标题:15年胃镜神内G1，ki67＜3，ck阴 神经内分泌肿瘤G1-G2，病程20年，请求病理会诊，如何准备切片？ - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '患者唯独取到2015年胃部病灶，有切片病理，想进一步确诊，判断能否用善龙或其他药物。想加做sstr2 sstr5 mgmt等，想请您帮忙。请问需要怎么准备切片？能否邮寄及具体方法？不能的话可以怎么会诊？具体病程如下：\n      \n      2001年12月胰头占位5x4，北京协和穿刺三针无组织，医生建议剖腹探查，由于手术成功率小于20%，家属没同意，采取观察手段。期间除治疗胰腺炎使用思他宁外，没用过治疗肿瘤的药物。\n      \n      2001年至2015年期间，每半年当地复查。胰头肿瘤缓慢增长至10x10左右。每一两年伴有胰腺炎发作，使用思他宁消炎后正常。由于无法确诊，期间未用过治疗肿瘤的药物。肝功肾功正常。逐渐消瘦，体态正常。\n      \n      2015年胃溃疡慢出血，当地胃镜取少量组织，病理指指示低级别神经内分泌瘤，ki67＜3%，CK阴性。肝发现多发小于1cm阴影。除用耐信治疗胃出血外，未使用治疗肿瘤药物。此后约半年输血一次\n      \n      2021年8月，当地超声影像，肝多发，较大者12x14，实性。穿刺三针未拿到组织，无法做病理。意识清醒，爱睡觉，无黄疸腹水，腹部压迫感强，开始使用吗啡，约5天1次20mg。肝功肾功正常。很瘦。未使用肿瘤药物\n      \n      至2022年2月，逐渐走路困难，很瘦，腿浮肿。白蛋白低，当地入院补充白蛋白。偶有便血。无黄疸。除肚子很大外，其他部位非常非常瘦。饮食排尿排便正常。\n      \n      2022年2月20日，开始出现睡觉多。吗啡10mg*3次。心跳110，血压低。2月21日上午白细胞骤增至53，下午输血400cc，同时嗜睡至半夜，厌食。心跳110，血压95/66，血氧93，C反应蛋白125。附化验指标如图。\n      \n      怀疑有遗传因素：患者三哥上半年过世，肺部神内，怀疑小细胞癌 ki67 80%。患者侄女48岁去年发现胰尾占位3公分，尚未确诊。（2022-02-22填写）', '身高体重：': '160cm,41kg（2022-02-21测量）', '疾病：': '15年胃镜神内G1，ki67＜3，ck阴（2022-02-22填写）', '希望得到的帮助：': '如何准备切片？能否做sstr2 sstr5 mgmt？是否需要做其他项？切片能否邮寄及具体方式怎样？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '哈医大肿瘤医院 消化内科'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-罗杰 主任医师-2022.02.22': '59″', '1-罗杰 主任医师-2022.02.22': '60″', '2-罗杰 主任医师-2022.02.22': '60″', '3-罗杰 主任医师-2022.02.22': '40″', '4-罗杰 主任医师-2022.02.22': '22″', '5-患者-2022.02.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.02.22': '2001年胰穿刺没穿到，2021年肝穿刺也没穿到，胰腺和肝均无法取得活检组织。病人目前状况，吞咽也困难，无法做检查。胃泌素瘤会有net表现吗？胃上病灶是否可能胰肿瘤侵蚀？胰头肿瘤可能是胃泌素肿瘤么？虽然不能代表同种活性，有否均是一种肿瘤的可能？', '7-患者-2022.02.22': '目前15年胃活检是唯一能取得的活检组织，这种情况下，是否有可能用胃切片做sstr2和mgmt？', '8-罗杰 主任医师-2022.02.22': '60″', '9-罗杰 主任医师-2022.02.22': '60″'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 68岁'}