标题:体检报告 10月体检查，肾结石，糖化血红蛋 帮忙看一下体检报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '10月体检查，肾结石，糖化血红蛋白，脂肪肝（2021-10-28填写）', '身高体重：': '171cm,86kg（2021-10-20测量）', '疾病：': '体检报告（2021-10-28填写）', '希望得到的帮助：': '帮忙看一下体检报告', '过敏史：': '没有(2021-09-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '体检报告咨询', '处置建议': '低脂，忌糖，低嘌呤饮食，加强运动，完善颈动脉超声检查，如有颈动脉内膜增厚斑块需要尽快启用他汀类药物加抗血小板聚集药物。心电图提示房早，如有不适，可以完善动态心电图检查后决定是否抗心律失常治疗。纵隔淋巴结增生需呼吸科胸外科就诊随访，铁蛋白增高，肾结石，甲状腺结节定期随访。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2021.10.29': '您好', '1-吴李娜 主治医师-2021.10.29': '59″\n\n\n\n你好体检报告呢，已经阅读了，是帮家人问诊，对吧，那么我跟您讲解一下啊，就几个主要的问题第一块呢，就是代谢这一块的和他这个体重超重呢，肯定是有相关性的，我看了一下b mi的话要29啊，这个体重一定要开始慢慢的通过饮食和运动开始把他管理起来尽可能的把它变卖降到25左右，呃，血脂方面呢，它的胆固醇和甘油酸酯呢，都是偏高一点，嗯，这份体检报告里面呢，没有看到颈动脉超声的检查，建议下次复查血脂的时候呢，把这个颈动脉超声呢，B超给完善一下，如果说有这种颈动脉超声的内膜增厚斑块的啊，说明他动脉硬化都已经启动了那我们需要加用他丁类的药物啊，和抗血小板聚集的药物，那么目前来说呢，这个血脂偏高一点呢，可以先不用需要你先可以给他买一点深海鱼油可以高浓度的这种啊90%或者。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2021.10.29': '39″\n\n\n\n除了饮食控制啊，低脂的饮食，呃，动物的内脏啊，皮脂啊，油煎油炸的啊，这类高热量的还有甜点啊，这块啊都得控制，呃，运动，你看看能不能就是开始慢慢的养成一个规律，运动的习惯，每天能够抽个半个小时的时间，或者说是碎片的时间连在一起，也可以啊，那么可以快走啊啊，或者跑跑步啊，呃或者是那种骑车啊，这种形式都可以啊，如果说是体重偏重膝盖关节有问题的，那么就不要跑步啊，快走或者是呃游泳啊，这些都是比较好的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2021.10.29': '41″\n\n\n\n糖化血红蛋白呢，偏高一些呃，目前呢，先饮食控制吧，和他这个体重偏胖，以后可能也会出现胰岛素抵抗的，嗯很甜的这类水果呢，尽量避免包括甜点，糖果类的啊，这些尽量少吃，而是尽可能地多吃一些蔬菜啊，蛋白质呢，可以保证啊，蛋黄什么，这种可以减少适当的减少一些要优质的蛋白，因为他的尿酸呢，也是偏高的呃，尿酸目前的情况可以暂时不用药，你自己可以吃点小苏打喝点小苏打水，然后饮食上的这种豆类品啊，菌菇类的海鲜类的啊，啤酒之类，尽量避免啊之后呢，可以和血脂呢，一起复查一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴李娜 主治医师-2021.10.29': '38″\n\n\n\n心电图提示，有房早一般来说呢房早呢问题不大啊，笔试早来说呢，它相对是安全的，因为事情早搏可能我们考虑心肌缺血，正常人的偶发也可能有房早，那么要看一下他房早发生的次数偶发的这个问题不大，如果自己有感觉的，比如说感觉到胸口有胸闷啊，或者心慌啊，自己有觉得心跳有不规则感的那么这种情况呢，要去做一个24小时的动态的心电图，看看房早的一个总数啊，如果房早的总数确实也是多的而且合并有症状的我们适当的可以用一点阿贝，他洛克或者其他的抗心律失常的药物。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-吴李娜 主治医师-2021.10.29': '44″\n\n\n\n肾结石这块呢，目前有症状吗，发过没有发过这种肾绞痛啊，如果是有频繁发作的，这个是需要去泌尿科就诊去处理的，如果说没有发过肾绞痛的呃，那也就随访观察，定期看一下这个B超解释的大小不要有嵌顿啊，如果有嵌顿的话，可能会引起输尿管的扩张，然后引起肾功能啊上升。呃，其他方面像前列腺偏大呢，和年龄慢慢增长有关系啊，之后呢，可能会出现一些夜尿增多或者小便淋沥不尽这种症状啊，这个可以到时候随访一下前列腺的大小啊，如果症状明显的，也是他尿可适当的用一点药物把前列腺大小来可以控制住。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴李娜 主治医师-2021.10.29': '52″\n\n\n\n甲状腺结节的二级，这个是没有什么太大问题的就是海鲜，尽量减少一些呃，定期随访看一下就可以了，因为甲状腺结节的话，我们是要在4a或者4B再考虑去做穿刺啊，这种呃三级的都是良性的和三级以下的呃，还有一个问题啊，就是这个费的问题，这个费呢，我看一下报告打的是结节，但是纵隔里面又有这种增生的淋巴结，这个近期有没有咳嗽啊，发热啊，这种呼吸道感染的症状，这个结节呢，倒是需要去胸外科或者呼吸科，这个要尽快去复诊，看一下最好能够看看之前的体检的肺CT的片子对比看一下有没有什么变化，然后那个铁蛋白呢，它也是肿瘤指标里面一种啊偏高一点这个问题不大，因为其他的几项肿瘤指标都是阴性的随访就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-吴李娜 主治医师-2021.10.29': '等您空下来听一下留言，有问题不明白可以给我留言', '8-吴李娜 主治医师-2021.11.01': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n低脂，忌糖，低嘌呤饮食，加强运动，完善颈动脉超声检查，如有颈动脉内膜增厚斑块需要尽快启用他汀类药物加抗血小板聚集药物。心电图提示房早，如有不适，可以完善动态心电图检查后决定是否抗心律失常治...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '9-患者-2021.11.04': '医生您好，谢谢您的解读，想问下他每天喝点酒可以吗？还是说必须戒酒？', '10-吴李娜 主治医师-2021.11.04': '31″\n\n\n\n啊，你好是这样的，呃饮酒呢，呃，不是说一定要戒酒，就是偶尔的呃喝一点，这应该问题不大，但是最好不要养成习惯就是每日饮酒，因为长期饮酒这种长期的这种酒精量蓄积以后呢，呃可能会造成这种酒精性的呃肝炎，然后也会导致呃酒精性的肝硬化啊，之后也会影响到肝功能呃，对于心血管方面的影响呢，饮酒没有吸烟那么大的危害啊，但是也不提倡。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2021.11.04': '嗯嗯好的，我们跟他说一下，谢谢您', '12-吴李娜 主治医师-2021.11.04': '49″\n\n\n\n不客气的啊，还有呢就是饮酒后要注意不能去口服头孢类的啊，抗菌素会有这种呃，反应的，然后还有呢，就是饮酒，有的时候会有急性胃粘膜损伤的，因为我之前网上一个患者也是的，呃，他因为呃饮酒后呢，就是黑便就是大便出血，但一直也没跟家人说后面导致呢一周啊出血非常量大，最后呢，呃贫血，然后诱发心绞痛啊，现在还在抢救治疗，所以这些方面的也是要尽量提醒的啊，如果说是呃，没有必要的这种啊，非应酬啊，这种没有必要的饮酒呢，自己适当的控制啊，如果说有应酬的这种饮酒呢，呃，饮酒前注意不要空腹然后要吃一点胃药，比如说大侠奥克这些就是保护一下胃黏膜啊，避免急性胃黏膜的损害。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}