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다음은 동일 서비스에 대한 Cost를 비교(comparing costs to provide the same services)하는 방법을 활용하는 경우에도 유의해야 할 부분들이 있다. 이와 관련한 선행연구가 부족한 상황에서 전체 수준으로 일반화 시켜서 비교하는 것은 무리가 있다. 구체적인 서비스 수준에서 특정 케어를 정하고 민간과 보훈부의 비교를 시도할 수는 있겠지만, 이 경우에도 주의할 사항들을 제시하면 다음과 같다. 2004년에 실시된 한 연구에 따르면 VHA가 민간 대비 훨씬 효율성이 높다고 결론을 내고 있다. 그러나 동 연구는 1999년 당시의 한정된 자료를 중심으로 비교한 것으로, 의료복지 서비스 비용 산정에 있어 과소 또는 과대 계상된 부분이 있을 수 있다.
동일 서비스 cost 비교법은 서비스를 특정하고 민간과 보훈부 비교가 가능하지만 전체 일반화는 무리다. 과거 VHA가 민간 대비 효율적이라는 연구결과도 한정된 자료와 과소, 과대 계상이 발생할 수 있다.