标题:双相情感 这两天头晕，是不是坦度螺酮量有点大，高主任能不能商量服用鲁拉... 咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '这两天头晕，是不是坦度螺酮量有点大，高主任能不能商量服用鲁拉西酮，慢慢把奥氟合剂停了，百忧解那个药吃完焦虑，肚子胀，压力大，这两天减轻了，但是现在低动力抑郁，我想加鲁拉西酮，不想服用奥氟合剂（2023-01-05填写）\n早上睡得也多要睡到.8点多（2023-01-05填写）', '身高体重：': '175cm，80.1kg（2021-06-25测量）', '疾病：': '双相情感（2018-01-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '青岛市精神卫生中心 临床心理科', '用药情况：': '百忧解一片，奥氮平0.5毫克，坦度螺酮早中晚3片，拉莫三嗪150毫克，右佐匹克隆晚一片', '过敏史：': '无(2021-02-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-07-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '建议服用鲁拉西酮调整治疗', '处置建议': '建议服用鲁拉西酮调整治疗'}。交流-1:{'0-高安民 主任医师-01.05': '晕有可能跟坦度螺酮有关系，可以减回二片一天三次看看。如果氟西汀耐受不了，现在可以考虑服用鲁拉西酮看看，先晚餐同服半片观察四天看看，没有不适加到一片观察', '1-患者-01.05': '高主任我现在奥氮平服用0.5毫克我在减一半行吗？白天睡得多', '2-患者-01.05': '要是睡眠可以的话', '3-高安民 主任医师-01.05': '可以，鲁拉西酮有的病人也感觉有镇静作用', '4-高安民 主任医师-01.07': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议服用鲁拉西酮调整治疗\n病历摘要：\n建议服用鲁拉西酮调整治疗\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '5-患者-01.12': '高主任我现在服用奥氮平5毫克还行减一半就抑郁难受，氟西丁一片半还行一片也抑郁，鲁拉西酮四分之一起始服用，还是有点头晕，迷糊\n                  \n                  我现在纠结用不用鲁拉西酮这个药大脑整天想这个问题，主要是奥氟合剂睡得多，还有用完焦虑，用鲁拉西酮这个药起效需要一段时间，到底需不需要换药？心理拿不定主意', '6-高安民 主任医师-01.12': '你可以先配用鲁拉西酮1/4片晚餐同服看看，观察四天后没有不适加到半片观察，注意是先看看是否能够耐受，然后才能看疗效'}。医生信息:{'name': '高安民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：心理咨询、抑郁症等情感性障碍及精神分裂症等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/254770.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}