标题:帕金森病史4年余，口服药物治疗，目前有开关现象 患者于2018年确诊帕金森，开始服用美多芭和金刚烷，目前用药... 最早是两个脚指头动，是在2017年左右，那时候不懂 也没太当回事儿，到2018年确诊才开始吃药。目前... - 视频问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2018年确诊帕金森，开始服用美多芭和金刚烷，目前用药情况是多巴丝肼片每日5次，每次半片，服用时间是早6:30，10:30，下午2:30，5:30，和晚上8:30到9:00个一次；草酸艾司西酞普兰片每日一次，早9:00 半片；金刚烷早半片，晚半片，阿托伐他汀钙片，晚睡前一片（20mg）；艾司唑仑片晚上四分之一片（一片是1mg）。现在的服药情况有开关现象，开期明显好转，关期震颤厉害，起步困难。腿关节不好伸直。晚上起夜可以自理但是困难。有点驼背，走路时步子很小，不好抬腿。（2023-04-13填写）', '身高体重：': '158cm，62kg（2022-10-13测量）', '疾病：': '帕金森病史4年余，口服药物治疗，目前有开关现象（2023-04-13填写）', '患病时长：': '4年余', '已就诊医院科室：': '2018年在北京协和医院确诊，后来是在邯郸市第五医院看的 ', '用药情况：': '多巴丝肼片每日5次，每次半片，服用时间是早6:30，10:30，下午2:30，5:30，和晚上8:30到9:00个一次；草酸艾司西酞普兰片每日一次，早9:00 半片；金刚烷早半片，晚半片，阿托伐他汀钙片，晚睡前一片（20mg）；艾司唑仑片晚上四分之一片（一片是1mg）。', '过敏史：': '无(2023-04-13填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-13填写)\n重大疾病：无 (2023-04-13填写)\n放化疗：无 (2023-04-13填写)\n慢性疾病：帕金森病 (2023-04-13填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森病', '处置建议': '调整药物治疗，可考虑手术'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '小牛医助', '3': '1.医患双方都必须在好大夫APP上才能执行视频，如果您不是在APP上操作，请您下载并登录APP。\n                  2.发起视频时间由医生决定，请患者尽可能按医生时间，整理好资料、问题，随时携带，等待视频。', '4': '小牛医助', '5': '请医生设置视频时间', '6': '李建宇 主任医师', '7': '请患者回应\n                    \n\n请问您这个时间是否方便？\n视频时间：2023.04.13 15:00', '8': '患者', '9': '我已确认视频时间', '10': '小牛医助', '11': '约定的视频通话时间前5分钟，系统会电话通知医患双方登录APP。（患者确认时间后）', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '这是最近的血常规和尿常规', '17': '患者', '18': '母亲反应小腿肚里面颤，肌肉紧', '19': '李建宇 主任医师', '20': '一会儿一起说吧', '21': '患者', '22': '好的 李主任', '23': '李建宇 主任医师', '24': '我发起了视频沟通，请注意接听', '25': '李建宇 主任医师', '26': '视频查体8分25秒', '27': '李建宇 主任医师', '28': '增加美多芭剂量每次四分之三片，一天4次，睡前息宁一片。两周后效果不好可以增加普拉克索0.75mg早上一片。效果好就不用了。', '29': '小牛医助', '30': '请医生发起视频\n                    \n\n视频时间：2023.04.13 15:00'}。医生信息:{'name': '李建宇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、面肌痉挛、肌张力障碍、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、抽动秽语综合症、颈肩痛、腰腿痛、精神外科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/243700.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 67岁'}