동맹경화저도를 나타내는 hsCRP과 경화 정도에 의한 혈류 속도의 변화를 나타내는 맥파전달시간 PTT과의 임상적 연관에 미치는 영향 요인을 알아보고자 하였으며 결과는 hsCRP와 PWV이 서로 관련이 있었으나, 다중분석결과에서는 서로 관련이 없다고 나타났고, hsCRP와 PTT도 비슷한 결과가 나타났다. 따라서 hsCRP와 PTT의 관련성은 심혈관계 질환의 포괄적인 위험인자로 관련성이 있는 것으로 판단되었다.
<p>Tomiyama 등은 hsCRP와 PWV가 서로 연관이 있으나 다중분석결과에서는 서로 연관이 없다고 하였는데, hSCRP와 PWV가 높은 사분위수에서 모두 높은 Framingham risk score가 나타났다고 하였다. HsCRP는 PTT와 연관이 있으나 독립적으로 심혈관질환의 위험인자로서 작용을 하기 때문으로 추정하였다. 본 연구에서도 PWV를 반영하는 PTT에 대하여 비슷한 결과들이 나타났는데, hsCRP와 PTT가 서로 관련이 있으나 연령과 성별, 체질량지수, 총콜레스테롤, 중성지방, 저밀도콜레스테롤, 혈당, 수축기혈압, 이완기혈압 등의 인자들을 보정한 후에는 유의한 관련이 없는 것으로 나타났다. 이것은 hsCRP와 PTT의 관련성이 성별, 체질량지수, 혈중지질, 혈당, 혈압 등의 인자와 관련이 있기 때문으로 판단 되었다. 성별, 체질량지수, 혈중지질, 혈당, 혈압 등은 심혈관계 질환의 위험인자로 알려져 있는 임상지표로서 hsCRP와 PTT의 연관성은 심혈관계 질환의 포괄적인 위험인자로 관련성이 있는 것으로 생각된다.</p> <p>결론적으로 hsCRP와 PTT는 유의하게 관련이 있었으나, 체질량지수, 총콜레스테롤, 저밀도콜레스태롤, 수축기혈압, 이완기혈압을 보정한 후에는 유의한 관련이 없었다. HsCRP와 PTT의 관련이 있는 것은 직접적인 관련의 결과라기보다 는 hsCRP를 포함하는 포괄적인 심혈관질환위험인자와 PTT와의 관련에 의한 것으로 판단되었다.</p> <h1>요 약</h1> <p>동맥경화정도를 반영하는 hsCRP (high sensitive C-re-active protein)와 경화 정도에 의한 혈류속도의 변화를 반영하는 맥파전달시간 (pulse transit time, PTT)와의 임상적 연관에 대해서는 잘 연구되어 있지 않다. 이에 본 연구에서는 hsCRP와 PTT의 연관에 미치는 영향 요인을 알아보고자 하였다.</p> <p>2004년 1월 29일에서 3월 2일까지 부산의 한 대학병원 건강증진센터의 수진자중에 당뇨와 고혈압 고지혈증 경력이 없는 20세 이상의 성인 233명을 대상으로 PTT을 측정하고, hsCRP와 관련 변수에 대한 검사를 실시하여 관련성을 분석했다.</p> <p>연구군은 hsCRP값에 따라 4분위군으로 나누었다. 각 군의 중앙값과 범위를 보면 1분위군은 0.02 \( \mathrm { mg } / \mathrm { dl } \)(0.01 \( \sim \)0.02), 2분위군은 0.04 \( \mathrm { mg } / \mathrm { dl } \)(0.03 \( \sim \)0.05), 3분위군은 0.08 \( \mathrm { mg } / \mathrm { dl } \)(0.06 \( \sim \)0.12), 4분위군은 0.24 \( \mathrm { mg } / \mathrm { dl } \)(0.13 \( \sim \)16.8)이었다. 각 군에 따른 PTT와 체질량지수, 혈중지질, 혈당, 혈압의 차이를 일원분석을 할 결과 HDL 콜레스테롤을 제외한 모든 변수가 유의한 차이를 나타내었다 (p \( \mathrm {< } \)0.05). 상관분석에서 hsCRP는 체질량지수, 총콜레스테롤, 중성지방, 저밀도콜레스테롤, 수축기와 이완기혈압에 양의 상관관계가 있었고 (p \( \mathrm {< } \)0.05), PTT와 저밀도콜레스테롤과는 음의 상관관계가 있었다(p \( \mathrm {< } \)0.05). PPT는 hsCRP, 총콜레스태롤, 중성지방, 저밀도콜레스테롤, 공복혈당, 이완기혈압, 수축기혈압과 음의 상관관계가 있었 으며(p \( \mathrm {< } \)0.05), 고밀도 콜레스테롤과는 상관관계가 없었다. 독립변수를 hsCRP군으로 하고, 반응변수를 PTT로 한 일반 선형모델의 단변량 분석결과 hsCRP군에 따라 PTT가 유의한 차이가 있었고(p \( \mathrm {< } \)0.05), 연령과 성별을 통제한 후에도 유의 한 차이가 있었다(p \( \mathrm {< } \)0.05). 연령과 성별 외 체질량지수, 총콜 레스테롤, 저밀도콜레스테롤, 수축기혈압, 이완기혈압을 합 깨 통제한 후에는 유의한 차이가 없었다.</p>