标题:高血压，高血脂,血压高6年。 患者于6年前诊断为高血压病，支持 长期服药及健康管理，主要询问怎么降血脂？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于6年前诊断为高血压病，支持以来服用氨氯地平等药物控制血压，血压控制尚可，收缩压在110-130左右，舒张压50-60左右。（2021-11-08填写）', '疾病：': '高血压，高血脂（2021-11-08填写）\n血压高6年。（2021-11-08填写）', '希望得到的帮助：': '长期服药及健康管理，主要询问怎么降血脂？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北海市妇幼保健院 ', '用药情况：': '苯磺酸左旋氨氯地平', '过敏史：': '无(2021-11-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 血压高6年。\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 患者于6年前诊断为高血压病，支持以来服用氨氯地平等药物控制血压，血压控制尚可，收缩压在110-130左右，舒张压50-60左右。\n      患病时长： 大于半年\n      曾就诊医院： 北海市妇幼保健院\n      当前正在使用的药物： 苯磺酸左旋氨氯地平\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 无 \n      重大疾病： \n      · 无 \n      慢性病： \n      · 高血压，高血脂\n      放化疗： \n      · 无 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '低脂饮食，适当增加运动，可口服脂必泰或者血脂康降脂，择期完善颈动脉超声检查，如有动脉内膜增厚斑块，建议调整为他汀口服，需定期复查肝功能，血脂四项，肌酸激酶，如对肝功能有顾虑可选择瑞舒伐他汀，加用易善复保肝。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.11.08': '小牛医助提示：\n                  本次病历由兰怀振医生（曹县县立医院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '您好', '2-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '54″\n\n\n\n你好，我已经看到报告了，呃，高脂血症主要是胆固醇和低密度增高为主，那么药物的话呢，建议可以选择需要的就是他汀类的药物呃，如果是担心有肝功能啊，不良反应，这些情况的话，你可以先让她啊，吃中成药血脂康或者纸币太那么中成药的话呢，相对温和一些呃作用的话，没有那么强，呃建议呢，下次复查的时候呢，把颈动脉超声一起做一下啊，因为他有常年的高血压，虽然说是血压控制的也还不错，但是还是有可能动脉硬化进一步进展的那么颈动脉超声完善一下检查，看看颈动脉内膜的厚度，呃，还有是否已经有长斑块了，如果说已经出现动脉硬化明显的这种斑块，那我们还是需要用他的类的药物的，而且是需要啊，长期维持用药联合抗血小板聚集的药物，比如说阿司匹林或者是氯比格雷。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '50″\n\n\n\n啊，饮食上呢，一定要避免邮件有炸的还有这种动物的内脏啊，皮脂啊啊，这些呃，像鸡蛋的话呢，目前因为血脂也比较高，你可以让他吃鸡蛋白啊，一天两个鸡蛋白那么蛋黄呢，暂时先不吃啊，等他血脂恢复正常了，以后呢，可以考虑再吃，像牛奶的话，目前的话，血脂也比较高，可以喝低脂的牛奶，嗯，老人呢，因为74岁，你让她增加运动量呢，可能也是啊比较困难的，那么就是在他心肺功能允许的情况下能够耐受的情况下，啊啊，饭后不要马上坐下来稍微走动走动啊，比如说能够吃得消的啊，打太极拳啊，这种强度就可以了，或者呃摆动摆动啊，跳跳广场舞，这种强度就对他来说就够了啊，主要还是饮食上的一个控制，再加上一个药物的辅助治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.11.08': '您好', '5-患者-2021.11.08': '好的收到', '6-患者-2021.11.08': '想请你开药，西药，中成药，各开给我可以吗', '7-患者-2021.11.08': '她平时已经很注意了，但是还是控制不了，所以才想到药物干预了。', '8-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '好的有些确实和基因有一定相关性，我帮您处方开一下', '9-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '可以先中成药口服', '10-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '比较温和一些', '11-患者-2021.11.08': '嗯嗯', '12-患者-2021.11.08': '谢谢医生', '13-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '不客气呢', '14-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '建议四周后空腹复查血脂四项，肝功能，肌酸激酶', '15-吴李娜 主治医师-2021.11.08': '同时完善颈动脉超声'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 74岁'}