标题:输尿管癌 输尿管术后17个月，有结核史，纵膈腔静脉后淋巴结肿大 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '30年前有结核性胸膜炎史，2020年5月肺结核合并转移，2020年月开始吉西他滨+卡铂4次，替雷利珠单抗免疫治疗至今，2020年12月到5月白蛋白紫杉醇8次。6月7日胸部CT显示纵膈腔静后淋巴结肿大，胸膜局限性增厚，胸片显示胸壁丘状凸起，胸膜肥厚黏连。患者喘气有点粗（2021-06-15填写）', '身高体重：': '167cm,66.5kg（2021-06-15测量）', '疾病：': '输尿管癌（2021-06-15填写）', '希望得到的帮助：': '恳求大夫帮忙通过CT片及胸片诊断是炎症、结核，还是转移', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '替雷利珠单抗21天一次，', '过敏史：': '无(2021-03-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主要鉴别是不是结核还是转移，如果其他地方控制还可以，建议继续原方案化疗2周期再复查\n      如果就一个淋巴结肿大，如果很想搞清楚是不是转移，可以做个超声支气管镜检查活检，看下到底是不是转移', '处置建议': '主要鉴别是不是结核还是转移，如果其他地方控制还可以，建议继续原方案化疗2周期再复查\n      如果就一个淋巴结肿大，如果很想搞清楚是不是转移，可以做个超声支气管镜检查活检，看下到底是不是转移'}。交流-2:{'0-徐运清 主治医师-2021.06.15': '有输尿管尿路上皮癌的手术病例么？医生有没有说是几期', '1-患者-2021.06.15': '您好，大夫。', '2-患者-2021.06.15': '当时没有说是几期', '3-徐运清 主治医师-2021.06.15': '当时做手术后的病理结果有么？', '4-患者-2021.06.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2021.06.15': '这个是病理报告', '6-患者-2021.06.15': '今年4月25号的CT报告没有报这些，6月7号新报的', '7-患者-2021.06.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2021.06.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2021.06.15': '麻烦您帮忙再看一下CT片', '10-徐运清 主治医师-2021.06.15': '现在病人有什么症状么？有没有查血沉、C-反应蛋白，最近膀胱有没有做CT病情控制怎么样？', '11-患者-2021.06.15': '没有查血沉和C反应蛋白，8号泌尿系彩超没事，11号做膀胱没有事', '12-患者-2021.06.15': '身体还可以，没有其他症状', '13-患者-2021.06.15': '大夫，您觉得跟免疫治疗输液有关系吗？', '14-徐运清 主治医师-2021.06.15': '就单独那个地方，跟免疫治疗输液关系不大', '15-徐运清 主治医师-2021.06.15': '主要鉴别是不是结核还是转移，如果其他地方控制还可以，建议继续原方案化疗2周期再复查', '16-徐运清 主治医师-2021.06.15': '也复查下血沉、C反应蛋白', '17-患者-2021.06.15': '现在是单纯免疫治疗了。那就还继续输液观察？', '18-患者-2021.06.15': '您能帮忙看看看最近的CT肺部还有转移瘤吗？', '19-患者-2021.06.15': '她从12月一直膀胱灌注卡介苗，灌注卡介苗会引起结核吗？'}。医生信息:{'name': '徐运清', 'grade': '主治医师', 'hospital': '武汉市黄陂区人民医...', 'faculty': '肿瘤科', 'speciality': '擅长：肺癌，乳腺癌，消化道肿瘤等常见恶性肿瘤的化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗，尤其注重肿瘤的规范化及个体化治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6855917800.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 65岁'}