标题:肾脏功能异常咨询 肌酐高咨询 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫您好！\r\n      本人于12月10日公司体检发现肌酐102.4，超出标准值（57-97umol/L），血压92/141，偏高，我平时经常跑步，没有什么明显症状，\r\n      12月16日到北京中医医院检查结果如下：\r\n      1.肾脏动态显影+GFR，肾小球滤过滤（Gates方法）左肾27.93ml/min，右肾24.5ml/min，总52.33ml/min。双肾滤过功能中度受损。\r\n      2.肌酐（尿）33649umol/L超标，尿N-乙酰B-D氨基葡萄苷酶17.1（参考范围0.3-11.5）超标；\r\n      3.尿常规白细胞超标63.6（参考范围0-10）；\r\n      4.免疫三（尿）a1-微球蛋白（尿）18.3（参考范围0-12.8）超标；\r\n      5.24小时血压监测总的SBP/DBP上限132/85，SBP/DBP加权平均116/78；\r\n      6.甲状旁腺素正常；\r\n      7.双肾输尿管膀胱前列腺B超正常；\r\n      8.肾动脉超声正常；\r\n      9.超声心动B超正常；\r\n      12月21日在协和医院检查结果如下：\r\n      a.24U-pro 尿总蛋白67mg/L\r\n      b.ANCA(4项），结果为阴性\r\n      c.感染(4项），结果为阴性\r\n      d.抗GBM-Ab，结果为阴性\r\n      e.抗核抗体谱3项，结果为阴性；\r\n      f.肾全报告中肌酐112超标，正常范围（59-104）\r\n      g.血清蛋白电泳，结果合格\r\n      请问大夫，\r\n      1.这是什么病，肾脏功能损害还能逆转恢复吗\r\n      2.该如何规范治疗，是否需要做胱抑素C和内生肌酐清除率检查？\r\n      3.平时生活饮食有何禁忌？（2020-12-26填写）', '疾病：': '肾脏功能异常咨询（2020-12-17填写）', '希望得到的帮助：': '1.这是什么病，肾脏功能损害还能逆转恢复吗\r\n      2.该如何规范治疗？\r\n      3.平时生活饮食有何禁忌？', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京中医医院 肾病科\n北京协和医院 肾内科', '过敏史：': '无(2020-12-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '血肌酐高', '处置建议': '排除生理原因，考虑肾小管间质损坏引起的肾功能不全。'}。交流-2:{'0-刘文军 主任医师-2020.12.26': '需要补充一些资料：做下内生肌酐清除率。', '1-患者-2020.12.26': '好的，还需要做胱抑素c检查吗？您看从现有检查结果看，这大概是什么问题？', '2-刘文军 主任医师-2020.12.26': '需要，怀疑肾小管间质，素食三天，休息几天后重新作血肌酐检测。', '3-患者-2020.12.27': '大夫，请问我现在血肌酐高，胱抑素c和内生肌酐清除率也同样会高？这三个化验指标是代表同一个意思吗', '4-刘文军 主任医师-2020.12.27': '说的是一码事，但敏感度和准确性不一致。', '5-患者-2020.12.27': '好的，我先去做检查。今天上午我去协和医院特需专家看病，医生看了我的检查结果，说查不到原因，建议我做肾穿刺活检，但又说活检也不一定能查出原因。建议我三个月之后再复查肌酐。我2014年在协和做个右侧甲状腺全部切除手术，病理结果是结节性甲状腺肿，术后没有吃优甲乐。最近几年查甲状腺功能也一直正常。协和的医生说甲状腺切除后也可能影响肾脏。另外我在2019年6月因为喝酒聚餐，第二天早上跑步后尿血，后来在同仁医院住院检查，做了尿路增强CT,查瘤观察，膀胱镜等检查，最后诊断学为膀胱炎，也没开药。2019年12月，2020年11月都是因为前天晚上吃刺激性的食物，第二天早上尿血，也没吃药。', '6-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2020.12.27': '这是我最近五年体检的肌酐记录', '8-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-2020.12.27': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18-患者-2020.12.27': '这是去年在同仁医院的住院记录', '19-患者-2020.12.27': '我坚持早上跑步好几年了，一般一周跑三次到四次，每次3公里，平时比较喜欢吃肉，吃辣椒。今年上半年换了个工作，需要上夜班，不知道跟上夜班有没有关系'}。医生信息:{'name': '刘文军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院广安...', 'faculty': '肾病科', 'speciality': '擅长：慢性肾衰、急慢性肾炎，肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎， 乙肝病毒相关性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、难治性肾病综合征、泌尿系感染等中医内科疑难杂症（男性功能障碍请咨询男科）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/8285.html'}。患者信息:{'patient': 'j*** 男 34岁'}