운동 유발성 알레르기 반응은 운동할 때의 환경때문에 직접적인 영향을 받는다. 스키, 스노우보드, 스케이트 및 아이스하키 등 실외 스포츠와 건조한 환경에서 수행하는 실내 스포츠는 운동 유발성 천식을 초래할 수 있고 고강도 운동에서는 상기도 감염이 쉽게 걸릴 수 있기 때문에 지도자들은 운동 시 적절한 환경을 제시하고, 환경이 알레르기 반응에 미치는 영향과 중요성을 인식해야 한다. 운동 환경을 바꾸는 게 어렵다면 detraining이나 운동 강도를 다르게 해야하며 운동시합 전 카페인을 섭취하거나 항히스타민제의 약물을 사용할 수 도 있다.
<h1>본 론</h1> <h2>운동과 환경 알레르기</h2> <p>운동 시 환경은 운동 유발성 알레르기 반응에 직접적인 영향을 미친다. 동계 스포츠인 스키, 스노우보드, 스케이트 및 아이스하키와 같은 운동, 오존에 노출된 실외스포츠와 건조한 환경에서 수행하는 실내스포츠 등은 운동 시 폐가 차갑고 건조한 공기에 장시간 노출됨에 따라 운동 유발성 천식이 초래된다. 특히, 고강도 운동에서는 입을 통한 과호흡을 하게 되는데 차가운 공기와 건조한 공기가 폐로 유입되면 알레르기 현상이 더욱 심하게 유발된다. 하지만 이제까지 많은 지도자들은 이를 심각하게 생각하지 않는 경향이 있어 운동선수들의 건강관리는 물론 선수들의 수명까지도 짧아지는 경우를 종종 볼 수 있다. 그러므로 지도자들은 반드시 운동 시 적절한 환경을 제시하고, 환경이 알레르기 반응에 미치는 영향과 중요성을 인식하고 있어야 한다. 운동 환경을 바꿀 수 없다면 detraining을 이용하거나 운동 강도를 다르게 하는 방법도 있으며, 운동시합 전 카페인을 섭취하거나 항히스타민제의 약물을 사용할 수도 있다.</p> <p>일반적으로 급격한 운동을 수행하고 나면, 초기면역 반응에 중요한 역할을 수행하는 자연살세포의 수가 감소하여 감염이 되기 쉽다는 연구가 이미 보고되었는데, 이를 ‘open window’라고 말하고 있다. 아울러 고강도의 운동을 지속하게 되면,상기도 감염(upper respirat -ory track infection; URTI)이 쉽게 걸릴 수 있다는 결과도 보고되었다. 이는 격렬한 운동에 따른 면역력의 변화가 원인이며, 상기도에 초기면역력이 감소된 결과이며, 특히 과호흡으로 인한 타액의 IgA 감소가 주된 원인이라 할 수 있다.</p> <p>운동 유발성 천식(exercise induced asthma; EIA)현상은 수분간의 급격한 운동을 수행한 후에 호흡기의 장애를 나타내는 현상으로 잘 알려지고 있는데, 이러한 현상은 운동 후 기도 평활근의 수축(exercise-induce bronchoconstriction; EIB)현상 때문에 일어난다. 이러한 경우 운동을 할 때에 기관지 수축으로 인해 호흡이 곤란하게 되는데 이런 증상은 운동 강도에 의해 영향을 받지만, 차갑고 건조한 환경에 의해 더욱 큰 영향을 받는다.</p> <p>일반적으로 운동 강도가 증가하고 차갑고 건조한 환경에서 EIB가 증가되는 현상을 보이고, EIA는 심한 기침과 답답함, 호흡곤란, 쌕쌕거림 등의 현상을 동반한다.</p> <p>EIA에 관한 병리학적 기전은 명확히 밝혀지진 않았지만 운동에 영향을 주는 환경 즉, 차가운 공기, 디젤배기가스, 담배연기와 미세한 먼지 같은 물질 흡입으로 인한 기도 감염과 과민반응에 의한 장애로 특징지을 수 있으며, 또한 낮 시간 동안 상당히 많은 양의 오존을 받으며 운동하는 것이 병인이라고 할 수 있다. 이것이 결국 호흡기 감염을 일으키고, 기관지의 수축을 일으키는 것이다.</p> <p>운동 중 과호흡을 하게 되면 상기도는 \(100\%\) 포화된 공기를 배출할 수 없게 되고, 이러한 상황에서 중요기관은 열과 수분을 잃게 된다. 결국 과도한 운동으로 인한 과호흡이 호흡계의 열손실과 수분손실을 일으키고, 동시에 기관지 수축을 유발시키며, 이것이 폐에서의 비만세포(mast cell)를 과다하게 분비시키고, 과다하게 분비된 비만세포(mast cell)에서 나오는 히스타민(histamine)이 알레르기를 유발하게 된다고 할 수 있다. 이러한 상황이 되면 주로 Th2 cytokine이 활성화 되는데, 이 때 이러한 반응을 Th1 cytokine 반응으로 유도하게 되면치료에 도움을 줄 수 있다고 한다.</p> <p>사실상 EIA를 일으키는 요인은 운동의 강도, 지속시간 또는 기간 및 운동의 방법뿐만 아니라 선천성 기도의 과민반응정도와 이전에 EIA를 경험한 후, 기간 및 환경조건에 의해서 크게 좌우된다는 사실을 유념해야 한다. 운동을 하는 환경이 더운조건에서 보다는 추운조건에서, 습한 상황에서 보다는 건조한 상황에서 실내에서 보다는 실외에서 EIA와 EIB 발병율이 높기 때문에 운동을 수행하는 환경이 EIA를 일으키는 중요한 요인이라고 할 수 있다. 그러므로 운동 생리학자들 중 환경생리학을 연구하는 연구자의 이 분야에 대한 집중적인 관심과 연구가 필요하다고 생각된다.</p> <p>실제로 EIB 치료제의 투여에 따라 임상적 증상에 관한 연구뿐만 아니라 운동 전·중·후, 서로 다른 환경에서 EIB의 증상 변화에 관한 많은 실험이 진행 되었는데, 습한 환경에서 운동을 하고 회복은 건조한 조건일 때, EIB를 최소화 한다는 연구, 천식환자가 추운 환경에서 운동을 할 경우 증세가 더욱 심해진다는 연구 등이 보고되어 운동 환경의 중요성을 인식할 수 있다. 그리고 최근 운동 환경에 따른 알레르기 반응에 대한 선행 연구로는 실내 환경과 계절의 변화에 따른 어린이의 천식에 관한 연구에서 겨울에 천식이 최고조 나타났고, 여름에 가장 적게 나타났다는 연구와 실내 곰팡이에 노출된 비만자의 천식에 관한 연구, 차가운 공기에 노출된 성인이 천식을 가속화 시킨다는 연구, 증가된 야외의 공기오염이 천식을 가진 어린이들의 기관지 확장을 감소시킨다는 연구가 있다.</p>