2... - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '老人 60 岁，有甲状腺结节，一直未吃药。\n      有高血压，有过脑梗，吃药：尼麦角林，思考林，施慧达，瑞舒伐他汀。\n      今天是有新冠症状第9 天，是发烧的第 1 天。\n      有症状开始没有发烧，断断续续腿关节疼，酸疼，鼻塞，断断续续吃了三四天感康。\n      \n      昨天晚上吃了一次藿香正气水和风寒感冒颗粒。\n      今天凌晨未发烧，手脚出汗，咳嗽，有痰，浑身疼，鼻塞。9 点多 去医院查血氧仪 99%，高压 130 低压 85，心率 95。\n      \n      下午开始发烧最高 38.3，现在 37.5，出汗，头疼，现在是高压 139，低压 88，心率 95，血氧不知，家里没有血氧仪。\n      \n      问题：\n      1 头疼导致睡不着，血压心率可能会高，去医院还是自行吃一片降压药？\n      2今天一天未吃感冒类药，家里现在有布洛芬，泰诺林，小柴胡，感愈，藿香正气，可以吃什么感冒药？胃酸怎么办？\n      3 临时降了温继续吃药，还是等重新升高温度再吃？（2022-12-25填写）', '身高体重：': '164cm，58kg（2022-12-25测量）', '疾病：': '有高血压和脑梗，患新冠38.5 度（2022-12-25填写）', '希望得到的帮助：': '1 血压心率如果升高，去医院还是自行吃一片降压药？\n      2可以吃什么感冒药？\n      3 降温后还吃感冒药吗？', '患病时长：': '一月内', '用药情况：': '尼麦角林，思考林，施慧达，瑞舒伐他汀', '过敏史：': '无(2022-12-25填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '高血压，脑梗塞，新冠感染用药咨询。', '处置建议': '建议加强生命体征监测，建议备用短效降压药，观察有无气急，口唇紫绀，胃口，尿量，精神状态。发热首选物理降温，如效果不佳可口服退热片，建议与常规用药间隔时间使用。'}。交流-1:{'0-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '您好，除了发热，咳嗽气喘吗？', '1-患者-2022.12.25': '你好，咳嗽，有浓痰，不气喘', '2-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '35″\n\n\n\n嗯，你好啊，如果说咳嗽有浓痰的，它这个痰液肯定是比较黏的，本身新卦它就是这种特征，痰液很粘稠啊，所以适当的增加一些水分，当然如果有条件家里做做雾化啊，没有的话呢，啊，止咳化痰的药物加强啊，让它这个促进这个痰液的稀释排出啊，如果它能够配合的让他趴着啊，我们提倡的这个是俯卧位的一个啊，辅助排痰啊，如果他受不了，那就，呃，算了，能够趴一会儿就究趴一会儿，这个趴着的啊，它比这种你躺着要好很多。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '21″\n\n\n\n头痛呢，可能跟血压高有关，也有可能呃发热了也有关系，还有可能本身新冠啊，有的人体温不是很高，但是就是表现为头痛啊，很厉害，就像感冒症状一样的头痛很厉害，这个肯定会导致他睡不着觉，对吧？如果说确实晚上睡觉前头痛的很厉害，那么你止痛药适当的是可以用的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '16″\n\n\n\n像布洛芬的话呢，啊，也不是说高血压患者绝对的禁忌，它主要呢，你要跟啊，平时的这些药物呢，要错开时间使用，然后它呢，不能空腹用啊，最好是随餐，或者是你吃点东西以后再用，减少它对胃的一个刺激。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '49″\n\n\n\n血压心率高到什么程度要去医院啊，第一你自己家里肯定有血压计对吧，血压一般来说160左右都是相对安全的啊，如果160超过180不到，嗯，你可以先观察一下，让他休息休息，找找原因，对吧，如果你头痛，你用点止痛痒，等头好转了，头痛好转了，你再复测一下，如果血压超过180的，一般我们要紧急的处理，你身边要备有这种短效的降压药啊，啊，比如说硝苯地平十毫克的平片，你家里要准备好啊，确实头痛啊，或者是，嗯，任何原因血压增高了，你再复测一下，还是高的一百八的啊，你先给他口服一片，或者是首先含服一片这个硝苯地平十毫克的，然后过个半个小时，一个小时再复测一下血压，让他平躺啊，不要跑来跑去啊，这样血压更容易高。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '15″\n\n\n\n潘诺林呢，暂时可以不要用啊，第一体温没有很高，呃，第二它的止痛的效果可能没有布洛芬那么好啊，因为它伴随有疼痛的，我建议你，呃，可以缓一缓，实在痛的厉害的话呢，你晚上睡觉前就直接让他吃布洛芬，呃，稍微吃点东西以后再吃。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-患者-2022.12.25': '症状老人都可以扛过去。\n                  \n                   1 血压高到 160 可以自行吃一片降压药吗？观察一下如果再升高再去医院？\n                  2今天一天未吃感冒类药，家里现在有布洛芬，泰诺林，小柴胡，感愈，藿香正气，可以吃什么感冒药？胃酸怎么办？\n                  3 临时降了温继续吃药，还是等重新升高温度再吃？', '8-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '20″\n\n\n\n药物的话，你家里比较多，但是建议尽量少用这样啊，本身它就有一个基础的一个高血压药物尽量不要多用，如果说是38度五以下的这种体温啊，不需要用什么退热药啊，就是加强物理降温，冷的时候温毛巾擦，或者泡泡脚啊，等热的时候啊，就衣服不要穿太多，可以用冰块物理降温。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '30″\n\n\n\n160的血压，呃，我觉得可以再观察一下，要看他的一个耐受程度啊，有的人到160，他没有觉得什么不舒服啊，你再观察一下，再复测一下，160并没有很大的危险，如果你再高的话，呃，你可以考虑，如果说是有短效的，吃短效的，你如果说吃长效的啊，可能第二天血压又会比较低了，你如果要没有短效的，只有长效的，那你就安全一点，加这种温和一点的，比如说普利啊，或者沙滩啊，能够掰开的这种，你加个半片。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '3″\n\n\n\n60的血压，不需要去医院就诊，这个没有必要。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '16″\n\n\n\n中成药的，我刚刚说了，你昨天是吃过的，对吧，藿香正气如果觉得昨天吃的效果还可以的，那你就今天再继续用泰诺林和布洛芬，它还是有一点区别，你如果头痛为主的啊，今天留到晚上这一顿再吃布洛芬，吃好睡觉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '12-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '13″\n\n\n\n反酸的话减少用药啊，然后包括饮食话，你甜酸的少吃啊，对啊，然后那种半流食也要少吃点，确实反酸的厉害，加一点胃药，吃点达喜嚼两片，或者是奥美拉唑用一点都可以。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '13-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '7″\n\n\n\n第三个问题我没有看明白，临时降了温再吃药，还是等重新升高温度再吃？你指的是吃的是什么药？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '14-患者-2022.12.25': '我指的是退烧药，吃了布洛芬降了温以后，还需要继续吃吗？', '15-患者-2022.12.25': '还是说，只要高烧就吃布洛芬，没有高烧就不吃？', '16-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '21″\n\n\n\n退烧药本来就是为了退热用的，你体温都正常了，为什么还要继续吃呢，对吧？还有些人吃布洛芬是完全为了止痛，他没有发热，但是他头痛的非常剧烈啊，或者是全身酸痛的很厉害，没办法啊，只能吃一点退热药，这些药物多用都会影响他的胃黏膜，还会影响他的血里面的白细胞。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '17-吴李娜 主治医师-2022.12.25': '50″\n\n\n\n啊，没有人跟说过啊，只要高了就吃布洛芬，我觉得现在可能很多的宣传也有一些误导啊，不是说高了就吃布洛芬，你如果能够扛到39度，你也不一定要吃布洛芬，但小孩子可能怕他高热惊厥，我们要嗯，物理降温为主啊，如果确实啊，弄不下来体温，那可以早一点用啊，退热的药，那成人的话，你39度特别年纪轻了，你能抗就不用吃药啊，你物理降温为主，或者喝点退热冲剂啊，不是说体温一上来马上就去吃布洛芬，按照他的最大量吃啊，最大量一天啊，有的是写的两片，有的是四片，那有有的患者已经吃出干笋了，包括白细胞滴下来，没有必要每能究少用就尽量少用，吃布洛芬只是缓解他的症状，对你的新冠的康复啊，并没有整个疗程的缩短啊，啊，或者是抗病毒的作用，它没有这些作用啊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}