标题:双向情感障碍   睡眠障碍 服用固定药物已半年以上，症状无好转趋势，想要更换药品或调整剂... 用药建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '服用固定药物已半年以上，症状无好转趋势，想要更换药品或调整剂量（2022-07-02填写）\n调整药物后无好转，出现幻听症状，睡眠质量差（2022-08-07填写）', '身高体重：': '170cm,48kg（2022-07-02测量）', '疾病：': '双向情感障碍（2020-02-04填写）\n睡眠障碍（2022-07-02填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-02填写)', '过敏史：': '无(2022-07-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪低落，焦虑心烦，行动迟缓，无兴趣，悲观，晚上入睡困难，夜间易醒，几天前有偶尔幻听，最近2天未出现。饮食少，不规律。大小便正常。', '处置建议': '齐拉西酮每晚3片，拉莫三嗪早晚各25mg,劳拉西泮早中晚各0.5mg,佐匹克隆每晚1片，氯硝西泮每晚2片，曲唑酮每晚1片。阿戈美拉汀每晚半片，一周后停阿戈美拉汀。按嘱服药，保持饮食和作息规律，一周后复诊。'}。交流-1:{'0-刘萍 主任医师-2022.08.07': '你好', '1-刘萍 主任医师-2022.08.07': '先说一下最近大便和睡眠情况', '2-刘萍 主任医师-2022.08.07': '目前的服药剂量都发过来', '3-患者-2022.08.07': '主任，按照上次开的药方吃了段时间，佐匹克隆曾加量到三粒也不起药效，睡眠浅且时间短，入睡困难，直到完全睡着前感觉不到佐匹克隆的药物苦味，转天起来才会发苦', '4-患者-2022.08.07': '大便通顺了一些，每天能排便', '5-患者-2022.08.07': '目前药量是，早晚各半片劳拉西泮，早晚各半片拉莫三嗪，晚3粒齐拉西酮，1.5片屈唑酮，1片阿格美拉汀，2片氯硝西泮', '6-患者-2022.08.07': '情绪焦虑严重', '7-患者-2022.08.07': '前几天出现了幻听，不过是偶发性的，持续了两天', '8-刘萍 主任医师-2022.08.08': '佐匹克隆最近也吃了吗？', '9-患者-2022.08.08': '每天都吃，现在剂量控制在7.5mg，就是有时起效有时不起效', '10-刘萍 主任医师-2022.08.08': '之前让你一周后复诊，是想一周后调整药量的。', '11-刘萍 主任医师-2022.08.08': '没有及时调整，会症状比较长时间的不见改进，很痛苦', '12-患者-2022.08.08': '线上问诊实在是太贵了，每个星期复诊的话负担不起啊', '13-刘萍 主任医师-2022.08.08': '身体有什么不舒服吗？情绪还是高兴不起来吗？', '14-刘萍 主任医师-2022.08.08': '开始几个星期会每周复诊。等后面就会时间拉长了的', '15-刘萍 主任医师-2022.08.08': '最近三餐都能吃点儿饭吗？', '16-患者-2022.08.08': '身体上没有什么不舒服，就是不吃饭不会瘦吃了也不会胖，体重平台期了，让人焦虑', '17-刘萍 主任医师-2022.08.08': '只要你作息正常，饮食三餐合理，你的大脑和身体会自我康复的。'}。医生信息:{'name': '刘萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津市海河医院', 'faculty': '临床心...', 'speciality': '擅长：各类人群的心理咨询、心理治疗。运用药物治疗、心理治疗、物理疗法等综合治疗各种精神障碍与心理疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/268402.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}