PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/C6AH0Ptcsrk.srt

1
00:00:05,480 --> 00:00:09,460
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. نستكمل مع بعض إن

2
00:00:09,460 --> 00:00:13,080
شاء الله الجزء الثاني من المحاضرة بعنوان الـ venipuncture

3
00:00:13,080 --> 00:00:17,080
(venipuncture) أي اللي هو الحصول على عينة من الوريد الـ

4
00:00:17,080 --> 00:00:20,560
Venipuncture must be performed with care. يعني لازم

5
00:00:20,560 --> 00:00:27,020
أنا لما بدي أجري أو بدي أحصل على عينة دم، لازم أحصل

6
00:00:27,020 --> 00:00:30,560
عليها بعناية. إذا .. إذا بدي أحصل على عينة دم من

7
00:00:30,560 --> 00:00:35,440
الوريد، أحصل عليها بعناية. ليش؟ لأنه the vein of the

8
00:00:35,440 --> 00:00:38,640
patient are the main source of blood for testing

9
00:00:38,640 --> 00:00:42,740
and the entry point for medication solutions and

10
00:00:42,740 --> 00:00:47,160
blood transfusions. يعني لأن الوريد، الوريد

11
00:00:47,160 --> 00:00:51,440
للمريض هو الـ .. الـ .. المكان اللي بيسير من خلاله

12
00:00:51,440 --> 00:00:56,380
contact مع المريض، منه بيتم عملية الـ testing

13
00:00:56,380 --> 00:01:01,240
يعني إحنا بنحصل على عينة و .. يعني بيصير إجراء

14
00:01:01,240 --> 00:01:04,980
فحوصات عليها أيضا. هو الـ entry point للـ medication

15
00:01:04,980 --> 00:01:11,940
من خلاله بيتم إدخال أدوية أو محاليل للمريض، وأيضا

16
00:01:11,940 --> 00:01:17,020
من خلال الـ .. الوريد أيضا يتم نقل دم إذا استدعى

17
00:01:17,020 --> 00:01:22,360
الأمر. فبالتالي، إذا لازم أنا أتعامل مع الوريد بحذر

18
00:01:22,360 --> 00:01:26,020
علشان أنه أنا ما أقعد في المريض، because there are

19
00:01:26,020 --> 00:01:29,760
only a limited number of easily accessible veins. لأنه

20
00:01:29,760 --> 00:01:34,200
أنا في عندي عدد محدود من الأوردة اللي سهل الوصول

21
00:01:34,200 --> 00:01:37,400
إليها في المريض. طبعا، it is important that

22
00:01:37,400 --> 00:01:40,860
everything be done to preserve their good

23
00:01:40,860 --> 00:01:44,080
condition and availability. طبعا عشان أنا في عندي

24
00:01:44,080 --> 00:01:47,860
عدد محدود من الأوردة، لازم أضمن أنه كل شيء عم

25
00:01:47,860 --> 00:01:53,500
بيشتغل أنا بحضره أو بشتغله، في .. أنه يكون هو يعني

26
00:01:53,500 --> 00:01:58,760
بأحسن ظروفه، وبـ .. ضامن الـ quality تبعته، والـ .. والـ

27
00:01:58,760 --> 00:02:02,160
الـ availability تبعته. يعني الـ good practice طبعا

28
00:02:02,160 --> 00:02:05,520
يعني الـ good practice يعني أن أنا لما أسحب عينة

29
00:02:05,520 --> 00:02:10,620
الدم، أسحبها بـ .. بـ .. اتباع التعليمات بحذافيرها

30
00:02:10,620 --> 00:02:14,580
بحيث أني ما اضطر أن أنا أبحث عن وريد آخر. العدد

31
00:02:14,580 --> 00:02:19,280
محدود. تمام. Part of this responsibility lies on the

32
00:02:19,280 --> 00:02:22,700
medical technologist. طبعا الجزء من هذه العملية

33
00:02:22,700 --> 00:02:27,840
بيقع على كاهل أخصائيي العلوم الطبية المخبرية، أو حتى

34
00:02:27,840 --> 00:02:31,900
كمان الجزء الكبير، إذا ما كانت المسؤولية كلها. The

35
00:02:31,900 --> 00:02:35,540
ideal procedure is to have the patient lie down.

36
00:02:35,540 --> 00:02:40,020
أفضل طريقة في الحصول على عينة دم من الوريد، أن أنا

37
00:02:40,020 --> 00:02:45,960
أخلي المريض يستلقي. If this is not possible، طبعا

38
00:02:45,960 --> 00:02:54,720
إذا مش متاح سرير، أو يعني كرسي يسمح له أنه يتمدد

39
00:02:54,720 --> 00:02:57,920
the patient should sit in a sturdy, comfortable

40
00:02:57,920 --> 00:03:02,280
chair with his or her arm firmly supported on the

41
00:03:02,280 --> 00:03:07,180
table or chair arm, and is easily accessible to the

42
00:03:07,180 --> 00:03:11,000
technologist. هلأ إذا ما كان متاح أن يكون في عندي

43
00:03:11,000 --> 00:03:15,820
سرير، أو يكون في عندي كرسي يستلقي عليه المريض.

44
00:03:15,820 --> 00:03:19,060
طبعا في أحياناً كراسي بيكون درجها ممكن أنه

45
00:03:19,060 --> 00:03:22,680
يتمدد عليه، يعني أنه ينفرج درج الكرسي فإنه يتمدد

46
00:03:22,680 --> 00:03:27,140
عليه. ساعتها، إذا ما كان هذا الشيء متاح، أنا بدي

47
00:03:27,140 --> 00:03:31,520
أجلس المريض على كرسي مريح وثابت، وطبعاً مثل ما

48
00:03:31,520 --> 00:03:36,110
حكينا الـ .. في الجزء الأول، أنه ما يكونش الكرسي عالي

49
00:03:36,110 --> 00:03:41,250
ويكون طبعاً لازم يكون إله درج، و .. أساس إنه يمسك

50
00:03:41,250 --> 00:03:44,410
المريض منيح، في حال لو هو عليه أو فقد وعيه، إن ما

51
00:03:44,410 --> 00:03:48,910
ييجي على الأرض وتكون وجهته محددة. حكينا، تمام؟ طيب.

52
00:03:48,910 --> 00:03:53,290
A patient should never stand or .. or sit on a

53
00:03:53,290 --> 00:03:57,150
high stool during any process of blood collection.

54
00:03:57,150 --> 00:04:02,670
مش لازم الـ .. الـ .. المريض يجلس على كرسي عالي

55
00:04:02,670 --> 00:04:07,090
أثناء عملية سحب الدم، عشان إحنا حكينا كل ما زودت

56
00:04:07,090 --> 00:04:11,130
المسافة بينه وبين الأرض، هتكون الـ .. يعني الـ إصابة

57
00:04:11,130 --> 00:04:16,540
أخطر. تمام؟ طيب، وطبعاً لازم الـ .. المريض بس يجلس على

58
00:04:16,540 --> 00:04:23,180
الكرسي اللي هو مريح وآمن، وبتوفر فيه كل الشروط.

59
00:04:23,180 --> 00:04:28,880
لازم إنه يـ .. يفرد إيده على الـ .. الـ bench أو الـ

60
00:04:28,880 --> 00:04:34,180
طاولة، أو إيدي الكرسي، بحيث إنها تكون إنه سهل

61
00:04:34,180 --> 00:04:37,640
الـ technologist يصل لإيده، ويبحث عن الوريد المناسب

62
00:04:37,640 --> 00:04:42,070
لحتى يسحب منه العينة. إيش هي الـ reagents والـ

63
00:04:42,070 --> 00:04:48,290
equipment اللي لازم أنا أستخدمها؟ Tourniquet، تمام؟

64
00:04:48,290 --> 00:04:53,770
وطبعاً tourniquet إيش يعني؟ يعني رباطة علشان تعملي

65
00:04:53,770 --> 00:04:58,730
ضغط على الـ .. منطقة الوريد، بحيث يبرز الوريد ويسهل

66
00:04:58,730 --> 00:05:03,620
إني أنا أحصل على عينة من الوريد. Alcohol wipes.

67
00:05:03,620 --> 00:05:07,520
طبعاً لازم يكون في عندي قطن مغموس بالكحول 70%.

68
00:05:07,520 --> 00:05:11,800
أيزوبربانول أو 70% إيثانول. Gauze sponge. طبعاً لازم

69
00:05:11,800 --> 00:05:18,940
يكون في عندي قطن مثلاً، أو شاش. Adhesive bandage. حكاية

70
00:05:18,940 --> 00:05:26,020
لازم يكون في عندي لاصق، تمام. بلاستر، ولازم يكون في

71
00:05:26,020 --> 00:05:30,560
عندي gloves. إذا Nitrile أو Latex أو Vinyl حسب إيش

72
00:05:30,560 --> 00:05:35,140
النوع المتاح أو متوفر. طبعاً، sterile، disposable

73
00:05:35,140 --> 00:05:39,760
syringe. هاي كلمة disposable اللي معناها أنه

74
00:05:43,030 --> 00:05:47,390
هي كلمة disposable اللي معناها أنه الشيء يستخدم

75
00:05:47,390 --> 00:05:51,630
لمرة واحدة فقط، تمام؟ طيب، لازم يكون في عندي

76
00:05:51,630 --> 00:05:55,570
سرنجات بستخدمها لمرة واحدة فقط، disposable syringe

77
00:05:55,570 --> 00:06:01,170
وأيضا disposable needle، والإبرة، تمام؟ طيب، the

78
00:06:01,170 --> 00:06:04,330
choice of needle depends on the size of the vein.

79
00:06:04,330 --> 00:06:10,660
طبعاً الـ needle هي بتكون بأحجام. إحنا لما بنختار

80
00:06:10,660 --> 00:06:15,980
الإبرة، بتكون بأحجام. أنا بختارها حسب حجم الوريد،

81
00:06:15,980 --> 00:06:19,700
إذا الوريد رفيع، بختار حجم الـ .. الـ needle أنه

82
00:06:19,700 --> 00:06:24,080
يكون رفيع، تمام؟ تكون الـ needle رفيعة. The most

83
00:06:24,080 --> 00:06:29,720
commonly used needles. طبعاً الـ needle بيعبر عن قطرها

84
00:06:29,720 --> 00:06:33,940
أو عن حجمها، السمك تبعها، رقتها، أو هل هي رفيعة أو

85
00:06:33,940 --> 00:06:39,790
سميكة، بيعبر عنه برقم اسمه gauge number، تمام؟ Gauge

86
00:06:39,790 --> 00:06:47,170
number، وأيضاً كمان طبعاً بيعبر أيضاً عن .. عن

87
00:06:47,170 --> 00:06:52,710
طولها. يعني كمان الـ gauge number.  فهلأ الـ .. زي ما

88
00:06:52,710 --> 00:06:56,490
إنتوا شايفين، الـ gauge number عشرين، واحد وعشرين،

89
00:06:56,490 --> 00:07:00,450
واثنين وعشرين، تمام؟ هدول الـ most commonly used

90
00:07:01,540 --> 00:07:05,860
طبعاً هنا بحكيلك أنه the higher the gauge number

91
00:07:05,860 --> 00:07:11,480
the smaller the inner diameter. يعني كل ما زاد الـ

92
00:07:11,480 --> 00:07:16,020
gauge number، كل ما قل الـ diameter، يعني كانت الإبرة

93
00:07:16,020 --> 00:07:20,170
أرفع، تمام؟ إحنا لما بنيجي بناخد .. يعني بناخد إبرة

94
00:07:20,170 --> 00:07:23,630
بالعضل، بنحب ناخد الـ .. في الإبرة الرفيعة، عشان ما

95
00:07:23,630 --> 00:07:27,650
نتوجع، تمام؟ يعني إيش الإبرة الرفيعة؟ يعني الـ

96
00:07:27,650 --> 00:07:31,750
gauge number العالي. يعني هدول التلات أرقام، مين

97
00:07:31,750 --> 00:07:35,550
هم .. يعني أرفع إبرة فيهم؟ أرفع إبرة هي الـ gauge

98
00:07:35,550 --> 00:07:39,610
number إثنين وعشرين، وأسمك إبرة هي الـ gauge عشرين،

99
00:07:39,610 --> 00:07:43,290
تمام؟ إذا في علاقة عكسية ما بين السمك، ما بين الـ

100
00:07:43,290 --> 00:07:48,040
diameter، القطر تبع الإبرة، وما بين الـ gauge number.

101
00:07:48,040 --> 00:07:51,500
تمام؟ The length of the needle is also chosen

102
00:07:51,500 --> 00:07:55,040
according to the depth of the vein. برضه كمان أنا

103
00:07:55,040 --> 00:08:00,440
بختار طول الإبرة تبعاً لعمق الـ .. إذا كانت الـ .. الـ

104
00:08:00,440 --> 00:08:05,220
الـ .. الوريد عميق،  داخل لجوة، تمام؟ بختار إبرة

105
00:08:05,220 --> 00:08:09,340
طولها يعني طويلة، عشان أنا أفوت لجوة أكتر، تمام؟ أفوت

106
00:08:09,340 --> 00:08:14,950
عمق يعني كبير. إذا كان الوريد سطحي، فبختار إبرة طولها

107
00:08:14,950 --> 00:08:19,370
قصير. ولكن الـ most commonly used length هو واحد ونص

108
00:08:19,370 --> 00:08:22,730
إنش. يعني إنه يكون طول الإبرة واحد ونص إنش. خلينا

109
00:08:22,730 --> 00:08:26,830
بس أنا أعمل skip بس لهذه الـ slide، وأشوف هذه

110
00:08:26,830 --> 00:08:31,070
المكونات.السرنج والإبرة. هذه هي السرنجة طبعاً.

111
00:08:31,070 --> 00:08:35,550
السرنجة زي ما إنتوا شايفين، مكونة من قطعتين، قطعة

112
00:08:35,550 --> 00:08:39,950
متحركة، هذه القطعة المتحركة، وهذه الثابتة. طبعاً

113
00:08:39,950 --> 00:08:44,930
القطعة الثابتة بسميها barrel of syringe. طبعاً هذه

114
00:08:44,930 --> 00:08:49,310
بتكون عليها تدريج. الـ barrel هذا، هي عند 10 سنتي

115
00:08:49,310 --> 00:08:53,490
مثلاً، عشرة مل، فيه خمسة مل، فيه ثلاثة مل، فيه

116
00:08:53,490 --> 00:08:57,180
فيه اثنين مل. إذا يعني السرنجات مش كلها نفس

117
00:08:57,180 --> 00:09:06,200
الحجم، تمام؟ وهذا الجزء المتحرك بسميه plunger، زي

118
00:09:06,200 --> 00:09:09,080
الـ plunger تبع الـ pipet. هو الجزء المتحرك اللي أنا

119
00:09:09,080 --> 00:09:12,400
كنت بضغط عليه، بكبس عليه كبسة أولى أو كبسة ثانية

120
00:09:12,400 --> 00:09:15,540
علشان آخذ الحجوم، صح؟ فهذا نفس الشيء، الـ plunger

121
00:09:15,540 --> 00:09:18,980
هو الجزء المتحرك اللي بيرجع لورا، عشان أنا أسحب

122
00:09:18,980 --> 00:09:26,220
الحجم الدم المناسب من الـ .. من الوريد. طبعاً حكينا

123
00:09:26,220 --> 00:09:30,240
إنه للسرنجات هذه أحجام، طبعاً أنا بختار حسب حجم

124
00:09:30,240 --> 00:09:33,100
العينة اللي بدي إياها. إذا أنا بدي أعمل فحوصات

125
00:09:33,100 --> 00:09:37,140
قليلة، بختار حجم عينة قليل، يعني السرنجة قليلة، يعني

126
00:09:37,140 --> 00:09:40,920
بنهاية كمان بفضيها في تيوب صغيرة. حكينا عن أحجام

127
00:09:40,920 --> 00:09:46,610
للتيوب في المحاضرة الماضية. طيب، إذا هذا ما يتعلق بالـ

128
00:09:46,610 --> 00:09:51,370
syringe disposable، باستخدام واحد فقط. يعني برميها

129
00:09:51,370 --> 00:09:55,330
بعد ما أنا أسحبت فيها. ما بستخدمها لمريض آخر. وهذه الـ

130
00:09:55,330 --> 00:09:59,310
needle أيضاً disposable. الإبرة هاي هي الـ needle زي

131
00:09:59,310 --> 00:10:03,290
ما أنتوا شايفين. الإبرة أو الـ needle مكونة من اللي

132
00:10:03,290 --> 00:10:07,890
هو الجزء المعدني، وجزء بلاستيكي ملوّن، أزرق

133
00:10:07,890 --> 00:10:12,250
أخضر، رمادي، حسب نوع لون الإبرة، تمام؟ طب هذا الـ ..

134
00:10:12,250 --> 00:10:17,440
الـ .. الجزء بيكون مكتوب عليه الـ gauge number، طبعاً

135
00:10:17,440 --> 00:10:22,340
هي العشرين، هي شايفين أسمك واحدة، تمام؟ وأطول واحدة.

136
00:10:23,310 --> 00:10:29,170
عشرين أقل سمكاً، واحد وعشرين أقل سمكاً، أرفع واحدة

137
00:10:29,170 --> 00:10:33,570
اللي هي الخمسة وعشرين. إذا كل ما زاد الـ .. الـ ..

138
00:10:33,570 --> 00:10:37,850
الـ gauge number، تمام؟ هي عشرين، هي زي ما هذه

139
00:10:37,850 --> 00:10:42,150
عشرين نفسها، تمام؟ إذا نفس السمك ونفس الطول، الـ

140
00:10:42,150 --> 00:10:47,210
gauge واحد وعشرين أقل سمكاً، الخمسة وعشرين أقل

141
00:10:47,210 --> 00:10:51,790
سمكاً، أرفع واحدة، تمام؟ وهي أرفع. فبالتالي، إذا كل ما

142
00:10:51,790 --> 00:10:55,710
زاد الـ gauge number، كل ما قل السمك، تمام؟ طيب.

143
00:10:55,710 --> 00:10:59,930
الجزء المعدني هذا زي ما إنتوا شايفين، مكون من الـ

144
00:10:59,930 --> 00:11:03,870
shaft، اللي هو يعني جزء الإبرة، الإسطوانة تبع

145
00:11:03,870 --> 00:11:10,990
الإبرة، وجزء منها مدبّب، وفي فتحة بسميها الـ bevel،

146
00:11:10,990 --> 00:11:13,970
الفتحة هذه بسميها الـ bevel of needle، فتحة الـ

147
00:11:13,970 --> 00:11:17,960
needle، تمام؟ الـ bevel of needle مهم جداً. هذه

148
00:11:17,960 --> 00:11:22,760
الجزيئات.  نعرف تركيبة الـ needle ومكوناتها،

149
00:11:22,760 --> 00:11:26,700
جزيئاتها، ونعرف تركيبة السرنج، عشان كمان شوية لما

150
00:11:26,700 --> 00:11:30,740
نشرح باقي المحاضرة أو الجزء المتبقي من المحاضرة، أنه

151
00:11:30,740 --> 00:11:34,220
حنصير نحكي عن الـ bevel، تمام؟ أذكر الـ bevel كتير

152
00:11:34,220 --> 00:11:38,310
لنعرف أن الـ bevel هو فتحة الـ needle، تمام؟ الجزء

153
00:11:38,310 --> 00:11:42,470
اللي .. اللي هو الـ .. زي مشطوف، بيكون شفتوا الـ ..

154
00:11:42,470 --> 00:11:45,950
شكل المكرونة بالبشاميل، كانت بتكون جاية بزاوية،

155
00:11:45,950 --> 00:11:50,810
نفس الشيء، فتحة الـ .. الـ .. الـ needle بتكون جاية

156
00:11:50,810 --> 00:11:56,870
بزاوية. تمام. نرجع على الـ slide اللي تركناها. الـ evac-

157
00:11:56,870 --> 00:12:00,030
uated، الـ vacutainer system. الـ vacutainer system هو

158
00:12:00,030 --> 00:12:06,050
أنه بيكون عندي الـ syringe هذه كبيرة، وطبعاً ويلها

159
00:12:06,050 --> 00:12:10,590
needle مشبوك فيها، needle، تمام؟ وهاد الـ .. الـ

160
00:12:10,590 --> 00:12:14,570
syringe طبعاً أنا بفوتها في وريد المريض، وبستخدم

161
00:12:14,570 --> 00:12:19,610
أنبوب خاصة، بفوتها داخل الـ .. الـ .. داخل الـ syringe

162
00:12:19,610 --> 00:12:24,300
هذه طبعاً، وبيصير يعبي فيها مباشرة. إنه .. إنه هذه

163
00:12:24,300 --> 00:12:31,100
السرنجة بتكون متصلة بإبرة، الإبرة هذه بتاخد الـ ..

164
00:12:31,100 --> 00:12:33,900
يعني جزء منها بيكون في الوريد، وجزء منها بيكون

165
00:12:33,900 --> 00:12:37,960
بيخترق الـ tube.  هرجيكم إياها إن شاء الله من خلال

166
00:12:37,960 --> 00:12:44,140
video اللي بيشرح عملية السحب. فهتشوفوا بإذن الله

167
00:12:44,140 --> 00:12:48,700
كيف إحنا يعني كيف بنستخدم .. بنجمع عينة الدم

168
00:12:48,700 --> 00:12:51,420
باستخدام needle وسرنج، أو باستخدام الـ vacutainer

169
00:12:51,420 --> 00:12:56,040
system. تمام؟ طيب، الـ vacutainer system هو عبارة عن

170
00:12:56,040 --> 00:13:01,040
أنه أنا بستخدم أنابيب evacuated، يعني

223
00:16:42,210 --> 00:16:45,690
The cubital or the cephalic vein of the arm are used

224
00:16:45,690 --> 00:16:50,610
more frequently. و طبعا إذا كان ال .. ال .. ال rest

225
00:16:50,610 --> 00:16:54,250
و ال hand veins are also acceptable. أحيانا بناخد

226
00:16:54,590 --> 00:17:01,150
يعني ال .. الأوردة اللي موجودين في قبضة الإيد بس

227
00:17:01,150 --> 00:17:04,570
يعني بيفضل أن أنا أبعد عنهم و أتجنبهم لأن هم

228
00:17:04,570 --> 00:17:08,130
مؤلمين أحيانا، بكونوا، فالأفضل أن أنا أستخدم في

229
00:17:08,130 --> 00:17:11,710
منطقة اللي هي الكوع في ال .. في المنطقة اللي هي

230
00:17:11,710 --> 00:17:14,970
اللي بنسميها Anticubital Area، في المنطقة اللي

231
00:17:14,970 --> 00:17:21,230
اسمها Anticubital Area, and trace the path of the

232
00:17:21,230 --> 00:17:25,990
vein with the index finger. بأصبعك السبابة تحسسي

233
00:17:25,990 --> 00:17:30,370
الوريد و حاولي أنك تشوفي مساره و تعرفي اتجاهه. ليش؟

234
00:17:30,370 --> 00:17:34,370
علشان أنا من خلال .. أنا بدي أفوت .. أكون محادية

235
00:17:34,370 --> 00:17:40,230
لاتجاهه، علشان أفوت صح داخل الوريد، تمام؟ الوريد كيف

236
00:17:40,230 --> 00:17:44,290
أنا بحسه؟ بحسه أنه في إشي مطاطي تحت إيدي، تحت إصبع

237
00:17:44,290 --> 00:17:48,130
السبابة، يعني أنا لما بضغط عليه بحسه بيطلع و بينزل

238
00:17:48,130 --> 00:17:54,470
زي كإني بضغط على أنبوب مطاطي أو على إشي زي مثلا

239
00:17:54,470 --> 00:18:00,330
مغيطة، تمام؟ و طبعا إله .. الوريد إله thick wall

240
00:18:00,330 --> 00:18:08,660
إذا كان الوريد superficial، إذا كان سطحي، ف .. طبعا

241
00:18:08,660 --> 00:18:13,720
يعني لازم أنا أفوت له ب .. إذا بكمية .. يعني أفوت

242
00:18:13,720 --> 00:18:19,740
سطحية، إذا كان طبعا الوريد عميق، بدي أفوت بعمق،

243
00:18:19,740 --> 00:18:23,380
تمام؟ If superficial veins are not readily

244
00:18:23,380 --> 00:18:27,080
apparent، طب لو ما كانش مبين ال superficial veins،

245
00:18:27,080 --> 00:18:31,120
إيش بدي أعمل؟ You can force blood into the vein

246
00:18:31,120 --> 00:18:36,490
by massaging the arm from wrist to elbow, tap the

247
00:18:36,490 --> 00:18:41,410
site with index and second finger, apply warm damp

248
00:18:41,410 --> 00:18:47,990
cloth to the site for five minutes. يعني لو أنا ما شوفتش

249
00:18:47,990 --> 00:18:52,390
الوريد، معناها إن أنا بدي أضغط على المنطقة أو بدي

250
00:18:52,390 --> 00:18:56,370
أعمل massaging يمتد من عند اللي هي ال wrist اللي

251
00:18:56,370 --> 00:19:05,090
هي من عند الرسغ لحد الكوع، و بقى، أو ممكن أنا

252
00:19:05,090 --> 00:19:08,530
يعني أضغط .. أتَحَسَّس من خلال أني أشوف الوريد

253
00:19:08,530 --> 00:19:12,510
بالسبابة، ممكن أنا أُدفِّئ المكان من خلال أني

254
00:19:12,510 --> 00:19:17,550
أحط قطعة قماش لمدة خمس دقائق تكون دافئة، أو أني

255
00:19:17,550 --> 00:19:21,970
أنزل الإيد لأدنى مستوى الجسم، حكينا أنه ساعتها

256
00:19:21,970 --> 00:19:26,050
بيتضَفَّق الدم بفعل الجاذبية لأسفل الإيد و بتبين

257
00:19:26,050 --> 00:19:30,010
بتبرز الأوردة، زي ما حكينا أو شرحنا بالمحاضرة أو

258
00:19:30,010 --> 00:19:33,450
بالجزء الأول من المحاضرة، هي منطقة الـ Anticubital

259
00:19:33,450 --> 00:19:36,630
يا بنات، هي منطقة الكوع، أنا من هنا بسحب عينة

260
00:19:36,630 --> 00:19:40,410
الدم، وهنا الرسغ، فأنا ببدأ أعمل massage لو الوريد،

261
00:19:40,410 --> 00:19:43,670
بَعمل massage بهذا الشكل، بحيث أنه أنا أحرك الدم

262
00:19:43,670 --> 00:19:47,510
بهذا الاتجاه عشان يبرز الوريد عندي هنا، أو أحط قطعة

263
00:19:47,510 --> 00:19:51,700
قماش دافئة، طبعا إيش الأوردة المناسبة؟ هاي زي ما

264
00:19:51,700 --> 00:19:54,700
إنتوا شايفين، دا قَطُوعها عامل زي .. اللي هي رقم 7

265
00:19:54,700 --> 00:19:59,220
اللي هم ال main .. ال median cubital، تمام؟ ال

266
00:19:59,220 --> 00:20:02,200
median cubital vein و ال cephalic vein، هدول أفضل

267
00:20:02,200 --> 00:20:05,500
أوردة، تمام؟ ممكن أنا أروح على الأوردة اللي هنا

268
00:20:05,500 --> 00:20:07,960
اللي على .. اللي ال deep، أو اللي على الأطراف هنا

269
00:20:07,960 --> 00:20:13,980
ولكن هذا يعني .. بي .. بيختار .. بيعتمد حسب حالة

270
00:20:13,980 --> 00:20:17,660
المريض، حسب إيش الوريد الواضح عنده، أحيانا بتكون

271
00:20:17,660 --> 00:20:20,320
اللي على الأطراف هنا مؤلمة، فالأفضل أن أنا أكون في

272
00:20:20,320 --> 00:20:23,500
منطقة المنتصف قدر المستطاع، يعني في ال cubital و ال

273
00:20:23,500 --> 00:20:28,000
cephalic، تمام؟ هذا هو، مع الممارسة يا بنات، هتِسيرِي

274
00:20:28,000 --> 00:20:32,880
تِعرفِي ال anatomy تبع الإيد، تِعرفِي مكان الأوردة منك

275
00:20:32,880 --> 00:20:36,300
لحالك، يعني مجرد ما ت .. يعني تفوتي ال needle، بتعرفي

276
00:20:36,300 --> 00:20:41,530
على الوريد و بتحصلي على الدم، تمام؟ يعني الإشي بده

277
00:20:41,530 --> 00:20:45,590
ممارسة، إن شاء الله هنرجع للمختبرات، هنعلمكم، هو هيسحب

278
00:20:45,590 --> 00:20:50,470
قدامكم، هخليكم تسحبوا من بعض، و تجيبوا يعني ناس مثلا

279
00:20:50,470 --> 00:20:53,790
متبرعين، volunteers، تسحبوا منهم، هعطيكم أدوات تسحبوا

280
00:20:53,790 --> 00:20:57,910
من أهلكم في البيت، فيعني هعلمكم إن شاء الله، أسحب و

281
00:20:57,910 --> 00:21:03,190
لما أتأكَّد إنكم يعني أتقنتوا، هخليكم يعني أنه تجرّبوا

282
00:21:03,190 --> 00:21:07,870
على إما متطوعين أو حدا من أهلكم، لحتى أنه تتقنوا

283
00:21:07,870 --> 00:21:11,290
الإشي أكثر و أكثر، و تمارسوا أكثر و أكثر، تمام؟

284
00:21:11,290 --> 00:21:15,270
Performance of vein puncture، أنا هلأ يعني اتعرفت

285
00:21:15,270 --> 00:21:18,450
على المنطقة اللي بدي أسحب منها، و عرفت إيش الأدوات

286
00:21:18,450 --> 00:21:23,380
اللي بدي أحضّرهم، بدي أُجري ال vein puncture، أول إشي

287
00:21:23,380 --> 00:21:28,540
طبعا ال .. ال slide زي ما إنتوا شايفين، مكررة، وردت

288
00:21:28,540 --> 00:21:31,740
معانا في ال skin puncture، بدي أتعامل مع المريض

289
00:21:31,740 --> 00:21:36,260
بشكل friendly، بشكل calm manner، بهدوء، ما أكون

290
00:21:36,260 --> 00:21:41,600
aggressive معه، أحاول إن أنا أكون ودودة، لطيفة معاه،

291
00:21:41,600 --> 00:21:46,220
طبعا أريحه، أحاول إن أنا أريحه، إذا كان هو متوتر،

292
00:21:46,220 --> 00:21:51,370
أخليه ياخد نفس عميق، يستلقي، يسترخي مثلا،

293
00:21:51,370 --> 00:21:55,330
إذا هو خايف من ال .. ال procedure، أحكيله مثلا يلف

294
00:21:55,330 --> 00:21:57,870
وجهه على الجهة التانية عشان ما يشوف أنا إيش بعمل،

295
00:21:57,870 --> 00:22:03,070
طبعا بدي أخليه يتعاون معايا، بدي أتعرف عليه منيح،

296
00:22:03,070 --> 00:22:05,850
identify the patient correctly، و يعرفني إيش يعني،

297
00:22:05,850 --> 00:22:09,130
كيف أنا أتعرف على المريض منيح و أتأكَّد إن هو هذا

298
00:22:09,130 --> 00:22:12,150
المريض الصح، مع ال request الصح، عشان أسحب العينة

299
00:22:12,150 --> 00:22:17,430
الصح، و بدي أتعامل مع الجزء اللي خاص فيا بال request

300
00:22:17,430 --> 00:22:20,950
form، اللي هو يعني ال date و ال time و ال initial

301
00:22:20,950 --> 00:22:26,210
تبعي، أيضا بدي أتأكَّد هل المريض مستوفي لشروط إجراء

302
00:22:26,210 --> 00:22:31,910
الفحص، صايم؟ مش صايم؟ أكل إشي معين؟ متجنب أكل معين؟

303
00:22:31,910 --> 00:22:36,090
ما أخد دواء؟ في فحوصات حكينالكم تجرى صباحا، في

304
00:22:36,090 --> 00:22:40,110
فحوصات تجرى مساءً، في فحوصات تجرى بعد exercise،

305
00:22:40,110 --> 00:22:43,830
بعد ما ياخد تمرين رياضة، بعد ما ياخد جرعة سكر أو

306
00:22:43,830 --> 00:22:47,390
.. أو إشي معين، فبالتالي أنا لازم أتأكَّد إن هو

307
00:22:47,390 --> 00:22:51,330
مستوفي الشروط لإجراء الفحص، بدي أسأله: صايم؟ طب

308
00:22:51,330 --> 00:22:56,490
كم ساعة صمت؟ عشان أتأكَّد من متى لمتى؟ صمت؟ طب أكلت

309
00:22:56,490 --> 00:22:59,150
إشي؟ طب إيش الأدوية اللي بتاخدها؟ كل هذه الأشياء

310
00:22:59,150 --> 00:23:03,570
لازم أنا أتأكَّد منها، تبعا لنوع الفحص اللي مطلوب،

311
00:23:03,570 --> 00:23:07,550
prepare the blood collection assembly، طبعا لازم

312
00:23:07,550 --> 00:23:10,910
أحضر الأدوات تبعَتي، يعني أركّب ال syringe و ال

313
00:23:10,910 --> 00:23:14,570
needle، و أتأكَّد إن ال syringe .. ال syringe يا بنات،

314
00:23:14,570 --> 00:23:19,630
ال plunger تبعها بيكون hectares، فلازم ألَيّنه و أخلي

315
00:23:19,630 --> 00:23:24,000
أتأكَّد من إنه بيروح و بيجي بسهولة، جاهز أجي أصحى

316
00:23:24,000 --> 00:23:31,460
بالعينة، تمام؟ و طبعا بتأكَّد أنه ب .. ب .. بحرك ال

317
00:23:31,460 --> 00:23:34,080
needle .. بركّب ال needle و بحركها بحيث أن ال bevel

318
00:23:34,080 --> 00:23:40,340
تبعها، الفتحة تبعها، تكون مقابلة لإيش؟ للتدريج،

319
00:23:40,340 --> 00:23:43,400
تكون الفتحة مقابلة للتدريج اللي موجود على ال

320
00:23:43,400 --> 00:23:49,780
syringe، تمام؟ طيب، فإذا، إذا بركّب الأدوات تبعَتي، ال

321
00:23:49,780 --> 00:23:51,940
needle is firmly adjusted to the tip of the

322
00:23:51,940 --> 00:23:55,140
syringe، بركّب ال needle كويس على ال syringe، it

323
00:23:55,140 --> 00:23:58,360
check is then made to see that the plunger is not

324
00:23:58,360 --> 00:24:02,000
stick with the barrel، بتأكَّد أنه ال plunger مش

325
00:24:02,000 --> 00:24:07,700
ملتصق بال barrel، يعني مش .. مش تارس، طبعا لأ، بالعكس، ألَيّن

326
00:24:07,700 --> 00:24:14,390
بخليه، بحركه مرة، مرتين، تلاتة، بحيث أنه أتأكَّد إن هو

327
00:24:14,390 --> 00:24:19,470
صار ليّن، بعدين طبعا بجلس ال patient، position ده،

328
00:24:19,470 --> 00:24:26,450
patient، بجلسه على كرسي أو بخليه يستلقي و بيمدّ لي

329
00:24:26,450 --> 00:24:31,570
إيده، تمام؟ و بعد هيك إيش بدي أعمل؟ Apply the tourniquet

330
00:24:31,570 --> 00:24:34,810
from three to four inches above the selected

331
00:24:34,810 --> 00:24:39,630
puncture site، مكان ما أنا بدي أسحب العينة، بروح بحط

332
00:24:39,630 --> 00:24:44,940
ال tourniquet لفوقها، تمام؟ يعني باتجاه الكتف، لفوق،

333
00:24:44,940 --> 00:24:49,640
من تلاتة لأربعة inches، طبعا، طب كيف هذي بدي أخدها؟

334
00:24:49,640 --> 00:24:54,920
يعني أنا بحط، يعني فوق منطقة الكوع، بتلات لأربع أصابع،

335
00:24:54,920 --> 00:24:59,400
بحط تلات أصابع من إيدي و بحدد المنطقة اللي أنا بدي

336
00:24:59,400 --> 00:25:01,400
أربط فيها ال tourniquet، زي ما إنتوا شايفين ال

337
00:25:01,400 --> 00:25:05,300
tourniquet هي عبارة عن رباط مطاطي أو حزام، بربط فيه

338
00:25:05,300 --> 00:25:10,080
بحيث إنه يعملي ضغط على منطقة الكوع بحيث تبرز

339
00:25:10,080 --> 00:25:14,820
منطقة ال anticubital، بحيث تبرز ال .. الأوردة، طبعا

340
00:25:14,820 --> 00:25:21,160
don't place too tightly or leave on more than two

341
00:25:21,160 --> 00:25:25,040
minutes، يعني مش لازم أنا أضغط، يعني أعملها حزْجة

342
00:25:25,040 --> 00:25:28,900
كتير ال tourniquet، و بنفس الوقت مش لازم أنا أخليها

343
00:25:28,900 --> 00:25:33,500
مربوطة أكتر من .. من دقيقتين، لأن ساعتها راح يصير

344
00:25:33,500 --> 00:25:37,780
فيه تأثير على العينة، كمان شوية راح نحكي عنه، تمام؟

345
00:25:37,780 --> 00:25:43,360
طيب، فبالتالي مش لازم، عشان هيك أنا بحضّر أدواتي،

346
00:25:43,360 --> 00:25:47,940
تمام؟ Prepare the blood collection assembly، بعدين

347
00:25:47,940 --> 00:25:53,870
بربط الرابطة، تمام؟ طيب، بعدين the patient should

348
00:25:53,870 --> 00:25:59,350
make a fist without bumping the hand، بخليه ب .. ب

349
00:25:59,350 --> 00:26:02,810
.. بحكي للمريض إنه يسكر إيده و يضغط على إيده، بس ما

350
00:26:02,810 --> 00:26:06,090
ي .. ما .. ما يفتحهاش و يسكرها، without bumping، أنا

351
00:26:06,090 --> 00:26:09,670
بدي إياه يظل يفتح و يسكر فيها، لأ، بس يسكرها و يضغط

352
00:26:09,670 --> 00:26:14,410
عليها على سكّر إيده، تمام؟ عشان تبرز الأوردة، طبعا

353
00:26:14,410 --> 00:26:18,420
يا بنات، ال .. ال .. الرابطة .. رابطة ال tourniquet

354
00:26:18,420 --> 00:26:22,600
إلها طريقة بحيث إنها تكون ماخدة شكل لفّة، طبعا؟

355
00:26:22,600 --> 00:26:26,200
على أساس إن أنا أسهل أفكها، إن شاء الله راح أعلمكم

356
00:26:26,200 --> 00:26:30,720
إياها داخل المختبر، و زي ما حكيت لكم، راح أصوّر video

357
00:26:30,720 --> 00:26:37,350
و هذا ال .. ال video راح أبث لكم إياه، بحيث إنه أو

358
00:26:37,350 --> 00:26:40,630
يعني أرسل لكم إياه، بحيث إنه إنتوا تشوفوا كيف عملية

359
00:26:40,630 --> 00:26:44,750
السحب، كيف أنا بربط الرابطة، كيف بحضّر الأدوات، كيف

360
00:26:44,750 --> 00:26:51,310
بخلي ال plunger تبع ال tourniquet يصير سهل ليّن، و كيف

361
00:26:51,310 --> 00:26:57,230
بحس الوريد، أي وريد بقَرِّر إن أنا آخده للسحب، و بعد هيك

362
00:26:57,230 --> 00:27:01,750
طبعا، بعد ما أختار الوريد اللي بده سحب، طبعا بحسه من

363
00:27:01,750 --> 00:27:06,970
خلال بإصبع السبابة، بعدين بعقّم، بحط على قطنة كحول و

364
00:27:06,970 --> 00:27:12,150
بعقّم بشكل دائري، تمام؟ بعقّم بشكل دائري يا بنات، من

365
00:27:12,150 --> 00:27:16,930
المركز و بأخذ، بأبعد على الأطراف، يعني ب .. يعني

366
00:27:16,930 --> 00:27:20,570
دائرة ضيقة و ببدأ أوسّع، أوسّع، أوسّع، لِمن ما أصل

367
00:27:20,570 --> 00:27:26,020
للأطراف، و هكذا، كيف يعني؟ لأنه أنا ساعتها بدي آخذ ال

368
00:27:26,020 --> 00:27:28,780
contamination اللي موجودة في المركز، عند منطقة

369
00:27:28,780 --> 00:27:35,240
الوريد و أُبعدها للأطراف، تمام؟ فإذا، بقت الحركة

370
00:27:35,240 --> 00:27:40,300
دائرية من .. تتسع من المركز للأطراف، هاي حركة

371
00:27:40,300 --> 00:27:44,120
التعقيم، أو ممكن تكون مسحة و خلاص، ما أرجعش أعيد تاني،

372
00:27:45,050 --> 00:27:48,450
تمام؟ ليش .. ليش أنا ب .. بعملش العكس، بعملش من

373
00:27:48,450 --> 00:27:51,430
الأطراف للمركز، ساعتها أنا بكون .. قاعدة بلمّ كل ال

374
00:27:51,430 --> 00:27:55,010
.. ال contamination و بحطّ هوايا في منطقة السحب،

375
00:27:55,010 --> 00:28:00,800
إذا بدي أنزح من الأطراف للمركز، تمام؟ لو بدي أعمل

376
00:28:00,800 --> 00:28:03,200
مسحة و أرجع أعيد عليها، معناها أنا أخدت ال

377
00:28:03,200 --> 00:28:07,440
contamination و رجعت عيدت عليها تاني، تمام؟ و رجعت

378
00:28:07,440 --> 00:28:12,120
رجعتها مكانها، فهذا غلط، إذا بختار الوريد اللي أنا

379
00:28:12,120 --> 00:28:19,340
بدي أسحب و بعقّم المكان بشكل دائري، و بعد هيك، طبعا

380
00:28:19,340 --> 00:28:24,080
بخلي الكحول يجف، طبعا إذا أنا استخدمت كحول كتير،

381
00:28:24,080 --> 00:28:28,780
لازم أجفّف وأنا بنفسي، ليش؟ يعني بدي أستخدم قطعة

382
00:28:28,780 --> 00:28:35,540
قَطْنة كحول .. قطعة قطن معقّمة وأنشّف فيها الكحول، لكن لو

383
00:28:35,540 --> 00:28:40,520
أنا بدي .. طب استخدام الكحول كمية معقولة، هو على

384
00:28:40,520 --> 00:28:43,880
طول راح يتبخر و يِعدي، طب ليش أنا بدي أجفّفه بنفسي؟

385
00:28:43,880 --> 00:28:47,400
الحكاية، عشان ما يتبخر و ياخد معاه ماء، و بالتالي يصير

386
00:28:47

445
00:33:26,540 --> 00:33:30,560
يا بنات، ليش أنا بلمّ .. ب .. بحسّ اتجاه الوريد؟

446
00:33:30,560 --> 00:33:35,060
يعني ب .. ألمسه بالسبابة و بحاول أعرف اتجاهه؟ عشان

447
00:33:35,060 --> 00:33:38,560
أنا لما بدي أفوت في الإبرة، أفوت و أنا في .. بكون

448
00:33:38,560 --> 00:33:42,420
في نفس اتجاه المريض، في اتجاه الوريد، sorry، في نفس

449
00:33:42,420 --> 00:33:46,420
اتجاه الوريد، لو الوريد هيك جاي، بروح بعكس اتجاه

450
00:33:46,420 --> 00:33:51,260
الإبرة تبعتي بحيث أن أنا أجيله هيك، تمام؟ طيب، هي

451
00:33:51,260 --> 00:33:54,280
الوريد .. لكن لو شايفين هنا هدي ال .. ال .. ال

452
00:33:54,280 --> 00:33:58,430
needle مش في اتجاه الوريد، جاية معاكسها، معاها مدى

453
00:33:58,430 --> 00:34:02,290
ضيق، إنها تفوت داخل الوريد، طبعا؟ معاها مدى ضيق،

454
00:34:02,290 --> 00:34:05,090
يعني ممكن إنها تيجي تخترق الوريد و تفوت من الجهة

455
00:34:05,090 --> 00:34:07,510
التانية، تخترق الوريد من الجهة التانية، ساعتها الدم

456
00:34:07,510 --> 00:34:10,810
الذي يصير يسرب من الجهة التانية و يتجمع تحت

457
00:34:10,810 --> 00:34:15,470
الدم، تحت الجلد، تحت الوريد، وهذا مشكلة، هلاجي

458
00:34:15,470 --> 00:34:20,180
إيد المريض، أنتِ فخْدِ غلط، لازم أنا أفوت في اتجاه

459
00:34:20,180 --> 00:34:23,460
الوريد، معايا الـ needle، شايفين؟ طول و أنا فايتة، لو

460
00:34:23,460 --> 00:34:27,260
فوتت أكثر، لو فوتت أكثر، بلاحظ أنه إيش أنا معايا

461
00:34:27,260 --> 00:34:33,440
اتجاهها أكثر لحتى إني أفوت فيه، فبالتالي يعني بقلّل

462
00:34:33,440 --> 00:34:36,900
من خطر أنّه يحدث عند المريض انتفاخ في إيده أو تسرب

463
00:34:36,900 --> 00:34:41,760
في الدم تحت الـ skin، المعروف بـ hematoma، تمام؟

464
00:34:44,030 --> 00:34:48,750
بُحضّر الأدوات تبعتي، بربط الـ tourniquet، بحدّد الوريد،

465
00:34:48,750 --> 00:34:53,290
بعقّم تماما الوريد، طبعا في عندي مسكة للـ syringe،

466
00:34:53,290 --> 00:34:56,350
شايفين؟ شايفين؟ الـ .. الـ .. الـ syringe و الـ needle،

467
00:34:56,350 --> 00:35:00,590
السبابة بتكون عند الـ hub، و شايفين بإيدي الإبهام،

468
00:35:00,590 --> 00:35:05,930
أنا شادة الـ skin بحيث أنه يبرز الوريد، و بمسك الـ ..

469
00:35:05,930 --> 00:35:09,530
ب .. باقي ال .. الأصابع كلها هيك، شايفينها كلها

470
00:35:09,630 --> 00:35:12,690
بتكون موجودة تحت الـ syringe، و الإبهام هذا بيكون

471
00:35:12,690 --> 00:35:15,710
موجود فوق الـ syringe، حأورّجيكم إياها إن شاء الله

472
00:35:15,710 --> 00:35:20,330
حسَوِّرْكُم في الـ video، حتشوفوا بعدين، بفوت في اتجاه

473
00:35:20,330 --> 00:35:24,550
الوريد في زاوية معينة، من خمسة عشر إلى ثلاثين، لو كان يا

474
00:35:24,550 --> 00:35:29,130
بنت، الوريد deep، بكبّر الزاوية، لو كان الوريد

475
00:35:29,130 --> 00:35:33,130
superficial، بُصَغِّر الزاوية، تمام؟ مهم جدا هذه الشغلة،

476
00:35:33,130 --> 00:35:37,370
و بعد هيك، مجرد ما أفوت في الوريد و أتعلم، عندي هنا

477
00:35:37,370 --> 00:35:43,090
قطرة دم، ببدأ أرجع الـ plunger لورى، بسحب بيدي

478
00:35:43,090 --> 00:35:48,230
التانية الـ plunger، و ببدأ يرجع عندي الـ blood في الـ

479
00:35:48,230 --> 00:35:52,540
syringe، مجرد ما خلصت، أخدت الحجم اللي بدّي إياه، أول إيش

480
00:35:52,540 --> 00:35:55,640
بعمله، بربط ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب ..

481
00:35:55,640 --> 00:35:55,880
ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب ..

482
00:35:55,880 --> 00:35:58,300
ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب ..

483
00:35:58,300 --> 00:35:58,780
ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب ..

484
00:35:58,780 --> 00:35:58,800
ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب ..

485
00:35:58,800 --> 00:35:59,100
ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب ..

486
00:35:59,100 --> 00:35:59,860
ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب ..

487
00:35:59,860 --> 00:36:00,800
ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب ..

488
00:36:00,800 --> 00:36:11,140
ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب .. ب ..

489
00:36:18,780 --> 00:36:22,560
تمام؟ علشان لو أنا عملت العكس، لو طلعت من الوريد،

490
00:36:22,560 --> 00:36:26,400
و لسه فيه ضغط، لسه فيه الـ .. الـ tourniquet مربوطة،

491
00:36:26,400 --> 00:36:31,560
راح الدم .. الإجْتِماع، يندفع إِلى خارج الـ

492
00:36:31,560 --> 00:36:34,680
skin، راح يصير في زي الـ bleeding، و جزء منه كمان

493
00:36:34,680 --> 00:36:37,460
حَيُعْبِي تحت الـ skin و يعملي انتفاخ، يعني هيعملي

494
00:36:37,460 --> 00:36:41,900
hematoma، تمام؟ هذه شغلة، الشغلة التانية هنا، الترتيب

495
00:36:41,900 --> 00:36:45,860
أيضا، أن أنا أطلع الـ needle بعدين أحط القطنة، تخيّل

496
00:36:45,860 --> 00:36:50,520
لو أنا الـ needle جوا، حطّيت القطنة و ضغطت، يعني أنا

497
00:36:50,520 --> 00:36:53,200
ضغطت على الـ needle اللي هو جوا، إذن أنا سبّبت ألم

498
00:36:53,200 --> 00:36:56,980
للمريض و هي الإبرة جواته، ضغطت عليها، فغلط، لازم

499
00:36:56,980 --> 00:37:02,740
أطلعها بعدين أحط القطنة و أخليه يضغط، تمام؟ خلينا نشوف

500
00:37:02,740 --> 00:37:08,800
الـ .. الـ discussion، يعني المناقشة أو النقاط المهمة

501
00:37:08,800 --> 00:37:15,700
المتعلقة بعملية جمع عينة الدم من الـ vein، تمام؟ الـ

502
00:37:15,700 --> 00:37:20,180
venipuncture، أول شيء، there are certain areas to

503
00:37:20,180 --> 00:37:23,120
be avoided when choosing a site for venipuncture،

504
00:37:23,120 --> 00:37:26,860
يعني أنا لما ببدأ أختار مكان الوريد، بدّي أبعد عن هاي

505
00:37:26,860 --> 00:37:30,920
الشغلات، أول شيء طبعا هذا أيضا بيكون موضوع السؤال،

506
00:37:30,920 --> 00:37:37,960
extensive scars، يعني لو كان فيه ندوب أو حروق أو أثر

507
00:37:37,960 --> 00:37:42,380
جراحة، أثر جروح موجود في مكان الوريد، بأبعد عنه،

508
00:37:42,380 --> 00:37:47,140
تمام؟ و أيضا إذا كان في الـ .. في الإيد المحاذية،

509
00:37:47,140 --> 00:37:54,030
لما كان صار له mastectomy، يعني مثلا في الأماكن،

510
00:37:54,030 --> 00:38:00,850
اللي، يعني لو الست صار عندها استئصال لثدي مثلا،

511
00:38:00,850 --> 00:38:05,170
الثدي الأيمن، ممنوع أنا أسحب من الإيد اليمنى، الإيد

512
00:38:05,170 --> 00:38:07,610
المحاذية للمكان اللي صار فيه mastectomy، صار

513
00:38:07,610 --> 00:38:13,610
الاستئصال، للكتلة، ممنوع أسحب منها، تمام؟ عشان هيك

514
00:38:13,610 --> 00:38:16,890
بتلاحظوا أن مرضى الـ .. الـ .. الـ breast cancer،

515
00:38:16,890 --> 00:38:22,330
الناس اللي تعرضوا لاستئصال، بيلبسوا دائما إسورة في

516
00:38:22,330 --> 00:38:26,630
إيدهم المحاذية لمنطقة الاستئصال، و مكتوب على هذه

517
00:38:26,630 --> 00:38:31,280
الإسورة، "don't touch my arm"، تمام؟ يعني لا تلمس إيدي،

518
00:38:31,280 --> 00:38:34,340
عشان هدول الناس، لو تعرضوا لإغماء أو لو نقلوا إلى

519
00:38:34,340 --> 00:38:37,560
المستشفى، أو لو كانوا مش بوعيهم، و إجينا بنسحب منهم

520
00:38:37,560 --> 00:38:41,220
عينة، مجرد بنشوف هذه الإسورة اللي مكتوب عليها "don't

521
00:38:41,220 --> 00:38:44,360
touch my arm"، راح أعرف إنه في هذه المنطقة أو في

522
00:38:44,360 --> 00:38:49,480
المنطقة المحاذية، صار في mastectomy، وبالتالي مش

523
00:38:49,480 --> 00:38:52,830
ممنوع، أنا أسحب منها عينة دم، طب لو سحبت عينة الدم، إيش

524
00:38:52,830 --> 00:38:57,290
بيصير؟ بيصير في عند المريض lymphedema، بتنتفخ الغدد

525
00:38:57,290 --> 00:39:01,670
اللمفاوية عنده، بيصير في عنده آلام كبيرة، تمام؟ و

526
00:39:01,670 --> 00:39:06,910
أيضا، المنطقة اللي فيها hematoma، لو شخص من .. يعني

527
00:39:06,910 --> 00:39:11,390
انسحب له عينة دم قبلًا و صار في عنده hematoma، تمام؟

528
00:39:11,390 --> 00:39:16,500
يعني انتفاخ في منطقة السحب نتيجة تراكم الدم تحت الـ

529
00:39:16,500 --> 00:39:20,400
skin، هذا برضه كمان، بتجنّب أن أنا أسحب له من منطقة الـ

530
00:39:20,400 --> 00:39:25,580
hematoma، لإنه هسحب دم مكسر، هسحب دم مكسر، ممنوع أن

531
00:39:25,580 --> 00:39:29,300
أنا أسحب في المنطقة هذه، بسحب بعدها أو قبلها أو من

532
00:39:29,300 --> 00:39:32,640
الإيد التانية، بستنى عليها، للطّيب، الـ hematoma يا

533
00:39:32,640 --> 00:39:35,620
بنات، بالطّيب، يعني بتاخد لها فترة من أسبوع لعشرة أيام،

534
00:39:35,620 --> 00:39:42,150
و بتروح، يعني الدم يعني، يترَكّب تحت الـ skin، الجسم بيتخلّص

535
00:39:42,150 --> 00:39:47,140
منه بعد فترة، تمام؟ طيب، في .. أيضا في منطقة الـ

536
00:39:47,140 --> 00:39:49,900
intravenous therapy، لو الشخص بياخد blood

537
00:39:49,900 --> 00:39:55,840
transfusion، عمّ ننقله دم بالوريد أو عمّ ننقله سائل

538
00:39:55,840 --> 00:39:59,980
محلول، فبالتالي، ساعتها، هيكون الدم، إذا بننقله

539
00:39:59,980 --> 00:40:03,940
محلول، يعني الدم مخفّف في هاي المنطقة، تمام؟ إذا عمّ

540
00:40:03,940 --> 00:40:07,780
ننقله دم، يعني وحدة دم، معناه الدم اللي في المنطقة

541
00:40:07,780 --> 00:40:12,030
هذه مش دمه لسه، تمام؟ هذا الدم اللي انْتُقِل، فلازم

542
00:40:12,030 --> 00:40:16,330
يصير فيه circulation، علشان أنا ا .. يختلط الدم في

543
00:40:16,330 --> 00:40:21,730
بعض، و .. و يصير يعني العينة معبرة، فبالتالي .. طب ..

544
00:40:21,730 --> 00:40:24,910
فبالحالة هذه، أنا المنطقة هذه مش لازم أسحب منها،

545
00:40:24,910 --> 00:40:30,890
المنطقة اللي فيها cannula لمحلول أو لوحـة نقل، وحتى

546
00:40:30,890 --> 00:40:35,690
الدم، طب إيش بدّي أعمل لو كان مثلا الشخص هذا، يا إما

547
00:40:35,690 --> 00:40:39,850
بنجي ل .. ب .. بسحب له من الإيد التانية، أو إيش بعمل

548
00:40:39,850 --> 00:40:47,930
لو الشخص هذا عم بياخد سائل؟ محلول وريدي،

549
00:40:47,930 --> 00:40:54,510
أول شيء، turn off the IV، بسكّر الـ .. الـ flow، بسكّر الـ

550
00:40:54,510 --> 00:40:58,290
cannula، بحيث أنه ما يفوت له IV لمدة دقيقتين على

551
00:40:58,290 --> 00:41:03,090
الأقل، قبل الـ venipuncture، تمام؟ و بحط الـ tourniquet

552
00:41:03,090 --> 00:41:08,710
تحت مكان الـ IV site، مكان ما هو داخل الـ cannula، و

553
00:41:08,710 --> 00:41:13,010
مكان ما دخل المحلول، أنا بربط الـ tourniquet تحتها،

554
00:41:13,010 --> 00:41:17,430
ليش؟ لإنه يا بنات، خليني مثلا أشرح لكم على الصورة،

555
00:41:17,430 --> 00:41:22,910
هنا، على صورة الأوردة، نرجع هنا، نفرض إنه هنا في

556
00:41:22,910 --> 00:41:26,470
cannula، تمام؟ بسكّر أول شيء الـ cannula، بحيث إنه

557
00:41:26,470 --> 00:41:33,330
يتوقف الـ IV، و تاني شغلة يا بنات إيش بعمل؟ بركب الـ

558
00:41:33,330 --> 00:41:37,150
tourniquet تحت، هلّأ المحلول هو رايح فوق، هيك

559
00:41:37,150 --> 00:41:41,150
رايح، في هذا الاتجاه، تمام؟ فالدم اللي هنا مش

560
00:41:41,150 --> 00:41:44,170
مختلط بالمحلول، عشان هيك أنا بحط الـ tourniquet تحت،

561
00:41:44,170 --> 00:41:49,070
و بسحب من الأوردة اللي تحت، مكان الـ IV، تمام؟

562
00:41:49,070 --> 00:41:54,810
هاي معنى كلمة "apply the tourniquet below the IV"،

563
00:41:54,810 --> 00:42:00,090
site، select a vein، بدوّر على vein كويس، وريد منيح، و

564
00:42:00,090 --> 00:42:05,850
مناسب لسحب العينة، و بأجري الـ venipuncture، بسحب

565
00:42:05,850 --> 00:42:10,250
أول خمسة ملي، و بتخلص منهم، بعدين بسحب العينة اللي

566
00:42:10,250 --> 00:42:15,090
بدّي إياها، كمان كل هذه إجراءات بعملها علشان أتأكّد أن

567
00:42:15,090 --> 00:42:19,990
أنا بأخذ عينة ممثلة، representative sample، عينة لما

568
00:42:19,990 --> 00:42:23,830
أحصل، يعني لما أعمل عليها تحاليل، أحصل على نتائج

569
00:42:23,830 --> 00:42:29,660
تكون النتائج معبرة عن وضع المريض، تمام؟ hematoma، إيش

570
00:42:29,660 --> 00:42:33,780
يعني hematoma؟ حكينا هو انتفاخ في منطقة السحب،

571
00:42:33,780 --> 00:42:40,380
تمام؟ نتيجة إيش؟ نتيجة أن blood accumulates ..

572
00:42:40,380 --> 00:42:46,260
blood accumulates under the skin، تمام؟ ف .. هي تحدث

573
00:42:46,260 --> 00:42:49,900
from under the skin adjacent to the puncture site،

574
00:42:49,900 --> 00:42:54,280
تحدث تحت الـ skin، في منطقة إيش؟ الـ .. الـ .. السحب،

575
00:42:54,800 --> 00:42:58,160
release، طبعا، إذا أول ما أشوفها، أول ما أشوف أنه صار

576
00:42:58,160 --> 00:43:01,100
فيه انتفاخ في هذه المنطقة، يعني الدم اتجمع في هذه

577
00:43:01,100 --> 00:43:04,360
المنطقة، أول شيء بعمله، release the tourniquet

578
00:43:04,360 --> 00:43:08,320
immediately، برفع الـ tourniquet immediately، و بسحب

579
00:43:08,320 --> 00:43:13,020
الـ needle، و بخلي المريض يحط قطنة و يضغط عليها، طب

580
00:43:13,020 --> 00:43:16,060
إيش أسباب الـ hematoma؟ إيش اللي بيخلي الدم يتجمع

581
00:43:16,060 --> 00:43:21,800
تحت الـ skin؟ هنا يطلع من الوريد و يفوت داخل الـ skin،

582
00:43:23,000 --> 00:43:26,920
يعني يتجمع ما بين .. تحت الـ skin، أول شيء، the

583
00:43:26,920 --> 00:43:29,780
needle may have gone through the vein، يعني الـ ..

584
00:43:29,780 --> 00:43:33,700
الـ .. الـ .. الـ needle اخترقت الوريد، هاي الوريد

585
00:43:33,700 --> 00:43:36,640
اللي لونه أحمر، فاتت فيه و طلعت من الجهة التانية،

586
00:43:36,640 --> 00:43:38,800
يعني أنتِ فاقِعْتِه من الجهة التانية، الجهة التانية

587
00:43:38,800 --> 00:43:42,440
هدا، راح تصير تمزف و يتجمع الدم تحت الـ skin، إذا

588
00:43:42,440 --> 00:43:46,800
سَيْـ .. راح يصير انتفاخ زي هيك، remove the needle

589
00:43:46,800 --> 00:43:50,440
before removing the tourniquet، لو أنا رفعت الـ

590
00:43:50,440 --> 00:43:53,760
needle قبل الـ tourniquet، حكينا حيصير أول شيء

591
00:43:53,760 --> 00:43:58,760
bleeding، و جزء من الدم حيتحبس تحت الـ skin، فهيصير في

592
00:43:58,760 --> 00:44:03,700
عندي hematoma، تمام؟ عشان هيك حكينا الترتيب مهم،

593
00:44:03,700 --> 00:44:07,030
برفع الـ tourniquet بالأول، بعدين الـ needle، the

594
00:44:07,030 --> 00:44:12,130
needle may not fully penetrate the uppermost wall

595
00:44:12,130 --> 00:44:18,330
of the vein، يعني لو أنا الـ .. الـ .. الـ needle لو كانت

596
00:44:18,330 --> 00:44:24,070
يعني زي ما أنتم شايفين هنا، مش مخترقة بشكل كامل،

597
00:44:24,070 --> 00:44:27,210
الوريد، هذا الـ bevel نصّه جاي .. هاي الـ bevel،

598
00:44:27,210 --> 00:44:31,590
شايفينه؟ الجزء المائل هذا اللي بزاوية، جاي فتحة الـ

599
00:44:31,590 --> 00:44:37,250
needle، طبعا جزء هذا الـ bevel، زي ما أنتم شايفين، جزء

600
00:44:37,250 --> 00:44:39,910
من الـ bevel هذا مخترق الوريد، والجزء التاني برا،

601
00:44:39,910 --> 00:44:43,130
يعني هلّأ الدم اللي في الوريد، بيجي بِعْبِي في الـ bevel،

602
00:44:43,130 --> 00:44:47,670
بيطلع من الجزء اللي برا، و بيتحوّش تحت الـ skin، يعني

603
00:44:47,670 --> 00:44:50,770
بتكون تحت الـ skin هنا، accumulates under the skin،

604
00:44:50,770 --> 00:44:56,970
و بيعمل لي انتفاخ، إذا hematoma، تمام؟ فهذا أيضا أحد

605
00:44:56,970 --> 00:45:03,090
الأسباب، و أيضا، failure to apply pressure، إذا أنا

606
00:45:03,090 --> 00:45:06,690
حكيت للمريض اضغط بعد ما خلصت، إذا أنا سحبت بطريقة

6

667
00:49:34,810 --> 00:49:40,110
الإيد أكثر من two minutes، تمام؟ يعني مانع اختلاط

668
00:49:40,110 --> 00:49:44,330
الدم اللي موجود في منطقة السحب مع باقي الدم اللي

669
00:49:44,330 --> 00:49:47,330
موجود في الـ circulation طالما أنا منعت اختلاطه

670
00:49:47,330 --> 00:49:50,790
يعني الدم هذا أتركز صار .. صار فيه

671
00:49:50,790 --> 00:49:55,560
hemoconcentration، فبالتالي يعني أن كل شيء .. كل

672
00:49:55,560 --> 00:49:59,940
شيء صار له increased concentration، تمام؟ إذا الـ

673
00:49:59,940 --> 00:50:03,780
hemoconcentration هي تعريفها يأتي بالمصطلح is

674
00:50:03,780 --> 00:50:07,000
defined as increased concentration of larger

675
00:50:07,000 --> 00:50:11,000
molecules and formed elements in the blood or non-

676
00:50:11,000 --> 00:50:13,260
filtrable elements، تمام؟

677
00:50:17,100 --> 00:50:21,340
طبعاً أيضاً، كمان أني أربط الـ tourniquet أكثر من

678
00:50:21,340 --> 00:50:25,040
two minutes، حكينا لما آجي أسحب ممكن ينقبض الوريد

679
00:50:25,040 --> 00:50:29,440
يصير فيه vein collapse، ويتوقف السحب، يعني بأصحب شوية

680
00:50:29,440 --> 00:50:32,340
دم بلاجي وجافقاش فجأة، أه ممكن أنا أكون

681
00:50:32,340 --> 00:50:36,080
طولت على الـ tourniquet، تشوف الـ كيميا هلاحظ أن صار

682
00:50:36,080 --> 00:50:38,800
فيه ازرقاق في المنطقة نتيجة أن الـ oxygen delivery

683
00:50:38,800 --> 00:50:42,360
أو الـ oxygen قل في المنطقة هذه لأن أنا محبسة، يعني

684
00:50:42,360 --> 00:50:46,580
أنا ضاغطة، تخيل أنت شخص .. يعني أحياناً الطفل لما

685
00:50:46,580 --> 00:50:51,380
بيجي بيكون لف على إيده خيط أو مغيطة أو ضاغط عليها

686
00:50:51,380 --> 00:50:55,500
بتحس أن المنطقة ازرقت نتيجة أن هو إيش؟ اتحبس الدم

687
00:50:55,500 --> 00:50:59,050
فهي نفس الفكرة، هذه معناها كلمة tissue ischemia، يعني

688
00:50:59,050 --> 00:51:03,830
ازرقاق ونقص في الـ oxygen، تمام؟ air must never be

689
00:51:03,830 --> 00:51:07,950
pumped into a vein because a few cubic centimeters

690
00:51:07,950 --> 00:51:13,260
of air pumped into a vein could cause death، لازم أنا

691
00:51:13,260 --> 00:51:19,460
أتأكد أن الـ syringe مسكرة أثناء سحب العينة، يعني

692
00:51:19,460 --> 00:51:23,440
أنا صح بلينها، بحرك البلانجر مرة مرتين تلات عشان

693
00:51:23,440 --> 00:51:28,020
ألينها، بعدين بسكرها، يعني بفرغها من الهواء قبل ما أبدأ في السحب، لأن إذا أنا حقنت هواء في الوريد هذا

694
00:51:28,020 --> 00:51:31,320
قاتل، تمام؟ ممنوع، plunger of syringe mustn't be

695
00:51:37,590 --> 00:51:41,710
pulled back with too much force، لما أنا .. أنا .. لما

696
00:51:41,710 --> 00:51:45,830
أفوت في الوريد ممنوع أ .. أرجع الـ plunger بقوة تبع

697
00:51:45,830 --> 00:51:49,930
الـ syringe، ليش؟ أول حاجة حكينا بيسبب hemolysis أو

698
00:51:49,930 --> 00:51:54,150
ممكن أن يسبب vein collapse، حكينا كمان طبعاً؟

699
00:51:54,240 --> 00:52:00,780
ممكن أن أيضاً الجدار تبع الوريد يلتصق بالـ bevel، و

700
00:52:00,780 --> 00:52:05,220
يتوقف الدم، إذا vein collapse، void، ممكن يصير فيه

701
00:52:05,220 --> 00:52:09,860
hemolysis، ممكن أن الـ wall of vein، جدار الوريد

702
00:52:09,860 --> 00:52:16,060
يعني ينسحب، يصير له pull أو يصير له الالتصاق adhere to

703
00:52:16,060 --> 00:52:21,650
the bevel of needle، فبالتالي يتوقف سحب الدم، طيب

704
00:52:21,650 --> 00:52:26,230
لو أنا في .. لو أنا بدأت أسحب دم وتوقف الدم فجأة

705
00:52:26,230 --> 00:52:29,630
يعني أنا طلعت شوية دم بس مش الكمية الكافية، توقف

706
00:52:29,630 --> 00:52:32,790
السحب، صارت ب .. برجع بالبلانجر ما عم بيعطيني الـ ..

707
00:52:32,790 --> 00:52:38,710
يعني more blood، تمام؟ إيش بدي أعمل ساعتها؟ أول شيء

708
00:52:38,710 --> 00:52:42,950
بدي أحرك، ممكن أنا أكون يعني اتحركت معايا الـ needle

709
00:52:42,950 --> 00:52:46,910
والـ syringe، يعني فوتت بعمق أكثر أو غيرت الزاوية

710
00:52:46,910 --> 00:52:51,990
أو غيرت الاتجاه، تمام؟ فساعتها أنا بدي أظبط الـ ..

711
00:52:51,990 --> 00:52:55,550
الـ .. الـ position تبع الـ needle، يعني بدي أحركها

712
00:52:55,550 --> 00:53:01,290
إما للأمام، تمام؟ أو أرجعها للخلف، وفي كل مرة أجرب

713
00:53:01,290 --> 00:53:04,950
أن أرجع الـ plunger أشوف هو هيرجع يسحب ولا لا،

714
00:53:04,950 --> 00:53:11,010
بكبر الزاوية، ب .. ب .. ب .. أصغرها، بشوف يعني بـ

715
00:53:11,010 --> 00:53:15,190
.. ب .. ب .. بلفها يمين، بلفها يسار، بحيث أن يعني

716
00:53:15,190 --> 00:53:18,790
أظبط أيضاً الاتجاه، إذا أول حاجة change the

717
00:53:18,790 --> 00:53:22,470
position of the needle، move it forward، بحركها

718
00:53:22,470 --> 00:53:28,390
للأمام or move it backward، أو للخلف، أسحبها للخلف

719
00:53:28,390 --> 00:53:32,550
يعني أطلعها شوي، بحيث أن ممكن، ممكن أنا اخترقت

720
00:53:32,550 --> 00:53:38,050
زيادة عن الـ zone، ممكن أكون adjust the angle، أظبط

721
00:53:38,050 --> 00:53:41,190
الزاوية، أرفع الزاوية أو يعني أكبر الزاوية أو

722
00:53:41,190 --> 00:53:45,650
أصغرها، ممكن يكون صار في عندي vein collapse، فالأفضل

723
00:53:45,650 --> 00:53:51,590
أن أنا أعمل، أفتح يعني أفك الـ tourniquet، تمام، و ..

724
00:53:51,590 --> 00:53:54,950
أو ممكن أرجع أدور على الوريد مرة ثانية عشان أشوف

725
00:53:54,950 --> 00:53:59,710
وين اتجاهه وأدخله من خلال نفس الاتجاه، هذه الشغلات

726
00:53:59,710 --> 00:54:05,650
كلها هتلاحظوا أنه .. هتلاحظوني بعلمكم إياها أثناء

727
00:54:05,650 --> 00:54:11,260
الـ .. الممارسة العملية، لما مثلاً أنت تجربي مع زميلتك

728
00:54:11,260 --> 00:54:15,800
وت .. تفاجئي أن .. أن سحبتي منها شوية blood

729
00:54:15,800 --> 00:54:19,740
بعدين توقف الدم، إيش المشكلة؟ بصير أهاجي جنبك و

730
00:54:19,740 --> 00:54:24,920
أحكي لك، ارجعيها لورا شوية، جربي، ما سحبتش، بحكيلك

731
00:54:24,920 --> 00:54:28,840
طب دخليها لأكثر شوية، جربي، ما سحبتش، طب ارفعي الزاوية

732
00:54:28,840 --> 00:54:36,640
طب قليليها، فكي الـ tourniquet وهكذا، طيب في blood stop

733
00:54:36,640 --> 00:54:44,020
flowing، إذا الدم توقف تماماً أثناء يعني الـ syringe

734
00:54:44,020 --> 00:54:47,220
فمعناها .. يعني أثناء الـ syringe في الـ syringe

735
00:54:47,220 --> 00:54:50,920
فمعناها ممكن يكون أحد الأسباب غير أن أنا أغير

736
00:54:50,920 --> 00:54:54,420
الموضوع، ممكن يكون صار فيه vein collapse، فبدي أنا

737
00:54:54,420 --> 00:54:57,140
أرفع الـ tourniquet، لأن ممكن .. حكينا أن الـ

738
00:54:57,140 --> 00:55:01,240
tourniquet إذا طولت ممكن تسبب لي أيضاً .. إيش ..

739
00:55:01,240 --> 00:55:07,620
vein collapse، فبالتالي .. فإني أرفع الـ tourniquet

740
00:55:07,620 --> 00:55:11,820
يعني أنا رفعت الضغط عن الوريد، فصار فيه سريان في ..

741
00:55:11,820 --> 00:55:17,340
لـ .. للـ blood داخل الوريد، فبالتالي ممكن يرجع يتكو

742
00:55:17,340 --> 00:55:21,400
.. يطلع عند blood، يرجع يصير الـ flow مرة ثانية، يطلع

743
00:55:21,400 --> 00:55:27,660
في السرنج، يعبأ في السرنج، إذا ما نجحتش في أن أنا

744
00:55:27,660 --> 00:55:32,780
أرجع سريان الدم داخل الـ syringe، ب .. برفع الـ needle

745
00:55:32,780 --> 00:55:38,080
بطلعها، وبحط يعني بفك الـ tourniquet وبطلع الـ

746
00:55:38,080 --> 00:55:43,020
needle وبحط قطنة وبخليه أن to apply pressure، و

747
00:55:43,020 --> 00:55:47,380
بشوف مكان ثاني أني أسحب منه volume آخر من الدم

748
00:55:47,380 --> 00:55:50,980
من اليد الثانية أو من وريد آخر في نفس اليد، the

749
00:55:50,980 --> 00:55:56,130
needle may have pulled out of the vein، أحياناً طبعاً

750
00:55:56,130 --> 00:56:00,530
يعني أن الدم، حكينا أن إذا توقف، إما كان صار له

751
00:56:00,530 --> 00:56:04,870
collapse الوريد أو أن الـ needle اتحركت، وساعتها

752
00:56:04,870 --> 00:56:07,970
أن أنا بدي أركز، بدي أرجع الـ .. الـ needle مكانها

753
00:56:07,970 --> 00:56:11,750
مرة ثانية، إما بـ .. بالحركة للأمام أو للخلف أو أظبط

754
00:56:11,750 --> 00:56:17,690
الزاوية أو أفك الـ tourniquet، تمام؟ هيك بنكون خلصنا

755
00:56:17,690 --> 00:56:22,230
الجزئية المتعلقة بالـ vein puncture أو الـ phlebotomy، و

756
00:56:22,230 --> 00:56:25,230
حكينا أن الـ phlebotomy هي نفسها الـ vein puncture، يعني

757
00:56:25,230 --> 00:56:31,190
الحصول على عينة دم من خلال إحداث خنخز أو ثقب في

758
00:56:31,190 --> 00:56:34,850
الوريد، يعني أني أحصل على عينة من الوريد، تمام؟

759
00:56:34,850 --> 00:56:39,770
عينة blood، whole blood، طبعاً مجرد ما حصلت على العينة

760
00:56:39,770 --> 00:56:43,630
هذه، بفضيها في الأنبوبة المناسبة، سواء كانت أنبوبة

761
00:56:43,630 --> 00:56:46,950
plain أو فيها EDTA أو فيها citrate أو heparin، حسب

762
00:56:46,950 --> 00:56:51,790
نوع الفحص، طبعاً كل فحص بده بيتطلب نوع معين من الـ

763
00:56:51,790 --> 00:56:57,390
tube، طبعاً، وطبعاً بعمل mix وبعمل labeling منيح، و

764
00:56:57,390 --> 00:57:01,720
بارسلها للمختبر لحتى نجري الفحص عليها، هيك بنكون

765
00:57:01,720 --> 00:57:05,720
خلصنا الجزئية اليوم، محاضرتنا الـ part one والـ part

766
00:57:05,720 --> 00:57:09,700
two لـ blood collection، واتعرفنا على أني

767
00:57:09,700 --> 00:57:12,440
كيف أسحب عينة إما من الـ skin سواء كان finger أو

768
00:57:12,440 --> 00:57:16,800
heel أو من الوريد في الـ vein puncture، وتعلمنا

769
00:57:16,800 --> 00:57:22,600
الأشياء النظرية المتعلقة بسحب العينة، تمام؟

770
00:57:22,600 --> 00:57:27,830
المتعلقة بسحب العينة، بيضل الأشياء العملية، أول شيء

771
00:57:27,830 --> 00:57:30,790
راح أشرح لكم .. راح أورجي لكم فيديو على الـ YouTube

772
00:57:30,790 --> 00:57:35,650
تمام؟ وأشرح لكم الخطوات، يعني أرجع أذكركم

773
00:57:35,650 --> 00:57:41,650
بالتعليمات اللي حكيناها، وأيضاً راح أصور لكم فيديو

774
00:57:41,650 --> 00:57:46,030
اللي أنا .. أنا عم بسحب عينة الدم، وأورجي لكم الأدوات

775
00:57:46,030 --> 00:57:50,970
اللي أنا بستخدمها ومكوناتها، بحيث أن نستذكر ونـ

776
00:57:50,970 --> 00:57:55,320
.. ن .. نثبت المعلومات اللي ذكرناها خلال المحاضرة

777
00:57:55,320 --> 00:57:57,820
يعطيكم العافية، موثقين بإذن الله