标题:宫颈原位腺癌 咨询病理报告问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '今年3/10号在红房子做了leep锥切手术，有个关于病理报告问题想咨询您。', '身高体重：': '160cm,54kg（2021-04-15测量）', '疾病：': '宫颈原位腺癌', '希望得到的帮助：': 'leep术后，关于病理报告问题想咨询您。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属妇产科医院 妇科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-04-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '郝女士您好，回答您的疑问\n      目前Leep切除标本中看到的只有下唇补切的部位有高级别鳞状上皮病变残留，其他部位切缘未见病变。\n      谢谢您，王老师。请问您说的在外口切缘有高级别的鳞状上皮病变残留是指的在补切的宫颈下唇外口处这个地方吗？ 其他地方的切缘应该都是阴性的吧？\n      目前的切缘没有原位腺癌，在有原位腺癌的地方病灶也不大，所以目前腺癌不是很广泛。\n      但是外口切缘有高级别的鳞状上皮病变残留，不过这个问题不大，因为做过Leep后，大部分切缘有鳞的病变的可以消失，所以你只要过几个月复查一下就可以了。如果还有鳞的病变的话因为在外口处，阴道镜容易看到，也可以做激光。\n      郝女士您好！今天看了您的Leep的病理切片，总体感觉问题不是很大，局部的区域有原位腺癌，和高级别鳞状上皮内病变，病灶靠近宫颈下唇近外口的地方，在下唇补切的组织切片中未见原位腺癌的病变，仅见高级别鳞状上皮内病变，这种情况我们一般会手术后观察，随访细胞学和HPV情况，这个病灶可能会消退的，如果都是阴性的，阴道镜检查没有病变，可以继续随访，如果外口处仍旧有鳞状上皮内病变，也可以激光，。目前从病理上看，不是问题很大，您不必太紧张。\n      郝女士您好！明天上班后我复核一下病理切片再回答您。上面您问的切除物的三维大小，第一个数字代表切除宫颈一周的长度，第二个数字是切除宫颈的厚度，第三个数字是切除的宫颈管的长度。', '处置建议': '目前LEEP显示宫颈原位腺癌合并高级别鳞状上皮内病变，补切下缘未见原位腺癌残留，仅见高级别鳞状上皮内病变累及外口切缘，建议短期随访。'}。交流-2:{'0-患者-2021.04.18': '王老师，宫颈leep组织，5X1.2X1cm 这三个数值分别代表什么意思？', '1-患者-2021.04.18': '上唇组织：1.5X0.5X0.4cm，这三个数值分别代表什么意思？', '2-王丽 主任医师-2021.04.18': '郝女士您好！明天上班后我复核一下病理切片再回答您。上面您问的切除物的三维大小，第一个数字代表切除宫颈一周的长度，第二个数字是切除宫颈的厚度，第三个数字是切除的宫颈管的长度。', '3-患者-2021.04.18': '感谢您的专业和负责。', '4-患者-2021.04.19': '王老师，病理报告上宫颈LEEP组织的尺寸（5*1.2*1cm）比手术记录上（长径1.5cm厚度0.6cm周径3.5cm）要大很多，请问这是为什么？', '5-患者-2021.04.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.04.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-王丽 主任医师-2021.04.19': '郝女士您好！今天看了您的Leep的病理切片，总体感觉问题不是很大，局部的区域有原位腺癌，和高级别鳞状上皮内病变，病灶靠近宫颈下唇近外口的地方，在下唇补切的组织切片中未见原位腺癌的病变，仅见高级别鳞状上皮内病变，这种情况我们一般会手术后观察，随访细胞学和HPV情况，这个病灶可能会消退的，如果都是阴性的，阴道镜检查没有病变，可以继续随访，如果外口处仍旧有鳞状上皮内病变，也可以激光，。目前从病理上看，不是问题很大，您不必太紧张。', '8-患者-2021.04.19': '谢谢您，王老师，我的leep锥切，切缘切干净了嘛？我听说原位腺癌很难切干净', '9-王丽 主任医师-2021.04.19': '目前的切缘没有原位腺癌，在有原位腺癌的地方病灶也不大，所以目前腺癌不是很广泛。\n                  但是外口切缘有高级别的鳞状上皮病变残留，不过这个问题不大，因为做过Leep后，大部分切缘有鳞的病变的可以消失，所以你只要过几个月复查一下就可以了。如果还有鳞的病变的话因为在外口处，阴道镜容易看到，也可以做激光。', '10-患者-2021.04.19': '谢谢您，王老师。请问您说的在外口切缘有高级别的鳞状上皮病变残留是指的在补切的宫颈下唇外口处这个地方吗？ 其他地方的切缘应该都是阴性的吧？', '11-王丽 主任医师-2021.04.20': '郝女士您好，回答您的疑问\n                  目前Leep切除标本中看到的只有下唇补切的部位有高级别鳞状上皮病变残留，其他部位切缘未见病变。', '12-患者-2021.04.20': '谢谢王老师，请问切缘未见病变就是切缘阴性的意思吗？', '13-王丽 主任医师-2021.04.20': '是的，我们说的切缘未见病变就是切缘阴性。', '14-小牛医助-2021.04.20': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，王丽医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '15-患者-2021.04.20': '谢谢您王老师。我看病理报告上没有提补切下唇组织切缘的情况，是您又辛苦去帮忙核对病理切片了才看出来外口切缘有高级别病变残留的吧？', '16-王丽 主任医师-2021.04.20': '您理解错了，我们补切的就是做的外切缘，如果病理报告中报告补切有病变，就是意味着补切的外切缘有病变。'}。医生信息:{'name': '王丽', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属妇产科...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：妇科肿瘤的病理诊断，尤其对宫颈癌前病变及子宫内膜病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/20483.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 27岁'}