标题:已孕26周，焦虑，抑郁，多思多虑，失眠严 刚怀孕时有轻微焦虑情绪，因为工作压力大加上第一次怀孕紧张，出... 怀孕6个月吃什么药对孩子比较安全？如果吃药是不是要一直吃到生产？孩子出生后会不会出现戒断反应？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '刚怀孕时有轻微焦虑情绪，因为工作压力大加上第一次怀孕紧张，出现焦虑情绪，开始睡眠不太好，早博，后检查出心脏有房间隔缺损，就一直请假在家，老公上班很忙，基本上是自己一个人在家，三个多月时因为纠结要不要和领导打电话沟通自己的身体情况出现第一次彻夜未眠，后来又因为担心生产时是剖腹产还是顺产，担心如果能顺产领导同事会对我有看法，因为我心脏问题请假怎么还能顺产？由此产生焦虑，没办法停止思考，想得太细，失眠三天三夜，有去到商丘市第二人民医院精神科进行诊断但没有选择吃药。四个多时因为疫情发烧受到惊吓焦虑又两天未眠，此后情绪一直紧绷低落，后来又经过一系列事情的刺激，多思多虑，情绪崩溃时会发抖，失眠严重，情绪低落，没办法停止思考，会放大事情的严重性，钻牛角尖，大脑中要一直思考事情，有时是反复思考，没办法转移如看看电视剧等都做不到，痛苦感特别强烈！中间有吃劳拉西泮，现在怀孕6个月，还是会反复思考一件事情，就算身边人都说已经解决得很好了，还是很难停止思考，想得太细太缜密，过于钻牛角尖，在意领导的看法，感觉自己被卡住，特别痛苦，失眠问题一直都严重，医生，很害怕自己再加重了。（2023-02-02填写）', '身高体重：': '163cm，64kg（2022-04-23测量）', '疾病：': '已孕26周，焦虑，抑郁，多思多虑，失眠严（2023-02-02填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '商丘市第二人民医院 精神科', '用药情况：': '近一个月内服用过劳拉西泮，一次半片，间隔式吃了七次。2012年高三抑郁过，吃过一年的盐酸舍曲林，停药后没再吃。', '是否怀孕：': '已怀孕', '预产期：': '2023-05-10(2023-02-02填写)', '过敏史：': '无(2023-02-02填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '怀孕以后产生焦虑，担心强迫以及失眠，既往曾经有强迫症状时，应服用舍曲林治疗恢复', '处置建议': '目前处于强迫，焦虑失眠等痛苦当中，属于神经性功能紊乱，可以考虑继续服用舍曲林，每天早上一片，3~5天以后，增加到早上吃两片，观察半个月，根据情况再调整剂量'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王怀海 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前处于强迫，焦虑失眠等痛苦当中，属于神经性功能紊乱，可以考虑继续服用舍曲林，每天早上一片，3~5天以后，增加到早上吃两片，观察半个月，根据情况再调整剂量\n病历摘要：\n怀孕以后产生焦虑，担...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '患者', '5': '医生我家人说记不得我高三时吃的是盐酸舍曲林还是帕罗西丁了，家人一说我也搞不太清当时吃的什么药了，这两个药哪个更好更安全一些医生？还有就是我失眠严重时还可以喝劳拉西泮吗？喝半片吗？孕晚期会不会对孩子有影响？', '6': '王怀海 主任医师', '7': '从安全性角度和治疗效果，舍曲林都是比较好的选择比帕罗西丁要安全，另外你的睡眠障碍可以服用劳拉，因为你已经怀孕半年以上，不用担心对胎儿的影响', '8': '患者', '9': '劳拉西泮是需要连续服用吗？还是实在睡不着时喝半片？孩子出生后会不会有戒断反应？', '10': '王怀海 主任医师', '11': '劳拉的使用你要，根据你的睡眠情况，如果间断服药，睡眠比较满意，可以偶尔服用，连续服用也不是什么问题，你可以服到产后不会产生戒断反应', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者', '14': '医生我自己在药店买的话就是买这个药吧？', '15': '王怀海 主任医师', '16': '我给你开的是进口的，药店里可能卖的有国产的舍曲林也可以使用', '17': '患者', '18': '进口的更好一些是吗医生？', '19': '王怀海 主任医师', '20': '差不多'}。医生信息:{'name': '王怀海', 'grade': '主任医师', 'hospital': '西安工会医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：失眠，焦虑症，强迫症、抑郁症、躯体化障碍，怕风，躯体疼痛，怕冷，双相情感障碍，精神分裂症等疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23530.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}