标题:甲状腺癌待手术 术前增强ct检查肺部问题 王主任您好，我今年3月2日在贵院头颈外科鄢丹桂主任面诊后，王... 想教授帮忙看一下我的ct片子，然后那些散在小结节是否甲癌肺转移，和非实性0.5结节和其他结节情况评估 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '王主任您好，我今年3月2日在贵院头颈外科鄢丹桂主任面诊后，王勇主任超声甲状腺右侧恶性，峡部不除外恶性结节，左侧囊肿结节。右侧淋巴结警惕转移，左侧余颈未发现异常淋巴结。3.13日贵院穿刺两个结节确诊甲状腺右叶乳头状癌和峡部结节良性。由于超声右侧警惕转移的淋巴结小，所以没穿刺。预约了4.3日的甲状腺癌术前检查，颈部胸部增强ct结果显示双侧淋巴结影，还有肺左叶非实性0.5cm结节和余双肺散在结节，最大0.5×0.4cm  建议密切随访。现在等待手术，还没通知入院。\n      现在想请您帮忙看一下我在贵院的增强ct。那个双肺散在结节是提示甲癌肺转移吗？还有那个非实性结节性质，是纯磨玻璃吗？ 除了想知道会不会肺转移也想请教这个非实性结节本身有没有问题呢！因为纸质报告结果没写结节性质大小是否纯磨ct值边界形态之类的描述。还有双侧颈部淋巴结影，意思是双侧颈部淋巴转移了嘛？我之前在我家本地医院20年到22年底都有肺部结节，每次结果不是怎么一样。然后我一会给您上传之前肺部结节检查结果情况。您帮忙参考帮我判断一下帮我分析下现在情况谢谢您。\n      本人贵院病案号1850471（2023-04-10填写）', '身高体重：': '164cm，55.1kg（2022-05-09测量）', '疾病：': '甲状腺癌待手术 术前增强ct检查肺部问题（2023-04-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-04-09填写)', '过敏史：': '头孢类过敏(2022-04-09填写)\n青霉素过敏(2022-04-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2018-02-27填写)\n重大疾病：东肿穿刺确诊甲状腺恶性 (2023-04-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病：\n      甲状腺癌待手术 术前增强ct检查肺部问题（2023-04-05填写）', '处置建议': '肺内主要病变及诊断见图文报告。甲状腺癌术后常规随诊即可。'}。交流-2:{'0-王建卫 主任医师-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '1-王建卫 主任医师-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-王建卫 主任医师-04.10': '肺内主要病变及诊断见图文报告。术后常规随诊即可。', '3-王建卫 主任医师-04.10': '甲状腺病变以超声诊断为准。', '4-患者-04.10': '教授您好，太专业了，原位癌也不急着手术吗？还有那个什么过度到原位癌那个。  这些都不着急手术吗！已经是癌了', '5-王建卫 主任医师-04.10': '原位癌为良性病变', '6-王建卫 主任医师-04.10': '不用处理', '7-患者-04.10': '啊？有癌字不是癌哦？其他的那些也是良性吗？那个肺泡细胞增生有问题吗？也是良性吗？不典型腺瘤样增生是良性吗？有点吓到了。', '8-王建卫 主任医师-04.10': '目前都是良性', '9-王建卫 主任医师-04.10': '下次主要关注结节4，需要平扫薄层', '10-患者-04.10': '这个结节4随访大概三年了 以前报告单我有  发给您您帮我看一下。', '11-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-04.10': '这个片子是22年1月工人的我拍了一下。您看对比有变化吗', '16-王建卫 主任医师-04.10': '那就没有什么特殊了。常规术后随诊即可。', '17-患者-04.10': '您说那就没什么特殊是啥意思？常规术后随诊意思是叫我做肺这个结节手术吗'}。医生信息:{'name': '王建卫', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '影像诊...', 'speciality': '擅长：2007年留学美国康奈尔大学医学院，回国后成为国内首批从事大规模肺癌筛查的专家，在肺癌早期检出和诊断、肺结节解读、胸部肿瘤的影像诊断方面积累了丰富的经验。承担肺磨玻璃结节国家自然科学基金面上项目等多项国家级、省部级科研课题。在其他肿瘤的影像诊断和鉴别诊断、疗效评估方面也颇有建树。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/276165.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}