标题:大便异常1年余 20岁 男 一天上三次厕所都是吃过饭上厕所解大便  - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '20岁 男 一天上三次厕所都是吃过饭上厕所解大便 或者吃点东西就想上厕所 大便一般都成形 之前上过厕所肚子不疼 最近这一年上过厕所肚子下腹部还有点疼 不过过一会能缓解 之前做过两次肠镜 第一次做过是有什么炎症 第二次又没有事之前也吃过可多药 没有啥效果  但是最近有两个月上厕所感觉有血 然后还有点疼 就是一解大便都疼 还有血 就感觉好像肛门呢有个口似的 但是就肛门呢还疼 有时候还有血 然后最近着几天胃还不舒服 我感觉我肠胃功能不太好 前俩星期是光打嗝 呢时候是有一次吃了油的太多了 吃了几天药感觉差不多了 当中过了几天没啥事（2022-03-17填写）', '身高体重：': '176cm,60.5kg（2022-03-15测量）', '疾病：': '大便异常1年余（2022-03-15填写）', '希望得到的帮助：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '排便次数增加，便后下腹疼痛，便血，情绪较紧张，既往肠镜检查：结肠炎？', '处置建议': '放松情绪，规律药物治疗（马来酸曲美布汀+益生菌（整肠生、米雅、忆活）+复方谷氨酰胺胶囊），痔疮栓剂对症。美沙拉嗪栓剂纳肛，坐浴。疫情好转后医院复诊，必要时复查肠镜检查。'}。交流-3:{'0': '吴李娜 主治医师', '1': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n放松情绪，规律药物治疗（马来酸曲美布汀+益生菌（整肠生、米雅、忆活）+复方谷氨酰胺胶囊），痔疮栓剂对症。美沙拉嗪栓剂纳肛，坐浴。疫情好转后医院复诊，必要时复查肠镜检查。\n病历摘要：\n排便次...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2': '小牛医助', '3': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '4': '吴李娜 主治医师', '5': '42″\n\n\n\n好，我把问诊意见发过来了，你再看一下益生菌的话，乳酸菌片可能效果一般，你把它换一下换成整肠生啊，或者明雅一活之类的好一点的啊，然后马来酸曲美布丁益生菌加复方谷氨酰胺三个一起用中成药的话暂时先停一下痔疮的话，你先坐浴，再加上痔疮的酸剂，如果还是这种粘液血便的那考虑的不是捏，就是由血变的就不一定是痔疮引起的啦，如果你用了这个酸剂效果也不好，那你就需要就是家用那个美沙拉嗪的一个酸剂了，呃等疫情好转了，以后如果症状还是不好转的话呢，要去医院复诊的啊，因为你之前那张报告我没看到是是怎么样的一个结肠炎啊，如果是不好转的话要去复查肠镜。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者', '9': '你看，这是2次，然后第1次和第2次隔1年然后第1次说什么是结肠炎吗？然后吃了很多药，没有效果，然后第2次又去复查了1个，然后复查了1个，然后肠镜没有问题，但是症状一直有 我这个严重吗', '10': '患者', '11': '吃这几个药 需要吃几天呢 马来酸曲曲美布丁 还有复方谷氨肠溶胶囊 这个益生菌必须吃吗 就是我比方光吃这两个药 就可以治疗我上厕所次数多 还有肚子下腹部持续疼吗 \n                  不想还不咋疼 一想就疼', '12': '患者', '13': '我这个确定是肠易激惹综合症吗', '14': '患者', '15': '是不是只要肠镜没有事就不多严重', '16': '患者', '17': '奥替溴铵不用在吃了是吧', '18': '患者', '19': '医生 我可以加你个微信吗 谢谢', '20': '患者', '21': '我这个症状都好几年了 之前是不疼 最近这一年便后疼痛 可以自己缓解 但是最近这几天一直疼下腹部持续隐痛', '22': '患者', '23': '而且我胃有时候也不太好', '24': '患者', '25': '我觉得还得把大便次数多改善了 才能给这个痔疮呀还是肛裂治好', '26': '患者', '27': '情绪用不用吃什么药', '28': '吴李娜 主治医师', '29': '40″\n\n\n\n哦，我看到你肠镜报告了，你第一次的这张呢是有问题的，而且里面还有出血点，这些情况，嗯，就像你之前说的，你第一次用的那些药物啊，包括美沙拉嗪那些不能说完全没有用啊，对你第二次复查出来正常的话，他肯定是有一定帮助的，那么你现在又出现了一个症状的反复啊，出现这种腹痛，大便次数的一个增多，要警惕他的一个复发，呃，这些药物呢，就是我刚刚开的呢，还是需要用的，如果还是不好的话呢，建议美沙拉嗪的话呢，你可以先用这种酸剂先用看看情况呃，在最后再考虑用这种调节情绪的药物，因为你之前毕竟还是有这种器质性的问题的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 20岁'}