어음 이해 능력은 의사소통을 위한 중요한 기술이며 현재 시행되고 있는 순응 청력검사는 청력정도의 유형과 어음인지능력 청각능력을 확인하는데 어려움이 있어 신호대잡음비에 변화가 있는지 알기 위해 문장인지 검사가 개발되었으며 사용되는 난이도를 조절하고 수정상승법을 이용하여 RTS를 구하는 검사인데 검사 조건에 따라 모든 측정할 수도 있는 장점도 있으며 양이의 동시에 측정이 가능하다는 것이다.
<h1>Ⅰ. 서론</h1> <p>소음상황에서의 어음 이해 능력은 효과적인 의사소통을 위한 중요한 기술이다. 그러나 청력손실이 있는 환자의 경우 소음상황에서의 듣기는 매우 어려운 과제이다. 현재 시행되고 있는 순음 청력검사로 청력의 정도와 유형을 파악하고, 어음검사를 통해 환자의 어음인지능력을 확인할 수 있지만, 조용한 방음실에서 검사가 진행되기 때문에 여러 가지 소음이 많은 일상생활에서의 기능적인 청각능력을 확인하는 데에는 다소 어려움이 있다. 또한 양이의 정보를 빠르게 처리하는 데는 음원의 방향과 소음 상황에서 목표 신호를 감지하는 것이 중요한데, 두 귀의 신호 사이의 시간차이(Interaural Time Difference, ITD/Interaural Phase Difference, IPD)나 강도차이(Interaural Intensity Difference, IID)가 중요한 단서로 사용된다. 이들 정보의 처리는 청각 시스템의 뇌간 수준에서부터 이루어진다. 일상생활에서 청자는 화자에 집중하게 되고, 소음은 화자와는 다른 방향에서 들어오는 경우가 많으므로, 신호와 소음의 위치에 따른 어음명료도에 어떤 차이가 있는지 확인해볼 필요가 있다.</p> <p>소음상황이 말소리 인지에 어느 정도 영향을 미치는지, 말소리 인지에 필요한 신호대잡음비(Signal to Noise Ratio, SNR)에 변화가 있는지를 평가하기 위한 노력으로 소음 속 문장인지 검사(Hearing in Noise Test, HINT) 가 개발되었다. 이 검사는 간단한 회화체 문장의 인지수준을 소음이 없는 경우와 있는 경우 각각 측정하여 정상 범주와 비교하는 검사이다. HINT 검사는 총 12 개의 목록으로 구성되어 있으며, 각 목록 당 20 개의 문장으로 이루어져 있다. HINT 검사에 사용되는 문장의 난이도는 동일하게 조절되며(심리음향 곡선 기울기 기준), 수정상승법을 이용하여 Recognition Threshold for Sentence (RTS) 를 구하는 검사이다. RTS란 검사에 사용되는 문장 중 선별검사에 이용되는 네 문장을 뺀 16 개의 문장 중 반 이상을 맞출 수 있는 레벨을 의미한다. HINT 검사는 헤드폰과 음장검사 조건에서 모두 측정 가능하다. HINT 검사의 가장 큰 목적은 양이의 기능을 동시에 측정하는 것이며, 검사 조건에 따라 소음과 신호가 동시에 들어가는 diotic 조건과 분리되어 들어가는 dichotic 조건 모두를 측정할 수 있는 장점도 있다. 이와 같은 원리는 Binaural Masking Level Difference(BMLD) 효과에 의해 검증될 수 있는데, BMLD 란 양 귀로 소음에 의해 차폐되어 들어오는 신호가 신호와 차폐음에 의해 향상되는 것을 의미하며, 이런 현상은 IID와 ITD 를 처리하기 위한 청각시스템의 기능에 기인하는 것으로 알려져 있다. 이런 BMLD 효과는 단순히 신호와 잡음 간 위상 변화에 따른 신호 탐지 향상뿐 아니라 소음 상황에서의 어음인지도 평가에도 유용하다.</p>