标题:2023.03.15磨玻璃结节复诊 2022.12.15，因为得了新冠去北京垂杨柳医院紧急拍CT... 复查后再次问诊蒋主任，希望给诊断建议 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022.12.15，因为得了新冠去北京垂杨柳医院紧急拍CT，报告单提示有7mm的纯磨玻璃结节。当时在线问诊过蒋主任，给了诊断和建议，建议半年复查，复查时憋气足一些能看的清楚一些小结节。（详细意见在上传的图片中）\n      \n      2022.3.11，协和医院复查，拍的是高分辨率CT。报告单上提示有6mm磨玻璃结节。这次复诊蒋主任，希望对对比两次CT结果问诊，请蒋主任给诊断建议。\n      \n      \n      想咨询主任几个问题：\n      \n      1.这次CT显示有变化吗？有没有血管穿过，空泡，分叶，毛刺，边缘是不是光滑的，有没有靠近胸膜\n      \n      2.有没有实性成分，是不是纯磨玻璃结节，密度均匀吗\n      \n      3.现在从影像上看到什么阶段了，对比上次有变化吗，上次诊断是原位癌可能，这次会到微侵润，侵润吗？\n      \n      4.还有没有其他的小结节？\n      \n      5.这次与上次比结节有什么变化吗？变大了吗？密度有没有变化？良性概率 或者 恶性概率 有没有变化？\n      \n      6.像这样一个结节，如果手术，可以楔切吗，需要切多大的肺组织？（2023-03-15填写）', '身高体重：': '160cm，60kg（2022-12-27测量）', '疾病：': '2023.03.15磨玻璃结节复诊（2023-03-15填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-15填写)', '过敏史：': '无(2022-12-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左肺下叶两枚纯的磨玻璃结节，考虑原位癌可能，每年随访复查。\n      右肺上叶微小纯磨考虑增生结节，随访结节。\n      胸腔积液不明显，左乳外份有结节，需要彩超进一步检查。', '处置建议': '每年随访复查薄层CT'}。交流-3:{'0': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者', '2': '蒋主任好，邮件已经发送，附件里有前后两次的CT影像，请主任查阅', '3': '蒋磊 副主任医师', '4': '好的，今天来不及看了，明天回复你。', '5': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '蒋磊 副主任医师', '8': '左肺下叶两枚纯的磨玻璃结节，考虑原位癌可能，每年随访复查。', '9': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '蒋磊 副主任医师', '11': '右肺上叶微小纯磨考虑增生结节，随访结节。', '12': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '蒋磊 副主任医师', '14': '胸腔积液不明显，左乳外份有结节，需要彩超进一步检查。', '15': '患者', '16': '蒋主任，我还有几个问题在病历中想问您，我现在给您贴出来', '17': '患者', '18': '2022.12.15，因为新冠去北京垂杨柳医院紧急拍CT，报告单提示有7mm的纯磨玻璃结节。当时在线问诊过蒋主任，给了诊断和建议，建议半年复查，复查时憋气足一些能看的清楚一些小结节。\n                  2022.3.11，协和医院复查，拍的是高分辨率CT。报告单上提示有6mm磨玻璃结节。这次复诊蒋主任，希望对对比两次CT结果问诊，请蒋主任给诊断建议。\n                  \n                  \n                  想咨询主任几个问题：\n                  \n                  1.这次CT显示有变化吗？有没有血管穿过，空泡，分叶，毛刺，边缘是不是光滑的，有没有靠近胸膜\n                  \n                  2.有没有实性成分，是不是纯磨玻璃结节，密度均匀吗\n                  \n                  3.现在从影像上看到什么阶段了，对比上次有变化吗，上次诊断是原位癌可能，这次会到微侵润，侵润吗？\n                  \n                  4.还有没有其他的小结节？\n                  \n                  5.这次与上次比结节有什么变化吗？变大了吗？密度有没有变化？良性概率 或者 恶性概率 有没有变化？\n                  \n                  6.像这样一个结节，如果手术，可以楔切吗，需要切多大的肺组织？', '19': '蒋磊 副主任医师', '20': '59″\n\n\n\n好的，我依次回答，飞机没有变化，没有血管的风险，没有空泡分叶毛刺边缘是光的，没有修膜的风险，没有实心成分，是唇膜密度均匀的。呃，上面有诊断，没有变化，还是原位啊，还是原位。其他结节我上面也都有了，都都说了，没有变化，没有变大，密度没有变化，还是良性的，因为原位癌属于良性的，原位癌不是恶性肿瘤，原位癌是良性的癌情病变，所以你现在本质，你的本质是良性增生啊，良性增生手术的话有的可以歇息，有的要赚钱，可能要这个要具体的看了，未来哪个变化快就处理哪个啊，要到时候看吧，切的不多啊，都切的不多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '21': '患者', '22': '蒋主任，再问您几个问题，\n                  \n                  1， 鉴于首次发现后，隔了3个月复查了这次CT，您建议下次复查多多久？\n                  \n                  2， 下次复查的时候还是选择这个高分辨率CT ，还是选择薄层CT？\n                  \n                  3， 在下次复查期间，这种类型的结节会不会扩散和转移？（这个比较担心）', '23': '蒋磊 副主任医师', '24': '49″\n\n\n\n嗯，像这种小的结节每年复查就可以了啊，一年复查，其实你两年复查一次也是可以的，很安全。呃，高分辨率CT和薄层CT都可以，但是我更强调的是薄层CT啊，只要做薄层就可以了，因为很多医院高分辨率CT它那个参数设置会会会不同，所以说我只强调薄层，只要是一毫米层厚的薄层都可以，或者一毫米以下的都可以。呃，这种结节绝无可能，转移扩散绝无可能，你这个担心完全是多余的，哪怕你再随访个三五年，都不会有风险。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '25': '蒋磊 副主任医师', '26': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n每年随访复查薄层CT\n病历摘要：\n左肺下叶两枚纯的磨玻璃结节，考虑原位癌可能，每年随访复查。\n右肺上叶微小纯磨考虑增生结节，随访结节。\n胸腔积液不明显，左乳外份有结节，需要彩超进一步检查。\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}