标题:入睡困难，现在吃氯硝西泮2mg睡4h?。 严重顽固失眠，已经2年，现在吃1片右佐匹克隆2片劳拉西泮才能... 我因2年前吃帕罗西汀造成严重失眠，现在吃回它，是否存在兴奋性引起更严重，能否指导当地医院给我做麻醉治 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '严重顽固失眠，已经2年，现在吃1片右佐匹克隆2片劳拉西泮才能睡1小时（2022-05-08填写）', '身高体重：': '173cm,70kg（2022-5-1测量）', '疾病：': '入睡困难，现在吃氯硝西泮2mg睡4h?。（2021-12-22填写）', '过敏史：': '无(2021-01-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者是顽固性失眠治疗各种药物，厄各种方法落枕，那神经阻滞效果都不是很好', '处置建议': '给她的建议就是从简用从其他的角度从神经免疫的角度，从过敏的角度来思考，已经把药物发给他'}。交流-2:{'0-李启芳 副主任医师-2022.05.08': '看到了', '1-患者-2022.05.08': 'n现在昨天你跟我说让我吃回来，盐酸帕罗西丁因为药物确实不是害怕药，我知道吃完了有有兴奋作用是治愈的吗？我害怕吃完了，但兴奋得更睡不着，所以有现在吃那么多药才能睡1个小时说有点不敢吃，再1个我这睡眠昨天晚上吃那么多药，也才睡了1个多小时，这边医生也没什么办法，听说外面麻醉治疗我也出不去，他也同意给我做麻醉治疗，你看这头能不能给我进行对这个医生进行指导的然后投注麻醉治疗我也确实是没办法，要不然我我肯定是要过去了，我只能当这点，如果是做的话，也就是说', '2-患者-2022.05.08': '李主任能否给微信啊，这个平台不方便啊', '3-患者-2022.05.08': '2年过去了吃回帕罗西汀，怕加重失眠，就跟原来一样彻夜不眠，实在是怕', '4-患者-2022.05.08': '能否指导当地医生给我麻醉?', '5-患者-2022.05.08': '这个要求确实有些可笑了！', '6-李启芳 副主任医师-2022.05.08': '55″', '7-李启芳 副主任医师-2022.05.08': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-2022.05.08': '星型阻滞，宫氏脑针我都做过一点效果都没有，我们这医生看我可怜，同意给麻醉，他是副院长住院地点他能搞定，他早就同意给我麻醉了，我没敢去，因为我不想当第一只小白', '9-李启芳 副主任医师-2022.05.08': '24″', '10-患者-2022.05.08': '我现在每天就能睡1个小时多，安眠药1片在佐匹克隆2片劳拉西泮已经吃2个月，睡眠从4小时降到1小时，吃安眠药都有呼吸暂停了，所以不敢加量了', '11-李启芳 副主任医师-2022.05.08': '12″', '12-患者-2022.05.08': '所以吃帕罗西汀有顾虑', '13-患者-2022.05.08': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '14-李启芳 副主任医师-2022.05.08': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2022.05.08': '已申请加微信，坐等睡眠免疫调节药的信息', '16-患者-2022.05.08': '最近出现双脚麻凉，双手也有点，腹泻4-5次/天，脑门凉、上呼吸道清凉'}。医生信息:{'name': '李启芳', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第四人民医院', 'faculty': '睡眠中...', 'speciality': '擅长：采用中西结合的方法治疗微循环障碍类相关疾病、交感神经类疾病、长期不良生活习惯导致生活方式类疾病，如：顽固性失眠、抑郁，焦虑、瘙痒相关神经精神类疾病，以及银屑病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/665811060.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 54岁'}