标题:焦虑，睡眠障碍 医生你好，睡不着，必须吃安眠药，不吃就睡不着.而且有了抗药性... 怎么办呢？求医生帮助 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '医生你好，睡不着，必须吃安眠药，不吃就睡不着.而且有了抗药性，越吃越多，量大才能睡着了，请问怎么戒断，还想要孩子呢，很痛苦（2023-02-06填写）', '身高体重：': '170cm，56.4kg（2021-11-19测量）', '疾病：': '焦虑，睡眠障碍（2022-12-13填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '徐州市东方人民医院 精神科', '用药情况：': '醁硝西拌，左匹克隆', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-06填写)', '过敏史：': '无(2021-03-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-11-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '备孕期间如何服药', '处置建议': '建议夫妻共同到医院面诊。可以找我咨询，也可以找孙静主任，尚晓芳主任。他俩也是这方面的专家'}。交流-3:{'0': '郭苏皖 主任医师', '1': '35″\n\n\n\n你好，这种情况除了失眠之外，有没有做过焦虑和抑郁的检查，那如果觉得很痛苦的话，反复睡不着，而且还用了氯消西胖，有的人多多少少可能会有点焦躁，烦躁，焦虑，焦急担忧等等，嗯，你最好到当地医院，在当地医院先注意下焦虑抑郁和失眠严重度的检查，如果不是一个单纯的失眠症，还有伴有还伴随有焦虑和抑郁的话，需要同时治疗，焦虑抑郁治疗好了之后，那么就会慢慢的睡眠也会慢慢的好起来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '有焦虑抑郁', '4': '患者', '5': '轻度焦虑抑郁\n                  在吃什么法拉片', '6': '郭苏皖 主任医师', '7': '请将药物拍照上传一下', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '郭苏皖 主任医师', '10': '这个药物要放在早上服用，否则会影响睡眠', '11': '患者', '12': '嗯，好的，还有其他建议吗，怎么戒断安眠药呢', '13': '郭苏皖 主任医师', '14': '建议使用曲唑酮或者米氮平，配合中成药，逐渐替代安眠药', '15': '郭苏皖 主任医师', '16': '你的安眠药服用的哪一种？剂量多少？', '17': '郭苏皖 主任医师', '18': '42″\n\n\n\n如果你准备怀孕的话，那就是就不要用曲唑酮和米丹平了，就看看能不能用一点中成药物逐渐来替代这个睡眠药物，你以前吃的是哪些安眠药，每种安眠药用的剂量是多少呢？一般来说的话，安眠药用点斯莫斯相对来说比较安全的，那因为你如果后面要怀孕的话，其他药物尽量不要用，但是就是说你怀孕期间的话，就是如果怀，如果睡眠不治好的话，怀孕会加重你的失眠的，所以要权衡一下利弊，我待会儿发两篇文章你看一下，然后你来选择一下是吃，呃是摘要怀孕，还是就是请要怀孕和家人商量一下啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '19': '郭苏皖 主任医师', '20': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《怀孕期间如何使用精神科药物》\n\n\n\n                        立即查看', '21': '郭苏皖 主任医师', '22': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《孕妇处方精神科药物要注意的因素（转发）》\n\n\n\n                        立即查看', '23': '郭苏皖 主任医师', '24': '44″\n\n\n\n呃，有的人是希望早一点怀孕，然后希望把所有的药物都停掉，更安全的怀孕，但是也有的人一停了睡眠药物，或者一停了抗焦虑药物，他的情绪就不稳定，就焦躁，就担忧，睡眠就不好，那有的人就会选择服药怀孕，服药怀孕的话，选择对胎儿相对来说比较安全的药物，这是一个两难的现象，就是吃药怀孕又担心对孩子有影响，但是不吃药妈妈又睡不好，又焦躁，焦躁睡不好的话，其实也会影响怀孕，焦躁的妈妈，失眠的妈妈怀着孕的话对孩子，那其实对胎儿也是不好的，所以要选一个既对妈妈有利，又减少对孩子影响的这样一个治疗方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '25': '郭苏皖 主任医师', '26': '50″\n\n\n\n但是没有一个完美的治疗方案，没有一个十全十美的治疗方案，如果你选择服药怀孕的话，那就一定要跟家人商量好，另外就是服药期间，怀孕期间要定期的到妇产科去做，呃，产科去做检查，定期检查看胎儿的健康状况等等，就是比一般的产妇要更注意多检查，嗯，当然一般很多妈妈带药怀孕的也是生出降宝宝来的，比不带孕不带要怀孕的妈妈，这个有一点风险，但是也不是说带要怀孕的妈妈生出来的宝宝就是很糟糕的，不是这样子的。嗯，所以跟家人商量好之后，该吃药还是得吃药，但是能不吃药是最好的，但是如果万不得已吃药，带药怀孕也是可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '27': '患者', '28': '吃的左匹克隆', '29': '患者', '30': '如果带药要孩子，可以吃哪些呢？', '31': '郭苏皖 主任医师', '32': '发给你的文章你看一下', '33': '患者', '34': '好的\n                  谢谢医生'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}