标题:焦虑抑郁症症。 高中时期患上抑郁症，吃过药，但是没坚持。因为十几年来睡眠不好... 备孕期间怎么用药以及孕期如何用药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '高中时期患上抑郁症，吃过药，但是没坚持。因为十几年来睡眠不好，一直有吃氯硝西泮（不是天天，但是也比较频繁）。每次复发吃了氯硝西泮睡眠暂时有相当大的改善，焦虑症状也改善了绝大部分，从而一直比较依赖氯硝西泮。（2023-02-16填写）', '身高体重：': '165cm，60kg（2023-02-16测量）', '疾病：': '焦虑抑郁症症。（2023-02-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 心理咨询科', '用药情况：': '早：舍曲林2颗，普萘诺尔片1颗。\n      晚：曲锉酮1颗（确实睡不着的时候服用氯硝西泮半颗）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-16填写)', '过敏史：': '无(2023-02-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑症是10多年，服用氯硝西泮效果比较好，间断停药以后症状波动，咨询有关怀孕期用药问题', '处置建议': '根据你的焦虑症状以及使用药物的历史，可以考虑服用草酸艾司西酞普兰，间断服用氯硝西泮'}。交流-1:{'0-王怀海 主任医师-02.16': '我看到你现在使用的是曲唑酮和舍曲林这两个药物在孕期是可以使用的，间断服用氯硝西泮，对你来说，避孕应该是安全的', '1-患者-02.16': '避孕是安全的？老师您是不是打错字了？', '2-患者-02.16': '我复发的时候，只有吃氯硝西泮才能镇静下来。我就在想，我孕期如何复发，我能吃点氯硝安定吗。', '3-王怀海 主任医师-02.16': '备孕', '4-王怀海 主任医师-02.16': '你的复发主要症状什么表现呢？', '5-王怀海 主任医师-02.16': '从使用药物安全的角度，药物品类使用的越少越好，如果曲唑酮对你帮助不大，可以单纯是用舍曲林，间断服用氯硝西泮', '6-患者-02.16': '心悸，失眠，手抖。呼吸不上来，心里就像堵着一样，呼吸都困难。真的难受死了', '7-王怀海 主任医师-02.16': '从您的描述看主要属于焦虑症状，舍曲林对你的症状控制上，不知道效果怎么样，一般情况下选用草酸艾司西酞普兰效果会比较好一点', '8-王怀海 主任医师-02.16': '不知道你是否使用过黛力新这个药物，联合草酸艾司西酞普兰就可能控制的比较快也比较安全，就可以不用服用氯硝西泮', '9-患者-02.16': '还有灾难性思维，真的控制不住地想。真的很难受很难受。', '10-患者-02.16': '我从来没吃过您说的那两种药。', '11-王怀海 主任医师-02.16': '不知道你的病有多长时间?是否存在着间断发作，间歇期是正常的', '12-王怀海 主任医师-02.16': '这两种药物在临床上也比较常用，对你的症状来说我觉得是比较适合的', '13-患者-02.16': '间断发作，一丁小点事情就会复发。我也控制不住啊，真的太难受了。？', '14-患者-02.16': '我生病十几年了，这十几年一直断断续续发作。', '15-患者-02.16': '我也不求能痊愈，我只求能平平安安渡过孕期。唉，真的太难了', '16-王怀海 主任医师-02.16': '你可以先按我说的方案调整一下，也不影响你怀孕', '17-患者-02.16': '我只要复发了，吃氯硝安定就会缓解一大半，能睡着我就会舒服很多。发作了还睡不着，那我的脑袋就会控制不住地灾难性思维。最后我都觉得我自己会疯'}。医生信息:{'name': '王怀海', 'grade': '主任医师', 'hospital': '西安工会医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：失眠，焦虑症，强迫症、抑郁症、躯体化障碍，怕风，躯体疼痛，怕冷，双相情感障碍，精神分裂症等疾病的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/23530.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}