标题:请李主任看脊柱和脑部核磁片子 2023年3月14-15日孩子进行了第四次脑部和脊柱的核磁，... 请李主任帮看看异物是什么？是肿瘤复发吗？是否需要手术？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2023年3月14-15日孩子进行了第四次脑部和脊柱的核磁，脑部核磁显示左边硬下膜有异常物体，孩子最近嗜睡。（2023-03-16填写）', '身高体重：': '116cm，23kg（2023-03-16测量）', '疾病：': '请李主任看脊柱和脑部核磁片子（2022-12-15填写）', '患病时长：': '一月内', '用药情况：': '丙戊酸钠，双硫仑', '过敏史：': '无(2022-12-15填写)', '既往病史：': '手术：2021年4月 昆明儿童医院 发现肿瘤后开颅手术，请李春德主任做的。 (2022-12-15填写)\n重大疾病：恶性肿瘤，右脑颞叶AT/RT (2022-12-15填写)\n放化疗：2021年6月至7月 上海新华医院 蒋马伟主任放疗，全脑全脊髓18次，每次2Gy，局部7次，每次2Gy，总剂量54Gy (2022-12-15填写)\n放化疗：2021年8月至2022年3月 北京世纪坛医院 孙黎明主任化疗，化了9次疗\n      2022年4月至2022年11月 结疗后口服依托泊苷6个疗程 (2022-12-15填写)\n慢性疾病：继发性癫痫，一直在吃丙戊酸钠 (2022-12-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患儿右侧颞叶ATRT术后随访，目前头颅磁共振显示术区无肿瘤复发征象。左侧额顶部硬膜下出血合并额部硬膜下血肿。', '处置建议': '建议明确随访或手术减压。'}。交流-1:{'0-李玉华 主任医师-03.16': '像血肿，具体晚上再交流，现在忙。', '1-患者-03.16': '李主任，血肿是肿瘤吗？', '2-李玉华 主任医师-03.16': '不是', '3-患者-03.16': '那是血块吗？', '4-李玉华 主任医师-03.16': '是的', '5-患者-03.16': '李主任您好，不是肿瘤复发吧？', '6-李玉华 主任医师-03.16': '左侧额顶部硬膜下出血合并额部硬膜下血肿', '7-李玉华 主任医师-03.16': '应该不是肿瘤复发', '8-患者-03.16': '这个血肿是激化后的吗？应该怎么处理呢？', '9-李玉华 主任医师-03.16': '脊髓没有问题', '10-李玉华 主任医师-03.16': '有症状需要手术、减压，没有症状可以观察。', '11-患者-03.16': '他有少数的症状，如果不做开颅手术，到后期会有影响吗？', '12-李玉华 主任医师-03.16': '密切随访', '13-患者-03.16': '好的好的，谢谢李主任，1个月一次的频次可以吗？', '14-李玉华 主任医师-03.16': '一个月后复查再决定下次复查时间', '15-患者-03.16': '李主任，我想问问是不是无论怎么都得手术处理，血肿自己是不会消除的？', '16-李玉华 主任医师-03.16': '很难', '17-患者-03.16': '李主任，它这个血肿是否会压迫神经后导致孩子病情加重？'}。医生信息:{'name': '李玉华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：儿科影像、神经及五官影像', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/12473.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 6岁4个月'}