question_final
stringlengths 111
2.23k
| label
stringclasses 5
values | specialization
stringclasses 1
value | edition
stringclasses 6
values | question_id
int64 1
120
| question
stringlengths 112
2.39k
|
|---|---|---|---|---|---|
Przeciw wskazaniem do wykonania swo istej donosowej próby prowokacyjnej z alergenem (DPPA) jest: 1) wiek < 5 lat ; 2) ciąża; 3) przewlekła choroba niedokrwienna serca ; 4) przebyta operacja okulistyczna ; 5) przebyta w przeszłości uogólniona reakcja anafilaktyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,5 | C | Alergologia | 2019 jesień | 77 | Przeciw wskazaniem do wykonania swo istej donosowej próby prowokacyjnej z alergenem (DPPA) jest: 1) wiek < 5 lat ; 2) ciąża; 3) przewlekła choroba niedokrwienna serca ; 4) przebyta operacja okulistyczna ; 5) przebyta w przeszłości uogólniona reakcja anafilaktyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3,5. D. wszystkie wymienione. E. 1,5. |
W trakcie diagnostyki różnicowej pokrzywki ostrej należy wziąć pod uwagę, że w przeciwieństwie do pokrzywki , świąd nie występuje w : 1) zespole Sweeta; 2) wczesnym okresie pemfigoidu; 3) rumieniu wielopostaciowym; 4) opryszczkowatym zapaleniu skóry; 5) zespole Schnitzlera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5 | B | Alergologia | 2019 jesień | 76 | W trakcie diagnostyki różnicowej pokrzywki ostrej należy wziąć pod uwagę, że w przeciwieństwie do pokrzywki , świąd nie występuje w : 1) zespole Sweeta; 2) wczesnym okresie pemfigoidu; 3) rumieniu wielopostaciowym; 4) opryszczkowatym zapaleniu skóry; 5) zespole Schnitzlera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5. |
Pacjent lat 35 zgłosił się do alergologa ponieważ w ciągu ostatniego roku wystąpiła u niego dwukrotnie pokrzywka, którą pacjent wiąże z zażyciem niester oidowych leków przeciwzapalnych. W pierwszym przypadku był to napro ksen, zaś w drugim diklofenak. Zmiany skórne pojawiły się kilkanaście minut po zażyciu każdego z leków i ustąpiły po zażyciu leku antyhistaminowego. Poza powyższymi incydentami pacjent nie przypomina s obie, aby miał kiedykolwiek pokrzywki.Od czego powinien rozpocząć postępowanie diagnostyczne lekarz alergolog? A. od wykonania testów skórnych z roztworami napro ksenu i diklofenaku, podejrzewa jąc u pacjenta natychmiastowy IgE -zależny typ reakcji; B. od wykonania doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną, podejrzewa jąc u pacjenta pokrzywkę zaostrzaną przez niester oidowe leki przeciwzapalne i chcąc wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ; C. od wykonania doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną, podejrzewa jąc u pacjenta pokrzywkę wyzwalaną przez nieste roidowe leki przeciwzapalne i chcąc wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ | C | Alergologia | 2019 jesień | 75 | Pacjent lat 35 zgłosił się do alergologa ponieważ w ciągu ostatniego roku wystąpiła u niego dwukrotnie pokrzywka, którą pacjent wiąże z zażyciem niester oidowych leków przeciwzapalnych. W pierwszym przypadku był to napro ksen, zaś w drugim diklofenak. Zmiany skórne pojawiły się kilkanaście minut po zażyciu każdego z leków i ustąpiły po zażyciu leku antyhistaminowego. Poza powyższymi incydentami pacjent nie przypomina s obie, aby miał kiedykolwiek pokrzywki.Od czego powinien rozpocząć postępowanie diagnostyczne lekarz alergolog? A. od wykonania testów skórnych z roztworami napro ksenu i diklofenaku, podejrzewa jąc u pacjenta natychmiastowy IgE -zależny typ reakcji. B. od wykonania doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną, podejrzewa jąc u pacjenta pokrzywkę zaostrzaną przez niester oidowe leki przeciwzapalne i chcąc wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ. C. od wykonania doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną, podejrzewa jąc u pacjenta pokrzywkę wyzwalaną przez nieste roidowe leki przeciwzapalne i chcąc wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ. |
Spośród wymienionych poniżej substancji małocząsteczkowych wskaż 3 fotohapteny zaliczane do najczęstszych przyczyn reakcji fotoalergicznych: 1) psoralen; 2) parafenylenodiamina; 3) ketoprofen; 4) dwutlenek tytanu; 5) oktokrylen; 6) benzofenon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,4; E. 3,5,6 | E | Alergologia | 2019 jesień | 74 | Spośród wymienionych poniżej substancji małocząsteczkowych wskaż 3 fotohapteny zaliczane do najczęstszych przyczyn reakcji fotoalergicznych: 1) psoralen; 2) parafenylenodiamina; 3) ketoprofen; 4) dwutlenek tytanu; 5) oktokrylen; 6) benzofenon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 1,4,6 . D. 2,3,4 . E. 3,5,6 . |
Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy i międzynarodowymi wytycznymi, testy płatkowe należy wykonać w przypadku podejrzenia: 1) alergiczn ego wyprysk u kontaktow ego; 2) atopowe go zapaleni a skóry; 3) wyprysk u rąk; 4) wyprysk u zawodowy; 5) zmian zapaln ych wokół owrzodzeń podudzi; 6) fotode rmatozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B.1,2,4; C.wszystkie wymienione; D. 1,3,4,5,6; E. 1,2,3,4 | C | Alergologia | 2019 jesień | 73 | Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy i międzynarodowymi wytycznymi, testy płatkowe należy wykonać w przypadku podejrzenia: 1) alergiczn ego wyprysk u kontaktow ego; 2) atopowe go zapaleni a skóry; 3) wyprysk u rąk; 4) wyprysk u zawodowy; 5) zmian zapaln ych wokół owrzodzeń podudzi; 6) fotode rmatozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B.1,2,4. C.wszystkie wymienione . D. 1,3,4,5,6. E. 1,2,3,4 . |
Dziewczynka lat 4 zgłosiła się do dermatologa z such ą skórą i zmianami skórnymi w wywiadzie z towarzyszącym świądem. Ma stwierdzoną przez alergo - loga reakcj ę typu I na białko mleka krowiego i jest na diecie eliminacyjnej z tego powodu. Mówi, że skóra ją swędzi ,gdy zakłada w ełniany sweterek. Zmiany skórne pokazane przez matkę na zdjęciach występują co kilka miesięcy i mogą klinicznie i lokalizacją odpowiadać atopowemu zapaleniu skóry (azs). U dziecka nie wystę - pują inne choroby atopowe, matka chorowała na astmę oskrzelową i a zs w dzie - ciństwie. Czy dziecko choruje na atopowe zapalenie skóry ? A.tak, gdyż ma inną chorobą alergiczną – alergię typu I na białko mleka krowiego; B.nie, dziecko nie spełnia kryteriów większych Hanifina i Rajki; C.nie, dziecko nie spełnia kryteriów mni ejszych Hanifina i Rajki; D.tak, dziecko spełnia kryteria Hanifina i Rajki; E.nie, dziecko nie spełnia kryteriów, gdyż nie ma innej choroby atopowej | D | Alergologia | 2019 jesień | 71 | Dziewczynka lat 4 zgłosiła się do dermatologa z such ą skórą i zmianami skórnymi w wywiadzie z towarzyszącym świądem. Ma stwierdzoną przez alergo - loga reakcj ę typu I na białko mleka krowiego i jest na diecie eliminacyjnej z tego powodu. Mówi, że skóra ją swędzi ,gdy zakłada w ełniany sweterek. Zmiany skórne pokazane przez matkę na zdjęciach występują co kilka miesięcy i mogą klinicznie i lokalizacją odpowiadać atopowemu zapaleniu skóry (azs). U dziecka nie wystę - pują inne choroby atopowe, matka chorowała na astmę oskrzelową i a zs w dzie - ciństwie. Czy dziecko choruje na atopowe zapalenie skóry ? A.tak, gdyż ma inną chorobą alergiczną – alergię typu I na białko mleka krowiego. B.nie, dziecko nie spełnia kryteriów większych Hanifina i Rajki . C.nie, dziecko nie spełnia kryteriów mni ejszych Hanifina i Rajki . D.tak, dziecko spełnia kryteria Hanifina i Rajki . E.nie, dziecko nie spełnia kryteriów, gdyż nie ma innej choroby atopowej . |
Wskaż zestaw haptenów z Polskiej Serii Podstawowej uszeregowanych malejąco pod względem częstości odczynów dodatnich ( od częściej do rzadziej uczulających ), zgodnie z aktualnymi polskimi i europejskimi danymi epidemiologicznymi: A. parabeny – nikiel – propolis; B. parafenylenodiamina – lanolina – kobalt; C. żywica epoksydowa – kalafonia – żywica Myroxylon pereirae; D. nikiel – mieszanka zapachowa I – piwalan tiksokortolu; E. budezonid – chrom – neomycyna | D | Alergologia | 2019 jesień | 70 | Wskaż zestaw haptenów z Polskiej Serii Podstawowej uszeregowanych malejąco pod względem częstości odczynów dodatnich ( od częściej do rzadziej uczulających ), zgodnie z aktualnymi polskimi i europejskimi danymi epidemiologicznymi: A. parabeny – nikiel – propolis . B. parafenylenodiamina – lanolina – kobalt . C. żywica epoksydowa – kalafonia – żywica Myroxylon pereirae . D. nikiel – mieszanka zapachowa I – piwalan tiksokortolu . E. budezonid – chrom – neomycyna . |
Selektywne, wybiórcze łączenie się przeciwciała lub receptora limfocyt a T z określonym antygenem określa się jako: A. allotypię; B. izotypię; C. swoistość; D. nieswoistość; E. adhezję | C | Alergologia | 2019 jesień | 69 | Selektywne, wybiórcze łączenie się przeciwciała lub receptora limfocyt a T z określonym antygenem określa się jako: A. allotypię. B. izotypię. C. swoistość. D. nieswoistość. E. adhezję. |
Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące nieżytu nosa pochodzenia zawodowego: 1) zawodowy nieżyt nosa jest obserwowany od 2 do 4 razy częściej niż zawodowa astma oskrzelowa; 2) poziom ekspozycji jest najistotniejszym czynnikiem determinującym IgE - zależne uczulenie na alergeny zawodowe i zawodowy nieżyt nosa; 3) dane z wywiadu charakteryzują się niewielką swoistością w rozpoznawaniu zawodowego nieżytu nosa; 4) w przypadku występowania objawów nieżytu nosa związanych z pracą diagnostyka powinna się opierać o testy prowokacyjne; 5) identyf ikacja i wykluczenie z pracy w narażeniu na czynniki alergizujące pracowników obciążonych czynnikami ryzyka rozwoju zawodowego nieżytu nosa , np. atopią , nie jest zalecane w prewencji tej choroby zawodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. tylko 2; D. 2,4,5; E. 3,4,5 | A | Alergologia | 2019 jesień | 67 | Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące nieżytu nosa pochodzenia zawodowego: 1) zawodowy nieżyt nosa jest obserwowany od 2 do 4 razy częściej niż zawodowa astma oskrzelowa; 2) poziom ekspozycji jest najistotniejszym czynnikiem determinującym IgE - zależne uczulenie na alergeny zawodowe i zawodowy nieżyt nosa; 3) dane z wywiadu charakteryzują się niewielką swoistością w rozpoznawaniu zawodowego nieżytu nosa; 4) w przypadku występowania objawów nieżytu nosa związanych z pracą diagnostyka powinna się opierać o testy prowokacyjne; 5) identyf ikacja i wykluczenie z pracy w narażeniu na czynniki alergizujące pracowników obciążonych czynnikami ryzyka rozwoju zawodowego nieżytu nosa , np. atopią , nie jest zalecane w prewencji tej choroby zawodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4 . C. tylko 2 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5. |
U pacjenta z wywiadem anafilaksji po podaniu penicyliny , wymagającym obecnie pilnego leczenia antybiotykiem , można bezpiecznie zastosować między innymi: 1)klindamycynę (antybiotyk linkozamidowy) ; 2)wankomycynę; 3)aztreonam (antybiotyk z grupy karbapenemów) ; 4)cefalosporyny grupy C lub D ; 5)linkomycynę (antybiotyk linkozamidowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B.1,2,5; C.3,4; D.2,5; E.1,3,4 | B | Alergologia | 2019 jesień | 66 | U pacjenta z wywiadem anafilaksji po podaniu penicyliny , wymagającym obecnie pilnego leczenia antybiotykiem , można bezpiecznie zastosować między innymi: 1)klindamycynę (antybiotyk linkozamidowy) ; 2)wankomycynę; 3)aztreonam (antybiotyk z grupy karbapenemów) ; 4)cefalosporyny grupy C lub D ; 5)linkomycynę (antybiotyk linkozamidowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3. B.1,2,5 . C.3,4. D.2,5. E.1,3,4 . |
W diagnostyce anafilaksji występującej w okresie okołooperacyjnym należy brać pod uwagę nadwrażliwość na: 1) antybiotyki stosowane w tym okresie jako profilaktyka infekcji ; 2) krew i środki krwiozastępcze; 3) środki zwiotczające mięsnie prąż kowane i sugammadeks; 4)opioidy ; 5) leki z grupy NLPZ i leki znieczulenia miejscowego . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 3; B.1,3; C.1,3,5; D.1,3,4,5; E.wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2019 jesień | 65 | W diagnostyce anafilaksji występującej w okresie okołooperacyjnym należy brać pod uwagę nadwrażliwość na: 1) antybiotyki stosowane w tym okresie jako profilaktyka infekcji ; 2) krew i środki krwiozastępcze; 3) środki zwiotczające mięsnie prąż kowane i sugammadeks; 4)opioidy ; 5) leki z grupy NLPZ i leki znieczulenia miejscowego . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 3. B.1,3. C.1,3,5 . D.1,3,4,5 . E.wszystkie wymienione . |
Spośród niżej wymienionych, humanizowanymi przeciwciałami monoklonalnymi są: 1) omalizumab ; 2) reslizumab ; 3) mepolizumab ; 4) lebrikizumab ; 5) dupilumab . Prawidłowa odp owiedź to: A.1,2; B. 2,3; C.1,2,3; D.1,2,3,4; E.4,5 | D | Alergologia | 2019 jesień | 63 | Spośród niżej wymienionych, humanizowanymi przeciwciałami monoklonalnymi są: 1) omalizumab ; 2) reslizumab ; 3) mepolizumab ; 4) lebrikizumab ; 5) dupilumab . Prawidłowa odp owiedź to: A.1,2. B. 2,3. C.1,2,3. D.1,2,3,4 . E.4,5. |
Termin „grasiczozależność” w odniesieniu do antygenów oznacza, że: A.indukcja przeciwciał swoistych dla tych antygenów wymaga udziału limfocytów Th (pomocniczych); B.antygeny te syntetyzowane są przede wszystkim w grasicy; C.limfocyty B syntetyzujące przeciwciała swoiste dla tych antygenów dojrzewają w grasicy; D.antygeny te przekazują sygnał potrzebny do aktywacji limfocytów T przez receptory Toll -podobne; E.są one poliklonalnymi aktywatorami limfocytów T | A | Alergologia | 2019 jesień | 62 | Termin „grasiczozależność” w odniesieniu do antygenów oznacza, że: A.indukcja przeciwciał swoistych dla tych antygenów wymaga udziału limfocytów Th (pomocniczych). B.antygeny te syntetyzowane są przede wszystkim w grasicy. C.limfocyty B syntetyzujące przeciwciała swoiste dla tych antygenów dojrzewają w grasicy. D.antygeny te przekazują sygnał potrzebny do aktywacji limfocytów T przez receptory Toll -podobne. E.są one poliklonalnymi aktywatorami limfocytów T. |
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące eozynofilowego zapalenia przełyku (EoE): 1) w diagnostyce konieczne jest wykonanie gastroskopii z pobraniem min. 3-4 wycinków, a o wyniku dodatnim świadczy obecność ≥ 15 eozynofilów/hpf (pole widzenia o dużym powiększeniu - 400-krotnym) w przynajmniej dwóch bioptatach; 2) terapia inhibitorami pompy protonowej (PPI) indukuje remisję kliniczną i histo - logiczną u części dzieci i dorosłych z EoE i może być leczeniem pierwszego rzutu; 3) miejscowe kortykosteroidy są skuteczne w indukcji remisji histologicznej zarówno u dzieci, jak i u dorosłych pacjentów zEoE i mogą być stosowane jako leczenie pierwszego rzutu; 4) empiryczna d ieta eliminująca 6 -składnikowa (SFED: białko mleka krowiego, pszenica, jajko, soja, orzechy ziemne/orzechy, ryby i owoce morza) indukuje remisję histologiczną u około trzech czwartych pacjentów pediatrycznych i dorosłych i może być rozważana jako terapia pierwszego rzutu; 5) leczeniem pierwszego wyboru w EoEu młodszych dzieci jest dieta elemen - tarna, ponieważ indukuj e ona remisję histologiczną nawet u 90% z nich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B.1,5; C.1,2,5; D.1,2,4,5; E.4,5 | B | Alergologia | 2019 jesień | 39 | Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące eozynofilowego zapalenia przełyku (EoE): 1) w diagnostyce konieczne jest wykonanie gastroskopii z pobraniem min. 3-4 wycinków, a o wyniku dodatnim świadczy obecność ≥ 15 eozynofilów/hpf (pole widzenia o dużym powiększeniu - 400-krotnym) w przynajmniej dwóch bioptatach; 2) terapia inhibitorami pompy protonowej (PPI) indukuje remisję kliniczną i histo - logiczną u części dzieci i dorosłych z EoE i może być leczeniem pierwszego rzutu; 3) miejscowe kortykosteroidy są skuteczne w indukcji remisji histologicznej zarówno u dzieci, jak i u dorosłych pacjentów zEoE i mogą być stosowane jako leczenie pierwszego rzutu; 4) empiryczna d ieta eliminująca 6 -składnikowa (SFED: białko mleka krowiego, pszenica, jajko, soja, orzechy ziemne/orzechy, ryby i owoce morza) indukuje remisję histologiczną u około trzech czwartych pacjentów pediatrycznych i dorosłych i może być rozważana jako terapia pierwszego rzutu; 5) leczeniem pierwszego wyboru w EoEu młodszych dzieci jest dieta elemen - tarna, ponieważ indukuj e ona remisję histologiczną nawet u 90% z nich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B.1,5. C.1,2,5 . D.1,2,4,5 . E.4,5. |
Chorobami zawodowymi o etiologii alergicznej są: 1) selenoza; 2) beryloza ; 3) kobaltoza; 4) krzemica ; 5) srebrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5 | B | Alergologia | 2019 jesień | 81 | Chorobami zawodowymi o etiologii alergicznej są: 1) selenoza; 2) beryloza ; 3) kobaltoza; 4) krzemica ; 5) srebrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy POChP : 1)za nieodwracalne zwężenie drobnych dróg oddechowych odpowiadajązmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienia okołooskrzelikowe ; 2)utrata przyczepów przegród międzypęcherzykowych do zewnętrznych ścian oskrzelików sprzyja zapadaniu się oskrzelików podczas wydechu ; 3) narażenie na organiczne i nieorganiczne pyły nie ma znaczenia w rozwoju POC hP; 4)za uszkodzenie płuc odpowiada zachwianie równowagi między proteaza - mi i antyproteazami , co jest szczególnie nasilone w niedoborze alfa 1-antytrypsyny ; 5) stres oksydacyjn y nie bierze udziału w uszkodzeniu płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4 | E | Alergologia | 2019 jesień | 38 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy POChP : 1)za nieodwracalne zwężenie drobnych dróg oddechowych odpowiadajązmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienia okołooskrzelikowe ; 2)utrata przyczepów przegród międzypęcherzykowych do zewnętrznych ścian oskrzelików sprzyja zapadaniu się oskrzelików podczas wydechu ; 3) narażenie na organiczne i nieorganiczne pyły nie ma znaczenia w rozwoju POC hP; 4)za uszkodzenie płuc odpowiada zachwianie równowagi między proteaza - mi i antyproteazami , co jest szczególnie nasilone w niedoborze alfa 1-antytrypsyny ; 5) stres oksydacyjn y nie bierze udziału w uszkodzeniu płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4 . |
U 42 -letniej kobiety w trakcie wykonywania tomografii komputerowej, po 20 minutach od podania jodowego środk a kontrastowego (JSK) doszło do pojawienia się uogólnionych zmian rumieniowo -obrzękowych, z towarzyszącym świądem (ni e obserwowano innych dolegliwości), które ustąpiły po 30 minutach od podania 100 mg hydrokortyzonu dożylnie i tabletki cetyryzyny doustnie. W związku z koniecznością wykonania kolejnego badania z użyciem JSK pacjentka została skierowana do poradni alergolo gicznej celem ustalenia możliwości podania kontrastu. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że chora nie miała wcześniej reakcji na podawany JSK, nie jest przewlekle leczona i nigdy wcześniej nie wystąpiła u niej reakcja anafilaktyczna. Wskaż prawdziwe stwier dzenia : 1) z uwagi na łagodny przebieg reakcji na JSK można zrezygnować z wykonywania testów skórnych, natomiast przed kolejnym podaniem kontrastu chora powinna otrzymać premedykację: lek przeciwhistaminowy łącznie z systemowym glikokortykosteroidem; 2) w trakcie kolejnej procedury chora powinna otrzymać JSK z grupy niejonowych środków kontrastowych; 3) po badaniu z podaniem JSK chora powinna otrzymać JSK z grupy niejonowych środków kontrastowych; 4) w związku z obecnością reakcji krzyżowych między grupami JSK zaleca się próbę wytypowania preparatu bezpiecznego; 5) chorą należy poinformować o zakazie spożywania w dniu badania owoców morza lub innych pokarmów zawierających dużą ilość jodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B.1,2,3; C.2,3; D.2,4,5; E.2,3,4,5 | A | Alergologia | 2019 jesień | 36 | U 42 -letniej kobiety w trakcie wykonywania tomografii komputerowej, po 20 minutach od podania jodowego środk a kontrastowego (JSK) doszło do pojawienia się uogólnionych zmian rumieniowo -obrzękowych, z towarzyszącym świądem (ni e obserwowano innych dolegliwości), które ustąpiły po 30 minutach od podania 100 mg hydrokortyzonu dożylnie i tabletki cetyryzyny doustnie. W związku z koniecznością wykonania kolejnego badania z użyciem JSK pacjentka została skierowana do poradni alergolo gicznej celem ustalenia możliwości podania kontrastu. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że chora nie miała wcześniej reakcji na podawany JSK, nie jest przewlekle leczona i nigdy wcześniej nie wystąpiła u niej reakcja anafilaktyczna. Wskaż prawdziwe stwier dzenia : 1) z uwagi na łagodny przebieg reakcji na JSK można zrezygnować z wykonywania testów skórnych, natomiast przed kolejnym podaniem kontrastu chora powinna otrzymać premedykację: lek przeciwhistaminowy łącznie z systemowym glikokortykosteroidem; 2) w trakcie kolejnej procedury chora powinna otrzymać JSK z grupy niejonowych środków kontrastowych; 3) po badaniu z podaniem JSK chora powinna otrzymać JSK z grupy niejonowych środków kontrastowych; 4) w związku z obecnością reakcji krzyżowych między grupami JSK zaleca się próbę wytypowania preparatu bezpiecznego; 5) chorą należy poinformować o zakazie spożywania w dniu badania owoców morza lub innych pokarmów zawierających dużą ilość jodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B.1,2,3 . C.2,3. D.2,4,5 . E.2,3,4,5 . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzależnienia od tytoniu: 1) kwestionariusz Fagerstrӧma służy do oceny stopnia uzależnienia od nikotyny; 2) u palaczy tytoniu dochodzi w oskrzelach do utraty rzęsek, zwiększenia liczby komórek kubkowych, przerostu gruczołów śluzowych i metaplazji płaskonabłonkowej; 3) elastaza wydziel ana przez makrofagi pęcherzykowe jest i głównym enzymem niszczącym elementy sprężyste płuc; 4) osoba z uzależnieniem farmakologicznym ma więcej szans na samodzielne porzucenie nałogu; 5) objawy zespołu odstawienia tytoniu są tylko subiektywne, a nie obiekt ywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E.wszystkie wymienione | C | Alergologia | 2019 jesień | 12 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzależnienia od tytoniu: 1) kwestionariusz Fagerstrӧma służy do oceny stopnia uzależnienia od nikotyny; 2) u palaczy tytoniu dochodzi w oskrzelach do utraty rzęsek, zwiększenia liczby komórek kubkowych, przerostu gruczołów śluzowych i metaplazji płaskonabłonkowej; 3) elastaza wydziel ana przez makrofagi pęcherzykowe jest i głównym enzymem niszczącym elementy sprężyste płuc; 4) osoba z uzależnieniem farmakologicznym ma więcej szans na samodzielne porzucenie nałogu; 5) objawy zespołu odstawienia tytoniu są tylko subiektywne, a nie obiekt ywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3. D. 2,3,4,5 . E.wszystkie wymienione. |
Do kryteriów większych atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki należy: 1)przewlekły, nawrotowy przebieg choroby ; 4)dermografizm biały ; 2)keratosispilaris ; 5)dodatni wywiad rodzinny 3)świąd skóry ; w kierunku atopii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3; C.1,3,4; D.3,4,5; E.wszystkie wymienione | A | Alergologia | 2019 jesień | 11 | Do kryteriów większych atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki należy: 1)przewlekły, nawrotowy przebieg choroby ; 4)dermografizm biały ; 2)keratosispilaris ; 5)dodatni wywiad rodzinny 3)świąd skóry ; w kierunku atopii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3. C.1,3,4. D.3,4,5. E.wszystkie wymienione . |
Do sytuacji wymagającej przesunięcia terminu wstrzyknięcia podczas leczenia podtrzymującego immunoter apii alergenowej zalicz a się : A.infekcja górnych dróg oddechowych zakończona 7 dni temu; B.szczepienie MMR 14 dni wcześniej; C.obniżenie wartości PERF o 15% w stosunku do wartości należnych; D.żadnez wymienionych; E.wszystkie wymienione | D | Alergologia | 2019 jesień | 10 | Do sytuacji wymagającej przesunięcia terminu wstrzyknięcia podczas leczenia podtrzymującego immunoter apii alergenowej zalicz a się : A.infekcja górnych dróg oddechowych zakończona 7 dni temu. B.szczepienie MMR 14 dni wcześniej. C.obniżenie wartości PERF o 15% w stosunku do wartości należnych. D.żadnez wymienionych . E.wszystkie wymienione . |
U pacjenta z rozpoznaną astmą ciężką eozynofilową w 24 . tygodniu terapii mepolizumabem przeprowadzono wizytę monitorującą stwierdzając dobrą odpo - wiedź na leczenie w skali GETE, p oprawę jakości życia i lepszą kontrolę astmy (w kwestionariuszach ACQ i AQLQ), spadek liczby zaostrzeń. W badaniu spiro - metrycznym przy kwalifikacji FEV1 57% normy, w trakcie wizyty monitorującej FEV1 54% normy. Jednocześnie obserwowano istotną zmianę mas y ciała pacjenta (wzrost o 12 kg od włączenia do badania). Prawidłowe postępowanie to: A. zakończenie terapii mepolizumabem ze względu na brak istotnej poprawy parametrów wydolności układu oddechowego w badaniu spirometrycznym; B. kontynuacja terapii mepolizumabem w niezmienionej dawce ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie; C. kontynuacja terapii mepolizumabem ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie , ale po dostosowaniu dawki leku do zmienionej masy ciała; D. kontynuacja terapii mepolizumabem ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie , ale po wykonaniu oznaczenia cIgE i dostosowaniu dawki leku; E. 24 tydzień terapii mepolizumabem to za wcześnie na ocenę skuteczności leczenia - należy poczekać minim um do 52 tygodnia | B | Alergologia | 2019 jesień | 9 | U pacjenta z rozpoznaną astmą ciężką eozynofilową w 24 . tygodniu terapii mepolizumabem przeprowadzono wizytę monitorującą stwierdzając dobrą odpo - wiedź na leczenie w skali GETE, p oprawę jakości życia i lepszą kontrolę astmy (w kwestionariuszach ACQ i AQLQ), spadek liczby zaostrzeń. W badaniu spiro - metrycznym przy kwalifikacji FEV1 57% normy, w trakcie wizyty monitorującej FEV1 54% normy. Jednocześnie obserwowano istotną zmianę mas y ciała pacjenta (wzrost o 12 kg od włączenia do badania). Prawidłowe postępowanie to: A. zakończenie terapii mepolizumabem ze względu na brak istotnej poprawy parametrów wydolności układu oddechowego w badaniu spirometrycznym. B. kontynuacja terapii mepolizumabem w niezmienionej dawce ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie. C. kontynuacja terapii mepolizumabem ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie , ale po dostosowaniu dawki leku do zmienionej masy ciała. D. kontynuacja terapii mepolizumabem ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie , ale po wykonaniu oznaczenia cIgE i dostosowaniu dawki leku. E. 24 tydzień terapii mepolizumabem to za wcześnie na ocenę skuteczności leczenia - należy poczekać minim um do 52 tygodnia. |
Które z następujących stwierdzeń jest prawdziwe ? A. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapal ne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) zaleca się desensytyzację aspirynową; B.ketorolac to lek przeciwzapalny, który może być bezpiecznie stosowany u chorych z astmą zaostr zaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ); C. preferowanym testem diagnostycznym ("złotym standardem") do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną; D. u pacjentów z astmą niekontrolowaną oraz jeśl i FEV1 wynosi < 70% wartości należnej nie należy wykonywać testów prowokacyjnych z aspiryną doustną lub lizynową aspiryną inhalacyjną; E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, a za jej wystąpienie odpowiadają naturalne komórki limfoidalne (ILC - innatelymphoidcells ) | D | Alergologia | 2019 jesień | 8 | Które z następujących stwierdzeń jest prawdziwe ? A. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapal ne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) zaleca się desensytyzację aspirynową. B.ketorolac to lek przeciwzapalny, który może być bezpiecznie stosowany u chorych z astmą zaostr zaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). C. preferowanym testem diagnostycznym ("złotym standardem") do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną. D. u pacjentów z astmą niekontrolowaną oraz jeśl i FEV1 wynosi < 70% wartości należnej nie należy wykonywać testów prowokacyjnych z aspiryną doustną lub lizynową aspiryną inhalacyjną. E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, a za jej wystąpienie odpowiadają naturalne komórki limfoidalne (ILC - innatelymphoidcells ). |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs -exacerbated respiratory disease ): 1) nasilenie reakcji ni epożądanej po aspirynie lub innym NLPZ u danego pacjenta jest zależne od dawki przyjętego NLPZ ; 2) najmniejsza dawka aspiryny wywołująca objawy u danego pacjenta waha się pomiędzy 10mg a 300 mg; 3) choroba ta ujawnia się do zakończenia okresu pokwitania ; 4) niepożądana reakcja ze strony dróg oddechowych po zażyciu aspiryny lub innego NLPZ może stanowić pierwszy objaw przewlekłej choroby dróg oddechowych ; 5) w leczeniu choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne wystarczające jest unikanie przyjmowania zabronio - nych leków z grupy NLPZ, natomiast inne leki, takie jak donosowe lub wziewne glikokortyko steroidy nie powinny być stoso wane ; 6) nadwrażliwość na NLPZ jest niezależnym czynnikiem ry zyka wystąpienia ciężkiej astmy. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B. 2,4,5,6; C. 1,2,6; D. 1,2,3,4,6; E. 1,2,4,6 | E | Alergologia | 2019 jesień | 7 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs -exacerbated respiratory disease ): 1) nasilenie reakcji ni epożądanej po aspirynie lub innym NLPZ u danego pacjenta jest zależne od dawki przyjętego NLPZ ; 2) najmniejsza dawka aspiryny wywołująca objawy u danego pacjenta waha się pomiędzy 10mg a 300 mg; 3) choroba ta ujawnia się do zakończenia okresu pokwitania ; 4) niepożądana reakcja ze strony dróg oddechowych po zażyciu aspiryny lub innego NLPZ może stanowić pierwszy objaw przewlekłej choroby dróg oddechowych ; 5) w leczeniu choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne wystarczające jest unikanie przyjmowania zabronio - nych leków z grupy NLPZ, natomiast inne leki, takie jak donosowe lub wziewne glikokortyko steroidy nie powinny być stoso wane ; 6) nadwrażliwość na NLPZ jest niezależnym czynnikiem ry zyka wystąpienia ciężkiej astmy. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B. 2,4,5,6 . C. 1,2,6 . D. 1,2,3,4,6 . E. 1,2,4,6 . |
Objawami klinicznymi typowymi dla agresywnej mastocytozy układowej są: A. wstrząs anafilaktyczny, bóle brzucha, flushing; B. wstrząs anafilaktyczny, świąd skóry, biegunki; C. cytopenia, patologiczne złamania kości, zespół złego wchłaniania; D. spadek masy ciała, flushing , bóle głowy; E. hepatomegalia i splenomegalia bez upośledzenia funkcji tych narządów | C | Alergologia | 2019 jesień | 6 | Objawami klinicznymi typowymi dla agresywnej mastocytozy układowej są: A. wstrząs anafilaktyczny, bóle brzucha, flushing . B. wstrząs anafilaktyczny, świąd skóry, biegunki . C. cytopenia, patologiczne złamania kości, zespół złego wchłaniania . D. spadek masy ciała, flushing , bóle głowy . E. hepatomegalia i splenomegalia bez upośledzenia funkcji tych narządów . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego mastocytozy: 1) mastocytoza układowa może przebiegać bez zajęcia skóry ; 2) mastocytoza układowa może przebiegać z obecnością zmian skórnych ; 3) mastocytoza układowa może w ystępować u dzieci ; 4) mastocytoza skóry występuje tylko u dorosłych ; 5) mastocytoza skóry występuje tylko u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e | A | Alergologia | 2019 jesień | 5 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego mastocytozy: 1) mastocytoza układowa może przebiegać bez zajęcia skóry ; 2) mastocytoza układowa może przebiegać z obecnością zmian skórnych ; 3) mastocytoza układowa może w ystępować u dzieci ; 4) mastocytoza skóry występuje tylko u dorosłych ; 5) mastocytoza skóry występuje tylko u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e. |
Konsultacje u lekarza specjalisty chorego na astmę często dotyczą przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego. W ocenie chorego znaczenie mają wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A.kontroli astmy w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjn ym; B.leczenia stosowanego w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym; C.świadomości, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym; D.obecności schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm; E.odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłowych wyników badań obrazowych | C | Alergologia | 2019 jesień | 13 | Konsultacje u lekarza specjalisty chorego na astmę często dotyczą przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego. W ocenie chorego znaczenie mają wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A.kontroli astmy w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjn ym. B.leczenia stosowanego w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym . C.świadomości, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym . D.obecności schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm . E.odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłowych wyników badań obrazowych . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n ietolerancj i pokarmow ych: 1) najczęściej dotyczą węglowodanów; 2) mogą być spowodowane wtórnym deficytem aktywności enzymów trawiennych ; 3) mogą powsta wać w wyniku zmniejsze nia powierzchni chłonnej jelita; 4) mogą być spowodowane h ipolaktazją typu d orosłych indukowaną genetycznie; 5) jednym z objaw ów jest biegunka osm otyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2019 jesień | 4 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n ietolerancj i pokarmow ych: 1) najczęściej dotyczą węglowodanów; 2) mogą być spowodowane wtórnym deficytem aktywności enzymów trawiennych ; 3) mogą powsta wać w wyniku zmniejsze nia powierzchni chłonnej jelita; 4) mogą być spowodowane h ipolaktazją typu d orosłych indukowaną genetycznie; 5) jednym z objaw ów jest biegunka osm otyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2. C. 1,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione. |
Na czym polega z ależność pomiędzy mastocytozą a alergią na jad owadów ? 1) mastocytoza występuje ok. 1000x czę ściej u osób z alergią na jad owadów niż w ogólnej populacji; 2) alergia na jad owadów dotyczy około połowy chorych na mastocytozę ; 3) u ok. 1/5 chorych na mastocytoz ę pomimo zagrażających życiuobjawów anafilaksji po użądleniu przez owad a, nie występują objawy skórne ; 4) immunoterapia jadem u chorych na mastocytozę jest wskazana do końca życia ; 5) stwierdzenie dodatnich przeciwciał IgE dla jadu u chorego na mastocy - tozę pomimo ujemnego wywiadu w kierunku żądlenia wymaga rozpoczęcia immunoterapii . Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 4,5 | D | Alergologia | 2019 jesień | 2 | Na czym polega z ależność pomiędzy mastocytozą a alergią na jad owadów ? 1) mastocytoza występuje ok. 1000x czę ściej u osób z alergią na jad owadów niż w ogólnej populacji; 2) alergia na jad owadów dotyczy około połowy chorych na mastocytozę ; 3) u ok. 1/5 chorych na mastocytoz ę pomimo zagrażających życiuobjawów anafilaksji po użądleniu przez owad a, nie występują objawy skórne ; 4) immunoterapia jadem u chorych na mastocytozę jest wskazana do końca życia ; 5) stwierdzenie dodatnich przeciwciał IgE dla jadu u chorego na mastocy - tozę pomimo ujemnego wywiadu w kierunku żądlenia wymaga rozpoczęcia immunoterapii . Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 4,5. |
O rozpoznaniu astmy indukowanej wysiłkiem (EIA) decydują następujące badania : 1) próba odwracalności - w przypadku EIA o wyniku dodatnim świadczy wzrost FEV1 o 10% i > 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej ; 2) próba wysiłkow a - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wy jściowych ; 3) nieswoisty test prowokacyjny oskrzeli - o wyniku dodatnim świadczy dodatni test z metacholiną z PC 20 ≤ 20 mg/ml (niezależnie od stosowanego leczenia ; 4) test prowokacji z hipertonicznym roztworem soli lub z mannitolem - o wyniku dodatnim świa dczy spadek FEV1 o ≥ 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B.1,2; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E.wszystkie wymienione | A | Alergologia | 2019 jesień | 1 | O rozpoznaniu astmy indukowanej wysiłkiem (EIA) decydują następujące badania : 1) próba odwracalności - w przypadku EIA o wyniku dodatnim świadczy wzrost FEV1 o 10% i > 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej ; 2) próba wysiłkow a - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wy jściowych ; 3) nieswoisty test prowokacyjny oskrzeli - o wyniku dodatnim świadczy dodatni test z metacholiną z PC 20 ≤ 20 mg/ml (niezależnie od stosowanego leczenia ; 4) test prowokacji z hipertonicznym roztworem soli lub z mannitolem - o wyniku dodatnim świa dczy spadek FEV1 o ≥ 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B.1,2. C. 1,2,3. D. 1,3,4. E.wszystkie wymienione . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klinic znej przydatności pomiarów FeNO : A. FeNO jest pomocne przy wykluczaniu podejrzenia astmy; B. FeNO jest pomocne przy potwierdzaniu podejrzenia astmy; C. u pacjenta z alergią, podwyższona wartość FeNO jest czynnikiem wskazującym na wysokie ryzyko zaostrzenia astmy; D. u chorego z podejrzeniem lub rozpoznani em astmy, wykazanie niskiego FeN O jest przydatne przy podejmowaniu decyzji o odstąpieniu od leczenia; E. wszystkie wymienione | C | Alergologia | 2019 wiosna | 120 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klinic znej przydatności pomiarów FeNO : A. FeNO jest pomocne przy wykluczaniu podejrzenia astmy . B. FeNO jest pomocne przy potwierdzaniu podejrzenia astmy . C. u pacjenta z alergią, podwyższona wartość FeNO jest czynnikiem wskazującym na wysokie ryzyko zaostrzenia astmy . D. u chorego z podejrzeniem lub rozpoznani em astmy, wykazanie niskiego FeN O jest przydatne przy podejmowaniu decyzji o odstąpieniu od leczenia . E. wszystkie wymienione . |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące astmy wczesnodziecięcej i kaszlu: A. kaszel związany z astmą jest suchy, nawrotowy lub przewlekły; B. za rozpoznaniem astmy przemawia kaszel nocny lub pojawiający się po wysiłku (płaczu, śmiechu); C. wykazano związek występowania w okresie niemowlęcym przedłużającego się kaszlu i kaszlu bez objawów infekcji z późniejszym rozpoznaniem astmy; D. u dzieci z astmą wczesnodziecięcą typowe jest częste występowanie obfitego zalegania wydzieliny i produktywnego kaszlu; E. kaszlowi związanemu z astmą zwykle towarzyszą epizody świstów lub utrudnionego oddechu | D | Alergologia | 2019 wiosna | 119 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące astmy wczesnodziecięcej i kaszlu: A. kaszel związany z astmą jest suchy, nawrotowy lub przewlekły . B. za rozpoznaniem astmy przemawia kaszel nocny lub pojawiający się po wysiłku (płaczu, śmiechu) . C. wykazano związek występowania w okresie niemowlęcym przedłużającego się kaszlu i kaszlu bez objawów infekcji z późniejszym rozpoznaniem astmy . D. u dzieci z astmą wczesnodziecięcą typowe jest częste występowanie obfitego zalegania wydzieliny i produktywnego kaszlu . E. kaszlowi związanemu z astmą zwykle towarzyszą epizody świstów lub utrudnionego oddechu . |
Antybiotykiem miejscowym stosowanym w leczeniu powierzchownych zakażeń S. aureus u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry nie jest : 1) retapamulina ; 4) mupirocyna; 2) kwas fusydowy ; 5) chlorheksydyna. 3) oktenidyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 3,5; D. 2,4; E. 1,3,5 | C | Alergologia | 2019 wiosna | 118 | Antybiotykiem miejscowym stosowanym w leczeniu powierzchownych zakażeń S. aureus u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry nie jest : 1) retapamulina ; 4) mupirocyna; 2) kwas fusydowy ; 5) chlorheksydyna. 3) oktenidyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5. C. 3,5. D. 2,4. E. 1,3,5 . |
7. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu systemowym atopowego zapa - lenia skóry u pacjentów, u których miejscowa terapia przeciwzapalna nie przynosi poprawy jest : A. cyklosporyna A; B. metotreksat; C. azatiopryna; D. mykofenolan mofetylu; E. omalizumab | A | Alergologia | 2019 wiosna | 117 | 7. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu systemowym atopowego zapa - lenia skóry u pacjentów, u których miejscowa terapia przeciwzapalna nie przynosi poprawy jest : A. cyklosporyna A . D. mykofenolan mofetylu . B. metotreksat . E. omalizumab . C. azatiopryna . |
6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii proaktywnej stosowanej w leczeniu atopowego zapalenia skóry: A. polega na stosowaniu takrolimusu 2 razy w tygodniu po ustąpieniu zmian skórnych; B. polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroidów 1 raz dziennie na zmiany chorobowe; C. zmniejsza częstość zaostrzeń AZS; D. obniża koszty leczenia AZS; E. polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroid ów 2 razy w tygodniu po ustąpieniu zmian skórnych | B | Alergologia | 2019 wiosna | 116 | 6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii proaktywnej stosowanej w leczeniu atopowego zapalenia skóry: A. polega na stosowaniu takrolimusu 2 razy w tygodniu po ustąpieniu zmian skórnych . B. polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroidów 1 raz dziennie na zmiany chorobowe . C. zmniejsza częstość zaostrzeń AZS . D. obniża koszty leczenia AZS . E. polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroid ów 2 razy w tygodniu po ustąpieniu zmian skórnych . |
Alergiczny nieżyt nosa często występuje u wyczynowych sportowców. Jakie leki są niedozwolone w czasie zawodów, z powodu regulacji antydopingowych? A. donosowe glikokortykosteroidy, zwłaszcza ich kombinacje z azelastyną w rutynowych dawkach; B. doustne leki antyleukotrienowe przy towarzyszącej astmie atopowej w rutynowych dawkach; C. doustne leki przeciwhistaminowe I generacji w rutynowych dawkach; D. krople donosowe lub doust ne preparaty z efedryną lub mety lefedryną w rutynowych dawkach; E. doustne leki przeciwhistaminowe II generacji w rutynowych dawkach | D | Alergologia | 2019 wiosna | 115 | Alergiczny nieżyt nosa często występuje u wyczynowych sportowców. Jakie leki są niedozwolone w czasie zawodów, z powodu regulacji antydopingowych? A. donosowe glikokortykosteroidy, zwłaszcza ich kombinacje z azelastyną w rutynowych dawkach . B. doustne leki antyleukotrienowe przy towarzyszącej astmie atopowej w rutynowych dawkach . C. doustne leki przeciwhistaminowe I generacji w rutynowych dawkach . D. krople donosowe lub doust ne preparaty z efedryną lub mety lefedryną w rutynowych dawkach . E. doustne leki przeciwhistaminowe II generacji w rutynowych dawkach . |
Alergia na pokarmy jest wynikiem nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej organizmu i może być: 1) IgE-zależna (z udziałem przeciwciał klasy IgE) ; 2) IgE-niezależna (z udziałem innych, najczęściej komórkowych mechani zmów odpornościowych); 3) mieszana (Ig E-zależna i IgE -niezależna); 4) wynikiem współdziałania czynników genetycznych i środowisko wych; 5) zaburzeniem funkcji układu odpornościowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 3,4,5 | A | Alergologia | 2019 jesień | 3 | Alergia na pokarmy jest wynikiem nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej organizmu i może być: 1) IgE-zależna (z udziałem przeciwciał klasy IgE) ; 2) IgE-niezależna (z udziałem innych, najczęściej komórkowych mechani zmów odpornościowych); 3) mieszana (Ig E-zależna i IgE -niezależna); 4) wynikiem współdziałania czynników genetycznych i środowisko wych; 5) zaburzeniem funkcji układu odpornościowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. 3,4,5 . |
U kobiet w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że : 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna zawsze mieć przy sobie dwa opakowania adrenaliny, żeby zawsze, kiedy tylko pojawią się pierwsze objawy anafilaksji, móc natychmiast przyjąć lek; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2019 jesień | 14 | U kobiet w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że : 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna zawsze mieć przy sobie dwa opakowania adrenaliny, żeby zawsze, kiedy tylko pojawią się pierwsze objawy anafilaksji, móc natychmiast przyjąć lek; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione . |
Kobieta w ciąży (9 hbd), z alergicznym nieżytem nosa i spojówek w wywiadzie w przebiegu uczulenia na drzewa, zgłosiła się w lutym do Poradni Alergologicznej, żeby dowiedzieć się, jak powinna postępować w razie pojawienia się objawów alergii. Chorej należy wytłumaczyć, że : 1) w pierwszej kolejności powinna wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne - np. płukanie nosa; 2) w trakcie ciąży bezpiecznie może przyjmować miej scowe leki ster oidowe; 3) badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania w ciąży następujących leków przeciwhistaminowych: loratadyna, cetyryzyna i bilastyna; 4) cetyryzyna i loratadyna mogą być stosowane już w 1 -ym trymestrze ciąży; 5) obecnie nie może wł ączać doustnych pochodnych pseudoefedryny, ale w II i III trymestrze ciąży dopuszczone jest ich stosowanie w maksymalnej dawce dobowej nie przekraczającej 240mg. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,4; B. 1,2,4; C.1,2,4,5; D.2,3,4; E.wszystkie wymienione | C | Alergologia | 2019 jesień | 15 | Kobieta w ciąży (9 hbd), z alergicznym nieżytem nosa i spojówek w wywiadzie w przebiegu uczulenia na drzewa, zgłosiła się w lutym do Poradni Alergologicznej, żeby dowiedzieć się, jak powinna postępować w razie pojawienia się objawów alergii. Chorej należy wytłumaczyć, że : 1) w pierwszej kolejności powinna wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne - np. płukanie nosa; 2) w trakcie ciąży bezpiecznie może przyjmować miej scowe leki ster oidowe; 3) badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania w ciąży następujących leków przeciwhistaminowych: loratadyna, cetyryzyna i bilastyna; 4) cetyryzyna i loratadyna mogą być stosowane już w 1 -ym trymestrze ciąży; 5) obecnie nie może wł ączać doustnych pochodnych pseudoefedryny, ale w II i III trymestrze ciąży dopuszczone jest ich stosowanie w maksymalnej dawce dobowej nie przekraczającej 240mg. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,4 . B. 1,2,4 . C.1,2,4,5 . D.2,3,4 . E.wszystkie wymienione . |
Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące leczenia początkowego POChP wg wytycznych GOLD 2019: 1) leczenie według kategorii ABCD należy stosować tylko w odniesieniu do leczenia początkowego (rozpoczynanego) ; 2) u chorych w grupie C należy dla rozkurczu oskrzeli stosować długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 3)u chorych w grupie B nie należy dla rozkurczu oskrzeli stosować długo działającego leku przeciwcholinergicznego ; 4)podanie wziewnych kortykostero idów należy rozważyć w kategorii D , ale koniecznie w połączeniu z długodziałającym agonistą receptorów β 2; 5) w leczeniu początkowym nie bierze się nigdy pod uwagę ilości eozynofili we krwi obwodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,4 | C | Alergologia | 2019 jesień | 35 | Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące leczenia początkowego POChP wg wytycznych GOLD 2019: 1) leczenie według kategorii ABCD należy stosować tylko w odniesieniu do leczenia początkowego (rozpoczynanego) ; 2) u chorych w grupie C należy dla rozkurczu oskrzeli stosować długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 3)u chorych w grupie B nie należy dla rozkurczu oskrzeli stosować długo działającego leku przeciwcholinergicznego ; 4)podanie wziewnych kortykostero idów należy rozważyć w kategorii D , ale koniecznie w połączeniu z długodziałającym agonistą receptorów β 2; 5) w leczeniu początkowym nie bierze się nigdy pod uwagę ilości eozynofili we krwi obwodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,4 . |
Terapia emolientami ma podstawowe znaczenie w leczeniu chorych na atopowe zapalenie skóry (AZS). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania tych preparatów : A. u dzieci zagrożonych atopią zaleca się sto sowanie emolientów od pierwszego dnia po urodzeniu, ponieważ istotnie zmniejsza to ryzyko rozwoju AZS i tym samym stanowi element profilaktyki pierwotnej; B. właściwa dawka emolientów to około 200 g/tydzień u dzieci i 500 g/tydzień u osób dorosłych; C. stosowanie emolientów istotnie zmniejsza ilość stosowanych miejscowych glikokortykosteroidów (mGKS) ( steroid sparing effects ); D. aktualnie zaleca się stosowanie emolientów plus, które działają m; E. w pewnych sytuacjach (nasilona lichenizacja) zaleca się stosowanie czystych olei, np | E | Alergologia | 2019 jesień | 34 | Terapia emolientami ma podstawowe znaczenie w leczeniu chorych na atopowe zapalenie skóry (AZS). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania tych preparatów : A. u dzieci zagrożonych atopią zaleca się sto sowanie emolientów od pierwszego dnia po urodzeniu, ponieważ istotnie zmniejsza to ryzyko rozwoju AZS i tym samym stanowi element profilaktyki pierwotnej . B. właściwa dawka emolientów to około 200 g/tydzień u dzieci i 500 g/tydzień u osób dorosłych . C. stosowanie emolientów istotnie zmniejsza ilość stosowanych miejscowych glikokortykosteroidów (mGKS) ( steroid sparing effects ). D. aktualnie zaleca się stosowanie emolientów plus, które działają m.in. przeciw - zapalnie przez wpływ na uwalnianie cytokin i che mokin, wykazują działanie przeciwświądowe, a także wspomagają odporność wrodzoną poprzez aktywację TLR2, TLR4, TLR5 i naturalnych peptydów przeciwbakteryjnych . E. w pewnych sytuacjach (nasilona lichenizacja) zaleca się stosowanie czystych olei, np. kokosow ego, gdyż znacznie lepiej nawilżają one skórę . |
Chory na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) zgłasza lekarzowi w wywiadzie: duszność występującą jedynie podczas dużego wysiłku fizycznego i jeden pobyt w szpitalu z powodu zaostrzenia objawów w ciągu ostatnich 12 mie - sięcy. Te dan e kliniczne pozwalają rozpoznać : A. kategorię A POChP; B.kategorię B POChP; C.kategorię C POChP; D.kategorię D POChP; E.dane nie są wystarczające do prawidłowego C | C | Alergologia | 2019 jesień | 33 | Chory na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) zgłasza lekarzowi w wywiadzie: duszność występującą jedynie podczas dużego wysiłku fizycznego i jeden pobyt w szpitalu z powodu zaostrzenia objawów w ciągu ostatnich 12 mie - sięcy. Te dan e kliniczne pozwalają rozpoznać : A. kategorię A POChP . D.kategorię D POChP . B.kategorię B POChP . E.dane nie są wystarczające do prawidłowego C.kategorię C POChP . skategoryzowania pacjenta wg GOLD 2019. |
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) rozwija się na skutek narażenia na szkodliwe cząsteczki i gazy, ale przede wszystkim na dym tytoniowy. Nałóg palenia tytoniu - według szacunków - odpowiada w Polsce za: A. 20% przypadków choroby; B.40% przypadków choroby; C.60% przypadków choroby; D.80% przypadków choroby; E.100% przypadków choroby | D | Alergologia | 2019 jesień | 32 | Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) rozwija się na skutek narażenia na szkodliwe cząsteczki i gazy, ale przede wszystkim na dym tytoniowy. Nałóg palenia tytoniu - według szacunków - odpowiada w Polsce za: A. 20% przypadków choroby. D.80% przypadków choroby. B.40% przypadków choroby. E.100% przypadków choroby. C.60% przypadków choroby. |
Wytyczne GOLD 2019 w przypadku niepowodzenia terapii inicjującej POChP rekomendują leczenie objawowe zaostrzenia za pomocą LABA (β2-mimetyki wziewne długo działające) i wGKS (wziewne glikokortykosteroidy), jeśli liczba eozyno fili w morfologii krwi obwodow ej wynosi, co najmniej: A. 25 komórek/μl; B.50 komórek/μl; C.75 komórek/μl; D.100 komórek/μl; E.100 komórek/μl i występują u pacjenta ≥ 2umiarkowane zaostrzenia lub 1 hospitalizacja | E | Alergologia | 2019 jesień | 31 | Wytyczne GOLD 2019 w przypadku niepowodzenia terapii inicjującej POChP rekomendują leczenie objawowe zaostrzenia za pomocą LABA (β2-mimetyki wziewne długo działające) i wGKS (wziewne glikokortykosteroidy), jeśli liczba eozyno fili w morfologii krwi obwodow ej wynosi, co najmniej: A. 25 komórek/μl. B.50 komórek/μl. C.75 komórek/μl. D.100 komórek/μl. E.100 komórek/μl i występują u pacjenta ≥ 2umiarkowane zaostrzenia lub 1 hospitalizacja. |
Objawy zespołu Kounisa typu I, które pojawiły się po użądleniu przez osę: 1) występują jednocześnie z reakcją alergiczną; 2) zwykle występują u dorosłych , u których nie stwierdza się zmian w tętnicach wieńcowych; 3) mogą pojawić się u dzieci od 2. roku życia; 4) zwykle dotyczą chorych z chorobą wieńcową; 5) w ich patomechanizmie kluczową rolę odgrywają komórki tuczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3,5; C.wszystkie wymienione; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5 | B | Alergologia | 2019 jesień | 30 | Objawy zespołu Kounisa typu I, które pojawiły się po użądleniu przez osę: 1) występują jednocześnie z reakcją alergiczną; 2) zwykle występują u dorosłych , u których nie stwierdza się zmian w tętnicach wieńcowych; 3) mogą pojawić się u dzieci od 2. roku życia; 4) zwykle dotyczą chorych z chorobą wieńcową; 5) w ich patomechanizmie kluczową rolę odgrywają komórki tuczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3,5 . C.wszystkie wymienione . D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 . |
Do rodzin białek pochodzenia zwierzęcego należą: 1)lipokaliny ; 5)białka taumatynopodobne ; 2)tropomiozyny ; 6)białka LTP ; 3)alfa-laktoglobuliny ; 7)profiliny . 4)parvalbuminy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4; B. 1,2,3,4,5; C. 5,6,7; D.2,3,5; E. 2,3,4 | A | Alergologia | 2019 jesień | 29 | Do rodzin białek pochodzenia zwierzęcego należą: 1)lipokaliny ; 5)białka taumatynopodobne ; 2)tropomiozyny ; 6)białka LTP ; 3)alfa-laktoglobuliny ; 7)profiliny . 4)parvalbuminy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4. B. 1,2,3,4,5. C. 5,6,7. D.2,3,5. E. 2,3,4. |
Wskaż odpowiedź prawidłową: A.lipokaliny należą do grupy alergenów zwierząt posiadających sierś ć; B.ciężkie reakcje systemowe mogą być wywoła ne kazein ą i alfalaktoalbumin ą; C.tropomiozyna jest głównym alergenem ryb; D.prawdziwe są odpowiedzi A,B; E.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C | D | Alergologia | 2019 jesień | 28 | Wskaż odpowiedź prawidłową: A.lipokaliny należą do grupy alergenów zwierząt posiadających sierś ć. B.ciężkie reakcje systemowe mogą być wywoła ne kazein ą i alfalaktoalbumin ą. C.tropomiozyna jest głównym alergenem ryb. D.prawdziwe są odpowiedzi A,B . E.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . |
Mama z 6 -miesięcznym dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, jakie są szanse u jej dziecka na ustąpienie objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A.nigdy nie ustąpią; B.po okresie dojrzewania nadal 20 -30% osób będzie miało objawy atopii; C.wszystkie objawy choroby ustąpią do 5; D.wszystkie objawy choroby ustąpią do 10; E.po okresie dojrzewania nadal 60 -70% osób będzie miało objawy atopii | B | Alergologia | 2019 jesień | 27 | Mama z 6 -miesięcznym dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, jakie są szanse u jej dziecka na ustąpienie objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A.nigdy nie ustąpią . B.po okresie dojrzewania nadal 20 -30% osób będzie miało objawy atopii . C.wszystkie objawy choroby ustąpią do 5 . roku życia . D.wszystkie objawy choroby ustąpią do 10 . roku życia, ale mogą nawrócić po 20 . roku życia . E.po okresie dojrzewania nadal 60 -70% osób będzie miało objawy atopii . |
W badaniach radiologicznych klatki piersiowej dla POChP charakterystyczne są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. obniżeni a i spłaszczeni a kopuły przepony; B. zwiększeni a wymiaru przedniego klatki piersiowej, przejrzystości płuc i zamostkowej przestrze ni powietrznej; C. liniiKerleya; D.zmniejszeni a lub brak u rysunku naczyniowego na obwodzie płuc ,w przypadku nadciśnienia płucnego; E.powiększeni a prawej komory ,w przypadku nadciśnienia płucnego | C | Alergologia | 2019 jesień | 26 | W badaniach radiologicznych klatki piersiowej dla POChP charakterystyczne są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. obniżeni a i spłaszczeni a kopuły przepony . B. zwiększeni a wymiaru przedniego klatki piersiowej, przejrzystości płuc i zamostkowej przestrze ni powietrznej . C. liniiKerleya . D.zmniejszeni a lub brak u rysunku naczyniowego na obwodzie płuc ,w przypadku nadciśnienia płucnego . E.powiększeni a prawej komory ,w przypadku nadciśnienia płucnego . |
U jakiego odsetka pacjentówzgłaszających alergię na penicylinymamy do czynienia, według przeprowadzonych badań, z rzeczywistą alergią? A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 50%; E. 75% | B | Alergologia | 2019 jesień | 25 | U jakiego odsetka pacjentówzgłaszających alergię na penicylinymamy do czynienia, według przeprowadzonych badań, z rzeczywistą alergią? A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 50%. E. 75%. |
Niedokrwistość, niedobór masy ciała, niskorosłość, nawracające aftowe zapalenia jamy ustnej, defekty szkliwa zębowego oraz zmiany skórne – to objawy: A. alergii na jajko; B. celiakii klasycznej; C. alergii na mąkę; D. celiakii nieklasycznej; E. celiakii subklinicznej | D | Alergologia | 2019 jesień | 24 | Niedokrwistość, niedobór masy ciała, niskorosłość, nawracające aftowe zapalenia jamy ustnej, defekty szkliwa zębowego oraz zmiany skórne – to objawy: A. alergii na jajko . D. celiakii nieklasycznej . B. celiakii klasycznej . E. celiakii subklinicznej . C. alergii na mąkę. |
Testy anty -tTG mogą dawać fałszywie negatywne wyniki, gdy: 1) w okresie poprzedzającym pobranie krwi stosowano dietę o niskiej zawartości glutenu ; 2) występuje enteropatia z utratą białek ; 3) pacjent sto suje leki immunosupresyjne ; 4) dziecko ma mniej niż 2 lata ; 5) pacjent jest w okresie infekcji układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B.2,4; C.1,3; D.1,2,3,4; E. wszystkie wymienione | D | Alergologia | 2019 jesień | 23 | Testy anty -tTG mogą dawać fałszywie negatywne wyniki, gdy: 1) w okresie poprzedzającym pobranie krwi stosowano dietę o niskiej zawartości glutenu ; 2) występuje enteropatia z utratą białek ; 3) pacjent sto suje leki immunosupresyjne ; 4) dziecko ma mniej niż 2 lata ; 5) pacjent jest w okresie infekcji układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B.2,4. C.1,3. D.1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione. |
Celiakia jest schorzeniem zależnym od glutenu: A. autoimmunizacyjnym; B. alergicznym; C. częściowo autoimmunizacyjnym, a częściowo alergicznym; D. metabolicznym; E. toksycznym | A | Alergologia | 2019 jesień | 22 | Celiakia jest schorzeniem zależnym od glutenu: A. autoimmunizacyjnym . B. alergicznym. C. częściowo autoimmunizacyjnym, a częściowo alergicznym. D. metabolicznym. E. toksycznym . |
U pacjenta z typowym dla celiakii uszkodzeniem błony śluzowej jelita cienkiego (zmiany typu Marsh 2 lub 3), ale bez swoistych dla celiakii surowiczych przeciwciał , należy: A. rozpoznać seronegatywną postać celiakii; B. wykluczyć chorobę Crohna; C. ponownie wykonać biopsję jelita cienkiego w krótkim czasie; D. włączyć dietę bezglutenową i sprawdzić po kilku mie siącach odpowiedź histologiczną; E. żadn e z powyższych | B | Alergologia | 2019 jesień | 21 | U pacjenta z typowym dla celiakii uszkodzeniem błony śluzowej jelita cienkiego (zmiany typu Marsh 2 lub 3), ale bez swoistych dla celiakii surowiczych przeciwciał , należy: A. rozpoznać seronegatywną postać celiakii . B. wykluczyć chorobę Crohna . C. ponownie wykonać biopsję jelita cienkiego w krótkim czasie . D. włączyć dietę bezglutenową i sprawdzić po kilku mie siącach odpowiedź histologiczną. E. żadn e z powyższych . |
Spośród chorób gastroenterologicznych wybiórczy niedobór IgA występuje częściej pacjentów z: A. celiakią; B. chorobą Crohna; C. wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; D. autoimmunizacyjnym zapaleniem wątroby; E. wszystkimi wymienionymi schorzeniami | E | Alergologia | 2019 jesień | 20 | Spośród chorób gastroenterologicznych wybiórczy niedobór IgA występuje częściej pacjentów z: A. celiakią . B. chorobą Crohna . C. wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego . D. autoimmunizacyjnym zapaleniem wątroby . E. wszystkimi wymienionymi schorzeniami . |
Największe znaczenie kliniczne w rozpoznawaniu celiakii mają przeciwciała skierowane przeciwko: 1) transglutaminazie tkankowej (TG) ; 2) gliadynie (AGA) ; 3) endomysium mięśni gładkich (IgAEmA, IgGEmA) ; 4) natywnemu DNA ; 5) ANA (p.ciała przeciwjądrowe) oraz p.ciała przeciw Saccharomycescervisiae (ASCA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3; C. 1,2; D. 2,4; E. 3,5 | B | Alergologia | 2019 jesień | 19 | Największe znaczenie kliniczne w rozpoznawaniu celiakii mają przeciwciała skierowane przeciwko: 1) transglutaminazie tkankowej (TG) ; 2) gliadynie (AGA) ; 3) endomysium mięśni gładkich (IgAEmA, IgGEmA) ; 4) natywnemu DNA ; 5) ANA (p.ciała przeciwjądrowe) oraz p.ciała przeciw Saccharomycescervisiae (ASCA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3. C. 1,2. D. 2,4. E. 3,5. |
Mechanizm działania omalizumabu, humanizowanego przeciwciała monoklonalnego anty -IgE, polega na: 1) wiązaniu się z domeną Cε4 receptora FcεRI; 2) wiązaniu się z domeną Cε3 wolnej IgE; 3) wiązaniu się z domeną Cε5 związanej IgE i wypieraniu IgE z połączenia z receptorami; 4) zmniejszeniu ekspresji receptorów dla IgE (m. in. FcεRI) na powierzchni komórek; 5) zwiększeniu ekspresji receptorów dla IgE (m. in. FcεRI) na powierzchni komórek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,5; E. 2,5 | C | Alergologia | 2019 jesień | 18 | Mechanizm działania omalizumabu, humanizowanego przeciwciała monoklonalnego anty -IgE, polega na: 1) wiązaniu się z domeną Cε4 receptora FcεRI; 2) wiązaniu się z domeną Cε3 wolnej IgE; 3) wiązaniu się z domeną Cε5 związanej IgE i wypieraniu IgE z połączenia z receptorami; 4) zmniejszeniu ekspresji receptorów dla IgE (m. in. FcεRI) na powierzchni komórek; 5) zwiększeniu ekspresji receptorów dla IgE (m. in. FcεRI) na powierzchni komórek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,5. E. 2,5. |
Omalizumab, humanizowane przeciwciało monoklonalne , toprzeciwciało : A.wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4; B. wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5; C. podawane dożylnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 -4 tygodnie w zależności od poziomu swoistych IgE i masy ciała; D. podawane podskórnie w dawce 100 mg co 2 tygodnie niezależnie od poziomu swoistych IgE i masy ciała; E. żadn e z powyższych | E | Alergologia | 2019 jesień | 17 | Omalizumab, humanizowane przeciwciało monoklonalne , toprzeciwciało : A.wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4. B. wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5. C. podawane dożylnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 -4 tygodnie w zależności od poziomu swoistych IgE i masy ciała. D. podawane podskórnie w dawce 100 mg co 2 tygodnie niezależnie od poziomu swoistych IgE i masy ciała. E. żadn e z powyższych . |
Zgodnie z zaleceniami PTA ,bezwzględne przeciwwskazani e do rozpoczynania immunoterapii alergenowo swoistej na alergeny wziewne to: A. niekontrolowana lub ciężka astma; B.aktywna, systemowa choroba autoimmunizacyjna; C.aktywna choroba nowotworowa; D.ciąża; E.wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2019 jesień | 37 | Zgodnie z zaleceniami PTA ,bezwzględne przeciwwskazani e do rozpoczynania immunoterapii alergenowo swoistej na alergeny wziewne to: A. niekontrolowana lub ciężka astma . D.ciąża . B.aktywna, systemowa choroba autoimmunizacyjna . E.wszystkie wymienione . C.aktywna choroba nowotworowa . |
Zdolność do swoistego łączenia się z immunoglobulinami i receptorami limfocytów T to jedna z właściwości związków będących antygenami. Jakim terminem określa się tę właściwość? A. immunogenność; B. selektywność; C. specyficzność; D. immunoprecypitacja; E. antygenowość | E | Alergologia | 2020 wiosna | 62 | Zdolność do swoistego łączenia się z immunoglobulinami i receptorami limfocytów T to jedna z właściwości związków będących antygenami. Jakim terminem określa się tę właściwość? A. immunogenność. B. selektywność. C. specyficzność. D. immunoprecypitacja. E. antygenowość. |
U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , w badaniach dodatkowych, poza wysokim stężeniem IgE i eozynofilią, stwierdza się: 1) obniżone stężenie IgM ; 2) obniżone stężenie IgG ; 3) obniżoną liczbę komórek Th 17; 4) postępującą z wiekiem limfopenię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione | C | Alergologia | 2019 jesień | 82 | U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , w badaniach dodatkowych, poza wysokim stężeniem IgE i eozynofilią, stwierdza się: 1) obniżone stężenie IgM ; 2) obniżone stężenie IgG ; 3) obniżoną liczbę komórek Th 17; 4) postępującą z wiekiem limfopenię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. tylko 3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione. |
Która z poniżej wymienionych szczepionek może zawierać śladowe (nanogramowe) ilości kazeiny wskutek przygotowywania szczepionki na bazie medium z białkami mleka krowiego ? A. szczepionka przeciwko błonicy/tężcowi; B. szczepionka przeciwko grypie; C. szczepionka przeciwko ospie wietrznej; D. szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A; E. szczepionka przeciwko różyczce, odrze, śwince | A | Alergologia | 2019 jesień | 84 | Która z poniżej wymienionych szczepionek może zawierać śladowe (nanogramowe) ilości kazeiny wskutek przygotowywania szczepionki na bazie medium z białkami mleka krowiego ? A. szczepionka przeciwko błonicy/tężcowi . B. szczepionka przeciwko grypie . C. szczepionka przeciwko ospie wietrznej . D. szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A . E. szczepionka przeciwko różyczce, odrze, śwince . |
W programie „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” przeciwwskazanie do stosowania mepomalizumabu stanowią: 1) ciąża; 2) jednoczesna terapia lekami immunosupresyjnymi, przeciwnowotworowy - mi, wlewami immunoglobulin lu b innymi lekami biologicznymi; 3) nadwrażliwość na n iester oidowe leki przeciwzapalne; 4) przyjmowanie innych leków biologicznych w leczeniu astmy (np. omalizumab u) - do 6 miesięcy od zakończenia terapii; 5) nadwrażliwość na mepomalizumab lub substancje pomocnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. wszystkie wymienion e; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. żadn a z wymienion ych | D | Alergologia | 2020 wiosna | 87 | W programie „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” przeciwwskazanie do stosowania mepomalizumabu stanowią: 1) ciąża; 2) jednoczesna terapia lekami immunosupresyjnymi, przeciwnowotworowy - mi, wlewami immunoglobulin lu b innymi lekami biologicznymi; 3) nadwrażliwość na n iester oidowe leki przeciwzapalne; 4) przyjmowanie innych leków biologicznych w leczeniu astmy (np. omalizumab u) - do 6 miesięcy od zakończenia terapii; 5) nadwrażliwość na mepomalizumab lub substancje pomocnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. wszystkie wymienion e. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. żadn a z wymienion ych. |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące omalizumabu: A. omalizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne wytwarzane w technologii rekombinacji DNA z linii komórek jajnika chomika chińskiego; B. omalizumab istotnie zmniejsza odczyn w punktowych testów skórnych; C. u każdego pacjenta o malizu mab podawany jest co 4 tygodnie w iniekcji podskórnej; D. podczas terapii omalizumabem nie obserwuje się związku między stężeniem całkowitego IgE a odpowiedzią kliniczną na leczenie; E. przeprowadzone dotychczas metaanalizy nie potwierdzają zwiększonego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych u chorych leczonych omalizumabem | C | Alergologia | 2020 wiosna | 88 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące omalizumabu: A. omalizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne wytwarzane w technologii rekombinacji DNA z linii komórek jajnika chomika chińskiego . B. omalizumab istotnie zmniejsza odczyn w punktowych testów skórnych . C. u każdego pacjenta o malizu mab podawany jest co 4 tygodnie w iniekcji podskórnej . D. podczas terapii omalizumabem nie obserwuje się związku między stężeniem całkowitego IgE a odpowiedzią kliniczną na leczenie. E. przeprowadzone dotychczas metaanalizy nie potwierdzają zwiększonego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych u chorych leczonych omalizumabem. |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii jadem owadów : A. celem immunoterapii jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciężkich objawów alergicznych w razie kolejnego użądlenia oraz poprawa jakości życia chorego; B. 5-15% chorych leczonych immunoterapią jadem nadal jest obarczony ch ryzykiem reakcji uogólnionej; C. immunoterapia jest wysoce skuteczna u chorych z reakcjami nietypowymi po użądleniu np; D. zasady stosowania immunoterapii są takie same u dzieci jak i u dorosłych; E. immunoterapia jest relatywnie bezpieczną metodą leczenia | C | Alergologia | 2020 wiosna | 89 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii jadem owadów : A. celem immunoterapii jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciężkich objawów alergicznych w razie kolejnego użądlenia oraz poprawa jakości życia chorego . B. 5-15% chorych leczonych immunoterapią jadem nadal jest obarczony ch ryzykiem reakcji uogólnionej. C. immunoterapia jest wysoce skuteczna u chorych z reakcjami nietypowymi po użądleniu np. w zespole Guillain -Barre. D. zasady stosowania immunoterapii są takie same u dzieci jak i u dorosłych . E. immunoterapia jest relatywnie bezpieczną metodą leczenia . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki alergii na jad owadów : 1) w ponad 95% przypadków można wykazać alergię zależną od IgE ; 2) podstawowym narzędziem diagnostycznym są sIgE, testy punktowe i testy śródskórne ; 3) zaleca się rutynowe oznaczenie sIgE dla komponent alergenowych ; 4) w przypadkach wątpliwych pomocny diagnos tycznie jest test aktywacji bazofilów ; 5) wszystkich chorych z wynikiem sIgE w klasie 6, bez względu na objawy, należy kierować do immunoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione | B | Alergologia | 2020 wiosna | 90 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki alergii na jad owadów : 1) w ponad 95% przypadków można wykazać alergię zależną od IgE ; 2) podstawowym narzędziem diagnostycznym są sIgE, testy punktowe i testy śródskórne ; 3) zaleca się rutynowe oznaczenie sIgE dla komponent alergenowych ; 4) w przypadkach wątpliwych pomocny diagnos tycznie jest test aktywacji bazofilów ; 5) wszystkich chorych z wynikiem sIgE w klasie 6, bez względu na objawy, należy kierować do immunoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione. |
Jak długo stosować dietę eliminacyjną w celu diagnostycznym, tj. potwierdzenia udziału alergenów pokarmowych w patogenezie choroby? 1) w alergii IgE -zależnej przez 4 tygodnie ; 2) w alergii IgE -niezależnej przez 2 tygodnie ; 3) w ciężkim AZS przez 6 tygodni ; 4) w eozynofilowym zapaleni u przewodu pokarmowego przez 6 tygodni ; 5) do czasu kiedy wystąpią objawy kliniczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione | C | Alergologia | 2020 wiosna | 91 | Jak długo stosować dietę eliminacyjną w celu diagnostycznym, tj. potwierdzenia udziału alergenów pokarmowych w patogenezie choroby? 1) w alergii IgE -zależnej przez 4 tygodnie ; 2) w alergii IgE -niezależnej przez 2 tygodnie ; 3) w ciężkim AZS przez 6 tygodni ; 4) w eozynofilowym zapaleni u przewodu pokarmowego przez 6 tygodni ; 5) do czasu kiedy wystąpią objawy kliniczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. tylko 5. E. wszystkie wymienione. |
Jaki (średnio ) odsetek dzieci z IgE -zależną alergią na białka mleka krowiego zazwyczaj nie toleruje eHF (mieszanek o wysokim stopniu hydrolizy) i wymaga AAF (mieszanek elementarnych) ? A. 0,5%; B. 1%; C. 10%; D. 20%; E. 30% | C | Alergologia | 2020 wiosna | 92 | Jaki (średnio ) odsetek dzieci z IgE -zależną alergią na białka mleka krowiego zazwyczaj nie toleruje eHF (mieszanek o wysokim stopniu hydrolizy) i wymaga AAF (mieszanek elementarnych) ? A. 0,5%. B. 1%. C. 10%. D. 20%. E. 30%. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a nafilaksj i u chorych na mastocytozę 1) jest związana z uwolnieniem mediatorów produkowanych przez mastocyty ; 2) może występować u chorych zarówno na mastocytozę skóry, jak i u chorych na mastocytozę układową ; 3) występuje tylko u chorych na mastocytozę układową ; 4) jest wyłącznie wynikiem reakcji immunologicznej ; 5) jednym z czynników wywołujących reakcję wstrząsową może być jad owadów błonkoskrzydłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 2,5; E. 3,4,5 | B | Alergologia | 2020 wiosna | 93 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a nafilaksj i u chorych na mastocytozę 1) jest związana z uwolnieniem mediatorów produkowanych przez mastocyty ; 2) może występować u chorych zarówno na mastocytozę skóry, jak i u chorych na mastocytozę układową ; 3) występuje tylko u chorych na mastocytozę układową ; 4) jest wyłącznie wynikiem reakcji immunologicznej ; 5) jednym z czynników wywołujących reakcję wstrząsową może być jad owadów błonkoskrzydłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,5. E. 3,4,5 . |
Stężenie tryptazy w surowicy chorego na mastocytozę układową (SM): 1) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne większe SM u wszystkich chorych ; 2) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne mniejsze SM u wszystkich chorych ; 3) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne m niejsz e SM u chorych, u których nie występują inne nowotwory hematologiczne ; 4) > 200 ng/ml stanowi objaw SM o podstępnym przebiegu klinicznym (smoldering SM) ; 5) oznacza się w celach diagnostycznych oraz do monitorowania przebiegu choroby. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 3 i 5 | C | Alergologia | 2020 wiosna | 94 | Stężenie tryptazy w surowicy chorego na mastocytozę układową (SM): 1) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne większe SM u wszystkich chorych ; 2) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne mniejsze SM u wszystkich chorych ; 3) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne m niejsz e SM u chorych, u których nie występują inne nowotwory hematologiczne ; 4) > 200 ng/ml stanowi objaw SM o podstępnym przebiegu klinicznym (smoldering SM) ; 5) oznacza się w celach diagnostycznych oraz do monitorowania przebiegu choroby. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4. E. 3 i 5. |
Przed donosową próbą prowokacyjną z alergenem (DPPA) należy odstawić : 1) miejscowo działające leki przeciwhistaminowe na 72 godziny ; 2) miejscowo działające glikokortykosteroid y na 14 dni ; 3) ogólnie działające glikokortykosteroidy na min. miesiąc ; 4) leki przeciwleukotrienowe na 21 dni; 5) ogólnie działające leki przeciwhistaminowe na 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. tylko 4; D. wszystkie wymienione; E. 1,4 | B | Alergologia | 2020 wiosna | 86 | Przed donosową próbą prowokacyjną z alergenem (DPPA) należy odstawić : 1) miejscowo działające leki przeciwhistaminowe na 72 godziny ; 2) miejscowo działające glikokortykosteroid y na 14 dni ; 3) ogólnie działające glikokortykosteroidy na min. miesiąc ; 4) leki przeciwleukotrienowe na 21 dni; 5) ogólnie działające leki przeciwhistaminowe na 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. tylko 4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,4. |
Obraz kliniczny zapaleń jelita indukowanego białkami pokarmowymi – postać przewlekła obejmuje: 1) nawracające wymioty (bez związku ze spożywanym pokarmem); 2) przewlekłą biegunkę (sto lce wodniste ze śluzem i krwią); 3) zaparcia stolca naprzemiennie z biegunką; 4) wzdęcia brzucha; 5) zaburzenia rozwoju fizycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,4,5 | C | Alergologia | 2020 wiosna | 95 | Obraz kliniczny zapaleń jelita indukowanego białkami pokarmowymi – postać przewlekła obejmuje: 1) nawracające wymioty (bez związku ze spożywanym pokarmem); 2) przewlekłą biegunkę (sto lce wodniste ze śluzem i krwią); 3) zaparcia stolca naprzemiennie z biegunką; 4) wzdęcia brzucha; 5) zaburzenia rozwoju fizycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,4,5 . |
Ze względów bezpieczeństwa GINA 2019 nie zaleca już leczenia wyłącznie za pomocą SABA (beta 2-mimetyki krótko działające) nawet w 1. stopniu intensywności terapii. Obecnie chorzy na astmę powinn i zawsze przyjmować wziewnie glikokortykosteroidy a zalecenie to dotyczy : A. wyłącznie młodzieży; B. wyłącznie młodzieży po 10; C. wyłącznie młodzieży po 16; D. wyłącznie dorosłych; E. młodzieży i dorosłych | E | Alergologia | 2020 wiosna | 97 | Ze względów bezpieczeństwa GINA 2019 nie zaleca już leczenia wyłącznie za pomocą SABA (beta 2-mimetyki krótko działające) nawet w 1. stopniu intensywności terapii. Obecnie chorzy na astmę powinn i zawsze przyjmować wziewnie glikokortykosteroidy a zalecenie to dotyczy : A. wyłącznie młodzieży . D. wyłącznie dorosłych . B. wyłącznie młodzieży po 10 . r.ż. E. młodzieży i dorosłych . C. wyłącznie młodzieży po 16 . r.ż. |
Do białek opornych na działanie temperatury i trawienie należą: A. białka zapasowe; B. profiliny; C. ovomukoid; D. nsLTP; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D | E | Alergologia | 2020 wiosna | 98 | Do białek opornych na działanie temperatury i trawienie należą: A. białka zapasowe. D. nsLTP. B. profiliny. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D . C. ovomukoid. |
W którym z poniżej wymienionych przypadków można zaszczepić pacjenta? A. szczepienie przeciw grypie pacjent a w wieku 2 lat z alergią na białko jaja kurzego, u którego wystąpiła pokrzywka i wysypka po zjedzeniu jajecznicy; B. szczepienie MMR dzieck a z ciężkimi objawami alergii po spożyciu jaja kurzego; C. szczepienie przeciw ospie wietrznej dzieck a z astmą oskrze lową leczone go inhalacjami wziewnymi; D. w żadn ym z wymienionych; E. w każdym z wymienionych | E | Alergologia | 2020 wiosna | 99 | W którym z poniżej wymienionych przypadków można zaszczepić pacjenta? A. szczepienie przeciw grypie pacjent a w wieku 2 lat z alergią na białko jaja kurzego, u którego wystąpiła pokrzywka i wysypka po zjedzeniu jajecznicy. B. szczepienie MMR dzieck a z ciężkimi objawami alergii po spożyciu jaja kurzego. C. szczepienie przeciw ospie wietrznej dzieck a z astmą oskrze lową leczone go inhalacjami wziewnymi. D. w żadn ym z wymienionych . E. w każdym z wymienionych . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące eozynofilów: A. dominują w przewlekłym zapaleniu alergicznym, typowym dla fazy późnej odpowiedzi typu I; B. należą do typowych składników nacieku zapalnego w obrębie dróg oddechowych, w alergicznym nieżycie nosa, astmie oskrzelowej, alergicznym zapaleniu spojówek; C. peroksydaza eozynofilowa jest odpowiedzialna za usuwanie wolnych rodników; D. prawdziwe są odpow iedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B | E | Alergologia | 2020 wiosna | 100 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące eozynofilów: A. dominują w przewlekłym zapaleniu alergicznym, typowym dla fazy późnej odpowiedzi typu I. B. należą do typowych składników nacieku zapalnego w obrębie dróg oddechowych, w alergicznym nieżycie nosa, astmie oskrzelowej, alergicznym zapaleniu spojówek. C. peroksydaza eozynofilowa jest odpowiedzialna za usuwanie wolnych rodników. D. prawdziwe są odpow iedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B . |
W przypadku diagnostyki alergii na białka mleka krowiego (BMK) w diecie eliminacyjnej : A. stosuje się mieszankę aminokwasową u dziecka z zaburzeniami wzrastania i ciężką niedokrwistością; B. u dziecka karmionego mlekiem matki z umiarkowaną postacią AZS wprowadza się eHF oraz dietę bezmleczną u matki - przy poprawie objawów klinicznych powr aca się do karmienia pokarmem matki; C. u dziecka karmionego mlekiem modyfikowanym wprowadza się mieszankę eHF, a je śli brak istotnej poprawy po 2 tygodniach jej stosowania - preparaty AA; D. u dziecka karmionego piersią wprowadza się mleko modyfikowane hipoalergiczne; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C | E | Alergologia | 2020 wiosna | 101 | W przypadku diagnostyki alergii na białka mleka krowiego (BMK) w diecie eliminacyjnej : A. stosuje się mieszankę aminokwasową u dziecka z zaburzeniami wzrastania i ciężką niedokrwistością. B. u dziecka karmionego mlekiem matki z umiarkowaną postacią AZS wprowadza się eHF oraz dietę bezmleczną u matki - przy poprawie objawów klinicznych powr aca się do karmienia pokarmem matki. C. u dziecka karmionego mlekiem modyfikowanym wprowadza się mieszankę eHF, a je śli brak istotnej poprawy po 2 tygodniach jej stosowania - preparaty AA. D. u dziecka karmionego piersią wprowadza się mleko modyfikowane hipoalergiczne. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu naturalneg o POChP: 1) kaszel z odkrztuszaniem plwociny cz ęsto na wiele lat wyprzedzają ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe ; 2) w POC hP roczny ubytek FEV1 wynosi 20 -30 ml ; 3) chorzy z małym napędem oddechowym odczuwają mniejszą duszność i dobrze tolerują wysiłek fizyczny ; 4) u chorych z dużym napędem oddechowym („różowi sapacze”) szybko rozwija się hipoksemia i hiperkapnia ; 5) częstość zaostrzeń i umieralność wzrastają wraz z pogorszeniem czynności płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5 | D | Alergologia | 2020 wiosna | 102 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu naturalneg o POChP: 1) kaszel z odkrztuszaniem plwociny cz ęsto na wiele lat wyprzedzają ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe ; 2) w POC hP roczny ubytek FEV1 wynosi 20 -30 ml ; 3) chorzy z małym napędem oddechowym odczuwają mniejszą duszność i dobrze tolerują wysiłek fizyczny ; 4) u chorych z dużym napędem oddechowym („różowi sapacze”) szybko rozwija się hipoksemia i hiperkapnia ; 5) częstość zaostrzeń i umieralność wzrastają wraz z pogorszeniem czynności płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń POChP : 1) bakterie wywołujące zaostrzenia to Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ; 2) w leczeniu ambulatoryjnym lekiem przeciwbakteryjnym pierwszego wyboru jest cyprofloksacyna; 3) każde zaostrzenie należy leczyć długo działającymi lekami rozkurczowymi oraz kortykosteroidami dożylnie; 4) antybiotyk należy stosować , gdy występują ropna plwoci na, zwiększenie jej objętości i duszność ; 5) nieinwazyjna wentylacja mechaniczna w zaostrzeniach zmniejsza umieralność szpitalną, pozwala uniknąć intubacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3; E. 1,3,4,5 | B | Alergologia | 2020 wiosna | 103 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń POChP : 1) bakterie wywołujące zaostrzenia to Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ; 2) w leczeniu ambulatoryjnym lekiem przeciwbakteryjnym pierwszego wyboru jest cyprofloksacyna; 3) każde zaostrzenie należy leczyć długo działającymi lekami rozkurczowymi oraz kortykosteroidami dożylnie; 4) antybiotyk należy stosować , gdy występują ropna plwoci na, zwiększenie jej objętości i duszność ; 5) nieinwazyjna wentylacja mechaniczna w zaostrzeniach zmniejsza umieralność szpitalną, pozwala uniknąć intubacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4,5 . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli eozynofil ów w POC hP: 1) chorzy na POC hP mogą prezentować tzw. „eozynofilowe” zapalenie dróg oddechowych ; 2) obecność zwiększonej liczby eozynofil ów we krwi obwodowej ≥ 300 komórek/µ l jest powiązana ze wzrostem ryzyka zaostrzeń ; 3) obecność zwiększonej liczby eozynofil ów we krwi obwodowej dowodzi, że zawsze u pacjenta istnieje nakładanie astma –POC hP; 4) liczba eozynofil ów we krwi obwodowej nie ma wpływu na podjęcie decyzji o stosowanych lekach ; 5) terapia trójlekowa – dwupropionian beklometazonu + formoterol + glikopyronium u osób z eozynofilią we krwi obwodowej ≥ 2% lub ≥ 200 komórek/µl bardziej redukuje liczbę zaostrzeń niż połączenie glikopyronium + indakaterol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5 | D | Alergologia | 2020 wiosna | 104 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli eozynofil ów w POC hP: 1) chorzy na POC hP mogą prezentować tzw. „eozynofilowe” zapalenie dróg oddechowych ; 2) obecność zwiększonej liczby eozynofil ów we krwi obwodowej ≥ 300 komórek/µ l jest powiązana ze wzrostem ryzyka zaostrzeń ; 3) obecność zwiększonej liczby eozynofil ów we krwi obwodowej dowodzi, że zawsze u pacjenta istnieje nakładanie astma –POC hP; 4) liczba eozynofil ów we krwi obwodowej nie ma wpływu na podjęcie decyzji o stosowanych lekach ; 5) terapia trójlekowa – dwupropionian beklometazonu + formoterol + glikopyronium u osób z eozynofilią we krwi obwodowej ≥ 2% lub ≥ 200 komórek/µl bardziej redukuje liczbę zaostrzeń niż połączenie glikopyronium + indakaterol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 . |
Wskazani e do stosowania mieszanki AAF jako 1 rzutu w przypadku dziecka z alergią na białko mleka krowiego (BMK) stanowi : A. eozynofilowe zapalenie przełyku; B. wstrząs anafilaktyczny po spożyciu BMK; C. zespół FPIES; D. stwierdzenie zaburzenia wzrastania z powodu alergii; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2020 wiosna | 96 | Wskazani e do stosowania mieszanki AAF jako 1 rzutu w przypadku dziecka z alergią na białko mleka krowiego (BMK) stanowi : A. eozynofilowe zapalenie przełyku. B. wstrząs anafilaktyczny po spożyciu BMK. C. zespół FPIES. D. stwierdzenie zaburzenia wzrastania z powodu alergii. E. wszystkie wymienione . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące edotypu astmy : 1) może być definiowany na podstawie składu komórkowego plwociny indu - kowanej i służy jak najlepszemu dop asowaniu odpowiedniego leczenia; 2) w jego określeniu wobec braku możliwości określenia składu komórkowego plwociny pomocne może być badanie tlen ku azotu w powietrzu wydychanym; 3) dobrą odpowiedź na leczenie wziewnymi gl ikokortykosteroidami można uzyskać tak w eozynofilowym , jak i w ubogogranulocytarnym endotypie astmy; 4) endotyp neutrofilowy astmy występuje stosunkowo często u chorych na ciężką postać astmy; 5) w endotypie ubogogranulocytarnym obturacja oskrzeli związa na jest z nieprawidłowościami w zakresie komórek strukturalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,4 | A | Alergologia | 2020 wiosna | 85 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące edotypu astmy : 1) może być definiowany na podstawie składu komórkowego plwociny indu - kowanej i służy jak najlepszemu dop asowaniu odpowiedniego leczenia; 2) w jego określeniu wobec braku możliwości określenia składu komórkowego plwociny pomocne może być badanie tlen ku azotu w powietrzu wydychanym; 3) dobrą odpowiedź na leczenie wziewnymi gl ikokortykosteroidami można uzyskać tak w eozynofilowym , jak i w ubogogranulocytarnym endotypie astmy; 4) endotyp neutrofilowy astmy występuje stosunkowo często u chorych na ciężką postać astmy; 5) w endotypie ubogogranulocytarnym obturacja oskrzeli związa na jest z nieprawidłowościami w zakresie komórek strukturalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 4,5. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,5. E. 1,4. |
Przyczyną zespołów chorobowych imitujących kolagenozy, o etiologii alergicznej, spotykanych u pracowników ochrony zdrowia jest zawodo wa ekspozycja na: A. glutaraldehyd; B. tlenek etylenu; C. chlorek benzalkonium; D. chloraminę B; E. flurany | C | Alergologia | 2020 wiosna | 84 | Przyczyną zespołów chorobowych imitujących kolagenozy, o etiologii alergicznej, spotykanych u pracowników ochrony zdrowia jest zawodo wa ekspozycja na: A. glutaraldehyd . D. chloraminę B . B. tlenek etylenu . E. flurany . C. chlorek benzalkonium . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m epolizumab u: 1) może być stosowany w terapii pacjentów z ciężką, oporną na leczenie astmą neutrofilową; 2) włączenie terapii wymaga potwierdzenia alergii na alergeny całoroczne; 3) kryteria kwalifikacji do leczenia w programie terapeutycznym wymagają stwierdzenia eozynofilii na poziomie ≥ 350 kom/ µl na wizycie kwalifikującej lub w ostatnich 12 miesiącach ; 4) włączenie do terapii wymaga wykluczenia zakażenia pasożytniczego; 5) podawany jest w dawce 100 mg pod skórnie co 4 tygodnie , a następnie co 8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 2,4; D. 3,5; E. 4,5 | B | Alergologia | 2020 wiosna | 83 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m epolizumab u: 1) może być stosowany w terapii pacjentów z ciężką, oporną na leczenie astmą neutrofilową; 2) włączenie terapii wymaga potwierdzenia alergii na alergeny całoroczne; 3) kryteria kwalifikacji do leczenia w programie terapeutycznym wymagają stwierdzenia eozynofilii na poziomie ≥ 350 kom/ µl na wizycie kwalifikującej lub w ostatnich 12 miesiącach ; 4) włączenie do terapii wymaga wykluczenia zakażenia pasożytniczego; 5) podawany jest w dawce 100 mg pod skórnie co 4 tygodnie , a następnie co 8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 2,4. D. 3,5. E. 4,5. |
Zastosowanie paliwizumabu u dzieci urodzonych przedwcześnie zmniejsz a ryzyko: 1) hospitalizacji z powodu ciężkiego zakażenia wirusem RS ; 2) nawrotowej obturacji po przebyciu zakażenia wirusem RS ; 3) astmy atopowej ; 4) astmy nieatopowej ; 5) częstych infekcj i układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,5 | B | Alergologia | 2020 wiosna | 64 | Zastosowanie paliwizumabu u dzieci urodzonych przedwcześnie zmniejsz a ryzyko: 1) hospitalizacji z powodu ciężkiego zakażenia wirusem RS ; 2) nawrotowej obturacji po przebyciu zakażenia wirusem RS ; 3) astmy atopowej ; 4) astmy nieatopowej ; 5) częstych infekcj i układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 1,5. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etiologii zapalenia oskrzeli ków u niemowląt i małych dzieci: A. zakażenia RSV występują częściej do około 6; B. zakażenia RSV występują częściej do około 12; C. zakażenia RV i RSV występują z taką samą częstością w każdym wieku; D. etiologia zakażeń w ogóle nie ma związku z wiekiem dziecka; E. do 3 miesiąca życia dominują zakażenia bakteryjne | B | Alergologia | 2020 wiosna | 65 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etiologii zapalenia oskrzeli ków u niemowląt i małych dzieci: A. zakażenia RSV występują częściej do około 6 . miesiąca, a potem dominują zakażenia RV . B. zakażenia RSV występują częściej do około 12 . miesiąca, a potem dominują zakażenia RV . C. zakażenia RV i RSV występują z taką samą częstością w każdym wieku . D. etiologia zakażeń w ogóle nie ma związku z wiekiem dziecka . E. do 3 miesiąca życia dominują zakażenia bakteryjne . |
Wskaż alergen o małej masie cząsteczkowej (LMW), który może być czynnikiem etiologicznym astmy zawodowej: A. mąka pszenna; B. polepszacze; C. sierści zwierząt; D. kalafonia; E. lateks | D | Alergologia | 2020 wiosna | 66 | Wskaż alergen o małej masie cząsteczkowej (LMW), który może być czynnikiem etiologicznym astmy zawodowej: A. mąka pszenna . D. kalafonia . B. polepszacze . E. lateks. C. sierści zwierząt . |
. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące anafilaksji zawodowej: A. anafilaksja zawodowa jest związana przyczynowo z czynnikami lub warunkami specyficznymi dla środowiska pracy; B. użądlenia przez owady błonkoskrzydłe ( Hymenoptera ) i lateks gumy naturalnej są najczęstszą przyczyną anafilaksji zawodow ej; C. w mechanizmie anafilaksji zawodowej dom inują reakcje niezależne od IgE; D. metodą prewencji kolejnych epizodów anafilaksji związanej z pracą jest całkowite odsunięcie od pracy w narażeniu na czynnik sprawczy; E. immunoterapia jest rekomendowana tylko w przypadku anafilaksji zawodowej wywołanej użądleniami przez owady błonkoskrzydłe Hymenoptera | C | Alergologia | 2020 wiosna | 67 | . Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące anafilaksji zawodowej: A. anafilaksja zawodowa jest związana przyczynowo z czynnikami lub warunkami specyficznymi dla środowiska pracy. B. użądlenia przez owady błonkoskrzydłe ( Hymenoptera ) i lateks gumy naturalnej są najczęstszą przyczyną anafilaksji zawodow ej. C. w mechanizmie anafilaksji zawodowej dom inują reakcje niezależne od IgE. D. metodą prewencji kolejnych epizodów anafilaksji związanej z pracą jest całkowite odsunięcie od pracy w narażeniu na czynnik sprawczy . E. immunoterapia jest rekomendowana tylko w przypadku anafilaksji zawodowej wywołanej użądleniami przez owady błonkoskrzydłe Hymenoptera . |
Które z substancji zawartych w szczepionkach (szczepienia ochronne) mogą być odpowiedzialne za wystąpienie niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) ? 1) antygeny szczepionkowe ; 4) środki konserwujące ; 2) adiuwanty ; 5) pozostałości procesu technologicznego . 3) żelatyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e | E | Alergologia | 2020 wiosna | 68 | Które z substancji zawartych w szczepionkach (szczepienia ochronne) mogą być odpowiedzialne za wystąpienie niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) ? 1) antygeny szczepionkowe ; 4) środki konserwujące ; 2) adiuwanty ; 5) pozostałości procesu technologicznego . 3) żelatyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e. |
Przewlekłe stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę może wiązać się z następującymi działaniami niepożądanymi: 1) wystąpieniem ziarniniaka obrączkowatego ; 2) powstawaniem rozstępów ; 3) wystąpieniem okołustnego zapalenie skóry ; 4) nasileniem objawów alergicznego nieżytu nosa ; 5) wystąpieniem objawów trądziku posteroidowego ; 6) zahamowaniem wzrostu u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5,6; C. 2,3,4,5; D. 1,2,5,6; E. 2,3,5 ,6 | E | Alergologia | 2020 wiosna | 69 | Przewlekłe stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę może wiązać się z następującymi działaniami niepożądanymi: 1) wystąpieniem ziarniniaka obrączkowatego ; 2) powstawaniem rozstępów ; 3) wystąpieniem okołustnego zapalenie skóry ; 4) nasileniem objawów alergicznego nieżytu nosa ; 5) wystąpieniem objawów trądziku posteroidowego ; 6) zahamowaniem wzrostu u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5,6 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,5,6 . E. 2,3,5 ,6. |
Jakie są podobieństwa i różnice między wypryskiem fotoalergicznym a „klasycznym” (niezależnym od światła) alergicznym wypryskiem kontaktowym ? A. lekiem z wyboru w farmakoterapii wyprysku fotoalergicznego jest chlorochina, natomiast w „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym podstawą leczenia są glikokortykosteroidy miejscowe; B. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego wymaga modyfikacji, natomiast farmakoterapia jest identyczna jak w „klasycznym” a lergicznym wyprysku kontaktowym; C. zarówno diagnostyka, jak i farmakoterapia w wyprysku fotoalergicznym oraz „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym są identyczne; D. zarówno diagnostyka, jak i farmakoterapia wyprysku fotoalergicznego różnią się od „kla sycznego” alergicznego wyprysku kontaktowego; E. podstawą postępowania w „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym jest unikanie wywołujących haptenów, natomiast w wyprysku fotoalergicznym, najważniejsze jest unikanie ekspozycji na światło | B | Alergologia | 2020 wiosna | 70 | Jakie są podobieństwa i różnice między wypryskiem fotoalergicznym a „klasycznym” (niezależnym od światła) alergicznym wypryskiem kontaktowym ? A. lekiem z wyboru w farmakoterapii wyprysku fotoalergicznego jest chlorochina, natomiast w „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym podstawą leczenia są glikokortykosteroidy miejscowe . B. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego wymaga modyfikacji, natomiast farmakoterapia jest identyczna jak w „klasycznym” a lergicznym wyprysku kontaktowym. C. zarówno diagnostyka, jak i farmakoterapia w wyprysku fotoalergicznym oraz „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym są identyczne . D. zarówno diagnostyka, jak i farmakoterapia wyprysku fotoalergicznego różnią się od „kla sycznego” alergicznego wyprysku kontaktowego . E. podstawą postępowania w „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym jest unikanie wywołujących haptenów, natomiast w wyprysku fotoalergicznym, najważniejsze jest unikanie ekspozycji na światło. |
Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i substancje zapachowe; 2) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i konserwanty; 3) tiksokort ol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej , ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na glikokortykosteroidy z grupy strukturalnej A; 4) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej , ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na konserwanty z grupy mertiolatu; 5) w populacji generalnej dorosłych rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 13 -25%; 6) w populacji generalnej dzieci rozpowszech nienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 6,1 -7,2%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,6; E. 2,4,5 | A | Alergologia | 2020 wiosna | 71 | Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i substancje zapachowe; 2) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i konserwanty; 3) tiksokort ol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej , ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na glikokortykosteroidy z grupy strukturalnej A; 4) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej , ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na konserwanty z grupy mertiolatu; 5) w populacji generalnej dorosłych rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 13 -25%; 6) w populacji generalnej dzieci rozpowszech nienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 6,1 -7,2%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 1,4,5. C. 1,4,6. D. 2,3,6. E. 2,4,5 . |
Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) najczęstszą przyczyną wyprysk u fotoalergicznego jest metformina; 2) najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ketoprofen; 3) w przypadku fotoalergii na ketoprofen, często stwierdza się współistnienie fotoalergii na fenofibrat oraz oktokrylen; 4) w przypadku fotoalergii na m etforminę, często stwierdza się współistnienie fotoalergii na formoterol oraz metyloizotiazolinon; 5) składniki filtrów słonecznych mogą powodować fotoalergię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 4,5 | C | Alergologia | 2020 wiosna | 72 | Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) najczęstszą przyczyną wyprysk u fotoalergicznego jest metformina; 2) najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ketoprofen; 3) w przypadku fotoalergii na ketoprofen, często stwierdza się współistnienie fotoalergii na fenofibrat oraz oktokrylen; 4) w przypadku fotoalergii na m etforminę, często stwierdza się współistnienie fotoalergii na formoterol oraz metyloizotiazolinon; 5) składniki filtrów słonecznych mogą powodować fotoalergię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 4,5. |
Uszereguj wymienione poniżej interwencje lecznicze zgodnie z kolejnością wprowadzania w długotrwałym leczeniu pokrzywki przewlekłej według aktualnych wytycznych EAACI, Ga2len, EDF i WAO (2014): 1) wprowadzić leki przeciwhistaminowe I generacji; 2) zwiększyć dawkę le ków przeciwhistaminowych I generacji maksymalnie do czterokrotności dawki standardowej; 3) wprowadzić leki przeciwhistaminowe II generacji; 4) zwiększyć dawkę leków przeciwhistaminowych II generacji maksymalnie do czterokrotności dawki standardowej; 5) dodać do leczenia podstawowego doustne glikokortykosteroidy lub leki przeciwmalaryczne; 6) dodać do leczenia podstawowego omalizumab. Zgodna z wytycznymi sekwencja farmakoterapii to: A. 1 2 6; B. 3 1 6; C. 3 5 6; D. 3 4 5; E. 3 4 6 | E | Alergologia | 2020 wiosna | 73 | Uszereguj wymienione poniżej interwencje lecznicze zgodnie z kolejnością wprowadzania w długotrwałym leczeniu pokrzywki przewlekłej według aktualnych wytycznych EAACI, Ga2len, EDF i WAO (2014): 1) wprowadzić leki przeciwhistaminowe I generacji; 2) zwiększyć dawkę le ków przeciwhistaminowych I generacji maksymalnie do czterokrotności dawki standardowej; 3) wprowadzić leki przeciwhistaminowe II generacji; 4) zwiększyć dawkę leków przeciwhistaminowych II generacji maksymalnie do czterokrotności dawki standardowej; 5) dodać do leczenia podstawowego doustne glikokortykosteroidy lub leki przeciwmalaryczne; 6) dodać do leczenia podstawowego omalizumab. Zgodna z wytycznymi sekwencja farmakoterapii to: A. 1 2 6. B. 3 1 6. C. 3 5 6. D. 3 4 5. E. 3 4 6. |
Do czynników etiologicznych anafilaksji pochodzenia zawodowego należą: 1) alergeny gryzoni ; 2) jady owadów błonkoskrzydłych; 3) chlorheksydyna; 4) czwartorzędowe zasady amoniowe ; 5) jady węży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2020 wiosna | 74 | Do czynników etiologicznych anafilaksji pochodzenia zawodowego należą: 1) alergeny gryzoni ; 2) jady owadów błonkoskrzydłych; 3) chlorheksydyna; 4) czwartorzędowe zasady amoniowe ; 5) jady węży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione. |
Które z poniższych pierwotnych niedoborów odporności, należy brać pod uwagę w różnicowaniu zespołu hiper -IgE? 1) zespół W iskott a-Aldrich a; 2) zespół Omenna (jedna z postaci ciężkiego złożonego niedoboru odporności) ; 3) zespół Nijmegen ; 4) zespół N ethertona; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3 | B | Alergologia | 2020 wiosna | 75 | Które z poniższych pierwotnych niedoborów odporności, należy brać pod uwagę w różnicowaniu zespołu hiper -IgE? 1) zespół W iskott a-Aldrich a; 2) zespół Omenna (jedna z postaci ciężkiego złożonego niedoboru odporności) ; 3) zespół Nijmegen ; 4) zespół N ethertona; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3. |
Do cech charakterystycznych choroby Dühringa należ y: A. częstsze występowanie u kobiet; B. wzrastająca częstość występowania; C. częste współwystępowanie zmian zapalnych w obrębie błony śluzowej jelita cienkiego; D. brak surowiczych przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej TG2 przy obecności przeciwci ał przeciwko transglutaminazie tkankowej TG3; E. każde z wyżej wymienion ych | C | Alergologia | 2020 wiosna | 76 | Do cech charakterystycznych choroby Dühringa należ y: A. częstsze występowanie u kobiet . B. wzrastająca częstość występowania. C. częste współwystępowanie zmian zapalnych w obrębie błony śluzowej jelita cienkiego . D. brak surowiczych przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej TG2 przy obecności przeciwci ał przeciwko transglutaminazie tkankowej TG3 . E. każde z wyżej wymienion ych. |
Kryteria diagnostyczne zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 to: 1) nawracające zapalenia płuc z tworzeniem pneumatocele ; 2) wysypka noworodkowa ; 3) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu ; 4) skolioza; 5) patologiczne złamania kości ; 6) dysmorfia twarzy (Job face) ; 7) gotyckie podniebienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 1,2,3,6,7; C. 1,2,4,5,6,7; D. 1,3,4,5,6,7; E. wszystkie wymienion e | C | Alergologia | 2020 wiosna | 77 | Kryteria diagnostyczne zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 to: 1) nawracające zapalenia płuc z tworzeniem pneumatocele ; 2) wysypka noworodkowa ; 3) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu ; 4) skolioza; 5) patologiczne złamania kości ; 6) dysmorfia twarzy (Job face) ; 7) gotyckie podniebienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6 . B. 1,2,3,6,7 . C. 1,2,4,5,6,7 . D. 1,3,4,5,6,7 . E. wszystkie wymienion e. |
. Ciężkie natychmiastowe poszczepienne (po szczepieniach ochronnych) reakcje alergiczne występują z częstością: A. 1 na 10 000 000 iniekcji; B. 1 do 3 na 1 000 000 iniekcji; C. 1 do 3 na 100 000 iniekcji; D. 1 do 3 na 10 000 iniekcji; E. 1 na 1000 iniekcji u chorych na astmę | B | Alergologia | 2020 wiosna | 78 | . Ciężkie natychmiastowe poszczepienne (po szczepieniach ochronnych) reakcje alergiczne występują z częstością: A. 1 na 10 000 000 iniekcji. B. 1 do 3 na 1 000 000 iniekcji . C. 1 do 3 na 100 000 iniekcji . D. 1 do 3 na 10 000 iniekcji . E. 1 na 1000 iniekcji u chorych na astmę . |
Miejscowe reakcje poszczepienne pod postacią guzków podskórnych najczęściej są spowodowane: A. zawartością w szczepionce żelatyny; B. zawartością w szczepionce neomycyny; C. zawartością w szczepionce soli glinu; D. podaniem szczepionki zbyt krótką igłą; E. reakcją na lateks | C | Alergologia | 2020 wiosna | 79 | Miejscowe reakcje poszczepienne pod postacią guzków podskórnych najczęściej są spowodowane: A. zawartością w szczepionce żelatyny . B. zawartością w szczepionce neomycyny . C. zawartością w szczepionce soli glinu . D. podaniem szczepionki zbyt krótką igłą . E. reakcją na lateks . |
Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. steroidy doustne; B. leki przeciwleukotrienowe plus leki biologiczne; C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe; D. leki zgodn e z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg GINA 2019; E. leki przeciwleukotrienowe | D | Alergologia | 2020 wiosna | 80 | Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. steroidy doustne. B. leki przeciwleukotrienowe plus leki biologiczne. C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe. D. leki zgodn e z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg GINA 2019. E. leki przeciwleukotrienowe. |