Che cosa può essere usato per il trattamento immediato della MI?
doc-10640
L' aspirina è un trattamento immediato appropriato per un sospetto MI. Nitroglicerina o oppioidi possono essere utilizzati per aiutare con dolore toracico, ma non migliorano i risultati complessivi. L' ossigeno supplementare dovrebbe essere usato in quelle con bassi livelli di ossigeno o mancanza di respiro. In elevazione ST, i trattamenti MI che tentano di ripristinare il flusso sanguigno al cuore sono tipicamente raccomandati e includono l' angioplastica, dove le arterie sono spinte all' aperto, o la trombolisi, dove il blocco viene rimosso con farmaci. Le persone che hanno un infarto miocardico non-ST elevazione (NSTEMI) sono spesso gestiti con l' eparina più sottile del sangue, con l' angioplastica uso supplementare in coloro che sono ad alto rischio. Nelle persone con ostruzioni di arterie coronariche multiple e diabete, può essere consigliata la chirurgia di bypass (CABG) piuttosto che l' angioplastica. Dopo un MI, si raccomandano in genere le modifiche allo stile di vita, insieme al trattamento a lungo termine con aspirina, beta-bloccanti e statine.
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doc-11956
Le barriere culturali possono anche impedire a una persona di dire a qualcuno che soffre. Le credenze religiose possono impedire alla persona di cercare aiuto. Essi possono sentire certo dolore trattamento è contro la loro religione. Possono non segnalare il dolore perché sentono che è un segno che la morte è vicina. Molte persone temono lo stigma della dipendenza ed evitano il trattamento del dolore in modo da non essere prescritti potenzialmente tossicodipendenti. Molti asiatici non vogliono perdere rispetto nella società ammettendo che sono in dolore e hanno bisogno di aiuto, credendo che il dolore dovrebbe essere sopportato in silenzio, mentre altre culture sentono di dover segnalare subito il dolore e ottenere un sollievo immediato. Il genere può anche essere un fattore di segnalazione del dolore. Le differenze sessuali possono essere il risultato di aspettative sociali e culturali, con le donne che dovrebbero essere emotive e mostrare dolore e gli uomini stoici, mantenendo il dolore a se stessi.
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doc-11939
La paraplegia, la perdita di sensazione e il controllo motorio volontario dopo gravi danni al midollo spinale, può essere accompagnata da dolore alla cintura a livello del danno al midollo spinale, dolore viscerale evocato da una vescica di riempimento o intestino, o, nel 5-10 per cento di paraplegici, dolore corporeo fantasma in aree di completa perdita sensoriale. Questo dolore corporeo fantasma è inizialmente descritto come bruciore o formicolio, ma può evolvere in un forte dolore di schiacciamento o pizzicamento, o la sensazione di fuoco che scorre lungo le gambe o di un coltello che si torce nella carne. L' impostazione potrebbe essere immediata o non verificarsi prima che siano trascorsi anni dalla data in cui si è verificata la lesione. Il trattamento chirurgico raramente fornisce sollievo duraturo.
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doc-12272
Le posizioni sulla persistenza degli oggetti sono in qualche modo simili. Un endurantista sostiene che, perché un oggetto persista nel tempo, deve esistere completamente in tempi diversi (ogni istanza di esistenza può essere considerata in qualche modo separata dalle istanze precedenti e future, anche se ancora numericamente identica con esse). Un perdurantista, d' altra parte, sostiene che perché una cosa esista nel tempo è che esista come realtà continua, e che quando consideriamo la cosa nel suo insieme dobbiamo considerare un aggregato di tutte le sue "parti temporali" o istanze di esistente. L' endurantismo è visto come la visione convenzionale e sgorga dalle nostre idee pre-filosofiche (quando parlo con qualcuno penso di parlare con quella persona come un oggetto completo, e non solo una parte di un essere intertemporale), ma i perdurantisti hanno attaccato questa posizione. (Un esempio di perdurantista è David Lewis.) Un argomento usato dai perdurantisti per affermare la superiorità della loro opinione è che il perdurantismo è in grado di tener conto del cambiamento degli oggetti.
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doc-14048
Russo distingue tra i fonemi consonanti con articolazione palatale secondaria e quelli senza, i cosiddetti suoni morbidi e duri. Questa distinzione si trova tra coppie di quasi tutte le consonanti ed è una delle caratteristiche più distintive della lingua. Un altro aspetto importante è la riduzione delle vocali non sollecitate. Lo stress, che cosa è imprevedibile, non è normalmente indicato ortograficamente anche se un accento acuto facoltativo (??????, znak udareniya) può essere usato per marcare lo stress, ad esempio per distinguere tra le parole omografiche, per esempio??? (zamok, significa serratura) e??? (zamok, significa castello), o per indicare il vero e proprio? fonemi consonanti con articolazione secondaria palatale.
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doc-1654
Altre prove di supporto includono: una differenza del 20% nella portata espiratoria di picco su almeno tre giorni in una settimana per almeno due settimane, un miglioramento del 20% della portata di picco in seguito al trattamento con salbutamolo, corticosteroidi inalati o prednisone, o una diminuzione del 20% della portata di picco in seguito all' esposizione a un trigger. Il test del flusso espiratorio dei picchi è tuttavia più variabile della spirometria e pertanto non è raccomandato per la diagnosi di routine. Può essere utile per l' autocontrollo quotidiano nelle persone con malattie da moderate a gravi e per controllare l' efficacia dei nuovi farmaci. Può anche essere utile per guidare il trattamento nelle persone con esacerbazioni acute.
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doc-4443
La prevenzione della diarrea infettiva è garantita da una migliore igiene, acqua potabile pulita e lavaggio delle mani con sapone. Si consiglia anche l' allattamento al seno per almeno sei mesi e la vaccinazione contro il rotavirus. La soluzione di reidratazione orale (ORS), che è acqua pulita con modeste quantità di sali e zucchero, è il trattamento preferito. Si consigliano anche pastiglie di zinco. Si stima che questi trattamenti abbiano salvato 50 milioni di bambini negli ultimi 25 anni. Quando la gente ha diarrea si consiglia di continuare a mangiare cibo sano e i bambini continuano ad essere allattati al seno. Se non sono disponibili ORS commerciali, è possibile utilizzare soluzioni fatte in casa. In quelli con grave disidratazione, possono essere richiesti fluidi per via endovenosa. La maggior parte dei casi, tuttavia, può essere gestito bene con fluidi per bocca. Gli antibiotici, anche se raramente utilizzati, possono essere raccomandati in pochi casi come quelli che hanno diarrea sanguinosa e febbre alta, quelli con diarrea grave dopo il viaggio, e quelli che coltivano batteri specifici o parassiti nelle loro feci. Loperamide può aiutare a ridurre il numero di movimenti intestinali, ma non è raccomandato in quelli con malattia grave.
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doc-649
Le leghe sono spesso fatte per alterare le proprietà meccaniche del metallo base, per indurre durezza, tenacità, duttilità o altre proprietà desiderate. La maggior parte dei metalli e delle leghe può essere temprata creando difetti nella loro struttura cristallina. Questi difetti sono creati durante la deformazione plastica, come il martellamento o la flessione, e sono permanenti a meno che il metallo non sia ricristallizzato. Tuttavia, alcune leghe possono alterare le loro proprietà anche attraverso il trattamento termico. Quasi tutti i metalli possono essere ammorbiditi da ricottura, che ricristallizza la lega e ripara i difetti, ma non come molti possono essere indurito da riscaldamento e raffreddamento controllati. Molte leghe di alluminio, rame, magnesio, titanio e nichel possono essere rinforzate in una certa misura con un qualche metodo di trattamento termico, ma poche rispondono allo stesso grado dell' acciaio.
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doc-7953
La clearance degli agenti patogeni, indotti dal trattamento o spontanei, può essere influenzata dalle varianti genetiche portate dai singoli pazienti. Ad esempio, per l' epatite C del genotipo 1 trattata con interferone-alfa-2a Pegilato o interferone-alfa-2b Pegilato (nomi di marca Pegasys o PEG-Intron) in combinazione con ribavirina, è stato dimostrato che i polimorfismi genetici vicini al gene umano IL28B, codificando l' interferone lambda 3, sono associati a differenze significative nella clearance del virus indotta dal trattamento. Questa scoperta, riportata in origine nella Nature, ha dimostrato che i pazienti affetti da epatite C del genotipo 1 portatori di una certa variante genetica alleli vicino al gene IL28B sono più facilmente in grado di ottenere una risposta virologica sostenuta dopo il trattamento rispetto ad altri pazienti. Un rapporto successivo della Natura ha dimostrato che le stesse varianti genetiche sono associate anche alla clearance naturale del virus dell' epatite C del genotipo 1.
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doc-7948
Di solito vi è un' indicazione per una specifica identificazione di un agente infettivo solo quando tale identificazione può essere utile nel trattamento o nella prevenzione della malattia, o per migliorare la conoscenza del decorso di una malattia prima dello sviluppo di efficaci misure terapeutiche o preventive. Ad esempio, all' inizio degli anni' 80, prima della comparsa dell' AZT per il trattamento dell' AIDS, il decorso della malattia era seguito da vicino dal monitoraggio della composizione dei campioni di sangue del paziente, anche se l' esito non offriva al paziente ulteriori opzioni di trattamento. In parte, questi studi sulla comparsa dell' HIV in comunità specifiche hanno permesso di avanzare ipotesi sulla via di trasmissione del virus. Conoscendo come la malattia è stata trasmessa, le risorse potrebbero essere destinate alle comunità più a rischio nelle campagne volte a ridurre il numero di nuove infezioni. L' identificazione diagnostica sierologica specifica, e la successiva identificazione genotipica o molecolare, dell' HIV ha anche permesso lo sviluppo di ipotesi circa le origini temporali e geografiche del virus, nonché una miriade di altre ipotesi. Lo sviluppo di strumenti diagnostici molecolari ha permesso a medici e ricercatori di monitorare l' efficacia del trattamento con farmaci antiretrovirali. La diagnostica molecolare è oggi comunemente utilizzata per identificare l' HIV in persone sane molto prima dell' insorgenza della malattia e per dimostrare l' esistenza di persone geneticamente resistenti all' infezione da HIV. Quindi, mentre non esiste ancora una cura per l' AIDS, vi è un grande beneficio terapeutico e predittivo nell' identificare il virus e nel monitorare i livelli di virus all' interno del sangue degli individui infetti, sia per il paziente che per la comunità in generale.
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doc-4461
Mentre gli antibiotici sono utili in alcuni tipi di diarrea acuta, di solito non vengono utilizzati se non in situazioni specifiche. Vi sono preoccupazioni che gli antibiotici possano aumentare il rischio di sindrome uremica emolitica nelle persone infettate da Escherichia coli O157: H7. Nei paesi poveri di risorse, il trattamento con antibiotici può essere vantaggioso. Tuttavia, alcuni batteri stanno sviluppando resistenza agli antibiotici, in particolare Shigella. Gli antibiotici possono anche causare diarrea, e la diarrea associata ad antibiotici è l' effetto avverso più comune del trattamento con antibiotici generali.
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