标题:活动后气喘1年余 患者于1年多前出现活动后气喘，偶尔心前区疼痛，之前大夫说是神... 这种情况的话，吃这些药对症吗？射血分数偏低，全麻做甲状腺手术可以吗？心衰的情况严重吗？左束支问题吃药... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于1年多前出现活动后气喘，偶尔心前区疼痛，之前大夫说是神经性心脏病，一个月前要做甲状腺手术，术前检查心脏射血分数低，心脏彩超提示1.左室功能减低，心衰可能，2.室间隔壁运动幅度降低，收缩不协调3.心包积液4.左室中间段及基底段间隔壁灌注异常，考虑心肌缺血可能，心电图提示左束支传导阻滞，st-t改变，今为进一步诊疗，特来就诊。（2023-04-15填写）\n大夫您好，我妈妈之前做了甲状腺彩超和化验，下边补充发给您，你帮我看下，我妈妈这个心脏的问题，全麻甲状腺手术的话，可以吗？（2023-04-15填写）', '身高体重：': '160cm，58kg（2023-04-15测量）', '疾病：': '活动后气喘1年余（2023-04-15填写）', '患病时长：': '1年余', '已就诊医院科室：': '哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 ', '用药情况：': '诺欣妥，恩格列净，螺内酯，比索洛尔', '过敏史：': '无(2023-04-15填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-15填写)\n重大疾病：无 (2023-04-15填写)\n放化疗：无 (2023-04-15填写)\n慢性疾病：有高血压病史，现在用这些药，高压控制在130左右了 (2023-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者拟行全麻手术治疗，1月前EF34，近一个月EF50以上，仍有夜间端坐呼吸症状', '处置建议': '1，考虑冠心病心衰，建议复查冠脉血管情况\n      2，如果冠脉血管没问题，待患者心衰稳定无症状1月后择期全麻手术\n      3，结合甲状腺病情考虑手术时机'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.15': '本次病历由张禄涛医生（天津市武清区人民医院 心血管内科）辅助问诊并整理书写。', '1-邓城旗 主治医师-04.15': '根据提供病例资料心衰考虑冠心病心衰，需要进一步明确冠脉血管情况。\n                  如果冠脉CT血管没问题，目前EF50，近一个月射血分数稳定，可以全麻手术', '2-患者-04.15': '那我们在做个检查就可以了吗，叫冠状心脏CT是吗？我们去年做了一个这个CT，我发来您看看，如果时间太长我们就再去做一个', '3-邓城旗 主治医师-04.15': '患者做过冠脉血管造影吗？', '4-患者-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.15': '造影也做过，大概6年前，当时是没啥大问题，有一根血管30%狭窄', '6-邓城旗 主治医师-04.15': '这是22年6月的，23年2月的检查射血分数太低', '7-患者-04.15': '23年2月射血分数34，4月份又做的是50%', '8-邓城旗 主治医师-04.15': '建议再做个血管造影，如果血管没问题，心衰稳定，是可以全麻的。', '9-患者-04.15': '冠状CT如果没问题是不是就不需要做造影了？', '10-邓城旗 主治医师-04.15': '我看到了，3.1、3.6、3.29射血分数都在50以上', '11-患者-04.15': '是的，那是不是不做造影，做个冠状CT也可以呢', '12-邓城旗 主治医师-04.15': '可以', '13-邓城旗 主治医师-04.15': '目前患者活动量如何', '14-患者-04.15': '这个冠状CT是不是看狭窄程度然后定能否手术呢？', '15-邓城旗 主治医师-04.15': '是否有气短、夜间呼吸困难及浮肿等表现', '16-邓城旗 主治医师-04.15': '如果冠脉CT血管有问题，还需要血管造影', '17-患者-04.15': '目前每天出去一次遛弯，走得很慢没症状，晚上睡觉会有点难受，起来坐一会好一点'}。医生信息:{'name': '邓城旗', 'grade': '主治医师', 'hospital': '天津医科大学肿瘤医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：保乳手术麻醉，微创甲状腺麻醉，肝部分切除术麻醉；术后疼痛诊疗；无痛胃肠镜舒眠麻醉', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/581735400.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'}