标题:活检病理结果：高分化软骨肉瘤1级。 高分化软骨肉瘤如何治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孟主任您好：病人1年半多前左大腿出现痛点，时有时无，继断续续，以为是运动损伤，今年3月病痛慢慢加重，4月20日做了X线、CT、核磁共振检查，结果是骨纤维结构不良。病人没有病理性骨折，检查一周前还在打球运动，但是左腿用不上力。家族病史只有肝癌。现目前已经手术。现目前的问题：1.活检结果和之前的诊断不一致，担心手术切除不彻底，是否需要做第二次手术？2.需要做放化疗吗？(目前在家什么都没有做，因病人在手术中大出血，现在非常虚弱)3.接下来我们该如何治疗？(最好的治疗方式)4.后期是不是容易复发或者转移？如何去控制这些情况的发生？5.想知道您们以往的病例中生存时间一般是多久？(病人是家中顶梁柱，上有老下有小)感谢孟主任及工作人员们。迫切希望得到您们的帮助！感谢！\n      第一次病理活检在重庆市人民医院诊断为软骨肉瘤1级。第二次又把所有片子、切片、蜡块送到重庆市医科大学病理诊断中心，结果为高分化软骨瘤。这个结果会有误吗？我是指1级和2级？所以烦请孟主任多看一下，综合分析一下。迫切想听听您们的意见。万分感谢！', '疾病：': '活检病理结果：高分化软骨肉瘤1级。', '希望得到的帮助：': '1.是否确认等级问题1或者2？\n      2.是否需要扩大切除或者置换人工假体\n      3.如何控制复发和转移', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '重庆市人民医院中山院区 创伤骨科', '过敏史：': '无(2019-07-10填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-孟淑琴 副主任医师-2019.07.13': '您好！我看了一下您发来的资料，是股骨近段的肿瘤，病理报告是高分化软骨肉瘤或软骨肉瘤1级，按您发来的字面意思这两者是一致的（高分化软骨肉瘤=软骨肉瘤1级），世界卫生组织《骨及软组织肿瘤》称为非典型软骨性肿瘤/软骨肉瘤1级，软骨肉瘤分3级，2和3级是恶性的，1级是交界性肿瘤，但是可以复发，复发后也可以有级别的升高，因为我没有看过病理片子，不能确定肿瘤的类别与分化程度，软骨性肿瘤的判断和其它肿瘤还是有它的特殊性，单凭病理诊断是不全面的，还要看病变具体部位，影像学特点等综合分析。', '1-患者-2019.07.13': '孟主任您好，关于这个病的治疗方案您有什么好的建议，后期的复发或者转移是怎样的一个生长方式？现在一家人都很恐慌，想多听听您们专家的专业意见。多多了解一下这个疾病。我也和当地病理医生探讨过，他们说细胞组织接近于正常细胞，只是生物学生长方式上不一样，也问了一下主刀医生，目前肿瘤还没有累及到周围的血管和神经组织。根据看片子和病历资料，非常想听听孟主任的对目前病情的综合分析。万分感谢', '2-患者-2019.07.13': '另外有医生怀疑，核磁上有骨膜水肿现象，他考虑侵袭性强，会不会是2级？孟主任您怎么看？现在非常担忧！', '3-患者-2019.07.13': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2019.07.13': '孟主任，这是活检病理的标本检查，下面的结果您不看，是我改过的，上面的内容是真实的。您看一下，是不是对诊断有用？', '5-孟淑琴 副主任医师-2019.07.13': '上边是病理科取材时的描述，下边涂黑的页面是诊断啊！', '6-患者-2019.07.13': '对的，诊断结果是软骨肉瘤1级。', '7-孟淑琴 副主任医师-2019.07.13': '如果是软骨肉瘤1级是交界性肿瘤，是交界性。但是可以复发，也可以复发后恶变。', '8-患者-2019.07.13': '交界性的，是不是可以理解为复发率要低一些？恶性度很低。复发的时间会向后延长？后期的关键是控制复发。谢谢！', '9-孟淑琴 副主任医师-2019.07.13': '不能用恶性来解释，临床行为是有复发率，也有恶变率！交界性（良恶交界，够不上低度恶性，复发是它的临床特点），就怕复发后恶变', '10-患者-2019.07.13': '感谢孟主任，终于弄明白了这个性质，之前一直很担心恐惧！现在就是如何控制复发了，孟主任您有什么好的建议吗？在您们以往的病例中，一般来说，多久会复发？长的时间是多久？我想多了解一下。', '11-孟淑琴 副主任医师-2019.07.13': '是不是软骨肉瘤 1级，因为没有看过病理切片，不知道我院肿瘤科张主任意见？你应该咨询一下我院肿瘤科主任意见，手术方式等，如何随诊。因为1级的软骨肉瘤从组织形态很难与生长活跃的内生软骨瘤鉴别，主要还要结合具体发生部位（例如：手足的软骨性肿瘤一般都是良性，而长在近心骨多位交界性或恶性，因为这些骨临床行为经过不好，对于长骨的软骨性肿瘤一定要看肿瘤大小，最重要有没有侵袭性影像学表现）综合分析，关于治疗请咨询临床。', '12-患者-2019.07.13': '孟主任，我家病人的病灶在左大腿股骨上，应该算是长骨了。对不对？', '13-孟淑琴 副主任医师-2019.07.13': '是的，应该结合临床影像学及病理综合分析诊断。', '14-患者-2019.07.13': '内生软骨瘤是不是属于良性的肿瘤？', '15-孟淑琴 副主任医师-2019.07.13': '是的！', '16-患者-2019.07.13': '孟主任，能帮我们推荐一位治疗这个病的专家吗？谢谢您！', '17-孟淑琴 副主任医师-2019.07.13': '建议有时间到我们医院骨肿瘤科看看吧，带上所有的资料（影像学与病理切片），咨询一下治疗的问题。', '18-患者-2019.07.13': '另外我想问一下，免疫组化是什么？', '19-孟淑琴 副主任医师-2019.07.13': '免疫组化是分类用的'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 48岁'}