3.大病理出现微乳头5%很担心 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022.12.11体检发现混杂磨玻璃结节22mm*19mm，于2023.4.1左下叶切除术，术中病理以贴壁生长为主腺癌，大病理（贴壁45%，腺泡占50%，微乳头5%)淋巴无转移.其他无高危\n         因病理还没拿到手，只能口述（2023-04-09填写）', '身高体重：': '173cm，78kg（2023-03-11测量）', '疾病：': '肺结节（2023-02-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '大庆市人民医院 ', '用药情况：': '糖尿病打胰岛素', '过敏史：': '无(2022-01-31填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-01-31填写)\n手术：2022年2月1日住院半个月，因高烧半个月住的院，最后确诊是肛周坏死性筋膜炎，当时挺危险的 (2023-02-07填写)\n手术：2023.4.1肺结节手术 (2023-04-09填写)\n重大疾病：没有 (2023-03-11填写)\n放化疗：没有 (2023-03-11填写)\n慢性疾病：糖尿病，十年左右 (2023-02-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌手术后咨询病理诊断', '处置建议': '腺癌诊断明确，分期为T1A，早期，有5%微乳头腺癌，建议咨询胸外科或肿瘤科医生后续复查。'}。交流-2:{'0-李翔 主治医师-04.09': '您好，我仔细看了您的描述的病理报告，应该是不能诊断微浸润性癌，因为除开贴壁型的面积按比例算是超过了5mm', '1-患者-04.09': '非常感谢，这么快回复，那浸润多少能算出吗？', '2-李翔 主治医师-04.09': '如果按比例算，应该在1cm以上了', '3-患者-04.09': '麻烦问一下，从这病理看，是什么分化腺癌？分期多少？', '4-患者-04.09': '术后复发率高么？', '5-李翔 主治医师-04.09': '高中分化为主，但微乳头是低分化，只能看T分期是T1c，如果没有淋巴结转移，复发率比较低', '6-患者-04.09': '非常感谢，病理没有淋巴转移，病理测量是20mm，可以说是T1b吗？是早期腺癌吗？', '7-李翔 主治医师-04.09': '20就是T1B，早期', '8-患者-04.09': '非常感谢，问我们的医生说是中早期，我好害怕', '9-患者-04.09': '可以定位1A2吗', '10-患者-04.09': '另外这个微乳头占比不大但我很担心，是否影响生存率？如果左下叶切除是否可以说能够抵消一些风险？', '11-李翔 主治医师-04.09': '如果没有淋巴结转移，大小是2cm，可以这么定', '12-李翔 主治医师-04.09': '微乳头是说预后要差一些，左下叶切除是标准术式', '13-患者-04.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-04.11': '你好，病理回来了，麻烦看看这个病理没什么问题吧', '15-李翔 主治医师-04.11': '基本上和你前面提供的是差不多的', '16-李翔 主治医师-04.11': '早期腺癌，预后总体是不错的', '17-患者-04.11': '图片我划线的尺寸不一样，我不太明白，这个结节病理大小是1.7还是2.0'}。医生信息:{'name': '李翔', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺部肿瘤诊断以及分子病理，妇产科病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/251432.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}