标题:开会发言时总是很紧张，紧张到无法说话 和之前一样，一直这样总是开会的时候很紧张，无法说话   您好... 开药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '和之前一样，一直这样总是开会的时候很紧张，无法说话（2022-10-20填写）\n您好，医生（2022-10-20填写）', '身高体重：': '173cm,77.7kg（2022-10-20测量）', '疾病：': '开会发言时总是很紧张，紧张到无法说话（2022-10-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '徐州市中心医院 心理科', '用药情况：': '阿普唑仑和酒石酸美托洛尔，一次一粒', '过敏史：': '青霉素(2022-10-20填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我想问下用阿普唑仑期间可以要小孩吗药物是否影响胎儿不能确定', '处置建议': '药物是否影响胎儿不能确定'}。交流-1:{'0-靳自斌 主任医师-2022.10.20': '根据规定，阿普唑仑网上不能开，网上也没有这种药', '1-患者-2022.10.20': '有什么药可以替代吗', '2-靳自斌 主任医师-2022.10.20': '最后继续服药一段时间再调换，否则病情易波动', '3-患者-2022.10.20': '我很少用药，一个月最多吃2粒', '4-患者-2022.10.20': '就开会前用', '5-靳自斌 主任医师-2022.10.20': '别的药起效慢一般需要服一两周才起效', '6-患者-2022.10.20': '哦，那只有用阿普唑仑啊', '7-患者-2022.10.20': '另外我想问下如何治疗，是不是要一直用药', '8-靳自斌 主任医师-2022.10.20': '这个起效快，你可以使用丁螺环酮，看看效果，配合心理治疗', '9-患者-2022.10.20': '丁螺环酮起效果快吗', '10-患者-2022.10.20': '一般要多久', '11-靳自斌 主任医师-2022.10.20': '一般两周左右', '12-患者-2022.10.20': '要长期用吗', '13-靳自斌 主任医师-2022.10.20': '服药看看，不同人时间不同', '14-患者-2022.10.20': '有没有不用药治疗的，效果怎么样啊', '15-靳自斌 主任医师-2022.10.20': '心理治疗，效果慢', '16-患者-2022.10.21': '我想问下用阿普唑仑期间可以要小孩吗', '17-靳自斌 主任医师-2022.10.21': '药物是否影响胎儿不能确定'}。医生信息:{'name': '靳自斌', 'grade': '主任医师', 'hospital': '徐州市中心医院', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：躯体形式障碍，心理障碍的治疗，抑郁症，精神分裂症，焦虑症，强迫症，失眠症，心身疾病，老年期精神障。在中科院研修认知治疗、森田疗法等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/156280.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}