标题:慢性胃炎有高血压 没有蛋白尿肌酐升高还有一个百令 帮我看看这次的检查结果吃药有什么建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '没有蛋白尿肌酐升高还有一个百令片吃了一个月肌酐没有降上次浙一检查的结果肌酐112这次上升了5个点这几个药还要吃么有什么药药补充的么（2021-11-29填写）\n医生我这个要不要穿刺（2021-11-30填写）', '身高体重：': '175cm，81kg（2021-11-28测量）', '疾病：': '慢性胃炎有高血压（2021-11-29填写）', '希望得到的帮助：': '帮我看看这次的检查结果吃药有什么建议', '过敏史：': '青梅素(2021-10-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，考虑慢性肾病，目前尿蛋白不明显，主要存最高血压', '处置建议': '建议继续目前药物治疗，定期复查尿常规，尿蛋白定量，血生化等指标，未来病情加重或尿蛋白明显增加，可以考虑行肾活检'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '19″\n\n\n\n那像有些人带比较明显，比如说两个加的那我我觉得毫不犹豫肯定是穿刺的，因为穿刺毕竟还是有一定的分歧，所以你这个你自己考虑一下啊，至于药物，你现在把你现在吃的药物发给我，如果不做穿刺，我看看有没有调整於的药物。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '李夏玉 主任医师', '3': '56″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来的，这次的检查总体来说血肌酐的这个个位数的变化也不用担心，因为你慢性肾病还是纯粹的。所以，你说是最低身高就担心我觉得也用不着关键未来动态的最观察一下上次我跟你讲过了，你这个情况就是考虑慢性肾病，当然，这一点是可以去做肾穿刺肾穿刺主要是了解一下你肾脏损伤的部位在什么地方到底是高血压引起还是生理还是其他药物引起或者其他原因，这是好的。那问题是你现在确实蛋白尿基本上不太有那猪肾穿，就这一点做出来，你说对治疗你说特别大的帮助也不一定会有更主要是为了判断里面的病情，所以这个你决定要不要穿。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '李夏玉 主任医师', '7': '36″\n\n\n\n我个人觉得你吃的药已经够多了，但不需要吃太多药呃，比如说像百灵啊，这种可以停掉我觉得提米沙坦继续吃，然后被他乐克缇丽莎的两个降压药继续吃降尿酸的吃半片。然后肾炎康复片可以继续吃，然后再继续观察吧，呃问题，我觉得并不是说非常大阿替米沙坦这次的情况下，有些人治钙本身就偏高一点，这个是正常的，因为它是减轻肾脏负担的作用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '李夏玉 主任医师', '9': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前药物治疗，定期复查尿常规，尿蛋白定量，血生化等指标，未来病情加重或尿蛋白明显增加，可以考虑行肾活检\n病历摘要：\n根据病史资料，考虑慢性肾病，目前尿蛋白不明显，主要存最高血压\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者', '13': '替米沙坦和美托洛尔不吃换这个可不可以', '14': '患者', '15': '这是三号吃了原来那两种降压药之后10点测的血压', '16': '患者', '17': '那个医生说我是高血压肾病这个病要注意点什么呢', '18': '李夏玉 主任医师', '19': '30″\n\n\n\n我个人觉得你降压药不要换来换去，你目前如果这个血压控制的好就按照目前治疗就可以了好不好，血压控制好小，便血，肌酐定期复查。然后自己注意休息，饮食方面不要大吃大喝就可以了，平时吃的淡一点啊，关键定期跟踪那你真的是很担心，那就做个肾穿刺，看看里面到底怎么样，那我觉得目前的话还是按照目前治疗就可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 27岁'}