标题:肺癌 肺癌病理分析诊断 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2017年6月行左肺上叶切除手术，病理报告见图片，字少的那个报告编号717936。\n      经核实，在所有的染色切片中，只有编号717936（印有冰石字样、手写1．5cm）的切片上有癌，其余所有切片均无癌。（2018-10-21填写）', '疾病：': '肺癌（2018-10-19填写）', '希望得到的帮助：': '求问肿瘤性质和分期？为什么只有717936上有癌？最终病理结论是根据术中病理确定的吗？这样是否合理？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '当地三甲医院 胸外科'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-张莉萍 主任医师-2018.10.21': '是合理的。手术中送到病理科一块肺组织做冰冻报告，见到病变组织，有一个病理号，就是你说的那个号码。后来又送到病理科是他肺组织和淋巴结等，这部分就没有病变了。没有问题', '1-张莉萍 主任医师-2018.10.21': '最终病理是结合手术中冰冻所见和术后石蜡所见得出的结论', '2-张莉萍 主任医师-2018.10.21': '报告中说是高分化腺癌，病灶小，是早期。应该不需要化疗等，治疗不是我的专业，请咨询肿瘤科医生', '3-患者-2018.10.21': '手术后送去的肺组织没有癌，不需要用术中送检的组织做石蜡确诊吗？', '4-患者-2018.10.21': '以冰冻切片为准，会不会有误诊？', '5-患者-2018.10.21': '冰冻病理会有错吗？会不会不是恶性？', '6-张莉萍 主任医师-2018.10.21': '做过冰冻的组织都会再做石蜡的。最终以石蜡切片诊断，会结合冰冻切片', '7-张莉萍 主任医师-2018.10.21': '没有看到切片，不能回答原来诊断是否有错误。病理诊断是十分严谨可信的，错误的可能性非常小。如果实在不放心，可以借片出来去其他医院会诊', '8-患者-2018.10.21': '谢谢张主任的解答！切片已经到其它医院做了会诊，冰片有癌，其余无癌。既然做冰冻的剩余组织也做了石蜡，怎么都无癌？如果以石蜡为准，为什么最终不能确诊为良性？', '9-张莉萍 主任医师-2018.10.21': '是冰冻送的同一块组织先做冰冻切片，在做石蜡切片，只要冰冻切片有癌石蜡切片一定也有癌。后面再送的肺组织只做石蜡，没有癌，这是扩大切除的部分。', '10-患者-2018.10.21': '问题是所有的石蜡切片都无癌，只有冰片有癌，是什么理由呢？', '11-患者-2018.10.21': '什么理由决定最终病理结果是癌？不是应该以石蜡为准吗？', '12-患者-2018.10.21': '这个问题困扰我，因为现在要定期复查，很烦燥，如果是良性就不用查了', '13-张莉萍 主任医师-2018.10.21': '你还没有理解这个问题。一块组织，先做冰冻切片，后面再做石蜡切片，冰冻切片如果有癌，绝大多数情况那个石蜡切片也会有癌。除非癌病灶太小了，被冰冻切片用完了，到石蜡切片上没有了', '14-张莉萍 主任医师-2018.10.21': '后面送的样本是扩大切除，没有病灶很正常。不能因为后面送的没有癌，病人就没有癌了。第一次送冰冻的有癌啊，没问题的', '15-患者-2018.10.21': '第一次送冰冻的组织做石蜡也没有癌，只有您说的这个可能，冰冻切片把有癌部分用完了，问题是1．5cm的瘤子能用完吗？是不是单凭一片冰冻切就可以最终确定为癌呢？', '16-患者-2018.10.21': '我们对确诊癌的标准不熟悉，问得可能啰嗦，给你添麻烦了！', '17-患者-2018.10.22': '我们对确诊癌的标准不清楚，像我这情况只有一片冰片有癌，其它都无癌最后也应该确诊为癌，是这样吗？', '18-患者-2018.10.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19-患者-2018.10.22': '这是其它医院会诊情况'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': 'p*** 女 56岁'}