标题:糖尿病引发的慢性肾病，同时有心衰心梗 糖尿病病史多年，血糖控制差。2021.03在省中眼科手术取硅... 医生，我目前这个情况想做透析，但是之前有过乙肝，这种情况下想咨询下你那边可以做吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '糖尿病病史多年，血糖控制差。2021.03在省中眼科手术取硅油时发现肌酐400＋，尿蛋白2＋，肝酶升至1000＋（乙肝小三阳），有腹水，后转至二院治疗效果不显，后转至省中住院，乙肝已痊愈。后在家控制病情，今年3月突发觉得气喘胸闷，去中西医结合医院检查出心梗心衰，现病情已好转，但在最新的检查结果中，肌酐已上升到584，24h尿蛋白定量达到4648', '身高体重：': '172cm,70kg（2022-03-23测量）', '疾病：': '糖尿病引发的慢性肾病，同时有心衰心梗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江苏省中西医结合医院 心内科', '用药情况：': '复方A-酮酸片\n      非布司他片\n      骨化三醇软胶囊\n      恩替卡韦片\n      卡维地洛片\n      苯磺酸氨氯地平片\n      甲花片\n      保肾片\n      至灵菌丝胶囊\n      尿毒清颗粒\n      以及中药（已拍照上传）', '过敏史：': '无(2022-03-28填写)', '既往病史：': '手术：白内障手术 (2022-03-28填写)\n慢性疾病：高血压，糖尿病，慢性肾病 (2022-03-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾衰 糖尿病肾病', '处置建议': '可以先做动静脉内瘘。继续保肾。采用中西医结合治疗。待内瘘成熟后血透。'}。交流-1:{'0-周岩 副主任医师-2022.04.01': '你好，透析有血液透析和腹膜透析。腹膜透析是可以做的，但要评估是否更合适腹膜透析。', '1-周岩 副主任医师-2022.04.01': '血液透析我院也可以做。只是住院期间可以的，住院后做个动静脉内瘘。而后去寻找透析位置。', '2-周岩 副主任医师-2022.04.01': '八一医院或者南医大二附院那边有乙肝阳性机器。', '3-患者-2022.04.01': '谢谢周主任回答，那麻烦问一下我这种情况想到省中做必须要住院吗', '4-患者-2022.04.01': '因为之前一直都在省中看病，比较习惯了，如果透析是长期的，更想选择省中医院做，对我们患者家属来说更熟悉也更方便，就想问问您省中能不能做', '5-周岩 副主任医师-2022.04.01': '省中目前没有长期的乙肝阳性机器。', '6-周岩 副主任医师-2022.04.01': '透析是长期的', '7-患者-2022.04.01': '好的谢谢周主任！', '8-周岩 副主任医师-2022.04.01': '不客气', '9-周岩 副主任医师-2022.04.01': '欢迎搜索关注我的抖音“周岩医肾”学习肾病知识', '10-患者-2022.04.01': '那周主任可以先找您面诊下做动静脉内瘘手术吗', '11-周岩 副主任医师-2022.04.01': '可以。住院做好动静脉内瘘。而后1个月后等瘘成熟了再透析也可以的。', '12-周岩 副主任医师-2022.04.01': '下周一上午我门诊。带着24小时内的核酸报告来挂我的号即可。', '13-患者-2022.04.01': '好的谢谢周主任！我没有其他问题了，感谢～', '14-周岩 副主任医师-2022.04.01': '不客气', '15-周岩 副主任医师-2022.04.01': '今天江苏省中医院app网上挂个肾内科普通号。', '16-周岩 副主任医师-2022.04.01': '来找我看下。看看今天或明天就可以住院。'}。医生信息:{'name': '周岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '江苏省中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：常见的急性肾炎，慢性肾炎：IgA肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰，高血压肾损害；\r\n      急性肾损伤；腹膜透析；肾囊肿，多囊肾，肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，肾结石，高血压，血肌酐升高，痛风，高尿酸血症，尿酸性肾病，\r\n      少见病、疑难病例的诊断分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/919497811.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 57岁'}