비만은 단순 심리적 혹은 개인적 문제가 아닌, 치료가 필요한 질병으로 인지되고 있다. 이를 뒷받침하는 명확한 임상 증거, 특이적인 비만 치료 약물의 등장, 그리고 비만 유전자의 발견 등이 그 배경이다. 더불어, 비만과 렙틴, 인슐린 등 호르몬과의 관계에 대한 연구도 진행 중이다. 본 연구는 이러한 배경 속에서 비만인 초등학생들의 렙틴, 인슐린, 혈중지질 수치의 차이를 밝혀 체계적인 비만 관리를 위한 기본 데이터를 제공하려는 목적을 가지고 있다.
<p>비만이 단순한 심리적 문제 또는 개인적인 문제가 아니고 치료해야할 질병으로 인식되었는데, 이러한 배경에는 비만한 사람이 질병에 의해 생존 기간이 현저히 줄어든다는 명확한 임상적 증거가 보고 되었으며, 체중 감량이 질병 위험도를 줄일 수 있다는 연구결과와 비만치료에 대한 특이적인 약물의 도입, 그리고 가장 중요한 계기는 비만 유전자의 발견이었다.</p> <p>최근에는 비만과 관련된 유전자적인 측면에서의 연구가 진행되고 있다. 지방산화는 BMI를 비롯한 다른 체지방량 지표와 양의 상관관계를 나타내어 BMI가 증가될수록 지방의 산화도 높다. 지방산화의 증가는 포도당산화 감소로 연결되는데, 포도당산화가 감소되면 포도당과 인슐린 농도가 증가된다. 또한, 렙틴 농도는 체지방량에 비례한다. 비만인에서 혈중 렙틴 농도가 증가되어 있어도 렙틴에 대한 저항성의 증가로 시상하부로의 전달이 용이하지 않아서 렙틴의 작용이 제대로 일어나지 않게 된다.</p> <p>비만과 동화성 호르몬과의 관계룰 살펴보면 인술린과의 관계에 대해서 Seufert 등은 렙틴은 췌장 베타세포로부터의 인슐린 분비와 식습관을 통제하며 생산을 자극하고, 췌장 베타세포에서 인슐린 합성과 분비를 억제하기 위해 작용한다고 하였다. 이는 체지방의 과다 축적에 의한 비만증에서는 인슐린 저항성에 의한 고인슐린혈증이 동반되어 있는데, 이러한 상태가 장기간 지속될 때는 렙틴 농도에 영향을 미친다.</p> <p>Okazaki 등은 운동과 저열량식사로 41명의 중년여성을 대상으로 최대산소섭취량의 \( 50 \% \) 수준으로 심폐순환계의 위헙인자를 줄일 수 있는 생활양식 변형 프로그램과 10주간의 유산소성 운동을 실시한 결과 렙틴 농도가 현저하게 감소하였으며, 이것은 BMI, 체지방량(fat mass), 인슐린과 상호관련성이 매우 높다고 하였다.</p> <p>김상원은 남자 초등학생을 대상으로 12주 동안, 주 4회, 60분 동안 최대산소섭취량의 \( 50 \sim 75 \% \) 의 강도로 유산소운동과 웨이트 기구를 이용한 운동을 병행하여 실시한 결과 렙틴 농도와 체지방률과 체지방량이 유의하게 감소하는 것으로 나타나 규칙적인 신체활동이 에너지 소비를 증가시켜 체지방의 감소와 함께 렙틴 감수성을 증가시킬 수 있음을 시사했다.</p> <p>초등학생들을 대상으로 한 비만에 관한 연구들은 정상 아동들과 비교분석 혹은 유산소 운동 후 변화에 관한 연구로 많이 보고되고 있으나 체지방률에 따른 초등학생들의 특성에 관한 연구는 미흡한 실정이다.</p> <p>따라서 본 연구의 목적은 비만 초등학생들을 대상으로 경도, 중도, 고도비만으로 나누어 렙틴, 인슐린 및 혈중지질의 차이를 규명하여 체계적인 비만 관리를 위한 기초자료를 제공하고자 한다.</p> <h1>재료 및 방법</h1> <h2>대상</h2> <p>연구의 대상은 B시에 있는 K초등학교 남학생 중 경도비만아동(%fat : \( 20 \sim 24.9 \% \)) 20명, 중도비만아동( \( 25 \sim 29.9 \% \)) 20명, 고도비만아동( \(30 \% \)이상) 20명을 의도적 추출법에 의하여 선정하였다. 이들은 모두 과거에 특별한 운동 경험과 병력이 없고 현재 건강하며, 학부모의 동의를 얻어 자발적으로 본 실험에 참여할 의사를 밝힌 자로써 신체적 특 성은 Table 1과 같다.</p>