标题:平坦糜烂性胃炎 55岁，消化不良，脾胃虚弱，肠蠕动不好。2019年 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '55岁，消化不良，脾胃虚弱，肠蠕动不好。2019年检查红斑渗出性胃炎，2020年检查平坦糜烂性胃炎，2020年检查肝脏胆囊没有明显问题。\n      30—43岁期间，喝酒较多，这期间肚子胀，敲的像敲鼓一样。\n      43岁以后不喝酒了，近6年肚子憋、胀、痛，有时间吃不下去饭，肚子憋着不舒服，早上吃一顿，中午、晚上都吃不下。\n      大便一天1次，偶尔两次，还算正常。\n      偶尔小腹结肠部位按着疼，大概4cm是硬的。\n      体重无明显变化，73kg左右', '身高体重：': '173cm,73kg（2022-04-06测量）', '疾病：': '平坦糜烂性胃炎', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '邓州市中心医院 消化内科', '过敏史：': '无(2022-04-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      55岁，消化不良，脾胃虚弱，肠蠕动不好。2019年检查红斑渗出性胃炎，2020年检查平坦糜烂性胃炎，2020年检查肝脏胆囊没有明显问题。\n      30—43岁期间，喝酒较多，这期间肚子胀，敲的像敲鼓一样。\n      43岁以后不喝酒了，近6年肚子憋、胀、痛，有时间吃不下去饭，肚子憋着不舒服，早上吃一顿，中午、晚上都吃不下。\n      大便一天1次，偶尔两次，还算正常。\n      偶尔小腹结肠部位按着疼，大概4cm是硬的。\n      体重无明显变化，73kg左右。\n      口干，晨起口苦，喜热饮，偶有反酸烧心，焦虑紧张。\n      舌边齿痕，苔白厚微黄。', '处置建议': '晨起口苦考虑胆汁反流：我建议从今晚开始，从腰部往上成30度角垫高身体，使头部高于胸部，胸部高于腹部，尽量减少胆汁反流。\n      防止胆汁(硷性)反流到胃里，破坏胃的酸度，进而影响消化，吸收，及胃粘膜的修复。\n      胃病强调的第一点就是调整好情绪，不要焦虑，第二，定时定量吃饭，第三，一口饭嚼30下，吃温的食物，每餐七分饱。\n      这是治病的基础，这些做的不好，光靠药效果大打折扣！还要注意适量运动。\n      根据您目前情况建议按说明服用加味左金丸和保和丸3一5天。\n      腹部胀痛，肚脐周围可以顺时针，逆时针揉一揉，促进肠蠕功，及营养物质的吸收。在其外圈顺时针揉是促进结肠里的大便和气体的排出。(包括你说的小腹结肠4cm发硬的地方，可能里边就是气体或大便。)\n      另外重查胃镜。其他不正常的项目亦应重新检查。等完善检查后若需远程视频会诊，可上班时间联系医助安排。\n      批评您一下，在每天只吃早饭一顿，午饭和晚饭都吃不下的情况，居然还能保持体重不变，可见您这一顿饭是不是吃得过多了。\n      其他注意事项及问题，请听回放。\n      在“好大夫平台”，我的头象下有“文章”您可点开看一下，有对小三点为什么要这么作的详细说明。\n      建议买一本书增加健康知识，《洪昭光健康经》。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.04.06': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-洪惠玲 副主任医师-2022.04.06': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n晨起口苦考虑胆汁反流：我建议从今晚开始，从腰部往上成30度角垫高身体，使头部高于胸部，胸部高于腹部，尽量减少胆汁反流。\n防止胆汁(硷性)反流到胃里，破坏胃的酸度，进而影响消化，吸收，及胃粘...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '洪惠玲', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '中医外...', 'speciality': '擅长：运用中医调理胃肠病、乳腺病、甲状腺病、胆道疾病及术后的辅助治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11967.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}