标题:青春期叛逆、适应障碍、暴食后催吐 高中生逆反、催吐等情感障碍 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '背景资料：\r\n      患者，15岁，现高一学生，2022年9月高中住校前一直与奶奶、父母一起居住。父母职业分别为公务员和医生。父亲对其要求和管理较为严格，患者初中成绩中等，常年在校排名150-220名之间，爱好足球和羽毛球，多次外出比赛并取得名次。为考入好高中，初三下学期开始努力学习，三次模拟考试成绩逐次提高，保持在100名内。按照学校往年成绩排名，名次对应的高中是斗门一中。同时报考二中体育特长生，正常发挥，能进入二中特长生。但中考成绩不如意，升入华中，患者本人对该结果不满意，认为学校二周休一次等管理方式不合理。2022年暑假、高一上学期、2023年寒假期间一直有课外补习。\r\n      主要表现：\r\n      1.催吐。2022年5月，体检体重92公斤，自己决定减肥，起初以节食和少油饮食为主，7月时体重降至75公斤，后为巩固效果，开始偷着催吐。8月家长发现，告诫要注意。2022年9月升入高中后住宿，班主任反馈，在学校也有催吐行为，但本人否认。高中每两周放假后，回家会购买鱿鱼丝、威化等糖果和饮料，进食甜食量较之前明显增多。正餐进餐后催吐，频率较多且不再躲避家长，现体重73公斤。\r\n      2.盗窃行为。2022年10月后，第一次出现在学校便利店偷窃饮料和零食等行为，且偷窃时不避人，有过3次。老师和家长问其原因是，排队人多，见到其他人拿他也拿。此事被学校给予记过处分。被处分1周后，又发生在教室盗窃同班同学饭卡4次，每次盗刷金额30-80元，其间，他自己饭卡上有余额800多元。问其原因，开始说是看到后忍不住，后期又和其母说，是想让学校给自己处分。寒假前，学校给予处分，要求每月写一篇报告。寒假期间，老师要求就高一上违规行为写一篇自我成长总结，自我检讨，给任课老师签名后上交学校，患者对此较为抵触，但也写了。\r\n      3.情绪低落。自诉在家在学校都没什么意思。\r\n      4.自相矛盾。曾自诉不想再踢球了，但寒假期间，多次通过微信联系球友，组织近10人到社区公园踢球。说不想学习，但疫情期间网课都能按时听，并且按交作业，寒假作业也能提前完成。说不想上补习班，但补习班老师反馈上课情况较好。\r\n      5.逆反表现。初中以来其父对其学习要求严格，进入高中后，表现出不满，与其父冲突激烈。在学校有自习课提前离开去食堂、吸烟等故意违纪行为。\r\n      6.臆想恋情。在2022年1月起，向同学朋友讲述他与女朋友恋爱等事项，但实际并无此人。他向朋友展示的两人聊天记录为他1人编制，和朋友说，与女朋友去外地旅游，实际是与父母一同出游。\r\n      7.有关治疗。曾在家长要求下，去心理咨询门诊两次，但每次咨询活动因为本人不配合，对咨询师说无需要帮助解决事项而结束咨询。（2023-02-08填写）', '身高体重：': '181cm，73kg（2023-02-04测量）', '疾病：': '青春期叛逆、适应障碍、暴食后催吐（2023-02-08填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '珠海市第三人民医院 精神卫生科、心理咨询门诊', '过敏史：': '无(2023-02-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '孩子目前状态不稳定', '处置建议': '来门诊详细评估一下'}。交流-1:{'0-岳计辉 副主任医师-02.08': '35″\n\n\n\n小孩这种情况呢，就是我觉得还是需要过来咨询一下的，那他要不要休息的问题呢，还是跟他商量，如果他想休学，那可能还是可以修一下的，他现在有点比较抵触啊，也比较逆风，嗯品行上可能会有一些问题，但是我觉得嗯还是比较关键的一个时候，这个时候还是要嗯进行心理治疗的，这个是必须要做的事情。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-02.08': '因为我查询的时候没有看到中大五院心理咨询门诊的号，五院是不是也有心理门诊，就医的话，是先挂精神科的号，然后再安排时间心理咨询等治疗。', '2-患者-02.08': '他前天电话说同意再去看看 ，说下周考试后给他安排。我看您20日上午在强迫症门诊出诊，我挂这个号是否可以', '3-岳计辉 副主任医师-02.08': '可以挂强迫症门诊', '4-患者-02.10': '患者因为曾在学校违纪，怕被同学另眼想看，想休学。家长长是否要配合', '5-岳计辉 副主任医师-02.10': '这个问题比较复杂，需要你们家人一起协商！另外，可以来我们科详细评估一下', '6-岳计辉 副主任医师-02.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n来门诊详细评估一下\n病历摘要：\n孩子目前状态不稳定\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '岳计辉', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中山大学附属第五医...', 'faculty': '精神心...', 'speciality': '擅长：抑郁症、焦虑症、双相障碍及精神分裂症的诊断及治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/295423.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 15岁'}