标题:肺癌，同时主动脉瓣重度狭窄 想做肺癌手术能耐受吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '尊敬的高医生，冒昧打扰了。\n          今年7月12日，PETCT检查，发现母亲的右肺下叶后基底段结节，1.8*1.3厘米，考虑肺癌可能性大。本地胸外科和呼吸科都建议手术。但是母亲同时患有主动脉瓣重度狭窄，麻醉科评估认为手术风险大。胸外科也建议，把心功能调整好再手术。\n          可是作为主动脉瓣重度狭窄的患者，改善心功能只能做换瓣手术。但由于母亲现在发现了肺癌，阜外医院的医生认为，母亲目前的心功能还不算太差，射血分数正常，乏力主要不是心脏的问题，不是必须尽快手术。由于换瓣术后会有很长的衰弱期，可能反而给肺癌转移提供机会。建议先做肺癌手术。\n          麻烦您根据现有检查资料对老人的麻醉耐受做个初步评估，看看她做肺癌手术可以吗？劳烦您于百忙之中拨冗解惑，非常感谢！\n      \n      患者基本情况\n       女 74岁 身高152cm 体重 41kg 比较瘦弱，日常能够在室内平地自行活动，洗脸、吃饭和解手都能自理，但感觉乏力，行动迟缓。吃完饭会觉得非常疲惫。不能爬楼梯和室外长距离活动。\n      心率不稳定（根据住院期间监护仪统计）50-100 次/每分钟\n      血压 低压50-60 mmhg\n      高压110-130 mmhg\n      血氧饱和度（指尖血氧，不吸氧情况下）95-97', '疾病：': '肺癌，同时主动脉瓣重度狭窄', '希望得到的帮助：': '急需指点，想做肺癌手术能耐受吗？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '海南省人民医院 呼吸科，胸外科', '用药情况：': '华法林 一天一次，一次三片\n舒利迭 一天二次，一次三喷', '过敏史：': '磺胺(2018-08-21填写)\n左氧氟沙星(2018-09-17填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-高宇翔 副主任医师-2018.09.21': '心脏超声检查发给我', '1-高宇翔 副主任医师-2018.09.21': '血糖', '2-高宇翔 副主任医师-2018.09.21': '糖化血红蛋白', '3-高宇翔 副主任医师-2018.09.21': '2006年，阜外医院换了机械主动脉瓣了？怎么还重度狭窄？瓣膜工作正常吗？', '4-高宇翔 副主任医师-2018.09.21': '从您给的病历资料看，手术本身打击对41公斤老人，比较大，术中止血，有抗凝问题，容易不好止血。术后恢复难。', '5-高宇翔 副主任医师-2018.09.21': '老年人，肿瘤的发展比年轻人慢。人是一个整体，要综合考虑，如何高质量的长寿，心脏，糖尿病……带癌生存也是一种选择。仅供参考。', '6-患者-2018.09.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2018.09.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2018.09.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2018.09.21': '2006年，在阜外医院换了机械主动脉瓣，现在又重度狭窄。据说可能是心内膜增生包裹住机械瓣，导致新的狭窄。', '10-患者-2018.09.21': '目前射血分数正常，血氧饱和度（指尖氧）95-97', '11-高宇翔 副主任医师-2018.09.22': '收到', '12-高宇翔 副主任医师-2018.09.22': '还是我昨天说的意见，仅供参考'}。医生信息:{'name': '高宇翔', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '麻醉中...', 'speciality': '擅长：心脏病手术和合并心脏病非心脏手术的麻醉工作。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1512902145.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 74岁'}