标题:体检发现肺部结节3月 2023年1月体检胸部CT发现左下肺磨玻璃结节，大小约6*7... 肺结节恶性可能性判断，是否建议手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2023年1月体检胸部CT发现左下肺磨玻璃结节，大小约6*7mm，无明显临床症状（2022年12月曾感染新冠，病程约1周后核酸转阴，当时未行胸部CT检查，1月体检时无咳嗽症状）。2023年4月复查胸部CT提示结节较前无明显变化，似见空泡征，微量胸腔积液（复查CT期间有感冒症状，鼻塞，流涕，咳嗽，病程约5天，现症状已缓解）。\n      既往体检发现输个甲状腺结节3年余，其中1个四川省人民医院超声分类4类，华西分类3类，5-6毫米，目前每隔半年复查甲状腺超声，结节无明显变化。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '150cm，43kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '体检发现肺部结节3月（2023-04-17填写）', '患病时长：': '半年内', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-17填写)', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左肺下叶6毫米纯的磨玻璃结节，考虑原位癌可能，良性的，没有风险，每年体检随访。\n      右肺下叶肺大泡', '处置建议': '每年随访复查薄层CT'}。交流-3:{'0': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1': '患者', '2': '已发送至邮箱，谢谢您', '3': '蒋磊 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '蒋磊 副主任医师', '5': '左肺下叶6毫米纯的磨玻璃结节，考虑原位癌可能，良性的，没有风险，每年体检随访。', '6': '蒋磊 副主任医师', '7': '现在，针对原位癌都不会积极的建议手术，都是可以长期随访的，因为这类癌前病变对身体没有危害，大部分不会往下一步进展。一般到了微浸润再考虑要不要手术，因为微浸润术后是不会复发，不会转移。但是即使到了微浸润，也可以再随访3到8年，非常惰性，也就是他还没有能力干坏事，只要他不变就可以一直随访。未来也可以微波消融治疗，同样治愈，而非开刀。', '8': '蒋磊 副主任医师', '9': '右肺下叶肺大泡', '10': '患者', '11': '蒋主任，4月份报告了可疑空泡征，1月份报告没有提及，两次影像对比是不是有进展了', '12': '患者', '13': '一般随访出现哪些情况考虑手术呢，是以8mm为界限，还是密度变化', '14': '蒋磊 副主任医师', '15': '59″\n\n\n\n嗯，两次对比没有变化，我上面说了达到微金润，然后在微金润的基础上有变化了再干预也同样是安全的，那什么叫达到微精位呢？那至少有几个指标吧，你大小达到十毫米大小，密度密度你现在非常低，器板差不多。力度要高到负600，负500到负400多啊，负400多需要关注，还有第三点呢，就是出现了实性成分，实性成分小于五毫米就是微精润。实性成分大于五毫米就是浸润，所以未来随访这个结节允许它出现，实性成分只要小于五毫米都可以。呃，第四个呢，那就是要血管明显改变，第五个呢，呃，你和胸膜没关系，所以说呃不会出现胸膜的改变。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '蒋磊 副主任医师', '17': '56″\n\n\n\n嗯，我刚说的是需要手术所需要达到的一种风险程度，呃，其实针对这种小的姐姐，现在微博消融做的很多啊，微博消融，微博消融针对早的小的风险低的这种模糊的解决，呃，同样可以达到一个。治愈的一个效果就是不一定要开刀，一般的消融要早做，手术要晚做。因为手术毕竟是一个创伤，所以说一般消融针对的是原位和微经润这个阶段。如果是手术呢，允许他到微浸润和浸润这个小的浸润这种阶段。嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '18': '患者', '19': '好的，谢谢蒋主任，非常感谢', '20': '蒋磊 副主任医师', '21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n每年随访复查薄层CT\n病历摘要：\n左肺下叶6毫米纯的磨玻璃结节，考虑原位癌可能，良性的，没有风险，每年体检随访。\n右肺下叶肺大泡\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '22': '患者', '23': '好的，谢谢您'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}