标题:胰腺神经内分泌肿瘤 大夫您好，我去年11月份体检查出胰尾占位，后行增强CT增强核... 确认肝脏结节性质 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫您好，我去年11月份体检查出胰尾占位，后行增强CT增强核磁和PET，确认是囊实性胰腺神经内分泌肿瘤。前面提到的三个检查都没有明确肝是否有转移瘤。为确认肝转移情况，又于1月11日行肝脏普美显核磁。报告结果发现肝上有多发小结节，给的结论是倾向良性，但我的肝胆科大夫看后说不确定，有转移瘤可能。\n      \n      能否麻烦您帮忙看一下，肝上的各个小结节是否可能为神经内分泌转移瘤。如果有可能的话如何进一步确诊。多谢?（2023-01-28填写）\n不好意思，刚刚发现发给您的报告是PETCT的，这份是普美显的报告（2023-01-28填写）', '身高体重：': '160cm，51kg（2023-01-11测量）', '疾病：': '胰腺神经内分泌肿瘤（2022-12-21填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院北京协和医院 基本外科\n北京大学肿瘤医院 ', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-01-28填写)', '过敏史：': '无(2022-12-22填写)\n无(2023-01-11填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-22填写)\n手术：无 (2023-01-11填写)\n重大疾病：无 (2023-01-11填写)\n放化疗：无 (2023-01-11填写)\n慢性疾病：无 (2023-01-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      胰腺神经内分泌肿瘤（胰尾1.7cm）\n      肝内数个小结节', '处置建议': '胰尾病灶可行外科手术\n      肝内病灶不是转移瘤的可能性大，建议定期复查'}。交流-1:{'0-王于 主任医师-01.28': '要确诊就做穿刺活检，病理证实', '1-王于 主任医师-01.28': '目前手段都无法证实', '2-患者-01.28': '多谢回答。F-JR11显像也没有报，是不是考虑可能性小一些？', '3-患者-01.28': '另外好几个小结节，穿刺的话，您觉得应该穿哪一个？', '4-王于 主任医师-01.28': '总得来讲不太像转移。但是要最终确定就是考穿刺。\n                  穿刺哪颗都行', '5-患者-01.28': '好的，多谢', '6-患者-01.28': '好的，多谢您', '7-患者-01.29': '王大夫，再问您一下。由于目前可疑的结节较小且CT MRI增强期都不显影，预计超声穿刺定位有困难。外科大夫又建议尽快行胰尾手术。是否可以考虑先做胰腺手术并术中探查肝结节。还是您觉得应该先明确肝结节性质再做手术', '8-王于 主任医师-01.29': '胰尾手术可以做', '9-患者-01.29': '好的，多谢', '10-王于 主任医师-01.30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n胰尾病灶可行外科手术\n肝内病灶不是转移瘤的可能性大，建议定期复查\n病历摘要：\n疾病：\n胰腺神经内分泌肿瘤（胰尾1.7cm）\n肝内数个小结节\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王于', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '肿瘤介...', 'speciality': '擅长：神经内分泌肿瘤综合治疗，尤以肝转移介入综合治疗为特长。\n      并擅长肿瘤介入及血管性介入（包括介入化疗栓塞术、消融、粒子植入及分子靶向药物治疗等）。尤以原发性肝癌等恶性肿瘤综合介入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/677693297.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 42岁'}