标题:乳房肿物 粉刺性乳痈 温热内蕴症 张主任您好，我是山东临沂的患者 请主任看看是否需要调整药方？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张主任您好，我是山东临沂的患者，因疫情原因1月18号不能去北京复诊了，让常海东帮忙代复诊，并约下次复诊号。\n            2021年8月初发病，前期抗生素治疗，效果不明显，后红肿破溃近一个月。10月12日第一次去北京找您面诊。11月23日第二次面诊，没有大破溃，肿块也在慢慢消散，您给修改了药方。\n           现在破溃处明显好转，之前皮肤呈深红色，现在颜色变淡、面积变小。破溃的小口白天就长上了，敷药后会开，肿块也比之前明显变小、变软。\n            请主任根据附图，看看接下来该如何治疗？您费心了！对您的感激之情无以言表，提前祝您新年快乐，身体健康，工作顺利，阖家幸福！\n      \n      （原计划是复诊到西苑做b超的，海淀一出现病例，咨询社区回来要被隔离，所以不能成行。如果还需要b超单子或者其他资料，烦请您一并告知，我明天再去本地医院做一个补上。感谢您！）（2022-01-16填写）\n1月18在本地体检，体检报告上显示双侧乳腺小叶增生。（附彩超图片）\n      \n      另外:前一段时间左侧病乳有一两处有破溃前的那种疼痛感，按压并没有肿块，皮肤外观也没有明显变化，稍微有一点点红，以为是新发，然后疼了几天就好了，没有新的肿块和破溃。（2022-01-17填写）\n不好意思主任，体检时间写错了，是1月10号体检的。（2022-01-17填写）\n1月10日体检时，还做了一个机器中医脉络ct，不确定准确率有多少，是否有参考价值，一并传给您看一看。（2022-01-17填写）', '身高体重：': '160cm,65kg（2022-1-16测量）', '疾病：': '乳房肿物 粉刺性乳痈 温热内蕴症（2022-01-16填写）', '希望得到的帮助：': '请主任看看是否需要调整药方？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国中医科学院西苑医院 乳腺科', '用药情况：': '中药、药渣热敷、平消胶囊', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-01-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '去了山慈菇，改成萆薢20。其它抄方。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.01.18': '去了山慈菇，改成萆薢20。其它抄方。', '1-患者-2022.01.18': '谢谢主任，体检时感冒了，不知道对体检结果有没有影响？有基底动脉血流速度增快和血清总胆固醇测定5.33（偏高）的情况。', '2-患者-2022.01.18': '血清总胆固醇测定（ct）5.33', '3-张晓军 主任医师-2022.01.18': '过些天再查。胆固醇高看内科。', '4-患者-2022.01.18': '好的，谢谢您！您辛苦了看您上次的回复时间是凌晨了，一定注意休息保重身体啊', '5-患者-2022.01.18': '主任，平消先不用开了，家里还有很多，上次我老公一次性买了好多麻烦您了', '6-张晓军 主任医师-2022.01.18': '没问题', '7-患者-2022.01.18': '谢谢您了', '8-张晓军 主任医师-2022.01.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n去了山慈菇，改成萆薢20。其它抄方。\n病历摘要：\n非哺乳期乳腺炎\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}