标题:PCT未见其他明显病灶，只有肺部少量代谢,PCT发现卵巢恶性，术后大病理良性无问题,原发灶目前不清楚，但胸水蜡块免疫组化腺癌 未见明确病灶，胸水确有腺癌细胞 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '患者以前肺部有结节，所以一直随访，5月、10月等对胸部进行了随症和体检，未发现问题，11月份胸闷去医院，穿刺胸水，发现异型细胞，怀疑癌细胞伴有转移，做PCT，报告显示卵巢位置高代谢，判断恶性肿瘤原发灶，肺部有轻微代谢结节判断转移可能。新患者身体情况无异常，卵巢位置手症、B超均未发现问题，后续进行了宫腔镜、腹腔镜手术，术后发现是良性，有炎症所以高代谢，腹腔内部很干净，术后腹腔大病理一切正常。但胸水蜡块免疫组化是腺癌，但没有明确部位。基因检测的报告本周五能出来。目前就是这个情况。和协和医院肿瘤内科医生沟通，建议到病理科会诊，所以想听听您的意见。作为患者家属，万分感谢，表达不到之地，还请谅解，着急的心情希望您能理解。（2021-11-18填写）', '身高体重：': '165cm,60.2kg（2021-11-18测量）', '疾病：': 'PCT未见其他明显病灶，只有肺部少量代谢（2021-11-18填写）\nPCT发现卵巢恶性，术后大病理良性无问题（2021-11-18填写）\n原发灶目前不清楚，但胸水蜡块免疫组化腺癌（2021-11-18填写）', '希望得到的帮助：': '我准备带患者去您这里进行病理会诊，所以想听听您的意见，因为目前的事情我们非常疑惑。', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-11-18填写)', '过敏史：': '无(2021-11-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '会诊需要的材料请参考图片。您这种情况带齐全部染色切片、病历资料（可以复印件）以及可能情况下最好是蜡块（大部分单位不外借，可以切10张左右白片备用，防止需要的时候往返费时费力）', '处置建议': '是否需要重做请咨询相应临床大夫。不过建议先完成会诊吧，我的下一个会诊班是25号的普通会诊。我们这可以会诊的都是高年资病理医师，都很好的\n      我们这主要是呼吸科大夫做这个穿刺和相应评估'}。交流-2:{'0-王文泽 主任医师-2021.11.18': '这种情况确实比较疑难！\n                  即使医学已经取得了长足进步，但目前确实仍有少数恶性肿瘤不能明确来源，有时候甚至做了全部能做的影像学以及基因检测。\n                  我觉得目前确实是肿瘤科医生的建议比较合理，先会诊病理吧', '1-王文泽 主任医师-2021.11.18': '看原来的病理报告也很全面了，估计把当地能做的也都做了。\n                  比较关键的一点是胸水有没有改善？', '2-王文泽 主任医师-2021.11.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-王文泽 主任医师-2021.11.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-王文泽 主任医师-2021.11.18': '这是我们的病理会诊简介，其他医院也大同小异，供参考！\n                  其中我们医院目前开通了会诊报告发放的快递业务，其他参考图片即可。', '5-王文泽 主任医师-2021.11.18': '祝一切顺利！', '6-患者-2021.11.18': '主任，我们肯定要去协和医院找您挂号做会诊，我想问，1、如果去，我们需要带什么材料或者切片，请具体明示一下，因为患者在新疆，如果有遗漏，来回跑很不方便，所以想尽量一次性带齐。2、假设后续会诊还是没有发现原发灶，会不会真出现这种只有游离癌细胞但没有病灶的案例？那么下一步该如何治疗呢？', '7-患者-2021.11.18': '劳烦主任看到后回复，亲盼。如果言语中走不到之处，请谅解，因为实属无奈和着急🙏', '8-王文泽 主任医师-2021.11.18': '会诊需要的材料请参考图片。您这种情况带齐全部染色切片、病历资料（可以复印件）以及可能情况下最好是蜡块（大部分单位不外借，可以切10张左右白片备用，防止需要的时候往返费时费力）', '9-王文泽 主任医师-2021.11.18': '先会诊看看情况吧，治疗方案需要根据后续情况调整', '10-王文泽 主任医师-2021.11.18': '并且不同专业各有分工各有所长，治疗请以临床科室为准。', '11-患者-2021.11.18': '主任，您说的我们肯定都会准备。有几个问题，想跟您沟通：1、有没有必要在协和医院重新穿刺取胸水，然后拿去做病理检查和免疫组化。2、是否能挂您的号，因为您比较清楚情况，所以后续对接我觉得效果会更好。3、如果做胸水的穿刺，是病理科能够开诊疗单还是需要别的科室开单子做检查，如果是别的科室，那请问您是哪个科室，请告诉我，我好提前做挂号准备。', '12-患者-2021.11.18': '主任，还有一个问题：在协和医院做胸水穿刺检查是否需要办理住院做还是门诊就能做？', '13-王文泽 主任医师-2021.11.18': '我们这主要是呼吸科大夫做这个穿刺和相应评估', '14-王文泽 主任医师-2021.11.18': '是的需要重做请咨询相应临床大夫。不过建议先完成会诊吧，我的下一个会诊班是25号的普通会诊。我们这可以会诊的都是高年资病理医师，都很好的'}。医生信息:{'name': '王文泽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：诊断病理学，特别是肝胆胰病理，妇科病理，皮肤肿瘤病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287109.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}