납중독은 오래된 중금속 중독의 하나로서 대부분의 선진국에서는 주요한 의학적 문제로 인식되고 있고, 특히 소아에게는 중추신경계에 치명적인 영향을 주는 것으로 알려진다. 체내에 흡수된 납은 대부분 뼈에 남아있게 되며, 생물학적 반감기는 약 20년 정도이다. 마늘이 중금속 중독에 대한 치료제로서 방어 효과가 우수하다는 연구결과에 기반하여 본 연구는 납중독이 된 흰쥐에게 마늘과 킬레이팅 약제를 각각 투여하여 치료 효과를 비교하고자 한다.
<h1>서 론</h1> <p>납중독은 인류 역사상 가장 오래된 중금속 중독의 하나로서 의학이 발달한 현재까지도 대부분의 선진국에서는 주요한 보건학적 문제로 인식되고 있으며 특히 소아에서 중추신경계에 대한 영향과 만성 신장장애를 일으키는 것으로 알려져 있다. 미국의 경우 소아에서의 납중독에 대한 문제를 심각히 인식하여 질병관리센타(Centers for Disease Control)에서는 National Health and Nutrition Examination Survey (NANES)를 통하여 소아 혈중 납농도를 지속적으로 감시하고 있다. 우리나라에서는 성인의 경우 1998년도에 약 47,000여명의 근로자가 납취급자로서 특수건강진단을 받았고, 이중 37명이 직업성 납중독 유소견자로 판정을 받았으며 소아를 대상으로 한 납 중독에 대한 연구도 여러 연구자에 의해서 최근 이루어지고 있다</p> <p>체내에 흡수된 납은 대부분 뼈에 잔존하게 되며, 그 생물학적 반감기는 약 20년 정도로 알려져 있다. 납 중독의 초기 자각 증상으로는 두통, 피로, 침착성 결여, 수면장애, 체중 감소, 복부산통과 변비 등의 비특이적인 것과 납 흡수 정도에 따라 조혈기능 장애, 위장관 장애, 신장기능 장애, 신경장애 및 뇌기능 장애등 여러 가지 종상 및 징후가 나타난다. 혈중 납농도가 \(45\) \( \mu \mathrm{g} / \mathrm{dl} \) 이상인 경우 일반적으로 킬레이트제를 이용한 치료가 이루어지게 되는데, 이때 흔히 사용되는 것으로는 ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), sodium2,3-dimercaptopropanesulfonate (DMPS), 2,3-dimercaptopropanesulfonate-1-ol (BAL), D-penicillamine (DPEN) 등이 있다. 최근에는 meso-2,3-dimercaptosuccinic acid (DMSA)가 경구용으로 개발되어 가장 효과가 좋은 약제의 하나로 평가받고 있다.</p> <p>납중독시 일반적으로 사용되는 약제에 의한 킬레이트화는 금속이온이 배위자(ligand)와 결합하여 금속이온 복합체(metal ion complex)를 형성함으로써 중금속의 독성을 예방하거나 배설을 촉진시키는 것을 말하는데, 납은 \( -\mathrm{OH} \),\( -\mathrm{COOH},>\mathrm{C}=\mathrm{O},-\mathrm{S}-\mathrm{S},\mathrm{NH}_{2},>\mathrm{NH} \)의 형태로 존재하는 배위자 내의 \(\mathrm{O}-\),\(\mathrm{S}-\),\(\mathrm{N}-\) 과 반응한다. 이상적인 킬레이트제는 수용성이며, 체내 금속 저장 장소에 도달할 수 있어야 하며, 독성을 지닌 금속과 비독성 복합체롤 형성할 수 있어야 하고, 체외로 배설될 수 있어야 하며, 필수 금속에는 친화력이 낮아야 한다.</p> <p>마늘은 우리 나라에서 매우 중요한 부분을 차지하고 있는 향신료 중의 하나로서 여러 가지 용도로 식품에 사용되고 있다. 과거 수 십년 동안 마늘의 성분 및 약리 효과에 있어서는 많은 연구가 수행되어져 왔으며, 일부 성분은 그 효과를 입증하는 결과를 보여주고 있다. 마늘은 다른 종류의 백합과 식물보다 alliin을 다량 함유하고 있는데, 파쇄 과정에서 마늘에 존재하는 alliin은 allinase의 작용을 받게 되어 alliin이 allicin, pyruvate 및 암모니아 상태로 분해되며, 이렇게 생성된 allicin 역시 매우 불안정한 화합물로서 여러 형태의 함 황화합물로 쉅게 전환된다. 그 중 diallyl disulfide, diallyl sulfide, allyl propyl disulfide, methyl trisulfide가 주요 화합물로서 allicin과 더불어 이들 함 황화합물이 마늘의 매운 맛을 나타내는 주된 화합물로서 알려져 있다.</p> <p>한국 사람들이 즐겨 먹는 마늘 속의 풍부한 황화합물은 중금속 중독시 킬레이트 작용을 일으켜서 납 중독을 완화시킬 수 있을 것으로 생각되지만 아직 이에 대한 연구는 미흡한 실정이다. 마늘이 중금속 중독에 대한 치료제로서는 기존의 킬레이팅 약제보다 효과적이지 못하지만 방어 효과는 우수하다는 연구결과에 근거하여 본 연구에서는 납중독이 된 흰쥐에게 함 황화합물이 풍부한 마늘과 기존에 사용되고 있는 킬레이팅 약제를 각각 투여하여 납중독에 대한 치료 효과를 먼저 비교하였으며, 또한 납과 마늘 및 킬레이팅 약제를 동시에 투여하여서 납중독을 예방하는 방어 효과에 대하여서도 확인하고자 하였다. 이때 치료효과와 방어효과의 비교는 뇨중 납 배설량, 혈중 납농도와 조직 내 납 농도의 변화를 살펴봄과 동시에 조직학적 변화를 관찰함으로써 이루어 졌다.</p>