标题:心脏病变 上次检查心脏加强ct，结果如图片所示，麻烦您看一下 想问您这些药物该怎么吃 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上次检查心脏加强ct，结果如图片所示，麻烦您看一下（2023-02-25填写）', '身高体重：': '155cm，63kg（2023-02-25测量）', '疾病：': '心脏病变（2023-02-25填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '河北大学附属医院 老年科门诊', '用药情况：': '盐酸地尔硫卓片\n      阿司匹林肠溶片\n      颉沙坦胶囊\n      硝苯地平缓释片\n      酒石酸美托洛尔\n      单硝酸异山梨酯缓释片\n      瑞舒伐他汀钙片\n      \n      左甲状腺素钠片\n      来曲唑', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-25填写)', '过敏史：': '阿莫西林(2023-02-25填写)', '既往病史：': '手术：乳腺癌，甲状腺癌 (2023-02-25填写)\n重大疾病：乳腺癌，甲状腺癌 (2023-02-25填写)\n放化疗：乳腺癌2016年 (2023-02-25填写)\n慢性疾病：高血压 (2023-02-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者冠脉多支病变,既往高血压、乳腺癌病史，目前行抗血小板、调脂稳定斑块、扩冠、降压等治疗', '处置建议': '建议继续调脂、降压、抗血小板、扩冠等治疗，监测血压、血脂情况，如患者反复发作胸闷胸痛等症状，尽快至心内科就诊，行冠脉造影、明确冠脉情况'}。交流-3:{'0': '肖暖 主任医师', '1': '患者冠脉病变复杂，建议做冠状动脉造影明确冠脉情况；以上药物均应坚持服用，但具体剂量需根据患者血压、血脂、心率、血小板、肝肾功能、凝血情况以及患者心绞痛发作的具体情况决定。', '2': '患者', '3': '医生您好，我妈妈高血压，但是吃了这些药之后，血压降到过高压91、低压57，同时伴有头痛，头晕。想问问您这正常吗？', '4': '患者', '5': '上次我妈妈去医院，您给开的合心爽90mg，但是她去药店只买到了合心爽30mg，这个可以代替90mg服用吗？', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者', '12': '您好，医生，这是今天的验血结果，还有近四次的血压，麻烦您帮忙看看', '13': '肖暖 主任医师', '14': '冠脉病变复杂，阿司匹林、瑞舒伐他汀坚持服用，常规剂量，一天1粒；地尔硫卓、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、缬沙坦、硝苯地平缓释都有降压作用，如果血压91/57，患者有症状，说明血压过低了，应该减少剂量；30mg的是一天两次服用，服用要注意血压情况；血压的具体数值是否合适还要看患者具体情况，有无头晕头疼，有无乏力、眼黑等，网上问诊只能给出治疗建议和原则，具体用药剂量请在当地医生具体指导下应用', '15': '肖暖 主任医师', '16': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议继续调脂、降压、抗血小板、扩冠等治疗，监测血压、血脂情况，如患者反复发作胸闷胸痛等症状，尽快至心内科就诊，行冠脉造影、明确冠脉情况\n病历摘要：\n患者冠脉多支病变,既往高血压、乳腺癌病史...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '17': '患者', '18': '您好，医生，今天我妈妈服用降压药后，高压91，低压60，出现头疼症状，想问问您，如果减少剂量，减少哪个药合适。', '19': '患者', '20': '医生，关于这些药的具体用量，需不需要要我妈妈明天再去医院找您一下？上周去医院找您后，这些药每天按照说明服用，头一直都不舒服，所以就想问问您具体的用量', '21': '患者', '22': '硝苯地平  半片（10mg）\n                  美托洛尔   半片（12.5mg）\n                  盐酸地尔硫卓  1片（30mg）\n                  颉沙坦  1片（80mg）\n                  单硝酸异山梨酯  1片（40mg）\n                  阿司匹林  1片（100mg）', '23': '患者', '24': '您好医生，这是我妈妈早晨的药用量，吃完后头痛不舒服，10点多量血压到达91、60，麻烦您帮忙看一下', '25': '肖暖 主任医师', '26': '单硝酸异山梨酯有头疼的副作用，先停用；硝苯地平也有头疼的副作用，虽然发生率不高，但您母亲可能比较敏感，先停用；地尔硫卓改为半片，一天两次；'}。医生信息:{'name': '肖暖', 'grade': '主任医师', 'hospital': '河北大学附属医院', 'faculty': '全科/...', 'speciality': '擅长：擅长老年人高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜性心脏病及老年多脏器功能衰竭的诊治和抢救，具有丰富 的临床经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/177379.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 54岁'}