标题:尿检异常3年，肾活检是Iga肾病，先后使用雷公藤多甙，他克莫司治疗效果不佳，血肌酐偏高，现用赛可平。 主任，浙一的化验单和24小时定量结果都出来了 主任需要改药方吗？尿蛋白和肌酐都涨了 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，浙一的化验单和24小时定量结果都出来了（2022-08-24填写）', '身高体重：': '160cm,51kg（2021-04-14测量）', '疾病：': '尿检异常3年，肾活检是Iga肾病，先后使用雷公藤多甙，他克莫司治疗效果不佳，血肌酐偏高，现用赛可平。（2019-09-24填写）', '过敏史：': '无(2022-06-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': 'iga肾病多年，经治疗病情稳定殆尽。近1次血肌酐有升高趋势，需要继续观察，随访', '处置建议': '建议1个月后复查肾功能，尿常规等指标，如病情进一步进展，这调整治疗方案'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '10″\n\n\n\n这样子不行，你下次不能这么长时间来看你把现在用的药发给我，我看一下我帮你调整一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '美卡素替米沙坦80mg，隔天1粒，阿魏酸哌嗪片一天3次，一次2粒，芬乐硫酸羟氯喹片一天2次早上2粒，晚上1粒，非布司他隔天1粒，多糖铁剂1天1粒', '4': '李夏玉 主任医师', '5': '41″\n\n\n\n从需要的角度来说，也只能这样子啊，我觉得膝盖的话，因为年数多了可能会偏高一点，但不要持续的升高就可以了，我个人觉得呛氯喹的话也可以剪到早上一批晚上一批算了。然后你一到两个月在当地复查一下，看一下指标J到时候发给我，我看一下紧张，不要太紧张，因为这回骨头里，这群结束啊，这个马蹄呀，我觉得犯不着主要是副作用太大，而且降蛋白尿效果也不一定好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者', '7': '我6月份复查的时候肌酐还是在参考值范围内，也不知道是不是8月初感冒了一次有影响，二个月肌酐涨了20', '8': '李夏玉 主任医师', '9': '15″\n\n\n\n不要担心你不放心就一个月以后去你们当地机关在查一下好不好，到时候再联系，因为你如果最最佳药只能加中药了，下次要中药吃鸡的中药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '李夏玉 主任医师', '11': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议1个月后复查肾功能，尿常规等指标，如病情进一步进展，这调整治疗方案\n病历摘要：\niga肾病多年，经治疗病情稳定殆尽。近1次血肌酐有升高趋势，需要继续观察，随访\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者', '14': '主任，我这大半年也喝了这些中药，刚开始是煎着喝的中药，后来改成颗粒泡着喝', '15': '李夏玉 主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 38岁'}