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대다수 북한 주민들은 의료 서비스에 대한 접근이 제한적이고, 심각한 식량 결핍에 직면하고 있다. 북한 정권은 광범위한 의료 서비스를 제공하고 있다고 주장하지만, 북한 내 병원 대부분의 상태는 형편없는 실정이다. 평양 내 의료시설은 북한 내 다른 지역보다 좀 더 좋지만, 오직 핵심 권력집단만이 이용 가능하다. 김정은 정권은 국가에 대한 충성도에 따라 가족의 거주지를 결정하고, 수도 거주 및 출입을 엄격하게 통제하고 있다. 그 결과 소수의 사람들만이 양질의 의료 서비스를 받을 수 있고, 대다수의 북한 주민들은 필요한 약품을 구입하거나 의사들에게 뇌물을 줄 여력이 없다.
북한 정권은 광범위한 의료 서비스를 제공하고 있다고 하지만, 소수의 사람들을 제외한 대다수의 북한 주민들은 의료 서비스에 대한 접근이 제한적인 것으로 보인다.