标题:三天前例行体检，胃镜检查发现贲门部息肉。 钳取息肉活检，两次切片都未见癌细胞，但见核分裂和角化珠。电话... 可能是什么问题？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '钳取息肉活检，两次切片都未见癌细胞，但见核分裂和角化珠。电话问病理医生，说是正常核分裂。这可能是什么情况？谢谢！', '身高体重：': '173cm,65kg（2022-07-20测量）', '疾病：': '三天前例行体检，胃镜检查发现贲门部息肉。', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '过敏史：': '无(2022-07-20填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-07-19填写)\n重大疾病：无 (2022-07-19填写)\n放化疗：无 (2022-07-19填写)\n慢性疾病：有糖尿病，病史一年，控制较好， (2022-07-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '食道活检，炎症、增生、角化珠、偶见核分裂。', '处置建议': '可以进行病理会诊，也可以治疗后复查。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.07.22': '56″\n\n\n\n您看他这个病理报告哈写的是轻度增生角化珠形成偶见核分裂，嗯。他把这个疾病前面先扣了一个帽子就说定的是轻度增生，而这个轻度增生哈，他没有明确的说是呃，他没有加上异型增生，或者说没有加上不典型增生就是就只写轻度增生的话，那让谁都默认为这个应该是炎症反应就是因为这个地方有炎症，然后就刺激了这个上皮的话会有一些改变我们这种情况下叫反应性增生，有时候会把那个反应性那几个字去掉就变成了一个轻度增生，至于他后面瞄这个角化珠啊，还有偶见的核分裂哈呃，讲话，猪在这里确实是呃，比较奇怪的一个现象。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.07.22': '周教授好', '2-周全 主任医师-2022.07.22': '41″\n\n\n\n但是这个核分裂在良性病变或者就像这种炎症刺激的反应性增生，因为细胞的话，受炎症刺激就会有损毁吗，就是某些细胞就有损毁损毁了以后机体就会要有修复那这种情况细胞从哪儿来呀，那势必还是要有核分裂，就是细胞要分裂而来，所以这个时候看到核分裂呢，也不是说一个多么异常的事情。嗯，对于病理报告来说，最重要的也就是看他的这个前面的文字相当于是给扣的帽子，呃，他居然给扣的帽子，觉得就是一个轻度增生那问题就不大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.07.22': '我把当地病理科专家发给我的信息供您判断：又重新深切了一下，目前就是主要这个状况没有看到癌，但是呢，有的地方可能是炎症刺激形成这种增生，但是看到有核分裂，还是不太放心的。可以把它切除了以后马上再做病理，再仔细做一下，不要紧张啊，应该不会是太大的问题。', '4-患者-2022.07.22': '我纠结那个：角化珠', '5-患者-2022.07.22': '我也是当地一个医生，所以病理科比较重视，做了两次切片', '6-周全 主任医师-2022.07.22': '42″\n\n\n\n是的，这个角化珠这个描述哈，看看他是怎么用吧，或者说是看到的到底是个什么样子的东西，有时候，比如说这个组织平切了呃，如果是切到他的这个中前面哈呃，一般来说，我们是看不到这个角化珠的，但是如果是横削了，因为它是炎症反应刺激，所以他有可能就是结构是比较乱的嘛，那他如果是平切了，那就有可能会看到角化珠这个样子的结构，只是说这个名词吧，我们轻易不随便乱用，因为它会让人联想丰富。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-周全 主任医师-2022.07.22': '55″\n\n\n\n另外核分裂，呃，核分裂的话，对于炎症刺激下的上皮细胞是可以见到核分裂的，但是这个核分裂，要看它的位置，呃，您既然是学医的就知道鳞状上皮也分了很多层少的时候呢，五六层多的时候可能十几层，然后这么多层的鳞状上皮的话，它都是有一定的吉象的，如果是集中在下面基底或者副基底层，也就是底下的两三层，这种问题不大呃，但是如果他位置高了。也不是个好现象，还有一个就是这个所谓的核分裂是是不是典型的这种普通的双极的核分裂呢，还是说是一个病理性核分裂，那如果是病理性核分裂的话，见到一个都不行，所以这个单描述，但是从这个描述上说可能是指的就是普通的正常的这种双极的核分裂吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-周全 主任医师-2022.07.22': '49″\n\n\n\n您这个样子的情况呢，呃，要么就等到原单位病理科哈片子都做完了，看是不是能够明了了，如果能够明了了也就这样了，但如果原单位病理切片做完了再生气了以后呢，看起来还是有点什么问题，那您可以要么是把片子借出来进行病理会诊，要么呢，您可以他不是说是炎症反应吗，然后您可以先治疗，然后炎症消退以后看看这个内镜下的变化呃，如果炎症炎症消退了内镜也变好了，那这个时候就呃，这这不就好了嘛，然后如果是这个治疗方面的话不够理想，嗯，可以到时候再取病历，再看也行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-周全 主任医师-2022.07.22': '46″\n\n\n\n现在的咱们这种交流方式呢，只是说我给你解读一下他病理报告是什么意思，但是不能够代表我同意或者是不同意他的诊断意见，那种的话就必须是看了病理切片，才能知道的，现在这种的话，我们都是呃，在它的病理报告的基础之上，我们来讨论这个东西就是范围已经限定了限定了原单位的这份病理报告的这份诊断。就是在他的他已经说出是这个诊断了我们就围绕着这个诊断进行讨论，嗯，如果需要再看一看到底同不同意，他们这个诊断呢，那这个就叫病理会诊了是需要看到病理切片，才能够就是给出意见和建议的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.07.22': '谢谢教授', '11-患者-2022.07.22': '撇开专业性，我想问一下，万一恶变了，这种情况算是早期吗？', '12-周全 主任医师-2022.07.22': '22″\n\n\n\n早期或者是晚期，这个是要看病变的进犯深度，那首先他得是癌，然后还要看这个癌侵犯了多深食管的话是有一定的厚度了，他分了三层，那要看到他侵犯了哪一层，所以现在这个情况，你如果把这些撇开了的话，根本就无从谈起。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.07.22': '谢谢', '14-周全 主任医师-2022.07.22': '不客气', '15-周全 主任医师-2022.07.22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以进行病理会诊，也可以治疗后复查。\n病历摘要：\n食道活检，炎症、增生、角化珠、偶见核分裂。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}