标题:心脏有胸闷的现象，做了冠状动脉CT 病人有胆囊结石和息肉，医生要求手术，但前提是担心冠 - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '病人有胆囊结石和息肉，医生要求手术，但前提是担心冠心病会在手术的过程中有危险，所以暂停了手术，要做心脏造影后先治疗冠心病（2021-11-04填写）', '身高体重：': '159cm,50.3kg（2021-11-04测量）', '疾病：': '心脏有胸闷的现象，做了冠状动脉CT（2021-11-04填写）', '希望得到的帮助：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '胆囊术前冠脉CTA检查提示LAD近端混合斑块，管腔中度狭窄LCX中端管腔轻度狭窄,RCA近端钙化斑块管腔轻度狭窄', '处置建议': '建议口服抗血小板聚集+他汀药物治疗，控制血糖、血压、血脂、避免烟酒，完善动脉造影，BNP、心超、心肌酶、肺功能、动脉血气评估心肺功能后再行胆囊手术治疗。'}。交流-3:{'0': '吴李娜 主治医师', '1': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议口服抗血小板聚集+他汀药物治疗，控制血糖、血压、血脂、避免烟酒，完善动脉造影，BNP、心超、心肌酶、肺功能、动脉血气评估心肺功能后再行胆囊手术治疗。\n病历摘要：\n胆囊术前冠脉CTA检查...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '小牛医助', '4': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '5': '吴李娜 主治医师', '6': '59″\n\n\n\n您好，我看到您提供的那个发票了，上面两个药呢，都在的一个是他丁给他开的是那瑞舒伐他丁还有一个呢，是氯比格雷氯比格雷呢，它的作用呢，就是等同于阿司匹林的，也是属于抗血小板聚集的药物啊，这两个药物呢，都是需要长期用的，另外那个潘托拉唑呢，主要是保护胃面膜的啊，可以用着那么减少那个啊，抗血小板聚集药物像氯比格雷或者阿司匹林这类药物对胃黏膜的一个损伤啊，都可以的，但是要长期用啊，然后另外的话呢，因为胆囊息肉比较大嘛啊，长的速度也比较快，那么肯定会考虑呃，冠脉造影之后呢，也没有摆指甲，那么其实恢复起来呢，并不需要很长时间的等状态调整好了呢，就去呃，把那个手术做掉那么做手术之前呢，肯定是要停用的这个绿比格雷啊，淘金的话问题不大啊，可以停用几天，然后再手术手术之后呢，稳定了伤口稳定了出血什么，没什么的话，那就早一点把那个氯比格雷给加回去。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7': '患者', '8': '好的，谢谢医生！', '9': '吴李娜 主治医师', '10': '59″\n\n\n\n不客气的啊，让老人家放松点心情啊，冠心病的明确的，但这也没办法一定是以前的啊，既往累加下来的问题，对吧，那我们接下来呢用啊啊，就是利比格雷和他丁类的药物了，把他给症状给病情稳定住让他不要进一步的进展，那也有可能有的人他相对几年，他都是相对稳定的复查出来，也没有到70%啊，也可以是需要不需要介入啊，放球囊啊，或者指甲治疗的那么胆囊息肉呢，确实是因为它变化比较快啊，虽然你199并没有啊增高特别明显，但这个呢还是谨慎一点，对吧，因为节食是没关系的啊，你不嵌顿你没有验证感染的话倒问题不大，你不开就放那里，但是你吸收短期内变化快的话呢，1.2公分还是有手术指证的那我们尽快的啊，调整好，然后平时就是我之前说的不要顶利器啊，放松情绪，然后把血压血糖血脂呢，都给他控制好达标，然后完善术前的心功能和肺功能的这些检查评估。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11': '吴李娜 主治医师', '12': '不客气的，祝一切顺利'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'b*** 女 69岁'}