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 이때 음경은 길이 11cm, 둘레 12cm의 ‘표준 사이즈’로 만든다. 이는 우리나라 남성이 발기했을 때 성기 사이즈의 평균값이다. 트랜스젠더는 성적 흥분을 해도 음경해면체(혈액이 모여 커지고 딱딱해지는 조직)가 없기 때문에 발기가 안된다. 성생활을 위해서는 발기했을 때와 같은 크기로 만들어 줘야만 한다.
 인공 음경은 뼈를 넣어서 처음에는 뻣뻣하지만, 시간이 지날수록 점차 물러진다. 이때는 뼈나 지방을 이식하거나, 보형물을 넣어 다시 딱딱하게 만든다. 고환을 넣기 위해서는 대음순으로 음낭을 만들고 보형물을 넣는 3차 수술이 필요하다.
 이렇게 완성된 음경은 비록 ‘인공물’이지만 성감은 수술 전과 같다는 것이 김 교수의 설명이다. 모든 성신경이 그대로이고, 여성 성감대인 음핵이 음경 안에 있기 때문이다. 음핵이 마찰에 의해 자극을 받음으로써 쾌감도 느낄 수 있다. 성전환자는 생식(生殖)기능이 없기 때문에 사정은 할 수 없지만, 그에게 있어 새 성기는 ‘두 번째 인생’의 징표다. 김 교수는 “마취가 깨면 환자들이 가장 먼저 확인하는 것이 성기”라며 “굴레에서 벗어나 최종목표를 이뤘다는 것에 감격스러워한다”고 전했다.
 수술 만족도는 어느 정도일까. 김 교수는 “수술환자들을 대상으로 조사한 결과 이성(異性)관계나 성생활, 자신의 성기 모양과 외모에 대해 높은 만족도를 표시했다”고 밝혔다. 그에 따르면 남자가 된 경우 성기 모양과 성감에 대한 만족도는 각각 87%, 97%였다. “진정 남성인가”라는 질문에는 100%가 “그렇다”고 답했다. 여자가 된 이들은 성기 모양에 85%의 만족도를 보였으나, 성감에 대해 물을 때는 응답자 중 37%가 ‘변화 없음’, 67%는 ‘다소 감소’라고 밝혔다. 또 ‘진정 여성이 됐는가’라는 물음에는 ‘그렇다’고 답한 이가 91%였다. 김 교수는 “여성 호르몬을 맞으면 성욕이 감퇴하기 때문에 남자였을 때보다 성감이 떨어지는 건 자연스러운 결과”라고 설명했다.

인공 음경은 처음에는 뻣뻣하나 시간이 지날수록 물러지므로 뼈나 지방을 이식하거나 보형물을 넣어 딱딱하게 만들며 이렇게 완성된 음경은 수술 전과 성감이 같다.