标题:学习有压力、入睡困难、失眠 高二学生、在校生，学习压力比较大、性格比较内向、因为高中学习... 服了奥沙西泮片、还是睡不着、继续服下去还是停药、来换药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '高二学生、在校生，学习压力比较大、性格比较内向、因为高中学习成绩一直下降、认为自己很努力成绩一直提不上，心情时好时坏，比较低落、觉得周边的同学多比自己强，有点自卑感、因为不是很善言、同学之间交往也有阻碍，近一个月开始晚上睡不着、整夜失眠、早上头晕脑涨，睡前会有时会莫名其妙的心跳，3月13日来本院就诊过、做过检查说是轻度焦虑、睡眠障碍。医生开了奥沙西冸片，吃14天后随诊，说每晚睡前半片、如无效、吃一片、现在半片吃了4个晚上、一片吃了2个晚上、还是没有一点效果，想问一下没有效果今天晚上还要续继服药吗？还是停药？来就诊换药（2023-04-01填写）\n之前没有吃过药，奥沙泮西片也是第一次吃的（2023-04-01填写）', '身高体重：': '170cm，65kg（2022-06-12测量）', '疾病：': '学习有压力、入睡困难、失眠（2023-04-01填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '温岭市第一人民医院心理科 杭州市第七人民医院', '用药情况：': '奥沙西泮片', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-01填写)', '过敏史：': '无(2022-06-12填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-06-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '服药问题', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      您就按照我的建议做，有什么事情请随时和我说，不用担心，'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-04.01': '请问你几点服药，晚上几点上床，几点能睡着，床上看不看电视，几点起床，白天躺不躺床上的？\n                  \n                  睡觉是不是打呼噜', '1-尹岩 副主任医师-04.01': '20″\n\n\n\n那吃了这个药有没有感觉这种紧张的情绪缓解一些，或者感觉你说的莫名心跳啊会好一些，就是有没有其他的作用，除了睡眠没有明显的改善，其他的效果有没有的？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-04.01': '白天不睡的，孩子是住校的、晚上夜自修后10点左右吃药就睡的，早上6点起来的，孩子说吃了药还是很清醒，觉得一整夜多没怎么睡着', '3-患者-04.01': '心跳不是每晚多有的，说是有时会有的、在学校高压的环境会让自己心慌', '4-患者-04.01': '不打呼噜的', '5-尹岩 副主任医师-04.01': '48″\n\n\n\n这个药可以给他吃到一颗半到两颗，应该对他的睡眠就有比较大的帮助，是两颗的。另外这个药。你先吃看一看吧，这个药我觉得还需要加点别的药来改善他的睡眠，比如说加一点卓比克隆，让他睡得更好一点，还有看看吃了药以后他的焦虑情绪。紧张情绪是不是能够好转，再考虑加一点其他的药。因为他的焦虑如果不。把它给去除，就会影响他的睡眠。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-04.01': '尹主任、我晚上给她买了枣仁补脑液也是睡前喝2瓶的、跟这个奥沙泮西片隔半个小时一起吃上可以吗？这个奥沙泮也需要2片吗？', '7-患者-04.01': '其他药我需要带孩子过来面诊后你配给我们，还要我自己可以去药店配一点', '8-尹岩 副主任医师-04.01': '33″\n\n\n\n呃，其他药物得到医院配的，比如说佐匹克隆，这个药你得到医院配，不是说到药店就能买到的，找人补脑液可以的，不用说要间隔几个小时，中药和西药没有太大的排斥的，不是没有太大排斥，就是没有啥排斥，反正我的病人他吃中药也可以跟西药一起吃，那你说我担心他们互相有影响，差个半小时行不行也是行的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-04.01': '尹主任、加上枣仁补脑液、奥沙片先一片还是要二片', '10-尹岩 副主任医师-04.01': '12″\n\n\n\n那你奥沙西半片可以先吃一片看，如果说这一片还是不太好，你就加到两片没事的，奥沙西泮这个药还是比较安全的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-04.01': '尹主任、如加上二片孩子能睡着、那我还需要去医院配其实药吗？还有这个药医生开半个月的量，说服后随诊的、是不是给她加量后，服用多久我要带她来随诊', '12-尹岩 副主任医师-04.01': '可以服用一周或二周后来复诊，根据她的治疗效果，调整用药', '13-患者-04.01': '还有其他药是治疗焦虑、抑郁症的药吗？孩子在家沒有了学习压力一切多挺正常的、尹主任、网上你的号有时挂不到，周六看你有门诊、到时过来可以加号吗', '14-尹岩 副主任医师-04.01': '有的，比如舍曲林就可以改善焦虑抑郁情绪\n                  \n                  可以来加号', '15-患者-04.01': '好的、谢谢尹主任'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 17岁'}