标题:肺结节 2014年9月16日，因体检查肿瘤标志物CA-199增高（2... 需要医生阅片会诊，对肺结节的性质进行诊断，如何治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2014年9月16日，因体检查肿瘤标志物CA-199增高（216），无咳嗽等肺部症状，在武汉市肿瘤医院作PET-CT检查，提示：肺部感染，不除外结核。\n      2015年2月9日，本院肺部CT复查：双上肺结片状影增多。在武汉市医疗救治中心复查结核抗体+结合蛋白芯片（阳性）。诊断：肺结核。三联抗结核治疗：利福平4片qd，空腹，顿服；异烟肼3片 qd；乙胺丁醇3片 qd。规范治疗一年，其间基本无咳嗽咳痰症状，偶感潮热，乏力。\n      有胃息肉胃炎病史，胆囊息肉样病变，胰腺囊肿。有腰椎间盘突出、慢性腰肌劳损病史，长期腰痛，背痛，治疗效果不佳。母亲84岁因肺癌病逝，父亲健在。\n      2016年2月1日，本院肺部CT复查：左肺结片灶基本吸收，右上叶有增殖病灶。\n      2017年2月2日，出现咽痒，刺激性咳嗽，有痰，深灰色，咳出为快。时有胸闷，背部不适。本院复查肺部CT：双上肺结片状病灶又现，基本与2015年2月发病前类似。经专家诊治，初步考虑肺部感染。\n      2017年4月7日，本院肺部CT复查：双上肺结片状病灶基本无改善。\n      2018年4月在武汉市肺科医院支纤镜检查，灌洗液检测结核DNA阴性，RNA阴性；分枝杆菌培养阳性， NTM菌种鉴定：检出鸟分枝杆菌。诊断：非结核分枝杆菌感染。\n      2023年1月5日因新冠感染，本院CT显示双下肺双肺背侧胸膜下新发散在片状模糊影，考虑病毒肺。同时发现右肺下叶背段见两枚磨玻璃结节，大者直径12mm，追踪2022年5月和2021年7月肺CT，其中一个结节在逐渐增大。肿瘤标志物检查：CA199（96.45）、CA153（27.52）、NSE神经元特异性烯醇化酶17.87。（2023-02-18填写）', '身高体重：': '170cm，65kg（2023-02-18测量）', '疾病：': '肺结节（2023-02-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属同济医院 胸外科', '过敏史：': '无(2023-02-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶背段胸膜下磨玻璃结节 ，密度不均，对比前两年略增大，考虑原位癌向微浸润过渡，随访安全，\n      右肺下叶背段另外一枚磨玻璃结节，如果手术可以一并切除。\n      左肺上叶尖后段有一枚混合磨玻璃结节，略增大，也是需要随访观察。未来如果有明显的变化了，也是需要干预。\n      两肺散在结核性纤维增殖灶和慢性炎症，随访一下。', '处置建议': '可以半年复查，未来如果有进一步的明确增大再考虑干预。'}。交流-2:{'0-蒋磊 副主任医师-02.19': '你好，把所有的CT图像，最好有dicom格式的薄层图像，整理成压缩包，用超大附件，发到我的QQ邮箱，2312031785@qq.com。务必注明自己的名字。\n                  \n                  如果没有dicom图像，只有二维码，云影像链接，也可以发给我。', '1-患者-02.19': '蒋主任您好，我手头只有jpg图片文件，已发您邮箱，请查收，昨天弄了一天也没有转换成dicom格式，我还在想办法弄，如果能弄到尽快补充给您。', '2-患者-02.19': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-02.19': '这个链接您看可以吗？', '4-蒋磊 副主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-蒋磊 副主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-蒋磊 副主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-蒋磊 副主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-蒋磊 副主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-蒋磊 副主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-蒋磊 副主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-蒋磊 副主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-蒋磊 副主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-蒋磊 副主任医师-02.19': '右肺下叶背段胸膜下磨玻璃结节 ，密度不均，对比前两年略增大，考虑原位癌向微浸润过渡，随访安全，可以半年复查，未来如果有进一步的明确增大再考虑干预，同样安全。', '14-蒋磊 副主任医师-02.19': '右肺下叶背段另外一枚磨玻璃结节，如果手术可以一并切除。', '15-蒋磊 副主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-蒋磊 副主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-蒋磊 副主任医师-02.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}