腹痛伴黄疸是什么？如何鉴别诊断？
腹痛是消化系统疾病的常见症状，是一种主观感觉，可分为急性腹痛和慢性腹痛；黄疸是由于血清中胆红素升高致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。腹痛伴黄疸多提示肝胆系统及胰腺疾病。

#### 鉴别诊断

腹痛伴黄疸多见于结石、肿瘤所致胆道梗阻。 1.胆总管结石 典型临床表现为上腹部疼痛、高热和寒战、黄疸。急性发作时，右上腹部有明显压痛反跳痛，伴有肝区明显叩痛，肝大。 2.胰头癌 典型胰头癌，腹痛多位于中上腹深处，胰头癌略偏右，多为上腹持续偶间断性钝痛或钻痛，饭后1～2小时加剧，且腹痛多与体位有关，仰卧或脊柱伸展时疼痛加剧，腹痛剧烈者常有腰背痛。黄疸是胰头癌的另一个突出症状，临床表现为进行性加重的黄疸和皮肤瘙痒。 3.胆道蛔虫症 多见于小儿，表现为突发性右上腹剧烈钻顶样疼痛，以致不能安卧、弯腰翻滚、面容紧张、哭闹出汗，有时呕吐出蛔虫。并发胆道感染者，出现畏寒、高热及黄疸。