운동은 유방암의 예방, 진단, 수술, 회복기 및 재발에 매우 중요하므로 유방암 절제술을 받은 여성의 신체기능 및 골밀도를 개선시킬 수 있는 장기간 점진적 강도의 복합 운동프로그램의 개발과 이 운동프로그램을 통한 기능적 체력과 골밀도에 미치는 효과를 알아보고자 한다.
<h1>서 론</h1><p>2007년도 전 세계에서 각종 암으로 사망하는 수가 760 만명으로 추정되며, 이중 유방암의 사망률이 465,000명으로 보고되고 있다. 여성암의 경우에 선진국에서는 페, 유방암, 대장암 순이며 개발국은 유방암, 자궁암, 위암 순으로 나타났다. 유방암은 미국 등 서구국가는 물론 국내에서도 생활패턴의 서구화 경향 등으로 인해 환자수가 매년 증가하고 있는 대표적 여성 암이다. 우리나라에서도 발생 빈도가 여성암으로 위암을 제치고 1위를 차지하고 있다.</p><p>유방암 수술 후 후유증으로 암 절제부위의 근육손상, 림프부종 등이 있으며 방사선 및 항암치료로 인해 피로, 근 무력증, 폐 기능 저하, 전반적인 체력 저하 그리고 진단과 치료에 의한 스트레스 등의 부정적인 정신적 ◦ 신체적 고통을 겪게 된다.</p><p>특히, 유방암 절제술 후 항암요법과 방사선요법으로 인한 체력의 손실과 유방암치료로 인한 조기폐경으로 또 다른 질병인 골다공증에 직면하고 있다.</p><p>암환자에게 있어 골다공증은 흔히 발생하며 이는 항암제로 인해 새로운 골형성이 억제되기 때문이다. 폐경 전 유방 암 환자에서 복합 항암화학요법을 사용하는데, 특히 이중에서 akylating agent나 taxane을 사용할 경우 난소기능을 저하시켜 조기 폐경을 야기한다. 조기 폐경은 골 흡수현상을 심화시켜 매년 \( 7 \% \)의 골 손실을 가져올 수 있다.</p><p>신체활동, 성호르몬의 상태, 칼슙의 섭취에 따라 골 재형성의 일차적 조절인자로 알려져 있고 골다공증에 대한 연구들도 이들 인자와 연관성을 시도하는 연구가 계속되고 있다.</p><p>운동은 에스트로겐 생성을 감소시켜 에스트로겐 효과를 억제하며, 초경 시기를 늦추고, 복부에 지방이 쌓이는 것을 방지하며, 인슐린 수치를 낮추고, 유익한 에스트로겐의 수치를 높인다. 가장 흥미 있는 새로운 발견은 운동이 유방암의 재발을 방지하는 테 도움이 된다는 사실이다.</p><p>체중부하운동이나 아령, 탄성밴드, 튜빙 및 웨이트 운동 등의 근력 운동은 골을 자극시켜 새로운 스트레스에 적응하게 만들어 골아세포(Osteoblasts)를 생산해 골밀도를 증가시켜 준다.</p><p>중등도의 규칙적인 신체 활동은 항암 효과가 있는데 대장암이나 유방암, 자궁암 등 여성생식기계암, 즉 암 발생이 호르몬과 관련되어 있는 암인 경우에서 효과적이며, 특히 질병의 초기 단계에 더 큰 영향을 준다. 또한 유방암을 극복하고 난 후의 운동은 자신의 건강에 대한 확신을 갖는 데 매우 중요한 역할을 하며 에스트로겐의 생성을 낮추는 데에도 도움이 된다. 그러므로 암환자에서의 운동은 대상자의 신체 상태 및 특성에 맞게 처방되어야 한다.</p><p>이와 같이 운동의 역할은 유방암의 예방, 진단, 수술, 회복기 및 재발에 중요한 문제임에 틀림없다. 유방암의 조기 발견과 유방암 절제술 후 적절한 운동은 수술로 인한 신체적 증상을 완화시키고, 심리적인 안정과 사회적인 적응을 증진시켜 삶의 질에 많은 변화를 가져오고 있다.</p><p>따라서 본 연구는 유방암 절제술을 받은 여성의 신체기능 및 골밀도를 개선시킬 수 있는 장기간 점진적 강도의 복합 운동프로그램을 개발하고, 이 운동프로그램을 통해 기능적 체력과 골밀도에 미치는 효과를 알아보고자 시도되었다.</p>