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NHS의 개혁과정에서는 “Nothing about me without me” 원칙에 따라 의사결정에 있어서 환자의 선택이 중요하다는 것을 강조하고 있다. 환자의 안전과 만족도를 중요한 서비스의 질 관리 평가지표에 포함시켜 향상시키고자 노력하며, 환자들은 자신의 정보에 접근할 수 있고 GP를 비롯한 의료제공자와 치료방법의 선택권을 보장받도록 하고 있다. 만일 본인의 신상과 관련하여 스스로 판단하기 어렵다고 판단되는 경우에는, 본인의 신상에 관련된 치료, 주거, 교육 및 사회활동 전반에서 후견인이나 대리인이 도움을 줄 수 있도록 여러 장치를 마련하고 있으며 이용자들의 권리침해를 예방하기 위한 공식적 이의제기와 권리구제절차를 보완적으로 갖추고 있다. 공식적 이의제기는 유럽인권협약에 근거해 제정된 1998년의 인권법에 의해서도 강조되는 것으로, 생활시설의 거주자를 비롯한 이용자의 공식적 이의제기에 대해 지방정부가 책임지도록 강제하고 있으며 서비스제공과정에서도 이용자의 인권보장에 대한 법적근거를 명확히 제시하도록 하고 있다.
NHS의 환자들은 의료제공자와 치료방법에 있어 선택권을 보장받으며 본인의 신상과 관련한 사회활동 전반에서 후견인이나 대리인의 도움을 받을 수 있다. 또한 권리침해 발생시 공식적 이의제기를 할 수 있고, 이 경우 지방 정부는 인권법에 근거해 책임을 지게 된다.