标题:乳腺癌 穿刺免疫组化和病理不一样 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '为什么穿刺和病理的免疫组化ck5/6不一样（2020-11-11填写）', '疾病：': '乳腺癌（2020-10-18填写）', '希望得到的帮助：': '10年前另一侧乳腺癌 当时p53是阴性 为什么这次是阳性？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '无 无', '过敏史：': '无(2020-10-23填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-冯砅锦 副主任医师-2020.11.11': '李女士，您好。您的病理报告，我看了，您的问题我也了解了。凭报告看，您是一个分化差的乳腺癌，目前显示三阴性，her-2阴性（最好有fish检测证实更好），CK56阳性，倾向基底样亚型乳腺癌，恶性程度偏高。肿瘤大于2cm，T2，就是不知道大手术做了没有？淋巴结情况如何？', '1-冯砅锦 副主任医师-2020.11.11': '至于穿刺和肿块却成报告ck56不一致，如果真是如此，也是合理的，原因很多：1）肿瘤有异质性，不同区域的蛋白表达有差异；2）小标本免疫组化会有不稳定的地方；3）您不要纠结这个问题，我个人意见。', '2-冯砅锦 副主任医师-2020.11.11': '目前我关心的是：1）您大手术做了没有？淋巴结情况如何？全身情况评估了没有？有没有乳腺外的肿瘤扩散？2）分子检测有没有完善？是否有靶向药物治疗的可能？3）差分化的三阴乳腺癌治疗比较困难，目前的治疗方案是否是最优选择，目前疗效如何？\n                  4）后面有任何问题，请再联系我。如果已经解决了您的问题，请支持肯定我网上问诊工作。'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}