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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
7554130a-14b4-467f-a3be-c7e1805c35bf | La chiusura incompleta dell'apertura palpebrale è denominata: marzo 2004 | Lagoftalmo | Calazio | Entropion | Ectropion | 0a
| multi | Ris. A cioè Lagoftalmo | Ophthalmology | null |
538f53ba-899f-474e-b89f-d544dde0f46b | Galattocinesi significa: | Sostenere l'allattamento | Secrezione di latte | Eiezione del latte | Sintesi del latte | 2c
| single | Eiezione del latte | Gynaecology & Obstetrics | null |
a989c88e-9b3e-4862-a67c-d39025976502 | Il tendine dei muscoli Sartorio, gracile e semitendinoso forma un piede anserino al collo della tibia. Un tipo di struttura simile si vede anche in? | Parotide | Sottomandibolare | Guancia | ATM | 0a
| single | null | Anatomy | null |
95e37320-0495-470b-ab41-fe26b8d4ec5c | I test sierologici del paziente mostrano HBsAg, IgM Anti-HBc e HBeAg positivi. Il paziente ha- | Epatite B cronica a bassa infettività | Epatite B acuta ad alta infettività | Epatite cronica ad alta fettività | Acuto sull'epatite cronica | 1b
| single | L'HBs Ag è il primo marcatore che appare nel sangue dopo l'infezione. L'anti HBc è il primo anticorpo riscontrato nel sangue. HBeAg indica infettività RIF:MICROBIOLOGIA ANANTHA NARAYANAN NONA EDIZIONE PAGINA.546&547 | Microbiology | Virology |
f6b9c641-ad72-4d28-a62d-612a9ee6e031 | Tutti i seguenti fattori sono riscontrabili nel deficit di GH tranne? | Iperglicemia | Arresto | Età ossea ritardata | Voce stridula | 0a
| multi | Dalla fine del primo anno fino alla metà dell’adolescenza, una scarsa crescita e/o un aspetto scarno sono il segno distintivo del deficit di GH infantile. Tende ad essere accompagnata da un ritardo della maturazione fisica, per cui la maturazione ossea e quella pube possono essere ritardate di diversi anni. Una grave carenza di GH nella prima infanzia comporta anche un rallentamento dello sviluppo muscolare, così che le tappe fondamentali della motricità grossolana possono essere ritardate. Alcuni bambini con grave deficit di GH hanno caratteristiche facciali riconoscibili, cherubiche, caratterizzate da ipoplasia mascellare e prominenza della fronte. Questi bambini hanno una voce acuta e sono rachitici. La carenza di GH è associata a ipoglicemia. Al contrario, il gigantismo o l'acromegalia sono associati ad una ridotta tolleranza al glucosio. | Medicine | Diseases of Thyroid |
3e9a4b1f-974d-4a3c-ad63-02cf27319af9 | Idatiforme - mola, caratterizzata istologicamente da | Degenerazione della membrana ialina | Degenerazione idropica dello stroma dei villi | Non proliferazione dei citotrofoblasti | Non proliferazione dei sinciziotrofoblasti | 1b
| multi | (Degenerazione idropica della tempesta villosa): Rif: 193-97, 201-MOLA DHYDATIDIFORME (Mola vescicolare) - È una condizione anormale della placenta in cui si verificano cambiamenti in parte degenerativi e in parte proliferativi nei giovani villi coriali.* È meglio considerata una neoplasia benigna del corion con potenziale maligno* Il sanguinamento vaginale è la presentazione più comune (90%) "ribes bianco nel succo di ribes rosso"* L'espulsione di vescicole simili ad acini d'uva (ricchi di HCG) dal vaginale è diagnostica di mola vescicolare* Istologia mostra - degenerazione idropica dello stroma villoso con assenza di vasi sanguigni e proliferazione trofoblastica FATTORI DI RISCHIO PER CAMBIAMENTI MALIGNI* Pazienti di età superiore a 40 anni indipendentemente dalla parità* Pazienti con 3 o più nascite precedenti indipendentemente dall'età. L'età è più importante della parità* HCG sierico iniziale > 100.000 mIU/ml* Dimensioni uterine >20 settimane* Anamnesi precedente di gravidanza molare* Cisti di caleutina grandi (> 6 cm) Caratteristiche importanti di nei completi e parzialiCARATTERISTICHE MOLEINCOMPLETE (CLASSICHE)* Embrione/ fetoAssentePresente* Degenerazione idropica dei villiPronunciata e diffusaVariabile e focale* Iperplasia del trofoblasto* Dimensioni uterineDiffusaFocale* Cisti della teca leutinaPiù della data (30 - 60%)Meno della data* CariotipoComune (25 - 50%)Non comune* phCG46 XX (85%) Paterno in origineTriploide (90%) diploide (10%)* Sintomi clinici classiciAlto (> 50.000)ComuneLeggero aumento (< 50.000)Raro* Rischio di neoplasia trofoblastica gestazionale persistente (GTN)20%<5% | Gynaecology & Obstetrics | Miscellaneous (Gynae) |
54076d21-a9fb-409d-b5bd-03c2cf3a6fc9 | L'impulso nervoso che porta all'inizio della contrazione della muscolatura liscia | Causa l'apertura del canale del calcio che porta ad un aumento della contrazione del Ca+2 | Causano la depolarizzazione sia della membrana plasmatica che dei tubuli T | Inibisce l'ingresso di Na+ nel sarcomero | Ha inizio legando l'acetilcolina ai recettori del reticolo sarcoplasmatico | 0a
| multi | Ris. (a) Causa l'apertura del canale del calcio che porta all'aumento della contrazione del Ca2+ (Rif: Ganong, 25° ed/p.116) L'impulso mai che porta all'inizio della contrazione della muscolatura liscia Causa l'apertura del canale del calcio che porta all'aumento della Contrazione del Ca2+ | Physiology | Muscle Physiology |
c33b030b-ec27-4d02-9508-ad96fb9d6559 | In una famiglia, il padre ha occhi molto distanziati, aumento della barba e sordità. Uno dei tre bambini è sordo e presenta caratteristiche facciali simili. La madre è normale. Quale dei seguenti è il modello di ereditarietà più probabile in questo caso? | Autosomico dominante | Autosomico recessivo | Dominante legata all'X | Recessivo legato all'X | 0a
| single | A ovvero la sindrome di Waardenburg (WS) autosomica dominante (molto probabilmente) è una rara sindrome autosomica dominante caratterizzata da disturbi della pigmentazione (pelle, capelli, iride), perdita dell'udito neurosensoriale e altre anomalie dello sviluppo come distopia canthorum (occhi molto distanziati) e blefarofimosi . La sindrome che più si avvicina alle caratteristiche fornite nella domanda è la sindrome di Waardeburg di tipo I. Questa è ereditata come modalità autosomica dominante e quindi è la risposta all'esclusione. Dato che la domanda non ci fornisce dettagli sul sesso dei tre figli, non è possibile stabilire un modello di eredità legato al sesso. Anche la presentazione combinata di un padre affetto, una madre non affetta e un figlio affetto su tre figli è possibile con un modello di ereditarietà sia autosomico dominante che autosomico recessivo. In assenza di ulteriori dettagli, la risposta a questa domanda non può essere dedotta attraverso l'esplorazione di varie permutazioni e combinazioni. Come sia l'ereditarietà autosomica dominante che quella autosomica recessiva possono essere responsabili della combinazione di cui sopra: Autosomica dominante Autosomica recessiva (allele A affetto e un allele normale) Se la malattia è trasmessa con modalità autosomica dominante allora: Padre (affetto) sarà 'AA ' o 'Aa' La madre (non affetta) sarà 'aa' Se il padre è AA e la madre aa, i figli saranno 1. aA - colpiti al 100% Se il padre è Aa e la madre aa, i figli saranno Aa - colpiti al 50% aa - 50% non affetto Lo scenario nella domanda precedente è quindi possibile con trasmissione autosomica dominante se il padre è Aa e la madre è aa (allele A' affetto e allele 'a' normale) Se la malattia è trasmessa in forma autosomica recessiva: Padre (affetto) sarà 'AA' La madre (non affetta) può essere 'aa' o 'Aa' Se il padre è AA e la madre aa, i figli saranno 1. aA - 100% non affetto, (ma portatori) Se il padre è AA e madre Aa, i figli saranno Aa - 50% non affetti, portatore AA - 50% affetto Lo scenario nella domanda precedente è quindi possibile con ereditarietà autosomica recessiva se il padre è aa e la madre è Aa | Medicine | null |
60c47f03-e07f-45b1-afbc-be51daf0e7e4 | Tutte le seguenti affermazioni sull'eparina sono vere, tranne: | Causa l'alopecia | Non teratogeno | Rilascia la lipoproteina lipasi | Causa ipokaliemia | 3d
| multi | L'eparina inibisce la produzione di aldosterone. Ciò porta quindi a una grave iperkaliemia e non a ipokaliemia come menzionato nella scelta sopra. Rif: Libro di testo di medicina interna di Harrison, 16a edizione, pagina 1261; KD Tripathi Libro di testo di farmacologia, 5a edizione, pagine 561-63 | Pharmacology | null |
b06d4abd-e44c-4b39-9a59-c135ac716144 | La sostanza bianca tigroide alla risonanza magnetica è visibile? | Deficit di pantotenato chinasi | Malattia di Pelizaeus-Merzbacher | Neuroferritinopatia | Aceruloplasminemia | 1b
| single | Il disegno tigroide/segno della pelle di leopardo si verifica sulla testa della risonanza magnetica ed è osservato nella malattia di Pelizaeus-Merzbacher, a causa della creazione di isole di mielina perivascolare a causa di una carenza di mielina a chiazze. Si tratta di una rara sindrome da ipomielinizzazione causata dalla mutazione della proteina proteolipide, il gene PLP 1, sul cromosoma Xq22. Il bambino mostrerà un lento sviluppo psicomotorio con nistagmo (movimenti oculari pendolari), ipotonia, sintomi extrapiramidali e spasticità. Il modello tigroide è presente anche nella leucodistrofia metacromatica. | Radiology | Neuroradiology |
76a59ebb-dea4-4071-8d19-11f0d3a6579b | Quale delle seguenti è la legge di Nysten | La rigidità cadaverica non appare in condizioni caldo umide | La rigidità cadaverica appare più rapida negli anziani e nei giovani che nella mezza età | La rigidità cadaverica si manifesta prima negli uomini che nelle donne | La rigidità cadaverica colpisce successivamente i muscoli masticatori, quelli del viso e del collo, quelli del tronco e delle braccia ed infine quelli degli arti inferiori rruk | 3d
| multi | Nel rigor mois sono coinvolti tutti i muscoli del corpo, sia volontari che involontari. Esternamente compare dapprima nelle palpebre, poi nella mandibola, nei muscoli del viso, nel collo, negli arti superiori ed infine negli arti inferiori. Questo modello discendente o progressione prossimodistale è chiamato legge di Nysten. Rif: MEDICINA FORENSE E TOSSICOLOGIA Dr PC IGNATIUS TERZA EDIZIONE PAGINA 26 | Forensic Medicine | Death and postmortem changes |
07757400-13ed-48a3-819b-fb50789beddc | Se un farmaco è attivo contro lo stadio pre-eritrocitario del parassita della malaria sarà utile come: | Profilassi soppressiva | Profilassi causale | Clinico curativo | Curativo radicale | 1b
| single | Se un farmaco è attivo contro lo stadio pre-eritrocitario del parassita della malaria sarà utile come profilassi causale. Stadio ucciso Uso clinico Profilassi causale pre-eritrocitaria Cura clinica eritrocitaria Profilassi soppressiva Cura radicale eso-eritrocitaria Gametocitica Prevenzione della trasmissione | Pharmacology | Anti-Malaria Drugs |
175a2dbb-2556-484b-bbc7-e0f04d220dcc | Tutte le affermazioni sulla tracheostomia e sulla laringe nei bambini sono vere, tranne: | Epiglottide a forma di omega | Le cailage laringee sono morbide e pieghevoli | La laringe è alta nei bambini | La trachea può essere facilmente palpata | 3d
| multi | La laringe del bambino differisce da quella dell'adulto in:È situata in alto (C2 - C4).Q (negli adulti = C3 - C6)Di uguali dimensioni in entrambi i sei (negli adulti è più grande nei maschi)La laringe è a forma di imbutoLa parte più stretta del la laringe infantile è la giunzione della laringe sottoglottica con la trachea e questo perché la cailage cricoidea è molto piccola. L'epiglottide è a forma di omega, morbida, grande e patulosa. Le cailage laringee sono morbide e collassano facilmente Trachea Sho e collo sho. Le corde vocali sono angolate e si trovano a livello di C4La trachea si biforca a livello di T2La cailage tiroidea è piatta. Gli spazi cricotiroideo e tiroioideo sono stretti. Tracheotomia nei neonati e nei bambini La trachea dei neonati e dei bambini è morbida e comprimibile e la sua identificazione può diventare difficile e il chirurgo può facilmente spostarla e andare in profondità o lateralmente ferendo il nervo laringeo ricorrente o anche la carotide. .Durante il posizionamento, non estendere eccessivamente poiché ciò tira le strutture dal torace al collo e quindi potrebbero verificarsi lesioni alla pleura, ai vasi anonimi e al timo oppure l'apertura della tracheostomia potrebbe essere praticata due o più in basso vicino all'incisura soprasternale. Tracheostomia nei neonati e nei bambini L'incisione è un sho trasversale, a metà strada tra il bordo inferiore della cartilagine tiroidea e l'incisura soprasternale. Il collo deve essere ben esteso. Si pratica un'incisione attraverso due anelli tracheali, preferibilmente il terzo o il quarto. | ENT | null |
ce5c0538-d1f0-4709-b043-eb99bad92073 | Il farmaco NON utilizzato nell'ipeensione polmonare è? | Bloccante dei canali del calcio | Antagonista del recettore dell'endotelina | Alfa-bloccante | Prostaciclina | 2c
| single | alfa-bloccanti Ipertensione polmonare Gestione generale La terapia diuretica può essere utile poiché allevia l'edema polmonare. La terapia anticoagulante è consigliata per tutti i pazienti. Gestione specifica Calcio-antagonisti I pazienti che presentano riduzioni sostanziali della pressione aerea polmonare in risposta a vasodilatatori ad azione shock al momento del cateterismo cardiaco dovrebbero essere inizialmente trattati con calcio-antagonisti. Antagonista del recettore dell'endotelina Bostenan è un antagonista non selettivo del recettore dell'endotelio, è un t/t approvato per i pazienti che appartengono alle classi funzionali III e IV della NYHA. Inibitori della fosfodiesterasi-5 Slidenafil è utilizzato per i pazienti appartenenti alle classi funzionali NYHA II e Prostacicline Iloprost è un analogo della prostaciclina utilizzato nei pazienti affetti da PAH appartenenti alle classi funzionali NYHA III e IV. La circolazione polmonare è unica nel senso che accoglie un flusso sanguigno quasi uguale a quello di tutti gli altri organi del corpo, pur mantenendo una bassa pressione. I fattori responsabili della bassa pressione nella circolazione polmonare (anche con grandi volumi di sangue) sono: - Diametro maggiore dei vasi polmonari dovuto alla parete sottile dell'aria polmonare e delle aeriole. | Medicine | All India exam |
ec856a59-d95e-42d7-a37e-ea862345ece9 | Quale dei seguenti è un buon fattore prognostico in TUTTI: | Conta leucocitaria elevata | Sesso maschile | Età < 2 anni | Iperdiploidia | 3d
| multi | La risposta è D (Iperdiploidia): L'iperdiploidia è associata a una buona prognosi L'iperdiploidia è associata a una buona prognosi I pazienti con iperdiploidia (>50 cromosomi) o indice del DNA > 0,16 hanno una prognosi infausta - L'età < 2 anni ha una prognosi infausta Pazienti che sono i pazienti molto giovani (< 2 anni) e quelli più anziani (> 10 anni) tendono ad avere una prognosi peggiore; sebbene la maggior parte dei libri di testo utilizzi il criterio dell'età < 1 anno per definire un fattore prognostico sfavorevole, l'età < 2 anni è stata menzionata come un fattore prognostico sfavorevole. fattore prognostico in numerosi libri di testo, incluso Ematologia di Hoffman (4°/1158) Poiché l'iperdiploidia fornita tra le opzioni è un buon fattore prognostico stabilito, questa viene selezionata come la migliore risposta di scelta. Una conta leucocitaria elevata è associata a una prognosi sfavorevole La conta leucocitaria iniziale alla diagnosi si è rivelata un fattore prognostico importante in quasi tutti gli studi sulla LLA. Diversi studi (libri di testo) citano valori diversi per la conta leucocitaria iniziale che è associata a una prognosi sfavorevole, ma uniformemente una conta leucocitaria elevata comporta una prognosi sfavorevole. Diversi libri di testo Conta leucocitaria favorevole Conta leucocitaria non nutribile Ematologia di Wintrobe < 10.000 > 20.000 Ematologia di Hoffman < 50.000 > 50.000 Manuale di oncologia clinica <30.000 >30.000 Inferenza Conta leucocitaria bassa Conta leucocitaria elevata Il sesso maschile è associato a una prognosi sfavorevole Le pazienti di sesso femminile hanno una malattia rara prognosi fattibile' | Medicine | null |
6022af1f-be7a-4b78-8cda-43e0bac536e5 | Un operaio di 28 anni, 3 anni fa, presentava un'ulcera del pene che non era stata trattata. Successivamente ha presentato sintomi neurologici per i quali è stato curato. Qual è il test per monitorare la risposta al trattamento? | VDRL | ALS ABS | TPI | RPR | 0a
| single | Questo è un caso di neurosifilide. Un risultato positivo del test sierologico del liquido cerebrospinale non treponemico (VDRL del liquido cerebrospinale) stabilisce la diagnosi di neurosifilide (e un aumento della conta cellulare in risposta alla spirocheta documenta la presenza di malattia attiva). Nel test VDRL, il siero inattivato viene miscelato con l'antigene cardiolipina su un vetrino speciale e ruotato per 4 minuti. La cardiolipina rimane sotto forma di cristalli uniformi nel siero normale ma forma grumi visibili quando si combina con l'anticorpo di recupero. La reazione viene letta al microscopio a basso ingrandimento. Analizzando diluizioni seriali è possibile stimare il titolo anticorpale. I risultati vengono riportati come reattivi, deboli con reattivi/non reattivi. Il test VDRL può essere utilizzato anche per analizzare il liquido cerebrospinale, ma non il plasma. Sono state sviluppate numerose modifiche del test VDRL, di cui la Rapid Plasma Reagin (RPR) è la più popolare. Nel test RPR. Antigene VDRL contenente particelle di carbonio che rendono il risultato più chiaro ed evidente a occhio nudo. Il test RPR viene eseguito con siero/plasma non riscaldato ma non è adatto per testare il liquido cerebrospinale. Rif: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayanan e Paniker Ed 8 Pg - 375; Klausner JD, Hook III EW (2007). Capitolo 20. Neurosifilide. In JD Klausner, EW Hook III (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI delle malattie sessualmente trasmissibili. | Microbiology | null |
d206f3ae-78c2-4aa1-ba04-e81ab373e4eb | Un uomo di 70 anni ha dolore addominale con massa addominale. L'angiografia rivela un aneurisma dell'aoa. La causa più probabile è: | Trauma | Aterosclerosi | Sifilide | Congenito | 1b
| single | . Aterosclerosi | Pathology | null |
47ac8f04-a1ca-46e4-9960-2ded9c8f8cc0 | Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo alla rianimazione neonatale? | Il tubo a T fornisce ossigeno a flusso libero | Il sacco autogonfiabile non deve essere utilizzato senza serbatoio | Il pallone autogonfiabile può fornire ossigeno a flusso libero | Il pallone di gonfiaggio a flusso fornisce ossigeno a flusso libero | 1b
| multi | 1. Il tubo a T eroga ossigeno a flusso libero - VERO 2. Il pallone autogonfiabile non deve essere utilizzato senza serbatoio - FALSO - può essere utilizzato ma la FiO2 sarà inferiore. 3. Il pallone autogonfiabile può erogare ossigeno a flusso libero - VERO 4. Il pallone autogonfiabile eroga ossigeno a flusso libero - VERO | Pediatrics | JIPMER 2017 |
1ea18537-26ca-425e-a211-fe1cc09cb12b | Il fattore prognostico più importante del tumore di Wilms | Istopatologia | Ploidia delle cellule | Età < 1 anno | Mutazione del gene c 1p | 0a
| single | Robbins patologia di base 10a edizione pagina n. 290. Il tumore di Wilms o nefroblastoma è il tumore primario più comune del rene nei bambini. All'esame microscopico, i tumori di Wilms sono caratterizzati da tentativi riconoscibili di ricapitolare diversi stadi della nefrogenesi. Il modello delle cellule anaplastiche all'interno del tumore primario ha implicazioni importanti per la prognosi. | Pathology | Pediatrics, environment and nutrition |
839dd9af-05f9-4176-9a4c-b4f823e1d998 | La relazione tra l'altezza media di due gruppi di bambini è meglio studiata da: | Prova dello studente | Regressione lineare | Test del chi quadrato | Prova delle proposizioni | 0a
| single | null | Social & Preventive Medicine | Biostatistics |
74b423a0-e7da-4261-9c3d-ce779fe3b13d | Vantaggio della brachiterapia – a) Non invasivab) Meno rischio di radiazioni per i tessuti normalic) Massima radiazione per i tessuti malatid) Può essere somministrata in tutte le neoplasiee) Non richiede personale addestrato | UN | C | AC | avanti Cristo | 3d
| multi | Poiché la sorgente radioterapica è posta direttamente a contatto con il tumore, si verifica la massima esposizione alle radiazioni del tessuto tumorale con relativo risparmio del tessuto normale adiacente.
La brachiterapia è invasiva e richiede personale addestrato.
La brachiterapia può essere utilizzata nella maggior parte (non in tutti) dei tumori maligni in cui la radioterapia è la componente del trattamento. | Radiology | null |
be4163d5-5131-4c2c-9f8a-06c1c6847912 | L'acil carnitina funziona in: | Trasporto di acidi grassi a catena lunga | Trasporto degli acidi grassi a catena corta | Trasporto del NADH | Trasporto di FADH | 0a
| single | Risposta: a (Trasporto di lunghi...) Rif: Vasudevan, 4a ed., p. 129L'acil CoA grasso a catena lunga non può passare attraverso la membrana mitocondriale interna. Pertanto, la carnitina è un trasportatore coinvolto nel trasferimento degli acidi grassi. Beta ossidazione: la beta ossidazione è assente nel cervello e negli eritrociti (perché gli eritrociti sono privi di mitocondri e gli acidi grassi non attraversano la BBB). La carnitina acil transferasi -1 è inibita dal malonil CoA. Correlato clinico: deficit di carnitina acil transferasi (CAT) (forma miopatica) Sebbene tutti i tessuti contengano CAT, la forma più comune di deficit genetico è la forma miopatica ed è dovuta a un difetto nel gene CAT specifico del muscolo. Caratteristiche: dolori muscolari, urina rossa Rabdomiolisi, mioglobinuria Provocato dall'esercizio fisico Aumentato da alto contenuto di grassi; dieta a basso contenuto di carboidrati Biopsia muscolare: aumento dei trigliceridi muscolari nel citoplasma Trattamento: cessare l'attività muscolare, somministrare glucosio. | Biochemistry | Lipids |
728bd3c2-ba04-4c37-a92c-c5509d48d426 | Il periodo fatale nell'avvelenamento da acido solforico è: | 2-4 ore | 6-10 ore | 12-16 ore | 8-14 ore | 2c
| single | C cioè 12 -16 ore | Forensic Medicine | null |
8080b3aa-ce1f-40d7-a1d4-4518f86a8206 | Metodo più comune di capsulotomia anteriore nella facoemulsificazione | Capsulotomia con apriscatole | Capsulotomia intercapsulare | Capsuloressi | Capsulotomia con involucro | 2c
| single | Risposta: C. Capsuloressi La tecnica più comunemente utilizzata per la capsulotomia anteriore durante la facoemulsificazione è la capsuloressi curvilinea continua (CCC). | Ophthalmology | null |
d1d0e411-17aa-4d27-abaa-1861e322a1b8 | Una paziente di 26 anni si presenta in emergenza con una storia di consumo di tinture per capelli parafenilendiammina. Quale sarà il risultato atteso in tale paziente? | Cecità | Patologia nervosa | Dermatite | Rabdomiolisi | 3d
| multi | Avvelenamento da tinture per capelli (parafenilendiammina): alternativa economica all'avvelenamento da organofosfati Facilmente disponibile per le masse. Le manifestazioni cliniche sono angioedema che porta a disfasia e distress respiratorio, rabdomiolisi, emolisi intravascolare, insufficienza renale acuta e necrosi epatica. Nell'avvelenamento da PPD possono verificarsi anche miocardite o aritmia fatale. Il pilastro della gestione è il riconoscimento precoce e le misure di supporto poiché non esiste un antidoto specifico | Medicine | JIPMER 2017 |
052b9f9b-c1bc-4bda-9e26-9c5ef73fc2c3 | In generale, la radioterapia non dovrebbe essere utilizzata per il trattamento di condizioni benigne. L'unica eccezione possibile è: | Fibroma condromixoide | Estesa sinovite villonodulare pigmentata | Istiocitoma fibroso benigno | Fibroma desmoplastico così esteso da non poter essere asportato chirurgicamente | 1b
| multi | Ris. B. Un'ampia sinovite villonodulare pigmentata (PVNS) è comunemente osservata intorno al ginocchio. L'infiammazione sinoviale si verifica a causa della deposizione di colesterolo e pigmento. La radioterapia può alleviare questa malattia. Altrimenti si deve ricorrere alla sinoviectomia. La trasformazione maligna è segnalata ma molto rara. IL SARCOMA SINOVIALE è un tumore dei tessuti molli che non ha origine sinoviale nonostante il nome. È un tumore raro ma aggressivo che origina dalle guaine tendinee o dalle capsule articolari dove sono presenti resti di cellule staminali multipotenti che si differenziano in strutture mesenchimali oltre che epiteliali, quindi un TUMORE BIFASICO. È caratterizzato da Ctrl (X;18). L’escissione è il trattamento di scelta. | Orthopaedics | Bone Tumour |
7792a094-090b-4e50-b6b9-eaa3f8187a7e | Il blocco della conduzione nervosa da parte di un anestetico locale è caratterizzato da: | Maggiore potenziale di blocco di un nervo a riposo rispetto a un nervo stimolato | È necessario attraversare la membrana cellulare per produrre il blocco | Le grandi fibre mielinizzate vengono bloccate prima delle piccole fibre mielinizzate | Causa un cambiamento consistente del potenziale di membrana a riposo | 1b
| multi | Ris. è 'b' cioè necessità di attraversare la membrana cellulare per produrre il blocco Penetrazione della membrana assonale da parte di L.A. o Gli anestetici locali sono basi deboli e vengono utilizzati sotto forma di sali acidi (solitamente HCL). o Penetrano nella membrana assoplasmica in forma unionizzata (le molecole unionizzate sono liposolubili e diffusibili). o All'interno dell'assone si ionizzano e agiscono dall'interno del canale del Na+. Il bicarbonato di sodio accelera l’inizio dell’azione degli LA aumentando la forma sindacalizzata (le basi deboli sono sindacalizzate a pH alcalino). Informazioni su altre opzioni Le fibre stimolate vengono bloccate rapidamente (non le fibre a riposo) Le fibre più piccole sono più sensibili di quelle più grandi o LA non influisce sul potenziale di membrana a riposo poiché non blocca il canale del Na+ nello stato di riposo (vedere la spiegazione sopra). LA inibisce la depolarizzazione poiché prolunga lo stato inattivo e prolunga il periodo refrattario. | Pharmacology | null |
505c7f14-3a1a-4336-a5bd-ffbd362e593e | La presenza di scanalature a spirale nella canna dell'arma viene definita: | Rigatura | Incendiario | Armamento | Nessuna delle precedenti | 0a
| multi | Ris. (UN). RigaturaFucile a pompaPistola rigataSOFFOCAMENTO:* I pochi cm terminali (7-10) sono ristretti nei fucili da caccia.* Riduce la dispersione dei palliniQ* Aumenta la forza esplosiva dei pallini.* Aumenta la velocità dei pallini.RIFLING:* L'interno della canna ha scanalature a spirale che corrono paralleli l'uno all'altro, ma attorcigliati a spirale dalla culatta all'estremità della volata.* Queste scanalature sono chiamate "rigatura"* Conferiscono un movimento rotatorio al proiettileQ* Maggiore potere di penetrazione.* Traiettoria diritta* Aumenta precisione e portataFucile completamente strozzato: minima dispersione di palliniFucile non strozzato - Massima dispersioneQ dei pallini. Pistola Paradox: una pistola a canna liscia con una piccola parte terminale rigata. Proiettili che provocano una grande distruzione dei tessuti: Proiettili dalla punta morbida che si appiattiscono all'impatto Proiettili Dum Dum Proiettili che si frammentano (proiettili frangibili) Proiettili che si sviluppano come funghi all'impatto | Forensic Medicine | Law & Medicine, Identification, Autopsy & Burn |
d1155e80-aa21-442e-bea1-3982ad2f31f4 | La procedura di Duhamel viene eseguita per: | La malattia di Hirschsprung | HPSS | Diverticolo di Meckels | Volvolo | 0a
| single | Ris. è "a" cioè malattia di Hirschsprung * L'intervento chirurgico nella malattia di Hirschsprung mira a rimuovere il segmento agangliare e a "trascinare" l'intestino gangliare verso l'ano (ad es. Swenson, Duhamel, Soave e procedure transanali) e può essere eseguito in un'unica fase o in più fasi dopo aver creato una stomia prossimale nell’intestino normalmente innervato. | Surgery | Small & Large Intestine |
6cfa1ab3-bd18-4fd5-9e40-42280bc13424 | Il test post coito che mostra spermatozoi non mobili nello striscio cervicale e spermatozoi mobili dal fornice posteriore suggerisce: | Pratica coitale errata | Difetto immunologico | Ipospadia | Azoospermia | 0a
| single | Ris. è un test post coitale per difetti immunologici è un test per la valutazione del potenziale ruolo del fattore cervicale nell'infedeltà. Alla coppia si consiglia un rapporto in prossimità del periodo dell'ovulazione, nelle prime ore del mattino (preferibilmente). La donna si presenta in clinica entro 2 ore dal rapporto. Il muco viene aspirato dal canale cervicale e dal fornice posteriore (funge da controllo) e distribuito su un vetrino. Risultato: 10-50 spermatozoi mobili con movimento progressivo/HPF osservati nel muco cervicale Fattore cervicale escluso Meno di 10 spermatozoi/HPF Necessità di un'adeguata analisi dello sperma per individuare oligospermia Spermatozoi immobili nel muco aspirato dal canale cervicale e mobili nel campione dal fornice posteriore o Movimento rotatorio/tremolante osservato negli spermatozoi aspirati dal canale cervicale Difetto immunologico | Gynaecology & Obstetrics | null |
69c15d01-7378-40e1-9fda-f7221aba32e4 | L’attuale strategia globale per il controllo della malaria si chiama: | Piano operativo modificato | Programma di eradicazione della malaria | Programma di controllo della malaria | Eliminare la malaria | 3d
| multi | null | Social & Preventive Medicine | null |
b5fdabc9-3c15-4ccd-be8b-89f16e01fb2b | Quale delle seguenti è una cefalosporina di prima generazione utilizzata per la profilassi chirurgica? | Ceftriaxone | Cefoxitina | Cefazolina | Cefepime | 2c
| single | Cefalosporine di prima generazione: includono: Cefazolina, Cefalexina, Cefradina, Cefadroxil, Cefalotina e Cefapirina La cefazolina è utile per la preparazione della pelle poiché è attiva contro le infezioni cutanee da S.pyogenes e MRSA. Viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa (cioè farmaco parenterale). È un farmaco di scelta per la profilassi chirurgica. La cefazolina non penetra nel sistema nervoso centrale e non può essere utilizzata per trattare la meningite. La cefazolina è meglio tollerata delle penicilline antistafilococciche e ha dimostrato di essere efficace nelle infezioni gravi da stafilococco, ad esempio la batteriemia. I farmaci orali di prima generazione possono essere utilizzati per il trattamento delle infezioni del tratto urinario e delle infezioni da stafilococco o streptococco, inclusa la cellulite o l'ascesso dei tessuti molli. | Pharmacology | Cell Wall Synthesis Inhibitors |
4e093915-8d90-4a28-9acb-ad4080e82b56 | Si vedono i "granuli di Birbeck". | Melanosomi | Corpi lamellari | Granuli di cheratoialina | Cellule di Langerhan | 3d
| single | I granuli di Birbeck a forma di "racchetta da tennis" sono presenti nelle cellule di Langerhan, che sono cellule che presentano l'antigene presenti nell'epidermide. | Dental | null |
71723e91-54e3-4c7c-81d8-270e0a9b0522 | Per ciascuna manifestazione extra-articolare dell'artrite reumatoide, selezionare la diagnosi più probabile. Associata ad una maggiore frequenza di infezioni. | Sindrome di Felty | vasculite reumatoide | episclerite | Sindrome di Sjögren | 0a
| single | La sindrome di Felty è caratterizzata da artrite reumatoide cronica, splenomegalia e neutropenia. L’aumento della frequenza delle infezioni è dovuto sia alla diminuzione del numero che della funzione dei neutrofili. | Medicine | Immunology and Rheumatology |
d37c8381-7042-41f1-aa7a-3322147d9acc | La cisti di Baker è un tipo di: | Diveicolo da pulsione dell'articolazione del ginocchio | Cisti da ritenzione | Borsite | Tumore benigno | 0a
| single | Cisti di Baker:- È un diveicolo da pulsione dell'articolazione del ginocchio.- Si trova solitamente nella parte posteriore dell'articolazione del ginocchio.- È associata a lesione del menisco mediale. | Orthopaedics | Osteochondritis and Avascular Necrosis |
05be107d-ad86-436a-89d5-f01907d21e37 | Il nervo cranico più comunemente coinvolto nell’emicrania oftalmoplegica è: | II nervo | III nervo | Nervo V | VI nervo | 1b
| single | Ris. III nervo | Ophthalmology | null |
098f380b-b8d4-4cf7-bc50-97402f92e8e0 | La posizione del polso nel gesso della frattura di Colle è: | Dezione e pronazione palmare | Dezione e supinazione palmare | Dezione e pronazione dorsale | Dezione e supinazione dorsale | 0a
| single | UN . cioè dezione e pronazione palmare | Surgery | null |
f7a51603-5d03-4538-a682-d1a9992ea83f | . Calcoli biliari - | Sono circa due volte più comuni negli uomini che nelle donne | Vi è una maggiore incidenza di calcoli nei diabetici | Circa l’80-90% dei calcoli biliari sono radioopachi | Di solito hanno un diametro superiore a 50 mm | 1b
| multi | null | Surgery | null |
6afce37d-3655-49cd-bc4f-a317e1eef7b2 | Procedure odontoiatriche per le quali è l'antibiotico di scelta per la profilassi dell'endocardite negli adulti (Nota: il paziente è allergico alla penicillina e non è in grado di assumere farmaci per via orale): | Claritromicina 500 mg 1 ora. prima delle procedure dentistiche | Cefalexina 2 g 1 ora prima delle procedure dentistiche | Cefadroxil 2 g 1 ora prima delle procedure dentistiche | Clindamicina 600 mg. 30 minuti. prima delle procedure dentistiche | 3d
| multi | null | Medicine | null |
65284fff-7bd7-4719-bb10-715b75b4b39e | Il segno del cordone triangolare del neonato sull'USG è visibile in: | Galattosemia | Atresia biliare | Epatite | Nessuno | 1b
| multi | Ris. è 'b' cioè atresia biliare. Il segno triangolare del cordone è visibile nell'ateria biliare a causa della fibrosi. | Radiology | Abdominal Radiography |
2f5963a7-7bfc-4803-8289-811a3f1ae150 | L'intervento chirurgico per l'emicolectomia elettiva per carcinoma del colon è descritto come: | Pulito | Pulire contaminato | Sporco | Contaminato | 1b
| single | Ris. è "b", ovvero Pulito contaminato | Surgery | General Management of Wounds |
1e15b4c7-03d7-4ff0-95fe-53c7621cdc4a | Qual è la concentrazione di adrenalina utilizzata con la lidocaina? | 0,180555556 | 1.430555556 | 1:20000 | 1:200000 | 3d
| single | (334) 1 su 200000 RIF: Miller 6a ed. p. 589 USI E DOSI DI ADRENALINA: DOSE D'USO Anafilassi iniezione SC o IM è di 0,3-0,5 mg 1:1.000 Croup L'adrenalina racemica è una miscela 1:1 degli isomeri destrogiro (d) e levogiro (1) dell'adrenalina Anestetici locali 1 su 200000 | Anaesthesia | null |
f706d5a0-833c-4e31-becf-6727a173e6a7 | Il paziente in trattamento con carbidopa + levodopa per 10 anni ora ha un effetto di svezzamento. Cosa dovrebbe essere aggiunto per ripristinare l'azione - | Tolcapone | Amantadina | Rasagilina | Benzhexol | 0a
| single | Ris. è "a", cioè Tolcapone o Sia entacapone che tolcapone potenziano e prolungano l'effetto terapeutico della levodopa-carbidopa nella malattia di Parkinson avanzata e fluttuante. Possono essere utilizzati per attenuare l'effetto "svanimento", aumentare il tempo "on" e diminuire il tempo "loff", migliorare le attività della vita quotidiana e consentire di ridurre la dose di levodopa,o Trattamento del fenomeno on-off nel parkinsonismo: aggiungere uno o più due dosi aggiuntive di levodopa. Rifornimento continuo di levodopa nel duodeno. Evitare le proteine nella dieta. Levodopa orale a rilascio controllato. Inibitore della decarbossilasi periferica. Uso di apomorfina sottocutanea. | Pharmacology | Anti-Parkinsonism |
24b6f004-882c-4f5b-a92a-134f6a2a06da | Un uomo di 33 anni non è mai stato vaccinato per l'epatite B. I test sierologici rivelano un antigene di superficie dell'epatite B negativo (HBsAg) e un anticorpo positivo contro l'antigene di superficie. Con quale delle seguenti condizioni si adatta meglio questo modello sierologico? | precedente infezione da epatite B | epatite cronica attiva | infezione acuta da epatite B | prognosi sfavorevole | 0a
| single | L'anticorpo può essere rilevato nell'80-90% dei pazienti, solitamente nella fase avanzata della convalescenza, e indica un'immunità relativa o assoluta. Al contrario, l'HBsAg si manifesta molto precocemente e scompare in < 6 mesi. La persistenza dell'HBsAg indica un'infezione cronica. Lo schema in questo paziente si osserva anche dopo la vaccinazione e forse come conseguenza di un'infezione remota. | Medicine | G.I.T. |
59943834-1b81-422a-8fa4-a4097df69354 | Quale dei seguenti sintomi è presente nella fibrosi cistica? | Bassi livelli di cloruro nel sudore | Livelli elevati di cloruro nel sudore | Bassi livelli di sodio nel sudore | Livelli elevati di potassio nel sudore | 1b
| single | B. Livelli elevati di cloruro nel sudore (Rif: Nelson's 20/e p 2100) Poiché la funzione delle cellule dei dotti delle ghiandole sudoripare è quella di assorbire anziché secernere cloruro, il sale non viene recuperato dal sudore primario isotonico mentre viene trasportato sulla superficie della pelle; di conseguenza i livelli di cloruro e sodio sono elevati. Quindi il cloruro del sudore è solitamente 60 mEq/L nella fibrosi cistica. | Pediatrics | Respiratory System |
d01029b5-2e28-45ac-93d7-c1a524cd59e9 | Tutte le seguenti condizioni sono vere per la retinopatia del prematuro tranne: | Si verifica nei neonati prematuri a causa del pianto tardivo | A causa dell'ipossia si verifica una neovascolarizzazione seguita da fibroproliferazione | Il risultato finale è la cecità bilaterale | La cecità può essere prevenuta mediante la diagnosi precoce e l'ablazione della retina vascolare prematura con crioterapia o fotocoagulazione | 0a
| multi | Ris. Si verifica nei neonati prematuri a causa del pianto tardivo | Ophthalmology | null |
0255b23e-45f6-4f9a-a407-cc8bcbc85cd3 | In quale delle seguenti situazioni è possibile la diagnosi di diabete mellito? | Tolleranza orale anomala al glucosio in una donna di 24 anni che era a dieta | Concentrazioni successive di glucosio plasmatico a digiuno di 8, 9 e 8,5 mmol/L in una donna d'affari asintomatica, altrimenti sana | Un livello di glucosio nel siero > 7,8 mmol/L in una donna alla venticinquesima settimana di gestazione dopo un carico orale di glucosio di 50 g | Glicosuria asintomatica persistente in una donna di 30 anni | 1b
| single | La comparsa di chetoacidosi iperglicemica o di coma iperosmolare iperglicemico è diagnostica di diabete mellito. Allo stesso modo, l’iperglicemia persistente a digiuno, anche se asintomatica, è stata raccomandata dal National Diabetes Data Group come criterio per la diagnosi di diabete. Tuttavia, una tolleranza anormale al glucosio, sia dopo aver mangiato che dopo un "test di tolleranza al glucosio" standard, può essere causata da molti fattori (ad esempio, ansia, infezioni o altre malattie, mancanza di esercizio fisico o dieta inadeguata). Allo stesso modo, la glicosuria può avere cause sia renali che endocrinologiche. Pertanto, queste due condizioni non possono essere considerate diagnostiche del diabete. Il diabete gestazionale viene diagnosticato nelle donne tra la ventiquattresima e la ventottesima settimana di gestazione, utilizzando inizialmente un carico di glucosio orale di 50 g se il livello di glucosio nell'ora è > 7,8 mmol/L (140 mg/dL); viene eseguito un test orale del glucosio da 100 g dopo un digiuno notturno. Il diabete gestazionale viene inizialmente trattato con misure dietetiche; se il livello di glucosio postprandiale rimane elevato, la terapia insulinica viene spesso sospesa. Circa il 30% delle donne con diabete gestazionale svilupperà prima o poi il vero diabete mellito. | Medicine | Endocrinology |
3800f6d3-c5d1-4290-9a23-0b9e0ef1d297 | Le caratteristiche dell'astinenza da alcol sono tutte TRANNE: marzo 2013 | Attacco epilettico | Irrequietezza | Allucinazione | Ipersonnolenza | 3d
| multi | Ris. D cioè Ipersonnolenza Alcol e psichiatria L'encefalopatia di Wernicke coinvolge: Corpi mammillari La sindrome di Korsakoff si presenta come: - Amnesia anterograda profonda e persistente e confabulazione Caratteristica della paranoia alcolica: Allucinazioni Questionari utilizzati: CAGE Astinenza da alcol: - Allucinazioni visive e tattili (postumi di una sbornia), - Delirium tremens - MC sintomo di astinenza da alcol; Disorientamento, Ansia, Difetto percettivo; Per la gestione viene utilizzato il clordiazepossido | Psychiatry | null |
36236915-15b5-41b5-88b7-01034c6cb19d | Il numero di angoli della linea in un incisivo centrale mascellare permanente è | Due | quattro | Sei | Otto | 2c
| single | null | Dental | null |
7852f2d4-e399-4a5e-b2e2-ec313fe8a6b0 | Il veleno opercolare del coex cerebrale che contiene l'area di Broca è quale dei seguenti? | Giro frontale superiore | Giro frontale inferiore | Solco cingolato | Isola | 1b
| single | L'area motoria del linguaggio di Broca (area di Brodmann 44, 45) occupa i punti opercolare e triangolare del giro frontale inferiore dell'emisfero dominante. L'area di Broca è formata da due giri minori, chiamati pars opercularis e pars triangularis, che si trovano nell'estremità posteriore del giro frontale inferiore. Quest'area serve alla funzione del linguaggio espressivo. | Anatomy | null |
cb1895a4-53ee-46a4-844c-7acf8cb1a609 | L'autopsia è conosciuta con tutti i nomi tranne ? | Obduzione | Necroscopia | Biopsia | Esame post-memoriale | 2c
| multi | Ris. è "c" cioè biopsia Un'autopsia (nota anche come esame post-moem, obduzione, necroscopia o autopsia cadaverum) è una procedura chirurgica altamente specializzata che consiste in un esame approfondito di un cadavere mediante dissezione per determinarne la causa e le modalità di morte e per valutare eventuali malattie o lesioni che potrebbero essere presenti. | Forensic Medicine | null |
00e6c446-8079-46ca-920a-dcd09b7eb9b6 | Quale dei seguenti ha una forte associazione con l'osteosarcoma? | Tumore di Wilms | Retinoblastoma | Rabdomiosarcoma | Tumore di Ewing | 1b
| single | Sia il retinoblastoma che l'osteosarcoma possono verificarsi a causa della mutazione nel gene comune, ovvero il gene RB. Quindi entrambi hanno un'associazione più forte. | Pathology | null |
9447607c-a9e6-47ef-9de6-508baf5481e3 | Il più utile per la determinazione del sesso è: Kerala 08 | Cranio | Femore | Bacino | Tibia | 2c
| single | Ris. Bacino | Forensic Medicine | null |
596565b9-1e3c-4555-83d6-1fac5f979d26 | Caratteristiche dello shock | Diminuzione del GFR | Aumento della renina | Diminuzione della rennina | Coisol diminuito | 0a
| single | Nello shock settico clinico precoce, la funzionalità renale era inferiore, accompagnata da vasocostrizione renale, minore apporto di ossigeno renale, ridotta ossigenazione renale e riassorbimento tubulare di sodio con un elevato costo di ossigeno rispetto ai controlli. La diminuzione o il declino della GFR implica la progressione della sottostante malattia renale o comparsa di un insulto sovrapposto ai reni. Ciò è più comunemente dovuto a problemi come disidratazione e perdita di volume. Un miglioramento del GFR può indicare che i reni stanno recuperando parte della loro funzione Rif Davidson 23a edizione pag 460 | Medicine | C.V.S |
6ffb5460-546d-493b-b123-737e6c763586 | DOC per la meningite da listeria: | Ampicillina | Cefotaxima | Cefotriaxone | Ciprofloxacina | 0a
| single | Ris. è "a", ovvero Ampicillina Trattamento dell'infezione da listeriao L'antibiotico di scelta per l'infezione da listeria è l'ampicillina o la penicillina G. Regimi antibiotici per l'infezione da listeria||||Regimi di prima lineaPazienti allergici alla penicillina Farmaci alternativio Ampicillina o penicillina è il farmaco di sceltao Trimetoprim sulfame- tossazolo Imipenem e meropenemo Altri antibiotici meno efficaci# Vancomicina# Eritromicina# Cloramfenicolo | Medicine | Bacteriology |
6f281615-4859-4a7a-84a8-07e79c55d4d1 | Tutte le seguenti affermazioni sul blocco neuromuscolare prodotto dalla succinilcolina sono vere, tranne: | Nessuna dissolvenza nella stimolazione del treno di quattro | Dissolvenza alla stimolazione tetanica | Nessuna facilitazione post tetanica | Rapporto treno di quattro > 0,4 | 1b
| multi | La succinilcolina è un bloccante neuromuscolare depolarizzante. Con la succinilcolina non si osserva alcuno sbiadimento dopo il treno di quattro o la stimolazione tetanica. Tutte e quattro le risposte stimolatorie dopo la stimolazione TOF vengono soppresse nella stessa misura. RIF: Smith e atkenhead 10a ed | Anaesthesia | All India exam |
7812f895-581e-4c47-a3c7-23734b04491b | Un uomo viene bloccato con il lathi sulla parte laterale della testa del perone. Quale delle seguenti condizioni può verificarsi a seguito di una lesione nervosa | Perdita di sensibilità del piede laterale | Perdita di sensibilità dei lati adiacenti del 1° e 2° dito | Incapacità di inversione | Perdita della dorsiflessione | 3d
| single | Il nervo peroneo comune è estremamente vulnerabile alle lesioni poiché si avvolge attorno al collo del perone. Se ciò accade, le caratteristiche cliniche sono: Perdita motoria-a) La caduta del piede è dovuta alla paralisi dei muscoli del compamento anteriore della gamba (dorsiflessori della piede) {dorsiflessione non possibile}.b) Perdita di estensione delle dita del piede dovuta alla paralisi dell'estensore lungo delle dita e dell'estensore lungo dell'alluce.c) Perdita di eversione del piede dovuta alla paralisi del peroneo lungo e breve. Perdita sensoriale - Perdita sensoriale sulla parte anteriore della gamba e su tutto il dorso del piede, tranne la fessura tra il grande e il secondo dito, che è fornita dal ramo del nervo peroneo profondo. | Anatomy | Abdomen and pelvis |
cafbb28c-3a0d-436d-85c0-1eded8e44f55 | Contraccezione con aumento del rischio di actinomicosi - | OCP | Preservativo | IUCD | Vaginale | 2c
| single | Ris. è "c", ovvero IUCD o L'uso di IUCD può causare actinomicosi. Effetti collaterali e complicanze degli IUCD1. Sanguinamento - Più comune2. Dolore - Secondo effetto collaterale principale3. Infezione pelvica - PID4. Perforazione uterina5. Gravidanza6. Gravidanza ectopica7. Espulsione8. Mortalità' - estremamente raro | Social & Preventive Medicine | Family Planning |
012fcc39-b037-46f3-8a0e-1dfe556a6165 | Un bambino maschio di sei anni si presenta in ospedale con ematuria macroscopica ricorrente da 2 anni. Non è presente minzione urente o con piuria. L'esame di routine delle urine ha dimostrato l'assenza di cellule di pus e l'urinocoltura era sterile. I livelli sierici di C3 erano normali. Qual è la diagnosi più probabile? | Il tumore di Wilm | Nefropatia da IgA | Glomerulonefrite post-streptococcica | Infezione del tratto urinario | 0a
| single | Il tumore di Wilms è un tumore raro del rene altamente curabile. La maggior parte dei bambini con tumore di Wilms sopravvive e continua a vivere una vita normale e sana. Conosciuto anche come nefroblastoma, il tumore di Wilms può colpire entrambi i reni, ma di solito si sviluppa in un solo tumore di Wilms; Nefroblastoma) Il tumore di Wilms è un cancro embrionale del rene composto da elementi blastemali, stromali ed epiteliali. Anomalie genetiche sono state implicate nella patogenesi, ma l'ereditarietà familiare rappresenta solo l'1-2% dei casi. La diagnosi si effettua mediante ecografia, TC addominale o RM. Il gene AMER1 è situato sul cromosoma X (uno dei due cromosomi sessuali), quindi quando il tumore di Wilms è causato da mutazioni in questo gene, la condizione segue uno schema dominante legato all'X Rif Harrison20a edizione pag 233 | Medicine | Kidney |
6d893f23-4404-4711-97df-e266c407ecdc | La diagnosi dei tumori carcinoidi viene effettuata mediante: | 5HIAA | DHEA | DHEA | Metanefrine | 0a
| single | La risposta è A (5HIAA): la diagnosi dei tipici tumori carcinoidi viene effettuata misurando i livelli di 5HIAA. Diagnosi dei tumori carcinoidi (Harrison) La diagnosi della sindrome carcinoide si basa sulla misurazione della serotonina urinaria o plasmatica o dei suoi metaboliti nelle urine. La tipica sindrome carcinoide (alto livello di serotonina) è caratterizzata da alti livelli di 5HIAA. La misurazione di 5HIAA è utilizzata più frequentemente per la tipica sindrome carcinoide. La maggior parte dei medici utilizza solo i livelli urinari di 5HIAA/tassi di escrezione, tuttavia i livelli di serotonina nel plasma e nelle piastrine, se disponibili, forniscono informazioni aggiuntive. I livelli di serotonina piastrinica (5-HT) sono più sensibili dei livelli urinari di 5HIAA ma non sono generalmente disponibili. Le sindromi carcinoidi atipiche (bassi livelli di serotonina) possono avere livelli di 5HIAA normali o minimamente elevati. Nelle urine di tali pazienti devono essere misurati i livelli di altri metaboliti del triptofano come il 5HTP. Livelli elevati di 5 HTP urinario sono suggestivi di una sindrome carcinoide atipica. | Medicine | null |
413efacc-9e54-44e4-b93f-f089da1be4f7 | Un bambino di 6 anni ha un corpo estraneo nella trachea. La migliore gestione iniziale è | La manovra di Heimlich | Massaggio cardiaco | Intubazione | Maschera di ossigeno con IPPV | 0a
| single | Ris. è 'a', cioè la manovra di Heimlich. L'opzione migliore in questo caso è la manovra di Heimlich."Opera dell'uomo di Heimlich: stare dietro la persona e posizionare le braccia attorno alla parte inferiore del suo torace e dare quattro spinte addominali. L'aria residua nei polmoni può rimuovere il corpo estraneo fornendo alcune vie aeree. "La manovra di Heimlich viene effettivamente eseguita per corpi estranei laringei e non per corpi estranei tracheali o bronchiali. La manovra di Heimlich viene eseguita per un'ostruzione completa e non dovrebbe essere tentata in ostruzioni parziali (per paura di causare un'ostruzione totale). Se Hemlocks fallisce, allora cricotirotomia o viene eseguita una tracheotomia d'emergenza. Una volta terminata l'emergenza, il corpo estraneo può essere rimosso mediante laringoscopia diretta o tramite laringofissura (se il corpo è interessato) Corpi estranei tracheali e bronchiali La rimozione d'emergenza non è indicata in questi (a meno che non vi sia un'ostruzione delle vie aeree o siano di origine vegetale) materiale, ad esempio semi che potrebbero gonfiarsi) Rimosso mediante broncoscopia con preparazione completa e sotto GA. Viene utilizzato un broncoscopio rigido. | Unknown | null |
8dcc696c-7f89-4cd2-851f-042d34b20d67 | La staffa si sviluppa da: | 1° arco | 2° arco | 3° arco | 4° arco | 1b
| single | Il martello e l'incudine derivano dal mesoderma dell'arco di 1 pollice. La staffa si sviluppa dal secondo arco, tranne la pedana e il legamento anulare che derivano dalla capsula otica. | ENT | null |
ca6e10af-26f9-4d9e-9da2-1a71873cfa12 | Le onde Buerger (onde alfa) dell'EEG hanno il ritmo al secondo di - | 0-4 | 7-apr | 13 agosto | 13-30 | 2c
| single | C cioè 8-13 | Physiology | null |
a9f146a8-0c75-4d12-9a71-8851bc43fb95 | Il tipo di cataratta nella calcesi è | Cataratta di girasole | Cataratta a punto blu | Cataratta da fiocco di neve | Lucentezza policromatica | 0a
| single | Risposta: A. Cataratta di girasole | Ophthalmology | null |
608c0483-82b4-4cd6-b8bc-d8335d7f4d4a | I seguenti sono più comuni nelle donne multipara che nelle donne primipare, TRANNE: | Anemia | Placenta pre | PIH | Nessuna delle precedenti | 2c
| multi | L'incidenza della preeclampsia nelle multipara è variabile ma è inferiore a quella delle primipare. Fattori di rischio associati alla pre-eclampsia: Primigravida (giovani e anziani) Storia familiare (ipeensione, pre-eclampsia, eclampsia) Anomalie placentari Scarsa placentazione Iperplacentosi Ischemia placentare Gravidanza molare Disturbo genetico Fenomeno immunologico Nuova paternità Malattia vascolare o renale preesistente Trombofilie Rif: Libro di testo di ostetricia di DC Dutta, 6a edizione, pagina 222. | Gynaecology & Obstetrics | null |
33073045-5925-4618-8c87-44951c55fd12 | Quale categoria di ICD è associata alla schizofrenia | F0 | F1 | F2 | F3 | 2c
| single | ICD L'ICD menziona la classificazione internazionale dei disturbi mentali e comportamentali fornita dall'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) L'ICD è utilizzato in tutto il mondo tranne l'America l'ultima edizione dell'ICD è ICD11 L'ICD 11 è stato rilasciato nel 2018 DSM Il DSM menziona il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali disturbi questo è stato fornito dall'APA (American Psychiatric Assosiation) Il DSM è utilizzato in America l'ultima edizione del DSM è il DSM 5 L'ICD 11 è stato rilasciato nel 2018 la categorizzazione dei disturbi mentali nell'ICD 10 è menzionata di seguito F00-F09 Disturbi mentali organici, inclusi quelli sintomatici F10- F19 Disturbi mentali e comportamentali dovuti all'uso di sostanze psicoattive F20-F29 Schizofrenia, disturbi schizotipici e deliranti F30-F39 Disturbi dell'umore Classificazione ICD-10 dei disturbi mentali e comportamentali, Organizzazione Mondiale della Sanità, Ginevra, 1992 | Psychiatry | Symptoms and signs in psychiatry and classification |
a6cc2e3a-7c24-4ec8-bc91-ab000d9c6082 | Linfonodi drenanti ascellari terminali - | Anteriore | Posteriore | Scapolare | Apicale | 3d
| single | Ris. è 'd' cioè apicale o Il gruppo apicale del linfonodo ascellare riceve la linfa dal gruppo anteriore (pettorale), posteriore (sottoscapolare), centrale e laterale (omerale) dei linfonodi ascellari. Quindi il gruppo apicale del linfonodo è il gruppo terminale del linfonodo ascellare.Linfonodo ascellareVasi correlatiAnteriore (pettorale)Lungo i vasi toracici lateraliPosteriore (scapolare)Lungo i vasi sottoscapolariLateraleMediale alla vena ascellareApicale (terminale o infraclavicolare)Lungo i vasi ascellari | Anatomy | Pectoral Region, Axilla & Brachial Plexus |
0a3d17ed-547e-4dd0-adc7-deb090827afd | Vero sulla secrezione acida gastrica: | La secrezione funziona con la secretina | Gli anti-H2 impediscono il rilascio | La produzione totale di acido indica l'attività della massa cellulare parietale | Tutto | 3d
| multi | A cioè la secrezione diminuisce con la secretina B cioè l'H2 bloccante previene le ricadute C cioè la produzione totale di acido indica l'attività della massa cellulare parietale | Physiology | null |
4df1c663-2bd4-4f2d-b90c-9d2cb9adaa9f | Tutti i rigonfiamenti si muovono con la deglutizione tranne: marzo 2012 | Cisti tireoglossa | Gonfiore della tiroide | Cisti branchiale | Linfonodi tubercolari | 2c
| multi | Risposta: C cioè cisti branchiale Gonfiore aderente alla laringe e alla trachea che si sposta durante la deglutizione, ad es. gonfiore della tiroide, cisti tireoglossa e borsite subioidea. Anche i linfonodi tubercolari e maligni quando si fissano alla laringe o alla trachea si spostano durante la deglutizione | Surgery | null |
e0a36d91-11cf-4b05-a8e1-33eea89d1412 | Il nastro di Shakir è un esempio di: | Partecipazione comunitaria | Coordinamento intersettoriale | Distribuzione equa | Tecnologia adeguata | 3d
| single | Norme relative alla tecnologia appropriata: tecnologia scientificamente valida. adattabile alle esigenze locali. accettabile per coloro che lo applicano e per coloro per i quali viene utilizzato. può essere mantenuto utilizzando le risorse disponibili localmente. - Il nastro di Shakir utilizzato per misurare la circonferenza del braccio medio del bambino accetta tutte le norme di cui sopra. | Social & Preventive Medicine | PH Care, Elements & Principles |
29ff1468-bf9c-442f-81b9-ab7524e294be | Nell'ascesso epatico piogenico la via di diffusione più comune | Ematogeno attraverso la vena poale. | Infezione ascendente attraverso le vie biliari | Aria epatica | Diffusione locale | 1b
| single | "Insieme alle infezioni criptogeniche, le infezioni dell'albero biliare sono attualmente la causa identificabile più comune dell'ascesso epatico. L'ostruzione biliare provoca la stasi della bile, con il potenziale per la successiva colonizzazione batterica, infezione e ascensione nel fegato. Questo processo è k/ una colangite suppurativa ascendente. La natura dell'ostruzione biliare è per lo più correlata a calcoli o tumori maligni. In Asia, i calcoli intraepatici e la colangite (colangite piogenica ricorrente) sono una causa comune, mentre, nel mondo occidentale, l'ostruzione maligna sta diventando sempre più predominante. fattore" Rif: Sabiston 18/e p1485 | Anatomy | G.I.T |
64168483-ee9b-4e9f-9426-398295d8f02b | La causa più comune di gastroenterite infantile acuta è? | Adenovirus | E.coli | Virus Norwalk | Rotavirus | 3d
| single | RISPOSTA: (D) Rota virusRIF: www.ncbi.nlm.nih.gov, J Clin Microbiol v. 26(12); Dicembre 1988 Sebbene nessuno dei libri di testo menzioni specificamente le cause più comuni di gastroenterite infantile acuta, la maggior parte della ricerca bibliografica in pubmed, cochrane e medscape e i principali libri di testo di pediatria puntano a: I virus sono le cause più comuni di gastroenterite nei bambini. Dei virus più comune è il rotavirus. Altri virus implicati sono calcivirus, Norwalk, adenovirus. Anche E. coli è una delle principali cause di diarrea nei bambini. Altri batteri sono: campilobatterio, yersinia enterocolitica, A. idrophillia. | Pediatrics | Stomach and Intestines |
b0eb0a2d-7462-46a1-8057-05372c86bc19 | L'ipotensione nella lesione spinale acuta è dovuta a: | Perdita del tono simpatico | Perdita del tono parasimpatico | Ipotensione ortostatica | Attacco vasovagale | 0a
| single | • Lesioni gravi del midollo spinale possono anche provocare ipotensione sistemica a causa della perdita del tono simpatico.
• Il paziente avrà solitamente ipotensione e relativa bradicardia e mostrerà evidenza di una buona perfusione periferica all'esame obiettivo.
• Viene utilizzato il termine shock neurogeno, ma è un termine improprio perché questi pazienti sono tipicamente iperdinamici, con un'elevata gittata cardiaca secondaria alla perdita del tono vascolare simpatico.
Trattamento
• L'ipotensione associata a lesioni spinali elevate può essere trattata con la fenilefrina alfa-agonista. | Surgery | null |
f9a9287d-ef70-41db-8124-854060ffd6f8 | Cosa sovrasta la parete laterale dell'antro mastoideo? | Tegmen timpani | Processo mastoideo | Piastra timpanica | Triangolo soprameatale | 3d
| multi | CONFINI: SUPERIORMENTE-Tegmen timpano e oltre esso il lobo temporale del cervello INFERIORMENTE-processo mastoideo contenente le cellule d'aria mastoidee ANTERIORMENTE-comunica con il recesso epitimpanico attraverso l'aditus. L'aditus è correlato medialmente alle ampolle dei canali semicircolari superiore e laterale. e posterosuperiormente al canale facciale POSTERIORMENTE: è separato da una sottile placca ossea dal seno sigmoideo. Al di là del seno, c'è il cervelletto MEDIALMENTE-osso temporale petroso LATERALMENTE-È delimitato da pa dell'osso temporale squamoso. Questo pa corrisponde al triangolo soprameatale visto sulla superficie dell'osso. Rif:BDC VOLUME 3,sesta edizione pag 281 | Anatomy | Head and neck |
c83df0f3-7835-4cf2-b569-fc5f257872fb | Si vedono corpi ferruginosi? | Silicosi | Bisinosi | Asbestosi | Baggassosi | 2c
| single | Ris. è 'c' cioè Asbestosi "I corpi ferruginosi sono più comunemente riscontrati nell'asbestosi". ------------Chandrasoma Taylor* I corpi ferruginosi rappresentano fibre estranee inorganiche o organiche rivestite da complessi di ferro e glicoproteine.* Sebbene i corpi ferruginosi siano più comunemente osservati nell'asbestosi, non sono diagnostici perché possono essere osservati in altri tipi di pneunoconiosi.* Quando la fibra di amianto è rivestita da ferro e glicoproteina, questo corpo ferruginoso è chiamato corpo di amianto, caratteristico dell'asbestosi.* I corpi ferruginosi si vedono meglio nelle sezioni colorate per il ferro con blu prussion.* Corpi ferruginosi microscopicamente dare l'aspetto di uno Sheikh Kebab. | Pathology | Respiration |
d0da1479-4d71-4bd4-bf7c-04b028f862a0 | Un uomo di 65 anni si presenta con anemia e disfunzione della colonna posteriore, la causa probabile è: | Deficit di B1 | Deficit di vitamina B12 | SSPE | Selerosi multipla | 1b
| single | null | Medicine | null |
f48f441c-aa4e-4633-85ec-23701bb7217f | Che tipo di avvelenamento del bestiame si verifica a causa dell'ingestione della pianta di SEMI DI LINO? | Aconito | Atropina | Pilocarpina | Acido cianidrico | 3d
| single | L'acido cianidrico è utilizzato anche come veleno per il bestiame. È noto che l'avvelenamento del bestiame si verifica mangiando piante di semi di lino a causa dello sviluppo naturale di un glicoside cianogenico che può liberare acido cianidrico. Rif: Elementi essenziali di medicina legale e tossicologia del dottor KS Narayan Reddy, 27a edizione, pagine 559-60 | Forensic Medicine | null |
29a74e03-0163-431c-a2e5-084902f25342 | Una paziente di 40 anni lamenta eccessivo sanguinamento e sonnolenza. Il paziente riferisce di un incidente stradale avvenuto 5 ore fa e presentava una ferita lacerata nella regione lombare. L'esame fisico generale rivela-
Pressione sanguigna: 80/60 mmHg.
Pressione venosa giuglare bassa.
Polso paradosso: presente.
Gittata cardiaca: aumentata.
In quale tipo di shock si trova il paziente? | Neurogenico | Ostruttivo | Distributivo | Ipovolemico | 2c
| single | Include shock anafilattico, shock settico e lesione del midollo spinale (shock neurogeno).
Una perfusione d'organo inadeguata è associata a dilatazione vascolare e ipotensione, bassa resistenza vascolare sistemica, postcarico inadeguato e una conseguente gittata cardiaca anormalmente elevata.
Nell'anafilassi, la vasodilatazione è dovuta al rilascio eccessivo di istamina.
Lo shock neurogeno è causato dal blocco traumatico o farmacologico del sistema nervoso simpatico, che produce dilatazione delle arteriole di resistenza e delle vene capacitanti, portando a relativa ipovolemia e ipotensione.
Nello shock neurogeno, a causa della perdita del tono vascolare, la JVP diminuirà. | Pathology | null |
4f35d97f-70e7-40c9-befe-f9c759900efd | Quale dei seguenti agenti di induzione produce stabilità cardiaca: | Ketamina | Etomidato | Propofol | Midazolam | 1b
| single | Ris. è "b", cioè Etomidate Effetti di Etomidate sul sistema cardiovascolareEtomidate ha effetti minimi sul sistema cardiovascolare. Causa una lieve riduzione della resistenza vascolare periferica che può causare un leggero calo della pressione arteriosa. La contrattilità miocardica e la gittata cardiaca sono generalmente invariate. Etomidate non rilascia istamina. Effetto cardiovascolare del Propofol: Il principale effetto cardiovascolare del propofol è una diminuzione della pressione arteriosa dovuta ad un calo della resistenza vascolare sistemica (inibizione dell'attività vasocostrittrice simpatica, della contrattilità cardiaca e del precarico). Il propofol compromette notevolmente la normale risposta del baroriflesso arterioso all'ipotensione. A volte può verificarsi un marcato calo del precarico. Effetto cardiovascolare dei barbiturici (tiopentale) L'effetto cardiovascolare dei barbiturici varia notevolmente a seconda dello stato del volume, del tono autonomico basale e della malattia cardiovascolare preesistente. Normalmente, i barbiturici somministrati per via endovenosa causano un calo della pressione sanguigna La gittata cardiaca viene mantenuta a causa dell'aumento della frequenza cardiaca e dell'aumento della contrattilità miocardica derivante dai riflessi compensatori dei barocettori. Tuttavia, in assenza di un'adeguata risposta dei barocettori (ad es. ipovolemia, insufficienza cardiaca congestizia, blocco adrenergico), la gittata cardiaca e la pressione arteriosa possono diminuire drammaticamente a causa del pooling non compensato e della depressione miocardica diretta non mascherata. Effetto della ketamina sul sistema cardiovascolare La ketamina provoca la stimolazione centrale del sistema simpatico che provoca un aumento della pressione arteriosa, della frequenza cardiaca e della gittata cardiaca. Si verifica anche un aumento della pressione dell'arteria polmonare e del lavoro del miocardio. A causa di questi effetti, la ketamina dovrebbe essere evitata nei pazienti con malattia coronarica, ipertensione non controllata, insufficienza cardiaca congestizia e aneurismi arteriosi. | Anaesthesia | Anesthesia for Cardiovascular Disease and Surgery |
0c380894-e01c-4c6a-87f3-2b0068db25d0 | Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le fosse settiche è vera? | La capacità minima di una fossa settica dovrebbe essere di almeno 100 galloni | Una capacità di 20-30 galloni o da 2 e mezzo a 5 piedi cubi. per persona è consigliato per le fosse settiche domestiche | La lunghezza della fossa settica è solitamente uguale alla sua larghezza. | Dovrebbe esserci uno spazio d'aria minimo di 3 cm tra il livello del liquido nel serbatoio e la superficie inferiore del coperchio | 1b
| multi | FOSSA SETTICA È una cisterna in muratura a tenuta stagna nella quale vengono immesse per il trattamento le acque reflue domestiche. È un mezzo soddisfacente per smaltire escrementi e rifiuti liquidi da singole abitazioni, piccoli gruppi di case e istituzioni che dispongono di adeguate riserve idriche ma non hanno accesso a un sistema fognario pubblico. Le principali caratteristiche di progettazione della fossa settica sono: - Capacità: dipende dal numero di utenti. Una capacità di 20-30 galloni o da 2,5 a 5 piedi cubi. /persona è consigliato per le fosse settiche domestiche. Capacità minima di una fossa settica = almeno 500 galloni. - La lunghezza è solitamente il doppio della larghezza. - Profondità = da 1,5 a 2 m (5-7 piedi). - Profondità del liquido consigliata = 1,2 m (4 piedi). - Dovrebbe esserci uno spazio d'aria minimo di 30 cm (12 pollici) rispetto al livello del liquido nel serbatoio e nella superficie inferiore del coperchio. - Sono presenti tubi di ingresso e uscita sommersi. - In alcune fosse settiche, il fondo è inclinato verso l'estremità di ingresso, facilitando la ritenzione dei solidi come fanghi. - La fossa settica è coperta da una soletta in cemento di adeguato spessore e dotata di tombino. - In questo Paese sono progettati per consentire un periodo di conservazione di 24 ore. Un periodo di ritenzione troppo lungo comporterà un'eccessiva setticità dell'effluente. Un periodo troppo breve fornisce un trattamento insufficiente. - Le acque reflue vengono purificate mediante digestione anaerobica in vasca f/b ossidazione aerobica all'esterno della vasca. - La rimozione dei fanghi dovrebbe essere effettuata almeno una volta all'anno. | Social & Preventive Medicine | Water |
b4857be7-6e12-4aee-8c53-2500b5ba6eed | Di seguito sono riportati gli effetti avversi della Clofazimina tranne | Colorazione della pelle | Ittiosi | Diarrea | Gastrite | 3d
| multi | La clofazimina è un colorante cristallino liposolubile rosso mattone. Ha un'azione debolmente battericida contro M. leprae. Ha un effetto antinfiammatorio, utile nella gestione delle reazioni ENL. Elevate concentrazioni di farmaco si trovano nella mucosa intestinale, nei linfonodi mesenterici e nel grasso corporeo. L'effetto collaterale più evidente è lo scolorimento della pelle, che va dal rosso al viola-nero. Il grado di scolorimento dipende dalla dose e dalla quantità di infiltrazione lebbrosa. L'urina, l'espettorato e il sudore possono diventare rosa. La clofazimina produce anche una caratteristica ittiosi sugli stinchi e sugli avambracci. Effetti collaterali gastrointestinali, che vanno da lievi crampi a diarrea e perdita di peso, possono verificarsi a causa della deposizione di cristalli di clofazimina nella parete dell'intestino tenue. | Dental | Mycobacterial Infections |
6b4cc7c6-c1bc-4dba-b49c-34a9f1648bca | Le secondarie osteoblastiche derivano da: marzo 2003 | Carcinoma renale | Carcinoma della tiroide | Carcinoma del tratto gastrointestinale | Carcinoma della prostata | 3d
| single | Ris. D cioè carcinoma della prostata Le metastasi alle ossa sono solitamente osteolitiche. Le lesioni osteoblastiche sono rare. | Surgery | null |
c8985d5b-5424-40f6-b3bb-d20b9ac4800d | Un uomo di 52 anni si presenta dal medico lamentando un notevole aumento delle dimensioni del seno negli ultimi mesi. Tre mesi fa gli è stata diagnosticata l'ipeensi e gli è stato somministrato un farmaco antiipeensivo. Quale dei seguenti farmaci è stato più probabilmente prescritto? | Captopril | Furosemide | Idroclorotiazide | Spironolattone | 3d
| single | Tutti i farmaci elencati come scelte di risposta possono essere utilizzati efficacemente nel trattamento dell'ipeensione. Lo spironolattone è un diuretico "risparmiatore di potassio" che esplica la sua azione principalmente come inibitore competitivo dei recettori dell'aldosterone nel nefrone distale. Uno degli effetti collaterali dello spironolattone è la ginecomastia. Nessuna delle altre scelte ha la ginecomastia come effetto collaterale. Il captopril è un inibitore dell'enzima convogliatore dell'angiotensina (ACE) che provoca una diminuzione della concentrazione plasmatica di angiotensina II, con conseguente diminuzione della secrezione di aldosterone. La furosemide è un "diuretico dell'ansa" che agisce inibendo il riassorbimento degli ioni sodio e cloruro nell'ansa di Henle nonché nei tubuli renali prossimali e distali. L'idroclorotiazide è un "diuretico tiazidico" che inibisce il riassorbimento degli ioni sodio e cloruro nei tubuli renali distali. Rif: Snyder PJ (2011). Capitolo 41. Androgeni. Nel a.C. Knollmann (a cura di), Le basi farmacologiche della terapia di Goodman & Gilman, 12e. | Pharmacology | null |
232a864b-b3d1-4ccb-881b-76a473e59e59 | È vero riguardo al trattamento dell'enuresi notturna | lmipramina | CPZ | Alprazolam | Aloperidolo | 0a
| multi | A cioè Imipramina | Psychiatry | null |
e7748524-13f1-45f7-8fa8-c2ad528570ba | Un uomo di 50 anni con storia familiare positiva per cancro alla prostata è venuto da lei per un test di screening. Il test di screening effettuato per rilevare il cancro alla prostata è | DRE | PSA | DRE+PSA | MRI della bobina endorettale con immagini T1 e T2 W | 2c
| single | Antigene prostatico specifico (PSA) ed esame rettale digitale (DRE) Età 50 anni per gli uomini che sono a rischio medio di cancro alla prostata e si prevede che vivano almeno altri 10 anni. Età 45 per gli uomini ad alto rischio di sviluppare il cancro alla prostata. Ciò include gli afroamericani e gli uomini che hanno un parente di primo grado (padre, fratello o figlio) a cui è stato diagnosticato un cancro alla prostata in tenera età (meno di 65 anni). Età 40 per gli uomini a rischio ancora più elevato (quelli con più di un parente di primo grado che ha avuto il cancro alla prostata in tenera età). | Surgery | Urology |
d2562808-8c78-4dce-bfeb-7094dc1eaa0d | La sindrome di Refsum è associata a ? | Retinite pigmentosa | Xeroftalmia | Calcosi | Retinopatia diabetica | 0a
| single | Ris. è "a" cioè Retinite pigmentosa Associazioni di retinite pigmentosa Associazioni oculari: includono miopia, glaucoma primario ad angolo aperto, microftalmo, cornea conica e cataratta subcapsulare posteriore. Associazioni sistemiche: si presentano sotto forma delle seguenti sindromi: - i) Sindrome di Laurence-Moon-Biedl: è caratterizzata da retinite pigmentosa, obesità, ipogenitalismo, polidattilia e ritardo mentale. ii) Sindrome di Cockayne: comprende retinite pigmentosa, sordità infantile progressiva, nanismo, ritardo mentale, nistagmo e atassia. iii) Sindrome di Refsum: è caratterizzata da retinite pigmentosa, neuropatia periferica e atassia cerebellare. iv) Sindrome di Usher: comprende la retinite pigmentosa e la sordità labirintica. v) Sindrome di Hallgren: comprende retinite pigmentosa, atassia vestibolo-cerebellare, sordità congenita e deficit mentale. | Ophthalmology | null |
3578797e-4ca6-4e94-ad12-7fba922a06a9 | Sono tutti sinonimi di colorazione del PM osservata in fasi dipendenti del corpo durante il post-mastro, tranne: PGI 13 | Lividità cadaverica | Suggerimento | Livor mois | Algor mois | 3d
| multi | Ris. Algor mois | Forensic Medicine | null |
83241744-1250-4281-a6d8-672591871108 | Tutti i virus possono essere coltivati | Terreno chimicamente definito come quello utilizzato per i batteri | Solo sistemi viventi | Coltura dell'agar | Anche i sistemi non viventi | 1b
| multi | I virus possono essere coltivati solo nei sistemi viventi. | Microbiology | null |
3e897822-0a45-46b6-87d4-d643aac4b1f0 | Reperto di midollo osseo nella mielofibrosi | Rubinetto a secco (ipocellulare) | Cellule megaloblastiche | Cellule microcitiche | Trombocitosi | 0a
| single | Il prelievo a secco è solitamente definito come un "mancato prelievo di midollo osseo durante un tentativo di aspirazione del midollo". La diagnosi e la gestione di molte malattie ematologiche dipende dall'esame del midollo osseo, che prevede due campioni separati, ovvero un preparato citologico e uno istologico. L'esame del midollo osseo si riferisce all'analisi patologica di campioni di midollo osseo ottenuti mediante biopsia del midollo osseo (spesso chiamata una biopsia trivellata) e un’aspirazione del midollo osseo. L'esame del midollo osseo viene utilizzato nella diagnosi di una serie di condizioni, tra cui la leucemia, il mieloma multiplo, il linfoma, l'anemia e la pancitopenia. Il midollo osseo produce gli elementi cellulari del sangue, comprese le piastrine, i globuli rossi e i globuli bianchi. Sebbene molte informazioni possano essere raccolte analizzando il sangue stesso (prelievo da una vena mediante salasso), a volte è necessario esaminare la fonte delle cellule del sangue nel midollo osseo per ottenere maggiori informazioni sull'ematopoiesi; questo è il ruolo dell'aspirato e della biopsia del midollo osseo. | Pathology | General pathology |
06980865-1717-4a36-a03e-eb20a056d899 | Donna di 40 anni presentata con un nodulo mammario di dimensioni 4 cm con coinvolgimento della pelle e del LN ascellare mobile palpabile, la FNAC della lesione mostrava carcinoma intrduttale. Qual è la gestione iniziale di questo punto? | Radioterapia | Chemioterapia neoadiuvante | Mastectomia radicale modificata | Mastectomia semplice | 1b
| single | .Carcinoma della mammella localmente avanzato (LABC) * Significa tumore localmente avanzato con coinvolgimento muscolare/della parete toracica, coinvolgimento esteso della pelle o linfonodi ascellari fissi. Sarà T3, T4a, T4b, T4c o T4d o N2 o N3. * Viene indagato mediante FNAC del tumore, mammografia della mammella opposta, TC del torace, TC dell'addome o scintigrafia ossea dell'intero corpo. La biopsia è necessaria per valutare lo stato dei recettori. *Il trattamento della LACB è sempre palliativo mediante mastectomia semplice, mastectomia da toilette, chemioterapia e terapia con tamoxifene. * Chemioterapia neoadiuvante iniziale; chirurgia; radioterapia; La chemioterapia adiuvante è un altro piano terapeutico. rif: Manuale di chirurgia dell'SRB, ed. 3, pagina n. 491 | Surgery | Endocrinology and breast |
316aa068-c56a-479e-97f8-12700093e966 | La colonna vertebrale di Pott è la più comune in cui colonna vertebrale: | Toracolombare | Sacrale | Cervicale | Lombosacrale | 0a
| single | RISPOSTA: (A) ToracolombareRIF: Apley 387-389, S M Tuli 3a edizione pagina 192 La sede più comune di tubercolosi scheletrica è la colonna vertebrale seguita da anca e ginocchio COLONNA VERTEBRALE (50%) > ANCA > GINOCCHIO La colonna vertebrale più comune coinvolta nella tubercolosi della colonna vertebrale è toracolombare/dorsolombare T12- L1 (toracico inferiore per la precisione) TORACICO INFERIORE > LOMBARE > TORACICO SUPERIORE La paraplegia dovuta alla colonna vertebrale di Pott coinvolge più comunemente le vertebre toraciche superiori poiché nelle vertebre toraciche superiori è presente una cifosi più acuta, il canale spinale è stretto e il midollo spinale è relativamente grande. Primo sintomo della colonna vertebrale tubercolare è "Dolore durante il movimento" Il sintomo più comune della colonna vertebrale tubercolare è "Dolore alla schiena" | Orthopaedics | TB of the Spine |
9d193952-cd22-4aab-a77e-c28dbfa697ea | Un paziente presente con sanguinamento gastrointestinale inferiore. La sigmoidoscopia mostra ulcere nel sigma. La biopsia di quest'area mostra ulcere a forma di fiasco. Quale dei seguenti è il trattamento più appropriato: | Ceftriaxone per via endovenosa | Metronidazolo per via endovenosa | Steroidi per via endovenosa e sulfasalazina | Clisteri di idrocoisone | 1b
| single | Ciò può essere causato da un’emorragia del colon, del canale anale o dell’intestino tenue. È utile distinguere i pazienti che presentano sanguinamento acuto e profuso da quelli che presentano sanguinamento cronico o subacuto di gravità minore. Sanguinamento gastrointestinale inferiore acuto grave. Questo si presenta con diarrea abbondante di colore rosso o marrone e con shock. La malattia diveicolare è la causa più comune ed è spesso dovuta all'erosione di un'aria all'interno dell'imboccatura di un diveicolo. Il sanguinamento si arresta quasi sempre spontaneamente, ma in caso contrario, il segmento malato del colon deve essere resecato dopo la conferma della sede mediante angiografia o colonscopia. L'angiodisplasia è una malattia dell'anziano, in cui si sviluppano malformazioni vascolari nel colon prossimale. Il sanguinamento può essere acuto e abbondante; di solito si interrompe spontaneamente ma comunemente si ripresenta. La diagnosi è spesso difficile. La colonscopia può rivelare macchie vascolari caratteristiche e, nella fase acuta, l'angiografia viscerale può mostrare un sanguinamento nel lume intestinale e una vena anormale di grande drenaggio. In alcuni pazienti, la diagnosi viene ottenuta solo mediante laparotomia con colonscopia sul lettino. Il trattamento di scelta è l'ablazione termica endoscopica, ma se il sanguinamento continua può essere necessaria la resezione dell'intestino interessato. L'ischemia intestinale dovuta all'occlusione dell'aria mesenterica inferiore può presentarsi con coliche addominali e sanguinamento rettale. Dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti (soprattutto negli anziani) che presentano evidenza di aterosclerosi generalizzata. La diagnosi viene fatta alla colonscopia. La resezione è necessaria solo in presenza di peritonite. Il diveicolo di Meckel con epitelio gastrico ectopico può ulcerarsi ed erodersi in un'area principale. La diagnosi deve essere presa in considerazione nei bambini o negli adolescenti che presentano sanguinamento gastrointestinale inferiore abbondante o ricorrente. La scansione di Meckel con 99mTc-peechnetato è talvolta positiva, ma la diagnosi viene comunemente posta solo mediante laparotomia, durante la quale viene asportato il diveicolo. Prevenzione primaria del sanguinamento da varici Se all'endoscopia vengono identificate varici non sanguinanti, si deve ricorrere all'antagonista dei recettori b-adrenergici (b-bloccanti) la terapia con propranololo (80-160 mg/die) o nadololo (40-240 mg/die) è efficace nel ridurre la pressione venosa. La somministrazione di questi farmaci a dosi che riducono la frequenza di calore del 25% si è dimostrata efficace nella prevenzione primaria del sanguinamento da varici. Nei pazienti con cirrosi, il trattamento con propranololo riduce il sanguinamento da varici del 47% (numero necessario da trattare per ottenere beneficio (NNTB) 10), la morte per sanguinamento del 45% (NNTB 25) e la moalità complessiva del 22% (NNTB 16). L'efficacia dei beta-bloccanti nella prevenzione primaria è simile a quella del bendaggio profilattico, che può anche essere preso in considerazione, in particolare nei pazienti che non sono in grado di tollerare o aderire alla terapia con beta-bloccanti. Anche il carvedilolo, un b-bloccante vasodilatatore non cardioselettivo, è efficace e può essere meglio tollerato a dosi di 6,25-12,5 mg/die). Per questi, la dose deve essere titolata, in base alla tolleranza, per raggiungere una frequenza di calore di 50-55 battiti/min, se possibile. Si può somministrare metrandzolo per l'ulcera sigmoidea. Rif Davidson edizione 23a pagina 869 | Medicine | G.I.T |
400e6742-bacc-4a9c-a429-59663de48fe7 | Lalita, una femmina pt. si presenta con pigmentazione delle labbra e della mucosa orale e polipi intestinali. Anche sua sorella racconta la stessa storia. La diagnosi più probabile è: | Tumore carcinoide | Melanoma | Adenoma villoso | Sindrome di Peutz-Jegher | 3d
| single | Ris. è 'd' ie. Sindrome di Peutz-Jeghers La sindrome di Peutz-Jeghers è costituita da: polipi ematomatosi in tutto l'intestino con massima densità nel digiuno*, melanosi della mucosa orale e delle labbra. La melanosi assume la forma di macchie di melanina talvolta presenti sulle dita e sulla pelle perianale, ma la pigmentazione delle labbra è il sine quanon. | Surgery | null |
4a6c9724-dec1-4fd3-a976-36de2d9f0dd4 | Frattura del treppiede è il nome dato a... | Frattura zigomatica | Frattura mascellare | Frattura mandibolare | Frattura temporale | 0a
| single | Ris. è 'a1 cioè frattura dello zigomo o La frattura dello zigomo è nota anche come frattura tripoide. Caratteristiche cliniche della frattura dello zigomoo Un notevole gonfiore sull'arco zigomatico è comune e rende la diagnosi clinica più difficile.o Appiattimento della prominenza malare.o Deformità a gradino del margine infraorbitario. o Anestesia nella distribuzione del nervo infraorbitario.o Trimus, a causa della depressione dello zigoma sul processo coronoideo sottostante.o Fessura palpebrale obliqua, a causa dello spostamento del legamento palpebrale laterale.o Movimento oculare limitato, a causa dell'intrappolamento del muscolo retto inferiore. Può causare diplopia.o Enfisema periorbitale, dovuto alla fuoriuscita di aria dal seno mascellare quando si soffia il naso.o La mucosa del seno mascellare può essere lacerata e causare epistassi su quel lato.o La frattura dello zigomo può essere o meno doloroso alla palpazione e il passaggio di un dito lungo l'arco zigomatico può dare la sensazione di una frattura depressa o di una piccola fossetta. La guancia può apparire appiattita; rispetto della simmetria con il lato opposto. Ciò può essere evidente immediatamente dopo il trauma o diversi giorni dopo, una volta che il gonfiore si è attenuato. | ENT | Nose and PNS |
54652668-3927-473e-956b-4150ffae04ed | Un ragazzo di 12 anni presentava una malocclusione di classe II e div 1 con incisivo superiore proclinato e morso profondo. L'esame intraorale ha rivelato un viso bilateralmente simmetrico, profilo convesso, labbra potenzialmente competenti con normale visualizzazione degli incisivi durante il riposo e il sorriso. I risultati cefalometrici hanno mostrato che il paziente aveva una direzione di crescita orizzontale con CVMI di stadio III, aumento dell'overjet e normale inclinazione degli incisivi inferiori
Quale sarebbe l'apparecchio scelto per questo paziente? | Blocco doppio | Attivatore | Bioatore | Supermarionatore | 0a
| multi | null | Dental | null |
5e6d06ee-9b1f-4f5d-bebf-5d12e5ffa4d3 | Per la diagnosi del carcinoma della cervice viene eseguito lo screening con PAP test | 100% informativo | Rileva la trasformazione in sarcoma | Previene il progresso della malattia | Ogni sei mesi striscio cervicale in tutte le donne sessualmente attive. | 2c
| multi | C. cioè (Previene la progressione della malattia) (721- Patologia di base 8a)* Il PAP test è uno strumento di screening altamente efficace nel rilevamento della displasia e del carcinoma cervicale e ha ridotto l'incidenza del carcinoma cervicale* La citometria a flusso viene utilizzata di routine nella classificazione delle leucemie e dei linfomi* Il Pap test ha un'accuratezza del 90-95% nel rilevare lesioni precoci come la CIN, ma è meno sensibile nel rilevare il cancro quando sono presenti tumori francamente invasivi o masse fungine. Infiammazione, necrosi ed emorragia possono produrre strisci falsi positivi (608 - Harrisons 17°)* Striscio cervicale annuale in tutte le donne sessualmente attive (di età superiore a 18 anni) che presentano fattori di rischio | Pathology | Female Genital Tract |
727a3efd-7dd0-4355-8073-514f975edb01 | La reazione simile al LES è causata da | Idralazina | Rifampicina | Paracetamolo | Furosemide | 0a
| single | La sindrome simile al LES è causata da S-SULFONAMIDI H-IDRALAZINA I-ISONIAZIDE P-PROCAINAMIDE Rif-KDT 7/e p66 | Anatomy | General anatomy |
b505916d-fe21-43b6-b055-a1858a24b218 | La trasfusione di piastrine non è indicata in: | Trombocitopenia da diluizione | Trombocitopenia immunogenica | Anemia aplastica | DIC | 1b
| single | null | Medicine | null |
e1cf7219-d88d-46d2-b1bb-5b1ee155fa99 | Il farmaco di scelta nelle aritmie ventricolari indotte da digitale è: | IV. Lignocaina | Fenitoina | Chinidina | Procainamide | 0a
| single | (Lignocaina IV): Rif: 463-KDT (514-KDT 6°)Trattamento delle aritmie ventricolari indotte da digitale* La Lignocaina IV ripetuta secondo necessità è il farmaco di scelta. Sopprime l'eccessivo automatismo ma non accentua il blocco AV* Anche la fenitoina è utile ma ora non è preferita (si verifica morte improvvisa)* Chinidina e procainamide sono controindicate. | Pharmacology | C.V.S |
f564a8d3-b368-483a-b152-5282c616089e | Deformità nella sinovite transitoria dell'anca? | Rapimento | Flessione | Rotazione esterna | Tutti i precedenti | 3d
| multi | Ris. è 'd' vale a dire, tutto quanto sopra sinovite transitoria dell'anca La sinovite transitoria dell'anca è nota anche come anca da osservazione, sinovite tossica o anca irritabile. È una condizione infiammatoria autolimitante della sinovia, che dura solo un breve periodo (nota quindi come transitoria). È la causa più comune di dolore all'anca e zoppia nei bambini di età inferiore a 10 anni. La causa non è nota ma è stata osservata un'associazione con una storia recente di infezione del tratto respiratorio superiore. La presentazione è con dolore all'anca o zoppia. L'arto è in atteggiamento di leggera flessione, abduzione e rotazione esterna. Il bambino potrebbe avere una febbre lieve. La conta della VES, della proteina C-reattiva e dei globuli bianchi sono normali (questo differenzia la sinovite transitoria dall'ariite settica, una condizione grave, in cui il paziente ha febbre alta e conta della VES, della proteina C-reattiva e dei globuli bianchi elevati). La radiografia o l'ecografia possono mostrare un ampliamento dello spazio articolare. Tuttavia, la maggior parte delle volte la radiografia è normale. Di solito il trattamento di un caso clinicamente sospetto di sinovite transitoria dell'anca è il riposo a letto, i FANS e l'osservazione. L'aspirazione guidata USG è indicata per: - Temperatura > 99,5 gradi F ESR > 20 (VES aumentata) Grave dolore all'anca con ROM | Surgery | null |