2025년에는 전 세계적으로 약 3억 명 이상의 사람들이 당뇨병을 앓게 될 것으로 예상되며 우리나라에서도 당뇨병 유병률은 계속해서 증가하는 추세이며 간은 인체에서 음식 및 지방조직으로부터 공급되는 혈청지방산을 이용하여 인지질, 중성지방, 콜레스테롤을 합성하고 글루코스 항상성을 유지하여 운동과 관련된 에너지를 생성 및 저장하는 역할을 합니다. 간 기능 검사는 간의 생화학적 상태를 평가하는데 사용되며, 이는 간 질환을 의심하거나 이미 질환이 있는 환자들에게 유용하게 활용될 수 있는 간단하고 비용 효율적인 방법입니다. T2DM를 대상으로 한 규칙적인 트레이닝이 간 효소에 미치는 영향에 대한 연구는 부족한 상황입니다.
<h1>서 론</h1> <p>대표적인 대사성 질환인 당뇨는 2025년에는 전 세계적으로 약 3억명 이상에 다다를 것이며 그 중 \( 85 \% \)를 제 2형 당뇨(type 2 diabetes mellitus, T2DM)가 차지할 것이며, 우리나라에서도 유병률은 계속 증가하는 추세이다. 당뇨는 질환 자체 보다고 당뇨로 인한 합병증 동반이 더 중요시 되며. 이는 당뇨로 인해 높아진 혈당이 신경변증과 망막증, 신 병증, 대혈관과 미세혈관병증을 포함하는 합병증을 야기 때문이다. 현재까지 당뇨 합병증은 거의 대부분의 심혈관계질환(cardiovascular disease, CVD)에 대한 예방에 주로 초점이 맞춰져 있으며. 당뇨환자에서 빈번히 나타나는 합병증은 자율신경병증과 신증 및 산화적 스트레스로 인한 간 기능의 저하로 나눌 수 있다. 당뇨환자에서 간 기능 이상의 역학보고를 살펴보면 기존의 간질환이 없는 당뇨환자(175명)를 대상으로 간 기능 검사시 알부민(Albumin), AST (GOT), ALT (GPT), 알카 포스타제(Alka phospathase), 총 빌리루빈(total bilirubin)을 측정한 결과 \( 57 \% \)에서 하나 이상의 간 효소가 이상을 나타냈으며 \( 27 \% \)에서는 두개 이상 나타냈다. 또한 제 1형 당뇨에 비해 제 2형 당뇨환자(T2DM)에서 \( \mathrm{ALT} \)가 \( 5.3 \% \) 높게 나타났다. Erbey 등(2000)은 18,825명을 대상으로 ALT 상승 빈도가 당뇨가 없는 사람에 비하여 제 2형 당뇨(T2DM)에서 \( 7.8 \% \) 높음을 보고하였다. 이렇듯 제 2형 당뇨환자(T2DM)에서 간 기능이 중요시 되는 이유는 비알콜성 지방간(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)의로 주로 발전되며, 결국 당뇨와 고 혈압, 고지혈증과 같은 위험인자가 동반됨에 따라 비알콜성 지방간염(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)로 진행되기 때문이다.</p> <p>간은 인체에서 음식과 지방조직으로부터 제공된 혈청지방산을 이용하여 인지질 및 중성지방, 콜레스테롤을 합성하며 글루코스 항상성(glucose homeostasis)을 유지시켜 운동과 관련된 에너지를 생성 및 저장하는 역할을 담당하며 간 기능 검사로 통칭하는 간의 생화학적 검사는 간단하고 저렴하며 고유의 의미를 가지고 있어 간 질환이 의심되거나 이미 가지고 있는 환자에게 유용한 하게 사용될 수 있다. 간의 생화학 검사로 일반적으로 임상적으로 널리 이용되는 alanine trans-ferase (ALT), asparatate aminnotransferase (AST), alkalne phosphatase (ALP), total bilirubin (TB), gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT) 및 albumine이 사용된다. 지금까지 간 기능에 관한 연구는 정상인을 대상으로 한 일회성 연구가 대부분을 차지하며 제 2형 당뇨 환자(T2DM)를 대상으로 규칙적인 트레이닝이 간 효소에 어떤 영향을 미치는지에 대한 보고는 미흡한 실정이다.</p> <p>따라서 본 연구의 목적은 첫째, 제 2형 당뇨 환자(type 2 diabetes mellitus, T2DM)에서 저하된 간 기능을 파악하는 것이며 둘째, 규칙적인 12주 유산소 운동이 간 효소에 어떠한 효과를 미치는지에 대해 검증하여 제 2형 당뇨 환자(T2DM)의 운동처방시 기초자료로 활용하는데 있다.</p>