标题:头痛伴呕吐，体重下降 没有诱因，全身不舒服，体重短期内降低10余斤。 请确定 有无脑膜转移，该肿瘤可能的性质，如胶质瘤还是室管膜瘤？下一步可能处理，手术取病理，还是其他？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '没有诱因，全身不舒服，体重短期内降低10余斤。（2023-02-02填写）', '身高体重：': '173cm，60kg（2023-02-02测量）', '疾病：': '头痛伴呕吐，体重下降（2023-02-02填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中山医院 神经外科，消化科', '用药情况：': '拜唐平，二甲双胍', '过敏史：': '无(2023-02-02填写)', '既往病史：': '手术：胆囊手术 (2023-02-02填写)\n慢性疾病：糖尿病（20年） (2023-02-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者磁共振显示，侧脑室前角区异常信号，病灶呈现沿着脑脊液播散的情况，结合过去老片，诊断室管膜瘤可能，建议神经外科治疗。', '处置建议': '建议华山医院神经外科就诊。'}。交流-1:{'0-尹波 主任医师-02.02': '您有肿瘤的病史吗？', '1-患者-02.02': '没有', '2-患者-02.02': 'PET显示只看到脑子这个位置肿瘤，SUV8.4', '3-尹波 主任医师-02.02': '实验室检查有吗？就是抽血检查！', '4-尹波 主任医师-02.02': '您左侧额叶有个病灶，以前脑部做过手术吗？', '5-患者-02.02': '没有阳性肿瘤标志物，就是血常规 中性粒细胞比例高，80%', '6-患者-02.02': '梗塞过，软化灶', '7-尹波 主任医师-02.02': '我建议首先要排除感染，比如结核，其次才考虑肿瘤，比如室管膜瘤，建议感染科就诊，先查有无感染，特别是有无结核！', '8-患者-02.02': '有影像证据吗？那个胼胝体病灶好像在2年前MRI有一点改变，当时没做增强，只有FLAIR好像有一点', '9-患者-02.02': '还有就是有 别的影像手段鉴别吗？', '10-尹波 主任医师-02.02': '原来的片子发上来看看', '11-尹波 主任医师-02.02': '目前你能做的影像学基本全面了', '12-患者-02.02': '你们华山医院 氨基酸PET有价值吗？', '13-尹波 主任医师-02.02': '有一定的价值，我还是建议您直接针对疾病，先排除感染！然后把老片找到，比较前后变化，可能做好', '14-患者-02.02': '与老片比较是这个胼胝体位置病灶是增大的，', '15-患者-02.02': '还有就是脑脊液检查有价值吗？', '16-尹波 主任医师-02.02': '很有价值', '17-患者-02.02': '我明天把2年前发上来，尹教授，从影像 脑膜表现你觉得 感染可能，是吗？'}。医生信息:{'name': '尹波', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：神经系统、呼吸系统疾病的CT 、MRI诊断，乳腺钼靶及磁共振诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4594241023.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'}