P. multocida은 다양한 동물에 감염증을 유발하는 요인으로 균종간 혈청학적 특성의 차이로 총 5가지의 혈청형으로 분류된다. P. multocida에 대한 분리율에 대한 실험으로 약제내성을 알아본 결과 최근 3세대 항생제에 대해 높은 감수성을 보이고 있다.
<h1>고 찰</h1> <p>P. multocida는 그람 음성의 병원성 세균으로 여러 동물에서 다양한 질병을 일으킬 뿐만 아니라 사람에 있어서도 pneumonic pasteurellosis 및 septicaemic pasteurellosis를 유발하기도 한다. 일반적으로 사람의 감염에 있어서는 감염동물과의 접촉에 의해 발생하며, 주된 감염요인은 개와 고양이에 물리거나 긁혔을때 발생하는 것으로 알려져 있다. 이와 같이 P. multocida는 다양한 종의 동물에 있어 감염증을 유발할 수 있으나 각각의 동믈에 감염하는 P. multocida 균주는 숙주 친화성, 병원성, 당 분해능력, colony의 형태, 고유항원성, 혈청학적 특성 등에 있어 상당한 차이를 나타낸다. 특히 균종간의 혈청학적 특성의 차이를 바탕으로 Carter에 의해 협막형의 분류방법이 개발되었으며, Carter의 방법에 따라 현재까지 serogroup A, B, D, E 및 F의 5가지의 혈청형으로 분류되고 있다.</p> <p>Pasteurellosis는 돼지에 있어 많은 경제적 손실을 유발하는 감염증으로 중요시 되어왔다. 하지만 돼지의 pasteurellosis의 진단에 있어서 P. multocida 감염증 발생시 감염된 돼지가 다양한 임상 증상을 나타내는 점과 실험실 검사에 있어 비교적 많은 시간을 요구되는 점 등의 문제로 인해 많은 어려움이 있었다.</p> <p>기존의 P. multocida의 협막혈청형 동정은 Carter의 passive haemagglutination (PHA) test에 의한 serogrouping (serogroup A,B,D,E 및 F)과 Heddleston 등의 gel diffusion precipitin test (GDP)에 의한 somatic serotyping (serotype 1~16)에 의존하여 왔으나 최근 분자 생믈학적인 실험기법의 발달로 인해 PCR 기법을 이용한 임상 시료로부터 P. multocida 협막혈청형 동정 기술의 개발이 가속화 되어 종전의 진단 방법에 비해 빠르고 정확하며 재현성 있는 실험 과정의 단순화를 이루게 되었다.</p> <p>돼지에서 폐렴은 다양한 원인에 의해서 유발될 수 있으나 그 원인들 중에서 미생물 원인체가 중요한 작용을 하며 이들 미생물 중에서도 세균성 원인체가 돼지 폐렴 유발에 가장 중 요한 원인으로 작용하고 있다. 이들 원인 미생물 중 P. mul tocida는 돼지의 호흡기에 정상 세균총의 하나로 존재하기도 하면서 헐청형에 따라서 돼지의 폐렴 또는 위축성 비염의 유발에 관여하고 있으며 전 세계적으로 돼지 폐렴 과 관련된 혈 청형으로는 A:3, A:5, D:5 및 D:3가 알려져 있으며 국내에서는 대부분이 P. multocida type A가 주로 돼지 폐렴에 관여하는 것으로 조사 보고되어 있다.</p> <p>본 연구에서 영남지역에서 사육증인 돼지의 폐렴 병소로부터 분리한 P. multocida에 대한 분리율 및 혈청형, toxigenic P. multocida의 분리율에 관해 조사한 결과 전체 251개의 시료로부터 91\( (36.3\%) \) 주의 P. multocida를 분리하였다. 이러한 결과는 Park 등의 폐병변에서의 P. multocida 분리율 \( 21.9 \% \)와 Kim 등의 폐병소에서의 분리율 \( 26.2 \% \)보다는 높게 나타났지만 Cho 등의 분리율 \( 43.1 \% \)보다는 낮은 성적을 나타내었다.</p> <p>본 연구에서 분리한 91주의 P. multocida에 대한 항생제 감수성 검사를 실시한 결과 amikacin \( (91.2\%) \), cephalothin \( (87.9\%) \), cefoxitin \( (84.6\%) \), florofenicol \( (93.4\%) \), norfloxacin \( (65.9\%) \), ofloxacin \( (80.2\%) \) 등의 약제에 비교적 높은 감수성을 나타내었다. 하지만 apramycin, clindamycin, erythromycin, neomycin spectinomycin, sulfonamides에 대해서는 분리된 모든 균주가 내성을 나타내었으며, kanamycin \( (93.4\%) \), streptomycin \( (91.2\%) \), doxycycline \( (85.7\%) \), tetracycline \( (68.1\%) \), amoxicillin \( (65.9\%) \), enrofloxacin \( (61.5\%) \) 등의 약제에 대해서도 비교적 높은 약제 내성 양상을 나타내었다. 본 연구 결과 돼지의 폐렴 병소에서 분리한 P. multocida의 경우 일부 약제를 제외한 다수의 약제에 대해 높은 저항성을 나타내었다. 이와 같은 결과는 Cho 등의 결과와 비교하였을 때 비교적 높은 감수성을 나타내었던 enrofloxacin, ampicillin, kanamycin 등의 약제가 본 연구의 결과와는 상당한 차이를 보였으며, amikacin, kanamycin, gentamicin 등의 약제에 높은 감수성을 보고 하였던 Kim 등의 연구와도 상당한 차이를 볼 수 있었다. 또한 최근 Ahn 등의 보고에 의하면 ciprofloxacin, ampicillin, cephalothin 등의 약제에 높은 감수성을 나타낸 것으로 보고되었지만 이들 결과에 비해 본 연구에서 조사한 약제 내성양상이 전반적으로 더 심각한 것으로 조사되었다. 하지만 Shin 등의 연구 결과는 다른 연구에 비해서는 본 연구와는 비교적 유사한 결과를 볼 수 있었으며, 비교적 최근에 개발되어 사용되고 있는 enrofloxacin, norfloxacin, ofloxacin 등의 항생제의 경우 과거의 보고에서 \( 100 \% \) 감수성으로 나타났으나 본 연구 결과 이러한 약제에 대해서도 많은 균주들이 내성을 가지는 것으로 조사되었다. 따라서 이들 항생제의 선택에 있어서는 신중을 기하여야 할 것으로 판단된다. Burton, Gutierrez Martin, Raemdonck 등의 경우 ceftiofur, danofloxacin 등과 같은 3세대 cephalosporin계열 항생제와 fluoroquinolones 등의 약제에 대하여 높은 감수성을 나타내 는 것으로 보고되고 있어 본 연구 결과와 유사한 결과를 볼 수 있었다.</p> <p>기존의 연구와 본 연구를 바탕으로 약제 내성 양상에 대한 고찰 결과는 다음과 같다. 일반적으로 80년대에는 aminoglycoside계 항생제에 대해 비교적 높은 감수성을 나타내었으나 90년대 중반에 들어 이들 약제에 대한 내성이 높게 관찰되고 있다. 이후 90년대 중반 이후부터 quinolone계 항생제에 높은 감수성을 나타내었으나 90년대 후반부터 비교적 빠른 시간 내에 이들 약제에 대한 내성을 나타내기 시작하였다. 최근에 이르러서는 80~90년대에 주로 내성을 보인 약제에 대해 지속적으로 내성 양상을 나타내고 있으며, tetracycline계 항생제 및 sulfa계 항생제, ampicillin 등의 약제에 대해서도 모두 높은 내성이 관찰 되었다. 하지만 ceftiofur와 같은 3세대 cephalosporin계 항생제와 chloramphenicol 유도체인 florofenicol 및 비교적 최근에 계발되어 사용되고 있는 quinolone계 약물인 ofloxacin 약제 등에는 비교적 높은 감수성을 나타내고 있는 것을 알 수 있었다.</p> <p>이와 같이 본 연구 결과, 특히 약제내성 연구의 경우 기존의 연구들과 많은 차이를 나타내는 것을 알 수 있었다. 지속적인 항생제 투여로 인한 약제 내성 세균에 대한 지속적인 약제내성 양상의 모니터링을 통하여 더욱 효과적인 치료 및 예방법의 확립이 필요할 것으로 사료된다.</p>