标题:23号出的院,19号用药 静注人免疫球蛋白,今天复查12.3黄疸，又被收住院了,ABO不合性溶血19号进ICU照蓝光 ABO溶血性黄疸 怎么控制  宝宝混合喂养 妈妈饮食需要控制吗 或者妈妈需要再查什么吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': 'ABO不合性溶血  19号住进ICU  23号出院的 今天复查 黄疸值12.3  医生要求住院（2021-11-30填写）', '身高体重：': '49cm,3.1kg（2021-11-18测量）', '疾病：': '23号出的院（2021-11-30填写）\n19号用药 静注人免疫球蛋白（2021-11-30填写）\n今天复查12.3黄疸，又被收住院了（2021-11-30填写）\nABO不合性溶血19号进ICU照蓝光（2021-11-30填写）', '希望得到的帮助：': 'ABO溶血性黄疸  怎么能不反复发作  或者说  除了照蓝光  有别的什么方法吗  可以不住院吗', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '三明市第一医院 NICU'}。问诊建议:{'病历概要': 'ABO不合性溶血  19号住进ICU  23号出院的 今天复查 黄疸值12.3  医生要求住院\n      23号出的院\n      19号用药 静注人免疫球蛋白\n      今天复查12.3黄疸，又被收住院了\n      ABO不合性溶血19号进ICU照蓝光', '处置建议': '溶血病主要是对大脑的损伤，目前日龄一般很少。结合胆红素水平可以选择光疗或在家观察。充足母乳喂养，多吃多排便有助于黄疸消退'}。交流-1:{'0-刘鹏 主治医师-2021.11.30': '52″\n\n\n\n哎，你好呃，我看到了您提供的这个宝宝的情况，我跟您先说一下这个a Bo溶血到底是怎么一回事儿，一个是o型，呃，爸爸呢，是B型，那这个孩子是如果是a Bo溶血的话呢，它就是B型孩子是B型血啊，因为母亲是o型孩子是a型或者是B型，它容易发生a Bo溶血a Bo溶血的发生几率呢，就是20%左右啊，他符合这个血型的孩子，他不一定都能血啊，它有一定的发生几率，它比那个H呃，饮血的药发生率要稍微高一点，冷血最严重的后果呢，就是避免对大脑的损伤，因为这个胆红素它能直接进入到我们大脑破坏我们大脑组织的，所以说我们在出生前一个星期以内进展特别快程度特别重的黄疸，就要注意溶血是溶血积极的光疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-刘鹏 主治医师-2021.11.30': '51″\n\n\n\n光疗呢，是治疗黄疸最常用的一个方法，也是效果最好的最快的，那么对于溶血来说呢，除了光疗以外，比如说严重的啊，或者是光疗效果不好或者是容易反复的这种呃黄疸呢，他可以用这个免疫球蛋白啊，或者是我们的人血白蛋白啊，这些的话呢，都呃用了以后呢，对呃治疗黄疸都效果都非常好，那么最最呃，严重的到最后呢，就是换血啊，就是换血疗法啊，这个是针对于严重的那么就目前这个情况来看啊隔离早期是一个溶血性黄疸，可能那个我看到那个当时查那个一天吗，除非一天住院可能那个112点多的那个胆红素啊，那个的话呢，还可以不是特别高啊，但是呢，当时发现了这个问题以后呢，你积极进行光疗，这是没问题的，这是正确的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-刘鹏 主治医师-2021.11.30': '52″\n\n\n\n那么出生以后一周以后啊，如果这个黄疸呢，还是没有完全消退，也没有关系，主要是看宠物啊，因为本身这个溶血呢，它因为有了这种抗体存在，它会随着时间的推移呢，这个抗体会慢慢的代谢掉，然后这个黄疸就慢慢就消退了啊，整个的这个发病过程呢，就是这个样子啊，那么你目前呢，比如说你测下来是12点多，那么这个需要看你是经皮测还是抽血测呢，是抽血测出来呢，也不算高也不算高啊，经皮测的话，因为它有误差，它和水里面是有误差的啊，所以说这个呃，对于作为参考者来说，因为一般的出租一周以后的这种黄疸啊，那么它就是即便高了很多的，除非高很多啊，比如说你抽血化验回来15以上的这种事是需要再次光疗的达不到这个程度的话呢，你可以继续观察，继续监测啊，加强喂养让他多吃多拉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.11.30': '已经用药了  免疫球蛋白', '4-刘鹏 主治医师-2021.11.30': '51″\n\n\n\n呃，因为呃，就目前呢，就是你出生已经半个月以后啦，那么两周以后的这种黄疸呢，如果你还是在十一十二十三啊，这个这个水平的话呢啊，其实呢，你不做光疗也可以啊，因为它随着时间的推移，它会慢慢的下来的，只不过呢，它比呃，普通的黄疸稍微慢一些，因为我们现在呢，提倡这个纯母乳喂养对吧，纯母乳喂养的话，其实母乳性黄疸，也有很多的非常多，而且没有后来的水平也很高，比如说有十二十三，我还见过十五十六十七的啊，但是呢，一般情况下呢，这个日龄的这个宝宝他黄疸虽然高，但是它对大脑的损伤呢，基本上就很小了，基本上就很小了啊，所以我们只要啊，对症呃呃，就是多喂奶多排大便，这样的话呢，有有助于这个胆红素的排出啊，然后呢，定期监测一般三到五天呃呃监测一次就可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.11.30': '目前是皮测', '6-刘鹏 主治医师-2021.11.30': '37″\n\n\n\n对你早期的话呢，你早期的话，如果要是发现是溶血的话呢，呃，当然是根据情况啊，我们是根据情况就是你不是很严重的那种的话呢，也没有必要用这些血液制品向丙球啊，或者白蛋白也没有必要用现在就是你一开始呢，特别高啊，高过了正常的标准的话，你是可以用的啊，这个的话呢，它是有一个临床呃治疗的一个条件的，他不是说所有的溶血来了以后马上都给你用他不是的啊，只有严重才需要干预啊，我也见过很多游学的话，他也很轻的呀，他也不严重啊，然后呢，这几天光聊，他退下来，他就可以回家啦。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2021.11.30': '我们本来是在北京工作的   像我家宝宝这种情况  我需要回北京去治疗吗', '8-刘鹏 主治医师-2021.11.30': '36″\n\n\n\n对，因为我觉得你这个应该是皮测出来的，对，因为你这个经皮测的话呢就是呃，这个仪器的这个设备，它这个精确度呢，它不出血就是误差会比较大啊，一般好点的这个仪器和学理的误差只能在三左右，如果要是不好点的仪器的话，这个误差能达到五左右啊，所以说呢，如果你要是方便啊，你就抽血查一下，你看看血里的胆红素有多少，如果你不方便的话呢，你就过上个三五天你再去经皮测，如果要是经皮测比现在的啦，那就不需要抽血啦，如果要是还像现在一样或者比现在还高，那你就抽血查一个啊，这样的话呢就就更加准确了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-刘鹏 主治医师-2021.11.30': '36″\n\n\n\n啊治疗的话呢，哪里都一样啊，你就回北京的话治疗也是这么个办法啊，而且呢，就目前这个情况的话，我都不建议你治疗你就那个啥，我好好的喂奶就行了，因为他这个抗体的话呢，它会慢慢的才能代谢掉他不是说你住院了三五天一个星期你接下来以后以后就不会黄啦，也不会的呀，因为你这个黄疸的原因，还有其他的你比如说没有黄疸，你回去的时候吃母乳，你没有说黄疸也会搞呀，对吧，找技术文学，那后期可能就是没有去黄疸啊，如果你要在合并的感染，那你这个这个黄疸的消退的慢是吧，它不同的原因，他时间不一样啊，持续的时间也不一样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-刘鹏 主治医师-2021.11.30': '46″\n\n\n\n如果你现在又住院了，那你就继续住吧，那你就坐在蓝光啊，比球大的不一定要用啊，但是呢就是主要就是看你这个光疗以后的这个退黄效果啊，因为我们现在呢，可能和医院不太一样嘛，就是我们的这个诊疗的这个指针放得比较宽啊，放得比较宽，你肯定在医院的话你你黄各十二十三，他马上就让你住院，但是我们的话呢，是因为可以随访的啊，就是你回去了以后有些什么情况呢，可以联系到我们，我们可以动态监测这样的话呢，你就是有的情况就不需要做了有可能你不喜欢你就退下去了，也没有必要做啊，但是医院的话呢肯定就对于这种举证把控的比较严格是吧，他怕你出去了，以后怎么加入啊，所以他就留你住院了啊，基本的这个诊疗就是这个样子的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-刘鹏 主治医师-2021.11.30': '32″\n\n\n\n就目前这个情况呢，也就是个三五天的时间啊，如果你要住院的话，至少有光疗也就三五天的时间啊，因为你到三五天的话，基本上就到20天了，也就三周了，但是你这个没有这个黄疸的问题，你排除不了，如果你要是吃母乳的话，你没有去黄疸也存在这个问题是吧，我觉得母乳性黄疸很高的有十五十六的啊，以前呃屏幕现在不停他照样能退，无非就是退的时间，呃长一点是吧，有的时候呃一个月啊，40天啊，他才退啊，但是对于孩子来说呢本身没有多大的影响。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2021.11.30': '那我是不是换成纯牛奶喂养  黄疸反复概率是不是会低点', '13-患者-2021.11.30': '免疫球蛋白  在第一次住院就已经用了', '14-患者-2021.11.30': '不喂母乳  是不是好点', '15-刘鹏 主治医师-2021.11.30': '55″\n\n\n\n呃，没有必要换牛奶啊，吃母乳就可以母乳是最好的，即便是没有性黄疸，你目前这个黄疸水平也没有达到达这个屏亩的标准，而且我们现在也不听也不听母啊，除非是特别严重的，除非你是学里面说出来是15以上的，经皮测胆18以上的啊，我们才考虑停母乳，如果达不到这个水平的话呢就不停因为停博你的代价太大了啊，因为母乳当中的很多成分奶粉里是没有的，也是没有的啊，所以说对于以后啊出现过敏啊感染啊啊，将来大了，以后的糖尿病啊，这些都是问题，就是说我们现在为什么要提倡母乳喂养啊，就是因为母乳喂养的好处太多了，单凭你现在的一个黄疸水平不足以平米啊，不要去听。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-刘鹏 主治医师-2021.11.30': '28″\n\n\n\n现在母乳喂养率很高，母乳性黄疸也很多，但是呢，大部分都很轻，不需要纯母乳啊，纯母乳吃奶粉你的性价比会很低，将来出问题的情况也会很多啊，所以说好好的去吃母乳，胆红素就是通过大便排泄的，所以说你多吃多拉一定是有助于胆红素的排泄，去黄疸的啊，你吃的越少，你拉的越少，你的黄疸，时间会越长。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2021.11.30': '喂母乳这块  我的饮食  需要有什么注意的吗'}。医生信息:{'name': '新时代母婴医生集团', 'grade': '', 'hospital': '医生集团-北京', 'faculty': '新时代...', 'speciality': '擅长：新时代母婴医生团队，对于备孕、孕期、产后期间几乎所有问题都能做到覆盖。儿科团队对于儿科常见病，儿童皮肤科等各亚专科疾病均可提供咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964666461.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 12天'}