Se non curata, quante persone potrebbero contrarre la tubercolosi da un paziente con tubercolosi attiva in un anno?
doc-16160
Le persone che hanno un contatto prolungato, frequente o stretto con persone affette da tubercolosi sono particolarmente esposte al rischio di contagio, con un tasso di infezione stimato al 22%. Una persona con tubercolosi attiva ma non trattata può infettare 10-15 (o più) altre persone all' anno. La trasmissione deve avvenire solo da persone con tubercolosi attiva - le persone con infezione latente non sono considerate contagiose. La probabilità di trasmissione da una persona all' altra dipende da diversi fattori, tra cui il numero di goccioline infettive espulse dal vettore, l' efficacia della ventilazione, la durata dell' esposizione, la virulenza del ceppo di tubercolosi M., il livello di immunità nella persona non infetta, e altri. La cascata di diffusione da persona a persona può essere aggirata separando quelli con TB attiva ("palese") e mettendoli su regimi anti-TB. Dopo circa due settimane di trattamento efficace, i soggetti con infezioni attive non resistenti generalmente non rimangono contagiosi per gli altri. Se qualcuno viene infettato, in genere ci vogliono da tre a quattro settimane prima che la persona appena infetta diventi infettiva a sufficienza per trasmettere la malattia ad altri. 22%.
None
doc-16169
Il trattamento della tubercolosi utilizza antibiotici per uccidere i batteri. Un trattamento efficace della tubercolosi è difficile a causa della struttura insolita e della composizione chimica della parete cellulare del micobatterio, che ostacola l' entrata di farmaci e rende inefficaci molti antibiotici. I due antibiotici più comunemente utilizzati sono l' isoniazide e la rifampicina, e i trattamenti possono essere prolungati, impiegando diversi mesi. Il trattamento della tubercolosi latente di solito utilizza un singolo antibiotico, mentre la malattia della tubercolosi attiva è trattata meglio con combinazioni di diversi antibiotici per ridurre il rischio che i batteri sviluppino una resistenza agli antibiotici. Anche le persone con infezioni latenti vengono curate per evitare che passino più tardi alla tubercolosi attiva. La terapia osservata direttamente, cioè il fatto che un operatore sanitario guardi la persona che assume i farmaci, è raccomandata dall' OMS nel tentativo di ridurre il numero di persone che non assumono adeguatamente antibiotici. Le prove a sostegno di questa pratica su persone che semplicemente prendere i loro farmaci in modo indipendente è povero. Tuttavia, i metodi per ricordare alla gente l' importanza del trattamento appaiono efficaci.
None
doc-16154
Si ritiene che un terzo della popolazione mondiale sia infettato dalla tubercolosi. Ogni anno si verificano nuove infezioni in circa l' 1% della popolazione. Nel 2014 si sono registrati 9,6 milioni di casi di tubercolosi attiva che hanno causato 1,5 milioni di decessi. Oltre il 95% dei decessi è avvenuto nei paesi in via di sviluppo. Il numero di nuovi casi è diminuito ogni anno dal 2000. Circa l' 80% delle persone in molti paesi asiatici e africani è risultato positivo, mentre il 5-10% delle persone negli Stati Uniti è risultato positivo al test della tubercolinizzazione. La tubercolosi è stata presente negli esseri umani fin dai tempi antichi.
None
doc-16172
Circa un terzo della popolazione mondiale è stata contagiata dalla tubercolosi M., con nuove infezioni che si verificano ogni anno in circa l' 1% della popolazione. Tuttavia, la maggior parte delle infezioni da tubercolosi M. non causano la tubercolosi e il 90-95% delle infezioni rimane asintomatico. Nel 2012 erano attivi circa 8,6 milioni di casi cronici. Nel 2010 sono stati diagnosticati 8,8 milioni di nuovi casi di tubercolosi e si sono verificati 1,20-1,45 milioni di decessi, la maggior parte dei quali nei paesi in via di sviluppo. Di questi 1,45 milioni di morti, circa 0,35 milioni si verificano anche in persone affette da HIV. un terzo.
None
doc-16156
Nel 15-20% dei casi attivi, l' infezione si diffonde al di fuori dei polmoni, causando altri tipi di tubercolosi. Questi sono collettivamente indicati come "tubercolosi extrapolmonare". La TBC Estrapulmonare si verifica più comunemente nelle persone e nei bambini piccoli immunosoppressi. Nelle persone sieropositive, questo avviene in oltre il 50% dei casi. Notevoli siti di infezione extrapolmonare includono la pleura (in pleurite tubercolosa), il sistema nervoso centrale (in meningite tubercolosa), il sistema linfatico (in scrofula del collo), il sistema genito-urinario (in tubercolosi urogenitale), e le ossa e le articolazioni (in Pott malattia della spina dorsale), tra gli altri. Quando si diffonde nelle ossa, è anche conosciuta come "tubercolosi ossea", una forma di osteomielite. A volte, lo scoppio di un ascesso tubercolare attraverso la pelle si traduce in ulcera tubercolosa. Un' ulcera proveniente da linfonodi vicini infetti è indolore, si ingrandisce lentamente e ha un aspetto di "pelle lavata". Una forma potenzialmente più grave e diffusa di tubercolosi viene chiamata "tubercolosi diffusa", nota anche come tubercolosi miliari. La tubercolosi militare rappresenta circa il 10% dei casi extrapolmonari.
None
doc-16166
Il test cutaneo della tubercolina Mantoux è spesso utilizzato per individuare la tubercolosi nelle persone ad alto rischio. Coloro che sono stati precedentemente immunizzati possono avere risultati falsi positivi. Il test può essere falsamente negativo nei pazienti affetti da sarcoidosi, linfoma di Hodgkin, malnutrizione e soprattutto tubercolosi attiva. I dosaggi Interferon gamma release (IGRA), su un campione di sangue, sono raccomandati in coloro che sono positivi al test Mantoux. Questi non sono influenzati dall' immunizzazione o dalla maggior parte dei micobatteri ambientali, quindi generano meno risultati falsi positivi. Tuttavia, sono affetti da M. szulgai, M. marinum e M. kansasii. Le IGRA possono aumentare la sensibilità se utilizzate in aggiunta al test cutaneo, ma possono essere meno sensibili del test cutaneo se utilizzate da sole.
None
doc-16153
La tubercolosi (TBC) è una malattia infettiva generalmente causata dal batterio Mycobacterium tuberculosis (MTB). La tubercolosi generalmente colpisce i polmoni, ma può anche interessare altre parti del corpo. La maggior parte delle infezioni non presentano sintomi, noti come tubercolosi latente. Circa il 10% delle infezioni latenti progredisce verso una malattia attiva che, se non trattata, uccide circa la metà delle persone infettate. I sintomi classici della tubercolosi attiva sono la tosse cronica con escreato sanguigno, febbre, sudori notturni e perdita di peso. Il termine storico "consumo" derivava dalla perdita di peso. L' infezione di altri organi può causare una vasta gamma di sintomi.
None
doc-16171
Il rischio di riattivazione aumenta con l' immunosoppressione, come quella causata dall' infezione da HIV. Nelle persone coinfette con la tubercolosi M. e l' HIV, il rischio di riattivazione aumenta al 10% all' anno. Studi che utilizzano il rilevamento delle impronte digitali del DNA dei ceppi di tubercolosi M. hanno dimostrato che la reinfezione contribuisce in modo più sostanziale alla tubercolosi ricorrente di quanto si pensasse in precedenza, con stime secondo cui essa potrebbe rappresentare più del 50% dei casi riattivati in aree in cui la tubercolosi è comune. La probabilità di morte per un caso di tubercolosi è di circa il 4% nel 2008, in calo rispetto all' 8% del 1995.
None
doc-16155
Se un' infezione da tubercolosi diventa attiva, più comunemente coinvolge i polmoni (in circa il 90% dei casi). I sintomi possono includere dolore toracico e tosse prolungata che produce espettorato. Circa il 25% delle persone può non avere sintomi (cioè rimangono "asintomatiche"). Occasionalmente, le persone possono tossire il sangue in piccole quantità, e in casi molto rari, l' infezione può erodere nell' arteria polmonare o aneurisma di Rasmussen, con conseguente sanguinamento massiccio. La tubercolosi può diventare una malattia cronica e causare cicatrici estese nei lobi superiori dei polmoni. I lobi polmonari superiori sono più frequentemente affetti da tubercolosi rispetto a quelli inferiori. La ragione di questa differenza non è chiara. Può essere dovuto a un migliore flusso d' aria o ad uno scarso drenaggio linfatico all' interno dei polmoni superiori. lobi polmonari superiori.
None
doc-16165
La diagnosi della tubercolosi attiva basata solo su segni e sintomi è difficile, così come la diagnosi della malattia in coloro che sono immunosoppressi. La diagnosi di tubercolosi dovrebbe tuttavia essere presa in considerazione nelle persone con sintomi polmonari o sintomi costituzionali di durata superiore a due settimane. Una radiografia toracica e colture multiple di espettorato per bacilli acido-veloci sono tipicamente parte della valutazione iniziale. I test Interferon-? release e i test della tubercolina cutanea sono poco utili nei paesi in via di sviluppo. IGRA hanno limitazioni simili in quelli con HIV.
None
doc-16183
Un certo numero di farmaci sono in fase di studio per la tubercolosi multi farmaco resistente tra cui: bedaquilina e delamanid. Bedaquiline ha ricevuto l' approvazione della Food and Drug Administration (FDA) statunitense alla fine del 2012. La sicurezza e l' efficacia di questi nuovi agenti sono ancora incerte, perché si basano sui risultati di studi relativamente piccoli. Tuttavia, i dati esistenti suggeriscono che i pazienti che assumono bedaquilina in aggiunta alla terapia standard della tubercolosi sono cinque volte più probabili a morire di quelli senza il nuovo farmaco, che ha portato in articoli di riviste mediche sollevando domande sulle politiche sanitarie circa il motivo per cui la FDA ha approvato il farmaco e se i legami finanziari con l' azienda che rende bedaquiline influenzato il sostegno dei medici' Bedaquiline' per il suo uso. Quale farmaco nel correre per trattare la TB multi farmaco resistente alla tubercolosi ha già ottenuto l' approvazione della FDA? 2012.
None