标题:浸润性肺腺癌1a期 有关病理报告的几个疑问。 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，我先生2020年8月31日在北京胸科医院做的右肺中叶切除，病理显示浸润性肺腺癌1a期，未见转移，如图一图二。后我们不放心，又借出切片来到中国医学科学院肿瘤医院进行病理会诊，情况如图三。我们发现别人的病理报告上都有ki-67这项，而我们的报告没有，据说这是一个很关键的指标，体现细胞增殖速度，对预后有一定的预示作用。我们做病理会诊也没让我们再进一步检测。我想问下医生这个项目是否有必要做？没做的话是否会影响对病情的判断而耽误了治疗？第二个问题是病理检测只是对几微米的肿瘤切片进行检测，毕竟肿瘤有一公分多，这类似于抽样调查，是否会做出片面的结论而影响病情的判断，而延误了治疗？如何可以避免这种误差？谢谢您。', '疾病：': '浸润性肺腺癌1a期', '希望得到的帮助：': '我们一家对我先生的病情挺担心的，希望您能帮助。万分感谢！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科\n首都医科大学附属北京胸科医院 胸外科', '用药情况：': '服用中草药调理', '过敏史：': '无(2021-03-16填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张莉萍 主任医师-2021.03.16': '32″\n\n\n\n17呢，他是一个参考指标，在有的肿瘤里面呢价值的重要性比较高，在肺癌里面，我觉得意义不是特别大，就是你没有做，我觉得也也没有必要佳作，还有是这个一公分多的病灶一定是全都取材作了石蜡切片，不是说只检测了几厘米，而是说我们这个切片的厚度是四微米，但是一厘米多的病变肯定是全都检测了，从诊断上各方面我觉得没有什么特别需要呃，顾虑的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.03.18': '谢谢张医生，那是说按照规定所有医院的病理科都是应该检测过整个病灶吗？我们这个病理科告诉我们说是只看切片上的东西，去其他医院做病理会诊，也只带了切片，医生是不是也只能依据既有切片的内容判断了？您看这个为了得到更准确更全面的结果，有没有必要用蜡块再做一次化验呢？', '2-张莉萍 主任医师-2021.03.18': '是的，检测了整个病灶，可以放心', '3-张莉萍 主任医师-2021.03.18': '没有必要了'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 男 35岁'}