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유럽연합에서는 건강영향평가를 법제화하여, 국가에 따라 강제적으로 시행하거나 권고적으로 수행한다. 유럽국가 중 영국에서 가장 적극적으로 건강영향평가의 수행을 장려하였다. 세계보건기구 유럽사무국(WHO Europe)은 건강21(Health 21)의 목표로 ‘회원 국가는 건강영향평가를 위한 방법을 확립해야 하며 모든 분야가 그들 정책과 활동의 건강에 대한 영향을 책임질 수 있도록 해야 한다’는 것을 포함시켰다(지역보건연구회, 2008: 45). 최근에는 그동안 행해지던 규제영향평가(Regulatory Impact Assessment)에 건강을 필수 요소로서 검토하도록 함으로써 건강영향평가가 정책입안자의 의무 사항이 되도록 명시하였다.
유럽연합은 건강영향평가를 법제화하여 시행하고 있으며, 세계보건기구 유럽사무국은 건강21의 목표와 규제영향평가에 건강영향평가 관련 내용을 포함시켜 해당 평가의 적용 범위를 확대하고 있다.