标题:肺腺癌1a1 无家族史，无不良嗜好，无环境因素。2020年5月首次发现5m... 请问华西病理会诊降级，和只用了一张白片有关吗？华西报告上的特染提示间质小灶区纤维化，是什么意思呢？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '无家族史，无不良嗜好，无环境因素。2020年5月首次发现5mm肺结节，2021年9月复查CT，还是5mm。（2022-05-25填写）\n张主任您好，我因检查出5mm肺结节，医生高度怀疑恶性，于2021年10月在重庆新桥医院手术，左下肺腺癌1a1，病理结果腺泡为主，局灶实体型（＜5%）。今年5月在新桥拿了病理白片去华西做了病理会诊，华西结果为微浸润。我想请问一下您，新桥不给原染色片，只给了10张白片，而华西只用了其中一片进行会诊，诊断结果会有影响吗？会不会那张切片不是病理核心部位而导致结果不同？（2022-05-25填写）\n另外请问一下，华西报告上的特染提示间质小灶区纤维化，是什么意思呢？是说弹力层不连续吗？是癌细胞突破了弹力层吗？（2022-05-25填写）\n还有，关于微浸润的定义：1.贴壁为主    2.结节3cm以内且浸润灶最大径≤5mm    3.无高危   同时满足才是微\n      —————结节5mm,浸润灶4mm, 会诊医生判断微浸润是不是对第一条定义灵活运用了，浸润与微浸润的关键还是在于浸润灶有无超过5mm. 张主任不知道我这么理解的是否是正确的。（2022-05-25填写）', '身高体重：': '160cm,51kg（2022-5-25测量）', '疾病：': '肺腺癌1a1（2022-05-25填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '陆军军医大学新桥医院 胸外科\n华西医院 病理科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-25填写)', '过敏史：': '无(2022-05-25填写)', '既往病史：': '手术：于2021.10.26在重庆新桥医院手术，确诊左下原发性支气管肺癌腺癌T1aN0M0IA1期 (2022-05-25填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-患者-2022.05.26': '张主任您好，我的病理图片上，能看出有实体亚型吗？', '1-患者-2022.05.26': '张主任您好，我因检查出5mm肺结节，医生高度怀疑恶性，于2021年10月在重庆新桥医院手术，左下肺腺癌1a1，病理结果腺泡为主，局灶实体型（＜5%）。今年5月在新桥拿了病理白片去华西做了病理会诊，华西结果为微浸润。我想请问一下您，新桥不给原染色片，只给了10张白片，而华西只用了其中一片进行会诊，诊断结果会有影响吗？会不会那张切片不是病理核心部位而导致结果不同？', '2-张莉萍 主任医师-2022.05.26': '白片是蜡块再次切片制作的，理论上不是原来的那个切片可能会有很细微的不同。我认为可以基本等同原来的切片，用白片染色后做诊断不会影响诊断结果的准确', '3-患者-2022.05.26': '另外请问一下，华西报告上的特染提示间质小灶区纤维化，是什么意思呢？是说弹力层不连续吗？是癌细胞突破了弹力层吗？', '4-张莉萍 主任医师-2022.05.26': '报告里说的弹力纤维是肺内位置的纤维，不是胸膜部位的纤维，所以没有胸膜侵犯，不用担心', '5-患者-2022.05.26': '那间质小灶区纤维化是什么意思呢？', '6-患者-2022.05.26': '我看其他病友的特染都没有这个', '7-张莉萍 主任医师-2022.05.26': '微浸润和浸润腺癌的鉴别诊断，主观性比较强，是目前病理学界存在争议的问题。作为患者，很难去深入其中。你的情况特别早期，可以说不会复发，只要知道预后很好就可以了', '8-患者-2022.05.26': '谢谢主任宽心。我主要是现在的身体状态感觉还没有刚术后那两个月好，所以担心会不会有转移', '9-张莉萍 主任医师-2022.05.26': '就是字面的意思，有少量的纤维化。这个没有特别的临床意义，不用管它', '10-张莉萍 主任医师-2022.05.26': '不用过度担心', '11-患者-2022.05.26': '太感谢您的解释了。我在网上看到肺间质纤维化是很严重的病', '12-患者-2022.05.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2022.05.26': '请您的火眼金睛看一下，我这个病理图片是不是有实体亚型呢？', '14-张莉萍 主任医师-2022.05.26': '那是肺里弥漫性纤维化，到处都是，是另一个病。你这个完全不是那个病，不要乱想[微笑]', '15-患者-2022.05.26': '我看您对其他病人发的图片都可以看清是什么亚型，谢谢您帮我看一下', '16-张莉萍 主任医师-2022.05.26': '这图里看不出实性', '17-患者-2022.05.26': '谢谢，谢谢，您这样一说我如释负重'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 49岁'}