L' ipnosi clinica può essere efficace nel fare cosa con il dolore associato alle procedure chirurgiche in adulti e bambini?
doc-11959
Un certo numero di meta-analisi ha trovato l' ipnosi clinica per essere efficace nel controllo del dolore associato con le procedure diagnostiche e chirurgiche sia negli adulti che nei bambini, così come il dolore associato con cancro e parto. Una revisione 2007 di 13 studi ha trovato prove per l' efficacia dell' ipnosi nella riduzione del dolore cronico in alcune condizioni, anche se il numero di pazienti arruolati negli studi è stato basso, sollevando questioni di potere per rilevare le differenze di gruppo, e la maggior parte mancava di controlli credibili per placebo e / o aspettative. Gli autori hanno concluso che "sebbene i risultati forniscano un supporto per l' applicabilità generale dell' ipnosi nel trattamento del dolore cronico, saranno necessarie molte più ricerche per determinare pienamente gli effetti dell' ipnosi in diverse condizioni di dolore cronico".
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doc-11955
L' esperienza del dolore ha molte dimensioni culturali. Ad esempio, il modo in cui uno sperimenta e risponde al dolore è legato a caratteristiche socioculturali, come il genere, l' etnia e l' età. Un adulto che invecchia può non rispondere al dolore nel modo in cui una persona più giovane sarebbe. La loro capacità di riconoscere il dolore può essere attenuata da malattie o dall' uso di farmaci soggetti a prescrizione multipla. La depressione può anche tenere l' adulto anziano lontano dal segnalare che sono in dolore. L' adulto anziano può anche smettere di fare attività che amano perché fa troppo male. Diminuzione delle attività di autoassistenza (abbigliamento, toelettatura, camminare, ecc.) possono anche essere indicatori che l' adulto anziano sta sperimentando dolore. L' adulto anziano può astenersi dal segnalare il dolore perché ha paura di dover essere sottoposto ad un intervento chirurgico o sarà messo su un farmaco a cui potrebbe diventare tossicodipendente. Non vogliono che gli altri li vedano come deboli, o possono sentire che c' è qualcosa di scortese o vergognoso nel lamentarsi del dolore, o possono sentire che il dolore è una punizione meritata per le trasgressioni passate.
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doc-842
Phillip Phillip Phillip Phillips finalista sofferto di dolore renale e fu portato in ospedale prima che i risultati Top 13 mostrano, e più tardi ha ricevuto una procedura medica per alleviare un blocco causato da calcoli renali. Gli sono stati segnalati otto interventi chirurgici durante la sua corsa Idol, e aveva preso in considerazione di abbandonare lo spettacolo a causa del dolore. Subì un intervento chirurgico per rimuovere le pietre e ricostruire il rene subito dopo la fine della stagione.
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doc-12190
Negli Stati Uniti, i nuovi prodotti farmaceutici devono essere approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) come sicuri ed efficaci. Questo processo comporta generalmente la presentazione di un deposito sperimentale di nuove droghe con sufficienti dati preclinici a supporto della procedura di sperimentazione umana. Dopo l' approvazione IND, possono essere condotte tre fasi di sperimentazioni cliniche umane progressivamente più ampie. La Fase I generalmente studia la tossicità utilizzando volontari sani. La Fase II può includere la farmacocinetica e il dosaggio nei pazienti, e la Fase III è uno studio molto ampio dell' efficacia nella popolazione di pazienti prevista. Una volta completato con successo il test di fase III, viene presentata alla FDA una domanda di assunzione di nuovi farmaci. La FDA rivede i dati e se si ritiene che il prodotto abbia una valutazione positiva del rischio-beneficio, viene concessa l' approvazione per commercializzare il prodotto negli Stati Uniti.
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doc-11939
La paraplegia, la perdita di sensazione e il controllo motorio volontario dopo gravi danni al midollo spinale, può essere accompagnata da dolore alla cintura a livello del danno al midollo spinale, dolore viscerale evocato da una vescica di riempimento o intestino, o, nel 5-10 per cento di paraplegici, dolore corporeo fantasma in aree di completa perdita sensoriale. Questo dolore corporeo fantasma è inizialmente descritto come bruciore o formicolio, ma può evolvere in un forte dolore di schiacciamento o pizzicamento, o la sensazione di fuoco che scorre lungo le gambe o di un coltello che si torce nella carne. L' impostazione potrebbe essere immediata o non verificarsi prima che siano trascorsi anni dalla data in cui si è verificata la lesione. Il trattamento chirurgico raramente fornisce sollievo duraturo.
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doc-11952
L' auto-report di una persona è la misura del dolore più affidabile, con i professionisti sanitari che tendono a sottovalutare la gravità. Nel 1968 Margo McCaffery introdusse una definizione del dolore ampiamente utilizzata nell' assistenza infermieristica, sottolineando la sua natura soggettiva e l' importanza di credere nelle segnalazioni dei pazienti:"Il dolore è qualunque cosa dichiari la persona che sperimenta, esistente ogni volta che lo fa". Per valutare l' intensità, al paziente può essere chiesto di localizzare il dolore su una scala da 0 a 10, dove 0 non è affatto un dolore e 10 il dolore peggiore che abbia mai provato. La qualità può essere stabilita facendo compilare al paziente il Questionario del dolore McGill indicando quali parole descrivono meglio il dolore.
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doc-1647
Molti fattori ambientali sono stati associati allo sviluppo e all' esacerbazione dell' asma, compresi gli allergeni, l' inquinamento atmosferico e altre sostanze chimiche ambientali. Il fumo durante la gravidanza e dopo il parto è associato ad un maggiore rischio di sintomi simili all' asma. La bassa qualità dell' aria dovuta a fattori quali l' inquinamento del traffico o gli alti livelli di ozono è stata associata sia allo sviluppo dell' asma che all' aumento della gravità dell' asma. L' esposizione a composti organici volatili volatili interni può essere un fattore scatenante per l' asma; l' esposizione alla formaldeide, ad esempio, ha un' associazione positiva. Inoltre, gli ftalati in alcuni tipi di PVC sono associati all' asma nei bambini e negli adulti.
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doc-226
L' ambiente dell' adolescente gioca un ruolo enorme nello sviluppo della sua identità. Mentre la maggior parte degli studi adolescenziali sono condotti su bambini bianchi della classe media, gli studi mostrano che quanto più le persone hanno un' educazione privilegiata, tanto più efficacemente sviluppano la loro identità. La formazione dell' identità di un adolescente è un momento cruciale della sua vita. Recentemente è stato riscontrato che i modelli demografici suggeriscono che la transizione verso l' età adulta si sta verificando in un arco di tempo più lungo rispetto alla metà del XX secolo. Di conseguenza, la gioventù, un periodo che abbraccia la tarda adolescenza e l' età adulta, è diventata una fase più importante del corso della vita. Questo ha quindi fatto sì che vari fattori siano diventati importanti durante questo sviluppo. Tanti fattori contribuiscono allo sviluppo dell' identità sociale di un adolescente, dall' impegno, ai dispositivi di gestione, ai social media. Tutti questi fattori sono influenzati dall' ambiente in cui cresce un adolescente. Un bambino di un' educazione più privilegiata è esposto a maggiori opportunità e a situazioni migliori in generale. Un adolescente proveniente da un centro città o da un quartiere guidato dalla criminalità è più esposto ad un ambiente che può essere dannoso per il loro sviluppo. L' adolescenza è un periodo delicato nel processo di sviluppo, e l' esposizione alle cose sbagliate in quel momento può avere un effetto importante sulle decisioni future. Anche se i bambini che crescono in belle comunità suburbane non sono esposti a cattivi ambienti, è più probabile che partecipino ad attività che possono giovare alla loro identità e contribuire a uno sviluppo di identità più efficace.
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doc-11946
Nel 1968 Ronald Melzack e Kenneth Casey descrivono il dolore in termini di tre dimensioni:"sensoriale-discriminativo" (senso dell' intensità, del luogo, della qualità e della durata del dolore),"affettivo-motivativo" (sflessivo e sollecito a sfuggire alla sgradevolezza), e "cognitivo-valutativo" (ricognizioni quali la valutazione, i valori culturali, la distrazione e la suggestione ipnotica). Hanno teorizzato che l' intensità del dolore (la dimensione sensoriale discriminatoria) e la sgradevolezza (la dimensione affettivo-motivazionale) non sono semplicemente determinate dalla grandezza dello stimolo doloroso, ma le attività cognitive "superiori" possono influenzare l' intensità percepita e la sgradevolezza. Le "attività cognitive" possono influenzare sia l' esperienza sensoriale che quella affettiva o possono modificare principalmente la dimensione affettivo-motivazionale. Così, l' eccitazione nei giochi o nella guerra sembra bloccare entrambe le dimensioni del dolore, mentre il suggerimento e i placebo possono modulare la dimensione affettivo-motivazionale e lasciare relativamente indisturbata la dimensione sensorio-descriminatoria". (p. 432) La carta si conclude con una chiamata all' azione:"Il dolore può essere trattato non solo cercando di ridurre l' input sensoriale attraverso il blocco anestetico, l' intervento chirurgico e simili, ma anche influenzando i fattori motivazionali-effettivi e cognitivi".
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doc-11943
Un numero molto inferiore di persone è insensibile al dolore a causa di un' anomalia innata del sistema nervoso, nota come "insensibilità congenita al dolore". I bambini con questa patologia subiscono danni irreparabilmente ripetuti alle loro lingue, occhi, articolazioni, pelle e muscoli. Alcuni muoiono prima dell' età adulta e altri hanno una speranza di vita ridotta. Citazione necessaria] La maggior parte delle persone con insensibilità congenita al dolore ha una delle cinque neuropatie ereditarie sensoriali e autonomiche (che include la disautonomia familiare e l' insensibilità congenita al dolore con l' anidrosi). Queste condizioni sono caratterizzate da una ridotta sensibilità al dolore insieme ad altre anomalie neurologiche, in particolare del sistema nervoso autonomo.
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doc-11958
Lo zucchero preso per via orale riduce il tempo totale di pianto, ma non la durata del primo grido nei neonati sottoposti a una procedura dolorosa (un singolo pungiglione del tallone). Non modera l' effetto del dolore sulla frequenza cardiaca e un recente studio unico ha trovato che lo zucchero non ha influenzato significativamente l' attività elettrica doloroso correlata nel cervello dei neonati un secondo dopo la lance tallone procedura. Il liquido dolce per via orale riduce moderatamente l' incidenza e la durata del pianto causato dall' iniezione immunitaria nei bambini tra uno e dodici mesi di età.
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