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예산 부족과 더불어 국가생활임금 인상에 따른 새로운 비용 압력이 돌봄 제공 단체들의 사업 운영에 걸림돌이 되고 있다. 지방정부들은 서비스 요금을 동결했으며, 요금을 올리더라도 인플레이션에 미치지 못하는 수준에 머물렀다. 개인예산(Personal Budget) 금액 삭감 역시 지역 돌봄 시장의 수요를 감소시켰다. 재가돌봄 제공 단체들을 대표하는 한 기관의 추산에 따르면 지방정부들이 책정한 재가돌봄 요금 평균은 시간당 고작 16.12파운드(약 2만 2800원)로, 추산된 최저비용보다 시간당 2파운드나 낮다(UKHCA, 2018). 또 재가돌봄 방문 시간이 매우 짧은(15분) 경우가 많아졌다. 재가돌봄 종사자들은 대부분 가정과 가정 간 이동에 대한 경비를 보상받지 못한다.
보편화되는 서비스들을 총괄 조정하는 정부의 서비스 전달체계의 확립은 매우 중요하다.