标题:膀胱逼尿肌无力 医生你好，我以前是尿频尿急，但排尿还算顺畅，以前检查有前列腺... 我现在在医院住院，刚刚张正望主任给我做了膀胱镜说精阜肥加膀胱颈抬高增生，联系手术，想问下你的意见 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生你好，我以前是尿频尿急，但排尿还算顺畅，以前检查有前列腺炎，那时虽然尿频但可以忍受，尿感在膀胱口，一尿就能尿出来。\n             2019年4月后开始感觉排尿困难，总感觉小腹右边有一条线穿过膀胱尿道口导致排尿使不上劲，要用腹压把尿挤到膀胱口等好长时间才能尿出来，而且膀胱的尿感很奇怪，就在那一条线上如果久坐或者骑车更加严重，顺着小腹向上延伸，会感觉水在肾上流下不来到膀胱一样，晚上躺下有时这条线的感觉会消失，但又会感觉膀胱口以下的尿道缩的很紧，总感觉膀胱口右边有东西堵住一样，有时把尿用力挤到膀胱口尿会不受控制的往回缩一下，这缩回去的尿好像这次尿不出来，要等几分钟才能尿出来，2019年的时候一天总有几次感觉排尿还行，到现在感觉在慢慢加重，膀胱尿感越来越差，排尿等待也越来越长，特别晚上起来时人不清新尿不出来，还一次尿不干净。而且尿有泡沫，颜色浓还混，折磨人经常整晚睡不着觉，吃了几次安眠药才睡，非常痛苦\n            做过的检查，因为总感觉右边堵，2019年在上海仁济做过尿动力，问医生他说没有梗阻，是逼尿肌无力，开药巴氯芬和新斯的明，吃了效果不大，同年又在上海六院做了膀胱镜医生也说没有异常，后来回老家父亲带着我到处看，医生开了各种消炎药，输液4星期，期间吃过哈乐，高特灵，锯棕榈，可多华依然效果不大，中间有一年放弃治疗了，去年在汪右处扎针（电针阴部神经刺激），扎的时候还挺舒服，一停就不行了，现在白天感觉尿总在膀胱的右上方，并且尿的时候感觉尿就是从那流到膀胱口才能排出来，很是痛苦，晚上又感觉膀胱软绵绵的想尿又尿不出来，尿要蹲下来用手按才能尿，不按等很久，平均一两分钟，不挤干净感觉人无法放松，没法入睡，半夜睡醒更严重，梦里很急要尿，醒了却尿不出，等好久，太难受了。\n         有时尿出来就感觉膀胱口右边堵，尿是歪着或是分叉出来的，有时又是直线的，昨天和大前天尿了一晚上睡不着，心慌，人都要疯了，真不知道要如何去治疗才能改善，太影响睡眠，睡不好身体恢复不过来，恶性循环，前天又去仁济做了个B超，结果憋得很难受，医生却说充盈不佳，不知道是不是时间长了膀胱长什么东西了\n      对了17年在仁济做过椎间孔镜手术，有的医生说和那个手术有关，有的说没有，复查核磁说腰椎34和45椎间盘膨隆，骶管小囊肿，但我是手术后两年才出现排尿困难的\n      我传了尿常规和B超，19年的报告不知道还有没有参考意义\n             前段时间在仁济，做了个B超，憋尿后感觉更严重，现在感觉快尿不出了，感觉膀胱缩成一团了，软软的，反正不是以前的尿涨感，总是故意总腹压去涨看膀胱的感觉，尿的时候，有时等几分钟，有时蹲下来挤，不挤干净人不舒服。（2022-07-04填写）\n你好，卢主任，以前咨询过你，我现在已经膀胱颈手术5天了，现在有一个很头疼的问题就是阴茎夜间总是自动勃起，不受控制，因为带着尿管，勃起后总是疼醒，而且睡的越深勃起越严重，一晚上这样重复好多次，根本睡不好觉，张主任让我吃雌激素也没啥效果，有没有其它什么办法不让阴茎夜间勃起啊，太难受了（2022-07-16填写）', '身高体重：': '180cm,80kg（2022-03-05测量）', '疾病：': '膀胱逼尿肌无力（2019-08-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海仁济医院 泌尿外科\n上海市第六人民医院 泌尿外科', '用药情况：': '巴氯芬，哈乐，癃闭舒', '过敏史：': '无(2022-03-05填写)', '既往病史：': '手术：去年在仁济医院做过腰椎微创手术 (2018-04-21填写)\n手术：2017年在仁济医院做过腰椎微创手术 (2019-08-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'BPO术后', '处置建议': '耐心等待恢复效果，目前不适对症处理即可'}。交流-3:{'0': '卢建新 主任医师', '1': '别担心，手术后恢复的正常范围之内的反应而已，拔除尿管后会有明显缓解，差不多可以拔尿管啦。术后只要憋好尿排尿困难一般改善会立竿见影，尿频会改善慢一些，会逐步显现。', '2': '卢建新 主任医师', '3': '拔了尿管就注意适当多喝水，一开始的尿频是正常的，不要怕，基本一天一个样', '4': '患者', '5': '我就是怕影响伤口恢复，每次一睡着，睡的越深它自己就硬，非常讨厌，而且硬完之后尿里还有一些血，张主任也说是尿管刺激的，他让我星期一拔尿管', '6': '患者', '7': '张主任昨天来查房时他自己说把我的前列腺也切了一点，估计和你原来说的手术方式一个意思，我非常讨厌这个夜间勃起，影响睡眠，有没有什么其它的药这几天控制一下', '8': '卢建新 主任医师', '9': '生理反应不用担心', '10': '患者', '11': '谢谢，你这样说我就放心了', '12': '患者', '13': '还有一个问题，我带着尿管也有一些憋尿感和难受，以前我以为带着尿管把尿弄干净了应该会很舒服，这个也是正常的吧', '14': '卢建新 主任医师', '15': '是的，手术创面的刺激，一个月左右会消失，那可能一下就好，毕竟有手术创面刺激', '16': '卢建新 主任医师', '17': '都是慢慢好，基本一天一个样', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者', '20': '这是我刚刚起来吃了饭，就活动了几分钟尿管就有这么多血，我就是感觉是晚上阴茎勃起撑的，同病房的老头一天手术的都没血尿了，没有其它药可以抑制晚上阴茎勃起吗', '21': '卢建新 主任医师', '22': '这点儿血不是事儿，喝点水就能解决，别太焦虑，恢复需要时间', '23': '患者', '24': '卢主任，刚拔尿管了，尿尿还是像花洒，而且刚刚尿的有几个很小的血块，但尿等待有缓解', '25': '卢建新 主任医师', '26': '说过了，恢复期一天一个样，不用担心', '27': '卢建新 主任医师', '28': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n耐心等待恢复效果，目前不适对症处理即可\n病历摘要：\nBPO术后\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}