标题:浆细胞乳腺炎 10月26日打入乳房药物为曲安奈德，中医把脉说我身体内热。3... 面诊或用药建议 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '10月26日打入乳房药物为曲安奈德，中医把脉说我身体内热。31岁生孩子前，体寒痛经。31岁生孩子后做产康排寒气，孩子11个月来月经，2021年月经不调，常两个月或者50多天来例假，不痛经。亲喂哺乳至小孩14个月，哺乳至9个月左右有肿块，后小孩吃奶疏通，并用土方消除。2022年6月中旬左胸部疼痛约15天，2022年7月中旬左胸部疼痛约一周，均无肿块，在月经来之前。2022年8月16日晚发现左胸部内有肿块就诊，左胸外观红肿、热痛。服用西黄胶囊、输液（消炎药）后无效果后，赴中医院针灸科针灸20天，期间搭配中药内服外敷。2022年9月30日晚破溃，流出血色液体，白色脓有少许。2022年9月自看中医至今，一直服用中药，月经期间停药。2022年10月26日复诊，b超显示肿块互相联通，范围变大。西医穿刺液培养，打消炎药进入窦道内。2022年11月打曲安奈德未见效果后，未再使用西医方式，单纯吃中药。2022年12月29日和2023年2月9日b超显示无效果。（2023-02-09填写）', '身高体重：': '160cm，79kg（2022-10-26测量）', '疾病：': '浆细胞乳腺炎（2022-10-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '淮安市第一人民医院和淮安市中医院 甲乳外科和针灸科', '用药情况：': '每周到本地市中医院复诊吃中药', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-09填写)', '过敏史：': '无(2022-10-26填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎？', '处置建议': '这么久的肿块没消，建议做个穿刺活检，你应该是浆乳，不用手术，可以先吃平消胶囊，一次六粒，一天三次，也可以约号来找我面诊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-02.09': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-张晓军 主任医师-02.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n这么久的肿块没消，建议做个穿刺活检，你应该是浆乳，不用手术，可以先吃平消胶囊，一次六粒，一天三次，也可以约号来找我面诊。\n病历摘要：\n非哺乳期乳腺炎？\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 33岁'}