标题:肾病3期，肌酐高，蛋白尿 您好，李医生：在您指导下停了厄 接下来用药要做什么调整？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '您好，李医生：在您指导下停了厄贝沙坦和羟氯喹一个月后复查，肌酐164降到143，24小时尿蛋白0.852g升到1.265g，尿酸和甘油三酯也偏高，其他数据我已经上传化验单，麻烦您看一下，接下来需要做什么调整？感谢（2021-06-28填写）', '身高体重：': '168cm,65kg（2021-06-07测量）', '疾病：': '肾病3期，肌酐高，蛋白尿（2021-05-16填写）', '希望得到的帮助：': '接下来用药要做什么调整？'}。问诊建议:{'病历概要': '慢性肾病经治疗，目前肾功能基本稳定', '处置建议': '【其他建议】建议继续目前治疗方案，定期复查肾功能，尿常规等指标'}。交流-1:{'0-李夏玉 主任医师-2021.06.29': '43″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你啊，我看了你发过来的检查，跟上次比较总的来说，我觉得两中药停掉有机钙还是有所回落啊，这个是好现象啊，至于尿蛋白这一点增加不要怕，现在24小时1.2次这个两中药停掉尿蛋白肯定增加，所以我个人觉得暂时还是按照目前治疗这两种药暂时不用以后等到再看看肌酐稳定一点，再慢慢把这个厄贝沙坦之路漫漫能不能再加回去，比如说先吃半片看一下，因为这一类药学类用了肌酐会偏高，但是对肾脏还是有一定的保护作用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.06.30': '谢谢，接下来多久再去复查，药物引起肌酐升高在合理范围内我完全能接受！我也完全信任李医生您！谢谢您', '2-李夏玉 主任医师-2021.06.30': '21″\n\n\n\n最好最近还是一个月以后复查复查一下，如果肌酐稳定增值还得下来一点，我觉得我还是建议你厄贝沙坦能不能重新再用回去啊，先用半瓶因为这个药虽然肌酐高，但是对肾脏还是有保护作用，然后包括羟氯喹，它主要是起到降蛋白尿作用，那到时候先用一种药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2021.06.30': '谢谢李医生，我这种情况疫苗可不可以打？', '4-李夏玉 主任医师-2021.06.30': '27″\n\n\n\n关于打疫苗的事情确实很难回答你，因为现在国家的推广全民免浴那一般来说，没什么特殊情况，尽量配合那你这种情况按照国家的这个目前发布的这个指南里面没有绝对禁忌症，但是因为你是个免疫性疾病，肾功能不好，能不能把具体还要跟当地的集中地要告诉他。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2021.06.30': '最近血压稍微比以前高一点，上压都还是130以下的，下压有时会超过90，需要调整用药吗？谢谢', '6-李夏玉 主任医师-2021.07.01': '暂时不要调', '7-李夏玉 主任医师-2021.07.03': '问诊建议\n                    \n\n李夏玉医生给出了问诊建议，请查看'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}