Datasets:

mlabonne

/

medical-mqca-fr

like 1

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable,

Concernant la surveillance d’une patiente traitée pour un cancer du sein localisé, cochez la (les) proposition(s) correcte(s). a. Examen clinique tous les 6 mois pendant 5 ans b. Mammographie et échographie mammaire bilatérales tous les 6 mois pendant 5 ans c. Dosage du marqueur CA15-3 tous les 6 mois pendant 5 ans d. IRM mammaire annuelle e. TDM thoracoabdominopelvien tous les ans pendant 5 ans

A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, b. Mammographie et échographie annuelles à vie c. Pas d’intérêt à doser le marqueur, d’autant que manque de spécificité d. Pas d’indication à une IRM annuelle sauf chez les patients avec anomalie de BRCA e. Pas de scanner de surveillance

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable,

quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant la stratégie thérapeutique a. l'approche stratégique de la prise en charge d'un patient métastatique est basée avant toute analyse sur le choix du patient b. l'apport d'un traitement médical néoadjuvant en présence d'une tumeur localement évoluée comprend comme seul objectif la réduction de la tumeur primitive pour faciliter le geste chirurgical de la tumeur primitive c. le facteur de risque principal de la rechute locale après chirurgie est la présence de recoupes en zone pathologique cancéreuse d. en situation palliative spécifique, la priorité est donnée au traitement spécifique anticancéreux rendant plus secondaire les symptômes de la maladie e. il existe pour les formes métastatiques des tumeurs solides des facteurs pronostiques de survie

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, A Avant tout les facteurs pronostiques de la maladie, puis la balance thérapeutique attendu selon les différentes modalités thérapeutiques, l'objectif qui peut être atteint par le praticien pour enfin informer le patient qui ensuite déterminera l'adhésion à la proposition et parfois son choix B impact local mais surtout curabilité comme objectif en détruisant les micro métastases donc enjeu général D en prise en charge palliative spécifique autant d'importance au traitement spécifique qu'au symptômes de la maladie si présent : douleur, etc....

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant le cancer de l'ovaire? a. Les 3/4 des diagnostics du cancer de l'ovaire sont portés au stade localisé b. Le taux de survie à 5 ans des cancers de l'ovaire localisés à un ou deux ovaires est de l'ordre de 90% c. Le pic de fréquence du cancer de l'ovaire est juste avant la ménopause d. L'élévation même mineure du CA 125 fait le diagnostic e. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome épithélial séreux

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, A faux au contraire stade avancé qui en fait un mauvais pronostic C plutôt post ménopause D non spécifique

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant le cancer de l'ovaire? a. La dissémination des cancers de l'ovaire épithéliaux est essentiellement au début péritonéale b. En cas de dissémination lymphatique du cancer de l'ovaire elle se fait essentiellement au début au niveau rétropéritonéal c. Le geste chirurgical du cancer de l'ovaire peut être précédé d'une chimiothérapie néo adjuvante d. En cas de tumeur ovarienne unilatérale localisée, le geste chirurgical standard se limite simplement à une ovariectomie unilatérale e. En présence d'une forme avancée métastatique le traitement premier est le geste chirurgical d'exérèse tumorale

A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, D le geste standard reste une hystérectomie et annexectomie bilatérale associée à une exploration très complète de toute la cavité péritonéale et des chaînes ganglionnaires rétropéritonéales. chez la femme jeune sans enfant peut se discuter dans certaines situations la conservation de l'ovaire sain E si métastatique l'enjeu est au pronostic des métastases donc chimiothérapie palliative

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Au scanner injecté, la description d'une image typique de métastases d'un organe plein répond au(x) critère(s) suivant(s) : a. L'image est un foyer d'hypermétabolisme b. L'image est en règle vascularisée c. La présence de nécrose élimine le diagnostic d. Sur un délai de 6 mois entre 2 examens scannographique, l'absence de croissance de la lésion élimine le diagnostic e. En l'absence d'injection de produit radio-opaque certaines métastases peuvent ne pas être décelées

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, A. hypermétabolisme est le terme pour l'image d'un TEP scanner D. les métastases peuvent être stable ou de croissance lente dans le temps E. les métasases étant le plus souvent vascularisées, l'absence d'injection pour objectiver la vascularisation peut entraîner la non visualisation de métastases notamment dans le foie et le cerveau

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant les tumeurs vésicales infiltrant le muscle a. elles sont toujours isolées au niveau vésical b. elles sont favorisées par le tabac c. il n'y pas de facteurs d'exposition professionnelle rapportés contrairement au cancer du rein d. il n'y a pas toujours une hématurie macroscopique révélatrice e. elle est toujours curable notamment par chirurgie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, A il peut exister de manière contemporaine d'autres lésions notamment in situ E risque de localisations ganglionnaires ou métastatiques même après la chirurgie

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Concernant les carcinomes cutanés : a. Il s'agit du cancer de l'adulte le plus fréquent. b. L'incidence est en diminution constante grâce aux conseils de photoprotection. c. Les facteurs de risques des carcinomes basocellulaires et épidermoïdes sont communs. d. Les expositions solaires chroniques et cumulées favorisent le mélanome et le carcinome basocellulaire. e. Le Xeroderma Pigmentosum et le syndrome de Gorlin sont des facteurs de risque.

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, D : le mélanome est favorisé par le expositions solaires intenses et intermittentes ( et le CBC par les deux types d'expositions).

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable,

Parmi les cancers ci-dessous, lequel/lesquels font classer au stade SIDA un patient infecté par le virus du VIH ? a. cancer du poumon b. cancer de l'anus c. hépatocarcinome d. lymphome de Hodgkin e. maladie de Kaposi

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable, Les 3 cancers faisant classer le patient au stade SIDA sont : les lymphomes malins non Hodgkiniens, le cancer du col de l'utérus et la maladie de Kaposi.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct,

Un patient de 72 ans, tabagique actif à 50 PA, consulte pour des épisodes d’hématuries évoluant de manière périodique depuis 3 mois. Quelle(s) proposition(s) est (sont) vraie(s) ? a. Dans les tumeurs infiltrantes de vessie, les hématuries macroscopiques sont toujours avec caillots b. L’examen clinique doit comporter des touchers pelviens pour le bilan d’extension c. Le relais ganglionnaire « classique » est le relais inguinal d. Pour le bilan d’extension, il faut prescrire un scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection de produit de contraste et temps tardif urinaire e. Les tumeurs n’infiltrant pas le muscle vésical récidivent fréquemment

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, A. peuvent être sans caillots voire microscopiques C. iliaque interne et iliaque primitif D. pour visualiser le haut appareil urinaire (tumeurs concomitantes, souffrance)

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Concernant la radiothérapie externe: a. La cassure simple-brin correspond à la lésion "clef" de la létalité cellulaire. b. Plus le type de lésion sur l'ADN est rare, plus son incidence est fréquente. c. La répartition de la dose est étudiée sur une dosimétrie. d. La zone rouge correspond à la dose optimisée sur la prostate. e. Les effets indésirables aigus sont sensibles à l'étalement, à la dose totale, au volume et au fractionnement.

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix incorrect, A: Faux: la lésion clef de la létalité cellulaire est la cassure double-brin. Cela veut dire que si la lésion n'est pas réparée alors la cellule va mourir. B: Faux: plus c'est fréquent moins c'est grave. C: Vrai: La dosimétrie 3D permet d'étudier la répartition de la dose sur le volume cible et les organes sains. D: Vrai: ceci correspond à 95% de la dose prescrite sur le volume prostatique. E: Les effets indésirables aigus sont sensibles à l'étalement, à la dose totale, au volume.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Parmi les réponses suivantes, lequel (lesquels) constitue(nt) un (des) facteur(s) histologique(s) de mauvais pronostic pour le cancer du sein? a. Absence de récepteurs hormonaux b. Exérèse chirurgicale classée R1 c. Grade Scarff Bloom Richardson égal à 1 d. Présence d'embols vasculaires péritumoraux e. Type histologique à cellules claires

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, A,B,D Le score de Scarff Bloom Richardson est établi à partir de 3 paramètres: - Degré de différenciation - Index mitotique - Pléiomorphisme des noyaux 3 grades sont possibles : de I (bon pronostic) à III (tumeur indifférenciée, mauvais pronostic) Le type histologique à cellules claires est un facteur de mauvais pronostic pour le cancer de l'ovaire

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

le bilan préopératoire d'un patient présentant un carcinome épidermoïde endobuccal doit obligatoirement comprendre: a. un scanner thoracique b. une décision thérapeutique de RCP c. une consultation addictologique d. un TEP scanner e. une échographie hépatique

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, le bilan addicto n'est pas obligatoire. La TEP est réservée aux tumeurs à haut risque métastatique

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Concernant les carcinomes cutanés, citer la(les) réponse(s) exacte(s) : a. la localisation périorificielle est associée à un plus mauvais pronostic pour les carcinomes basocellulaires b. les carcinomes épidermoïdes sont plus fréquents que les carcinomes basocellulaires chez les patients greffés d'organe c. les carcinomes basocellulaires de sous-type superficiels siègent souvent sur le tronc d. les carcinomes épidermoïdes survenant sur cicatrices de brulure, radiodermite ou ulcère de jambe sont de meilleur pronostic e. le neurotropisme est un facteur de mauvais pronostic classique des carcinomes basocellulaires

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, le neurotropisme est un facteur pronostique classique des carcinomes épidermoïdes. Il peut exceptionnellement être observé dans les carcinomes basocellulaires

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Concernant le cancer du sein, quelles sont les affirmations vraies? a. Il concerne approximativement 52000 nouveaux cas par an en France b. Il est responsable de 11 000 décès par an environ en France c. Un dépistage de masse par mammographie est recommandé entre 45 et 65 ans d. L'âge moyen au diagnostic est de 40 ans e. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome lobulaire infiltrant

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, Incidence en France : 52000 Dépistage de masse : de 50 à 74 ans révolus, tous les 2 ans Age moyen au diagnostic autour de 60 ans Histologie la plus fréquente : Carcinome Canalaire infiltrant

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct,

Parmi les propositions suivantes sur la radiothérapie, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ? a. La dose de radiation ionisante absorbée par une tumeur est mesurée en Gray b. L'étalement d'un traitement correspond au nombre de séances nécessaires pour délivrer la dose totale c. Le fractionnement correspond à la durée totale de l'irradiation en jours d. La dosimétrie est réalisée avant tout traitement de radiothérapie e. Le volume d'irradiation doit être le plus proche possible du volume tumoral et englober le moins possible de tissus sains

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, A, D, E L'étalement correspond à la durée totale de l'irradiation en jours Le fractionnement correspond au nombre de séances nécessaires pour délivrer la dose totale : En général 1.8 à 2.2 Gray par séance , à raison de 4 à 5 séances par semaine .

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct,

Un patient de 75 ans, ancien agriculteur, présente une lésion suspecte de carcinome épidermoïde de l'oreille. IL s'agit d'un nodule hyperkératosique apparu en 3 mois, et mesurant 10 mm, siégeant sur l'hélix. Il a comme antécédent une leucémie lymphoïde chronique sans traitement, uniquement surveillée. Quelle(s) est(sont) la(les) affirmation(s) exacte(s) concernant ce type de tumeur ? a. L'oreille est une des localisations les plus fréquentes du carcinome épidermoÏde b. vous prévoyez une exérèse de la tumeur c. vous réalisez une biopsie cutanée pour confirmer le diagnostic d. la leucémie lymphoïde chronique de ce patient est un critère de mauvais pronostic e. ce type de carcinome a un potentiel métastatique en ganglionnaire et parotidien

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, Une biopsie avant de réaliser une exérèse est nécessaire dès lors qu'une reconstruction plus ou moins complexe (pas de suture simple possible) est nécessaire. Comme le terme "vous prévoyez" pouvait être ambigu (car est juste si on ne le fait pas d'emblée), j'ai neutralisé l'item, mais par contre attention si il y avait eu "vous réalisez" cela aurait été faux sans discussion

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Le bevacizumab (AVASTIN) est : a. Un anti-angiogénique b. Un poison du fuseau c. Un anticorps anti-EGFR d. Un anticorps anti-VEGF e. Un antimétabolite

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Bevacizumab = Antiangiogénique => Anticorps anti VEGF Différent des inhibiteurs de tyrosine kinases qui sont eux des petites molécules ciblant la tyrosine intra cellulaire

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Concernant le score histopronostique de Gleason utillisé dans le cancer de prostate, quelles sont les propositions vraies? a. Ce score reflète l'agressivité de la tumeur b. Chaque population tumorale est définie par un grade, côté de 1 à 3 c. Le score de Gleason est pris en compte dans la classification de d'amico d. Un score de Gleason égal à 7 correspond à un cancer moyennement différencié e. Un score de Gleason égal à 9 correspond à un cancer bien différencié (bon pronostic)

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, A,C,D Chaque population tumorale est définie par un grade, côté de 1 (cellules bien différenciées) à 5 (cellules indifférenciées). Par conséquent, le score de Gleason va de 2 (1+1 >minimum) à 10 (5+5> maximum) Un score de Gleason égal à 9 correspond à un cancer peu différencié ou indifférencié (mauvais pronostic avec risque plus élevé de rechute locale/métastatique)

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Vous avez réalisé l'exérèse d'une lésion pigmentée suspecte du bras qui s'avère être un mélanome. Quel(s) est(sont) l'(es) élément(s) indispensable(s) dont vous devez disposer sur le compte-rendu histologique ? a. épaisseur selon l'indice de Breslow b. degré de différenciation c. absence ou présence d'une ulcération d. index mitotique e. présence ou absence d'une mutation BRAF

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Pour le mélanome le degré de différenciation n'intervient pas (contrairement au CEC) Pour la mutation de BRAF à ne faire que si l'on envisage un traitement systémique (stade avancé ou métastatique)

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Une patiente de 38 ans est atteinte d'un cancer du col de l'utérus localement avancé. Elle doit bénéficier d'une radiochimiothérapie concomitante prenant dans le champs d'irradiation les aires ganglionnaires pelviennes et lombo-aortiques. Quels sont les effets secondaires attendus ? Cochez la (les) proposition(s) vraie(s). a. Une pneumopathie interstitielle comme effet secondaire pulmonaire retardé. b. Des diarrhées comme effet secondaire digestif précoce. c. Une cystite comme effet secondaire vésical précoce. d. Pas d'altération de la fertilité. e. Des dyspareunies.

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, 1. Le poumon ne sera pas concerné par les champs d'irradiation. 4. Stérilité définitive après radiothérapie. Importance du dépistage pour ne pas en arriver à ces extrêmes ! Et si besoin, penser au CECOS chez les femmes jeunes !

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

L'adénocarcinome de l'ethmoïde: a. est plus fréquent en Asie du Sud Est b. peut se révéler par une obstruction nasale c. peut se révéler par une otite séromuqueuse d. est très lymphophile e. est une maladie professionnelle

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, L'adénocarcinome de l'ethmïde est une maladie professionnelle n°42 touchant les menuisiers ayant travaillé les bois exotiques, les tanneurs du cuir. Il peut se révéler par une obstruction nasale souvent unilatérale. C'est l'UCNT, carcinome indifférencié du nasopharynx qui est lymphophile, endémique en Asie du SE et fréquemment révélé par une otite séromuqueuse unilatérale..

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) vraie(s) concernant la sémiologie du cancer du rein a. presque tous les patients (> 80%) ont leur maladie localisée qui se révèle par l'association hématurie, douleur et masse palpable b. une varicocèle gauche est un mode de révélation d'un cancer du rein avec thrombus de la veine rénale gauche c. le premier symptôme peut être une crise de colique néphrétique d. il n'y a pas de ganglion de Troisier révélateur la tumeur étant rétropéritonéale e. la présence d'une altération de l'état général signe une évolution métastatique

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, A < 10% C par hématurie avec caillotage dans la voie excrétrice E une des tumeurs qui donnent une AEG alors que sans métastase

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable,

Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant le cancer de la prostate? a. Le score de Gleason de 6 correspond à une tumeur indifférenciée agressive b. Le type histologique le plus fréquent est adénocarcinome liberkühnien c. Le stade T3 correspond au franchissement de la capsule d. Un cancer de la prostate s'accompagne toujours d'un taux de PSA supérieur à 4ng/ml e. L'atteinte ganglionnaire loco régionale de premiers relais est interaorticocave, latéro aortique ou rétrocave

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, A faux le score de Gleason est la somme des grades allant chacun de 1 à 5 et les taux les plus faibles en régle 5-6 correspondent à des tumeurs bien différenciées et potentiellement moins agressives que les tumeurs agressives dont le score s'approche le plus de 10 B cancers coliques D K prostate possible à PSA normal notamment lors de résection endoscopique pour hypertrophie ou adénome E faux relais pelviens d'abord iliaques ou ilio obturateurs

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable,

Un patient de 58 ans présente un cancer du colon diagnostiqué en coloscopie suite à un examen de dépistage chez un patient asymptomatique et dont l'anatompathologie est disponible sous la forme d'un adénocarcinome liberkhünien et dont le bilan d'extension réalisé selon les recommandations n'objective pas de métastase. La prise en charge est donc standard selon les recommandations nationales. Citer le(les) élément(s) de votre prise en charge? a. c'est une urgence thérapeutique et le patient doit être opéré dans les 48-72 heures b. la prise en charge étant standard, la RCP qui ne pourra n'être qu'un enregistrement permet de présenter le dossier en RCP uniquement après le geste chirurgical donnant toutes les informations de la tumeur c. l'annonce du diagnostic sera faite par l'infirmière du temps d'accompagnement dont les postes et la fonction ont été créés pour cette activité d. le patient est obligatoirement informé en présence d'un tiers du point de vue médico-légal e. la chirugie du cancer du colon ne peut être faite que dans une unité ayant reçue un agrément spécifique de chirurgie cancérologique digestive

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable, A ce n'est pas une urgence thérapeutique telle que peuvent être occlusion perforation etc.. la chirurgie doit être effectuée " à froid" B Tout dossier de patient doit être présenté en RCP avant toute décision thérapeutique même pour une prise en charge standard. Médico légal C l'annonce est médicale D non

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Concernant les cancers de l'enfant, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. Ce sont des maladies fréquentes qui représentent 30% de l’ensemble des cancers. b. Les cancers représentent la première cause de mortalité en 1 et 14 ans. c. Les leucémies et les lymphomes sont les cancers les plus fréquents chez l’enfant. d. Les rétinoblastomes sont les cancers les plus fréquents chez l’enfant. e. Chez l’enfant, il n’y a pas de place pour le dépistage, sauf dans les syndromes de prédisposition.

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, A faux : maladies rares représentant 1% de tous les cancers. B faux : deuxième cause après les accidents. D faux : 2% des cancers chez l'enfant.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

la chirurgie oncologique doit répondre à quel(s) critère(s) a. exérèse en monobloc b. toujours précédée d'une biopsie pour affirmer la malignité c. impose une analyse anatomopathologique à suivre d. elle se passe du curage ganglionnaire si l'imagerie préalable ne décèle pas de ganglion suspect e. ne s'applique qu'aux tumeurs primitives et non aux métastases

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, B tumeur du rein, tumeur cérébrale par ex pas toujours précédée d'une biopsie D souvent l'imagerie n'est pas assez spécifique et/ou sensible donc curage fréquent lorsque probabilité d'atteinte ganglionnaire et/ou nécessité de stadification

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

quelle(s) est (sont) la(les) réponse(s) vraie(s) concernant la cancérogenèse a. le temps de doublement des cellules tumorales au début de l'apparition de la plupart des tumeurs solides est rapide de l'ordre de 15 jours et une phase clinique rapide < 1 mois b. le carcinome in situ se caractérise par un franchissement de la membrane basale avec réaction majeure inflammatoire dans le stroma c. une dysplasie peut apparaître suite à un état inflammatoire chronique d. la promotion vers un cancer est favorisée par des stimuli mitogènes que peuvent être cytokines, hormones e. l'invasion locale d'un cancer est un évènement précoce de la cancérogenèse

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, A temps de doublement en règle > 1- 2mois et phase clinique > 1 an B ne franchit pas la membrane basale D évènement après l'initiation et la promotion donc plus tardif

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant la classification TNM a. cT1 NxMx signifie qu'il s'agit d'une tumeur restant confinée à l'organe d'origine, par évaluation clinique et sans information pouvant permettre de conclure sur la présence de ganglion ou de métastase b. T3N0Mx signifie qu'il s'agit d'une tumeur ayant dépassée la capsule dont l'évaluation ganglionnaire permet de considérer l'absence d'adénopathie et sans information sur l'existence de métastase c. Pour les tumeurs solides, en règle le meilleur moyen de connaître l'envahissement ganglionnaire est le curage ganglionnaire d. pour affirmer l'absence de métastases M0, le bilan doit comprendre pour les 5 tumeurs les plus fréquentes de l'homme et de la femme un scanner ou une irm cérébrale e. en gynécologie la classification TNM est la plus utilisée

A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, D en général uniquement en cas de signes d'appel sauf situation particulière de cancers du poumon E FIGO

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct,

Chez une patiente de 72 ans prise en charge pour un cancer de l'endomètre avancé, une chimiothérapie par carboplatine AUC5 et paclitaxel 175 mg/m² est débutée. La patiente pose la question des effets secondaires attendus. Que lui répondez-vous ? Cochez la (les) proposition(s) vraie(s). a. Il existe un risque de nausées/vomissements chimio-induites car le protocole est considéré comme moyennement émétisant. b. Le protocole est cardiotoxique. c. Si l'oncologue estime que le risque de neutropénie fébrile est important, il pourra être prévenu par l'administration d'une EPO. d. Il existe un risque de réaction allergique avec le paclitaxel. e. Un plan personnalisé de soins comportant le schéma thérapeutique décidé en RCP et les effets secondaires attendus lui sera fourni par l'oncologue.

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, 1. Le carboplatine est moyennement émétisant, et même si le paclitaxel est faiblement émétisant, c'est le carboplatine qui "l'emporte" sur le potentiel émétisant. 2. Pas de cardiotoxicité pour ce protocole. Les molécules cardiotoxiques sont les anthracyclines (cardiopathie dilatée) et le 5-FU (antimétabolites donnant des spasmes coronariens). 3. Ce sont les GCSF. Les EPO sont pour les anémies.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Vous revoyez en consultation après la réalisation d'une ponction pleurale un patient de 79 ans, ancien travailleur dans les chantiers navals et tabagique sevré depuis 12 ans évalué à 35 paquet-année. Voici les résultats de sa ponction pleurale : protéines 43 g/L, LDH 235 UI/L, examen bactériologique négatif, cytologie ne retrouvant pas de cellule maligne avec prédominance de lymphocytes. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. Il s'agit d'un transsudat lymphocytaire b. Il s'agit d'un exsudat lymphocytaire c. Il s'agit d'une pleurésie purulente d. Il peut s'agit d'une pleurésie infectieuse e. L'atteinte pleurale d'une néoplasie est exclue

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Les protéines sont supérieures à 30 g/L, il n'y a donc pas de doute sur le caractère exsudatif du liquide pleural. L'absence de cellules malignes a la ponction n'écarte pas le risque de cancer, surtout chez ce patient doublement exposé (amiante + tabac) et présentant un exsudat lymphocytaire. Une autre cause d'exsudat lymphocytaire est la pleurésie tuberculeuse

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct,

Parmi les étiologies des syndromes secs buccaux, vous retenez : a. La grossesse b. Une radiothérapie pour carcinome épidermoïde du plancher buccal c. Une lithiase salivaire submandibulaire obstructive d. La prise quotidienne de neuroleptiques e. Une maladie fidroscérosante à IgG4

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, B, D et E sont des causes classiques locales (B) ou générales (D, E) de sécheresse buccale

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct,

Parmi les propositions suivantes concernant la prévention, laquelle (lesquelles) est (sont) correcte(s) ? a. Les préventions primaire et secondaire interviennent dans la phase préclinique de la maladie b. La prévention primaire a pour objectif de diminuer l’incidence de la maladie c. La vaccination anti-HPV fait partie de la prévention secondaire d. L’objectif de la prévention secondaire est de diagnostiquer la maladie à un stade précoce e. La prévention tertiaire a pour objectif de diminuer les conséquences de la maladie et de ses traitements

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, b. Oui, en évitant l’apparition via la promotion de la santé, l’éducation et la vaccination c. Prévention primaire, en évitant l’exposition au facteur de risque induisant le cancer du col de l’utérus d. Oui, pour réduire la durée d’évolution de la maladie = dépistage

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Parmi les suivants, quel(s) est(sont) le(les) élément(s) clinique(s) le(s) plus pertinent(s) pour dépister un mélanome devant une lésion cutanée pigmentée? a. Topographie de la lésion (zone traumatisée) b. Règle ABCDE c. Lésion en relief d. Apparition récente d’une inflammation péri-lésionnelle e. Règle du « vilain petit canard »

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, La règle ABCDE (Asymétrie, Bords irréguliers, Couleur hétérogène, Diamètre >6mm, Evolution récente) est la plus connue et la plus utilisée notamment le critère d’évolution récente (E), que cette dernière soit identifiée par le patient, son entourage ou le praticien. La présence d’une lésion ne ressemblant pas aux autres (vilain petit canard) est un élément également pertinent, plus récemment mis en évidence. L’apparition d’une inflammation péri-lésionnelle est le plus souvent lié à une folliculite sous naevique qui ne renforce pas particulièrement le risque de transformation. La présence d’un relief n’est pas un critère pertinent pas plus que la topographie lésionnelle, le caractère transformant de traumatismes à répétition (zone de frottement chronique) n’ayant jamais été formellement démontré.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable,

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) juste concernant l'épidemiologie du cancer bronchique? a. Les carcinomes épidermoïdes sont les cancers bronchiques les plus fréquents b. Les adénocarcinomes bronchiques touchent uniquement les non fumeurs c. Le pronostic des cancers bronchiques à petites cellules est meilleurs que celui des adénocarcinomes bronchiques d. Les carcinomes epidermoides sont des cancers bronchiques à petites cellules e. Les adénocarcinomes sont des cancers bronchiques non à petites cellules

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable, Les adénocarcinomes bronchiques sont le sous type histologique le plus fréquent des cancer bronchiques Les Carcinomes épidermoides et les adénocarcinomes font parti des CBNPC Le pronostic des CBNPC est meilleur que celui des CPC

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Quelles sont les contre-indications à l'administration d'une chimiothérapie ? a. Un taux de lymphocytes inférieur à 1G/L b. Des nausées importantes le jour de la cure c. Un taux de plaquettes inférieur à 100G/L d. Une infection en cours non traitée e. Une neutropénie fébrile lors de la dernière cure

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Critères hématologiques : pour validation de chimiothérapie, au moins 1500 PNN, 100 Plq. L'Hb n'est pas un critère. En raison du risque de neutropénie, toute infection non traitée est une contre indication.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct,

Une ou plusieurs propositions exactes. La probabilité qu’un cancer soit d'origine professionnelle est plus importante pour certaines localisations comme a. le poumon, lorsque le patient a été exposé aux fibres d'amiante b. la vessie, lorsque le patient a été exposé à certaines amines aromatiques c. le poumon, lorsque le patient a été exposé à la silice d. les sinus, lorsque le patient a été exposé aux poussières de bois e. la peau, lorsque le patient a été exposé aux rayonnements ionisants

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, De nombreuses localisations de cancers sont concernées, mais la probabilité qu’un cancer soit lié à des expositions professionnelles à des agents cancérogènes (chimiques, physiques ou biologiques) est plus importante pour certaines localisations comme le poumon, la vessie, la sphère ORL ou la peau ou, pour certains types de cancers, comme le mésothéliome ou certaines leucémies.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct,

Quels sont les effets secondaires possibles de la radiothérapie externe pelvienne ? (une ou plusieurs réponses possibles) a. cancer du sein radio-induit b. diarrhée c. sténose vaginale d. instabilité vésicale e. fistule recto-vaginale

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, L'effet secondaire de la radiothérapie est local, seule une irradiation thoracique (lymphome par exemple) peut entraîner un sur risque de cancer du sein. Les effets secondaires de la radiothérapie sont souvent différés plusieurs mois après la fin du traitement. Les diarrhées sont en lien avec un grêle radique en lien avec une irradiation remontant jusqu'aux aires ganglionnaires lombo aortiques. Elles sont très rares en cas d'irradiation pelvienne exclusive.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Quel(s) facteur(s) de risque de carcinome épidermoïde cutané de la tête et du cou connaissez-vous ? a. Phototype clair b. Infection par EBV c. Exposition à l'alcool d. Tabagisme e. Exposition répétée aux UVA et UVB

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Les facteurs de risque de carcinomes épidermoïdes cutanés sont : • l’âge ; • les expositions aux UV chroniques ou intermittentes : la plus grande partie des cancers cutanés survient chez des sujets ayant une héliodermie importante. Ils se développent essentiellement sur les zones photoexposées (visage, dos des mains) ; • des facteurs génétiques : les dangers du rayonnement solaire sur la peau sont étroitement corrélés au phototype cutané. Ainsi, les peaux les plus claires (I et II), prenant volontiers des coups de soleil, sont plus à risque que les peaux de phototype foncé, bronzant rapidement • des affections génétiques • l'immunosuppression acquise • les infections par HPV • les radiations ionisantes • les dermatoses inflammatoires chroniques • les carcinogène chimiques

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable,

Quelle (s) proposition(s) comporte(nt) la stratégie thérapeutique pour une femme de 50 non ménopausée présentant une tumeur de sein à type de carcinome canalaire infiltrant, triple négatif, T2, Nx (aucune adénopathie palpable), M0 a. une proposition de tumorectomie b. un curage ganglionnaire axillaire homolatéral c. une hormonothérapie adjuvante d. une prescription de trastuzumab e. une prescription d'anti angiogénique

A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, A si la conformation mammaire le permet et si la patiente est ok B ganglion sentinelle mais pas de curage d'emblée: aucun ganglion palpable C et D : triple négatif veut dire pas de récepteurs hormonaux et Her 2 négatifs

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant la radiothérapie? a. la curiethérapie délivre une irradiation sur une très petite distance b. la radiothérapie au cobalt en 2 champs antéro postérieur est l'irradiation la plus économe sur les tissus sains c. l'irradiation par modulation d'intensité est la technique de choix pour le traitement par radiothérapie du cancer de la prostate d. la dose habituelle de radiothérapie par accélérateur de particules pour assurer un contrôle local quelque soit l'organe est de 60-70 Gy e. il est possible d'associer une chimiothérapie à de la radiothérapie pour améliorer le résultat de la radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, D si cette dose est la plus fréquente pour beaucoup d'organe, risque de complications graves " systématiques" si moelle, yeux etc...

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable,

Vous prenez en charge une patiente de 65 ans présentant une embolie pulmonaire après sa troisième cure de chimiothérapie pour un cancer du sein métastatique. Vous avez traité la patiente par HBPM de type TINZAPARINE 175 UI/Kg à la phase aiguë. Après une courte hospitalisation vous laissez repartir la patiente avec le traitement anti-coagulant suivant : a. Warfarine 2 mg : 1 cp par jour pour au moins 6 mois b. Tinzaparine 175UI/Kg/Jour pour au moins 6 mois sans relais c. Calciparine 150UI/Kg deux fois par jour pendant 6 mois sans relais d. Dabigatran 150mg/J pour au moins 6 mois e. Fondaparinux 2.5mg/Jour pour au moins 6 mois sans relais

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Le traitement de la MTEV en cas de cancer repose sur les HBPM sans relais, tant que le cancer est actif. Les 2 HBPM recommendées sont : La TINZAPARINE 175UI/Kg/Jour La DALTEPARINE 200UI/Kg/Jour le premier mois puis 150UI/Kg/Jour les mois suivants

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Concernant les modèles d’étude utilisés en cancérologie, quelle est la ou quelles sont les réponse(s) vraie(s) ? a. Les cultures cellulaires permettent d’étudier le comportement des cellules cancéreuses de manière dynamique (prolifération, mort cellulaire…). b. Les cellules cancéreuses restent généralement très stables sur le plan génétique au cours des divisions c. Les xénogreffes tumorales consistent à greffer sur des souris des cellules issues directement de tumeur opérées chez les patients d. La drosophile (mouche du vinaigre) et le zebrafish (petit poisson) sont des modèles de laboratoire qui permettent de tester des drogues anti-cancéreuses rapidement et à grande échelle e. Parmi les modèles animaux utilisés en cancérologie, il y a les souris "nude", qui permettent d’analyser l’effet du système immunitaire sur le développement tumoral

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Les cellules cancéreuses cultivées au long cours présentent parfois des modifications de leur génome, qui les éloignent des caractéristiques de la tumeur initiale dont elles sont issues : ce phénomène correspond à une « dérive génétique » qui oblige à vérifier périodiquement les caractéristiques des modèles cellulaires utilisés en recherche et à les renouveler parfois (B= Faux). Les souris « nude » sont des souris dont le système immunitaire est déficient, ce qui permet de greffer facilement des cellules tumorales du fait de l’absence de réponse immunitaire chez ces souris, mais qui ne permet pas d’analyser l’effet du système immunitaire sur les cellules cancéreuses.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct,

Parmi les propositions suivantes, lesquelles s'appliquent au cancer du cavum? a. il touche les travailleurs du bois b. son type histologique le plus fréquent est le carcinome épidermoîde bien différencié c. il touche les patients originaires d'Asie du sud est d. il est très lymphophile e. il peut se révéler par une otite séromuqueuse unilatérale

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, L'exposition aux poussières de bois est un facteur de risque de cancer de l'ethmoïde et non pas du cavum. Le cancer du cavum est le plus souvent un carcinome indifférencié. Il touche les patients asiatiques et du Maghreb. Il est très lymphophile avec cliniquement des adénopathies cervicales hautes et postérieures. L'apparition d'une otite séreuse doit en effet TOUJOURS faire vérifier le cavum en fibroscopie pour dépister précocement un cancer du rhinopharynx.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable,

Quel effet secondaire spécifique et grave peut survenir suite à un traitement par Bléomycine ? a. Cystite hémorragique b. Neuropathie périphérique c. Pneumopathie interstitielle d. Nécrose cutanée e. Spasme coronarien

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Cystite hémorragique = Cyclophosphamide Spasme coronarien = 5FU Neuropathie périphérique = Paclitaxel Nécrose cutanée => anthracyclines si extravasation

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct,

Parmi les expositions professionnelles suivantes laquelle (ou lesquelles) fait (font) parties des agents cancérogènes reconnus? Cocher la ou les réponses exactes a. Amiante b. Hydrocarbures Aromatiques Polycycliques c. Arsenic d. Benzène e. Poussières de bois

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, Amiante => cancer bronchique, mesothéliome, cancer du larynx, cancer de l'ovaire Hydrocarbures aromatiques polycycliques => cancer bronchique, cancer de vessie, cancer cutané Benzène => leucémie, syndrome myelodysplasique Arsenic => cancer cutané, angiosarcome hépatique Poussières de bois => cancer de la fente olfactive (ethmoide)

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct,

une patiente de 68 ans ménopausée présente une tumeur du sein de 23 mm, de type carcinome canalaire infiltrant de grade 3, avec emboles vasculaires, à récepteurs hormonaux négatifs, Her2 à 2+ et FISH positif. Le bilan d'extension est négatif. La patiente n'a pas de co morbidités qui impactent la stratégie thérapeutique. que comprend la stratégie thérapeutique quelle que soit la séquence à visée curative a. un curage axillaire homolatéral de principe b. une chimiothérapie adjuvante c. une hormonothérapie adjuvante d. un traitement par trastuzumab e. une radiothérapie sur le sein restant si pas de mastectomie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, A ganglion sentinelle avant décision B risque élevé de micrométastases sur les données et donc probable chimiothérapie C récepteurs hormonaux négatifs D anti HER2

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant le cancer du testicule a. le drainage lymphatique premier est essentiellement latéro aortique pour un cancer du testicule gauche b. la présence d'un dosage de marqueur tumoral LDH donne le diagnostic de carcinome embryonnaire c. l'orchidectomie à visée diagnostique se fait par voie inguinale d. le curage ganglionnaire inguinal homo latéral est systématique e. même en situation métastatique il est possible de guérir les patients

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, B LDH n'est pas un marqueur tumoral et n'est pas associé au diagnostic de carcinome embryonnaire D par de drainage inguinal

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Concernant la prise en charge globale d'un patient atteint d'un cancer, quelle(s) proposition(s) est (sont) vraie(s) ? a. Le dispositif d'annonce ne concerne que le diagnostic initial de cancer. b. La demande d’exonération du ticket modérateur doit être faite par le médecin traitant. c. Les soins palliatifs peuvent être mis en place à domicile, et concernent également la prise en charge des proches du patient. d. Une chimiothérapie peut être proposée chez un patient dont l'espérance de vie liée au cancer est inférieure à 3 mois. e. Les soins palliatifs ne concernent que les patients en situation d'évolution terminale du cancer et pour lesquels les traitements spécifiques sont arrêtés.

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, 1. Le dispositif d'annonce s'applique également aux rechutes ainsi que lors de l'arrêt des traitements spécifiques. 4. Pas de thérapeutiques actives si l'espérance de vie est courte. L'objectif dans cette situation est le maintien de la qualité de vie du patient, de son autonomie. Or tout traitement agressif pourrait induire des toxicités et donc réduire la qualité de vie voire la durée de vie du patient. En effet, il faut voir que la chimiothérapie met parfois plusieurs semaines à être efficace, lorsqu'elle l'est. 5. Les soins palliatifs concernent les patients non accessibles à un traitement curatif et donc à une guérison. En revanche, ils sont proposés aux patients en situation de traitement palliatif spécifique, dès le début de leur prise en charge. Ils sont complémentaires des traitements anticancéreux spécifiques (radio/chimio/immunothérapies) et leur mise en place précoce est associée à une meilleure qualité de vie.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Concernant l'histologie des cancers bronchiques, quelles sont les propositions vraies? a. L'adénocarcinome est le type histologique le plus fréquent b. Le carcinome épidermoide est le type histologique le plus fréquent c. Les syndromes paranéoplasiques sont fréquents dans les carcinome à petites cellules d. Les carcinomes épidermoides sont classiquement des tumeurs périphériques e. Il est classique d'opérer un carcinome à petites cellules de stade 1

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, Pas vraiment de piège, un CBPC ne s'opère jamais (dans la théorie que l'on vous demande de connaître).

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Quel(s) génotype(s) du papillomavirus humain (HPV) sont responsables de 70 à 80% des cancers invasifs du col de l'utérus en France? a. Génotype 8 b. Génotype 11 c. Génotype 16 d. Génotype 18 e. Génotype 19

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, C,D Question de cours à connaître parfaitement Il existe 2 vaccins anti HPV: un bivalent ( CERVARIX contre HPV 16 -18) un quadrivalent ( GARDASIL contre HPV 16-18 et 6-11)

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

quelle(s) est(sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant un traitement adjuvant en cancérologie a. il succède au traitement local d'une tumeur primitive ayant mis le patient ou la patiente en rémission complète macroscopique b. le critère principal d'efficacité est la survie globale ou la survie spécifique c. l'évaluation porte essentiellement sur le suivi iconographique pour s'assurer de la diminution de la taille des métastases d. A ce jour le traitement adjuvant médicamenteux se limite à la chimiothérapie et à l'hormonothérapie e. l'indication d'un traitement adjuvant repose sur des données permettant d'évaluer le pronostic du patient

A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, C si la définition impose que le patient soit en rémission complète il ne peut y avoir de métastases D immunothérapie en plus

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct,

Concernant le cancer du corps de l'utérus, cochez la (les) proposition(s) vraie(s). a. C'est le cancer le plus fréquent chez la femme. b. Il est favorisé par une hyperoestrogénie relative. c. La surcharge pondérale favorise le cancer de l'endomètre par différents mécanismes parmi lesquels l'hyperoestrogénie et l'insulino-résistance. d. Le type histologique le plus fréquent correspond à l'adénocarcinome. e. Il peut être associé à d'autres tumeurs dans le cadre d'un syndrome HNPCC.

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, 1. C'est le cancer gynécologique le plus fréquent. Le cancer le plus fréquent chez la femme est le cancer du sein.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct,

Un patient de 65 ans, tabagique sevré (40PA) vous est adressé suite à la découverte fortuite d'un nodule pulmonaire de 4cm de lobe supérieur droit. Le bilan endoscopique conclut à un carcinome bronchique primitif non a petites cellules. Le patient est complètement asymptomatique. Quels examens votre bilan initial doit-il comporter en vue d'une intervention chirurgicale sur ce nodule ? (plusieurs réponses possibles) a. Une IRM cérébrale b. Une IRM abdominale et pelvienne c. Une scintigraphie osseuse d. Une scintigraphie au 18-FDG e. Une exploration fonctionnelle respiratoire

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Le bilan d'extension et d'opérabilité d'un CBNPC potentiellement résécable doit comporter: - un bilan d'imagerie: TDM thoraco-abdomino-pelvien avec injection, scintigraphie au 18-FDG. L'IRM cérébrale a supplanté le scanner chez les patients opérables dans les dernières recommandations - un bilan endoscopique (fibroscopie bronchique), si possible avec étude endobronchique en auto-fluorescence permettant de repérer les lésions infra-ciniques - un bilan biologique avec évaluation de la fonction hépatique et de la calcémie (dans le cadre de la recherche de métastases hépatiques et osseuses) - un bilan d'opérabilité: EFR complète (avec DLCO et gazométrie basale). Si la fonction respiratoire estimée en post-opératoire est limite: Epreuve cardio-respiratoire d'effort (VO2max), Scintigraphie de ventilation perfusion (estimation de la part de ventilation revenant à chaque lobe pulmonaire). S'il existe des arguments en faveur d'une pathlogie cardiaque (signes cliniques d'IC notamment): ETT.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Concernant la radiothérapie, quelles sont les affirmations vraies ? a. Elle utilise des photons X de haute énergie (Megavolt) b. Elle utilise des photons X de basse énergie (Kilovolt) c. Elle utilise des électrons de haute énergie (Méga-electronVolt) d. Utilise des rayonnements non ionisants e. Peut utiliser des particules chargées de types protons ou ions carbone

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, La radiothérapie fait appel à un rayonnement ionisant dans le but de produire des cassures d'ADN. Les particules utilisées : Photons X de haute énergie Electrons Protons ou Carbone ATTENTION les photons X de basse énergie (kV) sont utilisés en radiologie pour l'imagerie (contraste).

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Quelles sont les toxicités fréquemment retrouvées lors de l'administration de chimiothérapie par taxanes ? a. Toxicité unguéale b. Insuffisance cardiaque c. Neuropathie périphérique d. Surdité e. Encéphalopathie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, Insuffisance cardiaque : anthracyclines Surdité : Sels de platine Encéphalopathie : ifosfamide

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable,

Après une mastectomie partielle dans le cadre du traitement conservateur d'un cancer du sein non métastatique a. La radiothérapie du sein opéré dépend du type histologique b. La radiothérapie des aires ganglionnaires est indiquée, quel que soit le statut anatomopathologique du ganglion sentinelle. c. Une hormonothérapie sera proposée à l'issue du traitement, si les récepteurs hormonaux sont positifs d. Le traitement de radiothérapie de cancer du sein est délivré lors d'une hospitalisation complète e. Le traitement de radiothérapie expose à des risques de diarhées, nausées, et vomissements

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Après une mastectomie partielle, la radiothérapie complémentaire est TOUJOURS INDIQUEE. Le traitement des aires ganglionnaires est fonction du résultat du ganglion sentinel

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct,

Vous recevez en consultation une femme de 55 ans, tabagique active jusqu'à il y a quelques semaines (35PA), pour une toux chronique évoluant depuis quelques semaines. Elle a dans ce contexte cessé brutalement son tabagisme et est d'ailleurs assez fier de la facilité de ce sevrage. Elle vous apporte la radiograhie thoracique que vous avez demandée. Concernant cet examen, quelles sont les réponses correctes ? (Plusieurs réponses possibles) a. Il existe un aspect de "coeur en carafe" faisant suspecter un épanchement péricardique b. Il existe un apsect de "coeur en goutte" faisant suspecter un emphysème pulmonaire c. Il existe un foyer alvéoaire lobaire moyen d. Il existe une opacité suspecte du champ pulmonaire droit e. Il existe une diminution de la trame pulmonaire en périphérie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, RP typique d'emphysème pulmonaire évolué avec distension thoracique: raréfaction de la trame pulmonaire en particulier en périphérie, hyperclarté des deux champs et hypertrophie relative des hiles pulmonaires (meilleure visibilité de la trame vasculaire par raréfaction du parenchyme pulmonaire), horizontalisation des côtes et des diaphragmes. Par ailleurs, il existe une opacité nodulaire du poumon droit de topographie sous-hilaire droite faisant fortement suspecter une néoplasie dans le contexte clinique (toux, sevrage tabagique "trop" facile, dégoût ?)

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Parmi les affirmations concernant HER2 dans le cancer du sein, laquelle(lesquelles) est (sont) vraie(s)? a. L'expression d'Her2 correspond à celle d'une protèine membranaire b. Le gène Her2 est un gène suppresseur de tumeur c. La surexpression d'Her 2 côtée 3+ permet la prescription de cetuximab qui est un anticorps agissant sur le récepteur EGFR d. L'expression d'Her2 côtée 3+ est un facteur de mauvais pronostic e. La recherche de l'expression d'Her2 ne se fait que chez les femmes dont la recherche des récepteurs hormonaux s'avère négative ou faiblement positive

A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, A indispensable pour comprendre la recherche en immunohistochimie d'Her2 et le traitement par trastuzumab E inacceptable pour comprendre qu'il n'y a pas de lien entre les 2 C faux car le médicament est spécifiquement dirigé contre Her2 et non contre plus largement EGFR

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant une tumeur classée pT2, Nx, Mx a. le p devant TNM signifie que la classification a pu être effectuée après la réalisation d'un PET scan b. la pièce opératoire ne montre pas de franchissement capsulaire de la tumeur c. pour la plupart des tumeurs en l'absence de curage ganglionnaire il est impossible de connaître le véritable statut des ganglions de drainage : envahis ou non d. Mx tant que le bilan d'extension n'a pas été réalisé e. cette information permet de considérer que le patient ou la patiente est dans un enjeu thérapeutique curatif

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, A p uniquement après le geste chirurgical d'exérèse de la tumeur E uniquement si information pouvant dire que M0

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant la génétique des cancers? a. l'oncogénétique constitutionnelle concerne les altérations génétiques acquises des cellules tumorales b. les gènes BRCA 1 et BRCA 2 sont des oncogènes c. le syndrome de Lynch correspond à une mutation des gènes impliqués dans la reconnaissance et la réparation des mésappariements de l'ADN d. l'amplification génique correspond à une augmentation du nombre de copies d'un gène e. la détection d'une mutation d'un gène n'est possible que sur le prélèvement tumoral

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, A dans ce cas génétique somatique. B gènes suppresseurs de tumeurs E prélèvement sanguin

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Concernant le nerf récurrent, quelle propostion est vraie parmi les suivantes ? a. Il nait du nerf pneumogastrique homolatéral b. Le nerf récurrent droit nait à la hauteur de la crosse aortique c. Le nerf récurrent gauche nait à la hauteur de l'artère sous-clavière droite d. Une adénopathie hilaire droite peut entrainer une compression du nerf récurrent e. Aucune réponse n´est juste

A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, le nerf récurrent droit nait à la hauteur de l'artère sous-clavière droite et le nerf récurrent gauche nait à la hauteur de la crosse aortique

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) vraie(s) de la sémiologie standard d'une tumeur localisée à l'ovaire gauche? a. Il existe un oedème du membre inférieur gauche b. Au spéculum le col utérin apparait normal c. Au toucher vaginal, il existe à travers le cul de sac vaginal une masse latéro utérine avec un sillon de séparation avec l'utérus d. Il existe une matité abdominale gauche déclive e. Il existe le plus souvent un empâtement du cul de sac de Douglas

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, A, D et E faux puisque tumeur localisée alors que A par compression veineuse D ascite et E carcinose péritonéale

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

En cas d'adénocarcinome de l'endomètre de type 1 chez une patiente de 65 ans, quel est le bilan pré-thérapeutique de 1ère intention à réaliser ? Cochez la (les) proposition(s) vraie(s). a. Un scanner thoraco-abdominopelvien en cas d'extension ganglionnaire retrouvée. b. Un dosage du CA125. c. Un scanner cérébral. d. Une IRM abdomino-pelvienne. e. Une consultation oncogériatrique.

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 2. Non indiqué de manière systématique. 3. Non indiqué car tumeur peu pourvoyeuse de lésions cérébrales secondaires. 5. Non indiquée car patiente de moins de 70 ans.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Parmi les lésion(s) suivantes laquelle ou lesquelles est (sont) considérée(s) comme précurseur(s) de tumeur maligne ? a. Naevus naevo-cellulaire b. Maladie de bowen c. Kyste sébacé d. Kératose actinique e. Kératose séborrhéique

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Seuls les propositions B et D sont des précurseurs, les autres sont des lésions bénignes strictes

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Parmi les éléments ci-dessous, quel(s) est(sont) le(s) facteur(s) de risque de cancer de l’estomac ? a. maladie de Biermer b. syndrome de Lynch c. infection par Helicobacter Pylori d. usage à risque d’alcool e. consommation faible de sel

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, La maladie de Biermer est responsable d’une gastrite atrophique fundique auto-immune et de l’apparition de lésions pré-cancéreuses. Les cancers de l’estomac font partie du spectre du syndrome de Lynch. Helicobarcter Pylori est un carcinogéne reconnu des cancers de l’estomac. En cas de Sd de prédisposition génétique (Lynch ou PAF), une infection à H Pylori doit être recherchée et traitée. En cas de cancer de l’estomac avec infection par H Pylori concomitante, une recherche de H Pylori doit être effectuée chez les apparentés. C’est une consommation élevée en sel qui est associée au risque de cancer de l’estomac, particulièrement dans des pays consommant beaucoup de poissons salés (Portugal, Japon). L’alcool est un facteur de risque de carcinome épidermoïde de l’œsophage mais pas d’adénocarcinome de l’estomac.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect,

Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant la mammographie de dépistage de masse du cancer du sein ? a. Elle comprend une double lecture. b. Elle peut être réalisée dans n'importe quel cabinet de radiologie. c. Elle comprend 2 incidences : face et oblique externe. d. Elle ne nécessite pas d'examen clinique dans ce contexte de dépistage. e. La gratuité de l'examen n'est possible que lorsqu'un cancer est retrouvé et que la patiente bénéficie d'une ALD30.

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect, b. Elle n'est réalisée que dans les cabinets de radiologie agréés. d. L'examen clinique est systématique avec la mammographie. e. Elle est gratuite dans le cadre du dépistage de masse, afin de favoriser l'adhésion de la population.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct,

Parmi les examens suivant lequel(lesquels) font parti du bilan d'extension et préthérapeutique d'un cancer bronchique? a. TEP scanner b. IRM cérébrale c. Exploration fonctionelle respiratoire complète d. Bilan nutritionnel e. Echographie cardiaque transthoracique

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, l'ensemble de ces examens sous nécéssaire à la bonne PEC d'un patient atteint de cancer bonchique

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Quelles sont les caractéristiques d'une cellule cancéreuse ? a. Une capacité de croissange exagérée stimulée de façon physiologique b. Un échappement à l'apoptose par sécrétions de facteurs de survie ou inactivation des mécanismes de contrôle du cycle cellulaire c. Une capacité de prolifération cellulaire limitée d. Une altération des capacités de réparation de l'ADN e. Une incapacité à inhiber la réaction immunitaire anti-tumorale

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, ne pas oublier la néo-angiogénèse, croissance illimitée de façon non physiologique, échappement à l'apoptose, la migration et l'invasion

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant le cancer du testicule a. il existe des formes bilatérales b. le site préférentiel de drainage ganglionnaire est rétropéritonéal c. il s'accompagne d'une élévation de la testéronèmie chez les adultes de moins de 65 ans d. il existe un transillumination de la tumeur testiculaire e. les aires inguinales sont en règle indemnes de la diffusion métastatique

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, D diagnostic différentiel avec l'hydrocèle E diffusion rétropéritonéal et parfois pelvienne mais non inguinale

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Quel(s) est(sont) le(s) facteur(s) pronostique(s) de survie constant des tumeurs solides localisées sur le risque métastatique? a. Le dosage des récepteurs hormonaux b. Le T du TNM c. Le grade de différenciation d. L'état général du patient e. Le nombre de biopsies positives

A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, D faux sauf exception comme le cancer du pancréas par contre vrai dans les formes métastatiques

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Concernant les lésions pré-cancéreuses : a. La kératose actinique a un potentiel de transformation élevé. b. Les kératoses actiniques peuvent se traiter par 5-fluoro-uracile crème, photothérapie dynamique, cryothérapie. c. La kératose actinique est une lésion kératosique marron, comme posé sur la peau, friable. d. Les leucoplasies sont des lésions blanchâtres, bien limitées, asymptomatiques, ne saignant pas au contact. e. Les leucoplasies peuvent se traiter par cryothérapie, diclofénac sodique, mébutate d'ingénol.

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, A : faible potentiel de transformation. C : définition de la kératose séborrhéique. E : même moyens que les kératoses actiniques sauf diclofenac et mébutate d'ingénol.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Parmi les réponses suivantes, lesquelles sont des facteurs histologiques de bon pronostic d'un cancer du sein? a. Absence d'envahissement ganglionnaire b. Expression des récepteurs hormonaux c. Embols vasculaires péritumoraux d. Grade Elston et Ellis = 1 e. Taille tumorale > 2 cm

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, A, B, D Grade Elston et Ellis =1 > bon pronostic (tumeur bien différenciée, mitoses peu nombreuses) Expression récepteurs hormonaux ( récepteurs oestrogène et progestérone): Elément de bon pronostic car prédictif de réponse à l'hormonothérapie Taille tumorale > 2cm de mauvais pronostic, indication le plus souvent de chimiothérapie adjuvante

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct,

Une patiente ménopausée de 63 ans, présente une tumeur du sein gauche cliniquement cT2N0 dont le bilan d'extension est négatif. Quelle(s) proposition(s) thérapeutique(s) peut (peuvent) être incluse(s) dans la stratégie thérapeutique? a. une tumorectomie b. un curage ganglionnaire axillaire homolatéral de 1ère intention c. une chimiothérapie adjuvante si le(s) ganglion(s) axillaire(s) sont envahis par le cancer du sein d. une hormonothérapie palliative e. une radiothérapie post opératoire sur la glande mammaire homolatérale restante si un risque de rechute locale est identifié

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct, B cette patiente doit bénéficier d'une recherche de ganglion sentinelle avant tout curage ganglionnaire axillaire complet D la situation est curative et ne peut donc pas être envisagée comme palliative

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable,

Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant l'amplification génique? a. c'est une délétion au sein d'un proto-oncogène b. c'est un réarrangement chromosomique c. c'est une duplication d'un gène en plusieurs exemplaires d. c'est une mutation au sein d'un gène e. c'est l'inactivation d'un gène suppresseur de tumeurs

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, A, D La survenue d'une mutation ou d'une délétion au niveau du proto-oncogène aboutit à la production d'une protéine hyperactive, sans amplification du gène B Le réarrangement chromosomique peut induire la sur-expression d'un gène par juxtaposition de ce gène près d'une région activatrice de la transcription

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Les cancers liés au travail. Une ou plusieurs propositions exactes. a. la majorité des cancers liés au travail apparaissent après la cessation de l’activité professionnelle b. la majorité des cancers liés au travail apparaissent lors de la période d’activité professionnelle c. la fraction de risque attribuable aux facteurs de risque professionnels varie selon le site de cancer chez l'homme d. la fraction de risque attribuable aux facteurs de risque professionnels est plus élevée chez les femmes que chez les hommes e. la majorité des cancers liés au travail présentent un temps de latence de survenue par rapport à l’exposition de plusieurs années

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, la majorité des cancers liés au travail apparaissent après la cessation de l’activité professionnelle. Ainsi la majorité des cancers liés au travail présentent un temps de latence de survenue par rapport à l’exposition de plusieurs années en moyenne de 10 à 40 ans, bien souvent alors que les personnes sont à la retraite. la fraction de risque attribuable aux facteurs de risque professionnels varie selon le site de cancer chez l’homme : elle est estimée à 19 % pour le poumon ou le nasopharynnx, 83% pour le mésothéliome, 3% pour la vessie la fraction de risque attribuable aux facteurs de risque professionnels est plus élevée chez les hommes, du fait que pendant de nombreuses années les hommes ont été plus exposes à des cancérogènes.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Concernant le dépistage, quelle (s) est (ou sont) les proposition(s) vraie(s) : a. Il fait partie de la prévention secondaire. b. Il fait partie de la prévention tertiaire. c. Il est réalisé avant que le patient ait des symptômes. d. Il permet de faire le diagnostic de la maladie. e. Il est défini par des critères de l’OMS.

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Le dépistage permet de détecter une lésion avant que le patient ne présente de symptômes. Il est utilisé dans la prévention secondaire et tertiaire. Il ne permet pas de faire un diagnostic et doit donc être suivi par un test diagnostique (analyse tissulaire - histologie). Le dépistage est réservé aux personnes sans facteurs de risque particuliers et sans symptômes. En cas de risque élevé (par exemple, pour le cancer du côlon, histoire familiale de cancer du côlon), la surveillance de la personne ne se fait plus par dépistage. Les critères de l’OMS qui définissent la pertinence d’un dépistage en cancérologie sont les suivants : - Problème de Santé Publique - Histoire naturelle du cancer connu; Test répété en fonction de cette histoire naturelle - Technique diagnostique permettant de visualiser le stade précoce de la maladie - Traitement de ce stade précoce = bénéfices > stade avancé - Test de dépistage performant et acceptable - Rapport favorable entre le coût de mise en place de ce test et son efficacité (coût pour la société)

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct,

Parmi les propositions suivantes concernant les traitements systémiques, laquelle (lesquelles) est (sont) correcte(s) ? a. Les anthracyclines sont des inhibiteurs de topoisomérases. b. La bléomycine peut être responsable d'une nécrose tubulaire aiguë et de vomissements pouvant être importants. c. Dans la majorité des cas, la chimiothérapie ne sera pas administrée en cas de PNN < 1 G/L et/ou de plaquettes < 100 G/L. d. La chimiothérapie peut être administrée sans preuve histologique de cancer. e. Les thérapies ciblées sont mieux tolérées que les chimiothérapies.

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct, b. C'est le cisplatine. La bléomycine présente pour toxicité spécifique des pneumopathies interstitielles et un risque de réaction allergique sévère. d. Comme tous les traitements en oncologie, la chimiothérapie nécessite une confirmation diagnostique préalable (sauf rares exceptions).

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix correct, G: Choix incorrect,

Parmi les signes cliniques suivants, lesquels sont associés au syndrome de Claude Bernard Horner ? a. Des tumeurs du hile pulmonaire b. Un ptosis c. Une énophtalmie d. Une exophtalmie e. Une mydriase f. Un myosis g. Une paralysie récurrentielle

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix correct, G: Choix incorrect, le syndrome de CBH se retrouve dans des tumeurs des apex la paralysie recurrentielle est associée à une compression du nerf recurrentiel

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

A propos du dépistage du cancer du col en France en 2020, quelles sont les réponses exactes ? a. l’examen cytologique est recommandé en milieu liquide chez la femme de moins de 30 ans b. à partir de 30 ans, il repose sur un frottis cervico-utérin pour recherche d'HPV-HR (haut risque) c. entre 20 et 30 ans, il repose sur un frottis cervico-utérin pour cytologie d. à partir de 30 ans, si le test HPV-HR est positif, une cytologie doit être effectuée e. à partir de 30 ans, si le test HPV-HR est négatif, le prochain sera effectué 3 ans plus tard

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Le milieu liquide est recommandé par opposition au frottis conventionnel sur lame chez la femme de 25 à 30 ans Le frottis cervico-utérin correspond au geste de prélèvement sur lequel peuvent être faits soit une cytologie (de 25 à 30 ans) soit un test HPV-HR (de 30 à 65 ans) Le contrôle d'un test HPV-HR négatif chez la femme de 30 à 65 ans est à effectuer 5 ans plus tard

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Le temps de doublement des cellules cancéreuses est en règle long en cancérologie solide : cancer du colon, cancer du sein, cancer du poumon (>>> mois) et court dans les leucémies aigues (< 1 semaine). Quelle(s) en est (sont) la (les) conséquence(s) sur ce seul argument ? a. un dépistage du cancer du poumon est possible b. le diagnostic du cancer du colon est une urgence diagnostique c. le diagnostic de leucémie aigue est une urgence diagnostique d. un dépistage du cancer du sein est possible e. un dépistage de la leucémie aigue est possible

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix incorrect, AD sont vrais puisque qu'une phase longue de croissance et donc de phase pré clinique prolongée est un des arguments compatibles avec un dépistage. la non réalisation du dépistage du cancer du poumon est basée sur d'autres paramètres notamment la faible chance de curabilité même aux stades précoces

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Pour le diagnostic d’évaluation (bilan d’extension) d’un carcinome épidermoïde de l’hypopharynx, parmi les examens suivants, lequel(lesquels) est(sont) d’emblée indiqué(s) selon les recommandations de la Société Française d’ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale ? a. Scanner cervico-thoracique b. Endoscopie des voies aéro-digestives supérieures sous anesthésie générale au bloc opératoire c. IRM cervicale d. Tomographie par émission de positons au [18F]-Fluoro-Desoxy-Glucose couplée au scanner e. Recherche d’une infection à HPV (par détection de l’ ARNm des oncoprotéines E6 et E7 à partir des biopsies de la tumeur ; Nuclisens®, EasyQ®, HPV)

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, IRM et TEP-scanner non indiquées en première intention ; Recherche d’HPV non indiquée pour les cancers de l'hypopharynx, contrairement aux cancers de l'oropharynx (en particulier tonsille palatine et base de langue).

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Concernant le mélanome, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes? a. il existe des prédispositions génétiques à faire un mélanome b. un mélanome peut être achromique c. le pronostic est défini par l'histopathologie et dépend davantage de l'invasion en profondeur du derme et de l'hypoderme (niveau de Clark) que de l'épaisseur totale de la tumeur (indice de Breslow) d. le principe essentiel du dépistage du mélanome consiste à repérer la « dégénérescence » d'un naevus commun en mélanome e. au cours du dépistage du mélanome, on utilise la règle "ABCDE" dans laquelle E signifie "évolutivité"

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Plusieurs marqueurs de risque de mélanome d'origine génétique ont été mis en évidence : syndrome des naevus cliniquement atypiques, mutations génétiques (CDKN2A), etc. Lors de cas familiaux ou en cas de survenue d'un 2ème mélanome ou de certains autres cancers solides surajoutés (rénal ou pancréatique par exemple), vous devez proposer une consultation d'oncogénétique. Malheureusement un mélanome n'est pas toujours noir ou pigmenté, dans ces cas le diagnostic est très difficile et souvent retardé. ll faut y penser devant toute lésion nodulaire bourgeonnante ne cicatrisant pas spontanément. La notion la plus importante du sous-item mélanome est que le pronostic est défini par la mesure de l'épaisseur totale de la lésion (indice de Breslow). Il y aura toujours une question là-dessus et probablement toujours des erreurs des étudiants... Un mélanome survient dans la majorité des cas en peau saine, sans naevus pré-existant. L'exception est représentée par les naevus géants congénitaux. Donc le dépistage vise à dépister essentiellement un mélanome de novo qui se camouflerait au milieu des naevus du patient. ABCDE : Assymétrie de la lésion, Bords irréguliers, Couleur hétérogène, Diamètre >6mm, Evolutivité. Ce dernier est le critère le plus important et c'est la deuxième notion la plus importante du sous-item mélanome.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Vous recevez Mr M, 59 ans, pour le bilan d'une masse médiastino-hilaire droite. Ses principaux antécédents sont un tabagisme sevré à 30PA. Le scanner thoarco-abdomino-pelvien et l'imagerie cérébrale ne montrent pas d'argument pour une extension à distance, de même que la scintigraphie au 18-FDG. Les biopsies bronchiques réalisées en endoscopie confirment qu'il s'agit d'un carcinome broncho-pulmonaire à petites cellules (CBPC). Quel(s) traitement(s) est-il licite d'envisager chez ce patient sachant que son performans status (PS) est estimé à 1/4? (Une ou plusieurs réponses possibles) a. Chimiothérapie à base de sels de platine b. Radiothérapie thoracique c. Irradiation panencéphalique prophylactique d'emblée d. Chimiothérapie par inhibiteurs de tyrosine kinase e. Irradiation panencéphalique prophylactique en cas de réponse thoracique complète

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Grandes lignes du traitement du CBPC localisé au thorax: CT à base de cisplatine-VP16 (étoposide) si l'âge et l'EG le permettent (et si le patient est d'accord) + Radiothérapie thoracique concomittente + Irradiation cérébrale prophylactique dans un second temps en cas de réponse thoracique complète à l'issue de la RCT.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Vous êtes amené à prendre en charge une patiente de 46 ans, non ménopausée, opérée par tumorectomie gauche d’un carcinome canalaire infiltrant de 24 mm, de grade 3 Scarff-Blood-Richardson, récepteurs hormonaux à 60% pour les œstrogènes et 40% pour la progestérone, Her2 à 2+, Ki67 à 20% et marges de résection saines. Le ganglion sentinelle est négatif. Quelle(s) est (sont) le(s) proposition(s) vraie(s) ? a. Un complément par curage ganglionnaire axillaire est nécessaire b. Un traitement par Herceptine est indiqué pendant un an c. Une radiothérapie du sein gauche avec surimpression du lit opératoire est indiquée d. Compte tenu des récepteurs hormonaux positifs, une hormonothérapie par anti-aromatase est indiquée en complément pendant 5 ans e. Les patientes sous anti-aromatases en hormonothérapie adjuvante doivent bénéficier d’une ostéodensitométrie et d’un bilan lipidique de référence

A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, A. le ganglion sentinelle est négatif B. le statut Her2 est négatif, il est positif lorsqu’à 3 croix D. anti-aromatases si ménopausée. Ici, patiente non ménopausée donc tamoxifène. Ne pas oublier que le statut d'aménorrhées post-chimiothérapie ne suffit pas, il faudrait réévaluer le statut hormonal.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Concernant le cancer du sein, cochez la (les) proposition(s) vraie(s). a. Une lésion ACR4 doit être biopsiée. b. Un carcinome canalaire infiltrant Her2 2+ en immunohistochimie est considéré comme Her2 positif. c. Le CA 15-3 permet d'aider au diagnostic de cancer du sein. d. La positivité de Her2 est un facteur de mauvais pronostique mais c'est un facteur prédictif de réponse au trastuzumab. e. Un cancer du sein dont le profil est : récepteurs aux œstrogènes 30%, récepteurs à la progestérone 0% et Her2 négatif est un cancer triple-négatif.

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 1. Lésion potentiellement suspecte. 2. Dans ce cas, l'immunohistochimie ne permet pas de conclure. Une FISH est nécessaire. Pour rappel, Her2 0 ou 1 croix en IHC = négatif / Her2 3 croix en IHC = positif. 3. Le marqueur CA 15-3 n'est pas utilisé au dépistage ou au diagnostic. En effet, il est peu sensible et peu spécifique. 4. La présence d'Her2 est pronostique et prédictive à la fois, avec un mauvais pronostique compensé par la bonne réponse aux anti-Her2 qu'elle confère (marqueur dit théranostique). 5. C'est un cancer hormono-sensible malgré tout car les RE sont positifs.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Concernant la neutropénie fébrile pouvant compliquer l'administration d'une chimiothérapie : a. Elle ne nécessite pas toujours une hospitalisation b. Elle est définie par un taux de lymphocytes inférieur à 500/mm3 c. Elle nécessite toujours la mise en place d'une antibiothérapie d. Elle implique la mise en place systématique de facteurs de croissance granulocytaires pendant la phase aigue e. Il faut procéder à déclaration de pharmacovigilance

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, Hospitalisation selon les critères MASCC Pas de GCSF à la phase aiguë mais en prévention secondaire

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Quelle(s) proposition(s) est (sont) vraie(s) concernant les formes génétiques de cancer ? a. Les formes familiales ne constituent pas la majorité des formes de cancers. b. Les mutations de BRCA2 augmentent le risque de cancer de la prostate et du pancréas. c. Les mutations de BRCA sont, comme les anomalies du syndrome de Lynch, sont de transmission autosomique récessive. d. Dans le cadre du syndrome HNPCC, la surveillance par coloscopie se fait tous les 2 ans à partir de 20 ans. e. Dans le cadre de la polypose adénomateuse familiale, la surveillance par coloscopie est annuelle et débute à partir de 30 ans.

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, 1. La majorité des cancers surviennent de manière sporadique. Les formes familiales représentent 10% à 20% des cancers. 3. Transmission autosomique dominante pour les 2. 5. La surveillance par coloscopie est effectivement annuelle mais elle commence dès la puberté.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct,

Lors du bilan d'une toux d'un patient de 55 ans tabagique actif vous retrouvez un nodule pulmonaire du lobe supérieur droit fortement suspect. Il n'a pas d'autres plaintes particulières et vous lui expliquez qu'il va falloir faire un bilan diagnostic, étiologique et d'extension. Dans la liste suivante, quels examens sont indiqués dans ce bilan? a. TDM thoracique avec injection de produit de contraste b. TDM abdominale avec injection de produit de contraste c. Scintigraphie de ventilation/perfusion d. IRM cérébrale e. PET scanner

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Nodul a priori isolé = bilan maximal avec notamment le PET scanner et l IRM cérébrale. La scintigraphie n'a pas sa place évidemment.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable,

A quoi correspond le stade 3 du performans status de l'OMS ? a. Patient grabataire b. Activité normale sans restriction c. Patient alité plus de 50% du temps d. Patient incapable de travailler mais alité moins de 50% du temps e. Patient limité pour une activité physique importante mais capable de faire un travail léger

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, OMS 0 = Parfaite santé OMS 1 = Patient limité pour une activité physique importante mais capable de faire un travail léger (=Vous à la fin du partiel) OMS 2 = Patient incapable de travailler mais alité moins de 50% du temps (Vous en lendemain de soirée) OMS 3 = Patient alité plus de 50% du temps (Vous en lendemain de soirée post-ECN) OMS 4 = Patient grabataire (Vous post-CRIT)

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct,

Concernant le stroma des cancers, quelles sont les affirmations vraies? a. C'est un tissu conjonctif b. C'est un tissu néo-formé c. Il ne contient pas de vaisseaux d. il interagit en permanence avec les cellules tumorales e. Il peut contenir des lymphocytes

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Réponse: A, B, D, E: le stroma tumoral est un tissu conjonctif qui assure la nutrition et le maintien des cellules tumorales, il existe un dialogue entre le stroma et la tumeur, le stroma contient des néo-vaisseaux et un infiltrat lymphocytaire variable.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Un patient de 75 ans vous est adressé pour une tumeur intracrânienne. À cet âge quels sont les 2 diagnostics les plus fréquents ? a. Médulloblastome b. Métastase c. Astrocytome pilocytique d. Lymphome cérébral primitif e. Glioblastome

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Les tumeurs intracrâniennes de l'adulte sont par ordre de fréquence : 1) Métastases 2) Méningiomes 3) Gliomes (jeune : bas grade / âgé : haut grade d’emblée) 4) Adénomes hypophysaires

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Une adénopathie susclaviculaire droite peut-être liée à la dissémination lymphatique d'un cancer primitif du: a. Sein droit b. Sein gauche c. Foie d. Poumon droit e. Colon

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, le territoire de drainage d'un ganglion sus-claviculaire droit est l'hémi-thorax droit ou le membre supérieur droit. Les autres localisations peuvent donner une adénopathie sus-claviculaire gauche par dissémination lymphatique ou sus-claviculaire droite par dissémination hématogène.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct,

quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant le cancer du corps utérin a. c'est le cancer gynécologique le plus fréquent en France b. le pic de fréquence se situe autour de 45 ans c. la mortalité relative est élevée tout stade confondu à environ 30% à 5 ans d. la surcharge pondérale est un facteur de risque e. les métrorragies sont une circonstance de découverte habituelle

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, B il s'agit d'un cancer apparaissant plutôt après la ménopause. Pic entre 60-70 ans C bon pronostic global 75% tout stade confondu et 95% forme localisée

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, F: Choix correct,

Concernant les tumeurs cutanées épithéliales, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes? a. Les kératoses actiniques peuvent se transformer en carcinome épidermoïde b. Les carcinomes basocellulaires n’ont pas de précurseurs c. Le carcinome basocellulaire ne touche jamais les muqueuses d. Le carcinome épidermoïde peut évoluer vers un stade métastatique e. Le carcinome basocellulaire est très lymphophile f. Le carcinome épidermoïde peut être d’origine virale

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, F: Choix correct, Les carcinomes sont les tumeurs cutanées les plus fréquentes. il faut en connaître les facteurs de risque et l'évolution potentielle. Les carcinomes épidermoïdes métastatiques ne sont pas exceptionnels en comparaison au carcinomes basocellulaires métastatiques.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Concernant les facteurs de risque en cancérologie ORL a. L'alcool est un facteur de risque de cancer du pharynx b. Le tabac est un facteur de risque de cancer de l'ethmoïde c. Le human papilloma virus est un facteur de risque de cancer de l'amygdale d. Le tabac est un facteur de risque de cancer de l'ethmoïde e. L'EBV est un facteur de risque de cancer du cavum

A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Alccol-tabc --> FDR cancer épidermoïde pharyngo-laryngé, cavité buccale, oropharynx EBV--> Cavum HPV--> amygdale (pratique sexuelle et partenaire multiple) Poussières de bois --> ethmoïde

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable,

une patiente de 58 ans, ménopausée présente une tumeur du sein de 12 mm de type carcinome canalaire infiltrant de grade 3, avec emboles vasculaires, récepteurs hormonaux négatifs, HEr 2+ à FISH négatif. le bilan d'extension est négatif. un traitement à visée curative et conservateur est envisagé. Que comprend la stratégie thérapeutique, quelle qu'en soit la séquence a. mastectomie unilatérale b. une chimiothérapie adjuvante probable c. une hormonothérapie par anti aromatases d. un traitement par trastuzumab e. une hystérectomie totale et ovariectomie bilatérale préventive

A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, A pas un traitement conservateur B facteurs de mauvais pronostic le grade et les emboles D certes HEr2 mais FISH négatif donc négatif

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Imaginez que la vaccination contre les infections à Papillomavirus humains permette de diminuer la prévalence du cancer du cancer du col de l'utérus de moitié, quelles sont, parmi les propositions suivantes concernant les variations de la sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative du frottis cervico utérin (FCU), celles qui sont exactes ? a. La sensibilité du FCU va augmenter b. La spécificité du FCU ne va pas être modifiée c. La valeur prédictive positive du FCU va diminuer d. La valeur prédictive négative du FCU va augmenter e. La valeur prédictive négative du FCU ne va pas être modifiée

A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Les sensibilité et spécificité ne varient pas avec la prévalence. Il s’agit de caractéristiques intrinsèques au test. La valeur prédictive négative va augmenter avec la diminution de la prévalence de la maladie dépistée. La valeur prédictive positive va diminuer avec la diminution de la prévalence de la maladie dépistée.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect,

Vous recevez les résultats de biopsies. Il s’agit d’un adénocarcinome. Un immunomarquage est effectué sur les biopsies de la tumeur qui est marquée par un anticorps anti TTF1 et anti CK7. Les marquages à l’aide d’un anticorps anti CD20 et anti chromogranine A sont négatifs. Quel est votre diagnostic? a. Un carcinome d’origine intestinal b. Un carcinome d’origine bronchique c. Un carcinome d’origine pancréatique d. Un mésothéliome pleural malin e. Un thymome

A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, Les cancers bronchiques primitifs expriment la cytokératine CK7 et inconstamment le TTF1 (thyroid transforming factor) . Les carcinomes digestifs expriment la cytokératine CK 20 et n’expriment jamais le TTF1.

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct,

Parmi les propositions suivantes concernant la prévention, laquelle (lesquelles) est (sont) correcte(s) ? a. La prévention secondaire intervient au début de l’évolution de la maladie et correspond au dépistage b. La lutte contre le tabagisme correspond à de la prévention primaire c. La prise en charge des lésions précancéreuses correspond à de la prévention primaire d. La prévention des récidives du cancer correspond à de la prévention secondaire e. Le dépistage du cancer appartient à la prévention secondaire

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, c. Il s’agit de la prévention secondaire, la maladie est déjà présente, même si elle se limite à un état précancéreux d. Il s’agit de la prévention tertiaire e. Oui, car la maladie existe déjà, que ce soit à un état précancéreux ou cancéreux localisé

Cancérologie - Radiothérapie

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect,

Quel(s) est(sont) la(les) circonstance(s) de découverte habituelle du cancer de l'ovaire? a. Pesanteur pelvienne b. Signes de compression vésicale c. Adénopathies sus claviculaires droites d. Ascite e. Oedème unilatéral d'un membre inférieur

A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, C faux car le plus souvent la découverte reste due à l'extension loco régionale ou péritonéale