标题:甲状腺乳头状癌、肺腺癌术后 三次肿瘤手术，其中两次为恶性。 请专家分析下，三次患病特别两次肿瘤是否有关联，患病... - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '三次肿瘤手术，其中两次为恶性。附上第三次手术前的pet—ct报告和三次手术的病理报告，请专家分一下，是否有关联，患病\n      诱因可能是什么？下步需要重点提防哪些方面的风险？（2022-02-24填写）\n其中两次恶性肿瘤都有基因突变（2022-02-24填写）', '身高体重：': '161cm,61.1kg（2021-12-17测量）', '疾病：': '甲状腺乳头状癌、肺腺癌术后（2022-02-24填写）', '希望得到的帮助：': '请专家分析下，三次患病特别两次肿瘤是否有关联，患病诱因可能是什么？下步需要重点提防哪些方面的风险？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京大学肿瘤医院 胸外科', '用药情况：': '优甲乐（甲状腺术后用药）', '过敏史：': '无(2021-12-21填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.02.24': '52″\n\n\n\n您好，您的这个发来的病例报告哈，我已经都看了，嗯是2014年的时候，前后做了两次手术，一个是七月份的甲状腺乳头状癌，另外一个是。呃，九月还是十月哈，就是这个子宫平滑肌瘤，然后就是按二年做了这个肺腺癌的手术，其实看起来的话是呃，三个肿瘤的话是完全不相干，嗯，其中甲状腺乳头状癌呢和肺腺癌呢，这两个是恶性肿瘤子宫的平滑肌瘤是良性的肿瘤，嗯，从这个原诊断呀，还有这个报告特点上来看呢，这肿瘤之间的话都是都是分别独立的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.02.24': '53″\n\n\n\n那您要说诱因呢，或者是这种啊，有什么可预防的措施啊，这些都没有什么嗯，没有，没有很好的办法就说是肿瘤有什么可特别预防吗，可以是早发现，早治疗，但你要说这几个的预防会有一点，但是就跟您从网上查到的那些客户都差不多吧，没有哪一个是决定性的。那基因检测的话，甲状腺乳头状癌的话有buff基因的突变，这个在甲状腺乳头状癌里面也是很常见的，嗯，它确实意味着这个乳头状癌的侵袭性啊，会比每个突变的会更高一些，就说他他他属于一个危险因素吧，但是他也只是一个危险因素而已，并不是说有了它就一定会怎么怎么样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.02.24': '29″\n\n\n\n然后这个肺腺癌做的基因检测比较多，然后在这里面只有一个ej f2的突变，其他的也都没有改变，肺腺癌的这些的话就是跟治疗相关了，您需要拿着肺腺癌这些基因突变的检测结果看内科医生对看内科或者是肿瘤内科，因为你手术已经做完了吗，现在该化疗或者是靶向治疗，所以是内科医生领域的工作。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.02.27': '谢谢周主任。您的意思是说几次肿瘤没有直接的内在联系？此次肺癌同病房的病友很多都是二进宫，以前因为乳腺癌或甲状腺癌做过手术。所以我们想请教下。感谢您的答复。', '4-周全 主任医师-2022.02.28': '34″\n\n\n\n从报告上来看的话，没有内在联系，至少子宫肌瘤和后面的甲状腺癌和肺腺癌的话是没有联系的，但是这个如果你病时提供的完整的话，我想比如说诊断那个费雪呃肺癌的大夫的话，他应该能够考虑到除外甲状腺癌转移到肺，那，在这种情况下，她依然诊断肺癌的话那。这个从报告上来看吧，他们确实没有联系，但是诊断的对不对，这个就只有病理会诊，才能解决了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}