본래는 HPV 감염 유병율 및 유전자형 분포 조사시에 다양한 인자들을 고려하여야 하지만, 본 연구에서는 그 중 가장 중요한 빈번한 성 파트너 교체 요인을 가진 유흥업소 여성조사자를 대상으로 HPV 감염 빈도를 조사하였다. 전체 660건 중 258건으로 \(39.1\%\) 의 HPV 감염 양성율을 나타내었고 이는 일반여성이나 대학여성을 대상으로 했을 때보다 다소 높은 양성율을 보였다. 양성자 가운데 연령별 양성율은 20대가 가장 높고 그 다음이 30대, 40대 순으로 나타났다.
<h1>결과 및 고찰</h1> <h2>HPV 감염 빈도</h2> <p>전체 660 건의 유흥업소 종사 여성의 자궁경부도찰 가검물로부터 총 258건의 HPV DNA가 검출되어 \( 39.1 \% \) 의 양성율을 나타내었다. 일반적으로 여성을 대상으로 한 HPV 감염 유병율 및 유전자형 분포 조사 시 고려하여야 할 인자로서 결혼상태, 성행태, 성병 기왕력, 첫경험 시기, 성 파트너, 콘돔 사용, 피임약, 임신 횟수, 질 세정, 흡연 등의 요인이 복합적으로 조사된 대상군이 선정되어 역학적 연관관계를 조사함이 필요하겠으나, 본 연구에서는 그 중에서 가장 중요한 빈번한 성 파트너 교체 요인을 가진 유흥업소 여성종사자를 대상으로 실시하였다. 본 연구의 양성율은 부산지역 유흥업소 종사여성을 대상으로 실시한 최초 보고로서, Shin 등이 보고한 부산지역 일반여성 HPV 유병율 \( 10.4 \% \), 대학여성 \( 15.2 \% \) 및 Jung 등이 보고한 일반여성 \( 26.1 \% \) 보다 다소 높은 양성율을 보였다. 한편 성병감염 우려 여성을 대상으로 한 HPV유병율 보고는 나라마다 차이를 보이는데, 컬럼비아의 경우 \( 14.8 \% \), 자마이카 \( 28.7\% \), 홍콩 \( 30.6\% \), 일본 \( 48.4 \% \), 멕시코시티 \( 48.9 \% \) 라고 보고된 바 있고, 또한 Choi 등은 우리나라 윤락여성의 HPV 양성율을 \( 46.5 \% \) 라고 보고 한 바 있으나 이는 모집단을 명확히 구분하기 어려운 점과 연구방법의 차이에서도 기인된다고 사료된다.</p> <p>총 양성자 중 연령별 양성율은 성적활동이 왕성한 20대가 \( 51.5 \% \) 로 가장 높고 다음으로 30대 (\( 27.1\% \)), 40대(\( 18.9 \% \)) 순으로 나타나, 이는 Koutsky 등이 윤락여성을 대상으로 조사한 20대 \( (>40 \%) \), 40대 \( (<15 \%) \) 양성율과 유사하였다. 한편 Eduardo 등은 멕시코, 영국의 일반여성을 대상으로 연령별 유병율 조사한 결과 20대 초반에서 최고 높은 유병율을 나타내며, 55세 부근의 연령층에서 다음으로 높게 나타났는데 이는 잠복된 HPV 재출현 현상 때문이라고 제안하였다.</p> <p>또한 전체 양성자 중 고위험군 HPV 유전자형 양성율이 \( 62.0 \% \) 로서, 저위험군 양성율(\( 14.7\% \)), 고/저 위험군 중복감염 양성율(\( 12.0\% \))보다 약 4 배 정도 높은 양성율을 보였다. 이는 Brazil 의 \( \mathrm{HIV} \) 감염여성을 대상군으로 조사된 고위험군 \( 21.2 \% \), 저위험군 \( 14.3 \% \), 고위험군/저위험군 중복감염 \( 64.5 \% \)의 각 양성율과는 많은 차이를 보인 반면, 멕시코시티의 윤락여성을 대상군으로 조사한 결과인 고위험군 양성율 \( 43.0 \% \), 저위험군 양성율 \( 24.6 \% \), 고위험군/저위험군 중복감염 양성율 \( 18.8 \% \) 과는 유사한 양상을 보였다.</p>