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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
a7fe280b-34b8-4a85-9a19-dde598ba89a2 | La restrizione MHC è pari a tutti tranne aEUR' | Cellule T citotossiche antivirali | Cellule T helper antibatteriche/cellule citotossiche | Rifiuto dell'allotrapianto | Disturbo autoimmune | 3d
| multi | Disturbo autoimmune Complesso maggiore di istocompatibilità: il complesso maggiore di istocompatibilità, chiamato anche complesso dell'antigene leucocitario umano (HLA), è una regione di 4 megahasi sul cromosoma 6. Questa regione è densamente ricca di geni. Questi geni codificano per due proteine o antigeni principali, ovvero MHC I e MHC II. Queste proteine svolgono un ruolo importante nella differenziazione delle cellule estranee dalla cellula ospite. La presenza di queste proteine è necessaria per l'identificazione delle cellule ospiti. L'identificazione delle cellule è importante per la risposta immunitaria. Se la cellula viene riconosciuta come sé stessa, il sistema immunitario non attiverà una risposta immunitaria contro di essa. In che modo MHC aiuta in questo ??? Le cellule mostrano continuamente piccoli pezzi della propria proteina interna, trasportandoli fuori dalla membrana cellulare dove il sistema immunitario può vederli. Questi peptidi sono solo pezzi delle normali proteine presenti all'interno della cellula. Questi peptidi sono tenuti insieme sulla superficie cellulare dal complesso maggiore di istocompatibilità, che tiene insieme questi peptidi affinché il sistema immunitario li esamini. Il sistema immunitario di ogni persona è personalizzato fin dall'inizio della vita per ignorare questi peptidi, quindi le cellule sane non sono in grado di attivare il sistema immunitario e vengono lasciate sole. Ma se un virus o un altro microrganismo si moltiplica all'interno della cellula, anche i peptidi da esso sintetizzati vengono visualizzati sulla superficie. L'MHC mostra queste insolite proteine (estranee) sulla superficie della cellula. Il sistema immunitario viene attivato a causa di questi peptidi, la colorazione, una serie di eventi che alla fine porteranno all'uccisione della cellula contenente il peptide estraneo. L'MHC è anche la causa del rigetto dei tessuti durante gli innesti cutanei e gli innesti di organi. Ecco come la proteina MHC ha preso il nome; il termine istocompatibilità si riferisce alla difficoltà di trovare innesti compatibili tra un donatore e un paziente. Ogni persona ha la propria collezione di molecole MHC. Se si innesta un pezzo di pelle che ha una raccolta diversa di tipi MHC, si attiverà il sistema immunitario per distruggere la cellula. Quindi è necessario un donatore compatibile, ad esempio un parente che abbia una raccolta simile di molecole MHC. L'MHC è attivo anche contro il cancro Le cellule tumorali, come le cellule normali, mostrano pezzi della propria proteina sulla loro superficie. Quindi, se una qualsiasi di queste proteine porta mutazioni tumorali riconoscibili, ciò fornisce un segnale al sistema immunitario che qualcosa non va e la cellula viene uccisa. L'MHC gioca un ruolo nell'attivazione delle cellule T helper (Th). Le molecole MHC di classe II sono presenti sulle membrane delle cellule dendritiche e dei macrofagi. Queste cellule funzionano come cellule presentanti l'antigene durante la risposta immunitaria. Catturano l'antigene e lo presentano alle cellule T helper. In risposta, le cellule T helper secernono citochine che stimolano la proliferazione delle cellule B e la produzione di anticorpi. L'aspetto importante delle cellule T helper è che rispondono solo a quegli antigeni che sono stati loro presentati dalle cellule che hanno un complesso MHC corrispondente all'ospite sulla cellula presentante. In generale, la cellula che presenta l'antigene fagocita dapprima l'antigene proteico e lo scinde nei peptidi nei lisosomi. Questi peptidi vengono quindi estrusi e attaccati al complesso MHC della superficie della cellula presentante. Per prima cosa, le cellule T helper si assicurano che queste molecole MHC di classe II siano il MHC dell'ospite e quindi rispondano in modo appropriato. Quindi, possiamo dire che il recettore sulla cellula T helper risponde quindi alla combinazione dell'antigene e del complesso MHC corrispondente all'ospite sulla cellula presentante. Cellule T helper/induttrici (CD4)---) Restrizione MHC di classe II - Cellule T soppressore (CD8) Restrizione MHC di classe I Cellule T citolitiche citotossiche (CD8) Restrizione MHC di classe I (Uccide le cellule virali infette, le cellule tumorali, facilita il rigetto del trapianto ) | Pathology | null |
6025c13b-9771-4204-a4b0-6b192e535d66 | Durante l'imaging cardiaco la fase di movimento minimo del calore è: | Tarda sistole | Mezza sistole | Diastole tardiva | Diastole media | 3d
| single | D cioè Diastole media- Durante l'imaging cardiaco (come MRI, TC, tomografia a fascio di elettroni), la fase diastolica media (o diastasi) del ciclo cardiaco è solitamente (ma non sempre) associata al movimento medio più basso (minimo) del cuore.Q- La fase ottimale (cioè con movimento cardiaco minimo) per l'imaging del cuore e dei vasi coronarici è la mediadiastole (diastasi) a frequenze di calore basse o intermedie; ma è variabile e può verificarsi nella tarda sistole con frequenze di calore elevate. Movimento cardiaco e imaging: l'imaging radiologico mediante TC e MRI può rilevare la malattia coronarica in fase iniziale. Tuttavia, l'uso di questi strumenti per l'imaging cardiaco è fortemente limitato a causa degli effetti di movimento prodotti dal calore costantemente in movimento che completa un intero ciclo di contrazione e rilassamento in circa 1 secondo. Pertanto l'imaging cardiaco radiologico richiede una "finestra" di movimento cardiaco minimo. per ridurre gli effetti del movimento e ottenere immagini significative. La fase di movimento cardiaco minimo è tuttavia variabile e dipende da diversi fattori, in particolare dalla frequenza di calore e dalla camera (vale a dire destra/sinistra, atrio o ventricolo) da acquisire in modo specifico. Tuttavia, la fase di movimento cardiaco minimo (= fase ottimale per l'imaging cardiaco e dei vasi coronarici). | Physiology | null |
8f18a81d-6806-400d-9cf4-ec61e03f6322 | Il nervo mandibolare non fornisce :? | Buccinatore | Massetere | Tensore del timpano | Temporale | 0a
| single | A. cioè Buccinatore | Anatomy | null |
d5d03cd8-055b-49bf-9b2d-4b8dc3fd6b4d | Un uomo di 68 anni viene ricoverato nel reparto di terapia coronarica con un infarto miocardico acuto. Il decorso postinfartuale è caratterizzato da insufficienza cardiaca congestizia e ipotensione intermittente. Il quarto giorno di ricovero in ospedale avverte un forte dolore alla parte centrale dell'addome. All'esame obiettivo la pressione arteriosa è di 90/60 mm Hg e la frequenza cardiaca è di 110 battiti al minuto e regolare; l'addome è morbido con lieve dolorabilità e distensione generalizzata. I suoni intestinali sono ipoattivi; le feci Hematest sono positive. Quale dei seguenti è il passo successivo più appropriato nella gestione di questo paziente? | Clistere di bario | Serie gastrointestinale superiore | Angiografia | Ecografia | 2c
| multi | In assenza di segni peritoneali, l'angiografia è l'esame diagnostico di scelta per l'ischemia mesenterica acuta. I pazienti con segni peritoneali dovrebbero essere sottoposti a laparotomia d'urgenza. L’ischemia mesenterica acuta può essere difficile da diagnosticare. La condizione deve essere sospettata nei pazienti con manifestazioni sistemiche di malattia vascolare aerosclerotica o con stati di bassa gittata cardiaca associati a un improvviso sviluppo di dolore addominale che non è proporzionale ai risultati fisici. A causa del rischio di progressione verso un infarto del piccolo intestino, l'ischemia mesenterica acuta rappresenta un'emergenza ed è essenziale una diagnosi tempestiva. Sebbene i pazienti possano presentare acidosi lattica o leucocitosi, questi sono risultati tardivi. Le radiografie addominali sono generalmente inutili e possono mostrare un quadro ileo aspecifico. Poiché la patologia coinvolge l'intestino tenue, il clistere baritato non è indicato. Anche le serie del tratto gastrointestinale superiore e l'ecografia hanno un valore limitato. La TC è un buon test iniziale, ma dovrebbe comunque essere seguita dall'angiografia in un paziente con sospetta ischemia mesenterica acuta, anche in assenza di risultati sulla TC. Oltre a stabilire la diagnosi in questo paziente stabile, l'angiografia può anche aiutare nella pianificazione operativa e nella delucidazione dell'eziologia dell'ischemia mesenterica acuta. La causa può essere l'occlusione embolica o la trombosi dell'aria mesenterica superiore, l'occlusione venosa mesenterica primaria o l'ischemia mesenterica non occlusiva secondaria a stati di bassa gittata cardiaca. Viene riproposta una moalità compresa tra il 50% e il 75%. La maggior parte dei pazienti affetti è ad alto rischio operatorio, ma la diagnosi precoce seguita da rivascolarizzazione o intervento chirurgico resezionale o entrambi rappresentano l'unica speranza di sopravvivenza. La celiotomia deve essere eseguita una volta posta la diagnosi di occlusione aerea o di infarto intestinale. Il trattamento iniziale dell'ischemia mesenterica non occlusiva comprende misure per aumentare la gittata cardiaca e la pressione sanguigna. Se si sviluppano segni peritoneali, deve essere eseguita la laparotomia | Anaesthesia | Preoperative assessment and monitoring in anaesthesia |
3c5f5bd3-3837-4d04-a563-59fc07cbd6c6 | I farmaci sottoposti ad acetilazione includono tutti tranne: | Dapsone | Metoclopramide | Procainamide | INH | 1b
| multi | Ris. B. MetoclopramideAcetilazione mediante N-acetil transferasi (NAT)ad es. S - SulfamidiciH - IdralazinaI - IsoniazideP - Procainamide, PASD - DapsoneC - Clonazepam, Caffeina | Pharmacology | General Pharmacology |
bda5a250-7d66-4377-9fd1-952db0a9f251 | Un gruppo di ex-esperti che discutono un argomento davanti al pubblico senza alcun ordine specifico. Questa modalità di comunicazione è nota come: settembre 2008 | Tavola rotonda | Discussione di gruppo | Presentazione della squadra | Simposio | 0a
| single | Ris. A: Tavola rotonda Nella tavola rotonda sono presenti un presidente/moderatore e 4-8 relatori. Ogni relatore si prepara separatamente, gli altri relatori si ascoltano a vicenda durante la sessione stessa. Le tavole rotonde, tuttavia, differiscono dalle presentazioni del team. Il loro scopo è diverso. In una presentazione di squadra, il gruppo presenta punti di vista concordati; in una tavola rotonda, lo scopo è presentare punti di vista diversi. Anche nelle presentazioni di gruppo, solitamente i relatori stanno in piedi mentre parlano; nelle tavole rotonde, di solito gli oratori restano seduti tutto il tempo. Tecnicamente, una tavola rotonda consiste solo di domande e risposte, mentre un simposio consiste in una serie di discorsi preparati, seguiti da domande e risposte. Il presidente/moderatore deve monitorare il tempo e gestire le domande. Se ciascun partecipante tiene un discorso per un determinato periodo di tempo, deve segnalare agli oratori al minuto successivo alla fine e allo stop. Se un oratore dura più di uno o due minuti può fermarlo per dare pari diritti a ciascun oratore. Il presidente/moderatore deve essere una persona di parte; non è né a nostro favore né contro l'argomento. Alla fine il confronto dovrebbe riassumere la discussione e ringraziare i membri del panel. | Social & Preventive Medicine | null |
7ae4d04b-7e5e-4455-abcb-068b61031179 | La fame e il diabete mellito possono portare alla chetoacidosi, una delle seguenti caratteristiche rientra nella chetoacidosi dovuta al diabete mellito. | Aumento del rapporto glucagone/insulina, aumento del CAMP e aumento della glicemia | Diminuzione dell'insulina, aumento degli acidi grassi liberi che equivalgono al glucosio nel sangue | Diminuzione dell'insulina, aumento degli acidi grassi liberi che non equivalgono al glucosio nel sangue | Insulina elevata e acidi grassi liberi, equivalenti alla glicemia | 0a
| single | A Cioè aumento del rapporto glucagoni/insulina, aumento del C-AMP e aumento dello zucchero nel sangue. Nel diabete, poco glucosio viene ossidato come combustibile, tranne che nel cervello. Il resto dei tessuti brucia una grande quantità di grasso, in particolare il fegato dove la quantità di acetil COA formato dagli acidi grassi supera la capacità del ciclo dell'acido tricarbossilico di ossidarlo. L'eccesso di acetil COA viene convogliato nei corpi chetonici l/t chetonemia, chetonuria e chetoacidosi I diabetici non solo hanno un difetto nell'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti, ma sembrano anche essere metabolicamente pronti a produrre la massima quantità di glucosio dagli aminoacidi (gluconeogenesi) e a prevenire il glucosio viene utilizzato per formare grasso. (sintesi dei grassi) L'insulina è diminuita e i glucagoni sono aumentati di 1/t Drapporto glucagone/insulinaQ. Il glucagone agisce sull'elevazione del C-AMPQ | Biochemistry | null |
2773c7ba-b414-43d6-809b-51fb6e2c106e | ARDS vero? | Insufficienza respiratoria di tipo 2 | La compliance polmonare è diminuita | Aumento della capacità di diffusione | nessuno | 1b
| multi | L'ARDS è una sindrome clinica di dispnea grave a rapida insorgenza, ipossiemia e infiltrati polmonari diffusi che portano a insufficienza respiratoria. L'ARDS è caratterizzata da Po2/Fio2 (frazione inspiratoria di O2) <200 mmHg. Non sarà presente ipercapnia, quindi il paziente avrà tipo 1 insufficienza respiratoria.
Si verificherà una sindrome del polmone rigido con collasso e ridotta compliance dei polmoni a causa della perdita di tensioattivo. | Medicine | null |
f31e136f-03b2-4c6c-ac9a-1b44363e8c93 | L'ipertensione è vista con tutti tranne- | Eritropoitina | Ciclosporina | FANS | Levodopa | 3d
| multi | Ris. è d cioè Levodopa Farmaco che causa ipertensione Cocaina Inibitori MAO Contraccettivi orali Astinenza da clonidina Antidepressivi triciclici Ciclosporina Glucocoicoidi Rofecoxib (FANS) Eritropoietina Valdecoxib (FANS) Simpaticomimetici | Pharmacology | null |
602956cf-ddb9-4e59-b5d1-c0ac6568d3da | I beta 2 agonisti utilizzati nella terapia di salvataggio in condizioni respiratorie acute sono tutti tranne? | Formoterolo | Salbutamolo | Bambuterolo | Ketotifene | 3d
| multi | Ris. è 'd' cioè Ketotifen Formoterolo, Salbutomolo e bambuterolo sono agonisti p2. o Il ketotifene è uno stabilizzatore dei mastociti. | Pharmacology | null |
596a9bae-2d55-449d-9c81-2f0e7154a1eb | Il rapporto post mortem in caso di morte in custodia di polizia dovrebbe essere registrato come | Registrazione su nastro | Registrazione video | Registrazione fotografica | Tutto | 1b
| multi | Ris. b (Registrazione video). (Rif. Parikh, FMT, 5a ed., 130) L'installazione di una videocamera in carcere e la registrazione dell'autopsia in caso di morte in custodia di polizia sono conformi ai diritti umani. | Forensic Medicine | Law & Medicine, Identification, Autopsy & Burn |
23a18676-636e-4059-a12b-c8b65f9ee614 | La perdita reversibile di polarità con anomalie nella dimensione e nella forma delle cellule è nota come? | Metaplasia | Anaplasia | Displasia | Iperplasia | 2c
| single | La displasia è reversibile
L’anaplasia è irreversibile | Pathology | null |
78001841-a752-480d-b11c-941bc1a1fac3 | Durante l'autopsia per lo studio virologico quale agente viene utilizzato per conservare i tessuti: NEET 14 | Cloruro di sodio | Alcol | Spirito rettificato | 50% glicerina | 3d
| single | Ris. 50% glicerina | Forensic Medicine | null |
4a9525b2-901b-4f48-a4e9-e720ee523694 | Il batterio protettivo nella vagina normale è: | Peptostreptococco | Lattobacilli | Gardenella vaginale | Escherichia coli | 1b
| single | La vagina ha batteri abitanti chiamati batteri Doderleins che sono un lattobaccilli e convertono il glicogeno presente nell'epitelio vaginale in acido lattico.
Pertanto, il pH della vagina è acido
Il pH della vagina in una donna adulta è 4 -5,5 con una media di 4,5.
Il pH della vagina varia con l'età: per ulteriori dettagli vedere il testo precedente. | Gynaecology & Obstetrics | null |
31b43938-594a-4d44-a3a6-6a28058171fb | Da cosa deriva la proteinuria di Bence Jones? | Globuline alfa | Globuline a catena leggera | Gammaglobuline | Globuline delta | 1b
| single | Ris. (b) Globuline a catena leggera (Rif: R 9th/pg 598-602) L'escrezione di catene leggere nelle urine è stata definita proteinuria di Bence Jones. Le catene leggere includono k e l (kappa e lambda) | Pathology | Misc. (W.B.C) |
8b1e7f01-b79f-4f24-a759-3f3fed9c1978 | Quale dei seguenti farmaci usati per trattare il diabete mellito di tipo II provoca perdita di peso: | Metformina | Glimepiride | Repaglinide | Gliclazide | 0a
| single | null | Pharmacology | null |
27eb5249-ce63-4440-92ac-25f6e3eb6356 | Pradhan mantra swasthya suraksha yojana è stato lanciato in: | 2003 | 2006 | 2007 | 2008 | 1b
| single | Pradhan mantra swasthya suraksha yojana è stato approvato nel 2006 con l'obiettivo di correggere gli squilibri nella disponibilità di assistenza sanitaria di livello universitario a prezzi accessibili nel paese. Rif: Programmi sanitari nazionali in India, J.Kishore, 10a edizione pagina: 84 | Social & Preventive Medicine | null |
0f896d5f-c39d-4a50-a1aa-9ed2a58fab4e | Quale dei seguenti misura la sensibilità: settembre 2011 | Veri aspetti negativi | Veri aspetti positivi | Falsi positivi | Falsi negativi | 1b
| multi | Ris. B: Veri positivi La sensibilità denota veri positivi | Social & Preventive Medicine | null |
a5907673-ff1e-457a-9a0e-51229dcc8d8a | Il caput succedaneum nel neonato è: Karnataka 07 | Raccolta di sangue sotto il pericranio | Raccolta di liquido siero-sanguigno nel cuoio capelluto | Edema del cuoio capelluto dovuto alla presa della pinza | Vene varicose nel cuoio capelluto | 1b
| single | Ris. Raccolta di liquido siero-sanguigno nel cuoio capelluto | Forensic Medicine | null |
cf39481b-9bf0-494c-bce7-e8c914f1b05e | La cinetica di ordine zero è visibile in tutti tranne | Salicilati ad alte dosi | Fenitoina | Etanolo | Metotrexato | 3d
| multi | La cinetica di ordine zero è osservata in dosi elevate di salicilati, etanolo e fenitoina. Rif-KDT 6/e p31 | Anatomy | General anatomy |
2d7a877b-f78b-42b3-8c67-8ea86bb2105a | In una persona normale sana l'ossigeno arterioso è considerato soddisfacente se la SPO2 è superiore a | 80 | 85 | 90 | Qualsiasi dei precedenti | 2c
| multi | Ris. c (90) (Ref H-17th/l590-91; pg. A-15)In una persona normale sana l'ossigeno arterioso è considerato soddisfacente se SP02 è superiore a 90.Tensione arteriosa di O2PaO212.7 +- 0,7 kPa (95 + - 5 mm Hg)Tensione CO2 arteriosaPaCO25,3 +- 0,3 kPa (40 +- 2 mm Hg)Saturazione O2 arteriosaSaO20,97 +- 0,02 (97 +- 2%)Sangue arterioso pHpH7,40 +- 0,02Bicarbonato arteriosoHCO3-24 + 2 mEq/LEccesso di baseBE0 +- 2 mEq/LDapacità di diffusione del monossido di carbonio (singolo respiro)DLCO0,42 mL CO/s/mm Hg (25 mL CO/min/mm Hg)Volume dello spazio mortoVD2 mL/kg peso corporeoSpazio morto fisico; rapporto spazio morto-volume marealeVD/VTConoscere a riposo e durante l'esercizio(a) Riposo < 35% VT(b) Esercizio < 20% VTDifferenza alveolare-arteriosa per O2P(A -a) O2< 2,7 kPa (20 mm Hg)Punto formativo# L'ipoventilazione alveolare esiste per definizione quando la PC02 arteriosa (PaC02) aumenta al di sopra dell'intervallo normale di 37-43 mm Hg, ma nelle sindromi di ipoventilazione clinicamente importanti la PaC02 è generalmente nell'intervallo di 50-80 mm Hg.# Una diminuzione del gap anionico può essere dovuto a:- un aumento dei cationi non misurati;- l'aggiunta nel sangue di cationi anomali, come il litio (intossicazione da litio) o le immunoglobuline cationiche (discrasie plasmacellulari);- una riduzione della concentrazione principale dell'anione albumina nel plasma (sindrome nefrosica ); (Una diminuzione dell'albumina sierica di 1 g/dL rispetto al valore normale diminuisce il gap anionico di 2,5 mEq/L).- una diminuzione della carica anionica effettiva sull'albumina per acidosi; o- iperviscosità e grave iperlipidemia. | Medicine | Respiratory |
4e1715fe-0bc3-494e-b6eb-2d4617245aef | Un uomo di 40 anni si presenta con 5 giorni di tosse produttiva e febbre. Pseudomonas aeruginosa è isolato da un ascesso polmonare. L'emocromo mostra un effetto acuto caratterizzato da marcata leucocitosi (50.000/mL) e la conta differenziale rivela uno spostamento a sinistra dei granulociti. Quale dei seguenti termini descrive meglio questi risultati ematologici? | Reazione leucemoide | Leucopenia | Metaplasia mieloide | Neutrofilia | 0a
| single | I livelli circolanti dei leucociti e dei loro precursori possono occasionalmente raggiungere livelli molto elevati (>50.000 WBC/mL). Questi aumenti estremi sono talvolta chiamati reazioni leucemoidi perché sono simili alla conta dei globuli bianchi osservata nella leucemia, dalla quale devono essere distinti. La leucocitosi si verifica inizialmente a causa del rilascio accelerato di granulociti dal midollo osseo (causato da citochine, tra cui TNF e IL-1). Si verifica un aumento del numero di neutrofili sia maturi che immaturi nel sangue, definito spostamento verso Sinistra. A differenza delle infezioni batteriche, le infezioni virali (inclusa la mononucleosi infettiva) sono caratterizzate da linfocitosi. Le infestazioni parassitarie e molte reazioni allergiche causano eosinofilia, un aumento del numero di eosinofili circolanti. La leucopenia è definita come una diminuzione assoluta della conta leucocitaria circolante. | Pathology | Basic Concepts and Vascular changes of Acute Inflammation |
614f4210-d584-4e21-b2e3-6472f398f00a | Un paziente presenta disfagia della durata di 4 settimane. Ora è in grado di deglutire solo cibi liquidi. Quale delle seguenti è l'indagine da svolgere: | Gli studi sul bario sono i migliori da fare | Deve essere eseguita l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore | È necessaria la TAC | Manometria esofagea | 1b
| multi | La risposta è B (deve essere eseguita l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore). Il paziente presenta disfagia di nuova insorgenza solo per i solidi (in grado di deglutire liquidi). Ciò suggerisce una disfagia dovuta a ostruzione meccanica (carcinoma, stenosi, rete) che è meglio diagnosticata mediante endoscopia. Nota: l'indagine iniziale raccomandata è la deglutizione del bario. L'endoscopia è l'indagine di scelta. | Medicine | null |
b4f990b1-cddf-4802-b986-10c61383fcb1 | L'inalazione di spore fungine può causare infezioni polmonari primarie. Tra i seguenti organismi, quale è più probabile che sia associato a questa modalità di trasmissione? | C. immitis | S. schenckii | C. albicans | T. tonsurans | 0a
| single | C. albicans e Candida tropicalis sono funghi opportunisti e come parte della normale flora non vengono trasmessi per inalazione. C. immitis è un fungo dimorfico e l'inalazione delle spore trasmette l'infezione. Anche Sprothrix è un fungo dimorfico ma la sua porta d'ingresso è cutanea. Il trychophyton è un dermatofito e una delle cause del piede d'atleta. | Microbiology | Mycology |
eac1c406-7e99-4957-9684-2dff2b6d9f07 | Lesioni cutanee fugaci sono spesso presenti in pazienti con: | Epatite virale B | Colangite acuta | Epatite virale A | Carcinoma della testa del pancreas | 0a
| single | Lesioni cutanee fugaci sono spesso presenti in pazienti con epatite B. Rif: Malattie epatiche di Schiff, Edizione -11, Pagina - 3. | Medicine | null |
95016012-c708-472e-bc82-ca45706c8de4 | In quale delle seguenti sedi il tumore carcinoide è più comune | Esofago | Stomaco | Intestino tenue | Appendice | 3d
| multi | Il tumore carcinoide si verifica comunemente nell'appendice (45%), nell'ileo (25%), nel retto (15%). Altri siti sono (15%) in altri punti del tratto gastrointestinale, dei bronchi e dei testicoli SRB,5th,877. | Surgery | Head and neck |
e77a5910-d85b-445f-98bf-906ab456b458 | S100 è un marcatore utilizzato nella diagnosi di tutti tranne | Melanoma | Schwannoma | Istiocitoma | Cancro a cellule basali | 3d
| multi | Proteina acida, solubile al 100% in solfato di ammonio a pH neutro (derivazione del nome) La famiglia di proteine S100 è un gruppo multigenico di proteine citoplasmatiche non ubiquitarie che legano il Ca2+ con la mano EF, che condividono somiglianze strutturali significative sia a livello genomico che proteico; La famiglia delle proteine S100 comprende 24 membri umani conosciuti, ciascuno codificato da un gene separato; almeno 19 sul cromosoma 1q21 Aiuta a regolare la contrazione, la motilità, la crescita, la differenziazione, la progressione del ciclo cellulare, la trascrizione e la secrezione cellulare Strutturalmente simile alla calmodulina | Pathology | General pathology |
bdae4721-695e-4983-bc69-4012c1a87907 | Un paziente che assume farmaci antipertensivi sviluppa una tosse secca. Quale dei seguenti farmaci potrebbe essere responsabile della condizione: | Diuretici | ACE inibitori | Bloccanti dei canali del calcio | Betabloccanti | 1b
| single | L'enzima di conversione dell'angiotensina normalmente aiuta nella conversione dell'angiotensina I in angiotensina II, che agisce come vasocostrittore in caso di ipovolemia.
Oltre a ciò, l’ACE aiuta anche nella degradazione della bradichinina.
Quando vengono somministrati ACE inibitori (captopril), inibiscono l'ACE e inoltre inibiscono anche la degradazione della bradichinina, che porta all'accumulo del livello di bradichinina nel corpo.
Questo aumento del livello di bradichinina si manifesta con tosse secca, eruzioni cutanee, orticaria e angioedema. | Pharmacology | null |
95952308-e34f-4e57-b1fc-b7227ca74170 | La malattia della mucca pazza (malattia spongiforme) si verifica a causa di | Virus CJ | Virus dell'Arena | Virus Kuru | Parvovirus | 0a
| single | Morbo della mucca pazza o encefalopatia spongiforme bovina, cioè causata da “prioni”
I “PRIONS” sono agenti trasmissibili non convenzionali, di natura proteica”.
Le malattie causate dai prioni lo sono
Kuru
Malattia di Creutzfeldt-Jakob.
Sindrome di Gerstmann Straussler Scheinker
Insonnia familiare fatale.
Scrapie Di Pecore
Encefalopatia trasmissibile del visone.
Encefalopatia spongiforme bovina (morbo della mucca pazza) | Microbiology | null |
401f06f5-0cc0-49c8-ab84-8b432053a073 | Le cellule di Schwann derivano da: | Cellule della cresta neurale | Endoderma | Mesoderma | Ectoderma | 0a
| single | null | Surgery | null |
591db8ae-5677-413e-af48-48e4111b7dbc | Anche un paziente in terapia con litio è risultato iperpensiero. Quale dei seguenti farmaci antiipenici è controindicato in un paziente in terapia con litio al fine di prevenire la tossicità? | Clonidina | Betabloccanti | Bloccanti dei canali del calcio | Diuretici | 3d
| single | I diuretici (tiazidici, furosemide), causando la perdita di Na+, promuovono il riassorbimento tubulare prossimale di Na+ così come l'aumento dei livelli plasmatici di litio di Li+. rif: KD Tripati 8a ed. | Pharmacology | Central Nervous system |
72f39ade-71df-4733-9ef5-cce8ff78a9f1 | Nel marasma, quale dei seguenti elementi non si vede? | Edema | Appetito vorace | Epatomegalia non riscontrata | Il bambino è attivo | 0a
| single | L'edema è una caratteristica del Kwashiorkor, non riscontrabile nel marasmus. Kwashiorkor Marasma Edema Presente appetito assente scarso Appetito vorace Coinvolgimento del sistema nervoso centrale apatia Bambino attivo Epatomegalia osservata Non osservata Alterazioni della pelle e dei capelli Più comune Meno comune | Pediatrics | FMGE 2019 |
bcaf945c-3adc-4287-ac79-628fdabe0155 | Una donna di 23 anni si presenta con una massa gommosa di 2 cm, liberamente mobile, nel quadrante superiore esterno del seno sinistro. Una biopsia di questa lesione molto probabilmente lo rivelerebbe dal punto di vista istologico | Un gran numero di neutrofili | Una miscela di tessuto fibroso e condotti | Un gran numero di plasmacellule | Grasso necrotico circondato da macrofagi carichi di lipidi | 1b
| multi | La neoplasia benigna della mammella più comune è il fibroadenoma, che si manifesta tipicamente nel quadrante superiore esterno della mammella nelle donne di età compresa tra i 20 e i 35 anni. Queste lesioni originano dall'unità dotto lobulare terminale e istologicamente rivelano una mescolanza di tessuto connettivo fibroso e condotti. Clinicamente, i fibroadenomi sono noduli ovali, gommosi, liberamente mobili che di solito misurano da 2 a 4 cm di diametro. Numerosi neutrofili si osservano nell'infezione batterica acuta del seno (mastite acuta), che di solito si osserva nel seno in allattamento o in involuzione postpaum. La dilatazione dei dotti mammari (ectasia) con ispessimento delle secrezioni mammarie è caratteristica dell'ectasia dei dotti mammari, comune nelle donne anziane. Se sono presenti anche un gran numero di plasmacellule, la lesione viene chiamata mastite plasmacellulare. La necrosi del grasso della mammella, associata a lesione traumatica, è caratterizzata da grasso necrotico circondato da macrofagi carichi di lipidi e da un'infiltrazione neutrofila. Riferimento al fibroadenoma: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 9 edizione | Pathology | miscellaneous |
924c74cd-b716-4189-a874-37e201803f6d | La parte più comune della laringe coinvolta nella tubercolosi? | Anteriore | Posteriore | Mezzo | Ovunque | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè, Otorinolaringoiatria essenziale posteriore 2"d/e p. 1139] La malattia colpisce più comunemente il terzo posteriore della laringe rispetto al pa anteriore. I pas interessati in ordine decrescente di frequenza sono: - i) Piega interaritenoidea, ii) Ventricolare banda, iii) Corde vocali, iv) Epiglottide. | ENT | null |
95117632-48a6-406d-a182-13181792e521 | Il granuloma piogenico è associato a | Adenocarcinoma gastrico | Infezione da pseudomonas | Colite ulcerosa | Tubercolosi intestinale | 2c
| single | Il granuloma piogenico è un termine improprio poiché non esiste un granuloma. È una lesione vascolare benigna che sanguina facilmente in seguito a un trauma.
È associata alla malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa > morbo di Crohn). | Dental | null |
562a26c1-857f-41c3-9f46-95d0f18e7cba | Resti epiteliali di Malassez si trovano in | Polpa | Gengiva | Legamento parodontale | Mucosa alveolare | 2c
| single | null | Dental | null |
5a099680-e853-4b92-9d5c-de8c86f55891 | Rilassante muscolare utilizzato nell'insufficienza renale - | Ketamina | Atracurio | Pancuronio | Fentanil | 1b
| single | Poiché l'atracurio e il cis-atracurio vengono inattivati dall'eliminazione di Hoffman, sono i miorilassanti di scelta sia per l'insufficienza epatica che per quella renale. | Anaesthesia | Muscle relaxants |
07cb00a8-27aa-4917-a9b9-369c38b87aac | Ramachandran è nel reparto chirurgico con tumore non seminomatoso del testicolo e più di 4 linfonodi retroperitoneali coinvolti. Tu sei il residente che prende una decisione sulla gestione successiva. Il trattamento comprende tutti i seguenti, tranne: | Dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND) | Orchiectomia inguinale | Chemioterapia | Radioterapia | 3d
| multi | L'orchiectomia inguinale con legatura alta del cordone all'anello interno è la gestione iniziale del tumore testicolare. La chemioterapia multiagente seguita da resezione chirurgica è una modalità di trattamento. Rif: Bailey & Love, 25a edizione, pagina 1269. | Surgery | null |
0f52a203-4d3d-4fee-b3c2-ee98ee03fe10 | Una donna di 34 anni ha una storia di episodi intermittenti di forte dolore addominale. Ha subito numerosi interventi chirurgici addominali e procedure esplorative senza risultati anormali. La sua urina appare scura durante un attacco e diventa ancora più scura se esposta alla luce solare. Gli attacchi sembrano raggiungere il picco dopo l'assunzione di eritromicina, a causa della sua allergia alla penicillina. Questo paziente molto probabilmente ha difficoltà a sintetizzare quale delle seguenti affermazioni? | Eme | Creatina fosfato | Cisteina | Timina | 0a
| multi | Il paziente soffre di porfiria acuta intermittente, che è un difetto in uno dei primi passaggi che portano alla sintesi dell'eme. L'accumulo dell'intermedio che non può continuare lungo il percorso porta all'urina scura, che diventa più scura quando la luce ultravioletta (UV) interagisce con i doppi legami coniugati nella molecola. L'eritromicina viene metabolizzata attraverso un sistema P450 indotto, che richiede una maggiore sintesi dell'eme. Ciò porta all'accumulo di metaboliti al livello in cui appare il dolore addominale. Il difetto nella sintesi dell’eme non influenza i livelli di creatina fosfato, cisteina, timina o metionina. | Biochemistry | Proteins and Amino Acids |
77dbd24c-97be-40ee-9fee-cdd9f1db9137 | Il tipo più comune di ipospadia è: settembre 2011 | Ghiandolare | Pene | Coronale | Perineale | 0a
| single | Ris. A: Ghiandolare L'ipospadia ghiandolare è comune e di solito non richiede trattamento Ipospadia: il meato esterno si apre sul lato inferiore del pene o sul perineo e la parte inferiore del prepuzio è poco sviluppata (prepuzio incappucciato) Si verifica la stenosi del meato Scroto bifido 6 - 10 mesi di età è il momento migliore per l'intervento chirurgico | Surgery | null |
88583589-3126-49ce-b502-07c7fd8f5c63 | In un blocco di arie di sottoclan sul bordo esterno della prima costola, tutte le seguenti arie aiutano a mantenere la circolazione verso l'arto superiore, TRANNE? | Aerea sottoscapolare | Aerea toracica superiore | Tronco tirocervicale | Aerea soprascapolare | 1b
| multi | Esiste una ricca anastomosi attorno alla scapola tra i rami del sottoclan aery (primo pa) e l'aery ascellare (terzo pa). Questa anastomosi fornisce una circolazione collaterale attraverso la quale il sangue può fluire verso l'arto quando il pa distale dell'area sottoclan o il pa prossimale dell'area ascellare sono bloccati. Le anastomosi scapolari si verificano tra i seguenti rami del sottoclan prossimale e dell'aerea ascellare distale: Rami del sottoclan aery: tronco tirocervicale, ramo soprascapolare e profondo della trasversa cervicale. Rami dell'aerea ascellare: sottoscapolare, circonflesso posteriore omerale e aeires toracoacromiali. | Anatomy | null |
819417b2-a1f3-4434-a377-9f1f50574b12 | I vasi linfatici delle ghiandole surrenali drenano nei linfonodi - | Iliaca interna | Para-aortico | Inguinale superficiale | Celiachia | 1b
| single | Le ghiandole surrenali drenano nei linfonodi para-aortici. | Anatomy | null |
f6d11bc7-a1c9-4b8d-b8aa-416d1a2b0a18 | Tutte le seguenti condizioni possono essere coinvolte in una lesione alla testa del perone, TRANNE: | Nervo tibiale anteriore | Nervo peroneo comune | Nervo peroneo superficiale | Nervo tibiale | 3d
| multi | Il nervo peroneo comune è estremamente vulnerabile alle lesioni poiché si avvolge attorno al collo del perone. In questa sede è esposto a traumi diretti o è coinvolto in fratture della parte superiore del perone. Mentre passa dietro la testa del perone, si avvolge lateralmente attorno al collo dell'osso, perfora il muscolo peroneo lungo e si divide in due rami terminali: il nervo peroneo superficiale e il nervo peroneo profondo (nervo tibiale anteriore). La lesione al nervo peroneo comune provoca la caduta del piede. Rif: Anatomia clinica per regioni di Richard S. Snell, 9a edizione, pagina 485. | Anatomy | null |
819f97b4-d137-4e7e-a425-3503a6e0c4ab | Il dolore avvertito tra l'alluce e il 2° dito è dovuto al coinvolgimento di quale radice nervosa - | L5 | S2 | S1 | S3 | 0a
| single | Il primo spazio web del piede è innervato dal nervo peroneo profondo (L5) | Anatomy | null |
b6b26951-01dc-442f-ae96-db59e03a0aa9 | Quale dei seguenti è un inibitore non competitivo della fosfatasi alcalina intestinale? | L-Alanina | L-tirosina | L-Triptofano | L-fenilalanina | 3d
| single | Ris. d (L-Fenilalanina) (Ref. Biochemistry by Vasudevan, 4a ed., 57; 5a ed., 55-56)FOSFATASI ALCALINA# Il pH ottimale per la reazione enzimatica è compreso tra 9 e 10.# Viene attivata dal magnesio e manganese.# Lo zinco è uno ione costituente dell'ALR# È prodotto dagli osteoblasti delle ossa ed è associato al processo di calcificazione.# È localizzato nelle membrane cellulari (ectoenzima) ed è associato ai meccanismi di trasporto nel fegato, nei reni e mucosa intestinale.# Per la stima, viene utilizzato sodio fenil fosfato come substrato, il pH viene regolato a 9,9, il campione di siero viene aggiunto come fonte di ALP e incubato.# Il valore sierico normale di ALP è 40-125 U/L.# Livelli aumentati: lieve aumento in gravidanza. Aumento moderato (2-3 volte) nell'epatite infettiva, epatite alcolica o carcinoma epatocellulare, linfoma di Hodgkin, insufficienza cardiaca congestizia o colite ulcerosa. Livelli molto elevati di ALP (10-12 volte) nell'ostruzione extraepatica (ittero ostruttivo ) o colestasi. Livelli drasticamente elevati di ALP (10-25 volte) Malattie ossee in cui l'attività osteoblastica è aumentata come il morbo di Paget, il rachitismo, l'osteomalacia, l'osteoblastoma, il carcinoma metastatico dell'osso e l'iperparatiroidismo. Isoenzimi della fosfatasi alcalina# Alpha- 1 L'ALP si muove in posizione alfa-1, è sintetizzata dalle cellule epiteliali dei canalicoli biliari. Rappresenta circa il 10% dell'attività totale ed è aumentata nell'ittero ostruttivo e in una certa misura nel carcinoma metastatico del fegato.# L'ALP alfa-2 termolabile è stabile a 56°C; ma perde la sua attività se mantenuto a 65°C per 30 minuti. È prodotto dalle cellule epatiche. Pertanto, un'esagerata banda alfa-2 suggerisce l'epatite. Questo isoenzima del fegato forma circa il 25% dell'ALP totale.# L'ALP alfa-2 stabile al calore non verrà distrutta a 65°C, ma viene inibita dalla fenilalanina. È di origine placentare, che si trova nel sangue durante la gravidanza normale. Un isoenzima molto simile alla forma placentare viene tipicamente osservato in circolazione in circa il 15% dei casi di carcinoma del polmone, del fegato e dell'intestino e viene denominato isoenzima Regan (dal nome del primo paziente in cui è stato rilevato) o isoenzima carcinoplacentare. . Il fumo eccessivo cronico aumenta anche il livello dell'isoenzima Regan nel sangue. Il livello normale è solo l'1% dell'ALP totale.# L'ALP pre-beta è di origine ossea e livelli elevati si osservano nelle malattie ossee. Questo è il più termolabile (distrutto a 56°C, 10 min). La lectina del germe di grano farà precipitare l'isoenzima osseo. Ciò costituisce circa il 50% della normale attività dell'ALP.# La gamma-ALP è inibita dalla fenilalanina e ha origine dalle cellule intestinali. Aumenta nella colite ulcerosa. Circa il 10% dell'ALP plasmatica è di varietà intestinale.# La fosfatasi alcalina leucocitaria (LAP) è significativamente ridotta nella leucemia mieloide cronica. È aumentato nei linfomi e nelle reazioni leucemoidi. ALANINA AMINO TRANSFERASI (ALT)# È anche chiamata glutammato piruvato transaminasi sierica (SGPT).# L'enzima necessita di piridossal fosfato come coenzima.# Il livello sierico normale di AL T per gli uomini è 13^4-0 U/L e per le donne è 10-28 U/L.# Valori molto elevati (da 100 a 1000 U/L) si osservano nell'epatite acuta, di origine tossica o virale.# Sia i livelli di ALT che quelli di AST sono aumentati nelle malattie epatiche, ma ALT > AST.# Un aumento moderato (da 25 a 100 U/L) può essere osservato in malattie epatiche croniche come cirrosi ed epatoma.# Un improvviso calo del livello di ALT in caso di epatite è un fattore prognostico molto negativo segno.NUCLEOTIDE FOSFATASI# È noto anche come 5' nucleotidasi.# È un enzima marcatore per le membrane plasmatiche ed è visto come un ectoenzima (enzima presente sulla membrana cellulare).# I campioni di siero contengono sia ALP che NTP.# Questi si distinguono per gli ioni nichel che inibiscono l'NTP ma non l'ALP. Il livello normale di NTP nel siero è 2-10 UI/L. È moderatamente aumentato nell'epatite e molto elevato nell'ostruzione biliare.# A differenza dell'ALP, il livello non è correlato all'attività osteoblastica e quindi non è influenzato dalla malattia ossea.GAMMA GLUTAMYL TRANSFERASI (GGT)# Il vecchio nome era gamma glutamil transpeptidasi.# Può trasferire residui di gamma glutamil nel substrato.# Nel corpo viene utilizzato nella sintesi del glutatione.# È presente nel fegato, nei reni, nel pancreas, nelle cellule intestinali e nella ghiandola prostatica. | Biochemistry | Enzymes |
bb5bb631-ba53-4cec-9ff0-64ed67ce022e | La malattia di Mondors è: | Tromboflebite migrante osservata nel Ca pancreatico | Tromboangite obliterante | Trombosi delle vene profonde della gamba | Tromboflebite delle vene superficiali del seno | 3d
| single | Risposta: D (Tromboflebite delle vene superficiali del seno) Rif: Bailey dt Love's Short Practice of Surgery, 25th Edition,833-4Spiegazione: Malattia di MondorTromboflebite delle vene superficiali del seno e della parete toracica anteriorePuò coinvolgere anche il braccioCausaIdiopaticaCaratteristiche clinicheVaso sottocutaneo trombosizzato, solitamente attaccato alla pelle - caratteristica patognomonica. Quando la pelle sopra il seno viene tesa sollevando il braccio. diventa evidente un solco sottocutaneo stretto e poco profondo lungo il cordone. Diagnosi differenziale Permeazione linfatica da carcinoma occulto Gestione Si consiglia la limitazione conservativa dei movimenti del braccio. Si risolve entro pochi mesi senza alcuna complicazione L'associazione con carcinoma mammario è casuale | Surgery | Miscellaneous (Breast) |
c2831b92-d8ad-4873-a0ea-17f2078f9d75 | Trattamento di scelta nella sindrome dell'apnea notturna: | Ventilazione continua a pressione positiva. | Sedativi. | Antidepressivi. | Antiepilettici | 0a
| single | (A) Ventilazione continua a pressione positiva# Apnea notturna: l'apnea notturna è un disturbo del sonno caratterizzato da pause nella respirazione durante il sonno. Ogni episodio, chiamato apnea, dura abbastanza a lungo da far mancare uno o più respiri e tali episodi si verificano ripetutamente durante il sonno. > La definizione standard di qualsiasi evento apnoico include un intervallo minimo di 10 secondi tra i respiri, con un risveglio neurologico ( uno spostamento di 3 secondi o più nella frequenza EEG, misurata a C3, C4, O1 o O2), una desaturazione di ossigeno nel sangue di 3-4 gradi/: o maggiore, o sia eccitazione che desaturazione. L'apnea notturna viene diagnosticata con un test del sonno notturno chiamato polisonnogramma o "studio del sonno". > Trattamento: il trattamento più comune e probabilmente il trattamento più efficace per l'apnea notturna è l'uso di un dispositivo CPAP (pressione positiva continua delle vie aeree). , che "blocca" le vie aeree del paziente durante il sonno mediante un flusso di aria pressurizzata nella gola. Tuttavia, la macchina CPAP assiste solo l'inalazione mentre una macchina BiPAP assiste sia l'inspirazione che l'espirazione e viene utilizzata nei casi più gravi. Farmaci come l’acetazolamide abbassano il pH del sangue e favoriscono la respirazione. Anche basse dosi di ossigeno vengono utilizzate come trattamento per l'ipossia, ma sono scoraggiate a causa degli effetti collaterali. | Psychiatry | Miscellaneous |
e60b7a7c-e773-4fef-a983-247ce49a9fb7 | Il polipo rettale si presenta più comunemente come | Ostruzione | Sanguinamento | Infezione | Cambiamenti in malignità | 1b
| single | .Sanguinamento gastrointestinale inferiore- * Sanguinamento nel tratto gastrointestinale sotto il livello del legamento di Treitz. *La normale perdita di sangue fecale è di 1,2 ml/giorno. Una perdita superiore a 10 ml/giorno è significativa.* Angiodisplasia. * Malattia diveicolare – causa più comune nei paesi occidentali. * Tumori del colon o dell'intestino tenue. * Malattie anorettali--Emorroidi, ragade nell'ano. * Colite ulcerosa * Morbo di Crohn. * Polipi colorettali; carcinomi rettali. * Intussuscezione rif: Manuale di chirurgia dell'SRB, ed. 3, pagina n. 925. | Surgery | G.I.T |
58742f0f-2e9e-4d60-a741-11f0591727ff | Ulipristal acetato è un/un: | Agonista del GnRH | Antagonista degli androgeni | Modulatore selettivo del recettore degli estrogeni | Modulatore selettivo del recettore del progesterone | 3d
| single | Ris. è d, cioè Modulatore selettivo del recettore del progesteroneRef: Harrison's Principles of Internal medicine 19th/ed, p2391Ulipristal acetato (nome commerciale Ella One nell'Unione Europea, Ella negli Stati Uniti per la contraccezione ed Esmya per il fibroma uterino) è un modulatore selettivo del recettore del progesterone ( SPRM). Farmacodinamica Come SPRM, l'ulipristal acetato ha effetti agonistici e antagonisti parziali sul recettore del progesterone. Si lega anche al recettore dei glucocorticoidi, ma è solo un debole anti-glucocorticoide rispetto al mifepristone e non ha affinità rilevante con i recettori degli estrogeni, degli androgeni e dei mineralcorticoidi. Studi clinici di fase II suggeriscono che il meccanismo potrebbe consistere nel bloccare o ritardare l'ovulazione e nel ritardare la maturazione dell'endometrio. Usi medici* Contraccezione d'emergenza: per la contraccezione d'emergenza, viene utilizzata una compressa da 30 mg entro 120 ore (5 giorni) dopo un rapporto non protetto o fallimento del contraccettivo. È stato dimostrato che previene circa il 60% delle gravidanze previste e previene un numero maggiore di gravidanze rispetto alla contraccezione d'emergenza con levonorgestrel.* Trattamento dei fibromi uterini: Ulipristal acetato è utilizzato per il trattamento preoperatorio dei sintomi da moderati a gravi dei fibromi uterini nelle donne adulte in età riproduttiva. età in una dose giornaliera di una compressa da 5 mg. Il trattamento dei fibromi uterini con ulipristal acetato per 13 settimane ha controllato efficacemente il sanguinamento eccessivo dovuto ai fibromi uterini e ha ridotto le dimensioni dei fibromi. Interazioni L'ulipristal acetato è metabolizzato dal CYP3A4 in vitro. È probabile che ulipristal acetato interagisca con i substrati del CYP3A4, come rifampicina, fenitoina, erba di San Giovanni, carbamazepina o ritonavir. Pertanto, l'uso concomitante con questi agenti non è raccomandato. Potrebbe anche interagire con contraccettivi ormonali e progestinici come il levonorgestrel e altri substrati del recettore del progesterone, nonché con glucocorticoidi. Effetti avversi Gli effetti collaterali comuni includono dolore addominale e irregolarità o interruzione mestruale temporanea. Mal di testa e nausea sono stati osservati durante la somministrazione a lungo termine (12 settimane), ma non dopo una singola dose. Controindicazioni L'ulipristal acetato non deve essere assunto da donne con gravi malattie epatiche a causa del suo metabolismo mediato dal CYP. Non è stato studiato nelle donne di età inferiore ai 18 anni. Gravidanza: a differenza del levonorgestrel e come il mifepristone, l'ulipristal acetato è risultato embriotossico negli studi sugli animali. Prima di assumere il farmaco è necessario escludere una gravidanza. | Gynaecology & Obstetrics | Physiology & Histology |
007d5aaa-28aa-46a0-b9a1-b410630d4bb5 | Un paziente si presentava con arite e porpora. L'esame di laboratorio ha mostrato crioglobuline monoclonali e policlonali. L'esame istopatologico ha mostrato depositi di crioglobuline attorno ai vasi. Il paziente dovrebbe essere testato per quale dei seguenti? | HBV | HCV | EBV | Parvovio | 1b
| single | Epatite C Questa è causata da un flavivirus a RNA. L’infezione acuta sintomatica da epatite C è rara. La maggior parte delle persone non sa quando sono state infettate e viene identificata solo quando sviluppa una malattia epatica cronica. L’ottanta per cento degli individui esposti al virus diventano cronicamente infetti e la clearance virale tardiva e spontanea è rara. Non esiste una protezione attiva o passiva contro il virus dell’epatite C (HCV). L'infezione da epatite C viene solitamente identificata in individui asintomatici sottoposti a screening perché presentano fattori di rischio per l'infezione, come un precedente uso di droghe per via parenterale, o sono stati riscontrati incidentalmente esami del sangue epatici anomali. Sebbene la maggior parte delle persone rimanga asintomatica fino alla progressione verso la cirrosi, l’affaticamento può complicare l’infezione cronica e non è correlato all’entità del danno epatico. L'epatite C è la causa più comune di quella che un tempo veniva chiamata "epatite non A, non B". Se l’infezione da epatite C non viene trattata, la progressione dall’epatite cronica alla cirrosi avviene nell’arco di 20-40 anni. I fattori di rischio per la progressione comprendono il sesso maschile, l'immunosoppressione (come la coinfezione con l'HIV), gli stati protrombotici e l'abuso eccessivo di alcol. Non tutti i soggetti affetti da epatite C svilupperanno necessariamente la cirrosi, ma circa il 20% lo farà entro 20 anni. Una volta che la cirrosi si è sviluppata, i tassi di sopravvivenza a 5 e 10 anni sono rispettivamente del 95% e dell’81%. Un quarto delle persone affette da cirrosi svilupperà complicazioni entro 10 anni e, una volta che si sviluppano complicazioni come l'ascite, la sopravvivenza a 5 anni è di circa il 50%. Una volta che la cirrosi è presente, il 2-5% all'anno svilupperà un carcinoma epatocellulare primario. Rif. edizione Davidson23a pagina877 | Medicine | G.I.T |
1dfe0a51-259c-4aad-8ae2-f94640af28c7 | Tutte le seguenti strutture passano attraverso il canale Alcock, TRANNE: | Vena pudendo interna | Nervo pudendo interno | Aria pudenda interna | Muscolo otturatore interno | 3d
| multi | Il canale di Alcock o canale del pudendo parte dalla piccola incisura ischiatica e corre in avanti sulla superficie mediale della tuberosità ischiatica fino all'arco pubico dove si continua con la sacca perineale profonda. I contenuti del canale pudendo sono: Nervo pudendo Aria e vena pudendo All'interno del canale il nervo pudendo dà origine ai seguenti rami: Nervo perineale Nervo dorsale del pene o del clitoride Rif: Hoffman B.L., Schorge J.O., Schaffer J.I., Halvorson L.M., Bradshaw K.D., Cunningham F.G., Calver L.E. (2012). Capitolo 38. Anatomia. | Anatomy | null |
7a26e088-4af9-4d66-925f-e4e91d76f6ca | La sindrome di Marfans che colpisce gli occhi, il sistema scheletrico e il sistema cardiovascolare è causata dalla mutazione del gene | Fibrillina 1 | Fibrillina 2 | Fibulina | Elastina | 0a
| single | La sindrome di Marfan è causata da mutazioni nel gene della fibrillina-1. Viene ereditata come carattere autosomico dominante. Colpisce gli occhi (p. es., causando la lussazione del cristallino, nota come ectopia lentis), il sistema scheletrico (la maggior parte dei pazienti è alta e presenta dita lunghe e iperestensibilità delle articolazioni) e il sistema cardiovascolare (p. es., causando debolezza dell'aoico). media, portando alla dilatazione dell’aoa ascendente). Abraham Lincoln potrebbe aver avuto questa condizione. La maggior parte dei casi è causata da mutazioni nel gene (sul cromosoma 15) per la fibrillina-1. Le mutazioni nel gene fibrillina-1 sono state identificate anche come causa della displasia acromicrica e della displasia geleofisica, che sono caratterizzate da statura sho, ispessimento della pelle, e articolazioni rigide. L'aracnodattilia contrattuale congenita è associata a una mutazione nel gene della fibrillina-2.Rif: Harper's Biochemistry; 30a edizione; Capitolo 50; La matrice extracellulare | Biochemistry | miscellaneous |
62ef7333-9fb0-4988-a7e7-9dccd56f784c | Il primer dell'RNA è sintetizzato da - | Topoisomerasi | Elicasi | Primasi del DNA | DNA ligasi | 2c
| single | Ris. è "c", cioè il DNA primase proteinfunctiondna polimerasidexynucleotide polimerizationhelicasesprocessive di svolgimento del dnatopoisomerasi, la tensione di preveeini di anneiliazione di primeiniti di preveeinizzazione del trainatura di elicasi e Nick tra la catena nascente e i frammenti di Okazaki in ritardo filo | Biochemistry | Transcription |
611d453b-6d05-4abc-a471-5760f6d99806 | Gli analiti biochimici misurati nel triplo test sono tutti i seguenti tranne | hCG | Afp | Estriolo non coniugato | Inibina A | 3d
| multi | Screening del secondo trimestre Le gravidanze con sindrome di Down fetale sono caratterizzate da livelli sierici materni di AFP più bassi - circa 0,7 MoM, livelli più alti di hCG - circa 2,0 MoM e livelli più bassi di estriolo non coniugato - circa 0,8 MoM. Questo triplo test può rilevare dal 61 al 70% della sindrome di Down. I livelli di tutti e tre i marcatori sono diminuiti nel contesto della trisomia 18. Rif: William&;s Obstetrics; 24a edizione; Capitolo 14 | Gynaecology & Obstetrics | Diagnosis in obstetrics |
f40a69ac-3908-4578-9738-88b2db21a8e7 | Un bambino pretermine nasce con movimento sincronizzato della parte superiore del torace, minima svasatura nasale, grugniti espiratori udibili dallo stetoscopio, ma non ha retrazioni toraciche o xifoidee. Il punteggio Silverman è: | 1 | 2 | 3 | 4 | 1b
| single | Punteggio di retrazione Silverman Anderson della sindrome da distress respiratorio (RDS): Parte superiore del torace Parte inferiore del torace Retrazione xifoidea Dilatazione delle narici Grugnito espiratorio Grado 0 Sincronizzato Nessuna retrazione Nessuno Nessuno Nessuno Grado 1 Ritardo nell'inspirazione Appena visibile Appena visibile Minimo Tramite stetoscopio Grado 2 Altalena Contrassegnato Contrassegnato Contrassegnato senza stetoscopio RDS lieve: punteggio 1-3 RDS moderata: 4-7 RDS grave: 7-10 Rif: Advances in Pediatrics di Dutta Di Jaypee Brothers, Medical Publishers, 2007, pagina 89. | Pediatrics | null |
5b431bce-c54d-41fa-9bfa-8f24dcfc0115 | I farmaci antitubercolari batteriostatici tra i seguenti sono: | Isoniazide | Rifampicina | Streptomicina | Etambutolo | 3d
| single | null | Pharmacology | null |
62409778-b511-41d6-b92f-516152bca1a1 | La coppia muscolare del giogo è | Rt LR e Rt MR | Rt so e Lt Io | Rt LR e Tenente MR | Tutto quanto sopra | 2c
| multi | Retto laterale destro e retto mediale sinistro.
I muscoli del tuorlo sono una coppia di muscoli uno dall'occhio che si contraggono simultaneamente durante il movimento della versione. | Ophthalmology | null |
f2db47da-2a9b-4244-ab72-7fb372b1fa70 | Le cause della cardiomiopatia restrittiva sono: | Amiloide | Sarcoidosi | Malattia da accumulo | Tutti i precedenti | 3d
| multi | La cardiomiopatia restrittiva è caratterizzata da una diminuzione primaria della compliance ventricolare, con conseguente compromissione del riempimento ventricolare durante la diastole. La cardiomiopatia restrittiva può essere idiopatica o associata a malattie sistemiche che colpiscono anche il miocardio, ad esempio fibrosi da radiazioni, amiloidosi, sarcoidosi o prodotti di errori congeniti del metabolismo Robbins 9a edizione pagina n. 401 | Pathology | Cardiovascular system |
4aed3cb7-f6b2-4bda-b2c0-1230c3e61e34 | Un bambino di 3 anni arriva al pronto soccorso con vomito Hv'o, movimenti sciolti e acquosi per 3 giorni, all'esame, il bambino era sonnolento, occhi infossati. L'ipotermia e il pizzicore della pelle richiedono tempo per tornare indietro, diagnosi | Nessuna disidratazione | Lieve disidratazione | Una certa disidratazione | Grave disidratazione | 3d
| single | su Un bambino con grave disidratazione presenterà almeno due dei seguenti quattro segni: il sensorio è anormalmente sonnolento o letargico, occhi infossati, beve poco o non beve affatto e un pizzicore cutaneo molto lento.
Un bambino con alcuni segni di disidratazione avrà due dei seguenti sintomi: irrequietezza o irritabilità, occhi infossati, bevuta avidamente o pizzicore lento della pelle.
Un bambino che presenta uno o nessuno di questi segni è classificato come non avente segni di morte | Pediatrics | null |
f68d215d-20f5-4c82-a386-02445dc44ebc | Una signora di 50 anni si è presentata con un nodulo al seno sinistro, che si è sviluppato improvvisamente nel giro di settimane. Sono presenti sintomi perimestruali. Nessuna storia familiare associata. All'esame il nodulo è ben circoscritto, fluttuante, di forma ovale di 1,5 cm. Diagnosi più probabile: | Cisti al seno | Galattocele | Fibroadenoma | Tumore al seno | 0a
| single | Fibroadenoma – si manifesta nella 2a-3a decade di vita Galattocele – si manifesta nella 3a-4a decade di vita. Cancro al seno: non vi è alcuna storia familiare associata e il nodulo si è sviluppato improvvisamente, quindi il cancro al seno è escluso. Cisti al seno: si verifica tra la 5a e la 6a decade di vita. L'esame ha rivelato una lesione fluttuante che punta verso la cisti al seno. - Spesso multipli, possono essere bilaterali e possono simulare un tumore maligno. Tipicamente presente all'improvviso - La diagnosi può essere confermata mediante aspirazione e/o ecografia. | Surgery | Breast |
33bfa0d9-46a8-40c3-a99d-9b701eed3773 | L'HIV può... | Attraversare la barriera ematoencefalica | Virus dell'RNA | Inibito dallo 0,3% di H2O2 | Termostabile | 0a
| single | può attraversare la barriera ematoencefalica e causare infezioni al sistema nervoso centrale REF:ANANTHANARAYANAN LIBRO DI TESTO DI MICROBIOLOGIA 9EDIZIONE PGNO.576 | Microbiology | Virology |
e7ad538e-9273-4e0b-87b2-bab411a372ca | L'otite media esterna emorragica è causata da | Influenza | Proteo | Streptococco | Stafilococco | 0a
| single | Otite esterna emorragica È caratterizzata dalla formazione di bolle emorragiche sulla membrana timpanica e sul meato profondo. Probabilmente è di origine virale e può essere osservato nelle epidemie influenzali. La condizione provoca un forte dolore all’orecchio e secrezioni macchiate di sangue quando le bolle si rompono. Trattamento: con analgesici è indicato per dare sollievo dal dolore. Gli antibiotici vengono somministrati per l'infezione secondaria del condotto uditivo o dell'orecchio medio se la bolla si è rotta nell'orecchio medio. Rif:- Dhingra; numero pagine:-52 | ENT | Ear |
bf962e59-dbe7-43f8-a366-6db035e81c1f | Un paziente maschio di 7 anni si presenta in clinica per una visita odontoiatrica di routine e ha un'anamnesi di frequenti spuntini e bevande zuccherate. L'esame intraorale mostra carie multiple di solchi e fessure e porosità dello smalto sottosuperficiale che si manifesta come opacità bianco latte. Il sondaggio tattile non dovrebbe essere utilizzato in questo caso a causa di tutti i seguenti fattori TRANNE? | L'inserimento dell'esploratore nella lesione sospetta distrugge inevitabilmente lo strato superficiale che copre le lesioni molto precoci, eliminando così la possibilità di remineralizzazione dell'area decalcificata | Il sondaggio delle lesioni e delle lesioni sospette determina il trasporto di batteri cariogeni da un'area all'altra | Le lesioni franche che necessitano di restauro sono generalmente evidenti visivamente senza la necessità di sondaggio. | Può indurre sanguinamento spontaneo | 3d
| multi | Tradizionalmente, i dentisti si affidano a una procedura radiografica visivo-tattile per il rilevamento della carie dentale. Questa procedura prevede l'identificazione visiva di aree demineralizzate (tipicamente macchie bianche) o cavità o fessure sospette e l'uso dell'esploratore dentale per determinare la presenza di una perdita di continuità o rotture nello smalto e per valutare la morbidezza o la resilienza dello smalto. . Le lesioni cariose localizzate sulle superfici interprossimali dei denti sono state generalmente rilevate con l'uso di radiografie Bitewing. Queste procedure sono state utilizzate di routine praticamente in tutti gli studi dentistici degli Stati Uniti negli ultimi 50 anni. Il sondaggio tattile con un esploratore non viene più utilizzato per il rilevamento della carie nella maggior parte dei paesi europei e questo protocollo è stato ora adottato da molte scuole odontoiatriche statunitensi. Le preoccupazioni principali che hanno portato all’interruzione della procedura di sondaggio erano le seguenti:
1. L'inserimento dell'esploratore nella lesione sospetta distrugge inevitabilmente lo strato superficiale che copre le lesioni molto precoci, eliminando così la possibilità di rimineralizzazione dell'area decalcificata;
2. Il sondaggio delle lesioni e delle lesioni sospette determina il trasporto di batteri cariogeni da un'area all'altra; E
3. Le lesioni franche che richiedono un restauro sono generalmente evidenti visivamente senza la necessità di sondaggio. | Dental | null |
418561b6-f3f8-426e-8516-cb4104e280fb | I pacchi più pericolosi che causano la pneumoconiosi sono di dimensioni elevate | R. 1-5 micron | B. <1 micron | C.5-15 micron | D.10-20 micron | 0a
| single | Nella pneumoconiosi, i pacchetti più pericolosi hanno un diametro compreso tra 1 e 5 micron, perché possono raggiungere le piccole vie aeree terminali e depositarsi nel loro rivestimento. Note La solubilità e la citotossicità dei pacchetti modificano la natura della risposta polmonare | Anatomy | Respiratory system |
af2763f0-33d6-4d62-b91a-a1808160df66 | Calcolare il deficit per una persona di 60 kg, con Hb - 5 g/dl aggiungere 1000 mg per le riserve di ferro. | 1500 | 2500 | 3500 | 4000 | 1b
| single | Deficit di ferro = Peso corporeo (kg) x 2,3 x (15 - Hb) + 1000
= 60 x 2,3 x (15 - 5) + 1000
= 2380 (vicino a 2500) | Medicine | null |
0fe4c348-ea07-4893-836e-83b4fccf6b45 | Quale delle seguenti non è una causa di proteinuria glomerulare? | Diabete mellito | Amiloidosi | Mieloma multiplo | Lesione nulla | 2c
| single | Il mieloma multiplo è caratterizzato da proteinuria tubulare. Le proteine di Bence Jones inducono danno tubulare L'aumento dei livelli di beta-2-microglobulina nelle urine è un indicatore prognostico del mieloma multiplo Il diabete mellito e l'amiloidosi portano a danni alla membrana basale del rene che porta alla proteinuria glomerulare sotto forma di albuminuria Nil La lesione è anche chiamata come malattia a lesioni minime e si presenta come causa glomerulare di proteinuria che porta alla presentazione nefrosica. Mieloma multiplo: la SPEP mostrerà un picco netto ("guglia di chiesa" o banda M) nella regione delle gammaglobuline come mostrato di seguito: | Medicine | Nephrology |
2be6a760-0e08-45a1-a92d-01673c4f4619 | Quale dei seguenti fattori non provoca il rilascio di insulina: | Rosiglitazone | Nateglinide | Glimipiride | Tobutamide | 0a
| single | Ris. è "a", cioè Rosiglitazone o I farmaci ipoglicemizzanti orali possono essere divisi in due gruppi. 1. Gruppo 1 Questi farmaci riducono il glucosio plasmatico stimolando la produzione di insulina, detti quindi secretogoghi dell'insulina. L’ipoglicemia è un effetto collaterale ben noto. Esempi sono: i) Sulfoniluree: prima generazione (clorpropamide, tobutamide); seconda generazione (Glimipiride, gliburide, glipizide, gliclazide). ii) Analoghi della megalitinnide/D-fenilalanina: Nateglinide, Rapaglinide. 2. Gruppo 2 Questi farmaci riducono la glicemia senza stimolare la produzione di insulina, pertanto sono non secretoghi dell'insulina. Questi durg non causano ipoglicemia se usati da soli e possono causare ipoglicemia solo se usati con altri ipoglicemizzanti orali. Esempi sono: i) Biguanidi: Metformina, Fenformina ii) Tiazolidinedioni: Rosiglitazone, Pioglitazone, Troglitazone. iii) inibitori dell'alfa-glucosidasi: acarbosio, miglital. | Pharmacology | null |
1e743463-1cfa-471e-b6ce-7afc105df17d | Quale dei seguenti tumori endocrini è più comunemente riscontrato nella MEN I? | Insulinoma | Gastrinoma | Glucagonoma | Somatotrofinoma | 1b
| single | Negli UOMINI 1: * Gastrinoma (>50%) * Insulinoma (10-30%) * Glucagonoma (<3%) * Somatotrofinoma (25%) Riferimento: pagina 2336 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione | Medicine | Endocrinology |
a6a80e21-ef83-4e66-8e5b-2c6f53af99ef | Quella che segue è l'indagine meno utile nel mieloma multiplo: | VES | Raggi X | Scansione ossea | Biopsia del midollo osseo | 2c
| single | La risposta è C (scintigrafia ossea) Le scansioni ossee sono meno utili per la diagnosi del mieloma multiplo. Le citochine secrete dalle cellule del mieloma sopprimono l'attività osteoblastica pertanto in genere non si osserva un aumento dell'assorbimento. Nel mieloma multiplo la risposta osteolastica alla distruzione ossea è trascurabile. La scintigrafia ossea quindi è spesso normale o può mostrare aree di ridotto assorbimento (fotopenia). Si è rivelata meno utile nella diagnosi rispetto alla semplice radiografia. Le proteine Ig/24 ore sono un criterio importante per la diagnosi " align="left" Height="133" width="100"> Nota: il componente M del siero è più comunemente IgG Q (IgG (53%), IgA (25%) , IgD (I%) Le proteine di Bence Jones sono solo proteine a catena leggera Q. | Medicine | null |
c9e6d495-1190-492f-b867-98f0ca24ed06 | Organismo più comune che causa polmonite associata al ventilatore - | Legionella | Pneumococco | Pseudomonas | Stafilococco coagulasi negativo | 2c
| single | null | Microbiology | null |
226c17a9-13fe-4496-bc2e-5aabce4fef1c | Un bambino di 2 settimane è irritabile e si nutre male. All'esame obiettivo il bambino risulta irritabile, diaforetico, tachipnoico e tachicardico. È presente cianosi circumorale, che non è alleviata dall'ossigeno nasale. Lungo il bordo sternale sinistro si avvertono un brivido sistolico e un soffio olosistolico. Un ecocardiogramma rivela un difetto dell'hea in cui l'aoa e l'aria polmonare formano un unico vaso che prevale su un difetto del setto ventricolare. Qual è la diagnosi appropriata? | Difetto del setto interatriale | Coartazione di aoa, preduttale | Dotto aereosus pervio | Tronco aeriosus | 3d
| multi | Truncus aeriosus si riferisce ad un tronco comune per l'origine dell'aoa, delle arie polmonari e delle arie coronarie. Deriva dall'assente o incompleto accoppiamento del tronco aeriosus con il setto spirale durante lo sviluppo. La maggior parte dei neonati con tronco aeriosus persistente presenta un flusso sanguigno polmonare torrenziale, che porta all'insufficienza cardiaca. Nessuna delle altre scelte si distingue per un singolo vaso che trasporta il sangue dal cuore. | Pathology | Cardiac disorders |
a7d937b5-0a4b-4c68-8e93-e4b0d74ab5f5 | la profilassi per Pneumocystis carinii è indicata nei pazienti HIV positivi Quando la conta dei CD4 è- | <300 cellule/mm3 | < 200 celle/mm3 | < 100 cellule/mm3 | < 50 celle/mm3 | 1b
| single | Una bassa conta di CD4 era correlata al rischio di PCP (p < 0,0001); Il 79% aveva una conta di CD4 inferiore a 100/microl e il 95% aveva una conta di CD4 inferiore a 200/microl. La polmonite batterica è stata collegata a diversi fattori correlati all’HIV, tra cui la conta dei CD4, una carica virale incontrollata e la mancata terapia antiretrovirale. Le persone sieropositive con un sistema immunitario debole, in particolare una conta di CD4 inferiore a 200 cellule/mm3, sono quelle a maggior rischio. Rif. Harrison20a edizione pag 1107 | Medicine | Infection |
93f4a1b7-d3d6-431e-b837-46e6d4b55c01 | l'infezione del dito indice si diffonde a - | Spazio tenare | Spazio palmare medio | Spazio ipotenare | Spazio di flessione | 0a
| single | Ris. è 'a' cioè lo spazio tenar o Lo spazio tenar comunica con il dito indice mentre lo spazio palmare medio comunica con il medio, l'anulare e il mignolo. o Pertanto l'infezione dell'indice porta all'infezione dello spazio tenar mentre l'infezione del medio, l'anulare o il mignolo portano all'infezione dello spazio palmare medio.CaratteristicheSpazio mediopalmareSpazio tenare1. FormaTriangolare.Triangolare2. SituazioneSotto la metà interna dell'incavo del palmo.Sotto la metà esterna dell'incavo del3. EstensioneProssimaleDistaleMargine distale del retinacolo dei flessori.Piega palmare distale.Margine distale del retinacolo dei flessori.Piega palmare trasversale prossimale.4, CommunicationsProximalDistalForearm space.Guaine fasciali del 3o e 4o lombricale; occasionalmente 2nd.Guaina fasciale del primo lombricale, occasionalmente 2nd.5. BoundariesAnteriorPosteriori) Tendini flessori del 3°, 4°. e 5° ditoii) 2°, 3° e 4° lombricalsiii) Aponeurosi palmareFascia che copre interossei e metacarpi.setti palmari intermedi) Muscoli corti del pollice.ii) Tendini flessori del dito indice.iii) Primo Lumbricalsiv) Aponeurosi palmare.Testa trasversale dell'adduttore del pollice. Laterali) Tendine del flessore lungo del pollice con borsa radiale.ii) Setto palmare laterale.Setto palmare intermedio.Setto palmare mediale6. DrenaggioIncisione nel 3° o 4° spazio della rete.Incisione nella prima rete. posteriormente. | Orthopaedics | Management In Orthopedics |
b28caa9b-0ae8-4ea2-addf-76fc73e080ab | L'appendicite acuta è meglio diagnosticata da: | Storia | Esame fisico | Radiografia dell'addome | Ba pasto | 1b
| single | null | Medicine | null |
d0165435-9190-451d-999f-8e8e0596b44b | Tutte sono caratteristiche cliniche della calcesi tranne | Anello Kayser-Fleischer | Sole - cataratta dei fiori | Deposizione di placche dorate al polo posteriore | Noduli di Dalenfuch. | 3d
| multi | I noduli di Dalen - Fuch si formano a causa della proliferazione dell'epitelio pigmentato ----- oftalmite simpatica. | Ophthalmology | null |
e78e2365-89f3-427d-a951-82876bf39f99 | La presa bidestra si vede a che età? | 4 mesi | 5 mesi | 6 mesi | 7 mesi | 0a
| single | Ris. A. 4 mesi PIETRE MILIARI DELLA MOTORIA FINE: Età Pietra miliare 4 mesi Portata bidestro 6 mesi Portata monodestro 9 mesi Presa a tenaglia immatura 12 mesi Presa a tenaglia matura 15 mesi Imita scarabocchio, torre di 2 blocchi 18 mesi Scarabocchi, torre di 3 blocchi 2 anni Torre di 6 blocchi, tratto veicale e circolare 3 anni Torre di 9 blocchi, copia cerchio 4 anni Copia croce, ponte con blocchi 5 anniCopie triangolo | Pediatrics | null |
8dc0e2f2-b982-457b-a5eb-512c51653fb5 | Una vittima dello Tsunami ha difficoltà a superare l'esperienza. Ricorda ancora l'accaduto nei sogni e nei pensieri. La diagnosi più probabile è | Disturbo post traumatico da stress | Disturbo di conversione | Attacchi di panico | Fobia | 0a
| single | Il disturbo da stress post-traumatico è caratterizzato da ricordi ricorrenti e intrusivi dell'evento stressante, sia in flashback (immagini, pensieri o percezioni) che/o nei sogni. C'è un senso associato di rivivere l'evento stressante. Vi è un marcato evitamento degli eventi o delle situazioni che risvegliano il ricordo dell'evento stressante, insieme a marcati sintomi di ansia e aumento dell'arousal. Le altre caratteristiche cliniche importanti del disturbo da stress post-traumatico includono l'amnesia parziale per alcuni aspetti dell'evento stressante, la sensazione di intorpidimento e l'anedonia (incapacità di provare piacere). Rif: Un libro di testo Sho di psichiatria, Niraj Ahuja, 7a edizione, pag. NO. 112 | Psychiatry | Anxiety disorders stress disorders and grief |
82f52bd9-9d86-4880-bd37-5e126fc39c3f | Un tumore ha la seguente caratteristica localizzazione retrobulbare all'interno del cono muscolare, capsula ben definita, presenta una proptosi lentamente progressiva, facilmente resecabile, si verifica più comunemente nella 2a-4a decade. La diagnosi più probabile è: | Emangioma capillare | Emangioma cavernoso | Linangioma | Emangiopericitoma | 1b
| single | Rif: Oftalmologia clinica 5th/e p.670 *L'emangioma cavernoso è il tumore intraconale benigno più comune negli adulti. *Anche l’emangiopericitoma è una lesione intraconale retrobulbare riscontrata negli adulti, ma è un tumore raro. Inoltre, a causa della tendenza ad invadere i tessuti adiacenti, i suoi margini sono meno distinti dell'emangioma cavernoso. *Le opzioni Riposo 2, ovvero l'emangioma dermoide e capillare, sono principalmente lesioni extraconiche. | Ophthalmology | Diseases of orbit, Lids and lacrimal apparatus |
eca703b2-c8ec-4ddf-9185-3408795e9219 | Per lo Status epilepticus, il trattamento di scelta è: settembre 2012 | Etosuccimide | Valproato di sodio | Lamotrigina | Lorazepam | 3d
| single | Ris. D cioè Lorazepam | Medicine | null |
5e886651-1eb4-4a2b-9708-86ad0d2df14c | Sono tutti test soggettivi per l'audiometria tranne: | Decadimento del tono | Audiometria ad impedenza | Audiometria vocale | Audiometria tonale pura | 1b
| multi | (b) Audiometria ad impedenza (Rif. Scott Brown, 6a ed., Vol 2; 2/12/1) L'audiometria ad impedenza è un test oggettivo. Non richiede la collaborazione del paziente. Altri test audiometrici oggettivi sono; OAE, Elettrococleografia e BERA | ENT | Hearing Loss |
564f1c25-6740-4039-b44e-67676960268f | La superficie mesiale della corona è quasi parallela all'asse lungo e alla radice di: | Primo premolare mascellare | Secondo premolare mandibolare | Canino mascellare | Canino mandibolare | 3d
| multi | null | Dental | null |
2e4474c3-a6a1-4ac7-b7f1-29d595a093b1 | Il riflesso tonico del collo si perde nella lesione di - | Coeso cerebrale | Mesencefalo | Midollo | Midollo spinale | 2c
| single | Ris. è 'c' cioè midollo | Physiology | null |
b54af3d2-b60d-4f99-9ea6-bffc15fe5cc0 | Più del 90% dei pazienti con sindrome CREST con la forma cutanea limitata di questo disturbo producono quali dei seguenti autoanticorpi? | Anticentromero | Anti-DNA topoisomerasi l | DNA anti-doppio filamento | Anti-Golgi | 0a
| single | Si ritiene che tutte le forme di sclerodermia abbiano una forte componente autoimmune e i glucocoicoidi e l'azatioprina vengono utilizzati per sopprimere le complicanze infiammatorie della sclerodermia. (Altri farmaci che possono essere utilizzati in terapia includono la penicillamina, che inibisce la reticolazione del collagene, i FANS per il dolore e gli ACE inibitori per proteggere il rene in caso di ipertensione o danno renale). L'anticorpo anti-centromero è abbastanza specifico per la sindrome CREST (96% dei casi) ed è riscontrato solo in una minoranza di pazienti con sclerodermia diffusa (principalmente quelli con fenomeno di Raynaud) e raramente nel lupus eritematoso sistemico e nella malattia mista del tessuto connettivo. sapere: L'anti-DNA topoisomerasi I, chiamato anche anti-Scl-70, si verifica comunemente (64-75%) nella sclerodermia diffusa, ma solo raramente nella sindrome CREST. L'anti-DNA a doppia elica è abbastanza specifico per il lupus eritematoso sistemico, sebbene sia si verifica solo nel 50-60% dei casi di lupus. Gli anticorpi anti-Golgi sono riscontrati più spesso nel lupus eritematoso sistemico e nella sindrome di Sjogren. Rif: Hellmann DB, Imboden Jr. JB (2013). Capitolo 20. Disturbi muscoloscheletrici e immunologici. In M.A. Papadakis, S.J. McPhee, MW Rabow (a cura di), ATTUALE diagnosi medica e trattamento 2013. | Pathology | null |
d3ce95e3-cc52-483b-9ef1-7004bd2bc26e | Il nome del vaccino contro la parotite è | Jeryl Lynn | Edmonshon Zagabria | Schwatz | Moraten | 0a
| single | Il vaccino vivo attenuato contro la parotite ampiamente utilizzato comprende i ceppi Jeryl Lynn, RIT 4385, Leningrad-3, L-Zagreb e Urable. L’attuale ceppo della parotite (jeryl Lynn) ha la più bassa incidenza associata di meningite asettica post-vaccino. | Social & Preventive Medicine | Epidemiology |
d5d04e58-c79f-4cd8-a16a-86957e7e0352 | In quali condizioni è comune il coinvolgimento dell’articolazione sacro-iliaca? | Spondilite anchilosante | Artrite reumatoide | La sindrome di Reiter | Osteoartrite | 0a
| single | (A) Spondilite anchilosante # SPONDILITE ANCHILOSANTE (AS, dal greco ankylos, ricurvo; spondilo, vertebre; -ite, infiammazione), precedentemente nota come malattia di Bekhterev, sindrome di Bekhterev e malattia di Marie-Strumpell, è una malattia infiammatoria cronica del nervo assiale scheletro con coinvolgimento variabile delle articolazioni periferiche e delle strutture non articolari. L'AS è una forma di spondiloartrite, un'artrite cronica infiammatoria in cui si ritiene che i meccanismi immunitari abbiano un ruolo chiave. Colpisce principalmente le articolazioni della colonna vertebrale e l'articolazione sacroiliaca del bacino e può causare l'eventuale fusione della colonna vertebrale. > Il paziente tipico è un giovane maschio, di età compresa tra 20 e 40 anni; tuttavia, la condizione si presenta anche nelle donne.> È noto che la condizione è ereditaria. I primi sintomi della malattia compaiono, in media, all'età di 23 anni. Questi primi sintomi sono tipicamente dolore cronico e rigidità nella parte centrale della colonna vertebrale o talvolta nell'intera colonna vertebrale, spesso con dolore riferito all'una o all'altra natica o alla parte posteriore della coscia a partire dall'articolazione sacroiliaca. | Orthopaedics | Miscellaneous |
df6a272b-7829-430a-8a33-e4699311c2f7 | I problemi di infertilità con leiomioma possono essere risolti da | Pillole contraccettive orali combinate | DMPA | Agonista del GnRH | Ulipstal | 2c
| single | Il trattamento con agonisti del GnRH è approvato per il trattamento dell’infertilità associata a fibroma uterino. | Gynaecology & Obstetrics | null |
55c0de7e-7d82-443c-94a9-f92be029d521 | Un maschio adulto ha riportato ustioni accidentali ed è morto 1 ora dopo. Quale dei seguenti enzimi sarà aumentato nell'area ustionata? | ATPasi | Aminopeptidasi | Fosfatasi acida | Fosfatasi alcalina | 0a
| single | Risposta: a) ATPasi (KS NARAYAN REDDY 33rd ED P-327)Nelle ustioni ante mortem, la pelle adiacente all'area ustionata mostrerà un aumento dei seguenti enzimi dopo un certo intervallo di tempoEnzimaEtà delle ferite (ora)ATPasi1Esterasi1Aminopeptidasi2Fosfatasi acida4Fosfatasi alcalina8 | Forensic Medicine | Injuries |
71486f22-c9b4-4b95-aafb-bdc9ac5e5ac6 | Fabbisogno dietetico giornaliero raccomandato di folato (acido folico) nei bambini ? | 80-120mg | 200 mg | 400 mg | 600 mg | 0a
| single | Ris. è "a", ovvero 80-120 mg Le dosi giornaliere raccomandate di acido folico sono:- Adulti sani - 200 micro g.(mcg) Gravidanza - 500 mcg Allattamento - 300 mcg Bambini - 80-120 mcg | Social & Preventive Medicine | null |
80dc11de-9ef9-4971-b7d2-a32de25dd7b0 | La dipendenza dall'alcol si vede quale delle fasi successive | Orale | Fallico | Anale | Latenza | 0a
| multi | Ris. è 'a' cioè Fase oraleDisturbi psichiatrici derivanti dalla fissazione della regressione a questa fase* Fase orale (Nascita 1 Vx anno)* Dipendenza da alcol o droga* Disturbo grave dell'umore* Tratti e disturbi dipendenti della personalità* Schizofrenia* Ana! fase* Tratti ossessivo-compulsivi* Disturbo ossessivo-compulsivo* Fase fallica (edipica) (3-5 anni)* Il complesso edipico è la causa primaria dell'isteria e di altri sintomi nevrotici* Fase di latenza (5-12 anni)* Disturbi nevrotici* Fase genitale ( 12 anni in poi)* Disturbi nevrotici | Psychiatry | Substance Abuse |
85ee024c-012e-4424-90f1-e37da3395ab2 | CAMP agisce attraverso: | Attivazione della proteina chinasi | Attivazione dell'adenilato ciclasi | Rilascio di Ca2+. | Tutto | 0a
| multi | A cioè attivazione della proteina chinasi | Physiology | null |
9dd73ab3-16bc-4abf-aa0c-a2092461ec54 | Un aumento di quattro volte del titolo ottenuto nella reazione di Weil-Felix è diagnostico di: | Infezione da rickettsie | Infezione fungina | Infezione da spirocheta | Infezione virale | 0a
| single | Nel test Weil-Felix, gli anticorpi dell'ospite verso varie specie di rickettsie causano l'agglutinazione dei batteri Proteus perché reagiscono in modo crociato con gli antigeni della superficie cellulare batterica. Riferimento: Harrison20a edizione pag 1011 | Medicine | Infection |
2907ab39-83ce-40d9-8be0-fbea58bfffe0 | Il diametro dell'orifizio tricuspide è | 2 cm | 2,5 cm | 3 cm | 4 cm | 3d
| single | ValvolaDiametro dell'orifizioPolmonare2,5 cmAoico2,5 cmMitrale3 cmTricuspide4 cmRif: BD Chaurasia; Volume 1; 6a edizione; Tabella 18.1 | Anatomy | Thorax |
656853e5-84ee-4e79-bdb7-9eab31cda926 | Causa più comune di irsutismo in un'adolescente: | Malattia ovarica | Feocromocitoma | Obesità | Sindrome adrenogenitale | 0a
| single | Come spiegato in precedenza, la PCOD è la causa più comune di irsutismo.
La PCOD colpisce più comunemente le ragazze adolescenti (15-25 anni). Pertanto, nelle ragazze adolescenti la causa più comune di irsutismo è la PCOD. | Gynaecology & Obstetrics | null |
71c1c672-d240-46ee-a51f-1012f7a35ec1 | Il CSF è conservato in: Kerala 11 | 4°C | -20°C | Temperatura ambiente | -70°C | 0a
| single | Ris. 4°C | Forensic Medicine | null |
0ceaea9e-c661-46de-b56e-36a9773829d4 | Da dove deriva il legamento gastrosplenico? | Arteria splenica | Vena splenica | Mesogastrio dorsale | Mesogastrio ventrale | 2c
| single | RISPOSTA: (C) Mesogastrio dorsaleRIF: Langman's Medical Embryology 9a edizione 293Il legamento gastrosplenico (legamento gastrosplenico o legamento gastrolienale) fa parte del grande omento. Embrionalmente il legamento gastrosplenico deriva dal mesogastrio dorsale. Il legamento gastrosplenico è costituito dal peritoneo che collega la grande curvatura dello stomaco con l'ilo della milza. Contiene: vasi gastrici corti e vasi gastro-epiploici sinistri | Anatomy | Abdomen & Pelvis |
88524b08-bbae-42ef-9cc8-35ea7d85a948 | Si scopre che un maschio di 59 anni ha una massa di 3,5 cm nel lobo superiore destro del polmone. Una biopsia di questa massa viene diagnosticata come carcinoma a cellule squamose moderatamente differenziato. L'esame rivela che non sono presenti metastasi ossee, ma l'esame di laboratorio rivela che i livelli di calcio sierico dell'uomo sono 11,5 mg/dl. La sindrome paraneoplastica di questo paziente è molto probabilmente il risultato della produzione ectopica di | Ormone paratiroideo | Calcitonina | Peptide correlato all'ormone paratiroideo | Peptide correlato alla calcitonina | 2c
| single | I sintomi non causati da effetti locali o metastatici dei tumori sono chiamati sindromi paraneoplastiche. I carcinomi broncogeni sono associati allo sviluppo di molti diversi tipi di sindromi paraneoplastiche. Queste sindromi sono solitamente associate alla secrezione di sostanze ceine da parte delle cellule tumorali. Ad esempio, la secrezione ectopica di ACTH può produrre la sindrome di Cushing, mentre la secrezione ectopica di ormone antidiuretico (sindrome da inappropriata secrezione di ADH) può produrre iponatriemia. L'ipocalcemia può derivare dalla produzione di calcitonina, mentre l'ipercalcemia può derivare dalla produzione del peptide correlato all'ormone paratiroideo (PTHrP), che è una sostanza normale prodotta localmente da molti diversi tipi di tessuto. Il PTHrP è diverso dall'ormone paratiroideo (PTH). I pazienti con questo tipo di sindrome paraneoplastica hanno livelli di calcio aumentati e livelli di PTH diminuiti. A causa della ridotta produzione di PTH, tutte le ghiandole paratiroidi di questi pazienti sono atrofiche. Altri tumori associati alla produzione di PTHrP comprendono carcinomi a cellule chiare del rene, adenocarcinomi endometriali e carcinomi transitori della vescica urinaria. I tumori del polmone sono anche associati a trombosi venose multiple e migranti. Questa tromboflebite migrante è chiamata segno di Trousseau ed è più classicamente associata al carcinoma del pancreas. L'osteoafropatia iperofica è una sindrome caratterizzata dalla formazione di nuovo osso periostale con o senza ippocratismo digitale e versamento articolare. Si riscontra più comunemente in associazione al carcinoma polmonare, ma si verifica anche con altri tipi di malattie polmonari. L'eritrocitosi è associata ad un aumento dei livelli di eritropoietina e ad alcuni tumori, in particolare ai carcinomi a cellule renali, ai carcinomi epatocellulari e agli emangioblastomi cerebellari. Non è particolarmente associato ai carcinomi broncogeni. Riferimento: Robbins & Cotran Basi patologiche della malattia, 9 edizione. | Pathology | miscellaneous |
a2593ea3-4ab0-4355-b501-29349059e474 | Attraversando, è vero; | Si verifica durante la fase diplotene | Tra cromatidi non fratelli di cromosomi omologhi | Tra cromatidi fratelli di cromosomi omologhi | Tra cromosomi non omologhi cromatidi fratelli | 1b
| multi | Il crossover è lo scambio di materiale genetico tra cromatidi non fratelli di cromosomi omologhi che si verifica durante lo stadio di pachitene della profase I della meiosi. La ricombinazione dei geni nello stesso cromosoma avviene tramite crossover. Rif: PRINCIPI DI GENETICA, di Eldon John Gardner, Michael J. Simmons, D. Peter Snustad, 8a edizione, pagina 163 | Biochemistry | null |
da799290-f6ea-4520-a731-f3b40e6de7e6 | Valutazione Bloom Richardson - | Carcinoma al seno | Carcinoma polmonare | Carcinoma della prostata | Cercinoma dell'ovaio | 0a
| single | Ris. è "a", ovvero Carcinoma breasto La classificazione Bloom Richardson e le sue varianti vengono utilizzate per classificare i tumori al seno. | Pathology | Breast |
a1c3aa81-681e-4a77-b2e4-0ac271869746 | Quale tra le seguenti affermazioni sulla toxoplasmosi congenita è FALSO? | Le IgA sono migliori delle IgM nel rilevamento | Diagnosi mediante rilevazione di IgM nel sangue cordonale | Le IgG sono diagnostiche | Non richiamato | 2c
| multi | IgM negative con IgG positive indicano un'infezione passata. La presenza di anticorpi IgM (che non attraversano la placenta) nella circolazione del bambino diagnosticherà la toxoplasmosi congenita. Il doppio sandwich IgA-ELISA è più sensibile dell'IgM-ELISA per rilevare infezioni congenite nel feto e nel neonato. I metodi utilizzati per rilevare le IgM sono 1) ELISA IgM doppio sandwich 2) Test immunoassorbente IgM. Rif: Kim K., Kasper LH (2012). Capitolo 214. Infezioni da toxoplasma. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e. | Microbiology | null |
2f982a95-4801-4c7b-b40b-3e6e6bdfa0b6 | L'aria surrenale superiore ha origine da: | Aoa addominale | Aria renale | Aria frenica inferiore | Aria splenica | 2c
| single | Aria frenica inferiore | Anatomy | null |