标题:疑似肾病 高血压近段期间控制不理想，肾结 希望提供用药建议，检查建议，暂时不想穿刺，吃药可不... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '高血压近段期间控制不理想，肾结石多年，腰痛检查肾功能，尿常规等，没有治疗，吃药，该怎么治疗（2022-03-02填写）', '身高体重：': '160cm,73kg（2022-03-02测量）', '疾病：': '疑似肾病（2022-03-02填写）', '希望得到的帮助：': '希望提供用药建议，检查建议，暂时不想穿刺，吃药可不可以', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '温州人民医院 肾病内科', '用药情况：': '苯磺氨酸氯地平片1粒，厄贝沙坦片2粒，高血压4年'}。问诊建议:{'病历概要': '高血压，有蛋白尿', '处置建议': '目前控制血压的药是可以的，继续吃。建议加上雷公藤多苷片，每次两片，每天两次。必要时做肾穿刺进一步明确病理情况！'}。交流-2:{'0-陈茂盛 副主任医师-2022.03.02': '发现蛋白尿多久了？', '1-陈茂盛 副主任医师-2022.03.02': '有水肿吗？', '2-患者-2022.03.02': '昨天才j检查出来，小腿坐久了有点肿，睡一晚就消了，大概半年不到', '3-陈茂盛 副主任医师-2022.03.02': '目前控制血压的药是可以的，继续吃。建议加上雷公藤多苷片，每次两片，每天两次。', '4-患者-2022.03.02': '肾脏问题大吗？现在必须坐穿刺活检吗？能不能吃药控制尿检指标夏粮', '5-患者-2022.03.02': '这个肾脏损害和高血脂，高血压有直接关系嘛', '6-陈茂盛 副主任医师-2022.03.02': '中等量蛋白尿，做肾穿就可以明确是原发性肾病，还是高血压肾病。', '7-患者-2022.03.02': '现在可以先不做肾穿，吃药观察吗，以前是没有这样的，就是高血压后去年下半年以来肌酐高的', '8-陈茂盛 副主任医师-2022.03.02': '可以的', '9-患者-2022.03.02': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.03.02': '2019年的时候都正常', '11-患者-2022.03.02': '去年下半年就开始高了，这是不是高血压和高血脂影响的', '12-陈茂盛 副主任医师-2022.03.03': '推测和高血压有关，要是确诊需要肾穿刺。不过，目前可以先治疗一段时间看看。', '13-患者-2022.03.03': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-2022.03.03': '今天医生就开了这个药，还有就以前吃的苯磺氨酸氯地平片和厄贝沙坦', '15-患者-2022.03.03': '为什么不开治疗或者保护，降低指标的药呢，非要住院检查呢', '16-陈茂盛 副主任医师-2022.03.03': '我给您提供一个治疗方向和建议，供当地医生参考，具体用药还得结合当地医院条件来定。比如，当地医院有没有这个药，能不能做肾穿刺等等。', '17-患者-2022.03.03': '好的，非常感谢'}。医生信息:{'name': '陈茂盛', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '浙江省人民医院', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、局灶节段性肾小球硬化，以及慢性肾功能衰竭等疾病的中西医结合治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/115352.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'}