标题:前列腺癌 前列腺癌术后病理解读 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '贺教授，您好！\r\n      我父亲于于上月底在三院做了前列腺根治手术，术后病理报告请详见附图，关于病理报告的解读有几个地方不是很明白，特意向您请教，望您百忙之中能给与指导\r\n      1，病理诊断中提到的左闭孔淋巴结为纤维血管组织，是指取下来的样本并不是淋巴结么？因此也无法断定左边的淋巴结是否有侵犯\r\n      2，未见腺外侵犯是与未突破包膜一个意思嘛？\r\n      3，关于尖部和左后部的切缘阳性，可不可以得到更详细的报告？比如肿瘤的占比，切缘处的Gleason评分，阳性区域的大小等，由于切缘阳性涉及到后续的进一步治疗，如果我想知道更确切的病理报告，是否可以再重新做一次（如果手术后的送检物还在保存期内的话）\r\n      \r\n      以上就是想请教的内容，谢谢您的聆听，期待您的指导，再次感谢！（2018-10-19填写）', '疾病：': '前列腺癌（2018-09-11填写）', '希望得到的帮助：': '同上', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京大学第三医院 泌尿外科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-贺慧颖 副主任医师-2018.10.19': '56″\n\n\n\n哎，你好，我来回答一下你的这几个问题啊，第一个呢，就是左闭孔淋巴结那么实际上我们接下来看呢，是一些血管纤维组织呃，这种情况呢，有的时候也是能碰到的，因为呃这个地方的淋巴结呢，实际上周围呢，都是一些呃纤维血管的这个这种组织呃，有的时候呢，他可能血管壁稍微厚一点，就可能会呃，临床大夫会把它当作是淋巴结，所以这个呢就不是一个真正的淋巴结呃，那么同时呢呃，对于这个前列腺癌的呃，这种淋巴结清扫的规范呢，是需要把淋巴结和周围的这些纤维脂肪组织都同时送检，我们也都会做切片的啊，因为偶尔情况之下呢，呃肿瘤会存在在淋巴结之外的这个清洁之中。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-贺慧颖 副主任医师-2018.10.19': '51″\n\n\n\n啊，所以呢，就是说临床医生在这个地方呢，他没有找到呃，真正的淋巴结呃，这个地方的确是没有癌的，所以说您就可以放心啊，那么，这是第一个问题，第二个问题关于腺外浸润和呃，包膜侵犯啊，因为前列腺呢相并没有一个完整的包膜啊，也就是说，他在有一些区域呢，包膜是缺失的，所以我们对于前列腺癌的这个呃，病理诊断呢，我们不强调一般不推荐用包膜侵犯的呃，这个名词我们呃，更重要的呢，就是看他有没有请出到前列腺外啊，超出前列腺的轮廓，这个是跟T的分期是有关的啊，所以说呃，我们更看重的是有没有限外的浸润。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-贺慧颖 副主任医师-2018.10.19': '48″\n\n\n\n再来说，第三个问题啊，那么就是说你想要知道，在切缘部位阳性的他的肿瘤的范围和隔离分的评分呃，因为这个报告呢，不是我发的，但是我可以跟发报告的常大夫联系一下，告诉他，然后让他呢，再把这个七天再review一下啊，然后再给您一个补充的报告，好吧，那嗯补充报告一般呢，对于这个切缘部位的嗯，肿瘤的分布，我们一般会报告它是呃渠道或者是多到啊，然后呢，会给出一个隔离分的评分啊，那么这种呢，到时候会以这个补充报告的形式体现，嗯，如果这个常大夫发了的话，那么我会告诉你好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-贺慧颖 副主任医师-2018.10.19': '60″\n\n\n\n呃，另外，这里面还有一个问题就是我们嗯三院病理科，对于前列腺癌的标本是全部取材的啊，也就是说我们会把整个的前列腺的标本全部都制成切片啊，所以不存在你说的再把原来的标本在拿出来嗯，在做这个呃，病理诊断的这个问题啊，因为所有的标准都已经做成切片，但是我可以让常大夫再把呃这个切片呢，再看一下就是来解决啊，来解决您的这个问题啊，因为嗯你也知道我们这边工作量很大，呃，我是做这个泌尿男性亚专科的，但是呢，呃就是别的老师，他是作别的专科的，那么可能有的时候报告中就不会发的那么的详细，但是这个基本的信息都是包括的啊，好吧，有了进一步的这个呃，结果呃补充报告会发给您的呃，需要几天的时间。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2018.10.19': '好的，明白了，真是太感谢您了，那就麻烦您让常大夫再帮我们review一下切片吧，谢谢您！', '5-贺慧颖 副主任医师-2018.10.24': '你好，常大夫已经复查切片了，两处切缘阳性的都是单灶，评分还是4+3=7分。发了一个补充报告，应该是会送到泌尿外科。', '6-患者-2018.10.24': '好的，这么晚了还麻烦您给我们回复，真是太谢谢您了，我会尽快去泌尿外科那取补充报告，再次感谢您的帮助！'}。医生信息:{'name': '贺慧颖', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学第三医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：泌尿男性生殖系统病理，头颈病理，分子病理学。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/645564179.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}