标题:Iga肾炎 蛋白尿增加，现在24蛋白尿有所增 接下去如何用药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '蛋白尿增加，现在24蛋白尿有所增加，药物接下去怎么吃？目前是激素3颗，其他没有改变（2022-02-26填写）\n还有没有什么药可以试试看？还是激素加回去？最近我们医院这边没有他克莫司，然后我自己从淘宝买的这种，会不会跟换了这种便宜的有关系，蛋白尿一直降不下来，心里负担很重，就怕肾衰了，李主任，麻烦你了，帮我想想办法，（2022-02-26填写）', '身高体重：': '168cm,65kg（2021-06-13测量）', '疾病：': 'Iga肾炎（2017-09-10填写）'}。问诊建议:{'病历概要': 'iga肾病，经多种方法治疗，目前尿蛋白仍偏多，目前无更好的治疗方法，建议继续观察', '处置建议': '建议继续目前治疗方案，定期复查'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2022.03.01': '57″\n\n\n\n说实话，像你这种情况的埃及生病，我们平时也记得很多，有些人对什么药物都效果很好，有些人对什么药物效果都不好啊，尤其像你这种情况，我个人觉得治疗上也不是非常保守了，一定基本上还是积极的，但是从整个治疗蛋白尿就往下降似乎效果不好，所以真正你说有什么更好的药真的是很难调，因为从我目前的认识来看，从降蛋白尿的角度来说，你目前用的两个药相对效果是比较好的，如果换成镭风，米特也好会成雷锋衰野好，我估计降蛋白尿还更差。那像你这种情况下，你说去打完一些这种化疗的药副作用就太大，所以我个人觉得还可以再观察。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-李夏玉 主任医师-2022.03.01': '30″\n\n\n\n你自己在工作生活，生活上看看能不能再注意一下稍微不要太累啊，因为像你这个病这么多年了，那你小孩也身故了，那从蛋白尿里说，你说真的是坚持家用过重要也是很难加上去，我们现在用的有些人用了锵氯喹倒还可以代表药还是起到一定的辅助作用，呃，我记得你抢玉奎试用过呢，还用的副作用，我忘记掉了。嗯嗯。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.03.01': '羟氯喹用过，效果不太好，', '3-患者-2022.03.01': '来氟米特也用过，效果也不太好，就上次激素加到6颗的时候，降到了0.7', '4-患者-2022.03.01': '他克莫司用1.0的那种的话，肌酐会升高', '5-患者-2022.03.01': '蛋白尿一直这么高的话，会不会很快肾衰？', '6-李夏玉 主任医师-2022.03.01': '41″\n\n\n\n蛋白尿这么高，不会很快深邃，但是从长远来说啊元素多了有可能会机盖会往上升的趋势，那你从目前的资格的表现来说，目前应该是还好主要你要向加药确实很难加你知道吧，你这个他克莫司，就像你说剂量太大一点，他就肌酐偏高，这时候的话你长期吃六片主要是考虑到副作用太大，尤其对于对你这个年纪来说，所以我才给你选择了结束减量的方案。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.03.01': '那还是继续这样先观察看看吗', '8-患者-2022.03.01': '以前没有生孩子之前是他克莫司0.5就效果很好了，', '9-李夏玉 主任医师-2022.03.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续目前治疗方案，定期复查\n病历摘要：\niga肾病，经多种方法治疗，目前尿蛋白仍偏多，目前无更好的治疗方法，建议继续观察\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}