标题:肺结节 CT显示两肺纹理增多，右肺上叶（img：20/半靶薄层191... 如何应对？如何控制病情？是否需要手术？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': 'CT显示两肺纹理增多，右肺上叶（img：20/半靶薄层191）见磨玻璃结节影，大小约8.4mm×7.0mmx8.0mm。右肺上叶（半靶薄层96）见实性结节影，大小约为4.7mm×3.2mmx4.7mm；右肺上叶见结节状致密影；余肺内未见明显实质性病变。纵隔居中，纵隔内见淋巴结影伴钙化。两侧胸腔及心包腔无积液（2023-03-02填写）', '身高体重：': '168cm，72.5kg（2023-03-02测量）', '疾病：': '肺结节（2023-03-02填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科', '过敏史：': '无(2023-03-02填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺结节咨询。', '处置建议': '右上肺后段纯磨玻璃结节，最大直径约8毫米，内见血管自由穿行，无其他恶性征像，考虑原位腺癌。初次发现，建议先3-6个月复查。\n      右上肺胸膜下结节为炎性肉芽肿结节，是以前炎症留下的疤痕。'}。交流-3:{'0': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者', '2': '患者上传了DICOM影像资料\n                    \n\n检查医院：安徽省医科大学第一附属医院', '3': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '曹捍波 主任医师', '9': '右上肺后段纯磨玻璃结节，最大直径约8毫米，内见血管自由穿行，无其他恶性征像，考虑原位腺癌。', '10': '曹捍波 主任医师', '11': '原位腺癌属于腺体前驱病变，也就是以前我们所说的“癌前病变”，名字上虽然有个“癌”，但不是真正意义上的癌。2021年世界卫生组织已经把肺原位腺癌剔除了肺腺癌的范畴。从随访角度上看，这种结节一般五年进展概率为5%，即使进展，倍增时间为2.5年，也就是说多数不生长，即使生长，也是非常缓慢，我们完全有时间去观察，看病灶进展与否。另外从纯磨玻璃有些各大指南规定的手术指征中，NCCN指南要求20毫米以上，日本医学会也要求15毫米以上，你的结节都没有达到这个程度。此类结节安全，可安心随访。', '12': '曹捍波 主任医师', '13': '初次发现，建议先3-6个月复查。', '14': '曹捍波 主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '曹捍波 主任医师', '16': '右上肺胸膜下结节为炎性肉芽肿结节，是以前炎症留下的疤痕。', '17': '患者\n\n                      请问，血管不是和病灶相连，是从中穿过对吗？\n                  \n\n\n\n                              曹捍波 主任医师：右上肺后段纯磨玻璃结节，最大直径约8毫米，内见血管自由穿行，无其他恶性征像，考虑原位腺癌。', '18': '曹捍波 主任医师', '19': '37″\n\n\n\n因为像这样的膜玻璃结节的话呢，它这个它主要是它的这个这个呃破坏力比较差，比较低啊，破坏力比较低，它生物学情况下相对来说比较惰性的，所以说他们碰到的血管呢，它不是啊，它不是把血管破坏啊，如果是普通的肿瘤的话，它会把血管破坏，但是如果像这样的膜玻璃机器的话呢，它往往是会绕过血管，绕过血管，那然后呢，把这个血管包包呃包裹在一起，所以说呃，这个结节目前来说啊，这个程度呢，是很轻的啊，所以在这个情况下面的话呢，他如果呃五年十年不增大，那么建议呢，还是要以水保为主。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '20': '患者', '21': '好的，谢谢医生，请问这个看出这个毛玻璃结节密度吗？', '22': '曹捍波 主任医师', '23': '21″\n\n\n\n测量可能价值不是很大了，所以我这个呢，也没给你测量密度啊，为什么？因为它里面有很粗的血管穿过，那么你这个测出来可能很很多都是代表这个血管的一个密度啊，所以那么根据这个如果除去血管密度的话呢，那这个密度呢，还是比较低的啊，那么差不多是负600左右的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '24': '患者', '25': '好的，明白了！谢谢医生！', '26': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '曹捍波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：1.肺结节鉴别诊断2.肺腺癌亚型分型诊断3.肺磨玻璃结节安全随访4.小肺癌早期发现。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4751197366.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 62岁'}