标题:五个月前在本院手术肺早缐癌，两次复查正常 请求：一，请确认是浸润还是微侵 术后两次复查，手术教授结论为无问题（图片略）。另外... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请求：一，请确认是浸润还是微侵润及分期。二请确认肿瘤大小（因cT与病理不一致）。三，请确认肿瘤横向与纵向直经长度（病理显示多2.0x1.2x0.3）。四确认是否有胸膜侵犯（因病灶标本上带有胸膜凹陷，肉眼可见胸膜侵犯）。请求确认是否经过弹力线染色实验，如已经过此实验，请求将图片传给我阅见。\n      教授，春节好！您是广受赞誉的知名病理学教授，高超的医道，高尚的人品为众人所知哓。我是70多岁患者，术后因看不懂病理，精压力很大，特请求教授指点迷津，使我能实事求是地对待和战胜疾病。致谢！（2022-02-07填写）', '身高体重：': '174cm,63kg（2021-12-31测量）', '疾病：': '五个月前在本院手术肺早缐癌，两次复查正常（2022-02-07填写）', '希望得到的帮助：': '术后两次复查，手术教授结论为无问题（图片略）。另外，上传的第三张图片是术前cT片上的原型照，供您参考', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医大一院 胸外科', '过敏史：': '无(2021-12-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理报告提示腺癌', '处置建议': '没有淋巴结转移，胸膜侵犯，属于早期1a期，注意定期复查'}。交流-1:{'0-患者-2022.02.07': '请教授对预后做出评估，并对后续医疗及饮食与注意事项等做以指导', '1-范垂锋 主任医师-2022.02.07': '您好，这个报告是别的医生发的，就您的问题，我需要把这些片子掉出来看一下才能回复您，请您等等，需要最早明天上午，您先别着急，从您复查来看没什么大问题，等我看过片子再答复您啊，因为这周我在本部和平院区，这些片子需要转运，需要时间', '2-范垂锋 主任医师-2022.02.07': '关于预后，等我看了片子再给您解答', '3-范垂锋 主任医师-2022.02.07': '目前看属于比较早期阶段，手术即可，不需要特殊辅助治疗', '4-范垂锋 主任医师-2022.02.07': '饮食和注意事项，没说你特殊的，需根据您具体情况，是否有高血压，高血脂等，消化系统有无疾病等，这个肺肿瘤本身没什么特殊相关饮食，注意事项最主要就是定期复查', '5-患者-2022.02.07': '谢谢教授！', '6-范垂锋 主任医师-2022.02.07': '别客气，您别太担心着急，从您情况看比较乐观的，比较早期的肿瘤，等我再确认片子了跟您详细说说', '7-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '您好，片子我看了，是腺癌，以贴壁为主，也就是原位为主，高分化，浸润部分6mm,所以属于浸润性腺癌，没有看到胸膜侵犯，离胸膜比较近但没有达到侵犯的标准，如果怀疑胸膜侵犯但无法判断可以做弹力纤维染色，您这个不做也可以，分期的话，肿物在镜下最大径是2.1cm，超过2CM，属于t1b，总的分期是1a期，属于早期肿瘤，但毕竟是恶性肿瘤，需要密切复查', '8-患者-2022.02.08': '教授，您看病理报告，贴壁90%，缐泡10％。那最大浸润灶直经应怎么计算出来的呀？', '9-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '24″\n\n\n\n哎，你好那个最大直径吧，他跟这个占比吧，呃有一定关系，但是如果说是他是一个这个病灶的话，在镜下就能量出来就是在这个显微镜下量它的最大径就可以，如果要是多多处的就是按照他那个百分比来这个这个计算。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '19″\n\n\n\n您这个吧，主要就是呃，以一个病灶就是它的这个巨大案件，因为另外两个还有两个小的就非常小，所以就以他这个最大的这个为主，大约是那个六个毫米左右。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-患者-2022.02.08': '是不是应该是2.1×10％为最大浸润灶直经呢', '12-患者-2022.02.08': '片子上已报出浸润为6mm了吗', '13-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '56″\n\n\n\n浸润直径而不是像您理解的，这样儿啊，浸润直径，如果这个肿瘤它浸润呢，就是有一个浸润照那就跟他的百分比是没关系的，就是你在镜鞘量它的最大径，它最大劲儿就可以了，如果是这个病灶呢，呃有多个比较分散，而且这些病灶呢，相对都比较大一些，那这个算法就比较复杂，需要分别乘以他的百分比，然后在这个相加这样来计算您这个呢，它也是有多个但是呃，其中有一个是最大的，剩下那两个占比非常非常的少，几乎可以忽略不计，所以您这个吗，呃，她惊吓这个最大径呢，就是这个六个毫米。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '18″\n\n\n\n您这个片子呢，就是切片就是HE切片我给您看的我给您看的这个情况我给您这个呃说一下就是我刚才给您解释一下是这样的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2022.02.08': '谢谢教授，对我高度负责。', '16-范垂锋 主任医师-2022.02.08': '别客气，', '17-患者-2022.02.08': 'T1b也属1A期！是不是属1A2呀'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 71岁'}