患者：男、 38岁、 横结肠（右半）癌 ... 你好!我是熊猫群友，想麻烦您对比一下4化和8化后的电子影像，化疗方案还能继续不，最近有无变化 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1. 患者基本情况\n      患者：男、 38岁、 横结肠（右半）癌 IV期 腹膜转移原发灶已切除、体力状况一般\n      2.治疗过程:\n      2021-01-08上海瑞金医院行右半结肠切除术+肝段切除术,术后病理示横结肠腺中-低分化癌,部分为粘液腺癌（60%），肿瘤侵犯浆膜下层，可见脉管及神经侵犯，两端切缘阴性，淋巴结(0/27);阑尾管壁见癌累及及转移，PMMR;肝病理为血管瘤,   分期pt3n0\n      2021．2月-7月  6 程 XELOX 方案化疗 耐受良好\n      2022年8月因进食后呕吐至无锡锡山人民医院行行胃镜检查为反流性食管炎，幽门梗阻\n      2022-09-22 江南大学附属医院PET-CT:结肠癌术后,吻合口稍增厚伴代谢增高，复发不除外;术区腹膜、腹盆腔及肠系膜左侧结肠，结节状代谢增高，考虑转移;肝胃间隙转移灶胆囊内结节代谢异常，恶变待排\n      2022-10-24 广州中山大学附属肿瘤医院腹腔镜肿物活检+空肠造瘘，送检横纹肌及纤维结缔组织中见腺癌（中低分化）浸润，伴灶性粘液形成，结合病史及免疫组化结果，支持肠腺癌来源\n      2022.11.8开始行 FOLFOXIRI 14天方案化疗4程(第3程开始加用贝伐珠单抗) 期间中立性细胞值低，白细胞低，钾低，耐受良好\n      2023.1.5 复查CT:肠吻合口增厚,考虑肿瘤复发,较前相仿;胃窦壁增厚并肿物,考虑转移与胃窦癌鉴别,较前明显,与肠吻合口分界不清,胆囊壁增厚较前稍减轻。门脉主干-左右支分叉处软组织灶，考虑肿大淋巴结可能，较前缩小。前腹壁皮下片絮状，考虑术后改变;腹壁结节，可疑转移瘤。腹盆腔腹膜、肠系膜增厚并结节，考虑种植转移，较前稍减轻。肝内数个小囊肿。腹腔腹膜后小淋巴结，部分较前稍缩小。\n      双肺散在结节，考虑增殖灶可能性大，部分较前新增。\n      右肺下叶背段斑片影，考虑炎性病变，原右下肺斑片模糊影明显吸收（2023-03-18填写）\n4化和化疗前的影像只有30分钟有效验证码，麻烦需要时在线呼叫我上传（2023-03-18填写）', '身高体重：': '173cm，65kg（2023-03-16测量）', '疾病：': '右半结肠术后，腹膜广泛转移，幽门梗阻（2023-03-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属瑞金医院 胃肠外科\n无锡市人民医院 肿瘤科\n中山大学肿瘤防治中心 结直肠科', '用药情况：': '奥沙+氟尿嘧啶+伊立替康+贝伐，按身高足量化疗8次，这次是第8次的化疗评估', '过敏史：': '无(2023-03-18填写)', '既往病史：': '手术：2021-01-08上海瑞金医院行右半结肠切除术+肝段切除术,术后病理示横结肠腺中-低分化癌,部分为粘液腺癌（60%），肿瘤侵犯浆膜下层，可见脉管及神经侵犯，两端切缘阴性，淋巴结(0/27);阑尾管壁见癌累及及转移，PMMR;肝病理为血管瘤,   分期pt3n0。2022-10-24 中肿腹腔镜肿物活检+空肠造瘘，送检横纹肌及纤维结缔组织中见腺癌（中低分化）浸润，伴灶性粘液形成，支持肠癌来源 (2023-03-18填写)\n重大疾病：2021年1月8号上海瑞金确诊右半横结肠癌，2022年10月24广州中肿确定腹膜广泛转移，肠系膜等有结节， (2023-03-18填写)\n放化疗：2022.11.8开始行 FOLFOXIRI 14天方案化疗4程(第3程开始加用贝伐珠单抗) 期间中立性细胞值低，白细胞低，钾低，身体目前耐受良好 (2023-03-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '寻求阅片。了解病情', '处置建议': '影像解读及相应的处理建议详见交流记录'}。交流-2:{'0-曹务腾 副主任医师-03.23': '图像验证码过期，请明日重新上传', '1-患者-03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-03.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-03.24': '你好！曹主任，中肿的二维码有效期时间太短了，才30分钟，是4化，1月5号做的。最下面一张是3月17号，8化之后做的', '7-患者-03.24': '要不和我约个时间，我定时上传一下1.5号的二维码', '8-患者-03.24': '曹主任，晚上有空在线吗？', '9-患者-03.25': '曹主任没时间啦！在线不，我要再传一遍二维码吗', '10-患者-03.27': '曹主任，能和我约个时间，我定时上传一下二维码，帮忙对比一下吗？', '11-曹务腾 副主任医师-04.03': '很抱歉，最近工作忙不开，让您久等了，谢谢您的信任。时间过了没问题，这次问诊帮你解决问题。'}。医生信息:{'name': '曹务腾', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中山大学附属第六医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：腹部疾病影像诊断，专注结直肠癌、胃癌、间质瘤、小肠炎症性病变、肛瘘的影像诊断和疗效评估', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032017725.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'}