标题:肾盂癌，淋巴转移癌 在天津人民医院接受PD1联合GP方案 咱们医院有可以做基因检测her2吗，肾盂癌可以用尿液检... - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '在天津人民医院接受PD1联合GP方案。\n      入院前，患者无法自行走路，呕吐，恶心，厌食，血色素低，血小板低，B超肿瘤（3cm），一直在用生血药物和生血针。\n      入院时（4月15日）肌酐599，治疗一个周期，肌酐300，但毒副反应严重无法继续治疗，腹泻止不住，出现黑便，无法行走。\n      后出院就诊天津中医药大学第一附属医院肿瘤科（4月29日），入院检查发现各项指标都严重超出范围又转入急症综合科。经过三周治疗，现在基本稳定。\n      期间，MRI肿瘤大致量了一下（3.4-3.8cm），夜间病情较白天更严重，出现肾衰，肌无力，低钾症，低镁症，高血压（最好高190/113）心率快（最快140），癫痫（1次），出现意识混乱，幻觉（视觉），短期记忆丧失。\n      治疗一周后，病情逐渐好转，开始恢复饮食，后又出现高钾血症，高血压，高血糖。\n      直到3天前开始稳定下来，目前肌酐300，心肌酶正常，心率110左右，胃口变好，精神状态也很好，大便正常，尿多（尿管大概3天前刚撤，尿道感染），身体恢复力气（现在可以自己扶着床做起来，今天还站了一会儿）。现在整体感觉比去医院前要好很多。（2022-05-27填写）', '身高体重：': '155cm,50kg（2022-04-26测量）', '疾病：': '肾盂癌，淋巴转移癌（2022-05-27填写）', '希望得到的帮助：': '咱们医院有可以做基因检测her2吗，肾盂癌可以用尿液检测吗？之前的这个病理的组化检测对现在的治疗有用吗？十分感谢并期待您的回复！', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '天津人民医院 肿瘤科\n天津中医药大学第一附属医院 急症综合科', '用药情况：': '信迪利单抗+GP方案（洛铂，吉西他滨）一周期', '过敏史：': '无(2022-05-27填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-李悦国 主任医师-2022.06.02': '可以做HER2基因检测。一般不用尿液来检测。之前的免疫组化对后续有帮助。', '1-患者-2022.06.02': '大夫不建议做活检，尿液检测不准吗？', '2-李悦国 主任医师-2022.06.02': '灵敏度低', '3-患者-2022.06.02': '那做尿液检测能行吗？之前的组化检测能看出来her2吗？', '4-李悦国 主任医师-2022.06.02': '尿液不能做。之前报告里没有her2', '5-患者-2022.06.02': '那现在如果不做活检咱们还有办法做her2的检测吗？', '6-李悦国 主任医师-2022.06.02': '其他方法目前不推荐'}。医生信息:{'name': '李悦国', 'grade': '主任医师', 'hospital': '天津医科大学肿瘤医...', 'faculty': '检验科', 'speciality': '擅长：肿瘤标志物异常的临床解读及在精准诊疗中的应用。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964389802.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 69岁'}