标题:需要您帮看一下体检报告，告知下一步做法 你好，体检完报告如下，现阶段本地大夫针对甲状腺问题建议手术，... 麻烦您着重看一下甲状腺部分。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好，体检完报告如下，现阶段本地大夫针对甲状腺问题建议手术，希望您看一下体检结果，给出您的建议，其他问题下一步需要怎么办，感谢。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '160cm，64kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '需要您帮看一下体检报告，告知下一步做法（2023-04-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '苯磺酸氨氯地平早上一粒，\n      格列美脲早上一粒，\n      中午晚上一粒二甲双胍缓释片', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '手术：子宫切除手术 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：高血压，糖尿病 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '体检报告咨询', '处置建议': '血糖和血脂控制的非常不好，需要就诊内分泌科，调整降糖和降脂药物\n      甲状腺结节比较小，可以3个月后再复查看增长趋势；如果明显增加，需要穿刺，如果维持，可以定期随访'}。交流-3:{'0': '祁祯楠 主治医师', '1': '甲状腺结节分级倾向于恶性，不过目前结节还比较小，穿刺有可能穿不到。如果先就诊医院甲状腺外科，他们评估可以穿，就能做', '2': '祁祯楠 主治医师', '3': '血糖和血脂控制的非常不好，需要就诊内分泌科，调整降糖和降脂药物', '4': '患者', '5': '你好，下午又去医院看了一下甲状腺问题，做了一个彩超，体检医生建议穿刺活检，下午大夫建议三个月后复查。想听听您的建议，或者我需要再去其他医院看一下么。谢谢您！', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '祁祯楠 主治医师', '8': '看了下结果，目前结节比较小，可以3个月后再复查看增长趋势', '9': '祁祯楠 主治医师', '10': '如果明显增加，需要穿刺，如果维持，可以定期随访', '11': '祁祯楠 主治医师', '12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n血糖和血脂控制的非常不好，需要就诊内分泌科，调整降糖和降脂药物\n甲状腺结节比较小，可以3个月后再复查看增长趋势；如果明显增加，需要穿刺，如果维持，可以定期随访\n病历摘要：\n体检报告咨询\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '13': '患者', '14': '如果甲状腺问题需要就诊的话。国内哪个医院这个问题相对好一些，您可以指点一下么？', '15': '祁祯楠 主治医师', '16': '华西，瑞金，浙大一附院，武汉同济，都很好', '17': '患者', '18': '你好大夫，我妈妈这个通过b超单子能看出来是恶性的么？是必须活检确定么？如果良性就不需要手术定期检查就行吧？', '19': '祁祯楠 主治医师', '20': '活检是诊断的金标准，没有活检结果，任何临床建议都是推测。'}。医生信息:{'name': '祁祯楠', 'grade': '主治医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：体检后报告解读及综合管理、疾病早期未确诊的病症、慢性疾病长期管理（尤其是多种疾病综合管理）、健康危险因素干预', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5676016087.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 女 57岁'}