标题:肺部结节半年长大怀疑恶性，是否手术 50年吸烟史，近30年糖尿病，高血压史四年，近期血管狭窄治疗... 影像是否可以判断结节性质，应该立即手术治疗还是内科治疗？患者基础病加上新冠影响目前身体基础情况欠佳 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '50年吸烟史，近30年糖尿病，高血压史四年，近期血管狭窄治疗中发现肺部结节变化，本地医生建议优先处理肺部结节问题（2023-01-29填写）', '身高体重：': '168cm，67kg（2023-01-29测量）', '疾病：': '肺部结节半年长大怀疑恶性，是否手术（2023-01-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2023-01-29填写)', '既往病史：': '手术：2017年胆结石手术 (2023-01-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺上叶尖段结节考虑肺癌机会大', '处置建议': '转移与否需要全身筛查，最好做一次petct'}。交流-3:{'0': '孙希文 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '孙希文 主任医师', '2': '右肺上叶尖段结节考虑肺癌机会大，需要对照半年前老片', '3': '患者', '4': '看得出是否转移吗', '5': '孙希文 主任医师', '6': '转移与否需要全身筛查，最好做一次petct', '7': '孙希文 主任医师', '8': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n转移与否需要全身筛查，最好做一次petct\n病历摘要：\n右肺上叶尖段结节考虑肺癌机会大\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '9': '患者', '10': '其实，是想听医生说，没事。可惜。在接父亲来长沙湘雅看病，后天的门诊', '11': '孙希文 主任医师', '12': '这个结节你也别放弃，因为慢性炎症肉芽肿也可以这个形状，不能直接判断是肺癌，还需要检查，比如金标准是穿刺活检', '13': '患者', '14': '之前医院建议直接切，冷冻检验。半年前就发现有这个结节，因为羊了也确实感染了，发现变化。因为我在外地，父母也没有告诉我，心态还蛮好吧。表哥是医生，推荐我把片子发给您看。没放弃，所以赶紧来湘雅做检查。哪怕是，也努力找到合适的治疗方式。现在特别忐忑，焦虑', '15': '患者', '16': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：湖南中南大学湘雅二医院', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '孙希文 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '孙希文', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：肺癌诊断（CT diagnosis of lung cancer)', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/13470.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 71岁'}