Foliculites | MedicinaNET
CID-10: L73
DESCRIÇÃO DAS FOLICULITES
Foliculites são piodermites que se iniciam no folículo piloso.
Forma particular de impetigo que se apresenta como pequena pústula folicular, que após ruptura e dissecação forma crosta, que não interfere no crescimento do pelo ou cabelo. As lesões são geralmente numerosas, localizando-se em geral no couro cabeludo, extremidades, pescoço, tronco e mais raramente nas nádegas. As lesões podem ter duração de alguns dias ou tornar-se crônicas.
Figura 1: Foliculite.
É a foliculite dos cílios e glândulas de Meibomius que se caracteriza por edema intenso devido à frouxidão do tecido palpebral.
A lesão é pústula folicular centralizada por pêlo podendo ocorrer placas vegetantes e infiltradas. A sicose da barba não interfere com o crescimento dos pêlos.
Cabeça de prego (foliculite superficial), ou tersol (hordéolo).
ETIOLOGIA DAS FOLICULITES
Habitualmente é o Staphylococcus sp., coagulase positivo. Outros agentes não
bacterianos também podem provocar foliculite.
MODO DE TRANSMISSÃO DAS FOLICULITES
Raramente transmitida de pessoa a pessoa.
Variável e indefinido. Geralmente de quatro a dez dias.
COMPLICAÇÕES DAS FOLICULITES
Celulite; erisipela, hipo ou hiperpigmentação residual em pacientes de pele morena.
DIAGNÓSTICO DAS FOLICULITES
Clínico. Quadros que não respondem ao tratamento adequado devem ser avaliados com bacterioscopia.
Foliculite eosinofílica: o quadro evolui por surtos de lesões papulosas e pustulosas com localização folicular e extrafolicular afetando a face, extremidades e porção superior do tronco. Há prurido discreto e após a regressão manchas hipercrômicas. A confirmação diagnóstica é histológica e há uma forte associação com a AIDS. Pseudo-foliculite da barba e virilha: as lesões surgem sempre após o ato de barbear-se e decorrem de encravamento de pêlos. A da virilha é mais comum nas mulheres, consequente ao hábito de depilarem-se.
TRATAMENTO DAS FOLICULITES
Tratamento tópico é realizado com pomadas de antibiótico (neomicina, mupirocina, ou gentamicina). Tratamento sistêmico, com antibióticos: eritromicina na dose de 40 mg/kg/dia, dividida de seis em seis horas; tetraciclina - adultos 2 g por dia; e cefalexina - 30-50 mg/kg/dia fracionada de seis em seis horas.
CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DAS FOLICULITES
Doenças universais, que incidem em todas as idades. As Foliculites superficiais são mais comuns em crianças, as sicoses nos adultos e as profundas ocorrem em qualquer idade. Fatores como calor e alta umidade, má-higiene, vestuário de material inadequado e colado ao corpo, imunossupressão, uso de corticosteróides tópicos e antibioticoterapia sistêmica são considerados fatores de risco.
MEDIDAS DE CONTROLE DAS FOLICULITES
Higiene pessoal adequada. Restrição dos objetos de uso pessoal. Sabonetes antibacterianos e uso prolongado de antibióticos tópicos estão indicados.