标题:抗O（ASO）高259血沉类风湿因子正常 女孩子，21岁（母有此病），考国外研因疫情雅思反复取消，压力... 是否是药的副作用，需要停药还是正常反应 - 图文咨询。病例信息:{'疾病描述：': '女孩子，21岁（母有此病），考国外研因疫情雅思反复取消，压力大导致病情加重，服药开始头疼，服药两天多，第二天头疼比第一天加剧（2023-01-23填写）\n氟伏沙明片服用一个半月因浑身感觉特别热不舒服，再加上流鼻血几次，改成度洛西汀胶囊，度洛西汀服用一个多月，又引起孩子夜间咳嗽，其他药没换（2023-04-09填写）\n1月20号开始服用氟伏沙明片一个半月（另加脑力静，坦度螺酮，艾地苯醌）孩子有精气神，精力充沛喜欢外出面色嘴唇红，但感觉浑身燥热流鼻血。\n      3月5号医生把氟伏沙明换成度洛西汀（其他药不变），己吃一个多月，但服这个药，明显感觉孩子精气神不好，好困，不喜欢外出活动，而且夜晚咳嗽，一天三次每次一片的药，加药晚上两片，咳嗽也加剧，导致晚上睡不好，白天起不来，怎么办医生，又要换药吗（2023-04-09填写）\n今天上传的量传是3月6号，根据这个量表医生把氟伏沙明换度洛西汀（2023-04-09填写）', '身高体重：': '162cm，62kg（2023-01-23测量）', '疾病：': '抗O（ASO）高259血沉类风湿因子正常（2020-08-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '郑大一附院 精神科', '用药情况：': '脑力静（两天多，一天三次，每次两粒），苯地笨醌片（两天多，一天三次，每次1粒），坦度螺酮胶囊（两天多，一天三次，每次1粒），氟伏沙明片（每晚一粒，每天一次）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-23填写)', '过敏史：': '无(2022-12-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-08-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑抑郁状态', '处置建议': '建议面诊深入交流后调整药物'}。交流-2:{'0-李冰 主任医师-04.09': '现在病情具体怎么不好？', '1-患者-04.09': '好困，夜晚好咳嗽，影响睡眠，中午才能起床，只做自己感兴趣的事，精气神不太好', '2-李冰 主任医师-04.09': '8″', '3-患者-04.09': '氟伏沙明3月6号换成了度洛西汀', '4-患者-04.09': '已经没有用了，因为流鼻血', '5-患者-04.09': '度洛西汀也吃一个多月，开始一天三片，咳嗽轻微一些，上周四医生给晚上多加了一片，晚上咳嗽加剧', '6-李冰 主任医师-04.09': '14″', '7-患者-04.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-李冰 主任医师-04.09': '15″', '9-患者-04.09': '1月20号吃氟伏沙明，吃一个半月后因噪热和流鼻血停掉，改吃度洛西汀，目前正在吃度洛西汀', '10-患者-04.09': '一天三片吃了32天', '11-患者-04.09': '晚上又加一片从上周四开始的', '12-李冰 主任医师-04.09': '4″', '13-患者-04.09': '困，不太想动，反馈给医生，又让晚上加了一片', '14-李冰 主任医师-04.09': '那就换药吧', '15-患者-04.09': '心情平和了一些，比以前焦虑好一点，就是不太想动', '16-李冰 主任医师-04.09': '如果你们确认咳嗽是药物所致就换药吧', '17-患者-04.09': '一种药是精气神好，喜欢外出活动，但遇事好焦虑，特别好上火，燥热。一种药就是精气神差，能量低，不爱动，不上火，但不怎么焦虑虑，心态平和一些'}。医生信息:{'name': '李冰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第六医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症，情感障碍，烟、酒、药物依赖，心理咨询、精神病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3995.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 46岁'}