标题:贫血,高血压（去年开始）,慢性肾炎（未做过肾穿） 血压尿酸肌酐都偏高，如何控制？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2014年体检时发现尿蛋白2?，尿隐血3???。后续两三年一直在吃中药治疗。\n      一直维持蛋白1-2?，隐血1-2?，血压尿酸肌酐血压都正常。因为害怕肾穿，没有做过肾穿刺。\n      \n      2016年至2020年，断断续续吃中药，一直在逃避，没有好好治疗和检查。\n      \n      2020年年初发现血压偏高（舒张压最高在105；收缩压最高到152），在2020年11月份检查时，除了血压，蛋白和隐血不正常外，尿酸，肌酐也都偏高不正常了。11月份医生配了氯沙坦钾片（100mg）每日一片，至今都在吃。\n      \n      本身比较虚，现在状态整个人特别容易疲劳，提不起劲。\n      \n      家族：奶奶今年95岁，有高血压，糖尿病，心脏病。爸爸在二十几年前（我三四岁时）患了肾病综合症，治疗后已痊愈。妈妈有轻微高血压。（2021-09-22填写）\n中西医结合治疗的话 需要做肾穿刺吗 在目前的病情下 需要用激素吗（2021-09-22填写）', '身高体重：': '167cm,54.5kg（2021-09-22测量）', '疾病：': '贫血（2021-09-22填写）\n高血压（去年开始）（2021-09-22填写）\n慢性肾炎（未做过肾穿）（2021-09-22填写）', '希望得到的帮助：': '是否一定要肾穿？目前是否一直在恶化？该如何控制？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第一医院 肾内科', '用药情况：': '氯沙坦钾100mg（一日一片）', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-09-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，首先考虑原发性的慢性肾小球肾炎。目前血肌酐偏高伴高血压，需要注意病情变化', '处置建议': '建议控制血压，同时护肾治疗，门诊就诊，定期复查尿常规，血生化，血常规等指标'}。交流-2:{'0-李夏玉 主任医师-2021.09.23': '57″', '1-患者-2021.09.23': '谢谢李主任！感谢！我想问下血肌酐偏高和吃氯沙坦钾片有关系吗？如果不做肾穿，还需要做什么检查？现在我的病情是算中度了吗？治疗的最好结果是什么？', '2-李夏玉 主任医师-2021.09.23': '54″', '3-患者-2021.09.23': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2021.09.23': '去年之前除了尿蛋白和尿潜血，血生化检查都是正常的。前天的检查看到肾小球过滤只有77.8%，之前没做过这个检查，没有对比，但77.8%是不是已经比较糟糕了？', '5-李夏玉 主任医师-2021.09.23': '26″', '6-患者-2021.09.23': '感谢李主任，您的话给了我很大信心。这次是下定决心，不逃避好好治疗。', '7-患者-2021.09.23': '另外还想问下，血压的升高是不是因为肾脏病的加重？', '8-李夏玉 主任医师-2021.09.23': '17″', '9-患者-2021.09.24': '李主任你好，今天报告结果出来了，之前都没有做过相关检查，想问下这几项内容的结果能说明什么，目前都是正常的。', '10-患者-2021.09.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2021.09.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2021.09.24': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2021.09.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2021.09.24': '这个检查也是全阴性', '15-李夏玉 主任医师-2021.09.26': '17″'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'}