본 연구는 치매센터에 거주하는 환자들 중 MMSE 결과 10 ~ 26점을 획득해 초기에서 중기 진단을 받은 남성 치매환자 24명을 대상으로 진행하였으며, 운동프로그램은 12개월 동안 실시하였다. 이후 치매환자의 일상생활능력과 지질성분 분석을 위해 일상생활에 필요한 가장 기본적 능력을 평가하는 ADL 검사를 진행하였으며, 6개월마다 채혈하여 항 응고 처리된 EDTA tube에 넣고 원심분리한 뒤 자동생화학분석기를 이용하여 시약으로 분석하였다.
<h1>재료 및 방법</h1> <h2>연구대상</h2> <p>본 연구는 치매센터에 거주하는 60-85세의 환자들 중 평소 운동습관은 없으나 기본적인 일상생활이 가능하고, 간이정신상태검사 (Mini-mental state examination; MMSE) 결과 10 ~ 26점을 획득하여 초기(mild)에서 중기(moderate) 진단을 받은 남성 치매환자 24 명을 연구 대상으로 선정하였다. 병력 조사와 면담을 통해 각각 12명씩 운동군과 통제군으로 분류하였으며, 연구 대상자의 신체적 특성은 다음과 같다(Table 1).</p> <h2>운동프로그램</h2> <p>본 연구에서 운동군의 운동프로그램은 모두 12 개월 동안 실시되었다. 운동빈도는 주당 2 ~3회, 운동시간은 일 30 ~ 60 분, 운동강도는 1 마일 걷기검사를 실시한 후 Kline 등의 추정공식 \( \left [ \mathrm { VO } _ { 2 } \max ( \mathrm { ml } / \mathrm { kg } / \mathrm { min } ) = 132.85-0.077 \times \right . \) 체중 \( ( \mathrm { lb } )- \) \( 0.39 \times \) 연령 \( ( \mathrm { y } ) + 6.32 \times \) 성변 \( (0= \mathrm { F } , 1= \mathrm { M } )-3.26 \times \) 운동지속시 간(min) \( -0.16 \times \) 심박수 bpm을 이용하여 최대산소섭취량을 산출하여 \( \mathrm { VO } _ { 2 } \max 30 \sim 60 \% \) 로 운동을 실시하였다. 5-7명 씩 매일 같은 시간대에 그룹운동을 초기, 정응, 발달, 유지 단계로 나누어 각 3개월씩 실시하였고, 준비운동(chair exercise) 10분 , 본 운동(15분 ~ 45분), 정리운동(stretching) 5분으로 세분화하였다. 본 운동의 경우 15분부터 시작하여 마지막 45분까지 각 단계별로 10분씩 점증적으로 증가시켰으며, 어깨회전운동(shoulder wheel), 탄력밴드운동(thera-band), 어깨신전운동(overhead pulley), 상지재활운동(wall bar), swiss ball, dumb bell등을 이용한 상체운동, 페달운동(restorator), 평행봉걷기운동(parallel bar), 다리진동운동(vibrator), 계단오르기운동(staircase)등을 이용한 하체운동을 복합적으로 수행하였다.</p> <h2>ADL 검사와 lipid profiles 분석</h2> <p>치매환자의 일상생활능력과 지질성분을 분석하기 위해 두 그룹 모두 전 (0mo), 중 (6mo), 후(12mo) 총 3회에 걸쳐 ADL과 혈액검사를 실시하였다. ADL검사는 일상생활에 필요한 가장 기본적인 능력을 평가하는 도구로서 옷 입기, 식사하기, 이동하기, 화장실 이용, 목욕하기, 대소변 조절, 세수하기, 계단오르기의 총 8항목으로 구성되어 있으며, 검사시 혼자서 가능(3점 ), 야간 도움필요(2점),많은 도움필요(1점), 불가능(0 )점의 해당사항에 점수를 체크하여 총 24 점 만점으로 이를 평가하였다. 혈중 지질성분들은 6 개월마다 \( 8 \mathrm { ml } \) 의 헐액을 채혈하여 항 응고 처리된 EDTA tube에 넣어 전도 혼합 후 5 분 간 \( 3000 \mathrm { rpm } \) 으로 헐청을 원심분리한 뒤 자동생화학분석기 (Hitachi 7020; Hitachi, Japan)를 이용하여 각각의 시약으로 분석하였다. 혈액은 12 시간 이상 운동을 금지하고 금식상태 (over night fasting)에서 30 분간 누워 충분히 안정을 취한 뒤 피검자의 전완정맥에서 채혈하였다.</p>