标题:检验科医疗垃圾问题 请问医生抽血护士手触碰医疗垃圾 希望医生帮我解答 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请问医生抽血护士手触碰医疗垃圾箱里面后没消毒直接碰我针眼了，请问会有问题吗？（2020-07-21填写）', '疾病：': '检验科医疗垃圾问题（2019-09-30填写）', '希望得到的帮助：': '希望医生帮我解答'}。问诊建议:{'病历概要': '患者诉抽血护士触碰放置有绷带等医疗废物的箱子后没有消毒手，直接抽血触碰针眼。担心感染，并与院方反馈，询问抽血检查的相关问题', '处置建议': '1，认为工作人员确实操作不够规范。但是考虑当时描述的情形，由此造成感染的可能性不大。2，如果不放心，跟院方沟通的结果要抽血检测，可以考虑做HIV，乙肝及丙肝的抗体检测，并考虑窗口期因素，选择合适的采样时间。3、局部皮肤如果有红肿化脓等细菌感染迹象，及时就医处理。'}。交流-1:{'0-袁敏敏 主任技师-2020.07.21': '你好 ，工作人员的操作不规范，但是你所描述的情况，不会有问题不用担心。很多病原体的存活及传播是有特定条件和传播途径的，人体的皮肤是一道免疫防线，扎针时皮肤局部也是消毒了的，所以，就你描述的情形，发生感染的概率是微乎其微的，一般不用担心。', '1-患者-2020.07.21': '医生垃圾桶里有绷带 枕头 垫纸什么的， 她是直接碰在我刚抽血后针眼上', '2-袁敏敏 主任技师-2020.07.21': '针眼非常细微，并且很快血小板参与血液凝固，因此通过这种极细微的针眼感染的可能性几乎没有。她的手套上即使有些细菌，人体是有免疫力的，一般不会感染。何况很多病毒之类，在空气或者绷带这些上存活的时间是极其短的，通常不至于通过这种方式传播', '3-患者-2020.07.21': '请问医生这些空窗期是多久', '4-袁敏敏 主任技师-2020.07.21': '1、窗口期，一般指病毒感染后，至通过检测方法能测出抗体的这段时间，不同的病毒窗口期是不同的。而且随着方法学的不断进步，即使同一种病毒窗口期也是不一样的。举例：比如HIV，一般认为窗口期在2-6周。现在四代检测试剂，感染后2-3周就可以测出抗体。又如国内大家关注的乙肝，通常二周到三个月的窗口期，少数人可能接近六个月才能测出。 不过你不用担心，这些病毒的传播途径，不是你描述的情形可以传播的。2、如果是细菌感染，观察皮肤局部有没有红肿热痛化脓等感染症状，实际上我认为对于免疫力正常的人来说，通过针眼这样的途径感染的可能是几乎是不会发生的。', '5-患者-2020.07.21': '请问医生我要去检查 都要查什么？什么时候去比较好？', '6-袁敏敏 主任技师-2020.07.21': '如果仅仅因为这个原因，我认为没必要查。', '7-患者-2020.07.21': '是医院给复查的，我想咨询下您', '8-袁敏敏 主任技师-2020.07.21': '不明白 医院复查什么？', '9-患者-2020.07.21': '医院要给查下 让放心', '10-袁敏敏 主任技师-2020.07.21': '是因为你投诉说护士操作不规范吗？实在要查，血源性传播的主要病原体可以查Hiv 乙肝 丙肝。如果查抗体，要考虑到窗口期。如丙肝的窗口期是二至六个月。如果查这些病毒的核酸，价格比较贵，但是可以在感染后短期内就查出。细菌我认为更没必要查，这样的情况菌血症不可能（会发烧），局部皮肤如果感染，肉眼就可以观察。总的来说，护士操作可能不是很规范，但是通常她的手套是经常要用速干消毒液消毒的，虽然碰了用过的绷带之类，但是正好上面有一定的活病毒数量的可能性很小，而且针眼很快凝血住，能造成血源性感染的可能性几乎不太可能', '11-患者-2020.07.21': '医生因为碰后没有消毒手直接抽血触碰针眼我才反馈的，没有任何消毒', '12-袁敏敏 主任技师-2020.07.22': '病情摘要/建议：\n                   病情摘要及初步印象: 患者诉抽血护士触碰放置有绷带等医疗废物的箱子后没有消毒手，直接抽血触碰针眼。担心感染，并与院方反馈，询问抽血检查的相关问题；\n                  总结建议:1，认为工作人员确实操作不够规范。但是考虑当时描述的情形，由此造成感染的可能性不大。2，如果不放心，跟院方沟通的结果要抽血检测，可以考虑做HIV，乙肝及丙肝的抗体检测，并考虑窗口期因素，选择合适的采样时间。3、局部皮肤如果有红肿化脓等细菌感染迹象，及时就医处理。', '13-患者-2020.07.23': '请问医生这个时间选择多久好呢', '14-袁敏敏 主任技师-2020.07.23': '我在前面的叙述中已经基本解释了窗口期的时间。HIV一般暴露二三周后可以测出。六周后仍阴性，基本可以排除感染。', '15-袁敏敏 主任技师-2020.07.23': '2、丙肝的窗口期2-6个月，大部分人感染后二至三个月可以测出抗体，如果结合丙肝RNA的测定（感染后一周就可以测出）则有利于更早诊断。暴露六月后阴性可以排除感染。3、乙肝，你的年龄段基本都注射过疫苗，如果有HBs抗体,已经有保护作用。如果没有这种保护性抗体，急性暴露后一般二周就可以测出表面抗原HBSＡｇ。或者测定HBV DNA也可以获得较早诊断。而抗体的生成一般在二个月后。'}。医生信息:{'name': '袁敏敏', 'grade': '主任技师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病，包括反复自然流产、胎停、辅助生殖反复着床失败等的免疫学辅助诊断。以及不孕不育、产前筛查、性传播疾病、妇科肿瘤等的实验室检查。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5617978144.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 28岁'}