标题:抑郁症 之前有得过2次抑郁症都在您这看的，18年得了戊肝，20年10... 抑郁药物治疗，失眠症状缓解太痛苦了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前有得过2次抑郁症都在您这看的，18年得了戊肝，20年10月和今年一月都得了药物性肝损害，吃的是感冒药，20年吃的西药，22年吃的中药。\n      失眠严重2个多月了，焦虑，大脑静不下来浑身乏力疲惫，心里烦躁郁闷，心慌，心堵，着急上火，高兴不起来，不想做事，特怕家庭破裂，妻子放弃我，自卑，觉得自己什么事都做不好，怕见人，人多的地方就烦躁，感觉自己有社交障碍，自己的生活很封闭，没什么朋友，感觉自己于社会脱节，自己什么也不会，做不好，经常发愁。自己作为父亲和丈夫都很失败。工作环境在人多的地方时适应不了。感觉焦虑烦躁静不下心来（2022-07-06填写）', '身高体重：': '174cm,83.5kg（2022-7-5测量）', '疾病：': '抑郁症（2022-07-05填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '盛京医院 心里科', '过敏史：': '无(2022-07-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病人曾经有过两次抑郁发作，最近两个月暂时出现失眠，情绪低落，焦虑，心慌，烦躁，闹心。既往有肝炎病史，对药物敏感。既往曾经使用舍曲林，米氮平治疗有效。', '处置建议': '【处方】\n      盐酸舍曲林片（左洛复） 50mg*14片 数量：2盒\n      米氮平片（瑞美隆） 30mg*10片 数量：1盒\n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-1:{'0-夏静 副主任医师-2022.07.08': '22″\n\n\n\n理科呀，我看你说了，你现在这些症状都表现为是抑郁焦虑的症状你你这些情况呢，如果已经持续挺长时间了，我建议你啊，到医院来看一看，我觉得你的这些症状程度应该还挺严重的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-夏静 副主任医师-2022.07.08': '37″\n\n\n\n但总的来说，一焦虑呢，治疗还是一般来说效果都是挺好的，然后因为你过去有过戊肝，然后有个药物性肝损害，所以说咱们用药的过程中啊，咱们都得小心点儿，然后一边用药一边定期的观察，嗯，定期的化验肝功能，然后我给你选择安全性高一点儿的药用，避免在有肝损害什么的，总的来说，抗抑郁焦虑的药呢，还是挺安全的。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-夏静 副主任医师-2022.07.08': '16″\n\n\n\n然后你过去到我这儿看的时候，呃，你有没有用过什么有效的药中药啊，西药啊，就是哪一个抗抑郁焦虑，效果是好的，然后也可以继续用药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.07.08': '夏医生，我们当地要求离开本市要经过单位同意批准，还要到县委组织部说明情况，才能允许。面诊存在太大困难。', '4-患者-2022.07.08': '之前两次经过您的治疗后来都好了。记得曾经吃过舍曲林，还有乐元片，其他的记不清了', '5-夏静 副主任医师-2022.07.08': '40″\n\n\n\n你这是哪，你家是哪的，你家是哪，丹东的嗯，你如果要是吃的舍曲林那行啊，那你接着吃舍曲林就行啊，我们现在全全辽宁省的几乎都能到沈阳来看病了那个是不是你家那地方有疫情了什么的，你如果要有疫情的你还是那个样，别动了你，如果吃过舍曲林呃，那你就可以的舍曲林是一个一线的抗抑郁焦虑的药，然后效果也挺好，副反应也挺小的，你，如果家里有药的话你就吃就行，或者先在当地买。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-夏静 副主任医师-2022.07.08': '36″\n\n\n\n哦，实体林的用法呢，就是早饭后立即口服一天半片儿吃四天，然后就一天一片儿，一天一片儿吃七天之后一天一个半一天一个半，然后你再吃四天之后，你可以加到一天两片儿啊，这样我就给你加的挺慢了，因为你以前用过你现在又不能来，然后你还想着急治疗，咱们就先慢点儿加啊，然后再等半个月才能慢慢起效应。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-夏静 副主任医师-2022.07.08': '11″\n\n\n\n然后用药一个月左右吧，你就查一下肝功能等你那地方儿你你当地能允许你出来的时候呢，然后你就尽早的到沈阳来看一看。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-患者-2022.07.08': '我多长时间需要复查肝功，我中间的情况随时和您汇报', '9-患者-2022.07.08': '因为两次药物性肝损伤，医生没有说出我具体什么药导致的，我现在迫切希望自己的抑郁情况得到改善，还担心肝脏。', '10-患者-2022.07.08': '我现在就只吃舍曲林一种药就可以吗？我还需要做什么检查，我家这边有康宁医院，我可以去那做完检查把结果发给您吗', '11-患者-2022.07.08': '我们这的情况就是过度防疫，如果不是我们这种事业单位的就没有这么多要求，我也不知道什么时候能去上。您帮帮我，费心了！', '12-患者-2022.07.08': '之前还吃过米氮平片。', '13-患者-2022.07.08': '舍曲林对睡眠改善效果好吗，现在我迫切需要改善睡眠的药', '14-患者-2022.07.08': '我需要同时吃保肝药吗', '15-患者-2022.07.08': '您能帮忙开药吗？我这怕买不到或者买错了', '16-患者-2022.07.09': '夏医生，我之前好像是米氮平片和舍曲林一起吃的我记得不是单吃一种药，这次只吃舍曲林就可以吗？'}。医生信息:{'name': '夏静', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属盛...', 'faculty': '心理咨...', 'speciality': '擅长：抑郁、焦虑、失眠、心理因素所致躯体症状、精神障碍的心理、药物治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/259489.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}