标题:前列腺癌lV期（骨） 主任 第三次化疗回来 按您说的三天后检查血常规 白细胞3.0... 望主任百忙中回复 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任 第三次化疗回来 按您说的三天后检查血常规 白细胞3.09 我们当地医生说不太低 吃点地瑜升白片就行了 期间老人有无力气短感觉 第五天复查血常规 白细胞低到1.10 马上打的升白针 重组人粒细胞因子150豪克含量的注射液 期间老人身体状况还是不佳 第七天打了第二针 今天第八天 老人身体状况还是大多说时间感受说不出来的不舒服 气短无力 饮食 没胃口 饭量减少了 复查血常规 白细胞2.12  今天买升白针 没以前的药换药了 人粒细胞巨噬细胞刺激因子100豪克单位的粉剂 \n      \n      问主任1打升白针像老人这状况 选多少含量的合适 在指标不合格的情况下 每天打 还是间隔一天一打 \n      2 像老人这身体状况 还适合不适合化疗第四次（2022-07-07填写）\n最近的血常规（2022-07-07填写）', '身高体重：': '175cm,74.9kg（2022-05-16测量）', '疾病：': '前列腺癌lV期（骨）（2022-05-16填写）', '过敏史：': '无(2022-06-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'mCRPC', '处置建议': '1.维持目前西医治疗，继续化疗\n      2.化疗后监测血白细胞水平及时处理\n      3.中药调理'}。交流-1:{'0-卢建新 主任医师-2022.07.07': '每公斤体重注射剂量2—5ug，（我一般给打2—3ug/公斤）你觉知道你打的量偏小了', '1-卢建新 主任医师-2022.07.07': '一般血白细胞3000以下就该打升白针，你父亲这样至少连打三天', '2-卢建新 主任医师-2022.07.07': '然后根据白细胞总数（超过1万）及中性粒细胞绝对值（超过五千）两项评估要不要继续打', '3-卢建新 主任医师-2022.07.07': '下次化疗前白细胞恢复就不影响', '4-卢建新 主任医师-2022.07.07': '关键是下次化疗结束第二天就复查白细胞随时用升白针，我个人经验第三天坚决开始用升白针，一定会低。', '5-患者-2022.07.07': '像老人最近体重不到70公斤 打多少豪克的升白针合适', '6-患者-2022.07.07': '连打三日后 几日后复查血常规', '7-患者-2022.07.07': '跑车回来的晚 打扰主任了 望主任早起看到回复', '8-卢建新 主任医师-2022.07.08': '每公斤体重3ug', '9-卢建新 主任医师-2022.07.08': '如果血白细胞低，打升白针期间每天查血常规，最多隔天查', '10-患者-2022.07.08': '按您说的 老人70公斤 一次打两支100豪克的才对', '11-卢建新 主任医师-2022.07.08': '是的，当然还要结合白细胞水平', '12-患者-2022.07.08': '好的 主任昨天打了100豪克的一支 今天让老人在打一针去 打完这针总共就是四次了 前两针150豪克的 这两次100豪克的', '13-患者-2022.07.08': '在次打就一次打两针', '14-患者-2022.07.08': '这回家里就一支了', '15-卢建新 主任医师-2022.07.08': '48″\n\n\n\n呃，打升白针到底是打生蚝克还是两毫克呀，跟我们一开始基础的这个白细胞我们到底是从呃降到1000开始打了还是降到2000开始打了还是呃姜庄低于三天就开始打了这个是有关系的，这是第一个第二个呢，我们打多久，到底是打两天打三天打五天，我们要根据我们打完针以后的这个白细胞的上升幅度啊，比如说，比如说我们白细胞总数不超过呃，超过1万了，或者说中期那边总数超过5000了，这个我们就要停。所以这个他不是绝对的，它是动态变化的好不好，我们掌握好这些指标，然后再综合来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-卢建新 主任医师-2022.07.08': '32″\n\n\n\n呃，白细胞在打得过程中，如果比较低呢，其实我们可以每天查这个血的情况，然后根据血白细胞的总数或者是中性粒细胞的绝对数来来计算，我们是哎当天再打还是停对吧，呃，这个是监测肯定他是已经比较高了，那我们就隔天查了呃，甚至可以停达说比较低，我们每天茶其实是安全的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-患者-2022.07.08': '好了好了，谢谢主任好的'}。医生信息:{'name': '卢建新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '泌尿科', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗（西医手术和中药调理）：泌尿结石、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌等）、前列腺病（前列腺增生、前列腺炎等）、男科病（不育症、勃起功能障碍等）、女性排尿障碍（尿失禁、排尿困难、顽固感染、顽固尿频等）、女性间质性膀胱炎， 尤其对中晚期前列腺肿瘤和肾癌的中西医结合治疗有独到心得，临床疗效肯定。\r\n       西医方面：精通泌尿系结石的微创手术，熟练掌握经皮肾镜钬激光和气压弹道碎石、软、硬输尿管镜下微创碎石。熟练掌握输尿管、膀胱肿瘤的内镜下微创手术，熟练掌握前列腺疾病的内镜下微创手术（电切术、2微米激光气化切割术）。尤其擅长女性排尿困难的微创手术治疗，并摸索出自己的手术标准，在有效改善女性排尿困难的前提下，基本做到避免压力性尿失禁的并发症的发生。\r\n         中医药方面：对于各类泌尿科手术患者，精通围手术期的中药调理如改善前列腺根治术后压力性尿失禁的治疗、尿流改道术后的胃肠道不适症状、降低膀胱癌患者电切术后复发率；精通泌尿系结石的中药辅助排石、保护肾功能、预防复发。尤其擅长女性尿失禁、排尿困难、顽固尿频的中医保守治疗。对中药治疗去势抵抗性前列腺癌、晚期肾癌肺转移的中药调理有独到见解，善于使用中药汤药改善肾癌靶向药物治疗的副作用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7743.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 75岁'}