标题:甲状腺乳头状癌全切，部分呈高细胞亚型 23.3.27日甲状腺全切+中央区淋巴结清扫，术后病理报告：... 周主任您好，甲状腺乳头状癌部分呈高细胞亚型，可见脉管内瘤栓，右侧中央区淋巴结2/5，这个亚型病死率高... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '23.3.27日甲状腺全切+中央区淋巴结清扫，术后病理报告：\n      右叶甲状腺乳头状癌，部分可呈高细胞亚型，肿瘤最大径1cm，可见脉管内瘤栓，未见明确神经侵犯，未累计被膜。右侧中央区淋巴结癌转移2/5。\n      左叶甲状腺乳头状癌，肿瘤最大径0.8cm，可疑有脉管内瘤栓，未见明确神经侵犯，癌紧邻甲状腺被膜，手术剥离面未见肿瘤。左侧中央区淋巴结未见癌转移（0/1）（2023-04-20填写）', '身高体重：': '167cm，82.5kg（2023-04-20测量）', '疾病：': '甲状腺乳头状癌全切，部分呈高细胞亚型（2023-04-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京积水潭医院 普通外科', '用药情况：': '优甲乐每天2片+钙片', '过敏史：': '无(2023-04-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺乳头状癌，部分呈高细胞型。', '处置建议': '总体还属于“甲状腺乳头状癌”。问问内科接下来怎么治疗和复查。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-04.22': '57″\n\n\n\n您好，嗯，原单位的话诊断还是比较明确的，您要问有没有必要会诊的话，这个就看您觉得您想不想进行病例会诊，我没法说有必要或者没必要，因为原单位的诊断很明确，我没有理由怀疑人家的诊断就是错误或者怎样，一般来说的话，呃，原单位诊断不明确的呀，呃，就是模棱两可的哈，或者是说他的报告当中，呃，文字描述有可疑之处的这种，我才会建议患者可能进行病例会诊会更好一些，但您这份报告的话，原单位的诊断很清晰，嗯，描述的也很完善，所以有没有必要就看您自己了，您觉得想再听听别的病理医生的诊断意见，那您就出来会诊，嗯，否则的话也就这样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-04.22': '42″\n\n\n\n高细胞亚型的话的确是一个不好的类型，但是它总体上的话都是属于甲状腺乳头状癌，整个甲状腺乳头状癌的话，预后都还是都还是不错的，嗯，只是说在这个不错的里头，可能有的稍微差一点点，有的会更好一点点，那这个样子的话，它就会分出亚型来，如果高细胞型的明确的不好，或者是非常这个有差异性的好，那这种的话都不会在亚型的是状态存存在，那可能都会是另外独立成型了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-04.22': '37″\n\n\n\n您要说是否影响生命周期，嗯，一般来说的甲状腺手术状癌都不会影响到生命周期，患者都是长期存活，这个一般来说我们看到的十几20年的这种多的是呢，你再往后就没法统计了，这些病人就失法了，就是我我的意思是说这些病人就不再回医院，所以医院也搞不清楚情况了，所以对于肿瘤的统计来说，五年十年统计到十五二十年就已经是最长的了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-04.22': '谢谢周主任，总体而言就是我们这个属于乳头状癌的子类，虽然没有经典性那么稳定，但这个高细胞总体可控。毕竟我们看的还不算晚。可以这么理解吧？以后就是定期复查。有问题及时治疗应该问题就不大吧？', '4-周全 主任医师-04.22': '39″\n\n\n\n对的对的，您理解的太到位了，就是这意思，嗯，然后跟您的那个外科医生，然后这个商量一下，呃，随访频次，大概什么时候随访啊？呃，然后可以再看一下内科还需不需要后续治疗，嗯，因为您是那个甲状腺左右叶就是双叶都有肿物，所以是甲状腺全切吗？嗯，如果是的话，是不是后续会就是会要用到一些内科治疗，因为毕竟甲状腺是个内分泌器官嘛，但是这个治疗的事情的话，肯定是和内科大夫商量。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-04.22': '周主任，我老公是全切，术后病理报告还有脉管瘤栓，右中央淋巴转移2/5，左侧0，这个再加上高细胞亚型，就属于高危风险复发或转移吗？', '6-周全 主任医师-04.22': '20″\n\n\n\n呃，他肯定比其他的没有这种危险因素的是要差一些嘛，您问问是否属于转移，那个搞转移风险吗？他他已经发生转移了呀，这不是淋巴结阳性吗？就证明他已经发生转移了，只是说现在还没有远处转移。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-04.22': '就是目前最好的办法就是密切追踪，早发现早治疗，预防远转。', '8-周全 主任医师-04.22': '45″\n\n\n\n嗯，是的，这个外科手术已经做完了，然后接下来的话问一下内科后续的治疗，至于说是什么概率性的问题，尚未发生的这些事情，能预防就预防，不能预防的话，它只是一个学术上的数字啊，调查了多少万病例呀，然后得出这样的一个数字，但是落到每一个人头上的时候都是不一样的，嗯，所以我觉得理性的嗯看待这个事情。嗯，该认真的，呃，去随访治疗复查，就这么去做。不用太纠结那些数字上的东西。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-周全 主任医师-04.22': '35″\n\n\n\n比如说一些数字上说啊，这个呃，10%的复发，那它并不是说每一个人都有10%的几率复发，而是说这么多人当中有10%的人发生了复发，那。至于这10%的人为什么会复发呀，或者怎么样，这个情况其实并并不完全知晓，所以您想想这样的数据对您有什么意义呢？那些还有90%的人是完全不复法，对不对？所以并不是说落到每一个人头上是10%的概率和90%的概率。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-04.22': '谢谢周主任，您太好了！听您的答复非常治愈！虽未谋面，您一定是温婉和蔼善良的女人！谢谢您工作之余的回复！也祝您身体健康！永葆青春！感恩', '11-周全 主任医师-04.22': '谢谢！祝好', '12-周全 主任医师-04.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n总体还属于“甲状腺乳头状癌”。问问内科接下来怎么治疗和复查。\n病历摘要：\n甲状腺乳头状癌，部分呈高细胞型。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}