설사질환의 원인에는 바이러스성, 기생충성 등 요인 이외에도 세균성으로 인한 요인도 대단히 많으며, 이들 세균성 질환의 원인균에는 Salmonella sp., Shigella sp., Vibrio sp. 등 많은 균들이 있다. 특히 Salmonella 속균에 대한 질환감시는 전염병예방관리와 공중보건학적 측면에서 대단히 중요하다. 살모넬라감염증은 항균요법으로 치료가 가능하지만, 항균제의 무분별한 남용과 동일종의 약제를 계속해서 사용함에 따라 내성균이 출현되어 많은 문제점을 야기시키고 있어 국내에서도 항균제 내성에 대한 많은 보고가 있었지만 변화 추이를 지속적으로 감시 감독하는 체계가 아직 없어 조사 및 연구가 필요하다.
<h1>서 론</h1><p>설사의 원인에는 바이러스성, 기생충성, 여러 가지 요인에 의한 체내 대사성 질환 뿐만 아니라 세균성으로 인한 설사질환도 대단히 광범위하다. 이들 세균성 설사 질환의 원인균에는 Salmonella sp., Shigella sp., Vibrio sp., pathogenic Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus 등이 오래전부터 널리 알려져 왔고, 최근에는 Campylobacter sp. 및 Yersinia enterocolitica, Listeria monocytogenes, E. coli O157:H7 등이 설사질환의 주요 원인체로 대두되어 중요시 되고 있다. 특히 살모넬라속균은 세균성 설사 질환의 가장 빈번한 원인균으로서, 비위생적인 환경으로 인한 식수나 식품 등의 오염이 원인이 되고 있으며 계절에 크게 관계없이 연중 발생하고 있다.</p><p>살모넬라속균은 현재까지 약 2,430 여종 이상의 혈청형이 밝혀져 있고, 이들은 사람과 동물에서 교차감염되어 질병을 일으키거나 전파되며, 특히 S. typhi, S. paratyphi A, B, C 등은 법정제1군 전염병으로 지정되어 관리되고 있다. 뿐만 아니라 S. typhimurium, S. enteritidis 등은 세계적으로 식중독의 원인균으로 그 중요성이 새로이 인식되고 있으며, 국내에서도 식중독 원인균으로써 밚은 비중을 차지하고 있다. 따라서 Salmonella 속균에 대한 보건검사실에서의 실험실 검색 및 관련 질환감시는 전염병예방관리를 위해서 뿐만 아니라 세균성 식중독의 예방관리를 위해 공중보건학적 측면에서 대단히 중요시 되고 있다. 국내에서는 Salmonel-losis가 거의 토착화되어 있는 실정이지만, 법정제1군 전염병에 포함되는 장티푸스와 파라티푸스는 국가차원의 방역과 개인적인 보건위생 수준의 향상으로 발생환자가 꾸준히 감소되는 경향을 보이고 있다.</p><p>한편 살모넬라감염증은 일반적인 세균성 질환처럼 항균요법으로 치료가 가능하지만, 항균제의 무분별한 남용과 동일종의 약제를 계속해서 사용함에 따라 각종 항균제에 저항하는 내성균이 출현되어 감염증환자의 치료에 많은 문제점을 야기시키고 있다. 특히 R-plasmid의 광범위한 분포는 임상의학적 측면에서 심각한 문제로 대두되고 있다. 이와 같은 문제점이 야기되면서 국내에서도 70년대 말과 80년대 초에 항균제 내성에 대한 많은 보고가 있었지만, 항균제 내성양상의 변화 추이를 지속적으로 감시 감독하는 체계가 없기 때문에 과거로부터 내성양상의 변화가 명확하게 정립되지 않은 실정이다.</p><p>따라서 저자 등은 역학적 기초자료의 일환으로 2000년도 부산지역의 병원과 보건소를 통하여 검출된 살모넬라속균의 혈청학적 분포를 조사하는 한편, 분리균에 대한 항생제 내성의 특성을 파악하여 내성 변화 추이를 규명하기 위한 기초자료를 얻고자 하였다.</p>