标题:甲状腺结节 甲状腺结节，病理+免疫组化诊断 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，甲状腺结节8年，第一次检出约1厘米大小，近3年增大明显，从2017年的1.8厘米到2020年的3.8厘米。有明显压迫感，外观可明显看出。甲功5项多年来一直正常。\n      做了穿刺活检，病理结论和免疫组化如图。（2021-02-04填写）', '疾病：': '甲状腺结节（2020-02-02填写）', '希望得到的帮助：': '请问：\n      1. 是否能够明确良性或恶性？\n      2. 您建议接下来采取何种治疗方案处理？\n      期待您的回复，谢谢', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国人民解放军总医院(301医院) 超声医学科'}。问诊建议:{'病历概要': '甲状腺结节', '处置建议': '结节3.8cm,应该手术切除；必要时术中冰冻病理诊断'}。交流-1:{'0-薛卫成 主任医师-2021.02.04': '30″\n\n\n\n呃，现在病理的这个穿刺估计解决不了问题啊，因为这个良恶性方面没他还是没有办法来完全判断，另外一点给您根据给的这个的话从一公分到3.8公分，这个是明确长大了，在这种情况之下应该是要手术的啊啊，应该切掉这个留着这个包括压迫的症状啊，什么都会比较重，所以不要觉得可惜，这个应该是要切掉的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-2021.02.04': '谢谢您的回复，那您觉得做微创消融好，还是做开放式手术全切掉好？', '2-薛卫成 主任医师-2021.02.04': '10″\n\n\n\n三点儿八公分消不了太大了，销的过程中会有很多的残留的应该手术切掉。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-薛卫成 主任医师-2021.02.04': '27″\n\n\n\n你如果是原来的小于一公分的或者是这个类似于这个零点儿几公分的话消融还可以来考虑这么大的这种情况还是要根据这种无瘤原则啊，要把这个肿瘤全部切除掉，不管他现在是良性和恶性都当做这种恶性来去先来去做这种处理，防止他有这种树中的扩散和残留。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-2021.02.04': '如果是切掉结节，甲状腺是不是也必须要切掉？', '5-薛卫成 主任医师-2021.02.04': '一叶+峡部', '6-患者-2021.02.04': '再请教您一下，如果真的是恶性的，有没有可能在之前穿刺时带来扩散？', '7-薛卫成 主任医师-2021.02.04': '那个可以忽略不计', '8-患者-2021.02.04': '再请教您，我的病理补充报告里，有三项是阳性，PAX-8、TG、TTF-1，还有CD56弱阳，这些能说明什么？可否帮我解释一下具体含义？谢谢您！', '9-薛卫成 主任医师-2021.02.04': '没有什么恶意，只是鉴别诊断项目，不代表良恶性', '10-薛卫成 主任医师-2021.02.04': '晚安', '11-小牛医助-2021.02.05': '小牛医助提示您：\n                  根据以上问诊，薛卫成医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。', '12-薛卫成 主任医师-2021.02.13': '通知：牛年大吉，健康平安！'}。医生信息:{'name': '薛卫成', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学肿瘤医院', 'faculty': '病理科', 'speciality': '擅长：疑难病理会诊，病理报告解析，肿瘤患者就医指导（乳腺癌，甲状腺癌，妇科肿瘤，软组织肿瘤）', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/198934.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 男 34岁'}