부산 지역 5개 2차 종합병원에서 분리된 황색포도상구균 142주 중 49주 \((34.5\%)\)가 메치실린 내성 황색포도상구균(MRSA)이며, 이 비율이 지속적으로 증가하였다. 이 MRSA 균주 중 \(75.5\%\)가 10종 이상의 항생제에 내성을 보였고, 특히 11종 항생제에 대한 다제 내성균이 가장 많았다. 장독소 유전자 시험 결과, \(51\%\)의 균주가 장독소 유전자를 가지지 않았다. PFGE 분석으로 7개의 그룹으로 구분되었고, 부산지역 내에서는 MRSA의 대규모 유행은 없으나 종합병원 내에서의 소규모 유행이 있을 것으로 예상되었다.
<p>한편, 본 시험 연구 대상 병원 중 B, D 병원을 제외한 나머지 3개 병원(CH, S, H병원)은 MRSA 분리주 수가 상대적으로 적어 유행을 파악하기 위해서는, 보다 많은 분리주의 확보가 우선되어야 한다고 판단하였다. 다만, 공통적으로. Ⅲ 패턴을 보이는 CH병원의 경우 2004년부터 2006년까지 지속지으로 동일한 항균제 내성패턴(AM-FEP-CTT-CIP-CC-E-GM-IPM-OX-P-TE)을 가지는 MRSA주가 있는 것으로 보아, CH병원 내 소규모의 유행균주가 있을 것으로 추측하였다.</p> <p>따라서, 본 연구를 통해 부산지역 전체에 뚜렷하게 동일한균수의 유행은 확인할 수 없었으나, 종합병원 내에 MRSA의 소규모 유행은 있을 것으로 판단하였다. 또한, MRSA에 의한 감염증의 산발 혹은 집단 발생 시 PFGE는 역학적 지표로써 유용함을 확인할 수 있었으며, 추후 보다 다양한 의료기관을 대상으로 많은 균주의 확보를 토대로 한 연구가 지속적으로 이루어저야 할 것으로 판단되었다.</p> <h1>요 약</h1> <p>부산 지역 5개 2차 종합병원 설사환자 변에서 유래한 메치실린 내성 황색포도상구균(MRSA)에 대한 연구 결과, 분리된 황색포도상구균 142주 중 총 49주 \((34.5 \%) \)가 MRSA인 것으로 화인되었으며, 황색포도상 구균 중 MRSA 분리율이 ' 04 , ' 05 , ' 06 년에 걸처 각각 \( 30.0 \%, 32.7 \%, 46.7 \% \)인 것으로 나타나, 지속적으로 증가하고 있음을 알 수 있었다.</p> <p>MRSA 균주의 항균제 내성 양상은 \( 75.5 \% \)가 10종 이상의 항균제에 내성을 나타내었으며, 특히 11종 항균제에 대한 다제 내성균이 가장 많은 것으로 확인되었다.</p> <p>MRSA주의 장독소 유전자 시험을 실시한 결과 \( 51 \% \)가 장독소 유전자를 가지고 있지 않았고, \( 30.6 \% \)가 독소유전자 A를 가지고 있었으며 그 밖에 C \( (8.3 \%) \), B \((4.1 \%) \) 순이었다.</p> <p>MRSA 총 49주에 대해 PFGE를 수행하여 dendrogram을 작성한 결과, 크게 7개의 그룹으로 구분되었으며, 부산지역 전체에 뚜렷하게 동일한 균주의 유행은 확인 할 수 없었으나, 종합병원 내에 소규모의 MRSA 유행은 있을 것으로 사료되었다.</p>