标题:看一下报告 看报告，其他不太清楚，就想解析一下报告。 解析报告，疾病分析 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '看报告，其他不太清楚，就想解析一下报告。（2022-11-14填写）', '身高体重：': '168cm，59.8kg（2022-11-14测量）', '疾病：': '看一下报告（2022-11-14填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '石棉县人民医院 急诊科', '用药情况：': '不知道，我只想看一下报告', '过敏史：': '无(2022-11-14填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-11-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '检查报告分析', '处置建议': '1.可根据痰培养指导积极抗炎。加强护理，翻身拍背，如条件允许可加做雾化。2.胆红素，血淀粉酶增高，完善腹部超声，排除是否同时合并胆道感染。3.粪便隐血+++，建议必要时进一步肠镜检查明确消化道出血原因。4.因消化道出血与脑梗塞存在治疗矛盾，建议神经内科会诊评估何时加用抗血小板药物。5.目前肌酸激酶增高，如消化道出血稳定后加用他汀药物，需注意有无肌痛，血尿，随访血脂，肝功能，肌酸激酶。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.11.14': '您好', '1-患者-2022.11.14': '好的', '2-患者-2022.11.14': '就分析一下报告', '3-患者-2022.11.14': '解析报告', '4-吴李娜 主治医师-2022.11.14': '30″\n\n\n\n你好啊，我看了一下老人家的报告啊，呃，我看了病史，他是以消化道出血收入院的，对吧？入院以后呢，发现了肺部感染的问题啊，同时呢，血里面也是符合一个感染的一个表现，呃，但是有一些问题啊，我要确认一下，就是它的那个肝功能里面的胆红素是增高的，那么胆红素增高的话呢，我没有看到腹部的超声检查，或者是上腹部的CT检查，还有他的淀粉酶也是偏高的，是不是同时合并有胆道方面的感染。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-吴李娜 主治医师-2022.11.14': '32″\n\n\n\n另外呢，头颅的检查提示有一个定期的梗塞，但是因为现在它有粪便凝血三个加的情况啊，有粪便出血，那么抗血小板或者是抗凝这些活血化瘀的治疗呢，和消化道出血呢，它是治疗是有矛盾的，所以呢，暂时如果说啊，神经科可以请假会诊，看看他的一个神经系统的一个定位体征啊，就是症状体征明显了，如果说还可以的话呢，暂时可以用中性治疗啊，这种活血化瘀的，抗血小板抗凝的暂时可以不用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴李娜 主治医师-2022.11.14': '16″\n\n\n\n呃，另外啊，便血方面啊，医生有建议过做肠镜检查嘛，呃，他的肿瘤指标呢，我看的是正常的，但是那个超声检查提示有肠壁的增厚，呃，所以具体什么原因引起的出血，目前还没有看到，就是进一步的检查明确。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-吴李娜 主治医师-2022.11.14': '14″\n\n\n\n血量大吗？你发给我的这张呢，血常规里面血红蛋白呢，是147啊，这个是一个正常的，如果说出血量比较大的，我们需要复查一下血常规，观察一下他的血红蛋白是否有下降的一个趋势。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-吴李娜 主治医师-2022.11.14': '18″\n\n\n\n人家他现在是不是还是在住院啊，建议呢，和管床的主治医生再沟通一下啊，就是，呃，是否要需要进一步的检查，明确便血的原因，还有他这个梗塞和消化道出血的治疗呢，也是有矛盾的，我们只能是权衡利弊啊，目前可以先选择中性治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-2022.11.14': '老师您好，你可以文字发我一下结论吗', '10-患者-2022.11.14': '谢谢您', '11-患者-2022.11.14': '或者建议', '12-患者-2022.11.14': '想要一个文字的', '13-患者-2022.11.14': '老师还在吗', '14-吴李娜 主治医师-2022.11.14': '12″\n\n\n\n嗯，你好，啊，这个问诊结束以后呢，会有一个问诊建议，因为他现在时间没有到，所以他没法发，呃，我问一下啊，就是老人他现在是不是还在住医院。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-吴李娜 主治医师-2022.11.14': '1.可根据痰培养指导积极抗炎。加强护理，翻身拍背，如条件允许可加做雾化。2.胆红素，血淀粉酶增高，完善腹部超声，排除是否同时合并胆道感染。必3.粪便隐血+++，建议必要时进一步肠镜检查明确消化道出血原因。4.因消化道出血与脑梗塞存在治疗矛盾，建议神经内科会诊评估何时加用抗血小板药物。5.目前肌酸激酶增高，如消化道出血稳定后加用他汀药物，需注意有无肌痛，血尿，随访血脂，肝功能，肌酸激酶。', '16-吴李娜 主治医师-2022.11.14': '您好，有空可以看一下留言，如果还有什么不明白可以留言'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 75岁'}