病情加重，急需治疗... 希望罗教授帮我们做病理会诊，确定致病原因，我们好尽快获取治疗方案。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '基础病因不明，希望罗教授进行病理会诊。\n      \n      病情加重，急需治疗方案。（petct显示腹膜胸膜转移，右侧肩胛骨疼痛加剧，潮热咳嗽呕吐疲乏加重，锁骨上淋巴结不到2个月长大3倍），并且之前用的治疗肺腺癌的方法均不起作用（化疗、靶向药原发耐药）。\n      \n      之前去看了复旦肿瘤医院的医生，所以按照他们的要求已经借好了切片（西安唐都医院和上海胸科医院），两个医院都借到了1. 全套HE染色玻片和全套免疫组化染色玻片；2. 20张3微米的涂胶防脱白片。不知道是否符合您这边的病理会诊要求？因为我妈妈目前的情况非常棘手，也很罕见，辗转通过病友打听到了您，还希望您可以救救我妈妈。谢谢罗教授了，祝您和家人一切都好。（2022-11-18填写）', '身高体重：': '158cm，51kg（2022-11-17测量）', '疾病：': '神经内分泌肿瘤（2022-11-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市胸科医院 肿瘤内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-18填写)', '过敏史：': '无(2022-11-18填写)', '既往病史：': '手术：2022年4月15日，于西安唐都医院行“胸腔镜右侧肺癌根治术（右肺上叶切除+淋巴结清扫术）”：出院诊断为“肺恶性肿瘤（右上腺癌），T2N2M0”。\n      \n      2022年9月21日，在上海胸科医院住院：做右锁骨上窝淋巴结穿刺活检，结果为“倾向低分化神经内分泌癌” (2022-11-18填写)\n放化疗：2022年6月23日-2022年8月29日，在西安唐都医院进行4次辅助化疗，PP方案：培美曲塞二钠0.7g+洛铂40mg (2022-11-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺癌根治性标本病理诊断肺腺癌，局部伴神经内分泌分化。术后颈部淋巴结转移穿刺活检诊断神经内分泌癌。想做病理会诊。', '处置建议': '【治疗用品】\n      中日医院病理会诊邮寄服务 1次 数量：1'}。交流-2:{'0-罗杰 主任医师-2022.11.18': '60″', '1-罗杰 主任医师-2022.11.18': '58″', '2-罗杰 主任医师-2022.11.18': '31″', '3-罗杰 主任医师-2022.11.18': '基本流程：\n                  填写您本人的收件地址（便于会诊结束后给您回寄结果及会诊资料）后购买小牛跑腿。\n                  将病理会诊资料邮寄给小牛跑腿，短信告知小牛跑腿“快递单号”及“寄件人姓名”和“患者姓名”。\n                  收到快递后，小牛跑腿联系患者线上挂号。\n                  （挂号方式：使用“中日友好医院”公众号或APP，在线建档，添加就诊人后，点击“预约挂号”、选择“本部”，科室选“医技”、点击“病理科门诊”，选择罗杰教授及挂号时间）\n                  小牛跑腿腿取号，将病理会诊资料提交给会诊医生。\n                  如需进一步了解病史，会诊医生会与患者电话沟通。\n                  如需加做免疫组化，小牛跑腿在病理科协助打印缴费单，患者自行缴费。\n                  病理报告出来后，小牛跑腿第一时间将病理会诊结果拍照发给患者。\n                  会诊结束，小牛跑腿将：①病理会诊结果。②患者邮寄的全部病理会诊资料。③挂号费发票、检查费发票（如有）。一并邮寄给患者指定的地址及收件人，邮费到付。', '4-患者-2022.11.18': '谢谢罗教授，听您的解答是否根据经验来看，已经大概可以判断我妈妈就是神经内分泌癌了？ 那针对这样的癌有靶向药可以吃吗？', '5-患者-2022.11.18': '也想请问您这个会诊结果多久会出来呢？目前我们进展比较快，也在等会诊结果制定后续的治疗方案了。', '6-罗杰 主任医师-2022.11.18': '44″', '7-患者-2022.11.18': '谢谢罗教授，锁骨上淋巴结穿刺检测出的分子病理也有基因突变，比如egfr的基因突变。那目前是不是腺癌有针对这种基因突变的药，但神经内分泌癌没有针对该类突变的药呢？', '8-患者-2022.11.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.11.18': '我把这个分子病理报告再发给您看一下', '10-患者-2022.11.18': '罗教授，我们前期也做了针对肺腺癌的化疗、吃了针对肺腺癌的靶向药，但为什么一点作用都没有呢？反而进展这么快', '11-患者-2022.11.18': '罗教授，病理做出来后，是否就会有非常明确的对应治疗方案呢？', '12-罗杰 主任医师-2022.11.18': '60″', '13-患者-2022.11.19': '谢谢罗教授，昨天借切片的时候，胸科医院的医生说我们锁骨穿刺出来的标本量特别小，之前他们做基因检测用了一些，这次切完20张白片就没剩下什么了，后续如果还有需要就没得用了。想问下您，您做完病理会诊后会把这20张白片和其他的切片返回给我们吗？不好意思周末打扰您，祝您和家人周末愉快', '14-罗杰 主任医师-2022.11.19': '53″', '15-患者-2022.11.19': '好的，谢谢罗教授，我昨天联系了小牛跑腿，但是一直没有回复我，您这边会有他的联系方式吗？我们切片都拿到了，想尽快把切片寄到北京', '16-患者-2022.11.19': '罗教授，还想问下您，我们问到说这个病从发现到走也就1年，做化疗只是心理安慰，并不能改变生存期的长短。我现在很纠结，如果我们后续做化疗，人的后续生存状态是不是很差？如果不做治疗，是不是还能到处走走玩一玩，心情会好一些？抵抗力也就能上去。这个问题可能您不好回答，我觉得您特别亲切，想听听您的建议，我妈妈才53岁，我还没结婚没生孩子，她之前是中医，一直忙病人，都没有时间到处看看放松放松，然后就得病了，我是想能不能提高她的生活质量，如果化疗没有用，就不要受痛苦了', '17-患者-2022.11.19': '还有就是罗教授，小牛跑腿送切片一收到就送过去吗？如果小牛跑腿会耽误时间，那我就去一趟北京，这样感觉快一些，多争取一些时间'}。医生信息:{'name': '罗杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中日友好医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃、肠、胰、肝胆神经内分泌肿瘤；肺、纵膈神经内分泌肿瘤；副神经节瘤；嗅神经母细胞瘤等全身各部位各器官神经内分泌肿瘤的疑难病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/287650.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'}