标题:咳嗽，咳痰伴胸痛十余天 患者10余天前，因受凉后出现咳嗽，咳痰伴胸痛，于2022年1... 患者是肺部结节 ，还是肺癌？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者10余天前，因受凉后出现咳嗽，咳痰伴胸痛，于2022年10月6日去医院就诊，给予住院治疗。诊断为:1.发热查因：肺部感染？2.肺部结节性质待查：感染？肿瘤？3.慢性支气管炎伴肺气肿，于2022年10月15日好转出院,相关检查结果如下:(2022年8月18日，CT)右肺上叶前段（Se3/2:IM29-32）见实性结节，大小\n      约为10mm×7mm。右肺中叶内侧段（Se3/2:IM39-42）见混合磨玻璃结节，大小约为18mm×14mm。\n      诊断:\n      1）皮层下动脉硬化性脑病（多发腔隙性脑梗塞、脑白质变性、脑萎缩），建议MRI扫描。2）右肺中叶实性磨玻璃影，建议穿刺活检待查；肺癌。3）右上肺结节，短期复查。4）支气管炎、轻度肺气肿。5）动脉粥样硬化。6）双侧下胸膜增厚。\n      2022年10月11日CT:右肺上叶尖段见实性结节，大小约为8mm×5mm。右肺上叶前段见实性结节，大小约11mm×6mm。右肺上叶前段见纯磨玻璃结节，大小约为4mm×3mm。右肺中叶内侧段见部分实性结节，大小约为17mmX13mm。右肺下叶外基底段见部分实性结节，大小约为5mm×4mm。左肺上叶尖后段见部分实性结节，大小约为7mm×5mm。左肺上叶尖后段见实性结节，大小约为4mm×3mm。左肺上叶尖后段见纯磨玻璃结节，大小约为4mm×3mm。左肺上\n      叶上舌段见实性结节，大小约为5mm×3mm。左肺下叶背段见实性节，大小约为4mmX3mm。\n      诊断：\n      右肺中叶实性磨玻璃影，增强扫描可见强化，病灶大小及形态较前片相仿，请结合临床。右上肺结节，短期复查。支气管炎、轻度肺气肿。双侧下胸膜增厚。\n      动脉粥样硬化。冠脉钙化。患者现:少许咳嗽，无明显黄痰，伴胸部疼痛，无发热，无咯血，无胸闷、气促，精神、睡眠、食欲一般。其他检查结果详见病历资料。\n      既往有高血压病史20余年，给予长期口服厄贝沙坦治疗。有慢性支气管炎伴肺气肿病史多年，腔隙性脑梗塞病史多年。\n      现给予口服苯磺酸氨氯地平，厄贝沙坦，硫酸氯吡格雷，瑞舒伐他汀钙，麝香保心丸，血塞通滴丸，肺力咳胶囊。（2022-10-16填写）\n目前患者精神状态很好，不咳嗽了，也不胸痛。能干点小家务，下午还可以打个小麻将。（2022-11-14填写）\n2022年11月18日，患者于该平台向谢冬主任问诊（2022.11.18己上传了加强CT的影像,详请见上次记录）。由于疫情影响，患者于四个月后的2023年2月13日入院，根据谢冬主任建议，消炎10天后，于今日拍摄薄层CT。\n      在此期间，患者于2022年12月20日检测出新冠阳性，约一周后康复，无咳嗽或不适症状。本次住院小结中的咳嗽描述不属实，仅为需入院消炎填写的原因。\n      烦请您孙希文主任根据本次薄层CT结果，进一步判断患者是否有肺部肿瘤风险。感谢！ 另外此次薄层CT的当地医院只有JPg的格式,平台上传不了,能不能发您的邮箱。（2023-02-23填写）', '疾病：': '咳嗽，咳痰伴胸痛十余天（2022-10-16填写）', '患病时长：': '10余天', '已就诊医院科室：': '景德镇市第一人民医院 ', '用药情况：': '苯磺酸氨氯地平，厄贝沙坦，硫酸氯吡格雷，瑞舒伐他汀钙，麝香保心丸，血塞通滴丸，肺力咳胶囊', '过敏史：': '无(2022-10-16填写)', '既往病史：': '手术：胆囊切除，青光眼，白内障手术 (2022-10-16填写)\n重大疾病：无 (2022-10-16填写)\n放化疗：无 (2022-10-16填写)\n慢性疾病：高血压三级，慢性支气管炎伴肺气肿，\n      腔隙性脑梗塞 (2022-10-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺中叶混杂密度磨玻璃结节考虑早期肺癌机会大，右肺上叶前段实质性结节考虑早期肺癌机会大，左肺上叶舌段支气管扩张', '处置建议': '三次比较病灶稳定，可以半年复查，患者年龄大，有多种慢性病，最好保守治疗，开刀有风险'}。交流-2:{'0-小牛医助-02.24': '本次病历由来玉成医生（旬阳县小河中心卫生院 普内科）辅助问诊并整理书写。', '1-孙希文 主任医师-02.24': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-02.24': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3-孙希文 主任医师-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-孙希文 主任医师-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-孙希文 主任医师-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-孙希文 主任医师-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-孙希文 主任医师-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-孙希文 主任医师-02.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-孙希文 主任医师-02.24': '右肺中叶混杂密度磨玻璃结节考虑早期肺癌机会大，右肺上叶前段实质性结节考虑早期肺癌机会大，左肺上叶舌段支气管扩张', '10-孙希文 主任医师-02.24': '三次比较病灶稳定，可以半年复查，患者年龄大，有多种慢性病，最好保守治疗，开刀有风险', '11-患者-02.24': '好好。听主任的', '12-患者-02.24': '那么现在患者该如何注意，怎样才能让它缓慢的发展呢？', '13-孙希文 主任医师-02.24': '听天命，尽人事，定期复查', '14-患者-02.24': '好好。知道了！谢谢孙主任！感谢🙏！', '15-患者-02.24': '按照现在发展进程3-5年会出现什么症状吗？也就是发展速度？', '16-患者-02.24': '半年一次的复查还是薄层CT吗？', '17-孙希文 主任医师-02.24': '无法预测3年，半年复查薄层即可'}。医生信息:{'name': '孙希文', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '影像科', 'speciality': '擅长：肺癌诊断（CT diagnosis of lung cancer)', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/13470.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 79岁'}