标题:尿频下腹部不适四月 患者今年5月9日严重憋尿后腹部不适，一周后来月经，左下腹绞痛... 想排除一下膀胱疾病或泌尿疾病 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者今年5月9日严重憋尿后腹部不适，一周后来月经，左下腹绞痛（晚上大概疼了几个小时，左下腹，可能是乙状结肠位置）之后对应右侧下腹偶尔隐痛，有时大腿发胀，左侧腰骶大腿左侧阴道壁酸疼，直到6月第二次月经提前一周来，第一天膀胱及两侧小腹撕裂酸感之后消失，后来左上腹酸疼，子宫两侧肚脐两侧排尿后有时会有肌肉紧张感（肌肉发紧，形容不好）症状延时消失，有时有尿按压左上腹肚脐子宫都会有尿感，白天尿十次以内（月经前一天十多次）不喝水基本没尿，夜尿0-1次，吃米拉贝隆二十一天，尿频没有改善，（发病前同房后偶尔膀胱左侧耻骨刺痛，左侧腹股沟和大腿刺痛发酸）憋尿没有疼痛，有时憋尿小腹和大腿发热，有时盆腔隐痛，（小腹隐痛时，左右翻身会感觉疼痛随左右移动位置加重，平躺时疼痛减轻）外阴肛门坠胀和排便感，阴道内有时疼，这些症状不是实时都有，吃了补中益气丸二十多天，肛门坠胀感已经消失，目前症状是小腹有时隐痛，有时一过性刺痛，后来扩散到子宫及两侧，肚脐及两侧有时也痛，最近胃两侧有时也有撕裂感，胃和肚子有时胀，经常排气打嗝，有时阴道疼，阴蒂也有时也阵痛，每天症状不一样，循环出现，妇科说有点炎症，骨科腰间盘排除了，尿常规一直有潜血但肾内科排除有肾炎，泌尿外科彩超正常，盆底科膀胱二度脱垂子宫轻度脱垂。现在已经疼痛4个月了，7月末妇科大夫诊断子宫腺肌症，这月做核磁已经确诊，现在疼痛的方式大体两种：第一种，左侧一根筋似的从上到下疼，左下腹及左侧阴道壁酸胀，放射左侧腰骶大腿根屁股小腿和左脚，有时向上放射到肚脐左侧胃左侧及左侧胸腔，每次左侧酸胀时尿也不舒服，左侧小腹及肚脐会有尿感，膀胱反而尿感不强，左侧耻骨感觉酸酸热热的说不出来的感觉，左侧阴道也会有尿感，总想去排尿。第二种疼法就是两侧小腹隐痛，有时带着腰骶不舒服，右侧大腿偶尔不适。有时排完尿肚子像岔气了一样，还有时排完尿两条大腿和脚胀胀痒痒的。这些几种疼法不会同时出现，一般月经的前两天左侧疼法不会出现，之后这几种疼法每天就像拆盲盒一样，不一定那种疼上线，最近左侧疼出现比较频繁，已经连续好几天了，只要喝水就总想尿尿，上月吃一辣，第二天一小时喝600毫升水之后的两个小时排了六七尿直到把这些水产生的尿都排干净，每次排尿后肚脐和胃两侧麻麻辣辣的，可能跟吃辣有关。还有尿不尽，尿完了不起来还会再尿一会。现为进一步诊治求诊。（2022-09-05填写）\n6月份去天津医大二院泌尿外科就诊，因排尿量小120-300之前，一般每次100ml多，医生建议灌注，后来灌注过三次西施泰，灌注后尿量增加清亮，但每天排尿还是在7、8次，但有两次灌注后膀胱有刺感，不知道是不是药刺激的，还有点低烧之后停了，自从上月吃辣后不适，之后吃沈建武主任开的中药，药辣，喝完左侧症状严重还尿频，每天大于十次，每次尿量一百多，担心膀胱或尿路有问题，前段时间吃了13天多西环素因妇科有支原体，然后接着吃了7天左氧，但左侧症状也没有缓解，妇科说腺肌症引起的，但也不排除是别的病引起的，我担心是膀胱或尿路问题，这个病已经四个多月了，很焦虑，麻烦卢主任白忙之中回复吧，感谢卢主任（2022-09-05填写）', '疾病：': '尿频下腹部不适四月（2022-09-05填写）', '患病时长：': '四月', '已就诊医院科室：': '天津医大二院、天津中心妇产医院 ', '用药情况：': '法加开、米拉贝隆、散节镇痛胶囊。', '怀孕情况：': '(2022-09-05填写)', '过敏史：': '无(2021-01-22填写)', '既往病史：': '手术：09年脾和胆囊切除 (2022-09-05填写)\n重大疾病：无 (2022-09-05填写)\n放化疗：无 (2022-09-05填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '下腹部不适\n      下尿路症状', '处置建议': '必要时麻醉下膀胱镜检查\n      中药对症调理'}。交流-2:{'0-小牛医助-2022.09.06': '小牛医助提示：\n                  本次病历由张锁建医生（泰兴市人民医院 肾病内科）辅助问诊并整理书写。', '1-卢建新 主任医师-2022.09.06': '诊断不明，治疗必然存在盲目性', '2-卢建新 主任医师-2022.09.06': '我个人意见还是在明确诊断上多下功夫，用药才能有针对性', '3-卢建新 主任医师-2022.09.06': '比如尿流率了解排尿通畅性', '4-卢建新 主任医师-2022.09.06': '妇科检查子宫脱垂阴道前壁膨出程度如何', '5-卢建新 主任医师-2022.09.06': '都应该了解', '6-患者-2022.09.06': '卢主任，我尿流率的单子正常吗？膀胱膨出二度，子宫轻度脱垂，当时拍了B超，等找出来后我上传上来。您建议我再做什么检查啊？我上面说的和尿有关这些症状是泌尿问题吗？', '7-卢建新 主任医师-2022.09.06': '至少和疼痛症状关系不大', '8-患者-2022.09.06': '我没太理解，不是慢性盆腔疼痛是吗？和泌尿系统有关系吗', '9-患者-2022.09.06': '我那个尿流率单子正常吗', '10-患者-2022.09.06': '有时有尿肚子左侧子宫左侧左下腹都有尿感，有时尿完小肚子疼，是不是尿路感染啊，但是尿里一直没有白细胞，一直是潜血', '11-卢建新 主任医师-2022.09.06': '抱歉，尿流率刚才我没看到，正常的', '12-卢建新 主任医师-2022.09.06': '泌尿感染的依据就得尿常规有白细胞超标啊', '13-患者-2022.09.06': '哦哦，没关系的，我尿动力膀胱经都没做过，但一直担心是是泌尿系统问题，我这些症状有可能是间质性膀胱炎吗？或者慢性膀胱炎', '14-患者-2022.09.06': '我是过度憋尿后的五六天开始这样的', '15-患者-2022.09.06': '当时没验尿常规', '16-患者-2022.09.06': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2022.09.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'q*** 女 42岁'}