标题:肺腺癌 肺腺癌术后治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2023.02在单位常规体检发现肺部有问题（当时未有咳嗽 吐血等任何不适症状），在3.22做了肺部增强ct，初诊为肺部恶性肿瘤（左下肺叶2cm*2.5cm）；于3.27进行了左下肺叶切除手术，于4.7日获得术后病理，确定为肺腺癌（2023-04-08填写）', '身高体重：': '160cm，60kg（2023-04-01测量）', '疾病：': '肺腺癌（2023-04-08填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中国医科大学附属盛京医院 胸外科', '过敏史：': '无(2023-04-08填写)', '既往病史：': '手术：应对肿瘤，今年3.27日做了左下肺叶切除手术 (2023-04-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '今日病理出来之后，与主刀医生沟通，他的意思是病理结果腺泡占50%，乳头占30%，这两个占比有些高，故复发风险较大。  您看这个说法准确么', '处置建议': '化疗不一定要做，靶向药也不一定吃，可以根据基因检测及MRD结果来判断'}。交流-2:{'0-王继勇 副主任医师-04.08': '您还算幸运是IA期', '1-王继勇 副主任医师-04.08': '是完全浸润了', '2-王继勇 副主任医师-04.08': '能做MRD最好', '3-王继勇 副主任医师-04.08': '至少要吃一年的中药巩固', '4-王继勇 副主任医师-04.08': '有一点要特别提醒大家，肿瘤是有家族倾向和遗传倾向的，但肿瘤早发现早治疗都可以治愈的！特别提醒肿瘤病友的父母兄弟姐妹，超过20岁，每五年一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，五年做个胃肠镜。超过40岁，一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，隔年做个胃肠镜。肿瘤病友的子女，超过20岁，每五年一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，五年做个胃肠镜。超过40岁也要做！请重视良心医生的忠告', '5-王继勇 副主任医师-04.08': '别的医生可能从来没有说过这些话，我是一个负责任的好医生，希望看一个病人救一个家族！我特别提醒您，您一定要提醒您的相关亲友去做这些检查！有病不怕，就怕重病！切记！切记！', '6-王继勇 副主任医师-04.08': '如需要开中药，请告诉我现在感觉怎么样？睡觉怎么样？胃口怎么样？大小便怎么样？请把舌头伸出来拍下来发给我看看，另外请问您有没有什么药过敏？肝肾功能正常吗？谢谢', '7-患者-04.08': '非常感谢医生。 她目前感觉一切正常，睡觉胃口均无异样。大小便正常，无药物过敏，肝肾功能均无异样', '8-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.08': '舌头图片已附', '10-患者-04.08': '您看她的肿瘤crt值是多少呢？一般这种情况的癌症，5年生存期一般是多少？', '11-患者-04.08': '病理刚出来，我们下周一去和手术医生面谈。他目前的建议是做基因检测，看是否可以用靶向药。 您看如果靶向药如可用的话 是否还用化疗呢。 方便的话 是否可请您开些中药？非常感谢', '12-王继勇 副主任医师-04.08': '从目前的病理分期不建议用靶向药，不建议化疗，不建议免疫治疗，要吃一到两年的中药，同时一定要定期复查', '13-王继勇 副主任医师-04.08': '5年生存期，还要看她的基因检测结果', '14-王继勇 副主任医师-04.08': '黄芪 30克，甘草9克，党参30克，当归6克，薏苡仁20克，陈皮6克，升麻15克，北柴胡6克，白术15克，每天一剂，三碗水煎成大半碗，连续煎两次后混合在一起，分早晚喝共二次，先吃半个月看看，吃完再告诉我感觉看看要不要调整用药', '15-王继勇 副主任医师-04.08': '您到当地的药房抓药或到医院转方拿药可以用医保的，也可以请他们帮您煎好，吃的时候热一下就行了！\n                  中药煎服方法，中药不用洗，放入药壶中，将药稍微压实，加水三碗，或超过药面3cm，浸泡15-20分钟后，一般大火煮30分钟，煎成大半碗行了。\n                  第二次煎，水也加至超过3cm，不用浸泡，大火煎30分钟，煎至大半碗，将两次煎的药液混在一起，分早晚两次饭后喝。', '16-患者-04.08': '非常感谢医生 我最近即去抓药', '17-患者-04.08': '还有您看她的右肺叶有个6×9mm的磨玻璃结节，这个应该如何处理呢？这次手术对该结节未做任何处理，我对此比较担心 因为这个直径也不小。 您看针对该结节是否需要进行穿刺活检之类的检测呢'}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}