标题:抑郁症 抑郁十年，最近一年反反复复没有好过，目前用药情况，度洛西汀1... 前段时间焦虑不安，现在焦虑好一点，但是每天头疼欲裂，这是疾病所致还是药物副作用 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '抑郁十年，最近一年反反复复没有好过，目前用药情况，度洛西汀120毫克，，去年服用至今，帕洛西汀20毫克已服用半个月，丁螺环酮30毫克每天，奎硫平每晚50毫克，曲唑酮每晚50毫克（2022-09-19填写）', '身高体重：': '160cm,68kg（2021-09-10测量）', '疾病：': '抑郁症（2016-10-19填写）', '过敏史：': '无(2020-10-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁十年，最近一年反反复复没有好过，目前用药情况，度洛西汀120毫克，，去年服用至今，帕洛西汀20毫克已服用半个月，丁螺环酮30毫克每天，奎硫平每晚50毫克，曲唑酮每晚50毫克。', '处置建议': '患者目前治疗剂量偏大，可以先减量停用丁螺环酮30毫克每天，睡前药物谨慎换药，避免病情波动。'}。交流-1:{'0-李一花 主任医师-2022.09.19': '想来广东省第二人民医院心理精神科住院吗？', '1-患者-2022.09.19': '我不想住院', '2-患者-2022.09.19': '我们贵州这边现在疫情也去不到', '3-李一花 主任医师-2022.09.19': '如果焦虑好多了，疼痛也会好点', '4-患者-2022.09.19': '我前一段时间焦虑得坐立不安，最近好多了，但为什么头疼难忍，之前567月份有过，后面换药了，换药后头疼没有了，但焦虑抑郁效果不好', '5-患者-2022.09.19': '我就是想搞清楚是我吃的药物导致我头疼难忍，还是疾病发展所致', '6-李一花 主任医师-2022.09.19': '睡眠怎样？', '7-李一花 主任医师-2022.09.19': '可能是药物', '8-患者-2022.09.19': '睡眠还可以，因为晚上我吃曲唑酮和奎硫平，所以睡眠还可以', '9-李一花 主任医师-2022.09.19': '那就是药物可能性大', '10-患者-2022.09.19': '那我要把哪种药减量或者停掉', '11-李一花 主任医师-2022.09.19': '丁螺环酮少吃点', '12-患者-2022.09.19': '还有呢，会不会是奎硫平', '13-李一花 主任医师-2022.09.19': '量不大', '14-患者-2022.09.19': '我要不要把度洛西汀的量减下去，把帕洛西汀的量加上去，帕洛西汀我以前没吃过，因为度洛西汀从去年到今年中途换药停过', '15-患者-2022.09.19': '我不知道医生给我加奎硫平的目的是什么，我只是单纯的焦虑抑郁，没有精分，如果我吃曲唑酮睡眠好是不是可以不吃奎硫平，实在是不想吃那么多药', '16-患者-2022.09.19': '本来我焦虑好一点了，这几天头一直疼，是那种难忍受的，一疼就开始焦虑烦躁', '17-李一花 主任医师-2022.09.19': '富马酸可以改善睡眠，常规用药'}。医生信息:{'name': '李一花', 'grade': '主任医师', 'hospital': '广东省第二人民医院', 'faculty': '心理精...', 'speciality': '擅长：神经症，失眠，青少年儿童成长，家庭治疗，重性精神障碍，躯体形式化', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4847237701.html'}。患者信息:{'patient': 'k*** 男 35岁'}