标题:癫痫 近期无法买到之前您推荐吃的药，在地方医院开的国产药吃了效果不... 希望有可替代的药效较好的药推荐，之前吃的药效果挺好。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近期无法买到之前您推荐吃的药，在地方医院开的国产药吃了效果不好，最近几乎每天都会患病。请问有没有跟之前类似药效的药品或者更适合的药推荐，盼复。历史吃的药如附件，辛苦查看。（2023-04-10填写）\n历史吃的是进口的拉莫三秦和卡马西平，这两个药目前市场上买不到了，去医院开了国产的以下三种药。目前服药剂量是：拉莫三嗪片一次一片半，一天喝两次，卡马西平片一次两片，一天喝两次，丙戉酸钠片，一次1个，一天喝两次。但是效果不佳，几乎每天都犯病，现在大脑记忆里特别差，还请医生指导有没有其他可替换的效果好一点的药。谢谢（2023-04-12填写）', '身高体重：': '160cm，50kg（2023-04-10测量）', '疾病：': '癫痫（2014-06-19填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-10填写)', '过敏史：': '无(2023-04-10填写)', '希望获得的帮助：': '无(2023-04-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '咨询用药问题', '处置建议': '已给予具体指导换药方案，注意定期复查化验，不适及时就诊。'}。交流-3:{'0': '马凯 副主任医师', '1': '国产卡马西平可能吸收比较差，达不到有效治疗浓度，如果实在找不到了，建议换进口的奥卡西平每次0.3克，每天2次，观察效果效果如何。如果近期准备怀孕，尽量不服用丙戊酸钠。', '2': '患者', '3': '近期不打算怀孕，只吃奥卡西平就可以了吗？还是需要搭配其他药一起？', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '曲莱这个品牌OK嚒；请两个问题一并回答下，感谢', '7': '马凯 副主任医师', '8': '曲莱没问题。建议奥卡西平每次0.3，每日2次，和拉莫三嗪一块吃，拉莫三嗪每次1片半，每天2次。，等奥卡西平吃两周以后再慢慢停用原来吃的丙戊酸钠。两周以后查血常规，肝功能，如果有皮疹，需要停药', '9': '患者', '10': '所以奥卡西平和国产拉莫三秦同时吃的情况下，还要同时吃着丙戊酸钠？剂量跟现在一样？加奥卡西平两周后停用丙戊酸钠？这么理解对么，还有没有其他注意事项', '11': '马凯 副主任医师', '12': '奥卡西平吃两周以后再停用现在吃的丙戊酸钠，丙戊酸钠现在不停，如果突然停的话，新药的浓度没起来，旧药的浓度低下去，容易加重发作', '13': '患者\n\n                      好的明白！丙戊酸钠慢慢停用有具体指导减量指导还是可以两周后直接停用；两周后查肝功能建议做哪些检查项目呢？血常规、肝功能如果无异常是不是代表可以持续服用，长期服用要多久复查一下血常规和肝功能？如果两周后检查有异常，该怎么办呢？辛苦您\n                  \n\n\n\n                              马凯 副主任医师：曲莱没问题。建议奥卡西平每次0.3，每日2次，和拉莫三嗪一块吃，拉莫三嗪每次1片半，每天2次。，等奥卡西平吃两周以后再慢慢停用原来吃的丙戊酸钠。两周以后查血常规，肝功能，如果有皮疹，', '14': '马凯 副主任医师', '15': '2周后，丙戊酸钠改为每次一片，每日1次，过一周后直接停用。肝功能去医院直接找医生开就可以，医生都了解。化验如无异常，2月后再次复查。化验出来后，和我联系，决定下一步治疗方案。', '16': '患者', '17': '好的，了解，谢谢您', '18': '马凯 副主任医师', '19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已给予具体指导换药方案，注意定期复查化验，不适及时就诊。\n病历摘要：\n咨询用药问题\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '马凯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：顽固性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性脑瘫、帕金森病、原发性震颤、抽动症、幻肢痛、截肢痛、腰腿痛及其他顽固性疼痛等功能脑病的外科治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31534.html'}。患者信息:{'patient': 'b*** 女 27岁'}