标题:肺腺癌后续治疗 1.胸膜累犯和胸膜侵犯一样吗？之 咨询会诊结果 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.胸膜累犯和胸膜侵犯一样吗？之前医院的弹力染色纤维说没有侵犯，这个累犯是到什么程度?Pl0还是Pl1?\n      2.气手术是叶切，气道播散会不会导致癌细胞转移，并且有微乳头成分\n      3.手术中肉眼看到肿块3cm，病理上是1.1*0.8*0.5，那个肿块那么大是炎症还是什么？\n1.分期会不会变化\n          2.这个气道播散严重吗？是轻微还是严重的?\n          3.浸润程度有多少？\n4. 参照原单位的免疫组化，原单位是10%，这个报告上是5%，是打错了吗？', '疾病：': '肺腺癌后续治疗', '希望得到的帮助：': '咨询会诊结果', '过敏史：': '引帕达胺片，阿奇，左氧，盐酸莫西沙星(2020-11-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '不客气。癌预后决定于5个因素，一个是患者病情。第二个是患者乐观坚强的心态。第三个是家人对患者的关爱，让患者有强烈的求生欲望。第四个是系统的，规范的治疗。第五点是健康的生活，不要熬夜，吸烟，要吃健康的新鲜食物，保证足够的睡眠。坚持每天运动，至少出汗为止。\n      做好以上4点，很多肿瘤患者都取得好的疗效。', '处置建议': '有脏层胸膜侵犯，就是T2'}。交流-2:{'0-袁静萍 主任医师-2020.12.04': '您好，我们确定有脏层胸膜侵犯。是Pl1.', '1-袁静萍 主任医师-2020.12.04': '有气道播散。', '2-袁静萍 主任医师-2020.12.04': '肿块按照镜下是1.1。但是肉眼是3厘米，可能灰白区域内并不是所有的都是癌，有的可能是纤维化。', '3-患者-2020.12.04': '这个会影响分期吗？还有那个肿块大小，和手术中相差有点多，比较担心。。', '4-患者-2020.12.04': '哦哦 好，那这个浸润范围能有多少?', '5-袁静萍 主任医师-2020.12.04': '气道播散的细胞团块大于5个，是高度。严重。', '6-袁静萍 主任医师-2020.12.04': 'Ki67是个人观点，5%和10%都带有主观性。两个值都低', '7-袁静萍 主任医师-2020.12.04': '浸润灶就是1.1厘米。', '8-袁静萍 主任医师-2020.12.04': '这个患者有微乳头成分。预后相对差，需要进一步治疗。', '9-患者-2020.12.04': '这个影响分期吗？', '10-患者-2020.12.04': '现在手术还差五天两个月，化疗还来得及吗？', '11-袁静萍 主任医师-2020.12.04': '来得及的，可以做靶向治疗。', '12-患者-2020.12.04': '是吃吉非替尼吗？还是奥希替尼? 我妈妈是L858 外显21突变。。', '13-患者-2020.12.04': '还想问一下，后续治疗的话您觉得这个五年治愈率能有多少。。', '14-袁静萍 主任医师-2020.12.04': '治疗方面请咨询肿瘤科医生，好吗？因为我没有治疗患者经验，我的工作时诊断。', '15-患者-2020.12.04': '哦哦 好，谢谢袁医生了！', '16-袁静萍 主任医师-2020.12.04': '不客气。癌预后决定于5个因素，一个是患者病情。第二个是患者乐观坚强的心态。第三个是家人对患者的关爱，让患者有强烈的求生欲望。第四个是系统的，规范的治疗。第五点是健康的生活，不要熬夜，吸烟，要吃健康的新鲜食物，保证足够的睡眠。坚持每天运动，至少出汗为止。\n                  做好以上4点，很多肿瘤患者都取得好的疗效。', '17-患者-2020.12.04': '对了 袁医生，我妈妈这个还是1a期吗？还是因为累及胸膜分到1b了?', '18-袁静萍 主任医师-2020.12.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19-袁静萍 主任医师-2020.12.05': '有脏层胸膜侵犯，就是T2'}。医生信息:{'name': '袁静萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '武汉大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺，肺，宫颈，卵巢，胃，肠，肝，胰腺，肝，声带，喉，甲状腺等部位疾病的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/279216.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}