Materiel de prise d�empreinte
MATERIEL DE PRISE D�EMPREINTE Rappel des diff�rentes �tapes cli s : - consultation initiale - deuxi�me consultation : d�cision th�rapeutique et devis - la pr�paration est
Materiel de prise d�empreinteMATERIEL DE PRISE D�EMPREINTE
Rappel des diff�rentes �tapes cli s :
- deuxi�me consultation : d�cision th�rapeutique et devis
- la pr�paration est r�alis�e
- la proth�se provisoire /temporaire est r�alis�e
- il faut prendre l�empreinte pour transmettre les donn�es cli s au laboratoire
 avec quel type de mat�riel ?
Le mat�riel de prise d�empreinte :
- le mat�riel de d�flexion gingivale
- les diff�rents types de porte-empreinte (PE)
- les mat�riaux d�am�nagement des PE
- les adh�sifs
- les plaques � malaxer
- les seringues � �lastom�res
- les syst�mes autom�langeurs
- les syst�mes de r�cup�ration des mat�riaux
I.Mat�riel de d�flexion gingivale :
La r�alisation d�une d�flexion gingivale n�cessite un mat�riel sp�cifique :
- fils de d�flexion de diff�rents diam�tre � choisir selon le parodonte
- liquide h�mostatique/a ent, utilis� pour inbiber le fil, il dess�che momentan�ment les tissus et stoppe les saignements
- spatules sp�cifiques : leur extr�mit� travaillante poss�de une forme sp�cifique, angul�e � 45� et crant� � son extr�mit� afin d�atteindre plus facilement les zones proximales et de ne pas glisser sur le fil
- pinces porte-aiguilles (leur utilisation premi�re est chirurgicale, mais elle sont tr�s pratique en proth�se conjointe)
II.Les diff�rents types de PE :
Il existe diff�rents type de PE dont chacun a une utilisation cli particuli�re :
- les PE pour empreinte partielle
- les PE pour emprein occlusion
- les PE pour empreinte globale :
� Plastique ou m�tallique
� Perfor�s sans fermeture des bords
� Perfor�s pour mat�riaux hydrocollo�des r�versibles
� Non perfor�s avec fermeture des bords
� Non perfor�s sans fermeture des bords (pl�tre)
A-Les PE pour empreinte partielle :
Ils ne permettent l�enregistrement que d�une partie de l�arcade dentaire. Ils sont employ�s pour la r�alisation de proth�se provisoire par tech de l�automoulage.
BLes PE pour emprein occlusion ou en mordu :
Ils permettent l�enregistrement simultan� d�une partie de l�arcade dentaire et des dents antagonistes. Leur utilisation est limit�e � quelques situations cli s, comme une dent en secteur encastr�e, dans le cas d�une occlusion optimale. Ils n�cessitent l�utilisation d�un articulateur sp�cifique.
Elle peut �tre source d�erreur si le patient n�a pas un engrainement correct il faut donc �tre tr�s vigilant.
C-Les PE pour empreinte globale :
Ils permettent l�enregistrement de l�int�gralit� de l�arcade dentaire.
Ils peuvent �tre en mati�re plastique ou m�tallique : on privil�giera les PE m�talliques qui pr�sentent une tr�s grande rigidit� et permettent une bonne qualit� d�empreinte, aux PE en plastique pas assez rigides et qui se d�forment lorsqu�on les retire.
Les PE m�tallique destin�s � l�enregistrement de l�arcade maxillaire comporte une zone palatine.
Les PE m�talliques destin�s � l�enregistrement de l�arcade mandibulaire comporte une �chancrure pour le passage de la langue.
Les PE m�talliques peuvent �tre perfor�s ou pleins :
1.Les PE perfor�s :
Leurs perforations sont cens�es assurer la r�tention du mat�riau � empreinte.
Cependant il peut y avoir un arrachement des billes de r�tention qui s�accompagne alors d�une importante d�formation de l�empreinte.
Le mat�riau ne peut se repositionner correctement au fond du PE et l�empreinte est � refaire sous peine d�avoir une importante surocclusion apr�s la coul�e.
Pour les m�mes raisons il est tr�s important de pr�parer l�empreinte pour �viter ses d�formations :
On coupe le mat�riau au ras du bord distal afin qu�il n�y ait pas de d�collement du mat�riau du PE quand on le pose sur le plan de travail.
Ce probl�me, souvent n�glig� aboutit en cli � un probl�me occlusal majeur : une importante surocclusion. Cette surocclusion entra�ne des retouches excessives conduisant � la perte de la proth�se.
2.Les PE perfor�s pour hydrocollo�des :
Ce sont des PE perfor�s avec fermeture des bords et munis d�un circuit de refroidissement (avec une entr�e et une sortie d�eau ainsi qu�une pompe) qui assure la g�lification du mat�riau hydrocollo�de r�versible.
Cette tech donne de tr�s bons r�sultats si elle est bien mise en �uvre car les hydrocollo�des poss�dent une activit� h�mostatique naturelle qui favorise la pr�cision de l�empreinte. Ce mat�riau est tr�s hydrophile.
3.Les PE pleins Rim-Lock :
Ce sont des PE avec fermeture des bords, les plus utilis�s en proth�se conjointe.
Avec ces PE la pr�cision de l�empreinte et la r�tention du mat�riau sont augment�s. Si le mat�riau se d�colle du fond du PE il se repositionne sans ambiguit� d�s l�empreinte retir�e du milieu buccal.
4.Les PE pleins sans fermeture des bords :
Ils sont exclusivement r�serv�s aux empreintes au pl�tre, mat�riau tr�s rigide, aux variations dimensionnelles faibles.
Ils permettent la d�sinsertion du mat�riau � empreinte une fois l�empreinte prise.
Ils sont utilis�s pour r�aliser des proth�se adjointes totales. En Proth�se conjointe on les utilise pour r�aliser des cl�s de soudure secondaire pour solidariser les bridges : au labo la cl� en pl�tre peut donc �tre s�par�e du PE pour r�aliser ces soudures secondaires.
III.Mat�riaux d�am�nagement des PE :
Dans certaines situations cli s, les PE doivent �tre am�nag�s :
- pour que le PE n�interf�re pas avec les dents
- pour personnaliser la longueur
Pour cela on utilisera :
Les cires sont souples, elles serviront � emp�cher l�enfoncement excessif du mat�riau pour permettre une �paisseur r�guli�re du mat�riau au niveau occlusal et �viter l�interf�rence des faces occlusales avec le m�tal du PE. Elles permettront de r�aliser des but�es au fond du PE.
On ne les utilisera pas pour prolonger un PE car elles ne sont pas assez rigides.
- des mat�riaux thermoplastiques comme le stens ou la p�te de Kerr.
Elles sont utilis�es pour prolonger un PE trop court. Elles seront rigides et permettront d�augmenter la pr�cision de l�empreinte.
IV.Les adh�sifs :
Ils permettent de majorer l�adh�sion du mat�riau � empreinte au PE . Ils augmentent ainsi la pr�cision de l�empreinte et �vitent sa d�formation.
Ils sont sp�cifiques � chaque type de mat�riau par exemple le Hold pour l�alginate.
On les �tale au fond du PE avec un pinceau.
VLes plaques � malaxer :
Elles sont moins utilis�es � l�heure actuelle. Ils en existe diff�rentes sortes : on utilise la plaque adapt�e au mat�riau employ�.
VI.Les seringues � �lastom�res :
Attention � ne pas les confondre avec les seringues � hypochlorite ou hypodermique en cli .
Elles sont employ�es pour l�injection des mat�riaux �lastom�res fluides ( dits de basse viscosit� ).
Elles peuvent �tre � usage u mais leur embout a un gros diam�tre.
Elles peuvent �tre d�montables et r�utilisables et ont alors un embout fin qui permet l�injection dans des zones fines comme autour des tenons pour inlays-core .
VII.Les syst�mes autom�langeurs :
Ils remplacent les plaques � malaxer. Ils se pr�sentent sous forme de pistolet et de cartouche, avec un embout jetable.
VIII.Les minuteurs :
Ils permettent de contr�ler parfaitement le temps de prise buccal recommand� par le fabricant.
IX.Les syst�mes de r�cup�ration des mat�riaux :
Ils permettent d�utiliser la totalit� du mat�riau contenu dans un tube � �lastom�re.
Le traitement de l�empreinte :
Il est toujours int�ressant de traiter l�empreinte imm�diatement apr�s sa d�sinsertion de la bouche : on utilise doseur d�eau, bol � pl�tre, vibreur et on peut ainsi envoy� le travail o� l�on veut dans le monde, de plus, plus l�empreinte est coul�e pr�cocement meilleure est sa qualit�.
d�empreinte, materiel «
Prise en charge multidisciplinaire de la pr� �clampsie