标题:肺部结节 术后的大病理咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，我于6.3日在肺科医院做了肺部结节手术，术前两年随访，影像科的结论都是良性错构瘤，书中快速病理为肿瘤性病变（倾向恶性），术后大病理为不典型类癌。我想咨询以下问题：\n      1.不典型类癌这种神经内分泌的肿瘤恶性程度如何，是属于手术后可以视为根治的肿瘤吗\n      2.病理报告上没有tmn分期，我这种情况属于哪一期呢\n      3.我的病理报告上没有标注细胞坏死状况，只标注了ki 67和hpf3/10 ，这说明没有细胞坏死吗\n      静候您的解答，谢谢。（2020-08-23填写）', '疾病：': '肺部结节（2020-06-15填写）', '希望得到的帮助：': '术后的大病理咨询', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '上海市肺科医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-08-23填写)', '过敏史：': '无(2020-06-15填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-患者-2020.08.25': '您好，张医生，关于我对自己病理报告的疑问已经在病情描述里提出，麻烦您空闲时帮我解读，谢谢。', '1-张莉萍 主任医师-2020.08.25': '神经内分泌肿瘤按照恶性度分低级，中级，高级，不典型类癌是中级的', '2-张莉萍 主任医师-2020.08.25': '没有坏死，显微镜下每个高倍镜下见核分裂3个', '3-患者-2020.08.25': '那这种不典型类癌可以视为术后就治愈吗', '4-张莉萍 主任医师-2020.08.25': '不典型类癌是中度恶性的，不能说切除治愈，核分裂在2到10个，数字越大越不好，你的是3个，在不典型类癌中算比较好的', '5-张莉萍 主任医师-2020.08.25': 'Ki67也很低，算比较好', '6-张莉萍 主任医师-2020.08.25': '分期请咨询肿瘤科医生', '7-张莉萍 主任医师-2020.08.25': '书上说5年生存百分之60，肿瘤可切除的预后更好', '8-患者-2020.08.25': '好的，谢谢您张医生，那我的这种病理情况是不是比起普通常见肺癌中的原位或者微浸润要严重呢', '9-张莉萍 主任医师-2020.08.25': '不是一类肿瘤，不好比较的，你的情况是中度恶性，比那些恶', '10-患者-2020.08.25': '好的，谢谢张医生，因为我这个结节发现两年了，影像和胸外一直说是良性错构瘤，让我随访的，结果手术一做是恶性的，这个结节有没有可能是在我观察的过程中性质恶化了呢', '11-张莉萍 主任医师-2020.08.25': '影像上的表现和错构瘤一样，影像看到的没有病理显微镜下看的细胞准确，所以病理是诊断的金标准', '12-张莉萍 主任医师-2020.08.25': '不是中途恶性转化的，是开始就是的，长的很慢', '13-张莉萍 主任医师-2020.08.25': '有复发的概率，但是我认为复发概率比较低', '14-患者-2020.08.25': '好的，那我就懂了，谢谢张医生，如果有什么疑问我再咨询您谢谢'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}