标题:慢性非萎缩性胃炎，肠黏膜病变 胃疼，胃胀，食欲不佳，空腹胃不舒服，医生，我一个月前在我们家... 我的胃黏膜是重度异型增生么，根据两个病理这种情况我需要镜下黏膜手术么。几个月一复查胃镜比较合适 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胃疼，胃胀，食欲不佳，空腹胃不舒服，医生，我一个月前在我们家这里的国文医院做的胃镜检查，取病理，说我有重度异型增生，离癌症很近了，我挺害怕又到我们省会长春吉林大学中日联谊医院找医生看看，医生说吃药20天后月底再做个胃镜检查取病理看看，可两次病理结果不太一样，我想问问教授你，像我这种情况，需不需要做镜下黏膜手术，多长时间复查胃镜能有效控制病情或早期发现癌症，，我不知道咋办了，期待教授你给我一个解答。（2022-11-02填写）', '身高体重：': '172cm,69.9kg（2022-10-31测量）', '疾病：': '慢性非萎缩性胃炎，肠黏膜病变（2022-11-02填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '吉林大学中日联谊医院 消化内科', '用药情况：': '瑞巴派特片一日三次，索法酮干悬剂一日三次，聚普瑞锌颗粒仔日两次。雷贝拉唑钠肠溶片', '过敏史：': '无(2022-11-02填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '建议到国文医院把切片（所有he和免疫组化）借来，到中日医院病理科，再让中日的病理医生看看，到底有没有重度。因为你第一次胃镜没有完全恢复，就做了第二次胃镜，第二次胃镜里面炎症比较重。现在不是说你再去第三家医院做胃镜，而是要把第一次胃镜的结论重新确认一下。如果是第一家医院过度诊断了，后面吃个药就行。如果第一家医院切片里确实有重度异型增生的地方，那就要黏膜切除。关键还在第一次，你后面做再多胃镜，前面有病，后面不一定能看到啊！', '处置建议': '建议会诊第一家医院病理切片，视结果决定后续治疗方案。'}。交流-1:{'0-史炯 副主任医师-2022.11.02': '要去第一家医院把所有（包括he切片和免疫组化切片）病理切片借出来到第二家医院病理科会诊，第一家太小了。', '1-史炯 副主任医师-2022.11.02': '会诊完再看结果，如果都同意是高级别异型增生，去消化科就诊。因为第一次活检后炎症重，并且没有看到异型，所以高度怀疑第一次诊断结果，需要会诊再次确认。看病还是建议到大型公立三家医院或大学附属医院，结果可靠度高，外面乱七八糟私立医院，水平不一。', '2-史炯 副主任医师-2022.11.02': '您有溃疡性结肠炎病史吗？在哪里诊断的？做过肠镜吗？现在吃药吗？这个病是需要持续关注的。', '3-患者-2022.11.03': '有溃疡性结肠炎病史，吉大中日联谊医院，做过，吃美莎拉嗪加灌肠，，，，医生我第一次国文医院的病理结果免疫组化是重度异型增生是私立医院，然后我拿它这的结果上的中日联谊医院三甲医院，这的医生给我开了吃20天药，再上吉大中日联谊医院检查病理说有增生没写重度。我应该相信那个结果，我还需要再找个医院在做一遍病理么。根据我的两次病理指标，医生你看看我现在这种情况用不用做镜下黏膜播离手术，还是保守用药治疗一段，应该多就做胃镜复查一下。', '4-史炯 副主任医师-2022.11.03': '要去国文医院把所有（包括he切片和免疫组化切片）病理切片，不是只拿着报告去，借到切片后到中日医院病理科会诊，不是去门诊看病，直接去病理科，第一家太小了。', '5-史炯 副主任医师-2022.11.03': '先吃着药，不需要另外再找医院做胃镜了，先去国文借切片，到中日病理科会诊。', '6-史炯 副主任医师-2022.11.03': '国文说有重度异型增生，这个也是病理医生发的报告，没有看到切片我们不好否定它，你去国文把切片（所有he和免疫组化）借来，到中日医院病理科，再让中日的病理医生看看，到底有没有重度。因为你第一次胃镜没有完全恢复，就做了第二次胃镜，第二次胃镜里面炎症比较重。现在不是说你再去第三家医院做胃镜，而是要把第一次胃镜的结论重新确认一下。如果是第一家医院过度诊断了，后面吃个药就行。如果第一家医院切片里确实有重度异型增生的地方，那就要黏膜切除。关键还在第一次，你后面做再多胃镜，前面有病，后面不一定能看到啊！', '7-患者-2022.11.03': '那好，谢谢教授，我就先吃药看看，我到国文医院也不一定人家能把切片借我，我这种不能确定的情况，就算我有重度异型增生我没 及时手术切除黏膜，判断错误了，我本该手术我吃药治疗了，这种情况教授你建意我多久在做一次胃镜取病理，是安全的。不会有大失误，导致错过最佳时期。', '8-史炯 副主任医师-2022.11.03': '国家规定病理切片是可以借到的，这是最直接的方法。如果实在不愿意那就吃药一个月，最迟2个月内复查胃镜，还在中日友谊医院，他们能前后对比着看，不要换私人医院了。', '9-患者-2022.11.03': '谢谢教授了。', '10-史炯 副主任医师-2022.11.04': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议会诊第一家医院病理切片，视结果决定后续治疗方案。\n病历摘要：\n建议到国文医院把切片（所有he和免疫组化）借来，到中日医院病理科，再让中日的病理医生看看，到底有没有重度。因为你第一次胃镜...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}