标题:情绪障碍 孩子无缘无故烦，吃舍曲林后燥。晚睡。目前出门，逛街，有兴趣的... 孩子代谢快，基因检测说丙戊酸应答差，锂，奥卡西平，喹，鲁拉，阿立应答好。转氨酶，尿酸是否暂不管。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子无缘无故烦，吃舍曲林后燥。晚睡。目前出门，逛街，有兴趣的会玩，游泳，好的事情也高兴。低落情绪不明显。平常在家就是躺床看手机，不刷牙，2-3天一个燥。就是无缘无故的烦。烦得厉害时打我。具体医疗过程见图片资料。（孩子代谢快，锂900，德750，阿立5，喹250浓度都达不到要求）（2022-08-26填写）\n孩子当时碳酸锂加到900时，吃2周。再测浓度只有0.39，尿酸440。所以再加了一粒，1200。吃了一个月后测浓度0.69。尿酸一下子就625了（2022-08-27填写）', '身高体重：': '153cm,61.5kg（2022-04-22测量）', '疾病：': '情绪障碍（2022-05-23填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '湖南博爱医院 精神科', '用药情况：': '碳酸锂1200，德巴金750，喹硫平缓300', '过敏史：': '无(2022-04-22填写)\n无(2022-05-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '可以加喹硫平剂量，逐渐加量至400mg观察，喹硫平最大剂量可以是800mg，剂量增大可以分次服用，注意镇静副作用。如果效果不理想，可以考虑换用鲁拉西酮和拉莫三嗪，如果确需换药我会告诉你具体服用办法。', '处置建议': '按照电话咨询嘱咐情况调整看看'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '高安民 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n按照电话咨询嘱咐情况调整看看\n病历摘要：\n可以加喹硫平剂量，逐渐加量至400mg观察，喹硫平最大剂量可以是800mg，剂量增大可以分次服用，注意镇静副作用。如果效果不理想，可以考虑换用鲁拉...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '4': '患者', '5': '孩子轻燥，轻懒动，。鲁拉，拉莫会引燥吗。孩子锂1200，德750。喹加到300才1周是否继续观察一下。当时阿立5，锂600（当时浓度也只有0.38）。烦一直没解决。拉莫，鲁拉是不是一般对郁多的孩子效果好。基因检测说综合胖的情况下，首推奥卡西平，不知有参考价值没', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '高安民 主任医师', '8': '奥卡西平作用一般，钠低出现几率大。', '9': '高安民 主任医师', '10': '可以按照目前治疗方案继续服用，调整喹硫平剂量，注意体重和内分泌的变化，目前不必换药，否则换药太频繁也不好'}。医生信息:{'name': '高安民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：心理咨询、抑郁症等情感性障碍及精神分裂症等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/254770.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 11岁'}