Con l' etnia e la genetica, qual è l' altro fattore associato alle differenze nella percezione del dolore?
doc-11951
Le differenze nella percezione del dolore e le soglie di tolleranza sono associate, tra gli altri fattori, all' etnia, alla genetica e al sesso. I popoli di origine mediterranea dichiarano dolorose alcune intensità di calore radiante che gli europei del nord descrivono come non dolorose. E le donne italiane tollerano una scarica elettrica meno intensa rispetto alle donne ebraiche o autoctone americane. Alcuni individui in tutte le culture hanno soglie di percezione del dolore e di tolleranza significativamente superiori a quelle normali. Per esempio, i pazienti che soffrono di infarto cardiaco indolore hanno soglie di dolore più elevate per shock elettrico, crampi muscolari e calore.
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doc-11959
Un certo numero di meta-analisi ha trovato l' ipnosi clinica per essere efficace nel controllo del dolore associato con le procedure diagnostiche e chirurgiche sia negli adulti che nei bambini, così come il dolore associato con cancro e parto. Una revisione 2007 di 13 studi ha trovato prove per l' efficacia dell' ipnosi nella riduzione del dolore cronico in alcune condizioni, anche se il numero di pazienti arruolati negli studi è stato basso, sollevando questioni di potere per rilevare le differenze di gruppo, e la maggior parte mancava di controlli credibili per placebo e / o aspettative. Gli autori hanno concluso che "sebbene i risultati forniscano un supporto per l' applicabilità generale dell' ipnosi nel trattamento del dolore cronico, saranno necessarie molte più ricerche per determinare pienamente gli effetti dell' ipnosi in diverse condizioni di dolore cronico".
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doc-1649
La storia famigliare è un fattore di rischio per l'asma, molti geni differenti sono implicati. Se un gemello omozigote è colpito, la probabilità che l'altro posso avere la malattia è di circa il 25%. Entro la fine del 2005, 25 geni erano stati associati alla malattia asmatica in sei o più popolazioni separate, tra di essi: GSTM1, IL10, CTLA-4, SPINK5, LTC4S, IL4R e ADAM33. Molti di questi geni sono collegati al sistema immunitario o al processo di modulazione dell'infiammazione. Tuttavia i numerosi studi su questa lista di geni non hanno portato a risultati coerenti in tutte le popolazioni esaminate. Nel 2006, più di 100 geni sono stati associati con l'asma in uno studio di associazione genetica.
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doc-11956
Le barriere culturali possono anche impedire a una persona di dire a qualcuno che soffre. Le credenze religiose possono impedire alla persona di cercare aiuto. Essi possono sentire certo dolore trattamento è contro la loro religione. Possono non segnalare il dolore perché sentono che è un segno che la morte è vicina. Molte persone temono lo stigma della dipendenza ed evitano il trattamento del dolore in modo da non essere prescritti potenzialmente tossicodipendenti. Molti asiatici non vogliono perdere rispetto nella società ammettendo che sono in dolore e hanno bisogno di aiuto, credendo che il dolore dovrebbe essere sopportato in silenzio, mentre altre culture sentono di dover segnalare subito il dolore e ottenere un sollievo immediato. Il genere può anche essere un fattore di segnalazione del dolore. Le differenze sessuali possono essere il risultato di aspettative sociali e culturali, con le donne che dovrebbero essere emotive e mostrare dolore e gli uomini stoici, mantenendo il dolore a se stessi.
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doc-196
Un questionario chiamato orario adolescenziale è stato utilizzato per misurare l' età in cui gli individui credono che gli adolescenti debbano essere in grado di impegnarsi in comportamenti associati all' autonomia. Questo questionario è stato utilizzato per misurare le differenze nelle percezioni culturali sull' autonomia degli adolescenti, scoprendo, ad esempio, che i genitori e gli adolescenti bianchi tendono ad aspettarsi l' autonomia prima di quelli di origine asiatica. È quindi evidente che esistono differenze culturali nella percezione dell' autonomia degli adolescenti e che tali differenze hanno implicazioni per gli stili di vita e lo sviluppo degli adolescenti. Nei giovani dell' Africa subsahariana, le nozioni di individualità e libertà possono non essere utili per comprendere lo sviluppo dell' adolescenza. Piuttosto, le nozioni africane di infanzia e sviluppo adolescenziale sono relazionali e interdipendenti.
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doc-13464
Altri ricercatori sottolineano che trovare una differenza nella prevalenza della malattia tra due gruppi socialmente definiti non implica necessariamente una causa genetica della differenza. Essi suggeriscono che le pratiche mediche dovrebbero mantenere la loro attenzione sull' individuo piuttosto che sulla sua appartenenza a qualsiasi gruppo. Essi sostengono che un' eccessiva enfasi sui contributi genetici alle disparità sanitarie comporta vari rischi, quali il rafforzamento degli stereotipi, la promozione del razzismo o l' ignoranza del contributo di fattori non genetici alle disparità sanitarie. I dati epidemiologici internazionali mostrano che le condizioni di vita piuttosto che la razza fanno la maggiore differenza nei risultati sanitari anche per le malattie che hanno trattamenti "specifici per razza". Alcuni studi hanno trovato che i pazienti sono riluttanti ad accettare la categorizzazione razziale nella pratica medica.
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doc-7953
La clearance degli agenti patogeni, indotti dal trattamento o spontanei, può essere influenzata dalle varianti genetiche portate dai singoli pazienti. Ad esempio, per l' epatite C del genotipo 1 trattata con interferone-alfa-2a Pegilato o interferone-alfa-2b Pegilato (nomi di marca Pegasys o PEG-Intron) in combinazione con ribavirina, è stato dimostrato che i polimorfismi genetici vicini al gene umano IL28B, codificando l' interferone lambda 3, sono associati a differenze significative nella clearance del virus indotta dal trattamento. Questa scoperta, riportata in origine nella Nature, ha dimostrato che i pazienti affetti da epatite C del genotipo 1 portatori di una certa variante genetica alleli vicino al gene IL28B sono più facilmente in grado di ottenere una risposta virologica sostenuta dopo il trattamento rispetto ad altri pazienti. Un rapporto successivo della Natura ha dimostrato che le stesse varianti genetiche sono associate anche alla clearance naturale del virus dell' epatite C del genotipo 1.
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doc-7957
Un certo numero di studi hanno riportato associazioni tra carico patogeno in un' area e comportamento umano. Un carico patogeno più elevato è associato a una riduzione delle dimensioni dei gruppi etnici e religiosi in un' area. Questo può essere dovuto ad un elevato carico patogeno che favorisce l' evitamento di altri gruppi, che possono ridurre la trasmissione del patogeno, o un alto carico patogeno che impedisce la creazione di grandi insediamenti e eserciti che impongono una cultura comune. Una maggiore carica patogena è anche associata a un comportamento sessuale più limitato, che può ridurre la trasmissione patogena. Ha anche associato con preferenze più elevate per la salute e l' attrattiva in accoppiamenti. Tassi di fertilità più elevati e cure parentali più brevi o inferiori per bambino sono un' altra associazione che può essere una compensazione per il più alto tasso di mortalità. C' è anche un' associazione con la poliginia che può essere dovuta ad una maggiore carica patogena, rendendo sempre più importante la selezione dei maschi con un' elevata resistenza genetica. Un carico patogeno più elevato è anche associato a un maggiore collettivismo e meno individualismo, che può limitare i contatti con gruppi esterni e infezioni. Esistono spiegazioni alternative per almeno alcune delle associazioni, anche se alcune di queste spiegazioni possono a loro volta essere dovute alla carica patogena. Così, poligny può anche essere dovuto ad un più basso rapporto maschio: femmina in queste aree, ma questo può essere in ultima analisi a causa di bambini maschi che hanno aumentato la mortalità da malattie infettive. Un altro esempio è dato dal fatto che i fattori socioeconomici poveri possono in ultima analisi essere in parte dovuti all' elevato carico patogeno che impedisce lo sviluppo economico.
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doc-14584
Sebbene i ricercatori in genere credano che l' orientamento sessuale non sia determinato da un fattore, ma da una combinazione di influenze genetiche, ormonali e ambientali, con fattori biologici che coinvolgono una complessa interazione di fattori genetici e l' ambiente uterino precoce, essi favoriscono modelli biologici per la causa. Essi credono che l' orientamento sessuale non sia una scelta, e alcuni credono che sia stabilito al concepimento. Cioè, gli individui non scelgono di essere omosessuali, eterosessuali, bisessuali o asessuali. Mentre attualmente le ricerche scientifiche in corso di solito cerca di trovare spiegazioni biologiche per l' adozione di un particolare orientamento sessuale, non ci sono ancora studi scientifici replicati a sostegno di alcuna specifica eziologia biologica per l' orientamento sessuale. Tuttavia, gli studi scientifici hanno rilevato una serie di differenze biologiche statistiche tra persone gay ed eterosessuali, che possono derivare dalla stessa causa sottesa all' orientamento sessuale stesso.
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doc-11953
L' Inventario Multidimensionale del Dolore (MPI) è un questionario destinato a valutare lo stato psicosociale di una persona con dolore cronico. L' analisi dei risultati MPI da parte di Turk e Rudy (1988) ha trovato tre classi di pazienti con dolore cronico:"(a) disfunzionali, le persone che hanno percepito la gravità del loro dolore per essere alto, ha riferito che il dolore interferito con gran parte della loro vita, segnalato un più alto grado di angoscia psicologica causata dal dolore, e segnalato bassi livelli di attività; (b) interpersonalmente angosciato, le persone con una percezione comune che altri significativi non erano molto di supporto dei loro problemi di dolore.
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doc-11955
L' esperienza del dolore ha molte dimensioni culturali. Ad esempio, il modo in cui uno sperimenta e risponde al dolore è legato a caratteristiche socioculturali, come il genere, l' etnia e l' età. Un adulto che invecchia può non rispondere al dolore nel modo in cui una persona più giovane sarebbe. La loro capacità di riconoscere il dolore può essere attenuata da malattie o dall' uso di farmaci soggetti a prescrizione multipla. La depressione può anche tenere l' adulto anziano lontano dal segnalare che sono in dolore. L' adulto anziano può anche smettere di fare attività che amano perché fa troppo male. Diminuzione delle attività di autoassistenza (abbigliamento, toelettatura, camminare, ecc.) possono anche essere indicatori che l' adulto anziano sta sperimentando dolore. L' adulto anziano può astenersi dal segnalare il dolore perché ha paura di dover essere sottoposto ad un intervento chirurgico o sarà messo su un farmaco a cui potrebbe diventare tossicodipendente. Non vogliono che gli altri li vedano come deboli, o possono sentire che c' è qualcosa di scortese o vergognoso nel lamentarsi del dolore, o possono sentire che il dolore è una punizione meritata per le trasgressioni passate.
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