심혈관계 질환 위험 요소로는 고농도 혈중 지질, 고혈압, 당뇨, 비만, 흡연, 비활동적 생활습관 및 가족의 과거 병력 등이 잘 알려져 있지지만, 일반적으로 여러 가지의 위험 요소가 복합적으로 작용해 발생시키는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 심혈관계 질환을 보유한 여성을 대상으로, 유산소 트레이닝 프로그램 참여가 안정 시와 운동 중 심혈관계 질환 위험 요소에 미치는 효과를 파악하고, 여러 가지 환경 및 발생 위험도 반응과 트레이닝 처치에 따른 효과 또한 어떻게 변화하는지 알아보고자 하였다.
<h1>서 론</h1> <p>규칙적인 신체 활동의 신체적, 심리적인 이익은 고령자들 사이에서 널리 알려져 있고, 90대의 높은 연령에서도 신체 활동은 삶의 질을 향상시킨다는 보고에도 불구하고, 운동에 참여하는 고령자들은 적으며, 특히 여성 고령자들의 좌업 생활 경향이 강하다. 이러한 고령자들에 있어서 최근 심혈관계 질환(cardiovascular disease, CVD)의 발병률과 사망률이 증가하고 있는데, 이는 운동, 신체질량지수(BMI), 칼로리 섭취, 그리고 생활습관을 비롯해 다양한 CVD 위험요소들에 의해 영향을 미친다.</p> <p>이러한 CVD 위험 요소에는 고농도 혈중 지질, 고혈압, 당뇨, 비만, 흡연, 비활동적 생활습관 및 가족의 과거 병력 등이 대표적인 것으로 알려지고 있는데(Burke 등, 2001), 이는 개별적으로 CVD를 유발하기도 하지만, 일반적으로 여러 가지의 위험 요소가 복합적으로 작용하여 질환을 발생시키는 것으로 보고되고 있다. CVD 위험 요소의 비교 연구에서 Powell과 Blair (1994)는 비 활동자들과 신체활동 참여자들의 심장질환 발병률을 비교한 결과, 비 활동자가 심장 질환에 걸릴 위험률이 신체활동 참여자에 비해 약 2배 정도가 높게 나타났다고 하였다. 또한, 활기찬(vigorous) 운동만이 BMI가 높은 고령자들의 성인병 발병률을 저하시킬 수 있다고 하였으며, \(30 \sim 80 \)세 2,994명의 여성을 대상으로 20년간 수행한 종단적인 연구에 따르면, 낮은 운동능력, 낮은 심박수 회복(HRR) 반응, 운동부하 검사 시 목표 심박수(THR)에 도달하지 못한 대상자들에서 CVD 사망률이 증가하였다고 하였다.</p> <p>규칙적인 신체활동은 중년이나 고령자들에서 관상동맥 질환, 뇌졸중, CVD 사망률을 감소시키는 것과 관련되지만, 그 기전은 확실하지 않기 때문에 신체적인 활동은 예방의 개념으로서 현재에도 중요시 되고 있다. CRP는 감염이나 부상을 당했을 때, 체 내에서 분비되는 단백질로서 감염을 발생시키는 혈중 CRP 농도가 순간적으로 증가하면서 면역체계가 활동을 시작하게 되는데, CRP의 염증 요소들로서 혈액 응고,섬유화, 혈소판 응집과 점성 등에 영향을 줄 가능성이 있다. 따라서 고령자들의 신체활동 능력은 CVD 위험 요소로 입증된 다른 인자들보다 강력한 예측 인자라고 할 수 있다.</p> <p>한편, CVD 위험 요소에 대한 임상적인 처치나 트레이닝 참여 후에 나타나는 일부 종단적인 변화에 대한 연구에 있어서, 고령자들의 CVD 위험 요소의 변화는 다양하게 나타난다고 하였는데, 이는 신체적 활동에 참여하지 않는 고령자들이 증가하고 있는 반면, CVD 위험 요소들을 호전시키고 변화시킴에 있어서 신체활동의 중요성을 인식하는 양면적인 차이가 그 증거이다. 이러한 양면의 차이를 검증하기 위하여 Petrella 등(2005)은 \(55 \sim 75\)세의 대상자를 통제 집단 420명과 운동 집단 266명으로 구분하여 트레이닝 전과 후의 CVD 위험 요소의 변화에 대해 연구하였는데, 트레이닝 참여 전에 비해 후에 CVD 위험 요소를 \( 1 \sim 2 \) 가지 보유한 비율은 통제 집단이 \( 64 \% \), 운동 집단이 \( 36 \% \)였고, 3가지 이상 보유한 비율은 통제 집단이 \( 35 \% \), 운동 집단이 \( 22 \% \)였다고 하였다.</p> <p>그러나 CVD에 대해서 여러 가지 요인들이 제시되고 있음에도 불구하고 각각의 요인들이 건강에 미치는 영향을 정량적으로 제시하지 못하고 있는 실정이다. 그러므로 2가지 이상의 심혈관계 위험 요소를 보유하고 있는 고령 대상자들을 중심으로 트레이닝 프로그램을 처치했을 때, 여러 가지 환경, 그 발생 위험도 반응과 트레이닝 처치에 따른 효과는 어떻게 변화되는지에 대해 연구할 필요가 있다고 하였다.</p> <p>따라서 본 연구는 CVD를 보유한 고령 여성들의 12주간 규칙적인 저항성 운동을 병행한 유산소 트레이닝 프로그램 참여가 안정시와 운동 중 CVD 위험 요소에 미치는 효과와 이에 따른 위험 요소들의 변화율에는 어떠한 양상을 보이는지를 규명하는데 연구의 목적이 있다.</p>