标题:肾转移性透明细胞癌（无实体瘤） 肾癌病理免疫组化报告咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病理组织为左下肺肿物，原单位病理报告没有确诊，在上海瑞金做的病理会诊，免疫组化和FISH探针报告如附件。因为病情进展的速度不太像透明细胞癌懒癌，所以一直在考虑会诊描述是否准确。网上看了资料，AE1/AE3和CAM5.2是在乳头状肾癌中比较常见，另外这Ki-67也比较大，所以想咨询下。（2020-04-06填写）', '疾病：': '肾转移性透明细胞癌（无实体瘤）（2020-01-07填写）', '希望得到的帮助：': '病理报告是看哪个指标确诊的，是靠3p探针缺失判定的吗？为什么免疫组化中没有考虑检测VHL或者FH呢。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学肿瘤附属医院 病理科\n上海瑞金医院 病理科', '用药情况：': '培唑帕尼 600mg/天，2020年1月10日起服用', '过敏史：': '无(2019-12-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '透明细胞癌', '处置建议': '诊断明确，需要分子检测确定后续靶向或免疫治疗'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2020.04.06': '56″\n\n\n\n嗯，首先的话就是这个肾脏的透明细胞癌喝你所说的一样，就是大多数是这个呃，就是所谓的懒或者是比较惰性的呃，但是这个的阿说法也不完全啊，是对的，因为要看这个组织的这个分级啊，如果不看分级那个如果是三级或四级的话啊，像目前的这个病例就是说形态上都很难决定需要用这个分子来检测能够呃，这个才能够确诊的话，这说明本身的这种恶性度就会比较呃高的，那么就是说通过这个呃检测之后归在这个透明细胞癌，我觉得这个也是很合理的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-薛卫成 主任医师-2020.04.06': '54″\n\n\n\n呃，像这个病例的话啊，我们能够呃，得到的这个结论，其实就是说这个癌的啊，这个呃呃，级别应该是比较高的，否则的话，呃，什么也不用做，直接诊断就可以了，另外呃，另外这个开路由器也比较高啊，所以是符合这种呃呃，就是级别高的这种肿瘤的啊啊，那么是透明细胞癌啊，这个级别高的这种肿瘤的话，那么其呃这个呃，这个预后方面或者说恶性度方面啊，就有了很大的这种提升啊，就是和目前的。你所提供的这个呃进城啊，肿瘤的进程，能够对上号儿的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2020.04.06': '明白了，谢谢主任医生的回复！', '3-薛卫成 主任医师-2020.04.06': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，祝就诊顺利。', '4-薛卫成 主任医师-2020.04.06': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 透明细胞癌\n                  总结建议： 诊断明确，需要分子检测确定后续靶向或免疫治疗', '5-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！', '6-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 53岁'}