신경이 절단되면 말초신경은 회복할 수 없다. 신경세포체에서 분비하는 neuro-trophic factor들이 재생과정에 관여하며, NGF, PCNA 등의 변화를 규명해야한다. 최근 연구에서는 다발성 경화증 병변에서도 신경줄기세포를 이용하여 말초신경의 수호를 원상태로 복구할 수 있음이 확인되었다. 희소돌기표 세포는 신경줄기세포처럼 작용하며, 손상된 수초를 생성할 수 있는 기능을 가지고 있다.
<h1>서 론</h1> <p>신경이 절단되었을 때 절단된 부위의 간격이 너무 멀리 떨어져 있거나 오랜 시간이 지나면 신경섬유에는 여러 가지의 퇴행성 변화와 함께 재생을 위한 조직반응이 나타난다고한다. 신경이 절단되어 축삭이 손상되면 신경세포체에서 새로 합성된 단백질이 말초신경으로 가지 못하고 역행하는 현상이 급격히 증가함으로써 신경세포체의 핵용해가 일어난다. 신경의 절단으로 축삭수송이 차단되고 신경내 미세원섬유와 축삭의 tubulin량이 감소되어 신경세포체에 비가 역적인 손상을 주기 때문에 신경은 거의 회복할 수가 없다고 하였다.</p> <p>절단된 말초신경은 재생과정을 겪는 동안에는 축삭수송을 통해 신경세포체에 손상에 대한 정보와 재생의 과정을 알려주고, 신경세포체는 다시 말초신경에 적절한 대상성 반응이 나타나도록 유도한다고 알려져 있다. 또한, 말초신경의 재생에는 신경세포체에서 분비하는 여러 가지 neuro-trophic factor들이 관여하며, 말초신경이 재생되는 동안 신경절의 감각신경원에 작용하는 neurotrophin-3(NT-3), 신경교세포에 작용하는 glial growth factor(GGF), 중추신경계에 작용하는 brain derived neurotrophic factor(BDNF), 말초신경계의 성장에 관여하는 nerve growth factor(NGF) 등이 그것이다.</p> <p>그러므로, 말초신경의 재생과정에 신경세포체의 영향은 관찰하기 위해서는 NGF 의 관찰이 필수적으로 규명되어야하며, 신경줄기세포가 Schwann cell로 분화하여 증식할 수 있을 것인지와 신경세포체의 영향을 받아 회복 불가능한 기존의 말초신경 Schwann cell의 증식을 유도할 수 있을지를 알기 위해서는 세포의 증식시 나타나는 proliferating cell nuclear antigen(PCNA)의 변화를 알아야 한다.</p> <p>말초신경 재생과 신경줄기세포 이식에 관한 최근 연구로 다발성 경화증(multiple sclerosis)과 장은 질병에서 임상적으로 말초신경의 회복이 불가능한 경우에도 신경줄기세포를 이용하여 말초신경의 수호를 원상태로. 복구시킬 수 있다고 보고하였다.</p> <p>최근의 보고에서 상당한 수준까지 진전된 다발성 경화증 병변에서도 수초를 복구시키는 기능울 나타내는 세포군이 존재한다는 사실이 확인되었다. 수초를 생성시킬 수 있는 기능을 가지는 세포군에는 현재까지 회소돌기피세포(oligo-dendrocytes)가 있으며 성숙한 신경계에서도 희소돌기교 세포로 발달하여 수초를 생성할 수 있는 세포군이 다량으로 존재한다는 사실이 이미 규명되었다. 이러한 희소돌기표 세포는 마치 신경줄기세포(stem cells) 처럼 작용하는데 수초에 발생한 손상에 대한 반응으로 분열을 하면서 새로운 회소돌기교세포와 함께 새로운 전구세포(precursor cells)를 형성하는 기능이 있다고 하였다.</p> <p>최근에는 쥐 배아(肧芽)의 줄기세포를 신경전구세포로 만들어 이를 쥐의 오래된 척수손상 부위에 이식한 결과 몇 주만에 이식세포중 일부가 여러 형태의 신경세포로 성숙하면서 신경축삭을 형성하였다고 한다. 또, 다론 연구로는 척수 손상으로 꼲어진 양쪽 신경 사이에 신경줄기세포를 이식한 9일만에 쥐들은 다리를 움직이고 부분적으로나마 체중을 지탱할 수 있는 능력을 되찾게 되었다고 하였다. 또한, 신경줄기세포를 시험관 안에서 증식시킨 후 도파민 작동성 신경세포체로 분화, 유도하는 방법도 발견되고 있어서 신경줄기세포의 이식의 유효성에 관하여 활발한 연구가 진행 되고 있다.</p>