정제 이소플라본과 대두 추출물과 유방밀도의 억제성, 안면홍조 완화성 간의 상관관계를 연구한 논문들을 토대로 분석을 진행했다. 분석결과, 이소플라본은 유방밀도 감소에 효과가 있었고, 안면홍조현상 역시 억제효과를 보였다. 신뢰성은 추가되는 중재 논문 수에 영향을 받을 수 있지만 대체적으로 상관관계를 성공적으로 분석하였다.
<h1>결 과</h1><h2>분석대상 중재논문의 색인 및 선정</h2><p>1995년 이후 Medline에서 색인된 유방밀도, 안면홍조현상과 이소플라본의 상관관계에 대한 논문은 251편이었으며, 유방밀도 69편, 안면홍조현상 182편이었다. 연구대상의 연도별 분포를 살펴보면, 1995~1999년에 40편, 2000~2004년에 113편, 2005~2010년에 98편으로 대다수의 연구가 2000년 이후에 급격히 증가하였다. 중재연구 87편, in vitro 및 in vivo 실험결과 18편, 총설 80편, 주제와 부합되지 않거나 역학적 연구 등을 포함한 기타 연구가 76편이었다. 87편의 중재연구 중에서 메타분석의 기준에 부합되는 논문은 40편으로서 유방밀도 10편, 안면홍조 현상 30편이 최종적으로 선정되었다.</p><p>유방밀도에 관한 중재논문은 총 10건 가운데 중재유형으로서 정제 이소플라본을 투여한 경우가 8건, 대두 추출물이 2건이었다. 이소플라본 투여 시기가 폐경 후는 7건, 폐경 전은 2건, 혼합된 경우가 1건이었다. 이소플라본 투여 기간이 6개월간은 1건, 1년간은 4건, 2년 이상은 5건이었다. 이소플라본에 노출시킨 결과 그 효능이 양성 2건, 음성 8건으로 거의 대부분이 음성으로 판정되었다. 양성으로 판정된 2편은 중재유형에서 정제 이소플라본과 대두 추출물이 각각 한편씩이었다.</p><p>안면홍조의 중재논문 30편 가운데는 중재 유형으로서 정제 이소플라본이 11건, 대두 추출물이 19건이었으며 대부분 폐경 후 이소플라본을 투여하였다. 이소플라본 투여기간은 유방밀도 분석에 비해 훨씬 짧아서 3~4개월간이 20건이었으며, 6개월간 4건, 1년간 5건, 2년 이상 1건이었다. 그 결과 홍조의 감소효과에서 양성이 19건, 음성이 10건, 모호한 경우가 1건으로 양성 판정 정제 이소플라본을 투여한 경우가 많았다. 이들 각 중재논문에 대한 중재 유형, 대상 연령, 이소플라본의 복용량 및 복용기간, 폐경 전 후에서의 투여시기, 효능 등에 대하여 Table 2로 정리하였다.</p><h2>이소플라본의 포괄적 효능에 대한 효과크기 산출</h2><p>분석대상에서 중재유형에 따른 논문 수는 정제 이소플라본 19편, 대두 추출물 21편이었으며 유방밀도의 억제성 분석이 안면홍조 완화성의 실험에 비해 그 효능이 더 약하게 나타났다. 이 때 그 효능은 대두 추출물보다 정제된 이소플라본에서 보다 더 강한 활성이 있음이 확인되었다.</p><p>이소플라본의 유방밀도 증감에 대한 효능 분석에서 모든 변인들이 가산된 포괄적인 효과크기를 산출하였다. 우선 그 효과크기에 대한 유의성을 검정하기 위해 교정된 역변량 가중치를 적용하여 \( U \)통계량을 계산한 결과 \( p \)값이 0.023이었다. 또 \( Q \)통계량에서 \( p \)값이 0.000이므로 실험군과 대조군을 추출하기 위한 모집단이 역시 동질이라는 귀무가설이 적용 되지 않고 이질적임을 알 수 있었다. 따라서 모수효과모형이 아닌 랜덤효과모형이 적용되어 역변량 가중치를 교정 후 효과크기를 산출한 바 0.058로 나타났다. 즉 이소플라본이 유방밀도의 변화에 미치는 효능은 약하지만 분명히 있는 것으로 판정되었으나 그 효과크기가 0.2보다 작아서 \( N_{f s} \)의 값은 산출되지 않았기 때문에 유방밀도에 대한 전체의 효과크기에 대한 신뢰성은 추가되는 중재 논문 수에 의해 다소 영향을 받을 수 있는 것으로 해석되었다.</p><p>또 이소플라본이 안면홍조현상에 미치는 영향을 포괄적으로 분석한 바, \( Q \)통계량에서 \( p \)값이 0.000으로 모집단이 동질이다라는 귀무가설이 기각되었다. 따라서 모수효과모형이 아닌 랜덤효과모형이 적용되었다. 결과적으로 교정된 역변량 가중치를 사용하여 계산한 포괄적인 효과크기는 0.619이었다.</p><p>이소플라본이 유방밀도의 억제력에 대한 효과를 표준정규분포 곡선 하에 나타내면, \( z_{0.058}=0.52 \)이므로 실험군의 전체 평균치가 대조군에 비해 \( 2 \% \) 정도 낮아졌음을 의미하였다. 즉 이소플라본 처리에 의해서 유방밀도가 \( 2 \% \) 정도 감소되는 효과가 있었다. 그러나 안면홍조현상의 효능에 대한 효과크기는 0.619로서 \( z_{0.619}=0.73 \)이므로 모든 중재에 대하여 실험군은 대조군에 비해 \( 23 \% \) 정도 낮은 평균치를 나타내는 것으로 확인되었다. 즉 이소플라본의 처리구에서 안면홍조현상은 그 효과크기로 볼 때 \( 23 \% \) 정도 억제된 것으로 판정되었다. 또한 \( N_{f s}=156 \)이므로 포괄적인 효과크기가 신뢰성이 인정되는 것으로 판정되었다. 이하 여러가지 중재유형 및 종속변수에 대하여 동일 방법으로 메타분석을 시도하여 해석하였으나 효과크기를 표시한 그림의 제시는 생략하였다.</p><p>이 때 효과크기는 실험군의 평균치에서 대조군의 평균치를 제한 값을 대조군의 표준편차로 나눈 수치로 산출하였다. \( Q \)통계량 \( p \)값이 0.05보다 적을 경우는 랜덤효과모형, 클 경우는 모수효과모형이 적용되었다. \( U \)통계량 \( p \)값이 0.05보다 적을 경우는 이소플라본의 효능이 실험군과 대조군에서 효과의 차이가 있는 것으로, 클 경우는 효과차이가 없는 것으로 판정되었다.</p>