标题:肉芽肿乳腺炎 2022年5月9日被小孩头部撞到左侧胸部，即感疼痛，次日到院... 现左侧胸部无红肿热，有触痛。用药建议，检查建议，是否需要面诊，是否建议手术。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年5月9日被小孩头部撞到左侧胸部，即感疼痛，次日到院就诊，查胸片及乳腺彩超均为见明显异常。7月3日晨起触及左侧胸部一鹌鹑蛋大小肿物，无红肿热痛。自以为经期前乳腺增生等不适，7月5日下午突感左胸刺痛3秒，自行缓解。7月6日月经来潮（平素月经规律），7月7日到医院就诊，乳腺科医生触诊后考虑非哺乳期乳腺炎，B超提示左乳不规则低回声区（范围约26*11mm），BI-RADS3类。左乳多发实质性回声，考虑肿大淋巴结。双侧乳腺增生。7月12日致上级医院（东莞市人民医院）住院穿刺，病理结果提示间质胶原化，乳腺导管及小叶结构萎缩，周围见大量淋巴细胞浸润，病变呈炎症性改变。彩超：左乳异常回声区（34*22mm，左乳12点区），炎症改变？肿瘤性病变未除外，左侧腋窝淋巴结肿大，考虑淋巴结反应性增生，右侧乳腺未见明显占位性病变，符合BI-RADS1类。（2022-07-14填写）', '身高体重：': '150cm,44.8kg（2022-07-14测量）', '疾病：': '肉芽肿乳腺炎（2022-07-14填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '东莞市人民医院 乳腺外科', '用药情况：': '中药敷贴（如意金黄散加少量水加少量蜂蜜），加口服中药（附图）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-14填写)', '过敏史：': '无(2022-07-14填写)', '既往病史：': '手术：2020年9月22日剖宫产 (2022-07-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '你的诊断明确，不用手术，有红肿可以抹金黄散，你的方子不好评论，但是感觉没什么不能吃的。可以约号来找我面诊。检查有病理就够了。可以加服平消胶囊，一次六粒，一天两次。不用忌口。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.07.14': '你的诊断明确，不用手术，有红肿可以抹金黄散，你的方子不好评论，但是感觉没什么不能吃的。', '1-患者-2022.07.14': '意思不用忌口吗？', '2-张晓军 主任医师-2022.07.14': '可以约号来找我面诊。检查有病理就够了。可以加服平消胶囊，一次六粒，一天两次。不用忌口。', '3-张晓军 主任医师-2022.07.14': '我说的是你的方子', '4-患者-2022.07.14': '广东这边有疫情，是打算等情况好一点找您面诊的', '5-患者-2022.07.14': '现在有触痛，', '6-患者-2022.07.14': '比较害怕破溃', '7-张晓军 主任医师-2022.07.14': '该破的拦不住，不该破的怎么也不会破', '8-患者-2022.07.14': '如果按照您的治疗方案的话，周期大概多久呢', '9-张晓军 主任医师-2022.07.14': '没法预测！因为个体差异很大，有吸收的，有破溃的，有大破溃的，有小破溃的。没法判断。', '10-患者-2022.07.14': '想请问一下这个病的中医诊断是什么？病因呢？', '11-张晓军 主任医师-2022.07.14': '粉刺性乳痈。病因谁都不知道。', '12-张晓军 主任医师-2022.07.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n你的诊断明确，不用手术，有红肿可以抹金黄散，你的方子不好评论，但是感觉没什么不能吃的。可以约号来找我面诊。检查有病理就够了。可以加服平消胶囊，一次六粒，一天两次。不用忌口。\n病历摘要：\n非...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 25岁'}