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발표자의 말처럼 효율적인 요양원 운영과 지역사회와의 교류를 위해 다목적공간, 주간˙단기보호센터, 요양병원 등이 복합적으로 설치 운영되어야 할 것이다. 그러나 일본과 달리 우리나라의 경우 요양시설의 약 80%정도가 요양원 운영에 있어 복합기능보다는 단일기능 만을 취한 경우가 대부분이다. 노인장기요양보험제도의 도입으로 인해 도입전 5~7인의 규모에서 1~4인의 규모로 바뀌게 되었음에도 대부분의 시설의 경우 3~4인의 다인실이 주류를 이루고 있으며, 프라이버시를 위한 1인실은 상대적으로 적은 이유가 1인실의 경우 상급침실료를 받도록 하고 있어나 가족들의 경우 그 비용부담 때문에 다인실을 선호하는 것과 요양보호사 운영에 있다고 할 수 있다. 생활실에 대한 배려는 스웨덴, 덴마크, 일본 등 복지국가의 경우 거주공간이 대부분 1인실이라는 점에서는 아직 우리가 개인의 사생활에 배려해야할 투입요소가 많다고 생각한다. 제도도입을 앞두고 절대적으로 부족한 시설인프라 구축이 우선 순위였던 우리의 현실에서는 생각할 수 없었던 부분이지만 추후 건립되는 시설에서는 이러한 부분이 반영되어야 할 것이다. 마침 님비시설로 취급당하며 도시에서 멀리 떨어진 곳에 시설을 설치할 수밖에 없었던 과거와는 달리 현재는 집에서 가까운 곳, 생활거주공간에서 가까운 곳을 선호하는 인식으로 변환되고 있어 가능성은 열린 것 같다. 단, 일본과 같이 보험수가의 적정성이 수반되어야 할 것이다. 아무리 시스템이 좋아도 직접 서비스를 제공하는 질 좋은 종사자의 확보와 질 좋은 서비스제공을 위한 요양보호사교육이 이루어지지 않고서는 노인들에 대해서 질 좋은 요양서비스를 제공하기 어렵다는 한계가 있다는 것이다.
효율적인 요양원 운영을 위해 복합기능을 가진 시설이 설치돼야 한다. 비용 부담 때문에 1인실을 이용하는 경우가 적은데, 앞으로 사생활을 고려한 시설을 지어야 한다. 주거지에서 가까운 곳에 요양시설이 설치될 수 있는 것은 반가운 일이지만 보험수가의 적정성이 함께 고려돼야 한다. 노인들에게 질 좋은 서비스 제공을 위해서는 요양보호사 교육이 필수적이다.