标题:微小病变从12片开始 微小病变反复 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '本人20年穿刺微小病变，发病原因不明，我也很想知道，现在是4片激素吃六七天就转阴，然后大夫让转阴就减一片，3片吃两周复查阴性减到2.5片然后十几天就复阳定量3g左右，最近一次到天津医科大学杨洪涛主任那里开了付中药才减的2.5片，但是11天之后中药也吃了还是复发了。今天主任回答了我的问题非常感谢，我也在想要寻求中西医结合的方法减掉激素，但是目前并不理想，我目前想知道的是1.我在减激素过程是否太快导致复发？2.频繁复发是不是很容易会转成别的类型肾病？3.一种激素好使但是频繁复发是不是有必要换另一种激素？4.美罗华使用后是否也会由于体内药用光而继续复发，最终与您说的与激素他克莫司一样减掉就又有蛋白？5.如果反正也是依赖，担心激素副作用是否可以换美罗华？也就是说美罗华是否更小副作用？6.中医我是应该等病情缓解再看，还是要同事进行？谢谢主任，等待您的解惑！（2021-08-09填写）', '身高体重：': '170cm，54kg（2021-08-09测量）', '疾病：': '微小病变从12片开始（2021-08-09填写）', '希望得到的帮助：': '反复复发需要二次肾穿吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '天津中医药大学第一附属医院 肾病内科\n天津医科大学第二医院 肾病内科', '用药情况：': '曲安西龙2.5片每天，他克莫司早晚1mg，中药', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-08-09填写)', '过敏史：': '无(2021-08-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '微小病变型肾病', '处置建议': '建议积极治疗\n      【治疗性质的生活习惯改变】控制饮食，积极控制感染，避免劳累，监测血压，定期复查'}。交流-3:{'0': '王琳 主任医师', '1': '你好。激素依赖的微小病变在临床中是非常常见的，在激素的减量过程当中，必须要逐渐减量，剂量越小的时候减量的速度应该放慢，同时要造成一个药物的浓度差，就是隔日减量。', '2': '患者', '3': '请问美罗华会比激素复发率低吗', '4': '王琳 主任医师', '5': '也不见得低。', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '王主任，我昨天去复查定量很高，昨天去医院的过程中还头晕走不动路，大夫把我的激素量翻倍了，测血压测不出我去挂了急诊', '9': '患者', '10': '输了一袋盐水吸了会儿氧就好了，可回家之后又走不动路，眼冒金星。吃啥喝啥都吐', '11': '患者', '12': '请问能吃点胃药吗，有什么能吃的胃药', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者', '15': '已经一天半没有吃东西了，吃什么都恶心，吐', '16': '患者', '17': '当时在医院急诊说我是因为尿蛋白高，白蛋白低导致的脱水，血压低，但是我回家之后血压正常了，还是吐胃难受', '18': '王琳 主任医师', '19': '血清电解质有没有复查', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '王琳 主任医师', '22': '建议如果呕吐严重需到医院处理，需静脉滴注药物；如果症状不是很严重，可以口服奥美拉唑', '23': '王琳 主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n王琳医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}