标题:肺腺癌，肺门淋巴转移，胸膜转移，有胸水。 ①于今年3月8号确诊肺腺癌，病人目前会胸闷，咳嗽，右胸部疼痛... 病人的病灶位置位于动脉处当地医院没有把握穿刺活检，请柳医生判断是否有把握做穿刺活检 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '①于今年3月8号确诊肺腺癌，病人目前会胸闷，咳嗽，右胸部疼痛，精神状态良好，其他体征良好；大舅是患胃癌去世，外公外婆没有肿瘤，母亲其他兄弟姐妹无肿瘤史。\n      ②有胸水（量比较少且肿瘤细胞含量低）无法做基因检测，用外周血做的基因检测，呈阴性（怀疑是假阴性）无法匹配靶向药，为控制病程，目前于3月30日入院计划开展化疗和免疫治疗。（2023-03-30填写）', '身高体重：': '162cm，67.2kg（2023-03-11测量）', '疾病：': '肺腺癌，肺门淋巴转移，胸膜转移，有胸水。（2023-03-30填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '山东大学齐鲁医院(青岛) 肿瘤内科\n青岛大学附属医院 肿瘤科', '过敏史：': '无(2023-03-30填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺腺癌，外周血及胸水基因检测（-），咨询能否再次行组织学活检以便指导后续治疗。', '处置建议': '影像学评估可行组织活检，可与助理联系对接入院流程等细节。'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.30': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-柳晨 副主任医师-03.30': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n影像学评估可行组织活检，可与助理联系对接入院流程等细节。\n病历摘要：\n右肺腺癌，外周血及胸水基因检测（-），咨询能否再次行组织学活检以便指导后续治疗。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-小牛医助-03.30': '患者2023-04-05 上午的挂号预约已经取消', '3-患者-03.30': '柳主任，近期刚刚关注到肿瘤消融技术，刚好您是这方便的专家。\n                  麻烦帮忙看一下针对我妈妈现在的情况此技术是否有积极治疗价值？若有，在什么阶段如何治疗？感谢。', '4-柳晨 副主任医师-03.31': '不适合'}。医生信息:{'name': '柳晨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '介入治...', 'speciality': '擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术：\r\n      ☆ 微波 / 射频消融\r\n      ☆ 穿刺活检\r\n      ☆ 放射性粒子植入\r\n      ☆ 椎体成形\r\n      ☆ 癌痛介入治疗等\r\n      \r\n      接诊病种：\r\n      ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤）\r\n      ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤）\r\n      ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤）\r\n      ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/296996.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 62岁'}