标题:iga肾病、蛋白尿潜血   内分泌失调半年   桥本8年 24小时尿蛋白定量因疫情原因，一直没能去医院检查。以前指标大... 周边疫情形势严峻，我一直没有接种新冠疫苗。可是不接种疫苗，一旦感染后果不敢想，想听医生建议。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '24小时尿蛋白定量因疫情原因，一直没能去医院检查。以前指标大于0.45g，小于1g。八年前在广安门肾穿确诊iga。（2022-11-27填写）', '身高体重：': '162cm，54kg（2022-11-08测量）', '疾病：': 'iga肾病、蛋白尿潜血（2016-12-23填写）\n内分泌失调半年（2022-11-08填写）\n桥本8年（2022-11-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国中医科学院广安门医院 肾内', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-27填写)', '过敏史：': '无(2022-11-08填写)', '既往病史：': '慢性疾病：8年前、igA肾病 (2022-11-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      24小时尿蛋白定量因疫情原因，一直没能去医院检查。以前指标大于0.45g，小于1g。八年前在广安门肾穿确诊iga。（2022-11-27填写）\n      疾病：\n      iga肾病、蛋白尿潜血（2016-12-23填写）\n      内分泌失调半年（2022-11-08填写）\n      桥本8年（2022-11-08填写）', '处置建议': ',只要没有禁忌症, 对于那些稳定的慢性肾脏病患者, 例如慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿毒症、规律透析的患者, 虽然也有较小的概率导致机体发生不良反应, 但因为这些患者本身是新冠发展为重症的高危人群, 注射疫苗的预期好处会超过风险, 根据国际上的指导意见还是建议注射疫苗, 而那些急性起病的肾脏病、或者慢性肾脏病急性加重的患者来说, 建议病情稳定以后再考虑注射疫苗'}。交流-1:{'0-刘文军 主任医师-2022.11.27': '正在开会，晚些时候回复，抱歉', '1-刘文军 主任医师-2022.11.27': '病情稳定可以打，但有加香风险', '2-刘文军 主任医师-2022.11.27': '下面的话是北大医院发在好大夫上的', '3-患者-2022.11.27': '什么指标才算“病情稳定”？加重风险是指什么？', '4-刘文军 主任医师-2022.11.27': '第一, 可以接种疫苗的肾病人群: 上一篇我写的科普文章其实已经说得比较详细了, 只要没有禁忌症, 对于那些稳定的慢性肾脏病患者, 例如慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿毒症、规律透析的患者, 虽然也有较小的概率导致机体发生不良反应, 但因为这些患者本身是新冠发展为重症的高危人群, 注射疫苗的预期好处会超过风险, 根据国际上的指导意见还是建议注射疫苗, 而那些急性起病的肾脏病、或者慢性肾脏病急性加重的患者来说, 建议病情稳定以后再考虑注射疫苗', '5-患者-2022.11.27': '我吃的“来氟米特”是免疫制剂，吃这个能打疫苗么？', '6-刘文军 主任医师-2022.11.27': '可以', '7-患者-2022.11.27': '那打疫苗以后的风险，会不会直接影响了肾功能？', '8-患者-2022.11.27': '很怕打完疫苗，肾功能就不好了', '9-刘文军 主任医师-2022.11.27': '这种风险是有的，但大多数安全。用来氟米特时打可能产生不了抗体', '10-患者-2022.11.27': '那需要停药打么？', '11-刘文军 主任医师-2022.11.27': '吃着打安全', '12-刘文军 主任医师-2022.11.27': '不停药', '13-患者-2022.11.27': '好的。也就是说，从我目前指标来看，是在肾病稳定期，我可以接种疫苗？', '14-刘文军 主任医师-2022.11.27': '可以打，但有风险。', '15-刘文军 主任医师-2022.11.27': '来氟米特不停', '16-患者-2022.11.27': '明白了。那我现在的\n                  药您看用调整吗？', '17-刘文军 主任医师-2022.11.27': '先不用'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 34岁'}