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가정 내 학대는 가족이 학대행위자인 경우가 대부분이지만 시설 내 학 대는 시설종사자가 학대행위자인 경우가 많다. 이들 종사자들은 노인에 게 돌봄을 제공할 의무가 있기 때문에 사적인 문제가 아닌 공적 개입이 필요한 사회문제임이 명명백백하다. 또한 가정 내 학대와 달리 시설 내 학대는 가족이나 자원봉사자와 같은 외부인이 학대사실을 목격할 수 있는 가능성이 더 크다고 볼 수 있다. 가정 내 학대의 경우 학대행위자인 가족 이외에 노인을 돌볼 사람이 없어 행위자와 노인과의 분리가 현실적으로 쉽지 않은 반면, 시설 내 학대는 학대행위자인 종사자를 해고하거나 노인을 다른 시설로 전원 조치하는 방법 등을 활용하여 행위자와 노인을 분리시키는 조치가 훨씬 용이하게 이루어진다. 그러나 시설 내 학대 역시 외부에 알려지거나 보고가 되지 않는 경향이 있는데, Payne과 Fletcher(2005)는 이에 대해 다음과 같이 설명하였다. 시설에서 근무하는 종사자들은 동료가 학대행위를 하는 걸 알게 된다고 하더라도 동료가 직장에서 해고될 것이 걱정되어 학대신고를 회피하기도 하고, 가족이 시 설에 와서 노인을 학대하는 걸 목격하는 경우 학대를 가정사로 취급하여 이에 대한 개입을 꺼리게 된다. 한편 가족의 경우 시설종사자가 노인학대 행위자일 경우, 시설 직원이 노인에게 보복을 하거나 위해를 가할 것을 두려워하거나 신고가 효과적인 결과를 낳지 못할 것이라고 인식하기 때문에 학대신고를 잘하지 않게 된다. 또한 시설에서 학대 피해를 받은 노인들은 대부분 치매증상을 가지고 있거나 의사소통능력이 저하된 상태이기에 학대신고를 못하는 경우가 많다. 또한 신고로 인해 종사자로부터 보복을 당할 것에 대해 두려워하거나 행위자가 처벌을 받게 될 것을 우려하는데 이 역시 학대신고를 저해하는 요인이다. 인지상태가 양호한 경우에 도 학대신고에 대한 지식 등의 부족으로 인해 노인들이 학대신고를 하는 경우는 많지 않다.
시설 내 학대의 가해자가 시설종사자인 경우가 많다. 시설 내 학대는 가정 내 학대와 달리 목격자가 생기기 쉽고 노인과 분리조치도 상대적으로 용이하나 외부에 알려지지 않는 경향이 있다. Payne과 Fletcher(2005)는 동료들과 가족들의 신고회피, 피해자들의 낮은 의사소통능력, 보복 우려, 관련 지식 부족 등이 학대신고를 저해하는 요인으로 설명한다.