标题:   身高170cm，体重97kg。最近打算减重备孕，近三四个月来体重一直保持这个体重，不吃晚饭或者低碳饮... - 图文咨询。病例信息:{}。问诊建议:{'病历概要': '患者28岁女性，诊断肥胖。现BMI33.56（97kg/1.70m）。近1年自行极低热量生酮饮食减重，体重下降约20kg，近三月来体重无明显变化。膳食调查示其食物选择及膳食结构欠佳。目前备孕中。', '处置建议': '【生活习惯建议(治疗性的)】\n      1.限热量均衡饮食，按具体意见调整饮食。\n      2.配合有氧、无氧运动。\n      3.记录饮食日记，一周后复诊。'}。交流-2:{'0-陈叶媚 营养师-2022.10.23': '您好！请问有没有病历及近期检查等相关资料？', '1-陈叶媚 营养师-2022.10.23': '自行减重了多长时间，有减了多少？近期具体一天的饮食及饮食量如何？（可以拿昨天或许今天的饮食举个例子，具体每一餐吃了什么食物吃了多少）', '2-患者-2022.10.23': '没有呢，需要检查什么项目，我可以去做一下。', '3-陈叶媚 营养师-2022.10.23': '上一次检查是什么时候啦？有没有什么基础疾病呀？血压、血糖、尿酸、血脂、肝肾功能、甲状腺功能这些指标之前有查过吗？有问题吗？', '4-患者-2022.10.23': '从去年9月开始，减了40斤了。到今年五月份就平台期不下体重了。昨天上午吃了一个牛角包，一杯拿铁咖啡。中午外面的快餐炒菜一碟子，有豆芽、苦瓜、西葫芦、鸡肉。晚上没吃饭。早上起来还胖了0.2kg。', '5-陈叶媚 营养师-2022.10.23': '中午也没有吃主食吗？', '6-患者-2022.10.23': '上次检查是五六月份，这些都没有问题。但是由于我在服用精神科药物，不知道有没有影响。我的精神科医生说吃的这款药物对体重的影响几乎没有。', '7-患者-2022.10.23': '没有', '8-陈叶媚 营养师-2022.10.23': '在吃着什么药物呀', '9-患者-2022.10.23': '我人在新加坡，这款药的英文名叫Abillify', '10-患者-2022.10.23': '阿立哌唑', '11-患者-2022.10.23': '需要看检查报告吗？我上传一下', '12-陈叶媚 营养师-2022.10.23': '可以上传我看看', '13-陈叶媚 营养师-2022.10.23': '另外午餐的肉类麻将块大小的话大概有几块？蔬菜有几个拳头？胃口怎么样，大便怎么样？睡眠如何？', '14-患者-2022.10.23': '肉类可食部分两块吧，蔬菜1.5拳头。胃口一般，大便不便秘，睡眠正常。', '15-陈叶媚 营养师-2022.10.23': '平时也是差不多这么吃吗？午餐不吃主食，晚上不吃晚饭？晚上有饥饿感吗？', '16-患者-2022.10.23': '以前吃的比较多，后来开始减肥就节食了。最近感觉就是越吃越少也不瘦。晚上到了十点以后有一点点饥饿感，但是没到不能入睡的程度。', '17-陈叶媚 营养师-2022.10.23': '最近运动状况如何？'}。医生信息:{'name': '陈叶媚', 'grade': '营养师', 'hospital': '广州医科大学附属第...', 'faculty': '营养科', 'speciality': '擅长：糖尿病、痛风、肿瘤、肺炎、围手术期等各种疾病患者及孕产妇、儿童、增重减肥人群的营养咨询', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964581167.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 28岁'}