标题:腰椎手术3周 患者3周前因“腰椎间盘突出、腰椎 现阶段是可再次手术还是先治血拴 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者3周前因“腰椎间盘突出、腰椎滑脱”于1月20日在田氏伤科医院行腰椎手术，术后6天查出左下肢深静脉血拴，予低分化肝素针抗凝，后又因脑脊液引流过度导致蛛网膜下腔出血，后转院至丽水中心医院治疗，血拴从左下肢变双下肢深静脉血拴，予放置滤网，现脊椎手术螺丝钉打斜压迫神经，需再次手术，今予就诊（2022-02-11填写）\n医生，请您帮帮我。（2022-02-11填写）', '疾病：': '腰椎手术3周（2022-02-11填写）', '希望得到的帮助：': '现阶段是可再次手术还是先治血拴', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2022-02-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脑出血\n      深静脉血栓', '处置建议': '以治疗脑出血为主'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.02.12': '小牛医助提示：\n                  本次病历由夏洪兵医生（宁波市第九医院 外科）辅助问诊并整理书写。', '1-李友山 主任医师-2022.02.12': '深静脉血栓形成', '2-李友山 主任医师-2022.02.12': '14″\n\n\n\n您好，您好病例的仔仔细细的看了换得确实很痛苦，也很焦虑吧，因为病情很复杂。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-李友山 主任医师-2022.02.12': '25″\n\n\n\n关于纤溶酸还是先做腰椎手术的问题呀，这是一个核心问题比较尖锐，我的建议是这样以患者目前最难受的最痛苦的症状为主，如果腰椎的问题已经严重影响了他的生活，那就先做腰椎手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-李友山 主任医师-2022.02.12': '27″\n\n\n\n虽然说做腰椎手术之后，有可能是静脉血栓要加重，但这种加重和腰椎的痛苦比起来，哪一个更痛苦，这是需要患者或者是家属需要自己考虑的事情，我个人建议就是以最痛苦的症状为首要解决的问题，其他并发出现的问题呢，我们可以后续继续去治疗或者继续去干预。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.02.13': '医生，关于血栓是不是做不到清除了', '6-患者-2022.02.13': '医生，我父亲的脚到不肿就是说站起来有点酸痛的感觉，1月27号查出蛛网膜下腔出血，又血栓，就一直没用药，血拴从一只脚变两只脚，您也看了质料连下腔也有了，现在呢头昨天拍了CT脑袋血是吸收掉了。可不可以用少量抗凝，下腔要不要先吸栓啊，不吸栓会影响滤网拿不出来的吧，还有螺丝压到神经，我父亲的感觉是双腿一只高一只低有点长短腿，要再次做手术是不是会加重血拴啊？', '7-患者-2022.02.13': '问诊结束后我再发信息，您是不是就看不到了', '8-李友山 主任医师-2022.02.14': '47″\n\n\n\n资料我看了老爷子是既有脑出血，又有下肢的神经，把血栓从治疗角度上讲呢得。先保命，就是说它跟我们这样出血可能是要命的下肢的深静脉血栓，最起码是不要命。关于你说的治疗是这样抽栓这事儿肯定是不能干的，因为你抽下肢的静脉血栓的话，就用抗凝和溶栓药这两样呢，可能会导致这个颅内出血加重。所以现在只能先稳定让他那个琢磨下降出血，这是先吸收慢慢来，没有什么更好的办法。保命为主。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.02.14': '我明白了医生，这件事急不得，谢谢您。', '10-李友山 主任医师-2022.02.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n以治疗脑出血为主\n病历摘要：\n脑出血\n深静脉血栓\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '11-患者-2022.02.21': '脑出血已经吸收了，就是不能先吸栓吗，吸栓一定要用到那个抗凝和溶栓吗', '12-李友山 主任医师-2022.02.21': '是的，抽栓肯定的用抗凝溶栓的药物'}。医生信息:{'name': '李友山', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东直...', 'faculty': '周围血...', 'speciality': '擅长：冠心病、心绞痛、脑梗、脑血管狭窄、脑颈动脉斑块、颈动脉狭窄、动脉硬化、静脉曲张、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、老烂腿、下肢深静脉血栓形成、下肢瓣膜功能不全', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241646.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}