标题:肺腺癌患者求助靶向药和消融手术方案 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年11月右肺上叶发现2.1*1.9㎝磨玻璃结节，做了右肺上叶微创切除手术。\n      2020年复查发现左肺上下叶出现多大结节，考虑转移灶。\n      以后进行化疗治疗共27期，新增结节增长到2.3*1.9㎝。\n      加入tak788临床试验组，2022年6月停止化疗，开始服用tak788。\n      之后结节缩小到1.6*1.1㎝。\n      2023年1月复查，结节增长到1.9*1.4㎝。（2023-01-29填写）', '身高体重：': '181cm，108kg（2023-01-29测量）', '疾病：': '肺腺癌，2018手术，2020发现转移左（2023-01-29填写）', '希望得到的帮助：': '1.靶向药是否还有效。\n      2.可否做肺结节消融手术，消融后结合靶向药效果如何？\n      3.哪种方式消融好？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广东省人民医院 临床试验', '用药情况：': 'TAK788', '过敏史：': '无(2023-01-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n      2018年11月右肺上叶发现2.1*1.9㎝磨玻璃结节，做了右肺上叶微创切除手术。\n      2020年复查发现左肺上下叶出现多大结节，考虑转移灶。\n      以后进行化疗治疗共27期，新增结节增长到2.3*1.9㎝。\n      加入tak788临床试验组，2022年6月停止化疗，开始服用tak788。\n      之后结节缩小到1.6*1.1㎝。\n      2023年1月复查，结节增长到1.9*1.4㎝。\n      希望得到的帮助：\n      1.靶向药是否还有效。\n      2.可否做肺结节消融手术，消融后结合靶向药效果如何？\n      3.哪种方式消融好？', '处置建议': '1.按照报告的描述变化不大，但是直径增大了，这个需要结合片子一起看对比才知道是否耐药\n      2.多发的病灶，超过了三个，消融不作为优先考虑的方案，除非其他的标准治疗都失败了\n      病灶比较多，如果做消融只能选大病灶做一下。另外可以考虑做动脉化疗栓塞\n      也是一种办法。还有就是联合口服安罗替尼'}。交流-2:{'0-崔伟 主治医师-01.29': '需要补充一些资料：您好！有没有CT图发过来？', '1-小牛医助-01.29': '关心提醒：感谢您的信任！治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言。\n                         如您需长期咨询我，可以微信搜索找到公众号“网上诊室”，然后点击右上角的头像，再选择置顶公众号，这样就方便下次问诊了。进入公众号点击左下角“咨询医生”，找到我的头像，点击进入“和医生交流”，就可以再次留言咨询了，我看到信息后都会在第一时间内给您回复。\n                          您也可以加公众号“介入小崔哥”看看很多肿瘤相关的科普文章！\n                          祝您早日康复！', '2-患者-01.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-01.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-01.29': '有CT报告', '5-患者-01.29': '很巧，我在咱们医院就医的，在惠福分院临床试验部，tak788实验组', '6-患者-01.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-01.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-01.29': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-01.29': '对不起，最后两张是CT报告', '10-患者-01.29': '你好，还在吗', '11-崔伟 主治医师-01.29': '不好意思，刚刚在处理病人，让您久等了。按照报告的描述变化不大，但是直径增大了，这个需要结合片子一起看对比才知道', '12-崔伟 主治医师-01.29': '多发的病灶，超过了三个，消融不作为优先考虑的方案，除非其他的标准治疗都失败了', '13-患者-01.29': '我的这个基因突变能用的靶向药很少', '14-患者-01.29': 'EGFR20号外显子突变', '15-患者-01.29': '现在这个靶向药还是临床试验才有的，要是耐药了还有别的办法吗？', '16-患者-01.29': '之前也化疗了二十多期，效果不理想。', '17-患者-01.29': '我自己觉得消融可能还有一线希望'}。医生信息:{'name': '崔伟', 'grade': '主治医师', 'hospital': '广东省人民医院', 'faculty': '微创介...', 'speciality': '擅长：肺结节及肺癌、消化系统肿瘤的微创介入（化疗栓塞、粒子和消融等）与综合诊疗（化疗、靶向及免疫）。特别对肝胆肿瘤和肺癌的介入诊疗有深入研究。同时开展实体良性肿瘤、血管瘤与脉管畸形的微创介入治疗。\n      特色治疗：肝胆胰恶性肿瘤的介入与综合治疗；肺癌、结直肠癌肝转移的载药微球栓塞；恶性胆道梗阻的腔内消融与支架植入治疗；软组织肿瘤的放射性粒子植入治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4485090808.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}