标题:软组织肌上皮癌 已做肿瘤切除 建议病理复 软组织肌上皮癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '家族老人都健康长寿。2020年11月左右偶然发现右腿腘窝有鸡蛋大小肿块，腿伸直时肿块变平，弯腿后肿物变圆，无疼痛，手术前腿部略有压迫感。4月底开始在本县医院做核磁，5月和6月到北京协和医院做检查，7月手术。术后恢复正常。4月份时，感觉劳累过度，拉肚子三周左右，体重下降5斤。近一两年，吃完饭后容易饥饿。睡眠不好，多年来每夜只睡四五小时。无其他症状。（2021-07-29填写）', '身高体重：': '172cm,58.6kg（2021-07-28测量）', '疾病：': '软组织肌上皮癌 已做肿瘤切除 建议病理复（2021-07-29填写）', '希望得到的帮助：': '是否是低恶度、惰性癌症？是否必要全身扫描排查复发和转移情况？放化疗效果？如不放化疗未来可能出现的情况', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 骨科', '过敏史：': '无(2021-07-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病理报告显示考虑肌上皮癌，建议院际会诊鉴别诊断，必要时可做FISH检测。', '处置建议': '会诊及进一步工作，明确诊断后可以挂积水潭医院骨肿瘤科专家号以便更好的治疗。'}。交流-2:{'0-患者-2021.07.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-2021.07.29': '您好孟主任！', '2-孟淑琴 副主任医师-2021.07.29': '您好！我看了您发来的相关资料，病理及免疫组化结果较支持肌上皮肿瘤，形态类似的肿瘤并需要鉴别诊断的有骨外粘液样软骨肉瘤，混合瘤（恶性混合瘤）/肌上皮瘤（肌上皮癌）等，不知道是否做了分子病理（FISH），我看增值指数不高，说明瘤细胞不是很活跃，最重要手术要彻底。因为没有看过病理自己的意见仅供参考。', '3-患者-2021.07.29': '我父亲手术后在北京协和的病理报告是软组织肌上皮癌，您能帮忙分析一下，这是否是个易转移或低恶度', '4-患者-2021.07.29': '我给你发了病理报告。协和的医生建议到积水潭或北京人民再做病理复检，您觉得有必要吗？没做过分子病理。在哪做，如何申请？可以挂您的号吗，多谢', '5-患者-2021.07.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2021.07.29': '这是手术记录，我也不能判断手术是否彻底。医生说有包膜，切除的很完整，没有深切。会不会是假的包膜？如果癌细胞不活跃，那就是复发和转移的可能性小吧。现在我们需要做什么，复检病理、分子病理吗？谢谢！', '7-孟淑琴 副主任医师-2021.07.29': '如果是肌上皮癌，有复发和转移的危险，但是我看免疫组化Ki67（增值指数较低），瘤组织生长不是很活跃，其实需要鉴别诊断，肌上皮瘤与肌上皮癌的鉴别要看细胞异型性，核分裂及生长方式，我建议您先会诊，进一步鉴别再决定术后是否需要治疗等相关事宜，我看协和医院病理只是考虑本肿瘤，还是建议您会诊。', '8-患者-2021.07.29': '不好意思，会诊是什么意思，是不是我们需要再去其他医院做病理复检', '9-患者-2021.07.29': '我们挂您的号可以吗，在网上可以挂吗，还是必须去现场挂号？谢谢！', '10-孟淑琴 副主任医师-2021.07.29': '如果您不在北京住，可以到上海肿瘤医院病理科找王坚教授，目前国内软组织肿瘤搞得最好，无论您去哪会诊，请把全部病理切片，免疫组化片子，影像学资料，协和医院病理报告和个人身份证明。', '11-患者-2021.07.29': '我们在秦皇岛，还是在北京的医院最方便。您有合适的医生推荐吗？我们还没有告诉我爸，想自己先跑跑弄清楚再做我爸的工作。我姐刚刚挂到了北京人民医院的病理科普通号，做病理检查最好是专家号吧！？等复检的病理结果出来后，再找病理科专家看诊就可以吗？不好意思，医盲，问题有些多！耽误您午饭时间了！yiman', '12-孟淑琴 副主任医师-2021.07.29': '抱歉！我是准老人了，快70了，刚刚退休，我们病理科马上8月份搬家到西二旗，如果您去我们医院最近可以，人民医院病理科沈主任看的也不错👍！对了，无论去哪个医院，请您先到协和病理科再切至少10张白切片备用，最好做做FISH检测。', '13-患者-2021.07.29': '好的 好的 感谢您 积水潭您也推荐一下医生吧 我们是不是需要多找两家医院做病理啊', '14-孟淑琴 副主任医师-2021.07.29': '我们医院您可以点名田萌萌，是位女博士，看的不错，您可以提前联系58516823找田主任，就说您是孟主任介绍的，最好下月初，这月可能她不在回龙观院区。', '15-患者-2021.07.29': '感谢您！这么细节的指导！在新的病理结果出来之前，我爸就正常生活是吧？！我们抓紧时间预约！', '16-孟淑琴 副主任医师-2021.07.29': '因为刚刚做完手术，怎么也得恢复一下，这段时间可以会诊进一步分析。', '17-孟淑琴 副主任医师-2021.07.29': '如果最后病理诊断结果出来，您可以在京医通微信上预约我们医院骨肿瘤科专家号咨询术后治疗的问题。', '18-患者-2021.07.29': '感谢感谢您这么详尽的指导！我其实在美国，我们12小时时差，我爸的肿瘤让我心急如焚！得到您的专业指导，倍感方向感十足！我也考虑是不是申请切片寄到美国，在这里的癌症研究中心做一个检测，不知道是否有技术障碍或其他障碍。您方便留个手机号码或微信吗，能有我能帮忙的地方，定当全力以赴！'}。医生信息:{'name': '孟淑琴', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：骨科肿瘤和软组织肿瘤诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/169668.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 72岁'}