标题:室间隔缺损6mm 三尖瓣轻度反流 出生小县城检查出来的说是3mm 3月6号复查5.8mm 4月... 是否需要做手术干预 还是再继续观察等大一点再进行手术治疗 - 视频问诊。病例信息:{'疾病描述：': '出生小县城检查出来的说是3mm 3月6号复查5.8mm 4月15号复查膜周部室缺6mm 出生10.3斤，现在五个月10天16斤，其余没有什么症状（2023-04-16填写）\n病情需要，需要视频问诊，感谢医生配合（2023-04-16填写）\n这是一个多月前在湖南省儿童医院的报告（2023-04-17填写）', '身高体重：': '69cm，8kg（2023-04-10测量）', '疾病：': '室间隔缺损6mm 三尖瓣轻度反流（2023-04-16填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '广州妇女儿童医疗中心 先天性心脏病科室', '过敏史：': '无(2023-04-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '我们听你的，继续观察，因为孩子太小了， 现在不做手术的话也不能接种疫苗吗？因为满月到现在都没打，会不会对身体有影响呢', '处置建议': '目前的情况不建议接种这个疫苗的，嗯，我觉得可能要再过段时间再考虑一下，你这个死穴是中等大小，但是心脏扩大的比较明显，我觉得你再过三到呃，三个月到六个月再复查一次超声，如果是中间有什么特殊情况，我建议就要早做手术了。\n      如果顺利的话呢，预计的总费用大概是六到8万，报销的比例呢，由你当地的孩子的这个医保决定，各个地方可能不太一样，报销比例呀，报销手续啊，要不要备案呐什么之类的，那你要先提前问清楚，你们在那边。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '1.医患双方都必须在好大夫APP上才能执行视频，如果您不是在APP上操作，请您下载并登录APP。\n                  2.发起视频时间由医生决定，请患者尽可能按医生时间，整理好资料、问题，随时携带，等待视频。', '2': '小牛医助', '3': '请医生设置视频时间', '4': '崔虎军 副主任医师', '5': '60″\n\n\n\n所以这份超声来看的话呢，是一个中等大小的一个尺圈，五毫米左右，呃对于来说的话呢，目前如果没有特殊情况的话呢，暂时可以观察一下，因为现在还没有明显扩大，呃，通常来说呢，对中等大小的实权呢，如果没有其他的合并症呢，可以，呃，可以观察到三岁左右啊，就三岁以前处理，那么所谓的特殊情况呢，就有这么几个，第一项就是如果出现明显的心脏扩大，呃，喂养上面出现气促喘息。啊，这些情况很累，你看到孩子就是浑身大汗那种很累的那种情况，这就不能等了，那这是第一个，第二个呢，就是说呃，如果出现反复的肺炎啊，如果有第一次肺炎控制好之后，就马上就要做手术了，不要等，第三个呢，就是生长发育迟滞，嗯，就是说比他那个比同龄的孩子要差啊，这种情况也不等，如果没有这三项的话呢，你就可以暂时一直呃。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '崔虎军 副主任医师', '7': '19″\n\n\n\n如果没有这三项的话呢，你就可以一直观察到每半年复查一次心脏超声，一直观察到三岁左右啊，然后的话呢，在建议呢，通常都是在上幼儿园前，就是三岁三岁以前啊啊，不管是怎样的，如果还没有闭合就可以呃呃做手术。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者', '9': '但是医生你可以看一下我3月份在湖南省儿童医院做的B超，他说左心有扩大 然后这1次就是前几天复查的。她说有三件，三尖瓣轻度返流，我就是担心这2个问题', '10': '患者', '11': '我是有朋友，小孩刚在你那里做完手术是她推荐我过来找你的 我前2天复查在广州妇女儿童医疗中心复查的医生说，建议我们直接马上做开胸手术，我挺害怕的', '12': '崔虎军 副主任医师', '13': '23″\n\n\n\n肝内瓣反流是轻度的，不用担心的，不影响的，没关系啊，室缺呢，中等大小，应该还算可以，当然现在也可以随时可以做手术了，但是如果是我就说你有前三样症状的话，有那三样症状的话，就随时可以做啊，可以做它这个是膜周型的时缺，可以做右腋下小切口的手术修补，随时可以做，没有问题。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14': '患者', '15': '小朋友的话暂时症状就是没有，唯一的就是感觉没有怎么涨，因为他出生就有十斤三两，然后的话现在5个月差不多5个半月了，也就是十六斤左右。这算影响发育吗', '16': '患者', '17': '我就是听你的建议，他如果要手术的话，我还是想找你做，你看可以吗', '18': '崔虎军 副主任医师', '19': '可以的', '20': '崔虎军 副主任医师\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '崔虎军 副主任医师', '22': '请加这个我科卓医生的微信工作号，她负责协调安排住院床位。你把B超发给她，和她说预约我的手术床位就可以了', '23': '患者', '24': '医生我的意思我听你的 继续观察看看，等于要做手术的时候，我在找你', '25': '患者', '26': '还有一个问题，像我女儿的情况疫苗可以正常接种吗？我们满月到现在都没有接种过疫苗', '27': '崔虎军 副主任医师', '28': '好的。暂时不宜打疫苗', '29': '患者', '30': '我们听你的，继续观察，因为孩子太小了， 现在不做手术的话也不能接种疫苗吗？因为满月到现在都没打，会不会对身体有影响呢', '31': '崔虎军 副主任医师', '32': '分享文章\n                    \n\n医生分享了一篇文章《先天性心脏病的孩子怎么打疫苗？》\n\n\n\n                        立即查看', '33': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '崔虎军', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广东省人民医院', 'faculty': '心外科', 'speciality': '擅长：1. 右腋下小切口、正中小切口等各种美容切口、微创技术\n      \n      2，各种先天性心脏病（室间隔缺损、法洛氏四联症、主动脉狭窄、肺静脉异位引流、威廉姆斯综合征、心内膜垫缺损、大动脉转位、右室双出口、单心室、肺动脉吊带、血管环等）\n      \n      3，新生儿、婴幼儿及成人各种复杂先天性心脏病的外科手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/221496.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 6个月'}