Quale vaccino i ricercatori stanno cercando di migliorare?
doc-16181
Il vaccino BCG ha dei limiti e la ricerca per lo sviluppo di nuovi vaccini contro la tubercolosi è in corso. Un certo numero di potenziali candidati sono attualmente in fase I e II di sperimentazione clinica. Per migliorare l' efficacia dei vaccini disponibili vengono utilizzati due approcci principali. Un approccio prevede l' aggiunta di un vaccino sottounità al BCG, mentre l' altra strategia sta cercando di creare nuovi e migliori vaccini vivi. L' MVA85A, un esempio di vaccino sottounità attualmente in fase di sperimentazione in Sudafrica, si basa su un virus del vaccino geneticamente modificato. Si spera che i vaccini svolgano un ruolo significativo nel trattamento delle malattie sia latenti che attive.
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doc-16182
Per incoraggiare ulteriori scoperte, i ricercatori e i responsabili politici stanno promuovendo nuovi modelli economici di sviluppo del vaccino, tra cui premi, incentivi fiscali e impegni di mercato anticipati. Un certo numero di gruppi, tra cui il partenariato Stop TB Partnership, l' iniziativa sudafricana per il vaccino contro la tubercolosi e l' Aeras Global TB Vaccine Foundation, sono impegnati nella ricerca. Tra questi, la Aeras Global TB Vaccine Foundation ha ricevuto un dono di oltre 280 milioni di dollari USA dalla Bill and Melinda Gates Foundation per sviluppare e concedere in licenza un vaccino migliorato contro la tubercolosi da utilizzare nei paesi ad alto onere.
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doc-12156
I primi progressi verso lo sviluppo di vaccini si sono verificati in tutto questo periodo, principalmente sotto forma di ricerche di base accademiche e finanziate dal governo volte all' identificazione degli agenti patogeni responsabili delle malattie trasmissibili comuni. Nel 1885 Louis Pasteur e Pierre Paul Émile Roux crearono il primo vaccino antirabbico. I primi vaccini contro la difterite furono prodotti nel 1914 a partire da una miscela di difterite tossina e antitossina (prodotta dal siero di un animale inoculato), ma la sicurezza dell' inoculazione era marginale e poco diffusa. Gli Stati Uniti hanno registrato 206.000 casi di difterite nel 1921 con 15.520 decessi. Nel 1923 gli sforzi paralleli di Gaston Ramon presso l' Istituto Pasteur e Alexander Glenny presso i Wellcome Research Laboratories (poi parte di GlaxoSmithKline) hanno portato alla scoperta che un vaccino più sicuro poteva essere prodotto trattando la tossina della difterite con la formaldeide. Nel 1944, Maurice Hilleman di Squibb Pharmaceuticals sviluppò il primo vaccino contro l' encepelite giapponese. Hilleman sarebbe poi trasferito a Merck, dove avrebbe svolto un ruolo chiave nello sviluppo di vaccini contro il morbillo, le parotite, la varicella, la rosolia, l' epatite A, l' epatite B e la meningite.
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doc-1153
I vaccini si basano sulla modulazione immunitaria o sull' aumento. La vaccinazione eccita o rafforza la competenza immunitaria di un ospite per prevenire l' infezione, portando all' attivazione dei macrofagi, alla produzione di anticorpi, all' infiammazione e ad altre reazioni immunitarie classiche. I vaccini antibatterici sono stati responsabili di una drastica riduzione delle malattie batteriche globali. I vaccini a base di cellule intere attenuate o lisati sono stati in gran parte sostituiti da vaccini meno reattogeni, privi di cellule, costituiti da componenti purificati, compresi i polisaccaridi capsulari e i loro coniugati, destinati a portatori di proteine, nonché tossine inattivate (tossoidi) e proteine.
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doc-12159
Durante gli anni 1940-1955, il tasso di declino del tasso di mortalità negli Stati Uniti d' America accelerato dal 2% l' anno all' 8% l' anno, poi tornò al tasso storico del 2% l' anno. Il drammatico declino nell' immediato dopoguerra è stato attribuito al rapido sviluppo di nuovi trattamenti e vaccini per le malattie infettive che si sono verificati in questi anni. Lo sviluppo del vaccino ha continuato ad accelerare, con il risultato più notevole del periodo è stato lo sviluppo del vaccino antipolio del 1954 di Jonas Salk, finanziato dalla Fondazione Nazionale per la Paralisi Infantile senza scopo di lucro. Il processo di vaccino non è mai stato brevettato, ma è stato invece dato alle aziende farmaceutiche di produrre come generico a basso costo. Nel 1960 Maurice Hilleman di Merck Sharp & Dohme ha identificato il virus SV40, che in seguito ha provocato tumori in molte specie di mammiferi. In seguito è stato stabilito che l' SV40 era presente come contaminante nei lotti di vaccini antipolio somministrati al 90% dei bambini negli Stati Uniti. La contaminazione sembra avere avuto origine sia nello stock cellulare originale che nel tessuto scimmia utilizzato per la produzione. Nel 2004 il Cancer Institute statunitense ha annunciato di aver concluso che l' SV40 non è associato al cancro nelle persone. 1954.
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doc-15378
La moneta dello Swaziland è ancorata al Rand sudafricano, sostituendo la politica monetaria dello Swaziland al Sudafrica. I dazi doganali provenienti dall' Unione doganale dell' Africa australe, che quest' anno potrebbe raggiungere il 70% delle entrate statali, e le rimesse dei lavoratori provenienti dal Sudafrica integrano sostanzialmente il reddito guadagnato a livello nazionale. Lo Swaziland non è abbastanza povero da meritare un programma del FMI; tuttavia, il paese sta lottando per ridurre le dimensioni della pubblica amministrazione e i costi di controllo delle imprese pubbliche. Il governo sta cercando di migliorare l' atmosfera per gli investimenti esteri diretti.
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doc-16167
È il vaccino più utilizzato al mondo, con oltre il 90% di tutti i bambini vaccinati. L' immunità che induce diminuisce dopo circa dieci anni. Poiché la tubercolosi è rara nella maggior parte del Canada, nel Regno Unito e negli Stati Uniti, il BCG viene somministrato solo alle persone ad alto rischio. Parte del ragionamento contro l' uso del vaccino è che rende il test cutaneo della tubercolina falsamente positivo, riducendo l' uso del test nello screening. Diversi nuovi vaccini sono attualmente in fase di sviluppo.
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doc-4343
Come sindaco, Young ha cercato di far rivivere la città cercando di aumentare gli investimenti nel centro della città in declino. Il Centro Rinascimentale, un complesso di uffici e negozi a uso misto, è stato inaugurato nel 1977. Questo gruppo di grattacieli era un tentativo di mantenere le imprese in centro. Giovani ha anche dato il sostegno della città ad altri grandi sviluppi per attirare i residenti di classe media e superiore torna alla città. Nonostante il Rinascimento Center e altri progetti, la zona del centro della città ha continuato a perdere imprese alla periferia. Grandi negozi e hotel chiusi e molti grandi edifici per uffici si sono resi vacanti. Young è stato criticato per essere troppo concentrato sullo sviluppo del centro città e non facendo abbastanza per abbassare l' alto tasso di criminalità della città e migliorare i servizi della città.
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doc-12795
I batteri possono essere coltivati in laboratorio su terreni di coltura nutritivi, ma i virus hanno bisogno di cellule viventi in cui riprodursi. Molti vaccini contro le malattie infettive possono essere coltivati in uova di pollo fecondate. Milioni di uova vengono utilizzate ogni anno per generare il fabbisogno annuale di vaccino antinfluenzale, un processo complesso che richiede circa sei mesi dopo la decisione su quali ceppi di virus includere nel nuovo vaccino. Un problema con l' uso delle uova per questo scopo è che le persone con allergie alle uova non possono essere immunizzate, ma questo svantaggio può essere superato man mano che si rendono disponibili nuove tecniche per la coltura basata sulle cellule piuttosto che sulle uova. La coltura cellulare sarà utile anche in caso di pandemia, quando può essere difficile acquisire una quantità sufficiente di uova sterili e fertili adatte.
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doc-4455
L' immunizzazione contro gli agenti patogeni che causano la malattia diarroica è una strategia di prevenzione praticabile, ma richiede l' individuazione di alcuni agenti patogeni per la vaccinazione. Nel caso del Rotavirus, responsabile di circa il 6% degli episodi di diarrea e del 20% dei decessi dovuti a malattie diarroiche nei bambini dei paesi in via di sviluppo, l' uso di un vaccino contro il Rotavirus negli studi del 1985 ha portato ad una leggera (2-3%) diminuzione dell' incidenza totale delle malattie diarroiche, riducendo la mortalità complessiva del 6-10%. Analogamente, un vaccino contro il colera ha mostrato una forte riduzione della morbilità e della mortalità, anche se l' impatto complessivo della vaccinazione è stato minimo, in quanto il colera non è uno dei principali agenti patogeni responsabili della malattia diarroica. Da allora, sono stati sviluppati vaccini più efficaci che hanno il potenziale per salvare molte migliaia di vite nei paesi in via di sviluppo, riducendo il costo complessivo del trattamento e i costi per la società.
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doc-12164
Prima del XX secolo i farmaci erano generalmente prodotti da produttori su piccola scala con scarso controllo normativo sulla produzione o su dichiarazioni di sicurezza ed efficacia. Nella misura in cui tali leggi esistevano, l' applicazione era lassista. Negli Stati Uniti, una maggiore regolamentazione dei vaccini e di altri farmaci biologici è stata stimolata da epidemie di tetano e decessi causati dalla distribuzione di vaccino antivaiolo contaminato e antitossina difterica. Il Biologics Control Act del 1902 richiedeva che il governo federale concedesse l' approvazione prima dell' immissione sul mercato per ogni farmaco biologico e per il processo e l' impianto di produzione di tali farmaci. Questo è stato seguito nel 1906 dal Pure Food and Drugs Act, che proibisce la distribuzione interstatale di alimenti e farmaci adulterati o di marca impropria. Un farmaco è stato considerato improprio se conteneva alcol, morfina, oppio, cocaina, o uno qualsiasi di molti altri farmaci potenzialmente pericolosi o tossicomane, e se la sua etichetta non è riuscita a indicare la quantità o la proporzione di tali farmaci. I tentativi del governo di usare la legge per perseguire i produttori per fare affermazioni di efficacia non supportate sono stati sottoquotate da una sentenza della Corte Suprema che limitava i poteri esecutivi del governo federale ai casi di errata specificazione degli ingredienti del farmaco.
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