标题:血压高;心衰,房颤，心律不齐，糖尿病等,老年糖尿病,房颤 心率不齐 老人有血压高、糖尿病、房颤、下肢深静脉血栓、脑梗等 - 门诊电话。病例信息:{'疾病描述：': '老人有血压高、糖尿病、房颤、下肢深静脉血栓、脑梗等多种疾病。现在每天早晨苯磺酸氨氯地平二分之一片、贝塔洛克二分之一片、利伐沙班10毫克一片，还有几种糖尿病的药。最近一些天心率有些偏快想问大夫有关建议。谢谢。（2021-12-15填写）', '疾病：': '血压高;心衰,房颤，心律不齐，糖尿病等,老年糖尿病,房颤 心率不齐（2019-10-28填写）', '希望得到的帮助：': ''}。问诊建议:{'病历概要': '高血压、房颤，糖尿病、心衰，下肢浮肿', '处置建议': '监测尿量，体重，加强利尿，上传报告。调整用药（已告知）定期随访复查。'}。交流-3:{'0': '吴李娜 主治医师', '1': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n监测尿量，体重，加强利尿，上传报告。调整用药（已告知）定期随访复查。\n病历摘要：\n高血压、房颤，糖尿病、心衰，下肢浮肿\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2': '小牛医助', '3': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '4': '吴李娜 主治医师', '5': '33″\n\n\n\n您好，呃，等会儿把报告传给我再看一下再调整一下呃，一方面呢就是加强利尿啊，他现在可能是心脏负荷会啊，片中因为它脚肿加重吗，阿呋塞米可以适当的加量加到两片问题不大的那么同时呢，把那个螺内酯和补钾的加强一下定期的还是得复查血电解质呃，另外的话，普罗帕酮心律平这个药呢，它是长期用的话是有个负性肌力作用的像他这种情况的话呢，不是很建议啊呃，而且同时合并跟倍，他洛克一起用的话呢，还是有一定风险的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '吴李娜 主治医师', '7': '42″\n\n\n\n嗯，对心律平来说的话呢地高辛还是会更加的安全啊，他肾功能因为之前你跟我说是1000几的鸡蛋，相对于这个年龄来说还不错阿地高新的话呢，呃缺不了1/4的话你就是1/2，隔天这个剂量还是很安全的呃，就算你短期内不去查血的高性能应该也没有什么太大的问题，这个的高兴加上去以后呢，有强心的作用，而且可以控制他的近期的心室率，因为你现在倍，他洛克47.5的吃到一片半，如果再加上这个普罗帕酮的话呢，呃太厉害了，可能会出现这种传导组织这个就比较麻烦，呃出现传达组织可能需要装起搏器，像他这种高领的话，呃，这个就是手术风险太大了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '大夫你好。谢谢您刚才的说明和指导。最近的检查报告的结果给您发过去了。还有最近用药的变化也给您发过去了。根据您的建议我把明天的用药归纳了一下，请您看一看是否合适。请提出意见。谢谢！', '17': '吴李娜 主治医师', '18': '41″\n\n\n\n你好啊，我刚刚看了一下啊，检查，然后那个浩特的话呢，它有一个长啊啊，但是呢，还可以不是很长，然后全程是一个房颤的心室率，那么这种情况的话呢，不是很介意用普罗帕酮，因为本身它是有一个负性肌力作用，而且它后台里面ST段都是有压的缺血的啊，建议还是贝它洛克加上的高新联合使用相对会更加安全，另外的话，因为考虑他这个心慌啊，或者胸闷，它不是完全是因为啊，心率快可能还合并有缺血的建议把扩血管的药呢，也给它加上去啊，如果说他没有青光眼繁殖证的话呢，把硝酸酯类的药物也加上去。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 94岁'}