标题:肾功能不全，高血压 肌酐649了，需要先把瘘做好吗？还 要不要住院再看看？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '肌酐649了，需要先把瘘做好吗？还是可以先住院后在做瘘？（2022-02-22填写）', '身高体重：': '156cm，41.5kg（2022-02-22测量）', '疾病：': '肾功能不全，高血压（2020-03-19填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾衰竭', '处置建议': '建议积极治疗，必要时进行透析前准备\n      【生活习惯建议(治疗性的)】\n      控制饮食，预防感染，避免劳累，监测血压，定期复查，必要时做透析前准备'}。交流-1:{'0-王琳 主任医师-2022.02.22': '最近怎么了？感冒了吗？还是太累了，过节期间吃的太多了？', '1-患者-2022.02.22': '着凉了俩次，头疼吐了2天', '2-王琳 主任医师-2022.02.22': '血压怎么样？', '3-患者-2022.02.22': '我最近把医保转到上海了，还没领到医保卡', '4-王琳 主任医师-2022.02.22': '另外，如果造瘘的话，你是要在你当地医院进行，还是来上海做', '5-患者-2022.02.22': '血压120-90', '6-王琳 主任医师-2022.02.22': '如果你要在上海造瘘的话，就建议你尽快来住院。', '7-患者-2022.02.22': '造瘘要不要住院？', '8-患者-2022.02.22': '可以在龙华医院做吗？', '9-王琳 主任医师-2022.02.22': '对。我帮你安排我院血管外科主任做，是全国做得最好的！', '10-患者-2022.02.22': '好的😊', '11-患者-2022.02.22': '谢谢主任', '12-王琳 主任医师-2022.02.22': '我们先住院治疗一下，如果确实稳不住了，我帮你安排造瘘', '13-王琳 主任医师-2022.02.22': '你何时来', '14-患者-2022.02.22': '好的', '15-患者-2022.02.22': '我的医保卡下个月才能拿到，可以下个月结算吗？', '16-患者-2022.02.22': '主任，我刚才约了最快下周一住院', '17-王琳 主任医师-2022.02.22': '好的'}。医生信息:{'name': '王琳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/271357.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}