标题:睡眠障碍 我反复失眠有一年，大致可以分为三个阶段，第一个阶段是刚开始失... 像我这种需要倒夜班的情况，有比较好的办法调整睡眠吗？备孕期间有比较合适的安眠药吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我反复失眠有一年，大致可以分为三个阶段，第一个阶段是刚开始失眠的时候，起因是玩手机过了睡眠时间点，大脑越来越兴奋，通宵睡不着，加上本身工作也需要倒夜班，起初连着几个晚上没睡着，出现了头痛症状，尝试着自己调整，情况不是特别好，但是一周也能有2到3个完整睡眠。第一个阶段，以入睡困难为主。第一个阶段大概持续有八个月以上\n      第二个阶段是出现了睡眠维持障碍，这一阶段出现了睡眠维持障碍，一个晚上总要醒来一两次，醒来以后能睡，但是睡眠质量很差，第二天，精神状态不大好，能睡的时候大概也就一晚能睡五个小时，一个星期能睡个三天左一个星期能睡个三四天左右，反正一到夜班就睡不着，有时候通宵睡不着。大概持续有二三个月左右。\n      我感觉现在到了第三个阶段，大概就是最近一个夜班，当天晚上很困，但是事情很多，通宵没睡，第二天睡眠压力很足，下班以后有睡意，但是坚持加班，回家以后就再也睡不着了，但是当天晚上能睡一下，睡眠质量也很差，近期开始尝试安眠药。\n      大概从两个多月以前开始尝试安眠药，首先吃的是艾司唑仑，现在吃一片半，一晚上能够睡五个小时左右，这还是比较好的情况，不好的时候睡两三个小时中间会醒来。近期在备孕，昨天晚上吃了半片多西拉敏，吃完头晕得很，而且入睡感觉也不容易，但是昨晚感觉还是睡了一下，今天早上精神状态没有特别差。（2023-04-19填写）', '身高体重：': '151cm，46.3kg（2023-04-19测量）', '疾病：': '睡眠障碍（2023-04-19填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '多西拉敏   12.5mg   1次  睡前', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-19填写)', '过敏史：': '无(2023-04-19填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑状态\n      睡眠障碍', '处置建议': '其实我是建议先服药处理现在的问题，然后稳定了再渐渐减药\n      \n      这种  熬  的方法很痛苦，还不一定有效'}。交流-3:{'0': '尹岩 副主任医师', '1': '23″\n\n\n\n呃，我看了你写的这个叙述，我觉得写的非常好，他把这个失眠的这个过程写的，这个声音进展的过程写的非常的具体，而且写的比较详细，嗯，是一个比较好的，就算典型的病例吧，嗯，治疗是能治疗好的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '尹岩 副主任医师', '3': '35″\n\n\n\n那至于说你需要注意什么，我觉得等会儿我会给你发点文章，发两篇文章您看一看，这里边有一些注意的事项，我觉得对您来说比较适用的。至于说您吃的药来说，嗯，现在吃的这个两种药，我个人觉得也可以，但是我觉得先是按照非要疗法来调整，实在不行再吃药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '尹岩 副主任医师', '5': '54″\n\n\n\n我为什么说也可以呢？艾斯唑林这个药呢，是抗消力的药物，它现在不作为睡眠的药物，到时候你说我就吃它来改善睡眠行不行啊，也行，也也也不是不行，但是一般的来说，得看看它就是你睡眠什么原因的，多西拉敏这个药上的第一条注意事项就说失眠它有各种原因，并不是需要服药的，我觉得说的非常对，多西拉敏这个药呢，并不一定适合你，因为它是一个抗组胺的药物，而且它的适用症里边也说了，成年人偶尔的失眠，如果是长期的失眠，你用多西拉宁我不太，我不太认可，这个药也并不是神奇的药物，它有很多兄弟姐妹都是一类的药物，我们很少用这类的药物来治疗失眠。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '尹岩 副主任医师', '7': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《失眠了怎么办！（之三）一分钟极速入睡法》\n\n\n\n                        立即查看', '8': '尹岩 副主任医师', '9': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《失眠了怎么办！（之一）答患者问（2017.3.27更新）》\n\n\n\n                        立即查看', '10': '尹岩 副主任医师', '11': '22″\n\n\n\n这两篇文章足够，你先看看来处理失眠这些这个问题，如果说你确实很焦虑的话，是20做人是可以的。另外嗯，你吃药的情况下是不适于备孕的，我建议你先把睡眠调整好了，药不吃药，然后再考虑备孕吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '患者', '13': '偶尔的焦虑，但是现在更多的是生物钟紊乱，我想从您这儿了解具体的认知行为疗法', '14': '尹岩 副主任医师', '15': '19″\n\n\n\n认知这方面我觉得你还还可以，那么现在我们需要的就是处理你的行为的这方面的问题，那么我这个文章里边我已经描述了，比如说你的作息的这个规律性，这个就是行为治疗啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '尹岩 副主任医师', '17': '20″\n\n\n\n生物中的紊乱呢，我们也是可以调整的，在这个过程中，如果说你觉得你能接受吃药，你可以吃施诺斯这类的药物，它能促进你的入睡，也能帮你调整这个作息的生物钟。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '尹岩 副主任医师', '19': '思诺思', '20': '患者', '21': '思诺思您能开不', '22': '患者', '23': '孕期失眠有能吃的药吗', '24': '患者', '25': '像我的工作，也是需要倒夜班的，这种情况有可能调好生物钟吗', '26': '尹岩 副主任医师', '27': '30″\n\n\n\n三是可得在医院开的，呃，孕期的前三个月是不赞同吃药的，如果吃药的话，嗯，孕前三个月之后是可以吃的，是梦思是可以吃的其中之一。至于说夜班呢，你要是睡眠不好，最好先不要上夜班了，如果你要是睡眠调整好了，上夜班，规律的夜班是没有问题的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '28': '患者', '29': '不晓得我们这边的医院有没有思诺思', '30': '患者', '31': '您可以帮我开吗', '32': '患者', '33': '我尽量不吃药，其实，在自我调试的过程中间是有效果的，就是遇上夜班就打破了作息规律，在实在是会影响到第二天工作或者身体实在是不舒服的时候才会偶尔服药', '34': '尹岩 副主任医师\n\n                      你可以问问，我们医院可以开思诺思\n                  \n\n\n\n                              患者：不晓得我们这边的医院有没有思诺思'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}