3、体温高，是不是有感染，是否需要服药？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '77岁老人，四天前躺艾灸垫加热1小时，骶尾部出现低温烫伤，水泡已经破。昨晚发烧37.6，今晨37.9。昨晚给予生理盐水冲洗后烫伤膏涂抹。表面有渗出液，涂抹烫伤膏后伸出液少。血糖上限，肾脏功能上限。目前未用降糖药物。现在服用降脂药，阿司匹林（2023-04-18填写）', '身高体重：': '165cm，60kg（2023-04-18测量）', '疾病：': '骶尾部低温烫伤，发烧37.9（2023-04-18填写）', '患病时长：': '一周内', '过敏史：': '无(2023-04-18填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '目前的低温烫伤属于深二度～三度，自然愈合需要1个月左右，期间减轻活动，减少坐姿避免压迫伤口，重点是控制好伤口感染和干燥', '处置建议': '建议保守治疗。\n      臀部肛周注意污染导致的感染。需要包扎换药治疗，不要裸露伤口'}。交流-2:{'0-史娜 主管护师-04.18': '您好！看照片至少是深二度烫伤，低温烫伤，一般损伤较深，往往是深二度～三度，需要观察一下。确定最终损伤深度。目前可以先换药治疗，待损伤深度确定之后。必要时手术治疗，封闭创面。也可以根据情况继续换药治疗，往往愈合时间会比较长。看照片没有明显的感染迹象，体温高不一定与伤口有关。可通过血象化验来明确，一般创面不大不需要口服或静脉输入抗生素，局部外用抗生素软膏就可以了。换药及方法如下：可用生理盐水清理伤口，坏死组织难去除的部位可用清创胶+抗生素软膏如百多邦等，基底新鲜有活力时加生长因子凝胶，如贝复新等，外层使用硅酮泡沫敷料覆盖。每周更换2～3次，伤口不断变化，需要随时复诊调整治疗方案，初步印象如上。晚些时候陈主任上线看留言内容，如需补充修正，他会给您更多建议，问诊结束时，他会给您全面治疗建议。', '1-史娜 主管护师-04.18': '@陈欣 请您查看留言内容', '2-患者-04.18': '请问目前换药需要覆盖敷料吗？敷料是哪款？什么牌子？', '3-患者-04.18': '每天有慢走1小时的习惯，是否这几天暂停，谢谢', '4-史娜 主管护师-04.18': '不必暂停，可以减少强度和时间', '5-史娜 主管护师-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-史娜 主管护师-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-史娜 主管护师-04.18': '类似的可剪裁的或尺寸合适的粘边型的敷料贴都可以，国产进口的都可以', '8-患者-04.18': '谢谢回复，目前换药2种敷料都需要用吗？', '9-史娜 主管护师-04.18': '二选一就可以，各有利弊，可以买来试用，换药需要很长一段时间，捡好用的继续续买就可以。伤口不断变化，随着坏死组织松脱，需要适时门诊就诊处理一次。\n                  更新陈主任的出诊信息：\n                  微信搜小程序 北京积水潭医院，可以微信挂号，北京积水潭医院新街口院区烧伤科，每周二下午专家门诊、每周三上午特需门诊，挂号时选择烧伤知名专家即可。也可以通过北京114电话预约，此外，京通小程序（原健康宝小程序）实现与114预约挂号平台联动，目前试运行中，也可以挂号', '10-史娜 主管护师-04.18': '另外注意监测控制血糖，血糖太高会影响伤口愈合', '11-陈欣 主任医师-04.18': '我看伤口下部还有陈旧性瘢痕，过去也有过类似伤情吗？', '12-陈欣 主任医师-04.18': '目前的低温烫伤属于深二度，自然愈合需要1个月左右，期间减轻活动，减少坐姿避免压迫伤口，重点是控制好伤口感染和干燥', '13-患者-04.18': '对的陈主任，几年前热水袋低温烫伤一次。昨晚胜利盐水冲洗了一次，敷了医院给开的烫伤膏，今天白天不烧了。', '14-患者-04.18': '主任，感染除了体温，创面什么表现可以看出来是感染？', '15-陈欣 主任医师-04.18': '红肿热痛是伤口局部感染的基本表现，臀部肛周注意污染导致的感染。需要包扎换药治疗，不要裸露伤口', '16-患者-04.18': '年龄大了，完全感觉不到疼。主任，一般几天可以看到损伤的深度？', '17-史娜 主管护师-04.18': '目前的表现可以确定为深二度，坏死组织去除后可以进一步确定，坏死组织去除时间和治疗方式有关。中间过程可能还会有深度转化的变化，有变化随时复诊评价吧'}。医生信息:{'name': '陈欣', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京积水潭医院', 'faculty': '烧伤整...', 'speciality': '擅长：烧伤瘢痕整形和功能重建，难治性创面修复，面颈部、手部整形及功能重建。重症烧伤、电烧伤的救治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1640.html'}。患者信息:{'patient': 'l*** 男 77岁'}