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  특히 주의해야 할 수술 부작용은 후낭파열이다.
  수정체 변성이 심하면 이를 제거할 때 과도한 힘이 들어가 주변을 감싼 막(후낭)이 찢어지기 쉽다.
  백내장 수술을 위해서는 눈 안에 쏜 빛을 반사해 수정체의 모양·깊이를 계산해야 하는데, 망막·유리체의 상태가 나쁘면 이런 ‘안저 반사’가 제대로 이뤄지지 않아 수술 부작용 위험이 커진다.
  백내장 수술 환자의 3~5%가 겪지만 아직 이를 완벽히 예방할 방법은 없는 상황이다.
  송 원장은 “검사에서 망막 이상이 없더라도 백내장 수술 중에는 응급 상황에 대비해 망막 전문의가 항상 병원에 상주한다”며 “후낭파열과 같은 불가피한 상황이 발생할 때는 망막 전문의가 인공수정체의 위치·각도를 조정해 시력을 확보하고, 망막박리 등 추가 합병증 위험을 낮춰 환자 피해를 최소화한다”고 설명했다.
   녹내장과 백내장이 함께 온 경우는 백내장을 치료하면서 안압을 조절하는 미세 스텐트(젠·아이스텐트)를 삽입하는 병합 수술을 시행한다.
  미세 스텐트로 방수(눈의 각막 뒤와 홍채 사이의 공간이나 홍채 뒤와 수정체 사이에 들어 있는 액체)가 빠져나가는 길을 만들면 안압이 일정하게 유지돼 녹내장 위험을 낮출 수 있다.
  ‘젠 스텐트’의 경우 서울 지역에서는 센트럴서울안과에서 가장 먼저 도입한 치료법이다.
  김미진 원장(녹내장 클리닉)은 “수정체가 두꺼워져 안압이 오르는 ‘폐쇄각 녹내장’은 얇은 인공수정체를 삽입하는 수술만으로도 발병 가능성을 낮출 수 있다”며 “이외의 녹내장 환자는 수술로 인한 추가 손상을 예방하기 위해 안압 조절 기능을 갖춘 첨단 수술 장비(센추리온) 등을 활발히 적용하고 있다”고 전했다.
   치료가 힘든 망막 질환이나 녹내장 환자도 포기하지 않는다.
  종전처럼 백내장 수술 시 단초점 렌즈를 강요하지 않고 각막·망막 상태에 따라 다초점 인공수정체 삽입술을 적극적으로 안내한다.
  김균형 원장은 “빛 손실률을 낮춘 최신 다초점 렌즈를 포함해 대부분의 인공수정체를 다루는 만큼 시력이 약한 녹내장·망막 질환 환자에게도 최선의 치료를 제시할 수 있다”고 말했다.
   합병증 위험, 조직 손상 최소화 역점 수술 정확도를 높이기 위해 치료 장비에도 공을 들인다.
  과거에는 백내장 수술에 블레이드(칼)를 사용했지만 이제는 정교함과 안전성을 겸비한 레이저 장비가 이를 대체한다.
  센트럴서울안과의 최신형 레이저 장비 ‘펨토 LDV Z8’은 보다 적은 에너지로 각막·수정체낭을 정확하게 절개해 조직 손상이 적고 통증·부기도 덜하다.
 
백내장 수술을 할 때 눈 안에 쏜 빛을 반사해 수정체의 모양· 깊이를 계산하는데 망막·유리체의 상태가 나쁘면 안저 반사가 제대로 이뤄지지 않아 부작용인 후낭파열 위험이 커진다.