2.恢复好以后，如何尽可能避免反复发作 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '郭主任您好！我母亲去年3月份抑郁症复发，先在线上找您诊治，4月底到南京线下面诊，服用米氮平，恢复较好。\n      今年5,7月份分别做了两次手术，术后检查肝功能不正常，当时手术大夫术后让吃了两盒谷胱甘肽片。后来胃口不太好，恶心打嗝比较严重。去当地中医院服用了半个月中药。上次8月份复查肝功能仍有问题。\n      最近一周失眠，偶尔会感觉后脑勺发热，入睡很困难，感觉痛苦。并且近两日胃口很差，想请问您有什么解决办法？需要怎样治疗？\n      从我母亲去年生病我一直跟她在一起，陪在她身边，最近研究生开学，我去了学校，在我离家走之前感觉到她情绪有些不太对劲，但是当时没有失眠。当时以为是手术后还没恢复太好，想等慢慢恢复。\n      后来失眠的第三天去当地治疗，现在服用参南星跟盐酸帕罗西汀，母亲说感觉对睡眠没什么效果。特地来求助您。麻烦您百忙之中回复一下我，谢谢！（2022-09-05填写）\n第二次手术是腹腔镜微创胆囊切除术。（2022-09-05填写）', '身高体重：': '170cm,75kg（2022-09-05测量）', '疾病：': '失眠一周，入睡困难。（2022-09-05填写）', '患病时长：': '一周内', '用药情况：': '参南星口服液，盐酸帕罗西汀', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-05填写)', '过敏史：': '无(2021-04-01填写)', '既往病史：': '手术：2022.05 子宫脱垂进行子宫悬吊术\n      2022.07 慢性胆囊炎，胆囊腺肌症，进行腹腔镜微创子宫切除术 (2022-09-05填写)\n慢性疾病：平时有高血压，十年前左右抑郁后恢复 (2021-04-01填写)\n慢性疾病：高血压10年余，一直控制的比较好。\n      今年检查高血脂 (2022-09-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '失眠，抑郁', '处置建议': '建议复查肝肾功能心电图血常规，如果结果正常，可以增加米氮平。目前建议帕罗西汀中午一粒，米氮平晚上半粒。观察一下。有任何情况可以随时告诉我'}。交流-3:{'0': '刘希凌 主管护师', '1': '去年康复后米氮平什么时候停的？目前帕罗西汀服用是如何服用的？时间和剂量是怎样的？', '2': '患者', '3': '米氮平大概是新年前后停的，帕罗西汀昨天服用第四天，每天晚上吃一个。', '4': '郭苏皖 主任医师', '5': '米氮平晚上一粒睡前半粒，帕罗西汀继续服用一粒，帕罗西汀放在中午服用。建议同时治疗肝功能异常，到感染科就诊治疗', '6': '患者', '7': '谢谢郭主任！\n                  刚刚母亲说昨晚能够睡着了，米氮平还按上面的服用对吗？实际每天米氮平服用一粒半这样。然后还需要您给开一下，当地没有这个药。', '8': '患者', '9': '然后想请问服用米氮平对肝功能影响会大吗？之前去检查肝功能，当地大夫让把当时服用的药先停掉，半月之后再复查肝功能，明天准备去的。', '10': '郭苏皖 主任医师', '11': '20″\n\n\n\n啊，那你先别忙，用米氮平你先复查过肝功能之后再看一下，如果肝功能正常的话可以用半颗米单品，现在不要用一颗半米单品啊，不需要用一颗半米单品一颗半米单品对他的肝功能可能会有影响，那帕勒斯厅可以调到中午服用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12': '郭苏皖 主任医师', '13': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议复查肝肾功能心电图血常规，如果结果正常，可以增加米氮平。目前建议帕罗西汀中午一粒，米氮平晚上半粒。观察一下。有任何情况可以随时告诉我\n病历摘要：\n失眠，抑郁\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '14': '患者', '15': '好的，谢谢郭主任', '16': '郭苏皖 主任医师', '17': '郭苏皖 主任医师', '18': '患者', '19': '郭大夫您好！\n                  目前母亲服药晚上可以睡着，有时候会醒来几次，但基本也能睡着。后面等睡眠改善了之后，想问问如何才能避免失眠或者抑郁反复发作', '20': '郭苏皖 主任医师', '21': '服药时间足够长，进行足量足疗程彻底治疗，巩固治疗，预防复发治疗。此后才可以缓慢有序停药。同时避免不良刺激，养成良好的生活习惯和作息规律。'}。医生信息:{'name': '郭苏皖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京脑科医院', 'faculty': '医学心...', 'speciality': '擅长：失眠症、抑郁症、神经症等疾病的诊治。婚姻治疗，家庭治疗。个人成长', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/50279.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}