标题:评估胃肠镜能不能做无痛麻醉 咨询能否做无痛麻醉的胃肠镜 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '你好，我最近两三个月胃肠道有间歇性的反复不舒服，也不重单就是感觉是有不舒服，所以计划近期做胃肠镜。\n      我现在主要想问问医生的专业意见，看看我这种情况到底能不能做无痛麻醉。\n      我其他都还好，就是常年有慢性鼻炎史，很多年了。具体症状就是有一些鼻塞，大部分时间都是一只鼻孔基本完全通气但同时另外一只鼻孔比较塞，而且两个鼻孔是间接性的，总有一只基本完全通气另外一只比较堵。\n      说的形象点，我一只鼻孔可以理解为100%通气，但另外一只鼻孔通气量估计只有正常10~20%的水平。\n      以上情况我这么多年都是这样，也没去治疗，估计也不太好治疗，反正对生活也没啥影响就不管它。\n      我两年前有一段时间（可能几个月）晚上睡觉打呼噜（以前从来不打）不过这半年来我观察应该是没打呼噜了。（2021-08-02填写）', '身高体重：': '175cm,72kg（2021-08-02测量）', '疾病：': '评估胃肠镜能不能做无痛麻醉（2021-08-02填写）', '希望得到的帮助：': '咨询能否做无痛麻醉的胃肠镜', '患病时长：': '半年内'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-余高锋 副主任医师-2021.08.02': '您好，从您的描述来看，您的两只鼻孔都是通畅的，并没有实质性的堵塞，主要问题是慢性鼻炎导致单侧鼻孔交替性的堵塞，这种情况下，由于慢性鼻炎难以根治，所以可以在鼻炎非急性发作期间进行无痛胃肠镜的检查', '1-患者-2021.08.02': '谢谢余主任的回复。其实我正常的状况就是单侧鼻孔交替堵塞，也就是非理性发作期都是这样的。所以是想请您评估这种状态能不能做无痛麻醉了。', '2-余高锋 副主任医师-2021.08.02': '嗯，好的，问您几个问题，您在鼻塞的时候尝试过鼻喷雾剂进行治疗吗？比如布地奈德鼻喷雾剂等？', '3-余高锋 副主任医师-2021.08.02': '您好，这种情况可以做无痛胃肠镜的，如果在有一侧鼻孔堵塞的情况下（排除上呼吸道感染），可以提前使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，可以疏通鼻腔，这样做手术更有保障。如果还有问题，欢迎您继续咨询', '4-患者-2021.08.02': '你好，您说的这个喷雾我之前是有用过的，不过只是用了一小段时间没有坚持了，所以基本上没用。 用了之后短时间内是可以疏通两侧鼻孔的。', '5-患者-2021.08.02': '那我还是正常去做无痛的好了，如果想要更好效果，我做之前用这个喷一下', '6-患者-2021.08.02': '对了，我最后问个问题，就是关于麻醉时间。做无痛的胃肠镜，是不是只做单项（比如胃镜或者肠镜）麻醉时间就会相应缩短，还是说不管做单项还是两项都做麻醉时间都一样因为麻药剂量一样？ 谢谢！', '7-余高锋 副主任医师-2021.08.02': '检查前几天就坚持使用布地奈德有好处。两个一起做时间会长一些，现在的麻醉药是超短效的，检查过程中，根据需要追加，不过，药物消除很快的，您可以根据您的具体情况决定是否两个一起做，一起做，可以少一次麻醉，时间稍长而已'}。医生信息:{'name': '余高锋', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州市妇女儿童医疗...', 'faculty': '麻醉与...', 'speciality': '擅长：专业特长：小儿麻醉围术期的安全评估，围术期麻醉管理，围术期危机情况的预防与处置，复杂合并症情况下的围术期治疗。拥有丰富的小儿普外科，骨科，泌尿外科，肝胆外科，胃肠外科，心脏外科，眼科，耳鼻喉科，肿瘤外科，小儿肝移植，肾移植，新生儿等小儿外科围术期管理经验。妇产科各种外科相关手术的围术期管理。成人肝肾移植的围术期管理。小儿基础及高级生命支持资深导师，具备出色的组织和实施危急抢救的能力。\r\n      从事小儿外科麻醉与围术期工作10余年，成功实施小儿外科围术期管理2万余例，拥有丰富的小儿外科手术的术前评估，术中管理以及术后康复经验。\r\n      特色专业介绍：\r\n      1、口腔外科：腭裂修复术，皮罗综合征下颌骨延长术，鳃弓发育不良矫治术，口腔肿瘤切除术的围术期管理。患儿全口龋齿全麻修复，舌、唇系带固连矫治，口腔黏夜腺囊肿切除的门诊手术的麻醉及疼痛管理。\r\n      2、骨外科：小儿先天性脊柱侧弯矫治术，先天性髋关节脱位复位术，小儿骨盆截骨术，各种小儿骨折内/外固定术，新生儿马蹄足矫正术等麻醉和疼痛管理经验。\r\n      3、肝胆外科：胆总管囊肿切除术，先天性胆道闭锁葛西术，门静脉海绵样变REX术，小儿肝移植等围术期管理。\r\n      4、泌尿外科：先天性肾积水，尿道下裂，尿道上裂，隐睾，隐匿型阴茎，肾结石，重复肾，肾上腺肿瘤，嗜铬细胞瘤，小二肾移植等泌尿系外科病变的围术期评估和管理。\r\n      5、胃肠外科：先天性一穴肛的PENA术，肠造瘘术，肠道肿物切除术，肠切除肠吻合术，肛周脓肿切排术等围术期疼痛与麻醉管理。\r\n      6、新生儿科：新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC），先天性食道闭锁，先天性膈疝，腹裂，脐疝等疾病的围术期管理，擅长产时胎儿手术的围术期管理。最低体重早产儿900克。\r\n      7、眼科：上睑下垂，视网膜母细胞瘤，先天性斜视，小儿眼外伤，睑板腺囊肿，小儿门诊眼科手术等的围术期管理。\r\n      8、耳鼻喉科：扁桃体腺样体肥大，生门下狭窄，气道异物，经皮气管切开，人工耳蜗植入，鳃裂瘘等外科手术的围术期管理。\r\n      9、肿瘤外科：各类神经母细胞瘤，肾上腺肿物，腹膜后肿物切除的围术期管理。\r\n      10、心脏外科：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联征，房室瓣畸形，大动脉转位，主动脉缩窄，右室流出道异常等各类型先心疾病的围术期评估及管理。\r\n      11、妇科子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈癌症根治，高龄患者等的围术期管理。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964581758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}