标题:哺乳期肿瘤标志物升高 本人于2022年8月18日顺产女婴一个，目前处于哺乳期，生产... 请医生看片，胰腺是否有异常？有学医朋友看片后说胰腺体尾部饱满。肺磨玻璃结节是纯磨玻璃吗？是否严重？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人于2022年8月18日顺产女婴一个，目前处于哺乳期，生产前后体重增加10kg。产检期间一切正常，此前有甲状腺结节（3a级）、乳腺结节（3a级），肾囊肿，其余身体状况良好。\n      \n      近日于2022年10月5日公司体检中，发现肿瘤标志物ca50（33.36，标准值20.0）ca199（112.60，标准值30.0）高于正常值，其他肿瘤标志物均正常，腹部b超阴道b超均正常，有轻微脂肪肝。\n      \n      于2022年10月8日就诊浙大一院余杭院区消化内科，检查无痛胃肠镜，有慢性胃炎及胃底小息肉，直肠炎。并复查肿瘤标志物：ca50（52.5，标准值25.0）较体检结果升高，ca199（44.2，标准值37.0）较体检结果下降。检查肺部CT，提示有微小磨玻璃结节，建议半年复查。\n      \n      于2022年11月初再次复查肿瘤标志物：ca50（45.7，标准值25.0），ca199（60.3，标准值37.0）。并完善腹部普通ct，仅提示左肾囊肿。\n      \n      于2023年1月3日再次复查肿瘤标志物：ca50（62.6，标准值25.0），ca199（51.5，标准值37.0）。\n      于2023年1月17日做胰腺增强核磁检查，未提示明显异常。\n      \n      请问指标变化是否有进行性升高？或是可认为轻微波动均略高？是否考虑哺乳期影响？胰腺是否有炎症？是否考虑癌症或恶性肿瘤？胃肠镜显示有炎症，是否表示是炎症导致的肿瘤标志物偏高？应再做检查还是待哺乳期结束后继续检测肿瘤标志物？\n      \n      体检报告及标志物复查结果详附件！影像验证码036422（2023-03-22填写）', '身高体重：': '162cm，67.5kg（2023-01-03测量）', '疾病：': '哺乳期肿瘤标志物升高（2023-01-03填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 消化内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-22填写)', '过敏史：': '无(2021-12-19填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-12-19填写)\n手术：于2022年8月18日顺产女婴一个，目前处于哺乳期 (2022-10-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '一、胰腺CT密度和磁共振信号都是正常的，胰腺尾部是有些饱满，但是有些年轻人就是这样的表现，是正常的，没有证据说它是异常的\n      \n      二、您这个磨玻璃结节密度不是特别均匀，但不是恶性的，很可能是炎症\n      \n      三、关于辐射剂量～肺CT的话，一年正常体检做一次就可以', '处置建议': '肺结节明明年复查一次肺Ct\n      半年后复查肿瘤标志物，或者遵循面诊医生医嘱'}。交流-2:{'0-李海庆 副主任医师-03.22': '不好意思，一直忙，才看到', '1-李海庆 副主任医师-03.22': '看完回复您', '2-李海庆 副主任医师-03.22': '一、胰腺是否有异常？有学医朋友看片后说胰腺体尾部饱满。\n                  答复～\n                  胰腺的CT密度和磁共振信号都是正常的，胰腺尾部是有些饱满，但是有些年轻人就是这样的表现，是正常的，没有证据说它是异常的\n                  \n                  二、肺磨玻璃结节是纯磨玻璃吗？是否严重？\n                  答复～\n                  密度很均匀的才会称为纯磨玻璃结节，您这个密度不是特别均匀，但不是那种不好的，我看可能是炎症，可以等下次复查再看看', '3-李海庆 副主任医师-03.22': '以下您问的问题有点超出我专业范围，我尽量答复您，请您参考～\n                  \n                  三、请问指标变化是否有进行性升高？或是可认为轻微波动均略高？\n                  答复～\n                  您文字描述的肿瘤指标情况和您的截图不完全一样，以您文字为准的话，CA50是先升高再轻度下降后又升高，最终的趋势是升高的，但升高的不是特别多\n                  CA199是进行性下降的趋势，仅有一次是轻度升高，但目前是比正常值高不到一倍\n                  \n                  四、是否考虑哺乳期影响？\n                  答复～\n                  理论上是不会的这些的\n                  \n                  五、胰腺是否有炎症？是否考虑癌症或恶性肿瘤？\n                  答复～\n                  没有炎症，没有癌症，也没有恶性肿瘤\n                  \n                  \n                  六、胃肠镜显示有炎症，是否表示是炎症导致的肿瘤标志物偏高？\n                  答复～一般不会，不过也可能有关，因为肿瘤标志物并不是十分特异\n                  \n                  \n                  七、应再做检查还是待哺乳期结束后继续检测肿瘤标志物？\n                  答复～\n                  离哺乳结束还有多久？如果超过半年的话，建议在半年内再复查一次', '4-患者-03.22': '感谢医生百忙之中耐心答复，十分缓解我的焦虑', '5-李海庆 副主任医师-03.22': '不客气哈，您别焦虑，大概率没有问题的，别担心，好好度过哺乳期', '6-患者-03.22': '是否可以理解为，我不用继续做影像学检查了，至少排除胰腺方面的问题。因为还在哺乳期，不敢做增强CT，做了核磁共振。这个检查是否可以完全排除胰腺的问题，以后还用再做增强ct吗？', '7-李海庆 副主任医师-03.22': '嗯，可以只做肿瘤标志物\n                  再做增强CT的意义不大\n                  后面再想排除的话，可以做增强磁共振', '8-患者-03.22': '其次如果下次复查肺部CT，是不是结节消了就是炎症，没消就代表不大好呢？', '9-患者-03.22': '我这个做的就是增强磁共振吧', '10-李海庆 副主任医师-03.22': '是不是结节消了就是炎症\n                  答复～\n                  是的\n                  \n                  没消就代表不大好呢？\n                  答复～不一定，也可能是良性的，是恶性的总体概率比较小', '11-李海庆 副主任医师-03.22': '对的', '12-李海庆 副主任医师-03.22': '22年11月1号是全腹部CT', '13-患者-03.22': '医生您能看肺结节的ct值吗', '14-李海庆 副主任医师-03.22': '我再看一下能否测量', '15-李海庆 副主任医师-03.22': '测量了，不行，只能出一个面积', '16-李海庆 副主任医师-03.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-李海庆 副主任医师-03.22': '我看像炎症，就一个层面比较明显，斑片样的，不是那种球形生长的磨玻璃结节'}。医生信息:{'name': '李海庆', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：擅长常见疾病的CT、MRI诊断，尤其是神经（颅脑、脊髓）、呼吸（肺）系统及腹部（肝胆胰脾肾和胃肠道）各类疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032127173.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}