标题:咨询 患者2016年体检发现肺结节，2021年4、5月分别接种北京... 结合历年CT报告及肿瘤标志物报告，麻烦诊断一下目前病情及未来治疗方向，非常感谢！ - 图文咨询。病例信息:{'疾病描述：': '患者2016年体检发现肺结节，2021年4、5月分别接种北京科兴中维新冠疫苗第一针、第二针后，2021年6月8日首次出现痰中带血丝，平时咳浓痰，查肺部CT检查提示右肺中下叶（134）可见厚壁小空洞影，大者径约1.8cm，邻近胸膜增厚。双肺多发小结节影，右肺下叶为著，大者径约0.7cm。右肺中叶内侧段见扩张支气管。双肺见多发索条影。双上肺胸膜增厚。左肺尖可见局限性透亮影。医院给予消炎抗菌止血治疗。根据2023年3月15日CT报告提示1.右肺中下叶厚壁小空洞，较前（2022-07-10CT）病灶变大，请结合临床、密切随诊；2.右肺中叶支气管扩张，右肺中叶炎性改变，较前范围增大，请结合临床；左肺尖大泡；较前相仿；\n      3.双肺多发磨玻璃结节，较前明显，随诊；双肺少许粟粒灶，原双肺部分小结节\n      未见显示；双肺索条灶，双上肺胸膜增厚；4.纵隔稍大淋巴结，请结合临床。有的呼吸科医生说肺空泡可能是早癌症状，\n      目前肺部无疼痛，走路6千步，平日家务劳动均无不适感，每日咳少量白痰，约5-6次，目前服用营养素，硒片，多种维生素（2023-03-23填写）\n需要主诊医生提供的帮助：根据病史、影像学报告、肿瘤标志物报告给予明确诊断和治疗方向（2023-03-23填写）\n2021年5月新冠疫苗接种第二针，半个月后咳痰首次带小血丝，CT检查首次发现空洞，消炎十天。2022年6月复查CT结果显示空洞大小相仿。2023年1月新冠阳康，3月中旬第二次咳痰有少量鲜血。医生诊断不一，有医生认为恶性可能，建议胸外穿刺，有医生怀疑右肺下叶结核可能，有医生怀疑为新冠后遗症，消炎即可。麻烦您帮忙诊断一下，具体什么病症以及后续治疗方向。谢谢！（2023-03-31填写）', '身高体重：': '161cm，44kg（2023-03-23测量）', '疾病：': '咨询（2023-03-23填写）', '患病时长：': '六年余', '已就诊医院科室：': '大连医科大学附属第一医院 ', '用药情况：': '营养素，硒片，多种维生素', '过敏史：': '四环素(2023-03-23填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-23填写)\n重大疾病：无 (2023-03-23填写)\n放化疗：无 (2023-03-23填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶空洞、右肺中叶空洞，较前进展，结核待排。', '处置建议': '建议结核科或呼吸科进一步检查。'}。交流-2:{'0-小牛医助-03.31': '本次病历由尹纯辉医生（阜阳市人民医院 普内科）辅助问诊并整理书写。', '1-尤小芳 副主任医师-03.31': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-尤小芳 副主任医师-03.31': '要发邮箱电脑下载后看比较好', '3-尤小芳 副主任医师-03.31': '明天看后回复您', '4-患者-03.31': '收到，多谢', '5-尤小芳 副主任医师-04.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-尤小芳 副主任医师-04.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-尤小芳 副主任医师-04.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-尤小芳 副主任医师-04.01': '1.上面图片示右肺下叶空洞、右肺中叶空洞，较前进展，结核待排。', '9-尤小芳 副主任医师-04.01': '13″', '10-尤小芳 副主任医师-04.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-尤小芳 副主任医师-04.01': '右肺中叶见支扩，上图所示', '12-尤小芳 副主任医师-04.01': '2.双肺散在少许微结节、小斑片影，暂考虑炎性可能。', '13-尤小芳 副主任医师-04.01': '见下所示', '14-尤小芳 副主任医师-04.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-尤小芳 副主任医师-04.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-尤小芳 副主任医师-04.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-尤小芳 副主任医师-04.01': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '尤小芳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：擅长胸部疾病影像诊断，在早期肺癌、肺弥漫性病变及纵隔肿瘤等疾病的影像诊断中积累了丰富经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/239346.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 78岁'}