标题:左前臂梭型细胞/硬化性横纹肌肉瘤 左前臂诊断为硬化性横纹肌肉瘤， 已经手术，后续治疗，定期复查 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左前臂诊断为硬化性横纹肌肉瘤，寻求帮助！（2021-10-04填写）\n牛主任好，您能帮看看这两份病理报告有没有问题？（2021-10-04填写）\n给我的诊断结论是梭型细胞/硬化性横纹肌肉瘤，一种极其罕见的病种。（2021-10-04填写）\n牛主任好（2021-10-04填写）', '身高体重：': '178cm,82kg（2021-07-18测量）', '疾病：': '左前臂梭型细胞/硬化性横纹肌肉瘤（2021-09-27填写）', '希望得到的帮助：': '已经手术，后续治疗，定期复查', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '新疆医科大肿瘤医院 骨与软组织肿瘤科'}。问诊建议:{'病历概要': '左前臂梭型细胞/硬化性横纹肌肉瘤，病理分级3，免疫标记结果支持诊断，肿瘤切缘(一)。', '处置建议': '下一步治疗问题建议肿瘤科就诊~'}。交流-1:{'0-牛俊杨 主任医师-2021.10.06': '你好，仔细看了你的病史资料及病理报告内容，你是左前臂的梭形细胞的软组织肿瘤，细胞的异型性为轻一中度，软组织肿瘤主要依据免疫标记结果来判断来源，标记中横纹肌源性的几个标记物都是阳性的，而其它源的标记物为阴性，所以结合病理形态+免疫标记结果同意硬化性横纹肌瘤的诊断。\n                  此瘤还可以做分子检测帮助判预后，有些类型预后是非常好的。一般说来手术完整切除，伴或不伴术后辅助治疗。你的手术切缘都是阴性的，具体治疗可以咨询肿瘤科。', '1-患者-2021.10.06': '请问牛主任只看病理报告，我的是早期？晚期？', '2-牛俊杨 主任医师-2021.10.07': '美国横纹肌肉瘤研究组（IRS）将肿瘤分为4期:\n                  Ⅰ期：局限性病变，未侵及区域性淋巴结，可完整切除。\n                  Ⅱ期：区域性病变，已有局部浸润或局部淋巴结受侵。\n                  Ⅲ期：肿瘤无法完整切除或仅做活检伴有巨大的残余病变。\n                  Ⅳ期：有远处转移。\n                  病理单上描写肿瘤的大小为11ⅹ6x5厘米，肿瘤境界清楚，手术所有切缘及基底部都切干净了，没提示有淋巴结转移，应属Ⅰ期。', '3-患者-2021.10.07': '碰到一个有良心有良知的好医生啊！', '4-患者-2021.10.07': '医院给我的诊断是3期', '5-患者-2021.10.07': 'G3T2bN0M0', '6-患者-2021.10.07': '我的病理报告可以看出来后续治疗需要放化疗吗？', '7-牛俊杨 主任医师-2021.10.08': '具体的治疗需要带着病理报告到肿瘤科咨询', '8-牛俊杨 主任医师-2021.10.08': '上面说的是分期的标准，梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤的病理分级是属3级', '9-患者-2021.10.08': '牛主任病理分级属于3级，那也是晚期对吧？', '10-患者-2021.10.08': '梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤是极其罕见的病例。尤其是发生在50岁的老年人身上。请问牛主任我还能活几年？', '11-患者-2021.10.08': '梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤对放化疗有用吗？敏感吗？', '12-牛俊杨 主任医师-2021.10.08': '横纹肌肉瘤发病早期，尽早选择手术切除病灶，预后效果较好，大多数可临床治愈，获得较长生存期。\n                  \u3000横纹肌肉瘤易出现转移，如果病情发展到中期选择手术治疗后，还需放化疗，杀死体内残留的癌细胞，延长生存期；病情发展到晚期无法手术治疗时，也可选择放化疗，提高生存率。', '13-牛俊杨 主任医师-2021.10.08': '分期是病程的早晚，分级指的瘤细胞的恶性程度，总的来说横纹肌肉瘤都是属于3级的，但你的肿瘤细胞形态学描述是轻一中度异型，相对而言恶性度会低一点', '14-患者-2021.10.08': '请问牛主任，梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤对放化疗敏感吗？', '15-牛俊杨 主任医师-2021.10.08': '这个需要咨询肿瘤科', '16-患者-2021.10.08': '您说我是病理分型属于一期，特别的高兴，为啥医院给我定的是晚期呢G3T2bN0M0', '17-牛俊杨 主任医师-2021.10.08': 'G3指的分级3\n                  T是分期2\n                  N是无淋巴结转移\n                  M是无远处转移'}。医生信息:{'name': '牛俊杨', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国科学技术大学附...', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：擅长各种疑难肿瘤的病理诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/172284.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}