标题:慢性肾炎病史九年，下肢水肿三天。 患者自诉于2013年第一次发现肾脏问题，诊断为慢性肾炎，期间... 病情复发 我是否需要肾穿 还有怎么用药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者自诉于2013年第一次发现肾脏问题，诊断为慢性肾炎，期间配合医生治疗，用过激素药物，2019年停药复发过，20年初吃到半颗发现怀孕，医生说可以停药物至今。三天以前无明显诱因出现双下肢水肿，尿泡沫增多，到医院做了检查有尿常规的异常。起病以来至今未做过肾脏穿刺。（2022-09-05填写）\n李医生你好，现在床位紧张吗（2022-09-05填写）', '疾病：': '慢性肾炎病史九年，下肢水肿三天。（2022-09-05填写）', '患病时长：': '九年', '已就诊医院科室：': '温岭市第一人民医院 ', '用药情况：': '无', '怀孕情况：': '(2022-09-05填写)', '过敏史：': '无(2022-09-05填写)', '既往病史：': '手术：17年做过气胸手术 (2022-09-05填写)\n重大疾病：无 (2022-09-05填写)\n放化疗：无 (2022-09-05填写)\n慢性疾病：无 (2022-09-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '肾病综合症反复复发，本次复发后出现水肿，大量蛋白尿', '处置建议': '建议尽早内门诊和住院治疗，可以考虑重新使用激素治疗，也可以考虑使用利妥昔单抗等其他治疗方案'}。交流-1:{'0-小牛医助-2022.09.06': '小牛医助提示：\n                  本次病历由陶丽萍医生（曲靖市第五人民医院 普通内科）辅助问诊并整理书写。', '1-李夏玉 主任医师-2022.09.06': '59″\n\n\n\n你好，根据你发过来的病史资料总体你这个肾病综合症。早期经过治疗效果还是非常好，但是容易复发比较幸运的是，这次时间比较长，没复发，但是这次确实我不知道你什么诱因，导致复发。肌力复发了，那我觉得因为前面没有做过肾穿刺，那趁这个机会做个肾穿刺了解一下病理类型，虽然我们临床上考虑还是微小病变型，但是肾穿刺处一下，一方面了解一下是不是微小病变型肾病，第二个了解一下疾病这么多年下来里面肾脏病变有没有慢性化的表现，那肾穿质可以在当地做也可以到我们门诊预约治疗上的话，从目前来看。现在复发明显的话可以接受再用，当然现在也有可以用选择其他的一些新的方案，但接触先用上去先缓解的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-2022.09.06': '那现在是建议我 先上激素稳定病情吗', '3-患者-2022.09.06': '我到现在还没用药 我不知道该用多少颗激素 19年24小时漏蛋白6g，激素用药6颗。这次不太想用激素，在想是否可以中成药和激素结合。', '4-李夏玉 主任医师-2022.09.07': '具体用药需要门诊，必要时住院治疗', '5-李夏玉 主任医师-2022.09.10': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议尽早内门诊和住院治疗，可以考虑重新使用激素治疗，也可以考虑使用利妥昔单抗等其他治疗方案\n病历摘要：\n肾病综合症反复复发，本次复发后出现水肿，大量蛋白尿\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '李夏玉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '浙江大学医学院附属...', 'faculty': '肾脏病...', 'speciality': '擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及各种慢性肾功能不全的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31149.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'}