Che cosa ha fatto Melzack e Casey teorizzare poteva influenzare la percezione della grandezza del dolore?
doc-11946
Nel 1968 Ronald Melzack e Kenneth Casey descrivono il dolore in termini di tre dimensioni:"sensoriale-discriminativo" (senso dell' intensità, del luogo, della qualità e della durata del dolore),"affettivo-motivativo" (sflessivo e sollecito a sfuggire alla sgradevolezza), e "cognitivo-valutativo" (ricognizioni quali la valutazione, i valori culturali, la distrazione e la suggestione ipnotica). Hanno teorizzato che l' intensità del dolore (la dimensione sensoriale discriminatoria) e la sgradevolezza (la dimensione affettivo-motivazionale) non sono semplicemente determinate dalla grandezza dello stimolo doloroso, ma le attività cognitive "superiori" possono influenzare l' intensità percepita e la sgradevolezza. Le "attività cognitive" possono influenzare sia l' esperienza sensoriale che quella affettiva o possono modificare principalmente la dimensione affettivo-motivazionale. Così, l' eccitazione nei giochi o nella guerra sembra bloccare entrambe le dimensioni del dolore, mentre il suggerimento e i placebo possono modulare la dimensione affettivo-motivazionale e lasciare relativamente indisturbata la dimensione sensorio-descriminatoria". (p. 432) La carta si conclude con una chiamata all' azione:"Il dolore può essere trattato non solo cercando di ridurre l' input sensoriale attraverso il blocco anestetico, l' intervento chirurgico e simili, ma anche influenzando i fattori motivazionali-effettivi e cognitivi".
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doc-7278
P? upata Shaivism (P? upata,"di Pa? upati") è la più antica delle maggiori scuole Shaiva. La filosofia della setta Pashupata è stata sistemata da Lakulish nel II secolo CE. Pa? u in Pa? upati si riferisce all' effetto (o mondo creato), la parola designa ciò che dipende da qualcosa di ulteriore. Mentre per Pati si intende la causa (o principium), la parola designa il Signore, che è la causa dell' universo, il patio o il sovrano. Pashupatas disapprova la teologia di Vaishnava, nota per la sua dottrina servitù delle anime all' Essere Supremo, per il fatto che la dipendenza da qualsiasi cosa non poteva essere il mezzo per porre fine al dolore e ad altri fini desiderati. Hanno riconosciuto che coloro che dipendono da un altro e che desiderano l' indipendenza non saranno emancipati perché dipendono ancora da qualcosa di diverso da se stessi. Secondo P?? upatas, l' anima possiede gli attributi della Divinità Suprema quando si libera dal "germe di ogni dolore".
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doc-11949
Le fibre del midollo spinale dedicate al trasporto A-delta segnali di dolore della fibra, e altri che portano sia A-delta e C segnali di dolore della fibra fino al midollo spinale per il talamo nel cervello sono stati identificati. Altre fibre del midollo spinale, conosciute come neuroni ad ampia gamma dinamica, rispondono alle fibre A-delta e C, ma anche alle grandi fibre A-beta che trasportano i segnali di tatto, pressione e vibrazione. L' attività dolorosa nel talamo si diffonde alla corteccia insulare (pensata per incarnare, tra l' altro, la sensazione che distingue il dolore da altre emozioni omeostatiche come prurito e nausea) e la corteccia cingolata anteriore (pensata per incarnare, tra le altre cose, l' elemento motivazionale del dolore); e il dolore che si trova distintamente attiva anche le cortecce somatosensoriali primarie e secondarie. Melzack e Casey's 1968 immagine delle dimensioni del dolore è oggi influente come sempre, saldamente inquadrare la teoria e guidare la ricerca nella neuroanatomia funzionale e psicologia del dolore.
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doc-11945
Nel 1955, DC Sinclair e G Weddell svilupparono una teoria dei pattern periferici, basata su un suggerimento di John Paul Nafe del 1934. Hanno proposto che tutte le terminazioni delle fibre della pelle (con l' eccezione di quelle che innervano le cellule dei capelli) sono identiche, e che il dolore è prodotto dalla stimolazione intensa di queste fibre. Un' altra teoria del XX secolo era la teoria del controllo dei cancelli, introdotta da Ronald Melzack e Patrick Wall nell' articolo scientifico del 1965 "Meccanismi del dolore: Una nuova teoria". Gli autori hanno proposto che sia le fibre nervose sottili (dolore) e di grande diametro (touch, pressione, vibrazione), le fibre nervose portare informazioni dal sito di lesione a due destinazioni nel corno dorsale del midollo spinale, e che l' attività delle fibre più grande rispetto all' attività delle fibre sottili alla cellula inibitoria, meno dolore è sentito. Sia la teoria dei pattern periferici che quella del controllo dei gate sono state sostituite da teorie più moderne del dolore[citazione necessaria].
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doc-11944
Nel 1644, René Descartes teorizzò che il dolore era un disturbo che si tramandò lungo le fibre nervose fino a quando il disturbo raggiunse il cervello, uno sviluppo che trasformò la percezione del dolore da un' esperienza spirituale, mistica a una sensazione fisica, meccanica[citazione necessaria]. Il lavoro di Descartes, insieme a quello di Avicenna, prefigurava lo sviluppo ottocentesco della teoria della specificità. La teoria della specificità vedeva il dolore come "una sensazione specifica, con un proprio apparato sensoriale indipendente dal tatto e dagli altri sensi". Un' altra teoria emersa nei secoli XVIII e XIX fu quella intensiva, che concepì il dolore non come una modalità sensoriale unica, ma come uno stato emotivo prodotto da stimoli più forti del normale, come la luce intensa, la pressione o la temperatura. A metà degli anni' 90, la specificità era sostenuta soprattutto da fisiologi e medici, e la teoria intensiva era per lo più sostenuta da psicologi. Tuttavia, dopo una serie di osservazioni cliniche di Henry Head e sperimentazioni di Max von Frey, gli psicologi migrarono quasi in massa verso la specificità e, alla fine del secolo, la maggior parte dei libri di testo sulla fisiologia e la psicologia presentavano di fatto la specificità del dolore.
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doc-11951
Le differenze nella percezione del dolore e le soglie di tolleranza sono associate, tra gli altri fattori, all' etnia, alla genetica e al sesso. I popoli di origine mediterranea dichiarano dolorose alcune intensità di calore radiante che gli europei del nord descrivono come non dolorose. E le donne italiane tollerano una scarica elettrica meno intensa rispetto alle donne ebraiche o autoctone americane. Alcuni individui in tutte le culture hanno soglie di percezione del dolore e di tolleranza significativamente superiori a quelle normali. Per esempio, i pazienti che soffrono di infarto cardiaco indolore hanno soglie di dolore più elevate per shock elettrico, crampi muscolari e calore.
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doc-11953
L' Inventario Multidimensionale del Dolore (MPI) è un questionario destinato a valutare lo stato psicosociale di una persona con dolore cronico. L' analisi dei risultati MPI da parte di Turk e Rudy (1988) ha trovato tre classi di pazienti con dolore cronico:"(a) disfunzionali, le persone che hanno percepito la gravità del loro dolore per essere alto, ha riferito che il dolore interferito con gran parte della loro vita, segnalato un più alto grado di angoscia psicologica causata dal dolore, e segnalato bassi livelli di attività; (b) interpersonalmente angosciato, le persone con una percezione comune che altri significativi non erano molto di supporto dei loro problemi di dolore.
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doc-606
In effetti, Whitehead descrive qualsiasi entità come in un certo senso niente di più e niente di meno che la somma delle sue relazioni con altre entità - la sua sintesi e reazione al mondo che la circonda. Una cosa reale è proprio quella che costringe il resto dell' universo a conformarvisi in qualche modo; vale a dire, se teoricamente una cosa non ha fatto alcuna differenza a nessun' altra entità (cioè. non era collegata a nessun' altra entità), non si poteva dire che esistesse realmente. Le relazioni non sono secondarie rispetto a ciò che è una cosa, sono ciò che è la cosa.
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doc-11932
Il dolore è il motivo più comune per la consultazione medica nella maggior parte dei paesi sviluppati. È un sintomo importante in molte condizioni mediche e può interferire con la qualità della vita e il funzionamento generale di una persona. Fattori psicologici come il sostegno sociale, la suggestione ipnotica, l' eccitazione o la distrazione possono influenzare significativamente l' intensità del dolore o la sgradevolezza. In alcuni argomenti presentati nei dibattiti suicidio o eutanasia assistiti da un medico, il dolore è stato usato come argomento per consentire ai pazienti terminali malati di porre fine alla loro vita.
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doc-11952
L' auto-report di una persona è la misura del dolore più affidabile, con i professionisti sanitari che tendono a sottovalutare la gravità. Nel 1968 Margo McCaffery introdusse una definizione del dolore ampiamente utilizzata nell' assistenza infermieristica, sottolineando la sua natura soggettiva e l' importanza di credere nelle segnalazioni dei pazienti:"Il dolore è qualunque cosa dichiari la persona che sperimenta, esistente ogni volta che lo fa". Per valutare l' intensità, al paziente può essere chiesto di localizzare il dolore su una scala da 0 a 10, dove 0 non è affatto un dolore e 10 il dolore peggiore che abbia mai provato. La qualità può essere stabilita facendo compilare al paziente il Questionario del dolore McGill indicando quali parole descrivono meglio il dolore.
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doc-8506
Von Neumann è stato il primo a stabilire un quadro matematico rigoroso per la meccanica quantistica, noto come assiomi Dirac-von Neumann, con il suo lavoro del 1932 Matematica Fondamenti matematici della Meccanica Quantistica. Dopo aver completato l' assiomatizzazione della teoria del set, cominciò a confrontarsi con l' assiomatizzazione della meccanica quantistica. Si rese conto, nel 1926, che uno stato di un sistema quantistico poteva essere rappresentato da un punto in uno spazio (complesso) Hilbert che, in generale, poteva essere infinite-dimensionale anche per una singola particella. In questo formalismo della meccanica quantistica, le grandezze osservabili come la posizione o il momento sono rappresentate come operatori lineari che agiscono sullo spazio di Hilbert associato al sistema quantistico.
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