대학생 20명을 대상으로 복식호흡 외에 이외의 다른 어떠한 운동도 수행하지 않게한 후 연구기간은 총 12주간 체중, 체지방률, 체지량지수, 복부 비만율을 측정한 결과 4주, 8주, 12주까지 체중 및 체지방률, 체질량지수, 복부 비만률 모두 유의하게 (\(p< 0.05\)) 감소된 것으로 나타났는데 이는 복식호흡이 미주신경을 자극하여 앞의 지수 감소에 영향을 미친 것으로 생각된다. 단 이번 연구에서는 복식호흡이 비만관련 인자의 감소에 얼마나 많은 영향을 주었는가를 명확히 증명할 수는 없었다.
<h1>재료 및 방법</h1><h2>연구대상</h2><p>본 연구의 대상자는 모두 D 대학교에 재학중인 대상자(총20명; 남:3, 여:17)들로 문진을 통하여 사전과 현재 병력을 조사하여 의학적으로 질환이 없는 대상자로 구성하였다. 이들의 신체적 특성은 Table 1에 나타나 있다.</p><h2>AB spur 착용 및 복식호흡 방법</h2><p>실험실에서 사용방법과 숙지사항을 자세히 설명하고 각 개인마다 장비를 착용하여 20분간 체험을 실시하였다. 복식호흡방법은 크게 들이쉬기(\( 2 \sim 3 \)초), 숨정지(\( 1 \sim 2 \)초), 내쉬기(약 45초) 순서로 한다. 정확한 호흡을 유도하기 위하여 AB spur를 착용하고, 숨을 들어마시며 복부를 최대한 내밀어준다. 그후 복부가 팽창되며 미세한 진동이 발생하는데, 이 진동을 각 피험자가 느껴야만 올바른 복식호흡으로 간주한다.</p><p>본 장비는 기상직후 착용하여 하루 6시간, 12주간 매일 착용하게 하여 복식호흡 운동을 유도하였다. 실험대상자가 학생들이기 때문에 대부분의 복식호흡 유도를 학교에서 강의를 들을 때나 공부할 때, 앉은 상태에서 의도적으로 실시하였다. 실험대상자는 본 운동 이외의 다른 어떠한 운동도 수행하지 않게 하였고 연구기간은 총 12주로 4주, 8주 와 12주에 체중, 체지방률, 체지량지수(BMI), 복부 비만율(W/R ra-tio)을 측정하였다.</p><h2>신체계측 및 체지방률, BMl, Waist hip ratio 측정방법</h2><p>체지방률(\(\%\) body fat) 측정은 체지방 측정계(InBody 720, biospace, Korea)를 사용하여 생체전기저항법(BIA)로 측정하 였고 체질량 지수(BMI)는 신장과 체중을 측정하여 체중 (\(\mathrm{kg}\))을 신장 (\(\mathrm{m}\))의 제곱으로 나눈 값을 사용했다. 요위(WC)와 둔위(HC)를 측정하여 요위 대 둔위비율(WHR)을 구하였다.</p><h2>자료처리</h2><p>본 연구에서는 SPSS/PC Windows \( 12.0 \)으로 각 집단별의 신체적 특성, 복부 비만율 및 안정시 대사량에 대한 결과를 평균(means)과 표준편차(standard deviation)로 표시하였다. 또한 4주, 8주, 12주간 변화를 알아보기 위해 One-way-ANOVA를 통해 유의한 차이 \( (p<0.05) \)를 분석하였다.</p><h1>결과 및 고찰</h1><h2>대상자의 신체적 특성 및 체중, 체지방률, BM, 복부비만율의 변화</h2><p>나이와 신장을 제외한 체중, 체질량지수(BMI), 체지방률 (\(\%\) body fat)과 복부비만율(W/H ratio)은 복식호흡 운동 전에 비해 4주, 8주 12주 모두 유의한 차이 \( (p< 0.05) \)를 나타내었다. 복식호흡의 효과는 여러 선행연구의 다양한 실험에서 긍정적인 결과로 나타났다. 복식호흡 운동은 어떤 기능적인 재료를 원하지 않으며 느리게 코로 깊숙이 흡기하고 의도적으로 아랫배 부분을 내밀어 공기가 하단전 깊숙이 들어가도록 하고 내쉴 때에는 입과 코를 통하여 밖을 내쉬면서 아랫배를 의도적으로 쑥 들어가게 하는 호흡법이다. 이러한 호흡법은 횡격막을 주로 사용하며 계속적으로 복부에 자극을 준다. 또한 복식호흡이 스트레스와 면역반응, 혈압강하에 긍정적 반응을 보인 점과 특히 임산부의 불안 요소에 영향을 미쳐 이완요법으로의 효과를 나타냈다.</p><p>호흡운동과 관련된 연구를 살펴보면 관상동맥수술환자(coronary artery bypass grafting, CABG)에서 깊은 호흡(deep breathing) 운동은 총폐활량(total lung capacity, TLC)을 증가 시키며, 산소공급을 증가시키고 \(\mathrm{FVC}\)와 \( \mathrm{FEV}_{1} \)을 유의하게 증가시켜 폐 기능을 증가시켰다고 보고하였다. 또한 비만자에 있어 저환기신드롬(obesity hypoventilation syndrome, OHS)과 수면호흡장애가 문제시되고 있으며, 체중감소로 인한 호흡기능(호흡근의 근력과 수행력)은 증가되었지만 호흡기능의 증가가 어떤 메커니즘에 의해 체중감소에 영향을 미쳤는지는 언급되지 않았다.</p><p>미주신경(vagus nerve)은 인두, 후두뿐만 아니라 경부, 흉부, 복부 내장에 까지 광범위하게 분포하며 미주신경은 부교감신경으로 특히 심장에 대해 억제적으로 작용하여 심박수를 감소시키고 수축력을 감소시키는 작용을 한다. 복식호흡은 이러한 이유로 스트레스와 불안을 감소시키는 이완(relax)작용을 담당하는 미주신경과 밀접한 관련이 있다고 생각된다. 운동과 다이어트를 동반하지 않고 미주신경 만을 자극하여 체중감소를 유도한 Pardo 등의 연구에서는 격렬한 비만자 14명의 대상으로 꾸준한 6-12개월 미주신경 자극(vagus nerve stimulation, VNS)을 실시하여, 대상자들의 평균 체중감소가 1년에 \( 7 \mathrm{kg} \)이었고 BMI의 경우에는 \( 2 \mathrm{kg} / \mathrm{m}^{2} \) 감소를 나타냈다. 이는 안정적인 기분상태(mood)가 식사를 과식하지 않도록 하는 것과 관계가 있다고 보고하였고, 동물의 연구에서는 식이행동과 체중관련에서 미주신경자극 효과의 증거를 제공하였으며, VNS therapy는 비만의 궁극적인 치료에 흥미로운 것으로 드러났다. 이전의 연구에서 제안되는 것은 장기간의 VNS therapy는 개인적인 우울증상을 TRD를 통해 저하시키는 것에 효과가 있는 것으로 나타났다.</p><p>본 연구의 결과 4주, 8주, 12주까지 체중 및 체지방률(\(\%\) body fat), 체질량지수(BMI), 복부 비만률(W/H ratio)은 모두 유의하게 (\(p< 0.05\)) 감소된 것으로 나타났다. 이러한 결과는 이전의 선행연구들에서 밝혀졌듯이 미주신경 자극(vagus nerve stimulation, VNS)이 체중감소를 유발하고, 복식호흡이 미주 신경 분포와 자극에 밀접한 관련이 있는 것으로 보아 결과적으로 복식호흡이 미주신경을 자극하여 체중 및 체지방률(\(\%\) body fat), 체질량지수(BMI), 복부 비만률(W/H ratio) 감소에 영향을 미친 것으로 사료된다.</p><p>하지만 본 연구의 제한점으로는 복식호흡 자체가 비만관련 인자의 감소에 얼마나 많은 영향을 주었는가를 명확히 증명할 수는 없었던 점이며, 이는 추후 연구(식이 및 식단의 명확한 제시와 통제 및 생화학 분석)를 통해 보완하고자 한다.</p>