标题:甲减 复诊2020年9月确诊甲减和甲状腺结 现在的每日半片药量是否可以维持，是否需要增加药量？... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '复诊2020年9月确诊甲减和甲状腺结节后，每天遵医嘱服用半片优甲乐至今。本次复查后医生建议我增加药量至每日一片，但本人不太愿意。因为个人身体没有什么不适，月经非常正常（近一年每月准时），不备孕，不服用避孕药（无对象），可能是最近两月加班比较多，情绪比较焦虑造成的，请问医生增加药量是否有必要性？（2022-01-28填写）', '身高体重：': '165cm,52kg（2021-09-06测量）', '疾病：': '甲减（2021-09-07填写）', '希望得到的帮助：': '现在的每日半片药量是否可以维持，是否需要增加药量？'}。问诊建议:{'病历概要': '发现tsh升高1年余，定期复查甲状腺功能示t3,t4正常，tsh稍偏高，甲状腺抗过氧化物酶抗体偏高，无明显不适主诉，甲状腺无肿大，规律服用优甲乐25μg每天，近期复查甲功，tsh无明显降低，血脂正常。', '处置建议': '1，结合患者症状，查体及检查，考虑诊断为无症状性自身免疫性甲状腺炎，亚临床甲减。\n      2，建议必要时可适当增加优甲剂量至50μg每天，控制tsh在正常范围内时，维持最小有效剂量。\n      3，结合患者自身意愿，暂予继续维持目前剂量，即半片(25μg)每天，但需规律随访，定期复查甲功，若tsh仍难以降到正常范围，则需调整优甲乐用量。\n      4，保持规律生活作息，保持乐观心情，不适随访。\n      5，如有不适，建议及时至内分泌科门诊就诊。'}。交流-2:{'0-高强 医师-2022.01.28': '稍等，我看下你的检查单哈', '1-高强 医师-2022.01.28': '最近做了2次甲功是吧', '2-患者-2022.01.28': '是的，按照您上次的建议，这次也加了血脂。', '3-患者-2022.01.28': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-高强 医师-2022.01.28': '最近有去过内分泌科门诊检查吗？', '5-高强 医师-2022.01.28': '有没有甲状腺肿大', '6-患者-2022.01.28': '2021年9月去过，没有肿大。', '7-高强 医师-2022.01.28': '血脂还可以，基本正常', '8-患者-2022.01.28': '那我就继续按现在的剂量服药？保持复查和规律作息？', '9-高强 医师-2022.01.28': '不好意思，刚在忙。目前来看TSH正常，TPO明显偏高', '10-高强 医师-2022.01.28': '如果你自己没有什么不舒服的症状，比如乏力，没有精神，做什么事都没有兴趣，情绪低落等等，可以继续按目前剂量', '11-高强 医师-2022.01.28': '可以把之前的结果用本子记下来，以后也是，主要记录TSH,F3,F4,甲状腺抗体这些指标', '12-高强 医师-2022.01.28': '这样每次复查都可以很直观的观察变化', '13-高强 医师-2022.01.28': '对指导治疗也有意义', '14-患者-2022.01.28': '好的，那我下次开始和您直接反馈指标的变化图表，我个人只是感觉不容易开心，其他的身体上没有明显反应。', '15-高强 医师-2022.01.28': '不过，1月23号那张单子上tsh是偏高的', '16-高强 医师-2022.01.28': '所以医生建议你加量', '17-患者-2022.01.28': '我非常排斥加量，我会觉得自己很没用。那现在需要加吗？'}。医生信息:{'name': '高强', 'grade': '医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '全科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964700055.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 30岁'}