标题:iga肾病 最近血压感觉有点高呢，是换了降压药的原因吗，还需要有所调整吗... 是否需要调整药量 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近血压感觉有点高呢，是换了降压药的原因吗，还需要有所调整吗？（2022-08-29填写）\n上次9月12号检查去干是309，李医生你让我回来吃药，然后复查发给你，今天复查肌酐329，血压高压，一直波动于130~140之间低压一直在90至100之间你看这药有没有需要调动的呢？，这20天肌酐又上涨了20，您看一下有没有什么办法，需要怎么样调一下药？（2022-10-01填写）\n李医生您好，麻烦给我看看。谢谢！（2022-10-03填写）', '身高体重：': '158cm，65.2kg（2022-07-15测量）', '疾病：': 'iga肾病（2022-07-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-29填写)', '过敏史：': '无(2022-07-15填写)', '既往病史：': '慢性疾病：lga肾病 (2018-09-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史，IgA肾病，慢性肾功能不全诊断明确，今目前相对比较正规的治疗后，血肌酐能逐渐往上升，治疗难度较大，未来肾功能进一步进展的可能性较大', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，继续监测肾功能变化，必要时可以联合中药治疗'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.10.03': '59″\n\n\n\n你好，不好意思，现在回复你，因为确实你这个病总体因为发现比较晚啊，一般来说我们观察下来，像这种癌及肾病也好，慢性肾炎也好，如果基酐发现250以上，确实就比较难以控制，尽管你现在各种药也用上去了，从西药的角度来说，保护肾功能延缓的治疗方案也都用了，但是肌酐还在缓慢往上升，确实从你总体的趋势来说，确实不是非常好，那至于血压的话，像你目前这个血压稍微临界偏高一点，我个人觉得还可以进一步观察，但如果真的是高，也可以加一点其他降血压的药，比比如说贝塔了看，但至于肾功能的保护，我看西药就加药很难了，真不行下次当面来找我，我帮你中西药加治疗，加用中药汤剂再试试看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2022.10.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前治疗方案，继续监测肾功能变化，必要时可以联合中药治疗\n病历摘要：\n根据病史，IgA肾病，慢性肾功能不全诊断明确，今目前相对比较正规的治疗后，血肌酐能逐渐往上升，治疗难度较大，未...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-2022.10.06': '谢谢医生我有看到，我找时间过来。', '3-患者-2022.10.10': '医生，每次去见你，然后总有些话总忘，就是我特别怕冷，总是比别人穿的多很多，不然都容易感冒，这个有没有什么办法？还有就是我的尿酸尿素高需要干涩吗？尿素11尿酸400，还有就是酮酸片，我还是一直吃是吧？', '4-患者-2022.10.10': '感冒了，又不敢随便乱吃药，所以说我一般吃点什么感冒药比较好嘞，每次感冒都是上呼吸道开始，然后就是一直冷，要穿很多很多衣服', '5-李夏玉 主任医师-2022.10.10': '37″\n\n\n\n主要还是你的抵抗力比较差，因为你过去毕竟是用过这种免疫抑制药物啊，所以抵抗力下降，再加上肾功能不好，饮食控制有抵抗力下降，那如果你怕冷的话，最好体温测一下，如果没有体温，我觉得问题不大，最多先吃一点感冒冲剂，比如说腹部冲剂啊，或者是清开灵这种冲剂吃一点，但是如果有喉咙痛，咳嗽，那可能要吃一点头孢类的抗生素，但是如果有发烧，还是要到医院里去看一下比较好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}