대사증후군이 심.혈관계 질환과 높은 관련성을 보인다는 것은 이미 알려진 사실이며, 소아.청소년에서도 심.혈관질환의 증상이 생기는 경우가 있음을 알려주고 있다. 따라서 운동요법을 통해 비만 소아.청소년의 대사증후군 치료·예방에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 이에 운동 전후 집단 비교 결과 고강도 운동군이 허리사이즈에서 높은 감소로 보였으나 이는 근력향상을 위한 것이지 체지방감소에는 효과가 적어 허리 둘레 감소를 위한 적정 운동강도는 \( 40 \sim 75 \% \) RM 정도가 적절하다.
<h1>결과 및 고찰</h1> <p>대사증후군이 심.혈관계 질환과 높은 관련성을 보인다는 것은 이미 알려진 사실이다. 그러나 얼마 전까지만 해도 소아.청소년에게서는 심.혈관질환의 증상이 생기는 경우가 거의 없었으므로 이에 대한 위험 인식도가 낮았지만 최근의 비만 소아.청소년에서 제2형 당뇨병의 증가, 소아의 부검에서 나타난 대동맥, 관상동맥의 죽상경화증의 범위와 혈압, 지질의 연관성에 대한 보고는 비만은 성인시기까지 지속되어야 합병증이 발생한다는 기존의 생각을 바꿔 놓았다. 본연구는 이러한 대사증후군의 치료와 예방을 위한 대표적 비약 물적 요법인 운동요법에 대한 연구이다. 특히 소아.청소년기에 발생한 대사증후군에 대한 연구는 최근에 시작되었으며, 운동치료나 예방에 관한 연구는 국내·외에서 활발히 진행 중에 있다.</p> <p>본 연구는 증가일로에 있는 비만청소년의 대사증후군 인자개선을 위하여 청소년이 선호하고, 학교현장이나 가정에서 접근이 용이한 WT의 대사증후군 인자 개선 효과와 효율적인 강도를 제시하는 것이었다. WT에 대한 일반적인 효과는 이미 잘 알려져 있지만 청소년을 대상으로 한 WT의 강도에 따른 대사증후군 인자 개선에 대한 국내 연구는 전무하다. 대사증후군의 구성요소에 대한 많은 논쟁이 있지만 대부분의 연구에서는 성인과 소아 모두에서 당대사 이상, 인슐린저항성, 높은혈압, 혈중지질이상과 그 중에서도 비만 혹은 복부비만을 포함하는 것에 동의한다. WT의 비만감소 효과는 여러 연령층에서 연구되어 이미 알려져 있고, WT는 건강증진, 신체조성 개선을 가져오고 발육의 완성기에 있는 남자고교생에게는 \(\%\)fat의 감소와 FFM의 증가뿐만 아니라, 뼈, 건,인대를 강화시키고, 근세포의 발육 및 근력의 발달을 촉진한다</p> <h2>Waist size</h2> <p>Table 3에서 보는 바와 같이 허리둘레의 운동 전. 후 집단 내 비교에서 통제군은 \( 90.83 \mathrm{~cm} \)에서 \( 93.66 \mathrm{~cm} \)로 유의하게 \(p<0.01\) 증가하였고, B, C, D group 은 각각 \( 94.18 \mathrm{~cm} \)에서 \( 87.38 \mathrm{~cm} \)로, \( 90.22 \mathrm{~cm} \)에서 \( 84.20 \mathrm{~cm} \)로, \( 87.64 \mathrm{~cm} \) 에서 \( 85.86 \mathrm{~cm} \)로 유의하게 \( (p<0.001, p<0.001, p<0.05) \) 감소하였다. 집단 간 변화율의 비교에서는 통 제군보다 D group이, D group보다는 B, C group이 유의하게 \(p<0.001\) 감소하였다. 대사증후군의 중요 인자인 허리둘레는 복부비만을 예측할 수 있는 중요한 척도로 특히 심.혈관계질환의 발생을 유발시키는 인슐린저항성을 높이는 요인이다. 허리둘레와 높은 상관을 가지는 복부내장지방형 비만은 이상지혈증, 고인슐린혈증, 당뇨병, 고요산혈 증, 동맥경화를 유발하는 대사이상을 초래하여 뇌혈관질환과 심혈관질환의 사망률을 높이는 주요 위험인자임이 밝혀졌으며, 실제로 아동.청소년기의 체지방률과 복부 내장지방조직량이 대사증후군 관련인자와 정적인 상관관계가 있다고 Owens 등과 Sinaiko 등이 이미 보고한 바있다.</p> <p>8주간의 WT 실시 후 허리둘레는 운동 전보다 통제군은 증가하였지만 3개 운동군은 모두 현격한 감소를 보였다. 집단 간의 변화율에서는 저·중강도 운동군이 고강도 운동군보다, 고강도 운동군이 통제군보다 높은 감소를 보였는데 강도면에서 볼 때 이것은 WT가 고강도일 때는 근력향상을 야기하지만 체지방 감소 효과는 저·중강도 보다 상대적인 효과가 낮음을 의미한다. 물론 WT가 장기간 지속될 때는 근육량이 증가하여 고강도 운동군의 허리둘레 감소 효과가 크게 나타날 것이라 예측해 볼 수 있지만 8주간의 단기적인 WT는 \( 80 \% \) RM 이상의 고강도에 가까운 WT 강도보다는 저.중강도가 허리둘레 감소에 도움이 된다는 것을 알 수 있었다. 또한 허리둘레 감소를 유발하는 체지방 감소는 무엇보다도 낮은 운동강도와 높은 빈도가 결정하므로 고강도 그룹이 저.중강도 그룹보다 상대적으로 부하강도가 높아 종목별 운동수행 빈도가 절대적으로 적었던 것도 이러한 결과를 가져 온 원인으로 생각된다.</p> <p>따라서, 허리둘레 감소를 위한 WT의 적정 강도는 저.중강도인 \( 40 \sim 75 \% \) RM 정도가 적절하다고 생각되며, 본 연구의 운동군 허리둘레 감소는 무엇보다도 규칙적인 WT의 dead lift와curl-up이 복부의 근 비대와 제지방량의 증가를 통한 기초대사량과 활동대사량 증가와 적절 한 빈도와 강도가 \(\%\) fat의 감소를 유발하여 나타난 현상으로 보인다. 최근 체중감량이나 허리둘레 감소를 위해 음식물만 줄이는 경우가 있는데 이것은 지방분 아니라 근육도 상당히 감소하게 하므로 근육감소에 따른 기초대사량의 감소가 지속적인 체중감량을 유지해 주지 못해 요요현상을 야기할 수 있으므로 체지방을 줄이면서 근육을 증가, 유지할 수 있는 WT는 기초대사량의 감소와 체중감량의 효과를 동시에 얻을 수 있다. Jurca 등도 근력수준이 대사증후군의 유병률과 역상관이 있다고 보고하여 근력운동의 효율성을 시사하였으며, 이러한 아동.청소년의 대사증후군 관련인자가 청.장년기까지 이어지지 않도록 WT를 규칙적으로 실시함이 바람직할 것으로 생각된다.</p>