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2014년 하반기부터는 기초생활보장제도가 맞춤형 개별급여체계로 개편될 예정인데, 현재 방안대로 개편 이후에 의료급여가 중위소득 40%를 선정기준으로 개편되는 경우 의료급여 대상자의 증가와 더불어 의료급여 지출도 더욱 증가할 수 있다. 금번의 대상자 선정기준의 개편과 더불어 일어난 큰 변화는 빈곤층의 정의에 사용되는 빈곤선이 최저생계비라는 정책적 빈곤선에서 중위소득을 이용한 상대적 빈곤선으로 바뀌게 되었다는 점이다. 이는 우리나라 공공부조정책의 획기적 변화를 의미한다. 상대적 빈곤선은 공공부조의 사각지대를 해소한다는 논리로 도입의 필요성이 주장되곤 하였으나, 절대적 빈곤선이나 정책적 빈곤선과 비교할 때 단점도 상당히 존재한다. 이러한 변화가 다양한 시각에서의 논의를 반영하여 신중한 검토를 통해 이루어졌어야 하는데, 그렇지 못하고 의료급여 대상자 선정기준은 이후 중위소득의 40% 수준으로 변경될 예정에 있다.
2014년 하반기 기초생활보장제도 개편 시 큰 변화 중 하나는 빈곤층의 정의에 사용되는 빈곤선이 최저생계비라는 정책적 빈곤선에서, 중위소득을 이용한 상대적 빈곤선으로 바뀐 점인데 좀 더 신중한 검토를 하지 못한 아쉬움이 있다. 