标题:（乙状结肠）腺癌术后；萎缩性胃炎；高血 2021年11月，东营市人民医院体检，检查出乙状结肠腺癌，然... 医科院肿瘤医院的病理报告中，对乙状结肠切片有“切缘无法判断（似乎干净，切片不完整）”的描述。请问有什... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年11月，东营市人民医院体检，检查出乙状结肠腺癌，然后滨州医学院附属医院做内镜剥离手术，取活检，显示无癌变。滨州医学院重新做东营市医院的切片，有癌变情况。为此，分析为癌变早期。2022年5月滨州医学院复查，做胃肠镜，报告肠镜无问题。6月份将两医院的病理切片送医科院肿瘤医院会诊，在滨州医学院报送的病理切片发现癌变，与滨州医学院的病理报告不一致。具体可见上传资料。（2022-07-10填写）', '身高体重：': '168cm,75.5kg（2021-11-21测量）', '疾病：': '（乙状结肠）腺癌术后；萎缩性胃炎；高血（2022-07-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '东营市人民医院 消化内科\n滨州医学院附属医院 消化内科', '用药情况：': '奥美拉挫，氯沙坦钾氢氯噻嗪片，颉沙坦。', '过敏史：': '无(2021-11-22填写)', '既往病史：': '重大疾病：2021年11月24日，滨州医学院附属医院消化内科，（乙状结肠）腺癌，肠镜剥离。 (2022-01-11填写)\n慢性疾病：2015年 (2021-11-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肠腺癌，切缘不好判读。', '处置建议': '可以再深切或切全，试试有没有更多信息。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.07.10': '这是您的问题，咱们逐条解决：\n                  1.医科院肿瘤医院的病理报告中，对乙状结肠切片有“切缘无法判断（似乎干净，切片不完整）”的描述。请问有什么样的方式，能彻底弄清楚前期的肠镜手术是否切干净，手术是否彻底？\n                    答：可以问问原单位病理医生和手术医生是否切干净了；或者请原单位病理科试试用对应的蜡块再切一切，看看新切片里能不能看到理想的切缘。\n                  \n                  2.滨州医学院还存有部分切片和手术组织的蜡片，用得上吗？\n                    答：如果想再切一切，就用得上。\n                  \n                  3.有没有存在转移的可能，有什么方式可以检测有没有转移？\n                    答：如果没有脉管瘤栓或淋巴结转移，那么转移的可能性就比较小。', '1-患者-2022.07.10': '教授您好：\n                  1.鉴于之前医院病理切片的检测与贵院检测结果偏差挺大，我不想在原医院做病理了，打算借上尽量多的切片，到贵院做深入病理检查；\n                  2.原医院大夫说，需要根据贵院病理医生的检测项目要求，对他们保存的蜡片组织做切片，然后提供给我们。请问应该让当地病理医生做哪些，或者哪部分的组织切片，才能得到理想的切缘，以弥补之前“切缘无法判断”情况？\n                  3.有什么好的手段，检测是否有淋巴结转移？', '2-周全 主任医师-2022.07.10': '51″\n\n\n\n您好，嗯，就是谢谢信任啊，谢谢您对我们医院的信任，您可以在我们医院进一步做深入的比例检查，但是需要您这个报告情况呢，您最好跟发报告的这位病理大夫就是这个教授跟他交流一下他看过您的切片，所以它是需要您原单位的病理科怎么配合那只有他知道，所以您问问我们这个发报告的教授呃，您可以到我们这个。诊断楼二楼病理会诊室，然后您可以问问他这个情况让原单位的病理医生做些什么，做什么样子的切片，然后才能够解决您这个样子的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.07.10': '53″\n\n\n\n至于您说这个淋巴结转移啊，对于病理科来说哈这个东西没有切下来，或者是没有穿刺送到病理科病理科就都不知道，因为病理科的工作就是眼见为实，只有把东西送到病理科病理科才能知道，嗯，像您如果有这个样子的疑问的话，您可以问一下。比如说这个治疗大夫你看他们会要仔细去评估的，然后会他们肯定会要想到这个事情的货，要想到有没有淋巴结转移啊，这种情况呃，您可以问一下他们一般来说可能就做CT呀，核磁呀，就是影像学上进行这个预先的评估等有怀疑了呢，然后才把这个东西切下来送到病理科病理，才能在证实。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.07.10': '收到，好的，谢谢您！', '5-周全 主任医师-2022.07.10': '不客气', '6-周全 主任医师-2022.07.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以再深切或切全，试试有没有更多信息。\n病历摘要：\n肠腺癌，切缘不好判读。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '7-患者-2022.07.10': '刚才让北京给我送病理切片的朋友咨询了，到咱们医院做病理，只是从窗口送进切片，然后从窗口拿结果，见不到医生本人。这样也就没法方面和给我做病理的医生沟通，不知道还需要提供哪些后续切片。我是否可以这样做：把我之前在贵院做过的切片，加上从当地医院领取的其他切片，一并请您再做一次。如果能显示清楚最好，如果显示不清楚，我再通过好大夫在线和您沟通，看看需要从当地医院的组织蜡片中再做哪些切片交给您检测。如何？', '8-患者-2022.07.10': '周教授，不好意思，我刚才用搜索功能，查找到了给我做病理的张大夫的信息。这样，我先试着联系他，看看能不能联系上，尽量先不麻烦您了。非常感谢！', '9-周全 主任医师-2022.07.10': '我们医院实行首诊负责，张教授是您的首诊大夫，关于这个疾病的后续问题都由张教授负责。', '10-患者-2022.07.10': '好的。真心感谢您对我的解疑释惑，对我帮助很大，非常感谢您！', '11-周全 主任医师-2022.07.10': '不客气，很高兴帮到了你'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 48岁'}