标题:焦虑，失眠 我是一名外科系统医生，因为一次手术，手抖紧张，之后做手术一直... 曾经想过离开临床，但是又觉得不甘心，但是现在自己觉得很无力，不知道怎么办？没有了积极向上的激情 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我是一名外科系统医生，因为一次手术，手抖紧张，之后做手术一直很紧张，手抖，后来为了逃避手术，就去门诊了。已经很长时间没有做手术了，现在想起让做手术还是很紧张，可能因为这个原因导致失眠，好几个月了。现在我觉得我是焦虑做手术这件事和焦虑失眠的事情。现在睡觉一直是吃右佐匹克隆，已经吃了好几个月了。但是作为一个外科系统医生，不做手术肯定不行，但克服心理这一关还是挺困难的，现在紧张的时候会有胸闷心慌，浑身发冷，有时候发热。吃谷维素已经一个月了，觉得总体病情是有好转的，但还是会有焦虑发作，主任，想请您帮我走出困境（2023-02-05填写）', '身高体重：': '157cm，48.9kg（2022-05-07测量）', '疾病：': '焦虑，失眠（2023-02-05填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '谷维素，右佐匹克隆', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-05填写)', '过敏史：': '无(2022-05-07填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-05-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑状态', '处置建议': '可以服用一段时间的抗焦虑药物，人到中年，难免有低谷。'}。交流-1:{'0-曾波涛 副主任医师-02.05': '您好，医生同道，我看到您写的情况，主要是焦虑', '1-曾波涛 副主任医师-02.05': '您可以在吃一个月的坦度螺酮胶囊，10毫克，tid，能治疗焦虑', '2-患者-02.05': '嗯嗯，我自己也是这样认为的，吃过劳拉西泮，只是晚上吃三分一', '3-患者-02.05': '这个药吃了会有副作用吗，前段时间吃过什么兰的一个药，吃了之后全身乏力，胸闷，痛苦死了', '4-患者-02.05': '我现在就想吃点副作用小点的药，因为新冠后本来就有心率快，胸闷症状', '5-患者-02.05': '单纯的吃谷维素不管用是吧？', '6-曾波涛 副主任医师-02.05': '劳拉西泮，三分之一量太少了不一定管用。劳拉西泮本身不是镇静作用不是很大。', '7-曾波涛 副主任医师-02.05': '你吃的草酸西酞普兰，有的人吃了会乏力胸闷心慌难受。你就是遇到了副作用。', '8-曾波涛 副主任医师-02.05': '坦度螺酮副作用小，头三天可以吃5毫克，tid，三天后吃10毫克，tid，十天后可以评估疗效。', '9-曾波涛 副主任医师-02.05': '谷维素不管用，谷维素属于维生素类药物，是维生素类药物中作用最弱的。加上生产厂家质量不过关，效果可想而知，我们心理科常用谷维素来做安慰剂试验。', '10-患者-02.05': '主任，我吃一个月的话，是慢慢减量还是可以直接减量？', '11-患者-02.05': '我这个病情严重吗？通过非药物，有什么方法吗？', '12-患者-02.05': '因为您说的那个药，我们医院没有', '13-曾波涛 副主任医师-02.05': '一般来说吧，焦虑恢复的时间比较长，可能几个月。我建议您根据情况，有效的话，不要停药。无效的话，继续调整药物方案。', '14-曾波涛 副主任医师-02.05': '焦虑症，药物是有效的方法之一，咱们都是医生，都希望用药物快速的帮助别人。', '15-患者-02.05': '那曾主任，我可以在你这买药吗？我们这没有这个药', '16-患者-02.05': '焦虑恢复了，是不是我失眠就好了？', '17-曾波涛 副主任医师-02.06': '我网上不能开药，你可以从本地的专科买。'}。医生信息:{'name': '曾波涛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：失眠症，抑郁症，焦虑症，神经衰弱，强迫症，惊恐，神经官能症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/286102.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 40岁'}