标题:高泌乳素症   两次不良妊娠   浆细胞乳腺炎 左乳未发病一直偶尔有乳液分泌，也有些胀左乳没有发病，但是热断... 您好，我的病例在家里，我回去了马上整理了发给您 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左乳未发病一直偶尔有乳液分泌，也有些胀左乳没有发病，但是热断层检查有炎症，一直到现在都时不时有溢奶。左乳没有发病，但是热断层显示有炎症。一直到现在时不时都会有溢奶。张主任您好，我想问下我敷衍以后胸侧面和下面出现了大块的红紫，下面还有个肿起来的软包（慢慢蜕皮）。我这个情况会大破溃吗？请问我需要做穿刺嘛？之前做了穿刺抽脓培养没有细菌。现在伤口破溃一个，有点怕穿刺本地医院做了穿刺抽脓，化验结果是无菌！然后就说我这个是浆细胞乳腺炎！孕 30周右胸乳房有个小硬块，后迅速变大，红肿疼，一直用头孢治疗无效。现在剖腹产第八天，右胸乳晕上方两处破溃！\n              由于现在月子期不能来找您。估计要半个月才能来找您。担心病情恶化。您看我可以先用些什么药！破溃处怎么处理（2022-11-06填写）', '身高体重：': '158cm，65kg（2022-08-07测量）', '疾病：': '高泌乳素症（2020-02-13填写）\n两次不良妊娠（2020-06-14填写）\n浆细胞乳腺炎（2022-08-07填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-07填写)', '过敏史：': '丹参(2022-08-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎，目前产后', '处置建议': '破溃都不大，多发的。泌乳素可以再看看。出花纹的都是炎症，就不会大破溃。'}。交流-2:{'0-张晓军 主任医师-2022.11.06': '整理完了再发给我。这个病没什么可恶化的，最多不就是破溃吗？又不是没办法！', '1-患者-2022.11.07': '张主任，您好！因为疫情，11月13日请常海东帮忙代复诊。首诊时间为2022年8月23日。\n                        1、首诊开了两个月药，后抄方半个月的药。代复诊时将全部喝完。\n                          2、整体胸肿块有变小，胸变软一些。每日热敷三次，一次1.5小时。\n                           3、共破溃8处。破溃1为首诊时暗红色区域敷药后破溃。流出黄色液体，至今未愈合；\n                          破溃2、3、为看诊之前破溃，破溃时流出白色脓液，现在偶尔有脓液，破溃明显变小；\n                          破溃4，看诊之前就破溃，破溃时流出白色脓液。现在仍有一些类似奶水的白色液体流出，量不多；\n                         破溃5、6为敷药后肿块变暗红，随后破溃两个小口。破溃时是粉色脓液，带点血。最近几天开始流血色脓液出来。暗红颜色有变浅趋势；\n                        破溃7为敷药后肿块变成暗红色，随即破溃，破溃后基本上没有脓液，偶尔有点浅黄色液体。也是所有破溃里最大的！\n                        破溃8为首诊时右胸上方的小块暗红色，没有液体流出。\n                          破溃处有用康复新液，消毒就用碘伏。\n                          4、孕后期发病，孕前就泌乳素高，生产后没有哺乳。从生产到现在三个多月未来月经。左乳未发病，偶尔有奶水溢出。产后三个月复查泌乳素2900多（小单位），加强核磁（提示需警惕垂体微腺瘤）。去内分泌和神外科就诊，建议两月后复查。\n                          5、手摸右乳上方，右方、下方均有硬块。其中上方、右下方肿块依旧较大。但是跟以前比，有变小变软。\n                           6、附图顺序：\n                             首诊热断层\n                              主任手绘病例图及药方\n                              今日舌苔\n                               今日乳房照片，左乳有花纹\n                               泌乳素检查单\n                                加强核磁报告单\n                            7、平消胶囊家里还有八盒，黄金膏三盒多。如果不影响病情，希望这次还开两个月药，下次复诊时间尽量周末的号。谢谢您！（2022-11-7填写）', '2-患者-2022.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2022.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.11.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-张晓军 主任医师-2022.11.07': '破溃都不大，多发的。泌乳素可以再看看。', '12-张晓军 主任医师-2022.11.07': '出花纹的都是炎症，就不会大破溃。', '13-患者-2022.11.08': '主任，辛苦您帮我看看，是不是需要调方，下次疫情解除一定要去面诊的。', '14-张晓军 主任医师-2022.11.08': '到时我会考虑的。'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'}