标题:做的淋巴结活检，北京会诊，倾向弥漫大B 21.7月份小朋友做过疝气手术在家休息，无意间发现 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '21.7月份小朋友做过疝气手术在家休息，无意间发现他的右边脖子后面有个小包，就带他去医院看了小儿外科，并做了血常规。医生说没事，就是淋巴结发炎，后面会慢慢消退的。过段时间之后，那个淋巴结确实不肿消退了。但是后面21.10月份左右，发现他右边脖子那里又有淋巴结肿大，而且不消退，陆续出现好几个，又带他去医院看医生，查血常规，医生说没事的。后面一直带他去复查看，21.12月份做了穿刺，结果考虑是炎症引起的。2022年初，我发现他右边脖子前面也有些肿，当时又带他去医院看小儿外科医生。做了血常规，甲状腺B超，腹部肝胆胰腺B超，没有发现异常。儿外医生让看儿内科，儿内医生让查了结核皮试是正常的，EB病毒结果显示是IGg是阳性，医生说没事，让我不行再挂血液科看下。我又挂了血液科，医生说让我带孩子去合肥做个pet ct或者就是淋巴结活检手术。我带孩子就从安徽六安来了合肥省立总院挂号，住院期间做了颈部增强CT，查了EB病毒，做了颈部B超，挂了一个礼拜的更昔洛韦点滴，在22.3.29做了淋巴结活检手术，术后于3.31出院回的六安。大概4月3号的时候我打电话给医院，医生说结果考虑霍奇金淋巴瘤，建议进一步做免疫组化，后面4.9号左右，免疫组化结果出来了，说颈部淋巴结符合慢性活动性EBV感染-B细胞。把结果给儿血医生看，儿血医生建议我们去北京或上海再做个病理会诊，孩子爸爸带的病理白片15张和彩片一起根据医生推荐的去的北京友谊医院病理科会诊，4.25结果出来是颈部淋巴结B细胞淋巴瘤，难以区分是EB病毒弥漫大B细胞淋巴瘤还是经典霍奇金，倾向于EB病毒弥漫大B(备注周小鸽教授阅片)。当时孩子爸爸又挂了北京友谊医院儿血医生的号，儿血医生说治疗就按EB病毒弥漫大B细胞淋巴瘤。把结果带回合肥省立医院看了儿血医生，儿血医生也说按EB病毒弥漫大B治疗，但是合肥省立医院总院病理科医生对结果有异议，感觉不像是淋巴瘤，防止给孩子过度治疗了建议我们等白片基因检测结果出来，不行再去做个病理会诊。现在在等骨染色，淋巴瘤基因检测，白片基因检测结果。在此期间，孩子没有不舒服，也没发烧。我们这次住院做了骨穿，Pet ct。孩子右边脖子那里的其他淋巴结，原本在22.3.29手术后服用2个礼拜更昔洛韦胶囊后消肿了，但是4月十几号左右又肿起来了，4月29号左右消退了，前几天一直持续到今天又肿大了，一直反复。（2022-05-10填写）', '身高体重：': '123cm,22.1kg（2022-05-10测量）', '疾病：': '做的淋巴结活检，北京会诊，倾向弥漫大B（2022-05-10填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '安徽省立医院西区 儿童血液与肿瘤科', '过敏史：': '无(2022-05-10填写)', '既往病史：': '手术：21.7.12做过疝气手术\n      22.3.29做的淋巴结活检手术 (2022-05-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '待会诊切片后决定下一步处理', '处置建议': '待会诊结果'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.05.10': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-患者-2022.05.10': '王哲主任您好，我是合肥省立医院的病患，早上电话问诊的小朋友家长。这边请问您一下，帮忙扫描调片看后，能出纸质病理会诊结果么？因为临床医生得看病理会诊结果报告才给后续治疗。或者您下周过来安徽这边能帮孩子看下病理，然后能出个纸质报告诊断么？打扰您了！', '2-王哲 主任医师-2022.05.10': '我看完了看看结果如何，如果意见不一致，就再出报告'}。医生信息:{'name': '王哲', 'grade': '主任医师', 'hospital': '西京医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：淋巴造血系统肿瘤和软组织肿瘤病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/515073521.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 7岁5个月'}