Quale batterio causa l' infezione da tubercolosi?
doc-16153
La tubercolosi (TBC) è una malattia infettiva generalmente causata dal batterio Mycobacterium tuberculosis (MTB). La tubercolosi generalmente colpisce i polmoni, ma può anche interessare altre parti del corpo. La maggior parte delle infezioni non presentano sintomi, noti come tubercolosi latente. Circa il 10% delle infezioni latenti progredisce verso una malattia attiva che, se non trattata, uccide circa la metà delle persone infettate. I sintomi classici della tubercolosi attiva sono la tosse cronica con escreato sanguigno, febbre, sudori notturni e perdita di peso. Il termine storico "consumo" derivava dalla perdita di peso. L' infezione di altri organi può causare una vasta gamma di sintomi.
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doc-16169
Il trattamento della tubercolosi utilizza antibiotici per uccidere i batteri. Un trattamento efficace della tubercolosi è difficile a causa della struttura insolita e della composizione chimica della parete cellulare del micobatterio, che ostacola l' entrata di farmaci e rende inefficaci molti antibiotici. I due antibiotici più comunemente utilizzati sono l' isoniazide e la rifampicina, e i trattamenti possono essere prolungati, impiegando diversi mesi. Il trattamento della tubercolosi latente di solito utilizza un singolo antibiotico, mentre la malattia della tubercolosi attiva è trattata meglio con combinazioni di diversi antibiotici per ridurre il rischio che i batteri sviluppino una resistenza agli antibiotici. Anche le persone con infezioni latenti vengono curate per evitare che passino più tardi alla tubercolosi attiva. La terapia osservata direttamente, cioè il fatto che un operatore sanitario guardi la persona che assume i farmaci, è raccomandata dall' OMS nel tentativo di ridurre il numero di persone che non assumono adeguatamente antibiotici. Le prove a sostegno di questa pratica su persone che semplicemente prendere i loro farmaci in modo indipendente è povero. Tuttavia, i metodi per ricordare alla gente l' importanza del trattamento appaiono efficaci.
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doc-1820
Se i batteri formano un' associazione parassitaria con altri organismi, sono classificati come patogeni. I batteri patogeni sono una delle principali cause di morte e malattie umane e causano infezioni come tetano, febbre tifoide, difterite, sifilide, colera, malattie di origine alimentare, lebbra e tubercolosi. Una causa patogena di una malattia medica nota può essere scoperta solo molti anni dopo, come nel caso di Helicobacter pylori e ulcera peptica. Le malattie batteriche sono importanti anche in agricoltura, con batteri che causano macchia di foglia, lucertole e wilts nelle piante, così come la malattia di Johne, mastite, salmonella e antrace negli animali da allevamento.
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doc-16161
L' infezione da TB inizia quando i micobatteri raggiungono gli alveoli polmonari, dove invadono e si replicano all' interno degli endosomi dei macrofagi alveolari. I macrofagi identificano il batterio come estraneo e tentano di eliminarlo per fagocitosi. Durante questo processo, il batterio è avvolto dal macrofago e conservato temporaneamente in una vescicola legata alla membrana chiamata fagosoma. Il fagosoma poi si combina con un lisosoma per creare un fagolisosoma. Nel fagolisosoma, la cellula tenta di utilizzare specie reattive di ossigeno e acido per uccidere il batterio. Tuttavia, la tubercolosi M. ha una capsula di acido micolico spessa e cerosa che la protegge da queste sostanze tossiche. M. tubercolosi è in grado di riprodursi all' interno del macrofago e alla fine ucciderà la cellula immunitaria.
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doc-1779
Nella flora umana ci sono all' incirca dieci volte più cellule batteriche di quelle presenti nel corpo umano, con il maggior numero di flora umana presente nella flora intestinale e un gran numero sulla pelle. La maggior parte dei batteri presenti nell' organismo sono resi innocui dagli effetti protettivi del sistema immunitario e alcuni sono benefici. Tuttavia, diverse specie di batteri sono patogene e causano malattie infettive, tra cui colera, sifilide, antrace, lebbra e peste bollicina. Le malattie batteriche mortali più comuni sono le infezioni respiratorie, con la sola tubercolosi che uccide circa 2 milioni di persone all' anno, soprattutto nell' Africa subsahariana. Nei paesi sviluppati, gli antibiotici sono utilizzati nel trattamento delle infezioni batteriche e anche in agricoltura, rendendo la resistenza agli antibiotici un problema crescente. Nell' industria, i batteri sono importanti nel trattamento delle acque reflue e nella degradazione delle fuoriuscite di petrolio, nella produzione di formaggio e yogurt attraverso la fermentazione, nel recupero di oro, palladio, rame e altri metalli nel settore minerario, così come nelle biotecnologie e nella produzione di antibiotici e altre sostanze chimiche.
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doc-16176
Il bacillo che causa la tubercolosi, la tubercolosi M., è stato identificato e descritto il 24 marzo 1882 da Robert Koch. Ricevette il Premio Nobel per la fisiologia o la medicina nel 1905 per questa scoperta. Koch non credeva che le malattie dei bovini (bovini) e della tubercolosi umana fossero simili, il che ritardava il riconoscimento del latte infetto come fonte di infezione. In seguito, il rischio di trasmissione da questa fonte è stato drasticamente ridotto dall' invenzione del processo di pastorizzazione. Koch ha annunciato un estratto di glicerina della tubercolosi bacilli come un "rimedio" per la tubercolosi nel 1890, chiamandolo "tubercolina". Pur non essendo efficace, è stato poi adattato con successo come test di screening per individuare la presenza di tubercolosi pre-sintomatica. La Giornata mondiale della tubercolosi è stata istituita il 24 marzo per questo motivo. Robert Koch.
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doc-16172
Circa un terzo della popolazione mondiale è stata contagiata dalla tubercolosi M., con nuove infezioni che si verificano ogni anno in circa l' 1% della popolazione. Tuttavia, la maggior parte delle infezioni da tubercolosi M. non causano la tubercolosi e il 90-95% delle infezioni rimane asintomatico. Nel 2012 erano attivi circa 8,6 milioni di casi cronici. Nel 2010 sono stati diagnosticati 8,8 milioni di nuovi casi di tubercolosi e si sono verificati 1,20-1,45 milioni di decessi, la maggior parte dei quali nei paesi in via di sviluppo. Di questi 1,45 milioni di morti, circa 0,35 milioni si verificano anche in persone affette da HIV. un terzo.
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doc-7933
La colonizzazione delle ferite si riferisce a microrganismi non replicanti all' interno della ferita, mentre nelle ferite infette esistono organismi replicanti e il tessuto è ferito. Tutti gli organismi multicellulari sono colonizzati in una certa misura da organismi estrinseci, e la maggior parte di essi esiste in un rapporto mutualistico o commensale con l' ospite. Un esempio del primo è la specie di batteri anaerobici, che colonizza il colon mammifero, e un esempio del secondo è costituito da varie specie di stafilococchi che esistono sulla pelle umana. Nessuna di queste colonizzazioni è considerata infezioni. La differenza tra un' infezione e una colonizzazione è spesso solo una questione di circostanza. Gli organismi non patogeni possono diventare patogeni a causa di condizioni specifiche, e anche l' organismo più virulento richiede determinate circostanze per causare un' infezione compromettente. Alcuni batteri colonizzatori, come Corynebacteria sp. e viridans streptococchi, prevengono l' adesione e la colonizzazione di batteri patogeni e quindi hanno un rapporto simbiotico con l' ospite, prevenendo infezioni e accelerando la guarigione delle ferite.
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doc-16156
Nel 15-20% dei casi attivi, l' infezione si diffonde al di fuori dei polmoni, causando altri tipi di tubercolosi. Questi sono collettivamente indicati come "tubercolosi extrapolmonare". La TBC Estrapulmonare si verifica più comunemente nelle persone e nei bambini piccoli immunosoppressi. Nelle persone sieropositive, questo avviene in oltre il 50% dei casi. Notevoli siti di infezione extrapolmonare includono la pleura (in pleurite tubercolosa), il sistema nervoso centrale (in meningite tubercolosa), il sistema linfatico (in scrofula del collo), il sistema genito-urinario (in tubercolosi urogenitale), e le ossa e le articolazioni (in Pott malattia della spina dorsale), tra gli altri. Quando si diffonde nelle ossa, è anche conosciuta come "tubercolosi ossea", una forma di osteomielite. A volte, lo scoppio di un ascesso tubercolare attraverso la pelle si traduce in ulcera tubercolosa. Un' ulcera proveniente da linfonodi vicini infetti è indolore, si ingrandisce lentamente e ha un aspetto di "pelle lavata". Una forma potenzialmente più grave e diffusa di tubercolosi viene chiamata "tubercolosi diffusa", nota anche come tubercolosi miliari. La tubercolosi militare rappresenta circa il 10% dei casi extrapolmonari.
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doc-16157
La causa principale della tubercolosi è il Mycobacterium tuberculosis, un piccolo bacillo aerobico non mobile. L' elevato contenuto di lipidi di questo agente patogeno rappresenta molte delle sue caratteristiche cliniche uniche. Si divide ogni 16 - 20 ore, che è un tasso estremamente lento rispetto ad altri batteri, che di solito si dividono in meno di un' ora. Micobatteri hanno un bilayer esterno membrana lipidica. Se si esegue una colorazione Gram, MTB o macchia molto debolmente "Gram-positivo" o non mantiene colorante a causa dell' elevato contenuto di lipidi e acido micolico della sua parete cellulare. MTB può resistere a disinfettanti deboli e sopravvivere allo stato secco per settimane. In natura, il batterio può crescere solo all' interno delle cellule di un organismo ospite, ma la tubercolosi M. può essere coltivata in laboratorio.
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doc-16160
Le persone che hanno un contatto prolungato, frequente o stretto con persone affette da tubercolosi sono particolarmente esposte al rischio di contagio, con un tasso di infezione stimato al 22%. Una persona con tubercolosi attiva ma non trattata può infettare 10-15 (o più) altre persone all' anno. La trasmissione deve avvenire solo da persone con tubercolosi attiva - le persone con infezione latente non sono considerate contagiose. La probabilità di trasmissione da una persona all' altra dipende da diversi fattori, tra cui il numero di goccioline infettive espulse dal vettore, l' efficacia della ventilazione, la durata dell' esposizione, la virulenza del ceppo di tubercolosi M., il livello di immunità nella persona non infetta, e altri. La cascata di diffusione da persona a persona può essere aggirata separando quelli con TB attiva ("palese") e mettendoli su regimi anti-TB. Dopo circa due settimane di trattamento efficace, i soggetti con infezioni attive non resistenti generalmente non rimangono contagiosi per gli altri. Se qualcuno viene infettato, in genere ci vogliono da tre a quattro settimane prima che la persona appena infetta diventi infettiva a sufficienza per trasmettere la malattia ad altri. 22%.
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