标题:肺部结节 2021年8月体检发现肺结节，已随访一年半，现拍片请蒋主任看... 下一步治疗建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年8月体检发现肺结节，已随访一年半，现拍片请蒋主任看看结节情况（2023-02-22填写）\n麻烦蒋主任提供邮箱，我发影像资料给您，谢谢（2023-02-22填写）', '身高体重：': '162cm，59kg（2021-06-04测量）', '疾病：': '肺部结节（2022-10-23填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-22填写)', '过敏史：': '无(2021-06-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '两肺多发磨玻璃结节，我们需要关注主病灶，也就是大的和密度高的，左肺的主病灶是左肺上叶这两枚磨玻璃结节，密度偏高，考虑微浸润腺癌可能。前后变化不大，\n      右肺最大的是右肺上叶6毫米纯磨，考虑原位癌可能。\n      其余两肺散在微小磨玻璃结节，考虑原位癌和增生结节，随访就行，没有风险。', '处置建议': '可以继续6~9个月复查。也可以在两年内择期手术。'}。交流-2:{'0-蒋磊 副主任医师-02.22': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-02.22': '好的，我现在发给您', '2-患者-02.22': '蒋主任，您好！2022和2023年的资料刚发送，请您做一下对比，谢谢！', '3-蒋磊 副主任医师-02.23': '好的，今天来不及看了，明天门诊一天，晚点回复你。', '4-蒋磊 副主任医师-02.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-蒋磊 副主任医师-02.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-蒋磊 副主任医师-02.23': '两肺多发磨玻璃结节，我们需要关注主病灶，也就是大的和密度高的，左肺的主病灶是左肺上叶这两枚磨玻璃结节，密度偏高，考虑微浸润腺癌可能。前后变化不大，可以继续6~9个月复查。也可以在两年内择期手术。', '7-蒋磊 副主任医师-02.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-蒋磊 副主任医师-02.23': '右肺最大的是右肺上叶6毫米纯磨，考虑原位癌可能。', '9-蒋磊 副主任医师-02.23': '其余两肺散在微小磨玻璃结节，考虑原位癌和增生结节，随访就行，没有风险。', '10-蒋磊 副主任医师-02.23': '现在，针对原位癌都不会积极的建议手术，都是可以长期随访的，因为这类癌前病变对身体没有危害，大部分不会往下一步进展。一般到了微浸润再考虑要不要手术，因为微浸润术后是不会复发，不会转移。但是即使到了微浸润，也可以再随访3到8年，非常惰性，也就是他还没有能力干坏事，只要他不变就可以一直随访。未来也可以微波消融治疗，同样治愈，而非开刀。', '11-患者-02.23': '谢谢蒋主任！那您看我这左肺的两个密度相比较之前有变化吗？一个是1厘米，一个是0.95厘米是吗？', '12-患者-02.23': '去年都没有0.95厘米的结节，是今年新发现的吗？还是0.5厘米那个发展而来的？', '13-患者-02.23': '蒋主任，您好！有几个问题：\n                  1、去年您说我的1厘米结节是纯磨向混磨过度阶段，那现在是这个阶段吗？如果是微浸润的话，是微浸润的哪个阶段？\n                  2、去年没有发现0.95cm的结节，所以今年有，有点突然，想跟您确认一下。我又看了一下图，感觉和1厘米那个是同一个\n                  3、图像上area 意思是说实性成分吗？实性成分0.5厘米以上就是浸润吗？', '14-蒋磊 副主任医师-02.23': '51″', '15-患者-02.23': '那就是说，这个1厘米和0 .95是同一个结节，不是两个结节吧？', '16-患者-02.23': '蒋主任，您好！有两个问题想再确认一下：\n                  1、左肺大的是几个？是一个还是两个？1厘米和0.95厘米是同一个结节吗？去年只有一个的。\n                  2、这个1厘米的结节，半年来密度是否有增加？', '17-蒋磊 副主任医师-02.24': '24″'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}