标题:多发肺部小结节 患者2014年做过甲癌手术，2018年发现肺部多发磨玻璃结节... 是否需要手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2014年做过甲癌手术，2018年发现肺部多发磨玻璃结节，一直随访（2023-02-18填写）', '身高体重：': '168cm，66.1kg（2021-11-19测量）', '疾病：': '多发肺部小结节（2019-09-08填写）', '过敏史：': '无(2021-11-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '双肺散在纯磨玻璃结节考虑不典型增生机会大，系列老片病灶稳定，其中左肺上叶较大者考虑原位癌机会大', '处置建议': '每年体检薄层平扫CT'}。交流-2:{'0-孙希文 主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-孙希文 主任医师-02.19': '双肺散在纯磨玻璃结节考虑不典型增生机会大，系列老片病灶稳定，其中左肺上叶较大者考虑原位癌机会大', '2-患者-02.19': '去年也是您给看的，那相比较以往的影像是否有变化？', '3-患者-02.19': '结节有没有长大？里面有没有实性成分？CT值有多少了？问题有点多了', '4-孙希文 主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-孙希文 主任医师-02.19': '与以往一样', '6-患者-02.19': '今年已经是发现结节的第5年了，纠结是继续随访呢还是手术呢？', '7-患者-02.19': '孙老师，这个结节的位置长的怎样，如果真要手术的话损失大不大？', '8-孙希文 主任医师-02.19': '随访合适', '9-孙希文 主任医师-02.19': '位置好，切除少', '10-患者-02.19': '谢谢孙老师，这次没能听到您亲切的声音呀，有点小遗憾', '11-患者-02.19': '那随访的时间还是每年查一次，已经5年了，会不会出现越往后变化的越快', '12-患者-02.19': '孙老师，您碰到的随访5年以上的这种情况多吗？', '13-孙希文 主任医师-02.19': '不会变化机会大', '14-患者-02.19': '这些年的复查的CT都是在同一个医院做的，有没有必要再去上海做一个您再看看呢', '15-孙希文 主任医师-02.19': '不必来上海', '16-患者-02.19': '谢谢孙老师，这么晚了还耐心解答，您的回复比领导妙药都管用！', '17-患者-02.19': '去年您提醒“右肺下叶3mm结节可以稍微关注”那今年这个也还是安全的呗？'}。医生信息:{'name': '孙希文', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：肺癌诊断（CT diagnosis of lung cancer)', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/13470.html'}。患者信息:{'patient': 'm*** 男 40岁'}