标题:害怕上学 小孩去专科门诊，排除了其他问题。现在就考虑是多动和注意力障碍... 请医生给我点意见 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '小孩去专科门诊，排除了其他问题。现在就考虑是多动和注意力障碍。多动需要用药和心里咨询治疗。就是让她上学这件事我很困扰。再让她去上学，我怕她在这个环境里压力越来越大，会受不了。因为感觉她平时还好，但是一写作业，一谈到上学，她就沉重起来，就会说有同学嘲笑她，等等。很担心害怕的样子。但是如果不让她去上学，从现实角度考虑也不太好。但是比起让她精神压力那么大，我真想让她还有一个月时间不要去学校了。下学期干脆转学。您觉得我现阶段怎样处理这个问题会比较好。                      还有就是转学，觉得她在现在的学校真是待不下去了，我们转学的话，可以找一个认识熟人的学校，至少能让老师对她宽容友好一点。所以我还想告诉她，下学期就转学了，所以现在不用在意周围的老师和同学怎样看她说她了，因为以后不会见面了。但是又怕说起转学这件事又增加她的思虑。她现在很敏感脆弱和紧张。                                          我也知道等她行为改善再去新环境最好，但是这个改善过程需要时间，现在的学校待不下去，休学从现实角度看似乎又行不通。虽然医生判断，目前她没有什么情绪障碍，因为没有连续心境问题，但是我真的很担心她的精神状况。不知道是不是因为多动的原因，总觉得她一想到上学就紧张，烦躁不安。有时候显得闷闷不乐，我觉得我好难，不知道怎么处理这个问题。因为一旦去上学，没什么特殊情况，就得在学校一天，她没办法应对和消化学校的一切的，那种受伤孤独的感觉会越来越深。不去上学又会脱离正轨。她自己有时也说去学校吧，但之后又否定。我究竟应该怎么做才是对她好。                                                  另外，吃药和心里咨询治疗，她的多动，和注意力障碍问题，要多长时间才能改善？（2022-12-03填写）\n看门诊的时候，医生判断我女儿真的觉得在心里督导室，有人在监视她，目的是知道她的隐私后嘲笑她。她自己也经常说上学的路上也有人盯着她。在教室里，有人对她骂骂咧咧～某个同学。总有每隔一段时间她都回来说谁在欺负她，说得最多的是他们班一个最调皮的男生，有时是说四年级的同学。但是医生说谢谢不是不是连续的境像，所以没问题。是为了释放内心压力。我还是不大放心，像她这样没问题吗？（2022-12-03填写）', '身高体重：': '150cm，52.1kg（2022-11-25测量）', '疾病：': '害怕上学（2022-11-25填写）', '过敏史：': '无(2022-11-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'adhd', '处置建议': '服药治疗，改善环境，联合心理治疗'}。交流-3:{'0': '崔界峰 副主任医师', '1': '60″\n\n\n\n呃，你现在孩子的情况确实是多动啊，注意缺陷啊，障碍就是ADD，如果有这个症状的话呢，他在呃，学酗边遵守纪律啊，跟别人相处啊，控制冲动这个能力啊，肯定会有问题，所以呢，你还是要积极的去治疗。呃，现在有一些治疗多动的药物，比如说啊通沫烯汀啊，就相对来说比较安全，可以去啊，不要来治疗啊，另外呢，就是你现在说啊，转学的问题啊，我觉得转学，但你可能先不要考虑转学。先要治疗，如果他在学校有这个适应障碍，那你可能是家长要想办法，比如说要去陪读啊，看看跟老师们要建立一个沟通啊，这样的话达成一个谅解。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '崔界峰 副主任医师', '3': '58″\n\n\n\n呃，这样的话，跟老师达成一个谅解，就达成一个共识，说他是啊，有这个障碍，他是这样的，并不是故意的，或者是品行的问题，所以呢，我觉得家长还是要跟学校啊，要要要要积极的去沟通啊，让老师能理解他的问题，呃，必要的时候你要陪读，另外呢，就是。如果你频繁的转学的话，其实对孩子的适应还是有问题的，因为他刚在一个学校，呃，适应，然后再去转到一个生的学校，他其实还有一个适应的问题，所以我倒觉得如果他，如果你家长没办法去陪读的话，那你还需要去休息，然后积极的去治疗，治疗一段时间呢，然后再让他去上学啊，这样的话就能够帮助他，因为他现在确实遇到了一些困难，因为他的这个行为问题，别人可能就是会去排斥他。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '崔界峰 副主任医师', '5': '59″\n\n\n\n因为因为排斥他呢，他就会产生一些情绪的问题，比如说觉得别人好像对他有恶意啊，产生一些猜疑啊，所以呢。虽然他可能没有重型的精神疾病，但是啊，因为他的一些行为，导致他人际关系紧张，所以别人呢，肯定会对他有一些，呃，所谓的不满啊，对吧，对他有些。可能会也会有霸凌的问题啊。但是呢，嗯，这方面呢，肯定家长要做一些工作，对吧，尤其是跟学校要要要达成一个沟通，这样的话给他创造相对创造一个比较宽松的环境，就是让他能够慢慢的去适应，另外要积极的去治疗啊，除了药物治疗之外呢，那你可能比如说这个孩子要接受一个找一个咨询师是吧，找一个儿童咨询师，要给他做咨询，这样的话帮助他去处理他的情绪问题，还有人际关系的问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者', '7': '好的，非常感谢您。她现在非常依赖我，说没有我在她身边，她就觉得自己在流血。我也鼓励她强大起来，但是我知道，这目前对她来说很困难。您的意见对我非常有帮助。谢谢。还有就是她总是说头晕，然后经常呕吐。是不是有必要带她去做个脑补的CT，或者核磁共振', '8': '崔界峰 副主任医师', '9': '可以去查查，排除一下', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '没问题', '13': '崔界峰 副主任医师', '14': '那就好', '15': '患者', '16': '她答应明天去上学了，但是睡前说如果明天能不去上学就好了，她因为做不了题目被同学笑。我也觉得她不去上学目前对她来说反而好。但是有许多现实问题。她很想参加周四的学校的十岁成长仪式。所以我想周四过后，协调好家里的人手，就帮她请长假了。然后一面积极治疗。下学期换得新学校，从领导到老师，我们都很熟悉。就是想请教，用择思达治疗，两个多月后能有明显的效果吗？', '17': '患者', '18': '今天上学以后，因为呕吐，又接回家了。这种呕吐主要是心理因素引起的吗？在这种情况下，服用择思达，能不能起到正常的治疗效果', '19': '崔界峰 副主任医师', '20': '如果不是消化系统问题或者食物所致，呕吐可能与情绪有关。可以服用择思达治疗，2-3个月会有效果。', '21': '患者', '22': '谢谢', '23': '崔界峰 副主任医师', '24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n服药治疗，改善环境，联合心理治疗\n病历摘要：\nadhd\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '25': '患者', '26': '经过两次和儿童心理科医生的心理咨询后，医生诊断孩子是阿兹博格综合症伴随注意力缺陷多动障碍。现在开始用择思达治疗多动症状。然后下学期转去一个我们比较熟悉的学校。让所有老师都多宽容她。'}。医生信息:{'name': '崔界峰', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京回龙观医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：基于各种精神心理障碍患者或来访者的需要，根据症状或个人成长的轻重缓急，分阶段地运用认知行为疗法、催眠疗法和温尼科特式心理动力学治疗，并将各种心理治疗流派有机结合，针对焦虑恐惧、各类人格障碍、愤怒烦躁、情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、双相情感障碍、有一定程度自知力的精神分裂症患者，帮助患者理解症状，了解自己，增强自我功能，提高适应环境的能力，达到个人实现和自我掌控的目标。可通过面对面心理治疗、网络视频及电话咨询等方式，与患者和来访者建立长期稳定的治疗关系，保证其获得后疗效的巩固和维持，及社会功能的远期改善。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/257045.html'}。患者信息:{'patient': 'd*** 女 8岁9个月'}