标题:大细胞神经内分泌癌可能  6.1做了手术 大细胞有没有基因突变的可能 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '6.1号手术，7.5号刚做完一次化疗，想问下医生有没有基因图片的可能（2021-07-04填写）', '身高体重：': '170cm,54.9kg（2021-06-13测量）', '疾病：': '大细胞神经内分泌癌可能  6.1做了手术（2021-06-13填写）', '希望得到的帮助：': '问下医生看下病理  是否确定大细胞神经内分泌癌  是否有必要做基因检测', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第二医院 胸外科', '用药情况：': '手术后化疗一次，EC三天', '过敏史：': '无(2021-06-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺大细胞神经内分泌癌', '处置建议': '【其他建议】进一步完善基因检测，目前先化疗'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.07.04': '28″\n\n\n\n呃，从您目前给的这个材料来看的话，可能是这种大细胞神经内分泌癌是可能性是最大的啊，当然的话这个治疗的方面仍然是需要来看，呃呃，这个基因检测的这种结果啊基因检测的结果里边如果要可用用靶向的就用靶向也可用免疫治疗的就用免疫治疗，如果都没有的话就只能是做这个化疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.07.05': '我们做了个9基因，没有突变，还要做其他的吗，这个类型哪个基因突变可能性大一点', '2-薛卫成 主任医师-2021.07.05': '9基因一般针对的是腺癌；可以考虑做个大panel的二代测序', '3-患者-2021.07.05': '好的 谢谢医生', '4-薛卫成 主任医师-2021.07.05': '您客气！', '5-患者-2021.07.05': '临窗这种类型基因突变多不多', '6-薛卫成 主任医师-2021.07.05': '需要查一查才知道', '7-薛卫成 主任医师-2021.07.05': '问诊建议\n                    \n\n薛卫成医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'm*** 男 68岁'}