标题:发现CA199升高4年余 患者4年前体检发现CA199升高，伴间断腹部隐痛，行PET ... 希望帮忙确认petct结果中胰腺是否正常，另外可能是什么原因引起的这种状况，我们应该再做什么检查去排... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者4年前体检发现CA199升高，伴间断腹部隐痛，行PET CT检查未发现肿瘤性疾病，期间复查C199时高时低，未予治疗（2023-02-17填写）\n18年10月份发现ca199高于标准值，后续四年左右一直在200左右上下波动。期间做了增强核磁、胃肠镜未发现异常。23年1月7日左右打了第四针新冠疫苗后开始腹泻（一周三次），1月14日复查CA199时发现达到690。随后立即去做了胃肠镜和petct，胃肠镜显示胃肠炎，petct显示\n      1、肝脏、胆囊、胰腺、胆道系统及胃肠道内未见明显恶性肿瘤征象；\r\n      2、右肺下叶外基底段斑片、索条影，代谢轻微增高，考虑慢性炎性病变；右肺\r\n      下叶内基底段近纵隔胸膜处多发肺大泡；\r\n      3、轻度脂肪肝；升结肠生理性摄取；\r\n      4、胸腰椎骨质增生；胸腰椎多个椎体多发许莫氏结节；腰 5 椎体轻度楔形样改\r\n      变；\r\n      5、全身其他部位未见明显异常。\n      \n      随后吃了两周胃肠炎的药。过年期间又感染新冠阳性，2月3号阳康后复查CA199到390左右。最近两周不适感加强，腹泻（一天两次左右），腰部在左腰窝下侧一指处疼痛。平躺时翻身、久坐站起或者上下台阶时，腰部不适加剧。（2023-02-17填写）', '身高体重：': '173cm，74kg（2023-02-17测量）', '疾病：': '发现CA199升高4年余（2023-02-17填写）', '患病时长：': '4年', '已就诊医院科室：': '北京大学第三医院，北京大学深圳医院，华中科技大学附属医院等 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2021-03-11填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-05-18填写)\n手术：无 (2023-02-10填写)\n重大疾病：无 (2023-02-10填写)\n放化疗：无 (2023-02-10填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '直接、仅仅靠PETCT排除胰腺癌的做法是不恰当的。\n      看了你的PETCT报告和病史。你的胰腺没问题。\n      CA19-9增高的原因很多，胆系胰腺的炎症和肿瘤都可以增高，还有少数不明原因的增高。', '处置建议': '啥问题没有，只需要定期复查CA19-9就行啦，如果持续性、进行性增高，再做检查不迟。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由黄彦斌医生（灵宝市第一人民医院 普外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '王俭 副主任医师', '3': '直接、仅仅靠PETCT排除胰腺癌的做法是不恰当的。\n                  看了你的PETCT报告和病史。你的胰腺没问题。\n                  CA19-9增高的原因很多，胆系胰腺的炎症和肿瘤都可以增高，还有少数不明原因的增高。', '4': '患者', '5': '那大夫，我老公还应该做哪些检查呢？', '6': '患者', '7': '他在在23年1月份左右都没有明显症状，打了第四针疫苗后就开始很强的反应，一周内基本每天腹泻三次，后面吃了肠胃炎的药好一些，这几天又开始有点拉肚子', '8': '患者', '9': '从petct中是否可以判断出来胆系相关的内容呢？', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '这个是两年前做得核磁，最近因为刚刚做了petct，想着过段时间再去做核磁。', '13': '王俭 副主任医师', '14': '啥问题没有，只需要定期复查CA19-9就行啦，如果持续性、进行性增高，再做检查不迟。', '15': '患者', '16': '嗯嗯，谢谢大夫！主要是他本身ca199高，最近又经常一天拉两次，胃口不太好，加上总是（翻身和上下台阶）腰疼，也比之前瘦了三斤左右。我们就很担心。', '17': '患者', '18': '他腰疼的位置大概是在左侧腰窝处，包括下侧一指处的位置，这个和petct里显示的腰五椎体楔形病变有关系吗？主要是担心和胰腺或者胆系之类的相关。', '19': '王俭 副主任医师', '20': '不用担心', '21': '王俭 副主任医师', '22': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n啥问题没有，只需要定期复查CA19-9就行啦，如果持续性、进行性增高，再做检查不迟。\n病历摘要：\n直接、仅仅靠PETCT排除胰腺癌的做法是不恰当的。\n看了你的PETCT报告和病史。你的胰腺...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '23': '患者', '24': '大夫，想知道他现在腰疼的位置大概是在左侧腰窝处附近（翻身或者上下台阶时疼，不动不疼），想知道这个会和胰腺或者胆系之类的相关吗....', '25': '王俭 副主任医师', '26': '如果和运动有关，可能是腰肌劳损。'}。医生信息:{'name': '王俭', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '放射诊...', 'speciality': '擅长：腹部疾病影像诊断（尤其肝胆胰疾病）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/150493.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 男 32岁'}