标题:血肌酐常年偏高 血肌酐偏高 24小时内生肌酐清除率正常 其他都正常 会不会有慢性肾炎 身高181体重72体脂率12% - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '血肌酐常年偏高 24小时内生肌酐清除率正常 其他都正常 浙一今年1月25号 肌酐113 ，尿蛋白阴性，其他指标均正常，B超无异常，单位体检发现，无任何不适症状，翻看16年体检记录当时肌酐也110多（2021-03-04填写）', '疾病：': '血肌酐常年偏高（2021-03-04填写）', '希望得到的帮助：': '血肌酐常年偏高 24小时内生肌酐清除率正常 其他包括B超都正常 身高181，体重72会不会有慢性肾炎', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肾病科', '过敏史：': '无(2021-01-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，目前血肌酐较正常同龄人偏高，目前没有明确存在肾炎依据，需要进一步随访观察', '处置建议': '暂不需要药物治疗，建议定期复查血肌酐，未来如血肌酐进一步升高，必要时行肾活检明确是否存在肾脏损伤'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.03.06': '59″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来的检查，总体来说，像你这个年纪的情况，我们现在临床上碰的非常多，也就是血肌酐偏高，但有但是蛋白尿啊B超啊，血压，这种完全正常，那像你这个年纪的年纪轻的这种情况又是男同志啊，血肌酐偏高，原因有几种，一种就是生理性的所谓生理性的就没有肾脏毛病也没有肾脏损伤，静静就是个体差异是该提高因为男同志有些人比如说喜欢运动啊，尤其是有些人喜欢健身的啊，他的肌肉分解比较多，所以他的肌酐会提高，第二种就有些人长期吃一些荤菜的啊，这个也会提盖皮高吃的比较多的。啊，第二种就是有病理性的，也就是这个膝盖高是肾脏里面有损伤的那这种损伤像你目前情况我觉得甚也不像。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2021.03.06': '59″\n\n\n\n呃，如果有问题考虑要注意一下，比如说一些药物啊或者什么原因引起的，所以像你这种情况下，我想你说肌酐现在一百一定要去吃药或者一定进一步检查确实也没有了啊，你一定要检查就要做肾穿刺，但是肾穿刺你现在的肾功能，我觉得蛋白尿也没有暂时不做需要动态观察每两个月复查一下肌酐最跟踪几次啊，未来复查血迹盖，如果是越来越高的，那我觉得肾穿刺还是要做的做好以后，看看里面肾脏损伤到底是肾小管损伤还是什么损伤引起的肌钙高。那还一个我建议你要跟过去几年记得做一个对比，比如说去年前年有没有查过鸡肝啊，如果去年前年肌酐跟现在差不多的那我个人觉得生理性的可能性大就不一定有生长问题啊，如果过去几年机盖好的，现在反而一下子高的倒反而要当心，比如说药物或者某一种原因。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2021.03.07': '谢谢李医生，我过去几年动态观察过肌酐一直保持在110几左右，有时候低一点一百零几，有时候高一点120，从16年开始基本保持稳定', '3-李夏玉 主任医师-2021.03.08': '21″\n\n\n\n如果这样子的话，我觉得倒问题不是很大，所以继续观察，反正像你这个学期该两到三个月复查一下动态的变化吧好不好，Na像你这个情况，我昨天跟你讲过了，你这个还不一定一定是肾脏毛病啊，有可能是生理性的，因为一六年到现在基本上还是差不多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-小牛医助-2021.03.08': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，李夏玉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '5-患者-2021.03.09': '谢谢李医生请问一下浙一您的号每周放号时间是几点？下次来复查申请不到您的号的话可以请您加个号么', '6-李夏玉 主任医师-2021.03.09': '14″\n\n\n\n我的号的话，你应该提前一周的当天下午三点半，比如说你约下个礼拜五就这个礼拜五的下午三点半以后就可以网上约号。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}