标题:我爸爸胃镜检查结果显示（贲门）低分化腺癌 我爸爸胃镜检查结果显示（贲门）低分化腺癌 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '大夫好，我爸于3月11日（上上周三）因胃癌做了手术，全胃切除了（食道切了应该3-4厘米，检查没有转移；淋巴结清扫了30多个，有1处转移）\n      \n      【检查结果及术后问题】\n      检查结果（详见病理报告及部分手术前检查结果）及手术后大概情况是这样，医生未确认是什么癌，胃镜结果等见之前发的：\n      一、病理报告：\n      1、考虑【低分化腺癌】（弥漫型），但免疫组化结果符合【神经内分泌癌】，这边医生不确定到底是哪个癌，建议到上级医院会诊。\n      2、浸透深肌层达浆膜下脂肪组织，两端切缘、大网膜、上切缘未见癌，淋巴结有1处转移（之前老家胃镜检查说部分是胃戒细胞癌，这边大夫说看着不是（具体包括免疫组化结果请看病理报告）\n      二、抽血及CT结果（手术前）：\n      1、胃蛋白酶原1、胃泌素17、PG1：PG2偏高\n      2、甲胎蛋白、癌胚抗原、超敏肌钙蛋白正常\n      3、胆红素偏高，白蛋白及总蛋白偏低\n      4、尿酸、钙、磷偏低～\n      5、CT结果见附件\n      三、手术后情况：\n      1、手术一周内一直气短，发烧、咳嗽，不能平躺或低点姿势躺，医生检查\n      一方面、抽血好像有些贫血，配了生血的药；\n      另一方面，做了胸片和彩超，胸腔有积液，前天上午抽了两侧胸腔积液，截止目前，左侧积液量约700毫升，右侧积液量约1500毫升；目前两个管还没有拔\n      2、胸腔积液抽取后情况：\n      前天抽取后，咳嗽减轻很多（只是偶尔咳嗽），也能平躺，气短喘气也减轻一些，下地走路锻炼变多；\n      3、近两天突然会发烧39度多\n      1）昨天上午拔了腹部一个引流管（腹部总共两个），中午睡觉侧躺时突然哆嗦很厉害，测量体温39.4度，肛门塞药后，半小时降到39度，一个多小时候降到37.5度左右\n      2）今天早上下地活动还正常，上午吃饭后活动突然觉得有些喘气，担心头晕，测量体温一开始38度多，后来升高到39度，肛门塞药和敷冰袋后，一个小时左右降到37度左右\n      \n      \n      【咨询问题】\n      1、根据病理及检查结果：\n      1）到底我爸是哪种癌（低分化腺癌？还是神经内分泌癌？以及是否有印戒细胞癌？）\n      ——这边医生确定不了，这样会影响化疗用药\n      ——还有郑州医生说不像是印戒细胞癌，但老家临汾胃镜检查部分是印戒\n      2）具体分期是几期？5年存活率多高？\n      ——这边检查是T3N1M0，这边说5年50%左右\n      \n      2、我爸术后并发症多，尤其肺部相关，总是突然发烧，让人很担心，根据CT及病理检查，是否有【肺部转移】可能性？这边医生说不存在，但感觉术后肺部一直不顺畅\n      ——医生和护士长说肺部主要是我爸活动晚（第五天才下地走路，吹气球也较晚），但胸腔积液排出时，右侧里边有血固状物质（见照片）\n      \n      3、我爸这种情况需要化疗吗？对应应使用什么药物？\n      4、我爸术后有没有特别注意事项，如饮食和后续治疗上（目前已经吃了米汤汁、鸡蛋羹、牛奶/米粉、儿童挂面，明天让吃馒头）？\n      \n      非常感谢大夫[拜托][拜托]\n      以下是胃镜及手术前胃部CT的结果', '疾病：': '我爸爸胃镜检查结果显示（贲门）低分化腺癌', '希望得到的帮助：': '详见病人详情的咨询问题（病理癌分类、分期及生存期、术后问题原因&是否可能肺转移、化疗方案、注意事项）'}。问诊建议:{'病历概要': '胃癌', '处置建议': '需要病理会诊明确分类'}。交流-2:{'0-薛卫成 主任医师-2020.03.24': '问的问题很多，也很专业。我能帮助解决的是第一个：明确病理诊断。\n                  如果需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，邮寄到北京新里程肿瘤医院 ，北京市丰台区万丰路69号。客服电话4006561616', '1-薛卫成 主任医师-2020.03.24': '我是利用工作之余的时间为您提供免费服务。对于您提出的问题，我一定耐心解答，在您看到我的答复时，麻烦您给个回复，让我知道您已经看过这个答复。', '2-薛卫成 主任医师-2020.03.24': '病情摘要/结论： \n                  病情摘要及初步印象： 胃癌\n                  总结建议： 需要病理会诊明确分类', '3-患者-2020.03.24': '大夫好，我现在在郑州，有家属在北京，我昨天下午把病理切片顺丰邮寄到北京了，最晚明天中午前到北京～\n                  \n                     看您两个医院都就诊，我让家属去【北京肿瘤医院】还是【北京新里程肿瘤医院】找您？', '4-患者-2020.03.24': '非常感谢大夫', '5-患者-2020.03.24': '切片和会诊报告复印件还得邮寄回来，邮寄过去让家属（我老公）去找您', '6-薛卫成 主任医师-2020.03.24': '北肿有专家值班，可以自行前往。新里程打客服电话预约', '7-患者-2020.03.24': '好的，非常感谢大夫', '8-患者-2020.03.24': '您什么时候在北肿值班呢？还是只在新里程值班，还是希望家人直接找您', '9-薛卫成 主任医师-2020.03.24': '这个诊断问题不复杂，找谁都可以。明天送北肿，下周一出结果。费用：200+(切片数－5)X20；新里程当天出：费用1125', '10-患者-2020.03.24': '好的，知道了，谢谢大夫，问过新里程，只能邮寄过去～目前还没到，随后到了家人先检查下切片', '11-薛卫成 主任医师-2020.03.24': '远程完成各种手续，可以送到门口，让工作人员去取', '12-患者-2020.03.24': '好的，非常感谢', '13-患者-2020.03.31': '大夫好，我把病理切片送到【中国医学科学院肿瘤医院】会诊了（这边医生建议先送到这），附件是医院的病理报告～请问下：\n                  \n                  1、病理类型及严重情况：\n                  1）这样就确定是【神经内分泌癌】了吧？不需要其他医院会诊了吧\n                  2）根据报告，我爸病情严重程度怎样呢？分期及存活率是怎样的呢？\n                  \n                  2、治疗方案：\n                  1）后续【是否需要化疗】呢？若需要，请问具体【化疗方案】是怎样的呢？\n                  2）化疗有引起哪些副作用呢？\n                  3）这种癌的化疗费用大概是怎样的呢？需要几个疗程？\n                  \n                  非常感谢大夫', '14-患者-2020.03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 58岁'}