PL9fwy3NUQKwbSzKa8RyaijzcvmsYocon2/S4YmK5W4O6Q.srt

1
00:00:01,180 --> 00:00:03,560
بسم الله الرحمن الرحيم الصلاة والسلام على سيدنا

2
00:00:03,560 --> 00:00:07,800
محمد سيد المرسلين وعلى آله وصحبه أجمعين استكملنا

3
00:00:07,800 --> 00:00:11,880
محاضرتنا في مساق الـ bio mechanics two اليوم وصلنا

4
00:00:11,880 --> 00:00:18,040
تقريبا لآخر محطة هي الـ bio mechanics of joints

5
00:00:18,040 --> 00:00:21,180
هنتعرف على أنواع الـ joints هنتعرف على stability

6
00:00:21,180 --> 00:00:25,900
تبع الـ joints على الـ flexibility بداية لازم نتعرف

7
00:00:25,900 --> 00:00:32,760
على أنواع الـ joints اللي موجودة في جسم الإنسان

8
00:00:32,760 --> 00:00:36,540
طبعا في البداية بنعرف إيش هو الـ joint الـ joint هو

9
00:00:36,540 --> 00:00:41,080
عبارة عن الـ site of motion between الـ articulating

10
00:00:41,080 --> 00:00:44,440
bone يعني أنه بنفهم أن الـ joint هو تعريفه هو

11
00:00:44,440 --> 00:00:49,440
عبارة عن المفصل اللي بيربط two bones أو two bone

12
00:00:49,440 --> 00:00:55,190
ends طبعا هذول الـ bone بيكونوا مش بس يعني مشبوكين مع

13
00:00:55,190 --> 00:01:00,350
بعض كده بدون أي وسائل حماية وسائل الحماية بتكون

14
00:01:00,350 --> 00:01:03,710
مربطاهم عن طريق الـ connective tissue structure

15
00:01:03,710 --> 00:01:07,810
اللي وظيفتها إنها تحافظ على الـ integrity of the

16
00:01:07,810 --> 00:01:11,780
junction وكمان بدها تحافظ على الـ movement يعني هنا

17
00:01:11,780 --> 00:01:14,460
بدنا نركز على شغلتين في الـ joint الـ joint لازم

18
00:01:14,460 --> 00:01:18,440
يكون بيمتّع بحاجتين أساسيات الـ mobility و الـ

19
00:01:18,440 --> 00:01:21,980
stability طبعا أكبر تحدي عند المفصل عند أي مفصل

20
00:01:21,980 --> 00:01:27,180
احنا يعني بيكون في حركة بدو يكون هو الـ mobility و

21
00:01:27,180 --> 00:01:30,240
الـ stability كيف أنه يصير في توازن بين الـ mobility

22
00:01:30,240 --> 00:01:34,400
و الـ stability؟ ما فيش توازن بين هذول الاثنتين احنا

23
00:01:34,400 --> 00:01:38,140
قلنا دائماً في تناسب عكسي ما بين الـ mobility و الـ

24
00:01:38,140 --> 00:01:41,740
stability كل ما زادت الـ mobility كل ما قلت الـ

25
00:01:41,740 --> 00:01:45,680
stability وهذا الشيء واقعي ومنطقي حتى في حياتنا

26
00:01:45,680 --> 00:01:52,530
ال عملية بعيدا عن المفاصل طيب هذا المفصل أو هذه كمية

27
00:01:52,530 --> 00:01:55,570
الـ mobility و الـ stability هتختلف من مفصل لمفصل

28
00:01:55,570 --> 00:02:00,050
هتعتمد على أشياء كثيرة في أنّه مفاصل ثابتة جداً و

29
00:02:00,050 --> 00:02:03,210
stability فيها عالية لأنّها برضه كمان الـ mobility

30
00:02:03,210 --> 00:02:10,730
فيها قليلة جداً زي الـ joint اللي موجود في الـ

31
00:02:10,730 --> 00:02:14,680
skull طبعا هذول الـ joints الموجودة في الـ .. في الـ skull

32
00:02:14,680 --> 00:02:19,360
هي إنّ خلق ربنا سبحانه وتعالى خلقها حتى ت .. تكون

33
00:02:19,360 --> 00:02:24,460
ت .. يعني توجد مساحة لنمو .. لنمو الجمجمة لأنّه مش

34
00:02:24,460 --> 00:02:28,520
معقول إنّ الإنسان ينولد بجمجمة كبيرة أكيد يعني بيصير

35
00:02:28,520 --> 00:02:31,580
فترة النمو فانتركت الفتحات هذه اللي موجودة أو

36
00:02:31,580 --> 00:02:35,420
المفاصل اللي موجودة حتى تسمح في عملية النمو كان في

37
00:02:35,420 --> 00:02:39,920
أساسا فتحات ممكن تصير لها ضغط أثناء عملية الميلاد

38
00:02:39,920 --> 00:02:44,860
وهذه مع الـ growing أو مع الـ age بتت .. بتتسكر و

39
00:02:44,860 --> 00:02:51,910
بتصبح مفاصل شبه ثابتة طبعا في بعض المفاصل الثانية

40
00:02:51,910 --> 00:02:57,330
زي الـ shoulder زي الـ hip joint فهي فيها mobility

41
00:02:57,330 --> 00:03:01,910
خلينا نقول عالية لأنّها بدها تسمح بالحركة في range

42
00:03:01,910 --> 00:03:05,910
of motion و wide range of motion فعادة بتكون لسه

43
00:03:05,910 --> 00:03:10,650
stable يعني لو اتكلمنا عن الـ glenohumeral joint of

44
00:03:10,650 --> 00:03:14,880
the shoulder فهواكثر جوينت في الجسم هو mobile

45
00:03:14,880 --> 00:03:19,100
وكمان هو اكثر جوينت لسه stable، ليش؟ لأنه بتمتع

46
00:03:19,100 --> 00:03:24,260
بـ mobility عالية لكن الأكيد الـ stability تبعته أقل

47
00:03:24,260 --> 00:03:27,800
لأنه احنا هنتعرف على إيش العوامل اللي بتساعد على

48
00:03:27,800 --> 00:03:32,840
زيادة الـ stability وعلى زيادة الـ mobility الـ most

49
00:03:32,840 --> 00:03:37,560
movable joint must demonstrate combination between

50
00:03:37,560 --> 00:03:41,630
stability and mobility عشان ان تعطينا stable

51
00:03:41,630 --> 00:03:46,450
movement الـ stable movement هذه بتتمكننا من الـ

52
00:03:46,450 --> 00:03:52,190
function طيب لقيت أنا عشان أنا احمل شغلة على ايه

53
00:03:52,190 --> 00:03:56,390
بإيدي لازم يكون في عندي ثبات في مفصل الكتف مثلاً

54
00:03:56,390 --> 00:03:59,530
عشان آكل لازم يكون في عندي ثبات في كل مفاصل الـ

55
00:03:59,530 --> 00:04:03,510
upper limb عشان أمشي برضه لازم يكون في نهاية الـ

56
00:04:03,510 --> 00:04:07,740
motion هذه اللي أنا بتمنى أن أعملها أو بدي أعملها

57
00:04:07,740 --> 00:04:11,140
لازم تكون functional و الـ function بدها stability

58
00:04:11,140 --> 00:04:14,660
لأنّي إذا بدي أمسك كوباية الشاي وأشرب وبدها توقع

59
00:04:14,660 --> 00:04:17,760
مني بدها توقع سخنة بدها تحرقني فبالتالي لأ أنا

60
00:04:17,760 --> 00:04:21,820
لازم مفصلي يكون فيها حركة أتمكنّي من أني أمسك

61
00:04:21,820 --> 00:04:26,080
كوباية الشاي أتنولها من الطاولة لحد ما أوصلها ل فمي

62
00:04:26,080 --> 00:04:30,540
وأشربها وأرجعها هذه لازم يكون في عندي mobility

63
00:04:30,540 --> 00:04:34,580
ولاّزم يكون كمان as well stability طبعا شكل the

64
00:04:34,580 --> 00:04:37,660
structure of the joint must be able to support a

65
00:04:37,660 --> 00:04:41,860
wide range of function from extreme stability

66
00:04:41,860 --> 00:04:46,790
لأقصى mobility يعني خلّيني أقول المفاصل اللي

67
00:04:46,790 --> 00:04:51,070
موجودة في الـ suture اللي موجودة في الـ skull لازم

68
00:04:51,070 --> 00:04:55,510
تعطينا stability لأنّه مش معقول كل ما نخبط خبطة أو نتعرض

69
00:04:55,510 --> 00:04:59,710
لأي trauma أنّه تتحرك مفاصل الجمجمة لأنّ هي الجمجمة

70
00:04:59,710 --> 00:05:02,950
وظيفتها حماية الـ brain الـ brain هو خلّيني أقول الـ

71
00:05:02,950 --> 00:05:07,110
monitor تبع الجسم اللي هو اللي بيستقبل و بيرسل كل

72
00:05:07,110 --> 00:05:12,920
الإشارات الحسية وهو مركز الـ central nervous system

73
00:05:12,920 --> 00:05:17,140
اللي بيتحكم في كل الجسم طبعا وبيعطي أوامره وبيتلقى

74
00:05:17,140 --> 00:05:23,560
من الجسم كله طبعا هتختلف هلّأ المفاصل على حسب الـ

75
00:05:23,560 --> 00:05:28,740
structure بالنسبة لـ stability and mobility طبعا الـ

76
00:05:28,740 --> 00:05:32,860
architecture طبعا تركيبة المفاصل كل مفصل تركيبته

77
00:05:32,860 --> 00:05:37,240
هي اللي بتتحكم في كم plan of movement could this

78
00:05:37,620 --> 00:05:43,500
joint play or work or do a function طبعا الـ

79
00:05:43,500 --> 00:05:49,200
anatomists اللي هم العلماء العلم التشريح قسموا

80
00:05:49,200 --> 00:05:57,260
المفاصل لعدة أقسام based on the motion زي أخذوا الـ

81
00:05:57,260 --> 00:06:00,420
immovable و الـ slightly movable و الـ freely

82
00:06:00,420 --> 00:06:05,330
movable طب نتعرف على الـ immovable وسمّوهم syn

83
00:06:05,330 --> 00:06:09,430
arthrosis joints طبعا هي fibrous joints permit

84
00:06:09,430 --> 00:06:13,290
little or no movement of the articulation من

85
00:06:13,290 --> 00:06:17,050
أنواعها الأول هي الـ suture joint اللي هي موجودة

86
00:06:17,050 --> 00:06:21,190
فقط في الـ skull أو في الجمجمة اللي هي مسؤولة عن

87
00:06:21,190 --> 00:06:25,950
حماية الـ brain inside and this joint articulating

88
00:06:25,950 --> 00:06:33,080
bone sheets met closely and are tightly connected

89
00:06:33,080 --> 00:06:38,020
by fibers that are continuous with the periosteum

90
00:06:38,020 --> 00:06:44,780
يعني هي عبارة عن عملية خيوط من الـ fibers مشبوكة مع

91
00:06:44,780 --> 00:06:48,740
الـ periosteum مباشرة مباشرة وكأنّها عاملة sutures

92
00:06:48,740 --> 00:06:53,840
أو غرز كده زي ما احنا شايفينها بشكل ايه هذا احنا

93
00:06:53,840 --> 00:06:58,670
شايفينها وكأنّه هي ماكينة وعاملة درزة كده حوالين الـ

94
00:06:58,670 --> 00:07:04,230
bone هذه طبعا تلتئم بتصير ossified في الـ adulthood

95
00:07:04,230 --> 00:07:09,250
بتتحول لـ ossification بطل فيه فتحات أو فوارق and

96
00:07:09,250 --> 00:07:13,270
eventually replaced by completely by bone طبعا هذا

97
00:07:13,270 --> 00:07:17,570
الكلام لما بين ولادي الـ baby أو الطفل بتكون هادي

98
00:07:17,570 --> 00:07:21,650
في مجال لحركة أو لنمو بينها أو كمان مع فتحات

99
00:07:21,650 --> 00:07:25,370
الـ fontanels اللي بيسمّوه احنا الـ .. الـ .. بالعربي و

100
00:07:25,370 --> 00:07:29,150
بالبلدي أنفخ الطفل اللي لما بنحسّه بنحس كأنّه فيه

101
00:07:29,150 --> 00:07:33,910
membrane موجود من عند الـ frontal part of the skull

102
00:07:33,910 --> 00:07:39,500
وبيروح لوسط الـ skull الشكل الوحيد الموجود هنا بس

103
00:07:39,500 --> 00:07:44,480
في الـ syndesmosis joint يعني خلّيني أقول هذه

104
00:07:44,480 --> 00:07:49,500
dense fiber tissue بتعمل على ربط two bones

105
00:07:49,500 --> 00:07:53,700
together وطبعا الـ movement كثير limited طبعا هذه

106
00:07:53,700 --> 00:07:57,100
بتكون موجودة بين العظام الطويلة اللي بتكون

107
00:07:57,100 --> 00:08:02,040
متجاورة وكمان في مثل لها ثاني الـ coracoacromial

108
00:08:02,040 --> 00:08:04,980
اللي هو المفصل بين الـ coracoid process والأكروميون

109
00:08:04,980 --> 00:08:09,480
process عشان ما تصيرش أنّها زواجان لـ movement أثناء

110
00:08:09,480 --> 00:08:13,940
حركة الـ shoulder و الـ radio ulnar الـ mid radio

111
00:08:13,940 --> 00:08:17,640
ulnar joints كمان joint و الـ mid tibiofibular

112
00:08:17,640 --> 00:08:20,840
joint وزي ما احنا شايفين و الـ inferior

113
00:08:20,840 --> 00:08:25,100
tibiofibular joints وهذه بعض الأمثلة الموجودة زي

114
00:08:25,100 --> 00:08:30,730
ما احنا شايفين اللي تربط عظام الحركة بالبينها بتكون

115
00:08:30,730 --> 00:08:34,030
قليلة يعني احنا بنعرف أنّ الـ fibula لو تيبيا بتحركوا

116
00:08:34,030 --> 00:08:37,430
مع بعض وكده الكيريديا ولأنّ الـ fibula هم حركة الـ

117
00:08:37,430 --> 00:08:41,970
supination و الـ pronation وهذه بتعمل عملية رابط

118
00:08:41,970 --> 00:08:47,050
حتى هذول العظمتين ما ينفكوا عن بعضهم الـ slightly

119
00:08:47,050 --> 00:08:51,590
movable joint اللي بيسمّوه الـ amphiarthrosis joint

120
00:08:51,590 --> 00:08:55,970
هذي عبارة عن cartilaginous joints permit more motion أو more

121
00:08:55,970 --> 00:09:00,850
motion of the adjacent bone أكثر من السن أرضيال

122
00:09:00,850 --> 00:09:06,130
joints طبعا منها الـ synchondrosis اللي هي المثال عليها

123
00:09:06,710 --> 00:09:12,510
الـ sternocostal joints وكمان الـ epiphyseal plate

124
00:09:12,510 --> 00:09:17,050
اللي موجود هذا بيكون في العظام حتى بيبدأ بعملية

125
00:09:17,050 --> 00:09:22,910
النمو من خلال عملية نمو وتطور للبون هذا ابتدك 

126
00:09:22,910 --> 00:09:27,530
فترة يعني مجال لأن العظام أنها تطول وتواكب اللي 

127
00:09:27,530 --> 00:09:31,890
هو نمو والتطور تبع الإنسان وهي عبارة عن thin

128
00:09:31,890 --> 00:09:35,170
layer of hyaline cartilage

129
00:09:38,830 --> 00:09:43,710
أما الـSymphysis فهي زي الـPubic Symphysis

130
00:09:43,710 --> 00:09:49,590
اللي بيربط two pubic bones of the pelvic bone في

131
00:09:49,590 --> 00:09:52,890
هذا الـSymphysis في عندنا ثنبلات أوفيالين يعني زي دسك

132
00:09:52,890 --> 00:09:57,310
كده عامل separated a disc of fibro cartilage from the

133
00:09:57,310 --> 00:10:01,930
bone يعني خلّيني أقول العضمتين وفي بينهم كده هو زي

134
00:10:01,930 --> 00:10:08,590
disk كده أو قرص خلينا نسميه بالعربي بيكون موجود

135
00:10:08,590 --> 00:10:13,110
حتى يمنع الاحتكاك ما بين العضمتين وبنفس الوقت يفصل

136
00:10:13,110 --> 00:10:18,850
عضمتين عن بعض ويكون مفصل بيعطينا حركة بسيطة زي ال

137
00:10:18,850 --> 00:10:22,150
disc اللي موجود في ال intervertebral disc وزي

138
00:10:22,150 --> 00:10:27,590
الPubic symphysis اللي هو موضح هنا بالشكل

139
00:10:28,520 --> 00:10:33,080
ال freely movable joints هي ال Diarthrosis or

140
00:10:33,080 --> 00:10:38,580
Synovial joints هنا بنتكلم عن معظم مفاصل جسم

141
00:10:38,580 --> 00:10:42,420
الإنسان، مفاصل جسم الإنسان اللي هي بتسمح بال

142
00:10:42,420 --> 00:10:46,180
functional movement، ال locomotion، ال .. كل

143
00:10:46,180 --> 00:10:48,320
الحركات اللي إحنا بنعملها في ال daily activity

144
00:10:48,320 --> 00:10:52,520
بتحتاج منها حركة هرة في المفاصل، هذه ال joints

145
00:10:52,880 --> 00:10:57,400
الحفاظ على الجسد يتم تغطيته بالـ Articular

146
00:10:57,400 --> 00:11:01,980
Cartilage اللي هو الهيالين كارتيلاج والكابسول كمان

147
00:11:01,980 --> 00:11:06,420
بيكون محاطة بالكابسول وفي عندنا Synovial Membrane

148
00:11:06,420 --> 00:11:10,600
وفي عندنا Synovial Fluid inside هذا ال Synovial

149
00:11:10,600 --> 00:11:13,740
Membrane أو Lining بيعطيني ال lubrication

150
00:11:14,790 --> 00:11:19,510
السينوفيال الفلود يعني هذا المثل على ال Knee زي

151
00:11:19,510 --> 00:11:22,850
ما احنا شايفين في عندنا capsule وفي عندنا

152
00:11:22,850 --> 00:11:25,910
Synovial membrane وفي عندنا Synovial cavity و

153
00:11:25,910 --> 00:11:29,090
ال Synovial cavity بتكون full of Synovial fluid

154
00:11:29,090 --> 00:11:31,670
اللي هو وفي عندنا cartilage طبقتين من ال

155
00:11:31,670 --> 00:11:35,680
cartilage طبقتين من ال .. ال cartilage، ال

156
00:11:35,680 --> 00:11:41,940
cartilage حتى يمنع الاحتكاك مع ال .. حتى يمنع

157
00:11:41,940 --> 00:11:44,000
الاحتكاك مع ال two bones

158
00:11:48,650 --> 00:11:52,450
طبعا عندنا many types of synovial joints في عندنا

159
00:11:52,450 --> 00:11:55,390
ال gliding joints في in these joints the

160
00:11:55,390 --> 00:12:00,350
articulating bone surface are nearly flat طبعا ال

161
00:12:00,350 --> 00:12:04,510
gliding في عندنا حركة بس الحركة عن طريق الإزاحة

162
00:12:04,510 --> 00:12:09,850
فقط وهي non-axial gliding اللي اللي بتصير طبعا

163
00:12:09,850 --> 00:12:13,030
examples include intermetatarsal وال

164
00:12:13,030 --> 00:12:17,800
intermetacarpal وال intertarsal joints والـ facet

165
00:12:17,800 --> 00:12:21,380
joints اللي موجودة في ال vertebral هي مثل على ال

166
00:12:21,380 --> 00:12:28,440
gliding joints أما ال hinge joint هي عندنا أكثر

167
00:12:28,440 --> 00:12:32,600
mobility الأهم صار في عندنا في عندنا two surfaces

168
00:12:32,600 --> 00:12:38,460
منها convex ومنها concave surface طبعا لازم تكون

169
00:12:38,460 --> 00:12:44,060
two ends of the bone مربطين عن طريق strong كلها ترى

170
00:12:44,060 --> 00:12:48,030
اللي جمت على الجانبين بتعمل على Restriction لل

171
00:12:48,030 --> 00:12:52,590
movement في ال plane وهي بتكون شكلها على ال

172
00:12:52,590 --> 00:12:58,450
hinge-like motion ال example هنا ال ulnar humeral

173
00:12:58,450 --> 00:13:01,330
joint اللي هو ال elbow joint وال interphalangeal

174
00:13:01,330 --> 00:13:06,830
joint أما ال pivot joint فهي حركة ال rotation طبعا

175
00:13:06,830 --> 00:13:09,510
إحنا كل واحد من أنواع ال joints هذه هتكون الحركة

176
00:13:09,510 --> 00:13:14,710
فيها limited في plane معين يعني كل واحدة منهم بتسمح

177
00:13:14,710 --> 00:13:18,230
الحركة مثلا ال hinge joint بسمح الحركة على في one

178
00:13:18,230 --> 00:13:22,290
plane اللي هو ال sagittal plane أما ال pivot joint

179
00:13:22,290 --> 00:13:26,490
فهو بيعطينا بسمحله بحركة ال rotation ال rotation

180
00:13:26,490 --> 00:13:30,950
عادة بتكون في ال horizontal plane بتكون عبارة عن

181
00:13:30,950 --> 00:13:34,810
rotation around an axis طبعا المثل اللي لها

182
00:13:34,810 --> 00:13:38,810
الatlanto axial joint وال proximal وال distal

183
00:13:38,810 --> 00:13:42,490
radio ulnar joint اللي بيعملونا حركة ال supination

184
00:13:42,490 --> 00:13:46,070
وال pronation أما ال atlanto axial فهي movement

185
00:13:46,070 --> 00:13:50,530
of the neck in right and left rotation وهذا شكل ال

186
00:13:50,530 --> 00:13:54,450
hinge joint زي ما إحنا شايفينه زي هنا عندنا مثل لل

187
00:13:54,450 --> 00:13:58,790
elbow joint أما هنا ال pivot حركة الدوران around

188
00:13:58,790 --> 00:14:03,780
an axis هنا غالبا الحركة بتكون في Sagittal Plane

189
00:14:03,780 --> 00:14:10,160
أما هنا حركة في Transverse Plane أما ال Condyloid

190
00:14:10,160 --> 00:14:14,100
Joint ال Condyloid Joint يعني وكأنه في عيننا two

191
00:14:14,100 --> 00:14:18,360
oval convex and concave surface هدولة بيكونوا

192
00:14:18,360 --> 00:14:23,500
مثبتين فوق بعض Reciprocally يعني وكأنه زي ما احنا

193
00:14:23,500 --> 00:14:27,880
شايفين بال .. بال .. بالشكل هذا one convex and one

194
00:14:27,880 --> 00:14:31,920
concave surface وبتكون هنا الحركة flexion و

195
00:14:31,920 --> 00:14:34,800
extension في ال sagittal plane و abduction و

196
00:14:34,800 --> 00:14:38,700
adduction في ال frontal plane وممكن تسمح لنا بحركة

197
00:14:38,700 --> 00:14:44,560
من ال circumduction كمان خفيفة خلينا نقول مش

198
00:14:44,560 --> 00:14:50,990
فترات plane طبعا هنا ال example هنا بتكون بال meta

199
00:14:50,990 --> 00:14:56,010
carpophalangeal joints الأربعة اللي هو بيبدأ من

200
00:14:56,010 --> 00:15:00,490
ال index لل fifth .. ال second لل fifth joint

201
00:15:00,490 --> 00:15:04,590
وال .. وال radiocarpal joints اللي هي اللي نسميها

202
00:15:04,590 --> 00:15:07,210
ال wrist joint اللي بيعمل لي حركة flexion,

203
00:15:07,350 --> 00:15:12,980
extension, adduction أو radial و ulnar

204
00:15:12,980 --> 00:15:16,980
movement هنا ال radial deviation وال ulnar

205
00:15:16,980 --> 00:15:22,220
deviation أما ال saddle joint فهو وكأنه بشبه بحركة

206
00:15:22,220 --> 00:15:25,660
السرج

207
00:15:25,660 --> 00:15:30,190
اللي هو سرج الحصان كيف يكون الفارس قاعد على سرج

208
00:15:30,190 --> 00:15:35,890
الحصان؟ بيكون عملية التطابق ما بين ال .. زي .. زي

209
00:15:35,890 --> 00:15:38,850
الكرسي اللي بيبقى قاعد عليه الفارس على الحصان اللي

210
00:15:38,850 --> 00:15:42,550
احنا بنسميه سرج الحصان، ال movement دائما بتكون زي

211
00:15:42,550 --> 00:15:45,690
ال condyloid joint لكن بتعطي greater movement زي ال

212
00:15:45,690 --> 00:15:50,340
metacarpophalangeal joint of the thumb أما ال ball

213
00:15:50,340 --> 00:15:56,680
and socket فهو freely movable joints بيعطيني

214
00:15:56,680 --> 00:16:00,700
movement in three planes of movement والمثل عليها

215
00:16:00,700 --> 00:16:04,880
طبعا عادة بيكون هو عندنا convex and concave shape

216
00:16:04,880 --> 00:16:10,500
لكن وكأنها عاملة الكرة والجراب تبعها بتعطيني

217
00:16:10,500 --> 00:16:14,300
rotation في ال three planes زي ال hip and shoulder

218
00:16:14,300 --> 00:16:19,670
joint طبعا ال synovial joints very بتختلف كثيرًا

219
00:16:19,670 --> 00:16:25,050
في قدرة حركة المحركة كما شهدت في الفيجورية التي

220
00:16:25,050 --> 00:16:30,530
سنشاهدها أنهم عامًا مستخدمين بالنسبة للعدد من

221
00:16:30,530 --> 00:16:34,710
محاور التحول طبعًا في عندنا محور واحد أو محور

222
00:16:34,710 --> 00:16:39,190
اثنان أو محور ثلاثة فالـ محور واحد يسمى uniaxial وال

223
00:16:39,190 --> 00:16:43,170
two axes بيسمى biaxial والـ three axes بيسمى

224
00:16:43,170 --> 00:16:51,510
triaxial وهنا الفيجر هذا اللي بيوضح لي المفاصل بشكل

225
00:16:51,510 --> 00:16:55,490
عام هذا ال Condyloid اللي بيعطيني ال two axes هنا ال

226
00:16:55,490 --> 00:16:58,770
ball and socket بيعطيني three axes إن ال gliding

227
00:16:58,770 --> 00:17:03,270
joint ال movement non-axial movement فقط هي عملية

228
00:17:03,270 --> 00:17:06,970
gliding وهنا ال pivot اللي بيعطيني حركة ال

229
00:17:06,970 --> 00:17:11,010
rotation وهنا السرج اللي هو ال metacarpophalangeal

230
00:17:11,010 --> 00:17:16,970
joint of the thumb اللي بيعطيني حركة ب two planes،

231
00:17:16,970 --> 00:17:19,690
flexion, extension, abduction, adduction وكمان

232
00:17:19,690 --> 00:17:21,670
بيعطيني حركة بنسميها ال opposition

233
00:17:24,110 --> 00:17:28,070
طبعا ال few joints where only limited motion is

234
00:17:28,070 --> 00:17:32,530
permitted in any direction are termed non-axial و

235
00:17:32,530 --> 00:17:35,890
ال joint motion capability also sometimes

236
00:17:35,890 --> 00:17:39,470
described in terms of degree of freedom فلما نتكلم

237
00:17:39,470 --> 00:17:42,290
عن movement in one plane بنسميها one degree of

238
00:17:42,290 --> 00:17:46,740
freedom اللي هي ال uniaxial ولو كانت ال two planes

239
00:17:46,740 --> 00:17:51,080
بتسمى biaxial بتسمى two degrees of freedom وكذلك

240
00:17:51,080 --> 00:17:55,040
ال triaxial joint بتسمى three degrees of freedom

241
00:17:55,040 --> 00:17:59,640
طبعا هاي مصطلحات مختلفة للمفاصل ممكن نقرأها في عدة

242
00:17:59,640 --> 00:18:03,440
مراجع حتى نكون احنا عارفينها طبعا ال synovial

243
00:18:03,440 --> 00:18:07,240
structure دائما بيكون في عنده associated with the

244
00:18:07,240 --> 00:18:11,550
diarthrodial joints هي في عندنا البرصة

245
00:18:11,550 --> 00:18:14,750
والتندونشيت ايش وظيفة البرصة والتندونشيت تعمل

246
00:18:14,750 --> 00:18:19,650
عملية facilitation للحركة وحماية للتندون أو

247
00:18:19,650 --> 00:18:22,710
لل structure اللي هي بتكون موجودة يعني موجودة

248
00:18:22,710 --> 00:18:29,390
البرصة تقريبا هي عبارة عن small capsules موجودة

249
00:18:29,390 --> 00:18:34,530
خليني أقول مخدة موجودة within the synovial

250
00:18:34,530 --> 00:18:39,190
membrane وبتكون موجودة فيها synovial fluid وظيفتها 

251
00:18:39,190 --> 00:18:42,990
تعمل مخدة separating the bone عن ال bone أو ال

252
00:18:42,990 --> 00:18:47,190
tendon عن ال bone حتى تمنع عملية الاحتكاك التي

253
00:18:47,190 --> 00:18:51,290
ستكون  from the structure الذي يمر من خلاله

254
00:18:51,290 --> 00:18:54,090
يعني احنا نتخيل أنه في عندنا tendon وهو قاعد طول ما

255
00:18:54,090 --> 00:18:57,990
هو بنعمل حركة هو بيحتك في العظم تخيلوا أننا نمسك حبل

256
00:18:57,990 --> 00:19:05,070
ونحن نضلنا نحتك في العظمة أو في لوح خشبي ماذا سيحدث 

257
00:19:05,070 --> 00:19:08,790
فيها؟ ستنقطع أما لو نحن حطينا حماية حطينا مخدة و

258
00:19:08,790 --> 00:19:12,970
كنا نمرر هذا الذي من الممكن أن يحتك the most bursa

259
00:19:12,970 --> 00:19:16,870
separate the tendon from the bone reducing the friction of

260
00:19:16,870 --> 00:19:21,210
the tendon during joint motion طبعاً some bursa مثل

261
00:19:21,210 --> 00:19:25,470
الأوليكرانون البرصة الموجودة تحت الأوليكرانون من

262
00:19:25,470 --> 00:19:30,130
العظم تفصل العظم عن الجلد حتى لا يكون الجلد

263
00:19:30,130 --> 00:19:36,290
مباشرة على العظم أما the tendon sheets فهو عبارة عن

264
00:19:36,290 --> 00:19:40,870
غلاف حماية مثل الغلاف الذي نضعه على أي شيء نحن

265
00:19:40,870 --> 00:19:44,530
حتى نحميه عبارة عن double layer synovial structure

266
00:19:44,530 --> 00:19:48,100
that surrounds the tendon positioned in clothes

267
00:19:48,100 --> 00:19:51,560
associated with movement، the tendon sheet هذا sheet

268
00:19:51,560 --> 00:19:55,260
الذي يقوم بعملية الحماية لل tendon عندما يكون يمر على 

269
00:19:55,260 --> 00:20:01,060
العظم والعضل، many of the long muscle tendons التي

270
00:20:01,060 --> 00:20:04,880
تمر على ال wrist و ال finger تكون محمية بـ 

271
00:20:04,880 --> 00:20:09,140
tendon sheets حتى تمنع الاحتكاك ننتقل لموضوع مهم 

272
00:20:09,140 --> 00:20:11,780
related لما كنا نحكي عنه وهو ال joint

273
00:20:11,780 --> 00:20:16,080
stability، طبعاً the stability of an articulation

274
00:20:16,080 --> 00:20:21,860
is its ability to resist dislocation، ماذا يعني؟

275
00:20:21,860 --> 00:20:25,620
أنا أتحدث عن joint، ال joint هذا يبقى في مكانه،

276
00:20:25,620 --> 00:20:29,900
لا ينفصل أو لا ينزح أو لا ينسفر، لا dislocation

277
00:20:29,900 --> 00:20:33,900
ولا subluxation، يعني لابد أن يبقى في مكانه والذي

278
00:20:33,900 --> 00:20:37,580
بديهي أيضاً أنه يتحرك في مكانه بحيث لا يسبب ألم

279
00:20:37,580 --> 00:20:43,440
شديد على المفصل especially it is the ability to

280
00:20:43,440 --> 00:20:46,740
resist the displacement of one bone end with

281
00:20:46,740 --> 00:20:51,860
respect to another وكما أن يمنع الإصابة للـ

282
00:20:51,860 --> 00:20:52,320
ligament

283
00:21:00,060 --> 00:21:04,400
أول شيء الـ shape of the articulating bone

284
00:21:04,400 --> 00:21:10,120
surface طبعاً مهم جداً في ال mechanical joints التي

285
00:21:10,120 --> 00:21:14,960
articulating parts are in exact opposition in shape so

286
00:21:14,960 --> 00:21:18,480
that fit tightly together يعني أن وكأنه في تناظر 

287
00:21:18,480 --> 00:21:23,290
في السطح والسطح كونكاف ومتلاصقين في بعض وزي ما شايفين 

288
00:21:23,290 --> 00:21:26,710
هنا شكل ال hinge joint بده يكون فيه تطابق وكذلك 

289
00:21:26,710 --> 00:21:30,130
الصدر joint و ال ball and socket joint لكن في

290
00:21:30,130 --> 00:21:33,790
عوامل مختلفة تؤثر في the human body the

291
00:21:33,790 --> 00:21:35,950
articulating end of the bone

292
00:21:44,540 --> 00:21:50,240
معظم المفاصل لديها سطوح مفصلية متقابلة ومتطابقة

293
00:21:50,240 --> 00:21:54,180
ومتطابقة ومتطابقة

294
00:21:54,340 --> 00:21:59,000
نتكلم عن مثل المفصل الكتف، الكتف، لا والله ال

295
00:21:59,000 --> 00:22:03,880
head of the humerus ليست متطابقة تماماً مع ال

296
00:22:03,880 --> 00:22:06,820
glenoid cavity لأن فيه شيء اسمه labrum

297
00:22:06,820 --> 00:22:10,680
acetabulare، هذا يزيد ال congruence الخاصة بالمفصل

298
00:22:10,680 --> 00:22:14,260
and there is a typical one position of best fit in

299
00:22:14,260 --> 00:22:17,580
which the area of contact is maximum وهذا ال

300
00:22:17,580 --> 00:22:20,780
position الذي نحن عادة نسميه closed pack

301
00:22:20,780 --> 00:22:24,900
position هي ال position التي يكون فيها المفصل أكثر

302
00:22:24,900 --> 00:22:28,360
شيء في عندنا greatest stability موجودة فيه الذي

303
00:22:28,360 --> 00:22:33,340
يكون أكثر شيء موجود في المفصل في حالة stability

304
00:22:33,340 --> 00:22:40,830
وفي تماس أو في contact بين ال two ends of bone طبعاً

305
00:22:40,830 --> 00:22:44,830
أي حركة تكون يعني بعيدة عن ال closed pack

306
00:22:44,830 --> 00:22:48,990
فنسيه ال lose pack position في هذه الحركة تكون

307
00:22:48,990 --> 00:23:01,150
أقل ال contact بين ال two bone ends وأي

308
00:23:01,150 --> 00:23:05,450
حركة ثانية في المفصل يعني زي ما نحن نتكلم عن

309
00:23:05,450 --> 00:23:10,790
المفاصل في هذه الحركة نقدر نحن نعملها لأن هنا

310
00:23:10,790 --> 00:23:15,930
المفصل كثير stable some articulating surfaces are

311
00:23:15,930 --> 00:23:20,970
shaped so that in both close and in pack position

312
00:23:21,380 --> 00:23:25,420
there is either a large or small amount of contact

313
00:23:25,420 --> 00:23:29,540
area and consequently more or less stability طبعاً

314
00:23:29,540 --> 00:23:34,000
هذا يعني نحن نعرف أن المفاصل في بعض المفاصل نقول

315
00:23:34,000 --> 00:23:37,880
والله هذا relaxing position يعني أن ال ligaments

316
00:23:37,880 --> 00:23:41,800
تكون كثير رخوة لا والله هذا هنا نقدر نعمل حركة

317
00:23:41,800 --> 00:23:45,290
أو لا نقدر نعمل حركة طبعاً هنا ال acetabulum

318
00:23:45,290 --> 00:23:49,170
يوفر relatively deep socket for the head طبعاً

319
00:23:49,170 --> 00:23:53,930
موجودة ال acetabulum في جراب كامل ومحاطة كل ال

320
00:23:53,930 --> 00:23:58,230
head of a femur محاطة بـ acetabulum ودائماً في

321
00:23:58,230 --> 00:24:02,350
عندنا large amount of contact علشان هيك نحن نسمي ال

322
00:24:02,740 --> 00:24:05,780
الـ hip joint is a stable joint أما الـ shoulder

323
00:24:05,780 --> 00:24:09,400
لا في عندنا small glenoid fossa وفي نفس الوقت في ال

324
00:24:09,400 --> 00:24:12,520
vertical diameter لو نحن قطعنا في عندنا

325
00:24:12,520 --> 00:24:15,500
approximately 75% of the vertical diameter في

326
00:24:15,500 --> 00:24:18,600
contact of the humeral head and horizontal

327
00:24:18,600 --> 00:24:23,080
diameter بس في عندنا 60% مقارنة بمقارنة مقارنة

328
00:24:23,080 --> 00:24:28,620
مقارنة مقارنة مقارنة مقارنة مقارنة مقارنة مقارنة

329
00:24:28,620 --> 00:24:36,840
مقارنة مقارنة

330
00:24:36,860 --> 00:24:41,680
بالنسبة للمشكلة المرتبطة في المفصل نحن نعرف أن 

331
00:24:41,680 --> 00:24:45,280
المفصل هو أكثر مفصل متحرك وكذلك أكثر مفصل غير مستقر

332
00:24:45,280 --> 00:24:50,240
لأنه لا يوجد تطابق حقيقي بين رأس الهيوميرس 

333
00:24:50,240 --> 00:24:55,100
والجلينويد بسبب اختلافات أناتومية للتغيير في الشكل وعمق 

334
00:24:55,100 --> 00:24:58,900
المفصل مفصل متحرك وغير مستقر مفصل متحرك وغير مستقر مفصل

335
00:25:01,800 --> 00:25:05,360
Some people have joints that are more or less

336
00:25:05,360 --> 00:25:08,620
stable than average، لنفترض أن الناس التي في

337
00:25:08,620 --> 00:25:11,880
عندهم مرونة هؤلاء سنتكلم عنهم لاحقاً، وفي

338
00:25:11,880 --> 00:25:14,920
ناس نقول أنهم يعني بسرعة ممكن يصير في عندهم 

339
00:25:14,920 --> 00:25:18,420
خلع في المفصل، بسرعة ممكن أن يصير في عندهم

340
00:25:18,420 --> 00:25:22,300
خلع مثلاً في المفصل، وهكذا ال variations تكون

341
00:25:22,300 --> 00:25:26,650
individual region of the ligament and the muscle

342
00:25:26,650 --> 00:25:31,170
طبعاً هذه من العوامل ال ligament و ال muscle و ال

343
00:25:31,170 --> 00:25:33,790
muscle tendon تؤثر نسبياً في استقرار 

344
00:25:33,790 --> 00:25:37,070
the joint طبعاً ال knee joint نحن نعرف أن ال

345
00:25:37,070 --> 00:25:41,790
shoulder joint العظم يكون ال configuration is

346
00:25:41,790 --> 00:25:46,970
not particularly stable لماذا؟ لأن في حجم العظم

347
00:25:46,970 --> 00:25:51,820
الذي موجود مختلف ما بين ال two ends of the bone

348
00:25:51,820 --> 00:25:55,720
يعني مثلاً الـ humerus الـ head تبعها أكبر من الـ

349
00:25:55,720 --> 00:26:00,080
acetabulum ال femoral condyle أكبر من ال plateau

350
00:26:00,080 --> 00:26:05,080
تبع التيبيا طبعاً تكون في عندنا دائماً ligament و

351
00:26:05,080 --> 00:26:08,700
muscle تساهم في الاستقرار وهي التي تساعد 

352
00:26:08,700 --> 00:26:12,200
على ال holding the articular bones in together

353
00:26:12,200 --> 00:26:16,360
طبعاً إذا كانت هذه ال tissue ضعيفة كمن نتيجة عدم الاستخدام

354
00:26:16,360 --> 00:26:20,750
أو laxity from being overstretched طبعاً تقل ال

355
00:26:20,750 --> 00:26:24,370
stability ويصير في انخفاض في الاستقرار ويصير

356
00:26:24,370 --> 00:26:27,870
في عندي مشكلة ممكن يكون المفصل معرض لأن يصير فيه

357
00:26:27,870 --> 00:26:31,390
dislocation أو subluxation طبعاً ال strong ligament

358
00:26:31,390 --> 00:26:34,970
ال muscle دائماً يزيد الاستقرار علشان هيك نحن حتى

359
00:26:34,970 --> 00:26:38,410
لو يعني في حياتنا العملية لو صار فينا أي مشكلة في

360
00:26:38,410 --> 00:26:41,270
ال ligament نعمل على تقوية العضلات المحيطة

361
00:26:41,270 --> 00:26:46,220
بالمفصل حتى نعوض الخلل الحاصل في ال ligament عن

362
00:26:46,220 --> 00:26:50,660
طريق استقرار العضلات طبعاً هنا ال

363
00:26:50,660 --> 00:26:53,200
stretching of the quadriceps and the hamstring

364
00:26:53,200 --> 00:26:56,860
group هذا عادة هو الذي يساعدني عندما يكونوا مستقرة

365
00:26:56,860 --> 00:27:00,980
هؤلاء to muscle يساعد على استقرار ال

366
00:27:00,980 --> 00:27:05,340
knee وطبعاً نحن سنرى التعقيد الخاص بـ knee

367
00:27:05,340 --> 00:27:08,220
joint في ال illustration زي ما أنتم شايفين ال

368
00:27:08,220 --> 00:27:11,380
knee joint يتمتع بعدد كبير من ال ligaments و ال

369
00:27:11,380 --> 00:27:14,380
tendons التي تمر عليه في عندنا ال lateral collateral

370
00:27:14,380 --> 00:27:18,580
ligament و ال medial collateral ligament زي ما نحن

371
00:27:18,580 --> 00:27:21,840
شايفين وفي عندنا medial meniscus وفي عندنا lateral

372
00:27:21,840 --> 00:27:25,560
meniscus هؤلاء يزيدون ال congruent الخاصة بالمفصل

373
00:27:25,560 --> 00:27:28,600
وفي عندنا ال anterior و ال posterior cruciate

374
00:27:28,600 --> 00:27:32,740
ligament التي تزيد الاستقرار Towards the

375
00:27:32,740 --> 00:27:35,800
anterior and posterior drawer of the knee وفي 

376
00:27:35,800 --> 00:27:40,160
عندنا التندبات اللي هي و هذه كلها المنظومة الكبيرة

377
00:27:40,160 --> 00:27:44,740
بتعمل على حماية مصل العظم من أن يصير فيه أي

378
00:27:44,740 --> 00:27:49,240
displacement أو distraction طبعا كمان ال angle of 

379
00:27:49,240 --> 00:27:54,670
attachment of the tendon to the bone بساعد

380
00:27:54,670 --> 00:27:58,690
عادة ال arrangement هذه على إن العضلة لو عملت أي

381
00:27:58,690 --> 00:28:01,630
tension when the muscle exerts tension ال

382
00:28:01,630 --> 00:28:04,470
articulation end of the bone and the joint across

383
00:28:04,470 --> 00:28:08,910
are pulled closer together حتى تتزود ال stability

384
00:28:08,910 --> 00:28:12,260
to enhance stability of the joint في هذه الحالة

385
00:28:12,260 --> 00:28:15,400
usually found when the muscle on the opposite side

386
00:28:15,400 --> 00:28:18,180
of the joint is producing simultaneously في حاجة اسمها

387
00:28:18,180 --> 00:28:22,320
synergy بين العضلات هذه بتشتغل ثانية بتشتغل بتساعد

388
00:28:22,320 --> 00:28:27,500
على أنها تحمي وتعمل حماية حول المفاصل المفاصل لما

389
00:28:27,500 --> 00:28:30,600
تكون fatigue هذا بيأثر على ال joint stability و ال

390
00:28:30,600 --> 00:28:34,040
injury على طول بتحصل فبصير عندي .. اذا في عندي

391
00:28:34,040 --> 00:28:37,380
fatigability في ال muscle فاهنا بيكون الحماية على

392
00:28:37,380 --> 00:28:42,080
المفصل اقل فيبقى المفصل بيكون less stable طبعا اذا 

393
00:28:42,080 --> 00:28:46,940
صار في عندنا cruciate ligament rupture بيكون لما

394
00:28:46,940 --> 00:28:50,000
ال tension في ال fatigued muscle surrounding دنيه

395
00:28:50,000 --> 00:28:53,560
inadequate to protect the cruciate ligament from

396
00:28:53,560 --> 00:28:57,760
being stretched beyond their elastic limit طبعا في

397
00:28:57,760 --> 00:29:00,120
عندنا other connective tissues زي حاجة اسمها

398
00:29:00,120 --> 00:29:03,040
الفاشيا الفاشيا surrounding the muscle وقولنا في

399
00:29:03,040 --> 00:29:09,740
عندنا شيط دايما بحيط العضلات طبعا ال bundles of

400
00:29:09,740 --> 00:29:12,600
muscle fibers within the muscle provide protection

401
00:29:12,600 --> 00:29:16,140
and support وهذا الشيء منطقي ال particularly

402
00:29:16,140 --> 00:29:17,860
strong permanent

403
00:29:22,230 --> 00:29:25,830
الفاشيا زي الـ iliotibial band اللي موجودة في الـ

404
00:29:25,830 --> 00:29:29,410
lateral aspect of the knee هذه بتعمل على زيادة ال

405
00:29:29,410 --> 00:29:34,310
stability of the knee joint الفاشيا fascia and the

406
00:29:34,310 --> 00:29:39,070
skin on the exterior of the body and other tissues

407
00:29:39,430 --> 00:29:42,670
that contribute to and show integrity طبعا احنا الجسم

408
00:29:42,670 --> 00:29:46,550
قلنا هو محاط بالفاشية وبعد الفاشية يعني احنا بنتكلم

409
00:29:46,550 --> 00:29:51,630
عن muscles ال muscle هذه sorry بنتكلم عن الجهاز

410
00:29:51,630 --> 00:29:57,040
الهيكلي اللي هو بيكون فيه العظام المرتبطة مع بعض عن

411
00:29:57,040 --> 00:30:00,320
طريق articulations اللي في ال articulations هذه

412
00:30:00,320 --> 00:30:03,320
فيها أربطة و connective tissue كمان المصل بتكون

413
00:30:03,320 --> 00:30:06,620
محيطة بهذا العظم عشان تزود ال stability تبعته و

414
00:30:06,620 --> 00:30:09,780
كمان في عيناه فاشية و في عيناه skin هذه كلها

415
00:30:09,780 --> 00:30:13,360
منظومة ربنا سبحانه وتعالى خلقها حتى تساعد على ال

416
00:30:13,360 --> 00:30:16,580
stability و تزود ال stability وطبعا هنا بنوصل

417
00:30:16,580 --> 00:30:20,600
لنهاية محاضرتنا لليوم زي ما احنا بس بنوضح في

418
00:30:20,600 --> 00:30:24,520
نهايتها الـ iliotibial tract اللي بتيجي من ال hip

419
00:30:24,520 --> 00:30:29,940
لأسفل knee حتى تزود ال stability تبع ال lateral

420
00:30:29,940 --> 00:30:35,320
part of the knee joint بهك احنا بنكون وصلنا لنهاية

421
00:30:35,320 --> 00:30:39,900
محاضرتنا لليوم نراكم ان شاء الله في محاضرة قادمة

422
00:30:39,900 --> 00:30:43,780
بإذن الله هنتكلم فيها عن ال joint flexibility