标题:突发抽搐1次，确诊胶质母细胞瘤半月。 患者于4月13日突发四肢抽搐，伴意识不清，于郫都区医院就诊完... 因患者一直对病情存疑，所以想咨询祝医生从专业的角度分析是否有必要重新做一个病理检测，包括免疫组化。还... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于4月13日突发四肢抽搐，伴意识不清，于郫都区医院就诊完成相关检查，后转入上锦南府医院神经内科住院，予以输入甘露醇，口服开普兰后，情况恢复，后转入神经外科治疗，手术前的所有影像资料，包括核磁增强，腰穿报告，波谱，都均提示海绵状血管瘤与炎症，主治医生术前看片也说基本是低级别胶质瘤可能，于4月26日手术后，术后病理报告（5-15）示：病理报告为胶质母细胞瘤；于5月5日出院，恢复良好。（2022-05-31填写）\n教授您好，就是想咨询您这边，因为患者一直就想着是在郫都区检查的，而且术前都考虑良性，术后恶性，就一直很不能接受，想着能不能做二次病理检查，想咨询一下您的建议。（2022-06-21填写）', '疾病：': '突发抽搐1次，确诊胶质母细胞瘤半月。（2022-05-31填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '郫都区医院，上锦南府医院 ', '用药情况：': '开普兰，早晚各一粒，替莫措安，吃了第一个疗程', '过敏史：': '没有过敏的东西，只有在神经内科住院期间，口服德巴金可能过敏，后换的开普兰，但外科医生说的应该不是，也未做具体检测(2022-05-31填写)', '既往病史：': '手术：没有受过伤，只做过眼球退缩术 (2022-05-31填写)\n重大疾病：无 (2022-05-31填写)\n放化疗：无 (2022-05-31填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-31填写)'}。问诊建议:{}。交流-2:{'0-祝迎锋 副主任医师-2022.06.21': '您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：\n                  术后病理报告，包括免疫组化以及基因检测', '1-患者-2022.06.21': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.06.21': '你好祝医生，这里面有，然后在我的要求下，这边的医生开了一个第三方深圳的基因检测，还未拿到切片送检', '3-患者-2022.06.21': '因为我之前所有的检查都未提示胶质瘤的可能，包括多普和腰椎穿刺，术前医生也说最多考虑是低级别的胶质瘤，但是病理出来以后天差地别，就不是很能接受。虽然病理诊断是依据，但是一直就是挥之不去的疑问。', '4-患者-2022.06.21': '医生就一直跟我说，虽然结果不好，还是比较乐观，放在去年之前一个报告都会是低级别之类的，具体也没说个啥。后面又咨询电场治疗，价格从20万一年说到50多万一年，就一直整的云里雾里的，而且现在手术的医院是华西的合作医院，也不知道病理到底是华西本部做的还是哪里做的，病理医生也没有查到，反正疑问太多，才想着咨询上级医院有没有重做病理报告的必要，麻烦医生解惑', '5-祝迎锋 副主任医师-2022.06.21': '你的心情我很理解。单从病理报告来看，检查还是很规范，诊断没有疑问。之前的影像检查，只做参考，病理报告是最终诊断。一定要学会接纳，坦然面对，积极配合后续的正规治疗。必要时可居家氢氧雾化机呼吸护理，据说也对控制病情很有帮助。', '6-患者-2022.06.21': '我们不懂医学哈祝医生，我就想问一下，肿瘤我能接受，免疫组化有没有有偏差的情况，至少我也咨询过其他医生，说免疫组化跟病理医生的主观认识也有很大的关系，我不是说证明谁错了找别人去闹，就是想检查清楚，会不会存在偏差，然后有没有比如重新做免疫组化的必要？', '7-祝迎锋 副主任医师-2022.06.21': '因为没有看到HE染色切片，我不能完全排除误差的可能。但根据里面的指标描述，包括IDH1的基因分析，应该是没错的。还缺一个1p/19q的FISH检测，但估计也是没有缺失的可能。实在不放心，就整个病理切片都借出来会诊一下', '8-患者-2022.06.21': '1p/19q的FISH检测这个代表的是什么呢请问，如果缺失的话', '9-患者-2022.06.21': '这边是必须要亲自到场送标本吗？也是不接受邮寄的方式是吗？', '10-祝迎锋 副主任医师-2022.06.21': '如果共缺失，会提示少突细胞瘤可能，预后比较好', '11-祝迎锋 副主任医师-2022.06.21': '必须患者自己或家人实地挂号预约会诊的', '12-患者-2022.06.21': '那个指标是属于基因检测方面的是吗？', '13-祝迎锋 副主任医师-2022.06.21': '不过就目前检查情况看，不太可能是少突胶质细胞瘤', '14-患者-2022.06.21': '我懂，但是存在的希望不是想改变这种很好的，是想看看存不存在不是母细胞瘤的可能'}。医生信息:{'name': '祝迎锋', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '复旦大学附属华山医...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长透过疾病的种种图像阐述其背后发生发展的道理。正面宣传“三级预防”的重要性。提倡健康生活方式及相关的机体调理。对于常见以及疑难疾病的病理报告解读，均有独到见解。欢迎各种数字病理图片上传此平台，擅长各类肿瘤的病理诊断，尤其是神经病理、胃肠病理，呼吸病理等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5053653195.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'}