标题:肾功能不全，子宫内膜厚 肾功能不全的治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '慢性肾炎17年，13年到20.6月期间中断了治疗，从20.6月之后到现在一直在治疗中，去年指标肌酐230-249   经过治疗也有到115，但是目前又回升到209，尿素氮指标不断涨。由于内膜厚导致例假血崩，去年做了宫腔镜内膜诊刮手术，并放了曼月乐的环。但是那么长时间一直都例假不干净，这几天大出血，在医院挂止血针。医生，我这次问诊的目的，是想了解一下，我肾功能不全方面的治疗方案，目前这样治疗是否需要调整，中药吃了一年了，是不是要继续吃，我希望您能给点建议。目前打了促红素，血红素正常。这几天主要出血多，人没什么力气，平时我感觉还是好的。去年走路都喘气，开始治疗后好多了。这些症状都好转了，就是我晚上睡觉，感觉膝盖疼（2021-06-04填写）', '身高体重：': '167cm,56.5kg（2021-05-26测量）', '疾病：': '肾功能不全，子宫内膜厚（2021-05-26填写）', '希望得到的帮助：': '目前蛋白2+  肌酐209  尿素氮 14  我想请教医生治疗方案', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江中医药大学附属第二门诊部 中医内科  周全荣医生', '用药情况：': '压氏达  康析  羟苯磺酸钙  醋酸钙   叶酸  中药', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-06-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，慢性肾病诊断明确，长期中西药结合治疗，目前是肌酐大于200', '处置建议': '建议继续目前治疗，定期复查肾功能，血常规，尿常规等指标'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '59″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你根据你发过来的病史资料与检查单，你这个慢性肾功能不全诊断明确的那问题是现在慢性肾功能不全，你现在的肌酐表面上只有206，实际上你现在这次抢苯磺酸钙。抢苯磺酸钙，这个药物，它会掩盖救人为上掩盖血迹，钙的检测水平，所以根据尿素袋，还有其他的一些资料，包括走路有点气喘，包括贫血的水平，你这个只敢远远不止200。所以这个你是要当心的，按照我的评估，你这个机盖可能现在已经到了300多一点，这个水平，那怎么来证实，你的肌酐的政治水平呢，你首先要把枪本防水给停掉一个礼拜，因为这个药不是说保护肾脏，它是影响血里面肌酐检测。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '李夏玉 主任医师', '3': '25″\n\n\n\n所以有些医生喜欢用这个药哎呀这个要用几杆就像你当初一样的肌酐，从200多降到一百十几就是这个药的干扰，那为什么现在肌酐又升高了呢，因为你这个肾功能设计水平，现在远远不止201点是已经300多了，所以这个我今天重点跟你要讲这个话的，你要注意一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '李夏玉 主任医师', '5': '37″\n\n\n\n也就是说，你这个肾功能射击水平到了第四期啊，到了第四期，你必须要好好评估一下，包括你走路气喘，包括心脏各方面都要评估一下，所以我建议你一个是强本黄水给停掉一个礼拜复查肌酐肌酐复查出来确实已经到了300多了，我建议住院好好评估一下你这个慢性肾功能不全全身现在到底有哪些并发症。啊，如果并发症确实比较多的，你这个情况就要综合不单是保护肾脏还要针对并发症的一些治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者', '11': '医生，非常感谢你的回复，这是我羟苯磺酸钙停药一周后的检查 ，我走路气喘是因为我这周例假大出血，导致我身体感觉疲惫，本来我从去年6月开始治疗后，身体各方面已经恢复了很多。电解质也是正常的。', '12': '患者', '13': '羟苯磺酸钙我每天才1粒，已经吃了比较长时间，这一周已经停了。', '14': '患者', '15': '我现在是想问下，治疗方面，我的方案是否需要调整', '16': '患者', '17': '中药是否需要吃', '18': '李夏玉 主任医师', '19': '48″\n\n\n\n你好，具体治疗的话，我觉得除了抢凤凰水给停掉以外，另外的话可以加一点K桶啊，如果有医保的话，因为你这个膝盖200多饮食，如果控制的话，营养容易不良，所以吃一点K桶叫复方二法桐酸，这个它既能够补充必需氨基酸，又能够对肾脏有一定的好处那除此之外，我觉得你住院在那边如果中药吃的有效果的话，我个人觉得可以继续吃，因为肾功能到了这个阶段，西药确实也是没有特效药，然后可以配合起来再看一看心里压力也不要太大，因为你这个病，毕竟这么多年了，到后续肾功能发展也是正常的现象。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '患者', '21': '好的，谢谢医生指导。我后续用药后，在看情况，在与您联系咨询。非常感谢您。', '22': '患者', '23': '医生，您好，像我现在肌酐的指标，科素亚是否还是建议用，我的蛋白2+，稳定蛋白应该也很重要。但是我现在的主治医生他好像不太关注我的蛋白。对于这方面，您有什么好的建议吗。', '24': '李夏玉 主任医师', '25': '39″\n\n\n\n是的，因为你这个肾功能到了第四期，所以相对就是肾功能更重要，代表了两个加你要拼命去把它降下来好的办法也不太有。啊，这个是对的，至于科素亚好不好用科素亚理论上来说，对你这个肾脏可以减轻负担有一定的降蛋白尿作用，但是你现在200多的肌酐用上去也有可能肌酐升高比较明显，我们担心你心理上可能是接受不了，所以我觉得你如果比较怕的肌酐升高，我觉得暂时不用吧，还是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '26': '李夏玉 主任医师', '27': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看', '28': '患者', '29': '好的，谢谢医生'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}