abdullah's picture
Add files using upload-large-folder tool
dc750d0 verified
raw
history blame
68.2 kB
1
00:00:21,350 --> 00:00:23,550
أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
2
00:00:23,550 --> 00:00:26,790
الرحيم الحمد لله رب العالمين وأصلي وأسلم على النبي
3
00:00:26,790 --> 00:00:29,890
الأمين وعلى أهلي وأصحابي وأتابين السلام عليكم
4
00:00:29,890 --> 00:00:33,230
ورحمة الله وبركاته في هذا اليوم سوف نتاول موضوعا
5
00:00:33,230 --> 00:00:40,330
هاما جدا اللي هو anisoconia anisoconia in Arabic
6
00:00:40,330 --> 00:00:52,120
عدم تساوي حجم الصورتين في مركز الإبصار في المخوهذا
7
00:00:52,120 --> 00:00:58,100
موضوع في الحياة العملية كثير ما يتكرر ناس كتير
8
00:00:58,100 --> 00:01:04,480
عندهم refractive errors بيروح فن البصريات بديوم ال
9
00:01:04,480 --> 00:01:13,600
full correction بينسى انه ال concave lens تعمل
10
00:01:13,600 --> 00:01:17,240
minification و ال convex lens تعمل magnification
11
00:01:19,510 --> 00:01:23,070
العدسة الموجبة بتعمل magnification والعدسة السابقة
12
00:01:23,070 --> 00:01:27,190
بتعمل minification يعني تلقائيًا مجرد ما حطيته
13
00:01:27,190 --> 00:01:31,830
نضارة بهذه الوصفية أصبحت اختلاف الصورة في مركز
14
00:01:31,830 --> 00:01:36,790
الإبصار في المخ حتمي والقاعدة
15
00:01:36,790 --> 00:01:43,310
بتقول in adults a difference between the size of
16
00:01:43,310 --> 00:01:47,370
the two images more than five percentis difficult
17
00:01:47,370 --> 00:01:52,010
or impossible to be fused صعب انه يعمل fusion
18
00:01:52,010 --> 00:01:57,950
بالصورة تانية يبقى الناس مش فاهمة يعني الموضوع
19
00:01:57,950 --> 00:02:02,350
بحساب الموضوع بس correction و بعدين مش مهم بعدين
20
00:02:02,350 --> 00:02:10,930
لأ مهم بعد هي اي فرق في الصور ايه مشاكل واضح طيب
21
00:02:10,930 --> 00:02:13,370
يبقى انا اذا كنت في ال type بتاعها that is the
22
00:02:13,370 --> 00:02:18,980
condition wherein the sizeمش بس size and shape of
23
00:02:18,980 --> 00:02:23,400
the two images in the two eyes are unequal shape
24
00:02:23,400 --> 00:02:29,780
وsize يعني مش بس ال size الحجم و الحجم أهم كمان
25
00:02:29,780 --> 00:02:34,620
الشكل يعني متلف مع مستطيل كيف ينطبقوا على بعض مثلا
26
00:02:36,290 --> 00:02:39,450
it occurs commonly and probably can give rise to a
27
00:02:39,450 --> 00:02:42,630
distressing symptoms يعني قصده بقول distressing
28
00:02:42,630 --> 00:02:51,350
يعني مزعجة أو يعني متعبة او محزن its importance in
29
00:02:51,350 --> 00:02:54,530
the causation of ice strain is difficult to assess
30
00:02:54,530 --> 00:02:59,830
يعني مش صعب ان واحد يوصفلك ايش بيسووا من ناحية ال
31
00:02:59,830 --> 00:03:04,060
ice strain يعني ايش كتيرعدم تساوي حجم الصورتين
32
00:03:04,060 --> 00:03:11,980
بيعمل اللي هو ice train صورة كبيرة طيب causes ما
33
00:03:11,980 --> 00:03:16,500
هي الأسباب الأسباب
34
00:03:16,500 --> 00:03:23,960
بقول أول سبب refractive يعني refractive difference
35
00:03:23,960 --> 00:03:31,150
between the refraction of the two ice عينmyop وعين
36
00:03:31,150 --> 00:03:34,590
hypermetropia عين low myop و high myop و العين
37
00:03:34,590 --> 00:03:38,190
التانية high myop عين low hypermetropia وعين high
38
00:03:38,190 --> 00:03:42,610
hypermetropia عين emetropia وعين astigmatic يعني
39
00:03:42,610 --> 00:03:46,010
زي احنا بقولنا زي ال anisometropia ال
40
00:03:46,010 --> 00:03:51,290
anisometropia مختلفة جدا طيب اللي احنا بنأكد عليه
41
00:03:51,290 --> 00:03:58,930
ان كل ما زاد الفرق بينالقوة البصرية للعين تاني زاد
42
00:03:58,930 --> 00:04:02,110
الفرق كلما زادت الانزيكونيا والعكس صحيح التنازع
43
00:04:02,110 --> 00:04:10,130
بإيش؟ طردي بقول كلما زاد الفرق بين الصورتين .. حجم
44
00:04:10,130 --> 00:04:13,770
الصورتين .. كلما زاد الفرق بين القوة البصرية للعين
45
00:04:13,770 --> 00:04:18,910
تاني كلما زاد اختلاف الحجم الانزيكونيا والعكس
46
00:04:18,910 --> 00:04:24,200
الصحيح يعني مثلاالعين اليمين minus one العين
47
00:04:24,200 --> 00:04:32,920
الشمال plus one هذه فرق طيب العكس هذه minus two
48
00:04:32,920 --> 00:04:39,600
العين التانية plus two الفرق أكبر في ال reflection
49
00:04:39,600 --> 00:04:43,000
و الفرق أكبر في حجم الصورة طبعا هذه حتى ال
50
00:04:43,000 --> 00:04:46,680
correction لما بلبس نضارة ايش مصححة و اعطيها ال
51
00:04:46,680 --> 00:04:51,100
full dose طب لان هذه minus three وهذه plus three
52
00:04:52,310 --> 00:04:56,890
طبعا ال optical power صار فرق فيها أكبر في
53
00:04:56,890 --> 00:04:59,830
reflection وبالتالي في حجم الصورة لو أعطيته نضارة
54
00:04:59,830 --> 00:05:04,810
هيكون أكبر لسبب أن هذه العدسات اللي بيعطيها هنا لل
55
00:05:04,810 --> 00:05:09,450
right eye بتعمل minification والعدسات اللي بتعمل
56
00:05:09,450 --> 00:05:14,450
هنا إيش بتعمل magnification يبقى احنا الآن نقول
57
00:05:14,450 --> 00:05:19,190
حتى بدون تصحيح الميوب بيشوف صورة أكبر من
58
00:05:19,190 --> 00:05:25,580
الhypermetraالمايوب شوف صورة أكبر من
59
00:05:25,580 --> 00:05:29,820
الhypermetropia، يبقى أنا الآن أول ما لاجي
60
00:05:29,820 --> 00:05:33,280
anisometropia أقول حتى بدون تصحيح أنه في
61
00:05:33,280 --> 00:05:39,200
anisoconia، قليلة بتكون الفرق الكبير، الفرق في
62
00:05:39,200 --> 00:05:42,880
الrefraction بيكون الفرق إيش في ال anisoconia
63
00:05:42,880 --> 00:05:49,670
كبير، وهكذا، هي السبب الأول، وهذا المش كومةطيب أنا
64
00:05:49,670 --> 00:05:55,430
بدأ أسأل، هل في ناس في ال refraction ال two eyes
65
00:05:55,430 --> 00:06:00,250
equal hundred percent؟ بالكده لأ مافيش .. ما تقولي
66
00:06:00,250 --> 00:06:03,010
بشوف ستة ع ستة، هالستة ع ستة و هالستة ع ستة، في
67
00:06:03,010 --> 00:06:06,230
فرقة كبيرة بين الستة ع ستة و الستة ع ستة، يلا فرقة
68
00:06:06,230 --> 00:06:09,790
كبيرة، طب لو عملت انت refraction، refraction
69
00:06:09,790 --> 00:06:15,830
مظبوط، إلا يكون في quarter diopter، half diopter0
70
00:06:15,830 --> 00:06:22,830
.75 ديوبتر one ديوبتر فاش ناس isometrope مية
71
00:06:22,830 --> 00:06:28,170
فالمية وبالتالي فاش ناس اللي هو isometrope و
72
00:06:28,170 --> 00:06:35,150
isoconia مية فالمية يعني لأنه ال isometropia بتعني
73
00:06:35,150 --> 00:06:40,970
ال isoconia سيبيكمل ال n الحزف isometropia عكس
74
00:06:40,970 --> 00:06:46,830
anisometropia ال isometropia rareوال isoconial مش
75
00:06:46,830 --> 00:06:51,670
بقول مش موجود اما واحد في العشر ثلاث اضحى زي ال
76
00:06:51,670 --> 00:06:59,050
orthophoria كام ال orthophoria في الناس ال
77
00:06:59,050 --> 00:07:04,110
orthophoria جنينة جدا معظم الناس عندهم
78
00:07:04,110 --> 00:07:08,630
heterophoria مابدوش اقول انا يعني hetero .. ا ..
79
00:07:08,630 --> 00:07:12,170
tropia heterophoria معظم الناس عندهم heterophoria
80
00:07:12,170 --> 00:07:17,810
صح؟Latent sequence of deviation exo او ايزو
81
00:07:27,910 --> 00:07:31,490
يعني بيقول لي في direct proportion and is the
82
00:07:31,490 --> 00:07:35,210
forward present in some degree or in most cases of
83
00:07:35,210 --> 00:07:38,250
anisotropy the diametric image is formed on the
84
00:07:38,250 --> 00:07:42,090
retina إلا ما يكون فيه فرق في ال optical power
85
00:07:42,090 --> 00:07:47,730
وبالتالي في حجم الصورة السبب التاني size of the
86
00:07:47,730 --> 00:07:54,210
image are polygovan essentially
87
00:07:55,080 --> 00:08:00,200
في موقع ال second nodal point from the retina، وين
88
00:08:00,200 --> 00:08:07,780
ال second nodal point هذه؟ احنا عندنا two nodal
89
00:08:07,780 --> 00:08:13,580
points في العين، anterior و فيه posterior، مرات،
90
00:08:13,580 --> 00:08:19,060
ال posterior بكون هنا أو هنا أو هنا أو هنا
91
00:08:22,110 --> 00:08:24,630
موقع الـ posterior nodal point أو الـ second nodal
92
00:08:24,630 --> 00:08:30,070
point قدام الشبكية شوية أكتر أكتر أو ورا الشبكية
93
00:08:30,070 --> 00:08:36,110
أقل أكتر أكتر و هكذا second
94
00:08:36,110 --> 00:08:40,410
nodal point طبعا يختلف من إنسان لإنسان موقع ال
95
00:08:40,410 --> 00:08:45,530
second nodal point لأن هذه تعتمد على الموضوع ال
96
00:08:45,530 --> 00:08:46,490
magnification
97
00:08:49,160 --> 00:08:55,200
يعني لما تكون second nodal point قدام الشبكية ا
98
00:08:55,200 --> 00:08:58,400
بتكون فيه magnification ورا الشبكية بتكون فيه
99
00:08:58,400 --> 00:09:02,040
minification اللي هو hypermetropia يعني
100
00:09:02,040 --> 00:09:08,500
hypermetropia وبالتالي ينبني على هذا انه احنا
101
00:09:08,500 --> 00:09:14,480
بنعمله correction باللي هو lenses ال lenses اللي
102
00:09:14,480 --> 00:09:18,760
بنعمل فيها correctionهي هذي مهمة جدا في ال
103
00:09:18,760 --> 00:09:22,120
effectivity of correcting lenses what is the
104
00:09:22,120 --> 00:09:27,980
effectivity of correcting lenses؟ ايش ال
105
00:09:27,980 --> 00:09:32,280
effectivity of correcting lenses؟ effectivity،
106
00:09:32,280 --> 00:09:38,400
lens effectivity الموضوع
107
00:09:38,400 --> 00:09:45,580
العدسة عندما تقترب من العين أو تبتعد من العينالـ
108
00:09:45,580 --> 00:09:49,560
plus lenses كل ما اقتربت من العين كل ما ال
109
00:09:49,560 --> 00:09:55,860
effectivity بتاعتها قلت ولا زادت؟ قلت و ال plus
110
00:09:55,860 --> 00:09:59,140
lenses كل ما ابعتها عن العين كل ما زادت ال
111
00:09:59,140 --> 00:10:03,300
effectivity طيب ال minus lenses تكون كيف؟ كل ما
112
00:10:03,300 --> 00:10:07,320
قربتها من العين كل ما ال effectivity زادت كل ما
113
00:10:07,320 --> 00:10:11,780
ابعتها من العين كل ما ال effectivity جلت وهكذا
114
00:10:16,240 --> 00:10:19,820
ال effectivity of the lens ل correcting lenses مهم
115
00:10:19,820 --> 00:10:26,080
جدا وبالتالي هذا توجيه للناس ال practitioners في
116
00:10:26,080 --> 00:10:31,280
الoptometry ان ارحموا الناس لما تلبسوهم نضارات
117
00:10:31,280 --> 00:10:34,440
لتجعلوا
118
00:10:34,440 --> 00:10:41,530
همكوا جمع النقوديعني أول ما تشوف في واحد طفلة أو
119
00:10:41,530 --> 00:10:44,750
طفل minus three في عين و plus three في عين لا
120
00:10:44,750 --> 00:10:49,310
تتسرع ينحو تعمل ال full correction لأنه انت بال
121
00:10:49,310 --> 00:10:54,110
plus three كبرت كتير و بال minus three زغرت كتير
122
00:10:54,110 --> 00:11:00,390
حجم الصورة طلع مش مؤتلف أبدا حجم الصورتين في المخ
123
00:11:00,390 --> 00:11:04,670
مش مؤتلف وبالتالي ال fusion هيبقى very difficult
124
00:11:04,670 --> 00:11:09,500
or impossible فالتاني و انا يزوكونالموضوع مش بيع
125
00:11:09,500 --> 00:11:14,760
.. مش بيع .. احنا مش تجار بدنا نبيعه، احنا نازم
126
00:11:14,760 --> 00:11:21,440
نريح الناس، نريح المرضى، فإما نريحهم بحق و إما
127
00:11:21,440 --> 00:11:26,460
نتركهم لغيرنا يريحهم، وهذا من أخلاقية المهنة بنا،
128
00:11:26,460 --> 00:11:33,120
من أخلاقية المهنة، إما أنه احنا نريح الناس بحق أو
129
00:11:33,120 --> 00:11:37,140
لا نفعل شيء و نتركهم لمن يستطيع أن يريحهم
130
00:11:40,190 --> 00:11:43,910
والله عز و جل بيقول ايش و فوقه كل دي علمين عليه
131
00:11:43,910 --> 00:11:49,310
مافيش واحد يدعي ان هو ال super في العلم الاشي اللي
132
00:11:49,310 --> 00:11:53,830
احنا قادرين عليه نعمله و اللي مش قادرين عليه ندل
133
00:11:53,830 --> 00:12:06,010
الناس على من يستطيع ان يعمله صحك؟ طيب السبب
134
00:12:06,010 --> 00:12:09,730
الثالث وهذا سبب Anatomy
135
00:12:12,880 --> 00:12:19,140
Anatomycal هو بيقول لي يعني ثابت في الدراسات أنه
136
00:12:19,140 --> 00:12:27,900
عدد ال cones في العين كل ما زاد كل ما أدى إلى صورة
137
00:12:27,900 --> 00:12:34,540
أكبر وكل ما قل العدد كل ما أدى إلى صورة أصغر فهي
138
00:12:34,540 --> 00:12:42,090
مثلا صورةال cones more widely separated يعني شوف
139
00:12:42,090 --> 00:12:47,550
ال .. ال .. اللي هو المسافة بين الكون والكون كبيرة
140
00:12:47,550 --> 00:12:57,410
نسبيا، هذا بيطلع منه smaller .. smaller image ع
141
00:12:57,410 --> 00:13:06,050
الشبكية، smaller image صورة إيش؟ مصغرة طيب، نشوف
142
00:13:06,050 --> 00:13:10,060
ال cones اللي هناواضح انها ليش less widely
143
00:13:10,060 --> 00:13:16,660
separated يعني مزدحمة او متقاربة مزدحمة او متقاربة
144
00:13:16,660 --> 00:13:31,000
هيعطي هذا larger image ع الشبكية larger image يبقى
145
00:13:31,000 --> 00:13:36,970
هو بتقول ليفي موضوع الاناتومي ان ممكن ان يكون ال
146
00:13:36,970 --> 00:13:42,550
refractive power نفس الشيء يعني ممكن تكون مثلا هذه
147
00:13:42,550 --> 00:13:49,830
plus one وهذه plus one ال refractive power ده same
148
00:13:49,830 --> 00:13:58,550
لكن عدد ال cones في عين اليمين مثلا أكتر من عدد ال
149
00:13:58,550 --> 00:14:02,890
conesفي الشمال العدد ال cones الأكبر في اليمين
150
00:14:02,890 --> 00:14:08,850
أعطى صورة أكبر نسبيا لكن بقولش أنا نسبيا يعني مائة
151
00:14:08,850 --> 00:14:14,230
بالمائة لأ واحد بالمية اتنين بالمية عن التانية
152
00:14:14,230 --> 00:14:17,550
فتجي تعبان تعمل نفس ال refraction نفس ال
153
00:14:17,550 --> 00:14:21,070
refraction ال correction نفس ال correction لكن لأ
154
00:14:21,070 --> 00:14:25,590
بقولك أنا لأ عيني هذي أوضح كتير عيّن بيقولوا بيبقى
155
00:14:25,590 --> 00:14:28,490
اعطيه ال correction هنامهما اتحاول مرة تانية
156
00:14:28,490 --> 00:14:35,350
بقولها بقوله انا اللي عينها دي dominant I اكتر من
157
00:14:35,350 --> 00:14:39,850
هذيك dominant يعني ايش سائدة زي اللي بكتب اليمين
158
00:14:39,850 --> 00:14:44,330
وبيكتب الشمال اللي بكتب اليمين بقوله right handle
159
00:14:44,330 --> 00:14:52,270
اللي بكتب الشمال بقوله left handle وهي عمليا فعلا
160
00:14:52,270 --> 00:14:55,910
يعني ال .. ال .. اليد اليمينفي الناس اليمينية زي
161
00:14:55,910 --> 00:14:59,650
حالتي أقوى بكتير من الشمال حتى لو بدي أنا أعمل عمل
162
00:14:59,650 --> 00:15:03,870
مش كتابة عمل مركز ماقدرش أعمله بالشمال يعني موس ال
163
00:15:03,870 --> 00:15:08,010
.. موس ال .. ال computer الآن صعب إن أنا أمسكه
164
00:15:08,010 --> 00:15:12,590
بالشمال يعني أني أوجه بالظبط بالشمال كل التوجيه
165
00:15:12,590 --> 00:15:18,590
باليمين فهن فعلا في عين تستلم ولربما أنه الموضوع
166
00:15:18,590 --> 00:15:24,380
هذا الموضوع عدد أو تقارب ال cones يكون هويعني هو
167
00:15:24,380 --> 00:15:27,920
السبب يبقى ما هي أسباب الانزو .. ال ..
168
00:15:27,920 --> 00:15:32,660
الانزوكونيا؟ حسب ال cones و ال .. ال refraction
169
00:15:32,660 --> 00:15:36,300
أول حاجة refractive اه أول إيش refractive؟ اه
170
00:15:36,300 --> 00:15:38,560
بعدين ال cones .. ال cones .. ال number of cones
171
00:15:38,560 --> 00:15:42,360
بعدين ال number of cones ال magnification و ال
172
00:15:42,360 --> 00:15:45,920
magnification بتاع ال correcting lenses بتاع ال
173
00:15:45,920 --> 00:15:48,400
correcting lenses دي يربغالكوا ال correcting
174
00:15:48,400 --> 00:15:53,670
lenses الأمن أنا مرايح أعملوا حسابها مية مرةجانب
175
00:15:53,670 --> 00:15:57,270
تحط ال lens افهمى هتكبر ولا هتصغر و الفرق بينها و
176
00:15:57,270 --> 00:16:00,450
بين التانية تنسوش الكلام هذا .. هذا امان معاك
177
00:16:00,450 --> 00:16:04,650
الموضوع مش بيع .. بيع .. بيع نضارات احنا مش ناس
178
00:16:04,650 --> 00:16:10,250
يعنين بدنا ناكل بس يعني عيشنا من .. من النضارة يا
179
00:16:10,250 --> 00:16:14,390
نعطي النضارة بحاجة ربنا يا بلاش منها التالت ايش؟
180
00:16:14,390 --> 00:16:17,670
ال anatomy عدد ال cones طبعا ال cones بتبعوا
181
00:16:17,670 --> 00:16:22,130
bipolar و بتبعوا ganglion cells طيب ..
182
00:16:26,650 --> 00:16:30,350
بقولي في الناس ان slight changes موجودة عند معظم
183
00:16:30,350 --> 00:16:36,950
الناس في حدود واحد في حدود واحد في المية نصف في
184
00:16:36,950 --> 00:16:40,750
المية تلت اربع في المية واحد في المية لأ هو بيقولي
185
00:16:40,750 --> 00:16:45,470
slight changes في size و shape في ال image are of
186
00:16:45,470 --> 00:16:50,930
constant occurrence ايش constant occurrence؟شائعة
187
00:16:50,930 --> 00:16:55,530
الحدوث and are responsible for stereoscopic
188
00:16:55,530 --> 00:17:00,050
interpretation اللي هو three D's العبادة الثلاثية
189
00:17:00,050 --> 00:17:06,190
but these are of very small order order درجة يعني
190
00:17:06,190 --> 00:17:16,410
يعني بين العنتين ربع من المية في المية إلى واحد في
191
00:17:16,410 --> 00:17:24,490
الميةأه لأن دلوقت هذا اسمه slighted changes خليني
192
00:17:24,490 --> 00:17:30,270
أقول هنا درجات الانيزو اه ال grades of anisoconia
193
00:17:30,270 --> 00:17:38,130
في slide نين noticeable degree noticeable أعلى من
194
00:17:38,130 --> 00:17:44,930
ال slide ملحوظ ملحوظ يعني أكبر of anisoconiaموجود
195
00:17:44,930 --> 00:17:48,870
في ال twenty to thirty percent of people who wear
196
00:17:48,870 --> 00:17:50,550
spectacles موجود في ال twenty to thirty percent of
197
00:17:50,550 --> 00:17:52,390
people who wear spectacles موجود في ال twenty to
198
00:17:52,390 --> 00:17:52,570
في ال twenty to thirty percent of people who wear
199
00:17:52,570 --> 00:17:52,650
people who wear spectacles موجود في ال twenty to
200
00:17:52,650 --> 00:17:52,730
thirty percent of people who wear spectacles موجود
201
00:17:52,730 --> 00:17:53,170
people who wear spectacles موجود في ال twenty to
202
00:17:53,170 --> 00:17:53,510
thirty percent of people who wear spectacles موجود
203
00:17:53,510 --> 00:17:56,610
في ال twenty to thirty percent of people who wear
204
00:17:56,610 --> 00:18:04,010
spectacles موجود في ال twenty
205
00:18:04,010 --> 00:18:07,610
to thirty percent of people who wear spectacles
206
00:18:12,250 --> 00:18:17,510
بقول أنا عملت نضارتين هو بتهم الأخصائي اللي عملله
207
00:18:17,510 --> 00:18:23,470
أنه ماعمله الصح هو الأخصائي اللي عملله مش فاهم
208
00:18:23,470 --> 00:18:28,830
الأنزقوني هو الأخصائي اللي عملله بحساب أنه مجرد
209
00:18:28,830 --> 00:18:32,650
أنه ماحطله ال glasses حسب ما ال computer قاله ال
210
00:18:32,650 --> 00:18:37,140
auto refractometer أنه ماعمل اللي عليهومش فاهم
211
00:18:37,140 --> 00:18:40,500
حكاية ال magnification و ال magnification لو حط
212
00:18:40,500 --> 00:18:43,680
plus واحد هنا و minus واحد هنا، هى سهر؟ two w's
213
00:18:43,680 --> 00:18:50,460
فرق؟ جديش two w's عملوه؟ جديش فرق؟ حوالي أربعة في
214
00:18:50,460 --> 00:18:54,860
المية، هى مصيبة، عملوا أربعة في المية؟ طبعا مش
215
00:18:54,860 --> 00:18:58,400
هرتاح، و هو بيشكوا، ماسك نضارة، بيقول يا عم و الله
216
00:18:58,400 --> 00:19:01,340
أنا عملت نضرتين و لا تلاتة و أنا .. اني تعبان، أنا
217
00:19:01,340 --> 00:19:07,550
مش مرتاح بنضاراتكوا هذهمين اليد الحانية اليد
218
00:19:07,550 --> 00:19:11,970
الحانية اللي هي تمسك النضارة و تعيد ال assessment
219
00:19:11,970 --> 00:19:17,450
التقييم و تحطه في وضع ال comfort انتوا؟ ان شاء
220
00:19:17,450 --> 00:19:23,270
الله انتوا طبعا هذا يعني اشي انا فخور فيه انا فخور
221
00:19:23,270 --> 00:19:28,070
فيه ان يكونوا طالباتي هم سبب الراحة في المجتمع
222
00:19:28,070 --> 00:19:32,990
دائما اتمنالكوا ان شاء الله يعني ال .. ال .. اليد
223
00:19:32,990 --> 00:19:39,550
البيضاء يعني ان شاء اللهطيب، أين توجد أو في من
224
00:19:39,550 --> 00:19:47,670
توجد الانيزوكونيا؟ هلات تواجديها؟ توجد بكثرة حيث
225
00:19:47,670 --> 00:19:54,270
توجد الانيزومتروبيا وكأنه التنتين توققان،
226
00:19:54,270 --> 00:20:00,690
التنتين توققان، لو وجدوا الانيزومتروبيا، هجدوا
227
00:20:00,690 --> 00:20:06,950
معها الاش؟ الانيزوكونيا جاعةلأن اختلاف الـ
228
00:20:06,950 --> 00:20:11,510
refractive power سواء عملنا correction أو ما عملنا
229
00:20:11,510 --> 00:20:18,130
correction هيبقى كل عين صورة في الحجم والشكل تختلف
230
00:20:18,130 --> 00:20:23,430
عن العين التانية، يبقى وجد يبقى مرضى
231
00:20:23,430 --> 00:20:28,550
الانيزومتروبيا هم مرضى الانيزاكونة
232
00:20:28,550 --> 00:20:39,490
أينما وجدت الانيزومتروبياووجدت الانيزوكونيا الطيب
233
00:20:39,490 --> 00:20:47,010
التانية squint strabismus بقول
234
00:20:47,010 --> 00:20:50,450
ال differences from five to fifteen patients have
235
00:20:50,450 --> 00:20:54,110
been found in which case anizokonia has an
236
00:20:54,110 --> 00:20:59,090
important difficulty on treatment and prognosis of
237
00:20:59,090 --> 00:21:04,200
condition وعايز أسأل حضراتكممافيش الملاقة بين
238
00:21:04,200 --> 00:21:17,980
Strabismus وبين ال anizoconia طيب،
239
00:21:17,980 --> 00:21:23,880
ما هو لو عين طالعة exo أو ezo خالص، ما هو يونيو ..
240
00:21:23,880 --> 00:21:29,640
يونيو كله مرتاحة مافيش anizoconia وكتير ما تيجي
241
00:21:29,640 --> 00:21:34,980
anizoconiaلو كانوا بتطلع على نفس الاشياء يعني بس
242
00:21:34,980 --> 00:21:43,560
الحاجة محتاجة .. difference في ايش؟ من وين بيجي ال
243
00:21:43,560 --> 00:21:47,320
difference هدا؟ اللي عندك trapezomas بيكون كل عين
244
00:21:47,320 --> 00:21:51,280
فيه بتبطلع على صورة مختلفة عن العين طيب و بتتعريف
245
00:21:51,280 --> 00:21:58,980
ال accommodation مختلف و ال connection مختلف
246
00:22:01,010 --> 00:22:04,490
وبالتالي استرابيزمس انا لو بدي انا اجي اعمله
247
00:22:04,490 --> 00:22:11,930
correction اكيد هيكون فيه اختلاف في ال power of
248
00:22:11,930 --> 00:22:17,030
glasses يعني بعد ان انا مامته cycle وما cycle لجيت
249
00:22:17,030 --> 00:22:21,930
عين
250
00:22:21,930 --> 00:22:28,010
plus five وعين plus seven انا
251
00:22:28,010 --> 00:22:34,530
عشان اعملبينوكرا single vision لستر بيزمك بدي يعطي
252
00:22:34,530 --> 00:22:38,270
الـ full correction هذه خاصة الأطفال اللي معهم ISO
253
00:22:38,270 --> 00:22:43,330
بدي اعطي هنا plus five وهنا plus seven ايش عملوا
254
00:22:43,330 --> 00:22:49,090
plus five و seven؟ عملوا anisoconia في بينهم two
255
00:22:49,090 --> 00:22:55,610
diopters يبقى أصبح الآن هو بيقول ليه من الأسباب أو
256
00:22:55,610 --> 00:23:00,160
الحالات اللي ال anisoconia common فيها موجودةحالات
257
00:23:00,160 --> 00:23:08,280
الحول حالات الحول الحالة بتاع التصاريخة uniocular
258
00:23:08,280 --> 00:23:17,800
aphasia يعني العين ال .. اليمين العين
259
00:23:17,800 --> 00:23:24,780
اليمين تبارك الله العدسة فيها و إمتروك العين
260
00:23:24,780 --> 00:23:32,100
التانية الملاكم بلاكمو بدرب راح سقطت العدسة صار
261
00:23:32,100 --> 00:23:36,440
plus fourteen hypermetropia
262
00:23:36,440 --> 00:23:41,620
plus fourteen إيش؟ hypermetropia في حين إنه هدا
263
00:23:41,620 --> 00:23:49,720
emetropia طيب لو سبناها من غير correction فالعينة
264
00:23:49,720 --> 00:23:54,140
دي شايفة ستة ع ستة وصورتها تمام والعينة شايفة
265
00:23:54,140 --> 00:23:55,680
تلاتة ع ستين
266
00:23:58,520 --> 00:24:05,480
قصرتها صغيرة تلاتة ستة طيب لو مات correction أعطيه
267
00:24:05,480 --> 00:24:11,860
أقل إشي plus two twelve plus twelve أعطي له هذا دي
268
00:24:11,860 --> 00:24:17,980
S وهذا أعطيه plano ليش plano لأنه مش محتاج العدسة
269
00:24:17,980 --> 00:24:23,260
في عينه الشمال قاعدة كويس الأصلية crystalline S
270
00:24:23,260 --> 00:24:27,320
طيب لكن هذا أعطيته plus twelve إيش عملت plus
271
00:24:27,320 --> 00:24:31,700
twelvemagnification magnification جليل ولا كتير؟
272
00:24:31,700 --> 00:24:39,640
كتير كتير high magnification طيب يلّا هل ال visual
273
00:24:39,640 --> 00:24:45,920
cortex ال center بتاع ال vision في ال cortex بيقدر
274
00:24:45,920 --> 00:24:50,520
يعمل fusion لل right و لل left في الحنة؟ لأ لأ لأ
275
00:24:50,520 --> 00:24:52,900
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ
276
00:24:52,900 --> 00:24:53,540
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ
277
00:24:53,540 --> 00:24:53,840
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ
278
00:24:53,840 --> 00:24:56,860
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ
279
00:24:58,580 --> 00:25:03,500
أينما وجدت .. وجدت الانازوكونيا أينما .. أينما
280
00:25:03,500 --> 00:25:09,980
وجدت سواء مصححة أو مش مصححة فأنا سميتها ال
281
00:25:09,980 --> 00:25:15,100
conditions in which anazokonia is present أو حالة
282
00:25:15,100 --> 00:25:18,900
تواجد الانازوكونيا الحالة الأولى، انازومتروبيا،
283
00:25:18,900 --> 00:25:23,740
ملازمة لها في انازومتروبيا في انازوكونيا زغرة
284
00:25:23,740 --> 00:25:26,040
الانازومتروبيا زغرة الانازوكونيا كبرت
285
00:25:26,040 --> 00:25:31,600
الانازومتروبيا كبرت ال .. إيش؟التانية أسكنت
286
00:25:31,600 --> 00:25:35,560
صححناها و أنا ما صححناها في اللي هو anisoconia
287
00:25:35,560 --> 00:25:41,720
اللي أفيكيا لازم يكون في anisoconia uni أو كلها في
288
00:25:41,720 --> 00:25:49,600
عين واحدة طيب الآن بدنا نشوف من حق السيمتري
289
00:25:49,600 --> 00:25:57,300
التنادر ما هي أنواع التنادر anisoconia differences
290
00:25:59,400 --> 00:26:03,960
أنا في عندي حاجة اسمها symmetrical anisoconia و ال
291
00:26:03,960 --> 00:26:08,980
symmetrical anisoconia symmetrical و ال
292
00:26:08,980 --> 00:26:15,200
symmetrical symmetrical anisoconia بيقوللي one
293
00:26:15,200 --> 00:26:19,820
image is larger than the other واضح انه الصورة
294
00:26:19,820 --> 00:26:21,240
اتنين اكبر من واحد
295
00:26:24,440 --> 00:26:28,100
في ال dimensions القطر و القطر و القطر و القطر و
296
00:26:28,100 --> 00:26:33,620
الضلع و الضلع و الضلع كله أكبر لكن فيه نوع من ال
297
00:26:33,620 --> 00:26:39,640
symmetry تنادر يعني تنادر انه تشابه كبير زي ما دي
298
00:26:39,640 --> 00:26:46,610
بصورة برواز و حط فيه الصورة داخلهصح إنه البرواز
299
00:26:46,610 --> 00:26:53,690
أكبر من الصورة لكن واضح إنهم ماشيين مع بعض، ماشيين
300
00:26:53,690 --> 00:26:59,810
مع بعض بنفس الانتظام، مافيش واحد فيهم يعني مثلث و
301
00:26:59,810 --> 00:27:04,410
واحد مربع مثلا، مش جايب مثلث و مربع في بعض أنا، مش
302
00:27:04,410 --> 00:27:09,150
جايب متوازي أطلع و جايب دائرة جوا، نفس الشكل بس
303
00:27:09,150 --> 00:27:13,290
الحجم، ايوة الحجم، بس هذا اسمه symmetry، symmetry
304
00:27:13,290 --> 00:27:18,230
التناظروربنا سبحانه وتعالى خلق الإنسان في أحسن
305
00:27:18,230 --> 00:27:23,830
تقويم، أي متنهضة، symmetrical، العين زي العين،
306
00:27:23,830 --> 00:27:29,830
تمنن، هذا الأنف، اه اليد زي اليد، فيه لو احنا بدنا
307
00:27:29,830 --> 00:27:36,870
نجيس بالمتر، لأ فيه فروق، في نفس الإنسانإنما تلاقي
308
00:27:36,870 --> 00:27:43,330
قدم نص سانتي، ربع سانتي، سانتي، إنما تلاقي الكف،
309
00:27:43,330 --> 00:27:51,170
تلاقي الـhumerus، الـ forearm، هتلاقي فيه حاجة لكن
310
00:27:51,170 --> 00:27:56,450
في النهاية، هذا كله في إطار الـsymmetry، حتى في
311
00:27:56,450 --> 00:28:06,780
الأخلاق في symmetry، حتى يعني في الصداقاتفي
312
00:28:06,780 --> 00:28:12,520
الصداقات يعني قال النبي صلى الله عليه وسلم الأرواح
313
00:28:12,520 --> 00:28:18,720
جنود مجندة فما تعرف منها اقتلف وما تناكر منها
314
00:28:18,720 --> 00:28:26,560
اختلف كيف هذا؟ فيه symmetry واحد بيقولك والله أنا
315
00:28:26,560 --> 00:28:30,280
صديق فلان أنا منسجن معاه 100% انسجام هو ال
316
00:28:30,280 --> 00:28:36,020
symmetryبعد فترة تلاقي تركوا بعض، ليش بقولك والله
317
00:28:36,020 --> 00:28:42,400
خلاص بطلت أنساجي معاه، صار asymmetry، يبقى النوع
318
00:28:42,400 --> 00:28:47,260
التاني ال asymmetrical، asymmetrical the image
319
00:28:47,260 --> 00:28:52,340
being distorted، مشوهة،
320
00:28:52,340 --> 00:28:59,100
مطعجة، مبعجة، in some degree it may for example be
321
00:28:59,100 --> 00:29:02,900
progressively larger in one meridiansmaller in
322
00:29:02,900 --> 00:29:05,880
another the effect resembling that produced by a
323
00:29:05,880 --> 00:29:09,200
prism كأنه لبس a prism its shape may be
324
00:29:09,200 --> 00:29:12,760
progressively distorted هذه الصورة هذه مثلا الشكل
325
00:29:12,760 --> 00:29:19,220
الأول واضح أنه مربع إلى حد ما لكن مشوّه من هنا مش
326
00:29:19,220 --> 00:29:23,900
.. مش .. مش ماشي صح هيك جاي طب الشكل التاني مخمس
327
00:29:23,900 --> 00:29:31,590
عين نقلة واحد وعين نقلة اتنينهذه الصورة
328
00:29:31,590 --> 00:29:35,990
symmetrical ولا asymmetrical؟ asymmetrical على
329
00:29:35,990 --> 00:29:40,050
بالك ال brain عشان يعمل fusion، بيعمل fusion
330
00:29:40,050 --> 00:29:44,230
لسymmetry ولا لأسymmetry؟ لسymmetry طبعا، بقبل هذه
331
00:29:44,230 --> 00:29:49,730
على بعض العلال مش مية المية، في فرق يعني، مبين، بس
332
00:29:49,730 --> 00:29:55,910
هي يعني قادر ال brain أنه يتغلب عليه، لكن هنا لا
333
00:29:55,910 --> 00:30:01,430
لا لا لا ينكر، لا لا ينكر، لا برضهاشبرضاش الصورة
334
00:30:01,430 --> 00:30:06,370
هذه طب الدكتور إيش بيشوف بالـ asymmetry؟ في الـ
335
00:30:06,370 --> 00:30:10,730
asymmetry بيشوف دبلوبيا أو suppression هتشوفوا جاي
336
00:30:10,730 --> 00:30:16,710
يعني لأ بيرضاش بيرضاش خلاص يا عين بتشكرها عشان
337
00:30:16,710 --> 00:30:21,390
تشوف الدبتين واضحة يا مصري يشوف صورتين متنقضتين اه
338
00:30:21,390 --> 00:30:26,630
طيب symptoms of anisoconia ما هي أعراض
339
00:30:26,630 --> 00:30:32,110
الانيزوكونيا؟ وهذا صار مرض صح؟صارت مرض بس إيه في
340
00:30:32,110 --> 00:30:37,730
ال visual system صار مرض الآن اللي هو ال symptoms
341
00:30:37,730 --> 00:30:46,170
يعني احنا لأن في مرض في عندي five types of
342
00:30:46,170 --> 00:30:54,050
symptoms خمس أنواع من الأعراض في
343
00:30:54,050 --> 00:31:00,830
أعراض بصرية visualواحد في أعراض ال ice train
344
00:31:00,830 --> 00:31:11,890
وثوابعها اتنين في أعراض الزمان أو الظروف المكان
345
00:31:11,890 --> 00:31:16,350
والزمان اللي بتزيد الاليزومتروبيا
346
00:31:35,650 --> 00:31:43,190
طيب النقلون الرابع من الأعراض، أعراض الـbinocular
347
00:31:43,190 --> 00:31:48,650
single vision، failure وspecial perception الإدراك
348
00:31:48,650 --> 00:31:56,970
المكاني، آخر شيء اللي هو appearance of an isoconic
349
00:31:56,970 --> 00:32:02,350
patient المظهر الخارجي، طيب، ديشوف، هبدأ بواحدة
350
00:32:02,350 --> 00:32:09,830
واحدةvisual disturbances اضطرابات بصرية هذا نوع
351
00:32:09,830 --> 00:32:15,550
الأول blurring of vision تشويش difficulty of
352
00:32:15,550 --> 00:32:19,310
fixation لاستطيع ان يعمل fixation البعيد او القريب
353
00:32:19,310 --> 00:32:27,050
لمدة بتعب برضهاش لاستطيع التركيز تلاتة tendency to
354
00:32:27,050 --> 00:32:32,490
diplopia يعني intermittent أحيانا مع التعب بيشوف
355
00:32:32,490 --> 00:32:39,130
double visionو tendency to squint intermittent
356
00:32:39,130 --> 00:32:45,210
strabismus intermittent في آخر يوم اللي انا اذا
357
00:32:45,210 --> 00:32:50,530
كنت شوف الصورة اتنين شوية صغيرة و يروح لما يرتاح
358
00:32:50,530 --> 00:32:55,130
هيك يضايق يقول انا ابصر شمالي و لما يرتاح بتروح
359
00:32:55,130 --> 00:32:59,910
intermittent يبقى اربع أشياء blooding of vision
360
00:33:00,890 --> 00:33:04,990
difficulty of fixation وتندسي مرة لديبلوبيا وتندسي
361
00:33:04,990 --> 00:33:10,530
مرة لسكنت طيب النوع التاني بالأعراض ال ice train و
362
00:33:10,530 --> 00:33:14,470
توابعها ال consequences و توابعها طبعا عام مشكلة
363
00:33:14,470 --> 00:33:19,370
من photophobia بيحبش الضوء و general ocular
364
00:33:19,370 --> 00:33:23,630
discomfort هو بيقولك عينيا مش مرتاحين عينيا
365
00:33:23,630 --> 00:33:26,830
تعبانين مش عارف أقرأ مش عارف أشوف التلفزيون أنا
366
00:33:26,830 --> 00:33:31,340
تعبان عينيا تعبانينبعد هيك لو استمر، هيلاقي فيه
367
00:33:31,340 --> 00:33:34,400
headaches و headaches في جامع، headache لأنه مش في
368
00:33:34,400 --> 00:33:38,100
مكان واحد، في frontal headache، في occipital
369
00:33:38,100 --> 00:33:40,920
headache، في vertical headache، في temporal
370
00:33:40,920 --> 00:33:48,040
headache، واضح؟ يعني أحيان بيجي بقول أنا عيني و
371
00:33:48,040 --> 00:33:53,980
جبيني بجعلي، أحيان بيقول أنا الجنبين اللي هم
372
00:33:53,980 --> 00:33:57,420
بالبداية إيش بيقولوا عنهم؟ المدغات، بيقول أنا
373
00:33:57,420 --> 00:34:02,180
المدغات اتنين بجعونيواحد بيجي بيقولك انا في جافة
374
00:34:02,180 --> 00:34:08,960
راسي فيه ألم في مرات بيقول كل راسي فيها ألم يعني
375
00:34:08,960 --> 00:34:14,040
هو بتناوب .. اه حسب اه بتناوب مرة .. مرة متغير
376
00:34:14,040 --> 00:34:18,460
يعني من ال .. I strain انه general nervous
377
00:34:18,460 --> 00:34:20,980
manifestations وهذه احنا أخدناها في ال fraction
378
00:34:20,980 --> 00:34:26,640
المهم تلاقي هو nervous loss of sleep في عنده
379
00:34:26,640 --> 00:34:29,160
nightmares في عنده ..
380
00:34:32,570 --> 00:34:37,070
يعني un .. un .. un patience الصبر و إشي و كده، هو
381
00:34:37,070 --> 00:34:42,010
متوتر، زعلان، إشي كده دكتور الهدد ممكن يكون
382
00:34:42,010 --> 00:34:47,690
constant و intermittent؟ آه حسب scan high
383
00:34:47,690 --> 00:34:51,710
anazokonia بيكون constant scan low بيكون
384
00:34:51,710 --> 00:34:56,830
intermittent شكرا على السؤال طيب
385
00:34:56,830 --> 00:35:02,870
من ال symptoms حسب الظروفكلمة aggravation أي تفاقم
386
00:35:02,870 --> 00:35:08,190
وزيادة، إيش اللي بيعمل frequent aggravation لل
387
00:35:08,190 --> 00:35:11,990
-anisocopia؟ frequent aggravation، excessive
388
00:35:11,990 --> 00:35:16,330
reading، excessive watching of television and
389
00:35:16,330 --> 00:35:23,440
cinema، كمان moving objectsmoving objects يعني
390
00:35:23,440 --> 00:35:28,980
واحد في السفر قاعد مثلا في شبكة السيارة يشوف
391
00:35:28,980 --> 00:35:33,400
الطريق وبيناجح حاله أنه ازداد مع الأعراض اللي
392
00:35:33,400 --> 00:35:39,120
شفناها قبل ال diplopia ال uncomfortable ال
393
00:35:39,120 --> 00:35:42,640
tiredness ال blurring of vision كلام زهاب ازداد
394
00:35:42,640 --> 00:35:47,180
يبقى دي انا سميتها يعني في symptoms الظروف
395
00:35:47,180 --> 00:35:54,250
الزمانية والمكانيةبقرأ كتير، شوف شاية تلفزيون متل
396
00:35:54,250 --> 00:35:59,690
ساعتين تلاتة، بسافر، في رحلة في سيارة سريعة، بشوف
397
00:35:59,690 --> 00:36:07,510
جنب الطريق الأراضي الرابعة ال .. ال binocular
398
00:36:07,510 --> 00:36:12,870
single vision، بشوف، بقول small differences within
399
00:36:12,870 --> 00:36:25,180
0.25%يعني ربع كوارتر فيلمية .. ربع فيلمية فرق are
400
00:36:25,180 --> 00:36:29,180
generally appreciated هذا no effect يعني كل هيتنا
401
00:36:29,180 --> 00:36:34,680
عندنا ربع أو نص احنا احنا عندنا كلنا عندنا mild
402
00:36:34,680 --> 00:36:43,320
anisotropyشي عالي يعني في حدود ربع في المية من مية
403
00:36:43,320 --> 00:36:50,400
لعند واحد في الميةعادي يعني ممكن نحملها طيب
404
00:36:50,400 --> 00:36:56,960
القاعدة بتقول ان ال difference up to 5% can be
405
00:36:56,960 --> 00:37:01,340
compensated by the plasticity of the
406
00:37:01,340 --> 00:37:07,220
videoreceptive system يعني جهاز الإبصار ممكن أن
407
00:37:07,220 --> 00:37:16,460
يتغلب على فرق أقصى 5% بين حجم الصورتين أقصى 5%خاصة
408
00:37:16,460 --> 00:37:19,940
في الأطفال كل ما كان أصغر في السن كل ما تغلب أكتر
409
00:37:19,940 --> 00:37:24,340
على الخمسة في المية بس هذا بتقولك أنه هذا ال upper
410
00:37:24,340 --> 00:37:28,780
limit إيش upper limit؟ الحد الأعلى .. الحد الأعلى
411
00:37:28,780 --> 00:37:35,920
طيب بس السؤال اللي بدي أسألكه يعني هل أنه هو بتغلب
412
00:37:35,920 --> 00:37:40,180
على الخمسة في المية بسهولة
413
00:37:40,180 --> 00:37:44,960
ولا بصعوبة؟ بصعوبة يعني أقدر أبقى مثلا مثلا
414
00:37:48,910 --> 00:37:57,190
بيت فيه أب و أم كل يوم مشكلة المشكلة
415
00:37:57,190 --> 00:38:01,850
يعني ربع ساعة بتنحلل نص ساعة بتنحلل لكن تاني يوم
416
00:38:01,850 --> 00:38:07,790
هتيجي المشكلة تاني تالت يوم هتيجي المشكلة تاني إلى
417
00:38:07,790 --> 00:38:14,230
إنه تجد حلال بترفع حلال مشاكل؟ حلال
418
00:38:16,930 --> 00:38:24,730
يعني خبير بالمشاكل ييجي يقعد يحل المشكلة من أساسها
419
00:38:24,730 --> 00:38:32,730
وإلا هتفضل المشكلة .. لكن لا تؤدي إلى الطلاق .. لا
420
00:38:32,730 --> 00:38:36,210
تؤدي إلى الطلاق .. إيش الله عز و جل قال في هذا؟
421
00:38:36,210 --> 00:38:42,540
قال وإن خفتم شقاقة بينهمافبعثوا حكما من أهله وحكما
422
00:38:42,540 --> 00:38:48,780
من أهلها، أي يريد إصلاحا يوفق الله بينهم، أي يريد
423
00:38:48,780 --> 00:38:52,580
إصلاحا يوفق الله بينهم، يبقى لازم المشاكل هذه بدأ
424
00:38:52,580 --> 00:38:57,980
حلالة، إذا لم تجد الحلالة فتبقها الخمسة بالمئة صح
425
00:38:57,980 --> 00:39:02,040
ال visual system أو ال visual receptive system
426
00:39:02,040 --> 00:39:12,590
قادر يستوقبها، لكن بتعب، لكن بتعبطيب الآن
427
00:39:12,590 --> 00:39:17,130
الحالة التالتة when the difference is in excess of
428
00:39:17,130 --> 00:39:22,890
five percent بيقوللي في impossible fusion
429
00:39:22,890 --> 00:39:28,370
impossible أو very difficult أو impossible fusion
430
00:39:28,370 --> 00:39:38,400
طيب ..طيب الأراضي الخامسةاللي هي appearance of an
431
00:39:38,400 --> 00:39:44,060
isoconic patient يعني إيش هيكون مظهره؟ الآن ..
432
00:39:44,060 --> 00:39:50,640
خلّيني مثلا أقولكوا مثلا .. الآن واحد ال big toe
433
00:39:50,640 --> 00:39:57,180
.. إيش big toe؟ الأصبع الكبير في قدمه مكسور بيمشي
434
00:39:57,180 --> 00:40:00,580
.. هو بيمشي .. بقدر يمشي لكن بالك .. يعني بيمشي
435
00:40:00,580 --> 00:40:05,860
طبيعياللي يقصه بعدين يقولي كمير مكسور، كيف بيمشي؟
436
00:40:05,860 --> 00:40:11,480
بيرث إيه اللي هي بيرث؟ يبقى هذا فيه appearance فيه
437
00:40:11,480 --> 00:40:20,480
مظهر .. لأ فيه مظهر لـ fracture of big toe بيرث بس
438
00:40:20,480 --> 00:40:24,480
أنا قولتلكوا كيف يعني طيب الإنسان اللي عنده
439
00:40:24,480 --> 00:40:26,500
influenza كيف مظهره؟
440
00:40:29,000 --> 00:40:31,660
انت باينك ماني باين؟ هايو، من هناك مفلوز جاعد، إيش
441
00:40:31,660 --> 00:40:35,900
بتسأل .. إيه .. إيه الشفاء؟ في up nose، مالنظر، مش
442
00:40:35,900 --> 00:40:41,880
واسمه أحمر، في red face وفي sneezing، frequent
443
00:40:41,880 --> 00:40:46,220
sneezing بتعطيس وفي running nose، ال nose بنزل
444
00:40:46,220 --> 00:40:50,220
إيش؟ إفرازات وماسك ال tissue الورق ل ال clinics
445
00:40:50,220 --> 00:40:56,280
مفلوز بدعني، وجهه أحمر و بعطس و .. اه .. في tears
446
00:40:56,280 --> 00:41:02,260
كمان اه و في tears صحيحيبقى هذا اسمه appearance
447
00:41:02,260 --> 00:41:09,800
مظهر كل شيء له مظهر زمان قبل يمكن اكتر من تلاتين
448
00:41:09,800 --> 00:41:15,300
سنة في علم إندس موداس كان مؤلف كتب جراحية واشي
449
00:41:15,300 --> 00:41:24,340
فكان يقولنا ان التشخيص بالعين وهو الاكثر ثم
450
00:41:24,340 --> 00:41:28,840
التشخيص باليدوهو أقل، ثم التشخيص بالجهاز و هو
451
00:41:28,840 --> 00:41:35,040
لأقل، هو كان هيك قولنا، انه التشخيصك بالعين، بعدين
452
00:41:35,040 --> 00:41:40,580
باليد، بعدين بالجهاز، لأ هو بالخبرة يعني، الخبرة
453
00:41:40,580 --> 00:41:43,700
يعني ال experience، لكن طبعا الان احنا مابننكر ان
454
00:41:43,700 --> 00:41:50,560
الأجهزة الان وصلت مواصل، لكن انا بأكد ان الأجهزة
455
00:41:50,560 --> 00:41:52,800
بدون خبرة تبقى حديد
456
00:41:56,080 --> 00:42:04,720
الأجهزة بدون خبرة وخبراء لأن الإنسان هو الأصل يعني
457
00:42:04,720 --> 00:42:08,660
أنا بتجيب أحسن أجهزة لبلد مش فيها علماء، إيش
458
00:42:08,660 --> 00:42:13,880
هيساووا فيها؟ هيغطوها كويس، هيدفوها، لكن بتجيب
459
00:42:13,880 --> 00:42:20,700
أجهزة قديمة لعلماء، هيجددوها مقتنعين بالكلمة دول
460
00:42:20,700 --> 00:42:29,020
لا؟ المهم إيش؟ الإنسان خبيروده جيت الخبير سلمله
461
00:42:29,020 --> 00:42:37,640
بالفتوى صح؟ الان نرجع للمظهر المظهر
462
00:42:37,640 --> 00:42:44,700
انه هلاقي احيانا الطفل بيعمل suppression بيغمض عين
463
00:42:44,700 --> 00:42:50,920
وفتح عين عشان يركز وما كده نفس العين مش مرة هيك
464
00:42:50,920 --> 00:42:57,550
ومرة هيك لأ بس ال left eye عنده ضعيفةفهو أخد واضع
465
00:42:57,550 --> 00:43:04,470
إنه دايماً لما بده يركز يعمل كده كأنه
466
00:43:04,470 --> 00:43:09,990
حسب الخبرة للطفل هذا إنه تغميض العين الشمال أعطى
467
00:43:09,990 --> 00:43:15,490
اليمين good chance for clear vision هذا اسمه
468
00:43:15,490 --> 00:43:21,670
suppression of one eye ليهرب من ال binocular
469
00:43:21,670 --> 00:43:24,870
single vision اللي هي عملاله مش هاجر لأنه في أناس
470
00:43:24,870 --> 00:43:30,580
الكونمش جاية الشمال تندمج مع اليمين في الحجم في
471
00:43:30,580 --> 00:43:34,480
الشكل فراح هو cancel واحدة منهم عشان ناخد التانية
472
00:43:34,480 --> 00:43:40,780
الفرصة كاملة at any stage in life خاصة في بداية
473
00:43:40,780 --> 00:43:45,940
الحياة Uncomfort is obtained in uniocularity ايش
474
00:43:45,940 --> 00:43:52,700
uniocularity؟ بعين واحدة اللي هي mono vision تساوي
475
00:43:52,700 --> 00:43:54,900
ايش؟ mono vision
476
00:43:57,580 --> 00:44:04,860
طيب في ناس سلم العين الضعيفة سلمت للقوية في ناس لأ
477
00:44:04,860 --> 00:44:13,360
العين مش ضعيفة كتير عشان تسلم يعني مثلا الفرق
478
00:44:13,360 --> 00:44:23,200
بينهم يعني خلنا نقولك عشر في المية عين
479
00:44:23,200 --> 00:44:31,670
شوف ستة على ستةوعين بتشوف 6 على 12 السلة 6 على 12
480
00:44:31,670 --> 00:44:36,290
هذه العين ما سلمت ل 6 على 6 ان هي تاخد الطريق
481
00:44:36,290 --> 00:44:43,210
لحالها لأ بتنفسها فبصير هنا double vision وهذا ال
482
00:44:43,210 --> 00:44:50,170
double vision is يعني very distressing مزعج وبيعمل
483
00:44:50,170 --> 00:45:00,740
anxiety بيجيني واحدمغطى عين وفتح عين انا أخدت فكرة
484
00:45:00,740 --> 00:45:04,460
ان العين اللى مغطيها اللى مضروبة او مخبوشة او عمل
485
00:45:04,460 --> 00:45:09,100
عملية فيها او واجه عليها او مكن فيها ضربة مغطيها
486
00:45:09,100 --> 00:45:12,100
ليش؟ فتحها قال لي يا دكتور الآن انا شافت كل اش
487
00:45:12,100 --> 00:45:18,120
اتنين ولا اش مكان كل اش اتنين هايه هذه واضحة
488
00:45:18,120 --> 00:45:22,280
الصورة وهذه مش واضحة هيها وهي الأسر جدا طب ليش
489
00:45:22,280 --> 00:45:26,870
مغطى عينك؟ قال انا مغطى عيني برتاحبعرف أمشي، بعرف
490
00:45:26,870 --> 00:45:30,870
أقرا، بعرف أعمل، أشوف التلفزيون، لكن فتحت عيني
491
00:45:30,870 --> 00:45:37,490
بتصير الدنيا مشوشة قدامي، في حاجة تانية واضح؟
492
00:45:37,490 --> 00:45:42,210
طيب مين أفضل ال separation ولا ال diplopia؟ ال
493
00:45:42,210 --> 00:45:46,710
separation هي في .. في .. في ظاهرها ال separation
494
00:45:46,710 --> 00:45:52,030
أحسن، لكن في بطنها مش أحسن، في ظاهرها أحسن لأنه
495
00:45:52,030 --> 00:45:58,260
مرتاحبعمل هيك و مرتاح خلاص سايجي بعين واحدة لكن مش
496
00:45:58,260 --> 00:46:00,940
أحسن إن العين هذه اللي بيعمل فيها suppression مع
497
00:46:00,940 --> 00:46:05,360
الأيام هتضيع خاصة الأطفال مع الأيام هتموت هتموت
498
00:46:05,360 --> 00:46:09,320
functionally مش Anatomy، اللي هالأناطومي موجود
499
00:46:09,320 --> 00:46:16,680
الحمد لله شكلها عين بس ال function .. طيب Lazy eye
500
00:46:16,680 --> 00:46:22,560
Deep Amyloid Deep Amyloid طيب
501
00:46:24,120 --> 00:46:32,760
Treatment of Anisocopia وحقيقة أنه قبل مثلا 40
502
00:46:32,760 --> 00:46:36,680
years ماكانوش
503
00:46:36,680 --> 00:46:44,460
لاجيين علاج للـ Anisocopia ماكانوش
504
00:46:44,460 --> 00:46:53,170
لاجيين علاج بعدين بعد هيك فكرت في فكرة جيدة جداإن
505
00:46:53,170 --> 00:47:01,530
هما وجدوا نوع من ال lenses تعمل magnification بدون
506
00:47:01,530 --> 00:47:11,650
power يعني powerless lenses powerless lenses
507
00:47:11,650 --> 00:47:17,210
إيش powerless؟ يعني فيش فيها power، بس فيها
508
00:47:17,210 --> 00:47:24,480
magnification فصاروا يقولوا مثلاإن العين الـ left
509
00:47:24,480 --> 00:47:35,640
eye و ال right eye بينهم مثلا 4% فرق في حجم الصورة
510
00:47:35,640 --> 00:47:41,300
العين هذه هي العين الطبيعية مثلا left eye normal
511
00:47:41,300 --> 00:47:49,020
وهذا العين فيها صورة أكبر فصاروا
512
00:47:49,020 --> 00:47:56,650
يقولوااحنا لو حطينا العدسة للعين هذه، هنساوي بين
513
00:47:56,650 --> 00:48:02,290
التنتين، يعني الموضوع موضوع بس في تكبير أو تصغير،
514
00:48:02,290 --> 00:48:06,330
في عدسات بتكبر وعدسات بتصغر، هذه العدسات اسمها
515
00:48:06,330 --> 00:48:13,990
anisoconic lenses اسمها ايش؟ anisoconic lenses
516
00:48:13,990 --> 00:48:17,030
بنحل
517
00:48:17,030 --> 00:48:22,980
مش بالإنطلاق؟ بنحل، أيوةيعني هذه زي ما أنا شايف
518
00:48:22,980 --> 00:48:29,160
هنا اللي هو الناس ساموها Size Lenses Size Lenses
519
00:48:29,160 --> 00:48:33,640
أو Anisoconic Lenses اللي هي الحجم عدسات الحجم are
520
00:48:33,640 --> 00:48:38,240
lenses without refractive power but with an
521
00:48:38,240 --> 00:48:41,920
optical magnification هذه الحيلة يعني اللي وصلوها
522
00:48:41,920 --> 00:48:45,960
they may provide the patient with a sense تعطيه
523
00:48:45,960 --> 00:48:52,440
شعور انه فيه equal imageوبالتالي الصورة اللى بتصل
524
00:48:52,440 --> 00:48:56,640
لل brain بتكون صورة متساومة حسب trial معين يعني
525
00:48:56,640 --> 00:48:59,680
حسب trial معين طب دكتور على أساس شو من .. انه
526
00:48:59,680 --> 00:49:02,180
نعطيه ال lens حسب ال magnification يعني كيف
527
00:49:02,180 --> 00:49:07,720
نحددها؟ والله أنا شايف حسب ال reflection يعني حسب
528
00:49:07,720 --> 00:49:13,080
reflection reflection طبعا؟ اه لو انا الآن ال ..
529
00:49:13,080 --> 00:49:17,590
العين ال .. ال .. هذه minus و هذه plusلو أعطيت ال
530
00:49:17,590 --> 00:49:21,250
minus minus و ال plus plus ال minus هتزجر و هذي
531
00:49:21,250 --> 00:49:25,010
هتكمل و هيعمله المشكلة فهو بيقولك لأ يعني أنا بدي
532
00:49:25,010 --> 00:49:30,250
أقعد أعطي عدسات اللي تساوي التكميل بدون ما تدخل
533
00:49:30,250 --> 00:49:31,230
reflection
534
00:49:33,560 --> 00:49:36,300
بقولك how to use size lenses كيف نستعملها لـ
535
00:49:36,300 --> 00:49:40,460
anisoconic lenses if an anisoconia test show that
536
00:49:40,460 --> 00:49:43,700
the patient has four percent anisoconia فرق أربعة
537
00:49:43,700 --> 00:49:46,980
في المية this means that the image in the right
538
00:49:46,980 --> 00:49:50,900
eye مثلا OD ال right eye needs to be magnified
539
00:49:50,900 --> 00:49:55,750
أربعة في الميةيبقى انا عرفت العين اللي بدها اللي
540
00:49:55,750 --> 00:50:01,230
هو تكبير عشان تصير جد التانية أسويها to see what
541
00:50:01,230 --> 00:50:04,510
the effect of four piercing anisoconia correction
542
00:50:04,510 --> 00:50:09,070
is for the patient بقولك بحط أربعة في المية size
543
00:50:09,070 --> 00:50:12,930
lens can be held in front of the right eye with
544
00:50:12,930 --> 00:50:16,300
the concave side towards the eyeأه Note that
545
00:50:16,300 --> 00:50:19,540
anisoconia is a binocular condition and therefore
546
00:50:19,540 --> 00:50:22,260
a relative measure between the two eyes in a state
547
00:50:22,260 --> 00:50:25,760
of magnifying the image in the right eye equal
548
00:50:25,760 --> 00:50:29,260
image size are also obtained by minifying the
549
00:50:29,260 --> 00:50:33,040
image of the left eye يعني أنا ممكن إنه مرات
550
00:50:33,040 --> 00:50:37,720
أستخدم magnifying lenses أو minifying lenses أشوف
551
00:50:37,720 --> 00:50:41,560
وين الصورة الكبيرة أزغرها أو وين الصورة الزغيرة
552
00:50:41,560 --> 00:50:42,860
أكبرها
553
00:50:44,620 --> 00:50:50,060
طبعا هذا مضى فترة عشرين سنة عليه و بعدين وجدوا
554
00:50:50,060 --> 00:50:57,040
الحل الأسهل لأنه بتظلها برضه lens و glasses وجدوا
555
00:50:57,040 --> 00:51:03,440
الحل في ال contact lenses contact lenses لأنه
556
00:51:03,440 --> 00:51:08,440
مالهاش back vertex مالهاش effectivity و قاعدة على
557
00:51:08,440 --> 00:51:14,910
الكورنية و لإن conclusionيجب أن نقول إن موضوع
558
00:51:14,910 --> 00:51:19,950
الانيزوكونيا و بعض المشكلات من الانيزومتروبيا
559
00:51:19,950 --> 00:51:26,350
أصبحت بالنسبة لدرجة معينة، انتهى يعني نسبيا، بسبب
560
00:51:26,350 --> 00:51:30,810
استخدام الانتاج المتوسطيبقى ال contact lenses
561
00:51:30,810 --> 00:51:35,350
مانساش ال contact lenses إلها ميزة إنه مالهاش back
562
00:51:35,350 --> 00:51:40,230
vertex ومالهاش effectivity حط على هنا لكن أيضا ال
563
00:51:40,230 --> 00:51:44,650
contact lenses إلها بعض المشاكل إلها بعض المشاكل
564
00:51:44,650 --> 00:51:49,550
اللي هتاخدوها في اللي هو مساط ال contact lenses
565
00:51:49,550 --> 00:51:53,890
هنبدأ في الموضوع الجديد آخر نوع من refractive
566
00:51:53,890 --> 00:51:55,850
errors اللي هو breast fire
567
00:51:59,390 --> 00:52:05,830
أخر اللي هو شيء هو يعني ال bisbiopia فيها أكتر من
568
00:52:05,830 --> 00:52:11,570
حاجة أول شيء age-related إيش يعني؟ age-related
569
00:52:11,570 --> 00:52:19,910
تعلق بالسنة طيب الشيء التاني progressive إيش يعني؟
570
00:52:19,910 --> 00:52:31,380
تتقدم مش واقفة، بتجفش الحاجة التالتةإنها تعني في
571
00:52:31,380 --> 00:52:37,820
المقام الأول a decrease of accommodation decrease
572
00:52:37,820 --> 00:52:43,720
of accommodation كويس؟ هذه تعريفات يعني مهمة if a
573
00:52:43,720 --> 00:52:46,480
breast biopia is characterized as a progressive
574
00:52:46,480 --> 00:52:50,580
age-related loss of accommodation or accommodative
575
00:52:50,580 --> 00:52:53,820
amplitude progression of breast biopia begins
576
00:52:53,820 --> 00:52:56,980
early in life possibly soon after ocular growth is
577
00:52:56,980 --> 00:53:01,110
completeيعني ما أقول أنتوا الآن بادية معاكم
578
00:53:01,110 --> 00:53:04,410
بالنسبة ليه قبل أنكم مش دارين؟ لا طبعا، لا طبعا،
579
00:53:04,410 --> 00:53:09,590
لا هو صح، لأ هي بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،
580
00:53:09,590 --> 00:53:10,190
بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،
581
00:53:10,190 --> 00:53:10,430
بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،
582
00:53:10,430 --> 00:53:13,090
بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،
583
00:53:13,090 --> 00:53:19,190
بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،
584
00:53:19,190 --> 00:53:22,430
بادية،
585
00:53:22,430 --> 00:53:27,310
بادية، بادية،
586
00:53:27,310 --> 00:53:31,370
بيبقى عشان هيك هو بيقوللي presbiopia is the most
587
00:53:31,370 --> 00:53:34,770
prevalent of all ocular afflictions، كل مشاكل
588
00:53:34,770 --> 00:53:40,010
البصر يعني، هي الأكثر حدوثا، صحيح؟ في العدد يعني؟
589
00:53:40,010 --> 00:53:44,070
عدديا أكتر حدوثا؟ أكتر من myopia و الhypermetropia
590
00:53:44,070 --> 00:53:47,530
و الastigmatism؟ بيقولي أه، إذا كانت هي بادية من
591
00:53:47,530 --> 00:53:53,730
18 سنة، يبقى كل البشر اللي بيعيش و بصل بعد ال 18
592
00:53:53,730 --> 00:53:55,670
يعني هو صار يخضع لها
593
00:53:59,870 --> 00:54:06,490
يعني زي ما اقوله يعني ال .. الماء تجري تحت القش،
594
00:54:06,490 --> 00:54:11,430
انت شايف القش عايم، يعني مش واضح انه تحته ميه، لكن
595
00:54:11,430 --> 00:54:17,280
هو تحته ميهفهي من ناحية ال prevalence كثرة الحدوث
596
00:54:17,280 --> 00:54:23,140
of all ocular afflictions مشاكل البصر ultimately
597
00:54:23,140 --> 00:54:27,500
affecting 100% of the population during the normal
598
00:54:27,500 --> 00:54:33,700
human lifespan تؤثر 100% من البشر عبر دورة الحياة
599
00:54:33,700 --> 00:54:41,680
بتاعته، تاريخه في الحياة طيب الناس اللي قمت راب؟
600
00:54:41,680 --> 00:54:46,610
كتير ناس قمت راب؟بينتهي بنير Spectacle Correction
601
00:54:46,610 --> 00:54:50,350
لا أنا بريح نفسي كتير من الناس اللي بعد الخمسة و
602
00:54:50,350 --> 00:54:53,810
أربعين و خمسين بيجي معي نضارة لقراها، نضارة لقراها
603
00:54:53,810 --> 00:55:01,130
طيب الناس الميوب لأ الناس الميوب تؤجل كل ما زادت
604
00:55:01,130 --> 00:55:10,390
الميوب كل ما أجل استعمال نضارة للقرا كويس؟ طيب ما
605
00:55:10,390 --> 00:55:16,700
هي الخيارات للتصحيح؟خلاص التصحيح bifocal reading
606
00:55:16,700 --> 00:55:23,020
glasses واحد هذه أظن شائعة bifocal وفي ناس
607
00:55:23,020 --> 00:55:27,220
progressive طيب في ناس عندهم contact lenses بيقرا
608
00:55:27,220 --> 00:55:32,920
ب contact lenses جليل في ناس عنده mono vision
609
00:55:32,920 --> 00:55:41,660
intraocular lens بيحط داخل العين بتاعته يعنيعدسة
610
00:55:41,660 --> 00:55:48,600
plus كابيرلو في عين واحدة بس هذه طبعا قليل في
611
00:55:48,600 --> 00:55:56,860
intraocular lens مع contact lens برضه خاصة إذا كان
612
00:55:56,860 --> 00:56:00,000
هو أساسا كان cataract و لا cataract في multifocal
613
00:56:00,000 --> 00:56:07,580
IOLs الآن بدل من ميزرع اللي هو mono focal لأ
614
00:56:07,580 --> 00:56:12,310
multifocal intraocular lensالان ال برس بيوميا
615
00:56:12,310 --> 00:56:18,310
صاروا يحلوها ب .. اللي هو PRK و Blazic، PRK و
616
00:56:18,310 --> 00:56:25,230
Blazic، خير اكتر، هتعود ترجع، بس هو بيقولك يعني
617
00:56:25,230 --> 00:56:31,410
ألوان الطيف، و الناس أزواق و ميول، بنلبي هذا و هذا
618
00:56:32,600 --> 00:56:37,980
طيب ما هي ال ميكانيزم القالية طبعا .. ماشي احنا
619
00:56:37,980 --> 00:56:41,360
القالية اتكلمنا عنها كتير اتكلمنا عنها كتير، هاي
620
00:56:41,360 --> 00:56:48,800
مثلا الصورة هاي الوضع .. اه الوضع الأول relax
621
00:56:48,800 --> 00:56:54,840
الوضع التاني accommodative يلا
622
00:56:54,840 --> 00:56:56,280
لخصوني إيش بصير؟
623
00:56:59,770 --> 00:57:08,490
الأولى الcell muscle relaxed زنيولز long، long،
624
00:57:08,490 --> 00:57:10,830
long، long، long، long، long، long، long، long،
625
00:57:10,830 --> 00:57:11,250
long، long، long، long، long، long، long، long،
626
00:57:11,250 --> 00:57:12,870
long، long، long، long، long، long، long، long،
627
00:57:12,870 --> 00:57:14,150
long، long، long، long، long، long، long، long،
628
00:57:14,150 --> 00:57:14,870
long، long، long، long، long، long، long، long،
629
00:57:14,870 --> 00:57:17,230
long، long، long، long، long، long، long، long،
630
00:57:17,230 --> 00:57:18,030
long، long، long، long، long، long، long، long،
631
00:57:18,030 --> 00:57:27,430
long، long، long، long، long، long، long،
632
00:57:27,430 --> 00:57:29,190
long،
633
00:57:30,620 --> 00:57:36,040
اه مش long زينا، اه ترخي، و ال lens more sphere،
634
00:57:36,040 --> 00:57:42,780
more sphere طيب، هذا لل distance و هذا لنير،
635
00:57:42,780 --> 00:57:48,980
لجراية، طيب و هاي نفس الشيء، الصورة هذه نفس الشيء،
636
00:57:48,980 --> 00:57:52,880
هاي البطن الأول، السينماصل relaxed و أنا السينماصل
637
00:57:52,880 --> 00:58:00,370
contracted، و كيف ال renewals؟ هنااه طويلة و كيف
638
00:58:00,370 --> 00:58:06,350
ال lens flat و هنا contracted كيف ال lens thick
639
00:58:06,350 --> 00:58:13,590
وزنيوز قصيرة حنجفحان
640
00:58:13,590 --> 00:58:17,490
ان شاء الله aging
641
00:58:17,490 --> 00:58:21,790
of accumulative mechanism نشوف عدس سنهيخلّي هذا
642
00:58:21,790 --> 00:58:26,810
الكلام هو الموجود ولا هيغير في السن شكرا لكم على
643
00:58:26,810 --> 00:58:31,990
حسن اجتماع والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته