标题:阑尾炎需要做手术。但是对头孢青霉素过敏 因为阑尾炎需要手术。但是对好多药物过敏。青霉素皮试过敏。头孢... 这样能打麻醉么？阑尾炎一定要全麻么？这样过敏的，是全麻好，还是腰麻好呢。谢谢。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因为阑尾炎需要手术。但是对好多药物过敏。青霉素皮试过敏。头孢刚输液就吐。咳嗽时，吃复方甘草口服溶液，心脏早搏。吃复方福尔可定口服溶液，脸麻手麻。麻药过敏（应该是可能是利多卡因）。（2022-09-12填写）', '身高体重：': '162cm,70.3kg（2022-04-09测量）', '疾病：': '阑尾炎需要做手术。但是对头孢青霉素过敏（2022-09-12填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '市一院 急诊科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-12填写)', '过敏史：': '无(2022-04-09填写)\n青霉素皮试过敏。头孢刚输液就吐。咳嗽时，吃复方甘草口服溶液，心脏早搏。吃复方福尔可定口服溶液，脸麻手麻。麻药过敏（应该是可能是利多卡因）。(2022-09-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '阑尾炎手术的麻醉', '处置建议': '目前病人状况，可以考虑进行全身麻醉下或者椎管内麻醉下完成阑尾炎手术，目前病史未见明显的与全麻药发生过敏反应相关，局部麻醉，对利多卡因进行微量试敏后，如果没有过敏反应的发生，可以考虑进行椎管内麻醉。'}。交流-1:{'0-李波 副主任医师-2022.09.12': '48″\n\n\n\n张女士你好，我看了一下那个病例啊。你这个情况，我觉得啊呃，这是个过敏体质，临床上还是比较常见的。但是做麻醉的时候肯定要注意针对你这种情况，首先你告知麻醉医生啊，在一个我看一下你过敏这些东西啊，跟麻醉药相关的不多啊，就是跟主要由其做全身麻醉的话，这些麻醉药相关的不多。那第三个呢，就是说的多卡因过敏的病人，我从从事麻醉，反正20多年了吧还没有看这种过敏很罕见啊，如果如果说你随时对利多卡因过敏的话，那肯定做椎管内麻醉后就是局部局部麻醉就不推荐了啊。因为这个对下那些麻药过敏的病人呢啊，坐骑木马对我们是一般不推荐的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李波 副主任医师-2022.09.12': '27″\n\n\n\n对于其他几种药呢，就是说你跟麻烦医生说完之后呢，我估计他也能知道一些成分啊，在用药的时候呢，那个肯定会注意我觉得啊啊，如果你要做腹腔镜阑尾手术的话，做全身麻醉应该没什么问题啊，如果你要是想做局部麻醉的话呢，也可以让那个让那个做之前呢，先试一试就轻轻的打一点点看看局部有没有皮疹呐，全身没有反应啊，可以先试试。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-李波 副主任医师-2022.09.12': '复方福尔可定口服溶液，其组分为福尔可定、盐酸曲普利啶、盐酸伪麻黄碱、愈创木酚甘油醚，为镇咳、祛痰药。', '3-李波 副主任医师-2022.09.12': '34″\n\n\n\n为啥把这个福尔可定口服液，这个药物成分发上来了，因为这个在做这个麻醉的时候，我们可能用到这个麻黄碱，但是我这么多年对麻黄碱过敏了，也没见过实话实说，因为麻黄碱过敏他，他这个血管升压药啊，一般不会变成过敏。所以说，我觉得也是多，我觉得要是说这应该是福尔福这个福尔可定的其他成分也可能过敏，比如说甘油啊，因为你吃甘草片吗。啊，甘草过敏，所以说有可能是甘油的过敏对吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-李波 副主任医师-2022.09.12': '24″\n\n\n\n真的，我觉得你这个情况做个全身麻醉应该问题不大，血管密码这些问题也不大，你可以先如果对利多卡因真的过敏的话就不要做了，如果你想试试就是说打局部麻醉椎管内麻醉你可以让他先稍微给皮肤的某个地方打个皮丘啊，看一眼，如果皮丘观察个十万二十万，如果真是没啥事儿的话，咱们就做最保证拿着也没啥问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.09.12': '谢谢您的回复。如果对利多卡因过敏，做全身麻醉是没问题的是么', '6-患者-2022.09.12': '如果全麻的话，会用到麻黄碱么，能有方法检查出来是不是对麻黄碱过敏么', '7-李波 副主任医师-2022.09.12': '48″\n\n\n\n其实做麻醉没有问题，这个说法是没有这个说法的，因为做什么麻醉，做什么手术都有风险。只不过根据你这个情况来看，我觉得做个全身麻醉是可以的。啊，其实椎管内麻醉我也跟你说了不一定是不，可以，你可以试试绿豆卡印过不过敏，至少我现在还没见到过对利多卡因过敏的病人。啊，但是你就是说呃做麻醉前呢，一定要跟麻醉师交代一下，你说我是过敏体质，对很多东西都过敏，麻烦你再麻醉的时候多关注一下。啊，我们就有一套专门就是针对于过敏病人的一些方案和用药大家都会很精心的一般就不会出什么意外了，好吧，而且我觉得你这些情况啊，有没有跟麻醉药就是全身麻醉药相重叠的一些药物就是过敏的东西。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-李波 副主任医师-2022.09.12': '23″\n\n\n\n对麻黄碱过敏，我觉得。很罕见吧。那个她可以用了其他的药物看看，也可以生涯不光麻烦点不一定麻醉就得用的上啊，麻烦点不是说麻醉就得用得上的他不是麻醉药物，它是一种血管活性药物。不理解吧，血管血管活性药物。对具有缩血管的功能不是麻醉药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-李波 副主任医师-2022.09.12': '14″\n\n\n\n啊，比如说在麻醉过程中血压降低了我们可以用麻黄碱生涯，但是一般来讲。如果麻黄碱过敏的话，我给我们可以用别的药物生涯，但是还还是很罕见，实话实说。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.09.12': '谢谢您。还有以前看牙的时候，打了必兰 (阿替卡因肾上腺素注射液），做完之后吃饭就感觉半边脸没知觉，吃完饭就开始麻，还有耳鸣（麻和耳鸣一周才好，之后耳朵还有点听不清，但后来也没记得什么时候好了）\n                  必兰过敏能打全麻或腰麻么？', '11-李波 副主任医师-2022.09.12': '8″\n\n\n\n这个症状不打不是那什么不是这个过敏的症状，不是过敏的症状。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-李波 副主任医师-2022.09.12': '44″\n\n\n\n这个有可能是肾上腺素的事儿，造成局部血管的为毛细血管的收缩，出现耳鸣啊，这个拔牙的时候，这这个起码我能理解这个不是过敏的表现过敏的表现主要表现为呼吸困难呢，身上出现诊子呀啊或者低血压休克，这种表现啊或更多的都表现瘙痒流泪啊，呃，那个呼吸困难啊，分泌物增多，主要是这些表现较过敏啊，或者皮肤上出现什么水泡啊，这些是过敏的症状，像这种耳鸣呢，一般相对来说可能局麻药入血出现中毒的一过性的血药浓度过高，造成中毒啊，有可能是这种情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-李波 副主任医师-2022.09.12': '2″\n\n\n\n这个症状不是过敏不是过敏的表现。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.09.12': '谢谢您。还有个问题想咨询您，阑尾炎现在有炎症，需要先消炎才能手术，做完手术还得输消炎药。但是对消炎药（抗生素，头孢青霉素）这些过敏。（青霉素过敏皮试了，头孢没做皮试，但输上液就吐）这种要怎么办呢', '15-李波 副主任医师-2022.09.12': '14″\n\n\n\n你那个炎术后用药这个问题那个吗外外科医生会会给你考虑到的好吧，因为我回答不是很专业，所以说，不能给你随便回答。因为这毕竟涉及到术后的问题，术后的问题主要由外科医生来给你解答。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-李波 副主任医师-2022.09.12': '8″\n\n\n\n它会根据你自身的症状比你现在的身体情况选择和适宜的抗生素肯定是不能过敏的对吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2022.09.13': '好的，非常感谢您，谢谢。'}。医生信息:{'name': '李波', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津医科大学第二医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估！临床危重病人的麻醉，围术期危重病人，具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理。手术室外麻醉，医学美容麻醉，日间手术麻醉，无痛胃肠镜，无痛分娩及计划生育手术室麻醉。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6105142505.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}