标题:新冠用药   身体衰竭 吴大夫，您好，此前曾就我爷爷新冠特效药使用问题咨询过您，目前... 求诊疗建议，谢谢 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '吴大夫，您好，此前曾就我爷爷新冠特效药使用问题咨询过您，目前我爷爷已出院一周，在家身体感觉每况愈下，从前2天可以坐起来吃饭，到后来卧床不起，靠喂，一顿可以吃4-5个水饺/混沌，到今天不怎么想吃东西，只喂了一个水饺喝了一些糊糊和牛奶，抬起来手都有些困难，精神状态也不太好。\n      \n      目前体温37，偶尔会低烧(37.5)，血氧还正常，偶尔咳嗽但不会往外吐痰，医院回来就没有服用消炎药，但在服用心脑血管等药物，喝水有时会呛，慢慢喝会好一些。问我家人，说眼下身子骨十分脆弱，不敢送医院了。（2023-03-01填写）', '身高体重：': '171cm，50.8kg（2022-10-18测量）', '疾病：': '新冠用药（2022-12-29填写）\n身体衰竭（2023-03-01填写）', '过敏史：': '无(2022-10-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '嗜睡，纳差，低热，咳嗽，进食时有呛咳。', '处置建议': '如条件允许建议尽快医院就诊完善相关检查（血常规，炎症指标，肝肾功能，电解质，头颅及肺部影像血检查）评估病情，因有呛咳建议留置胃管或者加强肠外营养支持，监测出入量，生命体征，翻身拍背雾化辅助排痰。'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.02': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-吴李娜 主治医师-03.02': '57″\n\n\n\n关系啊，也不用特意来，因为也比较忙嘛，年轻人工作肯定是挺忙的，呃，我呢，就是平时的话呢，呃，门诊啊，大概有两天左右，然后剩下时间病房，但是因为他们是呃，大家轮流的，所以有的时候也不确定哪天门诊啊病房的要看，每个月他排班啊，没事你有问题就给我留言，然后如果能够赶回家啊，你拍一段老人的视频，还有他一些呃记录，就是我说的血压心率啊这些，呃血糖什么这些记录看一看，然后初步判断一下情况，还有你可以帮他做一下简单的检查啊，看看他一个手脚啊，那个四肢的一个力度啊，肌力的问题啊，能不能做对抗的问题啊，呃，因为还担心他这个就是脑血管有情况嘛，这个也不好说的，就是意识状态的模糊，我觉得可能问题比较大的啊，电解质紊乱啊，比如说低钠啊，低钾这种也会引起他这种意识状态比较差的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-03.02': '47″\n\n\n\n最最急的事情呢，就是要抽血检查，我觉得这个想想办法吧，应该还是可以做得到的啊，不去医院想办法抽一点基本的血检查啊，医院开好检查单，化验单，贴好带过来，找人想办法抽点血送过去检查啊，当天就有结果了，这个我觉得还是比较可行的，像有检查单的话呢，如果说报告还行啊，那你说服家人，就是带他去看病的话，这个可能我觉得呃，更有力度吧，对吧，因为检查还行嘛，那也放弃的话比较可惜啊，如果确实检查出来非常糟糕，嗯，那可能就是少数服从多数，嗯，大家可能也不太愿意多去啊折腾，希望让他在家里面，就是最后的一段时间多陪伴。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-03.02': '有问题和我留言我休息时间会及时回复今天因为一天门诊病人比较多', '4-患者-03.02': '嗯嗯，好的，多谢，吴大夫。就目前情况依然比较建议去医院，且去医院很有可能有积极效果，之前住院只是还没有彻底好就回来了，您方便时，可否语音或文字发我点这种内容，我拿给我家人，以便说服去医院，麻烦了', '5-吴李娜 主治医师-03.02': '好的', '6-吴李娜 主治医师-03.02': '您如果到家可以视频拍一下', '7-患者-03.02': '好的，我让我家人下午拍一段', '8-患者-03.02': '我爷爷现在除了吃饭喝水其他时间都是在睡觉', '9-吴李娜 主治医师-03.02': '估计内环境可能有些紊乱血钠需要检查', '10-患者-03.02': '这是个很严重的问题不？', '11-患者-03.02': '还是比较容易调整好', '12-患者-03.02': '有没有一种可能是因为血纳紊乱导致眼下这种急剧下滑的情况，即调整过来，不好说很理想，至少跟刚出院时，勉强可以坐起来吃饭的状态差不多', '13-吴李娜 主治医师-03.02': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n如条件允许建议尽快医院就诊完善相关检查（血常规，炎症指标，肝肾功能，电解质，头颅及肺部影像血检查）评估病情，因有呛咳建议留置胃管或者加强肠外营养支持，监测出入量，生命体征，翻身拍背雾化辅助...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '14-吴李娜 主治医师-03.02': '10″\n\n\n\n如果说查下来血钠啊低导致的这种意识状态模糊，他通过纠正呃，血钠上去以后呢，人的意识状态会好一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-03.02': '嗯嗯，血钾或电解质紊乱是不是也可能导致身体行动能力，肌肉机能快速下降（但有通过调节恢复的可能)', '16-患者-03.02': '我在猜测他从一周前还可以自己端碗吃饭，到眼下抬手都困难可能的原因。1-肺部感染？2-电解质，血钾或血纳或其他某项紊乱？3-器官衰竭？其实他在一周前各项指标有点问题，但好像没大问题，我个人怀疑是是第2项，当然我希望是这一项。。您怎么看', '17-吴李娜 主治医师-03.02': '您好这些需要通过检查判断'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 86岁'}