3右侧肱骨及尺桡骨异常信号是否有问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021.5确诊时病情为：腺泡状横纹肌肉瘤（右上臂靠肘关节位置+右侧腋窝转移）\n      \n      治疗详情：\n      1.2021.5第一次在四川华西当良性切除，化疗3个疗程后，于2021.8在广州中一医院进行二次右上臂的阔切及淋巴清扫手术。\n      2.一共完成了14次化疗和46Gy的放疗（右上臂+右侧腋窝）\n      3.2022.5 结束所有的治疗，目前口服维持化疗药（需口服一年）\n      \n      目前状况：\n      2023.2.12完成了结疗后第三次的定期影像复查，想请范教授再帮忙看一下复查影像结果，感谢！\n      \n      咨询问题：\n      1.原病灶处右上臂及右侧腋窝是否有异常？\n      2.小朋友右前臂较之前粗很多，影片上前臂是否有异常的地方？\n      3.右侧肱骨及尺桡骨以前的异常信号是否有问题？（2023-02-16填写）', '身高体重：': '133cm，33kg（2022-08-09测量）', '疾病：': '腺泡状横纹肌肉瘤（2021-09-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中山大学肿瘤防治中心 儿童肿瘤科', '用药情况：': '环磷酰胺，长春瑞滨', '过敏史：': '无(2021-07-28填写)', '既往病史：': '手术：20201/5/12 四川华西医院进行手术，手术时医生将肿瘤当成良性肿瘤进行切除手术，术后半月手术有残留 (2021-07-28填写)\n手术：2021/5/12 四川华西医院当良性手术切除原发灶，术后半月后有残留\n      2021/8/2 中山附属第一医院二次扩切手术（原发灶右肘关节+右腋窝淋巴结清扫） (2022-03-01填写)\n重大疾病：在四川华西医院确诊为腺泡状横纹肌肉瘤 (2022-03-01填写)\n放化疗：2021/6/4 第一次化疗，在四川华西医院\n      2021/6/26 转到中山肿瘤医院进行后续化疗及治疗 (2021-07-28填写)\n放化疗：8/29开始在新华医院放疗（管床医生：周仁华），9/29日放疗结束，9/29进行核磁检查，发现肱骨位置新出现有一个病灶不确定是转移灶还是炎症？请问可以9/30加个号，您帮忙看下吗？ (2021-09-29填写)\n放化疗：9/29日新华放疗结束后回中肿化疗第5疗，10/29日为第5疗化疗后核磁影像，请帮忙与新华9/29的核磁影像对比看下 (2021-11-01填写)\n放化疗：2021/6/2 四川华西医院第一次化疗\n      2021/7/12 转院至中山肿瘤医院进行后续化疗\n      2021/8/27 上海新华医院进行放疗(2.0Gy*23次) (2022-03-01填写)\n放化疗：2022/4 已完成所有治疗结疗，目前正在口服化疗药物维持阶段，现2022/8/8 是结疗后第一次复查 (2022-08-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      腺泡状横纹肌肉瘤（2021-09-29填写）\n      已就诊医院科室：\n      中山大学肿瘤防治中心 儿童肿瘤科\n      咨询问题：\n      1.原病灶处右上臂及右侧腋窝是否有异常？\n      2.小朋友右前臂较之前粗很多，影片上前臂是否有异常的地方？\n      3.右侧肱骨及尺桡骨以前的异常信号是否有问题？', '处置建议': '①头颅扫描各序列没有见到异常。\n      ②右侧肱骨近端的强化灶消失了。\n      ③前臂水肿。2023-02-12图像对比2022-11-13图像，确实前臂皮下脂肪层内强化的毛细淋巴、血管网后面稍微似有所增多，但我感觉还可以，没有感觉像您说得明显较前增粗；数据话说，测量了同层面截面的纵横径，后者较前者是轻微大了一点（几个毫米），算到直径（前臂围，周长）增加不多。小朋友前臂的水肿与上臂内侧手术及腋窝淋巴结清扫，导致了淋巴回流受限有关系；需要慢慢恢复。\n      ④上臂原发灶和腋窝也都是好好的。两次复查一模一样，那就说明没有肿瘤的残留，手术及后继治疗做得非常好，非常彻底。相关图像详见交流。\n           小朋友前后情况我很了解。刚才复习了前面的病史、图像，判断起来就更有把握；已经认真核实比对，没有残留、复发。太好了，祝小朋友健康成长'}。交流-2:{'0-范淼 主任医师-02.16': '收到。稍等', '1-患者-02.16': '咨询问题：\n                  1.原病灶处右上臂及右侧腋窝是否有异常？\n                  2.小朋友右前臂较之前粗很多，影片上前臂是否有异常的地方？\n                  3.右侧肱骨及尺桡骨以前的异常信号是否有问题？', '2-患者-02.16': '麻烦您空的时候帮我看一下，谢谢了！', '3-患者-02.17': '范教授麻烦您空的时候帮我看下影像资料，谢谢！', '4-患者-02.17': '咨询问题：\n                  1.原病灶处右上臂及右侧腋窝是否有异常？\n                  2.小朋友右前臂较之前粗很多，影片上前臂是否有异常的地方？\n                  3.右侧肱骨及尺桡骨以前的异常信号是否有问题？', '5-患者-02.17': '麻烦范教授方便的时候帮我看一下，谢谢您了！', '6-患者-02.20': '范教授，您还没帮我看诊订单时间就结束了，可否帮忙处理一下，谢谢🙏', '7-范淼 主任医师-02.20': '马上就看。双休日开会着。我记得此事', '8-患者-02.20': '辛苦医生了，确实您太忙了，辛苦您还帮忙记得. 我只有一次回复机会了，您可否帮我延一下期，不然没办法跟您沟通了，谢谢！', '9-范淼 主任医师-02.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-范淼 主任医师-02.20': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-范淼 主任医师-02.20': '那是必须要延长的[微笑]， 一定要沟通清楚才行，要找到病因。'}。医生信息:{'name': '范淼', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中山大学附属第一医...', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：妇科、胎儿、儿科、青青期及腹部等各系统的形态影像学诊断、功能影像学诊断。包括病灶的影像识别、影像征象解读、病变毗邻关系判定以及平片、造影和CT检查相关的辐射危害、放射防护、造影剂（对比剂）的使用安全等问题的详细解答，缓解患者及亲友心理压力。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/248069.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 8岁5个月'}