标题:浸润性导管癌，男性 治疗建议，预后如何 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1、基本情况：男，1981，38岁，身高170cm，体重65kg\n      \n      2、生活习惯：有抽烟、饮酒，熬夜等不良生活习惯（20-36岁），最近一年（18-19年）中度以上规律运动，体重下降。\n      \n      3、特殊症状：双乳较一般稍大，发现左乳左下方肿块不少于5年，期间大小有变化，总体趋势变大，有触痛。\n      \n      4、19-11-22左乳头出血\n      \n      5、19-12-11小手术，术后病理：（左）乳腺导管内癌伴浸润，肿瘤大小1.4*1.2*1.0，（肿物大小4*2*1.5）\n      \n      6、20-01-08大手术，病历诊断：\n      \n      1、乳头（-）、筋膜（-）、于乳头深部见导管内原位癌残留，外周切缘阴性；\n      \n      2、区域淋巴未见癌转移，分组如下：腋窝0/22，肌间软组织阴性，腋尖软组织阴性；\n      \n      3、临床病理分期：pT1cN0Mx；\n      \n      4、免疫组化：ER（90&强中弱+）， PR（10%弱+）， HER2（2+）， ki（25%+）， P53（-） ，EGFR（10%+）， AR（80%中弱+）， CK5/6（导管基底+） ，建议做FISH检测。\n      \n      7、20-20-06补充fish检查结果：HER2基因正常\n      1病理显示：乳腺导管内癌伴浸润，是否不同于：浸润性导管癌？“内癌伴浸润”的说法是否比较轻一些？\n      2另外肿瘤大小1.4*1.2*1.0，但没有说明浸润灶的大小或者深度，是否说明深润深度无法测量？或者整个肿瘤全部浸润？\n      3不理解大病理报告没有指出分级？是否需要重做病理？\n      4目前给出的化疗方案为ac-t共8个疗程，比较重的方案，您认为此病理需要这么重的治疗吗？（2020-02-20填写）', '疾病：': '浸润性导管癌，男性（2020-01-27填写）', '希望得到的帮助：': '1预后复发风险多高？\n      2是否需要做21基因检测？骨扫描？脑核磁等\n      3治疗建议', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '天津肿瘤医院 乳腺科', '过敏史：': '无(2020-01-27填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.02.20': '1，这两种说法也无矛盾之处；2，浸润灶是大于1cm的；', '1-薛卫成 主任医师-2020.02.20': '3，分级大概是2级；\n                  4，患者年轻，PR阳性少于20％，Ki67指数较高，应该化疗', '2-薛卫成 主任医师-2020.02.20': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '3-患者-2020.02.20': '谢谢薛主任，您的意见是现在的病理报告已经可以说明问题了，没有必要重新做了吗？或者更深度的检查', '4-薛卫成 主任医师-2020.02.20': '对', '5-患者-2020.02.20': '非常感谢', '6-薛卫成 主任医师-2020.02.20': '您客气，欢迎点评，祝顺利！', '7-小牛医助-2020.02.20': '您于2020年02月20日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '8-薛卫成 主任医师-2020.02.20': '您客气！', '9-患者-2020.03.06': '薛主任，打扰您了。之前咨询过您。化疗方案ac-t共8次。我已化疗完第二疗程。这边的医生说化疗完第四次后要跟我商量后续的治疗。也就是说，后面四个t的紫杉醇减少或者取消。', '10-患者-2020.03.06': '我现在拿不定注意，不确切我的病情复发转移的风险有多高。是否有相应的检查可以提示预后？21基因或者70基因或者其他？', '11-患者-2020.03.06': '国内的男病人21基因数据很少，即使做了也提示不准确，是这种情况吗？', '12-患者-2020.03.06': '如果真的无法进一步检查，那么后续的治疗按照标准的ac-t共8次的方案，不打折扣的执行完，最为稳妥？请您明示', '13-薛卫成 主任医师-2020.03.06': '听您的主治医生的', '14-薛卫成 主任医师-2020.03.06': '没有什么绝对的正确与错误', '15-患者-2020.03.06': '好的，谢谢薛主任', '16-小牛医助-2020.03.06': '您于2020年03月06日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '17-薛卫成 主任医师-2020.03.06': '不要太纠结', '18-薛卫成 主任医师-2020.03.06': '累得慌。觉得身体还行，就坚持。不想化了，就停止', '19-患者-2020.03.06': '明白，这个病结果就是不确定。只能积极治疗，自我调节了'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'}