标题:焦虑，睡眠障碍 失眠严重，主要症状就是失眠严重，一天只有3-4小时 诊断，方案，心理疏导 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '失眠严重，主要症状就是失眠严重，一天只有3-4小时（2022-09-24填写）', '身高体重：': '167cm,60kg（2021-07-26测量）', '疾病：': '焦虑，睡眠障碍（2022-09-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-24填写)', '过敏史：': '无(2021-07-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '6年来因工作压力大而渐渐失眠，晚上大脑易兴奋、不要睡觉，白天精神好无疲劳，但躯体疲劳乏力，并出现心慌手抖乏力等躯体化症状，曾经有两年持续出现提不起兴趣及哭泣，容易激动，反应能力下降，记忆力下降，无法控制自己的情绪，有没有意义念头，顾虑多，担心害怕，加之曾乳腺手术压力，遇事情绪波动明显，曾中医治疗及自我调节，效果尚可，但最近1月开学后工作压力大，失眠明显，脑兴奋、躯体疲劳明显，故咨询诊疗。', '处置建议': '1、分析病情：病程长，先失眠为主要症状，后x出现躯体化症状、焦虑及抑郁情绪，经过中医治疗及自我调节，效果尚可，目前主要以失眠为主伴焦虑情绪。诊断可能为神经症性障碍。\n      2、建议药物治疗联合心理调节。服中药欠佳，可以联合西药控制焦虑抑郁情绪及失眠症状。\n      3、建议我院面诊，可以心理评估，以明确诊断和治疗。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.24': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-张玉梅 主任医师-2022.09.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1、分析病情：病程长，先失眠为主要症状，后x出现躯体化症状、焦虑及抑郁情绪，经过中医治疗及自我调节，效果尚可，目前主要以失眠为主伴焦虑情绪。\n2、建议药物治疗联合心理调节。服中药欠佳，可以...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-张玉梅 主任医师-2022.09.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1、分析病情：病程长，先失眠为主要症状，后x出现躯体化症状、焦虑及抑郁情绪，经过中医治疗及自我调节，效果尚可，目前主要以失眠为主伴焦虑情绪。\n2、建议药物治疗联合心理调节。服中药欠佳，可以...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-张玉梅 主任医师-2022.09.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1、分析病情：病程长，先失眠为主要症状，后x出现躯体化症状、焦虑及抑郁情绪，经过中医治疗及自我调节，效果尚可，目前主要以失眠为主伴焦虑情绪。诊断可能为神经症性障碍。\n2、建议药物治疗联合心...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张玉梅', 'grade': '主任医师', 'hospital': '江苏省扬州五台山医...', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：擅长神经症（焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍等）及抑郁症的诊治、青少年心理障碍、女性心理卫生的心理咨询。目前热衷于抑郁症的认知行为治疗、家庭婚姻治疗，恐怖症、焦虑症、强迫症的系统脱敏治疗和网络成瘾的诊治。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964359740.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 40岁'}