2. 作息不规律，通常6点睡着... 想了解自己情绪不稳定、出现干呕以及入睡障碍的原因及解决方案 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1. 失眠，胸闷，经常头晕。\n      2. 作息不规律，通常6点睡着。最近因为行程原因，睡眠时间不连续，可能上午睡两个小时下午睡三个小时。\n      3. 情绪起伏很大，要么就很好，要么有一点小事就非常激动，感到喘不过气。激动时会有极端的想法，情绪稳定时不会有。\n      4. 敏感，有时坐着眼泪会莫名其妙就掉下来了。\n      5. 胃不太舒服一直想吐（吃饭前后，睡觉前后）\n      6. 情绪非常激动时会忍不住一直干呕，停不下来。直到情绪逐渐稳定。\n      7. 不易入睡，所以抗拒躺在床上。因为睡不着躺在床上容易很清晰的回想起焦虑和压力的来源，容易情绪激动，身体也感到难受（胸闷和干呕），就更难入睡。只能等身体困到实在撑不住了才能睡着。（2022-09-02填写）\n您好，陈主任：\n              昨天的问诊信息是孩子总结好发给您的，今天我想再发一下我作为孩子妈妈所看到的孩子的状况。\n              孩子是2020年5月因为疫情回到家里的，年底2次要返回学校均因为各种各样的原因没有回去。由于学校和我们这里的时差有15个小时左右，所以从此孩子就开始了黑白颠倒的生活。\n              我记得在最初开始黑白颠倒的那学期里，有一天傍晚孩子突然趴在我身上哭了起来，她说太难受了！我劝孩子听录播课，可是有2门课的教授只允许直播，不给录播，如果2门白天上2门晚上上，孩子说她会更累。\n              所以，就这样孩子逐渐开始习惯了黑白颠倒的生活，每天下午4、5点起床，凌晨6点左右睡，几乎见不到白天。\n              随着时间的推移，孩子越来越封闭，每天都是关着门在自己的房间里，和我们父母的交流也越来越少。虽然生活在一个家里，也只能在晚上她匆匆出来的那一刻见到一面。\n              今年4月份孩子终于完成了大学的学业，可以好好休息几个月了。可是孩子似乎是变得非常焦急完成硕士的学业，不顾我和中介老师的劝阻，紧接着5月份就开始了紧张的学业。虽然这次的学校和我们的时差只有3个小时，但孩子全部选的下午的课，仍然大部分维持着原来的作息。\n      \n              所以，我总结孩子目前状况的原因：\n      1、长期的黑白颠倒作息；\n      2、长期的封闭，现实生活中几乎和人没有交流；\n      3、长期学习、休息、吃饭等各种活动都在自己的房间里，而且很多时候的休息都是躺在床上，尤其是养成了睡觉前听耳机的习惯，以至于入睡和床没有建立良好的条件反射；\n      4、喜欢吃垃圾食品，几乎每天都点外卖。当然我不知道食物里过多的添加剂是否会影响人的情绪。\n      \n            以上是我对孩子造成目前状况的看法，还请主任保密，别让孩子知道，谢谢！（2022-09-03填写）', '身高体重：': '171cm,54.4kg（2022-09-02测量）', '疾病：': '焦虑及睡眠障碍（2022-09-02填写）', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-02填写)', '过敏史：': '无(2021-04-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑躯体化状态，失眠', '处置建议': '建议早餐后艾司西酞普兰（来士普）5mg（半片），5天后10mg（1片），再过10天服15mg（1.5片）；睡前服劳拉西泮0.5mg（1片），同时发作性呕吐、心慌时可以临时服劳拉西泮1片；睡眠如果仍然困难，服思诺思5mg-10mg，按需使用（即上床半小时睡不着时），睡得着可以不服思诺思。药物当地专科医院取。同时定期心理咨询或心理治疗。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '陈群 副主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议早餐后艾司西酞普兰（来士普）5mg（半片），5天后10mg（1片），再过10天服15mg（1.5片）；睡前服劳拉西泮0.5mg（1片），同时发作性呕吐、心慌时可以临时服劳拉西泮1片；睡...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '您好，陈主任：\n                         谢谢您跟孩子的交流！\n                         看了您给孩子的处方，有几个问题想问一下：\n                         1、“艾司西酞普兰”这个药是处方药，我看需要逐渐加大药量，那这个药需要吃多长时间呢？孩子年底就要返校了，届时无法再定期到医院看医生，那这个药到时可以停吗？\n                        2、“劳拉西泮”在孩子年底回学校时可以停吗？\n                        3、我查了一下孩子2年前出现睡眠障碍服用的药物是“苯海拉明和佐匹克隆”，当时是完全调整好了，所以想问一下陈主任，这两种药对孩子目前的状况有用吗？如果有用，可以沿用这个方案吗？', '9': '患者', '10': '4、“艾司西酞普兰”和“劳拉西泮”这两种药通常需要服用多长时间才能有效？如果仅仅服用3、4个月就停止治疗，是否会起反作用？', '11': '患者', '12': '5、“艾司西酞普兰”和“劳拉西泮”这两种药会有依赖性吗？', '13': '患者', '14': '6、以孩子目前的这种状态是否适合返校学习？', '15': '陈群 副主任医师', '16': '之前服药只是睡眠药，目前孩子病情比从前重，需要抗焦虑抑郁和失眠治疗同时进行。服药需要至少10天起效，服药第一周会出现恶心和头晕困倦感，1周后会逐渐缓解。2周后反馈一下病情变化情况。病情稳定后至少1月复诊一次。治疗第一段缓解症状达到不影响生活学习，第二阶段症状消失后需要巩固维持至少半年。同时心理治疗有助于预防复发和缩短治疗用药时间。规范治疗，返校希望很大！劳拉西泮短期使用不会产生依赖性。其它药物没有依赖性。'}。医生信息:{'name': '陈群', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、躯体化障碍、进食障碍、创伤后应激障碍的临床诊治\r\n      各种睡眠障碍：包括失眠症、发作性睡病、睡眠相关运动障碍（不安腿综合征）、异态睡眠、睡眠节律失调性障碍等的临床诊治\r\n      \r\n      儿童、青少年心理咨询（包括情绪障碍、厌学等）\r\n      各种压力管理、情绪管理、婚姻问题、人际关系、慢性疼痛等问题解决治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/218151.html'}。患者信息:{'patient': 'w*** 女 22岁'}