标题:精神分裂症 我是一名精神分裂症患者，六年前 精神分裂症奥氮平发胖副作用太大可以换药吗 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我是一名精神分裂症患者，六年前第三次发病，六年前到现在一直服用奥氮平，但奥氮平越来越引起发胖，可以换药吗', '身高体重：': '168cm,57.2kg（2021-04-29测量）', '疾病：': '精神分裂症', '希望得到的帮助：': '精神分裂症奥氮平发胖副作用太大可以换药吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '西安市精神卫生中心 精神科', '用药情况：': '奥氮平每天15毫克', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-21填写)', '过敏史：': '无(2021-05-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '一直服用奥氮平，但奥氮平越来越引起发胖，可以换药吗', '处置建议': '可以，但务必谨慎'}。交流-1:{'0-朱凤艳 主任医师-2022.07.21': '你好！这位朋友，奥氮平是1个很好的抗精神病药，治疗精神分裂症，它的疗效的确是非常的肯定。但是这个药物在我们很多的朋友服用以后，特别是饮食这一块做不到控制，运动量又偏少，那很可能会导致体重增加。所以如果说确实是对奥氮平特别敏感，吃完以后导致体重增加无法通过节食及运动加以控制，或增加过快的话我们也是可以替换，但是奥氮平的替换相对比较困难一些，一般来讲应该是在医院里面替换，不能在家里面进行，加里有时候不容易做到这1点', '1-患者-2022.07.21': '以前服用奥氮平怕发胖，不吃饭也不饿。从昨天开始不知道为什么吃了饭还是有很大的饥饿感', '2-患者-2022.07.21': '是不是吃奥胆平越来越容易发胖？', '3-患者-2022.07.21': '奥氮平会让我变成易胖体质吗？', '4-朱凤艳 主任医师-2022.07.21': '34″\n\n\n\n奥氮平本身啊，不会让你变成那种发胖的体质，这一点是可以肯定的，但是吃奥氮平以后呢，有可能会增加食欲，这一点呢，必须要控制好，所以在进食的时候要注意适当的进食蔬菜水果或者是给点小零食在边上吃一点点，但不能多吃啊，那个零食还要以蔬菜，水果类为主，好不好，这样的话呢，再配合运动通常来讲体重是可以控制的，但是如果实在控制不好，呃，你没有办法的话，呃，奥迪也是可以考虑更换的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.07.21': '精神分裂症药物有哪些是不会发胖', '6-患者-2022.07.21': '主要是我觉得我这个精神分裂症主要还是要靠自己思想而上，家庭环境方面和别人相处方面。我感觉吃药的作用好像像不大', '7-朱凤艳 主任医师-2022.07.21': '36″\n\n\n\n精神分裂的毛病，他是一个比较严重的精神科的一个毛病，不能靠通过你自己思想的调整或者家庭的改善或者与别人相处，这些方式来治疗这个疾病，因为这个毛病的治疗原则，一但确定诊断首选的是药物治疗药物治疗里面当然也有一些药物对体重的影响比较小，但是奥氮平他虽然对体重有一些影响可是它的作用是目前是非常好的，其他的药物不一定能达到它这个治疗效果是这样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.07.21': '精神分裂症主要是由于种种原因自己的大脑大脑里边产生的病变，那我我复发过3次服用奥氮平已经第3次复发到现在服用奥氮平已经6年了。我觉得那是不是在服用了4，5年等去医院检查一下大脑结构正常了，我自己也可以工作了什么的就可以停药了', '9-患者-2022.07.21': '精神分裂症，大脑方面的病变，经过长期的治疗和自身的努力以后大脑可以恢复正常吗？是不是大脑恢复正常了我也可以工作，上班了就可以停药了', '10-朱凤艳 主任医师-2022.07.21': '42″\n\n\n\n呃，地球等疾病，的的确确可以对大脑的某些结构会发生变化，但是这种变化一般来讲，这个药物治疗多数是可以恢复的啊，而且基本上接近以前的这个体积或者是水平，但是你不能指望人到一岁，随着年龄的增加，这个大脑都会有所变化，不一定是疾病造成的到后期老年人都可能会出现局部的萎缩啊，这是正常情况啊，所以对您来讲，当务之急是控制好疾病，如果疾病完全康复以后，而且症状也消失啊，你自己可以上班是完全能够上班的几乎不影响工作好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-朱凤艳 主任医师-2022.07.21': '17″\n\n\n\n这是否提到，这是一个比较麻烦的一个问题，呃，我在这个网站上呢，写了很多的东西，你可以查阅可以看一看好不好，这里我就不重复了，因为一遍一遍的说，也不是很好，你可以看一看相关的文章。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.07.21': '那我换药的话，是不是有可能增加复发的风险', '13-患者-2022.07.21': '有没有可能说是过上个一2年然后奥氮平，他国家科技进步了奥氮平体重增加方面的副作用没有了', '14-朱凤艳 主任医师-2022.07.21': '53″\n\n\n\n呃，你好就是关于换药的话呢，原则上还是不建议首选换药，先要通过节食和运动的方式来控制体重，如果这个依然不能解决的话，那可能要考虑更换抗精神病药，但是更换抗精神病药的确是有一些冒险的一般来讲，在医院里面进行，不要在家里进行呃，我们会选择对您按照您的总体的状况，还有您自个儿的心愿，看看，选择一个合适的其他的药物能够代替奥氮平，但是我们在临床碰到的时候奥氮平有时候替换起来，相对来讲困难一些呃，您一般来讲过多久，这个奥黛敏这个药本身它不会改变，当然也会有其他一些更好的药物出来，他依然效果可以达到奥氮平一样的效果，但是呢不一定有这种体重增加的副作用，这是可能的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-朱凤艳 主任医师-2022.07.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以，但务必谨慎\n病历摘要：\n一直服用奥氮平，但奥氮平越来越引起发胖，可以换药吗\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '朱凤艳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '心理行...', 'speciality': '擅长：各种心理问题与疾病（如睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、精神分裂症、双相情感障碍等）的诊断、治疗、康复指导，情绪管理及青少年心理问题咨询等！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7821.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}