국내에서 분리된 M. pneumoniae 균주는 erythromycin과 tetracycline에 대해 감수성이나 저항성을 보이며, clarithromycin에 대한 저항성에도 차이가 있다. 항생물질에 대한 감수성은 국가나 지역, 실험 방법 등에 따라 차이가 있을 수 있다. 따라서 이들 균주로 인한 감염증 환자의 치료에는 적절한 항생제 선택과 감수성검사가 필요하며, quinolone 계 항생물질이나 macrolides 계나 aminoglycosides 계의 항생제에는 저항성이 많이 나타난다. 본 연구에서는 저항성 균주의 moxifloxacin에 대한 MIC와 MBC가 이전 보고와 비교하여 낮았으며, tetracycline이나 erythromycin에 저항성이 있는 균주에서도 비슷한 경향이 나타났다.
<p>본 연구에서 erythromycin과 tetracycline 모두에 저항성인 M. pneumoniae 균주의 moxifloxacin에 대한 MIC와 MBC 범위는 Waites 등의 보고와 같았으나, Hamamoto 등 과 MacGowan 등의 보고보다는 낮았으며, 이는 tetracycline이나 erythromycin에 각각 저항성인 균주에서와 같은 경향이었다. Levofloxacin에 대한 MIC와 MBC 범위는 Critchley 등과 Yamaguchi 등의 보고보다는 높았으나, Morozumi 등과 Waites 등과 Duffy 등의 보고보다는 낮았다. 이는 tetracycline이나 erythromycin에 각각 저항성인 균주와 같은 경향으로 국내에서 분리되는 erythromycin과 tetracycline에 모두 저항성인 M. pneumoniae 균주도 moxifloxacin과 levofloxacin은 감수성이었다. Sparfloxacin에 대한 MIC와 MBC 범위는 Kenny 등이나 Waites 등과 Waites 등의 보고보다는 낮았다. 이는 tetracycline 저항성 균주의 MIC와는 같았으나, erythromycin 저항성 균주의 MIC 보다는 낮았으며, 국내에서 분리되는 erythromycin과 tetracycline 모두에 저항성인 M. pneumoniae 균주도 sparfloxacin에는 아직은 감수성이었다. Ofloxacin에 대한 MIC와 MBC 범위는 Suyama 등의 보고보다는 높았으나, Kaku 등의 보고와는 같았으며, Kenny 등의 보고보다는 낮았으며, tetracycline과 erythromycin에 각각 저항성인 균주와 같은 경향이었다. Ciprofloxacin에 대한 MIC와 MBC 범위는 Waites 등의 보고와는 같았으나, Waites 등과 Waites 등의 보고보다는 낮았으나, 국내에서 분리되는 erythromycin과 tetracycline 모두에 저항성인 M. pneumoniae 균주도 대부분이 ofloxacin과 ciprofloxacin에도 저항성이었다. Amikacin에 대한 MIC와 MBC 범위는 tetracycline과 erythromycin에 각각 저항성인 균주와 같은 경향으로 모든 균주가 저항성이었다. Clarithromycin에 대한 MIC와 MBC 범위는 Waites 등의 \( \mathrm{MIC}_{90} \)이 \( 1.0 \mu \mathrm{g} / \mathrm{ml} \)과는 유사하였으나, Waites 등과 Waites 등의 보고보다 낮았으나, 국내에서 분리되는 erythromycin과 tetracycline 모두에 저항성인 M. pneumoniae 균주는 대부분이 clarithromycin에 저항성이었다.</p><p>본 연구에서 erythromycin과 tetracycline에 모두 감수성인 M. pneumoniae 균주의 moxifloxacin 대한 MIC와 MBC 범위는 Waites 등의 보고와 같았으나, Hamamoto 등과 Mac-Gowan 등의 보고보다는 낮았다. Levofloxacin의 MIC와 MBC 범위는 Critchley 등과 Yamaguchi 등의 보고보다는 높았으며, Morozumi 등과 Waites 등과 Duffy 등의 보고보다는 낮았다. 이는 tetracycline이나 erythromycin에 각각 저항성이거나 tetracycline과 erythromycin에 모두 저항성인 균주에서와 같은 경향이었으며, 국내에서 분리되는 erythromycin과 tetracycline에 모두 감수성인 M. pneumoniae 균주도 moxifloxacin과 levofloxacin은 감수성이었다. Sparfloxacin에 대한 MIC와 MBC 범위는 Kenny 등이나 Waites 등과 Waites 등의 보고보다 낮았으나, Waites 등의 보고와는 같았다. 이는 tetracycline 저항성 균주나 tetracycline과 erythromycin에 모두 저항성인 균주와는 MIC와 MBC가 같았으나, erythromycin 저항성 균주보다는 MBC가 낮았으며, 국내에서 분리되는 erythromycin과 tetracycline 모두에 감수성인 M. pneumoniae 균주도 sparfloxacin에는 아직은 감수성이었다. Ofloxacin에 대한 MIC와 MBC 범위는 Suyama 등의 보고보다는 높았으나, Kaku 등의 보고와는 같았으며, Kenny 등의 보고보다는 낮았다. Ciprofloxacin에 대한 MIC와 MBC 범위는 Waites 등의 보고와 같았으나, Waites 등과 Waites 등의 보고보다 낮았다. 이는 tetracycline이나 erythromycin에 단독 저항성 균주나 tetracycline과 erythromycin에 모두 저항성인 균주와 같은 경향이었으며, 국내에서 분리되는 erythromycin과 tetracycline 모두에 감수성인 M. pneumoniae 균주의 대부분이 ofloxacin과 ciprofloxacin에도 저항성이었다. Amikacin에 대한 MIC와 MBC 범위는 tetracycline에 저항성인 균주나 erythromycin에 저항성인 균주 보다 MIC는 낮았으며, tetracycline과 erythromycin에 저항성인 균주보다 MIC는 두배 높았다. Clarithromycin에 대한 MIC와 MBC 범위는 Waites 등의 보고와는 유사하였으나, Waites 등과 Waites 등의 보고보다는 낮았다. 이는 tetracycline에 저항성인 균주나 erythromycin에 저항성인 균주나 tetracycline과 erythromycin에 저항성인 균주 보다는 MIC가 16배, MBC가 64배 낮았다. 따라서 국내에서 분리되는 erythromycin과 tetracycline 모두에 감수성인 M. pneumoniae 균주도 균주에 따라 clarithromycin에 대한 저항성에 차이가 많음을 알 수 있었다. 위에서 살펴본 바와 같이 각종 항생물질에 대한 M. pneumoniae 균주의 MIC나 MBC가 보고자에 따라 차이가 많은 것은 국가나 지역간의 사회 환경적 차이와 실험 방법 등의 차이에 따라 차이가 있을 수 있다고 생각된다.</p><p>국내에서 분리되는 M. pneumoniae 균주는 tetracycline이나 erythromycin에 대한 저항성과는 관계없이 moxifloxacin, levofloxacin, sparfloxacin 등의 quinolone 계 항생물질에는 감수성이나 ofloxacin, ciprofloxcin 등의 quinolone계 항생물질이나 amikacin, clarithromycin 등의 macrolides계나 aminoglycosides계의 일부 항생제에는 저항성인 균종이 많으므로, 이들 균에 의한 감염증 환자의 치료에 있어서 약제의 선택에 각별한 주의가 요망되며, 가능한 원인 균을 분리하고 항생제에 대한 감수성검사를 실시한 후에 적당한 항생제를 선택하는 것이 절실히 요망된다.</p>