标题:发现肺部结节一年半余 患者一年半前因体检行胸部ct提示肺部结节，结节大小是10*1... 周主任，我妈妈2月底在肿瘤医院进行了手术，刚刚收到病理报告，想请您看下病理报告，看一下接下来的治疗建... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者一年半前因体检行胸部ct提示肺部结节，结节大小是10*10mm，于1月17号体检复查胸部CT提示：肺部结节大小是13*7mm。患者未有不适，患者生病以来，精神，饮食，睡眠，大小便情况正常。近期体力和体重无明显变化。今为求进一步诊治，特来问诊。患者的相关检查结果，如下图所示。（2023-01-18填写）\n肺结节并不是一年半前发现的，之前好像也有肺部结节，但具体时间、大小没有太留意。（2023-01-18填写）\n患者于春节后1月31日进行了薄层肺C T扫描，结果如下。（2023-01-31填写）\n黄主任，我妈妈2月底在肿瘤医院进行了手术，刚刚收到病理报告，想请问您下后续治疗建议，病理报告我们不是很看得懂，医生暂时还未反馈后续治疗意见。谢谢！（2023-03-15填写）\n周主任您好！我妈妈于2月底在肿瘤医院进行的胸结节手术，刚刚收到病理结果。想请您帮助看一下病理结果。后续是否还需要其它治疗？谢谢您！（2023-03-15填写）', '身高体重：': '150cm，50kg（2023-01-18测量）', '疾病：': '发现肺部结节一年半余（2023-01-18填写）', '患病时长：': '一年半', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医大二院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-01-18填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-01-18填写)\n重大疾病：无 (2023-01-18填写)\n放化疗：无 (2023-01-18填写)\n慢性疾病：无 (2023-01-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌。', '处置建议': '肺腺癌是最常见的肺癌类型之一。接下来可以问问内科是否需要后续治疗。'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.15': '本次病历由张松刚医生（汉川市第二人民医院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-周全 主任医师-03.15': '52″\n\n\n\n这是肺腺癌，腺癌是肺癌最常见的组织学类型之一，另外还有一个，呃，常见的是鳞癌，就鳞状细胞癌，那肺腺癌在病例诊断的时候需要提供的细节，比如说分化程度，像报告当中已经给到了中分化，嗯，腺癌的话分高中低三个分化程度，高分化是最好的，低分化呢是最差的，也就是说同样都是腺癌，但是有些腺癌相对良善，那就是高分化，有些腺癌呢就特别的凶恶，那这是低分化，您这个呢放在中间，那诊断中分化腺癌的依据是什么？依据就是它后面写到的腺抛型占了百分之多少啊，贴壁占了百分之多少。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-03.15': '51″\n\n\n\n那线剖的话本身就是在就是这种形态和是指肿瘤细胞排列成了什么样子，那这些样子的话，我们叫组织学类型，呃，不不叫组织学类型，我们叫组织学的这个排列方式，那像这种的话也有好多种，所以是腺腺抛型的话，是中间档次的，那它占据的次数，它占据的这个比例最大，所以整体呢，这个癌就放在了一个中分化癌里面，嗯，另外肺癌的分期或者说是跟预后特别相关的几个重要指标，有没有胸膜挺大，有没有就切完，有没有切干净，有没有淋巴结转移，呃，还有脉管瘤栓就是，当然脉管瘤栓的话跟分期没关系，它只是说是一个危险因素。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-03.15': '57″\n\n\n\n您看像您的这个报告当中的话，都还是好消息，嗯，总体上的话，就给到的分期是T1BN0，呃，这个TN这种的话是T是根据肿瘤大小，肿瘤侵犯的深度，或者说是肿瘤侵犯的范围，嗯，给出来的数值，你看像肿瘤的话不是1.4厘米吗？那就也没有侵犯到胸膜，所以就是局限在肺里面的一个1.4厘米的癌，诊断的就是T1B，这个都是有这个标准可参照的，呃，另外N因为没有淋巴结转移，N表示淋巴结没有淋巴结转移，所以是N0，那这个分析的意思呢，就是看你身体里面有多少肿瘤细胞，对，所以总体上来看的话，这是一个非常早期的，那也可以理解成为肿瘤细胞还是比较少。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-03.15': '25″\n\n\n\n那至于治疗方面的话，像您这么早期的很有可能不需要治疗了，但是您还是要问一下胸内科，因为现在手术已经贴完了嘛，所以就不再需要胸外科，那你接着可以挂一个胸内科的号，然后问问内科大夫还是否需要接下来的，呃，基因这个，呃，化疗啊，靶向治疗啊，看看是否还有需要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-03.15': '特别感谢您，周主任！听了您的介绍就清楚一些了。手术医生反馈说是1B期，早期肺癌，但存在危险因素，就在于微乳头型和复杂腺体，所以目前还没明确后续治疗建议。', '6-患者-03.15': '也想咨询您关于后续治疗的看法和建议。谢谢您百忙中的回复！', '7-周全 主任医师-03.15': '43″\n\n\n\n啊，微乳头啊，复杂腺体啊，这些确实都是属于低分化肺腺癌的这个标准，但是因为它成分特别少嘛，所以总体上呃，这个肺腺癌的话是放在中分化，而不能放在低分化的，嗯，但是虽然它不影响就是总体上的这个分化哈，而且与分期也没有什么相关性，但是的确有可能在治疗的时候，内科大夫会要参考这些指标，那这个要听内科大夫的了，那我没有任何的治疗建议，呃，毕竟治疗是内科的专业，这已经超出了我的专业范围了，我跟您说的任何关于治疗的都是外行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-03.15': '嗯，好的，明白了，周主任。谢谢您，非常清晰的解释。好的，我咨询下胸内科医生的建议。', '9-周全 主任医师-03.15': '不客气，祝好', '10-患者-03.15': '谢谢您！', '11-周全 主任医师-03.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n肺腺癌是最常见的肺癌类型之一。接下来可以问问内科是否需要后续治疗。\n病历摘要：\n肺腺癌。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 女 73岁'}