标题:2019三阴乳癌，2021左胸肌化生性癌 2019年确诊三阴性乳腺癌 ，保乳手 还是就是之前的问题，其实主要的就是该病理结果可靠程度如何和详细程度如何，以及重新做病理的必要性如何 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2019年确诊三阴性乳腺癌 ，保乳手术腋下清扫了，化疗8次 红药水4次 ，紫杉醇4次，放疗28次 ，吃卡培6个疗程。\n      术后一年半 ，一年大查发现胸肌结节，目前做了手术，化疗6次，卡铂跟白紫，还有2次没化疗完。\n      \n      术后一年半 ，一年大查发现左胸肌结节的病理报告如下，病理报告显示梭形细胞恶性肿瘤，符合化生性癌，免疫组化等细节如图一图二。部分基因检测报告如图三四五。目前该患者已做了手术，化疗6次，卡铂跟白紫，患者居住在南宁市，目前在南宁市医科大肿瘤医院化疗，还有两个化疗疗程没有完。\n      \n      请问：\n      她的这个病理报告可靠程度和详细程度如何？化生性癌的诊断和免疫组化等是否足够准确以帮助诊断？\n      您觉得她目前这个情况重新送病理切片至上肿或者华西去做病理会诊的必要性如何？\n      这个化生性癌跟肉瘤有什么什么关系？还有跟她的乳腺癌有何种关系？\n      为提高治愈率和诊断准确度，病理需不需要或者建不建议送至上海重新做免疫组化？该患者来上海或者去华西等更好的医院进行看病的必要性大不大？（2021-09-18填写）', '身高体重：': '162cm,60.1kg（2021-9-18测量）', '疾病：': '2019三阴乳癌，2021左胸肌化生性癌（2021-09-18填写）', '希望得到的帮助：': '还是就是之前的问题，其实主要的就是该病理结果可靠程度如何和详细程度如何，以及重新做病理的必要性如何', '患病时长：': '大于半年', '用药情况：': '该患者非常年轻，家庭条件经济条件非常紧张，病情而且有些复杂，没有条件来权威医院看病，而且目前还在化疗阶段，来帮她问一下。\n      \n      患者非常年轻，目前22岁。20岁时2019年确诊三阴性乳腺癌 ，行保乳手术，腋下淋巴清扫无转移，当时行化疗8次，红药水4次 ，紫杉醇4次，放疗28次 ，吃卡培6个疗程。\n      术后一年半 ，一年大查发现左胸肌结节，病理报告如下，病理报告显示梭形细胞恶性肿瘤，符合化生性癌，目前在化疗', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-09-18填写)', '过敏史：': '无(2021-09-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '没有看到切片很难说，您可以携带所有染色切片和病理报告，病史资料来会诊。会诊请至复旦大学附属肿瘤医院公众号，预约病理会诊', '处置建议': '同上'}。交流-3:{'0': '李媛 主任医师', '1': '您诊断三阴性乳腺癌的病理报告还在么。', '2': '李媛 主任医师', '3': '当然是否有化生性癌的成分？', '4': '患者', '5': '我不是患者本人啊，我帮她问一下的。据她说述当时是没有的，就是保乳，普通的改良根治术，然后淋巴是没有转移的，今年大复查查出了左胸肌的结节，目前已经又手术扩大切除了，根据病理进行了六次化疗，目前到第四疗。但她这个目前的病理是不是可能并不准确？需要再行病理会诊？', '6': '患者\n\n                  \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '三阴的报告要找一下，暂时找不到', '9': '李媛 主任医师', '10': '如果第一次病理分化很差，复发后也有可能成为化生性癌的形态。', '11': '患者', '12': '那么您觉得她这个病理的可靠性有多少？因为问了其他一些医生说肉瘤跟化生性癌之间形态差距不大，很可能错误判断，需要重新病理诊断', '13': '患者', '14': '另外呢，病理诊断加会诊需要多少费用呢？还有就是她目前这个病理报告是足够详细的吗', '15': '患者', '16': '从您的专业性看，她这份病理是否足够详细可靠？', '17': '李媛 主任医师', '18': '没有看到切片很难说，您可以携带所有染色切片和病理报告，病史资料来会诊。会诊请至复旦大学附属肿瘤医院公众号，预约病理会诊', '19': '李媛 主任医师', '20': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n同上\n病历摘要：\n没有看到切片很难说，您可以携带所有染色切片和病理报告，病史资料来会诊。会诊请至复旦大学附属肿瘤医院公众号，预约病理会诊\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李媛', 'grade': '主任医师', 'hospital': '复旦大学附属肿瘤医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肿瘤病理诊断，尤其是胸部肿瘤，头颈部肿瘤的病理诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/970995172.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 22岁'}