标题:结肠癌转移术后癌痛，开始使用阿米替林方案 阿米替林1粒一日三次未能见效 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '癌痛不止，从16日开始服用半粒阿米替林，到21日开始1粒阿米替林。疼痛依然未见趋缓。是否能加到1.5粒阿米替林的量？\n      肚子痛 满肚子痛 干干的痛（2019-04-22填写）', '疾病：': '结肠癌转移术后癌痛，开始使用阿米替林方案（2019-04-22填写）', '希望得到的帮助：': '如何用药止疼？', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '复旦大学附属肿瘤医院 麻醉科', '用药情况：': '阿米替林1日三粒，西乐葆，奥施康定早晚各一粒，依然疼痛。还能加阿米替林吗？', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-04-22填写)', '过敏史：': '无(2019-04-22填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-陈志扬 副主任医师-2019.04.22': '加到每次1粒半', '1-患者-2019.04.22': '可以加泰勒宁吗？如果可以量是多少？', '2-陈志扬 副主任医师-2019.04.22': '泰勒宁不变', '3-陈志扬 副主任医师-2019.04.22': '阿米替林要逐渐加到每次2粒，每天3次', '4-患者-2019.04.22': '按您写的处方，我们就没用泰勒宁。现在根据您的配方阿米替林1日3次1次1片，西乐葆，奥施康定早晚各一片。还能加多少泰勒宁？', '5-陈志扬 副主任医师-2019.04.22': '西乐葆用了，就没必要再加泰勒宁', '6-患者-2019.04.22': '现在用1粒阿米替林依然疼痛是可以加到1.5粒对吧？但心太快到2粒的量无法应对之后的疼痛。', '7-陈志扬 副主任医师-2019.04.22': '你按照我的方案用', '8-患者-2019.04.22': '好的', '9-患者-2019.04.22': '晚上的药已经吃好 但还是疼 现在加半粒？', '10-陈志扬 副主任医师-2019.04.22': '加半粒', '11-陈志扬 副主任医师-2019.04.22': '奧施康定额外加一粒10毫克临时吃', '12-患者-2019.04.25': '陈医生您好，中午1粒半阿米替林吃好了 但还是疼。怎么办？', '13-陈志扬 副主任医师-2019.04.25': '消炎痛栓有吗？可以肛门塞半粒，临时用', '14-患者-2019.04.25': '肛门内置入的那种对吧？', '15-陈志扬 副主任医师-2019.04.25': '对', '16-陈志扬 副主任医师-2019.04.25': '也可以碾碎10毫克奧施康定1粒吃下', '17-患者-2019.04.25': '方案一：用吲哚美辛栓。方案二：1粒半阿米替林的情况下，碾碎1粒10毫克的奥施康定吃下对吧？', '18-陈志扬 副主任医师-2019.04.25': '都是在原来的基础上额外加药的', '19-患者-2019.04.25': '方案二：\n                  临时加一粒10毫克奥施康定碾碎服用'}。医生信息:{'name': '陈志扬', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：疼痛治疗、疑难病人的麻醉，亚健康综合症阳痿早泄（独家科学疗法）高血压，疑难病，慢性疼痛，减肥', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/21800.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 40岁'}