이 자료를 명료하게 요약해줄 수 있나요?
네 번째 장에서는 미국 보훈의료 서비스가 직면한 문제점을 중심으로 한국에서 반면교사로 삼아야할 점들을 분석하였다. 미국의 보훈 의료 서비스는 미국 내에서도 가장 규모가 큰 건강관리 시스템(Healthcare system)으로 손꼽히나 아프가니스탄과 이라크에 군병력을 주둔시킨 이후 제대군인 수가 증가하면서 급격한 의료서비스 수요가 상승하여 적기에 의료 서비스를 제공하는데 어려움을 겪고 있다. 특히 최근 제대군인 병원에서 외래 진료 대기 환자 명단을 조작한 사건이 내부자 고발을 통해 밝혀짐으로서 제대군인 의료 서비스가 공급 뿐 아니라 구조적으로 개선의 여지가 많음이 감사 자료 등을 통해 지적되었다. 비록 정책 환경의 차이는 있지만 국가에서 운영하는 보훈병원 및 위탁병원을 책임지고 있는 한국 역시 미국에서 겪고 있는 일련의 문제점에 대해 사전에 경각심을 가질 필요가 있다. 특히 미국과 달리 정부에서 직접 운영하는 보훈병원보다 민간 위탁 병원의 수가 많은 한국의 경우 미국에서 제기하고 있는 민간 위탁병원 진료의 효율성 문제가 좀 더 중요한 비중을 가지고 검토되어야 할 것이다. 또한 미국의 제대군인부에서 보훈병원에서 제대군인이 적기에 양질의 의료서비스를 받는지에 대한 관리 감독을 소홀히 하고 관련 지침을 구체적으로 정비하지 않았던 점이 제대군인의 건강에 심각한 위협을 야기한 것을 기억하고 철저한 대비를 해야 할 것이다.
한국에서 반면교사 삼아야 할 미국 보훈의료 서비스의 문제점은 시설의 충분에도 제대군인의 수요를 감당하지 못해 적기에 의료서비스를 제공하지 못했다는 것과 내부자 고발로 인한 감사에서의 지적사항을 들 수 있다. 민간위탁 병원수가 많은 한국은 미국의 사례를 바탕으로 진료를 효율성 측면에서의 검토하고 보훈의료 서비스가 제대군인의 건강과 직결됨을 기억해 대비 해야 한다.