标题:中度抑郁伴躯体症状 2017年高二时因中度抑郁焦虑伴躯体症状（胃不舒服，无实质病... 如何改善睡眠，现在需要怎么调整用药？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2017年高二时因中度抑郁焦虑伴躯体症状（胃不舒服，无实质病变）入住六院临床科。\n      岀院时用药：欣百达120㎎，神泰0.5g（2片），奥氮平5㎎。\n      期间一直通过面诊和电话问诊按时吃药，至2021年12月逐渐减药量至：欣百达30㎎，神泰0.25g（1片）。维持上述药量9个月后，药又减至：欣百达30㎎，神泰半片。\n      2022年1月底时因在校失眠入睡困难（后来自述原因是纠结考研还是考编等压力造成身体感觉欠佳）电话咨询过六院李大夫，后停服神泰，仅服用欣百达30㎎至今。\n      李大夫当时建议每晚先服用半片盐酸曲唑酮（美时玉）以改善睡眠，但当时在寒假家中就感觉睡眠改善一些了就没有服用该药。寒假期间，曾因担心胃肠，又做了胃肠镜也没实质问题后才放心。\n      在2022年暑假中，因睡眠不足感觉心率过快，去看心内科，心电图血压、血常规、甲功五项都正常。\n      从2021年下半年到现在一直入睡困难，睡前总是不断想事情，控制不住的想，身体已经想睡了，但是就是难以进入睡眠，甚至要两三点钟才能勉强入睡，之前有睡觉之前看手机和想事情的习惯，感觉有可能是这个坏习惯导致睡眠延迟，但是现在即使睡觉之前不看手机，还是睡不着，最近在返校后老是觉得宿舍关门堵窗不通风很闷，呼吸不畅，睡不着，三四点才能入睡，睡眠很浅，多梦易醒，老是有尿意（虽然有时候没有尿），还容易口渴，导致睡眠严重不足导致感觉心悸心慌，害怕因睡眠不足导致猝死，早上又起不来床，感觉一整天昏昏沉沉，胸闷气短。自己从网上约了一个医生，说我是因睡眠不足导致的心脏神经官能症。现请假在家调休几日感觉在家里睡觉时精神没有那么紧张，睡觉环境也舒适，睡眠比在学校里好很多。\n      想咨询大夫，在2021年末就感觉到睡眠困难问题，除却担心学业的问题外，是否还与减了药量有关？如何改善睡眠？心脏不适是否与睡眠有关？\n      目前应如何重新调整服药？（2022-09-12填写）', '身高体重：': '170cm,56kg（2022-09-12测量）', '疾病：': '中度抑郁伴躯体症状（2017-12-29填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-12填写)', '过敏史：': '无(2022-09-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑状态', '处置建议': '欣百达加至60mg，若仍睡不好可服用曲唑酮50mg。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.12': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-易嘉龙 副主任医师-2022.09.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n欣百达加至60mg，若仍睡不好可服用曲唑酮50mg。\n病历摘要：\n焦虑状态\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-患者-2022.09.18': '大夫您好，我欣百达已加量至60mg   十多天了，自己也努力做到作息规律，现在睡眠感觉有很大改善。现要返校了，请问该药量大约要吃到什么时候？多长时间再向您咨询？', '3-易嘉龙 副主任医师-2022.09.18': '吃两个月后再咨询'}。医生信息:{'name': '易嘉龙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学第六医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：焦虑症、抑郁症和成瘾问题的咨询和治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/939396414.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 22岁'}