标题:右肺下叶实性结节,高血压三级 高血压视网膜病变 高血压心脏,IgA肾病，增生硬化性IgA肾病，三期 高血压三级，如何延缓病情进展 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前使用拜新同，乌拉地尔，珍菊降压片，血压由180/90降到目前160/80，主诉嘴干，左手麻，心脏偶尔不舒服，睡眠质量差，已服用右佐匹克隆近一个月。患者本人不吸烟，不喝酒，饮食清淡，每日步走锻炼，体重控制好。（2021-05-10填写）', '身高体重：': '170cm，77kg（2021-05-10测量）', '疾病：': '右肺下叶实性结节（2021-05-10填写）\n高血压三级 高血压视网膜病变 高血压心脏（2021-05-10填写）\nIgA肾病，增生硬化性IgA肾病，三期（2021-05-10填写）', '希望得到的帮助：': '血压高如何解决?尿蛋白和血肌酐高如何控制?肾小球滤过率23，中药治疗是否安全?', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2021-05-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'IGA肾病', '处置建议': '建议积极治疗，控制血压，控制饮食，预防感染，避免劳累，定期复查'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2021.05.11': '你好。你的病理报告提示，是IGA肾病中最重的类型，治疗是比较棘手的。\n                  \n                  总的原则是，积极控制血压，保持血压稳定在100-140/60-80 mmHg范围之内；控制饮食，低盐低脂低嘌呤优质低蛋白饮食；预防各种感染；避免劳累！\n                  \n                  在上面的基础上，可以结合中药治疗，可能会延缓肾衰进程。', '1-患者-2021.05.11': '王主任您好！我父亲目前的血压仍高，有其他的方案吗？', '2-王琳 主任医师-2021.05.11': '降压药的选择，需根据实际病情进行调整，建议可以先查ABP（24小时动态血压），然后调整药物。', '3-患者-2021.05.11': '一天测四次血压，目前为止都是160/80左右', '4-患者-2021.05.11': '肾小球滤过率23，还有没有好转的可能?尿蛋白4+，肌酐331，需要怎么用药？', '5-王琳 主任医师-2021.05.11': '我们的治疗方案就是在西药的基础上再配合中药治疗。\n                  控制血压是前提，你目前的血压不理想，是需要调整降压方案的。', '6-患者-2021.05.11': '肾小球滤过率23，还有没有好转的可能?', '7-王琳 主任医师-2021.05.11': '好转的可能是有的，但把可能变为现实并不容易！', '8-王琳 主任医师-2021.05.13': '问诊小结\n                    \n\n王琳医生给出了问诊小结，请查看'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 66岁'}