标题:腰椎间盘突出症术后一个月。 患者既往有腰痛七八年病史，曾诊断为：腰椎间盘突出症，一个月前... 想确定是滑脱，还是突出，还是锥管狹窄引起的臀部疼痛，治疗有什办法一定要手术吗？有其他的保守治疗方法吗... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者既往有腰痛七八年病史，曾诊断为：腰椎间盘突出症，一个月前自觉疼痛明显加重，入广西柳州中医院于3月19日行胶原酶溶解术，术后痛感未好，只稍好转，现手术己有一月左边屁股还有酸胀，痛感，目前在家走路，坐还可以，平躺左边屁股有酸酸感走路走百米还可以，患者精神饮食睡眠正常，大小便正常，近期体重无明显变化。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '173cm，70kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '腰椎间盘突出症术后一个月。（2023-04-17填写）', '患病时长：': '七八年', '已就诊医院科室：': '广西柳州中医院 ', '用药情况：': '甲钴胺片和中药', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '手术：椎间盘胶原酶溶解术 (2023-04-17填写)\n重大疾病：无 (2023-04-17填写)\n放化疗：无 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n      发病情况及诊治经历：患者既往有腰痛七八年病史，曾诊断为：腰椎间盘突出症，一个月前自觉疼痛明显加重，入广西柳州中医院于3月19日行胶原酶溶解术，术后痛感未好，只稍好转，现手术己有一月左边屁股还有酸胀，痛感，目前在家走路，坐还可以，平躺左边屁股有酸酸感走路走百米还可以，患者精神饮食睡眠正常，大小便正常，近期体重无明显变化。（2023-04-17填写）\n      患病时长：七八年\n      曾就诊医院：广西柳州中医院 \n      当前正在使用的药物：甲钴胺片和中药', '处置建议': '腰椎管狭窄，建议手术'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.18': '本次病历由陈和民医生（莲花县人民医院 骨科）辅助问诊并整理书写。', '1-赵必增 主任医师-04.18': '你的影像资料已看到，L4-5有明显的椎管狭窄。目前有无下肢的酸胀或者麻的症状，走路是否有走走停停的现象，医学上所谓的间歇性破行。如果有还是建议手术治疗的。', '2-患者-04.18': '赵主任您好！现在早上起来会酸胀明显起床困难，走路还可以但不能走太久', '3-赵必增 主任医师-04.18': '走久了症状会加重。', '4-患者-04.18': '平时麻的现象不是太明显，走一下会松一点，走久了会酸胀', '5-赵必增 主任医师-04.18': '是的，目前的症状跟腰椎管狭窄有直接关系。', '6-患者-04.18': '左边梨状肌疼痛比较明显', '7-赵必增 主任医师-04.18': '有没有排除梨状肌撞击综合症？', '8-患者-04.18': '好像没有大的撞击过，但是这个地方一直以来会间歇性疼痛，但是疼痛强度和时间都不长，会自己缓解', '9-患者-04.18': '这次疼痛比较剧烈，现在这个地方早上起来好是会疼痛比较厉害', '10-患者-04.18': '现在病人就是感觉上次胶原酶溶解手术后有缓解但是还是有痛感和酸麻的现象，现在看还是椎管狭窄引起的原因比较大吗？滑脱问题大吗？', '11-患者-04.18': '现在感觉酸麻都还可以忍受，就是左边梨状肌持续疼痛比较明显，特别是翻身压到时候很疼，想问这个有办法缓解吗？', '12-赵必增 主任医师-04.18': '如果下肢没有明显的症状可以观察一下，如果出现下肢症状需要引起重视。目前局部疼痛可以找疼痛科治疗。', '13-患者-04.18': '好的，赵主任，如果要做手术这个是微创吗？不做手术有什么保守治疗的方法吗？谢谢', '14-赵必增 主任医师-04.18': '椎管狭窄微创不能做，效果不佳，还是建议减压融合。', '15-患者-04.18': '好的，患者因为三月份才做了微创，现在想保守治疗，减压融合手术可以晚点做吗？', '16-赵必增 主任医师-04.18': '取决于症状的严重性', '17-患者-04.18': '那他现在感觉还可以，平时建议多运动吗？上次住院医生建议腰带先不绑了。是否还是应该继续绑腰带'}。医生信息:{'name': '赵必增', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市第六人民医院', 'faculty': '骨科-...', 'speciality': '擅长：各种原因引起的脊柱伤病，专业治疗腰椎病、颈椎病，脊柱肿瘤、结核、畸形\r\n      脊柱微创，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/256533.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 68岁'}