Cosa si raccomanda per aiutare nella diagnosi di asma?
doc-1653
Spirometria è raccomandato per aiutare nella diagnosi e nella gestione. È il singolo migliore test per l' asma. Se il FEV1 misurato con questa tecnica migliora di oltre il 12% in seguito alla somministrazione di un broncodilatatore come il salbutamolo, ciò è di supporto alla diagnosi. Tuttavia, può essere normale in quelli con una storia di asma mite, non agisce attualmente. Come caffeina è un broncodilatatore nelle persone con asma, l' uso di caffeina prima di un test di funzione polmonare può interferire con i risultati. La capacità di diffusione di un solo respiro può aiutare a differenziare l' asma dalla BPCO. È ragionevole eseguire la spirometria ogni uno o due anni per seguire come bene l' asma di una persona è controllata.
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doc-1652
Attualmente non c' è attualmente nessun test preciso con la diagnosi tipicamente basato sul modello dei sintomi e la risposta alla terapia nel tempo. Una diagnosi di asma dovrebbe essere sospettata se vi è una storia di: affanno ricorrente, tosse o difficoltà respiratorie e questi sintomi si verificano o peggiorano a causa di esercizio fisico, infezioni virali, allergeni o inquinamento atmosferico. La spirometria viene quindi utilizzata per confermare la diagnosi. Nei bambini di età inferiore ai sei anni la diagnosi è più difficile in quanto sono troppo giovani per la spirometria.
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doc-1644
L' asma è pensato per essere causato da una combinazione di fattori genetici e ambientali. I fattori ambientali comprendono l' esposizione all' inquinamento atmosferico e agli allergeni. Altri potenziali fattori scatenanti includono farmaci come aspirina e beta-bloccanti. La diagnosi si basa solitamente sul modello dei sintomi, sulla risposta alla terapia nel tempo e sulla spirometria. L' asma è classificata in base alla frequenza dei sintomi, al volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) e alla portata espiratoria di picco. Può anche essere classificato come atopico o non-atopico quando l' atopia si riferisce ad una predisposizione a sviluppare una reazione di ipersensibilità di tipo 1.
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doc-1661
Le prove dell' efficacia delle misure volte a prevenire lo sviluppo dell' asma sono scarse. Alcuni mostrano promesse tra cui: limitare l' esposizione al fumo sia in utero che dopo il parto, l' allattamento al seno e una maggiore esposizione all' asilo nido o alle famiglie numerose, ma nessuno è sufficientemente supportato da essere raccomandato per questa indicazione. L' esposizione precoce degli animali da compagnia può essere utile. I risultati dell' esposizione ad animali domestici in altri momenti non sono conclusivi e si raccomanda di rimuovere gli animali da compagnia dalla casa solo se una persona ha sintomi allergici a tale animale domestico. Le restrizioni alimentari durante la gravidanza o quando l' allattamento al seno non sono risultate efficaci e pertanto non sono raccomandate. Ridurre o eliminare i composti noti alle persone sensibili dal luogo di lavoro può essere efficace. Non è chiaro se le vaccinazioni antinfluenzali annuali comportino il rischio di esacerbazioni. L' immunizzazione, tuttavia, è raccomandata dall' Organizzazione Mondiale della Sanità. I divieti di fumo sono efficaci nel diminuire l' esacerbazione dell' asma.
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doc-10639
La maggior parte delle IME si verificano a causa di malattia coronarica. Fattori di rischio includono pressione alta, fumo, diabete, mancanza di esercizio fisico, obesità, colesterolo alto nel sangue, cattiva alimentazione e assunzione eccessiva di alcol, tra gli altri. Il meccanismo di un MI comporta spesso il blocco completo di un' arteria coronarica causato dalla rottura di una placca aterosclerotica. MIs sono meno comunemente causati da spasmi delle arterie coronariche, che può essere dovuto a cocaina, stress emotivo significativo e freddo estremo, tra gli altri. Un certo numero di test sono utili per aiutare con la diagnosi, tra cui elettrocardiogrammi (ECG), esami del sangue, e l' angiografia coronarica. Un ECG può confermare un MI di elevazione ST se è presente. Gli esami del sangue comunemente utilizzati includono la troponina e meno spesso la creatina chinasi MB.
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doc-1647
Molti fattori ambientali sono stati associati allo sviluppo e all' esacerbazione dell' asma, compresi gli allergeni, l' inquinamento atmosferico e altre sostanze chimiche ambientali. Il fumo durante la gravidanza e dopo il parto è associato ad un maggiore rischio di sintomi simili all' asma. La bassa qualità dell' aria dovuta a fattori quali l' inquinamento del traffico o gli alti livelli di ozono è stata associata sia allo sviluppo dell' asma che all' aumento della gravità dell' asma. L' esposizione a composti organici volatili volatili interni può essere un fattore scatenante per l' asma; l' esposizione alla formaldeide, ad esempio, ha un' associazione positiva. Inoltre, gli ftalati in alcuni tipi di PVC sono associati all' asma nei bambini e negli adulti.
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doc-1655
L' asma è clinicamente classificata in base alla frequenza dei sintomi, al volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) e alla portata espiratoria di picco. L' asma può anche essere classificato come atopico (estrinseco) o non atopico (intrinseco), in base al fatto che i sintomi siano precipitati da allergeni (atopici) o meno (non atopici). Mentre l' asma è classificata in base alla gravità, al momento non esiste un metodo chiaro per classificare diversi sottogruppi di asma oltre questo sistema. Trovare modi per identificare i sottogruppi che rispondono bene ai diversi tipi di trattamento è un obiettivo critico della ricerca sull' asma.
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doc-1660
La broncopneumopatia cronica ostruttiva può coesistere con l' asma e può presentarsi come una complicazione dell' asma cronica. Dopo l' età di 65 anni la maggior parte delle persone con malattia ostruttiva delle vie aeree avrà asma e BPCO. In questa impostazione, BPCO può essere differenziato da un aumento dei neutrofili delle vie aeree, anormalmente aumento dello spessore della parete, e un aumento del muscolo liscio nel bronchi. Tuttavia, questo livello di indagine non viene effettuato a causa della BPCO e dell' asma che condividono principi di gestione simili: corticosteroidi, beta agonisti a lunga durata d' azione e cessazione del fumo. Assomiglia molto da vicino l' asma nei sintomi, è correlato con una maggiore esposizione al fumo di sigaretta, un' età più avanzata, meno reversibilità sintomo dopo somministrazione broncodilatatore, e diminuisce la probabilità di anamnesi familiare di atopia.
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doc-1656
Anche se l' asma è una condizione cronica ostruttiva, non è considerato come una parte della malattia polmonare ostruttiva cronica in quanto questo termine si riferisce specificamente alle combinazioni di malattie che sono irreversibili come bronchiectasi, bronchite cronica e enfisema. A differenza di queste malattie, l' ostruzione delle vie aeree nell' asma è di solito reversibile; tuttavia, se non trattata, l' infiammazione cronica da asma può portare i polmoni a diventare irreversibilmente ostruito a causa di rimodellamento delle vie aeree. A differenza dell' enfisema, l' asma colpisce i bronchi, non gli alveoli.
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doc-1646
Un certo numero di altre condizioni di salute si verificano più frequentemente nei pazienti con asma, compresa la malattia da reflusso gastro-esofageo, la rinosinusite e l'apnea ostruttiva del sonno. Anche i disturbi psicologici appaiono più comunemente, con i disturbi d'ansia che si verificano tra il 16% e il 52% degli asmatici e i disturbi dell'umore tra il 14% e il 41%. Tuttavia, non è noto se l'asma provochi problemi psicologici o se i problemi psicologici portano ad asma. Coloro che soffrono d'asma, soprattutto se di un tipo scarsamente controllato, sono ad alto rischio di reazioni averse ai mezzi di contrasto utilizzati nelle indagini radiologiche.
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doc-1657
L' esercizio fisico può innescare broncocostrizione sia nelle persone con o senza asma. Si verifica nella maggior parte delle persone con asma e fino al 20% delle persone senza asma. broncocostrizione indotta dall' esercizio fisico è comune negli atleti professionisti. I tassi più alti riguardano i ciclisti (fino al 45%), i nuotatori e gli sciatori di fondo. Anche se può verificarsi in qualsiasi condizione climatica, è più comune quando è asciutto e freddo. I beta2-agonisti inalati non sembrano migliorare le prestazioni atletiche tra quelli senza asma, tuttavia le dosi orali possono migliorare la resistenza e la forza.
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