标题:失眠症。今年11月中下旬开始失眠。 今年11月中下旬逐渐开始失眠，多数表现为整宿难以入睡；睡着后... 如何进行系统和全面的治疗失眠症？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今年11月中下旬逐渐开始失眠，多数表现为整宿难以入睡；睡着后，中途容易醒，醒后很难再入睡。\n      \n      现在时常感觉胸口有点闷，躺下仰睡时明显，一闷就想咳嗽；前几天就诊时开了丁螺环酮和阿普唑仑，但效果一般般，阿普唑仑吃了两粒还是比较难以入睡。\n      \n      现在还有轻度肺部感染，感冒，咳嗽，在吃抗炎药。\n      \n      失眠症初中升高中时出现过一个月左右，随后缓解了，没有吃药；另外大学三年级上学期整一个学期都失眠，当时没有吃药，放寒假回家至过年前可以正常入睡，过完年后又发作，持续一个月左右，然后第一次去当地医院就诊，做了EEG正常，评估了心理状况，为轻度抑郁和焦虑症，当时开了舍曲林和硝西泮，效果不错；舍曲林一直吃到今年的10月份（自行逐渐减量），硝西泮经常吃每周5次左右，直到今年九月份（自行逐渐减量）。\n      \n      现在又出现了失眠症（2022-12-17填写）', '身高体重：': '176cm，64.8kg（2022-12-17测量）', '疾病：': '失眠症。今年11月中下旬开始失眠。（2022-12-17填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '广西桂平市人民医院 睡眠心理科', '用药情况：': '丁螺环酮，每天3次每次两粒；按需使用阿普唑仑（一共开了14粒）。', '过敏史：': '无(2022-12-17填写)', '既往病史：': '手术：约6岁时在广西医科大学第一附属医院做过隐睾手术。 (2022-12-17填写)\n慢性疾病：失眠期间有过高血压，最高160/96。 (2022-12-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁复发', '处置建议': '由于停药导致症状反复，建议继续服药，治疗'}。交流-1:{'0-刘晓华 主任医师-2022.12.18': '从你介绍的情况看，你不是单纯失眠症，而是抑郁状态伴随的一个症状。再服用舍曲林期间，状态一直平稳，也无失眠。停药之后症状再次出现。可能是抑郁复发。所以建议你继续服用舍曲林，合并镇静催眠药，应该效果很好。', '1-刘晓华 主任医师-2022.12.18': '平时应该可以配合适度的运动去改善情绪，运动也可以改善失眠。长期坚持应该会有很好的预后。', '2-患者-2022.12.18': '舍曲林可以和丁螺环酮一起吃吗？', '3-刘晓华 主任医师-2022.12.18': '没必要吃那么多药，尽量单一用药。', '4-患者-2022.12.18': '好的呢。', '5-患者-2022.12.18': '那医生，我这种属于自行停药复发吗？', '6-患者-2022.12.18': '停药那段时间的作息不规律。', '7-刘晓华 主任医师-2022.12.18': '可能是', '8-患者-2022.12.18': '由于失眠有一段时间了，现在时常感觉心动过速，平均100次/分钟，晚上躺在床上感觉心砰砰的跳，这怎么处理呢？', '9-刘晓华 主任医师-2022.12.18': '如果是情绪不好导致的躯体化症状，服用抗抑郁抗焦虑药后，随着情绪不断改善，症状会消失', '10-患者-2022.12.18': '好的。', '11-患者-2022.12.18': '谢谢。', '12-刘晓华 主任医师-2022.12.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n由于停药导致症状反复，建议继续服药，治疗\n病历摘要：\n抑郁复发\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '刘晓华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津市安定医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：擅长抑郁症、焦虑症、强迫症，失眠，精神分裂症，双相情感障碍，青少年相关的精神和心理障碍等精神疾病的诊断，治疗，预防复发指导。开展个体心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/268326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 24岁'}