Quando ha vietato l' UE gli antibiotici per accelerare la crescita?
doc-1146
L' insorgere di una resistenza agli antibiotici ne ha limitato l' uso nel Regno Unito nel 1970 (relazione Swann 1969) e dal 2003 l' UE ha vietato l' uso di antibiotici come agenti promozionali per la crescita. Inoltre, diverse organizzazioni[ad esempio, l' American Society for Microbiology (ASM), l' American Public Health Association (APHA) e l' American Medical Association (AMA)] hanno chiesto restrizioni sull' uso di antibiotici nella produzione alimentare animale e la fine di tutti gli usi non terapeutici. Tuttavia, di norma vi sono ritardi nelle azioni regolamentari e legislative volte a limitare l' uso degli antibiotici, dovuti in parte alla resistenza contro tale regolamentazione da parte delle industrie che utilizzano o vendono antibiotici e al tempo necessario alla ricerca per testare i legami causali tra il loro uso e la resistenza nei loro confronti. Due fatture federali (S. 742 e H.
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doc-1156
I possibili miglioramenti includono il chiarimento delle norme sulla sperimentazione clinica da parte della FDA. Inoltre, incentivi economici adeguati potrebbero convincere le aziende farmaceutiche a investire in questo sforzo. La legge antibiotica Development to Advance Patient Treatment (ADAPT) mira ad accelerare lo sviluppo di farmaci per combattere la crescente minaccia di "superbe". Ai sensi di tale legge, la FDA può approvare antibiotici e antimicotici che trattano le infezioni potenzialmente letali sulla base di sperimentazioni cliniche più piccole. Il CDC monitorerà l' uso degli antibiotici e la resistenza emergente e pubblicherà i dati. Il processo di etichettatura degli antibiotici della FDA,"Susceptibility Test Interpretive Criteria for Microbial Organisms" o "breakpoint", fornirà dati accurati agli operatori sanitari. Secondo Allan Coukell, senior director per i programmi sanitari di The Pew Charitable Trusts,"Permettendo agli sviluppatori di farmaci di fare affidamento su set di dati più piccoli, e chiarendo l' autorità della FDA di tollerare un più alto livello di incertezza per questi farmaci quando si fa un calcolo rischio/beneficio, ADAPT renderebbe gli studi clinici più fattibili".
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doc-1131
L' emergenza della resistenza dei batteri agli antibiotici è un fenomeno comune. L' insorgenza della resistenza riflette spesso processi evolutivi che si verificano durante la terapia antibiotica. Il trattamento antibiotico può selezionare ceppi batterici con una maggiore capacità fisiologica o genetica di sopravvivere a dosi elevate di antibiotici. In determinate condizioni, può provocare una crescita preferenziale di batteri resistenti, mentre la crescita di batteri sensibili è inibita dal farmaco. Ad esempio, la selezione antibatterica per i ceppi che hanno precedentemente acquisito geni antibatterici-resistenza è stata dimostrata nel 1943 dall' esperimento Luria-Delbrück. Antibiotici come la penicillina e l' eritromicina, che una volta avevano un' elevata efficacia contro molte specie e ceppi batterici, sono diventati meno efficaci a causa della maggiore resistenza di molti ceppi batterici.
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doc-1822
Le infezioni batteriche possono essere trattate con antibiotici, che sono classificati come batteriocidi se uccidono batteri, o batteriostatici se prevengono solo la crescita batterica. Ci sono molti tipi di antibiotici e ogni classe inibisce un processo che è diverso nel patogeno da quello trovato nell' ospite. Un esempio di come gli antibiotici producano tossicità selettiva sono il cloramfenicolo e la puromicina, che inibiscono il ribosoma batterico, ma non il ribosoma eucariotico strutturalmente diverso. Gli antibiotici sono utilizzati sia nel trattamento delle malattie umane che in agricoltura intensiva per promuovere la crescita degli animali, dove possono contribuire al rapido sviluppo della resistenza agli antibiotici nelle popolazioni batteriche. Le infezioni possono essere prevenute con misure antisettiche come la sterilizzazione della pelle prima di forarla con l' ago di una siringa e la cura adeguata dei cateteri inabitati. Gli strumenti chirurgici e odontoiatrici sono inoltre sterilizzati per prevenire la contaminazione batterica. Disinfettanti come il candeggina vengono utilizzati per uccidere batteri o altri agenti patogeni sulle superfici per prevenire la contaminazione e ridurre ulteriormente il rischio di infezione.
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doc-1804
In laboratorio, i batteri vengono generalmente coltivati con mezzi solidi o liquidi. I solidi mezzi di crescita, come le piastre di agar-agar, vengono utilizzati per isolare le colture pure di un ceppo batterico. Tuttavia, i mezzi di crescita liquidi sono utilizzati quando è richiesta la misurazione della crescita o di grandi volumi di cellule. La crescita dei mezzi liquidi agitati si verifica come una sospensione cellulare uniforme, rendendo le colture facili da dividere e trasferire, anche se è difficile isolare i singoli batteri dai mezzi liquidi. L' uso di terreni selettivi (medici con sostanze nutritive specifiche aggiunte o carenti, o con l' aggiunta di antibiotici) può aiutare a identificare organismi specifici.
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doc-1137
Gli antibiotici sono sottoposti a screening per individuare eventuali effetti negativi sull' uomo o su altri mammiferi prima dell' approvazione per uso clinico, e sono generalmente considerati sicuri e la maggior parte sono ben tollerati. Tuttavia, alcuni antibiotici sono stati associati ad una serie di effetti collaterali avversi. Gli effetti collaterali variano da lievi a molto gravi a seconda degli antibiotici utilizzati, degli organismi microbici bersaglio e del singolo paziente. Gli effetti collaterali possono riflettere le proprietà farmacologiche o tossicologiche dell' antibiotico, oppure possono comportare reazioni di ipersensibilità o anafilassi. I profili di sicurezza dei farmaci più recenti spesso non sono così consolidati come quelli che hanno una lunga storia di uso. Gli effetti avversi vanno dalla febbre e nausea alle principali reazioni allergiche, tra cui fotodermatite e anafilassi. Tra gli effetti collaterali più comuni vi sono la diarrea, causata dalla distruzione della composizione della specie nella flora intestinale, che provoca, ad esempio, la crescita eccessiva di batteri patogeni, come il Clostridium difficile. Gli antibatterici possono anche interessare la flora vaginale e portare alla crescita eccessiva di specie di lievito del genere Candida nell' area vulvo-vaginale. Altri effetti collaterali possono derivare dall' interazione con altri farmaci, come l' elevato rischio di danni al tendine dalla somministrazione di un antibiotico chinolone con un corticosteroide sistemico. Alcuni scienziati hanno ipotizzato che l' uso indiscriminato degli antibiotici alteri i microbioti ospiti e questo è stato associato a malattie croniche.
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doc-1138
L' esposizione agli antibiotici all' inizio della vita è associata ad una maggiore massa corporea negli esseri umani e nei modelli di topo. La prima vita è un periodo critico per l' insediamento dei microbioti intestinali e per lo sviluppo metabolico. I topi esposti al trattamento antibiotico subterapeutico (STAT)- sia con penicillina, vancomicina, vancomicina, penicillina e vancomicina, o clortetraciclina aveva alterato la composizione del microbiota intestinale così come le sue capacità metaboliche. Inoltre, le ricerche hanno dimostrato che i topi somministrati a basso dosaggio di penicillina (1? g/g di peso corporeo) intorno alla nascita e durante tutto il processo di svezzamento avevano una maggiore massa corporea e massa grassa, una crescita accelerata e una maggiore espressione epatica dei geni coinvolti nella adipogenesi, rispetto ai topi controllati. Inoltre, la penicillina in combinazione con una dieta ad alto contenuto di grassi ha aumentato i livelli di insulina a digiuno nei topi. Tuttavia, non è chiaro se gli antibiotici causano o meno l' obesità negli esseri umani. Gli studi hanno trovato una correlazione tra esposizione precoce di antibiotici (<6 mesi) e aumento della massa corporea (a 10 e 20 mesi). Un altro studio ha rilevato che anche il tipo di esposizione agli antibiotici era significativo, con il maggior rischio di sovrappeso rispetto alla penicillina e alla cefalosporina. Pertanto, vi è una correlazione tra l' esposizione agli antibiotici nei primi anni di vita e l' obesità negli esseri umani, ma non è chiaro se esista o meno una relazione causale. Anche se vi è una correlazione tra l' uso di antibiotici nella prima infanzia e l' obesità, l' effetto degli antibiotici sull' obesità negli esseri umani deve essere soppesato rispetto agli effetti benefici del trattamento clinicamente indicato con antibiotici nella prima infanzia.
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doc-1805
La maggior parte delle tecniche di laboratorio per la coltivazione dei batteri utilizzano livelli elevati di nutrienti per produrre grandi quantità di cellule in modo economico e rapido. Tuttavia, in ambienti naturali, le sostanze nutritive sono limitate, il che significa che i batteri non possono continuare a riprodursi all' infinito. Questa limitazione nutrizionale ha portato all' evoluzione di diverse strategie di crescita (vedi teoria della selezione r/K). Alcuni organismi possono crescere molto rapidamente quando i nutrienti diventano disponibili, come la formazione di fioriture algali (e cianobatteriche) che spesso si verificano nei laghi durante l' estate. Altri organismi si sono adattati ad ambienti difficili, come la produzione di molteplici antibiotici mediante Streptomyces che inibiscono la crescita di microrganismi concorrenti. In natura, molti organismi vivono in comunità (ad esempio, biofilm) che possono consentire un maggiore apporto di nutrienti e la protezione dagli stress ambientali. Queste relazioni possono essere essenziali per la crescita di un determinato organismo o gruppo di organismi (sintrofia).
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doc-9149
Dopo un picco di crescita nel 1979, dopo il colpo di Stato del 1980 l' economia liberiana ha iniziato un calo costante a causa della cattiva gestione economica. Questo calo è stato accelerato dallo scoppio della guerra civile nel 1989; il PIL è stato ridotto, secondo le stime, del 90% tra il 1989 e il 1995, uno dei cali più rapidi della storia. Alla fine della guerra, nel 2003, la crescita del PIL ha iniziato ad accelerare, raggiungendo il 9,4% nel 2007. La crisi finanziaria mondiale ha rallentato la crescita del PIL al 4,6% nel 2009, sebbene il rafforzamento del settore agricolo guidato dalle esportazioni di gomma e legname sia aumentato al 5,1% nel 2010 e al 7,3% previsto per il 2011, rendendo l' economia una delle 20 in più rapida crescita a livello mondiale.
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doc-1133
Gli antibiotici antibatterici sono comunemente classificati in base al loro meccanismo di azione, struttura chimica o spettro di attività. La maggior parte delle funzioni batteriche target o processi di crescita. Coloro che prendono di mira la parete cellulare batterica (penicilline e cefalosporine) o la membrana cellulare (polimossine), o interferiscono con enzimi batterici essenziali (rifamicine, lipiarmicine, chinoloni e solfammidi) hanno attività battericida. Quelli che mirano alla sintesi proteica (macrolidi, lincosamidi e tetracicline) sono generalmente batteriostatici (ad eccezione degli aminoglicosidi battericidi). Un' ulteriore categorizzazione si basa sulla specificità del target. Gli antibiotici antibatterici "Narrow-spettrum" si rivolgono a tipi specifici di batteri, come i batteri Gram-negativi o Gram-positivi, mentre gli antibiotici ad ampio spettro colpiscono un' ampia gamma di batteri. Dopo un' interruzione di 40 anni nella scoperta di nuove classi di composti antibatterici, alla fine degli anni 2000 e all' inizio del 2010 sono state introdotte in uso clinico quattro nuove classi di antibiotici antibatterici: lipopeptidi ciclici (come la daptomicina), glicicicline (come la tigeciclina), oxazolidinoni (come il linezolid) e lipiarmicine (come la fidaxomica).
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doc-1148
Prima dell' inizio del XX secolo, i trattamenti per le infezioni erano basati principalmente sul folklore medicinale. Miscele con proprietà antimicrobiche utilizzate nel trattamento delle infezioni sono state descritte più di 2000 anni fa. Molte antiche culture, tra cui gli antichi egiziani e greci antichi, hanno utilizzato muffe e materiali vegetali appositamente selezionati e estratti per trattare le infezioni. Osservazioni più recenti fatte nel laboratorio di antibiosi tra microrganismi hanno portato alla scoperta di antibatteri naturali prodotti da microrganismi. Louis Pasteur ha osservato,"se potessimo intervenire nell' antagonismo osservato tra alcuni batteri, offriremmo forse le maggiori speranze terapeutiche". Il termine' antibiosi', che significa "contro la vita", è stato introdotto dal batteriologo francese Jean Paul Vuillemin come nome descrittivo del fenomeno esposto da questi primi farmaci antibatterici. L' antibiosi è stata descritta per la prima volta nel 1877 nei batteri quando Louis Pasteur e Robert Koch osservarono che un bacillo aereo poteva inibire la crescita del Bacillus anthracis. Questi farmaci furono in seguito ribattezzati antibiotici da Selman Waksman, un microbiologo americano, nel 1942. Chemioterapia antibiotico sintetica antibiotico come scienza e lo sviluppo di antibatterici iniziato in Germania con Paul Ehrlich alla fine del 1880. Ehrlich notava che alcuni coloranti coloravano cellule umane, animali o batteriche, mentre altri no. Ha poi proposto l' idea che potrebbe essere possibile creare sostanze chimiche che fungano da farmaco selettivo che si legassero e uccidano i batteri senza danneggiare l' ospite umano. Dopo lo screening di centinaia di coloranti contro vari organismi, nel 1907, scoprì un farmaco medicinalmente utile, il salvarsan sintetico antibatterico ora chiamato arsphenamina.
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