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최근의 동향은 의료관리체계의 강화를 통해 가장 뚜렷한 표적대상에게 필요한 서비스를 제공하는 방향으로 운영되고 있다. 서비스 대상자에게 필요한 서비스를 선별적으로 연결함으로써 공적자원의 투입에 대한 재정적 책무성과 서비스의 효과성을 높이는 차원에서도 초기사정으로부터 서비스 개입에 이르기까지 사례조정이 가능한 서비스전달체계의 구축이 필요하다. 지방자치단체는 자원을 효율적으로 관리하기 위한 방식으로서 서비스의 대상자를 정확히 파악하는 동시에 자원의 연계와 서비스의 조정을 담당하는 지역관리체계 운영의 책임을 지고 있다. 해외사례에서 살펴본 바와 같이, 지역사회 정신보건서비스 관리체계는 인구와 행정구역을 고려하여 인구 30만 정도의 규모로 구역(catchment area)을 나누어, 각 구역(catchment area)마다 지역적 책임성을 갖고 지역특성과 욕구에 적절한 사업을 기획․운영하도록 하는 경우가 일반적이다. 광역정부는 평균인구 규모에 따라 몇 개의 지역으로 나눈 권역별 관리구조 하에서 단위구역별로 서비스를 제공한다. 각 구역마다 표준화된 정신보건서비스가 제공되며 성인, 노인 및 아동을 위한 서비스로 나뉜다. 우리나라는 시군구별 인구규모의 편차가 크기 때문에 기초자치단체별로 지역관리체계의 구성이 달라질 수 있으나 첫 단계는 기초자치단체별로 관리구조를 갖추고 이후 동별 규모에 따라 권역 구조를 갖추어나가는 것이 바람직 할 수 있다.
서비스 대상자와 서비스의 선별적 연결을 통한 공적자원 투입의 재정적 책무성 등의 차원에서도 서비스전달체계의 구축이 필요한데, 지방자치단체는 서비스 대상자 파악 등의 지역관리체계 운영 책임을 지고 있다. 광역정부 차원에서의 권역별 관리구조는 기초자치단체별 관리구조로 시작하는 것이 바람직하다.