标题:肾功能异常 18年出现尿频尿急，口服保列治，高特灵。18年浙四 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '18年出现尿频尿急，口服保列治，高特灵。18年浙四查肾功能正常。\n      18年到20年初，出现尿频尿急，夜尿增多，血压不稳定，头晕症状。\n      2020年5月出现急性尿储留，2020年7月查肾功能异常（肌酐113，eGFR 71.）  2020年7月在浙二行前列腺中央带绿激光汽化术，术前查肾肌酐124（正常值45-124））。术后仍排尿困难，尿残留明显（100-500ml 波动）。\n      2021年2月浙一入院行前列腺外周带剜除术，术前查肾功能(肌酐123，eGFR 52),  2021-4-11浙一查肾功能(肌酐115，eGFR 56)，2021-4-25浙一查肾功能(肌酐140，eGFR 44)，无残余尿。住院期间曾用药（呋塞米，螺内酯，保肾康，培达），2021-3-24出院。目前只服用培达。\n      2021-5-26义乌中心医院查肾功能(肌酐121.9，eGFR 65)，无残余尿\n      2021-7-10义乌中心医院查肾功能(肌酐144.6，eGFR 53)，腰酸腰痛明显，无残余尿（2021-07-10填写）', '身高体重：': '170cm,72kg（2021-07-10测量）', '疾病：': '肾功能异常（2021-07-10填写）', '希望得到的帮助：': '(1)目前如何治疗才能使肾功能恢复正常？是否需住院治疗？\n      (2)腰酸腰痛，是否与肾功能异常有关？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心', '用药情况：': '目前只服用培达'}。问诊建议:{'病历概要': '发现肾功能异常1年余，无肾积水，有抽烟史和动脉钙化。', '处置建议': '建议:\n      1.肾脏彩超，测量肾脏体积，拍摄肾脏最大纵切面照片；\n      2.查血免疫球蛋白全套，血免疫球蛋白G4,血游离轻链，尿轻链，血ANCA定量，血ANA全套\n      3.必要时肾动脉MRA检查或肾活检。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '2': '何强 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n何强医生给出了问诊建议，请查看', '4': '患者', '5': '何院长，我可以在当地先把前面两项先查了，再发给你看吗？', '6': '患者', '7': '肾脏MRA需要先做掉，还是等前面两张结果出来再决定是否要做？', '8': '郑丹娜 医师', '9': '先完善肾脏超声和上述血的检查，再决定是否进一步完善MRA和肾脏穿刺吧', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '何强', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省中医院', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：肾脏移植，血透，腹透，难治性肾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/243434.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 67岁'}