标题:情绪波动，沟通有障碍 这段时间情绪波动大，脑子里经常会胡思乱想，对自己越来越没信心... 也不知道是舍曲林改成三颗，加重了，感觉他情绪反而低，晚上睡觉还好，喹硫平一颗外加三分之一佐匹克隆 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '这段时间情绪波动大，脑子里经常会胡思乱想，对自己越来越没信心，经常自己说过的事自己做不到。学校也经常请假。在家里面感觉他又满好，但好像开始排斥去外面（2023-04-12填写）', '身高体重：': '170cm，54.5kg（2021-08-25测量）', '疾病：': '情绪波动，沟通有障碍（2022-09-02填写）', '过敏史：': '无(2022-11-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '治疗问题', '处置建议': '想要解决他的行动力问题，就得吧把应该目标分成多个小目标，这样对他来说，行动就不会那么难，就可以开始了\n      很多时候，我们觉得简单，但是他觉得很难'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-04.12': '10″\n\n\n\n那我想把格硫平这个药减回到两颗吧，然后加一点碳酸锂，看一看碳酸锂是稳定情绪的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-04.12': '喹硫平我每天睡前就吃一颗外如三分之一的佐匹克隆，但是早上起来会感觉很困，另外上次是舍曲林从原来的2.5颗加到了3颗，但我感觉他情绪反而不好', '2-患者-04.12': '我现在也不知道咋搞了，而且你说的这个药以前没吃过的', '3-患者-04.12': '总归感觉他这段时间情绪反复较多，晚上睡觉也还好，不是很差，但就是会多想', '4-尹岩 副主任医师-04.12': '37″\n\n\n\n本来是按道理来说，摄取零增加是能改善情绪，减少他多想焦虑的，但是没起到作用，那就说明这个药。嗯，他应该的效果应该没应该的效果没发挥嘛，那我们就要考虑就是调整药物了，另外你可以问问他，他多想是什么原因，都想什么内容，看一看他的压力来自哪里，比如说是学习呀，是生活是未来呀。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-04.12': '我想有压力的话，肯定也是来自于他自己的学习压力，明明自己想学的，可就是因为各种原因静不下心来好好学，对学习越来越没信心，尤其是考试完的时候他这几天情绪就会反常很多，害怕自己的成绩又是很差，不感去面对。我们家长也是让他放宽心态，别看的那么重，做好当下就行，他说这些道理都懂，可就是自己做不到，我也不知道问题到底出在哪里，我们家长已经都在改变，可就是走不到他心里去', '6-患者-04.12': '同时我也约了下周六的心里咨询，得帮他走出这个死理', '7-尹岩 副主任医师-04.12': '恩，有时候知易行难啊，就像很多人都知道怎么能成功，但是你看有多少实现理想呢', '8-尹岩 副主任医师-04.14': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n想要解决他的行动力问题，就得吧把应该目标分成多个小目标，这样对他来说，行动就不会那么难，就可以开始了\n很多时候，我们觉得简单，但是他觉得很难\n病历摘要：\n治疗问题\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '9-患者-04.21': '我发觉现在我们家这个有逃避考试的问题，咋办，对自己没自信，不敢面对自己的成绩，每次到学校考试的时候就要请假，但是在家里他又是愿意去做这份试卷的，总归是自己不敢在众人面前面对自己的成绩，成了别人眼中的逃兵，尹医生，这个咋办', '10-患者-04.21': '你说小孩厌学躺平又不是的，他还是愿意去做的，可就是自己高=开始心理出现问题后，成绩直线下隆，这种情况尹医生作为我们家长该如何去沟通，同时我们明天下午也预约了思力普门诊的咨询，到时候希望尹医生多帮我们想想办法，帮他渡过这个坎，傲过最后的一个多月', '11-患者-04.21': '还有就是他现在晩上睡觉经常会去想第二天有可能会发微博的事，一想就焦虑，然后就会精神内耗，你说要不要晚上把佐匹克隆换成涝拉西伴呢', '12-尹岩 副主任医师-04.21': '54″\n\n\n\n嗯，那我觉得这里哥能可以换，可以换成拉拉西派，另外这种焦虑这个已经是很久的，在身体里边已经是算是一个特质了，焦虑特质了，想改变呢，如果成绩方面改变呢，那只能说我们慢慢的减少这种焦虑，那只有说我们在学习方面不断的去，比如说你说这个对对这个考试没有信心，那你要完全100%的确定确定性，这个是不可能的，但是我们可以通过学习方面的努力，使我们的这个。嗯，使我们的这个学习对知识的掌握更强一些，然后考试能力更强一些，或者说成绩更好一些，这样确定性就更强一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 18岁'}