In quale anno l' OMS ha detto che la tubercolosi era una "emergenza sanitaria globale"?
doc-16168
Nel 1993 l' Organizzazione mondiale della sanità ha dichiarato la tubercolosi una "emergenza sanitaria globale" e nel 2006 il partenariato Stop TB ha sviluppato un piano globale per fermare la tubercolosi che mira a salvare 14 milioni di vite umane tra il suo lancio e il 2015. È improbabile che una serie di obiettivi fissati non siano raggiunti entro il 2015, soprattutto a causa dell' aumento della tubercolosi associata all' HIV e della comparsa di tubercolosi multipla resistente ai farmaci. Un sistema di classificazione della tubercolosi sviluppato dalla American Thoracic Society è utilizzato principalmente nei programmi di sanità pubblica.
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doc-16169
Il trattamento della tubercolosi utilizza antibiotici per uccidere i batteri. Un trattamento efficace della tubercolosi è difficile a causa della struttura insolita e della composizione chimica della parete cellulare del micobatterio, che ostacola l' entrata di farmaci e rende inefficaci molti antibiotici. I due antibiotici più comunemente utilizzati sono l' isoniazide e la rifampicina, e i trattamenti possono essere prolungati, impiegando diversi mesi. Il trattamento della tubercolosi latente di solito utilizza un singolo antibiotico, mentre la malattia della tubercolosi attiva è trattata meglio con combinazioni di diversi antibiotici per ridurre il rischio che i batteri sviluppino una resistenza agli antibiotici. Anche le persone con infezioni latenti vengono curate per evitare che passino più tardi alla tubercolosi attiva. La terapia osservata direttamente, cioè il fatto che un operatore sanitario guardi la persona che assume i farmaci, è raccomandata dall' OMS nel tentativo di ridurre il numero di persone che non assumono adeguatamente antibiotici. Le prove a sostegno di questa pratica su persone che semplicemente prendere i loro farmaci in modo indipendente è povero. Tuttavia, i metodi per ricordare alla gente l' importanza del trattamento appaiono efficaci.
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doc-2099
Il miglioramento delle strutture igienico-sanitarie nei paesi in via di sviluppo è una necessità globale, ma una priorità trascurata, come dimostrano i dati raccolti dal Programma congiunto di monitoraggio per l' approvvigionamento idrico e le strutture igienico-sanitarie (JMP) dell' UNICEF e dell' OMS. Questo programma ha il compito di monitorare i progressi verso l' obiettivo di sviluppo del Millennio (OSM) relativo all' acqua potabile e ai servizi igienico-sanitari. Circa un miliardo di persone non dispone di strutture igienico-sanitarie e continua a defecare in grondaie, dietro cespugli o in corsi d' acqua aperti, senza alcuna dignità o privacy - che viene definita defecazione aperta e che comporta rischi significativi per la salute. L' India è il paese con il maggior numero di persone che praticano la defecazione aperta: circa 600 milioni di persone. L' India è diventata anche un paese di riferimento per le attività igienico-sanitarie della fondazione, cosa che è diventata evidente dopo la "Reinvent the Toilet Fair" a Delhi, India, nel marzo 2014.
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doc-12102
L' assistenza sanitaria e il servizio medico d' emergenza nella città di Parigi e nei suoi sobborghi sono forniti dall' Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), un sistema ospedaliero pubblico che dà lavoro a più di 90.000 persone (tra cui medici, personale di supporto e amministratori) in 44 ospedali. È il più grande sistema ospedaliero d' Europa. Fornisce assistenza sanitaria, insegnamento, ricerca, prevenzione, educazione e servizi medici di emergenza in 52 settori della medicina. Gli ospedali ricevono ogni anno oltre 5,8 milioni di visite ai pazienti.
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doc-16179
La lentezza dei progressi ha portato alla frustrazione, espressa dal direttore esecutivo del Fondo globale per la lotta contro l' AIDS, la tubercolosi e la malaria - Mark Dybul:"Abbiamo gli strumenti per porre fine alla tubercolosi come una pandemia e una minaccia per la salute pubblica sul pianeta, ma non lo stiamo facendo". Diverse organizzazioni internazionali stanno spingendo per una maggiore trasparenza nel trattamento, e più paesi stanno implementando l' obbligo di segnalazione dei casi al governo, anche se l' adesione è spesso frammentaria. I fornitori di cure commerciali possono talvolta prescrivere in eccesso i farmaci di seconda linea e le terapie complementari, promuovendo la richiesta di ulteriori normative. Il governo del Brasile fornisce TB-care universale, che riduce questo problema. Al contrario, il calo dei tassi di infezione da tubercolosi può non essere correlato al numero di programmi diretti a ridurre i tassi di infezione, ma può essere legato ad un aumento del livello di istruzione, del reddito e della salute della popolazione. I costi della malattia, calcolati dalla Banca mondiale nel 2009, possono superare i 150 miliardi di USD all' anno nei paesi ad alto carico.
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doc-16180
Un modo per ridurre la stigmatizzazione può essere la promozione di "club per la tubercolosi", in cui le persone infette possono condividere esperienze e offrire sostegno, o attraverso la consulenza. Alcuni studi hanno dimostrato che i programmi di educazione alla tubercolosi sono efficaci nel ridurre la stigmatizzazione e possono quindi essere efficaci nell' aumentare l' aderenza al trattamento. Ciononostante, dal 2010 mancano studi sul rapporto tra stigmatizzazione ridotta e mortalità, e simili sforzi per ridurre la stigmatizzazione dell' AIDS sono stati minimamente efficaci. Alcuni hanno affermato che lo stigma è peggiore della malattia, e gli operatori sanitari possono inaspettatamente rafforzare la stigmatizzazione, in quanto le persone affette da tubercolosi sono spesso percepite come difficili o indesiderate. Una maggiore comprensione delle dimensioni sociale e culturale della tubercolosi può anche contribuire a ridurre la stigmatizzazione.
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doc-14295
Con una popolazione stimata di 1.381.069 abitanti al 1° luglio 2014, San Diego è l' ottava città più grande degli Stati Uniti e la seconda in California. Fa parte dell' agglomerato di San Diego-Tijuana, il secondo agglomerato transfrontaliero più grande tra gli Stati Uniti e un paese confinante dopo Detroit-Windsor, con una popolazione di 4.922.723 abitanti. San Diego è il luogo di nascita della California ed è noto per il suo clima mite tutto l' anno, naturale porto di acque profonde, ampie spiagge, lunga associazione con la Marina degli Stati Uniti e la recente emergenza come centro di sviluppo sanitario e biotecnologia.
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doc-16182
Per incoraggiare ulteriori scoperte, i ricercatori e i responsabili politici stanno promuovendo nuovi modelli economici di sviluppo del vaccino, tra cui premi, incentivi fiscali e impegni di mercato anticipati. Un certo numero di gruppi, tra cui il partenariato Stop TB Partnership, l' iniziativa sudafricana per il vaccino contro la tubercolosi e l' Aeras Global TB Vaccine Foundation, sono impegnati nella ricerca. Tra questi, la Aeras Global TB Vaccine Foundation ha ricevuto un dono di oltre 280 milioni di dollari USA dalla Bill and Melinda Gates Foundation per sviluppare e concedere in licenza un vaccino migliorato contro la tubercolosi da utilizzare nei paesi ad alto onere.
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doc-16183
Un certo numero di farmaci sono in fase di studio per la tubercolosi multi farmaco resistente tra cui: bedaquilina e delamanid. Bedaquiline ha ricevuto l' approvazione della Food and Drug Administration (FDA) statunitense alla fine del 2012. La sicurezza e l' efficacia di questi nuovi agenti sono ancora incerte, perché si basano sui risultati di studi relativamente piccoli. Tuttavia, i dati esistenti suggeriscono che i pazienti che assumono bedaquilina in aggiunta alla terapia standard della tubercolosi sono cinque volte più probabili a morire di quelli senza il nuovo farmaco, che ha portato in articoli di riviste mediche sollevando domande sulle politiche sanitarie circa il motivo per cui la FDA ha approvato il farmaco e se i legami finanziari con l' azienda che rende bedaquiline influenzato il sostegno dei medici' Bedaquiline' per il suo uso. Quale farmaco nel correre per trattare la TB multi farmaco resistente alla tubercolosi ha già ottenuto l' approvazione della FDA? 2012.
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doc-5329
L' Eritrea ha ottenuto miglioramenti significativi nell' assistenza sanitaria ed è uno dei pochi paesi a raggiungere gli obiettivi di sviluppo del Millennio (OSM) in materia di salute, in particolare la salute dei bambini. L' aspettativa di vita alla nascita è aumentata da 39,1 nel 1960 a 59,5 anni nel 2008, i tassi di mortalità materna e infantile sono calati drasticamente e l' infrastruttura sanitaria è stata ampliata. A causa del relativo isolamento dell' Eritrea, le informazioni e le risorse sono estremamente limitate e, secondo l' Organizzazione mondiale della sanità (OMS), nel 2008 l' aspettativa di vita media è stata di poco inferiore a 63 anni. L' immunizzazione e la nutrizione infantile sono state affrontate lavorando a stretto contatto con le scuole in un approccio multisettoriale; il numero di bambini vaccinati contro il morbillo è quasi raddoppiato in sette anni, passando dal 40,7% al 78,5% e la prevalenza sottopeso tra i bambini è diminuita del 12% nel 1995-2002 (grave prevalenza sottopeso del 28%). L' Unità nazionale di protezione contro la malaria del ministero della Sanità ha registrato notevoli miglioramenti nella riduzione della mortalità malarica dell' 85% e del numero di casi del 92% tra il 1998 e il 2006. Il governo eritreo ha vietato le mutilazioni genitali femminili (MGF), affermando che la pratica era dolorosa e metteva le donne a rischio di problemi di salute potenzialmente letali.
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doc-11299
L' assistenza sanitaria in Nigeria è una responsabilità concorrente dei tre livelli di governo del paese e del settore privato. La Nigeria ha riorganizzato il proprio sistema sanitario sin dall' iniziativa di Bamako del 1987, che ha formalmente promosso metodi basati sulla comunità per migliorare l' accessibilità dei farmaci e dei servizi sanitari alla popolazione, anche attraverso l' applicazione di tariffe per gli utenti. La nuova strategia ha notevolmente migliorato l' accessibilità grazie alla riforma dell' assistenza sanitaria basata sulla comunità, che ha portato a una fornitura di servizi più efficiente ed equa. Una strategia di approccio globale è stata estesa a tutti i settori dell' assistenza sanitaria, con conseguente miglioramento degli indicatori sanitari e miglioramento dell' efficienza e dei costi dell' assistenza sanitaria.
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