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您好: 如果是有做美白牙齒，建議茶咖啡等深色飲料，盡量用吸管吸。若單純的洗牙結石，則無特別限制。

我想問一下洗牙後多久可以正常飲食，我網路上看到有人說3、4天就可以喝茶有人說1~2個禮拜，就是想請問正常來說多久能恢復正常飲食

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有時候受傷比較深 傷口長回來就可能如此 但是建議還是實際讓醫師看一下傷口癒合有無感染 (照片看起來是還好) 胸部鈍挫傷 因為牽涉很多呼吸肌肉 所以還蠻容易如此的 你可以掛復健科看看 看有無一些相關復健能幫忙恢復 如果你真的對同一個醫師的判斷沒有完全信心 那你可以再去看其他醫師 這樣也會讓自己比較放心 所以ok的 這也是ok的

https://ibb.co/qFtYF1k 如圖這樣，感覺好像變厚，並且像最右圖手指彎曲 會有點白白的同時上面有兩個小紅點， 並且彎曲時那裡會有一點點刺痛 大概0.1~0.5分 不太明顯 以及有點緊緊的感覺 這會不會是已經形成肥厚性傷疤？　應該不會變成蟹足腫吧... 請問是否要回診做處理還是怎樣的事後保養？ 另外之前所問的胸部範圍疼痛，現在好了很多，但是深呼吸時下肋骨的部份還是會疼痛 但大概降到4~6分得疼痛感，是否也是在多休養的幾週才會慢慢好，還是說要回診看復健科？ 因為同科看了３次，得到的結論都是　給止痛藥跟肌肉鬆弛劑， 所以再想是不是換科看狀況？

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您好 依據您的描述 確實感染機會非常低 如果您真的很擔心 也是可以考慮重驗一次 謝謝您的提問

一年前有跟一位女性無套口交，之後因為害怕感染愛滋所以第十週時去成大做抽血檢查，回診時醫生說一切正常，但因未滿十二週就檢查所以醫生就開單叫我第十四或十五週再抽血一次，如果沒有就確定沒事了，那我抽血完之後回診醫生也都沒說什麼，我問說有沒有可能我的空窗期較長醫生就一臉輕鬆的說現在的試劑非常先進只要三、四週就可以驗出來了，叫我不要擔心，但我在一年後的這幾天手有長汗皰疹，去查資料時上面說hiv感染者可能會有此症狀，然後這幾天又剛好發現脖子有顆淋巴結腫大，請問我該擔心嗎，一年前那次到現在都無性行為了，看這邊有些醫生說半年到一年還要檢查但去看的醫生一直叫我不要擔心

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您好: 若是良性的囊腫，就無需太擔心，但為了要確定沒有惡性變化，通常都會將其脘除取出，並做化驗。因為您有心臟問題，建議還是至醫學中心做處理，亦可先至診所打疫苗後再前往。

之前牙齒做過根管治療後裝牙套,後來牙齒按壓會痛，去診所治療，因裏面沒有神經，醫生就以是牙周病方式做處理，事後隔不到一個禮拜，還是會抽痛，醫生表示要做根管治療，但要等到過年後，由於我有心臟病(三尖瓣膜閉鎖不全)，建議我去大醫院處理,但因為疫情嚴重,本身又沒打疫苗,去診所看牙就很害怕，何況去大醫院！因為牙齒很痛，就請醫生先把牙套拆除，沒想到隔了一天，牙齦腫了一大塊，而且還發燒,之後換一家診所看，先幫我做清創，吃抗生素，也是過年後再處理，我想問的是，為什麼突然出現囊腫，是拔牙套時感染到的嗎？囊腫吃抗生素後會消掉嗎？醫生有開止痛藥，如不痛，是不是可以不要吃？抗生素療程吃完，在過年期間，如還有腫，有發燒，就要去醫院掛急診！囊腫是不是很可怕，會腫到臉部來,過年期間我要怎麼保護它，才不會更嚴重？謝謝醫生的回答

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應該還好 再觀察看看

醫生您好 最近小朋友頭皮疑似有像痘痘的東西，請問是沒有清洗乾淨所致嗎？是因為小朋友時常吃東西都會吃到頭髮上，如食物殘渣或是餅乾屑等導致的嗎？雖然都有幫孩子清理，但不確定是否清洗乾淨，麻煩醫生，謝謝！

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您好: 建議先回原診所，若有之前的X光片做對照，可看是否現在真的已經蛀到牙髓，若已到牙髓，建議還是要做根管治療~

不好意思，幾年前門牙旁邊的牙齒背面，有蛀牙補牙，當初醫生有說那顆較薄所以很靠近神經，補完後因牙內壓力改變會有不適疼痛一陣子，若有好轉就可以了。 確實不適了一段時間後好轉了， 但近日突然疼痛了兩天，對冷熱水並無不適，咬合時很敏感，發現牙齦上方有腫起來，感覺牙齦上方最為疼痛且持續，但現在好了很多。 因為牙痛這幾天剛好發燒，且要過年了，沒機會去看牙醫，希望能在這邊先得到解答，謝謝醫生！

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拉肚子後的肛門旁腫塊，除了痔瘡外，有時是廔管發炎或是膿瘍造成。發作時可以先多做溫水坐浴再擦藥膏，如果未改善建議至大腸直腸科門診檢查以確定病因。

請問醫師 最近這一兩個月 只要拉肚子比較嚴重後的一兩天 距離肛門大概兩指寬的地方就會開始坐下的時候會痛 用摸的也會有硬塊的感覺 看起來是沒有明顯紅腫或流膿 但過個兩三天就會消下去 之前第二次發作的時候有去看過醫生 但那次可能沒腫那麼大 當時的醫生說沒摸到東西 開了條樂癒痔 說可能是肌肉結塊什麼的就打發我走了 現在第三次發作 感覺腫得比之前還大 整個範圍大概食指中指寬 想請問醫師 我需要再去看一次嗎 還是自行擦樂癒痔就好了 感謝醫師

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優碘坐浴不至於會影響喬本氏甲狀腺炎，謝謝詢問。

醫生您好： 私密處感染看了兩個醫生久久不癒，婦產科醫生除了開塞劑，還有開優碘坐浴，我有橋本氏甲狀腺炎，可以優碘坐浴嗎，會不會讓我甲狀腺問題更嚴重，謝謝

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如果是粗糙芝麻顆粒大小，要先看是否有接觸感染的疑慮，病毒感染容易產生叢生粒狀的病灶。如無感染則考慮過敏、發炎或單純的表皮增生（通常是附近傷口癒合後產生）。如擔心建議至大腸直腸科門診檢查，大多都能經由視觸診確定診斷。

上廁所完時會用清水清洗 最近發現肛門口跑出來的肉 有摸到一些粗糙芝麻顆粒大小的東西 4到5個連成一排 不痛不癢 把跑出來的肉壓回去 位置差不多在一個指節的深度

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Alice小姐您好： 如果後面的牙齒蛀的比較深，通常會使用暫時填補物暫時充填，觀察一段時間沒有敏感痠痛的情況發生，再用永久性填補物填充起來，而暫時充填材料一般類似白色的物質，如果是填在牙縫位置，比較容易脫落，建議如果暫時填補物，使用牙線有困難或容易脫落，應回診請牙醫師再做處理。 南投醫院牙科 曾光暉主任

醫生您好： 前陣子打算去找醫生補三個位置的牙，一顆是上排左邊的虎牙也是有正式用樹脂照光填補的唯一一顆，另外分別是上排兩顆門牙後面的中間以及上排左側第一第二小臼齒後面的中間。 其中虎牙蛀在前面比較影響美觀、門牙後的前幾年有正式補過但是沒多久就掉了、小臼齒是裡面最容易痛的，不過是收到刺激才會痛，平常不會。 第一次去醫生在三個位置都上了白色的暫時填補物，並叮嚀我兩小時內不能吃東西。第二次去醫生把虎牙的暫時填補物取了下來換了正式填補物。 第三次去洗了牙、把門牙後的暫時填充物取下來換了新的暫時填補物，感覺沒有第一次滿，還是能舔到凹洞，不過有用鏡頭確認過還沒完全剝落能看到白白的。 第三次換完暫時填補物後醫生告知我暫時不用回診了，暫時填補物也是一種填補，如果暫時填補物掉了或半年後再回診即可。 由於之前使用牙線時門牙後的暫時填補物有脫落跡象（醫生換過了），且還沒正式填補的兩個位置都在兩顆牙中間，所以實在不太敢再使用牙線又沒辦法不用，這點比較困擾。 想請教您我是否就要像醫生所說的等到暫時填補物脫落再回診，或是另尋其他診所進行正式填補？ 提前感謝您的回覆，祝您新年快樂，辛苦了♥

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您好 1. 主要小心食物放置過久變質問題 至於放在甚麼地方 只要戴口有密封 應該不至於造成影響 2. 您好 這應該是因為低溫造成皮膚龜裂 建議可以稍微擦一些保濕乳液 應該會有改善 3. 日常清潔應該足夠 最重要的是飯前一定要洗手 以及避免將食物以外東西放入口中 謝謝您的提問

醫生您好 1. 請問若是將裝有食物的提袋放置機車腳踏墊上, 袋中的食物會有細菌或是不乾淨嗎? 因想到鞋子都在腳踏墊上踩, 所以怕食物不乾淨? 2. 請問醫生, 不知是因為體質關係或是氣候導致, 只要開始變冷, 手都會裂出深深淺淺的小傷口, 這陣子傷口更是會腫起來,又痛又癢, 請問醫生這是傷口感染還是...? 3. 請問醫師，日常的清潔及洗澡是否能讓孩子的頭髮及身體清理乾淨嗎？如地上爬或是吃東西吃到頭上等 謝謝醫生

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不大的血栓性外痔都會吸收 不會卡在外面 如果急性期已經過去不適合作血栓切除 那麼應該是已經吸收一部分了 手術切除應該是沒有需要

醫師您好，謝謝您快速回覆，今天忍不住衝去醫院想說把血栓外痔血擠掉，因為很怕它回不去變成外痔卡在那，結果醫生說已過了急性期跟旁邊皮肉黏一起只能等他看會不會消，不然就要做傳統手術割除他，真是晴天霹靂，之前照大腸鏡知道自己有內痔，從來也沒跑出來過，雖然不會痛但很怕真的一顆永遠卡在外面，請問真的是會消嗎，沒有消的話有割除的必要嗎

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您好： 建議還是至醫學中心牙周病科，詳細列出您的問題並諮詢醫師。因為進行補肉的區域上下前後都有不同的考量，美觀、功能、保護牙齒等等的需求都各自不同，無法一概而論。 補牙肉幾乎都會有自費的品項，所以術前的檢查都不會太隨便的，可以放心。

您好，以下有個問題想請問醫師： 1. 請問牙齦在發炎的狀態下可以進行牙齦補肉手術嗎？洗完牙已發炎近兩個月，期間有吃抗生素跟消炎止痛都沒有改善。 2. 請問牙齦補肉術前的評估通常會有哪些檢查程序呢？會探測牙周囊袋深度確定沒有牙周病才會進行嗎？ 3. 請問「牙周病致病菌顯微鏡檢查」是確定口腔裡有沒有牙周病細菌嗎？請問檢查程序會是什麼呢？網路上查不太到相關資料。 4. 我可以在牙齦補肉術前評估提出自費做上述檢查再手術嗎？擔心若真的有牙周病進補肉手術會失敗，謝謝您。

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您好 您所提到的狀況 應該不至於造成感染 只要多洗手 避免抓傷皮膚即可 謝謝您的提問

醫生您好: 想請問: 1. 機車若是不確定有沒有碾到動物屍體或是髒東西, 請問腳踩機車輪子經過的地方,是否會有疾病或細菌? 2. 機車若是確定有碾到上述的東西, 是否會有疾病或細菌到身上呢? 因腳上偶爾會有蚊子叮咬之傷口，所以擔心會感染 謝謝醫生!

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血栓性外痔一般需要2-4週才會完全消失 如果沒有疼痛不適就可以再觀察 也可以塗抹痔瘡軟膏減輕不舒服的症狀 多做溫水坐浴也會有幫助

醫師您好，一禮拜前拉肚子後在肛門口就突然有一顆像花生大小的外痔跑出來，但不是紅色充血的樣子，痛了兩三天就沒什麼感覺只覺的在肛門口卡卡的，可是捏的話又是硬的感覺會有點疼痛，不碰他就沒感覺，請問這樣算血栓外痔嗎，已經一個禮拜了，好像都沒有變小的感覺，有點擔心不會消掉

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您好: 可搜尋"特殊需求者牙科醫療服務示範中心"，尋求離您住家近的示範中心進行服務!

原本就特別害怕看牙醫看了某軍閥是因為牙醫手術時被手術刀貫穿喉嚨後更怕了就是那種一進牙科就走不了路上鑽牙台就快死掉的那種感覺,可是因為覺得舒眠治療太貴了,所以想問問醫生有沒有方法克服看牙的恐懼 祝 闔家平安

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您好 心臟瓣膜問題應該不會造成您的症狀 推測機會最高是因為姿勢關係造成肌肉輕微拉傷 可能是睡眠姿勢或是運動 這通常讓肌肉放鬆休息 一段時間就會慢慢改善 如果後續持續發生 就要考慮到胸腔科照X光看是否肋膜發炎或是積水 謝謝您的提問

醫師您好 今天早上因為左胸下方抽痛痛醒，有感覺到是一陣一陣的抽痛（非呼吸吐氣時疼痛），範圍到側邊都會有一點痛，按壓壓不到痛點 換了很多種姿勢仍然感覺到疼痛，但過了一下後就改善了 印象中之前也有過，但有一段時間了，也是在睡覺睡到一半時抽痛（位置也一樣） 之前有檢查過心臟，有很輕微的二尖瓣膜脫垂（醫師說除非很激烈的運動會有不適，除此之外不影響生活） 平時睡覺習慣是側睡，不知道會不會有關聯？ 謝謝回覆

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還好

醫生您好 請問手觸碰到生雞蛋液是否會有感染的風險呢？（有用洗手乳洗手） 但擔心沒有清洗乾淨或確實 謝謝醫生！

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您好: 若有抽菸嚼檳榔病史，建議每半年洗牙時，請醫師特別注意該區域，並可照X光做檢查。

醫師您好 我在3年前拔過右下顎的水平智齒 傷口癒合後 拔過智齒的那地方白白的是正常的嗎 想說過了3年那一塊地方會不會恢復成口腔內正常的粉紅色 結果還是一樣白白的 會這樣的原因是為何呢? 白色的部分不會痛也沒感覺 單純好奇原因 希望醫師解答 謝謝

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1. 除非對方有梅毒或愛滋, 且不規則服藥或尚未治療, 如此才有機會感染 2. 況且每個人的免疫力均不同, 要較大的傷口或流血過程接觸, 才有可能感染

醫生您好 不好意思打擾您了 想請問您 目前拔完智齒約15天 傷口無流血跟疼痛 請問如果跟他人深吻會感染愛滋或是梅毒嗎 不好意思 在麻煩醫生了

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有點痠痛是正常的 如果心跳越來越快或者是疼痛越來越痛 可以再去急診就診

我騎機車車禍受傷，外傷左手左腳擦傷，我在下午五點出車禍，現在半夜3點右後腰有點酸痛這樣是正常的嗎，還是內臟有受傷

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您好： 「原醫師認為我不需要裝牙套」＞＞建議先依原治療醫師的建議進行，若日後需做牙套，也請原醫師製作或安排轉診至合適的假牙醫師做治療。

您好，我在兩週前完成左下第二小臼齒的根管療程，上週二則是完成封填，每次療程後我都是過幾天才會產生悶痠痛的不適感，一直到現在那顆牙齒內部還是會自發性地有些微悶酸，牙齦牙根咬合時也有些痠軟麻感，在進食的過程中都會有點害怕，原治療醫師與其他醫師都有幫我拍X光片看起來好像無異狀，原醫師認為我不需要裝牙套，但另一間診所的醫師則建議裝，想請問我的情況是否需要拉長觀察時間或要做進一步的追蹤治療呢?

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您好： 食用未煮熟之食物，皆有可能感染寄生蟲，也有可能感染諾羅病毒導致腹瀉，故建議如有身體不適，請至醫院就醫。 感謝您的來信！

醫生您好 上週末疑似吃了未熟的豬肉（於傳統市場購入之豬肉）晚上出現腹瀉 除了腹瀉近幾天無其他異常症狀 想詢問這種情況會有感染寄生蟲的風險嗎 再麻煩您幫我解惑 非常謝謝

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可以看復健科做一些復健像是熱敷或者是其他的放鬆肌肉 或者是打一些增生治療去放鬆肌肉都是可以的

您好,想請教醫師一個問題 請問一邊胸鎖乳突肌緊繃造成的脖子拉扯感,可以看復健科或是打肉毒桿菌來治療呢先謝謝醫師的回答回答

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您好: 建議這個問題還是跟您的矯正醫師討論較合適。

林醫師您好， 我在矯正評估時，矯正醫師建議我先找其他醫師拔除左上齲齒再進行矯正，拔除齲齒後，矯正醫師在矯正的期間發現之前的齲齒拔除未拔乾淨有殘留牙根，建議我拔除乾淨並幫我轉診到外科專科醫師，我想請問林醫師，這樣算是最一開始幫我拔除齲齒的醫師有醫療疏失嗎?

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您好 由於您的其他指數是正常的 推測血液性問題機會非常低 MONO細胞上升只是白血病的可能表現之一 臨床上也沒有MONO多少才算白血病的說法 不過如果您白血球正常 應該不是白血病 建議可以大約2-3個月再到血液科門診抽血追蹤即可 謝謝您的提問

醫生您好，我是#192661。不好意思再次打擾您! 可能上一篇沒有標示清楚，順序應該是 2022/6 Mono 5.4 2022/8 Mono 6.2 2022/10 Mono 9.2 2023/2 Mono 11.4。 另外: 2022/6 RBC 5.13 WBC 6.61 PLT 324 2022/8 RBC 4.78 WBC 5.96 PLT 334 2022/10 RBC 4.7 WBC 4.8 Phatelet 287 2023/2 RBC 4.75 WBC 5.6 Platelet 357 想請問您一下，綜合#192661所說的症狀，需要去做檢查嗎?可能是甚麼原因造成的呢? 因為今天看到抽血結果，看網路上說mono超標可能是罹患單核白血病或是處於急性感染的恢復期。但之前好像也沒什麼其他症狀，有點焦慮。 想請問您一下，mono多高才有可能是白血病呢? 感謝您的釋疑以及幫助!

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1. 術後傷口暫時腫脹為正常現象 2. 左邊0.5公分的淋巴結可以自行觀察即可,有變化再到門診檢查. 3. 同2,有變大或產生其他症狀就要回診檢查 4. 人體鼠蹊有許多正常淋巴結,如果有異常變大的淋巴結,就需要切片化驗,單獨一顆淋巴結切片正常並無法代表其他淋巴結正常. 許凱熙

近期發現右側鼠蹊部有淋巴結腫約3顆， 其中一顆出現很久了， 其他2顆近期發現（目前沒什麼變化） 有請外科醫生切一顆化驗， 結果是良性說是皮膚疾病發炎造成， 問題：目前開完刀約1個禮拜，發現左鼠蹊部也開始有連續3顆淋巴結‘很像連再一起的筋 1.開刀部位開始腫脹是正常的嗎？ 2.是不是因為開刀有傷口左邊才淋巴結腫大呢（開刀前都沒有）？ 大小約0.5左右但是數量3顆 3有需要回診追蹤嗎？ 4請問隨便切一顆淋巴結就可以診斷有無淋巴瘤之類的疾病嗎？

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您好: 建議可以請醫師持續開低劑量的抗生素服用，也可以在傷口處塗抹一些抗生素的藥膏。每周可回診請醫師再幫忙確認一下。另外也要接受拔牙就是一個骨頭牙齦都有受傷的小手術，傷口復原都需要一段時間，要有耐心不要過度有壓力。

醫生你好，我在1/4拔了左下水平智齒，1/9號拆線，今天1/13號傷口如果打哈欠或噴嚏會流血水，血水會臭，血水流出的地方也會酸酸的，流出位置在牙齒斜後方輕微推開有一塊肉比較紅，我後來都會用棉花棒去吸血水，發現只要我去輕壓會酸痛的地方就會自己滲血水，也自從我會主動去清後，血水會不定時自動流出，鹹鹹臭臭的。 兒牙齒目前還會像敏感牙齒吃到冰塊一樣酸酸的，尤其在刷牙，刷完的時候會酸到很痛，下巴還咬一塊小硬塊，耳朵有時候會有拉扯感 但不至於會痛 只會覺得耳朵被揪著，請問這樣是正常的嗎？

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您好 1. 要看PCR的CT值比較有辦法判斷傳染力 不過推測傳染力應該不強 2. 建議只要戴口罩 多洗手 應該還是可以外出 戶外通風良好的地方比較不容易造成散波 謝謝您的提問

醫生您好，我是2/6確診的，但今天已經2/15快篩仍是陽性，且第二條線還是蠻清楚的，想請教要到甚麼時候才會轉陰性，我這樣子還會有傳染力嗎？中醫有建議我不用吃清冠可以改吃一般的中藥即可，但因為仍是兩條線還是會有點擔心，目前僅剩有鼻音、痰、些微咳嗽，想趕快踏出戶外但又怕會傳染給他人，再麻煩醫生回覆，謝謝您~

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您好， 1. 開刀是侵入性的檢查，所以傷口常見輕微腫脹及疼痛，但若合併發紅、明顯壓痛或流膿，則需就醫評估是否有感染。 2. 原因不明，但以0.5公分的大小，以及右側淋巴切片為良性看來，應無大礙。 3. 半年後可再追蹤一次超音波，除非短期內有明顯變大才須提早就醫。 4. 一般來說，取樣原則是挑選外型最奇怪的淋巴結去化驗，如果連這一顆都是良性的，應該可以大致排除淋巴瘤。 除非臨床症狀仍然高度懷疑是淋巴瘤(例如不明原因發燒、體重減輕)，才有重複切片的必要。

醫師您好 近期發現又鼠蹊部有淋巴結腫約3顆， 其中一顆出現很久了， 其他2顆近期發現（目前沒什麼變化） 有請外科醫生切一顆化驗， 結果是良性說是皮膚疾病發炎造成， 問題：目前開完刀約1個禮拜，發現左鼠蹊部也開始有連續3顆淋巴結‘很像連再一起的筋 1.開刀部位開始腫脹是正常的嗎？ 2.是不是因為開刀有傷口左邊才淋巴結腫大呢（開刀前都沒有）？ 大小約0.5左右但是數量3顆 3有需要回診追蹤嗎？ 4請問隨便切一顆淋巴結就可以診斷有無淋巴瘤之類的疾病嗎？

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您好: 建議拍攝X光片後，可諮詢第二或第三意見，若其他醫師也表示無立急需處理的適應症，那你也可以比較安心。

醫生您好， 本人左上犬齒(假牙)的牙齦持續腫痛，迄今已持續逾1個月(約5、6星期)， 約三星期前見情況未見好轉，赴附近牙科診所就診， 經醫師治療(洗牙?)後腫痛程度雖減緩，但時至今日仍顯有腫脹， 隱隱發痛，使用牙線時還會出現血漬， 自三星期前就診，每周皆赴該診所就診， 就診時皆向醫師反映口腔左上部牙齦仍持續腫痛， 醫師皆表示加強清潔並繼續觀察(主要係治療另一未來須裝假牙之牙齒)， (本人清潔方式：飯後及時使用牙線棒，至遲半小時內刷牙，並使用漱口水，並針對腫脹處重點處理) 想請教醫生， 本人擔憂牙齦若持續甚至長期腫痛，或將對口腔健康造成不可逆的影響， 是否遵照該醫師指示，加強清潔並繼續觀察？ 或是持續觀察仍未見改善，且該處牙齦短期內仍無法獲積極治療，至遲應待至何時尋求其他醫療院所協助？ 或是否有其他更合適的處理方式，懇請醫生協助指點，謝謝。

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您好，感謝提問。 您的dsDNA和SRP皆為陽性，需要和您的醫師討論確定診斷。自體免疫疾病的診斷，除了抽血結果，還要配合臨床症狀，即便是肌肉發炎，也要有肌肉無力和肌肉酵素增加的表現，來一起評估。所以，建議再看風濕科醫師確認。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

醫生您好：最近有做免疫系統抽血檢驗，結果如下： IgE：1075 C3C：111.6 C4:30.9 Anti-dsDNA Ab:Interpretation：Negative Anti-dsDNA Ab:Reactivity：0.94 EJ:Negative Jo-1:Negative Ku:Negative MDA5:Negative Mi-2α:Negative Mi-2β:Negative NXP2:Negative OJ:Negative PL-12：Negative PL-7:Negative PM-Scl 100:Negative PM-Scl 75:Negative Ro-52:Negative SAE:Negative SRP:【Positive】 TIF1γ:Negative Anti-RNP:Negative 因我的臉反覆長水泡，皮膚科另外叫我做免疫檢測，ANA為80，免疫科再抽血檢驗，此次結果中，SRP檢測為陽性，核抗體定性也呈陽性，這是代表我有肌肉炎、皮肌炎等疾病嗎？

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不常見 建議還是要快點做個化驗這樣你應該比較可以放心 這個是小手術 如果可以找到有醫師願意讓你上麻藥睡著再開 應該會更好

醫師您好，我是#192467 想請問一下我這種狀況常見嗎??可以等到暑假看狀況再去做那些檢查嗎?(因為開學後在外地，時間不好掌控) 另外，想請問一下取出來化驗是否會影響免疫系統?(以及會很痛嗎?感覺是個不小的手術) 謝謝您的回答!

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一般只要傷口保持清潔，塗抹口內膏並不會影響到傷口的癒合。 南投醫院牙科 曾光暉主任

拔牙打麻藥的傷口潰瘍塗抹口內膏但會覆蓋到縫合傷口，是否對縫合傷口有影響?

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您好 MONO單核球會因為身體狀況 疾病因素或是藥物而有起伏 不過因為後續數值有漸漸恢復正常 推測可能在恢復期 建議後續可以再追蹤指數 如果再次異常 可以考慮到血液科門診求診 謝謝您的提問

醫生您好，前幾天抽血，發現Mono 11.4 超過正常範圍，其他項目都是正常的。 想請問您一下這可能是甚麼狀況，需要去看哪一科? 情況：這系列的抽血是因為驗出僵直性脊椎炎，從去年暑假開始吃希樂葆。從九月開始還有吃中藥（治療廣泛性焦慮症），已經停了兩個多禮拜。 另外，一月初的時候發現鼠蹊部兩邊的淋巴結腫大（不太確定是不是，因為前兩個禮拜去看中醫時，醫生觸診完說是正常的），右邊的狀況是有有一串的感覺，每一顆大概一公分或以下，有些圓形比較小，有些稍微長形，左邊差不多情況，但比右邊少。這幾天摸感覺右邊有變小一點點（但不太確定）。最近比較累一點，不知道是不是因為生活作息沒調好，睡眠不足。其他部分倒是沒什麼不舒服。 以下附上這幾次的抽血結果：（從最近的到去年的） 2月初: Mono 11.4 10月初: Mono 9.2 8月底: Mono 6.2 6月底: Mono 5.4 感謝您的回覆!

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單從你的描述，有可能是硬便造成內痔或黏膜摩擦出血，也有可能造成肛門口裂傷，建議可以至大腸直腸外科門診接受進一步確認，建議可以增加飲水量(年輕人可以每日增加1000-1500毫升)用以軟化大便。

醫師您好，最近三天小弟我每次大便都會流血，血和大便是分離的，大便時血會滴進馬桶，請問我可能是什麼問題？需不需要進一步檢查？

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您好: 建議還是依約回診，跟醫師討論清楚，關於根尖手術的優缺點，另外也要考量到你自己本身的系統性狀況。 若持續不做手術或重新根管治療，可能日後就會必須拔除該顆牙齒，另外發炎的病兆也有可能蔓延到鼻腔。 手術本身也有缺點，需在手術前務必了解後再做決定。

醫生您好, 我最近因為壓鼻子下方的位置(在假牙上方的位置)，覺得牙齦悶悶痛痛的，後來去看了一下牙醫，X光有看到黑黑的，牙醫建議要做根尖手術(因假牙釘子太粗太長，不建議根管治療，牙根會斷的機率很高)，但目前隔了一陣子後，再壓同樣位置已經不會痛了，那這樣能取消做根尖手術嗎？ 若不做會有什麼影響嗎？

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您好，感謝提問。 痛風有可能短時間內反覆發作。痛風發作通常會有發紅發熱，所以沒有這些表現，的確機會較低。吃香菇沒關係，吃魚肉也還好，但有痛風的病人不適合吃魚皮。我覺得還是可以回頭再讓您的醫師看看，如果真的有關節腫脹，必要時可以抽關節液，如果關節液檢查有發現尿酸結晶，是最準確的診斷痛風的方式，抽血尿酸值偏高，還不構成痛風的診斷。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

醫生您好，感謝您百忙之中回答問題。 家母有高血壓今年72歲，身高153體重64。大約六天前發現左腳的腳踝某個姿勢走路會痛，她不以為意一整天仍長時間走動和站立，結果半夜腫起來非常疼痛。第二天去附近診所，醫師判斷是發炎，但家母上個月血液檢查發現尿酸值為7.9(去年檢查時正常)，所以當場有詢問醫師是否可能是痛風，醫師因此開了秋水仙鹼，消炎藥和止痛藥，並表示若不痛了就可以停用。家母吃了兩天後不痛就停藥了(不過腳踝的腫還沒消)。可是昨天半夜突然又再痛起來了，也是跟前幾天一樣非常疼痛，想請問醫師： 家母的症狀只有腳踝腫痛，完全沒有發紅和發熱，請問這會是痛風嗎？痛風會在第一次發作後隔三四天後就又再次發作嗎(之前無痛風病史)？另外家母體重較重，有長時間站立處理家務的習慣，平日飲食很清淡，這次疼痛當日只有吃一些魚和香菇但量不多。 寫了這麼長請醫師見諒。謝謝您寶貴的時間。

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其實如果要最精準 可能是要做電腦斷層 在甚至考慮取出一顆做化驗 才會精確知道有沒有問題 一個禮拜摸一下就好 常摸也是一直在刺激 會讓淋巴變大

醫生您好，我大概在一個多月前發現鼠蹊部淋巴結腫大(?)，兩邊都是多顆，右邊比左邊多，大部分是一公分左右的長形以及一兩顆小一點的圓形，到現在都沒消。 剛好前幾天因為一些原因，去看了中醫，中醫師友幫我觸診過，說沒有大礙，寬心就好，說是正常的。但中醫師沒有具體說這些腫起來的是甚麼。想請問您一下我這個可能是什麼嗎？需要再去給外科醫師觸診嗎？還是沒有變嚴重就再看看？ 另外想請問您一下，平常需要每天摸一下確認嗎？？還是淋巴結盡量少摸？？ 感謝您！

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您好: 敏感牙齒，第一步通常建議用抗敏牙膏塗佈處理，或可搭配氟漆減緩症狀，若確定為牙根齲齒或牙根窩洞，可考慮搭配牙齦切除術併使用複合體充填。

醫師您好 之前給牙醫師洗牙後，有針對刷牙過度用力的表面刷損做修補(因為對冷熱會酸)，但有一顆回去用手指摸到會酸痛，再度回診醫師告知無蛀牙，但太靠近牙齦的刷損是無法修補的，請問太靠近牙齦的刷損真的無法修補嗎? 謝謝您~~

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您好 您所提到的狀況 應該不至於造成甚麼特殊感染 謝謝您的提問

醫師您好，我是男生，我昨天大便很急，直接衝進廁所大便。 那個馬桶是坐式的，我看到馬桶裡好像有上一個人的尿，因為大便太急，我沒先沖水再大。但我是半蹲上 因為是半蹲屁股距離馬桶水很遠 我大便掉到水裡後那個水有濺起來反彈到我的屁股 次數是好幾次 而我前幾天大便有點便秘肛門會痛好像有傷口 想請問這樣我會得到什麼病嗎？沒沖的水不知道裡面有上一個人的尿液之外還有什麼其他東西 謝謝

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肛門膿瘍第一次發現一班會先做切開引流在看後續發展 如果完全癒合沒有變成廔管那就不需後續的處理 如果變成肛門廔管就要再次手術 並非每一個肛門膿瘍都會變成廔管 因此先做切開再看後續如何處理是正確的

柯醫生您好 發生原因是我在上完大號會用水清洗(在家的話) 結果發現靠近 肛門線條那邊有長條形凸起來軟軟的不會太大 馬上掛醫生看診,醫生當時開抗生素3天+幫我割開(之後看紗布有膿) 當時醫生說是廔管要開刀 但沒多久月經來了,就又長了一個長條形的包(但離肛門有一點距離,不是之前的位子) 看診第二次,詢問醫生要開刀嗎,醫生說腺體沒有形成不用開刀,要觀察(沒有引膿沒開抗生素) 之後發現它長大了,我又回去希望醫生也可幫我引膿,但也是依樣沒有引膿沒開抗生素 我後來問要開刀嗎?醫生說要,我詢問上次說線體沒有形成 醫生回說這次有 我想問的是肛門膿瘍形成廔管有可能一個禮拜就形成嗎?? 第一次說妳這是廔管,第二次說沒形成,第三次說已形成?是因為廔管比較難判斷嗎? 謝謝

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您好: 傷口初步癒合至少要1周，臨床上看很多超過1周也都還是仍見傷口，無須過度擔心，可再拆線時，請醫師再次檢查即可。

請問醫生: 您好，我1/5晚上去拔了右下的智齒，有做縫合，完全沒有痛或是其他異樣，臉部的腫脹也有感覺較消退一些，但還是有點些微滲血，嘴巴含有血味，去照鏡子觀察只是一點點血水的樣子，請問這樣屬正常現象嗎? 謝謝!

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您好 您所開立的抗生素 是針對一般蜂窩性組織炎的第一代抗生素 不過依照您圖片 看起來確實有改善 至於疼痛或是色素沉澱 推測是蜂窩性組織炎的後續症狀 您要注意的是 小心是否有化膿 判斷方式是 輕壓患部 如果是實體硬硬的感覺 就比較沒關係 如果摸起來 感覺像是摸到水袋 下面有一層液體的感覺 就要趕快就醫 另外 如果後續有發生紅腫熱痛 越來越嚴重 也建議就醫 謝謝您的提問

醫生大大好 我目前人在阿曼(2/15) 在2/11下午三點的時候潛水抓魚不小心被海鯰魚(沙毛)刺傷手背(刺到感覺是有筋的那邊)刺到瞬間劇痛痠麻 約3mm深 當下馬上游回岸上回家泡熱水 只有擠出血液沒有吸出 刺到後整隻手臂劇痛無力幾乎沒法動作 想說忍忍就沒事 因為並不是什麼劇毒魚類 隔天早上越來越痛 刺到的部位已經不太痛 但周圍關節肌肉撕裂般劇痛 下午1點覺得可能感染了海洋弧菌 就去當地醫院看了急診 (當時手臂能動 手掌幾乎不能動)醫院幫我屁股打了1針 手靜脈1針然後開了一個抗生素一個抗組織胺跟一條藥膏擦 第一晚過後手已經基本不痛了(手指能稍微動) 但更腫 然後隔天是差不多腫按壓疼痛(類似瘀青但手掌可虛握動的幅度能更大) 到第三天手掌右邊兩指跟大拇指回復7成可施力量了 但食指中指那邊彎曲卡卡的 會雞肉牽扯痛 但能開車了 (當天因為要開六百公里回首都) 回家洗澡後發現手掌有類似瘀青感 手背方便都是按壓會疼痛 不知道是不是有惡化或是癒合會是這樣情形 因為19號要飛往德國 所以想請問是否要再去看醫生拿抗生素還是其他 醫生抗生素開5日 但拿到的是7日份 以下是藥單跟患部圖片變化>< 感謝醫生 https://drive.google.com/file/d/1G8NX9xN-qWk1eBneQ9kn70TnrNrqbWeE/view?usp=share_link

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臍疝氣開刀術後與大號完肛門疼痛並無直接相關,有可能是術後飲食及生活作息改變,造成排便習慣改變而引起痔瘡發炎疼痛.建議至外科門診檢查.

請問我臍疝氣開刀後，為何大號完肛門會痛，請問這是什麼原因？

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如果修磨後牙齒上下咬合頂到會稍動搖，可能是修磨過的牙齒對冷熱比較敏感，且牙橋在還沒有裝上之前，被磨過的牙齒咬合而沒有牙套保護，如果痠痛持續，建議回診請牙醫師檢查。 南投醫院牙科 曾光暉主任

牙橋式假牙，缺一顆做三顆，兩旁健康臨牙要修磨小顆，請問醫師，健康牙齒沒有蛀牙沒有牙周病 沒有牙齦發炎，修磨後有一顆牙上下咬合頂到會稍動搖，是牙醫修磨 時使力太大關係，還是有其他原因？這顆牙還能裝假牙嗎？

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您好 1. x光片結果能看出頭骨和頸椎骨是否有明顯損傷 但是看不出來出血 2. 因為電腦斷層有輻射問題 所以臨床上會先以症狀來看是否有需要做 如果完全沒症狀 那電腦斷層正常機會非常高 就不一定要做 3. 建議以外觀是否有異常 是否有持續哭鬧 是否有出血 意識狀態是否有改變 等外觀症狀來判斷 謝謝您的提問

醫師您好，今晚一歲十個月的兒子從餐椅站起跌落至磁磚地，站起後跌落的高度應有120公分，摔下後大哭，有立即送附近外科診所照x光，醫師說x光片頭頸看起來無異樣，觀察三天有無反常、嘔吐、昏睡或呼吸急促等症狀，無則免擔心。 但仍想請教 1.當時照x光的時間，距離孩子摔落頂多過了10分鐘而已，我知道X光不能查看出血狀況，但僅過了10分鐘，x光片結果能確保頭骨和頸椎骨等皆無損傷嗎？ 2.如孩子觀察三天後無異常，日後就確定不會有任何影響了嗎？還是三天後需要照電腦斷層做最後確認？ 3.除了頭頸外，是否有可能內臟損傷？寶寶還小不會表達，可以如何判斷是否有任何異常嗎？ 真的很擔心，再麻煩您回覆了！感恩！

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額頭血腫，隨著數日時間過去，內部的瘀血會開始化開而在皮下向下散開，這是正常的狀況，血腫越大擴開距離越遠，甚至可以跑到下巴，大多兩週至一個月會吸收掉。小朋友撞到頭，因為他們腦組織比較飽滿，不容易出血，反而常見腦組織腫脹造成的腦壓上升，常見症狀為嘔吐，若是出現此類症狀則建議至醫院接受進一步檢查，其他部分則可以放心唷。

家裡八歲小孩子跌倒撞到額頭。第一天看只有額頭右邊有腫。那時有冰敷。現在過了四天。在鼻子山根及眼袋位置都出現腫起及淤青。請問陳醫生這種情形嚴重嗎？要帶去醫院嗎？要掛外科嗎？謝謝。

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應該是拔完智齒後，牙床骨有嚴重的缺損(因為有磨到牙床骨)，導致智齒前面的牙齒牙根周圍無完整的牙床骨包覆(尤其是遠心端)，所以可以碰到冷熱刺激敏感痠痛，建議智齒傷口恢復的這段時間，盡量避免冷熱酸辣的刺激。 南投醫院牙科 曾光暉主任

醫師您好，我於2022/12/20拔了左下的水平智齒，當時醫師有告知因為牙齒較大顆且生長較深平行壓迫於神經上，且有說到會打磨並切除一點旁邊的骨頭，拔的過程的確有很明顯的痠痛感，多補了至少4次麻醉，術後一週臉頰亦有出現腫脹瘀青至今已完全消腫，拔除智齒的傷口牙肉在拆線後也恢復良好，但在這週開始下排牙齦跟四顆牙齒總會有一陣一陣的強烈痠痛抽痛感，甚至半夜偶爾也會痛醒，但因為拔智齒前醫師有檢查蛀牙狀況，下排牙齒是完全無蛀牙的，因此想詢問醫師這痠痛感是與齒神經有關又或者是為打磨骨頭的關係呢？這能吃什麼藥物或是其他方式緩解疼痛嗎？

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您好 您所提到的狀況 擔心是否接觸尿液或是髒水而感染 依照您的描述 應該還不至於造成感染 請不用擔心 謝謝您的提問

醫師您好，我是男生，我昨天大便很急，直接衝進廁所大便。 那個馬桶是坐式的，我看到馬桶裡好像有上一個人的尿，因為大便太急，我沒先沖水再大。但我是半蹲上 因為是半蹲屁股距離馬桶水很遠 我大便掉到水裡後那個水有濺起來反彈到我的屁股 次數是好幾次 而我前幾天大便有點便秘肛門會痛好像有傷口 想請問這樣我會得到什麼病嗎？沒沖的水不知道裡面有上一個人的尿液之外還有什麼其他東西 謝謝

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依照你的描述，應是有局部的發炎腫塊，有可能在幾天後形成膿瘍。如果抗生素效果不佳，通常要做切開引流，把膿擠出來。建議還有不適就要再就診。

醫生說濃還沒有成熟所以給了抗生素吃了三天以後有硬塊然後摸了會痛（還有會腫 ，請問這樣正常嗎？

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建議找牙醫師做檢查，確認是否是牙齒牙根尖感染或發炎引起的廔管通道口腔黏膜表面。 南投醫院牙科 曾光暉主任

十一月初發現右邊門牙開始數第五顆位置左右的口腔粘膜有黑色突起，看起來有連接血管，不痛不癢，只是已經兩個月了，不見消失，好像有那麼一點長大、有時會被藏在皺摺裡，要拉拉嘴巴拉平才可以完全顯示出來，大約0.2mm-0.3mm，不知道這是什麼，洗牙時有問牙醫，但他也不是很確定，只說長大了再去看醫生，再麻煩醫生給個方向，這要看哪一科，謝謝

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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)omega-3能改善僵直性脊椎炎的發炎狀況嗎? -->目前還沒有明確證據。omega-3畢竟是食品不是藥物，能抑制發炎的效果有限，加上不便宜而且吃的量要很大，從成本效益去思考，不一定值得。 2)如果能改善,那麼適量的服用市售的omega-3保健品,是不是可以減少希樂葆的服用量(由現在每天2顆減為每天1顆之類的) ? -->如上。我覺得可以與目前藥物治療併用，但可否取代消炎止痛藥，包括希樂葆，我還是持保留的態度。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

高醫師好, 我是僵直性脊椎炎的患者,發病已3年半,目前是每天吃2顆撒樂及2顆希樂葆控制病情。網路上有不少報導說omega-3能夠有效對抗發炎,只是不曉得報導中所謂的發炎有沒有含僵直性脊椎炎的發炎。所以我想請問醫生, 1)omega-3能改善僵直性脊椎炎的發炎狀況嗎? 2)如果能改善,那麼適量的服用市售的omega-3保健品,是不是可以減少希樂葆的服用量(由現在每天2顆減為每天1顆之類的) ? 謝謝醫生

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目前的抗病毒藥膏包含樂得美對皮膚均有刺激性，即使不是菜花部位也會紅腫灼熱破皮的反應。 在肛管內的菜花通常需要肛門鏡輔助檢視，難以用藥膏或是冷凍、雷射方式處理，尤其是較大的病灶，建議還是以電燒方式清除。恢復期約1-2週，術後不適程度和擦藥膏差不多，一般不至影響工作。

醫師您好，我大約兩年前肛門有長過菜花，那時候是擦藥搭配冷凍治療後好了，但上個月我發現他又復發了，一樣是在肛門長了一兩顆，後來是擦安疣（台廠樂得美）搭配冷凍治療，雖然有破皮反應但菜花都沒有掉，然後我自己在家檢查的時候有覺得肛門內疑似也長了，但去皮膚科冷凍治療的時候醫生檢查說沒有，也因為冷凍治療都沒用，醫生懷疑也可能不是菜花（他說菜花比較少長到這麼大顆）所以要我再擦一個禮拜的樂得美看看會不會掉，如果還是沒用的話建議我去看大腸直腸外科。 所以想詢問醫師，我擦藥膏的時候是會有破皮反應，據我了解樂得美的機制是誘發自身的免疫細胞去攻擊病毒，所以如果不是菜花應該是不會有反應的？ 另外就是如果真的肛門內長的是菜花能夠用冷凍治療或是雷射的方式治療嗎？還是肛內就只能用電燒呢？主要是擔心恢復期長會影響到工作。 感謝您的回覆，謝謝

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您好 您所提到的兩個狀況 只要好好洗手 應該不至於造成感染 謝謝您的提問

醫生您好 想請問 1.若是清洗沾有蛋液的餐具，是否會有細菌或是感染的疑慮呢？ （因手上有小傷口，雖有用洗手乳清洗，但不確定是否有清洗乾淨） 2.煮飯時處理生雞肉後，觸碰了手機，之後才洗手及用酒精濕紙巾擦拭，是否會有寄生蟲或是感染的疑慮呢？ （因擔心手在無形中將生食的細菌帶到不同的地方或是物品，雖然事後有用酒精擦拭及消毒各角落，但仍擔心有不確實或是沒注意到地方） 以上再麻煩醫生，謝謝！

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您好 上顎常見的問題，絕大部分為上顎骨隆凸，為正常的結構。當然還是有可能在硬顎區域有傷口感染或在軟顎區域有其他種類的細菌/病毒感染。建議還是實際請醫師診治較為安心!

醫生您好，上顎有凸起肉粒，摸起來硬硬的，表面形狀好像有點不規則，不會痛沒感覺，顏色是粉紅色，已出現1個月，無抽菸吃檳榔的習慣，想請問一下有可能是什麼？

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根據你的描述及受傷機轉，可能性不高，反而要注意傷口照護，避免蜂窩性組織炎。

不好意思醫生，最近因為被蚊蟲叮咬，不小心抓到破皮了，出現紅紅的小傷口，看起來淺淺的，因為是在腳趾頭附近，請問一下這樣會因為飛揚起來的塵土或是鞋子上沾到而感染破傷風嗎？謝謝醫生～

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您好，感謝提問。 SSRI類藥物對血小板與凝血功能的影響，應該很輕微。只是，對於ITP的患者，的確使用上要比較小心。我有幾個小小的建議。 1.目前ITP的治療進步很多，包括使用莫須瘤，雖然這個藥要自費，但上升血小板的效果不錯，若經濟狀況許可，可以考慮。如果血小板數目可以進一步上升，用藥上的安全性就會增加。所以我覺得您可以和您的血液科醫師討論看看新的治療。 2.如果您的醫師不建議莫須瘤或您有經濟上的考量而無法使用，那就要和您的醫師討論使用SSRI類藥物的安全性，畢竟對血小板過低的患者，SSRI的風險仍然要注意。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

高醫師您好： 我已經確診免疫性血小板低下ITP約10年的時間了，目前的血小板數值也都大約在10000～20000之間，現階段已經沒有在接受任何血小板的治療，血液科醫師表示如果我的數值有長期在10000-15000以上因為我是慢性病患就先不用接受治療了。 我近五年被焦慮症和恐慌症給困擾，發作的時候通常就是吃鎮定劑壓制。最近因為一些工作原因，導致我的焦慮恐慌症又強烈發作，身心科醫生建議我吃SSRI類藥物提升血清素穩定情緒控制焦慮恐慌的感覺，並且也不會過度依賴鎮定劑，從根本解決問題。我有和他提到我的ITP，他認為SSRI對於血小板可能沒那麼嚴重，建議我吃。 但我想請問高醫師的是，像我血小板通常都10000～20000之間，偶爾兩萬多的ITP患者可以使用SSRI血清素的藥物嗎？因為有看過許多文章提到SSRI類的藥物會導致凝血功能降低造成出血的風險，但是我並不想過度依賴鎮定劑想要從根本提升血清素的濃度緩解我焦慮的情緒，目前也只有這類藥物有對焦慮很好的效果，所以我真的很猶豫到底要不要吃，但吃了又怕會影響我的血小板造成出血，使我又更焦慮難以決定了，所以想要請問內科醫師的專業意見，謝謝您耐心讀完。

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您好: 以現階段而言，若真的感覺4顆的牙橋會搖晃超過您可忍受的程度，確實從中間切開是一個可行且較保守又長久的治療方式。建議可再跟診治的醫師討論清楚後，可以進行。

感謝醫師回覆，有回診調整咬合，但犬齒仍微動搖，第一大臼齒後面沒有牙齒了，不想再損害牙齒。 我想可以回診請牙醫把它們分開嗎？ 保留犬齒 單顆牙套不拆，只拿掉第一小臼齒假牙（缺牙就不做假牙），保留第二小臼齒跟第一大臼齒牙套連併在一起不拆，這樣分開犬齒牙套即不會與第二小臼齒第一大臼齒牙套 相互牽制受力影嚮，就不會提早退膠 鬆動 牙齒酸疼顧慮擔憂？可以直接在口內將第一小臼齒假牙兩旁拆開就好嗎？或是等牙套鬆動退膠牙酸疼 問題出現時再來拆？ 個人想法不知道可行？請求協助於您之看法，祝平安喜樂

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應該還好 多洗手跟用刷子肥皂刷即可

醫生您好 想請問 1. 若是脫鞋子時,手不小心碰到了鞋底,是否會有感染疑慮? 事後洗手或是噴酒精是否可行呢? (因覺得鞋底總會接觸到非常多有細菌或是公共環境, 或是沾染到其他較髒的東西,如尿液或是積水等) 2. 上蹲式馬桶總會遇到尿液噴濺在腿部、褲管甚至是鞋子上, 請問醫生若事後用酒精噴在噴濺的地方上是否可行? 以及洗澡時用刷子和肥皂進行刷洗, 這樣是否能避免染感或是疾病呢? 麻煩醫生, 謝謝!

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您好 藥物或是感冒 確實都會影響這些數值變化 您的ALP只是稍微高一些 但是沒有很高 推測應該沒有其他疾病 確實建議半年後追蹤即可 謝謝您的提問

醫生您好，前天至醫院抽血檢查，發現下列肝臟相關指數有升高 SGOT: 20 (參考值為5-34） DGOT: 39 (參考值為5-40） ALP(鹼性磷酸酵素)：150 (參考值為 38-126） 三項數值皆有升高，SGOT和SGTP還在正常範圍內，但ALP卻超標了一些。 剛好檢查當週至當天都正在感冒，症狀算稍為嚴重。當週也有服用感冒藥（斯斯膠囊） 請問這樣是否有可能會造成ALP有超標的狀況及SGOT和SGPT有些微升高呢？以及是否需要再次檢查，還是依照醫生安排日程半年後再追蹤呢？ 感謝醫生

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您好: 依您所述，較近似上顎骨隆凸，為正常組織結構。若實在很擔心，建議可盡速就醫看診檢查。

醫生您好，我上顎一直有凸起物已經一個月了，原本只有摸然後感覺硬硬的，但是最近用看的發現，他是凸起然後表面有點不規則的樣子，都不會痛或癢，想請問有可能是癌症嗎，我才20歲，口腔一直都有照顧好，沒有抽菸吃檳榔的習慣。很擔心

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從你受傷到現在也已經快兩週了 基本上不太會有什麼比較大的問題 應該就還是胸部鈍挫傷造成的筋膜跟及肌肉疼痛 有時候這個真的還會痛蠻久的 如果你對某種止痛藥過敏 就試試普拿疼加肌肉鬆弛劑的藥物 應該還是會有幫助

你好醫生，我之前在1/28出車禍，似乎是有撞到胸部，因為那時起來那範圍都有疼痛感， 但是當時的痛感是3~4分，然後急診時照了X光，由於我有氣胸史(但是是右邊) 這次受傷的是左邊， 也有點重度脊椎側彎，所以不曉得會不會影響， 所以醫生有特別看 並沒發現有血胸或者氣胸的情形，也照了側面跟正面 沒發現有骨頭受傷骨折， 但回家後 只要平躺床上會有劇烈疼痛6至8分，深呼吸疼痛感會放射由胸側放射到胸前並還會反射到背面， 並且翻身或者起來也會疼痛，且翻身或者起來時有感覺好像有東西在裡面有那種不知是不是有肉被擠壓感的感覺 就是有種裡面有個像球縮放縮放那種感覺，胸腔前有，然後背後也有一處有這樣的感覺 並且坐起來後 還會疼痛一陣子，過沒多久 疼痛感會從8分降到變成1分 甚至無感， 但就這樣只要每天上床睡覺都會疼痛，平躺的不適感比坐起來還嚴重， 不過去摸或者按壓 也依然有疼痛點，但摸不出來到底是骨頭痛，還是肉痛，感覺是較裡面點的， 於是我在上週又掛了外科回診，醫生聽了我敘述覺得應該是胸腔挫傷，開了肌肉鬆弛給我， 因為我有藥物過敏史，所以先暫時沒開止痛藥給我， 但是還是不舒服，所以就在今天我還是覺得在回診看看，因為疼痛感有提升的感覺， 掛胸腔外科，醫生聽了再讓我拍一次X光，醫生看了也是沒看到異狀，也是覺得是胸腔挫傷， 但聽我那麼痛，所以開了孚膜亭給我， 說這個止痛藥還有點痲醉效果 同時跟我之前過敏的藥物成份不同，可以吃看看， 我的疑問是，畢竟已經回診兩次了，除了上述的不適感，只要坐著一段時間就不會疼痛， 這症狀很奇特，甚麼傷 是躺著會痛，反而坐著不痛？ 我去看了肋骨骨折　症狀接近，但是Ｘ光沒照出問題 然後還有縱膈腔氣腫，有點像又不太像，氣胸的感覺也不太像， 如果是胸部挫傷要如何休息？　還是說　我就正常睡覺正常坐息就可以， 是否也要些正常的活動，因為看網路說　不管是上述那種傷，只要不嚴重　都需要有些適當的活動， 當初氣胸也是，住院時醫生要我盡可能多活動，和訓練深呼吸， 還有側睡，如果是往患處那側睡是否不妥？　但是好像往患處那裡側睡， 比另一邊側睡還舒服，且另一邊側睡起身時反而痛，患處那裡起身較不痛， 還是說我正躺　可以在背後梢為墊高不要躺得太平會好消些？ 或者臥躺？ 以及萬一怎樣的不適必需在回診？ 然後大概多久能恢復正常？和需不需要去復健科在做些診療？ 因為滿怕這傷影響　我之後　公路車騎乘會有不適得問題？ 我知道線上問只能做參考，需要就醫還是得就醫， 但已經看了三個不同醫生　得到的答案都是一致的＠＠

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肌酐酸, 和飲食,肉類量, 喝水量等都有關係, 建議檢查前, 先達到空腹時間8小時, 肉類攝取勿過多之下, 彼此比較才準確知道是否退步 :過濾率<60以下才可能真正有問題

2020 (空腹12小時) 測驗的結果 肌酸酐 0.80 腎絲球過濾率 121 2023 (1點多吃正餐,3點重訓與有氧,4點抽血檢查) 測驗的結果 肌酸酐 1.02 腎絲球過濾率 89.4 想請問這數值是否跟抽血檢驗前的行為有關係... 不過2年多一點腎絲球過濾率下降了30幾... 很擔心自己是否腎臟出現問題了 再麻煩醫師勞煩解答一下 謝謝

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如果撞到牙齒斷裂，但不太嚴重，可以先補起來觀察看看，而沒有斷裂的門牙碰到會痛，可能是牙周韌帶受傷，如果不是疼痛厲害，可先觀察看看，日後如果疼痛持續或牙齒動搖沒有改善，在考慮抽神經。 南投醫院牙科 曾光暉主任

您好 我跌倒導致右邊門牙斷掉，左邊門牙沒斷但會痛，以為牙醫要約診就沒馬上去看，隔天早上才去醫院看， 醫院檢查說要做跟管，之後回家常去的牙醫診所，診所先將門牙補起來，說先觀察，等過年後，(一個月後)再看怎麼處理，說片子看起來，好像有傷到神經又好像沒有，我說撞傷會痛，醫師說先觀看看，因為我是碰到牙齒會痛，不碰它不會痛，所以沒辦法確定是否是撞傷的痛，還是牙齒需要抽神經。 我想問的是，這樣會拖太久嗎？ 醫生說不會，但我擔心 然後牙齦沒有腫脹，沒有膿包 如果日後沒抽神經，做牙套包復 牙根那些會爛發炎嗎？ 我好擔心啊…要煎熬那麼久 請您幫幫我 現在門牙補起來，但無法咬，碰到會痛 我該怎麼辦?

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不太會

醫生您好 想請問： 1. 若是赤腳踩在公廁地板是否會造成感染？ 2. 因鞋子底部脫落，想請問不小心踩到積水或是較髒的地方是否會有感染疑慮呢？ 再麻煩醫生，謝謝！

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如果TPO antibidy陽性，需要定期檢查甲狀腺功能，以後有可能變成甲狀腺低下，至於需不需要甲狀腺切除，要綜合考慮細胞學抽吸結果，結節型態大小等因素，因為有骨質疏鬆，以後若需要補充甲狀腺素要留意劑量，不要補過多.

李醫師平安： 我已有甲狀腺多發性結節30年(2016左側超過5cm，有做消融手術) 30年期間有兩次亢進發作 目前2022/8月 Free T4: 0.97ng/dL T3: 108.4 ng/dL TsH: 0.24uIU/mL antiTPO: 410.6IU/mL ab-TSH Receptor:5% Anti-Thyoglobulin antibody:561.19IU/mL 有考慮做甲狀腺全切除，因為不明原因一直咳嗽，以為是甲狀腺結節壓迫，所以到外科做了電腦斷層，發現我的腺體右側約10cm，左側約7cm/斷層第55張最內部顯示。 我的問題是antiTPO過高會不斷攻擊腺體，那如果我做甲狀腺切除後，還會有anti-TPO 攻擊的過氧化酶產生嗎？ 另外我有骨疏-2.6,有醫師建議我先不開刀，我想聽聽您建議是否要做切除，因為有關一輩子要服甲狀腺素，我又有骨疏問題。 非常謝謝李醫師耐心回覆。

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您好: 治療過程中，身體就是有一點受傷，並在反覆的受傷跟修復程序中，讓發炎的壞死組織移除，建議還是依約回診即可。若真的還是頭很腫痛麻，建議告知醫師看是否需要照會其他科別(口腔外科或神經內科等等)

12/22星期四下午去林口X庚醫院做顯微根管拆牙釘，右下第三小臼齒（很久以前那種金屬粗牙釘，一般診所不敢拔才建議我去顯微根管拔）,那天好不容易拆了牙釘後，又做根管治療有用細長的東西一直往牙齒裡請問醫師的抹，之後有用臨時假牙套住，然後我星期六開始不舒服開始疼痛醫生也沒開止痛和抗生素給我，他說若有痛吃一般止痛藥就可以，沒想到我痛到不行還麻又有點腫，那種痛是痛到頭上抽痛和耳後的那種，等到星期二去給他看他說目前有塞藥，拿下看也沒什麼意義，要我先觀察開了抗生素和止痛3天份給我，然後我還自己去藥房買止痛藥，醫生只說若有臉外觀有腫大或發燒就要快去大醫院急診打抗生素，因為蜂窩性組織炎壓不住，今天12/31了有比較不痛，旦還是麻和有點腫的感覺那種麻還帶著抽的感覺，請問醫師這樣治療是正常的嗎？我二月還有排二次要顯微根管，我目前這種麻痛腫狀況是正常嗎？

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您好， 乳房腫瘤手術由於會切開皮膚，必然有部分的感覺神經會受損， 常見的後遺症是疤痕的刺痛感或癢感， 若影響生活，可以諮詢醫師，透過服用B群或治療神經痛的藥物來緩解。

醫生您好！我於去年二月有接受乳房纖維瘤切除手術，偶爾會有疼痛感，是不定期發生的，但是自己以手按壓胸部時都不會有因為外力而產生的疼痛，所以想請問這種疼痛感是正常術後的後遺症嗎？謝謝醫生

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您好 如果沒有後續不安全性行為 陽轉機會非常低 謝謝您的提問

洪醫師您好: 我是#192559PEP 曝露後預防性投藥有訊問過您，非常感謝您這麼快速地回復，也對我的疑問做出解答。 不過我還有個問題想請教洪醫師，還麻煩洪醫師幫我解惑。 1.我第二次篩檢 HIV Ag/Ab Combo 為陰性，那第三次檢驗陰轉陽的機率大嗎?

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如果磨完牙後，牙齦腫脹疼痛，建議立即回診，請牙醫師做檢查處理，待牙齦消腫沒有發炎，才裝上牙橋。 南投醫院牙科 曾光暉主任

左下第2大臼齒前面2科缺牙，醫生建議我做牙橋也就是前後2顆是好的牙齒夾帶中間2顆沒牙根的牙齒共4顆假牙，醫生在磨第2大臼齒時傷了牙齦及牙齦旁的嘴邊肉導致我半邊臉是腫脹的，而且醫生說後天就要將假牙裝上，請問裝假牙不用等傷口好？我牙齦跟臉整個都還是腫漲的，醫生還說這樣牙齦才會把牙齒包起來.

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您好， 您的要求可以跟醫師討論， 如果醫師觸診認為腫塊侷限在皮下，那麼直接開刀移除是可行的。 如果醫師認為皮下的腫塊只是冰山一角，那麼電腦斷層就有需要(或是超音波)。

醫師您好， 在大腿底部與會陰處的夾角處， 皮下有一個細長形的腫塊， 一端觸感是與臀部連結， 另一端觸感無與其它部份連結， 整條游移在皮下， 直徑約6mm-8mm，長度約30mm， 已存在2-5年， 最近2次發腫不適，2次都自己消退變回原本大小。 近日去看了整型外科，醫師先安排CT檢查，再回診看報告。 想請教您， 若不做CT，我想直接移除腫塊， 做病理檢驗，這樣適合嗎？ 在醫療實務上提出這樣要求會為難醫師嗎？ 感謝您

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您好 1. 應該不至於影響藥效 2. 準確度高 只要您這段時間沒有過任何不安全性行為 應該可信 3. 感染機會非常低 4. 是的 5. 屬於中到高風險 謝謝您的提問

洪醫師您好： 我想請教幾個問題，我在10月29日與10月30日幫他人無套口交，但都只有短短兩三分鐘，也無口腔內射、無吞前列腺液等，事後也有用清水漱口。我在10月31日72小時內接受PEP（吉他韋）藥物治療，藥也有準時28天吃完，但有幾天吃藥有晚半小時，經醫院藥劑師與醫師詢問後說前後一小時內服藥都不影響藥效的部分，我在11月27日吃完最後一次PEP藥物後，並在12月5日抽血檢驗 HIV Ag/Ab Combo 為陰性，接下來是3月初用藥滿四個月後要再檢驗一次。 1.請問藥效的部分這樣會影響到嗎？ 2.關於12月5日的抽血檢驗HIV Ag/Ab Combo 為陰性請問準確率高嗎？可信嗎？ 3.想詢問說三月初的檢驗如果檢驗出來為陰性是否就可以完全排除感染的風險呢？ 4.PEP如果穩定準時服用28天的話是否真的成功率為90%以上呢？ 5.最後想再請問無套口交的感染風險是屬於高、中、低、極低風險呢？ 再麻煩洪醫師幫我解答，非常感謝您！！

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您好: 因為才剛做完10天，建議先回原診所，告知醫師，感覺假牙會搖晃，能否做些許的咬合調整，若真的只做4顆牙橋不夠穩固(因為支撐的第一大臼齒本質已經不好)，看是否要再往後或往前延伸變成5顆的牙橋。

醫師你好：第一小臼齒缺牙（10年了） 第一大臼齒裂牙（3年前抽神經補過） 為了做牙橋式假牙，修磨健康犬齒和第二小臼齒，當裝完4顆假牙後，發現犬齒上下咬合會微搖晃 前後在動,不會痛（稍暴牙）有回診已排除假牙黏上密合確實，牙齦沒問題下，就是修磨牙齒影嚮所致，請問這樣晃動會影響整排假牙密合，之後會脫膠，蛀牙， 酸痛，縮短使用時間，甚至需拔掉牙齒，對嗎？ 剛裝完10天，微搖仍有，該怎麼辦？

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1. 內闊約是不隨意肌，因此只能訓練外括約肌及骨盆底肌。 2. 無法保證，但多坐浴也沒有壞處，即使是微小的可能性仍值得嘗試。

醫生您好我是#192223的發問者 想在詢問您 1.內括約肌是可以訓練的嗎 還是只能訓練外括約肌？ 2.因術後已經過一年多 疤痕還有機會軟化嗎？ 謝謝醫生抽空回答

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您好 依照您的描述 推測應該是腹部肌肉拉傷 建議可以稍微熱敷 以及擦一些消炎藥 理論上會漸漸改善 如果持續 建議到外科或是家醫科門診做進一步檢查 謝謝您的提問

醫生您好，我在1/31號時發生過車禍，騎機車被汽車撞，除了擦挫傷之外隔天肚子的肌肉尤其痠痛。 原本以為過幾天會好，但這幾天只要下腹的肌肉出力就會覺得有點悶痛，不太能彎腰搬東西或出力，想請問大概會是什麼原因

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您好: 若在合格的醫療場所接受治療，活動假牙的樹脂都是有通過食藥署認證的材料，對人體不會有害。

請問活動假牙非瓷牙材質 是否會有塑膠微粒產生 材質對人體健康是否有危害

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妳先前乳房超音波既然有兩側多發性水泡，本身就容易乳房脹痛明顯，脹痛狀況大多隨著月經週期起伏，但是特殊飲食、藥物都有可能會改變身體賀爾蒙的變化，進而影響水泡脹縮及乳房痛感，時間沒有一定，熱敷應該沒有效果。 真的很不舒服，可以像經痛一樣先吃個普拿疼類的止痛藥暫時緩解唷。

醫師您好，之前經期前都會乳房脹痛，兩側都會痛，經期期來後1-2天，痛感就會消失 但這個月經期前都沒有明顯的脹痛，一直到經期來後才開始疼痛，目前第四天壓到還是很痛，觸摸後有一塊可移動的塊狀物 上個月剛做完乳房超音波，兩側都有多個水泡，但無其他異狀，醫師說半年定期檢查就好 請問醫師，乳房脹痛的時間不一定嗎？有在經期來後還是疼痛的情況嗎？大約會維持多久才會好轉呢？熱敷有舒緩的效果嗎？ 謝謝醫師

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可能是月經週期造成荷爾蒙改變，使口腔中的牙肉變得敏感容易發炎，再加上牙齒本身的牙周組織不好，使的發炎更加嚴重，建議如果反覆發炎，應找牙醫師作診治。 南投醫院牙科 曾光暉主任

您好，近期牙齦反覆發炎，多次看醫生後都是清潔並提供消炎藥，後來發現只要生理期前牙齦就會腫脹發炎疼痛，生理期來了就消腫也不會痛。 請問有改善的方式嗎?比如補充維他命之類的。或是如果把發炎部位的牙齒直接拔掉也可以嗎?(該牙齒已有鬆動，之前看醫生，醫生說如果一直發炎就要拔掉) 目前刷牙後會使用牙間刷清潔，清潔習慣都比以前好，但發炎是近期開始發生的，思考是不是身體缺少什麼營養呢?

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練核心時也會造成腹內肌群，如腰大肌的訓練/痠痛/變化，而這部分肌群比較靠近腹內深層，若是先前有闌尾炎破裂造成局部的沾粘，的確有可能產生一些不適或是特殊感覺，但是應該不至於出現太大妨礙唷。

醫師您好 我去年10/5時闌尾炎拖了三天去急診，檢查後闌尾發炎並且整個碎掉了，之後醫師先吊點滴消炎，前兩天是一直高燒疼痛，第三天覺得漸漸好了第七天壓右下腹不痛就出院了，主治醫師是說闌尾纖維化，沒發炎讓身體組織自行吸收即可。 出院後除了右下腹悶痛一段時間就沒悶痛了，不過出院三個月最近再練核心，右下腹內部開始感覺有些悶悶，還有點癢癢刺刺的，請問這的跟腸沾粘會有關係嗎？或者是盲腸傷口在發癢呢？謝謝

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您好 不知道您更早的報告是多少? 另外 我們會參考檢驗其他報告 例如 白血球分類來綜合判斷 建議可以1-2周後 再驗一次血球 如果有下降 就比較沒關係 如果持續 可以考慮到家醫科或是血液科門診求診 謝謝您的提問

醫生你好： 我去年及今年的檢查報告， 白血球計數都在11.多（偏高） 請問這樣持續都白血球偏高需要去做什麼進一步的檢查嗎？ Ps.報告白血球計數紅字，但人沒有什麼不舒服。

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您好: 依您所述，較近似上顎骨隆凸，為正常組織結構。若實在很擔心，可直接跟診所表明是否能提前看診檢查。

醫生您好， 我上顎一直有一個凸起物大概一個月了，在靠近中間的位置，顏色是粉紅色，摸起來有點硬（整個壓下去的話感覺是硬的）但表面摸起來好像是肉的樣子（感覺軟軟的但也沒有很軟，用牙籤戳的話會動），就是表面摸起來軟軟的但壓下去是硬的，（感覺摸到骨頭的樣子）平常完全沒感覺不會痛，也不會感覺到它，想請問這可能是什麼？需要馬上去看醫生嗎？我是有約1月去看這樣會不會太晚

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1.建議先來門診評估一下，如果真的是疝氣，突出的是腸子，擔心會卡住，卡住壞死就比較麻煩 2.運動跟咳嗽都會造成腹壓增大，一旦確定有疝氣，那個疝氣的洞其實都會慢慢地變大，突出的東西變多，建議還是要盡快處理

醫生您好，有一些問題想要請教您: 1.前一陣子發現右下腹突出，不知道是不是疝氣。想請問您一下，假如等到暑假時再去看醫生，會導致疝氣惡化嗎? 2.想請問一下疝氣了還能運動嗎?? 3.前一陣子因為焦慮症的原因，喉嚨緊，一直咳嗽，不知道是不是因為這樣造成疝氣的。假如現在比較少咳嗽了，疝氣就不會繼續惡化了嗎??還是已經有疝氣，就會繼續惡化? 問題較多，感謝您的回覆!!

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您好: 建議可再至醫學中心的牙周病專科，做一次詳細檢查，並詢問是否有需要後續翻瓣手術及抗生素凝膠的使用。先找到您信賴的醫師後，再開始後續的手術療程，有良好的醫病關係，才會有好的治療結果!

醫師您好，我近期前往牙科診所看診，醫師檢查時發現有牙周病問題，並說明期間會使用自費凝膠(一萬僅為凝膠費用)，但當時並未檢查牙周病嚴重程度，下周回診後檢查牙周囊袋數值約在2-5mm，並安排做治療，因為我查閱相關資料，是說重度或常復發的牙周病才需要使用凝膠，且根據XX市牙醫診療自費收費標準表，牙周凝膠一次費用1500元，故請問是否需要自費凝膠，以及這樣收費是否合理? 另外想請問經查詢後該醫師並非牙周專科醫師，請問是否建議更換醫師，或換醫院治療呢?(若建議的話，新醫師是否需要再做一次牙周囊袋檢查?)，謝謝您耐心看完問題。

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一、根據疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/jlS2jBHpodI34ATlKUy3oQ) (1)傳染方式： 　　B型肝炎表面抗原可在體液及分泌液內被發現，但只有血液、精液及陰道分泌物顯示具感染性。當有e抗原存在時，表示體內病毒濃度高具有高傳染力。 　　傳染方式可經由周產期感染，與含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜進入體內而感染。因此輸入未經檢驗之血液及其製劑、共用針頭或注射器、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為（未具B型肝炎表面抗體者，若未帶保險套且與B型肝炎表面抗原陽性者發生陰道、肛門、口腔接觸之性行為）等，都可能感染。在東南亞國家及遠東地區，新生兒周產期感染是重要傳染途徑，尤其是經由B型肝炎表面抗原及e抗原兩項檢驗皆陽性母親，於生產前後傳染給新生兒。 (2)可傳染期： 　　從出現第一個臨床症狀前數週到整個急性期，及慢性帶原期皆具傳染性，無症狀感染亦可引起慢性帶原，尤其慢性帶原者通常是發生在嬰兒期之感染。慢性帶原者的傳染力亦有差別，e抗原陽性帶原者傳染性強。 (3)潛伏期： 　　通常為45～180天，平均潛伏期為60～90天，潛伏期長短與感染的病毒量、傳染途徑及宿主本身因素有關。 二、Hello醫師(https://helloyishi.com.tw/stomach/liver-diseases/what-is-hepatitis-b/) B型肝炎2大傳染途徑： B型肝炎經由共用碗筷、唾液而傳染的機率非常小，主要傳染途徑為以下2種： • 垂直感染：母親若為B型肝炎帶原者，在生產前後，可能將B型肝炎傳染給胎兒。自從1984年推動新生兒施打B型肝炎免疫球蛋白、B型肝炎疫苗後，此種傳染方式已顯著減少。 • 水平感染(接觸傳染)：健康者接觸帶有B型肝炎病毒的血液，經由有傷口的皮膚或黏膜而被傳染，例如：輸血、打針、穿耳洞、紋身、紋眉及日常生活中的共用牙刷、毛巾、指甲剪、刮鬍刀等方式，都有機會造成感染。 由以上得知，因為傷口感染B型肝炎的機率並不高。

醫師您好： 有打過B肝的疫苗，檢驗過是有抗體的（表面抗體81、核心抗體0.10） 前幾天在醫院幫一個有肝硬化的伯伯換藥時 把沾到血的棉棒碰自己手上的傷口了 請問這樣被傳染肝炎的機率高嗎😭

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這種情形應該是跟飲食以及感冒藥有關 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要多補充植物纖維並縮短排便時間 若是症狀持續還是要請醫師診視比較好 若有需要也可以安排大腸鏡檢查

醫師您好： 我於110年5月做過大腸鏡，醫師說我有腸沾黏，因大便不好解，我都每日服用mgo3顆，這兩天感冒，吃了感冒藥後，第一天大便變的很細很長（小拇指大小），第二天大便量不多，想請問醫師這是否為大腸有病變的前兆？還是跟腸沾黏有關係？有點擔心，懇請解惑，謝謝醫師。

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要看犬齒是否仍有牙齦發炎的狀況，如果持續微動搖，建議回診請牙醫師做詳細檢查。 南投醫院牙科 曾光暉主任

你好 感謝答覆 今天有原牙醫診所檢查 並將牙套高度修短些，咀嚼食物有了改善點。至於犬齒仍微搖動，牙醫診所敷衍態度，請問該如何處理好？若不理會它有什麼後遺症？做了一整排（3顆牙套1顆假牙）會不會因它縮短壽命，之後甚至犬齒也保不住？

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您好: 一般來說，腎絲球過濾率數值若介於60至90之間，需合併有蛋白尿或是腎臟結構異常才換判定為慢性腎病，若無則建議每年至腎臟專科醫師門診追蹤一次即可。 謝謝您的提問。

醫生你好~請問腎絲球過濾率這樣是算下降嗎? 我以往幾年腎絲球過濾率約在120上下 去年1月數值是99，8月又驗一次是94 請問這樣下降是腎臟有問題嗎?還是說本來就會高高低低 因為很擔心他一直往下掉@@看健檢單上面寫90以下就會是紅字了 我回想一下這期間有改變的應該有吃藥 因婦科開刀巧克力囊腫(子宮內膜異位症)後有吃藥1年多(異位寧) 算起來開始吃藥後的過2個月腎絲球過濾率變成108 吃一年後驗也就是去年1月數值是99，8月又驗一次是94 會有可能是因為吃藥多少會引響當下的腎功能嗎? 停藥會在回復嗎? 很擔心這樣下降然後也不知道是什麼原因 很怕腎臟有什麼問題> < 謝謝

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1. 內括約肌薄，肌肉通常不會再生長，但時間久了其餘部分的括約肌可能代償而使功能改善。 2. 若疤痕恢復彈性可能改善滲漏。 3. 內外闊約肌及骨盆底肌共同負責防止失禁的功能，因此外括約肌變得較有力多少可以改善便後滲漏。

醫生之前有詢問您 產後 痔瘡手術 糞便憋不住 即便後滲漏問題 經直腸壓力測定 神經檢測 超音波 確定是肌肉無力 及 右邊神經病變 左下3/1處內括約肌薄 醫生建議提肛運動 電療 泡盆 想詢問 1. 內括約肌薄 肌肉還能在生長嗎？或是訓練嗎？醫生說便後滲漏是腸黏液 跟內括約肌薄有關 但他說內括約肌薄也無法修補 2.醫生建議泡盆 讓疤痕軟化能恢復彈性（因醫生說疤痕範圍滿大的，若疤痕恢復彈性是否能改善滲漏部分？ 3.若外括約肌變得較有力 能否改善內括約肌便後滲漏腸黏液的部分 謝謝醫師抽空答覆

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1.如果咬肌會痠痛，然後顳顎關節開閉有喀喀的聲音，大部分是顳顎關節的問題，建議找牙醫師或口腔外科做詳細的檢查。 2.耳鳴與顳顎關節的疾病是否相關，建議找耳鼻喉科醫師做進一步的檢查。 南投醫院牙科 曾光暉主任

醫師您好: 請問一下 最近這兩個月來有發現我的嘴巴開閉的時候有喀喀的聲音.. 雖然沒有嘴巴打不開的問題 但是按壓耳朵下方跟前方骨頭、咬肌都會痠痛 有時候東西咬太久也會嘴巴痠 請問這個跟顳顎關節是否有關係 還有最近我也發現竟然會單邊耳鳴 (有去大耳鼻喉科檢查過 耳朵跟聽力都正常) 然後之前咀嚼東西的時候 耳鳴聲音還會變大聲 自己都覺得很詭異... 不知道這個之間有沒有甚麼關聯性 我自己我稍微上網看一下 國外好像有醫師提到耳鳴跟顳顎的關係 Studies have shown that tinnitus is more likely to be related to TMJ if it changes when you move your jaw. If you are experiencing TMJ, try modulating it by moving your jaw. Common changes are changes in pitch or volume. 想說來詢問一下 謝謝

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您好，感謝提問。 胎停原因很多，免疫功能異常只是其中一個小原因。和免疫功能異常有關的胎停，需要和看診醫師提醒，會有ANA檢驗以外的其他檢驗可做。只有ANA檢驗值異常，還不至於作為胎停的主要原因，畢竟正常女性在初期懷孕，也有機會遭遇早期胎兒流產或胎停，所以需要更多檢驗項目來協助支持診斷。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

醫生您好 想請問一下 因為我之前曾經有懷孕胎停過（寶寶心臟停止） 所以後來有去風濕免疫科抽血檢驗 發現我的ANA抗核抗體320+ 之後有在細部檢查但指數也都正常 我也沒有其他症狀 除了皮膚比較容易乾癢和 重複長疹子 所以想詢問一下 ANA 抗核抗體過高是否會是胎停的因素呢 謝謝

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這種情形比較像是食物殘渣造成 像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因 建議先暫停深色的食物 如果還是沒有改善可以請醫師執行大腸鏡檢查

醫生您好，昨天我上廁所時，糞便上有紅色的一小塊(下面網址有圖)，不知道是食物的色素影響還是血塊，我前兩天有吃一些紅蘿蔔絲和微辣的食物，之前也有過肛門指診，結果有內痔。今天上廁所時沒那麼明顯，但糞便上有三個小紅點，我想問一下我這樣是食物影響的嗎還是內痔？還是是更嚴重的大腸有出血？ 附圖：https://upload.cc/i1/2023/02/01/wUomGl.jpg 謝謝醫生

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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)雖然每天吃撒樂2顆及希樂葆2顆可控制好病情,但想到接下來要吃這麼多的藥才能控制我兒的病情,我擔心長期下來可能會對身體有重大後遺症(心血管,腎病之類的), 所以我想請問醫生,改用生物製劑會比較沒有重大後遺症嗎? (值得自費改用生物製劑嗎?) -->生物製劑也有它的風險和後遺症，這類藥物對免疫功能抑制的作用比較強，有較高感染的風險。加上使用生物製劑並非可以治癒疾病，也需要持續治療一段時間，自費施打的經濟負擔也不小。所以，建議在病情難以控制時再施打為宜。 2)在"繼續吃撒樂2顆及希樂葆2顆"與"自費改用生物製劑"之間,醫生能給我一些建議嗎? -->傳統藥物的副作用反而較低，如果吃藥沒有甚麼不舒服，我偏向使用傳統藥物加上規律運動即可。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

高醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下: 前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有時1天吃2顆,有時1顆,有時沒痛又沒吃),CRP從剛開始的1.7後來控制在0.4-0.9之間,ESR則是15-45之間起起伏伏(剛開始是36),疼痛感(臀部及下背)是有改善. 後1年則是每天吃撒樂2顆及希樂葆2顆,CRP控制在0.2-0.4之間,ESR則是15-25之間,幾乎不疼痛了, 1年前(當時還沒開始吃撒樂2顆及希樂葆2顆)有照X光,醫生說臀部大概是1級左右,脊椎沒發炎. 我想請問醫生: 1)雖然每天吃撒樂2顆及希樂葆2顆可控制好病情,但想到接下來要吃這麼多的藥才能控制我兒的病情,我擔心長期下來可能會對身體有重大後遺症(心血管,腎病之類的), 所以我想請問醫生,改用生物製劑會比較沒有重大後遺症嗎? (值得自費改用生物製劑嗎?) 2)在"繼續吃撒樂2顆及希樂葆2顆"與"自費改用生物製劑"之間,醫生能給我一些建議嗎? 謝謝醫生

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並無證據顯示牙周病與慢性蕁麻疹有關連性，如有慢性蕁麻疹可以找家醫科或皮膚科醫師做診治。 南投醫院牙科 曾光暉主任

醫師您好，筆者去年有下顎第二臼齒搖晃發炎問題，有牙周病，去過牙科診所建議拔牙，請問牙根長期搖晃(半年以上)導致發炎，會產生慢性蕁麻疹嗎？目前筆者有這兩個問題，求解謝謝。

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您好! 建議回診看有否蜂窩性組織炎引起腫脹，壓到表淺神經。 平安! 彰化醫院 關心您!

前幾天手背被家中貓咬傷(位置大概在手腕的手背)，當下也趕緊到醫院掛急診並打了破傷風，目前傷口都已結痂，瘀青也退得差不多了，但四指的第一關節點瘀青都還有，而且按壓會痛，然後手握拳和轉動手腕時手背的非傷口位置會痛，手出力要拿較重物品之累的時候也會痛，想請問這樣需要就診嗎?一般外科就好嗎?謝謝。

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您好: 建議盡速就醫，若腫痛超過48小時，甚至有發燒、吞嚥或呼吸困難，可以先至急診處理，避免呼吸道阻塞等可能致命的情形發生!

醫生您好，我目前是拔坐下智齒第六天，有進行切割，還沒拆線，但第三天開始，吞口水，喝水，吞東西，喉嚨都會爆痛，喝水如果碰觸的拔智齒的地方也會很痛，這會是乾性齒槽炎嗎？因為拔智齒的牙醫很熱門的，沒預約看不到，這樣我可以先找間牙醫診所請他幫我看嗎？目前已經是連止痛藥都止不住的痛了

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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎? -->是，原則上沒有效果或效果不好。 2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的原因相同? -->是，原因一樣。但希樂葆可以止痛這一項，就可以改善生活品質、提高病人運動意願，對僵直性脊椎炎也很重要，這個部分，就無法單用可否降低CRP或ESR來斷定。所以用什麼藥比較好，建議要全面評估為宜，也建議不要單看CRP及ESR。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

高醫師您好: 之前有請問過高醫師一個問題(編號188046),完整詢問及回答如最下方所附,我想再請問醫生另外的問題,那就是 1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎? 2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的原因相同? 謝謝醫生 當初編號188046的問題及回答如下------- 醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,已發病1年,這1年都是吃希樂葆,雖然我屁股不痛了,CRP也正常了,但ESR在我這吃藥的1年間,定期回診抽血好像都沒明顯改善(在36-54間起起伏伏,只有1-2次到18左右).我想請問醫生, 1)希樂葆雖然是消炎止痛藥,但它並沒有降低ESR的效果,是這樣的嗎? 2)如果是這樣. 希樂葆既然宣稱有消炎的效果,但為什麼它沒辦法降低發炎指數ESR? 高醫師的回覆如下， 1)希樂葆雖然是消炎止痛藥,但它並沒有降低ESR的效果,是這樣的嗎? -->我覺得要以消炎止痛藥降低ESR，沒有效果。 2)如果是這樣. 希樂葆既然宣稱有消炎的效果,但為什麼它沒辦法降低發炎指數ESR? -->影響ESR的因素比較多，是全身性發炎的指標，但消炎止痛藥的消炎效果，只是控制其中一個產生發炎疼痛的機制，所以比較不會降低ESR。只是，ESR只是一個指標，要看身體的發炎疼痛情形，還是要整體評估病人比較重要，而不是單看ESR。

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這種情形應該是痔瘡腫脹 除了便秘以外腹瀉也會造成這種現象 建議你避免便秘以及腹瀉 多補充植物纖維 並縮短排便時間 如此便能避免痔瘡腫脹 排便後進行溫水坐浴也會有幫助

最近上廁所時發現有種便祕堵住的感覺,照鏡子看肛門兩側有腫起來的感覺摸起來軟軟的放鬆時就會縮進去,不會痛偶爾擦屁股時會有一點點血 ,前幾天有嚴重的腹瀉

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如果黑影範圍不大，做根管治療可能會改善，如果黑影範圍太大，建議考慮做牙根尖手術。 南投醫院牙科 曾光暉主任

醫生您好 今天我去檢查牙齒 診所醫生發現我門牙牙根的牙齦有囊腫 醫生說他要把囊腫刺破 然後去拍x光 發現門牙牙根有一圈黑影 (牙齒不會痛) 然後醫生說要根管治療 帶牙套 然後我想問這做根管治療會好嗎? 我上網查幾乎都是說要做牙根尖囊腫手術 這樣我做單純的根管治療是不是沒用?

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您好: 腸胃功能問題常見於透析腎友，起因多為腎毒素所導致腸胃功能異常。 而皮膚刺痛問題，可先與您的腎臟專科醫師討論是否與透析狀況相關，若無關透析，則建議致皮膚專科醫師門診評估治療。 也謝謝您的提問。

林醫師您好! 我是洗腎患者已經血液透析近四年了,近1,2年來每次透析時都很容易排氣(放屁)包括在非透析時間也常常一直在排氣,請問這是血液透析的現象嗎?另外在每次身體熱的時候要流汗時皮膚都會刺痛養待流汗出來後就不會刺痛養了要如何克服還是須要看那一科? 謝謝!

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