标题:多动症 多动症，择思达服药近3年。焦虑，稍有不适，就会担心自己生病，... 这属于睡前死亡恐惧吗？现在并没有严重影响生活，发作频率不高，担心以后会不会进展，需要干预不。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '多动症，择思达服药近3年。焦虑，稍有不适，就会担心自己生病，睡前很害怕死亡，有时怕地震火灾，有时怕别人会杀死自己包括怕爸爸妈妈会杀死自己，安慰一下睡着就好了。以前也有过这种情况，每次持续时间不长，几天。学习成绩优秀，对自己要求高，容易压力大，追求完美，热爱球类运动，动手能力差，人比较幼稚。（2023-02-07填写）', '身高体重：': '171cm，60kg（2023-02-01测量）', '疾病：': '多动症（2018-02-02填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '浙江大学附属儿童医院 心理科', '用药情况：': '择思达，每日50mg', '过敏史：': '无(2023-02-07填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-01-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '容易担心多。', '处置建议': '找到可能的影响因素，抓大放小。'}。交流-1:{'0-杨荣旺 主任医师-02.07': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n找到可能的影响因素，抓大放小。\n病历摘要：\n容易担心多。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '1-小牛医助-02.07': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-杨荣旺 主任医师-02.07': '51″\n\n\n\n我觉着这泽妈妈我觉得一个事情就是找找可能的诱发因素，比如说啊，生活上的啊，这个听看到什么新闻了，同学说了什么事情了，找找这样可能的诱发因素，再一个就是找找底层的担心，就随着他担心生病问下去，生病了会怎么样，会担心什么，你觉得最严重的病是什么病啊，呃，这个就让他顺着这个他的这个逻辑思路往下走，让他知道其实他担心的这个担心的事情可能是是放大了的问题是不存在的，让他理解了这一点，我觉得这是他解决他问题的这个一个重要的策略。另外一个方面呢，就是呃，自然结果啊，就是这个，你觉得你现在是不是觉得你特别担心。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-杨荣旺 主任医师-02.07': '51″\n\n\n\n你现在是不是觉得你特别担心啊，是特别担心，那考英语之前特别担心，你把你把现在担心写下来，现在担心记下来程度有多少，一共最最最严重是十分，最少是零分啊，你假设你现在这个担心你觉得是多少啊，你觉得是七分啊，考完试之后你再回去回想一下这个担心，觉得当时的担心是夸大了的，还是正常的啊，下次再碰到这种情况，你是怎么想的，要不断的用这种。自然的这个结果啊，让他知道，其实他担心是放大了，是多余的，本来只有两分就够了，他现在放大到七分了，让他知道以后他觉得是七分担心的时候，其实这个时候只有两分三分，他不断的用这样的结果来这个来这个修正他的一些认知，这个可能会对他帮助更大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-杨荣旺 主任医师-02.07': '37″\n\n\n\n还有就是其实要增加运动，增加它的量，增加运动，让他运动量要足够大，让他精力都消耗掉，让他找相对这个这个比较活跃，大大咧咧的小朋友做朋友啊，这样的话，我觉得对他的这个。呃，认知的矫正可能会就更更快，别人和你遇到同样的问题，你看别人的反应，你看你的反应，那别人都觉得这不是事儿，你看你的反应，哎，我觉得需要这个。通过这样的方式修正他的行为啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-02.07': '好的，杨主任，这些办法我试试看，谢谢您这么耐心的解答。我可能也是过于焦虑了，老担心随着学习越来越紧张，出现一些更严重的情况。另外我还想问一下，像他现在这种情况，60KG，50MG，学习没问题，小动作多，没有耐心，择思达的量需要调整吗？', '6-杨荣旺 主任医师-02.07': '33″\n\n\n\n用药上谨慎一点吧，如果成绩还好，呃，其他方面学习状态啊，这个都还好，就但是单纯有一些紧张，你这个药加了也帮助不大，所以不需要加，但是这个量用着吧，呃，观察到期中考试再说，完了到四月上中旬再说吧，看看情况怎么样，还好吗？就别调不行嘛，再调一点，这个要么还是谨慎一点，当然你的体重你可以用到，呃，一克41克25到65毫高是肯定没问题的，但是看如果行嘛，就暂时别加了啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-02.07': '好的，杨主任。感谢🙏🙏🙏', '8-患者-02.17': '杨主任，孩子睡觉前总是动来动去、入睡困难，以前也入睡较慢，但还好一点，现在晚上十点关灯后基本都要等到11点才能睡着，睡着后身体会抽动（这个以前也有）另外孩子啃手指比较严重，有一些小强迫的表现。每天能保证1—2小时的运动，白天也都挺开心的，不知道为什么入睡这么困难，是不是还是焦虑的原因。', '9-杨荣旺 主任医师-02.18': '55″\n\n\n\n我觉得他现在的表现。可能还是跟你说的后边这个焦虑可能会有关系。因为处于这个年龄，就是这个年纪。啊，难免的可能会一些整个的影响，也比较受伤，什么学校啊，后续怎么做啊，老师的一些期待啊，可能真的会有关系。嗯。嗯，运动肯定会让他这个睡眠的情况有缓解。但是也许有的是运动的量，因为学酗的运动量和家里的运动量。呃，合在一起是不是能达到他这个年龄的需求，不一定。有的小朋友可能我们觉得量够大了，对他来说可能还是不够，可能会增加一点。另外一点，我还是觉得你需要。和他沟通一下最近想到的事情。顾虑、担心的事情，有哪些事情他比较在乎？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '杨荣旺', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '儿童心...', 'speciality': '擅长：儿童发育障碍、注意缺陷多动障碍、行为障碍、情绪障碍等的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1392998332.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 12岁'}