ACTH dans le sang - Des tests 2020
Synonymes: ACTH, hormone corticotrope, corticotrophine, ACTH, hormone corticotrope, corticotrophine,
Editeur scientifique: M. Merkusheva, PSPbGMU eux. Acad. Pavlova, entreprise médicale.
Une analyse de l'hormone adrénocorticotrope est réalisée pour identifier les pathologies du système endocrinien et des glandes surrénales.
L'hormone produit du fer dans le cerveau - l'hypophyse, à savoir sa partie frontale (lobe antérieur). L'ACTH agit sur le cortex surrénalien, provoquant la production d'hormones nécessaires à la santé: androgènes, cortisol, œstrogènes.
Le test du niveau hormonal est prescrit pour le diagnostic et le traitement des maladies associées à un dysfonctionnement du cortex surrénalien. En outre, la surveillance des indicateurs est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement des pathologies oncologiques.
Chez les femmes, l’ACTH est pratiquée en cas d’irrégularités menstruelles, d’apparence de pilosité excessive, de stérilité.
La maladie d'Itsenko-Cushing (dépôts de graisse sur le visage, le cou, l'abdomen, les vergetures violettes sur l'abdomen, l'amincissement des extrémités, l'hyperglycémie, l'hypertension artérielle);
suivi de la rééducation du patient après le retrait de la corticotropinomie (néoplasme de l'hypophyse);
Qui donne la direction
Attribue des analyses et décrypte les résultats de recherche
endocrinologue, consulter un oncologue et un cardiologue.
Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement la glande pituitaire, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (en parlant de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au même niveau (syndrome de production ectopique).
Valeurs de référence standard
La norme pour le test ACTH est un indice absolu de 9-52 pg / ml.
Les valeurs de référence du laboratoire Invitro
Les valeurs Invitro sont légèrement différentes des valeurs standard, car les équipements plus modernes de ce laboratoire permettent des mesures plus précises.
Syndrome de Nelson. Il se développe chez des patients atteints de la maladie de Cushing, en présence d'une tumeur hypophysaire, après amputation des glandes surrénales. Le patient a une insuffisance surrénalienne secondaire et augmente le niveau d’ACTH;
syndrome de production ectopique d'hormone corticotrope - l'excès de la norme de 1,5 fois. Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement la glande pituitaire, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique);
prendre des médicaments. Le lithium, l'insuline, l'éthanol, le gluconate de calcium, le groupe amphétamine, l'aminoglutétimide, la lévodopa, le métoclopramide, le métyrapone, les pyrogènes et la vasopressine peuvent augmenter artificiellement le taux d'ACTH.
Le matériel de l'étude est le plasma sanguin (EDTA).
Le niveau d'ACTH est fortement affecté par le stress, le sommeil et l'effort physique, la grossesse. Il est donc nécessaire d'exclure les facteurs susceptibles de fausser les résultats de l'analyse 24 heures avant l'intervention. C'est:
mauvaises habitudes (alcool pendant 24 heures, fumer pendant 3 heures, drogues toxiques, boissons énergisantes);
nourriture (12 heures avant l'intervention), boissons (3-4 heures), eau 40 minutes;
cesser complètement de prendre ses médicaments 24 heures avant l'étude (en consultation avec le médecin).
En outre, l'analyse montre que l'augmentation de l'ACTH dans le sang est motivée par l'utilisation d'analogues synthétiques de ces substances: amphétamine, gluconate de calcium, insuline, métopyron, vasopressine, alcool, analogues synthétiques des œstrogènes, glucocorticostéroïdes, médicaments contenant du lithium. Une augmentation de l'ACTH survient lors de stress chroniques, d'effort physique excessif et d'autres conditions affectant négativement la quantité d'hormones.
Augmentation de la fréquence cardiaque, des douleurs thoraciques et d'autres symptômes associés à une altération de la fonction de cet important système.
Les experts ont identifié cette maladie à la fin du XIXe siècle, mais il n’a trouvé une justification scientifique que vers la fin des années 30 du siècle dernier. Le scientifique, dont le nom s'appelle cette maladie, a conclu de manière concluante au risque de pertes de sang importantes pendant le travail et de blessures aux troubles endocriniens.
La malnutrition (le déficit en ACTH est principalement associé à l'anorexie et à la fascination d'une femme pour les régimes stricts avec une alimentation restreinte).
traitement efficace des pathologies fongiques (le patient doit être impliqué dans le traitement des mycoses du pied, des candidoses et d’autres pathologies);
traitement antitumoral de l’hypophyse (s’il existe des pathologies de l’hypophyse;
Une telle thérapie sera efficace si la pression artérielle du patient est normalisée, s'il subit une hyperpigmentation de certaines zones du corps et que le poids commence à augmenter. Avec un traitement efficace, l'état du patient s'améliore considérablement, la dyspepsie disparaît et la digestion est normalisée. L'élimination de l'anorexie, la normalisation de l'activité motrice visant à prévenir le développement de la faiblesse musculaire, constitue une place importante dans le traitement.
En cas d'insuffisance surrénale secondaire, seul un traitement par glucocorticoïdes doit être effectué. Ceci est dû au fait que bien que l'ACTH soit faible, la formation d'aldostérone est préservée. Si certains facteurs de stress apparaissent, la dose de glucocorticoïdes est augmentée plusieurs fois. Pendant la grossesse, une légère augmentation de l'ACTH n'est autorisée qu'au deuxième trimestre.
L'hormone corticotrope (ACTH) dans le sang: qu'est-ce que c'est, les tests, les causes normales des déviations par rapport à la norme
Le fond hormonal d'une personne est responsable du travail de tout l'organisme et de ses organes. Beaucoup ont dû composer avec le concept d'hormone adrénocorticotrope, mais on ne savait pas toujours jusqu'au bout de quoi il s'agissait et pourquoi notre corps en avait besoin.
L'hormone corticotrope (ACTH) est produite par le lobe frontal de l'hypophyse et appartient à l'hormone tropique, c'est-à-dire qu'elle a un effet spécifique sur des organes ou des tissus spécifiques. Vous pouvez trouver d'autres noms de cette hormone - corticotrophine, hormone corticotrope ou adrénocorticotrophine. Il appartient aux hormones peptidiques et consiste en 39 acides aminés. Sa tâche principale est de réguler le travail des glandes surrénales.
Les scientifiques n’ont découvert que les relations entre l’hypothalamus, l’hypophyse et le fonctionnement des glandes surrénales. Il s'est avéré que la production de l'hormone adrénocorticotropine par l'hypophyse est contrôlée par la partie postérieure de l'hypothalamus. Et l'ACTH régule le travail des glandes surrénales et la sécrétion d'autres hormones dans le corps (cortisol, cortisone, corticostérone).
Puisque l'ACTH affecte également la production de diverses substances biologiquement actives, on peut dire que cette hormone est responsable de fonctions telles que:
réaction à des situations stressantes;
système immunitaire (résistance aux maladies);
adaptabilité de l'organisme aux changements externes;
résister aux réactions allergiques;
le travail du système reproducteur du corps.
L'ACTH affecte indirectement la production d'adrénaline, car il stimule la sécrétion d'adrénocorticostéroïde. Il affecte également la production d'hormones sexuelles humaines, qui à leur tour affectent le travail des glandes, régule l'humeur chez la femme et la libido chez l'homme.
Les fonctions de l'hormone corticotrope comprennent:
augmenter la concentration de cortisol, ce qui aide une personne à se rassembler dans une situation stressante;
influence sur la formation d'acides nucléiques et de protéines dans les glandes surrénales, ce qui entraîne leur prolifération et l'augmentation de la sécrétion d'hormones telles que le cortisol, la progestérone, les œstrogènes, la testostérone;
effet sur les cellules du cerveau - avec une déficience provoque des problèmes de mémoire, dépression, apathie;
participation en conjonction avec d'autres hormones peptidiques dans le corps;
assistance à la production du cholestérol nécessaire à la protection des globules rouges, à la formation des parois cellulaires, des nerfs, à la formation de la vitamine D.
De plus, l’ACTH affecte le poids et la masse musculaire chez l’homme.
Il est possible de vérifier le niveau d'ACTH de manière indépendante en faisant un don de sang dans le laboratoire le plus proche, mais le déchiffrement de l'analyse doit être fourni au médecin traitant et ne peut en aucun cas être traité comme médicament. Les médecins désignent le passage de cette étude dans les cas suivants:
déviations de taille et de fonction des glandes surrénales (augmentation, dysfonctionnement, adénome, hyperplasie, insuffisance surrénale);
diagnostic de la maladie d'Itsenko-Cushing;
acné (acné) et augmentation de la pigmentation de la peau chez l'adulte, ainsi qu'une pilosité accrue en tant que signes de troubles hormonaux;
puberté accélérée à l'adolescence;
pression artérielle élevée ou basse, élévations de la pression artérielle;
l'ostéoporose et d'autres maladies du tissu du chat;
plaintes de patients de fatigue chronique et de fatigue;
adénome hypophysaire présumé;
surveiller et contrôler le traitement du cancer;
les niveaux de cortisol ne sont pas normaux.
L'adrénocorticotropine a un effet très important sur la santé et les fonctions de reproduction du corps de la femme, car elle est capable de réguler le niveau d'action de la prolactine, des hormones folliculostimulantes et lutéinisantes. Ces hormones contrôlent conjointement le travail des ovaires, ce qui affecte le processus d'ovulation. Si une fille ou une femme présente un sous-développement des caractéristiques sexuelles externes et internes, la structure du corps est masculine (grande taille, épaules larges et hanches étroites), des glandes mammaires sous-développées et l'apparition tardive de la menstruation, vous devez immédiatement passer l'analyse appropriée. Dans ce cas, l’ACTH peut inhiber la production d’hormones sexuelles féminines, et la production d’hormones mâles est accrue, ce qui peut conduire à la stérilité.
L'hormone corticotrope est très sensible à divers facteurs externes. Afin d'obtenir une valeur fiable du niveau d'ACTH, un test sanguin est effectué à un moment donné, généralement avant 8 heures, après quoi le niveau d'hormone commence à changer de manière spectaculaire et les résultats de l'étude seront déformés. Lors de la détermination du syndrome de Cushing, l'heure de la prise de sang est prescrite pour le soir - après 18 heures. Avant de donner du sang, certaines règles doivent être suivies:
la veille de l'étude pour exclure l'alcool, le tabac, les drogues;
prise de nourriture pendant 10 à 12 heures avant l'analyse;
ne pas pratiquer de sport ni d'autres activités physiques pour la journée;
éviter le stress important la veille;
Vous ne pouvez pas réussir l'analyse après des études de diagnostic telles que l'échographie, les rayons X, la fluorographie, l'endoscopie.
En outre, le niveau d'ACTH peut aller au-delà de la norme lors du déplacement d'un fuseau horaire, d'une maladie infectieuse, de blessures et d'interventions chirurgicales, d'une grossesse, du surmenage. Les femmes pour un résultat plus fiable devraient subir une étude tous les 5 à 7 jours du cycle menstruel. Avant de prendre du sang, vous devez vous reposer et vous détendre, ne buvez pas d'eau pendant au moins 40 minutes. Si le patient prend un médicament qui ne peut pas être annulé, vous devez en informer le personnel de laboratoire en indiquant quelle posologie a été prise et dans quelle posologie.
Pour déterminer le niveau d'ACTH, l'analyse est prise dans une veine. À partir du sang veineux, on obtient un plasma centrifugé (ou ultrafiltré), qui est examiné dans les 3 heures suivantes. Le résultat est généralement prêt le même jour.
ACTH Normes dans le sang
Habituellement, chez une personne en bonne santé, l’analyse ACTH devrait indiquer des valeurs comprises entre 9 et 52 pg / ml. Ces valeurs sont les mêmes chez les enfants et les adultes des deux sexes. La norme chez les femmes peut fluctuer et aller au-delà des valeurs normales à différentes périodes du cycle menstruel et pendant la grossesse. Différents laboratoires peuvent avoir leurs propres valeurs de référence de l'indice ACTH, en fonction des réactifs utilisés dans l'analyse. La pathologie est considérée si le résultat diffère de la norme de plus d'une fois et demie. En règle générale, le résultat de 46 pg / ml est considéré optimal pour tout sujet.
Si le niveau d'ACTH est élevé, il faut tout d'abord exclure des facteurs tels que le stress, les maladies infectieuses, les traumatismes, la chirurgie, la douleur, le stress intense et les émotions fortes (peur, anxiété), les brûlures, l'hypothermie. De plus, des taux élevés de corticotropine peuvent déclencher des médicaments: insuline, vasopressine, ACTH, métopirone, gluconate de calcium ou médicaments à base d'éthanol.
L'hormone ACTH est élevée dans certaines maladies:
Maladie d'Itsenko-Cushing. En raison d'une augmentation de l'hypophyse (adénome ou tumeur bénigne), la glande commence à produire intensément l'hormone ACTH, ce qui entraîne une augmentation de la production de cortisol dans le cortex surrénalien. Visuellement, la présence de la maladie est indiquée par un excès de poids (signes d'obésité sur le visage et le corps, alors que les jambes et les bras sont relativement minces), une pression artérielle élevée et, chez les femmes, une pilosité accrue et des troubles menstruels dus à une production accrue d'hormones mâles;
Maladie d'Addison. La maladie se caractérise par une production réduite de cortisol dans le cortex surrénalien, déclenchée par des processus auto-immuns ou souffrant de tuberculose, ce qui entraîne un taux d'ACTH supérieur à la normale. Manifesté sous la forme d'irrégularités dans le cycle, de nausées et de vomissements, d'une perte d'appétit et de poids, d'une pression artérielle basse;
Syndrome de Nelson. Il se développe chez les patients qui ont subi l'ablation des glandes surrénales en raison de la maladie d'Itsenko-Cushing. Dans ce cas, une insuffisance surrénalienne et une tumeur hypophysaire se développent, entraînant une augmentation de l'ACTH;
syndrome paranéoplasique. Manifeste par la réaction de l'hypophyse à la formation d'une tumeur maligne dans tout autre organe (le plus souvent une tumeur dans le pancréas ou le thymus, les poumons ou le système nerveux);
syndrome de production ectopique ACTH. Apparaît si une tumeur nouvellement formée dans les organes internes commence à produire une hormone dans le corps. Le niveau d'ACTH est élevé car, à l'état normal, seule la glande pituitaire participe à la production de cette hormone.
Le fait que l'ACTH soit élevé peut être jugé par certains changements dans la condition physique d'une personne. L’apparition soudaine d’acné chez l’adulte, une peau fine sur les mains, des vaisseaux translucides, des rougeurs cutanées, la formation de dépôts graisseux sur la taille, le cou, le visage et le dos. Chez les femmes, une augmentation du taux d'adrénocorticotropine peut se manifester sous la forme d'une bosse autour de la 7ème vertèbre cervicale, d'une diminution de la libido et d'une infertilité.
L’apparition de l’un des signes indiquant que l’hormone ACTH est élevée indique qu’il est nécessaire de consulter un médecin. Un spécialiste expérimenté vous aidera à traiter les causes de ces signes, vous prescrira l'examen nécessaire et le traitement approprié.
Niveau d'ACTH réduit
Parfois, lorsqu’on reçoit des résultats de tests sanguins, l’ACTH peut être considérablement réduit. Les causes de ce phénomène résident dans la perturbation de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, à la suite de laquelle l'hormone adrénocorticotrope commence à être produite en quantités insuffisantes. Cela se produit dans les cas suivants:
hypocorticisme secondaire. En raison d'anomalies de l'hypophyse, la teneur en ACTH dans le sang diminue, de sorte qu'une synthèse complète de cortisol est impossible et que le travail du cortex surrénalien est inhibé. Peut également s'accompagner d'une défaillance d'autres glandes du système endocrinien;
les tumeurs bénignes de la surrénale qui, comme un organe, produisent également du cortisol. L’augmentation du cortisol entraîne une diminution du taux d’ACTH dans le sang;
Syndrome d'Itsenko-Cushing. Elle diffère de la maladie en ce que la production de cortisol est stimulée par la formation d'une tumeur maligne dans les glandes surrénales. Le contenu en ACTH dans l'hypophyse est réduit;
l'utilisation d'injections à partir de solutions d'hormones glucocorticoïdes;
fonctionnement incorrect de l'hypophyse et de l'hypothalamus en raison de blessures ou d'infections;
inflammation de l'hypophyse (hypophyse lymphocytaire);
dommages auto-immuns à la glande pituitaire;
tumeur hypophysaire (bénigne ou maligne). Une tumeur hypophysaire cesse de produire des hormones.
L'adrénocorticotropine peut être réduite en prenant certains médicaments. Par exemple, supprimer la production d’ACTH, d’amphétamines, de glucocorticoïdes, de gluconate de calcium, de carbonate de lithium, d’éthanol.
Les signes d'une réduction de la valeur de l'ACTH sont moins prononcés qu'une augmentation de l'hormone et sont exprimés dans certaines anomalies physiques. Une perte d'appétit et une perte de poids drastique, une faiblesse, une fatigue musculaire, des problèmes digestifs (constipation) et l'absence de menstruation pendant plus de six mois indiquent des niveaux hormonaux bas, car la production d'hormones féminines telles que la progestérone et l'œstrogène est réduite. En outre, une diminution du taux de glucose peut se manifester sous forme de pression, de troubles mentaux (dépression, apathie, psychose), de troubles de la mémoire.
Une diminution à court terme du niveau d'hormone corticotrope dans le sang n'aura pas d'impact négatif sur le corps et ne sera probablement pas ressentie de quelque manière que ce soit. Mais si le niveau de l'hormone reste bas pendant longtemps, cela peut entraîner des déviations dans le fonctionnement de tout l'organisme et nécessitera l'aide d'un spécialiste.
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Quand une personne subit un stress, les glandes surrénales produisent le cortisol, une hormone stéroïde.Le cortisol est la principale hormone du stress dans l'organisme, mais il est également impliqué dans un certain nombre d'autres fonctions importantes, notamment le contrôle de la glycémie.
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