标题:心衰4个月 心衰4个月。2023-04-19 彩超超声提示:1.二尖瓣狭... 二尖瓣有几年反流等病情，但是不影响正常生活，今年年初新冠感染后加重，出现心衰等情况，随后治疗了一次，... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '心衰4个月。2023-04-19 彩超超声提示:1.二尖瓣狭窄（重度，风湿性？）2.左心增大3.左室壁运动普遍减低左心功能减低左心耳内血栓\n      4.左室心尖部室壁瘤形成5.三尖瓣反流（轻度）肺动脉高压（中度）。呼吸困难，胸闷，气喘，下肢水肿，呕吐，腹胀等。无法平躺（2023-04-19填写）', '身高体重：': '170cm，70kg（2023-03-31测量）', '疾病：': '心衰4个月（2023-04-19填写）', '患病时长：': '4个月', '已就诊医院科室：': '内蒙古医院 ', '用药情况：': '抗凝药物，利尿，治疗心衰药物', '过敏史：': '无(2023-03-31填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-19填写)\n重大疾病：无 (2023-04-19填写)\n放化疗：无 (2023-04-19填写)\n慢性疾病：心衰 (2023-04-19填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '拟诊为风湿性心脏病。目前有房颤，有血栓，建议来进行瓣膜修复，病人比较年轻，尽量不换瓣，在修复的同时把房颤做掉，三尖瓣探查以后再做进一步处理，把血栓也取出', '处置建议': '建议尽快来京来京的时间，星期五上午到北京安贞医院门诊的11×2号找我加号就行了，来之前把所有资料带血'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.19': '本次病历由刘娟利医生（沈丘县人民医院 消化内科）辅助问诊并整理书写。', '1-王盛宇 主任医师-04.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议尽快来京来京的时间，星期五上午到北京安贞医院门诊的11×2号找我加号就行了，来之前把所有资料带血\n病历摘要：\n拟诊为风湿性心脏病。目前有房颤，有血栓，建议来进行瓣膜修复，病人比较年轻，...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-小牛医助-04.19': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '3-患者-04.19': '请问修复手术和去除血栓手术需要开胸做吗？', '4-王盛宇 主任医师-04.19': '对'}。医生信息:{'name': '王盛宇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '心脏瓣...', 'speciality': '擅长：冠心病冠状动脉搭桥术、瓣膜病外科治疗、射频消融治疗、先心病外科治疗、大血管病外科治疗、肺动脉高压性疾病外科治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4234.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}