标题:直肠0.8*0.8cm神经内分泌肿瘤 罗教授您好！患者在常规肠镜检查时发现直肠10cm处0.8cm... 是否需要补充病理 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '罗教授您好！患者在常规肠镜检查时发现直肠10cm处0.8cm粘膜下隆起，随即取活检两块，病理报告为直肠神经内分泌肿瘤g1。之后术前超声肠镜检查，显示“肿瘤起源于第二层，向第三层挤压，大小为2.4*2.2mm”。随即进行了内镜下esd手术，术后病理显示“局灶粘膜下少量肿瘤细胞，镜测0.1cm”。\n      罗教授您是顶级专家，您的问诊回复也十分仔细耐心，所以我想来咨询您以下几个问题，希望您能帮助我。\n      1、因为肠镜检查的肿瘤尺寸和最终病理的肿瘤尺寸，差距比较大，我又咨询了活检医院。医生回忆说活检两块，总体大小可能在0.3cm左右，但因为时间较久，没法给出真实大小了。但即使最终病理0.1cm再加上0.3cm左右，大小和一开始肠镜的尺寸0.8cm，也有些差距。所以目前不知道这个肿瘤真实的大小。因为我net肿瘤不同尺寸，需要注意的事项也不同，所以现在对这点有一些担心和不解，不明白为什么尺寸会有较大差距，罗教授，请问这是怎么回事呢？\n      2、同时因为活检过的原因，手术后的病理只能看见少量肿瘤细胞，不知道影不影响病理的完整度。因为两份病理报告都没有标明关于“核分裂指标”，也没有标明“肿瘤是否浸润黏膜层和粘膜下层”，同时因为只剩下0.1cm的肿瘤，也没有让加染sstr了。罗教授，请问还能像病理科申请，补充这三个方面的病理吗？或者能不能请您帮忙补充这三个方面的病理呢？（2023-03-07填写）\n3、罗教授，请问“局灶粘膜下”，是指粘膜层还是粘膜下层呢？（2023-03-07填写）', '身高体重：': '162cm，60kg（2023-02-09测量）', '疾病：': '直肠0.8*0.8cm神经内分泌肿瘤（2023-02-09填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 神经内分泌肿瘤中心', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-07填写)', '过敏史：': '无(2023-02-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-09填写)\n手术：无 (2023-02-09填写)\n重大疾病：无 (2023-02-09填写)\n放化疗：无 (2023-02-09填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '直肠NETG1ESD切除术后。', '处置建议': '建议临床随诊。'}。交流-2:{'0-罗杰 主任医师-03.07': '59″', '1-罗杰 主任医师-03.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-罗杰 主任医师-03.07': '59″', '3-罗杰 主任医师-03.07': '60″', '4-罗杰 主任医师-03.07': '59″', '5-罗杰 主任医师-03.07': '16″', '6-患者-03.07': '罗教授，谢谢您耐心的回答，超声肠镜是取活检之后检查的，但我也十分明白您的意思了，当时超声肠镜医生也说，即使算上活检部分，应该也不会比目测0.8cm还要大。只是没想到剩下的病理这么小，所以才来找您来咨询一下。', '7-患者-03.07': '罗教授，我还想问您，“局灶粘膜下”是粘膜下层吗？这是不是说明肿瘤也累及到了粘膜下层呢？这样问是因为我们有保险理赔，它需要我们确定肿瘤侵及到了哪一部分。但没想到手术病理出来，由于剩余部分太少，并没有提及这一点。', '8-罗杰 主任医师-03.07': '59″', '9-罗杰 主任医师-03.07': '59″', '10-罗杰 主任医师-03.07': '59″', '11-罗杰 主任医师-03.07': '46″', '12-患者-03.07': '好的，罗教授，我明白了，我会再去原单位再咨询一下，看看能不能请他们帮我们明确一下到底累及到了哪些部分。其实我今天已经去咨询过了，但病理科说让临床医生跟病理科医生沟通，但临床医生可能害怕我们纠结于这个是因为太焦虑，所以不想我们再复审。如果原单位不同意给复审明确，不知道能不能找您复诊一下呢？', '13-患者-03.07': '但我也不知道肿瘤剩下这么少，还能不能看出来肿瘤侵及范围，您觉得还有条件去复审吗？', '14-罗杰 主任医师-03.07': '48″', '15-患者-03.07': '好的，罗教授晚安！谢谢您！', '16-患者-03.09': '罗教授，因为问诊快结束了，我们需要下周去咨询重申病理的事情，能先给一个您的外地会诊的途径吗？如果有需要，我们可以把病理切片寄给您。我看到有小牛跑腿，请问这个需要去哪里咨询和下单呢？谢谢您了', '17-患者-03.09': '罗教授，目前这个病理能判断tnm分期吗？因为保险需要一个分期，也想找您来咨询一下'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}