标题:甲癌全切左侧淋巴10/19碘131治疗 甲癌切片基因检测 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好  我于3月26号于宁波市第二医院进行甲癌手术 切片现在宁波市病理中心  请问可否在贵院进行甲状腺癌的基因检测?', '身高体重：': '181cm,82kg（2021-04-10测量）', '疾病：': '甲癌全切左侧淋巴10/19碘131治疗', '希望得到的帮助：': '甲癌切片基因检测', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '宁波市第二医院 甲乳外科'}。问诊建议:{'病历概要': '病理会诊和基因检测的问题', '处置建议': '带好切片（染色过的＋白片或者蜡块）和病理报告，到中山医院西院区10号楼6楼前台办理会诊手续就可以。基因检测可根据病理需要和自身情况再做决定。'}。交流-1:{'0-罗荣奎 主治医师-2021.04.18': '你好，你想做什么样的基因检测，甲状腺乳头状癌最相关的基因是BRAF，这个我们可以做。其他例如RAS或者RET这样的基因，我们也可以做。', '1-患者-2021.04.18': '罗医生您好 感谢您的回复 我想做全面点的基因检测 包括自己的乳头状癌的细胞亚型 比如是不是高细胞亚型 主要请问具体流程怎么样?单从宁波病理中心借出石蜡块的切片就可以了吗？还是必须借白片?好像白片不能借 只能借的到染色后的切片', '2-罗荣奎 主治医师-2021.04.18': '52″\n\n\n\n呃，胡先生你好就是我看到你的问题，我觉得你应该是想做两样东西，一个就是把你的这个病理切片呢，再做一次评估，呃给到一个比较完整的病理学的分析，另外一个就想做一个全面的基因检测，那么这个病理学分析呢，来我们这边做是没有问题的，呃，可以帮你仔细看一下是不是什么特殊的雅西，呃，关于这个基因检测，如果要做全面点的基因检测呢，我想你应该查过一些相应的资料了，比如说要做这个呃，很多的经检测，包括这个呃呃，特训这个NGS检测的话呢，呃，我们科室现在还不可以做呃，因为这个可能是最全面的基因检测了呃，我们科现在能做的就是我刚才发给你的一些甲状腺乳头状癌还有其他类型的甲状腺癌能能做的一些进行检测。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-罗荣奎 主治医师-2021.04.18': '20″\n\n\n\n做病理会诊的话呢，你需要记得所有染过色的切片呃和一个有肿瘤细胞的那块特最好是肿瘤丰富的那块呃，借出来就可以因为那块可以再切成很多的白片的呃，这个倒是不要紧，这个白片，我们可以再做民主化的检测或者基因检测都能行。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.04.18': '罗医师您好，您讲的我基本听懂了，那现在有2个问题，1个问题:我是做关于乳头状癌有关的基因检测。然后想做的就是一个是细胞亚型，总共的费用是是多少钱?我想咨询一下。第2个问题的话就是您说的需要的材料，然后染过色的切片和那个蜡块也要借，这个我跟宁波病理中心沟通一下看行不行', '5-患者-2021.04.18': '罗医生假如没有借到病理蜡块只能借到染过色的切片的话  能做哪方面的检测?', '6-罗荣奎 主治医师-2021.04.18': '你后面的问题，假如没有借到病理蜡块只能借到染过色的切片的话，就只能对这些切片就行病理诊断的复核，找一个有经验的专家复核。不能加做其他的检查。', '7-罗荣奎 主治医师-2021.04.18': '染过色的切片借出来应该是没有问题，白片或者蜡块二选一即可，功能是一样的。', '8-罗荣奎 主治医师-2021.04.18': '细胞亚型主要是病理医生显微镜观察染过色的切片，这个主要是一个会诊费用，一般300-600不等，看专家的挂号费是多少。', '9-罗荣奎 主治医师-2021.04.18': '基因检测的话，要看你做哪个，如果是我科室的话做kras＋BRAF＋ret一共是3600。如果你是送去第三方检测机构进行全外显子测序，那就各不相同了，基本都是1-2万，但是涵盖的基因很多。', '10-患者-2021.04.18': '罗医生感谢您的回复 那我听懂了 那我周一和病理中心沟通 争取全部借出来。罗医生那我就选择在你们医院进行细胞亚型和贵科室做基因检测(而不是第三方) 请问具体流程我是直接挂您的号拿着切片来还是还要挂贵科具体哪位专家的号?', '11-罗荣奎 主治医师-2021.04.18': '谢谢信任，我还不能会诊。你拿着切片（染色过的＋白片或者蜡块）和病理报告，到中山医院西院区10号楼6楼前台办理会诊手续就可以。你就挂当天的专家就行，没有特别的推荐。', '12-患者-2021.04.18': '了解流程了，那我现在周一借切片。另外您说的去第三方检测机构进行全外显子的检测的话  也是通过贵院吗？还是需要我自己找另外的第三方机构?', '13-罗荣奎 主治医师-2021.04.18': '第三方的话，你可以自己联系的。不用通过我们科室。', '14-患者-2021.04.18': '那我还是直接在贵院做基因检测吧  那我先去借片借来了再说。 感谢罗医生百忙之中的耐心解释', '15-罗荣奎 主治医师-2021.04.18': '好的，不客气。基因检测这个你可以根据自己的经济情况和病情需要等再做决定。', '16-罗荣奎 主治医师-2021.04.18': '还有问题吗？如果没有就先这样', '17-患者-2021.04.18': '没有问题了 感谢罗医生', '18-患者-2021.04.18': '我先去借片', '19-小牛医助-2021.04.18': '小牛医助提示：\n                  根据以上问诊，罗荣奎医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。'}。医生信息:{'name': '罗荣奎', 'grade': '主治医师', 'hospital': '复旦大学附属中山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胃癌，肠癌，消化道早癌，甲状腺癌，乳腺癌，肺癌，脑胶质瘤，脑膜瘤，软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964609074.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}