미국의 국민건강영양조사에 의하면 2003-2004년 청소년의 \( 17.1 \% \)가 비만을 가지고 있어 이에 대한 심각성으로 식사요법과 운동요법을 병행한 치료에 관한 연구들이 활발하게 진행중이고 그중 서구사회에서 20년 이상 식이 보조제로 사용되어 오고 있는 카르니틴은 인체 내 지방분해와 에너지 생성에 관여하기에 본 연구는 기존에 많이 진행되어 온 유산소운동 위주가 아닌 비만여고생을 대상으로 10주간 카르니틴 섭취와 복합운동을 병행하여 신체조성, 혈중지질, 아디포넥틴에 미치는 영향을 규명하여 비만을 극복할 수 있는 효율적인 방안을 제시하는데 도움을 주고자 실행되었다.
<h1>서 론</h1> <p>청소년의 비만은 지난 3년에 비하여 두 배로 증가하였고, 미국의 국민건강영양조사(NHANES)에 의하면 2003-2004년 청소년의 \( 17.1 \% \)가 비만을 가지고 있다. 그리고 비만청소년은 인슐린 저항성, Type 2 당뇨병, 고혈압, 이상 지질혈증, 수면무호흡증, 심리적 스트레스 등을 유발할 가능성이 있다.</p> <p>비만치료의 기본적인 방법으로는 식사요법과 운동요법을 병행하여 실시하는 것이 가장 효과적이라 할 수 있으며, 이러한 비만을 해소하기 위하여 운동과 식이요법을 병행한 연구들이 활발히 진행되고 있다.</p> <p>지방과 관련된 호르몬 중 아디포넥틴은 지방조직에서 특이하게 발현되는 단백질로 체내에서 발견되는 호르몬들 중 농도가 높고 기능이 다양한 아디포사이토카인으로 국내에서도 최근 5년간 집중연구 되어져 왔다. 아디포넥틴은 간과 근육에서 지방산의 산화를 촉진하여 인슐린 감수성을 개선시키고, 혈관 내피세포에서 사이토카인의 분비를 억제하여 항 염증작용을 나타낸다. 그리고 혈관 평활근 세포에서는 혈소판유래 성장인자(platelet derived growth factor)에 의한 세포증식과 이주를 억제함으로써 항 동맥경화작용을 하는 것으로 알려져 있다. 아디포넥틴에 관한 선행연구에서는 인종, 성별, 연 령, 체중뿐만이 아니라 같은 집단 내에서도 차이가 많다고 보고되고 있는데 이런 이유는 개인의 병력, 성별, 연령, 생리적스트레스 수준 등에 의해 영향을 받는다고 한다.</p> <p>규칙적인 운동은 체중감소와 함께 아디포넥틴의 농도를 증가시키고, 인슐린 저항성을 개선시키며 염증반응인자를 감소시킨다고 한다. 그리고 식이제한과 운동을 병행한 연구에서도 체중이 감소되면서 아디포넥틴의 농도는 증가한다고 하였다. 숙련된 runner를 대상으로 최대산소섭취량 \( 60 \sim 75 \% \)로 27분간 운동, 카누선수를 대상으로 24주간 저강도의 운동, 당뇨환자를 대상으로 하루 20분 3주간 실시, 정상인을 대상으로 60분간 4주 운동은 아디포넥틴의 농도를 유의하게 증가시키며, 반대로, 일반인을 대상으로 최대산소섭취량 \( 60 \% \)의 강도로 1회 60분간 운동, 비만인을 대상으로 12주간의 운동. 당뇨병 환자를 대상으로 하루 45분 8주간의 운동은 아디포넥틴의 변화가 없다고 하였다. 따라서 규칙적인 운동의 기간과 운동대상에 따른 연구들의 결과들이 서로 다른 양상을 보이고 있다.</p> <p>한편, 카르니틴은 지방대사의 과정에서 중요한 carnitine acyl transferase I (CAT1)과 carnitine acyl transferase II (CATⅡ)를 구성하여, 활성화된 긴-사슬 지방산(long-chain fatty acid)의 미토콘드리아(mitochondria) 내·외막 통과를 용이하게 함으로써 베타-산화( \( \beta \)-oxidation)를 촉진하는 중요한 역할을 하고 있다. 또한, 카르니틴은 인체 내 지방분해와 에너지 생성에 관여하는 것으로 밝혀지면서, 서구사회에서는 20년 이상 식이 보조제로 사용되어 오고 있다. 카르니틴은 간이나 신장에서 리신(lysine)과 메티오닌(methionine)이 결합되어 합성되며, 영양섭취가 정상일 때는 카르니틴 부족이 없다. 그러나 운동이 장시간 수행이 될 경우 지방 동원이 활발하게 되면서 카르니틴이 부족하게 된다. 따라서 체내에서 합성되는 내인성 카르니틴은 장시간 운동 중의 지방산화를 촉진하 기에는 부족하다는 문제가 제기 되면서 여러 학자들에 의해 연구가 진행되어왔다.</p> <p>이와 같이 유산소운동에 대한 연구와 카르니틴 섭취를 통하여 지방산화를 촉진시킨 연구들이 많이 진행되어 왔다. 그러나 대부분의 선행연구가 유산소운동을 위주로 실시를 하였고 복합운동을 실시한 연구는 미흡한 실정이다.</p> <p>따라서 본 연구는 비만여고생을 대상으로 10주간 카르니틴 섭취와 복합운동을 병행하여 신체조성, 혈중지질, 아디포넥틴에 미치는 영향을 규명하여 비만을 극복할 수 있는 효율적인 방안을 제시하는데 도움을 주고자 본 연구를 시도하였다.</p>