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최근 외국의 재원조달체계는 서비스의 비용효과성과 재정적 책무성을 극대화하는 공적 정신보건 관리의료체계로의 전환을 목표로 한다. 서비스의 질적 향상과 비용의 통제라는 목표를 위해 활용되는 전략으로는 공적 관리의료체계의 표적대상을 명확히 하고, 서비스 전달상의 포괄성, 지속성, 효율성, 효과성을 극대화하는 한편 접근성과 책무성을 강조하면서 비용효과성을 향상시키는 것이다(김연희·하경희, 2006). 세부전략으로는 예방적 개입과 외래서비스를 적극 활용함으로써 입원치료를 예방하고, 서비스의 이용적정성 관리(utilization review)를 통해 불필요한 고비용의 치료와 진단 절차들을 최소화하는 것이다. 또한 서비스의 종류와 수준을 정기적으로 심사하고 모니터링 함으로써 적극적인 조기 개입과 입원기간을 줄이고 서비스 자원의 낭비가 없도록 하는 것이다. 특히 초기 사정기능을 강화하여 서비스체계로의 진입단계에서 서비스의 주요 대상을 한정하도록하는 서비스접근통제(gate-keeping) 전략이 중요하게 고려되고 있다. 사례관리는 정신장애인의 지역사회생활 지원을 통하여 고비용의 입원의료를 억제하는 개인별 서비스조정전략으로 발전해왔다. 그러나 우리나라의 정신건강증진센터의 사례관리는 지역사회내 다양한 의료 및 복지서비스간의 조정기능보다는 등록회원에 대한 임상적 서비스관리 기능이 보다 강조되고 있다. 이러한 경향은 첫째, 지역사회서비스 재정과 의료서비스 재정의 이원화와 관련이 있다. 사회서비스와 의료서비스 재정은 서로 다른 방식으로 관리되고 있어 재정을 효율화하기 위한 방식과 전략을 마련하고자하는 동기와 주체가 뚜렷하지 않다. 둘째, 사례관리를 담당하는 정신건강증진센터가 지역사회내 다양한 사회서비스 및 의료서비스를 관리할 수 있는 권한이 부여되지 않음에 따라 비용통제를 위한 서비스의 배분 또는 선택 기능이 사실상 가능하지 않다는 점이다.
재원조달체계는 서비스 비용효과성과 재정적 책무성을 극대화하는 것을 목표로 한다. 이를 위해 예방적 개입과 외래서비스를 적극 활용하고, 불필요한 고비용 치료와 진단 절차를 최소화 해야 한다. 그리고 서비스 수준을 모니터링 함으로써 조기 개입을 줄여 자원 낭비가 없도록 한다. 또한 사례관리가 서비스 조정전략으로 발전한 것에 있어서 지역사회서비스 재정과 의료서비스 재정의 이원화와 관련이 있으므로 비용 통제 기능이 없었던 점이 있다. 