标题:洁癖强迫症。严重，生活无法自理 高大夫，您好。现在病人一天四片舍曲林，六片拉莫三秦，三片鲁拉... 用药指导 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '高大夫，您好。现在病人一天四片舍曲林，六片拉莫三秦，三片鲁拉西酮。睡前一片氯硒西泮，已经吃了一个多月了。现在情绪稳定，酒精也用得少了，强迫思维好多了。但有些东西还是不能克服，例如马桶，去医院，去商场，去饭店，也不能买菜做饭。在根上没有克服。病人这种情况是需要换药还是加量？加到四片鲁拉西酮？现在需不需要做一些心理辅导。谢谢高大夫（2023-03-21填写）', '身高体重：': '165cm，60.7kg（2022-11-12测量）', '疾病：': '洁癖强迫症。严重，生活无法自理（2022-08-17填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-21填写)', '过敏史：': '无(2022-08-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '调整舍曲林剂量', '处置建议': '调整舍曲林剂量'}。交流-3:{'0': '高安民 主任医师', '1': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n调整舍曲林剂量\n病历摘要：\n调整舍曲林剂量\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2': '小牛医助', '3': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者', '7': '高大夫您好，今早我带病人去做了一个肝功，肾功，还有血常规。肝功有个指标挺高的，这样病人还能继续吃药或者需要加什么护肝的药物吗？', '8': '患者', '9': '这是不是肝脏有损伤了？', '10': '高安民 主任医师', '11': '刚刚异常，建议服用保肝药，或者先服用肌苷片，一次一片，一片三次，服用一个月后复查肝功', '12': '小牛医助', '13': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会（将在2023-04-25 11:15:20失效）', '14': '患者', '15': '好的，谢谢高大夫。那我就先去拿肌苷片让病人服用。这种问题不是很严重吧？', '16': '患者', '17': '大夫，这个没有传染性吧？', '18': '患者', '19': '肌苷片这个用量是指含量0.2g？', '20': '高安民 主任医师', '21': '肝功异常不严重，与药物的可能性最大，应该没有传染性。保肝治疗看看，轻微的肌苷片就有效果。对，那个剂量一片，一天三次。', '22': '患者', '23': '明白了，谢谢高大夫', '24': '高安民 主任医师', '25': '不客气。'}。医生信息:{'name': '高安民', 'grade': '主任医师', 'hospital': '青岛市精神卫生中心', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：心理咨询、抑郁症等情感性障碍及精神分裂症等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/254770.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}