标题:心境障碍幻觉 孩子不认为是幻听，请医生鉴别，不想吃药觉得误诊 鉴别是否误诊，是否幻听 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子不认为是幻听，请医生鉴别，不想吃药觉得误诊（2022-11-15填写）', '身高体重：': '179cm，60.3kg（2022-06-25测量）', '疾病：': '心境障碍幻觉（2022-06-25填写）', '过敏史：': '无(2022-11-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者，男，18岁，因“青春期幻听”服用后症状消失，来电咨询是否可以停药。\n      \n      临床印象：青春期幻听', '处置建议': '1、目前用药时间短，停药一定要非常慎重，须结合面诊医生意见；\n      \n      2、如果因副作用过大，严重影响到学习或生活，可在医生指导下，调整药物种类或用量；\n      \n      \n      3、如果执意要停药，那么一定采取渐进式减量，用半年到一年时间缓慢完成这个过程，。\n      \n      4、高考前首要任务是预防病情波动，须继续观察，加强心理辅导，纠正认知偏差，如有波动及时复诊；\n      \n      5、必要时可去上级医院进一步咨询专家意见。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.11.15': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-张怀礼 主任医师-2022.11.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1、目前用药时间短，停药一定要非常慎重，须结合面诊医生意见；\n\n2、如果因副作用过大，严重影响到学习或生活，可在医生指导下，调整药物种类或用量；\n\n\n3、如果执意要停药，那么一定采取渐进式...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.11.15': '阿立派矬5毫克，帕立派酮6毫克，孩子想减医生不让，能不能减，如减怎么减？注意什么？谢谢张主任', '3-张怀礼 主任医师-2022.11.15': '在规范治疗不足2年的情况下，停减药物风险大。如果睡眠影响较大，考虑到对学习的影响，孩子又特别希望减量，可考虑先尝试减掉帕立哌酮1.5-3mg，继续观察病情变化。有些患者3mg也有不错效果，有的患者12mg效果也有一般的，个体差异较大。如果适应良好，可维持数月后进一步全面评估。'}。医生信息:{'name': '张怀礼', 'grade': '主任医师', 'hospital': '射阳县第三人民医院', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：专注精神心理障碍在线心理治疗，通常一次显效，包括精分，抑郁，双相，焦虑失眠，惊恐发作，植紊，心身疾病等， 熟练使用催眠治疗，精神分析，沙盘游戏，系统排列，认知行为等国内外主流心理治疗技术。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964449846.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 18岁'}