标题:焦虑失眠，入睡困难，早醒 7月底有天晚上喝了茶一夜没睡，后面几天喉咙难受无法入睡，诊断... 现在感觉睡眠时间太少了，如何改善睡眠 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '7月底有天晚上喝了茶一夜没睡，后面几天喉咙难受无法入睡，诊断神经官能症.吃枸橼酸坦度螺酮胶囊每日三次每次2粒；奥沙西泮片睡前1粒。吃药早期口干舌燥手心发热发汗，中间喝过中药调理过肝脾，口干舌燥目前有缓解。吃药期间有几天左手臂皮肤表面感觉有发麻，手心发热发汗，稍微动一下就出汗，晚上睡觉有虚汗，近两天有所缓解。吃药期间入睡困难，睡4-5个小时，前面晚上醒后还能断断续续睡一下，近几天醒后无法入睡，右眼视力感觉有下降。昨天复诊后医生把奥沙西泮加到一片半，又加了马来酸氟伏沙明片睡前半粒。昨天晚上按照调整后的剂量服用后还是只睡了4个多小时（2022-09-04填写）', '身高体重：': '167cm,63kg（2022-09-04测量）', '疾病：': '焦虑失眠，入睡困难，早醒（2022-09-04填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '湖州市第三人民医院 心身科', '用药情况：': '枸橼酸坦度螺酮胶囊，三次2粒；奥沙西泮片，睡前，1粒', '过敏史：': '无(2022-09-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '恩，就按照我建议的去吃药吧，有什么给我说'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.09.21': '请问你几点服药，晚上几点上床，几点能睡着，床上看不看电视，几点起床，白天躺不躺床上的？', '1-尹岩 副主任医师-2022.09.21': '你现在焦虑吗？', '2-患者-2022.09.21': '你好，尹主任！之前有交流过，具体您看下之前的记录。之前是问诊时间到了，我重新申请的问诊。', '3-患者-2022.09.21': '晚上上10点服药，10点半上床睡觉。入睡有时候半小时左右，但1个多小时入睡的居多。白天基本上不躺床上，偶尔中午躺床上尝试睡一下，但睡不着。', '4-患者-2022.09.21': '睡着的时间基本上5小时左右，醒后就睡不着了，就躺床上闭目养神，有时候迷迷糊糊的似睡非睡。基本上6点起床', '5-患者-2022.09.21': '按您的建议用药的话，这边可以配药吗', '6-尹岩 副主任医师-2022.09.21': '29″\n\n\n\n呃，我看了前面的，我不是建议你用你当屏来，就是加上你当屏吗？因为我考虑你的这种状况，加你看平对你的情绪和睡眠都有改善的，你可以在你们当地配药啊，这个你当前这个药是比较常用的药，而且我建议的剂量也不多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.09.21': '好的，奥沙西泮要不要换成别的，1粒和1粒半的睡眠效果没啥区别', '8-尹岩 副主任医师-2022.09.22': '换成一片劳拉西泮吧', '9-患者-2022.09.22': '好的，谢谢尹主任。我试几天', '10-尹岩 副主任医师-2022.09.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n恩，就按照我建议的去吃药吧，有什么给我说\n病历摘要：\n情绪问题\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11-患者-2022.10.04': '尹主任，您好！目前睡前吃药情况是：睡前1小时左右劳拉1片；睡前半小时伏沙明片半片（25mg)，米氮平片3.75 mg 。', '12-患者-2022.10.04': '入睡时间长和早醒的状况有所改善，就是早上感觉有点嗜睡。目前睡眠稳定12天左右，请问接下去需要怎样减药', '13-尹岩 副主任医师-2022.10.04': '55″\n\n\n\n我建议你把红山泥放在晚上八点吃，然后米大瓶和把拉稀饭放在睡前一小时吃，你看看早晨还有这种困倦嗜睡没有？减药，现在睡的挺好，减药就是先过两天吧，稳定的话就拉拉去盼可以减下那之一，或者减半颗，你看一看，如果再如果再睡的都很好，那么再过两周，就如果1/3的，这次减1/3，下次还是减1/3，然后两周后再减1/3停掉，如果这次减了半颗，那么下次就减1/4，你不剩半颗，我减1/4，再过两周把1/4停掉就行了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}