标题:焦虑性抑郁症 一.发病情况:2018年11月，初发焦虑症，恐惧不安，之后常... 请您给我诊断一下，我的问题出在哪里？麻烦您了，谢谢！ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一.发病情况:2018年11月，初发焦虑症，恐惧不安，之后常常有这种症状出现，参加国学学习及静心营，没有效果。2020年10，初发抑郁症，有轻生念头，之后焦虑症状比较重。2021年5月~6月，焦虑症，抑郁症，失眠，躯体疼痛，每天在农田劳动5~6个小时，依然失眠，其他症状也未缓解。2021年7月，焦虑症，抑郁症，失眠，躯体疼痛，头昏，眩晕，胃及喉部均不适，体力渐不支，每天在农田劳动勉强只能做2小时左右。二.治疗情况:2021年8月~2021年10月，在江苏省常州市金坛区第二人民医院精神科药物治疗，焦虑症，抑郁症。2021年11月~2023年1月，在江苏省无锡市精神卫生中心精神科药物治疗，诊断为焦虑性抑郁症。2022年11月23日，在江苏省镇江市精神卫生中心精神科做过心理检测及咨询，诊断为抑郁状态。以上均为住院治疗。三.曾经服用过的药物及时间:1.盐酸氟西汀胶囊，19天，治疗初期。2.奥沙西泮片，15天，2021年11月。3.喹硫平片，10天，2021年11月。4.盐酸文拉法辛缓释片，共服用6个月，每早3片，2021年8月~2022年2月。5.草酸艾司西酞普兰片，共服用3个半月，每早2片，2022年2月~2022年5月。四.家族病史情况:1.母亲晚年曾患过抑郁症，已病故。2.妹妹早些年曾患过抑郁症，治疗半个月，现已全愈。3.大姐早些年曾患过焦虑症，冶疗近1年，现也基本全愈，偶尔会服点药。妹妹及大姐患病治疗服用的药物均是盐酸帕罗西汀片，她俩也没有躯体疼痛。五.目前本人情况:1治疗时间长，用药量大，症状没有明显改变，担心身体会受损，请问用药是否合理？2.如有事牵挂，头部会发胀，躯体绷得紧，会躯体疼痛，这种情况晚歺后尤其严重。3.平常身体也绷得紧，人不轻松，人际交往有障碍。4.常常有焦虑情绪发作，也常有轻生念头。5.目前有头昏，有时眩晕，胃部有时会疼痛。6.睡眠没有刚服药时好，入睡比较困难。7.平常身上象被捆绑一般。8.2022年12月底~2023年1月初，大约一星期，每天试着阿普唑仑片，盐酸丁螺环酮片，艾司唑仑片各减一片，之后，晚歺后焦虑情绪发作，即恢复原来的药量。9.2022年12月29日，核酸检测异常，有感冒症状，未发高烧，只是人感觉比较虚弱。六.体检情况.治疗以来每半年做一次血常规，心电图，生化全套体检，2022年2月，2022年8月，共2次，基本正常。（2023-01-16填写）', '身高体重：': '167cm，55kg（2023-01-15测量）', '疾病：': '焦虑性抑郁症（2023-01-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '无锡市精神卫生中心 精神科\n常州市金坛区第二人民医院 精神科', '用药情况：': '1.盐酸度洛西汀肠溶片(每片20mg)，每天早上服4片，已服用7个月。2.阿普唑仑片(每片0.4mg)，每天早中晚各1片，共3片。已服用18个月。3.盐酸丁螺环酮片(每片5mg)，每天早中晚各1片，共3片。已服用13个月。4.艾司唑仑片(每片1mg)，每晚睡前服2片，已服用16个月。5.米氮平片(每片15mg)，每晚睡前服2片，已服用18个月。', '过敏史：': '无(2023-01-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '专家您好！现在主要是焦虑严重。就目前的用药量，有时也控制不了焦虑情绪。', '处置建议': '很快就会好，精神药物服用时间久了会造成药物耐受，所以疗效会下降，这些都是要关注的点，并不是光吃药就可以解决所有问题'}。交流-2:{'0-张晨 主任医师-01.18': '把心理科检查报告发给我', '1-患者-01.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-01.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-01.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-01.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-01.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-01.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-01.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-01.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-01.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-张晨 主任医师-01.18': '这些都是主观检查，会有偏移，有没有客观检查', '11-患者-01.18': '专家您好!麻烦您能否发一下。', '12-患者-01.18': '专家您好！现在主要是焦虑严重。就目前的用药量，有时也控制不了焦虑情绪。', '13-张晨 主任医师-01.18': '是的，你的焦虑很重，而且药物剂量已经很大了，要继续调整药物方案', '14-张晨 主任医师-01.18': '我个人建议，如果你在当地无法良好的治疗，来我们医院住院治疗', '15-张晨 主任医师-01.18': '很快就会好，精神药物服用时间久了会造成药物耐受，所以疗效会下降，这些都是要关注的点，并不是光吃药就可以解决所有问题'}。医生信息:{'name': '张晨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市精神卫生中心', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍的临床诊疗，青少年学习和情绪问题的处理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/246165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}