标题:甲状腺结节穿刺滤泡上皮细胞 甲状腺穿刺滤泡腺瘤 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '甲状腺峡部发现一结节，三月初一个医生判为三类，后一个医生判为4a，后进行细针穿刺，出来结果为非典型性滤泡细胞，后又进行了一次粗针穿刺，总体偏向良性，但仍有异型，而且是嗜酸性滤泡\n      ，后去瑞金b超，判3类，现在想询问对现在的病理报告如何解读，再做什么项目去判断这个结节的良恶性比较好，当地医院病理科似乎也有点疑惑。（2021-03-29填写）', '疾病：': '甲状腺结节穿刺滤泡上皮细胞（2021-03-11填写）', '希望得到的帮助：': '帮忙判断病情和如何进一步检查', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '瑞金 B超', '用药情况：': '高血压药代文80和拜阿司匹林', '过敏史：': '璜?类药过敏(2021-01-27填写)\n磺胺类(2021-03-11填写)'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-冯砅锦 副主任医师-2021.03.30': '郑先生，您好。您的病情我初步了解了。您的报告资料，只要全景照片发给我，传到好大夫平台就可以，局部照片不利于病史资料的浏览和保存。\n                  1）目前这些医院检查报告归纳，您目前没有恶性肿瘤的明确证据，您可以放心。\n                  2）如果您仍然不放心，也可以让某一家单位，用穿刺的组织，进一步做BRAF基因检测，一般说甲状腺乳头状癌会有突变（70～80%的符合率）。这样就多了一条鉴别诊断的依据。\n                  3）我个人意见是，您不用纠结，上述的都不做都可以，后面6个月再超声随访就好，如无变化和不适，继续随访。\n                  4）当然，也可以把之前所有的病理切片及资料汇总借出来，交给我会诊，90%可以明确诊断。', '1-患者-2021.03.30': '但是据说男的如果是嗜酸性滤泡腺瘤，恶性可能很大，是不是这样？', '2-患者-2021.03.30': '全景照片是什么？', '3-冯砅锦 副主任医师-2021.03.30': '报告的全貌照片。不需要局部近照。', '4-患者-2021.03.30': 'Braf基因检测哪一家比较准，接受外来样本吗？', '5-冯砅锦 副主任医师-2021.03.30': '至于您对嗜酸性腺瘤的男性恶性可能大的问题，您压根不需要担心。打个比方，百万分之三的概率大于百万分之二，我们无需纠结的是，这两个概率都非常的低，莫让它影响我们的心境。\n                  好吧？无论如何，正确面对疾病非常重要。焦虑也是重要的致病因素，放松放下为好。\n                  BRAF检测，如果您把资料快递给我会诊，后续我可以给你们处理好。基因检测总体准确率比较高，放心。\n                  如果这次问诊解决了您的问题，方便支持我给我点赞。\n                  有后续需要保持联系，或再联系我。', '6-小牛医助-2021.03.30': '小牛医助提示：\n                  您于2021年03月30日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。', '7-患者-2021.03.30': '从我给您的图片上能看到嗜酸异型吗？程度和比例大至能估计吗？', '8-冯砅锦 副主任医师-2021.03.30': '目前就报告图片上看，未能看出有异型。比例也不好判断。如果必要，借片子快递给我，我给您仔细阅片给您诊断。如果需要BRAF检测，需要穿刺组织的白片15张。', '9-冯砅锦 副主任医师-2021.03.30': '郑先生，我个人建议，您无需焦虑，六个月随访，超声复查报告到时候再发给我。如果很担心，就3个月后复查。看看，如果超声结果没有变化，甲状腺功能也正常的话，随访就行。甲状腺的功能很重要，不管是过激的处理手段（比如手术），对功能影响很大。我们不用盲目的担心恶性肿瘤，即使是绝大部分都是恶性程度很低的。更无需为一个可能性，焦虑不安。我作为病理医生，我只崇尚证据和缜密的逻辑分析。', '10-患者-2021.03.30': '关键是现在无法判明滤泡结节的良恶性', '11-患者-2021.03.30': '而且嗜酸性更不好', '12-患者-2021.03.30': '当然您的建议也很有道理'}。医生信息:{'name': '冯砅锦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海市第十人民医院', 'faculty': '病理诊...', 'speciality': '擅长：骨及软组织肿瘤，脑肿瘤，淋巴瘤，甲状腺及乳腺肿瘤，妇科，胃肠道及泌尿肿瘤等常见肿瘤诊断，其次在细针穿刺细胞学诊断领域也有一定的积累，另外，非肿瘤性疾病方向上，只致力于消化系统炎症性肠病（IBD）的研究上。——-肿瘤是病理形态诊断，临床影像诊断，分子基因诊断；肿瘤治疗是外科治疗，内科治疗，科技前沿学科（放疗、介入治疗等）治疗，中医整体治疗，更需要心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964545342.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 53岁'}