트라이애슬론, 울트라마라톤 경기에 참가하는 선수들에게 발병되며, 발작, 혼수상태, 사망을 초래할 수도 있으며 LD와 ID 경기 중에도 저나트름혈증이 보고 되었다. 그러므로 ID 경기의 달리기 코스 설계시, 음료보급소는 열 스트레스의 위험을 감소시킬 수 있도록 설치하고, 지나치게 많은 음료보급소 설치는 저나트륨혈증의 위험성을 높일 수 있다. 용혈증은 근육의 기계적 충격으로 발생 되며 장시간 주행 시 근육세포의 파열을 유발하여 근육색소가 유출되므로 트라이애슬론과 같은 빈혈유발 위험이 있는 선수들에게 철분보충제와 빈혈 예방책을 모색되어야 한다.
<p>운동 유발성 저나트륨혈증(Exercise-associated hypona-tremia; EAH)은 마라톤 \( (42.2 \mathrm { ~km } ) \), 트라이애슬론 \( (226 \mathrm { ~km } ) \) 그리고 울트라마라톤 \( (100 \mathrm { ~km } ) \) 경기에 참가하는 선수들에게 발병되고 있으며, 발작(seizures), 혼수상태(coma), 사망을 초래할 수 있다. LD와 ID 경기 중에도 저나트름혈증이 보고되었다. 이러한 현상은 혈청 나트륨농도 감소, 발한의 감소, 과도한 수분섭취로 인한 체중증가에 의하여 발생할 수 있으며, 이러한 저나트륨혈증은 계획성 있는 수분섭취의 부재와 장시간 경기를 수행하는 선수에게 나타날 수 있다. LD와 ID 참가자들이 달리기 구간에서 경험할 수 있는 의학적인 위험요인은 탈수에 비해 저나트륨혈증이 더 위험한 요인이 될 수 있다. 대부분의 ID 참가자들은 마라톤 달리기 속도가 느리고, 음료보급소 마다 멈춰서 과도한 양의 수분을 섭취하게 된다. 이러한 현상은 결국 혈청 나트름 농도를 더 감소시키는 결과를 초래하게 된다. 따라서 ID 경기의 달리기 코스를 설계할 때, 음료보급소는 열 스트레스의 위험을 최소화시킬 수 있도록 적절하게 설치하고, 과도하게 많은 음료보급소 설치는 오히려 저나트륨혈증의 위험성을 증가시킬 수 있다. 또한 ID 경기 중에 발생 할 수 있는 의학적 문제들의 약 \( 85 \% \) 가 달리기 구간과 골인지점에서 나타나며, 가장 빈번하게 발생하는 증상은 탈진(exhaustion)과 탈수이며, 그 다음으로 나타나는 문제점들은 저나트륨혈증, 열부상(heat in-jury), 저혈압, 화상과 물집(blister), 근육경련(muscle cramp-ing) 등이다. SD와 OD 경기 중에는 달리기 속도가 빠르고 더 높은 강도에서 경기가 진행되기 때문에 열사병의 발병 위험이 더 높고, 경기 시간이 짧은 관계로 저나트륨혈증은 발병하지않는 것으로 보고되었다.</p> <p>용혈증(hemolysis)은 근육의 기계적 충격으로 인해 발생 되고 장시간 주행 시 근육세포의 파열을 초래하여 근육색소가 유출된다. 또한 운동선수의 과도한 훈련은 체내의 철 상태에 영향을 미치는데, 이것은 체내 철 농도 저하와 더불어 무기질대사에 이상을 초래하여 혈중 전해질 농도의 변화를 유발시키고 근세포막 투과성을 증가시켜서 근 피로를 유발시키는 요인으로 작용한다. 트라이애슬론 경기거리와 용혈 수치 사이의 관련성을 연구한 결과에서 용혈증은 OD 경기 보다 ID 경기에 참가한 선수들에게서 더 높게 나타나 경기거리와 관련이 있는 것으로 나타났으며, 지구력운동에 참가하는 선수들이 철분 섭취가 불충분한 상태에서 장시간 동안 운동을 할 경우 철분 불균형에 걸리기 쉬우며, 철 결핍은 유산소능력과 미토콘드리아 내 철분의존효소(iron-dependent enzymes)를 감소시켜 잠재성 철 결핍 빈혈을 유발시키기도 한다. 따라서 트라이애슬론과 같이 종목 특성상 빈혈유발 가능성이 있는 선수들에게 철분보충제 병행과 빈혈 예방책이 모색되어야 할 것으로 사료된다.</p>