标题:膜性肾病 李主任，您好！我这次化验24小时尿蛋白定量上涨了300多毫克... 药现在怎么吃？需要调整吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '李主任，您好！我这次化验24小时尿蛋白定量上涨了300多毫克，现在已经599毫克了，我是不是复发了？我把上次和这次做的化验都发给您，（2022-07-12填写）\n我是今年2月底尿蛋白转阴的，转阴后0.5㎎他克莫司和5㎎激素一直是一天一颗，然后还有护肝药，6月份在本地做24小时定量发现不是在正常范围内了，这次定量比6月份又升高了。（2022-07-13填写）', '身高体重：': '160cm,72kg（2021-12-28测量）', '疾病：': '膜性肾病（2021-12-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '他克莫司胶囊一天0.5mg\n      醋酸泼尼松片  每天1片\n      复方甘草酸苷胶囊  一天3次，每次两片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-12填写)', '过敏史：': '无(2021-11-29填写)', '既往病史：': '手术：2006年在当地做过胆结石手术，胆已拿掉了 (2021-11-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾病综合症经治疗病情稳定，近来尿蛋白较前略有升高，没明显复发倾向，但需要继续观察复发的可能', '处置建议': '继续目前治疗方案暂不能减药，1个月后复查指标，如尿蛋白进一步增高，可能需要调整方案'}。交流-3:{'0': '李夏玉 主任医师', '1': '59″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来的检查，这次尿蛋白订单比六月份是高了200左右，那总体来说，从尿常规来说代表量还可以24小时多一点确实一方面确实你这个毕竟是慢性肾病，虽然你上次曾经要带的转音，但是这个病啊，总体来说不一定能够治愈也就尿袋的，有时候处于波动状态，当然你现在500多是不是比原来是不是属于复发，但是如果是复发也是小复发，当然你如果要加上去以后我估计尿袋的也会降下来，我本意是不，想给你加药，因为你这个人肝功能容易不好，另外的话要毕竟吃的时间长了以后还是有副作用的呃，我个人觉得你醉过两个礼拜再复查一下24小时，如果继续往上走，加油，也许在下回到上次。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2': '患者', '3': '好的，谢谢李主任！', '4': '李夏玉 主任医师', '5': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n继续目前治疗方案暂不能减药，1个月后复查指标，如尿蛋白进一步增高，可能需要调整方案\n病历摘要：\n肾病综合症经治疗病情稳定，近来尿蛋白较前略有升高，没明显复发倾向，但需要继续观察复发的可能\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '6': '患者', '7': '就诊方式：\n                  一问一答(47元)\n                  就诊时间：\n                  2022年07月30日\n                  疾病名称：\n                  膜性肾病\n                  疾病描述：\n                  我是今年2月底尿蛋白转阴的，转阴后0.5㎎他克莫司一天一颗和5㎎激素一天一颗，然后还有护肝药，6月3号在本地做24小时定量264mg，7月11号24小时尿蛋白定量是599mg.7月12号做了血生化，今天做的24小时定量640mg,我把6月3号的单子以及7月份做的这几次都发给您看看。\n                  希望获得的帮助：\n                  李主任，我这需要怎么调药？\n                  患病时长：\n                  大于半年\n                  用药情况：\n                  他克莫司胶囊一天0.5mg\n                  醋酸泼尼松片  每天1片\n                  复方甘草酸苷胶囊  一天3次，每次两片 \n                  怀孕情况：\n                  未怀孕\n                  过敏史：\n                  无（2021-11-29填写）\n                  既往病史：\n                  【手术】：2006年在当地做过胆结石手术，胆已拿掉了（2021-11-29填写）', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 44岁'}