标题:四肢无力2年 2年前无明显诱因出现四肢无力，伴恶心，头晕，2021/4/2... 因四肢无力摔倒多次，食欲不振，心率快，血压高 今天CT检查，小脑萎缩，之前去年检查发现肾上腺瘤，想咨... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2年前无明显诱因出现四肢无力，伴恶心，头晕，2021/4/29 中国医科大学附属第一医院CT提示：右侧肾上腺腺瘤？请结合临床。右肺小结节、双肺微小结节，请随诊观察。胸部CT提示：双肺少许慢性炎症，请结合临床随诊观察。双肺及胸膜陈旧病变。双肺局限性气肿。双肺间质性改变。前上纵隔结节影，请结合临床、密切随诊或进一步检查。头颅CT提示：老年性脑改变。慢性副鼻窦炎。2022-11-22沈阳二四二医院复查头颅CT提示：多发腔隙性脑梗死、局部软化，脑白质疏松（1级），脑萎缩、小脑萎缩；请结合临床及体征，建议MR平扫及DWI检查。双侧上颌窦囊性病灶及粘膜增厚。余结果如下图所示，今年上半年有一段时间补过钾，长期服口服降压药，自发病以来，饮食睡眠一般，活动越来越少，最近很少去室外。身高173CM，体重140KG。（2022-11-22填写）\n最近服用的药物：苯磺酸氨陆地平片，盐酸地尔硫铬缓释胶囊，他最近，还平常还吃了益安宁丸益安宁。血压：低压高，心率快110，低压110，高压150度，一百五一百四的时候多点儿，偶尔的也高一百六一百七的。（2022-11-22填写）', '身高体重：': '173cm，140kg（2022-11-22测量）', '疾病：': '四肢无力2年（2022-11-22填写）', '患病时长：': '2年', '已就诊医院科室：': '详见现病史 ', '用药情况：': '不详', '过敏史：': '无(2022-11-22填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-11-22填写)\n重大疾病：无 (2022-11-22填写)\n放化疗：无 (2022-11-22填写)\n慢性疾病：常年高血压， (2022-11-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者病情复杂，需要定期复查调整方案', '处置建议': '建议复查相关检验再复诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.11.22': '本次病历由吕文帅医生（沈丘县人民医院 心血管内科）辅助问诊并整理书写。', '1-姜礼红 主任医师-2022.11.22': '有最近的血钾化验吗', '2-姜礼红 主任医师-2022.11.22': '如果患者低钾，血压高，肾上腺腺瘤应该是有问题的，与这些症状相关', '3-患者-2022.11.22': '大概半年检查过的正常了，最近没有', '4-姜礼红 主任医师-2022.11.22': '既往有过低钾，如果患者无力还需要复查', '5-姜礼红 主任医师-2022.11.22': '低钾血症患者可以心率快，心律失常', '6-患者-2022.11.22': '嗯，现在这样的情况，适合手术吗', '7-姜礼红 主任医师-2022.11.22': '如果反复出现低钾，血压高，建议查醛固酮等相关激素，如果高就得手术', '8-姜礼红 主任医师-2022.11.22': '我看您就诊心内科，应该是建议您进一步检查了吧', '9-患者-2022.11.22': '嗯嗯嗯，好的。那小脑萎缩严重吗', '10-患者-2022.11.22': '对，今天看的是神经内科。我们都不知道应该看什么科？', '11-姜礼红 主任医师-2022.11.22': '只是看报告不能判断严重程度', '12-姜礼红 主任医师-2022.11.22': '如果想手术归泌尿外科', '13-姜礼红 主任医师-2022.11.22': '如果保守内科治疗可以心内科，辽宁中医大全科也很好', '14-姜礼红 主任医师-2022.11.22': '如果低钾可以四肢无力，不一定是小脑萎缩', '15-患者-2022.11.22': '嗯嗯，那我们先查钾和相关激素。血压高，低压高也可以是低钾的问题吧！', '16-患者-2022.11.22': '您好，挂号没有大全科，是中医内科或者老年病科吗？', '17-姜礼红 主任医师-2022.11.22': '查激素对体位要求比较高，需要住院查'}。医生信息:{'name': '姜礼红', 'grade': '主任医师', 'hospital': '哈尔滨医科大学附属...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：未分化疾病，一人多病，常见心脑血管疾病糖尿病，骨质疏松等常见病，尤其擅长内科疑难、重危患者的抢救治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/175338.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 73岁'}