标题:乳腺导管扩张 2022.11.12健康体检，乳腺彩超显示右边乳房乳头附近有... 请问医生下一步应该怎么做检查？从彩超能否看出是浆乳？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022.11.12健康体检，乳腺彩超显示右边乳房乳头附近有低回声团，彩超医生怀疑是浆乳或者导管其他病变。2023.1.10到另一家医院去复查，给就诊医生说了情况，医生说如果要确定是不是浆乳，需要做穿刺。当时也打了乳腺彩超，彩超医生也看到右边乳房导管内有东西，说也同意是浆乳，没有出报告。但是由于当时我并没有什么不适症状，没有肿块，也没有发红发热，医生说穿刺可能反而会造成红肿，就没法好好过年了，让回家观察。最近发现右边乳头偶尔会挤出黄色液体，但是乳房除了增生疼痛，还是没有摸到肿块。请问医生，我下一步应该怎样确诊？除了穿刺，还可以怎么办？（2023-01-27填写）', '身高体重：': '155cm，55.4kg（2023-01-27测量）', '疾病：': '乳腺导管扩张（2023-01-27填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '平消片，每天三次，每次六粒', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-27填写)', '过敏史：': '无(2023-01-27填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺肿物', '处置建议': '没有肿块，就没法做穿刺活检，也就没法判断是不是浆乳，要么最近再做个超声，要么就先观察，要是浆乳，一定会有肿块或红肿的。\n      导管瘤也能超声看出来，即便液体流出去了，过段时间还会有瘤子能看到的。浆乳没什么所谓潜伏期，要发病，一定会有肿块或红肿的。\n      乳管镜倒是可以做。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-01.27': '没有肿块，就没法做穿刺活检，也就没法判断是不是浆乳，要么最近再做个超声，要么就先观察，要是浆乳，一定会有肿块或红肿的。', '1-患者-01.27': '请问一下医生，浆乳有没有隐匿期或者潜伏期之类的？如果有，潜伏期一般多长时间呢？我导管内确实有东西，我可不可以做核磁或者导管镜之类的？因为乳头挤出液体，也可能是其他病变，我还是很担心。我在网上搜索了一下，还可能是导管乳头状瘤。', '2-张晓军 主任医师-01.27': '导管瘤也能超声看出来，即便液体流出去了，过段时间还会有瘤子能看到的。浆乳没什么所谓潜伏期，要发病，一定会有肿块或红肿的。', '3-张晓军 主任医师-01.27': '乳管镜倒是可以做。', '4-张晓军 主任医师-01.27': '你最近先做超声再决定是不是做核磁。', '5-患者-01.27': '好的，谢谢医生耐心的解答。我想再问一下，彩超上给我下的4b，4a，这个代表什么呢？我之前看过中医，触诊说我有囊性增生，囊性增生需要吃药吗？', '6-张晓军 主任医师-01.27': '增生不是病。超声分级提示有穿刺活检的必要。所以让你再做个超声呢。', '7-患者-01.27': '好的，医生，等我这次月经结束就去再做次彩超。我在网上也搜索了很多关于浆乳的知识，知道这个病不好治，容易复发，所以想如果自己真的得了，希望在初期就能得到治疗，不要等到有症状了再去治。我还有个疑问，据说浆细胞乳腺炎就是浆细胞进入导管引发的无菌炎症，第二次彩超的时候，医生说看我导管的那团阴影，就是典型的浆细胞侵入，我想请问一下，如果浆细胞真进入导管，要多久才能有症状呢？我在不红肿的情况下，是否可以来找您开药啊？不好意思，这么晚还打扰您，其实我也希望自己不是这个病，只是现在很纠结，我很怕因为自己的延误，耽误了看病治疗的最好时机', '8-张晓军 主任医师-01.27': '没肿块，没病理证实，没法判断是浆乳。', '9-患者-01.28': '医生，再请问一下，导管扩张的话，是不是得浆细胞乳腺炎的几率就会增加呀？为什么我在网上搜索，有些就称浆细胞乳腺炎是导管扩张症呢？', '10-张晓军 主任医师-01.28': '没病理时因为只能看到扩张的导管，所以以前叫导管扩张症。', '11-张晓军 主任医师-01.28': '导管扩张只是一种表现，本身不是病。', '12-张晓军 主任医师-01.29': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n没有肿块，就没法做穿刺活检，也就没法判断是不是浆乳，要么最近再做个超声，要么就先观察，要是浆乳，一定会有肿块或红肿的。\n导管瘤也能超声看出来，即便液体流出去了，过段时间还会有瘤子能看到的。...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '13-患者-01.30': '医生，请问一下，月经还没完的话，可以去做超声或者导管镜吗？这两天心里一直放不下，在网上搜索相关症状，越看越害怕，我这个超声显示形态不规则，边界欠清晰，会不会是癌症的前兆啊？', '14-张晓军 主任医师-01.30': '经期不能做，也不是差这几天啊！'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}