标题:肺炎,肾上腺肿瘤,肾病综合征 肾病综合征白蛋白，尿蛋白不降，病情没变化怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尿酸高，县级医院诊断痛风病史，吃过秋水仙碱。但是目前尿酸正常，两次炎症加重，尿酸升高，然后就恢复正常。5月身体水肿，7月份就诊，尿蛋白定量7g，白蛋白16.3。7月29开始用药，目前白蛋白22.4，尿蛋白定量6g。病情一直未好转，因肾上腺肿瘤在泌尿外科想进行手术，但是每日输入30g人血白蛋白6天，第一天白蛋白从16升到22.8，然后再没升过。（2021-10-17填写）', '身高体重：': '157cm,54.8kg（2021-10-16测量）', '疾病：': '肺炎（2021-10-17填写）\n肾上腺肿瘤（2021-10-17填写）\n肾病综合征（2021-10-17填写）', '希望得到的帮助：': '需要您的帮助', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医科大学附属第二医院 肾病内科', '用药情况：': '美卓乐早7点 7片\n      雷公藤 30mg  3次/日\n      护肝片 3片 3次/日\n      肾炎温阳胶囊 4粒  3次/日\n      百令胶囊  4粒  3次/\n      阿法迪三 1粒  1次/日\n      钙尔奇D  1粒  1次/日', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-10-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾病综合征', '处置建议': '及时治疗，'}。交流-2:{'0-程晓霞 主任医师-2021.10.18': '请问有高血压吗？抗磷脂酶A2受体抗体检测过吗？', '1-患者-2021.10.18': '没有高血压，日常血压：100/60左右', '2-患者-2021.10.18': '抗磷脂酶做过的，是阴性的', '3-患者-2021.10.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-程晓霞 主任医师-2021.10.18': '为什么不做肾穿？', '5-患者-2021.10.18': '目前白蛋白22.7，输人血白蛋白指标不升，医院说做不了', '6-患者-2021.10.18': '连续每天30g静脉输入人血白蛋白6天，但是白蛋白指标没有上升，医院说肾穿刺做的风险大，没给做', '7-程晓霞 主任医师-2021.10.18': '如果肾上腺肿瘤可以暂缓手术的话，建议先治疗肾病，过多的输入白旦白只能增加旦白尿，血白旦白低不是肾穿的禁忌证，我认为当前最紧要的是先行肾穿明确病理类型，治疗肾病，待病情好转后。再考虑肾上腺肿瘤的手术。当然要先征求泌外科医生的意见。', '8-患者-2021.10.18': '现在的白蛋白指标可以做肾穿刺嘛', '9-患者-2021.10.18': '泌尿外科目前也做不了手术，说蛋白太低，手术风险高', '10-患者-2021.10.18': '我们医院可以做吗这个情况', '11-程晓霞 主任医师-2021.10.19': '你每天的尿量多少？全身浮肿明显吗？利尿剂是否有效？', '12-患者-2021.10.19': '利尿剂有效的，不吃利尿剂尿量1300，吃利尿剂2000', '13-患者-2021.10.19': '现在浮肿不明显', '14-程晓霞 主任医师-2021.10.19': '如果浮肿不明显，利尿剂有效，就可以做肾穿，但不能服用抗凝剂。', '15-患者-2021.10.19': '除了做肾穿还有其他办法吗', '16-程晓霞 主任医师-2021.10.19': '肾穿刺是为了明确病理诊断沩了更好的治疗。', '17-患者-2021.10.19': '目前检查肺部也有感染，会有影响吗？'}。医生信息:{'name': '程晓霞', 'grade': '主任医师', 'hospital': '杭州市中医院', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：各类肾脏病的中西医结合治疗，如IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、痛风性肾病、高血压性肾病丶慢性肾衰等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/60078.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}