标题:肾癌 做了右肾盂肾盏成型术和囊肿去顶 病理分析和确诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '做了右肾盂肾盏成型术和囊肿去顶术，目前病理不是很明确（2022-03-09填写）', '身高体重：': '166cm,61.7kg（2022-02-11测量）', '疾病：': '肾癌（2022-02-11填写）', '希望得到的帮助：': '病理分析和确诊', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中山大学附属肿瘤医院 泌尿外科', '过敏史：': '无(2022-03-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾细胞瘤', '处置建议': '进一步会诊明确分类'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2022.03.09': '39″\n\n\n\n呃，从目前看的话，呃，这个诊断方面还是比较明确的就是这个乳头状的肾细胞癌啊，这个是个二级啊，那么呃，他是说的二型啊，但是一般的情况下，他的这个分级呢，也应该是接近于一个二级的这种情况，那么呃，其他的一些不良因素啊等等都没有啊，但是有一点需要明确一下就是他没说这个切缘儿的，这种情况，嗯，这个需要了解一下这个切缘儿干净没干净。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.03.09': '乳头状肾细胞癌的免疫组化ck7不应该是阳性的吗？一般如何看免疫组化的数值结果？而且淋巴结免疫组化的结果跟肾实质肿瘤的免疫组化不一样，这一般怎么去理解这种情况？', '2-薛卫成 主任医师-2022.03.09': '59″\n\n\n\n呃，CK7阳性也是可以的，但是他不阳性的话也不能完全排除，首先年轻人的话，他会呃，这个排外一点，其他的这个比如说这个Xp11这种染色体移位，他fish也做了是阴性的，而其他的组化来讲的话，应该还是支持是一个乳头状的这种啊，肾细胞癌的他这种的就是形态结合上这个免疫组化，再结合上分子一个呃，综合的来去考虑这样一种形态，不能说，根据某一个指标呃，他必须阳性的才能够呃诊断，因为这种的就是诊断方面和我们这个工业方面的这种啊产品的思维是不完全一样的要有一个综合的考虑。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-薛卫成 主任医师-2022.03.09': '44″\n\n\n\n如果对这个呃上述的诊断方面还是存有一点儿疑问的话，我建议你可以把这个病理切片借出来到这个中山大学第一医院的病理科啊，做一个会诊两边的话啊，做出来之后就会更加的趋向于这个求同存异啊，这个能够更啊，这个看得更全面，一些同样的话，可能在这个归类方面会更趋呃，趋近于这个真实的情况也就更加接近这种啊，这个这个真实的这种分类啦啊，这样的话可能会呃更好一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.03.09': '淋巴那块目前没说什么类型 还需要做什么组化吗？南方医科大学病理科如何如果需要重新做组化的话？', '5-患者-2022.03.09': '而且淋巴的组化结果和肾的还有点不同', '6-患者-2022.03.09': '薛主任这是不是说明已经转移了？还能做些什么去确认', '7-薛卫成 主任医师-2022.03.09': '6″\n\n\n\n呃，南方医科大也行，你找那个邓永键啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-薛卫成 主任医师-2022.03.09': '邓永健', '9-患者-2022.03.09': '好的.谢谢薛主任.关于淋巴的这块诊断您还有什么建议', '10-薛卫成 主任医师-2022.03.09': '我没有建议，请他一并处理', '11-患者-2022.03.09': '薛主任，那个能确诊转移的也是乳头状肾细胞癌吗？', '12-薛卫成 主任医师-2022.03.09': '10″\n\n\n\n啊，你会诊的时候让那个呃会诊的医生一起看，然后这个形态和祖华一起来分析好吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-患者-2022.03.09': '好的.谢谢', '14-薛卫成 主任医师-2022.03.09': '您客气，祝顺利！', '15-小牛医助-2022.03.10': '薛卫成医生群发\n                    \n\n文章:子宫平滑肌肉瘤\n\n\n\n                        立即查看', '16-薛卫成 主任医师-2022.03.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n进一步会诊明确分类\n病历摘要：\n肾细胞瘤\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}