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“가족 주치의가 요람부터 무덤까지 모든 환자를 본다.
  문지기로서의 책임이 크다.
  우울증 치료의 90%가량도 가족의가 담당한다.
 ”덴마크의 코펜하겐 지역에서 가족 주치의를 하는 토마스 빌헴 삭실드는 29일 이렇게 말했다.
  이날 오후 서울 국회 의원회관에서 열린 ‘제3회 국회자살예방포럼 국제세미나’에서다.
  이 세미나는 국회자살예방포럼과 생명보험사회공헌위원회, 안전생활실천시민연합 공동 주최로 열렸다.
  올해 호주와 미국, 덴마크가 참여했다.
 발표자로 나선 삭실드는 ‘덴마크의 가족 주치의’라는 주제발표에서 덴마크에서는 1차 진료자인 가족 주치의가 만성질환자부터 우울증 환자까지 돌본다고 소개했다.
  그에 따르면 덴마크에는 2000개 병원에 소속된 3500명의 주치의가 있다.
  의사 한 명당 환자 1600명을 본다.
  이런 주치의가 200개 넘는 질병에 대한 가이드라인에 따라 환자를 진찰한다.
  또 가족 주치의를 찾는 환자 가운데 5% 정도만 입원하는데 주치의는 언제, 어느 전문의를 찾을지 등을 알려준다.
 삭실드가 있는 클리닉에는 약 1만명의 환자가 있는데 만성질환자가 10% 정도를 차지한다.
  정신분열 등의 정신질환으로 오는 이도 100명 정도 된다.
  전체 환자의 1% 가량이다.
  그러나 우울증과 불안장애, 외상 후 스트레스장애(PTSD) 등의 경미한 정신질환으로 넓혀보면 환자가 꽤 많다.
  삭실드는 “전체의 약 20%가 경미한 정신과적 증세를 갖고 있다.
  연간 900명 정도가 이런 이유로 내원한다”고 말했다.
  이들에게 항우울제를 처방하거나 상담을 지원한다.
  정신과 의사로 연결하거나 스트레스 클리닉을 소개하기도 한다.
  삭실드는 “우울, 불안 치료의 90%는 우리 같은 가족의가 담당한다”고 말했다.
  덴마크의 자살률(인구 10만명당 자살자)은 1980년에만 해도 38명이었다.
  하지만 이런 가족 주치의 도입 등으로 2007년 11.
 4명으로 절반 이하로 줄었다.
 2015년 기준 9.
 4명으로 한국(2019년 26.
 9명)의 3분의 1 수준이다.
  메레테 놀덴토프트 덴마크 국립자살예방연구소장은 “덴마크에선 극단적인 선택을 하는 수단에 제한을 가하는 등의 적극 개입을 통해 자살률을 감소시켰다”고 말했다.
  놀덴토프트 소장은 “자살 행위는 단독적인 질병이라기보다 다양한 사회적 측면과 관련된 합병증”이라며 “이런 위험에 있는 사람은 빠르게 파악해 필요한 도움을 제공해야 한다”고 강조했다.
 
덴마크에서는 1차 진료자인 가족 주치의가 만성질환부터 우울증까지 돌보는데 가족 주치의 도입으로 자살률이 절반 이하로 줄었다.