标题:腰突，腰椎骨质增生   骨髓转移癌，原发病灶怀疑胃和肠 1.除四肢以外都有酸疼，疼痛程度必须吃药才能缓解,2.肚子涨... 挂什么科室确定后续？石家庄去北京可以等半月检查结果吗？什么方案可以等待确认原发病灶的同时控制病情 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1.除四肢以外都有酸疼，疼痛程度必须吃药才能缓解,2.肚子涨，小便正常，大便发黑,3.抽血后胳膊淤青一片，医生说与血小板有关,4.每天低烧37.4 左右,5.牙龈出血现停止刷牙。目前医生建议方向查胃和肠是否为原病灶。但凝血能力太差，不联系做切片。（2023-04-23填写）\n能否使用地舒单抗（2023-04-23填写）', '身高体重：': '160cm，51kg（2023-03-30测量）', '疾病：': '腰突，腰椎骨质增生（2023-04-23填写）\n骨髓转移癌，原发病灶怀疑胃和肠（2023-04-23填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '白求恩国际和平医院 血液科', '用药情况：': '1.咖啡酸片3粒，一天3顿饭后吃\n      2.阿托伐他汀钙片', '过敏史：': '无(2023-04-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '骨髓转移癌，伴白细胞高，血小板低', '处置建议': '由于患者病情危重，请先综合性医院血液科就诊，一边治疗血液病方面的问题，一边全面检查，查出原发灶后，再具体决定去哪个科治疗如何治疗'}。交流-2:{'0-赵爱莲 主任医师-04.23': '您好，下午忙了一下午，让您久等', '1-赵爱莲 主任医师-04.23': '患者化验单上白细胞非常高，淋巴细胞相对来说是比较低，加上患者发烧，可能有感染，建议看综合性医院的感染疾病科与血液病科', '2-患者-04.23': '不用直接挂肿瘤科吗', '3-患者-04.23': '因为原发灶不清楚，不知道怎么治疗', '4-赵爱莲 主任医师-04.23': '骨髓活检考虑转移癌，但是目前患者的症状以及现有资料无法判断其来源。', '5-赵爱莲 主任医师-04.23': '建议在当地先做个PET-CT检查，看看全身的情况', '6-赵爱莲 主任医师-04.23': '患者目前主要是白细胞高，发烧，血小板低，这些情况来我们医院没办法处理', '7-赵爱莲 主任医师-04.23': '患者做过CT或者核磁检查吗？', '8-赵爱莲 主任医师-04.23': '如做过，请把检查报告发上来看一下', '9-赵爱莲 主任医师-04.23': '如果患者真是转移癌的话，身体上肯定有肿瘤病灶，所以影像学检查很重要。患者都做过什么影像学检查，请把报告发上来看一下', '10-患者-04.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-04.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.23': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-04.23': '您看看是否清楚', '14-赵爱莲 主任医师-04.23': '不好意思，我不是放射科大夫，不会看图像，请把报告单发过来让我看', '15-患者-04.23': '更新个情况，这两天有黑便', '16-赵爱莲 主任医师-04.23': '因为患者血小板很低，所以可以出血，黑便，这都是可以解释的', '17-患者-04.23': '报告没有。有的都上传了。或许在医生角度考虑，反复发烧、黑便'}。医生信息:{'name': '赵爱莲', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难肿瘤病理会诊（包括胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌等癌症），病理报告释疑及患者就医指导', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198935.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}