标题:脾脏占位性病变 脾脏占位于9月6日在北大人民医院肝胆外科行脾脏全切手术，并对... 想咨询老师，其中免疫组化分析中细胞增殖指数ki-67为什么会有50％+。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '脾脏占位于9月6日在北大人民医院肝胆外科行脾脏全切手术，并对肿物进行病理分析，回报病理为海绵状血管瘤。（2022-09-15填写）\n咨询过其他医生也网络查询过，如果是良性肿瘤这个指数应该在个位数才对，我的为何会如此之高。（2022-09-15填写）', '身高体重：': '164cm,92kg（2022-09-15测量）', '疾病：': '脾脏占位性病变（2022-09-15填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京大学人民医院 肝胆外科', '用药情况：': '拜阿司匹林 1日1片\n      氯吡格雷 1日1片\n      羟基脲片 1日2片', '过敏史：': '无(2022-08-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脾海绵状血管瘤，病理报告显示ki-67指数较高。', '处置建议': '最大可能是因为ki-67并不是针对“海绵状血管瘤”的，而是反应了髓外造血的情况。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.09.15': '好问题！非常好的问题！我们带教时经常告诫下级大夫：免疫组化一定要标明目标细胞，否则可能会让人误解。\n                  您的报告中显示“免疫组化结果：xxxxxx”，并没有明确指出这些免疫组化是针对哪些细胞的。您“想当然”认为，这些指标应该反应的是“海绵状血管瘤的细胞”，实际情况不是，这些指标很可能是把显微镜下看到的所有细胞全囊括进来了。而，炎症细胞或者说髓外造血细胞的ki-67通常很高。', '1-患者-2022.09.15': '谢谢周主任，我刚才也给做病理的病理科医生打了电话，她回复的也是髓外造血可能会导致增值指数增高，谢谢您给予的答复打消了我的顾虑。因昨日手术后刚出院，所以暂时行动不便，后续的降血小板治疗也要持续一段时间。后续如需您那边协助病理会诊，我再行挂号。感谢！', '2-周全 主任医师-2022.09.15': '不客气，祝好！', '3-患者-2022.09.15': '谢谢周主任～', '4-周全 主任医师-2022.09.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n最大可能是因为ki-67并不是针对“海绵状血管瘤”的，而是反应了髓外造血的情况。\n病历摘要：\n脾海绵状血管瘤，病理报告显示ki-67指数较高。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '5-患者-2022.09.15': '周主任，麻烦再问一下，如果到咱们院做病理会诊都需要带什么，我回头好准备去原医院病理科借。', '6-周全 主任医师-2022.09.15': '病理会诊：\n                  第一步先挂号，通过手机app、114、官网都可以。\n                  会诊时携带资料：\n                  1.原单位染色切片，包括HE切片和免疫组化切片。\n                  2.暂时不用白片，但是如果您有，也不妨带上（涂胶，3-4微米厚度）。\n                  3.原单位病理报告。\n                  4.会诊无需患者亲自来，可由亲朋好友代办。\n                  5.挂号时使用的信息必须是患者信息，不可以用代办人信息。\n                  6.我们不能接收邮寄资料。需您的代办人来亲自送资料、取报告。可以是不同的代办人分别办理送、取业务。\n                  7.切片是玻璃制品，只要不摔碎就行，对温湿度没有要求。', '7-患者-2022.09.15': '收到', '8-周全 主任医师-2022.09.15': '', '9-周全 主任医师-2022.09.21': '您好，康复了吗？这么着急就出来会诊。病理会诊报告已发。工作时间可取。我院诊断楼二楼病理会诊室，左边窗口。', '10-小牛医助-2022.09.21': '小牛医助提示：\n                  患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会', '11-患者-2022.09.21': '心里着急周主任，结果一致吗？'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'b*** 男 37岁'}