2000년에서 2011년 사이에 발표된 발효 한약에 대한 338 편의 연구 중 발효 균주에 대한 서술이 있는 연구는 270편으로 나타났다. 이 중 버섯을 활용한 연구가 207편으로 가장 많았고, 그 중 동충하초류, 영지 버섯류, 상황버섯류에서 발효 연구가 각각 54편, 62편, 7편으로 보고되었다.
<h1>문헌 검색</h1> <p>발효 한약에 대한 문헌 조사는 2000년에서 2011년 사이에 출간된 대한한의학회 소속 저널과 CNKI, Pubmed의 DB 검색을 통해 시행하였고 인터넷판 또는 인쇄본으로 출간된 연구를 대상으로 하였다. 검색어는 발효(發酵; Fermentation; Fremented 등 MeSH term)와 한약(Herb) 두 가지를 검색어로 선정하여 이 둘을 동시에 만족하는 문헌을 채택하여 조사하였다. 최종 선정된 문헌들은 연구 방법에 따라 전임상 연구(invitrofin vivo), 단순 증례보고(case study, case series), 증례 대조군 연구(case controlled trials), 무작위 대조군 임상연구(randomized controlled trials, RCT)로 분류하였고 보고된 문헌에 서술되어 있는 이상반응 여부도 병행하여 조사하였다.최종적으로 포함된 무작위 대조군 임상연구는 Jadad Score [8]에 따라 질 평가를 수행하였다(Table 1). 검색된 문헌은 375편이었으며, 발효 한약에 대한 이상 반응 보고는 총 12 편이었으며 문헌 고찰 연구, 전임상 연구(in vitrofin vivo), 증례보고 연구, 대조군 임상 연구 364 편과 무작위 대조군 임상 연구 11 편 등이 선별되었다(Fig. 1).</p> <h2>발효 한약의 제조</h2> <h3>발효 미생물의 종류 및 특성</h3> <p>검색된 문헌에서 고찰 연구를 제외한 338 편 중, 시판되는 발효 약물을 사용한 연구, 발효 방법이나 발효 균주에 대하여 기재되지 않은 경우를 제외하고 발효 균주에 대한 서술이 표현되어 있는 연구는 270 편이었다(Table 2). 그 중 한약재의 발효에 2 가지 이상의 균주를 사용한 연구가 38 편이었으며, 그 외의 연구에서는 하나의 균주를 이용하여 한약재를 발효하였다.</p> <p>가장 높은 빈도로 사용된 균주는 영지버섯(靈芝, Ganoderma lucidum)으로서 45 편의 연구에서 사용되었다. 누룩에서 분리되는 Aspergillus sp., Monascus sp., Rhizopus sp., Trichoderma\( \mathrm{sp} \). 등의 곰팡이가 20 여 종이 사용되었으며, Bacillus \( \mathrm{sp} \).,Bifidobacterium sp., Lactobacillus sp., Leuconostoc sp., Acetobacter sp., Clostridium sp., Gluconobacter sp., Lactococcussp., Pediococus sp., Staphylococcus sp., Streptococcus sp.,Weissella sp. 등의 유산균이 80 여 종 사용되었다. 일반적으로 알코올 발효에 사용되는 Saccharomyces cerevisiae를 포함한 30여 종의 Saccharomyces sp.도 한약재의 발효에 이용되었다.</p> <p>한편 207 편의 연구에서 버섯이 사용되어 가장 많은 발효빈도를 보였으며, 그 중 동충하초류에서근 54 편, 영지 버섯류에서는 62 편, 상황버섯류에서는 7 편의 발효 연구가 보고되었다. 그 외에도 신령버섯, 팽이버섯, 잎새버섯, 표고버섯, 목이 버섯, 운지버섯, 차가버섯, 느타리버섯, 송이버섯을 이용한 한약재의 발효 연구도 다수 있었다.</p>