标题:抑郁症状 孩子做了手术，自己对学业比较担心，家里人不够理解，家庭氛围不... 最近症状缓解，一天能够出一次门，也能跟家人沟通交流，情绪有所改变，饭量也在增加，就是睡觉时间过长， - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子做了手术，自己对学业比较担心，家里人不够理解，家庭氛围不好，又有一个老年痴呆老人在一起，比较容易烦躁（2022-10-06填写）\n孙医生，我女儿9月3日在宁波六院做了一个胸口综合出口症手术，就是全身麻醉，从颈部打开，去除一块多余的骨头。手术回来后，行为家里有痴呆老人，家庭氛围也不好，孩子情绪比较低落，后去看咨询心理医生，建议去宁波市康宁医院就诊。医生评估后有抑郁状态，建议住院。孩子不肯，配药回家。孩子吃了一次药，感觉晚上的药吃下去副作用比较大，第二天全身都是软的，孩子本身就是睡眠比较多。外婆搬出去后，状态有所好转，能一天出去一次，跟家人也能够交流，平时就是玩电子游戏和宠物猫。这2天孩子自己说人特别疲倦，不想出门，感觉状态不怎么好。我们有建议去杭州看医生，孩子说太累了，不肯去。前几天，孩子也答应去杭州了。经过这次事情之后，家里的氛围好多了，家长都有意识在改变自己，通过网上也学习了很多东西。麻烦医生给点建议和注意的要点。现在是人特别会睡，特别疲倦，手术也就一个月多点，特别疲倦跟手术恢复和情绪有关系吗？（2022-10-11填写）\n感觉最近状态有点不好，人比较疲倦，不想出门，配来的药只吃了一天，就一次。早上的药还好，没有感觉，晚上的药吃了一次，半小时后就要睡觉了，第二天醒来全身都软了，所以没有吃。我想问下，只吃早上的药可以吗？（2022-10-11填写）', '身高体重：': '165cm,50kg（2022-10-06测量）', '疾病：': '抑郁症状（2022-10-06填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '宁波市康宁医院 心理', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-06填写)', '过敏史：': '无(2022-10-06填写)', '既往病史：': '手术：9月5日，胸口综合出口症 (2022-10-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '术后情绪低落，无力，睡眠多，当地医院就诊，医生开具药物，担心副作用，未服药，问诊。', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      建议父母多陪孩子户外活动，多聊天，观察情况，必要时门诊就诊。'}。交流-1:{'0-吉峰 主任医师-2022.10.12': '47″\n\n\n\n嗯，病例已经看过了，根据目前的情况，嗯，我的建议是这样，如果是说晚上吃药，那个反应比较大，而且他的睡眠还是比较好的，那这样的话呢，就先吃早晨的那个蛇曲林，那个药物呢，是这样，通常呢，他在吃药的前十天副作用比较大，但是过了十天以后呢，它的副作用基本上就会消失，它的治疗作用才能出来。嗯，吃药的程序是这样，就是头三天每天早饭以后吃一粒儿，然后从第四天开始呢，就是早饭以后一粒儿，午饭以后呢，再加一粒儿，一天呢两粒儿，这样吃上一个月，看情况再调药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.10.12': '我有看到资料说上午的药是提高兴奋，晚上的药是稳定情绪，上午的药需要晚上的药搭配，不然可能会转双相，这是真的吗？教授', '2-吉峰 主任医师-2022.10.12': '之前有双相的表现吗？还是医生为了预防双相用药？', '3-吉峰 主任医师-2022.10.12': '如果之前有双相表现，那晚上的药就必须吃。', '4-患者-2022.10.12': '我们自己看不出来', '5-患者-2022.10.12': '双相的表现是什么？', '6-患者-2022.10.12': '以我自己的理解是没有', '7-吉峰 主任医师-2022.10.12': '17″\n\n\n\n嗯，我的建议还是先吃蛇曲林，呃，如果是真正出来双向，那我们在家晚上的喹流平也不迟，嗯，这在临床上很多医生也有这种处理方法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.10.13': '教授，我孩子最近一直在抱怨孩子妈妈以前做得不到位或者没有满足她愿望的事情，以前应该是憋在心里的，现在发脾气或者烦躁的时候，就要怼她妈妈', '9-患者-2022.10.13': '妈妈反思自己确实自己做得不好，没有考虑孩子的感受，传递给孩子的负能量太多，向孩子承认以前对孩子打击教育太多', '10-患者-2022.10.13': '妈妈也承诺会慢慢改', '11-患者-2022.10.13': '孩子有时候回答我现在不需要了', '12-患者-2022.10.13': '我们家长该怎么办', '13-吉峰 主任医师-2022.10.13': '54″\n\n\n\n我觉得跟孩子的交流道歉是没有什么意义的，我们还是奔着一个往前看的一个态度，就是过去了就已经过去了，也很难弥补，那我们就会去经常给孩子沟通的问题是，嗯，你希望妈妈将来怎么做，或者说你想要什么样的生活，你自己想要什么，嗯，这样的话呢，我们可以，嗯，根据孩子的主观需要去满足他的一些合理的需要，而不是从妈妈的角度说，妈妈认为嗯，你应该怎么样，嗯，不是有一句俗语是这样说的吗？说世界上有一种冷，叫妈妈觉得我冷，这其实是大部分家长都犯的一个错误。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-吉峰 主任医师-2022.10.13': '45″\n\n\n\n根据孩子目前的情况，我觉得还是控制症状为主，至于说将来给孩子的沟通和交流，等孩子情况恢复的稍微好一点，慢慢可以去找个心理咨询师做一段时间的家庭咨询，这些都会对孩子，对整个家庭都会有帮助的。现阶段呢，我的建议还是，如果是孩子运动可以的话，在他的承受范围之内，嗯，因为刚做完手术，就是在他的这个主管医生的指导下，看看他能不能多做做户外运动，因为户外运动对孩子的这种抑郁情绪的康复是非常有帮助的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-吉峰 主任医师-2022.10.13': '52″\n\n\n\n嗯，常见的运动，我们比较推荐的是有氧运动，那这种有氧运动像比如说汽车呀，或者说，呃，快走啊，慢跑啊，嗯，打打点羽毛球，乒乓球，跳绳这些都可以，嗯，如果是说这个孩子不能，嗯，做剧烈的运动，那么。出去散散步，这个也是好的，嗯，另外呢，第二个就是多晒晒太阳，嗯，因为嗯，日光对改善抑郁也是有一定的帮助的，那作为妈妈在家里呢，我觉得多跟孩子沟通交流，就是聊天，不一定聊嗯，什么重要的话题，就是聊一些他感兴趣的，或者说大家能聊的起来的一些废话或者是闲话。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-吉峰 主任医师-2022.10.13': '48″\n\n\n\n嗯，聊天儿的过程本身我们把它叫做脑体操，嗯，他在聊天儿的过程当中，他的思维是需要主动的去参与运动的，嗯，这样的话对改善他的脑功能也是有帮助，嗯，或者说在家里呢，做做这种亲子游戏，嗯，打打扑克啊，跳，呃，下下棋啊，或者说做一些什么游戏，嗯，这些都可以有一些互动，那究的呢，不要让他自己待着躺着发呆，嗯，玩儿手机，看电视，看电脑，这些对他的康复都没有什么帮助，那在家里如果是说做做这种亲子互动，这个对他的康复是有利的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2022.10.13': '谢谢！她自己说感觉特别疲倦，什么都不想动'}。医生信息:{'name': '吉峰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '济宁医学院附属医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：擅长抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、精神分裂症、失眠、厌食、儿童行为障碍、中老年躯体化障碍的诊断治疗。\r\n      擅长采用药物治疗+心理治疗的方法治疗各种精神疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/267450.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 15岁'}