标题:肾盂癌-已进行左肾切除手术 肾盂癌手术后病理分析 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病人有多年的肾结石，今年3月份肉眼可见血尿，7月份CT发现是左侧肾盂癌，7月22日手术切除左肾。（2020-08-06填写）', '疾病：': '肾盂癌-已进行左肾切除手术（2020-08-06填写）', '希望得到的帮助：': '请医生根据病理分析结果，指导下一步的治疗方案，病人目前还不了解是癌症，是否有必要告知病人。', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '华中科技大学同济医学院附属协和医院 泌尿外科'}。问诊建议:{'病历概要': '肾盂癌术后，健康状况不佳，化疗和化疗身体难以承受，寻求治疗方案。', '处置建议': '建议进行分子生物检测，然后选择靶向药物治疗。'}。交流-1:{'0-王功伟 副主任医师-2020.08.06': '您好，患者的报告单已经看过。就目前的病理结果来看，还是不乐观，出现了淋巴结转移，就是所说的晚期肿瘤。这样的肿瘤一定治疗治疗的，治疗方案也又很多种选择，如化疗和靶向药物等。经济条件好的可以考虑靶向药物治疗，确实很贵，需要很强的经济实力。关于是否告诉患者的事情，患者有病情的知情权，如果隐瞒可能在配合治疗方面有困难。除非患者心里极其脆弱，尽量如实跟患者交代病情。', '1-患者-2020.08.06': '王医生您好，能有其他保守治疗的方案吗？目前病人已经70岁，现在他不知道具体病情，心情各方面还是比较愉快，比较担心化疗会不会加重其他病情，病人还糖尿病，另外像肾盂癌主要病因可能是什么？是之前的肾结石没有彻底根治导致的吗？', '2-王功伟 副主任医师-2020.08.06': '我能理解您心情。所说保守一些的方法可能就是口服药物，上面提到的靶向药物是个选择，副作用也很少，就是价格较高。肾盂癌主要病因是毒物，药物，吸烟，感染和结石等，就目前分析主要原因应该是肾结石。', '3-王功伟 副主任医师-2020.08.08': '问诊小结\n                  病历摘要：肾盂癌术后，健康状况不佳，化疗和化疗身体难以承受，寻求治疗方案。\n                  处置建议：建议进行分子生物检测，然后选择靶向药物治疗。', '4-患者-2020.08.08': '王医生，您好。靶向药物治疗，您有合适药物推荐吗？大概后续的治疗费用多少？靶向药物医保不能报销吗？', '5-王功伟 副主任医师-2020.08.08': '一般先做检测，然后才能确定具体可以使用哪个或哪类药物，现在这些问题都不知道，没法预测费用。医保能报销的药物不多。'}。医生信息:{'name': '王功伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学人民医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：在临床病理工作中积累了丰富的诊断经验，肿瘤病理学，尤其擅长肾脏、膀胱、前列腺等泌尿系统及男性生殖器官疾病的诊断，病理诊断相关咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1000509971.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 68岁'}