본 연구는 제2형 당뇨병을 가진 환자군과 그렇지 않은 대조군 각 100명을 대상으로 adiponectin 유전자의 다형성을 분석하였다. 이 과정에서 한국인에서는 T45G 유전자 다형성이 당뇨병과 유의성을 보였으나, G276T 유전자 다형성은 유의성을 찾지 못하였다. 또한 국가와 인종에 따라 유전자 다형성의 유의성에 차이가 나타날 수 있음을 확인하였다. 따라서, 당뇨병과 같은 대사성 질환에서는 여러 유전자가 작용하므로, 다양한 유전자 다형성을 후보로 하여 추가적인 연구가 필요하다는 결론을 내렸다.
<h1>결과 및 고찰</h1> <h2>대상자의 일반적 특성 및 건강행태</h2> <p>본 연구에 참여한 제2형 당뇨병이 없는 대조군 100명과 제2형 당뇨병 환자군 100명의 임상적 특징은 Table 1 에 나타내었다. 제2형 당뇨병 환자군과 대조군 대상자의 평균 연령은 각각 63.3과 63.8세로 대조군에서 유의하게 높게 나타났으며 남녀 비율은 제2형 당뇨병 환자군에서는 남성이, 대조군에서 여성이 유의하게 많았다. BMI, 중성지방은 제2형 당뇨병 환자군에서 의미 있게 높았으나, 고밀도 콜레스테롤은 대조군에서 의미 있게 높았다. 흡연상태는 제2형 당뇨병 환자군이 대조군에 비해 유의하게 많았다. 저밀도 콜레스테롤의 경우에는 대조군과 제2형 당뇨병 환자군 사이에 의미 있는 차이는 없었다.</p> <h2>Adiponectine 유전자 다형성과 Type 2 Diabetes의 연관성</h2> <p>전체 대상군에서 유전자형의 분포는 Hardy-Weinberg equilibrium을 따르는 것으로 확인되었다. Adiponectin T45G의 유전자형(genotype)은 대조군 100명에서 TT 동형접합체 \( 32 \%\),TG 이형접합체 \( 46 \% \), GG 동형접합체 \( 22 \% \)였으며, 제2형 당뇨병 환자군 100명에서 TT 동형접합체 \( 46 \% \), TG 이형접합체 \( 29 \%\), GG 동형접합체 \( 25 \% \)였다. 대조군과 제2형 당뇨병 환자군 사이에서 유전자형의 분포는 유의한 차이를 보였다 \( (p \) \(<0.010 \) ) (Table 2). 성별을 보정한 상태에서 adiponectin T45G의 유전자형(genotype)은 남자의 경우, 대조군 36명에서 TT 동형접합체 9명, TG 이형접합체 20명, GG 이형접합체는 7명이었으며, 제2형 당뇨병 환자군 63명에서 TT 동형접합체 33명, TG 이형접합체 13명, GG 동형접합체 17명이었으나, 여자의 경우는 대조군 64명에서 TT 동형접합체 23명, TG 이형접합체 26명, GG 동형접합체는 15명이었으며, 제2형 당뇨병 환자군 37명에서 TT 동형접합체 13명, TG 이형접합체 16명, GG 동형접합체는 8명이었다(Table 3). Adiponectin G276T의 유전자형(genotype)은 대조군 100명에서 GG 동형접합체 \( 28 \% \), GT 이형접합체 \( 45 \% \), TT 동형접합체 \( 27 \% \)였으며, 제2형 당뇨병 환자군 100명에서 GG 동형접합체 \( 21 \%\) ,GT 이형접합체 \( 55 \% \), GG 동형접합체 \( 24 \% \)였다. 대조군과 제2형 당뇨병 환자군 사이에서 유전자형의 분포는 의미 있는 차이는 보이지않았다 \( (p<0.14) \) (Table 4). 성별을 보정한 상태에서 adiponectin G276T의 유전자형(genotype)은 남자의 경우, 대조군 36명에서 GG 동형접합체 8명, GT 이형접합체 18명, TT 이형접합체는 10명이었으며, 제2형 당뇨병 환자군 63명에서 GG 동형접합체 16명, GT 이형접합체 30명, TT 동형접합체 17명이었으나, 여자의 경우는 대조군 64명에서 GG 동형접합체 20명, GT이형접합체 27명, TT 동형접합체는 17명이었으며, 제2형 당뇨병 환자군 37명에서 GG 동형접합체 5명, GT 이형접합체 25명, TT 동형접합체는 7명이었다(Table 5). T45G 유전자 다형성이나 G276T 유전자 다형성 모두 남녀간의 대조군과 제2형 당뇨병 환자군 사이에서는 남자군과 여자군에서 모두 유의한 차이를 보이지는 않았지만, 향후 지속적으로 그 수를 늘려가며 실험을 추가함으로써 이를 연구해 볼 필요가 있을 것이다. 대조군과 제2형 당뇨병 환자군 각각에서 유전자형에 따른 혈압, 총 콜레스테롤, 중성지방, 체질량지수, 허리둘레, 허리엉덩이 둘레비 등의 유의한 차이는 없었다. 요약하면, adionectin의 유전자 다형성 중 T45G의 경우에는 한국인에서의 제2형 당뇨병과 유의성을 가졌으나, G276T의 경우에는 유의적인 연관성이 없는 것으로 확인되었다. 이는 같은 동양인인 일본의 연구와 비교하였을 때 한 연구에서는 T45G의 경우에는 제2형 당뇨병과 관련이 없다고 보고된 곳도 있으나, 그 외의 연구에서는 T45G 와 G276T가 관련이 있다고 보고되기도 하였다. 또한 미국의 경우에는 유의성이 없다고 보고되기도 하고, 프로모터 부위의 -11377, -11391 유전자 다형성과 T45G와 G276T 유전자 다형성이 프랑스인에서는 긴밀하게 연관되어 있음이 보고된 바 있으나, 이탈리아, 일본, 한국 등에서의 연구에서는 프로코터 부위의 이들 유전자 다형성과 관련이 입증되지 않기도 하였다. 당뇨병과 같은 대사성 질환의 경우에는 여러 유전자들이 작용하는 것으로 알려져 있기 때문에 집단 별로 유전적인 차이가 발생하거 linkage disequilibrium의 차이 등의 이유로 인종집단 간에 차이가 나는 것으로 생각되고 있다. 따라서 앞으로 대조군의 수와 환자 수를 늘리고 adiponectin의 다른 유전자 다형성을 후보로 하여 계속 연구를 진행할 필요가 있을 것으로 사료 된다.</p>