Quale risultato potrebbe ottenere dal test di Mantoux qualcuno che ha ricevuto una vaccinazione contro la tubercolosi?
doc-16166
Il test cutaneo della tubercolina Mantoux è spesso utilizzato per individuare la tubercolosi nelle persone ad alto rischio. Coloro che sono stati precedentemente immunizzati possono avere risultati falsi positivi. Il test può essere falsamente negativo nei pazienti affetti da sarcoidosi, linfoma di Hodgkin, malnutrizione e soprattutto tubercolosi attiva. I dosaggi Interferon gamma release (IGRA), su un campione di sangue, sono raccomandati in coloro che sono positivi al test Mantoux. Questi non sono influenzati dall' immunizzazione o dalla maggior parte dei micobatteri ambientali, quindi generano meno risultati falsi positivi. Tuttavia, sono affetti da M. szulgai, M. marinum e M. kansasii. Le IGRA possono aumentare la sensibilità se utilizzate in aggiunta al test cutaneo, ma possono essere meno sensibili del test cutaneo se utilizzate da sole.
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doc-16154
Si ritiene che un terzo della popolazione mondiale sia infettato dalla tubercolosi. Ogni anno si verificano nuove infezioni in circa l' 1% della popolazione. Nel 2014 si sono registrati 9,6 milioni di casi di tubercolosi attiva che hanno causato 1,5 milioni di decessi. Oltre il 95% dei decessi è avvenuto nei paesi in via di sviluppo. Il numero di nuovi casi è diminuito ogni anno dal 2000. Circa l' 80% delle persone in molti paesi asiatici e africani è risultato positivo, mentre il 5-10% delle persone negli Stati Uniti è risultato positivo al test della tubercolinizzazione. La tubercolosi è stata presente negli esseri umani fin dai tempi antichi.
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doc-16173
La tubercolosi è la seconda causa più comune di morte per malattia infettiva (dopo l' HIV/AIDS). Il numero totale dei casi di tubercolosi è in diminuzione dal 2005, mentre i nuovi casi sono diminuiti dal 2002. La Cina ha compiuto progressi particolarmente drammatici, con una riduzione di circa l' 80% del tasso di mortalità per tubercolosi tra il 1990 e il 2010. Il numero di nuovi casi è diminuito del 17% tra il 2004 e il 2014. La tubercolosi è più comune nei paesi in via di sviluppo; circa l' 80% della popolazione in molti paesi asiatici e africani è risultata positiva ai test della tubercolina, mentre solo il 5-10% della popolazione statunitense risulta positiva. Le speranze di un controllo totale della malattia sono state drasticamente smorzate a causa di una serie di fattori, tra cui la difficoltà di sviluppare un vaccino efficace, il costoso e lungo processo diagnostico, la necessità di molti mesi di trattamento, l' aumento della tubercolosi associata all' HIV e l' emergere di casi resistenti ai farmaci negli anni ottanta.
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doc-6021
La malattia di Chopin e la causa della sua morte sono state da allora oggetto di discussione. Il suo certificato di morte dava la causa della tubercolosi e il suo medico, Jean Cruveilhier, era allora la principale autorità francese su questa malattia. Altre possibilità sono state avanzate tra cui la fibrosi cistica, la cirrosi e la carenza di alfa 1-antichipsi. Tuttavia, l' attribuzione della tubercolosi come principale causa di morte non è stata smentita. Il governo polacco ha negato l' autorizzazione per i test sul DNA, che potrebbe mettere a tacere la questione.
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doc-14727
Anche se i test possono determinare la correttezza del software nell' ipotesi di alcune ipotesi specifiche (vedere la gerarchia delle difficoltà di test qui di seguito), i test non possono identificare tutti i difetti all' interno del software. Al contrario, fornisce una critica o un confronto che mette a confronto lo stato e il comportamento del prodotto con i principi oracoli o meccanismi attraverso i quali qualcuno potrebbe riconoscere un problema. Questi oracoli possono includere (ma non sono limitati a) specifiche, contratti, prodotti comparabili, versioni precedenti dello stesso prodotto, inferenze sullo scopo previsto o previsto, aspettative dell' utente o del cliente, standard pertinenti, leggi applicabili o altri criteri.
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doc-16183
Un certo numero di farmaci sono in fase di studio per la tubercolosi multi farmaco resistente tra cui: bedaquilina e delamanid. Bedaquiline ha ricevuto l' approvazione della Food and Drug Administration (FDA) statunitense alla fine del 2012. La sicurezza e l' efficacia di questi nuovi agenti sono ancora incerte, perché si basano sui risultati di studi relativamente piccoli. Tuttavia, i dati esistenti suggeriscono che i pazienti che assumono bedaquilina in aggiunta alla terapia standard della tubercolosi sono cinque volte più probabili a morire di quelli senza il nuovo farmaco, che ha portato in articoli di riviste mediche sollevando domande sulle politiche sanitarie circa il motivo per cui la FDA ha approvato il farmaco e se i legami finanziari con l' azienda che rende bedaquiline influenzato il sostegno dei medici' Bedaquiline' per il suo uso. Quale farmaco nel correre per trattare la TB multi farmaco resistente alla tubercolosi ha già ottenuto l' approvazione della FDA? 2012.
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doc-16176
Il bacillo che causa la tubercolosi, la tubercolosi M., è stato identificato e descritto il 24 marzo 1882 da Robert Koch. Ricevette il Premio Nobel per la fisiologia o la medicina nel 1905 per questa scoperta. Koch non credeva che le malattie dei bovini (bovini) e della tubercolosi umana fossero simili, il che ritardava il riconoscimento del latte infetto come fonte di infezione. In seguito, il rischio di trasmissione da questa fonte è stato drasticamente ridotto dall' invenzione del processo di pastorizzazione. Koch ha annunciato un estratto di glicerina della tubercolosi bacilli come un "rimedio" per la tubercolosi nel 1890, chiamandolo "tubercolina". Pur non essendo efficace, è stato poi adattato con successo come test di screening per individuare la presenza di tubercolosi pre-sintomatica. La Giornata mondiale della tubercolosi è stata istituita il 24 marzo per questo motivo. Robert Koch.
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doc-16165
La diagnosi della tubercolosi attiva basata solo su segni e sintomi è difficile, così come la diagnosi della malattia in coloro che sono immunosoppressi. La diagnosi di tubercolosi dovrebbe tuttavia essere presa in considerazione nelle persone con sintomi polmonari o sintomi costituzionali di durata superiore a due settimane. Una radiografia toracica e colture multiple di espettorato per bacilli acido-veloci sono tipicamente parte della valutazione iniziale. I test Interferon-? release e i test della tubercolina cutanea sono poco utili nei paesi in via di sviluppo. IGRA hanno limitazioni simili in quelli con HIV.
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doc-16160
Le persone che hanno un contatto prolungato, frequente o stretto con persone affette da tubercolosi sono particolarmente esposte al rischio di contagio, con un tasso di infezione stimato al 22%. Una persona con tubercolosi attiva ma non trattata può infettare 10-15 (o più) altre persone all' anno. La trasmissione deve avvenire solo da persone con tubercolosi attiva - le persone con infezione latente non sono considerate contagiose. La probabilità di trasmissione da una persona all' altra dipende da diversi fattori, tra cui il numero di goccioline infettive espulse dal vettore, l' efficacia della ventilazione, la durata dell' esposizione, la virulenza del ceppo di tubercolosi M., il livello di immunità nella persona non infetta, e altri. La cascata di diffusione da persona a persona può essere aggirata separando quelli con TB attiva ("palese") e mettendoli su regimi anti-TB. Dopo circa due settimane di trattamento efficace, i soggetti con infezioni attive non resistenti generalmente non rimangono contagiosi per gli altri. Se qualcuno viene infettato, in genere ci vogliono da tre a quattro settimane prima che la persona appena infetta diventi infettiva a sufficienza per trasmettere la malattia ad altri. 22%.
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doc-1135
Gli antibiotici hanno rivoluzionato la medicina nel XX secolo, e insieme alla vaccinazione hanno portato alla prossima eradicazione di malattie come la tubercolosi nel mondo sviluppato. La loro efficacia e la facilità di accesso hanno portato ad un uso eccessivo, soprattutto nell' allevamento del bestiame, che ha indotto i batteri a sviluppare resistenza. Ciò ha portato a problemi diffusi di resistenza antimicrobica e antibiotica, tanto da indurre l' Organizzazione Mondiale della Sanità a classificare la resistenza antimicrobica come "grave minaccia[che] non è più una previsione per il futuro, sta accadendo proprio ora in ogni regione del mondo e ha il potenziale per colpire chiunque, di qualsiasi età, in ogni paese".
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doc-14729
Gli sviluppatori di software non possono testare tutto, ma possono utilizzare il test combinatoriale per identificare il numero minimo di test necessari per ottenere la copertura che vogliono. La progettazione dei test combinati consente agli utenti di ottenere una maggiore copertura dei test con meno test. Che siano alla ricerca di velocità o profondità di prova, possono utilizzare metodi di progettazione combinatoria per integrare variazioni strutturate nei loro casi di prova. Si noti che la "copertura", così come qui utilizzata, si riferisce alla copertura combinatoria, non alla copertura dei requisiti.
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