标题:累及卵巢粘液性囊腺瘤,阑尾低级别粘液瘤 阑尾低级别粘液肿瘤累及卵巢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，我这个情况严重吗？可能会根治吗？我现在很迷茫，喻很害怕，我的孩子才两岁，我还想陪她长大，陪她到老，希望医生看看我的报告，给我一些建议。', '疾病：': '累及卵巢粘液性囊腺瘤、阑尾低级别粘液瘤', '希望得到的帮助：': '我打算年后去北京手术?热灌化疗，再配合中药调理，医生有什么更好的建议吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '沈阳医科大学附属第一医院 妇科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-01-22填写)', '过敏史：': '无(2021-01-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脏层腹膜被LAMN穿透与腹膜播散的风险相关。考虑到腹膜复发的风险，AJCC第8版中T4的名称包括无细胞性黏液和肿瘤性黏液上皮的评估。如果无细胞性黏液或肿瘤性黏液上皮穿透脏层腹膜表面，则肿瘤应命名为T4a。如果无细胞性黏液或肿瘤性黏液上皮直接侵犯到邻近器官或结构，则肿瘤应命名为T4b。重要的是，pT4a名称不包括肿瘤从腔内或壁内扩散入邻近的盲肠，这种情况常见于LAMN中。', '处置建议': '坚持循证医学，注意治疗反应，积极的心态面对后续治疗和随访。'}。交流-1:{'0-史炯 副主任医师-2021.01.25': '虽然有多个临床因素影响着播散性阑尾黏液性肿瘤病人的预后，但病理分级重复地显示为一个独立的预后因素。高级别（G2或G3）黏液腺癌病人比播散性低级别（G1，高分化）黏液性肿瘤病人具有明显的差的总生存期。播散性低级别（G1，高分化）黏液性肿瘤病人的总的5年总生存率为60-90%，估计的10年总生存率约50%。高级别（G2，中分化）黏液腺癌病人总的5年和10年总生存率分别为30-60%和20%-30%。高级别（G3，低分化）黏液腺癌伴印戒细胞的病人总的5年和10年总生存率分别为10%-40%和10%-20%。\n                  \u3000IV期（播散性）低级别（G1，高分化）肿瘤病人最常采用细胞减灭术（CRS）和HIPEC治疗（表4）。重要的是，全身化疗对IV期低级别（G1，高分化）黏液性肿瘤病人是无效的，强调了肿瘤分级评估在治疗方法上的重要性。相反，对于IV期G2或G3黏液腺癌病人，全身化疗显示可提高总生存期。IV期高级别（G2，中分化）黏液腺癌病人常给予全身化疗，目的是在评估肿瘤对全身化疗的反应后选择CRS-HIPEC方法减小肿瘤体积。IV期高级别（G3，低分化）黏液腺癌伴印戒细胞分化的病人如果有证据显示对全身化疗有反应，那么他们也可受益于全身化疗，随后进行CRS-HIPEC治疗，病人则被视为有可手术切除的疾病。不可切除高级别（G2或G3）腺癌病人常单独采用全身化疗进行治疗。', '1-患者-2021.01.25': '医生我这个情况有可能根治吗？已经不属于早期了吗？', '2-史炯 副主任医师-2021.01.25': '脏层腹膜被LAMN穿透与腹膜播散的风险相关。考虑到腹膜复发的风险，AJCC第8版中T4的名称包括无细胞性黏液和肿瘤性黏液上皮的评估（表4）。如果无细胞性黏液或肿瘤性黏液上皮穿透脏层腹膜表面，则肿瘤应命名为T4a。如果无细胞性黏液或肿瘤性黏液上皮直接侵犯到邻近器官或结构，则肿瘤应命名为T4b。重要的是，pT4a名称不包括肿瘤从腔内或壁内扩散入邻近的盲肠，这种情况常见于LAMN中。', '3-史炯 副主任医师-2021.01.25': '如果把卵巢内的黏液性肿瘤看做周围脏器累及，按标准是要分到t4b，但是对于手术切除后的，是否有复发才是最重要的预后因子，积极治疗，积极监控，效果和原位癌比较也不会差。', '4-史炯 副主任医师-2021.01.25': '脏层腹膜被LAMN穿透与腹膜播散的风险相关。考虑到腹膜复发的风险，AJCC第8版中T4的名称包括无细胞性黏液和肿瘤性黏液上皮的评估。如果无细胞性黏液或肿瘤性黏液上皮穿透脏层腹膜表面，则肿瘤应命名为T4a。如果无细胞性黏液或肿瘤性黏液上皮直接侵犯到邻近器官或结构，则肿瘤应命名为T4b。重要的是，pT4a名称不包括肿瘤从腔内或壁内扩散入邻近的盲肠，这种情况常见于LAMN中。', '5-患者-2021.01.25': '谢谢医生耐心的解答，也就是说，现在虽然累及了卵巢，但是我如果积极治疗，预后和没种植的效果也会差不多是吗？医生，我这个情况有根治的可能性吗？哪怕一点可能性也是我的希望', '6-史炯 副主任医师-2021.01.25': '是有的，低级别黏液性肿瘤本身恶性程度不是太高，你要结合阑尾切缘情况，看看是否需要补切部分结肠？', '7-患者-2021.01.25': '好的医生，太谢谢您的解答了。虽然未来未知的可能性很多，但您一个肯定对我来说就是巨大的希望，谢谢您。', '8-小牛医助-2021.01.28': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，史炯医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '史炯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊。疑难肿瘤病理咨询，特别是消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤病理诊断，结果分析。肝、肺、肾活检病理分析会诊， 泌尿男性生殖病理及分子病理报告解读。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/293826.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'}