标题:粘液炎症性纤维母细胞肉瘤？黏液性纤维肉？ 7月2日，在县城医院把大腿内侧肿瘤当成囊肿切掉，后病理发现是... 预后情况？三家医院给的病理诊断不一样，这个到底是什么肉瘤？生存率如何？麻烦根据您的经验和免疫组化结果... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '7月2日，在县城医院把大腿内侧肿瘤当成囊肿切掉，后病理发现是恶性。目前已二次扩大手术，已在三甲医院做过胸部CT和PET，没发现转移，在江苏省人民医院、安徽省省立医院和浙江大学附属第二医院都做了免疫组化，但是给的结果不同，麻烦您看看，1.这个病预后如何？五年生存率怎样？2.术后是否需要放化疗？\n      P三家医院给的病理诊断不一样，这个到底是什么瘤？（2022-07-24填写）', '身高体重：': '169cm,78kg（2022-07-15测量）', '疾病：': '粘液炎症性纤维母细胞肉瘤？黏液性纤维肉？（2022-07-24填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '浙江大学附属第二医院 骨科', '过敏史：': '无(2022-07-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据所提供的资料，初步为富含粘液的梭形细胞肉瘤，有待进一步分析肿瘤的类别，鉴别诊断及分化程度。', '处置建议': '为了更适合的治疗方案，建议院际会诊征求相关专家的诊断意见。'}。交流-2:{'0-孟淑琴 副主任医师-2022.07.25': '您好！看了您发过来的资料，总的来说，两家病理意见分类不太一致，应该是富含粘液的肿瘤，这类肿瘤包括一组，有鉴别诊断的需要，除了以上两种还应该鉴别的，例如：混合瘤（或恶性混合瘤），软组织粘液软骨肉瘤，关节旁富细胞粘液瘤等等，建议您院级会诊进一步确诊（可能还需要加染免疫组化，甚至FISH检测），如果距离上海近可以去上海肿瘤医院病理科找王坚教授会诊，是软组织肿瘤方面非常有造诣的专家，北京也可以到我们医院。', '1-患者-2022.07.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.07.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.07.25': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.07.25': '好的，通过这三个免疫组化结果，能不能麻烦您判断一下这是什么肉瘤？这个ki67也不一样。', '5-孟淑琴 副主任医师-2022.07.25': '您好！Ki67各区域分布不均匀，这个结果显示是热区（就是视野中高表达区域），因为没有看过病理片子，我觉得如果要进一步鉴别诊断可能还得加染免疫组化，甚至做FISH检测，会诊主任看后可能就会有鉴别诊断的意见进一步鉴别，因为含有黏液的肿瘤，部分形态有相似性，有鉴别诊断的需要，如果临床对这几种肿瘤治疗都是一致的，大概分类也是可以的，最好能尽量分类，可能您距离上海比较近，还是建议您去会诊有利于治疗。', '6-患者-2022.07.25': '好的，丁宜主任也有人给我推荐，您建议我们去哪个？带哪些材料？', '7-患者-2022.07.25': '肉瘤恶性程度很高吗？一般五年生存率有多少？', '8-孟淑琴 副主任医师-2022.07.26': '您好！这是很专业的东西，肉瘤是间叶来源的恶性肿瘤，还得看是什么肉瘤及分化程度，一般来说分，中，高，低恶性，或者高恶性或低度恶性，具体那种肿瘤还得具体再分析。我们医院会诊要求全部的病理切片，包括免疫组化片，原单位病理报告，影像学资料，个人身份证件，最好在原单位病理科切好10-15张白胶片（4-5微米厚度）备用（如果对方医院继续做工作，免得旅途之苦）。', '9-患者-2022.07.26': '好的，浙二这边给的病理结果是纤维黏液肉瘤，这个肉瘤恶性程度如何？生存率情况如何？这边说是FNCLCC2级', '10-孟淑琴 副主任医师-2022.07.26': '您好！如果是粘液纤维肉瘤FNCLCC2级，就是中分化（中度恶性），因为含有黏液的肿瘤包括一大组，并且有类似的形态，有鉴别诊断的需要，我建议您进一步会诊或补做免疫组化，有需要也可做FISH检测，不一样的肿瘤治疗也有区别，甚至分化程度也各异，鉴别诊断有利于合适的治疗。', '11-患者-2022.07.26': '我就是怕是未分化的安徽省省立医院给的结果是未分化高级别多形性肉瘤，这个肉瘤种类和粘液纤维肉瘤是同一种吗？', '12-患者-2022.07.26': '我们打算出院后去积水潭医院再做会诊', '13-孟淑琴 副主任医师-2022.07.26': '您如果距离上海近可以去上海肿瘤医院找王坚教授，他是搞软组织肿瘤相当不错的，也可以来我们医院会诊，不着急，等您出院再进一步会诊，如果上海或北京有亲戚朋友，也可以把资料寄给他们代劳。', '14-患者-2022.07.26': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2022.07.26': '您看看一般这种类型的肿瘤需要化疗吗？用什么药物'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}