Les anomalies funiculaires. Pronostic fœtal au cours du travail à la maternité du CHU de Bouaké
Auteurs : Y. DOUMBIA, Y. DJANHAN, K. N’GUESSAN, P. KOUAKOU, C. KAKOU, A. KANTE - Côte d'Ivoire
Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5404 - Avril 2007 - pages 189-192
Il s'agit d'une étude rétrospective transversale effectuée au service de Gynécologie Obstétrique et Andrologie du CHU de Bouaké sur une période 30 mois, soit deux ans et demi. Nous avons colligé 459 cas d'anomalie funiculaire pour 5174 accouchements. L'objectif de cette étude était de préciser l'influence des anomalies funiculaires sur le pronostic vital du nouveau-né. La fréquence globale des anomalies funiculaires était de 8,9 % des accouchements soit 1 anomalie funiculaire pour 11 accouchements (1/11). Les circulaires et les bretelles ont représenté 75,7 % de notre effectif ; les procidences 13 % et le reste des anomalies funiculaires 11,3%. Les scores d'APGAR étaient nuls ou mauvais dans 20,5% et 18,3% des cas respectivement à la 1ère et à la 5ème minute. La mortinatalité était de 18,3% des naissances. Les facteurs de mauvais pronostic foetal étaient : l'existence de procidence et de circulaire du cordon ombilical, l'accouchement par voie basse, la présentation céphalique en cas de procidence du cordon ombilical, le caractère serré des circulaires ou des noeuds du cordon ombilical et le petit poids de naissance. Les anomalies funiculaires grèvent lourdement le pronostic vital du nouveau-né alors qu'elles ne font courir aucun risque à la mère.
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