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일본은 2004년 정신보건의료복지의 개혁비전을 발표하면서, 광역자치단체(도·도·부·현)수준에서 정신보건복지계획을 수립하도록 하며 기초 자치단체(시·정·촌)수준에서는 케어매니지먼트를 활용하여 개별화된 지원계획을 수립하여 서비스를 통합적으로 제공하도록 하였다. 하지만 일본은 여전히 정신보건전달체계 수준에서 통합적 사례관리시스템이 잘 구축된 편이 아니다. 2012년 장애인종합지원법의 제정으로 장애인복지서비스를 위한 통합적인 서비스전달체계는 어느 정도 구축되어 있으나, 정신의료서비스와의 연계는 충분히 잘 이루어지지 않고 있다. 정신장애인을 위한 복지서비스는 장애인복지서비스체계에 완전 통합되어 동일한 혜택을 받고 있다는 점은 긍정적이나, 정신보건서비스는 정신장애인을 위한 복지서비스와 여전히 분리되어 운영된다는 어려움이 있다. 다만 2013년 개정된 정신보건복지법과 2014년 개정된 정신의료기관의 의료수가체계로 인해, 일본 정부가 지역사회내 의료기관의 가정방문진료 및 간호를 활발히 제공하면서 장기입원 중인 정신질환자의 퇴원 후 정신건강관리를 강화하고 있다는 점에서 변화가 있다. 다만 이러한 지역밀착형 정신의료기관에 의한 방문진료 및 간호서비스가 정신장애인을 위한 주거서비스, 지역사회생활지원서비스 등과 얼마나 유기적으로 연계·협력하며 통합적 운영이 가능할 것인지는 앞으로 지켜볼 과제이다.
일본이 정신보건의료복지 개혁에 대해 지자체별로 계획을 마련토록 하였으나, 시스템이 잘 구축되지는 않았다. 특히 장애인 복지에 관해서는 서비스 전달체계가 잘 구축되었으나, 이런 시스템이 정신의료서비스와 잘 연결이 되어 있지 않다. 일부 변화가 있긴하지만 향후 지역밀착형 서비스가 지역사회와 유기적으로 연결되지 지켜봐야 한다.