肺结节 高血压 之前体检就是，（今天去社区今天测的150和100）肺... 请提供一个方案 谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '高血压 之前体检就是，（今天去社区今天测的150和100）肺结节 脂肪肝 甲状腺结节 乙肝两对半阳性 245项阳性 （和老婆一样都是245阳性，华西体检解读医生让打乙肝疫苗，去了社区 说之前感染过 说打没有意义 让注意肝 说很容易得肝炎什么的 让打戊肝疫苗 一针800左右 打三针 想听听你的意见，还想知道这个乙肝阳性对身体有影响吗？需要治疗吗？）谷氨酶转钛酶增高（今天去社区复查了一个 查出来问题更多了 之前胆固醇是正常的 现在也高了 ）前面是体检报告 10月14出来的 下面最后一张单子今天去社区医院复查的肝功能和胆固醇\n      请问怎么多问题 需要去医院看看吗\n      有哪些问题需要处理呢\n      还比较年轻 才34岁（2022-11-28填写）', '身高体重：': '165cm，69.8kg（2022-11-28测量）', '疾病：': '脂肪肝\n      肝功能异常\n      高血压\n      肺结节（2022-11-28填写）', '过敏史：': '无(2022-11-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '报告解读', '处置建议': '体检报告主要有以下几个问题。\n      \n      轻度的高血脂，中度脂肪肝，轻微肝损伤，谷氨酰转移酶等指标。\n      解决方案就是严格控制饮食，低脂肪饮食，菜油，猪油，肥肉，内脏，蛋黄，肉皮肉汤，坚果，油炸食品。多吃蔬菜。\n      \n      微小的胆囊息肉和微小的肺结节，不需要处理。。\n      \n      乙肝两对半检查，有3个抗体(+)。表示有乙肝免疫力。\n      \n      一级高血压，平时可以多运动，减肥，血压一般可以降低15-20mmHg，可恢复正常。平时监测血压，自行记录血压，如果血压还是不能恢复降到140/90mmHg以下，就需要去心内科做动态血压监测和心脏彩超。'}。交流-1:{'0-彭建珩 主治医师-2022.11.28': '目前你的体检报告主要就是以下几个问题。\n                  \n                  第1个就是轻度的高血脂导致的中度脂肪肝，引起了谷氨酰转移酶等指标升高，这是轻度肝功能的损伤。', '1-彭建珩 主治医师-2022.11.28': '解决方案就是严格控制饮食，低脂肪饮食，菜油，猪油，肥肉，内脏，蛋黄，肉皮肉汤，坚果，油炸食品都要少吃1点，多吃蔬菜，通过饮食调理一般可以恢复正常', '2-彭建珩 主治医师-2022.11.28': '然后有微小的胆囊息肉和微小的肺结节，这些问题不需要处理。。', '3-彭建珩 主治医师-2022.11.28': '乙肝两对半检查，有3个抗体(+)。然后负责乙肝免疫力的主要是乙肝表面抗体，这个值要大于100，才表示有比较强的免疫力。你目前只有15，所以比较低下，再次感染的风险也有，打乙肝疫苗也是可以的。。', '4-彭建珩 主治医师-2022.11.28': '不过乙肝是血液传播，平时不接触乙肝携带者和乙肝患者的血液体液，一般感染的几率不大', '5-彭建珩 主治医师-2022.11.28': '血压是一级高血压，平时可以多运动，减肥，血压一般可以降低15-20mmHg，可恢复正常。\n                  \n                  平时监测血压，自行记录血压，如果血压还是不能恢复降到140/90mmHg以下，就需要去心内科做动态血压监测和心脏彩超', '6-患者-2022.11.28': '他的肝功 和脂肪肝需要去治疗吗 ？还有今天那个社区医生让我去打戊肝疫苗 ，说我不用打乙肝 我也不懂 我是不是要去打呢', '7-彭建珩 主治医师-2022.11.28': '戊肝看你自己！这个可打可不打！', '8-彭建珩 主治医师-2022.11.28': '平时喝酒吗', '9-患者-2022.11.28': '喝酒的 那个戊肝疫苗怎么样呢 ？是个好疫苗吗 从身体角度考虑您觉得打普通就好还是戊肝呢', '10-彭建珩 主治医师-2022.11.28': '普通乙肝就可以呢！如果喝酒，我可以给他开一个进口的报告排毒解酒的营养素！效果不错', '11-患者-2022.11.28': '可以的 他的脂肪肝那些都是调理就可以了吗 不需要去看医生吗', '12-彭建珩 主治医师-2022.11.28': '不需要看！目前不严重', '13-彭建珩 主治医师-2022.11.30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n体检报告主要有以下几个问题。\n\n轻度的高血脂，中度脂肪肝，轻微肝损伤，谷氨酰转移酶等指标。\n解决方案就是严格控制饮食，低脂肪饮食，菜油，猪油，肥肉，内脏，蛋黄，肉皮肉汤，坚果，油炸食品。多...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '彭建珩', 'grade': '主治医师', 'hospital': '重庆医科大学附属第...', 'faculty': '健康管...', 'speciality': '擅长：制定个性化体检方案。对乳腺，甲状腺，肺结节诊治，胃肠问题，幽门螺杆菌，高血脂，高血压，糖尿病，高尿酸，各种恶性肿瘤，进行指导随访，都能有非常好的预防治疗效果！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964383850.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}