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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
3e8affd9-1f57-4f95-9904-2b453e95abad | Dopo un'operazione all'osso del femore, la radiografia del torace mostra chiazze diffuse in tutto il campo polmonare come una tempesta di neve, la probabile causa | Embolia gassosa | Polmonite batterica | Embolia grassa | Embolia polmonare | 2c
| single | null | Orthopaedics | null |
7022a295-d3b0-4209-a66e-0a41df750b89 | Cause dello stato epilettico in un bambino | Ipernatriemia | Iponatremia | Iperkaliemia | Ipokaliemia | 1b
| single | Ris. è "b" cioè Iponatremia Cause di stato epilettico nei bambini o Idiopatico o Intossicazione da farmaci o Anomalie neurologiche congenite/dello sviluppo o Ipoglicemia o Meningite, encefalite o Iponatremia o Trauma cranico o Carenza di piridossina | Pediatrics | null |
6d8e7874-11ca-4620-8d6a-3f9410c0636b | Una donna affetta da Herpes Simplex genitale è in cura presso l'ambulatorio. Il medico le insegna le misure che possono prevenire le recidive dell'herpes e sottolinea la necessità di un trattamento tempestivo in caso di complicazioni. L’herpes genitale aumenta il rischio di: | Cancro delle ovaie | Cancro dell'utero | Cancro della cervice | Cancro della vagina | 2c
| single | Una donna con herpes simplex genitale ha un rischio maggiore di cancro cervicale. L'herpes genitale non è un fattore di rischio per il cancro delle ovaie, dell'utero o della vagina. L’HPV è il principale evento neoplastico nella stragrande maggioranza delle donne con cancro cervicale invasivo. Gli HPV-16 e -18 sono i tipi più frequentemente associati alla displasia di alto grado. | Dental | Sexually Transmitted Infections |
a3e7475c-2f08-402d-a613-fa69aea7ec12 | Tutte le caratteristiche delle radiografie del torace suggeriscono un DIV in un bambino, TRANNE: | Grande manopola aoic | Maggiore dilatazione della carena | Cadiomegalia | Pletora polmonare | 0a
| multi | Le radiografie del torace sono in genere normali nei piccoli VSD. In caso di VSD ampio i risultati sono: 1. Cardiomegalia 2. Pletora polmonare 3. Aumento della dilatazione della carena con un angolo superiore a 90 con i bronchi principali di sinistra. 4. Piccola manopola aoica 5. Atrio sinistro allargato Rif: Elementi essenziali di radiologia pediatrica, Pagina - 44 | Radiology | null |
dc8ed65e-7931-4687-b942-5b6210c6537b | Il farmaco imatinib agisce inibendo: | Tirosina chinasi | Glutatione reduttasi | La tua sintetasi midile | Proteina chinasi | 0a
| single | Ris. è "a", cioè tirosina chinasi La leucemia mieloide cronica è caratterizzata dalla traslocazione BCR-ABL La traslocazione BCR-ABL nella leucemia mieloide cronica codifica per una tirosina chinasi che è essenziale per la proliferazione e la sopravvivenza cellulare. Imatinib (511-571) è un nuovo farmaco a bersaglio molecolare, che inibisce l'attività della tirosin chinasi, producendo remissione ematologica e citologica nella maggior parte dei pazienti. Il trattamento della LMC è cambiato con l'introduzione dell'imatinib mesilato. Il farmaco è un inibitore specificamente progettato dell'attività della tirosin chinasi dell'oncogene bcr/abl. ben tollerato e determina un controllo ematologico quasi universale, pari al 98%, della malattia in fase cronica. Ora ha sostituito sia l'interferone che l'idrossiurea come terapia standard. L'aggiunta dell'interferone alfa o della chemioterapia a basso dosaggio con citarabina promette risultati ancora migliori. Effetti avversi di imatinibNauseaGonfiore periorbitaleEruzione cutaneaMialgia | Pharmacology | Anti-Neoplastic Agents |
52808b6a-e679-468e-b70f-dcc18a310fd4 | Di solito deriva da un adenoma pleomorfo | Ghiandola parotide | Ghiandola sottomandibolare | Ghiandola salivare minore | Lobo superficiale | 0a
| multi | (Ghiandola parotide) (546-HM) (584-Patologia di base 8a) L'adenoma pleomorfo (tumore salivare misto) è il tumore più comune della ghiandola parotide e si verifica meno spesso nelle altre ghiandole salivari maggiori e minori, comune nelle femmine. | Pathology | G.I.T. |
38f57975-0b1c-4c43-b75a-f1887d517e3e | Il farmaco che causa la ginecomastia è: | Spironolattone | Rifampicina | Penicillina | Bumetanide | 0a
| single | null | Pharmacology | null |
18fecf42-0103-416d-9750-672a5515ba2b | Una giovane donna si presenta con un'anamnesi di febbre e lesione nodulare sulla tibia. L'esame istopatologico rivela istiociti schiumosi con infiltrazione neutrofila. Non ci sono prove di vasculite. La diagnosi più probabile è: | La sindrome di Sweet | Eritema nodoso | Eritema nodoso leproso | La sindrome di Behçet | 1b
| single | Assenza di vasculite, storia di febbre e lesioni nodulari con infiltrazione neutrofila possono essere riscontrate nella sindrome di Sweet e nell'eritema nodoso. Tuttavia, la presenza di infiltrazione istiocitaria è rara o non comune nella sindrome di Sweet e più comune nell'eritema nodoso. Pertanto, l'eritema nodoso è la risposta giusta tra le opzioni sopra indicate e vince il duello con la sindrome di Sweet. Rif: Tarascon pocket rheumatologica, di Andrew E. Thompson, pagina 32; Vasculite nella pratica clinica, di Richard A.Watts, David G.I. Scott, pagina 153. | Skin | null |
a6053c89-bcc7-46b3-8f31-0b1618ef8e17 | L'indice di Chandler viene utilizzato per: | Filariosi | Ascariasis | Verme di Guinea | Ancilostoma | 3d
| single | Indice Chandler
È il numero medio di uova di anchilostomi per grammo di feci dell'intera comunità. | Unknown | null |
4ae2e062-b21e-48d0-8bf6-89f40c5c1bf3 | Sede più comune del leiomioma nel GIT? | Appendice | digiuno | Ileo | Stomaco | 3d
| single | Lo stomaco è la sede più comune del leiomioma nel GIT.
Il tumore benigno dell’esofago più comune è lo stomaco. | Pathology | null |
672ddcc5-a4e8-42cd-a5b1-853eb680e541 | La tachifilassi si osserva dopo l'uso di: | Tamoxifen | Efedrina | Morfina | Clorpromazina | 1b
| single | null | Pharmacology | null |
84f0ed49-9e34-4370-951e-9451f28c65d2 | Sono presenti le ghiandole di Brunner | Duodeno | digiuno | Ileo prossimale | Ileo distale | 0a
| single | Ris. a (Duodeno) (Ref. BDC, Vol. II, 3a ed., 212)LE GHIANDOLE DUODENALI DI BRUNNER (GHIANDOLA DI BRUNNER)# Si trovano nella SOTTOMUCOSA del duodeno.# Sono piccole ghiandole tubuloacinari composte.# Secernono muco.RegioneCaratteristiche principaliTipi di cellule della mucosa in superficieFunzione delle cellule della mucosa superficialeEsofago# Epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato# Muscolo scheletrico nella muscolaria esterna (1/3 superiore)# Muscolo liscio (1/3 inferiore)--Stomaco (corpo e fondo)Rughe: fossette poco profonde ; ghiandole profondeCellule mucoseSecrezione di muco; formare uno strato protettivo contro l'acido; giunzioni strette tra queste cellule probabilmente contribuiscono alla barriera acida dell'epitelio Cellule principaliSecernono pepsinogeno e precursore della lipasi Cellule parietaliCellule enteroendocrine (EE)HCI secernono e fattore intrinsecoSecernono una varietà di ormoni peptidiciPiloroPozzi profondi; Ghiandole ramificate superficiali Cellule mucose Cellule parietali Cellule EE Come sopra Come sopra Alta concentrazione di gastrina Intestino piccolo Villi, pliche e cripte Cellule assorbenti colonnari Contengono numerosi microvilli che aumentano notevolmente la superficie luminale, facilitando l'assorbimento Duodeno Ghiandole di Brunner, che scaricano la secrezione alcalina Cellule caliciformi Secernono glicoproteine acide che proteggono i rivestimenti della mucosa Cellule di Paneth Contengono granuli che contengono lisozima Può svolgere un ruolo nella regolazione della flora intestinale Cellule EE Alta concentrazione di cellule che secernono colecistochinina e secretina Digiuno Villi, plica ben sviluppata, cripte Stessi tipi di cellule trovati nell'epitelio duodenale Come sopra Ileo Aggregazioni di linfonodi chiamate placche di Peyer Cellule M trovate sui noduli linfatici e sulle placche di Peyer Endocitosi e antigene di trasporto dal lume alle cellule linfoidiIntestino crassoManca di villi e criptePrincipalmente cellule che secernono e assorbono mucoTrasporta Na+ (attivo) e acqua (passivamente) fuori dal lume | Anatomy | Small Intestine |
8fdfdfb1-acdc-40d3-8f70-eafc6f482ed3 | La punteggiatura del pepe di Caienna dovuta all'emosiderina si trova in: - | Eritroplasia di Queyrat | La malattia di Paget | Balanite plasmacellulare di Zoon | La malattia di Bowen | 2c
| single | Punteggiatura di pepe di Cayenna d/t emosiderina osservata in un paziente non circonciso in Balanite plasmacellulare di zoon/ balanite di zoon C/F - Lesioni eritematose e lucenti - Sopra il glande del pene - Lesione asintomatica - Lieve prurito - Mostra punteggiatura di pepe di cayenna L'aspetto della punteggiatura di pepe di cayenna è d/ t scopo sviluppa macchie pruriginose d/t deposizione di emosiderina. Eritroplasia di Queyrat: condizione precancerosa | Dental | JIPMER 2018 |
6d044ab3-6c3e-42c1-9467-583675478961 | La perdita di estensione del mignolo, l'atrofia ipotenare è riscontrabile in lesioni di: | Nervo post interosseo | Tronco radiale | Nervo Ulnare | Nervo mediano | 2c
| single | Ris. C. Nervo ulnare prima della divisione in rami superficiali e profondi (Rif: BDC 4/vol-I/123) Nervo danneggiato in caso di intorpidimento del mignolo e dell'anulare, atrofia dei muscoli ipotenari e del nervo ulnare, prima della divisione in rami superficiali e profondi. Muscoli interessati Nervo ulnare (C7C8T1) Nervo del musicistaQ Nervo mediano (C5678T1) Nervo del lavoratoreQ Ascella e braccio Nessun ramo Nessun ramo Avambraccio * Flessore ulnare del carpoQ * Flessore profondo delle dita (metà mediale)Q * Flessore radiale del carpo * Flessore profondo delle dita (metà laterale) * Flessore delle dita superficialiQ * Flessore lungo del pollice * Palmare lungo * Pronatore rotondo e quadratoQ Mano * Ultimi due (3° e 4°) lombricaliQ * Interossei palmari e dorsaliQ * Muscoli tenari: - Adduttore del polliceQ * Muscoli ipotenari: - Palmare breve - Abduttore minimo delle dita - Flessore digiti minimi - Opponens digiti minimi * primi due (1° e 2°) lombricaliQ * Muscoli tenari: * Abduttore del pollice b.revisQ * Flessore del pollice brevisQ * Opponente del polliceQ | Anatomy | Hand |
b41d80ab-8e4c-482c-9837-bb9be343594a | La carenza dell'enzima esosaminidasi, cause della subunità - | Malattia di Tay-Sachs | La sindrome di Hurler | Malattia di Fabry | Malattia di Pompe | 0a
| single | Malattia di Tay-Sachs (gangliosidosi GM2: deficit della subunità b dell'esosaminidasi) Le gangliosidosi sono caratterizzate dall'accumulo di gangliosidi, principalmente nel cervello, a seguito di un deficit di un enzima lisosomiale catabolico. A seconda del ganglioside coinvolto, questi disturbi sono sottoclassificati nelle categorie GM1 e GM2. La malattia di Tay-Sachs, di gran lunga la più comune tra tutte le gangliosidosi, è caratterizzata da una mutazione e conseguente deficit della subunità b dell'enzima esosaminidasi A, necessaria per la degradazione di GM2. Sono state descritte più di 100 mutazioni; la maggior parte influenza il ripiegamento delle proteine o il transpo intracellulare. Riferimento: Patologia di base di Robbins, pag. n.: 229.230 | Pathology | Pediatrics, environment and nutrition |
bd8e2393-f07d-493e-8a47-04a0548ccfe5 | Una donna ha un mal di testa bilaterale che peggiora con lo stress emotivo; ha due figli, entrambi vanno male a scuola; la diagnosi è | Emicrania | Cefalea a grappolo | Mal di testa da tensione | Nevralgia del trigemino | 2c
| multi | La cefalea di tipo tensivo (TTH) è una sindrome caratterizzata da un disagio bilaterale a fascia, che si sviluppa lentamente, varia in gravità, episodico o cronico (presente >15 giorni al mese). Di solito si manifesta senza sintomi associati come nausea, vomito. , fotofobia, fonofobia, osmofobia, pulsazioni e aggravamento con il movimento. Rif: Harrison's 18/e p121,122 | Medicine | All India exam |
e8ddbb46-0383-4152-934d-337873f0390a | L'orchiectomia sottocapsulare viene eseguita per il cancro di ? | Testicoli | Prostata | Pene | Uretra | 1b
| single | Ris. è "b", cioè prostata | Surgery | null |
a85fb7ea-fb52-4871-9dfe-fd088d14f966 | Tutti i seguenti sono antidepressivi triciclici tranne | Mianserin | Imipramina | Protriptilina | Maprotilina | 0a
| multi | Esistono diversi tipi di antidepressivi, vale a dire antidepressivi triciclici === amitriptillina, clomipramina, imipramina, noriptillina SSRI ================= fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina, seralina, citalopram, escitalopram SNRI =================venlafaxina, desvenlafaxina, duloxetina Mianserin è un antidepressivo tetraciclico e atipico Rif: Elementi essenziali di psichiatria post-laurea Di JN Vyas 1a edizione Pg 607 | Psychiatry | Mood disorders |
fe4d30f3-36ec-4689-b5dc-1e5c49f7c998 | sono le indicazioni della FDA sull'NO per inalazione? | Ipeensione maligna | Ipeensione polmonare nel neonato | CHD cianotico | Nessuna delle precedenti | 1b
| multi | Ris. è 'b' cioè ipertensione polmonare nel neonato Secondo Goodman Oilman "L'ossido nitrico per via inalatoria è stato approvato dalla FDA per l'uso nei neonati con ipertensione polmonare persistente ed è diventata la terapia di prima linea per questa malattia. In questo stato patologico NON è stata utilizzata alcuna inalazione dimostrato di ridurre significativamente la necessità di ossigenazione extracorporea" | Anaesthesia | null |
5d6bfb9f-6b4c-4227-a686-27a6e5f54d90 | Si vede l'allargamento dell'epifisi | Rachitismo | Scorbuto | Disgenesia spondo-epifisaria | Ahrite reumatoide giovanile | 3d
| single | D cioè Reumatoide giovanile | Radiology | null |
800bd0a9-d05f-48af-9c17-ce161396c2e4 | Le prove di laboratorio di riacutizzazione nel LES sono: | Aumento del titolo di anti-dsDNA | Aumento del titolo di ANA | Aumento dell'anti-Sm | Aumento della VES | 0a
| single | riacutizzazione del LES: RISULTATI DI LABORATORIO Aumenti delle quantità di anti-dsDNA preannunciano una riacutizzazione, in particolare di nefrite o vasculite. Può essere associata a una diminuzione dei livelli di complemento C3 o C4. Gli anticorpi anti-Sm sono specifici per il LES e aiutano nella diagnosi; gli anticorpi anti-Sm non sono correlati all'attività della malattia o alle manifestazioni cliniche. Rif: Harrison, E-18, P-2735 | Medicine | null |
e4453f82-0320-4fc3-a8d5-0771184b6f21 | Quale percentuale delle neoplasie del tratto genitale è rappresentata dal carcinoma vulvare? | 0,5 - 1% | 3 - 5% | 7 - 11% | 13 - 15% | 1b
| single | Ris. è "b", cioè 3 - 5% Carcinoma vulvare Si verifica in 17 donne su 100.000. Rappresenta il 3 - 5% dei tumori maligni del tratto genitale Di solito si verifica nelle donne in post menopausa con un'età media di 60 anni. Ha una maggiore associazione con l'obesità , ipertensione, diabete e multiparità. | Gynaecology & Obstetrics | null |
761a8cc3-8cf9-4737-a55c-1391f69af678 | La manifestazione più comune della toxoplasmosi congenita - | Idrocefalo | Corioretinite | Epatospienomegalia | Trombocitopenia | 1b
| single | null | Pediatrics | null |
45757e59-a6c2-4c25-b233-19106a744738 | Indica l'intervallo PR nell'ECG | Contrazione isovolumetrica del ventricolo | Rilassamento insovolumetrico del cuore | Contrazione atriale | Nessuno | 2c
| multi | Ris. (c) Contrazione atrialeRif: Ganong, 25 ed/p.525Intervallo PR#Dall'inizio dell'onda P all'inizio del complesso QRS#Durata: da 0,12 a 0,20 sec#Denota la contrazione atriale e il tempo di conduzione atrioventricolare (AV) | Physiology | Heart, Circulation, and Blood |
4f50da44-cd43-4ea9-8107-c82aff7c1788 | Un paziente maschio, diabetico e ipotensivo, di 60 anni, è stato trovato privo di sensi al mattino. All'esame la frequenza cardiaca è 120/min, pressione arteriosa = 160/100 mm Hg. Qual è il prossimo passo da fare per la gestione? | Ordina la TAC | Controllare la glicemia | Somministra mannitolo per via endovenosa | Ridurre immediatamente la pressione arteriosa con antiipertensivi | 1b
| multi | La scelta C è esclusa poiché non vengono fornite le caratteristiche di un ICP aumentato. La scelta D è esclusa poiché l'abbassamento della pressione arteriosa viene effettuato in caso di eventi a carico del sistema nervoso centrale se la pressione arteriosa> 185/110 mm Hg. Inoltre, la TC è necessaria per la diagnosi di un evento del sistema nervoso centrale. A valori di pressione arteriosa più bassi, ridurre la pressione arteriosa sarebbe controproducente e potrebbe ridurre la perfusione cerebrale. Ora dobbiamo scegliere tra le due scelte TAC e glicemia. Secondo l’algoritmo di gestione di un paziente privo di coscienza affetto da DM, i livelli di zucchero nel sangue dovrebbero essere controllati prima. | Medicine | Brain Hemorrhage |
34858cbf-f9a2-4930-9af1-89f53157bc8a | Un maschio di 60 anni si è presentato all'OPD con PR sanguinante. Nel DRE la crescita veniva avvertita sulla punta dell'indice. Alla sigmoidoscopia si notava una crescita ulcero-proliferativa localizzata a 6 cm dal margine anale. Alla CECT, fegato e polmoni non erano coinvolti. Dopo la chemioradioterapia, qual è il miglior passo successivo? | Osservazione e follow-up | Resezione anteriore bassa | Resezione addominoperineale | La procedura di Haman | 1b
| multi | Circa. retto - Lunghezza del canale anale chirurgico - 3 cm - Crescita su DRE - (10 cm) - Nel retto - Crescita situata >5 cm sopra il bordo anale - LAR - Crescita situata alla giunzione anorettale o <5 cm dal bordo anale - APR Stadio I - Escissione chirurgica Stadio II Stadio III Stadio IV Chemioradioterapia neoadiuvante + Escissione chirurgica | Surgery | GIT |
c2b593ea-9721-4906-9f81-c2e22a7fcaae | Quale dei seguenti tumori ossei origina dall'epifisi? | Osteoma osteoide | Condrosarcoma | sarcoma di Ewing | Condroblastoma | 3d
| single | Il condroblastoma è una rara neoplasia benigna costituita da tessuto condroide misto a tessuto più cellulare. Nel 98% dei casi origina dall'epifisi. L'osteoma osteoide è più comunemente localizzato nel coex femorale mediale prossimale, appena distalmente al piccolo trocantere. Nelle ossa lunghe è localizzato principalmente nella diafisi seguita dalla metafisi. Il sarcoma di Ewing solitamente origina dalla diafisi delle ossa lunghe. Il condrosarcoma ha una predilezione per le ossa piatte, in particolare i cingoli scapolare e pelvico, ma può anche colpire il veleno diafisario delle ossa lunghe. | Surgery | null |
9978bf8d-9aeb-41e9-82e8-2ed07f541d77 | Il potenziale di membrana a riposo del neurone è | +70mv | -70mV | +90mv | -90mV | 1b
| single | L'entità del potenziale di membrana a riposo da tessuto a tessuto varia da - 9 a - 100. L'RMP della fibra nervosa è - 70 mV (RIF: LIBRO DI TESTO DI FISIOLOGIA MEDICA GEETHA N 2 EDIZIONE, PAGINA N. 22) | Physiology | General physiology |
187e7c8d-4974-4221-9ceb-09a1771acbb1 | Quale delle seguenti sarà la terapia adiuvante più importante in un caso di ulcera corneale fungina – | Unguento oculare a base di atropina solfato | Collirio al desametasone | Collirio con pilocarpina | Collirio con lignocaina | 0a
| single | I cicloplegici vengono utilizzati in qualsiasi malattia della cornea come trattamento sintomatico.
La pomata o collirio atropina è il DOC. | Ophthalmology | null |
049b766c-1986-43e2-9cb6-67dbf36d91d7 | Quale delle seguenti tecniche è la migliore per differenziare la recidiva del tumore al cervello dalla necrosi indotta dalla radioterapia? | risonanza magnetica | MR1 potenziato dal contrasto | Scansione animale | TAC | 2c
| single | Ris. Scansione animale | Radiology | null |
8fff83bf-e469-4328-8f9d-cea5e72c975c | Il tumore solido extracranico più comune nella fascia di età pediatrica è ____: | Astrocitoma pilocitico giovanile | Cloroma | Retinoblastoma | Neuroblastoma | 3d
| single | Ris. D. Neuroblastoma* Neuroblastoma - è il tumore maligno intra-addominale più comune ed è anche il tumore solido extracranico più comune nei bambini.* Si tratta di un cancro embrionale del sistema nervoso simpatico periferico.* L'età media per la diagnosi è di 22 mesi e 90 anni. % dei casi viene diagnosticato entro i 5 anni di età.* Altre opzioni:- Il glioma del nervo ottico, più propriamente denominato astrocitoma pilocitico giovanile, è il tumore più frequente del nervo ottico nell'infanzia.- Cloroma, che sono raccolte di leucemia mieloide cellule, osservate nei pazienti con leucemia mieloide acuta, possono essere presenti in tutto il nevrasse. Il retinoblastoma è il tumore intraoculare maligno primario più comune dell'infanzia. | Pediatrics | Childhood Tumors |
68591efd-6d00-4693-9656-c00d277125d9 | Il meccanismo d’azione del donepezil è: | Anticolinesterasi reversibile ad azione centrale | Anticolinesterasi irreversibili ad azione centrale | Azione colinergica irreversibile | Anticolinesterasi reversibile | 0a
| multi | null | Pharmacology | null |
a7434b3f-ee59-4619-a070-c9da63fc2c21 | Si osserva la porpora fulminante? | Carenza di proteina C | Carenza di proteina S | Carenza di AT III | Mutazione del fattore 5 Leiden | 0a
| single | La porpora fulminante è una forma grave di CID derivante dalla trombosi di estese aree della pelle. Colpisce prevalentemente i bambini piccoli a seguito di un'infezione virale o batterica, in particolare quelli con ipercoagulabilità ereditaria o acquisita dovuta a carenze dei componenti della via della proteina C. | Medicine | Platelet & Coagulation disorders |
1e860791-b860-4cb7-a19d-90b7b8031150 | Un bambino di 4 mesi è stato sottoposto a trattamento chirurgico per meningo mielo encefalocele. Una tomografia TC della testa è stata eseguita immediatamente dopo la nascita (vedere la figura sotto). Alla nascita è stata effettuata un'operazione nella fossa cranica posteriore per sostituire parzialmente il contenuto cerebellare del cervello in posizione intracranica. Nelle indagini per l'idrocefalo progressivo, si nota l'ernia delle tonsille cerebellari attraverso il forame magno e viene stabilita la diagnosi di sindrome di Arnold-Chiari. Questa sindrome può includere anche quale dei seguenti? Tomografia della testa TC eseguita 4 mesi prima (immediatamente dopo la nascita). Apertura nella fossa cranica posteriore che mostra il cervello e le meningi che sporgono nella sacca (vista assiale). | Fusione dei lobi frontali | Fusione dei lobi temporale, parietale e occipitale | Allungamento anormale del midollo e dei nervi cranici inferiori | Assenza parziale o totale della ghiandola pituitaria | 2c
| multi | Nella sindrome di Arnold-Chiari può essere evidente un allungamento anormale del midollo e dei nervi cranici inferiori. Ulteriori caratteristiche includono la fusione dei corpora quadrigemina, che porta a un tetto "a becco"; assenza parziale o totale del corpo calloso; e microgiria. I corpi quadragemina sono stazioni di rilancio per l'udito (corpora quadragemina inferiore) e il riflesso della luce (copora quadragemina superiore) e formano la superficie posteriore del mesencefalo. | Surgery | Nervous System |
6f53a7b0-8a07-49bc-9edb-7b3f195f7a81 | Un uomo si presenta con debolezza, tachicardia, sudorazione, palpitazioni, vertigini durante il digiuno che vengono prontamente alleviati con l'assunzione di cibo. Qual è la diagnosi più probabile? | Insulinoma | Pancreatico ca | Carcinoide | Sindrome di Zollinger Ellison | 0a
| single | Rif: Robbins Base patologica della malattia, edizione 8'k. & Bailey e Love's Short Practice of Surgery 25a edizioneSpiegazione:INSULINOMATumori a cellule fi (insulinomi) sono il MC delle neoplasie endocrine del pancreas.Possono essere responsabili dell'elaborazione di una quantità di insulina sufficiente a indurre un'ipoglicemia clinicamente significativa.La caratteristica triade di sintomi cliniciIpoglicemia (glucosio livelli < 50 mg/dl) Manifestazioni del sistema nervoso centrale come confusione, stupore, tremore e perdita di coscienza Sintomi precipitati dal digiuno o dall'esercizio fisico e prontamente alleviati dall'alimentazione o dalla somministrazione di glucosio Caratteristiche cliniche Ipoglicemia profonda durante il digiuno o dopo l'esercizio fisico. Segni e sintomi di neuroglicopenia Ansia Tremore Confusione Ottundimento Risposta simpatica ( Fame, sudorazione e tachicardia) La triade di Whipple si riferisce ai criteri clinici per la diagnosi di insulinoma:- Sintomi ipoglicemici durante il digiuno monitorato.- Livelli di glucosio nel sangue inferiori a 50 mg/dL. e- Sollievo dai sintomi dopo la somministrazione di glucosio per via endovenosa. Devono essere escluse l'ipoglicemia fittizia (somministrazione eccessiva di insulina esogena) e l'ipoglicemia reattiva postprandiale. (La stima del peptide C differirà) Nell'insulinoma, i livelli del peptide C sono aumentati ma nell'ipoglicemia fittizia sono diminuiti. Morfologia Gli insulinomi si trovano più spesso all'interno del pancreas e sono generalmente benigni. La maggior parte è solitaria, sebbene possano essere riscontrati tumori multipli. Carcinomi in buona fede , che costituiscono solo circa il 10% dei casi, vengono diagnosticati sulla base dell'invasione locale e di metastasi a distanza. In rare occasioni un insulinoma può insorgere nel tessuto pancreatico ectopico. In questi casi, la microscopia elettronica rivela i caratteristici granuli di |3. Tumori solitari sono solitamente piccoli (<2 cm di diametro) e sono noduli incapsulati, di colore da pallido a rosso-marrone, localizzati ovunque nel pancreas. Dal punto di vista istologico, questi tumori benigni assomigliano notevolmente a isole giganti, con la conservazione dei cordoni regolari dei celti monotoni e il loro orientamento verso il sistema vascolare. La deposizione di amiloide nel tessuto extracellulare è una caratteristica. Imaging La scansione TC dinamica a intervalli di 5 mm con contrasto orale ed endovenoso è il test di localizzazione iniziale per l'insulinoma, con successo nel 35-85% dei casi. Anche l'ecografia endoscopica è efficace ma dipendente dall'operatore La scintigrafia con indio-111 (111 In)-octreotide è meno efficace (circa il 50%) per la localizzazione dell'insulinoma rispetto ad altri tumori delle cellule insulari perché gli insulinomi tipicamente hanno pochi recettori della somatostatina. Arteriografia selettiva con osservazione di un tumore "arrossere" è il miglior studio diagnostico singolo per il tumore primario e le metastasi epatiche. Se il tumore non è ancora identificato, localizzazione regionale alla testa. corpo o coda del pancreas può essere ottenuto mediante campionamento venoso portale per l'insulina o mediante angiografia del calcio. L'angiografia del calcio comporta l'iniezione di calcio nelle arterie pancreatiche cateterizzate selettivamente e la misurazione dell'insulina plasmatica attraverso un catetere posizionato in una vena epatica. TrattamentoÈ chirurgico in quasi tutti i casi. L'uso dell'ecografia intraoperatoria facilita notevolmente l'identificazione di piccoli tumori, in particolare quelli localizzati nella testa del pancreas o nel processo uncinato. La maggior parte degli insulinomi può essere enucleata dal pancreas circostante, sebbene quelli nel corpo o nella coda possano richiedere la resezione. In generale, alla cieca la pancreatectomia NON deve essere eseguita quando il tumore non può essere identificato. Circa il 5% degli insulinomi sono maligni e il 10% sono multipli (di solito in associazione con MEN di tipo I). Trattamento medico per insulinoma con diazossido. verapamil o octreotide hanno un'efficacia limitata ma possono essere utilizzati in preparazione all'intervento chirurgico o per pazienti non idonei all'intervento. | Surgery | Pathophysiology - Pancreatic Endocrine Tumors |
3d9789f0-c494-4130-9f49-e14ba6262939 | È vero che la pupura trombocitopenica è? | L'emolisi è extravascolare | Test di funzionalità renale normale | Trombosi nei vasi sanguigni cerebrali | Guarigione immediata dopo plasmaferesi | 2c
| multi | Ris. è 'c' cioè Trombosi nei vasi cerebrali Porpora trombotica trombocitopenica (TTP) o La TTP è inclusa nel gruppo di malattie chiamate microangiopatiche trombotiche caratterizzate da trombosi diffusa nel microcircolo. o L'altro disturbo incluso in questo gruppo comprende la sindrome emolitica uremica (SEU). o Sono coinvolti piccoli vasi come le aerole terminali e i capillari. Patogenesi della TTP o I pazienti affetti da TTP sono carenti di un enzima chiamato ADAMTSB.13 noto anche come metalloproteasi vWF che degrada i multitimer di vWF a peso molecolare molto elevato. o In assenza di questo enzima, questi multimeri di vWF si accumulano nel plasma e promuovono la formazione di macroaggregati piastrinici in tutta la microcircolazione portando ai sintomi della TTP. Caratteristiche cliniche o La TTP è caratterizzata da un pentade di: ? 1. Anemia emolitica microangiopatica --> Perché i globuli rossi sono costretti a spremersi attraverso piccoli vasi anormalmente ristretti a causa dei trombi. 2. Trombocitopenia Dovuta al consumo di piastrine con formazione di trombi piastrinici. 3. Sintomi neurologici Dovuti alla presenza di trombi nella microcircolazione del sistema nervoso centrale. 4. Disfunzione renale --> Dovuta alla presenza di trombi nella microcircolazione renale. 5. Febbre | Pathology | null |
bccc793d-a17d-4cab-a32a-3291bd629a7b | Quale dei seguenti è un superantigene | Tossina del colera | Tossina difterica | TSST | Vero-citossina | 2c
| single | Superantigeni
Alcune specie di microrganismi infettivi producono potenti,
tossine immunostimolanti e patologiche chiamate superantigeni, così chiamate per la loro capacita' di attivare policlonalmente una grande frazione (fino al 20%) della popolazione di cellule T.
I superangeni sono potenti attivatori dei linfociti T.
I superangeni simulano un numero molto elevato di cellule T, indipendentemente dalla loro specificità epitopica.
Ciò porta ad una risposta immunitaria eccessiva e disregolata con rilascio di citochine IL-1, IL-2, TNF-α e IF-γ.
Gli antigeni convenzionali si legano alle molecole MHC di classe I o II nel solco
del dimero β (recettore delle cellule T). Al contrario, il superantigene si lega direttamente alla porzione laterale della catena β del TCR e della catena β dell'MHC di classe II e stimola le cellule T esclusivamente sul segmento del gene γ β utilizzato
indipendentemente dalle sequenze D, J e γ aα presenti → mitogeni delle cellule T ristrette γ β.
I superantigeni sono in grado di cedere fino al 20% del pool di cellule T periferiche,
mentre gli antigeni convenzionali si attivano < 1 su 10.000.
Esempi di superantigene della tossina della sindrome da shock tossico stafilococcico □ Alcune proteine retrovirali non umane,
Enterotossine stafilococciche □ Yersinia pseudotuberculosis Tossina stafilococcica esfoliativa (eritrogena) □ Artrite da micoplasma. Tossina della sindrome da shock tossico streptococcico □ Virus del tumore mammario del topo. | Microbiology | null |
8b447b4f-7d8f-46b6-a269-a818aab18b86 | L'infezione si localizza sotto forma di ascesso, i batteri responsabili di ciò sono: | Streptococchi | Stafilococchi | Actinomiceti | Tutti i precedenti | 1b
| multi | Gli organismi piogeni, soprattutto lo Staphylococcus aureus, causano necrosi tissutale e suppurazione. Il pus è composto da globuli bianchi morti e morenti, prevalentemente neutrofili, che hanno ceduto alle tossine batteriche. Un ascesso è circondato da una risposta infiammatoria acuta composta da un essudato fibrinoso, edema e cellule dell'infiammazione acuta. Il tessuto di granulazione (macrofagi, fibroblasti e proliferazione di nuovi vasi sanguigni) si forma successivamente attorno al processo suppurativo e porta alla deposizione di collagene. Se non viene drenato o riassorbito completamente, può verificarsi un ascesso cronico. Se viene parzialmente sterilizzato con antibiotici si può formare un antibioma.
Rif: Bailey e la breve pratica chirurgica di Love, 27a edizione, pagina 48 | Pathology | null |
2f0a6154-7376-459f-bb93-9ee6eb9d39c8 | Tutte sono le caratteristiche di chancorid tranne: | L'ulcera sanguina facilmente | Doloroso | Formazione di bubboni | Tipicamente indurito | 3d
| multi | Risposta: d. Tipicamente indurito, l'ulcera molle o ulcera molle è caratterizzata da ulcere irregolari doloranti e non indurite sui genitali. L'infezione rimane localizzata, diffondendosi solo ai linfonodi regionali che sono ingrossati e dolorosi. "Haemophilus ducreyi: dopo un periodo di incubazione di 4-7 giorni, il appare la lesione iniziale, una papula con eritema circostante. In 2 o 3 giorni, la papula si evolve in una pustola, che si rompe spontaneamente e forma un'ulcera nettamente circoscritta che generalmente non è indurita. Le ulcere sono dolorose e sanguinano poco; o non è evidente alcuna infiammazione della pelle circostante. Circa la metà dei pazienti sviluppa ingrossamento, dolorabilità, diventa fluttuante e si rompe spontaneamente" (Harrison 18°) | Microbiology | null |
90c2d77b-3178-480f-882c-8df67e0e3c61 | Il confine laterale della fossa cubitale è formato da: | Bicipite | Pronatore rotondo | Brachiale | Brachioradiale | 3d
| single | Ris. è 'd' cioè Brachioradiale o Il confine laterale della fossa cubitale è formato dal brachioradiale e il confine mediale è formato dal pronater rotondo. Fossa cubitaleConfine lateraleBrachioradialeConfine medialePronato rotondoLinea di base che unisce i due epicondili dell'omeroApicePunto che unisce i confini laterale e medialePavimentoBrachiale, supinatoreTettoPelle, fascia superficiale (contenente la vena cubitale mediale, il nervo cutaneo laterale e mediale dell'avambraccio), facia profonda, aponeurosi bicipitale Contenuto della fossa cubitale (da mediale a laterale) o Nervo medianoo Terminazione dell'arteria brachiale e inizio delle arterie radiale e ulnare.o Tendino del bicipite Nervo radiale e Arteria collaterale radiale | Anatomy | Arm and Cubital Fossa |
27a754c6-eb0a-4ddc-8474-de5212dbe3d9 | BCG dovrebbe essere indicato: settembre 2005 | Subito dopo bih | All'età di 1 mese | All'età di 6 mesi | All'età di 1 anno | 0a
| single | Ris. R: Subito dopo il bih Bacillus Calmette-Guerin/BCG è un vaccino contro la tubercolosi preparato da un ceppo del bacillo vivo attenuato (indebolito) della tubercolosi bovina, Mycobacterium bovis, che ha perso la sua virulenza nell'uomo essendo stato coltivato appositamente in un terreno artificiale. medio per anni. I bacilli hanno mantenuto una antigenicità sufficientemente forte da diventare un vaccino alquanto efficace per la prevenzione della tubercolosi umana. Dovrebbe essere dato a Bih. Se mancato al bih, dovrebbe essere somministrato a 6 settimane secondo il programma di immunizzazione nazionale indiano. | Social & Preventive Medicine | null |
79b09401-9cad-4af3-a88b-4a2a9ba6229e | Non associato a tumore maligno: JIPMER 13 | Sindrome di Down | sindrome di Turner | Sindrome di Noonan | Sindrome di Klinefelter | 1b
| single | Ris. sindrome di Turner | Forensic Medicine | null |
7959efa7-3c97-4d5c-8b09-46348111c406 | L'attività delle cellule NK è potenziata da: | IL-1 | TNF | IL-2 | TGP-b | 2c
| single | IL-2 promuove la crescita e la differenziazione delle cellule T e B, la citotossicità delle cellule T e NK Rif: Libro di testo di microbiologia Ananthanarayan & Panikers 9a edizione pag: 154 tabella 15.3 | Microbiology | Immunology |
d4cb51de-7d4b-4edc-9c78-6ab615b2967a | La linea di Shenton è presente in- | ginocchio | Spalla | Basso | Anca | 3d
| single | *La linea di Shenton è una linea immaginaria tracciata lungo il bordo inferiore del ramo pubico superiore e lungo il bordo infero-mediale del collo del femore. RIF:Rif: Maheshwari J.Essential Ohopaedics 6th/e p.222 | Anatomy | null |
a3cbf092-5849-4e46-98e4-4c7aa5714d4f | Possibilità che il bambino successivo abbia NTD quando nasce il primo bambino con NTD - | 2% | 4% | 10% | 20% | 1b
| single | Ris. è "b", cioè 4% Il rischio di recidiva del difetto del tubo neurale è: 3 - 5% se una coppia ha avuto in precedenza un figlio con anencefalia o spina bifida. 5% se uno dei genitori è nato con un NTD. 10% se una coppia ha due figli affetti | Gynaecology & Obstetrics | null |
1a45798e-b827-45af-86b8-58fdc8d22700 | La varietà istologica più comune del carcinoma uterino è? | Carcinoma a cellule squamose | Carcinoma a cellule colonnari | Adenocarcinoma | Carcinoma misto | 2c
| single | RISPOSTA: (C) AdenocarcinomaRIF: Novaks gynecology 14th ed.pg no 1350I sarcomi uterini sono, in generale, il gruppo più maligno di tumori uterini. Circa il 90% delle donne con carcinoma endometriale presenta sanguinamento o secrezione vaginale come unico sintomo di presentazione. il cancro è da 4 a 8 volte maggiore nelle donne in postmenopausa che ricevono una terapia estrogenica incontrastata e il rischio aumenta con il tempo e con dosi di estrogeni più elevate. L'adenocarcinoma di tipo endometrioide rappresenta circa l'80% dei carcinomi endometriali. | Gynaecology & Obstetrics | Carcinoma Endometrium |
0746a7bc-ded7-4861-a9a0-8a54282ca85b | Nel trattenere il bambino tutto è coinvolto tranne | Evitare | Discriminazione | Fascia per pedicure e tavola per papoose | Condizionamento avversivo | 0a
| multi | null | Dental | null |
3acff2e2-e05c-42e2-b0d3-59c49b6bf74d | L'azione del chiodo intramidollare "K" è | Fissazione a due punti | Fissazione a tre punti | Compressione | Concentrazione di peso | 1b
| single | B cioè fissazione a tre punti | Surgery | null |
8c22bc36-1a71-4fda-a3cf-347e85c752f5 | Il rigetto iperacuto è dovuto a | Anticorpi preformati | Danno mediato dai linfociti T citotossici | Endotelite causata da anticorpi del donatore | Danno mediato dai macrofagi circolanti | 0a
| single | Il rigetto iperacuto si verifica quando nella circolazione del ricevente sono presenti anticorpi anti-donatore preformati. Tali anticorpi possono essere presenti in un ricevente che ha precedentemente rifiutato un trapianto di rene, donne multipare, precedenti trasfusioni di sangue. Il rigetto iperacuto si verifica entro minuti o ore dopo il trapianto. Patologia di Robbins 9e Pg: 233 | Surgery | General surgery |
78671892-8186-4a19-9e29-0ee349dc34e4 | Sito di sanguinamento nelle varici gastro-esofagee: | Sho Vene gastriche | Vene gastriche destre | Vene gastriche sinistra | Tutto | 3d
| multi | Ans è A (vene gastriche Sho), B (vene gastriche destre) e C (vene gastriche sinistre) "Le varici nell'esofago distale e nello stomaco prossimale sono un componente della rete collaterale che immerge il flusso venoso poal ad alta pressione attraverso la vena sinistra e le vene gastriche destre e le vene gastriche sho al sistema azygos."- Sabiston 18/e p1529 | Surgery | null |
5323df28-e1f1-449c-af03-95c860de8e98 | Quale delle seguenti NON è una manifestazione importante/frequente/ben nota di una reazione avversa al farmaco? | Agranulocitosi | Anemia aplastica | Emolisi | Leucemia | 3d
| single | null | Pharmacology | null |
70123f24-ea9f-45bb-b261-d79b38d46597 | L'ustione indolore alla mano è una caratteristica di? | Sindrome talamica | Siringomielia | Compressione del cordone | LES | 1b
| single | Ans è "b" cioè Siringomielia * Nella Siringomielia, è presente un deficit sensoriale nelle estremità superiori sotto forma di perdita del dolore e delle sensazioni di temperatura con tatto e vibrazione intatti. | Pathology | Central Nervous System |
f293bf95-1a65-4606-b2cd-56cbc31b2e3b | L'insulina viene secreta insieme alla molecola successiva in un rapporto 1:1 | Polipeptide pancreatico | Glucagone | GLP-1 | Somatostatina | 2c
| single | Il peptide glucagone-simile 1 (GLP-1) è una sostanza che sopprime l'appetito presente nel cervello e nell'intestino. Nel cervello, il GLP-1 agisce come un segnale di sazietà. Nell'intestino rallenta lo svuotamento dello stomaco e stimola il rilascio di insulina dal pancreas. Il polipeptide pancreatico è un peptide di 36 aminoacidi secreto dalle cellule delle isole del pancreas in risposta a un pasto e con una funzione fisiologica irregolare; il glucagone è un polipeptide ormone secreto dalle cellule alfa delle isole di Langerhans in risposta all'ipoglicemia o alla stimolazione dell'ormone della crescita. Aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue stimolando la glicogenolisi nel fegato e può essere somministrato per via parenterale per alleviare l'ipoglicemia grave dovuta a qualsiasi causa, in particolare l'iperinsulinismo. La somatostatina è un ormone tetradecapeptide ciclico e un neurotrasmettitore che inibisce il rilascio di ormoni peptidici in molti tessuti. Viene rilasciato dall'ipotalamo per inibire il rilascio dell'ormone della crescita (GH, somatotropina) e dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) dall'ipofisi anteriore; viene anche rilasciato dalle cellule delta delle isole di Langerhans nel pancreas per inibire il rilascio di glucagone e insulina e dalle cellule D simili nel tratto gastrointestinale.Rif: Ganong&s review of medical fisiology;24th edition; pagina n. 433 | Physiology | Endocrinology |
1dec6929-4aca-4d43-8ea8-9050b3226867 | La perdita di sangue durante un intervento chirurgico maggiore è meglio stimata da: | Valutazione visiva | Bottiglie di aspirazione | Eco-Doppler transesofageo | Gittata cardiaca mediante termodiluizione | 1b
| single | Misurazione della perdita di sangue durante l'intervento chirurgico (metodo gravimetrico)
La perdita di sangue durante l'operazione viene misurata: pesando i tamponi dopo l'uso e sottraendo il peso secco e il liquido utilizzato + volume di sangue raccolto nelle bottiglie di aspirazione (dopo aver sottratto il liquido di irrigazione) | Surgery | null |
33a13c98-b450-4bd7-8b74-6fde20ad4c46 | Quale farmaco può causare psicosi: settembre 2004 | Ofloxacina | Amfetamina | Capreomicina | Rifampicina | 1b
| single | Ris. B cioè anfetamina | Psychiatry | null |
1fbfc98a-f744-4f57-8a6e-45cb51c84e27 | Le fibre muscolari veloci sono? | Rosso | Ossidativo | Tonico | Glicolitico | 3d
| single | Ris. è d'cioè, glicolitico(Rif: Principles of medicalfisiolog p. 512)TIPI DI FIBRE MUSCOLARI:Due tipi di fibre:Tipo I/fibre rosseTipo II/fibre bianche.L'unità motoria contiene solo un tipo di fibre muscolari:I.e., Tutte le fibre dell'unità motoria sono di tipo I o di tipo II. Quindi, denominate di conseguenza.CARATTERISTICHE DEI TIPI DI FIBRA MUSCOLARE:Parametri/caratteristicheFibra muscolare di tipo IFibra muscolare di tipo IIDifferenza in base al tipo di fibraRosso -A causa della mioglobina |ed e del contenuto mitocondriale.Bianco -Mancanza mioglobina e hanno pochi mitocondri. Sottotipi - Nessuno - Tipo IIA e tipo IIBIIA - Ossidativo e glicolitico.IIB - Glicolitico. Di solito le fibre di tipo IIB si riferiscono alle fibre di tipo II. Altri nomi1. Fibre a "contrazione lenta": a causa della lunghezza e del diametro ridotti delle fibre. Mantenere una contrazione relativamente sostenuta.2. Le "unità motorie lente" hanno un reclutamento precoce.1. Fibre "a contrazione rapida" - Durata Sho della contrazione. A causa del diametro maggiore e dei filamenti di miosina e actina |generano una maggiore tensione in confronto.2. Unità di tipo IIa/"resistenti alla fatica rapida" (FR):faticabilità intermedia.3. Type IIb/"Fast fatigable units":Late recruitment thresholdMetabolismAerobic.Slow oxidative.Anaerobic.Fast glycolytic.Glycolytic capacity &glycogen contentLowHighSarcoplasmic reticulumNormalExtensiveBlood supplyHighNormalMyosin ATPase activityLowHighConduction velocitySlowFastContractile propeiesSlow time to peak tensionType IIa - Fast time to peak tension.Type IIb - Fastest time to peak tensione.Tipo di muscoloMuscoli rossi -Nei muscoli necessari per una contrazione prolungata.Anche con i muscoli che mantengono la postura.Muscoli della schiena (nella parte posteriore dell'anca)Muscoli glutei.Muscoli del polpaccio.Muscoli bianchi/pallidi -Muscoli utili nelle contrazioni rapide e nei movimenti più fini.Mano e muscoli extraoculari. | Physiology | null |
e85df0e9-7a64-4e94-8866-bd991d1c037f | Qual è la prima linea di trattamento per la vescica iperattiva? | Farmaco antimuscarinico | Terapia comportamentale | Farmaco colinergico | Tossina botulinica di tipo A | 1b
| single | La terapia comportamentale comprende l'allenamento della vescica, l'esercizio del pavimento pelvico e la gestione dei liquidi. | Pharmacology | null |
44b196a5-e155-4fd9-ad33-bc7bb3b38a41 | Entro limiti pratici, utilizzando meno acqua nella miscelazione dell'intonaco si otterrà un prodotto che si fissa | Contratti | È più forte | È più poroso | È meno fragile | 1b
| single | null | Dental | null |
ae3e0956-2070-4273-aebd-175b679406e2 | Farmaco per la profilassi della malaria nel P.falciparum resistente alla clorochina ? | Meflochina | Chinino | Alofantrina | Aesunato | 0a
| single | Ris. è "a", ovvero Meflochina Chemioprofilassi della malaria La chemioprofilassi è raccomandata per i viaggiatori provenienti da aree non endemiche e come misura a breve termine per soldati, polizia e forze di lavoro che prestano servizio in aree altamente endemiche. La chemioprofilassi dovrebbe iniziare una settimana prima dell’arrivo nell’area malarica e continuata per almeno 4 settimane o preferibilmente 6 settimane dopo aver lasciato l’area malarica. I farmaci utilizzati sono: ? Clorochina - DOC per la chemioprofilassi nelle aree sensibili alla clorochina di P. falciparum. Atovaquone/Proguanil - Utilizzato in aree con P. falciparum resistente alla clorochina o alla meflochina. Doxiciclina - Utilizzata in aree con P. falciarum resistente alla clorochina o alla meflochina. Meflochina - Utilizzata in aree con P. falciparum resistente alla clorochina Idrossiclorochina - Alternativa alla clorochina in aree con P. falciparum sensibile alla clorochina | Social & Preventive Medicine | null |
aa2018bc-4a47-4b17-82be-063f77abddb1 | Mala-N contiene | Etinilestradiolo 30 mcg | Norgesterolo 50 mcg | Etinilestradiolo 50 mcg | Progesterone 10mg | 0a
| single | MALA-N contiene levonorgestrel 0,15 mg ed etinilestradiolo 0,03 mg MALA-N è fornito gratuitamente attraverso tutti gli PHC, i centri urbani di assistenza familiare, ecc. Riferimento: libro di testo di Park di medicina preventiva e sociale, 23a edizione, pagina n.: 500 | Social & Preventive Medicine | Demography and family planning |
95f19616-1ba6-474a-9ac1-9fa96ccad686 | Il retinoblastoma è bilaterale | 100% dei casi | 1% dei casi | 50% dei casi | 30% dei casi | 3d
| single | Retinoblastoma: è un glioma maligno della retina, solitamente unilaterale, che si verifica nei bambini piccoli e di solito è ereditario. In circa il 30% dei pazienti il retinoblastoma è bilaterale. Il reperto diagnostico iniziale è solitamente un riflesso della luce gialla o bianca osservato nella pupilla (riflesso dell'occhio di gatto). | Ophthalmology | All India exam |
a9f916d7-6a0e-42b2-9167-f74b1f2d365c | Quale dei seguenti è il modello di impronta digitale più comune | Loop | Vortice | Composito | Archi | 0a
| single | I modelli delle impronte digitali: Anse: ricostituiscono il 60-70% dei pazienti incontrati Whorl rappresentano il 25-30% dei pazienti incontrati Arch rappresentano circa il 5% dei pazienti incontrati Meno comunemente riscontrato è il composito Riferimento: Elementi essenziali di medicina forense e tossicologia PG n. 2, volume 3 | Forensic Medicine | Identification |
a710ef33-0ac7-4ac7-9e24-f5a271145fad | La barriera emato-retinica esterna è formata da | Membrana limitante interna | Endotelio | Epitelio pigmentato retinico | Cellule gangliari | 2c
| single | La barriera emato-retinica esterna è formata dall'epitelio pigmentato della retina. Barriera ematica retinica * BRB esterno: formato dall'RPE * BRB interno: formato dall'endotelio del microvascolo | Ophthalmology | Retina |
a5724364-a404-4a60-9ce4-8a1dc8e5b405 | Quale delle seguenti presentazioni radiografiche non può essere osservata in un paziente con intussuscezione? | Segno di destinazione | Segno di cavatappi | Segno della mezzaluna | Radiografia normale | 1b
| single | Segni radiografici di intussuscezione: 1. Segno del bersaglio 2. Segno della mezzaluna 3. Segno del bordo epatico assente (chiamato anche assenza dell'angolo subepatico) 4. Ostruzione intestinale 5. Può avere una radiografia normale Il segno del cavatappi descrive l'aspetto a spirale di il duodeno distale e il digiuno prossimale visti nel volvolo dell'intestino medio. È stato identificato come indicatore diagnostico del volvolo dell'intestino medio. Rif: Oiz-neira CL. Il segno del cavatappi: volvolo dell’intestino medio. Radiologia. 2007;242 (1): 315-6. | Surgery | G.I.T |
e242aeb4-47c8-4331-ae6f-19b02a530994 | La cervice contiene | Principalmente fibre muscolari | Principalmente collagene | Sia il muscolo che il collagene sono in egual proporzione | Nessuna delle precedenti | 1b
| multi | La cervice contiene principalmente collagene e solo il 10% di fibre muscolari. | Gynaecology & Obstetrics | null |
2a3148e2-464e-491d-98ab-8ca190e4e970 | La calcificazione attorno all'articolazione è visibile in: | Pseudogotta | Iperparatiroidismo | Rh. arite | Gotta | 0a
| single | A Cioè pseudogotta Nella pseudogotta (CPPD), è presente una calcificazione intra e peri-aiculareQ dovuta a depositi radiodensi depositati nei menischi e nel cailaggio ialino aiculare. | Radiology | null |
94f802f9-ef67-47e1-a750-869eafc8790b | Un bambino sviluppa un tumore alla pelle con vescicole a causa dell'esposizione alla luce solare. Sono state riscontrate anche macchie scure irregolari sulla pelle. È molto probabile che abbia un difetto in quale dei seguenti meccanismi? | Riparazione dimmer timidina | Riparazione dell'escissione della base | Riparazione della mancata corrispondenza | Riparazione della rottura del doppio filamento | 0a
| single | Ris. UN. Riparazione di dimmer timidina (Rif: Harper 27/e p345-346; Lehning 5/e p1003)Questo paziente è molto probabilmente affetto da xeroderma pigmentosa, in cui il danno prodotto dai raggi UV è causato dalla formazione di dimmer pirimidinici (principalmente timidina). Il danno prodotto dai raggi UV è causato dalla formazione di dimmer di pirimidina (principalmente timina)Q. Il dimmer di timina impedisce alla DNA polimerasi di replicareQ il filamento di DNA oltre il dimmer, inibendo così la riparazione del DNA difettoso. Nel meccanismo di riparazione di Xeroderma Pigmentosa (riparazione per escissione nucleotidica) Q del DNA danneggiato è difettoso a causa della formazione di dimmer di timina Q. Xeroderma Pigmentosa ( AR) Una condizione autosomica recessiva in cui le cellule non sono in grado di riparare il DNA danneggiato. La sindrome clinica comprende una marcata sensibilità alla luce solare Q che provoca tumori della pelle Q Morte prematura Q Si manifesta a causa di un difetto nel percorso di riparazione dell'escissione dei nucleotidi dovuto a un difetto in uno dei tre: endonucleasi specifica per gli UV (Difetto MC)Q DNA polimerasi 1QDNA iigasiQ Meccanismo di riparazione del DNAMeccanismoProblemaSoluzioneRiparazione non corrispondenteErrori di copiaQTaglio del filamento diretto dal metile, digestione e sostituzione dell'esonudeasiRiparazione per escissione della baseDanno spontaneo o chimico o da radiazioni a una singola baseQRimozione della base tramite N-glicosilasi, rimozione di uno zucchero basico, sostituzioneRiparazione per escissione del nucleotideRiparazione per escissione spontanea o danno chimico o da radiazioni a un singolo segmentoQRimozione di circa 30 oligomeri nucleotidici e sostituzioneRiparazione della doppia rottura del filamentoRadiazioni ionizzanti, chemioterapia, radicali liberi ossidativiQSinapsi, srotolamento, allineamento, legaturaAtassia teleangectasia, sindrome di Bloom, anemia di Fanconi, Xeroderma pigmentosa, HNPCC e alcuni tumori al seno sono dovuti ai difetti di riparazione del DNAD. | Biochemistry | Molecular Genetics |
34768824-b627-4e02-a12a-3069c7e9c617 | L'uso clinico della leuprolide comprende tutti i seguenti tranne | Endometriosi | Osteoporosi | Cancro alla prostata | Pube precoce | 1b
| multi | Fare riferimento a KDT 6/e p 239 Gli agonisti del GnRH e gli antagonisti possono causare vampate di calore, perdita della libido e osteoporosi come effetti avversi | Pharmacology | Endocrinology |
45c68e1a-39bd-4f44-b7fd-301f60386209 | La sindrome da dumping è dovuta a: | Diarrea | Presenza di contenuto ipeonico nell'intestino tenue | Vagotomia | Capacità gastrica ridotta | 1b
| multi | La risposta è B (Presenza di contenuto ipeonico nell'intestino tenue) La SINDROME DA DUMPING si riferisce ad una sindrome con sintomi addominali e vasomatori che risulta dallo scarico di alimenti con un elevato carico osmotico, davanti allo stomaco, nell'intestino tenue. La perdita della capacità di immagazzinamento dello stomaco e l'ablazione, il by pass o la distruzione del piloro, determinano un rapido svuotamento del chimo iperostnolare nel duodeno e nell'intestino tenue. Il fluido extracellulare si sposta quindi nel lume intestinale per ripristinare l'isotonicità con conseguente diminuzione del volume intravascolare, che dà origine ai sintomi vasomotori. Si noti che mentre la ridotta capacità gastrica contribuisce, l’opzione (b) è una risposta più accurata. La sindrome da dumping è in realtà di due tipi: Sindrome da dumping precoce (come descritta sopra) Sindrome da dumping tardivo: si tratta di ipoglvcemia reattiva. Il carico di carboidrati nell'intestino tenue provoca successivamente un aumento del glucosio plasmatico, che a sua volta provoca un aumento dei livelli di insulina provocando un'ipoglicemia secondaria. | Medicine | null |
42713bab-2119-47f1-9298-b11923598ac7 | La malattia di Meniere è: | Idrope perilinfatica | Idrope endolinfatica | Otospongiosi | Mastoidite coalescente | 1b
| single | (b) Idrope endolinfatica (Ref. Cummings, 6a ed., 2331) La sindrome di Meniere è anche conosciuta come idrope endolinfatica. Non esiste una condizione chiamata idrope perilinfatica. L'otospongiosi nota anche come otosclerosi è la fissazione della placca del piede della staffa. La mastoidite coalescente è l'infezione di le cellule d'aria mastoidee ed è una complicazione conseguente ad ASOM/CSOM non sicuro. | ENT | Otosclerosis |
98626654-2e98-438a-8a62-6a8c78867cb2 | Bictegravir è stato recentemente approvato dalla FDA per | Fibrosi cistica | TBC | Ipertensione | HIV | 3d
| single | Bictegravir (un inibitore dell'integrasi) è un componente del prodotto combinato a dose fissa bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamide (nome commerciale: Biktarvy), che ha ricevuto l'approvazione all'immissione in commercio per il trattamento dell'infezione da HIV da parte della Food and Drug Administration statunitense nel febbraio 2018. | Pharmacology | All India exam |
f7982d79-b9e1-41ac-a378-c69f1afe897e | L'aritmia sinusale è dovuta a: | Malattia del nodo senoatriale | Risposta esagerata del sistema simpatico | Risposta parasimpatica fluttuante durante la respirazione | Diminuzione della frequenza cardiaca in inspirazione | 2c
| single | Risposta-C. Risposta parasimpatica fluttuante durante la respirazione Ritmo sinusale con una variazione battito per battito nell'intervallo P-P (il tempo tra le onde P successive), producendo una frequenza ventricolare irregolare. L'aritmia sinusale è un fenomeno fisiologico normale, osservato più comunemente nelle persone giovani e sane. La frequenza di calore varia a causa dei cambiamenti riflessi del tono vagale (parasintetico) durante le diverse fasi del ciclo respiratorio. L'ispirazione aumenta la frequenza di calore diminuendo il tono vagale. Con l'inizio dell'espirazione, il tono vagale viene ripristinato, portando ad una successiva diminuzione del tono vagale. tasso di calore. | Medicine | null |
989ea808-e1cf-4ec8-bd78-dba14489ea2e | Il segno del profilo di Lovibond è visto in ? | Koilonichia | Platinochia | Discoteca | Onicolisi | 2c
| single | Ris. è 'c' cioè ippocratismo Gli indicatori clinici di ippocratismo sono il segno del profilo di Lovibond e il segno del profilo modificato di cuh". L'angolo di Lovibond è l'angolo situato alla giunzione tra la lamina ungueale e la piega ungueale prossimale. Normalmente è inferiore a 160 gradi. Nell'ippocratismo, l'angolo supera i 180 gradi (segno del profilo Lovibond). | Skin | null |
ef614fae-b369-466f-bf78-15e084318f6c | Sono tutte vere per quanto riguarda il virus della rabbia, tranne? | Virus a RNA a filamento singolo | Lineare | Senso negativo | A forma di veicolo spaziale | 3d
| multi | È un virus a forma di proiettile con un singolo sierotipo. Viene rilevato mediante immunofluorescenza. Il virus della rabbia è un virus neurotropico. Questi virus sono avvolti e hanno un genoma di RNA a filamento singolo con senso negativo. Tutti gli eventi di trascrizione e replicazione avvengono nel citoplasma all'interno di una "fabbrica di virus" specializzata, il corpo di Negri. | Microbiology | null |
b17bd4ab-a488-47e7-a654-383ef09bef3d | L'osteosclerosi dell'osso si verifica a causa di | Diminuzione della resistenza dell'ospite | L’aumento della virulenza degli organismi provoca infezioni | Maggiore risposta dell'host | Si verifica in pazienti immunocompromessi | 2c
| single | null | Pathology | null |
9f41822d-ab3b-453b-b052-17af221535dc | Non è vero per il retinoblastoma - | Bilaterale nel 20-30% | Colpisce la fascia di età 1-5 anni | Più comune nei maschi | La leucocoria è il primo sintomo | 2c
| multi | Ris. è 'c' Più comune nei maschi o Il retinoblastoma è il tumore intraoculare più comune nei bambini. Il tumore è limitato all'infanzia e ai bambini molto piccoli (1-2 anni). Non c'è predisposizione sessuale. Il retinoblastoma è unilaterale nel 70-75% dei casi e bilaterale nel 25-30% dei casi.o La fissazione dello sguardo inizia a svilupparsi nel primo mese e si completa in 6 mesi,o La macula è completamente sviluppata entro 4 - 6 mesi.o Riflessi fusionali , la stereopsi e l'accomodamento sono ben sviluppati entro 4 - 6 mesi,o La cornea raggiunge il diametro normale dell'adulto entro i 2 anni di età.o Il cristallino cresce per tutta la vita. | Ophthalmology | Intra Ocular Tumour |
3e03b82c-ad2f-40b7-8089-28030721c153 | Quale delle seguenti arterie passa tra le radici del nervo auricolotemporale? | Arteria mascellare | Arteria meningea media | Arteria temporale superficiale | Arteria meningea accessoria | 1b
| single | L'arteria meningea media passa tra le radici del nervo auricolotemporale. | Anatomy | null |
4ed6e899-6187-4086-b16e-87e30e01a2b2 | L’etambutolo è più sicuro nei pazienti con: | Malattia del fegato | Nefropatia | Gotta | Sia 1 che 2 | 0a
| multi | Tutti i farmaci di prima linea utilizzati contro il M.Tuberculosis sono epatotossici ad eccezione dell'etambutolo. Ma richiede un aggiustamento della dose in caso di insufficienza renale. | Pharmacology | null |
b1bd64eb-8730-4c67-b90e-22e177ab50e0 | I cambiamenti legati all’età nella dentina includono: | Dentina sclerotica | Tratti morti | Entrambi | Nessuno | 2c
| multi | I cambiamenti legati all'età nella dentina includono la formazione di dentina sclerotica e di tratti morti. I cristalli di idrossiapatite vengono depositati nella dentina intertubulare e all'interno dei tubuli dentinali per bloccare i tubuli, impedendo l'ingresso di batteri, ecc. La dentina diventa quindi trasparente alla luce trasmessa, da qui spesso chiamata dentina trasparente. La permeabilità della dentina si riduce, mentre la durezza aumenta in queste regioni. La rottura dei terzi apicali delle radici durante l'estrazione dei denti degli anziani è dovuta alla natura fragile della dentina sclerotica. I tratti morti sono aree contenenti tubuli dentinali degenerati, che appaiono scuri alla luce trasmessa. Questi sono spesso visti nei denti logorati o abrasi o sotto le lesioni cariose. | Dental | null |
438f68a9-6e98-4d3e-b706-97146f74c8ac | La cataratta a goccia d'olio è caratteristica di ? | Diabete | Calcosi | Galattosemia | La malattia di Wilson | 2c
| single | Ris. C) Galattosemia Cataratta a goccia d'olio Comunemente osservata in pazienti con galattosemia (un errore congenito ereditario recessivo del metabolismo dei carboidrati). L'accumulo di dulcitolo (prodotto di riduzione del galattosio) all'interno delle cellule del cristallino porta ad un aumento della pressione osmotica intracellulare e all'afflusso di fluido nel cristallino. | Ophthalmology | null |
8350f6f8-cdb3-45ff-8468-ed8e6c5a1bdd | La D–tubocurarina agisce mediante – | Inibizione dei recettori nicotinici alla giunzione mioneurale | Inibizione dei recettori nicotinici nel ganglio autonomo | Produzione di blocco depolarizzante | Inibendo la ricaptazione dell'acetilcolina | 0a
| single | Tutti i bloccanti non depolarizzanti (D-tubocurarina) agiscono come antagonisti competitivi dell'acetilcolina sui recettori nicotinici (Nm) sulla giunzione mioneurale. | Anaesthesia | null |
8e138438-da17-490e-9eaf-d46862303f7d | L'iperkaliemia senza alterazioni dell'ECG può essere trattata con tutti tranne: | Gluconato di calcio | Salbutamolo | Na bicarbonato | Insulina con destrosio | 0a
| multi | Il calcio antagonizza le anomalie di conduzione cardiaca indotte dal potassio. Nella domanda data, il paziente non ha cambiamenti nell'ECG; pertanto il gluconato di calcio non sarà utile. L'uso del gluconato di calcio deve essere limitato all'iperkaliemia pericolosa per la vita. | Pharmacology | null |
7cc28cb2-7b58-4770-b077-691b44c8492b | La secrezione dell'ormone della crescita è diminuita in tutti tranne che | Glucosio | Stimoli stressanti | Sonno | Somatostatina | 2c
| multi | (C) Sonno > Anche gli stimoli stressanti aumentano i livelli di GH. > Mentre il sonno REM diminuisce la secrezione di GH, ma andare a dormire la aumenta.# Gli stimolatori della secrezione dell'ormone della crescita (GH) includono: ormoni peptidici; GHRH (somatocrinina) attraverso il legame con il recettore dell'ormone di rilascio dell'ormone della crescita (GHRHR) Grelina attraverso il legame con i recettori secretagoghi dell'ormone della crescita (GHSR) Ormoni sessuali; aumento della secrezione di androgeni durante la pubertà (nei maschi dai testicoli e nelle femmine dalla corteccia surrenale); estrogeni> Gli inibitori della secrezione di GH includono: GHIH (somatostatina) dalle concentrazioni circolanti del nucleo periventricolare di GH e IGF-1 (feedback negativo sull'ipofisi e sull'ipotalamo) iperglicemia; glucocorticoidi; diidrotestosterone> oltre al controllo mediante processi endogeni e di stimolo, è noto che un certo numero di composti estranei (xenobiotici come farmaci e interferenti endocrini) influenzano la secrezione e la funzione del GH. | Physiology | Misc. |
dcb4e06e-4461-4dc4-846d-cc2f2eb86f85 | I nitrati sono controindicati | Sulfaniluree | Immunomodulatori | SSRI | Inibitori della PDE-5 | 3d
| single | Sildenafil e Tadalafil sono gli inibitori della PDE-5 controindicati con i nitrati per prevenire una grave ipotensione. | Pharmacology | null |
c25aa1bc-32fd-4bf7-93fa-c3fe65034669 | In caso di riserva ovarica bassa, il livello dell’ormone antimulleriano sarà: | <1 | 4 gennaio | >7 | >10 | 0a
| single | Ris. A. <1AMH e riserva ovaricaL'AMH pari a 1,0 ha una riserva ovarica molto scarsaIl concetto centrale per la misurazione dei livelli ematici di AMH per determinare la riserva ovarica è questo: le donne con livelli di AMH inferiori hanno una riserva ovarica inferiore rispetto alle donne con livelli di AMH elevati. L'AMH è attualmente utilizzato dagli specialisti della sensibilità per aiutare a prevedere le donne che potrebbero rispondere scarsamente ai farmaci per la sensibilità e, in generale, le coppie che hanno meno probabilità di avere successo con il trattamento della sensibilità. | Gynaecology & Obstetrics | null |
694aecb0-4eb3-4026-aff1-322c0dec77d5 | Quali sono i segmenti del lobo superiore del polmone destro? | Anteriore, posteriore, mediale | laterale, mediale, superiore | Apicale, anteriore, posteriore | Basale, mediale, laterale | 2c
| single | Segmenti del lobo superiore destro: apicale, posteriore, anteriore B D ANATOMIA UMANA DI CHAURASIA ARTO SUPERIORE TORACE-VOLUME1 SESTA EDIZIONE, Pagina no-241 | Anatomy | Thorax |
294792e4-d7d2-4a8b-919b-95346c69d425 | Il più comune tra i linfomi non Hodgkin (NHL) è | Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL o DLBL) | Leucemia a cellule Haiiy | Linfoma di Burkitt | Linfoma a cellule mantellari | 0a
| single | (A) Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL o DLBL)[?]Linfoma diffuso a grandi cellule BoIl linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) è la forma più comune di NHL.oOgni anno negli Stati Uniti si verificano circa 25.000 nuovi casi.oVi è una leggera predominanza maschile. L'età media dei pazienti è di circa 60 anni, ma il DLBCL si manifesta anche nei giovani adulti e nei bambini. Centro germinale o centro post germinale B violoncelloRiarrangiamenti cromosomici diversi, il più delle volte BC26 (30%), BCL2 (10%) o C-MYC (5%).oTutte le età, più comuni negli adulti, 30% extranodali, aggressivioTHC positivo per CD10, CD20, CD10 e BCL6oPatogenesi:-Studi genetici, di profilo di espressione genica e immunoistochimici indicano che DLBCL è molecolarmente eterogeneo.-Un evento patogeno frequente è la disregolazione di BCL6, un repressore trascrizionale a dito di zinco che si lega al DNA, necessario per la formazione di centri germinali normali.-Circa il 30% dei DLBCL contiene varie traslocazioni che hanno in comune un punto di interruzione in BCL6 sul cromosoma 3q27.-Mutazioni acquisite nelle sequenze del promotore di BCL6 che annullano l'autoregolazione di BCL6 (un importante meccanismo di regolazione negativa) sono osservate ancora di più frequentemente.oImmunofenotipo: questi tumori a cellule B mature esprimono CD19 e CD20 e mostrano un'espressione variabile di marcatori delle cellule B del centro germinale come CD10 e BCL6. La maggior parte ha Ig di superficie.oSottotipi speciali: linfoma a grandi cellule B associato a immunodeficienza, linfoma a effusione primariaoCaratteristiche cliniche:-DLBCL si presenta tipicamente come una massa in rapido aumento in un sito nodale o extranodale.-Può insorgere praticamente ovunque nel corpo.-Waldeyer comunemente è coinvolto l'anello, il tessuto linfoide orofaringeo che comprende le tonsille e le adenoidi. Il coinvolgimento primario o secondario del fegato e della milza può assumere la forma di grandi masse distruttive. I siti extranodali includono il tratto gastrointestinale, la pelle, le ossa, il cervello, e altri tessuti. - Il coinvolgimento del midollo osseo è relativamente raro e di solito si verifica tardi nel corso. - Raramente emerge un quadro leucemico. Altre opzioni [?] Leucemia a cellule capellute: - Questa rara ma caratteristica neoplasia a cellule B costituisce circa il 2% dei tutte le leucemie. - Le leucemie a cellule capellute sono associate in oltre il 90% dei casi a mutazioni puntiformi attivanti nella serina/treonina chinasi BRAF, che è posizionata immediatamente a valle di RAS nella cdscade di segnalazione MAPK[?]Linfoma di Burkitt:-All'interno della categoria del linfoma di Burkitt rientrano (1) linfoma di Burkitt africano (endemico), (2) linfoma di Burkitt sporadico (non endemico) e (3) un sottogruppo di linfomi aggressivi che si verificano in individui infetti da HIV.-Linfomi di Burkitt che si verificano in ciascuno di questi le impostazioni sono istologicamente identiche ma differiscono in alcune caratteristiche cliniche, genotipiche e virologiche. Tutte le forme di linfoma di Burkitt sono altamente associate a traslocazioni del gene MYC sul cromosoma 8 che portano ad un aumento dei livelli di proteina MYC. Essenzialmente tutti i linfomi Burkitt endemici sono latenti infetto da EBV, che è presente anche in circa il 25% dei tumori associati all'HIV e nel 15-20% dei casi sporadici. - Caratteristico schema a "cielo stellato". - Quando è coinvolto il midollo osseo, gli aspirati rivelano cellule tumorali leggermente raggruppate cromatina nucleare, da due a cinque nucleoli distinti e citoplasma blu reale contenente vacuoli citoplasmatici chiari. 9% dei NHL in Europa.-Di solito si presenta tra la quinta e la sesta decade di vita e mostra una predominanza maschile.-Come suggerisce il nome, le cellule tumorali assomigliano molto alle normali cellule B della zona del mantello che circondano i centri germinali.-Praticamente tutte i linfomi a cellule del mantello hanno una traslocazione (11;14) che coinvolge il locus delle IgH sul cromosoma 14 e il locus della ciclina D1 sul cromosoma 11 che porta a una sovraespressione della ciclina D1. La presentazione più comune è la linfoadenopatia indolore. Sintomi correlati al coinvolgimento del comuni sono anche la milza (presente nel -50% dei casi) e l'intestino. | Pathology | Blood |
ca357e08-beb9-4ef8-b31e-81740da2ac57 | In quale delle seguenti infezioni si riscontra un ingrossamento della placenta tranne? | Toxoplasma | CMV | Parvovirus | Plasmodio | 3d
| multi | Ris. D. PlasmodioMaternoDiabete maternoIncompatibilità RhAnemiaInfezione intrauterina cronica: TORCH (toxoplasmosi, rosolia, CMV, herpes), sifilide, VZV, Parvovirus B-19.Alfa - talassemiaFetaleInsufficienza termica ad alto rendimentoOstruzione della vena ombelicaleIdrope fetale (tutte le cause)Teratoma sacrococcigeoSindrome di Beckwith - WiedemannPlacetale: coriocarcinoma , Emorragia , mola idatiforme sindrome nefrosica di tipo finlandese | Gynaecology & Obstetrics | null |
2e878337-829f-4a66-8144-5fea39438d02 | L'apoptosi è caratterizzata da tutti i seguenti fattori TRANNE | Frammentazione del DNA | Condensazione della cromatina | Ritiro cellulare | Infiammazione | 3d
| multi | (D) Infiammazione # Le cellule in fase di apoptosi mostrano una morfologia caratteristica:> Il restringimento e l'arrotondamento cellulare sono mostrati a causa della rottura del citoscheletro proteico da parte delle caspasi.> Il citoplasma appare denso e gli organelli appaiono strettamente ravvicinati.> La cromatina subisce condensazione in chiazze compatte contro l'involucro nucleare (noto anche come involucro perinucleare) in un processo noto come picnosi, un segno distintivo dell'apoptosi,> L'involucro nucleare diventa discontinuo e il DNA al suo interno viene frammentato in un processo denominato carioressi.> Il nucleo si rompe in diversi corpi cromatinici o unità nucleosomiali a causa della degradazione del DNA.> La membrana cellulare mostra gemme irregolari note come vesciche.> La cellula si rompe in diverse vescicole chiamate corpi apoptotici, che vengono poi fagocitati. | Pathology | Misc. |
76294a31-d4e8-4b3b-8aa8-16a1168f0aeb | L'area pudenda interna è un ramo di ? | Divisione anteriore dell'iliaca interna | Divisione posteriore dell'iliaca interna | Divisione anteriore dell'iliaca esterna | Divisione posteriore dell'iliaca esterna | 0a
| single | Ris. è "a", cioè divisione anteriore dell'ileo iliaco interno. I rami della divisione anteriore dell'aerea iliaca interna sono: (i) vescicale superiore, (ii) rettale medio, (iii) vescicale inferiore (nei maschi), (iv) pudendo interno, (v ) vaginale (nelle femmine), (vi) uterino (nelle femmine), (vii) otturatore e (viii) gluteo inferiore. I rami della divisione posteriore sono: (i) iliolombare, (ii) sacrale laterale e (iii) superiore gluteo. | Anatomy | null |
3a253388-26c0-4857-9858-264916653c04 | Nell'amiloidosi si vedrà il seguente aspetto | Cristallografia a raggi X | Microscopio elettronico | Microscopio elettronico a spirale | Macchia rossa del Congo | 0a
| multi | La cristallografia a raggi X e la spettroscopia a infrarossi dimostrano una caratteristica conformazione del foglio con pieghe incrociate. Questa conferma è osservabile indipendentemente dal contesto clinico o dalla composizione chimica ed è responsabile della caratteristica colorazione rosso Congo e della birifrangenza dell'amiloide. Mediante microscopia elettronica, tutti i tipi di amiloide sono costituiti da fibrille continue e non ramificate con un diametro compreso tra circa 7,5 e 10 nm.Rif: Robbins Pathology; 9a edizione; Pagina n.: 257 | Pathology | General pathology |
04d81502-541a-4e26-b3ce-36bf793a6873 | Si osservano colonie a testa di margherita con - | Stafilococco. Aureola | Corynebacterium diphtheriae | Stafilococco. Piogene | Antrace | 1b
| single | Ris. è "b", cioè Corynebacterium Diphtheriae | Microbiology | null |
645ee434-e40f-4962-afa8-045865c623de | Vero per il muscolo grande pettorale | Abduttore e rotatore interno della spalla | Rifornimento sanguigno attraverso il ramo perforante dell'aria toracica interna | Rifornimento sanguigno attraverso l'area toraco-acromiale | Alimentazione nervosa tramite aerea intercostale | 2c
| multi | PETTORALE MAGGIORE:-Origine: piccola testa clavicolare - metà mediale dell'aspetto anteriore della clavicola. Testa sternocostale - metà laterale dello sterno fino al 6° cailage. e passaggio mediale dal 2° al 6° cailage costale. Inserimento: - inserimento a forma di U nel labbro laterale di Solco bicipitale. Alimentazione nervosa: Pettorale laterale (C5-C7) Pettorale mediale (C6-C8, T1) Azione: Testa clavicolare: flette il braccio Testa sternocostale si adduce e ruota medialmente il braccio. Solo il muscolo dell'arto superiore che viene fornito da tutti e 5 i segmenti spinali. segmenti che formano il plesso brachiale. Rifornimento sanguigno: ramo pettorale dell'area toracoacromiale {Riferimento: Vishram Singh, pag no.40} | Anatomy | Upper limb |
aee54667-ff80-4a7a-a196-550c4646a259 | La caratteristica caratteristica dell'artrite idiopatica giovanile sistemica è | L'uveite è una caratteristica | Si manifesta dopo i 16 anni | I FANS sono controindicati | Il fattore RA è negativo | 3d
| single | Artrite idiopatica giovanile sistemica
Inizia sotto i 16 anni
Vengono somministrati i FANS
Il fattore Ra è negativo
L'uveito è presente nell'AIG oligoarticolare | Pediatrics | null |
a2ec1ac4-09e9-4b05-8020-505ab64c9d78 | Quale delle seguenti non è una causa di pancreatite acuta? | Ipercalcemia | Porpora trombotica trombocitopenica | Fibrosi cistica | Colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP) | 3d
| single | Ris. è "d" cioè colangiopancreatografia con risonanza magnetica (MRCP) Cause di pancreatite acuta Cause comuni Calcoli biliari (inclusa la microlitiasi) - più comune Iperigliceridemia Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP), soprattutto dopo manometria biliare. Trauma (soprattutto trauma addominale contusivo) Postoperatorio (intervento addominale e non addominale) Farmaci (L-asparginasi, diuretici tiazidici, frusomide, estrogeni, azatioprime, 6-mercaptopurina, metildopa, sulfonamide, tetraciclina, acido valproico, farmaci anti-HIV) Sfintere di Oddi disfunzione Cause non comuni Cause vascolari e vasculiti (stati ischemici-ipoperfusivi dopo intervento di cardiochirurgia) Patologie del tessuto connettivo e porpora trombotica trombocitopenica (TTP) Cancro del pancreas Ipercalcemia Diveicolo periampollare Pancreas divisum Pancreatite ereditaria Fibrosi cistica Insufficienza renale | Pathology | null |
854a5440-6eff-4f6e-a900-a22be4196eba | Per un contenuto di sangue arterioso di 20 ml di ossigeno per 100 ml di sangue e un contenuto di sangue venoso di 15 ml di ossigeno per 100 ml di sangue, quanto ossigeno viene trasferito dal sangue ai tessuti se il flusso sanguigno è di 200 ml/min? | 5ml/min | 10 ml/minuto | 15 ml/minuto | 20 ml/min | 1b
| single | Ris. B. 10 mL/minLa quantità di ossigeno scambiato è uguale al prodotto del flusso sanguigno e della differenza del contenuto di ossigeno venoso arterioso: 200 mL/minx(20 mL/100 mL-15 mL/100 mL)=10 mL/min. | Physiology | Heart, Circulation, and Blood |
a29dc6b1-1d35-4689-b1db-473e257807d1 | Quale delle seguenti infezioni influenza la crescita del feto? | CMV | Rosolia | Herpes simplex | Tutto | 3d
| multi | Risposta: d (Tutti) Rif: Dutta, 6a edizione, p. 296Tutte le infezioni di cui sopra causano IUGR.Cause dilUGR:3. Placentare* Placenta previa* Abruptio placenta* Circumvallata placenta* Infarto4. Idiopatico - 40%1. Materno* Costituzionale* Nutrizione materna* Malattie materne - anemia, HTN, malattie cardiache ecc.* Tossine - alcol, droghe, fumo2. Fetale* Anomalie cromosomiche - Trisomie 13,18,21 e sindrome di Turner.* Anomalie strutturali - C VS, renale ecc* Infezioni - Toxoplasma, rosolia, CMV, HSV, malaria.* Gravidanze multiple | Gynaecology & Obstetrics | Miscellaneous (Gynae) |
17b3cdb9-2c85-441c-ad5e-f2e4073a7301 | Cosa c'è di vero sulla corda del timpano? | Simpatico postgangliare | Parasimpatico postgangliare | Parasimpatico pregangliare | Parasimpatico postgangliare | 2c
| multi | La corda timpanica del nervo facciale fornisce fibre secretomotorie pregangliari (fibre parasimpatiche) alle ghiandole. Rif: B D Anatomia umana di Chaurasia, settima edizione, volume 3, pag. n., 136. | Anatomy | Head and neck |
8540be06-254f-4daa-9214-ce0d1b2911cf | Il test dell'odore è positivo in: | Candidiani | Infezione da clamidia | Vaginite da Trichomonas | Infezione da HSV | 2c
| single | Ris. è c, cioè infezione da TrichomonasRef: Williams Gynae 3rd/ed, p52* Whiff Test:Le perdite vaginali +10% KOH danno un odore di pesce.Questo test è caratteristico della BV con pH vaginale >4,5 e questo deriva dalla ridotta produzione di acido da parte dei batteri. Allo stesso modo, l'infezione vaginale da Trichomonas è anche associata a crescita eccessiva anaerobica e conseguenti lamine elaborate. Pertanto, le donne con diagnosi di vaginosi batterica non dovrebbero avere prove microscopiche di tricomoniasi. | Gynaecology & Obstetrics | Sexually Transmitted Disease in the Female |
3eaa6e22-fd9c-4c98-a623-0caa41889416 | Un farmaco che si lega e inibisce la glicoproteina Gp IIb/IIIa ed è responsabile degli effetti antiaggreganti piastrinici è: | Clopidogrel | Enoxaparina | Fondaparinux | Tirofiban | 3d
| single | Aspirina Clopidogrel Ticlopidina 3 Atto su TXA2 2 Atto su ADP Abciximab Tirofiban Eptifibatide Atto su GpIIb/IIIa | Pharmacology | Hematology |