标题:Iga肾病CKD1期肾性骨病贫血 高脂血 王医生您好！我是患者林**的女儿 希望王医生能给我们一点建议，到底要不要吃激素？假如... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王医生您好！我是患者林**的女儿。我们在这儿提前祝您新春快乐！\n      我妈妈之前在您的建议下，到龙华医院住院过几次。去龙华医院之前用药情况是这样:7粒激素+免疫剂+中草药连续吃了7年，2020年激素才开始慢慢停下来，2021年才没吃激素。\n      她差不多每个月住一次院，这次12月住院结束后，您建议她重新开始吃5粒激素+中草药。她现在有点犹豫不决到底要不要开始吃激素，因为:\n      1.她去年才停的激素，体重从120斤掉到了104斤，最近胖了点。\n      2.她出院小结写着肾性贫血肾性骨病， 肩周炎。（家里买了烤灯，每天烤会才能缓解点）再加上我们每次提前一晚从福建泉州飞往上海。她有点担心吃激素后骨头能不能承受得了。\n      3.2020年拍ct发现长期用激素引起的肺部结节。\n      所以她现在对吃激素有点恐惧。希望王医生能给我们一点建议，到底要不要吃激素？假如激素没效果后用什么方案治疗？\n      拜托您了，谢谢王医生！感恩????\n      p1 用药情况\n      p234512月份出院小结\n      p67 2012年第一次肾穿\n      p8 2020年第二次肾穿\n      p9 2020年第三次肾穿（2022-01-30填写）', '身高体重：': '170cm,55.9kg（2021-10-07测量）', '疾病：': 'Iga肾病CKD1期肾性骨病贫血 高脂血（2022-01-30填写）', '希望得到的帮助：': '希望王医生能给我们一点建议，到底要不要吃激素？假如激素没效果后用什么方案治疗？谢谢王医生！感恩'}。问诊建议:{'病历概要': 'IGA肾病', '处置建议': '建议积极治疗。\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，避免劳累，监测血压，预防感染，增强体质，保持放松的心情，定期复查'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2022.02.05': '你好。因为现在蛋白尿定量比较高，就怕后面会影响肾功能，所以建议加中等量激素', '1-患者-2022.02.06': '我妈妈一开始是吃13粒激素,后来7粒激素+免疫剂+中药吃了8年，时隔一年重新开始，我妈妈有点担心吃激素后效果可能没有预想中的好，我们想问：激素一定要吃吗？假如吃激素效果没预期好的话，后续还能怎么治疗呢？', '2-王琳 主任医师-2022.02.07': '没有哪个方案百分百有效，都要通过治疗后观察疗效。', '3-王琳 主任医师-2022.02.07': '如果激素无效，就逐渐减量至停服，再想其他办法。\n                  \n                  或者，你们也可以到三甲西医院肾病科，尝试能否用其他生物制剂。', '4-王琳 主任医师-2022.02.07': '现在是比较严重的肾病综合征，总是要想办法加以解决，就怕后面出现肾功能减退，那就麻烦了！', '5-患者-2022.02.07': '好的，感谢王主任', '6-王琳 主任医师-2022.02.07': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议积极治疗。\n【生活习惯建议(治疗性的)】\n控制饮食，避免劳累，监测血压，预防感染，增强体质，保持放松的心情，定期复查\n病历摘要：\nIGA肾病\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '7-患者-2022.02.07': '王主任您好！我妈妈今天开始吃激素了，因为疫情原因，想等半个月之后差不多元宵节那个时间段再过住院，可以吗？\n                  如果可以的话，我妈妈的中草药还剩下五天，接下来10天的药方需要改变一点点吗？还是照常吃呢？\n                  谢谢王主任', '8-王琳 主任医师-2022.02.08': '先按照上次的处方继续服用', '9-小牛医助-2022.03.09': '王琳医生群发\n                    \n\n通知:各位病友：今天凌晨接到通知，龙华医院（宛平院区）闭环管理，门急诊暂停，请今天要来加号的病友择期来诊。\n                  具体时间，请关注龙华医院官微。', '10-小牛医助-2022.03.09': '王琳医生群发\n                    \n\n文章:快来加入王琳主任直播间----2022世界肾脏日特别活动\n\n\n\n                        立即查看', '11-小牛医助-2022.03.13': '王琳医生群发\n                    \n\n通知:各位病友：\n                  \n                  由于近期疫情形势严峻，龙华医院总院门急诊停诊，我现在龙华医院闭环管理中，本周我在医院（包括龙华总院及浦东分院）的门诊都停诊了。\n                  请各位病友根据自己的情况，选择到龙华医院浦东分院门诊就诊，或者互联网门诊配药，或者看我的视频门诊。\n                  \n                  1. 目前龙华医院浦东分院（上南路）门诊正常开放，周一到周五全天，周六上午，欢迎新老病友来诊，挂号科室：肾病科\n                  \n                  2. 近期（两个月内）在龙华医院总院就诊过的患者，可以采取互联网门诊配药，现在是周一到周日全天开放！\n                  具体流程如下：微信搜索“龙华医院服务号”-互联网门诊-互联网预约-左边下来菜单最下面找到“分院肾病科”\n                  友情提醒：不要选错科室\n                  \n                  3. 如需找我看诊的患者，请在好大夫网页上留言，我会安排视频看诊，给大家调整处方。可以根据具体情况，尽快安排。\n                  \n                  疫情期间，请大家做好个人防护！祝大家一切顺利！平安如意！'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 48岁'}