标题:卵巢癌术后，肝转移术后，侵犯右肺，骨转移 二代测序咨询-畸胎瘤恶变鳞癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前使用免疫疗法，卡瑞利单珠抗，阿帕替尼。因为畸胎瘤会分化成不同成分，我们希望再针对4月30日在协和医院切除的肿物进行第二次二代测序看是否有能用的靶点。', '疾病：': '卵巢癌术后，肝转移术后，侵犯右肺，骨转移', '希望得到的帮助：': '病人本人不去医院，家属代替可否进行肿瘤二代测序？具体测肿瘤什么位置可否给出建议？以及办理流程费用', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京协和医院 肝外科\n北京协和医院 肿瘤内科\n山东大学齐鲁医院 肿瘤内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2019-09-17填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-患者-2019.11.24': '医生您好，患者是我姐姐，我是她妹妹。她现在行动不便，我想代替她到北京协和医院再做一次二代测序，请问医生我可以带着她的身份证过去直接办理吗？另外具体检测什么部位医生可否给出建议？我们希望测的部位跟上次区分开，希望能测到可以用的靶点', '1-吴焕文 主任医师-2019.11.24': '这种类型的肿瘤目前缺少有效的靶向药物，找到治疗靶点的概念很小。之前我看你们已经应该花了大价钱在外面做了一次检测，一堆突变结果也没有什么实际价值。不太建议接着做这些检测。如果经济条件好，可以去美国一些大的医疗机构试试看，不过这种肿瘤太少见，他们也不一定有什么好办法。', '2-吴焕文 主任医师-2019.11.24': '本人不去可以做，用最近的肿瘤组织，花费大概在10000多一点。但是我不太建议做，找到靶点的可能性太小。', '3-患者-2019.11.24': '谢谢医生的回答，因为目前使用的免疫疗法基本是我们最后的选择了，如果免疫疗法不见效，就没有其他选择，经济条件可以维持现在的治疗，但去美国经济条件还不允许。再做一次基因检测也是赌一次，即使希望很渺小，我在当地也咨询了一些医生，基本没有好的办法，最后没得选择就说经济条件允许的话，要不再测一次，万一有能用的靶点呢。', '4-患者-2019.11.24': '因为之前是当地找的检测公司，我咨询了些医生，说协和医院基因检测更专业一些，测出什么基因突变也会有最新的文献提供我们参考', '5-患者-2019.11.24': '因为我是外地过去，请问吴医生是否可以挂您的号？一天时间可不可以办理完成呢？我们最近的肿瘤组织就是今年4月30日的，就在协和医院', '6-患者-2019.11.24': '协和医院APP上病理科挂号没有内容，请问吴医生是不是要当天去医院排队挂号才可以？', '7-患者-2019.11.24': '请问需要带的资料有哪些？我一次性带全争取一天就可以办理好', '8-吴焕文 主任医师-2019.11.24': '我能理解病人和家属的心情，前面提到了，你们这种情况除非经济条件特别好，否则真的不建议做，找到靶点的可能性极低。我们做基因检测主要目的和检测公司不一样，我们不是为了挣钱，是为了给病人诊断和治疗提供帮忙，您这种之前已经花钱做过了而且本身找到靶点的概率就极小。要办的话需要病人身份证。不用挂号。老楼九号楼病理科办理。', '9-患者-2019.11.24': '好的，我理解了，谢谢医生', '10-患者-2019.11.26': '医生您好，我忘记问了，请问多久可以出结果，以及怎么取结果？可以发快递到我们家吗？或者有没有电子版的结果可以在线上取？', '11-吴焕文 主任医师-2020.02.12': '很抱歉，之前因为业务繁忙一直没上这个app。还有问题吗？', '12-患者-2020.02.12': '没有了，谢谢医生，我姐姐上个月 解脱了。该做的努力我们都做了，没有遗憾，也谢谢您当初的建议。祝您平安', '13-吴焕文 主任医师-2020.02.12': '很遗憾听到这个消息，节哀'}。医生信息:{'name': '吴焕文', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医学科学院北京...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：乳腺病理、妇科病理、分子病理（肿瘤基因检测）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1713279895.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'}