标题:复查心脏彩超、心电图、胸片、血常规、凝血 患者出院1年2个月复查结果，请您看一下，目前用药已经在前面上... 根据检查结果给一些用药建议。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者出院1年2个月复查结果，请您看一下，目前用药已经在前面上传，华法林0.25g一天一片。患者体重比出院时增加40斤，胸口刀口处有时候会疼。侧躺时脑子里跳，像是心跳的声音。根据这些检查结果，您看口服药需要做哪些调整。（2023-04-17填写）\n血压有些高，吃降压药后在140～160，搭桥手术的腿有时候麻木。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '170cm，75kg（2022-03-12测量）', '疾病：': '复查心脏彩超、心电图、胸片、血常规、凝血（2023-04-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '阜外医院 结构心脏病科', '用药情况：': '华法林0.25g，一天一片。', '过敏史：': '无(2022-03-12填写)', '既往病史：': '手术：瓣膜置换术，心脏搭桥 (2022-03-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '术后复查', '处置建议': '1、注意饮食，加降脂药（瑞舒伐他汀）。2、心脏大，可加用沙库巴曲缬沙坦，25mg每日两次起用，若血压耐受，每2-4周加倍，最大量200mg每日两次。3、血糖控制ok吧？4、最近到底有无肺炎？若有感染证据，积极抗感染；若无感染证据，需适当加利尿药'}。交流-3:{'0': '鲁雯馨 主治医师', '1': '1、目前用药？2、合并肺炎症状？3、心脏偏大，心功能正常低限，注意控水，勿劳累。4、关注肾功能（肌酐、尿蛋白、潜血）、胆红素、血脂，相应专科随诊。', '2': '患者', '3': '目前用药苯磺酸氨氯地平片、尿毒清颗粒、百令胶囊、华法林、阿司匹林，每天打胰岛素', '4': '患者', '5': '根据他目前的复查指标，能看出他术后恢复的如何么？目前的用药还需要哪些调整？', '6': '患者', '7': '之前的回访电话是一位杜医生打给我母亲的，让传复查结果，我母亲没问清楚姓名，我在线问诊里也没找到杜医生的名字，于是就直接问您了。还需要我再找那位杜医生么？', '8': '鲁雯馨 主治医师', '9': '出院时的疾病诊断书传一下', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '鲁雯馨 主治医师', '13': '1、注意饮食，加降脂药（瑞舒伐他汀）。2、心脏大，可加用沙库巴曲缬沙坦，25mg每日两次起用，若血压耐受，每2-4周加倍，最大量200mg每日两次。3、血糖控制ok吧？4、最近到底有无肺炎？若有感染证据，积极抗感染；若无感染证据，需适当加利尿药', '14': '患者', '15': '好的，按照医嘱调整用药，需要住院调理么？', '16': '鲁雯馨 主治医师', '17': '18″\n\n\n\n嗯，如果调血糖或者有肺炎，那估计得要住院调吧，嗯，但是嗯，肯定不是我们病房啊，血糖你去内分泌病房，然后肺炎的话去综合医院呼吸科啊或者感染科看看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '患者', '19': '好的，他的心脏术后恢复的是否可以？', '20': '患者', '21': '其他的我在本地医院调理，包括血糖和肾功能', '22': '鲁雯馨 主治医师', '23': '54″\n\n\n\n嗯，总体是OK的，但是你的新功能还是欠一点儿，然后心脏还是偏大一点儿啊，所以说让你加沙库巴曲的，那呃沙库巴曲缬沙坦那个药好吧，那个可以改善性功能，然后另外就是你那个肺啊，肺现在还是一个疑问，我1234条应该给你写的很清楚了吧，你那个胸片它写着有肺炎样改变，那如果是感染性的，那你就去抗感染，但如果不是感染性的，那可能就是跟心功能不好有关系，它都已经渗出到肺里了，那就得加强利尿，沙库边取斜沙坦和利尿都是抗心衰的啊，具体您上那个，哎，门诊面诊的时候，嗯，再问问吧，如果有必要可能需要住院。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '24': '鲁雯馨 主治医师', '25': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1、注意饮食，加降脂药（瑞舒伐他汀）。2、心脏大，可加用沙库巴曲缬沙坦，25mg每日两次起用，若血压耐受，每2-4周加倍，最大量200mg每日两次。3、血糖控制ok吧？4、最近到底有无肺炎...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '26': '患者', '27': '好的，谢谢鲁医生，他心脏手术恢复较好的话，其他血糖和肾功能我们重点调理，就怕他心脏功能恢复的不好'}。医生信息:{'name': '鲁雯馨', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中国医学科学院阜外...', 'faculty': '结构性...', 'speciality': '擅长：先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、主动脉疾病等的诊治及围术期管理', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964416310.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 68岁'}