标题:肺腺癌 我的病理是微浸润肺腺癌还是浸润性肺腺癌？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '202l年8月查出左上肺9x7mm肺实性结节，9月7日做了左上肺楔形手术，术中病理是左上肺浸润性肺腺癌，术后大病理是不典型增生和肺组织纤维化，免疫组化是微小肺腺癌，大小0.2厘米，医生判期是lA1期，不需要化疗，复查肺恢复良好，现在吃中药调理。（2022-03-18填写）', '身高体重：': '157cm,62.5kg（2022-03-18测量）', '疾病：': '肺腺癌（2022-03-18填写）', '希望得到的帮助：': '病理是微浸润腺癌还是浸润性腺癌？免疫组化中微小肺腺癌，大小0.2厘米是什么意思？微小和微浸润相同吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广西医科大学第一附属医院 胸外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-03-18填写)', '过敏史：': '无(2022-03-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肺腺癌，2mm', '处置建议': '非常早期，随访就行了。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.03.19': '43″\n\n\n\n您好，我很认真的看了您发来的这么多份病例报告，嗯，大概是这个问题吧，就是手术过程中送的冰冻诊断为肺的机能性癌。完了以后呢，手术之后，这些标本再进一步的做石蜡检测，或者说我们说的大病之一，最后出来说是大部分背景呢，不是癌只有极少许多这个腺癌成分占到了0.2厘米，也就是两个毫米，所以呢给出的诊断是微小浸润性肺腺癌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.03.19': '41″\n\n\n\n您这种情况哈，其实也是我们在这个平常诊断当中经常要纠结的一个概念就是微浸润性肺腺癌，有时候也发微小浸润性推荐啊，因为它是英文，这样翻过来的哈，但是其实这个诊断的一词呢，是包含了两种意思。一种意思是这个病变整体大小以您这个病灶为例，哈就是整体大小，它就是一个两个毫米的病灶，而这两个毫米里面呢，全部都是浸润性肺腺癌，所以这个呢也叫微小浸润性非陷害。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.03.19': '40″\n\n\n\n另外，还有一种情况就是整个病灶哈可能比如说有一个厘米大，但是他大部分呢，都还够不上浸润性癌，但是在浸润性癌，前面的我们称之为是癌前病变，或者叫原位癌也就他还没有发展到这种品牌呢，如果一个厘米病变的话，主要就是那种成分中间呢，有小于五个毫米的浸润性癌的成分。那那种情况是大家最能够接受的，呃，为浸润性腺癌。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.03.19': '52″\n\n\n\n但具体到您这个病例来说，嗯，显然是说的是第一种情况就是病灶整体就非常小，呃，这个小的他，他虽然很小，但是它很纯粹，它纯粹的就是一个兼容性陷害就这么个情况。嗯，无论怎样吧，我觉得这个都是一个非常预后非常好的切完就没事儿了。这个你也无需后续的特殊治疗也没什么，这个特别需要关注的，也就是随访这个您现在手术完了以后哈刚手术完了以后是三个月随访三个月随访，然后逐渐的延长六个月一年，这样子啊，关注一下这个事情就可以没有什么特别需要去紧张或者是处理的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.03.19': '29″\n\n\n\n您这个情况和我刚才上面讲的就是微浸润就是第二种微浸润的情况呢，有点不同的就是，虽然他的病娇整个是九乘七毫米大小，但是他大部分的区域是纤维化，也就是说，非肿瘤性病变，而不是癌前病变，他是一个非肿瘤性的，所以在这种情况下，只能计算肿瘤性的成分。那就是第一种情况。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.03.19': '如果是浸润性腺癌，什么沒写亚型呢？是不是因为太小不写亚型！', '6-周全 主任医师-2022.03.19': '35″\n\n\n\n是的呀，他只有两个毫米，有时候静下太小的时候根本也就不好分啦，但是这种情况下，好多半都不会是特别差的就不会是那种什么食性啊，微乳头都不会是这么差的呃，多半也就会是先抛型就这种中规中矩的。但是这种东西哈，就这个问题，您要么就是问原单位给您发报告的这个大夫，因为只有他看到的切片，嗯，这个这样的话可能最好能够能够最好地解释您心目中的这个疑问。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.03.19': '我还以是微浸润呢，浸润大小是0.2cm，我还偷偷高兴呢！', '8-患者-2022.03.19': '因为手术前CT说是实性结节，所以很担心会是不好亚型！我的一病友她的就写了粘液性', '9-周全 主任医师-2022.03.19': '47″\n\n\n\n嗯，是的，所以其实看起来您这个是虚惊一场哈，手术前以为是一个挺不好的，但是手术之后，你看病灶只有两个毫米多好呀，嗯，吃完了就没事儿了，不用再担心啦，没有写出亚型来也确实就是因为太小了不好写我们经常会遇到这种情况肯定没有更不好的，就是那种亚群，所以才如果有更不好的亚巡的话，但凡一丁点儿也都会写话说回来了那些不好的亚型所伴随的肿瘤也不可能只有两个毫米。所以总的来说，我觉得这个现在已经是非常的不幸中的万幸吧，然后没什么大的后续治疗没什么问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-周全 主任医师-2022.03.19': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n非常早期，随访就行了。\n病历摘要：\n肺腺癌，2mm\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '11-患者-2022.03.19': '但是手术医生手术中切了一部分拿去做基因检测了，所以才只有2mm那么小！', '12-周全 主任医师-2022.03.19': '53″\n\n\n\n这样啊，那就不知道了，因为谁也不知道拿走的那一部分，里面有什么嗯，遇到这种情况的时候患者是会焦虑的，我也碰到过有患者像您这样一部分肿瘤被拿走了，剩下的一部分里面呢并不是很严重，但谁也不知道拿走的，那里面是什么，呃，这个我就很难帮到你，但是从我的经验来看我觉得。嗯，不必过分担心哪里有那么巧啊，他是肿瘤都被他拿走了，然后剩下的只有这么一丁点儿，我觉得很有可能他那里边也没什么肿瘤，所以总体而言，您的肿瘤还是非常小的。不用过分焦虑吧，因为这是一个未解之谜也永远不可解。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.03.19': '谢谢你医生，你这样说我就心安多了', '14-患者-2022.03.19': '就算他拿走那部分是，他也是小部分吧，因为拿到病理科的还有7mm，说明拿手的也只有2mm，就算拿走的都是癌，那2十2=4mm，也只有4mm是癌！', '15-周全 主任医师-2022.03.19': '25″\n\n\n\n对的，您这样的认识太对了，哎，你看这是性格决定命运，你看不同的人，面对同样的问题的时候，他的想法就不一样，像您这个样子属于乐观的，而且我觉得也是非常合情合理的想法，那有些人的话就会揪住这一点，然后死死的不放，折磨自己，就是让自己深陷折磨太好了，就应该您这么想。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 49岁'}