标题:肺结节，肺气肿，肺大泡 现在感觉病人喘气费劲，长期吸烟，肺功能不好严重肺气肿肺大泡 ... 现在我们是继续吃靶向药，还是微创，还是消融，如果消融应该是选择冷消融，还是热消融 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '现在感觉病人喘气费劲，长期吸烟，肺功能不好严重肺气肿肺大泡（2023-04-16填写）\n如果找您去做消融，我们应该挂哪天的号，手术哪天可以做（2023-04-16填写）\n在哪个医院做消融（2023-04-16填写）', '身高体重：': '176cm，65.2kg（2023-04-16测量）', '疾病：': '肺结节，肺气肿，肺大泡（2023-04-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '锦州附属第一医院 肺结节', '用药情况：': '吉非替尼，刚停了半个月', '过敏史：': '无(2023-04-16填写)', '既往病史：': '手术：2019年7月做的左肺上叶切除手术，浸润性腺癌，微乳头状，左肺上叶肿物，大小23*14*3，病理分期PT1bN0,当时右肺下页也有此结节，但不是很明显，一年后右肺结节长大，形状不好，陆续吃了一年半吉非替尼 (2023-04-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左上肺腺癌术后，右肺磨玻璃结节，咨询消融治疗。', '处置建议': '影像学评估右肺结节可行消融。'}。交流-1:{'0-柳晨 副主任医师-04.16': '早期肺癌不建议吃靶向药，效果有限而且有远期不确定性危险因素。\n                  局部治疗首选消融，微波消融比冷冻消融稍好。', '1-患者-04.17': '我们这个也不太考虑做微创了是吗，柳主任，我们这边当地有个医生，说微波消融可能会引起气胸还有一个是胸漏，说我们肺气肿和肺大泡严重，这个结节靠近胸膜比较近\n                  您的意思指微波消融效果比较好，复发的机会比较小，还是比较适合我们本身的治疗\n                  如果找您去做手术，大概我们能排到哪天，去哪个医院找您，能尽快的做上手术', '2-柳晨 副主任医师-04.17': '微波消融本身就是一种微创治疗，比外科手术还要微创，因此对于病人的病情，已经给出了最佳选择。\n                  \n                  当地医生担心的这些并发症属于手术本身的一部分，只要不严重是完全可以接受的，比如出现气胸做引流即可，如果你了解到了外科切除可能出现的并发症，岂不是会更担心？两害相权取其轻即可。\n                  \n                  我在北京多家医院做消融，需要看你们来京的时间才好帮着协调床位。', '3-患者-04.19': '主任，做这个手术的费用是多少，术后大概住几天，手术后还需要在吃靶向药了吗，术后有什么需要注意的吗', '4-柳晨 副主任医师-04.19': '5-10万之间。\n                  术后常规观察3天以上，如果有其他不舒服会适当延长住院时间。\n                  术后不需要任何治疗，定期复查即可。', '5-柳晨 副主任医师-04.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n影像学评估右肺结节可行消融。\n病历摘要：\n左上肺腺癌术后，右肺磨玻璃结节，咨询消融治疗。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}