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肛門膿瘍經引流後若是有反覆腫痛，且有膿性分泌物，可能是形成肛門廔管。建議至大腸直腸科門診做檢查，若確診為廔管則需要手術切除才不會復發。 | 陳醫師 你好
請問 以於去年 2022/05/28 肛門膿瘍
有手術劃開流出 術後照顧
肉沒長滿 ㄧ個1cm深 寬0.6cm的洞
大便完 有時那洞會卡一點屎
有時會有黃分泌物 有時會長黃色膿
包
請問醫師這樣還要再開一次刀嗎 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
網友好
原則仍是口服傳統藥物為第一線，若狀況穩定是不建議使用生物製劑。可以考慮減藥追蹤看看，生物製劑也是一種藥，也有相關副作用。可以跟你主治醫師談談。
謝謝 | 醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下:
前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有時1天吃2顆,有時1顆,有時沒痛又沒吃),CRP從剛開始的1.7後來控制在0.4-0.9之間,ESR則是15-45之間起起伏伏(剛開始是36),疼痛感(臀部及下背)是有改善.
後1年則是每天吃撒樂2顆及希樂葆2顆,CRP控制在0.2-0.4之間,ESR則是15-25之間,幾乎不疼痛了, 1年前有照X光,醫生說臀部大概是1級左右,脊椎沒發炎.
我想請問醫生:
1)雖然每天吃撒樂2顆及希樂葆2顆可控制好病情,但想到接下來要吃這麼多的藥才能控制我兒的病情,我擔心長期下來可能會對身體有重大後遺症(心血管,腎病之類的), 所以我想請問醫生,改用生物製劑會比較沒有重大後遺症嗎? (值得自費改用生物製劑嗎?)
2)在"繼續吃撒樂2顆及希樂葆2顆"與"自費改用生物製劑"之間,醫生能給我一些建議嗎?
謝謝醫生
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
正常口內潰傷大概一到二星期會慢慢痊癒，期間保持口腔清潔，可以擦口內膏減輕不適症狀。
南投醫院牙科 曾光輝主任 | 你好，我的嘴破大概6天了，已經抹口內膏4天了，但是今天抹的時候發現嘴破的地方滿深的，嘴破的位置大概在下排智齒旁的口腔黏膜。
傷口外圍一點點紅、傷口約0.3公分，用口內膏擦破比較深的地方，拿出棉棒時有一點點血。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
廔管與痔瘡手術後傷口處會稍微失去彈性，但如果沒傷到闊約肌，不會造成嚴重狹窄。輕微狹窄可以透過自行擴肛改善，但需充分潤滑並循序漸進，以不會出血疼痛為主。嚴重狹窄（連小指都進不去）則需手術治療，建議找大醫院的大腸直腸外科或是整形外科處理。
| 醫生您好
我是同志
之前有在別家診所廔管與痔瘡手術
但是開完刀之後變得沒辦法肛交
與之前相比狹窄許多
但給之前醫師判斷
他說沒有肛門狹窄問題..
請問這個可以透過自行擴肛（我已經努力好一陣子了）
還是可以手術治療嗎？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
1. 抗體量跟體內B細胞的能力有關
如果免疫力非常差 確實可能無法產生抗體
2. 抗原的下降 可以部分代表病毒下降
可是病毒下降不一定是抗體作用
人體非常多免疫系統 包括T細胞 都有影響
不過如果能夠同時確認抗原和抗體
確實對於偵測很有幫忙
謝謝您的提問 | 1.請問醫生，人體一旦感染病毒之後，一定會產生抗體嗎?
有沒有可能完全不產生，像是先天免疫缺陷的人 之類的
2.請問人體在感染愛滋病毒之後，抗原跟抗體的濃度是不是相對的啊?
我的意思是，抗原濃度的下降，是因為抗體作用的結果
所以現在抗體抗原聯合檢測試劑，才會有這麼高的可信度
是這個概念嗎?
以上問題 謝謝醫生 ^^ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
從犬齒到第一大臼齒的牙橋，如果咬合過程中會痠痛要看黏劑是否黏確實，再看看咬合是否過高，建議回診讓牙醫師做進一步檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任
| 主任你好，右上排第一大臼齒約莫3年前蛀牙，有做根管治療並填補。最近牙冠裂開，牙醫說不能單顆， 需裝二個牙套（跟第2小臼齒）但是我第1小臼齒空牙（無牙齒）建議一塊做4個牙套（含犬齒），需磨3顆牙齒（犬齒及第2小臼齒跟第1大臼齒）
問題1）牙套完成並黏上，發覺犬齒微搖？
問題2）後臼齒吃東西咬合碰觸到下排牙齒會有不受力的疼（但是空咬不會）？
以上該如何是好，是正常現象嗎？剛做好牙套5天，症狀仍未消除？該怎麼處理呢？麻煩你了！祝 平安喜樂
| 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
肛門膿瘍經引流後若是有反覆腫痛，且有膿性分泌物，可能是形成肛門廔管。建議至大腸直腸科門診做檢查，若確診為廔管則需要手術切除才不會復發。 | 肛門膿瘍 以於2022/05/30 診所
開刀 畫開 流出
3個禮拜後 肉長出來
但肉沒長滿 1個洞 1cm深。0.6cm寬
那個洞都會卡東西 （屎及黃色分泌物）
及長膿包
去醫院看 都流完了擦乾淨了
有點血
（有時會脹大 用衛生紙 按壓出膿
再表面）
反複 好幾次
醫生都說這正常
說要脹大跑再醫院看
這樣算是正常嗎
| 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議您盡速至醫院就醫，若有下巴脫臼的狀況能馬上處理，若有其他系統性的病變，也能長期追蹤觀察治療，可掛口腔外科或骨科。 | 之前趴下睡覺醒來時會發生，但過沒多久又自己好了，但最近前三天早上一醒來發現嘴巴張不大，吃飯和刷牙都不方便最大大概只能張開到兩根手指寬度，上網查到疑似顳顎關節炎，但又不向是我這年紀會得到的假設真的是，聽說要一到兩周才會好，是否要看醫生才可以更快康復，請問醫師整麼辦。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
生食確實有許多細菌
不過只要沒有吃進嘴巴中
應該影響不大
只要洗手以及清洗沾到食物的地方即可
謝謝您的提問 | 醫生您好
家中小朋友現正處於探索時期，任何人事務都會摸索，請問小朋友拿出冰箱食物把玩或是想要吃生食或冷凍食物，是否會有細菌或是疾病產生呢？因為目前只有帶小朋友洗手，並擦拭有沾染到食物的頭髮或是其他部位，不知道這樣的清潔是否有確實還是有其他建議方法呢？ 謝謝醫生！ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
排便出血有三種常見的原因：
1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。
2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。
3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出血顏色較深，且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀，年輕人較少見。
依你的年紀和症狀，1或2較有可能，如果真的擔心腸道問題，也可以和腸胃科或是大腸直腸科醫師討論是否安排大腸鏡檢查。 | 醫生您好，我是昨天問過的#192075，今天上廁所時糞便上也是有一小條紅色的東西，比昨天明顯(下面連結有圖)，想問一下是昨天吃的紅蘿蔔和辣椒影響到今天的嗎？還是是內痔或是更嚴重的大腸有出血？我今年22歲需要直接做大腸鏡檢查嗎？
https://upload.cc/i1/2023/02/01/wUomGl.jpg
謝謝醫生抽空回覆 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
強烈建議您盡速就醫，若是顏面部蜂窩性組織炎，持續不處理，可能惡化成深頸部感染，會有致命風險。打完針還是很痛，建議先跟原就醫的地方詢問，看是否要調整用藥，若真的強烈不適，盡快至急診處理。 | 醫生您好
我有一顆蛀牙 去看醫生 原本的醫生幫我抽神經 所以留了一個洞 但是後來懷孕醫生又退休了 接著顧小孩 完全沒時間去看 結果昨天忽然抽痛到整個臉頰都腫起來 嘴巴一動就痛 完全沒辦法吃東西 今天趕快去看醫生 醫生說我必須消腫了才能解決
叫我先去打針 但是我打完針跟吃完藥一樣超痛要怎麼辦呢？
是否要換別家診所還是要去大醫院看會比較好呢 謝謝 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好:
可以到門診看診 | 醫師好.我腎絲球過濾率只有85,因為有有自律經失調很久了,這樣的報告是不是代表我的腎絲球已經死了很多,還是腎臟的微血管不暢通,有方法改善腎絲球過濾率嗎?謝謝,腎絲球過濾率只會慢慢下降直到腎衰竭是事實嗎? | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
要看原來拔牙傷口癒合的情況，如果癒合情形沒有問題，傷口沒有發生感染可以繼續找其他牙齒，建議回診找牙醫師做詳細的檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 醫生您好：我在12月19日拔除一顆牙齒後，診所醫生說，12月21號還要再繼續拔除兩顆智齒，距離上一顆拔牙中間只隔了1天，想請問醫生這樣是可以的嗎？
還是建議等上顆拔牙傷口復原後再拔除呀？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好：
建議您至心臟內科就診，以確認病因。
感謝您的來信！ | 醫生您好
我這三四天心跳都120以上，血壓都正常，頭會很漲的感覺頭暈眩，呼吸急促胸悶心臟痛 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
妳好
不過這樣一次身上會有好幾個傷口
怕妳術後會不會比較不好照護 | 醫生您好，想請問我背，臀部，臉，陰毛處皆長了囊腫，想一次切除但我又很怕痛，可以全身麻醉一次切除嗎？感謝 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
如果第二大臼齒已經沒辦法填補，而之前根管治療並不完全，可以考慮拔除後是否需要用植牙方式補起來，要看智齒使否能長出來，如果智齒可以長出來，可能可以代替已拔除的第二大臼齒，建議與主治醫師討論後續治療。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 因為上排第二大臼齒蛀牙很深，牙齒本身狀況沒有很好，先前做根管治療沒有成功，用填料補起，過了兩年多填充物掉了 昨天去看了醫生，因為我自己本身有點厚斗，醫生評估第二大臼齒對我來說使用率極低，所以醫生直接建議我拔除，醫生也說之後智齒可能會長下來，當下就拔除了，但後來看到網上說第二大臼齒不能隨便拔，想請問這樣我需要用植牙的方式把他補起嗎🥹 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好:
若醫師建議您先封填，可以先封填完成治療後觀察。若您對是否需要做根尖手術(需要先封填後才能進行手術)有疑慮，可以再至醫學中心的牙髓病科做諮詢。 | 本人在10 月份時接受第一次健保根管治療。在左下牙的位置也發現該牙處有黑影，那時牙還發著牙包
後又去進行二次顯徵根管清創。那時牙包是消了，但該牙仍一直在悶庝
顯微清創二次，該牙仍庝痛 又時停一天庝一天。該醫師認為清創已完成。應做永久封塡
但我表示該牙仍庝應繼續換藥觀察。請問該醫師做法正確嗎?
此牙的底下有黑影此牙應是感染嚴重了。該醫師是認為做根切手術
來做處理。請問我是否該如何做呢? | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
這兩張照片看起來都不像大腸出血，但腸道的出血有時肉眼無法判斷，因此有糞便潛血的檢查，以分辨肉眼看不見的微量出血。如擔心也可以至大腸直腸科門診諮詢，評估是否需要進一步檢查。 | 醫生你好，我今天上廁所時發現糞便上有一條大約0.5公分紅紅的一條很細的線(下面網址有圖圈起來的部分)，之前有被診斷出內痔和輕微肛裂，另外昨天有吃點紅蘿蔔，想問一下這是內痔或食物造成的嗎，還是是大腸出血？
https://upload.cc/i1/2023/01/31/uxqJz2.jpg
另外我上禮拜上廁所時也有一小段紅紅的(下面有圖)，想問一下這也是食物殘渣影響的嗎，還是是大腸出血？
https://upload.cc/i1/2023/01/31/p7Ej8k.jpg
謝謝醫生
| 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
蜂窩性組織炎在恢復過程中
確實會表面開始脫皮 所以不見得代表沒有改善
不過蜂窩性組織炎剛剛恢復時
確實組織比較脆弱
如果持續運動 工作 或是 復健按壓
會讓組織疼痛甚至瘀青
建議讓患部多休息 避免外界刺激
至於是否有血液疾病
機會應該不高
如果有持續出血 可以再去掛號血液科
謝謝您的提問
| 本人於2021年5月某日下床時，突然感覺左腳脛骨內側劇痛，走路也很痛，本以為是筋膜炎（因為那幾天狂跑步），但隔天去看骨科，醫生推測為蜂窩性組織炎，後來經過抗生素治療也漸漸康復。但從發作到現在的期間內總覺得沒有完全復原，偶爾是患部脫皮，偶爾是輕微陣痛，走路也感覺跟右腳感覺有點不一樣。中間也有去看感染科吃了點抗生素，偶爾有去復健科電療 熱敷。
最近則是患部會反覆莫名瘀血（!），按壓患部有點輕微疼痛。
不知道我現在是什麼情況?
還要去看感染科嗎?
還是針對莫名地瘀血去看血液科呢? | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1. 會的。若發炎狀況減緩，黑影會逐漸縮小，通常3~6個月會觀察一次，若有好轉就是持續觀察讓它復原。若未復原，可以考慮重新根管治療
2. 建議先用抗敏感牙膏，並改吃軟質食物，讓牙齒磨損的狀況減緩或是回診時，請醫師再次確認是否有傷到牙髓。 | 醫生您好:
我的左下臼齒大約在11月中的時候做完根管治療，因為做完滿一個月了仍會疼痛，所以近期回診請醫師檢查。照x光發現根尖有黑影，他說再觀察一個月看看，如果黑影沒有變小的話，那就直接顯微根管治療。
想請問醫生根尖黑影是有可能自行消失的嗎?
另一個問題是，因為在做根管前，牙齒已經有自發性疼痛的問題，所以最近2個多月都用右邊牙齒吃東西(因為左側根管後的牙齒還在疼痛，所以也還沒做牙套保護)但前幾天覺得右邊牙齒後面咬到比較硬的東西時會有些微酸酸的感覺，醫生看是沒有蛀牙，推測可能是我因為長期使用那側牙齒吃東西所以牙齦有點發炎，想請問這情況該如何改善呢?
謝謝您:) | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
1. 沒有腫痛分泌物不像復發，且剛開完不太會有復發的問題。
2. 肉芽組織長到超過傷口癒合所需的範圍反而會癒合不良，且容易摩擦出血，可以在門診稍微以硝酸銀燒灼幫助癒合。
3. 不會太慢，廔管傷口依範圍不同，術後六到八週恢復都算正常。
4. 可以，健康食品補充大多無壞處，但藥品建議在醫師指示下使用。
5. 只要有充分休息，不要有太大壓力即可，一般不用特別使用助眠藥物。 | 張醫生您好，我在今年1/3以微創手術切除廔管。
之前回復一直都還不錯，目前已無流組織液，
平常也幾乎沒有流血或不適感。
但今日回診時，
幫我開刀的醫生說我的手術部位上有點破皮，
並開給我青黴素藥膏。
同時還說我的傷口長出肉芽組織，
若是持續長出來需要刮除。
我想請問的是：
1.這樣是否代表我的廔管有復發的跡象？
2.我在網路上查詢說傷口有肉芽組織是癒合時的正常現象，那為什麼需要刮除肉芽組織呢？
3.我聽說廔管手術的傷口多半都是一個月會痊癒，我的回復速度會太慢嗎？
4.公司同事建議我吃中藥以及購買健康食品補充鋅幫助傷口癒合，請問這樣可行嗎？
5.醫生建議我早睡，但我12點前實在是睡不著，若是使用助眠藥物幫助入睡，會對傷口會有幫助嗎？
| 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
透析間不建議進食, 容易消化不良; 請再和您的透析醫師討論
流汗問題與腎臟科無明顥關係
請掛皮膚科追蹤
祝 平安 | 巫醫師您好!
我是洗腎患者已經血液透析近四年了,近1,2年來每次透析時都很容易排氣(放屁)包括在非透析時間也常常一直在排氣,請問這是血液透析的現象嗎?另外在每次身體要流汗時皮膚都會刺痛養待流汗出來後就不會刺痛養了要如何克服? 謝謝! | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
若對治療項目或申報項目有疑義，建議先回原診所與醫師討論清楚即可。 | 某天因牙膿包就診,醫生僅問診拿藥,並未做口腔手術等處置.但健康存摺內非醫囑資料卻發現已登錄簡單性口內切開排膿(92071C),請問這是否算申報錯誤?改以牙科門診診療(00121C)是否較佳?因不熟悉健保申報SOP,擔心觸法,煩請解答謝謝! | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
建議現場就診才能給於相關醫療處置，從您的描述中比較難下定論。
南投醫院一般外科 彭憲文主任 | 前幾天去登山，下山時腳姆指一直撞擊鞋子，導致腳姆指疼痛。脫鞋後 發現 腳姆指都紅腫黑青。未穿鞋仍走路疼痛。後來 自行擦消腫藥膏。 今日發現沒那麼疼痛。但，指甲根緣 有鼓起呈白色再底下有黑青。觸摸不是很疼痛 下壓感覺指甲軟軟的的。 這會是什麼？ 原本爬文說 待不疼痛，指甲慢慢退化再剪掉。 現在下壓 甲根感覺軟軟的。 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
網友好
建議至皮膚科就醫，抽血都正常又無診斷，可以考慮切片進一步鑑別診斷。
謝謝 | 過年前開始，皮膚出現不痛不癢的皮下小紅點（按壓會消失、），抽血 血小板、肝 （包括驗性病檢查）都正常，但是每到早上就會出現在手背（居多）偶爾手掌、脖子（身體、腳沒有）上 小紅點，這是怎麼回事呢？幾乎每天都會有，但是舊的大概一個禮拜內會消失，身體也沒有異狀覺得不舒服之類的。
最近是有吃比較多炸物、熬夜晚睡（醫生也說跟這些無關），不過檢驗的醫師跟我說那個也不像出血點，或許是過敏、遺傳～叫我在觀察看看（我房間有養貓咪），吃了 中藥、西藥是比較沒這麼深色，但還是會跑出來。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
阿翔:
您好，有關您詢問的問題回覆如下:
1.可以拋光，但是若面積太大會變短。
2.不一定。請門診診斷評估。
3.要看深度，請門診評估。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 | 邱醫師 您好：
我的右門牙牙切面觸摸起來有部份粗糙處，想請教您：
Q1.依您的看法，我是否能至牙科請牙醫師"拋光(非直接修磨)"我的右門牙牙切面粗糙處使其平滑呢？還是說，透過自然咬合咀嚼，我的右門牙牙切面粗糙處也會慢慢磨為平滑呢？
Q2.請教邱醫師，我的右門牙牙切面有部份粗糙處，是否會增加其咬斷崩裂的機率呢？
Q3.請教邱醫師，若"拋光(非直接修磨)"我的右門牙牙切面粗糙處使其平滑，是否會對牙切面的牙釉質(琺瑯質)造成任何損害呢？
以上，感謝邱醫師。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
to 路人甲小姐：
建議乳房外科進行乳房超音波檢查。 | 醫師您好，前陣子因為脖子問題，有去作經絡拍打
有拍打到右邊胸部，最近發現右邊乳頭有凹陷，而且有硬塊(拍打前沒有)
請問醫師是不是受到拍打才會這樣子呢，謝謝 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
建議可以到醫學中心感染科門診
以Combo或是西方墨點測試來確認是否真的有感染
至於作息不至於影響檢驗結果
謝謝您的提問 | 醫生你好，我在12月時做了兵役體檢，一個月後被告知hiv陽性，於是一月馬上去買了愛滋自我快篩檢測，而得到的結果是陰性。
想請問這樣偽陽性的結果高嗎，因為告知我的小姐跟我說兵役體檢常有偽陽性這種情況發生，而且我從未有不安全性行為，但還是不放心。
另外想請問壓力大與作息是否也會影響偽陽性的發生呢，謝謝！ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
治療沒有成功是一個可能的選項，觀察半年左右。超過半年還是很不舒服，可以考慮重新再做一次根管治療或是檢查是否有其他牙周發炎/咬合不恰當/三叉神經痛的問題。 | 醫生您好:
大概在11月初時做了左下大臼齒的根管治療，做完快一個月了，牙齒按壓和敲擊都還會痛，且無法咬東西，一咬就痛。另外一個情況是，雖然牙齒抽掉神經後對冷熱無感覺，但在喝熱水或是熱湯時，牙齒有時候還是會有悶悶的感覺，也不是痛的感受，就覺得牙齒好像鈍鈍的。
回診時有跟醫生說明這個情況，醫生照X光也說無斷裂，說再觀察，如果過了2個月還是這樣，那就要做顯微根管。
1. 想請問為何牙齒抽掉神經後喝熱水還是有悶悶的感受呢?
(非常確定是那顆牙齒的悶感)
2. 想請問醫生這種咬東西會痛的情況需要觀察多久呢?\
謝謝!!!
| 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
1. 橡皮筋若在早期滑脫有可能造成內痔再度脫垂，也有可能是其他顆內痔因血液回流受阻而稍微腫脹。
2. 有可能橡皮筋半途溜走，尤其是痔瘡較大或底部較寬的時候，但即使提前滑脫也不需要擔心，只要沒有疼痛或大量出血就沒關係。
3. 如果症狀很快復發，代表該痔瘡結紮效果不理想，不適合再度結紮。可以先靠藥物及溫水坐浴改善症狀，調整生活習慣，若頻繁發作，症狀造成生活上的困擾也可以考慮直接開刀。 | 因肛門異物感 在1/16時有去結紮 醫師說有個內痔 離開前有在確認沒其他問題 不用再複診
今天1/29 走路走久了 又感覺到異物感 照鏡子看 肛門像中間有個花蕊 又是跑出來的內痔
1什麼狀況會這樣呢？
2有可能橡皮筋半途溜走嗎？ 但我前三天確實有被綁的脹痛
（看起來是很健康的肉 也不像有壞死乾枯的跡象 跟周圍的肉比起來更紅些
3那麼大有被醫師的可能性嗎？還是那顆痣瘡沒發作的情形下 是有可能的？
麻煩醫師了 謝謝
| 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
您所提到的狀況
應該還不至於得到愛滋病或是其他性病
謝謝您的提問 | 醫生您好
我今天去看婦產科，因為只要確定需要內診我都會我穿免洗褲
然而今天丟掉免洗褲時不小心丟歪了所以伸手撿起來再壓回垃圾桶
不確定有沒碰到其他病人的垃圾
剛好今天手上有紙割的小傷口
請問這樣會有感染愛滋可能嗎 謝謝 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議可至醫學中心的口腔外科(智齒)或牙體復形科(補牙)諮詢第二及第三意見，若每位醫師的說法都大致相同，建議接受醫學中心的治療計畫即可。 | 醫師您好！請教醫生～下排智齒旁邊的臼齒因為蛀牙所以用銀粉補起來。一開始完全不會卡食物、但1年後最近發現只要吃東西就一定卡東西用牙線也不好清理、去了牙醫診所後請醫生幫我重補但被他拒絕！醫生說不需要再重新填補 因為再補了以後 過了一陣子還是同樣的情況會發生所以用牙線常常清理就可以！第二個辦法是把智齒的牙套拆除連同臼齒一起上牙套！我非常的困擾、麻煩醫生告訴我最好的解決辦法是什麼。還是另外找醫生、謝謝！ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
如果水泡很大，可以在妥善消毒的狀況下稍微戳破，把分泌物擠乾淨，若是清澈的組織液就沒關係。如果是出血和膿性分泌物則建議就診開立藥物。如果水泡很小，也沒有其他不適症狀，可以保持清潔待其自行破掉或吸收即可。 | 昨天上完廁所擦屁股似乎過於用力 今天發現肛門口生出了一顆不小的水泡 請問可以自行戳破嗎 後續要怎麼處理謝謝！ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
網友好
有關節或肌肉疼痛的副作用，但少見。停藥兩週左右應會好轉。
謝謝 | 醫師您好,
請問撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎? 如果有,停藥後大概多久,這個副作用就會消失?
謝謝醫生 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1. 第二階段，或多或少都會用到自費的醫材，建議不論是在醫院或診所，都先問清楚大致的收費，以免治療之後才衍生費用的糾紛。
2. 3mm以內的區域，不建議過度用力去刮除牙根表面。 | 您好，以下問題想請教醫師，謝謝您。
1. 請問若在診所進行牙周病健保治療，第一階段齒齦下刮除術與牙根面整平術之後，若評估須進入第二階段牙周翻瓣手術，可以選擇到教學/地區醫院治療嗎？或是必須在同個診所完成療程？(網路上看牙周翻瓣手術醫院才有健保)
2. 牙周病治療第一階段齒齦下刮除術與牙根面整平術，是牙周囊袋深度大於3mm的部位才須刮除嗎？還是全部包含正常值內的牙齒都需要？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
肛門周圍和一般的皮膚一樣，有痣是正常的。肛管黑色素瘤是較罕見的腫瘤（發生率小於千萬分之五），如果擔心可以至皮膚科或是大腸直腸科門診檢查，評估真的有需要再做切片。肛管黑色素瘤一般認為和神經細胞的分化及免疫調節有關，和日照不一定有關聯。 | 這幾天屁股癢癢的去給醫生檢查後醫生說是濕疹 然後醫生又看到有一些痣在離肛門中心的皺褶與皮膚邊緣處 但還是有點疑問 請問肛門周圍有痣是正常的嗎？因為有看到有肛管黑色素瘤的例子 心理有點擔心 有需要去做進一步的檢查嗎 麻煩醫師了
再請問醫生痣是為什麼會產生的呢 因為想說肛門不是不會曬到太陽嗎 為什麼還會有痣呢 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我的回答如下，
1)針對這種寒流來的急性疼痛,我能不能先把希樂葆停掉(撒樂不要停),然後改吃比較能夠馬上止痛但不適合長期吃的強效止痛藥(非NSAIDs),然後等不痛後再回復吃希樂葆?
-->我覺得可以。另外，希樂葆在必要時，可以吃早晚各一顆，效果會比較好，這個可以和您的醫師討論。
2)針對這種寒流來才會有的急性疼痛,是不是不可逆了。還是說接下來我可以怎麼做,等到明年冬天的時候就比較不會因為寒流來就痛了?
-->一般曾經發生腫痛的關節，包括臀部的薦腸骨關節，即便之後改善，這樣的關節仍會變得比較敏感，日後天氣改變時，包括下雨或寒流來襲，就會容易痠痛，倒不一定是疾病惡化或復發的表現。要避免這樣的症狀，建議您要規律運動，未來天氣變化時發生類似症狀的機會就會大大降低。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 高醫師新年好:
我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,發病已3.5年,目前是每天2顆撒樂及1顆希樂葆穩定控制病情中,但有一事困擾我,那就是每當冬天寒流來時,我的屁股就會復痛,每次痛都要將近10-12天才會好,去年冬天就這樣,今年2波寒流來也是這樣,我想請問醫生,
1)針對這種寒流來的急性疼痛,我能不能先把希樂葆停掉(撒樂不要停),然後改吃比較能夠馬上止痛但不適合長期吃的強效止痛藥(非NSAIDs),然後等不痛後再回復吃希樂葆?
2)針對這種寒流來才會有的急性疼痛,是不是不可逆了。還是說接下來我可以怎麼做,等到明年冬天的時候就比較不會因為寒流來就痛了?
謝謝醫生
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您好:
若經醫師評估，認為牙齒本身的結構還算強壯及完整，根管治療後的牙齒，並非一定要做牙套。建議還是持續追蹤觀察!需要做牙套時，可即時再做! | 醫生你好 我在大約一年前檢查牙齒，檢查後發現下排門牙1顆因國高中時有撞擊導致神經慢慢死亡後長膿包，但牙齒是整顆完好的，在診所醫生建議下做了根管治療，那時候的醫生說不用做牙冠套，因咬合都是兩側加上抽神經處不是蛀牙導致所以不用，想請問這樣是否需要做牙冠套，後續會不會有牙斷風險。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
目前是可以熱敷
聽起來應該是不用拔指甲
只要整個腫痛有越來越消
就應該沒有太大的問題 | 醫生，您好
前幾天穿不合腳的鞋子，腳趾頭的大拇指只是稍微腫痛，後來不慎被垃圾桶砸到大拇指，已過兩天了，目前是不到三分一的瘀青而已（青紫色左右）和些微腫痛而已。
目前是熱敷就可以了嗎？
不至於要拔掉指甲吧…
謝謝您的回覆，謝謝。
祝新年快樂 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
您提到的這幾個藥物
應該是可以一起使用
不過這幾個藥物彼此之間會有一些藥物交互作用
劑量的調整可能就需要詢問您的主治醫師或是臨床藥師
謝謝您的提問 | 洪醫師您好 新年快樂 打擾您了
請問 ~
可悅您Losartan Potassium ~ 50mg/tab
暢循持續性膜衣錠Pentoxifylline ~ 400毫克
恩排糖膜衣錠Empagliflozin ~ 25毫克
平脂膜衣錠PITAVASTATIN CALCIUM ~ 4毫克
福避痛 膜衣錠Febuxostat ~ 80毫克
活維Ｄ軟膠囊CALCITRIOL (DIHYDROXYCHOLECALCIFEROL 1-ALPHA, 25-) ~ 0.5微克
以上皆每天一錠 ~ 請問醫生以上藥物可以同時服用嗎? 感謝洪醫師 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
有可能是牙結石卡在牙齒粗糙靠近牙根處，建議找牙醫師做詳細的檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 刷完牙之後牙齒舔起來還是粗粗的，像沒刷牙時舔起來的感覺，用指甲輕輕在上面刮，感覺像是凹凸不平，用光照也不會像其他牙齒光滑反射，外觀沒有異常，也沒有任何症狀，每顆牙都有認真刷，過了幾天還是這樣，請問這大概是什麼症狀？有可能是什麼原因造成的？會自己修復嗎？需要注意什麼？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
不一定，建議到外科門診看診較為適宜。
南投醫院一般外科 彭憲文主任 | 醫師您好
請問我去年四月騎機車擦撞到後腳踝內側就出現一個小硬塊，一直有持續熱敷但還是存在，上班坐一天後回家就會腫起來但不痛，熱敷後及早上起床就會消失甚至凹一塊，請問會自行痊癒嗎還是需要治療?謝謝 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
要看破皮的深淺
比較深的傷口確實有風險
建議如果無法確認
可以做性病篩檢
謝謝您的提問 | 請問鼠蹊部有破皮，又跟性工作者發生性行為，破皮碰觸到陰道體液是否有感染風險 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
可能是兩顆大臼齒之間的牙縫容易堆積細菌及食物殘渣，造成牙齦反覆發炎疼痛，如果使牙線及牙間刷仍無法測底將牙縫清潔乾淨，建議回診找牙醫師做詳細的檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 我的牙齒痛很久了，總是在第一大臼齒跟第二臼齒的縫隙間，看了數間牙科都說牙齒沒問題，有時刷好牙又會減緩，請問這是牙齦的問題還是牙齒的問題呢？有時還會痛到臉頰。而我的第一大臼齒之前蛀牙很深，有作過根管治療裡面也有釘子，也有做牙套了，兩側的牙齦都會有點痛，會是假牙套做的太深的關係嗎？請問需要看科別嗎？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
痔瘡除非症狀影響到生活品質，大多數不用開刀。偶爾發作的痔瘡可以靠藥物及改變生活習慣獲得改善。一小顆黑點如果不是凹進去的開口，不一定是廔管。廔管的典型症狀包括時不時發作的肛門周圍腫痛硬塊，少量的出血或膿性分泌物，嚴重時也可能發燒。若確定是廔管會建議盡早手術切除。
| 請問那些痔瘡需要手術割除嗎？
請問有一小顆黑點是廔管嗎？廔管的症狀有哪些呢？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
1. 您所提到的
應該是一些姿勢不良造成的肌肉拉到
如果後續沒有特殊不適
應該觀察即可
2. 指甲部分
看起來只是血色深淺的影響
並不是有病變
謝謝您的提問 | 醫生您好，想請問一下我本來躺在床上姿勢不好歪歪的突然要像仰臥起坐一樣起來，一瞬間有感覺屁股靠近肛門胯下那邊突然好像有肌肉拉扯還是抽痛一下的感覺，雖然現在都沒有怎樣了，想請問這樣的問題需要去檢查嗎，怕是不是什麼問題還是什麼坐骨神經？我姊姊說是因為天氣太冷…會抽筋嗎？
另外最近突然發現某幾跟指甲好像某些角度會看起來比較有一小條深一點，不知道跟網路說的一條黑線是否一樣？希望醫生幫忙看看，謝謝。
https://ibb.co/jV3QrLv
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先以超音波去除牙肉的牙結石及牙菌斑，並做好口腔衛生如正確刷牙及使用牙線，再以機械方式刷除牙肉下級牙根上面的牙結石及牙菌斑，並將牙根面整平，觀察治療結果，再評估是否進行牙周病的手術。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 牙周病醫療標準流程是什麼？
牙齦炎或牙周炎，不同的嚴重程度，有不同的處置方式嗎？
一般健保洗牙有用嗎？
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您好，
以你的年紀，鼠蹊淋巴腫大加上有壓痛感，最常見的原因是下肢感染或生殖器官感染。
所以跟作息還有少運動較無關聯。
如果上述的病因有符合，那就做相關的治療即可，不用特別處理淋巴。
如果沒有明確病因，建議找一般外科的醫師，看是不是需要進一步檢查或做淋巴穿刺/切片。
此外，不需要特別想辦法去消除淋巴，它是人體免疫系統的一部分，提醒你身體出現問題，
要找到根本原因比較重要。 | 醫生您好，我大概在一月初的時候發現左右兩邊鼠蹊部的淋巴腫起來，兩邊都有很多科，大多數都在１公分以下～２公分左右，有長型的也有圓形的（圓型的比較小顆），右邊比左邊嚴重一點(左邊只有兩三顆)。有時候會有很細微的痛（所以我才注意到腫起來了），按壓的時候也有細微的痛。最近感覺稍微好一些，左邊好比較多，但右邊沒有明顯變小很多（感覺不出來差別）。
體重的部分沒有下降，甚至這幾天還上升了一點。也沒有發燒、盜汗之類的症狀。
倒是最近因為作息比較晚，有點亂，所以感到比較累。
１）所以想請問您一下，會是因為作息關係，以及比較少運動的原因導致淋巴腫起來嗎？？
２）想請問您一下我需要去看醫生嗎？還是沒有變大就再觀察看看？
３）有甚麼方法可以幫助淋巴消除呢？
4)假如需要看醫生的話，具體是看哪一科呢？(好像不同一般外科醫生有不同專長，所以不太知道該如何選擇醫師)
問題稍多，感謝您的回覆!!
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您好
如果是碰到
沒有造成傷口
並不會有感染疑慮
謝謝您的提問 | 醫生您好
請問碰到公廁垃圾桶或是垃圾桶的鐵檔片是否會有感染性病或其他疾病的疑慮呢？（如廁後有洗手）謝謝 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
擔心就打喔 | 醫生想請問你 昨天晚上在幫狗狗嘴巴裡拿東西 不慎被他咬到 但是我的咬不是那種牙齒咬洞那種 有點像被美工刀劃一刀 就好像被牙齒劃到有一小痕皮翻開但是很淺沒有刺傷肉 我昨天晚上有用碘酒消毒三次 想問醫生這樣要打破傷風嗎 狗狗有打狂犬病 剛打未滿一年 家中狗都有定期刷牙清潔 只不過爬了很多文 會擔心 媽媽說不用打 我該怎麼辦 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您的問題由於太複雜,
請和您的腎臟科醫師討論
謝謝 | 巫醫生您好 ~ 初六順心 ~ 續上次問題 ~ 會去做正子攝影 ~ 我本身有甲狀腺乳突癌一期 ( 目前已解除重大傷病身分 ) 是在去年初看耳鼻喉科照頸部超音波時發現甲狀軟骨上面長了一顆0.5cm的東西 ~ 然後也有照頭頸部CT ( 有打顯影劑 ) ~ 也是看不出個所以然 ~ 所以醫生建議我照個正子攝影 ~ 所以才發現左側肩胛骨和右側髂骨有溶骨病灶 ~~~~~~~
( 到今年為止那甲狀軟骨上面的病灶依舊維持一樣0.5大小 ~ 周圍淋巴沒有異常 )
1. There are two osteplytic lesions with mildly increased FDG uptake in left scapula and right
Meeeic bone (SUV max: 1.97).
1. Showing two osteolytic lesions in left scapula and right iliac bone, nature to
be determined (Ddx: fibrous dysplasia, Sarcoma, metastasis…erc). Suggest further evaluation.
我追蹤腎臟已經有5.6年的時光 . 本身也有輕微高血壓.追蹤八九年了 ~ UPCR 300mg/g 以下時只有服用之前針對高血壓時的藥物(壓舒寧LISINOPRIL (DIHYDRATE)跟所雷帝Dipyridamole) <==是在腎臟科看高血壓~就順便追蹤腎臟. 就去年3月後暴增到500mg/g以上 ~ 因擔心又再4月換了其他家的腎臟科 ~ 服用可悅您LOSARTAN POTASSIUM跟暢循Pentoxifylline至今 . 驗過3次血.尿 ~最近一次肌酸酐1.04 .UPCR 572 mg/g ~ 然後去年4月發現的溶骨病灶 ~ 並沒有讓我身體有疼痛 ~ 故並沒有服用消炎止痛藥 . 核醫科醫生說這應該是外力 ~ 感覺是有點歷史的病灶 ~ 因為我身體沒有類似多發性骨髓瘤的癌症狀 ~ 還有 ~ 因為上述說的有照CT打顯影劑 ~ 不知道是否會照程尿蛋白增加 ~ 這是我所能猜想到為何去年尿蛋白大爆增的原因 . 而照正子跟腎臟科追蹤是不同家醫院 ~ 所以這腎臟科醫生並不知道我有溶骨病灶 ~ 是我在今年閒暇之餘無意再網路上發現溶骨病灶會破壞腎臟造成大量蛋白尿 . 感謝巫醫生 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
1.殘留的黏膠應完全清除乾淨，可以使用超音波，或小的拔針小心移除多餘的黏膠。
2.如果殘留的黏膠接近牙齦，容易堆積牙菌斑，造成牙齦發炎。
3.一般拋光對齒質的磨損極小，並不會造成牙釉質嚴重的磨損。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 醫生您好，想向您請教有關齒雕黏膠的部分。
因為我目前有兩顆做了齒雕的牙齒，上面還殘留著沒有被清除乾淨的黏膠，有回診幾次請醫生處理，醫生幫我拋光之後，雖然變得比較平滑，但還是可以明顯看見白白的殘膠留在牙齒上面，想向醫生請教：
1. 像以上這種情況的話這些殘膠是有什麼辦法可以完全去除的嗎？
2. 如果不去處理，會不會對牙齒有什麼傷害呢？
3. 醫生去處殘膠的方式會不會傷害到牙釉質？（我的醫生貌似是用拋光的方式處理）
先謝謝醫生！ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
僅有少量寄生蟲（如蟯蟲等）有機會進出肛門，一般蚊蟲蟑螂等不會經肛門而進入人體，不必過度擔心。 | 醫生您好，請問小蟲子或小蟑螂類有可能跑進肛門內嗎？然後進入人體？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我的回答如下，
1.吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦?
-->請和您的開藥醫師說，因為有其他藥可以選擇；必要時也需要再查其他病因，有些疼痛對希樂葆效果不好。
2.我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎?請問有其他類似撒樂的藥嗎?
-->可以詢問您的醫師，畢竟撒樂錠有開立的原因，如果您不符合或還不需要，您的醫師就可能不會開立。也有其他替代藥，但他們也有各自的副作用，所以也不能隨便開立。
3.請問您一下，撒樂會有甚麼副作用呢?傷肝?
-->副作用很少，常見的副作用是會減少精蟲量，但不影響性功能，停藥後可以改善，所以想要生孩子的患者，我們會在生完孩子後再加藥。很少人會有過敏機會，可能出皮膚疹；少部分人會肝指數高，但撒樂錠不傷腎。還有其他更少的副作用，但基本上是安全的藥。
4.所以長期吃撒樂，不會衍伸出問題?所以得一輩子都吃這個藥嗎?
-->只要一開始吃沒有副作用，以後會再有副作用的機會很少。僵直性脊椎炎的病人在治療一段時間後，如果病況穩定，有機會可以停藥。
5.想請問撒樂跟希樂葆與Naproxen、Naposin有相似的成分嗎?因為我以前好像對這兩種藥過敏
-->沒有，撒樂錠不是消炎止痛藥，不會和這些藥交互作用。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 醫生您好，我是#191834，還有一些問題想要請教您，感謝您的幫助:
1.吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦?
2.我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎?請問有其他類似撒樂的藥嗎?
3.請問您一下，撒樂會有甚麼副作用呢?傷肝?
4.所以長期吃撒樂，不會衍伸出問題?所以得一輩子都吃這個藥嗎?
5.想請問撒樂跟希樂葆與Naproxen、Naposin有相似的成分嗎?因為我以前好像對這兩種藥過敏
不好意思打擾您，問題也比較多，感謝您的詳細回覆!! | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
依您所述:
A診所沒有給您後續治療計畫。B診所建議您做後續牙周病治療。C醫院的主治醫師說，想要做就做。換言之是不做也可以。
所以，應該是問您有沒有想在B診所做後續的牙周病治療。醫療最終還是要回歸到病人本身來做決定，以免日後會有過多爭議及糾紛。建議可在B診所問清楚牙周病治療的後續時間/費用/優缺點等等，再做最後決定 | 您好。我在11月中時感覺第一小臼齒牙根牙齦處不舒服到A診所檢查，醫師幫我洗牙(過程中醫師說我刷牙刷的算不錯，洗到第一小臼齒時有比較痛，其它還好)，洗完牙後其它三顆第一小臼齒也開始不舒服，持續自發性疼痛，咬東西時更痛、咀嚼酸軟無力。(患處皆有牙齦萎縮牙根露出。約十年前有矯正過，牙齦有萎縮出現黑三角，但近期感覺萎縮越來越嚴重)
後來到B診所請牙周專科醫師檢查，診斷牙齦發炎中且有初期牙周病，有對其中兩患處做牙周探測，深度為5mm，牙齦下有結石；另有對患處敲擊測試不太痛，咬綿花會痛。開了消炎及止痛藥，建議我之後可以做牙周病治療。回去吃藥後有一顆比較好一點，其它三顆還是痛。
後來到C醫院掛牙周病專科檢查，照了全口X光及很多小張的X光，實習醫師診斷牙齦嚴重發炎，沒有牙周病，牙齦偏薄且敏感，建議我做補牙齦手術。過程中有對其中兩患處做敲擊及牙周探測。主治醫師說手術要做就做。目前安排下週回診洗牙及拍照評估。
請問對於不同的治療建議要怎麼辦？謝謝。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
這種現象增加軟便藥的劑量是可以的
其實術後七天出力解便應該是沒有問題的
你可能是心理因素不敢用力
如果怕痛可以在泡盆時解在水裡
解完換水再泡一次就可以了
| 醫生您好，1/19進行組織凝集儀進行內外痣處理，目前是第六天。
疼痛與腫脹感是日漸消失，但解便很不順利，每次有便意跑去蹲馬桶，又不敢太用力，只會解出約小拇指大小的軟便一條，然後就沒有了。
之後，該洗的該泡的處理好，過沒半小時又有便意，然後只出來的片嗯嗯。
如此循環大約有四天左右，
請問醫師這樣是合理的嗎？
軟便劑需要再增加嗎？
謝謝 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
先考慮兩個性病
1. 梅毒: 空窗期為一個半月, 如果99天還陰性, 自然沒問題了。
2. 愛滋病: 空窗期為三至六個月, 如果99天還陰性, 建議在180天再驗一次即可。 | 醫生您好，小弟在9/6有危險性行為，在15天時有驗抗原抗體檢驗陰性，42天時抗體陰性，84天抗體陰性，99天抗體陰性，請問我還需要去檢驗嗎，以及陰轉陽機率高嗎？ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
建議應整顆拔除乾淨，如果留著半顆沒有拔除，增加卡食物殘渣及感染的機會。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 12/5 吃東西的時候，把左下第二大臼齒弄裂了。
牙醫後來拔了半顆牙齒，說如果不方便咬東西的話再拔掉最後半顆，目前留半個洞在那邊，有吃抗生素、漱口水消毒。
不知道傷口會不會容易卡食物，增加感染的機率，還是要整顆拔掉比較好？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
真的感染破傷風
可能也不會這麼快有症狀
如果真的擔心
就去打破傷風疫苗喔 | 醫生我是191846的詢問者 我想問醫生 因為我是昨天被咬傷 那如果這兩天都沒有什麼症狀是不是就不太需要要打破傷風 因為傷口就很像美工刀刮到一成皮掀開而已 然後我想問醫生 那如果不幸感染了 會有什麼症狀提醒我該去打破傷風 因為媽媽說家裡的狗都有按時打針 所以算安全 我目前有點頭痛症狀而已 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
1.2.修磨是利用高速磨牙去除部分齒質(琺瑯質或牙本質)，而拋光是指利用慢速將粗糙的齒質表面或染色用成平滑。
3.因門牙切面原本就是粗糙，經過長期的咬合磨損才會變平，並不需要修磨式拋光，但如果粗糙的門牙切面有牙結石或牙菌斑，則需用洗牙去除，有染色的話，需用滑石粉拋光去除，拋光比起修磨較不損傷齒質。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 曾醫師 您好:
非常感謝您在「#189469疑問諮詢」給予我的回覆與建議，以下想再請教您:
之前我曾請牙醫師修磨過牙齒，據我觀察的步驟為，牙醫師會先做牙齒的修磨，修磨後再進行拋光的動作，但我不確定修磨與拋光牙齒的牙科器械是否為同一個。而我的認知是「牙齒修磨跟牙齒拋光」是兩個動作，非同一件事。以下請教曾醫師:
Q1.修磨與拋光牙齒的牙科器械是否為同一個呢?若非，則兩者使用的牙科器械其差別為何呢?
Q2.上述中，我的認知是「牙齒修磨跟牙齒拋光」是兩個動作，非同一件事。請教曾醫師，我的認知是否正確呢?又，兩者動作的差別為何呢?
Q3.在前篇提問中，您的一則回覆為:「除非是牙結石或牙菌斑或染色堆積在牙面，否則不建議拋光處理，變免造成琺瑯質磨損及牙齒敏感。」請教曾醫師，您的意思是否為，對我較粗糙的"門牙牙切面(緣)處"做"拋光處理"使其粗糙處變為平滑，而"拋光處理"這個動作如同"修磨牙齒"一樣，會對我的"門牙牙切面(緣)處"造成損傷呢?
以上，感謝曾醫師。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好：
可考慮到胸腔內科門診就醫。
感謝您的來信！ | 左邊背痛 微微痛一陣一陣 呼吸也不會痛 感覺左邊手有點酸 還有胸悶感覺 有去心臟科看過 也有去診所看 血壓也正常 肺功能也正常 症狀出現兩個禮拜都沒好 都不知道看什麼科 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
擔心的話
就這幾天到能施打破傷風疫苗的診所或醫院施打即可喔 | 醫生想請問你 昨天晚上在幫狗狗嘴巴裡拿東西 不慎被他咬到 但是我的咬不是那種牙齒咬洞那種 有點像被美工刀劃一刀 就好像被牙齒劃到有一小痕皮翻開但是很淺沒有刺傷肉 我昨天晚上有用碘酒消毒三次 想問醫生這樣要打破傷風嗎 狗狗有打狂犬病 剛打未滿一年 家中狗都有定期刷牙清潔 只不過爬了很多文 會擔心 媽媽說不用打 我該怎麼辦 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
根管治療過中，全清創根管內細菌及破壞的齒質，放置藥物消毒乾淨，再用特殊的材料填充起來，如果只治療過一次，要請教牙醫師是否跟管已消毒完全或是跟管已經充填起來，如果治療持續疼痛，建議回診請牙醫師做檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 請問為何我的醫生給我根管治療抽神經只有治療一次後 我的神經更痛了
.... 但我問我朋友還有我之前的經驗都是要抽大概五六次才能完全治療成功 請問是否醫生給我亂搞...甚至沒有給我填補牙洞所以細菌又跑進去(今天是我根管治療完後的第六天)
醫生是說如果要做牙套下次再來不然就不用來了
請問他是不是為了想賺錢給我亂搞害我神經發炎更慘了
會不會到時候要拔掉
現在感覺上排神經更痛 下排也在痛了
(上排前面第五顆牙齒) | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我的回答如下，
1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性是不是基本上就可以排除紅斑性狼瘡的可能？還是說還要再驗第二次。
-->ANA陰性的準確率高，ANA的檢測時間和是否正處於發作期無關。但檢測畢竟有罕見的例外，在診斷紅斑狼瘡上，ANA也不是唯一的診斷依據，所以，如果持續有皮膚症狀，實在很擔心，原則上過三個月到半年，還是可以和您的醫師討論，重新檢測ANA或其他相關的檢驗。
2，Ige過高跟紅狼有關係嗎？
-->應該無關。IgE也不是紅斑狼瘡診斷標準。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 您好，
去年2022，9月左右臉部、頭皮紅癢，脫皮，也有落髮比較多的狀況，整個人容易疲累，不容易集中精神。但是沒有關節痠痛，也沒有發燒狀況。
臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮，然後一直以為是過敏，後來去皮膚科診所看診，醫生說是脂露性皮膚炎，開類固醇塗抹一週改善，後來停藥又跑出紅斑來。只是擴散到臉頰，淡淡紅，沒有凸沒有腫，只是紅癢。
後來覺得很不安去大醫院抽血檢查，醫生幫我驗了ANA以及免疫球蛋白。
ANA：Negative 陰性。
Ige:547 紅字過高。
因為是過敏體質，所以知道Ige會偏高。想請教醫生的問題是：
1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性是不是基本上就可以排除紅斑性狼瘡的可能？還是說還要再驗第二次。
2，Ige過高跟紅狼有關係嗎？
謝謝醫生，麻煩您回覆了。
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
肛裂可能性較高
有空看一下大腸直腸科
| 之前長期吃減肥藥2-3年，導致便秘，近期上大號，大便好像都很硬，在出力的瞬間就像被刀子割一樣，瞬間很痛，然後就很多鮮血，之後有去看醫生，說是大便太硬，皮磨破出血，然後做了三次內痔結紮後，但是我現在還是一樣大便時，要出來的瞬間一樣很刺痛，然後就有鮮血，請問我還需要做甚麼治療呢？因為幾乎上10次大便，只有偶爾一次沒有刺痛感，其餘都是每次大便要出來那瞬間，都超級痛,然後就會超多鮮血，難道我這個不是內痔問題嗎？還是是慢性肛裂呢？要怎麼徹底根治這個問題呢？不然真的越來越害怕大便了，每次大便時，真的太痛苦了，雖然只有大便要出來那瞬間很痛，但是那種痛都是會整個人倒抽一口氣那種痛 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
如過疼痛超過1個月，建議還是掛神經內科做系統性地確認(因為依您所述局部的症狀如鼻塞、鼻竇炎、拔牙傷口處等等都無明顯惡化)~ | 醫生您好
周一（11/28）拔了右邊上排智齒（非水平），術後兩天有完服醫生開的消炎止痛藥還有抗生素，所以只有輕微的不適感，第四天開始，幾乎整天右邊太陽穴、顴骨疼痛不斷，外加輕微鼻塞，反倒拔牙處只有輕微不適，第五天回診詢問，醫生說傷口復原狀況不錯並開了鼻竇炎藥物，服用後無鼻塞症狀了，但太陽穴跟顴骨疼痛依然無改善，幾乎只要醒著就在痛，這兩天靠普拿疼稍微壓制痛感，想請教這個狀況是否是傷到三叉神經需要另外就醫，還是術後正常現象？如為正常現象一般會需要多久復原？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1.不知道您做正子攝影的原因為何?
如果是因為癌症, 疑似有骨頭轉移, 其實某些癌症本身會分泌許多蛋白,
當然可能造成尿蛋白增加(即使沒有骨轉移);
2. 300mg/g 以下, 是指有藥物控制之下才達到這個目標, 或是全然沒有藥物的控制之下, 如果是後者, 蛋白尿本身可能隨時間惡化, 並不少見
3. 溶骨病灶是否造成您的疼痛服用止痛藥, ?如果有也是惡化原因之一
4. 常見多發性骨髓瘤， 癌症骨轉移等， 都可能使尿蛋白增加
要知道溶骨灶原因及用藥與否， 才知道是否與尿蛋白相關
祝健康平安
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巫醫生您好 . 新年快樂 . 請問. 去年4月底有做正子攝影 . 發現身上兩處骨頭有溶骨灶... 以下為擷取報告 :
1. There are two osteplytic lesions with mildly increased FDG uptake in left scapula and right
Meeeic bone (SUV max: 1.97).
1. Showing two osteolytic lesions in left scapula and right iliac bone, nature to
be determined (Ddx: fibrous dysplasia, Sarcoma, metastasis…erc). Suggest further evaluation.
因為我有2期腎臟病+蛋白尿 . 肌酸酐大多落在1.0 ~ 1.1 遊走 ~ upcr 在去年初之前都是在300mg/g 以下 ~ 在去年3月時尿液檢查 ~ 暴增到411mg/g ~ 去年11月則是572 mg/g ~ 百思不得其解暴增的原因 ~ 飲食沒有變化 ~ 也沒暴飲暴食 ~ 血壓也在正常值內 ~ 空腹血糖則是在糖尿病前期初 ~ 直到我網上查詢溶骨灶會破壞腎臟 ~ 當時核醫科醫生說這溶骨灶應該沒什麼大礙 ~ 只是想了解是否蛋白尿暴增跟溶骨灶會不會有相對關係 ~ 感謝醫生 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
未成年手術需要監護人簽同意書唷
你也可以等明年再開刀
手術跟麻醉同意書年滿18歲就可以自己簽了
| 醫師你好，我知道我問的問題可能很幼稚，但還是希望醫生能為我解答😅😅
就是，我的肛門好像長了一顆痔瘡，而且有時候很痛，又覺得他很醜，所以我想去動手術切掉他。
但由於我17歲，還沒有成年的關係，我不知道去動手術要不要簽「手術聲明書」之類的東西呢？
因為我不太敢讓家人知道，會覺得不好意思，所以是希望自己去看醫生一個人解決就好。
之前有去「割痣」這樣的小手術，那時候皮膚科醫生說未成年需要父母簽字同意，好像是什麼手術聲明書，聲明會用麻醉什麼的。
所以想知道痔瘡手術會不會需要這樣，如果需要的話就要想要不要等成年再自己去開了😅😅
還有，如果需要簽手術同意書，之前好像是說未滿20需要家人同意，可是2023改成18歲成年，會不會變成18歲就可以自己簽，不用家人同意了呢
這個問題好像真的很蠢，醫師不好意思 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我的回答如下，
1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??
-->撒樂錠需要長期吃，固定吃，這個藥是治療的根本，不是消炎藥，所以沒有止痛效果，但可以降低發炎，從根本控制疾病，進而減輕疼痛。因為藥物作用啟動時間慢，一旦停藥，需要較長時間重新啟動藥物作用，所以不要疼痛時吃，要固定吃。Celebrex (希樂葆)是新一代消炎止痛藥，雖然比較不傷胃，但長期吃對腎臟功能是負擔，所以一旦疼痛減輕，就可以減藥或停藥。Celebrex (希樂葆)的藥物作用啟動較快，一旦又開始疼痛，服用後可以快速止痛，和撒樂錠不同。
2.我目前是一天兩顆希樂葆，我今年才21，這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題嗎??
-->如上，可以依關節症狀減藥或停藥。長期吃，可能影響腎臟功能，少部分也可能影響肝功能，所以您的醫師會持續追蹤腎肝功能。
3.之前醫生說可以慢慢改成一天一次、一天兩次穿插，但感覺有時候會突然變痛，這是因為壓制不住嗎??
-->關節痛會起起伏伏，依身體狀況、工作壓力、運動情形，會有所不同，所以的確有時候會比較痛，此時只要再把消炎止痛藥吃回去就可以了。
4.想請問一下突然很痛的時候可以熱敷嗎??該用幾度熱敷呢?一天幾次?一次幾分鐘?以及平常需要熱敷嗎?
-->急性疼痛，若有局部發熱，可以冷敷或冰敷；如果沒有局部發熱，可以熱敷。熱敷溫度以洗澡熱水或身體可以接受的溫度來準備，一般會建議一次敷個三十分鐘，每天熱敷次數時間，可以依症狀嚴重程度安排，並不一定。平常請多運動，也可以減少關節痛發作的頻率。平常熱敷也無妨。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 醫生您好，想請問您一下:
1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??
2.我目前是一天兩顆希樂葆，我今年才21，這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題嗎??
3.之前醫生說可以慢慢改成一天一次、一天兩次穿插，但感覺有時候會突然變痛，這是因為壓制不住嗎??
4.想請問一下突然很痛的時候可以熱敷嗎??該用幾度熱敷呢?一天幾次?一次幾分鐘?以及平常需要熱敷嗎?
問題稍多，感謝您的回答以及幫助!
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議應該跟該醫師好好討論。 | 我請醫師幫我製作假牙，
但假牙做好完全不符合我的牙齒，
請問該怎麼辦呢？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好!
如果有被壓到就去醫院照一張X光比較保險。
平安!
彰化醫院關心您! | 牽車不小心催到油門導致腳大拇指側邊脫皮，且瘀青有一個血塊。
已過了兩天，大拇指一直會隱隱作痛，請問是否有骨裂造成疼痛還是傷口造成疼痛？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
如果針頭確定刺過別人再針扎的話
會檢驗HIV, 梅毒(VDRL or RPR), HBV, HCV 這四項
謝謝您的提問 | 今天整理從中國運來的包裹時，拿出包裹中的娃娃沒發現尾部的別針是開的刺到自己，仔細檢查後發現傷口只有勾破皮膚，沒有流血。娃娃本身從寄出到我收到已經過了超過30天，想問問如果寄出前別人有刺到人，我收到後被刺到會有什麼疾病的感染風險嗎？ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
1.上側門牙切緣不平滑是正常的，如果經過長期磨耗咬合，就可能會變平。
2.如果上側門牙切緣長期磨耗咬合變薄之後，容易因咬合硬物而崩斷。
3.有可能在長期咬合過程中切面粗糙變平滑。
4.5.除非是牙結石或牙菌斑或染色堆積在牙面，否則不建議拋光處理，變免造成琺瑯質磨損及牙齒敏感。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 曾醫師 您好:
我的上側右門牙與上側右側門牙，其切面處看起來雖是平整沒有缺口的，但若用手觸摸切面處會有粗糙的感覺，不是很平滑。以下請教曾醫師:
Q1.我的上側右門牙與上側右側門牙的切面處摸起來"粗糙且不平滑"是否代表該牙齒的切面處有細微缺口呢?還是說，牙齒切面處摸起來"粗糙且不平滑"是正常的呢?
Q2.我的上側右門牙與上側右側門牙的切面處摸起來"粗糙且不平滑"，那在我咀嚼咬合的過程中是否較易使該牙齒崩斷缺角呢?還是說，就算該牙齒切面處摸起來"粗糙且不平滑"，但不影響該牙齒的強度，亦不會較易於崩斷缺角呢?
Q3.我的上側右門牙與上側右側門牙的切面處摸起來"粗糙且不平滑"，其切面處是否會在我咀嚼咬合的過程中，自然的磨掉切面粗糙處而變的平滑呢?
Q4.請教曾醫師，我的上側右門牙與上側右側門牙的切面處，可否請牙醫師直接以牙科器械做"拋光"處理(非直接修磨掉牙齒)，使該牙齒切面粗糙處變的平滑呢?
Q5.承上題，對該牙齒的切面處做"拋光"處理(非直接修磨掉牙齒)，此方式是否會傷害到該牙齒切面處的牙釉質(琺瑯質)呢?或對該牙齒會有其它的不良影響呢?
以上，感謝曾醫師。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
痔瘡切除手術後，傷口癒合處會因纖維化稍微失去彈性，和身體其他地方的傷口一樣有機會留疤。疤痕明顯與否，除了體質外，主要和外痔傷口大小有關，如果開刀是以內痔為主外觀也不太會留疤。傷口癒合後可以使用淡疤凝膠，但肛門皮膚較為敏感，且開放性傷口和黏膜處不適合使用，建議在醫師指示下用藥。 | 醫師你好，想請問痔瘡切除手術會不會造成肛門有留疤，因為上網查有人因為疤痕硬硬的變成很不舒服，而且我也會在乎美觀。
如果會留疤的話，手術後擦淡疤凝膠在傷口處會有用嗎 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
可能是顎骨隆突(torus palatinus)，為正常的骨增生物，不過建議還是實際就醫，請醫師確認一下較為安心! | 醫生您好，我上禮拜發現我的上顎靠近中間有一個顆粒物，顏色跟其他地方一樣，只是感覺有突起然後硬硬的，都不會痛或癢，只有舌頭舔到的時候會感覺到，過一個禮拜都沒消，想請問一下有可能是什麼？需要馬上去看醫生嗎？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
糖化血色素6.2屬於糖尿病前期，需做好飲食控制及運動，避免日後演變成糖尿病 | 檢查日期 檢驗檢查項目名稱 檢查結果
112/01/13 Creatinine (U) 22.70
112/01/13 Urine protein 4.0
112/01/13 Glucose (B) 98.00
112/01/13 HbA1c 6.20
112/01/13 GPT 64
112/01/13 HDL-C 45
112/01/13 LDL-C 82.00
112/01/13 Triglyceride 155.00
112/01/13 Cholesterol 149
112/01/13 Creatinine(B) 0.66
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如果是去年十二月才放支架
這樣抗凝血劑最近都不能停
可以做胃鏡
只是如果有一些病灶需要做切片化驗
會無法做
因為抗凝血劑無法停
不過建議您還是可以跟要幫您爸爸做胃鏡的腸胃內科醫師詢問 | 醫師您好，想請問您，家父（55y)於去年12月初時做完心導管置放心臟支架，目前持續採取Aspirin、Plavix治療，術後恢復不錯，登山健走都不成問題，不過這幾個月吃完飯後都有帶痰的咳嗽情況，也常常講話時清喉嚨，前年（2021）父親的胃鏡檢查也顯示有胃食道逆流的情況，前幾天看完耳鼻喉科除了鼻涕較多之外也沒有問題，由於我實在是擔心會不會是食道有什麼異常（家父喝酒容易臉紅，平時又偶爾會喝啤酒）
所以想請問醫師做完心導管置放支架後多久可以照胃鏡呢？ 是不是如果沒有切除息肉的話抗凝血藥物也可以不用停藥以減低心血管事件的風險呢？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
因為治療完成也才一周左右，無法藉由主觀感覺來判定是成功或失敗，建議每月回診一次，並拍攝X光片，大概半年左右可有定論看是否需要重新治療。 | 根管填充物後一週多，根管牙齒下應該是齒槽骨或齒槽骨下方，如在下巴擦保養品按壓到的話會感覺那顆根管後的牙齒與其他顆被按壓時候的感覺不一樣是正常的嗎?因為齒槽骨下方看起來也有點紅腫，沒有特意去按壓的話是都不會有感覺的，這樣算是治療失敗嗎?還是因為之前神經壞死傷到骨頭了呢?
除了特意去按壓之外，那顆牙齒都不會有其他痛感，也能正常吃喝熱冷，咬合也不會痛。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
若有甲狀腺結節，建議您一至兩年作一次超音波追蹤 | 醫生您好，我是#191626:
那次檢驗有檢驗到兩個甲狀腺結節，一個是0.3*0.3*0.3，另一個是0.2*0.2*0.1。
所以想請問您一下，我有什麼需要注意的嗎??
(因為上次您回答說:甲狀腺功能正常，超音波沒有發現腫瘤或結節，咳嗽應該是跟甲狀腺無關，目前尚不需定期檢察)
所以想再請教您一次，感謝您的幫助!
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
如果沒有紅腫熱痛則可以再觀察看看
傷口癒合過程中出現肉芽組織是正常的現象
如果分泌物沒有很多就不要緊
如果有褐色或是綠色的膿狀分泌物就要再請醫師檢查 | 醫師您好，行廔管切除術後約一個月(醫師告知傷口癒合需至少2個月)，日前新生的肉芽上出現看起來像膿的黃點 (與周圍組織液相比顏色較黃)，黃點出現已三天且略有擴大的跡象，想詢問該狀況是否需要到醫院看診？目前沒有出現紅腫熱痛的情況。謝謝醫師！ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
健保並無規定肛門廔管手術一次只能切除一處
令尊應該是手術時未發現另外一處而未一併切除
再度手術恐怕是不可避免
但是在第一次手術傷口癒合之前可能先保守治療較好
如果兩處廔管相連則為複雜型廔管
治療上會比較麻煩
若是二者並未相通則手術會比較單純 | 柯醫師您好,家父因肛門附近長了類似青春痘的東西，反覆化膿爆破，醫師診斷為廔管，已於一周前完成廔管手術，在術后一星期回診時又發現一顆爆破，詢問主刀醫師後，告知因健保規定關係一次只能切除一顆，剩餘的在手術時即便有發現也無發切除，想請問這是合理的嗎？那這樣手術的意義何在？因為完全沒有解決問題，還多挨一刀，煩請醫師解惑，謝謝！ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
比較可能是舌苔，主要是舌頭上皮細胞、食物渣渣及口腔細菌形成膜附著在粗糙的舌頭裡面，逐漸堆積而成，建議做好口腔清潔，多喝開水，再追蹤觀察。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 好像是從國中開始，舌頭左側邊就有白色的皮，一直都沒有特別注意，最近再次看到，並且用牙刷可以刷掉，刷一刷就會乾淨(要稍微用力)，但是隔天就會再長出來，請問這是牙齒摩擦造成的嗎？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
1. 目前大部分醫院驗的是 抗原與抗體的綜合試劑
所以仍舊是可以驗出來
2. 如果不安全性行為後超過三個月檢驗都是陰性
那感染機會就非常低
3. 這要看每個試劑的靈敏度而定
4. 目前都是用 抗原與抗體的綜合試劑
這試劑相對精準
5. 任何影響免疫功能 包括先天或是後天都有可能
謝謝您的提問 | 您好 我是最近在問ＨＩＶ檢驗問題的恐慌者 ．．．
1.所以就算HIV抗體會隨著時間減少，也不會減少到測不出來是嗎？
我主要是怕 4年前的檢驗漏診，然後現在又驗不出來，然後病毒一直破壞免疫系統而不自知
2.請問醫生 我要如何可以完完全全確認沒有感染HIV，我是真的沒有任何高危險行為了，一直到現在
3.是不是抗體檢驗就能完全說明自己沒有感染，還是說有漏診的疑慮 ...
4.現在各大醫院採用的HIV 抗體檢測試劑，是不是只要血液中有一點點抗體 或是類似的物質
就會陽性啊?
5.請問醫生提到的免疫系統狀況是指什麼啊? 天生缺陷嗎?
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
依據上述報告內容為良性發現，建議6個月追蹤。
如有增長20%再考慮微創手術移除，以上。 | 醫師您好，
今年1月中有做乳房超音波。超音波影像報告內容：Breast echo:hypoechoic well-defined lumps and nodules in the breasts
No definite evident right and left axillary tumor and lymph node
IMP:R/O Fibroadenomas or Fibrocystic change in the breasts
The false-negative rate of breast echo is approximately 20%.
醫師建議我半年後(今年7月)再回診做乳房攝影及乳房超音波。(半年後也剛好滿35歲)
請問這表示超音波檢查可能有疑慮，需要再追蹤觀察的意思嗎？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1. 考慮到您的年紀，比較傾向是兩側咬合不均所造成而非天生不對稱
2. 建議若現在沒有不舒服，不要任意修磨掉牙齒 | 林醫師 您好:
我的右上側第二大臼齒，其四個牙尖中，最外側的一個牙尖較為突出且尖銳；而左上側同一顆牙的四個牙尖都蠻平坦且不太尖銳。以下請教林醫師:
Q1.上述我的右、左上側的第二大臼齒，右上側有較尖銳的牙尖，而左上側牙尖都較為平坦。請教林醫師，這是什麼原因呢?如:牙齒磨耗的程度不同，還是每顆牙齒天生就長的不一樣呢?
Q2.我的右上側第二大臼齒那個較為突出且尖銳的牙尖，目前雖沒有蛀牙或其它不舒服的情況，但我有點擔心未來會因咬合壓力而崩斷那個較為突出且尖銳的牙尖。請教林醫師，您會建議我直接請牙醫師修磨磨鈍該牙尖以避免未來崩斷的可能性嗎?還是說，不該隨意修磨沒問題的牙齒，讓該牙尖在咀嚼等自然磨耗過程中變鈍即可呢?
以上，感謝林醫師。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
如果用力咳嗽
容易讓喉嚨微血管破裂
就容易痰中帶血
這應該等咳嗽改善後會慢慢恢復
至於是否需要追蹤x光
主要看走路是否會喘 或是有胸痛
如果有 就可以考慮追蹤x光
謝謝您的提問 | 醫生你好，我在去年底確診，今年一月初隔離完仍自主隔離至快篩陰性。約已過兩週，但仍時常覺得在喉嚨深處有痰，隨不至於影響呼吸（呼吸基本上順暢），但偶爾仍會想把痰咳出來，咳出來的痰顏色偏黃帶血。想請問醫師，這樣確診過後的症狀有急需至胸腔科照X光檢查肺部是否有纖維化嗎？還是大概過多久還有症狀再去檢查呢？
謝謝醫生 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好
1. 理論上人體會有相對應抗體產生
不過會因為免疫系統的功能以及疾病的進展
抗體的量以及種類都可能會有不同
2. 如果之前都是陰性 但是有危險性性行為而有感染疑慮的話
建議應該到大醫院做篩檢 目前大部分醫院是用 抗原和抗體複合式檢驗
3. 如上述 會因為免疫系統的功能以及疾病的進展
抗體的量以及種類都可能會有不同 所以任何情況都有可能
4. 人體抗體會需要一段時間才會減少
所以不一定病毒消失 抗體就會減少
5. 會慢慢下降
謝謝您的提問 | 您好 洪醫師 感謝您的回答
我想從上次的問題跟回答 釐清幾點
就是 ...
1.只要人體內有HIV病毒存在的一天，就會不斷產生新抗體，而使得血液中的抗體濃度保持
在可以被檢查出來的水平
這樣的理解是對的嗎?
2.那如果還想再做檢驗 醫生會建議只做抗體 還是 PCR 也做?
3.應該不會有情況就是 抗體陰性 但是 病毒量卻很高的吧?
4.所以如果病毒被消滅了 抗體自然就會減少 導致篩檢結果轉陰 是這個意思嗎?
5.抗體是終生的嗎?
以上問題 謝謝醫生 新年快樂 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
即使是傳統手術也不一定要住院。單純的痔瘡甚至可以用局部麻醉方式手術。但若是痔瘡較大，容易出血，痔瘡較多顆的狀況會建議住院。
住院的好處是可以選擇的麻醉方式比較多，可以做比較好的疼痛控制，在痔瘡嚴重時可以做密切的術後觀察，整體上也較為舒適。可以和你的主治醫師討論是否需要住院手術。 | 張醫生你好，最近想動手術把痔瘡切除，因為微創手術費用對我來說有點太高，所以想用傳統手術就好。
上網查都說傳統手術要住院1-3天,
但這幾天在網路論壇上看到許多用傳統手術但開完刀後就自行回家休息的人。
像有看到一個是全身麻醉後休息個半天剛好醒來後才回家，有一個甚至花掛號費然後進去局部麻醉開刀十分鐘切完就回家了。
而且真的都是“傳統手術”而非橡皮圈。
請問醫生痔瘡手術要不要住院是否自己可以跟醫生討論的呢，
還是說要看每個人的嚴重程度，
我的痔瘡是混合痔可是不會痛，只有異物感不舒服而已，是否可以不住院呢 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
含氟漱口水，若是高濃度0.2%氟化鈉則低頻率使用（每周一次），若是低濃度0.05%氟化鈉則可高頻率使用(每天1次）。
高濃度含氟漱口水最好有人監督使用，勿吞入。漱口時間最好在傍晚。漱口完建議2~3小時不要飲食。
低濃度就可以較隨意使用。
| 醫師您好，承接上次的提問，我看了一下速可淨跟漱口水的成分，只有氟化納這一項成分是重複的，請問這樣使用完速可淨之後可以續用漱口水嗎？謝謝。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
螞蟻部分無法代表是否有糖尿病
建議可以買或是借一台簡單的血糖機
測試一下空腹血糖就可以知道
至於空腹血糖
100以下都算是正常
謝謝您的提問 | 醫師您好我最近有發現有時候我的水杯會有螞蟻,好擔心自己得了糖尿病 （本人情況：
無家族病史
目前23歲
平常比較晚睡晚起約兩點就寢
沒有刷牙的習慣
最近會吃消夜
近一年每天都會喝一杯3分糖的綠茶
兩年半前有次空腹血糖99嚇到，那時候很擔心於是，自己在去診所驗一次空腹血糖是80） | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
看圖片並不像痔瘡或廔管，如果沒有腫痛也不像肛門膿瘍。廔管一般會摸到硬塊，有時會有腫痛及分泌物。建議至門診檢查，以指診或超音波診斷方能確定。 | 醫生你好
這是我的屁股的圖片
https://ppt.cc/f18W9x
屁股肉上多長了一塊出來
不會痛也不會癢也沒有任何傷口
就是多一個東西在那
也很久了
近期想處理
去了皮膚科診所說可能是簍管
但查了相關資料
也跟簍管的病徵不像
昨天發問您回覆我也可能是痔瘡
但好像病徵也不太像
想先確認大概會是什麼
年後找時間去處理
謝謝
| 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
有可能是左側口腔黏膜內的唾液腺發炎，造成唾液分泌阻塞，建議找口腔外科醫師做近一步的檢查。
南投醫院牙科 曾光輝主任 | 不好意思，問一下我左側口腔黏膜長一顆軟軟的腫塊，而且這顆軟軟的腫塊上有潰瘍用舌頭去頂它會痛，這顆腫塊周圍也有紅腫會痛用棉花棒在腫塊上擦口內膏時有流透明的膿，然後不知道是不是這顆軟軟的腫塊使我左側下巴某處腫腫的而且按壓會痛， 我不菸不酒也不吃檳榔，所以想問一下。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
依照您的數值
主要問題在於 嗜中性球 太低
以及 淋巴球 太高
最常見原因原因是病毒性感染造成的
例如新冠肺炎 或是流感都有可能
除了病毒感染
也有可能是其他血液性疾病
建議大約1周再驗一次
如果恢復 代表是短暫性病毒感染 比較沒關係
如果沒恢復
建議到血液科做進一步檢查
謝謝您的提問 | 醫師您好：
我於2022.11.26打了新冠疫苗第四劑，
並在2022.12.13於公司做了健康檢查，關於一些異常數值不知和施打疫苗後有無關係？
嗜中性球% 20.4
淋巴球% 73.1
嗜伊紅球% 0.3
淋巴球# 5.8
嗜伊紅球# 0.02
平均血球體積 101
珈瑪麩胺酸酵素 8
如果跟疫苗沒有直接關係，可能還會有什麼疾病造成這些數值異常呢？ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
有可能是痔瘡，內外痔需看病灶相對肛門齒狀線的位置，要檢查才能確定。多做溫水坐浴及擦藥膏可以讓痔瘡內部的血栓慢慢吸收消腫，但增生的痔瘡組織不會消失。
一般沒症狀不需處理，如單純外觀考量則需手術切除（如果是內痔也可以先嘗試結紮），門診局部麻醉手術即可。
手術切除不會影響肛門功能，但術後外觀和傷口癒合的過程及體質相關，不一定能達到每個人的審美標準。 | 醫師您好，最近我發現我的肛門口有一顆肉眼可見的肉球，它有時大有時小、有時很軟（就像肉球）有時稍微硬一點，有時候是肉色，有時候卻會發紫。
後來有人跟我說好像是痔瘡，還說如果肛門口看得到應該就是「外痔」要手術而不能用橡皮圈結紮的樣子。
這是由於最近我和我男朋友想進行肛門性行為時才發現的，但平常其實並不會影響我的生活，上廁所不會流血也不會痛。
不過基於美觀考量，我還是想讓他消掉，
後來我有塗外用藥膏，飲食也盡量多蔬果高纖，上廁所也盡量快點結束，但我發現他好像沒有特別改善，還是一樣時大時小...
所以想請問醫生，這種肉球如果平常沒影響也不會痛，甚至沒知覺，想讓他消失真的只能用手術嗎，能要求與橡皮圈結紮嗎…（因為不太想住院）
還有不管用結紮還是手術之後，肛門會不會失去彈性而變得很容易受傷之類的...謝謝醫生 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
1.根尖囊腫如果是該門牙的神經壞死引起的，該門牙做過根管治療的應該會慢慢消失，但如果是埋伏多生牙引起的囊腫，則讓門牙雖做過根管治療，也無法讓囊腫消失。
2.必須開刀取出囊腫做切片檢查，能判斷是良性或惡性。
3.有可能長期過大的咬合力量造成牙神經壞死，引發囊腫也可能是旁邊的多生牙引起囊腫。
4.5.建議找口腔外科做評估。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 因X光發現門牙根尖處有一個不小的根尖囊腫(圓形想小球)可能跟牙根差不多大了
不痛且這顆也沒蛀牙沒根管治療過沒外傷，去年X光也沒這顆囊腫
囊腫斜旁邊有顆多生牙(沒有長出來 外觀看不出的那種)以前也沒有醫生告訴我有多生牙
這顆牙尖有囊腫的門牙有做測試活性，活性很低所以會先做根管治療看囊腫會不會消 沒消就會開刀
因為真的很擔心是長什麼不好的東西所以想請問曾主任
1.大的根尖囊腫根管治療後是否也不太可能會消掉?
2.囊腫這麼大但是牙齒都不痛也沒什麼不適感覺是正常的嗎? 不會痛又大會是惡性的嗎?
3.這顆門牙沒蛀牙沒根管治療過沒外傷為什麼會長囊腫?
4.開刀同時處理根尖囊腫和多生牙會有風險嗎?傷口大嗎?
5.同時處理根尖囊腫和多生牙可舒眠麻醉完成嗎?還是一定要傳統全身麻醉
若本身對傳統麻醉有嚴重副作用還能怎麼辦
(我除了喉嚨痛之外還會吐跟呼吸困難，牙齒有傷口若是吐跟呼吸困難我真的不知道能怎辦) | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
1. 有些人腸胃道蠕動比較慢 或是吃了容易脹氣食物
飯後稍微散步確實可以改善腹脹問題
2. 除非碰到髒水 不然應該還不至於造成感染
3. 是的 長期忍尿 會造成泌尿道感染
謝謝您的提問 | 醫生您好
想請教您一些問題：
1. 請問過敏體質的人比較容易脹氣嗎？因時常需要在飯後走動幫助消化，想詢問是因為體質還是消化系統不好呢？
2. 衣物沾染到公廁洗手台台面而濕掉，若是不小心碰到私密處是否會造成感染？
3. 長期忍尿是否會造成泌尿道感染?
謝謝醫生！ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
可能性應該都是蠻低的喔 | 醫生您好
1. 請問如果鳥類或是禽類靠我們很近，甚至是和我們直接接觸，是否會有傳染疾病呢？
2. 另外想請問若是觸碰到禽類後，再用洗衣機清洗衣服及晾衣服，是否會將細菌沾染在衣服上的可能呢？
3. 住家陽台是有搭建起來的並非完全戶外，基本上鳥類不會飛進來，請問衣物這樣會有禽蟎的可能嗎？
謝謝醫生！ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1. 不會自行消掉。若原本都沒有不適的感覺，惡性機會很低，不過還是要取出化驗會比較準
2. 牙齒生長發育過程中，遺留的上皮組織、或是反覆感染受傷，造成局部組織增生
3. 會的，都會將多生牙一併取出
4. 通常都是門診手術，局部麻醉即可進行，然若真的需要全身麻醉(含舒眠)，建議至醫學中心做處理較安全，尤其全身麻醉過程中，若真的有其他併發症較能馬上處理 | 近期因洗牙被醫生發現說門牙的根部有顆不小的囊腫跟牙齒快一樣大了
去年X光是沒有看到這個囊腫的
且囊腫的斜上面有一顆沒長出來的多生牙
也就是說他是包在裡面的，外觀沒有看到這顆牙
我從小到現在都不曾有醫生告訴我我有多生牙
所以除了囊腫的驚訝 這多生牙我更是驚嚇
因為我門牙也從沒痛過也沒有蛀牙也沒有撞到真不知道那個囊腫怎麼來的有點擔心
有測試活性 但活性很低
目前說要先根管治療門牙看囊腫有沒有消掉 沒消就是開刀
想問醫生
1.偏大的根尖囊腫是不是不太可能自行消掉?越大越有惡性可能嗎?
2.門牙也從沒痛過也沒有蛀牙也沒有撞到 根尖囊腫有可能怎麼來的?
3.開刀處理根尖囊腫時能一起處理(拔除)多生牙嗎?會有風險嗎?這樣傷口要切很大?
4.開刀處理根尖囊腫和多生牙適合舒眠麻醉嗎?(因本身對傳統全身麻醉副作用大，除喉嚨痛最嚴重是會吐跟呼吸困難要張嘴大口呼吸，但嘴巴開刀若發生傳統麻醉副作用就沒辦法用嘴巴呼吸不知道到時會怎樣)
因為很擔心所以來問問醫生>< 再麻煩林主任您了 謝謝 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
您的糞便檢查應該是潛血檢查
確實建議前一天晚上避免紅肉或是血製品 例如豬血糕 米血
至於藥物和維他命應該不會影響
謝謝您的提問 | 醫生您好，今天我有去看腸胃科，因為肚子痛痛的也有點擔心，但家族目前沒有遺傳，好像爺爺有但是爸媽這裡沒有，所以只有安排先做糞便檢查，想請問醫生，因為當時他沒有跟我說不能吃什麼，但他好像說我如果隔天有大便就可以採集給檢驗處了，不然快要過年了星期四前不繳可能要等年後，那是不是基本上都可以吃，還是我要避免紅肉或是菠菜那種東西，以及我有過敏性鼻炎這幾天有在吃鼻福會影響嗎？還有維他命c，謝謝醫生的回答。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
一般肛門廔管較常見的症狀是肛門周圍硬塊，可能會有分泌物及腫痛的情況，容易反覆發作。以你的描述不一定是廔管，也有可能是痔瘡，建議至門診檢查方能確認。
| 張醫師你好
我的屁股肉上有長出一顆東西
懷疑是肛門廔管
但我自己找了相關資料
我的屁股 肛門等並不會疼痛
而且病炤也很久了
跟肛門廔管的病兆又不太像
那有其他可能性嗎?
謝謝
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