标题:抑郁、焦虑、强迫 病情反复，反复思考和联想，引起焦虑，有时候心情低落，情绪不好... 我这种情况需要换药吗？可不可以换成百优解或者赛乐特牌子的帕罗西汀？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病情反复，反复思考和联想，引起焦虑，有时候心情低落，情绪不好，开心不起来，心情烦躁，睡觉老是做梦，睡不好。最近用药情况：氟伏沙明（兰释）每天2次，每天3片，前段时间吃过丁螺环酮（一舒）、文拉法辛（博乐欣）、坦度螺酮（希德）（2022-07-26填写）', '疾病：': '抑郁、焦虑、强迫（2022-03-21填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '强迫症', '处置建议': '治疗过程比较长。需要有耐心。'}。交流-1:{'0-谌益华 副主任医师-2022.07.26': '如果氟伏沙明这种剂量超过6个月，疗效不好的话，可以换药。帕罗西汀可以', '1-患者-2022.07.26': '超过6个月才考虑换药？太长了吧', '2-谌益华 副主任医师-2022.07.26': '强迫症的疗程是需要长一点', '3-患者-2022.07.26': '我以前吃过瑞必乐牌子的氟伏沙明，也吃过乐友牌子的帕罗西汀', '4-患者-2022.07.26': '这次我是从5月份开始吃氟伏沙明的', '5-患者-2022.07.26': '现在病情又复发了，老是复发，很烦，可以加什么药吗？', '6-谌益华 副主任医师-2022.07.26': '强迫症是比较容易反复和不稳定。可以不用加药', '7-患者-2022.07.27': '我想现在就调整药物', '8-患者-2022.07.27': '现在每天头昏脑涨的', '9-谌益华 副主任医师-2022.07.27': '需要来医院调整。', '10-谌益华 副主任医师-2022.07.27': '药物调整的过程会有适应过程', '11-患者-2022.07.27': '您就在这给出建议吧，我自己去买', '12-谌益华 副主任医师-2022.07.27': '逐渐停用马来酸氟伏沙明，再逐渐开始用帕罗西汀，逐渐加大剂量。40mg每天', '13-患者-2022.07.27': '我之前用过乐友牌子的帕罗西汀，现在只能换成赛乐特牌子的吗？', '14-谌益华 副主任医师-2022.07.27': '不一定。也可以用乐友牌子的', '15-患者-2022.07.27': '之前吃过乐友，没效果啊', '16-谌益华 副主任医师-2022.07.27': '那就用赛乐特。', '17-患者-2022.07.27': '用百优解可以吗？'}。医生信息:{'name': '谌益华', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '湖南省脑科医院', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：心理咨询、失眠症、精神分裂症、难治性精神障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱、社交恐怖症、厌食症、贪食症、肥胖症、性功能障碍、肠激惹（慢性腹泻）综合征、更年期综合征、治疗创伤后应激障碍、疼痛综合症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/107603.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}