Sécurisation médicale : l'hôpital de Niort site pilote - 03/07/2013 - La Nouvelle République Deux-Sèvres
Sécurisation médicale : l'hôpital de Niort site pilote
La pharmacie de l’établissement a été choisie pour une expérimentation de la consultation du dossier pharmaceutique par les praticiens hospitaliers.
« Tout cela va dans le sens d'une sécurisation médicamenteuse accrue », explique Jacqueline Surugue, chef de la pharmacie de l'hôpital de Niort.
Ils ne le savent pas forcément tous, mais plus de 26 millions de patients ont aujourd'hui un dossier chez un pharmacien. Un dossier accessible de n'importe quelle officine en quelques clics. « A mai 2013, le DP (dossier pharmaceutique) était déployé sur 97 % des pharmacies de ville du territoire national et il le sera à 100 % à la fin de l'année », indique même Jacqueline Surugue, pharmacien, chef de service à l'hôpital de Niort.
" Les médecins hospitaliers ont besoin de connaître les traitements en cours "
Ce DP, un service gratuit, vise à apporter plus de sécurité dans l'utilisation des médicaments puisqu'il contient la liste de tous ceux qui ont été délivrés, avec ou sans ordonnance, pendant les quatre derniers mois. Le pharmacien peut ainsi s'assurer que certains médicaments ne font pas double emploi ou que vous le patient ne s'expose pas à des interactions dangereuses.
Il manque cependant un verrou à cette sécurisation : le lien avec les établissements de santé. C'est pourquoi, dans le cadre de la loi de 2011 sur le renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et les produits de santé – un renforcement suscité par le scandale du Mediator –, une expérimentation de la consultation du DP par les médecins hospitaliers vient d'être lancée. Elle va durer jusqu'à la fin de 2014 et concerne 55 établissements et 17 régions.
En Poitou-Charentes, c'est l'hôpital de Niort qui a été retenu pour la conduire. « Cette extension d'accès au DP est doublement nécessaire, explique Jacqueline Surugue. Elle l'est pour le pharmacien d'officine car actuellement les médicaments administrés en milieu hospitalier ne peuvent figurer dans ce dossier, pas plus que les médicaments rares, non commercialisés en ville, que le particulier ne peut se procurer qu'à l'hôpital. Et elle l'est pour les médecins hospitaliers qui ont besoin de connaître les traitements en cours des personnes hospitalisées. Tout cela va dans le sens d'une sécurisation médicamenteuse accrue. »
L'expérimentation niortaise va nécessiter l'installation complexe de logiciels et d'une interface entre le DP et le logiciel de gestion pharmaceutique dénommé Pharma. « Le mot-clé de cette mise en relation de logiciels, c'est l'opérabilité, précise Jacqueline Surugue. C'est-à-dire la capacité à échanger et à utiliser de l'information. » A l'avenir, tout ce qui sera dans le DP sera intégralement versé dans le DMP (dossier médical personnel) lequel comportera aussi le dossier clinique du patient (diagnostics, explorations, radio, analyses de laboratoires, observations médicales, soins infirmiers).
En pratique, les établissements s'équipent de bornes de lecture bi fentes ; une fente dans laquelle doit être introduite la carte Vitale du patient, une autre pour la carte du médecin. Seul le croisement des deux cartes permet l'accès au DP.
Dans un premier temps, pour une question de coût, seuls les urgentistes les anesthésistes-réanimateurs et les gériatres disposeront de cette carte. « A Niort, nous avons choisi de commencer par les urgentistes », confie la chef de service.
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