标题:磨玻璃结节9mm肺腺癌伴神经内分泌分化 磨玻璃结节肺腺癌石蜡病理伴神经内分泌分化 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任 ，我是磨玻璃结节9㎜ 然后手术了  术中病理说是腺癌 然后石蜡病理说付壁为主  但是又提到伴神经内分泌分化 我想知道我这个严重吗  好像很少看到这样的 这个判定这个伴神经内分泌分化的依据是显微镜看的还是根据免疫组化来的呢  您可以给我稍微解释一下吗 我很焦急', '疾病：': '磨玻璃结节9mm肺腺癌伴神经内分泌分化', '希望得到的帮助：': '磨玻璃结节肺腺癌石蜡病理伴神经内分泌分化', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '中南大学湘雅二医院 胸外科'}。问诊建议:{}。交流-1:{'0-张莉萍 主任医师-2019.09.27': '你好。从报告上看，我认为伴神经内分泌分化是从免疫组化上得到结论，没有特别的临床意义，不必担心。结节很小，小于1厘米的磨玻璃结节，通常是原位腺癌或微浸润腺癌，或浸润腺癌。付壁型是贴壁型的同义词，', '1-张莉萍 主任医师-2019.09.27': '这么小的病灶，预后很好，风险极低', '2-患者-2019.09.27': '好的  真心感谢您  因为我看到磨玻璃结节很少这样的 百度各种查 说这种是高危因素 会复发转移什么的 咨询了一些胸外科专家 有对比病理持怀疑态度的 您觉得我这个磨玻璃结节肺腺癌出现这样的伴神经内分泌分化多见吗 有没有可能是病理出现错误 需不需要借出病理去别家医院重新做呢？有点啰嗦 主要是担心我爱人的身体  有点像无头苍蝇', '3-患者-2019.09.27': '张主任 我还想问下您  我这个是属于浸润还是1a1期？', '4-患者-2019.09.27': '是属于微浸润 还是1a1？', '5-张莉萍 主任医师-2019.09.27': '部分肺的腺癌病例，可以有神经内分泌免疫组化的表达，不需要特别关注，无特殊意义', '6-张莉萍 主任医师-2019.09.27': '至于是微浸润，还是浸润腺癌，鉴别点在浸润灶是否大于5毫米。这个判断上主观性比较大，不同医院的病理医生之间可能有差异', '7-张莉萍 主任医师-2019.09.27': '即使是浸润腺癌，预后也很好，不要其他治疗，随访就可以', '8-张莉萍 主任医师-2019.09.27': '不放心可以借切片出来会诊', '9-患者-2019.09.27': '好的  您看我还需重新做一次病理吗', '10-张莉萍 主任医师-2019.09.27': '不是重新做病理，是是否借切片出来会诊，你自己决定', '11-患者-2019.09.27': '借切片大概要一个20天后了 这个时间没关系吧？', '12-患者-2019.09.27': '就是把切片借出来然后去肺科医院挂您的号就可以吗', '13-张莉萍 主任医师-2019.09.28': '切片长期保存的，什么时候借出来会诊都可以，没有问题。我周二周四2天门诊，挂号后和会诊接待的人说一下是网上咨询过的', '14-患者-2019.09.28': '如果真是有这个神经内分泌分化是不是影响预后', '15-患者-2019.09.28': '张主任 是不是如果真的是伴神经内分泌分化的话 预后不好 会不会容易复发转移 真的很担心我爱人的身体', '16-张莉萍 主任医师-2019.09.28': '不影响预后，没有意义，就是有还是没有都一样', '17-患者-2019.09.28': '好的 因为我百度了很吓人  说是有这个是高危因素  也是预后不好的一个重要因素  特别害怕  还请您理解', '18-张莉萍 主任医师-2019.10.04': '医生比百度更专业。安心随访吧', '19-患者-2019.10.04': '您建议我再去会诊一下吗'}。医生信息:{'name': '张莉萍', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海市肺科医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断，炎症、肉芽肿性病变的诊断', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1679048816.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 28岁'}