标题:痛风 痛风史发病12年，肾功能检查，胱 目前痛风对肾脏损伤如何。其次就是服用非布司它对将尿酸效果不好，可以服用溴苯马隆么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '痛风史发病12年，肾功能检查，胱抑素C值1.16 肾小球滤过率75 肌酐值101，肾脏彩超未见异常。但手指关节，肘关节处有时隐疼痛，感觉有痛风石形成。（2021-08-08填写）', '身高体重：': '170cm,65kg（2021-8-8测量）', '疾病：': '痛风（2020-12-09填写）', '希望得到的帮助：': '目前痛风对肾脏损伤如何。其次就是服用非布司它对将尿酸效果不好，可以服用溴苯马隆么？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '汉川市人民医院 内科', '用药情况：': '非布司他，每天一粒。'}。问诊建议:{'病历概要': '痛风病史，肾小球滤过率轻度下降', '处置建议': '维持目前降尿酸方案\n      【治疗性质的生活习惯改变】不熬夜，不饮酒，不吸烟'}。交流-1:{'0-吴禹池 副主任医师-2021.08.08': '你好！已经有过痛风发作的病史了吗？一年一般发作几次？', '1-吴禹池 副主任医师-2021.08.08': '目前是存在轻度的肾损伤。如果排除其它原因，则有可能是痛风导致的。评估肾损害，最好有查尿常规', '2-吴禹池 副主任医师-2021.08.08': '尿酸值424，已经接近男性的目标值420。应该说，非布司他的效果不算差。', '3-吴禹池 副主任医师-2021.08.08': '当然，按照目前的肾功能水平，并且没有肝胆疾病的情况下，是可以服用苯溴马隆的，起始剂量25mg，每天1次。同时服用碳酸氢钠片，碱化尿液，大量饮水，一般每日饮水量 1500 ~2000 mL', '4-吴禹池 副主任医师-2021.08.08': '注意避免一些诱因可以避免痛风发作，比如熬夜，饮酒，受凉，过劳', '5-患者-2021.08.08': '碳酸氢钠片如何服用呢？肾小球滤过率低了，可以服用什么药物调理么？', '6-吴禹池 副主任医师-2021.08.08': '碳酸氢钠片 每次2粒，每天三次', '7-吴禹池 副主任医师-2021.08.08': '可以服用虫草制剂（百令胶囊或金水宝）', '8-患者-2021.08.09': '好的，谢谢！溴苯马隆和碳酸氢钠片需要长期服用？痛风病人一般多久检查一次肝肾功能？也是长期需要定期检查的？', '9-吴禹池 副主任医师-2021.08.09': '一般是需要长期服用药物控制的，达标后配合生活方式，可尝试减少药物，那需要定期复查，一般三个月到半年查一次', '10-吴禹池 副主任医师-2021.08.09': '苯溴马隆如果是刚开始使用的话呢，一般服用2周后检查1次', '11-患者-2021.08.11': '我控制尿酸不难，多年的痛风了，基本上服药后，尿酸可以很快降下来。目前是肾小球滤过率低了，担心肾功会继续损伤，这方面如何控制下呢？', '12-吴禹池 副主任医师-2021.08.11': '有以下几方面：\n                  长期保持尿酸达标\n                  避免或减少使用止痛药\n                  避免身体缺水（大量出汗/腹泻）、低血压\n                  不熬夜，大量饮酒，吸烟\n                  谨慎用药，避免肾毒性药物', '13-吴禹池 副主任医师-2021.08.11': '药物方面就是前面说的虫草制剂，有保护肾小管作用', '14-吴禹池 副主任医师-2021.08.11': '没有其它', '15-吴禹池 副主任医师-2021.08.11': '一般来讲，只要没有上述的危险因素肾小球滤过率下降速度不会太快的'}。医生信息:{'name': '吴禹池', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广东省中医院', 'faculty': '肾病专...', 'speciality': '擅长：慢性肾衰竭保守治疗、单纯血尿、IgA肾病、肾病综合征糖尿病肾病、痛风肾病、尿路感染等肾内科常见疾病的诊治，以及肾虚腰痛、肾虚尿频、夜尿等症的中医治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964350868.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 40岁'}