标题:肺部恶性肿瘤骨转移 有必要病理会诊吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2017年上半年开始咳嗽，每天有几次，每次咳嗽1-2声，无其他症状。曾今到三甲医院检查做CT，诊断为变异性支气管炎，开了一些药吃了后稍好些，但停药后照旧，一直到今年8月份都没有再检查治疗。今年8月上旬出差时腰部突然剧烈疼痛，到医院查CT未确诊，遂回省三甲医院做SPETCT（结论为特殊感染？）也未确诊，接着过了几天又挂三甲医院脊椎科专家门诊也未明确诊断，后来又到肿瘤医院住院做检查被确诊为小圆形肺癌骨转移四期。这期间一直吃依托考昔片和另一种缓释片止痛。10月1日起开始化疗和放疗，医生说节后再做个基因检测，看能否用靶向药物。并告诉我们说一旦放疗、化疗后再做穿刺活检后病理结果就不准确了。目前除了腰痛外就是食欲减退、便秘，有点乏力。咨询北京三甲肿瘤医院内科专家建议再做病理会诊。（2018-10-07填写）', '疾病：': '肺部恶性肿瘤骨转移（2018-10-03填写）', '希望得到的帮助：': '1.有必要再做病理会诊吗？\r\n      2.如有必要需带哪些材料？\r\n      3.化疗放疗后影响新的活检诊断吗？', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '新疆医科大学附属肿瘤医院 骨与软组织科、放疗科\n新疆军区总医院 门诊\n新疆医科大学附属第一医院 脊椎外科'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2018.10.07': '42″', '1-患者-2018.10.07': '那就是说不需要您会诊了吗？', '2-薛卫成 主任医师-2018.10.07': '6″', '3-患者-2018.10.07': '好的，谢谢您！', '4-薛卫成 主任医师-2018.10.07': '您客气', '5-患者-2018.10.08': '专家您好，我今天问了我们这里的病理科医生说没有确定是哪种癌症(小细胞肺癌？非小细胞肺癌？腺癌？还是什么)这样的话做个基因检测能分辨出来吗？', '6-薛卫成 主任医师-2018.10.08': '基因检测分不出来', '7-患者-2018.10.09': '想换靶向药，已经化疗了5天，放疗了8天再穿刺取活检可以吗？抽血检测当地只能做一个项目', '8-薛卫成 主任医师-2018.10.09': '可以试一试', '9-患者-2018.10.11': '专家您好，本地医院病理科的大夫说病理标本因多次使用已无肿瘤组织，只有白片，将本地医院的白片带到贵院去诊断可以吗？能做免疫组化和基因检测吗？', '10-薛卫成 主任医师-2018.10.11': '无肿瘤就没有用了', '11-患者-2018.10.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-2018.10.15': '专家您好，将病理涂片拿到另一家三甲医院做出的结果不一样啊，怎么办？', '13-薛卫成 主任医师-2018.10.15': '把小细胞肺癌和非小细胞肺癌分开即可，我看了两家的结果并无矛盾', '14-患者-2018.10.15': '怎么分开？没有明白', '15-患者-2018.10.15': '放疗化疗后再穿刺取活检是否影响病理诊断？', '16-薛卫成 主任医师-2018.10.15': '两张报告都没有说是小细胞肺癌，所以应该就是非小细胞肺癌。放化疗后穿刺，要看治疗的次数，如果一两个疗程影响不大', '17-患者-2018.10.15': '那您刚开始说是典型的小细胞肺癌', '18-薛卫成 主任医师-2018.10.15': '关于是不是，最好是病理会诊。通过显微镜下来确诊。原单位所提供的照片只能做诊断的初步印象。如果需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，到我科窗口点名会诊。需协带患者身份证实名挂号，不必一大早跟风排队。一般情况下当天可以取到会诊结果。地址：北京市海淀区阜成路52号；医院网站www.bjcancer.org；顺祝就诊顺利，早日康复！', '19-薛卫成 主任医师-2021.01.01': '通知：一元复始，万象更新！祝您及家人健康平安，阖家幸福！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'c*** 男 31岁'}