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장애인과 노인을 위한 의료·커뮤니티(거주지)케어의 경우 그 재정과 서비스 공급에 대한 책임은 영국을 구성하는 잉글랜드, 스코틀랜드, 웨일스, 북아일랜드에 각각 이양되어 있다. 국가의료서비스(NHS: National Health Service)는 보편적 서비스로서 각 구성국에서 일반세(general taxation)를 재원으로 삼아 중앙집중식으로 관리하며, 관련 서비스는 지급 시점에 무상으로 제공된다. 이와는 대조적으로 사회적 돌봄 서비스의 재정과 공급은 각 구성국 지방정부가 책임진다. 이러한 서비스로는 가정에서의 개인돌봄(일상생활의 도움), 주간보호(day care), 식사배달서비스(meals on wheels)가 주를 이룬다. 역사적으로 지방정부는 지방 재정의 대부분을 중앙정부의 균등화조정교부금(equalizing grants)에 의존했다. 서비스의 양이나 형태에 대해서는 지방정부가 일정 부분 재량권을 갖고 있었기 때문에 잉글랜드 내에서도 지역 간 서비스의 접근성, 양, 형태 등이 서로 달랐다.
서비스의 양이나 형태에 대해서는 지방정부가 일정 부분 재량권을 갖고 있었기 때문에 잉글랜드 내에서도 지역 간 서비스의 접근성, 양, 형태 등이 서로 달랐다.