오늘날 사회에서 비만아동과 청소년이 급증하고 있어, 이들의 심장질환(CHD) 발병 위험이 증가하고 있다. Freedman 등의 Bogalusa Heart Study (1973-1994)에서 BMI 85 이상인 아동과 청소년의 CHD 위험인자가 정상아동과 청소년보다 높은 것으로 나타났고, 고도 비만아동의 경우 2가지 이상의 CHD 위험인자를 가지고 있는 것으로 밝혀졌다. 이러한 비만아동의 예방과 치료는 규칙적인 운동과 식사조절 및 행동수정요법이 중심이 되어야 하며, 유산소 트레이닝은 혈중지질과 지단백을 바람직한 방향으로 조절하고 개선시킬 수 있다.
<h1>서 론</h1> <p>오늘날 사회 . 경제적 여건의 향상과 영양과잉 및 신체활 동부족 등에 의해 비만아동과 청소년들이 선진국과 개발도 상국을 가릴 것 없이 증가함에 따라 세계적인 문제로 대두되 고 있다. 비만아동의 경우 이들의 약 \( 40 \% \) 정도가 성인이 되어서도 여전히 비만상태에 머물고, 이상지혈증, 고혈 압, 제2형 당뇨병과 같은 관상동맥 심장질환(coronary heart disease; CHD) 위험인자의 발병 위험을 증가시킨다. 이 같은 비만아동의 \( \mathrm { CHD } \) 발병 위험성은 부검연구를 통해 동맥 경화성 병변과 소인이 확인됨으로서 입증되었다.</p> <p>Freedman 등이 Bogalusa Heart Study (1973 1994)의 5-17세 사이의 아동과 청소년 9,167명의 자료를 바탕으로 \( \mathrm { CHD } \) 위험인자와 과체중 및 비만과의 관련성을 분석한 결과 체질량지수 백분위수(body mass index; BMI) 85이상인 아동과 청소년의 총 콜레스테롤(total cholesterol; TC), 저밀도지단백 콜레스테롤(low density lipoprotein cholesterol; LDL-C),고밀도지단백 콜레스테롤(high density lipoprotein cholester-ol; HDL-C), 중성지방(triglyceride; TG), 혈압이 정상아동과청소년보다 비정상적인 수치를 나타낼 위험성(odds ratio)이각각 \( 2.4,3.0,3.4,7.1,4.5 \) 배 높은 것으로 나타났다. 더군다나보다 최근의 연구결과에 따르면 BMI가 99이상인 고도 비만아동은 이들의 \( 59 \% \) 가 2가지 이상의 \( \mathrm { CHD } \) 위험인자를 가지고 있으며 매우 위험한 인체의 생화학적 이상을 보이고, 고도 성인비만의 증상을 나타내는 것으로 밝혀져 매우 적극적인 아동비만 처치의 필요성이 제기되고 있다.</p> <p>Epstein과 Goldfield 는 아동비만의 예방과 치료에는 규칙적인 운동과 함께 식사조절 및 행동수정요법이 중심이 되어야한다고 하였다. 특히 유산소 트레이닝은 비만아동과 청소년 및 비만성인의 혈중지질과 지단백인 \( \mathrm { TC } , \mathrm { TG } \), HDL-C, LDL-C 등을 바람직한 방향으로 조절 . 개선시켜 순 환계 질환을 예방할 수 있는 것으로 보고되고 있다. 한편 Leon과 Sanchez 는 운동 또는 운동과 식사조절을 병행한 프로그램 실시에 따른 혈청지질과 지단백의 반응에 대한 메 타분석 연구에서 일반적으로 TC, LDL-C의 감소를 동반한 \( \mathrm { HDL } - \mathrm { C } \) 의 증가현상을 보인다고 하였지만, 개선정도는 일치 하지 않았고 용량-반응(dose- response)의 관련성은 없었다 고 하였다.</p> <p>지난 30여 년간 높은 \( \mathrm { TC } \) 농도 그 중 특히 높은 \( \mathrm { LDL-C } \) 농 도가 \( \mathrm { CHD } \) 의 발병에 있어 주요 위험인자로 인식되어져 왔지 만 최근 여러 연구결과 지단백의 기능과 대사에 대한 이해가 확대되면서 \( \mathrm { LDL-C } \) 농도가 동맥경화성 \( \mathrm { CHD } \) 발병에 관련된 유일한 주요 예측인자가 아님이 확인되었으며, 또한 Alaupovic 는 \( \mathrm { CHD } \) 의 예측에 있어 전통적인 위험인자인 \( \mathrm { TC } \), TG, HDL-C, LDL-C의 농도를 측정하는 것보다 혈중지질과 지단백을 구성하는 아포지단백(apolipoproteins; Apo) 들의 농도를 측정하는 것이 그 예측력이 더 높다고 하였다.</p>