标题:肺结节，肺早癌 1个月前因胸闷检查，诊断为咳嗽变异性哮喘，同时CT发现18*... 请问结节是否缩小，还是测量方式不同？请主任帮忙鉴别结节成分，性质，是否需要立即手术？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '1个月前因胸闷检查，诊断为咳嗽变异性哮喘，同时CT发现18*16mm磨玻璃结节，消炎2周，休息2周后，做增强CT是14*13mm，都有血管穿行。不是在同一家医院检查的，不知是测量误差还是有所缩小。\n      有家族史，妈妈是肺癌。\n      请主任帮忙鉴别结节成分，性质，是否需要马上手术。（2023-03-06填写）\n抱歉刚输错医院了，这份CT是京煤集团总医院做的。（2023-03-06填写）', '身高体重：': '165cm，57kg（2023-03-06测量）', '疾病：': '肺结节，肺早癌（2023-03-06填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院 胸外科\n北京京煤集团总医院 呼吸科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-06填写)', '过敏史：': '无(2023-03-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右肺下叶背段17毫米磨玻璃结节，考虑早期浸润腺癌，前后测量没有变化。建议手术，术后治愈。\n      左肺下叶胸膜下5毫米纯磨，考虑原位癌向微浸润过渡，可以和主刀商量一并切除。', '处置建议': '胸外科会诊'}。交流-2:{'0-蒋磊 副主任医师-03.06': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '1-患者-03.06': '两次CT，已经发您邮箱了，请主任查收！', '2-蒋磊 副主任医师-03.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-蒋磊 副主任医师-03.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-蒋磊 副主任医师-03.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-蒋磊 副主任医师-03.06': '右肺下叶背段17毫米磨玻璃结节，考虑早期浸润腺癌，前后测量没有变化。建议手术，术后治愈。', '6-蒋磊 副主任医师-03.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-蒋磊 副主任医师-03.06': '左肺下叶胸膜下5毫米纯磨，考虑原位癌向微浸润过渡，可以和主刀商量一并切除。', '8-患者-03.06': '非常感谢主任的火眼金睛，帮我揪出了一个大隐患，这个5毫米结节两次检查都没有被发现。\n                  还有几个问题想请教主任：右肺结节因为比较大了，恶性程度严重吗？密度多少，实性成分大致达到多少了，浸润已经超过5mmm了是吧？血管是否已经融入进去了，是否收到侵犯。', '9-患者-03.06': '右肺结节位置好吗？以您的经验需要段切还是野叶切？\n                  左肺小结节能和右肺一起手术吗？', '10-蒋磊 副主任医师-03.07': '59″', '11-患者-03.07': '感谢主任耐心细致的解答。\n                  左右两侧同时手术，是需要两侧都开孔是吗？\n                  右肺这个大的，以您的经验会是一个什么样的分化程度，术后需要化疗或吃靶向药辅助治疗吗？\n                  增强CT显示肝上有2个低密度灶，能否请主任帮忙看一下是个什么性质的东西。', '12-蒋磊 副主任医师-03.07': '36″', '13-患者-03.07': '感谢主任的回答。麻烦您了！\n                  还想问一下右肺手术的迫切性，您是建议马上手术吗？手头有些工作需要先安排好，手术延后2个月会不会造成更大的进展。\n                  手术大致会损失百分之几的肺功能。', '14-蒋磊 副主任医师-03.07': '26″', '15-患者-03.07': '非常感谢主任，我所有的疑虑和焦虑都得到了解决。', '16-蒋磊 副主任医师-03.07': '', '17-患者-03.07': '请问主任，左侧这个小结节是不是离胸膜很近，如果随访的话，大概可以随访几年？\n                  假设这次基因检测有靶点，如果若干年后身体情况变化，需要吃靶向药，以前的靶点还有效吗？靶点会发生变化吗？'}。医生信息:{'name': '蒋磊', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '华东疗养院', 'faculty': '放射科', 'speciality': '擅长：肺磨玻璃结节的定性，定分级分期，定安全期。肺癌的影像诊断。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/5174991194.html'}。患者信息:{'patient': 's*** 女 46岁'}