Campylobacter jejuni에 의한 캠필로박터증은 설사와 복통 등 위장염의 전형적인 증상을 가지는 식중독으로 알려져 있으며, 선진국에서 가장 흔히 발생하는 식중독이다. C. jejuni는 그람음성이며 나선형으로 운동하며, 사람의 장염에서 주요 원인균으로 알려진 후 가금류, 돼지, 소 등에서도 발견되었다. 캠필로박터증은 대부분 증상이 가벼우며 짧은 기간 동안 지속되는 자기한정성을 보이므로 항생제 치료가 필요하지 않다. 그러나 C. jejuni의 항생제 내성률이 증가하는 경향이 있으며, 이에 따라 본 연구는 캠필로박터증의 역학 연구를 위해 설사환자의 분변에서 C. jejuni를 분리하여 오염도, 생화학적 특성, 항생제 감수성 및 혈청형을 분석하는 기초 자료를 확보하고자 한다.
<h1>서 론</h1> <p>캠필로박터증(Campylobacteriosis)은 Campylobacter jejuni에 의한 설사, 복통 등 전형적인 위장염 증상을 나타내는 식중독의 일종으로 선진국에서는 C. jejuni에 의한 식중독 발생이 가장 많은 것으로 알려져 있다.</p> <p>C. jejuni는 그람음성, 나선형의 운동성을 갖는 간균으로 1977년 Skirrow가 사람의 장염에서 설사증의 주요 원인균으로 보고한 이후 보균동물인 가금류, 돼지, 소 등에서도 분리되며, 이들 보균동물의 취급과정이나, 조리가 덜된 육류나 생육 등 오염된 식품의 섭취로 사람에게 감염된다. 국내에서 C. jejuni에 대한 연구는 보균동물의 분변이나, 식품 등에서 본 균의 분리, 항생제 내성 및 plasmid 분석에 대한 연구가 부분적으로 보고되고 있다. 한편 캠필로박터증의 대부분은 임상증상이 심하지 않고, 증상의 지속기간이 짧으며 자기한정성(self limiting)이라 면역억제치료자 등을 제외하고는 항생제의 처리가 필요치 않는 것으로 알려져 있어, 국내에서는 설사환자를 대상으로 한 오염도 등에 대한 연구는 거의 없는 실정이다.</p> <p>Gaudreau와 Gilbert는 1985-1997년까지 캐나다에서 분리된 C.jejuni의 항생제 내성률이 연도별로 지속적으로 증가한다고 보고하였고, 강 등은 1989년 국내의 닭, 돼지, 소 등 동물유래 C. jejuni 분리주의 항생제 내성률을 tetracycline에 대해서는 51.7 ~ \( 71.4 \% \), erythromycin은 11.5 ~ \(71.4 \% \), ampi-cillin 0 ~ \( 4.6 \% \)라고 보고하였다. 또한 장관염 환자에서 분리한 항생제 내성 C. jejuni 출현이 축산업에서 이들 항생제의 사용과 무관하지 않다고 보고하고 있어[16], 감염원(보균동물, 오염된 식품, 환자)별로 분리된 C. jejuni의 항생제 감수성에 대한 지속적인 monitoring이 요구된다고 하겠다.</p> <p>혈청형 분석은 집단발생시 C. jejuni를 typing하는 전통적인 방법으로 알려져 있으며, heat-labile 항원을 이용한Lior 등과 heat-stable 항원을 이용한 Penner와 Hennessy법이 가장 널리 이용되고 있다. 강 등이 사람, 동물, 식품 등에서 분리한 C. jejuni에 대한 혈청형 연구 결과를 보고하였으나 실험에 사용된 인체 분리 균수가 3주로 한정되어, 국내의 인체분리 C. jejuni의 혈청형 분포에 관한 자료는 거의 없는 실정이다.</p> <p>따라서 본 연구에서는 설사환자의 분변에서 C. jejuni를 분리하여 오염도, 생화학적 특성, 항생제감수성 및 혈청형을 분석하여 C. jejuni에 의한 질환 발생시 역학연구의 기초 자료를 확보하고자 하였다.</p> <h1>재료 및 방법</h1> <h2>사용균주</h2> <p>2005년 1월부터 2006년 10월까지 부산광역시내 병원(동래백병원, 수영한서병원, 춘해병원)에 내원한 설사환자 882명의 대변 검체에서 분리된 C. jejuni 27주를 본 연구에 사용하였다.</p> <h2>균의 분리 및 동정</h2> <p>대변 가검물에서 C. jejuni의 분리는 modified CCDA-preston (Oxoid, UK) 평판배지에 대변 검체를 멸균 면봉으로 도말하여 CampyGen (Oxoid, UK)를 첨가하여 \( 42 ^ {\circ } \mathrm { C } \)에서 48시간 미호기 배양하였다. 배양 후에 원형 또는 불규칙한 형태의 회백색 집락을 선별하여 modified CCDA-preston 평판배지에 도말하여 \( 42 ^ {\circ } \mathrm { C } \)에서 48시간 미호기 배양하여 단일집락을 순수 분리하였다. 순수 분리된 집락은 그람염색을 실시하여 그람 음성균임을 관찰하였으며, catalase test, API Campy (Biomeriux, France)로 최종 동정하였다. C. jejuni로 확인된 균주를 혈청형 시험 및 항생제 감수성 시험에 사용하였으며, 균주의 보관은 \( 1 \% \) glycine과 \( 0.6 \% \) agar을 첨가한 Brucella broth (BD, USA)에 접종하여 \( -70 ^ {\circ } \mathrm { C } \)에 보존하였다.</p>