인공관절 수술은 1960년대부터 시작되어, 21세기 정형외과에서 가장 효과적으로 발전한 대표적인 치료법이며, 이는 관절 부위의 통증을 완화하고 환자의 생활 질을 향상시킨다. 무릎인공관절 수술에서는 정상적인 무릎의 굴곡과 신전 축의 위치 및 방향에 대한 정확한 이해가 중요하다. 본 연구에서는 단축범위와 다축범위를 가진 무릎인공관절 수술자들의 근모멘트 생성, 하지의 운동학 및 운동역학적 특징, 그리고 에너지 소비량 등을 분석하여 재활운동에 대한 정확한 정보를 제공하고자 한다.
<h1>서 론</h1> <p>평균 수명의 증가로 노인인구는 급격한 증가를 보이고 있으며 이에 따라 노인들의 질병이 현대의학에서는 큰 부분을 차지하게 되었다. 여러 질환들 중에서 정형외과 영역에서는 관절염으로 인하여 고생하시는 분들이 늘어나게 되었고, 이런 노인들에게는 얼마나 오래 사느냐도 중요하지만 살아있는 동안만이라도 무릎이 아프지 않고 편안하게 살고 싶은 욕망 즉, 삶의 질이 더욱 중요시 여겨지게 되었다.</p> <p>최근 인공관절 수술이 발달되어 수술에 만족하시는 분들이 점차 늘어나면서 인공관절술에 대한 관심도가 높아지고 있다. 인공관절 수술은 지금까지의 치료방법들 중 통증을 야기시켜 환자들에게 고통을 주는 관절부위의 병변에 대하여 가장 믿을 수 있는 시술 방법이며 1960년대부터 시술되기 시작하여 21세기 정형외과 영역에서 가장 성공적으로 발전하여 많은 환자에게 혜택을 준 대표적인 분야이다. 인공관절 착용 동안 굴곡과 신전(flex/ext)기능을 증명하기 위해서 정상적인 무릎의 굴곡, 신전 축의 위치와 방향을 아는 것은 매우 중요하다. 대부분 다축인공관절은 가동범위(ROM)가 회전중심에서 굴곡과 신전 그리고 약간의 내전과 외전이 일어나 2개 방향을 가진다. 반대로 굴곡과 신전만하는 단축인공관절은 단지 한 방향으로 굴곡과 신전만 한다. 무릎인공관절은 일상생활에서 걷거나 달릴 때 무릎의 근 모멘트(muscle mo-ment)가 적당한 활동을 해서 무릎관절근육에 지레와 같은 작용을 하게하고, 완전한 무릎으로 정상인의 무릎과 같은 기능을 오랫동안 유지하게 한다. 이러한 목적을 달성하기 위해서는 무릎인공관절 디자인 시 정상적인 무릎 회전축(normal knee's axes of rotation)들의 정확한 위치 파악이 중요하며, 무릎인공관절의 기능을 도와주는 무릎 주위의 근육들의 역할 또한 중요하다. 그리고 근육의 활성정도와 운동기능을 알아보기 위해 운동 시 기본적인 대사작용의 변화와 에너지대사량의 변화를 함께 연구하는 것이 필요하다.</p> <p>따라서 본 연구에서는 단축범위(single-radius)와 다축범위(multi-radius)를 가진 무릎인공관절 수술자들을 대상으로 재활운동시 많이 사용되는 계단을 올라가는 동작과 내려가는 동작을 하는 동안 근모멘트를 만들어내는 대퇴사두근(quadriceps muscle)과 무릎오금근(hamstring)의 역할과 하지(lower extremity)의 운동학(kinematics) 및 운동역학적(kinetics)인 특징을 비교분석하고, 아울러 기본적인 대사작용과 에너지소비량을 실험하여 운동생리학적측면에서 건강한 일반인들과 비교해 봄으로써 재활운동을 하는 수술자와 관련자들에게 올바른 정보를 제공하고자 한다.</p>