标题:高血压糖尿病肾炎，肌酐偏高，尿红细胞高 糖尿病合并慢性肾炎 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '高血压糖尿病，慢性肾炎，尿检尿红细胞和白细胞偏高，肌酐偏高（2021-06-02填写）', '身高体重：': '175cm,78kg（2021-06-02测量）', '疾病：': '高血压糖尿病肾炎，肌酐偏高，尿红细胞高（2021-06-02填写）', '希望得到的帮助：': '医生目前这种情况严重吗，吃药有办法控制吗，这次检查肌酐偏高，当地医生开的这些药，有需要调整的吗', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '福建省福鼎市医院 肾脏内科', '过敏史：': '无(2021-06-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，首先考虑存在慢性肾病。由于存在糖尿病，尽可能行肾活检明确病因及病理损伤程度', '处置建议': '建议继续目前控制血糖，血压等治疗方法。同时护肾治疗，尽可能行肾活检明确病理后决定是否加用免疫抑制药物治疗'}。交流-2:{'0-李夏玉 主任医师-2021.06.02': '57″', '1-李夏玉 主任医师-2021.06.02': '14″', '2-患者-2021.06.02': '如果暂时没办法做肾穿刺的话把原有的血压药换成氯沙坦吃可以吗？或者能不能麻烦医生开点药呢', '3-李夏玉 主任医师-2021.06.03': '25″', '4-李夏玉 主任医师-2021.06.03': '加用阿魏酸哌嗪片', '5-患者-2021.06.03': '那现在这种情况算严重吗', '6-李夏玉 主任医师-2021.06.03': '10″', '7-患者-2021.06.03': '那现在吃的这个尿毒清是不是能降肌酐', '8-李夏玉 主任医师-2021.06.04': '26″', '9-患者-2021.06.04': '这边的医生就说先吃尿毒清等一个月后复查。现在就想一个月之后如果肌酐没降下来就去杭州找您面诊。是直接打电话给医院挂号吗', '10-患者-2021.06.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2021.06.04': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2021.06.04': '现在在吃这些药，哪些可以去掉替换成厄贝沙坦和阿魏酸哌嗪片呢', '13-患者-2021.06.04': '地平片可以改成厄贝沙坦吗', '14-患者-2021.06.04': '地平片是早上一颗，代文是早上一颗，下午3点一颗，哪种替换成厄贝沙坦比较合适呢', '15-李夏玉 主任医师-2021.06.05': '14″', '16-患者-2021.06.05': '哦哦，我以为两种不一样，那就降压药不用换，平常吃的药加上阿魏酸哌嗪片是吗', '17-李夏玉 主任医师-2021.06.05': 'OK'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}