标题:间质性膀胱炎还是梗阻？ 卢教授您好，我去年5月无任何诱因出现排尿灼热及外阴灼热，一直... 对病情的看法及治疗建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '卢教授您好，我去年5月无任何诱因出现排尿灼热及外阴灼热，一直查妇科，仅有支原体感染，治疗后目前已转阴两月，但症状不减反增，今年七月开始出现尿频尿急，尿黄，尿线细且无力，饮水1500毫升每天排尿八到十次，每次200～250毫升，八九月份出现膀胱区自发性疼痛（每次疼痛三四个小时，自发缓解，类似痛经感，与排尿与否无关），腰骶部及大腿根酸痛，阴道坠痛，尿热及外阴灼热感持续时轻时重。\n      患病后多次尿常规正常，自己查阅资料后怀疑间质性膀胱炎，目前已做检查有膀胱镜注水实验，尿流率，残余尿。尿流率14，残余尿65（先做了尿流率立刻做残余尿，不知道65的残余量是否与尿流率前憋尿有关）膀胱镜注水实验发现类似间质性膀胱炎的斑块状出血，且有大量小梁。\n      卢教授我想问您的是您对我的检查结果的看法和治疗建议是什么？谢谢您！盼复！（2022-11-04填写）', '身高体重：': '163cm,52.5kg（1986-05-16测量）', '疾病：': '间质性膀胱炎还是梗阻？（2022-11-04填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '西京医院 泌尿外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-04填写)', '过敏史：': '无(2022-11-04填写)', '既往病史：': '慢性疾病：疑似强直性脊柱炎 (2022-11-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '下尿路症状\n      BOO可能性大\n      膀胱间质性改变？', '处置建议': '先尝试服用哈乐观察疗效，如果效果不佳可以考虑麻醉下膀胱镜检查+水扩张，同步确定是否微创手术'}。交流-1:{'0-卢建新 主任医师-2022.11.04': '考虑膀胱出口梗阻，如果麻醉下水扩张可能膀胱粘膜下出血点会更明显', '1-卢建新 主任医师-2022.11.04': '吃哈乐看看效果', '2-患者-2022.11.04': '卢教授，那您认为我是梗阻继发的间质吗？是否有必要做尿动力？大量小梁的情况严重吗？', '3-卢建新 主任医师-2022.11.05': '梗阻与间质并存的可能性大，当然需要麻醉下的内镜验证。', '4-卢建新 主任医师-2022.11.05': '我个人经验尿动力检查不是必须', '5-患者-2022.11.05': '谢谢卢教授，我再追问一下，现在的治疗思路是不是最好是解除梗阻➕黏膜修复？为什么尿动力检查不是必须？不需要明确一下梗阻情况然后看是否需要手术吗？', '6-卢建新 主任医师-2022.11.06': '尿流率是排尿的客观结果，多查几次就能说明问题。尿动力检查因为过于敏感，受各种因素影响大，容易出不能反应真实情况的结果', '7-卢建新 主任医师-2022.11.06': '所以尿动力检查及结果的判读需要结合症状，如果检查大夫不是经验特别丰富反而容易干扰临床判断', '8-卢建新 主任医师-2022.11.06': '假如压力流率检测时能做出正确的排尿动作，尿动力检查对逼尿肌收缩力的判断有帮助', '9-卢建新 主任医师-2022.11.06': '我这里要不要手术的标准和其它中心不太一样，不过于强调尿动力检查，除非有的病人我觉得有疑问，需要术前留证据', '10-患者-2022.11.06': '明白了，谢谢您的耐心，后面在治疗中如有疑问我再咨询您，祝工作顺利！', '11-卢建新 主任医师-2022.11.06': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n先尝试服用哈乐观察疗效，如果效果不佳可以考虑麻醉下膀胱镜检查+水扩张，同步确定是否微创手术\n病历摘要：\n下尿路症状\nBOO可能性大\n膀胱间质性改变？\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}