标题:肠镜下诊断：直肠粘膜下隆起 直肠的切缘这样子有影响吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，祝主任，我是今年6月底做的直肠esd手术的，手术病理显示神经内分泌瘤g2 级别，大小0.6公分，k指数3%，术后因为医院没有报切缘，经过询问医院才告诉我，切缘是干净的，只是有一边挨着切缘近一些，叫我放宽心，术后我分别在1个月做了盆腔增强核磁共振，3个月后肠镜复查，未发现异常，可是今天和一个医生朋友聊天，他告诉我一般的病理切片可以分成好几千片，一般正常病理医生只会看几十片，听到这里，我就比较紧张了，我担心我的切缘近一些，会不会切下来的这些片子没有异常，而没有切下来的这些片子有异常的情况，我问过我的主刀医生，他说基本不会，我思来想去，还是问一下病理科的医生，也明确一下，也好让我放心，谢谢您。', '疾病：': '肠镜下诊断：直肠粘膜下隆起', '希望得到的帮助：': '解开心里的疑惑', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '福建省立医院 消化内科', '过敏史：': '无(2018-02-19填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-祝迎锋 副主任医师-2018.09.22': '你好~', '1-患者-2018.09.22': '您好，祝主任，我是今年6月做了直肠esd手术的，病理为神经内分泌瘤g2 ，k67指数3%，前段时间完成了复查，显示正常，因为后面细看才发现病理科没有报切缘，就去咨询了病理科，显示切缘阴性，但是一边切缘病理科说挨着组织比另外一边近，具体多少不知道，后面才听别的医生说病理科切片如果切缘小于1毫米，就怕切缘有可能没干净，本来想二次手术，可是医院所有医生都说没必要，复查就好了，带着这个疑问请教常主任这种切缘挨比较近的，算切干净了吗？没切干净概率大不大，第二个，如果复查，发现有长出来，然后再行切除也就搞定了？会不会这里不长，跑别地方再长出来了，带这些疑问询问祝主任，谢谢您咯。', '2-患者-2018.09.22': '有可能切缘不干净吗？还是正常情况下这样子阴性就算干净了的', '3-祝迎锋 副主任医师-2018.09.22': '60″\n\n\n\n问题，首先你这个手术是局部切除切缘切干净的可能性非常大。第二，至于切后会不会再长，这个是要看你的体质，我们现在医学主要是围绕两个理论进行探索，一个是种子学说，一个是土壤学说。你这个病已经发生了，那说明你这个局部的肿瘤这个大本营已经切除，但是不代表你这个土壤就彻底干净了，所以呢要密切随访观察定期的去做肠镜。总之，不用太紧张，恶性度不是很大。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2018.09.22': '祝主任，我明白，我就问一个问题，我的切缘显示是阴性，医生告诉我已经是100%切干净了，然后我又有听到说如果切缘小于1毫米，有可能不干净，我想问一下，这样子的概率仅仅从病理学角度说大吗？还是概率很小的', '5-祝迎锋 副主任医师-2018.09.22': '15″\n\n\n\n病理观察是在显微镜下观察的。嗯。如果你们不放心，可以把片子借过来，我帮你再次确认。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2018.09.22': '祝主任，我是担心医生在切片的时候取的最大直径有误差，病理结果我倒是觉得应该是不会错的，有可能这片显示干净，下一片显示没有干净，应该不会有这样子的情况吧', '7-患者-2018.09.22': '其实我不应该那么担心，显微镜下的切片误差应该是很小很小的，是吗？', '8-祝迎锋 副主任医师-2018.09.22': '是的，不用担心', '9-患者-2018.09.22': '好的，谢谢您', '10-患者-2018.09.29': '祝主任，我想问您一个问题，之前我一直以为病理的切片是在显微镜下进行的，今天看到文章才知道是在切片机下进行，然后再拿去显微镜下看，那我想知道一下，切片机下能否保证切的是最大直径呢？会不会只取到边缘了', '11-祝迎锋 副主任医师-2018.09.29': '只有问当事的医生', '12-患者-2018.09.29': '不是的，我是想问病理科医生一般在切片机上是不是能准确切到最大直径啊', '13-祝迎锋 副主任医师-2018.09.29': '一般可以的'}。医生信息:{'name': '祝迎锋', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长透过疾病的种种图像阐述其背后发生发展的道理。正面宣传“三级预防”的重要性。提倡健康生活方式及相关的机体调理。对于常见以及疑难疾病的病理报告解读，均有独到见解。欢迎各种数字病理图片上传此平台，擅长各类肿瘤的病理诊断，尤其是神经病理、胃肠病理，呼吸病理等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5053653195.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}