Che cosa è una moderna occurence comune con gli antibiotici?
doc-1131
L' emergenza della resistenza dei batteri agli antibiotici è un fenomeno comune. L' insorgenza della resistenza riflette spesso processi evolutivi che si verificano durante la terapia antibiotica. Il trattamento antibiotico può selezionare ceppi batterici con una maggiore capacità fisiologica o genetica di sopravvivere a dosi elevate di antibiotici. In determinate condizioni, può provocare una crescita preferenziale di batteri resistenti, mentre la crescita di batteri sensibili è inibita dal farmaco. Ad esempio, la selezione antibatterica per i ceppi che hanno precedentemente acquisito geni antibatterici-resistenza è stata dimostrata nel 1943 dall' esperimento Luria-Delbrück. Antibiotici come la penicillina e l' eritromicina, che una volta avevano un' elevata efficacia contro molte specie e ceppi batterici, sono diventati meno efficaci a causa della maggiore resistenza di molti ceppi batterici.
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doc-1144
Forme comuni di abuso di antibiotici includono l' uso eccessivo di antibiotici profilattici nei viaggiatori e l' incapacità dei medici professionisti di prescrivere il corretto dosaggio degli antibiotici in base al peso del paziente e la storia di uso precedente. Altre forme di abuso includono la mancata assunzione di tutto il corso prescritto dell' antibiotico, dosaggio e somministrazione non corretta, o di riposo per il recupero sufficiente. Inappropriate trattamento antibiotico appropriato, per esempio, è la loro prescrizione per trattare le infezioni virali come il raffreddore comune. Uno studio sulle infezioni del tratto respiratorio ha trovato "i medici erano più propensi a prescrivere antibiotici ai pazienti che sembravano aspettarsi". Gli interventi multifattoriali rivolti sia ai medici che ai pazienti possono ridurre la prescrizione inappropriata di antibiotici.
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doc-1143
I trattamenti antibiotici inadeguati e l' uso eccessivo di antibiotici hanno contribuito alla comparsa di batteri resistenti agli antibiotici. L' auto prescrizione degli antibiotici è un esempio di abuso. Molti antibiotici sono spesso prescritti per trattare sintomi o malattie che non rispondono agli antibiotici o che sono suscettibili di risolvere senza trattamento. Inoltre, per alcune infezioni batteriche sono prescritti antibiotici errati o non ottimali. L' uso eccessivo di antibiotici, come la penicillina e l' eritromicina, è stato associato alla resistenza antibiotica emergente fin dagli anni Cinquanta. L' uso diffuso di antibiotici negli ospedali è stato anche associato ad un aumento dei ceppi batterici e delle specie che non rispondono più al trattamento con gli antibiotici più comuni.
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doc-4461
Mentre gli antibiotici sono utili in alcuni tipi di diarrea acuta, di solito non vengono utilizzati se non in situazioni specifiche. Vi sono preoccupazioni che gli antibiotici possano aumentare il rischio di sindrome uremica emolitica nelle persone infettate da Escherichia coli O157: H7. Nei paesi poveri di risorse, il trattamento con antibiotici può essere vantaggioso. Tuttavia, alcuni batteri stanno sviluppando resistenza agli antibiotici, in particolare Shigella. Gli antibiotici possono anche causare diarrea, e la diarrea associata ad antibiotici è l' effetto avverso più comune del trattamento con antibiotici generali.
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doc-1140
Possono verificarsi interazioni tra l' alcol e alcuni antibiotici, che possono causare effetti collaterali e diminuire l' efficacia della terapia antibiotica. Mentre il consumo moderato di alcol è improbabile che interferisca con molti antibiotici comuni, ci sono specifici tipi di antibiotici con i quali il consumo di alcol può causare gravi effetti collaterali. Pertanto, i rischi potenziali di effetti collaterali e di efficacia dipendono dal tipo di antibiotico somministrato. Nonostante la mancanza di una controindicazione categorica, la convinzione che l' alcool e gli antibiotici non debbano mai essere miscelati è diffusa.
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doc-7954
Quando l' infezione attacca il corpo, farmaci anti-infettivi può reprimere l' infezione. Esistono diversi tipi di farmaci antiinfettivi, a seconda del tipo di organismo bersaglio; essi comprendono antibatterici (antibiotici; anche antitubercolari), antivirali, antimicotici e antiparassitari (compresi gli antiprotozoici e antielmintici). A seconda della gravità e del tipo di infezione, l' antibiotico può essere somministrato per via orale o per iniezione o applicato topicamente. Infezioni gravi del cervello sono di solito trattati con antibiotici per via endovenosa. A volte, più antibiotici sono utilizzati in caso di resistenza ad un antibiotico. Gli antibiotici funzionano solo per batteri e non influiscono sui virus. Gli antibiotici lavorano rallentando la moltiplicazione dei batteri o uccidendoli. Le classi più comuni di antibiotici usati in medicina includono penicillina, cefalosporine, aminoglicosidi, macrolidi, chinoloni e tetracicline.
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doc-12162
Una relazione della Federal Trade Commission pubblicata nel 1958 tentava di quantificare l' effetto dello sviluppo degli antibiotici sulla salute pubblica americana. La relazione ha rilevato che nel periodo 1946-1955 si è registrato un calo del 42% dell' incidenza delle malattie per le quali gli antibiotici erano efficaci e solo del 20% di quelle per le quali gli antibiotici non erano efficaci. Il rapporto concludeva che "sembra che l' uso di antibiotici, diagnosi precoce e altri fattori abbiano limitato la diffusione dell' epidemia e quindi il numero di queste malattie che si sono verificate". Lo studio ha inoltre esaminato i tassi di mortalità per otto malattie comuni per le quali gli antibiotici offrivano una terapia efficace (sifilide, tubercolosi, dissenteria, febbre scarlatta, pertosse, infezioni da meningococchi e polmonite) e ha riscontrato un calo del 56% nello stesso periodo. Tra questi, si segnala un calo del 75 per cento dei decessi dovuti alla tubercolosi.
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doc-1137
Gli antibiotici sono sottoposti a screening per individuare eventuali effetti negativi sull' uomo o su altri mammiferi prima dell' approvazione per uso clinico, e sono generalmente considerati sicuri e la maggior parte sono ben tollerati. Tuttavia, alcuni antibiotici sono stati associati ad una serie di effetti collaterali avversi. Gli effetti collaterali variano da lievi a molto gravi a seconda degli antibiotici utilizzati, degli organismi microbici bersaglio e del singolo paziente. Gli effetti collaterali possono riflettere le proprietà farmacologiche o tossicologiche dell' antibiotico, oppure possono comportare reazioni di ipersensibilità o anafilassi. I profili di sicurezza dei farmaci più recenti spesso non sono così consolidati come quelli che hanno una lunga storia di uso. Gli effetti avversi vanno dalla febbre e nausea alle principali reazioni allergiche, tra cui fotodermatite e anafilassi. Tra gli effetti collaterali più comuni vi sono la diarrea, causata dalla distruzione della composizione della specie nella flora intestinale, che provoca, ad esempio, la crescita eccessiva di batteri patogeni, come il Clostridium difficile. Gli antibatterici possono anche interessare la flora vaginale e portare alla crescita eccessiva di specie di lievito del genere Candida nell' area vulvo-vaginale. Altri effetti collaterali possono derivare dall' interazione con altri farmaci, come l' elevato rischio di danni al tendine dalla somministrazione di un antibiotico chinolone con un corticosteroide sistemico. Alcuni scienziati hanno ipotizzato che l' uso indiscriminato degli antibiotici alteri i microbioti ospiti e questo è stato associato a malattie croniche.
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doc-1810
In circostanze normali, la trasduzione, la coniugazione e la trasformazione comportano il trasferimento di DNA tra singoli batteri della stessa specie, ma occasionalmente il trasferimento può avvenire tra individui di specie batteriche diverse e ciò può avere conseguenze significative, come il trasferimento della resistenza agli antibiotici. In tali casi, l' acquisizione del gene da altri batteri o dall' ambiente è chiamato trasferimento genico orizzontale e può essere comune in condizioni naturali. Il trasferimento genico è particolarmente importante nella resistenza agli antibiotici in quanto consente il rapido trasferimento dei geni di resistenza tra diversi patogeni.
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doc-1779
Nella flora umana ci sono all' incirca dieci volte più cellule batteriche di quelle presenti nel corpo umano, con il maggior numero di flora umana presente nella flora intestinale e un gran numero sulla pelle. La maggior parte dei batteri presenti nell' organismo sono resi innocui dagli effetti protettivi del sistema immunitario e alcuni sono benefici. Tuttavia, diverse specie di batteri sono patogene e causano malattie infettive, tra cui colera, sifilide, antrace, lebbra e peste bollicina. Le malattie batteriche mortali più comuni sono le infezioni respiratorie, con la sola tubercolosi che uccide circa 2 milioni di persone all' anno, soprattutto nell' Africa subsahariana. Nei paesi sviluppati, gli antibiotici sono utilizzati nel trattamento delle infezioni batteriche e anche in agricoltura, rendendo la resistenza agli antibiotici un problema crescente. Nell' industria, i batteri sono importanti nel trattamento delle acque reflue e nella degradazione delle fuoriuscite di petrolio, nella produzione di formaggio e yogurt attraverso la fermentazione, nel recupero di oro, palladio, rame e altri metalli nel settore minerario, così come nelle biotecnologie e nella produzione di antibiotici e altre sostanze chimiche.
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doc-6239
Il trasferimento genico orizzontale si riferisce al trasferimento di materiale genetico attraverso un meccanismo diverso dalla riproduzione. Questo meccanismo è una fonte comune di nuovi geni nei procarioti, a volte si pensa che contribuisca più alla variazione genetica che alla duplicazione genica. È un mezzo comune per diffondere la resistenza agli antibiotici, la virulenza e le funzioni metaboliche adattive. Sebbene il trasferimento genico orizzontale sia raro negli eucarioti, sono stati probabilmente identificati esempi di genomi protisti e alga contenenti geni di origine batterica.
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