标题:尿蛋白伴胡桃夹 无症状的蛋白尿和胡桃夹 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '去年蛋白尿500多毫克，现在1000毫克（2022-02-18填写）', '身高体重：': '181cm,70.1kg（2022-02-18测量）', '疾病：': '尿蛋白伴胡桃夹（2022-02-18填写）', '希望得到的帮助：': '我想让您看看孩子的蛋白尿是胡桃夹引起的还是有肾炎？5月份我找过您！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院 肾病内科', '用药情况：': '福辛普利和螺内酯'}。问诊建议:{'病历概要': '蛋白尿伴胡桃夹現象。', '处置建议': '可来我处配合中药治疗，病情较轻，不必增加思想负担，也没必要作肾穿刺。'}。交流-1:{'0-患者-2022.02.18': '聂主任您好', '1-聂莉芳 主任医师-2022.02.18': '可在好大夫网予约我在安仁堂的会诊号。', '2-患者-2022.02.18': '我不知道咋回事聂主任', '3-聂莉芳 主任医师-2022.02.18': '有蛋白尿。', '4-患者-2022.02.18': '对有蛋白尿聂主任，我5月份让您给孩子看过，吃45天的中药，由于孩子在县城上学，不方便就停药了', '5-聂莉芳 主任医师-2022.02.18': '不是胡桃夹引起的，不多别急。', '6-患者-2022.02.18': '您看这检查结果是有肾炎对吧主任？', '7-聂莉芳 主任医师-2022.02.18': '是。肾炎伴胡桃夹。', '8-患者-2022.02.18': '孩子19年得过过敏性紫癜，当时24小时的尿蛋白定量是300到500毫升，吃中药和普利药半年各项指标都正常了，从2021年1月份我发现尿里又有泡沫了去医院检查24小时的尿蛋白定量又有300多了，到现在一年的的时间24小时的尿蛋白定量都1000多毫克了，有的大夫说是胡桃夹引起的蛋白尿，有的说是有肾炎，所以弄不明白到底咋回事！聂主任我现在严重焦虑，生怕孩子肾坏掉！', '9-聂莉芳 主任医师-2022.02.18': '还是紫癜性肾炎引起的，不重不必焦虑！', '10-患者-2022.02.18': '聂主任，您看孩子这个24小时的肌酐清除率184这么高是不是不太好啊？是不是有肾损啊？', '11-聂莉芳 主任医师-2022.02.18': '这个意义不大。', '12-患者-2022.02.18': '我怕孩子肾坏掉的聂主任，晚上焦虑的我都睡不着，紫癜肾炎是不是不能除根啊主任，以后孩子结婚生子咋办啊主任', '13-患者-2022.02.18': '网上说紫癜肾炎不好治疗对吗聂主任？不行我带孩子在家去找您去', '14-患者-2022.02.18': '您看孩子现在肾损伤厉害吗主任？不用做肾穿吗？我们当地的大夫说是lga肾炎，蛋白尿降不下去必须肾穿！我孩子早晨不活动一般蛋白尿都是阴性，活动活动蛋白尿就多！', '15-聂莉芳 主任医师-2022.02.18': '不必肾穿！很轻。', '16-患者-2022.02.18': '您看这检查结果肾损伤的厉害吗聂主任？能治好吗？星期六星期天的号你有吗？孩子今年初三，该中考了！不愿意耽误', '17-患者-2022.02.18': '我们就不去北京大学第一医院了，去了检查结果出不来大夫不能给诊断，等结果出来了找大夫找不到了要不挂不上号了！去了两趟都没有给孩子诊断，光做检查'}。医生信息:{'name': '聂莉芳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中医药治疗IgA肾病、慢性肾衰、难治性肾病综合征、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、尿路感染等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10090.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 16岁'}