标题:发现胃肿物半月余 半月余前体检发现胃肿物，结肠息肉，时有呕吐、反酸、嗳气，无腹... 胃肿物需要后续再做什么根治治疗吗，直肠和升结肠还需要进一步手术吗？主刀医生建议还要做一次直肠的ESD... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半月余前体检发现胃肿物，结肠息肉，时有呕吐、反酸、嗳气，无腹痛、腹胀、消瘦，转诊福建医科大学附属第一医院，行esd术，术后病理提示胃间质瘤可能性大，肠镜病理提示直肠粘膜腺瘤癌变，升结肠局灶高级别异型增生。今咨询进一步处理就诊。（2022-10-11填写）\n七月前后有出现便血两次（2022-10-11填写）', '疾病：': '发现胃肿物半月余（2022-10-11填写）', '患病时长：': '半月余', '已就诊医院科室：': '福建医科大学附属第一医院，当地医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2022-10-11填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-10-11填写)\n重大疾病：无 (2022-10-11填写)\n放化疗：无 (2022-10-11填写)\n慢性疾病：高血压病 (2022-10-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肠镜活检及ESD术后', '处置建议': '详见对话内容'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由林依妹医生（福清市医院 消化内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '薛卫成 主任医师', '3': '1，胃的微小GIST,不需要加手术。\n                  2，升结肠病变已处理干净；\n                  3，直肠是活检，需要ESD等方式进一步处理。', '4': '患者', '5': '胃后续要用药吗 追加做了免疫组化', '6': '薛卫成 主任医师', '7': '不用药，极低风险组，不需要药物', '8': '患者', '9': '好 直肠做ESD手术 需要再等身体好一些再做 还是可以直接做 之前做手术的时间是9月29日 体检是9月15左右做的胃肠镜', '10': '患者', '11': '怕都是间隔时间不长', '12': '薛卫成 主任医师', '13': '可以直接做', '14': '患者', '15': '好 谢谢', '16': '薛卫成 主任医师', '17': '您客气！', '18': '患者', '19': '今天我姐问医生说 超声肠镜检查就可以看到侵犯到什么程度 横结肠是不是也得看 不然到时候这个解决了 那个又可能有事 这个建议有没有用', '20': '薛卫成 主任医师', '21': '主治医生决定需要做哪些检查', '22': '患者', '23': '主治是说做直肠ESD手术然后再病理 别的医生说那横结肠也得看一下超声肠镜不然有可能后面也会癌变', '24': '患者', '25': '按你看这个横结肠和升结肠的病理是怎么样 有没有必要再看', '26': '薛卫成 主任医师', '27': '我的理解超声内镜是在没有手术时看，比较准确。刚刚做了ESD，不适用。这件事，你的主治医生应该是最在行的', '28': '患者', '29': 'ESD之前只做一个升结肠 横结肠只取灰白色小组织一粒 那这次再做直肠 那横结肠是不是也得弄 有没有必要把标本切片拿到别的医院再去做会诊', '30': '薛卫成 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '31': '薛卫成 主任医师', '32': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n详见对话内容\n病历摘要：\n肠镜活检及ESD术后\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 69岁'}