본 연구에서는 경로당을 이용하는 \(65\)세 이상의 여성노인을 대상으로 저강도 스트레칭을 포함하는 요가 운동프로그램을 수행시켜 규칙적인 운동이 사회, 심리적 변화와 체력에 미치는 효과를 분석하였다. 사회 심리적 변화는 우울증, 생활만족감, 일상생활동작에 대해 분석되었으며, 체력에 대한 평가요소는 근력, 허리유연성, 평형성, 민첩성, 협응성이 있다. 다음으로 생리학적인 변화로는 혈합, 혈당, 콜레스테롤과 중성지방이 분석되었다. 실험 결과에 대해 실험군과 대조군의 동질성 검정은 X\(^{2} \)-test와 Fisher's Exact test를 이용해 진행하였으며, 신체 \( \cdot \) 생리적 기능, 심리적 기능, 일상생활동작의 변화 파악을 위해 공변량을 이용한 공분산분석(ANCOVA)을 실시하였다.
<h1>연구 방법</h1><h2>연구대상</h2><p>본 연구의 피험자는 부산 시 D구에 거주하며 경로당을 이용하는 65세 이상의 여성노인을 대상으로 하였으며, 이들은 혼자 보행과 활동이 가능하고 연구시작 6개월 이전에 규칙적인 유산소 운동을 수행하고 있지 않는 사람으로, 본 연구의 취지를 이해하고 자발적으로 참여하기를 동의하였다. 이들은 각각 실험군과 대조군으로 30명씩 나뉘어 졌고, 실험군의 경우 6회 이상 운동에 빠지거나 대조군의 경우 통제에 따르지 않은 사람을 제외하여 최종 분석대상을 22명씩 총 44명으로 하였으며, 통제군과 실험군의 일반적인 특성과 흡연, 음주 및 운동경험에 대한 정도는 Table 1에 나타나 있다.</p><p>그리고 경로당 선정과정은 집락추출(cluster sampling)을 활용하였는데, 먼저 경로당을 운동할 수 있는 공간 확보 여부로 층화하고 공간이 확보된 경로당 4곳에 대해 무작위 추출법으로 실험경로당 2곳, 대조경로당 2곳으로 구분하였다.</p><h2>운동방법</h2><p>본 연구의 실험군은 주 3회 (1회 50분간), 10주간 저 강도 스트레칭을 포함하는 요가 운동프로그램을 수행하고, 대조군은 일상생활을 하도록 하며, 10주간의 운동프로그램이 끝난 후 사전과 동일한 내용의 사후검사를 받았다. 운동기간은 운동효과의 기대수준을 어디까지 한정 할 것인가에 따라 고려되지만 연령을 고려하여 볼 때, 저 강도 유산소운동의 효과는 최소 4~6주 후에 나타나며, 신체 움직임의 강도가 낮은 경우에는 10주까지 운동기간을 늘려야하고 최소한 일주일에 3회 정도는 운동을 실시하여야 운동 효과가 나타난다는 기존 선행연구에 근거하여 주 3회, 10주간으로 설정하였다. 준비운동으로는 10분간의 스트레칭을 포함하는 앞뒤박수치기, 손바닥집중치기, 봉우리치기, 쿵짝 박수치기, 소리 안나는 박수치기 등을 통하여 내장기능강화, 말초신경 및 방광자극 운동을 하였고, 본 운동은 30분간의 요가를 8단계(I단계: 앉아서 다리털기 및 발목돌리기, Ⅱ단계: 나비자세 및 반가부좌, Ⅲ단계: 앞으로 굽히기 및 무릎 올려 척추 비틀기, IV단계: 팔깍지 펴서 올리기, V단계: 등펴기 자세 및 누워서 기지게 켜기, VI단계: 고양이자세 및 엉덩방아 찍기, VII단계: 붕어운동 및 코브라자세, VIII단계: 활자세 및 신체 넘기기)로 앉아서 하는 요가와 누워서 하는 요가를 병행하였다. 마지막 정리운동은 10분간의 완전호흡과 모관운동을 이용하여 호흡과 명상으로 몸과 마음을 정리하였다.</p><h2>측정도구 및 측정방법</h2><p>본 연구에서는 규칙적인 운동이 사회 \( \cdot \) 심리적 변화와 체력에 미치는 효과를 살펴보기 위해 다음의 측정도구를 사용하였다.</p><h3>사회 심리적 변화</h3><p>1) 우울증</p><p>Yesavage의 Short Form Geriatric Depression Scale을 Song이 노인의 우울과 상관관계가 높은 15문항을 선택하여 신뢰도와 타당도를 검정한 도구를 사용하여 측정하였다. 도구는 총15문항으로 구성되어 있고 각 문항은 4점 척도로 '매우 그렇다' 4점에서 '전혀 그렇지 않다' 1점으로 총점의 범위는 15점에서 60점까지이며, 점수가 높을수록 우울 정도가 높음을 의미한다. 본 도구의 신뢰도(Cronbach's alpha)는 Song의 연구 .87이었고, 본 연구에서는 .95이었다.</p><p>2)생활만족감</p><p>Youn의 생활만족감 도구를 Kim이 재구성한 도구를 현 피험자에 맞게 수정, 보완하여 사용하였다. 도구는 총 20문항으로 구성되어 있고 각 문항은 5점 척도, 매우 그렇다 5점에서 전혀 그렇지 않다 1점으로 총점의 범위는 20점에서 100점까지이며, 점수가 높을수록 생활만족감이 높음을 의미 한다. 본 도구의 신뢰도(Cronbach's alpha)는 Kim의 연구 .87이었고, 본 연구에서는 .89이었다.</p><p>3)일상생활동작<p><p>Lawton과 Brody의 도구적 일상생활 기능척도(Instrumental Activities of Daily Living Scale)를 기초로 Song이 개발한 노인의 신체적 기능척도를 사용하였다. 도구는 총 15문항이며, 대상자가 지각하는 어려움의 정도를 '할 수 없다' 1점, '매우 어렵다' 2점, '약간 어렵다' 3점, '잘한다' 4점으로 총점의 범위는 15점에서 60점까지 가능하며 점수가 높을수록 일상생활동작이 잘 이루어지고 있음을 의미한다. 본 도구의 신뢰도(Cronbach's alpha)는 Song의 연구 .98이었고, 본 연구에서는 .90이었다.</p><h3>체력의 변화</h3><p>① 근력(악력)</p><p>악력은 전완의 근력을 측정하는 것으로 전신의 근력과 높은 상관 \( (\mathrm{R}=0.82) \) 을 가지고 있으며, 가장 쉽게 근력을 측정할 수 있는 항목이다. 악력계(Takei Kiki Kogyo Co., LTD., Tokyo japan, Grip Dynamometer)를 이용하여 양발을 조금 벌리고 양팔을 자연스럽게 편 다음, 악력계의 손잡이를 손가락 둘째 마디로 잡는다. 이때 손가락 둘째 마디가 되도록 직각이 되게 하여 악력계의 눈금이 바깥쪽을 향하게 잡는다. 팔을 곧게 펴고 몸통과 팔을 약 \( 15^{\circ} \)정도로 유지하면서 힘껏 잡으면 된다. 평소 사용하는 쪽의 팔로 2회 실시하여 최대치를 기록한다.</p><p>② 허리유연성</p><p>발바닥면을 0로 하여 위쪽으로 \( 25 \mathrm{cm} \), 아래로 \( 30 \mathrm{cm} \)의 눈금 자를 면에 수직으로 부착하여 피검자는 양발을 가지런히 뒤꿈치를 붙이고 발끝을 약 \( 5 \mathrm{cm} \)벌리고 측정대 위에 선다. 그 다음에 몸통을 앞으로 굽혀 손끝을 뻗어서 자위를 스쳐 내려가며 밑으로는 \( +(\mathrm{cm}) \), 위로는 \( -(\mathrm{cm}) \)로 기록하며 2회 실시하여 최대치를 기록한다.</p><p>③ 평형성</p><p>평형성은 신체를 일정한 자세로 유지할 수 있는 능력을 말한다. 양손을 허리에 얹고 눈을 감은 후 양발을 가지런히 놓고, 서서히 체중을 한 쪽 발로 옮겨 “시작"의 신호에 맞추어 한발을 앞으로 들어올려 그대로 오래 유지하도록 하여 최 대유지시간을 초단위로 기록하며 2회 실시하여 최대치를 기록한다.</p><p>④ 민첩성</p><p>민첩성이란 잘 조정된 재빠른 동작으로 부드럽게 반응할 수 있는 능력 혹은 신체활동에 있어서 전신적인 동작이나 부분적인 동작을 급속히 변경한다든지 운동의 방향을 재빠르게 바꿀 수 있는 능력으로 신경의 전달속도와 근 수축의 빠르기를 복 수 있다. 본 연구에 참여하는 대상자가 노인이라는 특성 때문에 "왕복달리기"나 "반복 횡단 뛰기"는 불가능하여 10초당 손과 발의 민첩성을 측정하였다. 손의 민첩성은 볼펜을 손에 쥐고 10초당 책상 면을 두들기는 횟수를, 발의 민첩성은 일어서서 10초당 한쪽 발을 완전히 들어 바닥을 치는 횟수를 기록하며 2회 실시하여 최대치를 기록한다.</p><p>⑤ 협응성</p><p>협응성이란 신체의 신경물질, 근육과 인대의 잘 조정된 동작을 정확하게 반응할 수 있는 능력이다. 본 연구에서는 노인의 특성을 고려하여 10초당 젓가락으로 접시의 마른 콩을 옆 접시로 옮겨 담는 갯수를 기록하며 2회 실시하여 최대치를 기록한다.</p><h3>생리학적인 변화</h3><p>① 혈압</p><p>타당성과 신뢰성이 확인된 연구자용 수은주 혈압계(Baumanometer Co, USA)를 이용하였다. 대상자를 바닥에 앉게 하고 최소한 5분간의 안정 후, 상박을 심장과 같은 높이로 하여 수은주 혈압계를 커프의 하부가 팔꿈치 안팎의 \( 2 \mathrm{~cm} \) 상부에 오도록 상박에 직접 돌려 감고, 상박동맥 위에 청진기를 대고 밸브를 조작하여 예상되는 수축기 혈압보다 \(20-30 \mathrm{~mmHg} \) 높은 점까지 수은구를 올렸다. \( 2-3 \mathrm{~mmHg} / \mathrm{sec} \) 속도로 공기를 빼면서 처음 소리가 들리는 지점(제 1기 음)을 수축기 혈압으로 하고, 소리가 완전히 사라지는 지점(제 5기 음)의 압력을 이완기 압력으로 하여 \(\mathrm{~mmHg} \) 단위로 측정하였다.</p><p>② 혈당</p><p>Glucotrend(원터치 베이직, 국제 의료기)으로 말초혈관 내 혈당을 대상자의 식사시간을 확인한 다음 식후 2 시간 뒤에 왼손 4번째 손가락(무명지) 끝을 란셋으로 찔러 측정하였다.</p><p>③ 콜레스테롤과 중성지방</p><p>대상자가 공복상태임을 확인한 후 연구보조원이 전완부 정맥에서 \( 3 \mathrm{~cc} \)의 혈액을 채혈하였으며, 이 부위에서의 채혈이 실패한 경우에만 다른 부위에서 채혈하였다. 21 gauge vacutainer needle을 이용하였으며 천천허 \( 3 \mathrm{~cc} \)를 채혈하고 채혈된 혈액은 진공 채혈관에 담아 12시간 냉장하여 자연적으로 혈장이 분리되도록 하였다. 분리된 혈장성분은 보건소 검사실에 의뢰하였다.</p><h2>자료분석방법</h2><p>수집된 자료는 SPSS Win(10.0) program을 이용하여 분석하였다. 모든 통계적 절차에 대한 유의수준은 0.05로 하여 양측 검정하였다.</p><ul><li>실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성 검정은 X\(^{2} \)-test와 Fisher's Exact test를 이용하였다.</li><li>실험군과 대조군의 중재전후 신체 \( \cdot \) 생리적 기능, 심리적 기능, 일상생활동작의 변화를 파악하기 위해 사전 값을 공변량으로 하는 공분산분석(ANCOVA)을 실시하였다.</li></ul>