标题:胰腺尾部占位 并且肝转移 胰腺癌肝穿刺病理结果请求分析 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胰腺癌伴肝腹膜转移 没有手术 尾部占位 是通过肝穿刺得到的病理  确认腺癌就马上安排化疗了 想咨询下这个病理结果中说的胃胰胆管表现  免疫组化结果 是否有其他免疫的药  由于穿刺病理不够 还没做基因检测 通过这个免疫组化报告能看出这个肿瘤的恶性程度吗？请帮我看看 谢谢（2021-08-18填写）', '身高体重：': '166cm,67.5kg（2021-08-18测量）', '疾病：': '胰腺尾部占位 并且肝转移（2021-07-17填写）', '希望得到的帮助：': '免疫组化结果帮忙分析', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '复旦肿瘤医院 胰腺外科', '用药情况：': '吉西他滨+白蛋白紫杉醇  1-8-15 天化疗  休息15天\n      刚结束第五次 第二个疗程中的第二次 \n      用量是吉西他滨200mg×7支 紫杉醇100mg×1.85\n      3次化疗后查199指标从1400降到925\n      得每通3粒 一天三次 \n      奥美拉措一天一粒', '过敏史：': '无(2021-08-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理结果提示腺癌，从影像学及病理结果来看符合胰腺癌转移', '处置建议': '针对胰腺癌就行化疗'}。交流-3:{'0': '范垂锋 主任医师', '1': '您好，感谢咨询，胰腺癌转移病灶诊断的话得结合影像学，单纯病理的话，因为胰腺普通的腺癌没有太特异的免疫组化指标，这个报告上说的胃胰腺胆管型就是这个意思，这些部位的腺癌免疫表型比较类似，您有没有腹部检查比如ct的报告单发给我看一下', '2': '患者', '3': '你好  范医生 感应回复 \n                  现在确诊之前的CT有 \n                  因为两个化疗疗程还没结束 还没做最近的', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '范垂锋 主任医师', '15': '影像学来看支持胰腺癌伴有转移', '16': '范垂锋 主任医师', '17': '恶性程度的话，有两方面，应该是细胞学的表现，另一个是临床表现，以后者更具说服力，现在这个肿瘤发生了转移，属于晚期状态，从这个角度来说，恶性程度比较高', '18': '范垂锋 主任医师', '19': '免疫治疗的话需要检测pdl1的表达情况看是否适合用药', '20': '患者', '21': '好的 谢谢  这个月底复查', '22': '范垂锋 主任医师', '23': '不客气', '24': '范垂锋 主任医师', '25': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n针对胰腺癌就行化疗\n病历摘要：\n病理结果提示腺癌，从影像学及病理结果来看符合胰腺癌转移\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'}