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퇴원신청 절차에서 정신질환자 당사자와 가족들이 자신의 주장과 목소리를 낼 수 있는 장치가 없으며 이를 시급히 보완할 필요가 있다는 지적은 계속되어 왔다. 더불어 장기입원 정신질환자들을 위한 퇴원적 절성의 판단에 대한 체계적인 지침, 퇴원적절성 평가도구의 개발 및 적용, 체계화된 퇴원교육 프로그램, 그리고 퇴원 후 치료의 연속성을 보장하는 연계시스템에 대한 필요성도 제기되어 왔다. 장기 입원환자들 은 그들의 정신병적 증상 때문이 아니라 지역사회와 연계가 이루어지지 않아 퇴원하지 못하고 있는 것으로 나타난 바 있다(허만세, 전준희, 2018). 의료기관에서 퇴원하는 환자가 지역사회 서비스 기관으로 연계 되는 비율이 10%미만에 그치고, 조현병 환자의 경우 퇴원 2달 이내 외래치료 지속율이 62.6%라는 실태를 고려할 때(이명수, 2017), 체계적인 퇴원 및 서비스연계 시스템의 개발과 실효성 평가가 시급하다.
정신질환자들의 퇴원시 당사자들의 의견을 반영해야 하는  장치를 마련해야하며,  또한  장기 입원환자들의 퇴원 후 지역사회와의 연계 시스템 개발과 실효성 평가가 시급하다.