标题:食道癌，食管器管漏 2023.2-3上半月白肺治疗，下半月试管器官漏，现在已鼻食... 病人这个情况有没有再继续治疗的必要性？能否去您那边进行装支架，不再鼻食，尽量去延长生命少些痛苦 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2023.2-3上半月白肺治疗，下半月试管器官漏，现在已鼻食，一直咳嗽，只能坐不能躺（2023-04-05填写）', '身高体重：': '165cm，50.2kg（2023-04-05测量）', '疾病：': '食道癌，食管器管漏（2023-04-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '常州市中医医院 肿瘤科\n常州市第一人民医院 肿瘤放射治疗科', '过敏史：': '无(2023-04-05填写)', '既往病史：': '放化疗：2022年12月到2023年1月 (2023-04-05填写)\n慢性疾病：一直有高血压 (2023-04-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '身高体重：\n      165cm，50.2kg（2023-04-05测量）\n      疾病描述：\n      2023.2-3上半月白肺治疗，下半月试管器官漏，现在已鼻食，一直咳嗽，只能坐不能躺（2023-04-05填写）', '处置建议': '如果单纯食管癌，没有瘘，患者又能接受鼻饲，没有强烈的经口进食的愿望，可以不用放支架，就从营养管打营养液就可以了；如果患者有强烈的进食愿望，可以考虑放支架。\n      但是如果有瘘，那么建议还是放支架，封堵瘘口，不然容易导致肺炎。\n      治疗总体上以改善患者生活质量为主。'}。交流-1:{'0-王忠敏 主任医师-04.05': '患者为肿瘤晚期，生活质量不佳。从目前的资料还没看到有瘘口存在，一般造影或者胃镜可以证实。放置支架可以缓解症状，改善生存质量，如果瘘口存在，放置支架封堵瘘口可以防止肺部感染加重，这是支架放置的意义。', '1-患者-04.05': '医生您好，目前已经在鼻食中，这边医疗水平有限，也是让我们多方问诊打听有没有继续治疗的必要和把握，我们身边有朋友在胰腺癌在您那边问诊做过支架，想知道我们目前这种情况做支架的必要性大吗？如果可以我们这边应该怎么跟您对接，也是希望家人能少受痛苦', '2-患者-04.05': '3.21有做胃镜，胃镜图片已上传，当时医生的意思是具体不知道哪里有漏洞，但胃镜进去是有漏气的地方，因病人当时一直咳嗽无法吃饭和正常躺下就先做了鼻食进食，现在咳嗽略微有些好转了，想知道他这个情况能不能去您那边做支架继续治疗，还是说他的身体太差了没必要继续下去呢，之前有肝和白肺的病史', '3-王忠敏 主任医师-04.05': '病人是否有进食或饮水后呛咳的症状？', '4-王忠敏 主任医师-04.05': '现在肺炎控制如何', '5-患者-04.05': '鼻食后嘴巴已经没有再进食过了，偷偷有吃过一点点咳嗽喘气的厉害，已经完全不敢进食了', '6-患者-04.05': '现在还在常州中医院住院中，每天挂的水已上传，这边医院目前治疗只能到这里了，目前有时候可以躺下会，之前一趟就咳嗽不行', '7-患者-04.05': '今天医生抽血查了，结果还没出来，咳嗽有好转了，2月底的时候白肺好了出院了，3月中旬又住院漏了鼻食到现在联系您的', '8-王忠敏 主任医师-04.05': '如果单纯食管癌，没有瘘，患者又能接受鼻饲，没有强烈的经口进食的愿望，可以不用放支架，就从营养管打营养液就可以了；如果患者有强烈的进食愿望，可以考虑放支架。\n                  但是如果有瘘，那么建议还是放支架，封堵瘘口，不然容易导致肺炎。', '9-患者-04.05': '想进食的，这边医生说我爸爸的基础病比较多还有肝癌，估计也就活三个月左右了，他们这边医疗水平有限，还请麻烦您看看我爸爸的检查资料，他这个情况可以去您那边治疗装支架吗？我们想尽量让他减轻痛苦延长生命', '10-患者-04.05': '如果可以去放支架我们这边可以直接转院过去吗？还是需要走什么程序呢，真的是麻烦你了！', '11-单群刚 医师-04.06': '总体来说生存时间有限，如果家里商量想要做这个治疗，可以到王主任门诊挂号预约，外地如果不方便到时候我们直接通知也可以', '12-患者-04.06': '我看到有些人放支架以后会很疼，有的甚至放了一个星期就去世了，我想知道我爸爸这个情况他放支架的把握和生存机率', '13-王忠敏 主任医师-04.06': '支架植入会有并发症，例如支架移位 出血等，任何手术都有风险的，要综合评估。现在没办法说多大把握以及后续生存情况，因为这取决于很多因素', '14-患者-04.07': '现在这边炎症消下去了，医生说可以出院了，如果不好在来住院，爸爸病情严重这边只能治疗到这里。王医生您见多识广，还请您给下我们专业意见，我爸爸这个情况是选择去您那边继续治疗放支架，还是就不用再折腾了，现在我们家人也很迷茫，希望能得到你们专业建议'}。医生信息:{'name': '王忠敏', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '放射介...', 'speciality': '擅长：1、肿瘤疾病的微创介入治疗，包括肺癌、原发或转移性肝癌、头颈部肿瘤、食管癌、胃肠肿瘤、胆管癌、胰腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱癌、骨及软组织肿瘤、各部位转移瘤的肿瘤消融(纳米刀、射频、微波、冷冻)、放射性粒子植入（近距离放疗）、灌注化疗和栓塞治疗、晚期癌痛的神经毁损治疗等。\n      2、肺结节（磨玻璃结节、实性结节、混合密度结节）的精准穿刺活检和微创消融治疗；肝血管瘤、子宫肌瘤和子宫腺肌症、前列腺增生的微创介入栓塞治疗。\n      3、血管疾病的腔内微创介入治疗，包括动脉狭窄闭塞、动脉瘤、动脉出血、动脉夹层（腹主动脉、肾动脉、脾动脉、下肢动脉等）；静脉血栓溶栓治疗及滤器植入、下肢静脉曲张；血管瘤及血管畸形；肝硬化门静脉高压的TIPS和栓塞治疗；布加综合征。\n      4、食管气管瘘、气管狭窄、食管癌、胆道狭窄、肠道狭窄的支架植入治疗。梗阻性黄疸、肾积水的引流治疗；椎体转移瘤的骨水泥成形术。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3721731379.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}