标题:慢性肾病二期，左肾萎缩 主任，您好，我这边是18年10月份 请主任给个治疗方案能够降低肌酐以及延缓我的慢性肾病 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，您好，我这边是18年10月份当时去体检机构体检，照出来左肾略小，后面自己去广州的南方医院重新检查，被诊断为慢性肾病2期，左肾萎缩，肾小球滤过率才差不多50，附上检查报告，因为尿检都正常，然后那边医生跟我说就是定期复查，我基本后面每个月都会做尿检跟肾功检查，前两年尿检都正常，肌酐基本固定在110左右，有几次肌酐还试过降到80多，但是最近这几个月每次我做肾功检查，肌酐都有逐渐增加的趋势，最近这个月做的肌酐已经130多了，而且尿素氮有时正常有时较高，尿检一直都是正常，我也附上了最近一次抽血报告，给您看一下，想请主任看能不能给点治疗方案控制一下肌酐以及延缓我的肾衰，谢谢您！另外因为有甲亢，所以有定期吃赛治，以及之前南方医院的医生让我每天最小剂量的非布司他控制尿酸！（2021-12-17填写）', '身高体重：': '170cm，69kg（2021-11-18测量）', '疾病：': '慢性肾病二期，左肾萎缩（2020-02-22填写）', '希望得到的帮助：': '请主任给个治疗方案能够降低肌酐以及延缓我的慢性肾病', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南方医科大学南方医院 肾病科', '用药情况：': '赛治，苯溴马隆', '过敏史：': '无(2021-11-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾脏病病史，肾脏一大一小，尿蛋白阴性，有肾结石病史。近期肌酐升高速度较快。', '处置建议': '注意休息，减少感冒感染。长期可服用开同。可先用中成药观察效果。效果不理想可改用汤药。\n      可以进一步检查全身大血管。\n      定期复查尿路结石情况，早期发现肾积水。\n      用非布司他降血尿酸。\n      也可考虑中药排石'}。交流-2:{'0-肖振卫 副主任医师-2021.12.17': '你身高多少？\n                  有痛风吗？\n                  是用非布司他还是苯溴马隆？', '1-患者-2021.12.17': '主任，晚上好！我这边身高170，体重136左右，之前是吃的苯溴马隆，后面最近换成了非布司他', '2-患者-2021.12.17': '没有痛风', '3-肖振卫 副主任医师-2021.12.17': '嗯，对的，不要用苯溴马隆了，用非布司他吧', '4-患者-2021.12.17': '现在就是因为肌酐有增高的趋势，看看主任能不能提供一些治疗的方案控制一下，另外有没有一些中药的方子看能不能延缓一下我这个肾病的进展', '5-患者-2021.12.17': '好的，我已经改吃非布司他了', '6-肖振卫 副主任医师-2021.12.17': '我看着你这是18年的B超，有最近的吗？', '7-患者-2021.12.17': '我每年公司都会有体检，然后体检机构都没拍出有啥问题，我附上我今年的体检报告给您看一下', '8-患者-2021.12.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-肖振卫 副主任医师-2021.12.17': '你有什么其他不舒服吗？其他血管有狭窄情况吗？血沉快吗？经常有低热吗？这么年轻肾动脉狭窄的不多见', '10-患者-2021.12.17': '我没有什么不舒服的，就是平时量血压会相对高一点，平时就是90/125，没有低热的情况，肾功脉狭窄好像18年B超那里有说是左肾动脉起始段内径细小。其他您说的其他血管或者血沉情况我不知道应该做什么项目检查，就是正常每个阶段我会定期抽血验肾功以及尿检，然后就是每年的正常体检而已', '11-患者-2021.12.17': '前面两年没吃药但是肌酐啥的都控制的挺好的，就是这两个月感觉肌酐不是很好了', '12-患者-2021.12.17': '尿检一直都是没有尿蛋白', '13-肖振卫 副主任医师-2021.12.17': '嗯，年轻人肾动脉狭窄有可能是大动脉炎导致的，会有我说的那些表现。可以评估全身的大血管，B超可以。', '14-肖振卫 副主任医师-2021.12.17': '你有结石病史，不知道过去有没有积水，中等量积水有可能影响肾功能，蛋白有可能阴性', '15-患者-2021.12.17': '左肾结石也是今年10月检查才发现有的，前面几年我体检检查都是没有的', '16-患者-2021.12.17': '主任，那我现在是需要去做个全身大血管的B超检查吗？', '17-肖振卫 副主任医师-2021.12.17': '查体的B超说你有个小结石。\n                  嗯，有的一个肾脏你个正常，一个有结石，就是有积水，有可能你感觉不到'}。医生信息:{'name': '肖振卫', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '山东中医药大学附属...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：在各类急慢性肾脏病如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、肾小管间质疾病、尿路感染、膀胱过度活动症、尿潴留、肾结石、急慢性肾功能衰竭等疾病诊断和中西医结合治疗及血液透析、腹膜透析、CRRT等肾脏替代治疗方面积累了丰富的临床经验。尤其擅长肾脏病理的解读及crrt的应用。另外在中医治疗咳嗽，胃痛，头痛，头晕，失眠，脱发，心悸，慢性腹泻，口疮，汗证，湿疹，痤疮等杂病方面也有较好的疗效。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/164688205.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 30岁'}