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국가생활임금이 인상되고 2012년 이래 성인들의 사회적 돌봄 일자리가 30%나 감소했음에도 불구하고 돌봄 제공기관들이 인력을 고용, 유지하기는 더 힘들어졌다. 간호직 공실률은 9%이며 정규직 직원 부족분을 채우기 위해 임시직, 위탁직을 활용하는 비율이 55% 증가했다(Brindle, 2015). 일반적인 돌봄 일에는 특별한 자질이 요구되지 않는다는 이유로 잉글랜드 지방정부의 70%는 돌봄 제공기관들의 인건비에 훈련에 대한 보상비를 책정하지 않는다(House of Commons, 2017). 브렉시트 이후 이민자와 외국인 채용에 대한 제한이 가해지면 직원 고용하기가 더 어려워질 것이다.
보편화되는 서비스들을 총괄 조정하는 정부의 서비스 전달체계의 확립은 매우 중요하다.