| 1 | |
| 00:00:21,260 --> 00:00:23,580 | |
| أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن | |
| 2 | |
| 00:00:23,580 --> 00:00:29,440 | |
| الرحيم هذه الدراسة الثانية في إخطارات انكسارية | |
| 3 | |
| 00:00:29,440 --> 00:00:37,180 | |
| سنكملها Hypermetropia كما ذكرنا قبل أن | |
| 4 | |
| 00:00:37,180 --> 00:00:42,720 | |
| Hypermetropia مختلفة في ثلاثة مجالات أولاً هو الـ | |
| 5 | |
| 00:00:42,720 --> 00:00:50,880 | |
| Axial ثانياً Curvature ثالثاً هو Index Hypermetropia | |
| 6 | |
| 00:00:52,850 --> 00:00:57,870 | |
| في جميع هذه الثلاث مرات، النتيجة هي نفسها | |
| 7 | |
| 00:00:57,870 --> 00:01:03,350 | |
| Axial Hypermetropia أو Curvature Hypermetropia أو Index Hypermetropia، | |
| 8 | |
| 00:01:03,350 --> 00:01:09,250 | |
| و مشكلة Hypermetropia بالنسبة للنظر | |
| 9 | |
| 00:01:09,250 --> 00:01:21,270 | |
| والرؤية والقياس والقراءة في Hypermetropia، الناس | |
| 10 | |
| 00:01:21,270 --> 00:01:21,610 | |
| متعادلة | |
| 11 | |
| 00:01:24,410 --> 00:01:35,730 | |
| الأشعة التي تسقط على العيون ستأتي خلف الشبكية بينما يترك | |
| 12 | |
| 00:01:35,730 --> 00:01:46,250 | |
| الشبكية تجاه القرنية ستترك العيون تتحرك هذا بس | |
| 13 | |
| 00:01:46,250 --> 00:01:50,150 | |
| لماذا؟ | |
| 14 | |
| 00:01:50,150 --> 00:01:57,390 | |
| لأن القوة التحريكية للعين المصابة بفرط طول النظر أقل من | |
| 15 | |
| 00:01:57,390 --> 00:02:02,990 | |
| الطبيعي ويمكن | |
| 16 | |
| 00:02:02,990 --> 00:02:07,090 | |
| أن يجعل | |
| 17 | |
| 00:02:07,090 --> 00:02:11,830 | |
| الأشعة التي تترك العين تخرج متباعدة | |
| 18 | |
| 00:02:11,830 --> 00:02:16,670 | |
| 19 | |
| 00:02:16,670 --> 00:02:19,250 | |
| 20 | |
| 00:02:20,550 --> 00:02:25,030 | |
| while in myopia the rays leaving the eye will be | |
| 21 | |
| 00:02:25,030 --> 00:02:31,670 | |
| convergent the | |
| 22 | |
| 00:02:31,670 --> 00:02:38,170 | |
| hypermetropic eye sees the size of things smaller | |
| 23 | |
| 00:02:38,170 --> 00:02:44,050 | |
| than normal while the myopic eye sees the size of | |
| 24 | |
| 00:02:44,050 --> 00:02:50,190 | |
| objects relatively larger than normal | |
| 25 | |
| 00:02:55,850 --> 00:03:04,170 | |
| في الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات | |
| 26 | |
| 00:03:04,170 --> 00:03:07,710 | |
| 27 | |
| 00:03:07,710 --> 00:03:08,270 | |
| و الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات و | |
| 28 | |
| 00:03:08,270 --> 00:03:08,510 | |
| الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات و | |
| 29 | |
| 00:03:08,510 --> 00:03:08,530 | |
| الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات و | |
| 30 | |
| 00:03:08,530 --> 00:03:09,170 | |
| الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات و | |
| 31 | |
| 00:03:09,170 --> 00:03:10,730 | |
| الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات و | |
| 32 | |
| 00:03:10,730 --> 00:03:12,970 | |
| الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات و الحيوانات و | |
| 33 | |
| 00:03:12,970 --> 00:03:18,410 | |
| الحيوانات و | |
| 34 | |
| 00:03:18,410 --> 00:03:28,030 | |
| الحيوانات as parallel parallel like light comes on | |
| 35 | |
| 00:03:28,030 --> 00:03:37,290 | |
| ماذا؟ On mirror شوفي ال light طالع من عين القطة أو | |
| 36 | |
| 00:03:37,290 --> 00:03:39,790 | |
| الكلب diverge | |
| 37 | |
| 00:03:46,020 --> 00:03:50,540 | |
| تتبع بأن الأشياء التي تتبع بفرط طول النظر في اللانهاية | |
| 38 | |
| 00:03:50,540 --> 00:03:55,680 | |
| أو في التعامل في فترة من 6 متر تتبع بشكل مستقل | |
| 39 | |
| 00:03:55,680 --> 00:04:01,600 | |
| عندما يكون العين في حالة الاستراحة يعني الأشخاص الذين | |
| 40 | |
| 00:04:01,600 --> 00:04:11,860 | |
| يمتلكون فرط طول نظر يأتي من 6 متر أو أكثر سيجعل | |
| 41 | |
| 00:04:13,070 --> 00:04:18,410 | |
| focus on the retina on the retina at rest لأنه | |
| 42 | |
| 00:04:18,410 --> 00:04:24,610 | |
| لا يوجد تكيف لا يوجد تكيف while in | |
| 43 | |
| 00:04:24,610 --> 00:04:34,190 | |
| Hypermetropia clear image is impossible unless he | |
| 44 | |
| 00:04:34,190 --> 00:04:40,730 | |
| use plus lenses to complete the deficiency of the | |
| 45 | |
| 00:04:40,730 --> 00:04:41,990 | |
| refractive system | |
| 46 | |
| 00:04:45,920 --> 00:04:55,100 | |
| هنا In this shape, this is a hypermetropic eye the | |
| 47 | |
| 00:04:55,100 --> 00:05:02,020 | |
| parallel rays make focus behind the retina this | |
| 48 | |
| 00:05:02,020 --> 00:05:09,720 | |
| person or this eye can't see clearly if | |
| 49 | |
| 00:05:09,720 --> 00:05:20,270 | |
| we use a converging lens in a glass with the eye we | |
| 50 | |
| 00:05:20,270 --> 00:05:26,890 | |
| add plus نضع plus إلى نظام الانكسار القرنية | |
| 51 | |
| 00:05:26,890 --> 00:05:33,950 | |
| and this يعني نظرياً مثلاً في theory لو ال | |
| 52 | |
| 00:05:33,950 --> 00:05:39,270 | |
| قوة العين هذه 50 | |
| 53 | |
| 00:05:39,270 --> 00:05:40,390 | |
| 6 | |
| 54 | |
| 00:05:43,780 --> 00:05:51,120 | |
| we need for two or three plus addition to this | |
| 55 | |
| 00:05:51,120 --> 00:05:58,120 | |
| 56 to make the eye like emmetropic في الحالة | |
| 56 | |
| 00:05:58,120 --> 00:06:01,980 | |
| هذه نضيف | |
| 57 | |
| 00:06:01,980 --> 00:06:08,060 | |
| two or three حتى العين تصبح artificial emmetropic | |
| 58 | |
| 00:06:08,060 --> 00:06:18,000 | |
| مصطنعة يعني وننتقل إلى الحالة الثانية في حالة myopic | |
| 59 | |
| 00:06:18,000 --> 00:06:25,440 | |
| أين focus في أمام الشبكية طيب ال converting power | |
| 60 | |
| 00:06:25,440 --> 00:06:33,220 | |
| of this eye increased or decreased increased إذن | |
| 61 | |
| 00:06:33,220 --> 00:06:42,020 | |
| we must add minus يعني يجب أن ننقصها نقلل نضع | |
| 62 | |
| 00:06:42,020 --> 00:06:48,320 | |
| minus lenses إلى قوة انكسار العين المصابة بالقصر | |
| 63 | |
| 00:06:48,320 --> 00:06:54,120 | |
| to make it artificial emmetropia artificial | |
| 64 | |
| 00:06:54,120 --> 00:07:03,980 | |
| emmetropia واضح واضح طيب | |
| 65 | |
| 00:07:03,980 --> 00:07:11,940 | |
| accommodation in hypermetropia يعني | |
| 66 | |
| 00:07:11,940 --> 00:07:13,880 | |
| و التفكير | |
| 67 | |
| 00:07:17,020 --> 00:07:24,000 | |
| هل العين المصابة بفرط طول النظر تستخدم تكيفاً مثل | |
| 68 | |
| 00:07:24,000 --> 00:07:31,660 | |
| في العين الطبيعية أو أقل أو أكثر ال .. ال .. ال | |
| 69 | |
| 00:07:31,660 --> 00:07:36,740 | |
| العين المصابة بفرط طول النظر تستخدم تكيفاً بشكل زائد أم | |
| 70 | |
| 00:07:36,740 --> 00:07:42,000 | |
| بشكل أقل بشكل زائد في | |
| 71 | |
| 00:07:42,000 --> 00:07:50,590 | |
| جزء من واحد ويقول هذا أن العين المصابة بفرط طول النظر تستخدم | |
| 72 | |
| 00:07:50,590 --> 00:07:59,670 | |
| التكيف بشكل زائد التكيف بينما العين المصابة بالقصر تستخدم | |
| 73 | |
| 00:07:59,670 --> 00:08:05,510 | |
| التكيف بشكل زائد التكيف العين المصابة بفرط طول النظر | |
| 74 | |
| 00:08:05,510 --> 00:08:09,910 | |
| تستخدم التكيف أكثر من التكيف بينما العين المصابة بالقصر | |
| 75 | |
| 00:08:09,910 --> 00:08:14,800 | |
| تستخدم التكيف أكثر من التكيف الطبيعي طب والعين | |
| 76 | |
| 00:08:14,800 --> 00:08:21,240 | |
| الطبيعية بنفس المقدار نفس | |
| 77 | |
| 00:08:21,240 --> 00:08:25,200 | |
| الحالة يبقى أن أنا لما أتحدث عن التكيف | |
| 78 | |
| 00:08:25,200 --> 00:08:27,280 | |
| أن العين المصابة بفرط طول النظر أقول أن انقباض كل | |
| 79 | |
| 00:08:27,280 --> 00:08:31,660 | |
| عضلة العين يحدث حتى يمكنه تصحيح قدر معين من فرط طول النظر يعني لو | |
| 80 | |
| 00:08:31,660 --> 00:08:35,560 | |
| العين الطبيعية تستخدم | |
| 81 | |
| 00:08:35,560 --> 00:08:38,840 | |
| تكيفاً بقوة 4 ديوبتر شخص | |
| 82 | |
| 00:08:40,510 --> 00:08:45,830 | |
| عنده فرط طول نظر +2 سيقرأ بكم + | |
| 83 | |
| 00:08:45,830 --> 00:08:51,430 | |
| 2 + 4 = 6 سيستخدم 6 وليس 4 مثل | |
| 84 | |
| 00:08:51,430 --> 00:08:58,830 | |
| الطبيعي لماذا؟ لأنه قوة انكساره | |
| 85 | |
| 00:08:58,830 --> 00:09:02,590 | |
| أقل من الطبيعي فالطبيعي يقرأ ب 4 هو سيبدأ | |
| 86 | |
| 00:09:02,590 --> 00:09:06,210 | |
| ب القراءة ب 4 + | |
| 87 | |
| 00:09:06,210 --> 00:09:08,290 | |
| ديوبتر | |
| 88 | |
| 00:09:10,730 --> 00:09:14,550 | |
| هذا ماذا؟ هذا فرط طول النظر كم عنده فرط طول نظر | |
| 89 | |
| 00:09:14,550 --> 00:09:23,010 | |
| قيمة فرط طول نظره عادةً يوجد مقدار ملحوظ من فرط طول النظر يتم تصحيحه بواسطة | |
| 90 | |
| 00:09:23,010 --> 00:09:27,490 | |
| ال انقباض المتضمن في النغمة الفسيولوجية | |
| 91 | |
| 00:09:27,490 --> 00:09:31,570 | |
| لعضلة الهدب يعني عادةً حتى أثناء | |
| 92 | |
| 00:09:31,570 --> 00:09:36,890 | |
| النوم يوجد مقدار ضئيل من انقباض | |
| 93 | |
| 00:09:36,890 --> 00:09:46,330 | |
| عضلة الهدب يساوي 1 ديوبتر حتى في العين في حالة | |
| 94 | |
| 00:09:46,330 --> 00:09:54,250 | |
| الراحة في العين في حالة الراحة وهذا يفرق بين العضلة الطبيعية | |
| 95 | |
| 00:09:54,250 --> 00:10:00,490 | |
| و بين العضلة المشلولة أو الميتة العضلة | |
| 96 | |
| 00:10:00,490 --> 00:10:06,800 | |
| الميتة أو المشلولة هي النغمة هل هذه النغمة فقط | |
| 97 | |
| 00:10:06,800 --> 00:10:12,520 | |
| في عضلة الهدب أم في العضلات الأخرى كل العضلات | |
| 98 | |
| 00:10:12,520 --> 00:10:16,720 | |
| في الجسم كلها حتى كل عضلات الجسم | |
| 99 | |
| 00:10:16,720 --> 00:10:21,300 | |
| حتى عضلات التنفس حتى العضلات التي | |
| 100 | |
| 00:10:21,300 --> 00:10:28,220 | |
| هي في الأمعاء كلها كلها كلها لها نغمة وهذا | |
| 101 | |
| 00:10:28,220 --> 00:10:32,780 | |
| الفرق بين الكائن الحي و المادة الجامدة إذن عضلة الهدب | |
| 102 | |
| 00:10:32,780 --> 00:10:36,660 | |
| في الحالة العادية لها نغمة تسمى نغمة الهدب | |
| 103 | |
| 00:10:36,660 --> 00:10:40,480 | |
| يساوي حوالي 1 ديوبتر إذا كان نحن نتخلص من | |
| 104 | |
| 00:10:40,480 --> 00:10:45,540 | |
| الديوبتر هذا نضع Atropine إذن قطرات Atropine ممكن | |
| 105 | |
| 00:10:50,260 --> 00:10:57,810 | |
| تلغي كل النغمة طيب Cyclopentolate لماذا؟ تُضعف نصفها وليس | |
| 106 | |
| 00:10:57,810 --> 00:11:03,710 | |
| كلها أو ثلثها أو ربعها طبعاً هذا الشكل واضح رأيناه كثيراً | |
| 107 | |
| 00:11:03,710 --> 00:11:09,450 | |
| بين التكيف و الاسترخاء كيف وضع | |
| 108 | |
| 00:11:09,450 --> 00:11:13,990 | |
| عضلة الهدب في الانقباض البرتقالي | |
| 109 | |
| 00:11:13,990 --> 00:11:18,470 | |
| البرتقالي و في الاسترخاء التي تكون باللون الأحمر | |
| 110 | |
| 00:11:18,470 --> 00:11:26,180 | |
| كيف وضع العدسة عندما تكون مسطحة في رؤية اللانهاية | |
| 111 | |
| 00:11:26,180 --> 00:11:29,800 | |
| و عندما تكون سميكة في التكيف أثناء | |
| 112 | |
| 00:11:29,800 --> 00:11:36,500 | |
| القراءة و أيضاً الأربطة المعلقة تكون طويلة في | |
| 113 | |
| 00:11:36,500 --> 00:11:41,880 | |
| اللانهاية و تكون قصيرة في القراءة تكون قصيرة | |
| 114 | |
| 00:11:41,880 --> 00:11:44,220 | |
| في القراءة لماذا تكون قصيرة في القراءة لأن | |
| 115 | |
| 00:11:44,220 --> 00:11:48,940 | |
| الانقباض يجعلها قصيرة في القراءة لماذا؟ لو تعمل | |
| 116 | |
| 00:11:48,940 --> 00:11:49,860 | |
| شد على خط الاستواء | |
| 117 | |
| 00:11:53,050 --> 00:11:58,110 | |
| شرط في القراءة لكي يتم جذب العدسة على خط استواء | |
| 118 | |
| 00:11:58,110 --> 00:12:05,290 | |
| العدسة يختفي الجذب لو يوجد شد على | |
| 119 | |
| 00:12:05,290 --> 00:12:10,410 | |
| خط الاستواء لعدسة تصبح مسطحة ولكن عندما نرخي جدران | |
| 120 | |
| 00:12:10,410 --> 00:12:17,370 | |
| العدسة تصبح حرة العدسة ماذا تصبح حرة | |
| 121 | |
| 00:12:17,370 --> 00:12:23,050 | |
| عندما تصبح حرة تصبح سميكة ولكن لو أتينا إلى محيط | |
| 122 | |
| 00:12:23,050 --> 00:12:28,390 | |
| العدسة وشددنا ماذا سيحدث؟ ستصبح مسطحة سبحان الله | |
| 123 | |
| 00:12:28,390 --> 00:12:35,490 | |
| يعني الذي أحسن كل شيء خلقه يعني هنا عندما نقرأ | |
| 124 | |
| 00:12:35,490 --> 00:12:41,310 | |
| يجب أن نقول دائماً لماذا في القراءة لماذا لن نفهم إن لو | |
| 125 | |
| 00:12:41,310 --> 00:12:50,790 | |
| سألنا لماذا لماذا الأربطة المعلقة قصيرة؟ لأنها ضرورية | |
| 126 | |
| 00:12:50,790 --> 00:12:58,890 | |
| لإرخاء الشد الذي على خط الاستواء لـ | |
| 127 | |
| 00:12:58,890 --> 00:13:03,610 | |
| العدسة و العدسة ماذا تصبح؟ سميكة طيب لو شددنا على | |
| 128 | |
| 00:13:03,610 --> 00:13:07,590 | |
| محيط العدسة ماذا سيحدث؟ سيصبح مسطحة ولماذا أنتم | |
| 129 | |
| 00:13:07,590 --> 00:13:13,330 | |
| لاحظين عضلة الهدب عضلة الهدب في حالة | |
| 130 | |
| 00:13:13,330 --> 00:13:18,010 | |
| الانقباض هي آتية قريبة من العدسة لكي تُرخي | |
| 131 | |
| 00:13:18,010 --> 00:13:23,270 | |
| الأربطة الزرقاء وفي حالة الارتخاء ابتعدت الحمراء | |
| 132 | |
| 00:13:23,270 --> 00:13:27,310 | |
| ابتعدت عن محيط العدسة و بالتالي الأربطة الخضراء ماذا | |
| 133 | |
| 00:13:27,310 --> 00:13:33,760 | |
| حدث فيها؟ زادت طولها هذا متكرر دائماً عملية | |
| 134 | |
| 00:13:33,760 --> 00:13:39,800 | |
| التكيف عند الكبار هي الأساس التي الناس | |
| 135 | |
| 00:13:39,800 --> 00:13:44,980 | |
| يخلقونها ما بين ماذا يحدث في العدسة و ماذا يحدث في | |
| 136 | |
| 00:13:44,980 --> 00:13:47,920 | |
| العضلة و ماذا يحدث في الأربطة المعلقة وهذا نحن | |
| 137 | |
| 00:13:47,920 --> 00:13:51,460 | |
| شرحناه في علم التشريح وفي الانكسار و هي في | |
| 138 | |
| 00:13:51,460 --> 00:13:54,140 | |
| الانكسار 2 و سنشرحه إن شاء الله كم مرة في | |
| 139 | |
| 00:13:54,140 --> 00:13:58,860 | |
| الانكسار 3 و كل إنسان يفهم ماذا المقصود | |
| 141 | |
| 00:14:01,560 --> 00:14:04,760 | |
| طيب، الآن نتكلم عن ال accommodation، ليس ما | |
| 142 | |
| 00:14:04,760 --> 00:14:09,240 | |
| خلصناش، ال accommodation، بيقول لي ال tone .. the | |
| 143 | |
| 00:14:09,240 --> 00:14:14,800 | |
| tone of every muscle بيغطي hypermetropia اسمها | |
| 144 | |
| 00:14:14,800 --> 00:14:20,240 | |
| latent، latent hypermetropia، what is the meaning | |
| 145 | |
| 00:14:20,240 --> 00:14:26,520 | |
| of latent hypermetropia؟ خافية in contradistinction | |
| 146 | |
| 00:14:26,520 --> 00:14:30,940 | |
| على النقيض the remaining portion which in normal | |
| 147 | |
| 00:14:30,940 --> 00:14:35,740 | |
| circumstances is uncorrected is termed manifest | |
| 148 | |
| 00:14:35,740 --> 00:14:41,240 | |
| hypermetropia يعني ال tone بيغطي واحد ولو واحد | |
| 149 | |
| 00:14:41,240 --> 00:14:45,710 | |
| عنده hypermetropia أكثر من واحد بيصير manifest لو | |
| 150 | |
| 00:14:45,710 --> 00:14:49,530 | |
| حطينا على الـ autorefractometer أو على الريتينوسكوبي | |
| 151 | |
| 00:14:49,530 --> 00:14:53,850 | |
| أو على الفيربتر، هيبين إنه عنده plus one أو اثنين | |
| 152 | |
| 00:14:53,850 --> 00:14:56,790 | |
| أو ثلاثة أو أربعة، كل هذا اسمه manifest، حتى لو | |
| 153 | |
| 00:14:56,790 --> 00:15:04,710 | |
| عشرة، لو eight ديوبترز، كلها إيش؟ manifest، لكن | |
| 154 | |
| 00:15:04,710 --> 00:15:10,450 | |
| الواحد بيغطيهم، ده two together، إيش two together؟ | |
| 155 | |
| 00:15:11,820 --> 00:15:15,200 | |
| الجامعة بتاعهم اسمه total hypermetropia | |
| 156 | |
| 00:15:24,260 --> 00:15:29,560 | |
| من الهيبرمتروبيا واحد فقط، واحد دكتور، لذلك لكي | |
| 157 | |
| 00:15:29,560 --> 00:15:33,220 | |
| تحاول أن تحصل على صورة أمامية وإحدى الناس مع خطأ | |
| 158 | |
| 00:15:33,220 --> 00:15:36,960 | |
| الهيبرمتروبيا أكبر من هذا سيساعد عادةً على صوت | |
| 159 | |
| 00:15:36,960 --> 00:15:43,520 | |
| السلري المصلي بمجرد اتصال اتصال من ماذا؟ السلري | |
| 160 | |
| 00:15:43,520 --> 00:15:49,480 | |
| المصلي يعني اللي عنده أكثر من واحد مثلًا عنده واحد | |
| 161 | |
| 00:15:49,480 --> 00:15:55,420 | |
| في ال tone وعنده كمان واحد، السلري المصلي هتعمل mild | |
| 162 | |
| 00:15:55,420 --> 00:16:01,720 | |
| contraction عشان يقرأ، طب لو عنده ال two شوية more | |
| 163 | |
| 00:16:01,720 --> 00:16:04,980 | |
| contraction لو عنده three more and more | |
| 164 | |
| 00:16:04,980 --> 00:16:10,360 | |
| contraction، طب لو عنده five severe contraction ستة | |
| 165 | |
| 00:16:10,360 --> 00:16:14,800 | |
| و سبعة more severe contraction يبقى على قدر ال | |
| 166 | |
| 00:16:14,800 --> 00:16:20,580 | |
| manifest hypermetropia بيكون ال contraction of | |
| 167 | |
| 00:16:20,580 --> 00:16:26,020 | |
| ciliary muscle ليش يا أسماء؟ contraction of cellular | |
| 168 | |
| 00:16:26,020 --> 00:16:32,060 | |
| muscle بيزيد مع ال hypermetropia بيزيد عشان يحاول | |
| 169 | |
| 00:16:32,060 --> 00:16:37,620 | |
| يعوض hypermetropia عشان يعمل clear vision clear | |
| 170 | |
| 00:16:37,620 --> 00:16:44,260 | |
| vision during reading أو close word، صح؟ يعني اللي | |
| 171 | |
| 00:16:44,260 --> 00:16:46,480 | |
| عنده واحد، مازال عنده خمسة أو ستة أو سبعة | |
| 172 | |
| 00:16:46,480 --> 00:16:52,760 | |
| ال ciliary muscle هذه أنا بسميها الأم الحنون للعين | |
| 173 | |
| 00:16:54,370 --> 00:17:00,430 | |
| كلنا وإحنا أطفال الأم تأتي تتفقد في البرد أطفالها | |
| 174 | |
| 00:17:00,430 --> 00:17:05,030 | |
| تغطي هذا وتعدل هذا واللي طالع واللي نازل تطمئن | |
| 175 | |
| 00:17:05,030 --> 00:17:09,010 | |
| عليهم وهم نايمين، السنة الماضية اللي هذه أول ما تترى | |
| 176 | |
| 00:17:09,010 --> 00:17:15,590 | |
| شيء حول العين تشتغل ولا ترتخى إلا لما شيء ما فيش | |
| 177 | |
| 00:17:15,590 --> 00:17:21,670 | |
| طالع والطالع هو قرب الأشياء عليها من خطر من قراءة | |
| 178 | |
| 00:17:22,470 --> 00:17:29,170 | |
| من أشياء أي حادو غبار حشرات، أول ما تبدأ تقترب من | |
| 179 | |
| 00:17:29,170 --> 00:17:36,050 | |
| العين تستعد العضلة عشان إيش تعمل clear vision تعمل | |
| 180 | |
| 00:17:36,050 --> 00:17:40,390 | |
| clear vision، الصاحب | |
| 181 | |
| 00:17:40,390 --> 00:17:43,790 | |
| هذا العين may correct only a part of his | |
| 182 | |
| 00:17:43,790 --> 00:17:50,430 | |
| hypermetropia والله مثلًا مش حدود plus two plus three | |
| 183 | |
| 00:17:50,430 --> 00:17:56,850 | |
| تقدر ال ciliary muscle تغطيهم منافسة صغيرة، طب لو | |
| 184 | |
| 00:17:56,850 --> 00:18:04,950 | |
| المنافسة كبيرة سبعة ثمانية تقدرش بده plus يعني حتى | |
| 185 | |
| 00:18:04,950 --> 00:18:08,890 | |
| اللي عنده adult وعنده two or three ممكن يغطيه بس | |
| 186 | |
| 00:18:08,890 --> 00:18:15,510 | |
| بيغطيه بتعب لأنه زي ما قلنا قبل قليل إنه إذا كان | |
| 187 | |
| 00:18:15,510 --> 00:18:22,580 | |
| يمتراض بيقرأ بأربعة ال hypermetropia بيقرأ بستة أو | |
| 188 | |
| 00:18:22,580 --> 00:18:29,960 | |
| سبعة أو ثمانية بدون نظارة وبالتالي العين فيها حالة | |
| 189 | |
| 00:18:29,960 --> 00:18:36,820 | |
| توتر، مش عين مرتاح مش عين طبيعي في حالة توتر، يقرأ | |
| 190 | |
| 00:18:36,820 --> 00:18:41,520 | |
| لكن ال contraction of every muscle كثير ال muscles | |
| 191 | |
| 00:18:41,520 --> 00:18:46,940 | |
| يعني مين بتحملانه ال muscle بتاعته تكون مثلًا ال | |
| 192 | |
| 00:18:46,940 --> 00:18:51,960 | |
| biceps أو ال triceps أو ال pronators أو ال | |
| 193 | |
| 00:18:51,960 --> 00:18:56,280 | |
| subpenators إنه يعني فيها contraction لمدة طويلة | |
| 194 | |
| 00:18:56,280 --> 00:19:03,500 | |
| بس ده fatigue صح؟ ونفس الشيء hypermetropia وعنده | |
| 195 | |
| 00:19:03,500 --> 00:19:10,070 | |
| manifest hypermetropia عالية أكيد لو ما لبسش نظارة | |
| 196 | |
| 00:19:10,070 --> 00:19:16,370 | |
| هيتعب وربما لا يستمر أكثر من نصف ساعة أو ساعة | |
| 197 | |
| 00:19:16,370 --> 00:19:20,310 | |
| بالكثير، طيب | |
| 198 | |
| 00:19:20,310 --> 00:19:26,410 | |
| يبقى الآن احنا بنقسم ال manifest hypermetropia إلى | |
| 199 | |
| 00:19:26,410 --> 00:19:33,350 | |
| two types فيه type اسمه facultative وفيه type اسمه | |
| 200 | |
| 00:19:33,350 --> 00:19:40,600 | |
| absolute، facultative hypermetropia is the part of | |
| 201 | |
| 00:19:40,600 --> 00:19:48,480 | |
| hypermetropia corrected by ciliary muscle، بس يبقى | |
| 202 | |
| 00:19:48,480 --> 00:19:51,680 | |
| ال facultative hypermetropia هو الجزء of | |
| 203 | |
| 00:19:51,680 --> 00:19:54,940 | |
| hypermetropia corrected by contraction of ciliary | |
| 204 | |
| 00:19:54,940 --> 00:19:56,980 | |
| muscle، طب وال absolute؟ | |
| 205 | |
| 00:19:59,910 --> 00:20:03,750 | |
| العكس is that part of hypermetropia that can't be | |
| 206 | |
| 00:20:03,750 --> 00:20:08,750 | |
| corrected by ciliary muscle contraction and is in | |
| 207 | |
| 00:20:08,750 --> 00:20:15,230 | |
| need for correction by lenses، لازم له correction | |
| 208 | |
| 00:20:15,230 --> 00:20:20,530 | |
| فاهمينا إيش ال facultative وال absolute هما اثنين | |
| 209 | |
| 00:20:20,530 --> 00:20:24,190 | |
| منافسة اللي في سطعة ال ciliary muscle اسمه | |
| 210 | |
| 00:20:24,190 --> 00:20:26,670 | |
| facultative واللي خارج سطعة ال ciliary muscle | |
| 211 | |
| 00:20:26,670 --> 00:20:36,120 | |
| اسمه absolute مطلق مطلق، طيب يبقى الآن نيجي نعمل | |
| 212 | |
| 00:20:36,120 --> 00:20:42,020 | |
| احنا collection summary يعني للموضوع، total | |
| 213 | |
| 00:20:42,020 --> 00:20:45,740 | |
| hypermetropia may therefore be divided into latent | |
| 214 | |
| 00:20:45,740 --> 00:20:53,600 | |
| و manifest، latent physiology ال tone بيغطي | |
| 215 | |
| 00:20:53,600 --> 00:20:59,660 | |
| hypermetropia قدرها one diameter، ال latent الـ | |
| 216 | |
| 00:20:59,660 --> 00:21:04,160 | |
| manifest تنقسم إلى facultative or absolute | |
| 217 | |
| 00:21:04,160 --> 00:21:07,860 | |
| facultative | |
| 218 | |
| 00:21:07,860 --> 00:21:11,820 | |
| and absolute، ال facultative that part of the | |
| 219 | |
| 00:21:11,820 --> 00:21:17,640 | |
| hypermetropia compensated by ciliary muscle contraction | |
| 220 | |
| 00:21:17,640 --> 00:21:25,520 | |
| هو ال absolute which is not covered by ciliary muscle | |
| 221 | |
| 00:21:25,520 --> 00:21:29,950 | |
| contraction as in made for Convex lens corruption | |
| 222 | |
| 00:21:29,950 --> 00:21:34,810 | |
| Convex for reading، It does appear that high | |
| 223 | |
| 00:21:34,810 --> 00:21:39,970 | |
| hypermetropia or a low hypermetropia can see | |
| 224 | |
| 00:21:39,970 --> 00:21:44,610 | |
| nothing distinctly but if the accommodation is | |
| 225 | |
| 00:21:44,610 --> 00:21:48,510 | |
| active and the error is low and within this | |
| 226 | |
| 00:21:48,510 --> 00:21:54,530 | |
| facultative limits he can see clearly، يبقى لو ال | |
| 227 | |
| 00:21:54,530 --> 00:21:57,770 | |
| facultative هذا قليل | |
| 228 | |
| 00:22:00,160 --> 00:22:08,900 | |
| لو ال facultative قليل ممكن تسير المثل تكفي لو | |
| 229 | |
| 00:22:08,900 --> 00:22:17,740 | |
| ال facultative كبير لا يغطي إلا بعد ثانية، طيب | |
| 230 | |
| 00:22:17,740 --> 00:22:21,220 | |
| لو أثر صاحب ال hypermetropia مهما كانت أن يقرأ بدون | |
| 231 | |
| 00:22:21,220 --> 00:22:25,980 | |
| نظارة؟ رح يزيد .. رح يزيد ال issue اللي قلته؟ | |
| 232 | |
| 00:22:25,980 --> 00:22:32,210 | |
| حيكون فيه حاجة ثانية، أول إشي unclear reading و | |
| 233 | |
| 00:22:32,210 --> 00:22:44,030 | |
| fatigue، حاجتين حيكون حاجتين، طيب | |
| 234 | |
| 00:22:44,030 --> 00:22:49,790 | |
| يبقى قولنا إحنا constant a constant thought which | |
| 235 | |
| 00:22:49,790 --> 00:22:53,520 | |
| is made automatically in an attempt to obtain this | |
| 236 | |
| 00:22:53,520 --> 00:22:57,960 | |
| near vision may result in fatigue and distress due | |
| 237 | |
| 00:22:57,960 --> 00:23:03,440 | |
| to a disorientation between accommodation and | |
| 238 | |
| 00:23:03,440 --> 00:23:10,520 | |
| convergence هيفضل يعمل accommodation أكثر يبقى if a | |
| 239 | |
| 00:23:10,520 --> 00:23:15,560 | |
| hypermetropic eye reads | |
| 240 | |
| 00:23:15,560 --> 00:23:21,100 | |
| without correction and the value of hypermetropia | |
| 241 | |
| 00:23:22,310 --> 00:23:29,710 | |
| is relatively high more than the facultative more | |
| 242 | |
| 00:23:29,710 --> 00:23:33,850 | |
| than the facultative value، what is the result؟ | |
| 243 | |
| 00:23:33,850 --> 00:23:39,890 | |
| بدون correction هيصير fatigue أستنوبيا لأنه في | |
| 244 | |
| 00:23:39,890 --> 00:23:44,350 | |
| انفصال بين accommodation وال convergence ال | |
| 245 | |
| 00:23:44,350 --> 00:23:47,790 | |
| accommodation بيزيد وال convergence قادر يزيد فده | |
| 246 | |
| 00:23:47,790 --> 00:23:52,650 | |
| هيؤدي إلى إيه؟ إنه هو من thisorientation، what is | |
| 247 | |
| 00:23:52,650 --> 00:24:00,450 | |
| this how هي و هي و هي و هي و هي و هي و | |
| 248 | |
| 00:24:00,450 --> 00:24:00,630 | |
| هي و هي و هي و هي و هي و هي و هي و هي و هي و هي و | |
| 249 | |
| 00:24:00,630 --> 00:24:01,370 | |
| هي و هي و هي و هي و هي و هي و هي و هي و هي و هي و | |
| 250 | |
| 00:24:01,370 --> 00:24:16,230 | |
| هي و هي و | |
| 251 | |
| 00:24:16,230 --> 00:24:20,370 | |
| هي والطبيعي هو التغيير ال A مع الهيبرمتروبيا في | |
| 252 | |
| 00:24:20,370 --> 00:24:27,530 | |
| الفرس ديكتشار، قد قلنا إن الهيبرمتروبيا هي المخطط | |
| 253 | |
| 00:24:27,530 --> 00:24:31,950 | |
| الهيبرمتروبيا كله | |
| 254 | |
| 00:24:31,950 --> 00:24:37,990 | |
| عالميًا في كل أنحاء العالم وفسرنا لماذا؟ لماذا؟ لأن | |
| 255 | |
| 00:24:37,990 --> 00:24:44,970 | |
| الهيبرمتروبيا تعتبر مرحلة التطور من الوظيفة | |
| 256 | |
| 00:24:46,790 --> 00:24:50,750 | |
| hypermetropic thus he may be slightly | |
| 257 | |
| 00:24:50,750 --> 00:24:53,630 | |
| hypermetropic in the first years of life، السنة | |
| 258 | |
| 00:24:53,630 --> 00:24:56,970 | |
| الثانية والثالثة والرابعة والخامسة لسه هو بيسحب | |
| 259 | |
| 00:24:56,970 --> 00:25:01,350 | |
| من ال hypermetropia شوية شوية but thereafter | |
| 260 | |
| 00:25:01,350 --> 00:25:06,530 | |
| gradually as eye growth proceeds until after | |
| 261 | |
| 00:25:06,530 --> 00:25:09,990 | |
| puberty the refraction tends to become | |
| 262 | |
| 00:25:09,990 --> 00:25:18,280 | |
| emmetropic يبقى هو يستهلك من الثلاثة درجة ربع و | |
| 263 | |
| 00:25:18,280 --> 00:25:26,420 | |
| ثمانية ونصف ثلت ونصف إلى إنه لما يصل بيوبيرتي نظريًا | |
| 264 | |
| 00:25:26,420 --> 00:25:35,720 | |
| بيصير إيش emmetropic نظريًا | |
| 265 | |
| 00:25:35,720 --> 00:25:41,680 | |
| برده 90% of children at the age of five years في | |
| 266 | |
| 00:25:41,680 --> 00:25:43,820 | |
| سن الخامسة، خمس سنين تسعين في المائة من الأطفال | |
| 267 | |
| 00:25:43,820 --> 00:25:50,310 | |
| hypermetropic، طيب ونظريًا fifty percent at the age | |
| 268 | |
| 00:25:50,310 --> 00:25:55,810 | |
| of sixteen years قرروا hypermetropic يعني في ست عشر | |
| 269 | |
| 00:25:55,810 --> 00:26:00,510 | |
| سنة نظريًا نصف الأطفال صاروا hypermetropic ونصفهم | |
| 270 | |
| 00:26:00,510 --> 00:26:09,710 | |
| صاروا emmetropic ونصفهم فضل ال hypermetropic نصفهم فضل | |
| 271 | |
| 00:26:09,710 --> 00:26:15,030 | |
| ال hypermetropic في سن ست عشر سنة خمسة في المائة ما | |
| 272 | |
| 00:26:15,030 --> 00:26:19,210 | |
| زالوا hypermetropic والخمسين في المائة الثانية تفرعت | |
| 273 | |
| 00:26:19,210 --> 00:26:24,950 | |
| إلى myopia وأشياء ثانية emmetropia وكلام زي هذا | |
| 274 | |
| 00:26:24,950 --> 00:26:32,470 | |
| emmetropia و hypermetropia، طيب الآن عوض على بدء after | |
| 275 | |
| 00:26:32,470 --> 00:26:39,330 | |
| the middle age بعد نصف العمر there is another | |
| 276 | |
| 00:26:39,330 --> 00:26:44,920 | |
| hypermetropia will come called presbyopia or | |
| 277 | |
| 00:26:44,920 --> 00:26:53,100 | |
| acquired hypermetropia، طيب after 40 years age the | |
| 278 | |
| 00:26:53,100 --> 00:26:57,920 | |
| hypermetropia is acquired، طب what is the name of | |
| 279 | |
| 00:26:57,920 --> 00:27:05,820 | |
| the hypermetropia in newly born in newly born | |
| 280 | |
| 00:27:05,820 --> 00:27:07,680 | |
| congenital خلقية | |
| 281 | |
| 00:27:11,180 --> 00:27:15,480 | |
| الهايبرميتروبيا since birth called congenital، | |
| 282 | |
| 00:27:15,480 --> 00:27:20,540 | |
| هايبرميتروبيا after forty years is acquired or | |
| 283 | |
| 00:27:20,540 --> 00:27:27,180 | |
| presbyopia طب ما الفرق بينهما؟ مش الفرق بين | |
| 284 | |
| 00:27:27,180 --> 00:27:33,000 | |
| congenital وال acquired؟ ال acquired بتكون من ال | |
| 285 | |
| 00:27:33,000 --> 00:27:36,660 | |
| sclerosis of the lens lining مع الزمن، لأ أنا | |
| 286 | |
| 00:27:36,660 --> 00:27:40,840 | |
| بدي من ناحية النقص والزيادة، يلا خليني أحدد إيش طلبي | |
| 287 | |
| 00:27:40,840 --> 00:27:46,840 | |
| من ناحية ال increase or decrease power of | |
| 288 | |
| 00:27:46,840 --> 00:27:53,220 | |
| hypermetropia relative to age يعني | |
| 289 | |
| 00:27:53,220 --> 00:27:59,720 | |
| بده اقول انا congenital hypermetropia decreases | |
| 290 | |
| 00:27:59,720 --> 00:28:05,670 | |
| ولا increases with age، decreases with age طيب تاني | |
| 291 | |
| 00:28:05,670 --> 00:28:10,290 | |
| سطر تاني acquired hypermetropia increases ولا | |
| 292 | |
| 00:28:10,290 --> 00:28:14,610 | |
| decreases with age لا increases with age يبقى هذا | |
| 293 | |
| 00:28:14,610 --> 00:28:20,250 | |
| الفرق جوهري، هذا الفرق جوهري أنه hypermetropia | |
| 294 | |
| 00:28:20,250 --> 00:28:28,130 | |
| للولادة تنقص مع الأيام وفي نصف الناس تتلاشى لكن | |
| 295 | |
| 00:28:29,480 --> 00:28:36,760 | |
| hypermetropia بتاعت بعد منتصف العمر تزيد مع السن | |
| 296 | |
| 00:28:36,760 --> 00:28:44,140 | |
| ولا تتلاشى إلا بال cataract أو sclerosis طالما | |
| 297 | |
| 00:28:44,140 --> 00:28:47,940 | |
| مافيش sclerosis أو cataract وهي ماشية تزيد يعني | |
| 298 | |
| 00:28:47,940 --> 00:28:51,420 | |
| واحد يبدأ بنصف ديوبتر بيفرح بعد سنة سنتين بيصير | |
| 299 | |
| 00:28:51,420 --> 00:28:57,550 | |
| ديوبتر، بعد سنتين تلاتة بده واحد ونصف، ممكن للسبعين | |
| 300 | |
| 00:28:57,550 --> 00:29:03,130 | |
| ممكن للسبعين في السبعين the accommodation becomes | |
| 301 | |
| 00:29:03,130 --> 00:29:08,670 | |
| zero مافيش يعني .. يعني احنا بنقرأ بدون أي | |
| 302 | |
| 00:29:08,670 --> 00:29:11,630 | |
| accommodation في السبعين كل هذا بده إيش | |
| 303 | |
| 00:29:11,630 --> 00:29:19,130 | |
| compensation بالناس طيب | |
| 304 | |
| 00:29:19,130 --> 00:29:26,720 | |
| الآن بنحاول نفسر causes of breast biopsy، causes of | |
| 305 | |
| 00:29:26,720 --> 00:29:32,960 | |
| respiration، ال cause الأول على | |
| 306 | |
| 00:29:32,960 --> 00:29:38,600 | |
| الأقل نظرية نظرية يعني in the continuous growth of | |
| 307 | |
| 00:29:38,600 --> 00:29:41,820 | |
| the lens which you carry throughout life احنا قلنا | |
| 308 | |
| 00:29:41,820 --> 00:29:48,600 | |
| أنه من مزايا ال lens أنه في زيادة في الحجم والوزن | |
| 309 | |
| 00:29:48,600 --> 00:29:53,000 | |
| مدى الحياة شوفوا يعني newly born كام ال lens | |
| 310 | |
| 00:29:53,000 --> 00:29:57,890 | |
| بتاعته وزنها وقد إيش حجمها، والآن ملايين تزداد تزداد | |
| 311 | |
| 00:29:57,890 --> 00:30:05,330 | |
| حتى يبلغ آخر عمره وهي في زيادة في الوزن وفي الحجم | |
| 312 | |
| 00:30:05,330 --> 00:30:09,810 | |
| يبقى هي في continuous growth of the lens which | |
| 313 | |
| 00:30:09,810 --> 00:30:12,930 | |
| occurs throughout life، the outer cortical layers | |
| 314 | |
| 00:30:12,930 --> 00:30:16,750 | |
| of the lens have a smaller curvature than the | |
| 315 | |
| 00:30:16,750 --> 00:30:23,330 | |
| inner nuclear curvature يعني لو أنا بدي أرسم بدي | |
| 316 | |
| 00:30:23,330 --> 00:30:33,250 | |
| أقول أنه هي ال lens هيك وهي | |
| 317 | |
| 00:30:33,250 --> 00:30:44,050 | |
| ال nucleus والكيربتشار هنا واضح أنه أقل من هذا ال | |
| 318 | |
| 00:30:44,050 --> 00:30:50,510 | |
| curvature الكيربتشار هذا دائري، الكيربتشار هذا يعني | |
| 319 | |
| 00:30:50,510 --> 00:30:54,130 | |
| elliptical، واضح أنه elliptical قوس | |
| 320 | |
| 00:30:56,960 --> 00:31:01,780 | |
| this will decrease the converging power of the | |
| 321 | |
| 00:31:01,780 --> 00:31:05,700 | |
| lens يعني ال lens cortex curvature هذا على قاعدة | |
| 322 | |
| 00:31:05,700 --> 00:31:12,620 | |
| إيه ال curvature؟ hypermetropia قلنا احنا في المرة | |
| 323 | |
| 00:31:12,620 --> 00:31:19,040 | |
| الماضية لو أنا عندي قرنية هيك و قرنية هيك | |
| 324 | |
| 00:31:19,040 --> 00:31:23,900 | |
| القرنية اللي more flat تعمل hypermetropia | |
| 325 | |
| 00:31:26,200 --> 00:31:31,400 | |
| والقرنية الأفلات تعمل myopia بنقوله احنا بنكمل | |
| 326 | |
| 00:31:31,400 --> 00:31:42,680 | |
| الدائرة تحت التحدب وبناخد نصف قطر التحدب، نصف قطر | |
| 327 | |
| 00:31:42,680 --> 00:31:48,440 | |
| التحدب وهنا بنكمل الدائرة وبناخد نصف قطر التحدب | |
| 328 | |
| 00:31:48,440 --> 00:31:56,520 | |
| وقلنا بالنسبة للقرنية كل واحد مليمتر زيادة في نصف | |
| 329 | |
| 00:31:56,520 --> 00:32:02,200 | |
| قطر التحدب تعمل ستة diopters hypermetropia بينما | |
| 330 | |
| 00:32:02,200 --> 00:32:07,120 | |
| في ال myopia كل واحد مليمتر نقص في نصف قطر التحدب | |
| 331 | |
| 00:32:07,120 --> 00:32:16,700 | |
| تعمل six diopters myopia وقلنا إنها تناسب عكس نصيحة | |
| 332 | |
| 00:32:16,700 --> 00:32:22,320 | |
| للموضوع هذا موضوع مهم، نصف قطر التحدب الآن في ال | |
| 333 | |
| 00:32:22,320 --> 00:32:27,980 | |
| lens نفس الشيء، كل ال lens مع السن ما تنمو .. ما تنمو | |
| 334 | |
| 00:32:27,980 --> 00:32:35,220 | |
| .. ما تنمو ال .. ال nucleus بتاخد شكل دائري بينما | |
| 335 | |
| 00:32:35,220 --> 00:32:42,100 | |
| ال cortex بتاخد شكل .. فلات اه شوية flat فال lens | |
| 336 | |
| 00:32:42,100 --> 00:32:48,700 | |
| كل ما نمت أكثر سطحها الخارجي بيكون اه less curved | |
| 337 | |
| 00:32:48,700 --> 00:32:57,000 | |
| يعني شوية more flat وبالتالي قوتها الانكسارية حسب | |
| 338 | |
| 00:32:57,000 --> 00:33:02,360 | |
| ال curvature بتقل لأنه بيزيد نصف قطر التحدب بتاعها | |
| 339 | |
| 00:33:02,360 --> 00:33:07,860 | |
| كل ما كانت يعني flat نصف قطر التحدب بيقل بيزيد | |
| 340 | |
| 00:33:07,860 --> 00:33:11,860 | |
| وبيزيد بعمل hypermetropia هي إحدى النظريات ليش مع | |
| 341 | |
| 00:33:11,860 --> 00:33:17,820 | |
| السن عدستنا قوتها بتقل واحنا قلنا لكم إنتوا الآن | |
| 342 | |
| 00:33:17,820 --> 00:33:25,480 | |
| في سن العشرين، في سنة عشرين مش زي سنة ستاشر قلت لما | |
| 343 | |
| 00:33:25,480 --> 00:33:29,240 | |
| كنت عندك وقوة العدسة كانت قلت في سنة إثنا عشر | |
| 344 | |
| 00:33:29,240 --> 00:33:32,640 | |
| وقوة العدسة كانت أقوى من ستاشر وفي سنة ثمانية كانت | |
| 345 | |
| 00:33:32,640 --> 00:33:39,640 | |
| أقوى من سنة إثنا عشر ليش؟ لأن نمو العدسة بيخلي سطحها | |
| 346 | |
| 00:33:39,640 --> 00:33:45,920 | |
| الخارجي شوية flat شوية flat وبتقل قوتها هذا تفسير | |
| 347 | |
| 00:33:45,920 --> 00:33:52,070 | |
| من التفسير، التفسير الثاني ويمكن يكون يعني أوضح | |
| 348 | |
| 00:33:52,070 --> 00:33:59,410 | |
| بيقول لي في الشباب أو | |
| 349 | |
| 00:33:59,410 --> 00:34:07,270 | |
| في الأطفال شوية بعد عشر سنوات أنه في ال refractive | |
| 350 | |
| 00:34:07,270 --> 00:34:15,090 | |
| index تاع ال cortex بختلف عن ال nucleus هيقول ال | |
| 351 | |
| 00:34:15,090 --> 00:34:15,470 | |
| nucleus | |
| 352 | |
| 00:34:26,150 --> 00:34:35,190 | |
| النسبة للنسبة للنسبة | |
| 353 | |
| 00:34:35,190 --> 00:34:42,390 | |
| للنسبة للنسبة للنسبة | |
| 354 | |
| 00:34:42,390 --> 00:34:42,890 | |
| للنسبة للنسبة للنسبة للنسبة للنسبة للنسبة للنسبة | |
| 355 | |
| 00:34:42,890 --> 00:34:46,820 | |
| للنسبة للنسبة للنسبة متجانس اه يعني بيصير أنا عندي | |
| 356 | |
| 00:34:46,820 --> 00:34:51,480 | |
| بدل ما يكون في الشباب one lens متجانسة بيصير عندي | |
| 357 | |
| 00:34:51,480 --> 00:34:55,980 | |
| three lenses three lenses زي أنا ماوضحهم هنا ال | |
| 358 | |
| 00:34:55,980 --> 00:34:59,140 | |
| meniscus اللي قدامي بتاع ال cortex وال meniscus | |
| 359 | |
| 00:34:59,140 --> 00:35:04,640 | |
| الخلفي الخلفي ال nucleus يعني بتاع ال cortex واللي | |
| 360 | |
| 00:35:04,640 --> 00:35:10,000 | |
| هو ال nucleus نفسها الكورة هذه فبيصير | |
| 361 | |
| 00:35:11,150 --> 00:35:17,950 | |
| ال lens consists of three lenses نظريًا وبالتالي | |
| 362 | |
| 00:35:17,950 --> 00:35:23,090 | |
| ال power بتاع ال lens sky مع nucleus في النص أقوى | |
| 363 | |
| 00:35:23,090 --> 00:35:29,230 | |
| من one lens وبالتالي في الشباب العدسة القوية طيب | |
| 364 | |
| 00:35:29,230 --> 00:35:34,070 | |
| نشوف في ال old age أو بعد الأربعين بعد الأربعين | |
| 365 | |
| 00:35:34,070 --> 00:35:40,700 | |
| بيقول لي إنه ال refractive index ال .. اه ال cortex | |
| 366 | |
| 00:35:40,700 --> 00:35:48,420 | |
| بيزيد يساوي ال refractive index of ال nucleus يبقى | |
| 367 | |
| 00:35:48,420 --> 00:35:51,780 | |
| بيصير ال nucleus وال cortex اللي أمامها ووراها | |
| 368 | |
| 00:35:51,780 --> 00:35:57,340 | |
| homogenous و .. و .. و في equality في refractive | |
| 369 | |
| 00:35:57,340 --> 00:36:03,960 | |
| index وبالتالي العدسة بتصير one single lens single | |
| 370 | |
| 00:36:03,960 --> 00:36:07,920 | |
| lens و refractive power بتقل | |
| 371 | |
| 00:36:11,690 --> 00:36:19,550 | |
| فتصير hypermetropia لأنه الثلاث أقوى من إيش من | |
| 372 | |
| 00:36:19,550 --> 00:36:23,310 | |
| واحد في الأول كانوا تلاتة في الشباب هايهم تلاتة | |
| 373 | |
| 00:36:23,310 --> 00:36:29,490 | |
| الآنصار هنا واحد، الثلاث أقوى من واحد، كيف النظرية | |
| 374 | |
| 00:36:29,490 --> 00:36:34,070 | |
| هذه يعني تستوعب | |
| 375 | |
| 00:36:34,070 --> 00:36:41,700 | |
| يعني تدخل عقل النظرية هذه، أوضح ولا نظرية الأولى | |
| 376 | |
| 00:36:41,700 --> 00:36:49,720 | |
| بتاعة ال surface وال curvature هذي | |
| 377 | |
| 00:36:49,720 --> 00:36:54,960 | |
| أوضح، التاني أوضح كلّكم جمعين يعني ولا في تباين | |
| 378 | |
| 00:36:54,960 --> 00:37:01,480 | |
| الأولى أوضح اه، أنا بدي أكون في نقاش جِدّي يعني في | |
| 379 | |
| 00:37:01,480 --> 00:37:04,500 | |
| مبني على القناعة مش الناس قالوا أنه هذه أوضح بقوم | |
| 380 | |
| 00:37:04,500 --> 00:37:09,960 | |
| زيهم لأ لازم الإنسان يهمه يكون له فيه نوع من | |
| 381 | |
| 00:37:09,960 --> 00:37:14,660 | |
| الاستقلالية، لأ وبدافع عن رأيه كمان، أنا بقتنع | |
| 382 | |
| 00:37:14,660 --> 00:37:20,060 | |
| بالنظرية وبدافع عنها، إما أنت بتقنعني برأيك أو | |
| 383 | |
| 00:37:20,060 --> 00:37:25,440 | |
| تقتنع أنت برأيك، أو هنفضل مختلفين، إن ما قنعتنيش | |
| 384 | |
| 00:37:25,440 --> 00:37:28,540 | |
| ولا أقنعتك، هنفضل مختلفين، لكن المهم في الآخر إن | |
| 385 | |
| 00:37:28,540 --> 00:37:32,020 | |
| الإنسان يكون له رأيه اللي يدافع عنه، ما يكونش إمعة | |
| 386 | |
| 00:37:32,020 --> 00:37:37,080 | |
| وهذا في الحديث الشريف: لا يكن أحدكم إمعة، يقول إن | |
| 387 | |
| 00:37:37,080 --> 00:37:44,720 | |
| أحسن الناس أحسنت وإن أساء أسأت ولكن أن توطّنوا | |
| 388 | |
| 00:37:44,720 --> 00:37:50,000 | |
| أنفسكم إذا أحسن الناس أن تحسنوا وإن أساءوا أن | |
| 389 | |
| 00:37:50,000 --> 00:37:59,960 | |
| تَجْتَنِبُوا إساءتهم أو كما قال صلى الله عليه وسلم طيب | |
| 390 | |
| 00:38:03,020 --> 00:38:10,140 | |
| بيقول لي it is to be noted، هنتقل لحاجة ثالثة في ال | |
| 391 | |
| 00:38:10,140 --> 00:38:15,860 | |
| old age في الهرم كبر السن if the nucleus also | |
| 392 | |
| 00:38:15,860 --> 00:38:20,550 | |
| increases in optical density يعني النيوكلياس زاد | |
| 393 | |
| 00:38:20,550 --> 00:38:24,170 | |
| اللي هو ال optical density الكثافة الضوئية بتاعتها | |
| 394 | |
| 00:38:24,170 --> 00:38:32,390 | |
| الاختلاف الاصطناعي سيبقى أو ربما يزداد ويؤثر على | |
| 395 | |
| 00:38:32,390 --> 00:38:36,670 | |
| ما يشهد أنه مركز درجة في nucleus sclerosis | |
| 396 | |
| 00:38:36,670 --> 00:38:40,710 | |
| اللي أحيانًا يحدث في القطر الأولي عندما يحدث تغيير | |
| 397 | |
| 00:38:40,710 --> 00:38:47,450 | |
| الميوبيا والمعارف، الحقيقة أنا جاني بعض الناس كان بيرجع | |
| 398 | |
| 00:38:47,450 --> 00:38:52,310 | |
| بيوم وكل مثلاً أربع سنوات أو شيء بنغيرله شوية قوة | |
| 399 | |
| 00:38:52,310 --> 00:38:56,750 | |
| في القوة بيزيد بيزيد قوة ال .. ال .. اللي هو ال | |
| 400 | |
| 00:38:56,750 --> 00:39:02,350 | |
| adding هذه ال lenses وقعد عمره حوالي خمسة وسبعين | |
| 401 | |
| 00:39:02,350 --> 00:39:06,930 | |
| سنة فجاني بشيء قال لي يا دكتور تفضل النظارة اللي | |
| 402 | |
| 00:39:06,930 --> 00:39:11,590 | |
| قمتها بطلت أقرأ فيها، قلت له أكيد قال لها والله | |
| 403 | |
| 00:39:11,590 --> 00:39:17,840 | |
| هتقم فعلاً وريته الجاجرتشارت فين قرأ الخط صغير بدون | |
| 404 | |
| 00:39:17,840 --> 00:39:25,560 | |
| نظارة طبعاً هي الواحدة الأولى شوية شوكي يعني ستنا | |
| 405 | |
| 00:39:25,560 --> 00:39:31,880 | |
| لكن لما المرأى دايلاتيشن حطينا اسيتلام فعلاً بدأ | |
| 406 | |
| 00:39:31,880 --> 00:39:39,280 | |
| عنده شوية cataract تسلب في العدسة مع بداية تغيير | |
| 407 | |
| 00:39:39,280 --> 00:39:46,710 | |
| نحو ال cataract اللي صاب أن ال nucleus تصلبت بشكل | |
| 408 | |
| 00:39:46,710 --> 00:39:51,590 | |
| قوي في عادة difference بينها وبين ال cortex زي | |
| 409 | |
| 00:39:51,590 --> 00:39:55,550 | |
| اللي هو الشباب طبعاً | |
| 410 | |
| 00:39:55,550 --> 00:40:00,610 | |
| في ظاهرها هو بيفرح هيك أنا يا عمي خلاص أصبحت حرّة | |
| 411 | |
| 00:40:00,610 --> 00:40:05,010 | |
| ليش النظارة معايا والنظارة ومافيش نظارة ورحت | |
| 412 | |
| 00:40:05,010 --> 00:40:12,100 | |
| النظارة صرت أقرأ من وراها، بعد سنة اتغير الوضع وصار | |
| 413 | |
| 00:40:12,100 --> 00:40:16,840 | |
| لا يتصل حتى بنظارة ولمن غير نظارة، بعد سنة ثانية | |
| 414 | |
| 00:40:16,840 --> 00:40:22,300 | |
| بده عملت cataract extraction، cataract extraction | |
| 415 | |
| 00:40:22,300 --> 00:40:32,340 | |
| فهذا يعني زي الشيء يعني باطنه فيه الرحمة وظاهره من | |
| 416 | |
| 00:40:32,340 --> 00:40:39,870 | |
| قبله العذاب عارفين الآية؟ ينادونهم ألمنكم معكم | |
| 417 | |
| 00:40:39,870 --> 00:40:46,050 | |
| قالوا بلى ولكنكم | |
| 418 | |
| 00:40:46,050 --> 00:40:50,150 | |
| فتنتم أنفسكم وتربصتم هي أولها يوم يقول منافقون | |
| 419 | |
| 00:40:50,150 --> 00:40:55,450 | |
| والمنفقات والذين آمنوا تنظرون لقطة باسم نوركم قيل | |
| 420 | |
| 00:40:55,450 --> 00:40:59,990 | |
| ارجعوا وراكم فالتمسوا نورا على الصراعات هذا على | |
| 421 | |
| 00:40:59,990 --> 00:41:03,190 | |
| الصراعات المحدثة على الصراعات المستقيم قيل ارجعوا | |
| 422 | |
| 00:41:03,190 --> 00:41:09,650 | |
| وراكم فالتمسوا نورافضلوا ببينهم بصور له باب باطنه | |
| 423 | |
| 00:41:09,650 --> 00:41:13,950 | |
| في الرحمة نحو المؤمنين وضايقه من قبله العذاب نحو | |
| 424 | |
| 00:41:13,950 --> 00:41:18,450 | |
| المنافسين ينادونهم ألمناكم معاكم مش كنا في الدنيا | |
| 425 | |
| 00:41:18,450 --> 00:41:22,410 | |
| نصلي ونصوم معاكم قالوا بلى إلى أخر الأيام في سورة | |
| 426 | |
| 00:41:22,410 --> 00:41:30,250 | |
| الحديث سورة الحديث طيب هنتكلم الآن شوية على | |
| 427 | |
| 00:41:30,250 --> 00:41:39,510 | |
| clinical pathology of hypermetropia سرير يعني علم | |
| 428 | |
| 00:41:39,510 --> 00:41:43,350 | |
| اللي هو ال .. ال .. ال .. المرض السرير اللي بث .. | |
| 429 | |
| 00:41:43,350 --> 00:41:49,650 | |
| اللي هو الـ hypermetropia بقوللي التطبيق المرضي | |
| 430 | |
| 00:41:49,650 --> 00:41:56,210 | |
| للـ hypermetropia أنه الـ hypermetropic I is small صح؟ | |
| 431 | |
| 00:41:56,210 --> 00:41:59,850 | |
| وكل hypermetropia ما كانت أكبر كل العين ما كانت | |
| 432 | |
| 00:41:59,850 --> 00:42:10,300 | |
| أصغر تناسب عكسي طيبهل هذا الصغر في حجم العين هو | |
| 433 | |
| 00:42:10,300 --> 00:42:16,380 | |
| فقط في الـ anteroposterior axis ولا في كل الـ diameters؟ | |
| 434 | |
| 00:42:16,380 --> 00:42:19,880 | |
| فقط يعني هذه العين هيبرمتروب يعني هي العين ال | |
| 435 | |
| 00:42:19,880 --> 00:42:23,420 | |
| هيبرمتروب؟ هذه العين هيبرمتروب وهذا العين امتروب | |
| 436 | |
| 00:42:23,420 --> 00:42:27,880 | |
| طبعا لو أنا مايوبيا العين كمان أكبر أكبر فإحنا | |
| 437 | |
| 00:42:27,880 --> 00:42:32,940 | |
| بنقول أن الـ hypermetropic I is small هل small in the | |
| 438 | |
| 00:42:32,940 --> 00:42:41,700 | |
| anteroposterior axis؟ و الـ all diameters و | |
| 439 | |
| 00:42:41,700 --> 00:42:49,460 | |
| من ضمن الحاجات اللي هي صغيرة عنده الـ cornea و الـ | |
| 440 | |
| 00:42:49,460 --> 00:42:58,760 | |
| lens و الـ angle of AC الـ AC بتكون shallow و الـ | |
| 441 | |
| 00:42:58,760 --> 00:43:05,630 | |
| angle of AC بتكون narrow فاكرين مقاس space عشرين | |
| 442 | |
| 00:43:05,630 --> 00:43:11,950 | |
| تلاتين أربعين للـ angle ما ننسى العلم هذا متركب على | |
| 443 | |
| 00:43:11,950 --> 00:43:22,610 | |
| بعض طيب الآن إيش التطبيق الاقلينيكي لضيق الـ angle | |
| 444 | |
| 00:43:22,610 --> 00:43:28,650 | |
| of anterior chamber التطبيق الاقلينيكي خوف من إيش؟ | |
| 445 | |
| 00:43:28,650 --> 00:43:28,990 | |
| Glaucoma | |
| 446 | |
| 00:43:32,370 --> 00:43:39,730 | |
| في narrow angle طيب إجاني إنسان عملته refraction | |
| 447 | |
| 00:43:39,730 --> 00:43:46,590 | |
| طالع plus 6 يعني واضح أن هذا high hypermetropia | |
| 448 | |
| 00:43:46,590 --> 00:43:54,190 | |
| طيب وأنا الآن مطلوب مني لسبب أو لآخر أني أشوف | |
| 449 | |
| 00:43:54,190 --> 00:44:00,230 | |
| الfundus بتاعه عشان مرض معين زي ضيبة Smellitus ضيبة | |
| 450 | |
| 00:44:00,230 --> 00:44:09,200 | |
| الكريكنوبفيابدي أوسعله عشان أفحص الfundus الآن الحل | |
| 451 | |
| 00:44:09,200 --> 00:44:12,320 | |
| أنا | |
| 452 | |
| 00:44:12,320 --> 00:44:18,340 | |
| لو وسعتله ممكن الـ iris هذا ييجي كده peripheral و | |
| 453 | |
| 00:44:18,340 --> 00:44:25,440 | |
| يسكر الـ angle و أدخل في دايلمة اسمها closure angle | |
| 454 | |
| 00:44:25,440 --> 00:44:31,200 | |
| -glaucoma أدخل في closure angle-glaucoma وهذا ال | |
| 455 | |
| 00:44:31,200 --> 00:44:40,930 | |
| disaster مصيبة لو صارت لإنه may increase up to | |
| 456 | |
| 00:44:40,930 --> 00:44:47,510 | |
| sixty millimeter Hg زئبق بدل ما هو ten to twenty | |
| 457 | |
| 00:44:47,510 --> 00:44:54,310 | |
| normal يصير ستين والستين معناها إيه؟ أنه لو | |
| 458 | |
| 00:44:54,310 --> 00:45:00,490 | |
| بتكنيرف can leave much much much much of his | |
| 459 | |
| 00:45:00,490 --> 00:45:02,590 | |
| fibers المليد | |
| 460 | |
| 00:45:04,620 --> 00:45:09,820 | |
| to blindness عشان | |
| 461 | |
| 00:45:09,820 --> 00:45:13,340 | |
| هيك closure of angle glaucoma حدث خطير في حيات | |
| 462 | |
| 00:45:13,340 --> 00:45:22,140 | |
| الإنسان الأكتر عرضة له هم الـ high hypermetropia | |
| 463 | |
| 00:45:22,140 --> 00:45:26,040 | |
| الإنسان اللي عنده high hypermetropia لازم نثقفه | |
| 464 | |
| 00:45:26,040 --> 00:45:30,460 | |
| إحنا أنه إذا ذهبت إلى فحص نظرة أو إشي أول إشي | |
| 465 | |
| 00:45:30,460 --> 00:45:39,950 | |
| أقوله أنا عندي طول نظر عالي عشان يتعامل معاك، بحذر، | |
| 466 | |
| 00:45:39,950 --> 00:45:44,150 | |
| بدي أوسعلك، بديه يتحمل المسئولية، بديه يوسعلك | |
| 467 | |
| 00:45:44,150 --> 00:45:51,310 | |
| البقبوق من الرياتيكس زي الـ Mydriatics أو أي نوع من | |
| 468 | |
| 00:45:51,310 --> 00:45:58,470 | |
| الموسيعات، بديه يتحمل المسئولية طبعا في ناس بيرفض | |
| 469 | |
| 00:45:58,470 --> 00:46:04,070 | |
| تماما أن يوسعالبقبو .. الناس يعني بيحاول يشوف طب | |
| 470 | |
| 00:46:04,070 --> 00:46:09,830 | |
| إذا في شوية كترة كده كيف يشوف؟ كيف يفحص الشبكية؟ | |
| 471 | |
| 00:46:09,830 --> 00:46:16,610 | |
| في ناس عندهم دكاء بيجي .. بيجيب الـ Mydriatic ال .. | |
| 472 | |
| 00:46:16,610 --> 00:46:21,210 | |
| الـ mydriatic الموسع و | |
| 473 | |
| 00:46:21,210 --> 00:46:27,550 | |
| بيحط في جنبها Pilocarpine و بيحط Pilocarpine | |
| 474 | |
| 00:46:30,140 --> 00:46:38,220 | |
| بيلوكاربين مضيق بعد ما يحط القطرة بتاعة التوسيع و | |
| 475 | |
| 00:46:38,220 --> 00:46:42,400 | |
| يعمل فحص مثلا بعد نصف ساعة شاف الشبكية تمام و يعمل | |
| 476 | |
| 00:46:42,400 --> 00:46:50,500 | |
| كم من بيحط بيلوكاربين عشان يرجع الـ pupil الـ normal | |
| 477 | |
| 00:46:50,500 --> 00:46:59,480 | |
| size مش يقوله روح بيتك وفي الليل تيجي الشرطة أه | |
| 478 | |
| 00:46:59,480 --> 00:47:03,400 | |
| لإن هو هيقول لما أروح المستشفى ألم ووجع وإشي إيش | |
| 479 | |
| 00:47:03,400 --> 00:47:09,380 | |
| أنا روحت عيادة أو روحت على مستوصف وحطوني موسع و | |
| 480 | |
| 00:47:09,380 --> 00:47:17,720 | |
| أنا الآن بشوفش تفقد البصر كان في دكتور الله سبحانه | |
| 481 | |
| 00:47:17,720 --> 00:47:22,100 | |
| وتعال يعني معلمنا في الدكتوراه كان يقول يا ابني | |
| 482 | |
| 00:47:22,100 --> 00:47:29,470 | |
| عشان تنام مرتاح اللي وسعتله ضايقله ما تبعدوش على | |
| 483 | |
| 00:47:29,470 --> 00:47:35,950 | |
| البيت موسع، تضمنش، ولو صرت مرة في العمر، الإنسان | |
| 484 | |
| 00:47:35,950 --> 00:47:42,530 | |
| بيبقى في إحراج شديد، صح؟ هي dilemma اسمها يبقى the | |
| 485 | |
| 00:47:42,530 --> 00:47:45,970 | |
| I is therefore of the type which is predisposed | |
| 486 | |
| 00:47:45,970 --> 00:47:52,950 | |
| قابل ليه closure angle glaucoma point which should | |
| 487 | |
| 00:47:52,950 --> 00:47:58,510 | |
| be remembered نتذكرها in the administration and | |
| 488 | |
| 00:47:58,510 --> 00:48:03,830 | |
| إعطاء of drugs which dilate the pupil like | |
| 489 | |
| 00:48:03,830 --> 00:48:12,950 | |
| mydriatics موسعين في ناس برفض يعطيك موسع إطلاق | |
| 490 | |
| 00:48:12,950 --> 00:48:19,870 | |
| في واحد موسعله لكن مجرد ما يفحصو روح مضايقله عشان | |
| 491 | |
| 00:48:19,870 --> 00:48:23,750 | |
| يصير balance هو يكون ضغط من فترة الربع ساعة اللي | |
| 492 | |
| 00:48:23,750 --> 00:48:26,990 | |
| بيستنقل بعدين نص ساعة تفحص أنه ما يصير ارتفاع | |
| 493 | |
| 00:48:26,990 --> 00:48:31,590 | |
| بالضغط؟ إيه في فترة معينة يمكن؟ يعني هو أنا أبدأ | |
| 494 | |
| 00:48:31,590 --> 00:48:38,010 | |
| أقول الحاجة يعني هو توسيع دي صار توسيع ميكانيكي و | |
| 495 | |
| 00:48:38,010 --> 00:48:45,670 | |
| تدخل الصار بده يصير ميكانيكي فهو يعني في فترة | |
| 496 | |
| 00:48:45,670 --> 00:48:50,240 | |
| النصف ساعة فحص يعني لا شك أنه ممكن الضغط بده يبدأ | |
| 497 | |
| 00:48:50,240 --> 00:48:55,020 | |
| يرتفع لكن مجرد أنا ما جريت استعرا تاني للـ center | |
| 498 | |
| 00:48:55,020 --> 00:49:01,220 | |
| جريت الـ iris للـ center تاني اللي كان قنابه بده | |
| 499 | |
| 00:49:01,220 --> 00:49:09,040 | |
| يتسكر وفتحتها وفتحتها طيب هذا clinical pathology | |
| 500 | |
| 00:49:09,040 --> 00:49:14,190 | |
| يعني التطبيقات المرضيةالسريرية لـ hypermetropia أكتر | |
| 501 | |
| 00:49:14,190 --> 00:49:21,370 | |
| شيء بيخاف منه closure angle glaucoma طيب الآن fundus | |
| 502 | |
| 00:49:21,370 --> 00:49:25,810 | |
| examination fundus examination يعني شفتوا الـ | |
| 503 | |
| 00:49:25,810 --> 00:49:30,030 | |
| epsilon mesh code فحصته الـ fundus لا شك أن الـ fundus | |
| 504 | |
| 00:49:30,030 --> 00:49:34,560 | |
| هو لـ hypermetropia اللي هو special characteristics الو | |
| 505 | |
| 00:49:34,560 --> 00:49:37,540 | |
| إيش؟ special characteristics أيوة من الـ special | |
| 506 | |
| 00:49:37,540 --> 00:49:41,340 | |
| characteristics أن الـ retina لها peculiar .. | |
| 507 | |
| 00:49:41,340 --> 00:49:49,480 | |
| peculiar sheen like short silk ويقولولها short | |
| 508 | |
| 00:49:49,480 --> 00:49:55,100 | |
| silk حرير لو أنا أدي بالضوء في الظلام وأضوي على | |
| 509 | |
| 00:49:55,100 --> 00:50:00,760 | |
| قميص حرير هلاجي فيه تلقله دي الـ الضوء الـ ضوء اللي أنا | |
| 510 | |
| 00:50:00,760 --> 00:50:08,110 | |
| سقطه على الحريرهيتلقلق هيك .. هيبرق البرق هذا بتاع | |
| 511 | |
| 00:50:08,110 --> 00:50:13,430 | |
| .. بتاع الضوء هذا خاص بـ hypermetropia يعني الـ | |
| 512 | |
| 00:50:13,430 --> 00:50:19,150 | |
| myopia و الـ emmetropia مالهمش short silk رتينا هاي | |
| 513 | |
| 00:50:19,150 --> 00:50:27,270 | |
| أول ميزة لما تنزل الضوء الشبكية تتلقلق واحد لما | |
| 514 | |
| 00:50:27,270 --> 00:50:35,110 | |
| تطلع في الـ optic disc هلاجيه mildly swollen أه كأنه | |
| 515 | |
| 00:50:35,110 --> 00:50:39,130 | |
| pseudopapillitis بيقولوا عنها هي pseudopapillitis | |
| 516 | |
| 00:50:39,130 --> 00:50:49,190 | |
| أصل papillitis لحالها I T I S التهابي tonsillitis، | |
| 517 | |
| 00:50:49,190 --> 00:50:55,830 | |
| sinusitis، conjunctivitis I T I S لحالها التهابي هي | |
| 518 | |
| 00:50:55,830 --> 00:50:59,990 | |
| suffix ولا prefix؟ لأ suffix بداية ولا نهاية | |
| 519 | |
| 00:50:59,990 --> 00:51:06,710 | |
| الكلمة؟ نهاية اه suffix suffix هذا i-t-i-s معناه | |
| 520 | |
| 00:51:06,710 --> 00:51:12,670 | |
| inflammation يبقى papillitis papilla رأس العصب | |
| 521 | |
| 00:51:12,670 --> 00:51:16,230 | |
| البصري الـ papilla رأس العصب البصري لما يقول | |
| 522 | |
| 00:51:16,230 --> 00:51:20,510 | |
| papillitis التهاب رأس العصب البصري وهذا حاجة خطير | |
| 523 | |
| 00:51:20,510 --> 00:51:25,210 | |
| لو صار ممكن يؤدي إلى العمى التهاب رأس العصب البصري | |
| 524 | |
| 00:51:25,210 --> 00:51:30,450 | |
| قليل لكن لما يصير يعني شيء خطير | |
| 525 | |
| 00:51:33,570 --> 00:51:38,530 | |
| pseudopapillitis يعني كاريبة مش حقيقية يعني الشكل | |
| 526 | |
| 00:51:38,530 --> 00:51:43,990 | |
| يشبه التهاب العصب لكن هو حقيقة مش التهاب بس شكلا | |
| 527 | |
| 00:51:43,990 --> 00:51:51,830 | |
| مش مضمونا شكلا وليس إيش مضمونا يبقى الآن لاجيه أنه | |
| 528 | |
| 00:51:51,830 --> 00:51:55,210 | |
| رأس العصب might be swollen which may resemble | |
| 529 | |
| 00:51:55,210 --> 00:51:59,460 | |
| optic neuritis بيقولون هو pseudopapillitis يعني مش | |
| 530 | |
| 00:51:59,460 --> 00:52:04,820 | |
| الـ hypermetropia يشبه أحيانا التهاب العصب لكنه مش | |
| 531 | |
| 00:52:04,820 --> 00:52:13,240 | |
| التهاب عصب الشترت أنه الـ optic disc assumes | |
| 532 | |
| 00:52:13,240 --> 00:52:21,200 | |
| a dark grayish red color with indistinct and | |
| 533 | |
| 00:52:21,200 --> 00:52:28,990 | |
| sometimes irregular margins يبقى رأس العصبلونه | |
| 534 | |
| 00:52:28,990 --> 00:52:39,550 | |
| رمادي أسود معرض والحواف بتاعة رأس العصب غير منتظمة | |
| 535 | |
| 00:52:39,550 --> 00:52:44,290 | |
| يعني هنا هاي | |
| 536 | |
| 00:52:44,290 --> 00:52:54,630 | |
| الحواف هاي الحواف فيها بعض التعرج غير منتظمة لو | |
| 537 | |
| 00:52:54,630 --> 00:52:57,910 | |
| شفنا الـ normal eye هنا هي الـ normal قاعدة مش شايفين | |
| 538 | |
| 00:52:57,910 --> 00:53:02,750 | |
| أصل العصب كيف؟ كيف حوافه؟ مش شايفين مش شايفين ليه؟ | |
| 539 | |
| 00:53:02,750 --> 00:53:09,550 | |
| هو سلق ضهر اه هو شوية لأ أنا عندي هي واضح حواف | |
| 540 | |
| 00:53:09,550 --> 00:53:14,830 | |
| العصب محددة ومرسومة كان مرسومة بيكار كان مرسومة | |
| 541 | |
| 00:53:14,830 --> 00:53:19,610 | |
| بيكار هذا الـ normal normal phantom ال .. ال .. ال | |
| 542 | |
| 00:53:19,610 --> 00:53:25,990 | |
| retina short silk retina اللي لها بريقو الـ optic | |
| 543 | |
| 00:53:25,990 --> 00:53:31,750 | |
| disc شوية swollen مش بـ pseudopapillitis و لون | |
| 544 | |
| 00:53:31,750 --> 00:53:37,690 | |
| العصب أسود على أحمر و الـ margins irregular الـ | |
| 545 | |
| 00:53:37,690 --> 00:53:44,330 | |
| margins إيش؟ irregular الـ condition is congenital | |
| 546 | |
| 00:53:48,170 --> 00:53:52,350 | |
| والظهور الهيبرمتروبية هي أكسنتويتها بشكل كبير | |
| 547 | |
| 00:53:52,350 --> 00:53:56,290 | |
| بشكل رفليكس والتغييرات وليس هناك تغيير مستقبلي | |
| 548 | |
| 00:53:56,290 --> 00:54:01,890 | |
| بالطبع يعني الـ hypermetropia مع أنه له هذه الـ | |
| 549 | |
| 00:54:01,890 --> 00:54:08,570 | |
| characteristics لكن النظر بتاعه ثابت يعني ليس معنا | |
| 550 | |
| 00:54:08,570 --> 00:54:13,790 | |
| فيه ورم أو irregular margins أو في الـ color متغير | |
| 551 | |
| 00:54:13,790 --> 00:54:19,070 | |
| أنه فيه تدهور واضح في الـ visual acuity لأ الـ | |
| 552 | |
| 00:54:19,070 --> 00:54:22,110 | |
| visual acuity جيدة إلا أن كان very high | |
| 553 | |
| 00:54:22,110 --> 00:54:25,290 | |
| hypermetropia طبعا ماهي مشاكل القراءة و الـ | |
| 554 | |
| 00:54:25,290 --> 00:54:32,590 | |
| accommodation اللي ذكرناها طيب what is about blood | |
| 555 | |
| 00:54:32,590 --> 00:54:37,360 | |
| vessels تعرفين في الشبكية arteries وفيه veins | |
| 556 | |
| 00:54:37,360 --> 00:54:39,880 | |
| واخدناها الـ central retinal artery وفرونه | |
| 557 | |
| 00:54:39,880 --> 00:54:44,800 | |
| و central retinal vein وفرونه بقوللي الـ vascular | |
| 558 | |
| 00:54:44,800 --> 00:54:50,700 | |
| reflexes may be accentuated لما أوقع عليها ضوء | |
| 559 | |
| 00:54:50,700 --> 00:54:55,760 | |
| بيجيها أيضا تلمع and the vessels may show undue | |
| 560 | |
| 00:54:55,760 --> 00:55:01,700 | |
| tortuosity tortuosity اللي هو تعرج يعني الـ blood | |
| 561 | |
| 00:55:01,700 --> 00:55:05,940 | |
| الأوعية هذه فيها التقاطعات والتعرجات أكثر من | |
| 562 | |
| 00:55:05,940 --> 00:55:12,320 | |
| اللازم، أيضا هذا مش مرضي، ربما التعرج هذا لأنه | |
| 563 | |
| 00:55:12,320 --> 00:55:19,440 | |
| الشبكية صغيرة والحبال طويلة، فالحبال عشان توصل إيش | |
| 564 | |
| 00:55:19,440 --> 00:55:26,240 | |
| بيصير فيها تعرج وفي abnormal branching يعني كثير | |
| 565 | |
| 00:55:26,240 --> 00:55:34,840 | |
| الفروق، طيب الشيء العجيب، it sometimes happens، وهذه | |
| 566 | |
| 00:55:34,840 --> 00:55:40,200 | |
| ملاحظة تلاحظوها that the face of hypermetropic | |
| 567 | |
| 00:55:40,200 --> 00:55:47,980 | |
| الوجه بتاعه is asymmetrical، نصفه هذا فيه تغير عن | |
| 568 | |
| 00:55:47,980 --> 00:55:53,380 | |
| وجه نصفه هذا، يعني لو وضعنا قاطع معين زي كتاب | |
| 569 | |
| 00:55:53,380 --> 00:56:02,680 | |
| ونظرنا في النصف الأيمن هنجي وهننظر يختلف قليلا عن | |
| 570 | |
| 00:56:03,520 --> 00:56:08,440 | |
| النصف الأيسر، كلام | |
| 571 | |
| 00:56:08,440 --> 00:56:15,440 | |
| أخرى لو كان في hypermetropia هنا أقل من هنا يعني | |
| 572 | |
| 00:56:15,440 --> 00:56:20,480 | |
| النمو بتاع العين هذه أقل شوية من هنا، ربما نلاقي | |
| 573 | |
| 00:56:20,480 --> 00:56:25,800 | |
| نصف الوجه اللي في الناحية هذه أصغر قليلا من النصف | |
| 574 | |
| 00:56:25,800 --> 00:56:33,700 | |
| اللي هنا، بما فيها palpebral fissure، بما فيهانص في | |
| 575 | |
| 00:56:33,700 --> 00:56:38,660 | |
| الـ nose، ومافيها ال cheek، ومافيها ال lip، كون | |
| 576 | |
| 00:56:38,660 --> 00:56:45,120 | |
| نصف أصغر قليلا من نصف، ولا تتعجبوا منها، فبقول it | |
| 577 | |
| 00:56:45,120 --> 00:56:49,900 | |
| sometimes happens that the face is asymmetrical in | |
| 578 | |
| 00:56:49,900 --> 00:56:53,700 | |
| which case the most markedly affected eye is | |
| 579 | |
| 00:56:53,700 --> 00:56:59,680 | |
| usually found on the side which shows the least | |
| 580 | |
| 00:56:59,680 --> 00:57:04,770 | |
| perfect development، يعني كل ما ال hypermetropia | |
| 581 | |
| 00:57:04,770 --> 00:57:11,230 | |
| كانت أعلى كل ما ال development أقل، واحنا قلنا | |
| 582 | |
| 00:57:11,230 --> 00:57:14,730 | |
| يعني لو واحد بلغ العشرين وعنده hypermetropia | |
| 583 | |
| 00:57:14,730 --> 00:57:19,490 | |
| بشخصه أنه imperfect eye، أي أنه العين لم تبلغ | |
| 584 | |
| 00:57:19,490 --> 00:57:24,950 | |
| الكمال، ما فيه خجل، العين لم تبلغ الكمال، imperfect | |
| 585 | |
| 00:57:24,950 --> 00:57:32,340 | |
| eye، يبقى لو أنا عندي هنا +2 وهنا +4 | |
| 586 | |
| 00:57:32,340 --> 00:57:39,760 | |
| بين العين التي تقل الكمال أكثر، الشمال، الشمال هنا | |
| 587 | |
| 00:57:39,760 --> 00:57:44,520 | |
| اتنين وهنا أربعة +، يعني اللي هنا لسه أصغر في | |
| 588 | |
| 00:57:44,520 --> 00:57:48,860 | |
| حجمها العين وفي أقطارها من اللي هنا، فبقول احتمال | |
| 589 | |
| 00:57:48,860 --> 00:57:55,960 | |
| ألاقي نصف وجهي الأيسر أصغر نسبيا، نسبيا يعني بدقة | |
| 590 | |
| 00:57:55,960 --> 00:58:01,460 | |
| ملاحظة، بدقة ملاحظة في كيف الأنف، كيف الخد، كيف | |
| 591 | |
| 00:58:01,460 --> 00:58:09,520 | |
| الشفة، كيف فتحة العين، هنا أصغر من هنا أحيانا، مش | |
| 592 | |
| 00:58:09,520 --> 00:58:12,100 | |
| دايما، طب دكتور هاي بتكون لما يكون congenital | |
| 593 | |
| 00:58:12,100 --> 00:58:16,120 | |
| hypermetropia؟ أه، congenital hypermetropia مش | |
| 594 | |
| 00:58:16,120 --> 00:58:20,940 | |
| acquired، مش acquired، ال acquired أصله ال face كبر | |
| 595 | |
| 00:58:20,940 --> 00:58:24,880 | |
| وخلص، طيب | |
| 596 | |
| 00:58:30,790 --> 00:58:36,810 | |
| 7- This asymmetry is often seen in the eye itself | |
| 597 | |
| 00:58:36,810 --> 00:58:41,330 | |
| for the condition of hypermetropia is more often | |
| 598 | |
| 00:58:41,330 --> 00:58:45,950 | |
| than not associated with astigmatism، يعني لما تكون | |
| 599 | |
| 00:58:45,950 --> 00:58:49,450 | |
| pure hypermetropia أكبر من العين التانية بيكون نصف | |
| 600 | |
| 00:58:49,450 --> 00:58:54,810 | |
| الوجه اللي فيه العين اللي نموها أقل بيكون واضح | |
| 601 | |
| 00:58:54,810 --> 00:59:04,150 | |
| أكثر من نصف الوجه الآخر، ال macula هي عامة موجودة | |
| 602 | |
| 00:59:04,150 --> 00:59:10,770 | |
| أكثر من الكتابة اللي هي عامة في عين إمتروبية، يعني | |
| 603 | |
| 00:59:10,770 --> 00:59:16,110 | |
| خليني أنا أرسم رسمة وتشوفوا احنا أخذنا هي ريتنا | |
| 604 | |
| 00:59:16,110 --> 00:59:24,850 | |
| وهي ال optic disc وهي الماكينة، قلنا المسافة بينهم | |
| 605 | |
| 00:59:25,380 --> 00:59:33,020 | |
| حوالي two point five millimeter من الماكولا، حفة | |
| 606 | |
| 00:59:33,020 --> 00:59:37,340 | |
| الماكولا وحفة ال optic disc، طيب نجيب عين | |
| 607 | |
| 00:59:37,340 --> 00:59:43,960 | |
| hypermetral، أصغر شوية، ال optic disc هنا أصغر طبعا | |
| 608 | |
| 00:59:43,960 --> 00:59:48,860 | |
| والمعكولا هنا، ممكن المسافة بينهم تكون ثلاثة ونصف | |
| 609 | |
| 00:59:48,860 --> 00:59:52,600 | |
| أو | |
| 610 | |
| 00:59:52,600 --> 00:59:56,530 | |
| أقل أو أكثر حسب درجة ال hypermetral، طب العين .. طب | |
| 611 | |
| 00:59:56,530 --> 01:00:04,270 | |
| العين أصغر؟ أه، هي العين أصغر لكن بتقول لي يعني ال | |
| 612 | |
| 01:00:04,270 --> 01:00:09,810 | |
| diameters بتاعة ال optic disk أصغر من العادي كمان | |
| 613 | |
| 01:00:09,810 --> 01:00:18,730 | |
| والمعكولا أصغر فالمسافة بينهم أبعد بتزيد، طب | |
| 614 | |
| 01:00:18,730 --> 01:00:22,210 | |
| هذه المشكلة إيش بنبني عليها؟ | |
| 615 | |
| 01:00:25,810 --> 01:00:29,890 | |
| الـ disk جاعت، بيشتغل تمام وال macro بتعمل تمام بس | |
| 616 | |
| 01:00:29,890 --> 01:00:35,410 | |
| الـ .. الـ .. ال papillomacular bundle أطول من ال | |
| 617 | |
| 01:00:35,410 --> 01:00:41,970 | |
| papillomacular bundle بتاعة ال emetro، طيب | |
| 618 | |
| 01:00:41,970 --> 01:00:50,550 | |
| بنبني عليها حاجة تانية، large positive angle alpha | |
| 619 | |
| 01:00:55,610 --> 01:01:00,770 | |
| خاتم ال angle alpha و angle kappa يعني | |
| 620 | |
| 01:01:00,770 --> 01:01:06,090 | |
| بيقول الآن في الحالة الأولى هنا فنرجع للحالة | |
| 621 | |
| 01:01:06,090 --> 01:01:15,550 | |
| الأولى لو الـ .. الآن في حاجة اسمها visual | |
| 622 | |
| 01:01:15,550 --> 01:01:23,110 | |
| axis، اه في حاجة اسمها visual axis وفي حاجة اسمها | |
| 623 | |
| 01:01:23,110 --> 01:01:28,620 | |
| optical axis، وبينهم زاوية، ال visual axis اللي | |
| 624 | |
| 01:01:28,620 --> 01:01:33,780 | |
| بيجي على ال macula، وال optical axis اللي بيجي على | |
| 625 | |
| 01:01:33,780 --> 01:01:38,160 | |
| ال optic disk، صح؟ | |
| 626 | |
| 01:01:38,160 --> 01:01:44,700 | |
| بينهم زاوية، الآن هدف الإيمتروب هذه الزاوية هيك | |
| 627 | |
| 01:01:44,700 --> 01:01:50,900 | |
| Alpha، في حالة ال hypermetroid الزاوية هتكون أوسع | |
| 628 | |
| 01:01:50,900 --> 01:01:57,280 | |
| ولا أضيق؟ بالتأكيد هتكون أوسع لأن المسافة بينهم أكبر | |
| 629 | |
| 01:01:57,280 --> 01:02:04,400 | |
| فبقول ليه أنه هتكون الزاوية أوسع، ويكون فيه شعور | |
| 630 | |
| 01:02:04,400 --> 01:02:09,080 | |
| أنه فيه exotropia | |
| 631 | |
| 01:02:09,080 --> 01:02:17,160 | |
| في شعور أنه فيه divergent squint، في شعور أنه فيه | |
| 632 | |
| 01:02:17,160 --> 01:02:23,030 | |
| divergent squint، عكس الناس اللي إيه إيش؟ اللي عندهم | |
| 633 | |
| 01:02:23,030 --> 01:02:27,230 | |
| myopia، في عندهم إيزوتروبيا أو convergence squint | |
| 634 | |
| 01:02:27,230 --> 01:02:32,830 | |
| هذا يعني مش true لأ، pseudo | |
| 635 | |
| 01:02:35,680 --> 01:02:39,660 | |
| divergent squint، وفي الميوبيا pseudo convergent | |
| 636 | |
| 01:02:39,660 --> 01:02:44,880 | |
| squint، هذا الفرق بين الحاجتين، وبنكون احنا انتهينا | |
| 637 | |
| 01:02:44,880 --> 01:02:48,280 | |
| من ال fundus examination in hypermetropia، المرة | |
| 638 | |
| 01:02:48,280 --> 01:02:51,120 | |
| القادمة هنتكلم إن شاء الله عنها clinical features | |
| 639 | |
| 01:02:51,120 --> 01:02:55,340 | |
| of hypermetropia، clinical features يعني symptoms | |
| 640 | |
| 01:02:55,340 --> 01:02:59,480 | |
| of hypermetropia، نشكر لكم حسن الاستماع والسلام | |
| 641 | |
| 01:02:59,480 --> 01:03:01,780 | |
| عليكم ورحمة الله وبركاته | |