标题:患精神病39年。今二月复发幻听幻觉   更正：患病29年，初次发病17岁 患者今年7月8日以来服药情况：早上2片利培酮，0.5片氯氮平... 是否可减药量？如果可以，如何减，应注意什么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者今年7月8日以来服药情况：早上2片利培酮，0.5片氯氮平．晚上早上2片利培酮，4.5片氯氮平。现连续服药近4个月，状态很好，正常生活。可否减药？如果可以减药量，如何减，需要注意什么？（2022-11-03填写）', '身高体重：': '164cm,60kg（2022-05-04测量）', '疾病：': '患精神病39年。今二月复发幻听幻觉（2022-05-04填写）\n更正：患病29年，初次发病17岁（2022-05-25填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-11-03填写)', '过敏史：': '无(2022-05-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者现在心情还可以，有疲惫的情况，比如上街回来就说太累了，晚饭后刷完碗就躺着休息。她不像以前总躺着睡觉，不太爱动，总说累，不知道是否是用药引起的。今年7月8日以来服药情况：早上2片利培酮，0.5片氯氮平．晚上早上2片利培酮，4.5片氯氮平。现连续服药近4个月，状态很好，正常生活。可否减药？如果可以减药量，如何减，需要注意什么？', '处置建议': '疲劳感和药物应该是有关系，因为这个药物有一定的镇定作用，为了不让他胡思乱想，所以会引起一些疲劳的感觉，现在症状稳定可以把药稍微减一减，但是也不能减太多，因为现在还是以治疗疾病为主，如果减太多，减太快，他病情复发了的话，这个药量也白减了，也必须给他加回来。所以现在有疲劳和不爱动的症状确实是是药物副作用的问题，现在可以让他自己多活动活动，并能够接纳现在的情况，因为现在没有不良反应的药几乎是没有的，如果症状稳定，咱们是可以慢慢减量的，这样这个副反应也会逐渐减轻。我建议你再等一个月再减，现在换季的时候症状容易有波动，再过一个月如果还挺稳定的话，可以把早上的半片氯氮平停掉。然后再观察两个月，看一看病情稳不稳定，如果病情稳定的话，可以把晚上的再减半片，然后有啥症状波动，随时在线上复诊。'}。交流-1:{'0-徐佳 主任医师-2022.11.03': '44″\n\n\n\n现在状态不错，想减点药是吧，现在是11暂，我建议你再等一个月再减，现在换季的时候症状容易有波动，呃，过一个月，过一个月如果还挺稳定的话，可以把早上的半片氯氮平停掉。然后呢，再观察两个月，看一看病情稳不稳定，如果病情稳定的话，可以把晚上的六半瓶再减半片，嗯，然后有啥症状波动，随时在线上复诊，嗯，这段时间先别减啊，过一个月以后，嗯，过一个月以后，如果都挺好的话，再见。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2022.11.03': '患者现在心情还可以，有疲惫的情况，比如上街回来就说太累了，晚饭后刷完碗就躺着休息。她不像以前总躺着睡觉，不太爱动。去做核酸走的远点回来也说累。', '2-患者-2022.11.03': '总说累，不爱动，不知道是否是用药引起的', '3-徐佳 主任医师-2022.11.03': '56″\n\n\n\n可能有关系，因为这个药物吧，会，呃，有一定的镇定作用，要不让他胡思乱想，所以说呢，会引起一些疲劳的感觉，嗯，把药稍微减一减，你也不能减太多，因为现在呢，还是以治疗疾病为主，如果减太多，减太快，他病情复发了的话，这个药的话也白减了，也给他加回来，对吧，现在呢，疲劳啊，不爱动啊，的确有药物副作用在，呃，让他主观的活动活动，呃，然后能够先接纳，现在没有不良反应的药几乎是没有的，那是不可能的，都有一些副作用，现在其他的症状都不错。就是有点疲劳，这个我觉得，嗯，建议他多活动活动，对抗一下是吧，然后也接纳，如果症状稳定，咱们慢慢减减量的话，这个副反应也会逐渐减轻。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2022.11.03': '好的，谢谢！', '5-徐佳 主任医师-2022.11.05': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n疲劳感和药物应该是有关系，因为这个药物有一定的镇定作用，为了不让他胡思乱想，所以会引起一些疲劳的感觉，现在症状稳定可以把药稍微减一减，但是也不能减太多，因为现在还是以治疗疾病为主，如果减太...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '徐佳', 'grade': '主任医师', 'hospital': '哈尔滨市第一专科医...', 'faculty': '心理卫...', 'speciality': '擅长：临床工作21年，善于治疗各种难治性睡眠障碍，抑郁症，焦虑症，强迫症，双相情感障碍，对儿童青少年的心理和行为问题的干预有丰富经验。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964412661.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 47岁'}