Qual è il risultato comune dell' uso di antibiotici fin dalla più tenera età?
doc-1138
L' esposizione agli antibiotici all' inizio della vita è associata ad una maggiore massa corporea negli esseri umani e nei modelli di topo. La prima vita è un periodo critico per l' insediamento dei microbioti intestinali e per lo sviluppo metabolico. I topi esposti al trattamento antibiotico subterapeutico (STAT)- sia con penicillina, vancomicina, vancomicina, penicillina e vancomicina, o clortetraciclina aveva alterato la composizione del microbiota intestinale così come le sue capacità metaboliche. Inoltre, le ricerche hanno dimostrato che i topi somministrati a basso dosaggio di penicillina (1? g/g di peso corporeo) intorno alla nascita e durante tutto il processo di svezzamento avevano una maggiore massa corporea e massa grassa, una crescita accelerata e una maggiore espressione epatica dei geni coinvolti nella adipogenesi, rispetto ai topi controllati. Inoltre, la penicillina in combinazione con una dieta ad alto contenuto di grassi ha aumentato i livelli di insulina a digiuno nei topi. Tuttavia, non è chiaro se gli antibiotici causano o meno l' obesità negli esseri umani. Gli studi hanno trovato una correlazione tra esposizione precoce di antibiotici (<6 mesi) e aumento della massa corporea (a 10 e 20 mesi). Un altro studio ha rilevato che anche il tipo di esposizione agli antibiotici era significativo, con il maggior rischio di sovrappeso rispetto alla penicillina e alla cefalosporina. Pertanto, vi è una correlazione tra l' esposizione agli antibiotici nei primi anni di vita e l' obesità negli esseri umani, ma non è chiaro se esista o meno una relazione causale. Anche se vi è una correlazione tra l' uso di antibiotici nella prima infanzia e l' obesità, l' effetto degli antibiotici sull' obesità negli esseri umani deve essere soppesato rispetto agli effetti benefici del trattamento clinicamente indicato con antibiotici nella prima infanzia.
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doc-1143
I trattamenti antibiotici inadeguati e l' uso eccessivo di antibiotici hanno contribuito alla comparsa di batteri resistenti agli antibiotici. L' auto prescrizione degli antibiotici è un esempio di abuso. Molti antibiotici sono spesso prescritti per trattare sintomi o malattie che non rispondono agli antibiotici o che sono suscettibili di risolvere senza trattamento. Inoltre, per alcune infezioni batteriche sono prescritti antibiotici errati o non ottimali. L' uso eccessivo di antibiotici, come la penicillina e l' eritromicina, è stato associato alla resistenza antibiotica emergente fin dagli anni Cinquanta. L' uso diffuso di antibiotici negli ospedali è stato anche associato ad un aumento dei ceppi batterici e delle specie che non rispondono più al trattamento con gli antibiotici più comuni.
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doc-1144
Forme comuni di abuso di antibiotici includono l' uso eccessivo di antibiotici profilattici nei viaggiatori e l' incapacità dei medici professionisti di prescrivere il corretto dosaggio degli antibiotici in base al peso del paziente e la storia di uso precedente. Altre forme di abuso includono la mancata assunzione di tutto il corso prescritto dell' antibiotico, dosaggio e somministrazione non corretta, o di riposo per il recupero sufficiente. Inappropriate trattamento antibiotico appropriato, per esempio, è la loro prescrizione per trattare le infezioni virali come il raffreddore comune. Uno studio sulle infezioni del tratto respiratorio ha trovato "i medici erano più propensi a prescrivere antibiotici ai pazienti che sembravano aspettarsi". Gli interventi multifattoriali rivolti sia ai medici che ai pazienti possono ridurre la prescrizione inappropriata di antibiotici.
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doc-3340
Nella storia europea, quando il lavoro minorile era comune, così come nel lavoro minorile contemporaneo del mondo moderno, alcune convinzioni culturali hanno razionalizzato il lavoro minorile e lo hanno incoraggiato. Alcuni ritengono che il lavoro sia utile per la costruzione del carattere e lo sviluppo delle abilità dei bambini. In molte culture, in particolare dove l' economia informale e le piccole imprese domestiche prosperano, la tradizione culturale è che i bambini seguano le orme dei genitori; il lavoro minorile è quindi un mezzo per imparare e praticare quel commercio fin dalla più tenera età. Analogamente, in molte culture l' istruzione delle bambine è meno apprezzata o le ragazze non hanno semplicemente bisogno di una scolarizzazione formale e queste ragazze sono spinte verso il lavoro minorile, come la fornitura di servizi domestici.
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doc-1137
Gli antibiotici sono sottoposti a screening per individuare eventuali effetti negativi sull' uomo o su altri mammiferi prima dell' approvazione per uso clinico, e sono generalmente considerati sicuri e la maggior parte sono ben tollerati. Tuttavia, alcuni antibiotici sono stati associati ad una serie di effetti collaterali avversi. Gli effetti collaterali variano da lievi a molto gravi a seconda degli antibiotici utilizzati, degli organismi microbici bersaglio e del singolo paziente. Gli effetti collaterali possono riflettere le proprietà farmacologiche o tossicologiche dell' antibiotico, oppure possono comportare reazioni di ipersensibilità o anafilassi. I profili di sicurezza dei farmaci più recenti spesso non sono così consolidati come quelli che hanno una lunga storia di uso. Gli effetti avversi vanno dalla febbre e nausea alle principali reazioni allergiche, tra cui fotodermatite e anafilassi. Tra gli effetti collaterali più comuni vi sono la diarrea, causata dalla distruzione della composizione della specie nella flora intestinale, che provoca, ad esempio, la crescita eccessiva di batteri patogeni, come il Clostridium difficile. Gli antibatterici possono anche interessare la flora vaginale e portare alla crescita eccessiva di specie di lievito del genere Candida nell' area vulvo-vaginale. Altri effetti collaterali possono derivare dall' interazione con altri farmaci, come l' elevato rischio di danni al tendine dalla somministrazione di un antibiotico chinolone con un corticosteroide sistemico. Alcuni scienziati hanno ipotizzato che l' uso indiscriminato degli antibiotici alteri i microbioti ospiti e questo è stato associato a malattie croniche.
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doc-3330
Il lavoro minorile ha svolto fin dall' inizio un ruolo importante nella rivoluzione industriale, spesso causata da difficoltà economiche. Ci si aspettava che i figli dei poveri contribuissero al loro reddito familiare. Nel XIX secolo, in Gran Bretagna, un terzo delle famiglie povere era privo di sostentamento a causa della morte o dell' abbandono, costringendo molti bambini a lavorare fin dalla più tenera età. In Inghilterra e Scozia nel 1788, due terzi dei lavoratori di 143 cotonifici alimentati ad acqua sono stati descritti come bambini. Anche un alto numero di bambini ha lavorato come prostitute. L' autore Charles Dickens lavorò all' età di 12 anni in una fabbrica nera, con la sua famiglia nella prigione del debitore.
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doc-12162
Una relazione della Federal Trade Commission pubblicata nel 1958 tentava di quantificare l' effetto dello sviluppo degli antibiotici sulla salute pubblica americana. La relazione ha rilevato che nel periodo 1946-1955 si è registrato un calo del 42% dell' incidenza delle malattie per le quali gli antibiotici erano efficaci e solo del 20% di quelle per le quali gli antibiotici non erano efficaci. Il rapporto concludeva che "sembra che l' uso di antibiotici, diagnosi precoce e altri fattori abbiano limitato la diffusione dell' epidemia e quindi il numero di queste malattie che si sono verificate". Lo studio ha inoltre esaminato i tassi di mortalità per otto malattie comuni per le quali gli antibiotici offrivano una terapia efficace (sifilide, tubercolosi, dissenteria, febbre scarlatta, pertosse, infezioni da meningococchi e polmonite) e ha riscontrato un calo del 56% nello stesso periodo. Tra questi, si segnala un calo del 75 per cento dei decessi dovuti alla tubercolosi.
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doc-1135
Gli antibiotici hanno rivoluzionato la medicina nel XX secolo, e insieme alla vaccinazione hanno portato alla prossima eradicazione di malattie come la tubercolosi nel mondo sviluppato. La loro efficacia e la facilità di accesso hanno portato ad un uso eccessivo, soprattutto nell' allevamento del bestiame, che ha indotto i batteri a sviluppare resistenza. Ciò ha portato a problemi diffusi di resistenza antimicrobica e antibiotica, tanto da indurre l' Organizzazione Mondiale della Sanità a classificare la resistenza antimicrobica come "grave minaccia[che] non è più una previsione per il futuro, sta accadendo proprio ora in ogni regione del mondo e ha il potenziale per colpire chiunque, di qualsiasi età, in ogni paese".
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doc-1151
Nel 1939, in coincidenza con l' inizio della seconda guerra mondiale, Rene Dubos riportò la scoperta del primo antibiotico di derivazione naturale, la tirolicina, un composto di gramicidina del 20% e tirocidina dell' 80%, da B. brevis. Fu uno dei primi antibiotici prodotti in commercio universalmente ed era molto efficace nel trattamento delle ferite e delle ulcere durante la seconda guerra mondiale. La gramicidina, tuttavia, non ha potuto essere usata sistemicamente a causa della tossicità. Anche la tirocidina si è rivelata troppo tossica per un uso sistemico. I risultati della ricerca ottenuti durante quel periodo non furono condivisi tra l' Asse e le potenze alleate durante la guerra.
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doc-1146
L' insorgere di una resistenza agli antibiotici ne ha limitato l' uso nel Regno Unito nel 1970 (relazione Swann 1969) e dal 2003 l' UE ha vietato l' uso di antibiotici come agenti promozionali per la crescita. Inoltre, diverse organizzazioni[ad esempio, l' American Society for Microbiology (ASM), l' American Public Health Association (APHA) e l' American Medical Association (AMA)] hanno chiesto restrizioni sull' uso di antibiotici nella produzione alimentare animale e la fine di tutti gli usi non terapeutici. Tuttavia, di norma vi sono ritardi nelle azioni regolamentari e legislative volte a limitare l' uso degli antibiotici, dovuti in parte alla resistenza contro tale regolamentazione da parte delle industrie che utilizzano o vendono antibiotici e al tempo necessario alla ricerca per testare i legami causali tra il loro uso e la resistenza nei loro confronti. Due fatture federali (S. 742 e H.
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doc-1147
Vi è stato un ampio uso di antibiotici nella zootecnia. Negli Stati Uniti, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha sollevato nel 1977 la questione della comparsa di ceppi batterici resistenti agli antibiotici dovuti all' uso di antibiotici nel bestiame. Nel marzo 2012, il tribunale distrettuale degli Stati Uniti d' America per il distretto meridionale di New York, statuendo in un' azione proposta dal Natural Resources Defense Council e altri, ha ordinato alla FDA di revocare le autorizzazioni per l' uso di antibiotici nel bestiame, violando le norme della FDA.
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doc-1145
Diverse organizzazioni che si occupano di resistenza antimicrobica esercitano pressioni per eliminare l' uso inutile di antibiotici. La formazione della US Interagency Task Force on Antimicrobial Resistance (Force Interagency Force on Antimicrobial Resistance) ha affrontato il problema dell' abuso e dell' uso eccessivo di antibiotici. Questa task force si occupa attivamente della resistenza antimicrobica ed è coordinata dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, dalla Food and Drug Administration (FDA), dai National Institutes of Health (NIH) e da altre agenzie statunitensi. Un gruppo di campagna delle ONG mantiene gli antibiotici al lavoro. In Francia, una campagna governativa "Gli antibiotici non sono automatici", avviata nel 2002, ha portato ad una forte riduzione delle prescrizioni inutili di antibiotici, soprattutto nei bambini.
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