标题:肾病综合征 17年5月因腿肿尿少到医院检查尿蛋白3+，确定为肾 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '17年5月因腿肿尿少到医院检查尿蛋白3+，确定为肾病综合征，住院用激素、利尿剂治疗15天后带药出院。因激素的副作用，手指抽筋，大便颜色发黑发硬，我擅自停了激素。17年9月腿肿尿少现象再次出现，结果和上次一样以同样的方式住院治疗15天，出院后一直服用激素。17年11月到广西区人民医院肾内科做肾穿刺确定为膜性肾病，服用激素和环磷酰胺、后改成环孢素，病情逐渐向好。18年9月感染发烧，呼吸衰竭。经过重症监护室治疗，身体慢慢康复。激素及免疫抑制剂治疗从未间断。19年检查，除了尿酸高外其他指标正常。慢慢减掉激素直到完全停用。21年12月病情复发，用厄贝沙坦胶囊，后改为缬沙坦胶囊治疗，都因血压低于正常值最后停掉。后用中药汤剂和百令胶囊及藏红花泡水治疗至今，6月3号五月初五那天发烧39度，6月8号到医院检查，病情加重。现已停掉中药汤剂。现在身体感觉胸口有时有些发闷发痛，食欲差，皮肤有时有些发痒，耳鸣，睡眠质量差（一天最多只能睡二、三个小时，有时整晚都睡不着），免疫力低下，早上漱口牙龈有时会出血，易感冒，上呼吸道容易感染，打个喷嚏第二天泡沫尿就会增多。我父亲以前也患肾病，我这个是不是遗传性肾病？我现在的肾病属于第几期？该怎么用药治疗？请给我开出治疗方案。谢谢！', '身高体重：': '178cm,66kg（2022-6-11测量）', '疾病：': '肾病综合征', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广西区人民医院 肾内科', '用药情况：': '百令胶囊：每天三次，每次四粒', '过敏史：': '无(2022-06-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '膜性肾病复发', '处置建议': '1.建议查一下 抗磷脂酶A2受体抗体。\n      2.强的松30mg，每天一次。他克莫司1.5mg，每天两次。加上护胃，补钙的药。预防感染的药，复方新诺明，每天半片。尿酸的药，非布司他，每天一片。\n      3.一周后查他克莫司浓度，调整剂量。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '陈茂盛 副主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.建议查一下 抗磷脂酶A2受体抗体。\n2.强的松30mg，每天一次。他克莫司1.5mg，每天两次。加上护胃，补钙的药。预防感染的药，复方新诺明，每天半片。尿酸的药，非布司他，每天一片。\n...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者', '5': '查看以前的检查报告，4月20号我曾经做过抗磷脂酶A2受体抗体检查指标偏高，说明什么问题？\n                  从我的肾穿刺检查报告单以及最近6月8号的检查报告单判断我目前处于肾病第几期？我属于遗传性肾病吗？\n                  我现在总胆固醇高，低密度脂胆固醇也高，双侧颈动脉斑块形成。我现在每天用藏红花泡水喝，管用吗？如果不行需要用什么药来治疗？\n                  17年患肾病后服用激素一年多，激素的副作用对我的肺、胃、骨头、眼睛等都有不同程度的伤害，眼睛在20年已做了白内障手术。现在我对激素有心里恐惧。有不用激素的治疗方案吗？有医生建议我单独用雷公藤多苷片，或者用环孢素，加上复方新诺明治疗能行吗？', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '护胃补钙的药是什么？', '13': '患者', '14': '如果按照你的治疗方案，百令胶囊还要吃吗？', '15': '陈茂盛 副主任医师', '16': '37″\n\n\n\n呃，磷脂酶A2受体抗体阳性，说明是原发的膜性肾病，那么你就是目前的话呢，尿蛋白比较高，血量蛋白肽的单用的工程肯定是不行的，如果是不想用激素的话，那么可以用美罗华还有就是这个生物制剂可以的，但是取消也没这么快。那么你的就是护胃的药补钙的药，这个由当地医生来定好了，这个没这个都是很很常规的用药百灵胶囊集体吃没问题的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '陈茂盛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、局灶节段性肾小球硬化，以及慢性肾功能衰竭等疾病的中西医结合治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/115352.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}