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PAYGO제도의 효과는 먼저 재정건전성에 기여했는가의 관점에서 검토할 수 있다. 일각에서는 미국의 재정운용이 모범적이지 않은 점을 들어 PAYGO제도의 재정적 효과에 의구심을 표하지만 미국의 Top-down제도와 PAYGO제도에 대하여 대다수의 학자들은 재정적자축소 효과가 절대적인 것은 아니어도 상당히 기여하였다고 평가하고 있다(Schick 2007). 또한 다양한 정치적 이해관계자들의 개입 및 이해추구로 원칙에 근거한 제도 유지 노력의 부족에 의하여 제도의 부침이 있었음에도 불구하고 PAYGO제도는 2010년 법제화를 계기로 공고화된 예산제도로 정착된 것으로 보인다. 전반적으로 보아 다양한 예외사례에 불구하고 PAYGO제도가 재정확대 억제에 일정 부분 기여하였다는 점 부인할 수 없을 것이다. 미국 연방의회의 Top-down예산심사와 PAYGO제도는 제도적 불완전성에도 불구하고 재정확대 억제 효과가 있었던 것으로 평가된다. 이는 지출제한(spending cap)과 같은 다른 제도와의 연계로 인해 가능했던 측면이 있다.
PAYGO제도는 지출제한과 같은 다른 제도와의 연계로, 미국 연방의회의 Top-down 예산심사와 함께 제도적 불완전성에도 불구하고 재정확대 억제 효과가 있었던 것으로 평가, 재정건전성에 기여하였다는 점을 부인할 수 없을 것이다.