HDL-C는 콜레스테롤의 역수송 기능을 하며, 주된 기능은 적절한 혈중 콜레스테롤 농도의 유지와 동맥벽 세포 내의 콜레스테롤 제거 등이다. 실험에 의하면 고강도 수준의 규칙적인 생활이 HDL-C의 증가를 가져오고 대사증후군 위험을 예방하기 위해서는 중등도 이상의 운동을 실시해야 한다.
<h2>HDL-C level</h2> <p>HDL-C의 운동 전 후 집단 내 비교에서는 차이가 없었고, 집단 간 변화율의 비교에서는 통제군보다 D group이 유의하게 ( \(p<0.05\)) 증가하였다. HDL-C의 주된 기능은 말초 조직의 총 콜레스테롤을 받아 간으로 \( 20 ^{\sim} 30 \% \)를 운반하는 콜레스테롤의 역수송(reverse cholesterol transportation)이다. 이 기능은 적절한 혈중 콜레스테롤 농도의 유지와 동맥벽 세포 내의 콜레스테롤을 제거하고 거품세포의 형성을 막는 죽상경화증의 예방이 중요한 기능이며, 항콜레스테롤 인자 또는 장수인자라고 불리어지고 있다.</p> <p>이미 2002년 ATP III (Adult Treatment Panel III)는 콜레스테롤이 높은 환자의 관리를 위한 접근방법을 제시할 때 HDL-C의 증가와 역상관을 보이는 관상동맥 질환의 강력한 위험인자인 LDL-C의 관리에 1차적으로 초점을 맞추었다. 낮은 수준의 HDL-C는 고중성지방, 과체중, 비만, 운동부족, 2형 당뇨병 등과 함께 흔히 인술린 저항성과 관련하여 발생하게되고, HDL-C을 상승시킬 때 총 사망률과 심근경 색, 뇌졸중등을 유의하게 낮출 수 있다고 학계에서 보고한 바 있어 HDL-C의 수준 향상은 중요한 일이다.</p> <p>본 연구에서 WT 후 HDL-C 변화는 집단 내에서는 전·후 차이는 없었지만 고강도 운동군이 통제군보다 우수하게 증가 되었다. 대부분의 대사증후군 인자에서는 주로 저강도가 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으나 약한 강도는 HDL-C를 향상시키는 결과를 발견할 수 없었다. 이러한 결과는 HDL-C 향상을 위해서는 강도가 높은 운동을 실시해야 한다는 것을 암시하고 있다. 즉, 근육량의 증가를 꾀할 수 있는 고강도 수준의 규칙적인 WT에 의해서 체중감량이 나타나고 근육량이 증가됨에 따라 에너지소모량의 증가되어 그것이 HDL-C의 증가를 가져오는 것으로 보인다. 이것은 Stefanick 등이 이미 주장한 HDL-C가 에너지소모량과 비례하여 증가한다는 보고와 관련이 있는 것으로 생각되며, 저·중강도 운동군의 운동강도는 주로 근지구력 향상에 초점을 두고 있고, 근력증가에는 영향을 못 미치는 강도설정의 결과일 것이며 HDL-C 향상은 고강도로 실시해야 증가한다는 것을 시사한다. 하지만 반드시 고강도 수준의 운동이 아니더라도 규칙적인 운동이 HDL-C 증가를 가져온다는 연구도 있으며, 중·고령층의 대사증후군 위험을 예방하기 위해서는 중등도 이상의 운동이 필요하다는 보고도 있다. 특히 통계적 유의성은 없었지만 통제군은 사후 HDL-C 수준이 증가하였고, 저·중강도 운동군은 사전 HDL-C 수준이 \( 45.38 \sim 47.46 \mathrm{~mg} \)/dl로 대사증후군 유병 위험 수준은 아니었지만 통계적으로 유의함은 없이 사후에 \( 45.68^{\sim} 49.48 \mathrm{~mg} / \mathrm{dl} \)로 조금 증가한 것은 8주간의 WT 실시의 효과로 보인다. 이동수 등도 중학생을 대상으로 12주간의 WT 후 HDL-C 농도가 유의하게 증가하였다고 하였으며, 대체로 저항 운동은 HDL-C를 \( 13 \% \) 정도 향상시키며, HDL-C에 대한 TC의 비율도 낮출 수 있다. 또한 운동 유형에 관계없이 규칙적인 운동을 매일 30분 이상 할 때 \(3 ^{\sim} 9 \% \) 상승하고, 금연 시에는 평균 \( 4 \mathrm{~mg} / \mathrm{dl} \) 상승하며, 체중 \( 1 \mathrm{~kg} \) 감량 시마다 \( 0.35 \mathrm{~mg} / \mathrm{dl} \) 정도 상승하므로 무엇보다도 탄수화물 식사를 줄이고 규칙적인 운동을 실시하는 것이 필요하고, 학교에서의 금연교육을 포함한 운동프로그램 실시는 적극 권장되어야 할 것이다.</p> <p>종합하면, 대사증후군의 결정요소는 비만, 체력, 생활양식이므로, 대사증후군의 예방은 무엇보다도 식.생활습관을 개선하고 정상체중을 유지하는데 있다. 본 연구를 통하여 대사증후군 인자의 개선을 위한 WT의 가장 효과적인 강도는 저강도임을 확인할 수 있었으며, 무엇보다도 체중증가 시기에 있는 청소년 비만자는 단기간 동안에 체중을 감소시키는 것자체가 대사증후군 인자 개선에 큰 도움이 되지 않으므로 1년에 \( 5\sim 10\% \)의 체중감량을 달성할 수 있도록 칼로리를 제한하고 고당질 섭취를 제한하는 식사 내용의 변화와 규칙적인 운동과 일상생활에서의 운동을 규칙적으로 실시하는 습관의 정착만이 대사증후군을 예방하는 유일한 방법이라 본다.</p>