标题:抑郁焦虑 您好，我已经服用心达悦约两个星期了，感觉效果还是不错，焦虑消... 咨询药物使用问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，我已经服用心达悦约两个星期了，感觉效果还是不错，焦虑消失了70％，认知能力也没有受到负面影响，主要的副作用就是:①轻度瘙痒，主要集中在四肢，稍微有一点影响生活学习，尚能接受。②头痛，这两天新出现的症状，还是挺影响学习的，我之前就有慢性的偏头痛，害怕因为药物原因又大爆发就麻烦了，止痛药也不能长期吃，就是不知道怎么处理比较好。（2022-08-14填写）', '身高体重：': '165cm,70kg（2022-07-16测量）', '疾病：': '抑郁焦虑（2022-08-14填写）', '过敏史：': '无(2022-07-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '躯体症状', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      请按照我的建议去做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.08.15': '头痛是全天出现吗？\n                  是有什么其他因素影响吗？', '1-患者-2022.08.15': '头痛是全天出现的，时轻时重，其他因素不知道有没有，但是和之前的环境没有多大变化，我看文献说头痛是比较常见的副作用，现在不知道怎么处理比较好了', '2-患者-2022.08.15': '昨天晚上都是吃布洛芬才睡着的', '3-患者-2022.08.15': '今天早上暂缓服药观察之后感觉有缓解', '4-患者-2022.08.15': '接近中午时吃了半粒观察，吃完午饭又开始加重，头里面一股闷痛感，再次服用一颗布洛芬后有减轻。我看资料说有可能是心达悦或ssri增加5ht含量导致脑血管收缩引发头痛，不知道是不是这种情况，应该怎样处理好一些哇', '5-尹岩 副主任医师-2022.08.15': '25″\n\n\n\n那你就把这个要减一点量服用看一看呗，呃，看一看是不是头痛能好起来呃，如果说这个要始终就是他的付出用慢慢可以缓解的，但如果要一直造成你头痛不是那只能考虑换药了，或者说这个要减一点，再加点别的药物联合治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.08.15': '好的好的，那我先再观察两天试试。我看说加巴喷丁对此类血管神经性的头痛可能有用，您有使用该药的经验吗，如果过两天没有缓解可以联合服用这个药吗，还有一个失眠的副作用忘了说，现在出现入睡困难，早醒的症状', '7-尹岩 副主任医师-2022.08.15': '恩，那么可以用加巴喷丁，这个药对睡眠也有帮助，能加深睡眠', '8-患者-2022.08.15': '好的好的，如果吃的话剂量是多少哇', '9-尹岩 副主任医师-2022.08.15': '15″\n\n\n\n先吃一颗吧，晚上吃，然后呃，过个一两天在家这个药有点慢的你先去科两科吧，看看几天。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.08.15': '好的好的，谢谢尹主任', '11-患者-2022.08.15': '请问您指的1粒是0.1g还是0.3g呀', '12-尹岩 副主任医师-2022.08.15': '10″\n\n\n\n0.3克的我没有用过0.1克的，而且0.1克也太小了，我们都是用0.3克的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.08.15': '好的好的', '14-尹岩 副主任医师-2022.08.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n请按照我的建议去做，有什么事情请随时和我说，不用担心，祝顺利\n病历摘要：\n躯体症状\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 21岁'}