标题:乳腺溢液,导管内乳头状瘤 导管内乳头状瘤必须手术吗，最近很焦虑 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '诱因：2020年8月因为孩子学习问题气的右边胸部像针扎一样疼。 症状：后来发现右乳渗透明液体。2020年11月去民航做了B超，提示右乳导管扩张并导管内低回声，。同时做了钼靶，提示双侧乳腺增生。民航大夫说看了B超和钼靶答复说仅仅是导管扩张，B超大夫建议做超声造影，门诊大夫未采纳，认为不用处理和吃药。故自己也没当回事。    2021年换了工作，天天加班熬夜，造成腰椎间盘突出，2021年11月望京医院住院治疗10天，期间静脉滴注血栓通和舒血宁7天，不知道是不是药物影响，乳头开始溢血，颜色是暗红色，在医院对溢液做了检测。出院后还有血性溢液，血性有溢液大概有一个月时间，之后又变为淡黄色透明溢液。2022年1月又去民航做B超和钼靶，大夫觉得像乳头状瘤，让做了乳腺核磁，结论是右乳及相邻内上象限乳腺导管扩张，右乳内上象限乳头内侧异常强化小结节，BI-RADS 4，右上象限深部结节及双乳多发斑点状异常强化，BI-RADS 3。（2022-02-17填写）', '身高体重：': '154cm,57kg（2022-01-15测量）', '疾病：': '乳腺溢液（2022-02-14填写）\n导管内乳头状瘤（2022-02-17填写）', '希望得到的帮助：': '右乳到底是不是导管内乳头状瘤，还需要做哪些检查，如果是必须手术处理吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学肿瘤医院 乳腺外科\n民航总医院 乳腺外科\n首都医科大学附属北京中医医院 乳腺外科', '用药情况：': '自己熬中药喝', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳头溢液，乳腺结节', '处置建议': '你应该能摸到肿块的，从核磁能看出来，你的检查够了，连核磁都做了，除非在肿块处做穿刺活检。我觉得不用。先治疗再说。\n      乳管镜确实没到非做不可的地步，如果你没有导管扩张，非肿块样强化，就是单纯一个结节，倒是可以做。你目前这样的，没必要做。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.02.17': '没病例证实，不能确诊是导管内乳头状瘤，核磁看到非肿块强化，有可能就是个慢性炎症，也会乳头溢液，血性，跟用活血药没关系。', '1-张晓军 主任医师-2022.02.17': '先不着急做手术，可以先用中药治疗一段时间再说，毕竟瘤子不大，其它部位的导管扩张也得治。手术解决不了问题。', '2-患者-2022.02.18': '1、想去找您看病，还需要做什么检查，想准备的充分一些。2、来例假前十天就开始乳房胀痛，尤其是右乳。3、有啥方法能挂上您的号，太难了', '3-张晓军 主任医师-2022.02.18': '你应该能摸到肿块的，从核磁能看出来，你的检查够了，连核磁都做了，除非在肿块处做穿刺活检。我觉得不用。先治疗再说。', '4-患者-2022.02.18': '对，能摸到。月经后两周就开始胀痛，右胸这几天还微微感到针扎式的。', '5-患者-2022.02.18': '我怎么能快速挂上您的号，挂号平台真的指望不上', '6-张晓军 主任医师-2022.02.18': '那就没了。现在只能约号。', '7-张晓军 主任医师-2022.02.18': '你可以约郑丽或王剑平副主任医师的号。', '8-患者-2022.02.18': '前几天中医医院的大夫让我手术，说导管内乳头状瘤会癌变，只有手术一条路。肿瘤医院大夫让我先做乳管镜看看。中医医院大夫说乳管镜会刺激肿瘤，如果做乳管镜就要一起把肿瘤给做了。而肿瘤医院大夫说单做乳管镜不会刺激肿瘤，真的太难选择了也没敢做。', '9-患者-2022.02.18': '不知道为啥觉得找您看踏实些，我还是想办法挂您的号吧，我找找黄牛', '10-张晓军 主任医师-2022.02.18': '乳管镜确实没到非做不可的地步，如果你没有导管扩张，非肿块样强化，就是单纯一个结节，倒是可以做。你目前这样的，没必要做。', '11-患者-2022.02.18': '我还有两天来例假，今天右边乳头周围有点像针扎式的疼，这个是肿瘤在长大吗？', '12-张晓军 主任医师-2022.02.18': '疼是正常的，瘤子也没这么长大，不放心就做个超声就知道了。', '13-患者-2022.02.18': '之前B超和核磁结果，并不能证明我长了肿瘤，也有可能是炎症，我这么理解对吗？', '14-张晓军 主任医师-2022.02.18': '没错', '15-患者-2022.02.18': '如果最坏的结果是肿瘤，在您治疗的病患中，保守治疗有效果吗？我是真的不想手术', '16-张晓军 主任医师-2022.02.18': '要是恶性肿瘤，我根本就不给用中药。', '17-张晓军 主任医师-2022.02.18': '就不能用中药，不过我没考虑你的是恶性的。'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}