생활방식의 서구화로 관상동맥질환이 큰 문제가 되고 있는데, 관상동맥질환의 원인인 동맥경화는 대부분의 혈관이 막힐 때까지 무증상이 지속되므로 조기 발견이 중요하다. 최근 염증과 동맥경화의 보고에 따르면, 혈관에 염증이 발생시, 동맥경화가 진행되며, hsCRP가 증가된다. 따라서 hsCRP는 동맥경화로 인한 염증 상태의 지표로 사용할 수 있다. 한편, PWV는 동맥경화로 인한 동맥경직성에 따라 빨라지며, 이에 따라 PTT가 짧아지는 것이 알려져있는데, 아직 hsCRP와 PTT의 상관성은 연구가 적어 본 연구에서는 이를 조사한다.
<h1>서 론</h1> <p>사회가 서구화되면서 관상동멱질환, 고헐압질환, 뇌질환 등은 사망원인의 다수를 차지하고 있는 실정이다. 그 중에서 관상동맥질환으로 인한 사망률의 중가는 다른 질병에 비해 급격히 증가하고 있다. 이는 우리의 생활방식과 식습관이 서구화 되면서 인스턴트식품을 즐겨먹고, 비활동적인 생활로 인하여 비만이 날로 늘어가고, 복잡한 경쟁 사회구조로 인한 스트레스의 증가 때문이다. 이러한 관상동맥질환의 원인이 되는 동맥경화는 혈관의 약 75 \( \% \)가 막힐 때까지 아무런 증세가 나타나지 않는다. 이러한 동맥경화의 초기발견은 매우 중요한 일이다.</p> <p>동맥경화의 정의는 동맥의 내막과 중막에 롤레스테를, 지방을 함유한 세포 등이 침착되어 동맥이 좁아지는 것을 의미 한다. 이러한 동맥경화의 발생과 진행에 염증이 중요한 역할을 한다는 것이 여러 연구에서 밝혀져 있다. 특히, hsCRP(high sensitive C-reactive protein)는 여러 단편 연구와 전향적 연구에서 동맥경화와 직접적인 연관이 있음이 규명되었다. 혈관에 염증이 생기면 동맥경화가 진행되어 혈관의 탄력성이 변화하게 되며, 동맥경화의 진행 과정에 hsCRP가 증가한다. hsCRP는 동맥경화의 초기부터 증가하기 때문에 무증상 상태의 동맥경화 환자를 조기에 발견하고, 관상동맥 질환을 예측인자로 활용하는데 유용하다.</p> <p>맥파전달시간 (pulse transit time, PTT)은 심장의 맥동성 압력파가 대동맥관막으로부터 말초부위까지 전달되는 시간을 말한다. 이는 혈관의 특성과 혈류 상태 즉, 현관의 유순도를 나타내는 지표로 많이 이용되고 있다. PTT는 혈관의 거리, 혈관의 구경, 헐관벽의 구조적성질에 의존적인 특성을 나타낸다. 일례로 혈관계 질환, 당뇨병, 그리고 노령화가 진행 되면 동맥의 유순도가 감소되어 PTT는 감소하게 되고 맥파 전달속도(pulse wave velocity, PWV)는 증가하게 된다.PWV 혈관 경화 정도에 비례하게 되는데 동맥경화로 인하여 혈관벽이 점차적으로 두껍게 변화되면 동맥벽에 구조적인 변화가 생기고, 동맥의 경직성이 점차 심해지고 탄성도가 줄어들어 PWV가 빨라져서 PTT가 짧아지게 된다.</p> <p>동맥경화로 인한 염증 상태를 반영하는 지표인 hsCRP는혈관의 구조적인 변화를 반영하는 PTT와 연관 있을 것으로 추정되고는 있지만, hsCRP와 PTT와의 관련성에 대해서는 잘 연구되어 있지 않다. 따라서 본 연구에서는 hsCRP와 PTT의 관계를 관찰하고, 이에 대한 관련 요인을 알아보고자 하였다.</p> <h1>재료 및 방법</h1> <h2>연구대상 및 방법</h2> <p>본 연구는 2004년 1월 29일에서 3월 2일까지 부산의 한대학병원 건강증진센터의 수진자 중에 당뇨 고혈압 고지혈증의 경력이 없는 건강한 20세 이상 성인 233명을 대상으로 하였다. 연구 대상에 대해서는 신체계축과 PTT을 측정하였고, hsCRP와 관련된 변수를 찾기 위해 혈액검사를 실시하였다.</p>