File size: 24,354 Bytes
2b0c9a7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
1
00:00:02,750 --> 00:00:09,650
بنسبة لل fluid .. fluid film fabrication هي في ..

2
00:00:09,650 --> 00:00:12,630
عن طريق two modes احنا بنعرف انه ال cartilage لما

3
00:00:12,630 --> 00:00:16,190
بيصير movement بيصير فيه انه بيتعرض ل two stresses

4
00:00:16,190 --> 00:00:20,450
اللي هي ال tangential او خلنا نقول ال tensile

5
00:00:20,450 --> 00:00:23,090
force اللي بتكون على ال surface و ال compressive

6
00:00:23,090 --> 00:00:27,190
كمان force او stress اللي بيكون أثناء ال .. ال

7
00:00:27,190 --> 00:00:31,980
movementالـ hydrodynamic هنا بيصير له deformation

8
00:00:31,980 --> 00:00:39,060
و بيتحقق و بيظهر في ال tangential movement اللي هي

9
00:00:39,060 --> 00:00:42,720
الملامسة أثناء عملية ال stretch

10
00:00:45,510 --> 00:00:49,430
أما ال squeeze film fabrication هي بتكون عن طريق

11
00:00:49,430 --> 00:00:51,350
.. مادام في عندنا squeeze معناه في عندنا

12
00:00:51,350 --> 00:00:55,270
perpendicular أو axial force يعني في عندنا

13
00:00:55,270 --> 00:00:59,750
compression ال compression هنا هذا ال .. ال

14
00:00:59,750 --> 00:01:05,090
fabrication اللي بي .. اللي بي .. بيطلع only for a

15
00:01:05,090 --> 00:01:10,910
short duration و .. و طبعا كل مكان في عندناأكتر

16
00:01:10,910 --> 00:01:14,910
load أكتر كل ما كان ال squeeze طبعا ال squeeze

17
00:01:14,910 --> 00:01:18,990
بصير لو كانت ال force أكتر أو كان wet peering أكتر

18
00:01:18,990 --> 00:01:23,570
فهي بتظهر و بتكون بتعمل ال fabrication في هذه

19
00:01:23,570 --> 00:01:27,790
الحالة ال boundary fabrication اللي هي موجودة على

20
00:01:27,790 --> 00:01:31,750
الحواف بين ال articular surfaces على ال two

21
00:01:31,750 --> 00:01:35,840
articular surfaceshappen when the layer molecules

22
00:01:35,840 --> 00:01:40,400
adheres to each of two articular surfaces that are

23
00:01:40,400 --> 00:01:45,620
gliding past each other طبعا هذه ملاصقة بال ..

24
00:01:45,620 --> 00:01:51,040
بالسطح ال articular cartilageالـ mechanism بتصير

25
00:01:51,040 --> 00:01:56,640
ال surface are protected by an adsorbed layer of

26
00:01:56,640 --> 00:02:00,380
boundary lubrication which prevent direct surface

27
00:02:00,380 --> 00:02:03,980
to surface contact and eliminate most of the

28
00:02:03,980 --> 00:02:07,160
surface layer طبعا هذه ال lubrication هي اللي

29
00:02:07,160 --> 00:02:12,960
بتمنع عملية الاحتكاك بين ال two articular surfaces

30
00:02:13,850 --> 00:02:17,310
depends on the chemical properties of the

31
00:02:17,310 --> 00:02:22,850
lubricant ال viscosity تبعتها and ال ال bearing

32
00:02:22,850 --> 00:02:29,610
material اللي هو الأسطوح تبعت العظام المكونة لل

33
00:02:29,610 --> 00:02:33,170
joints طبعا فيه أن ال synovial joint احنا عارفين

34
00:02:33,170 --> 00:02:35,610
هي big joint وموجود فيها synovial floor

35
00:02:39,010 --> 00:02:45,670
فبتكون specific glycoproteins labricin اسمها

36
00:02:45,670 --> 00:02:49,470
labricin appeared to be the synovial fluid

37
00:02:49,470 --> 00:02:53,110
constitute responsible for boundary fabrication

38
00:02:53,110 --> 00:02:56,930
هدى هى المادة اللى بتكون موجودة فى ال synovial

39
00:02:56,930 --> 00:03:01,530
fluid اللى بتعمل ال fabricationو طبعا لما بتقل هذه

40
00:03:01,530 --> 00:03:06,850
المادة بيصير في .. بتزيد عملية ال wear and tear و

41
00:03:06,850 --> 00:03:15,550
بيصير في عندنا خشونة في العظام أو خلنا نقول في

42
00:03:15,550 --> 00:03:16,250
المفاصل

43
00:03:19,390 --> 00:03:23,070
طبعا نروح لحاجة اسمها stress strain curve of the

44
00:03:23,070 --> 00:03:27,050
articular cartilage ال articular cartilage طبعا

45
00:03:27,050 --> 00:03:30,750
احنا قولنا ان هو anisotropic في عندنا تركيبة

46
00:03:30,750 --> 00:03:35,730
مختلفة او تصفيطة مختلفة ل ال collision اللي موجود

47
00:03:35,730 --> 00:03:42,410
فيه و انه homogeneous مش نفس التركيب فبالتالي

48
00:03:42,410 --> 00:03:44,710
بتصير ال ..

49
00:03:47,740 --> 00:03:53,220
ال .. ال .. هذه بت .. بتعملنا طبعا اختلاف في عملية

50
00:03:53,220 --> 00:03:58,160
ال stiffness بكون طبعا عادة ال articular cartilage

51
00:03:58,160 --> 00:04:02,480
بكون stiffer و stronger لما بناخد ال basement من

52
00:04:02,480 --> 00:04:08,500
ال parallel ناخد قطعة من ال .. ال .. ال cartilage

53
00:04:08,500 --> 00:04:13,460
اللي هي فيها تصفيت ال collagen parallelو طبعا

54
00:04:13,460 --> 00:04:16,580
بتختلف إذا كان أخدناها من اللي تصفيتها

55
00:04:16,580 --> 00:04:21,360
perpendicular و احنا قولنا إن هو بتكون من تلاتة

56
00:04:21,360 --> 00:04:26,140
layers اللي الأولى نيه المص برفيشال هي عبارة عن

57
00:04:26,140 --> 00:04:31,440
parallel كل جن تصفيتها و بعدين في عندنا تصفيتة

58
00:04:31,440 --> 00:04:34,080
عشوائية في المصبعدين في عندنا ال perpendicular

59
00:04:34,080 --> 00:04:38,480
اللي هي الملامسة لسطح ال bone هذه بتكون مصفطة

60
00:04:38,480 --> 00:04:42,860
عموديا وقولنا كل واحدة تركبتها تختلف عن التانية

61
00:04:42,860 --> 00:04:47,460
عشان هي معرضة اكتر طبعا السطح معرض لل tensile

62
00:04:47,460 --> 00:04:53,020
force و ال deeper ال surfaces معرضة لل compressive

63
00:04:53,020 --> 00:04:54,760
force

64
00:04:56,340 --> 00:05:00,660
طبعا إذا أخدنا business أو قطعة من .. من ال

65
00:05:00,660 --> 00:05:04,420
superficial region بتكون عادة safer and stronger

66
00:05:04,420 --> 00:05:08,720
أكتر من اللي موجودة في ال deeper region

67
00:05:10,500 --> 00:05:15,300
ال article cartilage طبعا دائما بكون stiff اكتر كل

68
00:05:15,300 --> 00:05:21,180
ما زاد ال strain عليه ال .. in the stress strain

69
00:05:21,180 --> 00:05:24,400
curve اللي احنا شايفينه في عنا زي ما انتوا شايفين

70
00:05:24,400 --> 00:05:29,280
هنا اول ما بتبدأ .. بتبدأ الخيوط طبعة ال .. ال

71
00:05:29,280 --> 00:05:34,740
collision تصير مشلودة بعدين بتصير parallel كلها

72
00:05:34,740 --> 00:05:39,560
بهذا الشكلو بعدين بيصير ال failure عندهم معينة

73
00:05:39,560 --> 00:05:44,780
بيصير فيه rupture و بتنقطع يبقى هنا في عندنا a two

74
00:05:44,780 --> 00:05:48,980
region اللي هي بتكون بدت الخيوط او بدت ال

75
00:05:48,980 --> 00:05:53,900
collision fibers بيصير فيها pulling out و بيصير

76
00:05:53,900 --> 00:05:58,780
فيها ال realignment و بعدين بتبدأ تضعف و تضعف الى

77
00:05:58,780 --> 00:06:04,050
ان يصير ال ruptureطبعا final near linear portion

78
00:06:04,050 --> 00:06:09,130
is caused by the stretching of the straightening

79
00:06:09,130 --> 00:06:13,150
alignment اللي شوفناها هادي بهذا الشكل كيف صار

80
00:06:13,150 --> 00:06:18,750
شكلها parallel و straight و straight هنا في هذا ال

81
00:06:18,750 --> 00:06:21,490
part represent in style stiffness of the collision

82
00:06:21,490 --> 00:06:26,990
itself الفيلير بيصير لما بيصير مافيش قدرة على ال

83
00:06:26,990 --> 00:06:33,660
cartilage انه يتحمل الشد الحاصل عليهطبعا إيش اللي

84
00:06:33,660 --> 00:06:38,680
بيأثر على العوامل اللي بتأثر على ال stress strain

85
00:06:38,680 --> 00:06:43,380
curve لال cartilage ال tensile stiffness and

86
00:06:43,380 --> 00:06:47,820
strength of the articular cartilage بتعتمد على إيش

87
00:06:47,820 --> 00:06:51,100
ال distance from the articular surface لإنه احنا

88
00:06:51,100 --> 00:06:56,180
قولنا more superficial بيكون أكتر stiffness لل

89
00:06:56,180 --> 00:06:59,120
tensile force و ال deep أكتر stiffness لل

90
00:06:59,120 --> 00:07:03,310
compressive force طبعاهنا الـ tensile stiffness

91
00:07:03,310 --> 00:07:06,310
and strength of the articular decrease within the

92
00:07:06,310 --> 00:07:08,390
increase of the distance from the articular

93
00:07:08,390 --> 00:07:14,870
surface لأنه دي بال layer أقل خلينا نقول مقاومة لل

94
00:07:14,870 --> 00:07:17,780
tensile forceأما ال direction لل fibers فقلنا

95
00:07:17,780 --> 00:07:24,620
دائما ال parallel fibers بتكون عادة أكتر يعني قدرة

96
00:07:24,620 --> 00:07:31,040
على مقاومة tensile strength و كمان أكتر من ال

97
00:07:31,040 --> 00:07:34,170
perpendicularو حكينا عن تصفيتة الإقلام لو مسكنا

98
00:07:34,170 --> 00:07:38,510
مجموعة من الإقلام و حاولنا نشدها و هي ب .. م .. م

99
00:07:38,510 --> 00:07:41,630
.. محتوطة بين إيدينا بالعرض طب نقدرش نشدها لكن لو

100
00:07:41,630 --> 00:07:45,490
وقفناها perpendicular بنقدر نفرق الإقلام عن بعضها

101
00:07:45,490 --> 00:07:51,590
بصورة سريعة فطبعا هنا ال stiffness هيختلف في ال ..

102
00:07:51,590 --> 00:07:54,970
ال perpendicular part

103
00:07:56,010 --> 00:07:59,550
طبعا هنا بالنسبة لل pathomechanics of the

104
00:07:59,550 --> 00:08:02,990
articular cartilage طبعا ال cartilage اذا صار في

105
00:08:02,990 --> 00:08:09,290
micro structure الاتر بيصير احنا قولنا دايما ال

106
00:08:09,290 --> 00:08:14,690
stress إيش بيعمل؟ بيعمل ليه destructionفي ال

107
00:08:14,690 --> 00:08:19,570
cartilage أو micro destruction

108
00:08:19,570 --> 00:08:25,390
هنا إذا كان ال micro structure is disrupted any

109
00:08:25,390 --> 00:08:29,050
mechanical damage mechanism become possible

110
00:08:29,050 --> 00:08:32,270
including impairment of the article cartilage load

111
00:08:32,270 --> 00:08:36,550
transmission abilityبقدر يتحمل لأ اقت اللي بيصير

112
00:08:36,550 --> 00:08:39,630
فيه عندنا احنا ال alarm اللي بيصير دائما بالمفاصل

113
00:08:39,630 --> 00:08:44,190
بيصير لإنه صار فيه مشكلة في هذا ال .. ال cartilage

114
00:08:44,190 --> 00:08:48,310
و احنا بنعرف انه اي destruction بيصير في ال

115
00:08:48,310 --> 00:08:52,930
cartilage it is irreversible ومش فيه قدرة لل

116
00:08:52,930 --> 00:08:57,760
cartilage على ال repair or ال regenerationليه؟ لأن

117
00:08:57,760 --> 00:09:01,880
هو مافيش فيه vascularization مافيش فيه دم يبي يجي

118
00:09:01,880 --> 00:09:05,780
عشان هيك هو كان قولنا بيعتمد في تغذيته على خروج

119
00:09:05,780 --> 00:09:09,420
وعودة السوائل لكن لو صار فيه damage مافيش عملية

120
00:09:09,420 --> 00:09:13,580
repair و healing بيتصير يعني هو بس بتغذا لكن

121
00:09:13,580 --> 00:09:18,080
ماعنده قدرة على عملية ال .. ال repairطبعا إيش ال

122
00:09:18,080 --> 00:09:23,340
factors اللي بت .. بت .. بتأثر على ال .. ال

123
00:09:23,340 --> 00:09:26,520
degeneration؟ أول حاجة ال magnitude of total load

124
00:09:26,520 --> 00:09:30,260
on the joint، اللي أحنا بنعرف إن الناس اللي بتشتغل

125
00:09:30,260 --> 00:09:34,360
كتير، بتوقف كتير، بتطلع درجة كتير، بتحمل تقيلبصير

126
00:09:34,360 --> 00:09:37,440
في عندهم regeneration أكتر اللي بتتعرض لحوادث اللي

127
00:09:37,440 --> 00:09:41,480
بتتعرض لضربات في المفاصل أي fracture أي .. أي

128
00:09:41,480 --> 00:09:48,080
مشكلة ممكن تصير في المفصل ممكن تعملي بعد هيكد حاجة

129
00:09:48,080 --> 00:09:52,660
اسمها من ال complication osteoarthritis طيب هنا

130
00:09:52,660 --> 00:09:56,060
طبعا موظيفة ال cartilage قلنا هو ك shock

131
00:09:56,060 --> 00:10:02,260
absorption و بيعمل توزيع ل ال loads اللي بتيجي على

132
00:10:02,260 --> 00:10:08,380
المفصلطب لأ انت لو صار في مشكلة في المفصل بمعنى

133
00:10:08,380 --> 00:10:11,200
انه صار في عندنا ال .. يعني احنا مثلا في ال knee

134
00:10:11,200 --> 00:10:14,180
joint في عندنا ال meniscus مخدرتين موجودين على

135
00:10:14,180 --> 00:10:18,420
جانبي المفصل طب لو واحدة منهم راحت بده يصير tear

136
00:10:18,420 --> 00:10:23,440
بده يصير في aware and tear في المكان هذا بده يصير

137
00:10:23,440 --> 00:10:27,540
intra-articular surface osteoarthritis

138
00:10:31,780 --> 00:10:35,980
طبعا هلقيتها لو صار أي ضربة على المفصل هتصير فيه

139
00:10:35,980 --> 00:10:40,540
osteoarthritis لو صار فيه meniscusectomy لو صار

140
00:10:40,540 --> 00:10:44,180
فيه tearing في ال meniscus osteoarthritis ايه صار

141
00:10:44,180 --> 00:10:50,720
fracture او trauma inside the jointهنقيتها في حالة

142
00:10:50,720 --> 00:10:55,340
ال meniscusectomy لأنه عادة قلنا ال meniscus بيعمل

143
00:10:55,340 --> 00:11:02,520
توزيع لل load لو انشال هتزيد فرصة ال wear and tear

144
00:11:02,520 --> 00:11:06,520
و بيزيد ال pressure في مناطق معينة عن .. يعني

145
00:11:06,520 --> 00:11:11,400
هيصير سوء في توزيع ال load inside the joint فبتصير

146
00:11:11,400 --> 00:11:18,000
عملية ال wear and tear أسرعطبعا هذا بيعملنا مشكلة

147
00:11:18,000 --> 00:11:23,040
في توزيع ال .. ال stress على المفصل

148
00:11:26,030 --> 00:11:28,850
ال frequency of the total lot طبعا اللي بيشتغل

149
00:11:28,850 --> 00:11:33,050
الناس اللي عندها ايه .. ايه .. بتشتغل في أوضاع

150
00:11:33,050 --> 00:11:37,950
معينة يعني مقلقتها مثلا ال .. لو تكلمنا عن ال ..

151
00:11:37,950 --> 00:11:43,050
ال players بصفة عامة، رقصات ال ballet، اتعلمنا عن

152
00:11:43,050 --> 00:11:46,270
ال football players، لو تكلمنا .. مقلقتها في حاجة

153
00:11:46,270 --> 00:11:49,150
اسمها text neck، الناس اللي ماطية على طول في

154
00:11:49,150 --> 00:11:55,680
الجوالات، هذي بتعملارهاق و load زيادة على ال .. ال

155
00:11:55,680 --> 00:11:59,360
cartilage فبصير في عملية ال .. ال degeneration

156
00:11:59,360 --> 00:12:04,280
أسرع لإنها بتتعرض ل constant load أحيان بيكون ال

157
00:12:04,280 --> 00:12:07,500
occupation جزء منها اللي هي الوظيفة أو المهنة اللي

158
00:12:07,500 --> 00:12:12,840
بيمتهنها الشخص و أحيان بتكون bad habits جمع

159
00:12:14,670 --> 00:12:18,250
ال immobilization الفترة اللى ممكن يكون فيها

160
00:12:18,250 --> 00:12:21,250
المفصل في حالة من اللى قولنا أصلا تغذية ال

161
00:12:21,250 --> 00:12:23,730
cartilage بتصير عن طريق الحركة مافيش حركة مافيش

162
00:12:23,730 --> 00:12:27,450
تغذية بدعة في ال cartilage فطبعا بيكون معرض الشخص

163
00:12:27,450 --> 00:12:32,750
لإنه صير في عنده تأكل في ال .. ال cartilage قولنا

164
00:12:32,750 --> 00:12:35,810
لو صار فيه تأكل في ال cartilage أو ضعفة التغذية

165
00:12:35,810 --> 00:12:39,790
على ال cartilage نتيجة قلة الحركة فأكيد احنا

166
00:12:39,790 --> 00:12:42,550
مقتنعين أنه مافيش repair و مافيش regeneration

167
00:12:43,380 --> 00:12:45,940
regeneration فعشان هيك احنا بنقول دايما الحركة

168
00:12:45,940 --> 00:12:50,020
فيها بركة لازم احنا نتحرك عشان ما فاصلنا تقدر ..

169
00:12:50,020 --> 00:12:52,840
عشان نقدر نحمي هال cartilage اللي موجود اللي هو

170
00:12:52,840 --> 00:12:55,640
الوظيفة الأساسية في منع الاحتكاك و shock

171
00:12:55,640 --> 00:13:02,270
absorption و .. و سهولته تيصير الحركةطبعا في عندنا

172
00:13:02,270 --> 00:13:06,690
كتير disorders ممكن انه يعني هنا مش صدر احنا نتعرض

173
00:13:06,690 --> 00:13:09,710
لها بس لو كان في مشاكل في ال structure للكولاجين

174
00:13:09,710 --> 00:13:13,190
او ال product اللي كان matrix فالطبيعي انه يكون في

175
00:13:13,190 --> 00:13:16,190
عندنا مشكلة في ال .. في ال cartilage يبقى في

176
00:13:16,190 --> 00:13:21,410
العديد من ال disorders اللي ممكن تكون موجودة بتأدي

177
00:13:21,410 --> 00:13:25,450
ل weakness of the cartilageكمان و ممكن انها تقدي

178
00:13:25,450 --> 00:13:30,530
لإنه يصير فيه destruction under normal magnitude

179
00:13:30,530 --> 00:13:34,330
او normal loading عملية ال wear and tear احنا

180
00:13:34,330 --> 00:13:37,730
فاهمين كيف بتصير ال wear is the removal of

181
00:13:37,730 --> 00:13:41,900
material fromsolid surface by mechanical action

182
00:13:41,900 --> 00:13:46,960
اللي قلوير طبعا بيكون عندنا two types ال

183
00:13:46,960 --> 00:13:52,360
interfacial أنه سطح المفصل نفسه أو سطح ال

184
00:13:52,360 --> 00:13:57,340
cartilage نفسه بيكون هو المتاكل أو بيعمل احتكاك

185
00:13:57,340 --> 00:14:02,660
occurred due to interaction of the bearing surface

186
00:14:02,660 --> 00:14:07,300
طبعا سطحين طول الوقت و هم متلمسين و بيتحركوا مع

187
00:14:07,300 --> 00:14:12,410
بعضهمبصير طبعا لو صار فينا مشكلة بال .. بال

188
00:14:12,410 --> 00:14:15,010
applications بتبعت اللي .. اللي هي اللي بتعمل

189
00:14:15,010 --> 00:14:21,490
عملية بتشحيم لها ده المفصلإذا ماكنش فيه عندنا

190
00:14:21,490 --> 00:14:26,270
fabrication أكيد هيصير عندنا احتكاك طبعا الاحتكاك

191
00:14:26,270 --> 00:14:30,150
هذا بيصير عن طريق adhesive أو adhesions أو

192
00:14:30,150 --> 00:14:35,410
abrasions يعني إما الأسطح بتكون متلامسة مع بعضها و

193
00:14:35,410 --> 00:14:40,070
بيصير فيها احتكاك و بتزود عملية الاتير أو إنه

194
00:14:40,070 --> 00:14:44,230
بيصير abrasions زي السحاجات فيها نتيجة إن واحد من

195
00:14:44,230 --> 00:14:49,110
الأسطح بيكون خشنأو بيكون فلطت من ال cartilage بعض

196
00:14:49,110 --> 00:14:55,790
القطع و أثار أثناء الحركة تعمل friction أو تأذي

197
00:14:55,790 --> 00:15:00,350
هذا المفصل زي كأنه بتعمل فيه جروح يبقى في أن ال

198
00:15:00,350 --> 00:15:03,690
adhesive will arise when the surface fragments

199
00:15:03,690 --> 00:15:07,690
adhere to each other and are torn off from the

200
00:15:07,690 --> 00:15:14,600
surface during slidingأما ال .. ال abrasions ب

201
00:15:14,600 --> 00:15:19,000
occur when the soft material scraps كأنه بيصير

202
00:15:19,000 --> 00:15:27,150
فيها زي احتكاك كده أو .. أو جروح أو ..حكا by a

203
00:15:27,150 --> 00:15:30,110
harder one يعني احنا زي ما بنمسك حاجة خشنة و

204
00:15:30,110 --> 00:15:33,850
بنتأكد بحاجة نعم اش بيصير ال harder material can

205
00:15:33,850 --> 00:15:38,650
be either an opposite opposing bearing or loose

206
00:15:38,650 --> 00:15:48,350
particle between the bearing surfacesطبعا هدولة

207
00:15:48,350 --> 00:15:53,530
النوعين من ال .. ال wear that defect cause the

208
00:15:53,530 --> 00:15:57,150
surface layer of the cartilage to be softer and

209
00:15:57,150 --> 00:16:02,930
more permeable بصير فيه هروب أسرع ل ال fluid منه

210
00:16:02,930 --> 00:16:08,410
وهذا بيقدي انه ال .. ال هروب هذا ال ..يعني زيادة

211
00:16:08,410 --> 00:16:12,190
ال permeability بتخلي السوائل تطلع أكتر فبتقل

212
00:16:12,190 --> 00:16:17,050
خليني نقول كفاءة ال cartilage و بيصير استفار و

213
00:16:17,050 --> 00:16:25,130
ممكن عرضة للقشونة أكترو ال wear and tear في المفصل

214
00:16:25,130 --> 00:16:30,690
طبعا ال fatigue wear بكون نتيجة بحصل .. نتيجة ال

215
00:16:30,690 --> 00:16:34,570
accumulation of microscopic damage و هذا اتكلمنا

216
00:16:34,570 --> 00:16:38,430
عنه .. اتكلمنا عن ال fracture الفتيجي fracture انه

217
00:16:38,430 --> 00:16:42,590
في نفس الطريقة ممكن تصير if repetitive movement او

218
00:16:42,590 --> 00:16:47,380
repetitiveال stress على ال cartilage هي اللى

219
00:16:47,380 --> 00:16:53,380
تعملنا عملية ال fatigue failure ممكن تؤدي ل ال

220
00:16:53,380 --> 00:16:59,400
early wear and tear although the magnitude of the

221
00:16:59,400 --> 00:17:03,760
applied stress may be much less than the materials

222
00:17:03,760 --> 00:17:07,240
ultimate strength failure will occur طبعا نتيجة ال

223
00:17:07,240 --> 00:17:10,500
repetitive movement او destruction ال micro

224
00:17:10,500 --> 00:17:14,000
destruction اللى بتصير فيهrotation and sliding

225
00:17:14,000 --> 00:17:18,100
cause the articular surface move in and out of the

226
00:17:18,100 --> 00:17:21,360
contact surface in addition to the physiological

227
00:17:21,360 --> 00:17:25,600
activities اللي احنا بنعمل احنا دايما بنفضل انه

228
00:17:25,600 --> 00:17:29,680
عملية ال rotation دايما تكون قليلة على أساس انها

229
00:17:29,680 --> 00:17:35,260
ان ان نقلل عملية ال stress اللي بتسير على المفاصل

230
00:17:35,260 --> 00:17:39,680
طبعا ال physiological effect اللي احنا بنعتمدهاأو

231
00:17:39,680 --> 00:17:46,100
نعملها خلال اليوم هذه برضه بت .. بتأدي لتنسيل في

232
00:17:46,100 --> 00:17:52,080
ال failure of the collision fibers framework وهذا

233
00:17:52,080 --> 00:17:56,800
يعني خلينا نقول رسم توضيحي بيوضح عملية ال loading

234
00:17:56,800 --> 00:18:02,760
وكيف ممكن تصير عملية ال .. ال wear and tear وكيف

235
00:18:02,760 --> 00:18:10,670
بتصير ال fragmentation لال .. ال cartilageهيك احنا

236
00:18:10,670 --> 00:18:15,050
بتكون وصلنا نهاية محاضرتنا لليوم نشوفكوا ان شاء

237
00:18:15,050 --> 00:18:18,710
الله في المحاضرة القادمة