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또 다른 고민은 현금지급과 개인예산제도 시행에 대한 대안이 제시되어야 할 것이다. 일반적으로 사회의 변화가 일어나는 원인 중 하나는 제도로 인한 예산흐름의 변화일 것이다. 최근 우리나라에서 일어나고 있는 사회의 변화(선택권의 강조 등)는 정신보건을 비롯한 사회복지서 비스의 정보에 대한 접근성을 높이는 것에서 그 가치의 실현이 될 것이다. 정신장애인을 비롯한 장애인의 “자립생활”이라고 강조하는 것은 장애인을 바라보는 관점의 변화이자 진정한 자유, 당사자의 서비스 통제권 확보일 것이며 예산흐름의 변화를 의미한다. 이러한 변화가 어떠한 영향을 미칠 수 있는지 고민하여 탈원화에 의한 정신건강 돌봄 사업의 시작이 되어야 할 것이다.
장애인의 "자립생활"을 강조하는 우리 사회의 변화는 곧 관점의 변화, 당사자의 서비스 통제권, 예산흐름의 변화를 나타내므로 현금지급, 개인예산제도 시행의 대안 제시가 필요하다.