标题:肿瘤复发 多发骨转移   2018年做的心脏肿瘤切除手术 术后定期复查，2022年6月复查心脏彩超，无异常，10月发现... 麻烦主任看一下这个病理报告 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '术后定期复查，2022年6月复查心脏彩超，无异常，10月发现颅底占位，无治疗，观察，1月心脏肿瘤复发，无家族史。（2023-03-02填写）', '身高体重：': '170cm，68kg（2023-03-02测量）', '疾病：': '肿瘤复发 多发骨转移（2023-03-02填写）\n2018年做的心脏肿瘤切除手术（2023-03-02填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学肿瘤医院 骨与软组织肿瘤科\n首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科\n阜外华中心血管医院 心外科', '过敏史：': '无(2023-03-02填写)', '既往病史：': '手术：2018年做过心脏肿瘤切除手术 (2023-03-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '心脏和骨多发肿瘤', '处置建议': '尽量明确病理诊断'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-03.03': '现在骨和心脏都有病变？', '1-患者-03.03': '是的  多发骨转 心脏肿瘤复发', '2-薛卫成 主任医师-03.03': '59″\n\n\n\n呃，因为就是如果是心脏粘液瘤这个的话，一般都不太会发生这么多的这种骨转移的这个现象，呃，所以是不是需要这个把这个骨的这个病变做一个穿刺活检，或者是证实一下，因为我基本上没见过这种心脏的粘液瘤，这个发生这种骨转移的情况啊，只见过的话就是说呃，这个心脏粘液瘤它局部复发这种没切干净啊，这种是可以的，但是发生这么广泛的转移的话，嗯，还是要引起这个关注的啊，是不是其他的这个病就是骨的这个病，是不是其他的病和这个不一样，和这个心脏的不一样呢？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-03.03': '就是复发以后我又拿这个病理看了好多心外科医生，都说这个病理是实质性的肿瘤，还有软骨成分不像是粘液瘤，粘液瘤没这样报的，因为现在没有合适的地方活检，做不了病理。', '4-薛卫成 主任医师-03.03': '如果能广泛转移，应该是恶性肿瘤', '5-患者-03.04': '麻烦您看下这个病理的免疫组化可能是什么恶性肿瘤？肉瘤？', '6-薛卫成 主任医师-03.04': '看不出来，和转移性的恶性肿瘤也关系不大', '7-患者-03.04': '那就是原发性的恶性肿瘤了  唉  就是没有以前的切片了  要不找您做病理会诊了', '8-薛卫成 主任医师-03.04': '骨头上的应该做个穿刺活检', '9-患者-03.04': '看了好多医生都说没有合适的位置', '10-薛卫成 主任医师-03.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n尽量明确病理诊断\n病历摘要：\n心脏和骨多发肿瘤\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11-患者-03.10': '薛主任  我再问下   现在要是能做转移灶上的活检  是不是就可以找到原发？  活检的标本可以做会诊吗？', '12-薛卫成 主任医师-03.10': '29″\n\n\n\n转移灶上的活检的话，其实可以跟原来的这个对照一下，呃，也许跟那个心脏那个是一回事，呃也许不是一回事啊，这个可能会那个那个拿到一块儿去比较的话会，呃有助于这个分析这个这个所谓的转移到是个什么样子的情况。呃，那个的话做会诊也应还是可以的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 29岁'}