标题:病理诊断恶性肌上皮瘤/肌上皮癌 病理诊断恶性肌上皮瘤/肌上皮癌，询问扩大手术相关事 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '病理诊断恶性肌上皮瘤/肌上皮癌，询问扩大手术相关事项（2022-07-18填写）\n7月22日将病理结果送往复旦肿瘤医院请病理科王坚医生会诊，考虑小圆细胞未分化肉瘤，脉管内查见瘤栓。本来预约明天行二次扩大手术，询问最佳治疗方案。（2022-08-18填写）', '身高体重：': '80cm,22kg（2022-07-18测量）', '疾病：': '病理诊断恶性肌上皮瘤/肌上皮癌（2022-07-18填写）', '过敏史：': '无(2022-06-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '按照高级别肉瘤处理', '处置建议': '已交流'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '患者', '5': '李老师，今天王坚老师出了最后的结果。我们在华西特地去请教了张红英老师，麻烦她与王老师沟通，看看能不能有一个倾向性的诊断。张红英老师的意思是，她和王坚老师的大方向都是一样的，考虑高度恶性的肉瘤，只是亚型不一样，但她还是坚持自己的诊断的。', '6': '患者', '7': '我们的两份报告，总体来说基因结果都是阴性。', '8': '患者', '9': '两边一致。', '10': '李媛 主任医师', '11': '我也认识是高级别肉瘤，还是有转移风险，', '12': '患者', '13': '但是免疫组化的结果S100和P63均不一致，另外王老师做了AE1/AE3是张老师没有做的，其余张老师做了一些项目，王老师没有做。我想问一下免疫组化结果不一样的原因是因为切片位置不同还是判断结果的人为影响', '14': '李媛 主任医师', '15': '免疫组化只是参考', '16': '李媛 主任医师', '17': '最终还是看形态，靠经验', '18': '患者', '19': '王老师没有描述形态，不知道是不是看到的小圆细胞形态', '20': '患者', '21': '如果是王老师的诊断，我们扩切术后是否需要进一步放化疗', '22': '患者', '23': '祝李老师医师节快乐', '24': '李媛 主任医师', '25': '我觉得你们就按照高级别肉瘤处理'}。医生信息:{'name': '李媛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其是胸部肿瘤，头颈部肿瘤的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/970995172.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 2岁1个月'}