   感谢您。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '详细病情\n      \n      大夫您好，大概3分钟\n      \n      一年半之前打完科兴疫苗之后心脏很难受，那个时候是夏季，特别潮湿，半夜有两次因为不能呼吸被憋醒（以前是没有这种情况的)，去了急诊，结果检查都正常。后来总是觉得很累，心脏发痒发疼似的，走路也不敢挺直身体走，呼吸无力，胸闷，想大声喊的感觉。\n      \n      心脏不舒服的时候，小腿伴随有肿胀的感觉，脚发凉。尤其是秋冬雾霾严重的时候或者夏天湿度大的时候，难受的更频繁。\n      \n      小拇指在心脏不舒服的也会感觉疼（小拇指指甲里青了很小一块上网看好像叫甲下血管球瘤，不知道是不是和心脏有关系)\n      \n      我有过敏性鼻炎，以前犯鼻炎的时候只是鼻子痒打喷嚏，现在除了鼻子过敏之外感觉是转移到心脏上了，过敏的时候心脏会难受，小腿肚发胀。。。平时血压正常，但是犯鼻炎的时候血压会升高。高压140左右到低压105左右。\n      \n      (之前我有肾上腺瘤住院检查，结果肾上腺瘤是无功能性的，说我是原发性醛固酮增多。我平时只吃依普利酮血压都是在130到90之间，但是在雾霾天或者阴湿天的时候就算吃了依普利酮和氨氯地平也会上升到140到105之间。)\n      \n      心脏难受，能不能和吃氯雷他定有关系，我过敏性鼻炎十多年了。吃氯雷他定也有10年了，一般都是秋季吃。\n      \n      抽血检查，尿检，还有拍片都是正常的。\n      \n      最近有点怀疑是不是因为心里问题，于是吃了半个月的谷维素和维生素B1,心脏的疼痛咸减轻了一些，但是呼吸无力，胸闷，小腿肿胀还是存在\n      \n      补充一下，有时候感觉呼吸无力，一句话需要分好几口气才能说完，而且心情激动的时候会更这样。我这个不会是心衰吧？总是自己担心很多。\n      \n      \n      请问大夫有没有治疗的方法，感谢您。（2023-02-21填写）\n大夫您好，以上是我的病情。\n      后来我做了很多检查，也看了好几位心血管医生。基本上说我心脏是没有问题，应该是躯体化障碍，主要因为焦虑等心里因素导致。\n            想请问大夫您，如果是因为躯体化障碍，或者是焦虑等问题的话，应该怎么办才好？还有如何判定自己是不是焦虑。（本人确实不擅长社交，宅家比较多，害怕见人，并且在与朋友吃饭的时候会血压升高。）\n         感谢您。（2023-02-22填写）', '身高体重：': '168cm，70kg（2023-02-21测量）', '疾病：': '心脏呼吸无力，小腿肚发胀的感觉。（2023-02-21填写）', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '依普利酮，氨氯地平，倍他乐克，氯雷他定', '过敏史：': '无(2023-02-21填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '目前为止，我们科的疾病发病病因都是没有阐述清楚的，大部分认为生物心理社会因素都有关系，而对于躯体症状的出现，心理学有一些专家的意见，认为和一些内心冲突没有办法得到很好的解决焦虑的情绪，没有办法很好的得到释放有关。', '处置建议': '躯体症状的消失，更多的时候还是要借助药物治疗，想要改善躯体症状，在临床上双通道的药物效果是更好一些的，比如文拉法辛或度洛西汀等。'}。交流-2:{'0-卢和丽 副主任医师-02.22': '很高兴为您提供专业上的帮助', '1-卢和丽 副主任医师-02.22': '5″', '2-患者-02.22': '您好，没听清。是躯体焦虑的表现，请问需要抗什么的药物改善？', '3-患者-02.22': '我现在吃的谷维素可以吗？', '4-卢和丽 副主任医师-02.22': '我觉得对于你而言，这个药物作用太弱了。', '5-卢和丽 副主任医师-02.22': '从你的描述来看的话，确实是功能性的症状，那这一类的症状是需要拥有改善躯体不适症状作用的抗抑药去改善的。', '6-卢和丽 副主任医师-02.22': '从出生到现在，有没有无缘无故情绪好到另外一个极端的状态？莫名脑子反应快？觉得自己能够干干很多事情？开心？精力充沛？不需要睡觉？喜欢花钱？喜欢打扮？这种极端的情绪持续四天以上，有没有呢？一定要认真回忆哟，在你之前的任何时候有没有上面的情况？', '7-患者-02.22': '没有您说的极端的状态这种情况。我是两年前搬家到新的城市，身边都是陌生的人，压力也很大。不知道是不是因为这个原因。\n                  请问大夫，有没有推荐的药物呢。', '8-卢和丽 副主任医师-02.22': '血压高么', '9-患者-02.22': '血压平时高压130左右，低压90左右。\n                  自我感觉心脏憋闷，或者紧张的时候高压137左右，低压100左右', '10-患者-02.22': '血压平时高压125左右，低压90多一点。\n                  自我感觉心脏憋闷，或者紧张的时候高压137左右，低压100左右', '11-卢和丽 副主任医师-02.23': '不紧张的时候也有这么高吗？', '12-患者-02.23': '不紧张的时候血压 高压125左右，低压90多一点。', '13-卢和丽 副主任医师-02.23': '4″', '14-患者-02.23': '请问有什么办法可以改善吗？', '15-患者-02.23': '就是莫名其妙的感觉心脏憋闷，血压也会升高。', '16-患者-02.23': '在家呆着的时候挺稳定的，但是出路走走路身体不舒服的症状就开始出现了'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}