标题:糖尿病，尿微量蛋白524 之前糖尿病血糖，餐后一直9点几，4个小时都不降，该怎么控制血糖 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '15年查出来糖尿病，尿蛋白2+，尿糖2+，尿隐血2+，经过住院治疗说我是2型糖尿病，治疗后尿蛋白正常，尿糖正常，尿隐血弱阳，后几年尿蛋白有反复，尿隐血一直1+或是弱阳，肾功能一直正常范围，去年5月查尿微量白蛋白185，今年12月19日查这些尿微量白蛋白524，肾功能正常，我这样严重不？（2020-12-19填写）', '疾病：': '糖尿病，尿微量蛋白524（2020-12-19填写）', '希望得到的帮助：': '想知道我现在尿微量白蛋白比去年多了许多，是否疾病严重了？', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '西格列汀，阿魏酸，阿卡波糖', '过敏史：': '无(2020-12-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '糖尿病病史，近期出现尿蛋白。', '处置建议': '考虑糖尿病肾病，有必要做肾穿刺明确诊断，目前治疗方案可行。'}。交流-3:{'0': '陈茂盛 副主任医师', '1': '17″\n\n\n\n那么看你糖尿病已经有15年了，然后又有蛋白尿，那么去年就发现微量白蛋白尿了，那么今年更高了，呃尿白蛋白500多毫克，算是比较高的了啊，那么从目前看的话应该还是有糖尿病肾病。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '陈茂盛 副主任医师', '3': '18″\n\n\n\n呃，从临床开始，糖尿病生病呃，如果是要就是确诊的话呢，最好是做一个肾穿刺啊，这样的话就诊断的更加明确了也可以对糖尿病肾病的这个病情嗯，了解的更加清楚一点，到时候治疗更加有针对性。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '陈茂盛 副主任医师', '5': '15″\n\n\n\n那么你现在先在当地做一个眼科的检查就是眼底的检查，所以看看有没有糖尿病视网膜病变啊，如果有糖尿病的话，那么糖尿病肾病的可能性就更加大了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '陈茂盛 副主任医师', '7': '11″\n\n\n\n呃，目前的话呢，首先是把血糖血压都要控制好平时饮食的话呢，就是低盐低至呃的呃蛋白的东西不要吃太多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '陈茂盛 副主任医师', '9': '7″\n\n\n\n那么，你空的时候可以到我门诊来看一下，那么具体可能有一些检查当地不一定能做啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '陈茂盛 副主任医师', '11': '24″\n\n\n\n嗯，血糖的话，还是要在严格控制一下的啊，那么九点多是有点高的呃，那么可以呃调一个药啊，就是把降糖药可以调可以调整一下，下次你过来的话可以给你换一个既能降血糖又能对蛋白尿有好处的一个药物，现在有这样一个药物。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '患者', '13': '2015年的糖尿病，现在尿微量白蛋白500多，去年是185，是不是严重了啊', '14': '陈茂盛 副主任医师', '15': '是的，比较重了，一定要重视了。最好来我门诊查一下。', '16': '陈茂盛 副主任医师', '17': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《陈茂盛副主任医师专家门诊预约就诊流程》', '18': '患者', '19': '我这几天来杭州看病不大方便，过段时间到你那里看下，不过我今天把昨天检查拿到我本地的医院昨天没看医生，本地的医生给我加了达格列净片和厄贝沙坦片，这样可以吗？', '20': '陈茂盛 副主任医师', '21': '可以的，在哪个医院看的？', '22': '患者', '23': '在我本地的永康中医院看的，我要那医生给开中药，他先不开，叫我先吃这些，你那边有没有中西医？', '24': '陈茂盛 副主任医师', '25': '我就是中西医结合医生。', '26': '小牛医助', '27': '小牛医助提示您：\n                  患者已付费20元购买医生一次回复，为充分交流，附赠2次回复（30天内有效）', '28': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '陈茂盛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、局灶节段性肾小球硬化，以及慢性肾功能衰竭等疾病的中西医结合治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/115352.html'}。患者信息:{'patient': 'x*** 男 42岁'}