Perché definire il dolore è stata una sfida?
doc-11931
Il dolore è una sensazione dolorosa spesso causata da stimoli intensi o dannosi, come ad esempio il robare un dito, bruciare un dito, mettere l' alcol su un taglio, e urtare l'"osso divertente". Poiché si tratta di un fenomeno complesso e soggettivo, la definizione del dolore è stata una sfida. L' Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore dell' Associazione Internazionale afferma:"Il dolore è una spiacevole esperienza sensoriale ed emotiva associata a danni ai tessuti reali o potenziali, o descritti in termini di tali danni".
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doc-13692
All' epoca, vi erano molte opinioni divergenti sulla dottrina cristiana, e nessun modo centralizzato di imporre l' ortodossia. Costantino ha convocato tutti i vescovi cristiani in tutto l' Impero Romano ad un incontro, e circa 318 vescovi (pochi dell' Impero Occidentale) hanno partecipato al Primo Concilio di Nicea. Scopo di questo incontro era definire l' ortodossia cristiana e distinguerla chiaramente dalle eresie cristiane. La riunione ha raggiunto un consenso sul credo di Nicene e altre dichiarazioni. Più tardi, Filiostorgio criticava i cristiani che offrivano sacrificio alle statue del divino Costantino. Costantino tuttavia ha fatto grandi dolori per alleviare le ansie tradizionaliste e cristiane.
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doc-14582
La ricerca suggerisce che l' orientamento sessuale è indipendente dalle influenze culturali e da altre influenze sociali, ma che l' identificazione aperta del proprio orientamento sessuale può essere ostacolata da contesti omofobi/eteroosistenti. Sistemi sociali come la religione, la lingua e le tradizioni etniche possono avere un forte impatto sulla realizzazione dell' orientamento sessuale. L' influenza della cultura può complicare il processo di misurazione dell' orientamento sessuale. La maggior parte delle ricerche empiriche e cliniche sulle popolazioni LGBT sono condotte con campioni in gran parte bianchi, di classe media e ben istruiti, tuttavia ci sono sacche di ricerca che documentano diversi altri gruppi culturali, sebbene questi siano spesso limitati nella diversità di genere e nell' orientamento sessuale dei soggetti. L' integrazione dell' orientamento sessuale con l' identità socioculturale può essere una sfida per gli individui LGBT. Gli individui possono considerare o meno il loro orientamento sessuale per definire la loro identità sessuale, in quanto possono sperimentare vari gradi di fluidità della sessualità, o semplicemente identificarsi più fortemente con un altro aspetto della loro identità, come il ruolo familiare. Cultura americana mette una grande enfasi su attributi individuali, e vede il sé come immutabile e costante. Al contrario, le culture dell' Asia orientale pongono una grande enfasi sul ruolo sociale di una persona all' interno delle gerarchie sociali, e vedono il sé come fluido e malleabile. Queste diverse prospettive culturali hanno molte implicazioni sulle cognizioni del sé, compresa la percezione dell' orientamento sessuale.
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doc-11934
Il dolore è di solito transitorio, duraturo solo fino a quando lo stimolo nocivo viene rimosso o il danno sottostante o la patologia è guarito, ma alcune condizioni dolorose, come l' artrite reumatoide, neuropatia periferica, cancro e dolore idiopatico, può persistere per anni. Il dolore che dura a lungo è chiamato cronico o persistente, e il dolore che si risolve rapidamente è chiamato acuto. Tradizionalmente, la distinzione tra dolore acuto e cronico si è basata su un intervallo di tempo arbitrario dall' inizio; i due marcatori più comunemente utilizzati sono 3 mesi e 6 mesi dall' inizio del dolore, anche se alcuni teorici e ricercatori hanno posto la transizione dal dolore acuto a quello cronico a 12 mesi. 93 Altri applicano acuti al dolore che dura meno di 30 giorni, cronici al dolore che dura più di sei mesi e subacuti al dolore che dura da uno a sei mesi. Una popolare definizione alternativa del dolore cronico, che non prevede durate arbitrariamente fisse, è quella di "dolore che si estende oltre il periodo di guarigione atteso".
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doc-7996
Almeno alcuni insetti hanno nocicettori, cellule che rilevano e trasmettono sensazioni di dolore. Questo è stato scoperto nel 2003 studiando la variazione nelle reazioni delle larve della comune farfalla Drosophila al tatto di una sonda riscaldata e una non riscaldata. Le larve hanno reagito al contatto della sonda riscaldata con un comportamento di rotolamento stereotipato che non era esposto quando le larve sono state toccate dalla sonda non riscaldata. Sebbene la nociception sia stata dimostrata negli insetti, non c' è consenso sul fatto che gli insetti sentano coscientemente il dolore.
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doc-200
L' egocentrismo negli adolescenti forma un desiderio consapevole di sentirsi importanti nei loro gruppi di pari e di godere dell' accettazione sociale. A differenza degli aspetti conflittuali dell' autoconcetto, l' identità rappresenta un senso coerente di autostabilità in tutte le circostanze, includendo le esperienze passate e gli obiettivi futuri. Tutti hanno un concetto di sé, mentre Erik Erikson ha sostenuto che non tutti raggiungono pienamente l' identità. La teoria degli stadi di sviluppo di Erikson include la crisi dell' identità in cui gli adolescenti devono esplorare diverse possibilità e integrare diverse parti di se stessi prima di impegnarsi nelle loro credenze. Egli ha descritto la risoluzione di questo processo come una fase di "conquista dell' identità", ma ha anche sottolineato che la sfida dell' identità "non è mai completamente risolta una volta per tutte in un determinato momento". Gli adolescenti cominciano definendosi in base al numero di membri della folla. "I vestiti aiutano gli adolescenti a esplorare nuove identità, separate dai genitori e legate ai coetanei". La moda ha giocato un ruolo importante quando si tratta di adolescenti "trovare se stessi"; la moda è sempre in evoluzione, che corrisponde all' evoluzione del cambiamento nella personalità degli adolescenti. Gli adolescenti tentano di definire la loro identità attraverso uno stile consapevole e diverso per trovare quello che meglio si adatta a loro. Prova ed errore nel confrontare sia la loro immagine percepita che l' immagine a cui gli altri rispondono e vedono, permette all' adolescente di comprendere chi sono, così come la moda sta evolvendo per influenzare gli adolescenti così come i media. "La vita moderna si svolge in un' infinita raffica di carne su schermi, pagine e cartelloni pubblicitari". Questo sbarramento consapevolmente o inconsciamente registra nella mente causando problemi con l' immagine di sé un fattore che contribuisce ad un senso di identità adolescenziale. Il ricercatore James Marcia ha sviluppato il metodo attuale per testare i progressi di un individuo lungo queste fasi. Le sue domande sono suddivise in tre categorie: occupazione, ideologia e relazioni interpersonali.
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doc-11956
Le barriere culturali possono anche impedire a una persona di dire a qualcuno che soffre. Le credenze religiose possono impedire alla persona di cercare aiuto. Essi possono sentire certo dolore trattamento è contro la loro religione. Possono non segnalare il dolore perché sentono che è un segno che la morte è vicina. Molte persone temono lo stigma della dipendenza ed evitano il trattamento del dolore in modo da non essere prescritti potenzialmente tossicodipendenti. Molti asiatici non vogliono perdere rispetto nella società ammettendo che sono in dolore e hanno bisogno di aiuto, credendo che il dolore dovrebbe essere sopportato in silenzio, mentre altre culture sentono di dover segnalare subito il dolore e ottenere un sollievo immediato. Il genere può anche essere un fattore di segnalazione del dolore. Le differenze sessuali possono essere il risultato di aspettative sociali e culturali, con le donne che dovrebbero essere emotive e mostrare dolore e gli uomini stoici, mantenendo il dolore a se stessi.
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doc-11952
L' auto-report di una persona è la misura del dolore più affidabile, con i professionisti sanitari che tendono a sottovalutare la gravità. Nel 1968 Margo McCaffery introdusse una definizione del dolore ampiamente utilizzata nell' assistenza infermieristica, sottolineando la sua natura soggettiva e l' importanza di credere nelle segnalazioni dei pazienti:"Il dolore è qualunque cosa dichiari la persona che sperimenta, esistente ogni volta che lo fa". Per valutare l' intensità, al paziente può essere chiesto di localizzare il dolore su una scala da 0 a 10, dove 0 non è affatto un dolore e 10 il dolore peggiore che abbia mai provato. La qualità può essere stabilita facendo compilare al paziente il Questionario del dolore McGill indicando quali parole descrivono meglio il dolore.
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doc-11942
Anche se la sgradevolezza è una parte essenziale della definizione IASP di dolore, è possibile indurre uno stato descritto come dolore intenso privo di sgradevolezza in alcuni pazienti, con iniezione di morfina o psicochirurgia. Tali pazienti riferiscono che hanno dolore, ma non sono disturbati da esso; riconoscono la sensazione di dolore, ma soffrono poco, o non affatto. L' indifferenza per il dolore può essere presente anche raramente sin dalla nascita; queste persone hanno nervi normali su indagini mediche, e trovano il dolore sgradevole, ma non evitare la ripetizione dello stimolo del dolore.
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doc-11955
L' esperienza del dolore ha molte dimensioni culturali. Ad esempio, il modo in cui uno sperimenta e risponde al dolore è legato a caratteristiche socioculturali, come il genere, l' etnia e l' età. Un adulto che invecchia può non rispondere al dolore nel modo in cui una persona più giovane sarebbe. La loro capacità di riconoscere il dolore può essere attenuata da malattie o dall' uso di farmaci soggetti a prescrizione multipla. La depressione può anche tenere l' adulto anziano lontano dal segnalare che sono in dolore. L' adulto anziano può anche smettere di fare attività che amano perché fa troppo male. Diminuzione delle attività di autoassistenza (abbigliamento, toelettatura, camminare, ecc.) possono anche essere indicatori che l' adulto anziano sta sperimentando dolore. L' adulto anziano può astenersi dal segnalare il dolore perché ha paura di dover essere sottoposto ad un intervento chirurgico o sarà messo su un farmaco a cui potrebbe diventare tossicodipendente. Non vogliono che gli altri li vedano come deboli, o possono sentire che c' è qualcosa di scortese o vergognoso nel lamentarsi del dolore, o possono sentire che il dolore è una punizione meritata per le trasgressioni passate.
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doc-11941
Il dolore di rottura è un dolore acuto transitorio che si manifesta improvvisamente e non viene alleviato dalla normale gestione del dolore del paziente. E' comune in pazienti oncologici che spesso hanno dolore di fondo che è generalmente ben controllato dai farmaci, ma che anche a volte sperimentano attacchi di dolore grave che di tanto in tanto "rompe" il farmaco. Le caratteristiche del dolore da cancro breakthrough variano da persona a persona e secondo la causa. La gestione del dolore attraverso la scoperta può comportare un uso intensivo di oppiacei, compreso il fentanil.
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