标题:反复恶心呕吐1月余 反复呕吐，身体消瘦，食欲不振，之前喜欢抽烟喝酒   活检报告... 医生看一下有没有转移？是中晚期胃癌吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '反复呕吐，身体消瘦，食欲不振，之前喜欢抽烟喝酒（2023-04-12填写）\n活检报告单（2023-04-15填写）', '身高体重：': '163cm，76kg（2022-09-10测量）', '疾病：': '反复恶心呕吐1月余（2023-04-12填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '当地医院 \n张家港市第一人民医院 消化内科', '过敏史：': '无(2022-09-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-09-10填写)\n手术：无 (2023-04-12填写)\n重大疾病：无 (2023-04-12填写)\n放化疗：无 (2023-04-12填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '同前', '处置建议': '已给'}。交流-1:{'0-周东雷 主任医师-04.17': '应该是局部晚期胃癌，但没有远处转移', '1-患者-04.17': '那这个治愈率高吗？', '2-患者-04.17': '需不需要做个派克CT?', '3-患者-04.17': '医生，手术能清扫干净吗？', '4-患者-04.17': '是不是周围淋巴已经转移了？', '5-周东雷 主任医师-04.17': '根据当地CT报告，有周围淋巴结转移。手术能不能根治要看了片子才清楚，可以做个PET-CT', '6-患者-04.17': '好的，谢谢医生', '7-周东雷 主任医师-04.17': '不客气', '8-患者-04.19': '周主任，我爸爸今天今天做个petct，然后明天拿报告，到时候麻烦你帮我们看一下，我们想21号挂你的号，让你当面在看一下有没有什么治疗方案', '9-患者-04.19': '我们这里的医生说，如果petct做出来，腋下淋巴也转移的话，就不考虑手术了', '10-周东雷 主任医师-04.19': '好的', '11-周东雷 主任医师-04.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已给\n病历摘要：\n同前\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12-患者-04.19': '周主任，我已经挂了你的号了，21号上午九点半到九点四十五，到时候我把资料带齐给你当面看一下。', '13-周东雷 主任医师-04.19': '好的'}。医生信息:{'name': '周东雷', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '胃外科', 'speciality': '擅长：胃肠道恶性肿瘤的根治性手术治疗和综合治疗，尤其擅长腹腔镜下胃肠道肿瘤的根治性手术；中晚期胃癌的转化治疗。肥胖和2型糖尿病的外科手术治疗；', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/158712880.html'}。患者信息:{'patient': 'z*** 男 68岁'}