标题:肾功能异常,感冒咽红扁桃体发炎 儿童反复尿蛋白高的问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '15岁男，2019.11.25-30日，因有点发烧头晕不舒服看医生，检查：\r\n      1.血常规、C-反应蛋白、甲状腺B超、肝功能、电解质都正常。\r\n      2.心电图：窦性心律，正常范围心电图。\r\n      3.肾功能3项正常，估算肾小球滤过率偏高140.6（90.0-120.0）。心肌酶谱有点高。\r\n      4.尿常规：尿蛋白3+，早期肾功能损伤3项有点问题。（详细请看图片-2）。\r\n      5.泌尿系统B超：正常。\r\n      服用中草药一周后，复查尿常规都正常。\r\n      \r\n      才过几天2019.12.13日一样是因为头晕不舒服有点累看医生，13-16日做以下检查：\r\n      1.心电图：大致正常心电图。24小时动态心电图也基本正常。\r\n      2.心肌酶谱有点高31（正常0-25）。\r\n      3.尿常规：蛋白质3+（请看图片-5）。\r\n      4.血常规和C反应蛋白，心肌三联卡，血沉，肝功能，血脂，凝血都正常。\r\n      5.肾功能：肌酐偏低一点53.0（57-97）。24小时尿蛋白高。（详细请看图片-6）。\r\n      在县医院内科输了5天营养心肌的药水如黄芪参麦维生素C，头晕不舒服明显好转。但尿蛋白高医生只是交代注意观察检查。\r\n      然后服用一周中草药后复查尿常规都正常了，24小时尿蛋白高多了，达938.3（正常10-140mg/L）。\r\n      \r\n      2020.5.15又因有点头晕不舒服看医生，检查：\r\n      1.心电图：大致正常心电图。\r\n      2.尿常规：蛋白质3+。肾功能心肌酶基本都正常。（详细请看图片-7）。\r\n      又服用中草药约20天，其间都正常上学没有不适。2020.6.8日复查尿常规全部正常。\r\n      \r\n      2020.6.16日有点咽喉痛，早晨起床有点前额两边头疼，水喝得多。2020.6.17日看医生有些冒汗，查：\r\n      1.心电图：窦性心律不齐。\r\n      2.超敏CRP正常。血常规：白细胞高11.36（3.97-9.15）其它基本正常。\r\n      3.尿常规：尿蛋白4+。（请看图片-9）。\r\n      4.肾功能：尿酸和估算肾小球滤过率高。早期肾功能损伤3项：不正常多了。（详细请看图片-10）。\r\n      5.心肌酶谱基本都正常，就肌酸激酶同工酶高一点点27.7（0-25.0）。\r\n      医生说要住院治疗，然而县医院内科输点抗生素，只是说肾问题，先输看看，输液是维生素C和B6、炎琥宁，头孢曲松钠，口服复方a-酮酸片。\r\n      住院又做了一些检查：胸部ct平扫，乙肝丙肝等，呼吸道病原体8联检，电解质，血沉，凝血4项都正常。肝功能也基本全部正常。\r\n      \r\n      2020年12月18日以前一个多星期里，先是鼻炎一直打喷嚏，几天后又咽喉痛，都有看医生吃药。18日有点头疼疲倦提前离校回来，看医生查：\r\n      1.尿常规有问题，尿蛋白4+潜血3+，白细胞高，具体请看图—13。\r\n      2.早期肾功能3项中尿微量白蛋白和尿白蛋白/尿肌酐高，24小时尿蛋白定量高1.45克，详细请看图-15。\r\n      3.血清肾功能估算肾小球滤过率高，其它正常，心肌酶也高，请看图-15。\r\n      4.刚看医生时心律偏快106，第二天查心电图显示窦性心律不齐，泌尿系统B超正常。\r\n      5.其它血常规，血沉，糖化血红蛋白，抗核抗体谱都正常。\r\n      住院输液：1.维生素C，阿莫西林克钠克拉维酸钾，3.黄芪，共8天。另外还打屁股一针长效青霉素（提醒以后一个月打一针，时间打一年）。出院前一天复查尿常规，晨起第一泡尿，全部正常，请看图-16。\r\n      \r\n      医生，孩子如果上学少睡觉尿常规比较容易不正常，如果不上学多休息就基本正常。早上起床第一泡尿往往正常，中午以后容易不正常。怎么办啊医生！我们这里是云南边境，离大城市遥远，走投无路只能上好大夫咨询您，求求您仔细帮我看看，分析分析会是什么病？应该怎么治疗好？希望中医能治疗好我孩子的病。另外，吃饭胃口正常好，现在高一睡眠太少，又不能就这样辍学啊。还有去年今年以来孩子长得快，去年上半年还一米六多点，下半年就有一米七，现在174了。孩子从小瘦现在还不到100斤。求求您仔细看看，求求您医生。叩谢！', '疾病：': '肾功能异常、感冒咽红扁桃体发炎', '希望得到的帮助：': '求求您仔细帮我看看分析会是什么病？应该怎么治疗好？希望中西医能治疗好孩子的病。求求您仔细看看。叩谢！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '云南瑞丽市（县）人民医院和瑞丽景成医院 内科'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾炎，IgA肾病可能性大', '处置建议': '低盐，控制血压，避免感染劳累之类等。中西医综合治疗为宜。'}。交流-1:{'0-刘文军 主任医师-2021.01.04': '能肾穿刺最好。', '1-刘文军 主任医师-2021.01.04': '一直在开会，晚上研究下。', '2-刘文军 主任医师-2021.01.04': '血压多少，还是像IgA肾病，肾小球肾炎的一种。最好做肾穿刺明确诊断。', '3-患者-2021.01.04': '医生您好！血压正常没有水肿，多休息多睡觉就基本正常，少睡觉劳累特别是感冒咽红容易尿蛋白高。上一次6月，这次12月，期间半年都挺正常的。再次谢谢您及时答复！', '4-刘文军 主任医师-2021.01.04': '还是肾炎，IgA肾病可能性大。', '5-患者-2021.01.04': '医生，应该怎么治疗好呢？现在没有吃药，又不方便去大医院看。', '6-刘文军 主任医师-2021.01.04': '首先低盐，少吃肉蛋之类', '7-患者-2021.01.04': '好的', '8-刘文军 主任医师-2021.01.04': '其次可以应用沙坦类', '9-刘文军 主任医师-2021.01.04': '不是降压用的。', '10-刘文军 主任医师-2021.01.04': '第三，治疗感染，尤其是咽喉炎症', '11-患者-2021.01.04': '沙坦类指哪些？加上疫情一时没办法去大医院，谢谢啊', '12-患者-2021.01.04': '好好', '13-刘文军 主任医师-2021.01.04': '第四，如果必要时可以考虑激素加免疫调节，但最好肾穿刺后再考虑是否使用。', '14-患者-2021.01.04': '现在是正常了，就怕又来', '15-患者-2021.01.04': '嗯', '16-刘文军 主任医师-2021.01.04': '第五，可以继续吃中药治疗。', '17-患者-2021.01.04': 'IgA肾病可以痊愈吗？网上看都说好不了', '18-患者-2021.01.04': '才16岁的儿童', '19-刘文军 主任医师-2021.01.04': '没有肾穿刺，都是猜测而已。'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 15岁'}