标题:记忆力衰退 王医生您好，我是之前来您这边就诊的，我目前人在杭州工作，我前... 用药建议咨询以及病情诊断咨询（目前医生是建议这个双相的药试一下，试半个月） - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王医生您好，我是之前来您这边就诊的，我目前人在杭州工作，我前段时间一直在每天服用1.5个舍曲林的用量，然后最近睡眠又不太好，然后就在当地医院准备开1个曲唑酮来改善一下睡眠然后当地医院的医生推荐我开了一款要这款药叫做心达悦，推荐给我的用量是1天一颗。然后说这款药是目前比较新的进口药，主要是用来改善认知功能的。所以想知道一下王医生对药的看法，针对我目前的病情情况，这个药物是否适合等等（2022-08-20填写）\n王医生您好，我这次又去了浙大一院复诊，我吃心达悦的确效果依旧不是特别好，另一个医生结合我说第一次用舍曲林之后有明显改善的特点，他又问我这几年有没有某些时刻莫名的或者因为某些诱因感觉很兴奋的特点，怀疑我是不起有双相。因为他原话说的大概是（双相偶然使用抗抑郁药会有很好的疗效，但是不是每次都是）并且他说试过了这么多抗抑郁药效果欠佳，因此用这个试一试，有必要改变一下方向，想咨询一下您这方面的意见（2022-09-24填写）', '身高体重：': '170cm，60kg（2021-04-29测量）', '疾病：': '记忆力衰退（2019-01-09填写）', '过敏史：': '无(2020-09-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-08-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '了解近期患者用药情况，曾服用舍曲林，文拉法辛，伏流西汀等药物，效果不佳。仍诉记忆能力欠佳', '处置建议': '建议预约10月6日 临床心理科，复诊/开药门诊前来就诊，评估后决定下一步治疗计划'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.25': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-王璐 主治医师-2022.09.27': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议预约10月6日 临床心理科，复诊/开药门诊前来就诊，评估后决定下一步治疗计划\n病历摘要：\n了解近期患者用药情况，曾服用舍曲林，文拉法辛，伏流西汀等药物，效果不佳。仍诉记忆能力欠佳\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.10.01': '王医生您好，请问一下您这边怎么预约呢？和之前的预约渠道好像不一样', '3-王璐 主治医师-2022.10.01': '10月6日，复诊/开药，那天没有首診', '4-王璐 主治医师-2022.10.01': '首诊咨询门诊：关注上海市东方医院官方公众号-东方在线-预约-普通预约-东方医院本部-临床心理科(复诊/开药门诊)', '5-患者-2022.10.18': '王医生您好，目前我度洛西汀已经在两粒一颗大概有5天的时间了，需要加量吗', '6-王璐 主治医师-2022.10.18': '加量至3粒', '7-患者-2022.11.04': '王医生，感觉一个多月下来效果还是一般，不是很理想，需要考虑这个停药吗', '8-王璐 主治医师-2022.11.04': '嗯，那就逐渐停药吧，跟文拉法辛差不多，缓慢停药', '9-患者-2022.11.04': '怎么样的一个节奏好呢？比如三天维持多久，两天多久，一天多久呢？', '10-王璐 主治医师-2022.11.05': '先减到2粒，维持1个月，减到一粒，1月，隔天1粒，1月，然后逐渐停掉'}。医生信息:{'name': '王璐', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海市东方医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：抑郁症、焦虑症，恐怖症，睡眠障碍等疾病的诊治，以及心理辅导', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964439779.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}