标题:脑膜瘤全切术后半个月 病理定性定级 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '请医生给看一下这个属于几级，典型的还是非典型的\n      术前片子（2020-06-10填写）', '疾病：': '脑膜瘤全切术后半个月（2020-05-30填写）', '希望得到的帮助：': '病理定性定级', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '北京天坛医院 神经外科', '用药情况：': '左乙抗癫痫', '怀孕情况：': '未怀孕(2020-05-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '根据病理报告提示一级脑膜瘤', '处置建议': '因ki67偏高，可以选择辅助放疗，具体需放疗科医生评估决定'}。交流-2:{'0-患者-2020.06.10': '医生，帮助解读一下病理报告', '1-范垂锋 主任医师-2020.06.10': '您好，请把其它一些资料发给我，脑影像学，还有手术记录', '2-范垂锋 主任医师-2020.06.10': '我看到术前的影像学了，术后的也发给我', '3-患者-2020.06.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-范垂锋 主任医师-2020.06.10': '你这个病理做免疫组化没，ki67 怎么样 PR呢', '5-患者-2020.06.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2020.06.10': '术后PR没给报告', '7-患者-2020.06.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-范垂锋 主任医师-2020.06.10': '病理诊断比较复杂，只能亲自看切片才能诊断，我现在只能就您的文字资料进行解释分析，从你现在的病理报告来看提示是混合型脑膜瘤，没有其它特殊说明，这种我们可以理解是一级的脑膜瘤，从病理特征上，核分裂并不算高，意义不大，但是需要注意的是ki67这个值有些偏高', '9-患者-2020.06.10': 'Ki-67 5-10％', '10-患者-2020.06.10': '医生，我这样病理属于who几级啊，或者说是良性还是非典型、恶性的？', '11-范垂锋 主任医师-2020.06.10': '从您这个报告来看没有提示任何非典型脑膜瘤的病理特征', '12-范垂锋 主任医师-2020.06.10': '您最好和诊断医生确认一下。尤其是ki67这个值是平均的一个值还是热点的一个值，平均是多少，如果是平均值那比较高，需要注意', '13-范垂锋 主任医师-2020.06.10': '脑膜瘤没有绝对良性，一级倾向良性，但也有一定复发率', '14-患者-2020.06.10': '天坛的医生说只要Ki-67超过5%就建议放疗，范教授，您见的病例多，像我这种情况是否术后放疗有什么好的建议吗？', '15-范垂锋 主任医师-2020.06.10': '据我所知很多医院是这样，所以你最好先向我上面说的那样确认一下这个ki67的具体情况', '16-范垂锋 主任医师-2020.06.10': 'ki67高说明细胞增殖活性高，复发潜能也就大一些，适当放疗是有依据的', '17-患者-2020.06.10': '是不是得把切片借出来，重新做一次病理？', '18-范垂锋 主任医师-2020.06.10': '不用，就问问给你诊断的医生让给具体确认一下平均值多少，热点是多少', '19-范垂锋 主任医师-2020.06.10': '另外从你这个手术记录来看，肿瘤似乎没有明显黏连及侵袭继续，这比较有利。手术情况需要亲自和外科医生确认一下，这个很重要'}。医生信息:{'name': '范垂锋', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国医科大学附属第...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，性质及预后分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964410220.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 39岁'}