정신병 환자를 그림으로 표현한 예를 보면 정상적인 화가가 그린 것과 정신적인 충격을 지닌 화가가 그린 것 사이에는 차이가 있다. 정상적인 화가가 정신병리의 내적인 문제를 예술적으로 가시화한 것을 보면 작품 이미지의 배후에 특수한 테마를 환기시키는 이미지가 있어 내적 상태의 표현에도 어떤 척도가 있다는 것을 알 수 있다. 반면 정신적인 장애를 지닌 화가가 자기의 자화상을 표현한 경우에는 내적인 문제가 보편적이고도 무의식적인 과정을 통해 드러나며 정신장애라는 것을 굳이 신경 쓰지 않은, 가령 앞서 본 그림처럼 웃는 모습과 같은 형태로 나타난다. 개인의 이력으로 보아 제리코는 정신장애가 없었던 화가이다. 그러면서도 정신장애자의 그림을 10점이나 그렸다. 그러나 게르스틀은 미칠 것 같은 정신적인 충격으로 목숨을 끊기 직전의 상태를 그렸다. 즉 화가가 정신장애자와 완전히 동질화된 상태에서 표현한 것이다.
정상적인 화가와 정신 장애를 지닌 화가가 그린 정신병 환자는 표현에 차이가 있다. 제리코는 정신장애가 없었던 화가임에도, 정신장애자와 동질화된 상태로 표현된 정신장애자의 그림을 10점이나 그렸다.