标题:睡眠障碍 医生您好，我在19年到21年期间因为找工作和学业压力导致睡眠... 请问医生我现在应该继续服用美时玉吗？会不会产生依赖呢，现在晚上感觉不吃就睡不着，而且我中午基本都睡不... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，我在19年到21年期间因为找工作和学业压力导致睡眠有障碍，焦虑抑郁，期间还出现过头疼的躯体反应，曾先后就诊于脑科医院和省人医，后来在省人医心理科定期就诊，服用美时玉和黛力新一年（20年7月至21年7月），然后头不疼了，也能睡着，但是后期黛力新没有连续吃，因为总忘。21年毕业后工作稳定了，要好一点了，但是还是总失眠睡不着，尤其心里有事烦躁的时候，我也经常运动，大概一周运动三四次，还是容易失眠，能失眠到三四点，一失眠就忍不住吃思诺思或者阿普唑仑。21年9月底，在医生的建议下重新服用美时玉，医生觉得我之前停美时玉停得太快，让我每晚睡前半小时继续服用半颗美时玉，在觉得不错每天能保证睡六小时的基础上再减量，尽量不服用安定。我从21年9月底重新吃美时玉吃到现在，期间有时候吃半颗没有困意，我会吃一颗。现在手里没有美时玉了，我就停了两天，结果这两晚每天都在失眠，会失眠到三点受不了起来吃半颗思诺思。之前医生就说安眠药副作用比美时玉大，让我停掉安眠药，可是现在感觉美时玉都停不了，一停都睡不着，这可怎么办。（2022-08-09填写）', '身高体重：': '163cm,59kg（2021-10-13测量）', '疾病：': '睡眠障碍（2022-03-02填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-09填写)', '过敏史：': '无(2021-10-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      医生您好，我在19年到21年期间因为找工作和学业压力导致睡眠有障碍，焦虑抑郁，期间还出现过头疼的躯体反应，曾先后就诊于脑科医院和省人医，后来在省人医心理科定期就诊，服用美时玉和黛力新一年（20年7月至21年7月），然后头不疼了，也能睡着，但是后期黛力新没有连续吃，因为总忘。21年毕业后工作稳定了，要好一点了，但是还是总失眠睡不着，尤其心里有事烦躁的时候，我也经常运动，大概一周运动三四次，还是容易失眠，能失眠到三四点，一失眠就忍不住吃思诺思或者阿普唑仑。21年9月底，在医生的建议下重新服用美时玉，医生觉得我之前停美时玉停得太快，让我每晚睡前半小时继续服用半颗美时玉，在觉得不错每天能保证睡六小时的基础上再减量，尽量不服用安定。我从21年9月底重新吃美时玉吃到现在，期间有时候吃半颗没有困意，我会吃一颗。现在手里没有美时玉了，我就停了两天，结果这两晚每天都在失眠，会失眠到三点受不了起来吃半颗思诺思。之前医生就说安眠药副作用比美时玉大，让我停掉安眠药，可是现在感觉美时玉都停不了，一停都睡不着，这可怎么办。', '处置建议': '1. 美时玉每天一片，完全好，并稳定好。\n      2.稳定好之后，在医生指导下，慢慢减量。不要提前自行减量。'}。交流-2:{'0-曹秋云 主任医师-2022.08.09': '建议继续服用美时玉，每晚一片。', '1-曹秋云 主任医师-2022.08.09': '美时玉不成瘾。但需要好稳定后慢慢减量。', '2-患者-2022.08.09': '我之前服用的半颗，现在每晚需要服用一颗吗？我感觉吃这个药吃了好久了', '3-患者-2022.08.09': '还需要吃多久呢', '4-患者-2022.08.09': '我每次吃完一颗美时玉，会觉得头昏想睡觉，吃半颗的话就不会，这种情况是正常的吗', '5-患者-2022.08.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.08.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.08.09': '请问医生我这个睡眠障碍会不会以后影响生育呢，我妈妈也经常睡不着，但她是四五十岁的时候才这样的。如果停药就睡不着以后结婚也不能有生育的计划吧。我这个情况到底是因为什么导致的呢，其实我现在压力也不是很大，我也没多想什么，就是平平淡淡的生活而已，总睡不着让我很痛苦很着急，我这几年午觉睡着的次数屈指可数', '8-曹秋云 主任医师-2022.08.09': '这个药没有那么深远的影响，不会影响生育的，', '9-曹秋云 主任医师-2022.08.09': '如果你吃半片就可以，那就先吃半片吧。', '10-曹秋云 主任医师-2022.08.09': '需要先好稳定', '11-患者-2022.08.09': '谢谢医生，那我还需要吃几盒美时玉算稳定？如果有时候吃半片还睡不着可以吃一片吗，第二天再吃半片。', '12-患者-2022.08.09': '是晚上睡不着宁愿多吃半颗美时玉也不吃安定是吧', '13-曹秋云 主任医师-2022.08.09': '如果不稳定，可以持续吃2/3片美时玉。\n                  不要变来变去的，变来变去的还是不稳定。', '14-曹秋云 主任医师-2022.08.09': '至于多久稳定，要看你的情况。', '15-患者-2022.08.09': '那我现在要买几盒呢？三分之二的美时玉也不好切呀', '16-曹秋云 主任医师-2022.08.09': '买几盒不是问题，好了还要巩固呢。\n                  2/3只能你想办法切，我也无法帮你。', '17-患者-2022.08.09': '可是我手里没有美时玉了，您得跟我说买几盒吃到什么时候复诊吧，什么情况算好'}。医生信息:{'name': '曹秋云', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京鼓楼医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、老年痴呆等病的诊断及治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/24012.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}