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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
9c6da4e4-51be-4e9c-ba45-01d66e332148 | I trigliceridi endogeni sono massimi in: | Chilomicroni | VLDL | LDL | HDL | 1b
| single | Più il contenuto di grassi minore sarà la densità La densità aumenta da: VLDL< LDL< HDL. Quindi le VLDL hanno la quantità massima di trigliceridi. TRIGLICERIDI ESOGENI MAX IN : VLDL TRIGLICERIDI ESOGENI MAX IN : CHILOMICRON | Physiology | Blood Physiology |
24857a2b-7c16-4b8f-948f-3a9c05a11936 | Dall'indice l'infezione va a ? | Spazio tenare | Spazio ipoihenare | Spazio palmare medio | Spazio di parona | 0a
| single | Ans è A cioè lo spazio tenar | Surgery | null |
e4ef786f-6186-4b8e-a2cf-67db24756141 | Le attività che comportano l'esposizione a sangue, fluidi corporei o tessuti sono classificate dalle normative OSHA nella categoria: | IO | II | III | IV | 0a
| single | null | Dental | null |
925e5366-cb63-4df0-a365-7a368983ceb8 | Quale dei seguenti farmaci causa ipomagnesiemia mediante aumento dell'escrezione? | Terapia con frusemide | Cisplatino | Digitale | Aminoglicosidi | 0a
| single | Ris. è 'a' cioè terapia con Frusemide "I diuretici dell'ansa causano l'abolizione della differenza di potenziale transepiteliale che si traduce in un marcato aumento dell'escrezione di Ca2++ e mg2++". | Pharmacology | null |
62b40302-cbac-484e-b8ee-08038a77fa36 | Quale dei seguenti non è un sinergismo di farmaci antimicrobici consolidato a livello clinico? | Amfotericina B e flucitosina nella meningite criptococcica | Carbenicillina e gentamicina nelle infezioni pseudomonas | Penicillina e tetraciclina nella meningite batterica | Trimetoprim e sulfametossazolo nelle infezioni da coliformi | 2c
| single | La combinazione di un farmaco batteriostatico e battericida nella maggior parte dei casi è antagonista. I farmaci battericidi agiscono sugli organismi che si moltiplicano rapidamente mentre i farmaci batteriostatici inibiscono la crescita. Qui, le penicilline sono battericide mentre le tetracicline sono batteriostatiche. | Pharmacology | Cell Wall Synthesis Inhibitors |
bdfcfc98-e05e-431a-a8cd-ac6880451fc8 | In quale periodo, dopo il parto, la gittata cardiaca ritorna allo stato pre-gravidanza? | 4 ore | 4 settimane | 6 settimane | 8 settimane | 1b
| single | La gittata cardiaca ritorna ai valori pre-travaglio un'ora dopo il parto e al livello pre-gravidanza entro 4 settimane. Gittata cardiaca: tende ad aumentare a partire dalla 5a settimana di gravidanza e raggiunge un picco del 40-50% a circa 30-34 settimane. Aumenta ulteriormente durante il travaglio (50%) e immediatamente dopo il parto (70%) rispetto ai valori pre-travaglio. L'aumento della gittata cardiaca è dovuto a: Aumento del volume del sangue Per soddisfare l'ossigeno aggiuntivo richiesto a causa dell'aumento dell'attività metabolica durante la gravidanza. Rif: Libro di testo di ostetricia di D.C Dutta, 6a edizione, pagina 53 | Gynaecology & Obstetrics | null |
ff8c6385-0f57-4d64-b868-6d861904c5d1 | L'alcaptonuria è dovuta alla carenza di | Alcaptonasi | Tirosinasi | Fenilalanina idrossilasi | Ossidasi dell'acido omogentisico | 3d
| single | (D) Acido omogentisico ossidasi # Difetto enzimatico nell'ocronosi (alcaptonuria):> L'enzima difettoso nell'alcaptonuria è l'omogentisato ossidasi nel metabolismo della tirosina.> L'omogentisato si accumula nei tessuti e nel sangue e viene escreto nelle urine.> L'omogentisato, stando in piedi, si ossida a i corrispondenti chinoni, che polimerizzano dando colore nero o marrone. > Per questo motivo, l'urina dei pazienti alcaptonurici assomiglia al coA e sono colorate. > L'Homogentiste viene ossidato dalla polifenolo ossidasi in benzochinone acetato che subisce la polimerizzazione per formare un pigmento "Alkapton". > L'alcapton si deposita nei tessuti connettivi, nelle ossa e in vari organi provocando una condizione chiamata "Ocronosi".> Molti pazienti soffrono di artrite: e si ritiene che ciò sia dovuto alla deposizione del pigmento alcapton nei tessuti connettivi. | Biochemistry | Miscellaneous (Bio-Chemistry) |
509d259f-d12d-48c8-a32a-a639df2cf626 | Una frattura del colletto è | Comune nell'adolescenza | Una frattura attorno all'articolazione della caviglia | Comune nelle donne anziane | Una frattura della testa del radio | 2c
| single | C Cioè Comune nelle donne anziane La frattura di Coll è la frattura dell'estremità inferiore del radio in corrispondenza della giunzione coico-spongiosaQ (- 2,5 cm / 1,5 pollici sopra la superficie aiculare distale) che si verifica soprattutto nelle donne anziane osteoporotiche in post-menopausaQ; a seguito di caduta sulla mano tesa. (con polso in estensione). È la più comune fra tutte le fratture nelle persone anziane. | Surgery | null |
2062c8f1-4306-4afd-9a5f-a7f44adb9a52 | Le compresse di IFA somministrate durante la gravidanza contengono. | 60 mg di ferro elementare e 500 ug di acido folico | 100 mg di ferro elementare e 400 ug di acido folico | 60 mg di ferro elementare e 400 ug di acido folico | 100 mg di ferro elementare e 500 ug di acido folico | 3d
| single | null | Social & Preventive Medicine | null |
ab4d23c4-59fc-43b3-8692-6b49c9a7e0e5 | Nelle pazienti con cancro al seno, il coinvolgimento della parete toracica significa il coinvolgimento di una qualsiasi delle seguenti strutture tranne | Muscolo dentato anteriore | Pettorale Majar | Muscoli intercostali | Costolette | 1b
| multi | .Diffusione nel piano più profondo * Nel muscolo grande pettorale (è confermato osservando la mobilità limitata del gonfiore durante la contrazione del muscolo PM). * Nel muscolo latissimus dorsi (che estende la spalla contro resistenza). * Nel dentato anteriore (spingendo il muro con le mani senza flettere il gomito). *Nella parete toracica (il seno non cadrà in avanti quando ci si inclina in avanti e, sollevando il braccio sopra la spalla, il seno non si muoverà verso l'alto poiché è fissato alla parete toracica). rif: Manuale di chirurgia dell'SRB, ed. 3, pagina n. 472 | Surgery | Endocrinology and breast |
27c8dc07-8e0f-4038-b843-34449f51a942 | La funzione della g DNA polimerasi | Riparazione del DNA | Sintesi del DNA mitocondriale | Sintesi progressiva del filamento principale | Primase | 1b
| single | Rif: Biochimica di Harper; 30a edizione; Capitolo 35; Organizzazione, replicazione e riparazione del DNA | Biochemistry | Structure and function of protein |
0808f1ee-1ede-4ddc-b8bd-0abf43ef9419 | In condizioni normali di temperatura e atmosfera, la velocità di raffreddamento del cadavere è: | 1,0 F/ora | 1,5 F/ora | 2,0 F/ora | 2,5 F/ora | 1b
| single | Il cadavere si raffredda a una velocità media di 1,5 gradi F all'ora nei climi temperati e di 0,75 gradi F in un clima tropicale. Secondo Simpson, il raffreddamento del corpo è l'unico indicatore affidabile del trascorrere del tempo durante le prime 18 ore dopo la morte. I fattori che controllano la velocità di raffreddamento sono: Condizioni del corpo Abbigliamento Temperatura atmosferica Modalità di morte Medio Rif: Medicina legale Di P.V. Guhara pagina 62. | Forensic Medicine | null |
772d7047-aaac-4497-b0d7-ff0d7afbe7fe | La tachipnea da esercizio moderato è dovuta alla stimolazione di quale dei seguenti recettori? | Propriocettori | Recettori J | Recettori polmonari | Barocettori | 0a
| single | Gli impulsi afferenti dei propriocettori e gli stimoli psichici sono causa di iperventilazione all'inizio di un esercizio Rif: Ganong 25th ed/page 658 | Physiology | Nervous system |
14a2c8a1-94bc-4208-8a2a-60010adf5f5b | Il primo segno radiologico della malattia di Crohn nell'ileo terminale è: | Ulcerazione aftoide | Pseudo sacculazione | Motivo a ciottoli | Ispessimento della parete intestinale | 0a
| multi | Ris. Ulcerazione aftoide | Radiology | null |
62dfffab-c0f2-449f-bdbb-8facec19c6cc | I seguenti meccanismi patogenetici operano nello shock settico tranne: | Aumento delle resistenze vascolari periferiche | Costrizione veno | Danno endoteliale tossico diretto | Attivazione del complemento | 0a
| multi | Ris. è "a", ovvero aumento della resistenza vascolare periferica | Pathology | null |
3bdad55e-b3d5-446f-8932-5917386e6c1d | Sono tutti fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K di origine epatica, tranne | II | VII | VIII | X | 2c
| multi | La vitamina K ha un ruolo importante nel processo di coagulazione del sangue. Provoca la modificazione post-traduzionale dei fattori della coagulazione ceaina fattore II (protrombina), fattore VII (SPCA) fattore IX (fattore Natale) fattore X (fattore Stua prower) vengono sintetizzati come precursori inattivi (zimogeni) nel fegato ref DM Vasudevan 8a edizione pagina 462 | Biochemistry | vitamins |
9e7bd42e-29cb-4c40-b6dd-24ff821719ec | La biopsia epatica è indicata per la diagnosi/valutazione di tutti TRANNE? | Epatite autoimmune | Disturbi dell'immagazzinamento | Emangioma | Carcinoma epatocellulare | 2c
| multi | Ris. (c) EmangiomaRif.: Bailey & Love 26th ed. /1083L'emangioma, essendo un tumore vascolare, viene diagnosticato mediante tecniche di imaging e la biopsia epatica è controindicata. Gli emangiomi cavernosi derivano dalle cellule endoteliali che rivestono i vasi sanguigni e sono costituiti da molteplici e grandi canali vascolari rivestiti da un singolo strato di cellule endoteliali e supportati da pareti collagene. Questi tumori sono spesso asintomatici e vengono scoperti incidentalmente durante l'imaging, la chirurgia o l'autopsia. | Surgery | Miscellaneous (Liver) |
8d5f22b9-bd7e-4044-8b4a-5e434b3053b7 | Il vaccino post-esposizione del paziente già immunizzato contro la rabbia è? | 0-3 | 0-3-14 | 0-7-28 | 8-04-0-1-1 | 0a
| single | - per il trattamento post-esposizione di persone che sono state precedentemente vaccinate contro la rabbia, viene somministrato il vaccino antirabbico per via intradermica nei giorni 0 e 3 o 1 dose somministrata per via intramuscolare. Riferimento: Libro di testo di medicina preventiva e sociale di Park, 23a edizione, pagina n.:280 <\p> | Social & Preventive Medicine | Communicable diseases |
1955f988-e6ad-4ce1-bbd7-42b84824adc1 | Nella depressione c'è una carenza di | 5-HT | Ah | Dopamina | GABA | 0a
| single | La SEROTONINA è prodotta dal TRIPTOFANO, è un neurotrasmettitore che controlla il benessere dell'individuo, controlla la guida alle attività quotidiane, controlla il sonno e l'appetito. TRPTOPHAN aiuta nella produzione di MELATONINA LA MELATONINA controlla il SONNO È stato teorizzato che un livello ridotto di 5-idrossitriptamina (5-HT) nel cervello sia un fattore di depressione. La teoria è nata da osservazioni cliniche secondo cui i farmaci che aumentano i livelli extracellulari di 5-HT hanno effetti antidepressivi in molti pazienti. Riferimento: Kaplon e sadock, 11a edizione, sinossi di psichiatria, 11a edizione, pag n. 752 | Psychiatry | All India exam |
320d9a3d-97f8-44cb-9c90-2aa6f7dc6040 | Il trattamento di scelta del petto a flagello è | Est. fissazione del segmento del flagello e ventilazione meccanica | Reggiatura | Somministrazione di O2 | Analgesia locale intrapleurica | 0a
| single | .È una frattura di due o più costole consecutive, ciascuna delle quali presenta due o più siti di frattura. Tale segmento è chiamato segmento del flagello. Trattamento Drenaggio del tubo intercostale. Applicazione di clip alle costole fratturate e fissaggio sopra e sotto alle costole normali. Antibiotici come penicilline, cefotaxime. Trasfusione di sangue, liquidi IV. Broncodilatatori, steroidi. Il supporto ventilatorio con IPPV--IPPV è il trattamento di scelta. La ventilazione assistita è necessaria per diversi giorni finché la parete toracica non si stabilizza. Se è necessario il supporto ventilatorio per più di 10 giorni, viene eseguita una tracheostomia per prevenire la stenosi laringea che può verificarsi a causa dell'intubazione endotracheale prolungata. Toracotomia: solo quando necessario. Rif: Manuale di Chirurgia dell'SRB, 4a edizione, pag. NO. 1196 | Surgery | Trauma |
41667526-e6a8-48b9-9e87-76def11efb02 | Tutte le seguenti affermazioni sono vere per quanto riguarda la rianimazione con fluidi nei pazienti ustionati, tranne | Considerare la rianimazione endovenosa nei bambini con ustioni superiori al 15% della TBSA | I fluidi orali devono contenere sali | Il fluido maggiormente preferito è il lattato di Ringer | La metà del volume calcolato di liquidi deve essere somministrata nelle prime 8 ore. | 0a
| multi | null | Surgery | null |
abb0f2a4-a9c8-4bf5-a5d0-96ddb3922f0f | Fase latente dell'HIV - | Replica virale | Sequestrato nel tessuto linfoide | Infettivo | Tutto | 3d
| multi | Ris. è "a" cioè replicazione virale, "b" sequestrato nel tessuto linfoide, "c" cioè fase latente infettiva dell'HIV. Dopo la sindrome acuta da HIV, la maggior parte dei pazienti sviluppa uno stadio clinicamente asintomatico. La replicazione attiva del virus è continua e progressiva durante il periodo asintomatico. I tessuti linfoidi sono i principali siti anatomici per l’instaurazione e la propagazione dell’infezione da HIV. La replicazione del virus avviene principalmente nel tessuto linfoide e non nel sangue. . Sebbene i pazienti siano asintomatici (latenza clinica), non presentano latenza microbiologica poiché vi è un basso livello di viremia dovuto alla replicazione attiva. Quindi il paziente è infettivo durante questo periodo. C'è un declino progressivo e costante (non rapido) della conta delle cellule T CD4+ durante la fase latente. Il tasso medio di declino delle cellule T CD4+ è di 50/m1 all'anno. | Microbiology | null |
dc74d128-2460-4dc2-b763-a4ec3a4e455f | Si consiglia di testare l'HLA-B' 5701 prima di iniziare la terapia con questo agente antiretrovirale:- | Atazanavir | Nelfinavir | Raltegravir | Abacavir | 3d
| single | Si raccomanda il test dell'HLA-B'5701 prima di iniziare il trattamento con abacavir. Abacavir se somministrato a un paziente che ha l'allele HLA-B' 5701 causa un alto rischio di infarto miocardico. | Pharmacology | Anti-HIV Drugs |
2333e1c3-23d8-45ba-9cad-a08e9f34cd62 | Una signora morì di morte non naturale entro sette anni dal suo matrimonio. L'inchiesta in questo caso sarà condotta da | Esperto di medicina legale | Vice Sovrintendente della Polizia | Magistrato sottodivisionale | Medico legale | 2c
| single | C cioè magistrato subdivisionale | Forensic Medicine | null |
2221ea82-9cbd-49a6-89cf-f1a326d35a1d | Il primo principio affermato e il più importante del Codice di Norimberga è | Autonomia | Consenso informato | giustizia | Confidenziale | 1b
| single | null | Dental | null |
613a244e-d9f3-4f25-9ef3-d4d18e00d885 | Segmenti broncopolmonari rispettivamente nei polmoni destro e sinistro - | 9,11 | 11,9 | 10,9 | 8,10 | 2c
| single | Ris. è 'c' cioè 10, 9 Polmone destro Lobo superiore Lobo medio Lobo inferiore 1. Apicale 2. Posteriore 3. Anteriore 4. Laterale 5. Mediale 6. Superiore 7. Basale anteriore 8. Basale mediale 9. Basale laterale 10. Posteriore basale Polmone sinistro Lobo superiore Lobo inferiore 1. Apicale 2. Posteriore 3. Anteriore } Divisione superiore 6. Superiore 7. Basale anteriore 8. Basale laterale 9. Basale posteriore 4. Linguare superiore 5. Linguare inferiore } Divisione inferiore | Unknown | null |
4e47debe-8050-42e4-820c-a794a2055160 | La linfoadenopatia granulomatosa inguinale necrotizzante è causata da: | Sifilide | Granuloma inguinale | Sarcoidosi | Tutto | 0a
| multi | Ris. è "a", cioè sifilide | Microbiology | null |
22eb540a-c4e8-4cc0-9c61-7d139d6fe6e3 | Il paziente con meningomielocele dopo essere stato operato ha sviluppato idrocefalo a causa di: | Malformazione di Arnold Chiari | Lesione alla superficie assorbente | Lesione del canale centrale | Blocco aracnoideo | 0a
| single | Il meningocele (o meningomielocele) è comunemente associato alla malformazione di Arnold Chiari che causa l'idrocefalo. Rif: CSDT 13/e p852 | Surgery | Head and neck |
453c7308-da02-436e-879b-a35a773a60cf | La risposta pupillare emianopica di Wernicke è osservata nella lesione di- | Tratto ottico | Chiasma ottico | Radiazione ottica | Corpo genicolare laterale | 0a
| single | . *La pupilla emianopica di Wernicke indica lesioni del tratto ottico. In questa condizione il riflesso alla luce è assente quando la luce viene proiettata sulla metà temporale della retina del lato interessato e sulla metà nasale del lato opposto. Rif. Harrison20a edizione pag 2456 | Medicine | C.N.S |
2d48c323-7cc4-4f3d-9be7-3e036e9a64e1 | In quale delle seguenti condizioni si riscontra un test di Rinne positivo? | Presbiacusia | CSOM | Otosclerosi | Orecchio colpito da cerume | 0a
| single | PRESBICOSI La perdita dell'udito neurosensoriale associata al fisiologico processo di invecchiamento dell'orecchio è chiamata presbiacusia. Di solito si manifesta all'età di 65 anni, ma può manifestarsi precocemente in caso di predisposizione ereditaria, esposizione cronica al rumore o malattia vascolare generalizzata. Sono stati identificati quattro tipi patologici di presbiacusia. 1. Sensoriale. Questa è caratterizzata dalla degenerazione dell'organo di Coi, che si sviluppa a livello della spira basale e progredisce gradualmente verso l'apice. Le frequenze più alte sono interessate, ma la discriminazione vocale rimane buona. 2. Neurale. Questa è caratterizzata dalla degenerazione delle cellule del ganglio spirale, che si sviluppa nella spirale basale e progredisce verso l'apice. Possono essere colpiti anche i neuroni delle vie uditive superiori. Ciò si manifesta con un'elevata perdita di tono, ma la discriminazione del parlato è scarsa e non proporzionale alla pura perdita di tono. 3. Striale o metabolico. Questa è caratterizzata dall'atrofia della stria vascolare in tutti i giri della coclea. In questo modo vengono influenzati i processi fisici e chimici di produzione di energia. Funziona nelle famiglie. L'audiogramma è piatto ma la discriminazione vocale è buona. 4. Conduttivo cocleare. Ciò è dovuto all'irrigidimento della membrana basilare che ne influenza i movimenti. L'audiogramma è di tipo inclinato. I pazienti con presbiacusia hanno grandi difficoltà nell'udire in presenza di rumore di fondo, sebbene possano sentire bene in ambienti silenziosi. Potrebbero lamentarsi del fatto che i discorsi vengono ascoltati ma non compresi. Il fenomeno del reclutamento è positivo e tutti i suoni diventano improvvisamente intollerabili quando si alza il volume. L'acufene è un altro problema fastidioso e in alcuni è l'unica lamentela. I pazienti con presbiacusia possono essere aiutati da un apparecchio acustico. Dovrebbero anche seguire lezioni di lettura del parlato attraverso segnali visivi. L'assunzione di fumo e stimolanti come tè e caffè può aiutare a ridurre l'acufene. Rif: libro di testo ORL di Dhingra 6a edizione Pgno: 37 | ENT | All India exam |
bc07c53d-51ad-47f5-91af-b09d4f56099e | Quale dei seguenti agenti inalatori è l'agente di induzione di scelta nei bambini: | Metossiflurano | Sevoflurano | Desflurano | Isoflurano | 1b
| single | null | Pharmacology | null |
bcb1495a-1c10-4078-b5f7-ebb128e27d3a | Meccanismo d'azione dell'Aspirina | Inibisce la formazione di PGI2 | Inibisce la formazione di TXA2 | Stimolare la formazione di TXA2 | Stimolare l'aggregazione piastrinica | 1b
| single | Ris. (b) Inibire la formazione di TXA2Rif KDT 6a ed. /609; Katzung 9a ed. / 446Il trombossano aiuta l'aggregazione piastrinica.* La formazione di TXA2 è soppressa a dosi molto basse di aspirina.* L'aspirina blocca la formazione di trombossano inibendo l'attività della COX da parte dell'enzima COX1 e della TX-sintasi in modo irreversibile. | Pharmacology | Antiplatelets and Fibrinolytics |
0e379d9f-7b96-4c13-a5ed-584a5b7d3ac1 | Il fibroadenoma è comunemente riscontrato in quale fascia di età: | Giovani femmine | Donne anziane | Fascia d'età riproduttiva | Neonati | 0a
| single | Ris. è "a", ovvero giovani femmine o Fibroadenosi, malattia fibrocistica, mastite cronica e mastopatia sono vecchie nomenclature utilizzate per descrivere lo spettro delle malattie benigne del seno. Il nuovo nome coniato per evitare tutti i nomi confusi è ANDI, ovvero Aberrazione dello sviluppo normale e dell'involuzione.o I principi di base alla base dell'ANDI sono: I disturbi e le malattie benigne della mammella sono aberrazioni dei normali cambiamenti dinamici che si verificano nel corso della vita con sovrapposizioni di cambiamenti mestruali. comprende uno spettro di condizioni mammarie che vanno da anomalie normali, lievi fino ad anomalie gravi (malattia).o Questi disturbi sono classificati in 3 gruppi. Alterazioni non proliferative del senoy Malattia proliferativa senza atipiay Malattia proliferativa con atipiay Ectasia dei dottiy Cistisy Cambiamenti apocriniy Iperplasiay lieve Adenosiy Fibroadenoma senza caratteristiche complessey Iperplasia moderata o florida Adenosi sclerosante Papilloma Lesione sclerosante complessa (sar radiale) Fibroadenoma con caratteristiche complesse Iperplasia duttale atipica Iperplasia lobulare atipica I rischi di cancro associati ai disturbi benigni della mammella sono i seguenti: Anomalia Rischio relativo Lesioni non porliferative Nessun aumento del rischio Adenosi sclerosante Nessun aumento del rischio Papilloma intraduttale Nessun aumento del rischio Epiteliale moderato o florido iperplasia1[?]da 5 a 2 volteIperplasia lobulare atipica4 volteIperplasia duttale atipica4 volteCoinvolgimento duttale da parte delle cellule dell'iperplasia duttale atipica7-volteL'epiteliosi implica iperplasia epiteliale.o Dei cambiamenti fibrocistici (o AND!) solo l'epiteliosi o l'iperplasia epiteliale è associata ad un aumento del rischio di malignitào Non tutte le iperplasie epiteliali sono associate ad un aumento del rischio. Si tratta di un'iperplasia moderata o florida e di un'iperplasia con atipia associata ad un aumento del rischio. Una lieve iperplasia non è associata ad un aumento del rischio. | Surgery | Fibroadenoma |
dcaa3904-056a-4792-9e03-23e5e42d83e3 | Varietà più rara di mieloma multiplo: | IgM | IG D | IgE | IgG | 2c
| single | Ris: c (IgE) Rif: Harrison's, 16a edizione, p. 657; 17, ed., p. 703 Il mieloma multiplo rappresenta una proliferazione maligna di plasmacellule derivate da un singolo clone. La componente M del siero è IgG nel 53% dei pazienti, IgA nel 25% e IgD nell'1%. Le IgE sono molto rare. La traslocazione più comune è t (11:14). Il mieloma è più frequente del previsto tra gli agricoltori, i lavoratori del legno, i lavoratori del cuoio e coloro che sono esposti a prodotti petroliferi. Il dolore osseo è il sintomo più comune nel mieloma multiplo, colpendo quasi il 70% dei pazienti. dei pazienti. L'ipercalcemia è la causa più comune di insufficienza renale. La prima manifestazione di danno tubulare è la sindrome di Fanconi dell'adulto. L'anemia nel mieloma multiplo è normocromica normocitica e si verifica in circa l'80% dei pazienti. La triade classica del mieloma multiplo è: midolloplasmocitosi (>10%), lesioni litiche e siero e/o o componente M delle urine.Diagnosi di mieloma multiplo (criteri diagnostici del mieloma di Dune e Salmon).La diagnosi di mieloma multiplo richiede almeno un criterio maggiore e uno minore o tre criteri minori come definiti nella tabella seguenteCriteri principali1) Plasmacitoma sulla biopsia tissutale2 ) Palsmacitosi del midollo osseo con il 30% di plasmacellule 3) Spike di globulina monoclonale (proteina M) su SPEP: IgG>3,5 g/dl, IgA > 2,0 g/dl, escrezione di catene leggere su UPEP >= 1 g per 24 ore in assenza di amilodosiCriteri minoria) Plasmocitosi del midollo osseo con 10-30% di plasmacelluleb) Picco di globulina monclonale presente, ma livelli inferiori a quelli definiti nei criteri principalic) Lesioni ossee litiched) IgM normale >50 mg/dl, IgA >100 mg/dl o IgG > 600 mg/dlLa diagnosi di mieloma richiede almeno un criterio maggiore e un criterio minore (anche se 1 +a non è sufficiente) o tre criteri minori che devono includere a+b (elettroforesi delle proteine sieriche SPEP, elettroforesi delle proteine urinarie UPEP) | Medicine | Immunology and Rheumatology |
538e59ad-e782-482e-8f33-6a8dbec73f2a | Il pollice del custode del gioco è | Lesione del legamento collaterale ulnare dell'articolazione MCP | Lesione del legamento collaterale radiale dell'articolazione MCP | Lesione del legamento collaterale radiale dell'articolazione CMC | Lesione del legamento collaterale ulnare dell'articolazione CMC | 0a
| single | A cioè lesione del legamento collaterale ulnare dell'articolazione MCP | Surgery | null |
69fd217c-951a-417f-bf26-b3d31320d621 | Si vede la pelle d'oca chiamata anche cutis anserina | Annegamento | Alleggerimento | Elettrocuzione | Limitazione | 0a
| multi | Si vede la pelle d'oca durante l'annegamento. (solitamente acqua fredda). È dovuto alla contrazione dei muscoli erettori del pelo, attaccati al follicolo pilifero. | Forensic Medicine | null |
6ce0a52a-3d5b-4f09-9712-f6066b8cfc61 | Il piccolo sacco dello stomaco è delimitato da: | Parete posteriore dello stomaco | Superficie viscerale della milza | Sotto la superficie del fegato | Tutto | 0a
| multi | A. cioè Parete posteriore dello stomaco - Il piccolo sacco/borsa omentale è delimitata anteriormente dallo stomaco, dal lobo caudato del fegato, dal piccolo omento e dal grande omento (ant. 2 strati); e posteriormente da strutture che formano il letto dello stomaco (cioè diaframma, pancreas, milza, ecc.) e grande omento (2 strati posteriori) Il piccolo sacco o borsa omentale è il sito per la formazione di ascessi nella perforazione posteriore dell'ulcera gastrica e dell'ernia interna attraverso il forame epiploico | Anatomy | null |
f747f49f-3b62-421d-ac2b-482c0e111f5c | Il codice colore del sacchetto di plastica per lo smaltimento dei rifiuti delle colture microbiche di laboratorio- | Nero | Rosso | Blu | Giallo | 1b
| single | Ris. è "b", ovvero i rifiuti di colture microbiche di laboratorio rosse appartengono alla categoria n. 3. o I rifiuti di categoria 3 hanno il codice colore Fellow o rosso. o Vedere la spiegazione sopra. | Social & Preventive Medicine | null |
8aa81bcd-6a68-4968-9f6f-d87030a90024 | È vero per quanto riguarda la sindrome di Conn | TK+ | Miopatia prossimale | Attività della renina plasmatica di Ted | Edema | 1b
| multi | La risposta è B (miopatia prossimale): la sindrome di Conn è associata a ipocalenzia e debolezza muscolare (miopatia prossimale). I pazienti con sindrome di Conn tipicamente non presentano edema e l'attività della renina plasmatica è tipicamente bassa (diminuita). | Medicine | null |
db2bad34-e67f-40c6-8225-6dac65e7641c | Una donna di 70 anni si è presentata all'OPD con un'artrite deformante delle mani che è simmetrica B/L. Sono state osservate varie deformità. Si osserva anche una massa linfonodale nella regione cervicale. Quale dei seguenti marcatori sarebbe molto probabilmente positivo se venisse eseguita la biopsia del linfonodo: - | BCL-2 | BCL-1 | BCL-6 | BCL-3 | 2c
| single | Questo è un caso di arite reumatoide. La prima immagine mostra la deformità del fiore all'occhiello. La seconda immagine mostra la deformità Z del pollice. La terza immagine mostra il dito a scatto. Il linfoma più comune associato all'artrite reumatoide è il DLBCL. Il marcatore più comune di DLBCL è BCL-6 > BCL-2 | Unknown | Integrated QBank |
19c6db14-863c-464b-9686-cd9f667f1efc | Tutto si verifica nel botulismo tranne: | Diplopia | Diarrea | Disfagia | Disartria | 1b
| multi | null | Microbiology | null |
6d3bcbe1-ad50-423f-b18c-84d1f202db8a | Nella paralisi di Erb, l'arto è in quale posizione: | Esteso, ruotato lateralmente, prono | Esteso, ruotato lateralmente, supinato | Esteso, ruotato medialmente, prono | Esteso, ruotato medialmente, supinato | 2c
| multi | Ris. C. La paralisi estesa, ruotata medialmente e pronata di Erb è causata dall'eccessivo aumento dell'angolo tra la testa e la spalla, che può verificarsi per caduta dal dorso del cavallo e atterraggio sulla spalla o per trazione del braccio durante la nascita di un bambino.Questo interessa la parte superiore del tronco (radici C5 e C6) e determina una tipica deformità dell'arto denominata punta di mano poliziotto/punta mano facchino/punta mano cameriere. In questa deformità, il braccio pende lateralmente, addotto e ruotato medialmente, e l'avambraccio è esteso e pronato. Le caratteristiche cliniche sono le seguenti:a. Adduzione del braccio per paralisi del muscolo deltoide.b. Rotazione mediale del braccio dovuta a paralisi dei muscoli sovraspinato, infraspinato e piccolo rotondo.c. Estensione del gomito, dovuta alla paralisi del bicipite brachiale.d. Pronazione dell'avambraccio dovuta alla paralisi del bicipite brachiale.e. Perdita di sensibilità (minima) lungo l'aspetto esterno del braccio dovuta al coinvolgimento delle radici del nervo spinale C6. | Anatomy | Upper Extremity |
4ecbc774-ba99-4ca2-9f49-5bbda4db978a | Sono tutte miopatie congenite tranne | Miopatia del nucleo centrale | Miopatia nemalina | Miopatia della banda Z | Miopatia centronucleare | 2c
| multi | 3 forme di miopatie congenite che possono presentarsi in età adulta sono la malattia del nucleo centrale, la miopatia della linea nematica e la miopatia centronucleare. Rif. Harrison20a edizione pag 2345 | Medicine | C.N.S |
7c1e8327-8e45-41d8-8245-d7d315cc2cb9 | Il seno diventa completamente differenziato durante la gravidanza e l'allattamento. Tutte le seguenti affermazioni sono vere per quanto riguarda il seno in gravidanza e in allattamento, TRANNE: | Le unità lobulari terminali sono maggiormente colpite durante la gravidanza | Le cellule epiteliali luminali cubiche mostrano vacuolizzazione | Le goccioline di grasso si verificano nel citoplasma dell'epitelio | C'è un aumento del tessuto connettivo interlobulare | 3d
| multi | Il seno diventa completamente differenziato durante la gravidanza e l'allattamento. Le unità lobulari terminali sono maggiormente colpite durante questo stato fisiologico. All'inizio della gravidanza si verificano numerosi cambiamenti istologici nei dotti terminali e nei lobuli con ingrossamento e formazione di nuove unità lobulari. Entro la fine del secondo trimestre i cambiamenti secretori sono ben sviluppati e le cellule epiteliali luminali cuboidali mostrano segni di vacuolizzazione. L'accumulo di goccioline di grasso avviene all'interno del citoplasma dell'epitelio dei lobuli durante il terzo trimestre. Durante questo periodo i lobuli subiscono una vistosa iperplasia fino ad occupare la maggior parte del parenchima mammario, con una diminuzione del tessuto connettivo interlobulare. A termine le unità lobulari espanse mostrano una marcata distensione dei loro lumi ad opera del colostro. Rif: Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S.L., Hauth J.C., Rouse D.J., Spong C.Y. (2010). Capitolo 5. Fisiologia materna. In F.G. Cunningham, K.J. Leveno, S.L. Bloom, JC Hauth, DJ Rouse, CY Spong (a cura di), Williams Ostetricia, 23e. | Gynaecology & Obstetrics | null |
c93fc1ae-163f-4dcd-b0c3-acd2d768db85 | L'effetto Doppler risulta dal cambiamento di - | Ampiezza del suono | Frequenza del suono | Direzione del suono | Nessuna delle precedenti | 1b
| multi | L'effetto Doppler è dovuto allo spostamento della frequenza del suono quando il suono viene riflesso dai globuli rossi in movimento. Se il movimento dei globuli rossi è verso il trasduttore, l'onda sonora di ritorno ha una frequenza maggiore dell'onda trasmessa. Se il movimento dei globuli rossi è lontano dal trasduttore, l'onda sonora di ritorno ha una frequenza inferiore rispetto all'onda trasmessa. L'intensità del colore indica la velocità relativa dei globuli rossi. | Radiology | Fundamentals in Radiology |
ad9753c7-59ba-4dba-8a41-3db22091b7f0 | La sede più comune di tubercolosi extrapolmonare nei bambini è ? | Addominale | Genitourinario | Linfonodo | Congenito | 2c
| single | Ris. è "c" cioè linfonodo La sede più comune della tubercolosi extrapolmonare è il linfonodo. La maggior parte dei bambini che sviluppano la tubercolosi manifestano manifestazioni polmonari. Dal 25 al 35% dei bambini presenta una presentazione extrapolmonare. La forma extrapolmonare più comune di tubercolosi è la malattia linfatica che rappresenta circa i due terzi dei casi di tubercolosi extrapolmonare. la seconda forma più comune è la malattia meningea che si verifica nel 13% dei pazienti | Pediatrics | null |
a974a74f-0d17-48e1-a531-2ebf38fe6f8f | Quale nucleo talamico proietta allo striato? | Nucleo centromediano | Nucleo mediodorsale | Nucleo anteriore ventrale | Nucleo laterale ventrale | 0a
| single | Lo striato (nucleo caudato e putamen) riceve input talamici dal nucleo centromediano. nucleo centromediano: il più grande dei nuclei intralaminari. | Anatomy | Brainstem, cerebellum and ventricles |
d7492de5-a53b-4074-8127-211d021c7436 | Il clampaggio precoce del cordone viene effettuato in tutti i casi tranne: | Isoimmunizzazione del Rh | Asfissia fetale | Postmaturità | Prematurità | 2c
| multi | Postmaturità | Gynaecology & Obstetrics | null |
4da21f1e-64fa-4bec-8467-6d4648ce0867 | I lipidi sono necessari nella dieta media perché | ha un alto valore calorico | fornisce acidi grassi essenziali | aiuta l'assorbimento dei carboidrati | è necessario per l'immagazzinamento dei carboidrati | 1b
| single | null | Biochemistry | null |
bded7fa3-2db5-4605-8711-dac35c000714 | Sei il MO responsabile di un PHC e nella tua zona si è verificata un'epidemia di peste. Quale delle seguenti misure è la MENO appropriata per il controllo dell’epidemia? | Trattamento rapido dei casi con streptomicina | Vaccinazione di tutti i soggetti suscettibili | Isolamento dei contatti | Diagnosi precoce e notifica | 1b
| multi | Dopo la vaccinazione occorrono circa 5-7 giorni affinché l’immunità si sviluppi. Quindi dovrebbe essere effettuato almeno una settimana prima dello scoppio previsto. Questa vaccinazione viene utilizzata solo per la prevenzione e non per il controllo dell'epidemia. Da sapere anche: la tetraciclina è il farmaco di scelta per la chemioprofilassi contro la peste. Rif: Parco, edizione 21, pagina - 271. | Social & Preventive Medicine | null |
4b511c5f-b932-4747-805e-27de5a563979 | Nella vita fetale i globuli rossi vengono prodotti ovunque tranne che | Fegato | Linfonodo | Milza | Midollo osseo | 1b
| multi | Nella vita fetale, i globuli rossi vengono prodotti in 3 fasi in base alla crescita del fetoStadio mesoblastico: nel sacco vitellinoStadio epatico: nel fegato e nella milzaFase mieloide: nel midollo osseoRif: Medical Physiology Indu Khurana 2015 edition page No:104 | Physiology | Cardiovascular system |
8ee972d7-51bf-4587-a6da-2e0be2eebe0f | Un uomo di 42 anni a Mumbai è in cura per la fibrillazione atriale (FA). Sospetti tromboembolismo durante ulteriori indagini. La tromboembolia dell'area ascellare può colpire tutti i seguenti vasi, TRANNE: | Post circonflesso omerale | Aerea soprascapolare | Aerea sottoscapolare | Aerea toracica superiore | 1b
| multi | L'area soprascapolare è un ramo del tronco tirocervicale del sottoclan aery, non l'area ascellare. L'aria ascellare ha diversi rami più piccoli. Primo pa (1 ramo) Aria toracica superiore Secondo pa (2 rami) Aria toraco-acromiale Aria toracica laterale Terzo pa (3 rami) Aria sottoscapolare Aria circonflessa omerale anteriore Aria circonflessa omerale posteriore Continua come aria brachiale oltre il bordo inferiore del teres maggiore. | Anatomy | null |
53edd076-17b8-472b-a829-593da1ba9c8b | La malattia della mucca pazza (encefalopatia spongioforme bovina) è simile nell'uomo a: | Il morbo di Alzheimer | Malattia di Creutzfeldt-Jacod | Corea di Huntington | Scegli la malattia | 1b
| single | La CJD è un'encefalopatia preaena subacuta con incoordinazione progressiva e demenza che termina fatalmente in circa un anno. È una malattia da prioni. Le malattie da prioni negli animali comprendono la scrapie, l'encefalopatia del visone e la malattia della mucca pazza BSE. Queste sono causate dal virus lento del gruppo B. RIF: LIBRO DI TESTO DI MICROBIOLOGIA DI ANANTHANARAYAN E PANIKER 9A EDIZIONE PAGINA N.: 556.557 | Microbiology | Virology |
37ab693c-1ef5-4533-a7cd-035636f4a5b2 | La carenza di vitamina A è considerata un problema di salute pubblica se il tasso di prevalenza della cecità notturna nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 6 anni è superiore a – | 0,01% | 0,05% | 0,10% | 1,00% | 3d
| single | Criteri di prevalenza per determinare il problema della xeroftalmia in una comunità | Social & Preventive Medicine | null |
e9526637-79b0-4eab-a3a4-e7e66f3f8158 | Un giovane del peso di 65 kg è stato ricoverato in ospedale con gravi ustioni in grave stato catabolico. Un individuo in questo stato necessita di 40 kcal per kg di peso corporeo al giorno, 1 g di proteine/kg di peso corporeo/giorno. A questo giovane è stata somministrata una soluzione contenente il 20% di glucosio e il 4,25% di proteine. Se vengono infusi 3000 ml di soluzione al giorno: | Il paziente non riceverebbe proteine sufficienti | Le calorie fornite sarebbero inadeguate | Sia le proteine che le calorie sarebbero adeguate | Vengono infuse troppe proteine | 2c
| multi | Le calorie sono calcolate dal catabolismo del glucosio (non delle proteine).
Glucosio:
Quantità di glucosio in glucosio al 20% in 3000 ml di soluzione: 3000 x 20/100 = 600 g
1 g di glucosio nel catabolismo produce: 4,2 kcal
600 g di glucosio produrrebbero: 600 x 4,2 = 2520 kcal
Proteina:
Percentuale di proteine nel fluido: 4,25%
Percentuale di proteine in 3000 ml di liquido: 3000 x 4,25/100 = 127,5 g
Calorie necessarie al paziente: 40x65 = 2600 kcal
Proteine necessarie al paziente: 2 x65 = 130 g | Surgery | null |
51e6713b-912e-482c-9a6d-e067741e4eb9 | Quale dei seguenti viene utilizzato per eseguire lo striscio cervicale: | Spatola per pipelle | Spatola di Sims | La spatola di Ayre | Colposcopio | 2c
| single | Spatola di Ayre Utilizzata per eseguire il pap test. È una spatola di legno con aperture a forma di U su un lato e una superficie piana sull'altro. Preleva il campione dalla giunzione squamocolonnare. | Gynaecology & Obstetrics | Cervical Carcinoma |
cffcc32d-42e2-4fb0-852b-cdca81886964 | Antidiabetico utilizzato con sicurezza nell'insufficienza renale | Metformina | Glimeperide | Glibenclamide | Rosiglitazone | 3d
| single | Ris. è 'd' cioè Rosigtitazone | Pharmacology | null |
b3d9f89d-7924-427f-b875-3e1c7fb0e5ac | Sede abituale della borsite tubercolare - | Prepatellare | Subacromiale | Sottodeltoide | Trocanterico | 3d
| single | La tubercolosi è ancora un'infezione comune nei paesi in via di sviluppo. Dopo i polmoni e i linfonodi, le ossa e le articolazioni rappresentano la sede comune successiva della tubercolosi nel corpo. La borsa più comune coinvolta nella tubercolosi è la borsa trocanterica che provoca la borsite trocanterica. RIF: Essential ohopaedics- Maheshwari- 5a edizione - pag n. 182. | Orthopaedics | Bony dysplasia and soft tissue affection |
eb9d548f-8a1a-4fb5-bb9f-1a6bf545a95e | Quale delle seguenti affermazioni sul test della lepromina non è vera: | È negativo nella maggior parte dei bambini nei primi 6 mesi di vita | È un test diagnostico | È un aiuto importante per classificare il tipo di malattia della lebbra | La vaccinazione BCG può trasformare la reazione della lepra da negativa a positiva | 1b
| multi | TEST LEPROMINA Il test viene eseguito iniettando per via intradermica 0,1 ml di lepromina nella parte interna dell'avambraccio dell'individuo. Di norma, la reazione viene letta dopo 48 ore e 21 giorni. Sono stati descritti due tipi di reazioni positive: (a) REAZIONE PRECOCE: la reazione precoce è anche nota come reazione di Fernandez. Entro 24-48 ore si sviluppa una risposta infiammatoria che tende a scomparire dopo 3-4 giorni. È evidenziato da arrossamento e indurimento nel sito di inoculazione. Se al termine delle 48 ore il diametro dell'area rossa supera i 10 mm, il test è considerato positivo. La reazione positiva precoce indica se una persona è stata precedentemente sensibilizzata o meno dall'esposizione e dall'infezione da parte dei bacilli della lebbra. In questo senso la reazione precoce è molto superiore alla reazione tardiva. La reazione precoce è stata descritta come reazione di ipersensibilità ritardata ai costituenti "solubili" dei bacilli della lebbra. La reazione corrisponde alla reazione di Mantoux nella tubercolosi, causata dagli antigeni solubili (PPD) dei bacilli tubercolari. (b) REAZIONE TARDIVA: Questa è la classica reazione di Mitsuda. La reazione si sviluppa tardivamente, si manifesta nei 7-10 giorni successivi all'iniezione e raggiunge il suo massimo in 3 o 4 settimane. Il test viene letto a 21 giorni. Al termine dei 21 giorni, se nel sito di inoculazione è presente un nodulo di diametro superiore a 5 mm, la reazione si dice positiva. Il nodulo può anche ulcerarsi e guarire lasciando cicatrici se l'antigene è grezzo. Si può notare che vengono misurati il diametro dell'area rossa nella reazione precoce e il diametro del nodulo nella reazione tardiva. La reazione precoce è indotta dai costituenti solubili dei bacilli della lebbra; e la reazione tardiva da parte della componente bacillare dell'antigene. Indica l'immunità cellulo-mediata. Nei primi 6 mesi di vita, la maggior parte dei bambini è lepromino-negativa; alcuni potrebbero diventare positivi entro la fine del primo anno. Dati ottenuti da diversi paesi del mondo indicano che nelle aree endemiche la reazione alla lepromina è già positiva nel 20% dei bambini sotto i 5 anni di età, e questa percentuale aumenta fino a circa il 60% o più nella fascia di età compresa tra 10 e 14 anni. e all'80% o più nelle persone di età superiore ai 19 anni. La vaccinazione BCG è in grado di trasmettere la reazione della lebbra da negativa a positiva in un'ampia proporzione di individui. Valore del test lepromina Il test lepromina non è un test diagnostico. I due inconvenienti che impediscono l'utilizzo di questo test per la diagnosi sono: (i) risultati positivi nei non casi e (ii) risultati negativi nei casi lepromatosi e quasi lepromatosi. Il test è stato generalmente accettato come uno strumento utile nella valutazione dello stato immunitario (CMI) dei pazienti affetti da lebbra. È di notevole valore nel confermare i risultati della classificazione dei casi di lebbra su basi cliniche e batteriologiche. In altre parole, il test è ampiamente utilizzato come ausilio per classificare il tipo di malattia. Il test è di grande utilità anche per valutare la prognosi nei casi di lebbra di ogni tipo. Il test è solitamente fortemente positivo nei tipici casi tubercoloidi e la positività diminuisce man mano che si passa attraverso lo spettro fino all'estremità lepromatosa, i tipici casi lepromatosi sono lepromina negativi indicando un fallimento del CMI. È noto che gli individui negativi alla lepromina corrono un rischio maggiore di sviluppare la lebbra multibacillare progressiva, ma coloro che sono positivi alla lepromina sfuggono alla malattia clinica (la maggioranza) o sviluppano la malattia paucibacillare (la minoranza). Rif: Parco 25a edizione Pgno : 338 | Social & Preventive Medicine | Communicable diseases |
9830e794-73a8-4129-8e06-38034a902855 | Un bambino di 8 anni è stato portato da voi per febbre alta della durata di 3 giorni con mal di testa con vomito e ridotta reattività. L'esame ha rivelato un bambino angosciato, in shock con eruzioni maculopapulari ed ecchimotiche sulla pelle con sanguinamento dai siti di venipuntura ed epatomeglia. L'indagine ha mostrato PCV = 65% WBC 4.000 piastrine 25.000 e PT leggermente prolungato. La RX rivela un versamento pleurico sul lato sinistro. La diagnosi è? | Meningococcemia con DIC | Febbre emorragica dengue | Leptosporisi | Malaria complicata | 1b
| single | Dolori muscolari generalizzati, febbre alta seguita da peggioramento clinico e diatesi emorragica con ematocrito elevato (65%) e piastrine basse e leucopenia suggeriscono fortemente la febbre emorragica dengue, sebbene la meningococcemia sia sempre una diagnosi ravvicinata e molte volte richieda una conferma sierologica. La malaria complicata di solito presenta anemia e splenomegalia. La leptospirosi può manifestarsi sia in forma itterica che non itterica. Nella forma non itterica, lo shock e le eruzioni cutanee sono rari. Le caratteristiche principali sono gravi mialgie e una squisita dolorabilità. | Surgery | null |
f31a85eb-1839-4c41-af04-3b1bb83c9b82 | Falso sugli acidi grassi trans | Aumentare il rischio di malattie cardiovascolari | I cibi fritti hanno un alto contenuto di TFA | L'idrogenazione aumenta i TFA | L'idrogenazione diminuisce i TFA | 3d
| multi | Gli acidi grassi trans (TFA) sono aterogenici. Abbassano il livello di HDL e aumentano il livello di LDL. Il TFA è presente nei latticini e negli oli commestibili idrogenati. È ampiamente utilizzato nell'industria alimentare poiché aumenta la durata di conservazione dei cibi fritti. I mezzi di cottura contenenti PUFA e le preparazioni fast food hanno un alto contenuto di acidi grassi trans. Gli acidi grassi trans influenzano negativamente la funzione endoteliale e aggravano la resistenza all’insulina e il diabete. È alto negli alimenti trasformati e nei prodotti da forno, dove per cucinare vengono utilizzati oli vegetali idrogenati. Rif: DM Vasudevan - Libro di testo di biochimica, 6a edizione, pagina n.: 437 | Biochemistry | Metabolism of lipid |
250ed57f-7f66-41fe-88f4-30d0764ab611 | L'imaging più accurato per la diagnosi di embolia polmonare è: | TAC del torace | RM del torace | Torace a raggi X | Angiografia polmonare TC | 3d
| single | Ris. è 'd' cioè angiografia polmonare TC o L'angiografia polmonare invasiva è il metodo più accurato per la diagnosi di EP, è una procedura invasiva. # Indagine di scelta per l'EP - TC del torace con mezzo di contrasto (soprattutto MDCTA) # Indagine di 2a scelta - Scansione polmonare (scansione V/Q) # Miglior indagine per l'EP - TC del torace con mezzo di contrasto (MDCTA) # Indagine più accurata per l'EP - Invasiva angiografia polmonare # Gold - test standard per EP - Angiografia polmonare invasiva # Test di screening per PE - dosaggio del D-dimero | Radiology | Respiratory System |
325cea6e-fa62-48a6-a64a-7a36a9987906 | Si vedono segni arborescenti o bruciature a filigrana | Radiazione | Ustioni elettriche | Ustioni chimiche | Alleggerimento | 3d
| single | Ris. d (Fulmine) (Rif. Medicina legale Reddy, 17°/ Pagina 261; Medicina legale 1° /Apurva Nandy, 286)# Ustioni a filigrana sono visibili nei fulmini# Ustioni da coccodrillo e "occhio ad arco" sono visibili nelle lesioni elettriche# L'ustione Joule è visto in lesioni elettriche# Le ustioni da scintilla sono viste in lesioni elettricheLIGHTENING# Modalità - Colpo diretto- Flash laterale - Colpisce un altro oggetto e poi entra nel soggetto- Conduzione attraverso un altro oggetto# Le ustioni possono essere- Lineare# da 3 a 30 cm di lunghezza, da 0,3 a 2,5 cm di larghezza# Spesso in pieghe umide e pieghe della pelle- Fiori arborescenti o filigranati o di Lichtenberg# Superficiale, sottile, irregolare e tortuoso# Motivo simile a una felce# Somiglia a un albero- Ustioni superficiali# Vere ustioni che si verificano sotto oggetti metallici indossati o trasportati la persona# Causa di morte - "Anemia" cerebrale# A causa della contrazione spasmodica dei vasi cerebraliPunti educativi# I barboni filigranati di solito implicano che l'effetto è superficiale e sono più spesso visti nei casi in cui le vittime sono "fuggite". Si osservano sulle spalle e sui fianchi e scompaiono nel corso del tempo.# Non seguono il percorso dei vasi sanguigni.# Potrebbero essere dovuti a:- Depositi di rame nel derma- Depositi di emoglobina dai globuli rossi lisati dalla corrente | Forensic Medicine | Injuries |
43769ae4-5859-4e02-b398-aa78af02e333 | Nella tromboastenia c’è un difetto in – | Aggregazione piastrinica | Adesione piastrinica | Rilascio ADP ridotto | Secrezione piastrinica disordinata | 0a
| single | Adesione piastrinica
L'adesione piastrinica si riferisce al legame delle piastrine alla matrice subendoteliale.
La glicoproteina Ib-IX della membrana piastrinica è essenziale per l'adesione piastrinica alla matrice subendoteliale.
Aggregazione piastrinica
L'aggregazione piastrinica si riferisce all'adesione delle piastrine tra loro.
La glicoproteina della membrana piastrinica ddb-IIIa aiuta nell'aggregazione.
Disfunzione congenita delle piastrine
1. Sindrome di Bernard-Soulier
Difetto dell'adesione piastrinica dovuto al deficit ereditario della glicoproteina Ib-IX.
2. Trombastenia di Glanzmann
Difetto dell'aggregazione piastrinica dovuto al deficit ereditario della glicoproteina Ilb-IIIa. | Pediatrics | null |
0963ad31-2cad-4b7f-9b7c-9cc7a2aa50c2 | Quando la bocca è spalancata, diventa modiolo | Mobile | Flessibile | Immobile | Nessuna delle precedenti | 2c
| multi | null | Anatomy | null |
47fcc196-6094-4a7a-9da0-714604945a2d | L'O2, che costituisce circa il 21% dell'aria inspirata, esercita una pressione parziale di | 160mmHg | 240mmHg | 580mmHg | 760mmHg | 0a
| single | Nell'aria inspirata, pressione parziale di O2- 158 mmHg | Physiology | null |
7116c23a-b084-43c6-bd37-5f0d347d458f | Resa sicura della fonte d'acqua - | Fornitura adeguata per il 95% dell'anno | Fornitura adeguata per il 60% dell'anno | Fornitura adeguata per l'80% dell'anno | Nessuno | 0a
| multi | Il rendimento sicuro è generalmente definito come il rendimento adeguato per il 95% dell'anno. Il rendimento sicuro della sorgente deve essere sufficiente a servire la popolazione prevista alla fine del periodo di progettazione, che potrebbe essere compreso tra 10 e 50 anni in futuro. (PARCO TB di medicina sociale e preventiva pag 766 25a edizione) | Social & Preventive Medicine | Environment and health |
54c576d7-cd4c-49c8-b29b-f46b9f35e68a | Fattori di rischio per la malattia coronarica (CAD) - | HDL alto | Basso LDL | Aumento dei livelli di omocisteina | Livelli di fibrinogeno diminuiti | 2c
| single | Rif: R Alagappan - Manual of Practical Medicine 4th Edition.pg no:182 Fattori di rischio Categoria I (per i quali è stato dimostrato che gli interventi riducono i rischi di malattie cardiovascolari) 1. Colesterolo LDL aumentato 2. Colesterolo HDL ridotto 3. Dieta aterogenica 4. Fumo di sigaretta 5. Ipeensione 6. LVH 7. Fattori trombogenici Categoria II (per i quali gli interventi possono ridurre i rischi CVD) 1. Diabete mellito 2. Inattività fisica 3. Aumento dei trigliceridi 4. LDL piccolo e denso 5. Obesità Categoria III (associata ad aumento di CVD rischio che, se modificato, potrebbe ridurre il rischio) 1. Fattori psicosociali 2. Aumento della lipoproteina a (livello normale - 0-3 mg/dl) 3. Iperomocisteinemia 4. Assenza di consumo di alcol 5. Stress ossidativo 6. Stato post-menopausale Categoria IV (Associato ad un aumento del rischio CVD che non può essere modificato) 1. Età 2. Sesso maschile 3. Basso status socioeconomico 4. Storia familiare di CVD a esordio precoce | Medicine | C.V.S |
4333f94c-3c8e-45c1-a418-565ddb70a59c | La parte più cruciale del programma di controllo della tubercolosi è: | Tracciamento dei contatti | Vaccinazione BCG | Trattamento dei casi positivi all'espettorato | Trattamento dei casi positivi ai raggi X | 2c
| single | L'arma più potente nel controllo della tubercolosi è → la ricerca dei casi e il t/t.
I casi sono definiti dall'OMS come pazienti il cui espettorato è positivo ai bacilli tubercolari. | Social & Preventive Medicine | null |
c263efe1-a3cc-4d2e-99ac-9bfd2f3f4510 | Il Corynebacterium diphtheriae può essere coltivato entro 6-8 ore su - | Terreni in tellurito di potassio con ferro | Agar di MacConkey | Uovo del Dorset medio | Pendenza del siero di Loeffler | 3d
| single | null | Microbiology | null |
5fb4f479-0262-40c7-b225-81e37976f738 | Quale dei seguenti elementi è presente a livello intracellulare nelle cellule muscolari: | Insulina | Coicosteroide | Epinefrina | Glucagone | 1b
| single | Ris. è "b", cioè Coicosteroidi o Insulina, epinefrina e glucagone agiscono sui recettori di membrana. o I coicosteroidi agiscono sui recettori intracellulari (citoplasmatici). | Pharmacology | null |
dd0157b2-47cf-40f9-9892-bddacf5a3cb1 | Nella classificazione di Forrest l'ulcera peptica sanguinante con vaso visibile o protuberanza pigmentata è classificata come: | FI | FIIa | FIIb | FIIc | 0a
| single | Caratteristiche cliniche delle ulcere peptiche L'ulcera peptica è una condizione cronica con recidive e remissioni spontanee che durano decenni, se non per tutta la vita. La presentazione più comune è con dolore addominale ricorrente che ha tre caratteristiche notevoli: localizzazione all'epigastrio, relazione con il cibo ed insorgenza episodica. Il vomito occasionale si verifica in circa il 40% dei soggetti affetti da ulcera; il vomito quotidiano persistente suggerisce un'ostruzione dello sbocco gastrico. In un terzo, l'anamnesi è meno caratteristica, soprattutto negli anziani o in coloro che assumono FANS. In questa situazione il dolore può essere assente o così lieve da essere vissuto solo come un vago senso di disagio epigastrico. Occasionalmente gli unici sintomi sono anoressia e nausea, oppure senso di sazietà precoce dopo i pasti. In alcuni pazienti, l'ulcera è completamente “silenziosa”, presentandosi per la prima volta con anemia da perdita cronica di sangue non rilevata, come ematemesi improvvisa o come perforazione acuta; in altri vi è sanguinamento acuto ricorrente senza dolore da ulcera. Il valore diagnostico dei singoli sintomi dell'ulcera peptica è scarso; l'anamnesi è quindi un cattivo predittore della presenza di un'ulcera. Rif. edizione Davidson23a pagina 799 | Medicine | G.I.T |
4047e5cc-11b8-4cc4-9880-ca53e29a51ff | I batteri del colon predominanti sono: | Prevalentemente aerobico | In gran parte anaerobico | Escherichia coli | Stafilococchi | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè in gran parte anaerobico " Il maggior numero di batteri presenti nel colon sono batteriodi, un gruppo di batteri gram-negativi, anaerobici, che non formano spore. "-------Todar s 68o I batteri anaerobici esistono come componenti della flora normale delle superfici mucose dell'uomo e degli animali,o I principali serbatoi di questi batteri sono la bocca, il tratto gastrointestinale inferiore, la pelle e il tratto genitale femminile.Cavità oraleo Tra i costituenti della flora orale, gli organismi predominanti sono gli anaerobi , con una concentrazione che varia da 109 ml nella saliva a 1012/ml nei raschiati gengivali.o Nella cavità orale, il rapporto tra batteri anaerobici e aerobici varia da 1:1 sulla superficie del dente a 1000:1 nelle fessure gengivali.Tratto gastrointestinale I batteri anaerobici non si trovano in numero apprezzabile nell'intestino superiore normale fino all'ileo distale,o Nel colon, la percentuale di anaerobi aumenta in modo significativo così come la conta batterica complessiva,o Ad esempio nel colon ci sono da 1011 a 1012 organismi per grammo di feci con un rapporto anerobio/aerobio pari a 1000:1. Tratto genitale femminile Nei genitali femminili sono presenti circa 10* organismi per millilitro di secrezioni con un rapporto anaerobi/aerobi di circa 10:1. | Microbiology | Nonsporing Anaerobes |
c6626fd2-3714-4fd2-9f57-56d8b156a742 | È necessario un PTT per il monitoraggio di ? | Streptochinasi | Warfarin | Eparina | Acido tranexamico | 2c
| single | Ris. is'c'ie., Eparina(Ref KDT &/e p. 598, 599; Katzung llnle p. 592) | Pharmacology | null |
c1bd0b7c-5e1a-4750-8325-868736f028ec | Depositi glomerulari cresentici sono visibili in - | Granulomatosi di Wegener | Poliarterite nodosa | Tromboangioite obliterante | Tutti i precedenti | 0a
| multi | null | Pathology | null |
86793249-d813-4a1e-b902-3f773bf363a8 | La pulpite irreversibile porta a: | Necrosi coagulativa. | Necrosi da liquefazione. | Necrosi caseosa. | Tutti i precedenti. | 1b
| multi | Necrosi pulpare
Come affermato in precedenza, la polpa è racchiusa in pareti rigide, non ha circolazione sanguigna collaterale e le sue venule e i suoi vasi linfatici collassano sotto l’aumento della pressione tissutale. Pertanto la pulpite irreversibile porta alla necrosi da liquefazione | Dental | null |
eadc6bb1-cde3-4d1a-881c-f6ad3fabff72 | Si vedono i corpi di Michaelis Gutmann | Brucellosi | Melioidosi | Tularemia | Malakoplachia | 3d
| single | Corpi di Michaelis guttman (malacoplachia) # Infezione granulomatosa cronica dovuta all'incapacità dei macrofagi di uccidere l'E. coli fagocitato. # Colpisce più comunemente gli immunodepressi (BMT> HIV/AIDS) # Colpisce più comunemente il tratto genitourinario; può interessare la pelle della regione perianale/genitale (ascessi ulcerati e lesioni polipoidi molli) Istologia:- Infiltrato granulomatoso denso costituito da cellule di von Hansemann (grandi macrofagi con citoplasma eosinofilo) contenente corpi di Michaelis Gutmann (inclusioni intracitoplasmatiche basofile rotonde, laminate, calcificate; comprese di batteri non completamente uccisi all'interno di fagolisosomi calcificati con von Kossa, PAS, Perls, Giemsa). Trattamento:- * Localizzato: escissione chirurgica * Candidati non chirurgici: difficili da trattare; si possono provare cicli lunghi di ciprofloxacina, TMP/SMX o clofazimina. Rif:- Recensione di Dermatologia di Alikhan pg num:-298 | Dental | Bacterial infections |
8a16a0f2-307a-402b-9eee-cca38278086d | La classica infezione opportunistica nella sindrome da immunodeficienza acquisita è: | Stomatite aftosa | Tubercolosi | Polmonite da Pneumocystis carinii | Gengivostomatite erpetica | 2c
| single | null | Microbiology | null |
ddb4ad48-7c72-4260-9004-7e25d4b7b644 | Una donna sottoposta a un intervento chirurgico per cancro al seno sinistro 3 anni fa ora ha sviluppato un nodulo blu sullo stesso lato - | Linfangiosarcoma | Ricorrenza | Emangioma | Cellulite | 0a
| single | Ris. è 'a' cioè. Il linfangiosarcoma o l'angiosarcoma è un tumore vascolare che può insorgere de novo nella mammella o come complicazione della radioterapia." Questo tumore vascolare può insorgere de novo nella mammella, ma la presentazione clinicamente importante è nella derma dopo radioterapia al seno o nell'arto superiore affetto da linfedema, dopo mastectomia radicale'' ___ Sabiston | Surgery | Breast Cancer - Prognosis and Follow-Up |
2f67e365-82f7-43fc-9f39-794048f1fd3a | ICD10 | Revisionato ogni 5 anni | Composto da 10 capitoli | Disposto in 3 volumi | Prodotto dall'UNICEF | 2c
| single | L'ICD-10 è la decima revisione dell'elenco di classificazione medica della Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati (ICD) dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS); Rivisto ogni 10 anni È composto da 21 capitoli L'ICD-10 è composto da: Elenchi tabulari contenenti titoli e codici delle cause di morte (Volume 1) Termini di inclusione ed esclusione per i titoli delle cause di morte (Volume 1) Descrizione, linee guida e regole di codifica (Volume 2) e Un indice alfabetico delle malattie e della natura delle lesioni, cause esterne delle lesioni, tabella dei farmaci e delle sostanze chimiche (Volume 3) Rif: Libro di testo di Park di medicina preventiva e sociale; 23a edizione | Social & Preventive Medicine | Concept of health and disease |
da49bbfe-593e-4e75-a045-3f161fbc28e6 | Il coinvolgimento delle unghie non è una caratteristica di: | Psoriasi | Lupus eritematoso indotto da farmaci | Dermatofitosi/Tenia | Lichene Planus | 1b
| single | B cioè DLE | Skin | null |
4586b374-15e7-4bde-8619-cb4b4db547d6 | La candidosi orofaringea ed esofagea conseguente a terapia a lungo termine con un antibiotico ad ampio spettro può essere trattata al meglio con: | Griseofulvina | Amfotericina | Fluconazolo | Solfonati | 2c
| single | null | Pharmacology | null |
6a02fa10-5ffa-4225-8c7e-f42f3418aeeb | La colorazione acido resistente caratteristica dei micobatteri sembra essere dovuta a quale dei seguenti costituenti della parete cellulare | Acido micolico | Lipopolisaccaride | Lipide A | Acido N-acetile muramico | 0a
| multi | (A) Acido micolico # La solidità all'acido è attribuita all'elevato contenuto di acidi micolici, acidi grassi reticolati a catena lunga e altri lipidi della parete cellulare degli organismi. | Microbiology | Misc. |
8f8318b1-f44f-488a-af3b-05fe570988ae | Una causa non comune di meningite in un bambino di 8 anni è: | S. pneumococchi | H. influenza | S. aureus | Meningococchi | 2c
| single | S. aureus REF: Nelson 17a edizione pagina 863, "La meningite dovuta a S. aureus non è comune; è associata a traumi cranici e procedure neurochirurgiche (ad es. craniotomia, posizionamento di shunt del liquido cerebrospinale) e meno frequentemente a endocardite, focolai parameningei (ad es. , ascesso epidurale o cerebrale), diabete mellito o tumore maligno. Il profilo del liquido cerebrospinale nella meningite da S. aureus è indistinguibile da quello di altre cause batteriche di meningite. Le cause della meningite batterica variano in base alla fascia di età e alle condizioni di comorbilità: Gruppo di età e condizioni Cause Prematura. neonati e neonati fino a 3 mesi Streptococchi di gruppo B (mc), Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli (portatore dell'antigene K1), Listeria monocytogenes Neonati Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae Bambini (2-29 anni) N. meningitidis (mc ), S. pneumoniae S. pneumoniae adulto (mc), N. meningitidis, micobatteri Immunità cellulare compromessa L monocytogenes, bacilli gram-negativi, S pneumoniae Staphylococcus aureus post-operatorio o post-traumatico, S pneumoniae, bacilli gram-negativi | Pediatrics | null |
1dba5623-0038-4bfb-9b4d-e4328800c742 | Guarigione intenzionale primaria: quale è vera? | La neovascolarizzazione raggiunge il massimo entro il giorno 5 | La neovascolarizzazione raggiunge il massimo entro il giorno 3 | I neutrofili compaiono ai margini della ferita il terzo giorno | L'epidermide recupera il suo massimo spessore entro il 7° giorno | 0a
| multi | Ris. è "a", ovvero la neovascolarizzazione è massima entro il giorno 5Guarigione delle ferite cutaneeLe ferite cutanee sono classicamente descritte come guarite per intenzione primaria o secondaria.A. Guarigione per intenzione primaria Si verifica in ferite con bordi opposti, ad esempio, incisione chirurgica. Il processo di guarigione segue una serie di passaggi sequenziali: ? Immediatamente dopo l'incisione Spazio incisionale riempito con sangue contenente fibrina e cellule del sangue. La disidratazione della superficie forma un coagulo di crosta che copre la ferita. Entro 24 ore i neutrofili compaiono ai margini della ferita. In 24-48 ore le cellule epiteliali si spostano dai bordi della ferita lungo il margine tagliato del derma, depositando componenti della membrana basale mentre si muovono. Si fondono nella linea mediana sotto la superficie crosta, producendo uno strato epitelio continuo ma sottile che chiude la ferita. Entro il terzo giorno i neutrofili sono in gran parte sostituiti dai macrofagi. Il tessuto di granulazione invade progressivamente lo spazio dell'incisione. Le fibre di collagene sono ora presenti nel margine ma non colmano l'incisione. Entro il quinto giorno lo spazio incisionale è in gran parte riempito con tessuto di granulazione. La neovascolarizzazione è massima. Le fibrille di collagene diventano più abbondanti e iniziano a colmare l'incisione. L'epidermide recupera il suo spessore normale. Durante la seconda settimana i leucociti e l'edema sono scomparsi. Vi è un continuo accumulo di collegene e proliferazione di fibroblasti. fine del primo mese La cicatrice è costituita da un tessuto connettivo cellulare privo di infiltrato infiammatorio ricoperto ormai da epidermide intatta.B. Guarigione per seconda intenzione Si verifica nelle ferite con bordi separati in cui vi è una perdita più estesa di cellule e tessuti. La rigenerazione delle cellule parenchimali non può ripristinare completamente l'architettura originale, e quindi cresce abbondante tessuto di granulazione. Guarigione per seconda intenzione per diversi aspetti: La reazione infiammatoria è più intensa. Si formano quantità molto maggiori di tessuto di granulazione. Si verifica la contrazione della ferita - Caratteristica che differenzia più chiaramente la guarigione secondaria da quella primaria. La contrazione permanente della ferita richiede l'azione dei miolifibroblasti - Fibroblasti che hanno la caratteristica ultrastrutturale delle cellule muscolari lisce. | Pathology | null |
b11ba634-8dfe-4168-ac3b-750e77bc539b | Le caratteristiche tardive del kernicterus includono tutte tranne: | Ipotonia | Perdita dell'udito neurosensoriale | Coreoatetosi | Paralisi dello sguardo verso l'alto | 0a
| multi | null | Pediatrics | null |
7a623a06-ad91-4b21-a823-2f5a54cc476f | Qual è la caratteristica più caratteristica della stenosi pilorica ipertrofica congenita? | Colpisce la primogenita femmina | Il tumore pilorico si avverte meglio durante l'allattamento | Il paziente è comunemente marasmico | La perdita di appetito si verifica presto | 1b
| single | Ris. (b) Il tumore pilorico si avverte meglio durante l'allattamentoRif: Sabiston 20a edizione, pagina 1869* Il bambino non è marasmico. Si nutre vigorosamente tra gli episodi di vomito | Surgery | Stomach & Duodenum |
e262c609-f143-4bf2-a573-65c62a85bdc1 | Quale dei seguenti farmaci si lega solo al sito anionico della colinesterasi? | Fisostigmina | Neostigmina | Edrofonio | Piridostigmina | 2c
| single | Fisostigmina, neostigmina e piridostigmina sono carbammati per natura chimica, si legano sia al sito esteretico che a quello anionico mentre l'edrofonio è un alcol e si lega solo al sito anionico. | Pharmacology | null |
0fa43662-7890-4460-a368-bb774fd35529 | Un bambino è stato trattato per meningite influenzale da H. per 6 mesi. L'indagine più importante da eseguire prima di dimettere il paziente è: | risonanza magnetica | Risposta uditiva evocata dal tronco encefalico | Test di screening della crescita | Psicoterapia | 1b
| single | H. Influenza di tipo Meninigtis È frequente nei bambini di età compresa tra 3 e 12 mesi. Il deficit uditivo residuo è una complicazione comune. - Ghai 6/ed Poiché il deficit uditivo residuo è una complicanza comune della meningite da H. influenza, un test audiologico per rilevare il deficit dovrebbe essere eseguito prima di dimettere qualsiasi paziente affetto da meningite da H. influenza. Nei bambini il miglior test per rilevare la perdita dell'udito è la risposta uditiva evocata dal tronco encefalico. | ENT | null |
95ede403-e28b-4b57-a174-57f4cda063ce | L'esordio precoce e la prognosi sfavorevole si riscontrano in: | Schizofrenia catatonica | Schizofrenia ebefrenica | Schizofrenia paranoica | Schizofrenia semplice | 1b
| single | Esordio precoce e prognosi sfavorevole si riscontrano in Schizofrenia disorganizzata/ebefrenica Secondo il DSM 4, tipi di schizofrenia Schizofrenia paranoide Tipo più comune Caratterizzato da sintomi positivi predominanti Esordio tardivo e buona prognosi Schizofrenia catatonica Sintomi catatonici o motori predominanti Migliore prognosi rispetto alle altre schizofrenie 1a linea trattamento - lorazepam e.v. e terapia elettroconvulsivante Schizofrenia disorganizzata/ebefrenica Caratterizzata da sintomi disorganizzati Esordio precoce con prognosi negativa Significativo disorientamento della personalità Schizofrenia semplice Sintomi negativi predominanti Prognosi peggiore di tutti i tipi Depressione post schizofrenica Massima probabilità di tentativo di suicidio | Psychiatry | Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders |
a4e07c9e-6e65-4f21-96df-638a786f650c | Quale delle seguenti è/sono proteine della matrice extracellulare: | Collagene | Laminino | Fibronectina | Tutto | 3d
| multi | A, B, C cioè collagene, laminina, fibronectina | Physiology | null |
ef1581ed-ad1c-4463-8c01-e3faebf1ef44 | Un paziente in terapia con aspirina per lungo periodo viene selezionato per un intervento chirurgico elettivo. Cosa dovrebbe essere fatto | Sospendere l'aspirina per 7 giorni | Infusione di plasma fresco congelato | Procedere con l'intervento mantenendo un'emostasi adeguata | Infusione di concentrazione piastrinica | 2c
| single | Nei pazienti a rischio da moderato ad alto che ricevono acido acetilsalicilico e necessitano di un intervento chirurgico non cardiaco, si suggerisce di continuare l'uso di acido acetilsalicilico durante il periodo dell'intervento invece di interrompere l'uso dell'acido acetilsalicilico da 7 a 10 giorni prima dell'intervento. | Anaesthesia | null |
23d2b2b2-30b1-406e-b3ec-8ef7bdac692b | In una fase la disinfezione completa della bocca viene eseguita in 2 visite entro: | 48 ore | 24 ore | 36 ore | 12 ore | 1b
| single | La cavità orale offre diverse nicchie (mucosa, lingua, tonsille, saliva e denti, ecc.) dove i batteri possono aderire e sopravvivere. È probabile che si verifichi la trasmissione di batteri da una nicchia all'altra.
Se questa trasmissione avviene ad alta velocità (nient'altro che traslocazione), potrebbe compromettere l'esito della terapia parodontale (a causa della reinfezione). Ciò può essere prevenuto con la "disinfezione completa della bocca in una fase", che non è altro che ridimensionamento e levigatura delle radici di tutte le tasche in 2 visite entro 24 ore, in combinazione con spazzolamento della lingua con gel di clorexidina all'1% per 1 minuto, risciacquo della bocca con 0,2 Soluzione di clorexidina% per 2 minuti e irrigazione sottogengivale di tutte le tasche con gel di clorexidina all'1%. Questo concetto è stato dato da Quirynen | Surgery | null |
75163497-ec11-4a87-8381-4fbc3e90cba3 | Corpi di emotossilina visti in | LES | PADELLA | Arite reumatoide | Granulomatosi di Wegener | 0a
| single | Rif Robbins 9/i p218 Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune multisistemica con manifestazioni proteiformi e comportamento clinico variabile. Clinicamente è una malattia imprevedibile, remittente e recidivante, ad esordio acuto o insidioso, che può coinvolgere qualsiasi organo del corpo; tuttavia, colpisce principalmente la pelle, i reni, le membrane sierose, le articolazioni e il cuore. Dal punto di vista immunologico, la malattia è associata a un'enorme gamma di autoanticorpi, tra cui classicamente gli anticorpi antinucleari (ANA). La presentazione clinica del LES è così variabile, con così tante caratteristiche sovrapposte a quelle di altre malattie autoimmuni (artrite reumatoide, polimiosite e altre), che è stato necessario sviluppare criteri diagnostici per il LES (Tabella 4-9). La diagnosi viene stabilita dimostrando quattro o più criteri durante qualsiasi intervallo di osservazione. Si vedono corpi di ematossilina che rappresentano la deposizione di complessi antigene-anticorpo in vari tessuti | Anatomy | General anatomy |
a5901dde-fd98-41d0-939a-0934f63cd41a | Qual è la causa della Rickettsia? | La malattia di Weil | Febbre maculosa delle Montagne Rocciose | Strofina il tifo | Malattia di Lymes | 1b
| single | Ris. b) Febbre maculosa delle montagne rocciose La famiglia delle rickettsiae comprende sei generi: - Rickettsia - Ehrlichia - Orientia - Anaplasma - Neorickettisa - Coxiella | Microbiology | null |
6a0835f9-b4d8-49c9-b337-459a26f1f299 | La madre di un bambino maschio di 10 anni teme che appaia più piccolo degli altri ragazzi della sua età. L'esame intraorale rivela che il paziente è nella fase di dentatura mista. Sono presenti incisivi permanenti e primi molari. Sono in eruzione i canini permanenti mandibolari e sono presenti i molari decidui mascellari. Lo stato di crescita fisica di un bambino può variare dall'età cronologica in molti bambini, ma è ben correlato all'età scheletrica. Qual è la migliore analisi radiografica per accertare l'età scheletrica di questo paziente? | L’analisi di Witt | Il sistema di Demirjian | L’analisi di Steiner | Indice di Fishman | 3d
| multi | INDICATORI DI MATURITÀ SCHELETRICA DELL'UOMO PESCE
Keonord S Fishman ha proposto un sistema per la valutazione della maturazione scheletrica nel 1982. Fishman ha utilizzato quattro siti anatomici situati sul pollice, anulare, anulare e radio.
Nota:
Le analisi di Witt e Steiner sono analisi cefalometriche e non un metodo per analizzare l’età scheletrica.
Il sistema di Demirjian è un metodo per analizzare l’età dentale e non l’età scheletrica. | Dental | null |
c9b846c7-9702-4560-8cdd-c76dfa6e3ab4 | Quale delle seguenti indagini non è necessaria per indagare la neurite ottica? | Testa e orbita MRI | VES | Scansione USG B | Campi visivi | 2c
| single | La scansione USG B non è utile per valutare la neurite ottica. La RM della testa e dell'orbita è necessaria per la valutazione della neurite ottica per escludere la sclerosi multipla. VES- |sed nelle cause infettive della neurite ottica. I campi visivi vengono utilizzati per il follow-up e l'entità della perdita della vista. OCT (tomografia a coerenza ottica): utilizzato per vedere la quantità di edema del nervo ottico. | Ophthalmology | Neuro Ophthalmology |
b2b00e6c-8f8f-46d8-9cf9-b2cd25e8e0c1 | Il rischio di cardiopatie congenite nei parenti di primo grado è | dallo 0,5 allo 0,6% | dal 2 al 6% | dal 5 al 6% | dal 20 al 25% | 1b
| single | Ris. b (dal 2 al 6%). (Ref. Nelson, Textbook of Pediatrics, 18th/pg. 1878) Le cardiopatie congenite si verificano nello # 0,5-0,8% dei nati vivi. # dal 3 al 4% dei nati morti. # dal 10 al 25% degli aborti. # 2% dei prematuri neonati (eccetto PDA)# 0,8% della popolazione normale.# 2-6% dopo la nascita di un bambino con malattia coronarica o se un genitore è affetto.# 20-30% quando 2 parenti di primo grado hanno una malattia cardiaca congenita.NOTA: la maggior parte dei difetti congeniti sono ben tollerati nel feto a causa della natura parallela della circolazione fetale. Anche i difetti cardiaci più gravi (sindrome del cuore sinistro ipoplastico) di solito possono essere ben compensati dalla circolazione fetale. È solo dopo la nascita, quando le vie fetali (dotto arterioso e forame ovale) si chiudono, che diventa evidente l’intero impatto emodinamico di un’anomalia anatomica. Una notevole eccezione è il caso di gravi lesioni da rigurgito, più comunemente della valvola tricuspide. In queste lesioni (anomalia di Ebstein), la circolazione fetale parallela non può compensare il carico di volume imposto sul lato destro del cuore. Possono verificarsi insufficienza cardiaca in utero, spesso con versamenti pleurici e pericardici fetali, e ascite generalizzata (idrope fetale non immune). | Pediatrics | C.V.S. |
79e59cb9-1968-410f-a615-01970f628e0b | La malaria cerebrale più comunemente è accompagnata da una delle seguenti infezioni | Malaria da Plasmodium | Plasmodium vivax | Plasmodium falciparum | Plasmodio ovale | 2c
| single | La malaria cerebrale comporta le manifestazioni cliniche della malaria da Plasmodium falciparum che inducono cambiamenti nello stato mentale e coma ed è accompagnata da febbre. Senza trattamento, la malaria cerebrale è fatale in 24-72 ore e il rapporto moalità è compreso tra il 25 e il 50%. Il reperto istopatologico comune è il sequestro di globuli rossi parassiti e non parassiti nei capillari e nelle venule cerebrali. Rif:- Baveja | Microbiology | parasitology |
91c103c3-f8ce-47f8-856d-5ddbb67727b3 | La febbre si verifica a causa di: | IL1 | Endoefina | Encefalina | Istamina | 0a
| single | Ris. è 'a' cioè IL1 Pirogeneso I pirogeni sono sostanze che causano febbre.o I pirogeni possono essere esogeni o endogeni* Esogeni- Tossine batteriche* Endogeni- IL0-l,TNF-a, IL-6, Interferoni, fattore neurotropico di Cilioiy Questi pirogeni aumentano il livello di PGE2 nell'ipotalamo che eleva il set point termoregolatore e provoca febbre. | Pathology | Chemical Mediators and Regulators of Inflammation |