标题:边缘性人格障碍，中度抑郁 吃了近9个月的药，时好时坏，近期 她这种情况应该怎么办 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '吃了近9个月的药，时好时坏，近期表现为表面上看是很正常，但是还是有自残行为，也不愿表现出来（2022-10-27填写）', '身高体重：': '162cm,54.1kg（2022-01-07测量）', '疾病：': '边缘性人格障碍，中度抑郁（2022-03-05填写）', '希望得到的帮助：': '她这种情况应该怎么办', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '绵阳市第三人民医院 内分泌科', '用药情况：': '早：丙戍酸镁2片，晚：丙戍酸镁二片，富马喹流平2分之一，文拉法辛二片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-27填写)', '过敏史：': '无(2022-01-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '内心痛苦 人际关系不好。有自伤的行为，情绪烦躁。胃不适恶心，想吐等躯体症状，还有睡眠的问题。', '处置建议': '建议做比较全面、详细的心理评估，要做心理评估、诊断。家庭系统心理咨询。'}。交流-1:{'0-黄秀琴 主任医师-2022.10.27': '需要补充一些资料：喹硫平的规格是多少mg一片？\n                  吃药的同时做过心理咨询治疗吗？做了多久，频率？', '1-患者-2022.10.27': '0.1克的', '2-患者-2022.10.27': '做过8次心理咨询，一周一次做了二个月', '3-患者-2022.10.27': '因要美术集训。就停止了，后面拒绝做心理咨询', '4-患者-2022.10.27': '中途加了2分之一喹流平后，感觉像好一些了，休息半个月后，自己要求重回集训学校', '5-患者-2022.10.27': '现在又回家休息两天，表面看起来和发病之前一样，但是手臂上有自残', '6-患者-2022.10.27': '问起自述没有问题，一切正常，但是我发现了她的社交帐号上还是表露出来的阴暗面，比如：生活在阴沟中的人', '7-患者-2022.10.27': '因马上美术集训联考，我也分不清到底是压力太大还是病发作了', '8-患者-2022.10.27': '？', '9-黄秀琴 主任医师-2022.10.27': '23″\n\n\n\n你好，嗯，我看到孩子对这个药吃的不少了，嗯，对，比如酸镁两天，一天两次，嗯，文拉法辛两片，喹流瓶50毫克，晚上一次，嗯，还有那个我看还有劳拉西帕是吗？它也是临时吃的吧，看来。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-2022.10.27': '劳拉西泮是没有吃了，老是怕很早之前就已经停了，是中途加的喹硫平', '11-黄秀琴 主任医师-2022.10.27': '52″\n\n\n\n啊，做过八次心理咨询，一周一次，这个还是挺规律的，那这么说做了对，做了八次，然后因为美术集训停止了是吗？嗯，那你觉得呃，孩子拒绝做心理咨询，他，呃到底是因为什么呢？嗯，就是他觉得那八次咨询，呃，感觉怎么样？嗯，我不知道你跟他聊了吗？嗯，但不管怎么样吧，就是后边无论是他，嗯，嗯，对，就是因为，呃，你现在弄不清，嗯，到底是因为。啊，这个要美术这个考试啊，还是因为什么，但不管怎么样，他像你说他那个日志里边还是觉得像是阴沟里的人呢，并且还有自己伤自己的表现。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-患者-2022.10.27': '劳拉很早没吃了', '13-患者-2022.10.27': '主要现在是这么1个情况，他现在表面上我们看出来是没有什么大的问题，包括眼神这些就是感觉他还是有1点假笑，比如说我跟他谈论起这个问题，它基本上就是回避这种状态。我一说这个问题，他就把话题给我测看话题给我岔开，表面看是没有问题，但是昨天因为他请假回来玩2天，我就看到他手上有那个自残的自残的情况，然后问她，她说她说大家都都在玩这个。我问他，我说你心理上有没有问题，他说没有问题，她说还行，然后睡眠我也觉得不是很好，昨天晚上已经到1点钟的时候才才睡觉，今天早上8点多又醒了，然后他那个厄一直是打哈切，就是感觉精神不是很好的那种状态', '14-黄秀琴 主任医师-2022.10.27': '33″\n\n\n\n嗯，你是孩子的家长对吧，啊，不知道你应该是妈妈吧，嗯，之前我看那病历里写的不是，嗯，就是妈妈带他看病嘛，嗯，是这样哈，嗯，就是，嗯，就是他的这个诊断哈，比方无论是抑郁也好，焦虑也好，还是变异型人格障碍也好，嗯，这个精神科的诊断呢，它是非常，它是比较浅显的啊，然后又是比较单一的，比较表面的。他是比较概括的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '15-黄秀琴 主任医师-2022.10.27': '31″\n\n\n\n嗯，他很难把，呃，一个一个孩子，一个青少年或者是一个人的啊，他的全貌反映出来，他只是从从这个症状和现象学上来，嗯，进行一个分类，嗯，这么说呢，就是说这个疾病的分类，疾病的诊断，它本身就不是，嗯，他不可能做到全面深入啊，对啊，他他也不可能是完美的哈。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16-患者-2022.10.27': '吃药现在是一早一晚两片丙戊酸镁，晚上在加两片文拉法辛及50毫克的奎流平', '17-黄秀琴 主任医师-2022.10.27': '56″\n\n\n\n呃，或者，嗯，换个角度说，就是如果用一个疾病的诊断来，呃，去看一个人呢，这样呢，就是太单一，就会比就比较单一，比较啊，孤立啊，比较不能够全面立体化的看一个人啊，我为什么要说这些呢？这个是根据你或者是很多啊，很多家长啊，或者说就就是一个人吧，他看自己都说，哎呀，那我是不是病又犯病了，又发作了哈，嗯，这个病是是是这样的啊，就是嗯，嗯，这个病它不是一个外在的东西啊，他不是说啊，啊，这个病他他好了，他就没了，他他没好，他他他就在那他病它和人它它是一个整体，所谓的这个是人表现出一些症状，然后被医生诊断为病。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '黄秀琴', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '心理医...', 'speciality': '擅长：心理创伤；失眠；焦虑抑郁强迫；情感障碍；人格障碍；注意缺陷多动障碍、网络成瘾等各种儿童及青少年心理问题的诊断、心理治疗及药物治疗。以精神分析/心理动力学心理治疗取向为主，擅长创伤的眼动脱敏再加工等心理治疗；梦分析的活动意象疗法；叙事治疗、游戏治疗等后现代心理治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/255087.html'}。患者信息:{'patient': 'k*** 女 17岁'}