标题:焦虑症抑郁症 医生，你好，我是在校大学生，今年8月15日去鼓楼医院心理科看... 请问是否要去门诊换新的药，还是改吃帕罗西汀？晚上睡不着吃思诺思还是阿普唑仑？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，你好，我是在校大学生，今年8月15日去鼓楼医院心理科看过，当时已经失眠一年左右了，上半年服用过一个月的黛力新，伴有思诺思，后来提前回家在家里就睡的特别好，就没有吃药，后来要开学就精神紧张开始睡不着，服用阿戈美拉汀无用，就去医院，当时医生开了盐酸帕罗西汀和阿普唑仑，结果回来后就睡着了，就一直吃阿戈美拉汀，这学期开学感觉一遇到事情就睡不着，最近感觉症状加重，一到晚上要睡觉就难受，本来想去医院，但是一直怕有疫情，所以想问问要不要换药吃帕罗西汀？（2022-10-10填写）\n这一月感觉情绪不受控制，经常焦虑，这几天突然睡不着，并且心理很难受。（2022-10-10填写）', '身高体重：': '160cm,47.5kg（2022-10-10测量）', '疾病：': '焦虑症抑郁症（2022-10-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南京市鼓楼医院 医学心理科', '用药情况：': '服用阿戈美拉汀片将近两个月\n      思诺思睡不着时服用，频率约隔两三天一次，这周较为频繁', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-10填写)', '过敏史：': '无(2022-10-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑', '处置建议': '早期服用会有胃肠道反应，正常的\n      建议还是要服用帕罗西汀。'}。交流-1:{'0-赵鹏 副主任医师-2022.10.11': '建议还是要服用帕罗西汀。', '1-患者-2022.10.11': '那失眠是吃思诺思还是阿普唑仑呢？', '2-赵鹏 副主任医师-2022.10.11': '思诺思或者阿普唑仑都可以。', '3-患者-2022.10.11': '阿戈美拉汀还要吃了吗', '4-赵鹏 副主任医师-2022.10.11': '可以不吃', '5-患者-2022.10.12': '请问帕罗西汀昨天吃完没有难受，但是今早吃完心里难受一直想吐正常吗，都是吃的半片', '6-赵鹏 副主任医师-2022.10.12': '早期服用会有胃肠道反应，正常的', '7-赵鹏 副主任医师-2022.10.13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n早期服用会有胃肠道反应，正常的\n建议还是要服用帕罗西汀。\n病历摘要：\n焦虑\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '8-患者-2022.10.17': '医生，吃完帕罗西汀一个星期，吃的半片，只有两天能睡着，睡眠质量也不好，其他都要靠吃安眠药，并且反应有点大，一直想吐，这个星期情绪不好，一直想哭，心里很难受，感觉一直堵着，在学校里感觉很煎熬，请问该怎么办呢', '9-赵鹏 副主任医师-2022.10.17': '起效没有那么快，', '10-患者-2022.10.19': '医生，这两天睡的还不错，吃半片已经一个星期了，请问要增加到一片吗？', '11-赵鹏 副主任医师-2022.10.19': '情绪如何？'}。医生信息:{'name': '赵鹏', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：焦虑症，抑郁症，强迫症，失眠，精神分裂症等精神心理疾病诊治及心理咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5043369497.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 20岁'}