标题:1A1期浸润性肺腺癌，含高危因素 病理结果解读和确认 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '谢医生您好，我父亲7月8日在贵院谢主任手术组做了肺部微创手术，病理报告见附件图片。我父亲开出来2个结节，一个磨玻璃一个实性，磨玻璃为微浸润腺癌，实性的为1A1期浸润性腺癌，但含有如下高危因素：伴有20%微乳头成分，肿瘤细胞沿肺泡腔播散。谢医生，您是谢主任手术组的病理专家，我父亲的病理报告是另一位医生出的，所以想麻烦您2件事：一是能否再帮我看看切片，这个微乳头成份和stas+，是否具有病理医生的主观判断因素？二是如果病理无误，那么您认为我父亲这个情况需要后续治疗吗？复发的风险有多大？我们还在等基因检测报告，目前谢主任尚未给出治疗方案，等待得比较焦急，盼您回复，谢谢！（2019-07-29填写）', '疾病：': '1A1期浸润性肺腺癌，含高危因素（2019-07-23填写）', '希望得到的帮助：': '病理结果解读和确认', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '上海市肺科医院 胸外科'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-谢惠康 副主任医师-2019.07.29': '你好，这样吧，等我明天看完切片后答复你', '1-患者-2019.07.29': '好的谢谢您！那我明天等您答复，多谢了！', '2-患者-2019.07.30': '谢医生上午好，今天麻烦您帮我看看，多谢多谢！', '3-谢惠康 副主任医师-2019.07.30': '放心，我今天看好告诉你', '4-患者-2019.07.30': '好的好的，多谢您！', '5-患者-2019.07.30': '谢医生晚上好，打扰您了，我在等您答复噢，多谢您了！', '6-谢惠康 副主任医师-2019.07.30': '你好，不好意思，今天比较忙，刚能停下手，切片我看过了，确实有微乳头，也确实有沿肺泡腔播散', '7-谢惠康 副主任医师-2019.07.30': '这部分病例从大概率上来讲会比没有高危因素的预后要差一些，但已经做了亚叶切是否需要做扩大切，或者说能从扩大切中获益要针对具体的病例，毕竟叶切，尤其是多发结节的叶切也是要慎重的，毕竟肺功能是有限的，你可以跟谢冬主任讨论一下你的后续治疗，除了扩大切除，一些术后辅助治疗也可以是可供选择的选项', '8-患者-2019.07.30': '好的多谢您了！就是说您和黄医生的意见是一致的对吧！那么谢医生，依您看，我父亲这个情况，需要后续治疗吗？治愈率有多少？', '9-患者-2019.07.30': '噢，刚第二条我没看到，您的意思是段切可能还不够是吗？', '10-谢惠康 副主任医师-2019.07.30': '总体来说IA期的肿瘤在总得肿瘤里还是算预后好的，但是和最好的比起来会差一些，后续做一些辅助治疗可能会保险一点', '11-患者-2019.07.30': '好的谢谢您，也看到很多说1期的患者化疗获益不多的说法，但确实又有2个高危因素，所以还是比较着急。', '12-患者-2019.07.30': '我们在等基因检测报告，出来了谢主任会给我们方案，就是这个等待过程还是比较焦虑。谢医生，含高危因素的1A期，段切，复发概率会大一些吧？总体5年生存率大概在多少？', '13-谢惠康 副主任医师-2019.07.30': '整个IA期肿瘤有个30多的复发率，对于能够靶向机会的，相比化疗还是要好一些，普通IA期患者确实获益不多，但是有高危因素的还是接受辅助治疗会好一些', '14-患者-2019.07.30': '好的我明白了，多谢您了谢医生，那我们就耐心等待基因检测报告，配合治疗吧！非常感谢您的耐心解答，多谢！', '15-谢惠康 副主任医师-2019.07.30': '不客气', '16-患者-2019.07.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2019.07.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18-患者-2019.07.31': '谢医生您好，我刚刚查到了我父亲的基因检测报告', '19-患者-2019.07.31': 'efgr19号有个突变，这是可以靶向治疗的是吗？'}。医生信息:{'name': '谢惠康', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：胸肺部病理诊断，肺小结节，肺癌，肉芽肿性病变：结核，结节病，真菌感染等，肺部非肿瘤性病变', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5599469418.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 55岁'}