Di ogni 100.000 persone dello Swaziland nel 2007, quante sono state infettate da tubercolosi?
doc-16174
Nel 2007, il paese con il più alto tasso stimato di incidenza della tubercolosi è stato lo Swaziland, con 1.200 casi ogni 100.000 persone. L' India ha avuto l' incidenza totale maggiore, con una stima di 2,0 milioni di nuovi casi. Nei paesi sviluppati, la tubercolosi è meno diffusa e si riscontra soprattutto nelle aree urbane. Le tariffe per 100.000 persone in diverse aree del mondo sono state: globalmente 178, Africa 332, le Americhe 36, Mediterraneo orientale 173, Europa 63, Sud-Est asiatico 278 e Pacifico occidentale 139 nel 2010. In Canada e Australia, la tubercolosi è molto più comune tra i popoli aborigeni, specialmente nelle zone remote. Negli Stati Uniti i nativi americani hanno un quintuplo di mortalità per tubercolosi e le minoranze etniche e razziali hanno rappresentato l' 84% di tutti i casi di tubercolosi segnalati.
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doc-9154
Gli ospedali in Liberia includono il John F. Kennedy Medical Center di Monrovia e molti altri. L' aspettativa di vita in Liberia è stimata a 57,4 anni nel 2012. Con un tasso di fecondità di 5,9 nascite per donna, nel 2010 il tasso di mortalità materna era pari a 990 ogni 100.000 nascite. Sono diffuse numerose malattie altamente trasmissibili, tra cui la tubercolosi, le malattie diarroiche e la malaria. Nel 2007, il tasso di infezione da HIV era pari al 2% della popolazione di età compresa tra i 15 e i 49 anni, mentre nel 2008 l' incidenza della tubercolosi era di 420 persone su 100.000 nel 2008. Si stima che circa il 58,2% - 66% delle donne siano state sottoposte a mutilazioni genitali femminili.
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doc-16154
Si ritiene che un terzo della popolazione mondiale sia infettato dalla tubercolosi. Ogni anno si verificano nuove infezioni in circa l' 1% della popolazione. Nel 2014 si sono registrati 9,6 milioni di casi di tubercolosi attiva che hanno causato 1,5 milioni di decessi. Oltre il 95% dei decessi è avvenuto nei paesi in via di sviluppo. Il numero di nuovi casi è diminuito ogni anno dal 2000. Circa l' 80% delle persone in molti paesi asiatici e africani è risultato positivo, mentre il 5-10% delle persone negli Stati Uniti è risultato positivo al test della tubercolinizzazione. La tubercolosi è stata presente negli esseri umani fin dai tempi antichi.
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doc-16160
Le persone che hanno un contatto prolungato, frequente o stretto con persone affette da tubercolosi sono particolarmente esposte al rischio di contagio, con un tasso di infezione stimato al 22%. Una persona con tubercolosi attiva ma non trattata può infettare 10-15 (o più) altre persone all' anno. La trasmissione deve avvenire solo da persone con tubercolosi attiva - le persone con infezione latente non sono considerate contagiose. La probabilità di trasmissione da una persona all' altra dipende da diversi fattori, tra cui il numero di goccioline infettive espulse dal vettore, l' efficacia della ventilazione, la durata dell' esposizione, la virulenza del ceppo di tubercolosi M., il livello di immunità nella persona non infetta, e altri. La cascata di diffusione da persona a persona può essere aggirata separando quelli con TB attiva ("palese") e mettendoli su regimi anti-TB. Dopo circa due settimane di trattamento efficace, i soggetti con infezioni attive non resistenti generalmente non rimangono contagiosi per gli altri. Se qualcuno viene infettato, in genere ci vogliono da tre a quattro settimane prima che la persona appena infetta diventi infettiva a sufficienza per trasmettere la malattia ad altri. 22%.
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doc-16153
La tubercolosi (TBC) è una malattia infettiva generalmente causata dal batterio Mycobacterium tuberculosis (MTB). La tubercolosi generalmente colpisce i polmoni, ma può anche interessare altre parti del corpo. La maggior parte delle infezioni non presentano sintomi, noti come tubercolosi latente. Circa il 10% delle infezioni latenti progredisce verso una malattia attiva che, se non trattata, uccide circa la metà delle persone infettate. I sintomi classici della tubercolosi attiva sono la tosse cronica con escreato sanguigno, febbre, sudori notturni e perdita di peso. Il termine storico "consumo" derivava dalla perdita di peso. L' infezione di altri organi può causare una vasta gamma di sintomi.
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doc-16170
La resistenza primaria si verifica quando una persona viene infettata da un ceppo di TB resistente. Una persona con MTB completamente sensibile può sviluppare una resistenza secondaria (acquisita) durante la terapia a causa di un trattamento inadeguato, non prendendo il regime prescritto in modo appropriato (mancanza di compliance) o utilizzando farmaci di bassa qualità. La tubercolosi resistente ai farmaci è un grave problema di salute pubblica in molti paesi in via di sviluppo, poiché il trattamento è più lungo e richiede farmaci più costosi. MDR-TB è definito come resistenza ai due farmaci più efficaci per la tubercolosi di prima linea: rifampicina e isoniazide. La tubercolosi estremamente resistente ai farmaci è anche resistente a tre o più delle sei classi di farmaci di seconda linea. La TB totalmente resistente ai farmaci è resistente a tutti i farmaci attualmente in uso. È stato osservato per la prima volta nel 2003 in Italia, ma non ampiamente segnalato fino al 2012, ed è stato riscontrato anche in Iran e India. La bedaquilina è provvisoriamente supportata per l' uso in tubercolosi multipla resistente ai farmaci.
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doc-15380
Nel 2004, il governo dello Swaziland ha riconosciuto per la prima volta di aver subito una crisi di AIDS, con il 38,8% delle donne incinte sottoposte a test infette da HIV (vedi AIDS in Africa). L' allora Primo Ministro Themba Dlamini dichiarò una crisi umanitaria dovuta all' effetto combinato di siccità, degrado del territorio, aumento della povertà e HIV/AIDS. Secondo il Rapporto UNAIDS del 2011, lo Swaziland è vicino al raggiungimento dell' accesso universale alle cure per l' HIV/AIDS, definito come copertura dell' 80% o superiore. Le stime della copertura del trattamento variano dal 70% all' 80% delle persone infette. L' aspettativa di vita è scesa da 61 anni nel 2000 a 32 anni nel 2009. Anche la tubercolosi è un problema significativo, con un tasso di mortalità del 18 per cento. Molti pazienti hanno un ceppo multi-farmaco resistente, e l' 83% sono coinfezione da HIV.
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doc-16175
La tubercolosi è stata presente negli esseri umani fin dall' antichità. La prima scoperta senza ambiguità della tubercolosi M. comporta l' evidenza della malattia nei resti di bisonte nel Wyoming datati a circa 17.000 anni fa. Tuttavia, se la tubercolosi originata in bovini, poi è stata trasferita all' uomo, o se si discosta da un antenato comune, attualmente non è chiaro. Un confronto dei geni del complesso M. tubercolosi complessa (MTBC) negli esseri umani a MTBC negli animali suggerisce che gli esseri umani non hanno acquisito MTBC da animali durante addomesticamento animale, come precedentemente si credeva. Entrambi i ceppi dei batteri della tubercolosi condividono un antenato comune, che potrebbe aver infettato gli esseri umani fin dalla rivoluzione neolitica.
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doc-16172
Circa un terzo della popolazione mondiale è stata contagiata dalla tubercolosi M., con nuove infezioni che si verificano ogni anno in circa l' 1% della popolazione. Tuttavia, la maggior parte delle infezioni da tubercolosi M. non causano la tubercolosi e il 90-95% delle infezioni rimane asintomatico. Nel 2012 erano attivi circa 8,6 milioni di casi cronici. Nel 2010 sono stati diagnosticati 8,8 milioni di nuovi casi di tubercolosi e si sono verificati 1,20-1,45 milioni di decessi, la maggior parte dei quali nei paesi in via di sviluppo. Di questi 1,45 milioni di morti, circa 0,35 milioni si verificano anche in persone affette da HIV. un terzo.
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doc-16156
Nel 15-20% dei casi attivi, l' infezione si diffonde al di fuori dei polmoni, causando altri tipi di tubercolosi. Questi sono collettivamente indicati come "tubercolosi extrapolmonare". La TBC Estrapulmonare si verifica più comunemente nelle persone e nei bambini piccoli immunosoppressi. Nelle persone sieropositive, questo avviene in oltre il 50% dei casi. Notevoli siti di infezione extrapolmonare includono la pleura (in pleurite tubercolosa), il sistema nervoso centrale (in meningite tubercolosa), il sistema linfatico (in scrofula del collo), il sistema genito-urinario (in tubercolosi urogenitale), e le ossa e le articolazioni (in Pott malattia della spina dorsale), tra gli altri. Quando si diffonde nelle ossa, è anche conosciuta come "tubercolosi ossea", una forma di osteomielite. A volte, lo scoppio di un ascesso tubercolare attraverso la pelle si traduce in ulcera tubercolosa. Un' ulcera proveniente da linfonodi vicini infetti è indolore, si ingrandisce lentamente e ha un aspetto di "pelle lavata". Una forma potenzialmente più grave e diffusa di tubercolosi viene chiamata "tubercolosi diffusa", nota anche come tubercolosi miliari. La tubercolosi militare rappresenta circa il 10% dei casi extrapolmonari.
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doc-16169
Il trattamento della tubercolosi utilizza antibiotici per uccidere i batteri. Un trattamento efficace della tubercolosi è difficile a causa della struttura insolita e della composizione chimica della parete cellulare del micobatterio, che ostacola l' entrata di farmaci e rende inefficaci molti antibiotici. I due antibiotici più comunemente utilizzati sono l' isoniazide e la rifampicina, e i trattamenti possono essere prolungati, impiegando diversi mesi. Il trattamento della tubercolosi latente di solito utilizza un singolo antibiotico, mentre la malattia della tubercolosi attiva è trattata meglio con combinazioni di diversi antibiotici per ridurre il rischio che i batteri sviluppino una resistenza agli antibiotici. Anche le persone con infezioni latenti vengono curate per evitare che passino più tardi alla tubercolosi attiva. La terapia osservata direttamente, cioè il fatto che un operatore sanitario guardi la persona che assume i farmaci, è raccomandata dall' OMS nel tentativo di ridurre il numero di persone che non assumono adeguatamente antibiotici. Le prove a sostegno di questa pratica su persone che semplicemente prendere i loro farmaci in modo indipendente è povero. Tuttavia, i metodi per ricordare alla gente l' importanza del trattamento appaiono efficaci.
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