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그라이너가 제시하는 5단계의 진화적 성장과 거기에 수반하는 위기 현상은다음과 같다.  창조성에 의한 성장 리더십의 위기,  지시․명령에 의한성장 자율성의 위기,  권한위임에 의한 성장 통제의 위기,  조정에 의한 성장 레드테이프(red tape)의 위기,  협동에 의한 성장 새로운 위기 등의 순서이다. TQM은 마지막 단계인 ‘협동에 의한 성장 단계’라고 할 수 있다.이 단계에서는 조직의 문제 해결과 혁신이 중요시되고 프로젝트팀과 매트릭스형의 조직구조가 채택되며, 목표 설정과 참여형 리더십이 강조된다(윤재풍,2014: 514519).NGO 역시 성장 과정에서 환경․전략․구조․관리, 관리자의 동기와 선호하는 가치 등 여러 가지의 요인이 복합적으로 작용한다. NGO 서비스 품질이 성공하기 위해서는 무엇보다도 중요한 것은 최고책임자의 의지와 정책적 지원이필수적인 요인이며, 추진을 위한 소요경비 조달, 조직구성원들 스스로 연구모임(quality circle)을 결성하고 다양한 정책사례에 대하여 활발한 토론과 학습이 이루어지는 분위기(문화)가 조성되어야 할것이다.Ⅱ. 돌봄서비스 NGO의 품질관리 사례 1. 미국미국, 일본, 한국 등의 돌봄서비스에 대한 재정지원방식은 공공 직접제공 체제에서 민간 공급자를 지원하는 방식으로, 다시 서비스 이용자에게 재정을 교부하는 방식으로 변했다. 하지만 각 나라의 고유한 배경과 조건은 다양하게재정지원 방식의 변화에 영향을 주어왔다.
그라이너가 제시하는 5단계의 진화적 성장과 거기에 수반하는 위기 현상은다음과 같다. 창조성에 의한 성장 리더십의 위기, 지시․명령에 의한성장 자율성의 위기, 권한위임에 의한 성장 통제의 위기, 조정에 의한 성장 레드테이프(red tape)의 위기, 협동에 의한 성장 새로운 위기 등의 순서이다.