标题:强迫症状，抑郁症装 老师好！3年前在您那儿确诊抑郁症，服用草酸艾斯西肽普兰 5m... 请问老师如何使用药物？需要换药吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老师好！3年前在您那儿确诊抑郁症，服用草酸艾斯西肽普兰 5mg qd，用了一年半左右停药治愈了，半年后因为某些事复发了，继续服用草酸艾斯西肽普兰5mg qd，服用约半年时间停药治愈，1月余前因为一年前的事儿再次复发，此次强迫症状明显，脑袋里一直害怕一些不可能发生的事，挥之不去，晨重暮轻，反复发作，将草酸艾斯西肽普兰增加至10mg qd服用了约1个月，抑郁症状已经快没了，强迫症状也有所缓解，但是仍然存在，严重干扰了正常生活。请问老师需要换药吗？（2023-03-12填写）', '身高体重：': '178cm，84kg（2023-03-12测量）', '疾病：': '强迫症状，抑郁症装（2023-03-12填写）', '过敏史：': '无(2023-03-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '反复出现焦虑抑郁，前几次服药效果好，此次反复继续之前的药物治疗，效果不好。咨询', '处置建议': '根据治疗情况，原来使用药物的剂量较低，建议增加剂量，观察1-2个月，如果有效继续巩固治疗，尽量时间长一些，不要短期内停药。如果效果不好可以换用其他的抗抑郁药治疗。'}。交流-1:{'0-刘晓华 主任医师-03.12': '艾司西酞普兰一日最高剂量20mg，你可以加到15mg，服用一周加到20mg观察一段时间，2周看效果评估换不换药', '1-患者-03.12': '2周后如何联系您？', '2-刘晓华 主任医师-03.12': '好大夫网站可以继续咨询。', '3-患者-03.12': '老师我想问一下，这个强迫症状会消失吗？需要多久？', '4-刘晓华 主任医师-03.12': '把艾司西酞普兰加到剂量看看效果怎么样，如果不好，可以换用其他的抗焦虑抑郁药。足量治疗', '5-刘晓华 主任医师-03.12': '一种药需要足量足疗程治疗，一种药使用2个月左右', '6-患者-03.12': '我担心不能痊愈，这是第二次复发了', '7-刘晓华 主任医师-03.12': '需要系统治疗，药量用足量。观察。维持治疗时间需要更长一些', '8-患者-03.12': '一般需要多久？', '9-刘晓华 主任医师-03.12': '2个月', '10-刘晓华 主任医师-03.13': '你看还有什么要问的吗？', '11-患者-03.13': '没有了老师，我现在在中国医学科学院肿瘤医院胸外科读博士，如果有可以帮到您的地方，您给我留个电话或微信，有事儿您联系我', '12-刘晓华 主任医师-03.13': '好的', '13-患者-03.13': '对了忘问了老师，就是我需要维持治疗多久？什么时候减量？什么时候停药？', '14-刘晓华 主任医师-03.14': '如果有效需要巩固治疗半年左右，然后可以减量。维持治疗时间会更长。一般第一次发病治愈后维持治疗1年以上，二次反复需要3-5年，多次需要尽量长时间维持。', '15-患者-03.14': '现在每天起床就开始害怕一些不可能发生的事，这是什么症状？', '16-刘晓华 主任医师-03.14': '焦虑症状', '17-刘晓华 主任医师-03.14': '预期焦虑'}。医生信息:{'name': '刘晓华', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津市安定医院', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：擅长抑郁症、焦虑症、强迫症，失眠，精神分裂症，双相情感障碍，青少年相关的精神和心理障碍等精神疾病的诊断，治疗，预防复发指导。开展个体心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/268326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 30岁'}