标题:淋巴结核 2016年得过甲亢，后期转变为桥本甲状腺炎。2020年1月检... 现用药一年，请问还需要做什么检测？是否可以停药？停药后需要注意什么？之后还需要持续做什么检测？频率？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2016年得过甲亢，后期转变为桥本甲状腺炎。2020年1月检查出颈部淋巴结肿大，2021年2月在上海瑞金医院做淋巴穿刺均为正常细胞，根据B超医生判断有可能是淋巴结核。5月在山东胜利油田医院做PPD显示强阳性，开始吃抗结核药。期间每个月均做血常规、肝功、肾功检测，每三个月做一次淋巴彩超。最近几次彩超结果显示淋巴肿大有略微减小，血常规白细胞一直偏低，体重比较稳定但较之前偏瘦，乏力情况好转但较之前仍然容易疲惫。2021年10月-2022年2月出现咳嗽现象，现已好转。血脂偏高，平时会吃少量的降血压、降血脂药。到现在吃抗结核药已满一年，不知道是否可以停药？还需要做什么检测？停药后需要注意什么？谢谢！（2022-05-24填写）', '身高体重：': '162cm,53kg（2022-05-24测量）', '疾病：': '淋巴结核（2022-05-24填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属瑞金医院 医学影像学\n胜利油田中心医院 乳腺甲状腺外科', '用药情况：': '甘草酸二胺肠溶胶囊，吡嗪酰胺片，盐酸乙胺丁醇片，利福喷丁胶囊，异烟肼片，维生素B', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-24填写)', '过敏史：': '无(2021-06-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '颈右侧异常结构淋巴结', '处置建议': '建议在彩超引导下穿刺淋巴结，进一步确诊'}。交流-1:{'0-钮晓红 主任医师-2022.05.24': '桥本甲状腺炎，颈右侧淋巴结做过穿刺活检吗？淋巴结核的诊断依据是什么？', '1-患者-2022.05.24': '淋巴在瑞金医院做的穿刺，提示未发现恶性细胞，后来做的PPD显示强阳性，所以医生说是淋巴结核。', '2-钮晓红 主任医师-2022.05.24': 'PPD强阳性，只代表有结核感染，不能确诊是淋巴结核，若淋巴结现在能摸到，最好再穿刺活检看看', '3-患者-2022.05.24': '您好，现在必须还要再穿刺嘛？因为已经吃药一年了，彩超显示肿大的淋巴结稍微小了一点，所以现在医生建议停药。', '4-患者-2022.05.24': '之前穿刺的时候医生说淋巴结核穿刺也不一定能显示结核杆菌，但是PPD是强阳性，判断按照核治疗。', '5-钮晓红 主任医师-2022.05.24': '有时B超显示的淋巴结不大，但是多枚融合在一起，若其中还有结核病灶，停药会复发', '6-患者-2022.05.24': '您好，那您现在建议该怎么办呢？还需要继续吃药，还是做什么检查呢？谢谢', '7-钮晓红 主任医师-2022.05.24': '建议在彩超引导下穿刺淋巴结', '8-患者-2022.05.24': '您好，如果穿刺的结果还是没找到结核杆菌，是准备停药还是要做其他检测呢？', '9-钮晓红 主任医师-2022.05.24': '最好是穿刺活检做结核分枝杆菌基因检测', '10-患者-2022.05.24': '您好，现在不做穿刺是不能停药的吗？', '11-患者-2022.05.24': '您看之前的B超像是淋巴结核吗？', '12-钮晓红 主任医师-2022.05.24': '淋巴结核不能只靠B超诊断', '13-患者-2022.05.24': '您好，现在停药的依据只能是再做穿刺吗？', '14-钮晓红 主任医师-2022.05.24': '做了比较好', '15-患者-2022.05.24': '您好，因为现在没法去您的医院，我就问的再详细点。如果发现结核杆菌该怎么治疗呢？如果没发现结核杆菌就可以停药了吗？后续还需要做别的检查吗？', '16-钮晓红 主任医师-2022.05.24': '还有结核杆菌不能停药，需要把肿大淋巴结切除', '17-患者-2022.05.24': '如果穿刺还是没发现结核杆菌呢？谢谢'}。医生信息:{'name': '钮晓红', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京市中西医结合医...', 'faculty': '瘰疬科', 'speciality': '擅长：淋巴结结核、皮肤结核、乳腺结核等肺外结核、坏死性淋巴结炎、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。\r\n      五腺疾病：淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺。 \r\n      淋巴腺疾病（淋巴结结核、坏死性淋巴结炎、急慢性淋巴结炎、肠系膜淋巴结炎、淋巴结增生、淋巴瘤、猫爪病等）\r\n      甲状腺疾病（桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺结核等） \r\n      腮腺疾病（腮腺结核、急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、流行性腮腺炎、腮腺良性恶性肿瘤等） \r\n      颌下腺疾病（颌下腺结核、慢性硬化性颌下腺炎、颌下腺导管结石、颌下腺良恶性肿瘤等） \r\n      乳腺疾病（乳房结核、急慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌。） \r\n      各种难治性窦道、瘘管、溃疡：结核性窦道、各种术后合并感染、压疮、下肢溃疡、糖尿病足等。 \r\n      先天性疾病：鳃裂囊肿、耳前瘘管、甲状舌骨囊肿等。 \r\n      其他疾病：失眠、精神不振、便秘、丹毒、脂肪瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/64696.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}