标题:膀胱出口梗阻 2020年下半年有几次反复尿路感染，当时因为在国外约大夫比较... 下一步诊治检查建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年下半年有几次反复尿路感染，当时因为在国外约大夫比较慢未能及时治疗，通过大量喝水2天就完全好了。\n      2021年2月有一次非常严重的憋尿，2月底再次尿路感染吃了呋喃妥因感染好了，但是各种症状一直持续，去年只是轻度尿频尿急尿线分叉尿流慢，有时候膀胱憋尿会有些灼烧感，基本不太影响生活。\n      今年1月底有一天没怎么喝水，之后症状就突然加重了现在对日常生活影响很大，主要是排尿困难尤其尿到最后一直尿不尽，尿线细，不太能憋尿，尿尿的时候尿道里面有时会有刺痛感影响排尿，此外还出现了漏尿的情况，不是压力性尿失禁和运动咳嗽都无关，漏尿不多就几滴但是坐着站着躺着都有可能，去我这边医院做了尿常规完全正常，b超显示轻度肾积水，尿动力显示膀胱出口梗阻，大夫开了盐酸坦索罗辛，吃的大概前20天有效果，现在已经吃了快2个月了，感觉基本已经效果很弱。尿动力是今年1月底做的，感觉现在排尿比那时候还要差一些。', '身高体重：': '164cm,56kg（2022-06-27测量）', '疾病：': '膀胱出口梗阻', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '甘肃省妇幼医院 女性泌尿外科', '用药情况：': '盐酸坦索罗辛(齐索)', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-29填写)', '过敏史：': '青霉素过敏(2022-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '梗阻相关下尿路症状', '处置建议': '1.可多华继续服用\n      2.配合中药调理观察疗效'}。交流-1:{'0-卢建新 主任医师-2022.06.29': '已仔细看过检查资料，我个人觉得问题不大，药物治疗就行', '1-患者-2022.06.29': '卢大夫，谢谢您，我想问下这些阻滞剂的药比如哈乐是不是得一直吃啊，只要停药就不行？', '2-卢建新 主任医师-2022.06.29': '理论上哈乐停药药效就会消失。可以尝试中药。你的梗阻不重，其实不吃药应该也能接受', '3-患者-2022.06.29': '完全不能接受啊，我那个尿动力是1月做的，我现在的情况是我吃哈乐还达不到当时的排尿状况，而且尿尿的时候尿道里面会有刺痛感，这是什么原因啊，梗阻会导致排尿刺痛吗？', '4-卢建新 主任医师-2022.06.29': '梗阻可以导致一系列症状', '5-患者-2022.06.29': '额，那我现在还漏尿，很确定不是压力性尿失禁，梗阻也会导致漏尿吗？', '6-卢建新 主任医师-2022.06.29': '压力性尿失禁是指因为腹压增加而膀胱逼尿肌未收缩的情况下出现漏尿，比如跑跳打喷嚏等，你觉得你是吗？', '7-患者-2022.06.29': '不是的，我不是这种，跑跳打喷嚏都不漏尿，我的漏尿是在坐着站着躺着都有可能发生，但是量不多就几滴，所以想问问您是什么原因，或者我做什么检查能知道为啥漏尿？', '8-卢建新 主任医师-2022.06.29': '不是压力性尿失禁不是急迫性尿失禁，就需要明确是不真的漏尿而不是妇科来源。不考虑尿瘘及输尿管异位开口等可能性。', '9-卢建新 主任医师-2022.06.29': '如果做过盆腔手术后出现此类情况需要进一步检查', '10-患者-2022.06.29': '我从来没有做过任何手术，也没外伤应该不会是尿瘘吧？', '11-患者-2022.06.29': '之前做尿动力也排除了压力性尿失禁，那您觉得我现在应该做什么检查能知道漏尿原因呢？', '12-卢建新 主任医师-2022.06.29': '每次漏尿发生时有尿意不能自止的情况吗。还是不自觉就漏了', '13-患者-2022.06.29': '有的时候是有尿意需要去厕所会漏一点但这种情况不多，还是能控制的，其他情况是刚尿完或者膀胱只有一点尿，会不自觉的就漏出来一点，但是我是有感觉的', '14-患者-2022.06.29': '就是漏尿的时候我是有感觉的', '15-患者-2022.06.29': '一开始我以为是错觉，但是我检查了内裤的确是有几滴尿这样', '16-卢建新 主任医师-2022.06.29': '还是膀胱逼尿肌不稳定，这个可以继发于梗阻', '17-患者-2022.06.29': '我自己感觉就是排尿特别通畅的时候基本不会，因为我月经期排尿会好一些，有的时候尿无力感觉尿是顺着尿道流出来的，这种就很容易有漏尿的情况'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}