본 연구에서는 Type 1 당뇨 아동을 대상으로 12주 유산소운동 프로그램이 심장 QT 간격과 심혈관 질환 위험에 어떠한 변화가 있었는지를 알아보고자 하였다. 심장의 탈분극 및 재분극 시간을 나타내는 심장 QT 간격은 당뇨병을 앓고 있는 성인 등을 대상으로 기존에 연구가 활발히 진행되었으나, 본 연구는 처음으로 Type 1 당뇨 아동 및 청소년에게 있어 유산소운동 트레이닝이 심장 QT 간격에 어떤 영향을 미치는지를 연구하였다. 연구 결과, 12주 유산소운동은 심장 QT 간격을 감소시켜, 심혈관 질환의 위험 또한 감소하였다고 볼 수 있었다.
<h1>고 찰</h1><p>Type 1 당뇨는 인슐린 분비 기능의 이상으로서 심혈관 질환, 대사 증후군 및 당뇨 합병증 유발과 밀접한 관련이 있으며, 주로 소아와 청소년기에 증상을 보이는 유전적인 경향성을 가지고 있다. 또한 type 1 당뇨 환자는 생존을 위해 외부적인 인슐린을 공급받아야 하며, 이러한 인슐린 부족은 탄수화물, 지질, 그리고 단백질 대사에 엄청난 영향을 끼칠 수 있다. 그리고 사춘기는 대사율과 에너지 필요에 변화가 예상되는 빠른 해부학적, 생리학적인 변화의 시기이나, type 1 당뇨병의 치료는 청소년기에 종종 어려울 수 있다. 이는 다양한 운동 발달, 인지 능력과 감정의 성숙이 이루어지는 성장과 발달기에 당뇨병에 대한 자기 관리 때문인 것으로 알려지고 있다. 이러한 점에서 type 1 당뇨병을 가진 아동기에서부터 체계적인 관리와 교육 및 당뇨 합병증 예방과 심혈관 질환 위험 인자의 감소가 중요하다 할 수 있다.</p><p>본 연구는 12주 유산소운동 프로그램이 type 1 당뇨 아동의 ECG QT 간격과 심혈관 질환 위험 profiles의 변화를 알아보고자 하였다. 운동 프로그램 실시전후 신체조성에서 수축기, 확장기 혈압의 감소를 보여 type 1 당뇨 아동에 있어서도 유산소운동은 혈압을 낮추는 항고혈압 작용이 있다는 선행연구와 일치한다고 할 수 있다. 또한 선행연구에서 운동트레이닝 된 성인 여자에서 통제군보다 QT 간격이 유의하게 짧았다고 하였으며, type 1 당뇨 아동 및 청소년(5-19 age)은 정상 아동 및 청소년(5-19 age)에 비해 심장 QT 간격이 유의하게 연장되었음(\( 404\mathrm{~vs}. 404 \mathrm{~ms}, \mathrm{p}<0.01 \))을 보고하였다.</p><p>심장 QT 간격은 심장 탈분극 재분극의 총 시간을 반영하는 것으로, QT 간격의 연장과 돌연사의 증가된 위험과의 관련성은 가족의 연장된 QT 증후군, 유아기의 돌연사, 협심증뿐만 아니라 당뇨병을 가진 성인에서 광대하게 연구되고 있다. Festa 등은 심장질환이 없는 비당뇨병 환자에서 QT 간격의 시간과 동맥경화 사이의 유의한 관련성을 보고하였는데, 즉 QT 간격은 임상적으로 발견되지 않은 죽상 동맥경화증의 지표로서 고려되어 질 수 있다고 하였다. 이와 같은 선행연구 결과는 국제적으로 QT 간격은 심혈관질환의 예측 인자로서 중요한 역할을 한다 할 수 있다. 또한 규칙적인 신체활동은 심장의 전기적 안정성(QT 간격)과 자율신경조절을 향상시키는 것으로 보고하였으며, 또한 교감부교감신경 활동사이의 균형을 순조롭게 하는 부교감신경활동을 자극한다. 더군다나 Schuit 등은 65-85세의 피험자를 대상으로 한 횡단적 연구에서 습관적인 신체활동과 심장 QT 간격 사이의 유의한 역상관성이 있다고 하였다. 그러나 type 1 당뇨 아동과 청소년에 있어서 유산소운동 트레이닝이 심장 QT 간격의 변화에 어떠한 변화를 가져다주는지 살펴본 연구는 선행 연구 검색결과 본 연구가 처음이라 할 수 있다. 본 연구에서 12주 유산소운동 후 심장 QT 간격은 유의하게 감소하여 심혈관 위험이 줄어들었다고 할 수 있다. 이러한 결과는 선행연구 결과들과 일치하는 결과라 할 수 있다. 그러나 이러한 결과를 분석함에 있어, 한가지의 의문을 제기할 수 있다. 운동 중재 후, 심장 QT 간격의 변화는 무엇을 뜻하는가? 비록 현재의 연구 결과가 유산소운동 트레이닝 후 QT 간격의 감소를 유발하였다 할지라도, 성인 당뇨병 환자에서 조사된 선행 연구와 같이 심혈관 질환의 위험이 감소하였는지 에는 알 수가 없다. 선행연구 결과 type 1 당뇨 아동 및 청소년을 대상으로 운동트레이닝과 심장 QT 간격의 변화에 대한 연구 결과는 1편이 외에는 아직 조사가 되지 않았기 때문이다. 따라서 더 많은 연구가 본 연구의 결과를 뒷받침하기 위한 연구가 필요할 것이다.</p>