标题:目前情绪很不稳定，学习学不进 就是近段时间，在校学习状态不好，尤其是傍晚说学不进，感觉人不... 情绪波动大，也老是想请假，该如何沟通处理。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '就是近段时间，在校学习状态不好，尤其是傍晚说学不进，感觉人不在状态。然后就想请假回家，回家手机听着音乐，情绪会好一点，我也不知道什么地方出现问题，现在在家里，我们气份也还好的，可不知道为什么去学校会出现各种问题，有时候明明前一晚睡前好好的，可到第二天（尤其是星期五，按他的说法，说在校就是做作业然后讲评考试等，他说那跟他在家自习也没问题，作业在家也可以做等等，但是按我们家长的思维来说，正常的学生不应该这样的，肯定以学校学习为主，在家哪能正常学习呢。所以我也不知道他是不是认知有问题还是出现新的问题，就如今天早上起来他说人状态又不好，又想请假不去学校，尽管后来他去学校了，早餐也正常吃完的。就是在路上，我也是正常的情绪问他什么原因导致他不想去学校，只要他能说出正常的合理的理由，我们请假也可以的，这也不知道是不是青春期的判逆，反正没满足他的想法，最后下车时，本该吃的舍曲林也没就下车了，现在搞得我也很焦虑，想问一下尹医生，以后碰到这种情况该如何处理。（2023-03-31填写）', '身高体重：': '170cm，54.5kg（2021-08-25测量）', '疾病：': '目前情绪很不稳定，学习学不进（2022-01-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '杭州第七人民医院 睡眠障碍\n萧山区第一人民医院 精神卫生科\n思普力诊所 心理咨询科', '用药情况：': '早上舍曲林2.5颗，睡前喹硫平－颗和三分之一佐匹克隆外加b6一颗。', '过敏史：': '无(2022-11-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-08-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '情绪问题', '处置建议': '先按我说的调整药物，有问题随时和我说'}。交流-3:{'0': '尹岩 副主任医师', '1': '我想，现在最需要了解的就是他在学校有什么样的不舒服，和什么原因', '2': '患者', '3': '刚刚跟小孩交流过，白天在学校时偶尔会头痛，注意力集中不了，学不进，脑子里就会糊思乱想，然后这种时候他就会出现不停的咬指甲等情况，还有傍晚时分经常会犯困。还有每次考试完或者别人在校对答案时，自己心里会很不舒服。', '4': '患者', '5': '明明自己想学习的可就是会出现各种情况学不进，一般晚上10.20分左右到家，吃了喹硫平一颗和三分之一的佐匹克隆之后他说人会感觉舒服很多，心也静的下来。你说这又是啥情况，对于白天在学校出现的状况该如何调整药物呢，麻烦尹医生', '6': '尹岩 副主任医师', '7': '13″\n\n\n\n不要让他就是有困意嘛，因为晚上主要是睡觉了，另外晚上一天的这个事情都完事了，也会让他心情放松一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '尹岩 副主任医师\n\n                  \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '主要是白天在学校会出现状况，比如说头痛啊又或者说突然感觉心情烦燥，学不进，脑子里会胡思乱想，你说舍曲林加到三颗，上述情况会好些吗？', '11': '患者', '12': '还有舍曲林加到三颗的话，可以早上一次性吃吗？', '13': '尹岩 副主任医师', '14': '13″\n\n\n\n我预期这个药加上去会有帮助的，但是如果没有帮助，那就说明有其他的问题，那我可以再帮你想办法，可以早晨一起吃的三颗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15': '患者', '16': '好的好的，那先按尹主任的思路先吃三颗舍曲林，后续有什么状况再来跟你反应，谢谢尹医生。', '17': '尹岩 副主任医师', '18': '好的', '19': '尹岩 副主任医师', '20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n先按我说的调整药物，有问题随时和我说\n病历摘要：\n情绪问题\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '21': '患者', '22': '尹主任好，今天小的说，在学校白天有时候中午想睡没睡着，然后出现身体疲惫的时候，脑子里有时候会放歌，想问一下这是不是焦虑症躯体症状，还有九味镇心颗粒对上述情况有没有用', '23': '患者', '24': '还是说避免上述情况，还是要晚上休息好，多放松自己', '25': '尹岩 副主任医师', '26': '55″\n\n\n\n一般来说就是中午如果没睡也就没睡了，其实你要是就是很多的时候是自己暗示自己，哎呀没睡，我下午可能要精神崩溃了，那你下午就精神不好，你就没睡，我下午其实你你想一想就是比如说我中午没睡，但我下午有一个非常高兴的是看电影，因为我可能我看的还津津有味的，对吧，那也不影响，但是你说这个电影太没意思了，或者说哎呦睡觉第一位的电影，我啥都不想看了，那你就会觉得自己状态不好了，跟心态很有关系的，我的意见就是先把晚上睡好，然后再考虑白天的，这样的是比较可取的。另外中午休息就是能达到休息就行，睡觉嘛，它也是休息的一个方法，你别叫孩子对这个睡眠没睡了，就心里压力特别沉重。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '尹岩', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '杭州市第七人民医院', 'faculty': '心身科', 'speciality': '擅长：睡眠障碍、神经症（焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑病症、躯体形式障碍）、抑郁症、双相情感障碍、心理应激性障碍、青少年心理障碍、学业问题、人际关系问题的诊治及心理障碍的心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/2229672758.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 18岁'}