(2)发病诱因及症状... 用药状况。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '(1)症状出现时间:2021年4～6月\n      (2)发病诱因及症状:\n           因工作原因，出现较大压力，症状表现为 极度恐惧，如:怕过马路摔死 走到高处怕摔死 闭上眼总能想到恐怖的东西。害怕家人出事 恐惧打雷、鞭炮声等。\n      \n          *初高中时曾有多次过度换气史，并出现不明原因的心脏疼痛，身体诊断无异常。\n      \n      (3)确诊时间及诊疗记录:\n          ①2021年8月 于吉林省脑科医院就医。诊断为焦虑情绪。肝肾功能、心电图检查正常。\n          ②2021年10月 于浙江省苍南县人民医院就医。肝肾功能、心电图检查正常。\n      \n      (4)用药情况:\n          ①2021年8月于吉林省就诊，处方开药:枸橼酸坦度螺酮、盐酸度洛西汀肠溶片、艾地苯醌、奥沙西泮。后遵医嘱停药 度洛西汀。\n          ②2021年10月于浙江省就诊，处方开药:枸橼酸坦度螺酮、度洛西汀胶囊。\n          ③2021年11月因疫情原因于网络购买上述两种药物。\n          ④2022年1～2月自行停药。（2022-11-15填写）', '身高体重：': '163cm，47kg（2022-11-15测量）', '疾病：': '焦虑情绪（2022-11-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '吉林省脑科医院 精神科\n苍南县人民医院 精神心理科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-15填写)', '过敏史：': '无(2022-11-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '从你的测试结果来看，焦虑情绪和强迫的症状都是有的。如果赏赐用度洛西丁，那个方案对你的效果并不好，肝肾功能心电图检查结果没有问题，从医学的角度建议换用舍曲林或氟西汀，这药物一方面可以改善焦虑的症状，另外一方面也可以改善强迫的症状。', '处置建议': '抗抑郁药物用药早期有些人不舒服，比如：恶心、腹泻、便秘、头晕、头痛等，但是，不用紧张，不用担心，一般这种不舒服不会长期存在，大概十天左右就会慢慢好起来，一定要坚持哟，如果不舒服明显，可以第一时间与我取得联系，帮助您调整方案或加药对症处理！'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.11.15': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-卢和丽 副主任医师-2022.11.15': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，请尽快填写', '2-卢和丽 副主任医师-2022.11.15': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《抑郁症筛查量表PHQ-9》，请尽快填写', '3-卢和丽 副主任医师-2022.11.15': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《症状自评量表-强迫症状》，请尽快填写', '4-卢和丽 副主任医师-2022.11.15': '信号不太好，我再给你打过去', '5-卢和丽 副主任医师-2022.11.15': '你先填写一下', '6-患者-2022.11.15': '好的，不太好意思啊，大夫', '7-卢和丽 副主任医师-2022.11.15': '愿意填写吗？', '8-患者-2022.11.15': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《症状自评量表-强迫症状》，得分：28分', '9-卢和丽 副主任医师-2022.11.15': '通话时长 05:28', '10-患者-2022.11.15': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《抑郁症筛查量表PHQ-9》，得分：10分', '11-患者-2022.11.15': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《广泛性焦虑障碍调查表（GAD-7）》，得分：15分'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'}