标题:中考在即，多思多虑 孩子中考在即，最近学习压力大。老是爱东想西想，想多了就难受，... 我先咨询一下，因为我在绍兴 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '孩子中考在即，最近学习压力大。老是爱东想西想，想多了就难受，心情沉重，压抑，心口堵的慌，有的会心绞痛，频率一天两三次，吃饭，睡觉，和同学交流无障碍。想些什么？中考能不能考好？会不会被爸爸打死，妈妈会不会再不给我东西。考不上怎么办？没钱赚怎么办？衣服太少怎么办，会被人看不起。嫉妒有钱人。在意别人的看法，会因为一点点小事，别人经意的一句话不开心一整天。总之容易多想，什么都会想。可怎么办才好，看心理医生能好吗？我不想让她吃药，药吃了就停不下来了。还这么小，才15岁。学习其他科目都还好，就是科学不稳定，最多考150（2023-04-14填写）', '身高体重：': '165cm，50.7kg（2023-04-14测量）', '疾病：': '中考在即，多思多虑（2023-04-14填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-14填写)', '过敏史：': '对青霉素过敏(2023-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '我觉得你说的是对的，先把自己照顾好，把自己的情绪稳定住，然后再帮助别人处理事情，再去决定事情，这样的话你能更顺利一些'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-04.14': '43″\n\n\n\n我这个孩子就是学习压力太大了，再加上他可能性格也比较容易多想，所以说现在就比较焦虑，至于说你让他吃药的事情，这个你可以决定，但是我觉得嗯，家长为孩子治疗疾病肯定是。不能光凭自己的想象，还得用科学的方法吧。另外。另外，这个心理咨询也可以能帮他分析问题，减轻他的压力。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-04.15': '好的，今天周末休，她去补数学，我问她有没有多想，她说有，心脏也有微痛，我中午去接她和她去外面用歺，她话就多起来，明显开心很多，回家表玩也很自然，我问她跟妈妈在一起有没有多想或紧张，她说还好。就是在学校或补课时在那种氛围中才会想很多，环境一宽松心境就好很多。下午去带她看一下心理医生。尹岩医生，我自己本来是抑郁后转焦虑。有十来年了。以前吃了文拉法辛就是掉头发，换了度洛西汀在疫情期复发了。前段时间又吃文拉法辛，前额发际线就升得很高了，特别左边额头，头发少的厉害。我又换了度洛西汀。现在吃了有五六天觉得还好。但以前吃度洛西汀其实也会掉头发，只是比文拉法辛慢点。不知道有没有其他好点的药或新药制这个病，不会掉头发和发胖。据我本地人民医院医生推荐，我上次去浙二精神科林铮那里看了下，他推荐我吃一种新药，要自费的，太贵了，我没配。我觉得他也不大懂，他说度洛西汀一颗没用可以多吃几颗。这个多吃也要焦虑的呀。您上次让我看的书我看了几遍，我现在的焦虑没有书上那么严重。看了以后用她们方法试了觉得有用。但药物还是要吃，就是想有没有其他适合的药，可以不掉头发又能治我的病。', '2-尹岩 副主任医师-04.15': '头发这个问题你去皮肤科看了吗？\n                  也可以考虑非那雄胺口服吧\n                  \n                  \n                  至于您的药物，我觉得可以考虑舍曲林或者艾司西酞普兰，都是比较温和的药物，脱发的很少', '3-尹岩 副主任医师-04.15': '您孩子还是对压力反应比较大', '4-患者-04.15': '我吃过舍曲林和艾司西肽普兰，前者没用，后者吃了病复发了。还有没有其他对症一点的药，这个吃脱发的是激素类药吗？对月经会不会影响，我现在月经量少。孩子的心志不够坚强，心灵比较脆弱，怕她去学校了又心态不好，我要不早上去带她跑跑步，晚上回来多鼓励开导她，对她薄弱的科目多关注，让她多刷题，成绩提高了，人也会自信。一周一次心理医生，你看这样行吗？', '5-尹岩 副主任医师-04.15': '38″\n\n\n\n嗯，我看你说的行，就是心理治疗，包括一些呃锻炼吧，就是能够提高他的体质，也能够增强他克服困难的一些信心和能力，所以说非那雄胺这个药是不是适合你，你还得去皮肤科问一问其他的药。帕罗西汀呢，也可以选择帕罗西汀，也可以选择这个药抗焦虑作用比较强一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-04.15': '其实我现在只要孩子没事，我焦虑已经好多了，我知道这个世上是没有人可以依靠的，只能靠自己，我年轻的时候一直很独立，遭遇过很多挫折和困难，都没忧愁了，一向是乐观的，可是我自己也没料到会死在婚姻上，我是为爱得了这个病。现在我也想通了，我老公绝非我的良人，我要靠自己努力独立自主。象年轻时候一样。任何事多试试方法，努力一下是会成的。到时病可能也就好了。', '7-尹岩 副主任医师-04.16': '57″\n\n\n\n呃，我的观点我是还是赞同你的，只要孩子没事，呃，你焦虑就会好或者好很多，关键是就是很多孩子发生了疾病，不一定是每个家长都焦虑的，其实这个焦虑跟你自己的性格特点也有关系的，跟你的这个其实跟你跟你的这个易感性，就是患病的易感性有关系的，你想说孩子好了我就好了，你这么这么来去，呃解决你的问题，我觉得比较困难，应该是你先把自己的情绪照顾好，然后再来陪伴孩子，这样的话对孩子是一个比较好的一个环境吧，你你我觉得因果的关系，呃，可能我我我的因果关，因果关系的这个方向跟您的不太一样。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-尹岩 副主任医师-04.16': '51″\n\n\n\n就是一个孩子他自己的情绪问题。生成的情绪问题，跟他，这跟他遗传基因有关系，跟环境有关系，其中环境中的父母的教育呀，父母的情绪稳定，对他产生疾病也是非常至关重要的，所以我觉得在一个家庭里边，父母的情绪稳定，夫妻关系和谐，对孩子的心理健康是非常非常非常重要的，所以说你老公这个问题嘛，那现在的婚姻就是这样的，就是我们选择的对象，这个是一个，这是一个，就是只是你个选择问题，但是如果你发现错了，那可以改，可以改正错误啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-04.16': '对的，尹岩医生，我就是要改正错误，我是一定要和他离婚的。他有家暴，又会在外面找安慰。我之前是做歺饮管理的，生了孩子后三年因为家中无人照顾孩子，我就听了我老公的话，做全职太太四年在家带孩子，那时我老公性情还好，一家人过的也挺和美。后来孩子大点上小学了我就出去做点兼职，到了小学高年级我又能陆续出去做歺饮。但为了照顾孩子要经常换工作，她有寒暑假，有时会生病。我边工作边照顾孩子，我那几年身体和精神都不错，没复发，那段时间和我老公感情也好的。疫情那几年歺饮业萧条，工作也不好找，孩子上初二开始补课费用增加，家里只有老公一人工作，我打点零工，他压力一下子大起来。情绪也会不好，那段时间家里老吵架，他还打过孩子。我老公脾气就在那段时间越来越差。现在疫情虽然结束，歺饮工作还是不好找，他在一个会所上班，从早上出去要到晚上回来。孩子要中考，我还是不能去做歺饮，这几天她情绪突然不好了，我又辞掉了长白班的工作，周末要方便和她在一起，可以和她交流，督促她学习。昨天我对她的病还有点焦虑，甚至我今天是要去考试的也没再复习一次。但所幸试卷不难。如果这次两门过了，今年十月再考两门我就汉语言专科自考毕业了。接下去我可以再读本科或读心理学，或写小说投稿。当然这是副业。我一直做歺饮，我也想开个小歺饮店，投资不大，赚个以前工资钱就好了，这样可以照顾孩子，经济也能独立。我自食其力就可以离开他了。孩子在家心态还是好的，就是去学校会不好。她以前不懂事，不知道努力，现在要考了担心起来了，怕自己会来不及。我这几天边找店面边陪伴她，无论如何要陪她走过这一程。', '10-患者-04.16': '这段时间我尽量少跟他有冲突，管好自己的身体，让孩子有个安定的环境。但如果他一定要找事，我就打算和孩子搬出去，中考后起诉离婚', '11-尹岩 副主任医师-04.16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n我觉得你说的是对的，先把自己照顾好，把自己的情绪稳定住，然后再帮助别人处理事情，再去决定事情，这样的话你能更顺利一些\n病历摘要：\n情绪问题\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 47岁'}