Qual è un modo per dimostrare che una determinata malattia è contagiosa?
doc-7930
Un modo per dimostrare che una data malattia è "infettiva", è quello di soddisfare i postulati di Koch (primo proposto da Robert Koch), che richiede che l' agente infettivo sia identificato solo nei pazienti e non in controlli sani, e che anche i pazienti che contrattano l' agente sviluppino la malattia. Questi postulati sono stati utilizzati per la prima volta nella scoperta che le specie di micobatteri causano la tubercolosi. I postulati di Koch non possono essere applicati eticamente per molte malattie umane perché richiedono l' infezione sperimentale di un individuo sano con un agente patogeno prodotto come coltura pura. Spesso, anche le malattie infettive più evidenti non soddisfano i criteri infettivi. Ad esempio, il Treponema pallidum, la spirochete causale della sifilide, non può essere coltivato in vitro - tuttavia l' organismo può essere coltivato nei test sui conigli. È meno chiaro che una coltura pura proviene da una fonte animale che funge da ospite che non da microbi derivati da colture di placche. L' epidemiologia è un altro importante strumento utilizzato per studiare le malattie in una popolazione. Per le malattie infettive aiuta a determinare se un focolaio di malattia è sporadico (evento occasionale), endemico (casi regolari che spesso si verificano in una regione), epidemia (un numero insolitamente elevato di casi in una regione) o pandemia (un' epidemia globale).
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doc-7931
Le malattie infettive sono talvolta chiamate malattie contagiose quando sono facilmente trasmissibili per contatto con una persona malata o le loro secrezioni (ad es. influenza). Pertanto, una malattia contagiosa è un sottoinsieme di malattie infettive particolarmente infettive o facilmente trasmissibili. Altri tipi di malattie infettive/trasmissibili/comunicabili con vie di infezione più specializzate, come la trasmissione vettoriale o la trasmissione sessuale, non sono generalmente considerati "contagiosi"e spesso non richiedono l' isolamento medico (talvolta chiamato a malapena quarantena) delle vittime.
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doc-7937
La diagnosi di malattie infettive a volte comporta l' identificazione diretta o indiretta di un agente infettivo. Nella pratica, la maggior parte delle malattie infettive minori come verruche, ascessi cutanei, infezioni del sistema respiratorio e malattie diarroiche sono diagnosticate dalla loro presentazione clinica e trattate senza conoscere l' agente causale specifico. Le conclusioni sulla causa della malattia si basano sulla probabilità che un paziente sia entrato in contatto con un determinato agente, sulla presenza di un microbo in una comunità e su altre considerazioni epidemiologiche. Con uno sforzo sufficiente, tutti gli agenti infettivi noti possono essere identificati in modo specifico. I benefici dell' identificazione, tuttavia, sono spesso ampiamente compensati dal costo, in quanto spesso non esiste un trattamento specifico, la causa è ovvia o l' esito di un' infezione è benigno.
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doc-7950
Uno dei modi per prevenire o rallentare la trasmissione di malattie infettive consiste nel riconoscere le diverse caratteristiche delle varie malattie. Alcune caratteristiche critiche della malattia che dovrebbero essere valutate includono la virulenza, la distanza percorsa dalle vittime e il livello di contagiosità. I ceppi umani del virus dell' Ebola, ad esempio, inabilitano le loro vittime con estrema rapidità e le uccidono subito dopo. Di conseguenza, le vittime di questa malattia non hanno la possibilità di spostarsi molto lontano dalla zona di infezione iniziale. Inoltre, questo virus deve diffondersi attraverso lesioni cutanee o membrane permeabili come l' occhio. Così, la fase iniziale di Ebola non è molto contagiosa poiché le sue vittime sperimentano solo emorragie interne. A causa delle caratteristiche sopra descritte, la diffusione dell' Ebola è molto rapida e di solito rimane all' interno di un' area geografica relativamente limitata. Al contrario, il virus dell' immunodeficienza umana (HIV) uccide le sue vittime molto lentamente attaccando il loro sistema immunitario. Come risultato, molte delle sue vittime trasmettono il virus ad altri individui prima ancora di rendersi conto che sono portatori della malattia. Inoltre, la virulenza relativamente bassa consente alle vittime di percorrere lunghe distanze, aumentando la probabilità di un' epidemia.
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doc-16160
Le persone che hanno un contatto prolungato, frequente o stretto con persone affette da tubercolosi sono particolarmente esposte al rischio di contagio, con un tasso di infezione stimato al 22%. Una persona con tubercolosi attiva ma non trattata può infettare 10-15 (o più) altre persone all' anno. La trasmissione deve avvenire solo da persone con tubercolosi attiva - le persone con infezione latente non sono considerate contagiose. La probabilità di trasmissione da una persona all' altra dipende da diversi fattori, tra cui il numero di goccioline infettive espulse dal vettore, l' efficacia della ventilazione, la durata dell' esposizione, la virulenza del ceppo di tubercolosi M., il livello di immunità nella persona non infetta, e altri. La cascata di diffusione da persona a persona può essere aggirata separando quelli con TB attiva ("palese") e mettendoli su regimi anti-TB. Dopo circa due settimane di trattamento efficace, i soggetti con infezioni attive non resistenti generalmente non rimangono contagiosi per gli altri. Se qualcuno viene infettato, in genere ci vogliono da tre a quattro settimane prima che la persona appena infetta diventi infettiva a sufficienza per trasmettere la malattia ad altri. 22%.
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doc-16177
La tubercolosi ha causato la preoccupazione più diffusa dell' opinione pubblica nel XIX e XX secolo come una malattia endemica dei poveri urbani. Nel 1815, un decesso su quattro in Inghilterra era dovuto al "consumo". Nel 1918, un decesso su sei in Francia era ancora causato dalla tubercolosi. Dopo che la tubercolosi fu dichiarata contagiosa, negli anni' 80 del 1880 fu posta in Gran Bretagna su una lista di malattie notificabili; si iniziarono le campagne per impedire agli sputi di sputare nei luoghi pubblici, e i poveri infetti furono "incoraggiati" ad entrare in sanatori simili a carceri (i sanatori per le classi medie e superiori offrivano un' assistenza eccellente e una costante attenzione medica). Qualunque siano i benefici (indicati) dell'"aria fresca" e del lavoro nei sanatori, anche nelle migliori condizioni, il 50% di coloro che sono entrati è morto entro cinque anni (circa 1916).
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doc-7384
Ibn Sina (Avicenna) è considerato il filosofo più influente dell' Islam. È stato il pioniere della scienza della medicina sperimentale ed è stato il primo medico a condurre studi clinici. Le sue due opere più importanti nel campo della medicina sono il Kit? b al-shif? ("Libro della guarigione") e il Canone della Medicina, entrambi usati come testi medicinali standard sia nel mondo musulmano che in Europa fino al XVII secolo. Tra i suoi numerosi contributi vi sono la scoperta della natura contagiosa delle malattie infettive e l' introduzione della farmacologia clinica.
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doc-11540
La ricerca nel campo della nutrizione ha contribuito notevolmente a scoprire i fatti essenziali su come l' impoverimento ambientale può portare a problemi sanitari cruciali legati alla nutrizione come la contaminazione, la diffusione di malattie contagiose, la malnutrizione, ecc. Inoltre, la contaminazione ambientale dovuta allo scarico di sostanze chimiche agricole e industriali come le organocolrine, i metalli pesanti e i radionucleotidi può avere effetti negativi sull' ecosistema nel suo complesso. Per quanto riguarda la sicurezza della salute umana, questi contaminanti ambientali possono ridurre lo stato nutrizionale e la salute delle persone. Questo potrebbe causare direttamente o indirettamente cambiamenti drastici nelle loro abitudini alimentari. Di conseguenza, le strategie di riparazione e prevenzione basate sull' alimentazione sono essenziali per affrontare problemi globali come la fame e la malnutrizione e per consentire alle persone sensibili di adattarsi a tutte queste alterazioni ambientali e socioeconomiche.
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doc-12185
Esistono norme speciali per alcune malattie rare ("malattie orfane") in diversi importanti territori di regolamentazione dei farmaci. Ad esempio, le malattie che coinvolgono meno di 200.000 pazienti negli Stati Uniti, o una popolazione più numerosa in determinate circostanze, sono soggette all' Orphan Drug Act. Poiché la ricerca medica e lo sviluppo di farmaci per il trattamento di tali malattie è finanziariamente svantaggioso, le aziende che lo fanno sono ricompensati con sgravi fiscali, esenzioni dalle tasse, e l' esclusiva di mercato su quel farmaco per un periodo di tempo limitato (sette anni), indipendentemente dal fatto che il farmaco è protetto da brevetti.
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doc-7948
Di solito vi è un' indicazione per una specifica identificazione di un agente infettivo solo quando tale identificazione può essere utile nel trattamento o nella prevenzione della malattia, o per migliorare la conoscenza del decorso di una malattia prima dello sviluppo di efficaci misure terapeutiche o preventive. Ad esempio, all' inizio degli anni' 80, prima della comparsa dell' AZT per il trattamento dell' AIDS, il decorso della malattia era seguito da vicino dal monitoraggio della composizione dei campioni di sangue del paziente, anche se l' esito non offriva al paziente ulteriori opzioni di trattamento. In parte, questi studi sulla comparsa dell' HIV in comunità specifiche hanno permesso di avanzare ipotesi sulla via di trasmissione del virus. Conoscendo come la malattia è stata trasmessa, le risorse potrebbero essere destinate alle comunità più a rischio nelle campagne volte a ridurre il numero di nuove infezioni. L' identificazione diagnostica sierologica specifica, e la successiva identificazione genotipica o molecolare, dell' HIV ha anche permesso lo sviluppo di ipotesi circa le origini temporali e geografiche del virus, nonché una miriade di altre ipotesi. Lo sviluppo di strumenti diagnostici molecolari ha permesso a medici e ricercatori di monitorare l' efficacia del trattamento con farmaci antiretrovirali. La diagnostica molecolare è oggi comunemente utilizzata per identificare l' HIV in persone sane molto prima dell' insorgenza della malattia e per dimostrare l' esistenza di persone geneticamente resistenti all' infezione da HIV. Quindi, mentre non esiste ancora una cura per l' AIDS, vi è un grande beneficio terapeutico e predittivo nell' identificare il virus e nel monitorare i livelli di virus all' interno del sangue degli individui infetti, sia per il paziente che per la comunità in generale.
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doc-7940
In assenza di adeguate tecniche di coltura su placche, alcuni microbi richiedono la coltura all' interno di animali vivi. I batteri come il Mycobacterium leprae e il Treponema pallidum possono essere coltivati negli animali, anche se le tecniche sierologiche e microscopiche rendono inutile l' uso di animali vivi. I virus sono solitamente identificati anche utilizzando alternative alla crescita della cultura o degli animali. Alcuni virus possono essere coltivati in uova embrionate. Un altro metodo di identificazione utile è la Xenodiagnosi, o l' uso di un vettore per sostenere la crescita di un agente infettivo. La malattia di Chagas è l' esempio più significativo, perché è difficile dimostrare direttamente la presenza dell' agente causante, Trypanosoma cruzi in un paziente, il che rende quindi difficile fare una diagnosi definitiva. In questo caso, la xenodiagnosi prevede l' uso del vettore dell' agente Chagas T. cruzi, un bug di triatomina non infetto, che preleva un pasto di sangue da una persona sospettata di essere stata infettata. Il bug viene successivamente ispezionato per la crescita di T. cruzi all' interno del suo intestino.
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