标题:肾功能衰竭 因病情加重，需要大夫确定下一步的治疗方案 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因病情加重，需要大夫确定下一步的治疗方案', '疾病：': '肾功能衰竭'}。问诊建议:{'病历概要': '这是1个肾病综合症病史，肾功能下降已经十多年的患者，经过中西结合治疗病情相对稳定。最近几个月来，患者因为感冒出现了血肌酐的快速的上升，2月2号查血肌酐797。患者目前的感觉是乏力，精神疲惫，无明显水肿，血压尚可，饮食尚可。', '处置建议': '因为患者现在已经处在了慢性肾脏病的五期，也就是尿毒症期。鉴于患者现在没有明显的临床症状，所以还可以暂时保守治疗，就是慢性肾脏病的一体化治疗，包括降血压，纠正酸中毒，纠正贫血等。\n      但是需要为肾脏替代治疗做准备。建议患者行腹膜透析，血液透析也可以，所以需要建立腹膜透析或血液透析的通路，联系当地医院。\n      如果出现胸闷，气短，全身明显水肿，口中尿味明显，血压难以控制，大小便不能排出等急性情况，需要到当地紧急治疗。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.02.05': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-小牛医助-2021.02.05': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，于大君医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '于大君', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：中西医综合系统治疗和管理以肾病为主的多种疾病，包括肾病综合征、慢性肾功能衰竭、膜性肾病、慢性肾炎、IgA肾病、高血压病及其肾损害、代谢综合征及其肾损害、老年疾病肾损害、各种全身和局部水肿、血尿、紫癜性肾炎、尿路感染、血液透析并发症等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/11834.html'}。患者信息:{'patient': 't*** 男 69岁'}