标题:结肠癌 5月19日做了腹腔镜下结肠切割手术，现在已经拿到病理报告 主任能不能帮忙解读下病理报告，结合这些报告是否建议再次病理会诊，医联体的结果担心不全面，谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '5月19日做了腹腔镜下结肠切割手术，现在已经拿到病理报告', '身高体重：': '171cm,56.3kg（2022-06-07测量）', '疾病：': '结肠癌', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 ', '过敏史：': '无(2022-06-08填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-05-11填写)\n手术：5.19号行腹腔镜下结肠癌手术 (2022-06-08填写)\n重大疾病：无 (2022-05-11填写)\n放化疗：无 (2022-05-11填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肠腺癌。', '处置建议': '报告内容完整，言简意赅。'}。交流-1:{'0-周全 主任医师-2022.06.09': '54″\n\n\n\n您好，看了您上传的这些资料哈这份病例报告写的非常好，很简明额要但是该有的内容全都有了，甚至包括顺序都是非常合适的，所以我觉得这份病理报告写得挺好的了，嗯，您看哈他回答了很多问题就或者说在这份病理报告当中包含了很多的内容，首先，这是什么疾病呢，说了腺癌，那这个腺癌是什么程度的呢，或者说什么级别的呢，中岛的分化。那这个腺癌的话侵犯，因为对于肠道的肿瘤来说，呃很重要的一个因素就是看侵犯到了多深，肠壁有好几层四层呢，看他到了哪一层。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-周全 主任医师-2022.06.09': '54″\n\n\n\n看看到了哪一层呃，人家报告里面也写了，就请透了几层啦，但是还没有到浆膜层，嗯，还有的信息就是那这个肿瘤有没有切干净啊，你看他的回答就是两侧断端以及侧切缘儿你想他是一个管子哈管子切下来了，以后他有两两头儿，然后还有周围，所以这个都是切干净了的，嗯，还有一些和这个肿瘤非常相关的因素，当然现在这个脉管瘤栓，因为已经有淋巴结转移了，所以这个脉管里面有没有硫酸，这是这肯定有啦，如果没有的话也不会到脉管也不会到淋巴结里去，嗯，所以这个脉管瘤栓是阳性的，或者说可见脉管硫酸嗯，但还有更重要的信息就是接下来的这个淋巴结的转移情况，然后这里淋巴结找了很多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-周全 主任医师-2022.06.09': '54″\n\n\n\n对于一个肠道标本的话，您看它涨了30多枚淋巴结，这就已经算很多了，其实找够12枚，这个在对于一份这个标本来说就是基本的合格线，然后您看他这个找了30多枚呢，嗯，30多米里面有时没事转移的就是这份病例报告，对于这个肿瘤分期所需要的所有因素都已经涵盖了还没有多余的废话，所以我觉得这是一份非常好的病例报告呃，至于底下的这个免疫组化哈免疫组化在肠癌常用的这些指标他也都涵盖在里头，尤其前面四个呃，是都是加号儿的那个MLHY那等等就是这前面四个哈是错配修复基因啊，长到底的他阳性是个好事儿，嗯，证明没有缺失。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-周全 主任医师-2022.06.09': '53″\n\n\n\n嗯，开67是70%，这个在肠癌里面是中规中矩的，因为肠癌本身这个K67是一个肿瘤细胞的增殖指数就是增殖活性哈，就这里面70%就是100个细胞里面有70个细胞，它是阳性的，所以这个细胞是处于一个活跃状态，但是对于肠癌来说，对于这种癌来说，嗯70%的话是一个很常见的，这样的一个范围，并不是说对您这例其实就非常高了，不是的肠癌都这样，嗯，还有还有什么就是呃P53P53写了一个无义突变，就是这个基因呢，是有改变的，但他并不是那种滞留性的，所以总的来说，这份报告我觉得写得已经从文字上来看这份报告已经写的很好了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-周全 主任医师-2022.06.09': '45″\n\n\n\n那至于您说会不会枕这个要看治疗方面的需求吧，您看您在哪儿治疗呃，如果您还接着在那儿治疗的话，就这份报告，这个他们病理科和他们的这个内科大夫接下来可能就跟内科干预，那就是内科大夫之间的沟通会很顺畅，所以这个也不见得要出来这个会诊，但是如果是要比如说来我们医院治疗的话，那这份这个无论报告写得再完美哈，也是要我们医院的病理医生再看一眼的这个就需要进行会诊，所以主要就是看你想在哪儿治疗吧，嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-周全 主任医师-2022.06.09': '34″\n\n\n\n总的来说，肠癌是很常见的一种肿瘤，呃，但凡这个病理医生哈，就是刚参加工作的话，对这个肿瘤的诊断都不会出现太大的偏差，而这份病理报告看起来呢，内容也是呃，非常干脆利索，病理医生也看得出来签发这份报告的时候还是很有信心的，所以，嗯最后。看会不会枕的话，就看您的治疗需求吧。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-2022.06.09': '谢谢医生，麻烦再问一下，那个HER-2，CDX2的指标是什么意思，是好还是坏啊', '7-周全 主任医师-2022.06.09': 'HER2（0）意味着不适应相关靶向治疗。\n                  CDX2是用来判断是不是肠道原发的癌，通常也不是百分百阳性。', '8-周全 主任医师-2022.06.09': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n报告内容完整，言简意赅。\n病历摘要：\n肠腺癌。\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '9-患者-2022.06.15': '嗯嗯，谢谢医生', '10-周全 主任医师-2022.06.15': '不客气'}。医生信息:{'name': '周全', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院肿瘤...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤的病理诊断及鉴别诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4127977612.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 68岁'}