La resistenza all' insulina è stata fortemente legata a quale problema di salute?
doc-11553
Lo stato di obesità contribuisce chiaramente alla resistenza all' insulina, che a sua volta può causare diabete di tipo 2. Praticamente tutti gli individui diabetici obesi e la maggior parte degli individui diabetici di tipo 2 hanno segnato la resistenza dell' insulina. Anche se l' associazione tra sovrappeso e resistenza all' insulina è chiara, le cause esatte (probabili molteplici) della resistenza all' insulina rimangono meno chiare. È importante notare che è stato dimostrato che l' esercizio fisico appropriato, l' assunzione regolare di cibo e la riduzione del carico glicemico (vedi sotto) possono tutti invertire la resistenza all' insulina in individui sovrappeso (e quindi abbassare i livelli di zucchero nel sangue in quelli con diabete di tipo 2).
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doc-11552
Diverse linee di evidenza indicano l' iperinsulinemia indotta dallo stile di vita e la ridotta funzione dell' insulina (cioè la resistenza all' insulina) come fattore decisivo in molti stati patologici. Ad esempio, l' iperinsulinemia e la resistenza all' insulina sono fortemente legate all' infiammazione cronica, che a sua volta è fortemente legata ad una serie di sviluppi avversi come le microlesioni arteriose e la formazione di coaguli (ad esempio, malattie cardiache) e la divisione cellulare esagerata (ad esempio, il cancro). L' iperinsulinemia e la resistenza all' insulina (la cosiddetta sindrome metabolica) sono caratterizzate da una combinazione di obesità addominale, zucchero nel sangue elevato, pressione sanguigna elevata, trigliceridi del sangue elevati e colesterolo HDL ridotto. L' impatto negativo dell' iperinsulinemia sulla prostaglandina PGE1/PGE2 può essere significativo.
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doc-11554
L' obesità può alterare sfavorevolmente lo stato ormonale e metabolico attraverso la resistenza alla leptina ormonale, e un ciclo vizioso può verificarsi in cui la resistenza all' insulina/leptina e l' obesità si aggravano a vicenda. Il ciclo vizioso è alimentato in modo putatile da una stimolazione continua ad alta insulina / leptina e la conservazione dei grassi, a seguito di un elevato apporto di alimenti e di energia che stimolano fortemente l' insulina / leptina. Sia l' insulina che la leptina funzionano normalmente come segnali di sazietà all' ipotalamo nel cervello; tuttavia, la resistenza dell' insulina/leptina può ridurre questo segnale e quindi permettere l' alimentazione in eccesso nonostante i grandi depositi di grasso corporeo. Inoltre, la segnalazione della leptina ridotta al cervello può ridurre l' effetto normale della leptina per mantenere un tasso metabolico adeguatamente elevato.
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doc-11555
C' è un dibattito su come e in che misura fattori dietetici diversi - come l' assunzione di carboidrati trasformati, proteine totali, grassi e carboidrati, l' assunzione di acidi grassi saturi e trans, e la bassa assunzione di vitamine / minerali - contribuiscono allo sviluppo di insulina e resistenza alle leptine. In ogni caso, analogamente al modo in cui l' inquinamento provocato dall' uomo moderno può avere il potenziale di sopraffare la capacità dell' ambiente di mantenere l' omeostasi, la recente introduzione esplosiva di alto indice glicemico e gli alimenti trasformati nella dieta umana può possedere il potenziale di sopraffare la capacità del corpo di mantenere l' omeostasi e la salute (come evidenziato dall' epidemia di sindrome metabolica).
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doc-11540
La ricerca nel campo della nutrizione ha contribuito notevolmente a scoprire i fatti essenziali su come l' impoverimento ambientale può portare a problemi sanitari cruciali legati alla nutrizione come la contaminazione, la diffusione di malattie contagiose, la malnutrizione, ecc. Inoltre, la contaminazione ambientale dovuta allo scarico di sostanze chimiche agricole e industriali come le organocolrine, i metalli pesanti e i radionucleotidi può avere effetti negativi sull' ecosistema nel suo complesso. Per quanto riguarda la sicurezza della salute umana, questi contaminanti ambientali possono ridurre lo stato nutrizionale e la salute delle persone. Questo potrebbe causare direttamente o indirettamente cambiamenti drastici nelle loro abitudini alimentari. Di conseguenza, le strategie di riparazione e prevenzione basate sull' alimentazione sono essenziali per affrontare problemi globali come la fame e la malnutrizione e per consentire alle persone sensibili di adattarsi a tutte queste alterazioni ambientali e socioeconomiche.
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doc-16170
La resistenza primaria si verifica quando una persona viene infettata da un ceppo di TB resistente. Una persona con MTB completamente sensibile può sviluppare una resistenza secondaria (acquisita) durante la terapia a causa di un trattamento inadeguato, non prendendo il regime prescritto in modo appropriato (mancanza di compliance) o utilizzando farmaci di bassa qualità. La tubercolosi resistente ai farmaci è un grave problema di salute pubblica in molti paesi in via di sviluppo, poiché il trattamento è più lungo e richiede farmaci più costosi. MDR-TB è definito come resistenza ai due farmaci più efficaci per la tubercolosi di prima linea: rifampicina e isoniazide. La tubercolosi estremamente resistente ai farmaci è anche resistente a tre o più delle sei classi di farmaci di seconda linea. La TB totalmente resistente ai farmaci è resistente a tutti i farmaci attualmente in uso. È stato osservato per la prima volta nel 2003 in Italia, ma non ampiamente segnalato fino al 2012, ed è stato riscontrato anche in Iran e India. La bedaquilina è provvisoriamente supportata per l' uso in tubercolosi multipla resistente ai farmaci.
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doc-11525
Il tasso di conversione da omega-6 DGLA ad AA determina in larga misura la produzione delle prostaglandine PGE1 e PGE2. Omega-3 EPA impedisce che AA venga rilasciato dalle membrane, in modo da svuotare l' equilibrio prostaglandina lontano da pro-infiammatorio PGE2 (realizzato da AA) verso anti-infiammatorio PGE1 (realizzato da DGLA). Inoltre, la conversione (desaturazione) del DGLA in AA è controllata dall' enzima delta-5-desaturasi, che a sua volta è controllato da ormoni quali l' insulina (agglomeraggio) e il glucagone (down-regulation). La quantità e il tipo di carboidrati consumati, insieme ad alcuni tipi di aminoacidi, possono influenzare i processi che coinvolgono insulina, glucagone e altri ormoni; quindi, il rapporto di omega-3 rispetto a omega-6 ha ampi effetti sulla salute generale, e gli effetti specifici sulla funzione immunitaria e l' infiammazione, e mitosi (cioè, divisione cellulare).
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doc-16179
La lentezza dei progressi ha portato alla frustrazione, espressa dal direttore esecutivo del Fondo globale per la lotta contro l' AIDS, la tubercolosi e la malaria - Mark Dybul:"Abbiamo gli strumenti per porre fine alla tubercolosi come una pandemia e una minaccia per la salute pubblica sul pianeta, ma non lo stiamo facendo". Diverse organizzazioni internazionali stanno spingendo per una maggiore trasparenza nel trattamento, e più paesi stanno implementando l' obbligo di segnalazione dei casi al governo, anche se l' adesione è spesso frammentaria. I fornitori di cure commerciali possono talvolta prescrivere in eccesso i farmaci di seconda linea e le terapie complementari, promuovendo la richiesta di ulteriori normative. Il governo del Brasile fornisce TB-care universale, che riduce questo problema. Al contrario, il calo dei tassi di infezione da tubercolosi può non essere correlato al numero di programmi diretti a ridurre i tassi di infezione, ma può essere legato ad un aumento del livello di istruzione, del reddito e della salute della popolazione. I costi della malattia, calcolati dalla Banca mondiale nel 2009, possono superare i 150 miliardi di USD all' anno nei paesi ad alto carico.
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doc-11521
La fibra alimentare è un carboidrato che viene assorbito in modo incompleto negli esseri umani e in alcuni animali. Come tutti i carboidrati, quando è metabolizzato può produrre quattro Calorie (kilocalorie) di energia per grammo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi essa è inferiore a quella dovuta al suo limitato assorbimento e digeribilità. La fibra alimentare consiste principalmente di cellulosa, un grande polimero carboidrato che è indigestibile in quanto gli esseri umani non hanno gli enzimi necessari per disassemblarlo. Esistono due sottocategorie: fibra solubile e insolubile. Grani integrali, frutta (soprattutto prugne, prugne, fichi) e verdure sono una buona fonte di fibre alimentari. Ci sono molti benefici per la salute di una dieta ad alta fibra. La fibra dietetica aiuta a ridurre la possibilità di problemi gastrointestinali come costipazione e diarrea aumentando il peso e le dimensioni dello sgabello e ammorbidendolo. Fibra insolubile, che si trova in farina di frumento integrale, noci e verdure, stimola soprattutto la peristalsi - le contrazioni muscolari ritmiche degli intestini, che si muovono digestando lungo il tratto digestivo. La fibra solubile, che si trova in avena, piselli, fagioli e molti frutti, si dissolve in acqua nel tratto intestinale per produrre un gel che rallenta il movimento di cibo attraverso gli intestini. Questo può aiutare a ridurre i livelli di glucosio nel sangue perché può rallentare l' assorbimento dello zucchero. Inoltre, la fibra, forse soprattutto quella da grani interi, è pensato per contribuire a ridurre i picchi di insulina, e quindi ridurre il rischio di diabete di tipo 2. Il legame tra l' aumento del consumo di fibre e un minore rischio di cancro colorettale è ancora incerto.
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doc-13496
Il vantaggio principale del sistema a quattro rotaie è che nessuno dei due binari di scorrimento è in grado di trasportare corrente. Questo sistema è stato introdotto a causa dei problemi delle correnti di ritorno, destinate ad essere trasportate dalla rotaia di scorrimento con messa a terra, che scorre invece attraverso i rivestimenti della galleria di ferro. Ciò può causare danni elettrolitici e persino archi voltaici se i segmenti della galleria non sono collegati elettricamente. Il problema è stato esacerbato perché la corrente di ritorno tendeva anche a scorrere attraverso i vicini tubi di ferro che formavano la rete idrica e del gas. Alcuni di questi, in particolare la rete di alimentazione vittoriana precedente alla metropolitana di Londra, non erano costruiti per trasportare correnti e non avevano un collegamento elettrico adeguato tra i segmenti di tubazioni. Il sistema a quattro rotaie risolve il problema. Anche se l' alimentazione ha un punto di messa a terra creato artificialmente, questo collegamento è ottenuto utilizzando resistenze che garantiscono che le correnti di terra vaganti siano mantenute a livelli gestibili. Per ridurre al minimo le perdite di corrente, è possibile montare guide di sola potenza su sedie in ceramica fortemente isolanti, ma ciò non è possibile per le guide di scorrimento che devono essere sedute su sedie metalliche più resistenti per sostenere il peso dei treni. Tuttavia, i cuscinetti in gomma elastomerica posizionati tra i binari e le sedie possono ora risolvere parte del problema isolando i binari di scorrimento dal ritorno di corrente in caso di perdite attraverso i binari di scorrimento.
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doc-5329
L' Eritrea ha ottenuto miglioramenti significativi nell' assistenza sanitaria ed è uno dei pochi paesi a raggiungere gli obiettivi di sviluppo del Millennio (OSM) in materia di salute, in particolare la salute dei bambini. L' aspettativa di vita alla nascita è aumentata da 39,1 nel 1960 a 59,5 anni nel 2008, i tassi di mortalità materna e infantile sono calati drasticamente e l' infrastruttura sanitaria è stata ampliata. A causa del relativo isolamento dell' Eritrea, le informazioni e le risorse sono estremamente limitate e, secondo l' Organizzazione mondiale della sanità (OMS), nel 2008 l' aspettativa di vita media è stata di poco inferiore a 63 anni. L' immunizzazione e la nutrizione infantile sono state affrontate lavorando a stretto contatto con le scuole in un approccio multisettoriale; il numero di bambini vaccinati contro il morbillo è quasi raddoppiato in sette anni, passando dal 40,7% al 78,5% e la prevalenza sottopeso tra i bambini è diminuita del 12% nel 1995-2002 (grave prevalenza sottopeso del 28%). L' Unità nazionale di protezione contro la malaria del ministero della Sanità ha registrato notevoli miglioramenti nella riduzione della mortalità malarica dell' 85% e del numero di casi del 92% tra il 1998 e il 2006. Il governo eritreo ha vietato le mutilazioni genitali femminili (MGF), affermando che la pratica era dolorosa e metteva le donne a rischio di problemi di salute potenzialmente letali.
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