标题:食欲差2天 患儿一周前鼻塞、流鼻涕，轻微咳嗽，未使用药物，目前症状有所减... 想问问这种突然不喝奶 不好好吃辅食，原因有哪些？跟长牙或者感冒有关吗？什么情况需要去医院？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患儿一周前鼻塞、流鼻涕，轻微咳嗽，未使用药物，目前症状有所减轻。\n      \n      近两天孩子奶量下降。纯奶粉喂养，昨天全天只喝了180ml；今天也是差不多200ml的奶；以往每天都保证得500ml的奶。辅食吃的也不好，相比较以往减少一半。\n      \n      大便基本正常，每天1-2次。精神状态跟以往一样，还不错。该睡觉睡觉，该玩玩。没啥区别。以往一直是每天三顿奶（每顿180ml），两顿辅食，辅食每天主食就是面条、馒头、粥搭配着来，每天一个蛋黄，要么煮蛋，要么鸡蛋羹。然后就是比如：肉末茄子、香菇油菜、苦瓜煎蛋等这样的一道菜。春菜就给搭配自己家里做的肉肠，有青菜和肉炒着来的就不单独额外给肉肠了。基本每周都是这些常规菜转圈吃。两天前发现口腔黏膜处有个小血泡，就是腮帮子附近，去医院判断说是长大牙磨的，当时医院处理了，说处理完不用特别护理，该吃吃该喝喝。\n      今天是第二天照以往食欲不好，一天就喝了150ml的奶是早上那顿喝了，中午没喝，晚上又不喝，我采取的用一袋100ml的无蔗糖的酸奶代替的，酸奶他就喝，但奶粉还是推，不吃，奶粉、奶瓶都和之前一样 没变过。感觉用酸奶奶酪代替不是个办法。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '84cm，11kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '食欲差2天（2023-04-17填写）', '患病时长：': '一周内', '过敏史：': '无(2022-12-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-06-26填写)\n手术：无 (2023-04-17填写)\n重大疾病：无 (2023-04-17填写)\n放化疗：无 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '1岁4个多月孩子，前期有感冒，近两天不爱吃奶，孩子以前一天2次正餐3次奶，孩子这样的情况考虑有食欲不振，呼吸道感染恢复期。', '处置建议': '建议一日三餐两奶，孩子近日孩子不爱吃不强迫喂养，多活动。建议服用胃酶；孩子昨日有呕吐、腹部B超正常、血糖稍低、有代谢性酸中毒，输液治疗。后续孩子呕吐好转这样情况都会好转的。'}。交流-2:{'0-孙吉萍 主任医师-04.18': '你好！\n                  1，1岁4个多月孩子，前期有感冒，近两天不爱吃奶，孩子以前一天2次正餐3次奶，全天奶量多少？看看孩子现在舌苔发白还是淡粉色？\n                  2，孩子大便怎么样？一天几次或几天一次？排便顺利吗？\n                  3，现在还有明显呼吸道感染表现吗？', '1-患者-04.18': '以前2次正餐，3顿奶，全天奶量540ml；舌苔有点偏黄或者发白那个颜色，在家里他也不是很配合看舌苔，偶然逗笑看到的。大便基本算正常，排便顺利，平均每天2次大便。昨晚看已经没有鼻塞和咳嗽的症状了，或者说症状很轻微了。流鼻涕也基本没有了。', '2-患者-04.18': '刚刚看了一下。现在舌苔有点淡粉色', '3-孙吉萍 主任医师-04.18': '1，孩子这样的情况考虑有食欲不振，呼吸道感染恢复期。\n                  2，建议一日三餐两奶，孩子近日孩子不爱吃不强迫喂养，看孩子尿少或尿黄少量多次喂水。\n                  3，多活动，每日2-4小时。\n                  4，建议服用复方胃蛋白酶散具有帮助消化增加食欲作用，每日两次每次1.5克服用10-15天。', '4-孙吉萍 主任医师-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.18': '您是的三餐两奶，那如果两顿奶也都不喝的话，我们在家里可以用酸奶或者奶酪少量代替喂给他吃吗？牛奶他不怎么喜欢，之前也没给过。但酸奶和奶酪之前都吃过 还可以接受。', '6-孙吉萍 主任医师-04.18': '53″', '7-孙吉萍 主任医师-04.18': '57″', '8-患者-04.18': '嗯。就像今天一天。三顿辅食 一口奶粉都不喝，我们也没有强行喂奶，他是连奶瓶都不能靠近嘴边，靠近就直接推走，或者转头。像这种一天一口奶粉都不喝，只吃辅食的，也正常吗？16个月宝宝要是不喝奶粉，营养会不会跟不上呀？', '9-患者-04.18': '或者他会不会就此再也不喝奶粉了。因为从今天看 辅食吃的不错，就奶粉一滴都不喝。', '10-孙吉萍 主任医师-04.18': '33″', '11-患者-04.18': '那我们吃着您上午说的那个药，三餐两奶。都是早晚喝奶，那我们就还是早上和晚上尝试喂奶粉，不强迫，如果不喝奶也不勉强，是吧？？多问您一句 如果他一口奶也不吃 这种情况持续一段时间，比如半个月或者一个月。也不用特别担心营养这方面吗？  作为新手妈妈。还有一个困惑 去年新冠阳的时候 也发烧咳嗽之类的但都没影响喝奶，现在就普通感冒没发烧。就这次一下子就不喝了，总觉得没找到原因似的。', '12-患者-04.18': '辅食吃的还可以，就只单纯不喝奶。也觉得奇怪  照理说食欲下降 不是辅食应该也不好好吃嘛，', '13-孙吉萍 主任医师-04.18': '58″', '14-孙吉萍 主任医师-04.18': '18″', '15-患者-04.19': '医生您好，今早宝宝什么都没吃就吐了 吐了一大口水似的。没啥其他物质。因为一晚上啥也没吃。早上醒了没多一会图的；然后精神状态不是很好，我就带去医院了。路上又给喝了点水，还是都吐了（类似于吐奶那种，喷出来的）几乎喝的水都吐了。这一早上啥也吃不下。还总晕晕乎乎的。去医院查了腹部B超。没问题；然后查血说是血糖3.6 ，有点低，进行了葡萄糖补液，然后还挂了一瓶B6；说是血象指标显示代谢性酸中毒。因为急诊人太多，医生没给细说。想问问代谢性酸中毒是咋回事？？？给我们开了补盐液。', '16-患者-04.19': '口服补盐液让回家喝', '17-孙吉萍 主任医师-04.19': '代酸与孩子呕吐会有关，输液后呕吐好转需要少量多次喂服口服补液盐。'}。医生信息:{'name': '孙吉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都儿科研究所附属...', 'faculty': '消化内...', 'speciality': '擅长：小儿消化系统疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6133.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 1岁5个月'}