标题:焦虑失眠 最近我又有症状，容易紧张，外界因素引起，比如我甲沟炎去修脚，... 如何治疗，调整用药，黛力新用什么药可以代替，有相同作用，来士普个人感觉吃不吃没啥影响 - 图文咨询。病例信息:{'疾病描述：': '最近我又有症状，容易紧张，外界因素引起，比如我甲沟炎去修脚，很紧张，见血更紧张，会引起低血糖反应，出冷汗，两眼发黑，身体发虚，喝水后缓解恢复，还有其他外界因素也会引起紧张症状，有时不会这么严重。目前我一直有服用黛力新和来士普，来士普一直一天一片，从19年开始，黛力新断断续续减量又恢复，目前是一天一片，另外去年的这个时候开始失眠，现在一直在服用思诺思，曲唑酮和劳拉西泮每天睡前各一粒，请问是什么原因引起，怎么治疗？黛力新的话有没有可替代的药可以有相同作用？谢谢医生！\n      父亲有老年抑郁症，目前已经治愈不吃药了。\n      本人性格上比较容易担心身体上的不适，小毛小病。（2023-04-07填写）', '身高体重：': '170cm，73kg（2023-04-07测量）', '疾病：': '焦虑失眠（2023-04-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市精神卫生中心 精神科', '用药情况：': '18年诊断为焦虑症，19年因焦虑症服用黛力新一天一片，有时调整到半片或1/4，也有断断续续服用至今，另外来士普草酸艾司西酞普兰片一天一片，服用至今。状态尚好。\n      高血压药物奥美沙坦酯和压氏达。\n      22年4月开始失眠，一直调整用药，目前服用唑吡坦，曲唑酮，劳拉西泮各1粒。', '过敏史：': '无(2020-10-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-10-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑抑郁状态', '处置建议': '建议来士普增至15mg/天，渐减安眠药用量'}。交流-1:{'0-李冰 主任医师-04.07': '目前用药使用多久了？', '1-患者-04.07': '黛力新和来士普一直有在服用，从19年8月开始', '2-李冰 主任医师-04.07': '你为何对黛力新有顾虑呢？', '3-患者-04.07': '一些医生说长期吃有副作用，什么运动障碍之类的，目前我没啥副作用。', '4-李冰 主任医师-04.07': '40″\n\n\n\n你现在就是你目前的剂量，你不是断断要，你要是目前的剂量感觉不满意，你可以把来世普再加半片，你倒是你的安眠药，一会儿罗拉，一会儿那个斯诺斯，反正这类的安眠药多了，你那个慢慢减减，你要那么多睡眠药干什么呀，没必要啊，你还有曲唑酮，你减一样安眠药吧，你或者是减罗拉，或者是减呃，就是那个呃左比克隆嘛，你用的是你这两个减一个慢慢减11/14个礼拜减1/4往下减掉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-04.07': '来士普我吃不吃感觉效果不明显，是否可行黛力新早晚一粒，来士普维持？', '6-患者-04.07': '安眠药最开始我只吃一粒唑吡坦，后来效果不好才加上去的', '7-李冰 主任医师-04.07': '11″\n\n\n\n安眠药是成瘾的，你自己掂量着办，你男士普比代理新效果好，你再加代理新副作用就出来了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-04.07': '黛力新有什么副作用？', '9-李冰 主任医师-04.07': '6″\n\n\n\n口干便秘啊，那个心脏不舒服。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-李冰 主任医师-04.07': '7″\n\n\n\n戴立新替代不了莱士普，你别看莱士普没效，你加量也许效果就出来了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-04.07': '好的，安眠药我尝试减，来士普不太好买，可以用国产的嘛？', '12-李冰 主任医师-04.07': '11″\n\n\n\n可以吧，那你怎么办呢？来士普当然效力比国产的要强了，但是你买不着，那你就用国内的吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-李冰 主任医师-04.07': '4″\n\n\n\n国内的一片半不行，只能加到两片了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-04.07': '那我先来士普一片半试试', '15-患者-04.07': '要多久见效？', '16-李冰 主任医师-04.07': '3″\n\n\n\n三周左右。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-04.07': '好的，那我先试试，3周后有改善，后面再吃多久能尝试减？'}。医生信息:{'name': '李冰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第六医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，情感障碍，烟、酒、药物依赖，心理咨询、精神病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3995.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'}