标题:癫痫间断发作10年 刚动完手术一个月，今天下午又发作了。还有一个长视频发不过去。 这次发做时间一个半小时了。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '刚动完手术一个月，今天下午又发作了。还有一个长视频发不过去。（2023-04-16填写）', '身高体重：': '175cm，60kg（2023-03-01测量）', '疾病：': '癫痫间断发作10年（2023-03-01填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '郑州大学第一附属医院。天坛医院。 ', '用药情况：': '奥卡西平早上0.45。药晚上0.45', '过敏史：': '无(2023-03-01填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-01填写)\n重大疾病：无 (2023-03-01填写)\n放化疗：无 (2023-03-01填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-01填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-03-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫术后', '处置建议': '建议暂继续目前治疗，有变化随诊'}。交流-2:{'0-张凯 主任医师-04.17': '我需要复习一下孩子的病例资料，也请您方便把出院小结发给我。', '1-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-04.17': '我们需不需要过去做检查。', '4-患者-04.17': '这两天他有点流鼻涕，还有休息不是很好。是不是有影响。', '5-张凯 主任医师-04.17': '复习了孩子的病例，考虑左侧颞叶癫痫，直接做左侧前颞叶切除术，术后1个月余有发作一次，我个人建议观察，药物剂量保持不变，术后3个月复查。孩子的病情相对明确，可继续观察是否发作及相关情况后再决定下一步如何调整。', '6-患者-04.17': '张主任，我孩子这次发做是不是正常现象。', '7-患者-04.17': '这次发做时间一个半小时，完全清醒三个小时。身体还非常虚弱。比动手术之前发做时间还要长。', '8-张凯 主任医师-04.17': '我想了解一下术后发作是否与术前形式一样？术后短期的发作有时与手术的刺激有关，不一定代表远期预后，不过应该引起医生和患者的重视，还是建议您按时复查，目前药物规范治疗。也想问一下，术后的药物治疗方案和剂量与术前一样吗？', '9-患者-04.17': '术后发做和术前发做一样时间还要长些。术后药物和剂量和术前不一样，术前丙烯酸镁两片和奥卡西平0.45。术后奥卡西平0.45。', '10-张凯 主任医师-04.17': '哦哦明白了，术后的药物较术前减了一种。颞叶总体预后良好，如果术后发作，需要考虑三个可能：1.所谓的running down，即术后一段时间发作逐渐种植；2.切除范围不充分，对于优势半球颞叶，有时为了保护功能，切除范围不够充分；3.定位困难，致痫区累及颞叶以外。具体那一种情况，确实需要观察，再分析可能的原因。', '11-患者-04.17': '我孩子可能吃奥卡西平还没有丙烯酸镁控制的好呢。因为他小时候吃丙烯酸镁一次没有发做过。前几年两种都吃也不怎么发做。', '12-张凯 主任医师-04.17': '可能的发作原因也与抗癫痫药物减停有关，当然从孩子的发作类型来说，奥卡西平一般更适合孩子的发作类型。', '13-患者-04.17': '那我们再看看到时候复查在找你。', '14-张凯 主任医师-04.17': '好的', '15-患者-04.17': '我们6月份去复查也快了。', '16-患者-04.17': '张主任我问一下我们丙烯酸镁还要不要在吃上。', '17-张凯 主任医师-04.17': '13″'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 15岁'}