标题:不明原因突然肾功指标恶化 李医生您好，我是您经手过的患者 我妈这是什么问题？又该如何治疗呢？请李医生帮我看下。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李医生您好，我是您经手过的患者陈，那个肥胖性肾炎的，在您的治疗下我情况稳定了下来了，但现在我的母亲又出现问题了，不得不来麻烦您了。\r\n      我母亲，今年72岁，身高一米六左右，体重一百四十五斤左右，也是体型肥胖吧。她血压是一百三十几到八十几左右，但这是家用电子血压计测试的。\r\n      在今年1月30日，我母亲在我市中医院做过检查，那时候她的尿常规肾功等指标大体还是正常的，这几个月，她一直在服用苯磺酸氨氯地平片（安内真）这种降压药，每天一片，血压大致稳定。\r\n      但这两天，她跟我说脚肿，我怀疑是降压药的原因，于是今天带她去医院检查，结果出来，大吃一惊，肾功的各项指标恶化得很很厉害，肌酐、尿蛋白、肾小球过滤等指标都出问题了。\r\n      我把今天检查的结果指标和一月底的结果都发过来，麻烦李医生您帮我看下，这到底是什么问题？\r\n      因为这一个月她都没吃过什么奇怪的东西，唯一吃的药就是安内真降压药，另外还用中药泡脚，其他的就没啥特别的了，为什么短短几个月时间里，肾功指标恶化得这么厉害。（2021-07-06填写）\n李医生，我突然想起来了，今年二月间，也就是一月底那次检查之后，因为腰间盘突出疼痛，我老妈住院为了止痛用了很多止痛药，有曲马多和打针用的止痛麻醉药，还有一种叫做风湿骨痛宁的三无药，吃了大概两三瓶，我估计这些药可能都是伤肾的。\n      但这些药都是四个月之前的事了，早就停药了，现在的肾功指标还没能恢复，不知该怎么办呢？（2021-07-06填写）', '身高体重：': '156cm,75kg（2021-07-05测量）', '疾病：': '不明原因突然肾功指标恶化（2021-07-06填写）', '希望得到的帮助：': '我妈这是什么问题？又该如何治疗呢？请李医生帮我看下。'}。问诊建议:{'病历概要': '患者尿频尿急等不适，尿检异常，可见白细胞，蛋白，血肌酐略高', '处置建议': '首先建议同一医院复查，另外不排除感染的情况，建议可以口服抗生素治疗一下，等尿路感染好转后复查肌酐'}。交流-1:{'0-李方圆 主治医师-2021.07.06': '我已经看过你对于你母亲情况的描述了', '1-李方圆 主治医师-2021.07.06': '目前来看，你母亲在1月份的时候肾脏就已经有损伤，这一点从胱抑素高可以看出', '2-李方圆 主治医师-2021.07.06': '但是我感觉你前后两次化验不是在同一单位，参考范围不同，所以这个不好对比，但感觉像是升高了一些', '3-李方圆 主治医师-2021.07.06': '一方面，建议与在骨科检查在同一单位复查一下肌酐。其次，目前脚肿需要看看是不是吃氨氯地平的原因，CCB类降压药的副作用有脚肿这一点', '4-患者-2021.07.06': '李医生你好，又来麻烦你了。\n                  我估计脚肿是降压药的原因，因为前几天停药以后，她的脚肿这几天消失了，并没有说复发。\n                  但肌酐超标和蛋白尿的出现，这些也是安内真降压药造成的吗？\n                  这种情况，该吃些什么药来保肾呢？', '5-患者-2021.07.06': '目前来说，肌酐超标和蛋白尿出现，肾脏损伤应该是确定了，就是想知道这种情况严重吗？该怎么治疗呢？', '6-李方圆 主治医师-2021.07.06': '目前来看轻微升高，不知道老人最近有没有尿频尿急尿痛，另外体重与之前有变化吗', '7-患者-2021.07.06': '体重并无变化，我刚刚问了她，确实说有些尿急尿频尿路不舒服。', '8-患者-2021.07.06': '哦，李医生，您怀疑她是尿路感染？', '9-患者-2021.07.06': '我开始也怀疑有尿路感染，但血常规里，白细胞并不高，弄得我有点糊涂。', '10-李方圆 主治医师-2021.07.07': '尿路感染不一定有血常规白细胞高，尿中白细胞会升高，但是也不是所有的尿白细胞升高都是尿路感染', '11-李方圆 主治医师-2021.07.07': '如果有尿频尿急尿痛等不舒服的话，考虑泌尿系感染', '12-李方圆 主治医师-2021.07.07': '而且有些尿路感染会出现尿蛋白阳性或者弱阳性', '13-李方圆 主治医师-2021.07.07': '目前可以考虑先口服抗生素治疗，如果没有发热，先大约口服5-7天，有发热就口服14天', '14-李方圆 主治医师-2021.07.07': '泌尿系感染，左氧和头孢效果好些', '15-患者-2021.07.07': '好的，谢谢李医生！我这就给老妈买头孢地尼，先给她吃上一周看看效果如何，再回来跟您报告！', '16-李方圆 主治医师-2021.07.07': '好的', '17-李方圆 主治医师-2021.07.08': '问诊建议\n                    \n\n李方圆医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '李方圆', 'grade': '主治医师', 'hospital': '潍坊市中医院', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：急慢性肾小肾炎，肾病综合征，慢性肾衰竭等疾病的诊治。中医治疗肾虚，失眠，久咳等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5326720161.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 男 43岁'}