标题:入睡困难用药西酞普兰两年每日一粒舒乐安定 2006年突发耳鸣后，引发焦虑失眠，期间吃中药没有什么效果，... 如何解决入睡困难的问题 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2006年突发耳鸣后，引发焦虑失眠，期间吃中药没有什么效果，2020年开始吃西酞普兰一年，缓解了抑郁焦虑，但仍入睡困难（2023-02-04填写）', '身高体重：': '171cm，73kg（2023-02-04测量）', '疾病：': '入睡困难用药西酞普兰两年每日一粒舒乐安定（2023-02-04填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '大庆市第三医院 神经科', '用药情况：': '西酞普兰每日10毫克，已服用两年，晚上一粒舒乐安定入睡，曾诊断中度抑郁。', '过敏史：': '无(2023-02-04填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '通过对你的谈话评估，你的焦虑抑郁情绪恢复不完善', '处置建议': '建议将草酸艾司西酞普兰加量到15mg/d，一周后减量到20mg/d，鉴于你有入睡困难，建议加用佐匹克隆或思诺思对症处理，在睡眠好转后，逐渐减少艾司唑仑的用量乃至停用'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.05': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王志青 主任医师-02.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议将草酸艾司西酞普兰加量到15mg/d，一周后减量到20mg/d，鉴于你有入睡困难，建议加用佐匹克隆或思诺思对症处理，在睡眠好转后，逐渐减少艾司唑仑的用量乃至停用\n病历摘要：\n通过对你的...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-02.11': '王主任您好，我吃草酸艾司西酞普兰现在加量到15毫克第5天，还是有点焦虑情绪，请问7天后加到20毫克吃多长时间，还有我现在吃右佐匹克隆半片1.5毫克吃了5天入睡困难缓解，吃右匹克隆时匹艾司睉仑就停用了，请问右佐匹克隆每天都吃还是可以间断性服用，可以吃多久', '3-王志青 主任医师-02.11': '59″\n\n\n\n草酸艾司西太普兰最多可以吃到20毫克，所以建议你如果15毫克还拿不下，你的情绪可以吃到20毫克。呃，关于安眠药右佐匹克隆和艾斯艾斯唑仑这类的药是你呢，你要用，用药的原则是用最小的量。能维持睡眠，如果你吃艾司唑仑1.5毫克睡不好，那可以加到三毫克啊，因为睡不好觉给身体带来的伤害，我认为比呃这个右佐匹克隆副作用还大，熬身睡不好觉你们会更加焦虑，呃，那如果吃右佐皮克隆还睡不着觉，还睡不好，呃可以临时用艾司唑仑，可以临时用艾司唑仑啊。呃建这个草酸艾司西亚普兰一旦吃到20毫克就要尝，就要维持吃下去，除非有副作用，呃，不能忍受啊，因为20毫克的呃作用肯定要比15毫克和十毫克呃疗效更好一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-小牛医助-03.02': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会（将在2023-04-01 17:30:36失效）', '5-患者-03.04': '王主任您好！西酞普兰加到20毫克后这段时间焦虑情绪好多了，但不吃药入睡还是困难，能不能吃点中成药来解决睡眠问题。', '6-王志青 主任医师-03.04': '54″\n\n\n\n中成药力度比较弱，比如说你可以在当地买点舒眠胶囊，但这些药都会很弱，和这个西药相比，力度不能比拟。呃，如果你睡眠还是困，入睡还是困难，说明焦虑还没有完全治疗好，就是虽然情绪低落好一点了，但焦虑还没有完全好，也许对睡眠的恐惧啊和担心呐，在意啊，这都还没有完全好。呃，我认为两者均有害，取其轻，你不要总是纠结这个东西，你的心态只有好到一定程度才可能减少或者是不用这个安眠药啊，如果你你离不开安眠药，一定是你的焦虑还没有完全治愈啊，如果你非要吃一点中成药，你可以买一点舒眠胶囊，按说明书服用就行了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-04.01': '王主任您好，我现在草酸艾司西酞普兰加量到20毫克已经一个半月焦虑情绪有所缓解，右佐匹克隆吃完睡眠时间短，现在吃艾斯挫仑每晚一粒睡眠很好，什么时候可以停用这种安眠药，草酸艾司西酞普兰还需服用多久，我的失眠有没有什么更好的中西医结合的治疗方法，需不需要去北京找您面诊谢谢！', '8-王志青 主任医师-04.01': '52″\n\n\n\n呃，如果你吃艾斯唑伦睡得好，可以把它右左比克隆换成艾斯唑伦，因为艾斯唑伦的半衰期比那个右搓比克龙长，所以你维持的时间长。呃，我认为草酸烯他本来你在没有见到我，我没有给你看之前，你不要减量啊，你不要减量，关于艾斯唑仑什么时候能减呢？要看你的情绪，如果你的情绪很好，不焦虑了，你就逐渐减呗，减成半片。时间长了，慢慢的不吃，看看行不行？呃，其他的复杂的问题你得来我的门诊，我跟你说话，我根本不知道是谁，只是我对这个问题的回答，关于这个人是谁，我不清楚啊，咱们真正的换药，加减药这些大的问题要来我的门诊好不好？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 44岁'}