标题:肌酐144.24小时尿蛋白4780. 没有家族史，去年7月下晚班发现有一点脚踝有按压坑，2023年... 如何控制病情是否需要肾穿 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '没有家族史，去年7月下晚班发现有一点脚踝有按压坑，2023年3月15左右两天脚肚子上班时有紧绷感，运动后就好了（2023-03-22填写）', '身高体重：': '162cm，68.5kg（2023-03-18测量）', '疾病：': '肌酐144.24小时尿蛋白4780.（2023-03-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '新钢中心医院 肾病内科\n江西省新余市渝水区新钢医院 肾病内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-22填写)', '过敏史：': '无(2023-03-22填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病', '处置建议': '建议积极治疗，尽快完善专科检查\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      增强体质，预防感染，控制饮食，保持放松的心情，定期复查'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-03.23': '你好。你现在是慢性肾衰伴有大量蛋白尿，如果排除禁忌症的话，建议尽快做肾活检，尽早明确病理诊断，以便制定合理的治疗方案', '1-王琳 主任医师-03.26': '你好。请问以上信息收到了吗？', '2-王琳 主任医师-03.26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议积极治疗，尽快完善专科检查\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n增强体质，预防感染，控制饮食，保持放松的心情，定期复查\n病历摘要：\n慢性肾病\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 49岁'}