标题:手淫导致的性功能障碍，阳痿早泄 手淫导致的勃起功能障碍，阳痿早泄 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上小学，2008年的时候开始手淫，一周一两次，2013年开始，有些疲软硬度开始变差。\n      2016年开始基本上一天一次或者两三次，偶尔会停止两三天，手淫时已经有早泄情况，勃起质量差，而且已经没有硬度了，所以手淫方式也开始改变，用卫生纸包裹着夹着腿让龟头感受压力，大多数时间一天一次，偶尔两三次。\n      截止到现在手淫时无法自主勃起（配合着看片几分钟就射了）。\n      前几个月发生过性生活，被口之后勃起（没硬度），女上位，做了四五分钟，龟头没有太刺激的感觉。（可能是后来摸手淫方式导致的）。然后换成我在上面的时候，就软下来了。没有射精欲望。\n      目前一周晨勃一两次（有时候几天不手淫就更容易晨勃而且质量会好一点。仍然没有硬度，龟头软）大多数等自己醒了之后一两分钟就软了。\n      现在戒除手淫四天了，每天100个深蹲和随时随地的做“提肛运动”。弯腰拉筋时有强烈的射精的感觉。\n      目前没有性生活，只有前几个月的那一次。\n      明年年初可能就要订婚了，到时候会有性生活，不想毁了女孩的幸福。\n      \n      腰疼腿软，大便不成形，夏天特别怕热，冬天特别怕冷。身高177，体型胖190斤。\n      希望唐医生能够帮我，真心谢谢！（2020-12-10填写）', '疾病：': '手淫导致的性功能障碍，阳痿早泄（2020-12-10填写）', '希望得到的帮助：': '唐医生，您看我这第一次需要去您门诊进行面诊或者检查么？还是直接在网上诊治？', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2020-12-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '辨证：肝郁 肾脾两虚', '处置建议': '目前具体用药方法如下：\n      1.他达那非 5mg 口服 每日1次（如果效果明显，可以2-3周后，逐步减量，到时遵医嘱）；\n      2. 达泊西汀 性生活前2小时左右服用达泊西汀1片（如果这天有性生活，先服用达泊西汀1片，半个小时后服用他达那非（5mg）1片）；\n      3.中成药治疗：疏肝益阳胶囊+金锁固精丸（中成药疗程一般需要2-4个月）；\n      4.行为治疗（见后续的文章）；\n      5.过2-3周后找我复诊，了解你的情况。'}。交流-1:{'0-唐子惠 副主任医师-2020.12.10': '你好', '1-唐子惠 副主任医师-2020.12.10': '你好！(ED/PE)我是要仔细问诊，可能耽误你的时间，请耐心回答，现在需要弄清楚以下情况:\n                  1.是否有晨勃现象？\n                  2.手淫能否能使自己勃起？\n                  3.如果手淫，能够持续多久时间才射精？\n                  4.看录像是否可以勃起？\n                  5.勃起后的硬度是否能够进入阴道？\n                  6.性欲如何？一般/亢进/低下？\n                  7.勃起到射精的时间具体是多久？\n                  8.勃起硬度如何？比以前软？\n                  9.是否射精之前就软下来了？\n                  10.是否有固定女朋友或固定的性生活？\n                  11.是否有前列腺疾病？\n                  12.是否有腰椎疾病（如腰椎间盘突出症）？\n                  13. 龟头是否十分敏感？', '2-患者-2020.12.10': '1.目前一周两三次晨勃，质量差，没有硬度，龟头软。（期间停止过几次手淫，手淫戒除时间约长，晨勃越频繁。）\n                  2.目前手淫时，阴茎会有充血，不会完全勃起。\n                  3.目前手淫方式，通过卫生纸包围龟头，对它施加压力进行刺激龟头，一般2-6分钟，不固定。看片时，射精前和射精后会有部分液体流出，不知道是不是前列腺液。\n                  4，看录像时，会有轻微勃起。\n                  5，几个月前的一次性生活，女在上面，可以插入，但是几分钟后我在上面就软了。整个期间龟头是软的。\n                  6，性欲亢进。\n                  7.2-6分钟。\n                  8，最近几年都没有那种具有膨胀感的硬度了，比以前算。\n                  9，手淫时有时候射精前软，有时候射精后软。\n                  10.没有固定的女朋友和性生活。\n                  11.不确定是否有前列腺病。\n                  12.没有腰椎病。\n                  13.龟头不是很敏感，', '3-患者-2020.12.10': '唐医生，请问我这种情况，应该怎么办。想的是明年年初就订婚了，到时候肯定会性生活。\n                  也怕耽误人家。', '4-唐子惠 副主任医师-2020.12.10': '不急', '5-唐子惠 副主任医师-2020.12.10': '你好！接下来，我需要给你进行中医问诊，大概有20多个问题，关于你整体情况和舌象的收集，可能耽误你的时间，请你配合，耐心回答。我会根据你的回答，给出你的中医证型的映像，以便进一步处理。（你可以复制粘贴问题框的文字，进行修改回答。如果没有某个情况，可以不回答，只回答出现的症状或问题）', '6-唐子惠 副主任医师-2020.12.10': '你好！I需要问诊你如下情况：\n                  1.神志：是否常有疲劳乏力的感觉？\n                  2.情志：是否常有心情低落、经常叹气的情况？或者是否担惊受怕，或者胆怯心跳的情况？\n                  3.体格：身体是消瘦型，正常型，还是肥胖型？\n                  4.面色：面色是红润，面黄无光泽，暗红等？\n                  5.寒热：是否常有怕冷，四肢厥冷的情况？或者/和是否有五心烦热的情况？\n                  6.汗：是否常有自汗（动则出汗），或者/和盗汗的情况？\n                  7.疼痛：是否常有疼痛的感觉？如果有具体部位在哪里？', '7-患者-2020.12.10': '1，经常有疲劳感。\n                  2，情致低落，经常叹气，胆子也变得特别小，怕跟领导接触。自慰多了之后，半夜会惊醒，心悸。\n                  3.体型肥胖，190斤，\n                  4.面色暗红。17年初，开始出现毛细血管扩张，额头上一片红，形成痣样了，跟红胎记一样。激光十几次无限最后手术切除（16年底开始疯狂手淫，一天一两次，之前都是一周一两次。不知道两者有没有关系）。\n                  5，经常怕冷。容易烦躁发脾气。\n                  5.特别容易出汗，稍微运动，只是走走路容易出一身汗。\n                  6，后腰经常酸痛。', '8-唐子惠 副主任医师-2020.12.10': '你好！II需要问诊你的头颈/胸/腹/腰/四肢的情况：\n                  1.是否常有头晕目眩的情况？\n                  2.是否常有口干咽燥的情况？\n                  3.是否常有胸闷气短或心慌的情况？\n                  4.是否常有腹部不适/腹胀，或腹部坠胀感的情况？\n                  5.是否常有腰酸膝软的情况？\n                  6.是否常有四肢发冷或麻木的情况？', '9-患者-2020.12.10': '除了4选项。\n                  其他选项都有。', '10-唐子惠 副主任医师-2020.12.10': '你好！这是最后一组中医问诊问题，需要问诊你的如下情况：\n                  1.耳：是否常有耳鸣的现象？\n                  2.目：是否双眼干涩？\n                  3.睡眠：睡眠情况如何？如入睡困难/多梦/易醒？\n                  4.食纳：食纳情况如何？一般/不好？\n                  5.小便：小便情况如何？尿黄？或清长？\n                  6.大便：大便情况如何？便秘/干结/溏/泻？', '11-唐子惠 副主任医师-2020.12.10': '关心提醒：你好 请问你现在情况如何了？', '12-患者-2020.12.10': '1.有耳鸣\n                  2.双眼干涩\n                  3.入睡难，多梦，易醒。\n                  4.吃饭一般。\n                  5，小便平时尿黄。\n                  6，大便不成形。', '13-唐子惠 副主任医师-2020.12.10': '好的 我现在门诊看其他病人 你的情况我已经掌握 稍后我给你分析 制定治疗方案', '14-唐子惠 副主任医师-2020.12.10': '你好 麻烦先仔细看看我发给你的文章', '15-小牛医助-2020.12.10': '小牛医助提示您：\n                  医生给您分享了一篇文章《男性性功能障碍的中西医结合治疗简介》，点击“返回服务台”，在“疾病知识”里可以查看哦！', '16-小牛医助-2020.12.10': '小牛医助提示您：\n                  医生给您分享了一篇文章《男性性功能障碍的行为治疗方法》，点击“返回服务台”，在“疾病知识”里可以查看哦！', '17-患者-2020.12.10': '好的，谢谢唐医生。', '18-唐子惠 副主任医师-2020.12.10': '辨证：肝郁 肾脾两虚', '19-唐子惠 副主任医师-2020.12.10': '处理：西药：他达那非 达泊西汀，中成药：疏肝益阳 金锁固精丸'}。医生信息:{'name': '唐子惠', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：中西医结合内分泌代谢、亚健康、男科等疾病；1.内分泌代谢：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节），脂肪肝、高脂血症、肥胖，骨质疏松症，高尿酸血症、痛风，甲状旁腺疾病，垂体功能异常等疾病；\n      2.亚健康：疲劳乏力，睡眠障碍，焦虑抑郁，急躁易怒，头晕耳鸣，口腔溃疡，口干口苦、舌苔厚腻，咽喉不适，胸闷气短，胃肠不适（胃胀、腹胀），大便不调（便秘、不成形、腹泻），腰酸，湿证，汗证，结节增生，痛症，痹症，肿瘤术后放化疗后调理等；\n      3.男科：性功能障碍（阳萎、早泄），前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生），精索静脉曲张，泌尿系结石感染等疾病；\n      4.其他：妇科疾病（乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、经前不适、痛经、闭经、崩漏、带下、更年期综合征），皮肤疾病（痤疮、荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、顽固性瘙痒），常见慢性疾病（高血压、冠心病、脑卒中、慢性胃炎）等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964413426.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 24岁'}