标题:桥本甲减 乏力，懒怠，吃的多大便少，每次吃完饭明显胃部腹部高，脖颈下部... 想请问您下一步该如何治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '乏力，懒怠，吃的多大便少，每次吃完饭明显胃部腹部高，脖颈下部微肿一圈（2022-06-04填写）', '身高体重：': '158cm,50kg（2022-02-02测量）', '疾病：': '桥本甲减（2022-06-04填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-06-04填写)', '过敏史：': '无(2022-02-02填写)', '既往病史：': '重大疾病：乳腺癌放化疗结束，靶向治疗期间 (2022-02-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '桥本氏病，乳腺癌正在实施靶向药物治疗', '处置建议': '先关注重要的乳腺癌治疗，等待稳定后，在进行桥本氏病的治疗。在乳腺癌治疗期间，关注甲状腺功能的变化。'}。交流-1:{'0-任可 主任医师-2022.06.18': '您好，请问现在是否在用甲状腺激素替代治疗', '1-患者-2022.06.18': '没有，因为还在靶向治疗，还没有服用任何药物', '2-患者-2022.06.18': '但是没服药超敏促甲状腺素三个礼拜前由50点多降到25', '3-任可 主任医师-2022.06.18': '有可能您的甲状腺功能的变化与靶向药有关，如果没有什么症状，而且促甲状腺激素有趋向正常，我到觉得再观察两周。另外过氧化物酶抗体单项高，而球蛋白抗体正常，可能与您肿瘤相关，因为影响这个指标的因素很多', '4-任可 主任医师-2022.06.18': '包括过敏，糖尿病，肿瘤等等', '5-患者-2022.06.18': '谢谢任主任，那脖子下半部微肿以后能消下去吗？颈部b超报告啥意思？', '6-任可 主任医师-2022.06.18': '甲状腺超声提示您有桥本氏病，但是球蛋白抗体不高，您可以先关注肿瘤方面的问题，等肿瘤方面稳定了，再处理甲状腺。但是您要注意促甲状腺激素的变化趋势。毕竟肿瘤还是更关键的问题。\n                  另外，如果有可能，建议您查一下反T3(r-T3)', '7-患者-2022.06.18': '明白啦，甲状腺这块可能是治疗引起的，等治好了，再观察甲状腺。谢谢您啦！', '8-任可 主任医师-2022.06.18': '我建议您查的反t3，有可能增高，是身体的一种保护反应，有慢性消耗性疾病，身体为降低自身代谢，把t3转变为无功能的反t3', '9-患者-2022.06.18': '这个反t3是治疗结束后查还是现在就可以查？是要验血吗？', '10-任可 主任医师-2022.06.18': '现在就可以查', '11-任可 主任医师-2022.06.18': '是的，要抽血', '12-患者-2022.06.18': '好的，我去查一下反t3，谢谢您！', '13-任可 主任医师-2022.06.18': '祝您早日康复', '14-患者-2022.06.18': '谢谢您！', '15-任可 主任医师-2022.06.21': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n先关注重要的乳腺癌治疗，等待稳定后，在进行桥本氏病的治疗。在乳腺癌治疗期间，关注甲状腺功能的变化。\n病历摘要：\n桥本氏病，乳腺癌正在实施靶向药物治疗\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '任可', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京中医药大学东方...', 'faculty': '肾内科', 'speciality': '擅长：擅长肾功能不全的中西医结合治疗、各种疾病引起的急慢性肾功能不全的肾脏替代治疗、及内分泌系统的各种疾病如糖尿病、甲状腺机能亢进和减退的中西医结合治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/7391.html'}。患者信息:{'patient': '泉*** 女 37岁'}