标题:胸部肿瘤 疑难病理确诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '咳嗽厉害，胸部积水多，做了增强ct，胸水和肺部穿刺病理，但是中山肿瘤医院病理未确诊，想请医生会诊（2021-12-09填写）', '身高体重：': '150cm,42kg（2021-11-16测量）', '疾病：': '胸部肿瘤（2021-12-09填写）', '希望得到的帮助：': '希望医生帮忙会诊疑难病理', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中山大学肿瘤防治中心 胸科'}。问诊建议:{'病历概要': '外科手术如果能根治性切除，可以做。如果做不到根治性切除，一般不会做手术。\n      从目前病理报告看是恶性肿瘤，具体分型由于活检组织少，现在无法明确。你也可以再次活检，但也不能保证一定能明确。', '处置建议': '同上'}。交流-1:{'0-李媛 主任医师-2021.12.10': '您好', '1-患者-2021.12.10': '你好', '2-患者-2021.12.10': '李主任，麻烦帮忙看看病理', '3-李媛 主任医师-2021.12.10': '从中山肿瘤病理报告看，恶性肿瘤，由于肿瘤分化很差，组织少，不典型，无法进一步区分类型', '4-患者-2021.12.10': '那要怎么办呢？', '5-李媛 主任医师-2021.12.10': '你做过分子没有？', '6-患者-2021.12.10': '分子是什么？', '7-李媛 主任医师-2021.12.10': '基因检测', '8-患者-2021.12.10': '没有做', '9-患者-2021.12.10': '现在病理没办法确诊，只能做基因检测？', '10-李媛 主任医师-2021.12.10': '建议你做个基因检测，看看有没有具体靶点。如果有，还可以靶向治疗。如果没有也就是化疗或免疫治疗', '11-患者-2021.12.10': '病理没有确诊能直接做治疗方案吗？', '12-患者-2021.12.10': '另外这种肿瘤什么情况下可以手术切除？', '13-李媛 主任医师-2021.12.10': '恶性肿瘤明确，具体分型由于活检组织少，现在无法明确。你也可以再次活检，但也不能保证一定能明确', '14-患者-2021.12.10': '另外胸水的病理没有发现癌细胞，是否能说明没有转移？', '15-李媛 主任医师-2021.12.10': '是否能手术，需要外科医生评估', '16-患者-2021.12.10': '胸水的病理没有发现癌细胞，是否能说明没有转移？', '17-李媛 主任医师-2021.12.10': '外科手术如果能根治性切除，可以做。如果做不到根治性切除，一般不会做手术。'}。医生信息:{'name': '李媛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其是胸部肿瘤，头颈部肿瘤的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/970995172.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 57岁'}