标题:胆管癌胰十二指肠术后腹膜后淋巴转移 上腹轻微疼痛，年前黑便吃奥美拉唑缓解，昨天走路造成下肢水肿 ... 医院ct报告含糊，麻烦医生给写的详细点 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '上腹轻微疼痛，年前黑便吃奥美拉唑缓解，昨天走路造成下肢水肿（2023-02-09填写）\n微信扫描可以查看近期ct片子和报告（2023-02-09填写）', '身高体重：': '160cm，50kg（2023-02-01测量）', '疾病：': '胆管癌胰十二指肠术后腹膜后淋巴转移（2023-02-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '滕州市中心人民医院 肿瘤1科', '过敏史：': '无(2023-02-09填写)', '既往病史：': '手术：胰十二指肠切除术\n      2019年8月 (2023-02-09填写)\n放化疗：放疗21天效果不明显，化疗白血球降低到不足1000 (2023-02-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '腹膜后的转移淋巴结肿大融合，包绕血管。术区肠壁增厚黏连，胆管壁增厚强化，可疑炎症。肝脏的低密度灶考虑小囊肿可能性大', '处置建议': '建议肿瘤科咨询，定期复查，不适随诊'}。交流-1:{'0-患者-02.09': '你好肖医生    医院写的ct报告太含糊了，也没写现在肿瘤的大小，之前肝右叶1.2大小的低密度阴影也没写', '1-患者-02.09': '麻烦肖医生，帮忙看看ct对比一下这次检查变化有多少', '2-患者-02.09': '我上传的图片是ct报告上的    微信扫描就可以看到，往期的也可以看到', '3-肖曼君 主治医师-02.09': '好的，抽空尽快回复', '4-患者-02.09': '感谢', '5-患者-02.09': '万分感谢', '6-肖曼君 主治医师-02.09': '你好，老片只能看报告，看影像显示已到期', '7-患者-02.09': '看新片就可以了', '8-肖曼君 主治医师-02.10': '比较明显的问题是腹膜后的转移淋巴结肿大融合，包绕血管', '9-肖曼君 主治医师-02.10': '术区肠壁增厚黏连，胆管壁增厚强化，可能是局部有炎症引起的', '10-肖曼君 主治医师-02.10': '肝脏的低密度灶考虑小囊肿可能性大', '11-患者-02.10': '现在我父亲手术后3年半了，除了腹膜后淋巴转移别的地方，没有病灶吧    腹膜后淋巴现在有多大了', '12-肖曼君 主治医师-02.10': '大小约54×34㎜', '13-肖曼君 主治医师-02.10': '其他没有明显的转移病灶', '14-患者-02.10': '谢谢肖医生，现在下肢水肿是什么原因造成的，5cm了还有什么方法可以治疗吗', '15-患者-02.10': '有什么好的治疗方案吗', '16-肖曼君 主治医师-02.10': '下肢水肿可能是转移淋巴结压迫下腔静脉引起的，不能手术了，咨询一下肿瘤科看能不能做化疗让肿块缩小一点，解除下腔静脉梗阻', '17-患者-02.10': '好的 谢谢肖医生'}。医生信息:{'name': '肖曼君', 'grade': '主治医师', 'hospital': '中南大学湘雅二医院', 'faculty': '医学影...', 'speciality': '擅长：阅各个部位的片子，尤其擅长胸部、头颈五官的平片、CT、MRI图像的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032060798.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}