标题:神经内分泌肿瘤g1 罗教授您好。我是今年5月份手术。 报告单解答。需不需要重新会诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '罗教授您好。我是今年5月份手术。病理显示神经内分泌肿瘤g1。但是病理科当时没报切缘问题。说是标本不容易判断让我问手术医生是否切除干净。医生说完整切除干净。我不放心。于是带着蜡块和玻片去了上海复旦肿瘤医院会诊。报告已出。跟之前报告相比ki67降到了百分之1。显示电灼切缘-。请问罗教授这个切缘代表基底和侧切吗？是干净的意思吗？是否还需要双扫扫描看看有没有肿瘤残余。。还有免疫组化的AE1/AE3阳性。百度搜索说是转移，就有点担心。还有INSM1阳性。罗教授。请您帮我看看这份病理有无问题。谢谢您了（2021-11-05填写）', '身高体重：': '168cm,90kg（2021-05-11测量）', '疾病：': '神经内分泌肿瘤g1（2021-11-04填写）', '希望得到的帮助：': '报告单解答。需不需要重新会诊', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '淮南朝阳医院 消化内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-11-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '直肠NETG1切除术后', '处置建议': '您的直肠NET直径小（直径0.4cm，级别低（ki67＋l％），且切缘净。复发和转移概率极低。放心吧，定期随诊即可。'}。交流-3:{'0': '罗杰 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '罗杰 主任医师', '2': '36″\n\n\n\n这对于这种直肠Nike记忆直径小于一公分的发生复发转移的概率一般都小于3%，但即使是小于3%，这样的患者呢，就是说手术以后过个三个月呃，或者是半年一定要做一个盆腹腔的就是这个嗯，增强CT看看局部淋巴结呀啊，什么肝脏啊，地方有没有转移，如果没有那就比较放心了啊，跟着临床水准就是了，您不用太焦虑，我觉得呃还是比较幸运的嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3': '患者', '4': '罗教授。那您说的Ck阳就是这个AE1/AE3这个标志吗？阳性是正常的无转移是吗？', '5': '罗杰 主任医师', '6': '60″\n\n\n\n这个对PK就是我们说的A13阳性这个阳性就说明他是上皮性的神经内分泌肿瘤，阿梅跟转移不转移，没有什么相关性对对，对这个你不用担心，嗯，有没有转移，还是要做一下增强的CT盆腹腔的看一下淋巴结有没有按照你这个直径才0.4公分的这种非常早期的记忆的转移的概率是非常非常低的，但是作为手术切除以后还是要做一个最初的这种机械的检查，然后作为以后的对比，对做N多年以后，对比一下看，哎，比较一下，哎，这个结节跟跟原来比是不是大了呀啊，大了的话就要小心了，这样子的，为了这个目的要做一个呃，盆腔的增强，CT看一下，哎对对，呃，你等手术以后过三到六个月，你再看看吧，好吧，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7': '罗杰 主任医师', '8': '25″\n\n\n\n呃，因为手术以后三个月之内去做CT的话，他那个局部淋巴引流，他也会表现出肿大的就是炎症反应也会肿大，这样子的话，很难判断是肿瘤转移了，还是炎症反应，所以一般在三个月到半年的时候做一个期限，要么就是术前做啊，所以我觉得您不用太担心啊，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9': '患者', '10': '好的好的非常感谢罗教授您百忙之中抽空回复。您给予的帮助让我顿时感觉不在焦虑。那我就半年ct随访。非常感谢。祝您及家人身体健康，平安幸福。谢谢', '11': '罗杰 主任医师', '12': '59″\n\n\n\n啊，姑娘，你就那个嗯，查完那个增强CT以后他就作为机械什么是机械就最基本最初的那个呃，保留下来的档案，然后以后你就嗯相对固定的，在这个医院做检查，每次呃对比看一下，不过像你这样的不用查得很密的，所以你固定一个呃，找你们当地或者是你在选择一个做神经内肿瘤比较特长的一个医院作为一个长期随访的呃，按照国外的时候，这种呃直径比较小，记忆的病人，他们可能都不做随访的啊，对所以呃我们国家还是比较小心一些就是找一个固定一点的医院对生命肿瘤，有研究的做一个长期随访就行了，不用太焦虑，真的非常的呃，早期啊，很幸运地发现了，嗯，又切干净了好不好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13': '患者', '14': '好的好的，我做了一次肠镜。术后半年了还有个钛夹没掉。活检报告是黏膜慢性炎。那68或者ct是不是有影响拍不清楚。我是把夹子取了再拍。还是在等等', '15': '罗杰 主任医师', '16': '60″\n\n\n\n呃，我个人觉得应该不用太着急对等它掉了再拍也没有关系，然后你那个地方是不是我看你在复旦大学总医院你那个地方是不是离上海比较近呢，如果比较近的话，那你就把那个陈洁，复旦大学肿瘤医院的陈洁的那个神经病肿瘤中心呃变成常态的就是以后你就在他那谁长期随访，我觉得这样可能就比较好，对他们那个中心呃非常的专业也是最好的，如果你家离她不太近的话，那你就按照他的指示多长时间复查一次就可以啦，其实不用很勤的对，因为这个恶性度很低的，不用特别密的呃，这样可能会规范一些，如果你去呃，对于那种不了解的单位，他可能会呃爬的随访的越密，反正反倒不太好，因为老做CT也不是什么好事儿啊，我建议你去陈杰教授那里可能比较规范一些嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17': '患者', '18': '好嘞好嘞。我离上海近。那我就去找程洁医生。谢谢罗教授的建议。谢谢', '19': '罗杰 主任医师', '20': '21″\n\n\n\n啊，是我推荐到陈杰教授离得近去，但是可能你去找陈杰教授的时候陈杰教授会说，哎呀，你这个不用看啦，你这个推干净了，就算临床治愈了，没事儿了，那样你就更加踏实了，是吧，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '患者', '22': '哈哈哈。听到您的声音就很治愈啊。我一直纠结切缘问题想补切的，上午听了您的话，顿时开朗了。以后更加好好生活。感谢', '23': '小牛医助', '24': '小牛医助提示：\n                  您于2021年11月05日赠送医生的暖心已审核通过，赠送记录可在“我-我的暖心”中查看。', '25': '罗杰 主任医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n您的直肠NET直径小（直径0.4cm，级别低（ki67＋l％），且切缘净。复发和转移概率极低。放心吧，定期随诊即可。\n病历摘要：\n直肠NETG1切除术后\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}