标题:肺部实性结节 2017年8月：肺部CT检查右上中肺数个小结节高密度影，最大... 此结节的性质倾向？是否需要做结核菌之类的排查？此结节的是否需要手术？如需手术，术式是什么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2017年8月：肺部CT检查右上中肺数个小结节高密度影，最大08*06mm结节(检查单1）。医生建议随访。\n      2021年5月：肺部CT检查，右肺中叶一个高密度结节09mm（检查单2），建议随访。\n      2023年3月17日：肺部低剂量螺旋CT检查，发现右肺中叶结节增大至28*19mm。\n      2023年3月19日：肿瘤标志物12项检查化验：癌胚抗原（CEA）10.11，参考值为0.00-5.00ng/ml（检查单3）。\n      2023年3月25日：按建议做CT加强检查，右肺中叶实性结节22*18mm，边缘浅分叶（检查单4）。\n      2023年3月30日：按建议做增强核磁，结节27*19mm（检查单5）。\n      \n      有旁系血亲患肺鳞癌去世。（2023-03-31填写）', '身高体重：': '165cm，56kg（2023-03-31测量）', '疾病：': '肺部实性结节（2023-03-31填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中南大学湘雅二医院 胸外科', '用药情况：': '优甲乐，每天1 .75颗', '过敏史：': '无(2023-03-31填写)', '既往病史：': '手术：甲状腺全切术，清扫颈部淋巴结，术后大病理确诊乳头状癌。术后做碘131治疗。 (2023-03-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '右中肺实性结节，原2017年未发现，202105大小为14毫米，202303增大到27毫米，病灶见分叶，紧贴胸膜，考虑浸润性腺癌，建议尽快安排胸腔镜微创手术。右肺门淋巴结肿大。纵隔未见肿大淋巴结。'}。交流-3:{'0': '助手1\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '助手1', '2': '@曹捍波 请您查看留言内容', '3': '患者', '4': '已发送至指定邮箱，请查收。谢谢。', '5': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '曹捍波 主任医师', '11': '右中肺实性结节，原2017年未发现，202105大小为14毫米，202303增大到27毫米，病灶见分叶，紧贴胸膜，考虑浸润性腺癌，建议尽快安排胸腔镜微创手术。', '12': '曹捍波 主任医师', '13': '右肺门淋巴结肿大。纵隔未见肿大淋巴结。', '14': '患者', '15': '请问需要叶切吗？', '16': '患者', '17': '是恶性程度比较高的吗？是中晚期吗？需要放化疗吗？', '18': '患者', '19': '需要清扫淋巴结吗？怎么判断是否有远转？', '20': '曹捍波 主任医师', '21': '我发起了电话沟通，请注意接听', '22': '曹捍波 主任医师', '23': '通话时长 05:12', '24': '曹捍波 主任医师', '25': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n右中肺实性结节，原2017年未发现，202105大小为14毫米，202303增大到27毫米，病灶见分叶，紧贴胸膜，考虑浸润性腺癌，建议尽快安排胸腔镜微创手术。右肺门淋巴结肿大。纵隔未见肿大...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}