标题:膜性肾病 王主任您好，我是您病人吴**，好像九月底十月初在住院部开始服... 尽快给与有限回复 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任您好，我是您病人吴**，好像九月底十月初在住院部开始服用课题药，中间由于全身关节疼痛和您联系过。当时肌酐都正常，最近两个月复查指标都不好，肌酐在十月底复查达到120多，邢医生让我服用百令观察一个月，这个月底复查肌酐上到140多，所以邢医生让我联系你看看能不能调整药物，肌酐高会不会和课题有关，因为之前一直都正常范围，下面把这两个月的检查发给你对比（2022-11-26填写）', '身高体重：': '177cm，74kg（2022-11-26测量）', '疾病：': '膜性肾病（2021-03-31填写）', '过敏史：': '无(2022-11-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '膜性肾病', '处置建议': '建议积极治疗，尽快安排时间来诊\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，避免劳累，适当锻炼，增强体质，预防感染，保持放松的心情，定期复查，监测血压'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2022.11.26': '你好。近期有感冒吗？血压如何？', '1-王琳 主任医师-2022.11.26': '你服用的药物，不可能导致肾功能减退，需要寻找其他原因', '2-王琳 主任医师-2022.11.26': '建议你尽快来诊，住院治疗', '3-患者-2022.11.26': '血压都挺正常的，没有感冒，由于这也快到月底了，到上海去得报备调整班次，估计也得十号左右才能过去，这中间的时间，邢医生让我联系你是不是要配点汤药或者什么药物', '4-王琳 主任医师-2022.11.26': '血压你有每天测吗？\n                  是否近期工作太累？有熬夜吗？饮食控制如何？\n                  不可能无缘无故指标变化', '5-患者-2022.11.26': '血压最近没测，之前一直都发给邢医生每天测都在120多80左右，疲劳感一直都有的，饮食一直都是还好，晚上一般都不太饿，吃的相对比中午少，就是上次吃完课题让我抽血大概吃了二十多天的时候去的，当时肌酐120多，我还纳闷怎么可能呢，刚出院的时候还是80多这才二十多天就这么高，因为我之前肌酐都在50到70多之间', '6-王琳 主任医师-2022.11.26': '血压没有测量，怎么知道是正常的？\n                  \n                  总之建议你尽快来诊，需要再评估一下', '7-患者-2022.11.26': '所以当时我想要求用点肾康之类的，邢医生他们不让用，说让我加点百令，在控制饮食观察一月', '8-患者-2022.11.26': '今天再查肌酐就140多了，又上了。所以邢医生让我联系你，不能及时过来，就中间加点药', '9-王琳 主任医师-2022.11.26': '因为具体情况还不清楚，也无法调整中药。\n                  你可以先配点尿毒清颗粒。\n                  尽快安排时间来诊！', '10-患者-2022.11.26': '刚测血压138/94，今天心情不好没怎么吃饭，肚子里有气，有点涨，最主要特别怕冷', '11-患者-2022.11.26': '尿毒清颗粒是在药房买吗，然后按说明吃，还是配课题', '12-王琳 主任医师-2022.11.26': '你这个血压是高的！\n                  你没有服用降压药吗？', '13-王琳 主任医师-2022.11.26': '你有服用沙坦或者普利类的降压药吗？', '14-患者-2022.11.26': '服用了，奥美沙坦早上一片，之前没这么高，我这两天在测测观察下', '15-王琳 主任医师-2022.11.26': '奥美沙坦是从何时开始服用的', '16-王琳 主任医师-2022.11.26': '尿毒清按照说明书服用', '17-患者-2022.11.26': '上半个月每天都测，早晚都是正常120多80左右，早晨还低点'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'}