Quando la tubercolosi è stata la peggiore in Europa, quale percentuale di decessi era legata alla tubercolosi?
doc-16178
In Europa, i tassi di tubercolosi hanno cominciato ad aumentare all' inizio del 1600 fino a raggiungere un picco nel 1800, quando ha causato quasi il 25% di tutti i decessi. Negli anni' 50, la mortalità era diminuita di quasi il 90%. I miglioramenti della sanità pubblica hanno iniziato a ridurre significativamente i tassi di tubercolosi anche prima dell' arrivo della streptomicina e di altri antibiotici, anche se la malattia rimaneva una grave minaccia per la salute pubblica, tanto che quando il Medical Research Council è stato formato in Gran Bretagna nel 1913, il suo obiettivo iniziale era la ricerca sulla tubercolosi.
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doc-16154
Si ritiene che un terzo della popolazione mondiale sia infettato dalla tubercolosi. Ogni anno si verificano nuove infezioni in circa l' 1% della popolazione. Nel 2014 si sono registrati 9,6 milioni di casi di tubercolosi attiva che hanno causato 1,5 milioni di decessi. Oltre il 95% dei decessi è avvenuto nei paesi in via di sviluppo. Il numero di nuovi casi è diminuito ogni anno dal 2000. Circa l' 80% delle persone in molti paesi asiatici e africani è risultato positivo, mentre il 5-10% delle persone negli Stati Uniti è risultato positivo al test della tubercolinizzazione. La tubercolosi è stata presente negli esseri umani fin dai tempi antichi.
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doc-7955
I tre principali agenti singoli / malati assassini sono l' HIV/AIDS, la tubercolosi e la malaria. Mentre il numero di decessi dovuti a quasi tutte le malattie è diminuito, i decessi dovuti all' HIV/AIDS sono quadruplicati. Le malattie infantili comprendono pertosse, poliomielite, difterite, morbillo e tetano. Anche i bambini costituiscono un' ampia percentuale dei decessi per malattie respiratorie e diarroiche. Nel 2012, circa 3,1 milioni di persone sono morte a causa di infezioni respiratorie più basse, il che ne fa il numero 4 principale causa di morte nel mondo.
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doc-16172
Circa un terzo della popolazione mondiale è stata contagiata dalla tubercolosi M., con nuove infezioni che si verificano ogni anno in circa l' 1% della popolazione. Tuttavia, la maggior parte delle infezioni da tubercolosi M. non causano la tubercolosi e il 90-95% delle infezioni rimane asintomatico. Nel 2012 erano attivi circa 8,6 milioni di casi cronici. Nel 2010 sono stati diagnosticati 8,8 milioni di nuovi casi di tubercolosi e si sono verificati 1,20-1,45 milioni di decessi, la maggior parte dei quali nei paesi in via di sviluppo. Di questi 1,45 milioni di morti, circa 0,35 milioni si verificano anche in persone affette da HIV. un terzo.
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doc-16177
La tubercolosi ha causato la preoccupazione più diffusa dell' opinione pubblica nel XIX e XX secolo come una malattia endemica dei poveri urbani. Nel 1815, un decesso su quattro in Inghilterra era dovuto al "consumo". Nel 1918, un decesso su sei in Francia era ancora causato dalla tubercolosi. Dopo che la tubercolosi fu dichiarata contagiosa, negli anni' 80 del 1880 fu posta in Gran Bretagna su una lista di malattie notificabili; si iniziarono le campagne per impedire agli sputi di sputare nei luoghi pubblici, e i poveri infetti furono "incoraggiati" ad entrare in sanatori simili a carceri (i sanatori per le classi medie e superiori offrivano un' assistenza eccellente e una costante attenzione medica). Qualunque siano i benefici (indicati) dell'"aria fresca" e del lavoro nei sanatori, anche nelle migliori condizioni, il 50% di coloro che sono entrati è morto entro cinque anni (circa 1916).
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doc-16180
Un modo per ridurre la stigmatizzazione può essere la promozione di "club per la tubercolosi", in cui le persone infette possono condividere esperienze e offrire sostegno, o attraverso la consulenza. Alcuni studi hanno dimostrato che i programmi di educazione alla tubercolosi sono efficaci nel ridurre la stigmatizzazione e possono quindi essere efficaci nell' aumentare l' aderenza al trattamento. Ciononostante, dal 2010 mancano studi sul rapporto tra stigmatizzazione ridotta e mortalità, e simili sforzi per ridurre la stigmatizzazione dell' AIDS sono stati minimamente efficaci. Alcuni hanno affermato che lo stigma è peggiore della malattia, e gli operatori sanitari possono inaspettatamente rafforzare la stigmatizzazione, in quanto le persone affette da tubercolosi sono spesso percepite come difficili o indesiderate. Una maggiore comprensione delle dimensioni sociale e culturale della tubercolosi può anche contribuire a ridurre la stigmatizzazione.
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doc-16156
Nel 15-20% dei casi attivi, l' infezione si diffonde al di fuori dei polmoni, causando altri tipi di tubercolosi. Questi sono collettivamente indicati come "tubercolosi extrapolmonare". La TBC Estrapulmonare si verifica più comunemente nelle persone e nei bambini piccoli immunosoppressi. Nelle persone sieropositive, questo avviene in oltre il 50% dei casi. Notevoli siti di infezione extrapolmonare includono la pleura (in pleurite tubercolosa), il sistema nervoso centrale (in meningite tubercolosa), il sistema linfatico (in scrofula del collo), il sistema genito-urinario (in tubercolosi urogenitale), e le ossa e le articolazioni (in Pott malattia della spina dorsale), tra gli altri. Quando si diffonde nelle ossa, è anche conosciuta come "tubercolosi ossea", una forma di osteomielite. A volte, lo scoppio di un ascesso tubercolare attraverso la pelle si traduce in ulcera tubercolosa. Un' ulcera proveniente da linfonodi vicini infetti è indolore, si ingrandisce lentamente e ha un aspetto di "pelle lavata". Una forma potenzialmente più grave e diffusa di tubercolosi viene chiamata "tubercolosi diffusa", nota anche come tubercolosi miliari. La tubercolosi militare rappresenta circa il 10% dei casi extrapolmonari.
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doc-16174
Nel 2007, il paese con il più alto tasso stimato di incidenza della tubercolosi è stato lo Swaziland, con 1.200 casi ogni 100.000 persone. L' India ha avuto l' incidenza totale maggiore, con una stima di 2,0 milioni di nuovi casi. Nei paesi sviluppati, la tubercolosi è meno diffusa e si riscontra soprattutto nelle aree urbane. Le tariffe per 100.000 persone in diverse aree del mondo sono state: globalmente 178, Africa 332, le Americhe 36, Mediterraneo orientale 173, Europa 63, Sud-Est asiatico 278 e Pacifico occidentale 139 nel 2010. In Canada e Australia, la tubercolosi è molto più comune tra i popoli aborigeni, specialmente nelle zone remote. Negli Stati Uniti i nativi americani hanno un quintuplo di mortalità per tubercolosi e le minoranze etniche e razziali hanno rappresentato l' 84% di tutti i casi di tubercolosi segnalati.
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doc-16161
L' infezione da TB inizia quando i micobatteri raggiungono gli alveoli polmonari, dove invadono e si replicano all' interno degli endosomi dei macrofagi alveolari. I macrofagi identificano il batterio come estraneo e tentano di eliminarlo per fagocitosi. Durante questo processo, il batterio è avvolto dal macrofago e conservato temporaneamente in una vescicola legata alla membrana chiamata fagosoma. Il fagosoma poi si combina con un lisosoma per creare un fagolisosoma. Nel fagolisosoma, la cellula tenta di utilizzare specie reattive di ossigeno e acido per uccidere il batterio. Tuttavia, la tubercolosi M. ha una capsula di acido micolico spessa e cerosa che la protegge da queste sostanze tossiche. M. tubercolosi è in grado di riprodursi all' interno del macrofago e alla fine ucciderà la cellula immunitaria.
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doc-16176
Il bacillo che causa la tubercolosi, la tubercolosi M., è stato identificato e descritto il 24 marzo 1882 da Robert Koch. Ricevette il Premio Nobel per la fisiologia o la medicina nel 1905 per questa scoperta. Koch non credeva che le malattie dei bovini (bovini) e della tubercolosi umana fossero simili, il che ritardava il riconoscimento del latte infetto come fonte di infezione. In seguito, il rischio di trasmissione da questa fonte è stato drasticamente ridotto dall' invenzione del processo di pastorizzazione. Koch ha annunciato un estratto di glicerina della tubercolosi bacilli come un "rimedio" per la tubercolosi nel 1890, chiamandolo "tubercolina". Pur non essendo efficace, è stato poi adattato con successo come test di screening per individuare la presenza di tubercolosi pre-sintomatica. La Giornata mondiale della tubercolosi è stata istituita il 24 marzo per questo motivo. Robert Koch.
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doc-12162
Una relazione della Federal Trade Commission pubblicata nel 1958 tentava di quantificare l' effetto dello sviluppo degli antibiotici sulla salute pubblica americana. La relazione ha rilevato che nel periodo 1946-1955 si è registrato un calo del 42% dell' incidenza delle malattie per le quali gli antibiotici erano efficaci e solo del 20% di quelle per le quali gli antibiotici non erano efficaci. Il rapporto concludeva che "sembra che l' uso di antibiotici, diagnosi precoce e altri fattori abbiano limitato la diffusione dell' epidemia e quindi il numero di queste malattie che si sono verificate". Lo studio ha inoltre esaminato i tassi di mortalità per otto malattie comuni per le quali gli antibiotici offrivano una terapia efficace (sifilide, tubercolosi, dissenteria, febbre scarlatta, pertosse, infezioni da meningococchi e polmonite) e ha riscontrato un calo del 56% nello stesso periodo. Tra questi, si segnala un calo del 75 per cento dei decessi dovuti alla tubercolosi.
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