标题:焦虑障碍，嗜睡 主任，我发现这一年来，每个月总 嗜睡该怎么处理？还是顺其自然？ - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任，我发现这一年来，每个月总会有连续四五天出现嗜睡状态，即使晚上睡了八小时，起床后，也会依然很困。然后开车的时候也迷迷糊糊的。除了这个没有其他症状，就是困倦的感觉。药我一直都有吃，都没有停过。我看网上有人说嗜睡是痊愈过程中会出现的情况，是真的吗？如果出现嗜睡要怎么办？谢谢！（2022-08-24填写）', '身高体重：': '175cm,75kg（2022-02-12测量）', '疾病：': '焦虑障碍，嗜睡（2022-08-24填写）', '希望得到的帮助：': '嗜睡该怎么处理？还是顺其自然？'}。问诊建议:{'病历概要': '从你的描述来看的话，你现在这个状态不能排除，和你本身的病情没有很好的控制有关系，但从强度来看的话，应该对你的生活并没有造成太大的一个困扰，可以尝试用一些非药物治疗的方式调整一下睡眠的这个节律。第二的话和门诊医生沟通一下，然后看一下药物的方案能不能做一些调整，让自己这种低动力的状态得到一些改善。', '处置建议': '文拉法辛＋氟西汀这个药物方案我们在临床上是用的比较少的。如果要把氟西汀这个药物剂量往上加的话，文拉法辛肯定是要往下减。因为你之前有过撤药的副作用，所以你可以减量减慢一点，这样子的话撤药反应出现概率会小一些。还有一个如果你不放心的话，你最好是到医院去做个视频脑电图的检查，排外一下发作性睡病或者癫痫等其他的问题。'}。交流-2:{'0-卢和丽 副主任医师-2022.08.24': '很高兴为您提供专业上的帮助', '1-卢和丽 副主任医师-2022.08.24': '我发现这一年来，每个月总会有连续四五天出现嗜睡状态，即使晚上睡了八小时，起床后，也会依然很困。然后开车的时候也迷迷糊糊的。除了这个没有其他症状，就是困倦的感觉。药我一直都有吃，都没有停过。我看网上有人说嗜睡是痊愈过程中会出现的情况，是真的吗？如果出现嗜睡要怎么办？', '2-卢和丽 副主任医师-2022.08.24': '6″', '3-卢和丽 副主任医师-2022.08.24': '8″', '4-患者-2022.08.24': '不是，就是坐着看书，或者开车的时候会嗜睡，跟人聊天不会。我是老师，讲课的时候不会，就是安静的场合就会很困。平时吃文拉法辛和氟西汀。吃了四年。', '5-患者-2022.08.24': '跟人讲话的时候很精神，一旦自己坐着看书备课就突然会好困。', '6-患者-2022.08.24': '开车要是没放音乐，没跟着唱，也是一下就要犯迷糊了。不过也就是一个月四五天这样。四五天连着。', '7-卢和丽 副主任医师-2022.08.24': '22″', '8-患者-2022.08.24': '没有睡前幻觉。之前是惊跳很厉害，特别是很累的时候，感觉躺沙发上，一闭上眼睛没多久就惊跳，然后现在惊跳基本没有了。', '9-患者-2022.08.24': '我基本不会激动不会生气，之前医生再三告诫我不可以生气和激动，所以一直都是心如止水。哈哈哈。', '10-患者-2022.08.24': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.08.24': '之前是2018年诊断惊恐发作', '12-卢和丽 副主任医师-2022.08.24': '6″', '13-卢和丽 副主任医师-2022.08.24': '4″', '14-患者-2022.08.24': '不会了，现在已经基本没啥躯体症状了', '15-卢和丽 副主任医师-2022.08.24': '8″', '16-患者-2022.08.24': '最早吃文拉法辛150mg和坦度螺酮一颗，睡前吃一颗盐酸曲唑酮。后来一年后停了盐酸曲唑酮，然后文拉法辛150加一颗西酞普兰，吃了一年半，改文拉法辛加帕罗西汀，吃了一个月，体重增加很多，后来改成文拉法辛150mg加一颗氟西汀吃到现在', '17-卢和丽 副主任医师-2022.08.24': '11″'}。医生信息:{'name': '卢和丽', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '南昌大学第二附属医...', 'faculty': '心身医...', 'speciality': '擅长：失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1605077091.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'}