标题:右肺上叶切除术后肺门疑似一复发转移灶 肺腺癌支气管镜免疫组化 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '病人基本情况：\n      性别：女? ?? ?? ?? ??        抽烟史：无\n      确诊时间：2013.2? ???确诊分期：腺癌高分化1a? \n      肺部手术：胸腔镜下右肺上叶切除术?右侧淋巴结清扫\n      \n      转移部位:右肺门\n      \n      基因突变：EGFR19 \n      \n      其他疾病：高血压\n      \n      治疗经过：\n      2013年右上肺叶切除术，高分化1A期浸润型肺腺癌，基因19缺失。肺叶切除术后由于分期较早 ，未化疗，尺寸2*2*1cm \n      —————————————————————\n      问诊经过：\n      \n      2020.12.23 \n      本地医院常规住院复查增强CT发现右肺门14*17mm致密影，边界不清，增强后轻度增强。回看末次2017年10月增强CT，肺门确有5mm小结节，但当时未写入报告\n      —————————————————————\n      2020.12.30\n      上海长海医院\n      pet-ct 结果为肺门FDG摄取增高灶1.3cm,suv max=4.9，延迟SUVmax=7\n      —————————————————————\n      2021.1.13\n      上海长海多学科门诊\n      介于术区瘢痕且贴上腔动脉 ，放弃穿刺以及Ebus，建议口服一个月易瑞沙复查增强CT评判肿瘤性质\n      —————————————————————\n      2021.1.15开始\n      口服奥西替尼 \n      —————————————————————\n      2021.2.8 \n      复查影像，肿瘤大致缩小1/3 \n      —————————————————————\n      2021.3.29  \n      复查影像，肿瘤大致再次缩小1/3—————————————————————\n      2021.5.21\n      复查影像，肿瘤未缩小，疑似饱满？\n      —————————————————————\n      2021.6.2 \n      上海中山医院行EBUS-GS \n      上页术区未见复发，中页外侧段病变\n      病理报告为腺癌 \n      基因暂未检测到突变（已补组织做二代测序）（2021-06-07填写）', '身高体重：': '160cm,68kg（2021-04-16测量）', '疾病：': '右肺上叶切除术后肺门疑似一复发转移灶（2021-04-16填写）', '希望得到的帮助：': '麻烦您帮我看看病理报告 \n      为什么没有分化程度？早上打电话去病房查询，医生告诉我是低分化？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山医院 呼吸科', '用药情况：': '2021.1.15开始服用奥希替尼', '过敏史：': '无(2021-04-16填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-罗荣奎 主治医师-2021.06.07': '上面没有写。我帮你重新看一下切片。', '1-患者-2021.06.07': '谢谢！切片我申请了借片 明天取', '2-患者-2021.06.07': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2021.06.07': '麻烦您帮我看看 我想区别下是不是第二原发', '4-患者-2021.06.07': '我们吃了四个半月靶向了', '5-罗荣奎 主治医师-2021.06.07': '目前看，是中低分化。有腺泡和微乳头结构。', '6-患者-2021.06.07': '哎 担心 会不会是吃了药耐药？ 之前三年没有管几乎没有变', '7-患者-2021.06.07': '我们第一次手术是高分化 分化程度不同是否能区分是第二原发', '8-患者-2021.06.07': '另外有个困惑 为什么文化程度不写在病理报告内呢', '9-罗荣奎 主治医师-2021.06.07': '18″', '10-罗荣奎 主治医师-2021.06.07': '21″', '11-罗荣奎 主治医师-2021.06.07': '20″'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'}