标题:抑郁严重厌学 经常感到烦躁情绪低落 孩子在小学四年级就感觉有点抑郁情绪了 曾休学了一年 后来复读... 目前病情程度如何 需不需要西药控制 为何之前的西药无效 如要西药 需吃那种西药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子在小学四年级就感觉有点抑郁情绪了 曾休学了一年 后来复读一直有身体不舒服的症状 经常表现在肚子不舒服 肚疼 后来在六年级 我生了二胎 她很排斥 就不肯去学校了 初一无法入学又休学一年 带医院就诊说是中度抑郁 当时配了舍曲林 还有一种是镇静用的晚上吃的药 当时吃了一个多月 期间症状反而加重 晚上都无法入睡 说很兴奋 都要等凌晨两三点后才能睡着 我就给她停药了 停药了晚上还能睡着 后来隔了一段时间 我又带她去我们当地最好的医院看 又配了药 这次换成是百忧解 也吃了一个多月没效果 晚上也睡不着觉 医生又想给加一种药试试 我看他下药显得很犹豫 我也怕孩子试药副作用太大 就没给她吃了 就吃过两次各一个多月的药 后来都没吃过 肚子不舒服的时候就带去看中医吃中药 一直持续到现在快三年多了  这几年读书期间一直是有躯体症状 肚子疼拉肚子 抗拒去学校 但从情绪上和社会功能上看比之前好多了 但这次是在二个月前左右 突然一天说自己很累很累 整天睡觉 一直持续了十多天 后来状态好点了也不肯去学校 一听要去学校就心烦 拉肚子 后来一个多月都没去学校 只去参加了期末考试 到目前为止暑假期间 她去参加学习烘焙 她说心烦好一点点 但还是会心烦 晚上睡觉多梦 入睡还可以 出门了会肚子冰凉 有时会拉肚子 精神状态看着还可以 容易疲乏 不爱运动 我很担心下学期不能入学 这次又带她去心理科做了下评估 测试出来抑郁焦虑都是轻度 当地医生没给配药 只叫我们家长多关心她 觉得她是跟二胎争宠有关 我跟她爸现在对她很包容 但我看她症状还是这么明显 想知道需不需要西药治疗控制 她现在是中度还是轻度 为何之前吃西药都没效果 我看过一些资料 说青少年很容易得双向情感障碍 想知道是双向的还是单向的 盼医生给予帮助确诊', '身高体重：': '164cm,74.5kg（2022-07-19测量）', '疾病：': '抑郁严重厌学 经常感到烦躁情绪低落', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '温州附属第二儿童医院 心理咨询科\n温州儿童医院 神经内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-19填写)', '过敏史：': '无(2022-07-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '用药无效有一些原因，比如诊断有误\n      药物选择不对，剂量和时间不够，患者并没有规范服药\n      等等'}。交流-2:{'0-尹岩 副主任医师-2022.07.19': '情绪稳定也不算太严重，她做过心理治疗吗', '1-患者-2022.07.20': '在外面的机构有做过心理咨询', '2-患者-2022.07.20': '辛苦您了 这么晚了还给我回复信息', '3-患者-2022.07.20': '现在最主要的症状就是心烦 躯体症状挺明显的 她本来就很抗拒去学校v加上身体有这些不舒服 就很难踏进校园', '4-患者-2022.07.20': '目前她虽然有这些症状在 她也坚持去烘焙学校去学做蛋糕 但一提有关学校 她就心烦 按她自己的话说 只要是学校 不管是什么学校 她都讨厌', '5-患者-2022.07.20': '她躯体症状这么明显 应该有达到中度了吧', '6-尹岩 副主任医师-2022.07.20': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.07.20': '不去上学她求之不得 她说上学本就不是她愿意的 是我们要求她上学的', '8-患者-2022.07.20': '从小到大 上学给她都是痛苦的体验 都不开心 在小学时被班主任批评打击过 对老师就没有了好感', '9-患者-2022.07.20': '现在在心理层面上表现出来就是很缺乏安全感 每天晚上睡觉都想要我陪她 给她一个拥抱', '10-尹岩 副主任医师-2022.07.20': '那么你们现在期望是什么', '11-尹岩 副主任医师-2022.07.20': '您能来我的门诊看看吗', '12-尹岩 副主任医师-2022.07.20': '这个孩子是不是也有点任性呢', '13-患者-2022.07.20': '我想知道 像目前这种躯体症状需不需要药物干预', '14-患者-2022.07.20': '如来诊 会有哪些诊断方式 因之前吃过一个多月西药都没见效 如当面来诊 会用什么方式确定出哪些药物适合她吗', '15-患者-2022.07.20': '也想知道 这样的状况 是要配药还是需要做咨询', '16-尹岩 副主任医师-2022.07.21': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '17-尹岩 副主任医师-2022.07.21': '来诊需要确诊，然后根据你们的期望和目标，确定治疗方案的'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'r*** 女 15岁'}