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[ "治疗周期2〜3年", "—般从25~50|JLg/d开始，每1~2周增加25ug,直至达到治疗目标", "不能与钥剂、胆酸螯合剂（消胆胺）合用", "患有冠心病患者起始剂量小，调卷剂量要慢", "对于黏液性水肿昏迷患者，先静脉给药，待清醒后改为口服" ]

[ "第十三章 内分泌及代谢性疾病 第二节 甲状腺功能减退症 三、药物治疗 （一）左甲状腺素（L-T4）治疗 2.服药方法", "起始的剂能和达到允企替代剂量的需要时间任糕锯年龄。体重和心脏状态确定。小于50岁，既往无心脏病史患者可以尽快达到完全替代剂量；50岁以上患者服用L-T4，前要常规检查心脏状态。一般从25 ~50p/d开始，每1 ~2周增加25μg，直到达到治疗目标。患缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。补充甲状腺激素，重新建立下丘脑一垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4~6周，所以治疗初期，每4 ~6周测定激素指标。然后根据检查结果调整L-T4剂量，直到达到治疗的目标。治疗达标后，需要每6~12个月复查1次激素指标。", "（4）胆酸整合剂（树脂类） 在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断胆固醇的重吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。主要制剂及日剂量范围为：考来烯胺（Cholestyramine，消胆胺）4~16g/d，考来替泊（Colestipol，降胆宁）5~20g/d，从小剂量开始，1~3个月内达最大耐受量。主要不良反应为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。也可干扰其他药物的吸收，如叶酸、地高辛、贝特类、他汀类、抗生素、甲状腺素、脂溶性维生素等。", "（2）对老年患者、冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的患者，应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量，剂量增加的间隔要长，缓慢增加用量，定期监测血甲状腺素水平。", "首选T3（Liothyro-nine）静脉注射，每4小时10pg，直至患者症状改善，清醒后改为口服；或L-T4，首次静脉注射300μg，以后每日50μg，至患者清醒后改为口服。如无注射剂可予片剂鼻饲，T320~30pg，q4h ~ q6h，以后5 ~l5μg，q6h；或L-T4首次100 ~200μg，以后50μg，qd，至患者清醒后改为口服。" ]

[ "[起始的剂能和达到允企替代剂量的需要时间任糕锯年龄。体重和心脏状态确定。小于50岁，既往无心脏病史患者可以尽快达到完全替代剂量；50岁以上患者服用L-T4，前要常规检查心脏状态。一般从25 ~50p/d开始，每1 ~2周增加25μg，直到达到治疗目标。患缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。补充甲状腺激素，重新建立下丘脑一垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4~6周，所以治疗初期，每4 ~6周测定激素指标。然后根据检查结果调整L-T4剂量，直到达到治疗的目标。治疗达标后，需要每6~12个月复查1次激素指标。]", "[起始的剂能和达到允企替代剂量的需要时间任糕锯年龄。体重和心脏状态确定。小于50岁，既往无心脏病史患者可以尽快达到完全替代剂量；50岁以上患者服用L-T4，前要常规检查心脏状态。一般从25 ~50p/d开始，每1 ~2周增加25μg，直到达到治疗目标。患缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。补充甲状腺激素，重新建立下丘脑一垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4~6周，所以治疗初期，每4 ~6周测定激素指标。然后根据检查结果调整L-T4剂量，直到达到治疗的目标。治疗达标后，需要每6~12个月复查1次激素指标。]", "[（1）羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类）  竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。他汀类主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG，轻度升高HDL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀（Lovastatin）10~80mg，辛伐他汀（Simvaslatin）5~40mg，普伐他汀（Pravaslatin）10~40mg，氟伐他汀（Fluvastatin）10~40mg，阿托伐他汀（Atorvastatin）10~80mg，瑞舒伐他汀（Rosuvaslatin）10~20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服药外，其余制剂均为每晚顿服。目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、氨基转移酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸类等）合用时可增加药物不良反应，联合应用时须小心。不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及唑类抗真菌药（如酮康唑）等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。, 中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。, （2）苯氧芳酸类（贝特类）  可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。主要制剂有：非诺贝特（Fenofibrate）0.1g，tid 或微粒型0.2g，qd；苯扎贝特（Bezafibrate）0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。主要不良反应为胃肠道反应；少数出现一过性肝转氨酶和肌酸激酶升高；皮疹、血白细胞减少。贝特类能增强抗凝药物的药量作用，两药合用时需调整抗凝药物剂量。禁用于肝肾功能不全者以及儿童、孕妇和哺乳期妇女。, （3）烟酸类  属B族维生素，用量较大时有调节血脂作用，可能与抑制脂肪组织脂解和减少肝脏中胆固醇合成和分泌有关。能使血清TG、TC及LDL-C降低，HDL-C轻度升高。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。烟酸有速释剂和缓释剂两种剂型，速释剂不良反应明显，一般难以耐受，现多已停用；缓释片能显著改善药物耐受性及安全性，从低剂量开始，渐增至理想剂量，推荐剂量为1~2g，qn。主要不良反应有：面部潮红、高尿酸血症，恶心、呕吐等胃肠道症状，偶见肝功能损害及诱发溃疡病。禁用于慢性肝病和严重痛风。慎用于高尿酸血症及消化性溃疡。, 阿昔莫司（Acipimox，氧甲吡嗪）是不良反应较少的烟酸类衍生物，0.25g，qd~tid。, （4）胆酸整合剂（树脂类）  在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断胆固醇的重吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。主要制剂及日剂量范围为：考来烯胺（Cholestyramine，消胆胺）4~16g/d，考来替泊（Colestipol，降胆宁）5~20g/d，从小剂量开始，1~3个月内达最大耐受量。主要不良反应为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。也可干扰其他药物的吸收，如叶酸、地高辛、贝特类、他汀类、抗生素、甲状腺素、脂溶性维生素等。, （5）肠道胆固醇吸收抑制剂  依折麦布（Ezetimibe）口服后被迅速吸收，结合成依折麦布-葡萄糖醛酸苷，作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇和植物固醇吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，单药或与他汀类联合治疗。常用剂量为10mg，qd。不良反应少，偶有胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。, （6）普罗布考  通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，从而产生调脂作用。可降低TC和LDL-C，而HDL-C也明显降低，但可能改变后者的结构和代谢，使其逆向转运胆固醇的功能得到提高。同时还具有强效的抗脂质过氧化作用。适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。常用剂量0.5g，bid。常见不良反应为恶心、头痛、眩晕，严重不良反应为Q-T间期延长。, （7）ω-3脂肪酸制剂（多烯酸乙酯）  ω-3多不饱和脂肪酸是海鱼油的主要成分，可降低TG和轻度升高HDL-C，对TC和LDL-C无影响。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。常用剂量为0.5~1g，tid。鱼油腥味所致恶心、腹部不适是常见的不良反应。有出血倾向者禁用。]", "[（1）左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。, （2）对老年患者、冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的患者，应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量，剂量增加的间隔要长，缓慢增加用量，定期监测血甲状腺素水平。, （3）继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾，上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给予糖皮质激素治疗。, （4）妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。, （5）不良反应  个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状，包括手抖、心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁，必要时需停药，直至不良反应消失后再从更小的剂量开始。, （6）药物相互作用  1.左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血药的作用，以及降低降血糖药的效果。2.同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收，两药联用应间隔4 ~5h。3.快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氮酸血浆浓度增加，个别情况可导致心律不齐。4.水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米（250mg）、安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来。]", "[（1）补充甲状腺激素, 首选T3（Liothyro-nine）静脉注射，每4小时10pg，直至患者症状改善，清醒后改为口服；或L-T4，首次静脉注射300μg，以后每日50μg，至患者清醒后改为口服。如无注射剂可予片剂鼻饲，T320~30pg，q4h ~ q6h，以后5 ~l5μg，q6h；或L-T4首次100 ~200μg，以后50μg，qd，至患者清醒后改为口服。, （2）保温、供氧、保持呼吸道通畅.必要时行气管切开、机械通气等。, （3）氢化可的松200 ~ 300mg/d持续静滴，患者清醒后逐渐减量。, （4）根据需要补液，但是液体入量不宜过多。, （5）控制感染。治疗原发疾病：]" ]

[ "雷公藤", "青藤碱", "白芍总苷", "双氯芬酸", "肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂" ]

[ "包括依那西普（Elanercept）、英夫利西单抗（Infliximab）和阿达木单抗（Adalimumab）。与DMARDs相比，起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。依那西普推荐剂量25mg，皮下注射，每周2次或50mg，每周1次。英夫利西单抗3mg/kg，静脉输注，第0、2、6周各1次，之后每4~8周1次。阿达木单抗40mg，皮下注射，每2周1次。可能的不良反应有：注射部位反应或输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。", "包括依那西普（Elanercept）、英夫利西单抗（Infliximab）和阿达木单抗（Adalimumab）。与DMARDs相比，起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。依那西普推荐剂量25mg，皮下注射，每周2次或50mg，每周1次。英夫利西单抗3mg/kg，静脉输注，第0、2、6周各1次，之后每4~8周1次。阿达木单抗40mg，皮下注射，每2周1次。可能的不良反应有：注射部位反应或输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。", "包括依那西普（Elanercept）、英夫利西单抗（Infliximab）和阿达木单抗（Adalimumab）。与DMARDs相比，起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。依那西普推荐剂量25mg，皮下注射，每周2次或50mg，每周1次。英夫利西单抗3mg/kg，静脉输注，第0、2、6周各1次，之后每4~8周1次。阿达木单抗40mg，皮下注射，每2周1次。可能的不良反应有：注射部位反应或输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。", "包括依那西普（Elanercept）、英夫利西单抗（Infliximab）和阿达木单抗（Adalimumab）。与DMARDs相比，起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。依那西普推荐剂量25mg，皮下注射，每周2次或50mg，每周1次。英夫利西单抗3mg/kg，静脉输注，第0、2、6周各1次，之后每4~8周1次。阿达木单抗40mg，皮下注射，每2周1次。可能的不良反应有：注射部位反应或输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。", "第17章 常见骨关节疾病 第一节 类风湿关节炎 三、常用药物治疗方案 3.生物制剂 （1）肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂" ]

[ "[包括依那西普（Elanercept）、英夫利西单抗（Infliximab）和阿达木单抗（Adalimumab）。与DMARDs相比，起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。依那西普推荐剂量25mg，皮下注射，每周2次或50mg，每周1次。英夫利西单抗3mg/kg，静脉输注，第0、2、6周各1次，之后每4~8周1次。阿达木单抗40mg，皮下注射，每2周1次。可能的不良反应有：注射部位反应或输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。]", "[包括依那西普（Elanercept）、英夫利西单抗（Infliximab）和阿达木单抗（Adalimumab）。与DMARDs相比，起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。依那西普推荐剂量25mg，皮下注射，每周2次或50mg，每周1次。英夫利西单抗3mg/kg，静脉输注，第0、2、6周各1次，之后每4~8周1次。阿达木单抗40mg，皮下注射，每2周1次。可能的不良反应有：注射部位反应或输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。]", "[包括依那西普（Elanercept）、英夫利西单抗（Infliximab）和阿达木单抗（Adalimumab）。与DMARDs相比，起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。依那西普推荐剂量25mg，皮下注射，每周2次或50mg，每周1次。英夫利西单抗3mg/kg，静脉输注，第0、2、6周各1次，之后每4~8周1次。阿达木单抗40mg，皮下注射，每2周1次。可能的不良反应有：注射部位反应或输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。]", "[包括依那西普（Elanercept）、英夫利西单抗（Infliximab）和阿达木单抗（Adalimumab）。与DMARDs相比，起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。依那西普推荐剂量25mg，皮下注射，每周2次或50mg，每周1次。英夫利西单抗3mg/kg，静脉输注，第0、2、6周各1次，之后每4~8周1次。阿达木单抗40mg，皮下注射，每2周1次。可能的不良反应有：注射部位反应或输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。]", "[包括依那西普（Elanercept）、英夫利西单抗（Infliximab）和阿达木单抗（Adalimumab）。与DMARDs相比，起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。依那西普推荐剂量25mg，皮下注射，每周2次或50mg，每周1次。英夫利西单抗3mg/kg，静脉输注，第0、2、6周各1次，之后每4~8周1次。阿达木单抗40mg，皮下注射，每2周1次。可能的不良反应有：注射部位反应或输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。]" ]

[ "复方磺胺甲噁唑", "头孢克洛", "诺氟沙星", "阿莫西林", "氯霉素" ]

[ "（2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。", "（2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。", "（2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。", "（2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。", "（2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。" ]

[ "[新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，体内参与药物代谢的酶系统也不十分健全，药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程不同于其他年龄组的儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药物动力学的特点。, （1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。, 新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，加之血流多集中与躯干和内脏，局部循环差，使皮下和肌内注射给药的吸收变得不规则，非特殊情况一般新生儿不采用皮下或肌内注射。静脉给药无吸收环节，起效快。但新生儿液体容量小，因此新生儿静脉输液量不能大，输液速度不能过快。输液时，尤其是输注地西泮、维拉帕米等作用剧烈的药物时应严密监护并做好处理突发事件的准备。, 新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，所以用药时需谨慎小心，以防止药物中毒。, （2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。, （3）代谢药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2~9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。, （4）排泄新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%~40%，肾小管的排泌功能亦较低。因此主要由肾小球滤过或经肾小管排泌药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄较慢，易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。, 新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及电解质失衡。新生儿尿液偏酸，有助于酸性药物在肾小管的重吸收，故排出减少，相反碱性药物的排出增多。]", "[新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，体内参与药物代谢的酶系统也不十分健全，药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程不同于其他年龄组的儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药物动力学的特点。, （1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。, 新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，加之血流多集中与躯干和内脏，局部循环差，使皮下和肌内注射给药的吸收变得不规则，非特殊情况一般新生儿不采用皮下或肌内注射。静脉给药无吸收环节，起效快。但新生儿液体容量小，因此新生儿静脉输液量不能大，输液速度不能过快。输液时，尤其是输注地西泮、维拉帕米等作用剧烈的药物时应严密监护并做好处理突发事件的准备。, 新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，所以用药时需谨慎小心，以防止药物中毒。, （2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。, （3）代谢药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2~9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。, （4）排泄新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%~40%，肾小管的排泌功能亦较低。因此主要由肾小球滤过或经肾小管排泌药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄较慢，易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。, 新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及电解质失衡。新生儿尿液偏酸，有助于酸性药物在肾小管的重吸收，故排出减少，相反碱性药物的排出增多。]", "[新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，体内参与药物代谢的酶系统也不十分健全，药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程不同于其他年龄组的儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药物动力学的特点。, （1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。, 新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，加之血流多集中与躯干和内脏，局部循环差，使皮下和肌内注射给药的吸收变得不规则，非特殊情况一般新生儿不采用皮下或肌内注射。静脉给药无吸收环节，起效快。但新生儿液体容量小，因此新生儿静脉输液量不能大，输液速度不能过快。输液时，尤其是输注地西泮、维拉帕米等作用剧烈的药物时应严密监护并做好处理突发事件的准备。, 新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，所以用药时需谨慎小心，以防止药物中毒。, （2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。, （3）代谢药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2~9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。, （4）排泄新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%~40%，肾小管的排泌功能亦较低。因此主要由肾小球滤过或经肾小管排泌药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄较慢，易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。, 新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及电解质失衡。新生儿尿液偏酸，有助于酸性药物在肾小管的重吸收，故排出减少，相反碱性药物的排出增多。]", "[新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，体内参与药物代谢的酶系统也不十分健全，药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程不同于其他年龄组的儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药物动力学的特点。, （1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。, 新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，加之血流多集中与躯干和内脏，局部循环差，使皮下和肌内注射给药的吸收变得不规则，非特殊情况一般新生儿不采用皮下或肌内注射。静脉给药无吸收环节，起效快。但新生儿液体容量小，因此新生儿静脉输液量不能大，输液速度不能过快。输液时，尤其是输注地西泮、维拉帕米等作用剧烈的药物时应严密监护并做好处理突发事件的准备。, 新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，所以用药时需谨慎小心，以防止药物中毒。, （2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。, （3）代谢药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2~9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。, （4）排泄新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%~40%，肾小管的排泌功能亦较低。因此主要由肾小球滤过或经肾小管排泌药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄较慢，易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。, 新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及电解质失衡。新生儿尿液偏酸，有助于酸性药物在肾小管的重吸收，故排出减少，相反碱性药物的排出增多。]", "[新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，体内参与药物代谢的酶系统也不十分健全，药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程不同于其他年龄组的儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药物动力学的特点。, （1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。, 新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，加之血流多集中与躯干和内脏，局部循环差，使皮下和肌内注射给药的吸收变得不规则，非特殊情况一般新生儿不采用皮下或肌内注射。静脉给药无吸收环节，起效快。但新生儿液体容量小，因此新生儿静脉输液量不能大，输液速度不能过快。输液时，尤其是输注地西泮、维拉帕米等作用剧烈的药物时应严密监护并做好处理突发事件的准备。, 新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，所以用药时需谨慎小心，以防止药物中毒。, （2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。, （3）代谢药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2~9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。, （4）排泄新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%~40%，肾小管的排泌功能亦较低。因此主要由肾小球滤过或经肾小管排泌药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄较慢，易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。, 新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及电解质失衡。新生儿尿液偏酸，有助于酸性药物在肾小管的重吸收，故排出减少，相反碱性药物的排出增多。]" ]

[ "酮康唑", "益康唑", "克霉唑", "甲硝唑", "联苯苄唑" ]

[ "【药物类别】皮肤真菌感染治疗药、抗真菌药物、唑类、唑类抗真菌药、皮肤科疾病用药、抗菌药物、咪唑类", "本类药分为咪唑类（包括酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和联苯苄唑等）和三唑类（包括伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等）。本节主要介绍前者，作用机制详见第十章第十六节抗真菌药。", "本类药分为咪唑类（包括酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和联苯苄唑等）和三唑类（包括伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等）。本节主要介绍前者，作用机制详见第十章第十六节抗真菌药。", "【药物类别】皮肤真菌感染治疗药、抗真菌药物、唑类、唑类抗真菌药、皮肤科疾病用药、抗菌药物、咪唑类", "本类药分为咪唑类（包括酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和联苯苄唑等）和三唑类（包括伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等）。本节主要介绍前者，作用机制详见第十章第十六节抗真菌药。" ]

[ "[Ketoconazole, 【适应证】用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病。, 【注意事项】（1）使用2~4周后，症状无改善或加重，应停药并咨询医师或药师。（2）不得用于皮肤破溃处。避免接触眼睛和其他部位黏膜，如口腔、鼻腔等。（3）用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部洗净，必要时向医师咨询。（4）儿童、妊娠及哺乳期妇女应在医师指导下使用。过敏体质者慎用。, 【用法与用量】（1）乳膏：涂于患处，一日2~3次。（2）洗剂：花斑糠疹，一日1次，连续5日。头皮脂溢性皮炎，一周2次，每两次之间至少相隔3日，连续4周，然后间歇性给药以控制症状的发作。, 【制剂与规格】乳膏剂：2%。洗剂：（1）1%；（2）2%。, 【作用特点】唑类抗真菌药主要通过抑制真菌细胞色素酶3A亚型即14α-甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用；此外，14α-甾醇去甲基酶受抑，14α-甲基甾醇在真菌细胞内浓集而损伤其细胞内一些酶（如ATP酶、电子转运有关的酶）的功能。同样使真菌细胞受到抑制或者死亡。本类药物还可抑制真菌的过氧化酶，使真菌细胞内过氧化物堆积，导致真菌细胞死亡。酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。其在体内分布广泛，血浆蛋白结合率为84%，15%与红细胞结合，约1%呈游离型，脑脊液药物浓度低。主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄。半衰期伴随剂量增加而延长，一般剂量的半衰期约为6.5～9h。本品对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。临床可用于多种表浅部和深部真菌感染，如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等，以及白色念珠菌等引起的全身感染。此外，本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。, （2【不良反应】本类药用后偶见局部刺激、瘙痒、烧灼感、接触性皮炎，皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等。, （2）【禁忌症】对本类药过敏者禁用。, 【药物类别】皮肤真菌感染治疗药、抗真菌药物、唑类、唑类抗真菌药、皮肤科疾病用药、抗菌药物、咪唑类]", "[本类药分为咪唑类（包括酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和联苯苄唑等）和三唑类（包括伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等）。本节主要介绍前者，作用机制详见第十章第十六节抗真菌药。]", "[本类药分为咪唑类（包括酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和联苯苄唑等）和三唑类（包括伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等）。本节主要介绍前者，作用机制详见第十章第十六节抗真菌药。]", "[Ketoconazole, 【适应证】用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病。, 【注意事项】（1）使用2~4周后，症状无改善或加重，应停药并咨询医师或药师。（2）不得用于皮肤破溃处。避免接触眼睛和其他部位黏膜，如口腔、鼻腔等。（3）用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部洗净，必要时向医师咨询。（4）儿童、妊娠及哺乳期妇女应在医师指导下使用。过敏体质者慎用。, 【用法与用量】（1）乳膏：涂于患处，一日2~3次。（2）洗剂：花斑糠疹，一日1次，连续5日。头皮脂溢性皮炎，一周2次，每两次之间至少相隔3日，连续4周，然后间歇性给药以控制症状的发作。, 【制剂与规格】乳膏剂：2%。洗剂：（1）1%；（2）2%。, 【作用特点】唑类抗真菌药主要通过抑制真菌细胞色素酶3A亚型即14α-甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用；此外，14α-甾醇去甲基酶受抑，14α-甲基甾醇在真菌细胞内浓集而损伤其细胞内一些酶（如ATP酶、电子转运有关的酶）的功能。同样使真菌细胞受到抑制或者死亡。本类药物还可抑制真菌的过氧化酶，使真菌细胞内过氧化物堆积，导致真菌细胞死亡。酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。其在体内分布广泛，血浆蛋白结合率为84%，15%与红细胞结合，约1%呈游离型，脑脊液药物浓度低。主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄。半衰期伴随剂量增加而延长，一般剂量的半衰期约为6.5～9h。本品对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。临床可用于多种表浅部和深部真菌感染，如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等，以及白色念珠菌等引起的全身感染。此外，本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。, （2【不良反应】本类药用后偶见局部刺激、瘙痒、烧灼感、接触性皮炎，皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等。, （2）【禁忌症】对本类药过敏者禁用。, 【药物类别】皮肤真菌感染治疗药、抗真菌药物、唑类、唑类抗真菌药、皮肤科疾病用药、抗菌药物、咪唑类]", "[本类药分为咪唑类（包括酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和联苯苄唑等）和三唑类（包括伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等）。本节主要介绍前者，作用机制详见第十章第十六节抗真菌药。]" ]

[ "替勃龙", "氟他胺", "屈螺酮", "他莫昔芬", "雷洛昔芬" ]

[ "第19章 妇科疾病与避孕保健 第一节 围绝经期综合征 四、治疗 （二）绝经激素治疗 2.MHT具体治疗方案 （4）雌孕激素连续联合用药", "第19章 妇科疾病与避孕保健 第一节 围绝经期综合征 四、治疗 （二）绝经激素治疗 2.MHT具体治疗方案 （4）雌孕激素连续联合用药", "第19章 妇科疾病与避孕保健 第一节 围绝经期综合征 四、治疗 （二）绝经激素治疗 2.MHT具体治疗方案 （4）雌孕激素连续联合用药", "第19章 妇科疾病与避孕保健 第一节 围绝经期综合征 四、治疗 （二）绝经激素治疗 2.MHT具体治疗方案 （4）雌孕激素连续联合用药", "第19章 妇科疾病与避孕保健 第一节 围绝经期综合征 四、治疗 （二）绝经激素治疗 2.MHT具体治疗方案 （4）雌孕激素连续联合用药" ]

[ "[适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。, 连续应用替勃龙，推荐1.25 ~2.5mg/d。适合于绝经后不希望来月经的妇女。]", "[适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。, 连续应用替勃龙，推荐1.25 ~2.5mg/d。适合于绝经后不希望来月经的妇女。]", "[适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。, 连续应用替勃龙，推荐1.25 ~2.5mg/d。适合于绝经后不希望来月经的妇女。]", "[适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。, 连续应用替勃龙，推荐1.25 ~2.5mg/d。适合于绝经后不希望来月经的妇女。]", "[适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。, 连续应用替勃龙，推荐1.25 ~2.5mg/d。适合于绝经后不希望来月经的妇女。]" ]

[ "枸橼酸铋钾", "碳酸钙", "右旋糖酐铁", "氢氧化铝", "硫酸镁" ]

[ "1.磷结合剂 健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。", "1.磷结合剂 健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。", "1.磷结合剂 健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。", "1.磷结合剂 健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。", "1.磷结合剂 健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。" ]

[ "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]" ]

[ "金刚烷胺", "奥司他韦", "阿昔洛韦", "阿比多尔", "利巴韦林" ]

[ "非核苷类抗病毒药主要抗病毒药物有利巴韦林（Ribavirin）、金刚烷胺（Adamantine）、金刚乙胺（Rimantadine）、腾甲酸钠（Foscarmet Sodium）和奥司他韦（Oseltamivir）。", "（4）奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用，除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他书。在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药可能会抑制活疫苗病毒的复制。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。", "目前临床常用的抗病毒药主要有：（1）广谱抗病毒药（利巴韦林、干扰素）。（2）抗流感病毒药（奥司他韦等）。（3）抗疱疹病毒药（阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等）。（4）抗乙型肝炎病毒药（拉米夫定、阿德福书、恩卡韦等）。（5）抗HIV药（齐多夫定、拉米定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等）。本章仅阐述前4类。", "【药物类别】抗病毒药、抗流感病毒药、神经氨酸酶抑制剂", "第11章 抗病毒药 三、主要药品 利巴韦林[典][基][医保][甲/乙]" ]

[ "[非核苷类抗病毒药主要抗病毒药物有利巴韦林（Ribavirin）、金刚烷胺（Adamantine）、金刚乙胺（Rimantadine）、腾甲酸钠（Foscarmet Sodium）和奥司他韦（Oseltamivir）。, 利巴韦林为广谱抗病毒药，从化学结构看利巴韦林可视为磷酸腺苷（AMP）和磷酸鸟苷（GMP）生物合成前体氨基咪唑酰氨核苷（AICAR）的类似物。利巴韦林三磷酸酯抑制mRNA的5末端鸟嘌呤化和末端鸟嘌呤残基的N7甲基化，并且与GTP和ATP竞争抑制RNA聚合酶。, 金刚烷胺为一种对称的三环状胺，它可以抑制病毒颗粒进入宿主细胞，也可以抑制病毒早期复制和阻断病毒基因的脱壳及核酸向宿主细胞的侵入。金刚乙胺是金刚烷胺的衍生物。抗A型流感病毒的活性比金刚烷胺强4~10倍而中枢神经的副作用也比较低。, 膦甲酸钠是无机焦磷酸盐的有机类似物，在体外试验中可抑制包括巨细胞病毒（CMV）、人疱疹病毒HHV-6、I型、单纯疱疹病毒1型和2型（HSV-1和HSV-2）等疱疹病毒的复制。, 奥司他韦是流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，通过抑制NA，能有效地阻断流感病毒的复制过程，对流感的预防和治疗发挥重要的作用。]", "[（1）金刚烷胺与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱不良反应的危险。, （2）金刚烷胺和抗精神病药、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用，可增加锥体外系不良反应的风险。, （3）金刚烷胺和美金刚合用增加中枢神经系统毒性（建议避免合用）；美金刚可能增强多巴胺能药物的作用。, （4）奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用，除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他书。在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药可能会抑制活疫苗病毒的复制。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。]", "[ 多数抗病毒药抗病毒谱较窄，临床疗效限，往往对宿主细胞具有一定毒性。按对不病毒的作用，抗病毒药可分为两类：抗非逆录病毒药和抗逆转录病毒药。后者多用于治人获得性免疫缺陷病毒（human acquir immunodeficiency virus，HIV）感染的获得性疫缺陷综合征（艾滋病）。, 目前临床常用的抗病毒药主要有：（1）广谱抗病毒药（利巴韦林、干扰素）。（2）抗流感病毒药（奥司他韦等）。（3）抗疱疹病毒药（阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等）。（4）抗乙型肝炎病毒药（拉米夫定、阿德福书、恩卡韦等）。（5）抗HIV药（齐多夫定、拉米定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等）。本章仅阐述前4类。]", "[Oseltamivir, 【适应证】用于：（1）成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。（2）成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。, 【注意事项】（1）尚无证据显示对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。（2）对1岁以下儿童治疗流感、对13岁以下儿童预防流感、在健康状况差或不稳定必须入院的患者、在免疫抑制的患者以及并有慢性心脏或（和）呼吸道疾病的患者治疗流感的安全性和有效性尚不确定。（3）奥司他韦不能取代流感疫苗，其使用不应影响每年接种流感疫苗；只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑用于治疗和预防。（4）对肌酐清除率在10~30ml/min的患者，用于治疗和预防的推荐剂量应做调整。不推荐用于肌酐清除率小于10ml/min的患者和严重肾衰竭需定期进行血液透析和持续腹膜透析的患者。（5）妊娠和哺乳期妇女只有在对哺乳母亲的预期利益大于对婴儿的潜在危险时才可服用。（6）应对患者自我伤害和谵妄事件进行密切监测。, 【用法与用量】口服：应及早用药，在流感症状开始的第1或第2天开始治疗。（1）成人和青少年（13岁以上）：一次75mg，一日2次，连续5日。（2）儿童（1岁以上）1.体重≤15kg，一次30mg，一日2次，连续5日；2.体重>15~23kg，一次45mg，一日2次，连续5日；3.体重>23~40kg，一次60mg，一日2次，连续5日；4.体重>40kg，一次75mg，一日2次，连续5日。, 用于预防，在密切接触后2日48h内开始用药；或流感季节时预防流感；一次75mg，一日1次，至少7日。有数据表明连续应用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。, 肾功能不全者剂量的调整：1.治疗：对肌酐清除率为10~30ml/min者，一次75mg，一日1次，连续5日。用于肌酐清除率小于10ml/min者和严重肾衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。无肾衰竭儿童的用药剂量资料。2.预防：对肌酐清除率为10~30ml/min者，一次75mg，隔日1次；或一日30mg。不推荐用于终末期肾衰竭的患者，包括慢性定期血液透析、持续腹膜透析或肌酐清除率小于10ml/min的患者。, 【制剂与规格】胶囊剂：75mg（以奥司他韦计）。, 【作用特点】奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H，N，型流感和高致病性禽流感H感染者有防治作用。, 【不良反应】奥司他韦常致疲乏、精神异常。抽搐、鼻塞、咳嗽、鼻窦炎、咽痛、喉头水肿、支气管炎、结膜炎。, 【禁忌症】奥司他韦对过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女安全性不肯定，一般不推荐应用。, 【药物类别】抗病毒药、抗流感病毒药、神经氨酸酶抑制剂]", "[Ribavirin, 【适应证】用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。, 【注意事项】（1）长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。有严重贫血、肝功能异常者慎用。（2）哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳。（3）不推荐老年人应用。, 【用法与用量】口服：成人体重≤65kg者一次400mg，一日2次；体重65~85kg者早晨400mg，晚上600mg；体重≥85kg者一次600mg，一日2次。, 【制剂与规格】片剂：（1）20mg；（2）50mg；（3）100mg。含片：（1）20mg；（2）100mg。胶囊剂：（1）100mg；（2）150mg。口服液：5ml：0.15g。颗粒剂：（1）50mg；（2）100mg；（3）150mg。注射液：（1）1ml：100mg；（2）2ml：10mg；（3）2ml：200mg；（4）2ml：250mg；（5）5ml：500mg；（6）10ml：1000mg。注射用粉针：（1）100mg；（2）125mg；（3）250mg；（4）500mg。,  【作用特点】利巴韦林的抗病毒机销尚未完全明了，在细胞内先后磷酸化为一、二、三磷酸利巴韦林，三磷酸利巴韦林为其细胞内主要形式，占80%。其中，一磷酸利巴韦林竞争性抑制一磷酸肌苷脱氢酶，进而干扰三磷酸鸟苷的合成；三磷酸利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程；此外，利巴韦林在细胞内可能有多个作用靶点，其相互间可表现出协同抗病毒作用。利巴韦林在体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，临床可用于甲型肝炎、单纯疱疹、麻疹、呼吸道病毒感染等。, 【不良反应】常见肾损害、肾源性尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰竭、尿毒症、泌尿道刺激症状、多尿、结晶尿、血肌酐及尿素氮升高、贫血、溶血性贫血、骨髓造血功能抑制、粒细胞计数减少、白细胞、血红蛋白及血小板计数减少。少见口渴、低血压、下肢水肿、鼻炎、呼吸困难、“类流感样”反应。, 【禁忌症】利巴韦林对过缴者、妊娠期妇女禁用。治疗前6月内不稳定和未控制的心脏病、血红蛋白异常、重度虚弱患者、重度肝功能异常或失代偿期肝硬化、自身免疫病（包括自身免疫性肝炎），不能控制的严重精神失常及儿童期严重精神病史者禁用。, 【药物类别】眼科疾病用药、抗乙肝病毒药、抗病毒药、广谱抗病毒药、抗眼部病毒感染药、嘌呤或嘧啶核苷类似药]" ]

[ "0.10%氯化钠注射液", "6%葡萄糖注射液", "51%葡萄糖注射液", "复方氯化钠注射液", "低分子右旋糖酐注射液" ]

[ "胶囊剂：（l）0.1g；（2）0.2g。注射用粉重针：（1）0.25g；（2）0.5g。阿昔洛韦氯化钠1注射液：（1）100ml：阿昔洛韦0.1g与氯化钠0.9g；（2）250ml：阿昔洛韦0.25g与氯化钠2.25g。", "静脉注射：需个体化给药，常用量一次25mg，溶于10%葡萄糖注射液20ml，缓慢静脉注射10min，随后用50mg溶于10%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注1小时。", "静脉注射：需个体化给药，常用量一次25mg，溶于10%葡萄糖注射液20ml，缓慢静脉注射10min，随后用50mg溶于10%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注1小时。", "胶囊剂：（l）0.1g；（2）0.2g。注射用粉重针：（1）0.25g；（2）0.5g。阿昔洛韦氯化钠1注射液：（1）100ml：阿昔洛韦0.1g与氯化钠0.9g；（2）250ml：阿昔洛韦0.25g与氯化钠2.25g。", "（2）静脉滴注：一次35~70mg，一日1～2次；若必要时可视情况调整剂量至一次87.5mg，一日2次。病情改善缓和后，可改以片剂或滴剂口服给药。注射液静脉给药时可添加于氯化钠注射液、葡萄糖注射液或低分子右旋糖酐注射液中，混合比例为1：10。若输液为500ml，静脉滴注速度应控制在2～3h。" ]

[ "[Aciclovir, 【适应证】用于：（1）单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。（2）治疗单纯疱疹性脑炎。（3）治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。（4）免疫缺陷者的水痘。（5）急性视网膜坏死。, 【注意事项】（1）对更昔洛韦过敏者也可能对阿昔洛韦过敏。（2）宜缓慢静脉滴注，以避免本品可在肾小管内沉积，导致肾功能损害（据报告发生率可达10%）；应防止药液漏至血管外，以免引起疼痛及静脉炎。（3）以下情况慎用：脱水患者剂量应减少，严重肝功能不全者、对阿昔洛韦不能耐受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者，应用时易产生精神症状。（4）严重免疫功能缺陷者长期或多次应用治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对阿昔洛韦耐药。如单纯疱疹患者应用后皮损不见改善者应测试对阿昔洛韦的敏感性。（5）由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查l次，以早期发现。静脉用药可能引起肾毒性，用药前或用药期间应检查肾功能。（6）静脉滴注后2h，尿药浓度最高，此时应给患者充足的水，以防药物沉积于肾小管内。（7）一次血液透析可使血浆药物度降低60%，故每次血液透析6h应重复初给一次剂量。（8）肥胖患者的剂量应按标准体重计算。（9）阿昔洛韦对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。（10）本品呈碱性，与其他药物混合容易引起pH改变，应尽量避免配伍使用。（11）妊娠期妇女用药需权衡利弊；哺乳期妇女和儿童慎用。（12）新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制注射液，否则易引起致命性的综合征，包括酸中毒、中枢神经抑制、呼吸困难、肾衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等。（l3）急、慢性肾功能不全者不宜应用本品静脉滴注，滴速过快时可引起急性肾衰竭，并监测尿糖和肾功能。, 【用法与用量】静脉滴注：一次滴注时间在1h以上。（1）成人：1.一日最高剂量30mg/kg，或1.5g/m2。2.重症生殖器疱疹初治，按体重一次5mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续5日。3.免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹或严重带状疱疹，一次5~10mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续7~10日。4.单纯疱疹性脑炎，一次10mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续10日。⑤急性视网膜坏死，一次5~10mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续7~10日。以后一次口服0.8g，一日5次，连续6~14周。, （2）儿童：1.儿童最高剂量间隔8h给予500mg/m2。2.重症生殖器疱疹初治，婴儿与12岁以下儿童，一次250mg/m2，一日3次，每隔8h给予1次，连续5日。3.免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹，婴儿与12岁以下儿童，一次250mg/m2，一日3次，每隔8h给予1次，连续7日，12岁以上按成人量。4.单纯疱疹性脑炎，一次10mg／kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续10日。⑤免疫缺陷者合并水痘，一次10mg/kg，或一次500mg/m2，一日3次，每隔8h给予l次，连续l0日。, 药液的配制，取本品0.5g加入10ml注射用水中，充分播匀成溶液后，再用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释到至少100ml，使最括后药物浓度不超过7g/L，否则易引起静脉炎。, 口服：（1）成人：1.生殖器疱疹初治和免预疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹，一次200mg，一性日5次，连续10日为l疗程；或一次400mg，一日3次，5日为1疗程；复发性感染，一次能200mg，一日5次，连续5日为1疗程。复发性毒感染的慢性抑制疗法，一次200mg，一日3次，期连续6月为1疗程；必要时剂量可加至一日5少次，连续6~12月为1疗程。2.带状疱疹，一性次800mg，一日5次，7~10日为1疗程。3.水10痘，40kg以上儿童和成人常用量为一次800mg，避一日4次，5日为1疗程。4.肾功能不全的成及人患者，按表11-1调整剂量。洗（2）儿童：水痘，一次20mg/kg，一日4引次，5日为1疗程。2岁以下儿童剂量尚未出确立。, 【制剂与规格】片剂：（1）0.1g；（2）0.2g；每（3）0.4g。咀嚼片剂：（1）0.4g；（2）0.8g。, 胶囊剂：（l）0.1g；（2）0.2g。注射用粉重针：（1）0.25g；（2）0.5g。阿昔洛韦氯化钠1注射液：（1）100ml：阿昔洛韦0.1g与氯化钠0.9g；（2）250ml：阿昔洛韦0.25g与氯化钠2.25g。, 【作用特点】阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。阿昔洛韦首先在疱疹病毒专有的胸苷激酶作用下被摄入被感染细胞内，并转化为一磷酸型，然后分别由宿主细胞的一磷酸鸟苷激酶和磷酸酶转化为二磷酸型和三磷酸型，三磷酸无环鸟苷从两个方面干扰病毒DNA的合成：（1）三磷酸无环鸟苷与三磷酸脱氧鸟苷竞争病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA复制；（2）三磷酸无环鸟苷掺入病毒DNA链中，使DNA延长终止，生成无功能DNA。由于阿昔洛韦的初始活化需要疱疹病毒专有的胸苷激酶，疱疹病毒胸苷激酶与阿昔洛韦的亲和力比哺乳类细胞胸苷激酶的亲和力大200倍，故三磷酸阿昔洛韦仅在疱疹病毒感染的宿主细胞内浓集，表现出对感染细胞具有选择性。阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒引起的生殖器感染、皮肤黏膜感染、角膜炎及疱疹病毒脑炎和带状疱疹。伐昔洛韦为阿昔洛布的前药，在体内水解成阿昔洛韦而发挥作用。, 【不良反应】常见一过性血肌酐、尿素氮升高、血尿、蛋白尿、骨髓造血功能抑制、血小板计数减少、白细胞计数减少；偶见肾功能损害、肾衰竭。生殖系统少见睾丸萎缩、暂时或永久性的抑制精子产生；偶见经期紊乱；也可使妇女产生永久性不孕。阿昔洛韦不可以快速滴注，否则导致急性肾衰竭，滴注时间应控制在2h以上。更昔洛韦常可导致骨髓功能抑制，用药后约有40%的患者中性粒细胞计数减低至1.0×109/L以下，约20%的患者血小板计数减低至50×109/L以下，此外可有贫血。并可出现中枢神经系统症状，如精神异常、紧张、震颤等。偶有昏迷、抽搐等。有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。, 【禁忌症】（1）阿昔洛韦：对过敏者禁用。, 【药物类别】抗眼部病毒感染药、抗病毒药、眼科疾病用药、抗疱疹病毒药]", "[Captopril, 【适应证】用于高血压，心力衰竭，高血压急症。, 【注意事项】（1）肾功能不全时慎用并监测；更易出现高钾血症或其他不良反应。初始剂量为一次12.5mg，一日2次。（2）本品可由乳汁中分泌，哺乳期妇女需权衡利弊。（3）下列情况慎用：自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮、骨做功能抑制、脑动脉或冠状动脉供血不足、血卸过高、肾功能不全、主动脉瓣狭窄、严格饮食限制钠盐或进行透析者。（4）儿童仅限于其他降压治疗无效时。（5）老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。（6）用药期间应定期监测白细胞计数和分类计数，最初3个月每2周监测l次，月查l次尿蛋白。（7）食物可使本品吸收减少30%~40%，宜在餐前lh服药。（8）卡托普利起效快，作用时间较短，适用于高血压急症。使用卡托普利者应定时检查全血细胞计数，防止出现中性粒细胞减少，尤其是对肾功能减退的患者。（9）本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有肝酶增高。（10）本品可加重高钾血症，与留钾利尿剂合用时尤应注意监测血钾。（11）用本品时如蛋白尿逐渐增多，暂停本品或减少用量。（12）若白细胞计数过低，暂停用本品。（13）若出现血管神经性水肿，应停用本品，迅速皮下注射肾上腺素0.3~0.5ml。, 【用法与用量】口服：成人，用于高血压初始剂量一次12.5mg，一日2~3次，按需要1~, 2周内增至一次50mg，一日2~3次。用于心力衰竭，初始剂量一次12.5mg，一日2~3次，根据耐受情况逐渐增至一次50mg，一日2~3次，近期大量服用利尿剂者初始剂量一次6.25mg，一日3次。儿童，用于降压与治疗心力衰竭，初始剂量一次0.3mg/kg，一日3次，必要时每8~24h增加0.3mg/kg。, 静脉注射：需个体化给药，常用量一次25mg，溶于10%葡萄糖注射液20ml，缓慢静脉注射10min，随后用50mg溶于10%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注1小时。, 【制剂与规格】片剂：（1）12.5mg；（2）25mg。胶囊剂：25mg。滴丸剂：6.25mg。注射液：（1）1ml：25mg；（2）2ml：50mg。注射用粉针：（1）12.5mg；（2）25mg；50mg。, 【作用特点】血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。药理作用可概括为：（1）抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。这种类型的药物是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。（2）改善左心室功能，药物对RAAS的持续抑制可继而改善左心室功能，对心力衰竭者可降低肺毛细血管楔压，降低心脏充盈压，增加每搏输出量，增加左室射血分数和心脏指数，可延缓血管壁和心室壁肥厚。（3）扩张动静脉，降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低，缓解肾动脉闭塞引起的高血压。同时增加肾血流量，增加肾小球滤过率，利于尿钠的排泄，使体液总量减少，也有助于左心室功能的改善。（4）调节血脂和清除氧自由基，药物可使血浆胆固醇（CH）、三酰甘油（TG）降低，高密度脂蛋白（HLD-ch）升高或基本不变。（5）保护肾功能，应用药物兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”，但只要肾脏灌注充分且体液丧失不严重，药物可改善肾脏的血流动力学，进一步改善肾脏的盐分泌，减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。, 【不良反应】常见长期干咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及尿蛋白高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。对已接受多种或大剂量利尿剂（如呋塞米80mg/d），对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。, 妊娠后6个月应尽可能避免胎儿暴露于药物下，否则可能造成胎儿发育异常，严重者可致死亡。导致胎儿毒性机制是透过胎盘屏障，进入胎儿体内，干扰胎儿血压调节机制，导致羊水过少、低血压、肾灌注减少、少尿或无尿、新生儿持续性肾衰竭、肾小管发育不全；促使胎儿颅骨骨化程度降低，发生头颅畸形、早产和低体重。双侧或单侧动脉狭窄者，使用药物时，可使肾血流和滤过率降低，使肾功能不全的危险增加。, 【禁忌症】妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者。, 血钾升高到>6.0mmol/L或者血肌酐增加>50%或高于265μmol/L（3mg/dl）时应停用。轻度肾功能不全（肌酐<265μmolVL）、轻度高钾血症（≤6.0mmolVL）或相对低血压（收缩压低至90mmHg）不属于卡托普利治疗的禁忌症，但应注意监测肾功能。左室流出道梗阻的患者（如主动脉瓣狭窄及梗阻型肥厚性心肌病）不宜使用。, 【药物类别】循环系统疾病用药、抗高血压药、血管紧张素转换酶抑制剂]", "[Captopril, 【适应证】用于高血压，心力衰竭，高血压急症。, 【注意事项】（1）肾功能不全时慎用并监测；更易出现高钾血症或其他不良反应。初始剂量为一次12.5mg，一日2次。（2）本品可由乳汁中分泌，哺乳期妇女需权衡利弊。（3）下列情况慎用：自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮、骨做功能抑制、脑动脉或冠状动脉供血不足、血卸过高、肾功能不全、主动脉瓣狭窄、严格饮食限制钠盐或进行透析者。（4）儿童仅限于其他降压治疗无效时。（5）老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。（6）用药期间应定期监测白细胞计数和分类计数，最初3个月每2周监测l次，月查l次尿蛋白。（7）食物可使本品吸收减少30%~40%，宜在餐前lh服药。（8）卡托普利起效快，作用时间较短，适用于高血压急症。使用卡托普利者应定时检查全血细胞计数，防止出现中性粒细胞减少，尤其是对肾功能减退的患者。（9）本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有肝酶增高。（10）本品可加重高钾血症，与留钾利尿剂合用时尤应注意监测血钾。（11）用本品时如蛋白尿逐渐增多，暂停本品或减少用量。（12）若白细胞计数过低，暂停用本品。（13）若出现血管神经性水肿，应停用本品，迅速皮下注射肾上腺素0.3~0.5ml。, 【用法与用量】口服：成人，用于高血压初始剂量一次12.5mg，一日2~3次，按需要1~, 2周内增至一次50mg，一日2~3次。用于心力衰竭，初始剂量一次12.5mg，一日2~3次，根据耐受情况逐渐增至一次50mg，一日2~3次，近期大量服用利尿剂者初始剂量一次6.25mg，一日3次。儿童，用于降压与治疗心力衰竭，初始剂量一次0.3mg/kg，一日3次，必要时每8~24h增加0.3mg/kg。, 静脉注射：需个体化给药，常用量一次25mg，溶于10%葡萄糖注射液20ml，缓慢静脉注射10min，随后用50mg溶于10%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注1小时。, 【制剂与规格】片剂：（1）12.5mg；（2）25mg。胶囊剂：25mg。滴丸剂：6.25mg。注射液：（1）1ml：25mg；（2）2ml：50mg。注射用粉针：（1）12.5mg；（2）25mg；50mg。, 【作用特点】血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。药理作用可概括为：（1）抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。这种类型的药物是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。（2）改善左心室功能，药物对RAAS的持续抑制可继而改善左心室功能，对心力衰竭者可降低肺毛细血管楔压，降低心脏充盈压，增加每搏输出量，增加左室射血分数和心脏指数，可延缓血管壁和心室壁肥厚。（3）扩张动静脉，降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低，缓解肾动脉闭塞引起的高血压。同时增加肾血流量，增加肾小球滤过率，利于尿钠的排泄，使体液总量减少，也有助于左心室功能的改善。（4）调节血脂和清除氧自由基，药物可使血浆胆固醇（CH）、三酰甘油（TG）降低，高密度脂蛋白（HLD-ch）升高或基本不变。（5）保护肾功能，应用药物兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”，但只要肾脏灌注充分且体液丧失不严重，药物可改善肾脏的血流动力学，进一步改善肾脏的盐分泌，减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。, 【不良反应】常见长期干咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及尿蛋白高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。对已接受多种或大剂量利尿剂（如呋塞米80mg/d），对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。, 妊娠后6个月应尽可能避免胎儿暴露于药物下，否则可能造成胎儿发育异常，严重者可致死亡。导致胎儿毒性机制是透过胎盘屏障，进入胎儿体内，干扰胎儿血压调节机制，导致羊水过少、低血压、肾灌注减少、少尿或无尿、新生儿持续性肾衰竭、肾小管发育不全；促使胎儿颅骨骨化程度降低，发生头颅畸形、早产和低体重。双侧或单侧动脉狭窄者，使用药物时，可使肾血流和滤过率降低，使肾功能不全的危险增加。, 【禁忌症】妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者。, 血钾升高到>6.0mmol/L或者血肌酐增加>50%或高于265μmol/L（3mg/dl）时应停用。轻度肾功能不全（肌酐<265μmolVL）、轻度高钾血症（≤6.0mmolVL）或相对低血压（收缩压低至90mmHg）不属于卡托普利治疗的禁忌症，但应注意监测肾功能。左室流出道梗阻的患者（如主动脉瓣狭窄及梗阻型肥厚性心肌病）不宜使用。, 【药物类别】循环系统疾病用药、抗高血压药、血管紧张素转换酶抑制剂]", "[Aciclovir, 【适应证】用于：（1）单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。（2）治疗单纯疱疹性脑炎。（3）治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。（4）免疫缺陷者的水痘。（5）急性视网膜坏死。, 【注意事项】（1）对更昔洛韦过敏者也可能对阿昔洛韦过敏。（2）宜缓慢静脉滴注，以避免本品可在肾小管内沉积，导致肾功能损害（据报告发生率可达10%）；应防止药液漏至血管外，以免引起疼痛及静脉炎。（3）以下情况慎用：脱水患者剂量应减少，严重肝功能不全者、对阿昔洛韦不能耐受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者，应用时易产生精神症状。（4）严重免疫功能缺陷者长期或多次应用治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对阿昔洛韦耐药。如单纯疱疹患者应用后皮损不见改善者应测试对阿昔洛韦的敏感性。（5）由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查l次，以早期发现。静脉用药可能引起肾毒性，用药前或用药期间应检查肾功能。（6）静脉滴注后2h，尿药浓度最高，此时应给患者充足的水，以防药物沉积于肾小管内。（7）一次血液透析可使血浆药物度降低60%，故每次血液透析6h应重复初给一次剂量。（8）肥胖患者的剂量应按标准体重计算。（9）阿昔洛韦对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。（10）本品呈碱性，与其他药物混合容易引起pH改变，应尽量避免配伍使用。（11）妊娠期妇女用药需权衡利弊；哺乳期妇女和儿童慎用。（12）新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制注射液，否则易引起致命性的综合征，包括酸中毒、中枢神经抑制、呼吸困难、肾衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等。（l3）急、慢性肾功能不全者不宜应用本品静脉滴注，滴速过快时可引起急性肾衰竭，并监测尿糖和肾功能。, 【用法与用量】静脉滴注：一次滴注时间在1h以上。（1）成人：1.一日最高剂量30mg/kg，或1.5g/m2。2.重症生殖器疱疹初治，按体重一次5mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续5日。3.免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹或严重带状疱疹，一次5~10mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续7~10日。4.单纯疱疹性脑炎，一次10mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续10日。⑤急性视网膜坏死，一次5~10mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续7~10日。以后一次口服0.8g，一日5次，连续6~14周。, （2）儿童：1.儿童最高剂量间隔8h给予500mg/m2。2.重症生殖器疱疹初治，婴儿与12岁以下儿童，一次250mg/m2，一日3次，每隔8h给予1次，连续5日。3.免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹，婴儿与12岁以下儿童，一次250mg/m2，一日3次，每隔8h给予1次，连续7日，12岁以上按成人量。4.单纯疱疹性脑炎，一次10mg／kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续10日。⑤免疫缺陷者合并水痘，一次10mg/kg，或一次500mg/m2，一日3次，每隔8h给予l次，连续l0日。, 药液的配制，取本品0.5g加入10ml注射用水中，充分播匀成溶液后，再用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释到至少100ml，使最括后药物浓度不超过7g/L，否则易引起静脉炎。, 口服：（1）成人：1.生殖器疱疹初治和免预疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹，一次200mg，一性日5次，连续10日为l疗程；或一次400mg，一日3次，5日为1疗程；复发性感染，一次能200mg，一日5次，连续5日为1疗程。复发性毒感染的慢性抑制疗法，一次200mg，一日3次，期连续6月为1疗程；必要时剂量可加至一日5少次，连续6~12月为1疗程。2.带状疱疹，一性次800mg，一日5次，7~10日为1疗程。3.水10痘，40kg以上儿童和成人常用量为一次800mg，避一日4次，5日为1疗程。4.肾功能不全的成及人患者，按表11-1调整剂量。洗（2）儿童：水痘，一次20mg/kg，一日4引次，5日为1疗程。2岁以下儿童剂量尚未出确立。, 【制剂与规格】片剂：（1）0.1g；（2）0.2g；每（3）0.4g。咀嚼片剂：（1）0.4g；（2）0.8g。, 胶囊剂：（l）0.1g；（2）0.2g。注射用粉重针：（1）0.25g；（2）0.5g。阿昔洛韦氯化钠1注射液：（1）100ml：阿昔洛韦0.1g与氯化钠0.9g；（2）250ml：阿昔洛韦0.25g与氯化钠2.25g。, 【作用特点】阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。阿昔洛韦首先在疱疹病毒专有的胸苷激酶作用下被摄入被感染细胞内，并转化为一磷酸型，然后分别由宿主细胞的一磷酸鸟苷激酶和磷酸酶转化为二磷酸型和三磷酸型，三磷酸无环鸟苷从两个方面干扰病毒DNA的合成：（1）三磷酸无环鸟苷与三磷酸脱氧鸟苷竞争病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA复制；（2）三磷酸无环鸟苷掺入病毒DNA链中，使DNA延长终止，生成无功能DNA。由于阿昔洛韦的初始活化需要疱疹病毒专有的胸苷激酶，疱疹病毒胸苷激酶与阿昔洛韦的亲和力比哺乳类细胞胸苷激酶的亲和力大200倍，故三磷酸阿昔洛韦仅在疱疹病毒感染的宿主细胞内浓集，表现出对感染细胞具有选择性。阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒引起的生殖器感染、皮肤黏膜感染、角膜炎及疱疹病毒脑炎和带状疱疹。伐昔洛韦为阿昔洛布的前药，在体内水解成阿昔洛韦而发挥作用。, 【不良反应】常见一过性血肌酐、尿素氮升高、血尿、蛋白尿、骨髓造血功能抑制、血小板计数减少、白细胞计数减少；偶见肾功能损害、肾衰竭。生殖系统少见睾丸萎缩、暂时或永久性的抑制精子产生；偶见经期紊乱；也可使妇女产生永久性不孕。阿昔洛韦不可以快速滴注，否则导致急性肾衰竭，滴注时间应控制在2h以上。更昔洛韦常可导致骨髓功能抑制，用药后约有40%的患者中性粒细胞计数减低至1.0×109/L以下，约20%的患者血小板计数减低至50×109/L以下，此外可有贫血。并可出现中枢神经系统症状，如精神异常、紧张、震颤等。偶有昏迷、抽搐等。有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。, 【禁忌症】（1）阿昔洛韦：对过敏者禁用。, 【药物类别】抗眼部病毒感染药、抗病毒药、眼科疾病用药、抗疱疹病毒药]", "[Ginkgo Biloba Leaf Extract, 【适应证】用于脑部、周边等血液循环障碍：（1）急、慢性脑功能不全及其后遗症，如中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆；（2）耳部血流及神经障碍如耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征；（3）眼部血流及神经障碍如糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视物模糊、慢性青光眼；（4）末梢循环障碍如各种动脉闭塞症、间歇性践行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。, 【注意事项】（1）妊娠及哺乳期妇女慎用。（2）高乳酸血症、甲醇中毒、果糖和山梨醇耐受性不佳者及1，6-二磷酸果糖酶缺乏者，给药剂量一次不可超过25ml。, 【用法与用量】（1）口服：一次80mg，一日3次或遵医嘱。, （2）静脉滴注：一次35~70mg，一日1～2次；若必要时可视情况调整剂量至一次87.5mg，一日2次。病情改善缓和后，可改以片剂或滴剂口服给药。注射液静脉给药时可添加于氯化钠注射液、葡萄糖注射液或低分子右旋糖酐注射液中，混合比例为1：10。若输液为500ml，静脉滴注速度应控制在2～3h。, （3）【制剂与规格】（1）片剂：40mg（内含总黄酮醇9.6mg、萜类内酯2.4mg）。（2）注射液：5ml：17.5mg。, 【作用特点】 其他脑功能改善及抗记忆障碍药有胞磷胆碱钠、艾地苯醒、银杏叶提取物等。胞磷胆碱钠为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒。艾地苯醒可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血部位的能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。, 【禁忌症】对艾地苯醒过敏者禁用艾地苯醒；对银杏或银杏叶提取物中任何成分过敏者，使用抗血小板药物或抗凝血药者禁用银杏叶提取物。, 【药物类别】精神与中枢神经系统疾病用药、脑功能改善及抗记忆障碍药、其他类]" ]

[ "3天", "5天", "7天", "10天", "30天" ]

[ "（3）糖皮质激素 可迅速缓解症状，但停药后易复发。上述药物治疗无效或不能使用时，可短程应用糖皮质激素。用法：泼尼松10mg，3~4次/日，3 ~7天后迅速减量或停药，疗程不超过2周。", "含有抗菌或抗真菌药物的复方糖皮质激素制剂，可外用于合并细菌、真菌等感染的皮肤病。应根据所合并皮肤微生物感染的种类和对药物的敏感性，选择相应的复方制剂，应短期、规律应用，一日2次，连续1周，应用时间较长可能致对抗菌药物的耐药性。", "（3）糖皮质激素 可迅速缓解症状，但停药后易复发。上述药物治疗无效或不能使用时，可短程应用糖皮质激素。用法：泼尼松10mg，3~4次/日，3 ~7天后迅速减量或停药，疗程不超过2周。", "（3）糖皮质激素 可迅速缓解症状，但停药后易复发。上述药物治疗无效或不能使用时，可短程应用糖皮质激素。用法：泼尼松10mg，3~4次/日，3 ~7天后迅速减量或停药，疗程不超过2周。", "含有抗菌或抗真菌药物的复方糖皮质激素制剂，可外用于合并细菌、真菌等感染的皮肤病。应根据所合并皮肤微生物感染的种类和对药物的敏感性，选择相应的复方制剂，应短期、规律应用，一日2次，连续1周，应用时间较长可能致对抗菌药物的耐药性。" ]

[ "[以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药。部分痛风患者在急性期时血尿酸水平可以是正常的，与急性期肾脏排泄尿酸增加有关。此阶段不能使用降尿酸药物。, （1）秋水仙碱  是治疗急性痛风的首选药物，有两种用法：1.首剂0.5~1mg顿服，以后0.5mg，每2小时，直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻，24小时内最大剂量为6mg；症状缓解后改为0.5mg，2 ~3次/日，维持数天后停药。2.1mg，3次/日，1周后剂量减半，疗程2~3周，适合老年患者。多数患者在24~48小时内急性症状缓解。用于预防痛风发作，秋水仙碱0.5 ~lmg/d。秋水仙碱的特效还具有特征性诊断意义。, （2）非甾体类抗炎药（NSAIDs）, 对有剧痛者首选对乙酰氨基酚（胃肠道不良反应小，但是无抗炎作用）、吲|哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。1.吲哚美辛等不但抑制前列腺素的合成，发挥镇痛和抗炎作用，且能抑制尿酸盐结晶的吞噬，可作为急性期的基本用药，或在秋水仙碱疗效不好时作为替代药。通常吲哚美辛在用药后4小时内开始生效，初始剂量25~50mg，每8小时应用1次；疼痛缓解后改为25mg，2~3次/日，直至完全缓解。2.布洛芬控制急性发作效果不如吲哚美辛，多在72小时内控制，但不良反应较小，0.2~0.4g，2~3次/日。, （3）糖皮质激素  可迅速缓解症状，但停药后易复发。上述药物治疗无效或不能使用时，可短程应用糖皮质激素。用法：泼尼松10mg，3~4次/日，3 ~7天后迅速减量或停药，疗程不超过2周。]", "[糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。如皮肤合并感染时，应联合应用抗菌药物；并发全身过敏时，应同服抗过敏药。糖皮质激素与感染的关系体现在两个方面：, （1）非生理性糖皮质激素对抗感染不利。生理剂量的糖皮质激素可提高肾上腺皮质功能减退症者对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染，是由于患者原有疾病往往已削弱了细胞及体液免疫功能，长疗程超生理剂量皮质激素使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱，由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核分枝杆菌、真菌感染复发。（2）在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗菌药物治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。, 含有抗菌或抗真菌药物的复方糖皮质激素制剂，可外用于合并细菌、真菌等感染的皮肤病。应根据所合并皮肤微生物感染的种类和对药物的敏感性，选择相应的复方制剂，应短期、规律应用，一日2次，连续1周，应用时间较长可能致对抗菌药物的耐药性。]", "[以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药。部分痛风患者在急性期时血尿酸水平可以是正常的，与急性期肾脏排泄尿酸增加有关。此阶段不能使用降尿酸药物。, （1）秋水仙碱  是治疗急性痛风的首选药物，有两种用法：1.首剂0.5~1mg顿服，以后0.5mg，每2小时，直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻，24小时内最大剂量为6mg；症状缓解后改为0.5mg，2 ~3次/日，维持数天后停药。2.1mg，3次/日，1周后剂量减半，疗程2~3周，适合老年患者。多数患者在24~48小时内急性症状缓解。用于预防痛风发作，秋水仙碱0.5 ~lmg/d。秋水仙碱的特效还具有特征性诊断意义。, （2）非甾体类抗炎药（NSAIDs）, 对有剧痛者首选对乙酰氨基酚（胃肠道不良反应小，但是无抗炎作用）、吲|哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。1.吲哚美辛等不但抑制前列腺素的合成，发挥镇痛和抗炎作用，且能抑制尿酸盐结晶的吞噬，可作为急性期的基本用药，或在秋水仙碱疗效不好时作为替代药。通常吲哚美辛在用药后4小时内开始生效，初始剂量25~50mg，每8小时应用1次；疼痛缓解后改为25mg，2~3次/日，直至完全缓解。2.布洛芬控制急性发作效果不如吲哚美辛，多在72小时内控制，但不良反应较小，0.2~0.4g，2~3次/日。, （3）糖皮质激素  可迅速缓解症状，但停药后易复发。上述药物治疗无效或不能使用时，可短程应用糖皮质激素。用法：泼尼松10mg，3~4次/日，3 ~7天后迅速减量或停药，疗程不超过2周。]", "[以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药。部分痛风患者在急性期时血尿酸水平可以是正常的，与急性期肾脏排泄尿酸增加有关。此阶段不能使用降尿酸药物。, （1）秋水仙碱  是治疗急性痛风的首选药物，有两种用法：1.首剂0.5~1mg顿服，以后0.5mg，每2小时，直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻，24小时内最大剂量为6mg；症状缓解后改为0.5mg，2 ~3次/日，维持数天后停药。2.1mg，3次/日，1周后剂量减半，疗程2~3周，适合老年患者。多数患者在24~48小时内急性症状缓解。用于预防痛风发作，秋水仙碱0.5 ~lmg/d。秋水仙碱的特效还具有特征性诊断意义。, （2）非甾体类抗炎药（NSAIDs）, 对有剧痛者首选对乙酰氨基酚（胃肠道不良反应小，但是无抗炎作用）、吲|哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。1.吲哚美辛等不但抑制前列腺素的合成，发挥镇痛和抗炎作用，且能抑制尿酸盐结晶的吞噬，可作为急性期的基本用药，或在秋水仙碱疗效不好时作为替代药。通常吲哚美辛在用药后4小时内开始生效，初始剂量25~50mg，每8小时应用1次；疼痛缓解后改为25mg，2~3次/日，直至完全缓解。2.布洛芬控制急性发作效果不如吲哚美辛，多在72小时内控制，但不良反应较小，0.2~0.4g，2~3次/日。, （3）糖皮质激素  可迅速缓解症状，但停药后易复发。上述药物治疗无效或不能使用时，可短程应用糖皮质激素。用法：泼尼松10mg，3~4次/日，3 ~7天后迅速减量或停药，疗程不超过2周。]", "[糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。如皮肤合并感染时，应联合应用抗菌药物；并发全身过敏时，应同服抗过敏药。糖皮质激素与感染的关系体现在两个方面：, （1）非生理性糖皮质激素对抗感染不利。生理剂量的糖皮质激素可提高肾上腺皮质功能减退症者对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染，是由于患者原有疾病往往已削弱了细胞及体液免疫功能，长疗程超生理剂量皮质激素使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱，由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核分枝杆菌、真菌感染复发。（2）在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗菌药物治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。, 含有抗菌或抗真菌药物的复方糖皮质激素制剂，可外用于合并细菌、真菌等感染的皮肤病。应根据所合并皮肤微生物感染的种类和对药物的敏感性，选择相应的复方制剂，应短期、规律应用，一日2次，连续1周，应用时间较长可能致对抗菌药物的耐药性。]" ]

[ "开处方环节", "药品核对环节", "药师交代用药环节", "患者依从性方面", "用药教育环节" ]

[ "（5）医嘱清楚准确1.不使用不规范、不明确的缩写，例如，写“每天1次”而不写“qd.”，可能被误认为“qid.”（被误认为1天4次），或被误认为“od”（右眼）；2.不使用不清楚的用法说明，如“按说明书服用”；3.使用精确的药物剂量单位（如“mg”）而不写剂型单位（例如“1片”或“1瓶”），但复方药物要说明剂型单位的数量；4.按照标准命名法开具药方，使用药物的通用名，可注明商品名（如果医疗需要）；避免下列各项：地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号；⑤在小数表达时使用引导零（例如0.5ml），而不使用末尾零（例如5.0ml），因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数（例如，不写0.5g而写500mg）；⑥“units”（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成“10U”，因为可能被误认为是“100”；⑦开医嘱或写处方时（包括签名）应清晰易读，字迹不好的处方者需要把药方打印出来，如计算机系统不能录入，手写的药方必须易读（不能仅凭经验来辨认）；字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误；3.口授药物处方和医嘱应只能在处方者没条件书写或直接录入计算机时允许。处方者应缓慢、清晰地叙述药方，以免混淆；在药物剂量方面要给予特别的警示，接收者要复读药方，当读到药名时应拼读2次；口述药方应记录并复印，复印件放置到患者病历中，以供处方者查询校对；@尽可能开口服药，而不开注射剂；1.开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需要预防和观测的情况，包括过敏症状、高敏反应等。", "（5）医嘱清楚准确1.不使用不规范、不明确的缩写，例如，写“每天1次”而不写“qd.”，可能被误认为“qid.”（被误认为1天4次），或被误认为“od”（右眼）；2.不使用不清楚的用法说明，如“按说明书服用”；3.使用精确的药物剂量单位（如“mg”）而不写剂型单位（例如“1片”或“1瓶”），但复方药物要说明剂型单位的数量；4.按照标准命名法开具药方，使用药物的通用名，可注明商品名（如果医疗需要）；避免下列各项：地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号；⑤在小数表达时使用引导零（例如0.5ml），而不使用末尾零（例如5.0ml），因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数（例如，不写0.5g而写500mg）；⑥“units”（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成“10U”，因为可能被误认为是“100”；⑦开医嘱或写处方时（包括签名）应清晰易读，字迹不好的处方者需要把药方打印出来，如计算机系统不能录入，手写的药方必须易读（不能仅凭经验来辨认）；字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误；3.口授药物处方和医嘱应只能在处方者没条件书写或直接录入计算机时允许。处方者应缓慢、清晰地叙述药方，以免混淆；在药物剂量方面要给予特别的警示，接收者要复读药方，当读到药名时应拼读2次；口述药方应记录并复印，复印件放置到患者病历中，以供处方者查询校对；@尽可能开口服药，而不开注射剂；1.开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需要预防和观测的情况，包括过敏症状、高敏反应等。", "（5）医嘱清楚准确1.不使用不规范、不明确的缩写，例如，写“每天1次”而不写“qd.”，可能被误认为“qid.”（被误认为1天4次），或被误认为“od”（右眼）；2.不使用不清楚的用法说明，如“按说明书服用”；3.使用精确的药物剂量单位（如“mg”）而不写剂型单位（例如“1片”或“1瓶”），但复方药物要说明剂型单位的数量；4.按照标准命名法开具药方，使用药物的通用名，可注明商品名（如果医疗需要）；避免下列各项：地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号；⑤在小数表达时使用引导零（例如0.5ml），而不使用末尾零（例如5.0ml），因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数（例如，不写0.5g而写500mg）；⑥“units”（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成“10U”，因为可能被误认为是“100”；⑦开医嘱或写处方时（包括签名）应清晰易读，字迹不好的处方者需要把药方打印出来，如计算机系统不能录入，手写的药方必须易读（不能仅凭经验来辨认）；字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误；3.口授药物处方和医嘱应只能在处方者没条件书写或直接录入计算机时允许。处方者应缓慢、清晰地叙述药方，以免混淆；在药物剂量方面要给予特别的警示，接收者要复读药方，当读到药名时应拼读2次；口述药方应记录并复印，复印件放置到患者病历中，以供处方者查询校对；@尽可能开口服药，而不开注射剂；1.开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需要预防和观测的情况，包括过敏症状、高敏反应等。", "（5）医嘱清楚准确1.不使用不规范、不明确的缩写，例如，写“每天1次”而不写“qd.”，可能被误认为“qid.”（被误认为1天4次），或被误认为“od”（右眼）；2.不使用不清楚的用法说明，如“按说明书服用”；3.使用精确的药物剂量单位（如“mg”）而不写剂型单位（例如“1片”或“1瓶”），但复方药物要说明剂型单位的数量；4.按照标准命名法开具药方，使用药物的通用名，可注明商品名（如果医疗需要）；避免下列各项：地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号；⑤在小数表达时使用引导零（例如0.5ml），而不使用末尾零（例如5.0ml），因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数（例如，不写0.5g而写500mg）；⑥“units”（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成“10U”，因为可能被误认为是“100”；⑦开医嘱或写处方时（包括签名）应清晰易读，字迹不好的处方者需要把药方打印出来，如计算机系统不能录入，手写的药方必须易读（不能仅凭经验来辨认）；字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误；3.口授药物处方和医嘱应只能在处方者没条件书写或直接录入计算机时允许。处方者应缓慢、清晰地叙述药方，以免混淆；在药物剂量方面要给予特别的警示，接收者要复读药方，当读到药名时应拼读2次；口述药方应记录并复印，复印件放置到患者病历中，以供处方者查询校对；@尽可能开口服药，而不开注射剂；1.开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需要预防和观测的情况，包括过敏症状、高敏反应等。", "（5）医嘱清楚准确1.不使用不规范、不明确的缩写，例如，写“每天1次”而不写“qd.”，可能被误认为“qid.”（被误认为1天4次），或被误认为“od”（右眼）；2.不使用不清楚的用法说明，如“按说明书服用”；3.使用精确的药物剂量单位（如“mg”）而不写剂型单位（例如“1片”或“1瓶”），但复方药物要说明剂型单位的数量；4.按照标准命名法开具药方，使用药物的通用名，可注明商品名（如果医疗需要）；避免下列各项：地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号；⑤在小数表达时使用引导零（例如0.5ml），而不使用末尾零（例如5.0ml），因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数（例如，不写0.5g而写500mg）；⑥“units”（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成“10U”，因为可能被误认为是“100”；⑦开医嘱或写处方时（包括签名）应清晰易读，字迹不好的处方者需要把药方打印出来，如计算机系统不能录入，手写的药方必须易读（不能仅凭经验来辨认）；字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误；3.口授药物处方和医嘱应只能在处方者没条件书写或直接录入计算机时允许。处方者应缓慢、清晰地叙述药方，以免混淆；在药物剂量方面要给予特别的警示，接收者要复读药方，当读到药名时应拼读2次；口述药方应记录并复印，复印件放置到患者病历中，以供处方者查询校对；@尽可能开口服药，而不开注射剂；1.开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需要预防和观测的情况，包括过敏症状、高敏反应等。" ]

[ "[（1）学习与沟通，掌握选择正确药物的知识与信息。为了确定适当的药物治疗，医师应全面学习当前的知识，包括文献回顾、与药师讨论、与其他医师会诊、参加专业的继续教育培训课程等。在处理不典型病例时查找资料是很必要的。, （2）观察与思考，实现个体化治疗。医生在开具新药或增加药物前需考虑患者总体情况和药物间的相互作用。为了使患者得到最佳治疗方案，必须适当地监测临床症状和体征及检验数据。, （3）修订医嘱后及时沟通，提醒护士和其他人员。, （4）医嘱完整不漏项。医嘱应包括患者姓名、药物通用名、商品名、用药途径和部位、剂型、剂量、浓度、用药数量、用药次数和处方者姓名。在某些情况下，应具体写明稀释比例和使用时间。, （5）医嘱清楚准确1.不使用不规范、不明确的缩写，例如，写“每天1次”而不写“qd.”，可能被误认为“qid.”（被误认为1天4次），或被误认为“od”（右眼）；2.不使用不清楚的用法说明，如“按说明书服用”；3.使用精确的药物剂量单位（如“mg”）而不写剂型单位（例如“1片”或“1瓶”），但复方药物要说明剂型单位的数量；4.按照标准命名法开具药方，使用药物的通用名，可注明商品名（如果医疗需要）；避免下列各项：地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号；⑤在小数表达时使用引导零（例如0.5ml），而不使用末尾零（例如5.0ml），因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数（例如，不写0.5g而写500mg）；⑥“units”（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成“10U”，因为可能被误认为是“100”；⑦开医嘱或写处方时（包括签名）应清晰易读，字迹不好的处方者需要把药方打印出来，如计算机系统不能录入，手写的药方必须易读（不能仅凭经验来辨认）；字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误；3.口授药物处方和医嘱应只能在处方者没条件书写或直接录入计算机时允许。处方者应缓慢、清晰地叙述药方，以免混淆；在药物剂量方面要给予特别的警示，接收者要复读药方，当读到药名时应拼读2次；口述药方应记录并复印，复印件放置到患者病历中，以供处方者查询校对；@尽可能开口服药，而不开注射剂；1.开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需要预防和观测的情况，包括过敏症状、高敏反应等。]", "[（1）学习与沟通，掌握选择正确药物的知识与信息。为了确定适当的药物治疗，医师应全面学习当前的知识，包括文献回顾、与药师讨论、与其他医师会诊、参加专业的继续教育培训课程等。在处理不典型病例时查找资料是很必要的。, （2）观察与思考，实现个体化治疗。医生在开具新药或增加药物前需考虑患者总体情况和药物间的相互作用。为了使患者得到最佳治疗方案，必须适当地监测临床症状和体征及检验数据。, （3）修订医嘱后及时沟通，提醒护士和其他人员。, （4）医嘱完整不漏项。医嘱应包括患者姓名、药物通用名、商品名、用药途径和部位、剂型、剂量、浓度、用药数量、用药次数和处方者姓名。在某些情况下，应具体写明稀释比例和使用时间。, （5）医嘱清楚准确1.不使用不规范、不明确的缩写，例如，写“每天1次”而不写“qd.”，可能被误认为“qid.”（被误认为1天4次），或被误认为“od”（右眼）；2.不使用不清楚的用法说明，如“按说明书服用”；3.使用精确的药物剂量单位（如“mg”）而不写剂型单位（例如“1片”或“1瓶”），但复方药物要说明剂型单位的数量；4.按照标准命名法开具药方，使用药物的通用名，可注明商品名（如果医疗需要）；避免下列各项：地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号；⑤在小数表达时使用引导零（例如0.5ml），而不使用末尾零（例如5.0ml），因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数（例如，不写0.5g而写500mg）；⑥“units”（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成“10U”，因为可能被误认为是“100”；⑦开医嘱或写处方时（包括签名）应清晰易读，字迹不好的处方者需要把药方打印出来，如计算机系统不能录入，手写的药方必须易读（不能仅凭经验来辨认）；字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误；3.口授药物处方和医嘱应只能在处方者没条件书写或直接录入计算机时允许。处方者应缓慢、清晰地叙述药方，以免混淆；在药物剂量方面要给予特别的警示，接收者要复读药方，当读到药名时应拼读2次；口述药方应记录并复印，复印件放置到患者病历中，以供处方者查询校对；@尽可能开口服药，而不开注射剂；1.开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需要预防和观测的情况，包括过敏症状、高敏反应等。]", "[（1）学习与沟通，掌握选择正确药物的知识与信息。为了确定适当的药物治疗，医师应全面学习当前的知识，包括文献回顾、与药师讨论、与其他医师会诊、参加专业的继续教育培训课程等。在处理不典型病例时查找资料是很必要的。, （2）观察与思考，实现个体化治疗。医生在开具新药或增加药物前需考虑患者总体情况和药物间的相互作用。为了使患者得到最佳治疗方案，必须适当地监测临床症状和体征及检验数据。, （3）修订医嘱后及时沟通，提醒护士和其他人员。, （4）医嘱完整不漏项。医嘱应包括患者姓名、药物通用名、商品名、用药途径和部位、剂型、剂量、浓度、用药数量、用药次数和处方者姓名。在某些情况下，应具体写明稀释比例和使用时间。, （5）医嘱清楚准确1.不使用不规范、不明确的缩写，例如，写“每天1次”而不写“qd.”，可能被误认为“qid.”（被误认为1天4次），或被误认为“od”（右眼）；2.不使用不清楚的用法说明，如“按说明书服用”；3.使用精确的药物剂量单位（如“mg”）而不写剂型单位（例如“1片”或“1瓶”），但复方药物要说明剂型单位的数量；4.按照标准命名法开具药方，使用药物的通用名，可注明商品名（如果医疗需要）；避免下列各项：地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号；⑤在小数表达时使用引导零（例如0.5ml），而不使用末尾零（例如5.0ml），因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数（例如，不写0.5g而写500mg）；⑥“units”（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成“10U”，因为可能被误认为是“100”；⑦开医嘱或写处方时（包括签名）应清晰易读，字迹不好的处方者需要把药方打印出来，如计算机系统不能录入，手写的药方必须易读（不能仅凭经验来辨认）；字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误；3.口授药物处方和医嘱应只能在处方者没条件书写或直接录入计算机时允许。处方者应缓慢、清晰地叙述药方，以免混淆；在药物剂量方面要给予特别的警示，接收者要复读药方，当读到药名时应拼读2次；口述药方应记录并复印，复印件放置到患者病历中，以供处方者查询校对；@尽可能开口服药，而不开注射剂；1.开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需要预防和观测的情况，包括过敏症状、高敏反应等。]", "[（1）学习与沟通，掌握选择正确药物的知识与信息。为了确定适当的药物治疗，医师应全面学习当前的知识，包括文献回顾、与药师讨论、与其他医师会诊、参加专业的继续教育培训课程等。在处理不典型病例时查找资料是很必要的。, （2）观察与思考，实现个体化治疗。医生在开具新药或增加药物前需考虑患者总体情况和药物间的相互作用。为了使患者得到最佳治疗方案，必须适当地监测临床症状和体征及检验数据。, （3）修订医嘱后及时沟通，提醒护士和其他人员。, （4）医嘱完整不漏项。医嘱应包括患者姓名、药物通用名、商品名、用药途径和部位、剂型、剂量、浓度、用药数量、用药次数和处方者姓名。在某些情况下，应具体写明稀释比例和使用时间。, （5）医嘱清楚准确1.不使用不规范、不明确的缩写，例如，写“每天1次”而不写“qd.”，可能被误认为“qid.”（被误认为1天4次），或被误认为“od”（右眼）；2.不使用不清楚的用法说明，如“按说明书服用”；3.使用精确的药物剂量单位（如“mg”）而不写剂型单位（例如“1片”或“1瓶”），但复方药物要说明剂型单位的数量；4.按照标准命名法开具药方，使用药物的通用名，可注明商品名（如果医疗需要）；避免下列各项：地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号；⑤在小数表达时使用引导零（例如0.5ml），而不使用末尾零（例如5.0ml），因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数（例如，不写0.5g而写500mg）；⑥“units”（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成“10U”，因为可能被误认为是“100”；⑦开医嘱或写处方时（包括签名）应清晰易读，字迹不好的处方者需要把药方打印出来，如计算机系统不能录入，手写的药方必须易读（不能仅凭经验来辨认）；字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误；3.口授药物处方和医嘱应只能在处方者没条件书写或直接录入计算机时允许。处方者应缓慢、清晰地叙述药方，以免混淆；在药物剂量方面要给予特别的警示，接收者要复读药方，当读到药名时应拼读2次；口述药方应记录并复印，复印件放置到患者病历中，以供处方者查询校对；@尽可能开口服药，而不开注射剂；1.开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需要预防和观测的情况，包括过敏症状、高敏反应等。]", "[（1）学习与沟通，掌握选择正确药物的知识与信息。为了确定适当的药物治疗，医师应全面学习当前的知识，包括文献回顾、与药师讨论、与其他医师会诊、参加专业的继续教育培训课程等。在处理不典型病例时查找资料是很必要的。, （2）观察与思考，实现个体化治疗。医生在开具新药或增加药物前需考虑患者总体情况和药物间的相互作用。为了使患者得到最佳治疗方案，必须适当地监测临床症状和体征及检验数据。, （3）修订医嘱后及时沟通，提醒护士和其他人员。, （4）医嘱完整不漏项。医嘱应包括患者姓名、药物通用名、商品名、用药途径和部位、剂型、剂量、浓度、用药数量、用药次数和处方者姓名。在某些情况下，应具体写明稀释比例和使用时间。, （5）医嘱清楚准确1.不使用不规范、不明确的缩写，例如，写“每天1次”而不写“qd.”，可能被误认为“qid.”（被误认为1天4次），或被误认为“od”（右眼）；2.不使用不清楚的用法说明，如“按说明书服用”；3.使用精确的药物剂量单位（如“mg”）而不写剂型单位（例如“1片”或“1瓶”），但复方药物要说明剂型单位的数量；4.按照标准命名法开具药方，使用药物的通用名，可注明商品名（如果医疗需要）；避免下列各项：地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号；⑤在小数表达时使用引导零（例如0.5ml），而不使用末尾零（例如5.0ml），因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数（例如，不写0.5g而写500mg）；⑥“units”（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成“10U”，因为可能被误认为是“100”；⑦开医嘱或写处方时（包括签名）应清晰易读，字迹不好的处方者需要把药方打印出来，如计算机系统不能录入，手写的药方必须易读（不能仅凭经验来辨认）；字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误；3.口授药物处方和医嘱应只能在处方者没条件书写或直接录入计算机时允许。处方者应缓慢、清晰地叙述药方，以免混淆；在药物剂量方面要给予特别的警示，接收者要复读药方，当读到药名时应拼读2次；口述药方应记录并复印，复印件放置到患者病历中，以供处方者查询校对；@尽可能开口服药，而不开注射剂；1.开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需要预防和观测的情况，包括过敏症状、高敏反应等。]" ]

[ "伴有窦房结功能紊乱的稳定型心绞痛患", "伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞的稳定型心绞痛患者", "伴周围血管闭塞性疾病的稳定型心绞痛患者", "伴心动过速的稳定型心绞痛患者", "伴支气管哮喘的稳定型心绞痛患者" ]

[ "【临床适应证】1.心绞痛：变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，慢性稳定型心绞痛；2.高血压（单独或与其他降压药合用）。", "2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。用药后要求静息心率降至55~60次/分。β受体阻断剂的使用剂量应个体化，从较小剂量开始，逐级增加剂量。常用药物包括：美托洛尔普通片（25~100mg，bid）、美托洛尔缓释片（23.75~190mg，qd）和比索洛尔（2.5~10mg，qd）等。有严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用β受体阻断剂。外周血管疾病及严重抑郁是相对禁忌证。慢性肺心病的患者可小心使用高度选择性的β1受体阻断剂如比索洛尔。", "【临床适应证】1.心绞痛：变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，慢性稳定型心绞痛；2.高血压（单独或与其他降压药合用）。", "【适应证】口服制剂用于冠状动脉痉挛引起的心绞痛，劳力型心绞痛，高血压，肥厚型心肌病；注射剂用于室上性心动过速，手术时异常高血压的急救处置，高血压急症，不稳定型心绞痛。", "【临床适应证】1.心绞痛：变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，慢性稳定型心绞痛；2.高血压（单独或与其他降压药合用）。" ]

[ "[【处方】  内容物：硝苯地平5g, 聚乙二醇400220g, 囊材：明胶100份、甘油55份、, 水120份比例混合, 制成1000丸, 【注解】硝苯地平胶丸制备采用压制法。硝苯地平系光敏性药物，生产中应避光。因为主药不溶于植物油，因而采用PEG400作为分散介质。PEG400易吸湿，使胶丸壁硬化，故在囊材中加入甘油（保湿剂），使囊壁干燥后仍保留水分约5%。, 【临床适应证】1.心绞痛：变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，慢性稳定型心绞痛；2.高血压（单独或与其他降压药合用）。]", "[（1）调整生活方式，避免各种诱因。, （2）药物治疗, 1.抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除后患者应暂时停服一段时间。, 2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。用药后要求静息心率降至55~60次/分。β受体阻断剂的使用剂量应个体化，从较小剂量开始，逐级增加剂量。常用药物包括：美托洛尔普通片（25~100mg，bid）、美托洛尔缓释片（23.75~190mg，qd）和比索洛尔（2.5~10mg，qd）等。有严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用β受体阻断剂。外周血管疾病及严重抑郁是相对禁忌证。慢性肺心病的患者可小心使用高度选择性的β1受体阻断剂如比索洛尔。, 3.ACEI或ARB：可显著降低冠心病患者的心血管死亡率、非致死性心肌梗死等主要终点事件的发生风险。在稳定型心绞痛患者中，合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者建议使用ACEI。常用药物包括：卡托普利（12.5~50mg，tid）、依那普利（5~l0mg，bid）、培噪普利（4~8mg，qd）、雷米普利（5~10mg，qd）等。ACEI类可引起干咳，不能耐受者可使用ARB类药物。, 4.他汀类药物：能有效降低TC和LDL-C，还有延缓斑块进展、稳定斑块和抗炎等调脂以外的作用。所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据目标LDL-C水平调整剂量。临床常用的他汀类药物包括辛伐他汀（20~40mg，qn）、阿托伐他汀（10~80mg，qn）、普伐他汀（20~40mg，qn）、氟伐他汀（40~80mg，qn）、瑞舒伐他汀（5~20mg，qn）等。他汀类药物的总体安全性很高，但在应用时仍应注意监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病，尤其是在采用大剂量他汀药物进行强化调脂治疗时，更应注意监测药物的安全性。, ⑤硝酸酯类药：为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。缓解期常用的药物包括：硝酸甘油（皮肤贴片5mg，qd，注意要定时揭去）、硝酸异山梨酯（普通片5~20mg，tid-qid；缓释片20~40mg，qd~                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 bid）和单硝酸异山梨酯（普通片20mg，bid；缓释片40~60mg，qd）等。每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。, ⑥钙通道阻滞剂：抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，从而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；同时还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。更适用于同时伴有高血压的患者。常用制剂有：硝苯地平控释片（30mg，qd）、氨氯地平（5~10mg，qd）、左旋氨氯地平（2.5mg，qd）、地尔硫䓬（普通片30~60mg，tid；缓释片90mg，qd），维拉帕米（普通片40~80mg，tid；缓释片240mg，qd）。常见不良反应有外周水肿、便秘、心悸、面部潮红，低血压也时有发生，其他不良反应还包括头痛、头晕、无力等。地尔硫䓬和维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，这两种药不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。, ⑦其他：曲美他嗪（20~60mg，tid）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血；尼可地尔（2mg，tid）是一种钾通道开放剂，与硝酸酯类制剂具有相似药理特性，对于有微循环障碍的女性冠心病患者更适合。, （3）血管重建治疗需要根据冠状动脉病变情况和患者对手术的耐受程度及患者意愿等因素综合考虑。, 1.经皮冠状动脉介入治疗（perculaneous coronary intervention，PCl）：PCl是指一组经皮介人技术，包括经皮球囊冠状动脉成形术（PT-CA）、冠状动脉支架植入术和粥样斑块消蚀术等。目前已成为冠心病治疗的重要手段。药物涂层支架植入后需要双抗血小板药物维持治疗1年，否则可能会发生再梗死。裸支架植入后需要双抗血小板药物维持3个月，对出血风险大或共病需要限期使用抗血小板治疗者，多建议裸支架。, 2.冠状动脉旁路移植术（coronary artery by-pass graft，CABG）：取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端；或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，以改善缺血心肌的血流供应。术后心绞痛症状可明显改善，生活质量有所提高。适合多支病变和病变广泛的患者。]", "[【处方】  内容物：硝苯地平5g, 聚乙二醇400220g, 囊材：明胶100份、甘油55份、, 水120份比例混合, 制成1000丸, 【注解】硝苯地平胶丸制备采用压制法。硝苯地平系光敏性药物，生产中应避光。因为主药不溶于植物油，因而采用PEG400作为分散介质。PEG400易吸湿，使胶丸壁硬化，故在囊材中加入甘油（保湿剂），使囊壁干燥后仍保留水分约5%。, 【临床适应证】1.心绞痛：变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，慢性稳定型心绞痛；2.高血压（单独或与其他降压药合用）。]", "[Diltiazem, 【适应证】口服制剂用于冠状动脉痉挛引起的心绞痛，劳力型心绞痛，高血压，肥厚型心肌病；注射剂用于室上性心动过速，手术时异常高血压的急救处置，高血压急症，不稳定型心绞痛。, 【注意事项】（1）肝肾功能不全时需减量。（2）本品可由乳汁中分泌且接近血浆浓度，必须使用时须停止哺乳。（3）下列情况慎用：充血性心力衰竭、心肌病、急性心肌梗死、心动过缓、一度房室传导阻滞、低血压、伴有预激综合征的心房颤动和心房扑动者，正在应用β受体阻断剂者。（4）老年人应从低剂量开始。, （5）长期给药应定期监测肝肾功能。, 【用法与用量】口服：（1）初始剂量一次30mg，一日4次，餐前及睡前服药，每1~2天增加1次剂量。维持量一日90~360mg。（2）缓释片、缓释胶囊，初始剂量一次60~120mg，一日2次。维持量一日240~360mg，不可掰开或嚼服。（3）控释胶囊：一次90mg~150mg，一日1次，不可掰开或嚼服。, 静脉注射和静脉滴注：注射用粉针需用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液5ml以上的溶解。（1）室上性心动过速：单次静脉注射10mg，约3min 缓慢静脉注射，根据情况适当增减。（2）手术时异常高血压的急救处置：单次静脉注射10mg，约1min内缓慢静脉注射，根据情况适当增减；静脉滴注，5~15μg/（kg·min）, ，血压达目标值后，根据情况调节滴速度。（4）不稳定性心绞痛：静脉滴注，每1~5ug／（kg穖in），从小剂量开始，根据情况增减，最大速度为5μg/（kg·min）。, 【制剂与规格】片剂：30mg（以盐酸地尔硫䓬计，下同）。缓释片剂：（1）30mg；（2）60mg；（3）90mg。缓释胶囊剂：（1）60mg；（2）90mg；（3）120mg；（4）180mg；（5）240mg。控释胶囊剂：（1）90mg；（2）120mg；（3）150mg。注射液：（1）1ml：10mg；（2）2ml：10mg；（3）10ml：10mg；（4）10ml：50mg。注射用粉针：（1）10mg；（2）50mg。, 【作用特点】地尔硫䓬吸收良好。但经首关效应后的生物利用度约为40%，血浆蛋白结合率为70%~80%。此药在肝脏代谢，清除半衰期约为3.5h。其电生理作用以及负性肌力作用基本同维拉帕米，主要用于心房颤动和心房扑动时的心室率控制。, 【不良反应】缓慢型心律失常、折返加重、尖端扭转型室性心动过速以及血流动力学恶化导致的心律失常。, 可产生缓慢的心律失常、低血压和肝脏氨基转移酶升高，此外还有皮炎、头痛和头晕的报道。, 【禁忌症】病窦综合征和二度或三度房室传导阻滞患者，以及严重心力衰竭患者禁用，但其对窦房结、房室结的抑制作用以及负性肌力作用较维拉帕米为弱。计划妊娠的妇女禁用其注射液。, 【药物类别】循环系统疾病用药、抗心律失常药、抗心绞痛药、钙通道阻滞剂]", "[【处方】  内容物：硝苯地平5g, 聚乙二醇400220g, 囊材：明胶100份、甘油55份、, 水120份比例混合, 制成1000丸, 【注解】硝苯地平胶丸制备采用压制法。硝苯地平系光敏性药物，生产中应避光。因为主药不溶于植物油，因而采用PEG400作为分散介质。PEG400易吸湿，使胶丸壁硬化，故在囊材中加入甘油（保湿剂），使囊壁干燥后仍保留水分约5%。, 【临床适应证】1.心绞痛：变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，慢性稳定型心绞痛；2.高血压（单独或与其他降压药合用）。]" ]

[ "粒细胞减少症", "消化性溃疡", "慢性肾衰竭", "溶血性贫血", "呼吸抑制" ]

[ "引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、锦制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。", "3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。", "3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。", "如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进症、一氧化碳中毒、牛皮癣等。", "3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。" ]

[ "[可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。, 引起溶血性贫血的药物有：苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯硕、氯喳、伯氨喹、磺胺类等。, 引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、锦制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。, 引起血小板减少症的抗肿瘤药有：阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤等。另外氢氯噻嗪类利尿药亦可引起血小板减少。, 有些药能引起血小板减少性紫囊，如利福平、阿苯达唑等。]", "[1.甲巯咪唑应慎与华法林合用。, 2.卡比马唑应慎与”碘合用。, 3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。]", "[1.甲巯咪唑应慎与华法林合用。, 2.卡比马唑应慎与”碘合用。, 3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。]", "[如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进症、一氧化碳中毒、牛皮癣等。]", "[1.甲巯咪唑应慎与华法林合用。, 2.卡比马唑应慎与”碘合用。, 3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。]" ]

[ "上市5年以内的药品", "国家重点监测的药品", "上市5年以上的药品", "上市3年以内的药品", "上市3年以上的药品" ]

[ "我国药品不良反应的监测范围：1.对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。2.对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。", "我国药品不良反应的监测范围：1.对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。2.对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。", "我国药品不良反应的监测范围：1.对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。2.对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。", "我国药品不良反应的监测范围：1.对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。2.对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。", "我国药品不良反应的监测范围：1.对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。2.对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。" ]

[ "[我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。, 我国药品不良反应的监测范围：1.对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。2.对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。]", "[我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。, 我国药品不良反应的监测范围：1.对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。2.对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。]", "[我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。, 我国药品不良反应的监测范围：1.对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。2.对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。]", "[我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。, 我国药品不良反应的监测范围：1.对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。2.对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。]", "[我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。, 我国药品不良反应的监测范围：1.对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。2.对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。]" ]

[ "6小时以上", "4小时以上", "3小时以上", "2小时以上", "1小时以上" ]

[ "静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。", "静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。", "静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。", "静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。", "静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。" ]

[ "[静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。, 抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制速度。血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。, 维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择皮下或肌内注射。此外，静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲佩霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。, 此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。]", "[静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。, 抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制速度。血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。, 维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择皮下或肌内注射。此外，静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲佩霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。, 此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。]", "[静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。, 抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制速度。血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。, 维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择皮下或肌内注射。此外，静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲佩霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。, 此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。]", "[静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。, 抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制速度。血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。, 维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择皮下或肌内注射。此外，静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲佩霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。, 此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。]", "[静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。, 抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制速度。血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。, 维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择皮下或肌内注射。此外，静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲佩霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。, 此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。]" ]

[ "红人综合征", "5-HT综合征", "灰婴综合征", "瑞夷综合征", "手足综合征" ]

[ "（1）关注万古霉素和去甲万古霉素用药期间可能出现的耳毒性和肾毒性，如有发生，应及时调整用药方案。（2）滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml（5mg/ml）溶剂，滴注时间控制在2h以上。（3）监测多黏菌素类药用药期间患者肾功能的变化情况。（4）使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15~20ug/ml且长疗程的患者；肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者；合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。监测时机：万古霉素给药后3~4个维持剂量时监测血浆药物浓度，万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系，现有证据不支持通过监测万古霉素峰浓度来降低肾毒性，在下一次给药前30min采集血药谷浓度血样，在透析患者中，由于存在药物浓度的反弹，治疗药物监测宜在透析结束后6h进行。", "（1）关注万古霉素和去甲万古霉素用药期间可能出现的耳毒性和肾毒性，如有发生，应及时调整用药方案。（2）滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml（5mg/ml）溶剂，滴注时间控制在2h以上。（3）监测多黏菌素类药用药期间患者肾功能的变化情况。（4）使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15~20ug/ml且长疗程的患者；肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者；合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。监测时机：万古霉素给药后3~4个维持剂量时监测血浆药物浓度，万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系，现有证据不支持通过监测万古霉素峰浓度来降低肾毒性，在下一次给药前30min采集血药谷浓度血样，在透析患者中，由于存在药物浓度的反弹，治疗药物监测宜在透析结束后6h进行。", "（1）关注万古霉素和去甲万古霉素用药期间可能出现的耳毒性和肾毒性，如有发生，应及时调整用药方案。（2）滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml（5mg/ml）溶剂，滴注时间控制在2h以上。（3）监测多黏菌素类药用药期间患者肾功能的变化情况。（4）使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15~20ug/ml且长疗程的患者；肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者；合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。监测时机：万古霉素给药后3~4个维持剂量时监测血浆药物浓度，万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系，现有证据不支持通过监测万古霉素峰浓度来降低肾毒性，在下一次给药前30min采集血药谷浓度血样，在透析患者中，由于存在药物浓度的反弹，治疗药物监测宜在透析结束后6h进行。", "（1）关注万古霉素和去甲万古霉素用药期间可能出现的耳毒性和肾毒性，如有发生，应及时调整用药方案。（2）滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml（5mg/ml）溶剂，滴注时间控制在2h以上。（3）监测多黏菌素类药用药期间患者肾功能的变化情况。（4）使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15~20ug/ml且长疗程的患者；肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者；合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。监测时机：万古霉素给药后3~4个维持剂量时监测血浆药物浓度，万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系，现有证据不支持通过监测万古霉素峰浓度来降低肾毒性，在下一次给药前30min采集血药谷浓度血样，在透析患者中，由于存在药物浓度的反弹，治疗药物监测宜在透析结束后6h进行。", "（1）关注万古霉素和去甲万古霉素用药期间可能出现的耳毒性和肾毒性，如有发生，应及时调整用药方案。（2）滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml（5mg/ml）溶剂，滴注时间控制在2h以上。（3）监测多黏菌素类药用药期间患者肾功能的变化情况。（4）使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15~20ug/ml且长疗程的患者；肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者；合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。监测时机：万古霉素给药后3~4个维持剂量时监测血浆药物浓度，万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系，现有证据不支持通过监测万古霉素峰浓度来降低肾毒性，在下一次给药前30min采集血药谷浓度血样，在透析患者中，由于存在药物浓度的反弹，治疗药物监测宜在透析结束后6h进行。" ]

[ "[（1）关注万古霉素和去甲万古霉素用药期间可能出现的耳毒性和肾毒性，如有发生，应及时调整用药方案。（2）滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml（5mg/ml）溶剂，滴注时间控制在2h以上。（3）监测多黏菌素类药用药期间患者肾功能的变化情况。（4）使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15~20ug/ml且长疗程的患者；肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者；合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。监测时机：万古霉素给药后3~4个维持剂量时监测血浆药物浓度，万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系，现有证据不支持通过监测万古霉素峰浓度来降低肾毒性，在下一次给药前30min采集血药谷浓度血样，在透析患者中，由于存在药物浓度的反弹，治疗药物监测宜在透析结束后6h进行。]", "[（1）关注万古霉素和去甲万古霉素用药期间可能出现的耳毒性和肾毒性，如有发生，应及时调整用药方案。（2）滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml（5mg/ml）溶剂，滴注时间控制在2h以上。（3）监测多黏菌素类药用药期间患者肾功能的变化情况。（4）使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15~20ug/ml且长疗程的患者；肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者；合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。监测时机：万古霉素给药后3~4个维持剂量时监测血浆药物浓度，万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系，现有证据不支持通过监测万古霉素峰浓度来降低肾毒性，在下一次给药前30min采集血药谷浓度血样，在透析患者中，由于存在药物浓度的反弹，治疗药物监测宜在透析结束后6h进行。]", "[（1）关注万古霉素和去甲万古霉素用药期间可能出现的耳毒性和肾毒性，如有发生，应及时调整用药方案。（2）滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml（5mg/ml）溶剂，滴注时间控制在2h以上。（3）监测多黏菌素类药用药期间患者肾功能的变化情况。（4）使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15~20ug/ml且长疗程的患者；肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者；合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。监测时机：万古霉素给药后3~4个维持剂量时监测血浆药物浓度，万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系，现有证据不支持通过监测万古霉素峰浓度来降低肾毒性，在下一次给药前30min采集血药谷浓度血样，在透析患者中，由于存在药物浓度的反弹，治疗药物监测宜在透析结束后6h进行。]", "[（1）关注万古霉素和去甲万古霉素用药期间可能出现的耳毒性和肾毒性，如有发生，应及时调整用药方案。（2）滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml（5mg/ml）溶剂，滴注时间控制在2h以上。（3）监测多黏菌素类药用药期间患者肾功能的变化情况。（4）使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15~20ug/ml且长疗程的患者；肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者；合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。监测时机：万古霉素给药后3~4个维持剂量时监测血浆药物浓度，万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系，现有证据不支持通过监测万古霉素峰浓度来降低肾毒性，在下一次给药前30min采集血药谷浓度血样，在透析患者中，由于存在药物浓度的反弹，治疗药物监测宜在透析结束后6h进行。]", "[（1）关注万古霉素和去甲万古霉素用药期间可能出现的耳毒性和肾毒性，如有发生，应及时调整用药方案。（2）滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml（5mg/ml）溶剂，滴注时间控制在2h以上。（3）监测多黏菌素类药用药期间患者肾功能的变化情况。（4）使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15~20ug/ml且长疗程的患者；肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者；合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。监测时机：万古霉素给药后3~4个维持剂量时监测血浆药物浓度，万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系，现有证据不支持通过监测万古霉素峰浓度来降低肾毒性，在下一次给药前30min采集血药谷浓度血样，在透析患者中，由于存在药物浓度的反弹，治疗药物监测宜在透析结束后6h进行。]" ]

[ "韭菜", "地瓜", "芒果", "银杏", "维生素K" ]

[ "3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴萱、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。", "15.灰黄霉素与华法林、香豆素类等抗凝药合用时，本品可能使肝代谢增强，而使抗凝药的作用减弱，故需监测凝血酶原时间以调整剂量。", "3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴萱、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。", "3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴萱、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。", "（1）维生素K拮抗剂（Vitamin Kantago-nists）：可拮抗维生素K，抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，发挥抗凝血作用，主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、华法林。此类药起效果缓慢、价格低廉、作用持续时间长久。" ]

[ "[华法林剂量个体差异大，治疗窗窄，与其他药物的相互作用复杂，对其抗凝作用亦有影响，因此使用时应特别注意以下几点：, 1.告知患者抗凝治疗的风险，注意避免外伤，规律饮食，尽量不要同时应用其他抗血栓药物；定期检测INR；高血压患者在抗凝治疗期间必须严格控制血压。华法林主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、呕血、柏油样便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。, 2.掌握药物剂量，按时服药。假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。, 3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴萱、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。]", "[1.由两性霉素B所致的低钾血症可增强潜在的洋地黄毒性。两者同用时应严密监测血钾浓度和心脏功能。, 2.两性霉素B与氟胞嘧啶具有协同作用，但本品可增加细胞对前者的摄取并损害其经肾排泄，从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。, 3.两性霉素B与抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在体外具拮抗作用。, 4.两性霉素B与氨基糖苷类、抗肿瘤药、卷曲霉素、多黏菌素、万古霉素等有肾毒性药合用，可增强其肾毒性。, 5.应用尿液碱化药可增强两性霉素B的排泄，并防止或减少肾小管酸中毒发生的可能。, 6.一项对肾移植患者进行的药动学研究发现，氟康唑200mg，每日1次可使环孢素的血浆浓度缓慢升高。但另一项对骨髓移植患者进行的多剂量研究结果显示，氟康唑100mg，一日1次，不影响环孢素的血浆药物浓度。建议对合用环孢素和氟康唑的患者，应监测环孢素的血浆浓度。, 7.氟康唑与利福平合用时，可致氟康唑的药一时曲线下面积减少25%，并使其半衰期缩短20%。对合用氟康唑和利福平的患者，应考虑增加氟康唑的剂量。, 8.对同时口服磺酰脲类药（氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪和甲苯磺丁脲）的健康志愿者，氟康唑可延长这些药物的血清半衰期。糖尿病患者有可能同时使用氟康唑和口服磺酰脲类药，此时应警惕患者可能发生低血糖。, 9.降低胃酸度的药物会影响伊曲康唑的吸收。, 10.伊曲康唑与CYP3A4强诱导剂利福平、利福布汀和苯妥英钠进行的相互作用试验表明，伊曲康唑和羟基伊曲康唑的生物利用度会降低，其程度足以引起疗效明显降低。因此，不建议本品与这些强诱导剂合用。尚无对其他诱导剂（如卡马西平、苯巴比妥和异烟阱）的正式研究资料，但预期会有相似的作用。, 11.伊曲康唑、伏立康唑可抑制由CYP3A家族代谢的药物代谢，导致后者作用增强或作用时间延长及不良反应的发生。在使用治疗期间不应使用的药物有：1.阿司咪唑、苄普地尔、西沙必利、多非利特、左醋美沙朵（左美沙酮）、咪唑斯汀、匹莫齐特、奎尼丁、舍吲哚、特非那定。上述药物与本品合用时，可能引起这些药物的血浆浓度升高，导致Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速的罕见发生。2.经CYP3A4代谢的他汀如洛伐他汀或辛伐他汀。3.三唑仑和口服咪达唑仑。4.麦角生物碱，如双氢麦角胺、麦角新碱、麦角胺、甲麦角新碱。⑤尼索地平。, 12.伊曲康唑可抑制钙通道阻滞剂的代谢，当合并使用伊曲康唑和钙通道阻滞剂时发生充血性心力衰竭风险升高，需要注意。除了可能的与肝药酶CYP3A4有关的药代动力学相互作用之外，钙通道阻滞剂还具有负性肌力作用，从而会加强伊曲康唑的这一潜在作用。, 13.长效阿片类药（CYP3A4底物）与伏立康唑合用时，可能需要降低羟考酮和其他通过CYP3A4代谢的长效阿片类药物（如氢可酮）的剂量，以避免阿片类药物相关的不良事件，并建议密切频繁地监测羟考酮和其他通过CYP3A4代谢的长效阿片类药物相关的不良事件。, 14.阿糖胞苷与两性霉素B具协同作用，两性霉素B亦可增强本品的毒性，此与两性霉素B可使细胞摄入药物量增加以及肾排泄受损有关。, 15.灰黄霉素与华法林、香豆素类等抗凝药合用时，本品可能使肝代谢增强，而使抗凝药的作用减弱，故需监测凝血酶原时间以调整剂量。, 16.灰黄霉素与雌激素类避孕药合用，可降低口服避孕药的效果，可能与本品加强该类药在肝内代谢致血浆药物浓度降低有关，应避免同用。]", "[华法林剂量个体差异大，治疗窗窄，与其他药物的相互作用复杂，对其抗凝作用亦有影响，因此使用时应特别注意以下几点：, 1.告知患者抗凝治疗的风险，注意避免外伤，规律饮食，尽量不要同时应用其他抗血栓药物；定期检测INR；高血压患者在抗凝治疗期间必须严格控制血压。华法林主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、呕血、柏油样便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。, 2.掌握药物剂量，按时服药。假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。, 3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴萱、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。]", "[华法林剂量个体差异大，治疗窗窄，与其他药物的相互作用复杂，对其抗凝作用亦有影响，因此使用时应特别注意以下几点：, 1.告知患者抗凝治疗的风险，注意避免外伤，规律饮食，尽量不要同时应用其他抗血栓药物；定期检测INR；高血压患者在抗凝治疗期间必须严格控制血压。华法林主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、呕血、柏油样便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。, 2.掌握药物剂量，按时服药。假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。, 3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴萱、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。]", "[抗凝血药（anticoagulants）旨在降低血液凝固性以防止血栓形成和扩大，通过影响凝血过程中的不同环节，抑制凝血酶的生成和活性，减少凝血酶作用的底物来达到抗凝血目的，或干扰凝血因子，阻止血液凝固的药品。用于血栓性疾病尤其是静脉血栓（包括心房颤动、肺栓塞、下肢静脉栓塞和术后栓塞等）的防治。适于处于高凝状态的患者。临床上常用的抗凝血药有：, （1）维生素K拮抗剂（Vitamin Kantago-nists）：可拮抗维生素K，抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，发挥抗凝血作用，主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、华法林。此类药起效果缓慢、价格低廉、作用持续时间长久。, （2）肝素（Heparine，UFH）与低分子肝素（LMWH）：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。, （3）直接凝血酶抑制剂（Direct thrombin antagonists）：主要抑制凝血Ⅱa和Xa因子，主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。, （4）凝血因子X抑制剂：可间接或直接地抑制凝血因子Xa，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成构象改变，使凝血酶抗Xa因子活性增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ⅱa）产生。前者包括磺达肝癸钠和依达肝素，后者有阿哌沙班和利伐沙班。磺达肝癸钠不干扰血小板因子Ⅳ和血小板，致血小板减少症风险低，血浆半衰期21h，极少引起出血。]" ]

[ "氧氟沙星", "吡嗪酰胺", "异烟肼", "链霉素", "利福平" ]

[ "第9章吸系统常见疾病 第四节肺结核 三、治疗 （一）抗结核药物的分类 1.早期杀菌活性药物", "吡嗪酰胺的抗结核分枝杆菌作用弱于异烟肼、利福平和链霉素，抗菌作用在酸性环境中较强，与异烟肼和利福平合用有显著的协同作用。吡嗪酰胺能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥作用，另外，吡嗪酰胺的作用靶点似乎是参与分枝菌酸生物合成的结核分枝杆菌脂肪酸合成酶I基因。结核分枝杆菌对单用本品迅速产生耐药性，但与其他抗结核药无交叉耐药现象。现临床常采用低剂量（每日15~30mg/kg）、短疗程（6个月）使用吡嗪酰胺进行三药或四药联合，治疗其他抗结核药疗效不佳的患者。", "第9章吸系统常见疾病 第四节肺结核 三、治疗 （一）抗结核药物的分类 1.早期杀菌活性药物", "结核病是由于结核分枝杆菌感染所致的慢性传染性疾病，体内多种组织器官可发生结核分枝杆菌感染，其中以肺结核最常见，其次为结核性脑膜炎、肠结核、肾结核、骨结核等。结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，分枝杆菌的特点有：（1）生长缓慢，甚至可处于对药物不敏感的休眠状态；（2）其细胞壁富含脂质，很多药物不宜穿透；（3）常生长在药物不易到达的特殊环境中（如巨噬细胞内，结核纤维化、干酪样或厚壁空洞病灶内）。故分枝杆菌感染对药物的治疗反应缓慢，需要长期治疗。目前，根据疗效、毒副作用和患者耐受情况，把抗结核病药物分为第一线和第二线两大类。第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。与第一线药物相比，第二线抗结核药或疗效较差或毒副作用较多、较重，故为结核病的次选药物。", "【作用特点】利福平为利福霉素的人工半合成衍生物，其抗菌谱较广，对结核杆菌和麻风杆菌作用强，对繁殖期和静止期的结核杆菌均有效，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌，且由于穿透力强，对细胞内、外的结核杆菌均有作用，其抗结核效力与异烟肼相当。此外，利福平对多种革兰阳性球菌，特别是耐药金黄色葡萄球菌具有强大抗菌作用，较高浓度时，对革兰阴性菌如大肠埃希菌、变形杆菌、流感杆菌等以及沙眼衣原体和某些病毒也有抑制作用。利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成，而对人细胞的此酶则无影响。利福平是目前治疗结核病的主要药物之一，常与其他抗结核药联合用以增强疗效，防止耐药性的产生。利福喷丁为长效利福霉素类衍生物，抗菌活性强，半衰期长，一周用药1~2次，可替代利福平作为抗结核治疗联合用药之一。利福布汀也为利福霉素的衍生物，其特点是对鸟分枝杆菌有效。" ]

[ "[指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。]", "[链霉素跨膜能力差，不易透过细胞膜，故主要对细胞外结核分枝杆菌有效；也不易透入纤维化、干酪化及后壁空洞病灶内，故对这些病灶中的结核分枝杆菌不易发挥抗菌作用；本品不易透过血-脑屏障，故对结核性脑膜炎效果较差。结核分枝杆菌对本品易产生耐药性，加之长期应用耳毒性增强，故本品在抗结核药治疗中的地位日趋下降。链霉素具氨基糖苷类药物共有的耳、肾毒性等，对第Ⅷ对脑神经有损害作用，可引起不可逆耳聋。关于其耳毒性机制有多种，其中，与化学结构有关的自由基学说认为，由于氨基糖苷类药物含多个羟基和氨基，与金属离子如铁离子整合形成具氧化性的复合物，复合物可进一步催化产生自由基，这些自由基作为生物化学因子，通过未成对的电子氧化一系列蛋白质和DNA细胞组织，造成耳神经细胞组织损害，从而产生耳毒性。, 异烟肼为前药，可被分枝杆菌过氧化氢酶激活，将异烟肼转化为具有酰化能力的活性物质，在结核分枝杆菌的酶系统发挥作用。异烟肼选择性作用于结核分枝杆菌，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，因其穿透性强，故对细胞内外的结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。异烟肼的抗菌作用机制是抑制分枝菌酸的合成，从而使细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。分枝菌酸为结核分枝杆菌细胞壁的重要成分，为分枝杆菌的专有成分，故异烟肼选择性抗结核分枝杆菌而对其他微生物几乎无作用。异烟肼为目前治疗各种类型结核病的首选药，常与其他抗结核药合用，单用适用于结核病的预防。异烟肼的主要代谢产物为N-乙酰异烟肼，N-乙酰异烟肼又可分解产生乙酰和异烟酸，这些代谢物基本上都失去抗结核作用。在使用异烟肼治疗中，乙酰阱的存在始终与肝毒性相伴，乙酰阱被认为是肝药酶的底物，乙酰被肝药酶氧化形成N-羧基乙酰胖中间体，它可衍生出酰基自由基或酰基阳离子，两者均可致肝蛋白酰化，引起肝坏死。, 利福平为利福霉素的人工半合成衍生物，其抗菌谱较广，对结核杆菌和麻风杆菌作用强，对繁殖期和静止期的结核杆菌均有效，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌，且由于穿透力强，对细胞内、外的结核杆菌均有作用，其抗结核效力与异烟肼相当。此外，利福平对多种革兰阳性球菌，特别是耐药金黄色葡萄球菌具有强大抗菌作用，较高浓度时，对革兰阴性菌如大肠埃希菌、变形杆菌、流感杆菌等以及沙眼衣原体和某些病毒也有抑制作用。利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成，而对人细胞的此酶则无影响。利福平是目前治疗结核病的主要药物之一，常与其他抗结核药联合用以增强疗效，防止耐药性的产生。利福喷丁为长效利福霉素类衍生物，抗菌活性强，半衰期长，一周用药1~2次，可替代利福平作为抗结核治疗联合用药之一。利福布汀也为利福霉素的衍生物，其特点是对鸟分枝杆菌有效。, 吡嗪酰胺的抗结核分枝杆菌作用弱于异烟肼、利福平和链霉素，抗菌作用在酸性环境中较强，与异烟肼和利福平合用有显著的协同作用。吡嗪酰胺能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥作用，另外，吡嗪酰胺的作用靶点似乎是参与分枝菌酸生物合成的结核分枝杆菌脂肪酸合成酶I基因。结核分枝杆菌对单用本品迅速产生耐药性，但与其他抗结核药无交叉耐药现象。现临床常采用低剂量（每日15~30mg/kg）、短疗程（6个月）使用吡嗪酰胺进行三药或四药联合，治疗其他抗结核药疗效不佳的患者。, 乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌和其他分枝杆菌有较强抑制作用，对其他微生物几乎无作用，仅对生长繁殖期细菌有效，对静止期细菌几乎无影响。其作用机制可能是与二价离子Mg2+结合，干扰细菌RNA的合成。乙胺丁醇单用可产生耐药性，与其他抗结核药之间无交叉耐药性，常与其他抗结核药联用治疗各型结核病，特别是用异烟腓和链霉素治疗无效的患者。对氨基水杨酸钠抗菌谱极窄，仅对细胞外的结核分枝杆菌有抑制作用，存在干酪组织及脓液时能降低其抑菌作用。一般认为其作用机制是：对氨基水杨酸的化学结构与对氨基苯甲酸相似，对氨基水杨酸可竞争性抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成障碍而抑制结核分枝杆菌的生长。, 氟喹诺酮类中一些药品具有较高的抗结核分枝杆菌活性和较低的副作用，如莫西沙星、抗结核活性的氟喹诺酮类药具有以下特征：（1）C1位被环丙基取代，若进一步增加亲脂性，其抗结核活性降低；（2）C6、C8位由氟原子取代，C8位也可为甲氧基取代；（3）C7位为杂环取代，通常为哌嗪和吡咯的衍生物。]", "[指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。]", "[结核病是由于结核分枝杆菌感染所致的慢性传染性疾病，体内多种组织器官可发生结核分枝杆菌感染，其中以肺结核最常见，其次为结核性脑膜炎、肠结核、肾结核、骨结核等。结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，分枝杆菌的特点有：（1）生长缓慢，甚至可处于对药物不敏感的休眠状态；（2）其细胞壁富含脂质，很多药物不宜穿透；（3）常生长在药物不易到达的特殊环境中（如巨噬细胞内，结核纤维化、干酪样或厚壁空洞病灶内）。故分枝杆菌感染对药物的治疗反应缓慢，需要长期治疗。目前，根据疗效、毒副作用和患者耐受情况，把抗结核病药物分为第一线和第二线两大类。第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。与第一线药物相比，第二线抗结核药或疗效较差或毒副作用较多、较重，故为结核病的次选药物。, 结核病的化学治疗是结核病治疗的最重要的基本手段，是控制结核病流行的最有效措施。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。一般可分为两个阶段：（1）第1阶段为强化期，一般为2个月，常以异烟肼（H）、利福平或利福喷丁（R或L）、吡嗪酰胺（Z）3种核心药及乙胺丁醇（E）或链霉素（S）等3~4种药物联合，简称2HRZE（S）方案。（2）第2阶段为持续期，一般为4个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3药，简称4HRE方案。全方案的简称为2HRZE（S）/4HRE。根据患者治疗史及药物敏感试验，结核病的治疗方案有初治、复治、耐药结核病（即对一线抗结核药物中一种药物耐药）、耐多药结核病（即至少耐异烟肼、利福平）、严重耐多药结核病（即除耐异烟肼、利福平外，还对一种注射药物及一种喹诺酮类药物耐药）等多种治疗方案。]", "[Rifampicin, 【适应证】用于：（1）与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治（包括结核性脑膜炎）。（2）与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染。（3）与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。（4）无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌（但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染）。, 【注意事项】（1）酒精中毒、肝功能不全者慎用。（2）本品可致肝功能不全，在原有肝病者或本品与其他肝毒性药同服时有伴发黄疸死亡病例的报道，因此原有肝病患者，仅在有明确指征情况下方可慎用。（3）血胆红素升高也可能是利福平与胆红素竞争排泄的结果。治疗初期2~3个月应严密监测肝功能变化。（4）单用利福平治疗结核病或其他细菌性感染时病原菌可迅速产生耐药性，故必须与其他药物合用。治疗可能需持续0.5~2年，甚至数年。（5）本品可引起白细胞和血小板减少，并致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。用药期间应避免拔牙术，并注意口腔卫生、刷牙及剔牙。用药期间应定期监测血象。（6）应于餐前1h或餐后2h服用，最好清晨空腹顿服，因为进食可影响吸收。（7）肝功能不全者常需减少剂量，一日剂量≤8mg/kg。老年患者肝功能有所减退，药量应酌减。（8）肾功能不全者无需减量。在肾小球滤过率减低或无尿患者中利福平的血浆药物浓度无显著改变。（9）服药后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。有发生间质性肾炎的可能。（10）利福平可透过胎盘屏障，妊娠初始3个月内妇女禁用，3个月以上妇女慎用。哺乳期妇女用药应充分权衡利弊后决定是否用药。5岁以下儿童慎用。, 【用法与用量】口服：（1）成人，用于抗结核治疗，一日0.45g~0.6g，空腹顿服，一日不超过1.2g。脑膜炎奈瑟菌带菌者，5mg/kg，每隔12h给予1次，连续2日。（2）儿童，用于抗结核治疗，1月以上者一日10~20mg/kg，空腹顿服，一日量不超过0.6g。脑膜炎奈瑟菌带菌者，1个月以上者一日10mg/kg，每隔12h给予1次，连服4次。（3）老年患者：按一日10mg/kg，空腹顿服。, 静脉滴注：以无菌操作法用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液500ml稀释本品后静脉滴注，建议滴注时间超过2~3h。, 【制剂与规格】片剂：0.15g。胶囊剂：（1）0.15g；（2）0.3g。注射液：5ml：0.3g。注射用粉针：（1）0.15g；（2）0.45g；（3）0.6g。,  【作用特点】利福平为利福霉素的人工半合成衍生物，其抗菌谱较广，对结核杆菌和麻风杆菌作用强，对繁殖期和静止期的结核杆菌均有效，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌，且由于穿透力强，对细胞内、外的结核杆菌均有作用，其抗结核效力与异烟肼相当。此外，利福平对多种革兰阳性球菌，特别是耐药金黄色葡萄球菌具有强大抗菌作用，较高浓度时，对革兰阴性菌如大肠埃希菌、变形杆菌、流感杆菌等以及沙眼衣原体和某些病毒也有抑制作用。利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成，而对人细胞的此酶则无影响。利福平是目前治疗结核病的主要药物之一，常与其他抗结核药联合用以增强疗效，防止耐药性的产生。利福喷丁为长效利福霉素类衍生物，抗菌活性强，半衰期长，一周用药1~2次，可替代利福平作为抗结核治疗联合用药之一。利福布汀也为利福霉素的衍生物，其特点是对鸟分枝杆菌有效。, 【不良反应】在疗程最初数周内，少数患者可出现肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的AST及ALT一过性升高。老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样症候群”，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。, 【禁忌症】对抗结核药中的具体品种过敏者禁用该品种和其结构类似的药物。, 肝功能严重不全、胆道阻塞者和妊娠初始3个月内妇女禁用利福平；儿童不宜应用吡嗪酰胺，必须应用时需权衡利弊后决定。, 【药物类别】眼科疾病用药、抗眼部细菌感染药、抗菌药物、抗结核分枝杆菌药、第一线抗结核药物]" ]

[ "布洛芬", "萘普生", "吲哚美辛", "塞来昔布", "双氯芬酸" ]

[ "第17章 常见骨关节疾病 第一节 类风湿关节炎 三、常用药物治疗方案 1. NSAIDs", "第17章 常见骨关节疾病 第一节 类风湿关节炎 三、常用药物治疗方案 1. NSAIDs", "第17章 常见骨关节疾病 第一节 类风湿关节炎 三、常用药物治疗方案 1. NSAIDs", "第17章 常见骨关节疾病 第一节 类风湿关节炎 三、常用药物治疗方案 1. NSAIDs", "第17章 常见骨关节疾病 第一节 类风湿关节炎 三、常用药物治疗方案 1. NSAIDs" ]

[ "[通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。包括环氧化酶一1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。具体见本章第二节。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应，少数患者发生过敏反应（皮疹、哮喘），以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。选择性COX-2抑制剂（如昔布类，例如塞来昔布）与非选择性的传统NSAIDS相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生。药物剂量应个体化；避免同时选用≥2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。, NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。]", "[通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。包括环氧化酶一1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。具体见本章第二节。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应，少数患者发生过敏反应（皮疹、哮喘），以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。选择性COX-2抑制剂（如昔布类，例如塞来昔布）与非选择性的传统NSAIDS相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生。药物剂量应个体化；避免同时选用≥2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。, NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。]", "[通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。包括环氧化酶一1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。具体见本章第二节。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应，少数患者发生过敏反应（皮疹、哮喘），以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。选择性COX-2抑制剂（如昔布类，例如塞来昔布）与非选择性的传统NSAIDS相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生。药物剂量应个体化；避免同时选用≥2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。, NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。]", "[通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。包括环氧化酶一1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。具体见本章第二节。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应，少数患者发生过敏反应（皮疹、哮喘），以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。选择性COX-2抑制剂（如昔布类，例如塞来昔布）与非选择性的传统NSAIDS相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生。药物剂量应个体化；避免同时选用≥2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。, NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。]", "[通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。包括环氧化酶一1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。具体见本章第二节。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应，少数患者发生过敏反应（皮疹、哮喘），以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。选择性COX-2抑制剂（如昔布类，例如塞来昔布）与非选择性的传统NSAIDS相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生。药物剂量应个体化；避免同时选用≥2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。, NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。]" ]

[ "扑感片", "抗感灵片", "维C银翘片", "盐酸伪麻黄碱片", "对乙酰氨基酚片" ]

[ "【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。", "【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。", "【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。", "2.麻黄碱和伪麻黄碱可降低抗高血压药的疗效。使用本品治疗的高血压患者应避免使用麻黄碱。", "1.对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的；用解热镇痛药治疗其所致的发热、头痛、肌痛也有效。" ]

[ "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]", "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]", "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]", "[1.与利尿剂合用降压作用增强。与钾剂或留钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等）合用，可能引起血钾增高。, 2.麻黄碱和伪麻黄碱可降低抗高血压药的疗效。使用本品治疗的高血压患者应避免使用麻黄碱。, 3.非甾体抗炎药可以减弱ARB的作用且可以使肾功能降低。, 4.ARB可以增加胺碘酮、氟西汀和华法林的作用。]", "[1.对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的；用解热镇痛药治疗其所致的发热、头痛、肌痛也有效。, 2.非格司享不宜与抗肿瘤药联合应用，须在化疗停止后1~3日应用；与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症。, 3.由于迅速增殖分化的造血细胞对化疗药敏感，有可能影响来格司亭的疗效，不宜与抗肿瘤药联合应用，须在停用化疗药1~3日后给予本品。]" ]

[ "芬特明", "奥司韦他", "安非拉酮", "西布曲明", "奥利司他" ]

[ "网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。", "（4）奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用，除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他书。在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药可能会抑制活疫苗病毒的复制。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。", "网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。", "网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。", "（4）奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用，除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他书。在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药可能会抑制活疫苗病毒的复制。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。" ]

[ "[网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。]", "[（1）金刚烷胺与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱不良反应的危险。, （2）金刚烷胺和抗精神病药、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用，可增加锥体外系不良反应的风险。, （3）金刚烷胺和美金刚合用增加中枢神经系统毒性（建议避免合用）；美金刚可能增强多巴胺能药物的作用。, （4）奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用，除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他书。在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药可能会抑制活疫苗病毒的复制。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。]", "[网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。]", "[网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。]", "[（1）金刚烷胺与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱不良反应的危险。, （2）金刚烷胺和抗精神病药、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用，可增加锥体外系不良反应的风险。, （3）金刚烷胺和美金刚合用增加中枢神经系统毒性（建议避免合用）；美金刚可能增强多巴胺能药物的作用。, （4）奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用，除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他书。在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药可能会抑制活疫苗病毒的复制。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。]" ]

[ "A", "q", "qn.", "qh.", "p" ]

[ "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。" ]

[ "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]" ]

[ "阿米替林", "帕罗西汀", "氯米帕明", "艾司唾仑", "劳拉西泮" ]

[ "能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：1.广谱性：对各种抑郁状态均有效；2.高效性：各药疗效相当，有效率均在60%~70%；3.起效缓：起效时间均为2~3周；4.依从性：每日1次，依从性好，有助于提高治疗成功率；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。禁用于对SSRIs过敏者；严重心、肝、肾疾病患者慎用；禁与单胺氧化酶抑制剂、色氨酸联用。", "能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：1.广谱性：对各种抑郁状态均有效；2.高效性：各药疗效相当，有效率均在60%~70%；3.起效缓：起效时间均为2~3周；4.依从性：每日1次，依从性好，有助于提高治疗成功率；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。禁用于对SSRIs过敏者；严重心、肝、肾疾病患者慎用；禁与单胺氧化酶抑制剂、色氨酸联用。", "能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：1.广谱性：对各种抑郁状态均有效；2.高效性：各药疗效相当，有效率均在60%~70%；3.起效缓：起效时间均为2~3周；4.依从性：每日1次，依从性好，有助于提高治疗成功率；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。禁用于对SSRIs过敏者；严重心、肝、肾疾病患者慎用；禁与单胺氧化酶抑制剂、色氨酸联用。", "能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：1.广谱性：对各种抑郁状态均有效；2.高效性：各药疗效相当，有效率均在60%~70%；3.起效缓：起效时间均为2~3周；4.依从性：每日1次，依从性好，有助于提高治疗成功率；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。禁用于对SSRIs过敏者；严重心、肝、肾疾病患者慎用；禁与单胺氧化酶抑制剂、色氨酸联用。", "能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：1.广谱性：对各种抑郁状态均有效；2.高效性：各药疗效相当，有效率均在60%~70%；3.起效缓：起效时间均为2~3周；4.依从性：每日1次，依从性好，有助于提高治疗成功率；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。禁用于对SSRIs过敏者；严重心、肝、肾疾病患者慎用；禁与单胺氧化酶抑制剂、色氨酸联用。" ]

[ "[能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：1.广谱性：对各种抑郁状态均有效；2.高效性：各药疗效相当，有效率均在60%~70%；3.起效缓：起效时间均为2~3周；4.依从性：每日1次，依从性好，有助于提高治疗成功率；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。禁用于对SSRIs过敏者；严重心、肝、肾疾病患者慎用；禁与单胺氧化酶抑制剂、色氨酸联用。]", "[能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：1.广谱性：对各种抑郁状态均有效；2.高效性：各药疗效相当，有效率均在60%~70%；3.起效缓：起效时间均为2~3周；4.依从性：每日1次，依从性好，有助于提高治疗成功率；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。禁用于对SSRIs过敏者；严重心、肝、肾疾病患者慎用；禁与单胺氧化酶抑制剂、色氨酸联用。]", "[能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：1.广谱性：对各种抑郁状态均有效；2.高效性：各药疗效相当，有效率均在60%~70%；3.起效缓：起效时间均为2~3周；4.依从性：每日1次，依从性好，有助于提高治疗成功率；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。禁用于对SSRIs过敏者；严重心、肝、肾疾病患者慎用；禁与单胺氧化酶抑制剂、色氨酸联用。]", "[能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：1.广谱性：对各种抑郁状态均有效；2.高效性：各药疗效相当，有效率均在60%~70%；3.起效缓：起效时间均为2~3周；4.依从性：每日1次，依从性好，有助于提高治疗成功率；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。禁用于对SSRIs过敏者；严重心、肝、肾疾病患者慎用；禁与单胺氧化酶抑制剂、色氨酸联用。]", "[能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：1.广谱性：对各种抑郁状态均有效；2.高效性：各药疗效相当，有效率均在60%~70%；3.起效缓：起效时间均为2~3周；4.依从性：每日1次，依从性好，有助于提高治疗成功率；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。禁用于对SSRIs过敏者；严重心、肝、肾疾病患者慎用；禁与单胺氧化酶抑制剂、色氨酸联用。]" ]

[ "溶菌酶含片", "西地碘含片", "氯已定含漱液", "甲硝唑含漱液", "地塞米松粘贴片" ]

[ "2.西地碘含片可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。含服，一次l.5～3mg，一日3～5次。溶菌酶含片，有抗菌、抗病毒作用和消肿止血作用。含服，每次20mg，一日4~6次。", "2.西地碘含片可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。含服，一次l.5～3mg，一日3～5次。溶菌酶含片，有抗菌、抗病毒作用和消肿止血作用。含服，每次20mg，一日4~6次。", "2.氯已定偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑性损害。", "口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。", "口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。" ]

[ "[1.应用0.5%甲硝唑含漱液或氯己定含漱液含漱，于早晚刷牙后含漱，一次15~20ml，一日2~3次，连续5~10天为1个疗程。, 2.西地碘含片可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。含服，一次l.5～3mg，一日3～5次。溶菌酶含片，有抗菌、抗病毒作用和消肿止血作用。含服，每次20mg，一日4~6次。, 3.甲硝唑口腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次l片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。, 4.地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处，每处l片，一日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周。, 5.中成药爽口托疮膜有清湿泻毒，收敛生肌的作用，用时取药膜贴于疮面，一日2~3次。, 6.冰硼咽喉散、青黛散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时取少量，吹敷于患处，一日2~3次。, 7.用0.5%~1%达克罗宁液，用时涂于溃扬面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。, 8.口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1~0.2g，一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。]", "[1.应用0.5%甲硝唑含漱液或氯己定含漱液含漱，于早晚刷牙后含漱，一次15~20ml，一日2~3次，连续5~10天为1个疗程。, 2.西地碘含片可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。含服，一次l.5～3mg，一日3～5次。溶菌酶含片，有抗菌、抗病毒作用和消肿止血作用。含服，每次20mg，一日4~6次。, 3.甲硝唑口腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次l片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。, 4.地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处，每处l片，一日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周。, 5.中成药爽口托疮膜有清湿泻毒，收敛生肌的作用，用时取药膜贴于疮面，一日2~3次。, 6.冰硼咽喉散、青黛散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时取少量，吹敷于患处，一日2~3次。, 7.用0.5%~1%达克罗宁液，用时涂于溃扬面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。, 8.口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1~0.2g，一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。]", "[1.甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少，停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。, 2.氯已定偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑性损害。, 3.一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱液后需至少间隔30min才可刷牙。, 4.西地碘有轻度刺激感，口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣，对碘过敏者禁用。, 5.使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。, 6.使用中药散剂，注意喷药时不要吸气，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。, 7.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵人的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。, 8.用烧灼法治疗时，应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。, 9.对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素，例如含有激素类的吸入剂长期使用后没有及时漱口，造成口腔溃疡或反复发作，应告知患者养成吸入后即需漱口的习惯，避免残留药物对口腔黏膜的损伤。保持口腔清洁卫生。]", "[口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。]", "[口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。]" ]

[ "呕吐", "腹泻", "肾衰竭", "锥体外系反应", "耳聋" ]

[ "按病因学分类是指按照引起药源性疾病的药品不良反应类型，将其分为与剂量相关的药源性疾病（A型药品不良反应）和与剂量不相关的药源性疾病（B型药品不良反应）。", "按病因学分类是指按照引起药源性疾病的药品不良反应类型，将其分为与剂量相关的药源性疾病（A型药品不良反应）和与剂量不相关的药源性疾病（B型药品不良反应）。", "第8章 药品不良反应与药物滥用监控 第四节 药源性疾病 三、常见的药源性疾病 （一）药源性肾病 1.急性肾衰竭", "药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。", "第8章 药品不良反应与药物滥用监控 第四节 药源性疾病 三、常见的药源性疾病 （五）药源性耳聋与听力障碍" ]

[ "[按病因学分类是指按照引起药源性疾病的药品不良反应类型，将其分为与剂量相关的药源性疾病（A型药品不良反应）和与剂量不相关的药源性疾病（B型药品不良反应）。]", "[按病因学分类是指按照引起药源性疾病的药品不良反应类型，将其分为与剂量相关的药源性疾病（A型药品不良反应）和与剂量不相关的药源性疾病（B型药品不良反应）。]", "[引起急性肾衰竭的药物有非留体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素等。非留体抗炎药抑制前列腺素的合成，减弱对肾血管的扩张作用而引起肾功能不全，多发生于肾功能主要依赖肾前列腺素合成增加的患者。血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管紧张素Ⅱ的合成，但在严重心力衰竭、双侧肾动脉狭窄等情况下，肾素-血管紧张素系统是决定肾血流量的重要因素，血管紧张素转换酶抑制剂的应用能引起肾小球出球小动脉的扩张，降低肾小管毛细血管静水压，削弱了促使肾小球滤过的力量，引起肾小球滤过率降低，导致功能性急性肾功能不全，环孢素与非甾体抗炎药或血管紧张素转换酶抑制剂合用时发生急性肾功能衰竭的危险性增加。]", "[药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。, 可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药丙米嗪及马普替林；抗心律失常药如利多卡因、美西律；抗菌药如异烟肼、两性霉素B等；抗疟药如氯喳、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫滴发作。, 可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。]", "[氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、高效利尿药、抗疟药和抗肿瘤药等皆有潜在的耳毒性。药源性内耳损伤继发于组织的退化或药物对感觉器官的直接作用。氨基糖苷类抗生素的耳毒性与其在体液中的浓度有关，危险因素主要有：1.用药时间过长；2.药物累积；3.每日用药量的多少；4.血药峰、谷浓度；⑤合用利尿药；⑥所用氨基糖苷类抗生素的种类。动物实验证明部分氨基糖苷类抗生素对前庭毛细胞破坏的严重度依次为：新霉素>庆大霉素>二氢链霉素>阿米卡星>大观霉素。, 此外，大环内酯类、万古霉素、四环素等也有致听力障碍的报道。非甾体抗炎药以布洛芬和萘普生的耳毒性最常见，发生因素与多种因素有关。其抑制前列腺素的合成，收缩耳蜗微血管，造成组织缺血和听觉细胞功能改变等是导致药物性耳聋的重要原因。, 药源性疾病严重威胁人类健康，只有重视临床前和上市后药品不良反应监测，科学、客观地评价药物的作用和毒性，才能减少或避免像“沙利度胺”这样的灾难性药害事件。]" ]

[ "红人综合征", "心脏停搏", "高氯性酸中毒", "肺部水肿", "深静脉血栓形成" ]

[ "如地诺前列腺素静脉滴注2mg与碳酸钠1mg溶解于0.9%氯化钠注射液10ml中，摇匀后稀释于5%葡萄糖注射液500ml中；静滴速度因适应证而不同，中期引产滴速为4~8μg/min，足月引产滴速1μg/min。氢化可的松琥珀酸钠肌内注射宜将100mg溶解于注射用水、0.9%氯化钠注射液2ml中；静脉注射时100~500mg溶解于注射用水或0.9%氯化钠注射液10~20ml中；静脉滴注时100~500mg先溶解于注射用水2ml中，再稀释于5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~500ml中；静注速度为3~5min；静滴时间宜控制在0.4~2h。", "钙盐可兴奋心脏，静脉注射时常见全身发热感、皮肤发热、血管扩张；静注速度过快可使血钙浓度迅速升高，引起心律失常、血压下降，甚至心脏停搏。", "【用法与用量】静脉滴注：用于高渗性失水：所需补液总量（L）=[血钠浓度（mmol/L）-142]/血钠浓度（mmol/L）x0.6x体重（kg），第1天补给半量，余量在以后2~3天内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。在治疗开始的48h内，血Na’浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm／L，可予低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm／L，改用0.9%氯化钠注射液。用于等渗性失水，原则给予等渗溶液，但应注意防止高氯血症出现。用于低渗性失水，血钠低于120mmolVL或出现中枢神经系统症状时，给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注，在6h内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。待血钠回升至120~125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。用于低氯性碱中毒，给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格液）500~1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。", "如地诺前列腺素静脉滴注2mg与碳酸钠1mg溶解于0.9%氯化钠注射液10ml中，摇匀后稀释于5%葡萄糖注射液500ml中；静滴速度因适应证而不同，中期引产滴速为4~8μg/min，足月引产滴速1μg/min。氢化可的松琥珀酸钠肌内注射宜将100mg溶解于注射用水、0.9%氯化钠注射液2ml中；静脉注射时100~500mg溶解于注射用水或0.9%氯化钠注射液10~20ml中；静脉滴注时100~500mg先溶解于注射用水2ml中，再稀释于5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~500ml中；静注速度为3~5min；静滴时间宜控制在0.4~2h。", "如地诺前列腺素静脉滴注2mg与碳酸钠1mg溶解于0.9%氯化钠注射液10ml中，摇匀后稀释于5%葡萄糖注射液500ml中；静滴速度因适应证而不同，中期引产滴速为4~8μg/min，足月引产滴速1μg/min。氢化可的松琥珀酸钠肌内注射宜将100mg溶解于注射用水、0.9%氯化钠注射液2ml中；静脉注射时100~500mg溶解于注射用水或0.9%氯化钠注射液10~20ml中；静脉滴注时100~500mg先溶解于注射用水2ml中，再稀释于5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~500ml中；静注速度为3~5min；静滴时间宜控制在0.4~2h。" ]

[ "[注射药品的溶解或溶解后稀释的容积十分重要，不仅直接关系到药品的稳定性，且与疗效和不良反应密切相关。, 如地诺前列腺素静脉滴注2mg与碳酸钠1mg溶解于0.9%氯化钠注射液10ml中，摇匀后稀释于5%葡萄糖注射液500ml中；静滴速度因适应证而不同，中期引产滴速为4~8μg/min，足月引产滴速1μg/min。氢化可的松琥珀酸钠肌内注射宜将100mg溶解于注射用水、0.9%氯化钠注射液2ml中；静脉注射时100~500mg溶解于注射用水或0.9%氯化钠注射液10~20ml中；静脉滴注时100~500mg先溶解于注射用水2ml中，再稀释于5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~500ml中；静注速度为3~5min；静滴时间宜控制在0.4~2h。, 氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%~0.4%，心律失常可用0.6%~0.7%。, 头孢曲松钠肌内注射时，1g溶解于注射用水或1%利多卡因注射液3.6ml做深部肌内注射；静脉注射时溶于注射用水或0.9%氯化钠注射液，1g稀释成10ml，缓缓推注。静脉滴注时1g溶解于5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠或右旋糖酐注射液40~100ml中；静脉注射时间2~4min；静脉滴注时间宜控制在0.4~0.5h。尤其应注意头孢曲松钠不能与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）直接混合，因为会导致微粒形成。对28天及以下的新生儿不得在使用头孢曲松的同时静脉给予钙剂，不得在使用或将要使用含钙的静脉注射药品时给予头孢曲松，大于28天的患者可以连续使用头孢曲松和含钙溶液，但应在二组输液之间使用可改性的溶液中管，对于任何患者都不能在Y型管处同时给予头孢曲松和含钙注射液。但尚无静脉注射头孢曲松与口服钙剂，肌内注射头孢曲松与静脉或口服使用钙剂之间相互作用的相关研究。]", "[钙盐可兴奋心脏，静脉注射时常见全身发热感、皮肤发热、血管扩张；静注速度过快可使血钙浓度迅速升高，引起心律失常、血压下降，甚至心脏停搏。]", "[Sodium Chloride, 【适应证】用于各种原因所致的低渗性、等渗性和高渗性失水，高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒。用作部分注射液的溶剂。外用可冲洗眼部、伤口等。浓氯化钠主要用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。【注意事项】（1）水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等慎用；急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭尿量减少而对利尿剂反应不佳者、高血压、低钾血症者慎用。（2）根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标，肾功能及血压和心肺功能。（3）儿童及老年人的补液量和速度应严格控制。（4）浓氯化钠不可直接静脉注射或滴注，应加入液体稀释后应用。, 【用法与用量】静脉滴注：用于高渗性失水：所需补液总量（L）=[血钠浓度（mmol/L）-142]/血钠浓度（mmol/L）x0.6x体重（kg），第1天补给半量，余量在以后2~3天内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。在治疗开始的48h内，血Na’浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm／L，可予低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm／L，改用0.9%氯化钠注射液。用于等渗性失水，原则给予等渗溶液，但应注意防止高氯血症出现。用于低渗性失水，血钠低于120mmolVL或出现中枢神经系统症状时，给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注，在6h内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。待血钠回升至120~125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。用于低氯性碱中毒，给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格液）500~1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。, 【制剂与规格】注射液：（1）50ml：0.45g；（2）100ml：0.9g；（3）250ml：2.25g；（4）500ml：4.5g；（5）1000ml：9g。浓注射液：10ml：1g。复方氯化钠注射液：100ml含氯化钠0.85g、氮化钾0.0g、氯化钙0.008g。（1）250ml；（2）500ml；（3）100ml。乳酸钠林格注射液：500ml内含氯化钠1.5g、氯化钾0.75g、氯化钙0.05g、乳酸钠1.55g。, 【作用特点】氯化钠可补充血容量和钠离子，用于各种缺盐性失水症（大面积烧伤、创伤、严重腹泻或呕吐、大出血、大量发汗）和低钠血症；同时在大量出血而无法紧急输注血液（血浆）时，可以滴注氯化钠注射液以维持血容量。对低钠血症可直接补充。, 【不良反应】体内钠离子浓度过高，可引起高血压、心动过速、水钠潴留，静脉滴注过量可引起组织水肿。氯化钠摄入过多可致体内的电解质平衡失调（高钠、低钾、碳酸氢盐丢失）。, 【禁忌症】氯化钠禁用于妊娠期高血压疾病者。, 【药物类别】调节酸碱平衡药、调节碱平衡药、调节水、电解质、酸碱平衡药及营养药、调节水电解质平衡药]", "[注射药品的溶解或溶解后稀释的容积十分重要，不仅直接关系到药品的稳定性，且与疗效和不良反应密切相关。, 如地诺前列腺素静脉滴注2mg与碳酸钠1mg溶解于0.9%氯化钠注射液10ml中，摇匀后稀释于5%葡萄糖注射液500ml中；静滴速度因适应证而不同，中期引产滴速为4~8μg/min，足月引产滴速1μg/min。氢化可的松琥珀酸钠肌内注射宜将100mg溶解于注射用水、0.9%氯化钠注射液2ml中；静脉注射时100~500mg溶解于注射用水或0.9%氯化钠注射液10~20ml中；静脉滴注时100~500mg先溶解于注射用水2ml中，再稀释于5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~500ml中；静注速度为3~5min；静滴时间宜控制在0.4~2h。, 氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%~0.4%，心律失常可用0.6%~0.7%。, 头孢曲松钠肌内注射时，1g溶解于注射用水或1%利多卡因注射液3.6ml做深部肌内注射；静脉注射时溶于注射用水或0.9%氯化钠注射液，1g稀释成10ml，缓缓推注。静脉滴注时1g溶解于5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠或右旋糖酐注射液40~100ml中；静脉注射时间2~4min；静脉滴注时间宜控制在0.4~0.5h。尤其应注意头孢曲松钠不能与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）直接混合，因为会导致微粒形成。对28天及以下的新生儿不得在使用头孢曲松的同时静脉给予钙剂，不得在使用或将要使用含钙的静脉注射药品时给予头孢曲松，大于28天的患者可以连续使用头孢曲松和含钙溶液，但应在二组输液之间使用可改性的溶液中管，对于任何患者都不能在Y型管处同时给予头孢曲松和含钙注射液。但尚无静脉注射头孢曲松与口服钙剂，肌内注射头孢曲松与静脉或口服使用钙剂之间相互作用的相关研究。]", "[注射药品的溶解或溶解后稀释的容积十分重要，不仅直接关系到药品的稳定性，且与疗效和不良反应密切相关。, 如地诺前列腺素静脉滴注2mg与碳酸钠1mg溶解于0.9%氯化钠注射液10ml中，摇匀后稀释于5%葡萄糖注射液500ml中；静滴速度因适应证而不同，中期引产滴速为4~8μg/min，足月引产滴速1μg/min。氢化可的松琥珀酸钠肌内注射宜将100mg溶解于注射用水、0.9%氯化钠注射液2ml中；静脉注射时100~500mg溶解于注射用水或0.9%氯化钠注射液10~20ml中；静脉滴注时100~500mg先溶解于注射用水2ml中，再稀释于5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~500ml中；静注速度为3~5min；静滴时间宜控制在0.4~2h。, 氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%~0.4%，心律失常可用0.6%~0.7%。, 头孢曲松钠肌内注射时，1g溶解于注射用水或1%利多卡因注射液3.6ml做深部肌内注射；静脉注射时溶于注射用水或0.9%氯化钠注射液，1g稀释成10ml，缓缓推注。静脉滴注时1g溶解于5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠或右旋糖酐注射液40~100ml中；静脉注射时间2~4min；静脉滴注时间宜控制在0.4~0.5h。尤其应注意头孢曲松钠不能与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）直接混合，因为会导致微粒形成。对28天及以下的新生儿不得在使用头孢曲松的同时静脉给予钙剂，不得在使用或将要使用含钙的静脉注射药品时给予头孢曲松，大于28天的患者可以连续使用头孢曲松和含钙溶液，但应在二组输液之间使用可改性的溶液中管，对于任何患者都不能在Y型管处同时给予头孢曲松和含钙注射液。但尚无静脉注射头孢曲松与口服钙剂，肌内注射头孢曲松与静脉或口服使用钙剂之间相互作用的相关研究。]" ]

[ "多索茶碱注射液", "布地奈德混悬液", "沙丁胺醇气雾剂", "孟鲁司特钠咀嚼片", "异丙托溴铵气雾剂" ]

[ "多索茶碱（Doxofyline）是甲基黄嘌呤的衍生物，可直接作用于支气管，松弛支气管平滑肌。通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。临床上用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。", "布地奈德对糖皮质激素受体的亲和力为可的松的200倍，局部抗炎作用较可的松强1000倍，适用于支气管哮喘和气道高反应性状态。布地奈德吸入后，在气道维持较长时间的抗炎作用，维持治疗时只需要每日一次给药，患者的依从性较好。", "（3）呼吸道给药。某些挥发性或气雾性药物常采用吸入给药方法，挥发性药物主要是通过肺泡扩散进入血液而迅速生效。如全身麻醉药用于外科手术。气雾性药物主要是通过微小的液滴附着在支气管和细支气管黏膜，发挥局部作用。如沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘急性发作等。吸入给药的缺点是对呼吸道有刺激性。", "（2）白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，阻断白三烯引起的鼻部炎症。15岁及15岁以上的患者口服孟鲁司特钠，每日一次，每次10mg。2~14岁儿童患者用药可服用孟鲁司特钠咀嚼片，2~5岁儿童患者，每日一次，每次4mg，6～14岁儿童患者，每日一次，每次5mg。", "异丙托溴铵为季铵盐，口服不易吸收，制成气雾剂，吸入后5min起效，其最大效应发生于给药后30~60min，作用持续3~6h，一日给药3次通常能保持支气管舒张。用于防治支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。COPD轻症患者，如未使用长效抗胆碱药，异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。" ]

[ "[磷酸二酯酶抑制剂平喘药主要有茶碱（Theophylline）、氨茶碱（Aminofylline）、二羟丙茶碱（Diprophylline）、多索茶碱（Doxofylline）。, 茶碱为黄嘌呤衍生物，茶碱的pKa（HA）8.6，pKa（HB+）3.5。茶碱的化学结构与咖啡因的相似，虽然均能抑制磷酸二酯酶（PDE）的活性，进而减少cAMP的分解，增加cAMP的含量。但主要用途和作用不同，咖啡因主要用于中枢兴奋，而茶碱用于控制哮喘。茶碱口服易吸收，吸收程度视剂型而异。吸收后，在肝中被P450酶系统代谢，8位氧化成羟基化物从尿中排泄。, 由于肝脏P450酶的代谢功能有较大的个体差异，而且茶碱在肝脏代谢可受其他的药物如地尔硫草、西咪替丁、红霉素、环丙沙星以及食物饮料的影响，也由于茶碱的有效血药浓度（5～10ug/ml）与中毒时的血药浓度（20ug/ml）相差不大，故在用药期间应监测其血药浓度。, 氨茶碱（Aminofylline）是茶碱与乙二胺的复盐，含茶碱约77%~83%。药理作用主要来自茶碱。乙二胺增加其水溶性，可作为注射剂使用。本品用于支气管哮喘、哮喘性支气管炎、阻塞性肺气肿和心源性哮喘等疾病。, 二羟丙茶碱（Diprophyline）为茶碱7位二羟丙基取代的衍生物。但在体内不能被代谢成茶碱，其药理作用与茶碱类似，但平喘作用比茶碱稍弱，心脏兴奋作用仅为氨茶碱的0.05~0.10倍。对心脏和神经系统的影响较小，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。, 多索茶碱（Doxofyline）是甲基黄嘌呤的衍生物，可直接作用于支气管，松弛支气管平滑肌。通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。临床上用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。]", "[糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。, 吸入性糖皮质激素可以有效地控制气道炎症，减少哮喘发作次数，减轻发作的严重程度，改善肺功能，减轻哮喘症状，提高生命质量，降低病死率。目前，吸入性糖皮质激素在儿童哮喘的治疗中承担重要作用。哮喘急性发作时病情较重，吸人高剂量糖皮质激素疗效不佳或近期有口服糖皮质激素病史的患儿早期加用口服或静脉糖皮质激素可以防止病情恶化、减少住院、降低病死率。然而，糖皮质激素不能根治哮喘。部分患者即使应用中、高剂量糖皮质激素，仍然难以控制哮喘症状。, 吸入性糖皮质激素通常需要长期、规范使用才能起预防作用，一般在用药1~2周后症状和肺功能有所改善。由于许多患者害怕长时间应用可能产生副作用，因而依从性差。, 丙酸倍氯米松局部抗炎作用是氟轻松和曲安奈德的5倍，局部收缩微血管作用为氢化可的松的5000倍。生物利用度10%~25%，吸人后可有部分残留在口腔，其中75%咽下后经胃肠道吸收，肝脏中存在首关效应，被代谢为没有活性的倍氯米松，使得全身不良反应较少。, 丙酸氟替卡松口服吸收存在首关效应，经肝药酶介导水解，成为没有活性的17β-羧酸。气雾剂口腔吸收部分生物利用度很小，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。, 布地奈德对糖皮质激素受体的亲和力为可的松的200倍，局部抗炎作用较可的松强1000倍，适用于支气管哮喘和气道高反应性状态。布地奈德吸入后，在气道维持较长时间的抗炎作用，维持治疗时只需要每日一次给药，患者的依从性较好。, 慢性阻塞性肺疾病者，当第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的比例小于50%，且一年中有2次或2次以上的病情加重而需要抗菌药物时，除已有支气管扩张药治疗外，应考虑使用吸入性糖皮质激素。]", "[选择不同给药途径可以影响药物的吸收和分布，从而影响药物效应的强弱，甚至出现效应性质方面的改变。, （1）消化道给药。1.口服给药：其为大多数药物最常用的给药方法。其优点为方便、经济，较注射给药相对安全，无感染发生。其缺点为许多药物易受胃内容物影响而延缓或减少吸收，有些可发生首过效应，甚至有些药物根本不能吸收。另外口服不适合昏迷、不合作、呕吐、抽搐和急、重症患者。2.口腔给药：口腔速崩片、口腔速溶片、口腔分散片、口腔速释片、口腔膜剂、滴丸和咀嚼片在给药后都通过口腔黏膜下丰富的毛细血管吸收，可避免胃肠道刺激、吸收不全和首过效应。如硝酸甘油片舌下给药可迅速缓解心绞痛急性发作。3.直肠给药：将药物栓剂或药物液体导入直肠内由直肠黏膜血管吸收，可避免胃肠道刺激及药物被破坏。此法对成年人使用很不方便，但对儿童较适宜，可以避免儿童服药困难及胃肠刺激。目前国内适于儿童直肠给药的药物栓剂很少，限制了其使用。, （2）注射给药。1.肌内注射：药物在注射部位通过肌肉内丰富的血管吸收入血，吸收较完全，生效迅速，其吸收的速率顺序为水溶液>混悬液>油溶液。2.皮下注射：药物经注射部位的毛细血管吸收，吸收较快且完全，但对注射容量有限制。另外仅适合水溶液药物，如肾上腺素皮下注射抢救青霉素过敏性休克。3.静脉注射或静脉滴注：全部药物直接进入血液循环而迅速生效，适用于急、重症患者的治疗。但静脉给药对剂量、配伍禁忌和给药速度有较严格的规定。4.椎管内给药：将药物注入蛛网膜下腔的脑脊液中产生局部作用，如有些外科手术需要做椎管麻醉（腰麻）。也可将某些药物注人脑脊液中产生疗效，如某些抗生素等。, （3）呼吸道给药。某些挥发性或气雾性药物常采用吸入给药方法，挥发性药物主要是通过肺泡扩散进入血液而迅速生效。如全身麻醉药用于外科手术。气雾性药物主要是通过微小的液滴附着在支气管和细支气管黏膜，发挥局部作用。如沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘急性发作等。吸入给药的缺点是对呼吸道有刺激性。, （4）皮肤黏膜给药。将药物施放于皮肤、黏膜局部发挥局部疗效，如滴眼剂、滴鼻剂等。另外还有些药物虽然用于局部但却发挥全身疗效，如硝酸甘油贴膜剂贴敷于心前区，药物通过透皮缓慢吸收，从而起到预防心绞痛发作的疗效。, 各种给药途径产生效应由快到慢的顺序一般为静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠给药>口服给药>贴皮给药。不同的给药途径，可影响药物吸收速率和吸收程度；血药浓度不同，药物的分布、消除也可能不同，甚至改变作用的性质。, 给药途径不同，药物的作用也不同。如硫酸镁，肌内或静脉注射时，可以产生镇静、解痉和降低血压的作用；而口服则产生导泻作用。又如有较强首过效应的利多卡因口服时生物利用度低，达不到有效血药浓度很难产生抗心律失常作用；若为静脉注射，能迅速达到有效血药浓度，立即产生抗心律失常作用；若硬脊膜外注射，很少吸收，只能在用药部位产生阻滞麻醉作用。]", "[（1）抗组胺药可选择一日1次服用西替利嗪，成人与6岁以上儿童，一次10mg，2~6岁儿童一次5mg。, （2）白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，阻断白三烯引起的鼻部炎症。15岁及15岁以上的患者口服孟鲁司特钠，每日一次，每次10mg。2~14岁儿童患者用药可服用孟鲁司特钠咀嚼片，2~5岁儿童患者，每日一次，每次4mg，6～14岁儿童患者，每日一次，每次5mg。, （3）必要时口服糖皮质激素，首选泼尼松一次5mg，一日3次，激素的使用要在专科医生的指导下，切不可长期使用。, （4）在中西医结合治疗中，最常用的中药有黄芪、炒白术和防风，其次是桂枝、苍耳子、辛夷花等。]", "[M胆碱受体阻断剂舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适用于有吸烟史的老年哮喘患者。, 异丙托溴铵为季铵盐，口服不易吸收，制成气雾剂，吸入后5min起效，其最大效应发生于给药后30~60min，作用持续3~6h，一日给药3次通常能保持支气管舒张。用于防治支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。COPD轻症患者，如未使用长效抗胆碱药，异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。, 噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度约20%，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。]" ]

[ "普萘洛尔", "硝苯地平", "利巴韦林", "甲硝唑", "沙丁胺醇" ]

[ "阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效；普萘洛尔与阿托品合用，阿托品可消除普萘洛尔所致心动过缓，普萘洛尔也可消除阿托品所致心动过速。", "CCB具有很强的血管选择性，CCB中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血压的治疗。左氨氯地平是氨氯地平的左旋体，阻滞钙通道的活性是消旋体的2倍。尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。氨氯地平、非洛地平、尼卡地平和尼索地平等二代CCB或硝苯地平长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次或2次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。", "利巴韦林的抗病毒机销尚未完全明了，在细胞内先后磷酸化为一、二、三磷酸利巴韦林，三磷酸利巴韦林为其细胞内主要形式，占80%。其中，一磷酸利巴韦林竞争性抑制一磷酸肌苷脱氢酶，进而干扰三磷酸鸟苷的合成；三磷酸利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程；此外，利巴韦林在细胞内可能有多个作用靶点，其相互间可表现出协同抗病毒作用。利巴韦林在体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，临床可用于甲型肝炎、单纯疱疹、麻疹、呼吸道病毒感染等。", "甲硝唑口服吸收良好，在体内主要有两个活性代谢物2-羟甲基甲硝唑和硝基咪唑乙酸，另外还有葡萄糖醛酸和硫酸的结合物。甲硝唑为含氮杂环化合物，具有碱性，水溶性低，根据前药原理，将甲硝唑制成磷酸酯钾盐，水溶性增大，可用作注射液。替硝唑为甲硝唑的羟基被乙磺酰基取代的类似物，口服吸收好，能进入各种体液，并可通过血-脑屏障。奥硝唑为第三代硝基咪唑类药物，比甲硝唑、替硝唑等的抗感染优势更为明显。奥硝唑药效持续时间长，其血浆消除半衰期为14.4h，高于甲硝唑的8.4h和替硝唑的12.7h，可减少患者服药次数，方便使用；其致突变和致畸作用低于甲硝唑和替硝唑；在抗厌氧菌感染方面，奥硝唑的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度均小于甲硝唑和替硝唑，并且疗效优于甲硝唑和替硝唑；替硝唑的局部用药疗效也较好。", "将异丙肾上腺素苯核3位的酚羟基用羟甲基取代，N原子上的异丙基用叔丁基取代，得到沙丁胺醇（Salbutamol），其化学稳定性增加，β2受体的选择性增强。市售的沙丁胺醇是外消旋体，常用其硫酸盐。其（R）-左旋体对β2受体的亲和力较大，分别为消旋体和右旋体的2倍和100倍。而（S）-右旋体代谢较慢，对气管副作用较高。在沙丁胺醇的侧链氮原子上的叔丁基用一长链的亲脂性取代基取代得到沙美特罗（Salmeterol），是一长效β，受体激动剂，作用时间长达12小时。" ]

[ "[阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效；普萘洛尔与阿托品合用，阿托品可消除普萘洛尔所致心动过缓，普萘洛尔也可消除阿托品所致心动过速。]", "[CCB通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca22+进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛的作用。由于CCB松弛血管平滑肌，使血压降低，也可用于高血压的治疗，CCB与ACEI、ARB、β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂作为抗高血压的一线药。此外，CCB可以治疗外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫䓬可改善大多数雷诺综合征患者的症状；对动脉粥样硬化具有预防的作用。, CCB服后吸收完全，因较高的首关效应使得生物利用度较低。除氨氯地平、非洛地平外，服后一般30~60min即有明显效应，血浆蛋白结合率很高，约在70%~98%之间，消除半衰期差异很大，在1.3~6h之间。在多次口服给药时，血浆半衰期可因肝脏代谢被饱和、生物利用度增加而延长。大多数CCB经肝脏氧化代谢为药理活性很低或无活性的代谢物，经肾脏排泄。在肝硬化患者和老年人中，CCB的生物利用度增高，半衰期延长，应相应减少剂量。, 硝苯地平作为一代二氢吡啶类药，比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。, CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张作用，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。因能扩张外周血管，故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。, CCB具有很强的血管选择性，CCB中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血压的治疗。左氨氯地平是氨氯地平的左旋体，阻滞钙通道的活性是消旋体的2倍。尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。氨氯地平、非洛地平、尼卡地平和尼索地平等二代CCB或硝苯地平长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次或2次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。, 除上述抗心绞痛作用外，CCB药有良好降压作用，用于高血压治疗，所诱发糖尿病的发生率低，明显低于β受体阻断剂及利尿剂，也不影响肾功能及脂质代谢。我国完成的较大样本的降压治疗临床试验多以CCB为研究用药，证实以CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。CCB没有绝对禁忌症，但对心动过速和心力衰竭者应慎用。, CCB主要扩张小动脉，利尿，但刺激肾素释放和交感神经兴奋，可致下肢水肿、头痛和心率加快；常与ACEI联合，使作用协同，并减轻体液淤积，缓解下肢水肿。两药联合尚可改善高血压合并的心室肥厚、肾损伤、内皮功能损伤和动脉粥样硬化等进程。CCB的主要不良反应来源于其治疗作用的延伸，有4%患者会因此而停药。对Ca2+内流过多的抑制可引起严重的心脏抑制，导致心脏停搏、心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。]", "[广潜抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽α1及转移因子。, 利巴韦林的抗病毒机销尚未完全明了，在细胞内先后磷酸化为一、二、三磷酸利巴韦林，三磷酸利巴韦林为其细胞内主要形式，占80%。其中，一磷酸利巴韦林竞争性抑制一磷酸肌苷脱氢酶，进而干扰三磷酸鸟苷的合成；三磷酸利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程；此外，利巴韦林在细胞内可能有多个作用靶点，其相互间可表现出协同抗病毒作用。利巴韦林在体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，临床可用于甲型肝炎、单纯疱疹、麻疹、呼吸道病毒感染等。, 干扰素为一类强力的细胞因子蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增生的作用。目前已被证明有抗病毒作用的干扰素有3种，即IFN-α、β、γ。干扰素可抑制大多数动物病毒，RNA病毒对干扰素较为敏感，而DNA病毒敏感性较低。干扰素与细胞内特异性受体结合，影响相关基因，导致抗病毒蛋白的合成。, 其对病毒穿透细胞膜过程、脱壳、mRNA合成、蛋白翻译后修饰、病毒颗粒组装和释放均可产生抑制作用，对不同病毒，干扰素的主要作用环节有所不同，不同病毒对干扰素的敏感性差异较大。目前临床所用的干扰素有重组型、自然型和长效型，用于治疗多种病毒感染性疾病。如慢性肝炎、疱疹性角膜炎、带状疱疹等，另外还广泛用于肿瘤的治疗。, 胸腺肽α1为一组免疫活性肽，可诱导T细胞分化成熟，并调节其功能。临床用于慢性肝炎、艾滋病、其他病毒性感染及肿瘤的治疗或辅助治疗。]", "[硝基咪唑类药对原虫及厌氧菌有较高活性。其中，原虫主要包括阿米巴原虫、滴虫等，厌氧菌包括脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌属、消化链球菌属、韦荣球菌属及加德纳菌等。, 本类药物的作用机制尚未完全阐明。硝基咪唑类药可能通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用而导致微生物死亡。其抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用，本类药物的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡，耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本类药物耐药。, 甲硝唑口服吸收良好，在体内主要有两个活性代谢物2-羟甲基甲硝唑和硝基咪唑乙酸，另外还有葡萄糖醛酸和硫酸的结合物。甲硝唑为含氮杂环化合物，具有碱性，水溶性低，根据前药原理，将甲硝唑制成磷酸酯钾盐，水溶性增大，可用作注射液。替硝唑为甲硝唑的羟基被乙磺酰基取代的类似物，口服吸收好，能进入各种体液，并可通过血-脑屏障。奥硝唑为第三代硝基咪唑类药物，比甲硝唑、替硝唑等的抗感染优势更为明显。奥硝唑药效持续时间长，其血浆消除半衰期为14.4h，高于甲硝唑的8.4h和替硝唑的12.7h，可减少患者服药次数，方便使用；其致突变和致畸作用低于甲硝唑和替硝唑；在抗厌氧菌感染方面，奥硝唑的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度均小于甲硝唑和替硝唑，并且疗效优于甲硝唑和替硝唑；替硝唑的局部用药疗效也较好。, 奥硝唑结构中含有一个带羟基的手性碳原子，研究发现其左旋体抗厌氧菌感染的临床疗效与奥硝唑相当，临床总不良反应发生率显著降低，仅为奥硝唑的1/15，而右旋体则是奥硝唑产生神经毒性的主要根源。目前奥硝唑的左旋体被开发为左奥硝唑，在我国上市，用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病，以及手术前感染的预防。, 临床应用本类药主要治疗急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病、泌尿生殖道滴虫感染及厌氧菌引起的产后盆腔感染、口腔急性感染和腹腔感染等。]", "[临床应用的β2肾上腺素受体激动剂药物绝大多数都具有β-苯乙胺的基本结构，即苯基与氨基以二碳链相连，碳链增长或缩短均使作用降低。氨基N上大多带有一个烷基，β-碳原子上带有一个羟基，苯环上不同位置通常带有各种取代基。, 将异丙肾上腺素苯核3位的酚羟基用羟甲基取代，N原子上的异丙基用叔丁基取代，得到沙丁胺醇（Salbutamol），其化学稳定性增加，β2受体的选择性增强。市售的沙丁胺醇是外消旋体，常用其硫酸盐。其（R）-左旋体对β2受体的亲和力较大，分别为消旋体和右旋体的2倍和100倍。而（S）-右旋体代谢较慢，对气管副作用较高。在沙丁胺醇的侧链氮原子上的叔丁基用一长链的亲脂性取代基取代得到沙美特罗（Salmeterol），是一长效β，受体激动剂，作用时间长达12小时。, 将异丙肾上腺素的分子中的邻二羟基改为间二羟基得到特布他林（Terbutaline），对气管β2受体选择性较高，对心脏β2受体的作用仅为异丙肾上腺素的1/100。且不易被COMT、MAO或硫酸酯酶代谢，化学稳定性提高，可口服，作用持久。将特布他林苯环上两个酚羟基酯化制成的双二甲氨基甲酸酷前药为班布特罗（Bambuterol），吸收后在体内经肝脏代谢成为有活性的特布他林而发挥作用。, 福莫特罗（Formoterol）含有3-甲酰氨基-4-羟基苯环以及烷氧苯乙基的脂溶性结构。虽然其脂溶性比沙美特罗略小，但作用持续时间相同（12小时），亦属于长效的β2受体激动剂。福莫特罗是（-）-（R，R）-型和（+）-（S，S）-型异构体的混合物，（R，R）-异构体对β2受体的亲和力是（S，S）-异构体的1000倍。, 丙卡特罗（Procaterol）对支气管的β2受体具有高度选择性，扩张支气管作用为沙丁胺醇的3~10倍，用药量小而作用持久。口服10~30分钟即起平喘作用，可维持10~12小时，同时还有祛痰和镇咳作用。]" ]

[ "雌激素", "维生素A", "维生素D", "维生素K", "蛋白质" ]

[ "所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素类有抑制血小板聚集的作用，从而使出血倾向更加严重。凝血障碍的发生与药物的用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。", "所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素类有抑制血小板聚集的作用，从而使出血倾向更加严重。凝血障碍的发生与药物的用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。", "所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素类有抑制血小板聚集的作用，从而使出血倾向更加严重。凝血障碍的发生与药物的用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。", "所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素类有抑制血小板聚集的作用，从而使出血倾向更加严重。凝血障碍的发生与药物的用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。", "所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素类有抑制血小板聚集的作用，从而使出血倾向更加严重。凝血障碍的发生与药物的用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。" ]

[ "[（1）药品不良反应（ADR）药师要承接医师有关ADR的咨询，在及时发现、整理和上报ADR的同时，尚要搜寻国内外有关ADR的最新进展和报道，并提供给临床医师参考。如抗病毒药阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害；利巴韦林可致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血；人促红细胞生成素可引起纯红细胞再生障碍性贫血；肝素诱发血小板减少症（HIT），并由HIT而出现血栓并发症。, 所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素类有抑制血小板聚集的作用，从而使出血倾向更加严重。凝血障碍的发生与药物的用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。, 此外，药师应关注药品不良事件（ADE）、., 新药上市后被召回或撤市的案例，如抗震颤麻痹药培高利特导致心脏瓣膜病；治疗肠易激综合征药物替加色罗存在严重的心脑血管不良事件风险（心绞痛、心脏病、脑卒中）；含钆造影剂（钆双胺、钆喷酸葡胺、钆贝葡胺等）应用于肾功能不全者所引起的肾源性纤维化和皮肤纤维化等。对ADR和ADE的防范不能松懈。, （2）禁忌证药师有责任提示医师防范有用药禁忌证的患者，尤其是医师在使用本专业（科室）以外的药物时。如加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。坦洛新为高选择性肾上腺素能α1受体阻断剂，其中α1受体又分为α1A、α1B、α1C受体亚, 型，a1A受体主要分布于前列腺、膀胱颈、尿道平滑肌，而α1B主要分布于血管平滑肌，坦洛新主要选择性阻断泌尿道平滑肌上的a1A受体，可改善尿频、排尿困难等症状，并可减少残尿量，主要用于治疗良性前列腺增生症，而非降压。因此，不能作为抗高血压药应用，尤其是女性。, 急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳而改善营养和提供热量，其可致脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。, （3）药物相互作用氟喹诺酮类药培氟沙星等可致跟腱炎症，约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素更为危险，严重者可致跟腱断裂。, 抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波胼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。, 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。因此，其初始剂量宜小，并将肌病的危险性告之患者，叮嘱他们及时报告所发生的肌痛、触压痛或肌无力，并每隔4~6周监测肝酶（AST、ALT）和磷酸肌酸激酶（CPK）、肌红蛋白水平。]", "[（1）药品不良反应（ADR）药师要承接医师有关ADR的咨询，在及时发现、整理和上报ADR的同时，尚要搜寻国内外有关ADR的最新进展和报道，并提供给临床医师参考。如抗病毒药阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害；利巴韦林可致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血；人促红细胞生成素可引起纯红细胞再生障碍性贫血；肝素诱发血小板减少症（HIT），并由HIT而出现血栓并发症。, 所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素类有抑制血小板聚集的作用，从而使出血倾向更加严重。凝血障碍的发生与药物的用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。, 此外，药师应关注药品不良事件（ADE）、., 新药上市后被召回或撤市的案例，如抗震颤麻痹药培高利特导致心脏瓣膜病；治疗肠易激综合征药物替加色罗存在严重的心脑血管不良事件风险（心绞痛、心脏病、脑卒中）；含钆造影剂（钆双胺、钆喷酸葡胺、钆贝葡胺等）应用于肾功能不全者所引起的肾源性纤维化和皮肤纤维化等。对ADR和ADE的防范不能松懈。, （2）禁忌证药师有责任提示医师防范有用药禁忌证的患者，尤其是医师在使用本专业（科室）以外的药物时。如加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。坦洛新为高选择性肾上腺素能α1受体阻断剂，其中α1受体又分为α1A、α1B、α1C受体亚, 型，a1A受体主要分布于前列腺、膀胱颈、尿道平滑肌，而α1B主要分布于血管平滑肌，坦洛新主要选择性阻断泌尿道平滑肌上的a1A受体，可改善尿频、排尿困难等症状，并可减少残尿量，主要用于治疗良性前列腺增生症，而非降压。因此，不能作为抗高血压药应用，尤其是女性。, 急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳而改善营养和提供热量，其可致脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。, （3）药物相互作用氟喹诺酮类药培氟沙星等可致跟腱炎症，约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素更为危险，严重者可致跟腱断裂。, 抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波胼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。, 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。因此，其初始剂量宜小，并将肌病的危险性告之患者，叮嘱他们及时报告所发生的肌痛、触压痛或肌无力，并每隔4~6周监测肝酶（AST、ALT）和磷酸肌酸激酶（CPK）、肌红蛋白水平。]", "[（1）药品不良反应（ADR）药师要承接医师有关ADR的咨询，在及时发现、整理和上报ADR的同时，尚要搜寻国内外有关ADR的最新进展和报道，并提供给临床医师参考。如抗病毒药阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害；利巴韦林可致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血；人促红细胞生成素可引起纯红细胞再生障碍性贫血；肝素诱发血小板减少症（HIT），并由HIT而出现血栓并发症。, 所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素类有抑制血小板聚集的作用，从而使出血倾向更加严重。凝血障碍的发生与药物的用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。, 此外，药师应关注药品不良事件（ADE）、., 新药上市后被召回或撤市的案例，如抗震颤麻痹药培高利特导致心脏瓣膜病；治疗肠易激综合征药物替加色罗存在严重的心脑血管不良事件风险（心绞痛、心脏病、脑卒中）；含钆造影剂（钆双胺、钆喷酸葡胺、钆贝葡胺等）应用于肾功能不全者所引起的肾源性纤维化和皮肤纤维化等。对ADR和ADE的防范不能松懈。, （2）禁忌证药师有责任提示医师防范有用药禁忌证的患者，尤其是医师在使用本专业（科室）以外的药物时。如加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。坦洛新为高选择性肾上腺素能α1受体阻断剂，其中α1受体又分为α1A、α1B、α1C受体亚, 型，a1A受体主要分布于前列腺、膀胱颈、尿道平滑肌，而α1B主要分布于血管平滑肌，坦洛新主要选择性阻断泌尿道平滑肌上的a1A受体，可改善尿频、排尿困难等症状，并可减少残尿量，主要用于治疗良性前列腺增生症，而非降压。因此，不能作为抗高血压药应用，尤其是女性。, 急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳而改善营养和提供热量，其可致脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。, （3）药物相互作用氟喹诺酮类药培氟沙星等可致跟腱炎症，约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素更为危险，严重者可致跟腱断裂。, 抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波胼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。, 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。因此，其初始剂量宜小，并将肌病的危险性告之患者，叮嘱他们及时报告所发生的肌痛、触压痛或肌无力，并每隔4~6周监测肝酶（AST、ALT）和磷酸肌酸激酶（CPK）、肌红蛋白水平。]", "[（1）药品不良反应（ADR）药师要承接医师有关ADR的咨询，在及时发现、整理和上报ADR的同时，尚要搜寻国内外有关ADR的最新进展和报道，并提供给临床医师参考。如抗病毒药阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害；利巴韦林可致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血；人促红细胞生成素可引起纯红细胞再生障碍性贫血；肝素诱发血小板减少症（HIT），并由HIT而出现血栓并发症。, 所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素类有抑制血小板聚集的作用，从而使出血倾向更加严重。凝血障碍的发生与药物的用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。, 此外，药师应关注药品不良事件（ADE）、., 新药上市后被召回或撤市的案例，如抗震颤麻痹药培高利特导致心脏瓣膜病；治疗肠易激综合征药物替加色罗存在严重的心脑血管不良事件风险（心绞痛、心脏病、脑卒中）；含钆造影剂（钆双胺、钆喷酸葡胺、钆贝葡胺等）应用于肾功能不全者所引起的肾源性纤维化和皮肤纤维化等。对ADR和ADE的防范不能松懈。, （2）禁忌证药师有责任提示医师防范有用药禁忌证的患者，尤其是医师在使用本专业（科室）以外的药物时。如加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。坦洛新为高选择性肾上腺素能α1受体阻断剂，其中α1受体又分为α1A、α1B、α1C受体亚, 型，a1A受体主要分布于前列腺、膀胱颈、尿道平滑肌，而α1B主要分布于血管平滑肌，坦洛新主要选择性阻断泌尿道平滑肌上的a1A受体，可改善尿频、排尿困难等症状，并可减少残尿量，主要用于治疗良性前列腺增生症，而非降压。因此，不能作为抗高血压药应用，尤其是女性。, 急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳而改善营养和提供热量，其可致脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。, （3）药物相互作用氟喹诺酮类药培氟沙星等可致跟腱炎症，约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素更为危险，严重者可致跟腱断裂。, 抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波胼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。, 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。因此，其初始剂量宜小，并将肌病的危险性告之患者，叮嘱他们及时报告所发生的肌痛、触压痛或肌无力，并每隔4~6周监测肝酶（AST、ALT）和磷酸肌酸激酶（CPK）、肌红蛋白水平。]", "[（1）药品不良反应（ADR）药师要承接医师有关ADR的咨询，在及时发现、整理和上报ADR的同时，尚要搜寻国内外有关ADR的最新进展和报道，并提供给临床医师参考。如抗病毒药阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害；利巴韦林可致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血；人促红细胞生成素可引起纯红细胞再生障碍性贫血；肝素诱发血小板减少症（HIT），并由HIT而出现血栓并发症。, 所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素类有抑制血小板聚集的作用，从而使出血倾向更加严重。凝血障碍的发生与药物的用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。, 此外，药师应关注药品不良事件（ADE）、., 新药上市后被召回或撤市的案例，如抗震颤麻痹药培高利特导致心脏瓣膜病；治疗肠易激综合征药物替加色罗存在严重的心脑血管不良事件风险（心绞痛、心脏病、脑卒中）；含钆造影剂（钆双胺、钆喷酸葡胺、钆贝葡胺等）应用于肾功能不全者所引起的肾源性纤维化和皮肤纤维化等。对ADR和ADE的防范不能松懈。, （2）禁忌证药师有责任提示医师防范有用药禁忌证的患者，尤其是医师在使用本专业（科室）以外的药物时。如加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。坦洛新为高选择性肾上腺素能α1受体阻断剂，其中α1受体又分为α1A、α1B、α1C受体亚, 型，a1A受体主要分布于前列腺、膀胱颈、尿道平滑肌，而α1B主要分布于血管平滑肌，坦洛新主要选择性阻断泌尿道平滑肌上的a1A受体，可改善尿频、排尿困难等症状，并可减少残尿量，主要用于治疗良性前列腺增生症，而非降压。因此，不能作为抗高血压药应用，尤其是女性。, 急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳而改善营养和提供热量，其可致脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。, （3）药物相互作用氟喹诺酮类药培氟沙星等可致跟腱炎症，约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素更为危险，严重者可致跟腱断裂。, 抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波胼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。, 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。因此，其初始剂量宜小，并将肌病的危险性告之患者，叮嘱他们及时报告所发生的肌痛、触压痛或肌无力，并每隔4~6周监测肝酶（AST、ALT）和磷酸肌酸激酶（CPK）、肌红蛋白水平。]" ]

[ "氯化钾", "雷尼替丁", "氯化钠", "维生素C", "维生素K" ]

[ "（4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~", "（4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~", "（4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~", "（4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~", "（4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~" ]

[ "[（1）长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。, （2）长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。, （3）大量服用维生素E（400~800mg/d）, 可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用（>, 800mg/d），对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。, （4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~, 5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。]", "[（1）长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。, （2）长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。, （3）大量服用维生素E（400~800mg/d）, 可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用（>, 800mg/d），对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。, （4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~, 5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。]", "[（1）长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。, （2）长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。, （3）大量服用维生素E（400~800mg/d）, 可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用（>, 800mg/d），对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。, （4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~, 5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。]", "[（1）长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。, （2）长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。, （3）大量服用维生素E（400~800mg/d）, 可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用（>, 800mg/d），对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。, （4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~, 5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。]", "[（1）长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。, （2）长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。, （3）大量服用维生素E（400~800mg/d）, 可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用（>, 800mg/d），对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。, （4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~, 5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。]" ]

[ "阿托品", "亚甲蓝", "氟马西尼", "碘解磷定", "硫代硫酸钠" ]

[ "第20章 中毒解救 第三节 有机磷香豆素类杀鼠药氟乙酰胺氧化物磷化锌以及各种重金属中毒 一、有机磷中毒", "第20章 中毒解救 第三节 有机磷香豆素类杀鼠药氟乙酰胺氧化物磷化锌以及各种重金属中毒 一、有机磷中毒", "第20章 中毒解救 第三节 有机磷香豆素类杀鼠药氟乙酰胺氧化物磷化锌以及各种重金属中毒 一、有机磷中毒", "（7）碘解磷定（解磷定） 用于有机磷中毒。", "（6）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠） 主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。" ]

[ "[有机磷农药仍是目前使用最多的农药，品种多，大多数有剧毒，如生产、运输或使用不当可发生急慢性中毒，也可因误服、自服或食用被污染的食物而引起中毒。]", "[有机磷农药仍是目前使用最多的农药，品种多，大多数有剧毒，如生产、运输或使用不当可发生急慢性中毒，也可因误服、自服或食用被污染的食物而引起中毒。]", "[有机磷农药仍是目前使用最多的农药，品种多，大多数有剧毒，如生产、运输或使用不当可发生急慢性中毒，也可因误服、自服或食用被污染的食物而引起中毒。]", "[（1）二巯丙醇  用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。, （2）二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）  用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。, （3）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）  用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。, （4）青霉胺（D-盐酸青霉胺）  用于铜、汞、铅中毒的解毒，可治疗肝豆状核变性病。, （5）亚甲蓝（美蓝）  用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。, （6）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）  主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。, （7）碘解磷定（解磷定）  用于有机磷中毒。, （8）氯磷定  用于有机磷中毒。, （9）双复磷  用途同氯磷定。其特点是能通过血-脑屏障。, （10）双解磷  用途同双复磷。但其不能通过血-脑屏障。, （11）盐酸戊乙奎醚  用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆贼酯酶（ChE）老化后维持, 阿托品化。, （12）亚硝酸钠  治疗氰化物中毒。, （13）盐酸烯丙吗啡  用于吗啡、哌替啶急性中毒。, （14）谷胱甘肽  用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。, （15）乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。, （16）乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。, （17）纳洛酮  用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。, （18）氟马西尼  用于苯二氮草类药物过量或中毒。]", "[（1）二巯丙醇  用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。, （2）二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）  用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。, （3）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）  用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。, （4）青霉胺（D-盐酸青霉胺）  用于铜、汞、铅中毒的解毒，可治疗肝豆状核变性病。, （5）亚甲蓝（美蓝）  用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。, （6）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）  主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。, （7）碘解磷定（解磷定）  用于有机磷中毒。, （8）氯磷定  用于有机磷中毒。, （9）双复磷  用途同氯磷定。其特点是能通过血-脑屏障。, （10）双解磷  用途同双复磷。但其不能通过血-脑屏障。, （11）盐酸戊乙奎醚  用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆贼酯酶（ChE）老化后维持, 阿托品化。, （12）亚硝酸钠  治疗氰化物中毒。, （13）盐酸烯丙吗啡  用于吗啡、哌替啶急性中毒。, （14）谷胱甘肽  用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。, （15）乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。, （16）乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。, （17）纳洛酮  用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。, （18）氟马西尼  用于苯二氮草类药物过量或中毒。]" ]

[ "麦角胺咖啡因片", "双氯芬酸钠缓释片", "对乙酰氨基酚滴鼻剂", "硫酸氨基葡萄糖胶囊", "双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂" ]

[ "2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。", "（1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。", "第8章 常见病症的自我药疗 第二节疼痛 二、药物治疗 （一）非处方药 （1）对乙酰氨基酚", "3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。", "第8章 常见病症的自我药疗 第二节疼痛 二、药物治疗 （一）非处方药 （3）双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂" ]

[ "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[口服：成人一次300~600mg，6~12岁儿童一次300~500mg或10~15mg/kg，每4~6小时一次。用于镇痛，成人一日剂量不宜超过4g，老年人不超过2g。镇痛不宜超过10日。]", "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]" ]

[ "用药监督作用", "药物警戒作用", "双向交流作用", "应对投诉作用", "促进自主学习作用" ]

[ "调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。", "调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。", "第1章执业药师与药学服务 第二节药学服务的能力要求 三、专业技能 （五）沟通技能 1.双向交流的作用", "调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。", "调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。" ]

[ "[调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。, 无论在综合或专科医院、三级或一级医院、社区或社会药店、甚至养老服务机构，都可能设有药房，基本的工作是调剂，但针对不同的人群和患者，调剂工作的侧重点或关注的角度实际是有区别的，要了解服务的对象，有针对性地开展工作，使调剂工作不只是收方发药，而要把药学服务融入日常工作中，也使药师的工作水平在实践中提升。]", "[调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。, 无论在综合或专科医院、三级或一级医院、社区或社会药店、甚至养老服务机构，都可能设有药房，基本的工作是调剂，但针对不同的人群和患者，调剂工作的侧重点或关注的角度实际是有区别的，要了解服务的对象，有针对性地开展工作，使调剂工作不只是收方发药，而要把药学服务融入日常工作中，也使药师的工作水平在实践中提升。]", "[药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题、执行治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。通过沟通，药师的科学、专业、严谨、耐心的回答可使患者获得有关用药的指导，有利于疾病的治疗，提高用药的依从性、有效性和安全性，减少药品不良反应和不良事件的发生。同时，药师也可从沟通中获取患者的用药感受、问题及用药规律。]", "[调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。, 无论在综合或专科医院、三级或一级医院、社区或社会药店、甚至养老服务机构，都可能设有药房，基本的工作是调剂，但针对不同的人群和患者，调剂工作的侧重点或关注的角度实际是有区别的，要了解服务的对象，有针对性地开展工作，使调剂工作不只是收方发药，而要把药学服务融入日常工作中，也使药师的工作水平在实践中提升。]", "[调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。, 无论在综合或专科医院、三级或一级医院、社区或社会药店、甚至养老服务机构，都可能设有药房，基本的工作是调剂，但针对不同的人群和患者，调剂工作的侧重点或关注的角度实际是有区别的，要了解服务的对象，有针对性地开展工作，使调剂工作不只是收方发药，而要把药学服务融入日常工作中，也使药师的工作水平在实践中提升。]" ]

[ "秋水仙碱", "丙磺舒", "别嘌醇", "对乙酰氨基酚", "山莨菪碱" ]

[ "3.自身免疫性血小板减少性紫瘢者。", "3.自身免疫性血小板减少性紫瘢者。", "【不良反应】别嘌醇不良反应发生率约为5%，其中有些患者需停药，停药后一般能恢复正常，典型的不良反应有剥脱性皮炎、血小板计数减少、少尿、尿频、间质性肾炎。", "3.自身免疫性血小板减少性紫瘢者。", "3.自身免疫性血小板减少性紫瘢者。" ]

[ "[1.对药品及对大肠埃希菌表达的其他制剂过敏者。, 2.严重肝、肾、心、肺功能障碍者。, 3.自身免疫性血小板减少性紫瘢者。, 4.骨髓中幼稚细胞未显著减少的髓性白血病及外周血中存在骨髓幼稚细胞的髓性白血病患者。]", "[1.对药品及对大肠埃希菌表达的其他制剂过敏者。, 2.严重肝、肾、心、肺功能障碍者。, 3.自身免疫性血小板减少性紫瘢者。, 4.骨髓中幼稚细胞未显著减少的髓性白血病及外周血中存在骨髓幼稚细胞的髓性白血病患者。]", "[Allopurinol, 【适应证】用于具有痛风史的高尿酸血症，预防痛风关节炎的复发。, 【注意事项】（1）确保摄入充足的水分（一日2000~3000ml），并维持尿液呈微碱性，以减少尿酸石及肾内尿酸沉积的危险。（2）在治疗初期别嘌醇没有联合应用丙磺舒或磺吡酮，则应尽早服用小剂量秋水仙碱。（3）别嘌醇使用须从小剂量开始，渐增至有效维持正常血尿酸和尿尿酸水平后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间。（4）用药前及用药期间应定期监测血尿酸及24h尿尿酸水平，作为调整剂量的依据，并定期监测血象及肝肾功能。（5）对于肿瘤化疗相关的高尿酸血症，别嘌醇的治疗应在肿瘤化疗前开始。（6）肝肾功能不全者、老年人应慎用，并减少日用量。（7）无症状的高尿酸血症者不宜服用。, 【用法与用量】口服：成人初始单剂量100mg顿服，之后根据血尿酸和尿尿酸水平调整剂量，常用最大剂量为一日300mg，分2～3次于餐后服用，维持剂量一日100~200mg。, 【制剂与规格】片剂：100mg。, 【作用特点】别嘌醇为黄嘌呤氧化酶（XOR）抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。主要作用在于：（1）别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。（2）防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。（3）抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。别嘌醇口服后在胃肠道内吸收80%~90%，在肝脏内约70%代谢为有活性的氧嘌呤醇，两者都不能和蛋白结合。用药量的70%左右以氧嘌呤醇、10%以别嘌醇经肾脏排泄，其余由肠道排出。别嘌醇尤其适用于血尿酸和24h尿尿酸过多，或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者。服后一般24h起效，血尿酸水平开始下降，2～4周下降最为明显，服用期间宜多饮水，并使尿液呈碱性以利于排酸。, 近年上市的抑酸药非布索坦作用特异，有别于别嘌醇：（1）别嘌醇仅对还原型的黄嘌呤氧化酶有抑制作用，非布索坦对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著抑制作用，因而抑酸和降酸作用更为强大和持久。（2）别嘌醇为嘌呤类似物，不可避免的对涉及嘌呤及吡啶代谢其他酶的活性产生影响。因此需要重复大剂量给药来维持较高的药物水平。由此也带来药物蓄积所致的严重不良反应。, 【不良反应】别嘌醇不良反应发生率约为5%，其中有些患者需停药，停药后一般能恢复正常，典型的不良反应有剥脱性皮炎、血小板计数减少、少尿、尿频、间质性肾炎。, 常见皮疹、过敏、剥脱性皮炎或紫癜性病变、多形性红斑等；偶见脱发。, 长期服用可出现黄嘌呤肾病和结石。, 【禁忌症】妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用。, 【药物类别】解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药、抗痛风药、抑制尿酸生成药]", "[1.对药品及对大肠埃希菌表达的其他制剂过敏者。, 2.严重肝、肾、心、肺功能障碍者。, 3.自身免疫性血小板减少性紫瘢者。, 4.骨髓中幼稚细胞未显著减少的髓性白血病及外周血中存在骨髓幼稚细胞的髓性白血病患者。]", "[1.对药品及对大肠埃希菌表达的其他制剂过敏者。, 2.严重肝、肾、心、肺功能障碍者。, 3.自身免疫性血小板减少性紫瘢者。, 4.骨髓中幼稚细胞未显著减少的髓性白血病及外周血中存在骨髓幼稚细胞的髓性白血病患者。]" ]

[ "左旋多巴", "磺胺类药", "地赛米松", "阿糖胞苔", "硫酸亚铁" ]

[ "3.乙胺嘧啶可由乳汁分泌，并干扰婴儿的叶酸代谢，若婴儿有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，则可引起溶血性贫血，对哺乳期妇女禁用。", "3.乙胺嘧啶可由乳汁分泌，并干扰婴儿的叶酸代谢，若婴儿有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，则可引起溶血性贫血，对哺乳期妇女禁用。", "3.乙胺嘧啶可由乳汁分泌，并干扰婴儿的叶酸代谢，若婴儿有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，则可引起溶血性贫血，对哺乳期妇女禁用。", "3.乙胺嘧啶可由乳汁分泌，并干扰婴儿的叶酸代谢，若婴儿有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，则可引起溶血性贫血，对哺乳期妇女禁用。", "3.乙胺嘧啶可由乳汁分泌，并干扰婴儿的叶酸代谢，若婴儿有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，则可引起溶血性贫血，对哺乳期妇女禁用。" ]

[ "[1.妊娠期妇女禁用所有抗疟药。, 2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。, 3.乙胺嘧啶可由乳汁分泌，并干扰婴儿的叶酸代谢，若婴儿有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，则可引起溶血性贫血，对哺乳期妇女禁用。]", "[1.妊娠期妇女禁用所有抗疟药。, 2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。, 3.乙胺嘧啶可由乳汁分泌，并干扰婴儿的叶酸代谢，若婴儿有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，则可引起溶血性贫血，对哺乳期妇女禁用。]", "[1.妊娠期妇女禁用所有抗疟药。, 2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。, 3.乙胺嘧啶可由乳汁分泌，并干扰婴儿的叶酸代谢，若婴儿有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，则可引起溶血性贫血，对哺乳期妇女禁用。]", "[1.妊娠期妇女禁用所有抗疟药。, 2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。, 3.乙胺嘧啶可由乳汁分泌，并干扰婴儿的叶酸代谢，若婴儿有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，则可引起溶血性贫血，对哺乳期妇女禁用。]", "[1.妊娠期妇女禁用所有抗疟药。, 2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。, 3.乙胺嘧啶可由乳汁分泌，并干扰婴儿的叶酸代谢，若婴儿有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，则可引起溶血性贫血，对哺乳期妇女禁用。]" ]

[ "可待因", "可卡因", "氢氯噻嗪", "苯丙酸诺龙", "普萘洛尔" ]

[ "如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡。利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。", "如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡。利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。", "如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡。利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。", "如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡。利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。", "如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡。利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。" ]

[ "[如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡。利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。]", "[如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡。利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。]", "[如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡。利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。]", "[如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡。利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。]", "[如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡。利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。]" ]

[ "奥利司他", "非诺贝特", "替米沙坦", "二甲双胍", "ω-6多不饱和脂肪酸" ]

[ "用于胃溃疡维持期：推荐单次400mg，睡前服用，适用于老年或者合并其他疾病患者的长期治疗。", "高TG血症的药物治疗原则包括：（1）TG在1.70mmolVL以下为合适范围，超过此值时即应指导患者积极改善生活方式，应作为所有血脂异常者的治疗基石。（2）对心血管疾病患者及其高危人群，经过2~3个月生活方式改善后，若TG=2.26mmo/L，应启动药物治疗。（3）选择调节血脂药需根据患者LDL-ch是否达标而决定：LDL-ch未达标者首选他汀类治疗；LDL-ch已达标者，低HDL-ch成为治疗的次级目标，首选贝丁酸类药、烟酸或w-3不饱和脂肪酸治疗。（4）伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者，应用非诺贝特单药或联合他汀治疗可能有助于降低大血管/微血管事件发生率。（5）基于现有疗效及安全性证据，需要联合应用他汀类与贝丁酸类药联合治疗时应首选非诺贝特。", "肝脏轻、中度障碍患者血浆药物浓度明显增加，使用氯沙坦、替米沙坦初始剂量宜小。重度肝损害或胆道阻塞性疾病患者应该避免使用替米沙坦。", "【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。", "（7）ω-3脂肪酸制剂（多烯酸乙酯） ω-3多不饱和脂肪酸是海鱼油的主要成分，可降低TG和轻度升高HDL-C，对TC和LDL-C无影响。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。常用剂量为0.5~1g，tid。鱼油腥味所致恶心、腹部不适是常见的不良反应。有出血倾向者禁用。" ]

[ "[Cimetidine, 【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、上消化道出血。, 【注意事项】（1）停药后复发率很高，停药6个月复发率为24%，停药1年复发率高达85%。目前认为采用长期服药或反复足量短期疗法可显著降低复发率。（2）肾功能不全者的推荐剂量为一次300mg，每隔12h给予1次，口服或静脉给药。如有必要，可将给药间隔缩短至每8h一次或更短，但需要谨慎。肌酐清除率低于每30ml/min者，预防上消化道出血时剂量需要减半，以25mg/h持续静脉滴注。（3）西咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在1600mg以上可出现女性泌乳、男性乳房女性化、阳痿、精子数量减少等反应。, 【用法与用量】（1）口服：用于十二指肠溃疡活动期。成人常规剂量：1.最好睡前单次口服，研究提示睡前分别服用400mg、800mg或1600mg对溃疡愈合均有良好疗效。其中800mg对大多数患者效果最佳，该剂量溃疡愈合率高，镇痛效果佳，依从性好，药物相互作用小。2.其他有效剂量：一次300mg，一日4次，进餐时及睡前服用；或400mg，早、晚两次服用。, 用于十二指肠溃疡维持期：1.推荐剂量为单次400mg，睡前服用。2.一次400mg，一日2次，可以防止愈合期较长者（6周以上）溃疡复发或幽门前溃疡复发。3.疗程长短应根据患者的临床症状和溃疡复发的可能性而个体化。, 用于胃溃疡活动期：推荐剂量为睡前一次服用800mg；或一次300mg，一日4次，进食时及睡前服用；或一次400mg，一日2次，早晚服用。良性活动期胃溃疡疗程超过8周的疗效尚不确定。, 用于胃溃疡维持期：推荐单次400mg，睡前服用，适用于老年或者合并其他疾病患者的长期治疗。, 用于胃食管反流病：推荐一日1600mg，分次口服（一次800mg，一日2次；或一次400mg，一日4次），连续服用12周。, 用于病理性胃酸分泌过多（胃泌素瘤、系统性肥大细胞增生或多发性内分泌腺瘤）：推荐剂量为一次300mg，一日4次，持续用药至临床症状消失。对某些患者需要加大剂量或增加使用次数，可根据疗效调整，但一日总量不可超过2400mg。, （2）肌内注射：病理性分泌过多、有顽固性溃疡的患者或不能口服给药的患者，可肌内注射，推荐剂量一次300mg，每隔6~8h给予1次，不需要稀释。, （3）静脉注射：病理性分泌过多、有顽固性溃疡的患者或不能口服给药的患者，可静脉注射，推荐剂量一次300mg，每隔6~8h给予1次。西味替丁稀释于相溶的溶剂中，直至总量为20ml，注射时间不少于5min。某些患者需要加大剂量或增加用药次数，但一日总量不可超过2400mg。, （4）间断性静脉滴注：推荐剂量一次300mg，每隔6~8h给予1次，滴注时间不少于15~20min。西咪替丁300mg用50ml 溶剂稀释。, 某些患者需要更大的剂量或缩短用药间隔时间，但一日总量不可超过2400mg。上消化道停止出血48h后可改为口服用药。, （5）连续性静脉滴注：1.通常推荐剂量为37.5mg/h（即一日900mg）。如需要更快地升高胃内pH，静脉滴注前先静脉注射150mg。, 24h内以恒定速度静脉滴注。一日的剂量可稀释到100~1000ml的溶剂里，如24h的液体少于250ml，建议使用输液泵。持续静脉滴注与间断性静脉滴注相比，可更好地控制出血的症状，并降低死亡率。2.预防上消化道出血（预防应激性溃疡）：推荐剂量为50mg/h，尚不明确疗程超过7日的疗效。3.胃泌素瘤：为迅速控制胃泌素瘤，推荐先静脉注射300mg，随后以lmg／（kg·h）的速度静脉滴注。, 【制剂与规格】片剂：（1）200mg；（2）400mg；（3）800mg。胶囊剂：200mg。注射液：200mg, 【作用特点】西味替丁口服吸收良好，存在首关效应，口服生物利用度为70%，肌内注射与静脉注射生物利用度基本相同，约为90%~100%。口服西咪替丁300mg可抑制50%的基础胃酸分泌达4~5h，肌内注射或静脉注射本品300mg可抑制80%的基础胃酸分泌长达5h。, 【不良反应】常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常；偶见血浆泌乳素升高、女性泌乳、男性乳房女性化、阴基勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。突然停用可能习引起慢性消化性溃疡、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。, 【禁忌症】1.本类药可透过胎盘屏障，并由乳汁分泌，妊娠及哺乳期妇女禁用。, 2.急性胰腺炎者禁用西咪替丁。, 3.8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性间歇性血叶啉病患者禁用雷尼替丁。, 【药物类别】消化系统疾病用药、抗酸剂与抑酸剂、组胺H2受体阻断剂]", "[高TG血症的药物治疗原则包括：（1）TG在1.70mmolVL以下为合适范围，超过此值时即应指导患者积极改善生活方式，应作为所有血脂异常者的治疗基石。（2）对心血管疾病患者及其高危人群，经过2~3个月生活方式改善后，若TG=2.26mmo/L，应启动药物治疗。（3）选择调节血脂药需根据患者LDL-ch是否达标而决定：LDL-ch未达标者首选他汀类治疗；LDL-ch已达标者，低HDL-ch成为治疗的次级目标，首选贝丁酸类药、烟酸或w-3不饱和脂肪酸治疗。（4）伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者，应用非诺贝特单药或联合他汀治疗可能有助于降低大血管/微血管事件发生率。（5）基于现有疗效及安全性证据，需要联合应用他汀类与贝丁酸类药联合治疗时应首选非诺贝特。]", "[血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（angiotension Ⅱreceptor antagonist，ARB）通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，起到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸排泄的作用，从而显著降低心脑血管事件发生的危险。ARB的临床应用源于下列因素：（1）体内存在着RAAS以外的非经典的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）合成途径，尤其是在正常或病变的心脏组织，可由蛋白酶激活直接生成AngⅡ。（2）长期应用ACE1，使蛋白酶参与的AngⅡ合成途径被激活，而在组织中的Ang Ⅱ并不能完全被ACEI所抑制，因此全面阻断AngⅡ对受体的效应可弥补上述的缺陷。（3）ACEI阻断缓激肽系统的降解，有可能引起咳嗽和水肿的不良反应。, ARB主要作用包括：（l）降压作用，ARB通过拮抗血管紧张素受体，阻断循环和局部组织中AngⅡ所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等；同时改善血流动力学，能增加一氧化氮和前列环素（PGI）合成，维持正常的血管张力。（2）减轻左室心肌肥厚作用，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌肥厚。（3）肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低蛋白尿，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功不全的过程。（4）脑血管保护作用，ARB能持续地抑制AngⅡ导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚，在降低动脉压的情况下仍可增加脑血流量，减少缺血性脑血管疾病的发生。, 研究结果显示，ARB可降低高血压患者心血管事件的风险，降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿。2010年中国高血压治疗指南推荐，尤其适用于伴随糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防，以及用ACEI会引起咳嗽者、代谢综合征者。ARB克服了ACEI可能产生干咳等不良反应，更具特异性，故有较好安全性和耐受性更好。在2型糖尿病患者中，ARB具有延缓糖尿病肾病进展、微蛋白尿/蛋白尿的作用。在慢性心力衰竭患者中，ACEI为一线治疗药物，ARB仅用于不耐受ACEI患者。目前国内ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。, 除厄贝沙坦（60%~80%）和替米沙坦（42%~58%）外，其他药的口服生物利用度都较低（15%~33%）。大部分的ARB药物因生物利用度低、脂溶性较差和吸收不完全等原因，故多以原形药物排出。所有的ARB具有相似的起效时间、蛋白结合率和消除半衰期，可以每日给药l次或2次。坎地沙坦和替米沙坦较其他ARB药物到达血浆药物浓度峰值时间略长。与替米沙坦几乎完全经粪便排泄不同，其他药物都是经双通道排泄，其中坎地沙坦酯、奥美沙坦酯和氯沙坦经肾脏排泄的比例更大些。坎地沙坦、奥美沙坦和氯沙坦是仅有的三个有活性代谢物的ARB药物；坎地沙坦和奥美沙坦酯化后成前药，它们在经过胃肠道吸收过程中完全去酯化，代谢成为具活性的坎地沙坦和奥美沙坦。氯沙坦可被肝药酶CYP2C9和CYP3A4代谢，在体内约14%的氯沙坦上的羟甲基可被肝脏氧化代谢为甲酸类的衍生物，它是一个非竞争性的ATl受体的拮抗剂，其活性是氯沙坦的10~40倍。, 肝脏轻、中度障碍患者血浆药物浓度明显增加，使用氯沙坦、替米沙坦初始剂量宜小。重度肝损害或胆道阻塞性疾病患者应该避免使用替米沙坦。]", "[Exenatide, 【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）.警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。（3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗艾塞那肽抗体，导致血糖控制作用减弱，应考虑选择其他降糖药。（4）不推荐终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤（肌酐清除率<30ml/min）患者使用本品。肾移植患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。本品推荐起始剂量为5μg，一日2次，于早餐和晚餐（或一日2次正餐前，大约间隔6h或更长时间）前60min内给药，餐后不可给药。治疗1个月后，可根据临床反应将剂量增加至10μg。每一次给药剂量都是固定的，不需要根据血糖水平作随时调整。, 【制剂与规格】注射笔：1.2ml：0.3mg（60剂量/支，每剂5μg）。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽，均需皮下注射。临床试验显示艾塞那肽可以使HbAlc降低0.8%。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 艾塞那肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。艾塞那肽在血糖水平较低时不抑制胰高血糖素的分泌。最大作用出现在用药后3h，作用可持续5h，血浆半衰期为2.4h，主要经肾清除。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 3.已知对艾塞那肽或本品其他成分高度敏感的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]", "[（1）羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类）  竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。他汀类主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG，轻度升高HDL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀（Lovastatin）10~80mg，辛伐他汀（Simvaslatin）5~40mg，普伐他汀（Pravaslatin）10~40mg，氟伐他汀（Fluvastatin）10~40mg，阿托伐他汀（Atorvastatin）10~80mg，瑞舒伐他汀（Rosuvaslatin）10~20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服药外，其余制剂均为每晚顿服。目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、氨基转移酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸类等）合用时可增加药物不良反应，联合应用时须小心。不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及唑类抗真菌药（如酮康唑）等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。, 中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。, （2）苯氧芳酸类（贝特类）  可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。主要制剂有：非诺贝特（Fenofibrate）0.1g，tid 或微粒型0.2g，qd；苯扎贝特（Bezafibrate）0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。主要不良反应为胃肠道反应；少数出现一过性肝转氨酶和肌酸激酶升高；皮疹、血白细胞减少。贝特类能增强抗凝药物的药量作用，两药合用时需调整抗凝药物剂量。禁用于肝肾功能不全者以及儿童、孕妇和哺乳期妇女。, （3）烟酸类  属B族维生素，用量较大时有调节血脂作用，可能与抑制脂肪组织脂解和减少肝脏中胆固醇合成和分泌有关。能使血清TG、TC及LDL-C降低，HDL-C轻度升高。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。烟酸有速释剂和缓释剂两种剂型，速释剂不良反应明显，一般难以耐受，现多已停用；缓释片能显著改善药物耐受性及安全性，从低剂量开始，渐增至理想剂量，推荐剂量为1~2g，qn。主要不良反应有：面部潮红、高尿酸血症，恶心、呕吐等胃肠道症状，偶见肝功能损害及诱发溃疡病。禁用于慢性肝病和严重痛风。慎用于高尿酸血症及消化性溃疡。, 阿昔莫司（Acipimox，氧甲吡嗪）是不良反应较少的烟酸类衍生物，0.25g，qd~tid。, （4）胆酸整合剂（树脂类）  在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断胆固醇的重吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。主要制剂及日剂量范围为：考来烯胺（Cholestyramine，消胆胺）4~16g/d，考来替泊（Colestipol，降胆宁）5~20g/d，从小剂量开始，1~3个月内达最大耐受量。主要不良反应为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。也可干扰其他药物的吸收，如叶酸、地高辛、贝特类、他汀类、抗生素、甲状腺素、脂溶性维生素等。, （5）肠道胆固醇吸收抑制剂  依折麦布（Ezetimibe）口服后被迅速吸收，结合成依折麦布-葡萄糖醛酸苷，作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇和植物固醇吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，单药或与他汀类联合治疗。常用剂量为10mg，qd。不良反应少，偶有胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。, （6）普罗布考  通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，从而产生调脂作用。可降低TC和LDL-C，而HDL-C也明显降低，但可能改变后者的结构和代谢，使其逆向转运胆固醇的功能得到提高。同时还具有强效的抗脂质过氧化作用。适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。常用剂量0.5g，bid。常见不良反应为恶心、头痛、眩晕，严重不良反应为Q-T间期延长。, （7）ω-3脂肪酸制剂（多烯酸乙酯）  ω-3多不饱和脂肪酸是海鱼油的主要成分，可降低TG和轻度升高HDL-C，对TC和LDL-C无影响。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。常用剂量为0.5~1g，tid。鱼油腥味所致恶心、腹部不适是常见的不良反应。有出血倾向者禁用。]" ]

[ "别嚟醇", "碳酸氢钠", "丙磺舒", "秋水仙碱", "阿司匹林" ]

[ "【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。", "【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。", "【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。", "（1）痛风急性发作期禁用，因无镇痛和抗炎作用。但在服药治疗期间有急性痛风发作，可继续服用原剂量，同时给予秋水仙碱和NSAIDs。", "【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。" ]

[ "[Liraglutide, 【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。有胰腺炎病史的患者应慎用。, （3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗体，应密切观察降糖效果。, （4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。一日1次，可在日间任意时间注射，但应维持每日用药时间恒定。注射时间与进食无关。开始时每日剂量0.6mg，从小剂量开始是为了降低本品的胃肠道反应。一周后加量至1.2mg，如血糖控制不佳还可加量至1.8mg。, 【制剂与规格】预充多剂量笔：6mg/ml，3ml。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为利拉鲁肽，均需皮下注射。临床试验显示利拉鲁肽的疗效和格列美脲相当。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 利拉鲁肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。, 利拉鲁肽血浆半衰期约12~14h，一日1次皮下给药就能起到良好降糖作用。其血浆浓度达峰时间为9~l3h。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]", "[Liraglutide, 【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。有胰腺炎病史的患者应慎用。, （3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗体，应密切观察降糖效果。, （4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。一日1次，可在日间任意时间注射，但应维持每日用药时间恒定。注射时间与进食无关。开始时每日剂量0.6mg，从小剂量开始是为了降低本品的胃肠道反应。一周后加量至1.2mg，如血糖控制不佳还可加量至1.8mg。, 【制剂与规格】预充多剂量笔：6mg/ml，3ml。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为利拉鲁肽，均需皮下注射。临床试验显示利拉鲁肽的疗效和格列美脲相当。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 利拉鲁肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。, 利拉鲁肽血浆半衰期约12~14h，一日1次皮下给药就能起到良好降糖作用。其血浆浓度达峰时间为9~l3h。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]", "[Liraglutide, 【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。有胰腺炎病史的患者应慎用。, （3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗体，应密切观察降糖效果。, （4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。一日1次，可在日间任意时间注射，但应维持每日用药时间恒定。注射时间与进食无关。开始时每日剂量0.6mg，从小剂量开始是为了降低本品的胃肠道反应。一周后加量至1.2mg，如血糖控制不佳还可加量至1.8mg。, 【制剂与规格】预充多剂量笔：6mg/ml，3ml。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为利拉鲁肽，均需皮下注射。临床试验显示利拉鲁肽的疗效和格列美脲相当。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 利拉鲁肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。, 利拉鲁肽血浆半衰期约12~14h，一日1次皮下给药就能起到良好降糖作用。其血浆浓度达峰时间为9~l3h。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]", "[（1）痛风急性发作期禁用，因无镇痛和抗炎作用。但在服药治疗期间有急性痛风发作，可继续服用原剂量，同时给予秋水仙碱和NSAIDs。, （2）治疗初期，由于尿酸盐从关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄人充足的水分（2500ml/d），并维持尿液呈微碱性，保证尿液pH在6.0~6.5，以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。, （3）与别嘌醇联合应用时需酌情增加别嘌醇的剂量，因丙磺舒可加速别嘌醇的排泄，而别嘌醇则可延长丙磺舒的血浆半衰期。, （4）不宜与阿司匹林等水杨酸盐联合服用，阿司匹林可抑制丙磺舒的尿酸排出作用，丙磺舒也可抑制阿司匹林由肾小管的排泄，使阿司匹林的毒性增加。, （5）与磺胺类药有交叉过敏反应，对磺胺类药过敏者、2岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重肾功能不全者（CrCl ≤30ml/min）、肾尿酸性结石者禁用。对老年人、恶血质者、消化性溃疡者、肾结石者、正在使用细胞毒性药物或放射治疗的肿瘤者慎用。]", "[Liraglutide, 【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。有胰腺炎病史的患者应慎用。, （3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗体，应密切观察降糖效果。, （4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。一日1次，可在日间任意时间注射，但应维持每日用药时间恒定。注射时间与进食无关。开始时每日剂量0.6mg，从小剂量开始是为了降低本品的胃肠道反应。一周后加量至1.2mg，如血糖控制不佳还可加量至1.8mg。, 【制剂与规格】预充多剂量笔：6mg/ml，3ml。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为利拉鲁肽，均需皮下注射。临床试验显示利拉鲁肽的疗效和格列美脲相当。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 利拉鲁肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。, 利拉鲁肽血浆半衰期约12~14h，一日1次皮下给药就能起到良好降糖作用。其血浆浓度达峰时间为9~l3h。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]" ]

[ "片剂", "注射剂", "颗粒剂", "糖浆剂", "胶囊剂" ]

[ "检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味道正常，符合该药物的特异物理性状。", "检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味道正常，符合该药物的特异物理性状。", "检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味道正常，符合该药物的特异物理性状。", "检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味道正常，符合该药物的特异物理性状。", "检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味道正常，符合该药物的特异物理性状。" ]

[ "[检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味道正常，符合该药物的特异物理性状。]", "[检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味道正常，符合该药物的特异物理性状。]", "[检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味道正常，符合该药物的特异物理性状。]", "[检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味道正常，符合该药物的特异物理性状。]", "[检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味道正常，符合该药物的特异物理性状。]" ]

[ "吉法酯", "瑞巴派特", "硫糖铝", "米索前列醇", "甲氧氯普胺" ]

[ "抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。", "抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。", "抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。", "抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。", "抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。" ]

[ "[胃壁细胞上有三种受体，即组胺H2受体、乙酰胆碱受体和胃泌素受体。这些受体接受相应的刺激（嗅觉、味觉、食物、药物）后，激活细胞内H+，K+-ATP酶（即质子泵），导致胃酸分泌增加。当胃酸分泌过度增加时，胃囊内形成高酸状态。胃酸是诱发消化性溃疡、胃食管反流病等酸相关疾病的主要因素。抑制组胺H2受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体和H+，K+-ATP酶，均可抑制胃酸分泌。其中，H2受体阻断剂、质子泵抑制剂是临床上最常用的抑酸剂。由于抗胆碱药并不直接作用于胃壁细胞，并且受体选择性低，所以抑酸作用较弱，目前已经很少用于溃疡的治疗。, 抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。, 抗酸剂是弱碱性无机化合物，一般分为两类。（1）吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物口服后，在胃内中和胃酸，易被肠道吸收，可用于消化性溃疡和碱化尿液。（2）非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。, 使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂，虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。]", "[胃壁细胞上有三种受体，即组胺H2受体、乙酰胆碱受体和胃泌素受体。这些受体接受相应的刺激（嗅觉、味觉、食物、药物）后，激活细胞内H+，K+-ATP酶（即质子泵），导致胃酸分泌增加。当胃酸分泌过度增加时，胃囊内形成高酸状态。胃酸是诱发消化性溃疡、胃食管反流病等酸相关疾病的主要因素。抑制组胺H2受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体和H+，K+-ATP酶，均可抑制胃酸分泌。其中，H2受体阻断剂、质子泵抑制剂是临床上最常用的抑酸剂。由于抗胆碱药并不直接作用于胃壁细胞，并且受体选择性低，所以抑酸作用较弱，目前已经很少用于溃疡的治疗。, 抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。, 抗酸剂是弱碱性无机化合物，一般分为两类。（1）吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物口服后，在胃内中和胃酸，易被肠道吸收，可用于消化性溃疡和碱化尿液。（2）非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。, 使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂，虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。]", "[胃壁细胞上有三种受体，即组胺H2受体、乙酰胆碱受体和胃泌素受体。这些受体接受相应的刺激（嗅觉、味觉、食物、药物）后，激活细胞内H+，K+-ATP酶（即质子泵），导致胃酸分泌增加。当胃酸分泌过度增加时，胃囊内形成高酸状态。胃酸是诱发消化性溃疡、胃食管反流病等酸相关疾病的主要因素。抑制组胺H2受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体和H+，K+-ATP酶，均可抑制胃酸分泌。其中，H2受体阻断剂、质子泵抑制剂是临床上最常用的抑酸剂。由于抗胆碱药并不直接作用于胃壁细胞，并且受体选择性低，所以抑酸作用较弱，目前已经很少用于溃疡的治疗。, 抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。, 抗酸剂是弱碱性无机化合物，一般分为两类。（1）吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物口服后，在胃内中和胃酸，易被肠道吸收，可用于消化性溃疡和碱化尿液。（2）非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。, 使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂，虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。]", "[胃壁细胞上有三种受体，即组胺H2受体、乙酰胆碱受体和胃泌素受体。这些受体接受相应的刺激（嗅觉、味觉、食物、药物）后，激活细胞内H+，K+-ATP酶（即质子泵），导致胃酸分泌增加。当胃酸分泌过度增加时，胃囊内形成高酸状态。胃酸是诱发消化性溃疡、胃食管反流病等酸相关疾病的主要因素。抑制组胺H2受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体和H+，K+-ATP酶，均可抑制胃酸分泌。其中，H2受体阻断剂、质子泵抑制剂是临床上最常用的抑酸剂。由于抗胆碱药并不直接作用于胃壁细胞，并且受体选择性低，所以抑酸作用较弱，目前已经很少用于溃疡的治疗。, 抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。, 抗酸剂是弱碱性无机化合物，一般分为两类。（1）吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物口服后，在胃内中和胃酸，易被肠道吸收，可用于消化性溃疡和碱化尿液。（2）非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。, 使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂，虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。]", "[胃壁细胞上有三种受体，即组胺H2受体、乙酰胆碱受体和胃泌素受体。这些受体接受相应的刺激（嗅觉、味觉、食物、药物）后，激活细胞内H+，K+-ATP酶（即质子泵），导致胃酸分泌增加。当胃酸分泌过度增加时，胃囊内形成高酸状态。胃酸是诱发消化性溃疡、胃食管反流病等酸相关疾病的主要因素。抑制组胺H2受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体和H+，K+-ATP酶，均可抑制胃酸分泌。其中，H2受体阻断剂、质子泵抑制剂是临床上最常用的抑酸剂。由于抗胆碱药并不直接作用于胃壁细胞，并且受体选择性低，所以抑酸作用较弱，目前已经很少用于溃疡的治疗。, 抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。, 抗酸剂是弱碱性无机化合物，一般分为两类。（1）吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物口服后，在胃内中和胃酸，易被肠道吸收，可用于消化性溃疡和碱化尿液。（2）非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。, 使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂，虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。]" ]

[ "长效β2受体激动剂+吸入型糖皮质激素", "吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂", "抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素", "吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药", "吸入型糖皮质激素+祛痰药+镇咳药" ]

[ "1.与长效β2受体激动剂、茶碱缓释或控释制剂、白三烯受体阻断剂合用，可以减少吸入性糖皮质激素的剂量，减轻糖皮质激素的不良反应。", "禁用于哮喘急性发作期。妊娠期妇女若必须使用糖皮质激素，宜优先选用吸入性糖皮质激素。吸入性糖皮质激素也可由乳汁分泌，哺乳期妇女应避免使用，或在用药期间可暂停哺乳。", "慢性阻塞性肺疾病者，当第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的比例小于50%，且一年中有2次或2次以上的病情加重而需要抗菌药物时，除已有支气管扩张药治疗外，应考虑使用吸入性糖皮质激素。", "禁用于哮喘急性发作期。妊娠期妇女若必须使用糖皮质激素，宜优先选用吸入性糖皮质激素。吸入性糖皮质激素也可由乳汁分泌，哺乳期妇女应避免使用，或在用药期间可暂停哺乳。", "禁用于哮喘急性发作期。妊娠期妇女若必须使用糖皮质激素，宜优先选用吸入性糖皮质激素。吸入性糖皮质激素也可由乳汁分泌，哺乳期妇女应避免使用，或在用药期间可暂停哺乳。" ]

[ "[1.与长效β2受体激动剂、茶碱缓释或控释制剂、白三烯受体阻断剂合用，可以减少吸入性糖皮质激素的剂量，减轻糖皮质激素的不良反应。, 2.与排钾利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米等）合用，可以造成身体内血钾过度流失。, 3.与非甾体抗炎药合用时，可使消化道出血和溃疡的发生率增高。]", "[禁用于哮喘急性发作期。妊娠期妇女若必须使用糖皮质激素，宜优先选用吸入性糖皮质激素。吸入性糖皮质激素也可由乳汁分泌，哺乳期妇女应避免使用，或在用药期间可暂停哺乳。]", "[糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。, 吸入性糖皮质激素可以有效地控制气道炎症，减少哮喘发作次数，减轻发作的严重程度，改善肺功能，减轻哮喘症状，提高生命质量，降低病死率。目前，吸入性糖皮质激素在儿童哮喘的治疗中承担重要作用。哮喘急性发作时病情较重，吸人高剂量糖皮质激素疗效不佳或近期有口服糖皮质激素病史的患儿早期加用口服或静脉糖皮质激素可以防止病情恶化、减少住院、降低病死率。然而，糖皮质激素不能根治哮喘。部分患者即使应用中、高剂量糖皮质激素，仍然难以控制哮喘症状。, 吸入性糖皮质激素通常需要长期、规范使用才能起预防作用，一般在用药1~2周后症状和肺功能有所改善。由于许多患者害怕长时间应用可能产生副作用，因而依从性差。, 丙酸倍氯米松局部抗炎作用是氟轻松和曲安奈德的5倍，局部收缩微血管作用为氢化可的松的5000倍。生物利用度10%~25%，吸人后可有部分残留在口腔，其中75%咽下后经胃肠道吸收，肝脏中存在首关效应，被代谢为没有活性的倍氯米松，使得全身不良反应较少。, 丙酸氟替卡松口服吸收存在首关效应，经肝药酶介导水解，成为没有活性的17β-羧酸。气雾剂口腔吸收部分生物利用度很小，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。, 布地奈德对糖皮质激素受体的亲和力为可的松的200倍，局部抗炎作用较可的松强1000倍，适用于支气管哮喘和气道高反应性状态。布地奈德吸入后，在气道维持较长时间的抗炎作用，维持治疗时只需要每日一次给药，患者的依从性较好。, 慢性阻塞性肺疾病者，当第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的比例小于50%，且一年中有2次或2次以上的病情加重而需要抗菌药物时，除已有支气管扩张药治疗外，应考虑使用吸入性糖皮质激素。]", "[禁用于哮喘急性发作期。妊娠期妇女若必须使用糖皮质激素，宜优先选用吸入性糖皮质激素。吸入性糖皮质激素也可由乳汁分泌，哺乳期妇女应避免使用，或在用药期间可暂停哺乳。]", "[禁用于哮喘急性发作期。妊娠期妇女若必须使用糖皮质激素，宜优先选用吸入性糖皮质激素。吸入性糖皮质激素也可由乳汁分泌，哺乳期妇女应避免使用，或在用药期间可暂停哺乳。]" ]

[ "塞来昔布胶囊", "阿司匹林肠溶片", "布洛芬片", "普瑞巴林胶囊", "对乙酰氨基酚片" ]

[ "带状疱疹（herpes zosler）是潜伏在人体脊髓神经后根神经节神经元内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人，其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛，显著影响患者的生活质量。", "带状疱疹（herpes zosler）是潜伏在人体脊髓神经后根神经节神经元内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人，其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛，显著影响患者的生活质量。", "带状疱疹（herpes zosler）是潜伏在人体脊髓神经后根神经节神经元内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人，其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛，显著影响患者的生活质量。", "带状疱疹（herpes zosler）是潜伏在人体脊髓神经后根神经节神经元内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人，其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛，显著影响患者的生活质量。", "带状疱疹（herpes zosler）是潜伏在人体脊髓神经后根神经节神经元内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人，其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛，显著影响患者的生活质量。" ]

[ "[带状疱疹（herpes zosler）是潜伏在人体脊髓神经后根神经节神经元内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人，其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛，显著影响患者的生活质量。]", "[带状疱疹（herpes zosler）是潜伏在人体脊髓神经后根神经节神经元内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人，其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛，显著影响患者的生活质量。]", "[带状疱疹（herpes zosler）是潜伏在人体脊髓神经后根神经节神经元内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人，其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛，显著影响患者的生活质量。]", "[带状疱疹（herpes zosler）是潜伏在人体脊髓神经后根神经节神经元内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人，其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛，显著影响患者的生活质量。]", "[带状疱疹（herpes zosler）是潜伏在人体脊髓神经后根神经节神经元内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人，其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛，显著影响患者的生活质量。]" ]

[ "阿米卡星", "阿昔洛韦", "阿司匹林", "马兜铃酸", "去甲肾上腺素" ]

[ "非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。", "非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。", "非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。", "非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。", "肾上腺素能神经末梢释放的去甲肾上腺素的降解主要有两种途径，一是由位于突触后膜上的单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶降解，另一途径是重新摄入神经末梢。单胺氧化酶抑制剂与拟肾上腺素药（麻黄碱、间羟胺、哌醋甲酯）和合成去甲肾上腺素的前体物（酪胺、左旋多巴）合用时，由于神经末梢递质释放量增多，又不易被灭活，引起去甲肾上腺素的大量堆积，出现高血压危象。三环类抗抑郁药可通过抑制去甲肾上腺素摄入末梢，突触间隙递质浓度增多，亦能引起高血压危象。" ]

[ "[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。, 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。, 非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。, 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。, 顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。, 含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。, 其他可引起肾损伤的药物有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。]", "[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。, 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。, 非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。, 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。, 顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。, 含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。, 其他可引起肾损伤的药物有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。]", "[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。, 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。, 非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。, 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。, 顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。, 含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。, 其他可引起肾损伤的药物有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。]", "[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。, 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。, 非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。, 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。, 顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。, 含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。, 其他可引起肾损伤的药物有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。]", "[肾上腺素能神经末梢释放的去甲肾上腺素的降解主要有两种途径，一是由位于突触后膜上的单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶降解，另一途径是重新摄入神经末梢。单胺氧化酶抑制剂与拟肾上腺素药（麻黄碱、间羟胺、哌醋甲酯）和合成去甲肾上腺素的前体物（酪胺、左旋多巴）合用时，由于神经末梢递质释放量增多，又不易被灭活，引起去甲肾上腺素的大量堆积，出现高血压危象。三环类抗抑郁药可通过抑制去甲肾上腺素摄入末梢，突触间隙递质浓度增多，亦能引起高血压危象。]" ]

[ "阿司匹林", "维生素C", "阿莫西林", "喷托维林", "对乙酰氨基酚" ]

[ "5.可导致驾驶员多尿或多汗的药物", "5.可导致驾驶员多尿或多汗的药物", "5.可导致驾驶员多尿或多汗的药物", "右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩晕；喷托维林（咳必清）于服后10min可出现头晕、眼花、全身麻木，并持续4~6h。", "5.可导致驾驶员多尿或多汗的药物" ]

[ "[长期服用可使视网膜血管发生异常，出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张，并使定向能力发生障碍，左右不分。, 5.可导致驾驶员多尿或多汗的药物]", "[长期服用可使视网膜血管发生异常，出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张，并使定向能力发生障碍，左右不分。, 5.可导致驾驶员多尿或多汗的药物]", "[长期服用可使视网膜血管发生异常，出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张，并使定向能力发生障碍，左右不分。, 5.可导致驾驶员多尿或多汗的药物]", "[右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩晕；喷托维林（咳必清）于服后10min可出现头晕、眼花、全身麻木，并持续4~6h。]", "[长期服用可使视网膜血管发生异常，出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张，并使定向能力发生障碍，左右不分。, 5.可导致驾驶员多尿或多汗的药物]" ]

[ "BPv140/90mmHg", "BP^130/80mmHg", "BP<150/90mmHg", "收缩压控制在120~140mmHg", "舒张压控制在90~lOOmmHg" ]

[ "目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。", "目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。", "目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。", "目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。", "目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。" ]

[ "[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。]", "[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。]", "[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。]", "[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。]", "[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。]" ]

[ "碳酸铤", "胺碘酮", "氯丙嗪", "甲疏咪喳", "丙硫氧喀嚏" ]

[ "血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症（thyroloxicosis）；由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢。", "第十三章 内分泌及代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症 四、用药注意事项与患者教育 （二）患者教育 1.避免碘摄人过多", "血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症（thyroloxicosis）；由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢。", "血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症（thyroloxicosis）；由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢。", "3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。" ]

[ "[血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症（thyroloxicosis）；由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢。, 甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、有家族史、受到精神创伤和感染者发病率较高。甲亢的诱因包括：1.感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等；2.外伤、创伤；3.精神刺激：如精神紧张、焦虑等；4.过度疲劳；⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢；⑥碘摄人过多：如过多食用海带等海产品，或由胺碘酮等药物所诱发。]", "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]", "[血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症（thyroloxicosis）；由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢。, 甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、有家族史、受到精神创伤和感染者发病率较高。甲亢的诱因包括：1.感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等；2.外伤、创伤；3.精神刺激：如精神紧张、焦虑等；4.过度疲劳；⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢；⑥碘摄人过多：如过多食用海带等海产品，或由胺碘酮等药物所诱发。]", "[血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症（thyroloxicosis）；由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢。, 甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、有家族史、受到精神创伤和感染者发病率较高。甲亢的诱因包括：1.感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等；2.外伤、创伤；3.精神刺激：如精神紧张、焦虑等；4.过度疲劳；⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢；⑥碘摄人过多：如过多食用海带等海产品，或由胺碘酮等药物所诱发。]", "[1.甲巯咪唑应慎与华法林合用。, 2.卡比马唑应慎与”碘合用。, 3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。]" ]

[ "1h", "2h", "4h", "2~3h", "3~4h" ]

[ "3.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2~3h。", "3.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2~3h。", "3.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2~3h。", "3.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2~3h。", "3.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2~3h。" ]

[ "[1.消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，提高患者的生活质量，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。帮助患者认识、理解病情，指导其改善生活方式、调整饮食结构和习惯、去除可能与症状发生有关的发病因素。, 2.消化酶和微生态制剂可作为治疗消化不良的辅助用药。复方消化酶和益生菌制剂可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状。但其性质不稳定，故应根据说明书的要求正确储存，另送服时不宜用热水。, 3.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2~3h。, 4.干酵母和乳酶生的不良反应较少，但不可过量服用，过量可能发生腹泻；胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，其在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下。, 5.欧洲药物管理局（EMA）2014年3月7日在官网上发布信息，提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。, 2011年，EMA药物警戒工作组曾发布相关提醒。然而，在此后仍陆续有使用多潘立酮引起心脏问题的报告，因此其再次发布公告。EMA药物警戒风险评估委员会（PRAC）根据多潘立酮的有效性和安全性数据认为，60岁以上人群，心跳可能变快。每日服用剂量超过30mg者的风险更为显著。此次报告提到的严重心脏不良反应主要指严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速。EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状。但国内目前暂无报告要求调整。, EMA建议成人及体重在35千克以上的青少年，口服单次推荐剂量减少为10mg，每日最多3次；体重在35千克以下的青少年和儿童，口服单次推荐量为体重千克数乘以0.25mg，每日最多3次。虽然可能出现不良反应，但只要限制适应证和推荐剂量，缩短疗程，就可预防。, 目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、正在接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。]", "[1.消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，提高患者的生活质量，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。帮助患者认识、理解病情，指导其改善生活方式、调整饮食结构和习惯、去除可能与症状发生有关的发病因素。, 2.消化酶和微生态制剂可作为治疗消化不良的辅助用药。复方消化酶和益生菌制剂可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状。但其性质不稳定，故应根据说明书的要求正确储存，另送服时不宜用热水。, 3.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2~3h。, 4.干酵母和乳酶生的不良反应较少，但不可过量服用，过量可能发生腹泻；胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，其在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下。, 5.欧洲药物管理局（EMA）2014年3月7日在官网上发布信息，提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。, 2011年，EMA药物警戒工作组曾发布相关提醒。然而，在此后仍陆续有使用多潘立酮引起心脏问题的报告，因此其再次发布公告。EMA药物警戒风险评估委员会（PRAC）根据多潘立酮的有效性和安全性数据认为，60岁以上人群，心跳可能变快。每日服用剂量超过30mg者的风险更为显著。此次报告提到的严重心脏不良反应主要指严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速。EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状。但国内目前暂无报告要求调整。, EMA建议成人及体重在35千克以上的青少年，口服单次推荐剂量减少为10mg，每日最多3次；体重在35千克以下的青少年和儿童，口服单次推荐量为体重千克数乘以0.25mg，每日最多3次。虽然可能出现不良反应，但只要限制适应证和推荐剂量，缩短疗程，就可预防。, 目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、正在接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。]", "[1.消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，提高患者的生活质量，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。帮助患者认识、理解病情，指导其改善生活方式、调整饮食结构和习惯、去除可能与症状发生有关的发病因素。, 2.消化酶和微生态制剂可作为治疗消化不良的辅助用药。复方消化酶和益生菌制剂可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状。但其性质不稳定，故应根据说明书的要求正确储存，另送服时不宜用热水。, 3.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2~3h。, 4.干酵母和乳酶生的不良反应较少，但不可过量服用，过量可能发生腹泻；胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，其在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下。, 5.欧洲药物管理局（EMA）2014年3月7日在官网上发布信息，提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。, 2011年，EMA药物警戒工作组曾发布相关提醒。然而，在此后仍陆续有使用多潘立酮引起心脏问题的报告，因此其再次发布公告。EMA药物警戒风险评估委员会（PRAC）根据多潘立酮的有效性和安全性数据认为，60岁以上人群，心跳可能变快。每日服用剂量超过30mg者的风险更为显著。此次报告提到的严重心脏不良反应主要指严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速。EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状。但国内目前暂无报告要求调整。, EMA建议成人及体重在35千克以上的青少年，口服单次推荐剂量减少为10mg，每日最多3次；体重在35千克以下的青少年和儿童，口服单次推荐量为体重千克数乘以0.25mg，每日最多3次。虽然可能出现不良反应，但只要限制适应证和推荐剂量，缩短疗程，就可预防。, 目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、正在接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。]", "[1.消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，提高患者的生活质量，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。帮助患者认识、理解病情，指导其改善生活方式、调整饮食结构和习惯、去除可能与症状发生有关的发病因素。, 2.消化酶和微生态制剂可作为治疗消化不良的辅助用药。复方消化酶和益生菌制剂可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状。但其性质不稳定，故应根据说明书的要求正确储存，另送服时不宜用热水。, 3.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2~3h。, 4.干酵母和乳酶生的不良反应较少，但不可过量服用，过量可能发生腹泻；胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，其在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下。, 5.欧洲药物管理局（EMA）2014年3月7日在官网上发布信息，提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。, 2011年，EMA药物警戒工作组曾发布相关提醒。然而，在此后仍陆续有使用多潘立酮引起心脏问题的报告，因此其再次发布公告。EMA药物警戒风险评估委员会（PRAC）根据多潘立酮的有效性和安全性数据认为，60岁以上人群，心跳可能变快。每日服用剂量超过30mg者的风险更为显著。此次报告提到的严重心脏不良反应主要指严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速。EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状。但国内目前暂无报告要求调整。, EMA建议成人及体重在35千克以上的青少年，口服单次推荐剂量减少为10mg，每日最多3次；体重在35千克以下的青少年和儿童，口服单次推荐量为体重千克数乘以0.25mg，每日最多3次。虽然可能出现不良反应，但只要限制适应证和推荐剂量，缩短疗程，就可预防。, 目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、正在接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。]", "[1.消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，提高患者的生活质量，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。帮助患者认识、理解病情，指导其改善生活方式、调整饮食结构和习惯、去除可能与症状发生有关的发病因素。, 2.消化酶和微生态制剂可作为治疗消化不良的辅助用药。复方消化酶和益生菌制剂可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状。但其性质不稳定，故应根据说明书的要求正确储存，另送服时不宜用热水。, 3.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2~3h。, 4.干酵母和乳酶生的不良反应较少，但不可过量服用，过量可能发生腹泻；胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，其在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下。, 5.欧洲药物管理局（EMA）2014年3月7日在官网上发布信息，提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。, 2011年，EMA药物警戒工作组曾发布相关提醒。然而，在此后仍陆续有使用多潘立酮引起心脏问题的报告，因此其再次发布公告。EMA药物警戒风险评估委员会（PRAC）根据多潘立酮的有效性和安全性数据认为，60岁以上人群，心跳可能变快。每日服用剂量超过30mg者的风险更为显著。此次报告提到的严重心脏不良反应主要指严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速。EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状。但国内目前暂无报告要求调整。, EMA建议成人及体重在35千克以上的青少年，口服单次推荐剂量减少为10mg，每日最多3次；体重在35千克以下的青少年和儿童，口服单次推荐量为体重千克数乘以0.25mg，每日最多3次。虽然可能出现不良反应，但只要限制适应证和推荐剂量，缩短疗程，就可预防。, 目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、正在接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。]" ]

[ "维生素C", "维生素E", "维生素K1", "复合维生素B", "维生素AD复方制剂" ]

[ "【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。", "【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。", "【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。", "【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。", "【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。" ]

[ "[【处方】  鱼肝油500ml, 阿拉伯胶细粉125g, 西黄蓍胶细粉7g, 糖精钠0.1g, 挥发杏仁油1ml, 羟苯乙酯0.5g, 纯化水加至1000ml, 【注解】处方中，鱼肝油为药物、油相，阿拉伯胶为乳化剂，西黄蓍胶为稳定剂，糖精钠、杏仁油为矫味剂，羟苯乙酯为防腐剂。本药与醋酸曲安奈德配成复方乳膏剂，具有消炎及快速缓解真菌感染症状的双重作用。, 【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。]", "[【处方】  鱼肝油500ml, 阿拉伯胶细粉125g, 西黄蓍胶细粉7g, 糖精钠0.1g, 挥发杏仁油1ml, 羟苯乙酯0.5g, 纯化水加至1000ml, 【注解】处方中，鱼肝油为药物、油相，阿拉伯胶为乳化剂，西黄蓍胶为稳定剂，糖精钠、杏仁油为矫味剂，羟苯乙酯为防腐剂。本药与醋酸曲安奈德配成复方乳膏剂，具有消炎及快速缓解真菌感染症状的双重作用。, 【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。]", "[【处方】  鱼肝油500ml, 阿拉伯胶细粉125g, 西黄蓍胶细粉7g, 糖精钠0.1g, 挥发杏仁油1ml, 羟苯乙酯0.5g, 纯化水加至1000ml, 【注解】处方中，鱼肝油为药物、油相，阿拉伯胶为乳化剂，西黄蓍胶为稳定剂，糖精钠、杏仁油为矫味剂，羟苯乙酯为防腐剂。本药与醋酸曲安奈德配成复方乳膏剂，具有消炎及快速缓解真菌感染症状的双重作用。, 【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。]", "[【处方】  鱼肝油500ml, 阿拉伯胶细粉125g, 西黄蓍胶细粉7g, 糖精钠0.1g, 挥发杏仁油1ml, 羟苯乙酯0.5g, 纯化水加至1000ml, 【注解】处方中，鱼肝油为药物、油相，阿拉伯胶为乳化剂，西黄蓍胶为稳定剂，糖精钠、杏仁油为矫味剂，羟苯乙酯为防腐剂。本药与醋酸曲安奈德配成复方乳膏剂，具有消炎及快速缓解真菌感染症状的双重作用。, 【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。]", "[【处方】  鱼肝油500ml, 阿拉伯胶细粉125g, 西黄蓍胶细粉7g, 糖精钠0.1g, 挥发杏仁油1ml, 羟苯乙酯0.5g, 纯化水加至1000ml, 【注解】处方中，鱼肝油为药物、油相，阿拉伯胶为乳化剂，西黄蓍胶为稳定剂，糖精钠、杏仁油为矫味剂，羟苯乙酯为防腐剂。本药与醋酸曲安奈德配成复方乳膏剂，具有消炎及快速缓解真菌感染症状的双重作用。, 【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。]" ]

[ "脂肪餐", "咖啡", "可乐", "热牛奶", "大蒜" ]

[ "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。" ]

[ "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]" ]

[ "50～150ug", "50~120mg", "100~150ug", "150~200ug", "100~200ug" ]

[ "世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。", "世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。", "世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。", "世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。", "世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。" ]

[ "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]", "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]", "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]", "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]", "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]" ]

[ "氨茶碱", "布地奈德", "特布他林", "孟鲁司特", "沙丁胺醇" ]

[ "糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。", "糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。", "糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。", "可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。", "糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。" ]

[ "[糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。, 吸入性糖皮质激素可以有效地控制气道炎症，减少哮喘发作次数，减轻发作的严重程度，改善肺功能，减轻哮喘症状，提高生命质量，降低病死率。目前，吸入性糖皮质激素在儿童哮喘的治疗中承担重要作用。哮喘急性发作时病情较重，吸人高剂量糖皮质激素疗效不佳或近期有口服糖皮质激素病史的患儿早期加用口服或静脉糖皮质激素可以防止病情恶化、减少住院、降低病死率。然而，糖皮质激素不能根治哮喘。部分患者即使应用中、高剂量糖皮质激素，仍然难以控制哮喘症状。, 吸入性糖皮质激素通常需要长期、规范使用才能起预防作用，一般在用药1~2周后症状和肺功能有所改善。由于许多患者害怕长时间应用可能产生副作用，因而依从性差。, 丙酸倍氯米松局部抗炎作用是氟轻松和曲安奈德的5倍，局部收缩微血管作用为氢化可的松的5000倍。生物利用度10%~25%，吸人后可有部分残留在口腔，其中75%咽下后经胃肠道吸收，肝脏中存在首关效应，被代谢为没有活性的倍氯米松，使得全身不良反应较少。, 丙酸氟替卡松口服吸收存在首关效应，经肝药酶介导水解，成为没有活性的17β-羧酸。气雾剂口腔吸收部分生物利用度很小，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。, 布地奈德对糖皮质激素受体的亲和力为可的松的200倍，局部抗炎作用较可的松强1000倍，适用于支气管哮喘和气道高反应性状态。布地奈德吸入后，在气道维持较长时间的抗炎作用，维持治疗时只需要每日一次给药，患者的依从性较好。, 慢性阻塞性肺疾病者，当第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的比例小于50%，且一年中有2次或2次以上的病情加重而需要抗菌药物时，除已有支气管扩张药治疗外，应考虑使用吸入性糖皮质激素。]", "[糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。, 吸入性糖皮质激素可以有效地控制气道炎症，减少哮喘发作次数，减轻发作的严重程度，改善肺功能，减轻哮喘症状，提高生命质量，降低病死率。目前，吸入性糖皮质激素在儿童哮喘的治疗中承担重要作用。哮喘急性发作时病情较重，吸人高剂量糖皮质激素疗效不佳或近期有口服糖皮质激素病史的患儿早期加用口服或静脉糖皮质激素可以防止病情恶化、减少住院、降低病死率。然而，糖皮质激素不能根治哮喘。部分患者即使应用中、高剂量糖皮质激素，仍然难以控制哮喘症状。, 吸入性糖皮质激素通常需要长期、规范使用才能起预防作用，一般在用药1~2周后症状和肺功能有所改善。由于许多患者害怕长时间应用可能产生副作用，因而依从性差。, 丙酸倍氯米松局部抗炎作用是氟轻松和曲安奈德的5倍，局部收缩微血管作用为氢化可的松的5000倍。生物利用度10%~25%，吸人后可有部分残留在口腔，其中75%咽下后经胃肠道吸收，肝脏中存在首关效应，被代谢为没有活性的倍氯米松，使得全身不良反应较少。, 丙酸氟替卡松口服吸收存在首关效应，经肝药酶介导水解，成为没有活性的17β-羧酸。气雾剂口腔吸收部分生物利用度很小，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。, 布地奈德对糖皮质激素受体的亲和力为可的松的200倍，局部抗炎作用较可的松强1000倍，适用于支气管哮喘和气道高反应性状态。布地奈德吸入后，在气道维持较长时间的抗炎作用，维持治疗时只需要每日一次给药，患者的依从性较好。, 慢性阻塞性肺疾病者，当第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的比例小于50%，且一年中有2次或2次以上的病情加重而需要抗菌药物时，除已有支气管扩张药治疗外，应考虑使用吸入性糖皮质激素。]", "[糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。, 吸入性糖皮质激素可以有效地控制气道炎症，减少哮喘发作次数，减轻发作的严重程度，改善肺功能，减轻哮喘症状，提高生命质量，降低病死率。目前，吸入性糖皮质激素在儿童哮喘的治疗中承担重要作用。哮喘急性发作时病情较重，吸人高剂量糖皮质激素疗效不佳或近期有口服糖皮质激素病史的患儿早期加用口服或静脉糖皮质激素可以防止病情恶化、减少住院、降低病死率。然而，糖皮质激素不能根治哮喘。部分患者即使应用中、高剂量糖皮质激素，仍然难以控制哮喘症状。, 吸入性糖皮质激素通常需要长期、规范使用才能起预防作用，一般在用药1~2周后症状和肺功能有所改善。由于许多患者害怕长时间应用可能产生副作用，因而依从性差。, 丙酸倍氯米松局部抗炎作用是氟轻松和曲安奈德的5倍，局部收缩微血管作用为氢化可的松的5000倍。生物利用度10%~25%，吸人后可有部分残留在口腔，其中75%咽下后经胃肠道吸收，肝脏中存在首关效应，被代谢为没有活性的倍氯米松，使得全身不良反应较少。, 丙酸氟替卡松口服吸收存在首关效应，经肝药酶介导水解，成为没有活性的17β-羧酸。气雾剂口腔吸收部分生物利用度很小，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。, 布地奈德对糖皮质激素受体的亲和力为可的松的200倍，局部抗炎作用较可的松强1000倍，适用于支气管哮喘和气道高反应性状态。布地奈德吸入后，在气道维持较长时间的抗炎作用，维持治疗时只需要每日一次给药，患者的依从性较好。, 慢性阻塞性肺疾病者，当第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的比例小于50%，且一年中有2次或2次以上的病情加重而需要抗菌药物时，除已有支气管扩张药治疗外，应考虑使用吸入性糖皮质激素。]", "[可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。]", "[糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。, 吸入性糖皮质激素可以有效地控制气道炎症，减少哮喘发作次数，减轻发作的严重程度，改善肺功能，减轻哮喘症状，提高生命质量，降低病死率。目前，吸入性糖皮质激素在儿童哮喘的治疗中承担重要作用。哮喘急性发作时病情较重，吸人高剂量糖皮质激素疗效不佳或近期有口服糖皮质激素病史的患儿早期加用口服或静脉糖皮质激素可以防止病情恶化、减少住院、降低病死率。然而，糖皮质激素不能根治哮喘。部分患者即使应用中、高剂量糖皮质激素，仍然难以控制哮喘症状。, 吸入性糖皮质激素通常需要长期、规范使用才能起预防作用，一般在用药1~2周后症状和肺功能有所改善。由于许多患者害怕长时间应用可能产生副作用，因而依从性差。, 丙酸倍氯米松局部抗炎作用是氟轻松和曲安奈德的5倍，局部收缩微血管作用为氢化可的松的5000倍。生物利用度10%~25%，吸人后可有部分残留在口腔，其中75%咽下后经胃肠道吸收，肝脏中存在首关效应，被代谢为没有活性的倍氯米松，使得全身不良反应较少。, 丙酸氟替卡松口服吸收存在首关效应，经肝药酶介导水解，成为没有活性的17β-羧酸。气雾剂口腔吸收部分生物利用度很小，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。, 布地奈德对糖皮质激素受体的亲和力为可的松的200倍，局部抗炎作用较可的松强1000倍，适用于支气管哮喘和气道高反应性状态。布地奈德吸入后，在气道维持较长时间的抗炎作用，维持治疗时只需要每日一次给药，患者的依从性较好。, 慢性阻塞性肺疾病者，当第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的比例小于50%，且一年中有2次或2次以上的病情加重而需要抗菌药物时，除已有支气管扩张药治疗外，应考虑使用吸入性糖皮质激素。]" ]

[ "A/G比值小于1", "γ-谷氨酰转移酶降低", "血清碱性磷酸酶升高", "丙氨酸氨基转移酶升幅很高", "天门冬氨酸氨基转移酶降低" ]

[ "（1）A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。", "γ-谷氨酰转移酶（γ-glutamyltrans-ferase，GGT）旧称γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase，γ-GT），是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。", "碱性磷酸酶（alkaline phosphates，ALP）为一组单酯酶，广泛存在于人体组织和体液中，其中以骨、肝、乳腺、小肠、肾脏的浓度较高。碱性磷酸酶可催化磷酸酯的水解反应，并有转移磷酸基的作用。当上述器官病变时，此酶的活性增强。", "常用品种有联苯双酯和双环醇片。特点是降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）作用肯定，但对天冬氨酸氨基转移酶（AST）作用不明显。", "天门冬氨酸氨基转移酶（aspartale trans-aminase，AST，GOT）同样是体内最重要的氨基转移酶之一，催化L-天门冬氨酸与α-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶（GOT）。AST主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中；同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。当富含AST的组织细胞受损时，细胞通透性增加，AST从细胞释放增加，进入血液后导致AST活力上升。" ]

[ "[（1）A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。, （2）肝炎早期，白蛋白量可不变或稍低，γ-球蛋白量轻度增多，所以血清总蛋白量可以不变。此时白蛋白量仍高于球蛋白，因此A/G比值仍可正常。A/G比值的动态变化，有助于观察病情的发展与预后，如病情恶化时，白蛋白逐渐减少，A/G比值下降；A/G比值持续倒置提示预后较差。肝硬化和慢性肝炎时，血清白蛋白量减少，总蛋白量则视球蛋白量的改变而异。若球蛋白量正常，则总蛋白量减少，A/G比值正常或减少；若球蛋白量增多，则总蛋白量可正常或增加，A/G比值减少或低于1。]", "[γ-谷氨酰转移酶（γ-glutamyltrans-ferase，GGT）旧称γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase，γ-GT），是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。, 【正常参考范围】, 男性11~50U/L, 女性7~32U/L]", "[碱性磷酸酶（alkaline phosphates，ALP）为一组单酯酶，广泛存在于人体组织和体液中，其中以骨、肝、乳腺、小肠、肾脏的浓度较高。碱性磷酸酶可催化磷酸酯的水解反应，并有转移磷酸基的作用。当上述器官病变时，此酶的活性增强。, 【正常参考范围】, 女性1~12岁<500U/L，大于15岁40~150U/L, 男性1~12岁<500U/L，12~15岁<750U/L，大于15岁40~150U/L]", "[常用品种有联苯双酯和双环醇片。特点是降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）作用肯定，但对天冬氨酸氨基转移酶（AST）作用不明显。, 联苯双酯对多种化学毒物引起的ALT升高均有明显的降低作用，并具有降酶速度快、降幅大的特点。联苯双酯服后吸收率低，仅20%~30%被人体吸收利用。被吸收的药物经门静脉入肝脏，在肝脏的首关效应下，迅速被代谢转化，服药后24h内70%左右的药物自粪便中排出。联苯双酯近期降ALT的作用肯定，降酶作用随疗程的延长而逐渐提高；对单项ALT增高者效果较好，对乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）阴性者较阳性者疗效明显。服药后2周ALT即可下降，4~6周可达正常。本品远期疗效较差，停药后可能有反跳症状，反跳病例可再重新服药，服药后ALT仍可下降，甚至恢复正常。凡病程长、肝功能异常时间较长者易于反跳。对肝炎主要症状如肝区痛、乏力、腹胀等的改善有一定疗效，但对肝脾肿大的改变无影响，对HBsAg及HBeAg亦无转阴作用。]", "[天门冬氨酸氨基转移酶（aspartale trans-aminase，AST，GOT）同样是体内最重要的氨基转移酶之一，催化L-天门冬氨酸与α-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶（GOT）。AST主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中；同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。当富含AST的组织细胞受损时，细胞通透性增加，AST从细胞释放增加，进入血液后导致AST活力上升。, 【正常参考范围】, 速率法成人<40U/L]" ]

[ "1片tid:", "2片tid:", "4片tid", "6片tid", "8片tid" ]

[ "我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。", "我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。", "我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。", "我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。", "我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。" ]

[ "[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]", "[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]", "[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]", "[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]", "[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]" ]

[ "阿米卡星", "阿昔洛韦", "阿司匹林", "马兜铃酸", "去加肾上腺素" ]

[ "链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，虽在肠道不吸收或吸收甚微，但多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多饮水以稀释并加快药物排泄。", "（1）阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。", "氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。", "氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。", "氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。" ]

[ "[链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，虽在肠道不吸收或吸收甚微，但多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多饮水以稀释并加快药物排泄。]", "[（1）阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。, （2）卡马西平与多种药物联合应用有相互作用与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超剂量或长期大剂量使用，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血药浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左甲状腺素或奎尼丁合用时，这些药的效应都会降低；故用量应做调整。卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。啡, （3）抵抗力下降是带状疱疹发病的重要原因之一，对于高危人群出现的不明原因疼痛时需考虑此病。]", "[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。, 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。, 非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。, 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。, 顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。, 含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。, 其他可引起肾损伤的药物有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。]", "[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。, 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。, 非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。, 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。, 顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。, 含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。, 其他可引起肾损伤的药物有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。]", "[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。, 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。, 非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。, 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。, 顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。, 含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。, 其他可引起肾损伤的药物有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。]" ]

[ "妊娠1~2月", "妊娠1~3月", "妊娠3~4月", "妊娠3~5月", "妊娠5个月后" ]

[ "根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。", "根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。", "根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。", "根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。", "根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。" ]

[ "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]" ]

[ "AUC增加≥5倍", "2倍≤AUC增加<5倍", "AUC 减少 ≥80%", "50% ≤AUC减少 <80%", "20% ≤AUC 减少 <50 %" ]

[ "（3）CYP3A4强抑制剂可以降低厄洛替尼的代谢，使其血浆浓度升高。与单独使用厄洛替尼相比，酮康唑（一次200mg，一日2次，连续5日）通过抑制CYP3A4代谢活性导致厄洛替尼的AUC平均增加86%），Cmax增加69%。厄洛替尼与CYP3A4和CYPlA2抑制剂环丙沙星合用时，厄洛替尼的AUC及Cmax分别增加39%和17%，活性代谢产物的AUC和Cmax分别约增加60%和48%。", "（3）CYP3A4强抑制剂可以降低厄洛替尼的代谢，使其血浆浓度升高。与单独使用厄洛替尼相比，酮康唑（一次200mg，一日2次，连续5日）通过抑制CYP3A4代谢活性导致厄洛替尼的AUC平均增加86%），Cmax增加69%。厄洛替尼与CYP3A4和CYPlA2抑制剂环丙沙星合用时，厄洛替尼的AUC及Cmax分别增加39%和17%，活性代谢产物的AUC和Cmax分别约增加60%和48%。", "肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物）与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称为肝药酶抑制剂，如唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西味替丁等。由肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色素同工酶与药物相互作用见表2-7。", "肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物）与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称为肝药酶抑制剂，如唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西味替丁等。由肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色素同工酶与药物相互作用见表2-7。", "肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物）与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称为肝药酶抑制剂，如唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西味替丁等。由肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色素同工酶与药物相互作用见表2-7。" ]

[ "[（1）体外研究发现，厄洛替尼是CYP1Al的强效抑制剂、CYP3A4和CYP2C8的中度抑制剂、UGTIA1诱导的葡萄苷酸化的强抑制剂。, （2）厄洛替尼经肝脏代谢，主要通过CYP3A4，少量通过CYP1A2和非同工酶CYPlAl代谢。任何通过这些酶代谢的药物或酶的抑制剂或诱导剂均有可能与厄洛替尼发生相互作用。, （3）CYP3A4强抑制剂可以降低厄洛替尼的代谢，使其血浆浓度升高。与单独使用厄洛替尼相比，酮康唑（一次200mg，一日2次，连续5日）通过抑制CYP3A4代谢活性导致厄洛替尼的AUC平均增加86%），Cmax增加69%。厄洛替尼与CYP3A4和CYPlA2抑制剂环丙沙星合用时，厄洛替尼的AUC及Cmax分别增加39%和17%，活性代谢产物的AUC和Cmax分别约增加60%和48%。]", "[（1）体外研究发现，厄洛替尼是CYP1Al的强效抑制剂、CYP3A4和CYP2C8的中度抑制剂、UGTIA1诱导的葡萄苷酸化的强抑制剂。, （2）厄洛替尼经肝脏代谢，主要通过CYP3A4，少量通过CYP1A2和非同工酶CYPlAl代谢。任何通过这些酶代谢的药物或酶的抑制剂或诱导剂均有可能与厄洛替尼发生相互作用。, （3）CYP3A4强抑制剂可以降低厄洛替尼的代谢，使其血浆浓度升高。与单独使用厄洛替尼相比，酮康唑（一次200mg，一日2次，连续5日）通过抑制CYP3A4代谢活性导致厄洛替尼的AUC平均增加86%），Cmax增加69%。厄洛替尼与CYP3A4和CYPlA2抑制剂环丙沙星合用时，厄洛替尼的AUC及Cmax分别增加39%和17%，活性代谢产物的AUC和Cmax分别约增加60%和48%。]", "[药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用（interactions due to en-zyme induction）和酶抑制相互作用（interac-tions due to enzyme inhibition）。因为药物的代谢是依赖于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝药酶主要指细胞色素P450酶系（cylo-chromeP450，CYP），CYP具有许多同工酶，如CYPlA2、CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1等。, 肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物）与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称为肝药酶抑制剂，如唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西味替丁等。由肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色素同工酶与药物相互作用见表2-7。]", "[药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用（interactions due to en-zyme induction）和酶抑制相互作用（interac-tions due to enzyme inhibition）。因为药物的代谢是依赖于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝药酶主要指细胞色素P450酶系（cylo-chromeP450，CYP），CYP具有许多同工酶，如CYPlA2、CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1等。, 肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物）与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称为肝药酶抑制剂，如唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西味替丁等。由肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色素同工酶与药物相互作用见表2-7。]", "[药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用（interactions due to en-zyme induction）和酶抑制相互作用（interac-tions due to enzyme inhibition）。因为药物的代谢是依赖于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝药酶主要指细胞色素P450酶系（cylo-chromeP450，CYP），CYP具有许多同工酶，如CYPlA2、CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1等。, 肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物）与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称为肝药酶抑制剂，如唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西味替丁等。由肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色素同工酶与药物相互作用见表2-7。]" ]

[ "出生后≥2月龄、肛温≥39.0℃（口温≥38.5℃,腋温≥38.2℃）或因发热出现不舒适和情绪低落的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚", "36月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬", "每天使用6次生理盐水冲洗鼻腔的儿童，鼻分泌物增多和鼻塞症状的缓解速度更快", "既推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热", "阿司匹林及其衍生物不推荐作为退热药在儿童中使用，12个月以下婴儿不应服用蜂蜜" ]

[ "1.对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的；用解热镇痛药治疗其所致的发热、头痛、肌痛也有效。", "1.对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的；用解热镇痛药治疗其所致的发热、头痛、肌痛也有效。", "主要用于冲洗开放性伤口或者腔体的无菌溶液，如鼻腔冲洗剂可用于慢性鼻窦炎、鼻腔肿瘤放、化疗后的清洗，各种鼻炎引发的鼻塞、分泌物过多等的鼻腔冲洗。如妇炎洁可以起到消炎、杀菌和清洁的作用。", "9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。", "9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。" ]

[ "[1.对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的；用解热镇痛药治疗其所致的发热、头痛、肌痛也有效。, 2.非格司享不宜与抗肿瘤药联合应用，须在化疗停止后1~3日应用；与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症。, 3.由于迅速增殖分化的造血细胞对化疗药敏感，有可能影响来格司亭的疗效，不宜与抗肿瘤药联合应用，须在停用化疗药1~3日后给予本品。]", "[1.对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的；用解热镇痛药治疗其所致的发热、头痛、肌痛也有效。, 2.非格司享不宜与抗肿瘤药联合应用，须在化疗停止后1~3日应用；与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症。, 3.由于迅速增殖分化的造血细胞对化疗药敏感，有可能影响来格司亭的疗效，不宜与抗肿瘤药联合应用，须在停用化疗药1~3日后给予本品。]", "[主要用于冲洗开放性伤口或者腔体的无菌溶液，如鼻腔冲洗剂可用于慢性鼻窦炎、鼻腔肿瘤放、化疗后的清洗，各种鼻炎引发的鼻塞、分泌物过多等的鼻腔冲洗。如妇炎洁可以起到消炎、杀菌和清洁的作用。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]" ]

[ "联苯苄唑", "酮康唑", "苯甲酸酊", "尿素软膏", "十一烯酸" ]

[ "（6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。", "（6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。", "（6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。", "（6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。", "（6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。" ]

[ "[（1）少数患者局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状，出现烧灼感、红斑、刺痛感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑。, （2）少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状，如瘙痒、灼热感、红斑；极少数人出现灼痛、脱皮等。, （3）咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激反应，避免接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂，若用乳膏应涂少量后擦匀，以免发生浸泡作用。一般治疗体、股癣需2~4周，足癣需1个月，甲癣需6个月。如皮肤有糜烂面，应首先应用洗剂（不用乳膏），一日2次，连续2周。, （4）环吡酮胺乳膏外用，偶见局部发红、瘙痒、刺痛或烧灼感等刺激症状，偶可发生接触性皮炎。避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。若用药部位有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。, 孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童禁用。, （5）使用十一烯酸软膏时，症状消失后，应继续用药2周，如治疗4周未见好转，需向医生咨询。对持久的真菌感染，白天使用撒布剂，晚上使用软膏。感染缓解、症状消失后，可继续使用撒布剂，以防再次感染。, （6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。, （7）酮康唑乳膏禁用于急、慢性肝病患者。与乙醇合用，发生肝毒性的机会增加，故接受长期治疗或有肝病史者应避免饮用含酒精的饮料。孕妇及哺乳期妇女用药应权衡利弊。, （8）在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。, （9）注意对手、足癣的预防与养护1.在外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少用或不用肥皂和碱性药物，少洗澡，以使抗真菌药在体表停留的时间延长，巩固和提高疗效；2.若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗，以免由搔抓引发再次感染；体、股癣合并有糖尿病患者，在应用抗真菌药的同时，宜控制血糖；3.保持干燥，注意个人卫生，糜烂型足癣忌用热水洗烫，鞋袜应定期洗烫，在夏季潮湿的季节，宜在适宜场合经常解开鞋带以释放湿气，保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥；4.避免直接接触病兽、病猫、病犬，预防真菌的传播。, （10）对足癣患者应注意：1.穿透气性好的鞋袜，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。2.避免长期将手足浸泡于水等液体中，脚掌出汗多时可使用抑汗剂，如6.25%~20%的氯化铝。3.不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。研究结果显示，短期口服联合外用抗真菌药物对中、重度足癣的效果与常规疗程的口服抗真菌药相当，而优于单独外用抗真菌药。, （11）使用药物前要仔细阅读说明书，除用法用量外，更应注意可能出现的不良反应及禁忌证，并注意该药品的储存条件及有效期限。必要时咨询医师或药师。, （12）纠正认识上的误区1.使用外用药症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境，又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药1~2周。2.激素类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。而体癣、手癣、足癣、股癣等是由于真菌感染引起，涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解，但由于抑制了免疫作用，反而促进了真菌繁殖，加重病情。3.口服或外用抗真菌药物大多属于处方药品，需要谨慎并由医师诊察开具处方后方可使用。, （13）预防要点1.真菌性皮肤病可以治愈，但容易复发或再感染，正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施，对带菌的毛发、鳞屑及痴皮等应采取焚毁措施，注意不与患者共用日常生活用品。2.患糖尿病者容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料。3.长期使用激素或患有慢性病及长期照射X线者，由于机体抵抗力降低，也会为真菌感染创造机会，因此需要特别加强皮肤防护。]", "[（1）少数患者局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状，出现烧灼感、红斑、刺痛感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑。, （2）少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状，如瘙痒、灼热感、红斑；极少数人出现灼痛、脱皮等。, （3）咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激反应，避免接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂，若用乳膏应涂少量后擦匀，以免发生浸泡作用。一般治疗体、股癣需2~4周，足癣需1个月，甲癣需6个月。如皮肤有糜烂面，应首先应用洗剂（不用乳膏），一日2次，连续2周。, （4）环吡酮胺乳膏外用，偶见局部发红、瘙痒、刺痛或烧灼感等刺激症状，偶可发生接触性皮炎。避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。若用药部位有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。, 孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童禁用。, （5）使用十一烯酸软膏时，症状消失后，应继续用药2周，如治疗4周未见好转，需向医生咨询。对持久的真菌感染，白天使用撒布剂，晚上使用软膏。感染缓解、症状消失后，可继续使用撒布剂，以防再次感染。, （6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。, （7）酮康唑乳膏禁用于急、慢性肝病患者。与乙醇合用，发生肝毒性的机会增加，故接受长期治疗或有肝病史者应避免饮用含酒精的饮料。孕妇及哺乳期妇女用药应权衡利弊。, （8）在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。, （9）注意对手、足癣的预防与养护1.在外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少用或不用肥皂和碱性药物，少洗澡，以使抗真菌药在体表停留的时间延长，巩固和提高疗效；2.若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗，以免由搔抓引发再次感染；体、股癣合并有糖尿病患者，在应用抗真菌药的同时，宜控制血糖；3.保持干燥，注意个人卫生，糜烂型足癣忌用热水洗烫，鞋袜应定期洗烫，在夏季潮湿的季节，宜在适宜场合经常解开鞋带以释放湿气，保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥；4.避免直接接触病兽、病猫、病犬，预防真菌的传播。, （10）对足癣患者应注意：1.穿透气性好的鞋袜，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。2.避免长期将手足浸泡于水等液体中，脚掌出汗多时可使用抑汗剂，如6.25%~20%的氯化铝。3.不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。研究结果显示，短期口服联合外用抗真菌药物对中、重度足癣的效果与常规疗程的口服抗真菌药相当，而优于单独外用抗真菌药。, （11）使用药物前要仔细阅读说明书，除用法用量外，更应注意可能出现的不良反应及禁忌证，并注意该药品的储存条件及有效期限。必要时咨询医师或药师。, （12）纠正认识上的误区1.使用外用药症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境，又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药1~2周。2.激素类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。而体癣、手癣、足癣、股癣等是由于真菌感染引起，涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解，但由于抑制了免疫作用，反而促进了真菌繁殖，加重病情。3.口服或外用抗真菌药物大多属于处方药品，需要谨慎并由医师诊察开具处方后方可使用。, （13）预防要点1.真菌性皮肤病可以治愈，但容易复发或再感染，正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施，对带菌的毛发、鳞屑及痴皮等应采取焚毁措施，注意不与患者共用日常生活用品。2.患糖尿病者容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料。3.长期使用激素或患有慢性病及长期照射X线者，由于机体抵抗力降低，也会为真菌感染创造机会，因此需要特别加强皮肤防护。]", "[（1）少数患者局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状，出现烧灼感、红斑、刺痛感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑。, （2）少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状，如瘙痒、灼热感、红斑；极少数人出现灼痛、脱皮等。, （3）咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激反应，避免接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂，若用乳膏应涂少量后擦匀，以免发生浸泡作用。一般治疗体、股癣需2~4周，足癣需1个月，甲癣需6个月。如皮肤有糜烂面，应首先应用洗剂（不用乳膏），一日2次，连续2周。, （4）环吡酮胺乳膏外用，偶见局部发红、瘙痒、刺痛或烧灼感等刺激症状，偶可发生接触性皮炎。避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。若用药部位有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。, 孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童禁用。, （5）使用十一烯酸软膏时，症状消失后，应继续用药2周，如治疗4周未见好转，需向医生咨询。对持久的真菌感染，白天使用撒布剂，晚上使用软膏。感染缓解、症状消失后，可继续使用撒布剂，以防再次感染。, （6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。, （7）酮康唑乳膏禁用于急、慢性肝病患者。与乙醇合用，发生肝毒性的机会增加，故接受长期治疗或有肝病史者应避免饮用含酒精的饮料。孕妇及哺乳期妇女用药应权衡利弊。, （8）在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。, （9）注意对手、足癣的预防与养护1.在外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少用或不用肥皂和碱性药物，少洗澡，以使抗真菌药在体表停留的时间延长，巩固和提高疗效；2.若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗，以免由搔抓引发再次感染；体、股癣合并有糖尿病患者，在应用抗真菌药的同时，宜控制血糖；3.保持干燥，注意个人卫生，糜烂型足癣忌用热水洗烫，鞋袜应定期洗烫，在夏季潮湿的季节，宜在适宜场合经常解开鞋带以释放湿气，保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥；4.避免直接接触病兽、病猫、病犬，预防真菌的传播。, （10）对足癣患者应注意：1.穿透气性好的鞋袜，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。2.避免长期将手足浸泡于水等液体中，脚掌出汗多时可使用抑汗剂，如6.25%~20%的氯化铝。3.不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。研究结果显示，短期口服联合外用抗真菌药物对中、重度足癣的效果与常规疗程的口服抗真菌药相当，而优于单独外用抗真菌药。, （11）使用药物前要仔细阅读说明书，除用法用量外，更应注意可能出现的不良反应及禁忌证，并注意该药品的储存条件及有效期限。必要时咨询医师或药师。, （12）纠正认识上的误区1.使用外用药症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境，又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药1~2周。2.激素类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。而体癣、手癣、足癣、股癣等是由于真菌感染引起，涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解，但由于抑制了免疫作用，反而促进了真菌繁殖，加重病情。3.口服或外用抗真菌药物大多属于处方药品，需要谨慎并由医师诊察开具处方后方可使用。, （13）预防要点1.真菌性皮肤病可以治愈，但容易复发或再感染，正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施，对带菌的毛发、鳞屑及痴皮等应采取焚毁措施，注意不与患者共用日常生活用品。2.患糖尿病者容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料。3.长期使用激素或患有慢性病及长期照射X线者，由于机体抵抗力降低，也会为真菌感染创造机会，因此需要特别加强皮肤防护。]", "[（1）少数患者局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状，出现烧灼感、红斑、刺痛感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑。, （2）少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状，如瘙痒、灼热感、红斑；极少数人出现灼痛、脱皮等。, （3）咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激反应，避免接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂，若用乳膏应涂少量后擦匀，以免发生浸泡作用。一般治疗体、股癣需2~4周，足癣需1个月，甲癣需6个月。如皮肤有糜烂面，应首先应用洗剂（不用乳膏），一日2次，连续2周。, （4）环吡酮胺乳膏外用，偶见局部发红、瘙痒、刺痛或烧灼感等刺激症状，偶可发生接触性皮炎。避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。若用药部位有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。, 孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童禁用。, （5）使用十一烯酸软膏时，症状消失后，应继续用药2周，如治疗4周未见好转，需向医生咨询。对持久的真菌感染，白天使用撒布剂，晚上使用软膏。感染缓解、症状消失后，可继续使用撒布剂，以防再次感染。, （6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。, （7）酮康唑乳膏禁用于急、慢性肝病患者。与乙醇合用，发生肝毒性的机会增加，故接受长期治疗或有肝病史者应避免饮用含酒精的饮料。孕妇及哺乳期妇女用药应权衡利弊。, （8）在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。, （9）注意对手、足癣的预防与养护1.在外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少用或不用肥皂和碱性药物，少洗澡，以使抗真菌药在体表停留的时间延长，巩固和提高疗效；2.若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗，以免由搔抓引发再次感染；体、股癣合并有糖尿病患者，在应用抗真菌药的同时，宜控制血糖；3.保持干燥，注意个人卫生，糜烂型足癣忌用热水洗烫，鞋袜应定期洗烫，在夏季潮湿的季节，宜在适宜场合经常解开鞋带以释放湿气，保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥；4.避免直接接触病兽、病猫、病犬，预防真菌的传播。, （10）对足癣患者应注意：1.穿透气性好的鞋袜，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。2.避免长期将手足浸泡于水等液体中，脚掌出汗多时可使用抑汗剂，如6.25%~20%的氯化铝。3.不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。研究结果显示，短期口服联合外用抗真菌药物对中、重度足癣的效果与常规疗程的口服抗真菌药相当，而优于单独外用抗真菌药。, （11）使用药物前要仔细阅读说明书，除用法用量外，更应注意可能出现的不良反应及禁忌证，并注意该药品的储存条件及有效期限。必要时咨询医师或药师。, （12）纠正认识上的误区1.使用外用药症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境，又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药1~2周。2.激素类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。而体癣、手癣、足癣、股癣等是由于真菌感染引起，涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解，但由于抑制了免疫作用，反而促进了真菌繁殖，加重病情。3.口服或外用抗真菌药物大多属于处方药品，需要谨慎并由医师诊察开具处方后方可使用。, （13）预防要点1.真菌性皮肤病可以治愈，但容易复发或再感染，正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施，对带菌的毛发、鳞屑及痴皮等应采取焚毁措施，注意不与患者共用日常生活用品。2.患糖尿病者容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料。3.长期使用激素或患有慢性病及长期照射X线者，由于机体抵抗力降低，也会为真菌感染创造机会，因此需要特别加强皮肤防护。]", "[（1）少数患者局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状，出现烧灼感、红斑、刺痛感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑。, （2）少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状，如瘙痒、灼热感、红斑；极少数人出现灼痛、脱皮等。, （3）咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激反应，避免接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂，若用乳膏应涂少量后擦匀，以免发生浸泡作用。一般治疗体、股癣需2~4周，足癣需1个月，甲癣需6个月。如皮肤有糜烂面，应首先应用洗剂（不用乳膏），一日2次，连续2周。, （4）环吡酮胺乳膏外用，偶见局部发红、瘙痒、刺痛或烧灼感等刺激症状，偶可发生接触性皮炎。避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。若用药部位有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。, 孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童禁用。, （5）使用十一烯酸软膏时，症状消失后，应继续用药2周，如治疗4周未见好转，需向医生咨询。对持久的真菌感染，白天使用撒布剂，晚上使用软膏。感染缓解、症状消失后，可继续使用撒布剂，以防再次感染。, （6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。, （7）酮康唑乳膏禁用于急、慢性肝病患者。与乙醇合用，发生肝毒性的机会增加，故接受长期治疗或有肝病史者应避免饮用含酒精的饮料。孕妇及哺乳期妇女用药应权衡利弊。, （8）在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。, （9）注意对手、足癣的预防与养护1.在外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少用或不用肥皂和碱性药物，少洗澡，以使抗真菌药在体表停留的时间延长，巩固和提高疗效；2.若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗，以免由搔抓引发再次感染；体、股癣合并有糖尿病患者，在应用抗真菌药的同时，宜控制血糖；3.保持干燥，注意个人卫生，糜烂型足癣忌用热水洗烫，鞋袜应定期洗烫，在夏季潮湿的季节，宜在适宜场合经常解开鞋带以释放湿气，保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥；4.避免直接接触病兽、病猫、病犬，预防真菌的传播。, （10）对足癣患者应注意：1.穿透气性好的鞋袜，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。2.避免长期将手足浸泡于水等液体中，脚掌出汗多时可使用抑汗剂，如6.25%~20%的氯化铝。3.不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。研究结果显示，短期口服联合外用抗真菌药物对中、重度足癣的效果与常规疗程的口服抗真菌药相当，而优于单独外用抗真菌药。, （11）使用药物前要仔细阅读说明书，除用法用量外，更应注意可能出现的不良反应及禁忌证，并注意该药品的储存条件及有效期限。必要时咨询医师或药师。, （12）纠正认识上的误区1.使用外用药症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境，又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药1~2周。2.激素类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。而体癣、手癣、足癣、股癣等是由于真菌感染引起，涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解，但由于抑制了免疫作用，反而促进了真菌繁殖，加重病情。3.口服或外用抗真菌药物大多属于处方药品，需要谨慎并由医师诊察开具处方后方可使用。, （13）预防要点1.真菌性皮肤病可以治愈，但容易复发或再感染，正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施，对带菌的毛发、鳞屑及痴皮等应采取焚毁措施，注意不与患者共用日常生活用品。2.患糖尿病者容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料。3.长期使用激素或患有慢性病及长期照射X线者，由于机体抵抗力降低，也会为真菌感染创造机会，因此需要特别加强皮肤防护。]" ]

[ "最小成本分析", "成本分析", "成本-效果分析", "成本-效益分析", "成本-效用分析" ]

[ "1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。", "1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。", "1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。", "1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。", "1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。" ]

[ "[1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。]", "[1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。]", "[1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。]", "[1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。]", "[1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。]" ]

[ "维生素B1", "维生素B2", "维生素B6", "维生素B9", "维生素12" ]

[ "维生素B12含钻，体内转化为甲基钻胶和辅酶B12后才具有活性。与叶酸作用机制相似，维生素B12缺乏时可致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟，引起巨幼细胞贫血。维生素B12缺乏既引起巨幼细胞贫血，也引起神经系统病变。适用于巨幼细胞贫血、神经炎、口炎性腹泻等一系列疾病。", "维生素B12含钻，体内转化为甲基钻胶和辅酶B12后才具有活性。与叶酸作用机制相似，维生素B12缺乏时可致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟，引起巨幼细胞贫血。维生素B12缺乏既引起巨幼细胞贫血，也引起神经系统病变。适用于巨幼细胞贫血、神经炎、口炎性腹泻等一系列疾病。", "维生素B12含钻，体内转化为甲基钻胶和辅酶B12后才具有活性。与叶酸作用机制相似，维生素B12缺乏时可致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟，引起巨幼细胞贫血。维生素B12缺乏既引起巨幼细胞贫血，也引起神经系统病变。适用于巨幼细胞贫血、神经炎、口炎性腹泻等一系列疾病。", "维生素B12含钻，体内转化为甲基钻胶和辅酶B12后才具有活性。与叶酸作用机制相似，维生素B12缺乏时可致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟，引起巨幼细胞贫血。维生素B12缺乏既引起巨幼细胞贫血，也引起神经系统病变。适用于巨幼细胞贫血、神经炎、口炎性腹泻等一系列疾病。", "维生素B12含钻，体内转化为甲基钻胶和辅酶B12后才具有活性。与叶酸作用机制相似，维生素B12缺乏时可致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟，引起巨幼细胞贫血。维生素B12缺乏既引起巨幼细胞贫血，也引起神经系统病变。适用于巨幼细胞贫血、神经炎、口炎性腹泻等一系列疾病。" ]

[ "[叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下，还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化，并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需要的甲基即来自携有“一碳单位”的四氢叶酸所提供的甲烯基。因此，叶酸缺乏可致“一碳单位”转移障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成困难，DNA合成受到影响，从而使红细胞分裂速度减慢，仅停留在G1期，而S期及G2期相对延长。, 叶酸服后主要以还原型药物在空肠近端被吸收，5~20min即可出现于血中，1h达血浆药物浓度峰值。在肝脏中以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中，90%经肾脏排泄，少量经胆汁、乳汁排泄。尤其适用于营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼细胞贫血。对于恶性贫血，虽然可以纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅，也用于妊娠期妇女的预防用药。叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。, 叶酸服后可迅速纠正巨幼细胞贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害，如脊髓亚急性联合变性；且若仍大剂量服用叶酸，由于造血旺盛而消耗维生素B12，则可进一步降低血清维生素B12含量，反使神经损害向不可逆方向发展。宜同时并服维生素B12，以改善神经症状。, 维生素B12含钻，体内转化为甲基钻胶和辅酶B12后才具有活性。与叶酸作用机制相似，维生素B12缺乏时可致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟，引起巨幼细胞贫血。维生素B12缺乏既引起巨幼细胞贫血，也引起神经系统病变。适用于巨幼细胞贫血、神经炎、口炎性腹泻等一系列疾病。]", "[叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下，还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化，并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需要的甲基即来自携有“一碳单位”的四氢叶酸所提供的甲烯基。因此，叶酸缺乏可致“一碳单位”转移障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成困难，DNA合成受到影响，从而使红细胞分裂速度减慢，仅停留在G1期，而S期及G2期相对延长。, 叶酸服后主要以还原型药物在空肠近端被吸收，5~20min即可出现于血中，1h达血浆药物浓度峰值。在肝脏中以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中，90%经肾脏排泄，少量经胆汁、乳汁排泄。尤其适用于营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼细胞贫血。对于恶性贫血，虽然可以纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅，也用于妊娠期妇女的预防用药。叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。, 叶酸服后可迅速纠正巨幼细胞贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害，如脊髓亚急性联合变性；且若仍大剂量服用叶酸，由于造血旺盛而消耗维生素B12，则可进一步降低血清维生素B12含量，反使神经损害向不可逆方向发展。宜同时并服维生素B12，以改善神经症状。, 维生素B12含钻，体内转化为甲基钻胶和辅酶B12后才具有活性。与叶酸作用机制相似，维生素B12缺乏时可致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟，引起巨幼细胞贫血。维生素B12缺乏既引起巨幼细胞贫血，也引起神经系统病变。适用于巨幼细胞贫血、神经炎、口炎性腹泻等一系列疾病。]", "[叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下，还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化，并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需要的甲基即来自携有“一碳单位”的四氢叶酸所提供的甲烯基。因此，叶酸缺乏可致“一碳单位”转移障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成困难，DNA合成受到影响，从而使红细胞分裂速度减慢，仅停留在G1期，而S期及G2期相对延长。, 叶酸服后主要以还原型药物在空肠近端被吸收，5~20min即可出现于血中，1h达血浆药物浓度峰值。在肝脏中以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中，90%经肾脏排泄，少量经胆汁、乳汁排泄。尤其适用于营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼细胞贫血。对于恶性贫血，虽然可以纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅，也用于妊娠期妇女的预防用药。叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。, 叶酸服后可迅速纠正巨幼细胞贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害，如脊髓亚急性联合变性；且若仍大剂量服用叶酸，由于造血旺盛而消耗维生素B12，则可进一步降低血清维生素B12含量，反使神经损害向不可逆方向发展。宜同时并服维生素B12，以改善神经症状。, 维生素B12含钻，体内转化为甲基钻胶和辅酶B12后才具有活性。与叶酸作用机制相似，维生素B12缺乏时可致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟，引起巨幼细胞贫血。维生素B12缺乏既引起巨幼细胞贫血，也引起神经系统病变。适用于巨幼细胞贫血、神经炎、口炎性腹泻等一系列疾病。]", "[叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下，还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化，并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需要的甲基即来自携有“一碳单位”的四氢叶酸所提供的甲烯基。因此，叶酸缺乏可致“一碳单位”转移障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成困难，DNA合成受到影响，从而使红细胞分裂速度减慢，仅停留在G1期，而S期及G2期相对延长。, 叶酸服后主要以还原型药物在空肠近端被吸收，5~20min即可出现于血中，1h达血浆药物浓度峰值。在肝脏中以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中，90%经肾脏排泄，少量经胆汁、乳汁排泄。尤其适用于营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼细胞贫血。对于恶性贫血，虽然可以纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅，也用于妊娠期妇女的预防用药。叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。, 叶酸服后可迅速纠正巨幼细胞贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害，如脊髓亚急性联合变性；且若仍大剂量服用叶酸，由于造血旺盛而消耗维生素B12，则可进一步降低血清维生素B12含量，反使神经损害向不可逆方向发展。宜同时并服维生素B12，以改善神经症状。, 维生素B12含钻，体内转化为甲基钻胶和辅酶B12后才具有活性。与叶酸作用机制相似，维生素B12缺乏时可致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟，引起巨幼细胞贫血。维生素B12缺乏既引起巨幼细胞贫血，也引起神经系统病变。适用于巨幼细胞贫血、神经炎、口炎性腹泻等一系列疾病。]", "[叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下，还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化，并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需要的甲基即来自携有“一碳单位”的四氢叶酸所提供的甲烯基。因此，叶酸缺乏可致“一碳单位”转移障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成困难，DNA合成受到影响，从而使红细胞分裂速度减慢，仅停留在G1期，而S期及G2期相对延长。, 叶酸服后主要以还原型药物在空肠近端被吸收，5~20min即可出现于血中，1h达血浆药物浓度峰值。在肝脏中以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中，90%经肾脏排泄，少量经胆汁、乳汁排泄。尤其适用于营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼细胞贫血。对于恶性贫血，虽然可以纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅，也用于妊娠期妇女的预防用药。叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。, 叶酸服后可迅速纠正巨幼细胞贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害，如脊髓亚急性联合变性；且若仍大剂量服用叶酸，由于造血旺盛而消耗维生素B12，则可进一步降低血清维生素B12含量，反使神经损害向不可逆方向发展。宜同时并服维生素B12，以改善神经症状。, 维生素B12含钻，体内转化为甲基钻胶和辅酶B12后才具有活性。与叶酸作用机制相似，维生素B12缺乏时可致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟，引起巨幼细胞贫血。维生素B12缺乏既引起巨幼细胞贫血，也引起神经系统病变。适用于巨幼细胞贫血、神经炎、口炎性腹泻等一系列疾病。]" ]

[ "苯噻啶", "阿托品", "塞来昔布", "佐米曲普坦", "氨基葡萄糖" ]

[ "《国家非处方药目录》中收载的药物活性成分有阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、噻密啶。", "3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。", "3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。", "3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。", "3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。" ]

[ "[《国家非处方药目录》中收载的药物活性成分有阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、噻密啶。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]" ]

[ "吸入低剂童糖皮质激素+β2受体激动剂", "异丙托溴铵气雾剂", "布地奈德+沙美特罗", "经定量气雾剂吸入SABA", "高剂量ICS+白三烯受体阻断剂、抗IgE抗体联合治疗" ]

[ "（1）在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素（少数糖皮质激素依赖性哮喘者，在撤除糖皮质激素后，出现嗜酸性粒细胞增多、心肌病、肺浸润等）。（2）白三烯受体阻断剂的起效缓慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β，受体激动剂的剂量。（3）在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊后应用。（4）白三烯受体阻断剂不比吸入常规剂量的糖皮质激素更有效，但两者联合应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少。", "异丙托溴铵为季铵盐，口服不易吸收，制成气雾剂，吸入后5min起效，其最大效应发生于给药后30~60min，作用持续3~6h，一日给药3次通常能保持支气管舒张。用于防治支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。COPD轻症患者，如未使用长效抗胆碱药，异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。", "（2）LABA常用沙美特罗（Salmaterol）和福莫特罗（Formoterol）。福莫特罗属快速起效的LABA，也可按需用于哮喘急性发作的治疗。与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案，联合制剂有氟替卡松一沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德-福莫特罗吸入干粉剂。特别注意，LABA不能单独用于哮喘的治疗。", "第9章吸系统常见疾病 第二节支气管哮喘 三、药物治疗 （二）急性发作期的治疗 1.轻度", "指采用包括吸入糖皮质激素和LABA两种或更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。治疗包括：1.首先排除患者治疗依从性不佳，并排除诱发加重或使哮喘难以控制的因素；2.给予高剂量ICS联合/不联合口服激素，加用白三烯受体阻断剂、抗IgE抗体联合治疗；3.其他可选择的治疗包括免疫抑制剂、支气管热成形术等。" ]

[ "[（1）在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素（少数糖皮质激素依赖性哮喘者，在撤除糖皮质激素后，出现嗜酸性粒细胞增多、心肌病、肺浸润等）。（2）白三烯受体阻断剂的起效缓慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β，受体激动剂的剂量。（3）在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊后应用。（4）白三烯受体阻断剂不比吸入常规剂量的糖皮质激素更有效，但两者联合应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少。]", "[M胆碱受体阻断剂舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适用于有吸烟史的老年哮喘患者。, 异丙托溴铵为季铵盐，口服不易吸收，制成气雾剂，吸入后5min起效，其最大效应发生于给药后30~60min，作用持续3~6h，一日给药3次通常能保持支气管舒张。用于防治支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。COPD轻症患者，如未使用长效抗胆碱药，异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。, 噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度约20%，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。]", "[通过激动气道的β，肾上腺素受体，激活腺, 苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。分为短效β2受体激动剂（short-acting beta agonist，SABA，维持4~6h）和长效β2受体激动剂（Long-Acting Beta Agonist，LABA，维持10~12h），LABA又可分为快速起效（数分钟起效）和缓慢起效（30分钟起效）两种。, （1）SABA治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇（Salbutamol）和特布他林（Terbutaline）。吸入剂包括定量气雾剂（MDI）、干粉剂（DPI）和雾化溶液。SABA应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。, （2）LABA常用沙美特罗（Salmaterol）和福莫特罗（Formoterol）。福莫特罗属快速起效的LABA，也可按需用于哮喘急性发作的治疗。与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案，联合制剂有氟替卡松一沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德-福莫特罗吸入干粉剂。特别注意，LABA不能单独用于哮喘的治疗。]", "[经定量气雾剂（MDI）吸入SABA，在第1小时内每20分钟吸入1~2喷。随后可调整为每3~4小时吸入1~2喷。效果不佳时可加用缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸人。]", "[指采用包括吸入糖皮质激素和LABA两种或更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。治疗包括：1.首先排除患者治疗依从性不佳，并排除诱发加重或使哮喘难以控制的因素；2.给予高剂量ICS联合/不联合口服激素，加用白三烯受体阻断剂、抗IgE抗体联合治疗；3.其他可选择的治疗包括免疫抑制剂、支气管热成形术等。]" ]

[ "50u g/min", "100u g/min", "150u g/min", "200u g/min", "250u g/min" ]

[ "1.硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3~5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5~10μg/min开始，持续滴注，每5~10分钟增加10μg/min，直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg）；200μg/min为一般最大推荐剂量；在症状消失12~24h后改用口服制剂，因为其在持续静脉应用24~48h内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。", "1.硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3~5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5~10μg/min开始，持续滴注，每5~10分钟增加10μg/min，直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg）；200μg/min为一般最大推荐剂量；在症状消失12~24h后改用口服制剂，因为其在持续静脉应用24~48h内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。", "1.硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3~5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5~10μg/min开始，持续滴注，每5~10分钟增加10μg/min，直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg）；200μg/min为一般最大推荐剂量；在症状消失12~24h后改用口服制剂，因为其在持续静脉应用24~48h内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。", "1.硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3~5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5~10μg/min开始，持续滴注，每5~10分钟增加10μg/min，直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg）；200μg/min为一般最大推荐剂量；在症状消失12~24h后改用口服制剂，因为其在持续静脉应用24~48h内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。", "1.硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3~5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5~10μg/min开始，持续滴注，每5~10分钟增加10μg/min，直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg）；200μg/min为一般最大推荐剂量；在症状消失12~24h后改用口服制剂，因为其在持续静脉应用24~48h内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。" ]

[ "[1.硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3~5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5~10μg/min开始，持续滴注，每5~10分钟增加10μg/min，直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg）；200μg/min为一般最大推荐剂量；在症状消失12~24h后改用口服制剂，因为其在持续静脉应用24~48h内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。, 2.β受体阻断剂：应尽早用于所有无禁忌证的UA/NSTEM1患者。建议选择具有心脏β2受体选择性的药物如美托洛尔和比索洛尔。艾司洛尔是一种快速作用的β受体阻断剂，可以静脉使用，安全而有效，甚至可用于左心功能减退的患者，药物作用在停药后20分钟内消失。口服β受体阻断剂的剂量应个体化，可调整到患者安静时心率50~60次/分。, 3.钙通道阻滞剂：足量β受体阻断剂与硝酸酯类药物治疗后仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻断剂。钙通道阻滞剂与β受体阻断剂联合应用或两者与硝酸酯类药物联合应用，可有效减轻胸痛；但对心功能不全的患者，应用β受体阻断剂之后加用钙通道阻滞剂应特别谨慎。维拉帕米和β受体阻断剂均有负性传导作用，不宜联合使用。]", "[1.硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3~5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5~10μg/min开始，持续滴注，每5~10分钟增加10μg/min，直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg）；200μg/min为一般最大推荐剂量；在症状消失12~24h后改用口服制剂，因为其在持续静脉应用24~48h内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。, 2.β受体阻断剂：应尽早用于所有无禁忌证的UA/NSTEM1患者。建议选择具有心脏β2受体选择性的药物如美托洛尔和比索洛尔。艾司洛尔是一种快速作用的β受体阻断剂，可以静脉使用，安全而有效，甚至可用于左心功能减退的患者，药物作用在停药后20分钟内消失。口服β受体阻断剂的剂量应个体化，可调整到患者安静时心率50~60次/分。, 3.钙通道阻滞剂：足量β受体阻断剂与硝酸酯类药物治疗后仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻断剂。钙通道阻滞剂与β受体阻断剂联合应用或两者与硝酸酯类药物联合应用，可有效减轻胸痛；但对心功能不全的患者，应用β受体阻断剂之后加用钙通道阻滞剂应特别谨慎。维拉帕米和β受体阻断剂均有负性传导作用，不宜联合使用。]", "[1.硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3~5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5~10μg/min开始，持续滴注，每5~10分钟增加10μg/min，直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg）；200μg/min为一般最大推荐剂量；在症状消失12~24h后改用口服制剂，因为其在持续静脉应用24~48h内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。, 2.β受体阻断剂：应尽早用于所有无禁忌证的UA/NSTEM1患者。建议选择具有心脏β2受体选择性的药物如美托洛尔和比索洛尔。艾司洛尔是一种快速作用的β受体阻断剂，可以静脉使用，安全而有效，甚至可用于左心功能减退的患者，药物作用在停药后20分钟内消失。口服β受体阻断剂的剂量应个体化，可调整到患者安静时心率50~60次/分。, 3.钙通道阻滞剂：足量β受体阻断剂与硝酸酯类药物治疗后仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻断剂。钙通道阻滞剂与β受体阻断剂联合应用或两者与硝酸酯类药物联合应用，可有效减轻胸痛；但对心功能不全的患者，应用β受体阻断剂之后加用钙通道阻滞剂应特别谨慎。维拉帕米和β受体阻断剂均有负性传导作用，不宜联合使用。]", "[1.硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3~5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5~10μg/min开始，持续滴注，每5~10分钟增加10μg/min，直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg）；200μg/min为一般最大推荐剂量；在症状消失12~24h后改用口服制剂，因为其在持续静脉应用24~48h内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。, 2.β受体阻断剂：应尽早用于所有无禁忌证的UA/NSTEM1患者。建议选择具有心脏β2受体选择性的药物如美托洛尔和比索洛尔。艾司洛尔是一种快速作用的β受体阻断剂，可以静脉使用，安全而有效，甚至可用于左心功能减退的患者，药物作用在停药后20分钟内消失。口服β受体阻断剂的剂量应个体化，可调整到患者安静时心率50~60次/分。, 3.钙通道阻滞剂：足量β受体阻断剂与硝酸酯类药物治疗后仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻断剂。钙通道阻滞剂与β受体阻断剂联合应用或两者与硝酸酯类药物联合应用，可有效减轻胸痛；但对心功能不全的患者，应用β受体阻断剂之后加用钙通道阻滞剂应特别谨慎。维拉帕米和β受体阻断剂均有负性传导作用，不宜联合使用。]", "[1.硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3~5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5~10μg/min开始，持续滴注，每5~10分钟增加10μg/min，直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg）；200μg/min为一般最大推荐剂量；在症状消失12~24h后改用口服制剂，因为其在持续静脉应用24~48h内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。, 2.β受体阻断剂：应尽早用于所有无禁忌证的UA/NSTEM1患者。建议选择具有心脏β2受体选择性的药物如美托洛尔和比索洛尔。艾司洛尔是一种快速作用的β受体阻断剂，可以静脉使用，安全而有效，甚至可用于左心功能减退的患者，药物作用在停药后20分钟内消失。口服β受体阻断剂的剂量应个体化，可调整到患者安静时心率50~60次/分。, 3.钙通道阻滞剂：足量β受体阻断剂与硝酸酯类药物治疗后仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻断剂。钙通道阻滞剂与β受体阻断剂联合应用或两者与硝酸酯类药物联合应用，可有效减轻胸痛；但对心功能不全的患者，应用β受体阻断剂之后加用钙通道阻滞剂应特别谨慎。维拉帕米和β受体阻断剂均有负性传导作用，不宜联合使用。]" ]

[ "继续使用酞丁安滴眼液", "换用硫酸锌滴眼液", "换用利巴韦林滴眼液", "换用磺胺醋酰钠滴眼液", "换用醋酸可的松滴眼液" ]

[ "一般起病缓慢，多为双眼发病。急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适，仅有眼痒、异物感、干燥和烧灼感。", "一般起病缓慢，多为双眼发病。急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适，仅有眼痒、异物感、干燥和烧灼感。", "一般起病缓慢，多为双眼发病。急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适，仅有眼痒、异物感、干燥和烧灼感。", "一般起病缓慢，多为双眼发病。急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适，仅有眼痒、异物感、干燥和烧灼感。", "一般起病缓慢，多为双眼发病。急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适，仅有眼痒、异物感、干燥和烧灼感。" ]

[ "[一般起病缓慢，多为双眼发病。急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适，仅有眼痒、异物感、干燥和烧灼感。, 沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等，严重时会影响视力。]", "[一般起病缓慢，多为双眼发病。急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适，仅有眼痒、异物感、干燥和烧灼感。, 沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等，严重时会影响视力。]", "[一般起病缓慢，多为双眼发病。急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适，仅有眼痒、异物感、干燥和烧灼感。, 沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等，严重时会影响视力。]", "[一般起病缓慢，多为双眼发病。急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适，仅有眼痒、异物感、干燥和烧灼感。, 沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等，严重时会影响视力。]", "[一般起病缓慢，多为双眼发病。急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适，仅有眼痒、异物感、干燥和烧灼感。, 沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等，严重时会影响视力。]" ]

[ "沙丁胺醇", "沙丁胺醇+中剂量糖皮质激素", "沙丁胺醇+低剂量糖皮质激素+缓释茶碱", "沙丁胺醇+低剂量糖皮质激素+福莫特罗", "沙丁胺醇+低剂量糖皮质激素+孟鲁司特" ]

[ "（3）重度休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次/分，奇脉，PaO，<60mmHg，PaCO，>45mmHg，Sa0，≤90%，pH可降低。", "（3）重度休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次/分，奇脉，PaO，<60mmHg，PaCO，>45mmHg，Sa0，≤90%，pH可降低。", "（3）重度休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次/分，奇脉，PaO，<60mmHg，PaCO，>45mmHg，Sa0，≤90%，pH可降低。", "（3）重度休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次/分，奇脉，PaO，<60mmHg，PaCO，>45mmHg，Sa0，≤90%，pH可降低。", "（3）重度休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次/分，奇脉，PaO，<60mmHg，PaCO，>45mmHg，Sa0，≤90%，pH可降低。" ]

[ "[指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情做出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。, （1）轻度步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。, （2）中度稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。, （3）重度休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次/分，奇脉，PaO，<60mmHg，PaCO，>45mmHg，Sa0，≤90%，pH可降低。, （4）危重不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失。]", "[指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情做出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。, （1）轻度步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。, （2）中度稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。, （3）重度休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次/分，奇脉，PaO，<60mmHg，PaCO，>45mmHg，Sa0，≤90%，pH可降低。, （4）危重不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失。]", "[指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情做出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。, （1）轻度步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。, （2）中度稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。, （3）重度休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次/分，奇脉，PaO，<60mmHg，PaCO，>45mmHg，Sa0，≤90%，pH可降低。, （4）危重不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失。]", "[指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情做出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。, （1）轻度步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。, （2）中度稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。, （3）重度休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次/分，奇脉，PaO，<60mmHg，PaCO，>45mmHg，Sa0，≤90%，pH可降低。, （4）危重不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失。]", "[指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情做出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。, （1）轻度步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。, （2）中度稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。, （3）重度休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次/分，奇脉，PaO，<60mmHg，PaCO，>45mmHg，Sa0，≤90%，pH可降低。, （4）危重不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失。]" ]

[ "室外过敏原如花粉、草粉", "食物如鱼、虾、蛋类、牛奶", "大气污染、吸烟、运动、肥胖", "室内过敏原如尘蟠、家养宠物、蟑螂", "职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料" ]

[ "（1）过敏原性因素1.室内过敏原如尘端、家养宠物、蜂螂；2.室外过敏原如花粉、草粉；3.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料；4.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶；⑤药物如阿司匹林、抗生素。", "（1）过敏原性因素1.室内过敏原如尘端、家养宠物、蜂螂；2.室外过敏原如花粉、草粉；3.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料；4.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶；⑤药物如阿司匹林、抗生素。", "（2）非过敏原性因素如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。", "（1）过敏原性因素1.室内过敏原如尘端、家养宠物、蜂螂；2.室外过敏原如花粉、草粉；3.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料；4.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶；⑤药物如阿司匹林、抗生素。", "（1）过敏原性因素1.室内过敏原如尘端、家养宠物、蜂螂；2.室外过敏原如花粉、草粉；3.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料；4.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶；⑤药物如阿司匹林、抗生素。" ]

[ "[支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变及气道重构。, 酵喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。具有哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响较大，环境因素如下。, （1）过敏原性因素1.室内过敏原如尘端、家养宠物、蜂螂；2.室外过敏原如花粉、草粉；3.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料；4.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶；⑤药物如阿司匹林、抗生素。, （2）非过敏原性因素如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。]", "[支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变及气道重构。, 酵喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。具有哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响较大，环境因素如下。, （1）过敏原性因素1.室内过敏原如尘端、家养宠物、蜂螂；2.室外过敏原如花粉、草粉；3.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料；4.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶；⑤药物如阿司匹林、抗生素。, （2）非过敏原性因素如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。]", "[支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变及气道重构。, 酵喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。具有哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响较大，环境因素如下。, （1）过敏原性因素1.室内过敏原如尘端、家养宠物、蜂螂；2.室外过敏原如花粉、草粉；3.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料；4.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶；⑤药物如阿司匹林、抗生素。, （2）非过敏原性因素如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。]", "[支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变及气道重构。, 酵喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。具有哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响较大，环境因素如下。, （1）过敏原性因素1.室内过敏原如尘端、家养宠物、蜂螂；2.室外过敏原如花粉、草粉；3.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料；4.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶；⑤药物如阿司匹林、抗生素。, （2）非过敏原性因素如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。]", "[支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变及气道重构。, 酵喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。具有哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响较大，环境因素如下。, （1）过敏原性因素1.室内过敏原如尘端、家养宠物、蜂螂；2.室外过敏原如花粉、草粉；3.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料；4.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶；⑤药物如阿司匹林、抗生素。, （2）非过敏原性因素如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。]" ]

[ "针对抑郁，标准的抗抑郁治疗是有效的，大 部分药物应用2周后起效", "针对焦虑，劳拉西泮0.5-2 mg, 口服、舌 下、皮下，q2~4h或必要时服用", "针对失眠，许多患者用药指征不明确，停用 不能显著改善认知功能", "针对谵妄，可以使用抗精神病药，大剂量使用哌啶醇或奥氮平", "针对终末期谵妄，氯丙嗪不可以减轻痛苦，尽可能使用苯二氮䓬类" ]

[ "坦诚地与患者交流感受、恐惧、目前的关注点，包括任何可能给患者造成痛苦的症状。标准的抗抑郁治疗是有效的，大部分药物2~6周后才起效。", "劳拉西泮0.5 ~2mg，口服、舌下、皮下，q2 ~4h或必要时服用。", "常见原因包括疼痛、尿频、呼吸困难；使用安眠药物有效；许多患者用药指征不明确，停用可显著改善认知功能。", "寻找可逆性因素，例如感染、粪嵌塞、疼痛、尿潴留、低氧血症等，可以使用抗精神病药物，小剂量氟哌啶醇或奥氮平。终末期谵妄，氯丙嗪可以减轻痛苦，慎用苯二氮草类。", "寻找可逆性因素，例如感染、粪嵌塞、疼痛、尿潴留、低氧血症等，可以使用抗精神病药物，小剂量氟哌啶醇或奥氮平。终末期谵妄，氯丙嗪可以减轻痛苦，慎用苯二氮草类。" ]

[ "[坦诚地与患者交流感受、恐惧、目前的关注点，包括任何可能给患者造成痛苦的症状。标准的抗抑郁治疗是有效的，大部分药物2~6周后才起效。]", "[劳拉西泮0.5 ~2mg，口服、舌下、皮下，q2 ~4h或必要时服用。]", "[常见原因包括疼痛、尿频、呼吸困难；使用安眠药物有效；许多患者用药指征不明确，停用可显著改善认知功能。]", "[寻找可逆性因素，例如感染、粪嵌塞、疼痛、尿潴留、低氧血症等，可以使用抗精神病药物，小剂量氟哌啶醇或奥氮平。终末期谵妄，氯丙嗪可以减轻痛苦，慎用苯二氮草类。]", "[寻找可逆性因素，例如感染、粪嵌塞、疼痛、尿潴留、低氧血症等，可以使用抗精神病药物，小剂量氟哌啶醇或奥氮平。终末期谵妄，氯丙嗪可以减轻痛苦，慎用苯二氮草类。]" ]

[ "24~48小时", "48~72小时", "72-96小时", "12〜48小时", "96小时以上" ]

[ "（3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。如体温正常48~72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：1.T≤37.8℃；2.心率≤100次/分；3.呼吸频率≤24次/分；4.血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO，=60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。", "（3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。如体温正常48~72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：1.T≤37.8℃；2.心率≤100次/分；3.呼吸频率≤24次/分；4.血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO，=60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。", "（3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。如体温正常48~72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：1.T≤37.8℃；2.心率≤100次/分；3.呼吸频率≤24次/分；4.血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO，=60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。", "（3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。如体温正常48~72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：1.T≤37.8℃；2.心率≤100次/分；3.呼吸频率≤24次/分；4.血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO，=60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。", "总体原则：1.选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。2.抗菌药物在尿液和肾内的浓度要高。3.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。4.单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。" ]

[ "[（1）肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。, （2）观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72h后症状无改善，其原因可能有：1.药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；2.特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；3.出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）；4.非感染性疾病误诊为肺炎；⑤药物热。需仔细分析，并进行必要的检查，给予相应处理。, （3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。如体温正常48~72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：1.T≤37.8℃；2.心率≤100次/分；3.呼吸频率≤24次/分；4.血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO，=60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。, （4）注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应（表9-1）。, （5）高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗：1.流感疫苗重点推荐人群为：6~35个月的婴幼儿，60岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人员。流感疫苗的防护时间多是半年左右，一般在9~11月接种。2.肺炎球菌疫苗适应人群与流感疫苗相同，免疫功效可维持5年，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。]", "[（1）肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。, （2）观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72h后症状无改善，其原因可能有：1.药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；2.特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；3.出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）；4.非感染性疾病误诊为肺炎；⑤药物热。需仔细分析，并进行必要的检查，给予相应处理。, （3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。如体温正常48~72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：1.T≤37.8℃；2.心率≤100次/分；3.呼吸频率≤24次/分；4.血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO，=60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。, （4）注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应（表9-1）。, （5）高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗：1.流感疫苗重点推荐人群为：6~35个月的婴幼儿，60岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人员。流感疫苗的防护时间多是半年左右，一般在9~11月接种。2.肺炎球菌疫苗适应人群与流感疫苗相同，免疫功效可维持5年，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。]", "[（1）肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。, （2）观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72h后症状无改善，其原因可能有：1.药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；2.特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；3.出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）；4.非感染性疾病误诊为肺炎；⑤药物热。需仔细分析，并进行必要的检查，给予相应处理。, （3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。如体温正常48~72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：1.T≤37.8℃；2.心率≤100次/分；3.呼吸频率≤24次/分；4.血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO，=60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。, （4）注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应（表9-1）。, （5）高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗：1.流感疫苗重点推荐人群为：6~35个月的婴幼儿，60岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人员。流感疫苗的防护时间多是半年左右，一般在9~11月接种。2.肺炎球菌疫苗适应人群与流感疫苗相同，免疫功效可维持5年，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。]", "[（1）肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。, （2）观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72h后症状无改善，其原因可能有：1.药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；2.特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；3.出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）；4.非感染性疾病误诊为肺炎；⑤药物热。需仔细分析，并进行必要的检查，给予相应处理。, （3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。如体温正常48~72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：1.T≤37.8℃；2.心率≤100次/分；3.呼吸频率≤24次/分；4.血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO，=60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。, （4）注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应（表9-1）。, （5）高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗：1.流感疫苗重点推荐人群为：6~35个月的婴幼儿，60岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人员。流感疫苗的防护时间多是半年左右，一般在9~11月接种。2.肺炎球菌疫苗适应人群与流感疫苗相同，免疫功效可维持5年，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。]", "[总体原则：1.选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。2.抗菌药物在尿液和肾内的浓度要高。3.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。4.单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。]" ]

[ "生理盐水", "淀粉溶液", "3%~5%糅酸溶液", "活性炭混悬液", "1： ( 5000 - 10000 )高讎酸钾溶液" ]

[ "洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。", "洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。", "洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。", "脱离污染源，经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。给予硫酸钠或硫酸镁导泻促进排出，可灌服活性炭吸附毒物，由大便排出。", "洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。" ]

[ "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]", "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]", "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]", "[脱离污染源，经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。给予硫酸钠或硫酸镁导泻促进排出，可灌服活性炭吸附毒物，由大便排出。]", "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]" ]

[ "心脏疾病", "肝脏疾病", "肾脏疾病", "血液疾病", "感染性疾病" ]

[ "大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。", "常见皮疹、荨麻疹、瘙痒、过敏性休克。少见嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少、肝脏氨基转移酶ALT及AST升高等；可出现血尿素氮、血清肌酐升高。", "（1）肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，血清尿素氮检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%~70%已受损害。因此，尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。", "大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。", "大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。" ]

[ "[大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。]", "[常见皮疹、荨麻疹、瘙痒、过敏性休克。少见嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少、肝脏氨基转移酶ALT及AST升高等；可出现血尿素氮、血清肌酐升高。, 长时间应用可出现维生素K缺乏症（低凝血酶原血症、出血倾向等）、维生素B族缺乏症状（舌炎、口腔黏膜炎、食欲减退、神经炎等）以及抗生素相关性腹泻。, 碳青霉烯类药尤其是亚胺培南西司他丁可引起中枢神经系统严重不良反应，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等，但这些不良反应多发生在已有中枢神经系统疾患的患者（如脑损害或有癫痫病史）或肾功能不全者，应引起重视。]", "[（1）肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，血清尿素氮检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%~70%已受损害。因此，尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。, （2）泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生症、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）。, （3）其他脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女，磷、砷等化学药物中毒，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致肾脏灌注下降等均会引起BUN升高（肾前性氮质血症）。]", "[大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。]", "[大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。]" ]

[ "烟酸", "考来烯胺", "非诺贝特", "依折麦布", "普罗布考" ]

[ "其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量30~60g/L；中度贫血，Hb量60~90g/L；轻度贫血，Hb量>90g/L且低于正常参考值下限。", "其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量30~60g/L；中度贫血，Hb量60~90g/L；轻度贫血，Hb量>90g/L且低于正常参考值下限。", "其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量30~60g/L；中度贫血，Hb量60~90g/L；轻度贫血，Hb量>90g/L且低于正常参考值下限。", "其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量30~60g/L；中度贫血，Hb量60~90g/L；轻度贫血，Hb量>90g/L且低于正常参考值下限。", "其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量30~60g/L；中度贫血，Hb量60~90g/L；轻度贫血，Hb量>90g/L且低于正常参考值下限。" ]

[ "[其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量30~60g/L；中度贫血，Hb量60~90g/L；轻度贫血，Hb量>90g/L且低于正常参考值下限。]", "[其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量30~60g/L；中度贫血，Hb量60~90g/L；轻度贫血，Hb量>90g/L且低于正常参考值下限。]", "[其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量30~60g/L；中度贫血，Hb量60~90g/L；轻度贫血，Hb量>90g/L且低于正常参考值下限。]", "[其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量30~60g/L；中度贫血，Hb量60~90g/L；轻度贫血，Hb量>90g/L且低于正常参考值下限。]", "[其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量30~60g/L；中度贫血，Hb量60~90g/L；轻度贫血，Hb量>90g/L且低于正常参考值下限。]" ]

[ "安全性", "经济性", "规范性", "有效性", "患者依从性" ]

[ "在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。", "在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。", "在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。", "在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。", "在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。" ]

[ "[在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。]", "[在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。]", "[在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。]", "[在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。]", "[在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。]" ]

[ "I类切口", "Ⅱ类切口", "Ⅲ类切口", "Ⅳ类切口", "Ⅴ类切口" ]

[ "头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。对I类清洁切口术前应用抗菌药物必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性应用抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。", "头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。对I类清洁切口术前应用抗菌药物必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性应用抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。", "头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。对I类清洁切口术前应用抗菌药物必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性应用抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。", "头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。对I类清洁切口术前应用抗菌药物必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性应用抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。", "头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。对I类清洁切口术前应用抗菌药物必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性应用抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。" ]

[ "[头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。对I类清洁切口术前应用抗菌药物必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性应用抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。]", "[头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。对I类清洁切口术前应用抗菌药物必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性应用抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。]", "[头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。对I类清洁切口术前应用抗菌药物必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性应用抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。]", "[头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。对I类清洁切口术前应用抗菌药物必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性应用抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。]", "[头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。对I类清洁切口术前应用抗菌药物必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性应用抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。]" ]

[ "顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内 积极的抗病因素", "增强药物疗效，或提高药物的生物利用度", "降低给药剂量和节约医药资源", "提高用药依从性", "消除药物不良反应" ]

[ "现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。", "现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。", "现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。", "现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。", "现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。" ]

[ "[现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。, 人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；而胰腺的胰岛β细胞每日分泌胰岛素约501U，其分泌有节律性，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌至低谷。因此，服用药物应结合人体生物钟的规律。, 研究表明，钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非构型血压向构型血压的转化。, 另外，任何时间服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可达到全天有效控制血压的目的，但睡前服药可使昼夜血压比值增高，并有助于非构型血压向构型血压转化。应根据患者血压的节律特征来确定服药时间，以有效降压并纠正异常的血压节律，减少心血管事件风险。晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时，更有效降低清晨血压。而清晨服用利尿剂，则有助于非构型血压转化为构型血压。同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。, 他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。糖皮质激素：糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7~8时，谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次，早晨7~8时给药；对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早晨7~8时给药。氨基糖苷类抗生素：该类药物的毒性夜间高于白天，因此可白天给药，以达到增加疗效的同时降低毒性反应。, 多数平喘药宜于临睡前服用，因为凌晨0~2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。而氨茶碱则以早晨7时应用效果最好。与正常人比较，哮喘患者呼吸道阻力增加，通气功能降低，并呈现昼夜节律变化。当夜间或清晨呼吸道阻力增加时，即可诱发哮喘。而药物在药动学和药效学方面也有昼夜节律的差异。因此，可以利用疾病和药物的时间节律特点，合理分配剂量，以有效控制病情。肾上腺素能β2受体激动剂可采取晨低、夜高的给药方法，以利药物在清晨呼吸道阻力增加时达较高血浓度。例如8时口服特布他林5mg，20时服用10mg，可使该药的血液浓度昼夜保持相对稳定，有效控制哮喘的发作。, 维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收]", "[现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。, 人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；而胰腺的胰岛β细胞每日分泌胰岛素约501U，其分泌有节律性，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌至低谷。因此，服用药物应结合人体生物钟的规律。, 研究表明，钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非构型血压向构型血压的转化。, 另外，任何时间服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可达到全天有效控制血压的目的，但睡前服药可使昼夜血压比值增高，并有助于非构型血压向构型血压转化。应根据患者血压的节律特征来确定服药时间，以有效降压并纠正异常的血压节律，减少心血管事件风险。晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时，更有效降低清晨血压。而清晨服用利尿剂，则有助于非构型血压转化为构型血压。同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。, 他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。糖皮质激素：糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7~8时，谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次，早晨7~8时给药；对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早晨7~8时给药。氨基糖苷类抗生素：该类药物的毒性夜间高于白天，因此可白天给药，以达到增加疗效的同时降低毒性反应。, 多数平喘药宜于临睡前服用，因为凌晨0~2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。而氨茶碱则以早晨7时应用效果最好。与正常人比较，哮喘患者呼吸道阻力增加，通气功能降低，并呈现昼夜节律变化。当夜间或清晨呼吸道阻力增加时，即可诱发哮喘。而药物在药动学和药效学方面也有昼夜节律的差异。因此，可以利用疾病和药物的时间节律特点，合理分配剂量，以有效控制病情。肾上腺素能β2受体激动剂可采取晨低、夜高的给药方法，以利药物在清晨呼吸道阻力增加时达较高血浓度。例如8时口服特布他林5mg，20时服用10mg，可使该药的血液浓度昼夜保持相对稳定，有效控制哮喘的发作。, 维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收]", "[现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。, 人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；而胰腺的胰岛β细胞每日分泌胰岛素约501U，其分泌有节律性，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌至低谷。因此，服用药物应结合人体生物钟的规律。, 研究表明，钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非构型血压向构型血压的转化。, 另外，任何时间服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可达到全天有效控制血压的目的，但睡前服药可使昼夜血压比值增高，并有助于非构型血压向构型血压转化。应根据患者血压的节律特征来确定服药时间，以有效降压并纠正异常的血压节律，减少心血管事件风险。晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时，更有效降低清晨血压。而清晨服用利尿剂，则有助于非构型血压转化为构型血压。同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。, 他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。糖皮质激素：糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7~8时，谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次，早晨7~8时给药；对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早晨7~8时给药。氨基糖苷类抗生素：该类药物的毒性夜间高于白天，因此可白天给药，以达到增加疗效的同时降低毒性反应。, 多数平喘药宜于临睡前服用，因为凌晨0~2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。而氨茶碱则以早晨7时应用效果最好。与正常人比较，哮喘患者呼吸道阻力增加，通气功能降低，并呈现昼夜节律变化。当夜间或清晨呼吸道阻力增加时，即可诱发哮喘。而药物在药动学和药效学方面也有昼夜节律的差异。因此，可以利用疾病和药物的时间节律特点，合理分配剂量，以有效控制病情。肾上腺素能β2受体激动剂可采取晨低、夜高的给药方法，以利药物在清晨呼吸道阻力增加时达较高血浓度。例如8时口服特布他林5mg，20时服用10mg，可使该药的血液浓度昼夜保持相对稳定，有效控制哮喘的发作。, 维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收]", "[现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。, 人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；而胰腺的胰岛β细胞每日分泌胰岛素约501U，其分泌有节律性，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌至低谷。因此，服用药物应结合人体生物钟的规律。, 研究表明，钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非构型血压向构型血压的转化。, 另外，任何时间服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可达到全天有效控制血压的目的，但睡前服药可使昼夜血压比值增高，并有助于非构型血压向构型血压转化。应根据患者血压的节律特征来确定服药时间，以有效降压并纠正异常的血压节律，减少心血管事件风险。晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时，更有效降低清晨血压。而清晨服用利尿剂，则有助于非构型血压转化为构型血压。同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。, 他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。糖皮质激素：糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7~8时，谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次，早晨7~8时给药；对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早晨7~8时给药。氨基糖苷类抗生素：该类药物的毒性夜间高于白天，因此可白天给药，以达到增加疗效的同时降低毒性反应。, 多数平喘药宜于临睡前服用，因为凌晨0~2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。而氨茶碱则以早晨7时应用效果最好。与正常人比较，哮喘患者呼吸道阻力增加，通气功能降低，并呈现昼夜节律变化。当夜间或清晨呼吸道阻力增加时，即可诱发哮喘。而药物在药动学和药效学方面也有昼夜节律的差异。因此，可以利用疾病和药物的时间节律特点，合理分配剂量，以有效控制病情。肾上腺素能β2受体激动剂可采取晨低、夜高的给药方法，以利药物在清晨呼吸道阻力增加时达较高血浓度。例如8时口服特布他林5mg，20时服用10mg，可使该药的血液浓度昼夜保持相对稳定，有效控制哮喘的发作。, 维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收]", "[现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。, 人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；而胰腺的胰岛β细胞每日分泌胰岛素约501U，其分泌有节律性，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌至低谷。因此，服用药物应结合人体生物钟的规律。, 研究表明，钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非构型血压向构型血压的转化。, 另外，任何时间服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可达到全天有效控制血压的目的，但睡前服药可使昼夜血压比值增高，并有助于非构型血压向构型血压转化。应根据患者血压的节律特征来确定服药时间，以有效降压并纠正异常的血压节律，减少心血管事件风险。晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时，更有效降低清晨血压。而清晨服用利尿剂，则有助于非构型血压转化为构型血压。同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。, 他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。糖皮质激素：糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7~8时，谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次，早晨7~8时给药；对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早晨7~8时给药。氨基糖苷类抗生素：该类药物的毒性夜间高于白天，因此可白天给药，以达到增加疗效的同时降低毒性反应。, 多数平喘药宜于临睡前服用，因为凌晨0~2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。而氨茶碱则以早晨7时应用效果最好。与正常人比较，哮喘患者呼吸道阻力增加，通气功能降低，并呈现昼夜节律变化。当夜间或清晨呼吸道阻力增加时，即可诱发哮喘。而药物在药动学和药效学方面也有昼夜节律的差异。因此，可以利用疾病和药物的时间节律特点，合理分配剂量，以有效控制病情。肾上腺素能β2受体激动剂可采取晨低、夜高的给药方法，以利药物在清晨呼吸道阻力增加时达较高血浓度。例如8时口服特布他林5mg，20时服用10mg，可使该药的血液浓度昼夜保持相对稳定，有效控制哮喘的发作。, 维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收]" ]

[ "0.8g,每日5次", "0.4g,每日5次", "0.8g,每日4次", "0.4g,毎日4次", "0.8g,每日2次" ]

[ "尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。", "尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。", "尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。", "尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。", "尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。" ]

[ "[尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。]", "[尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。]", "[尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。]", "[尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。]", "[尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。]" ]

[ "解热镇痛药大多有交叉过敏反应", "不宜同时应用两种以上的解热镇痛药", "应严格掌握用量，避免滥用，老年人应减量", "服用解热镇痛药时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料", "阿司匹林无致畸作用，但由于可导致出血，故不宜在妊娠的最后2周使用" ]

[ "7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。", "10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。", "2.健康提示 发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。", "11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。", "第8章 常见病症的自我药疗 第一节发热 四、用药与健康提示" ]

[ "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]" ]

[ "比格列酮", "那格列奈", "伏格列波糖", "维格列汀", "利拉鲁肽" ]

[ "（6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。", "（6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。", "（6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。", "当进食后血糖高时，人体的胃肠分泌细胞分泌两种肠促胰岛素，即胰高糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽（GIP），两种肽均可促进分泌胰岛素，从而控制血糖的升高，但两种肽均可迅速被二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-Ⅳ，DPP-4）降解。而DPP-4抑制剂可高选择性抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平。代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。", "胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。临床试验显示艾塞那肽可以使HbAlc降低0.8%，利拉鲁肽的疗效和格列美脲相当。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。" ]

[ "[（1）2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。, （2）2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。长效磺酰脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。, （3）单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。, （4）以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。, （5）糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。, （6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。, （7）2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童及青少年（但10岁以下儿童不推荐使用）；儿童及青少年2型糖尿病存在胰岛素抵抗，故二甲双胍在临床用于10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病。, （8）经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好。, （9）针对伴发疾病，抗高血压药、调脂药、抗血小板药和改善微循环药综合应用。]", "[（1）2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。, （2）2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。长效磺酰脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。, （3）单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。, （4）以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。, （5）糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。, （6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。, （7）2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童及青少年（但10岁以下儿童不推荐使用）；儿童及青少年2型糖尿病存在胰岛素抵抗，故二甲双胍在临床用于10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病。, （8）经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好。, （9）针对伴发疾病，抗高血压药、调脂药、抗血小板药和改善微循环药综合应用。]", "[（1）2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。, （2）2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。长效磺酰脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。, （3）单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。, （4）以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。, （5）糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。, （6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。, （7）2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童及青少年（但10岁以下儿童不推荐使用）；儿童及青少年2型糖尿病存在胰岛素抵抗，故二甲双胍在临床用于10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病。, （8）经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好。, （9）针对伴发疾病，抗高血压药、调脂药、抗血小板药和改善微循环药综合应用。]", "[当进食后血糖高时，人体的胃肠分泌细胞分泌两种肠促胰岛素，即胰高糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽（GIP），两种肽均可促进分泌胰岛素，从而控制血糖的升高，但两种肽均可迅速被二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-Ⅳ，DPP-4）降解。而DPP-4抑制剂可高选择性抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平。代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。, DPP-4抑制剂为一类作用强度中等的抗糖尿病药。荟萃分析提示，其可降低HbAlc水平0.6%~1.1%，且同时抑制胰高血糖素的分泌。其具有下列特点：（1）可中效、稳定地降低糖化血红蛋白，降幅约在0.8%~1%之间，尤其对临床应用双胍+磺酰脲类促胰岛素分泌药治疗后的空腹、餐后血糖下降不明显者，可有效降低血糖和糖化血红蛋白。（2）在联合用药上更加随机、方便，既可单药治疗亦可联合应用，能与双胍类、磺酰脲类、非磺酰脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素类药任意搭配。（3）刺激胰岛素分泌具有血糖依赖性，发生低血糖反应较少，对体重、血压几乎无影响。]", "[胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。临床试验显示艾塞那肽可以使HbAlc降低0.8%，利拉鲁肽的疗效和格列美脲相当。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 艾塞那肽、利拉鲁肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。艾塞那肽在血糖水平较低时不抑制胰高血糖素的分泌。最大作用出现在用药后3h，作用可持续5h，血浆半衰期为2.4h，主要经肾清除。, 利拉鲁肽血浆半衰期约12~14h，一日1次皮下给药就能起到良好降糖作用。其血浆浓度达峰时间为9~l3h。]" ]

[ "多呈散发、季节性感染", "HBV可以直接杀伤肝细胞", "病变易呈慢性过程，可发展为肝硬化或肝癌", "隐匿性乙肝表现为血清HBsAg阴性，HBV—DNA也为阴性", "起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显" ]

[ "各型病毒性肝炎均可引起重型肝炎，我国以乙型肝炎最多，各型间的同时感染或重叠感染更易诱发重型肝炎。", "第18章 病毒性疾病 第一节 病毒性肝炎 二、病原及发病机制 （2）乙型肝炎病毒（HBV）", "急性肝炎多在3个月内恢复健康。甲型肝炎病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见。青少年和成人感染HBV者中多数可以清除，只有5%~10%发展为慢性，而HCV感染的慢性化率为50%~85%。慢性Z型肝炎每5年约12%~20%发展为肝硬化，肝硬化者每5年20%~30%发展至失代偿肝硬化，6%~15%发展为肝癌。HCV感染30年后肝癌的发生率为1%~3%。HBV感染、HCV感染及肝硬化是肝癌的重要危险因素。重型肝炎病情危重，预后差。", "乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis Bvirus surface antigen，HBsAg）俗称“澳抗”，为乙型肝炎病毒（HBV）表面的一种糖蛋白，是乙型肝炎病毒感染最早期（1~2个月）血清里出现的一种特异性血清标记物，可维持数周至数年，甚至终生。HBsAg可从多种乙型肝炎者的体液和分泌物（血液、精液、乳汁、阴道分泌物）中测出。", "甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显；乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右季肋部胀痛等。随之出现尿色加深，巩膜、皮肤黄染，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。肝大，有触痛或叩击痛，部分病例有轻度脾大。：" ]

[ "[各型病毒性肝炎均可引起重型肝炎，我国以乙型肝炎最多，各型间的同时感染或重叠感染更易诱发重型肝炎。]", "[是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒。完整病毒颗粒的外衣壳为乙肝表面抗原（HBsAg），内部的核衣壳为核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。血行感染，机体感染HBV 3周后HBsAg开始在血中出现，在急性患者中可持续5周~5个月，在慢性乙型肝炎患者和无症状携带者中可长期存在。HBsAg消失数周后，血中可出现具有保护作用的乙肝表面抗体（HBsAb），可保持多年。核心抗原HBcAg通常被核心抗体结合形成抗原-抗体复合物，不易被检测出来；核心抗体HBcAb-IgG可持续阳性多年，是HBV既往感染的标志。e抗原（HBeAg）的出现为HBV活动性复制和传染性强的标志，而HBeAg消失后e抗体（HBeAb）的出现通常则表示HBV复制减少和传染性减低。血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）（也称为游离型HBV-DNA）是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标；在慢性HBV感染时可整合到肝细胞基因组中，称为整合型HBV-DNA。, HBV病毒除了在肝细胞内复制外，尚可在肝外部分组织细胞内复制。HBV感染通过一系列复杂的免疫反应造成肝细胞损伤。1.在急性乙型肝炎患者，机体免疫状况多为正常，引起肝细胞损害的免疫反应是一过性的，随着病毒被清除，疾病可痊愈。2.在慢性乙型肝炎患者，免疫调节功能紊乱，不能产生充足的有保护作用的抗体及特异性的细胞免疫，无法完全清除病毒，从而引起持续存在的免疫反应，导致慢性肝细胞损伤及局部炎症、纤维化等，致疾病迁延不愈。3.在重型乙型肝炎患者，机体过强的免疫应答反应是肝细胞大面积坏死的重要原因。4.在无症状HBV携带者，机体常无法有效识别HBV相关的特异性抗原，从而长时间处于免疫耐受状态，无法清除病毒，但也极少出现肝细胞损伤及肝脏炎症性改变。HBV易变异，并且是导致肝癌的重要因子。]", "[慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化及重型肝炎常有严重的全身并发症：肝性脑病；乙型肝炎病毒相关性肾炎、肝-肾综合征、肾小管性酸中毒；血液病（再生障碍性贫血、溶血性贫血、粒细胞缺乏症等）；糖尿病；自发性腹膜炎等。少数乙、丙型肝炎可直接转变为肝癌。, 急性肝炎多在3个月内恢复健康。甲型肝炎病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见。青少年和成人感染HBV者中多数可以清除，只有5%~10%发展为慢性，而HCV感染的慢性化率为50%~85%。慢性Z型肝炎每5年约12%~20%发展为肝硬化，肝硬化者每5年20%~30%发展至失代偿肝硬化，6%~15%发展为肝癌。HCV感染30年后肝癌的发生率为1%~3%。HBV感染、HCV感染及肝硬化是肝癌的重要危险因素。重型肝炎病情危重，预后差。]", "[乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis Bvirus surface antigen，HBsAg）俗称“澳抗”，为乙型肝炎病毒（HBV）表面的一种糖蛋白，是乙型肝炎病毒感染最早期（1~2个月）血清里出现的一种特异性血清标记物，可维持数周至数年，甚至终生。HBsAg可从多种乙型肝炎者的体液和分泌物（血液、精液、乳汁、阴道分泌物）中测出。, 【正常参考区间】, ELISA法或化学发光法阴性]", "[甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显；乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右季肋部胀痛等。随之出现尿色加深，巩膜、皮肤黄染，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。肝大，有触痛或叩击痛，部分病例有轻度脾大。：]" ]

[ "普芦卡必利", "微生态制剂", "乳果糖", "甘油栓", "硫酸镁" ]

[ "（6）微生态制剂可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。口服，一次4片，一日2~3次。温开水或温牛奶冲服。", "（6）微生态制剂可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。口服，一次4片，一日2~3次。温开水或温牛奶冲服。", "（6）微生态制剂可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。口服，一次4片，一日2~3次。温开水或温牛奶冲服。", "（6）微生态制剂可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。口服，一次4片，一日2~3次。温开水或温牛奶冲服。", "（6）微生态制剂可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。口服，一次4片，一日2~3次。温开水或温牛奶冲服。" ]

[ "[缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇；制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。, （1）乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。, 成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10~25ml；7~14岁儿童起始剂量每日l5ml、维持剂量每日10~15ml；1~6岁儿童起始剂量每日5~10ml、维持剂量每日5~10ml；婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本药宜在早餐时一次性服用。根据乳果糖的作用机制，1~2天可获得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。, （2）比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上儿童，一次1片；成人，一次1~2片；一日1次。整片吞服。使用阿片类镇痛药的癌症患者，对本药耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此不宜合用。本药不应与抗酸药同时服用。, （3）甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。一次l枚塞人肛门，一日1~2次，多于给药后30min见效。, （4）硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。其作用强烈，排出大量水样便。既可单独使用，又可与山梨醇或甘油配伍。成人一次5~20g。同时应大量饮水。, （5）聚乙二醇4000为长链线性聚合物，口服后几乎不吸收、不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洗肠管的目的。处方中无机盐成分与服用的适量水分，保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡。成人每次服用125ml溶液，一日两次；老人开始时一日一次，必要时同成人剂量。, （6）微生态制剂可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。口服，一次4片，一日2~3次。温开水或温牛奶冲服。]", "[缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇；制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。, （1）乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。, 成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10~25ml；7~14岁儿童起始剂量每日l5ml、维持剂量每日10~15ml；1~6岁儿童起始剂量每日5~10ml、维持剂量每日5~10ml；婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本药宜在早餐时一次性服用。根据乳果糖的作用机制，1~2天可获得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。, （2）比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上儿童，一次1片；成人，一次1~2片；一日1次。整片吞服。使用阿片类镇痛药的癌症患者，对本药耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此不宜合用。本药不应与抗酸药同时服用。, （3）甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。一次l枚塞人肛门，一日1~2次，多于给药后30min见效。, （4）硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。其作用强烈，排出大量水样便。既可单独使用，又可与山梨醇或甘油配伍。成人一次5~20g。同时应大量饮水。, （5）聚乙二醇4000为长链线性聚合物，口服后几乎不吸收、不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洗肠管的目的。处方中无机盐成分与服用的适量水分，保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡。成人每次服用125ml溶液，一日两次；老人开始时一日一次，必要时同成人剂量。, （6）微生态制剂可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。口服，一次4片，一日2~3次。温开水或温牛奶冲服。]", "[缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇；制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。, （1）乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。, 成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10~25ml；7~14岁儿童起始剂量每日l5ml、维持剂量每日10~15ml；1~6岁儿童起始剂量每日5~10ml、维持剂量每日5~10ml；婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本药宜在早餐时一次性服用。根据乳果糖的作用机制，1~2天可获得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。, （2）比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上儿童，一次1片；成人，一次1~2片；一日1次。整片吞服。使用阿片类镇痛药的癌症患者，对本药耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此不宜合用。本药不应与抗酸药同时服用。, （3）甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。一次l枚塞人肛门，一日1~2次，多于给药后30min见效。, （4）硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。其作用强烈，排出大量水样便。既可单独使用，又可与山梨醇或甘油配伍。成人一次5~20g。同时应大量饮水。, （5）聚乙二醇4000为长链线性聚合物，口服后几乎不吸收、不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洗肠管的目的。处方中无机盐成分与服用的适量水分，保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡。成人每次服用125ml溶液，一日两次；老人开始时一日一次，必要时同成人剂量。, （6）微生态制剂可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。口服，一次4片，一日2~3次。温开水或温牛奶冲服。]", "[缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇；制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。, （1）乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。, 成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10~25ml；7~14岁儿童起始剂量每日l5ml、维持剂量每日10~15ml；1~6岁儿童起始剂量每日5~10ml、维持剂量每日5~10ml；婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本药宜在早餐时一次性服用。根据乳果糖的作用机制，1~2天可获得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。, （2）比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上儿童，一次1片；成人，一次1~2片；一日1次。整片吞服。使用阿片类镇痛药的癌症患者，对本药耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此不宜合用。本药不应与抗酸药同时服用。, （3）甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。一次l枚塞人肛门，一日1~2次，多于给药后30min见效。, （4）硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。其作用强烈，排出大量水样便。既可单独使用，又可与山梨醇或甘油配伍。成人一次5~20g。同时应大量饮水。, （5）聚乙二醇4000为长链线性聚合物，口服后几乎不吸收、不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洗肠管的目的。处方中无机盐成分与服用的适量水分，保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡。成人每次服用125ml溶液，一日两次；老人开始时一日一次，必要时同成人剂量。, （6）微生态制剂可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。口服，一次4片，一日2~3次。温开水或温牛奶冲服。]", "[缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇；制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。, （1）乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。, 成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10~25ml；7~14岁儿童起始剂量每日l5ml、维持剂量每日10~15ml；1~6岁儿童起始剂量每日5~10ml、维持剂量每日5~10ml；婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本药宜在早餐时一次性服用。根据乳果糖的作用机制，1~2天可获得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。, （2）比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上儿童，一次1片；成人，一次1~2片；一日1次。整片吞服。使用阿片类镇痛药的癌症患者，对本药耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此不宜合用。本药不应与抗酸药同时服用。, （3）甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。一次l枚塞人肛门，一日1~2次，多于给药后30min见效。, （4）硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。其作用强烈，排出大量水样便。既可单独使用，又可与山梨醇或甘油配伍。成人一次5~20g。同时应大量饮水。, （5）聚乙二醇4000为长链线性聚合物，口服后几乎不吸收、不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洗肠管的目的。处方中无机盐成分与服用的适量水分，保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡。成人每次服用125ml溶液，一日两次；老人开始时一日一次，必要时同成人剂量。, （6）微生态制剂可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。口服，一次4片，一日2~3次。温开水或温牛奶冲服。]" ]

[ "滴丸剂", "咀嚼片", "分散片", "滴鼻剂", "舌下片" ]

[ "舌下片应用时宜注意：1.给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；2.含服时间一般控制在5min 左右，以保证药物充分吸收；3.不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；4.含服后30min内不宜吃东西或饮水。", "舌下片应用时宜注意：1.给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；2.含服时间一般控制在5min 左右，以保证药物充分吸收；3.不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；4.含服后30min内不宜吃东西或饮水。", "舌下片应用时宜注意：1.给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；2.含服时间一般控制在5min 左右，以保证药物充分吸收；3.不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；4.含服后30min内不宜吃东西或饮水。", "舌下片应用时宜注意：1.给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；2.含服时间一般控制在5min 左右，以保证药物充分吸收；3.不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；4.含服后30min内不宜吃东西或饮水。", "舌下片应用时宜注意：1.给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；2.含服时间一般控制在5min 左右，以保证药物充分吸收；3.不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；4.含服后30min内不宜吃东西或饮水。" ]

[ "[舌下片应用时宜注意：1.给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；2.含服时间一般控制在5min 左右，以保证药物充分吸收；3.不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；4.含服后30min内不宜吃东西或饮水。]", "[舌下片应用时宜注意：1.给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；2.含服时间一般控制在5min 左右，以保证药物充分吸收；3.不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；4.含服后30min内不宜吃东西或饮水。]", "[舌下片应用时宜注意：1.给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；2.含服时间一般控制在5min 左右，以保证药物充分吸收；3.不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；4.含服后30min内不宜吃东西或饮水。]", "[舌下片应用时宜注意：1.给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；2.含服时间一般控制在5min 左右，以保证药物充分吸收；3.不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；4.含服后30min内不宜吃东西或饮水。]", "[舌下片应用时宜注意：1.给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；2.含服时间一般控制在5min 左右，以保证药物充分吸收；3.不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；4.含服后30min内不宜吃东西或饮水。]" ]

[ "除以2", "乘以2", "除以4", "乘以4", "按测得的数值" ]

[ "5α还原酶抑制剂治疗6~12个月后，可诱导前列腺上皮细胞的凋亡，使前列腺体积缩小15%~25%，血清PSA水平降低约50%。一般经过3~6个月治疗后，可观察到BPH/LUTS缓解。由于5α还原酶抑制剂的作用是可逆的，停药后其血浆双氢睾酮和前列腺体积可以复旧，建议维持用药的时间宜较长。因此适应证是伴有前列腺体积增大的BPH患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留发生的风险。不良反应包括性欲降低、勃起功能减退、射精障碍等。在第1年治疗后，其不良反应发生率与安慰剂组相比无显著性差异。应用该类药物后在前列腺癌的筛查中需注意其对血清PSA水平的影响（下降约50%）。因此建议用药前测定PSA水平，其后观察该指标的变化对临床有重要意义。度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解症状，造成此种显著差异是由于度他雄胺具有双重作用，可同时阻断I型和Ⅱ型两种5α还原酶的同工酶。", "5α还原酶抑制剂治疗6~12个月后，可诱导前列腺上皮细胞的凋亡，使前列腺体积缩小15%~25%，血清PSA水平降低约50%。一般经过3~6个月治疗后，可观察到BPH/LUTS缓解。由于5α还原酶抑制剂的作用是可逆的，停药后其血浆双氢睾酮和前列腺体积可以复旧，建议维持用药的时间宜较长。因此适应证是伴有前列腺体积增大的BPH患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留发生的风险。不良反应包括性欲降低、勃起功能减退、射精障碍等。在第1年治疗后，其不良反应发生率与安慰剂组相比无显著性差异。应用该类药物后在前列腺癌的筛查中需注意其对血清PSA水平的影响（下降约50%）。因此建议用药前测定PSA水平，其后观察该指标的变化对临床有重要意义。度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解症状，造成此种显著差异是由于度他雄胺具有双重作用，可同时阻断I型和Ⅱ型两种5α还原酶的同工酶。", "治疗前预先排除类似BPH的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等；并依据前列腺的体积大小、PSA的高低来确定预防性应用或联合应用5α还原酶抑制剂。5α还原酶抑制剂仅适用于临床确诊前列腺增生大于40g者，使膀胱最大容量得到改善。PSA是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，为精浆主要成分之一。对健康男性，释放入血液中的PSA浓度极低，约为<4ng/ml。但在前列腺肿瘤者血清中，PSA会出现另外的组合形式，如PSA与蛋白C抑制剂的组合等。PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达97%，是最有价值的前列腺恶性肿瘤的标志物。血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，且无创性，有助于前列腺癌早期诊断，用于高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。因此，在前列腺增生症治疗前，必须预先监测PSA，以排除恶性肿瘤可能，再应用抗前列腺增生症药，以免延误治疗。", "治疗前预先排除类似BPH的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等；并依据前列腺的体积大小、PSA的高低来确定预防性应用或联合应用5α还原酶抑制剂。5α还原酶抑制剂仅适用于临床确诊前列腺增生大于40g者，使膀胱最大容量得到改善。PSA是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，为精浆主要成分之一。对健康男性，释放入血液中的PSA浓度极低，约为<4ng/ml。但在前列腺肿瘤者血清中，PSA会出现另外的组合形式，如PSA与蛋白C抑制剂的组合等。PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达97%，是最有价值的前列腺恶性肿瘤的标志物。血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，且无创性，有助于前列腺癌早期诊断，用于高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。因此，在前列腺增生症治疗前，必须预先监测PSA，以排除恶性肿瘤可能，再应用抗前列腺增生症药，以免延误治疗。", "5α还原酶抑制剂治疗6~12个月后，可诱导前列腺上皮细胞的凋亡，使前列腺体积缩小15%~25%，血清PSA水平降低约50%。一般经过3~6个月治疗后，可观察到BPH/LUTS缓解。由于5α还原酶抑制剂的作用是可逆的，停药后其血浆双氢睾酮和前列腺体积可以复旧，建议维持用药的时间宜较长。因此适应证是伴有前列腺体积增大的BPH患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留发生的风险。不良反应包括性欲降低、勃起功能减退、射精障碍等。在第1年治疗后，其不良反应发生率与安慰剂组相比无显著性差异。应用该类药物后在前列腺癌的筛查中需注意其对血清PSA水平的影响（下降约50%）。因此建议用药前测定PSA水平，其后观察该指标的变化对临床有重要意义。度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解症状，造成此种显著差异是由于度他雄胺具有双重作用，可同时阻断I型和Ⅱ型两种5α还原酶的同工酶。" ]

[ "[5α还原酶抑制剂特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用。, 5α还原酶抑制剂治疗6~12个月后，可诱导前列腺上皮细胞的凋亡，使前列腺体积缩小15%~25%，血清PSA水平降低约50%。一般经过3~6个月治疗后，可观察到BPH/LUTS缓解。由于5α还原酶抑制剂的作用是可逆的，停药后其血浆双氢睾酮和前列腺体积可以复旧，建议维持用药的时间宜较长。因此适应证是伴有前列腺体积增大的BPH患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留发生的风险。不良反应包括性欲降低、勃起功能减退、射精障碍等。在第1年治疗后，其不良反应发生率与安慰剂组相比无显著性差异。应用该类药物后在前列腺癌的筛查中需注意其对血清PSA水平的影响（下降约50%）。因此建议用药前测定PSA水平，其后观察该指标的变化对临床有重要意义。度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解症状，造成此种显著差异是由于度他雄胺具有双重作用，可同时阻断I型和Ⅱ型两种5α还原酶的同工酶。]", "[5α还原酶抑制剂特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用。, 5α还原酶抑制剂治疗6~12个月后，可诱导前列腺上皮细胞的凋亡，使前列腺体积缩小15%~25%，血清PSA水平降低约50%。一般经过3~6个月治疗后，可观察到BPH/LUTS缓解。由于5α还原酶抑制剂的作用是可逆的，停药后其血浆双氢睾酮和前列腺体积可以复旧，建议维持用药的时间宜较长。因此适应证是伴有前列腺体积增大的BPH患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留发生的风险。不良反应包括性欲降低、勃起功能减退、射精障碍等。在第1年治疗后，其不良反应发生率与安慰剂组相比无显著性差异。应用该类药物后在前列腺癌的筛查中需注意其对血清PSA水平的影响（下降约50%）。因此建议用药前测定PSA水平，其后观察该指标的变化对临床有重要意义。度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解症状，造成此种显著差异是由于度他雄胺具有双重作用，可同时阻断I型和Ⅱ型两种5α还原酶的同工酶。]", "[治疗前预先排除类似BPH的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等；并依据前列腺的体积大小、PSA的高低来确定预防性应用或联合应用5α还原酶抑制剂。5α还原酶抑制剂仅适用于临床确诊前列腺增生大于40g者，使膀胱最大容量得到改善。PSA是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，为精浆主要成分之一。对健康男性，释放入血液中的PSA浓度极低，约为<4ng/ml。但在前列腺肿瘤者血清中，PSA会出现另外的组合形式，如PSA与蛋白C抑制剂的组合等。PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达97%，是最有价值的前列腺恶性肿瘤的标志物。血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，且无创性，有助于前列腺癌早期诊断，用于高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。因此，在前列腺增生症治疗前，必须预先监测PSA，以排除恶性肿瘤可能，再应用抗前列腺增生症药，以免延误治疗。, 常用剂量下，5α还原酶抑制剂可以使血清PSA水平下降50%。]", "[治疗前预先排除类似BPH的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等；并依据前列腺的体积大小、PSA的高低来确定预防性应用或联合应用5α还原酶抑制剂。5α还原酶抑制剂仅适用于临床确诊前列腺增生大于40g者，使膀胱最大容量得到改善。PSA是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，为精浆主要成分之一。对健康男性，释放入血液中的PSA浓度极低，约为<4ng/ml。但在前列腺肿瘤者血清中，PSA会出现另外的组合形式，如PSA与蛋白C抑制剂的组合等。PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达97%，是最有价值的前列腺恶性肿瘤的标志物。血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，且无创性，有助于前列腺癌早期诊断，用于高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。因此，在前列腺增生症治疗前，必须预先监测PSA，以排除恶性肿瘤可能，再应用抗前列腺增生症药，以免延误治疗。, 常用剂量下，5α还原酶抑制剂可以使血清PSA水平下降50%。]", "[5α还原酶抑制剂特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用。, 5α还原酶抑制剂治疗6~12个月后，可诱导前列腺上皮细胞的凋亡，使前列腺体积缩小15%~25%，血清PSA水平降低约50%。一般经过3~6个月治疗后，可观察到BPH/LUTS缓解。由于5α还原酶抑制剂的作用是可逆的，停药后其血浆双氢睾酮和前列腺体积可以复旧，建议维持用药的时间宜较长。因此适应证是伴有前列腺体积增大的BPH患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留发生的风险。不良反应包括性欲降低、勃起功能减退、射精障碍等。在第1年治疗后，其不良反应发生率与安慰剂组相比无显著性差异。应用该类药物后在前列腺癌的筛查中需注意其对血清PSA水平的影响（下降约50%）。因此建议用药前测定PSA水平，其后观察该指标的变化对临床有重要意义。度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解症状，造成此种显著差异是由于度他雄胺具有双重作用，可同时阻断I型和Ⅱ型两种5α还原酶的同工酶。]" ]

[ "qod", "qd", "qn", "q4h", "qid" ]

[ "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。" ]

[ "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]" ]

[ "卡托普利+氢氯噻嗪", "氨氯地平+依那普利", "硝苯地平+氢氯唑嗪", "硝苯地平+普萘洛尔", "氯沙坦+普萘洛尔" ]

[ "（2）钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。比如氢氯噻嗪联合非洛地平组降低收缩压和舒张压的幅度明显大于氢氯噻嗪单药治疗组。", "CCB具有很强的血管选择性，CCB中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血压的治疗。左氨氯地平是氨氯地平的左旋体，阻滞钙通道的活性是消旋体的2倍。尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。氨氯地平、非洛地平、尼卡地平和尼索地平等二代CCB或硝苯地平长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次或2次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。", "（2）钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。比如氢氯噻嗪联合非洛地平组降低收缩压和舒张压的幅度明显大于氢氯噻嗪单药治疗组。", "阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效；普萘洛尔与阿托品合用，阿托品可消除普萘洛尔所致心动过缓，普萘洛尔也可消除阿托品所致心动过速。", "阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效；普萘洛尔与阿托品合用，阿托品可消除普萘洛尔所致心动过缓，普萘洛尔也可消除阿托品所致心动过速。" ]

[ "[噻嗪类利尿剂适宜与多数抗高血压药物联合应用，一方面通过机制互补增强降压效果，另一方面抵消利尿剂的某些不良反应。, （1）噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果；另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。, （2）钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。比如氢氯噻嗪联合非洛地平组降低收缩压和舒张压的幅度明显大于氢氯噻嗪单药治疗组。, （3）低钾血症是噻嗪类利尿剂剂量相关不良反应之一，严重时可导致恶性心律失常甚至心脏性猝死。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。伴肾功能不全高血压患者使用保钾利尿剂需注意高钾血症风险。, （4）β受体阻断剂通过降低心输出量、抑制交感神经活性和减少肾素分泌发挥降压作用，能够抑制噻嗪类利尿剂所致的交感神经系统和RAAS激活。噻嗪类利尿剂联合β受体阻断剂与噻嗪类利尿剂联合ARB，ACEI联合钙通道阻滞剂与噻嗪类利尿剂联合β受体阻断剂的疗效进行对比研究发现，噻嗪类利尿剂联合β受体阻断剂降压幅度与其他组合方案相当，但代谢相关不良反应更多见，新发糖尿病发生率更高。不推荐该组合用于伴代谢综合征、糖耐量异常或糖尿病的高血压患者。, （5）糖皮质激素可以引起水钠潴留，拮抗噻嗪利尿剂的作用。, （6）非甾体抗炎药可以减弱噻嗪利尿剂的作用。, （7）可引起低血钾的利尿剂与IA类或Ⅲ类抗心律失常药（长Q-T间期）合用，可以引起尖端扭转型室性心动过速。, （8）丙磺舒和锂剂通过干扰噻嗪利尿剂进人尿液，可以阻断噻嗪类利尿剂的作用。]", "[CCB通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca22+进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛的作用。由于CCB松弛血管平滑肌，使血压降低，也可用于高血压的治疗，CCB与ACEI、ARB、β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂作为抗高血压的一线药。此外，CCB可以治疗外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫䓬可改善大多数雷诺综合征患者的症状；对动脉粥样硬化具有预防的作用。, CCB服后吸收完全，因较高的首关效应使得生物利用度较低。除氨氯地平、非洛地平外，服后一般30~60min即有明显效应，血浆蛋白结合率很高，约在70%~98%之间，消除半衰期差异很大，在1.3~6h之间。在多次口服给药时，血浆半衰期可因肝脏代谢被饱和、生物利用度增加而延长。大多数CCB经肝脏氧化代谢为药理活性很低或无活性的代谢物，经肾脏排泄。在肝硬化患者和老年人中，CCB的生物利用度增高，半衰期延长，应相应减少剂量。, 硝苯地平作为一代二氢吡啶类药，比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。, CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张作用，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。因能扩张外周血管，故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。, CCB具有很强的血管选择性，CCB中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血压的治疗。左氨氯地平是氨氯地平的左旋体，阻滞钙通道的活性是消旋体的2倍。尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。氨氯地平、非洛地平、尼卡地平和尼索地平等二代CCB或硝苯地平长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次或2次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。, 除上述抗心绞痛作用外，CCB药有良好降压作用，用于高血压治疗，所诱发糖尿病的发生率低，明显低于β受体阻断剂及利尿剂，也不影响肾功能及脂质代谢。我国完成的较大样本的降压治疗临床试验多以CCB为研究用药，证实以CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。CCB没有绝对禁忌症，但对心动过速和心力衰竭者应慎用。, CCB主要扩张小动脉，利尿，但刺激肾素释放和交感神经兴奋，可致下肢水肿、头痛和心率加快；常与ACEI联合，使作用协同，并减轻体液淤积，缓解下肢水肿。两药联合尚可改善高血压合并的心室肥厚、肾损伤、内皮功能损伤和动脉粥样硬化等进程。CCB的主要不良反应来源于其治疗作用的延伸，有4%患者会因此而停药。对Ca2+内流过多的抑制可引起严重的心脏抑制，导致心脏停搏、心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。]", "[噻嗪类利尿剂适宜与多数抗高血压药物联合应用，一方面通过机制互补增强降压效果，另一方面抵消利尿剂的某些不良反应。, （1）噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果；另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。, （2）钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。比如氢氯噻嗪联合非洛地平组降低收缩压和舒张压的幅度明显大于氢氯噻嗪单药治疗组。, （3）低钾血症是噻嗪类利尿剂剂量相关不良反应之一，严重时可导致恶性心律失常甚至心脏性猝死。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。伴肾功能不全高血压患者使用保钾利尿剂需注意高钾血症风险。, （4）β受体阻断剂通过降低心输出量、抑制交感神经活性和减少肾素分泌发挥降压作用，能够抑制噻嗪类利尿剂所致的交感神经系统和RAAS激活。噻嗪类利尿剂联合β受体阻断剂与噻嗪类利尿剂联合ARB，ACEI联合钙通道阻滞剂与噻嗪类利尿剂联合β受体阻断剂的疗效进行对比研究发现，噻嗪类利尿剂联合β受体阻断剂降压幅度与其他组合方案相当，但代谢相关不良反应更多见，新发糖尿病发生率更高。不推荐该组合用于伴代谢综合征、糖耐量异常或糖尿病的高血压患者。, （5）糖皮质激素可以引起水钠潴留，拮抗噻嗪利尿剂的作用。, （6）非甾体抗炎药可以减弱噻嗪利尿剂的作用。, （7）可引起低血钾的利尿剂与IA类或Ⅲ类抗心律失常药（长Q-T间期）合用，可以引起尖端扭转型室性心动过速。, （8）丙磺舒和锂剂通过干扰噻嗪利尿剂进人尿液，可以阻断噻嗪类利尿剂的作用。]", "[阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效；普萘洛尔与阿托品合用，阿托品可消除普萘洛尔所致心动过缓，普萘洛尔也可消除阿托品所致心动过速。]", "[阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效；普萘洛尔与阿托品合用，阿托品可消除普萘洛尔所致心动过缓，普萘洛尔也可消除阿托品所致心动过速。]" ]

[ "咪康唑乳膏", "地塞米松软膏", "克霉唑乳膏", "伊曲康唑胶囊", "特比萘芬片" ]

[ "用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。", "（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。", "（2）对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，一日2~3次，症状消除后再用3~5d，可达到治愈效果。", "伊曲康唑结构中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑，且这两个唑基分别在苯基取代哌嗪的两端，这使得伊曲康唑脂溶性比较强，因此在体内某些脏器组织中浓度较高。在体内代谢产生羟基伊曲康唑，活性比伊曲康唑更强，但半衰期比伊曲康唑更短。伏立康唑是为改善氟康唑水溶性设计得到衍生物，具有广谱性抗真菌药物，但伏立康唑是CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4的抑制剂，因此药物相互作用发生率高于氟康唑。", "（4）特比萘芬，治疗严重的体、股癣，手、足癣和甲癣，1日250mg，1天1次，分别连续服用2周、4周和2~3个月。" ]

[ "[用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。, 联苯苄唑乳膏用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。外用，一日1次，2~4周为一疗程。涂布患处，并轻轻揉搓几分钟。]", "[（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。, （2）对有化脓性感染的足癣者，同时应用抗生素治疗。, （3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。, （4）特比萘芬，治疗严重的体、股癣，手、足癣和甲癣，1日250mg，1天1次，分别连续服用2周、4周和2~3个月。]", "[（1）常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。首选硝酸咪康唑栓，一次0.1~0.2g，连续7天，或一次0.4g，连续3d。次选克霉唑栓（150mg）置于阴道深处，每晚1次，一次1粒，连续7天或克霉唑阴道片（500mg）放入阴道，睡前1片，1片即为一疗程，必要时可在4天后进行第二次治疗；或制霉菌素栓，一次10万IU，每晚睡前放入阴道1枚，连续10~15天。黄藤素栓（含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯己定），一次1枚，塞入阴道，连续10日，用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。, （2）对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，一日2~3次，症状消除后再用3~5d，可达到治愈效果。]", "[唑类药物的化学结构特征是有一个五元芳香杂环，该环含有两个或三个氮原子，含有两个氨原子为咪唑类，三个氮原子为三氮唑类。唑环通过N1连接到一个侧链上，该侧链至少含一个芳香环。, 咪唑类抗真菌药物的代表药物为噻康唑（Tioconazole）、益康唑（Econazole）、酮康唑（Ketoconazole）等。此类药物化学结构特点多数可以看作为乙醇取代物，其中羟基多为醚化，C1与芳核直接相连，C2与咪唑基联结，因而C1是手性碳，此类药物应具有旋光性，但临床使用的药物多数为消旋体。, 咪康唑（Miconazole）分子中含有双2，4-, 二氯苯基，具有弱碱性，pKa为6.65。咪康唑口服吸收差，半衰期约为2.1小时，血清蛋白结合率为90%。将咪康唑分子中的一个2，4-二氯苯基由4-氯苯基替代得到益康唑。酮康唑是分子中含有乙酰哌嗪和缩酮结构可口服的咪唑类抗真菌药物。这一独特的结构使酮康唑吸收后在体内广泛分布，可至炎症的关节液、唾液、胆汁、尿液、乳汁、腱、皮肤软组织、粪等。并增加代谢稳定性，以改善口服生物利用度和维持血浆药物浓度。血清蛋白结合率为90%以上。, 三氮唑类代表药物有氟康唑（Flucona-zole）、伏立康唑（Voriconazole）和伊曲康唑（Itraconazole）等。, 通过对咪唑类药物研究发现咪唑基可能是引起这类药物易于被代谢的主要原因。经过结构改造发现1，2，4-三氮唑类结构具有很好的抗真菌应用价值，代表药物是氟康唑，结构中含有二个弱碱性的三氮唑环和一个亲脂性的2，4-二氟苯基，使其具有一定的水溶解度。这种结构使氟康唑口服吸收可达90%，且不受食物、抗酸药、组胺H2受体拮抗剂类抗溃疡药物的影响。, 伊曲康唑结构中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑，且这两个唑基分别在苯基取代哌嗪的两端，这使得伊曲康唑脂溶性比较强，因此在体内某些脏器组织中浓度较高。在体内代谢产生羟基伊曲康唑，活性比伊曲康唑更强，但半衰期比伊曲康唑更短。伏立康唑是为改善氟康唑水溶性设计得到衍生物，具有广谱性抗真菌药物，但伏立康唑是CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4的抑制剂，因此药物相互作用发生率高于氟康唑。]", "[（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。, （2）对有化脓性感染的足癣者，同时应用抗生素治疗。, （3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。, （4）特比萘芬，治疗严重的体、股癣，手、足癣和甲癣，1日250mg，1天1次，分别连续服用2周、4周和2~3个月。]" ]

[ "维生素A", "复合维生素B", "维生素C", "硫酸亚铁片", "葡萄糖酸钙" ]

[ "用于预防坏血病，也可用于各种急、慢性传染性疾病及紫瘢等的辅助治疗。口服：1.用于补充维生素C：成人一日0.1g。2.用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1~0.2g，一日3次；儿童一日0.1~0.3g。至少服用2周。本药不宜长期过量服用，否则突然停药有可能出现坏血病症状；本药可通过胎盘并分泌入乳汁，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。", "用于预防坏血病，也可用于各种急、慢性传染性疾病及紫瘢等的辅助治疗。口服：1.用于补充维生素C：成人一日0.1g。2.用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1~0.2g，一日3次；儿童一日0.1~0.3g。至少服用2周。本药不宜长期过量服用，否则突然停药有可能出现坏血病症状；本药可通过胎盘并分泌入乳汁，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。", "用于预防坏血病，也可用于各种急、慢性传染性疾病及紫瘢等的辅助治疗。口服：1.用于补充维生素C：成人一日0.1g。2.用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1~0.2g，一日3次；儿童一日0.1~0.3g。至少服用2周。本药不宜长期过量服用，否则突然停药有可能出现坏血病症状；本药可通过胎盘并分泌入乳汁，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。", "用于预防坏血病，也可用于各种急、慢性传染性疾病及紫瘢等的辅助治疗。口服：1.用于补充维生素C：成人一日0.1g。2.用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1~0.2g，一日3次；儿童一日0.1~0.3g。至少服用2周。本药不宜长期过量服用，否则突然停药有可能出现坏血病症状；本药可通过胎盘并分泌入乳汁，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。", "用于预防坏血病，也可用于各种急、慢性传染性疾病及紫瘢等的辅助治疗。口服：1.用于补充维生素C：成人一日0.1g。2.用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1~0.2g，一日3次；儿童一日0.1~0.3g。至少服用2周。本药不宜长期过量服用，否则突然停药有可能出现坏血病症状；本药可通过胎盘并分泌入乳汁，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。" ]

[ "[用于预防坏血病，也可用于各种急、慢性传染性疾病及紫瘢等的辅助治疗。口服：1.用于补充维生素C：成人一日0.1g。2.用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1~0.2g，一日3次；儿童一日0.1~0.3g。至少服用2周。本药不宜长期过量服用，否则突然停药有可能出现坏血病症状；本药可通过胎盘并分泌入乳汁，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。]", "[用于预防坏血病，也可用于各种急、慢性传染性疾病及紫瘢等的辅助治疗。口服：1.用于补充维生素C：成人一日0.1g。2.用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1~0.2g，一日3次；儿童一日0.1~0.3g。至少服用2周。本药不宜长期过量服用，否则突然停药有可能出现坏血病症状；本药可通过胎盘并分泌入乳汁，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。]", "[用于预防坏血病，也可用于各种急、慢性传染性疾病及紫瘢等的辅助治疗。口服：1.用于补充维生素C：成人一日0.1g。2.用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1~0.2g，一日3次；儿童一日0.1~0.3g。至少服用2周。本药不宜长期过量服用，否则突然停药有可能出现坏血病症状；本药可通过胎盘并分泌入乳汁，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。]", "[用于预防坏血病，也可用于各种急、慢性传染性疾病及紫瘢等的辅助治疗。口服：1.用于补充维生素C：成人一日0.1g。2.用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1~0.2g，一日3次；儿童一日0.1~0.3g。至少服用2周。本药不宜长期过量服用，否则突然停药有可能出现坏血病症状；本药可通过胎盘并分泌入乳汁，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。]", "[用于预防坏血病，也可用于各种急、慢性传染性疾病及紫瘢等的辅助治疗。口服：1.用于补充维生素C：成人一日0.1g。2.用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1~0.2g，一日3次；儿童一日0.1~0.3g。至少服用2周。本药不宜长期过量服用，否则突然停药有可能出现坏血病症状；本药可通过胎盘并分泌入乳汁，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。]" ]

[ "洋地黄毒苷", "普萘洛尔", "氢氯噻嗪", "硝苯地平", "卡托普利" ]

[ "【药物类别】循环系统疾病用药、抗心力衰竭药、强心苷类正性肌力药", "2.ACEl通过改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低死亡率。当ACEI引起干咳、血管性水肿不能耐受时，可改用ARB，已使用ARB且症状控制良好者不需换为ACEI。3.β受体阻断剂：可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。4.强心苷类正性肌力药：可显著缓解轻-中度收缩性心力衰竭患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变。具体各类药物的用法用量和常见不良反应如下。", "2.ACEl通过改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低死亡率。当ACEI引起干咳、血管性水肿不能耐受时，可改用ARB，已使用ARB且症状控制良好者不需换为ACEI。3.β受体阻断剂：可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。4.强心苷类正性肌力药：可显著缓解轻-中度收缩性心力衰竭患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变。具体各类药物的用法用量和常见不良反应如下。", "2.ACEl通过改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低死亡率。当ACEI引起干咳、血管性水肿不能耐受时，可改用ARB，已使用ARB且症状控制良好者不需换为ACEI。3.β受体阻断剂：可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。4.强心苷类正性肌力药：可显著缓解轻-中度收缩性心力衰竭患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变。具体各类药物的用法用量和常见不良反应如下。", "2.ACEl通过改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低死亡率。当ACEI引起干咳、血管性水肿不能耐受时，可改用ARB，已使用ARB且症状控制良好者不需换为ACEI。3.β受体阻断剂：可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。4.强心苷类正性肌力药：可显著缓解轻-中度收缩性心力衰竭患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变。具体各类药物的用法用量和常见不良反应如下。" ]

[ "[Digoxin, 【适应证】用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。, 【注意事项】（1）本品可透过胎盘屏障，妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量。（2）本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用须权衡利弊。（3）下列情况慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能减退、缺血性心脏病、急性心肌梗死早期、心肌炎活动期及肾功能不全者。（4）新生儿对本品的耐受性不定，其肾清除减少；早产儿与未成熟儿对本品敏感，按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积，1月以上婴儿比成人用量略大。（5）老年人应用时，因肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失调者，对本品耐受性低，必须减少剂量。（6）用药期间，应定期监测地高辛血浆浓度、血压、心率及心律，心电图，心功能，电解质尤其是血钾、钙、镁及肾功能。疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血浆药物浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般停药后1~2天中毒表现可以消退。（7）应用本品剂量应个体化。（8）不能与含钙注射液合用。（9）在紧急情况下可以静脉给药，因肌内注射可致疼痛和损伤组织，一般不予采用。地高辛具有局部刺激作用，也避免皮下给药。（10）如漏服地高辛，发觉后尽快服药弥补，如果漏服的时间超过12h，就不要补服。以免于下次服用时间靠得太近增加中毒危险。, 【用法与用量】口服：成人常用量一次, 0.125~0.5mg，一日1次，7日可达稳态血浆浓度，若快速负荷量，可一次0.25mg，每隔6~8h给予1次，总剂量一日0.75~1.25mg；维持量一次0.125~0.5mg，一日1次。, 儿童一日总量：早产儿0.02~0.03mg/kg；新生儿0.03~0.04mg/kg；1个月~2岁幼儿0.05~0.06mg/kg；2~5岁儿童0.03~0.04mg/kg；5~10岁儿童0.02~0.035mg/kg；10岁或10岁以上，按成人常用量。总量分3次或每隔6~8h给予1次给予，维持剂量为总量的1/5～1/3，分2次，每12h给予1次或一日1次。, 静脉注射：成人常用量一次0.25~0.5mg，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，以后可用0.25mg，每隔4~6h按需注射，但一日总量不超过1mg；不能口服者需静脉注射，维持量0.125~0.5mg，一日1次。, 儿童：按下列剂量分3次或每6~8h给予。早产新生儿0.015~0.025mg/kg；足月新生儿0.02~0.03mg/kg；1个月~2岁0.04~0.05mg/kg；2~5岁0.025~0.035mg/kg；5~10岁0.015~0.03mg/kg；10岁或10岁以上按成人常用量。, 【制剂与规格】片剂：0.25mg。注射液：2ml：0.5mg。, 【作用特点】地高辛：是一种中效强心苷。其剂型多样，口服地高辛的起效时间为1~2h，血浆浓度达峰时间2~3h，消除半衰期为36h，生物利用度约为80%，主要以原形药物从尿液中排出，肾衰竭者其半衰期可以延长3倍。静脉注射5~30min起效，达峰时间1~4h，持续时间6h。地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。, 地高辛降低心力衰竭住院率，减少心力衰竭致残率；慢性稳定性心力衰竭患者能够从地高辛治疗中获益，撤用地高辛后伴有血流动力学紊乱和病情恶化，患者运动耐量下降。, 目前，地高辛作为心力衰竭治疗的辅助药，更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。一般而言，急性心力衰竭并非地高辛的应用指征，除非伴有快速心室率的心房颤动。急性心力衰竭应使用其他合适的治疗措施（常为静脉给药），地高辛仅可作为长期治疗措施的开始阶段而发挥部分作用。, 【不良反应】不良反应（其中毒症状）主要见于大剂量应用时，常出现在血清地高辛浓度>2ng/ml时，但也可见于地高辛水平较低时，尤其是老年患者和低血钾、低血镁、甲状腺功能减退者。主要表现为心律失常，最多见的是室性早搏、室性心动过速，很少引起心房颤动或心房扑动。常见的还有房室传导阻滞和心电图的改变，包括ST段压低，T波倒置，Q-T间期缩短。中毒剂量的地高辛可以影响心肌收缩，加重心力衰竭。洋地黄静脉快速给药时可使血压一过性升高。神经系统不良反应还包括意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋和罕见癫痫。其他如三又神经痛、梦魇、器质性脑病综合征（包括长期和短期的记忆）、学习和记忆力减退等也有报道。这些神经症状可能与强心苷抑制抑制神经系统Na+，K+-ATP酶有关。感官系统可见色觉异常（红一绿、蓝-黄辨认异常），在洋地黄中毒情况下更为常见。, 【禁忌症】 1.预激综合征伴心房颤动或扑动者。, 2.伴窦房传导阻滞、二度或三度房室传导阻滞又无起搏器保护者。, 3.肥厚型梗阻性心肌病、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。, 4.室性心动过速、心室颤动者。, 5.急性心肌梗死后患者，特别是有进行性心肌缺血者，应慎用或不用地高辛。, 【药物类别】循环系统疾病用药、抗心力衰竭药、强心苷类正性肌力药]", "[包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS）抑制剂、β受体阻断剂及正性肌力药物，按需要联合用药。每种药物对心衰的治疗作用不同：1.利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效, 应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。, 2.ACEl通过改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低死亡率。当ACEI引起干咳、血管性水肿不能耐受时，可改用ARB，已使用ARB且症状控制良好者不需换为ACEI。3.β受体阻断剂：可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。4.强心苷类正性肌力药：可显著缓解轻-中度收缩性心力衰竭患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变。具体各类药物的用法用量和常见不良反应如下。]", "[包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS）抑制剂、β受体阻断剂及正性肌力药物，按需要联合用药。每种药物对心衰的治疗作用不同：1.利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效, 应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。, 2.ACEl通过改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低死亡率。当ACEI引起干咳、血管性水肿不能耐受时，可改用ARB，已使用ARB且症状控制良好者不需换为ACEI。3.β受体阻断剂：可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。4.强心苷类正性肌力药：可显著缓解轻-中度收缩性心力衰竭患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变。具体各类药物的用法用量和常见不良反应如下。]", "[包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS）抑制剂、β受体阻断剂及正性肌力药物，按需要联合用药。每种药物对心衰的治疗作用不同：1.利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效, 应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。, 2.ACEl通过改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低死亡率。当ACEI引起干咳、血管性水肿不能耐受时，可改用ARB，已使用ARB且症状控制良好者不需换为ACEI。3.β受体阻断剂：可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。4.强心苷类正性肌力药：可显著缓解轻-中度收缩性心力衰竭患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变。具体各类药物的用法用量和常见不良反应如下。]", "[包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS）抑制剂、β受体阻断剂及正性肌力药物，按需要联合用药。每种药物对心衰的治疗作用不同：1.利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效, 应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。, 2.ACEl通过改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低死亡率。当ACEI引起干咳、血管性水肿不能耐受时，可改用ARB，已使用ARB且症状控制良好者不需换为ACEI。3.β受体阻断剂：可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。4.强心苷类正性肌力药：可显著缓解轻-中度收缩性心力衰竭患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变。具体各类药物的用法用量和常见不良反应如下。]" ]

[ "紫杉醇", "麻黄碱", "糖皮质激素", "普鲁卡因", "藿香正气水" ]

[ "抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等）可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、茶甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。", "抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等）可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、茶甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。", "抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等）可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、茶甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。", "抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等）可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、茶甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。", "抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等）可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、茶甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。" ]

[ "[药源性高血压在临床上分为两种类型。Ⅰ型药源性高血压常突然起病，发作时除出现血压增高外，还伴有头痛、震颤和心绞痛等表现，症状一般持续数分钟至数小时。Ⅱ型药源性高血压表现为逐渐起病，发作时除血压升高外，还伴有脑、心和肾脏等器官严重损害，严重时可并发脑卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等，症状一般持续数小时至数天。, 某些药物可使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间平衡失调，交感神经兴奋性增加，神经递质浓度与活性异常，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高。常规剂量应用三环类抗抑郁药可致体位性低血压和心动过速，同时增加交感神经兴奋药物的升压作用，使嗜铬细胞瘤患者血压升高，亦可抑制可乐定、甲基多巴和胍乙啶等药物进入神经末梢，减弱其降压作用。单胺氧化酶抑制剂可使组织内酪胺聚集，导致血压增高。麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻断迷走神经，兴奋交感神经，使血压升高。阿片受体拮抗药（如纳洛酮等）可拮抗大剂量麻醉性镇痛药的药理作用，使痛觉突然恢复，交感神经兴奋，致血压升高、心率加快、心律失常甚至肺水肿和心搏骤停。酒精及含酒精制剂（如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等）、咖啡因及含咖啡因药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等）、哌甲酯及苯丙胺等中枢神经系统兴奋药也可通过兴奋交感神经使血压升高，或通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活而升高血压（比如雌激素避孕药）。, 含钠注射液（如0.9%氯化钠注射液、10%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）、含钠抗感染药物（如青霉素钠、头孢呋辛钠等）和制酸剂（如碳酸氢钠等）等均可通过肾性水钠潴留引起高血压。非甾体类抗炎药可通过抑制环氧化酶活性，升高血压。糖皮质激素可促进肾小管对钠的重吸收，而盐皮质激素可促进远端肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，均可导致血压升高。另外，中药甘草有效成分为甘草酸，其水解产物甘草次酸有醛固酮样作用，长期使用可致水钠潴留、低钾、低肾素、高血压和醛固酮分泌减少，即假性醛固酮增多症，继而引起轻中度高血压。, 抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等）可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、茶甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。, 重组人红细胞生成素可使血液黏度增加、血容量增多，末梢血管异常反应性收缩，增多的血红蛋白与血管内皮舒缓因子结合，使血压升高。]", "[药源性高血压在临床上分为两种类型。Ⅰ型药源性高血压常突然起病，发作时除出现血压增高外，还伴有头痛、震颤和心绞痛等表现，症状一般持续数分钟至数小时。Ⅱ型药源性高血压表现为逐渐起病，发作时除血压升高外，还伴有脑、心和肾脏等器官严重损害，严重时可并发脑卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等，症状一般持续数小时至数天。, 某些药物可使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间平衡失调，交感神经兴奋性增加，神经递质浓度与活性异常，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高。常规剂量应用三环类抗抑郁药可致体位性低血压和心动过速，同时增加交感神经兴奋药物的升压作用，使嗜铬细胞瘤患者血压升高，亦可抑制可乐定、甲基多巴和胍乙啶等药物进入神经末梢，减弱其降压作用。单胺氧化酶抑制剂可使组织内酪胺聚集，导致血压增高。麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻断迷走神经，兴奋交感神经，使血压升高。阿片受体拮抗药（如纳洛酮等）可拮抗大剂量麻醉性镇痛药的药理作用，使痛觉突然恢复，交感神经兴奋，致血压升高、心率加快、心律失常甚至肺水肿和心搏骤停。酒精及含酒精制剂（如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等）、咖啡因及含咖啡因药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等）、哌甲酯及苯丙胺等中枢神经系统兴奋药也可通过兴奋交感神经使血压升高，或通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活而升高血压（比如雌激素避孕药）。, 含钠注射液（如0.9%氯化钠注射液、10%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）、含钠抗感染药物（如青霉素钠、头孢呋辛钠等）和制酸剂（如碳酸氢钠等）等均可通过肾性水钠潴留引起高血压。非甾体类抗炎药可通过抑制环氧化酶活性，升高血压。糖皮质激素可促进肾小管对钠的重吸收，而盐皮质激素可促进远端肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，均可导致血压升高。另外，中药甘草有效成分为甘草酸，其水解产物甘草次酸有醛固酮样作用，长期使用可致水钠潴留、低钾、低肾素、高血压和醛固酮分泌减少，即假性醛固酮增多症，继而引起轻中度高血压。, 抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等）可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、茶甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。, 重组人红细胞生成素可使血液黏度增加、血容量增多，末梢血管异常反应性收缩，增多的血红蛋白与血管内皮舒缓因子结合，使血压升高。]", "[药源性高血压在临床上分为两种类型。Ⅰ型药源性高血压常突然起病，发作时除出现血压增高外，还伴有头痛、震颤和心绞痛等表现，症状一般持续数分钟至数小时。Ⅱ型药源性高血压表现为逐渐起病，发作时除血压升高外，还伴有脑、心和肾脏等器官严重损害，严重时可并发脑卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等，症状一般持续数小时至数天。, 某些药物可使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间平衡失调，交感神经兴奋性增加，神经递质浓度与活性异常，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高。常规剂量应用三环类抗抑郁药可致体位性低血压和心动过速，同时增加交感神经兴奋药物的升压作用，使嗜铬细胞瘤患者血压升高，亦可抑制可乐定、甲基多巴和胍乙啶等药物进入神经末梢，减弱其降压作用。单胺氧化酶抑制剂可使组织内酪胺聚集，导致血压增高。麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻断迷走神经，兴奋交感神经，使血压升高。阿片受体拮抗药（如纳洛酮等）可拮抗大剂量麻醉性镇痛药的药理作用，使痛觉突然恢复，交感神经兴奋，致血压升高、心率加快、心律失常甚至肺水肿和心搏骤停。酒精及含酒精制剂（如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等）、咖啡因及含咖啡因药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等）、哌甲酯及苯丙胺等中枢神经系统兴奋药也可通过兴奋交感神经使血压升高，或通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活而升高血压（比如雌激素避孕药）。, 含钠注射液（如0.9%氯化钠注射液、10%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）、含钠抗感染药物（如青霉素钠、头孢呋辛钠等）和制酸剂（如碳酸氢钠等）等均可通过肾性水钠潴留引起高血压。非甾体类抗炎药可通过抑制环氧化酶活性，升高血压。糖皮质激素可促进肾小管对钠的重吸收，而盐皮质激素可促进远端肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，均可导致血压升高。另外，中药甘草有效成分为甘草酸，其水解产物甘草次酸有醛固酮样作用，长期使用可致水钠潴留、低钾、低肾素、高血压和醛固酮分泌减少，即假性醛固酮增多症，继而引起轻中度高血压。, 抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等）可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、茶甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。, 重组人红细胞生成素可使血液黏度增加、血容量增多，末梢血管异常反应性收缩，增多的血红蛋白与血管内皮舒缓因子结合，使血压升高。]", "[药源性高血压在临床上分为两种类型。Ⅰ型药源性高血压常突然起病，发作时除出现血压增高外，还伴有头痛、震颤和心绞痛等表现，症状一般持续数分钟至数小时。Ⅱ型药源性高血压表现为逐渐起病，发作时除血压升高外，还伴有脑、心和肾脏等器官严重损害，严重时可并发脑卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等，症状一般持续数小时至数天。, 某些药物可使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间平衡失调，交感神经兴奋性增加，神经递质浓度与活性异常，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高。常规剂量应用三环类抗抑郁药可致体位性低血压和心动过速，同时增加交感神经兴奋药物的升压作用，使嗜铬细胞瘤患者血压升高，亦可抑制可乐定、甲基多巴和胍乙啶等药物进入神经末梢，减弱其降压作用。单胺氧化酶抑制剂可使组织内酪胺聚集，导致血压增高。麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻断迷走神经，兴奋交感神经，使血压升高。阿片受体拮抗药（如纳洛酮等）可拮抗大剂量麻醉性镇痛药的药理作用，使痛觉突然恢复，交感神经兴奋，致血压升高、心率加快、心律失常甚至肺水肿和心搏骤停。酒精及含酒精制剂（如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等）、咖啡因及含咖啡因药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等）、哌甲酯及苯丙胺等中枢神经系统兴奋药也可通过兴奋交感神经使血压升高，或通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活而升高血压（比如雌激素避孕药）。, 含钠注射液（如0.9%氯化钠注射液、10%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）、含钠抗感染药物（如青霉素钠、头孢呋辛钠等）和制酸剂（如碳酸氢钠等）等均可通过肾性水钠潴留引起高血压。非甾体类抗炎药可通过抑制环氧化酶活性，升高血压。糖皮质激素可促进肾小管对钠的重吸收，而盐皮质激素可促进远端肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，均可导致血压升高。另外，中药甘草有效成分为甘草酸，其水解产物甘草次酸有醛固酮样作用，长期使用可致水钠潴留、低钾、低肾素、高血压和醛固酮分泌减少，即假性醛固酮增多症，继而引起轻中度高血压。, 抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等）可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、茶甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。, 重组人红细胞生成素可使血液黏度增加、血容量增多，末梢血管异常反应性收缩，增多的血红蛋白与血管内皮舒缓因子结合，使血压升高。]", "[药源性高血压在临床上分为两种类型。Ⅰ型药源性高血压常突然起病，发作时除出现血压增高外，还伴有头痛、震颤和心绞痛等表现，症状一般持续数分钟至数小时。Ⅱ型药源性高血压表现为逐渐起病，发作时除血压升高外，还伴有脑、心和肾脏等器官严重损害，严重时可并发脑卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等，症状一般持续数小时至数天。, 某些药物可使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间平衡失调，交感神经兴奋性增加，神经递质浓度与活性异常，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高。常规剂量应用三环类抗抑郁药可致体位性低血压和心动过速，同时增加交感神经兴奋药物的升压作用，使嗜铬细胞瘤患者血压升高，亦可抑制可乐定、甲基多巴和胍乙啶等药物进入神经末梢，减弱其降压作用。单胺氧化酶抑制剂可使组织内酪胺聚集，导致血压增高。麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻断迷走神经，兴奋交感神经，使血压升高。阿片受体拮抗药（如纳洛酮等）可拮抗大剂量麻醉性镇痛药的药理作用，使痛觉突然恢复，交感神经兴奋，致血压升高、心率加快、心律失常甚至肺水肿和心搏骤停。酒精及含酒精制剂（如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等）、咖啡因及含咖啡因药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等）、哌甲酯及苯丙胺等中枢神经系统兴奋药也可通过兴奋交感神经使血压升高，或通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活而升高血压（比如雌激素避孕药）。, 含钠注射液（如0.9%氯化钠注射液、10%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）、含钠抗感染药物（如青霉素钠、头孢呋辛钠等）和制酸剂（如碳酸氢钠等）等均可通过肾性水钠潴留引起高血压。非甾体类抗炎药可通过抑制环氧化酶活性，升高血压。糖皮质激素可促进肾小管对钠的重吸收，而盐皮质激素可促进远端肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，均可导致血压升高。另外，中药甘草有效成分为甘草酸，其水解产物甘草次酸有醛固酮样作用，长期使用可致水钠潴留、低钾、低肾素、高血压和醛固酮分泌减少，即假性醛固酮增多症，继而引起轻中度高血压。, 抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等）可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、茶甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。, 重组人红细胞生成素可使血液黏度增加、血容量增多，末梢血管异常反应性收缩，增多的血红蛋白与血管内皮舒缓因子结合，使血压升高。]" ]

[ "磷酸铝", "二甲双胍", "阿仑膦酸钠", "瑞舒伐他汀", "维生素C" ]

[ "胃黏膜保护剂需在酸性条件下，与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成保护膜，与抑酸剂联合应用时宜间隔lh。另外，应避免与抑酸剂、酸性药或含桥酸的药物同服。（2）硫糖铝须空腹或餐前0.5~1h服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服，连续用药不宜超过8周；（3）果胶锐应在餐前0.5~1h服用或睡前服用，以达最佳疗效。", "【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。", "胃黏膜保护剂需在酸性条件下，与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成保护膜，与抑酸剂联合应用时宜间隔lh。另外，应避免与抑酸剂、酸性药或含桥酸的药物同服。（2）硫糖铝须空腹或餐前0.5~1h服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服，连续用药不宜超过8周；（3）果胶锐应在餐前0.5~1h服用或睡前服用，以达最佳疗效。", "药物的母核主要有脂环（含萜类和甾体）、芳环和芳杂环等。例如，羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类降血脂药物，洛伐他汀和辛伐他汀的母核均是六氢萘、氟伐他汀的母核是吲哚环、阿托伐他汀的母核是吡咯环、瑞舒伐他汀的母核是嘧啶环。在这类药物的结构中，3，5-二羟基羧酸是产生酶抑制活性的必需结构（药效团），氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀结构中均含有3，5-二羟基羧酸的结构片段，洛伐他汀和辛伐他汀的结构中含有的是3-羟基-δ-内酯环的结构片段，该结构片段在体内会快速水解为3，5-二羟基羧酸的药效团。洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀结构中含有其他基团和结构片段可以起到增强药物的药效、改善溶解度或与酶的结合强度、改善药物动力学性质等作用。", "（5）大量服用维生素C后不可突然停药，如果突然停药可引起药物的戒断反应，使症状加重或复发，应逐渐减量直至完全停药。（6）维生素C对维生素A有破坏作用，尤其是大量服用维生素C后，可促进体内维生素A和叶酸的排泄，在大量服用维生素C的同时，宜注意补充足量的维生素A和叶酸。" ]

[ "[胃黏膜保护剂需在酸性条件下，与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成保护膜，与抑酸剂联合应用时宜间隔lh。另外，应避免与抑酸剂、酸性药或含桥酸的药物同服。（2）硫糖铝须空腹或餐前0.5~1h服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服，连续用药不宜超过8周；（3）果胶锐应在餐前0.5~1h服用或睡前服用，以达最佳疗效。]", "[Exenatide, 【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）.警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。（3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗艾塞那肽抗体，导致血糖控制作用减弱，应考虑选择其他降糖药。（4）不推荐终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤（肌酐清除率<30ml/min）患者使用本品。肾移植患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。本品推荐起始剂量为5μg，一日2次，于早餐和晚餐（或一日2次正餐前，大约间隔6h或更长时间）前60min内给药，餐后不可给药。治疗1个月后，可根据临床反应将剂量增加至10μg。每一次给药剂量都是固定的，不需要根据血糖水平作随时调整。, 【制剂与规格】注射笔：1.2ml：0.3mg（60剂量/支，每剂5μg）。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽，均需皮下注射。临床试验显示艾塞那肽可以使HbAlc降低0.8%。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 艾塞那肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。艾塞那肽在血糖水平较低时不抑制胰高血糖素的分泌。最大作用出现在用药后3h，作用可持续5h，血浆半衰期为2.4h，主要经肾清除。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 3.已知对艾塞那肽或本品其他成分高度敏感的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]", "[胃黏膜保护剂需在酸性条件下，与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成保护膜，与抑酸剂联合应用时宜间隔lh。另外，应避免与抑酸剂、酸性药或含桥酸的药物同服。（2）硫糖铝须空腹或餐前0.5~1h服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服，连续用药不宜超过8周；（3）果胶锐应在餐前0.5~1h服用或睡前服用，以达最佳疗效。]", "[化学合成药物中的有机药物、天然药物及其半合成药物都是有机化合物，这些药物都是由一个核心的主要骨架结构（又称母核）和与之相连接的基团或片段（又称为药效团）组成。母核主要起到连接作用，将各种基团或结构片段组合在一起形成一个药物结构，各种基团或结构片段起到与药物作用靶标相结合的作用。母核和各种基团或结构片段的改变不仅可以直接影响其与靶标的结合作用，从而影响药效动力学或产生毒副作用；而且母核和各种基团或结构片段的结合和调整还会对化合物的理化性质、生物药剂学性质和药物动力学性质等起到调节作用。, 药物的母核主要有脂环（含萜类和甾体）、芳环和芳杂环等。例如，羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类降血脂药物，洛伐他汀和辛伐他汀的母核均是六氢萘、氟伐他汀的母核是吲哚环、阿托伐他汀的母核是吡咯环、瑞舒伐他汀的母核是嘧啶环。在这类药物的结构中，3，5-二羟基羧酸是产生酶抑制活性的必需结构（药效团），氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀结构中均含有3，5-二羟基羧酸的结构片段，洛伐他汀和辛伐他汀的结构中含有的是3-羟基-δ-内酯环的结构片段，该结构片段在体内会快速水解为3，5-二羟基羧酸的药效团。洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀结构中含有其他基团和结构片段可以起到增强药物的药效、改善溶解度或与酶的结合强度、改善药物动力学性质等作用。]", "[Vitamin C, 【适应证】用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫瘢及过敏性疾病的辅助治疗；特发性高铁血红蛋白血症的治疗；慢性铁中毒的治疗；克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗；某些病对维生素C需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。, 【注意事项】（1）突然停药可能出现坏血病症状。（2）半胱氨酸尿症，痛风，高草酸盐尿症，尿酸盐性肾结石，糖尿病，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症者慎用。（3）维生素C以空腹服用为宜，但对患消化道溃疡者慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔。（4）肾功能不全者不宜多服维生素C。, （5）大量服用维生素C后不可突然停药，如果突然停药可引起药物的戒断反应，使症状加重或复发，应逐渐减量直至完全停药。（6）维生素C对维生素A有破坏作用，尤其是大量服用维生素C后，可促进体内维生素A和叶酸的排泄，在大量服用维生素C的同时，宜注意补充足量的维生素A和叶酸。, 【用法与用量】口服：一般治疗维生素C缺乏症，成人一次0.1~0.2g，一日2~3次。儿童一日100~300mg，分2~3次服。, 静脉注射或肌内注射，一日0.25~0.5g，至少2周。儿童一日100~300mg，至少2周。, 【制剂与规格】片剂：（1）25mg；（2）50mg；（3）100mg。注射液：（1）2ml：0.1g；（2）2ml：, 0.25g；（3）5ml：0.5g；（4）20ml：2.5g。, 【作用特点】维生素C：维生素C为抗体及胶原形成，组织修补（包括某些氧化还原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能，维持血管壁的完整性，促进非血红素铁吸收等所必需。在人体内，维生素C是高效抗氧化剂，用来减轻抗坏血酸过氧化物酶基底的氧化应力。有许多重要的生物合成过程中也需要维生素C参与作用。维生素C尚可减少毛细血管的通透性，减低毛细血管脆性，增加血管弹性，刺激骨髓造血功能，加速红细胞的生长。具有中和毒素，促进抗体生成，增强机体的解毒功能及对传染病的抵抗力。且有抗组胺作用及阻止致癌物质亚硝胺生成的作用。可用于防治坏血病、牙龈出血、也可用于各种急、慢性传染疾病及紫癫等的辅助治疗。维生素C可促进去铁胺对铁的鳌合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。, 【不良反应】维生素C偶见腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃部不适、胃痉挛、尿频等反应。大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。长期大量（2g/d以上）应用可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石；静脉滴注速度过快可引起头晕、晕厥。, 【禁忌症】过敏者禁用。, 【药物类别】调节水、电解质、酸碱平衡药及营养药、维生素、水溶性维生素]" ]

[ "0.3~0.6g,不宜超过2g", "0.5~1g,不宜超过2g", "0.3~0.6g,不宜超过4g", "0.5~1g,不宜超过4g", "0.2~0.6g,不宜超过1.2g" ]

[ "对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。", "【用法与用量】口服：（1）用于抗酸，成人一次0.5~1.0g，小于6岁儿童尚无标准剂量，6~12岁儿童一次0.5g，大于12岁儿童一次0.5~1g，一日3次，餐前服用；（2）用于碱化尿液，成人首剂4g，以后每隔4h给予1~2g，儿童按体重计算，一日1~10mmol/kg；用于代谢性酸中毒，成人一次0.5~2g，一日3次。", "对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。", "口服：成人一次300~600mg，6~12岁儿童一次300~500mg或10~15mg/kg，每4~6小时一次。用于镇痛，成人一日剂量不宜超过4g，老年人不超过2g。镇痛不宜超过10日。", "【用法与用量】口服：片剂成人一次0.1~0.2g，一日3次。极量一次0.3g，一日1g。控释胶囊成人一次0.2g，一日1~2次，最大剂量一日0.6g。缓释片成人一次0.2~0.4g，一日1次，晚间服用。3岁以上儿童可以按0.1g开始治疗，一日最大剂量不应超过10mg/kg。" ]

[ "[对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。]", "[Sodium Bicarbonate, 【适应证】用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性，以及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管，治疗胃酸过多引起的症状；静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。, 【注意事项】（1）对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。（2）少尿或无尿者、钠潴留并有水肿时、原发性高血压者慎用。, （3）碳酸氢钠剂量宜可依据患者的CO2结合力确定。（4）注射液有刺激性，如遗漏血管外，可发生局部肿胀、疼痛、坏死，热敷后可消退，并及时应用0.5%普鲁卡因注射液作局部封闭。, 静脉滴注时由于迅速的碱化作用，对低血钙者可能出现阵发性抽搐，而对缺钾者可能出现低血钾的症状。（5）长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，妊娠期妇女应慎用。本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。, 【用法与用量】口服：（1）用于抗酸，成人一次0.5~1.0g，小于6岁儿童尚无标准剂量，6~12岁儿童一次0.5g，大于12岁儿童一次0.5~1g，一日3次，餐前服用；（2）用于碱化尿液，成人首剂4g，以后每隔4h给予1~2g，儿童按体重计算，一日1~10mmol/kg；用于代谢性酸中毒，成人一次0.5~2g，一日3次。, 静脉滴注，用于高钾血症、严重哮喘持续状态，5%注射液一次10~50ml，儿童5ml/kg，一日1~2次；用于代谢性酸中毒、酸中毒休克、早期脑梗死，5%注射液一次200~300ml直接静滴，必要时于45min后重复上述剂量的1/2；用于眩晕症，一次20~60ml，缓慢注射，连续6日为1个疗程。心肺复苏抢救时，因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注，首次1mmol／kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。, 【制剂与规格】片剂：0.3g；0.5g。注射液：, （1）10ml：0.5g；（2）100ml：5g；（3）250ml：12.5g。, 【作用特点】碳酸氢钠是临床上最常用碱性药，可直接增加人体的碱储备，使血浆碳酸氢根浓度升高，以中和氢离子，反应生成二氧化碳和水，二氧化碳经肺排出，以纠正代谢性酸中毒。同时，碳酸氢钠尚可碱化尿液，促使尿液中碳酸氢根浓度升高，尿液pH升高，促使尿酸、磺胺类药、氟喹诺酮类药、抗病毒药、血红蛋白不易在尿液中形成结晶；并减少尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤盐结石的形成；同时使氨基糖苷类抗菌药物（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星）在碱性环境下抗菌活性增加，并减少肾毒性。, 【不良反应】大量应用可引起碱中毒、心律失常、肌肉痉挛性疼痛、低血钾、疲乏、头痛；肾功能不全者或用药过量可引起水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。, 【禁忌症】有溃疡出血者及碱中毒者、限制钠盐摄入者禁用。, 【药物类别】调节酸碱平衡药、抗酸剂与抑酸剂、消化系统疾病用药、抗酸剂、调节水、电解质、酸碱平衡药及营养药、调节酸平衡药]", "[对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。]", "[口服：成人一次300~600mg，6~12岁儿童一次300~500mg或10~15mg/kg，每4~6小时一次。用于镇痛，成人一日剂量不宜超过4g，老年人不超过2g。镇痛不宜超过10日。]", "[Theophylline, 【适应证】用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作，哮喘急性发作后的维持治疗，也用于缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管痉挛的症状。, 【注意事项】（1）茶碱类药可致心律失常，使原有的心律失常恶化，患者心率或心律的任何改变均应密切注意。（2）吸烟、慢性乙醇中毒和诱导肝药酶均可降低茶碱血浆浓度，茶碱剂量需要适当增加。（3）茶碱类药静脉注射过快或茶碱血浆浓度高于20μg/ml时，可出现毒性反应，表现为心律失常、心率加快、肌肉颤动、癫痫、一过性低血压或周围循环衰竭。当茶碱浓度高于40μg/ml时，可出现发热、失水、惊厥等，严重者可引起呼吸及心跳停止而死亡。预服镇静剂可有效预防。（4）消化性溃疡、心力衰竭、持续高热、低氧血症、高血压患者及55岁以上患者、哺乳期妇女及新生儿慎用。肝、肾功能不全者慎用，需酌情降低剂量或延长给药间隔。, 【用法与用量】口服：片剂成人一次0.1~0.2g，一日3次。极量一次0.3g，一日1g。控释胶囊成人一次0.2g，一日1~2次，最大剂量一日0.6g。缓释片成人一次0.2~0.4g，一日1次，晚间服用。3岁以上儿童可以按0.1g开始治疗，一日最大剂量不应超过10mg/kg。, 【制剂与规格】片剂：0.1g。缓释片剂：（1）0.1g；（2）0.4g。缓释胶喉剂：（l）0.1g；（2）0.2g；（3）0.3g；（4）0.5mg。控释片剂：0.1g。控释胶囊剂：（1）0.1g；（2）0.3g。, 【作用特点】茶碱也是嘌呤受体阻断剂，对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用，改善慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，改善肺功能。茶碱增加心排血量，扩张肾入球和出球小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子，具有利尿作用。茶碱抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，具有一定的抗炎作用。茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，属于支气管舒张药，口服易吸收，吸收后在肝脏被肝药酶代谢。有效血浆药物浓度为5~20μg/ml，大于20μg/ml即可产生中毒反应。通常用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗，对COPD急性加重期的疗效不显著。, 茶碱类药的疗效不如低剂量吸入性糖皮质激素，且副作用较多。中度哮喘患者，长期使用茶碱类药治疗，配合小剂量β2受体激动剂，或配合小剂量吸入性糖皮质激素，一般会取得很好的疗效，且不良反应较小。, 【不良反应】常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕等。少见过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮。部分患者由于胃肠道刺激，可见血性呕吐物或柏油样大便。剂量大、血浆药物浓度较高时可见发热、惊厥、心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛等，严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死。, 【禁忌症】对茶碱不能耐受的患者、癫摘患者、严重心功能不全患者、急性心肌梗死伴有低血压患者、活动性消化道溃疡患者、未经控制的惊厥性疾病患者，不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。, 茶碱类药可透过胎盘屏障，脐带血浆药物浓度几乎和母体血浆药物浓度相当，使胎儿血清茶碱浓度升高到危险水平。只有在权衡对妊娠期妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。, 【药物类别】呼吸系统疾病用药、平喘药、磷酸二酯酶抑制剂]" ]

[ "阿昔洛韦软膏", "依沙吖啶液", "氢化可的松软膏", "十一烯酸软膏", "复方苯甲酸软膏" ]

[ "第8章 常见病症的自我药疗 第二十四节手足真菌感染 三、药物治疗 （一）非处方药 3.鳞屑型和角化型足癣", "第8章 常见病症的自我药疗 第二十四节手足真菌感染 三、药物治疗 （一）非处方药 3.鳞屑型和角化型足癣", "第8章 常见病症的自我药疗 第二十四节手足真菌感染 三、药物治疗 （一）非处方药 3.鳞屑型和角化型足癣", "第8章 常见病症的自我药疗 第二十四节手足真菌感染 三、药物治疗 （一）非处方药 3.鳞屑型和角化型足癣", "用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。" ]

[ "[可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑乳膏、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬乳膏，外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周，或应用包扎治疗，每2日换药1次，连续3~4次。]", "[可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑乳膏、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬乳膏，外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周，或应用包扎治疗，每2日换药1次，连续3~4次。]", "[可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑乳膏、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬乳膏，外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周，或应用包扎治疗，每2日换药1次，连续3~4次。]", "[可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑乳膏、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬乳膏，外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周，或应用包扎治疗，每2日换药1次，连续3~4次。]", "[用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。, 联苯苄唑乳膏用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。外用，一日1次，2~4周为一疗程。涂布患处，并轻轻揉搓几分钟。]" ]

[ "年龄", "饮食情况", "月经情况", "疼痛性质", "是否服用过治疗痛经的药物" ]

[ "对于咨询服务药师来说，咨询方式分主动方式和被动方式。无论是医院药师还是药房药师，都应当主动向患者讲授安全用药知识，向患者发放一些合理用药宣传材料或通过自己的主页向大众宣传促进健康的小知识，这些都算主动服务的一部分。另外，药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多。往往采用面对面的方式或借助其他通讯工具，比如电话、网络或信函问询等。由于患者的情况各异，涉及专业角度也不同，希望了解问题的深度也各不相同。因此，药师在接受咨询时需要尽量了解全面的信息，应首先问清患者希望咨询的问题，还可通过开放式提问的方式了解患者更多的背景资料，以便从中判断患者既往用药是否正确，存在哪些问题，然后告之正确的用药信息。", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 五、用药咨询 （一）患者用药咨询 4.药师应主动向患者提供咨询的几种情况", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 五、用药咨询 （一）患者用药咨询 4.药师应主动向患者提供咨询的几种情况", "对于咨询服务药师来说，咨询方式分主动方式和被动方式。无论是医院药师还是药房药师，都应当主动向患者讲授安全用药知识，向患者发放一些合理用药宣传材料或通过自己的主页向大众宣传促进健康的小知识，这些都算主动服务的一部分。另外，药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多。往往采用面对面的方式或借助其他通讯工具，比如电话、网络或信函问询等。由于患者的情况各异，涉及专业角度也不同，希望了解问题的深度也各不相同。因此，药师在接受咨询时需要尽量了解全面的信息，应首先问清患者希望咨询的问题，还可通过开放式提问的方式了解患者更多的背景资料，以便从中判断患者既往用药是否正确，存在哪些问题，然后告之正确的用药信息。", "（4）甲状腺素替代治疗患者如出现感染、腹泻、手术等应激情况时，需咨询专科医师是否需要调整甲状腺素的剂量。" ]

[ "[对于咨询服务药师来说，咨询方式分主动方式和被动方式。无论是医院药师还是药房药师，都应当主动向患者讲授安全用药知识，向患者发放一些合理用药宣传材料或通过自己的主页向大众宣传促进健康的小知识，这些都算主动服务的一部分。另外，药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多。往往采用面对面的方式或借助其他通讯工具，比如电话、网络或信函问询等。由于患者的情况各异，涉及专业角度也不同，希望了解问题的深度也各不相同。因此，药师在接受咨询时需要尽量了解全面的信息，应首先问清患者希望咨询的问题，还可通过开放式提问的方式了解患者更多的背景资料，以便从中判断患者既往用药是否正确，存在哪些问题，然后告之正确的用药信息。]", "[（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患慢性病冲突时。, （2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。, （3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。, （4）如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。, （5）.患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。, （6）需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。, （7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。, （8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。, （9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双麟酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。, （10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。, （11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。, （12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。, 为帮助理解，下面列举一位执业药师向患者主动提供用药咨询的一个案例：, 自我介绍, 执业药师：您好，我这儿是咨询台，我是承接患者咨询的药师，想占用您一点儿时间跟您谈谈如何合理使用这种药（手指患者的药物）。您了解这种药品吗？, 患者：医生说我血压高，吃这种药可以降压。, 执业药师：是的，这是一种长效抗高血压药，应该每天清展服用1次，可以维持24小时的降压作用。但有些患者在服药期间可能会发生不良反应，常见的不良反应有头痛、脚踩水肿以及呼吸道感染。您在服药期间一旦发生这些不良反应，或有其他异常情况出现，应该马上咨询医师或我们。由于药物与药物之间会发生相互作用，请告诉我您还在服用哪些药，包括您在药店购买的非处方药？……, 患者：我有时患感冒，去药店买过一些抗感冒药来服用。, 执业药师：但您需要注意，有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。另有些滴鼻剂如茶甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉等，可促使鼻黏膜血管收缩，缓解感冒后的鼻塞，但在滴鼻时过量，易发生心动过速、血压升高，甚至出血。同样需要注意。, 利用书面材料, 执业药师：这是一份有关该药合理使用的宣传资料，这上面提到的内容，都是患者在用药中常遇到的问题。请带回去好好阅读一下，对您的用药会有帮助。, 进一步问询和聆听, 执业药师：您还有什么问题或不清楚的吗？, 患者：我有一个问题，服用该药一定要在清晨吗？我能在睡前服吗？, 执业药师：好，在回答问题前，我得先了解一下您的血压类型。近年来，医学研究表明，人体的血压类型可有几种。一般人从晨起后收缩压和舒张压迅速升高，在上午9~10时达到高峰，而晚上则开始降低，于睡眠时降至低谷，称为构型高血压。而少部分患者（约10%）由于血压昼夜节律异常、动脉硬化、左心功能不全，血压于夜间降低小于10%或大于日间血压20%，血压曲线呈非构型曲线，称为非构型高血压。, 大量的医学研究证实，为有效、平稳控制血压，对构型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶啶等，以清晨7时左右为最佳服用时间；如服用中效抗高血压药则一日服用2次，以清晨7时和下午3~6时为好。一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，易致缺血性脑卒中的发生。, 而对非构型者可于晚上睡前服药，晚间服用培噪普利、氨氯地平、左氨氯地平等，与清晨服用比较，晚间服用则能更好地降压，较好地纠正夜间高血压。, 结束谈话（强调用药的依从性）, 执业药师：您要知道，抗高血压药也称作“维持药”。意思是您要坚持服药，即使在您认为不需要用药的时候，也要坚持用药，因为这样做目的有两个：首先使血压达标，同时控制过高的血压对靶器官（心、脑、肾、眼）所导致的损伤，减少并发症的风险。您看我表述的清楚吗？]", "[（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患慢性病冲突时。, （2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。, （3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。, （4）如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。, （5）.患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。, （6）需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。, （7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。, （8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。, （9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双麟酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。, （10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。, （11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。, （12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。, 为帮助理解，下面列举一位执业药师向患者主动提供用药咨询的一个案例：, 自我介绍, 执业药师：您好，我这儿是咨询台，我是承接患者咨询的药师，想占用您一点儿时间跟您谈谈如何合理使用这种药（手指患者的药物）。您了解这种药品吗？, 患者：医生说我血压高，吃这种药可以降压。, 执业药师：是的，这是一种长效抗高血压药，应该每天清展服用1次，可以维持24小时的降压作用。但有些患者在服药期间可能会发生不良反应，常见的不良反应有头痛、脚踩水肿以及呼吸道感染。您在服药期间一旦发生这些不良反应，或有其他异常情况出现，应该马上咨询医师或我们。由于药物与药物之间会发生相互作用，请告诉我您还在服用哪些药，包括您在药店购买的非处方药？……, 患者：我有时患感冒，去药店买过一些抗感冒药来服用。, 执业药师：但您需要注意，有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。另有些滴鼻剂如茶甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉等，可促使鼻黏膜血管收缩，缓解感冒后的鼻塞，但在滴鼻时过量，易发生心动过速、血压升高，甚至出血。同样需要注意。, 利用书面材料, 执业药师：这是一份有关该药合理使用的宣传资料，这上面提到的内容，都是患者在用药中常遇到的问题。请带回去好好阅读一下，对您的用药会有帮助。, 进一步问询和聆听, 执业药师：您还有什么问题或不清楚的吗？, 患者：我有一个问题，服用该药一定要在清晨吗？我能在睡前服吗？, 执业药师：好，在回答问题前，我得先了解一下您的血压类型。近年来，医学研究表明，人体的血压类型可有几种。一般人从晨起后收缩压和舒张压迅速升高，在上午9~10时达到高峰，而晚上则开始降低，于睡眠时降至低谷，称为构型高血压。而少部分患者（约10%）由于血压昼夜节律异常、动脉硬化、左心功能不全，血压于夜间降低小于10%或大于日间血压20%，血压曲线呈非构型曲线，称为非构型高血压。, 大量的医学研究证实，为有效、平稳控制血压，对构型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶啶等，以清晨7时左右为最佳服用时间；如服用中效抗高血压药则一日服用2次，以清晨7时和下午3~6时为好。一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，易致缺血性脑卒中的发生。, 而对非构型者可于晚上睡前服药，晚间服用培噪普利、氨氯地平、左氨氯地平等，与清晨服用比较，晚间服用则能更好地降压，较好地纠正夜间高血压。, 结束谈话（强调用药的依从性）, 执业药师：您要知道，抗高血压药也称作“维持药”。意思是您要坚持服药，即使在您认为不需要用药的时候，也要坚持用药，因为这样做目的有两个：首先使血压达标，同时控制过高的血压对靶器官（心、脑、肾、眼）所导致的损伤，减少并发症的风险。您看我表述的清楚吗？]", "[对于咨询服务药师来说，咨询方式分主动方式和被动方式。无论是医院药师还是药房药师，都应当主动向患者讲授安全用药知识，向患者发放一些合理用药宣传材料或通过自己的主页向大众宣传促进健康的小知识，这些都算主动服务的一部分。另外，药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多。往往采用面对面的方式或借助其他通讯工具，比如电话、网络或信函问询等。由于患者的情况各异，涉及专业角度也不同，希望了解问题的深度也各不相同。因此，药师在接受咨询时需要尽量了解全面的信息，应首先问清患者希望咨询的问题，还可通过开放式提问的方式了解患者更多的背景资料，以便从中判断患者既往用药是否正确，存在哪些问题，然后告之正确的用药信息。]", "[（1）长期甲状腺索替代治疗患者建议每2~3个月监测1次TSH水平，根据患者年龄及心脏状况，TSH目标个体化。, （2）由于甲状腺功能减退症的症状较隐匿、不典型，建议老年人体检时要注意进行TSH检查，避免漏诊。, （3）某些表现为抑郁、认知功能下降的患者，应常规筛查甲状腺功能，除外甲状腺功能减退引起的，上述表现。, （4）甲状腺素替代治疗患者如出现感染、腹泻、手术等应激情况时，需咨询专科医师是否需要调整甲状腺素的剂量。]" ]

[ "硝西泮", "唑吡坦", "多塞平", "雷梅尔通", "阿戈美拉汀" ]

[ "（1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。", "（1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。", "（1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。", "（1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。", "（1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。" ]

[ "[部分抗抑郁药具有催眠镇静作用，在失眠伴随抑郁、焦虑心境时应用较为有效。, （1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。, （2）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂并没有特异性催眠作用，但能够通过治疗抑郁和, 焦虑来改善失眠症状。反之，对于部分镇静催眠药物无效的慢性失眠患者，虽然其有关量表评分并未达到抑郁或焦虑的诊断标准，但某些抗抑郁药物能够显著改善或治愈其失眠症状。, （3）小剂量米氮平（15~30mg/d）亦能缓解失眠症状。, （4）抗抑郁药物与BZRAs联合应用慢性失眠常与抑郁症状同时存在，在应用抗抑郁药物治疗的开始阶段，同时联合使用短效BZRA8有益于尽快改善失眠症状，提高患者依从性。例如，唑此组和的罗西订联用可以快速级解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状。]", "[部分抗抑郁药具有催眠镇静作用，在失眠伴随抑郁、焦虑心境时应用较为有效。, （1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。, （2）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂并没有特异性催眠作用，但能够通过治疗抑郁和, 焦虑来改善失眠症状。反之，对于部分镇静催眠药物无效的慢性失眠患者，虽然其有关量表评分并未达到抑郁或焦虑的诊断标准，但某些抗抑郁药物能够显著改善或治愈其失眠症状。, （3）小剂量米氮平（15~30mg/d）亦能缓解失眠症状。, （4）抗抑郁药物与BZRAs联合应用慢性失眠常与抑郁症状同时存在，在应用抗抑郁药物治疗的开始阶段，同时联合使用短效BZRA8有益于尽快改善失眠症状，提高患者依从性。例如，唑此组和的罗西订联用可以快速级解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状。]", "[部分抗抑郁药具有催眠镇静作用，在失眠伴随抑郁、焦虑心境时应用较为有效。, （1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。, （2）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂并没有特异性催眠作用，但能够通过治疗抑郁和, 焦虑来改善失眠症状。反之，对于部分镇静催眠药物无效的慢性失眠患者，虽然其有关量表评分并未达到抑郁或焦虑的诊断标准，但某些抗抑郁药物能够显著改善或治愈其失眠症状。, （3）小剂量米氮平（15~30mg/d）亦能缓解失眠症状。, （4）抗抑郁药物与BZRAs联合应用慢性失眠常与抑郁症状同时存在，在应用抗抑郁药物治疗的开始阶段，同时联合使用短效BZRA8有益于尽快改善失眠症状，提高患者依从性。例如，唑此组和的罗西订联用可以快速级解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状。]", "[部分抗抑郁药具有催眠镇静作用，在失眠伴随抑郁、焦虑心境时应用较为有效。, （1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。, （2）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂并没有特异性催眠作用，但能够通过治疗抑郁和, 焦虑来改善失眠症状。反之，对于部分镇静催眠药物无效的慢性失眠患者，虽然其有关量表评分并未达到抑郁或焦虑的诊断标准，但某些抗抑郁药物能够显著改善或治愈其失眠症状。, （3）小剂量米氮平（15~30mg/d）亦能缓解失眠症状。, （4）抗抑郁药物与BZRAs联合应用慢性失眠常与抑郁症状同时存在，在应用抗抑郁药物治疗的开始阶段，同时联合使用短效BZRA8有益于尽快改善失眠症状，提高患者依从性。例如，唑此组和的罗西订联用可以快速级解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状。]", "[部分抗抑郁药具有催眠镇静作用，在失眠伴随抑郁、焦虑心境时应用较为有效。, （1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。, （2）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂并没有特异性催眠作用，但能够通过治疗抑郁和, 焦虑来改善失眠症状。反之，对于部分镇静催眠药物无效的慢性失眠患者，虽然其有关量表评分并未达到抑郁或焦虑的诊断标准，但某些抗抑郁药物能够显著改善或治愈其失眠症状。, （3）小剂量米氮平（15~30mg/d）亦能缓解失眠症状。, （4）抗抑郁药物与BZRAs联合应用慢性失眠常与抑郁症状同时存在，在应用抗抑郁药物治疗的开始阶段，同时联合使用短效BZRA8有益于尽快改善失眠症状，提高患者依从性。例如，唑此组和的罗西订联用可以快速级解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状。]" ]

[ "3kcal", "4kcal", "7kcal", "9kcal", "12kcal" ]

[ "1g葡萄糖提供4kcal热量", "1g葡萄糖提供4kcal热量", "1g葡萄糖提供4kcal热量", "1g脂肪提供9kcal热量", "1g葡萄糖提供4kcal热量" ]

[ "[1g葡萄糖提供4kcal热量]", "[1g葡萄糖提供4kcal热量]", "[1g葡萄糖提供4kcal热量]", "[1g脂肪提供9kcal热量]", "[1g葡萄糖提供4kcal热量]" ]

[ "丁苯酞", "依达拉奉", "胞二磷胆碱", "低分子肝素", "尼莫地平" ]

[ "第11章 神经系统常见疾病 第一节 缺血性脑血管病 三、缺血性脑卒中 （二）脑梗死的药物治疗 （1）脱水治疗 （7）神经保护剂", "第11章 神经系统常见疾病 第一节 缺血性脑血管病 三、缺血性脑卒中 （二）脑梗死的药物治疗 （1）脱水治疗 （7）神经保护剂", "第11章 神经系统常见疾病 第一节 缺血性脑血管病 三、缺血性脑卒中 （二）脑梗死的药物治疗 （1）脱水治疗 （7）神经保护剂", "第11章 神经系统常见疾病 第一节 缺血性脑血管病 三、缺血性脑卒中 （二）脑梗死的药物治疗 （1）脱水治疗 （7）神经保护剂", "第11章 神经系统常见疾病 第一节 缺血性脑血管病 三、缺血性脑卒中 （二）脑梗死的药物治疗 （1）脱水治疗 （7）神经保护剂" ]

[ "[在动物实验时有效，但缺乏有说服力的大样本临床观察资料。目前常用的有丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等。]", "[在动物实验时有效，但缺乏有说服力的大样本临床观察资料。目前常用的有丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等。]", "[在动物实验时有效，但缺乏有说服力的大样本临床观察资料。目前常用的有丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等。]", "[在动物实验时有效，但缺乏有说服力的大样本临床观察资料。目前常用的有丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等。]", "[在动物实验时有效，但缺乏有说服力的大样本临床观察资料。目前常用的有丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等。]" ]

[ "T4肌内注射", "T4口服给药", "T3静脉注射", "T3肌肉注射", "T3口服给药" ]

[ "【注意事项】（1）本品T3和T4的含量比例不恒定，用药应高度个体化，治疗期间应根据症状、体征及有关实验室检查的结果调整剂量。", "【注意事项】（1）本品T3和T4的含量比例不恒定，用药应高度个体化，治疗期间应根据症状、体征及有关实验室检查的结果调整剂量。", "首选T3（Liothyro-nine）静脉注射，每4小时10pg，直至患者症状改善，清醒后改为口服；或L-T4，首次静脉注射300μg，以后每日50μg，至患者清醒后改为口服。如无注射剂可予片剂鼻饲，T320~30pg，q4h ~ q6h，以后5 ~l5μg，q6h；或L-T4首次100 ~200μg，以后50μg，qd，至患者清醒后改为口服。", "甲状腺内囊状小泡分泌的甲状腺激素包括甲状腺素（四碘甲状腺原氨酸，T4）和碘甲腺氨酸（三碘甲状腺原氨酸，T3）。T3是主要的生理活性物质，能促进生长，提高糖类与氨基酸向细胞内转运，增强生物氧化，提高代谢率。T4要转变为T3才能发挥作用。", "甲状腺内囊状小泡分泌的甲状腺激素包括甲状腺素（四碘甲状腺原氨酸，T4）和碘甲腺氨酸（三碘甲状腺原氨酸，T3）。T3是主要的生理活性物质，能促进生长，提高糖类与氨基酸向细胞内转运，增强生物氧化，提高代谢率。T4要转变为T3才能发挥作用。" ]

[ "[Thyroid Tablets, 【适应证】用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。, 【注意事项】（1）本品T3和T4的含量比例不恒定，用药应高度个体化，治疗期间应根据症状、体征及有关实验室检查的结果调整剂量。, （2）伴有心血管病的甲减患者，要注意心肌缺血或心律失常的出现，防止用药过快或过量。, 其他参见左甲状腺素。, 【用法与用量】口服：常用量开始时一日10~20mg，逐渐加量，维持量一般为一日40～80mg。, 【制剂与规格】片剂：（1）10mg；（2）40mg；（3）60mg。, 甲状腺片是由猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体脱脂、干燥、研碎而制得。为淡黄色粉末，微有肉臭，不溶于水。主要成分为甲状腺素，但因其甲状腺激素（T4）含量不稳定和T3含量过高，目前已很少使用。, 【不良反应】少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力；偶见骨质疏松症。过量给药可出现甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大，重复给药可引起抗体形成、促甲状腺素假性升高或对以后给予的促甲状腺素产生抗药性。, 【禁忌症】患非甲状腺功能减退性心力衰竭和快速型心律失常者、对甲状腺激素过敏者禁用。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、甲状腺激素及抗甲状腺用药、甲状腺激素]", "[Thyroid Tablets, 【适应证】用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。, 【注意事项】（1）本品T3和T4的含量比例不恒定，用药应高度个体化，治疗期间应根据症状、体征及有关实验室检查的结果调整剂量。, （2）伴有心血管病的甲减患者，要注意心肌缺血或心律失常的出现，防止用药过快或过量。, 其他参见左甲状腺素。, 【用法与用量】口服：常用量开始时一日10~20mg，逐渐加量，维持量一般为一日40～80mg。, 【制剂与规格】片剂：（1）10mg；（2）40mg；（3）60mg。, 甲状腺片是由猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体脱脂、干燥、研碎而制得。为淡黄色粉末，微有肉臭，不溶于水。主要成分为甲状腺素，但因其甲状腺激素（T4）含量不稳定和T3含量过高，目前已很少使用。, 【不良反应】少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力；偶见骨质疏松症。过量给药可出现甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大，重复给药可引起抗体形成、促甲状腺素假性升高或对以后给予的促甲状腺素产生抗药性。, 【禁忌症】患非甲状腺功能减退性心力衰竭和快速型心律失常者、对甲状腺激素过敏者禁用。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、甲状腺激素及抗甲状腺用药、甲状腺激素]", "[（1）补充甲状腺激素, 首选T3（Liothyro-nine）静脉注射，每4小时10pg，直至患者症状改善，清醒后改为口服；或L-T4，首次静脉注射300μg，以后每日50μg，至患者清醒后改为口服。如无注射剂可予片剂鼻饲，T320~30pg，q4h ~ q6h，以后5 ~l5μg，q6h；或L-T4首次100 ~200μg，以后50μg，qd，至患者清醒后改为口服。, （2）保温、供氧、保持呼吸道通畅.必要时行气管切开、机械通气等。, （3）氢化可的松200 ~ 300mg/d持续静滴，患者清醒后逐渐减量。, （4）根据需要补液，但是液体入量不宜过多。, （5）控制感染。治疗原发疾病：]", "[甲状腺内囊状小泡分泌的甲状腺激素包括甲状腺素（四碘甲状腺原氨酸，T4）和碘甲腺氨酸（三碘甲状腺原氨酸，T3）。T3是主要的生理活性物质，能促进生长，提高糖类与氨基酸向细胞内转运，增强生物氧化，提高代谢率。T4要转变为T3才能发挥作用。, 体内甲状腺素水平低下会致甲状腺功能减退症（简称甲减）。甲状腺激素药（甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸）主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后导致甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。, 左甲状腺素为人工合成的四碘甲状腺原氨酸，常用其钠盐，甲状腺素主要作用为：（1）维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病），患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。（2）促进代谢和增加产热。（3）提高交感肾上腺系统的感受性。甲状腺片是由猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体脱脂、干燥、研碎而制得。为淡黄色粉末，微有肉臭，不溶于水。主要成分为甲状腺素，但因其甲状腺激素（T4）含量不稳定和T3含量过高，目前已很少使用。, 碘塞罗宁为人工合成的三碘甲状腺原氨酸钠，作用与甲状腺素相似，而效力为甲状腺素的3~5倍。口服吸收率约90%，起效快排泄亦快，维持的时间较短。]", "[甲状腺内囊状小泡分泌的甲状腺激素包括甲状腺素（四碘甲状腺原氨酸，T4）和碘甲腺氨酸（三碘甲状腺原氨酸，T3）。T3是主要的生理活性物质，能促进生长，提高糖类与氨基酸向细胞内转运，增强生物氧化，提高代谢率。T4要转变为T3才能发挥作用。, 体内甲状腺素水平低下会致甲状腺功能减退症（简称甲减）。甲状腺激素药（甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸）主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后导致甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。, 左甲状腺素为人工合成的四碘甲状腺原氨酸，常用其钠盐，甲状腺素主要作用为：（1）维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病），患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。（2）促进代谢和增加产热。（3）提高交感肾上腺系统的感受性。甲状腺片是由猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体脱脂、干燥、研碎而制得。为淡黄色粉末，微有肉臭，不溶于水。主要成分为甲状腺素，但因其甲状腺激素（T4）含量不稳定和T3含量过高，目前已很少使用。, 碘塞罗宁为人工合成的三碘甲状腺原氨酸钠，作用与甲状腺素相似，而效力为甲状腺素的3~5倍。口服吸收率约90%，起效快排泄亦快，维持的时间较短。]" ]

[ "在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问", "尽量采用封闭式提问，以获得息者的难确回答", "交谈时，为提高效率，可一边听患者讲话，一边查阅相关文献", "对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好", "对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法" ]

[ "（1）药品说明书能够最直接、最方便地提供药品的重要信息，是药师实施药学服务的主要依据之一。虽然目前某些药品说明书中关于妊娠妇女用药的表述模糊，甚至不同厂家生产的同一种药品关于妊娠用药的描述不一致，或者信息滞后，但在指导用药时还是有着重要的作用。药师在提供药学服务过程中遇到上述问题时，可参考FDA妊娠期风险分类标准。", "沟通是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的途径。随着临床药学的发展，沟通技能已经成为当今药师开展药学服务的基本技能。", "药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。", "沟通是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的途径。随着临床药学的发展，沟通技能已经成为当今药师开展药学服务的基本技能。", "第1章执业药师与药学服务 第二节药学服务的能力要求 三、专业技能 （五）沟通技能 3.关注特殊人群" ]

[ "[妊娠期妇女如有用药的必要，则应注意以下七项原则：, （1）用药必须有明确的指征和适应证。既不能滥用，也不能有病不用，因为孕妇的疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胎儿无害的药物。, （2）可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。, （3）用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。, （4）当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，应考虑选用对胎儿危害较小的药物。, （5）已肯定的致畸药物禁止使用。如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。, （6）能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物。, （7）禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。, 妊娠期用药因同时影响母体和胎儿健康，安全用药显得尤为重要。药师应运用所掌握的药学专业知识为妊娠妇女提供直接的、负责任的，与药物使用有关的服务，其中开展妊娠期用药咨询，对促进孕妇合理用药意义重大。, （1）药品说明书能够最直接、最方便地提供药品的重要信息，是药师实施药学服务的主要依据之一。虽然目前某些药品说明书中关于妊娠妇女用药的表述模糊，甚至不同厂家生产的同一种药品关于妊娠用药的描述不一致，或者信息滞后，但在指导用药时还是有着重要的作用。药师在提供药学服务过程中遇到上述问题时，可参考FDA妊娠期风险分类标准。, （2）妊娠期妇女不能自行使用药品或随意停止正在服用的药品，包括中药和中成药。药师进行咨询服务时切记不能替代孕妇做选择，应建议妊娠妇女经过医生诊断后，在医生的帮助下做正确选择。若发现妊娠妇女已服用有害药物，应建议其马上停药，然后根据所用药物的剂量、用药时妊娠胎龄等因素综合考虑，提出处理建议。, （3）在妊娠期间，为了妊娠期妇女与胎儿的安全而必须要用药的情况也较多。尤其在中毒和感染的时候，为了防止流产、早产儿进行积极的治疗是必须的。在这种情况下，应向妊娠妇女详细说明用药的目的、必要性、注意事项和对胎儿的影响等，以确保母体及胎儿的治疗效果及安全。]", "[沟通是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的途径。随着临床药学的发展，沟通技能已经成为当今药师开展药学服务的基本技能。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[沟通是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的途径。随着临床药学的发展，沟通技能已经成为当今药师开展药学服务的基本技能。]", "[老年人的视力、听力和用药依从性差，记忆力减退，应反复交代药品的用法用量和禁忌证直至患者完全明白；针对容易忘服或误服的药品，甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象发生，在用药时宜选择每日仅服用1~2次的药品，书面写清楚用法并交代清晰（或贴附提示标签），有条件者可配备分剂量药盒，并可嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、按量服用。]" ]

[ "青霉胺", "环孢素", "硫唑嘌呤", "甲氨蝶呤", "柳氮磺吡啶" ]

[ "250 ~500mg/d，见效后可逐渐减至维持量250mg/d。不良反应较多，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药多数能恢复。其他不良反应有恶心、呕吐、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉丧失、淋巴结肿大、关节痛；偶可引起自身免疫性疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、系统性红斑狼疮及天疱疮等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝肾功能。", "250 ~500mg/d，见效后可逐渐减至维持量250mg/d。不良反应较多，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药多数能恢复。其他不良反应有恶心、呕吐、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉丧失、淋巴结肿大、关节痛；偶可引起自身免疫性疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、系统性红斑狼疮及天疱疮等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝肾功能。", "250 ~500mg/d，见效后可逐渐减至维持量250mg/d。不良反应较多，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药多数能恢复。其他不良反应有恶心、呕吐、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉丧失、淋巴结肿大、关节痛；偶可引起自身免疫性疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、系统性红斑狼疮及天疱疮等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝肾功能。", "250 ~500mg/d，见效后可逐渐减至维持量250mg/d。不良反应较多，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药多数能恢复。其他不良反应有恶心、呕吐、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉丧失、淋巴结肿大、关节痛；偶可引起自身免疫性疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、系统性红斑狼疮及天疱疮等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝肾功能。", "250 ~500mg/d，见效后可逐渐减至维持量250mg/d。不良反应较多，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药多数能恢复。其他不良反应有恶心、呕吐、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉丧失、淋巴结肿大、关节痛；偶可引起自身免疫性疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、系统性红斑狼疮及天疱疮等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝肾功能。" ]

[ "[250 ~500mg/d，见效后可逐渐减至维持量250mg/d。不良反应较多，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药多数能恢复。其他不良反应有恶心、呕吐、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉丧失、淋巴结肿大、关节痛；偶可引起自身免疫性疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、系统性红斑狼疮及天疱疮等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝肾功能。]", "[250 ~500mg/d，见效后可逐渐减至维持量250mg/d。不良反应较多，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药多数能恢复。其他不良反应有恶心、呕吐、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉丧失、淋巴结肿大、关节痛；偶可引起自身免疫性疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、系统性红斑狼疮及天疱疮等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝肾功能。]", "[250 ~500mg/d，见效后可逐渐减至维持量250mg/d。不良反应较多，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药多数能恢复。其他不良反应有恶心、呕吐、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉丧失、淋巴结肿大、关节痛；偶可引起自身免疫性疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、系统性红斑狼疮及天疱疮等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝肾功能。]", "[250 ~500mg/d，见效后可逐渐减至维持量250mg/d。不良反应较多，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药多数能恢复。其他不良反应有恶心、呕吐、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉丧失、淋巴结肿大、关节痛；偶可引起自身免疫性疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、系统性红斑狼疮及天疱疮等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝肾功能。]", "[250 ~500mg/d，见效后可逐渐减至维持量250mg/d。不良反应较多，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药多数能恢复。其他不良反应有恶心、呕吐、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉丧失、淋巴结肿大、关节痛；偶可引起自身免疫性疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、系统性红斑狼疮及天疱疮等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝肾功能。]" ]

[ "劳拉西泮", "苯海拉明-利多卡因-氢氧化镁铝", "醋酸甲地孕酮-地塞米松", "吗啡", "酚猷" ]

[ "劳拉西泮0.5 ~2mg，口服、舌下、皮下，q2 ~4h或必要时服用。", "非药物性治疗方法包括少量多次给予精致的或者软的食物；避免辣、咸、酸、硬以及过烫或者过冷的食物；进餐后30分钟内保持床头抬高；指导患者配戴义齿并充分咀嚼；必要时使用吸引器。药物性治疗措施包括：针对痛性黏膜炎：按照1：2：8的比例配制苯海拉明酏剂[利多卡因（2%~4%）：抗酸剂（如氢氧化镁铝）：盐酸苯海拉明]作为餐前含漱并吞咽的悬浊液；针对念珠菌病：克霉唑药片10mg，每日5次或者氟康唑首剂150mg口服后100mg/d，口服治疗，5天疗程；严重的口臭：抗微生物的漱口水；严格的口腔以及牙齿护理；用广谱抗生素治疗可能存在的呼吸道感染。", "孕激素类主要包括甲羟孕酮及甲地孕酮。主要适应证为乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌，也可用于改善晚期肿瘤患者的恶病质。", "个别妇女服药后出现头痛、消化道反应、乳房胀痛等，可对症处理，必要时须停药做进一步检查。", "个别妇女服药后出现头痛、消化道反应、乳房胀痛等，可对症处理，必要时须停药做进一步检查。" ]

[ "[劳拉西泮0.5 ~2mg，口服、舌下、皮下，q2 ~4h或必要时服用。]", "[非药物性治疗方法包括少量多次给予精致的或者软的食物；避免辣、咸、酸、硬以及过烫或者过冷的食物；进餐后30分钟内保持床头抬高；指导患者配戴义齿并充分咀嚼；必要时使用吸引器。药物性治疗措施包括：针对痛性黏膜炎：按照1：2：8的比例配制苯海拉明酏剂[利多卡因（2%~4%）：抗酸剂（如氢氧化镁铝）：盐酸苯海拉明]作为餐前含漱并吞咽的悬浊液；针对念珠菌病：克霉唑药片10mg，每日5次或者氟康唑首剂150mg口服后100mg/d，口服治疗，5天疗程；严重的口臭：抗微生物的漱口水；严格的口腔以及牙齿护理；用广谱抗生素治疗可能存在的呼吸道感染。]", "[孕激素类主要包括甲羟孕酮及甲地孕酮。主要适应证为乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌，也可用于改善晚期肿瘤患者的恶病质。]", "[个别妇女服药后出现头痛、消化道反应、乳房胀痛等，可对症处理，必要时须停药做进一步检查。]", "[个别妇女服药后出现头痛、消化道反应、乳房胀痛等，可对症处理，必要时须停药做进一步检查。]" ]

[ "降钙素类", "维生素K类", "RANKL抑制剂", "双麟酸盐类", "锶盐" ]

[ "第十三章 内分泌及代谢性疾病 第四节 骨质疏松症 三、药物治疗 （二）不同类型OP的药物选择 2.绝经后骨质疏松症 （3）降钙素", "第十三章 内分泌及代谢性疾病 第四节 骨质疏松症 三、药物治疗 （一）补充钙剂和维生素D 2. 维生素D", "第十三章 内分泌及代谢性疾病 第四节 骨质疏松症 三、药物治疗 （三）继发性骨质疏松症", "第十三章 内分泌及代谢性疾病 第四节 骨质疏松症 三、药物治疗 （二）不同类型OP的药物选择 2.绝经后骨质疏松症 （4）双膦酸盐", "第十三章 内分泌及代谢性疾病 第四节 骨质疏松症 三、药物治疗 （三）继发性骨质疏松症" ]

[ "[能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效，可提高脊柱的骨密度并减少椎体骨折的发生。目前用于临床的制剂有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物，使用剂型有皮下（肌内）注射和鼻唢剂型。鼻唢用药不良反应较少，患者更能接受，但是疗效较弱。少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应，偶有过敏现象。1.鲑鱼降钙素：通常剂量501U，皮下或肌注，根据病情每周2~5次；鲑鱼降钙素鼻唢剂2001U/d。2.鳗鱼陈钞素：201U/w，肌注。]", "[成年人每日摄入推荐量为800IU，老年人因摄人和吸收问题、户外活动减少而日照不足以及皮肤合成维生素D，的能力下降（约为成人的40%），维生素D缺乏普遍存在。老年人维生素D推荐剂量为800 ~ 12001U/d。口服补充天然维生素D，最为安全。当有肾功能减退时，其25-0H-VD；转变为1，25-（OH）2-VD3的能力降低，宜用阿法骨化醇或骨化三醇。骨化三醇0.25μg qd或0.25μg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服。阿法骨化醇0.25pg/d，qd或0.25pμg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服用。]", "[继发性骨质疏松症往往具有特定的病因，如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、肾小管性酸中毒及药物等。, （1）高尿钙继发甲状旁腺功能亢进症可应用氢氯噻嗪12.5 ~25mg/d以减轻尿钙的丢失；另外可选择双膦酸盐或降钙素。, （1）高尿钙继发甲状旁腺功能亢进症可, 应用氢氯噻嗪12.5 ~25mg/d以减轻尿钙的丢失；另外可选择双膦酸盐或降钙素。, （2）糖皮质激素所致OP  糖皮质激素刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。对于长期用药（≥5mg泼尼松等效剂量的糖皮质激素，连续服用>3个月），且存在其他骨折危险因素或T值<-1.0的患者，治疗上可应用双膦酸盐，补钙和维生素D。, （3）抗癫痫药所致OP  多年应用抗癫痫药的患者可以表现为骨质疏松和骨软化的混合型。治疗时需长期口服维生素D，推荐剂量为400 ~ 8001U/d。, （4）接受去势治疗的前列腺癌患者  如果骨密度检查提示存在骨质疏松、有骨折史、年龄>80岁，需应用双膦酸盐治疗。]", "[能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松症的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于提早绝经女性OP的防治，预防剂量为5mg/d或35mg/w，治疗剂量为10mg/d或70mg/w。如果单独应用阿仑膦酸治疗无效（骨丢失>4%或开始治疗3个月内发生骨折），可以阿仑膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。双膦酸盐的最佳治疗时间尚不清楚；目前推荐可以连续使用5年。]", "[继发性骨质疏松症往往具有特定的病因，如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、肾小管性酸中毒及药物等。, （1）高尿钙继发甲状旁腺功能亢进症可应用氢氯噻嗪12.5 ~25mg/d以减轻尿钙的丢失；另外可选择双膦酸盐或降钙素。, （1）高尿钙继发甲状旁腺功能亢进症可, 应用氢氯噻嗪12.5 ~25mg/d以减轻尿钙的丢失；另外可选择双膦酸盐或降钙素。, （2）糖皮质激素所致OP  糖皮质激素刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。对于长期用药（≥5mg泼尼松等效剂量的糖皮质激素，连续服用>3个月），且存在其他骨折危险因素或T值<-1.0的患者，治疗上可应用双膦酸盐，补钙和维生素D。, （3）抗癫痫药所致OP  多年应用抗癫痫药的患者可以表现为骨质疏松和骨软化的混合型。治疗时需长期口服维生素D，推荐剂量为400 ~ 8001U/d。, （4）接受去势治疗的前列腺癌患者  如果骨密度检查提示存在骨质疏松、有骨折史、年龄>80岁，需应用双膦酸盐治疗。]" ]

[ "利巴韦林可致畸与肿瘤", "地高辛用于肾功不全患者", "替加色罗存在心绞痛风险", "阿昔洛韦可致急性肾衰竭", "含钆造影剂用于肾功不全者" ]

[ "用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。", "用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。", "用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。", "用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。", "用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。" ]

[ "[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]", "[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]", "[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]", "[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]", "[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]" ]

[ "硫糖铝混悬液", "人血白蛋白", "人促红素注射剂", "肾上腺素注射剂", "双八面体蒙脱石散" ]

[ "⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。", "⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。", "⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。", "⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。", "⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。" ]

[ "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]", "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]", "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]", "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]", "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]" ]