标题:肾病综合征 尿蛋白有所下降，调药问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李主任，您好，报告是我吃了两周多他克莫司胶囊的前后对比，尿蛋白降了些，应该对我是有效果的，但有时会恶心 昨天开始有心脏早搏，心跳过速的情况，今天特别明显（以前吃激素引起过早搏和心律不齐）腿脚没劲（2020-12-09填写）', '疾病：': '肾病综合征（2020-12-09填写）', '希望得到的帮助：': '李主任，我现在是否需要调药量？然后那些症状是他克莫司胶囊的副作用吗？能吃点什么药缓一下，谢谢李主任。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心', '用药情况：': '他克莫司胶囊 早晚一颗\n      盐酸地尔硫卓片 早晚一颗', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-12-09填写)', '过敏史：': '左氧氟沙星注射液(2020-12-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病，目前他克莫司治疗，尿蛋白有所下降', '处置建议': '建议继续目前治疗，同时注意血糖以及其他症状的变化'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2020.12.09': '28″\n\n\n\n你好呃，因为它可能是这个药吃了以后引起这个早搏啊，这种我们以前很少碰到啊，至于人什么没劲啊，你最好给当地最近查一个血一般他克莫司吃了以后啊，一个是查一下血里面的浓度第二个做一下血，生化看看生化指标里面有什么异常，如果没什么异常的话，应该问题不大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2020.12.09': '李主任，那现在尿蛋白有下降，药量需要调一下吗？我有糖尿病，吃了他克莫司胶囊以后血糖涨了一点点', '2-李夏玉 主任医师-2020.12.09': '28″\n\n\n\n因为你现在他克莫司的用量是比较少的，所以导致故意的人，这个药物浓度开开浓度，到底多少啊，如果浓度不高，那肯定不能减药，因为相对这个要比激素对血糖的影响肯定要小，另外的话药的副作用比激素肯定要小，如果这个药吃了能够尿道的有所下降，那当然最好慢慢来看，下次检查能不能继续下降。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2020.12.09': '好的，谢谢李主任了。', '4-小牛医助-2020.12.12': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}