标题:晚上睡不着一年，服用右佐匹克隆，梦多。 王主任您好：9月16日去北京找您看病，到今天两个半月了，按您... 请王主任继续治疗 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任您好：9月16日去北京找您看病，到今天两个半月了，按您开的药一直服用，没什么不良反应，尿意时好时坏，晚上睡觉醒两三次，白天精神状态还好，请王主任继续治疗。（2022-11-30填写）', '身高体重：': '172cm，69kg（2022-05-19测量）', '疾病：': '晚上睡不着一年，服用右佐匹克隆，梦多。（2022-05-19填写）', '过敏史：': '无(2022-05-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '通过我们的谈话评估，你的焦虑抑郁状态较前有明显好转，而且尿频症状较前也有明显好转，近期有波动，可能源于隐匿性焦虑情绪的出现', '处置建议': '近期波动过程中建议早饭后加用1片奥沙西泮。其余治疗不变。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '王志青 主任医师', '3': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n近期波动过程中建议早饭后加用1片奥沙西泮。其余治疗不变。\n病历摘要：\n通过我们的谈话评估，你的焦虑抑郁状态较前有明显好转，而且尿频症状较前也有明显好转，近期有波动，可能源于隐匿性焦虑情绪的...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '患者', '5': '请问王主任，还是28天后和您通电话和做血常规吗', '6': '王志青 主任医师', '7': '55″\n\n\n\n呃，如果情况可以不沟通也可以，实际上，呃，我不知道你为什么单独做了个血常规，但我说的是应该，呃，时间长了做肝功能血常规心电图啊，我不知道是原来是血常规有异常。呃，肝功能血，肝功能和心电图都正常，是因为血常规有的异常，我才让你单独做的血常规，实际上如果长期吃这药的话，是肝功能血常规心电图都做一下为好，呃，如果，呃，我我我今天通话中把这个调药的原则都告诉你了，如果你在这个原则下，你症状很好，也可以自己加减那个奥沙，呃，不通话也可以，不通话也可以，根据情况吧，好吗？如果你觉得有了变化，我们再通话也可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '知，谢谢您。', '10': '小牛医助', '11': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会（将在2023-01-09 08:50:40失效）', '12': '患者', '13': '王主任您好：我11月30号给您打电话的，最近尿意还好，盐酸丁螺一天三次，一次二片，文拉法辛中午吃三粒，奥沙西泮中午吃一粒晚上吃二粒，氯硝西泮按您说的吃一粒，已经吃了十天了，晚上睡觉还是醒两三次，王主任您看怎样解决，谢谢', '14': '王志青 主任医师', '15': '59″\n\n\n\n你吃的药量已经不少了，如果你还想晚上睡的次数是再深一点的，只能用抗精神病药了，但是我认为，呃，尽量别用半仙抗精肾病药，那它镇定作用比氯硝吸盘要强。嗯，当然氯消吸盘最多可以吃两粒，那你非要，呃，睡的次数更多，呃，这个睡的时间更长，醒的次数少，那只能现在你只能把氯硝吸泮加成一片半，嗯，究不用抗精神表，如果氯硝吸泮你加成一片半或者加两片还不行的话，那下一步只能加抗精神密药了，因为抗精神密药的副作用是镇静作用，嗯，别的药量是文拉法金是最大量的，丁螺环酮也是最大量的，奥沙晚上两粒也也不小了。如果你睡得可以，就维持原治疗不变，再过一段时间再说。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '患者', '17': '好的，知道了，谢谢您。另外前几天我哥哥李炳杰，我推荐他找您看过病，吃的药和我一样（文拉、和奥沙）他昨天给我说，他吃药第八天，特别乏力、就想躺着，不想吃饭、头晕头昏（他有高血压），十几天体重下降了六七斤，想问问您是什么原因，谢谢王主任', '18': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '王志青 主任医师', '20': '46″\n\n\n\n他的情况和你一样是焦虑抑郁，只是他的焦虑抑郁和你的，呃，没有你这个尿频的症状，但是他焦虑抑郁比较重，那吃药就是刚开始吃药不适应，那不适应的时候，呃，不舒服就，呃，比如说头昏头晕的时候，就吃片熬沙西饭菜，能够这样顺利过渡一下，你也给他讲一下这文兰发型，呃，就是刚开始吃不适应，逐渐就适应了，也讲给他这个道理，省得他恐惧呃。头晕的时候也量量血压，看高不高，如果高的话就用降压药来调整一下。嗯，你说这个情况我有印象。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '王志青', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '心理科...', 'speciality': '擅长：应用中西医结合方法治疗各种失眠症、抑郁焦虑症以及强迫症、恐惧症、惊恐发作、疑病症等各种神经症。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/238885.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}