标题:内脏全发炎，全身难受。神经也痛 我病很严重了希望帮我 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '全身难受，喉咙扁桃体炎，神经也痛。\n      十年前有过邁遇多人性侵犯。（2016-10-19填写）', '疾病：': '内脏全发炎，全身难受。神经也痛（2016-10-19填写）', '希望得到的帮助：': '除了TPPA和RPR，想做更全面检查'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-王堃成 主治医师-2016.10.19': '你好，你说的内脏全发炎，全身难受，神经痛，可以详细描述吗？', '1-患者-2016.10.19': '全身难受，就是肚子肝胆胰，喉咙，胃，骨头也闪电般一痛，神经痛，犹如一根刺一扎一扎，喉咙扁桃体炎发炎滤咆增生，打头炮曲松钠十天没用。那件事发生在十年前，那男人玩过很多女人我是其中之一。那时候我不懂，后来也出过皮疹。自己退了。三四年了我才知这病才去查TPPA也是阴性，医生老说不是。晚期梅毒也有假阴性对吗？现在好了十年了我全身内脏哪都不舒服。医生我真的好痛苦好难受。除了TPPA和RPR还有什么检查准确的查螺旋体？折磨了我三个月，在乡村医生打了十天头炮曲松钠，沒用，普通的扁桃体炎不会那么难好。还有肝胆胰肠胃骨神经方面。我都想去跳楼了。', '2-王堃成 主治医师-2016.10.19': '你的扁桃体炎多是病毒感染引起，有自限性，一般一到两周可痊愈。梅毒血清学检查在梅毒三期确实会有假阴性。单凭血液检查比较难。需结合一系列皮肤损害进行鉴别诊断。建议到正规医院进行皮肤科体查，有无梅毒疹、树胶肿、关节结节等。另外，建议查脑部MRI、心脏B超、眼底；血液RPR+TPHA检查、脑脊液的VDRL+TPHA检查，以排除神经梅毒。如一直觉得抵抗力不佳，加查HIV抗体。', '3-患者-2016.10.19': '痰检可以检出梅毒螺旋体吗？TPHA准确吗？ELISA准确吗？脑脊液费用多少？HlV查了，艾滋病应该不会有假阴吧。MRI查什么的？眼底是怎查什么的？分子生物学准确吗？取什么材料检？', '4-患者-2016.10.19': '喉咙扁桃体炎不是病毒引起的。我一二年有过今天一模一样的症状，那时候查出支原体打四环素，那时我也是抽血阴性，但那个时候那个医生听我这样说经历，好心开了苄星青霉素我打。一个星期症状全没了喉咙也好了。可今年又发作，因没有检验单没有医生理我了，病天天都在折磨我。', '5-王堃成 主治医师-2016.10.19': '痰液不可以查梅毒。没有这种方法学。TPHA与TPPA同为梅毒确诊实验，但与TPPA方法不同。能检测较长病程的梅毒感染或既往感染。ELISA在晚期梅毒可有30%假阴性。HIV感染晚期因为免疫抑制，也有可能出现所有血清学试验假阴性，但此时临床症状会很多，包括肺感染等。MRI及眼底检查、脑脊液检查系为查找三期梅毒—神经梅毒的损害证据。全套脑脊液检查大概200元一次。分子生物学方法有几种，巢式PCR检查梅毒敏感性和特异性最高，但费用昂贵，只有少数大型医院开展，使用血清标本。', '6-患者-2016.10.19': '广州南方医院有分子生物学检查吗？多少钱？脑脊液才二百吗？要住院吗？RCR是分子生物学检查呀？也是抽血吗？准确？', '7-患者-2016.10.19': 'HIV多久算晚期？有什么特征？', '8-王堃成 主治医师-2016.10.19': '广州南方医院不一定有，第三方实验室可能有，如金域、华银、达安基因等。脑脊液检查需住院，PCR就是分子生物技术，抽血做，高精准，但收费贵。你可以致电广州的上述第三方实验室咨询，然后联系合作医院抽血送检。', '9-王堃成 主治医师-2016.10.19': '晚期艾滋病要看病毒复制量，临床症状。有些人作为HIV携带者，甚至二十年后才发病，个体差异大。但你检测HIV阴性，没有艾滋病的一系列临床症状，可以排除。如果不确定，可以到疾控中心抽血做电泳确诊试验，或在医院做CD4+CD8流式细胞学实验。以排除HIV引起的免疫力低下。', '10-患者-2016.10.19': '收费多少？广州第三方实验室是什么 医院？那中山大学附属第一医院有吗？', '11-王堃成 主治医师-2016.10.19': '第三方实验室不属于医疗机构，是独立的检验病理等检测实验室。一次PCR大概500元，中山大学医学院也有独立实验室，叫达安基因。现在广东省项目最齐全的，应该是金域检验，您可以致电咨询。', '12-患者-2016.10.19': '全域检验是什么医院？在哪？TPHA和ELISA和分子生物学检查准确了没有？', '13-王堃成 主治医师-2016.10.19': '金域检验不是医院，是一个医学检验实验室，属于机构。它所出具的检验报告是全国医院都认可的，甚至比某些医院检验科的报告单更权威。ELISA只能作为梅毒筛查试验。TPHA和TPPA为确证试验。但作为血清学试验，有它们各自的局限性。迄今为止没有一个实验达到敏感性和特异性都100%的。作为特异性试验，TPHA和PCR都足够高。', '14-患者-2016.10.19': 'RCR和TPHA和ELISA都可以确定查出晚期会呈假阴性的梅毒螺旋体了吗？TPHA比TRPA更准确点吧？金域在哪？广州吗？没有地址电话怎么找得到？还是中山大学附属医院也有分子生物学检查项目。', '15-王堃成 主治医师-2016.10.19': '只能说，PCR和TPHA在晚期梅毒检测时，假阴性率会更低，不能保证一定不会有假阴性，先进世界上没有任何一个医学检验项目敢保证，100%真阳性率。但一定会比ELISA、RPR、TRUST等血清学试验对三期梅毒的敏感性和特异性更高。金域检验你可以上网搜索电话。或者到中山大学附属医院的皮肤科联系检查。', '16-患者-2016.10.19': '哦，那做TRHA和RCR还要做脑脊液吗，MRI和眼底是怎样找梅毒螺旋体？？你真的是细心医生服务非常好。我非常感谢您，三个月了我也不知道里面怎样了，有没有病变。但今天你的回答我非常感谢，如果每个医生有你这样就好了，只可我没有遇到贵人，这月头上南方医院皮肤性病科那个谭医生给我印象不好，告诉他我经历症状，他却不肯开那些单让我查。天下医生什么时候才理解患者无助的心。', '17-患者-2016.10.19': '仅有的TPPA就说确定了，要漏检多少？让本来就是有病原体人无法就医。让病菌慢慢的吃掉人。受尽折磨。多痛苦一件事，比被车撞死更痛苦。那先天性梅毒怎样准确的查出来。', '18-王堃成 主治医师-2016.10.19': 'TPHA和PCR都是用来检查血液中的梅毒抗体。因为每个试验都有自身的缺陷，难保不会出现假阴性。如果高度怀疑三期梅毒感染，而且有神经梅毒的症状，但前述试验全部阴性，就只能做脑脊液进一步查因，MRI和眼底检查是为了找出导致神经损害的病因，不是找梅毒螺旋体的，但如果是三期梅毒感染，MRI和眼底皆有不同程度的特异改变。建议若怀疑梅毒感染，先到正规医院的皮肤科，逐步检查，排除病因，避免一下子付出高昂的检查费用。毕竟若然梅毒感染，是会有特异改变的，从皮肤损害等可以作出初步判断，如果没有任何皮肤症状，应该查其他内脏是否有病变，而不是一直深究梅毒感染。', '19-王堃成 主治医师-2016.10.19': '单凭一个检验结果是不能说明事实的，有时候也需要相应的临床症状支持。因为医学检验里有假阳性和假阴性的存在。先天性梅毒因为体内存有母体垂直传播的抗体IgG，所以用ELISA即可检出。'}。医生信息:{'name': '王堃成', 'grade': '主治医师', 'hospital': '佛山市南海区人民医...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：普通内科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4753238824.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}