标题:右肺中叶微浸润术后，右肺下叶磨玻璃结节 病理报告要求加做免疫组化，是不是说明发现可疑病灶 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我爱人做了颈部淋巴结穿刺，病理科的报告说初步考虑淋巴结反应增生，但又说要做免疫组化排除微小转移灶可能。这是不是说明病理医生已经发现了可疑的病灶，才会要求我们做免疫组化？（2022-02-11填写）', '身高体重：': '174cm,66kg（2022-01-28测量）', '疾病：': '右肺中叶微浸润术后，右肺下叶磨玻璃结节（2022-01-28填写）', '希望得到的帮助：': '请解读病理报告', '患病时长：': '半年内', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-02-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '淋巴结穿刺活检', '处置建议': '等待免疫组化结果'}。交流-1:{'0-张玉洁 副主任医师-2022.02.11': '您好，根据病理报告的描述，应该是排除一下转移灶的可能，只是有怀疑，但也不一定是，HE常规切片中有些微小细胞团是很难判断是上皮样的转移性细胞还是组织细胞等淋巴结固有的成分的，需要免疫组化标记物是否阳性来判断。', '1-患者-2022.02.11': '那就是说一般情况下不会要求加做免疫组化，是因为看到我爱人的有可疑细胞才这样要求的吗', '2-张玉洁 副主任医师-2022.02.11': '有这个可能性。不过也有可能有的科室常规进一步染色以做排除性诊断', '3-张玉洁 副主任医师-2022.02.11': '没有看到切片，所以只能是推测', '4-患者-2022.02.11': '张主任，如果有怀疑，为什么报告写初步考虑是反应增生？', '5-患者-2022.02.11': '我妻子是微浸润肺腺癌，已经手术了。如果是腺癌会形成您说的上皮样的转移细胞吗', '6-张玉洁 副主任医师-2022.02.11': '所以他可能还是认为非转移的可能性大，', '7-张玉洁 副主任医师-2022.02.11': '但需要进一步染色排除一下，万一有呢', '8-张玉洁 副主任医师-2022.02.11': '没看到片子，我也只能推测出报告医生的思路', '9-患者-2022.02.11': '张主任，如果有微转移灶，petct会有高代谢吗', '10-张玉洁 副主任医师-2022.02.11': '您再等等染色结果，就可以明确了', '11-患者-2022.02.11': '我非常紧张，我妻子做过基因检测没有匹配的靶向药', '12-张玉洁 副主任医师-2022.02.11': 'PetCT是影像学检查，更是推测了，不能画等号', '13-张玉洁 副主任医师-2022.02.11': '所以您等等准确结果，现在说什么都是推测', '14-患者-2022.02.11': '以您的经验，如果这种情况是转移的可能性有多大', '15-张玉洁 副主任医师-2022.02.11': '看不到切片的镜下表现，无法推测', '16-患者-2022.02.11': '如果是微转移灶，是不是也等于是转移了，锁骨上淋巴结转移是晚期吗', '17-张玉洁 副主任医师-2022.02.11': '您如果能把切片借出来显微镜传真上来镜下的清晰图像，我可以根据自己的病理诊断经验推测，没有图像，只看他写的文字，无法推测的'}。医生信息:{'name': '张玉洁', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '天津市第一中心医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：各个系统常见病的病理诊断\n      专长甲状腺、胃肠肝、前列腺、头颈部及妇科相关疾病病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964384471.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 34岁'}