标题:右下颌鳞状细胞癌，3月2日己经手术。 免疫组化检验结果分析 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '在北京大学肿瘤医院做了病理会诊，诊断报告免疫组化相关内容看不懂，想请您帮忙解读一下。', '身高体重：': '155cm,48.9kg（2021-04-13测量）', '疾病：': '右下颌鳞状细胞癌，3月2日己经手术。', '希望得到的帮助：': '请您帮忙看下检验报告，关于免疫组化方面的内容看不懂。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学口腔医院 颌面外科', '过敏史：': '无(2021-02-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理报告提示口腔鳞癌', '处置建议': '术后放疗，密切复查，复发则可选用西妥昔治疗'}。交流-2:{'0-范垂锋 主任医师-2021.04.13': '你好，', '1-患者-2021.04.13': '范主任，您好，', '2-范垂锋 主任医师-2021.04.13': '病理报告中的免疫组化，有一点对预后评估和治疗指导的意义', '3-范垂锋 主任医师-2021.04.13': 'ki67是增殖指数，看细胞增生活跃程度，百分之五十比较高，一般恶性肿瘤差不多都挺好', '4-范垂锋 主任医师-2021.04.13': 'egfr 是一种基因，在肺癌突变率高，你这个报告是三加，说明表达比较高，但根据一些文献，表达高不代表突变，在口腔鳞癌突变率很低，高表达对于预后的意义也不很明确，意义不大', '5-范垂锋 主任医师-2021.04.13': 'vegf是一种血管生成因子，阳性的话可以促进肿瘤内血管生成，有助于肿瘤生长，也有针对这个基因突变的药物', '6-患者-2021.04.13': '从结果看，预后的情况怎么样。是不是要针对vegf用药', '7-范垂锋 主任医师-2021.04.13': '是，可以考虑用西妥昔单抗', '8-范垂锋 主任医师-2021.04.13': '另外pdl1是针对免疫治疗的指标', '9-患者-2021.04.13': '我们计划放疗，西妥昔单抗可以同时使用吗？', '10-范垂锋 主任医师-2021.04.13': '你这个pdl1值比较低，免疫治疗的不一定能获益', '11-范垂锋 主任医师-2021.04.13': '先放化疗', '12-范垂锋 主任医师-2021.04.13': '如果疗效不佳出现复发再考虑西妥昔', '13-患者-2021.04.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-范垂锋 主任医师-2021.04.13': 't4的话属于中晚期了', '15-患者-2021.04.13': '手术大夫推荐的是放疗。针对中晚期，我们也是担心，但不知道怎么去化疗，还有化疗对鳞状细胞癌有没有效果。', '16-范垂锋 主任医师-2021.04.13': '放疗是必须，化疗是根据情况选择', '17-范垂锋 主任医师-2021.04.13': '一般是顺铂', '18-范垂锋 主任医师-2021.04.13': '65年纪大一些', '19-范垂锋 主任医师-2021.04.13': '一般大于70就不推荐化疗了'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 65岁'}