标题:轻度抑郁，拒绝进食表示要用安眠药了结生命 因疫情关系近两周一直未外出活动，同时配偶及周围老年人很多感染... 开导疏解 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因疫情关系近两周一直未外出活动，同时配偶及周围老年人很多感染新冠高烧，叠加各方资讯，患者明显失去生活热情，近期多次表示要了结生命，今日开始拒绝进食，也不让家人进入屋内。患者表示已经藏了很多安眠药，随时了结自己。患者有轻度抑郁病逝，无其他基础病。身体健康截至目前未感染新冠。患者是高知，原师大二附中退休高级教师。（2022-12-27填写）', '身高体重：': '180cm，80kg（2022-09-01测量）', '疾病：': '轻度抑郁，拒绝进食表示要用安眠药了结生命（2022-12-27填写）', '患病时长：': '一月内', '过敏史：': '无(2022-12-27填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者88岁，轻度抑郁病史。胸部不适疼痛，医生未查出任何躯体原因，六院（北大？）医生处方过数种抗抑郁剂，包括百忧解和舍曲林，其他不详。目前使用舍曲林100mg/天。患者认为没有任何效果，对医生和人生绝望，表示要用安眠药结束自己的生命。今天开始拒绝进食。', '处置建议': '初步诊断病人有处于抑郁状态，有轻生念头和计划。建议：1.肯定病人不适疼痛的感觉是客观存在的，抑郁本身由于神经递质的改变会让人的痛觉阈值减低。2.到北大六院原来就诊的科室拿病例开富马酸喹硫平片25mg 每天一次起，帮助患者消除轻生念头和增加抗抑郁药效果。或听从北大六院医生的具体建议。3，关注积极的资源，比如他最在意谁，谈谈他跟最在意的人之间的一些快乐往事。问问病人那个人希望他怎么样？他最在乎什么？跟他回忆一生中最骄傲的事件找到那种自豪感，双臂交叉在胸前，左右交替拍自己的上臂，闭上眼睛，感受那种自豪感。左右交替为一组，每次4-6组。停下来深呼吸，如果感受好，可以继续。直到没变化，一般2-3组即可。每天一到两次。家属可以和病人一起做，缓慢的拍。4，24小时陪伴病人防自杀。可以跟病人讨论自杀问题，自杀的好处和坏处，让患者自己总结，不要怕谈。谈的越细，自杀的可能性就越小，当然不是没有。让病人理解到自杀虽然确实是解决问题的方法之一，但它是不可逆的方法，且会给爱他的人带来终生的痛苦。而他当下遇到的困难是暂时的，还是有办法可以尝试的。用永久的方法解决暂时的问题肯定不是好的方法。\n      以上仅供参考，希望老人早日走出困境。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '您好 刚才通话您提到有药 还请开方', '4': '贺建华 主任医师', '5': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n初步诊断病人有处于抑郁状态，有轻生念头和计划。建议：1.肯定病人不适疼痛的感觉是客观存在的，抑郁本身由于神经递质的改变会让人的痛觉阈值减低。2.到北大六院原来就诊的科室拿病例开富马酸喹硫平...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6': '贺建华 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '贺建华 主任医师', '8': '处方已开好，但是要快的话还是医院取药快。目前物流不太靠谱', '9': '贺建华 主任医师', '10': '不知道老人今天怎么样啦？患者吃完药如果困倦明显，可以改为晚上吃。', '11': '患者', '12': '今日正常吃饭了 然后我们尝试不同家人聊天疏解 目前药还在路上 到了会吃上', '13': '贺建华 主任医师', '14': '能正常吃饭就好。药盒上适应症写的是精神分裂症。请不要误会，老人不是精分，但需要这个药物消除自杀观念和做为舍曲林的增效剂。而且用药剂量非常小，治疗精分需要600mg/天，我们只用12.5-25mg。如果患者要求看药品说明书或药盒，您可以帮助做如上解释。', '15': '患者', '16': '大夫您好 我姥爷今天又恢复了有轻生念头的状态 他一直强调两点：1.贺大夫说是可以有药解决我心窝疼痛的 2.我心窝一直疼 并没有好转 而且很痛苦', '17': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '贺建华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：脑血管病及常见神经系统疾病，躯体疾病合并焦虑抑郁障碍，各种病因所致认知功能减退和痴呆，轻中度抑郁症、焦虑症、更年期情感障碍等。配合药物进行心理咨询、心理治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4355.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 88岁'}