标题:严重失眠症 王主任，我从5月18号问诊以来，药量变成了奥氮平半 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任，我从5月18号问诊以来，药量变成了奥氮平半片2.5mg，米氮平半片片7.5mg，文拉法辛三片225mg，丁螺环同一天六片共30mg，氯硝一片2mg，一个月多左右还能睡着，最近半个多月，睡不香，米氮平加了四分之一，还是不太香，白天原来不难受，后来白天也难受了，我一直觉着你米氮平减不下去了，我觉得我焦虑已经好了，不用吃焦虑药了，我就是单纯失眠症了（2022-08-09填写）', '身高体重：': '160cm,60kg（2021-07-14测量）', '疾病：': '严重失眠症（2020-03-29填写）', '过敏史：': '无(2021-12-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '近来睡眠的变差，可能源于米氮平的减量或者是对这个安眠药用量的纠结', '处置建议': '要接纳现实，不要总是纠结睡眠，纠结用量用药的多少，你纠结的本身就是焦虑，只有减轻焦虑，你的睡眠才能变好了'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.09': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王志青 主任医师-2022.08.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n要接纳现实，不要总是纠结睡眠，纠结用量用药的多少，你纠结的本身就是焦虑，只有减轻焦虑，你的睡眠才能变好了\n病历摘要：\n近来睡眠的变差，可能源于米氮平的减量或者是对这个安眠药用量的纠结\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'}