|
1 |
|
00:00:01,580 --> 00:00:06,500 |
|
بسم الله الرحمن الرحيم عنوان محاضرتنا اليوم |
|
|
|
2 |
|
00:00:06,500 --> 00:00:13,180 |
|
autoimmunity and disease الـ autoimmunity هو عبر |
|
|
|
3 |
|
00:00:13,180 --> 00:00:16,540 |
|
أنحاء لمرضية تنشأ يوم ما يصير فيه breakdown of |
|
|
|
4 |
|
00:00:16,540 --> 00:00:17,360 |
|
self tolerance |
|
|
|
5 |
|
00:00:24,590 --> 00:00:28,070 |
|
الـ .. طبعا الـ consequences of autoimmune disease |
|
|
|
6 |
|
00:00:28,070 --> 00:00:31,570 |
|
بتعتمد على جدش صار فيه خلال في الـ self-tolerance |
|
|
|
7 |
|
00:00:31,570 --> 00:00:34,970 |
|
المفروض |
|
|
|
8 |
|
00:00:34,970 --> 00:00:38,950 |
|
أنه قبل ما نبدأ نفرق ما بين مصطلحين بين autoimmune |
|
|
|
9 |
|
00:00:38,950 --> 00:00:41,390 |
|
response و autoimmune disease طبعا الـ autoimmune |
|
|
|
10 |
|
00:00:41,390 --> 00:00:43,890 |
|
disease عم نحكي عنها إن شاء الله autoimmune |
|
|
|
11 |
|
00:00:43,890 --> 00:00:47,090 |
|
response بتعني أن في recognition of self-antigen |
|
|
|
12 |
|
00:01:04,800 --> 00:01:11,660 |
|
مرة تانية نبدأ بسم الله اليوم محاضرتنا بعنوان |
|
|
|
13 |
|
00:01:11,660 --> 00:01:15,880 |
|
autoimmunity and disease الـ autoimmune disease هي |
|
|
|
14 |
|
00:01:15,880 --> 00:01:20,470 |
|
تعريفا هي عبارة عن breakdown of self tolerance و |
|
|
|
15 |
|
00:01:20,470 --> 00:01:25,010 |
|
تبعات هذه الحالات المرضية بتعتمد جدش صار فيه خلل |
|
|
|
16 |
|
00:01:25,010 --> 00:01:29,130 |
|
في الـ self-tolerance وبالتالي بيصير في severity of |
|
|
|
17 |
|
00:01:29,130 --> 00:01:33,590 |
|
disease في |
|
|
|
18 |
|
00:01:33,590 --> 00:01:38,450 |
|
البداية قبل ما نبدأ في هذا الموضوع بس بدنا نفرق ما |
|
|
|
19 |
|
00:01:38,450 --> 00:01:42,870 |
|
بين two terms واحد اللي هو الـ autoimmune response |
|
|
|
20 |
|
00:01:42,870 --> 00:01:45,590 |
|
و autoimmune disease autoimmune disease إن شاء |
|
|
|
21 |
|
00:01:45,590 --> 00:01:48,790 |
|
الله هنحكي فيها التفصيل ده الـ autoimmune responses |
|
|
|
22 |
|
00:01:49,300 --> 00:01:54,240 |
|
بتعني أنه في recognition of self-antigen أدى إلى |
|
|
|
23 |
|
00:01:54,240 --> 00:01:59,540 |
|
pathological consequences وبالتالي من خلال الإفراز |
|
|
|
24 |
|
00:01:59,540 --> 00:02:02,940 |
|
طبعا تكوين اما antibody أو complement activation |
|
|
|
25 |
|
00:02:02,940 --> 00:02:06,880 |
|
أو immune complexes formation and cell-mediated |
|
|
|
26 |
|
00:02:06,880 --> 00:02:07,460 |
|
immunity |
|
|
|
27 |
|
00:02:13,700 --> 00:02:19,640 |
|
causes of autoimmune disease طبعا أشهر هذه الأسباب |
|
|
|
28 |
|
00:02:19,640 --> 00:02:23,400 |
|
هو الـ genetic susceptibility و طبعا لاحظوها من |
|
|
|
29 |
|
00:02:23,400 --> 00:02:26,900 |
|
خلال الـ high incidence of autoimmune disease في الـ |
|
|
|
30 |
|
00:02:26,900 --> 00:02:31,840 |
|
monozygotic twins و طبعا في نسبة أقل في الـ izygotic |
|
|
|
31 |
|
00:02:31,840 --> 00:02:37,870 |
|
and among family member إلا أنه هذه ظاهرة موجودة و |
|
|
|
32 |
|
00:02:37,870 --> 00:02:42,190 |
|
بنعرف كتير من الحالات المرضية مشهورة في كثير من |
|
|
|
33 |
|
00:02:42,190 --> 00:02:49,850 |
|
عائلات البلد طبعا هذا بيتعلق في الـ mode of |
|
|
|
34 |
|
00:02:49,850 --> 00:02:54,830 |
|
inheritance generally و لاحظوا أن الموضوع مش موضوع |
|
|
|
35 |
|
00:02:54,830 --> 00:02:58,730 |
|
gene واحد وإنما عبارة عن polygenic بمعنى أن في |
|
|
|
36 |
|
00:02:58,730 --> 00:03:06,550 |
|
أكثر من individual gene has to be illicited to |
|
|
|
37 |
|
00:03:06,550 --> 00:03:10,930 |
|
form a disease من |
|
|
|
38 |
|
00:03:10,930 --> 00:03:13,790 |
|
أشهر الجينات اللي مرتبطة بالـ autoimmune disease |
|
|
|
39 |
|
00:03:13,790 --> 00:03:18,130 |
|
الـ HLA complexes وطبعا |
|
|
|
40 |
|
00:03:18,130 --> 00:03:20,590 |
|
له علاقة مباشرة كتير من الأمراض اللي هي علاقة |
|
|
|
41 |
|
00:03:20,590 --> 00:03:24,410 |
|
مباشرة بالامسي الليل اللي |
|
|
|
42 |
|
00:03:26,380 --> 00:03:31,800 |
|
مرتبط بحالات مرضية معينة لكن هذا القليل وجوده |
|
|
|
43 |
|
00:03:31,800 --> 00:03:34,960 |
|
بيستلزم |
|
|
|
44 |
|
00:03:34,960 --> 00:03:39,460 |
|
it require other gene to cooperate أو |
|
|
|
45 |
|
00:03:39,460 --> 00:03:43,660 |
|
environmental triggers ماشي يعني وجود الـ gene |
|
|
|
46 |
|
00:03:43,660 --> 00:03:48,600 |
|
القليل هذا عند أي شخص معناته أنه عنده high |
|
|
|
47 |
|
00:03:48,600 --> 00:03:53,620 |
|
incidence of this disease لكن to become a patient |
|
|
|
48 |
|
00:03:53,620 --> 00:03:54,800 |
|
he has |
|
|
|
49 |
|
00:04:03,740 --> 00:04:08,600 |
|
عشان يسير في حد هو الـ autoimmune disease طبعا |
|
|
|
50 |
|
00:04:08,600 --> 00:04:14,780 |
|
الدراسات على الـ mice اثبتت أن HLA gene can |
|
|
|
51 |
|
00:04:14,780 --> 00:04:19,120 |
|
interfere with many different pathway في الـ |
|
|
|
52 |
|
00:04:19,120 --> 00:04:24,440 |
|
cellular function وبالتالي بتؤدي إلى autoimmune |
|
|
|
53 |
|
00:04:24,440 --> 00:04:29,740 |
|
disease العوامل التي تؤثر على الـ autoimmune disease |
|
|
|
54 |
|
00:04:29,740 --> 00:04:32,120 |
|
قالوا الـ over expression أو الـ under expression of |
|
|
|
55 |
|
00:04:32,120 --> 00:04:36,020 |
|
جين و بالذات الجينات التي are involved in |
|
|
|
56 |
|
00:04:36,020 --> 00:04:37,760 |
|
apoptosis and cell survival |
|
|
|
57 |
|
00:04:45,140 --> 00:04:46,120 |
|
وطبيعي الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى |
|
|
|
58 |
|
00:04:46,120 --> 00:04:46,860 |
|
الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول |
|
|
|
59 |
|
00:04:46,860 --> 00:04:50,020 |
|
إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى |
|
|
|
60 |
|
00:04:50,020 --> 00:04:54,620 |
|
الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول |
|
|
|
61 |
|
00:04:54,620 --> 00:04:58,460 |
|
إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى |
|
|
|
62 |
|
00:04:58,460 --> 00:05:01,100 |
|
الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول |
|
|
|
63 |
|
00:05:01,100 --> 00:05:07,420 |
|
إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول إلى الوصول |
|
|
|
64 |
|
00:05:09,640 --> 00:05:13,020 |
|
Deficiency in pro-apoptic molecules زي الـ Fas |
|
|
|
65 |
|
00:05:13,020 --> 00:05:17,980 |
|
و الـ Fas Ligand أو الـ over expression of anti-apoptic |
|
|
|
66 |
|
00:05:17,980 --> 00:05:23,640 |
|
molecules زي الـ BCL2 وهو عبارة عن جين بي code for الـ |
|
|
|
67 |
|
00:05:23,640 --> 00:05:29,390 |
|
protein يلعب دور كبير في الـ apoptosis Can interfere |
|
|
|
68 |
|
00:05:29,390 --> 00:05:36,350 |
|
the apoptosis طبعا غيابهم بيؤدي إلى diminution of |
|
|
|
69 |
|
00:05:36,350 --> 00:05:40,430 |
|
apoptosis وإذا صار في diminution of apoptosis بيصير |
|
|
|
70 |
|
00:05:40,430 --> 00:05:45,630 |
|
فيه زيادة في الـ auto reactive B and T cell وهذا |
|
|
|
71 |
|
00:05:45,630 --> 00:05:50,870 |
|
بيؤدي إلى auto antibody production وطبعا أشهر هذه |
|
|
|
72 |
|
00:05:50,870 --> 00:05:56,870 |
|
الـ antibody هو الـ antinuclear antibody الـ T cell |
|
|
|
73 |
|
00:05:58,200 --> 00:06:06,500 |
|
ملاحظة أخرى تسلل auto reactivity لجوها أيضا بتصير |
|
|
|
74 |
|
00:06:06,500 --> 00:06:10,360 |
|
as a result of expression of pro inflammatory |
|
|
|
75 |
|
00:06:10,360 --> 00:06:17,550 |
|
cytokine زي IL-10 أو excessive costimulation due to |
|
|
|
76 |
|
00:06:17,550 --> 00:06:26,170 |
|
overexpression of B7C28 و a deficiency of |
|
|
|
77 |
|
00:06:26,170 --> 00:06:32,490 |
|
inhibitor of costimulation reaction ماشي يبقى هذه |
|
|
|
78 |
|
00:06:32,490 --> 00:06:41,720 |
|
برضه لها علاقة بالـ auto reactive T cell أيضا اللعب |
|
|
|
79 |
|
00:06:41,720 --> 00:06:46,700 |
|
في الـ strength of signal transduction زي ما قلنا |
|
|
|
80 |
|
00:06:46,700 --> 00:06:52,620 |
|
أنه إذا كان في خلل في under expression لـ CD 22 أو |
|
|
|
81 |
|
00:06:52,620 --> 00:07:04,760 |
|
over expression لـ CD 19 أيضا |
|
|
|
82 |
|
00:07:11,220 --> 00:07:16,920 |
|
Enhanced T Cell Helps |
|
|
|
83 |
|
00:07:16,920 --> 00:07:21,040 |
|
Enhance |
|
|
|
84 |
|
00:07:21,040 --> 00:07:25,140 |
|
Expression Of CD40 To 40-Ligand أيضا Similarly |
|
|
|
85 |
|
00:07:25,140 --> 00:07:33,400 |
|
Leads To Auto Antibody Production ملاحظة أخرى أيضا |
|
|
|
86 |
|
00:07:33,400 --> 00:07:36,500 |
|
اللي علاقة بالـ Auto Immune Disease فهو Under |
|
|
|
87 |
|
00:07:36,500 --> 00:07:39,900 |
|
Expression Of Protein زي الـ Serum Amyloid Protein |
|
|
|
88 |
|
00:07:40,350 --> 00:07:43,850 |
|
وهذا بلعب دور كبير في الـ clearance of apoptic |
|
|
|
89 |
|
00:07:43,850 --> 00:07:46,650 |
|
particles أو decreased clearance of immune |
|
|
|
90 |
|
00:07:46,650 --> 00:07:50,790 |
|
complexes ناتجة عن deficiency of complement |
|
|
|
91 |
|
00:07:50,790 --> 00:07:57,810 |
|
component either C1q, C2, C3 أو even C4 هم بيؤدوا |
|
|
|
92 |
|
00:07:57,810 --> 00:08:00,230 |
|
الدور إلى الـ auto antibody production |
|
|
|
93 |
|
00:08:08,330 --> 00:08:13,790 |
|
مثال الحقيقي على هذا الكلام هو الـ Neuronal Model |
|
|
|
94 |
|
00:08:13,790 --> 00:08:21,710 |
|
of Autoimmune Myocarditis which revealed that the |
|
|
|
95 |
|
00:08:21,710 --> 00:08:26,210 |
|
disease susceptibility and cardiac damage بتعتمد |
|
|
|
96 |
|
00:08:26,210 --> 00:08:31,030 |
|
على Strain-specific cardiac myosin antigen |
|
|
|
97 |
|
00:08:31,030 --> 00:08:36,110 |
|
Accessibility والوضع اللي هو الـ myosin antigen في |
|
|
|
98 |
|
00:08:36,110 --> 00:08:40,850 |
|
الـ cardiac tissue |
|
|
|
99 |
|
00:08:40,850 --> 00:08:46,530 |
|
Environmental susceptibility يعني فيه several |
|
|
|
100 |
|
00:08:46,530 --> 00:08:49,090 |
|
environmental factors either infectious أو non |
|
|
|
101 |
|
00:08:49,090 --> 00:08:53,120 |
|
-infectious which can trigger autoimmunity كيف؟ |
|
|
|
102 |
|
00:08:53,120 --> 00:08:56,180 |
|
جاله by inducing release of sequestered antigen أو |
|
|
|
103 |
|
00:08:56,180 --> 00:08:59,620 |
|
molecular mimicry أو polyclonal activation وحنا |
|
|
|
104 |
|
00:08:59,620 --> 00:09:03,180 |
|
ناخد أمثلة على هذا الكلام فعلى سبيل المثال الـ |
|
|
|
105 |
|
00:09:03,180 --> 00:09:07,240 |
|
autoimmune myocarditis وجدوا اللي هو علاقة مباشرة |
|
|
|
106 |
|
00:09:07,240 --> 00:09:12,220 |
|
بالـ myocardial infarction أو cardiac ischemic |
|
|
|
107 |
|
00:09:12,220 --> 00:09:16,160 |
|
attack شو بيصير فيها؟ الـ cardiac ischemic attack |
|
|
|
108 |
|
00:09:16,160 --> 00:09:21,580 |
|
بيصير فيه tissue damage لأ cardiac damage وبالتالي |
|
|
|
109 |
|
00:09:21,580 --> 00:09:25,940 |
|
بيحصل فيه sequestered antigen للكاردك مسلز بيقولوا أن |
|
|
|
110 |
|
00:09:25,940 --> 00:09:29,600 |
|
سبب الـ autoimmune myocarditis هو نتج عن آش الـ |
|
|
|
111 |
|
00:09:29,600 --> 00:09:32,780 |
|
consequences of exposure to sequestered antigen |
|
|
|
112 |
|
00:09:32,780 --> 00:09:39,440 |
|
upon heart damage أيضا الـ autoimmunity may also |
|
|
|
113 |
|
00:09:39,440 --> 00:09:44,080 |
|
arise when an antibody أو T cell specific for |
|
|
|
114 |
|
00:09:44,080 --> 00:09:48,740 |
|
microbial antigen cross react with self-antigen |
|
|
|
115 |
|
00:09:48,740 --> 00:09:53,080 |
|
المصطلح الكتير مشهور اللي هو molecular mimicry في |
|
|
|
116 |
|
00:09:53,080 --> 00:10:01,580 |
|
تشابه ما بينيش foreign antigen مع self-antigen T |
|
|
|
117 |
|
00:10:01,580 --> 00:10:08,760 |
|
cell dependent self-antigen لا تستطيع أنها تتمشط |
|
|
|
118 |
|
00:10:10,550 --> 00:10:17,790 |
|
الـ B-cell في تكوين auto-antibody لأنه |
|
|
|
119 |
|
00:10:17,790 --> 00:10:22,650 |
|
there are no auto-reactive T-cell helper يعني احنا |
|
|
|
120 |
|
00:10:22,650 --> 00:10:25,950 |
|
ببساطة بيقول أن الـ B لنفسها عيطش يوم ما تصعد في |
|
|
|
121 |
|
00:10:25,950 --> 00:10:31,990 |
|
فرن انتجين وتمشي به مابتقدرش تتنشط ليش؟ لأنه الـ T |
|
|
|
122 |
|
00:10:31,990 --> 00:10:39,020 |
|
-cell مطلوبة عشان تنشطيعني مساعدة لا تتمشط إلا |
|
|
|
123 |
|
00:10:39,020 --> 00:10:42,500 |
|
بمساعدة الـ T-Helper Cell وغالبا الـ T-Lymphocyte |
|
|
|
124 |
|
00:10:42,500 --> 00:10:51,280 |
|
is either deleted or energized يعني في الـ primary |
|
|
|
125 |
|
00:10:51,280 --> 00:10:55,870 |
|
lymphoid organs من البداية الـ T-Lymphocyte is well |
|
|
|
126 |
|
00:10:55,870 --> 00:11:01,050 |
|
educated يعني بمعنى أنه بتتعلم صح والمحاصرة |
|
|
|
127 |
|
00:11:01,050 --> 00:11:04,130 |
|
التعليم يامبسيل اندليشين لل-auto reactive |
|
|
|
128 |
|
00:11:04,130 --> 00:11:12,910 |
|
telephosite يامبسيل انرجزت المشكلة |
|
|
|
129 |
|
00:11:12,910 --> 00:11:18,770 |
|
ممكن تصير لما يكون فرن انتجن بيحتوي على إيبيتوب |
|
|
|
130 |
|
00:11:18,770 --> 00:11:23,790 |
|
similar to إيبيتوب of self-antigen وبالتالي في هذه |
|
|
|
131 |
|
00:11:23,790 --> 00:11:27,340 |
|
الحالة بيصير فيه تكوين لـ auto antibody response |
|
|
|
132 |
|
00:11:27,340 --> 00:11:35,360 |
|
for the foreign antigen اللي أيضا ممكن يتفاعل مع |
|
|
|
133 |
|
00:11:35,360 --> 00:11:39,000 |
|
الـ self-antigen لأنه بيصير فيه cross reactivity في |
|
|
|
134 |
|
00:11:39,000 --> 00:11:43,300 |
|
هذه الحالة هذا ما يسمى بالإيش بالـ molecular |
|
|
|
135 |
|
00:11:43,300 --> 00:11:48,520 |
|
mimicry ونشوف هنشوف إن شاء الله في الـ figure 12.5 |
|
|
|
136 |
|
00:11:48,520 --> 00:11:55,050 |
|
هذا الكلام molecular mimicry هو مؤكد أنه يعمل رول |
|
|
|
137 |
|
00:11:55,050 --> 00:12:02,110 |
|
في الروماتيك فيفر rheumatic fever |
|
|
|
138 |
|
00:12:02,110 --> 00:12:07,230 |
|
اليوم تكون تنتج |
|
|
|
139 |
|
00:12:07,230 --> 00:12:12,350 |
|
من نتيجة استريبتو كوكال انفكشن يعني لو في بعض الـ |
|
|
|
140 |
|
00:12:12,350 --> 00:12:17,150 |
|
cross reactivity في الـ streptococcal والـ Cardic |
|
|
|
141 |
|
00:12:17,150 --> 00:12:22,610 |
|
Myosin اللي هو البروتين وبالتالي بتكون Auto |
|
|
|
142 |
|
00:12:22,610 --> 00:12:28,610 |
|
Antibody which can cross-reactive with the Myosin |
|
|
|
143 |
|
00:12:28,610 --> 00:12:34,450 |
|
in the heart Autoimmune |
|
|
|
144 |
|
00:12:34,450 --> 00:12:38,190 |
|
Diabetes كمان تيلينفوسايت can recognize a peptide |
|
|
|
145 |
|
00:12:38,190 --> 00:12:45,140 |
|
فقط بيبتايد من الـ glutamic acid D-carboxylase وهذا |
|
|
|
146 |
|
00:12:45,140 --> 00:12:51,760 |
|
عبارة عن انتجن موجودة في الـ beta islet cell له |
|
|
|
147 |
|
00:12:51,760 --> 00:12:56,700 |
|
هذا كان cross reaction cross react with peptide |
|
|
|
148 |
|
00:12:56,700 --> 00:13:01,740 |
|
derived from kokusaki virus يعني في تشابه ما بين |
|
|
|
149 |
|
00:13:01,740 --> 00:13:06,420 |
|
اللي هو الـ kokusaki virus وما بين a glutamic acid |
|
|
|
150 |
|
00:13:06,420 --> 00:13:12,110 |
|
اللي هو الـ b cell بـ islet cell اللي هو من خلال |
|
|
|
151 |
|
00:13:12,110 --> 00:13:17,530 |
|
Glutamic Acid Carboxylase Antigen أيضًا بيصير فيه |
|
|
|
152 |
|
00:13:17,530 --> 00:13:23,750 |
|
molecular mimicry وطبعًا الـ autoimmune disease can |
|
|
|
153 |
|
00:13:23,750 --> 00:13:27,270 |
|
be developed |
|
|
|
154 |
|
00:13:27,270 --> 00:13:35,270 |
|
بعد ما يصير فيه microbial infection وهو مثلًا زي |
|
|
|
155 |
|
00:13:35,270 --> 00:13:38,760 |
|
ما أنتم شايفين هي عبارة عن auto-reactive B |
|
|
|
156 |
|
00:13:38,760 --> 00:13:47,120 |
|
lymphocytes ماسكة في self-antigen والـ self |
|
|
|
157 |
|
00:13:47,120 --> 00:13:52,860 |
|
-antigen ده هو في ميكروبيا الـ antigen بيشترك معاه |
|
|
|
158 |
|
00:13:52,860 --> 00:13:58,440 |
|
في إيبيتوب بيشترك معاه في إيبيتوب طبعًا الـ B |
|
|
|
159 |
|
00:13:58,440 --> 00:14:06,380 |
|
lymphocytes تتمشط for the foreign part وتصبح نشطة |
|
|
|
160 |
|
00:14:06,380 --> 00:14:11,180 |
|
وعندما تصبح نشطة تصبح نشطة لنا تيلينفوسايدس لناس |
|
|
|
161 |
|
00:14:11,180 --> 00:14:19,400 |
|
كمين الفرن ابتدوا which can cause react with the |
|
|
|
162 |
|
00:14:19,400 --> 00:14:24,900 |
|
self ابتدوا تطلع auto antibody which can react مع |
|
|
|
163 |
|
00:14:24,900 --> 00:14:29,900 |
|
الـ self ومع الفرن مع الـ self ومع الفرن |
|
|
|
164 |
|
00:14:31,960 --> 00:14:36,540 |
|
طبعًا هذا هو الوضع اللي قلنا أنه في common إيبيتوب |
|
|
|
165 |
|
00:14:36,540 --> 00:14:43,440 |
|
في الـ foreign antigen مع الـ ash مع الـ self antigen |
|
|
|
166 |
|
00:14:43,440 --> 00:14:47,400 |
|
فبتتنشط طبعًا تيلينفوسايت للـ foreign إيبيتوب فتنشط |
|
|
|
167 |
|
00:14:47,400 --> 00:14:51,580 |
|
الـ naive تيلينفوسايت بيليمفوسايت وبيليمفوسايت تطلع |
|
|
|
168 |
|
00:14:51,580 --> 00:14:57,240 |
|
antibody for both self and ash and foreign antigen |
|
|
|
169 |
|
00:14:58,250 --> 00:15:00,590 |
|
الحاجة التالتة اللي احنا إن شاء الله هنحكي عليها |
|
|
|
170 |
|
00:15:00,590 --> 00:15:04,910 |
|
زي ما أنتم شايفين يوم ما يصير فيه polyclonal |
|
|
|
171 |
|
00:15:04,910 --> 00:15:09,770 |
|
polyclonal يعني أكثر من clone أو بي سل اكتلاشيون |
|
|
|
172 |
|
00:15:09,770 --> 00:15:15,010 |
|
شو اللي بيصير؟ يعني بتكون شيء بينهم auto reactive |
|
|
|
173 |
|
00:15:15,010 --> 00:15:22,230 |
|
clone فده هي الـ auto reactive cell في يوم ما يخش big |
|
|
|
174 |
|
00:15:22,230 --> 00:15:26,510 |
|
antigen زي الـ limopolysaccharides ماشي؟ which has |
|
|
|
175 |
|
00:15:26,510 --> 00:15:32,680 |
|
ability to act as a super antigen فبالتالي بروحه هو |
|
|
|
176 |
|
00:15:32,680 --> 00:15:40,540 |
|
مرتبط ماشي وطبعًا |
|
|
|
177 |
|
00:15:40,540 --> 00:15:48,820 |
|
بالـ receptor على سطح الـ ash بيرينفوسايت ثم بي كان |
|
|
|
178 |
|
00:15:48,820 --> 00:15:53,780 |
|
بي associate with طول الـ coreceptor وطول الـ coreceptor |
|
|
|
179 |
|
00:15:53,780 --> 00:15:58,750 |
|
بيعمل signal transaction وبنشط الـ ash العيب أو |
|
|
|
180 |
|
00:15:58,750 --> 00:16:02,490 |
|
بوريسا كرهت بتبت برسيبتور مرتبط بالطلعي كرسيبتور |
|
|
|
181 |
|
00:16:02,490 --> 00:16:05,210 |
|
which has the ability to induce signal |
|
|
|
182 |
|
00:16:05,210 --> 00:16:11,250 |
|
transduction ومحصلتها |
|
|
|
183 |
|
00:16:11,250 --> 00:16:15,830 |
|
activation of cell طبعًا يوم يصير فيه أكثر من كلون |
|
|
|
184 |
|
00:16:15,830 --> 00:16:19,210 |
|
activated ومن ضمنهم auto reactive clone it will |
|
|
|
185 |
|
00:16:19,210 --> 00:16:27,140 |
|
induce autoimmune disease هي الـ Polyclonal |
|
|
|
186 |
|
00:16:27,140 --> 00:16:31,120 |
|
Activation الـ Polyclonal Activator يمكن أن يخلق |
|
|
|
187 |
|
00:16:31,120 --> 00:16:33,020 |
|
المال بشكل محدد يخلق المال بشكل محدد يخلق المال |
|
|
|
188 |
|
00:16:33,020 --> 00:16:35,660 |
|
بشكل محدد يخلق المال بشكل محدد يخلق المال بشكل |
|
|
|
189 |
|
00:16:35,660 --> 00:16:36,520 |
|
محدد يخلق المال بشكل محدد يخلق المال بشكل محدد |
|
|
|
190 |
|
00:16:36,520 --> 00:16:36,820 |
|
يخلق المال بشكل محدد يخلق المال بشكل محدد يخلق |
|
|
|
191 |
|
00:16:36,820 --> 00:16:37,600 |
|
المال بشكل محدد يخلق المال بشكل محدد يخلق المال |
|
|
|
192 |
|
00:16:37,600 --> 00:16:38,440 |
|
بشكل محدد يخلق المال بشكل محدد يخلق المال بشكل |
|
|
|
193 |
|
00:16:38,440 --> 00:16:39,820 |
|
محدد يخلق المال بشكل محدد يخلق المال بشكل محدد |
|
|
|
194 |
|
00:16:39,820 --> 00:16:42,420 |
|
يخلق المال بشكل محدد هيحصل فيه autoimmune disease |
|
|
|
195 |
|
00:16:42,420 --> 00:16:45,700 |
|
مثل ما قلنا من قبل كوهت بيهيف ماني بكتيريال أو |
|
|
|
196 |
|
00:16:45,700 --> 00:16:49,620 |
|
viral antigen can behave as a super antigen |
|
|
|
197 |
|
00:16:49,620 --> 00:16:52,560 |
|
وبالتالي it will activate different clone of T |
|
|
|
198 |
|
00:16:52,560 --> 00:16:59,760 |
|
cell بغض النظر عن الـ specificity في هذه الحالة |
|
|
|
199 |
|
00:16:59,760 --> 00:17:05,240 |
|
طبعًا تطبق مع الـ VB gene domain اللي بيكون موجود |
|
|
|
200 |
|
00:17:05,240 --> 00:17:07,380 |
|
outside the peptide binding domain |
|
|
|
201 |
|
00:17:10,810 --> 00:17:16,630 |
|
ماني كنزيرد موليكي لارستكتشار اللي هي الـ BAMs اللي |
|
|
|
202 |
|
00:17:16,630 --> 00:17:19,330 |
|
موجودة على مايكرو أورجانيزم اللي هي الـ BAMs |
|
|
|
203 |
|
00:17:19,330 --> 00:17:21,990 |
|
سميناها pathogen associated molecular pattern |
|
|
|
204 |
|
00:17:21,990 --> 00:17:26,750 |
|
بتلعب دور كبير كاياش كـ polyclonal activator لـ بي |
|
|
|
205 |
|
00:17:26,750 --> 00:17:31,110 |
|
سيل طبعًا بتعتبر التلسنتر في هذه الحالة pattern |
|
|
|
206 |
|
00:17:31,110 --> 00:17:36,270 |
|
recognition molecule اللي مرتبط بالـ BAMB وبنشطرنا |
|
|
|
207 |
|
00:17:36,270 --> 00:17:40,130 |
|
الـ B-lymphocyte as well as other طبعًا cell, |
|
|
|
208 |
|
00:17:40,670 --> 00:17:45,610 |
|
lipopolysaccharides can polychronally activate الـ |
|
|
|
209 |
|
00:17:45,610 --> 00:17:49,950 |
|
mouse B-cell بما فيها الـ auto-reactive B-cell من |
|
|
|
210 |
|
00:17:49,950 --> 00:17:53,730 |
|
خلال interaction with receptor on the cell surface |
|
|
|
211 |
|
00:17:53,730 --> 00:18:01,270 |
|
اللي مرتبط بتولعك receptor 4 شفناها في الاشياء طبعًا |
|
|
|
212 |
|
00:18:01,270 --> 00:18:08,090 |
|
اليوم بيقولوا أنه أحد النظريات المطروحة أنه الـ |
|
|
|
213 |
|
00:18:08,090 --> 00:18:10,770 |
|
innate signaling through toll-like receptors |
|
|
|
214 |
|
00:18:10,770 --> 00:18:15,190 |
|
pathway may be a mechanism for activating |
|
|
|
215 |
|
00:18:15,190 --> 00:18:20,070 |
|
energetic B cell حتى الـ energetic B cell can be |
|
|
|
216 |
|
00:18:20,070 --> 00:18:27,790 |
|
activated trigger |
|
|
|
217 |
|
00:18:27,790 --> 00:18:32,900 |
|
of autoimmunity إيش هي العوامل اللي احنا قلنا بأنها |
|
|
|
218 |
|
00:18:32,900 --> 00:18:37,340 |
|
environmental factor ده الـ trigger اللي هو إن أنا |
|
|
|
219 |
|
00:18:37,340 --> 00:18:42,860 |
|
أخور chemical substance هورمون في الـ SLE بيقولوا هو |
|
|
|
220 |
|
00:18:42,860 --> 00:18:46,720 |
|
is ten times more common in women than in men |
|
|
|
221 |
|
00:18:46,720 --> 00:18:52,700 |
|
والسبب في ذلك الاستروجين Searching drug can |
|
|
|
222 |
|
00:18:52,700 --> 00:18:56,780 |
|
chemically alter T cell carrier epitope of a self |
|
|
|
223 |
|
00:18:56,780 --> 00:19:01,750 |
|
-antigen to render it immunogenic تحول الـ self |
|
|
|
224 |
|
00:19:01,750 --> 00:19:08,750 |
|
-antigen إلى immunogenic antigen نصف سبريسوف T |
|
|
|
225 |
|
00:19:08,750 --> 00:19:14,990 |
|
cell TS can contribute to autoimmune disease هي |
|
|
|
226 |
|
00:19:14,990 --> 00:19:22,750 |
|
طبعًا ت اسم شايفينها هي T suppressor cell which can |
|
|
|
227 |
|
00:19:22,750 --> 00:19:27,330 |
|
suppress the activity of both CD4 and CD8 فطبعًا |
|
|
|
228 |
|
00:19:27,330 --> 00:19:31,840 |
|
غيابها هيؤدي إلى cell related immunity بكثرة which |
|
|
|
229 |
|
00:19:31,840 --> 00:19:35,080 |
|
can lead to autoimmune disease يعني يشتغل كثير |
|
|
|
230 |
|
00:19:35,080 --> 00:19:37,980 |
|
وبالتالي بتغلط كثير وبالتالي بيصير فيه autoimmune |
|
|
|
231 |
|
00:19:37,980 --> 00:19:41,300 |
|
disease الناس اللي عندهم diabetes وعندهم |
|
|
|
232 |
|
00:19:41,300 --> 00:19:46,080 |
|
inflammatory bowel syndrome أيضًا عندهم قلة في الـ |
|
|
|
233 |
|
00:19:46,080 --> 00:19:51,680 |
|
TS cell ناخد |
|
|
|
234 |
|
00:19:51,680 --> 00:19:56,660 |
|
أمثلة على الـ autoimmune disease وطبعًا نبدأ بالـ |
|
|
|
235 |
|
00:19:57,940 --> 00:20:04,020 |
|
أمثلة أو الأمراض اللي بيكون الـ antibody له دور |
|
|
|
236 |
|
00:20:04,020 --> 00:20:13,000 |
|
أساسي في الـ organ damage وأشهرها هذه أو بداية |
|
|
|
237 |
|
00:20:13,000 --> 00:20:16,720 |
|
نبدأ بالـ autoimmune hemolytic anemia كلنا بنعرف |
|
|
|
238 |
|
00:20:16,720 --> 00:20:20,860 |
|
أنه بيتكون auto antibody against RBCs antigen |
|
|
|
239 |
|
00:20:20,860 --> 00:20:25,700 |
|
وبالتالي بيصير فيه قلة في عدد الـ RBCs لأنها بتتكسر |
|
|
|
240 |
|
00:20:26,980 --> 00:20:31,480 |
|
والتكسير هيتم من خلال two mechanism الأولاني من |
|
|
|
241 |
|
00:20:31,480 --> 00:20:36,100 |
|
خلال activation of complement cascade كاملة يعني |
|
|
|
242 |
|
00:20:36,100 --> 00:20:42,000 |
|
للآخر ومحصلته eventual license of the cell وهذا |
|
|
|
243 |
|
00:20:42,000 --> 00:20:47,840 |
|
غالباً بنشوف hemoglobin or urea بوضوح عند المريض |
|
|
|
244 |
|
00:20:47,840 --> 00:20:53,260 |
|
ميكانيزم الثاني هو أنه يصير فيه optionization من |
|
|
|
245 |
|
00:20:53,260 --> 00:21:00,290 |
|
خلال أو الـ C3P على سطح الـ RBCs وهؤلاء لديهم |
|
|
|
246 |
|
00:21:00,290 --> 00:21:03,570 |
|
ريسبتور على سطح الماكروفيجي الموجودة في الـ |
|
|
|
247 |
|
00:21:03,570 --> 00:21:06,670 |
|
reticulum nucleus system يعني في الـ Spleen |
|
|
|
248 |
|
00:21:06,670 --> 00:21:10,930 |
|
وبالتالي أول ما تصل سيحصل فيه Antibody-coated RBCs |
|
|
|
249 |
|
00:21:10,930 --> 00:21:17,550 |
|
recognition أو complement-coated RBCs recognition |
|
|
|
250 |
|
00:21:17,550 --> 00:21:21,850 |
|
والمحصلة فالبوصيتوسيز وdestruction of the cell |
|
|
|
251 |
|
00:21:24,650 --> 00:21:28,630 |
|
كان الانتيبادي المسئول عن الـ autoimmunohepatic |
|
|
|
252 |
|
00:21:28,630 --> 00:21:33,610 |
|
anemia يتم مقاطعه إلى اتجارات تجارية |
|
|
|
253 |
|
00:21:33,610 --> 00:21:35,170 |
|
تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة |
|
|
|
254 |
|
00:21:35,170 --> 00:21:37,310 |
|
تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة |
|
|
|
255 |
|
00:21:37,310 --> 00:21:38,850 |
|
تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة |
|
|
|
256 |
|
00:21:38,850 --> 00:21:39,590 |
|
تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة |
|
|
|
257 |
|
00:21:39,590 --> 00:21:40,050 |
|
تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة |
|
|
|
258 |
|
00:21:40,050 --> 00:21:48,030 |
|
تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجاريّة تجار |
|
|
|
259 |
|
00:21:48,670 --> 00:21:52,850 |
|
غالبا بيرتبطوا مع الـ RBCs فقط لما تكون درجة |
|
|
|
260 |
|
00:21:52,850 --> 00:21:57,170 |
|
الحرارة أقل من سبعة وثلاثين درجة مئوية و بيفكوا |
|
|
|
261 |
|
00:21:57,170 --> 00:22:01,770 |
|
يعني بيسيبوا الـ RBCs يوم ترتفع درجة الحرارة they |
|
|
|
262 |
|
00:22:01,770 --> 00:22:05,390 |
|
are IgM type and they are highly efficient in |
|
|
|
263 |
|
00:22:05,390 --> 00:22:09,430 |
|
activating complement وبالتالي المحصلة licenses |
|
|
|
264 |
|
00:22:09,430 --> 00:22:10,470 |
|
of RBCs |
|
|
|
265 |
|
00:22:12,920 --> 00:22:16,220 |
|
الواجهة دلوقت أيضا جهوتك أنيميا يمكن أن تكون اندوزت |
|
|
|
266 |
|
00:22:16,220 --> 00:22:21,460 |
|
ببعض الأدوية مثل البنسلين والألفا مثال دوربا |
|
|
|
267 |
|
00:22:21,460 --> 00:22:28,780 |
|
وبعض المرات بنلاقي cold antibody تكونت بعد انفكاش |
|
|
|
268 |
|
00:22:28,780 --> 00:22:36,340 |
|
مع التهاب رئوي أو بعض الفيروسات المرضية |
|
|
|
269 |
|
00:22:36,340 --> 00:22:41,950 |
|
التاني هو myasthenia gravis طبعا في هذه الحالة ال |
|
|
|
270 |
|
00:22:41,950 --> 00:22:48,330 |
|
target self-antigen هو الـ Acetylcholine receptor و |
|
|
|
271 |
|
00:22:48,330 --> 00:22:52,950 |
|
طبعا في هذه الحالة موجود على الـ neuromuscular |
|
|
|
272 |
|
00:22:52,950 --> 00:22:56,970 |
|
junction هو الـ Acetylcholine محتوى ال |
|
|
|
273 |
|
00:22:56,970 --> 00:23:00,270 |
|
neuromuscular junction و بالتالي موجود على ال |
|
|
|
274 |
|
00:23:00,270 --> 00:23:04,190 |
|
muscle cell و بالتالي الـ auto-antibody اللي بيتكون |
|
|
|
275 |
|
00:23:04,190 --> 00:23:08,080 |
|
بيلعب دور كبير as antagonist بعمل Blocking للـ |
|
|
|
276 |
|
00:23:08,080 --> 00:23:11,440 |
|
Acetylcholine Receptor فلما بيجي الـ Acetylcholine |
|
|
|
277 |
|
00:23:11,440 --> 00:23:16,810 |
|
يشتغل بيلاقي الـ Receptor مشغول وبالتالي ما بيصير |
|
|
|
278 |
|
00:23:16,810 --> 00:23:23,570 |
|
فيه neuromuscular junction يعني ما بيصير فيه |
|
|
|
279 |
|
00:23:23,570 --> 00:23:28,070 |
|
muscle function وبالتالي بيصير فيه weakness وطبعا |
|
|
|
280 |
|
00:23:28,070 --> 00:23:33,850 |
|
هذه محصلتها طبعا من مظاهرها و بيصير difficulty in |
|
|
|
281 |
|
00:23:33,850 --> 00:23:38,510 |
|
chewing, swallowing و breathing و في النهاية |
|
|
|
282 |
|
00:23:38,510 --> 00:23:42,010 |
|
بيصير فيه respiratory failure and death |
|
|
|
283 |
|
00:23:44,940 --> 00:23:52,100 |
|
العنوان يبدو أنه مرتبط بالـ Thymus المركولات |
|
|
|
284 |
|
00:23:52,100 --> 00:23:57,440 |
|
المتعاملة مع الـ Acetylcholine Receptor موجودة في العديد من |
|
|
|
285 |
|
00:23:57,440 --> 00:24:02,440 |
|
الأجسام في الـ Thymus مثل الـ Thymocytes و الـ |
|
|
|
286 |
|
00:24:02,440 --> 00:24:07,300 |
|
Epithelial cells وهي |
|
|
|
287 |
|
00:24:07,300 --> 00:24:12,560 |
|
طبعا هي صورة واضحة جدا الانتيبادي ماشي |
|
|
|
288 |
|
00:24:14,400 --> 00:24:28,100 |
|
إيش عملت في هذه الحالة؟ عملت Blocking للـ Receptor |
|
|
|
289 |
|
00:24:28,100 --> 00:24:30,480 |
|
لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش |
|
|
|
290 |
|
00:24:30,480 --> 00:24:30,520 |
|
لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش |
|
|
|
291 |
|
00:24:30,520 --> 00:24:35,720 |
|
لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش |
|
|
|
292 |
|
00:24:35,720 --> 00:24:36,500 |
|
لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش |
|
|
|
293 |
|
00:24:36,500 --> 00:24:41,240 |
|
لإيش لإيش لإيش لإيش لإيش |
|
|
|
294 |
|
00:24:41,240 --> 00:24:42,000 |
|
لإ |
|
|
|
295 |
|
00:24:44,510 --> 00:24:47,250 |
|
في الـ Graves Disease الـ Antibody is stimulating |
|
|
|
296 |
|
00:24:47,250 --> 00:24:50,610 |
|
هنا الـ Antibody is inhibiting Antibody هنا |
|
|
|
297 |
|
00:24:50,610 --> 00:24:54,930 |
|
Stimulating Antibody بلعب دور كبير از ممسك في TSH |
|
|
|
298 |
|
00:24:54,930 --> 00:25:00,650 |
|
Receptor و TSH من احنا بنعرف انه ايش و مقوم بدوره |
|
|
|
299 |
|
00:25:00,650 --> 00:25:04,410 |
|
طبعا بنعرف انه بعمل activating للـ thyroid follicle |
|
|
|
300 |
|
00:25:04,410 --> 00:25:09,010 |
|
و بتطلع انها thyroid hormone فبالتالي محصلة اللي |
|
|
|
301 |
|
00:25:09,010 --> 00:25:15,330 |
|
هو الـ Graves Disease هو Hyperthyroidism ماشي ندى |
|
|
|
302 |
|
00:25:15,330 --> 00:25:21,310 |
|
تحقق نشوف ايه disease وقولنا هي hyperthyroidism |
|
|
|
303 |
|
00:25:21,310 --> 00:25:27,870 |
|
antibody directed against a hormone receptor اللي |
|
|
|
304 |
|
00:25:27,870 --> 00:25:34,290 |
|
بيعمل على تنشيط الـ receptor وبالتالي المحصلة طبعا |
|
|
|
305 |
|
00:25:34,290 --> 00:25:37,830 |
|
الـ hormone هو thyroid stimulating hormone و ال |
|
|
|
306 |
|
00:25:37,830 --> 00:25:44,630 |
|
interaction بيؤدي الى اللي هو نشاط الغدة لأنه |
|
|
|
307 |
|
00:25:44,630 --> 00:25:50,490 |
|
يتبعه كـ agonist ومحصلته طبعا hyperthyroidism |
|
|
|
308 |
|
00:25:50,490 --> 00:25:59,250 |
|
الأسئلة E برضه autoimmune disease مشهور باسم Red |
|
|
|
309 |
|
00:25:59,250 --> 00:26:05,930 |
|
wolf اللي هو الذئب الأحمر طبعا نتيجة الـ reddish |
|
|
|
310 |
|
00:26:06,300 --> 00:26:11,360 |
|
facial rash اللي موجودة على الـ cheeks و دي غالبا |
|
|
|
311 |
|
00:26:11,360 --> 00:26:18,380 |
|
بتعتبر early symptoms في هذه الحالة الـ disease |
|
|
|
312 |
|
00:26:18,380 --> 00:26:23,940 |
|
طبعا attacks many organs of the body وبيسبب fever, |
|
|
|
313 |
|
00:26:24,100 --> 00:26:26,900 |
|
joint pain, damage to the central nervous system, |
|
|
|
314 |
|
00:26:27,220 --> 00:26:31,920 |
|
to the heart, to the kidney وبالتالي كل عضو الجسم |
|
|
|
315 |
|
00:26:31,920 --> 00:26:36,570 |
|
ممكن يصيبه damage ومحصلته طبعا وفاة في النهاية |
|
|
|
316 |
|
00:26:36,570 --> 00:26:42,350 |
|
المشكلة في هذا المرض أنه there is not a systemic |
|
|
|
317 |
|
00:26:42,350 --> 00:26:47,030 |
|
pathway يعني ما فيش طريق يعني يعني مش كل مرة المرض |
|
|
|
318 |
|
00:26:47,030 --> 00:26:54,910 |
|
بيسلك نفس التسلسل في اللي هو تخريب أعضاء الجسم |
|
|
|
319 |
|
00:26:54,910 --> 00:26:58,970 |
|
أسهل patient produce antibodies against several |
|
|
|
320 |
|
00:26:58,970 --> 00:27:02,490 |
|
nuclear components منها الـ antinuclear antibody |
|
|
|
321 |
|
00:27:03,020 --> 00:27:08,620 |
|
هؤلاء أيضا مصادر ضد الـ Denaturated Single |
|
|
|
322 |
|
00:27:08,620 --> 00:27:17,620 |
|
-Stranded DNA وضد نيكليوهيستوز الـ Anti-Double |
|
|
|
323 |
|
00:27:17,620 --> 00:27:24,440 |
|
-Stranded DNA طبعا |
|
|
|
324 |
|
00:27:24,440 --> 00:27:27,460 |
|
بنشوفه بكثرة في الناس اللي عندهم خلال فرينة ال |
|
|
|
325 |
|
00:27:27,460 --> 00:27:34,170 |
|
involvement في الأسئلة E الإيجي أم الأنتيبوديات |
|
|
|
326 |
|
00:27:34,170 --> 00:27:37,550 |
|
تنتج من أجل الـ Single-Strand DNA يمكنها أن تتعامل |
|
|
|
327 |
|
00:27:37,550 --> 00:27:42,490 |
|
مع تغيير إيزوتيبي لتنتج إيجي جي عالي افينيتي الـ |
|
|
|
328 |
|
00:27:42,490 --> 00:27:48,490 |
|
Double-Strand DNA يتعامل .. يتعامل .. يتعامل .. |
|
|
|
329 |
|
00:27:48,490 --> 00:27:49,910 |
|
يتعامل .. يتعامل .. يتعامل .. يتعامل .. يتعامل .. |
|
|
|
330 |
|
00:27:49,910 --> 00:27:51,630 |
|
يتعامل .. يتعامل .. يتعامل .. يتعامل .. يتعامل .. |
|
|
|
331 |
|
00:27:51,630 --> 00:27:54,770 |
|
يتعامل .. يتعامل .. يتعامل .. يتعامل .. يتعامل .. |
|
|
|
332 |
|
00:27:54,770 --> 00:27:56,470 |
|
يتعامل .. يتعامل .. |
|
|
|
333 |
|
00:28:00,190 --> 00:28:05,350 |
|
Trapping of IgG Antibody or Anti-Double-Stranded |
|
|
|
334 |
|
00:28:05,350 --> 00:28:11,990 |
|
DNA بيؤدي لتكوين Immune Complexes في الـ glomerulus |
|
|
|
335 |
|
00:28:11,990 --> 00:28:18,690 |
|
وطبعا هذا بيؤدي لتنشيط الـ complement وبعمل |
|
|
|
336 |
|
00:28:18,690 --> 00:28:24,910 |
|
recruitment للـ granulocytes ومحصلة رينال دامج Anti |
|
|
|
337 |
|
00:28:24,910 --> 00:28:27,970 |
|
-Double-Stranded DNA Antibody بي cross-react |
|
|
|
338 |
|
00:28:27,970 --> 00:28:33,660 |
|
للـ glomerulus وهي طبعا زي الـ extent of inflammatory |
|
|
|
339 |
|
00:28:33,660 --> 00:28:41,480 |
|
reaction بتعتمد على أو هي من يحدد severity of |
|
|
|
340 |
|
00:28:41,480 --> 00:28:45,820 |
|
kidney pathology المحصلة |
|
|
|
341 |
|
00:28:45,820 --> 00:28:48,840 |
|
اللي قلناه glomerulonephritis و الـ severity طبعا |
|
|
|
342 |
|
00:28:48,840 --> 00:28:53,580 |
|
بتؤدي إلى leakage of protein من الـ blood من الـ |
|
|
|
343 |
|
00:28:53,580 --> 00:29:00,740 |
|
kidney وكل ما صارت الحالة chronic Inflammatory CD4 |
|
|
|
344 |
|
00:29:00,740 --> 00:29:06,200 |
|
اللي دي الـ protein اللي هتنشطلنا الـ macrophage و ال |
|
|
|
345 |
|
00:29:06,200 --> 00:29:10,600 |
|
can attract monocytes الـ macrophage وبالتالي هذا |
|
|
|
346 |
|
00:29:10,600 --> 00:29:17,140 |
|
بيؤدي إلى pathological lesion وrenal failure أسئلة |
|
|
|
347 |
|
00:29:17,140 --> 00:29:21,360 |
|
كمان ممكن تنتج نتيجة الـ exposure to some common |
|
|
|
348 |
|
00:29:21,360 --> 00:29:26,110 |
|
environmental factor زي الـ ultraviolet light هرمون |
|
|
|
349 |
|
00:29:26,110 --> 00:29:30,050 |
|
وإنفكسيوز ايجانز يعني مش تعمل بقى فيروس وكلهم بلعب |
|
|
|
350 |
|
00:29:30,050 --> 00:29:38,710 |
|
دور في الـ etiology of disease يعني |
|
|
|
351 |
|
00:29:38,710 --> 00:29:44,670 |
|
you can cross react with nuclear antigen induction |
|
|
|
352 |
|
00:29:44,670 --> 00:29:51,030 |
|
أيضا by drugs زي الـ penicillamine كلورو برمازين |
|
|
|
353 |
|
00:29:51,030 --> 00:29:57,110 |
|
هيدرازينالشيء اللي يحدث هو أن مصادر الانترنكليات |
|
|
|
354 |
|
00:29:57,110 --> 00:30:01,430 |
|
تنتج مصادر الانترنكليات لشخص واحد.في الغرب، |
|
|
|
355 |
|
00:30:01,430 --> 00:30:02,170 |
|
المصادر اللي تدفعها للمصادر اللي تدفعها للمصادر |
|
|
|
356 |
|
00:30:02,170 --> 00:30:03,170 |
|
اللي تدفعها للمصادر اللي تدفعها للمصادر اللي |
|
|
|
357 |
|
00:30:03,170 --> 00:30:06,790 |
|
تدفعها للمصادر اللي تدفعها للمصادر اللي تدفعها |
|
|
|
358 |
|
00:30:06,790 --> 00:30:08,710 |
|
للمصادر اللي تدفعها للمصادر اللي تدفعها للمصادر |
|
|
|
359 |
|
00:30:08,710 --> 00:30:12,710 |
|
اللي تدفعها للمصادر اللي تدفعها للمصادر اللي |
|
|
|
360 |
|
00:30:12,710 --> 00:30:15,650 |
|
تدفعها للمصادر اللي تدفعها للمصادر اللي تدفعها |
|
|
|
361 |
|
00:30:15,650 --> 00:30:21,690 |
|
للمصادر الليبنجي لنوع تاني من الـ autoimmune |
|
|
|
362 |
|
00:30:21,690 --> 00:30:25,890 |
|
disease اللي بيكون في تيلينفوسايت العبدالكبير in |
|
|
|
363 |
|
00:30:25,890 --> 00:30:31,810 |
|
organ damage ونحكي على multiple sclerosis في ال |
|
|
|
364 |
|
00:30:31,810 --> 00:30:39,070 |
|
multiple sclerosis اللي بيصير فيه demyelination of |
|
|
|
365 |
|
00:30:39,070 --> 00:30:45,050 |
|
central nervous system tissue بينهري |
|
|
|
366 |
|
00:30:45,050 --> 00:30:52,600 |
|
الـ myelin sheath واحدة بيقدي إليها relapse or remitting |
|
|
|
367 |
|
00:30:52,600 --> 00:30:57,600 |
|
or progressive paralytic course يعني بحصلها في |
|
|
|
368 |
|
00:30:57,600 --> 00:31:03,100 |
|
الغالب شلل للبريد لأن الـ myelin sheath هي |
|
|
|
369 |
|
00:31:03,100 --> 00:31:10,380 |
|
المسئولة عن الـ neurotransmitter نيرو سيجال it's |
|
|
|
370 |
|
00:31:10,380 --> 00:31:13,240 |
|
considered to be a T cell mediated autoimmune |
|
|
|
371 |
|
00:31:13,240 --> 00:31:17,980 |
|
disease واللي بيصير في cellular infiltrate |
|
|
|
372 |
|
00:31:17,980 --> 00:31:21,010 |
|
associated with T الـ protein والنوع Delete type of |
|
|
|
373 |
|
00:31:21,010 --> 00:31:27,490 |
|
sensitivity mechanism class two أمدشي موليكيول |
|
|
|
374 |
|
00:31:27,490 --> 00:31:35,570 |
|
بيلعب دور كبير في الـ disease susceptibility الرابط |
|
|
|
375 |
|
00:31:35,570 --> 00:31:38,390 |
|
يعني اللي هو type one insulin diabetes mellitus |
|
|
|
376 |
|
00:31:38,390 --> 00:31:44,710 |
|
insulin dependent diabetes mellitus مجرد chronic |
|
|
|
377 |
|
00:31:44,710 --> 00:31:48,670 |
|
inflammatory destruction of the beta cell |
|
|
|
378 |
|
00:31:50,840 --> 00:31:55,160 |
|
في البنكرياس وهي عبارة عن insulin producing beta |
|
|
|
379 |
|
00:31:55,160 --> 00:32:02,060 |
|
islet cell of the بنكرياس وطبعا المسئول المباشر في |
|
|
|
380 |
|
00:32:02,060 --> 00:32:05,340 |
|
هذا الموضوع هو cytotoxic T cell التي تُهاجم هذه |
|
|
|
381 |
|
00:32:05,340 --> 00:32:13,420 |
|
الخلايا وتُولد cytokine والمهوء أيضًا بتؤدي إلى |
|
|
|
382 |
|
00:32:13,420 --> 00:32:18,080 |
|
antibody production تُهاجم الخلايا |
|
|
|
383 |
|
00:32:28,320 --> 00:32:34,580 |
|
النسبة لـ HLA type HLA |
|
|
|
384 |
|
00:32:34,580 --> 00:32:39,140 |
|
type HLA |
|
|
|
385 |
|
00:32:39,140 --> 00:32:41,700 |
|
type HLA type HLA type HLA type |
|
|
|
386 |
|
00:32:41,700 --> 00:32:41,980 |
|
HLA type HLA type HLA type HLA |
|
|
|
387 |
|
00:32:41,980 --> 00:32:42,040 |
|
type HLA type HLA type HLA type |
|
|
|
388 |
|
00:32:42,040 --> 00:32:42,240 |
|
HLA type HLA type HLA type HLA |
|
|
|
389 |
|
00:32:42,240 --> 00:32:44,580 |
|
type HLA type HLA type HLA type يوجد أن |
|
|
|
390 |
|
00:32:44,580 --> 00:32:47,880 |
|
50% من Insulin Dependent مرض اسمه latest |
|
|
|
391 |
|
00:32:47,880 --> 00:32:54,320 |
|
patient عندهم HLA-DR3 أربعة هيتيروزايدز positive و |
|
|
|
392 |
|
00:32:54,320 --> 00:33:02,660 |
|
individuals with HLA-DQP1 الذي هو 0602 rarely |
|
|
|
393 |
|
00:33:02,660 --> 00:33:07,520 |
|
develop the disease Hashimoto's |
|
|
|
394 |
|
00:33:07,520 --> 00:33:14,360 |
|
thyroiditis موجود في the middle aged women يؤدي لـ |
|
|
|
395 |
|
00:33:14,360 --> 00:33:20,140 |
|
Formation of Goiter وطبعا المحصلة Atrophy of the |
|
|
|
396 |
|
00:33:20,140 --> 00:33:24,020 |
|
thyroid gland الذي يؤدي في النهاية لـ |
|
|
|
397 |
|
00:33:24,020 --> 00:33:27,400 |
|
Hypothyroidism and Destruction of the thyroid |
|
|
|
398 |
|
00:33:27,400 --> 00:33:34,040 |
|
function غالبا المرض associated with T cell لكن ال |
|
|
|
399 |
|
00:33:34,040 --> 00:33:39,920 |
|
antibody تلعب دورًا كبيرًا في المرض Target antigen |
|
|
|
400 |
|
00:33:39,920 --> 00:33:44,190 |
|
include thyroglobulin، الميكروزومال انتيجين من الـ |
|
|
|
401 |
|
00:33:44,190 --> 00:33:48,530 |
|
Thyroid Epithelial Cell، و Antibodies of these antigens تم |
|
|
|
402 |
|
00:33:48,530 --> 00:33:55,450 |
|
اكتشافها. Infiltration of B cell andonuclear B cell and |
|
|
|
403 |
|
00:33:55,450 --> 00:34:00,050 |
|
nuclear T cell and microfollicle يؤدي إلى الانتقال وإدماج من |
|
|
|
404 |
|
00:34:00,050 --> 00:34:06,310 |
|
the thyroid follicle وبالتالي الغدة تحاول الانتقال |
|
|
|
405 |
|
00:34:06,310 --> 00:34:11,640 |
|
وتصبح كبيرة رد فعل طبيعي إنه تعمل |
|
|
|
406 |
|
00:34:11,640 --> 00:34:16,940 |
|
Regeneration وبالتالي تبدأ تكبر when destruction |
|
|
|
407 |
|
00:34:16,940 --> 00:34:23,380 |
|
continues Symptoms of hypothyroidism appear مثال |
|
|
|
408 |
|
00:34:23,380 --> 00:34:29,000 |
|
آخر when one has arthritis chronically inflamed |
|
|
|
409 |
|
00:34:29,000 --> 00:34:37,010 |
|
synovium ويصبح مزدحم بكثافة مع lymphocyte |
|
|
|
410 |
|
00:34:37,010 --> 00:34:43,690 |
|
محصلة destruction of the cartilage and bone طبعا |
|
|
|
411 |
|
00:34:43,690 --> 00:34:49,710 |
|
Synovium is densely packed with dendritic cell, |
|
|
|
412 |
|
00:34:49,810 --> 00:34:53,890 |
|
macrophage, T cell, B cell, NK cell, and clumps of |
|
|
|
413 |
|
00:34:53,890 --> 00:34:57,790 |
|
plasma cell وفي بعض الأحيان يصبح فيه secondary |
|
|
|
414 |
|
00:34:57,790 --> 00:35:04,620 |
|
follicle Pathology هو عبارة عن محصلة |
|
|
|
415 |
|
00:35:04,620 --> 00:35:08,240 |
|
لـ mixture of immunopathological mechanism خصوصا |
|
|
|
416 |
|
00:35:08,240 --> 00:35:11,680 |
|
Immune Complexes Formation Complement |
|
|
|
417 |
|
00:35:11,680 --> 00:35:16,610 |
|
Activity Polymorphic Nuclear Infiltration والـ |
|
|
|
418 |
|
00:35:16,610 --> 00:35:21,230 |
|
inflammatory CD4 والـ CD8 والـ cytotoxic T |
|
|
|
419 |
|
00:35:21,230 --> 00:35:25,870 |
|
-lymphocyte مع الـ activated macrophage والـ unk |
|
|
|
420 |
|
00:35:25,870 --> 00:35:29,890 |
|
cell والـ cell-mediated immunity كلها ابتدال عن |
|
|
|
421 |
|
00:35:29,890 --> 00:35:30,150 |
|
ذلك |
|
|
|
422 |
|
00:35:35,260 --> 00:35:38,900 |
|
A variety of cytokines كلهم عبارة عن خلايا مبطنة |
|
|
|
423 |
|
00:35:38,900 --> 00:35:43,020 |
|
كلهم يُفرزون cytokine أشهر هذا ال cytokine human |
|
|
|
424 |
|
00:35:43,020 --> 00:35:47,720 |
|
necrosis factor alpha و IL-1 و degradative enzymes |
|
|
|
425 |
|
00:35:47,720 --> 00:35:52,380 |
|
و بعض ال mediators that destroy the integrity of |
|
|
|
426 |
|
00:35:52,380 --> 00:35:57,840 |
|
cartilage Chondrocytes خلايا الغضروف طبعا |
|
|
|
427 |
|
00:35:57,840 --> 00:36:02,360 |
|
تصبح مكشوفة للجهاز المناعي سنويا الفلود |
|
|
|
428 |
|
00:36:02,360 --> 00:36:07,690 |
|
في الغالب تتجمع في جدار الـ Arthritis الروماتوية |
|
|
|
429 |
|
00:36:07,690 --> 00:36:13,330 |
|
ويحتوي على عدد كبير من Polymorphic Nuclear Cell |
|
|
|
430 |
|
00:36:13,330 --> 00:36:23,170 |
|
والفيبرين |
|
|
|
431 |
|
00:36:23,170 --> 00:36:28,390 |
|
تم ترسيبه ويتم ترسيبه بالفيبراستيشو وجدار |
|
|
|
432 |
|
00:36:28,390 --> 00:36:30,290 |
|
الأنكلوز |
|
|
|
433 |
|
00:36:36,600 --> 00:36:46,060 |
|
IgM روماتويد فاكتور يرتبط بجزء Fc |
|
|
|
434 |
|
00:36:46,060 --> 00:37:01,280 |
|
لـ IgG الطبيعي على جزيء IgG روماتويد |
|
|
|
435 |
|
00:37:01,280 --> 00:37:09,770 |
|
فاكتور مفيد of disease activity وغالبا |
|
|
|
436 |
|
00:37:09,770 --> 00:37:15,590 |
|
وجدوه يصل إلى remission during يصبح فيه مستوى منخفض |
|
|
|
437 |
|
00:37:15,590 --> 00:37:22,270 |
|
during remission مثال الأخير أظن أن ال autoimmune |
|
|
|
438 |
|
00:37:22,270 --> 00:37:28,620 |
|
disease الذي ناتج عن كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت |
|
|
|
439 |
|
00:37:28,620 --> 00:37:33,700 |
|
كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت |
|
|
|
440 |
|
00:37:33,700 --> 00:37:35,840 |
|
كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت |
|
|
|
441 |
|
00:37:35,840 --> 00:37:41,820 |
|
كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت |
|
|
|
442 |
|
00:37:41,820 --> 00:37:41,880 |
|
كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت |
|
|
|
443 |
|
00:37:41,880 --> 00:37:42,360 |
|
كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت |
|
|
|
444 |
|
00:37:42,360 --> 00:37:51,720 |
|
كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت كمبلمنت |
|
|
|
445 |
|
00:37:51,950 --> 00:37:55,510 |
|
Complement Clearance Mechanism as in Serum |
|
|
|
446 |
|
00:37:55,510 --> 00:38:00,750 |
|
Sickness يعني لا يصلها Clearance Deficiency in |
|
|
|
447 |
|
00:38:00,750 --> 00:38:06,190 |
|
complement 4 يقصد ثلاثة يؤدي لـ الفشل to clear |
|
|
|
448 |
|
00:38:06,190 --> 00:38:11,770 |
|
immune complexes by macrophage أسأل ماذا يحدث أكثر |
|
|
|
449 |
|
00:38:11,770 --> 00:38:14,530 |
|
من 80% من الأفراد عندهم complement |
|
|
|
450 |
|
00:38:14,530 --> 00:38:17,930 |
|
deficiency of C1 وC4 وC2 |
|
|
|
451 |
|
00:38:21,850 --> 00:38:26,150 |
|
Therapeutic Strategies ماذا يفعلون في هذه الحالة؟ يفعلون |
|
|
|
452 |
|
00:38:26,150 --> 00:38:29,470 |
|
Cytotoxic Drugs مثل الـ cyclophosphamide والـ |
|
|
|
453 |
|
00:38:29,470 --> 00:38:36,060 |
|
azathioprine هؤلاء يُهاجمون DNA Replication ويُهاجمون |
|
|
|
454 |
|
00:38:36,060 --> 00:38:43,780 |
|
بشكل أسرع جسم البطالة بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل |
|
|
|
455 |
|
00:38:43,780 --> 00:38:44,420 |
|
أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل |
|
|
|
456 |
|
00:38:44,420 --> 00:38:47,100 |
|
أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل |
|
|
|
457 |
|
00:38:47,100 --> 00:38:47,140 |
|
أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل |
|
|
|
458 |
|
00:38:47,140 --> 00:38:47,220 |
|
أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل |
|
|
|
459 |
|
00:38:47,220 --> 00:38:55,540 |
|
أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل أسرع بشكل |
|
|
|
460 |
|
00:38:55,540 --> 00:39:02,200 |
|
Anti Cytokine Therapy بلق أو tumor necrosis factor |
|
|
|
461 |
|
00:39:02,200 --> 00:39:06,060 |
|
alpha by antibody or soluble receptor for |
|
|
|
462 |
|
00:39:06,060 --> 00:39:10,580 |
|
rheumatoid arthritis. Inhibition of IL-1 beta by |
|
|
|
463 |
|
00:39:10,580 --> 00:39:16,360 |
|
soluble receptor also seems a useful strategy in |
|
|
|
464 |
|
00:39:16,360 --> 00:39:22,280 |
|
rheumatoid arthritis. These immunomodulatory agents |
|
|
|
465 |
|
00:39:23,780 --> 00:39:27,020 |
|
تُمنحنا انفلامات ردود طبعا إذا عملنا Blockage |
|
|
|
466 |
|
00:39:27,020 --> 00:39:33,680 |
|
لـ IL-1 beta نوقف نشاطه interferon beta هو |
|
|
|
467 |
|
00:39:33,680 --> 00:39:38,400 |
|
يستخدم للتعامل مع التصلب المتعدد من خلال |
|
|
|
468 |
|
00:39:38,400 --> 00:39:44,820 |
|
الـ antibody إلى CD3 برضه فحصوه جيدًا في ال |
|
|
|
469 |
|
00:39:44,820 --> 00:39:51,180 |
|
autoimmune diabetes Costimulatory Blockade مثل ال |
|
|
|
470 |
|
00:39:52,450 --> 00:39:56,170 |
|
طبعا CTLA-4 و Blockade تظهر |
|
|
|
471 |
|
00:39:56,170 --> 00:40:00,830 |
|
promising في rheumatoid arthritis and psoriasis بلطق |
|
|
|
472 |
|
00:40:00,830 --> 00:40:06,610 |
|
ببتيدات that bind to MHC group but not capable of |
|
|
|
473 |
|
00:40:06,610 --> 00:40:11,230 |
|
activating a given T cell have been used to induce |
|
|
|
474 |
|
00:40:11,230 --> 00:40:17,010 |
|
tolerance in rodent models يعني أدخلوا ببتيد ترتبط |
|
|
|
475 |
|
00:40:17,010 --> 00:40:20,590 |
|
بالـ MHC molecule وبالتالي خلاص مشغول ما فيش |
|
|
|
476 |
|
00:40:20,590 --> 00:40:26,190 |
|
إمكانية أنه تعمل الخلايا تعمل Antigen Presentation |
|
|
|
477 |
|
00:40:26,190 --> 00:40:31,410 |
|
T cell receptor have been administered to patients |
|
|
|
478 |
|
00:40:31,410 --> 00:40:38,310 |
|
as an immunogen in an effort to raise a clonotype |
|
|
|
479 |
|
00:40:38,310 --> 00:40:41,270 |
|
specific cytotoxic T cell |
|
|
|
480 |
|
00:40:44,980 --> 00:40:52,700 |
|
يعني هنا أدخلوا Receptor وحصلت على اعتبار الجسم |
|
|
|
481 |
|
00:40:52,700 --> 00:40:57,220 |
|
كمستضد وطبعا نشرت لنا site toxic T lymphocyte |
|
|
|
482 |
|
00:40:57,220 --> 00:41:02,900 |
|
التي عملت destruction للخلايا generation of T |
|
|
|
483 |
|
00:41:02,900 --> 00:41:07,460 |
|
suppressor cell in autoimmune individuals برضه هذا |
|
|
|
484 |
|
00:41:07,460 --> 00:41:14,350 |
|
عبارة عن علاج طبعا هي ال autoimmune disease والـ |
|
|
|
485 |
|
00:41:14,350 --> 00:41:20,030 |
|
MHC association with which الأليل commonly found |
|
|
|
486 |
|
00:41:20,030 --> 00:41:25,830 |
|
strength of association العلاقة بين الأمراض والـ |
|
|
|
487 |
|
00:41:25,830 --> 00:41:31,610 |
|
MHC جين والأليل التي تكون موجودة طبعا هذا علاقة |
|
|
|
488 |
|
00:41:31,610 --> 00:41:38,010 |
|
مكتوبة strength أو weak يعني وجود الأليل التي تبع |
|
|
|
489 |
|
00:41:38,010 --> 00:41:44,660 |
|
الـ MHC molecule ماشي بهذه الاقامبيؤدي إلى أن |
|
|
|
490 |
|
00:41:44,660 --> 00:41:49,040 |
|
المرض يصبح high risk of age inducing such diseases |
|
|
|
491 |
|
00:41:49,040 --> 00:41:54,740 |
|
أنا |
|
|
|
492 |
|
00:41:54,740 --> 00:41:57,780 |
|
ال autoimmune disease وال auto antigen التي |
|
|
|
493 |
|
00:41:57,780 --> 00:42:05,920 |
|
يُسمى مهاجمة ومَن الذي يُهاجم مَن |
|
|
|
494 |
|
00:42:05,920 --> 00:42:14,640 |
|
الذي يُهاجم وبهذا نكون قد أنهينا المحاضرة شكرًا |
|
|
|
495 |
|
00:42:14,640 --> 00:42:15,480 |
|
بالمتابعة |
|
|