标题:慢性肾脏病，镇痛剂肾病 30年前因车祸做过脑袋手术，20年前因丈夫胃出血大手术期间，... 有没有治疗头疼的办法，或者帮忙提供可替代镇痛剂和NSAIDS类的药物，来缓解脑袋疼痛和避免对肾脏损伤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '30年前因车祸做过脑袋手术，20年前因丈夫胃出血大手术期间，过度紧张劳累开始出现头疼情况，但当时没太在意，就靠吃去痛片维持，一直吃了20多年，导致现在慢性肾脏病（2022-07-26填写）', '身高体重：': '160cm,65kg（2022-7-26测量）', '疾病：': '慢性肾脏病，镇痛剂肾病（2022-07-26填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院 肾内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-26填写)', '过敏史：': '无(2022-07-26填写)', '既往病史：': '手术：1988\n      双鸭山市煤炭总院\n      车祸造成的开颅手术，脑袋里有四根钢丝 (2022-07-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '药物性肾损害', '处置建议': '建议更换药物，患者肾功能异常暂时更换为曲马多，先从少量50毫克，一天两次开始。并定期观察相应指标变化'}。交流-1:{'0-冉德伟 副主任医师-2022.07.27': '曲马多50毫克，一天两次。\n                  如果不管用可以改用100毫克，一天两次，早晚各100毫克', '1-冉德伟 副主任医师-2022.07.27': '曲马多一天最大剂量可以用到400毫克即早200毫克，晚200毫克', '2-冉德伟 副主任医师-2022.07.27': '肾功能受损的患者建议从小量开始，适当把用药间隔延长，防止蓄积', '3-患者-2022.07.27': '冉主任 这个药我在网上搜了下没有搜到，您这边能帮忙提供下具体名称吗，一般药店有卖吗', '4-患者-2022.07.27': '还有其他名称的替代药吗，我再淘宝上和京东上都没有卖这个药的', '5-冉德伟 副主任医师-2022.07.27': '药店买不到，得去医院开', '6-患者-2022.07.27': '好的，谢谢', '7-冉德伟 副主任医师-2022.07.29': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n建议更换药物，患者肾功能异常暂时更换为曲马多，先从少量50毫克，一天两次开始。并定期观察相应指标变化\n病历摘要：\n药物性肾损害\n\n\n\n\n                      线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '冉德伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '麻醉科', 'speciality': '擅长：各种常见的慢性顽固性疼痛疾病诊治：偏头痛及颈源性头痛；\n      颈椎、腰椎间盘突出症引起的疼痛；骨科术后疼痛综合征；\n      三叉神经痛及带状疱疹后神经痛等各种神经痛；会阴痛、盆底痛等慢性疼痛；\n      肩关节、膝关节、髋关节、踝关节等关节退变、损伤、炎症等引起的慢性疼痛；\n      狭窄性腱鞘炎；足底筋炎、网球肘、高尔夫球肘引起的慢性疼痛；\n      头面部疾病：溢脂性皮炎、面神经麻痹、突发性耳聋、良性发作性眩晕等\n      各种鼻炎、过敏性鼻炎引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等；\n      植物神经功能紊乱引起的病症如：神经衰弱、顽固性失眠、头痛眩晕、心烦易怒、多汗症、肢冷症、干燥症、顽固性痤疮、神经性皮炎、皮肤瘙痒、慢性疲劳综合症等。\n      尤其擅长超声引导下的微创治疗及介入微创治疗等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964391035.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 52岁'}