标题:社交恐惧症 一年前诊断为抑郁发作，开始吃药（2021.8月至12月，吃舍... 现吃喹硫平引起鼻塞，鼻炎，且晚上还是需要服半片右佐匹克隆才能入睡，然后一直都比较焦虑伴强迫，喜欢剪指... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一年前诊断为抑郁发作，开始吃药（2021.8月至12月，吃舍曲林50mg和舒眠胶囊2粒。2022生1月至3月吃舍曲林100mg和丙戊酸镁2颗、0.25mg奥氮平，。2022年3月至5月，舍曲林150mg，晚阿立哌唑10mg。2022年6月至7月加文拉法辛减舍曲林，开始转燥，情绪稳定剂为喹硫平0.25mg。从8月开始到现在又吃舍曲林100mg，喹硫平0.1克，辅助阿普唑仑助眠。目前情绪稳定，但是焦虑同学关系，还在请假休息。现在晚上吃喹硫平引起鼻塞，盼答复！（2022-08-29填写）', '身高体重：': '160cm,61.5kg（2022-08-29测量）', '疾病：': '社交恐惧症（2022-01-11填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川华西医院 精神卫生中心', '用药情况：': '早舍曲林100mg，.晚喹硫平0.1克，阿普唑仑0.4毫克', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-08-29填写)', '过敏史：': '无(2022-08-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-08-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我想要收集的信息也收集的差不多了。接下来，你再仔细想想你从出生到现在整个情绪的变化情况，回顾下你和我们描述的状态有没有不准确的地方？如果你的情绪分为三个等级（情绪低落的时候、情绪正常的时候和情绪高涨的时候），医学上考虑双相情感障碍，治疗上以心境稳定剂治疗为主。如果你的情绪分为两个等级（情绪低落的时候和情绪正常的时候），医学上考虑抑郁症，治疗上以抗抑郁药物治疗为主。', '处置建议': '如果肝肾功能心电图检查没有问题，如果确定没有情绪好的另外一个极端，可以选择曲唑酮或者米氮平改善睡眠，它对体重的影响相对会小一些，尤其是曲唑酮，会体重的影响更小。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '想问诊一下，晚上的喹硫平可以换成阿立哌唑吗？舍曲林现在100mg现在可以减量吗？', '4': '卢和丽 副主任医师', '5': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n如果肝肾功能心电图检查没有问题，如果确定没有情绪好的另外一个极端，可以选择曲唑酮或者米氮平改善睡眠，它对体重的影响相对会小一些，尤其是曲唑酮，会体重的影响更小。\n病历摘要：\n我想要收集的信...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6': '卢和丽 副主任医师\n\n                      阿立哌唑没有睡觉的作用。\n                  \n\n\n\n                              患者：想问诊一下，晚上的喹硫平可以换成阿立哌唑吗？舍曲林现在100mg现在可以减量吗？', '7': '卢和丽 副主任医师\n\n                      他现在睡眠还不好，说明他整个状态并没有控制得很好，那理论上舍曲林是不能减量的。\n                  \n\n\n\n                              患者：想问诊一下，晚上的喹硫平可以换成阿立哌唑吗？舍曲林现在100mg现在可以减量吗？'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 15岁'}