年以上的内分泌副作用有些担心', '15-薛卫成 主任医师-2020.11.29': '26″\n\n\n\n现在这种数据的话并没有很明确的这种数据现有的数据也并不能够完全代表这种因为诊断的这个标准总是在不断的有一些新的这种变化啊，但是的话就是呃，用内分泌药物呢，大概会会有所降低，但是如果不用不用的话你定期的这种复查也不是不可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-薛卫成 主任医师-2020.11.29': '也可以不用', '17-薛卫成 主任医师-2020.11.29': '28″\n\n\n\n呃，因为您正处在这个年龄段吗呃，所以等着这个绝经之后，它可能激素水平就会有一些下降呃，可能这个风险也会稍微略微降低一些啊，另外一点的话就是说我们觉得这个的问题也并不是很大，现在的医疗条件的话，你去来查体也是比较容易的啊，所以也可以考虑不用这种所谓的激素的这种治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18-薛卫成 主任医师-2020.11.29': '问诊小结\n                  病历摘要：导管内乳头状肿瘤\n                  处置建议：复旦已会诊，定期随访即可；不需要特别担心。祝安康！', '19-小牛医助-2020.11.29': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，薛卫成医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 49岁'}