标题:间断性右上腹疼痛2年，加重2月 两年前右上腹肋骨下隐痛，右上腹不适，于21年4月~12月在医... 麻烦您先不看报告，亲自仔细读片，给出客观的评估，下胰头下缘片状异常信号影像上是否存在，主胰管是否扩张 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '两年前右上腹肋骨下隐痛，右上腹不适，于21年4月~12月在医院做了两次彩超和一次CT检查，检查结果一直只提示脂肪肝，其余未见异常，后没理会，中间一段时间无明显症状，于两个月前又出现右上腹肋骨隐痛，右上腹不适，饱餐后症状更明显，23年1月31日做了上腹部增强CT，提示重度脂肪肝，胆囊底壁稍厚，其余未见异常，23年2月27上做上腹部增强核磁+MRCP，刚开始提示胰头下缘片状异常信号，主胰管可见显示，后面又写主胰管无扩张，后找了医生读片，发现核磁影像和报告存在诸多不符，第一，胆囊底壁有增厚，本次核磁没报，第二，报告上写主胰管可见显示，后面又描述主胰管无扩张，这是否相互矛盾。三，对于报告上写的胰头下缘片状异常信号是否存在。（2023-03-22填写）', '身高体重：': '165cm，70kg（2023-03-16测量）', '疾病：': '间断性右上腹疼痛2年，加重2月（2023-03-16填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '赣南医学院第一附属医院 \n当地医院 ', '过敏史：': '无(2022-04-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-04-10填写)\n手术：无 (2023-02-09填写)\n重大疾病：无 (2023-02-09填写)\n放化疗：无 (2023-02-09填写)\n慢性疾病：无 (2023-02-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胰腺病变待查。', '处置建议': '胰腺CT和MRI显示胰头脂肪浸润，余胰腺未见明显占位性病变。'}。交流-1:{'0-患者-03.22': '您好，朱医生，终于等到您了，麻烦您先仔细看看我的病历和描述，再帮我看看我的影像，给分析一下，问题严重吗？', '1-朱乃懿 主治医师-03.22': '你的胰腺没事的，报告不矛盾', '2-朱乃懿 主治医师-03.22': '正常胰管也可以显示的，但不是扩张', '3-患者-03.22': '您看了我的图像吗，我看了很多资料都说胰管正常不显示，也有好大夫的医生说我的胰管存在轻度扩张。我都不知道如何是好了', '4-患者-03.22': '您仔细帮我看看好吗，肝胆脾胰都帮我看看，分别存在什么问题', '5-患者-03.22': '我看了很多您和患者的交流，感觉您是一位非常专业细心又有耐心的医生，所以决定找您看看，拜托您了', '6-患者-03.22': '我因为这个问题已经折腾了快两个月了，一直都是各种不确定含糊的诊断，所以没法解除心中的疑惑', '7-患者-03.22': '朱医生，您如果忙的话您先忙，不着急，您不忙的时候仔细帮我读下这个片子，再回复我就行，在此一万个感谢了', '8-朱乃懿 主治医师-03.22': '嗯，我晚点看', '9-患者-03.22': '好的，谢谢您。', '10-患者-03.22': '增强CT的影像需要输入050915，主要先看下增强核磁，这个是最近做的，顺便增强CT也看下。', '11-朱乃懿 主治医师-03.22': '肝脏胰腺脾脏都没有问题，胰管是正常的', '12-朱乃懿 主治医师-03.22': '胆囊底部壁稍微有点厚，考虑腺肌症可能。这个问题也不大。', '13-患者-03.22': '朱医生，感谢您的解答。您别见外，您在电脑上帮我看了这个影像吗？我这个脂肪肝MR上有提现吗？', '14-朱乃懿 主治医师-03.22': '食管下端壁有点厚，可以做个胃镜看看有没有炎症或者食管裂孔疝', '15-朱乃懿 主治医师-03.22': 'CT只是提示有可能，以胃镜为准', '16-朱乃懿 主治医师-03.22': '脂肪肝有的', '17-患者-03.22': 'MR和CT都能看出来吗，报告重度脂肪肝对吗？'}。医生信息:{'name': '朱乃懿', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：胰腺疾病影像学诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032071438.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}