标题:失眠焦虑 从2019年至今，已经吃药停药两次复发，目前吃度洛西汀快十天... 以前吃了度洛西汀仍然头晕，现在考虑它的效果，是换药还是继续服药 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '从2019年至今，已经吃药停药两次复发，目前吃度洛西汀快十天了，焦虑的症状没有缓解，头晕头重，头皮有时发紧发麻，害怕，晚上尤其难入睡，夜里两三点总是醒，麻烦主任指导用药？（2022-09-02填写）', '身高体重：': '183cm,84.7kg（2021-04-10测量）', '疾病：': '失眠焦虑（2019-08-02填写）', '过敏史：': '无(2021-02-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '失眠，焦虑', '处置建议': '可以继续服用度洛西汀，增加到60mg，米氮平睡前是可以服用的，可以服用半粒到一粒，如果半粒能够改善睡眠，就用半粒。半粒不够的话可以用到一粒的。右佐匹克隆或者佐匹克隆也可以用一粒。劳拉西泮或者阿普唑仑选一个使用，中午一粒晚上一粒，这样用用半个月之后中午停掉，晚上一粒继续再巩固一段时间。最好一个月复诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.02': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-郭苏皖 主任医师-2022.09.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n可以继续服用度洛西汀，增加到60mg，米氮平睡前是可以服用的，可以服用半粒到一粒，如果半粒能够改善睡眠，就用半粒。半粒不够的话可以用到一粒的。右佐匹克隆或者佐匹克隆也可以用一粒。劳拉西泮或...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-郭苏皖 主任医师-2022.09.02': '15″\n\n\n\n啊，一个月之后要查一下血常规，肝肾功能和心电图的检查，然后把复查的结果拍成照片检查结果报告拍成照片发送给我呃，中间，如果有什么情况的话，可以随时找我沟通。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.09.02': '那我晚上怎么服药，一粒劳拉，半粒米氮平，一粒左匹克隆么，中午一粒劳拉西泮，是这样服用？一直吃多久，中间能搭配着疏肝解郁的中药么', '4-刘希凌 主管护师-2022.09.02': '晚：劳拉1粒，米氮平半粒，佐匹克隆1粒。服用1个月后复诊。可以配合中药。', '5-刘希凌 主管护师-2022.09.02': '@郭苏皖 请您查看留言内容', '6-郭苏皖 主任医师-2022.09.02': '中午一粒劳拉。晚：劳拉1粒，米氮平半粒或者一粒，佐匹克隆1粒。服用二周后。中午劳拉停用，晚上服药不变。1个月后复诊。可以配合中药。一个月后复查血常规肝肾功能心电图'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}