Staphylococcus aureus는 원내감염과 접촉감염의 원인이 되는 병원성 세균 중 하나로, 여러 종류의 세포외 단백질성 독소(장독소, 독성 쇼크 증상 독소1, 피부박탈성 독소, 백혈구 용해 독소, 용혈 독소, 응집소)를 분비한다. 특히 장독소는 \( 1 ~ \mathrm {\mu g } \) 이하의 양으로도 식중독을 야기하며, 5 종류(SEA, SEB, SEC, SED, SEE)가 확인되었으며 인체 상피세포의 장 속에서 증식하고 장내에서 분비되는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 독소 유전자 분포를 통하여 균주들 간의 분자생물학적 연관성을 파악하고 독소 유전자와 항생제에 대한 내성과의 연관성을 알아본다.
<h1>서 론</h1> <p>Staphylococcus aureus는 원내감염과 접촉감염의 원인이 되는 병원성 세균 중 하나이다. 이 세균은 여러 종류의 세포외 단백질성 독소, 즉, 장독소(enterotoxin; SE), 독성 쇼크 증상 독소 1(toxic shock syndrome toxin- 1; TSST-1), 피부박탈성 독소(exfoliative toxin; ET), 백혈구 용해 독소(Panton-Valentine leukocidin; PVL), 용혈 독소(hemolysin) 그리고 응집소(coagulase)를 분비한다. 특히 장독스는 S. aureus가 식품 내에서 증식하는 과정 중에 생성되며 \( 1 ~ \mathrm {\mu g } \) 이하의 양으로도 식중독을 야기시킬 수 있으며 심한 장 연동의 주요인이 된다. 장독소는 항원성에 근거를 둔 혈청학적 분석에 의해 5 종류(SEA, SEB, SEC, SED, SEE)가 확인되었다. 이 장독소들은 저분자 펩티드로서 아미노산 조성이 매우 유사하다. 최근에는 새로운 형의 장독소(SEG, SEH, SEI, SEJ, SEK, SEL, SEM, SEN, SEO)들이 보고되었으나 식중독과의 연관성은 정확하지 않다. TSST-1은 발열, 혈압저하, 발적 등을 일으키는 독소이며, PVL은 피부에 종기나 괴저를 유발한다. 이러한 독소 양상은 S. aureus의 유전형과 연관이 있으며, 각 균주별 특성을 나타내므로 이를 분자생물학적 역학 분석에 사용할 수 있다.</p> <p>Methicillin 내성 Staphylococcus aureus (MRSA)는 methicillin이 쓰이기 시작한 이후로 즉시 나타났으며, 이 내성은 \( \beta \)-lactamase에 의한 것이 아니고 내인성유전자에 기인한다. MRSA의 내성 기전은 세균이 선천적으로 염색체 내에 mecA(methicillin resistant determinant A) 유전자를 획득하여 약제에 친화성이 적은 세포벽합성단백인 PBP (penicillin binding protein) 2a 또는 2' 에 의하여 생긴다. 또한 methicillin의 내성을 증가시키는 보조 유전자인 femA (factor essential for methicillin resistance A) 유전자는 mecA와 협조하여 \( \beta \)-lactam 항균제에 대한 내성을 나타낸다. MRSA는 \( \beta \)-lactam계 외에도 아미노글리코시드(aminoglycoside)와 퀴놀론(quinolone)계 그리고 테트라사이클린(tetracycline) 계의 항생제에도 흔히 내성을 나타낸다. 이러한 MRSA의 감염은 유럽에서 처음 발생한 이래 전세계적으로 증가하고 있으며, 원내 감염의 중요한 문제로 대두되어 1960년대 말 국내에서 처음 분리된 이후 점점 증가하여 S. aureus 중 MRSA의 비율은 1995년 이후 \( 70 \% \) 정도로 일정 비율을 유지하고 있으며 특히 중환자실에서 분리된 균주들에서는 \( 90 \% \)에 달하여 세계적으로 가장 높은 수준의 MRSA 비율을 보인다.</p> <p>본 연구는 2009년 7월부터 2009년 12월까지 순천 한 병원의 환자 검체로부터 분리된 MRSA와 methicillin 감수성 Staphylococcus aureus (MSSA) 균주을 대상으로 장독소를 비롯하여, 표피박탈성독소, 독성 쇼크 증상 독소 1 , leukocidin 유전자들을 분자생물학적 기술인 PCR 기술을 이용하여 검색하였다. 또한 독소 유전자 분포를 통해 이들 균주들 간의 분자생물학적 연관성을 파악하고 독소 유전자와 항생제에 대한 내성과의 관계를 조사하였다.</p>