공학자는 주로 조직체계에서 일한다. 직접 환자를 상대하는 의사는 의료 행위에 대한 자율권을 갖는다는 점에서 공학자와 다르다. 의료 행위의 동기와 결과를 규범윤리의 여러 이론에 기대어 도덕적으로 정 당화하려고 할 때 두 이론의 모순에서 기인하는 윤리적 딜레마는 해결될 수 없다. 결국 도덕적 정당화 자체에 대한 새로운 고찰이 요구되고, 실천과 이론의 연결성이 난제로 떠오른다. 이론이 도덕적 정당화에 도움을 주는 만큼 실천적 문제 풀기가 이론 수정에 도움을 준다는 전략을 택하거나, 실제 문제 해결에 동원되는 일상적 도덕 판단들과이론들 사이의 정합성을 따짐으로써 최적의 이론을 선택한다. 전자의 전략은 실천윤리와 규범윤리의 상호관계를 강조하는 반면, 후자의 전략은 실천윤리를 이론 선택의 기저(basis)로 삼는 것이다. 이러한 두 전략에서 실천윤리는 실천과 이론의 연결성을 찾는 분과로 규정된다.
이론만으로는 어떤 행위를 도덕적으로 정당화할 때 딜레마가 발생한다. 이를 해결하려면 이론과 실천의 연결성을 찾는 것이 필요하다. 실천윤리가 이론 수정에 도움을 주게 하거나, 일상적 판단이나 이론들 사이에서 최적의 것을 택해야 한다.