标题:前列腺炎，近3年有定期门诊检查   前列腺癌 病人因前列腺癌胚抗原指标稍高，近3年一直在泌尿科门诊定期检查... 您看一下病人检验资料，病人目前的病情。全麻做切除手术可行吗？会有脑部受损的风险吗？风险有多高？最优的... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人因前列腺癌胚抗原指标稍高，近3年一直在泌尿科门诊定期检查。近期做了确诊为前列腺癌。主治医生的意见事做一个全身CT（已预约，未做），如没有转移，就做前列腺切除手术。\n      请主任您看一下病人检验资料，根据病人目前的病情。能不能不做切除手续？最优的治疗方式是什么？拜托您了！\n      患者近期确诊为前列腺癌，未发生转移。在准备做前列腺切除手术前，麻醉师提醒患者左侧椎动脉狭窄，有脑中风的风险。家属无法接受中风的风险暂停手术。近两天做了头颅和头颈部的CTA等检查。请问目前这种情况，前列腺切除手术中因全麻发生脑中风的风险大吗？有什么办法既能手术又能确保不发生中风？面对目前的状况，怎样抉择是对病人最好的', '身高体重：': '168cm,70.1kg（2022-04-26测量）', '疾病：': '前列腺炎，近3年有定期门诊检查、前列腺癌', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '温州医科大学附属第一医院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2022-04-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '围术期心脑功能评估', '处置建议': '目前病人情况可以考虑进行择期的手术，脑卒中风险还是有的，权衡利弊，进行进一步治疗，也可考虑粒子植入以及靶向药物治疗。'}。交流-3:{'0': '患者', '1': '你好！李主任。', '2': '李波 副主任医师', '3': '您好', '4': '患者', '5': '感谢你百忙中抽出时间接诊！', '6': '李波 副主任医师', '7': '39″\n\n\n\n呃，没客气了，是这样的，我看了一下这个病例啊，因为目前基本情况还是挺好的，啊啊，可以再做个CT看看全身有没有转移啊，工作我们有转移，如果没有的话可以做手术，目前身体状态再一个就是说这个涉及到动脉狭窄的问题，只要是这个年龄的病人就这么年龄的这个岁数的老人都存在着这种动漫狭窄的可能性。啊，至于说出现脑卒中发生的风险啊，即使正常人做这么大的手术，也可能发生到最终的，所以说你们呢的担心是对的，但是不要过于焦虑啊，就说有这个风险，但不一定发生希望你能理解我说的意思。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '李波 副主任医师', '9': '35″\n\n\n\n也就是说，正常人做这个手术也有脑洞的一个风险，更何况他这个年龄比较大了，对吧，而且手术时间比较长，这个风险肯定是有的啊。我觉得是啊，目前的身体情况和这个年龄还是可以做前列腺癌根治的啊，腹腔镜微创嘛，对吧。啊，如果你要是说家属实在实在不接受呢，你可以做这个靶向治疗或者放粒子植入你问问他们有没有粒子植入这个办法，目前就是这两这两种这三种办法啊。但是我看这个情况做这个啊，手术还是允许。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '患者', '11': '谢谢您！', '12': '患者', '13': '是准备做微创手术的', '14': '患者', '15': '但是麻醉医生告知有脑损伤风险后，我们就担心了', '16': '患者', '17': '患者这样的情况，麻醉后，脑部的供血会有问题吗？', '18': '李波 副主任医师', '19': '17″\n\n\n\n像你这种情况呢，我们都数学课选择后羿学监测监测，每一个动脉血压的变化，一般来讲呃，就是说只要保证循环的稳定的发生几率很小，但是风险确实肯定有什么时候就说，即使正常人我们交了也是有风险的对吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者', '22': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：温州附属第一医院', '23': '患者', '24': '李主任，为了确保手术安全，我们医生检查了一个项目，这样子麻醉后对脑部的影响？', '25': '李波 副主任医师', '26': '我觉得还可以，老年性改变', '27': '患者', '28': '好的。谢谢你！', '29': '李波 副主任医师', '30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n目前病人情况可以考虑进行择期的手术，脑卒中风险还是有的，权衡利弊，进行进一步治疗，也可考虑粒子植入以及靶向药物治疗。\n病历摘要：\n围术期心脑功能评估\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 76岁'}