标题:小细胞肺癌术后，化疗中 小细胞肺癌术后咨询 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '您好，\n      我妈妈术后病理为小细胞肺癌（分期1a2）\n      1、是否有必要再次会诊切片？\n      2、会诊需要带什么材料？是否必须要白片？（山西肿瘤医院切白片必须有会诊方医院的病理科报告才可以切白片）\n      3、是否有必要进行基因检测？需要什么材料？\n      4、您医院是否可以做CTDNA？\n      \n      病情介绍：\n      4月初，发现了右肺上叶占位\n      4月中，做了全身PET CT 确诊为周围型CA \n      4月26日手术，右肺上叶切除，淋巴清扫。结果可以看我上传的图片（2cm、淋巴，纵膈无转移）\n      5月20日进行化疗。（2021-06-03填写）', '身高体重：': '164cm,55kg（2021-04-10测量）', '疾病：': '小细胞肺癌术后，化疗中（2021-06-07填写）', '希望得到的帮助：': '是否进行再次会诊，是否有必要做基因检测，是否需要白片', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '山西省肿瘤医院 胸外科', '过敏史：': '无(2021-04-10填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-罗杰 主任医师-2021.06.07': '56″\n\n\n\n你好呃，是这样子的，就是在所有肺癌中小细胞癌的诊断，相对来说是比较呃，容易的。因为它的形态非常特别。所以我从这个病理报告上看呢，呃，觉得他的免疫组化应该是支持的。当然，我们病理大夫一般都是。解读别人的病理报告，呃，知道觉得有合理性，但如果不亲自去看的时候还是不能说打保票的。但是从这个病理报告上看我觉得应该没有问题，呃，因为小细胞癌的形态是非常有特征的病理一般不太容易误诊，加上他的ki67也很高90%TTF问阳性，所以我个人觉得应该没有太多必要来会诊，哎，这是我的看法。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-罗杰 主任医师-2021.06.07': '59″\n\n\n\n呃，当然，如果您信任我说想要还是会诊一下比较放心的话，那您就把呃病理切片借出来。Er所有的切片，除了普通HE染色以外，还要加上他们已经染的免疫组化切片，一定要把免疫组化染好的带过来这样子就不用再切白片了，因为我看原单位染的还是比较充分的，如果不贴白片的话，你就不用再写什么，申请了盖章之类的事情，省得太麻烦了啊，我先看一下也是可以的，那么我每周二周三是我的会诊日，不过这个周的JJ下一周和在这一周和下一周也就是。6月9号到19号我休假，所以我不在不好意思，这个阶段，如果您来的话，我可能没办法帮你会诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-罗杰 主任医师-2021.06.07': '60″\n\n\n\n然后就是关于治疗方面的话，呃小细胞肺癌是一般是要做化疗的做一批方案的化疗的，那么如果说想要做免疫治疗的话，嗯，对于神经内肿瘤来说免疫治疗有效的。概率并不高，呃，一般不超过7%这个样子，所以一般不不建议就是做分子方面的检测。呃，但是如果你想有需求的话，那么做一个NGS全基因组的测序，看看他的，嗯突变概率高不高。如果是添逼比较高的话，他也有可能可以用免疫治疗，对这个根据您自己的情况，个人需要了。呃，我们医院也可以做。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-罗杰 主任医师-2021.06.07': '30″\n\n\n\n呃，病理会诊呢，是家属带着病理切片过来会诊，就可以啦，患者不用过来，但是如果你要查循环肿瘤细胞的话是需要抽患者的血的，所以患者是需要过来的，所以我觉得你要是查的基因，那和阿鸡阿循环肿瘤细胞，我觉得在山西省肿瘤医院如果可以做的话，那就不用跑北京来了，我觉得没有必要折腾真的是嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.06.07': '循环肿瘤细胞检测是CTDNA吗？这个如果到北京做是否需要白片？ctdna山西是做不了的。', '5-罗杰 主任医师-2021.06.07': '循环肿瘤细胞就是CTDNA，这个是抽患者血液来做检查的，看看血中有没有肿瘤DNA片段。不需要切白片。'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 63岁'}