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결혼 후에도 출산율(유배우출산율)이 낮아지는 보다 직접적인 원인 중 하나는 가임능력 저하라고 할 수 있다. 특히, 만혼화와 만산화 경향이 증가하면서 후천적으로 환경오염, 스트레스, 생활습관(흡연, 음주), 생리호르몬 부작용 등으로 인하여 난임부부가 많아지고 있는 것이 현실이다. 앞서 만혼화를 완화하여 유배우율을 높이는 정책들을 제안했지만, 현실적으로 더 이상 만혼화 정도가 나빠지는 것을 완화 내지 중지시킬 수 있을지언정 과거의 낮은 수준으로 되돌리는 것은 어려울 것으로 예상할 수 있다. 이에 따라 어느 정도 고연령층에서의 임신과 출산을 기정사실화하여 현실적인 대안을 마련하는 것이 중요하다. 이를 위해 고연령층에서도 건강한 임신 및 출산을 보장할 수 있는 다각적인 정책적 노력이 긴요하다 하겠다.
출산율이 낮아지는 원인은 가임능력 저하이다. 만혼화와 만산화 경향의 증가로 후천적 요인들 때문에 난임부부가 많아지고 있다.  만혼화를 완하하는 방법보다 현실을 인정하고 대안을 마련해야 한다.