Quali malattie infettive causano più morti della tubercolosi?
doc-16173
La tubercolosi è la seconda causa più comune di morte per malattia infettiva (dopo l' HIV/AIDS). Il numero totale dei casi di tubercolosi è in diminuzione dal 2005, mentre i nuovi casi sono diminuiti dal 2002. La Cina ha compiuto progressi particolarmente drammatici, con una riduzione di circa l' 80% del tasso di mortalità per tubercolosi tra il 1990 e il 2010. Il numero di nuovi casi è diminuito del 17% tra il 2004 e il 2014. La tubercolosi è più comune nei paesi in via di sviluppo; circa l' 80% della popolazione in molti paesi asiatici e africani è risultata positiva ai test della tubercolina, mentre solo il 5-10% della popolazione statunitense risulta positiva. Le speranze di un controllo totale della malattia sono state drasticamente smorzate a causa di una serie di fattori, tra cui la difficoltà di sviluppare un vaccino efficace, il costoso e lungo processo diagnostico, la necessità di molti mesi di trattamento, l' aumento della tubercolosi associata all' HIV e l' emergere di casi resistenti ai farmaci negli anni ottanta.
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doc-7930
Un modo per dimostrare che una data malattia è "infettiva", è quello di soddisfare i postulati di Koch (primo proposto da Robert Koch), che richiede che l' agente infettivo sia identificato solo nei pazienti e non in controlli sani, e che anche i pazienti che contrattano l' agente sviluppino la malattia. Questi postulati sono stati utilizzati per la prima volta nella scoperta che le specie di micobatteri causano la tubercolosi. I postulati di Koch non possono essere applicati eticamente per molte malattie umane perché richiedono l' infezione sperimentale di un individuo sano con un agente patogeno prodotto come coltura pura. Spesso, anche le malattie infettive più evidenti non soddisfano i criteri infettivi. Ad esempio, il Treponema pallidum, la spirochete causale della sifilide, non può essere coltivato in vitro - tuttavia l' organismo può essere coltivato nei test sui conigli. È meno chiaro che una coltura pura proviene da una fonte animale che funge da ospite che non da microbi derivati da colture di placche. L' epidemiologia è un altro importante strumento utilizzato per studiare le malattie in una popolazione. Per le malattie infettive aiuta a determinare se un focolaio di malattia è sporadico (evento occasionale), endemico (casi regolari che spesso si verificano in una regione), epidemia (un numero insolitamente elevato di casi in una regione) o pandemia (un' epidemia globale).
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doc-16172
Circa un terzo della popolazione mondiale è stata contagiata dalla tubercolosi M., con nuove infezioni che si verificano ogni anno in circa l' 1% della popolazione. Tuttavia, la maggior parte delle infezioni da tubercolosi M. non causano la tubercolosi e il 90-95% delle infezioni rimane asintomatico. Nel 2012 erano attivi circa 8,6 milioni di casi cronici. Nel 2010 sono stati diagnosticati 8,8 milioni di nuovi casi di tubercolosi e si sono verificati 1,20-1,45 milioni di decessi, la maggior parte dei quali nei paesi in via di sviluppo. Di questi 1,45 milioni di morti, circa 0,35 milioni si verificano anche in persone affette da HIV. un terzo.
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doc-1779
Nella flora umana ci sono all' incirca dieci volte più cellule batteriche di quelle presenti nel corpo umano, con il maggior numero di flora umana presente nella flora intestinale e un gran numero sulla pelle. La maggior parte dei batteri presenti nell' organismo sono resi innocui dagli effetti protettivi del sistema immunitario e alcuni sono benefici. Tuttavia, diverse specie di batteri sono patogene e causano malattie infettive, tra cui colera, sifilide, antrace, lebbra e peste bollicina. Le malattie batteriche mortali più comuni sono le infezioni respiratorie, con la sola tubercolosi che uccide circa 2 milioni di persone all' anno, soprattutto nell' Africa subsahariana. Nei paesi sviluppati, gli antibiotici sono utilizzati nel trattamento delle infezioni batteriche e anche in agricoltura, rendendo la resistenza agli antibiotici un problema crescente. Nell' industria, i batteri sono importanti nel trattamento delle acque reflue e nella degradazione delle fuoriuscite di petrolio, nella produzione di formaggio e yogurt attraverso la fermentazione, nel recupero di oro, palladio, rame e altri metalli nel settore minerario, così come nelle biotecnologie e nella produzione di antibiotici e altre sostanze chimiche.
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doc-1820
Se i batteri formano un' associazione parassitaria con altri organismi, sono classificati come patogeni. I batteri patogeni sono una delle principali cause di morte e malattie umane e causano infezioni come tetano, febbre tifoide, difterite, sifilide, colera, malattie di origine alimentare, lebbra e tubercolosi. Una causa patogena di una malattia medica nota può essere scoperta solo molti anni dopo, come nel caso di Helicobacter pylori e ulcera peptica. Le malattie batteriche sono importanti anche in agricoltura, con batteri che causano macchia di foglia, lucertole e wilts nelle piante, così come la malattia di Johne, mastite, salmonella e antrace negli animali da allevamento.
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doc-7935
La malattia può insorgere se i meccanismi immunitari protettivi dell' ospite sono compromessi e l' organismo infligge danni all' ospite. I microrganismi possono causare danni ai tessuti rilasciando una varietà di tossine o enzimi distruttivi. Per esempio, Clostridium tetani rilascia una tossina che paralizza i muscoli e lo stafilococco rilascia tossine che producono shock e sepsi. Non tutti gli agenti infettivi causano malattie in tutti gli ospiti. Ad esempio, meno del 5% delle persone infettate dalla poliomielite sviluppa una malattia. D' altra parte, alcuni agenti infettivi sono altamente virulenti. Il prione della mucca pazza e la malattia di Creutzfeldt-Jakob uccidono invariabilmente tutti gli animali e le persone infettate.
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doc-16153
La tubercolosi (TBC) è una malattia infettiva generalmente causata dal batterio Mycobacterium tuberculosis (MTB). La tubercolosi generalmente colpisce i polmoni, ma può anche interessare altre parti del corpo. La maggior parte delle infezioni non presentano sintomi, noti come tubercolosi latente. Circa il 10% delle infezioni latenti progredisce verso una malattia attiva che, se non trattata, uccide circa la metà delle persone infettate. I sintomi classici della tubercolosi attiva sono la tosse cronica con escreato sanguigno, febbre, sudori notturni e perdita di peso. Il termine storico "consumo" derivava dalla perdita di peso. L' infezione di altri organi può causare una vasta gamma di sintomi.
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doc-7929
Tra le vaste varietà di microrganismi, relativamente pochi causano malattie in individui altrimenti sani. La malattia infettiva è il risultato dell' interazione tra questi pochi agenti patogeni e le difese degli ospiti che infettano. L' aspetto e la gravità della malattia risultante da qualsiasi agente patogeno dipende dalla capacità di tale agente patogeno di danneggiare l' ospite, nonché la capacità dell' ospite di resistere all' agente patogeno. Tuttavia, il sistema immunitario di un ospite può anche causare danni all' ospite stesso nel tentativo di controllare l' infezione. I clinici classificano quindi i microrganismi o i microbi infettivi in base allo stato delle difese ospiti - sia come patogeni primari che come patogeni opportunistici: relativamente pochi.
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doc-16160
Le persone che hanno un contatto prolungato, frequente o stretto con persone affette da tubercolosi sono particolarmente esposte al rischio di contagio, con un tasso di infezione stimato al 22%. Una persona con tubercolosi attiva ma non trattata può infettare 10-15 (o più) altre persone all' anno. La trasmissione deve avvenire solo da persone con tubercolosi attiva - le persone con infezione latente non sono considerate contagiose. La probabilità di trasmissione da una persona all' altra dipende da diversi fattori, tra cui il numero di goccioline infettive espulse dal vettore, l' efficacia della ventilazione, la durata dell' esposizione, la virulenza del ceppo di tubercolosi M., il livello di immunità nella persona non infetta, e altri. La cascata di diffusione da persona a persona può essere aggirata separando quelli con TB attiva ("palese") e mettendoli su regimi anti-TB. Dopo circa due settimane di trattamento efficace, i soggetti con infezioni attive non resistenti generalmente non rimangono contagiosi per gli altri. Se qualcuno viene infettato, in genere ci vogliono da tre a quattro settimane prima che la persona appena infetta diventi infettiva a sufficienza per trasmettere la malattia ad altri. 22%.
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doc-7947
Pertanto, la capacità tecnologica di rilevare qualsiasi agente infettivo in modo rapido e specifico è attualmente disponibile. Gli unici blocchi rimanenti all' uso della PCR come strumento standard di diagnosi sono il suo costo e la sua applicazione, nessuno dei quali è insormontabile. La diagnosi di alcune malattie non trarrà beneficio dallo sviluppo dei metodi di PCR, come alcune delle malattie clostridiali (tetanus e botulismo). Queste malattie sono fondamentalmente avvelenamenti biologici causati da un numero relativamente ridotto di batteri infettivi che producono neurotossine estremamente potenti. Non si verifica una proliferazione significativa dell' agente infettivo, questo limita la capacità della PCR di rilevare la presenza di batteri.
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doc-12162
Una relazione della Federal Trade Commission pubblicata nel 1958 tentava di quantificare l' effetto dello sviluppo degli antibiotici sulla salute pubblica americana. La relazione ha rilevato che nel periodo 1946-1955 si è registrato un calo del 42% dell' incidenza delle malattie per le quali gli antibiotici erano efficaci e solo del 20% di quelle per le quali gli antibiotici non erano efficaci. Il rapporto concludeva che "sembra che l' uso di antibiotici, diagnosi precoce e altri fattori abbiano limitato la diffusione dell' epidemia e quindi il numero di queste malattie che si sono verificate". Lo studio ha inoltre esaminato i tassi di mortalità per otto malattie comuni per le quali gli antibiotici offrivano una terapia efficace (sifilide, tubercolosi, dissenteria, febbre scarlatta, pertosse, infezioni da meningococchi e polmonite) e ha riscontrato un calo del 56% nello stesso periodo. Tra questi, si segnala un calo del 75 per cento dei decessi dovuti alla tubercolosi.
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