标题:反复乏力1月，双下肢浮肿20天 患者自诉近1月来反复有身体乏力症状，当时未予重视。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者自诉近1月来反复有身体乏力症状，当时未予重视。25天前患者自觉时有颈部酸痛感，就诊宣城中心医院查甲功三项正常，生化示甘油三酯2.15mmol/l、高密度脂胆固醇0.74mmol/l，CRP11.46mg/\n      l，尿常规示尿蛋白+-、微量白蛋白180.14mg/l；后患者自购止痛药物口服数天（具体药物不详）。服用止痛药物2天后出现双足背浮肿症状，浮肿症状呈晨轻暮重，同时伴有间断双上肢麻木感。因夜间上厕所时有短暂晕厥1次（持续时间数秒），住院治疗6天，病情好转，现为求进一步诊治来就诊。（2021-09-17填写）', '疾病：': '反复乏力1月，双下肢浮肿20天（2021-09-17填写）', '希望得到的帮助：': '现患者膝盖骨疼、腿肿脚肿，浑身乏力难受，每天都是煎熬，希望有办法解决', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '宣城中心医院 ', '用药情况：': '详见上传病历资料', '过敏史：': '无(2021-09-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n      主要症状及持续时间： 反复乏力1月，双下肢浮肿20天\n      现病史：\n      发病情况及诊治经历： 患者自诉近1月来反复有身体乏力症状，当时未予重视。25天前患者自觉时有颈部酸痛感，就诊宣城中心医院查甲功三项正常，生化示甘油三酯2.15mmol/l、高密度脂胆固醇0.74mmol/l，CRP11.46mg/\n      l，尿常规示尿蛋白+-、微量白蛋白180.14mg/l；后患者自购止痛药物口服数天（具体药物不详）。服用止痛药物2天后出现双足背浮肿症状，浮肿症状呈晨轻暮重，同时伴有间断双上肢麻木感。因夜间上厕所时有短暂晕厥1次（持续时间数秒），住院治疗6天，病情好转，现为求进一步诊治来就诊。\n      患病时长： 一月内\n      曾就诊医院： 宣城中心医院\n      当前正在使用的药物： 详见上传病历资料\n      既往史：\n      手术外伤史： \n      · 无 \n      重大疾病： \n      · 无 \n      慢性病： \n      · 无\n      放化疗： \n      · 无 \n      药敏史： \n      · 无\n      其他病史：\n       无', '处置建议': '1.加强营养支持，积极纠正贫血和低蛋白血症，建议完善贫血全套检查，适当的给予铁剂补充   2.避免饮食过咸，监测血压，适当的抬高下肢   3.建议完善下肢动静脉超声检查如下肢浮肿明显，酌情可考虑利尿剂加大剂量，服用后需要加强监测电解质 4.进一步完善动态心电图，动态血压，脑电图等检查，查明晕厥的原因5.高脂血症，继续口服他丁类药物(自备)，同时可以自己购买深海鱼油啊，辅助降低甘油三酯。'}。交流-1:{'0-小牛医助-2021.09.17': '通话录音\n                    \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n                      通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结', '1-吴李娜 主治医师-2021.09.17': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n1.加强营养支持，积极纠正贫血和低蛋白血症，建议完善贫血全套检查，适当的给予铁剂补充   2.避免饮食过咸，监测血压，适当的抬高下肢   3.建议完善下肢动静脉超声检查如下肢浮肿明显，酌情...\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考', '2-吴李娜 主治医师-2021.09.17': '11″\n\n\n\n你好啊，因为老人家他慢性病比较多啊，有一些问题，那么你先看一下我的留言，还有处方啊，然后如果还有不明白的呢，你可以给我留言。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '吴李娜', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '全科医...', 'speciality': '擅长：呼吸道感染，慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，幽门螺杆菌感染，便秘，高血压，心律失常，高脂血症，冠心病，心衰，糖尿病，慢性肾功能不全，骨质疏松等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1527372535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 74岁'}