Qual è stato il primo antibiotico disponibile?
doc-1150
Il primo sulfonamide sulfonamide e il primo antibatterico disponibile in commercio, Prontosil, è stato sviluppato da un team di ricerca guidato da Gerhard Domagk nel 1932 presso i Bayer Laboratories del conglomerato IG Farben in Germania. Domagk ricevette il Premio Nobel per la Medicina del 1939 per i suoi sforzi. Il prontosil ha avuto un effetto relativamente ampio contro i cocci gram positivi, ma non contro i enterobatteri. Il successo ha stimolato la ricerca. La scoperta e lo sviluppo di questo farmaco sulfonamide ha aperto l' era degli antibatterici.
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doc-1826
Sebbene fosse noto nel XIX secolo che i batteri sono la causa di molte malattie, non erano disponibili trattamenti antibatterici efficaci. Nel 1910 Paul Ehrlich sviluppò il primo antibiotico, cambiando i coloranti che coloravano selettivamente il Treponema pallidum - lo spirochete che causa la sifilide - in composti che uccisero selettivamente l' agente patogeno. Ehrlich era stato insignito di un premio Nobel 1908 per il suo lavoro sull' immunologia, e fu pioniere nell' uso delle macchie per individuare e identificare i batteri, con il suo lavoro alla base della macchia Gram e della macchia Ziehl-Neelsen.
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doc-12155
L' approccio di Ehrlich, che consiste nel variare sistematicamente la struttura chimica dei composti sintetici e nel misurare gli effetti di tali cambiamenti sull' attività biologica, è stato ampiamente seguito da scienziati industriali, tra cui gli scienziati di Bayer Josef Klarer, Fritz Mietzsch e Gerhard Domagk. Questo lavoro, basato anche sul test dei composti disponibili nell' industria della tintura tedesca, ha portato allo sviluppo di Prontosil, il primo rappresentante della classe sulfonamidica degli antibiotici. Rispetto all' arsphenamina, le sulfammidi avevano uno spettro di attività più ampio e erano molto meno tossiche, rendendole utili per infezioni causate da agenti patogeni come gli streptococchi. Nel 1939 Domagk ricevette il Premio Nobel per la medicina per questa scoperta. Tuttavia, la drastica diminuzione dei decessi per malattie infettive verificatesi prima della seconda guerra mondiale è dovuta principalmente al miglioramento delle misure di sanità pubblica, come l' acqua pulita e alloggi meno affollati, e l' impatto dei farmaci e dei vaccini anti-infettivi è stato significativo soprattutto dopo la seconda guerra mondiale.
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doc-1143
I trattamenti antibiotici inadeguati e l' uso eccessivo di antibiotici hanno contribuito alla comparsa di batteri resistenti agli antibiotici. L' auto prescrizione degli antibiotici è un esempio di abuso. Molti antibiotici sono spesso prescritti per trattare sintomi o malattie che non rispondono agli antibiotici o che sono suscettibili di risolvere senza trattamento. Inoltre, per alcune infezioni batteriche sono prescritti antibiotici errati o non ottimali. L' uso eccessivo di antibiotici, come la penicillina e l' eritromicina, è stato associato alla resistenza antibiotica emergente fin dagli anni Cinquanta. L' uso diffuso di antibiotici negli ospedali è stato anche associato ad un aumento dei ceppi batterici e delle specie che non rispondono più al trattamento con gli antibiotici più comuni.
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doc-1152
Florey and Chain riuscì a purificare la prima penicillina, la penicillina G, nel 1942, ma non divenne ampiamente disponibile al di fuori dell' esercito alleato prima del 1945. Successivamente, Norman Heatley sviluppò la tecnica di estrazione della schiena per purificare efficacemente la penicillina sfusa. La struttura chimica della penicillina è stata determinata da Dorothy Crowfoot Hodgkin nel 1945. La penicillina purificata ha mostrato una potente attività antibatterica contro un' ampia gamma di batteri e una bassa tossicità per l' uomo. Inoltre, la sua attività non è stata inibita da costituenti biologici come il pus, a differenza dei sulfamidici sintetici. La scoperta di un antibiotico così potente è stata senza precedenti, e lo sviluppo della penicillina ha portato a un rinnovato interesse nella ricerca di composti antibiotici con efficacia e sicurezza simili. Per il loro successo nello sviluppo della penicillina, che Fleming aveva scoperto accidentalmente ma non poteva svilupparsi, come farmaco terapeutico, Ernst Chain e Howard Florey hanno condiviso con Fleming il Premio Nobel per la medicina del 1945. Florey ha riconosciuto a Dubos la pionieristica ricerca intenzionale e sistematica di composti antibatterici, che aveva portato alla scoperta della gramicidina e ha rilanciato la ricerca di Florey sulla penicillina.
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doc-1147
Vi è stato un ampio uso di antibiotici nella zootecnia. Negli Stati Uniti, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha sollevato nel 1977 la questione della comparsa di ceppi batterici resistenti agli antibiotici dovuti all' uso di antibiotici nel bestiame. Nel marzo 2012, il tribunale distrettuale degli Stati Uniti d' America per il distretto meridionale di New York, statuendo in un' azione proposta dal Natural Resources Defense Council e altri, ha ordinato alla FDA di revocare le autorizzazioni per l' uso di antibiotici nel bestiame, violando le norme della FDA.
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doc-1137
Gli antibiotici sono sottoposti a screening per individuare eventuali effetti negativi sull' uomo o su altri mammiferi prima dell' approvazione per uso clinico, e sono generalmente considerati sicuri e la maggior parte sono ben tollerati. Tuttavia, alcuni antibiotici sono stati associati ad una serie di effetti collaterali avversi. Gli effetti collaterali variano da lievi a molto gravi a seconda degli antibiotici utilizzati, degli organismi microbici bersaglio e del singolo paziente. Gli effetti collaterali possono riflettere le proprietà farmacologiche o tossicologiche dell' antibiotico, oppure possono comportare reazioni di ipersensibilità o anafilassi. I profili di sicurezza dei farmaci più recenti spesso non sono così consolidati come quelli che hanno una lunga storia di uso. Gli effetti avversi vanno dalla febbre e nausea alle principali reazioni allergiche, tra cui fotodermatite e anafilassi. Tra gli effetti collaterali più comuni vi sono la diarrea, causata dalla distruzione della composizione della specie nella flora intestinale, che provoca, ad esempio, la crescita eccessiva di batteri patogeni, come il Clostridium difficile. Gli antibatterici possono anche interessare la flora vaginale e portare alla crescita eccessiva di specie di lievito del genere Candida nell' area vulvo-vaginale. Altri effetti collaterali possono derivare dall' interazione con altri farmaci, come l' elevato rischio di danni al tendine dalla somministrazione di un antibiotico chinolone con un corticosteroide sistemico. Alcuni scienziati hanno ipotizzato che l' uso indiscriminato degli antibiotici alteri i microbioti ospiti e questo è stato associato a malattie croniche.
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doc-1151
Nel 1939, in coincidenza con l' inizio della seconda guerra mondiale, Rene Dubos riportò la scoperta del primo antibiotico di derivazione naturale, la tirolicina, un composto di gramicidina del 20% e tirocidina dell' 80%, da B. brevis. Fu uno dei primi antibiotici prodotti in commercio universalmente ed era molto efficace nel trattamento delle ferite e delle ulcere durante la seconda guerra mondiale. La gramicidina, tuttavia, non ha potuto essere usata sistemicamente a causa della tossicità. Anche la tirocidina si è rivelata troppo tossica per un uso sistemico. I risultati della ricerca ottenuti durante quel periodo non furono condivisi tra l' Asse e le potenze alleate durante la guerra.
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doc-5766
Nel giugno 2009 la Brookings Institution ha riferito che il consumo statunitense rappresentava più di un terzo della crescita del consumo globale tra il 2000 e il 2007. "L' economia degli Stati Uniti ha speso troppo e da anni si è indebitata troppo e il resto del mondo dipendeva dal consumatore statunitense come fonte di domanda globale". Con una recessione negli Stati Uniti e l' aumento del tasso di risparmio dei consumatori statunitensi, i cali di crescita altrove sono stati drammatici. Per il primo trimestre del 2009, il tasso di riduzione del PIL su base annua è stato pari al 14,4% in Germania, al 15,2% in Giappone, al 7,4% nel Regno Unito, al 18% in Lettonia, al 9,8% nell' area dell' euro e al 21,5% in Messico. più di un terzo. Secondo il rapporto The Brookings Institution del giugno 2009, quanto è cresciuta la crescita dei consumi statunitensi tra il 2000 e il 2007? 14.4%. Per il primo trimestre del 2009, qual è stato il tasso di riduzione annua del PIL in Germania? 21.5%.
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doc-4461
Mentre gli antibiotici sono utili in alcuni tipi di diarrea acuta, di solito non vengono utilizzati se non in situazioni specifiche. Vi sono preoccupazioni che gli antibiotici possano aumentare il rischio di sindrome uremica emolitica nelle persone infettate da Escherichia coli O157: H7. Nei paesi poveri di risorse, il trattamento con antibiotici può essere vantaggioso. Tuttavia, alcuni batteri stanno sviluppando resistenza agli antibiotici, in particolare Shigella. Gli antibiotici possono anche causare diarrea, e la diarrea associata ad antibiotici è l' effetto avverso più comune del trattamento con antibiotici generali.
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doc-7954
Quando l' infezione attacca il corpo, farmaci anti-infettivi può reprimere l' infezione. Esistono diversi tipi di farmaci antiinfettivi, a seconda del tipo di organismo bersaglio; essi comprendono antibatterici (antibiotici; anche antitubercolari), antivirali, antimicotici e antiparassitari (compresi gli antiprotozoici e antielmintici). A seconda della gravità e del tipo di infezione, l' antibiotico può essere somministrato per via orale o per iniezione o applicato topicamente. Infezioni gravi del cervello sono di solito trattati con antibiotici per via endovenosa. A volte, più antibiotici sono utilizzati in caso di resistenza ad un antibiotico. Gli antibiotici funzionano solo per batteri e non influiscono sui virus. Gli antibiotici lavorano rallentando la moltiplicazione dei batteri o uccidendoli. Le classi più comuni di antibiotici usati in medicina includono penicillina, cefalosporine, aminoglicosidi, macrolidi, chinoloni e tetracicline.
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doc-1144
Forme comuni di abuso di antibiotici includono l' uso eccessivo di antibiotici profilattici nei viaggiatori e l' incapacità dei medici professionisti di prescrivere il corretto dosaggio degli antibiotici in base al peso del paziente e la storia di uso precedente. Altre forme di abuso includono la mancata assunzione di tutto il corso prescritto dell' antibiotico, dosaggio e somministrazione non corretta, o di riposo per il recupero sufficiente. Inappropriate trattamento antibiotico appropriato, per esempio, è la loro prescrizione per trattare le infezioni virali come il raffreddore comune. Uno studio sulle infezioni del tratto respiratorio ha trovato "i medici erano più propensi a prescrivere antibiotici ai pazienti che sembravano aspettarsi". Gli interventi multifattoriali rivolti sia ai medici che ai pazienti possono ridurre la prescrizione inappropriata di antibiotici.
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