Datasets:

finiteautomata

/

meddocan

like 0

[ "istmo", "tiroideo", ",", "adenopatías", "de", "1", "cm", "de", "diámetro", "en", "grupo", "yugulo", "-", "carotídeo", "medio", "y", "un", "incontable", "número", "de", "lesiones", "nodulares", "en", "ambos", "campos", "pulmonares", ",", "compatibles", "con", "micrometástasis", ".", "\n", "Se", "realiza", "tiroidectomía", "total", "y", "vaciamiento", "ganglionar", "funcional", "izquierdo", "y", "laringuectomía", "total", "por", "invasión", "local", "de", "la", "neoplasia", ".", "\n", "El", "informe", "anatomopatológico", "confirma", "la", "existencia", "de", "un", "carcinoma", "poco", "diferenciado", "folicular", "de", "tiroides", ".", "\n", "Se", "le", "realiza", "complementariamente", "una", "sesión", "con", "dosis", "ablativa", "de", "Yodo", "-", "131", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dra", ".", "\n", "Mª", "José", "Vela", "Muñoz", "\n", "Avda", ".", "Cervera", "nº", "14", "\n", "13600", "\n", "Alcázar", "de", "San", "Juan", "(", "\n", "Ciudad", "Real", ")" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 22, 22, 22, 0, 0, 21, 22, 0 ]

[ "de", "tiroides", ".", "\n", "Se", "le", "realiza", "complementariamente", "una", "sesión", "con", "dosis", "ablativa", "de", "Yodo", "-", "131", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dra", ".", "\n", "Mª", "José", "Vela", "Muñoz", "\n", "Avda", ".", "Cervera", "nº", "14", "\n", "13600", "\n", "Alcázar", "de", "San", "Juan", "(", "\n", "Ciudad", "Real", ")" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 22, 22, 22, 0, 0, 21, 22, 0 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "David", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Alonso", "Villaverde", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "8947380", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "27", "67450651", "03", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Paseo", "de", "la", "Castellana", ",", "3", ",", "2", ".", "A", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28016", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "06", "/", "11", "/", "1944", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "70", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "24", "/", "08", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Alejandra", "Domínguez", "Urgel", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "57814", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "paciente" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "06", "/", "11", "/", "1944", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "70", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "24", "/", "08", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Alejandra", "Domínguez", "Urgel", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "57814", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "paciente", "de", "\n", "70", "años", ",", "el", "cual", "refiere", "sintomatología", "de", "tracto", "urinario", "inferior", "en", "forma", "de", "inicio", "de", "aumento", "de", "frecuencia", "miccional", "nocturna", ",", "ligera", "disuria", ",", "así", "como", "leve", "disminución", "del", "calibre", "miccional", ".", "\n", "Ante", "esta", "sintomatología", "prostática", "incipiente", ",", "es", "remitido", "a", "su", "urólogo", "de", "zona", ",", "el", "cual", "realiza", "un", "tacto", "rectal", "(", "adenoma", "II", "),", "y", "solicita", "una", "determinación" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "\n", "70", "años", ",", "el", "cual", "refiere", "sintomatología", "de", "tracto", "urinario", "inferior", "en", "forma", "de", "inicio", "de", "aumento", "de", "frecuencia", "miccional", "nocturna", ",", "ligera", "disuria", ",", "así", "como", "leve", "disminución", "del", "calibre", "miccional", ".", "\n", "Ante", "esta", "sintomatología", "prostática", "incipiente", ",", "es", "remitido", "a", "su", "urólogo", "de", "zona", ",", "el", "cual", "realiza", "un", "tacto", "rectal", "(", "adenoma", "II", "),", "y", "solicita", "una", "determinación", "de", "PSA", "y", "una", "ecografía", "abdominal", "para", "la", "siguiente", "consulta", ".", "\n", "El", "paciente", "mostraba", "como", "únicos", "antecedentes", "una", "intervención", "sobre", "el", "ojo", "izquierdo", "como", "consecuencia", "de", "un", "traumatismo", ",", "y", "en", "el", "plano", "urológico", "una", "ureterolitectomía", "del", "tercio", "superior", "del", "uréter", "hacía", "35", "años", "en", "otro", "centro", ",", "a", "través", "de", "una", "lumbotomía", ".", "\n", "En", "la", "siguiente", "consulta", ",", "y", "encontrándose", "el" ]

[ 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "PSA", "y", "una", "ecografía", "abdominal", "para", "la", "siguiente", "consulta", ".", "\n", "El", "paciente", "mostraba", "como", "únicos", "antecedentes", "una", "intervención", "sobre", "el", "ojo", "izquierdo", "como", "consecuencia", "de", "un", "traumatismo", ",", "y", "en", "el", "plano", "urológico", "una", "ureterolitectomía", "del", "tercio", "superior", "del", "uréter", "hacía", "35", "años", "en", "otro", "centro", ",", "a", "través", "de", "una", "lumbotomía", ".", "\n", "En", "la", "siguiente", "consulta", ",", "y", "encontrándose", "el", "paciente", "totalmente", "asintomático", ",", "se", "determina", "en", "el", "estudio", "ecográfico", "la", "existencia", "de", "una", "masa", "parahiliar", "en", "el", "riñón", "izquierdo", "de", "unos", "6", "cm", "de", "diámetro", ",", "un", "riñón", "derecho", "normal", ",", "una", "próstata", "de", "35", "cc", ",", "así", "como", "un", "PSA", "dentro", "de", "los", "rangos", "normales", ".", "\n", "Ante", "estos", "hallazgos", "y", "la", "sospecha", "de", "una", "tumoración", "renal", ",", "se", "realiza", "un", "TAC" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "paciente", "totalmente", "asintomático", ",", "se", "determina", "en", "el", "estudio", "ecográfico", "la", "existencia", "de", "una", "masa", "parahiliar", "en", "el", "riñón", "izquierdo", "de", "unos", "6", "cm", "de", "diámetro", ",", "un", "riñón", "derecho", "normal", ",", "una", "próstata", "de", "35", "cc", ",", "así", "como", "un", "PSA", "dentro", "de", "los", "rangos", "normales", ".", "\n", "Ante", "estos", "hallazgos", "y", "la", "sospecha", "de", "una", "tumoración", "renal", ",", "se", "realiza", "un", "TAC", "con", "el", "resultado", "de", "imagen", "parapiélica", "izquierda", ",", "de", "5", "-", "6", "cm", "de", "diámetro", ",", "de", "aspecto", "sólido", ",", "que", "se", "extiende", "desde", "el", "hilio", "renal", "hasta", "por", "debajo", "del", "polo", "inferior", ",", "con", "compresión", "del", "riñón", "y", "con", "un", "dudoso", "plano", "graso", "de", "separación", "con", "el", "mismo", ",", "calcificaciones", "en", "su", "interior", "y", "muy", "baja", "vascularización", ".", "\n", "Con", "el", "diagnóstico", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "con", "el", "resultado", "de", "imagen", "parapiélica", "izquierda", ",", "de", "5", "-", "6", "cm", "de", "diámetro", ",", "de", "aspecto", "sólido", ",", "que", "se", "extiende", "desde", "el", "hilio", "renal", "hasta", "por", "debajo", "del", "polo", "inferior", ",", "con", "compresión", "del", "riñón", "y", "con", "un", "dudoso", "plano", "graso", "de", "separación", "con", "el", "mismo", ",", "calcificaciones", "en", "su", "interior", "y", "muy", "baja", "vascularización", ".", "\n", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "masa", "renal", "se", "realiza", "un", "estudio", "de", "extensión", "que", "resulta", "negativo", ",", "planteándose", "la", "revisión", "quirúrgica", "y", "exéresis", "de", "la", "masa", "y", "/", "o", "nefrectomía", "según", "hallazgos", ".", "\n", "Quince", "días", "después", "se", "lleva", "a", "cabo", "una", "lumbotomía", "izquierda", ".", "\n", "Una", "vez", "iniciadas", "las", "maniobras", "de", "disección", "renal", ",", "se", "identifica", "claramente", "la", "masa", "comprimiendo", "riñón", ",", "pero", "con", "claro", "plano", "de", "disección" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "masa", "renal", "se", "realiza", "un", "estudio", "de", "extensión", "que", "resulta", "negativo", ",", "planteándose", "la", "revisión", "quirúrgica", "y", "exéresis", "de", "la", "masa", "y", "/", "o", "nefrectomía", "según", "hallazgos", ".", "\n", "Quince", "días", "después", "se", "lleva", "a", "cabo", "una", "lumbotomía", "izquierda", ".", "\n", "Una", "vez", "iniciadas", "las", "maniobras", "de", "disección", "renal", ",", "se", "identifica", "claramente", "la", "masa", "comprimiendo", "riñón", ",", "pero", "con", "claro", "plano", "de", "disección", "entre", "ambos", ".", "Dada", "las", "dudas", "de", "la", "naturaleza", "de", "la", "masa", ",", "se", "realiza", "una", "biopsia", "intraoperatoria", "obteniéndose", "fibras", "textiles", ".", "\n", "Ante", "la", "evidencia", "de", "que", "se", "estaba", "ante", "una", "gasa", "de", "la", "intervención", "previa", ",", "se", "realiza", "la", "exéresis", "de", "la", "totalidad", "de", "la", "tumoración", "conservando", "la", "unidad", "renal", ".", "\n", "Una", "vez", "realizada", "la", "exéresis", "de", "la", "masa", ",", "ésta" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "entre", "ambos", ".", "Dada", "las", "dudas", "de", "la", "naturaleza", "de", "la", "masa", ",", "se", "realiza", "una", "biopsia", "intraoperatoria", "obteniéndose", "fibras", "textiles", ".", "\n", "Ante", "la", "evidencia", "de", "que", "se", "estaba", "ante", "una", "gasa", "de", "la", "intervención", "previa", ",", "se", "realiza", "la", "exéresis", "de", "la", "totalidad", "de", "la", "tumoración", "conservando", "la", "unidad", "renal", ".", "\n", "Una", "vez", "realizada", "la", "exéresis", "de", "la", "masa", ",", "ésta", "es", "abierta", "encontrándose", "en", "su", "interior", "fragmentos", "deshilachados", "de", "una", "o", "varias", "gasas", ",", "con", "material", "de", "aspecto", "caseoso", "a", "su", "alrededor", ".", "\n", "El", "análisis", "anatomopatológico", "de", "la", "pared", "de", "la", "tumoración", "hablaba", "de", "material", "hialino", "con", "tendencia", "a", "la", "colagenización", ",", "y", "reacción", "inflamatoria", "sobre", "todo", "a", "expensas", "de", "histiocitos", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dra", ":", "\n", "Alejandra", "Domínguez", "Urgel", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0 ]

[ "es", "abierta", "encontrándose", "en", "su", "interior", "fragmentos", "deshilachados", "de", "una", "o", "varias", "gasas", ",", "con", "material", "de", "aspecto", "caseoso", "a", "su", "alrededor", ".", "\n", "El", "análisis", "anatomopatológico", "de", "la", "pared", "de", "la", "tumoración", "hablaba", "de", "material", "hialino", "con", "tendencia", "a", "la", "colagenización", ",", "y", "reacción", "inflamatoria", "sobre", "todo", "a", "expensas", "de", "histiocitos", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dra", ":", "\n", "Alejandra", "Domínguez", "Urgel", ".", "Correo", "Electronico", ":", "\n", "adominguez", "@", "hleo", ".", "sacyl", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Correo", "Electronico", ":", "\n", "adominguez", "@", "hleo", ".", "sacyl", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Maria", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Cruz", "Osores", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7895673", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "37", "86573566", "30", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "los", "Andes", ",", "17", ",", "1", ",", "A", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Oviedo", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "33423", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "23", "/", "01", "/", "1956", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "60", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "19", "/", "03", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Silvino", "Rubio", "Barbón", "NºCol", ":", "\n", "33", "33", "68971", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "23", "/", "01", "/", "1956", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "60", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "19", "/", "03", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Silvino", "Rubio", "Barbón", "NºCol", ":", "\n", "33", "33", "68971", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "60", "años", "con", "antecedentes", "de", "trastornos", "depresivos", ",", "con", "intento", "de", "autolesión", ",", "que", "segun", "su", "esposo", ",", "\n", "Diego", "Maldonado", "Jimenez", ",", "se", "ha", "provocado", "politraumatismo", "con", "fractura", "de", "sacro", ",", "rama", "iliopubiana", "derecha", "(", "2", "años", "de", "evolución", ");", "cursando", "posteriormente", "con", "infecciones", "urinarias", "de", "repetición", ",", "estreñimiento", "e", "incontinencia", "de", "patrón", "irritativo", ".", "\n", "A", "la", "exploración", "física", "presenta", "genitales" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "60", "años", "con", "antecedentes", "de", "trastornos", "depresivos", ",", "con", "intento", "de", "autolesión", ",", "que", "segun", "su", "esposo", ",", "\n", "Diego", "Maldonado", "Jimenez", ",", "se", "ha", "provocado", "politraumatismo", "con", "fractura", "de", "sacro", ",", "rama", "iliopubiana", "derecha", "(", "2", "años", "de", "evolución", ");", "cursando", "posteriormente", "con", "infecciones", "urinarias", "de", "repetición", ",", "estreñimiento", "e", "incontinencia", "de", "patrón", "irritativo", ".", "\n", "A", "la", "exploración", "física", "presenta", "genitales", "externos", "atrógicos", ",", "test", "Boney", "negativo", "y", "discreto", "cistocele", ".", "\n", "En", "la", "analítica", "presenta", "una", "bioquímica", "con", "parámetros", "normales", "y", "función", "renal", "conservada", ".", "Destaca", "un", "sedimento", "con", "leucocituria", "y", "bactiuria", ".", "\n", "El", "urocultivo", "está", "contaminado", ".", "En", "el", "estudio", "urográfico", "presenta", "una", "buena", "función", "bilateral", ",", "con", "una", "moderada", "ectasia", "pieloureteral", "derecha", ",", "falta", "de", "repleción", "vesical", "y", "rechazo", "de", "la" ]

[ 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "externos", "atrógicos", ",", "test", "Boney", "negativo", "y", "discreto", "cistocele", ".", "\n", "En", "la", "analítica", "presenta", "una", "bioquímica", "con", "parámetros", "normales", "y", "función", "renal", "conservada", ".", "Destaca", "un", "sedimento", "con", "leucocituria", "y", "bactiuria", ".", "\n", "El", "urocultivo", "está", "contaminado", ".", "En", "el", "estudio", "urográfico", "presenta", "una", "buena", "función", "bilateral", ",", "con", "una", "moderada", "ectasia", "pieloureteral", "derecha", ",", "falta", "de", "repleción", "vesical", "y", "rechazo", "de", "la", "misma", ".", "\n", "Scan", "abdomino", "-", "pélvico", ":", "bazo", ",", "área", "pancreática", ",", "riñones", "con", "discreta", "ectasia", "ureteral", "derecha", ".", "Fecaloma", "gigante", "que", "ocupa", "la", "práctica", "totalidad", "de", "la", "pelvis", "y", "que", "produce", "gran", "desplazamiento", "vesical", ".", "\n", "Se", "consulta", "con", "la", "unidad", "de", "Digestivo", ",", "donde", "se", "procede", "a", "ingreso", "para", "extracción", "manual", "y", "terapia", "de", "enemas", "evacuantes", ";", "proceder", "a", "la", "limpieza" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "misma", ".", "\n", "Scan", "abdomino", "-", "pélvico", ":", "bazo", ",", "área", "pancreática", ",", "riñones", "con", "discreta", "ectasia", "ureteral", "derecha", ".", "Fecaloma", "gigante", "que", "ocupa", "la", "práctica", "totalidad", "de", "la", "pelvis", "y", "que", "produce", "gran", "desplazamiento", "vesical", ".", "\n", "Se", "consulta", "con", "la", "unidad", "de", "Digestivo", ",", "donde", "se", "procede", "a", "ingreso", "para", "extracción", "manual", "y", "terapia", "de", "enemas", "evacuantes", ";", "proceder", "a", "la", "limpieza", "del", "recto", "-", "sigma", ".", "\n", "En", "posteriores", "controles", "se", "ha", "notado", "mejoría", "de", "su", "cuadro", "miccional", "y", "control", "del", "estreñimiento", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Silvino", "Rubio", "Barbón", ".", "\n", "Acacias", ",", "30", ".", "\n", "33423", "\n", "Soto", "de", "Llanera", ".", "\n", "Oviedo", ",", "\n", "Asturias", ".", "e", "-", "mail", ":", "\n", "71616620", "@", "eresmas", ".", "net" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "del", "recto", "-", "sigma", ".", "\n", "En", "posteriores", "controles", "se", "ha", "notado", "mejoría", "de", "su", "cuadro", "miccional", "y", "control", "del", "estreñimiento", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Silvino", "Rubio", "Barbón", ".", "\n", "Acacias", ",", "30", ".", "\n", "33423", "\n", "Soto", "de", "Llanera", ".", "\n", "Oviedo", ",", "\n", "Asturias", ".", "e", "-", "mail", ":", "\n", "71616620", "@", "eresmas", ".", "net" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Nombre", ":", "\n", "Manuel", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Peña", "Romero", ".", "\n", "CIPA", ":", "nhc", "-", "\n", "78946132", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "23", "26107289", "02", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "C", "/", "Postas", ",", "8", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "13002", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "78946132", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "14", "/", "09", "/", "1950", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "66", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "30", "/", "11", "/", "2016", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Consultas", "externas", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Luis", "Fortes", "Álvarez", "NºCol", ":", "\n", "13", "13", "85236", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso" ]

[ 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "14", "/", "09", "/", "1950", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "66", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "30", "/", "11", "/", "2016", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Consultas", "externas", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Luis", "Fortes", "Álvarez", "NºCol", ":", "\n", "13", "13", "85236", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "Hematuria", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "hiperglucemia", "en", "tratamiento", "dietético", ",", "dudosa", "tuberculosis", "(", "TBC", ")", "epididimaria", ",", "decorticación", "de", "cuerdas", "vocales", "y", "fumador", "de", "40", "cigarrillos", "/", "día", ",", "\n", "Historia", "Actual", ":", "paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "66", "años", "acude", "a", "consultas", "externas", "por", "presentar", "episodio", "de", "hematuria", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "BEG", ".", "Tacto", "rectal", ":", "próstata", "grado", "I", "-" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ":", "Hematuria", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "hiperglucemia", "en", "tratamiento", "dietético", ",", "dudosa", "tuberculosis", "(", "TBC", ")", "epididimaria", ",", "decorticación", "de", "cuerdas", "vocales", "y", "fumador", "de", "40", "cigarrillos", "/", "día", ",", "\n", "Historia", "Actual", ":", "paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "66", "años", "acude", "a", "consultas", "externas", "por", "presentar", "episodio", "de", "hematuria", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "BEG", ".", "Tacto", "rectal", ":", "próstata", "grado", "I", "-", "II", "/", "IV", ",", "consistencia", "elástica", ",", "límites", "conservados", ".", "No", "se", "aprecian", "áreas", "sospechosas", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realizan", "análisis", "de", "sangre", "(", "hemograma", ":", "hematíes", "5", ",", "09", "millones", "/", "mm", ";", "hemoglobina", "15", ",", "8", "gr", "/", "dl", ";", "hematocrito", "47", ",", "35", "%;", "plaquetas", "250", ",", "0", "miles", "/", "mm", ";", "leucocitos", "10", ",", "67", "miles" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "II", "/", "IV", ",", "consistencia", "elástica", ",", "límites", "conservados", ".", "No", "se", "aprecian", "áreas", "sospechosas", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realizan", "análisis", "de", "sangre", "(", "hemograma", ":", "hematíes", "5", ",", "09", "millones", "/", "mm", ";", "hemoglobina", "15", ",", "8", "gr", "/", "dl", ";", "hematocrito", "47", ",", "35", "%;", "plaquetas", "250", ",", "0", "miles", "/", "mm", ";", "leucocitos", "10", ",", "67", "miles", "/", "mm", "(", "neutrófilos", "47", ",", "10", "%,", "linfocitos", "44", ",", "9", "%,", "eosinófilos", "1", ",", "20", "%,", "basófilos", "0", ",", "8", "%).", "Estudio", "de", "coagulación", ":", "sin", "alteraciones", ".", "Bioquímica", ":", "sin", "alteraciones", ";", "PSA", "2", ",", "9", ")", "y", "orina", "(", "Sistemático", "de", "orina", ":", "densidad", "1015", ";", "pH", "6", ",", "5", ";", "leucocitos", "500", "/", "microl", ";", "nitritos", "negativos", ";", "eritrocitos" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "/", "mm", "(", "neutrófilos", "47", ",", "10", "%,", "linfocitos", "44", ",", "9", "%,", "eosinófilos", "1", ",", "20", "%,", "basófilos", "0", ",", "8", "%).", "Estudio", "de", "coagulación", ":", "sin", "alteraciones", ".", "Bioquímica", ":", "sin", "alteraciones", ";", "PSA", "2", ",", "9", ")", "y", "orina", "(", "Sistemático", "de", "orina", ":", "densidad", "1015", ";", "pH", "6", ",", "5", ";", "leucocitos", "500", "/", "microl", ";", "nitritos", "negativos", ";", "eritrocitos", "10", "/", "campo", ".", "Sedimento", ":", "leucocitos", "abundantes", "),", "con", "citologías", "de", "orina", "negativas", "(", "intenso", "componente", "inflamatorio", "agudo", "),", "radiografía", "simple", "de", "abdomen", "en", "la", "que", "se", "objetiva", "litiasis", "en", "polo", "inferior", "de", "riñón", "izquierdo", "y", "ecografía", "abdominal", "con", "riñón", "derecho", "normal", ",", "litiasis", "en", "polo", "inferior", "de", "riñón", "izquierdo", "y", "dilatación", "irregular", "del", "uréter", "de", "ese", "mismo", "lado", ".", "A", "nivel", "vesical" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "10", "/", "campo", ".", "Sedimento", ":", "leucocitos", "abundantes", "),", "con", "citologías", "de", "orina", "negativas", "(", "intenso", "componente", "inflamatorio", "agudo", "),", "radiografía", "simple", "de", "abdomen", "en", "la", "que", "se", "objetiva", "litiasis", "en", "polo", "inferior", "de", "riñón", "izquierdo", "y", "ecografía", "abdominal", "con", "riñón", "derecho", "normal", ",", "litiasis", "en", "polo", "inferior", "de", "riñón", "izquierdo", "y", "dilatación", "irregular", "del", "uréter", "de", "ese", "mismo", "lado", ".", "A", "nivel", "vesical", "se", "aprecia", "masa", "de", "aproximadamente", "1", "cm", "de", "diámetro", "máximo", "sobre", "cara", "lateral", "izquierda", ".", "\n", "Se", "realiza", "UIV", "en", "la", "que", "se", "observa", "un", "riñón", "izquierdo", "con", "dilatación", "calicial", "e", "irregularidades", "en", "todo", "su", "contorno", ",", "dilatación", "del", "uréter", "del", "mismo", "lado", ",", "de", "contornos", "tortuosos", "e", "irregulares", ",", "hasta", "uréter", "iliaco", ".", "En", "sus", "últimos", "8", "-", "10", "cm", "hasta", "vejiga", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "se", "aprecia", "masa", "de", "aproximadamente", "1", "cm", "de", "diámetro", "máximo", "sobre", "cara", "lateral", "izquierda", ".", "\n", "Se", "realiza", "UIV", "en", "la", "que", "se", "observa", "un", "riñón", "izquierdo", "con", "dilatación", "calicial", "e", "irregularidades", "en", "todo", "su", "contorno", ",", "dilatación", "del", "uréter", "del", "mismo", "lado", ",", "de", "contornos", "tortuosos", "e", "irregulares", ",", "hasta", "uréter", "iliaco", ".", "En", "sus", "últimos", "8", "-", "10", "cm", "hasta", "vejiga", ",", "dicho", "uréter", "presenta", "apariencia", "normal", ".", "Cistograma", "con", "irregularidades", "de", "contorno", "en", "su", "porción", "superior", ".", "\n", "Se", "lleva", "a", "cabo", "cistoscopia", "apreciándose", "en", "cara", "lateral", "izquierda", "de", "vejiga", "una", "tumoración", ",", "de", "aspecto", "sólido", "y", "coloración", "blanquecina", ",", "que", "impide", "la", "visión", "del", "orificio", "ureteral", "izquierdo", ".", "Se", "solicita", "cultivo", "de", "orina", "en", "Löwenstein", ",", "y", "se", "lleva", "a", "cabo", "RTU", "de", "masa" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "dicho", "uréter", "presenta", "apariencia", "normal", ".", "Cistograma", "con", "irregularidades", "de", "contorno", "en", "su", "porción", "superior", ".", "\n", "Se", "lleva", "a", "cabo", "cistoscopia", "apreciándose", "en", "cara", "lateral", "izquierda", "de", "vejiga", "una", "tumoración", ",", "de", "aspecto", "sólido", "y", "coloración", "blanquecina", ",", "que", "impide", "la", "visión", "del", "orificio", "ureteral", "izquierdo", ".", "Se", "solicita", "cultivo", "de", "orina", "en", "Löwenstein", ",", "y", "se", "lleva", "a", "cabo", "RTU", "de", "masa", "vesical", ".", "El", "postoperatorio", "cursa", "sin", "incidencias", ".", "\n", "Informe", "de", "AP", ":", "cistitis", "granulomatosa", "tuberculoide", ",", "compatible", "con", "TBC", ".", "\n", "Lowenstein", "en", "orina", ":", "Positivo", "para", "Mycobacterium", "tuberculosis", ".", "\n", "Se", "diagnostica", "de", "tuberculosis", "genitourinaria", "con", "tuberculoma", "vesical", "y", "afectación", "renoureteral", "izquierda", "y", "comienza", "tratamiento", "tuberculostático", "(", "Isoniacida", "5", "mg", "/", "kg", "/", "día", "+", "Pirazinamida", "30", "mg", "/", "kg", "/", "día" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "vesical", ".", "El", "postoperatorio", "cursa", "sin", "incidencias", ".", "\n", "Informe", "de", "AP", ":", "cistitis", "granulomatosa", "tuberculoide", ",", "compatible", "con", "TBC", ".", "\n", "Lowenstein", "en", "orina", ":", "Positivo", "para", "Mycobacterium", "tuberculosis", ".", "\n", "Se", "diagnostica", "de", "tuberculosis", "genitourinaria", "con", "tuberculoma", "vesical", "y", "afectación", "renoureteral", "izquierda", "y", "comienza", "tratamiento", "tuberculostático", "(", "Isoniacida", "5", "mg", "/", "kg", "/", "día", "+", "Pirazinamida", "30", "mg", "/", "kg", "/", "día", "+", "Rifampicina", "10", "mg", "/", "kg", "/", "día", "durante", "2", "meses", ".", "Isoniacida", "+", "Rifampicina", "en", "las", "mismas", "dosis", "durante", "los", "4", "meses", "siguientes", ").", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "A", "lo", "largo", "de", "su", "seguimiento", "(", "14", "meses", "después", "de", "realizado", "el", "diagnóstico", "y", "habiendo", "finalizado", "el", "tratamiento", ")", "presentó", "fístula", "con", "exudado", "en", "teste", "izquierdo", "en", "cuya", "tinción", "no", "se", "observaron", "BAAR" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "+", "Rifampicina", "10", "mg", "/", "kg", "/", "día", "durante", "2", "meses", ".", "Isoniacida", "+", "Rifampicina", "en", "las", "mismas", "dosis", "durante", "los", "4", "meses", "siguientes", ").", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "A", "lo", "largo", "de", "su", "seguimiento", "(", "14", "meses", "después", "de", "realizado", "el", "diagnóstico", "y", "habiendo", "finalizado", "el", "tratamiento", ")", "presentó", "fístula", "con", "exudado", "en", "teste", "izquierdo", "en", "cuya", "tinción", "no", "se", "observaron", "BAAR", ",", "con", "Lowenstein", "negativos", ".", "Cerró", "con", "curas", "locales", ".", "Se", "realizó", "ecografía", "testicular", "de", "control", "observándose", "cambios", "crónicos", "en", "ambos", "epidídimos", "con", "pequeño", "hidrocele", "bilateral", ".", "\n", "Se", "llevan", "a", "cabo", "UIV", "de", "control", "presentando", "buena", "evolución", ",", "mejorando", "la", "función", "y", "la", "morfología", "de", "la", "vía", "urinaria", "(", "izquierda", ").", "En", "la", "última", "realizada", "(", "4", "años", "después", "del", "diagnóstico", ")", "se" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "con", "Lowenstein", "negativos", ".", "Cerró", "con", "curas", "locales", ".", "Se", "realizó", "ecografía", "testicular", "de", "control", "observándose", "cambios", "crónicos", "en", "ambos", "epidídimos", "con", "pequeño", "hidrocele", "bilateral", ".", "\n", "Se", "llevan", "a", "cabo", "UIV", "de", "control", "presentando", "buena", "evolución", ",", "mejorando", "la", "función", "y", "la", "morfología", "de", "la", "vía", "urinaria", "(", "izquierda", ").", "En", "la", "última", "realizada", "(", "4", "años", "después", "del", "diagnóstico", ")", "se", "aprecia", "alteración", "en", "la", "morfología", "del", "polo", "inferior", "del", "riñón", "izquierdo", "con", "disminución", "de", "la", "cortical", "y", "calcificación", "abigarrada", "asociada", "en", "el", "parénquima", ",", "todo", "ello", "en", "relación", "con", "su", "diagnóstico", "de", "TBC", ".", "Uréteres", "de", "calibre", "y", "morfología", "normal", ".", "Vejiga", "de", "esfuerzo", "e", "hipertrofia", "prostática", ".", "\n", "Se", "mantuvieron", "cultivos", "de", "orina", "en", "Löwenstein", "negativos", "finalizado", "el", "tratamiento", "médico", ".", "\n", "Responsable" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "aprecia", "alteración", "en", "la", "morfología", "del", "polo", "inferior", "del", "riñón", "izquierdo", "con", "disminución", "de", "la", "cortical", "y", "calcificación", "abigarrada", "asociada", "en", "el", "parénquima", ",", "todo", "ello", "en", "relación", "con", "su", "diagnóstico", "de", "TBC", ".", "Uréteres", "de", "calibre", "y", "morfología", "normal", ".", "Vejiga", "de", "esfuerzo", "e", "hipertrofia", "prostática", ".", "\n", "Se", "mantuvieron", "cultivos", "de", "orina", "en", "Löwenstein", "negativos", "finalizado", "el", "tratamiento", "médico", ".", "\n", "Responsable", "clinico", ":", "\n", "José", "Luis", "Fortes", "Álvarez", ".", "\n", "C", "/", "Grecia", "nº", "27", ",", "\n", "13005", "-", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "Tfno", ":", "\n", "926232991", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 35, 0 ]

[ "clinico", ":", "\n", "José", "Luis", "Fortes", "Álvarez", ".", "\n", "C", "/", "Grecia", "nº", "27", ",", "\n", "13005", "-", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "Tfno", ":", "\n", "926232991", "." ]

[ 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 35, 0 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Teresa", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Tejado", "Pastrana", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7891634", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "78", "64750345", "01", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Las", "Flores", ",", "6", ",", "10", ",", "C", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28046", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "07", "/", "01", "/", "1929", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "84", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "24", "/", "04", "/", "2013", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugía", "Plástica", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Pedro", "Bolado", "Gutiérrez", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "23580", ".", "\n", "Historia" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0 ]

[ "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "07", "/", "01", "/", "1929", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "84", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "24", "/", "04", "/", "2013", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugía", "Plástica", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Pedro", "Bolado", "Gutiérrez", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "23580", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "\n", "mujer", "de", "\n", "84", "años", "de", "edad", "con", "antecedentes", "de", "HTA", ",", "Hipertiroidismo", ",", "Diabetes", "Mellitus", "tipo", "II", "y", "síndrome", "de", "ansiedad", ".", "Remitida", "a", "la", "C", ".", "Externa", "de", "Urología", "desde", "el", "Servicio", "de", "Urgencias", "por", "un", "cuadro", "de", "hematuria", "franca", "monosintomática", "de", "varias", "semanas", "de", "evolución", "sin", "otra", "sintomatología", "asociada", "ni", "alteración", "del", "estado", "general", ".", "\n", "Exploración" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Actual", ":", "Paciente", "\n", "mujer", "de", "\n", "84", "años", "de", "edad", "con", "antecedentes", "de", "HTA", ",", "Hipertiroidismo", ",", "Diabetes", "Mellitus", "tipo", "II", "y", "síndrome", "de", "ansiedad", ".", "Remitida", "a", "la", "C", ".", "Externa", "de", "Urología", "desde", "el", "Servicio", "de", "Urgencias", "por", "un", "cuadro", "de", "hematuria", "franca", "monosintomática", "de", "varias", "semanas", "de", "evolución", "sin", "otra", "sintomatología", "asociada", "ni", "alteración", "del", "estado", "general", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "La", "exploración", "física", "puso", "de", "manifiesto", "la", "presencia", "de", "masa", "palpable", "a", "nivel", "de", "fosa", "lumbar", "derecha", ".", "El", "abdomen", "fue", "blando", "y", "depresible", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "El", "estudio", "ecográfico", "solicitado", "mostró", "gran", "masa", "sólida", "heterogénea", "en", "polo", "inferior", "del", "riñón", "derecho", "siendo", "el", "riñón", "contralateral", "normal", ".", "La", "vejiga", "presentó", "ecos", "internos", "compatibles", "con", "coágulos", ".", "El", "estudio", "cistoscópico" ]

[ 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "física", ":", "La", "exploración", "física", "puso", "de", "manifiesto", "la", "presencia", "de", "masa", "palpable", "a", "nivel", "de", "fosa", "lumbar", "derecha", ".", "El", "abdomen", "fue", "blando", "y", "depresible", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "El", "estudio", "ecográfico", "solicitado", "mostró", "gran", "masa", "sólida", "heterogénea", "en", "polo", "inferior", "del", "riñón", "derecho", "siendo", "el", "riñón", "contralateral", "normal", ".", "La", "vejiga", "presentó", "ecos", "internos", "compatibles", "con", "coágulos", ".", "El", "estudio", "cistoscópico", "resultó", "anodino", ".", "\n", "Asimismo", "fueron", "practicados", "TAC", "abdominopélvico", ",", "Rx", "torax", ",", "bioquímica", "hemática", "y", "hemograma", ".", "\n", "La", "TC", "mostró", "gran", "masa", "tumoral", "derecha", "de", "9x10", "cm", "heterogénea", "y", "con", "zonas", "hipodensas", "(", "áreas", "de", "necrosis", ")", "con", "distorsión", "del", "parénquima", "renal", "y", "su", "contorno", ",", "localizada", "en", "el", "polo", "inferior", "y", "con", "valores", "de", "atenuación", "inferiores", "a", "los", "del", "parénquima", "sano" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "resultó", "anodino", ".", "\n", "Asimismo", "fueron", "practicados", "TAC", "abdominopélvico", ",", "Rx", "torax", ",", "bioquímica", "hemática", "y", "hemograma", ".", "\n", "La", "TC", "mostró", "gran", "masa", "tumoral", "derecha", "de", "9x10", "cm", "heterogénea", "y", "con", "zonas", "hipodensas", "(", "áreas", "de", "necrosis", ")", "con", "distorsión", "del", "parénquima", "renal", "y", "su", "contorno", ",", "localizada", "en", "el", "polo", "inferior", "y", "con", "valores", "de", "atenuación", "inferiores", "a", "los", "del", "parénquima", "sano", ".", "La", "vena", "renal", "estaba", "trombosada", "y", "existían", "adenopatías", "locorregionales", "retroperitoneales", ".", "\n", "A", "nivel", "analítico", "destacaron", "la", "presencia", "de", "anemia", "ferropénica", ",", "aumento", "de", "la", "VSG", "y", "normocalcemia", ".", "\n", "Evolución", ":", "Se", "propone", "cirugía", "radical", "que", "la", "paciente", "y", "la", "\n", "familia", "rechazan", "y", "como", "alternativa", "se", "acepta", "embolización", "selectiva", ".", "\n", "Por", "punción", "en", "la", "arteria", "femoral", "común", "derecha", "se", "realiza" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "La", "vena", "renal", "estaba", "trombosada", "y", "existían", "adenopatías", "locorregionales", "retroperitoneales", ".", "\n", "A", "nivel", "analítico", "destacaron", "la", "presencia", "de", "anemia", "ferropénica", ",", "aumento", "de", "la", "VSG", "y", "normocalcemia", ".", "\n", "Evolución", ":", "Se", "propone", "cirugía", "radical", "que", "la", "paciente", "y", "la", "\n", "familia", "rechazan", "y", "como", "alternativa", "se", "acepta", "embolización", "selectiva", ".", "\n", "Por", "punción", "en", "la", "arteria", "femoral", "común", "derecha", "se", "realiza", "arteriografía", "de", "aorta", "abdominal", "y", "posteriormente", "se", "cateteriza", "selectivamente", "la", "arteria", "renal", "derecha", "con", "un", "catéter", "angiográfico", "visceral", "Cobra", "2", "de", "5", "Fr", ",", "(", "Angiodinamics", "®).", "A", "continuación", "se", "emboliza", "la", "arteria", "que", "irriga", "al", "tumor", "con", "partículas", "de", "alcohol", "de", "polivinilo", "(", "PVA", ")", "de", "355", "a", "500", "micras", "(", "Contour", "®,", "\n", "Boston", "Scientific", ")", "ocluyendo", "totalmente", "el", "flujo", "de", "la" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "arteriografía", "de", "aorta", "abdominal", "y", "posteriormente", "se", "cateteriza", "selectivamente", "la", "arteria", "renal", "derecha", "con", "un", "catéter", "angiográfico", "visceral", "Cobra", "2", "de", "5", "Fr", ",", "(", "Angiodinamics", "®).", "A", "continuación", "se", "emboliza", "la", "arteria", "que", "irriga", "al", "tumor", "con", "partículas", "de", "alcohol", "de", "polivinilo", "(", "PVA", ")", "de", "355", "a", "500", "micras", "(", "Contour", "®,", "\n", "Boston", "Scientific", ")", "ocluyendo", "totalmente", "el", "flujo", "de", "la", "misma", "y", "sin", "complicaciones", "inmediatas", ".", "\n", "Tras", "24", "horas", "de", "hospitalización", ",", "dada", "la", "buena", "evolución", "de", "la", "paciente", ",", "se", "decide", "alta", "hospitalaria", "en", "espera", "de", "sucesivos", "controles", ".", "\n", "A", "las", "2", "semanas", "postembolización", "la", "paciente", "consulta", "por", "cefalea", "realizándose", "TC", "cerebral", "que", "no", "muestra", "hallazgos", "de", "significación", "patológica", ".", "Tras", "28", "meses", "de", "seguimiento", "no", "se", "han", "vuelto", "a", "presentar" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "misma", "y", "sin", "complicaciones", "inmediatas", ".", "\n", "Tras", "24", "horas", "de", "hospitalización", ",", "dada", "la", "buena", "evolución", "de", "la", "paciente", ",", "se", "decide", "alta", "hospitalaria", "en", "espera", "de", "sucesivos", "controles", ".", "\n", "A", "las", "2", "semanas", "postembolización", "la", "paciente", "consulta", "por", "cefalea", "realizándose", "TC", "cerebral", "que", "no", "muestra", "hallazgos", "de", "significación", "patológica", ".", "Tras", "28", "meses", "de", "seguimiento", "no", "se", "han", "vuelto", "a", "presentar", "episodios", "de", "hematuria", "y", "la", "única", "sintomatología", "destacable", "es", "insomnio", "y", "algia", "músculoesquelética", ",", "ambas", "controladas", "con", "tratamiento", "sintomático", ".", "Los", "valores", "de", "tensión", "arterial", "no", "se", "han", "visto", "modificados", "manteniendo", "cifras", "aceptables", "con", "IECAS", "y", "calcio", "antagonistas", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Pedro", "Bolado", "Gutiérrez", "Servicio", "de", "Cirugía", "Plástica", "y", "Quemados", "\n", "Hospital", "Universitario", "La", "Paz", "\n", "Paseo", "de", "la" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14 ]

[ "episodios", "de", "hematuria", "y", "la", "única", "sintomatología", "destacable", "es", "insomnio", "y", "algia", "músculoesquelética", ",", "ambas", "controladas", "con", "tratamiento", "sintomático", ".", "Los", "valores", "de", "tensión", "arterial", "no", "se", "han", "visto", "modificados", "manteniendo", "cifras", "aceptables", "con", "IECAS", "y", "calcio", "antagonistas", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Pedro", "Bolado", "Gutiérrez", "Servicio", "de", "Cirugía", "Plástica", "y", "Quemados", "\n", "Hospital", "Universitario", "La", "Paz", "\n", "Paseo", "de", "la", "Castellana", ",", "261", "\n", "28046", "\n", "Madrid", ",", "\n", "España", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "pboladog", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Castellana", ",", "261", "\n", "28046", "\n", "Madrid", ",", "\n", "España", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "pboladog", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Joaquín", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Caballero", "Diaz", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "5684549", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "45", "67454632", "10", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "C", "/", "Marques", "de", "Zafra", ",", "86", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Cadiz", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "11071", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "21", "/", "05", "/", "1973", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "43", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "04", "/", "08", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Pedro", "Martínez", "-", "García", "NºCol", ":", "\n", "11", "11", "25890", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0 ]

[ "nacimiento", ":", "\n", "21", "/", "05", "/", "1973", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "43", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "04", "/", "08", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Pedro", "Martínez", "-", "García", "NºCol", ":", "\n", "11", "11", "25890", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "43", "años", "que", "ingresa", "en", "urgencias", "debido", "a", "un", "súbito", "dolor", "lumbar", "izquierdo", ",", "continuo", "e", "incapacitante", ",", "sin", "posición", "antiálgica", "o", "factores", "agravantes", ",", "sin", "irradiación", ",", "con", "aproximadamente", "23", "horas", "de", "evolución", ".", "Sin", "náuseas", "o", "vómitos", ",", "sin", "hematuria", "macroscópica", "o", "molestias", "en", "el", "tracto", "urinario", "inferior", ".", "Ausencia", "de", "dolor", "precordial", ".", "Hipertensión", "controlada", "con", "verapamilo", ".", "Refiere", "un" ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "43", "años", "que", "ingresa", "en", "urgencias", "debido", "a", "un", "súbito", "dolor", "lumbar", "izquierdo", ",", "continuo", "e", "incapacitante", ",", "sin", "posición", "antiálgica", "o", "factores", "agravantes", ",", "sin", "irradiación", ",", "con", "aproximadamente", "23", "horas", "de", "evolución", ".", "Sin", "náuseas", "o", "vómitos", ",", "sin", "hematuria", "macroscópica", "o", "molestias", "en", "el", "tracto", "urinario", "inferior", ".", "Ausencia", "de", "dolor", "precordial", ".", "Hipertensión", "controlada", "con", "verapamilo", ".", "Refiere", "un", "episodio", ",", "interpretado", "como", "accidente", "isquémico", "transitorio", ",", "aproximadamente", "ocho", "semanas", "antes", "(", "no", "confirmado", ").", "Sin", "antecedentes", "de", "arritmia", "cardíaca", "o", "valvulopatía", ".", "Sin", "otros", "episodios", "tromboembólicos", "anteriores", ".", "Sin", "antecedentes", "conocidos", "de", "litiasis", "urinaria", ".", "Sin", "molestias", "osteoarticulares", "o", "respiratorias", ".", "Niega", "abuso", "de", "cocaína", ".", "Niega", "antecedentes", "de", "hepatitis", "B", "o", "C", ".", "Medicado", "con", "160", "mg", "/", "día", "de", "verapamilo" ]

[ 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "episodio", ",", "interpretado", "como", "accidente", "isquémico", "transitorio", ",", "aproximadamente", "ocho", "semanas", "antes", "(", "no", "confirmado", ").", "Sin", "antecedentes", "de", "arritmia", "cardíaca", "o", "valvulopatía", ".", "Sin", "otros", "episodios", "tromboembólicos", "anteriores", ".", "Sin", "antecedentes", "conocidos", "de", "litiasis", "urinaria", ".", "Sin", "molestias", "osteoarticulares", "o", "respiratorias", ".", "Niega", "abuso", "de", "cocaína", ".", "Niega", "antecedentes", "de", "hepatitis", "B", "o", "C", ".", "Medicado", "con", "160", "mg", "/", "día", "de", "verapamilo", ".", "\n", "En", "el", "examen", "físico", "se", "presentó", "diaforético", ",", "TA", "150", "/", "110", "mmHg", ",", "80", "pulsaciones", "por", "minuto", ",", "rítmicas", "y", "anchas", ".", "Tª", "de", "37", ",", "8", "ºC", ".", "Abdomen", "doloroso", "a", "la", "palpación", "profunda", "en", "fosa", "ilíaca", "y", "flanco", "izquierdos", ",", "con", "defensa", ",", "sin", "señales", "de", "irritación", "peritoneal", ".", "RHA", "disminuido", ".", "Sin", "soplos", "abdominales", ".", "Murphy", "renal", "bilateral" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "\n", "En", "el", "examen", "físico", "se", "presentó", "diaforético", ",", "TA", "150", "/", "110", "mmHg", ",", "80", "pulsaciones", "por", "minuto", ",", "rítmicas", "y", "anchas", ".", "Tª", "de", "37", ",", "8", "ºC", ".", "Abdomen", "doloroso", "a", "la", "palpación", "profunda", "en", "fosa", "ilíaca", "y", "flanco", "izquierdos", ",", "con", "defensa", ",", "sin", "señales", "de", "irritación", "peritoneal", ".", "RHA", "disminuido", ".", "Sin", "soplos", "abdominales", ".", "Murphy", "renal", "bilateral", "negativo", ".", "Existencia", "de", "pulsos", "arteriales", "simétricos", ".", "Sin", "déficit", "de", "perfusión", "en", "extremidades", ".", "Examen", "neurológico", "general", "sin", "alteraciones", ".", "\n", "La", "ecografía", "renal", "no", "evidenció", "anomalías", ",", "especialmente", "dilatación", "del", "tracto", "urinario", ".", "Datos", "analíticos", ":", "Hb15", ",", "6", "g", "/", "dL", ",", "Leuc", "13", ".", "800", "/", "µL", ",", "Neut", "76", ",", "1", "%,", "Creat", "1", ",", "4", "mg", "/", "dL" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "negativo", ".", "Existencia", "de", "pulsos", "arteriales", "simétricos", ".", "Sin", "déficit", "de", "perfusión", "en", "extremidades", ".", "Examen", "neurológico", "general", "sin", "alteraciones", ".", "\n", "La", "ecografía", "renal", "no", "evidenció", "anomalías", ",", "especialmente", "dilatación", "del", "tracto", "urinario", ".", "Datos", "analíticos", ":", "Hb15", ",", "6", "g", "/", "dL", ",", "Leuc", "13", ".", "800", "/", "µL", ",", "Neut", "76", ",", "1", "%,", "Creat", "1", ",", "4", "mg", "/", "dL", ",", "TGO", "104", "UI", "/", "L", ",", "TGP", "74", "UI", "/", "L", ",", "LDH", "1", ".", "890", "UI", "/", "L", ".", "Los", "parámetros", "de", "coagulación", "no", "presentaron", "alteraciones", ".", "El", "ECG", "muestra", "ritmo", "sinusal", ",", "sin", "alteraciones", "compatibles", "con", "isquemia", "miocárdica", "aguda", ".", "Se", "solicitó", "un", "TAC", "abdominal", "y", "pélvico", "que", "demostró", "la", "presencia", "de", "áreas", "múltiples", "sin", "captación", "de", "contraste", "en", "el", "riñón" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "TGO", "104", "UI", "/", "L", ",", "TGP", "74", "UI", "/", "L", ",", "LDH", "1", ".", "890", "UI", "/", "L", ".", "Los", "parámetros", "de", "coagulación", "no", "presentaron", "alteraciones", ".", "El", "ECG", "muestra", "ritmo", "sinusal", ",", "sin", "alteraciones", "compatibles", "con", "isquemia", "miocárdica", "aguda", ".", "Se", "solicitó", "un", "TAC", "abdominal", "y", "pélvico", "que", "demostró", "la", "presencia", "de", "áreas", "múltiples", "sin", "captación", "de", "contraste", "en", "el", "riñón", "izquierdo", ",", "sin", "alteraciones", "morfo", "-", "estructurales", "del", "mismo", ",", "compatible", "con", "áreas", "multifocales", "de", "isquemia", ",", "con", "distribución", "multisegmentar", "probablemente", "de", "etiología", "embolica", ".", "Sin", "dilatación", "aórtica", "o", "aneurisma", "de", "arteria", "renal", ".", "Sin", "alteraciones", "intra", "-", "peritoneales", ".", "Teniendo", "en", "cuenta", "la", "distribución", "multisegmentar", "del", "proceso", "isquémico", "y", "la", "duración", "de", "las", "molestias", ",", "decidimos", "que", "no", "existía", "indicación", "para", "maniobras", "invasivas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "izquierdo", ",", "sin", "alteraciones", "morfo", "-", "estructurales", "del", "mismo", ",", "compatible", "con", "áreas", "multifocales", "de", "isquemia", ",", "con", "distribución", "multisegmentar", "probablemente", "de", "etiología", "embolica", ".", "Sin", "dilatación", "aórtica", "o", "aneurisma", "de", "arteria", "renal", ".", "Sin", "alteraciones", "intra", "-", "peritoneales", ".", "Teniendo", "en", "cuenta", "la", "distribución", "multisegmentar", "del", "proceso", "isquémico", "y", "la", "duración", "de", "las", "molestias", ",", "decidimos", "que", "no", "existía", "indicación", "para", "maniobras", "invasivas", ".", "El", "enfermo", "se", "sometió", "a", "hipo", "-", "coagulación", "sistémica", "con", "heparina", ",", "en", "un", "intento", "de", "evitar", "futuros", "episodios", "embólicos", "y", "analgesia", "apropiada", ".", "\n", "Después", "fue", "sometido", "a", "múltiples", "exploraciones", ",", "en", "un", "intento", "de", "identificar", "un", "foco", "embólico", "y", "el", "proceso", "etiológico", ".", "La", "realización", "de", "una", "ecocardiografía", "eliminó", "patología", "del", "aparato", "valvular", "cardiaco", "o", "la", "existencia", "de", "vegetaciones", "valvulares", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "El", "enfermo", "se", "sometió", "a", "hipo", "-", "coagulación", "sistémica", "con", "heparina", ",", "en", "un", "intento", "de", "evitar", "futuros", "episodios", "embólicos", "y", "analgesia", "apropiada", ".", "\n", "Después", "fue", "sometido", "a", "múltiples", "exploraciones", ",", "en", "un", "intento", "de", "identificar", "un", "foco", "embólico", "y", "el", "proceso", "etiológico", ".", "La", "realización", "de", "una", "ecocardiografía", "eliminó", "patología", "del", "aparato", "valvular", "cardiaco", "o", "la", "existencia", "de", "vegetaciones", "valvulares", ".", "Ausencia", "de", "áreas", "de", "discinesia", "miocárdica", ".", "La", "arteriografía", "mostró", "un", "déficit", "de", "perfusión", "del", "polo", "inferior", "del", "riñón", "izquierdo", "con", "otras", "múltiples", "áreas", "menos", "prominentes", "que", "presentan", "déficit", "de", "perfusión", "igualmente", ".", "No", "se", "detectaron", "otras", "alteraciones", "como", "la", "presencia", "de", "macro", "/", "microaneurismas", "o", "alteraciones", "de", "la", "arteria", "renal", "principal", "o", "aorta", ".", "\n", "El", "estudio", "para", "descartar", "una", "enfermedad", "protrombótica", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ausencia", "de", "áreas", "de", "discinesia", "miocárdica", ".", "La", "arteriografía", "mostró", "un", "déficit", "de", "perfusión", "del", "polo", "inferior", "del", "riñón", "izquierdo", "con", "otras", "múltiples", "áreas", "menos", "prominentes", "que", "presentan", "déficit", "de", "perfusión", "igualmente", ".", "No", "se", "detectaron", "otras", "alteraciones", "como", "la", "presencia", "de", "macro", "/", "microaneurismas", "o", "alteraciones", "de", "la", "arteria", "renal", "principal", "o", "aorta", ".", "\n", "El", "estudio", "para", "descartar", "una", "enfermedad", "protrombótica", "y", "vascular", "(", "anticoagulante", "lúpico", ",", "ac", ".", "anti", "-", "cardiolipina", ",", "ANCA", "'", "s", ",", "detección", "de", "crioglobulinas", ",", "ANA", "'", "s", ",", "determinación", "de", "inmunoglobulinas", "y", "fracciones", "del", "complemento", ")", "resultó", "negativo", ".", "\n", "Después", "de", "15", "meses", "de", "seguimiento", ",", "nos", "quedamos", "sin", "un", "diagnóstico", "etiológico", ".", "El", "enfermo", "se", "mantiene", "asintomático", ",", "sin", "nuevos", "episodios", "de", "embolismo", "o", "manifestaciones", "de", "enfermedad" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "vascular", "(", "anticoagulante", "lúpico", ",", "ac", ".", "anti", "-", "cardiolipina", ",", "ANCA", "'", "s", ",", "detección", "de", "crioglobulinas", ",", "ANA", "'", "s", ",", "determinación", "de", "inmunoglobulinas", "y", "fracciones", "del", "complemento", ")", "resultó", "negativo", ".", "\n", "Después", "de", "15", "meses", "de", "seguimiento", ",", "nos", "quedamos", "sin", "un", "diagnóstico", "etiológico", ".", "El", "enfermo", "se", "mantiene", "asintomático", ",", "sin", "nuevos", "episodios", "de", "embolismo", "o", "manifestaciones", "de", "enfermedad", "sistémica", ".", "Se", "ha", "suspendido", "la", "anti", "-", "coagulación", ".", "Mantiene", "una", "hipertensión", "controlada", "con", "la", "misma", "dosis", "de", "verapamilo", ".", "El", "último", "control", "analítico", "tenía", "una", "creatinina", "sérica", "de", "1", ",", "2", "mg", "/", "dL", ",", "y", "TFG", "de", "93", "ml", "/", "min", ".", "El", "cintilograma", "de", "seguimiento", "demuestra", "un", "déficit", "funcional", "de", "la", "unidad", "renal", "afectada", "(", "función", "diferencial", "41", "%).", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "sistémica", ".", "Se", "ha", "suspendido", "la", "anti", "-", "coagulación", ".", "Mantiene", "una", "hipertensión", "controlada", "con", "la", "misma", "dosis", "de", "verapamilo", ".", "El", "último", "control", "analítico", "tenía", "una", "creatinina", "sérica", "de", "1", ",", "2", "mg", "/", "dL", ",", "y", "TFG", "de", "93", "ml", "/", "min", ".", "El", "cintilograma", "de", "seguimiento", "demuestra", "un", "déficit", "funcional", "de", "la", "unidad", "renal", "afectada", "(", "función", "diferencial", "41", "%).", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Pedro", "Martínez", "-", "García", ".", "\n", "Instituto", "de", "Medicina", "Legal", ".", "\n", "c", "/", "Sánchez", "Barcaiztegui", ",", "3", "\n", "11071", "\n", "Cádiz", ".", "E", "-", "mail", ":", "\n", "pedro", ".", "martinez", ".", "garcía", "@", "juntadeandalucia", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Pedro", "Martínez", "-", "García", ".", "\n", "Instituto", "de", "Medicina", "Legal", ".", "\n", "c", "/", "Sánchez", "Barcaiztegui", ",", "3", "\n", "11071", "\n", "Cádiz", ".", "E", "-", "mail", ":", "\n", "pedro", ".", "martinez", ".", "garcía", "@", "juntadeandalucia", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Francisco", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Peñate", "Ordoñez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "8945724", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "84", "93567056", "02", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "C", "/", "Cobre", ",", "5", ",", "3", ",", "Izq", "..", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28034", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "19", "/", "05", "/", "1943", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "72", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "20", "/", "08", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Fernando", "Martos", "Sánchez", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "57031", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "de", "\n", "72" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41 ]

[ "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "19", "/", "05", "/", "1943", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "72", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "20", "/", "08", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Fernando", "Martos", "Sánchez", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "57031", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "de", "\n", "72", "años", "consultó", "por", "síntomas", "de", "tramo", "urinario", "inferior", "de", "un", "año", "de", "evolución", ",", "destacando", "micción", "nocturna", "de", "4", "-", "5", "veces", "/", "noche", "y", "polaquiuria", "diurna", "con", "micción", "en", "dos", "tiempos", ".", "Días", "antes", "de", "la", "consulta", "presentó", "hematuria", "total", "con", "coágulos", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Paciente", "de", "\n", "72", "años", "con", "antecedentes", "de", "patología", "cardiovascular", "grave", ":", "cardiopatía", "isquémica", "con", "infarto", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "años", "consultó", "por", "síntomas", "de", "tramo", "urinario", "inferior", "de", "un", "año", "de", "evolución", ",", "destacando", "micción", "nocturna", "de", "4", "-", "5", "veces", "/", "noche", "y", "polaquiuria", "diurna", "con", "micción", "en", "dos", "tiempos", ".", "Días", "antes", "de", "la", "consulta", "presentó", "hematuria", "total", "con", "coágulos", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Paciente", "de", "\n", "72", "años", "con", "antecedentes", "de", "patología", "cardiovascular", "grave", ":", "cardiopatía", "isquémica", "con", "infarto", "de", "miocardio", "que", "precisó", "triple", "by", "-", "pass", "aorto", "-", "coronario", ",", "arteriosclerosis", "de", "troncos", "supraaórticos", "y", "de", "extremidades", "inferiores", ";", "EPOC", ",", "fumador", "hasta", "hace", "2", "años", ",", "hernia", "discal", "y", "estenosis", "de", "canal", ".", "Consultó", "por", "síntomas", "de", "tramo", "urinario", "inferior", "de", "un", "año", "de", "evolución", ",", "destacando", "micción", "nocturna", "de", "4", "-", "5", "veces", "/", "noche", "y", "polaquiuria", "diurna", "con", "micción", "en" ]

[ 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "miocardio", "que", "precisó", "triple", "by", "-", "pass", "aorto", "-", "coronario", ",", "arteriosclerosis", "de", "troncos", "supraaórticos", "y", "de", "extremidades", "inferiores", ";", "EPOC", ",", "fumador", "hasta", "hace", "2", "años", ",", "hernia", "discal", "y", "estenosis", "de", "canal", ".", "Consultó", "por", "síntomas", "de", "tramo", "urinario", "inferior", "de", "un", "año", "de", "evolución", ",", "destacando", "micción", "nocturna", "de", "4", "-", "5", "veces", "/", "noche", "y", "polaquiuria", "diurna", "con", "micción", "en", "dos", "tiempos", ".", "Días", "antes", "de", "la", "consulta", "presentó", "hematuria", "total", "con", "coágulos", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "A", "la", "exploración", "física", "se", "apreciaba", "paciente", "con", "deterioro", "del", "estado", "general", ",", "abdomen", "globuloso", "y", "cicatriz", "de", "toracotomía", ".", "Al", "tacto", "rectal", "se", "palpaba", "próstata", "compatible", "con", "hiperplasia", "benigna", "grado", "II", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "La", "analítica", "de", "sangre", "mostraba", "hemograma", "normal", ",", "función" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "dos", "tiempos", ".", "Días", "antes", "de", "la", "consulta", "presentó", "hematuria", "total", "con", "coágulos", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "A", "la", "exploración", "física", "se", "apreciaba", "paciente", "con", "deterioro", "del", "estado", "general", ",", "abdomen", "globuloso", "y", "cicatriz", "de", "toracotomía", ".", "Al", "tacto", "rectal", "se", "palpaba", "próstata", "compatible", "con", "hiperplasia", "benigna", "grado", "II", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "La", "analítica", "de", "sangre", "mostraba", "hemograma", "normal", ",", "función", "renal", "normal", ",", "leve", "hiperuricemia", "de", "7", ",", "4", "y", "PSA", "0", ",", "9", "ng", "/", "ml", ".", "\n", "La", "ecografía", "inicial", "mostraba", "riñones", "normales", "y", "lesión", "exofítica", "en", "base", "vesical", "-", "cara", "derecha", ".", "La", "citología", "fue", "positiva", "para", "células", "malignas", "y", "la", "cistoscopia", "confirmó", "la", "lesión", "neoplásica", "vesical", ".", "El", "análisis", "de", "fragmentos", "tras", "RTU", "mostró", "carcinoma", "mixto", ",", "papilar", "de", "células" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "renal", "normal", ",", "leve", "hiperuricemia", "de", "7", ",", "4", "y", "PSA", "0", ",", "9", "ng", "/", "ml", ".", "\n", "La", "ecografía", "inicial", "mostraba", "riñones", "normales", "y", "lesión", "exofítica", "en", "base", "vesical", "-", "cara", "derecha", ".", "La", "citología", "fue", "positiva", "para", "células", "malignas", "y", "la", "cistoscopia", "confirmó", "la", "lesión", "neoplásica", "vesical", ".", "El", "análisis", "de", "fragmentos", "tras", "RTU", "mostró", "carcinoma", "mixto", ",", "papilar", "de", "células", "transicionales", "grado", "II", "-", "III", "infiltrante", "de", "músculo", "liso", "con", "áreas", "de", "adenocarcinoma", "mucoide", "infiltrante", "asociado", "a", "lesiones", "de", "carcinoma", "in", "situ", "y", "cistitis", "glandular", "quística", "(", "estadio", "pT2", "-", "pT3", "G", "-", "III", ").", "\n", "El", "TAC", "posterior", "mostraba", "únicamente", "el", "engrosamiento", "de", "pared", "vesical", "y", "ateromatosis", "calcificada", "aorto", "-", "ilio", "-", "femoral", "siendo", "el", "resto", "de", "vísceras", "normales", ",", "sin", "detectarse", "adenopatías" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "transicionales", "grado", "II", "-", "III", "infiltrante", "de", "músculo", "liso", "con", "áreas", "de", "adenocarcinoma", "mucoide", "infiltrante", "asociado", "a", "lesiones", "de", "carcinoma", "in", "situ", "y", "cistitis", "glandular", "quística", "(", "estadio", "pT2", "-", "pT3", "G", "-", "III", ").", "\n", "El", "TAC", "posterior", "mostraba", "únicamente", "el", "engrosamiento", "de", "pared", "vesical", "y", "ateromatosis", "calcificada", "aorto", "-", "ilio", "-", "femoral", "siendo", "el", "resto", "de", "vísceras", "normales", ",", "sin", "detectarse", "adenopatías", "significativas", ".", "\n", "Se", "realizó", "cistoprostatectomía", "radical", "y", "neovejiga", "ileal", "tipo", "Camey", "II", ".", "El", "postoperatorio", "cursó", "sin", "complicaciones", "y", "fue", "dado", "de", "alta", "al", "10º", "día", ".", "\n", "El", "análisis", "histológico", "definitivo", "de", "la", "pieza", "revelaba", "una", "tumoración", "epitelial", "ulcerada", "infiltrante", "de", "todo", "el", "espesor", "de", "pared", "hasta", "tejido", "adiposo", "perivesical", ",", "constituida", "por", "nidos", "pequeños", "de", "células", "uroteliales", "dispuestas", "en", "lagunas", "artefactuales" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "significativas", ".", "\n", "Se", "realizó", "cistoprostatectomía", "radical", "y", "neovejiga", "ileal", "tipo", "Camey", "II", ".", "El", "postoperatorio", "cursó", "sin", "complicaciones", "y", "fue", "dado", "de", "alta", "al", "10º", "día", ".", "\n", "El", "análisis", "histológico", "definitivo", "de", "la", "pieza", "revelaba", "una", "tumoración", "epitelial", "ulcerada", "infiltrante", "de", "todo", "el", "espesor", "de", "pared", "hasta", "tejido", "adiposo", "perivesical", ",", "constituida", "por", "nidos", "pequeños", "de", "células", "uroteliales", "dispuestas", "en", "lagunas", "artefactuales", ",", "con", "imágenes", "concluyentes", "de", "invasión", "vascular", ",", "con", "formaciones", "papilares", "sin", "tallo", ",", "que", "recuerdan", "al", "carcinoma", "seroso", "ovárico", ".", "No", "se", "observaban", "cuerpos", "de", "psammoma", ".", "Había", "además", "lesiones", "asociadas", "de", "displasia", "epitelial", "en", "uretra", "prostática", "y", "un", "carcinoma", "de", "próstata", "bien", "diferenciado", "en", "lóbulo", "derecho", "Gleason", "4", "(", "2", "+", "2", ").", "En", "pieza", "de", "linfadenectomía", "izquierda", "se", "aislaron", "11", "ganglios" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "con", "imágenes", "concluyentes", "de", "invasión", "vascular", ",", "con", "formaciones", "papilares", "sin", "tallo", ",", "que", "recuerdan", "al", "carcinoma", "seroso", "ovárico", ".", "No", "se", "observaban", "cuerpos", "de", "psammoma", ".", "Había", "además", "lesiones", "asociadas", "de", "displasia", "epitelial", "en", "uretra", "prostática", "y", "un", "carcinoma", "de", "próstata", "bien", "diferenciado", "en", "lóbulo", "derecho", "Gleason", "4", "(", "2", "+", "2", ").", "En", "pieza", "de", "linfadenectomía", "izquierda", "se", "aislaron", "11", "ganglios", "afectados", "por", "carcinoma", "micropapilar", "mientras", "que", "los", "ganglios", "linfáticos", "contralaterales", "no", "estaban", "afectados", ".", "\n", "Inmunofenotípicamente", "el", "componente", "micropapilar", "expresó", "citoqueratina", "7", ",", "CA125", ",", "citoqueratina", "20", ",", "BX2", "y", "P53", ",", "siendo", "negativo", "para", "CEA", ".", "\n", "Se", "administraron", "4", "ciclos", "de", "quimioterapia", "a", "base", "de", "carboplatino", "y", "gencitabina", "evitándose", "cisplatino", "por", "la", "afectación", "cardíaca", ".", "Durante", "el", "tratamiento", "presentó", "varias", "infecciones", "urinarias" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "afectados", "por", "carcinoma", "micropapilar", "mientras", "que", "los", "ganglios", "linfáticos", "contralaterales", "no", "estaban", "afectados", ".", "\n", "Inmunofenotípicamente", "el", "componente", "micropapilar", "expresó", "citoqueratina", "7", ",", "CA125", ",", "citoqueratina", "20", ",", "BX2", "y", "P53", ",", "siendo", "negativo", "para", "CEA", ".", "\n", "Se", "administraron", "4", "ciclos", "de", "quimioterapia", "a", "base", "de", "carboplatino", "y", "gencitabina", "evitándose", "cisplatino", "por", "la", "afectación", "cardíaca", ".", "Durante", "el", "tratamiento", "presentó", "varias", "infecciones", "urinarias", "y", "cuadros", "de", "anemia", "y", "leucopenia", "que", "precisaron", "transfusiones", "sanguíneas", "y", "factores", "estimulantes", "de", "colonias", "(", "filgastrim", ").", "\n", "Evolución", ":", "Después", "de", "la", "QMT", "llevó", "varios", "meses", "de", "calidad", "de", "vida", "aceptable", ",", "los", "controles", "de", "imagen", "mediante", "ecografía", "y", "TAC", "a", "3", ",", "6", "y", "9", "meses", "presentaron", "evolución", "satisfactoria", "de", "ambos", "riñones", "y", "la", "neovejiga", ".", "A", "los", "10", "meses", "inició" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "cuadros", "de", "anemia", "y", "leucopenia", "que", "precisaron", "transfusiones", "sanguíneas", "y", "factores", "estimulantes", "de", "colonias", "(", "filgastrim", ").", "\n", "Evolución", ":", "Después", "de", "la", "QMT", "llevó", "varios", "meses", "de", "calidad", "de", "vida", "aceptable", ",", "los", "controles", "de", "imagen", "mediante", "ecografía", "y", "TAC", "a", "3", ",", "6", "y", "9", "meses", "presentaron", "evolución", "satisfactoria", "de", "ambos", "riñones", "y", "la", "neovejiga", ".", "A", "los", "10", "meses", "inició", "cuadro", "de", "dolores", "óseos", "y", "abdominal", "precisando", "analgesia", "de", "forma", "continuada", ".", "En", "la", "TAC", "realizada", "al", "año", "de", "la", "intervención", "se", "evidenciaron", "imágenes", "nodulares", "sugestivas", "de", "recidiva", "mesentérica", "en", "hemiabdomen", "izquierdo", "y", "dilatación", "renoureteral", "bilateral", ".", "El", "paciente", "fallece", "a", "los", "14", "meses", "del", "diagnóstico", "tras", "deterioro", "progresivo", "de", "la", "función", "renal", "y", "el", "estado", "general", "por", "progresión", "intra", "y", "retroperitoneal", ".", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "cuadro", "de", "dolores", "óseos", "y", "abdominal", "precisando", "analgesia", "de", "forma", "continuada", ".", "En", "la", "TAC", "realizada", "al", "año", "de", "la", "intervención", "se", "evidenciaron", "imágenes", "nodulares", "sugestivas", "de", "recidiva", "mesentérica", "en", "hemiabdomen", "izquierdo", "y", "dilatación", "renoureteral", "bilateral", ".", "El", "paciente", "fallece", "a", "los", "14", "meses", "del", "diagnóstico", "tras", "deterioro", "progresivo", "de", "la", "función", "renal", "y", "el", "estado", "general", "por", "progresión", "intra", "y", "retroperitoneal", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Fernando", "Martos", "Sánchez", ".", "\n", "Avda", ".", "Escosura", ",", "4", "-", "6", "°", "\n", "E", "-", "28015", "\n", "Madrid" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 22, 22, 0, 21 ]

[ "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Fernando", "Martos", "Sánchez", ".", "\n", "Avda", ".", "Escosura", ",", "4", "-", "6", "°", "\n", "E", "-", "28015", "\n", "Madrid" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 22, 22, 0, 21 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Raúl", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Puig", "Roman", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "1626394", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "28", "30296154", "64", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "del", "Arzobispo", "Domenech", ",", "4", ",", "3", ",", "D", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Zaragoza", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "50006", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "20", "/", "09", "/", "1944", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "72", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "16", "/", "05", "/", "2017", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "3629184", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Marta", "Medrano", "San", "Ildefonso", ".", "NºCol", ":", "\n", "50", "50", "78382" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 11, 12, 12 ]

[ "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "20", "/", "09", "/", "1944", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "72", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "16", "/", "05", "/", "2017", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "3629184", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Marta", "Medrano", "San", "Ildefonso", ".", "NºCol", ":", "\n", "50", "50", "78382", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "72", "años", "que", "ingresa", "para", "cirugía", "electiva", "de", "aneurisma", "de", "aorta", "abdominal", "infrarrenal", "y", "de", "arteria", "hipogástrica", "derecha", ".", "Como", "antecedentes", "personales", "destaca", "nefrectomía", "derecha", "en", "\n", "1983", "por", "carcinoma", "de", "células", "renales", ",", "HTA", "controlada", "con", "amlodipino", "y", "IAM", "inferolateral", "antiguo", "con", "cardiopatía", "silente", ".", "El", "DIVAS", "aprecia", "una", "ectasia", "aórtica", "difusa", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "72", "años", "que", "ingresa", "para", "cirugía", "electiva", "de", "aneurisma", "de", "aorta", "abdominal", "infrarrenal", "y", "de", "arteria", "hipogástrica", "derecha", ".", "Como", "antecedentes", "personales", "destaca", "nefrectomía", "derecha", "en", "\n", "1983", "por", "carcinoma", "de", "células", "renales", ",", "HTA", "controlada", "con", "amlodipino", "y", "IAM", "inferolateral", "antiguo", "con", "cardiopatía", "silente", ".", "El", "DIVAS", "aprecia", "una", "ectasia", "aórtica", "difusa", "y", "una", "dilatación", "aneurismática", "fusiforme", "cuyo", "cuello", "se", "sitúa", "a", "17", "mm", "de", "la", "arteria", "renal", "izquierda", ",", "con", "trombo", "mural", "de", "7", "mm", "en", "su", "interior", "y", "un", "calibre", "de", "luz", "máximo", "de", "35", "mm", "a", "nivel", "de", "arteria", "mesentérica", "inferior", ".", "La", "dilatación", "aneurismática", "afecta", "a", "ambas", "arterias", "ilíacas", "primitivas", ",", "y", "se", "objetiva", "un", "segundo", "aneurisma", "fusiforme", "de", "13", "mm", "en", "arteria" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "una", "dilatación", "aneurismática", "fusiforme", "cuyo", "cuello", "se", "sitúa", "a", "17", "mm", "de", "la", "arteria", "renal", "izquierda", ",", "con", "trombo", "mural", "de", "7", "mm", "en", "su", "interior", "y", "un", "calibre", "de", "luz", "máximo", "de", "35", "mm", "a", "nivel", "de", "arteria", "mesentérica", "inferior", ".", "La", "dilatación", "aneurismática", "afecta", "a", "ambas", "arterias", "ilíacas", "primitivas", ",", "y", "se", "objetiva", "un", "segundo", "aneurisma", "fusiforme", "de", "13", "mm", "en", "arteria", "hipogástrica", "derecha", ".", "Se", "confirma", "permeabilidad", "de", "eje", "celíaco", ",", "arteria", "renal", "izquierda", ",", "mesentérica", "superior", "y", "oclusión", "de", "arteria", "mesentérica", "inferior", ".", "\n", "El", "paciente", "es", "intervenido", "colocándose", "endoprótesis", "aórtica", "(", "Quantum", "Cordis", "®)", "36", "-", "12", "con", "extensión", "a", "ambas", "arterias", "ilíacas", "y", "embolización", "de", "arteria", "hipogástrica", "derecha", ".", "La", "arteriografia", "renal", "de", "control", "fue", "normal", ".", "\n", "A", "las", "2", "h" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "hipogástrica", "derecha", ".", "Se", "confirma", "permeabilidad", "de", "eje", "celíaco", ",", "arteria", "renal", "izquierda", ",", "mesentérica", "superior", "y", "oclusión", "de", "arteria", "mesentérica", "inferior", ".", "\n", "El", "paciente", "es", "intervenido", "colocándose", "endoprótesis", "aórtica", "(", "Quantum", "Cordis", "®)", "36", "-", "12", "con", "extensión", "a", "ambas", "arterias", "ilíacas", "y", "embolización", "de", "arteria", "hipogástrica", "derecha", ".", "La", "arteriografia", "renal", "de", "control", "fue", "normal", ".", "\n", "A", "las", "2", "h", "de", "la", "intervención", "se", "aprecia", "anuria", "de", "instauración", "súbita", ",", "sin", "mejoría", "con", "perfusión", "de", "diuréticos", ".", "La", "arteriografía", "urgente", "(", "6", "h", "postoperatorias", ")", "muestra", "oclusión", "total", "del", "óstium", "de", "la", "arteria", "renal", "izquierda", "por", "migración", "craneal", "de", "la", "endoprótesis", ".", "Se", "decide", "cirugía", "de", "revascularización", "urgente", "mediante", "shunt", "esplenorrenal", "por", "lumbotomia", "posterolateral", "izquierda", "a", "nivel", "XIIª", "costilla", ".", "Se", "procede", "a", "disección" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "la", "intervención", "se", "aprecia", "anuria", "de", "instauración", "súbita", ",", "sin", "mejoría", "con", "perfusión", "de", "diuréticos", ".", "La", "arteriografía", "urgente", "(", "6", "h", "postoperatorias", ")", "muestra", "oclusión", "total", "del", "óstium", "de", "la", "arteria", "renal", "izquierda", "por", "migración", "craneal", "de", "la", "endoprótesis", ".", "Se", "decide", "cirugía", "de", "revascularización", "urgente", "mediante", "shunt", "esplenorrenal", "por", "lumbotomia", "posterolateral", "izquierda", "a", "nivel", "XIIª", "costilla", ".", "Se", "procede", "a", "disección", "de", "pedículo", "renal", "izquierdo", "(", "1", "arteria", ",", "1", "vena", ")", "reperfusión", "renal", "mediante", "ringer", "lactato", "a", "4", "C", "y", "anastomosis", "término", "-", "terminal", "con", "la", "arteria", "esplénica", "(", "puntos", "discontinuos", "de", "Prolene", "®", "6", "/", "0", ").", "La", "reperfusión", "del", "riñón", "se", "procedió", "a", "las", "12", "h", "post", "instauración", "de", "la", "anuria", ",", "recuperándose", "progresivamente", "color", "y", "consistencia", ",", "manteniendo", "la", "anastomosis", "un" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "pedículo", "renal", "izquierdo", "(", "1", "arteria", ",", "1", "vena", ")", "reperfusión", "renal", "mediante", "ringer", "lactato", "a", "4", "C", "y", "anastomosis", "término", "-", "terminal", "con", "la", "arteria", "esplénica", "(", "puntos", "discontinuos", "de", "Prolene", "®", "6", "/", "0", ").", "La", "reperfusión", "del", "riñón", "se", "procedió", "a", "las", "12", "h", "post", "instauración", "de", "la", "anuria", ",", "recuperándose", "progresivamente", "color", "y", "consistencia", ",", "manteniendo", "la", "anastomosis", "un", "buen", "pulso", ".", "\n", "La", "diuresis", "espontánea", "reapareció", "a", "las", "48", "h", ",", "necesitando", "previamente", "una", "sesión", "de", "hemodiálisis", "por", "hiperpotasemia", "y", "acidosis", ".", "En", "la", "Angio", "RMN", "de", "control", "(", "2", "meses", ")", "se", "demuestra", "la", "permeabilidad", "de", "la", "endoprótesis", ",", "la", "ausen", "-", "cia", "de", "endofugas", "y", "de", "estenosis", "en", "la", "anastomosis", "esplenorrenal", "En", "la", "actualidad", "el", "paciente", "sigue", "con", "tensiones", "bien" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "buen", "pulso", ".", "\n", "La", "diuresis", "espontánea", "reapareció", "a", "las", "48", "h", ",", "necesitando", "previamente", "una", "sesión", "de", "hemodiálisis", "por", "hiperpotasemia", "y", "acidosis", ".", "En", "la", "Angio", "RMN", "de", "control", "(", "2", "meses", ")", "se", "demuestra", "la", "permeabilidad", "de", "la", "endoprótesis", ",", "la", "ausen", "-", "cia", "de", "endofugas", "y", "de", "estenosis", "en", "la", "anastomosis", "esplenorrenal", "En", "la", "actualidad", "el", "paciente", "sigue", "con", "tensiones", "bien", "controladas", "con", "amlodipino", "y", "con", "cifra", "de", "creatinina", "de", "1", ",", "4", "mg", "/", "dl", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dra", ".", "\n", "Marta", "Medrano", "San", "Ildefonso", ".", "\n", "C", "/", "Condes", "de", "Aragón", ",", "20", ",", "4D", ".", "\n", "50009", "\n", "Zaragoza", ".", "e", "-", "mail", ":", "\n", "mmedrano", "@", "unizar", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "controladas", "con", "amlodipino", "y", "con", "cifra", "de", "creatinina", "de", "1", ",", "4", "mg", "/", "dl", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dra", ".", "\n", "Marta", "Medrano", "San", "Ildefonso", ".", "\n", "C", "/", "Condes", "de", "Aragón", ",", "20", ",", "4D", ".", "\n", "50009", "\n", "Zaragoza", ".", "e", "-", "mail", ":", "\n", "mmedrano", "@", "unizar", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Juana", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Benavente", "Rivero", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7843564", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "37", "48568734", "35", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "C", "/", "Virgen", "del", "Pilar", ",", "23", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Zaragoza", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "50800", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "28", "/", "09", "/", "1949", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "68", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "12", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Miguel", "Arroyo", "NºCol", ":", "\n", "50", "50", "74026", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "Dolor", "Hipocondrial", ".", "\n", "Historia" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "nacimiento", ":", "\n", "28", "/", "09", "/", "1949", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "68", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "12", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Miguel", "Arroyo", "NºCol", ":", "\n", "50", "50", "74026", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "Dolor", "Hipocondrial", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "68", "años", "con", "antecedentes", "de", "hipertensión", "arterial", "e", "hipotiroidismo", ",", "que", "acude", "a", "Urgencias", "por", "presentar", "dolor", "en", "hipocondrio", "izquierdo", "de", "presentación", "aguda", ",", "sin", "antecedentes", "traumáticos", ",", "de", "carácter", "constante", ",", "irradiado", "a", "epigastrio", "con", "aproximadamente", "3", "horas", "de", "evolución", ",", "acompañado", "de", "mareo", "y", "debilidad", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "En", "la", "exploración", "física", "se", "evidencia" ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Actual", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "68", "años", "con", "antecedentes", "de", "hipertensión", "arterial", "e", "hipotiroidismo", ",", "que", "acude", "a", "Urgencias", "por", "presentar", "dolor", "en", "hipocondrio", "izquierdo", "de", "presentación", "aguda", ",", "sin", "antecedentes", "traumáticos", ",", "de", "carácter", "constante", ",", "irradiado", "a", "epigastrio", "con", "aproximadamente", "3", "horas", "de", "evolución", ",", "acompañado", "de", "mareo", "y", "debilidad", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "En", "la", "exploración", "física", "se", "evidencia", "hipotensión", "y", "taquicardia", "que", "se", "mantiene", "a", "pesar", "de", "la", "administración", "de", "fluidos", "intravenosos", ";", "el", "abdomen", "es", "doloroso", "con", "predominio", "en", "hipocondrio", "y", "fosa", "lumbar", "izquierda", "sin", "signos", "de", "irritación", "peritoneal", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realiza", "Ecografía", "y", "Tomografía", "computarizada", "(", "TC", ")", "demostrando", "la", "presencia", "de", "una", "tumoración", "retroperitoneal", "redondeada", "de", "aproximadamente", "10", "x", "12", "cm", "por", "delante", "del", "polo" ]

[ 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "hipotensión", "y", "taquicardia", "que", "se", "mantiene", "a", "pesar", "de", "la", "administración", "de", "fluidos", "intravenosos", ";", "el", "abdomen", "es", "doloroso", "con", "predominio", "en", "hipocondrio", "y", "fosa", "lumbar", "izquierda", "sin", "signos", "de", "irritación", "peritoneal", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realiza", "Ecografía", "y", "Tomografía", "computarizada", "(", "TC", ")", "demostrando", "la", "presencia", "de", "una", "tumoración", "retroperitoneal", "redondeada", "de", "aproximadamente", "10", "x", "12", "cm", "por", "delante", "del", "polo", "superior", "del", "riñón", "izquierdo", ",", "vascularizada", ",", "con", "captación", "del", "contraste", "de", "forma", "irregular", "y", "con", "pequeñas", "calcificaciones", "en", "su", "interior", ";", "además", ",", "se", "observa", "un", "aumento", "de", "la", "densidad", "del", "espacio", "retroperitoneal", "compatible", "con", "sangrado", ".", "Con", "los", "hallazgos", "antes", "mencionados", "se", "decide", "intervenir", "quirúrgicamente", "evidenciándose", "un", "gran", "hematoma", "retroperitoneal", "izquierdo", "que", "se", "extiende", "hasta", "la", "línea", "media", "y", "la", "fosa", "iliaca" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "superior", "del", "riñón", "izquierdo", ",", "vascularizada", ",", "con", "captación", "del", "contraste", "de", "forma", "irregular", "y", "con", "pequeñas", "calcificaciones", "en", "su", "interior", ";", "además", ",", "se", "observa", "un", "aumento", "de", "la", "densidad", "del", "espacio", "retroperitoneal", "compatible", "con", "sangrado", ".", "Con", "los", "hallazgos", "antes", "mencionados", "se", "decide", "intervenir", "quirúrgicamente", "evidenciándose", "un", "gran", "hematoma", "retroperitoneal", "izquierdo", "que", "se", "extiende", "hasta", "la", "línea", "media", "y", "la", "fosa", "iliaca", "izquierda", "y", "una", "tumoración", "de", "aproximadamente", "12", "cm", "de", "diámetro", "por", "encima", "del", "polo", "superior", "del", "riñón", "izquierdo", ",", "encapsulada", ",", "con", "sangrado", "activo", "por", "fisura", "en", "la", "misma", ",", "la", "cual", "se", "extrae", "preservando", "parte", "de", "la", "glándula", "suprarrenal", "y", "el", "riñón", "izquierdo", ".", "\n", "Evolución", ":", "La", "evolución", "es", "satisfactoria", ".", "La", "evaluación", "realizada", "posteriormente", "revela", "la", "ausencia", "de", "hipertensión", "arterial", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "izquierda", "y", "una", "tumoración", "de", "aproximadamente", "12", "cm", "de", "diámetro", "por", "encima", "del", "polo", "superior", "del", "riñón", "izquierdo", ",", "encapsulada", ",", "con", "sangrado", "activo", "por", "fisura", "en", "la", "misma", ",", "la", "cual", "se", "extrae", "preservando", "parte", "de", "la", "glándula", "suprarrenal", "y", "el", "riñón", "izquierdo", ".", "\n", "Evolución", ":", "La", "evolución", "es", "satisfactoria", ".", "La", "evaluación", "realizada", "posteriormente", "revela", "la", "ausencia", "de", "hipertensión", "arterial", "y", "en", "la", "ecografía", "abdominal", "no", "se", "observan", "hallazgos", "patológicos", ".", "La", "biopsia", "describe", "una", "tumoración", "nodular", "de", "10", "cm", "de", "diámetro", "y", "457", "gr", ".", "de", "peso", "de", "coloración", "rojiza", "con", "margen", "periférico", "de", "coloración", "amarillenta", ",", "diagnosticándose", "en", "el", "estudio", "microscópico", ":", "Pseudoquiste", "endotelial", "suprarrenal", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "\n", "José", "Miguel", "Arroyo", ".", "Servicio", "Médico", "\n", "Centro", "Penitenciario", "de", "Zuera", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 0 ]

[ "en", "la", "ecografía", "abdominal", "no", "se", "observan", "hallazgos", "patológicos", ".", "La", "biopsia", "describe", "una", "tumoración", "nodular", "de", "10", "cm", "de", "diámetro", "y", "457", "gr", ".", "de", "peso", "de", "coloración", "rojiza", "con", "margen", "periférico", "de", "coloración", "amarillenta", ",", "diagnosticándose", "en", "el", "estudio", "microscópico", ":", "Pseudoquiste", "endotelial", "suprarrenal", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "\n", "José", "Miguel", "Arroyo", ".", "Servicio", "Médico", "\n", "Centro", "Penitenciario", "de", "Zuera", "\n", "Carretera", "Nacional", "330", "km", "539", "\n", "50800", "\n", "Zuera", "\n", "Zaragoza" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 21 ]

[ "Carretera", "Nacional", "330", "km", "539", "\n", "50800", "\n", "Zuera", "\n", "Zaragoza" ]

[ 13, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 21 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Josefa", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Baltodano", "Gradiz", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7842922", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "28", "78451304", "03", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Federico", "Moreno", "Torroba", ",", "7", ",", "2", ",", "B", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28007", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "06", "/", "1943", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "69", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "02", "/", "08", "/", "2012", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Susana", "Martín", "Martín", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "14590", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Mujer" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23 ]

[ "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "06", "/", "1943", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "69", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "02", "/", "08", "/", "2012", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Susana", "Martín", "Martín", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "14590", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "69", "años", "con", "antecedentes", "personales", "de", "insuficiencia", "renal", "crónica", "(", "IRC", ")", "no", "filiada", ",", "artritis", "reumatoide", "(", "AR", ")", "de", "20", "años", "de", "evolución", ",", "en", "tratamiento", "crónico", "con", "corticoides", ".", "La", "paciente", "inicia", "un", "cuadro", "súbito", "de", "hematuria", "total", "anemizante", ",", "compromiso", "hemodinámico", ",", "acompañado", "de", "deterioro", "importante", "de", "la", "función", "renal", "(", "creatinina", "6", ",", "9", ");", "tras", "cirugía" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "\n", "69", "años", "con", "antecedentes", "personales", "de", "insuficiencia", "renal", "crónica", "(", "IRC", ")", "no", "filiada", ",", "artritis", "reumatoide", "(", "AR", ")", "de", "20", "años", "de", "evolución", ",", "en", "tratamiento", "crónico", "con", "corticoides", ".", "La", "paciente", "inicia", "un", "cuadro", "súbito", "de", "hematuria", "total", "anemizante", ",", "compromiso", "hemodinámico", ",", "acompañado", "de", "deterioro", "importante", "de", "la", "función", "renal", "(", "creatinina", "6", ",", "9", ");", "tras", "cirugía", "ortésica", "de", "rodilla", ".", "La", "ecografía", "urológica", "los", "riñones", "son", "normales", ",", "sin", "alteraciones", "en", "parénquima", "ni", "en", "sistema", "colector", ";", "se", "objetiva", "gran", "coágulo", "vesical", ".", "\n", "Tras", "fracaso", "de", "manejo", "conservador", "con", "suero", "lavador", ",", "la", "enferma", "presenta", "desestabilización", "hemodinámica", "realizándose", "exploración", "endoscópica", "siendo", "imposible", "la", "extracción", "de", "coágulo", ";", "dada", "la", "situación", "se", "decide", "cirugía", "abierta", ",", "apertura", "vesical", ",", "extracción" ]

[ 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "ortésica", "de", "rodilla", ".", "La", "ecografía", "urológica", "los", "riñones", "son", "normales", ",", "sin", "alteraciones", "en", "parénquima", "ni", "en", "sistema", "colector", ";", "se", "objetiva", "gran", "coágulo", "vesical", ".", "\n", "Tras", "fracaso", "de", "manejo", "conservador", "con", "suero", "lavador", ",", "la", "enferma", "presenta", "desestabilización", "hemodinámica", "realizándose", "exploración", "endoscópica", "siendo", "imposible", "la", "extracción", "de", "coágulo", ";", "dada", "la", "situación", "se", "decide", "cirugía", "abierta", ",", "apertura", "vesical", ",", "extracción", "de", "coagulo", ",", "apreciándose", "mucosa", "vesical", "delustrada", "con", "sangrado", "en", "sábana", ",", "sin", "apreciarse", "lesiones", "vesicales", "macroscópicas", ".", "Se", "toma", "biopsias", "aleatorias", "de", "mucosa", "vesical", "siendo", "informadas", "como", "Amiloidosis", "vesical", "con", "afectación", "extensa", "de", "vasos", ".", "Se", "procede", "al", "tratamiento", "con", "corticoides", "en", "perfusión", "y", "colchicina", ".", "La", "paciente", "es", "dada", "de", "alta", "sin", "hematuria", "y", "mejoría", "de", "la", "función", "renal", "(", "creatinina", "2" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "coagulo", ",", "apreciándose", "mucosa", "vesical", "delustrada", "con", "sangrado", "en", "sábana", ",", "sin", "apreciarse", "lesiones", "vesicales", "macroscópicas", ".", "Se", "toma", "biopsias", "aleatorias", "de", "mucosa", "vesical", "siendo", "informadas", "como", "Amiloidosis", "vesical", "con", "afectación", "extensa", "de", "vasos", ".", "Se", "procede", "al", "tratamiento", "con", "corticoides", "en", "perfusión", "y", "colchicina", ".", "La", "paciente", "es", "dada", "de", "alta", "sin", "hematuria", "y", "mejoría", "de", "la", "función", "renal", "(", "creatinina", "2", ",", "3", ").", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dra", ".", "\n", "Susana", "Martín", "Martín", ".", "Correo", "Electrónico", ":", "\n", "Susimartin7", "@", "hotmail", ".", "com", "\n", "Hospital", "General", "Universitario", "Gregorio", "Marañón", ".", "\n", "Calle", "del", "Dr", ".", "Esquerdo", ",", "46", ",", "\n", "28007", "\n", "Madrid" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21 ]

[ ",", "3", ").", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dra", ".", "\n", "Susana", "Martín", "Martín", ".", "Correo", "Electrónico", ":", "\n", "Susimartin7", "@", "hotmail", ".", "com", "\n", "Hospital", "General", "Universitario", "Gregorio", "Marañón", ".", "\n", "Calle", "del", "Dr", ".", "Esquerdo", ",", "46", ",", "\n", "28007", "\n", "Madrid" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21 ]

[ "Nombre", ":", "\n", "Luis", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Gutierrez", "Martinez", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Avenida", "de", "la", "ilustracion", "51", ",", "15", "A", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28029", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "741532", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "26", "/", "01", "/", "1992", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "25", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "08", "/", "04", "/", "2018", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Urologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Pedro", "Ramos", "Sanchez", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "01346", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "25", "años", "operado", "de", "varicocele", "izquierdo", "hacia", "seis", "meses", ",", "que", "consultó" ]

[ 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "25", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "08", "/", "04", "/", "2018", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Urologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Pedro", "Ramos", "Sanchez", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "01346", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "25", "años", "operado", "de", "varicocele", "izquierdo", "hacia", "seis", "meses", ",", "que", "consultó", "por", "un", "problema", "de", "infecciones", "urinarias", "de", "repetición", "sin", "patología", "sexual", ".", "Se", "le", "practicó", "una", "uretrografía", "retrógrada", "y", "una", "cistouretrografía", "miccional", "que", "nos", "indicaron", "la", "presencia", "de", "una", "duplicidad", "uretral", "incompleta", "que", "nacía", "en", "la", "uretra", "bulbar", "y", "transcurría", "por", "la", "cara", "ventral", ".", "\n", "Se", "procedió", "a", "la", "resección", "quirúrgica", "del", "trayecto", "accesorio", "por", "vía", "perineal", ".", "Los", "controles", "de", "imagen", "posteriores" ]

[ 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "por", "un", "problema", "de", "infecciones", "urinarias", "de", "repetición", "sin", "patología", "sexual", ".", "Se", "le", "practicó", "una", "uretrografía", "retrógrada", "y", "una", "cistouretrografía", "miccional", "que", "nos", "indicaron", "la", "presencia", "de", "una", "duplicidad", "uretral", "incompleta", "que", "nacía", "en", "la", "uretra", "bulbar", "y", "transcurría", "por", "la", "cara", "ventral", ".", "\n", "Se", "procedió", "a", "la", "resección", "quirúrgica", "del", "trayecto", "accesorio", "por", "vía", "perineal", ".", "Los", "controles", "de", "imagen", "posteriores", "mostraron", "la", "existencia", "de", "una", "uretra", "bulbar", "normal", ".", "La", "sintomatología", "miccional", "no", "se", "ha", "vuelto", "a", "presentar", "en", "los", "dos", "años", "transcurridos", "desde", "la", "intervención", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Pedro", "Ramos", "Sanchez", ".", "\n", "Av", ".", "melchor", "fernandez", "almagro", "12", ".", "\n", "Madrid", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "pmfcoe", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "mostraron", "la", "existencia", "de", "una", "uretra", "bulbar", "normal", ".", "La", "sintomatología", "miccional", "no", "se", "ha", "vuelto", "a", "presentar", "en", "los", "dos", "años", "transcurridos", "desde", "la", "intervención", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Pedro", "Ramos", "Sanchez", ".", "\n", "Av", ".", "melchor", "fernandez", "almagro", "12", ".", "\n", "Madrid", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "pmfcoe", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Fabricio", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Redondo", "Suarez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7843563", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "78", "26472406", "54", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "La", "Concha", ",", "27", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Santander", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "39005", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "27", "/", "06", "/", "1971", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "42", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "/", "09", "/", "2013", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Beltran", "Rodríguez", "Caballero", "NºCol", ":", "\n", "39", "39", "54780", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "varón", "de", "\n", "42", "años" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42 ]

[ "\n", "27", "/", "06", "/", "1971", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "42", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "/", "09", "/", "2013", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Beltran", "Rodríguez", "Caballero", "NºCol", ":", "\n", "39", "39", "54780", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "varón", "de", "\n", "42", "años", "de", "edad", ",", "residente", "en", "\n", "Mérida", "(", "\n", "Extremadura", "),", "con", "antecedentes", "personales", "de", "diabetes", "mellitus", "tipo", "I", "y", "prostatitis", "crónica", ";", "consultó", "a", "las", "tres", "semanas", "de", "la", "ingesta", "de", "un", "producto", "lácteo", "no", "higienizado", "por", "fiebre", "y", "malestar", "general", ".", "Las", "pruebas", "complementarias", "mostraban", "un", "hemograma", ",", "bioquímica", ",", "pruebas", "de", "coagulación", "y", "radiología", "convencional", "sin", "alteraciones", ".", "Los", "hemocultivos", "en" ]

[ 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "edad", ",", "residente", "en", "\n", "Mérida", "(", "\n", "Extremadura", "),", "con", "antecedentes", "personales", "de", "diabetes", "mellitus", "tipo", "I", "y", "prostatitis", "crónica", ";", "consultó", "a", "las", "tres", "semanas", "de", "la", "ingesta", "de", "un", "producto", "lácteo", "no", "higienizado", "por", "fiebre", "y", "malestar", "general", ".", "Las", "pruebas", "complementarias", "mostraban", "un", "hemograma", ",", "bioquímica", ",", "pruebas", "de", "coagulación", "y", "radiología", "convencional", "sin", "alteraciones", ".", "Los", "hemocultivos", "en", "medios", "convencionales", "y", "de", "Ruiz", "Castañeda", "fueron", "negativos", ".", "El", "estudio", "serológico", "para", "Brucella", "resultó", ":", "Rosa", "de", "Bengala", ":", "positivo", ",", "sero", "-", "aglutinación", ":", "positiva", "(", "1", "/", "20", ")", "y", "antibrucela", "-", "coombs", ":", "positivo", ".", "\n", "Se", "inició", "tratamiento", "con", "Rifampicina", "900", "mgr", "/", "dia", "más", "doxaciclina", "100mgr", "/", "12h", "durante", "6", "semanas", ".", "\n", "Transcurridos", "cinco", "meses", "sufre", "una" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "medios", "convencionales", "y", "de", "Ruiz", "Castañeda", "fueron", "negativos", ".", "El", "estudio", "serológico", "para", "Brucella", "resultó", ":", "Rosa", "de", "Bengala", ":", "positivo", ",", "sero", "-", "aglutinación", ":", "positiva", "(", "1", "/", "20", ")", "y", "antibrucela", "-", "coombs", ":", "positivo", ".", "\n", "Se", "inició", "tratamiento", "con", "Rifampicina", "900", "mgr", "/", "dia", "más", "doxaciclina", "100mgr", "/", "12h", "durante", "6", "semanas", ".", "\n", "Transcurridos", "cinco", "meses", "sufre", "una", "recaída", "y", "presenta", "dolor", "lumbar", "más", "fiebre", ".", "A", "la", "exploración", "la", "región", "ilíaca", "izquierda", "está", "empastada", "junto", "con", "signo", "del", "psoas", "positivo", ".", "Se", "le", "realizó", "una", "tomografía", "axial", "computerizada", "(", "TAC", ")", "en", "la", "que", "se", "objetivó", "una", "espondilodiscitis", "L5", "-", "S1", "con", "afectación", "de", "partes", "blandas", "circundantes", "y", "absceso", "de", "psoas", "bilateral", "de", "pequeño", "tamaño", ".", "Se", "decide", "reanudar", "tratamiento", "antibiótico" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "recaída", "y", "presenta", "dolor", "lumbar", "más", "fiebre", ".", "A", "la", "exploración", "la", "región", "ilíaca", "izquierda", "está", "empastada", "junto", "con", "signo", "del", "psoas", "positivo", ".", "Se", "le", "realizó", "una", "tomografía", "axial", "computerizada", "(", "TAC", ")", "en", "la", "que", "se", "objetivó", "una", "espondilodiscitis", "L5", "-", "S1", "con", "afectación", "de", "partes", "blandas", "circundantes", "y", "absceso", "de", "psoas", "bilateral", "de", "pequeño", "tamaño", ".", "Se", "decide", "reanudar", "tratamiento", "antibiótico", "previo", "al", "que", "se", "agrega", "ciprofloxacino", "400mgr", "/", "12h", ".", "Transcurrido", "un", "mes", ",", "dada", "la", "mala", "respuesta", "al", "tratamiento", "se", "realiza", "drenaje", "transcutáneo", "de", "las", "colecciones", "del", "psoas", ".", "\n", "Ante", "la", "mala", "evolución", "del", "paciente", "se", "practicó", "una", "nueva", "TAC", "en", "la", "que", "se", "podía", "observar", "la", "existencia", "de", "abscesos", "de", "psoas", "bilaterales", "de", "gran", "tamaño", "y", "afectación", "de", "tejido", "circundante", "junto" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "previo", "al", "que", "se", "agrega", "ciprofloxacino", "400mgr", "/", "12h", ".", "Transcurrido", "un", "mes", ",", "dada", "la", "mala", "respuesta", "al", "tratamiento", "se", "realiza", "drenaje", "transcutáneo", "de", "las", "colecciones", "del", "psoas", ".", "\n", "Ante", "la", "mala", "evolución", "del", "paciente", "se", "practicó", "una", "nueva", "TAC", "en", "la", "que", "se", "podía", "observar", "la", "existencia", "de", "abscesos", "de", "psoas", "bilaterales", "de", "gran", "tamaño", "y", "afectación", "de", "tejido", "circundante", "junto", "con", "espondilodiscitis", "en", "L5", "-", "S1", ".", "El", "paciente", "fue", "remitido", "a", "nuestro", "servicio", "donde", "fue", "intervenido", "por", "el", "servicio", "de", "urología", "y", "neurocirugía", "conjuntamente", "realizándose", "un", "drenaje", "de", "ambos", "músculos", "y", "la", "discectomía", "L5", "-", "S1", ".", "El", "postoperatorio", "transcurrió", "sin", "incidencias", "por", "lo", "que", "se", "le", "dio", "el", "alta", "con", "tratamiento", "antibiótico", "doxiciclina", "100mgr", "/", "12horas", "junto", "con", "septrim", "forte", "1", "/" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]