标题:胃部不适半年 半年前无明显诱因出现胃部不适，餐后胃部不适，胃胀，吃的稍多一... 张医生好，上次张亚厉主任开的药效果很明显，目前饭后感觉胀痛感明显减轻，但是人还是比较瘦，目前吃饭都是... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半年前无明显诱因出现胃部不适，餐后胃部不适，胃胀，吃的稍多一点就会胃难受，感觉胃里的东西下不去，半年来瘦了十余斤，最近做了胃镜显示慢性萎缩性胃炎，又做了胸透显示胃下垂胃炎，自发病以来，神志清，有点焦虑，睡眠还可以，饮食以清淡为主，体重下降十余斤。（2022-07-20填写）', '疾病：': '胃部不适半年（2022-07-20填写）', '患病时长：': '半年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '前后吃了健胃消食片，补中益气丸，雷尼替丁，温胃药', '过敏史：': '无(2022-07-20填写)', '既往病史：': '手术：胆囊结石切除胆囊 (2018-05-28填写)\n手术：二十年前胆囊结石胆囊切除， (2022-07-20填写)\n重大疾病：无 (2022-07-20填写)\n放化疗：无 (2022-07-20填写)\n慢性疾病：甲状腺功能低下 (2018-05-28填写)\n慢性疾病：甲状腺功能低下，经常有胃炎， (2022-07-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '胃肠功能紊乱', '处置建议': '按医嘱用药治疗并观察，注意饮食休息，放松心情，不适随诊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.08.03': '小牛医助提示：\n                  本次病历由吕文帅医生（河南省人民医院 消化内科）辅助问诊并整理书写。', '1-张梦南 主治医师-2022.08.03': '胃肠功能紊乱是要慢慢调理的，如果伴有紧张焦虑症的情况，症状很容易反复，有时调理要好几个月的时间。目前有效果还需要继续用药，同时要减少焦虑紧张的情绪，吃药要有一定的耐心，主要是对症处理。功能紊乱饮食管理很重要，平时注意正常均衡规律按时饮食，不能太饱，健康食谱，除了吃了会导致不舒服的食物要避免外其他无须特别忌口。某些时候出现消化功能欠佳可多吃容易消化的食物，尽量少吃粗硬、油腻或坚果类的食物，避免过咸过辣过甜的食物，避免烟酒浓茶浓咖啡，避免生冷和可能不洁的食物。此外保持良好的心态，规律的作息，充足的睡眠（8-10小时）也很重要。', '2-张梦南 主治医师-2022.08.03': '之前开的药还有吗，还需要开吗？', '3-患者-2022.08.04': '开的药马上喝完了，您看需要调整用药吗？请您再开点药', '4-张梦南 主治医师-2022.08.04': '不用调整，贯续用药', '5-张梦南 主治医师-2022.08.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n按医嘱用药治疗并观察，注意饮食休息，放松心情，不适随诊。\n病历摘要：\n胃肠功能紊乱\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '张梦南', 'grade': '主治医师', 'hospital': '南方医科大学南方医...', 'faculty': '惠侨医...', 'speciality': '擅长：内科系统疾病，尤其是消化内科系统疾病，例如萎缩性胃炎与肠化癌变潜能的评估、胃肠癌前病变、胃肠道息肉、黏膜异型增生、不典型增生、上皮内瘤变的内镜下治疗。\n      慢性疾病的持续性、综合性、个体化全程管理。\n      体检报告深入解读及个体化评估建议。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6406787560.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 女 66岁'}