标题:过敏性紫癜,lGA合并糖尿病肾病 肌酐连续升高 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肌酐298升高340,尿素氮15,8,牙齿松动厉害尿蛋白定量升高很多，睡眠不好，经常牙齿痛头孢克洛分散片（2021-07-01填写）\n昆仙胶囊早中晚各1颗（2021-07-01填写）', '身高体重：': '176cm，61kg（2021-06-12测量）', '疾病：': '过敏性紫癜（2017-09-06填写）\nlGA合并糖尿病肾病（2017-09-06填写）', '希望得到的帮助：': '能否服中药', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南京军区总医院 肾病科', '用药情况：': '百令片早中晚各5片，肾衰宁早中晚3片，复方a酮酸片早中晚各4片，益肾丸（南京东部战区）早晚各3克，诺和龙餐前1颗，阿法骨化醇，阿托伐他订晚1片，非布司他晚半片', '过敏史：': '无(2021-07-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病，经治疗，目前血肌酐仍在升高，考虑肾功能进一步进展', '处置建议': '【其他建议】建议来我院门诊进一步诊治，根据病情调整治疗方案'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '58″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来的病史跟检查单诊断还是明确的啊，是LGA肾病就过敏性紫癜引起的IGA肾病，同时合并糖尿病肾病，那从目前肾功能的变化来说，目前的肾功能水平已经到了四期甚至接近再发展下去就第五期了。那这样子的情况确实你说特别有效的药物也非常少，因为你现在我看了一下，另外一个月给你定的治疗方案用的药已经非常非常多了，可以说该用的药都已经用了，所以这家药实际上确实我个人觉得意义不是很大，当然，你说最后中药以前没用过，最后尝试一下，当然也可以按照我的经验，你这么都要在用的情况下，肌酐还在升高，估计中药也难度也是非常大的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '您好', '4': '患者', '5': '你下星期几上班', '6': '患者', '7': '我已经预约下星期五你的号', '8': '患者', '9': '准备星期四过去，星期五早上抽血化验', '10': '李夏玉 主任医师', '11': '21″\n\n\n\n可以那你就下周五早上空腹来找我，我帮你做针对性的一些检查，然后再定治疗方案，到时候试试看吧，但是我看了一下用的药已经非常多了，到时候如果是要用中药可能把其他西药适当的要要做一些减量，否则要太多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '患者', '13': '是的，人很瘦了，好的不敢吃，反正发现病情到现在肌酐一直在升高', '14': '患者', '15': '化验单我已在你院开过来了', '16': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者', '18': '这个是你院开的化验单', '19': '李夏玉 主任医师', '20': '7″\n\n\n\n那可以的，你就礼拜五早上把这些检查做掉那礼拜五下午出来来找我。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '患者', '22': '我约的是中午11:00至11:30', '23': '患者', '24': '现在能不能报上去换肾', '25': '患者', '26': '你下星期一有没上班', '27': '李夏玉 主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看', '29': '患者', '30': '不好意思，昨天还有几件事忘了没问：我血常规白细胞高是不是跟牙齿有关，满嘴的牙齿松动，经常很痛，这种病能不能种殖牙齿。还有空腹血糖也低于正常值，原来服的瑞格列奈片餐前2片能不能减少1片', '31': '患者', '32': '下次来院能不能找你加号', '33': '患者', '34': '我昆仙胶囊如果停了，24小时尿蛋白定量肯定升高（之前停过），看药物成份没有雷公藤。本来总蛋白低于正常值，如果蛋白再漏多的话，不是蛋白低很多吗？望指点'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'B*** 男 50岁'}