标题:睡眠问题，焦虑 吃米氮平两月，头皮发麻，换了曲唑酮后症状消失，就是睡眠不好 想得到医生的帮助 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '吃米氮平两月，头皮发麻，换了曲唑酮后症状消失，就是睡眠不好（2022-11-09填写）', '身高体重：': '161cm，55.7kg（2022-08-21测量）', '疾病：': '睡眠问题，焦虑（2022-09-05填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-09填写)', '过敏史：': '无(2022-08-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '睡眠障碍', '处置建议': '作息方面的事情您就按我说的做，这样能睡的稳定了，你可以先解米氮平，这样你白天就舒服了。如果睡眠还是好的，情绪没问题，那就4分之一的减佐匹克隆，可以每周减1/4片'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.11.09': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-尹岩 副主任医师-2022.11.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n作息方面的事情您就按我说的做，这样能睡的稳定了，你可以先解米氮平，这样你白天就舒服了。如果睡眠还是好的，情绪没问题，那就4分之一的减佐匹克隆，可以每周减1/4片\n病历摘要：\n睡眠障碍\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.11.10': '米氮平可以和曲唑酮一起吃吗？吃半片米氮平睡不好', '3-患者-2022.11.10': '或者可不可以把米氮平慢慢换下来就只吃曲唑酮可以吗', '4-患者-2022.11.10': '我前几天吃一颗曲唑酮和半片米氮平睡的挺好的', '5-尹岩 副主任医师-2022.11.10': '26″\n\n\n\n那为我就建议你这个冷丹平跟曲竹酮可以一起吃，吃的好呢，我们尽量减去给克隆，然后再好呢，我们再慢慢的减，比如说先煎你当平就一个一个减，你就现在你要是减，你就是先保证睡眠稳定，这是第一位的减掉，不用担心，只要是睡眠稳定，这些药都可以渐渐的减掉的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.11.13': '医生，医生有什么方法可以戒掉安眠药，真的不想吃药了', '7-尹岩 副主任医师-2022.11.13': '48″\n\n\n\n那我就教你个方法，你看一看能不能做到，就是这个你单停在取做，同样你想减掉嘛，这个没有问题，但是你比如说你在床上的时间，你一天在床上的时间只能有七个小时，比如说你11点上床，那你就六点起床，就是你这个身体在床上，不不管你是坐着躺着趴着什么站着这个在床上，只要你在床上的时间，那都算上，一天只有七小时，你能不能做到，你要能做到的话，我觉得这个药捡起来是没有什么问题的，你不能说我在床上我不睡觉，我看手机，这样也算这时间的，所以说总总个时间七好吃，你看看，反正你就是你做的越努力，这个简要越简单越容易。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.11.13': '医生我是说想减掉左匹克隆，也可以用这个方法吗', '9-尹岩 副主任医师-2022.11.13': '完全可以', '10-小牛医助-2022.12.12': '尹岩医生群发\n                    \n\n通知:我是尹岩医生，已经抗疫结束归杭，现在隔离期。下周一，12.19上午就出诊了。若有问题可以來诊。\n                  12.24和12.31两个周六上午在余杭二院出诊，是还同事的班。谢谢'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 40岁'}