标题:冠心病   发现胃肠异常4月   发现CA724异常三年，胃部不适一月。   烧心4月余，咽喉部烧灼感1月   发现冠脉硬化10年 我有心血管方面疾病，胃腸方面，失眠，还有咽喉炎等，反正身体方... 请医生给出最佳治疗方案，另外我失眠不知吃思诺思还是舒乐安定好。我现在在用他汀类药，尽量避免药物相互作... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我有心血管方面疾病，胃腸方面，失眠，还有咽喉炎等，反正身体方面浑身不舒服，检查下来都没大的问题，医生说主要是心理方面因素，焦虎，抑郁，想咨询请教下医生，像我这种情况要药物治疗吗，如果治疗后这些症状能改善吗，另外我有冠心病在服用他汀类药物，他汀本身有肝毒性的，所以我用其他药很谨慎的，除非一定要用的，如果再服用抗焦虑的药物会增加肝肾方面的副作用吗，因为这类药要长期用的，医生给我开过黛立新的这个可以用吗，不知现在最新的抗焦虑药有哪些副作用小点的，效果好的有吗，谢谢（2023-02-15填写）', '身高体重：': '167cm，60kg（2022-11-27测量）', '疾病：': '冠心病（2016-08-24填写）\n发现胃肠异常4月（2022-03-14填写）\n发现CA724异常三年，胃部不适一月。（2022-03-20填写）\n烧心4月余，咽喉部烧灼感1月（2022-10-15填写）\n发现冠脉硬化10年（2022-11-27填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '瑞舒伐他汀', '过敏史：': '无(2022-03-14填写)\n无(2022-07-13填写)\n无(2022-10-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-09-21填写)\n手术：直肠多发息肉咬除术 (2022-03-14填写)\n手术：无 (2022-03-20填写)\n手术：直肠息肉切除术 (2022-11-22填写)\n重大疾病：无 (2022-03-14填写)\n放化疗：无 (2022-03-14填写)\n慢性疾病：无 (2022-03-14填写)\n慢性疾病：就是血脂高，在吃他汀已十年了 (2022-03-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '烧心四月余、喉部烧灼感一月余', '处置建议': '服用度洛西汀肠溶胶囊一丸，一日两次。'}。交流-1:{'0-彭超英 主任医师-02.18': '根据您描述的情况，不仅有抑郁和焦虑，还有躯体症状障碍。所以建议加用40毫克度洛西汀肠溶胶囊（又名奥思平），可以缓和躯体症状。', '1-患者-02.18': '彭主任，问下有的医生说要用舍曲林或者艾司西肽普兰片，不知哪种药效果好，副作用小，因为我在吃他汀和抗凝药，要终身服用的，这些药与抗焦虑药有互相作用吗，我用药很小心的，请彭主任指导下', '2-彭超英 主任医师-02.19': '我说的这种药效果较好，副作用较小，可以和你现在服的药合用。', '3-患者-02.19': '彭主任，黛立新不要用了吧，这药好像淘汰了', '4-彭超英 主任医师-02.19': '如果你用了有效果可以继续用，如果没有效果，你就停掉，服用奥思平试一试。', '5-患者-02.19': '彭主任，度洛西汀是新药吗，和我现在用的瑞舒伐他汀和泰嘉没有冲突是吗，谢谢', '6-彭超英 主任医师-02.19': '没有冲突。不是新药。全名：度洛西汀肠溶胶囊（奥思平）20毫克一片。', '7-患者-02.19': '彭主任，现在没新药吗，您认为我同什么药好，听您的，谢谢', '8-彭超英 主任医师-02.19': '新药不一定就适合你。我认为你可以服用奥思平试一试。', '9-患者-02.19': '如果与我目前用的药没冲突的话就听您的，谢谢彭主任', '10-彭超英 主任医师-02.19': '不谢', '11-彭超英 主任医师-02.20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n服用度洛西汀肠溶胶囊一丸，一日两次。\n病历摘要：\n烧心四月余、喉部烧灼感一月余\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '彭超英', 'grade': '主任医师', 'hospital': '山西省精神卫生中心', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：各类心理问题的心理咨询和治疗，对神经症及各种精神疾病的诊断和治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/145693.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 70岁'}