标题:皮肌炎   冠心病，间质性肺炎   躁狂症 目前精神躁狂症非常严重，已经住院治疗，吃125克喹硫平，1片... 指标上升，是否和精神类药物和精神异常有关，如何控制，可以用二线药吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前精神躁狂症非常严重，已经住院治疗，吃125克喹硫平，1片丙戎酸钠，激素前两个礼拜减到1.5指标升到了470，是否和精神高度兴奋，和吃精神类药物有关，是否可以使用二线药控制指标，我不知道怎么救我妈可（2023-04-15填写）', '身高体重：': '153cm，48.5kg（2022-11-29测量）', '疾病：': '皮肌炎（2022-11-19填写）\n冠心病，间质性肺炎（2022-11-29填写）\n躁狂症（2023-04-14填写）', '过敏史：': '无(2022-11-29填写)\n硫磋嘌呤吃完，肝功能指标明显持续上升(2022-12-19填写)', '希望获得的帮助：': '躁狂症（2023-04-14填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '皮肌炎复诊，精神症状明显。肌酶有反复', '处置建议': '对激素加回两片观察肌酶变化，精神科积极治疗。'}。交流-3:{'0': '王晓栋 副主任医师', '1': '我觉得你现在的主要矛盾应该是精神方面。\n                  目前这点肌酶轻度反复，对生命威胁并不大，应当不是目前的主要矛盾。\n                  我认为小剂量激素影响精神症状有限，如果激酶还在升高，可以再回到两到三片。', '2': '王晓栋 副主任医师', '3': '目前在免疫方面加用二线药物没有太大意义。还是建议精神科调整药物。先把精神症状控制稳定。', '4': '患者', '5': '多谢主任，那我先维持1.5片？您看，我多久后再验血，看看肌酶指标呢', '6': '王晓栋 副主任医师', '7': '我建议是两周。', '8': '王晓栋 副主任医师', '9': '我发起了电话沟通，请注意接听', '10': '王晓栋 副主任医师', '11': '通话时长 12:55', '12': '王晓栋 副主任医师', '13': '可以考虑加吗替麦考酚酯\n                  可以先从小剂量开始，常规的剂量是0.25一片的，一般一天两次，一次两片。', '14': '患者', '15': '多谢主任', '16': '王晓栋 副主任医师', '17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n对激素加回两片观察肌酶变化，精神科积极治疗。\n病历摘要：\n皮肌炎复诊，精神症状明显。肌酶有反复\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '王晓栋 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者', '22': '您看她的肺，有好转吗？', '23': '王晓栋 副主任医师', '24': '只看报告不好说，但至少都是偏慢性改变，没有什么急性加重。'}。医生信息:{'name': '王晓栋', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '风湿病...', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031921111.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 75岁'}