标题:多次胰腺炎后的阿片类药物依赖 三天前按建议吃劳拉，两天前度洛西丁到开始服用，每天 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '三天前按建议吃劳拉，两天前度洛西丁到开始服用，每天上午半支地佐辛，晚上按时各一支地佐辛。今早起床后满头虚汗、恶心呕吐，到医院用一支地佐辛不能解决，后再用半支地佐辛、一支杜冷丁，并用了止吐药，补了水，现在略微好些，打乱了减量计划，心中着急，盼王主任给出建议。（2022-08-13填写）', '身高体重：': '167cm,55.3kg（2022-08-08测量）', '疾病：': '多次胰腺炎后的阿片类药物依赖（2022-08-08填写）', '过敏史：': '无(2022-08-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '镇痛药依赖', '处置建议': '已制定治疗计划，治疗过程中保持联系'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '这就是马鞍山市人民医院的贴剂。', '5': '王鹏 副主任医师', '6': '这个规格小了，至少要用两贴', '7': '患者', '8': '王主任，我已服用劳拉七天。度洛西丁5天，每天上午十时左右和晚上八时左右滴注地佐辛一支5毫克，用250毫升的水。每天步行8000步以上，目前，腹胀现象比较明显。请问下一步如何用药？', '9': '王鹏 副主任医师', '10': '你好！腹胀的原因应该还是药物导致的胃肠蠕动减慢，要请消化内科医生会诊，提供一个提高胃肠动力的治疗方案。建议从今天晚上开始贴一剂丁丙诺啡透皮贴剂，停晚上的地佐辛，晚上睡前如果有入睡困难可以服用半粒到一粒的劳拉西泮。明天上午反馈一下情况', '11': '王鹏 副主任医师', '12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n已制定治疗计划，治疗过程中保持联系\n病历摘要：\n镇痛药依赖\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '13': '患者', '14': '报告王主任，从前日下午起，我腹部胀疼，呕吐，淀粉酶264，医生前天晚上用了一支半地佐辛，一直杜冷丁，昨天用了两支地佐辛，三支杜冷丁，完全打乱了计划，很烦恼。', '15': '王鹏 副主任医师', '16': '找了消化内科的医生吗？', '17': '患者', '18': '找了，各种有助于消化和通便的药，都在吃，今天淀粉酶还有236', '19': '王鹏 副主任医师', '20': '当时检查了瞳孔大小吗？用药前后都看了吗？是怎样的？'}。医生信息:{'name': '王鹏', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '武汉市精神卫生中心', 'faculty': '心理科', 'speciality': '擅长：青少年成长心理障碍和首发精神障碍，大、中学生双相情感障碍及抑郁焦虑障碍的药物及心理治疗。各类成瘾性疾病，如网络成瘾、赌博成瘾、新型毒品（麻果、冰毒、大麻、k粉）的戒断治疗，酒依赖和安定类药物依赖的戒断治疗及咨询、药物依赖心理咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/85102.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 39岁'}