Datasets:

gingdev

/

ViHealthQA-small

like 0

Các triệu chứng tiểu rắt, đau bụng dưới, đau thắt lưng (vùng thận), tiểu khó (đi tiểu phải rặn) là các triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân bị nhiễm khuẩn tiết niệu, sỏi tiết niệu, viêm tuyến tiền liệt mạn,.... Tốt nhất, bạn nên đi khám và làm xét nghiệm tìm nguyên nhân chính xác của các triệu chứng trên từ đó sẽ có phương án điều trị thích hợp.

Em là nam, em có các triệu chứng như đi tiểu lắt nhắt, lâu lâu đau bụng dưới, đau thận phải, khi tiểu phải rặn để nước ra. Em đã uống kháng sinh 15 ngày rồi nhưng không khỏi. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau bụng dưới, tiểu rắt kèm tiểu khó là dấu hiệu bệnh gì?

Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối - chạy thận nhân tạo thường có ít hoặc không có nước tiểu và khả năng đào thải kali ra khỏi cơ thể bị suy giảm. Hầu như, kali đưa vào cơ thể qua ăn uống sẽ chủ yếu được thải ra ngoài qua lọc máu. Nhiều trường hợp ăn thức ăn có chứa nhiều kali làm cho nồng độ kali máu tăng cao, nếu không kịp lọc máu có thể nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, để phòng tránh tai biến kali máu cao ở bệnh nhân lọc máu cần tránh ăn thức ăn có chứa nhiều kali. Bạn nên đưa cha đi tư vấn chuyên gia dinh dưỡng để được tư vấn chế độ ăn hợp lý.

Cha em bị suy thận mạn, đang chạy thận nhân tạo, kali đang tăng cao. Vậy bác sĩ cho em hỏi bệnh nhân chạy thận nhân tạo kali tăng cao phải làm sao?

Khi vi khuẩn ở trong mảng bám hoặc cao răng tồn tại lâu trong miệng có thể gây ra bệnh viêm lợi. Đây là các nguyên nhân khiến lợi dễ bị tổn thương, điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập gây viêm nhiễm. Vi khuẩn phát triển phần lớn từ các mảng bám trên răng bao gồm cả mảng bám không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Khi bị viêm lợi, nướu của chúng ta sẽ bị đỏ và sưng. Nhưng vì chủ quan nên là nó sẽ tự khỏi nên chúng ta dễ dàng bỏ qua và không có phương pháp điều trị kịp thời. Đến khi bệnh chuyển sang giai đoạn chảy máu lợi, nặng hơn thì sẽ bị rụng răng.

Hiện tại, cháu đang bị viêm lợi chân răng, răng bị ố vàng, sâu răng. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi viêm lợi chân răng kèm sâu răng điều trị thế nào?

Thông tin bạn đưa ra rất ít, tuy nhiên bác sĩ chia sẻ với bạn: Với tình hình hiện tại bể thận còn giãn 90mm thì đó là còn giãn rất lớn, bạn cần phải được thăm khám ngay, đánh giá chuyên sâu để có được kế hoạch điều trị phù hợp nhất vì với tình trạng giãn thận kéo dài càng lâu thì nguy cơ thận mất chức năng càng lớn, cơ hội phục hồi chức năng của quả thận đó càng hạn chế.

Em năm nay 35 tuổi phát hiện thận ứ nước độ 4 lớn bất thường. Em đã mổ tạo hình bể thận nhưng sau tầm hơn 40 ngày bị tắc ống JJ do cặn nên phải thay. Đến nay đã được 2 tháng nhưng tình trạng ứ nước còn, bể thận giãn to 90mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi thận ứ nước độ 4, bể thận giãn 90mm điều trị thế nào?

Bệnh ghẻ, lâu ngày không khỏi, Bệnh Nhân gãy, chà xát nhiều và tiến triển của bệnh sẽ chàm hóa. Bệnh ghẻ không khóa điều trị, nhưng điều trị không đúng cách thì sẽ không khỏi bệnh. Vì vậy, cần khám và điều trị tất cả mọi thành viên trong gia đình cùng một lần và vệ sinh, tiệt trùng các đồ dùng cá nhân như khăn tắm, drap chăn, nệm bằng hấp sấy với nhiệt độ 80-100 độ C.

Em được chẩn đoán bị ghẻ chàm hóa dai dẳng. Bác sĩ tư vấn giúp em cách điều trị dứt điểm ghẻ chàm hóa như thế nào?

Lẹo là tình trạng viêm cấp tính của tuyến bờ mi, khi ổ lẹo đã khu trú mủ nên đến viện chích lẹo để lấy hết sạch mủ bằng các dụng cụ chuyên dùng cho thủ thuật này, nếu chỉ nặn sẽ khó hết sạch mủ. Hiện mắt bạn sau khi nặn mủ vẫn còn cục nhỏ nổi lên, vậy bạn nên đến khám chuyên khoa Mắt để được khám và xử lý kịp thời giúp mắt bớt sưng, cộm và tránh lẹo tái phát.

Cháu bị lẹo mắt đã lâu, mới đi nặn nhưng bác sĩ bảo không thể nặn hết được túi mủ, hiện tại nặn hết mủ nhưng cháu thấy vẫn còn cục nhỏ nổi lên, bác sĩ cho cháu hỏi cách khắc phục mủ trong lẹo mắt dứt điểm như thế nào?

Triệu chứng như bạn mô tả thì không phải Zona, mà bị Herpes tái phát. Nếu như bạn đã đi khám và điều trị chưa khỏi thì nên đi khám lại để bác sĩ sẽ có chẩn đoán và điều trị phù hợp. Bên cạnh đó, bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống điều trị duy trì để tránh tái phát.

Trên lông mày của em bị như zona mà lâu lâu bị 1 lần em uống thuốc hết, mà lần này em uống không hết, em đi bệnh viện khám chẩn đoán bị herpes mà em uống thuốc và bôi vẫn không hết, giờ nó lan ra thêm. Vậy cho em hỏi herpes tái phát kèm lan rộng khắc phục thế nào?

Bạn bị gãy xương gò má và mỏm vẹt đã phẫu thuật được 02 tháng nhưng há miệng còn hạn chế, bạn nên đến phòng khám răng hàm mặt để được khám và tư vấn, hướng dẫn há ngậm miệng, để giúp bạn được há ngậm miệng bình thường.

Em bị gãy xương gò má và gãy mỏm vẹt phẫu thuật đã 2 tháng nhưng em há miệng còn hạn chế chỉ lọt 2 ngón tay. Bác sĩ cho em hỏi sau phẫu thuật gãy xương gò má và gãy mỏm vẹt khó há miệng nên làm gì?

Yết hầu hay còn gọi là sụn giáp là cấu trúc sụn nằm vùng trước cổ có chức năng nâng đỡ và bảo vệ các cấu trúc khác vùng thanh quản, trong khi đó vòm họng là vùng thuộc mũi - họng nằm sau cửa mũi sau. Phía trên yết hầu (sụn giáp) sẽ có xương móng, các cơ vùng cổ, và sâu hơn còn có các cấu trúc mạch máu, thần kinh, tuyến dưới hàm,... Nếu bạn ấn vào vị trí xương móng nằm ngay phía trên yết hầu (sụn giáp) đôi khi sẽ có cảm giác đau nhẹ. Các dấu hiệu bất thường bạn nên đi khám kiểm tra như: ấn đau vùng cổ mức độ nhiều, đau vùng cổ khi nuốt hoặc đau cả khi không sờ ấn, sưng đỏ vùng cổ hoặc xuất hiện khối sưng bất thường vùng cổ, đau họng kéo dài, nuốt nghẹn, nuốt khó, khàn tiếng.

Ở yết hầu và vòm họng của mình có bộ phận nào mà khi ấn nhẹ vào thấy đau không ạ?

Bạn có tình trạng sưng amidan và xuất hiện một nốt trắng gần amidan. Nốt trắng này có thể là bã đậu trong hốc amidan, hoặc nang mủ vùng amidan, tuy vậy cũng cần phân biệt với mảng giả mạc trong trường hợp viêm amidan cấp do vi trùng. Đa số các trường hợp chỉ cần thăm khám kĩ vùng họng và amidan là có thể chẩn đoán được nốt trắng là gì, một số trường hợp có thể phải làm thêm xét nghiệm như: nuôi cấy, sinh thiết tổn thương. Bạn có thể tới phòng khám Tai mũi họng để bác sĩ kiểm tra và tư vấn cụ thể hơn tình trạng amidan cũng như nốt trắng cạnh amidan.

Em bị sưng amidan mười ngày nay và em khi há miệng soi gương em thấy có một nốt trắng gần amidan, em xin hỏi nốt trắng gần amidan là gì?

Mẹ bạn có triệu chứng đỏ mắt kèm đau, tròng trắng mắt nhô cao hơn tròng đen. Các triệu chứng mô tả của mẹ bạn sau khi đã khám 2 bác sĩ mà vẫn không đỡ thì cần đến bệnh viện để khám xác định chính xác và cần đến bác sĩ chuyên khoa Mắt để được chẩn đoán và điều trị tốt hơn.

Mẹ em năm nay 40 tuổi, làm nội trợ tại nhà. Cách đây khoảng 7 ngày, mắt trái mẹ em bắt đầu đỏ lên và hơi đau nhưng không có ghèn, bên mắt hiện tại vẫn bình thường cho đến thời điểm hiện tại. Sau đó 2 ngày, mẹ có đi khám tại một phòng khám tư nhân và được chẩn đoán là viêm kết mạc và được cho thuốc về uống, nhưng sau 3 ngày tình trạng mắt không những không giảm mà tròng trắng mắt nhô cao hơn tròng đen, vùng quanh mắt sưng đỏ lên, nên đã đi khám tại 1 phòng khám chuyên khoa khác và được chẩn đoán là viêm kết mạc dị ứng và cho thuốc uống. Nhưng 3 ngày đổ lại đây mắt mẹ em vẫn không giảm đỏ và đau mà còn kèm đau đầu ở vùng gần xoáy tóc, đau nhiều nửa đêm mẹ đau phải thức dậy uống thuốc giảm đau mới ngủ tiếp được nên em rất lo. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau kèm đỏ mắt, tròng trắng mắt nhô cao hơn tròng đen là bệnh gì?

Bạn bị nhìn mờ sau phẫu thuật thay thể thủy tinh, sau phẫu thuật thay thể thủy tinh một thời gian sau có thể bị đục bao sau thể thủy tinh. Vì vậy, bạn cần đi khám ngay bác sĩ chuyên khoa Mắt vì để bác sĩ xác định nguyên nhân gây giảm thị lực để điều trị chính xác.

Em năm nay 39 tuổi. Năm 37 tuổi, em làm nhà thì bị đá bắn vào mắt rách giác mạc. Bác sĩ đã khâu bảo tồn mắt và đã mổ thay đục tinh thể. Sau 2 năm thay tinh thể, mắt em bây giờ nhìn mờ hơn. Vậy bác sĩ cho em hỏi mắt nhìn mờ sau mổ thay thể thủy tinh phải làm sao?

Chồng bạn bị cây chọc vào mắt gây đỏ mắt và chảy nước mắt. Chồng bạn cần phải đến bác sĩ chuyên khoa Mắt khám để xác định chính xác mức độ tổn thương và điều trị để khỏi dẫn đến tình trạng giảm thị lực sau này.

Chồng con bị cây chọc vào mắt. Bây giờ có biểu hiện mắt đỏ và chảy nước mắt. Vậy bác sĩ cho con hỏi đỏ mắt kèm chảy nước mắt sau khi bị cây chọc mắt có sao không?

Bạn ngủ dậy bị đỏ 2 mắt, mắt bên phải đau đuôi mắt nổi gân đỏ. Hiện tại, có thể nghĩ đến tình trạng viêm kết mạc, giác mạc, củng mạc, hoặc phản ứng của kết giác mạc trong khô mắt. Bạn cần đi khám ngay với bác sĩ chuyên khoa Mắt để được chẩn đoán và điều trị chính xác.

Mắt của em mỗi sáng ngủ dậy đều bị đỏ 2 bên mắt. Có 1 bên mắt phải cảm thấy đau. Gần đuôi mắt phải thì nổi lên những gân đỏ. Khi em nhắm bên mắt phải cảm thấy hơi xốn. Em đã đi khám phòng khám tư và bác sĩ nói mắt bị viêm và đã uống 15 ngày thuốc nhỏ hết 8 lọ thuốc nhỏ theo kê đơn mà vẫn không khỏi. Vậy bác sĩ cho em hỏi đỏ hai mắt kèm đuôi mắt nổi gân đỏ là dấu hiệu bệnh gì?

Bạn bị hắt hơi, chảy mũi, chảy máu mũi ít giọt, bạn đã khám nội soi Tai mũi họng nhiều lần, đây là hiện tượng chảy máu mũi do hắt hơi hoặc dụi mũi nhiều lần làm vỡ những mạch máu nhỏ phía trước mũi. Hiện tượng này không nghiêm trọng và không ảnh hưởng sức khỏe. Bạn nên xịt rửa mũi nước muối thường xuyên nhằm làm sạch hốc mũi và dự phòng viêm mũi dị ứng. Nếu còn phân vân, bạn có thể đặt hẹn khám chuyên khoa Tai mũi họng tại bệnh viện để được thăm khám và tư vấn điều trị.

Em bị hắt hơi, chảy mũi hay ra máu nhưng lượng nhỏ, nhiều nhất cũng khoảng 10 giọt kèm theo nước mũi chứ không nhiều. Em có đi nội soi vài lần thì được kết luận viêm mũi dị ứng vẹo vách ngăn gây chảy máu, máu chảy không nhiều rồi tự cầm. Em bị đến nay khoảng 5 năm rồi. Vậy bác sĩ cho em hỏi hắt hơi kèm chảy máu mũi là dấu hiệu bệnh gì?

Mang thai là khoảng thời gian mà mọi bộ phận trên cơ thể người phụ nữ đều cần được chăm sóc và quan tâm đặc biệt là vệ sinh vùng kín. Các chuyên gia cho biết, hormone thai kỳ gây ra những thay đổi có tính axit trong khu vực âm đạo và do sự thay đổi hormone mà khu vực này dễ bị kích ứng và ngứa, làm tăng cảm giác khó chịu, do đó, cần phải giữ vệ sinh vùng kín thường xuyên. Một số mẹo vệ sinh đơn giản sau để giảm nguy cơ nhiễm trùng ở vùng kín: Rửa vùng kín của bạn hai lần một ngày bằng nước ấm nhưng không quá hai lần. Để làm khô vùng âm đạo của bạn, hãy sử dụng một chiếc khăn mềm và sạch. Đảm bảo khăn 100% cotton và khô ráo. Tránh sử dụng xà phòng mạnh để làm sạch âm đạo của bạn. Âm đạo khỏe mạnh có tính axit tự nhiên và chứa nhiều vi khuẩn có lợi, giúp chống lại nhiễm trùng và duy trì độ pH bình thường. Bạn nên chọn dung dịch vệ sinh có thành phần dịu nhẹ, tự nhiên, không kích ứng, được làm giàu với Axit Lactic để duy trì và phục hồi độ pH bình thường của âm đạo. Ngoài ra nên chọn các sản phẩm an toàn được sản xuất đặc biệt cho PNCT

Em mang thai được 6 tuần và muốn sử dụng dung dịch vệ sinh để ngăn ngừa viêm nhiễm. Dược sĩ cho em hỏi, có nên dùng dung dịch vệ sinh khi đang mang thai không?

Người bệnh sẽ được yêu cầu chuyển sang một chế độ ăn ít chất xơ tạm thời, không được ăn sau nửa đêm vào đêm trước ngày thực hiện xét nghiệm. Quá trình chụp tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý của bệnh nhân.

Bác sĩ cho em hỏi trước khi chụp X quang ống tiêu hóa ở Vinmec cần chuẩn bị gì?

Bình thường não thất hai bên đối xứng và đường giữa không di lệch, khi di lệch cấu trúc đường giữa là có tổn thương gây mất đối xứng hai bán cầu não. Bệnh nhân cần đi khám bác sĩ thần kinh.

Em có đi chụp CLVT não, kết quả não có các não thất không đối xứng, di lệch cấu trúc đường giữa. Bác sĩ cho em hỏi kết quả chụp cắt lớp vi tính não bất thường nên làm gì?

Sỏi thận hay còn gọi là sạn thận, bệnh xảy ra khi các chất khoáng trong nước tiểu lắng đọng lại ở thận, bàng quang, niệu quản... thành những tinh thể rắn, hay gặp hơn cả là tinh thể Calci. Kích thước của sỏi có thể lên tới vài cm. Sỏi thận được hình thành khi lượng nước tiểu giảm và nồng độ chất khoáng trong thận tăng cao. Khi có một trong hai hoặc cả hai hiện tượng trên kéo dài trong nhiều ngày sẽ có nguy cơ hình thành sỏi thận. Đối với sỏi thận có kích thước nhỏ có thể được tống ra ngoài khi đi tiểu bình thường. Tuy nhiên, những viên sỏi lớn khi di chuyển trong thận, niệu quản, bàng quang... gây cọ xát dẫn tới tổn thương thậm chí làm tắc đường dẫn nước tiểu để lại những hậu quả rất khôn lường. Vì vậy, trước tiên bạn có thể làm siêu âm bụng kiểm tra lại sỏi. Nếu cần thiết bác sĩ có thể chỉ định thêm CT hệ niệu.

Em bị sỏi thận được 3 năm rồi mà lâu em cũng chưa đi khám, bác sĩ cho em hỏi kỹ thuật nào đánh giá tình trạng tiến triển của sỏi thận?

Tại nhà để biết người bệnh có nguy cơ ngộ độc thuốc ngủ, thuốc an thần hay không cần xem xét hoàn cảnh có khả năng sử dụng thuốc như: có ý định tự tử, có vỏ thuốc, mất thuốc trong hộp thuốc gia đình, mới mua thuốc,..Các triệu chứng có thể xảy ra tùy thuộc vào thời gian uống thuốc và liều lượng thuốc đã dùng: ngủ gà, lơ mơ, hôn mê, khó thở, suy hô hấp (thở yếu, tím tái). Khi phát hiện tình trạng nghi ngờ ngộ độc thuốc ngủ, thuốc an thần trong khi chờ xe cấp cứu đến có 2 điểm chính cần xem xét xử trí: Đảm bảo hô hấp: bệnh nhân ngộ độc thuốc ngủ, thuốc an có nguy cơ cao bị suy hô hấp, các biện pháp có thể xem xét thực hiện như: đưa người bệnh đến khu vực thông thoáng, ngửa cổ, loại bỏ dị vật, dịch tiết đường hô hấp nếu nhìn thấy, nằm nghiêng an toàn tránh sặc vào đường hô hấp, nới rộng quần áo, thắt lưng để hô hấp dễ dàng hơn. Giảm hấp thu thuốc qua đường tiêu hóa: nếu bệnh nhân còn tỉnh, hợp tác, thời gian sử dụng thuốc trong vòng 3 giờ (hiệu quả tốt nhất là trong vòng 1 giờ) nên thực hiện gây nôn bằng cách: cho uống từ 300 – 500 mL nước sạch/ lần, sau đó tự kích thích hầu họng (hay còn gọi là móc họng) gây nôn, có thể thực hiện lặp lại 3 – 5 lần đến khi thấy dịch nôn trong. Bệnh nhân rối loạn ý thức, lơ mơ, hôn mê không hợp tác, không được thực hiện biện pháp này.

Bác sĩ cho em hỏi ngộ độc cấp do thuốc ngủ, thuốc an thần có những triệu chứng nào?

Chăm sóc hô hấp đối với bệnh nhân nhiễm độc phospho hữu cơ cấp gồm 2 điểm chính. Nếu nhiễm độc qua đường hô hấp: cần đưa bệnh nhân ra khỏi khu vực nhiễm độc đến khu vực thông thoáng, đảm bảo đường thở, nới rộng quần áo, nới rộng thắt lưng để tạo thuận lợi cho hô hấp Xử trí tại bệnh viện: tương tự các biện pháp hỗ trợ hô hấp cho người bệnh nói chung: Đảm bảo đường thở thông thoáng: hút đàm, tư thế nâng cao đầu giường (nếu không có hạ huyết áp), ngửa cổ Thở Oxy mũi (gọng kính), Oxy Mask, Oxy Mask kết hợp túi dự trữ khí, thở máy không xâm nhập, thở Oxy mũi lưu lượng cao (HFNC).. nếu bệnh nhân tỉnh táo mà SpO2 giảm Đặt nội khí quản, thở máy nếu bệnh nhân rối loạn ý thức hoặc rối loạn huyết động hoặc không đáp ứng với các biện pháp cung cấp Oxy trên.

Bác sĩ cho em hỏi cách chăm sóc hô hấp người nhiễm độc cấp phospho hữu cơ như thế nào?

Phospho hữu cơ là thành phần chính được sử dụng làm thuốc trừ sâu. Khi vào cơ thể sẽ làm mất hoạt tính của Acetylcholinesterase (AchE) gây ra hội chứng điển hình là cường cholinergic là tình trạng ngộ độc phospho hữu cấp cơ đe dọa đến tính mạng. Các bước xử trí sơ cấp cứu ban đầu: Loại bỏ nguồn tiếp xúc để hạn chế hấp thu: Tùy thuộc đường vào, đối với ngộ độc qua đường hô hấp cần đưa ngay bệnh nhân ra khỏi khu vực nhiễm độc, đối với ngộ độc qua da cần cởi bỏ quần áo nhiễm độc chất, rửa vùng da tiếp xúc với độc chất bằng xà phòng và nhiều nước sạch, đối với ngộ qua đường tiêu hóa, nếu người bệnh tỉnh táo và hợp tác cần gây nôn cho người bệnh bằng cách cho uống 300 – 500 mL nước sạch / lần, sau đó tự kích thích gây nôn bằng cách dùng ngón tay kích thích vào vùng hầu họng (hay còn gọi là tự móc họng), có thể lặp lại 3 – 5 lần cho đến khi dịch ói ra trong. Đảm bảo hô hấp: bằng cách giữ thông thoáng đường thở, nới rộng thắt lưng, giữ môi trường xung quanh thông thoáng để duy trì hô hấp. Nhanh chóng đưa bệnh nhân đến bệnh viện Xử trí tại bệnh viện: thuốc giải độc (atropin, pralidoxim), tiếp tục loại bỏ chất độc (tiếp tục gây nôn hoặc rửa dạ dày, than hoạt, thuốc nhuận tràng,..), kiểm soát hô hấp (thở oxy, thở máy nếu cần), kiểm soát tuần hoàn duy trì huyết áp (truyền dịch, vận mạch nếu cần), cân bằng nước, điện giải, nuôi dưỡng (tĩnh mạch trong ngày đầu, kết hợp nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa từ ngày thứ 2 trở đi), chăm sóc toàn diện (vệ sinh, giáo dục sức khỏe tâm thần,...)

Bác sĩ có thể tư vấn giúp em khi có bệnh nhân nhiễm độc cấp phospho hữu cơ cần phải xử trí như thế nào?

Gây tê tủy sống là phương pháp tiêm thuốc tê, thuốc giảm đau vào khoang dưới nhện gây tê liệt dẫn truyền thần kinh từ vùng tủy sống đó trở xuống dưới làm giảm đau các khu vực nhất định của cơ thể và được áp dụng khi sinh mổ khi có chỉ định. Chống chỉ định của gây tê tủy sống: Bệnh nhân không đồng ý thực hiện; nhiễm khuẩn vùng da định chọc; đang trong tình trạng sốc, giảm khối lượng tuần hoàn; người bệnh rối loạn đông máu; bệnh tim nặng như hẹp khít van động mạch chủ..... Trước khi gây tê tủy sống: Bệnh nhân nên được nhập viện sớm kiểm tra lại toàn bộ chỉ dấu sức khỏe để được bác sĩ gây mê đánh giá xem có đủ điều kiện để gây tê tủy sống không, và hướng dẫn sử dụng các loại thuốc nếu đang sử dụng. Nghỉ ngơi thư giãn trước phẫu thuật, tránh các chất như rượu bia, thuốc lá và các chất kích thích khác... Thời gian tác dụng của thuốc tê tủy sống phụ thuộc liều lượng và loại thuốc mà bệnh nhân được bác sĩ gây mê sử dụng, đào thải của thuốc phụ thuộc tình trạng sức khỏe của bệnh nhân hiện tại. Thông thường thời gian khởi phát sau 1-3 phút và kéo dài sau 2-3 giờ.

Bác sĩ cho em hỏi gây tê tủy sống khi sinh mổ ạ, trước khi gây tê tủy sống cần phải chuẩn bị hay tránh làm gì?

Chỉ định cắt ruột thừa là chỉ định cấp cứu bụng ngoại khoa. Thông thường bệnh nhân sẽ được phẫu thuật bằng phương pháp nội soi ổ bụng cắt ruột thừa viêm rất hiếm khi phải mổ mở cắt ruột thừa. Phương pháp vô cảm cho phẫu thuật là gây mê nội khí quản hoặc MTQ ít khi là gây tê tủy sống. Thông thường sau khi uống rượu thì cơ thể phản ứng lại với tác nhân rượu hấp thu. Rượu gây ra các tổn hại nghiêm trọng đối với sức khỏe gây tàn phá các bộ phận như: kích ứng niêm mạc miệng, dạ dày gây viêm loét chảy máu dạ dày; cơ thể có thể bị mất nhiệt do giãn mạch, hạ huyết áp do tiểu nhiều mất nước và giãn mạch; mất kiểm soát hành vi; Đặc biệt rượu được chuyển hóa 90-95% tại gan, uống rượu thường xuyên, uống nhiều sẽ dẫn tới tình trạng gan nhiễm mỡ, xơ gan, suy gan. Tất cả những tổn hại đó có thể chỉ là tạm thời sau đó cơ thể dần hồi phục nhưng cũng có thể là tổn thương không hồi phục. Những điều đó sẽ gây ra những phản ứng chuyển hóa thuốc gây mê, gây tê khác nhau tùy theo. Có thể gây ra kéo dài sự đào thải của thuốc trên những bệnh nhân suy gan suy thận dẫn tới mê lâu hơn, hồi phục chậm hơn Khi có chỉ định phẫu thuật thì bệnh nhân sẽ được kiểm tra lại một số thông tin sức khỏe và được đánh giá toàn trạng khi phẫu thuật. Có một điều bác sĩ xin chia sẻ là rượu không tốt cho sức khỏe kèm theo uống nhiều rượu lại càng có hại hơn.

Hai ngày trước em có uống nhiều rượu, đến hôm nay em bị đau ruột thừa và chỉ định cắt ngay, bác sĩ cho em hỏi em uống rượu có làm mất tác dụng thuốc gây mê khi cắt ruột thừa không?

Trước phẫu thuật u xơ tử cung bệnh nhân được chuẩn bị kỹ càng trong đó có nhịn ăn uống trước phẫu thuật. Thông thường nhịn ăn uống trước mổ là: 8h với thức ăn đặc; 6h với sữa pha và thức ăn lỏng; 4h với sữa mẹ; 2h với nước trong( kể cả nước ngọt không tép, nước đường,...) Tại hệ thống AI-Doctor đều có quy trình chuẩn bị trước mổ chặt chẽ, đánh giá nguy cơ nôn, buồn nôn sau mổ và dự phòng nôn sau mổ kĩ càng. Đồng thời với gây tê tủy sống có ứng dụng siêu âm và sử dụng kim bút chì G27 làm giảm biến chứng đau đầu sau gây tê kèm theo sử dụng liều thuốc tê tối thiểu có tác dụng cho phẫu thuật nên rất ít bệnh nhân thấy khó chịu sau phẫu thuật. Thông thường phải mất 1-4h sau mổ để bệnh nhân có cảm giác trở lại ở khu vực gây tê. Vì thế khi bệnh nhân thật sự sẵn sàng, đánh giá chi tiết thì có thể cho bệnh nhân ăn uống nhẹ. Có thể mốc thời gian ăn trở lại không cố định sau phẫu thuật với từng cá nhân nhưng mọi thứ thường hài lòng khi sau phẫu thuật khoảng 2-3h.

Mẹ em mới mổ u xơ tử cung bác sĩ cho em hỏi thuốc gây tê tủy sống hết tác dụng ăn uống ngay được không ạ hay sau bao lâu?

Suy hô hấp là tình trạng giảm Oxy máu và/ hoặc tăng CO2 máu. Giảm Oxy máu làm giảm cung cấp Oxy đến mô, tăng CO2 máu là toan máu, cả hai tình trạng này đều có thể nguy hiểm đến tính mạng. Không riêng gì trong sốc phản vệ, mà trong bất cứ tình trạng nào mà có suy hô hấp tất cả đều có thể ảnh hưởng nguy hiểm đến tính mạng. Trong phản vệ, dấu hiệu suy hô hấp bắt đầu xuất hiện từ mức độ II của phản vệ với các triệu chứng như: khó thở, thở nhanh, thở gắng sức, thở khò khè, thở rít, rút lõm hõm ức, cánh mũi phập phồng..có thể kèm theo các biển hiện phù nề đường hô hấp trên: phù hạ họng, thanh môn, lưỡi,.. Ở mức độ II, có triệu chứng của hô hấp nhưng huyết động còn ổn định (huyết áp có thể bình thường hoặc cao), tuy nhiên, ở mức độ III ngoài triệu chứng hô hấp bệnh nhân còn có biểu hiện của tụt huyết áp. Cả hai mức độ này (II, III) đều cần phải xử trí cấp cứu bằng Adrenalin (xử trí ban đầu 1⁄2 - 1 ống Adrenalin 1mg/mL tiêm bắp, hoặc sử dụng bút tiêm Adrenalin) và áp dụng các biện pháp hỗ trợ hô hấp nếu cần như: thở Oxy gọng kính, Oxy Mask, mở khí quản, đặt nội khí quản, thở máy nếu cần.

Mong bác sĩ giải đáp thắc mắc này giúp em ạ, người bị suy hô hấp khi sốc phản vệ có nguy hiểm đến tính mạng không?

Bạn bị chấn thương mũi, lệch mũi, đau nhức, lan xuống má, hai hốc mắt, bạn nên đến khám chuyên khoa Tai mũi họng để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị.

Cháu bị lệch mũi do tổn thương sau lần tai nạn, càng lúc mũi cháu càng lệch và sụn mũi cũng lộ ra nhiều hơn, lúc trước không sao nhưng gần đây, đầu cháu hay bị đau nhức có khi nhức 1 bên, xuống tới vùng má và 2 hốc mắt, hơi đau họng và mũi bị nghẹt nhẹ chỉ khi nằm nghiêng về bên phải mới thấy dễ chịu. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi nam giới bị lệch mũi nên làm gì?

Bạn có chỉ số đường huyết khi đói là 5,75 mmol/L, bác sĩ thấy bạn chỉ có tăng glucose máu đói hơn 5,6 mmol/l nhưng không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán tiền đái tháo đường. Bạn có nguy cơ bị tiền đái tháo đường. Vì vậy, bạn cần xét nghiệm lại glucose đói và chỉ số HbA1C sau 3 tháng để khẳng định. Chẩn đoán tiền đái tháo đường khi glucose đói lớn hơn 5,6 mmol/l và chỉ số HbA1C lớn hơn 5,7%.

Cháu năm nay 22 tuổi có vừa đi xét nghiệm đường huyết thì nhận được kết quả đo đường huyết khi đói là 5,75 mmol/L (chỉ số bình thường 4,10 - 6,10 mmol/L) và chỉ số %HBA1C là 5,0. Nhưng cháu thấy chỉ số đo đường huyết khi đói của người bình thường là nhỏ hơn 5,6 mmol/L. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi chỉ số đường huyết khi đói là 5,75 mmol/L có sao không?

Khi điều trị đái tháo đường, bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân giai đoạn bệnh, các biến chứng có thể có và các bệnh lý đi kèm để có phác đồ điều trị phù hợp. Bác sĩ cũng sẽ tư vấn cho bệnh nhân về mức đường huyết mục tiêu và hướng dẫn cách theo dõi, đánh giá đáp ứng của điều trị. Theo dõi điều trị là rất quan trọng - để bệnh nhân biết được mức đường huyết của mình và thay đổi chế độ ăn uống vận động cho phù hợp và cũng để cho bác sĩ đánh giá được đáp ứng điều trị, điều chỉnh để đường huyết đạt mục tiêu. Đánh giá đường huyết trong từng thời điểm trong ngày, liên quan đến giờ ăn nên được ghi nhận lại và thảo luận với bác sĩ điều trị trong lần tái khám tiếp theo. Trong trường hợp của bố bạn, bác sĩ không đủ thông tin để đánh giá và đưa ra đường huyết mục tiêu. Tuy nhiên, mức đường huyết bạn nói khá cao. Bạn nên đưa bố bạn gặp lại bác sĩ sớm để được tư vấn trực tiếp và thay đổi điều trị phù hợp tình trạng bệnh của ông.

Bố cháu bị tiểu đường, mới phát hiện ra gần đây thôi, mà đường huyết rất bất thường, sáng ngủ dậy đo là 19,2, tối đo lúc chưa ăn xuống 11,9. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi chỉ số đường huyết bất thường là do đâu?

Có thể bạn tiêm thuốc cản quang để chụp X - quang hoặc Ct Scan nhằm khảo sát bệnh lý liên quan. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc này có thể gặp tác dụng không mong muốn sau: Nếu dùng quá liều các chất có chứa iod sau khi đã tiêm chất cản quang cho mẹ có thể làm tăng nguy cơ gây thiểu năng tuyến giáp cho thai nhi nếu người mẹ được chụp sau hơn 14 tuần ngừng (trễ) kinh. Tuy nhiên, vì tác động này có phục hồi và vì các lợi ích có thể có cho mẹ, cùng với việc đánh giá kỹ lưỡng chỉ định chụp, có thể dùng thuốc cản quang có chứa iod trong khi mang thai. Như vậy trong trường trường hợp của bạn cần xem lại đã sử dụng liều lượng thuốc bao nhiêu, có quá liều chưa mới có thể tư vấn chính xác được. Hiện tại, thai của bạn được hơn 4 tuần còn sớm để đánh giá, mong bạn không lo lắng quá, bạn cần thăm khám thai định kỳ để theo dõi sức khỏe mẹ và thai nhi.

Cháu mới tiêm thuốc cản quang cách đây 2 tuần thì hôm nay, cháu phát hiện cháu có thai được 4 tuần. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi tiêm thuốc cản quang khi mang thai có sao không?

Alpha-fetoprotein (AFP) là một protein bình thường của các tế bào gan còn non, hình thành trong giai đoạn bào thai. Ở trẻ sơ sinh, nồng độ AFP khá cao; nhưng ngay trong năm đầu tiên, lượng AFP sẽ nhanh chóng giảm xuống và bằng với giá trị có ở người trưởng thành. Ngoài ra, phụ nữ mang thai với bào thai bị khuyết tật ống thần kinh có thể có nồng độ AFP cao. Không chỉ vậy, theo thống kê, có 2/3 số người bị ung thư gan cũng sản xuất AFP ở mức độ cao. Do đó, xét nghiệm tìm dấu ấn AFP cũng được sử dụng trong tầm soát và theo dõi điều trị ung thư gan. Khoảng tham chiếu AFP 0- 5.8 IU/mL là bình thường và có thể khác nhau tùy theo từng phòng xét nghiệm. Khi nồng độ AFP > 25 UI/mL nghi ngờ bệnh lý. Khi bệnh nhân bị ung thư gan nồng độ tăng lên: - Có khoảng 80% bệnh nhân ung thư gan có AFP > 25 UI/mL. - Có khoảng 60% bệnh nhân ung thư gan có nồng độ AFP > 100 UI/mL. Khoảng 50% bệnh nhân ung thư gan có nồng độ AFP > 300 UI/mL. Xét nghiệm AFP là xét nghiệm có giá trị lớn trong chẩn đoán ung thư gan và theo dõi điều trị. Tuy nhiên, chỉ riêng xét nghiệm AFP chưa đủ để kết luận ung thư gan. Bởi vì AFP còn tăng lên khi bệnh nhân bị viêm gan cấp, viêm gan mạn, xơ gan, có thai... Ngược lại AFP bình thường cũng không loại trừ khả năng bị ung thư gan vì có tới 20-30% bệnh nhân ung thư gan nguyên phát nhưng nồng độ AFP vẫn không cao, đó là chưa kể các trường hợp ung thư gan thứ phát. Do đó để phát hiện ung thư gan, cần kết hợp xét nghiệm AFP và các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh khác. Trong trường hợp của bạn, kết quả trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên, bạn nên khám sức khỏe định kỳ để kiểm soát tốt hơn.

Gần đây, tôi có đi khám sức khỏe, có làm xét nghiệm định lượng AFP. Kết quả ghi như sau: 16.39 (Khoảng tham chiếu là 0 - 5.8 IU/ml). Nhờ bác sĩ tư vấn kết quả xét nghiệm định lượng AFP?

CEA (Carcinoembryonic antigen) là một xét nghiệm để theo dõi sự tái phát của ung thư đại tràng và các ung thư khác ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, và theo dõi tái phát sau điều trị. Bình thường nồng độ CEA giới hạn từ 0 – 3 ng/ml. Giới hạn bình thường có thể thay đổi giữa các phòng xét nghiệm khác nhau. Ở người hút thuốc, nồng độ CEA tăng có thể tăng giới hạn bình thường đến 5 ng/ml. Giá trị CEA huyết tương ở người có bệnh lành tính thường không quá 10 ng/ml. Ngoài ra, nồng độ CEA cũng tăng lên trong một số nguyên nhân khác như: viêm túi mật, xơ gan và bệnh gan khác, viêm túi thừa, nghiện thuốc lá, bệnh lý viêm nhiễm ở ruột như viêm loét đại tràng, viêm phổi, viêm tụy, loét dạ dày. Cyfra 21-1: Định lượng Cyfra 21 - 1 là một chất chỉ điểm ung thư thường được tìm thấy trong máu. Định lượng này dùng trong hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư phổi và các ung thư thực quản, vú, tụy, cổ tử cung hoặc bàng quang. Nồng độ Cyfra 21-1 có giá trị bình thường trong huyết thanh là < 3,3 μg/ml. Trong trường hợp của bạn các chỉ số CEA, Cyfra 21-1 đều tăng nhẹ so với giới hạn bình thường. Tuy nhiên các xét nghiệm này chỉ mang tính chất gợi ý, để chẩn đoán chính xác bạn nên đến khám, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp chuyên sâu hơn.

Hiện mình có nhận được mẫu gửi, kết quả cho ra là chỉ số CEA là 5.18 ng/ml, kết quả xét nghiệm CYFRA 21-1 là 4.43. Bác sĩ cho mình hỏi tư vấn kết quả xét nghiệm CEA và CYFRA?

Các chỉ số xét nghiệm TSH, FT3, FT4 bạn hỏi thường được chỉ định cùng nhau để chẩn đoán các bệnh lý về tuyến giáp. Tuyến giáp là một tuyến nhỏ, có hình bướm nằm ở trước cổ. Chức năng chính của tuyến giáp là sản xuất hormon điều hòa hoạt động của các tế bào và của các mô cơ quan trong cơ thể. Khoảng tham chiếu của tuyến giáp như bạn đã ghi. Khoảng tham chiếu này có thể khác nhau tùy thuộc từng phòng xét nghiệm. Khi chỉ số TSH cao và FT4 thấp cảnh báo suy giáp nguyên phát do bệnh ở tuyến giáp như Hashimoto. Chỉ số TSH thấp và FT4 thấp cảnh báo suy giáp thứ phát do bệnh liên quan đến tuyến yên hoặc do sự phản ứng của các bệnh không phải ở tuyến giáp. Chỉ số TSH thấp và FT4 cao cho thấy bệnh nhân bị bệnh cường giáp, như bệnh Basedow. Trong trường hợp chỉ số TSH tăng nhẹ nhưng chỉ số FT4 vẫn nằm trong giới hạn bình thường, dấu hiệu cảnh báo suy giáp không triệu chứng. Kết quả xét nghiệm của bạn TSH: 0.199, FT4: 1.12, FT3: 3.42 có nồng độ TSH thấp hơn giới hạn bình thường, còn FT3 và FT4 bình thường. Tuy nhiên, trong bệnh cường giáp giai đoạn sớm TSH thường thay đổi sớm, FT4 thay đổi muộn hơn. Bạn nên đến chuyên khoa Nội tiết các bác sĩ sẽ khám các triệu chứng lâm sàng và bổ sung các xét nghiệm để có thể tư vấn cụ thể hơn.

Chỉ số xét nghiệm của em như sau TSH: 0.199 (khoảng tham chiếu 0.32 - 5.0 uIU/mL), FT3: 3.42 (khoảng tham chiếu 2.0 - 4.4 uIU/mL), FT4: 1.12 (khoảng tham chiếu 0.71 - 1.85 uIU/mL). Vậy bác sĩ cho em hỏi chỉ số xét nghiệm tuyến giáp tăng nhẹ nên làm gì?

Với thông tin bạn cung cấp bạn có nhân hai thùy tuyến giáp với kích thước < 1cm, việc chỉ định chọc tế bào nhân tuyến giáp FNA ngoài dựa vào các yếu tố: Kích thước của nhân giáp Vị trí của nhân tuyến giáp (eo giáp, sát bao giáp, sát mặt sau) Phân loại nguy cơ ác tính của nhân (TIRADS): như bờ viền, vôi hóa hay không. Vì vậy bạn cần cung cấp thông tin rõ hơn. Hoặc đi khám ở cơ sở y tế tin cậy để được thăm khám kỹ càng cho trường hợp của mình. Bạn có thể tới Trung tâm bệnh lý tuyến Giáp - bệnh viện Times City để được các bác sĩ và chuyên gia thăm khám, chẩn đoán sớm cũng như đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất với bạn.

Em bị nhân 2 thuỳ tuyến giáp kích thước 8x4mm. Em xét nghiệm các chỉ số TSH & Ft4 đều bình thường. Bác sĩ cho em hỏi người bị nhân thùy tuyến giáp có cần làm xét nghiệm tế bào FNA không?

Bạn nên báo các dấu hiệu bất thường sức khỏe cho nhân viên y tế tại nơi bạn cách ly để được thăm khám và đánh giá cụ thể. Qua khám, đánh giá cụ thể, nhân viên y tế mới có thể tư vấn cụ thể cho bạn được.

Em xin hỏi hiện em bị F0 mà có tiền sử hen suyễn. Em cách ly được 3 ngày rồi, em cảm thấy hơi mệt vào buổi tối, nồng độ PCR CT11. Xin bác sĩ hướng dẫn cách điều trị người có tiền sử hen suyễn mắc covid-19 như thế nào?

Với hầu hết trường hợp sau khi mổ nội soi cắt đốt tiền liệt tuyến thì bệnh nhân có thể đi tiểu bình thường, cải thiện triệu chứng so với trước lúc phẫu thuật. Trường hợp của cha bạn, bạn nên đưa cha của bạn tới bệnh viện để bác sĩ chuyên khoa tiết niệu có thể thăm khám và đánh giá đầy đủ các triệu chứng cũng như tìm nguyên nhân gây nên tình trạng tiểu khó sau phẫu thuật. Từ đó sẽ tư vấn phương án điều trị cho bạn và gia đình.

?

Viêm tai thanh dịch là bệnh lý liên quan đến chức năng thông thoáng của vòi tai (là ống nối thông từ mũi tới tai). Đây là bệnh lý lành tính tuy nhiên việc điều trị cần phải theo dõi sát trong thời gian 1 - 3 tháng vì dịch ở trong tai tiêu chậm, đặc biệt ở người hút thuốc lá hoặc có tiền sử bệnh mũi. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám để nhân được kế hoạch điều trị và theo dõi cho dứt điểm tình trạng ứ dịch trong tai.

Em bị viêm tai thanh dịch. Vậy bác sĩ cho em hỏi viêm tai thanh dịch có thể điều trị được không?

Tình trạng đồng tử không giãn tốt sau khi nhỏ giãn có thể khiến phẫu thuật gặp khó khăn hơn bình thường. Tuy nhiên, vì bác sĩ chưa rõ mẹ bạn đã được can thiệp gì ngoài nhỏ thuốc không nên chưa thể xác định được nguyên nhân gây đau mắt của mẹ bạn. Nếu chỉ nhỏ thuốc thì sẽ không gây đau, còn nếu đã phẫu thuật rồi thì theo tiến triển bình thường, (mẹ bạn đã phẫu thuật từ ngày 15/12/2021 đến nay) thì mắt cũng không còn đau nữa. Như vậy, bạn cần đưa mẹ đến khám chuyên khoa Mắt sớm để xác định nguyên nhân gây đau mắt ở thời điểm hiện tại, tránh để lâu sẽ có những biến chứng ảnh hưởng đến chức năng thị giác của mắt. Khi đến khám, bạn cần mang theo đầy đủ giấy tờ, hồ sơ khám trước đây, đơn thuốc đã dùng để bác sĩ tìm nguyên nhân cũng như đưa ra hướng điều trị phù hợp.

Mẹ em khám và chỉ định phải thay thuỷ tinh thể. Mẹ có làm kiểm tra và chỉ định khám vào sáng 15/12/2021 nhưng sau khi vào phòng phẫu thuật (khoảng 45 phút) bác sĩ báo rằng không phẫu thuật được do khi tra thuốc vào đồng tử có vào mà không giãn ra và cho đơn thuốc điều trị, bắt ở lại theo dõi 1 ngày. Nhưng hiện tại mắt của mẹ đau (có bị băng kín). Em có hỏi thì được biết rằng do có tác động của dao kéo mới dẫn tới hiện tượng đau như vậy. Vậy bác sĩ cho em hỏi đồng tử không giãn tốt khi phẫu thuật thay thủy tinh thể là sao?

Sau khi phẫu thuật nâng mũi khoảng 1 ngày thì nếu rỉ máu tại vết chỉ khâu mỗi khi thấm bông, thay băng thì cũng không phải là điều cần lo lắng quá. Bạn nên tiếp tục theo dõi vết mổ. Nếu bạn thấy vẫn còn tình trạng bầm tím, phù nề nhiều, chảy máu vết mổ từ ngày thứ 2 trở đi mà không đỡ, hoặc các bất thường khác thì nên liên lạc với bác sĩ phẫu thuật cho mình để được kiểm tra lại. Trong trường hợp bạn có bất kỳ băn khoăn nào, bạn có thể đến khám tại bệnh viện gần nhất để được tư vấn cụ thể.

Em đi nâng mũi được 1 ngày và vết chỉ khâu ở đầu mũi bị rỉ máu mỗi khi thấm bông vào. Vậy bác sĩ cho em hỏi rỉ máu ở vết khâu nâng mũi có nguy hiểm không?

Bạn có triệu chứng mỏi mắt khi nhìn tập trung vào chữ trên máy tính, điện thoại là bất thường. Nguyên nhân có thể do nhiều bệnh lý như: Khô mắt, mỏi điều tiết,... Trước hết, bạn cần điều chỉnh lại những thói quen trong công việc và sinh hoạt như: Bạn nên hạn chế sử dụng điện thoại máy tính, không thức khuya, tăng cường để mắt thư giãn nhìn xa trên 6m, áp dụng quy tắc 20/20/20 mỗi khi phải làm việc với thiết bị điện tử. Bạn cũng nên đến khám chuyên khoa Mắt sớm để tìm nguyên nhân từ đó sẽ có hướng điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Dạo này, mắt em hay bị mỏi, nếu em tập trung nhìn chữ, máy tính, điện thoại thì tròng mắt mỏi và đau, nhưng nếu em không nhìn máy tính nữa mà không gồng mắt, nhìn bình thường thì không đau mỏi. Vậy bác sĩ cho em hỏi mỏi mắt khi nhìn máy tính là dấu hiệu bệnh gì?

Tình trạng ho kéo dài của bạn trên cơ sở sức khỏe bản thân không có bệnh nền gì thì có thể là một tình trạng liên quan đến viêm đường thở: Đường hô hấp trên, khí phế quản,... đặc biệt là một số trường hợp viêm phế quản có thể ho rất lâu và phải dùng thuốc giảm ho, vitamin và nghỉ ngơi. Tuy nhiên ho kéo dài thì có thể có nhiều căn nguyên khác. Vậy nên tốt nhất, bạn nên đi khám kiểm tra bác sĩ chuyên khoa Hô hấp để được tư vấn cụ thể.

Ngày thường sức khỏe cháu rất ổn không có bất thường gì. Tuy nhiên, không biết vì lý do gì mà những ngày gần đây, cháu bị nhức đầu, mệt mỏi và ho khan kéo dài nhiều ngày không khỏi và cũng có uống thuốc nhưng cũng không khỏi. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi mệt mỏi, nhức đầu kèm ho khan kéo dài là dấu hiệu bệnh gì?

Bạn nên thăm khám lại theo lịch hẹn của trung tâm y tế nhằm xác định rõ đáp ứng thuốc điều trị và có những khảo sát hay thay đổi phù hợp trong trường hợp không đáp ứng điều trị hay chuyển lên những tuyến cao hơn trong trường hợp có chỉ định hay nghi ngờ những vấn đề phức tạp hơn.

Buổi sáng khi thức dậy em thường cảm thấy có dịch đờm tắc ở mũi, xì mũi thì không ra nhưng khịt mũi thì nó lại xuống họng và gây buồn nôn. Em rất hay bị ho và uống thuốc mãi không khỏi. Em có đi nội soi tai mũi họng nhưng kết quả chỉ là viêm họng cấp. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới có dịch đờm tắc mũi có nguy hiểm không?

Như bạn mô tả thì có khả năng rằng bạn bị viêm sụn vành tai có thể gây tụ máu hay áp xe. Bạn nên khám chuyên khoa Tai mũi họng ngay để có can thiệp kịp thời.

Mấy tháng trước, cháu có đeo hoa tai nút nhựa nhưng gần đây, tai cháu cứ bị âm ỉ đau, cháu sờ sau tai không thấy nút nhựa đâu mà chỗ lỗ xỏ lại bị sưng đỏ lên. Cháu tìm cách tháo ra hoài không được, kiểm tra mới thấy cái nút nhựa nó lọt vào vành tai, cháu phải nhờ mẹ tháo giúp thì mới được, giờ nhìn cái lỗ của cháu bị u lên một cục. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi nữ giới sưng đỏ lỗ xỏ khuyên tai có nguy hiểm không?

Bệnh nhân bị nổi mề đay kéo dài 1 năm nay: Mẩn đỏ, phù nề người, sưng môi, lưỡi, toàn bộ mặt thì có thể bệnh nhân đã mắc mày đay mạn tính. Thông thường, điều trị mày đay mạn cần thời gian dài hơn: Vài tháng đến vài năm tùy đáp ứng của từng bệnh nhân, trong quá trình điều trị bác sĩ cần đánh giá định kỳ để điều chỉnh liều thuốc phù hợp với tình trạng của bạn. Bạn có thể đưa người bệnh đến khám lại với bác sĩ dị ứng để bác sĩ đánh giá và có liệu trình phù hợp với bạn.

Nhà cháu có bạn nữ sinh năm 2004. 1 năm gần đây nổi mề đay dị ứng cực nặng: Mẩn đỏ, phù nề khắp người, sưng môi, lưỡi, toàn bộ trên mặt. Cháu đã đi khám xét nghiệm dị nguyên: Bị dương tính với mạt bụi lông chó mèo,... có uống thuốc điều trị 2 tháng nhưng cứ vừa hết thuốc thì ngày hôm sau đó lại nổi như ban đầu. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi nổi mề đay kéo dài không đỡ điều trị thế nào?

Do các tổn thương trên da trong các giai đoạn khác nhau của cùng một bệnh có thể cần điều trị bằng các thuốc khác nhau nên đặc thù của chuyên khoa Da liễu là việc thăm khám phải được tiến hành trực tiếp. Bác sĩ cần phải trực tiếp quan sát, sờ trực tiếp lên các tổn thương để đánh giá mức độ trước khi chỉ định thêm các xét nghiệm (nếu có, như xét nghiệm công thức máu, test lẩy da,... ). Việc bạn tự mô tả tình trạng bệnh lý có thể gây hiểu nhầm hoặc không đủ thông tin để bác sĩ tư vấn. Vì vậy, với trường hợp của bạn cần phải đến thăm khám trực tiếp với các bác sĩ Da liễu để được chẩn đoán và điều trị.

Em bị viêm lỗ chân lông khoảng 10 năm nay rồi. Sau khi sinh bé thì tình trạng của em ngày càng nặng. Trước kia thì chỉ bị ở đùi và phần bắp tay, chỉ mất thẩm mỹ chứ không đau ngứa gì cả nhưng gần đây tình trạng tệ đi rất nhiều, những vùng chân lông viêm lan rộng và có ngứa ngáy rất khó chịu. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới viêm lỗ chân lông điều trị như thế nào?

Theo quyết định của Bộ trưởng Bộ y tế ban hành "Hướng dẫn giám sát và phòng chống bệnh dại trên người" ngày 08/05/2014, thì tất cả trường hợp bị động vật có nguy cơ dại cắn đều cần tiêm vắc xin phòng dại theo phác đồ phơi nhiễm (tiêm 5 mũi trong vòng 28 ngày). Trường hợp của bạn bị chuột Hamster cắn chảy máu ít, sức khỏe của bạn hiện tại ổn định, tình trạng chuột Hamster lúc cắn và sau 10 ngày vẫn bình thường thì bạn có thể dừng tiêm vắc xin phòng dại được. Tuy nhiên, để đảm bảo bạn có kháng thể chống lại virus dại cao và kéo dài thì bạn nên tiêm đủ phác đồ sẽ tốt hơn.

Cháu bị chuột Hamster cắn và chảy 1 ít máu, vết thương xước nhẹ, không sâu và cháu đã chích dại 1 mũi trong vòng 48h. Sau 10 ngày theo dõi chuột cháu vẫn khỏe mạnh và vết thương cháu cũng lành, không sưng tấy. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi nữ giới bị chuột Hamster điều trị như thế nào?

Trong quá trình chỉnh răng, các răng sẽ bị thay đổi vị trí dẫn đến vị trí chạm nhau của các răng khi ăn nhai bị thay đổi dẫn đến vài khó chịu như bạn mô tả. Bạn nên trao đổi ngay với bác sĩ chỉnh nha của bạn để có hướng xử trí.

Cháu vừa niềng răng tầm hơn 1 tháng nay. Sau 3 tuần niềng, cháu có bị cúm nhẹ. Lúc đó cháu có bị ù tai nên cháu nghĩ là do cảm cúm nhưng đến tận hiện tại cháu vẫn bị ù tai. Ù tai khi hít thở mạnh sẽ nghe thấy tiếng lạo xạo bên tai phải như rỉ tai bên trong nhưng không hề có. Bây giờ ù tai chuyển sang 2 tai và cháu cảm thấy đau đầu nhẹ. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi nữ giới ù tai nguyên nhân là gì?

Bạn nên đi khám chuyên khoa Răng hàm mặt ngay để được đánh giá lại quá trình điều trị và có kế hoạch điều trị hợp lý hơn tránh tình trạng ổ viêm nhiễm lan rộng ảnh hưởng đến các răng xung quanh cũng như xương hàm.

Em bị chết tủy răng có nhiều mủ dưới chân răng, bác sĩ đã phẫu thuật mổ túi cắt túi mủ và nạo sạch bên trong chân răng rồi khâu lại, trước đó cũng làm sạch tủy rồi mà 3 ngày em vẫn sưng to và đau (có uống thuốc kháng sinh theo đơn của bác sĩ). Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới viêm sưng tủy răng điều trị như thế nào?

Nguyên nhân gây viêm loét miệng Aphter là do virus. Bệnh sẽ tự khỏi sau 2-3 tuần. Tuy nhiên, có rất nhiều nguyên nhân làm bệnh tiếp diễn kéo dài. Các thuốc như uống hay bôi chỉ là giúp việc khó chịu do các vết loét gây nên giảm bớt đi. Để tránh bệnh lâu khỏi hay tái đi tái lại nhiều lần, bạn nên: Tránh ăn đồ cay, nóng. Ăn uống đủ chất, bổ xung nhiều rau xanh, rau tươi. Hạn chế hay tránh ăn đồ hộp, thực phẩm chế biến sẵn. Thay đổi chế độ sinh hoạt: Sinh hoạt điều độ, tránh thức khuya, ngủ đủ hạn chế căng thẳng, mệt mỏi... Thay đổi chế độ làm việc: sắp xếp thời gian làm việc hợp lý, hạn chế căng thẳng, tránh làm việc quá sức,... Bổ xung thêm các Vitamin như C, D,... Việc thay đổi nội tiết tố do mang thai cũng có thể gây viêm loét miệng kéo dài. Khi đó, bạn nên ăn mềm, nguội, nhạt, súc miệng nước muối nhạt, bôi thuốc tại chỗ để giảm đau. Bạn nên đi khám chuyên khoa Răng hàm mặt để nhận được những lời khuyên cụ thể hơn và được kê đơn thuốc hợp lý.

Em đang mang bầu 3 tháng nhưng em đang bị viêm áp tơ miệng cũng 3 tháng nay. Thời gian đầu em không biết mang thai nên vẫn đi khám và uống thuốc, bôi thuốc nhưng đến giờ vẫn không khỏi. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai phụ viêm áp tơ miệng điều trị như thế nào?

Mẹ bạn bị Covid-19, hiện tại mẹ của bạn bị 1 tuần mà cảm giác mệt, ho, bạn nên đưa mẹ đi khám và tư vấn bác sĩ chuyên khoa.

Mẹ con có bệnh hen suyễn và bị nhiễm covid đến nay khoản 1 tuần rồi ạ. Hiện tại, mẹ con chỉ ho vào buổi sáng và 3 ngày gần đây cảm thấy mệt tại cổ ( lúc thì mệt, lúc thì khỏe). Bác sĩ tư vấn giúp con người hen suyễn mắc covid-19 bị ho mệt nên làm gì?

Sốt xuất huyết do virus Dengue gây ra. Các biểu hiện tại hô hấp trên cũng có thể có như đau, ngứa họng, ho. Tuy nhiên các triệu chứng trên cũng có thể do bội nhiễm. Ngoài ra, tràn dịch màng phổi cũng có thể gặp trong sốt xuất huyết. Sốt xuất huyết thường sẽ có diễn biến nặng vào khoảng ngày 4 - 6. Vì vậy, bạn nên khám bệnh tại bệnh viện khi có bất kỳ bất thường để được bác sĩ tư vấn cụ thể.

Em bị sốt xuất huyết hôm nay là 5 hôm. Từ hôm qua, em có hiện tượng ngứa họng và ho. Vậy bác sĩ cho em hỏi sốt xuất huyết kèm ho, ngứa họng có sao không?

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú (mastectomy): Là phương pháp cắt bỏ toàn bộ nhu mô tuyến vú, quầng và núm vú, chỉ để lại cơ và da thành ngực. Phẫu thuật thu gọn vú phì đại là phẫu thuật thường quy tại trung tâm Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ bệnh viện, khác với Mastectomy, phẫu thuật thu gọn vú phì đại có thể giải quyết được tình trạng phì đại và còn bảo tồn được chức năng tuyến vú và đảm bảo yếu tố thẩm mỹ với phụ nữ trẻ. Vì thế, bạn nên đến trung tâm Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ bệnh viện để được các bác sĩ tư vấn cụ thể.

Em có bộ ngực hơi ngoại cỡ, sinh hoạt hằng ngày gặp cản trở nhiều, sức khoẻ bình thường. Vậy bác sĩ cho em hỏi phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú Mastectomy có nguy hiểm không?

Triệu chứng bạn mô tả giống bệnh “Rối loạn lo âu” hơn. Một số trường hợp sau khi bị một bệnh nặng, bệnh nhân sẽ bị sang chấn tâm lý và trở nên lo lắng căng thẳng. Tuy nhiên, bạn nên đưa bố đi khám, để bác sĩ đánh giá lại đầy đủ, từ đó mới chẩn đoán và điều trị chính xác.

Bố tôi 65 tuổi bị bệnh viêm màng não không rõ nguyên nhân đã điều trị ở bệnh viện 20 ngày đã ổn định và được cho ra viện về nhà 2 ngày thì có biểu hiện mất ngủ căng thẳng, bồn chồn lo nghĩ linh tinh. Bác sĩ cho tôi hỏi sau điều trị viêm màng não 2 ngày bị mất ngủ kèm căng thẳng nên làm gì?

Triệu chứng của bạn giống triệu chứng của nhiễm Covid- 19, bạn nên khám và tư vấn bác sĩ để xét nghiệm PCR - Sars - CoV2. Các triệu chứng bệnh thường sẽ không xuất hiện ngay mà có thời gian ủ bệnh có thể lên đến 14 ngày, (một số trường hợp cá biệt có thời gian ủ bệnh dài hơn). Những việc cần làm khi có các triệu chứng nhiễm covid-19 (sốt, ho, đau họng, khó thở): Đeo khẩu trang và tự cách ly ở một phòng riêng, thoáng khí hoặc ở một vị trí trong nhà, giữ khoảng cách với mọi người ít nhất 2 mét. Gọi điện cho đường dây nóng của cơ quan y tế địa phương hoặc của Bộ Y tế (số điện thoại 1900 3228 hoặc 1900 9095) để được tư vấn và đến ngay cơ sở y tế để khám và điều trị; Đeo khẩu trang trong suốt quá trình di chuyển đến cơ sở y tế. Che kín mũi, miệng khi ho hoặc hắt hơi bằng khuỷu tay áo, khăn vải hoặc khăn tay hoặc khăn giấy. Thải bỏ khẩu trang, khăn giấy sau khi sử dụng vào thùng rác có nắng đậy kín, hoặc vào túi và buộc kín miệng. Rửa tay thường xuyên với xà phòng, đặc biệt sau khi ho, hắt hơi, sau khi thải bỏ khẩu trang, khăn giấy. Sử dụng riêng đồ dùng cá nhân như cốc uống nước, bát đũa... Hạn chế sử dụng phương tiện công cộng; không đến chỗ đông người, nơi làm việc, trường học. Thông báo với người sử dụng lao động, nhà trường và những người liên quan.

Cháu vừa bị cảm cúm (nhức đầu, nhức mỏi, sốt) cách đây vài ngày, trước đó cháu đã đi test và nhận kết quả âm tính. Sau khi uống thuốc xong vài ngày thì cháu không sốt và đau đầu nữa, nhưng lại mất khứu giác, cháu không ngửi được bất cứ mùi gì luôn, dù đã không còn nghẹt mũi. Tình trạng đã kéo dài 3 ngày rồi ạ. Cháu cũng không nếm được nữa, nhưng vẫn nhận ra vị thực ăn. Bác sĩ cho cháu hỏi cảm cúm kèm mất khứu giác 3 ngày nên làm gì?

Bệnh HIV có thể lây qua sữa mẹ nhưng vì con bạn mới uống 1 lần thì nguy cơ lây truyền HIV thấp, bạn nên khám và tư vấn bác sĩ chuyên khoa để theo dõi làm làm xét nghiệm HIV.

Em lỡ xin sữa của người nhiễm HIV đem về cho bé uống bằng bình 1 lần. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ uống sữa của người nhiễm HIV có ảnh hưởng gì?

Viêm da cơ địa (hay còn gọi là chàm, eczema) là một bệnh da liễu mà biểu hiện chủ yếu là ngứa và đỏ da. Do các tổn thương trên da trong các giai đoạn khác nhau của cùng một bệnh có thể cần điều trị bằng các thuốc khác nhau nên đặc thù của chuyên khoa Da liễu là việc thăm khám phải được tiến hành trực tiếp. Bác sĩ cần phải trực tiếp quan sát, sờ trực tiếp lên các tổn thương để đánh giá mức độ trước khi chỉ định thêm các xét nghiệm (nếu có, như xét nghiệm công thức máu, test lẩy da,... ). Việc bạn tự mô tả tình trạng bệnh lý có thể gây hiểu nhầm hoặc không đủ thông tin để bác sĩ tư vấn. Vì vậy với trường hợp của bạn cần phải đến thăm khám trực tiếp với các bác sĩ Da liễu để được chẩn đoán và điều trị cụ thể.

Cháu nhà em năm nay 16 tuổi. Cháu bị viêm da cơ địa chữa mãi không khỏi. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị viêm da cơ địa thế nào?

Do các tổn thương trên da trong các giai đoạn khác nhau của cùng một bệnh có thể cần điều trị bằng các thuốc khác nhau nên đặc thù của chuyên khoa Da liễu là việc thăm khám phải được tiến hành trực tiếp. Bác sĩ cần phải trực tiếp quan sát, sờ trực tiếp lên các tổn thương để đánh giá mức độ trước khi chỉ định thêm các xét nghiệm (nếu có, như xét nghiệm công thức máu, test lẩy da,... ). Việc bạn tự mô tả tình trạng bệnh lý có thể gây hiểu nhầm hoặc không đủ thông tin để bác sĩ tư vấn. Vì vậy với trường hợp của bạn cần phải đến thăm khám trực tiếp với các bác sĩ Da liễu để được chẩn đoán và điều trị cụ thể.

Em bị nấm ở mu bàn chân, lở loét mưng mủ đã 5 năm, cứ mùa hanh khô là bệnh lại tái phát. Vậy bác sĩ cho em hỏi phương pháp điều trị dứt điểm nấm ở mu bàn chân?

Các nhà khoa học trên thế giới định nghĩa hen là tình trạng viêm mạn tính đường thở, với sự tham gia của nhiều tế bào và thành phần tế bào, làm tăng tính đáp ứng đường thở (co thắt, phù nề, tăng tiết đờm) gây tắc nghẽn, hạn chế luồng khí đường thở, làm xuất hiện các dấu hiệu khò khè, khó thở, nặng ngực và ho tái diễn nhiều lần, thường xảy ra ban đêm và sáng sớm, có thể hồi phục tự nhiên hoặc do dùng thuốc. Với định nghĩa như vậy thì hen là một dạng bệnh mãn tính tuy nhiên đáp ứng với điều trị khá tốt.

Bác sĩ cho em hỏi bệnh hen có phải bệnh phổi mãn tính không?

Đối với rò luân nhĩ hay bị tái phát để điều trị triệt để cần phẫu thuật để lấy toàn bộ đường rò. Sau phẫu thuật xong thì việc vệ sinh bôi betadine sẽ có tác dụng làm sạch. Nếu chỉ điều trị uống thuốc, bôi thuốc, vệ sinh đơn thuần sẽ không triệt để và không giải quyết được nguyên nhân. Vì vậy, bạn nên đến bệnh viện thăm khám bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng để được điều trị tốt nhất.

Em bị rò luân nhĩ hay bị u lên và phải làm tiểu phẫu. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị dứt điểm rò luân nhĩ thế nào?

Bạn bị đau đầu và buồn nôn thì có nhiều nguyên nhân, bạn cần đi khám bác sĩ Nội thần kinh để khám và điều trị. Ngoài ra, hạch sau tai có thể do nhiều nguyên nhân: Viêm tai nổi hạch, viêm răng,...Vì vậy, bạn cần đi khám để siêu âm kiểm tra tình trạng hạch của mình, từ đó có phương pháp điều trị thích hợp.

Dạo này, cháu hay có dấu hiệu đau đầu, buồn nôn và hay đau nửa đầu. Cháu thấy sau tai cháu xuất hiện cục hạch nhỏ, sờ đau nhức. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi đau đầu, buồn nôn kèm hạch sau tai là dấu hiệu bệnh gì?

Bạn bị chấn thương bàn chân, lên sẹo đã 3 - 4 tuần nhưng bị tím. Sẹo mới tím là chuyện bình thường, dần dần sẽ ổn. Vì bác sĩ không rõ bạn bị đau như nào nên bác sĩ không thể tư vấn thêm được. Bạn có thể thu xếp đi khám bác sĩ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để được đánh giá và tư vấn kỹ hơn.

Em bị chấn thương ở bàn chân gần 8 tuần rồi, lên sẹo cũng 3 - 4 tuần rồi nhưng sẹo cứ có màu tím thâm, thỉnh thoảng lại bị nhức bàn chân. Vậy bác sĩ cho em hỏi sẹo tím sau chấn thương bàn chân có sao không?

Nếu nghi ngờ tắc đường tiểu không thường xuyên cần làm các thăm dò về hình ảnh đường tiết niệu (siêu âm, chụp cắt lớp,...) cũng như các thăm dò động học nước tiểu (urodynamic). Bạn nên đến khám tại phòng khám chuyên khoa Tiết niệu để chẩn đoán. Tại Vinmec thì các thăm dò sẽ tiến hành và có kết quả từ 1 - 3 ngày tùy vào tính chất các loại thăm dò.

Bác sĩ cho em hỏi khi nghi ngờ tắc đường tiểu cần chẩn đoán bằng kỹ thuật nào?

Bệnh nhân chụp CT sọ não có tiêm cản quang cần được khảo sát về các nguy cơ an toàn thuốc cản quang (các xét nghiệm liên quan chức năng thận, tiền sử dị ứng thuốc cản quang, vv..) và cân nhắc về liều tia. CT sọ não sẽ hạn chế đánh giá tính chất u não trong trường hợp u nhỏ, không điển hình,... Bên cạnh đó, đau đầu có rất nhiều nguyên nhân khác nhau. Để việc lựa chọn phương tiện hình ảnh được tối ưu (CT/ MRI đều có những ưu điểm và nhược điểm riêng), bệnh nhân nên khám với bác sĩ chuyên khoa thần kinh, kiểm tra chuyên sâu và cụ thể trên trường hợp của mình để quyết định kỹ thuật chụp và protocol chụp tốt nhất. Thời gian chụp và trả kết quả cho cả 2 kỹ thuật trên trung bình 1h

Bệnh nhân 58 tuổi thường xuyên đau đầu, nghi u não. Bác sĩ cho em hỏi chụp CT sọ não có tiêm thuốc cản quang chẩn đoán u não được không?

Để chẩn đoán và đánh giá mức độ trào ngược bàng quang - niệu quản có nhiều kỹ thuật khác nhau được lựa chọn, tùy theo lứa tuổi và tình trạng của bệnh nhân. Một kỹ thuật thường được sử dụng là chụp X quang hệ niệu khi đi tiểu. Bệnh nhân cần được khám và tư vấn trước với bác sĩ niệu khoa về tình trạng hiện tại như: không đang bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu, mang thai, dị ứng thuốc cản quang hay vừa trải qua kỹ thuật chụp chiếu nào có sử dụng thuốc cản quang gần đây; cũng như chuẩn bị về tâm lý về cảm giác buồn tiểu hay khó chịu trong quá trình chụp, đặc biệt là với bệnh nhi. Quy trình chụp trung bình mất khoảng 1h bao gồm các công đoạn chuẩn bị trước chụp và tùy vào thực tế từng trường hợp.

Bác sĩ cho em hỏi kỹ thuật nào đánh giá mức độ trào ngược bàng quang niệu quản?

Để chẩn đoán vỡ tạng đặc do tai nạn giao thông, bác sĩ có thể chỉ định cho người bệnh nhiều thăm khám hình ảnh khác nhau. Trong đó siêu âm hoặc cắt lớp vi tính thường được sử dụng nhất. Siêu âm là phương tiện dễ tiếp cận, có sẵn ở nhiều nơi, khảo sát theo thời gian thực, giúp thăm khám nhanh và phát hiện sớm các tổn thương và đưa ra tiên lượng ban đầu. Cắt lớp vi tính có thể là chỉ định đầu tay hoặc sau khi đã được thăm khám siêu âm. Cắt lớp vi tính giúp đưa ra đánh giá tổng quan hơn về toàn bộ tình trạng ổ bụng. Việc sử dụng thuốc cản quang đường tĩnh mạch trong khi chụp cắt lớp vi tính, còn giúp đánh giá thêm một số vấn đề như giả phình mạch, ổ chảy máu hoạt động,... Tùy theo đánh giá mà các bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp nhất cho người bệnh

Bác sĩ cho em hỏi kỹ thuật nào đánh giá mức độ vỡ tạng đặc ở người tai nạn giao thông?

Với các triệu chứng mà bạn mô tả, bạn cần đưa ba đên chuyên khoa phẫu thuật thần kinh hoặc Đơn vị can thiệp Đột quỵ. Các bác sĩ chuyên khoa sẽ thăm khám, đánh giá các triệu chứng lâm sàng để đưa ra chẩn đoán chính xác và chỉ định cần chụp gì? CT scanner hay MRI, có tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch hay không...? Thời gian chụp và trả kết quả tùy theo từng phác đồ chụp nào được bác sĩ chỉ định, trong khoảng 20 đến 60 phút.

Ba em bỗng nhiên nhức đầu dữ dội, bủn rủn chân tay và ngã chúi xuống một bên hoặc bị tê liệt một cánh tay, một bên chân. nghi xuất huyết não. Vậy bác sĩ cho em hỏi kỹ thuật nào có thể chẩn đoán xuất huyết não?

Không có giới hạn độ tuổi trong chụp niệu đồ tĩnh mạch nếu như có chỉ định chụp từ bác sĩ chuyên khoa. Đối tượng được chỉ định chụp tùy thuộc vào quyết định của bác sĩ lâm sàng dựa vào tình trạng bệnh nhân, bệnh lý hệ tiết niệu, điều kiện trang thiết bị của cơ sở y tế,... Hiện nay, với kỹ thuật Chụp cắt lớp vi tính (CT scanner), chụp Niệu đồ bằng CT-scanner (Uro - CT scan) dựng hình nhiều mặt phẳng 2D, đựng hình 3D,... đã thay thế đại đa số chụp niệu đồ tĩnh mạch kinh điển.

Bác sĩ cho em hỏi chụp niệu đồ tĩnh mạch có giới hạn độ tuổi không?

Chụp tủy sống cản quang là một kỹ thuật chẩn đoán kinh điển và cần bơm thuốc cản quang iodium vào trong ống sống, như vậy là một kỹ thuật khá “xâm lấn” và nhiều nguy cơ so với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác. Phương pháp chụp này có thể giúp chẩn đoán hẹp ống sống; thoát vị đĩa đệm gây chèn ép tủy sống, chèn ép rễ thần kinh; chẩn đoán u trong ống sống, tủy sống,... Tuy nhiên nhiều hình ảnh thu được từ phương pháp chụp này chỉ là hình gián tiếp giúp nghĩ đến hoặc không nghĩ đến bệnh,... nhiều trường hợp không đưa ra được chẩn đoán chính xác. Hiện nay, với sự phát triển vượt bậc của CT scanner và nhất là Cộng hưởng từ (MRI) đã giúp chẩn đoán nhiều bệnh của cột sống, ống sống, tủy sống, các rễ thần kinh trong và ngoài ống sống,... mà không cần chụp tủy sống cản quang. Các kỹ thuật mới vừa giúp chẩn đoán chính xác, vừa an toàn cho người bệnh nên hầu như kỹ thuật chụp tủy sống cản quang không còn được áp dụng ở các bệnh viện đã có trang bị CT scanner, MRI.

Bác sĩ cho em hỏi chụp tủy sống cản quang có thể chẩn đoán bệnh gì?

Trong trường hợp nghi ngờ có tắc đường niệu, bác sĩ có thể chỉ định cho bạn được thăm khám siêu âm, X quang hoặc chụp cắt lớp vi tính, MRI để xác định chẩn đoán, tìm nguyên nhân cũng như các biến chứng (nếu có). Tất cả những phương tiện này đều có sẵn tại Vinmec với hệ thống máy móc hiện đại.

Bác sĩ cho em hỏi khi nghi ngờ tắc đường dẫn tiểu có thể chẩn đoán bằng kỹ thuật nào?

Khuyết xương sọ hình bản đồ là một thuật ngữ mô tả trong chẩn đoán hình ảnh về xương. Thông thường hình ảnh này gặp trong hội chứng mô bào Langerhans (tên tiếng Anh là Langerhans cell histiocytosis hay còn có các tên khác là eosinophilic granuloma, Hand-Schüller-Christian disease). Các tế bào Langerhans là những tế bào bạch cầu trong hệ miễn dịch bình thường, đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể chống lại virus, vi khuẩn và các yếu tố xâm nhập khác. Ở các bệnh nhân mắc hội chứng LCH, tế bào Langerhans nhân lên bất thường. Thay vì tác dụng bảo vệ cơ thể, các tế bào này phát triển quá mức gây ra tổn thương hệ thống tạo máu, mô xương, gan, lách, da, phổi... Hội chứng mô bào Langerhans có thể biểu hiện ở nhiều cơ quan: Tổn thương xương: có thể sưng chỗ ngoài da vùng xương tổn thương, đau xương, XQ có hình ảnh tiêu xương, khuyết xương dạng bản đồ mà không có phản ứng màng xương Có thể có lồi mắt, hay viêm tai giữa Tổn thương ngoài da: thường gặp là ban xuất huyết dạng sẩn (tổn thương là các nốt sần lan tỏa như chàm bã nhầy, kèm theo chấm và nốt xuất huyết) Tổn thương hệ tạo máu: thiếu máu, giảm bạch cầu, tiểu cầu Tổn thương ở gan: Gan to, rối loạn chức năng gan Lách to Hạch to Tổn thương ở phổi: Có thể có ho, khó thở. Chụp phổi có hình ảnh thâm nhiễm nốt rải rác, hay xơ hóa phổi lan tỏa giống hình ảnh lao kê Tổn thương thần kinh trung ương: hay gặp nhất là ở vùng tuyến yên dưới đồi gây đái nhạt Toàn thân: sốt, sụt cân, đái tháo nhạt. Việc chẩn đoán cần có đánh giá của bác sĩ chuyên khoa Huyết học và khẳng định chẩn đoán bằng sinh thiết chỗ tổn thương làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Kết quả X quang sọ khuyết xương sọ hình bản đồ nghĩa là gì?

Bạn có thể dùng thuốc cản quang chụp mạch máu để chụp ống tiêu hóa, thậm chí là rất an toàn so với chụp có sử dụng cản quang bằng baryte, nhược điểm là giá thành sử dụng lọ thuốc này rất cao. Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh sẽ tư vấn cho bạn sử dụng loại nào là phù hợp cụ thể

Bác sĩ cho em hỏi có thể dùng thuốc cản quang chụp mạch máu để chụp ống tiêu hóa không?

Nếu bạn có triệu chứng liên quan đến đường tiết niệu thì sau khi bác sĩ lâm sàng thăm khám và ra chỉ định phù hợp, bạn có thể được bác sĩ cho đi siêu âm hoặc chụp CLVT hệ tiết niệu để biết đài bể thận có giãn hay không, nguyên nhân gây giãn là gì? Do sỏi, hay do u hay do bất thường bẩm sinh...

Em có các triệu chứng sau đi tiểu nhiều lần, són tiểu, tiểu buốt và có cảm giác đau, tiểu máu, sốt, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn. Sau khi tham khảo em thấy giống triệu chứng giãn đài thận. Bác sĩ cho em hỏi kỹ thuật nào chẩn đoán hội chứng giãn đài thận?

Đối với X quang xương các tổn thương xương được phân thành hai loại tổn thương chính là dạng đặc xương và dạng tiêu xương (hay còn là hủy xương). Theo như câu hỏi của bạn hình mờ ở đây có thể là đặc xương. Đặc xương có trong rất nhiều bệnh lý, có thể lành tính, có thể ác tính. Vì vậy, trường hợp của bạn tốt nhất nên đi khám chuyên khoa về Cơ xương khớp hoặc chuyên khoa Ung bướu để các bác sĩ xem phim một cách chi tiết và kết hợp thăm khám thêm các yếu tố tuổi; tiền sử, bệnh sử của cá nhân, gia đình; bệnh nền (nếu có)...từ đó mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.

Hình mờ ở xương sọ trên phim X quang nghĩa là gì?

Chẩn đoán u não ở người lớn có thể sử dụng cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ. Ở trẻ em thóp chưa đóng ngoài 2 phương pháp trên còn có thể sử dụng siêu âm qua thóp. Hiện tại ở chuỗi các bệnh viện thuộc hệ thống Vinmec đều thực hiện tất cả các kỹ thuật trên với các máy móc hiện đại như hệ thống máy siêu âm của GE, máy cắt lớp vi tính đa dãy đầu dò của GE, Toshiba; máy cộng hưởng từ từ trường cao (1.5T và 3T).

Bác sĩ cho em hỏi phương pháp nào chẩn đoán và đánh giá tình trạng u não?

Vinmec hiện tại có kỹ thuật chụp hệ tiết niệu bằng X quang và chụp CLVT. Bệnh nhân trước khi chụp cần nhịn đói tối thiểu 4 - 6h nhằm tránh bị buồn nôn và nôn khi sử dụng thuốc cản quang. Ngoài ra, không cần chuẩn bị gì đặc biệt thêm.

Bác sĩ cho em hỏi Vinmec có kỹ thuật chụp hệ tiết niệu không?

Bệnh lý hen suyễn của bạn là bệnh lý của đường hô hấp và phổi. Ho nhiều có thể do các nguyên nhân như viêm họng, trào ngược dạ dày, bệnh lý đường hô hấp,... do đó cần nội soi tai mũi họng hoặc chụp cắt lớp vi tính lồng ngực để đánh giá tổn thương ở phổi, không thể chẩn đoán bằng siêu âm.

Em 39 tuổi có tiền sử hen suyễn, dạo gần đây ho nhiều. Bác sĩ cho em hỏi người có tiền sử hen suyễn thường xuyên ho cần khám gì?

Khi chụp X quang phổi phải hít hơi vào sâu để tăng thể tích phổi để thăm khám tốt hơn và cần nín thở để tránh nhiễu ảnh khi chụp phim.

Bác sĩ cho em hỏi tại sao chụp X quang phổi phải hít hơi vào sâu trước khi nín thở?

Các dấu hiệu bạn mô tả trên gặp trong trường hợp bị áp-xe phổi giai đoạn tiêu thoát mủ, một nhiễm trùng trên nền một tổn thương hang cũ, một tổn thương từ trung thất lấn vào trường phổi, một thoát vị của ruột hoặc dạ dày lên lồng ngực,... những trường hợp chưa rõ ràng bác sĩ sẽ đề nghị chụp thêm cắt lớp vi tính lồng ngực. Như vậy bạn vẫn cần đi khám hoặc trao đổi với bác sĩ điều trị của bạn để tư vấn.

Kết quả chụp X quang phổi có mức hơi dịch ở trường phổi nghĩa là gì?

Biến cố có thể gặp khi gây mê: Dị ứng thuốc: có nhiều mức độ dị ứng Trào ngược, hít sặc: bệnh nhân cần nhịn ăn uống trước mổ theo hướng dẫn Bs gây mê để phòng ngừa biến cố này. Buồn nôn, nôn Suy hô hấp: co thắt thanh quản, co thắt khí quản... Biến cố tim mạch: rối loạn nhịp tim, huyết áp giảm hoặc tăng Mục tiêu lớn nhất của gây mê hồi sức là bảo đảm an toàn cho bệnh nhân khi mổ. Nhờ các tiến bộ y khoa, tỷ lệ tai biến trong gây mê giảm rất nhiều, hiện nay khoảng 1/1.000.000 ca mổ. Bác sĩ gây mê sẽ khám tiền mê để đánh giá các yếu tố nguy cơ, tiên lượng tình trạng bệnh nhân trước mổ nhằm có kế hoạch gây mê hồi sức hợp lý, đồng thời theo dõi sát bệnh nhân trong và sau gây mê nhằm kịp thời phát hiện và xử trí các biến cố có thể xảy ra đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Bác sĩ cho em hỏi các biến chứng của gây mê là gì?

Sau khi ngừng tim 3-5 phút, tế bào não tổn thương không hồi phục do thiếu oxy và Glucose. Bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết Tổn thương thần kinh sau ngừng tuần hoàn. Lúc này người phát hiện cần nhanh chóng ép tim và thổi ngạt cho bệnh nhân ngay và kêu gọi sự hỗ trợ từ những người khác. Bạn tham khảo thêm tại mục cấp cứu ngừng tim ngoài bệnh viện tại bài viết Ngừng tim: Những điều cần biết.

Bạn em bị ngừng tim khoảng 3 - 5 phút. Bác sĩ cho em hỏi sau khi ngừng tim tế bào não tổn thương không hồi phục do đâu?

Mổ u não là một loại vi phẫu, được thực hiện dưới kính hiển vi và đòi hỏi bác sĩ mổ phải rất thận trọng và khéo léo để tránh làm tổn thương thêm các tổ chức não lành, đồng thời lại không bỏ sót khối u. Vì vậy, yêu cầu của gây mê là phải đủ sâu, đảm bảo người bệnh nằm yên và các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Vì vậy gây mê nội khí quản khi phẫu thuật u não là phương pháp gây mê thích hợp và an toàn cho người bệnh. Các tai biến khi đặt nội khí quản có thể gặp bao gồm: thay đổi huyết động , tổn thương răng miệng, dây thanh, co thắt thanh khí phế quản do gây mê quá nông hay quá sâu, đặt vào dạ dày, hít sặc nếu bệnh nhân có dạ dày đầy, viêm phổi nếu không bảo đảm vô trùng, xẹp phổi nếu đặt ống quá sâu, đau họng, khàn tiếng nếu liệt dây thanh. Các tai biến này có thể tránh được nếu đảm bảo kỹ thuật đặt nội khí quản và được trang bị các máy theo dõi đầy đủ chức năng, đặc biệt là với đội ngũ Gây mê hồi sức kinh nghiệm trong hệ thống AI-Doctor. Một tai biến đáng lo ngại nhất là không đặt được ống trong trường hợp nội khí quản khó do cấu trúc giải phẫu của người bệnh. Vì vậy người bệnh sẽ được bác sĩ gây mê khám tiền mê trước mổ, đánh giá các nguy cơ gây mê của bệnh nhân trong đó có nguy cơ đường thở khó. Sau đó sẽ được hội chẩn với các bác sĩ mổ, bác sĩ hồi sức và các chuyên khoa liên quan để lên kế hoạch cụ thể, nhằm giảm thiểu tối đa các tai biến có thể xảy ra. Sau mổ u não, tùy trường hợp, người bệnh có thể phải thở máy một thời gian ngắn đến khi tình trạng ổn định mới rút nội khí quản. Gây mê nội khí quả thường hiếm khi để lại di chứng nếu đảm bảo an toàn trong gây mê hồi sức. Tuy nhiên bạn cần tư vấn bác sĩ mổ vì tùy bản chất, kích thước của khối u để biết rõ những diễn biến sau mổ lấy u não.

Ba em được chỉ định gây mê nội khí quản để phẫu thuật u não, bác sĩ cho em hỏi gây mê nội khí quản mổ u não có biến chứng nguy hiểm không?

Quá trình chụp X quang thực quản người bệnh sẽ được uống thuốc cản quang, các phim sẽ được chụp lại hoặc chiếu trong quá trình thuốc đi qua thực quản, bình thường thuốc sẽ ngấm đều trong lòng thực quản, khi có hình khuyết thuốc nghĩa là vùng đó có thể có tổn thương, đôi khi vùng khuyết thuốc là do người bệnh nuốt khí cùng thuốc vào trong. Khi có hình khuyết thuốc nghi ngờ thì thông thường bác sĩ đọc sẽ đề nghị làm nội soi thực quản để xác định thêm.

Em năm nay 25 tuổi khi đi chụp Xquang thực quản cản quang có hình khuyết trên phim ý nghĩa gì?

Chụp PET/CT phần lớn không cần tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch, chỉ một số trường hợp bệnh lý đặc biệt như lymphoma đánh giá giai đoạn, một số ung thư ở vùng đầu mặt cổ. Vì vậy, bạn có thể chụp PET/CT không tiêm thuốc cản quang và trước khi chụp, bác cần thông tin như bạn chụp để tầm soát ung thư hay đánh giá giai đoạn, đánh giá điều trị?... từ đó sẽ tư vấn cho bạn quy trình chụp chi tiết.

Tôi năm nay 45 tuổi, bác sĩ cho tôi hỏi người dị ứng thuốc cản quang có thể chụp PET/CT được không?

Khi người bệnh hôn mê, không còn khả năng bảo vệ đường thở và không đảm bảo hô hấp thì các việc cần làm ngay là ổn định ngay các chức năng sống theo đánh giá ban đầu ABCDE: Airway: Đường thở, đảm bảo đường thở thông thoáng, loại bỏ dị vật, hút đờm dãi, hoặc ưỡn cổ nâng cằm để khai thông đường thở hoặc nằm nghiêng an toàn. Tiến hành đặt ống nội khí quản để đảm bảo đường thở thông thoáng và tránh viêm phổi hít. Breathing: Hô hấp, đảm bảo cung cấp oxy và thông khí phổi. Lúc đầu thở oxy hoặc bóp bóng cung cấp oxy, tiếp đó đặt ống nội khí quản thở máy. Circulation: Tuần hoàn đảm bảo ổn định huyết áp và đảm bảo tưới máu não. Disability: Ổn định tình trạng người bệnh, đánh giá chức năng thần kinh và chống co giật. Exposure: Bộc lộ hoặc đánh giá phơi nhiễm. Các biện pháp hỗ trợ bao gồm: Nếu đường máu thấp, bệnh nhân nên được truyền 50mL dextrose 50%. Nếu nghi ngờ quá liều opioid, cần cho naloxone 2mg đường tĩnh mạch. Nếu có chấn thương, phải bất động cổ cho đến khi loại trừ được tổn thương cột sống cổ. Kiểm soát ICP bằng nhiều biện pháp khác nhau, có thể bao gồm thuốc an thần (nếu cần) để kiểm soát sự kích động, tăng thông khí tạm thời, bù dịch và thuốc lợi tiểu để duy trì tình trạng đẳng tích, và thuốc hạ áp để kiểm soát huyết áp Sau đó, cho bệnh nhân nhập khoa ICU và điều trị bệnh nền.

Bác sĩ cho em hỏi trong hôn mê, khi bệnh nhân hôn mê sâu kèm tím ho khạc kém nên làm gì?

Theo hướng dẫn chẩn đoán phản vệ của bộ y tế. Trong sốc phản vệ: Tụt huyết áp xuất hiện trong vài giây đến vài giờ sau khi tiếp xúc với yếu tố nghi ngờ mà người bệnh đã từng bị dị ứng: Trẻ em: giảm ít nhất 30% huyết áp tâm thu (huyết áp tối đa) hoặc tụt huyết áp tâm thu so với tuổi (huyết áp tâm thu < 70mmHg). Người lớn: Huyết áp tâm thu < 90mmHg hoặc giảm 30% giá trị huyết áp tâm thu nền. Về cơ bản, các triệu chứng sốc phản vệ do thuốc hay nguyên nhân khác đa số đều giống nhau và xảy ra ở bất cứ cơ quan nội tạng trong cơ thể. Hệ tim mạch: Các chất hóa học đưa vào cơ thể có thể gây ra sốc phản vệ với biểu hiện giãn mạch, thoát mạch, hạ huyết áp, trụy tim mạch, các hiện tượng này thường xảy ra sớm. Giai đoạn nặng gây thiếu oxy trong máu, giảm thể tích tuần hoàn gây toan máu và giảm co bóp cơ tim và ngừng tim. Hệ hô hấp: Khó thở, tím tái, suy hô hấp cấp xảy ra ở bệnh nhân do co thắt phế quản. Sốc phản vệ làm phù khí quản, thanh quản, có thể có trường hợp bị phù phổi. Hệ thần kinh: Tụt huyết áp gây giảm tưới máu não, kết hợp giảm lưu lượng máu não và giãn mạch não gây thiếu máu não. Bệnh nhân cảm thấy chóng mặt, đau đầu, tay chân run, mơ hồ, nói nhảm, co giật toàn thân thậm chí có thể ngất hoặc hôn mê. Hệ tiêu hóa: Sốc phản vệ qua đường ăn uống gây ra tình trạng đau bụng dữ dội, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy không kiểm soát, nặng hơn có thể gây chảy máu tiêu hóa. Da: Mẩn ngứa, nổi mề đay, phù Quincke sẽ xuất hiện trên da của người bị sốc phản vệ. Hậu quả tụt huyết áp kéo dài gây thiếu oxy mô gây rối loạn điện giải và trao đổi chất tế bào lâu dài sẽ gây chết tế bào và dẫn đến suy đa phủ tạng và tử vong nhanh chóng nếu không được cấp cứu kịp thời.

Bác sĩ cho em hỏi hạ huyết áp đột ngột ở người sốc phản vệ gây ra biến chứng gì?

Bạn bị nặng ngực, khó thở kèm trào ngược thức ăn có thể là biểu hiện một vấn đề của cơ quan hô hấp: Bệnh trong phổi, màng phổi, cơ hô hấp. Vì vậy, bạn nên sắp xếp đi khám bác sĩ chuyên khoa Hô hấp. Để chẩn đoán bệnh của bạn có thể các bác sĩ sẽ cho làm: Chụp cắt lớp, đo chức năng hô hấp,... và có thể chẩn đoán được các bệnh lý: Hen phế quản, tràn dịch màng phổi, ung thư phổi,...

Đã hơn nửa năm rồi mà con bị bệnh nặng ngực, hụt hơi khó thở, khó hít thở sâu và khi hít thở sâu được thì con hơi đau nơi thắt ngực, đôi khi cũng kèm theo trào ngược thức ăn. Vậy bác sĩ cho con hỏi nặng ngực, khó thở kèm trào ngược thức ăn là bệnh gì?

Điều trị viêm phổi không đỡ là một vấn đề phức tạp. Ngoài tìm các căn nguyên gây viêm phổi khó điều trị: Vi khuẩn kháng thuốc, nấm, lao,... thì cần phải tầm soát thêm các bệnh nền: Giãn phế quản, COPD, xơ phổi,... hoặc vấn đề về miễn dịch bản thân. Vì vậy, bạn nên đi khám chuyên khoa Hô hấp, các bác sĩ sẽ tư vấn và khuyến cáo bạn làm các xét nghiệm chuyên sâu như nội soi phế quản và lấy dịch trong phế quản phế nang để xét nghiệm hoặc sinh thiết vùng viêm phổi để chẩn đoán. Sau đó căn cứ vào kết quả để đưa ra hướng điều trị cho bạn.

Chồng em bị ho có đờm đã 2 tháng nay nằm viện phổi tuyến tỉnh, khi xét nghiệm đờm thì không có vi khuẩn lao nhưng điều trị viêm phổi thì mãi không khỏi. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị viêm phổi không đỡ phải làm sao?

Ho ra máu là một triệu chứng của bệnh lý hô hấp, tuy nhiên có thể là 1 biểu hiện của một số bệnh lý khác như dạ dày, thực quản. Ho ra máu số lượng nhiều là một tình trạng cấp cứu. Căn nguyên của ho ra máu từ phổi: Lao, ung thư, giãn động mạch phế quản,... Khi có triệu chứng ho ra máu, người bệnh nên đi khám bác sĩ chuyên khoa Hô hấp. Các bác sĩ sẽ cho bệnh nhân làm các xét nghiệm máu, chụp X - quang hoặc CT và nếu cần sẽ làm nội soi để biết được nguyên nhân.

Cháu ho ra máu từ tối qua đến sáng nay thì bắt đầu nhiều giờ. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi ho ra máu kéo dài có nguy hiểm không?

Trường hợp của bạn bị tái cận lại sau phẫu thuật, với độ cận hiện tại bạn chỉ cần đeo kính gọng khi nhìn xa như khi lái xe chứ không cần đeo kính thường xuyên. Nếu bạn muốn phẫu thuật thì dù mức độ cận hiện tại không cao bạn cần phải đến khám chuyên khoa Mắt để đánh giá tình trạng của mắt ở thời điểm hiện tại, độ dày cũng như sự đàn hồi của giác mạc có đảm bảo để phẫu thuật tiếp không, hơn nữa nguy cơ tái phát lại cận sau phẫu thuật vẫn có nhất là khi phẫu thuật lần đầu bạn đã bị tái phát. Tốt nhất, bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Mắt để được tư vấn cụ thể.

Năm nay, em 33 tuổi. Em bị cận thị và đã mổ 1 lần rồi, đến nay, em bị tái cận. Mắt phải 1 độ, mắt trái 1,5 độ. Vậy bác sĩ cho em hỏi tái cận thị sau mổ phải làm sao?

U não là một khối tăng trưởng của các tế bào bất thường trong não. Có nhiều loại u não. Một số khối u não lành tính, và một số khối u là ác tính. Các khối u não có thể bắt đầu trong não của bạn (khối u não nguyên phát) hoặc ung thư có thể bắt đầu ở các bộ phận khác của cơ thể và lan sang não của bạn (khối u thứ phát hoặc di căn). Để có thể tư vấn rõ ràng liệu trình điều trị cụ thể của bạn thì bác sĩ cần thêm các thông tin về chẩn đoán, đặc biệt là thông tin về giải phẫu bệnh sau mổ và đánh giá trước mổ. Bác sỹ hy vọng bạn có thể đến bệnh viện (mang theo các kết quả về bệnh của bạn) để được khám, tư vấn và đánh giá đầy đủ.

Bác sĩ cho em hỏi điều trị u não ác tính độ 3 như thế nào?

Tình trạng cận thị của bạn có thể được cải thiện bằng chỉnh kính, tuy nhiên tình trạng rung giật nhãn cầu do tổn thương não thì trước hết cần điều trị nguyên nhân tổn thương ở não trước. Hiện tượng ruồi bay có thể xuất hiện tự nhiên hoặc một số trường hợp do viêm màng bồ đào hoặc xuất huyết dịch kính gây ra. Vì vậy, bạn cần đến khám chuyên khoa Mắt để xác định mức độ bệnh và nguyên nhân gây bệnh từ đó sẽ có hướng điều trị phù hợp cho bạn.

Em bị cận thị 2 mắt khoảng 7 độ và bị rung giật nhãn cầu được bác sĩ chẩn đoán do tổn thương não, đôi khi còn có hiện tượng ruồi bay ở mắt. Vậy bác sĩ cho em hỏi cận thị kèm rung giật nhãn cầu do tổn thương não phải làm sao?

Biểu hiện co giật mí mắt không kiểm soát và xuất hiện nhiều lần như bạn mô tả là dấu hiệu bất thường. Có thể do nhiều bệnh lý khác nhau gây ra. Tiền sử bạn đã điều trị viêm giác mạc, viêm bờ mi do hở mắt, đây cũng là một trong những nguyên nhân gây co giật mí mắt, nhất là khi tình trạng khô mắt do hở mi tăng lên. Cũng có những nguyên nhân khác gây co giật mí mắt như: Mỏi điều tiết, rối loạn thần kinh chi phối cơ mi,... Với tần suất nhiều lần như hiện tại, bạn cần đến khám chuyên khoa Mắt sớm để được điều trị kịp thời, tránh để lâu có thể gây ra những biến chứng ảnh hưởng đến chức năng thị giác.

Cháu là nữ, 17 tuổi. 1 tháng gần đây, mắt trái của cháu có hiện tượng co giật mí mắt (nhẹ), cháu không kiểm soát được mỗi lần bị co giật như vậy, 1 ngày thì cháu sẽ bị co giật như vậy tầm 7 - 8 lần. Trước đó, cháu bị viêm giác mạc, và viêm bờ mi do ngủ bị hở mắt. Bác sĩ có kê đơn thuốc tra mắt nhân tạo và khuyên cháu dùng dài hạn. Hiện nay, cháu vẫn đang tiếp tục sử dụng. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi thường xuyên co giật mí mắt là dấu hiệu bệnh gì?

Có thể bạn bị hiện tượng khô da, bạn nên tránh tiếp xúc với xà phòng, chất tẩy rửa. Không rửa tay với nước quá nóng và nên bôi thường xuyên kem dưỡng ẩm.

Da ở chỗ vân tay ngón cái của em xuất hiện tình trạng bong da. Lúc đầu em cứ nghĩ là do nấu ăn rồi sẽ khỏi nhưng mấy tháng qua thì vẫn xảy ra tình trạng đó. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới bong da tay nguyên nhân là gì?

Bạn bị ngứa mí mắt, nổi mẩn ở da khi thay đổi thời tiết thì có thể bạn bị viêm da cơ địa. Bệnh có biểu hiện rất đa dạng nhưng thường gặp một số triệu chứng chính sau (tùy theo tuổi và giai đoạn bệnh): Khô da. Da sần, nhạy cảm, sưng do gãi. Da dày lên, nứt nẻ và bong vảy. Xuất hiện các vết sưng nhỏ và khi gãi có thể chảy mủ, đặc biệt ở trên mặt, ở vùng da quanh đầu gối, cổ tay, khuỷu tay và mắt cá chân, thậm chí có thể nổi ban trên khắp cơ thể. Ngứa có thể đặc biệt nghiêm trọng, nhất là vào ban đêm khiến trẻ khó ngủ hoặc ngủ không ngon giấc. Bạn cần lưu ý một số biện pháp chăm sóc da như tránh tiếp xúc với xà phòng, hóa chất,...Bạn nên thường xuyên bôi kem dưỡng ẩm. Nếu tình trạng ngứa và mẩn đỏ không cải thiện, bạn cần đi khám chuyên khoa Da liễu để được tư vấn điều trị cụ thể.

Khi thời tiết chuyển mùa, em hay bị ngứa mí mắt, ngứa mũi, da mặt và nổi mẩn ngứa ở trên da tay. Vậy bác sĩ cho em hỏi ngứa mí mắt, nổi mẩn ngứa ở da khi thay đổi thời tiết là bệnh gì?

Mẹ bạn bị nứt gót chân, gây ngứa kèm chảy máu, có thể mẹ bạn bị viêm da cơ địa. Người bị viêm da cơ địa da thường rất khô, đặc biệt là vào mùa lạnh độ ẩm không khí thấp. Để điều trị bệnh, trước tiên mẹ bạn cần lưu ý các biện pháp chăm sóc da như tránh tắm nước quá nóng, tránh ngâm nước muối, tránh tiếp xúc với xà phòng,...để tránh tình trạng khô da nặng hơn. Ngoài ra, mẹ bạn cần bôi kem dưỡng ẩm hàng ngày. Kem dưỡng ẩm nên bôi sau khi tắm, khi da còn ẩm và lặp lại nhiều lần trong ngày nếu da còn khô. Trường hợp đã thực hiện đầy đủ các biện pháp chăm sóc da như trên nhưng bệnh không cải thiện, bạn cần đưa mẹ đi khám chuyên khoa Da liễu để được tư vấn điều trị cụ thể.

Mẹ em bị nứt gót chân. Da bàn chân khô, tạo lớp á sừng dày cứng, nứt nẻ trong lòng bàn chân gây chảy máu và ngứa rất khó chịu. Vậy bác sĩ cho em hỏi nứt gót chân gây ngứa kèm chảy máu là bệnh gì?

Có khoảng 10-25% bệnh nhân có khả năng bị tái phát giãn tĩnh mạch thừng tinh sau phẫu thuật. Với các trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh mức độ ít có thể điều trị nội khoa bằng thuốc. Trường hợp của bạn tĩnh mạch thừng tinh giãn 2,6 mm sau phẫu thuật và đã được bác sĩ thăm khám, bạn nên tiếp tục sử dụng thuốc, tuân thủ điều trị và khám lại bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu - nam học theo hẹn để được tư vấn chi tiết. Nên tránh các hoạt động thể thao quá mạnh gây tăng áp lực vùng bìu, đặc biệt tránh đứng hoặc ngồi quá lâu.

Trước đây, em có bị giãn tĩnh mạch thừng tinh 2 bên và bác sĩ đã phẫu thuật cho em bằng phương pháp thắt tĩnh mạch tinh, đến nay đã được 1 tháng mà vẫn thấy tình trạng đau nhức kéo dài và em đã đi kiểm tra lại thì bác sĩ bảo em bị giãn lại thừng tinh bên trái nhẹ 2,6mm, có kê thuốc em uống trong 20 ngày. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới giãn tĩnh mạch thừng tinh điều trị như thế nào?

Bạn có cảm giác ngứa như có con gì bò dưới da sau điều trị khỏi Zona thần kinh thì có thể bạn bị viêm dây thần kinh ngoại vi do Zona. Vì vậy, bạn cần phải đi khám bác sĩ chuyên khoa Nội Thần kinh để điều trị cụ thể.

Em bị Zona thần kinh ở chân, sau khi chữa khỏi luôn có cảm giác ngứa như có con gì bò dưới da. Vậy bác sĩ cho em hỏi cảm giác ngứa sau điều trị khỏi Zona thần kinh là sao?

Với trường hợp thận ứ nước nhiễm khuẩn do nguyên nhân là sỏi niệu quản, bệnh nhân cần được giải quyết tắc nghẽn sớm bằng cách dẫn lưu thận hoặc đặt sonde JJ niệu quản, tránh trường hợp nhiễm khuẩn nặng lên thành nhiễm khuẩn huyết hay sốc nhiễm khuẩn. Khi tình trạng nhiễm khuẩn ổn định bệnh nhân sẽ được can thiệp để xử lý nguyên nhân sỏi niệu quản. Trường hợp thận không còn chức năng (xác định bởi xạ hình thận), bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn cho bệnh nhân để thực hiện can thiệp cắt bỏ thận.

Mẹ tôi năm nay 62 tuổi, bị mất chức năng thận trái do sỏi niệu quản khoảng gần chục năm nay nhưng giờ mới biết. Bác sĩ chẩn đoán thận ứ nước gây viêm nhiễm vì bạch cầu tăng lên 15,7. Bác sĩ nói có 2 phương án, 1 là cắt bỏ thận, 2 là tán sỏi niệu quản giải quyết vấn đề ứ nước. Nếu thận không bị viêm nữa thì cứ để đấy. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi nữ giới thận ứ nước điều trị như thế nào?

Bạn bị Lupus ban đỏ đã hơn 10 năm. Bạn cần cung cấp thêm thông tin như có đang điều trị hay không, bạn đã ngưng thuốc hay vẫn tiếp tục điều trị, Lupus ban đỏ có biến chứng gì không. Bạn nên đi khám ngay cơ sở y tế có chuyên khoa về bệnh Lupus ban đỏ, bác sĩ sẽ khám chi tiết và sẽ có kế hoạch cũng như giải đáp về các triệu chứng của bạn.

Tôi bị bệnh Lupus ban đỏ đã hơn 10 năm, mấy tuần nay, tôi thấy có triệu chứng sụp mí mắt, chân tay yếu, cảm thấy đi mất thăng bằng, mắt mờ, nói giọng run run người mệt mỏi. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi nữ giới sụp mí mắt, chân tay yếu nguyên nhân là gì?

Kích thước tiền liệt tuyến khi đánh giá bằng siêu âm qua ổ bụng dao động tùy thuộc vào đánh giá của từng bác sĩ chẩn đoán hình ảnh tại thời điểm thăm khám. Trường hợp của bạn kích thước tiền liệt tuyến chênh lệch không đáng kể giữa 2 lần siêu âm, tuy nhiên, bạn cần tới khám bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu để đánh giá thêm các triệu chứng đường niệu dưới cũng như tính chất của tiền liệt tuyến qua đường thăm khám trực tràng để có chỉ định can thiệp phù hợp nếu cần.

Kích thước của tiền liệt tuyến 45x33x37mm, 29ml vào ngày 4/2/2021 và sau đó là 55x34x43mm, 26ml vào ngày 5/11/2021. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi kích thước tiền liệt tuyến 55x34x43mm có nguy hiểm không?