标题:耳鸣，听力下降 双耳电流声耳鸣三个月，双耳听力高频有下降，住过院系统治疗，效... 咨询，我的双耳听力高频下降和耳鸣，是耳朵自身问题还是脑部问题，听力下降病因是由于脑部缺血小病灶或者脑... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '双耳电流声耳鸣三个月，双耳听力高频有下降，住过院系统治疗，效果不佳。最近检查脑部核磁和脑干听觉诱发电位，核磁结果显示有小缺血灶和腔隙性梗塞，听觉诱发电位结果是双耳听觉传导通路稍阻滞。（2023-04-11填写）', '身高体重：': '170cm，75.3kg（2023-01-24测量）', '疾病：': '耳鸣，听力下降（2023-04-11填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '黑龙江中医药大学附属第一医院 耳鼻喉', '用药情况：': '金纳多，甲钴胺', '过敏史：': '无(2023-01-24填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-24填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '双耳耳鸣伴听力下降3月余', '处置建议': '叫甲泼尼龙片（每片4mg规格），每天1次，每次吃8片，连吃5天后就停药，每天早饭后服用。另外还有银杏叶片，甲钴胺片，乌灵胶囊，蚓激酶肠溶胶囊这4个药按照说明书吃2周。如果条件允许可以配合针灸治疗。用药期间注意休息，作息规律，避免熬夜或劳累过度。'}。交流-1:{'0-于树夔 副主任医师-04.12': '您好，目前看还是耳朵自身的问题。应该还是神经性耳鸣。您说之前系统治疗过，能具体说一下吗？当时具体都用了什么药呢？', '1-患者-04.12': '打针金纳多和乙酮可可碱及针灸半个月，同时吃甲钴胺三个月，时好时坏一天重一天轻，轻的时候很容易转移注意力就会感觉不到，但重的时候嗡嗡响注意力很难转移。\n                  有些大夫说我双耳听力下降是慢性过程，耳鸣之前早就有下降了了。也有些大夫说是轻型突聋，没及时发现治疗，继而产生耳鸣后遗症。', '2-于树夔 副主任医师-04.12': '暂时先不用考虑那么多，3个月的神经性耳鸣还算是急性期，最好还是尽快干预，不要转为慢性耳鸣了。您按照我下面给您的方案系统用药2周看看', '3-于树夔 副主任医师-04.12': '建议您用下激素类药物，美卓乐片，也叫甲泼尼龙片（每片4mg规格），每天1次，每次吃8片，连吃5天后就停药，每天早饭后服用。另外还有银杏叶片，甲钴胺片，乌灵胶囊，蚓激酶肠溶胶囊这4个药按照说明书吃2周。因为您的耳鸣时间长，需要这些药配合一起吃，单吃其中一两种恐怕都没有效果。如果条件允许的话也可以配合针灸治疗。', '4-患者-04.12': '嗯，目前也在针灸。美卓乐我在一个月时吃过三天，还打过一阵鼓膜注射。当时效果不太明显，没坚持', '5-于树夔 副主任医师-04.12': '您按照我上面的方案坚持用药再试试看', '6-患者-04.12': '老师，快到四个月了，激素冲击有效性几率还有吗，有点担心它的副作用，尤其是听说激素会导致股骨头问题', '7-于树夔 副主任医师-04.12': '不会的，放心吃吧。有一线希望咱们都别放弃，这次再努力一把', '8-患者-04.13': '好的，美卓乐没有卖的，有国产的尤金牌，也可以吧', '9-患者-04.13': '进口的两天后到，后续再换过来', '10-于树夔 副主任医师-04.13': '国产的甲泼尼龙片也没问题，4毫克1片的规格就行', '11-患者-04.13': '吃了8片，似乎耳鸣能减轻点，估计停药后还得反弹吧', '12-于树夔 副主任医师-04.13': '应该不会。如果你不放心，也可以6片3天，4片3天，然后停药', '13-患者-04.13': '是吃完前五天8片之后这样吗，还是重第二天起，今天我吃8片了', '14-于树夔 副主任医师-04.13': '5天8片之后这样吃。如果耳鸣不响了就直接停掉。还响的话按照逐渐减量的方案', '15-于树夔 副主任医师-04.15': '问诊建议\n                    \n\n处置建议：\n叫甲泼尼龙片（每片4mg规格），每天1次，每次吃8片，连吃5天后就停药，每天早饭后服用。另外还有银杏叶片，甲钴胺片，乌灵胶囊，蚓激酶肠溶胶囊这4个药按照说明书吃2周。如果条件允许可以配合针...\n\n\n\n\n                      诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '于树夔', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '耳鼻咽...', 'speciality': '擅长：耳聋、耳鸣、眩晕；中耳相关疾病、前庭系统疾病、面神经功能障碍等相关外科治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032009288.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 45岁'}