标题:右肺中叶肺癌一个月 1A3术后辅助治疗指导（低分化肺腺癌，ret突变） - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2023年1月底新冠复查怀疑右肺中叶有恶性肿瘤，2月初北大肿瘤医院作进一步检查，建议手术，因为心脏做过换瓣手术，建议选择安贞医院，2月22日于安贞医院完成右肺中叶切除，术后定级为1A3（考虑标本大小受积压，实际应偏大），病理是低分化肺腺癌（已找林冬梅主任会诊），基因检测显示为RET突变(丰度10.33%)，PDL1（TPS=1%），高风险因素为发现气道播散及低分化腺癌。（2023-03-20填写）', '身高体重：': '162cm，63kg（2023-03-18测量）', '疾病：': '右肺中叶肺癌一个月（2023-03-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学肿瘤医院 安贞医院（2月22日手术）', '用药情况：': '非诺贝特、拜唐苹、匹伐他汀、华法林、倍他乐克、胰岛素 非诺贝特早上随餐1粒、匹伐他汀晚上饭后1片\r\n      胰岛素（短效随三餐6单位、长效睡前14单位）拜唐苹随三餐各1片\r\n      华法林（睡前半片）\r\n      倍他乐克（早晚各12.5mg，阳康及术后影响，心率偏快）', '过敏史：': '无(2023-03-10填写)', '既往病史：': '手术：08年更换主动脉机械瓣膜肺癌手术 (2023-03-10填写)\n重大疾病：无肺癌 (2023-03-10填写)\n放化疗：无 (2023-03-10填写)\n慢性疾病：糖尿病\n      高血脂 (2023-03-10填写)\n慢性疾病：肾功能不太佳，eGFR估算肾小球滤过率60多，身体状况特别不好时降为45-60间不等 (2023-03-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '周二就诊', '处置建议': '周二就诊'}。交流-1:{'0-薛丽燕 主任医师-03.22': '可以借片来会诊看看', '1-患者-03.22': '另外请问免疫组化egfr阳性也是有可能基因检没有突变的嘛？我这两个报告egfr都是+，但是基因检测没有找到这个突变', '2-薛丽燕 主任医师-03.22': '嗯，免疫组化的表达不一定和基因突变一致，以基因为准', '3-患者-03.23': '好的谢谢大夫，下周三去医院可以见到您本人吗？我想亲自交流下跟您，因为她这个情况比较有争议，有的大夫说标注肺内播散灶形成就算肺内转移了。这样的话会影响分期判断，现在急需病理明确', '4-薛丽燕 主任医师-03.23': '你约的周三的吗？看不到我。我给你改成周二的，病案号发给我一下', '5-患者-03.24': '大夫不好意思刚看到，我们没有去过所以还没生成病案号，已经自行挂到28号您上午的号了，还请到时候帮忙诊断一下，谢谢～', '6-患者-03.24': '28号周二上午29号', '7-薛丽燕 主任医师-03.24': '好的，不客气', '8-薛丽燕 主任医师-03.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n周二就诊\n病历摘要：\n周二就诊\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '薛丽燕', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胸部肿瘤和上消化道肿瘤病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4099713200.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 76岁'}