标题:甲状腺腺瘤 甲状腺病理分析 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '甲状腺左侧+颊部切除，左侧中央区淋巴清扫。术后病理：腺瘤侵及包膜，建议密切随访。5个良性淋巴结。免疫组化：cd31、cd34血管染色阳性。\n      术中、术后病理报告（2019-10-02填写）', '疾病：': '甲状腺腺瘤（2019-10-02填写）', '希望得到的帮助：': '对于这个病理结果请您帮着分析一下。', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '无 无', '用药情况：': '累替斯每天一片'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-祝峙 副主任医师-2019.10.02': '您好，病史已悉。从病理报告来看，甲状腺滤泡状腺瘤，但是存在包膜侵犯，滤泡性腺癌待排除。', '1-祝峙 副主任医师-2019.10.02': '我个人意见，判断甲状腺滤泡状肿瘤的良恶性的标准，主要从肿瘤的生物学行为进行判断，从您的病理来看，虽然肿瘤部分侵犯包膜，但是没有完全侵犯至包膜外，而且血管标记显示，肿瘤没有侵犯血管脉管内没有瘤栓，周围淋巴结没有肿瘤转移，因此还是认为是良性的滤泡状甲状腺腺瘤，暂不需要后续化疗，随访观察即可。', '2-患者-2019.10.02': '我想问下对于这个病理报告，到底是良性还是恶性？', '3-患者-2019.10.02': '免疫组化又有2个血管阳性，是不是表示血管侵润啊？', '4-祝峙 副主任医师-2019.10.02': '请见以上回答。', '5-患者-2019.10.02': '谢谢，但免疫组化的2个阳性是什么意思？', '6-患者-2019.10.02': '哦，谢谢您的解答，主刀医生建议去上肿做病理会诊，请问，我除了带病理切片、报告，还要借出白片或蜡块吗？像我已经做过免疫组化，一般会诊还要做免疫组化吗？', '7-祝峙 副主任医师-2019.10.02': '外出会诊，请把原来所有的HE切片和免疫组化片都借出带上，您的病例我个人觉得诊断明确，肿瘤医院病理科应该不用再做免疫组化，你原来的免疫组化片应该可以认可的。', '8-祝峙 副主任医师-2019.10.02': '免疫组化的2个阳性是指肿瘤中的血管内皮标记阳性表示这个管腔是血管，方便认识，但是管腔中肿瘤细胞应该是没见到。', '9-患者-2019.10.02': '谢谢，麻烦您再跟我解释下，我一直纠结看不懂免疫组化那2个血管阳性的意思，害怕是血管侵润，这样不就是滤泡癌的包膜和血管都有了？所以很害怕。', '10-患者-2019.10.02': '哦，太感谢您的专业解答了，自己瞎琢磨好久，谢谢您！国庆快乐！', '11-祝峙 副主任医师-2019.10.02': '血管的问题见以上解答。祝您国庆快乐!', '12-患者-2019.10.03': '祝主任，还想再问下，这种侵及包膜会不会是因为18年3月做过穿刺造成的？', '13-祝峙 副主任医师-2019.10.04': '这种情况很罕见。', '14-患者-2019.10.04': '我的意思是：会不会病理医生看片的时候把穿刺的陈旧伤口看成是侵及包膜，还是一般这种穿刺的旧伤口都能辨认出来？因为我手术和穿刺不是一家医院做的。', '15-祝峙 副主任医师-2019.10.08': '不会的，从病理的角度看，人为穿刺造成的包膜改变可以辨认出来。', '16-患者-2019.10.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2019.10.09': '今天会诊结果出来了，麻烦您看下，到底是良性还是恶性啊？', '18-祝峙 副主任医师-2019.10.09': '个人意见，该肿瘤目前来看偏良性，但是包膜有侵犯，血管有可疑累及，需要注意随访。'}。医生信息:{'name': '祝峙', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '海军军医大学第二附...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊包括消化疾病，脑神经肿瘤，头颈部疾病，血液病理，甲状腺及乳腺病理，膀胱前列腺疾病，呼吸疾病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1642123227.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}