Che cosa viene iniettato in piccole quantità nel tessuto molle tra le vertebre per produrre dolore locale?
doc-11938
Le iniezioni anestetiche locali nei nervi o nelle aree sensibili del moncone possono alleviare il dolore per giorni, settimane, o a volte in modo permanente, nonostante il farmaco che indossa in poche ore; e piccole iniezioni di soluzione fisiologica ipertonica nel tessuto molle tra vertebre produce dolore locale che irradia nell' arto fantasma per una decina di minuti circa e può essere seguito da ore, settimane o ancora più a lungo di parziale o totale sollievo dal dolore fantasma. Vibrazioni vigorose o stimolazione elettrica del moncone, o corrente da elettrodi chirurgicamente impiantati sul midollo spinale, tutti producono sollievo in alcuni pazienti.
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doc-11933
Nel 1994, rispondendo all' esigenza di un sistema più utile per descrivere il dolore cronico, l' Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore (IASP) ha classificato il dolore in base alle caratteristiche specifiche: (1) regione del corpo coinvolto (es. ventre addome, arti inferiori), (2) sistema la cui disfunzione può causare dolore (ad es. nervoso, gastrointestinale), (3) durata e pattern di insorgenza, (4) intensità e tempo dall' inizio e (5) eziologia. Tuttavia, questo sistema è stato criticato da Clifford J. Woolf e altri come inadeguato per guidare la ricerca e il trattamento. Woolf suggerisce tre classi di dolore: (1) dolore nocicettivo, (2) dolore infiammatorio associato al danneggiamento dei tessuti e all' infiltrazione delle cellule immunitarie, e (3) dolore patologico che è uno stato di malattia causato da danni al sistema nervoso o dalla sua funzione anormale (ad es.
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doc-11931
Il dolore è una sensazione dolorosa spesso causata da stimoli intensi o dannosi, come ad esempio il robare un dito, bruciare un dito, mettere l' alcol su un taglio, e urtare l'"osso divertente". Poiché si tratta di un fenomeno complesso e soggettivo, la definizione del dolore è stata una sfida. L' Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore dell' Associazione Internazionale afferma:"Il dolore è una spiacevole esperienza sensoriale ed emotiva associata a danni ai tessuti reali o potenziali, o descritti in termini di tali danni".
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doc-11952
L' auto-report di una persona è la misura del dolore più affidabile, con i professionisti sanitari che tendono a sottovalutare la gravità. Nel 1968 Margo McCaffery introdusse una definizione del dolore ampiamente utilizzata nell' assistenza infermieristica, sottolineando la sua natura soggettiva e l' importanza di credere nelle segnalazioni dei pazienti:"Il dolore è qualunque cosa dichiari la persona che sperimenta, esistente ogni volta che lo fa". Per valutare l' intensità, al paziente può essere chiesto di localizzare il dolore su una scala da 0 a 10, dove 0 non è affatto un dolore e 10 il dolore peggiore che abbia mai provato. La qualità può essere stabilita facendo compilare al paziente il Questionario del dolore McGill indicando quali parole descrivono meglio il dolore.
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doc-11936
Il doloreocicettivo può anche essere diviso in dolore "viscerale","somatico profondo" e "somatico superficiale". Le strutture viscerali sono molto sensibili all' allungamento, all' ischemia e all' infiammazione, ma relativamente insensibili ad altri stimoli che normalmente evocano dolore in altre strutture, come la bruciatura e il taglio. Il dolore viscerale è diffuso, difficile da localizzare e spesso riferito ad una struttura distante, solitamente superficiale. Può essere accompagnata da nausea e vomito e può essere descritta come ammalante, profonda, schiacciante e opaca. Il dolore somatico profondo è iniziato dalla stimolazione dei nocicettori nei legamenti, tendini, ossa, vasi sanguigni, fasciae e muscoli, ed è noioso, doloroso e mal localizzato. Ne sono un esempio le distorsioni e la rottura delle ossa. Il dolore superficiale è innescato dall' attivazione di nocicettori nella pelle o in altri tessuti superficiali, ed è acuto, ben definito e chiaramente localizzato. Esempi di lesioni che producono dolore somatico superficiale includono ferite di lieve entità e ustioni minori (primo grado).
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doc-4578
Un certo numero di alimenti umani comuni e ingestibili domestici sono tossici per i cani, tra cui solidi di cioccolato (intossicazione da theobromine), cipolla e aglio (tiosolfato, solfuro di zolfo o avvelenamento da solfuro), uva e uva passa, noci di macadamia, xilitolo, così come varie piante e altri materiali potenzialmente ingeriti. Anche la nicotina nel tabacco può essere pericolosa. I cani possono farlo spazzolando i rifiuti o i posacenere, mangiando sigari e sigarette. Segni possono essere vomito di grandi quantità (ad esempio, da mangiare mozziconi di sigari) o diarrea. Altri segni sono il dolore addominale, la perdita di coordinazione, il collasso o la morte. I cani sono altamente sensibili all' avvelenamento da teobromina, tipicamente dovuto all' ingestione di cioccolato. La teobromina è tossica per i cani perché, anche se il metabolismo del cane è in grado di abbattere la sostanza chimica, il processo è così lento che anche piccole quantità di cioccolato possono essere fatali, soprattutto cioccolato fondente.
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doc-2202
Lo scheletro è costituito da ossa molto leggere. Hanno grosse cavità riempite d' aria (denominate cavità pneumatiche) che si collegano all' apparato respiratorio. Le ossa craniche negli adulti sono fuse e non presentano suture craniche. Le orbite sono grandi e separate da un setto osseo. La colonna vertebrale presenta regioni cervicali, toraciche, lombari e caudali con numero di vertebre cervicali (collo) altamente variabili e particolarmente flessibili, ma il movimento è ridotto nelle vertebre toraciche anteriori e assente nelle vertebre successive. Gli ultimi pochi sono fusi con il bacino per formare il synsacrum. Le costole sono appiattite e lo sterno è dotato di chiglia per l' attaccamento dei muscoli di volo tranne che negli ordini degli uccelli senza volo. Gli arti anteriori sono modificati in ali.
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doc-11941
Il dolore di rottura è un dolore acuto transitorio che si manifesta improvvisamente e non viene alleviato dalla normale gestione del dolore del paziente. E' comune in pazienti oncologici che spesso hanno dolore di fondo che è generalmente ben controllato dai farmaci, ma che anche a volte sperimentano attacchi di dolore grave che di tanto in tanto "rompe" il farmaco. Le caratteristiche del dolore da cancro breakthrough variano da persona a persona e secondo la causa. La gestione del dolore attraverso la scoperta può comportare un uso intensivo di oppiacei, compreso il fentanil.
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doc-2480
Un altro approccio alla funzione cerebrale è quello di esaminare le conseguenze di danni a specifiche aree cerebrali. Anche se è protetto dal cranio e dalle meningi, circondato da liquido cerebrospinale e isolato dal flusso sanguigno dalla barriera emato-encefalica, la delicata natura del cervello lo rende vulnerabile a numerose malattie e diversi tipi di danni. Negli esseri umani, gli effetti di ictus e altri tipi di danni cerebrali sono stati una fonte chiave di informazioni sulla funzione cerebrale. Tuttavia, poiché non è possibile controllare sperimentalmente la natura del danno, queste informazioni sono spesso difficili da interpretare. Negli studi sugli animali, che coinvolgono più comunemente i ratti, è possibile utilizzare elettrodi o sostanze chimiche iniettate localmente per produrre modelli precisi di danno e quindi esaminare le conseguenze per il comportamento.
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doc-659
Mentre l' uso del ferro cominciò a diffondersi intorno al 1200 a. C., soprattutto a causa delle interruzioni nelle rotte commerciali dello stagno, il metallo è molto più morbido del bronzo. Tuttavia, piccole quantità di acciaio (una lega di ferro e circa l' 1% di carbonio) sono sempre state un sottoprodotto del processo di fioritura. La capacità di modificare la durezza dell' acciaio mediante trattamento termico era nota fin dall' 1100 a. C. e il materiale raro veniva valutato per la fabbricazione di utensili e armi. Poiché gli antichi non riuscivano a produrre temperature sufficientemente elevate per fondere completamente il ferro, la produzione di acciaio in quantità decenti non si verificò fino all' introduzione dell' acciaio blister durante il Medioevo.
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doc-11934
Il dolore è di solito transitorio, duraturo solo fino a quando lo stimolo nocivo viene rimosso o il danno sottostante o la patologia è guarito, ma alcune condizioni dolorose, come l' artrite reumatoide, neuropatia periferica, cancro e dolore idiopatico, può persistere per anni. Il dolore che dura a lungo è chiamato cronico o persistente, e il dolore che si risolve rapidamente è chiamato acuto. Tradizionalmente, la distinzione tra dolore acuto e cronico si è basata su un intervallo di tempo arbitrario dall' inizio; i due marcatori più comunemente utilizzati sono 3 mesi e 6 mesi dall' inizio del dolore, anche se alcuni teorici e ricercatori hanno posto la transizione dal dolore acuto a quello cronico a 12 mesi. 93 Altri applicano acuti al dolore che dura meno di 30 giorni, cronici al dolore che dura più di sei mesi e subacuti al dolore che dura da uno a sei mesi. Una popolare definizione alternativa del dolore cronico, che non prevede durate arbitrariamente fisse, è quella di "dolore che si estende oltre il periodo di guarigione atteso".
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