标题:浆细胞性乳腺炎 是否浆乳，如何治疗，是否要输激素？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021.11.20省立医院体检左乳没有任何问题结节扩张都没有，见图1。2021.12.27日月经因之前月经不调噂医嘱开始吃优思悦调理，29日左乳下方（上方和侧面没有）有成片硬块延伸至下方乳晕部位，触及乳晕周边硬块有疼痛感，其他地方没有，外表有橘皮状，开始以为残乳导致（2021.4月底戒奶，哺乳期间包括戒奶均未出现堵奶乳腺炎），强挤挤出过黄色乳液，但平日没有溢液，乳房有段间有好转没那么疼，但子宫一直持续出血，2022.1.18遵医嘱停优思悦，吃独一味胶囊止血，1.20日和1.21日有低烧37.2到37.6，左乳下部乳晕有点发红发痒发热，浑身发冷，吃布洛芬后缓解，1.22日去看乳腺外科，怀疑浆乳，b超没有显示脓液，说是肿大和炎症，但外科大夫坚持浆乳，目前让我二代头孢?地塞米松5mg输液7天，想请张主任帮忙诊断下是否浆乳，该如何治疗，激素能否输？平时生活该注意什么？（2022-01-22填写）', '身高体重：': '161cm,72kg（2022-01-22测量）', '疾病：': '浆细胞性乳腺炎（2022-01-22填写）', '希望得到的帮助：': '是否浆乳，如何治疗，是否要输激素？', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国科学技术大学附属第一医院 外科乳腺专病', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-01-22填写)', '过敏史：': '青霉素(2022-01-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '浆细胞性乳腺炎', '处置建议': '有肿块就该做穿刺活检，因为浆乳得靠病理确诊。我建议你做，不用抗菌素和激素。\n      先吃平消胶囊，一次六粒，一天三次。\n      有红肿是正常的，可以加服西黄胶囊，一次六粒，一天两次，这个病不怕破，该破的拦不住，用碘伏擦擦就行了。我不在线开方子，得四诊结合，为了安全和疗效。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.01.22': '有肿块就该做穿刺活检，因为浆乳得靠病理确诊。我建议你做，不用抗菌素和激素。', '1-张晓军 主任医师-2022.01.22': '先吃平消胶囊，一次六粒，一天三次。', '2-患者-2022.01.22': '谢谢主任，活检的话是要排除癌细胞么，我们11.20体检甲胎蛋白抗癌抗原ca125都是正常的，我这个b超没有窦道，是不是还好，但近2天有下部乳晕有点发红发痒，因为疫情我估计年后才能去北京找您，面诊需要哪些检查呢，那如果这个期间病情加重，比如破溃流脓我该怎么处理呢，能不能开点中药先吃或者外敷什么？另外平消胶囊是要一直吃么？谢谢您', '3-张晓军 主任医师-2022.01.22': '有红肿是正常的，可以加服西黄胶囊，一次六粒，一天两次，这个病不怕破，该破的拦不住，用碘伏擦擦就行了。我不在线开方子，得四诊结合，为了安全和疗效。', '4-张晓军 主任医师-2022.01.22': '做穿刺活检主要是为了确诊，确诊炎症，和排除癌症是两个概念，虽然意思一样。', '5-患者-2022.01.22': '想问下您节后何时坐诊，怎么挂号，面诊需要哪些化验单，如果破溃是否还能活检，破溃后是自己排脓处理还是去医院清创，除了碘伏还有没有别的外用药，热敷盐袋能否减轻症状？谢谢您', '6-张晓军 主任医师-2022.01.22': '我能单独用过盐袋敷，我是用药渣的。穿刺活检越早做越好，要是破溃了，就看有无肿块了，有就能做，破溃不大用碘伏，破溃大就用康复新液湿敷。', '7-张晓军 主任医师-2022.01.22': '我的号得预约，我院微信小程序，京医通上约号。', '8-张晓军 主任医师-2022.01.24': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n有肿块就该做穿刺活检，因为浆乳得靠病理确诊。我建议你做，不用抗菌素和激素。\n先吃平消胶囊，一次六粒，一天三次。\n有红肿是正常的，可以加服西黄胶囊，一次六粒，一天两次，这个病不怕破，该破的拦...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '9-患者-2022.02.04': '张主任，您好，自从12.27号月经吃优思悦发病，左胸下部肿胀有成片硬块，1.18号停优思悦，1.22到1.28日三代头孢➕地塞米松(5mg3天，10mg3天，5mg1天)输液治疗，外加您嘱咐的口服平消胶囊➕西黄胶囊，硬块缩小红肿消失，1.29号输液停改口服地塞米松7.5mg➕平消胶囊➕西黄胶囊，硬块软化，但乳晕下方有鼓包，目前硬块基本消失，只剩下乳晕下方鹌鹑蛋大小鼓包，上部软底部稍硬触之有轻微疼痛，但皮肤张力还好，这边省立医院年前看肿痛好转就没给穿刺，我也在积极挂您的号，但是目前还是挂不到，想问下您我现在的鼓包是化脓液化了吧，那还需要穿刺么，如果穿刺会有什么影响呢会不会伤口长不好，还有就是如果医院要给我切开排脓有必要么，抽脓呢，还是说让自然破溃做好消毒即可，我还是想去您那面诊，想问下去之前还需要什么检查么，我怀孕前有多囊且怀孕时有抗心磷脂综合症，需要抽个性激素六项么，还有就是我目前这种状态，除了平消和西黄还有什么药物能缓解呢，我看您的vip号都约到2月底了，我怕我这一个月病情再有什么变化，谢谢您', '10-张晓军 主任医师-2022.02.04': '应该二月九号能约到VIP，你可以七号打电话约。这个病该破的拦不住。液化了，不用抽吸，让自然吸收或破。', '11-张晓军 主任医师-2022.02.04': '可以查内分泌六项。如果没有硬块，可以不做穿刺活检。', '12-患者-2022.02.04': '那我现在没吃上中药，每天口服07.5mg地塞米松如果骤停，会不会反弹，是要坚持到面诊吃上中药再减量还是现在减量，另外除了平消和西黄还有别的药可以先吃着缓解症状么？饮食方面牛羊肉鸡肉辛辣是不是都需要忌口？'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 33岁'}