标题:可能是肠系膜脂膜炎 医生可以帮我看看吗？我今年年初做了一个上腹部CT，当时说有可... 专业指导 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生可以帮我看看吗？我今年年初做了一个上腹部CT，当时说有可能是肠系膜脂膜炎，问了医生，就说没事不要管。将近一年了，这个病需要随访吗？我还挺担心的，我需要再做CT或者肠镜吗？我从没做过肠镜。今年做了胃镜，有幽门螺杆菌、浅表性胃炎和十二指肠球炎。已经吃药治疗一个疗程了。肠系膜脂膜炎好像还挺少见的，几乎没听说过。据说真的确诊有要服用激素药物。我真的要到这一步吗。\n      \n      我在两年前中有一年左右每天早上左手晨僵得厉害，后来吃了维生素D3好了，不晨僵了。我今天想着把今年一年的病例汇总一下结果又看到这个CT报告，就想来问问，我这周会再去拍一个CT。如果真的是肠系膜脂膜炎，您可以帮我吗？我也在上海。我不想吃激素药，不想变成满月脸。中医可以帮我吗？有办法吗。（2022-12-05填写）', '身高体重：': '163cm，55kg（2022-12-05测量）', '疾病：': '可能是肠系膜脂膜炎（2022-12-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海交通大学医学院附属第九人民医院 普外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-05填写)', '过敏史：': '青霉素(2022-12-05填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肝郁胃阴虚\n      需要疏肝理气和胃滋阴', '处置建议': '【处方】\n      薄荷 10g 炒白芍 10g 石菖蒲 15g 香附 15g 鸡血藤 15g 北沙参 15g 麦冬 15g 地黄 15g 当归 15g 枸杞子 10g 芦根 30g 乌梅 15g 川楝子 10g 蒲公英 30g 桂枝 10g 陈皮 10g 茯苓 15g 生麦芽 30g 山楂 30g 车前草 15g 生黄芪 15g 仙鹤草 15g 白扁豆仁 10g 柏子仁 10g 生牡蛎 30g \n      药品用法用量请查看处方详情'}。交流-2:{'0-唐子惠 副主任医师-2022.12.05': '具体有什么症状 我看看中药给你试试', '1-唐子惠 副主任医师-2022.12.05': '你好！接下来，我需要给你进行中医问诊，大概有20多个问题，关于你整体情况和舌象的收集，可能耽误你的时间，请你配合，耐心回答。我会根据你的回答，给出你的中医证型的映像，以便进一步处理。（你可以复制粘贴问题框的文字，进行修改回答。如果没有某个情况，可以回答“无”，回答出现的症状或问题要准确）', '2-唐子惠 副主任医师-2022.12.05': '你好！麻烦你拍一张最新的舌象照片给我。', '3-唐子惠 副主任医师-2022.12.05': '你好！I需要问诊你如下情况：\n                  1.神志：是否常有疲劳乏力的感觉？\n                  2.是否常有心情低落、经常叹气的情况？\n                  3.是否性格急，或者易怒？\n                  4.或者是否担惊受怕，或者胆怯心跳的情况？\n                  5.体格：身体是消瘦型，正常型，还是肥胖型？\n                  6.面色：面色是红润，面黄无光泽，暗红等？\n                  7.是否常有怕冷，四肢厥冷的情况？\n                  8.或者/和是否有五心烦热的情况？\n                  9.是否常有自汗（动则出汗），\n                  10.或者/和盗汗的情况？\n                  11.疼痛：是否常有疼痛的感觉？如果有具体部位在哪里？', '4-唐子惠 副主任医师-2022.12.05': '你好！II需要问诊你的头颈/胸/腹/腰/四肢的情况：\n                  1.是否常有头晕/目眩的情况？\n                  2.是否常有口干/咽燥/口腻的情况？\n                  3. 喉咙是否有异物感（有个东西在喉咙不上不下、吐不出咽不下）？\n                  4.是否常有胸闷气短/心慌的情况？\n                  5.上腹部两侧或者单侧是否有胀满感觉，或者气串感觉？\n                  6.是否常有腹部不适/腹胀，或腹部坠胀感的情况，或者饭后饱胀不适症状？\n                  7.是否常有腰酸膝软的情况？\n                  8.是否常有四肢发冷/麻木的情况？\n                  9.或者肢体厚重的感觉？', '5-唐子惠 副主任医师-2022.12.05': '你好！III这是最后一组中医问诊问题，需要问诊你的如下情况：\n                  1.耳：是否常有耳鸣的现象？\n                  2.目：是否双眼干涩？\n                  3.睡眠：睡眠情况如何，如入睡困难/多梦/易醒？\n                  4.食纳：食纳情况如何，一般/不好？\n                  5.小便：小便情况如何，正常/尿黄/清长？\n                  6.大便：大便情况如何，便秘/干结/溏/泻？', '6-唐子惠 副主任医师-2022.12.05': '按照如下格式，（你可以复制某组问题的文本粘贴到对话框，进行修改回答。如果没有某个情况，可以回答“无”，回答出现的症状或问题要准确）\n                  比如：\n                  你好！I需要问诊你如下情况：\n                  1.神志：是否常有疲劳乏力的感觉？是\n                  2.是否常有心情低落、经常叹气的情况？是\n                  3.是否性格急，或者易怒？是\n                  4.或者是否担惊受怕，或者胆怯心跳的情况？没有\n                  5.体格：身体是消瘦型，正常型，还是肥胖型？肥胖\n                  6.面色：面色是红润，面黄无光泽，暗红等？黄\n                  7.是否常有怕冷，四肢厥冷的情况？是\n                  8.或者/和是否有五心烦热的情况？是\n                  9.是否常有自汗（动则出汗），是\n                  10.或者/和盗汗的情况？否\n                  11.疼痛：是否常有疼痛的感觉？如果有具体部位在哪里？腰痛', '7-唐子惠 副主任医师-2022.12.05': '麻烦按照顺序和要求，回答上述所有三组问题... 我好给你全面评估病情 辨证施治', '8-患者-2022.12.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.12.05': '你好！I需要问诊你如下情况：\n                  1.神志：是否常有疲劳乏力的感觉？\n                  是，尤其吃完饭后。\n                  2.是否常有心情低落、经常叹气的情况？\n                  是，本人比较悲观主义者。不是容易开心的那类人。尤其今年夏天饲养十年的宠物猫去世后对我打击很大。\n                  3.是否性格急，或者易怒？\n                  是个急性子、容易生气。\n                  来的快去得快。其实内心自我感觉很善良，但控制不住自己。\n                  4.或者是否担惊受怕，或者胆怯心跳的情况？\n                  是的，我总是朝最差的地方去想。平时心跳也很快，一直属于惴惴不安类型。\n                  5.体格：身体是消瘦型，正常型，还是肥胖型？\n                  2020年之前常年保持在164、50公斤。疫情开始后外出、运动减少，饮食增多。目前是55公斤，已经稳定了。\n                  6.面色：面色是红润，面黄无光泽，暗红等？\n                  脸色一直是红红的，我有些皮肤过敏，皮肤红血丝明显。\n                  7.是否常有怕冷，四肢厥冷的情况？\n                  我怕冷，四肢一直冰凉。\n                  8.或者/和是否有五心烦热的情况？\n                  心里一直有心事。\n                  9.是否常有自汗（动则出汗），不是经常运动 不太出汗。除了大夏天，基本不出汗。\n                  10.或者/和盗汗的情况？\n                  几乎没有。\n                  11.疼痛：是否常有疼痛的感觉？如果有具体部位在哪里？\n                  几乎没有疼痛，最多是难受，胃胀气。不消化。我有胃炎和十二指肠球炎。', '10-患者-2022.12.05': '你好！II需要问诊你的头颈/胸/腹/腰/四肢的情况：\n                  1.是否常有头晕/目眩的情况？\n                  不是经常，但有时会有，一直感觉身体比较虚。从小不爱运动。身体底子差。\n                  2.是否常有口干/咽燥/口腻的情况？\n                  我有咽炎，的确会咽燥。不舒服就会喷喷雾。\n                  3. 喉咙是否有异物感（有个东西在喉咙不上不下、吐不出咽不下）？\n                  会。还特意看了喉镜。说是咽炎。没什么事\n                  4.是否常有胸闷气短/心慌的情况？\n                  会。我近一年半一直觉得胸闷气短，经常需要深呼吸。心跳很快很快，明明没有什么事发生。心内科看过多次，也看过急诊。验血报告都是好的。\n                  5.上腹部两侧或者单侧是否有胀满感觉，或者气串感觉？\n                  我今年8月就是因为胃胀气不舒服去做胃镜。发现幽门螺杆菌以及胃炎和球炎。\n                  6.是否常有腹部不适/腹胀，或腹部坠胀感的情况，或者饭后饱胀不适症状？\n                  是，在治疗胃炎之前，我一顿饭可以消化4-5个小时。感觉胃要爆炸\n                  7.是否常有腰酸膝软的情况？\n                  我有腰椎盘突出（以前打麻将打的），膝盖之前在家锻炼，半月板有些小问题。医生让我先休息。最近好多了。\n                  8.是否常有四肢发冷/麻木的情况？\n                  我常年四肢发冷。2020年下半年开始左手有晨僵。持续一年。后来吃了几个月的维生素D3，自行恢复了。\n                  9.或者肢体厚重的感觉？\n                  是的，照理来说我164、55公斤还算匀称。但我的后颈部看着很厚，人很敦实。我很想减这一块。但是瘦不下来。看起来熊腰虎背', '11-患者-2022.12.05': '你好！III这是最后一组中医问诊问题，需要问诊你的如下情况：\n                  1.耳：是否常有耳鸣的现象？\n                  这个没有\n                  2.目：是否双眼干涩？\n                  是，看手机时间较久会的。\n                  3.睡眠：睡眠情况如何，如入睡困难/多梦/易醒？\n                  我今年之前睡眠不好，还吃过不少睡眠辅助药物才行。今年夏天宠物猫离世后伤心过度，自感精神不好。下决心要调整。强迫自己每天6点左右起，中间不午睡，晚上11点之前睡。从一开始无法适应到现在完全适应了。也不需要药物辅助。白天精神尚可。以前每天晚上都做梦，这几个月少了很多。基本可以做到一觉到天亮。\n                  4.食纳：食纳情况如何，一般/不好？\n                  我胃口一直很好，这两年胖了5公斤后现在有克制饮食。不过没有在节食。少吃垃圾食品。\n                  5.小便：小便情况如何，正常/尿黄/清长？\n                  小便偏黄，我不太爱喝水。现在强逼自己多喝水。\n                  6.大便：大便情况如何，便秘/干结/溏/泻？\n                  大便之前有段时间会挂马桶壁。后来好了。我基本每天排便，偶尔便秘。除非吃了生冷食物，一般情况下是正常。不干也不泻。', '12-唐子惠 副主任医师-2022.12.05': '肝郁胃阴虚', '13-唐子惠 副主任医师-2022.12.05': '需要疏肝理气和胃滋阴', '14-唐子惠 副主任医师-2022.12.05': '稍后开个方子', '15-患者-2022.12.05': '需要来看您的门诊把个脉吗大夫', '16-患者-2022.12.05': '我这个算严重吗 能好吗？我现在几乎每天都需要深呼吸 这是什么原因', '17-患者-2022.12.05': '就是肝郁是吗'}。医生信息:{'name': '唐子惠', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '中西医...', 'speciality': '擅长：中西医结合内分泌代谢、亚健康、男科等疾病；1.内分泌代谢：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节），脂肪肝、高脂血症、肥胖，骨质疏松症，高尿酸血症、痛风，甲状旁腺疾病，垂体功能异常等疾病；\n      2.亚健康：疲劳乏力，睡眠障碍，焦虑抑郁，急躁易怒，头晕耳鸣，口腔溃疡，口干口苦、舌苔厚腻，咽喉不适，胸闷气短，胃肠不适（胃胀、腹胀），大便不调（便秘、不成形、腹泻），腰酸，湿证，汗证，结节增生，痛症，痹症，肿瘤术后放化疗后调理等；\n      3.男科：性功能障碍（阳萎、早泄），前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生），精索静脉曲张，泌尿系结石感染等疾病；\n      4.其他：妇科疾病（乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、经前不适、痛经、闭经、崩漏、带下、更年期综合征），皮肤疾病（痤疮、荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、顽固性瘙痒），常见慢性疾病（高血压、冠心病、脑卒中、慢性胃炎）等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964413426.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 36岁'}