HPV-16,-18 은 전 세계적으로 비교하였을 때, 우리나라와 외국과의 국가별 분포율에 많은 차이가 있음을 알 수 있었다. 국내 백신접종 효율화를 평가하기 위해서는 좀 더 광범위한 여성 집단에 대한 HPV 유전자형 분포 조사가 고려되어져야 할 것으로 사료된다. 본 연구 결과는 상용화된 2종의 백신에 대한 접종효과 예측 및 국내 유행주에 맞는 다가백신 개발의 기초 자료로서 활용 가치가 있을 것으로 사료된다. 본 연구에서 전체 258명의 양성자 중에 혼합 감염된 2가지 이상의 유전자형의 경우는 83명 \( (33.1 \%) \)이었으며 유전자형이 최고 5종으로 검출된 경우는 1건 있었다.
<p>한편 HPV-16,-18 은 전 세계적으로 자궁경부암 환자에서 가장 많이 검출되는 유전자형으로 아시아 \( 67.0 \% \), 호주 \( 78.0 \% \), 아프리카 \( 70.0 \% \), 유럽 \( 74.0 \% \), 북아메리카 \( 76.0 \% \) 를 차지하고 있으나, 본 연구결과에서 HPV-16,-18의 검출율은 \( 21.1 \% \)에 불과함으로 서구의 검출율과 많은 차이를 보이며, 또 HPV-18형의 빈도순위는 전 세계적으로 HPV-16형 다음으로 알려져 있으나, 본 연구 결과에서는 4위 및 Kahng 등의 결과에서는 6위를 차지함으로 우리나라와 외국과의 국가별 분포율에 많은 차이가 있음을 알 수 있었다. 이상을 근거로 미루어 본다면 HPV-16,-18을 표적 유전자형으로 하여 개발된 Merck사의 Gadasil과 GSK사의 Cervarix는 서구형 백신이라 할 수 있으며 이에 대한 국내 백신접종 효율화를 평가하기 위해서는 좀 더 광범위한 여성 집단에 대한 HPV 유전자형 분포 조사가 고려되어져야 할 것으로 사료된다. 따라서 서론에서 언급되었듯이 본 연구 결과는 상용화된 2종의 백신에 대한 접종효과 예측 및 국내 유행주에 맞는 다가백신 개발의 기초 자료로서 활용 가치가 있을 것으로 사료된다.</p> <h2>단일유형 감염자의 유전자형 분포</h2> <p>총 258건의 양성자 중 단일유형의 감염자수는 175 건이었다. 이중 고위험군 HPV 만에 의한 단일감염은 111건 \( (63.4 \%) \), 저위험군 HPV 만에 의한 단일감염 35건\( (20.0 \%) \), others genotypes에 의한 단일감염 29건\( (16.6 \%) \)으로 나타났다. 가장 흔하게 나타난 유전자형은 고위험군의 경우 HPV-16, -53, -18, -31, -58 순이었고, 저위험군의 경우 HPV-70, -6, -11이었다. 그러나 가장 빈번하게 검출되는 저위험군 유전자형으로 알려진 HPV-40은 검출되지 않았다.</p> <h2>혼합유형 감염자의 유전자형 분포</h2> <p>혼합유형 감염자의 유전자형 분포는 Table 4에 나타내었다. 총 83건의 혼합감염 예 중 2종의 중복감염 66건, 3종의 혼합감염 12건, 4종의 혼합감염 4건 그리고 5종의 혼합감염 1건이었다. 2종의 중복감염 예 중 39건은 고위험군 HPV에 의한 중복 감염이었고 이중 HPV-16에 의한 중복감염 예가 8건으로 가장 많고, 다음으로 HPV-18,-39,-45,-53,-24 와의 조합에 의한 중복감염이 많았다. 또한 고위험군/저위험군 HPV에 의한 중복감염 24건 중 HPV-6과의 조합에 의한 중복감염이 가장 많았고, 저위험군 유전자형 만에 의한 중복감염은 3건이었다. Levi 등은 HIV 감염 여성을 대상으로 HPV 감염 유전자형 분포 조사에서 평균 3가지 이상의 유전자형이 검출되었으며 최고 10종까지 검출되었다고 보고 하였으며, 본 연구에서는 전체 258명의 양성자 중 2가지 이상의 유전자형이 혼합 감염된 경우는 83명 \( (33.1 \%) \) 이었으며 최고 5종의 유전자형이 검출된 경우가 1건 있었다.</p>