규칙적인 운동이 제2형 당뇨병 환자에게 중요하다는 사실은 운동이 인슐린 민감성을 높이고, 따라서 글루코스의 효율적인 이용을 가능하게 하기 때문이다. 본 연구는 이러한 현상을 체표면적(BSA)을 기반으로 정량화하여, 운동 강도에 따른 에너지 대사량을 비교하였다. 결과적으로, 훈련군에서는 고강도 및 저강도 운동 후 대사량이 유의하게 증가하였으며, 통제그룹에 비해 훈련군에서 더 많은 에너지 소모가 일어났음을 확인하였다. 이는 운동 후의 에너지 소비가 전체 에너지 소비의 큰 부분을 차지함을 시사한다.
<h1>고 찰</h1> <p>당뇨환자에게 있어 규칙적인 운동은 당뇨병의 치료와 관리는 물론 예방에 있어서도 중요한 부분이며 당뇨 중 특히 제2형 당뇨병에 있어서 중요하게 고려되는 요인이다. 규칙적인 운동은 당뇨병 환자에게 인슐린 호르몬 분비 시 조직에서 탄수화물을 사용할 수 있는 능력을 증가시키므로 제2형 당뇨병 환자 치료에 있어서는 반드시 필요한 것으로 알려져 있다. 운동이 제 2형 당뇨환자에게 좋은 이유는 운동이 인슐린 민감성을 증가시키기 때문인데, 인슐린 민감성이 증가되었다고 하는 것은 조직으로 글루코스 운반 시 글루코스 운반단백이 증가되었음을 의미 한다.</p> <p>운동 중에서도 고강도운동 보다는 낮은 강도의 운동이 제2형 당뇨병 환자들에게 인슐린 저항성을 증가시켜 당뇨병 치료에 효과적인 것으로 알려져 있다. 하지만 어느 정도의 운동 강도가 당뇨환자에게 효과가 있는지를 확인하기 위해 본 연구에서는 당뇨병 환자에 대한 운동 강도의 변화에 따른 에너지 소비량과 운동 후 EPOC 및 안정 시 대사량의 변화를 훈련군, 비만군과 함께 비교 분석하여 비만군을 포함하는 제2형 당뇨환자에게 운동을 이용한 운동처방에 중요한 근거를 마련하는 것이 연구의 목적이라 할 수 있다. 운동처방에서 중요한 점은 일일에너지 소비량 중 활동에 의한 에너지 소비가 \( 30 \% \) 정도이고 운동에 의한 초과산소섭취량과 안정 시 대사량이 운동의 효과에 대한 대부분을 차지하고 있어 본 연구에서는 운동 중 에너지 소비량 뿐 만이 아니라 운동 후 에너지 소비량과 다음날 안정 시 대사량을 함께 분석하였다.</p> <p>안정 시 대사량을 측정하는 방법으로 크게 직접법에 의한 방법과 간접법에 의한 측정방법이 있으며, 간접 측정법은 직접측정법에 비하여 비용이 적게 들고 정확도도 높아 오늘날 널리 이용되고 있는 실정에 있다. 이를 표현하는 방법으로는 체중이나 제 지방 체중으로 나누는 방법이 있고 BSA (체표면적)로 나누어 표현하는 방법이 있으며, 본 연구에서는 대사량 값을 그룹 간, 시기 간 비교하기 용이하도록 각 피험자의 BSA를 나누어 이 값을 사용하였다.</p> <p>본 연구결과 운동 시기별 안정 시 대사량 값은 훈련군에서는 고강도 운동과 저강도 운동 후 통계적으로 유의하게 증가 하였고, 통제그룹에서는 특정한 변화를 보이지 않다가 저강도 운동 후 유의하게 증가하였다. 그리고 비만군에서와 당뇨군에서는 각 시기별 조금은 증가하였으나 통계적인 차이가 나타나지 않았다. 본 연구의 결과로 일회성의 운동이 다음날 아침 안정 시 대사량에 미치는 영향에 대해 운동의 경험이 없는 비만군이나 당뇨군에서는 특정의 효과를 주지 않지만 평소 운동 경험이 많은 훈련 그룹에서는 고강도 운동과 저강도 훈련 모두 효과적인 것으로 나타났고 특히, 저 강도의 30분간 운동이 가장 큰 효과가 있는 것으로 나타나 운동이 다음날 아침 안정 시 대사량을 증가 시킨다는 다른 선행 연구들을 잘 지지하는 것으로 나타났다. 그리고 통제군에서는 고강도 운동보다는 저강도 운동이 효과적이어서 일반인들이 일회성의 운동할 때는 저강도 운동이 효과적임을 알 수 있다.</p> <p>하지만 대부분의 이런 연구들에서는 운동 강도에 따른 안정 시 대사량의 변화는 확인하지 않았다.</p> <p>30분간의 고강도 및 저 강도 운동을 하는 동안 평균 에너지 소비량의 차이를 보기 위한 실험에서 고강도 운동시 훈련군에 비하여 통제군, 비만군 및 당뇨군에서 모두 통계적으로 유의하게 낮은 값을 나타내었고, 당뇨군이 가장 낮은 값을 보였다. 저강도 운동에서도 고강도 운동 보다는 낮은 값을 보였지만 비슷한 패턴으로 나타났다. 역시 당뇨군에서 가장 낮은 값을 보였다. 한편, 운동 후 회복시기에도 높은 에너지 소비량을 보였는데, 고강도 및 저강도 운동 후 모두 훈련군, 통제군, 비만군, 및 당뇨군의 순서로 대사값을 보였는데 특이 할 점은 회복기간의 에너지 소비량도 운동기간의 \( 60 \% \)이상의 에너지 소비값을 보인다는 점이다. 이러한 점으로 미루어 볼때, 특히 비만군이나 당뇨군에서 운동 후 회복기동안 동적인 회복을 취하는 것이 대사량 증가에 큰 도움을 줄 것으로 여겨진다. 이 연구를 통하여 같은 강도의 운동을 하더라도 통제군에 비하여 훈련군에서 더 많은 에너지 소모가 일어난다는 사실과 운동 후 에너지 소비도 전체 에너지 소비의 큰 부분을 차지한다는 사실을 알 수 있었다. 운동 강도의 비교에 있어 고강도 운동이 저강도 운동에 대해 더 많은 에너지 지출을 보이지만 그릅 간에는 고강도 운동에서 보다 저 강도운동에서 평균 에너지 지출의 차이가 더 크게 나타남을 알수 있었다. 이는 운동 활동에 따라 에너지 지출량이 증가한다는 선행연구와, 그룹 간에서도 비 후련군에 비해 훈련긴에서 같은 운동 강도에 내해 에너지 지출이 크게 일어난다는 선행연구를 잘 반영하지만 이제까지 4그룹에서 서로 다른 강도를 비교한 연구는 없었고, 운동 후 에너지 소비를 함께 비교한 연구는 없어 큰 의의를 지닌다고 여겨진다.</p>