标题:非特殊性浸润乳腺癌，1级 我不是不信任你王老师，您误会我 您真的误会我的意思了，这段时间要是没有您的耐心讲解，我估计我就要崩溃了， - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我不是不信任你王老师，您误会我的意识了，今天在病房和隔壁床的病友陪护聊天时，他们说到这些，我就想起问问您，并没有其他意思，您不要生气（2021-09-04填写）', '身高体重：': '170cm,68kg（2021-08-26测量）', '疾病：': '非特殊性浸润乳腺癌，1级（2021-09-01填写）', '希望得到的帮助：': '您真的误会我的意思了，这段时间要是没有您的耐心讲解，我估计我就要崩溃了，'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺结节微创手术治疗，术后病理为乳腺浸润性癌。', '处置建议': '建议尽快进行乳腺单纯切除并保证各切缘阴性，检查周围乳腺组织内是否有癌残留，并评估前哨淋巴结有无转移。'}。交流-1:{'0-王艳丽 副主任医师-2021.09.04': '60″\n\n\n\n啊，你好呃，感谢你的信任和再次选择呃，不好意思啊，因为我手头事情特别多，所以有时候可能说话稍微有点急，呃呃呃，是我抱歉呃，是这样子的啊，就是说因为那个嗯就是你们没有医学知识，没有医学背景，有时候可能去会抠一些字眼呃，然后呢，你也不要去跟其他的病友去聊，也不要去百度事实上人跟人的情况是不一样的呃呃我，我再耐心就是我在认真的跟你解释一下就为什么，因为你每个人肿瘤的大小不一样部位不一样，对吧，然后呢发生的时候组织学类型也不一样，如果说他的那个组织学类型是呃，比如说已经是三阴性的乳腺癌ERP r he to都是阴性的，那他有可能很早就会发生转移，另外呢，如果是乳腺癌的三级的核异型性很大，这种也会很早就会发生，呃，就是转。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-王艳丽 副主任医师-2021.09.04': '18″\n\n\n\n那对于就是这种肿瘤瘤体大小特别小，然后呢，就是细胞的异型性也不是特别大啊，然后呢，美国说1RPR是阴性的阳性的话，呃喝吐阴性的话，那是鲁米那a型，那这种的话首先呢就是不会早期。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-王艳丽 副主任医师-2021.09.04': '39″\n\n\n\n然后呢，不同的分期不同的组织学类型治疗方案都是不一样的，所以人跟人之间，即使都是得的乳腺癌就是也没有可比性，然后你如果跟他去聊得多了，有些人治疗效果不好，然后你会看了以后又不断的增加，你自己的焦虑呃，然后呢就是所以呢，你就请教专业的医生啊我我我讲的肯定是最专业的内容啊，你如果说是觉得哎，我讲的不一定全对，那你也可以去咨询你的主管医生哦，我相信你的主管医生的认知跟我应该是在同一个水平的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.09.04': '好的知道了王老师，不好意思王老师周末还这么打扰你您，我真的是非常的相信您的，有时听了你给我的解答，我睡觉都睡的踏实点，', '4-患者-2021.09.04': '只是这两天住院他们说的太多了，再加上我又做了这么多的检查，都说是怕转移才会做的，所以我心里就怕的发慌，才想起在问问您，我问医生检查结果他们什么都不说，就说还可以，也不说有没有转移，再问，他们就说记不住了，所以我就更害怕', '5-患者-2021.09.04': '其实这几天您给我的讲解，我心里也大概有数的，也知道以我目前的这些检查报告来看还是比较乐观的，但就是做了这些检查以后，心里总是忐忑不安，害怕转移了，就治不好了，', '6-王艳丽 副主任医师-2021.09.04': '58″\n\n\n\n嗯嗯，说实话哦，就是作为你的心情啊，我还是特别理解的，嗯，但是呢，临床医生，他就是这样子永远不会把话说死就像病理，医生也没办法把话说死一样，就是对我们来说，只能说是概率问题，就是说肯定是肿瘤越大越容易转移恶性程度越高的肿瘤越容易转移组织学类型不好的肿瘤越容易转移，然后呢，呃就是如果说是肿瘤小呃，组织学分级分型比较好，分级比较低的，那肯定是不容易转移，我就是把我懂的知识告诉你就是想安慰到你啊，帮助到你啊，嗯，确实心里是这么想的，嗯，所以我事实上你现现阶段你已经不用再去咨询我了，你只要是等病理结果出来之后再发给我，我帮你解读一下就可以了，现在事实上大量的工作都是在安慰你。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2021.09.04': '好的王老师，辛苦你了', '8-患者-2021.09.07': '王老师，我下午就手术了，刚刚医生来说我左侧还有两个3毫米左右很小的结节，手术后也要取出来，我想问问您，这两个小结节取出来以后是不是还要去做病理？通过我之前免疫组化的结果，这两个结节的分化程度还会有改变吗？', '9-王艳丽 副主任医师-2021.09.07': '59″\n\n\n\n啊，那个这两个三毫米的结节，它一定会送病理病理，医生会评估啊，呃，对你来说呢，有两种可能，如果说两这两个结节，当时距离麦默通的病呃手术附近的那很有可能就是残留的癌，因为一般麦默通是切不干净的，如果说这两颗结节呢，它是离那个病变的地方还蛮远的，那就不可，那就有可能不是啊，有可能是其他的病变，比如说乳腺增生啊，导管上皮增生啊，现病啊都会表现成这种结节的这样子你呢，不用担心，因为伤毫米的病变呢，他不太会影响你的预后的你就安安心心的做手术啊，祝你手术顺利等那个手术做好了你跟我报个平安，然后呢，等病理结果出来以后呢，你第一时间告诉我，然后我再帮你评估，因为里面的很多参数都决定了你的预后。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2021.09.07': '我就怕这两个结节再做病理的话，会和之前做的免疫组化结果不同，比如说比之前的恶化程度要大？我就想问问你这个有没有可能，还是说这两个结节就算是恶性的，也是和之前的免疫组化结果一样？是好分化的？', '11-王艳丽 副主任医师-2021.09.07': '56″\n\n\n\n嗯，就是乳腺癌还是挺复杂的啊，他有好多概念啊，有多中心性的癌，呃，多灶性癌，他这个病理学上都是有严格的规定的啊，不过呢做麦默通手术的病人呢，我自己遇到的大概率呢，都是因为就是旋切的时候，周围少有少量的残留，所以呢，它的那个性质呢，一般来说是跟原来的病灶是一样的啊，嗯。你呢，不用太担心，不要胡思乱想，你就是你现在越安心手术可能就手术过程啊，术后恢复呢，就会越顺利，你如果想的多了，我到时候我就怕影响了你的心情啊，因为现在我们都是做揣测我只能跟你说大概率是一样的，不会变化啊，希望能够就是帮助到你。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王艳丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长乳腺、甲状腺、唾液腺、肺及支气管、胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢肿瘤病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964380703.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}