标题:甲状腺结节 甲状腺穿刺 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好大夫，我今年11月单位体检发现甲状腺有4a结节。就去医院做了穿刺，穿刺后报告如下。但是我基因检测显示pax8阳性，我自己也了解到如果是滤泡状癌的话穿刺不准确，并且滤泡状癌与这个基因有关系，我的疑问是，穿刺后会不会把包膜给刺破了？？？从而导致细胞侵犯出包膜？（2021-12-19填写）', '身高体重：': '173cm,79.9kg（2021-12-08测量）', '疾病：': '甲状腺结节（2021-12-08填写）', '希望得到的帮助：': '解答疑问', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '福建医科大学附属第一医院 甲状腺'}。问诊建议:{'病历概要': '您好，您的细胞学穿刺结果不能确定是恶性肿瘤，但是B超提示恶性的，所以建议再次穿刺，或者手术切除标本，术中做快速切片诊断良恶性。', '处置建议': '请密切观察B超变化，可以继续联系我。'}。交流-2:{'0-袁静萍 主任医师-2021.12.19': '23″', '1-袁静萍 主任医师-2021.12.19': '21″', '2-袁静萍 主任医师-2021.12.19': '10″', '3-患者-2021.12.19': '您好，袁大夫，我想说穿刺会不会把包膜给刺破然后加速突破包膜扩散了因为我第一次彩超描述结节大小是0.4毫米，第二次彩超确是0.8毫米，两次彩超才间隔不到一个月，在不同医院不同医生做的，但也不至于差那么多吧', '4-袁静萍 主任医师-2021.12.19': '14″', '5-患者-2021.12.19': '是毫米，我的结节不超过1厘米，您好，袁大夫，我每年都有体检，但是今年体检才突然发现有这个结节，然后一下子就定为4a,这种算早期的吗', '6-患者-2021.12.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2021.12.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2021.12.19': '不好意思，袁大夫，我的结节第一次彩超是0.4厘米，第二次是0.8厘米，附上两次彩超报告', '9-袁静萍 主任医师-2021.12.20': '您好，根据B超结果，我建议直接手术，手术中判断肿瘤的性质，因为滤泡性癌无法通过穿刺细胞学诊断。', '10-患者-2021.12.20': '要是滤泡癌的话，我这种算早期吗，根据我的年龄，以及往年体检甲状腺都没问题。今年突然是4a结节来判断', '11-袁静萍 主任医师-2021.12.20': '会是早期。', '12-患者-2021.12.20': '您好，袁大夫，我看很多五六十岁甚至更高龄的滤泡状患者都有发生远处转移了，这种以后也不好预后吧', '13-袁静萍 主任医师-2021.12.20': '嗯，早期的滤泡癌预后和腺瘤相同。', '14-患者-2021.12.20': '不好意思。袁大夫，我是说我看过很多老年的滤泡癌发生远转，虽然我是早发现，但是几十年过去后预后会怎样呢', '15-袁静萍 主任医师-2021.12.20': '33″', '16-患者-2021.12.20': '您好，袁大夫，是这样，如果是像这样早期发现治疗的话，以后发生远处转移的风险多大呢', '17-袁静萍 主任医师-2021.12.20': '很小，很小'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}