标题:肺腺癌中低分化（肺泡型+实体型+微乳头） 患者1年前于因为肺部结节行手术治疗，术后病理提示肺腺癌，术后... 请教华西病理报告与中山病理报告不同之处 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者1年前于因为肺部结节行手术治疗，术后病理提示肺腺癌，术后辅助化疗4疗程:培美曲塞+卡鉑，于2021年服用靶向药拉罗替尼做辅助治疗，（2022-02-17填写）\n病理：肺腺癌（腺泡型60%+实体型35%+微乳头5%）（2022-08-25填写）\n看您的文章关于危险因素对于预后影响，想亲您给看看根据我们病理情况分析一下预后及复发（2022-08-25填写）\n另外提交一份2021.9.28复查Ct，一并供您参考（2022-09-07填写）\n另外请您比较一下2021.2.10手术前与2022.7.10术后肺部其他小结节的情况，是否有变化（2022-09-07填写）\n请教两家医院病理关于胸膜受累的判断不同原因（2022-09-22填写）', '身高体重：': '166cm,74.6kg（2021-04-27测量）', '疾病：': '肺腺癌中低分化（肺泡型+实体型+微乳头）（2021-03-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 胸外科\n四川大学华西医院 肿瘤科', '过敏史：': '无(2021-03-17填写)\n转氨酶升高到170(2021-10-02填写)\n服用靶向药肝功异常转氨酶ALT：173；AST：130；TBIL：9.1(2021-10-10填写)\n经过保肝治疗，现在转氨酶已经正常(2022-01-31填写)\n无(2022-01-31填写)\n无(2022-02-17填写)', '既往病史：': '手术：2006年10月因肾部肿瘤行右肾切除手术，诊断为透明细胞癌；2021年2月25日在华西医院行左肺上叶切除手术。 (2021-03-17填写)\n手术：2006年肾癌手术 (2022-02-17填写)\n重大疾病：2006年10月肾癌手术后病理诊断透明细胞癌。2021年2月27号行左肺上叶摘除手术，术后病理诊断为侵润型肺腺癌中低分化（腺泡型+实体性+微乳头型）肿瘤大小0.8X1.5X0.5cm；胸膜受累，无脉管及神经侵犯、无淋巴结转移。 (2021-03-17填写)\n重大疾病：无 (2022-02-17填写)\n放化疗：已经化疗4疗程（培美曲塞+卡铂） (2021-10-10填写)\n放化疗：有化疗 (2022-02-17填写)\n慢性疾病：无 (2022-02-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '见交流。', '处置建议': '根据会诊结果，没有胸膜侵犯（PL0）。建议认真随诊。'}。交流-2:{'0-罗荣奎 主治医师-2022.09.22': '你好', '1-患者-2022.09.22': '罗医生您好！', '2-患者-2022.09.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.09.22': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.09.22': '想请教您关于两份病理对于胸膜受累不同诊断区别', '5-患者-2022.09.22': '中山做了弹力染色是否比华西更准确？', '6-罗荣奎 主治医师-2022.09.22': '你的问题还是很重要的', '7-罗荣奎 主治医师-2022.09.22': '确实让人纠结了', '8-罗荣奎 主治医师-2022.09.22': '不过一般胸膜侵犯，应该以弹力染色的结果为准更加合适', '9-罗荣奎 主治医师-2022.09.22': '卢教授是肺癌病理诊断专家，我倒是觉得你可能只是贴近胸膜而没有侵犯。', '10-患者-2022.09.22': '华西说当时没有做弹力染色，只是通过手术影像等等判断', '11-患者-2022.09.22': '我想请教您在病理切片角度看，我们从华西医院拿到的切片和华西自己做病理使用的切片，差别不会很大吧？', '12-患者-2022.09.22': '是否会因为切片位置不同导致结果不同呢？', '13-患者-2022.09.22': '胸膜受累判断标准是弹力染色，可以不通过弹力染色就可以判断胸膜受累吗？', '14-罗荣奎 主治医师-2022.09.22': '我明天语音回复你', '15-患者-2022.09.23': '？', '16-罗荣奎 主治医师-2022.09.24': '45″', '17-罗荣奎 主治医师-2022.09.24': '53″'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}