标题:体检发现肺结节1年余 患者缘于2021年体检，行胸部CT检查提示：左肺上叶（ima... 主要目的是找王继勇主任开药调理肺小结节和肺大泡 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者缘于2021年体检，行胸部CT检查提示：左肺上叶（image 10）见微小结节灶，直径约2mm，边界清，肺结节影。胸膜增厚粘连。无咳嗽，咳痰，胸闷等症状，定期随诊复查。现患者复查CT：对比前（2022-9-17CT）：左肺上叶尖后段见1个直径约3mm实性小结节，边界清。左肺上叶尖后段实性小结节，炎性增殖病灶可能性大，建议随诊；左肺下叶小肺大泡同前。患者偶有咳嗽，咳白痰。为进一步咨询问诊来诊。（2022-10-10填写）\n2020年7月胸部ct未发现结节，只有左肺下叶小肺大泡。（2022-10-10填写）\n王主任您好?，之前是宋述财医生介绍找您的，帮我妈妈做了结节手术，也一直找您看病开中药。我自己2020年您叫家人做的ct还无结节，去年开始就发现有结节了。1.现睡眠和胃口尚可，但有时会易胀，偶尔也会烧心感，屁多。2.嗝痰，稀白少，晚上躺床上后喉咙总觉有痰卡住难咳出来。3.呼吸有时会出现吸气时吸不到尽头，人就会慌（紧张）。麻烦王主任帮我看看ct，如果结节属炎症，请帮忙开药调理一下。谢谢?！（2022-10-10填写）', '疾病：': '体检发现肺结节1年余（2022-10-10填写）', '患病时长：': '1年余', '已就诊医院科室：': '外院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2022-10-10填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-10-10填写)\n重大疾病：无 (2022-10-10填写)\n放化疗：无 (2022-10-10填写)\n慢性疾病：无 (2022-10-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '刚开始以为叫我自行购药，原来可以用你的处方在医院交费拿药。已叫勤工人员按你的处方全部在医院拿药了！谢谢?', '处置建议': '好的，放心'}。交流-2:{'0-小牛医助-2022.10.11': '本次病历由刘丁荣医生（万安县潞田镇中心卫生院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-王继勇 副主任医师-2022.10.11': '这问题不大，不用开中药吃的', '2-王继勇 副主任医师-2022.10.11': '您可以加号来开药，或将ID号给我，我让勤工俭学的学生帮您寄药', '3-患者-2022.10.11': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-2022.10.11': '请王主任结合我的身体状况帮忙开药，是不是要中西结合调理？发个你的这个ID号应该能用吧。', '5-王继勇 副主任医师-2022.10.11': '那我开点中成药和西药，让勤工俭学的学生给您寄过去好吗', '6-王继勇 副主任医师-2022.10.11': '您的联系人，联系电话。邮寄地址发给我', '7-患者-2022.10.11': '好的，谢谢王主任！最好能添加些中药调理吧！', '8-患者-2022.10.11': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9-王继勇 副主任医师-2022.10.12': '好的，另外您要尽快做个胃肠镜看看，以前做过没有？', '10-患者-2022.10.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.10.12': '2018年有做过胃镜。现在主要是咯痰，痰少稀，白天没什么，晚上躺睡后总有一点点痰卡喉咙和早上起床后要吐好多次痰，稀白少，有时也会略带点淡黄。偶尔有短时间烧心，屁稍多。还有偶尔出现吸气不到尽头，人就会出现紧张情绪。恳请王主任结合我的肺结节和肺泡情况帮我开药调理，万分感谢🙏！另外我会尽快去做个胃肠镜 。', '12-王继勇 副主任医师-2022.10.12': '木香10 砂仁10 蒸陈皮6 法半夏10 白术15 茯苓15 甘草片6 醋香附10 炒枳实10 豆蔻5 姜厚朴10 广藿香10，每天一剂，三碗水煎成大半碗，连续煎两次后混合在一起，分早晚喝共二次，先吃半个月看看，吃完再告诉我感觉看看要不要调整用药', '13-王继勇 副主任医师-2022.10.12': '我仔细看了ct片，这个小结节，我建议如无过敏，可以先吃两周的莫西沙星片（拜复乐）0.4克， 每天一次，或左氧氟沙星片（可乐必妥）0.5克。 每天一次，也是吃两周，注意是饭后吃。同时吃两周氨溴索片，每天三次，每次一片30毫克，另外可以买一只信必可吸入剂，一次两吸，一天两次，买60吸的那种，用半个月就行了，等到六个月再复查一次胸部ct看看情况。', '14-王继勇 副主任医师-2022.10.12': '中药可以吃三个月，西药吃半个月够了', '15-王继勇 副主任医师-2022.10.12': '中药煎服方法，中药不用洗，放入药壶中，将药稍微压实，加水三碗，或超过药面3cm，浸泡15-20分钟后，一般大火煮30分钟，煎成大半碗行了。\n                  第二次煎，水也加至超过3cm，不用浸泡，大火煎30分钟，煎至大半碗，将两次煎的药液混在一起，分早晚两次饭后喝。', '16-王继勇 副主任医师-2022.10.12': '还有我院的中成药给您', '17-患者-2022.10.12': '非常感谢🙏'}。医生信息:{'name': '王继勇', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '广州中医药大学第一...', 'faculty': '心胸血...', 'speciality': '擅长：肺部结节、肺癌、手汗症、重症肌无力、漏斗胸、鸡胸、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸腔积液、肺部阴影、胸部外伤、肋骨骨折等胸部疾病', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/94144.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 46岁'}