标题:静脉内平滑肌瘤 请医生帮看一下病理结果 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好！\n      我在两年前 通过术后病理被诊断为静脉内平滑肌瘤病（IVL），这个病很罕见。\n      我是在本地医院做的手术，手术前没有明确诊断，术后病理诊断为IVL，本地医生没有见过这种病，让我们去上海进一步检查。\n      去了上海之后，那里的医生说这个病比较罕见，可能会误诊，让我们把病理重新再做一下，更确定一些。\n      我把两次做的病理上传了。请医生帮看一下关于我静脉内平滑肌瘤的诊断是否明确？两次病理ki67存在差距，请问是低度恶性的吗？哪一次的更准确？需不需要进一步做一次病理？谢谢！', '疾病：': '静脉内平滑肌瘤', '希望得到的帮助：': '请医生帮看一下诊断是否明确？以及良恶性？是否是低度恶性', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-04-29填写)', '过敏史：': '无(2019-04-29填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-纪元 主任医师-2019.12.24': '从第一次手术的大体描述看，是符合静脉内平滑肌瘤病的。这类肿瘤的良恶性不是依据Ki67，是根据核分裂数。', '1-患者-2019.12.24': '哦哦 谢谢啦！只有恶性肿瘤的良恶性程度是依据ki67的吗？', '2-患者-2019.12.24': '在网上搜索说ki67细胞的增长速度，ki67越高，恶性度越高。妇科大夫说她见到的其余静脉内平滑肌瘤（IVL）病理中 ki67最多只有5%。IVL基本是个良性病，可我ki67比其他人要高，是不是代表着我的IVL是低度恶性的，比其他IVL患者的恶性度要高？', '3-纪元 主任医师-2019.12.25': 'IVL的良恶性不是只看Ki67，要看细胞异形性，核分裂数及有无坏死！不要因为一个数值就认为自己是恶性！', '4-患者-2019.12.25': '嗯嗯 ，好的 谢谢！本地医院做的病理ki67只有2% 后来会诊显示ki67 10%，为什么两次差距这么大呀，哪一次的比较准确？\n                  IVL比较罕见，这个病的性质是基本良性的吗？是不是只要确诊了是这个病，那么每一个患者的良恶性程度都是一样的，都是良性？而不是像癌症患者那样即使是同一种恶性肿瘤，可是每个人癌症患者的恶性程度不一样。', '5-纪元 主任医师-2019.12.27': '30″\n\n\n\n对于开67，嗯，二百分之十，其实也不是作为最重要的诊断依据，所以也不必要非得要纠结，因为可能选取的区域不同，所以，嗯读取出来的的比例有差异，那另外一方面，呃静脉内的平滑肌瘤病本身他呃形状不是恶性，但是因为它长在静脉内，所以手术会相对困难啊，其实最关键的，对于他生物学行为是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2019.12.27': '哦哦 那别的IVL患者的ki67最高的只有5%，可我却10%，会不会比别的患者更容易复发转移？', '7-患者-2019.12.27': '因为我看资料说恶性肿瘤ki67越高 越容易发生复发或转移，但IVL在病理学上属于良性的，所以想问问您我会不会比别的IVL患者更容易出现复发转移呢？'}。医生信息:{'name': '纪元', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理、移植病理、分子病理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/151823432.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 43岁'}