标题:磨玻璃结节术后病理诊断解读 分析磨玻璃结节术后病理报告以及病理会诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张主任您好，我于18年6月体检发现右肺下叶磨玻璃结节9mm，半年随访一次，10月23日在上海肺科医院复查ct，提示磨玻璃结节11mm，恶性可能。11月23日在安徽胸科医院由贵院的朱教授主刀手术，术中病灶1.0x0.9cm，先楔切，术中病理浸润，朱教授考虑年纪小，最终做的右肺下叶切除加淋巴结清扫。术后病理也是浸润，IA1期，术前我找过很多胸外科医生和影像科医生看片，均告诉我是纯磨玻璃结节（三维重建ct已附上），微浸润或浸润可能。但术后病理亚型贴壁仅占10%，90%腺管成分。既然纯磨玻璃结节以贴壁成分为主，但我的病理亚型却和纯磨定义相差很大。所以我有两个问题：1.想请张医生分析一下我的病理报告，是否可能存在亚型误差 2.我本人有意愿进行病理会诊，请您看看是否有必要，如若进行病理会诊，我的情况需要借哪些东西带去肺科医院。谢谢！', '疾病：': '磨玻璃结节术后病理诊断解读', '希望得到的帮助：': '1.分析病理报告，是否存在误差 2.是否需要病理会诊，需要借出哪些东西', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市肺科医院 胸外科\n安徽省胸科医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-11-03填写)', '过敏史：': '无(2019-11-03填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-张莉萍 主任医师-2019.12.23': '你好，如果对诊断存有疑虑可以来我们这里会诊，我的门诊时间是周二周四', '1-张莉萍 主任医师-2019.12.23': '你的情况是早期病变，2种可能，浸润腺癌，或者是比浸润腺癌更轻一些是微浸润腺癌。这2个诊断都不需要化疗放疗等治疗，定期随访就可以。就是说处理上没有区别', '2-张莉萍 主任医师-2019.12.23': '处于这两个诊断交界处的病例，病理诊断存在主观性，就是说不同医院不同病理医生的诊断不一样，是目前的现状', '3-患者-2019.12.23': '谢谢张主任，因为亚实性结节的预后与亚型有关，我年纪也比较小，还未结婚，所以比较关心亚型。之前通过阅读文献了解到纯磨玻璃结节五年生存率即使浸润也接近100%，但其他成分的结节预后相对弱一些。纯磨成分均以贴壁为主，而以目前病理我的腺管成分较多，因此心中有疑惑，心理上还有些负担。请问您说的目前病理诊断存在主观性，是指浸润灶的大小，还是显微镜下亚型的判断？', '4-患者-2019.12.23': '医生告诉我，我的K-67指数较低，基本上没有倍增速度，是好现象，切完就好了，微浸润有的也会有1%。不知道是不是安慰我的话', '5-张莉萍 主任医师-2019.12.23': '浸润灶大小和亚型的判断都有主观性。不放心可以来我们这里会诊一下', '6-张莉萍 主任医师-2019.12.23': '没有看到切片我也没有办法说什么', '7-患者-2019.12.23': '我准备预约您1.16日上午的门诊去会诊，但自己现在还不知道需要借哪些东西过去。请问我这种情况，是借染色切片，还是白片等过去？需不需要重新做免疫组化？', '8-张莉萍 主任医师-2019.12.23': '好的，1月16号我在。带染色片就可以了，不需要做免疫组化所以不用带白片', '9-患者-2019.12.23': '好的，我到时直接去门诊找您，感谢张主任！', '10-张莉萍 主任医师-2019.12.24': '好的，来了告诉我们科窗口接待员是网上问诊过的', '11-患者-2019.12.25': '好的，谢谢张主任！', '12-患者-2020.01.16': '就诊方式：\n                  图文问诊\n                  就诊时间：\n                  2020年01月16日\n                  疾病名称：\n                  磨玻璃结节术后病理诊断解读\n                  疾病描述：\n                  2019年11月23日在安徽胸科医院进行磨玻璃结节，右肺下叶切除手术，术后病理浸润。2020年1月16号在上海肺科医院进行病理会诊，会诊结果微浸润。这次会诊没能和张主任当面沟通，想这里具体问一下会诊事宜。之前在安徽胸科医院借He染色切片只给了我一张，但今天再次联系医院告知我还有其他切片。请问张主任，我带的一张He切片足够病理诊断吗？还是否需要再次借其他所有切片来进行二次会诊？\n                  希望获得的帮助：\n                  咨询术后肺腺癌会诊事宜\n                  过敏史：\n                  无（2019-11-03填写）\n                  既往病史：\n                  【手术】：17年右乳叶状肿瘤微创手术，左乳纤维瘤手术（2019-11-20填写）\n                  【手术】：19年8月乳腺纤维瘤手术（2019-11-03填写）', '13-患者-2020.01.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2020.01.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-张莉萍 主任医师-2020.01.16': '你好，今天看到一张，有可能是病灶的一部分，最好带全部切片再过来会诊', '16-患者-2020.01.16': '好的，请问下次也把这个也一起带过来吗？本来收到会诊结果很开心，但最后还是打电话给安徽胸科医院病理科确认了一下，被告知还有其他切片，借的时候并没有给我', '17-张莉萍 主任医师-2020.01.16': '都带过来。即使是浸润癌，这么小的病灶还是很早期，预后好，不需要化疗等其他治疗', '18-张莉萍 主任医师-2020.01.16': '如果下次过来会诊，不需要再挂号了直接来病理科找我', '19-患者-2020.01.16': '好的，谢谢您！年前春运买不到票，应该要年后去找您了！还想请问您，我今天带过去的切片是没有问题的吧？昨天放在包里的水杯没拧紧，放切片的盒子有些潮湿，不知道有没有破坏切片'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 25岁'}