최근 10년 동안 증가 추세를 보이고 있는 관상동맥질환은 한국의 사망 원인 중 두 번째로 높은 비율을 차지하고 있으며, 폐경기 여성의 에스트로겐 변화와 혈소판의 역할, 식습관 등과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 한편, 뽕나무과에 속하는 뽕나무는 동아시아 지역에서 높은 분포 밀도를 보이고, 이의 잎에는 다양한 건강에 이로운 성분들이 함유되어 있어 당뇨병 예방과 치료에 전통적으로 사용되고 있다.
<h1>서 론</h1> <p>최근 10 여 년간 우리나라 사망원인의 수위를 차지하고 있는 관상동맥질환(coronary heart disease: CHD)은 그 발생률이 계속 증가하리라는 예측과 함께 그에 대한 관심 또한 더욱 높아지고 있다. 동맥경화증 환자에게서 나타나는 혈관내막세포의 손상, 혈장 내 지질과 백혈구가 혈관내막조직으로 침투하여 혈관 평활근 세포의 내막 내에서 증식하다가, 결정적으로 섬유성 경화반이 파열되어 혈소판 부착 및 응집반응이 나타나는 것이 급성관상동맥증후군의 주된 병리기전으로서 최근 연구의 중요 과제로 대두되고 있다. 관상동맥질환의 발생 위험률은 성별에 따라 차이를 보이고 있어, 일반적으로 폐경기 이전 여성들의 관상동맥질환 발생률은 남성에 비해 매우 낮은 것으로 보고되어 왔으나, 자연적 혹은 수술에 의해 폐경이 된 여성들에서는 그 발생률이 급격히 상승하여 남성 환자에 비해 좋지 않은 예후를 나타내는 것으로 알려져 있다.</p> <p>폐경기의 에스트로겐 변화로 발생되는 건강 문제 중 관상동맥질환은 우리나라 사망원인 중 제 2순위를 차지하고 있으며, 이러한 관상동맥질환에 혈소판이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 혈소판은 혈관이 손상되면 활성화되어 응집함으로써 혈액유실을 방지하지만, 어떤 병적인 증상에 의해 과도하게 활성화 될 경우 응집함으로써 혈전을 생성하여 혈액순환에 장애를 주어 심근경색 등을 유발하기도 한다. 폐경과 지질대사 관계에 있어서 폐경이나 난소 절제 시 estrogen의 감소는 HDL-cholesterol(high density lip-oprotein cholesterol) 및 apolipoprotein A-1 의 감소를 초래하고 LDL-cholesterol (low density lipoprotein cholesterol)은 증가하여 관상동맥질환의 발병률이 증가한다. 또한 관상동맥질환은 식이 내 열량과 지방섭취 및 동물성 식품섭취의 증가 등에 의해서도 영향을 받는다고 알려져 있다. 폐경기에 도달함에 따라 에스트로겐의 생산과 분비가 중단되는데 그에 따른 병리현상으로는 안면홍조, 불안증, 우울, 신경과민 및 기억력 감퇴 등의 증상을 나타내며[5,6], 호르몬 치료요법은 골다공중, 혈관계 질병, 알츠하이머 등을 감소시키는 것으로 알려져 있으나, 에스트로겐 치료요법으로 유방암 및 자궁암 발생위험도는 높아지는 것으로 보고되고 있다. 여성의 경우에는 estrogen 함량이 많은 경구피임약 복용 시에 혈전응고에 의한 색전증, HDL-cholesterol 농도의 감소, 혈압상승, 심장질환 발병률의 상승 등이 나타난다는 여러 보고들이 있고, estrogen 함량이 낮은 경구피임약을 복용한 여성에서는 뇌졸증과 심장마비의 빈도가 현저히 감소했다는 보고들도 있다.</p> <p>오디는 뽕나무과(Moraceae)의 뽕나무속(Morus)에 속하는 교목성 낙엽수의 열매로 온대에서 아열대에 이르기까지 널리 분포하며, 분포밀도가 가장 높은 곳은 동아시아의 한국, 중국대륙 및 일본열도이다. 이 식물은 우리나라에서 예로부터 민간 상용 약초로 부인들의 붕증, 혈결 및 요통, 타박상, 지통, 습진, 유행성이하선염, 폐결핵, 급성관절 등을 치료하는데 사용되었으며, 특히 그 뿌리와 줄기를 다려먹으면 간암치료에 특효하다고 전해 내려오고 있다. 현재까지 뽕나무에 관한 연구로는 잎에 flavone, steroids, triterpenes, amino acids, vitamin 및 다량의 미네랄 성분이 존재하고 있으며, 또한 전통 생약으로 당뇨병을 예방, 치료하며 갈중을 해소시키는 것으로 알려져 있다. 그 이외에 줄기 및 잎에 관련한 항당뇨 효과에 대한 연구가 이루어졌으나, 국내산 오디의 경우 수급이 원활하지 않아 가격이 비싸기 때문에 산업체에서 국내산 오디를 사용하기가 어려운 실정이다.</p>