标题:Iga肾病 肾病如何控制？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '10月10号感冒，发现尿液颜色棕色，去医院检查，隐血3+.蛋白2+.红细胞4000多，蛋白定量1.024克，当地医生让我继续治疗感冒，用抗生素一周后复查，隐血3+.蛋白1+，红细胞700多，蛋白定量600.复查后医生让我吃百令和坎地沙坦，随后去西安交大第一附属医院，医生让吃坎地沙坦+肾炎康片，一月后复查，隐血3+.蛋白半个?，定量280，12月复查蛋白定量290.尿常规依旧隐血3+.蛋白弱阳，红细胞300多，1月还没来得及做蛋白定量，尿常规复查隐血3+，蛋白依旧半个?，红细胞900多。肾功一直正常，也无任何不适。（2022-01-15填写）\n因为红细胞 一直比较多，我本身有鼻窦炎和慢性咽炎，抵抗力一直不好（2022-01-15填写）', '身高体重：': '155cm，48kg（2022-01-15测量）', '疾病：': 'Iga肾病（2022-01-15填写）', '希望得到的帮助：': '用药指导，因为目前红细胞比较多，目前的药物没有针对红细胞的', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '西安交通大学第一附属医院 肾病内科', '用药情况：': '坎地沙坦+肾炎康片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-01-15填写)', '过敏史：': '无(2022-01-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病史资料，首先表现为无症状性尿异常，考虑隐匿性肾炎可能性大，进一步明确诊断需要行肾活检，目前病情较轻，也可以继续观察', '处置建议': '建议定期复查尿常规，肾功能等指标，如病情变化，尽可能行肾活检'}。交流-1:{'0-患者-2022.01.16': '你好', '1-患者-2022.01.16': '请您给我指导下用药', '2-李夏玉 主任医师-2022.01.16': '56″\n\n\n\n你好不好意思，现在回复你我看了你发过来的病史跟检查单总体来说，慢性肾炎准备还是明确的，一般像你这种肾炎确实，如果肾穿刺没做过的话，从临床判断确实像IEG肾病，但是你这个年龄如果持续的蛋白尿血尿，尤其是尿比较多，蛋白尿经常有一个加两个加的话，我觉得这个年龄肾穿刺还是要注意一下，因为主要看这个年龄肾脏有没有活动，因为没有活动就保守治疗，如果有活动就有时候还是要采用比现在更加积极的治疗方案，否则的话，肾脏预后会受到影响，所以像你这种情况下一个肾穿刺最好注意一下，如果不做肾穿刺的情况下，目前的治疗也不要太强，因为血尿这个病啊，他跟IGA肾病有关系，嗯，不一定能够好转，有些人。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-2022.01.16': '目前不太想做穿刺，想先保守治疗一下，就目前我的病情来看这个是必须的吗？', '4-李夏玉 主任医师-2022.01.16': '33″\n\n\n\n一般像你这个年龄，因为前面代表要照顾两个家的，尽管现在的尿少起来了，同时又是血尿比较明显，一般来说，有可能IGA肾病穿刺出来，有些人还是有活动的，所以我们一般像我们这里一般像你这种情况下，我们还是主张做肾穿刺啊，这这个对你长远来说疾病的判断，跟治疗还是有帮助的，何况肾穿刺吸的风险也并不大，所以26岁的人，我觉得还是最好还是做一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-2022.01.16': '那我考虑一下哈，那我这个目前先吃这两个药可以吗', '6-李夏玉 主任医师-2022.01.16': '可以', '7-患者-2022.01.16': '因为有一个病友在你这里看的，她和我一样的情况，也是红细胞比较多，她说她吃纷乐红细胞下去了，我这种情况可以用纷乐吗？', '8-患者-2022.01.16': '因为我一直有鼻窦炎，这个会和红细胞有关吗', '9-患者-2022.01.16': '鼻子有黄鼻痂和血丝，并且鼻子很干', '10-李夏玉 主任医师-2022.01.16': '33″\n\n\n\n一般我们用分类的话，大部分是肾穿刺确诊是埃及肾病，我们用分了，如果没确诊，我们一般不太用啊，因为你如果不做生产只像你这种情况，我个人觉得风格也不要用了啊，就继续吃一点中成药，比如说像肾炎，康复片呀，尤其你现在的治疗，我觉得最观察吧，也不要着急，主要是想对你来说主要是年纪轻，未来还有很多任务肾穿刺，做一个评估一下还是心里有个底。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-李夏玉 主任医师-2022.01.16': '31″\n\n\n\n那别地也跟这个红细胞应该关系不大，我们一般这种肾炎基本上都是挨生病，大部分是上呼吸道，尤其是呃，喉咙痛啊，扁桃腺发炎或者是拉肚子肠炎，这种引起可能性比较大，别的也引起比较少，所以你这个鼻子干啊，别对你这个可能导致你当地的耳鼻咽喉科看一下有没有用，要好用。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.01.17': '不好意思，昨天突然想起来我忘了写病史，我12岁的时候得过急性肾小球肾炎，当时好像是治疗了半年多然后痊愈了，好像也是隐血3+.后来喝了半年中药全部阴性了，后面也有复查一直都正常，我想问下这次会不会也和那个病有关？', '13-患者-2022.01.17': '还有想咨询下，我最近这几天失眠的情况比较重，我想问下肾病可以吃哪些安神助眠的药呢？', '14-李夏玉 主任医师-2022.01.17': '44″\n\n\n\n像你这种很有可能埃及生病艾迪生病小时候感染以后，那时候比较轻感染好转，经过治疗好转，完全有可能但是ID上面有个特点，他这次感染他可能最会发生爱的生命从我们现在的观点来看你这次就没这么好，我觉得很难转，尤其血尿的话，很难转运，所以，总体来说我想这个病还是一个慢性的，无论以前有没有都是慢性的，至于是米的话，最好到当地的这个睡眠门诊去看一下，因为这里我我不是这个专业不能随便指导你用药，因为现在睡眠的用药还是非常专业的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-患者-2022.01.19': '你好，李医生，我左边的扁桃体这个月第二次疼了，每次都是左边，麻烦你帮我看下，我这是不是也需要割了'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': '真*** 女 26岁'}