标题:左膝关节内侧副韧带旁软组织肿物 左膝关节内侧副韧带旁肿物 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '记不清是前十几年还是前二十年，自己左膝关节内侧副韧带旁长了一个肿物，不疼也没有什么感觉，后于2014年4月和2018年10月两次到积水潭医院做核磁共振（见图文），其中2014年5月还做了活检，就是孟主任做的，但一直无缘见到梦主任，今日终于找到了孟主任，真是喜出望外。现特咨询孟主任，我这个究竟是什么情况？属于什么病症，目前处于什么阶段？预后怎么样？有的说必须立即手术，有的说暂时不需要，继续观察就行，到究我该怎么办？急盼孟主任给详细解答一下。（2021-06-16填写）', '身高体重：': '169cm,77kg（2021-06-16测量）', '疾病：': '左膝关节内侧副韧带旁软组织肿物（2021-06-16填写）', '希望得到的帮助：': '恭请孟主任仔细分析一下，我这是什么情况？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京积水潭医院 病理科'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-孟淑琴 副主任医师-2021.06.16': '您好！我是孟大夫，看了一下您发过来的资料，从病史来看，十几年了，而且现在临床检查所见，没有发展，当初做的是活检？没有手术全部切除？病理显示纤维性肿瘤，组织形态类似腱鞘纤维瘤（此瘤好发生指趾，是良性肿瘤，但是少数可以术后复发），长在大关节附近相对发病率较低，纤维性肿瘤是一大类肿瘤，有时候形态近似，组织形态近似（尤其是活检组织局限）很难分类，但是已经明确显示未见恶性，病理所见是和临床经过一致的，还有一种发病率较高的就是纤维瘤病，属于交界性行为的肿瘤，术后有较高的复发率，但是罕见恶变，总的来说，临床及病史都不符合恶性病变过程，如果没有长大可以随诊，您实在不放心也可以做手术，现在有了更先进检测手段，如果可能术后可以做分子检测。', '1-患者-2021.06.16': '您好，孟大夫，自您为我做了病理检查以后，您的名字就深深地印在了我的记忆之中，期盼有缘能就我的病情能得到您的指导和教诲，今日终于与您联系上了，亲耳聆听了您的充满关爱、非常专业、详尽细致而极其耐心的分析解答，我真是太高兴了，您不愧是白求恩式的好大夫–我心目中最美的白衣天使！现在，再请您给分析一下，我这病究竟现在是做手术好一些，还是暂时继续观察好一些？做手术根治的几率大不大，复发的比例高不高，听说手术还有进一步促其改变性质的风险，是这样吗，几率高不高？另一方面，我给您看的最近一次复查是2018年18月，距现在已过去了3年多，况且距活检的2014年5月更是过去了7年多，就现在这个情况综合分析，能不能不考虑做手术，继续观察？这样，我又担心有一天突然发生变化，从而延误病情？孟大夫，根据您多年经验，这种病有没有不进行手术而长期保持目前这种相安无事的状态的可能，这种可能大不大？', '2-孟淑琴 副主任医师-2021.06.16': '您好！我的建议是这么多年肿物没有发展，而且核磁检查显示还略有缩小，根据您的影像学显示是长条状病变，绝大部份临床这么慢发展的肿瘤是良性或交界性（如果是交界性，就不能完全除外纤维瘤病，术后特别容易复发，这是由肿瘤本身决定的），当然罕见极少数恶性发展缓慢的，例如：滑膜肉瘤，但是滑膜肉瘤虽然发展慢，但是会一直再发展，您的结果显示缩小，所以，结合临床生物学特征恶性可能性不大，其实一个肿瘤的判断最重要的是临床经过，如果肿瘤10几年没有发展我想就定期复查，您如果思想负担很大，就做手术。其实我的足部也有成串的结节，10几年没有发展，没有做过病理，我自己判断是表浅纤维瘤病，如果做了肯定复发，所以没有做任何的工作，只是因为临床没有发展，这已经是最好的验证，我说这些是否可以帮到您仅供参考！', '3-患者-2021.06.16': '好好好，您的分析让我对此情况有了一个更深入的了解。我想就继续观察吧，像现在这个情况，您再给指导一下，从科学的角度出发，一般多长时间复查一次为宜？我对此不懂，也没有人告诉过我，以至于一拖就是3-4年，现在想想都有些后怕。另外，定期复查的方法就是再做核磁看看大小，还有没有别的方法？', '4-孟淑琴 副主任医师-2021.06.16': '您好！一般肿瘤3个月～6个月，因为您的病史的确很长时间了，我作为一位病理专业医生指导您临床的问题很不专业啊，就您情况我自己觉得六个月复查，每次留着检查结果对比，不发展就定期复查，您不要过于紧张就好。', '5-患者-2021.06.16': '孟大夫，您再百忙中为我解释，真使人有无比温暖的感觉，真的非常感谢！今日总算见到了您，时机宝贵，我想再让您给我爱人看看，我会在问诊结束后把她的诊费一并给您。她今年前20多天洗澡时突然发现右膝外侧有一个包块，很着急，我随即带她到医院拍了X片，显示骨头完好，片子没洗出来，又做了B超，我现在发给您，您给看看什么情况？', '6-患者-2021.06.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-孟淑琴 副主任医师-2021.06.16': '您好！怎么会与核磁报告相差如此大呢？囊性的，很可能是滑膜与腱鞘来源的囊肿啊！还得与粘液囊肿或粘液瘤鉴别，从B超报告来看是良性囊性病变。', '8-患者-2021.06.16': '孟大夫，这个不是我的了，是我爱人的。前面核磁是我的，不是爱人的，她就这个B超。粘液囊肿和粘液瘤是怎么回事？', '9-孟淑琴 副主任医师-2021.06.16': '抱歉啊！没有仔细看名字，这个部位最好发生滑囊囊肿，不属于肿瘤，此囊肿多于慢性损伤，各种关节病变相关，问题不大。注意平日保护关节！仅供参考！', '10-患者-2021.06.16': '好好好，孟大夫用不用定期复查？如果需要复查，多长时间复查一次？是不是也是主要看长不长？', '11-孟淑琴 副主任医师-2021.06.16': '可以复查，从B超检查结果看不像真性肿瘤，考虑是囊性病变，最常发生在关节处首先考虑囊肿，如果是关节损伤造成的，如果不保护好关节，也会随之增大，但是囊内是粘性液体。如果关节有不适可以做个核磁看看关节有没有损伤。如果没有症状半年复查吧！其实您咨询我的问题主要是临床问题，我也是不正规，谢谢您的信任！', '12-患者-2021.06.16': '今天就咨询在这儿吧，您也该回家了。\n                         在我看来，您不仅品德高尚，急人所急，而且医技精湛，知识渊博。您的指点和嘱咐我会铭记在心，努力实践！今天缠绕您整整一天，您在百忙中都为我做了周到而详尽的解答，看得出，您是一位像菩萨一样充满了仁爱之心的好医生、好大夫！相信好人一定有好报！真诚祝愿您洪福齐天，吉星高照，在今后的岁月里，幸福美满，平安健康，开心快乐，万事顺意！\n                        您告我一下您的微信号，我再给您发过去200元，聊表酬谢之意！', '13-孟淑琴 副主任医师-2021.06.16': '您太客气了！应该的，您不用紧张病情，从发展来看不符合恶性病变的临床行为，您爱人的囊性病变最大可能为滑膜源性囊肿，随诊就好。谢谢您的信任！不用给钱，千万别客气！', '14-患者-2021.06.17': '孟大夫真是可遇不可求的好医生，好大夫，真诚祝愿好人一生平安！', '15-孟淑琴 副主任医师-2021.06.18': '早晨好！谢谢您啦！祝您全家一切顺利 安好！', '16-患者-2021.06.20': '谢谢！谢谢！我和我的全家永远感谢孟主任！感恩孟主任！感念孟主任！祝孟主任全家永远幸福吉祥！', '17-孟淑琴 副主任医师-2021.06.21': '孟大夫也诚祝您全家平安！健康！幸福！'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}