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이와 관련하여 미국 CAFC는 cefuroxime을 유효성분으로 포함하는 의약품의 선행허가가 있더라도, cefuroxime axetil(cefuroxime의 에스테르 화합물)을 유효성분으로 포함하는 의약품 허가에 기초하여 존속기간 연장등록이 가능한 것으로 판결하였고, Photocure 판례에서는 ALA 염산염(aminolevulinic hydrochloride)을 유효성분으로 포함하는 의약품의 선행 허가가 있더라도, MAL(ALA의 에스테르 화합물) 염산염을 유효성분으로 포함하는 의약품 허가에 기초하여 존속기간 연장등록이 가능한 것으로 판결하였다. 또한 거울상 이성질체는 라세미체와 구별되는 의약품이므로 라세미체를 유효성분으로 포함하는 의약품의 선행 허가가 있는 경우에, 그 거울상 이성질체를 유효성분으로 포함하는 의약품 허가에 기초하여 연장등록을 인정하였다.
CAFC는 cefuroxime,ALA 염산염과 같은 판례를 보면 선행허가가 있는 의약품일경우 이성질체를 포함한 성분은 연장등록을 인정했다.