标题:抑郁情绪?焦虑 19年诊断出抑郁情绪?焦虑 那时候选择了 盐酸帕罗西叮和一种... 用药建议 面诊建议 （可否可以开始慢慢戒药 但是晚上还是害怕睡不着） - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '19年诊断出抑郁情绪?焦虑 那时候选择了 盐酸帕罗西叮和一种睡眠药物（忘记叫什么了）中间吃过思诺思一个月 但是副作用太大 后来换成阿普挫仑了 但是去年感觉效果不是很好 去了合肥四院看了以后 医生换了佐匹克隆一直吃到现在 连同帕罗西汀一起吃\n        患病三年 总感觉情绪什么都恢复很不错 就是睡眠很不好 这两个月开始吃佐匹克隆的效果感觉很差。一开始吃的是3.5mg 吃一片的样子 有时候再睡不着会吃到一片半 但是后来医院3.5mg的没有了 就一直改吃7.5mg（有五个月）l 也是一次一片的样子 有时候睡眠还不错我会吃到一片不到 但是从五月开始睡眠一直不好 吃一片有时候两三个小时还睡不着 而且有时候也会五点多就醒了 说明才维持了三四个小时 但是有时候实在睡不着我会再去吃一部分 感觉会睡的快一些 但是现在都差不多吃到一片半的量了 ！！ 感觉有点害怕 ！\n      还有就是吃药到现在我觉得心情、情绪什么的还是恢复的很好 没什么大问题 就是睡眠不好 有时候睡晚感觉很累 但是我有时候白天想睡也能睡 就是晚上一到晚上就会害怕睡不着 也害怕药吃的太多了 \n      我这个情况是不是要换药呀！医生（2022-06-22填写）\n只前有问诊过 ，一直也睡的马马虎虎 最近失眠的情况有有点严重 晚上睡觉前很会胡思乱想 也会哭 然后睡不着 吃了左匹克隆3.5mg的 还是睡不着 要快两个小时 可能才会睡着 ！心情就会很烦闷！而且今年在考研 身边没有家人 朋友 一点点小事就会想很多 白天感觉蛮困！也可以睡着 一到晚上就睡不好 就会害怕睡不着 这种情况该怎么办 我需要面诊一下吗（2022-08-10填写）', '身高体重：': '153cm,42.9kg（2022-06-22测量）', '疾病：': '抑郁情绪?焦虑（2022-06-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '合肥四院 普通诊室', '用药情况：': '盐酸帕罗西叮\n      佐匹克隆', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-22填写)', '过敏史：': '无(2022-06-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '焦虑症', '处置建议': '我的想法，病治疗彻底是减停药物的前提，还是得正规治疗，按疗程治疗'}。交流-1:{'0-尹岩 副主任医师-2022.08.10': '请问你现在作息时间怎么样，晚上几点上床，几点能睡着，床上看不看电视，几点起床，白天躺不躺床上的？', '1-尹岩 副主任医师-2022.08.10': '睡觉打呼噜吗', '2-尹岩 副主任医师-2022.08.10': '请您填一下评估表', '3-尹岩 副主任医师-2022.08.10': '发放问诊表\n                    \n\n医生给您制定了一份问诊表《GAD-7（微笑行动）》，请尽快填写', '4-患者-2022.08.10': '就是很不好啊 可能精神压力比较大 因为要考研 每天都是学习 也没有跟别人交流 然后也不怎么运动 每天感觉心事重重的 但是也不是在愁什么！每天十一点多睡 要好久才能睡着 吃了左匹克隆也要好久才能睡着 。躺着会刷一下视频在睡觉 白天基本不会在床上。起床的时间不固定 但是醒了我会继续睡 没有说一定要几点起来', '5-患者-2022.08.10': '晚上睡觉也不打咕噜 但是现在会乱想 这两天晚上睡觉前 必上眼睛 就会感觉难过 会哭', '6-患者-2022.08.10': '填写问诊表\n                    \n\n患者已填写《GAD-7（微笑行动）》，得分：14分', '7-尹岩 副主任医师-2022.08.10': '31″\n\n\n\n嗯，是这样的第一个呢，我看你的焦虑还是有一些的，你这个拍了CT应该加一些把这个焦虑情绪控制住，因为这个情绪对睡眠有很大的影响，第二个呢，那你具体时间肯定要固定一下，比如说你要是11点上床，那你就十点或者十点半去作弊克隆，然后早晨七点起床，因为你这个作息时间规律是你最好的一个基础。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-尹岩 副主任医师-2022.08.10': '25″\n\n\n\n难道你把。抓紧时间规范，规范了把情绪就是焦虑情绪控制住了，你这个问题就能得到解决了，当然你想别的办法来调整情绪，也可以比如说适当的跟朋友交流啊，出去玩一玩，那也都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-尹岩 副主任医师-2022.08.10': '8″\n\n\n\n但是，如果这些方法他不能缓解你的焦虑，那我还是建议你把帕罗西汀加档科的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.08.10': '嗯嗯 就是现在外界环境有比较特殊 吃药感觉吃了好久了 都吃皮掉了 我主要害怕的还是晚上睡觉的问题 都吃了快三年的药了 能不能断掉呀 后期', '11-尹岩 副主任医师-2022.08.10': '能，但是你现在都病情不稳，怎么断药呢', '12-尹岩 副主任医师-2022.08.10': '断药前提是病情稳定一段时间', '13-尹岩 副主任医师-2022.08.12': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n我的想法，病治疗彻底是减停药物的前提，还是得正规治疗，按疗程治疗\n病历摘要：\n焦虑症\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'}