제2형 당뇨병은 근육의 운동에 의해 증가하는 안정 시 대사량을 통해 인슐린 감수성을 향상시키고, 체지방량을 줄이는 것이 제2형 당뇨병의 치료에 도움이 될 수 있다. 안정 시 대사량은 일일 에너지 소비량의 \( 60 \sim 70 \% \)를 차지하므로 비만 예방과 치료에 중요한 변인으로 여겨지고 있으며, 운동이 그 영향력을 가지고 있다. 연구 결과 운동의 강도가 안정 시 대사량에 더 많은 영향을 미치는 것으로 나타났고, 운동 활동 중 초과 산소 섭취량과 증가된 안정 시 대사량 값을 포함하여 적용하면 상당한 양이 된다. 또한 운동이 연령의 증가에 따른 대사량 감소를 회복시켜주는 역할을 하고, 운동에 의한 제지방량 증가가 안정 시 대사량 증가에 \( 50 \sim 70 \% \) 기여한다고 한다.
<h1>서 론</h1> <p>안정 시 대사량은 일일 에너지 소비량의 \( 60 \sim 70 \% \)를 차지하므로 안정 시 대사량의 증가는 비만을 포함하는 성인병 예방과 치료에 중요한 변인으로 여겨져 왔다. 안정 시 대사량은 여러 가지 변인 등에 의해 변화하는데 이 중 운동이 큰 영향력을 주는 것으로 알려져 있다.</p> <p>운동이 대사량에 미치는 영향에 대해선 많은 결과들이 알려져 있는데, 규칙적인 운동이 체지방량을 줄이고 제 지방량을 늘려 대사량을 증가 시킨다는 연구, 연령변화에 따른 근력운동이 안정 시 대사율의 증가에 영향을 미친다는 연구, 대사량 변화에 대한 운동과 다이어트의 복합작용이 안정 시 대사량 증가에 내한 연구, 일상 생활 습관의 변화가안정 시 대사량에 미치는 영향에 관한 연구, 근력운동을 포함하는 저항운동이 음식의 열량효과에 미치는 효과에 대한 연구보고, 활동적인 남성에게 있어 연령의 증가에 따른 대사량의 감소가 통제군에 비해 더디게 일어난다는 연구보고와 여성에게 있어 운동의 방법과 강도가 안정 시 대사량에 미치는 데에 관한 연구보고가 있었으며, 이 연구 결과 수행된 운동의 형태보다는 운동의 강도가 안정 시 대사량에 더 많은 영향을 미치는 것으로 보고하고 있다.</p> <p>이 외에도 안정 시 대사량에 영향을 주는 요인으로는 질병, 스트레스, 외상, 감염 등은 대사항진 반응을 촉진하는데 이는 정도에 따라 촉진시키며, 외상의 경우 외상의 정도에 따라 대사반응 강도는 증가된다.</p> <p>운동 활동 중에 나타나는 산소 소비량은 식이섭취에 비해 상대적으로 적은 값이지만 운동 후에 나타나는 초과산소 섭취량과 증가된 안정 시 대사량 값을 포함하여 적용한다면 상당한 양이 되고 비만과 당뇨병 환자에게서 나타나는 대사값이 일반인 및 운동선수들과는 다르게 나타나므로 운동 활동에 따른 대사적 차이에 대한 연구가 절실히 요구된다.</p> <p>이제까지 운동과 안정 시 대사량 및 운동과 초과산소 섭취에 대한 일반인에 대한 연구는 대부분 이루어 졌고, 고령자를 대상으로도 이루어 졌는데, 일반적으로 고령화된 피험자들 사이의 안정 시 대사량 차이가 적다는 최근 연구결과에도 불구하고, 실제로 운동은 연령의 증가에 따라서 감소하는 안정 시 대사량을 회복시켜주는 역할을 하고, 신체활동 수준은 체중과 역의 상관관계가 있어, 규칙적인 활동으로체중을 유지하는 것이 대사량 증가에 기여한다고 한다.</p> <p>하지만 무엇보다도 운동에 의한 제지방량을 늘리는 것이 안정 시 대사량 증가에 \( 50 \sim 70 \% \) 정도 기여한다고 하는 많은 연구들이 보고되고 있다.</p> <p>한편, 제2형 당뇨병은 성인형 또는 인슐린 비의존형 당뇨병(Non-insulin dependent diabetes mellitus, NIDDM)으로 비만이 원인인데, 이 질환은 인슐린이 제대로 작동을 하지않거나 인슐린 감수성(insulin sensitivity)이 둔화되어 당대사의 장애를 초래하는 것으로 알려진다.</p> <p>인슐린 저항성과 간에서의 글루코스 과다 분비는 제2형 당뇨병의 주된 특징인데, 특히 간에서의 글루코스 과다 분비는 고혈당증(hyperglycemia)의 원인이 된다. 이는 콜레스테롤 대사 장애와도 관련되어 VLDL, TG, LDL의 증가와 HDL의 감소를 보이며, 요산과다혈증과 통풍과도 연관되어 있다.</p> <p>당뇨병 환자에게 있어 규칙적인 운동은 치료와 관리에 있어 중요한 부분이며 당뇨 중 특히 제2형 당뇨병에 있어서 더욱 중요하다. 규칙적인 운동은 당뇨병 환자에게 있어 인슐린의 도움 없이 탄수화물을 사용할 수 있는 능력을 증가시키므로 제2형 당뇨병 환자 치료에 있어서는 반드시 필요한 것으로 알려져 있다.</p> <p>특히 고강도 보다는 낮은 강도의 운동이 제2형 당뇨병 환자들에게 인슐린 저항성을 증가시켜 당뇨병 치료에 효과적인 것으로 알려져 있다. 결과적으로 당뇨병 환자에 대한 운동 강도의 변화에 따른 에너지 소비량과 운동 후 EPOC 및 안정 시 대사량의 변화를 과학적으로 규명하는 것이 운동처방의 중요한 근거를 마련한다고 본다. 당뇨환자에게 있어 규칙적인 운동은 당뇨병의 치료와 관리는 물론 예방에 있어서도 중요한 부분이며 당뇨 중 특히 제2형 당뇨병에 있어서 중요하게 고려되는 요인이다. 규칙적인 운동은 당뇨병 환자에게 있어 추가적인 인슐린 호르몬의 처치 없이 조직에서 탄수화물을 사용할 수 있는 능력을 증가시키므로 제2형 당뇨병 환자 치료에 있어서는 반드시 필요한 것으로 알려져 있다.</p> <p>운동 중에서도 고강도운동 보다는 저강도의 운동이 제2형 당뇨병 환자들에게 인슐린 저항성을 증가시켜 당뇨병 치료 에 효과적인 것으로 알려져 있다. 결론적으로 당뇨병 환자에 대한 운동 강도의 변화에 따른 에너지 소비량과 운동 후 EPOC 및 안정 시 대사량의 변화를 훈련군, 비만군과 함께 비교 분석하여 비만군을 포함하는 제2형 당뇨환자에게 운동을 이용한 운동처방에 중요한 근거를 마련하는 것이 연구의 목적이라 할 수 있다.</p>