자율신경계는 교감신경과 부교감신경이 균형적으로 작용해서 개체의 항상성을 유지하며 외부환경에 적응하게 하는 역할을 하는 중요한 신경계로, 심박수변이도는 비침습적이며 결과를 얻기 매우 용이하다는 장점 외에도 환자 예후에 관한 중요 정보를 제공받을 수 있다는 사실이 발견된 후 여러 연구자들이 이의 유용성을 조사하기 시작했다. 조사 결과 심박수변이도의 감소는 노인 및 심혈관계 질환 환자들에게 사망률의 원인을 증가시키고 새로운 심장병 변인의 발생률과도 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났고, 최근 우울증과 당뇨병 등 자율신경계 기능장애뿐만 아니라 자율 신경계와 관련 있는 많은 연구들이 진행되고 있다. 이런 자율신경계의 기전은 스포츠의학 분야와 임상에서도 점차 다양한 방법으로 사용되고 있다.
<h4>(8) VLF의 변화</h4><p>VLF는 실험군의 경우, \( 880.200 \pm 849.01 \)에서 \( 727.967 \pm 302.233 \)으로 152.233이 감소하였고, 통제군의 경우, \( 429.057 \pm 193.119 \)에서 \( 951.657 \pm 765.840 \)으로 522.6이 증가하였다. 각 집단별 VLF에 대한 평균 및 표준편차는 Table 10 에서 보는 바와 같이 집단에 따라 통계학적으로 유의한 차이가 없었으며 [F(1,14)=0.298, P=0.594] 시간에 따라서도 유의한 차이를 보이지 않았고 [F(1,14)=0.694, P=0.419], 집단 및 시간에 대한 교호작용도 유의하지 않은 것으로 나타났다 [F(1,14)=2.303, P=0.151].</p> <h1>고 찰</h1> <p>자율신경계는 교감신경과 부교감신경이 균형적으로 작용하여 개체로 하여금 항상성을 유지하며 외부환경에 적응하게 하는 역할을 하는 중요한 신경계이다. 당뇨나 고혈압과 같은 신경계 질환자에게 자율신경계의 기능장애는 장기적으로 삶의 질을 떨어뜨리고 수명을 단축시키는 역할을 한다. 일반적으로 비침습적이며 결과를 얻기에 매우 용이한 심박수변이도는 주로 심혈관계 질환을 조사·평가하는데 사용되어진 것으로서, 환자 예후에 관한 중요 정보를 심박수변이도를 통해 제공할 수 있다는 사실이 발견된 후 여러 연구자들이 심박수변이도의 유용성을 조사하기 시작하였다. 심박수변이도의 감소는 노인뿐만 아니라 급성 심근경색과 같은 심혈관계 질환과 관련된 환자들에게 사망률의 원인을 증가시키며, 새로운 심장병 변인의 발생률과도 밀접한 관련이 있는 것으로 조사되었다. 또한 독특한 징후를 가지고 있는 급성 심근경색을 미리 알 수도 있고, 교감신경의 활동을 활발하게 도와주는 것도 반영하고 있다.</p> <p>최근 우울증(depression), 당뇨병(diabetes), 노화(aging), 비만(obesity), 신경성 식욕부진(anorexia nervosa), 불안/공황 장애(anxiety/panic disorder) 등 자율신경계 기능장애뿐만 아니라 자율신경계와 관련 있는 많은 연구들이 진행되고 있다. 연령 증가에 관한 연구를 보면, 호흡기의 변화와 심박수가 낮아지고 압수용기의 반사작용이 느려지면서 젊은 사람에 비해 심박수변이도가 낮아진다고 보고되었다. Karason 등은 비만인이 정상인보다 심실 부정맥이 발생될 가능성이 많으며, 자율신경계 기능의 장애로 인한 심박수변이도의 감소가 심장마비와 부정맥을 일으킬 수 있는 기전을 가져온다고 보고하였다. 자율신경계의 기능장애에 대한 체중감소의 효과는 충분한 연구가 이루어지지 않고 있지만 비만이 심혈관계와 관련된 위험요소를 고려할 때, 자율신경계의 활동이 비만과 관련된 근본적인 문제여부는 명백히 밝혀져야 할 필요가 있다. 이러한 자율신경계의 기전이 스포츠의학 분야나 임상에서도 점차 다양한 방법으로 사용되어지고 있다. 운동강도의 지표로 사용되고 있는 심박수는 동방결절(sinoauricular node)에 대한 교감신경계와 부교감신경계 활동의 균형에 의해서 조절되는데, 운동 시 각각 부교감신경활동의 억제와 교감시경활동의 증가에 의해서 심박수가 조절된다. Rowell과 O'Leary는 분당 심박수 약 100회까지는 부교감신경계의 활동억제와 관련이 있으며, 100회 이상은 교감신경계의 활동증가와 관련이 있다고 보고하였다. 또한 강희성은 운동을 통해 증가하는 심박수는 이에 대한 조절 기전에 자율신경계가 관여하고 있으며, 운동부족(hypokinetic disease)은 자율신경계의 불균형을 초래한다고 보고하였다. 자율신경계와 관련된 지구성 트레이닝에 대한 연구에서 심비대 섬유성 연축의 발생을 제거한 개의 경우 경동맥 반사조절과 미주신경의 활동이 높아졌는데 이는 심박수변이도가 증가되었기 때문으로 명시되어있다. 또한 규칙적인 운동은 자율신경계의 적응을 유발시키고 부교감 신경계의 활동과 심박수변이도를 증가시킨다고 보고하였으며 또한 이수경은 일회적 트레드밀 운동과 수중운동 후 심박수변이도를 증가시킨다고 보고하였다.</p>