| 1 | |
| 00:00:21,510 --> 00:00:26,230 | |
| بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين وأصلي | |
| 2 | |
| 00:00:26,230 --> 00:00:32,370 | |
| وأسلم على النبي الأمين محمد صلى الله عليه وسلم | |
| 3 | |
| 00:00:32,370 --> 00:00:36,290 | |
| وعلى آله وأصحابه والتابعين السلام عليكم ورحمة | |
| 4 | |
| 00:00:36,290 --> 00:00:41,130 | |
| الله جزاك الله خيرا في هذا اليوم سنكمل ما بدأنا من | |
| 5 | |
| 00:00:41,130 --> 00:00:48,690 | |
| pharmacology of the eye and today we will talk | |
| 6 | |
| 00:00:48,690 --> 00:00:49,250 | |
| about | |
| 7 | |
| 00:00:53,660 --> 00:00:59,220 | |
| Target sites أي أين سيذهب الدواء في العين ما هي | |
| 8 | |
| 00:00:59,220 --> 00:01:05,460 | |
| الأهداف التي داخل العين سيعمل عليها الدواء الدواء | |
| 9 | |
| 00:01:05,460 --> 00:01:10,440 | |
| عند موضوعه في العين يتناول أربع مواضع أو أربعة | |
| 10 | |
| 00:01:10,440 --> 00:01:14,520 | |
| مواضع، المواضع الأول الـ Preocular structures يعني | |
| 11 | |
| 00:01:14,520 --> 00:01:19,140 | |
| أشياء خارج العين يعني الـ Eyelids الكُجرة الطيبة | |
| 12 | |
| 00:01:25,770 --> 00:01:29,610 | |
| تو قارية نفس القارية القارية صحيح هي superficial | |
| 13 | |
| 00:01:29,610 --> 00:01:33,630 | |
| لكن تبتدئ إلى الداخل وبتشرف على ال anterior chamber | |
| 14 | |
| 00:01:33,630 --> 00:01:41,990 | |
| ثلاثة قاريات anterior chamber و posterior chamber الحجر | |
| 15 | |
| 00:01:41,990 --> 00:01:47,730 | |
| الأمامي والحجر الخلفي مليء بالسائل المائي aqueous humor | |
| 16 | |
| 00:01:47,730 --> 00:01:49,170 | |
| aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor | |
| 17 | |
| 00:01:49,170 --> 00:01:49,610 | |
| aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor | |
| 18 | |
| 00:01:49,610 --> 00:01:51,630 | |
| aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor | |
| 19 | |
| 00:01:51,630 --> 00:01:54,090 | |
| aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor aqueous humor | |
| 20 | |
| 00:01:55,680 --> 00:02:01,000 | |
| من الخارج إلى الخارج تبدأ بـ Preocular Structures, | |
| 21 | |
| 00:02:01,220 --> 00:02:05,340 | |
| Cornea, Anterior chamber, Posterior chamber, then Vitreous | |
| 22 | |
| 00:02:05,340 --> 00:02:09,780 | |
| and Retina طبعا | |
| 23 | |
| 00:02:09,780 --> 00:02:14,180 | |
| الادمنستراتيشن للأمام الظهر يعني سطح العين يمكن | |
| 24 | |
| 00:02:14,180 --> 00:02:19,400 | |
| استخدامه لإعطاء الأدوية لـ Preocular, Cornea, | |
| 25 | |
| 00:02:19,840 --> 00:02:25,400 | |
| Anterior and Posterior chamber و بعدين Vitreous عادةً، | |
| 26 | |
| 00:02:25,400 --> 00:02:28,200 | |
| إدارة سيسيتماكية أو إدارة إنتراوكولية مستخدمة | |
| 27 | |
| 00:02:28,200 --> 00:02:30,760 | |
| لتحضير الأدوية لتحقيق هذا الانتشار تتحرك مع | |
| 28 | |
| 00:02:30,760 --> 00:02:35,940 | |
| مترياز كيميتي يعني أنا مش محتاج عشان أعالج القرنية | |
| 29 | |
| 00:02:35,940 --> 00:02:40,700 | |
| أو ال Iris أو أعالج ال Iris مثلا أو ال ciliary | |
| 30 | |
| 00:02:40,700 --> 00:02:46,780 | |
| body أني أنا أحكم الوريدي هو ال Topical الأحسن و هو | |
| 31 | |
| 00:02:46,780 --> 00:02:51,220 | |
| الأصل لأن مش ال direct على العين لكن هي المشكلة في | |
| 32 | |
| 00:02:51,220 --> 00:02:58,240 | |
| المتريازالـ topical .. the topical treatment can't | |
| 33 | |
| 00:02:58,240 --> 00:03:02,440 | |
| reach the Vitreous لأن فيه barrier one, barrier | |
| 34 | |
| 00:03:02,440 --> 00:03:09,520 | |
| two, barrier four, barrier five .. بين ال .. فال | |
| 35 | |
| 00:03:09,520 --> 00:03:14,140 | |
| .. ال Vitreous هنتكلم عنه إما systemic injection أو | |
| 36 | |
| 00:03:14,140 --> 00:03:15,100 | |
| intraocular | |
| 37 | |
| 00:03:20,740 --> 00:03:25,500 | |
| الشيء اللذي يؤثر على استخدام الحرارة للـ 3 أكثر | |
| 38 | |
| 00:03:25,500 --> 00:03:32,180 | |
| أكثر في المنطقة أكثر أكثر في المنطقة أكثر في | |
| 39 | |
| 00:03:32,180 --> 00:03:36,360 | |
| المنطقة أكثر | |
| 40 | |
| 00:03:36,360 --> 00:03:37,580 | |
| في المنطقة أكثر في المنطقة أكثر في المنطقة | |
| 41 | |
| 00:03:37,580 --> 00:03:38,240 | |
| أكثر في المنطقة أكثر في المنطقة أكثر في | |
| 42 | |
| 00:03:38,240 --> 00:03:41,560 | |
| المنطقة أكثر في المنطقة أكثر في المنطقة أكثر | |
| 43 | |
| 00:03:41,560 --> 00:03:46,160 | |
| في المنطقة أكثر في المنطقة أكثر | |
| 44 | |
| 00:03:53,670 --> 00:03:59,290 | |
| بتحرقها إلى داخل العين، يبقى هنا لو أنا حطيت drops | |
| 45 | |
| 00:03:59,290 --> 00:04:05,290 | |
| قطرة، القطرة خلال thirty minutes أو forty minutes، | |
| 46 | |
| 00:04:05,290 --> 00:04:09,970 | |
| بعضها هيتبخر وبعدها هينزل في نزل ذاكر مالدكت وبعدها | |
| 47 | |
| 00:04:09,970 --> 00:04:11,130 | |
| هيروح للقرنية وتنتهي | |
| 48 | |
| 00:04:16,730 --> 00:04:19,150 | |
| لازم أعطي frequently كل ساعة كل ساعة كل ساعة مثلا | |
| 49 | |
| 00:04:19,150 --> 00:04:25,350 | |
| لإن بحطيك مارعم مثلا، المارعم بيقول أكثر even a | |
| 50 | |
| 00:04:25,350 --> 00:04:31,770 | |
| bullion of tears in the eye is approximately 5 | |
| 51 | |
| 00:04:31,770 --> 00:04:39,130 | |
| microliter كم يعني كيس الملتحمة الاتصال ده هو كم | |
| 52 | |
| 00:04:39,130 --> 00:04:45,980 | |
| كيس الملتحمة ما بيسع كتير يعني أنا عشان أضع قطرة و | |
| 53 | |
| 00:04:45,980 --> 00:04:51,740 | |
| أعمل closure للعينية العين | |
| 54 | |
| 00:04:51,740 --> 00:04:58,340 | |
| الواحدة ما بين القرنية والملتحمة و ال Fornix أو | |
| 55 | |
| 00:04:58,340 --> 00:05:03,000 | |
| ال Eyelids من الخلف تسعة مايكروم كام تسعة مايكروم | |
| 56 | |
| 00:05:03,000 --> 00:05:11,880 | |
| نقطة القطرة فيها حوالي خمسين مايكرو ليتر نقطة | |
| 57 | |
| 00:05:11,880 --> 00:05:14,860 | |
| القطرة اللي بنحطها يعني خمسها بيدخل | |
| 58 | |
| 00:05:18,950 --> 00:05:24,130 | |
| شوفوا كم يعني فيه خسارة يعني فبقوللي بس ال إيه لما | |
| 59 | |
| 00:05:24,130 --> 00:05:28,450 | |
| رمضت تسعة تسعة مايكرون موظف أبوش resides in the | |
| 60 | |
| 00:05:28,450 --> 00:05:34,670 | |
| prefornical sac و one micron بس هو اللي بيكون مع ال | |
| 61 | |
| 00:05:34,670 --> 00:05:39,210 | |
| tear film على سطح القرنية وشوية على الملتحمة يعني | |
| 62 | |
| 00:05:39,210 --> 00:05:44,790 | |
| بيختلف بال tear film thickness بتاعه واحد micron و | |
| 63 | |
| 00:05:44,790 --> 00:05:50,440 | |
| ثمانية مايكرون في داخل ال والباقي بيطلع برة، والباقي | |
| 64 | |
| 00:05:50,440 --> 00:06:02,380 | |
| بيطلع برة طيب، | |
| 65 | |
| 00:06:02,380 --> 00:06:08,460 | |
| الآن لو أنا وضعت antibiotic في القطرة، أنا بدي | |
| 66 | |
| 00:06:08,460 --> 00:06:08,940 | |
| الآن | |
| 67 | |
| 00:06:23,110 --> 00:06:27,630 | |
| عشان يقوللي أي انتبايوتيك أنا بوضعه في العين must be | |
| 68 | |
| 00:06:27,630 --> 00:06:31,350 | |
| present in the tear film in amounts above MIC. | |
| 69 | |
| 00:06:31,610 --> 00:06:36,770 | |
| What is MIC? Minimum Inhibitory Concentration. | |
| 70 | |
| 00:06:37,950 --> 00:06:41,830 | |
| لازم يكون فوق ال MIC. مش تحت ال MIC. بس كان يبدو | |
| 71 | |
| 00:06:41,830 --> 00:06:47,210 | |
| يكون therapeutic. طيب أفضل تركيز for significant | |
| 72 | |
| 00:06:47,210 --> 00:06:53,740 | |
| amount of time لمدة كافية من الوقت لمدة كافية من | |
| 73 | |
| 00:06:53,740 --> 00:06:57,360 | |
| الوقت اه significant amount of time to produce | |
| 74 | |
| 00:06:57,360 --> 00:07:01,440 | |
| microbiological and clinical improvement or cure | |
| 75 | |
| 00:07:01,440 --> 00:07:10,920 | |
| of disease يبقى مش .. بس التركيز والوقت يكون | |
| 76 | |
| 00:07:10,920 --> 00:07:16,720 | |
| تركيزه عالي فوق المايك يبقى إحنا تعدينا إنه أي | |
| 77 | |
| 00:07:16,720 --> 00:07:24,440 | |
| antibiotic أضعه في العين لابد أن يكون فوق ال MIC | |
| 78 | |
| 00:07:24,440 --> 00:07:30,920 | |
| عشان يعمل تأثير علاجي ويكون الوقت الزمني كافي | |
| 79 | |
| 00:07:30,920 --> 00:07:37,080 | |
| ليحدث شفاء أو علاج للمرض اللي هو داخل العين أو لا | |
| 80 | |
| 00:07:37,080 --> 00:07:42,400 | |
| في الملتحمة و if the target sight is intraocular | |
| 81 | |
| 00:07:42,400 --> 00:07:46,380 | |
| مثلا العين is intraocular السائل الزجاجي | |
| 82 | |
| 00:07:46,380 --> 00:07:50,590 | |
| intraocular السائل الزجاجي intraocular | |
| 83 | |
| 00:07:50,590 --> 00:07:50,790 | |
| intraocular intraocular intraocular intraocular | |
| 84 | |
| 00:07:50,790 --> 00:07:53,590 | |
| intraocular intraocular intraocular intraocular | |
| 85 | |
| 00:07:53,590 --> 00:07:58,250 | |
| intraocular intraocular intraocular intraocular | |
| 86 | |
| 00:07:58,250 --> 00:08:05,530 | |
| intraocular intraocular | |
| 87 | |
| 00:08:05,530 --> 00:08:09,670 | |
| intraocular | |
| 88 | |
| 00:08:09,670 --> 00:08:12,750 | |
| ا | |
| 89 | |
| 00:08:32,660 --> 00:08:35,800 | |
| لو المرض في القرنية نفسها، هيكون في direct | |
| 90 | |
| 00:08:35,800 --> 00:08:40,780 | |
| contact، direct contact، يا لو في قرحة هنا، هيكون | |
| 91 | |
| 00:08:40,780 --> 00:08:44,940 | |
| في direct contact مع ال drugs طيب، وأنا المشكلة لو | |
| 92 | |
| 00:08:44,940 --> 00:08:50,300 | |
| أنا بدأت أقعد مثلا في scenario D، scenario D، يبقى | |
| 93 | |
| 00:08:50,300 --> 00:08:56,760 | |
| لازم نصير دخول لل drugs عبر القرنية، طبقات | |
| 94 | |
| 00:08:56,760 --> 00:09:03,640 | |
| القرنية الخمسة و يخش في ال anterior chamber ومن ال | |
| 95 | |
| 00:09:03,640 --> 00:09:08,160 | |
| pupil يخش على ال posterior chamber ويصل إلى | |
| 96 | |
| 00:09:08,160 --> 00:09:14,060 | |
| ال ciliary body وصل ال ciliary body يبقى مدى انتشار ال drug | |
| 97 | |
| 00:09:14,060 --> 00:09:18,800 | |
| عبر القرنية ويخش في ال aqueous humor إلى ال anterior ثم | |
| 98 | |
| 00:09:18,800 --> 00:09:21,940 | |
| ال posterior chamber ما بيكون قادر على أن يعادي | |
| 99 | |
| 00:09:21,940 --> 00:09:24,680 | |
| أشياء داخل القلعية أن يعادي أشياء | |
| 100 | |
| 00:09:31,220 --> 00:09:36,080 | |
| طيب، ما هي ال barriers؟ Epithelium، barrier. | |
| 101 | |
| 00:09:38,200 --> 00:09:43,280 | |
| Stroma، barrier. ال Endothelium، barrier. طيب، | |
| 102 | |
| 00:09:43,280 --> 00:09:49,400 | |
| طالب هتقولي الـ .. الـ .. ال Bowmans membrane و الـ | |
| 103 | |
| 00:09:49,400 --> 00:09:53,320 | |
| Descemet's membrane و أي حد ولا positive، مش active. | |
| 104 | |
| 00:09:54,260 --> 00:09:58,220 | |
| هذا ال anatomy ضد البكتيريا والفيروسات ممتاز، لكن | |
| 105 | |
| 00:09:58,220 --> 00:10:00,520 | |
| في موضوع ال drugs ما لهمش | |
| 106 | |
| 00:10:02,450 --> 00:10:06,990 | |
| البرير الأساسي لـ Epithelium و Epithelium وبينهم | |
| 107 | |
| 00:10:06,990 --> 00:10:11,850 | |
| Stroma إذا | |
| 108 | |
| 00:10:11,850 --> 00:10:15,890 | |
| كنت ترغب في ترتيب الـ Epithelium الخارجي إما | |
| 109 | |
| 00:10:15,890 --> 00:10:23,930 | |
| بمشاركة من الخلايا أو بمشاركة بين الخلايا Intercellular | |
| 110 | |
| 00:10:23,930 --> 00:10:29,590 | |
| أو Intracellular كيف؟ يعني أنا عندي الآن هذه ال | |
| 111 | |
| 00:10:29,590 --> 00:10:34,560 | |
| Epithelium طبعا ال Epithelium مكون من خمس طبقات أو | |
| 112 | |
| 00:10:34,560 --> 00:10:39,180 | |
| أربع طبقات Corneal epithelium هنا الـ polyhedral | |
| 113 | |
| 00:10:39,180 --> 00:10:43,400 | |
| cells هنا الـ polyhedral cells وهنا بصير شوية Flat | |
| 114 | |
| 00:10:43,400 --> 00:10:52,000 | |
| وأو آخر طبقة اللي هي Flat Corneal epithelium كويس هذا | |
| 115 | |
| 00:10:52,000 --> 00:10:57,560 | |
| Corneal epithelium لو أنا أعطيه Antibiotic هنا ولحسب | |
| 116 | |
| 00:10:57,560 --> 00:11:05,060 | |
| ال size of molecule molecular size إما يدخل الدواء | |
| 117 | |
| 00:11:05,060 --> 00:11:14,180 | |
| ما بين الخلايا يتسلل إلى هنا ما بين الخلايا أو عبر | |
| 118 | |
| 00:11:14,180 --> 00:11:18,100 | |
| الخلية لازم يخش بالخلية الأولى والخلية الثانية | |
| 119 | |
| 00:11:18,100 --> 00:11:23,740 | |
| والخلية الثالثة والخلية الرابعة يبقى أنا بقول إنه | |
| 120 | |
| 00:11:23,740 --> 00:11:32,530 | |
| إما through the cells اللي دخل في ال cells Intra | |
| 121 | |
| 00:11:32,530 --> 00:11:38,810 | |
| cellular اختلف الخلية واللي between the cells Inter | |
| 122 | |
| 00:11:38,810 --> 00:11:45,530 | |
| cellular يعني هاي خلية وخلية هو يخش من بينهم فهذا | |
| 123 | |
| 00:11:45,530 --> 00:11:52,370 | |
| Intercellular لكن التاني الـ .. الـ Intracellular لأ | |
| 124 | |
| 00:11:52,370 --> 00:11:53,030 | |
| بيجي هنا | |
| 125 | |
| 00:11:57,880 --> 00:12:01,200 | |
| حسب ال molecular size لما يكون ال molecular size | |
| 126 | |
| 00:12:01,200 --> 00:12:05,660 | |
| very small يخش | |
| 127 | |
| 00:12:05,660 --> 00:12:15,820 | |
| Intercellular يكون صغير لما يكون Intercellular Intercellular يكون | |
| 128 | |
| 00:12:15,820 --> 00:12:24,080 | |
| كبير مافيش طريقة اللي يشكل مخلائهم طيب هنا | |
| 129 | |
| 00:12:24,080 --> 00:12:25,060 | |
| تصوير | |
| 130 | |
| 00:12:40,180 --> 00:12:44,140 | |
| هتكلم على Topical Antibiotics ويعني بالـ Topical | |
| 131 | |
| 00:12:44,140 --> 00:12:49,400 | |
| كل موضع على سطح شيء اسمه Topical بيوضع على السطح | |
| 132 | |
| 00:12:49,400 --> 00:12:54,600 | |
| اسمه Topical موضع .. موضع .. لأ سطحي الموضع إيه لو | |
| 133 | |
| 00:12:54,600 --> 00:12:59,980 | |
| أنا جبت سن إبرة وحطيته تحت المنطقة مبقن هذا Local | |
| 134 | |
| 00:12:59,980 --> 00:13:06,120 | |
| لو أنا بدأت بندي أصبعي بحط أنا دي في الأصبع مبقن | |
| 135 | |
| 00:13:06,120 --> 00:13:11,160 | |
| هذا Local بدي أفتح دمّال وبيحط بين موضعيه، بتخيل | |
| 136 | |
| 00:13:11,160 --> 00:13:14,720 | |
| درجة وبيحط بين موضعيه، اه ده اللوكا، لكن لو وجود | |
| 137 | |
| 00:13:14,720 --> 00:13:19,240 | |
| مرهم أنا على جلدي، على وجهي، أو قطرة في عيني، أو | |
| 138 | |
| 00:13:19,240 --> 00:13:22,460 | |
| مرهم في عيني، أو في داني، أو في عنفي، هذا اسمه | |
| 139 | |
| 00:13:22,460 --> 00:13:26,300 | |
| الـ Topical، الـ Topical treatment، إذا أنا بتكلم | |
| 140 | |
| 00:13:26,300 --> 00:13:30,440 | |
| على الأشياء الـ Topical اللي إحنا دائما مستعملها، | |
| 141 | |
| 00:13:30,440 --> 00:13:33,800 | |
| بقول الـ Antibiotics اللي بتنحط على سطح العين، most | |
| 142 | |
| 00:13:33,800 --> 00:13:37,720 | |
| drugs infiltrate the cornea via the intracellular | |
| 143 | |
| 00:13:38,470 --> 00:13:43,770 | |
| لازم يخش داخل كل خلية although the intercellular | |
| 144 | |
| 00:13:43,770 --> 00:13:49,110 | |
| route predominates for hydrophilic drugs | |
| 145 | |
| 00:13:49,110 --> 00:13:54,450 | |
| hydrophilic soluble in water يبقى ال soluble in | |
| 146 | |
| 00:13:54,450 --> 00:14:00,370 | |
| water بيكون ال molecule بتاعه very small بتسلل ما | |
| 147 | |
| 00:14:00,370 --> 00:14:04,490 | |
| بين الخلايا بالفديوهات بين الخلايا في بين خلايا | |
| 148 | |
| 00:14:04,490 --> 00:14:11,300 | |
| مفاصلة صغيرة مدخل بيهالكن الليبوفيليك اللي هو بدوق | |
| 149 | |
| 00:14:11,300 --> 00:14:15,660 | |
| الدهون لازم يستأذن كل خلية يدق على الباب تفتحها | |
| 150 | |
| 00:14:15,660 --> 00:14:18,860 | |
| الخلية وبعد الخلية البعدي يدق على الباب تفتحها | |
| 151 | |
| 00:14:18,860 --> 00:14:22,020 | |
| الخلية ويمشي في الستوكبلازم إلى الخلية البعدي و | |
| 152 | |
| 00:14:22,020 --> 00:14:27,890 | |
| إلى الخلية البعدي على بالكم أن أكثر صحيا ال drug | |
| 153 | |
| 00:14:27,890 --> 00:14:33,150 | |
| يمشي ما بين الخلايا؟ يتسلل ما بين الخلايا؟ ولا يدخل | |
| 154 | |
| 00:14:33,150 --> 00:14:36,850 | |
| باب كل خلية؟ يدخل باب كل خلية، لأ يمشي من أحسن | |
| 155 | |
| 00:14:36,850 --> 00:14:39,990 | |
| صحيا، بين الخلايا، داخل الخلايا، ممكن يأثر على | |
| 156 | |
| 00:14:39,990 --> 00:14:44,290 | |
| التركيز أحسن، ممكن يأثر على اللي هو ال nucleus و | |
| 157 | |
| 00:14:44,290 --> 00:14:47,390 | |
| على ال cytoplasm وعلى ال mitochondria بتاعة | |
| 158 | |
| 00:14:47,390 --> 00:14:52,710 | |
| الخلية، إنما لما يمر بجانب الباب ولا يفتح الباب، | |
| 159 | |
| 00:14:52,710 --> 00:14:54,570 | |
| مش هيكون side effects | |
| 160 | |
| 00:15:02,110 --> 00:15:05,930 | |
| الدهون المدابر في الـ Hom لديه اكتشاف كبير لـ epithelium | |
| 161 | |
| 00:15:05,930 --> 00:15:10,390 | |
| ومقاومة | |
| 162 | |
| 00:15:10,390 --> 00:15:11,770 | |
| اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف | |
| 163 | |
| 00:15:11,770 --> 00:15:12,630 | |
| اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف | |
| 164 | |
| 00:15:12,630 --> 00:15:13,670 | |
| اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف | |
| 165 | |
| 00:15:13,670 --> 00:15:14,050 | |
| اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف | |
| 166 | |
| 00:15:14,050 --> 00:15:16,310 | |
| اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف اكتشاف | |
| 167 | |
| 00:15:16,310 --> 00:15:23,230 | |
| اكتشاف اكتشاف اكت | |
| 168 | |
| 00:15:31,620 --> 00:15:37,260 | |
| هذا Endothelium وهذه الكبيرة اسمها Stroma | |
| 169 | |
| 00:15:37,260 --> 00:15:40,500 | |
| الليبوفيليك | |
| 170 | |
| 00:15:40,500 --> 00:15:48,720 | |
| الدرس سيختلف الليبوفيليك بسرعة لأن الليبوفيليك | |
| 171 | |
| 00:15:48,720 --> 00:15:49,740 | |
| عالي دهون | |
| 172 | |
| 00:16:03,190 --> 00:16:07,550 | |
| اللي هو يعني high percentage of water بيصير الدواء | |
| 173 | |
| 00:16:07,550 --> 00:16:12,930 | |
| الدهني اللي قال حطيته هنا واشتغلت بسرعة هنا يتأخر، | |
| 174 | |
| 00:16:12,930 --> 00:16:18,890 | |
| يتأخر، بيصير له بعد تعويق يعني بعد فترة يمر، بس | |
| 175 | |
| 00:16:18,890 --> 00:16:23,230 | |
| بسرعة، بشوية، فإذا وصل ال Endothelium، ال | |
| 176 | |
| 00:16:23,230 --> 00:16:27,910 | |
| Endothelium برد وسط الدهني هنا يمر بسرعة إلى ال | |
| 177 | |
| 00:16:27,910 --> 00:16:34,650 | |
| AC، يمر بسرعة إلى ال AC يعني أنا في يدي التفاوت حتى | |
| 178 | |
| 00:16:34,650 --> 00:16:40,130 | |
| في طبقات القرنية والحوادث والمرور عبرها كل واحد | |
| 179 | |
| 00:16:40,130 --> 00:16:48,010 | |
| له نسبة من الدخول طيب يبقى ال Stroma عائق لل | |
| 180 | |
| 00:16:48,010 --> 00:16:52,030 | |
| hydrophilic لإن بتمارن ال hydrophilic بسرعة بقولي | |
| 181 | |
| 00:16:52,030 --> 00:16:59,590 | |
| for hydrophilic compounds عكس اللي هو الليبوفيليك | |
| 182 | |
| 00:16:59,590 --> 00:17:00,410 | |
| انتبهوا معانا | |
| 183 | |
| 00:17:05,600 --> 00:17:13,5 | |
| 216 | |
| 00:20:56,420 --> 00:21:03,580 | |
| تمامًا زي الأرض مثلًا أنا لما بدي يعني أسقي نباتات | |
| 217 | |
| 00:21:03,580 --> 00:21:08,860 | |
| خفيفة سطحيّة لِشَك أن الميّة بتصل جذورها بسرعة لأنها | |
| 218 | |
| 00:21:08,860 --> 00:21:14,180 | |
| عشر سنين تحت سطح الأرض لو بدي أسقيها يعني يكفيها | |
| 219 | |
| 00:21:14,180 --> 00:21:19,960 | |
| كمية ثلاثة من الميّة لكن أنا لو بدي أسقي شجر عنب أو | |
| 220 | |
| 00:21:19,960 --> 00:21:27,400 | |
| بدي أسقي شجر زيتون يعني عميق، بدي كم الميّة؟ بدي | |
| 221 | |
| 00:21:27,400 --> 00:21:31,320 | |
| برميل أو أكثر؟ وهكذا، يبقى لما يكون على سطح | |
| 222 | |
| 00:21:31,320 --> 00:21:35,940 | |
| القرنية، التركيزي، لما أخدت بالهيكون أعلى وشفاف | |
| 223 | |
| 00:21:35,940 --> 00:21:39,240 | |
| أكثر، لكن الـ deep هيكون في مرحلة | |
| 224 | |
| 00:21:56,170 --> 00:22:01,510 | |
| بتكلمنا على الـ concentration وتكلمنا على الـ | |
| 225 | |
| 00:22:01,510 --> 00:22:02,470 | |
| significant type | |
| 226 | |
| 00:22:06,370 --> 00:22:11,130 | |
| وهنا نتكلم عن location of infection بدأ تجميع يعني | |
| 227 | |
| 00:22:11,130 --> 00:22:15,870 | |
| أمور مش بس نقرأ كل واحد لحاله عامل عاملين لأ لازم | |
| 228 | |
| 00:22:15,870 --> 00:22:20,890 | |
| نحط serial number لهذه الأعوام أنه خدتي في | |
| 229 | |
| 00:22:20,890 --> 00:22:23,030 | |
| الامتحان إيش؟ | |
| 230 | |
| 00:22:36,410 --> 00:22:41,650 | |
| يبقى أنا بتكلم على الـ superficial والـ deep لِشَك أنه | |
| 231 | |
| 00:22:41,650 --> 00:22:44,930 | |
| التركيز الدواء في الـ superficial بيكون أكثر من | |
| 232 | |
| 00:22:44,930 --> 00:22:51,070 | |
| تركيزه في الـ deep infection طيب the corneal root | |
| 233 | |
| 00:22:51,070 --> 00:22:55,050 | |
| has always been assumed to be the major route of | |
| 234 | |
| 00:22:55,050 --> 00:23:01,450 | |
| entering into the eye أي عامل سادس يجانب، route of | |
| 235 | |
| 00:23:01,450 --> 00:23:07,460 | |
| administration، طرف تقطعه بالنسبة للقرنية والعين | |
| 236 | |
| 00:23:07,460 --> 00:23:13,100 | |
| باعتمد الـ Corneal Road طريقة القرنية المبرجة | |
| 237 | |
| 00:23:13,100 --> 00:23:17,340 | |
| أكثر ايه تلت أكثر however recent evidence بيقولوا | |
| 238 | |
| 00:23:17,340 --> 00:23:21,460 | |
| الآن حديثًا أصبحوا بيفكروا في إيش أنه that | |
| 239 | |
| 00:23:21,460 --> 00:23:24,080 | |
| penetration across كلية الطيبة and sclera may | |
| 240 | |
| 00:23:24,080 --> 00:23:26,980 | |
| almost contribute significantly to penetration | |
| 241 | |
| 00:23:26,980 --> 00:23:31,600 | |
| into the anterior chamber يعني بيقولوا الآن ممكن | |
| 242 | |
| 00:23:31,600 --> 00:23:33,420 | |
| أنه | |
| 243 | |
| 00:23:37,090 --> 00:23:44,550 | |
| في الملتحمة ممكن يصل الـ AC والـ PC مثلًا بالنسبة ل | |
| 244 | |
| 00:23:44,550 --> 00:23:48,230 | |
| 30% فإن | |
| 245 | |
| 00:23:48,230 --> 00:23:55,130 | |
| أنا أعمل القرنية 70% فبقول لها ده السهل بالـ 30% | |
| 246 | |
| 00:23:55,130 --> 00:23:58,970 | |
| يعني أنا في حالة الـ kernel ulcer اللي هيدمر | |
| 247 | |
| 00:23:58,970 --> 00:24:04,090 | |
| القرنية ممكن أعطي اللي هو drugs topical وأعطي | |
| 248 | |
| 00:24:04,090 --> 00:24:06,630 | |
| injection تحت الملتحمة لغة | |
| 249 | |
| 00:24:25,540 --> 00:24:32,360 | |
| ما هي العوامل التي تسريع في امتصاص الـ Antibiotics | |
| 250 | |
| 00:24:32,360 --> 00:24:37,200 | |
| من سطح العين one solubility ورحنا اتكلمنا عنها إما | |
| 251 | |
| 00:24:37,200 --> 00:24:44,020 | |
| Lipophilic زي الجنتاميسين مثلًا Lipophilic | |
| 252 | |
| 00:24:44,020 --> 00:24:48,220 | |
| زي Chloramphenicol أو Hydrophilic زي الجنتاميسين | |
| 253 | |
| 00:24:48,220 --> 00:24:50,860 | |
| هذه الميكالي مثلًا إن الجنتاميسين يدوم في الماء | |
| 254 | |
| 00:24:51,610 --> 00:24:55,130 | |
| عشانكي نحن حقًا نحن هذا تحتموا وتحتموا أما | |
| 255 | |
| 00:24:55,130 --> 00:24:59,310 | |
| chloramphenicol موجود في السوق بكثرة لازم تشوفوه | |
| 256 | |
| 00:24:59,310 --> 00:25:03,310 | |
| chloramphenicol في عشرين شركة تطلع وفي منهم مارهم | |
| 257 | |
| 00:25:03,310 --> 00:25:08,050 | |
| وفي منهم إيش خاطره chloramphenicol آه هنا | |
| 258 | |
| 00:25:08,050 --> 00:25:13,030 | |
| ليبوفيليك وبالتالي متعوق من البيفيليا فالعامل | |
| 259 | |
| 00:25:13,030 --> 00:25:17,770 | |
| الثاني pH of topical antibiotic pH اللي هو ضاد | |
| 260 | |
| 00:25:18,840 --> 00:25:25,940 | |
| الحموضة أو القاعدية أو تركيز الهيدروجين هو بيقول | |
| 261 | |
| 00:25:25,940 --> 00:25:31,100 | |
| لي هنا إيه المشكلة أن الـ pH of the eye is neutral | |
| 262 | |
| 00:25:31,100 --> 00:25:37,040 | |
| يعني لو أخدنا الدمع بتاعنا وعملنا الـ pH بتاعه نجي | |
| 263 | |
| 00:25:37,040 --> 00:25:45,560 | |
| neutral about 7 الآن لو حطيت في عيني قطرة حمضية | |
| 264 | |
| 00:25:45,560 --> 00:25:56,140 | |
| مثلًا 4.5أو قاعدية هتعمل حاجتين الحاجة الأولى | |
| 265 | |
| 00:25:56,140 --> 00:25:59,500 | |
| هتعمل irritation of the eye لأن الـ ph بتاعها مختلف | |
| 266 | |
| 00:25:59,500 --> 00:26:04,120 | |
| عن الـ ph of the eye ثالث شيء مش هيكون ذائبة في | |
| 267 | |
| 00:26:04,120 --> 00:26:07,340 | |
| الدموع كما يجب وممكن تعمل precipitation إيش | |
| 268 | |
| 00:26:07,340 --> 00:26:12,020 | |
| precipitation تفسير تفسير يبقى هذا الـ ph اللي أنا | |
| 269 | |
| 00:26:12,020 --> 00:26:16,660 | |
| أقصده أنه مش هيكون ذائبيته كما يجب | |
| 270 | |
| 00:26:21,540 --> 00:26:28,380 | |
| بنسبة إيش؟ ثلاثة increasing the concentration يعني | |
| 271 | |
| 00:26:28,380 --> 00:26:35,040 | |
| عشان الـ antibiotic أنه اشتغل كويس بالتركيز بتاعه | |
| 272 | |
| 00:26:35,040 --> 00:26:39,320 | |
| باطنق ده volume أنا باطنق .. يعني مش زيادة ال | |
| 273 | |
| 00:26:39,320 --> 00:26:46,280 | |
| volume مثلًا أنا قطر تركيزه واحد في المية لو | |
| 274 | |
| 00:26:46,280 --> 00:26:49,820 | |
| حطيت منها خمس .. خمس نقاط لا يزيد التركيز كثير لا | |
| 275 | |
| 00:26:49,820 --> 00:26:53,320 | |
| .. لا يزيد التركيز هي تركيزها واحد في المية فضلًا واحد | |
| 276 | |
| 00:26:53,320 --> 00:26:58,060 | |
| في المية، بدي أنا أدي تركيزها إلى اثنين في المية هل يكون | |
| 277 | |
| 00:26:58,060 --> 00:27:01,960 | |
| more effective أني أخد نقطة اثنين في المية أخر من خمس | |
| 278 | |
| 00:27:01,960 --> 00:27:08,820 | |
| نقطة واحد في المية يبقى if an antimicrobial eye drop | |
| 279 | |
| 00:27:08,820 --> 00:27:12,220 | |
| will increase the level of the drug in the | |
| 280 | |
| 00:27:12,220 --> 00:27:15,300 | |
| precorneal field and therefore in the aqueous | |
| 281 | |
| 00:27:15,300 --> 00:27:16,780 | |
| humor داخل العين | |
| 282 | |
| 00:27:20,150 --> 00:27:24,610 | |
| الآن هذا بالنسبة لـ Concentration بقول لي في قطرات | |
| 283 | |
| 00:27:24,610 --> 00:27:30,610 | |
| تكون hypertonic وفي قطرات hypotonic وهنا حوالي | |
| 284 | |
| 00:27:30,610 --> 00:27:34,710 | |
| أربعة تيجي وهنا اللي هو osmotic pressure of the | |
| 285 | |
| 00:27:34,710 --> 00:27:41,230 | |
| drug ممكن نحطها خمسة ميانة hypertonic هنا هنا قضية | |
| 286 | |
| 00:27:41,230 --> 00:27:45,750 | |
| ثانية غير الـ page hypertonic وقول هنا osmotic | |
| 287 | |
| 00:27:45,750 --> 00:27:46,510 | |
| pressure | |
| 288 | |
| 00:27:52,820 --> 00:28:00,080 | |
| الآن معروف أن لو في يعني محلول ملحي عالي التركيز | |
| 289 | |
| 00:28:00,080 --> 00:28:08,060 | |
| وضعت أنا filter بينه وبين ميّة فأنّه الميّة هتسحب | |
| 290 | |
| 00:28:08,060 --> 00:28:15,080 | |
| السائل من اللي هو الـ buslozmodel العالي إلى نصف | |
| 291 | |
| 00:28:15,080 --> 00:28:17,300 | |
| تعادل يعني مثلًا | |
| 292 | |
| 00:28:22,380 --> 00:28:32,300 | |
| محلول ملحي مثلًا تركيزه 5% وعندي أنا water الـ water | |
| 293 | |
| 00:28:32,300 --> 00:28:37,920 | |
| الـ neutral صح؟ الآن هتفضل الماء هذه تسحب السائل من | |
| 294 | |
| 00:28:37,920 --> 00:28:45,500 | |
| هنا حتى تصير هنا 2.5% وأنا 2.5% حسب نظرية الدكتور | |
| 295 | |
| 00:28:45,500 --> 00:28:49,720 | |
| اسمه صح؟ يبقى هينقول هي hypertonic | |
| 296 | |
| 00:28:54,240 --> 00:28:58,740 | |
| تتجه إلى الفيلم بسرعة أكثر من ذلك، ولكن بسرعة أكثر | |
| 297 | |
| 00:28:58,740 --> 00:28:59,520 | |
| من ذلك، ولكن بسرعة أكثر من ذلك، ولكن بسرعة أكثر من | |
| 298 | |
| 00:28:59,520 --> 00:29:02,180 | |
| ذلك، ولكن بسرعة أكثر من ذلك، ولكن بسرعة أكثر من | |
| 299 | |
| 00:29:02,180 --> 00:29:03,320 | |
| ذلك، ولكن بسرعة أكثر من ذلك، ولكن بسرعة أكثر من | |
| 300 | |
| 00:29:03,320 --> 00:29:03,540 | |
| ذلك، ولكن بسرعة أكثر من ذلك، ولكن بسرعة أكثر من | |
| 301 | |
| 00:29:03,540 --> 00:29:08,200 | |
| ذلك، ولكن بسرعة أكثر من ذلك، ولكن بسرعة أكثر من | |
| 302 | |
| 00:29:08,200 --> 00:29:12,940 | |
| ذلك، ولكن بسرعة أكثر من ذلك، ولكن بسرعة أكثر من | |
| 303 | |
| 00:29:12,940 --> 00:29:16,260 | |
| ذلك، | |
| 304 | |
| 00:29:16,260 --> 00:29:21,700 | |
| ولكن بسرعة أكثر من ذلك، ولكن بسرعة أكثر يعني .. يعني | |
| 305 | |
| 00:29:21,700 --> 00:29:26,100 | |
| نضيط الدرك المجموزي تشتغل حتى داخل العين، حتى داخل | |
| 306 | |
| 00:29:26,100 --> 00:29:31,380 | |
| الجسم طيب، خمسة abrasion or inflammation of the | |
| 307 | |
| 00:29:31,380 --> 00:29:38,140 | |
| cornea، إيش abrasion؟ كشطة، كشطة Higher corneal | |
| 308 | |
| 00:29:38,140 --> 00:29:41,780 | |
| concentrations of drugs are achieved in abraded or | |
| 309 | |
| 00:29:41,780 --> 00:29:45,400 | |
| inflamed corneas than in normal ones | |
| 310 | |
| 00:29:50,120 --> 00:29:55,380 | |
| هنا صورناها في السينما هكذا وهنا شوية تبدأ الخلايا | |
| 311 | |
| 00:29:55,380 --> 00:29:59,940 | |
| تصير هكذا وبعدين في الآخر البيزا اللي هي اللي هي | |
| 312 | |
| 00:29:59,940 --> 00:30:09,620 | |
| خلايا شفه يعني مكعّبة الآن لو حطيت أنا دروس هنا هاي | |
| 313 | |
| 00:30:09,620 --> 00:30:12,800 | |
| الـ variant وبعدين | |
| 314 | |
| 00:30:37,770 --> 00:30:42,130 | |
| عشان أحد بيكحك عينه بالقدفة قدفة وهيك يعني event | |
| 315 | |
| 00:30:42,130 --> 00:30:46,890 | |
| معين أو accident معين بيكحك اللي هو ال .. ال .. | |
| 316 | |
| 00:30:46,890 --> 00:30:51,750 | |
| سطح القرنية بتاعه يكون تاكلينز users برضه بيصير | |
| 317 | |
| 00:30:51,750 --> 00:30:57,550 | |
| نفس الشيء بيصير أشياء زي هذه أو disease زي كون | |
| 318 | |
| 00:30:57,550 --> 00:31:02,330 | |
| الآثر مثلًا فالـ continuity of a helium بيصيرها | |
| 319 | |
| 00:31:02,330 --> 00:31:07,330 | |
| destruction وبالتالي فأنت القطرة على طول بتخش لأن | |
| 320 | |
| 00:31:07,330 --> 00:31:12,710 | |
| الباب مفتوح، اللي بيدخل من الباب بيدخل، صح؟ هاي | |
| 321 | |
| 00:31:12,710 --> 00:31:18,330 | |
| معنى الـ abrasion أو الانفلامشين، التهاب أو كرشدة | |
| 322 | |
| 00:31:18,330 --> 00:31:22,210 | |
| طيب، | |
| 323 | |
| 00:31:22,210 --> 00:31:27,590 | |
| however، when epithelium absent شرح هذا، as is the | |
| 324 | |
| 00:31:27,590 --> 00:31:30,810 | |
| case with most infectious corneal ulcers، the | |
| 325 | |
| 00:31:30,810 --> 00:31:34,210 | |
| epithelial barrier is eliminated and hydrophilic | |
| 326 | |
| 00:31:34,210 --> 00:31:36,170 | |
| antibiotics may enter the corneal | |
| 327 | |
| 00:31:40,010 --> 00:31:47,090 | |
| بسرعة شديدة، for instance مثلًا ofloxacin هذه | |
| 328 | |
| 00:31:47,090 --> 00:31:50,570 | |
| Antibiotic بس هي Hydrophilic، قطرات موجودة في | |
| 329 | |
| 00:31:50,570 --> 00:31:56,270 | |
| السوق ofloxacin أو ofloxacin موجودة بصورة | |
| 330 | |
| 00:31:56,270 --> 00:31:59,810 | |
| ofloxacin اسمها ofloxacin that achieves anterochemical | |
| 331 | |
| 00:31:59,810 --> 00:32:02,530 | |
| level two to three times greater than epithelium | |
| 332 | |
| 00:32:02,530 --> 00:32:06,270 | |
| is compromised than if it is intact.compromised | |
| 333 | |
| 00:32:06,270 --> 00:32:13,160 | |
| يعني فيه فكرة يعني الـ epithelium صار له الـ | |
| 334 | |
| 00:32:13,160 --> 00:32:17,660 | |
| comparative بتاعته هنا راحت فـ مرتين إلى تلت مرات | |
| 335 | |
| 00:32:17,660 --> 00:32:23,520 | |
| أسرع من مكان الـ epithelium in that cell ودي يعني | |
| 336 | |
| 00:32:23,520 --> 00:32:25,520 | |
| شيء منطقي، logic يعني | |
| 337 | |
| 00:32:47,920 --> 00:32:54,480 | |
| بس طبعًا هنا كل ما حط drops أكثر كل ما دخلت أكثر | |
| 338 | |
| 00:32:54,480 --> 00:32:57,860 | |
| لأنه ما فيش إيش ما فيش continuation continuation | |
| 339 | |
| 00:32:57,860 --> 00:33:05,780 | |
| يعني طيب الآن دخلت القطرة إلى الـ AC اجتازت الـ | |
| 340 | |
| 00:33:05,780 --> 00:33:08,960 | |
| barriers الثلاثة اللي في القرنية دخلت بزيادة الـ | |
| 341 | |
| 00:33:08,960 --> 00:33:12,000 | |
| distribution يبقى distribution factors interfering | |
| 342 | |
| 00:33:12,000 --> 00:33:15,770 | |
| with distribution of drops inside the eye إيش هي | |
| 343 | |
| 00:33:15,770 --> 00:33:22,570 | |
| العوامل اللي تحد من سرعة توزيع القطرة عبر الـ .. | |
| 344 | |
| 00:33:22,570 --> 00:33:25,910 | |
| اللي هو الـ aqueous وتروح على الـ intraocular اللي | |
| 345 | |
| 00:33:25,910 --> 00:33:30,910 | |
| هو parts أو الواحد binding to melanin in the iris | |
| 346 | |
| 00:33:30,910 --> 00:33:37,430 | |
| عند سيارة البودي ثابت أنه كل ما كان الميلانين عالي | |
| 347 | |
| 00:33:37,430 --> 00:33:42,910 | |
| في القزحية وفي سيارة البودي كل ما عمل capture | |
| 348 | |
| 00:33:46,950 --> 00:33:54,550 | |
| خاصة الـ mydriatics والـ miotics أثرها إلى حين | |
| 349 | |
| 00:33:54,550 --> 00:34:01,730 | |
| مش على طول الخط يعني لساعة لساعتين أو لنصف ساعة ثم | |
| 350 | |
| 00:34:01,730 --> 00:34:06,450 | |
| أرسلها ببطء يبقى binding to melanin أو binding to | |
| 351 | |
| 00:34:06,450 --> 00:34:12,870 | |
| protein ممكن أنّه سيلو معلّب روتين معلّب روتين بعض | |
| 352 | |
| 00:34:12,870 --> 00:34:19,970 | |
| البروتينات في العين أنّه بتعمل اتحاد أو complex و | |
| 353 | |
| 00:34:19,970 --> 00:34:23,570 | |
| شوية يصير يعني نوع من الـ .. يعني قولنا مثلًا أن هاي | |
| 354 | |
| 00:34:23,570 --> 00:34:29,210 | |
| البروتين مثلًا شكله هيك والدواء شكله هيك بتحت بعض | |
| 355 | |
| 00:34:29,210 --> 00:34:34,350 | |
| بعض بتعمل الـ complex الـ complex هذا مش سهل يستخدم | |
| 356 | |
| 00:34:34,350 --> 00:34:40,190 | |
| يتأخر إلى أن البروتين يمل علينا ويترك اللي هو | |
| 357 | |
| 00:34:41,070 --> 00:34:44,810 | |
| الدواء اللي هو متحد معاه three rapid elimination | |
| 358 | |
| 00:34:44,810 --> 00:34:48,730 | |
| of drug to an inactive site that can act as a | |
| 359 | |
| 00:34:48,730 --> 00:34:52,770 | |
| biological reservoir releasing drug slowly over | |
| 360 | |
| 00:34:52,770 --> 00:34:56,530 | |
| time like pneumonia sac and fornix يعني هذا بس | |
| 361 | |
| 00:34:56,530 --> 00:35:01,770 | |
| بالاختصار احنا بنحط مثلًا مرهم المرهم بيدخل ما بين | |
| 362 | |
| 00:35:01,770 --> 00:35:07,130 | |
| سطح العين وما بين الجفون ما بين سطح العين و | |
| 363 | |
| 00:35:07,130 --> 00:35:14,900 | |
| fornix تحت وفوق وهنا عند الرموش حتى هنا هذه الجوعة | |
| 364 | |
| 00:35:14,900 --> 00:35:19,900 | |
| صارت reservoir يعني مخزن، من المخزن هنا بيبدأ | |
| 365 | |
| 00:35:19,900 --> 00:35:24,660 | |
| الدواء ينتقل بالتدريج عبر القرنية، بالتدريج عبر | |
| 366 | |
| 00:35:24,660 --> 00:35:29,820 | |
| القرنية ويدخل، ما بتدخلش الجوعة الدواء كلها، أنا حاطط | |
| 367 | |
| 00:35:29,820 --> 00:35:32,220 | |
| مرهم خلال خمس دقائق بلاقيه في الـ | |
| 368 | |
| 00:35:37,410 --> 00:35:41,990 | |
| فهذا برضه بيؤثر على الـ AHA distribution إلى داخل | |
| 369 | |
| 00:35:41,990 --> 00:35:47,090 | |
| العيون، توزيع الدواء يعني طيب، الآن الـ | |
| 370 | |
| 00:35:47,090 --> 00:35:50,710 | |
| Metabolism، Drug Metabolism وExcretion أو | |
| 371 | |
| 00:35:50,710 --> 00:35:54,970 | |
| Elimination، سوف نتكلم على أشياء احنا عملناها | |
| 372 | |
| 00:35:54,970 --> 00:35:59,750 | |
| سيستميك قبل هيك، عشان تقولنا absorption للدواء | |
| 373 | |
| 00:35:59,750 --> 00:36:04,240 | |
| مثلًا من الـ .. من الـ AHA، لما دقيقة بعدين قولنا | |
| 374 | |
| 00:36:04,240 --> 00:36:09,000 | |
| بعد هيك مثلًا إيش distribution عن طريق الوريد البيع | |
| 375 | |
| 00:36:09,000 --> 00:36:13,120 | |
| بيه والكبد بعد هيك، بعدين مثلًا metabolism داخل | |
| 376 | |
| 00:36:13,120 --> 00:36:18,060 | |
| الخلايا، بعدين مثلًا excretion عبر الـ kidney هناك، | |
| 377 | |
| 00:36:18,060 --> 00:36:20,900 | |
| رسمي، لكن احنا قولنا العين لأ العين جمهورية | |
| 378 | |
| 00:36:20,900 --> 00:36:25,040 | |
| مستقلة، العين جمهورية مستقلة، بتشتغل مع الأدوية، | |
| 379 | |
| 00:36:25,040 --> 00:36:31,410 | |
| شغل، يعني كرتونات فلما نتكلم عن متابوليزم، نتكلمش | |
| 380 | |
| 00:36:31,410 --> 00:36:36,650 | |
| عن متابوليزم في كل الجسم، لأ، بس في الـ lag. الوقت | |
| 381 | |
| 00:36:36,650 --> 00:36:39,710 | |
| بين وضع القطرة ووضع الدراجة ووضع القطرة ووضع القطرة | |
| 382 | |
| 00:36:39,710 --> 00:36:41,230 | |
| ووضع القطرة ووضع القطرة ووضع القطرة ووضع القطرة ووضع | |
| 383 | |
| 00:36:41,230 --> 00:36:41,350 | |
| القطرة ووضع القطرة ووضع القطرة ووضع القطرة ووضع القطرة | |
| 384 | |
| 00:36:41,350 --> 00:36:43,130 | |
| ووضع القطرة ووضع القطرة ووضع القطرة ووضع القطرة ووضع | |
| 385 | |
| 00:36:43,130 --> 00:36:45,030 | |
| القطرة ووضع القطرة ووضع القطرة ووضع القطرة ووضع القطرة | |
| 386 | |
| 00:36:45,030 --> 00:36:52,710 | |
| ووضع القطرة ووضع القطرة ووضع القطرة وو | |
| 387 | |
| 00:37:03,140 --> 00:37:10,440 | |
| وضعت هنا قطرة في العين الساعة ثمانية صباحًا وقيس | |
| 388 | |
| 00:37:10,440 --> 00:37:18,480 | |
| متى بدأ العلاج هنا يكون واضح مثلًا الساعة تسعة وثلاثين | |
| 389 | |
| 00:37:18,480 --> 00:37:23,320 | |
| دقيقة صباحًا | |
| 390 | |
| 00:37:23,320 --> 00:37:29,260 | |
| في ساعة عينات معينة من RQS الساعة ونصف هذه اسمها | |
| 391 | |
| 00:37:29,260 --> 00:37:39,530 | |
| lag time زي واحد الآن سافر قول له لما اتصل بالسلامة | |
| 392 | |
| 00:37:39,530 --> 00:37:45,470 | |
| مثلًا القدس اتصل فينا احنا ما ننتظر حتى تأتينا | |
| 393 | |
| 00:37:45,470 --> 00:37:49,790 | |
| المكالمة ساعتنا | |
| 431 | |
| 00:41:35,640 --> 00:41:43,720 | |
| inside to outside علمكوا هذا بيقلل من فعالية | |
| 432 | |
| 00:41:43,720 --> 00:41:51,020 | |
| الدواء أو دوامه في المكان في العين ولا بيزيد عامل | |
| 433 | |
| 00:41:51,020 --> 00:41:56,940 | |
| طرد، والعامل إضافة عامل طرد ها علمكوا الدواء | |
| 434 | |
| 00:41:56,940 --> 00:42:05,970 | |
| بيحاولوا يدخل وفي تيار جاهز ماليلا بقى عشان يتغلب | |
| 435 | |
| 00:42:05,970 --> 00:42:12,850 | |
| على هذا لازم أضيف دواء أكثر، لازم أضيف دواء أكثر يبقى | |
| 436 | |
| 00:42:12,850 --> 00:42:18,290 | |
| موضوع الآن بعض الممارسين اللي يعني مش كثير يعني في | |
| 437 | |
| 00:42:18,290 --> 00:42:21,270 | |
| العلوم فاهمين يقولوا اخفض القطرات صباحًا ومساءً | |
| 438 | |
| 00:42:21,270 --> 00:42:27,610 | |
| طبعًا هذه نقطة، هذه نقطة حكيت صباحًا ومساءً معظم | |
| 439 | |
| 00:42:27,610 --> 00:42:30,490 | |
| القطرات لازم تكون frequent كل ساعتين أو ثلاث | |
| 440 | |
| 00:42:34,470 --> 00:42:37,810 | |
| كثير بيجيوني ناس إنها بيقول اللي أنا دكتور الجُطر | |
| 441 | |
| 00:42:37,810 --> 00:42:41,890 | |
| اللي اخذناه وما استفدناش بفهم ليش ما هو ما استفاد لأن | |
| 442 | |
| 00:42:41,890 --> 00:42:46,290 | |
| مكتوب عنيها ثلاث ساعات ثلاث ساعات مفيش ساعة هو نايم | |
| 443 | |
| 00:42:46,290 --> 00:42:50,330 | |
| بيحطهاش بيقولوا أنا بحطها كل ساعتين أنا شوف في | |
| 444 | |
| 00:42:50,330 --> 00:42:55,810 | |
| خلال ثلاث أيام بتنقلب الصورة the fiction بتروح طيب | |
| 445 | |
| 00:42:55,810 --> 00:43:02,090 | |
| فهمنا turnover؟ طيب when expressed as a half-life | |
| 446 | |
| 00:43:02,090 --> 00:43:10,010 | |
| aqueous turnover is اللي هو 46.2 minutes or 0.77 | |
| 447 | |
| 00:43:10,010 --> 00:43:18,390 | |
| hours. بيقول يعني لو أنت كسبت حساب كم كل حاجة أكواز | |
| 448 | |
| 00:43:18,390 --> 00:43:24,270 | |
| في الـ AC بيقول لك في خلال 46 دقيقة المفروض كله | |
| 449 | |
| 00:43:24,270 --> 00:43:28,910 | |
| يتغير. ستة وأربعين دقيقة. يعني ثلاثين دقيقة | |
| 450 | |
| 00:43:37,220 --> 00:43:41,220 | |
| طيب، هذا برنامج جبته أنا في الثانية عشان تشوفوا | |
| 451 | |
| 00:43:41,220 --> 00:43:47,400 | |
| كل ما الوقت يزيد هي عشرة جديش عشرين جال كمان ولو | |
| 452 | |
| 00:43:47,400 --> 00:43:51,760 | |
| نمشي بعد عشرين ثلاثين هزل كمان اللي هو إيش الـ | |
| 453 | |
| 00:43:51,760 --> 00:43:58,120 | |
| concentration بتاعة دواء في العين طيب، | |
| 454 | |
| 00:43:58,120 --> 00:44:00,600 | |
| therefore if drugs | |
| 455 | |
| 00:44:07,790 --> 00:44:09,850 | |
| بالنسبة للإيليمينات من العين، يمكن تفسير | |
| 456 | |
| 00:44:09,850 --> 00:44:14,670 | |
| الإيليمينات بشكل عادي، إيليمينات عادية يبقى أنا بدي | |
| 457 | |
| 00:44:14,670 --> 00:44:19,870 | |
| هدف الإيليمينات اللي في حدود 45 جيجا عادية، طب | |
| 458 | |
| 00:44:19,870 --> 00:44:24,490 | |
| الإيليمينات اللي أكثر من 45 جيجا عادية، طب | |
| 459 | |
| 00:44:24,490 --> 00:44:27,690 | |
| الإيليمينات اللي أكثر من 45 جيجا عادية، إيليمينات | |
| 460 | |
| 00:44:27,690 --> 00:44:32,210 | |
| يعني دخلت الـ 46 جيجا واتم العشرة تغيرت القياسة إذا | |
| 461 | |
| 00:44:32,210 --> 00:44:35,910 | |
| كانت دورة دورة في العين حوالي 45 جيجا بكون عادية | |
| 462 | |
| 00:44:36,900 --> 00:44:41,400 | |
| القادة أكثر ساعة ساعتين بيكون slow elimination، | |
| 463 | |
| 00:44:41,400 --> 00:44:44,900 | |
| الجان أقل من مثلًا ثلاثين دقيقة بيكون rapid | |
| 464 | |
| 00:44:44,900 --> 00:44:50,360 | |
| elimination حقيقة في إشارة الله عندي اللي هو | |
| 465 | |
| 00:44:50,360 --> 00:44:53,560 | |
| number five في الـ metabolism and elimination | |
| 466 | |
| 00:44:53,560 --> 00:44:57,340 | |
| number five شكرًا لكم على قصة الاستماع والسلام | |
| 467 | |
| 00:44:57,340 --> 00:44:59,260 | |
| وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته | |