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조동호, 장남수가 북한 경제난에 기인한 인구학적 변화가 북한 노동생산성과 경제성장에 미친 영향을 분석한 이후 14년이 지났고, 우리는 앞서 논의를 통해 93년 시작된 북한의 경제난이 2013년 지금까지 지속되면서 앞의 두 연구자가 99년 당시 파악하였던 북한 경제난의 실상이 이후로 더 가혹해졌으며 또 지속되었음을 확인하였다. 지속된 경제난은 중앙배급시스템의 붕괴를 초래하였으며 결과적으로 국가배급에 의존하고 있는 북한주민들은 영양결핍 상태에 직면하였다. 더불어 지속된 경제침체는 보건의료 시스템과 육아 능력 및 체계의 붕괴를 초래하였고, 결과적으로 영양결핍(food)과 육아(care) 및 보건의료(health) 체계의 붕괴는 사회 취약계층인 영유아, 어린이, 청소년 그리고 가임기 여성의 생애주기 전반에 걸쳐 치명적 영향을 미쳤다. 유아사망률, 모성사망비, 출산율 저하, 5세 미만 어린이 사망률은 북한 내부에 직접적인 인구학적 변화, 즉 노동인구의 감소를 초래하였다는 점을 확인하였다. 이러한 인구수 감소라는 인구학적 변화의 직접적 특징 이외에 지속된 경제난으로 인한 만성적 영양결핍과 적절한 회복환경 제공의 실패는 영유아, 어린이, 청소년 및 경제활동 인구에 포함되기 시작한 성인들로 하여금 면역력 저하로 인한 각종 질병과 감염성 질환, 두뇌발달 장애 및 지적능력 저하, 신장발달 장애 및 체력 저하 등의 문제를 초래하였다.
북한 경제난 실상이 99년 이후로 더 가혹해졌으며, 지속되었음을 확인하였다. 지속된 경제난은 중앙배급시스템의 붕괴를 초래하였고, 지속된 경제침체는 영양결핍, 육아, 보건의료 체계의 붕괴로 이어졌다.