标题:肌酐高，头晕，站不住，想睡，多梦水肿抽搐 肌酐值一千多，人昏沉 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人强烈要求请王琳医生诊治，因未联系上加之病情加重（医生要求做血透），只能先就近就医。', '疾病：': '肌酐高，头晕，站不住，想睡，多梦水肿抽搐', '希望得到的帮助：': '请王医生看过，给点建议，如何治疗更加合适，能否安排当面就诊', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '温州医大二院 急诊', '过敏史：': '无(2021-01-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '尿毒症', '处置建议': '建议积极治疗，控制饮食，监测血压，预防感染，定期复查'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2021.01.04': '你好。从化验单上看，除了肌酐水平很高以外，还有严重的酸中毒，这些都必须尽快处理', '1-王琳 主任医师-2021.01.04': '所以建议先尽快血透治疗，先要把体内环境平衡好。', '2-王琳 主任医师-2021.01.04': '然后再看看还有没有机会服用中药', '3-患者-2021.01.04': '好的，那目前有没有必要去上海找您', '4-王琳 主任医师-2021.01.04': '先做几次透析，然后要看尿量，如果正常的话，再联系来诊。', '5-患者-2021.01.04': '中午尿量一次有500ml，只是排的时候有点吃力', '6-王琳 主任医师-2021.01.05': '这段时间的透析治疗非常重要，如果体内蓄积的含氮废物不能及时排出的话，会加重体内环境的紊乱！', '7-患者-2021.01.05': '今天检查出来钾偏高，温州医生建议先做腹透，目前孩子检查其他项目', '8-王琳 主任医师-2021.01.05': '病人是乙肝阳性患者吗？\n                  酸中毒纠正了吗？', '9-患者-2021.01.05': '病人（老陈）几年前给王医生治疗过，乙肝应该没有阳性，具体不确定，酸中毒有没有纠正也不知道，这里医生还在检查。', '10-患者-2021.01.05': '刚才问了，是乙肝阳性，酸中毒未纠正，正在抽血化验。', '11-王琳 主任医师-2021.01.05': '一般医院，对于阳性患者的血透资源比较紧张。那也只能做腹透了！', '12-患者-2021.01.05': '这边医生说现在尿量还可以，可以先做腹透，不行可以改做血透，如果现在做血透以后只能做血透。我请教一下做了血透会有依赖性吗？用永久做吗？', '13-王琳 主任医师-2021.01.06': '我在上面已经说了，要看血透后的情况，如果透析后，肌酐下降、尿量能维持正常，估计还有希望', '14-患者-2021.01.06': '好的，谢谢！', '15-王琳 主任医师-2021.01.06': '先要把代谢性酸中毒及高钾血症治疗好，如果保守治疗不能缓解，需尽快进行透析治疗', '16-患者-2021.01.06': '好的', '17-小牛医助-2021.01.06': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，王琳医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 67岁'}