본 연구는 B 광역시에 거주하는 40-60대 기혼 여성 24명을 대상으로 유방암 절제술 후 6개월-1년 지난 이후 체지방량, 제지방량, 복부지방율 등의 신체 조성을 측정하였다. 이들은 일일 평균 섭취량이 1,840-1,900kcal로 중년 여성의 1일 평균 칼로리량 범위에 해당하였다. QCT를 활용하여 골다공증 치료 효과를 판단하는데 이용하였다. 또한 48주간의 운동 프로그램이 진행되었고, 프로그램은 단계가 올라갈 때마다 시간, 강도, 난이도를 점진적으로 증가시켰다. 연구 데이터는 SPSS를 이용하여 처리하였고, 각 측정 항목의 평균, 표준편차, 백분위를 산출하였다. 데이터 분석은 비모수 검정의 wilcoxon 순위검정과 반복 측정의 posthoc Tukey방법을 사용하였다.
<h1>재료 및 방법</h1><h2>연구 대상</h2><p>본 연구는 B 광역시에 거주하며 유방암 절제술 후 항암과 방사선 치료를 종료한지 6개월-1년 이상이 지났으며, 40-60대 기혼 중년여성 \( (\mathrm{N}=24) \)으로 평균섭취량은 \( 1,840-1,900 \mathrm{kcal} \)/day로 중년여성의 1일평균 총 칼로리량 범위 내에 있는 자를 선정하였다. 대상자의 총 24명은 S 영상의학과에서 골밀도 검사를 받았으며, 이중 18명은 골감소증과 골다공증 범위 \( (\mathrm{T}-\mathrm{score}=-2.2 \pm 0.8) \)에 있으며 복합운동만을 실시하였다. 나머지 6명은 골다공증 진단(T-score \( =4.6 \pm 0.9) \)을 받고 I 클리닉에서 골다공증약(Alendronate \( 70 \mathrm{mg} / \) 주 당)을 처방 받아 복용하면서 복합운동을 병행하여 실시하였다. 대상자의 신체적 특성은 Table 1 과 같다.</p><h2>측정 내용과 방법</h2><h3>기능적 체력</h3><p>유방암절제술환자의 신체 조성(Inbody 720, Korca)을 위해 체지방량(FM), 제지방량(LBM), 복부지방율(WHR))을 측정하였다. 근력/근지구력을 위해 윗몸일으키기(L \( 180 \mathrm{~W} 40 \) \( \mathrm{Cm} \), Korea)와 악력(TKK 5401, Japan)을, 유연성을 위해 장좌위 체전굴(Helmas SH-9600 G, Korea)과 등 뒤로 두 손 닿기 (GT 0477, Korea)를, 평형성을 위해 눈감고 외발서기(Casio, Japan)를 측정하였다.</p><h3>골밀도 검사</h3><p>정량적 단층 촬영인 QCT (Quantitative computed tomog-raphy; UCSF program, Toshiba)는 해면골과 피질골의 분리 측정이 가능하여 골다공증의 치료 효과를 판단하는 추적검사에 유리하다. CT (Computed tomography)영상에서 필요한 부분만 선택하여 측정할 수 있고 순수 망상골의 골밀도만 측정할 수 있는 장점이 있다. 복부 CT촬영과 동일한 요건으로 피검자를 골밀도 Phantom위에 누위서 촬영하며 척추(L 1-L 3)와 흉추(T 12)를 측정하였다.</p><h3>운동프로그램 설계</h3><p>운동프로그램은 1일 40-60분간, 주 3회, 총 48주간 실시되었으며 적응기(1-4주간), 초급단계(5주-16주간), 중급단계(17주-32주간), 고급단계(33-48주간)로 구성하여 단계가 올라갈수록 운동의 시간, 강도, 난이도를 점진적으로 증가시켰다. 탄성밴드는 빨간색과 초록색(Thera-band, USA)을 개인의 근력에 맞게 선택하였으며 볼은 크기는 \( 55-65 \mathrm{cm} \)를 사용하였으며 음악의 비트는 90-120 BPM 범위에서 곡을 선정하였다. 48주간 복합운동프로그램의 내용은 다음과 같다.</p><p>적응기 및 초급단계(1-16주): 적응기에는 운동에 필요한 예비지식 즉 암과 운동과의 관련성을 설명하고 밴드 감는 법, 밴드 당기는 법, 볼 적응 법, 유연성운동을 실시하였다. 초급단계를 위해 40-45분간, 주 3회, 월요일은 호흡법 및 요가를 앉아서(전굴체위, 비틀기 체위, 박쥐체위, 비둘기체위,소뿔체위 둥) 혹은 누워서(악어체위, 코브라체위, 메뚜기체위, 구르기, 풀무체위, 바란스체위, 송장체위 등) 실시하였고, 수요일은 탄성밴드를 이용한 스트레칭 및 근력운동(4초간 수축 4 초간 이완하기), 금요일은 볼을 이용한 스트레칭과 근력운동(볼 위에 앉아, 엎드려서, 누워서)을 실시하였다.</p><p>중급단계(17-32주): 중급단계를 위해 \( 45-50 \)분간, 주 3회, 월요일은 초급단계에 서서하는 요가체위(태양예배체위, 삼각 체위, 초승달체위, 산체위, 나무체위 등)를 추가하였다. 수요일은 초급단계에 서서하는 탄성밴드(팔 앞으로 구부리기, 팔 앞으로 뺃기, 팔 옆으로 뻗기, 팔 머리위로 뻗어 구부리기, 팔 사선으로 당기기 등)를 이용한 근력운동(8-12 RM)및 유산소운동(밴드잡고 스텝운동), 금요일은 볼 유산소운동(볼 위에 앉아서 음악에 맞춰 팔과 다리를 조화시키는 율동적 운동)과 볼 근력운동을 실시하였다.</p><p>고급단계(36-48주): 고급단계를 위해 55-60분간 주 3회, 주 1회는 기존의 요가체위를 실시하고, 주 2회는 볼 유산소운동 (볼 위에 앉아, 불 다리사이에 끼워 서서, 볼 들고 서서실시)과 볼과 탄성밴드를 병행한 4인 1조로 써킷운동(탄성밴드 발에 걸고 스쿼트하기, 볼 들고 점핑잭 하기, 탄성밴드잡고 다리교차하기, 볼 다리에 대고 엎드려 윗몸 앞으로 굽히기, 탄성밴드를 교차하여 유◦무산소운동 실시 등)을 실시하였다.</p><h2>자료 처리</h2><p>본 연구의 자료 처리는 SPSS Ver.12.0 package를 이용하여 각 측정항목에 대한 평균과 표준편차 및 백분위를 산출하고 자료분석을 위해 비모수검정의 wilcoxon 순위검정, 반복 측정의 posthoc Tukey방법을 사용하였다.</p>